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Consideraciones y proceder quirúrgico en las heridas craneocerebrales por Arpón/ Considerations and surgical procedures in the craniocerebral lesions caused by spearguns  

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Full Text Available Abstract in spanish Se presentaron 3 casos de pacientes con heridas penetrantes por arpones de pesca con retención intracraneal localizadas en la mitad anterior del cráneo con introducción más allá de la línea media del cráneo. Estos casos fueron atendidos en diferentes instituciones hospitalarias de Cuba y trasladados hacia éstas con el objeto in situ. En ausencia de sospecha de daño vascular resultaron suficientes para el diagnóstico y proceder, los estudios radiográficos simple (more) s de rigor. Aparece descrito el proceder quirúrgico aplicado a cada paciente: la combinación técnica de craneotomía-craniectomía con la intención de exponer el objeto en toda su extensión, en 2 de ellos y la combinación craniectomía-craniectomía en el tercero. Se demostró que el proceder quirúrgico a utilizar para retirar el objeto puede hacerse en dirección a su penetración o hacia atrás. El cirujano precisará cuál será el que menor daño vascular o del parénquima cerebral produce. Abstract in english 3 cases of patients with penetrating wounds caused by spearsuns with intracranial retention located in the anterior half of the cranium with introduction beyond the medias line of the cranium were presented. These patients received attention at different medical institutions in Cuba and were transferred to them with the object in situ. As there was no suspcion of vascular damage, the routine radiographic studies were sufficient for the diagnosis and procedure. The surgica (more) l procedure performed is described. The technical combination of cranietomy-craniectomy with the purpose of exposing the object in all its extent was used in 2 of them, and the craniectomy-cranioctomy in the third. It was shown that the surgical procedure to be used to remove the object may be performed in the direction of the penetration or backwards. The surgeon will determine which one produces less vascular or cerebral, parenchyma damage.

Gil Cruz, Juan; Acosta Rivas, Carlos; Felipe Morán, Armando; Alemán, Armando; Pérez Varona, Francisco

1998-12-01

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Sutura primaria con fijación extraperitoneal subaponeurótica en las heridas de colon  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Dentro de las opciones que posee el cirujano ante una herida de colon, está la sutura primaria con las innegables ventajas en el orden físico, psíquico y económico, pero con el riesgo de graves complicaciones por dehiscencia de sutura. El método empleado que se describe sin mortalidad alguna en 8 pacientes, demuestra que la fijación extraperitoneal subaponeurótica es una alternativa útil e inocua en casos seleccionadosAmong the options that a surgeon may opt for to manage a colon injure, there is primary suture which has undeniable physical, psychical and economic advantages but also the risk of developing serious complications from dehiscence. The method described in this paper, with no death in 8 cases, proved that subaponeurotic extraperitoneal fixation is a useful and harmless alternative in selected cases.

Rolando Leyva Moreira; Agustín Jiménez Carrazana

2000-01-01

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En la naturaleza está la respuesta: "micronutrientes: las vitaminas, agentes terapéuticos en las heridas"/ The answer is in nature: "micronutrients: the vitamins, therapeutic agents in wounds"  

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Full Text Available Abstract in spanish El estado nutricional ejerce un poder supremo sobre todos los procesos de la vida del ser humano, pero, ¿qué evidencia clínica actual tenemos del la implicación de las vitaminas, en el proceso de curación de las heridas?, ¿Se pueden usar como instrumentos naturales en la prevención y tratamiento de las heridas? Tras realizar numerosas búsquedas bibliográficas en las principales bases biomédicas, se ha obtenido como resultado pocos estudios dedicados a investigar (more) en esta materia, con diseño metodológico precario y hallazgos controvertidos. Las vitaminas más estudiadas han sido la A, C, E y D, las menos estudiadas el complejo B y la K. Se investiga por igual en suplementación mixta como en el aporte exclusivo de una vitamina. En las heridas, el patrón mas trabajado ha sido las heridas crónicas y en concreto las UPP, además, los trabajos de investigación los orientan principalmente a intervenciones en prevención secundaria, dejando grietas en la investigación con heridas de otra etiología e intervenciones en prevención primaria. Actualmente, con los datos que disponemos, se puede afirmar con cierta seguridad que las vitaminas son instrumentos terapéuticos baratos y eficaces en la prevención y tratamiento de la herida, aunque se precisa más estudios y con mejor calidad metodológica que lo respalde. No debemos desistir y seguir profundizando y perfeccionando las lagunas existentes en esta materia. "Haciendo lo evidente, científico". Abstract in english The nutritional state exercises a supreme power on over the processes of the life of the Human Being, but, "what clinical evidence do we have of the implication of vitamins, in the process of cure of the injuries, at present? Can they serve the purpose of natural instruments in prevention and treatment of the wounds?" After having numerous bibliographic searches in the main biomedical databases, it has been obtained as to result few studies dedicated to investigate in thi (more) s matter, with design precarious methodological and controversial findings. The more studied vitamins have been the A, C, E and D, the least studied the complex B and the K. It is investigated equally in mixed supplementation as in the exclusive input of a vitamin. In the injuries the more worked pattern has been the chronic wounds and in short the pressure ulcers, besides, the research works orientate them principally to interventions in secondary prevention, leaving cracks in the investigation with wounds of another etiology and interventions in primary prevention. Now, with the data that we have, it is safe to say that vitamins are therapeutic cheap and efficacious instruments in prevention and treatment of the wound , although requires to more studies and with better quality methodological that backs it. We do not have to quit on and keep on deepening and perfecting the existing gaps in this matter". Making what's evident, scientist".

Carrera Castro, Carmen

2013-07-01

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Las complicaciones de la herida quirúrgica en el trasplante renal/ Complications of the surgical wound in kidney transplants  

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Full Text Available Abstract in spanish Observamos un empeoramiento en la evolución de las heridas quirúrgicas en el postoperatorio del trasplante renal. El comienzo de este problema se presenta al inicio del tratamiento con rapamicina combinado con otros inmunosupresores que ya utilizábamos. Objetivo. Valorar si se corresponde con la observación de enfermería, que el empeoramiento en la evolución de la herida quirúrgica del postrasplante renal, está en relación con el uso de rapamicina como inmunosupr (more) esor, añadido a los habituales factores de riesgo. Material y método. Estudio epidemiológico observacional de cohortes retrospectivo. Se estudió a un total de 56 pacientes trasplantados en nuestra unidad, desde el año 1999 hasta el 2003. Se seleccionan 30 pacientes con la pauta habitual de inmunosupresión: corticoides, ciclosporina o tacrolimus, micofenolato mofetil, etc. y a 26 pacientes con similar tratamiento, pero asociado a la rapamicina. Resultados. La relación entre los días de exudado de la herida quirúrgica, en el postoperatorio de los pacientes del grupo tratado con rapamicina, es estadísticamente significativa en relación con el grupo que no lo toma, con una p = 0.016 (p Abstract in english We note a worsening in the evolution of the surgical wounds in the post-operative kidney transplant. The problem starts at the beginning of treatment with rapamicin combined with other immunosuppressors we already used. Objective. To evaluate whether there is correspondence with the nursing observation that the poorer evolution of the postoperative surgical wound of kidney transplants are related to the use of rapamicin as an immunosuppressor, added to the habitual risk f (more) actors. Material and method. Retrospective observational epidemiological study of cohorts. A total 56 patients transplanted in our unit were studied from 1999 to 2003. Thirty patients were selected with the usual immunosuppression tendency: corticoids, cyclosporin or tacrolimus, mofethyl micophenolate, etc. and 26 patients with a similar treatment, but associated with rapamicin. Results. The relationship between the days of exudation of the surgical wound in the postoperative period of the patients of the group treated with rapamicin is statistically significant in relation to the group that did not take it, with p = 0.016 (p

Zudaire Arana, Mª Teresa; Cabeza Guerra, Mª Victoria; Menezo Viadero, Raquel; Arias Ramos, Natalia; Alonso Nates, Rosa

2005-03-01

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Las complicaciones de la herida quirúrgica en el trasplante renal Complications of the surgical wound in kidney transplants  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Observamos un empeoramiento en la evolución de las heridas quirúrgicas en el postoperatorio del trasplante renal. El comienzo de este problema se presenta al inicio del tratamiento con rapamicina combinado con otros inmunosupresores que ya utilizábamos. Objetivo. Valorar si se corresponde con la observación de enfermería, que el empeoramiento en la evolución de la herida quirúrgica del postrasplante renal, está en relación con el uso de rapamicina como inmunosupresor, añadido a los habituales factores de riesgo. Material y método. Estudio epidemiológico observacional de cohortes retrospectivo. Se estudió a un total de 56 pacientes trasplantados en nuestra unidad, desde el año 1999 hasta el 2003. Se seleccionan 30 pacientes con la pauta habitual de inmunosupresión: corticoides, ciclosporina o tacrolimus, micofenolato mofetil, etc. y a 26 pacientes con similar tratamiento, pero asociado a la rapamicina. Resultados. La relación entre los días de exudado de la herida quirúrgica, en el postoperatorio de los pacientes del grupo tratado con rapamicina, es estadísticamente significativa en relación con el grupo que no lo toma, con una p = 0.016 (pWe note a worsening in the evolution of the surgical wounds in the post-operative kidney transplant. The problem starts at the beginning of treatment with rapamicin combined with other immunosuppressors we already used. Objective. To evaluate whether there is correspondence with the nursing observation that the poorer evolution of the postoperative surgical wound of kidney transplants are related to the use of rapamicin as an immunosuppressor, added to the habitual risk factors. Material and method. Retrospective observational epidemiological study of cohorts. A total 56 patients transplanted in our unit were studied from 1999 to 2003. Thirty patients were selected with the usual immunosuppression tendency: corticoids, cyclosporin or tacrolimus, mofethyl micophenolate, etc. and 26 patients with a similar treatment, but associated with rapamicin. Results. The relationship between the days of exudation of the surgical wound in the postoperative period of the patients of the group treated with rapamicin is statistically significant in relation to the group that did not take it, with p = 0.016 (p< 0.05) in U by Mann Whitney. The difference between other variables studied was not significant.

Mª Teresa Zudaire Arana; Mª Victoria Cabeza Guerra; Raquel Menezo Viadero; Natalia Arias Ramos; Rosa Alonso Nates

2005-01-01

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Desarrollo de un índice de medida de la evolución hacia la cicatrización de las heridas crónicas/ Development of a wound healing index for chronic wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Objetivos: revisar sistemáticamente la literatura sobre instrumentos de medida de la cicatrización. Adaptar y/o desarrollar una escala de medida de la evolución hacia la cicatrización de todo tipo de heridas crónicas. Material y método: el Estudio se lleva a cabo en dos fases: Fase 1: Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos de ciencias de la salud (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN, SCIELO, LILACS, COCHRANE, IME) desde el inicio de las bases (more) de datos hasta el año 2009. Las palabras incluidas en la estrategia de búsqueda fueron: instrument, tool, ulcer, chronic wound, healing, assessment, validation, reliability, así como las mismas en español, con sus correspondientes formulaciones booleanas utilizando AND, OR y el término de truncamiento para algunas de ellas. La búsqueda se llevó a cabo inicialmente en los tesauros y si la palabra no existía en texto libre. No se tuvo en cuenta para la inclusión el diseño del estudio. Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la calidad de las publicaciones. Fase 2: Estudio Delphi modificado con un grupo de expertos en heridas crónicas, para llegar al consenso sobre las variables que pudieran medir la dimensión "evolución hacia la cicatrización". En la primera ronda se partió con todas las variables de la herida y el paciente encontradas en los diferentes instrumentos de la revisión sistemática. En la segunda ronda se enviaron los ítems que habían obtenido mayor puntuación. Finalmente, se envió la versión final y se preguntó a los expertos que puntuaran en una escala del 1 al 4 para obtener el índice de validez de contenido (CVI). Aquellas variables que hubieran obtenido un CVI superior al 80% fueron incluidas. Resultados: la revisión sistemática revela un número de ocho instrumentos de medida de cicatrización recogidos en 20 artículos (10 artículos sobre el PUSH, tres del PSST, uno de DESIGN, uno de PWAT, uno de la Escala Sessing, uno de la Escala Sussman, uno de WHS, uno de CODED y, finalmente, una revisión literaria que recoge cuatro de los anteriores). Independientemente del número de artículos por escala, la escala PSST tiene la mejor investigación sobre validez y fiabilidad. No obstante, la mayoría son instrumentos de medida exclusivos de úlceras por presión. Sólo presentan estudios de validez y fiabilidad cuatro escalas (PUSH, PSST, DESIGN y CODED). La única escala que se ha validado también para úlceras venosas ha sido el PUSH, al idioma inglés y portugués. La única escala encontrada en español es CODED, desarrollada en el País Vasco en el año 2000, pero solo presenta un estudio parcial. Es por ello que se decide desarrollar una escala de novo para todo tipo de heridas crónicas. La escala desarrollada, que recibe el nombre provisional de "RESVECH V1.0. Resultados esperados de la valoración y evolución de la cicatrización de las heridas crónicas", obtiene puntuaciones del CVI, por parte de los expertos superiores al 80% en todos los ítems que la componen. Queda definida, a espera del estudio de validez y fiabilidad, en nueve ítems: dimensiones de la lesión, profundidad/tejidos afectados, bordes, maceración perilesional, tunelizaciones, tipo de tejido en el lecho de la herida, exudado, infección/inflamación (signos de biofilm), frecuencia del dolor (en últimos 10 días). La escala se puntúa numéricamente y se puede obtener una puntuación que oscila entre 0 y 40 puntos, herida cicatrizada o la peor herida posible respectivamente. Además, se acompaña de las definiciones operacionales de cada ítem y su forma de valorarlos. Conclusiones: se obtiene una escala con validez de contenido, a priori, mediante la valoración de un grupo de expertos. Abstract in english Objectives: to systematically review the literature on healing measurement tools. To develop a scale for measuring progress towards healing for chronic wounds. Material and methods: the study was conducted in two phases: Phase 1: Systematic review in major databases of health sciences (

Restrepo-Medrano, Juan Carlos; Verdú Soriano, José

2011-12-01

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Desarrollo de un índice de medida de la evolución hacia la cicatrización de las heridas crónicas Development of a wound healing index for chronic wounds  

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Full Text Available Objetivos: revisar sistemáticamente la literatura sobre instrumentos de medida de la cicatrización. Adaptar y/o desarrollar una escala de medida de la evolución hacia la cicatrización de todo tipo de heridas crónicas. Material y método: el Estudio se lleva a cabo en dos fases: Fase 1: Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos de ciencias de la salud (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN, SCIELO, LILACS, COCHRANE, IME) desde el inicio de las bases de datos hasta el año 2009. Las palabras incluidas en la estrategia de búsqueda fueron: instrument, tool, ulcer, chronic wound, healing, assessment, validation, reliability, así como las mismas en español, con sus correspondientes formulaciones booleanas utilizando AND, OR y el término de truncamiento para algunas de ellas. La búsqueda se llevó a cabo inicialmente en los tesauros y si la palabra no existía en texto libre. No se tuvo en cuenta para la inclusión el diseño del estudio. Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la calidad de las publicaciones. Fase 2: Estudio Delphi modificado con un grupo de expertos en heridas crónicas, para llegar al consenso sobre las variables que pudieran medir la dimensión "evolución hacia la cicatrización". En la primera ronda se partió con todas las variables de la herida y el paciente encontradas en los diferentes instrumentos de la revisión sistemática. En la segunda ronda se enviaron los ítems que habían obtenido mayor puntuación. Finalmente, se envió la versión final y se preguntó a los expertos que puntuaran en una escala del 1 al 4 para obtener el índice de validez de contenido (CVI). Aquellas variables que hubieran obtenido un CVI superior al 80% fueron incluidas. Resultados: la revisión sistemática revela un número de ocho instrumentos de medida de cicatrización recogidos en 20 artículos (10 artículos sobre el PUSH, tres del PSST, uno de DESIGN, uno de PWAT, uno de la Escala Sessing, uno de la Escala Sussman, uno de WHS, uno de CODED y, finalmente, una revisión literaria que recoge cuatro de los anteriores). Independientemente del número de artículos por escala, la escala PSST tiene la mejor investigación sobre validez y fiabilidad. No obstante, la mayoría son instrumentos de medida exclusivos de úlceras por presión. Sólo presentan estudios de validez y fiabilidad cuatro escalas (PUSH, PSST, DESIGN y CODED). La única escala que se ha validado también para úlceras venosas ha sido el PUSH, al idioma inglés y portugués. La única escala encontrada en español es CODED, desarrollada en el País Vasco en el año 2000, pero solo presenta un estudio parcial. Es por ello que se decide desarrollar una escala de novo para todo tipo de heridas crónicas. La escala desarrollada, que recibe el nombre provisional de "RESVECH V1.0. Resultados esperados de la valoración y evolución de la cicatrización de las heridas crónicas", obtiene puntuaciones del CVI, por parte de los expertos superiores al 80% en todos los ítems que la componen. Queda definida, a espera del estudio de validez y fiabilidad, en nueve ítems: dimensiones de la lesión, profundidad/tejidos afectados, bordes, maceración perilesional, tunelizaciones, tipo de tejido en el lecho de la herida, exudado, infección/inflamación (signos de biofilm), frecuencia del dolor (en últimos 10 días). La escala se puntúa numéricamente y se puede obtener una puntuación que oscila entre 0 y 40 puntos, herida cicatrizada o la peor herida posible respectivamente. Además, se acompaña de las definiciones operacionales de cada ítem y su forma de valorarlos. Conclusiones: se obtiene una escala con validez de contenido, a priori, mediante la valoración de un grupo de expertos.Objectives: to systematically review the literature on healing measurement tools. To develop a scale for measuring progress towards healing for chronic wounds. Material and methods: the study was conducted in two phases: Phase 1: Systematic review in major databases of health sciences (MEDLINE, CINAHL, WIDEN, SCIELO, LILACS, COCHRANE

Juan Carlos Restrepo-Medrano; José Verdú Soriano

2011-01-01

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Estudio descriptivo, analítico y predictivo de las heridas perforantes del bulbo ocular Descriptive, analytical and predicitive study of the stab wounds of the bulbus oculi  

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Full Text Available Se realizó el estudio descriptivo, analítico y predictivo de 163 pacientes (165 ojos) con heridas perforantes del bulbo ocular sin cuerpo extraño intraocular (CEIO). Los lesionados se agruparon en 2 tipos de heridas: simple y contusas; de ellas 36 fueron heridas simples y129 heridas con contusión asociada. Los autores aplicaron en el estudio de las heridas de ambos grupos los métodos clínicos de ayuda al diagnóstico de las lesiones provocadas por el traumatismo perforante con el estudio ultrasonográfico y los estudios electrofisiológicos (ERG y PEV). Se pudo valorar en el estudio la efectividad de ambos métodos asociados al método clínico óptico-instrumental como elementos que permitieron establecer un alto porcentaje de los casos, un diagnóstico más preciso de las lesiones y ayudaron a establecer un pronóstico visual del lesionado. Sobresaliendo con esta metodología de estudio lesiones predominantes en el nivel del segmento anterior y del posterior en los dos tipos de heridas. Fue valorado el comportamiento de la agudeza visual antes y después del tratamiento en los dos grupos de heridas, obteniéndose los peores resultados en las heridas con contusión asociada y ubicadas en el segmento posterior y que presentaban un tamaño mayor que 5 mm. Pudo apreciarse cómo las heridas pequeñas tuvieron mejores resultados en la función visual independientemente de su localización topográfica. A los resultados más relevantes en el estudio clínico descriptivo (variables de interés clínico) se les aplicó métodos estadísticos y se seleccionaron los que tuvieron una alta significación. Se confeccionó un índice de predicción aproximado. Los autores muestran el índice de predicción en forma de ecuación matemática para ser aplicado en los traumatismos perforantes del bulbo ocular.A descriptive, analytical, and descriptive study on 163 patients (165 eyes) with perforating wounds of bulbus oculi without intraocular foreign body (IOFB). Patients were grouped in two types of wounds (single and contused) of which 36 were single wounds and 129 were wounds associated with contusion. In study of both types of wounds, authors applied clinical methods to help in diagnosis of lesions caused by perforating trauma. Using ultrasonographic and electrophysiologic studies (ERG and PEV) it was possible to assess effectiveness of both methods, related to instrumental-optical and clinical method as elements allowing to set up a high percent of cases, a more accurate diagnosis of injuries and helped to make a visual prognosis of injured patients. In this methodology stick out injuries prevailing at anterior and posterior level of both types of wounds. We assessed behaviour of visual aquity before and after treatments in both groups of wounds, where worse results were in associated contused wounds located in posterior segment with a size larger than 5 mm, noting that small wounds had better results in visual function, regardless topographic location. In more elevant results of descriptive study (variables of clinical interest) statistical methods were applied and those with a high significance were results. A rough prediction rate was designed. Authors present prediction rate in a forma of mathematical equation to be applied in perforating traumata of bulbus oculi.

Rosa Idalmis González Delgado; Gildo J. Pérez Blázquez

2001-01-01

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Transformando el cuidado de las heridas cavitadas con apósitos de tecnología Hydrofiber® en cinta/ Transforming cavity wound care with Hydrofiber® technology ribbon dressings  

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Full Text Available Abstract in spanish Las heridas cavitadas pueden diferir en muchos aspectos. La valoración integral del paciente y de las características de la herida es fundamental para elegir el tratamiento adecuado. Los apósitos de tecnología Hydrofiber® con fibra reforzante y presentación en cinta proporcionan todas las ventajas de la cura en ambiente húmedo al gelificar en contacto con el exudado. La estructura y el entrelazado de fibras que componen el apósito permite que se pueda introducir e (more) n heridas cavitadas y que pueda ser retirado fácilmente en una sola pieza, facilitando el trabajo de los profesionales y el confort del paciente. Abstract in english Cavity wounds may differ in many aspects. An integral assessment of the patient and wound characteristics is critical to choose the right treatment. The Hydrofiber® technology Ribbon Dressing with Strengthening Fibre provides all the advantages of moist wound healing as it gels in contact with exudate. The stitchbonding material and structure allows to introduce the dressing into the cavity and can be easily removed in one-piece, facilitating the work of healthcare profe (more) ssionals and increasing the patient´s comfort, The benefits of the dressing have been proved in different clinical cases of cavity wounds.

Segovia Gómez, Teresa; Bermejo Martínez, Mariano

2011-09-01

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Transformando el cuidado de las heridas cavitadas con apósitos de tecnología Hydrofiber® en cinta Transforming cavity wound care with Hydrofiber® technology ribbon dressings  

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Full Text Available Las heridas cavitadas pueden diferir en muchos aspectos. La valoración integral del paciente y de las características de la herida es fundamental para elegir el tratamiento adecuado. Los apósitos de tecnología Hydrofiber® con fibra reforzante y presentación en cinta proporcionan todas las ventajas de la cura en ambiente húmedo al gelificar en contacto con el exudado. La estructura y el entrelazado de fibras que componen el apósito permite que se pueda introducir en heridas cavitadas y que pueda ser retirado fácilmente en una sola pieza, facilitando el trabajo de los profesionales y el confort del paciente.Cavity wounds may differ in many aspects. An integral assessment of the patient and wound characteristics is critical to choose the right treatment. The Hydrofiber® technology Ribbon Dressing with Strengthening Fibre provides all the advantages of moist wound healing as it gels in contact with exudate. The stitchbonding material and structure allows to introduce the dressing into the cavity and can be easily removed in one-piece, facilitating the work of healthcare professionals and increasing the patient´s comfort, The benefits of the dressing have been proved in different clinical cases of cavity wounds.

Teresa Segovia Gómez; Mariano Bermejo Martínez

2011-01-01

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Manejo de las heridas por proyectil disparado por arma de fuego en la sección de patología forense del departamento medicina legal del Poder Judicial, Costa Rica  

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Full Text Available Abstract in spanish En la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal se realizan múltiples autopsias por heridas por proyectiles disparados por arma de fuego, donde la incidencia de los mismos ha ido en crecimiento con el tiempo. Este artículo pretende hacer un repaso de las lesiones producidas por estos proyectiles y establecer un manejo protocolizado de estos casos en la Sección. Abstract in english In the Forensic Pathology section of the Department of Legal Medicine autopsies are performed by multiple wounds by shells fired by firearm, where the incidence of the same, has been in growth over time. This article is intended to make a review of the lesions produced by these projectiles and establish a management protocol of these cases in the section.

Peña Coto, Carlos

2013-09-01

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Manejo terapéutico inicial de las heridas por arma de fuego en el territorio maxilofacial Initial therapeutic management of firearm wounds in the maxillofacial area  

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Full Text Available Introducción. Las heridas por armas de fuego son poco frecuentes en nuestro medio, de ahí que la experiencia en el manejo de las mismas sea limitada. En este artículo mostramos la experiencia de nuestro Servicio en el tratamiento de estas lesiones y realizamos una revisión del tema para intentar protocolizar la actuación inicial ante este tipo de pacientes. Material y Método. Presentamos seis casos tratados en nuestro Servicio durante el año 2002. Estudiamos las características demográficas, etiología, patrón de lesiones y tratamiento recibido. Resultados. Cinco hombres y una mujer presentaron heridas por arma de fuego durante este período, con una edad media de 38 años (Rango 13-74). La etiología más frecuente fue la agresión, seguido del intento de autolisis. Sólo un paciente requirió estabilización urgente de vía aérea mediante traqueotomía. No existieron complicaciones postoperatorias y sólo un enfermo requirió intervenciones secundarias por secuelas. Discusión. El aspecto más controvertido en el tratamiento de estas lesiones es el manejo quirúrgico de pacientes con lesiones extensas de la cara que involucran partes blandas y hueso, ya que pueden tratarse con técnicas reconstructivas complejas en el primer acto operatorio o, por el contrario, esta reconstrucción se puede realizar de forma diferida tras una primera fase de tratamiento quirúrgico de desbridamiento, estabilización de fracturas y cierre de partes blandas con técnicas simples. Pensamos que la elección del tipo de tratamiento debe ser individualizada en cada caso, aunque solemos optar por una reconstrucción diferida de los defectos tan pronto como sea posible.Introduction. The firearm injuries are not very common in our country, and the experience in its management is limited. In this review we show the experience of our Service in this wounds and review the literature to systematize the initial management of the firearm injuries in maxillofacial region. Material and Method. We present six patients treated in our Service in 2002. We study the demographics characteristic, aetiology, lesions patterns and treatment. Results. Five male and a female were treated of firearm lesions during this period, with a mean age of 38 years (range 13-74). Most frequent aetiology was the aggression. Only one patient required emergency airway control with tracheotomy. No complications were noted after primary surgical treatment and only one patient needed secondary surgical intervention. Discussion. There are controversy in definitive surgical treatment in patients with high-energy lesions in maxillofacial region , because the literature describe two forms of management. The first way is the primary reconstruction with microvascular techniques, or secondary reconstruction after desbridement, stabilization of existing bone and primary closure of soft tissue. We think that the choice of treatment must be individualized, and we choose the secondary reconstruction as early as possible after primary stabilization of wounds.

L. Ruiz Laza; J. Herrera Cobos; J.M. Díaz Fernández; J.D. González Padilla; R. Belmonte Caro; A. García-Perla García; J.L. Gutiérrez Pérez

2006-01-01

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HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: SEGUNDA PARTE: FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES, CASOS CLÍNICOS Y MANEJO/ PENETRATING WOUNDS FIREARMS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: PART TWO: PHYSIOPATHOLOGY OF THE LESIONS, CLINICAL CASES AND MANAGEMENT  

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Full Text Available Abstract in spanish Como consecuencia del conflicto armado que vive Colombia y que bien podría llamarse una guerra de baja intensidad, el personal de sus Fuerza Armadas sufre con relativa frecuencia de heridas penetrantes por armas de fuego, que en su mayoría son remitidos al Hospital Militar Central de Bogotá, en donde se recibe un promedio de 350 pacientes anuales en los diferentes servicios. La mayoría de casos obedece a heridas por armas de fuego de alta velocidad que causan un daño (more) tisular considerable por la cantidad de energía liberada y también por armas de fragmentación, en las que se observa multiplicidad de lesiones y que en el caso de esta revisión se limitará a las de localización craneoencefálica, medular o intrarraquídea. En continuidad con la primera, en esta segunda parte se explica en detalle la fisiopatología de este tipo de heridas a nivel de sistema nervioso central y se muestran algunos casos realmente sorprendentes, tratando de reafirmar en el lector el conocimiento básico que se requiere para el manejo de estos pacientes. Abstract in english As a consequence of the continued armed conflict in Colombia, which might as well be called a low intensity war, the Armed Forces personnel, suffer with relative frequency penetrating wounds from firearms, who in the majority are transferred to the Hospital Militar Central in Bogota, with an average of 350 patients in the multiple services. The majority of the cases are due to wounds from high speed firearms, which cause significant tissue damage from the liberated energy (more) , as well as from fragmentation weapons, in which there are a multiplicity of lesions seen. This review is limited to those cases localized within the central nervous system. In continuity with the first part, this second part goes into details of the phisiopathology of these types of wounds in the central nervous system and we show some extraordinary cases, emphasizing to the reader the basic knowledge necessary for the management of these patients.

LUQUE SUÁREZ, JORGE ENRIQUE

2007-07-01

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HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: SEGUNDA PARTE: FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES, CASOS CLÍNICOS Y MANEJO PENETRATING WOUNDS FIREARMS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: PART TWO: PHYSIOPATHOLOGY OF THE LESIONS, CLINICAL CASES AND MANAGEMENT  

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Full Text Available Como consecuencia del conflicto armado que vive Colombia y que bien podría llamarse una guerra de baja intensidad, el personal de sus Fuerza Armadas sufre con relativa frecuencia de heridas penetrantes por armas de fuego, que en su mayoría son remitidos al Hospital Militar Central de Bogotá, en donde se recibe un promedio de 350 pacientes anuales en los diferentes servicios. La mayoría de casos obedece a heridas por armas de fuego de alta velocidad que causan un daño tisular considerable por la cantidad de energía liberada y también por armas de fragmentación, en las que se observa multiplicidad de lesiones y que en el caso de esta revisión se limitará a las de localización craneoencefálica, medular o intrarraquídea. En continuidad con la primera, en esta segunda parte se explica en detalle la fisiopatología de este tipo de heridas a nivel de sistema nervioso central y se muestran algunos casos realmente sorprendentes, tratando de reafirmar en el lector el conocimiento básico que se requiere para el manejo de estos pacientes.As a consequence of the continued armed conflict in Colombia, which might as well be called a low intensity war, the Armed Forces personnel, suffer with relative frequency penetrating wounds from firearms, who in the majority are transferred to the Hospital Militar Central in Bogota, with an average of 350 patients in the multiple services. The majority of the cases are due to wounds from high speed firearms, which cause significant tissue damage from the liberated energy, as well as from fragmentation weapons, in which there are a multiplicity of lesions seen. This review is limited to those cases localized within the central nervous system. In continuity with the first part, this second part goes into details of the phisiopathology of these types of wounds in the central nervous system and we show some extraordinary cases, emphasizing to the reader the basic knowledge necessary for the management of these patients.

JORGE ENRIQUE LUQUE SUÁREZ

2007-01-01

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¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes/ Why the healing in humid environment must be only limited to the treatment of the chronic wounds?: The clinical evidence to the service of the healing of tattoos  

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Full Text Available Abstract in spanish Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH). Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en (more) el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes. Abstract in english For years there was a new way of understanding the healing process based materials cure in humid environment (CAH). Its main purpose is to maintain the wound in a suitable situation for proper healing especially chronic wounds, but with thanks to its high efficiency, have been making a hole in the world of acute wounds. Based on these facts, we consider the applicability of the CAH not only in the field of chronic wounds, where today is the treatment of choice, but also i (more) n acute wounds where there is still a long way to go. The aim of this paper is to apply the best evidence to establish the treatment of choice for wounds made with the technique of tattooing. The case described suggests that the CAH is beneficial in the field of tatoos in increasing the speed of healing, quality of colour and design of the tattoo and decreased pain. Finally we would like to note that among the full range of hydrocolloid dressings can be a good solution, including those who are thin are the ones that allow us to control visual and healing wound edges and are suitable for superficial wounds exudate mild, such as tatoos.

Blanco Blanco, Joan; Alexandre Lozano, Sandra

2010-12-01

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¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes Why the healing in humid environment must be only limited to the treatment of the chronic wounds?: The clinical evidence to the service of the healing of tattoos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH). Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes.For years there was a new way of understanding the healing process based materials cure in humid environment (CAH). Its main purpose is to maintain the wound in a suitable situation for proper healing especially chronic wounds, but with thanks to its high efficiency, have been making a hole in the world of acute wounds. Based on these facts, we consider the applicability of the CAH not only in the field of chronic wounds, where today is the treatment of choice, but also in acute wounds where there is still a long way to go. The aim of this paper is to apply the best evidence to establish the treatment of choice for wounds made with the technique of tattooing. The case described suggests that the CAH is beneficial in the field of tatoos in increasing the speed of healing, quality of colour and design of the tattoo and decreased pain. Finally we would like to note that among the full range of hydrocolloid dressings can be a good solution, including those who are thin are the ones that allow us to control visual and healing wound edges and are suitable for superficial wounds exudate mild, such as tatoos.

Joan Blanco Blanco; Sandra Alexandre Lozano

2010-01-01

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Highlights on the First Annual Convention of the Philippine Wound Care Society "Revisiting Wound Care: Principles and Management in the Clinical Setting", Manila, February 9-10, 2012/ Apuntes de la Primera Convención Anual de la Sociedad Filipina para el Cuidado de las Heridas "El cuidado de heridas revisitado: Principios y manejo en el escenario clínico", celebrada en Manila, 9 y 10 de Febrero de 2012  

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Full Text Available Abstract in spanish La Sociedad Filipina para el Cuidado de las Heridas celebró su primera convención anual titulada "El cuidado de heridas revisitado: principios y manejo en el escenario clínico", los días 9 y 10 de febrero en Manila, Filipinas. Varios expertos discutieron sobre la fisiopatología básica de las heridas, su diagnóstico y atención, las terapias por compresión, la función de las subespecialidades médicas y quirúrgicas, incluidos los servicios secundarios, el cuidado (more) de las heridas por enfermeros y dietistas, las heridas crónicas en las extremidades derivadas de la enfermedad arterial periférica, las úlceras por estasis venosa, linfoedema, úlceras decúbito, y por último, las úlceras del pie diabético (UPD). En paralelo, durante el segundo día compañías especializadas en productos para el cuidado de las heridas impartieron talleres y clases demostrativos. En uno de ellos, la compañía Chemway Pharma, en coordinación con el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de La Habana, Cuba, organizó un simposio para el lanzamiento de productos, en el que dos expertos cubanos, los doctores Manuel Raíces y Arístides l. García, junto con el Dr. Rainan Gloria, de Filipinas, presentaron, en tres momentos, el Heberprot-P, un novedoso producto cubano que induce una rápida y eficiente curación de las UPD. El simposio se denominó "Administración intralesional del factor de crecimiento epidérmico humano recombinante (Heberprot-P) para el tratamiento de úlceras del pie diabético avanzadas". Se abundó en la génesis de ese producto y sus resultados positivos. En la tercera de las charlas se mostraron los efectos satisfactorios en tres pacientes filipinos aquejados de UPD. Abstract in english Last 9-10th February 2012, the Philippine Wound Care Society, celebrated its first annual convention entitled "Revisiting Wound Care: Principles and Management in the Clinical Setting", at Manila, Philippines. Several experts from different specialties and countries discussed about basic pathophysiology of wounds, their diagnosis and assessment, compression therapies, role of different medical and surgical subspecialties including ancillary services, wound care by nurse a (more) nd dieticians, chronic leg wound due to peripheral arterial disease, venous stasis ulcers, lymphedema, decubitus ulcers and, finally, diabetes foot ulcers (DFUs). In parallel to the Wound convention, a set of Workshop/Demo classes were held on the 2nd day by companies specializing in wound care products. On February 10th, the company Chemway Pharma, in coordination with the Center for Genetic Engineering and Biotechnology (CIGB) of Havana, Cuba, organized a Product Launch symposium, where two experts from Cuba and one from Philippines talked about Heberprot-P, a novel Cuban product to induce fast and high quality healing of DFUs. This symposium was entitled "Intralesional Human Recombinant Epidermal Growth Factor (Heberprot-P) for the treatment of advanced diabetic foot ulcers" and consisted on three lectures, two of them given by the Cuban specialists Dr. Manuel Raíces and Dr. Arístides l. García, who respectively brought details on the genesis of Heberprot-P and its healing results in DFU patients. The symposium was closed with the lecture of Dr. Rainan Gloria from Philippines, who showed the positive evolution of three Philippine DFU patients under Heberprot-P therapy.

Raíces, Manuel

2012-03-01

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Efectividad de la tecnología Safetac® en la disminución del dolor asociado a las heridas: un factor significativo en la demora de la cicatrización y en el incremento en los costes Effectiveness of Safetac® technology for reducing wound-related pain: a significant factor in delayed healing and increased treatment costs  

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Full Text Available El dolor es una experiencia común en las personas con heridas tanto agudas como crónicas. El dolor relacionado con las heridas puede ser intenso, afectar adversamente al funcionamiento físico, prolongar el tiempo de cicatrización, causar aflicción psicológica y reducir la calidad de vida del paciente. Los procedimientos de cambio de apósitos son, a menudo, el aspecto más doloroso del cuidado de las heridas. Se sabe que el cambio de algunos apósitos adhesivos y secos causa traumatismo y dolor. La prevención/minimización de estos efectos debería ser un objetivo clave en la provisión del cuidado de las heridas, si bien no lo es siempre. Muchos clínicos parecen ignorar todavía el dolor relacionado con las heridas, el efecto perjudicial que puede tener en la cicatrización y los remedios disponibles. Además, existen también serias implicaciones en relación con el coste que deben considerarse.Pain is a common experience for people with both acute and chronic wounds. Wound-related pain can be intense, adversely affect physical functioning, prolong the time to healing, cause psychological distress and reduce patient quality of life. Dressing change procedures are often the most painful aspect of wound care. The removal of some adhesive dressings and dry dressings are known to cause trauma and pain. The prevention / minimisation of these unwanted effects should be a key objective in the provision of wound care, but this is not always so. Many clinicians remain unaware of wound-related pain, the detrimental effect that it can have on healing, and the available remedies. There are also significant cost implications to consider.

Richard White; Alejandro Blanco Valdehita

2009-01-01

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PHMB: Utilización del apósito de espuma antimicrobiana (AMD) KendallTM (PHMB 0,5%) en el tratamiento de las heridas crónicas/ PHMB: The role ok KendallTM AMD Antimicrobial Foam Dressing (0.5% PHMB) in the treatment of wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Abordamos la parte más problemática del tratamiento de las heridas crónicas o agudas, de acuerdo con los profesionales especializados es la infección de la herida. La sobrecarga bacteriana puede retardar la curación de la herida y disminuir la calidad del paciente como consecuencia del aumento del dolor, del exudado y del posible mal olor. Se han recopilado casos clínicos durante los últimos 6 meses en una unidad especializada en el cuidado de heridas de los hospit (more) ales Doncaster y Bassetlaw, RU. Estos casos ilustran la variedad de tipos de herida que pueden tratarse con éxito con el nuevo apósito de Espuma antimicrobiano KendallTM AMD (PHMB 0,5%). Se pudo concluir que el apósito de Espuma KendallTM AMD actúa bien como antimicrobiano y como producto de vendaje moderno. Su utilización disminuye la carga bacteriana al tiempo que consigue la absorción del exudado y el mantenimiento de un ambiente óptimo para la curación de la herida. Abstract in english The most troublesome part of wound healing according to the care practitioners is the Wound infection. The presence of excess bacteria in the wound can lead to delayed healing that lead to a reduced quality of life for the patient due to increased pain, higher exudates levels and potential malodor. The following patient case report have been collated over the past six months in a specialist wound care clinic in Doncaster and Bassetlaw, UK. These cases illustrate the range (more) of wound types that have been successfully treated with the new KendallTM AMD Antimicrobial Foam dressing (PHMB 0,5%). The conclusion was that KendallTM AMD Foam dressing functions well as an antimicrobial and a modern wound dressing product. This resulted in consistent lowering of the wound bioburden, absorption of exudates and maintenance of an optimal wound healing environment.

Timmons, John; Leak, Kathy

2010-03-01

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PHMB: Utilización del apósito de espuma antimicrobiana (AMD) KendallTM (PHMB 0,5%) en el tratamiento de las heridas crónicas PHMB: The role ok KendallTM AMD Antimicrobial Foam Dressing (0.5% PHMB) in the treatment of wounds  

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Full Text Available Abordamos la parte más problemática del tratamiento de las heridas crónicas o agudas, de acuerdo con los profesionales especializados es la infección de la herida. La sobrecarga bacteriana puede retardar la curación de la herida y disminuir la calidad del paciente como consecuencia del aumento del dolor, del exudado y del posible mal olor. Se han recopilado casos clínicos durante los últimos 6 meses en una unidad especializada en el cuidado de heridas de los hospitales Doncaster y Bassetlaw, RU. Estos casos ilustran la variedad de tipos de herida que pueden tratarse con éxito con el nuevo apósito de Espuma antimicrobiano KendallTM AMD (PHMB 0,5%). Se pudo concluir que el apósito de Espuma KendallTM AMD actúa bien como antimicrobiano y como producto de vendaje moderno. Su utilización disminuye la carga bacteriana al tiempo que consigue la absorción del exudado y el mantenimiento de un ambiente óptimo para la curación de la herida.The most troublesome part of wound healing according to the care practitioners is the Wound infection. The presence of excess bacteria in the wound can lead to delayed healing that lead to a reduced quality of life for the patient due to increased pain, higher exudates levels and potential malodor. The following patient case report have been collated over the past six months in a specialist wound care clinic in Doncaster and Bassetlaw, UK. These cases illustrate the range of wound types that have been successfully treated with the new KendallTM AMD Antimicrobial Foam dressing (PHMB 0,5%). The conclusion was that KendallTM AMD Foam dressing functions well as an antimicrobial and a modern wound dressing product. This resulted in consistent lowering of the wound bioburden, absorption of exudates and maintenance of an optimal wound healing environment.

John Timmons; Kathy Leak

2010-01-01

 
 
 
 
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Impacto da formação profissional contínua nos custos do tratamento das feridas crónicas Impacto de la formación profesional continua en los costes de tratamiento de las heridas crónicas Impact of continuing professional education on treatment costs for chronic wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Nos contextos da prestação de cuidados de saúde, os avanços da ciência e da tecnologia rapidamente desactualizam as competências específicas adquiridas nas escolas. Os erros clínicos, más práticas e performances deficientes, frequentemente associadas ao défice de formação, para além dos prejuízos clínicos, imputam enorme carga económica aos custos da saúde. No investimento em formação, mais do que saber quanto se gasta, importa saber quanto se pode poupar tornando mais competentes os profissionais de saúde. Com o objectivo geral de desenvolver um modelo de estimação dos custos da não formação, construímos e validamos (1) casos clínicos virtuais de pessoas com feridas crónicas, (2) modelo matemático para estimação dos Custos Óptimos (baseados nas decisões clínicas óptimas) e (3) simulador de tomada de decisão para construir as matrizes de Custos da Acção (baseados nas decisões terapêuticas registadas no simulador). Desenvolvemos um estudo analítico transversal numa amostra não aleatória de 78 enfermeiros com diferentes níveis de formação e experiência no tratamento de feridas crónicas. Nos resultados reunimos evidência empírica de que os custos do tratamento são mais elevados entre os profissionais que não frequentaram formação acreditada específica, e de que os custos tendem a baixar à medida que o número de horas de formação sobe.En los contextos de la prestación de cuidados de salud, los avances de la ciencia y de la tecnología desactualizan rápidamente las competencias específicas adquiridas en las escuelas. Los errores clínicos, las malas prácticas y los desempeños deficientes, a menudo asociados al déficit de formación, además de los perjuicios clínicos, imputan una enorme carga económica a los costes en salud. En la inversión en formación, más que saber cuánto se gasta, importa saber cuánto puede ahorrarse haciendo más competentes a los profesionales de salud. Con el objetivo general de desarrollar un modelo de estimación de los costes de la no formación, construimos y validamos (1) casos clínicos virtuales de personas con heridas crónicas, (2) un modelo matemático para estimación de los costes óptimos (basados en las decisiones clínicas óptimas) y (3) un simulador de toma de decisión para construir las matrices de costes de la acción (basados en las decisiones terapéuticas registradas en el simulador). Desarrollamos un estudio analítico y transversal en una muestra no aleatoria de 78 enfermeros con distintos niveles de formación y experiencia en el tratamiento de heridas crónicas. En los resultados reunimos evidencia empírica de que los costes de tratamiento son más elevados entre los profesionales que no asistieron a la formación acreditada específica, y de que los costes tienden a disminuir a medida que el número de horas de formación aumenta.In health care provision, scientific and technological advances rapidly make specific skills acquired at school totally obsolete. Clinical errors, bad practices and inadequate performances frequently attributed to insufficient training bring a tremendous economic load to health costs. In investing in training, rather than knowing how much will be spent, we need to know how much we can save by making healthcare providers more skilled. Our general aim was to develop a model to estimate the costs of non-training. We built and validated (1) virtual clinical cases of patients with chronic wounds, (2) a mathematical model to estimate Optimal Costs (based on optimal clinical decisions), and (3) a decision-making simulator to prepare Cost of Action matrices (based on the treatment decisions recorded in the simulator). We developed a cross-sectional study, using a non-random cohort of 78 nurses with different levels of specific training and experience in the diagnosis and treatment of chronic wounds. The outcomes provided us with the empirical knowledge that the costs involved in the treatment are higher among healthcare providers who have not attended specific accr

Pedro João Soares Gaspar; Rogério Paulo Pais Costa; João Emanuel Gonçalves Costa; Joseph Maria Monguet Fierro; Jordi Ojeda Rodrigues

2010-01-01

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Manejo de las miasis en heridas agudas y crónicas: Presentación de casos y revisión de la bibliografía Acute and chronic wound in myasis management: Cases report and bibliography review  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presentan casos de heridas tratadas localmente, producidas por diferentes tipos de miasis cutáneas.Fifteen cases of wound due to cutaneous myiasis are reported. Local treatment and the subtypes of myasis are reviewed.

RH Mengarelli; MV Cevallos

2012-01-01

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Síntesis de heridas bucofaciales con aplicación de tisuacryl  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El empleo de adhesivo tisular tisuacryl para la síntesis de heridas bucomaxilofaciales favorece la hemostasia, nutrición, cicatrización de los bordes de la herida, rápida recuperación del tejido, disminución del edema y evita complicaciones como infección y reacción del tejido a cuerpo extraño. Se realizó la síntesis de heridas quirúrgicas o traumáticas sin necesidad de aplicar sutura a 171 pacientes que acudieron al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Clinicoquirúrgico Docente "Aleida Fernández Chardiet" de Güines, mediante un ensayo clínico fase III, de extensión terapéutica, multicéntrico, no controlado. Las técnicas quirúrgicas bucales fueron predominantes, la longitud de la herida fue de 6 cm en el 39 % de los casos. Los pacientes recibieron el tratamiento de forma ambulatoria y estuvieron conformes con los resultados obtenidos. Se evitó la acumulación en las heridas de suciedades, sudor, saliva y restos de alimentos, como ocurre cuando se emplean hilos de sutura y se logró la oclusión hermética de la herida. Se recomienda el uso del tisuacryl en heridas de los atletas. Se logran excelentes resultados cosméticos. El paciente no refiere las molestias ocasionadas por el material de sutura.The use of tisuacryl tissue adhesive for the synthesis of buccomaxillofacial wounds favors hemostasis, nutrition and cicatrization of the wound edges, fast recovery of the tissue, reduction of the edema and prevents complications such as infection and histic reaction to foreign body. The synthesis of surgical or traumatic wounds was performed without applying suture among 171 patients that attended the Maxillofacial Surgery Service of "Aleida Fernández Chardiet" General Clinical and Surgical Hospital, in Güines, by an uncontrolled multicenter stage III clinical trial of therapeutic extension. The buccal surgical techniques predominated and the length of the wound was of 6 cm (39 %). The patients received ambulatory treatment and were satisfied with the results. The accumulation of dirtiness, sweat, saliva and food debris in the wounds, as it occurs when suture thread are used, was avoided. The hermetic occlusion of the wound was attained. The use of tisuacryl is recommended for athletes' wounds. Excellent cosmetic results are achieved. The patient does not refer to the annoyances caused by the suture material.

Orlando L Rodríguez Calzadilla; Mayra de la Caridad Pérez Álvarez; Ramón Gutiérrez Hernández; Francisco Ávila Castillo

2003-01-01

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Curativos para tratamento de feridas operatórias abdominais: uma revisão sistemática/ Los apósitos para el tratamiento quirúrgico de las heridas abdominales: una revisión sistemática/ Dressings for the treatment of abdominal surgical wounds: a systematic review  

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Full Text Available Abstract in portuguese O objetivo deste estudo foi identificar o curativo prevalente para o tratamento das feridas operatórias abdominais com complicações, visando buscar evidências que possam subsidiar o desenvolvimento de um protocolo institucional para o tratamento das mesmas. Metodologia: desenvolveu-se uma Revisão Sistemática, que teve como pergunta norteadora "Qual é o curativo prevalente no tratamento dos pacientes com complicações de feridas operatórias (FOs) abdominais?" Fora (more) m utilizados MeSH para buscar o maior número de estudos possíveis em sete base de dados eletrônicas. Resultados: a busca nas bases de dados resultou em 6.107 artigos que, após serem submetidos aos testes de relevância, resultaram em 33 estudos que compuseram a amostra. O curativo a VAC foi o mais indicado para tratar FOs abdominais que tiveram complicações. Conclusão: sugerem-se novas pesquisas para que se possa avaliar a efetividade e viabilidade da terapia VAC na nossa realidade. Abstract in spanish El objetivo de este estudio fue identificar los curativos prevalentes en el tratamiento de heridas quirúrgicas abdominales con complicaciones, con la finalidad de obtener evidencias que puedan subsidiar el desarrollo de protocolo institucional para tratamiento de las mismas. Metodología: una Revisión Sistemática que tuvo como pregunta orientadora ¿Cuál es el curativo prevalente en el tratamiento de los pacientes con complicaciones de heridas operatorias abdominales? (more) Fueron utilizados MeSH para buscar el mayor número de estudios posibles, en siete bases de datos electrónicas. Resultados: La búsqueda en las bases de datos resultó en 6107 artículos, después se realizaron los Test de Relevancia resultando la muestra final de 33 estudios. El uso del curativo VAC es curativo más indicado para tratar FOs abdominales que tuvieron complicaciones. Conclusión: Se sugieren nuevas investigaciones, para que se pueda evaluar la efectividad y viabilidad de la terapia VAC en nuestra realidad. Abstract in english The aim of this study was to identify the dressings used to treat abdominal surgical wounds with complications, in order to look for evidence that supports the development of an institutional protocol for handling these wounds. Methodology: a Systematic Review was developed, which had as a guiding question: What is the prevalent dressing in the treatment of patients with complications in abdominal surgical wounds? The MeSH database was used to search for the largest possi (more) ble number of studies in seven electronic databases. Results: The search in the databases resulted in 6,107 articles, after being tested for relevance, the result was 33 studies that comprised the sample. The use of the VAC dressing was the best suited to treat abdominal surgical wounds with complications. Conclusion: Further research is suggested, so that the effectiveness and feasibility of VAC therapy in our reality can be assessed.

Silva, Carolina Giordani; Crossetti, Maria da Graça Oliveira

2012-09-01

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Manejo de las miasis en heridas agudas y crónicas: Presentación de casos y revisión de la bibliografía/ Acute and chronic wound in myasis management: Cases report and bibliography review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Se presentan casos de heridas tratadas localmente, producidas por diferentes tipos de miasis cutáneas. Abstract in english Fifteen cases of wound due to cutaneous myiasis are reported. Local treatment and the subtypes of myasis are reviewed.

Mengarelli, RH; Cevallos, MV

2012-09-01

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Evaluación in vitro de las propiedades de seis apósitos para la cura en ambiente húmedo de heridas exudativas/ Evaluation in vitro of the properties of six dressings for the healing wet environments of exudative wounds  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Introducción: Dentro de los apósitos destinados a la cura en ambiente húmedo, las espumas constituyen un tipo de apósito especialmente indicado para el tratamiento de heridas altamente exudativas debido a su gran capacidad de absorción. Son apósitos atraumáticos que protegen la zona perilesional y mantienen el lecho húmedo favoreciendo la epitelización y aliviando el dolor, por lo que ocupan un espacio muy específico en el cuidado de las úlceras vasculares y po (more) r presión. Material y método: Estudio experimental in vitro para evaluar las características de 6 tipos de apósitos de espuma polimérica: SKINFOAM no adhesivo (SF1) y adhesivo (SF2), ALLEVYN no adhesivo (A1) y adhesivo (A2) y BIATAIN no adhesivo (B1) y adhesivo (B2). Las características valoradas fueron: capacidad de absorción y control de exudados, caracterización de la superficie en contacto, capacidad de transpiración, conformabilidad y protección antimicrobiana. Resultados: Las pruebas de absorción y control de exudados muestran cómo los apósitos SF1 y SF2 obtienen la mayor absorción por unidad de peso mientras que los modelos B1 y B2 se deforman de manera evidente; incluso en el caso del apósito adhesivo B2 la almohadilla de foam se despegó del film adhesivo. El experimento por goteo no pudo realizarse con los apósitos A1 y A2 por no retener las gotas de solución, ya que la capa adherente de contacto interna evita la retención. Las medidas de rugosidad mostraron la excelente suavidad de los apósitos SF1 y SF2, comportamiento que influirá directamente sobre el síntoma del dolor. Las tasas de transpiración de vapor de agua, más altas, particularmente para los modelos adhesivos, fueron para los apósitos SF2 y B1. El apósito más fácilmente extensible fue el SF1 y la protección bacteriana fue similar en todos los apósitos. Conclusiones: Los resultados muestran que los apósitos SF1 entre los no adhesivos y SF2 entre los adhesivos (modelos SKINFOAM) son los que mejor comportamiento global tienen de las propiedades estudiadas. Respecto a los otros modelos, cabe destacar la capacidad de absorción por unidad de superficie de los modelos A1 y B2, la retención de exudados bajo presión y la mínima cantidad de agua libre del modelo B1 y los resultados en la prueba de transpiración del modelo A2. Abstract in english Introduction: Of the dressings used for healing in wet environments, foam is a type of dressing that is particularly indicated for the treatment of highly exudative wounds due to its great absorption capacity. They are atraumatic dressings that protect the perilesional area and keep the bed moist promoting epithelialization and providing pain relief, thus occupying a very specific space in the care of vascular and pressure ulcers. Material and method: In vitro experimenta (more) l study to evaluate the characteristics of 6 types of polymeric foam dressings: Non-adhesive (SF1) and adhesive (SF2) SKINFOAM, non-adhesive (A1) and adhesive (A2) ALLEVYN and non-adhesive (B1) and adhesive (B2) BIATAIN. The characteristics assessed were: exudate absorption and control capacity, characterisation of the contact surface, transpiration, conformability and antimicrobial protection capacity. Results: The exudate absorption and control tests show how dressings SF1 and SF2 obtain greater absorption per unit of weight while models B1 and B2 are evidently deformed, and even in the case of the adhesive B2 dressing, the foam padding detached from the adhesive film. The drip experiment could not be carried out with dressings A1 and A2 as the drops of solution could not be retained since the internal contact adherence layer prevents retention. The roughness measurements demonstrated the excellent softness of the SF1 and SF2 dressings, a behaviour that will have a direct impact on pain symptoms. The highest water vapour transpiration rates, particularly for adhesive models, were for dressings SF2 and B1. The easiest-to-extend dressing was the SF1, and bacterial protection was similar in all t

Rius Tarruella, Joan; López Bertrán, Ramón

2008-03-01

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Modelo de herida infectada Infected wound model  

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Full Text Available Se estableció un modelo biológico para reproducir una infección en heridas quirúrgicas por Staphylococcus aureus en 10 cobayos machos de la línea Hartley con un peso variable entre 269-320 g. Se realizaron colgajos curvos en la piel a cada lado de la línea media de aproximadamente 2 cm de diámetro y se aplicó con hisopo un cultivo bacteriano de Staphylococcus aureus procedente de un aislamiento clínico a una concentración de 2 x109 UFC. Seguidamente se suturó la piel en su posición normal y se evaluaron los signos de infección durante 72 h, al término de las cuales se realizó el sacrificio y la toma de muestra del tejido infectado para estudio histopatológico. Desde el punto de vista macroscópico se observó edema, rubor, exudación y absceso. Al estudio microscópico se encontró predominio de infiltrado agudo en toda la piel desde la epidermis y la dermis inferior que en el 30 % de los animales incluyó la muscular con presencia de fibrina. En el estudio microbiológico se recuperó Staphylococcus aureus con similar patrón antibiotipo al de la cepa inoculada. Estos resultados permiten concluir que bajo las condiciones de trabajo señaladas se logró la infección de heridas quirúrgicas, lo que coincide con lo reportado internacionalmente. Este modelo constituye una ayuda eficaz en estudios terapéuticos de las infecciones por este germenA biological model was established to reproduce an infection in surgical wounds due to Staphylococcus aureus in 10 male Hartley Guinea pigs with a variable weight between 269 and 320 g. Curve flaps were made in the skin at each side of the median line of approximately 2 cm of diameter and a bacterial culture of Staphylococcus aureus from a clinical isolation was applied with a brush at a concentration of 2 x 109UFC. Next, the skin was sutured in its normal position and the signs of infection were evaluated during 72 hours. After that, the sacrifice was carried out and a sample of the infected tissue was taken for histopathological study. From the macroscopic point of view, edema, rubor, exudation and abscess were observed. On the microscopic study, it was found predominance of acute infiltrate from the epidermis and inferior dermis that in 30 % of the animals included the muscular dermis with presence of fibrin. In the microbiological study, Staphylococcus aureus was recovered with an antibiotype pattern similar to that of the innoculated strain. These results allow to conclude that the infection of surgical wounds was attained under specific working conditions, which coincides with what is reported at the international level. This model is an efficient aid in the therapeutical studies of the infections caused by this germ.

Gladys María Valle Álvarez; Mercedes Ma. Décalo Michelena; Leysis McCook Noa; Marta Piloto Fernández; Caridad Sebazco Pernas; Vladimir Ruiz Alcorta

2005-01-01

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Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología Surgical site infection surveillance at the National Cancer Institute in Mexico. An 18 months experience  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO. Conocer la frecuencia de infecciones quirúrgicas con un programa prospectivo de vigilancia de cirugías y seguimiento postegreso, en el Instituto Nacional de Cancerología, que es un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 18 meses se captaron y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el hospital. Se calcularon las razones (por 100 cirugías) de infecciones de herida quirúrgica (IHQX) por servicio y por el grado de contaminación bacteriana. Se utilizaron las definiciones de IHQX del Centro para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos de América (1992). RESULTADOS. Se vigilaron 3 372 cirugías. Trescientos trece casos se infectaron: 140 (44.7%) fueron incisionales superficiales; 137 (43.7%), incisionales profundas, y 36 (11.5%), de órganos y espacios. La frecuencia de IHQX fue de 9.28%; para las cirugías limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias fue de 7.35, 10.5, 17.3 y 21.5%, respectivamente. La frecuencia de infecciones por servicio fue: gastroenterología, 14.13%; tumores de mama, 11.08%; piel y partes blandas, 10.98%; ginecología, 9.06%; urología, 7.38%; cabeza y cuello, 7.13%, y neumología, 1.81%. La IHQX ocurrió en promedio a los 11.6±6.23 días; 85 casos (27.16%) se diagnosticaron mientras el paciente estaba hospitalizado, y 228 (72.84%), después del egreso del paciente. Se obtuvo algún cultivo en 134 (42.8%) casos. Los gérmenes más comunes fueron: E. coli, 38 (22.5%); estafilococo coagulasa negativo, 23 (13.6%); Pseudomonas sp., 22 (13%); S. aureus, 16 (9.4%), y enterococos,13 (7.7%). CONCLUSIONES. La vigilancia prospectiva de las cirugías con un seguimiento por 30 días aumentó hasta en 400% la posibilidad de detectar una IHQX. La frecuencia de IHQX en las cirugías limpias y limpias-contaminadas se encuentra por arriba de lo informado.OBJECTIVES. To calculate the surgical site infection (SSI) rates with a surgical prospective surveillance program and potdischarge follow-up. MATERIAL AND METHODS. During a 18 months period (01/01/93 to 04/30/94), a surgical wound surveillance program followed on the surgeries practiced at the National Institute of Cancerology, a referral center situated in Mexico City. Rates per 100 surgeries were calculated for the surgical services and for each of the wound class strata. The SS's were classified according to the 1992 Center for Disease Control definitions for surgical infections. RESULTS. Three thousand, three hundred and severity-two surgeries were assesed; 313 were diagnosed as infected: 140 (44.7%) were superficial incisional, 137 (43.7%) were deep incisional and 36 (11.5%) were organ and space infections. The SSI rate for this period was 9.28%; for the clean, clean-contaminated, contaminated and dirty surgeries the rates were 7.35, 10.5, 17.3 and 21.5% respectively. The rates for each service were: gastroenterology, 14.13%; breast tumors, 11.08%; mixed tumors, 10.98%; gynecology, 9.06%; urology, 7.38%; head and neck, 7.13%, and thoracic surgery, 1.81%. On average SSI were detected at 11.6±6.23 days, eigthy-five (27.16%) were diagnosed while the patient was in-hospital, the remaining 228 (72.84%) were detected after discharge. In 134 (42.8%) patients a culture was obtained. The bacteria most frequently found were: E. coli, 38 (22.5%); coagulase negative Staphylococci, 23 (13.6%); Pseudomonas sp., 22 (13%); S. aureus, 16 (9.4%); and Enterococcus, 13 (7.7%). CONCLUSIONS. The prospective surveillance program with a follow-up for 30 days increased by 400% the chance to identify a SSI. The SSI rate for clean and clean-contaminated surgeries are above the rates reported in the literature.

Diana Vilar-Compte; Silvia Sandoval; Patricia Gordillo; Margarita de la Rosa; Gerardo Sánchez-Mejorada; Patricia Volkow

1999-01-01

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Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología/ Surgical site infection surveillance at the National Cancer Institute in Mexico. An 18 months experience  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish OBJETIVO. Conocer la frecuencia de infecciones quirúrgicas con un programa prospectivo de vigilancia de cirugías y seguimiento postegreso, en el Instituto Nacional de Cancerología, que es un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 18 meses se captaron y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el hospital. Se calcularon las razones (por 100 cirugías) de infecciones de herida quirúrgica (IHQX) por servicio y por el grado de (more) contaminación bacteriana. Se utilizaron las definiciones de IHQX del Centro para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos de América (1992). RESULTADOS. Se vigilaron 3 372 cirugías. Trescientos trece casos se infectaron: 140 (44.7%) fueron incisionales superficiales; 137 (43.7%), incisionales profundas, y 36 (11.5%), de órganos y espacios. La frecuencia de IHQX fue de 9.28%; para las cirugías limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias fue de 7.35, 10.5, 17.3 y 21.5%, respectivamente. La frecuencia de infecciones por servicio fue: gastroenterología, 14.13%; tumores de mama, 11.08%; piel y partes blandas, 10.98%; ginecología, 9.06%; urología, 7.38%; cabeza y cuello, 7.13%, y neumología, 1.81%. La IHQX ocurrió en promedio a los 11.6±6.23 días; 85 casos (27.16%) se diagnosticaron mientras el paciente estaba hospitalizado, y 228 (72.84%), después del egreso del paciente. Se obtuvo algún cultivo en 134 (42.8%) casos. Los gérmenes más comunes fueron: E. coli, 38 (22.5%); estafilococo coagulasa negativo, 23 (13.6%); Pseudomonas sp., 22 (13%); S. aureus, 16 (9.4%), y enterococos,13 (7.7%). CONCLUSIONES. La vigilancia prospectiva de las cirugías con un seguimiento por 30 días aumentó hasta en 400% la posibilidad de detectar una IHQX. La frecuencia de IHQX en las cirugías limpias y limpias-contaminadas se encuentra por arriba de lo informado. Abstract in english OBJECTIVES. To calculate the surgical site infection (SSI) rates with a surgical prospective surveillance program and potdischarge follow-up. MATERIAL AND METHODS. During a 18 months period (01/01/93 to 04/30/94), a surgical wound surveillance program followed on the surgeries practiced at the National Institute of Cancerology, a referral center situated in Mexico City. Rates per 100 surgeries were calculated for the surgical services and for each of the wound class strat (more) a. The SS's were classified according to the 1992 Center for Disease Control definitions for surgical infections. RESULTS. Three thousand, three hundred and severity-two surgeries were assesed; 313 were diagnosed as infected: 140 (44.7%) were superficial incisional, 137 (43.7%) were deep incisional and 36 (11.5%) were organ and space infections. The SSI rate for this period was 9.28%; for the clean, clean-contaminated, contaminated and dirty surgeries the rates were 7.35, 10.5, 17.3 and 21.5% respectively. The rates for each service were: gastroenterology, 14.13%; breast tumors, 11.08%; mixed tumors, 10.98%; gynecology, 9.06%; urology, 7.38%; head and neck, 7.13%, and thoracic surgery, 1.81%. On average SSI were detected at 11.6±6.23 days, eigthy-five (27.16%) were diagnosed while the patient was in-hospital, the remaining 228 (72.84%) were detected after discharge. In 134 (42.8%) patients a culture was obtained. The bacteria most frequently found were: E. coli, 38 (22.5%); coagulase negative Staphylococci, 23 (13.6%); Pseudomonas sp., 22 (13%); S. aureus, 16 (9.4%); and Enterococcus, 13 (7.7%). CONCLUSIONS. The prospective surveillance program with a follow-up for 30 days increased by 400% the chance to identify a SSI. The SSI rate for clean and clean-contaminated surgeries are above the rates reported in the literature.

Vilar-Compte, Diana; Sandoval, Silvia; Gordillo, Patricia; de la Rosa, Margarita; Sánchez-Mejorada, Gerardo; Volkow, Patricia

1999-01-01

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Antecedentes de las curas en ambiente húmedo (CAH): El "método español" de tratamiento de heridas de guerra y el Hospital Sueco-Noruego de Alcoy/ History of cures in moist enviroment (CME): The "Spanish Method" of wound war treatment and the Swedish-Norwegian hospital in Alcoy  

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Full Text Available Abstract in spanish Durante la Guerra Civil española se instaló en Alcoy un hospital de sangre. Esto fue posible gracias a la solidaridad de los pueblos sueco y noruego. Los escandinavos desplazaron hasta Alcoy personal médico y de enfermería especializado, junto con todo el material necesario para instalar un hospital destinado para atender heridos de guerra. Tras su marcha, se hizo cargo de los servicios quirúrgicos del hospital el Dr. D. Manuel Bastos Ansart, cirujano, traumatólogo, (more) ortopeda militar y toda una autoridad en el tratamiento de heridas de guerra. El Dr. Bastos junto con el Dr. D. Josep Trueta i Raspall fueron los padres del método oclusivo de curas, base y fundamento de las actuales curas en ambiente húmedo. Gracias al "método español" se consiguió evitar infinidad de amputaciones y muertes debidas a las septicemias producidas por heridas de guerra. Este sistema de curas nació como la suma de diferentes técnicas y tratamientos de diversos cirujanos que se fueron acumulando y depurando a lo largo del tiempo. El "método español" consistía en una limpieza exahustiva de la herida y posterior exéresis de todo el tejido desvitalizado, aplicando después un apósito de escayola que se debía mantener sin cambiar el máximo tiempo posible (siempre y cuando el paciente no presentara complicaciones). Acabada la Guerra Civil española, y ya durante la Segunda Guerra Mundial, fue el Dr. Trueta quien depuró, sistematizó y divulgó el método entre el bando aliado, siendo aún hoy en día el método de elección de tratamiento de las heridas y fracturas abiertas de guerra. Abstract in english During the Spanish Civil War, a hospital of blood is installed in Alcoy. This was posible thanks to the solidarity of Swedish and Norwegian people. Medical and specialized nursing staff were sent by the Scandinavians, with all the necesary material, to install a hospital to see war wounded. Dr. D. Manuel Bastos Ansart was the surgical chief when the scandinavians left Alcoy. He was the best surgeon, traumatologist and militar orthopedist at that moment, and an authority o (more) n the treatment of war wounds. Dr. Bastos along with Dr. D. Josep Tueta i Raspall were the parents of the occlusive method of cures, base and foundation of the current cures in moist enviroment. Thanks to the "Spanish Method"a lot of amputations and death from sepsis caused by war wounds, were avoidded. This type of cure was born as the result of the sum of different techniques and treatments of some surgeons during a long period of time. The "Spanish Method" consisted of cleanig deeply the wound and the excision of the death tissue, applying then a dressing of plaster that should be retained without changing it, the maximun posible time (if the patient hadn't got any complication). During the Second World War and when the Spanish Civil War was over, Dr. Trueta was the one who improved and reported the method between the allies. Even today, it's still the chosen method for treating wounds and open fractures of war.

Moltó Abad, Francisco Enrique

2013-03-01

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Antecedentes de las curas en ambiente húmedo (CAH): El "método español" de tratamiento de heridas de guerra y el Hospital Sueco-Noruego de Alcoy History of cures in moist enviroment (CME): The "Spanish Method" of wound war treatment and the Swedish-Norwegian hospital in Alcoy  

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Full Text Available Durante la Guerra Civil española se instaló en Alcoy un hospital de sangre. Esto fue posible gracias a la solidaridad de los pueblos sueco y noruego. Los escandinavos desplazaron hasta Alcoy personal médico y de enfermería especializado, junto con todo el material necesario para instalar un hospital destinado para atender heridos de guerra. Tras su marcha, se hizo cargo de los servicios quirúrgicos del hospital el Dr. D. Manuel Bastos Ansart, cirujano, traumatólogo, ortopeda militar y toda una autoridad en el tratamiento de heridas de guerra. El Dr. Bastos junto con el Dr. D. Josep Trueta i Raspall fueron los padres del método oclusivo de curas, base y fundamento de las actuales curas en ambiente húmedo. Gracias al "método español" se consiguió evitar infinidad de amputaciones y muertes debidas a las septicemias producidas por heridas de guerra. Este sistema de curas nació como la suma de diferentes técnicas y tratamientos de diversos cirujanos que se fueron acumulando y depurando a lo largo del tiempo. El "método español" consistía en una limpieza exahustiva de la herida y posterior exéresis de todo el tejido desvitalizado, aplicando después un apósito de escayola que se debía mantener sin cambiar el máximo tiempo posible (siempre y cuando el paciente no presentara complicaciones). Acabada la Guerra Civil española, y ya durante la Segunda Guerra Mundial, fue el Dr. Trueta quien depuró, sistematizó y divulgó el método entre el bando aliado, siendo aún hoy en día el método de elección de tratamiento de las heridas y fracturas abiertas de guerra.During the Spanish Civil War, a hospital of blood is installed in Alcoy. This was posible thanks to the solidarity of Swedish and Norwegian people. Medical and specialized nursing staff were sent by the Scandinavians, with all the necesary material, to install a hospital to see war wounded. Dr. D. Manuel Bastos Ansart was the surgical chief when the scandinavians left Alcoy. He was the best surgeon, traumatologist and militar orthopedist at that moment, and an authority on the treatment of war wounds. Dr. Bastos along with Dr. D. Josep Tueta i Raspall were the parents of the occlusive method of cures, base and foundation of the current cures in moist enviroment. Thanks to the "Spanish Method"a lot of amputations and death from sepsis caused by war wounds, were avoidded. This type of cure was born as the result of the sum of different techniques and treatments of some surgeons during a long period of time. The "Spanish Method" consisted of cleanig deeply the wound and the excision of the death tissue, applying then a dressing of plaster that should be retained without changing it, the maximun posible time (if the patient hadn't got any complication). During the Second World War and when the Spanish Civil War was over, Dr. Trueta was the one who improved and reported the method between the allies. Even today, it's still the chosen method for treating wounds and open fractures of war.

Francisco Enrique Moltó Abad

2013-01-01

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Caracterización de las lesiones vasculares por tomografía computada (TC) en heridas de arma de fuego: Experiencia de tres años en Hospital Público del sector suroriente de Santiago de Chile/ Characterization of vascular lesions in firearm wounds, using computed tomography (CT): Three years' experience in a Public Hospital in the southeastern area of Santiago, Chile  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Resumen: Objetivos. Conocer las características epidemiológicas y radiológicas en TC, de las lesiones vasculares en pacientes que han sufrido heridas por arma de fuego (HAF), en el servicio de urgencia de un hospital público de Santiago-Chile, en un período de tres anos. Material y método. Revisión retrospectiva de 211 TC realizadas a pacientes ingresados al servicio de urgencia con diagnóstico de HAF entre 31/05/2009 y el 31/05/2012. Se incluyeron pacientes con T (more) C dentro de las primeras 48 horas de ocurrido el evento, excluyendo los pacientes que por su condición clínica, fueron a intervención quirúrgica previa a la TC, obteniendo un N° final de 178. Se analizó la distribución según sexo, edad, tipo de lesión vascular, segmento topográfico afectado, tipo de proyectil y outcome de los pacientes. Resultados. El 96,8% (n°= 31) de los afectados fueron hombres, 71,8% menores de 36 anos. El segmento más afectado correspondió a las EEII, con un 55,8%.El tipo de lesión que más frecuente fue el pseudoaneurisma y la hemorragia activa, con un 20,5% en cada caso. El tipo de proyectil que más frecuentemente se encontró, fueron las balas (65%) y en la gran mayoría de las veces, sin salida del proyectil. En nuestro grupo hubo un fallecido. Conclusión. Si bien el trauma vascular representa un bajo porcentaje dentro del total de las lesiones por trauma, su extrema gravedad, y por ende necesidad de diagnóstico certero y precoz, explica la importancia del conocimiento y familiarización que los radiólogos deberíamos tener con ese tipo de lesiones. Las extremidades son el principal sitio de lesiones vasculares por herida penetrante, alcanzando hasta el 70% en nuestro trabajo. En estos casos los exámenes imaginológicos muchas veces son sólo complementarios, porque clínicamente el diagnóstico está hecho, no así en las lesiones de vasos intratorácicos e intra-abdominales, donde las imágenes son indispensables para su diagnóstico. Abstract in english Objectives. To determine the epidemiological and CT characteristics of vascular lesions in patients who have suffered gunshot wounds, in the emergency department of a public hospital in Santiago, Chile, over a period of three years. Material and Methods. Retrospective review of 211 CT performed on patients admitted to the emergency department with gunshot wounds, between 31/05/2009 and 31/05/2012. Patients with a CT within the first 48 hours after the event occurred were (more) included, excluding patients who for their clinical condition, underwent surgery prior to the CT, obtaining a final number of178. Distribution was analyzed by sex, age, type of vascular injury, topographic segment affected, projectile type and outcome of patients. Results. 96.8% (n° = 31) of those affected were men, 71.8% under 36 years. The most affected segment were to the lower extremities, with 55.8%. The most frequent type of injury was pseudoaneurysm and active hemorrhage, with 20.5% in each case. The type of projectile most frequently found were bullets (65%) and the majority, without projectile exit. In our group there was 1 death. Conclusion. Although vascular trauma represents a low percentage of total trauma injuries, their seriousness, and therefore the need for early and accurate diagnosis, explains the importance of the knowledge and familiarity that radiologists should have, with that kind of injury. Extremities are the main site of vascular injury caused by penetrating wounds, affecting up to 70% in our sample. In these cases CT examinations are often only complementary because the diagnosis is made clinically; this is not the case in intrathoracic and intraabdominal vessel injuries, where images are essential for diagnosis.

Pivcevic C, Daniela; Serrano B, Gonzalo; Latorre B, Patricio; Sierra S, Pamela; Retamal C, Andrés; Schiappacasse F, Giancarlo; Soffia S, Pablo

2013-01-01

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¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas Can a bag cause a pressure ulcer?: Case report: importance of patient comprehensive health care planning for the people who suffer wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía) y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.Pressure ulcers can occur in unexpected situations, such as a woman of 60 years old, completely autonomous, for whom an inveterate acromioclavicular dislocation to interaction with external and internal factors (such as poor nutrition, anaemia or chronic liver disease) developed a pressure ulcer stage II in her shoulder. Proper wound healing was possible if it takes an individualized care plan, booth the patient and the wound, and this let the patient to have a surgical intervention and a good quality of live.

Ángel Romero-Collado

2013-01-01

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¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas/ Can a bag cause a pressure ulcer?: Case report: importance of patient comprehensive health care planning for the people who suffer wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía) y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida. Abstract in english Pressure ulcers can occur in unexpected situations, such as a woman of 60 years old, completely autonomous, for whom an inveterate acromioclavicular dislocation to interaction with external and internal factors (such as poor nutrition, anaemia or chronic liver disease) developed a pressure ulcer stage II in her shoulder. Proper wound healing was possible if it takes an individualized care plan, booth the patient and the wound, and this let the patient to have a surgical intervention and a good quality of live.

Romero-Collado, Ángel

2013-03-01

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Herida penetrante orbitaria por asta de toro Orbital penetrating wound by a bull horn  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: Las heridas por asta de toro, comunes en países con afición al toreo y festejos relacionados, representan lesiones graves con un elevado grado de contaminación. Caso clínico: Varón de 19 años que sufrió traumatismo por asta de toro con herida penetrante en párpado superior izquierdo acompañada de fractura del techo de la órbita y hernia grasa. Se indicó profilaxis antibiótica y antitetánica y se reconstruyó quirúrgicamente la herida. Posteriormente, desarrolló una celulitis orbitaria, que evolucionó satisfactoriamente con tratamiento sistémico en unos pocos días. Discusión: El éxito del tratamiento en este tipo de heridas se fundamenta en una exploración meticulosa, diagnóstico temprano, manejo quirúrgico precoz y profilaxis antibiótica y antitetánica.Introduction: Bull horn injuries are severe lesions with a high risk of bacterial contamination, and are common in countries where people are fond of bullfighting and related spectacles. Case report: A 19-year-old man was referred with a penetrating wound in the superior left eyelid produced by a bull horn and resulting in a fracture of the orbital roof and a fat hernia. Prophylactic antibiotics and tetanus toxoid were administered and surgical reconstruction of the wound performed. Orbital cellulitis did develop, but this responded to systemic antibiotic therapy within a few days. Discussion: Successful treatment of this type of lesion requires early diagnosis, meticulous surgical exploration and appropriate use of prophylactic antibiotics and tetanus toxoid.

E. Campos-Mollo; J.J. Pérez-Santonja; J. Samper-Giménez

2007-01-01

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Herida penetrante orbitaria por asta de toro/ Orbital penetrating wound by a bull horn  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Introducción: Las heridas por asta de toro, comunes en países con afición al toreo y festejos relacionados, representan lesiones graves con un elevado grado de contaminación. Caso clínico: Varón de 19 años que sufrió traumatismo por asta de toro con herida penetrante en párpado superior izquierdo acompañada de fractura del techo de la órbita y hernia grasa. Se indicó profilaxis antibiótica y antitetánica y se reconstruyó quirúrgicamente la herida. Posterio (more) rmente, desarrolló una celulitis orbitaria, que evolucionó satisfactoriamente con tratamiento sistémico en unos pocos días. Discusión: El éxito del tratamiento en este tipo de heridas se fundamenta en una exploración meticulosa, diagnóstico temprano, manejo quirúrgico precoz y profilaxis antibiótica y antitetánica. Abstract in english Introduction: Bull horn injuries are severe lesions with a high risk of bacterial contamination, and are common in countries where people are fond of bullfighting and related spectacles. Case report: A 19-year-old man was referred with a penetrating wound in the superior left eyelid produced by a bull horn and resulting in a fracture of the orbital roof and a fat hernia. Prophylactic antibiotics and tetanus toxoid were administered and surgical reconstruction of the wound (more) performed. Orbital cellulitis did develop, but this responded to systemic antibiotic therapy within a few days. Discussion: Successful treatment of this type of lesion requires early diagnosis, meticulous surgical exploration and appropriate use of prophylactic antibiotics and tetanus toxoid.

Campos-Mollo, E.; Pérez-Santonja, J.J.; Samper-Giménez, J.

2007-10-01

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Hipergranulación en heridas crónicas: un problema ocasional pero no infrecuente Hypergranulation of chronic wounds: an occasional but not infrequent problem  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La hipergranulación es un problema ocasional, pero a la vez no infrecuente, con el que se enfrentan muchos clínicos responsables del tratamiento de heridas en su práctica diaria. Este fenómeno ocurre en un amplio abanico de heridas que incluyen las incisiones y heridas posquirúrgicas, los estomas (gastrostomías, traqueostomías, etc.) y las heridas crónicas. El objetivo del presente artículo es cuantificar y analizar la evidencia generada en torno al tema de la hipergranulación en las heridas crónicas, mediante la búsqueda bibliográfica en diversas bases de datos. Tras el análisis y revisión de los diferentes documentos recuperados se evidencia, tanto cuantitativa como cualitativamente hablando, una escasez importante de investigación en torno a la hipergranulación en heridas crónicas. Esto hace que el problema no se halle lo suficientemente explicado y que no existan evidencias sólidas que justifiquen el uso de un tratamiento sobre otro.Hypergranulation is an occasional but no infrequent problem, which many clinicians face in their daily practice. This phenomenon occurs in a variety of wounds that includes post-surgical incisions and wounds, stomas (gastrostomies, tracheotomies…) and chronic wounds. The objective of the present article is to quantify and to analyze the evidence generated around the topic of the hypergranulation in chronic wounds, through the bibliographical search in diverse data bases. After the analysis and revision of the different recovered documents it is demonstrated, both in terms of quantity and quality, an important shortage of investigation around the hypergranulation in chronic wounds. Therefore, the problem is not sufficiently explained and solid evidences do not exist to justify the use of a treatment over another one.

Daniel Chaverri Fierro

2007-01-01

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Curación avanzada de heridas Advanced methods in the treatment of acute and chronics wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las heridas agudas complicadas y las heridas crónicas siempre han acompañado la práctica médica; lamentablemente, el cuidado que a ellas se les dedica no es el adecuado y muchas veces es empírico. Los altos costos en los servicios de salud y la pobre calidad de vida de los pacientes que las sufren, generaron en los últimos 20 años el desarrollo de tecnologías para el cierre rápido, óptimo y costo-efectivo de estas lesiones; apareció el concepto de ambiente húmedo, con el cual se desarrollaron apósitos o vendajes especializados. El desarrollo de esta tecnología de heridas ha crecido a pasos agigantados, pero en nuestro país aún existe resistencia a su uso, a pesar de la evidencia científica existente. Es importante que los cirujanos conozcan este arsenal terapéutico y enfoquen las heridas de manera holística y no como lesiones aisladas de pacientes crónicos. Además, las nuevas generaciones de cirujanos deben entrenarse en sus años de residencia en el uso de estos apósitos, como ya se hace en Norteamérica y Europa; inclusive, se debe considerar esta área como una subespecialidad del cuidado quirúrgico. Existen dos tipos de curaciones: la tradicional, que usa apósitos de baja tecnología (gasas), y la avanzada, que usa apósitos con sustancias activas que interactúan con el microambiente de la herida como, por ejemplo, hidrocoloides, alginatos o colágeno, entre otros.Acute and complicated wounds, as well as chronic wounds, have been a serious problem in medical practice. Unfortunately many of these lesions do not receive adequate care, which is often empirical. The high costs of medical care and the poor general condition of the patients that suffer such wounds, have led to the development over the past 20 years of novel technologies that permit prompt, optimal and cost-effective healing; thus, we now have the humid environment, upon which new specialized dressings and bandages have been developed. Advancement in these new technologies has been gigantic; however our country still registers resistance to their use, in spite of the available supportive scientific evidence. It becomes important that surgeons learn about this therapeutic armamentarium so that they approach such wounds in a holistic manner and not as mere isolated lesions of chronic patients. Furthermore, the new generations of surgeons should have training in the use of these dressings during their surgical education, as it already occurs in North America and Europe, and even consider this field as a subspecialty of surgical care. There are various types of dressings, from those that imply low level of technology (gauze) to the advanced type that utilizes active dressings that interact with the wound microenvironment, such as hydrocolloids, alginates, collagen, and others.

César Eduardo Jiménez

2008-01-01

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PROPIEDADES ANTIOXIDANTES DE Rhizophora mangle (L.) Y SU RELACIÓN CON EL PROCESO DE CURACIÓN DE HERIDAS EN RATAS/ ANTIOXIDANT PROPERTIES OF Rhizophora mangle (L.) AND ITS RELATION WITH THE WOUND HEALING PROCESS IN RATS  

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Full Text Available Abstract in spanish El extracto acuoso de Rhizophora mangle (L.) y su fracción polifenólica mayoritaria fueron evaluados en un modelo de curación de heridas abiertas asépticas en ratas para la determinación de sus propiedades antioxidantes y su efecto sobre el balance redox durante el proceso de reparación de las heridas. La curación de las heridas fue evaluada al séptimo día mediante la medición del área de las herida (mm²) empleando el Sistema de Procesamiento Digital de Imáge (more) nes MADIP 3.0 Lab Lapdis del Hospital Carlos J. Finlay. El balance redox durante el proceso de reparación de las heridas se analizó mediante la determinación de los indicadores: superóxido dismutasa, catalasa, glutatión reducido y malonildialdehído en el nuevo tejido cicatricial a los 0, 3, 7 y 14 días de realizadas las heridas. Los resultados demostraron las propiedades antioxidantes in vivo del extracto acuoso de Rhizophora mangle (L.) y que su fracción polifenólica mayoritaria constituyó el principal determinante de dichos efectos. Además el tratamiento de heridas cutáneas con estas preparaciones redujo el área de las heridas (p Abstract in english Rhizophora mangle (L.) aqueous extract and its major polyphenolic fraction were evaluated in an aseptic open wound healing model in rats in order to evaluate their antioxidant properties and the effect on redox balance during the wound reparation process. Wound healing was evaluated at the seventh day measuring the wound area (mm²) using MADIP 3.0 Lab Lapdis Image Digital Processing System from Carlos J. Finlay Hospital. The redox balance during wound reparation process (more) was analyzed using the indicators: superoxide dismutase, catalase, reduced gluthatione and malondialdehyde in the new tissue at 0, 3, 7 and 14 days after provoking the wounds. The results showed that Rhizophora mangle (L.) aqueous extract had antioxidant properties in vivo and its major polyphenolic fraction was responsable of this effect. Beside, the treatment of cutaneous wounds with these preparations reduced the wound area (p

Sánchez, Janet; Faure, R; Martínez, G; Vega, E; Fernández, O

2009-12-01

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"Los pies de Teruel": Asistencia y tratamiento de las heridas por congelación en los hospitales navarros durante la guerra civil "Teruel feet": Care and treatment of frostbite wounds in the hospitals of Navarra during the civil war  

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Full Text Available La atención a combatientes con lesiones por congelación sufridas durante la batalla de Teruel, desarrollada en condiciones meteorológicas extremas y temperaturas de hasta veinte grados bajo cero, supuso la etapa de mayor actividad asistencial y tasas de ocupación más altas en los hospitales militares navarros durante toda la contienda civil de 1936-1939. De noviembre de 1937 a marzo de 1938 se registraron en los establecimientos de la provincia más de 375 casos de congelación, entre los que predominaban las gangrenas secas con afectación parcial de la extremidad inferior, lo que popularmente se denominó "pies de Teruel". Algunos facultativos, conscientes de la excepcionalidad de la casuística, registraron estadísticas, casos clínicos e impresiones personales sobre la evolución de las lesiones y la efectividad de sus tratamientos. En ellos, emplearon fármacos, técnicas quirúrgicas y procedimientos terapéuticos novedosos en el tratamiento de esta afección y poco difundidos en el entorno médico del momento. Sin embargo, la limitación temporal del problema, los resultados poco concluyentes de los tratamientos y las opiniones controvertidas sobre su efectividad, cuestiones que se analizan en este artículo, limitaron la repercusión médica posterior de las experiencias sobre congelaciones desarrolladas durante la etapa bélica turolense.The care of combatants with lesions caused by frostbite during the battle of Teruel, which was fought in extreme weather conditions and in temperatures as low as twenty degrees below zero, was the period of greatest medical activity and the highest rates of occupation in the military hospitals of Navarre during the civil war of 1936-1939. From November 1937 to March 1938, 375 cases of frostbite were registered in the provincial establishments, amongst which there was a predominance of cases of dry gangrene partially affecting the lower extremity, which was popularly known as "Teruel feet". Some of the medical staff, conscious of the exceptional nature of the casuistry, registered statistics, clinical cases and personal impressions of the evolution of the lesions and the effectiveness of the treatments. In treating this affectation they employed medicines, surgical techniques and novel therapeutic procedures that were not widely used in the medical milieu of the time. However, the limited duration of the problem, the inconclusive results of the treatments and the differing opinions on their effectiveness -questions that are considered in this article- restricted the subsequent medical repercussion of the experiences of frostbite developed during the wartime period in Teruel.

P. Larraz; C. Ibarrola

2005-01-01

 
 
 
 
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Heridas de la región toracoabdominal/ Wounds in the thoracoabdominal region  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Introducción: los traumatismos penetrantes en la región toracoabdominal presentan un variado espectro de lesiones. El cirujano debe ser capaz de diagnosticar y tratar de forma emergente lesiones de órganos situados en dos cavidades de forma simultánea, e identificar cuál de ellas compromete la vida más rápidamente. Objetivo: caracterizar a los pacientes con herida en la región toracoabdominal. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospec (more) tivo en el centro de urgencias del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Se analizaron 63 lesionados con diagnóstico de herida toracoabdominal desde enero de 2007 a enero de 2009. Se tuvieron en cuenta las variables: sexo, edad, agente vulnerante, lesiones más frecuentes, así como los procedimientos quirúrgicos realizados. Resultados: predominó el sexo masculino en relación de 4 a 1 y el grupo de edad entre 21 y 30 años. El 84 % de las lesiones fueron ocasionadas por arma blanca. Más de la mitad de los lesionados tenían lesiones en ambas cavidades. El órgano más afectado en el tórax fue el pulmón y en el abdomen el hígado. Los procedimientos quirúrgicos más utilizados fueron la pleurostomía mínima indiferente y la laparotomía exploradora en el 60 % de los casos. La mortalidad fue de 6,4% y se debió fundamentalmente al shock hipovolémico severo. Conclusiones: los pacientes se caracterizaron por ser fundamentalmente hombres, jóvenes con heridas por arma blanca con afectación pulmonar o hepática que requieren realizar laparotomía exploratoria y tratamiento inmediato del shock hipovolémico. Abstract in english Introduction: the penetrating traumata in thoracoabdominal region have a varied lesions spectrum. Surgeon must to be able of to diagnose and to treat in an emergent way the lesions of organs located in two cavities at the same time, and to identify which of them compromise faster the life. Objective: to characterize patients with wounds in thoracoabdominal region. Methods: a retrospective, descriptive and observational study was conducted at the center of urgencies of the (more) "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital. Sixty three patients were analyzed diagnosed with thoracoabdominal wound from January, 2007 to January, 2009. Authors took into account the following variables: sex, age, vulnerant agent, more frequent lesions, as well as the surgical procedures carried out. Results: there was predominance of male sex in a 4:1 ratio and in the 21 and 30 age-groups. The 84 % of lesions were provoked by blade. More than the half of injured had lesions in both cavities. The more involved organ was the lung and in the abdomen region it was the liver. The more used surgical procedures were an indifferent minimal pleurotomy and the exploratory laparotomy in the 60 % of cases. Mortality was of 6.4 % mainly due to severe hypovolemic shock. Conclusions: patients were mostly by young men with wounds by blade and pulmonary or hepatic involvement requiring exploratory laparotomy and immediate treatment of hypovolemic shock.

Mesa Pérez, Demetrio; Hidalgo Herrera, Manuel; Cabrera Cárdenas, Félix Armando; Pérez Espinosa, Alfonso; Fernández Solares, Zinia

2011-12-01

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Heridas de la región toracoabdominal Wounds in the thoracoabdominal region  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: los traumatismos penetrantes en la región toracoabdominal presentan un variado espectro de lesiones. El cirujano debe ser capaz de diagnosticar y tratar de forma emergente lesiones de órganos situados en dos cavidades de forma simultánea, e identificar cuál de ellas compromete la vida más rápidamente. Objetivo: caracterizar a los pacientes con herida en la región toracoabdominal. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el centro de urgencias del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Se analizaron 63 lesionados con diagnóstico de herida toracoabdominal desde enero de 2007 a enero de 2009. Se tuvieron en cuenta las variables: sexo, edad, agente vulnerante, lesiones más frecuentes, así como los procedimientos quirúrgicos realizados. Resultados: predominó el sexo masculino en relación de 4 a 1 y el grupo de edad entre 21 y 30 años. El 84 % de las lesiones fueron ocasionadas por arma blanca. Más de la mitad de los lesionados tenían lesiones en ambas cavidades. El órgano más afectado en el tórax fue el pulmón y en el abdomen el hígado. Los procedimientos quirúrgicos más utilizados fueron la pleurostomía mínima indiferente y la laparotomía exploradora en el 60 % de los casos. La mortalidad fue de 6,4% y se debió fundamentalmente al shock hipovolémico severo. Conclusiones: los pacientes se caracterizaron por ser fundamentalmente hombres, jóvenes con heridas por arma blanca con afectación pulmonar o hepática que requieren realizar laparotomía exploratoria y tratamiento inmediato del shock hipovolémico.Introduction: the penetrating traumata in thoracoabdominal region have a varied lesions spectrum. Surgeon must to be able of to diagnose and to treat in an emergent way the lesions of organs located in two cavities at the same time, and to identify which of them compromise faster the life. Objective: to characterize patients with wounds in thoracoabdominal region. Methods: a retrospective, descriptive and observational study was conducted at the center of urgencies of the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital. Sixty three patients were analyzed diagnosed with thoracoabdominal wound from January, 2007 to January, 2009. Authors took into account the following variables: sex, age, vulnerant agent, more frequent lesions, as well as the surgical procedures carried out. Results: there was predominance of male sex in a 4:1 ratio and in the 21 and 30 age-groups. The 84 % of lesions were provoked by blade. More than the half of injured had lesions in both cavities. The more involved organ was the lung and in the abdomen region it was the liver. The more used surgical procedures were an indifferent minimal pleurotomy and the exploratory laparotomy in the 60 % of cases. Mortality was of 6.4 % mainly due to severe hypovolemic shock. Conclusions: patients were mostly by young men with wounds by blade and pulmonary or hepatic involvement requiring exploratory laparotomy and immediate treatment of hypovolemic shock.

Demetrio Mesa Pérez; Manuel Hidalgo Herrera; Félix Armando Cabrera Cárdenas; Alfonso Pérez Espinosa; Zinia Fernández Solares

2011-01-01

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Uso del agente antimicrobiano PHMB para prevenir la infección de heridas/ The use of the antimicrobial agent PHMB to prevent wounds infection  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish La infección de heridas postoperatorias puede provocar una cicatrización tardía, una estancia prolongada en el hospital y mayores costes. El aumento de bacterias resistentes a los antibióticos es un factor en contra del uso profiláctico de los antibióticos. Una alternativa eficaz es el uso de antisépticos, que presentan menos probabilidades de generar resistencia. Los apósitos AMD TM usan polihexametileno biguanida (PHMB), que tiene una baja toxicidad para las cé (more) lulas de las heridas y es eficaz para acabar con las bacterias resistentes a los antibióticos. En este artículo, se revisan las pruebas de la eficacia y rentabilidad de los apósitos AMD en la prevención de las infecciones en la herida quirúrgica si se usan de forma rutinaria en los protocolos estándar para el cuidado de heridas. Abstract in english Post-operative wound infections may result in delayed healing, extended hospital stay and increased costs. The increase in antibiotic-resistant bacteria mitigates against the prophylactic use of antibiotics. An effective alternative is the use of antiseptics that are less likely to generate resistance. AMD TM wound dressings use polyhexamethylene biguanide (PHMB) which has a low toxicity for wound cells and is effective in killing antibiotic-resistant bacteria. This paper (more) reviews the evidence for the efficacy and cost-effectiveness of AMD dressings in the prevention of surgical site infections when routinely used in standard wound care protocols.

Moore, Keith; Gray, David

2008-09-01

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Uso del agente antimicrobiano PHMB para prevenir la infección de heridas The use of the antimicrobial agent PHMB to prevent wounds infection  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La infección de heridas postoperatorias puede provocar una cicatrización tardía, una estancia prolongada en el hospital y mayores costes. El aumento de bacterias resistentes a los antibióticos es un factor en contra del uso profiláctico de los antibióticos. Una alternativa eficaz es el uso de antisépticos, que presentan menos probabilidades de generar resistencia. Los apósitos AMD TM usan polihexametileno biguanida (PHMB), que tiene una baja toxicidad para las células de las heridas y es eficaz para acabar con las bacterias resistentes a los antibióticos. En este artículo, se revisan las pruebas de la eficacia y rentabilidad de los apósitos AMD en la prevención de las infecciones en la herida quirúrgica si se usan de forma rutinaria en los protocolos estándar para el cuidado de heridas.Post-operative wound infections may result in delayed healing, extended hospital stay and increased costs. The increase in antibiotic-resistant bacteria mitigates against the prophylactic use of antibiotics. An effective alternative is the use of antiseptics that are less likely to generate resistance. AMD TM wound dressings use polyhexamethylene biguanide (PHMB) which has a low toxicity for wound cells and is effective in killing antibiotic-resistant bacteria. This paper reviews the evidence for the efficacy and cost-effectiveness of AMD dressings in the prevention of surgical site infections when routinely used in standard wound care protocols.

Keith Moore; David Gray

2008-01-01

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Detección precoz de infección de herida operatoria en pacientes apendicectomizados Early detection of wound infection after appendectomy  

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Full Text Available Introducción: La infección de la herida operatoria es una de las complicaciones más importantes en los pacientes apendicectomizados, y en especial los de apendicitis aguda perforada. Se diseñó un método simple para la detección precoz de esta complicación: Cultivo de punto centinela. El objetivo de este estudio es la validación de este procedimiento como método de diagnóstico precoz de los pacientes que evolucionarán con infección de herida operatoria. Materiales y Métodos: El punto centinela consiste en el cultivo de un material de sutura trenzado instalado en el tejido subcutáneo de la herida operatoria, que se retira a las 24-48 h postoperatorias. Se obtuvo una muestra de pacientes operados por apendicitis aguda perforada en el Hospital Herminda Martin de Chillán desde Octubre del 2004 hasta Marzo del 2005, según criterios de selección establecidos. Los cultivos ( ± ) se compararon con una evaluación clínica que evidenciara una infección de herida operatoria (Gold Standard) y se analizó su coeficiente de probabilidad (CP). Resultados: Durante el estudio se operaron 129 pacientes de apendicitis aguda perforada (30,4% de todas las apendicitis). Se incluyó en el análisis a 46 y se les aplicó el método. Se obtuvo una sensibilidad de 91,1%, una especificidad de 97,1 porcentaje, un CP de cultivos (+) de 31,2, y un CP de cultivos (-) de 0,09. Discusión: El método descrito es simple y efectivo en la detección precoz de infección de herida operatoria. Se requiere mayor estudio para determinar cuán anticipado es sobre otras metodologías, así como su costo-beneficio y su utilización en otras patologías que evolucionan con infección de herida operatoriaBackground: Wound infection is one of the most common complications of appendectomy. We devised a method for early detection of this complication. A piece of braid suture is left in the subcutaneous tissue (sentinel stitch) of the operative wound, is withdrawn 24 to 48 after the surgical procedure and cultured. Aim: To assess the usefulness of the sentinel stitch in the diagnosis of wound infections. Material and Methods: Forty six patients operated for a perforated acute appendicitis were studied. The cultures of the sentinel stitch were compared with the clinical evaluation of the operative wound, indicating the presence of infection. Results: Eleven patients had an operative wound infection. Ten of these had a positive culture of the sentinel stitch. The cultures were negative in 34 of 36 patients without wound infection. Therefore, the sensitivity and specificity of the sentinel stitch were 91 and 97% respectively. Conclusions: The sentinel stitch is a simple and effective method for the early detection of wound infections after appendectomy

CLAUDIO TAPIA; RICHARD CASTILLO; OSCAR RAMOS; JOSÉ MORALES; RICARDO BLACUD; RICARDO VEGA; FRANCISCO SILVA

2006-01-01

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Herida penetrante del cráneo Skull penetrating wound  

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Full Text Available El traumatismo craneoencefálico es común en los servicios de urgencia de instituciones que atienden a pacientes politraumatizados y se ha convertido en un problema de salud para muchos países. El traumatismo penetrante del cráneo ocupa un lugar especial por su baja frecuencia. En este trabajo se presenta el caso de un paciente varón, de 52 años de edad, que sufrió una herida penetrante del cráneo producida por un arma blanca que quedó retenida en la región frontotemporal izquierda. Tras un estudio imaginológico se procedió al tratamiento quirúrgico de urgencia, y el paciente evoluciona satisfactoriamente después de 25 días de hospitalización. En la actualidad se encuentra en tratamiento de rehabilitación por una hemiparesia derecha residual.The cranioencephalic trauma is common in the emergence centers to care for patients with multiple traumata and it becames in a health problem in many countries. Skull penetrating trauma is located in a special place due to its low frequency. In present paper a case of male patient aged 52 severely skull-injured with penetrating wound caused by a cold steel that remained introduced into the left frontotemporal region. After an imaging study the emergence surgical treatment was applied and patient evolves adequately after 25 days of hospitalization. Nowadays, she is under rehabilitation treatment due to a residual right hemiparesis.

Yvei González Orlandi; Reinel Junco Martín; Jorge Rojas Manresa; Víctor Duboy Limonta; Omar Matos Herrera; Yunet Sáez Corvo

2011-01-01

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Herida penetrante del cráneo/ Skull penetrating wound  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish El traumatismo craneoencefálico es común en los servicios de urgencia de instituciones que atienden a pacientes politraumatizados y se ha convertido en un problema de salud para muchos países. El traumatismo penetrante del cráneo ocupa un lugar especial por su baja frecuencia. En este trabajo se presenta el caso de un paciente varón, de 52 años de edad, que sufrió una herida penetrante del cráneo producida por un arma blanca que quedó retenida en la región front (more) otemporal izquierda. Tras un estudio imaginológico se procedió al tratamiento quirúrgico de urgencia, y el paciente evoluciona satisfactoriamente después de 25 días de hospitalización. En la actualidad se encuentra en tratamiento de rehabilitación por una hemiparesia derecha residual. Abstract in english The cranioencephalic trauma is common in the emergence centers to care for patients with multiple traumata and it becames in a health problem in many countries. Skull penetrating trauma is located in a special place due to its low frequency. In present paper a case of male patient aged 52 severely skull-injured with penetrating wound caused by a cold steel that remained introduced into the left frontotemporal region. After an imaging study the emergence surgical treatment (more) was applied and patient evolves adequately after 25 days of hospitalization. Nowadays, she is under rehabilitation treatment due to a residual right hemiparesis.

González Orlandi, Yvei; Junco Martín, Reinel; Rojas Manresa, Jorge; Duboy Limonta, Víctor; Matos Herrera, Omar; Sáez Corvo, Yunet

2011-06-01

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Curación de heridas sépticas con miel de abejas Use of honey to cure of septic wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Variadas investigaciones reconocen a la miel ventajas sobre fármacos de origen químico. Este trabajo persiguió como objetivo fundamental determinar la acción de la miel en el tratamiento de heridas sépticas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y comparativo sobre los efectos cicatrizantes de la miel, con un universo de 200 pacientes con heridas sépticas, que fueron atendidos en el Hospital «Freyre Andrade» y la Clínica Central «Cira García» entre los años 2000 y 2010. Se dividió aleatoriamente a los pacientes en dos grupos de 100 pacientes cada uno: un grupo control, a cuyos integrantes se les hizo una cura local diaria con solución salina al 0,9 %, antisépticos y antibióticos locales; y un grupo de estudio, curado también localmente con solución salina al 0,9 % pero con posterior aplicación de miel de abejas, en una capa que ocupó la herida en toda su profundidad y superficie. RESULTADOS. La mayoría de los cultivos realizados el primer día antes de curar la herida en el grupo control (98) continuaron siendo positivos (82) en el segundo cultivo (cuarto día), mientras que en el grupo de estudio solo fueron positivos 35 de los 95 cultivos realizados. En este grupo la fetidez y el tejido desvitalizado desaparecieron en las primeras 24 h de tratamiento, mientras que en el grupo control la situación se prolongó hasta el quinto y sexto días de tratamiento. El tejido de granulación útil apareció al segundo día en el grupo de estudio y en el octavo en el grupo control. En este último se documentaron 19 complicaciones asociadas al método de curación; no ocurrió así en el grupo de estudio, donde no hubo complicaciones ni reacciones adversas a la miel. CONCLUSIONES. La miel se puede utilizar para curar cualquier herida séptica, independientemente de su localización. Tiene fuertes propiedades desodorizantes, de limpieza y favorece la cicatrización de las heridas. En este estudio no se recogió ninguna complicación con su uso. Con este tipo de curación se ahorran 50,60 CUC por paciente.INTRODUCTION. Different researches recognize the advantages of honey on chemical drugs origin. The main objective of present paper was to determine the honey's action in the treatment of septic wounds. METHODS. A comparative, observational and descriptive study was conducted on honey healing effects including a universe of 200 patients with septic wounds, treated in the "Freyre de Andrade" hospital and the "Cira García" Central Clinic from 2000 to 2010 years. Patients were randomized into two groups of 100 patients each: a control group whose members undergo a daily local cure with 0,9% saline solution, local antiseptics and antibiotics, and other study group using the above mentioned technique but with a latter use of honey as a deep and superficial layer covering wound. RESULTS. Most of cultures made the first day before the wound's cure in the control group (98) remained positive (82) in the second culture (fourth day), whereas in the study group only 35 were positive from the 95 culture made. In this group the fetidness and the tissue devitalization disappeared during the first 24 hours of treatment, whereas in the control group this situation lasted until the fifth and sixth days of treatment. The useful granulation tissue appeared the second day in the study group and the eighth day in control group. In this latter there were 19 complications related to cure method but not in the study group in which there were neither complications nor adverse reactions to honey. CONCLUSIONS. The honey maybe used to cure any septic wound, regardless of its location. It has strong deodorizing and cleanliness properties favoring the wounds scarring. In present study there was not any complication related to its use. Using this type of healing it is possible to save 50.60 currencies by patient.

Iván lavandera Rodríguez

2011-01-01

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Curación de heridas sépticas con miel de abejas/ Use of honey to cure of septic wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish INTRODUCCIÓN. Variadas investigaciones reconocen a la miel ventajas sobre fármacos de origen químico. Este trabajo persiguió como objetivo fundamental determinar la acción de la miel en el tratamiento de heridas sépticas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y comparativo sobre los efectos cicatrizantes de la miel, con un universo de 200 pacientes con heridas sépticas, que fueron atendidos en el Hospital «Freyre Andrade» y la Clínica Centr (more) al «Cira García» entre los años 2000 y 2010. Se dividió aleatoriamente a los pacientes en dos grupos de 100 pacientes cada uno: un grupo control, a cuyos integrantes se les hizo una cura local diaria con solución salina al 0,9 %, antisépticos y antibióticos locales; y un grupo de estudio, curado también localmente con solución salina al 0,9 % pero con posterior aplicación de miel de abejas, en una capa que ocupó la herida en toda su profundidad y superficie. RESULTADOS. La mayoría de los cultivos realizados el primer día antes de curar la herida en el grupo control (98) continuaron siendo positivos (82) en el segundo cultivo (cuarto día), mientras que en el grupo de estudio solo fueron positivos 35 de los 95 cultivos realizados. En este grupo la fetidez y el tejido desvitalizado desaparecieron en las primeras 24 h de tratamiento, mientras que en el grupo control la situación se prolongó hasta el quinto y sexto días de tratamiento. El tejido de granulación útil apareció al segundo día en el grupo de estudio y en el octavo en el grupo control. En este último se documentaron 19 complicaciones asociadas al método de curación; no ocurrió así en el grupo de estudio, donde no hubo complicaciones ni reacciones adversas a la miel. CONCLUSIONES. La miel se puede utilizar para curar cualquier herida séptica, independientemente de su localización. Tiene fuertes propiedades desodorizantes, de limpieza y favorece la cicatrización de las heridas. En este estudio no se recogió ninguna complicación con su uso. Con este tipo de curación se ahorran 50,60 CUC por paciente. Abstract in english INTRODUCTION. Different researches recognize the advantages of honey on chemical drugs origin. The main objective of present paper was to determine the honey's action in the treatment of septic wounds. METHODS. A comparative, observational and descriptive study was conducted on honey healing effects including a universe of 200 patients with septic wounds, treated in the "Freyre de Andrade" hospital and the "Cira García" Central Clinic from 2000 to 2010 years. Patients we (more) re randomized into two groups of 100 patients each: a control group whose members undergo a daily local cure with 0,9% saline solution, local antiseptics and antibiotics, and other study group using the above mentioned technique but with a latter use of honey as a deep and superficial layer covering wound. RESULTS. Most of cultures made the first day before the wound's cure in the control group (98) remained positive (82) in the second culture (fourth day), whereas in the study group only 35 were positive from the 95 culture made. In this group the fetidness and the tissue devitalization disappeared during the first 24 hours of treatment, whereas in the control group this situation lasted until the fifth and sixth days of treatment. The useful granulation tissue appeared the second day in the study group and the eighth day in control group. In this latter there were 19 complications related to cure method but not in the study group in which there were neither complications nor adverse reactions to honey. CONCLUSIONS. The honey maybe used to cure any septic wound, regardless of its location. It has strong deodorizing and cleanliness properties favoring the wounds scarring. In present study there was not any complication related to its use. Using this type of healing it is possible to save 50.60 currencies by patient.

lavandera Rodríguez, Iván

2011-06-01

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Importancia de la sacarosa para la cicatrización de heridas infectadas/ Importance of sucrose for healing infected wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: la sacarosa es un producto natural que por sus propiedades se considera bacteriostática, bactericida y estimulante de la cicatrización. En el mercado mundial la venta de medicamentos y otros productos está dominada por los monopolios, por lo que se hace necesario evaluar un producto barato, capaz de disminuir importaciones y que se pueda generalizar su empleo. Objetivos: evaluar la magnitud de la epitelización total de las heridas e identificar las acci (more) ones de la sacarosa sobre los grados de maduración de la dermis. Métodos: se realizó un estudio clinicoterapéutico aleatorizado, controlado y no enmascarado en ratas Wistar con lesiones de piel provocadas e infectadas, que permitiera evaluar, desde el punto de vista histológico, los resultados del tratamiento con sacarosa de las heridas infectadas. Resultados: la sacarosa resultó efectiva para curar la infección de las heridas y estimular la cicatrización. Se produjo la completa epitelización de las heridas con seis días de antelación, con respecto a los grupos controles. Con la sacarosa se logró una mejor calidad en la cicatrización al alcanzar un mayor número de heridas el grado III de maduración de la dermis. Conclusiones: se demostró un mejor efecto cicatrizante del azúcar. Se comprobó su actividad antimicrobiana por la capacidad de limpiar las heridas y eliminar el tejido necrótico de estas. Se logró un mayor grado de maduración de la dermis en los animales tratados con azúcar, lo que evidencia una mayor calidad en la cicatrización en las heridas tratadas con azúcar. Abstract in english Introduction: sucrose is a natural product that is considered for its bacteriostatic, bactericidal and stimulating healing characteristics. On the world market the sale of drugs and other products is dominated by monopolies, so it is necessary to evaluate an inexpensive alternative, which is able to reduce imports and which can be generally used. Objectives: to assess the extent of total wound epithelialization and to identify sucrose actions on the dermis maturation degr (more) ees. Methods: a clinical therapeutic randomized, controlled, unblinded study was performed in Wistar rats with induced infected skin lesions and, to assess the histological results of sucrose treatment of infected wounds. Results: sucrose was effective in curing the infection in wounds and in promoting healing. There was complete wound epithelization six days in advance, in comparison with the control groups. better healing quality was achieved to reach with sucrose since a greater number of injuries reached grade III of dermis maturing. Conclusions: better healing effect of sugar was demonstrated, as well as its antimicrobial activity due to its ability to clean wounds and to remove necrotic tissue. Higher degree of dermis maturation was achieved in those animals treated with sugar, which shows higher quality of healing in wounds treated with sugar.

Vizcaíno César, Maritania; Alarcón Arango, Idelmis; Sebazco Perna, Caridad; Maceira Cubiles, María Acelia

2013-03-01

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Informe preliminar sobre sutura primaria en heridas de colon izquierdo Primary suture in left colon wounds:  

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Full Text Available INTRODUCCIÓN. Es importante evaluar críticamente el tratamiento de las heridas del colon izquierdo tratadas por laparotomía urgente. El presente artículo buscó presentar un informe preliminar del resultado y la evolución de los pacientes tratados con sutura o resección y anastomosis primaria de heridas de colon izquierdo, atendidos en el Hospital Universitario de Maabar (Yemen). Se ofrece también una somera revisión de la literatura. MÉTODOS. Entre mayo de 2006 y enero de 2008 fueron operados 5 pacientes con herida penetrante de abdomen, producidas por arma de fuego y arma blanca, las cuales afectaron al colon izquierdo (hubo 3 pacientes con más de una lesión). Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de estos 5 pacientes. RESULTADOS. La edad promedio fue de 25 años. Hubo 3 lesionados por arma blanca y 2 por arma de fuego. A todos se les realizó sutura o resección y anastomosis primaria. Se encontraron 8 lesiones asociadas, mayormente en el intestino delgado. Tres pacientes fueron clasificados en el grupo II y 2 en el grupo III de la escala CIS-Flint. En la escala AAST, hubo 3 pacientes en el grado III y 2 en el grado V. Estos últimos recibieron heridas por arma de fuego y presentaron mayor número de lesiones asociadas. CONCLUSIONES. Las heridas del colon izquierdo, independientemente del número de estas y de los factores de riesgo y otras lesiones asociadas, pueden ser tratadas de manera segura con reparación primaria.INTRODUCTION: It is important to critically assess the treatment of left colon wounds treated by urgent laparotomy. In present paper we tried to present a preliminary report of results and course of patients treated with suture o resection and primary anastomosis of left colon wounds, seen in University Hospital of Maabar (Yemen). A brief revision of literature is presented. METHODS: Between May, 2006 and January, 2008 5, patients were operated on from an abdomen penetrating wound caused by firearm and by blade, which affected the left colon (there were 3 patients with more than a lesion). We made a descriptive and retrospective study in these 5 patients. RESULTS: Average age was of 25 years. There were 3 injured persons by blade, and 2 by firearm. In all of them we applied suture or resection and primary anastomosis. We found 8 associated lesions, mainly in small intestine. According to CIS-Flint scale three patients were classified in group II and two in group III. In AAST scale, there were 3 patients in grade III and 3 in grade V. These last ones had wounds by firearm and also a great number of associated lesions. CONCLUSIONS: Wounds of left colon, independently of its number and of risk factors, and other associated lesions, may be treated in a safe way using primary repair.

Rafael Pinilla González; Sarah López Lazo; Juan Carlos Quintana Díaz; Armando González Rivera; Hilario Maestre Marques

2009-01-01

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Empleo de la tintura de propóleo al 5 % en la cura de heridas sépticas faciales  

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Full Text Available Debido a las propiedades que se le atribuyen a la tintura de propóleo empleamos esta sustancia para curar heridas sépticas faciales en un grupo de 10 pacientes, con el objetivo de comprobar su efectividad, si tenemos en cuenta además la situación económica de nuestro país. Queda demostrada la efectividad de este producto apícola como medicina alternativa, ya que el 90 % de los pácientes presentó una total mejoría en los primeros 7 días de tratamiento y sólo 1 paciente necesitó 13 días para la cura total de la herida, por lo que se demuestra su gran efectividad en esta afección y se recomienda su uso.Due to the properties of the propolis tincture and taking into consideration the economic situation existing in our country, we used this substance to cure septic facial wounds in a group of ten patients aimed at proving its effectiveness. 90 % fo the patients had a total improvement during the first 7 days of treatment and only 1 patient needed 13 days for the complete cure of the wound, which demonstrates the effectiveness of this apicultural products as an alternative drug for this affection, and makes its use recommendable.

JUAN C QUINTANA DÍAZ; OLGA ALONSO RODRÍGUEZ; MIRTHA DÍAZ VELÁZQUEZ; MILAIG LÓPEZ MILIÁN

1997-01-01

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Empleo de la tintura de propóleo al 5 % en la cura de heridas sépticas faciales  

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Full Text Available Abstract in spanish Debido a las propiedades que se le atribuyen a la tintura de propóleo empleamos esta sustancia para curar heridas sépticas faciales en un grupo de 10 pacientes, con el objetivo de comprobar su efectividad, si tenemos en cuenta además la situación económica de nuestro país. Queda demostrada la efectividad de este producto apícola como medicina alternativa, ya que el 90 % de los pácientes presentó una total mejoría en los primeros 7 días de tratamiento y sólo 1 (more) paciente necesitó 13 días para la cura total de la herida, por lo que se demuestra su gran efectividad en esta afección y se recomienda su uso. Abstract in english Due to the properties of the propolis tincture and taking into consideration the economic situation existing in our country, we used this substance to cure septic facial wounds in a group of ten patients aimed at proving its effectiveness. 90 % fo the patients had a total improvement during the first 7 days of treatment and only 1 patient needed 13 days for the complete cure of the wound, which demonstrates the effectiveness of this apicultural products as an alternative drug for this affection, and makes its use recommendable.

QUINTANA DÍAZ, JUAN C; ALONSO RODRÍGUEZ, OLGA; DÍAZ VELÁZQUEZ, MIRTHA; LÓPEZ MILIÁN, MILAIG

1997-06-01

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Herida por asta de toro en el área maxilofacial: revisión de la literatura y presentación de un caso Maxillofacial injury by bull goring: literature review and case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción. Las heridas por asta de toro son relativamente frecuentes en España y países iberoamericanos, donde los espectáculos con estos animales son habituales. Dichas heridas presentan unas características específicas que las diferencian de cualquier otro tipo de heridas. Material y método. Se presenta el caso de un paciente varón de 18 años, remitido al Hospital 12 de Octubre por el SAMUR tras sufrir una cornada en la región cérvicofacial durante los encierros de San Sebastián de los Reyes en el verano de 2005. El paciente presenta una herida inciso-contusa y anfractuosa desde la región supraclavicular izquierda hasta la comisura labial ipsilateral, con fractura mandibular conminuta a nivel de ángulo izquierdo y cuerpo derecho, fractura dentoalveolar de piezas 1.3 a 2.3, y laceración severa de la musculatura lingual y suelo de boca. Discusión. La mayor parte de los politraumatizados por asta de toro son varones, con una edad media de 30. Las victimas suelen ser participantes espontáneos, aficionados a los eventos taurinos y no toreros profesionales. Si bien las heridas por asta de toro pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, la localización más frecuente en todas las series revisadas es el miembro inferior. La región cérvicofacial es una de las menos afectadas en todas las series. Todos los autores coinciden en la baja incidencia de heridas pese a la gran cantidad de aficionados y curiosos atraídos y por esta modalidad de festejos taurinos. Por todas las características particulares del mecanismo de lesión, el tratamiento debe ser urgente y debe realizarse un traslado lo más rápidamente posible a un hospital. Todos los autores están de acuerdo en que inicialmente el paciente con una lesión por asta de toro debe ser considerado un paciente politraumatizado y tratado como tal. Conclusión. Las heridas faciales por asta de toro son una entidad propia que no tienen equivalente con las distintas etiologías traumáticas de la región craneofacial y cuyas características deben ser conocidas. Aunque son lesiones graves por el peligro de obstrucción de la vía aérea o de shock hemorrágico, su pronóstico es favorable. El éxito en el manejo y tratamiento de los pacientes con este tipo de heridas se fundamenta en una rápida identificación de las lesiones, con el fin de realizar una terapéutica quirúrgica correcta en el menor tiempo posible desde que se produce el accidente.Introduction. Injuries produced by bull goring are relatively common in Spain and South American countries, where bullfights are scheduled regularly. These wounds have specific characteristics that differentiate them from any other type of wounds. Material and methods. In the summer of 2005, an 18-year-old male patient was brought to the Hospital 12 de Octubre by emergency services after being gored in the cervicofacial region during the running of the bulls in San Sebastián de los Reyes. The patient had an anfractuous, penetrating and blunt wound extending from the left supraclavicular region to the left lip commissure, comminuted fracture of the left mandibular angle and right mandibular body, dentoalveolar fractures of pieces 1.3 to 2.3, and severe laceration of the lingual musculature and mouth floor. Discussion. Most patients who suffer multiple injuries as a result of bull goring are men, with a mean age of 30 years. Victims usually are spontaneous participants, bullfighting fans rather than professional bullfighters. The wounds produced by the horns of the bull may be located anywhere in the body, but the most frequent location in all the series reviewed was the lower limb. The cervicofacial region is one of less frequently affected regions in all the series. All authors agree that these injuries have a low incidence despite the huge number of bullfight fans and curious spectators who are attracted by bullfight events. Emergency treatment is required because of the particular characteristics of the mechanism of injury. The patient should be taken as rapidly as possible to a hospital

J.L. Crespo Escudero; J. Arenaz Búa; R. Luaces Rey; Á. García-Rozado; J. Rey Biel; J.L. López-Cedrún; J.J. Montalvo Moreno

2008-01-01

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Herida por asta de toro en el área maxilofacial: revisión de la literatura y presentación de un caso/ Maxillofacial injury by bull goring: literature review and case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Introducción. Las heridas por asta de toro son relativamente frecuentes en España y países iberoamericanos, donde los espectáculos con estos animales son habituales. Dichas heridas presentan unas características específicas que las diferencian de cualquier otro tipo de heridas. Material y método. Se presenta el caso de un paciente varón de 18 años, remitido al Hospital 12 de Octubre por el SAMUR tras sufrir una cornada en la región cérvicofacial durante los enc (more) ierros de San Sebastián de los Reyes en el verano de 2005. El paciente presenta una herida inciso-contusa y anfractuosa desde la región supraclavicular izquierda hasta la comisura labial ipsilateral, con fractura mandibular conminuta a nivel de ángulo izquierdo y cuerpo derecho, fractura dentoalveolar de piezas 1.3 a 2.3, y laceración severa de la musculatura lingual y suelo de boca. Discusión. La mayor parte de los politraumatizados por asta de toro son varones, con una edad media de 30. Las victimas suelen ser participantes espontáneos, aficionados a los eventos taurinos y no toreros profesionales. Si bien las heridas por asta de toro pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, la localización más frecuente en todas las series revisadas es el miembro inferior. La región cérvicofacial es una de las menos afectadas en todas las series. Todos los autores coinciden en la baja incidencia de heridas pese a la gran cantidad de aficionados y curiosos atraídos y por esta modalidad de festejos taurinos. Por todas las características particulares del mecanismo de lesión, el tratamiento debe ser urgente y debe realizarse un traslado lo más rápidamente posible a un hospital. Todos los autores están de acuerdo en que inicialmente el paciente con una lesión por asta de toro debe ser considerado un paciente politraumatizado y tratado como tal. Conclusión. Las heridas faciales por asta de toro son una entidad propia que no tienen equivalente con las distintas etiologías traumáticas de la región craneofacial y cuyas características deben ser conocidas. Aunque son lesiones graves por el peligro de obstrucción de la vía aérea o de shock hemorrágico, su pronóstico es favorable. El éxito en el manejo y tratamiento de los pacientes con este tipo de heridas se fundamenta en una rápida identificación de las lesiones, con el fin de realizar una terapéutica quirúrgica correcta en el menor tiempo posible desde que se produce el accidente. Abstract in english Introduction. Injuries produced by bull goring are relatively common in Spain and South American countries, where bullfights are scheduled regularly. These wounds have specific characteristics that differentiate them from any other type of wounds. Material and methods. In the summer of 2005, an 18-year-old male patient was brought to the Hospital 12 de Octubre by emergency services after being gored in the cervicofacial region during the running of the bulls in San Sebast (more) ián de los Reyes. The patient had an anfractuous, penetrating and blunt wound extending from the left supraclavicular region to the left lip commissure, comminuted fracture of the left mandibular angle and right mandibular body, dentoalveolar fractures of pieces 1.3 to 2.3, and severe laceration of the lingual musculature and mouth floor. Discussion. Most patients who suffer multiple injuries as a result of bull goring are men, with a mean age of 30 years. Victims usually are spontaneous participants, bullfighting fans rather than professional bullfighters. The wounds produced by the horns of the bull may be located anywhere in the body, but the most frequent location in all the series reviewed was the lower limb. The cervicofacial region is one of less frequently affected regions in all the series. All authors agree that these injuries have a low incidence despite the huge number of bullfight fans and curious spectators who are attracted by bullfight events. Emergency treatment is required because of the particular characteristics of the mechanism of injury. The pat

Crespo Escudero, J.L.; Arenaz Búa, J.; Luaces Rey, R.; García-Rozado, Á.; Rey Biel, J.; López-Cedrún, J.L.; Montalvo Moreno, J.J.

2008-10-01

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Herida inciso-punzante y escápula alata: a propósito de un caso Sharp injury and winged scapula: about a case  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La peligrosidad de las heridas inciso-punzantes viene determinada por su situación y por la existencia de estructuras vitales subyacentes; alcanzando una mayor gravedad, las localizadas en tórax y cuello. Las lesiones cervicales adquieren un peor pronóstico vital cuando se afectan los grandes vasos o la vía aérea, pudiendo quedar secuelas incapacitantes por lesión de los nervios que discurren por la zona. En el siguiente artículo exponemos un caso de herida inciso-punzante laterocervical izquierda, con lesión (neurotmesis) del nervio accesorio o espinal (XI par craneal), que determina la aparición de una escápula alada, signo característico de esta lesión.The danger of incised wounds is determined by their position and the underlying vital structures, and the ones localized in the torax are more serius. Cervical lesions get worse vital pronostic when they affect great vessels and the airway. This could result in the disability of the nerves which flow in this area. In the next article, we present one left lateral-cervical incised wound case, with an accesory nerve (spinal accesory nerve or XI C.N.) disorder (neurotmesis), which determine the appearance of a winged scapula. The winged scapula is the characteristic sign of this lesion.

P. Martínez-García; A. Sibón Olano; P.M. Martínez Pérez-Crespo; M.A. Vizcaya Rojas

2010-01-01

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Eyelid fish-hook injury: case report/ Herida de párpado por anzuelo: Reporte de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Introducción. Las lesiones por objetos de pesca son comunes, no así en ojos y anexos. Su extracción debe ser cuidadosa y deberá realizarse revisión minuciosa de las estructuras afectadas. Caso clínico. Adolescente masculino de 13 años de edad que accidentalmente sufrió una herida penetrante por anzuelo en párpado superior derecho. Se realizó extracción bajo anestesia general balanceada mediante abordaje palpebral horizontal extraconjuntival, con evolución satisfactoria. Conclusiones. Las lesiones por estos objetos son graves y su manejo debe ser integral. Abstract in english Introduction. Injuries caused by fishing gear are common, but uncommon in the eye.When hooks are involved, removal must be careful and a complete revision of the rest of eye structures must be performed. Case report. A 13 years old male suffered a penetrating fishhook injury on the upper right eyelid. Extraction was performed under general anesthesia using an extra conjunctival horizontal technique approach with satisfactory outcome. Conclusion. The injuries caused by the (more) se objects are dangerous and extraction must be carefully done. A multidisciplinary approach must be performed.

Fuentes-Mallozzi, Dante Alejandro; Méndez-Orozco, Carlos Armando

2005-12-01

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Cierre asistido con succión en heridas complejas de la pared del tórax Vacuum assisted closure of complex wounds of the chest  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las heridas complejas e infectadas de la pared del tórax, aunque infrecuentes, representan un reto para el cirujano de tórax, especialmente cuando se asocian a compromiso de los órganos torácicos en pacientes con inestabilidad hemodinámica y desnutridos. El cierre asistido por succión en este tipo de heridas no es común y hasta ahora sólo se han reportado en la literatura pequeñas series de casos. Se presentan dos casos con el fin de ilustrar los aspectos clínicos y quirúrgicos de esta técnica de tratamiento.Infected complex chest wall wounds are infrequent but represent a challenge for thoracic surgeons, especially when they are associated with intrathoracic organ involvement in an otherwise unstable and undernourished patient. Vacuum Assisted Closure (VAC) for this type of wounds is uncommon and, so far, only several cases are reported in the literature. We present two cases in order to illustrate clinical and surgical aspects of this approach.

Mauricio Velásquez; Juan Carlos Garzón; Stella Isabel Martínez

2009-01-01

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Empleo del adhesivo tisular Tisuacryl en la síntesis de heridas de complejo bucofacial/ Use of the tissular adhesive Tisuacryl in the synthesis of injuries of buccofacial complex  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Fundamento: El método ideal para el cierre de heridas traumáticas debe ser rápido, fácil de realizar, barato y poco doloroso. El adhesivo Tisuacryl desarrollado por el Centro Nacional de Biomateriales de la Universidad de La Habana permite sellar las heridas recientes y tiene además propiedades hemostáticas y bactericidas. Objetivo: Evaluar la efectividad del adhesivo tisular Tisuacryl, en la síntesis de heridas bucofaciales. Método: Se realizó un ensayo clínico (more) fase III, de extensión terapéutica, unicéntrico no controlado, en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico «Manuel Ascunce Domenech» de Camagüey desde octubre de 2003 a marzo de 2005. La muestra estuvo constituida por 110 pacientes seleccionados según criterios de inclusión. El tratamiento fue ambulatorio, se aplicó el adhesivo tisular Tisuacryl sobre los bordes afrontados de las heridas bucofaciales, con el objetivo de determinar la aparición de dehiscencia e infección, de evaluar la calidad de la cicatrización de las heridas tratadas, determinar la conformidad del paciente e investigador, así como la presencia de reacciones adversas. Resultados: Lasheridas tratadas fueron más frecuentes en el sexo masculino en las edades comprendidas entre 29 y 38 años, las heridas traumáticas faciales fueron predominantes, con una buena cicatrización en la mayoría de los pacienteas, sin complicaciones (dehiscencia e infección). Conclusiones: Resultó ser un tratamiento efectivo y seguro en la síntesis de heridas faciales cutáneas y de la mucosa bucal de naturaleza traumática y quirúrgica. Se logró una oclusión hermética, rápida recuperación de los tejidos, oclusión con una buena calidad de la cicatrización y conformidad con los resultados de los investigadores y la mayoría de los pacientes. No se presentaron reacciones adversas con la aplicación del producto. Abstract in english Background: The ideal method for the closure of traumatic injuries should be fast, easy to carry out, cheap and little painful. The Tisuacryl adhesive developed by the Biomaterial National Center of Havana University permits to seal the recent injuries and has besides bactericide and hemostatic properties. Objective: To evaluate the effectiveness of the tissular adhesive Tisuacryl, in the synthesis of buccofacial injuries. Method: A clinical trial phase III, of therapeuti (more) c extension, unicentric not controlled was conducted at «Manuel Ascunce Domenech» Surgical Clinical Educational Provincial Hospital of Camagüey in the Maxillofacial Surgery service, from October 2003 to March 2005. The sample was constituted by 110 patients selected according to inclusion criteria. The treatment was ambulatory, the tissular adhesive Tisuacryl was applied on the edges confronted of the buccofacial injuries, with the objective to determine the apparition of dehiscence and infection, to evaluate the quality of the cicatrization of the treated injuries, to determine the patient and investigator conformity, as well as the presence of adverse reactions. Results: The treated injuries were more frequent in the male sex in ages between 29 and 38 years, the facial traumatic injuries were predominant, with a good cicatrization in the majority of patients, without complications (dehiscence and infection). Conclusions: It resulted to be an effective and save treatment in the synthesis of cutaneous facial injuries and of the oral mucous membrane of surgical and traumatic nature. An hermetic occlusion was achieved, fast recovery of the tissues, occlusion with a good quality of cicatrization and conformity with the results of the investigators and the majority of patients. Not adverse reactions with the application of the product were presented.

López Consuegra, Yuslaidy; Martín Reyes, Odalys; Arredondo López, Miguel; García-Roco Pérez, Oscar

2008-04-01

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Biocirugía: utilización de larvas de insectos necrófagos en la curación de heridas. La terapia larval/ Biosurgery: using necrophagous larvae for healing wounds. Larval therapy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish La terapia larval es una técnica que permite aplicar las larvas de algunas especies de dípteros sobre heridas crónicas o sobre focos de infección localizados, con la finalidad de restaurar el tejido afectado. La velocidad y la eficacia del tratamiento, sumadas a la casi nula pérdida de tejido sano durante el proceso de reparación tisular, han hecho de la terapia larval o biocirugía una alternativa viable para la curación de heridas asociadas con entidades como pie (more) diabético, úlceras venosas, úlceras crónicas de la piel y quemaduras, así como de ciertos tipos de tumores benignos, abscesos y osteomielitis. Aunque la medicina moderna ha sido, en muchos casos, reticente a la aplicación de terapias de esta índole, eventos como la resistencia a los antibióticos y las alteraciones en el proceso de cicatrización en las heridas crónicas han permitido modificar la posición inicial de muchos médicos al respecto. Abstract in english Larval therapy is a technique that allows the use of larva of some diptera species on chronic wounds or localized infected focuses, in order to promote the affected tissue restoration. The treatment velocity and efficacy, with almost no healthy tissue loses during the process, have made larval therapy (sometimes called biosurgery) a viable alternative for healing wounds associated with entities as diabetic foot, venous ulcers, cutaneous chronic ulcers and burns, and some (more) benign tumors, abscesses and osteomyelitis. Although modern medicine has been, in many cases, reticent on the application of this kind of therapies, events as antibiotic resistance and alterations in cicatrization process in chronic wounds, have modified the respective initial point of view of many doctors.

Sánchez, Magda Carolina; Chuaire, Lilián; Narváez, Raúl; Segura, Nidya Alexandra

2004-06-01

 
 
 
 
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Calidad de vida de persona con heridas complejas en Cartagena, Colombia The quality of life for people suffering from complex wounds in Cartagena, Colombia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo Estimar la Calidad de Vida Relacionada con Salud-CVRS- de personas con heridas complejas que reciben cuidados en una Institución Prestadora de Servicios de Salud Extramural en Cartagena, durante mayo-junio de 2010. Materiales y métodos Estudio cuantitativo, descriptivo, cuya población y muestra fueron 93 personas adultas que reciben cuidados en el programa de heridas complejas de una Institución Prestadora de Servicios de Salud Extramural de la ciudad de Cartagena. Se aplicó un cuestionario sobre características socio demográfico, una guía de observación sobre las características de las heridas y el "Índice Multicultural de Calidad de Vida". Para el análisis estadístico se empleó el software SPSS 12. Resultados El promedio de edad fue de 59,3 años; predominó género femenino, 61,3 %; estado civil casado, 43,0 %; ocupación hogar, 38,7 %; escolaridad primaria, 38,7 %; y estratos socio-económicos 2 y 3, 68,8 %. El 93,5 % de los participantes tienen afiliación a la seguridad social en salud. Las heridas complejas se caracterizaron por presentar mayor porcentaje en la fase proliferativa de la cicatrización, 80,6 %; medir de seis a diez centímetros, 63,4 %; no reportar infecciones, 85 %; no presentar amputación, 90,3 %; ni dolor relacionado con la herida, 52,7 % y presentar limitación física relacionada con la herida, 66,7 %. Conclusiones Las personas perciben su CVRS como mala, resaltando con baja puntuación las dimensiones de plenitud personal, funcionamiento ocupacional y bienestar físico y psicológico.Objective Estimating the health-related quality of life (HRQOL) of people suffering complex wounds who were receiving care in an extramural health service provider institution in Cartagena during May-June 2010. Materials and methods This was a quantitative, descriptive study where the population/sample consisted of 93 adults receiving care in an extramural health service provider institution's complex wounds program in the city of Cartagena. A questionnaire regarding socio-demographic characteristics, an observational guide on the characteristics of injuries and the Multicultural Quality of Life Index were used. SPSS 12.0 software was used for the statistical analysis. Results Mean age was 59.3 years, females predominated (61.3 %), 43.0 % were married, 38.7 % were housewives, 38.7 % had finished primary education, 68.8 % came from socioeconomic levels 2 and 3 and 93.5 % of the participants had health social security affiliation. Complex wounds were characterised by a greater percentage being in the proliferative phase of healing (80.6 %), measuring six to ten inches (63.4 %) no infection being reported (85%), no amputation (90.3 %) or wound-related pain (52.7 %) and presenting physical limitations related to the wound (66.7 %). Conclusions People perceived their HRQOL as poor, their low scores highlighting low personal fulfillment, occupational functioning and physical and psychological wellbeing.

Estela Melguizo-Herrera; Adriano A. Díaz-Gómez; Martha Osorio-Lambis

2011-01-01

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Calidad de vida de persona con heridas complejas en Cartagena, Colombia/ The quality of life for people suffering from complex wounds in Cartagena, Colombia  

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Full Text Available Abstract in spanish Objetivo Estimar la Calidad de Vida Relacionada con Salud-CVRS- de personas con heridas complejas que reciben cuidados en una Institución Prestadora de Servicios de Salud Extramural en Cartagena, durante mayo-junio de 2010. Materiales y métodos Estudio cuantitativo, descriptivo, cuya población y muestra fueron 93 personas adultas que reciben cuidados en el programa de heridas complejas de una Institución Prestadora de Servicios de Salud Extramural de la ciudad de Cart (more) agena. Se aplicó un cuestionario sobre características socio demográfico, una guía de observación sobre las características de las heridas y el "Índice Multicultural de Calidad de Vida". Para el análisis estadístico se empleó el software SPSS 12. Resultados El promedio de edad fue de 59,3 años; predominó género femenino, 61,3 %; estado civil casado, 43,0 %; ocupación hogar, 38,7 %; escolaridad primaria, 38,7 %; y estratos socio-económicos 2 y 3, 68,8 %. El 93,5 % de los participantes tienen afiliación a la seguridad social en salud. Las heridas complejas se caracterizaron por presentar mayor porcentaje en la fase proliferativa de la cicatrización, 80,6 %; medir de seis a diez centímetros, 63,4 %; no reportar infecciones, 85 %; no presentar amputación, 90,3 %; ni dolor relacionado con la herida, 52,7 % y presentar limitación física relacionada con la herida, 66,7 %. Conclusiones Las personas perciben su CVRS como mala, resaltando con baja puntuación las dimensiones de plenitud personal, funcionamiento ocupacional y bienestar físico y psicológico. Abstract in english Objective Estimating the health-related quality of life (HRQOL) of people suffering complex wounds who were receiving care in an extramural health service provider institution in Cartagena during May-June 2010. Materials and methods This was a quantitative, descriptive study where the population/sample consisted of 93 adults receiving care in an extramural health service provider institution's complex wounds program in the city of Cartagena. A questionnaire regarding (more) socio-demographic characteristics, an observational guide on the characteristics of injuries and the Multicultural Quality of Life Index were used. SPSS 12.0 software was used for the statistical analysis. Results Mean age was 59.3 years, females predominated (61.3 %), 43.0 % were married, 38.7 % were housewives, 38.7 % had finished primary education, 68.8 % came from socioeconomic levels 2 and 3 and 93.5 % of the participants had health social security affiliation. Complex wounds were characterised by a greater percentage being in the proliferative phase of healing (80.6 %), measuring six to ten inches (63.4 %) no infection being reported (85%), no amputation (90.3 %) or wound-related pain (52.7 %) and presenting physical limitations related to the wound (66.7 %). Conclusions People perceived their HRQOL as poor, their low scores highlighting low personal fulfillment, occupational functioning and physical and psychological wellbeing.

Melguizo-Herrera, Estela; Díaz-Gómez, Adriano A.; Osorio-Lambis, Martha

2011-12-01

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A Comparison of the Effect of Chlorhexidine, Tap Water and Normal Saline on Healing Wounds/ Comparación del Efecto de Clorhexidina, Agua Corriente y Suero Salino en Curación de Heridas  

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Full Text Available Abstract in spanish En la actualidad, diversos investigadores han propagado que el uso de antisépticos en heridas en cicatrización debería, ser abandonado. Se ha encontrado que los antisépticos retardan la cicatrización. Soluciones inocuas, tales como, suero salino y agua corriente, están siendo consideradas como mejores alternativas para efectos antisépticos. La clorhexidina, un antiséptico comúnmente usado, es conocida por ser menos tóxica sobre las células granulares. Basado en (more) lo anterior, comparamos los efectos de la clorhexidina, suero salino y agua corriente en heridas en cicatrización. A tres grupos de ratas Wistar se les infirió heridas de 2 x 2 cm de grosor, en su flanco dorsolateral derecho. La heridas fueron cubiertas (pinceladas) con clorhexidina, solución salina o agua corriente, según el caso. Estas heridas fueronn examinadas cada tres días y las mediciones del área cubierta fueron registradas desde el primero al noveno día. La contracción de la herida al noveno día y el número de días que llevó para cicatrizar se regsitraron en los diversos grupos, analizando los resultados esatadísticamente, usando el test t- student para comparar los valores. La morfología macroscópica también fue observada. Los resultados mostraron un efecto inhibidor de la clorhexidina sobre la cicatrización. La contracción de la herida en el grupo con antiséptico fue menor que en los grupos con suero salino y agua corriente. El promedio de días para cicatrizar, fue mayor en el grupo con antiséptico. Estos resultados fueron estadísticamente significativos al compararlos con los otros dos grupos. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los valores de contracción de la herida y rango de cicatrización en el grupo tratado con suero salino normal y en el con agua corriente. Desde el punto de vista macroscópico, las heridas tratadas con el antiséptico también tuvieron un exudado verdoso sobre su superficie al día noveno con un tejido granular pálido y hubo mayor mortalidad en este grupo Abstract in english Many researchers have advocated in recent times that antiseptic use in healing wounds should be discouraged. Antiseptics have been found to retard healing of wounds. Innocuous solutions like normal saline and tap water are being considered as better alternatives to antiseptics. Chlorhexidine, a commonly used antiseptic, is known to be less toxic on granulation cells. We decided to compare the effect of chlorhexidine, normal saline and tap water on healing wounds. Three gr (more) oups of wistar rats had 2 by 2cm full thickness wounds made on their right dorsolateral flanks. The wounds were dressed with either chlorhexidine, normal saline or tap water. Wounds were examined at three-day intervals and measurements of area covered were taken on the first day of study and the ninth day. Wound contraction on the ninth day and number of days for healing to take place in the different groups was taken and statistical analysis using student t-test was done to compare the values. Gross morphology of the wounds was also observed. The result showed an inhibitory effect of chlorhexidine on healing wounds. The wound contraction in the antiseptic group was less than the tap water and saline group on day nine. The average number of days for wound healing to be completed in the antiseptic group was more than the other two. These results were statistically significant when compared with the other two groups. There was no statistical difference in the wound contraction values and rate of healing of the saline and tap water dressed wounds. Grossly, all the wounds dressed with antiseptic also had greenish exudates on their surface by day nine with pale looking granulation tissue, and there was greater mortality in this group

Salami, Ayodeji A; Imosemi, Innocent O; Owoeye, Olatunde O

2006-12-01

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A Comparison of the Effect of Chlorhexidine, Tap Water and Normal Saline on Healing Wounds Comparación del Efecto de Clorhexidina, Agua Corriente y Suero Salino en Curación de Heridas  

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Full Text Available Many researchers have advocated in recent times that antiseptic use in healing wounds should be discouraged. Antiseptics have been found to retard healing of wounds. Innocuous solutions like normal saline and tap water are being considered as better alternatives to antiseptics. Chlorhexidine, a commonly used antiseptic, is known to be less toxic on granulation cells. We decided to compare the effect of chlorhexidine, normal saline and tap water on healing wounds. Three groups of wistar rats had 2 by 2cm full thickness wounds made on their right dorsolateral flanks. The wounds were dressed with either chlorhexidine, normal saline or tap water. Wounds were examined at three-day intervals and measurements of area covered were taken on the first day of study and the ninth day. Wound contraction on the ninth day and number of days for healing to take place in the different groups was taken and statistical analysis using student t-test was done to compare the values. Gross morphology of the wounds was also observed. The result showed an inhibitory effect of chlorhexidine on healing wounds. The wound contraction in the antiseptic group was less than the tap water and saline group on day nine. The average number of days for wound healing to be completed in the antiseptic group was more than the other two. These results were statistically significant when compared with the other two groups. There was no statistical difference in the wound contraction values and rate of healing of the saline and tap water dressed wounds. Grossly, all the wounds dressed with antiseptic also had greenish exudates on their surface by day nine with pale looking granulation tissue, and there was greater mortality in this groupEn la actualidad, diversos investigadores han propagado que el uso de antisépticos en heridas en cicatrización debería, ser abandonado. Se ha encontrado que los antisépticos retardan la cicatrización. Soluciones inocuas, tales como, suero salino y agua corriente, están siendo consideradas como mejores alternativas para efectos antisépticos. La clorhexidina, un antiséptico comúnmente usado, es conocida por ser menos tóxica sobre las células granulares. Basado en lo anterior, comparamos los efectos de la clorhexidina, suero salino y agua corriente en heridas en cicatrización. A tres grupos de ratas Wistar se les infirió heridas de 2 x 2 cm de grosor, en su flanco dorsolateral derecho. La heridas fueron cubiertas (pinceladas) con clorhexidina, solución salina o agua corriente, según el caso. Estas heridas fueronn examinadas cada tres días y las mediciones del área cubierta fueron registradas desde el primero al noveno día. La contracción de la herida al noveno día y el número de días que llevó para cicatrizar se regsitraron en los diversos grupos, analizando los resultados esatadísticamente, usando el test t- student para comparar los valores. La morfología macroscópica también fue observada. Los resultados mostraron un efecto inhibidor de la clorhexidina sobre la cicatrización. La contracción de la herida en el grupo con antiséptico fue menor que en los grupos con suero salino y agua corriente. El promedio de días para cicatrizar, fue mayor en el grupo con antiséptico. Estos resultados fueron estadísticamente significativos al compararlos con los otros dos grupos. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los valores de contracción de la herida y rango de cicatrización en el grupo tratado con suero salino normal y en el con agua corriente. Desde el punto de vista macroscópico, las heridas tratadas con el antiséptico también tuvieron un exudado verdoso sobre su superficie al día noveno con un tejido granular pálido y hubo mayor mortalidad en este grupo

Ayodeji A Salami; Innocent O Imosemi; Olatunde O Owoeye

2006-01-01

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El uso de apósitos hidrocelulares de la gama Allevyn® en heridas agudas: Resultados a partir del estudio AURIGA-04 en Atención Primaria The use of Allevyn® hydrocellular dressings range in acute wounds-AURIGA-04 study in primary care  

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Full Text Available Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional,abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm². Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La superficie inicial de las lesiones mostró una reducción significativa a lo largo del seguimiento (inicial: 23,34 cm², final: 4,27 cm², p ? 0,001). En los modelos de regresión de Cox, sólo resultó estadísticamente significativa la edad del paciente, en el grupo de lesiones traumáticas (RR: -0,03, p= 0,039). Durante el período de seguimiento, un 80,3% de los pacientes fue tratado en combinación con Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® o la combinación de ambos productos. Los profesionales que realizaron las curas con Allevyn® valoraron muy favorablemente su manejo durante todo el estudio; así, en más del 96% de los cambios se consideró fácil de colocar, en el 100% indoloro y también en el 100% de fácil retirada. A la vista de los resultados, los apósitos de CAH y, en concreto, la gama de apósitos Allevyn®, tienen una clara aplicación en el caso de las heridas agudas, permitiendo un óptimo abordaje local de las lesiones, proporcionando unos nivelesóptimos de humedad, pH y temperatura para las células implicadas en el proceso de cicatrización. Así, se promueve la formación de tejido de granulación y facilita la epitelización, además de proteger la herida ante traumatismos y gérmenes.Although moist environment dressings have mainly been used for chronic wounds, they can also be used on acute wounds in order to achieve an optimum atmosphere that facilitates epithelial migration, providing adequate protection for the wounds as well as good exudate management. Hence, as part of the AURIGA- 04 study, an observational study was carried out at different centres, involving repeated measures on a group of patients who presented diverse acute wounds, including patients with traumatic wounds, surgical wounds or burns treated by primary care professionals. The aim of this study was to find evidence about the use of moist environment dressings, specifically the Allevyn® range of hydrocellular dressings, in the treatment of acute wounds. The exclusion criterion considered was if the

José Verdú Soriano; Andreu Nolasco Bonmatí; Pablo López Casanova; Joan-Enric Torra i Bou

2006-01-01

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El uso de apósitos hidrocelulares de la gama Allevyn® en heridas agudas: Resultados a partir del estudio AURIGA-04 en Atención Primaria/ The use of Allevyn® hydrocellular dressings range in acute wounds-AURIGA-04 study in primary care  

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Full Text Available Abstract in spanish Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospecti (more) vo observacional,abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm². Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La superficie inicial de las lesiones mostró una reducción significativa a lo largo del seguimiento (inicial: 23,34 cm², final: 4,27 cm², p ? 0,001). En los modelos de regresión de Cox, sólo resultó estadísticamente significativa la edad del paciente, en el grupo de lesiones traumáticas (RR: -0,03, p= 0,039). Durante el período de seguimiento, un 80,3% de los pacientes fue tratado en combinación con Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® o la combinación de ambos productos. Los profesionales que realizaron las curas con Allevyn® valoraron muy favorablemente su manejo durante todo el estudio; así, en más del 96% de los cambios se consideró fácil de colocar, en el 100% indoloro y también en el 100% de fácil retirada. A la vista de los resultados, los apósitos de CAH y, en concreto, la gama de apósitos Allevyn®, tienen una clara aplicación en el caso de las heridas agudas, permitiendo un óptimo abordaje local de las lesiones, proporcionando unos nivelesóptimos de humedad, pH y temperatura para las células implicadas en el proceso de cicatrización. Así, se promueve la formación de tejido de granulación y facilita la epitelización, además de proteger la herida ante traumatismos y gérmenes. Abstract in english Although moist environment dressings have mainly been used for chronic wounds, they can also be used on acute wounds in order to achieve an optimum atmosphere that facilitates epithelial migration, providing adequate protection for the wounds as well as good exudate management. Hence, as part of the AURIGA- 04 study, an observational study was carried out at different centres, involving repeated measures on a group of patients who presented diverse acute wounds, including (more) patients with traumatic wounds, surgical wounds or burns treated by primary care professionals. The aim of this study was to find evidence about the use of moist environment dressings, specifically the Allevyn® range of hydrocellular dressings, in the treatment of acu

Verdú Soriano, José; Nolasco Bonmatí, Andreu; López Casanova, Pablo; Torra i Bou, Joan-Enric

2006-09-01

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Actualización bibliográfica sobre el uso de preparaciones ricas en plaquetas en la cicatrización de heridas Updated review of the use of platelet rich preparations in wound healing  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las plaquetas poseen más de 20 factores de crecimiento en sus gránulos. Su secreción promueve la reparación de heridas. La cicatrización es un intrincado proceso en el cual intervienen no solo los factores plaquetarios proangiogénicos sino también factores antiangiogénicos. La preservación por congelación de las plaquetas empleada para su preservación, desestabiliza y activa la membrana plaquetaria alterando sus propiedades. En el campo del tratamiento de heridas recalcitrantes en pacientes debilitados o con enfermedades crónicas, el uso de preparaciones plaquetarias en forma de plasma fresco congelado, las preparaciones plaquetarias sonicadas, las preparaciones congeladas y deshidratadas y el uso de fragmentos de dermis alogénica, confiere efectos beneficiosos, logrando mejores tiempos de cierre en las heridas y menor alteración de la morfología de la cicatriz final. En el presente artículo, describiremos los estudios que han demostrado estos efectos, así como las encrucijadas actuales y los estudios que debemos esperar en un futuro no lejano.Platelets store more than 20 growth factors in their granules. Their secretion promotes wound healing and repair. The intricate wound healing process involves not only the angiogenic platelet factors but also de anti-angiogenic ones. The process of platelet preservation, such as freezing, disrupt the platelet membrane structure and their angiogenic properties causing platelet activation. In the field of wound healing and the management of recalcitrant wounds in debilitated and chronically ill patients, there have been several studies. These studies have focused on the use of the different platelet preparations such as fresh frozen plasma, frozen-dried platelet rich plasma, sonicated platelet rich plasma and the use of alogenic acelular dermis. Platelet preparations posses positive effects on wound healing with little alterations of the final scar tissue. In this article we will describe and discuss the studies that have involved the use of these platelet rich preparations in the filed of wound healing and we will also state the road blocks and the studies that will come in the near future regarding the use of platelets products in the field wound healing.

D.A. Mateo de Acosta Andino; M. Porres Aguilar; D.G. Vázquez Saldaña; Jr. J. Makipour; E. Bedolla

2010-01-01

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Evaluación de la satisfacción y efectividad del apósito de hidrocoloide Sureskin® II en el tratamiento de las heridas agudas y crónicas Assessment of the satisfaction and effectiveness of the hydrocoloid dressing Sureskin® II in the treatment of acute and chronic wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo: Valorar el grado de satisfacción percibido por el paciente y el comportamiento general con un apósito de hidrocoloide (Sureskin®II) en el tratamiento de úlceras agudas y crónicas en la práctica clínica diaria. Métodos: Estudio observacional de series de casos clínicos, multicéntrico, prospectivo y abierto, en pacientes afectos de úlceras agudas y crónicas. La duración del estudio fue de hasta 20 cambios de apósito o hasta la curación. En la visita inicial se valoraron las características clínico-morfológicas de la lesión, en todas las visitas sucesivas de cambio de apósito se valoró la evolución de la lesión y el grado de satisfacción del paciente, y en la visita final se valoraron las características finales de la lesión y el comportamiento del apósito, así como la valoración global del grado de satisfacción, tanto por parte del paciente como por el del investigador. Resultados: Se incluyeron 428 pacientes con una edad media de 74 años. Al final del estudio el tamaño de la úlcera disminuyó significativamente, desde el inicio del tratamiento hasta su finalización. La epitelización aumentó del 35,2% al 86,8%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (pObjective: To evaluate the degree of patient satisfaction and overall behaviour using a hydrocolloid dressing (Sureskin®II) in the treatment of acute and chronic ulcers in daily clinical practice. Methods: By means of an observational, multicentric, prospective, open study of a series of clinical cases on patients afflicted with acute and chronic ulcers. This study lasted through 20 dressing changes or until the ulcers were cured. During the initial visit, the clinical-morphological characteristics of the lesion were evaluated, on all subsequent visits and as dressings were changed, the evolution of the lesion and the degree of patient satisfaction was evaluated, and during the final visit, the final lesion characteristics and behaviour of the dressing were evaluated, along with the overall degree of satisfaction of both the patient and the investigators. Results: This study evaluated 428 patients whose average age was 74. At the end of the study the size of these ulcers had significantly reduced from the start to the end of the treatment.Epithelisation increased from 35.2% to 86.8%. Statistically significant differences were found (p< 0.0001) in pain intensity (reduced by 60%), exudates level (reduced by 50%), perilesional erythema (reduced by 65.2%) and skin maceration (reduced by 57.2%) between the initial and the final visit. The investigators' degree of satisfaction reached 95% mainly due to how adaptable and easy to remove the dressing was, as well as its overall behaviour.The overall patient satisfaction was over 8 on an ordinal scale from 0 to 10; 90% of patients felt very satisfied with regard to ease of use (dressing change) and 87% stated that Sureskin®II allowed them to carry on their daily activities more comfortably. Conclusion: Sureskin®II provided a high degree of satisfaction for the patients being treated, proving effective in healing and accelerating this process.

Módenes Casillas Juan Carlos; José María Porras Pastor; Marga Pelet Larres; Susana Cámara Díaz; Eduardo Jové Lance; Inés Santaló Rios; José Luis Palacio Pellón

2006-01-01

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Remodelación cardiaca en pacientes con infarto de miocardio secundario a herida penetrante de corazón/ Cardiac remodeling in patients with myocardial infarction secondary to penetrating heart wound  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: la frecuencia del trauma cardiaco se ha incrementado en los últimos años, se desconoce el mecanismo de remodelación miocárdica en estos pacientes. Objetivos: evaluar la remodelación cardiaca en pacientes con herida penetrante de corazón comparando dos grupos, con y sin infarto de miocardio traumático asociado. Metodología: estudio observacional, tipo cohorte y prospectivo. La cohorte expuesta fueron pacientes mayores de 12 años con herida de coraz? (more) ?n e infarto traumático y los no expuestos no tuvieron infarto. En el periodo posoperatorio y seis meses después se realizó una evaluación clínica, ecocardiográfica y funcional. Resultados: se incluyeron 31 pacientes de sexo masculino y dos de sexo femenino, con edad promedio de 31 años. Más de 90% de las heridas fueron por arma cortopunzante. La fracción de eyección y la fracción de acortamiento al inicio fueron significativamente menores en los pacientes con infarto traumático. La única variable con diferencia significativa entre los dos grupos fue la fracción de acortamiento (30.18 Vs. 34.72, p Abstract in english The mechanism and magnitude of the cardiac remodelling process in traumatic acute myocardial infarction remain unknown. Objective: to characterize and quantify the process in patients who developed traumatic myocardial infarction secondary to penetrating heart wound, and to compare it with patients without infarction. Methods: a prospective, observational cohort study was carried out in patients with myocardial infarction secondary to penetrating heart wound. The exposed (more) cohort comprised all patients with traumatic myocardial infarction and the non-exposed cohort comprised the patients without infarction. Results: there were 31 male patients, two female patients, mean age was 31 years. More than 90 percent of the wounds were caused by a sharp, pointed weapon. At the baseline, the ejection fraction and fractional shortening were significantly lower in the patients with infarction (52% vs 70%, p

Senior, Juan Manuel; Saldarriaga, Clara; Navas, Claudia María; Lugo, Luz Helena; Ortiz, Sergio Daniel; Parra, Juan Carlos

2012-01-01

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Uso del gel LAT para suturar heridas en niños/ Use of LAT gel to suture wounds in children  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: las laceraciones traumáticas que precisan puntos de sutura son uno de los motivos de consulta urgente más frecuentes en pediatría. Conseguir la mejor anestesia de la zona causando el mínimo dolor posible es el paso previo y fundamental para una correcta reparación de la lesión en óptimas condiciones. El objetivo de este trabajo es comprobar la eficacia del gel anestésico LAT (lidocaína, 1,5%; adrenalina, 0,1%; y tetracaína, 1%) para suturar las he (more) ridas no complicadas en pacientes pediátricos. Material y métodos: fueron incluidos los pacientes pediátricos que acudieron a nuestro centro de salud con heridas para suturar desde julio de 2007 hasta diciembre del año siguiente. El dolor sentido se midió mediante la escala visual analógica (EVA) en los niños que podían expresarse verbalmente, y a través de la Face Pain Scale (FPS) en los más pequeños. Resultados: se incluyó un total de 106 pacientes. La media de edad fue de 5,94 años, y la medida del dolor fue de 1,34 en el grupo valorado mediante EVA y de 1,67 en el de la FPS. La eficacia fue significativamente mayor cuando las heridas se situaban en la cara o el cuero cabelludo con respecto a las extremidades. No hubo complicaciones importantes (el seguimiento se llevó a cabo mediante una llamada telefónica) y los pacientes y sus familias quedaron satisfechos. Conclusiones: la aplicación de gel LAT resulta útil para suturar heridas no complicadas en niños sin ocasionar dolor, especialmente cuando éstas se localizan en la cara y el cuero cabelludo. Abstract in english Introduction: traumatic lacerations requiring suturing stitches are one of the most frequent reasons of emergencies in paediatrics. Achieving the best anesthesia of the area in order to cause the minimum pain possible is the previous and basic step to a successful repair of the injury under ideal conditions. The aim of this work is to check the LAT anesthetic gel efficacy (lidocaine, 1.5%; adrenalin, 0.1%; tetracaine, 1%) in order to suture no complicated wounds in paedia (more) tric patients. Material and methods: paediatric patients coming to our health centre to get their wounds sutured from July 2007 to December 2008 were included. The evaluation of the pain felt was measured by using the Visual Analogue Scale (VAS) in those children who could express themselves verbally and by the Face Pain Scale (FPS) in the younger ones. Results: a total of 106 patients were included. Mean age was 5.94 years, and the measurement of pain 1.34 in the group evaluated by VAS, and 1.67 in the one evaluated by FPS. Effectiveness was significantly higher with wounds located on face or scalp compared to those in the extremities. There were no major complications (monitored by phone call) and patients and their families seemed to be pleased. Conclusions: LAT gel application is useful for suturing no complicated wounds in children without causing pain, especially with wounds located on face and scalp.

Valls Durán, T.; Díaz Sanisidro, E.; Nadal González, L.

2009-12-01

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Heridas múltiples penetrantes intracraneales causadas por pistola de clavos: caso clínico Multiple penetrating brain injuries caused by a nail gun: a case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las heridas penetrantes intracraneales son muy infrecuentes y aún resultan más infrecuentes las causadas por múltiples objetos y de forma intencional. Presentamos el caso de un paciente varón de 45 años que es traído a urgencias tras haberse disparado cuatro clavos a nivel del cráneo y uno a nivel del tórax con una pistola de clavos. Revisamos la literatura al respecto y describimos cómo fue manejado el caso en nuestro centro con buen resultado funcional.Multiple and self-inflicted penetrating brain injuries (PBI) rare. PBI are rare. We report the case of multiple self-inflicted PBI in a 45 year-old man caused by a nail gun. He was admitted to after shooting four nails into his head and one into his thorax. We review the literature on the topic and describe how this case was successfully managed in our hospital.

I. Zazpe; A. Vázquez; C. Beaumont; A. Bardón; J. Azcona; A. Gallo-Ruiz; E. Portillo

2006-01-01

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Heridas múltiples penetrantes intracraneales causadas por pistola de clavos: caso clínico/ Multiple penetrating brain injuries caused by a nail gun: a case report  

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Full Text Available Abstract in spanish Las heridas penetrantes intracraneales son muy infrecuentes y aún resultan más infrecuentes las causadas por múltiples objetos y de forma intencional. Presentamos el caso de un paciente varón de 45 años que es traído a urgencias tras haberse disparado cuatro clavos a nivel del cráneo y uno a nivel del tórax con una pistola de clavos. Revisamos la literatura al respecto y describimos cómo fue manejado el caso en nuestro centro con buen resultado funcional. Abstract in english Multiple and self-inflicted penetrating brain injuries (PBI) rare. PBI are rare. We report the case of multiple self-inflicted PBI in a 45 year-old man caused by a nail gun. He was admitted to after shooting four nails into his head and one into his thorax. We review the literature on the topic and describe how this case was successfully managed in our hospital.

Zazpe, I.; Vázquez, A.; Beaumont, C.; Bardón, A.; Azcona, J.; Gallo-Ruiz, A.; Portillo, E.

2006-12-01

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Sistema reproducible de presión negativa controlada de bajo costo, para curación de heridas problema/ Low cost reproducible controlled negative pressure system for the treatment of problem wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Como cirujanos plásticos nos enfrentamos con el manejo de heridas problema. Está descrito como opción de tratamiento la terapia con presión negativa. Como instrumento técnico se reconoce en la literatura al sistema Vacuum Assisted Closure-KCI® (San Antonio, Texas, EE.UU.) como sistema comercialmente disponible. Su costo hace que no sea accesible para los pacientes de nuestra institución. Por esta razón diseñamos un sistema de presión negativa controlada para tra (more) tar estas lesiones. El sistema consiste en un manómetro de presión negativa instalado a una válvula bidireccional conectada en un extremo al sistema de presión negativa de pared del hospital y en el otro extremo a un tubo estéril de 1/4 de pulgada, conectado a su vez a un drenaje que se coloca sobre compresas estériles ubicadas sobre el área de la herida a tratar, que se sella con un adhesivo estéril. Tratamos con este sistema 14 pacientes con diversos tipos de heridas problemáticas logrando mejoría clínica de las mismas. Se utilizó también para mejorar la integración de los injertos de piel colocados sobre heridas problema. Abstract in english As plastic surgeons we deal frequently with the management of problem wounds. The literature describes as a therapeutic option the use of negative pressure. As a technical instrument the system called Vacuum Assisted Closure-KCI® (San Antonio, Texas, USA) is the commercially available system. The cost of this therapy is not accessible to the patients of our institution. Therefore we designed a system of controlled negative pressure for the treatment of these wounds. The (more) system is made of a negative pressure manometer installed to a two way valve, connected in one end to the hospital wall negative pressure system and in the other end to a sterile 1/4 inch diameter tube, connected to a drain that is put over sterile towels that are placed over the problem wound area to be treated, and sealed with a sterile adhesive. With this system we treated 14 patients with different types of problem wounds, achieving clinical improvement. We also used this system to improve the survival of skin grafts placed on problem wounds.

Serrano González-Rubio, A.J.; Domínguez Zambrano, J.A.

2013-06-01

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Situación actual sobre el manejo de heridas agudas y crónicas en España: Estudio ATENEA/ Actual situation about acute and chronic wounds in Spain: ATENEA study  

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Full Text Available Abstract in spanish Las heridas son un problema de salud que afecta a una amplia población de todas las edades y que requieren diferentes intervenciones para asegurar un cuidado óptimo de los pacientes que las presentan. Esta es una encuesta transversal de ámbito nacional dirigida a profesionales de enfermería realizada durante el periodo septiembre 2011-enero 2012. Los profesionales que respondieron a la encuesta son enfermeros/as que trabajan en hospitales, centros de atención primari (more) a u otros centros asistenciales. La encuesta, con un total de 26 ítems, presenta tres grandes secciones: 1. Datos socio demográficos y filiación; 2. Formación recibida en el cuidado y tratamiento de heridas; 3. Preguntas relacionadas con el manejo en el cuidado de las heridas. En el presente artículo se presentan los resultados para los apartados 1 y 2. Un total de 405 profesionales participaron en la encuesta, de los cuales 340 cumplimentaron el cuestionario de forma completa para su evaluación. En el artículo se citan los diferentes resultados obtenidos para cada uno de los parámetros. En futuros estudios sería interesante desarrollar programas que permitan evaluar la efectividad de los diferentes modos formativos en el medio asistencial. Abstract in english Wounds are a health problem that affects a wide population of all ages and that require different interventions to ensure optimal care of patients who have them. Cross-sectional survey of national scope done by professional nurses, and carried out during the period September 2011-January 2012. Professionals who answered to the survey are nurses who work in hospitals, primary care centers or other centers. The survey, that includes a total of 26 items, presents three main (more) sections: 1. Social demographic data and personal details; 2. Training received regarding wound treatment; 3. Questions related to management in wound care. This article presents the results for paragraphs 1 and 2. A total of 405 professionals participated in the survey, and 340 completed the questionnaire for the evaluation. The different results obtained for each of the parameters are listed in the article. In future studies, it would be interesting to develop programs that enable us to assess the effectiveness of the different training modes in the healthcare environment.

Beaskoetxea Gómez, Paz; Bermejo Martínez, Mariano; Capillas Pérez, Raúl; Cerame Pérez, Silvia; García Collado, Francisco; Gómez Coiduras, José Miguel; Manzanero López, Esperanza; Palomar Llatas, Federico; Salvador Morán, Mª Jesús; Segovia Gómez, Teresa; Zubiaur Barrenengoa, Alexander

2013-03-01

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Situación actual sobre el manejo de heridas agudas y crónicas en España: Estudio ATENEA Actual situation about acute and chronic wounds in Spain: ATENEA study  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las heridas son un problema de salud que afecta a una amplia población de todas las edades y que requieren diferentes intervenciones para asegurar un cuidado óptimo de los pacientes que las presentan. Esta es una encuesta transversal de ámbito nacional dirigida a profesionales de enfermería realizada durante el periodo septiembre 2011-enero 2012. Los profesionales que respondieron a la encuesta son enfermeros/as que trabajan en hospitales, centros de atención primaria u otros centros asistenciales. La encuesta, con un total de 26 ítems, presenta tres grandes secciones: 1. Datos socio demográficos y filiación; 2. Formación recibida en el cuidado y tratamiento de heridas; 3. Preguntas relacionadas con el manejo en el cuidado de las heridas. En el presente artículo se presentan los resultados para los apartados 1 y 2. Un total de 405 profesionales participaron en la encuesta, de los cuales 340 cumplimentaron el cuestionario de forma completa para su evaluación. En el artículo se citan los diferentes resultados obtenidos para cada uno de los parámetros. En futuros estudios sería interesante desarrollar programas que permitan evaluar la efectividad de los diferentes modos formativos en el medio asistencial.Wounds are a health problem that affects a wide population of all ages and that require different interventions to ensure optimal care of patients who have them. Cross-sectional survey of national scope done by professional nurses, and carried out during the period September 2011-January 2012. Professionals who answered to the survey are nurses who work in hospitals, primary care centers or other centers. The survey, that includes a total of 26 items, presents three main sections: 1. Social demographic data and personal details; 2. Training received regarding wound treatment; 3. Questions related to management in wound care. This article presents the results for paragraphs 1 and 2. A total of 405 professionals participated in the survey, and 340 completed the questionnaire for the evaluation. The different results obtained for each of the parameters are listed in the article. In future studies, it would be interesting to develop programs that enable us to assess the effectiveness of the different training modes in the healthcare environment.

Paz Beaskoetxea Gómez; Mariano Bermejo Martínez; Raúl Capillas Pérez; Silvia Cerame Pérez; Francisco García Collado; José Miguel Gómez Coiduras; Esperanza Manzanero López; Federico Palomar Llatas; Mª Jesús Salvador Morán; Teresa Segovia Gómez; Alexander Zubiaur Barrenengoa

2013-01-01

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Cierre de heridas y fístulas con "sistema de presión negativa tipo Colombia" Closure of wounds and fistulas by the negative pressure method "Colombian type"  

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Full Text Available Las fístulas intestinales, sean secundarias a dehiscencias o a escapes de suturas, o secuelas del inadecuado manejo del abdomen abierto, son un problema médico muy difícil de manejar y, en general, requieren diversas medidas, como nuevas intervenciones quirúrgicas para su organización o exteriorización, nutrición, antibióticos y otras. Las infecciones de las heridas quirúrgicas o las heridas que son secuelas del abdomen abierto y que no se pueden cerrar tempranamente, constituyen otras entidades que demandan altos costos y requieren consideraciones especiales para su manejo. En 1993 se ideó un sistema basado en la presión negativa, con buenos resultados para manejar estas entidades. Pero aún así sigue teniendo un alto costo, por lo cual, y utilizando el mismo principio (presión negativa) y con elementos muy simples, entre ellos el estropajo o esponja vegetal de la planta Luffa cylindrical, los autores han ideado un sistema con excelentes resultados para manejar este tipo de pacientes a un muy bajo costo.The management of intestinal fistulas, both those resulting from dehiscense or leakage of anastomoses or those caused by inadequate management of laparostomies (open abdomen), constitute a difficult medical problem and require repeated operations for their exteriorization or organization, nutritional support, antibiotics, and other measures. Infection in surgical wounds or in wounds that are sequelae of laparostomies that could not achieve early closure are also entities demanding high costs and special management considerations. Since 1993 we have developed and applied a method of negative pressure assisted closure with good results. But even so, it still implies high costs and therefore, utilizing the negative pressure principle and with very simple and inexpensive elements, among them the vegetal scourer estropajo (vegetal sponge from the plant Luffa cylindrical), the authors have developed an original method that is yielding excellent results in the management of patients with these conditions.

Oswaldo Alfonso Borráez; Bernardo Alfonso Borráez

2009-01-01

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Cierre de heridas y fístulas con "sistema de presión negativa tipo Colombia"/ Closure of wounds and fistulas by the negative pressure method "Colombian type"  

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Full Text Available Abstract in spanish Las fístulas intestinales, sean secundarias a dehiscencias o a escapes de suturas, o secuelas del inadecuado manejo del abdomen abierto, son un problema médico muy difícil de manejar y, en general, requieren diversas medidas, como nuevas intervenciones quirúrgicas para su organización o exteriorización, nutrición, antibióticos y otras. Las infecciones de las heridas quirúrgicas o las heridas que son secuelas del abdomen abierto y que no se pueden cerrar tempranam (more) ente, constituyen otras entidades que demandan altos costos y requieren consideraciones especiales para su manejo. En 1993 se ideó un sistema basado en la presión negativa, con buenos resultados para manejar estas entidades. Pero aún así sigue teniendo un alto costo, por lo cual, y utilizando el mismo principio (presión negativa) y con elementos muy simples, entre ellos el estropajo o esponja vegetal de la planta Luffa cylindrical, los autores han ideado un sistema con excelentes resultados para manejar este tipo de pacientes a un muy bajo costo. Abstract in english The management of intestinal fistulas, both those resulting from dehiscense or leakage of anastomoses or those caused by inadequate management of laparostomies (open abdomen), constitute a difficult medical problem and require repeated operations for their exteriorization or organization, nutritional support, antibiotics, and other measures. Infection in surgical wounds or in wounds that are sequelae of laparostomies that could not achieve early closure are also entities (more) demanding high costs and special management considerations. Since 1993 we have developed and applied a method of negative pressure assisted closure with good results. But even so, it still implies high costs and therefore, utilizing the negative pressure principle and with very simple and inexpensive elements, among them the vegetal scourer estropajo (vegetal sponge from the plant Luffa cylindrical), the authors have developed an original method that is yielding excellent results in the management of patients with these conditions.

Alfonso Borráez, Oswaldo; Alfonso Borráez, Bernardo

2009-12-01

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Calidad de vida relacionada con heridas crónicas/ Quality of life related with chronic wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish El presente artículo hace una revisión bibliográfica que se inicia con un recorrido de la evolución del concepto de calidad de vida (CV) y su aplicación en salud, el cual debe su importancia a la forma más amplia en que es concebido el estado de salud personal, al contener implícito el bienestar social, lo que ha generado el desarrollo de medidas que permiten captar la salud en sus dimensiones múltiples y también positivas, como las de salud percibida o de calida (more) d de vida relacionada con la salud (CVRS). La medición de la CVRS ha mostrado su utilidad en la investigación, en la práctica clínica, en la evaluación de los servicios sanitarios y en salud pública, lo que permite -en gran medida- contribuir a mejorar la gestión del cuidado. Con el paso del tiempo y la evolución tecnológica, la esperanza de vida ha ido en aumento, con el consiguiente envejecimiento de la población, siendo frecuente la presencia de enfermedades crónicas y metabólicas que, en muchos casos, traen consigo la presencia de heridas crónicas (HC) de difícil manejo, que afectan negativa y considerablemente la CVRS de la población mayor de 65 años, especialmente femenina. La literatura reciente, es profusa respecto a los diferentes instrumentos para la medición de CVRS, por lo que se hace necesario conocer de qué disponemos para poder hacer uso de las herramientas adecuadas, según la condición de salud de la persona, a fin de aproximarse a las necesidades reales de las personas a nuestro cuidado. La mayoría de las herramientas de medición de CVRS se han desarrollado en Europa y Estados Unidos, lo que exige que para ser utilizadas en poblaciones distintas a las de su origen se cumpla con la adaptación y validación respectiva, a fin de que sus resultados reflejen la percepción real de la población. Abstract in english This review begins with a background on the evolution of quality of life (QOL) concept and its application in health care, which owes its importance, as widely as it is conceived personal health status that contains implicitly wellbeing. So, this paradigm has allowed developing measures (instruments) to capture the multipledimensions of health, such as perceived health or health related quality of life (HRQOL). The measurement of HRQOL has proven useful in research, in cl (more) inical practice, in health services evaluation and in public health, contributing toenhance and improve health care management. With time evolution and technological progress, life expectancy has increased, resulting in an aging population with frequent presence of chronic and metabolic diseases which, in many cases,bring with chronic wounds, very difficult to manage and significantly negatively affecting the HRQOL of aged population, especially women. The recent literature is profuse on several instruments for measuring HRQL, so it's necessary to learn and to use the right tool, in regard to health conditions, in order to approximate to people real needs of care. Most HRQL measurement tools have been developed in Europe and U.S., So, if you would to be used in different population from the original ones it's need adaptation and validation respectively to the new population to reflect the real perception of population.

González-Consuegra, Renata Virginia; Verdú, José

2010-09-01

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Comparison of the Efficacy of Honey and Animal Oil in Accelerating Healing of Full Thickness Wound of mice skin Comparación de la Eficacia de la Miel y Aceite Animal en la Aceleración de Cicatrización de la Herida en Todo el Espesor de la Piel de Ratón  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available There are some medications and procedures that can be used to accelerate the healing of skin wounds. Some studies have demonstrated improvement of burn wound healing with honey treatment. In other hand, based on traditional medicine have improved wound healing with animal oil. This study was done to compare the efficacy of animal oil and honey in accelerating healing of full thickness wound of skin in mice. In this experimental study 36 male NMRI mice were subjected to full-thickness skin wounds under general anesthesia. Animals were randomly allocated to receive either single daily applications of placebo, animal oil and honey (n=12 for each group) respectively. On 4th, 7th and 10th days, four mice from each group were sacrificed using an overdose of anesthetic. Macroscopic and Microscopic characteristic of wounds were studied pathologically and histologically. The findings of this study showed that formation of granulation tissue, density and activation of fibroblasts, keratinization in surface of wound and thickness of basement membrane and epidermis in Honey treatment group was more than animal oil group. Honey more than animal oil decreased inflammation, edema and dehiscence of wound in mice. The wound healing rate in honey group was higher than in animal oil group (pExisten algunos medicamentos y procedimientos que pueden ser utilizados para acelerar la cicatrización de las heridas de la piel. Algunos estudios han demostrado una mejora en la curación de heridas de quemaduras con el tratamiento de miel. Por otra parte, sobre la base de la medicina tradicional, se ha mejorado la curación de heridas con aceite animal. Este estudio se realizó para comparar la eficacia del aceite animal y la miel en la aceleración de la cicatrización de la herida en todo el espesor de la piel en ratones. En este estudio experimental 36 ratones NMRI machos fueron sometidos a heridas de piel de espesor total bajo anestesia general. Los animales fueron asignados aleatoriamente para recibir aplicaciones únicas diarias de placebo, aceite animal o miel (n=12 para cada grupo), respectivamente. En los días 4, 7 y 10, cuatro ratones de cada grupo fueron sacrificados mediante una sobredosis de anestesia. Las características macroscópicas y microscópicas de las heridas fueron estudiados patológica e histológicamente. Los resultados de este estudio mostraron que la formación de tejido de granulación, densidad y activación de fibroblastos, queratinización en la superficie de la herida, espesor de la membrana basal y la epidermis en el grupo de tratamiento con miel fue mayor que el grupo con aceite animal. La miel disminuyó más que el aceite animal la inflamación, edema y dehiscencia de la herida en los ratones. La tasa de cicatrización de la herida en el grupo con miel fue más alta que en el grupo de aceite animal (p<0,05). Este estudio demostró que la miel acelera más que el aceite animal la cicatrización de la herida en todo el espesor de la piel en ratones.

Reza Ghaderi; Mohammad Afshar; Hadi Akhbarie; Mohammad Jafar Golalipour

2010-01-01

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Estudio ATHAC 04-05: Estudio observacional sobre el uso de apósitos neutros o impregnados en agente antibacteriano de una innovadora tecnologia patentada: la tecnología lípido coloidal (TLC) para el tratamiento de heridas agudas y/o crónicas/ The ATHAC Survey 04-05: Observational study regarding the use of neuter dressings or dressings impregnated in an antibacterian agent using an innovative patented technology: the lipid colloid technology for the treatment of acute and/or chronic wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: El estudio ATHAC recoge datos sobre heridas agudas y crónicas que son candidatas a un tratamiento a base de apósitos grasos neutros como la gama URGOTUL. Objetivos: Describir las características de las heridas, describir los tratamiento aplicados a estas heridas y explorar las opiniones de los profesionales de enfermería y los pacientes sobre los tratamientos en términos de aplicabilidad, adaptabilidad y confort para el paciente. Material y métodos: 1 (more) .500 pacientes fueron incluidos en el estudio de acuerdo al tipo de herida y a los tratamientos en uso. Se recogieron datos a partir de dos cuestionarios: uno para el paciente y otro para la enfermera responsable de sus cuidados. Las enfermeras recogieron los datos en el primer día de inclusión y los pacientes respondían al cuestionario 1 mes más tarde o antes si la herida había cicatrizado. Las variables recogidas por la enfermera fueron: datos sociodemográficos, etiología de las lesiones, características y localización de las heridas, aspectos y opiniones sobre el tratamiento. A los pacientes se les preguntó por la duración del tratamiento, el estado de la lesión en el momento de contestar y desde su punto de vista, así como su opinión sobre el dolor, satisfacción general y aceptabilidad. Se llevaron a cabo análisis descriptivos uni y bivariados. Para cada paciente, si tenía más de una lesión, se recogieron datos de la lesión de mayor tamaño. Resultados: Finalmente, se estudiaron 1.432 pacientes con una o más lesiones (420 tenían más de una lesión). El 60,4% eran mujeres y la edad media fue de 66 ± 19 años. En el caso de las heridas crónicas (657 lesiones) predominaron las úlceras venosas (47%) y las úlceras por presión (23%). En las heridas agudas (775 lesiones), la mayoría fueron traumáticas (41%) y quemaduras (32,5%). La principal localización en todas las lesiones fueron los miembros inferiores (57,4% en heridas crónicas y 39% en agudas). El 84,4% de los casos indicó presentar algún tipo de dolor previo al comienzo de este estudio. Al finalizar el estudio, un porcentaje menor del 20% indicó presentar algún tipo de dolor. El 72% de las heridas agudas y el 35% de las crónicas, como refieren los pacientes, había cicatrizado al finalizar el estudio (en un tiempo medio de entre 20- 40 días). El 54% de las heridas crónicas evoluciona favorablemente y el 26% de las agudas. Más del 80% de las heridas estudiadas fueron tratadas con la gama URGOTUL. Conclusión: URGOTUL es una buena opción para el tratamiento de este tipo de heridas, especialmente para las heridas agudas, en relación a su carácter atraumático y a su capacidad de cicatrización, así como la buena aceptación y satisfacción de los pacientes. Abstract in english Introduction: The ATHAC survey collected data on acute or chronic wounds that were candidates for a treatment with grassy dressings like URGOTUL. Aims: To describe the wound?s characteristics, to describe treatments applied to these wounds and to Explore Nurses? and patients? opinion about the treatments in terms of applicability, adaptability and patient comfort. Methods: 1,500 patients were included in the study according to wound types and treatments. Data were coll (more) ected with nurses and patient questionnaires. Nurses collected data the first day of inclusion and patients respond one month after or when wounds healed. Variables collected by nurses were: demographic, aetiology, characteristics and location of the wound, aspects and opinions of the treatment. Patients were asked about duration of treatments, wound state from their point of view and opinions about pain, satisfaction and acceptability. Univariate and bivariate descriptive analysis were conducted. For each patient was selected the biggest wound for data collection. Results: Finally, 1432 patients with one or more lesions were studied (420 had more than one). 60,4% were women and the mean age was 66. Chronic wounds, mainly, were venous leg ulcer (47%) and pressure ul

Verdú Soriano, José; Nolasco Bonmatí, Andreu; Martínez Cuervo, Fernando; Rueda López, Justo; Soldevilla Agreda, J. Javier

2006-06-01

 
 
 
 
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Estudio ATHAC 04-05: Estudio observacional sobre el uso de apósitos neutros o impregnados en agente antibacteriano de una innovadora tecnologia patentada: la tecnología lípido coloidal (TLC) para el tratamiento de heridas agudas y/o crónicas The ATHAC Survey 04-05: Observational study regarding the use of neuter dressings or dressings impregnated in an antibacterian agent using an innovative patented technology: the lipid colloid technology for the treatment of acute and/or chronic wounds  

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Full Text Available Introducción: El estudio ATHAC recoge datos sobre heridas agudas y crónicas que son candidatas a un tratamiento a base de apósitos grasos neutros como la gama URGOTUL. Objetivos: Describir las características de las heridas, describir los tratamiento aplicados a estas heridas y explorar las opiniones de los profesionales de enfermería y los pacientes sobre los tratamientos en términos de aplicabilidad, adaptabilidad y confort para el paciente. Material y métodos: 1.500 pacientes fueron incluidos en el estudio de acuerdo al tipo de herida y a los tratamientos en uso. Se recogieron datos a partir de dos cuestionarios: uno para el paciente y otro para la enfermera responsable de sus cuidados. Las enfermeras recogieron los datos en el primer día de inclusión y los pacientes respondían al cuestionario 1 mes más tarde o antes si la herida había cicatrizado. Las variables recogidas por la enfermera fueron: datos sociodemográficos, etiología de las lesiones, características y localización de las heridas, aspectos y opiniones sobre el tratamiento. A los pacientes se les preguntó por la duración del tratamiento, el estado de la lesión en el momento de contestar y desde su punto de vista, así como su opinión sobre el dolor, satisfacción general y aceptabilidad. Se llevaron a cabo análisis descriptivos uni y bivariados. Para cada paciente, si tenía más de una lesión, se recogieron datos de la lesión de mayor tamaño. Resultados: Finalmente, se estudiaron 1.432 pacientes con una o más lesiones (420 tenían más de una lesión). El 60,4% eran mujeres y la edad media fue de 66 ± 19 años. En el caso de las heridas crónicas (657 lesiones) predominaron las úlceras venosas (47%) y las úlceras por presión (23%). En las heridas agudas (775 lesiones), la mayoría fueron traumáticas (41%) y quemaduras (32,5%). La principal localización en todas las lesiones fueron los miembros inferiores (57,4% en heridas crónicas y 39% en agudas). El 84,4% de los casos indicó presentar algún tipo de dolor previo al comienzo de este estudio. Al finalizar el estudio, un porcentaje menor del 20% indicó presentar algún tipo de dolor. El 72% de las heridas agudas y el 35% de las crónicas, como refieren los pacientes, había cicatrizado al finalizar el estudio (en un tiempo medio de entre 20- 40 días). El 54% de las heridas crónicas evoluciona favorablemente y el 26% de las agudas. Más del 80% de las heridas estudiadas fueron tratadas con la gama URGOTUL. Conclusión: URGOTUL es una buena opción para el tratamiento de este tipo de heridas, especialmente para las heridas agudas, en relación a su carácter atraumático y a su capacidad de cicatrización, así como la buena aceptación y satisfacción de los pacientes.Introduction: The ATHAC survey collected data on acute or chronic wounds that were candidates for a treatment with grassy dressings like URGOTUL. Aims: To describe the wound’s characteristics, to describe treatments applied to these wounds and to Explore Nurses’ and patients’ opinion about the treatments in terms of applicability, adaptability and patient comfort. Methods: 1,500 patients were included in the study according to wound types and treatments. Data were collected with nurses and patient questionnaires. Nurses collected data the first day of inclusion and patients respond one month after or when wounds healed. Variables collected by nurses were: demographic, aetiology, characteristics and location of the wound, aspects and opinions of the treatment. Patients were asked about duration of treatments, wound state from their point of view and opinions about pain, satisfaction and acceptability. Univariate and bivariate descriptive analysis were conducted. For each patient was selected the biggest wound for data collection. Results: Finally, 1432 patients with one or more lesions were studied (420 had more than one). 60,4% were women and the mean age was 66. Chronic wounds, mainly, were venous leg ulcer (47%) and pressure ulcers (23%). In acute wounds, were traumatic (41%) and

José Verdú Soriano; Andreu Nolasco Bonmatí; Fernando Martínez Cuervo; Justo Rueda López; J. Javier Soldevilla Agreda

2006-01-01

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Factores de riesgo asociados a infección de heridas quirúrgicas en colecistectomía abierta electiva  

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Full Text Available Objetivo. Identificar factores de riesgo asociados a infección de heridas quirúrgicas en los pacientes intervenidos de colecistectomía abierta electiva en el Hospital Regional de Alta Especialidad "Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez". Material y Métodos. Estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico. Se observaron 176 pacientes. Se calculó el porcentaje de incidencia de cada modalidad, así como el correspondiente intervalo de confianza del 95% para dichas proporciones. Se utilizó el test de la Chi-cuadrado de Yates o test exacto de Fisher. Además para la medida de fuerza de asociación, se utilizó la razón de posibilidad (momios de prevalencia), admitiendo un nivel de significación estadística de p < 0,05, con un 95% de límite de confianza. Resultados. Del total de los pacientes estudiados, adquirieron infección en el sitio quirúrgico el 8.52%. Los factores de riesgo que resultaron con asociación estadística significativa a infección de heridas quirúrgicas en colecistectomía abierta electiva fueron: los casos con más de 40 años edad (RM=3.96), con diabetes mellitus (RM=9.19), la hipertensión arterial (RM=4.70), la obesidad (RM=11.54), con el hábito de fumar (RM=9.96). En relación a los factores extrínsecos; la ruptura de la vesícula biliar RM=12, estancia postoperatoria prolongada por más de ocho días (RM=103.33), la herida limpia contaminada (RM=38.75). Conclusión. Los factores de riesgos más relevantes fueron; edad avanzada, diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, ruptura de la vesícula biliar, herida limpia-contaminada y la estancia postoperatoria prolongada. Es importante el seguimiento de los pacientes por al menos 30 días después del alta, lo que daría una mayor precisión, ya que permite diagnosticar infecciones que de otra forma no se detectarían.

Manuel de Atocha Castro-López; Argeo Romero-Vázquez

2010-01-01

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Comparison of the Efficacy of Honey and Animal Oil in Accelerating Healing of Full Thickness Wound of mice skin/ Comparación de la Eficacia de la Miel y Aceite Animal en la Aceleración de Cicatrización de la Herida en Todo el Espesor de la Piel de Ratón  

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Full Text Available Abstract in spanish Existen algunos medicamentos y procedimientos que pueden ser utilizados para acelerar la cicatrización de las heridas de la piel. Algunos estudios han demostrado una mejora en la curación de heridas de quemaduras con el tratamiento de miel. Por otra parte, sobre la base de la medicina tradicional, se ha mejorado la curación de heridas con aceite animal. Este estudio se realizó para comparar la eficacia del aceite animal y la miel en la aceleración de la cicatrizació (more) n de la herida en todo el espesor de la piel en ratones. En este estudio experimental 36 ratones NMRI machos fueron sometidos a heridas de piel de espesor total bajo anestesia general. Los animales fueron asignados aleatoriamente para recibir aplicaciones únicas diarias de placebo, aceite animal o miel (n=12 para cada grupo), respectivamente. En los días 4, 7 y 10, cuatro ratones de cada grupo fueron sacrificados mediante una sobredosis de anestesia. Las características macroscópicas y microscópicas de las heridas fueron estudiados patológica e histológicamente. Los resultados de este estudio mostraron que la formación de tejido de granulación, densidad y activación de fibroblastos, queratinización en la superficie de la herida, espesor de la membrana basal y la epidermis en el grupo de tratamiento con miel fue mayor que el grupo con aceite animal. La miel disminuyó más que el aceite animal la inflamación, edema y dehiscencia de la herida en los ratones. La tasa de cicatrización de la herida en el grupo con miel fue más alta que en el grupo de aceite animal (p Abstract in english There are some medications and procedures that can be used to accelerate the healing of skin wounds. Some studies have demonstrated improvement of burn wound healing with honey treatment. In other hand, based on traditional medicine have improved wound healing with animal oil. This study was done to compare the efficacy of animal oil and honey in accelerating healing of full thickness wound of skin in mice. In this experimental study 36 male NMRI mice were subjected to fu (more) ll-thickness skin wounds under general anesthesia. Animals were randomly allocated to receive either single daily applications of placebo, animal oil and honey (n=12 for each group) respectively. On 4th, 7th and 10th days, four mice from each group were sacrificed using an overdose of anesthetic. Macroscopic and Microscopic characteristic of wounds were studied pathologically and histologically. The findings of this study showed that formation of granulation tissue, density and activation of fibroblasts, keratinization in surface of wound and thickness of basement membrane and epidermis in Honey treatment group was more than animal oil group. Honey more than animal oil decreased inflammation, edema and dehiscence of wound in mice. The wound healing rate in honey group was higher than in animal oil group (p

Ghaderi, Reza; Afshar, Mohammad; Akhbarie, Hadi; Golalipour, Mohammad Jafar

2010-03-01

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Muertes por violencia en las mujeres de Tijuana, Baja California, 1999-2005  

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Full Text Available En este artículo se analiza el perfil de las muertes violentas en las mujeres de Tijuana, Baja California. Los datos provienen de fuentes forense, hemerográfica y del análisis derivado de los expedientes de homicidios dolosos. Se encontró que el rango de edad con mayor frecuencia en los homicidios de mujeres se da entre los 20 y los 34 años (42 por ciento). Sin embargo, en las mujeres el riesgo de morir víctima de un asesinato es más alto en menores de 15 años (20 por ciento). Las formas y medios de mayor frecuencia para asesinar a las mujeres son: heridas por lesiones y golpes (42.3 por ciento), disparo con arma de fuego (28 por ciento), asfixia mecánica y herida por arma blanca (28.8 por ciento).

David F. Fuentes Romero; Irma A. González Hernández

2008-01-01

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Terapia de presión negativa: una nueva modalidad terapéutica en el manejo de heridas complejas, experiencia clínica con 87 casos y revisión de la literatura Vacuum assisted closure: a novel therapeutic modality for the management of complex wounds. Clinical experience with 87 cases and literature review  

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Full Text Available Las heridas crónicas o agudas de difícil cicatrización son un reto para los profesionales de la salud y un problema de salud pública dados los altos costos y la morbilidad que generan. La terapia de presión negativa es un método avanzado de cuidado de heridas, que utiliza presión negativa para el cierre de múltiples lesiones en diferentes zonas del cuerpo. La presión negativa favorece el cierre de las heridas por diferentes mecanismos, entre ellos la remoción de líquido intersticial, estimulación de la angiogénesis y mitosis, y disminución de la carga bacteriana. El sistema utiliza presión subatmosférica, entre -50 y -200 mm Hg, generados por una bomba eléctrica con un microcomputador y un sistema de esponjas de características especiales. Nuestro objetivo fue evaluar el sistema de presión negativa en heridas de difícil manejo y de diferentes características, en un periodo de un año comprendido (junio de 2005 y junio de 2006), durante el cual se manejaron 87 pacientes con heridas de diferente etiología, luego de obtener consentimiento informado para su utilización. Los hallazgos más importantes del estudio fueron el cierre rápido y óptimo de diferentes heridas crónicas con el sistema de presión negativa, disminución de costos directos e indirectos, disminución del tiempo de enfermería y de atención médica, disminución el tiempo de hospitalización y mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes.Complex wounds, acute or chronic, represent a serious challenge to the health professionals and constitute a public health problem causing high morbility and elevated costs. Vacuum assisted closure is an advanced method for the care of complex wounds, that utilizes negative pressure for the healing of a variety of lesions at different anatomical sites. Negative pressure favors wound closure through different mechanisms including the removal interstitial fluid, angiogenesis and mitosis, and decrease of the bacterial load. This system creates subathmospheric pressure, -50 to -200 mm Hg, by means of an electrical pump, a microcomputer, and a system of dressings of special characteristics. Our purpose was to evaluate the negative pressure system in wounds of difficult management and of different characteristics during the period June 2005 to June 2206, during which we managed 87 patients with wounds of varied etiology, under informed consent. The main findings were the rapid and optimal closure of different chronic wounds, diminution of direct and indirect costs, reduction of nursing and medical care times, shorter hospital stays, and much improvement in the patients' quality of life.

César Eduardo Jiménez Jiménez

2007-01-01

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Experiencia en el cuidado de enfermería: herida de abdomen abierto en el adulto/ Nursing care experience: open abdomen wound in adults/ Experiência no cuidado de enfermagem: ferida de abdômen aberto em adultos  

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Full Text Available Abstract in portuguese Objetivo: criar um protocolo de cuidados de enfermagem para adultos com feridas de abdômen abertas numa empresa social do Estado, na cidade de Bogotá. Método: estudo descritivo transversal, cuja amostra foi constituída por quatro (4) pessoas com feridas de abdômen abertas, e o aporte da experiência do enfermeiro profissional da instituição. A informação é arrecadada de um guia de observação, do registro fotográfico da evolução de quatro adultos com feridas (more) de abdômen abertas e de uma entrevista semies-truturada feita ao profissional de enfermagem da Clínica de feridas que foi tomada como referência, servindo de guia na qual é recomendado aprofundar em pesquisas posteriores. Resultados: um protocolo de cuidados de enfermagem é estruturado e integrado por doze (12) diagramas de fluxo, agrupados e distribuídos em quatro lineamentos básicos. Conclusões: O protocolo é o resultado da descrição e análise, dos procedimentos realizados pelo pessoal de enfermagem, contando com uma ampla experiência no cuidado de pessoas com feridas de abdômen, à luz da literatura. No entanto, a continuação da estruturação deste protocolo é necessária, levando em conta tanto o processo de cicatrização quanto as dimensões psicossociais que intervém no cuidado dos adultos com feridas abertas no abdômen. Abstract in spanish Objetivo: estructurar un protocolo de cuidados de enfermería para la persona adulta con herida de abdomen abierto, en una empresa social del Estado de la ciudad de Bogotá. Método: estudio descriptivo transversal, cuya muestra se constituye por cuatro personas con herida de abdomen abierto y el aporte de la experiencia del enfermero profesional de la institución. La información se recolecta a partir de una guía de observación, del registro fotográfico de la evoluci (more) ón de cuatro personas adultas con herida de abdomen abierto y de una entrevista semiestructurada realizada al profesional de enfermería de la Clínica de Heridas tomada como referencia, la cual sirve como guía y en la que se recomienda profundizar en investigaciones posteriores. Resultados: se estructura un protocolo de cuidados de enfermería, integrado por doce flujogramas agrupados y distribuidos en cuatro lineamientos básicos. Conclusiones: el protocolo es el resultado de la descripción y análisis de los procedimientos realizados por personal de enfermería que cuenta con una amplia experiencia en el manejo de personas con herida de abdomen abierto, confrontados a la luz de la literatura. Sin embargo, se requiere continuar la estructuración del mismo, teniendo en cuenta no solo la parte fisiológica del proceso de cicatrización, sino también las dimensiones psicosociales que intervienen en el cuidado de las personas adultas con herida abierta de abdomen. Abstract in english Goal: the creation of a nursing protocol for adults with open abdomen wounds, in a State-owned social enterprise of the city of Bogota. Method: a descriptive and transversal study, whose sample was constituted by four (4) people with an open abdomen wound, and the contribution of the experience of the institution's professional nurse. The information gathered from an observation guide, from the photographic register of the evolution of four adults with an open abdomen wou (more) nd and from a semi-structured interview made to a nursing professional form the Wound Clinics taken as reference, which serves as a guide and should be used further in future researches. Results: a nursing protocol is created, and is composed by twelve (12) flowcharts, grouped and divided in four basic guidelines. Conclusions: the protocol is the result of the description and analysis of the procedures performed by the nursing staff, who has a rich experience in the care of people with open abdomen wounds thanks to literature available to them. However, the construction of the protocol must be continued, taking into consideration not only the physiological aspect of the scarification process, but also the psyc

Castro Becerra, Ricardo Alfonso; Rübiano Mesa, Yürian Lida

2011-12-01

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Experiencia en el cuidado de enfermería: herida de abdomen abierto en el adulto Experiência no cuidado de enfermagem: ferida de abdômen aberto em adultos Nursing care experience: open abdomen wound in adults  

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Full Text Available Objetivo: estructurar un protocolo de cuidados de enfermería para la persona adulta con herida de abdomen abierto, en una empresa social del Estado de la ciudad de Bogotá. Método: estudio descriptivo transversal, cuya muestra se constituye por cuatro personas con herida de abdomen abierto y el aporte de la experiencia del enfermero profesional de la institución. La información se recolecta a partir de una guía de observación, del registro fotográfico de la evolución de cuatro personas adultas con herida de abdomen abierto y de una entrevista semiestructurada realizada al profesional de enfermería de la Clínica de Heridas tomada como referencia, la cual sirve como guía y en la que se recomienda profundizar en investigaciones posteriores. Resultados: se estructura un protocolo de cuidados de enfermería, integrado por doce flujogramas agrupados y distribuidos en cuatro lineamientos básicos. Conclusiones: el protocolo es el resultado de la descripción y análisis de los procedimientos realizados por personal de enfermería que cuenta con una amplia experiencia en el manejo de personas con herida de abdomen abierto, confrontados a la luz de la literatura. Sin embargo, se requiere continuar la estructuración del mismo, teniendo en cuenta no solo la parte fisiológica del proceso de cicatrización, sino también las dimensiones psicosociales que intervienen en el cuidado de las personas adultas con herida abierta de abdomen.Objetivo: criar um protocolo de cuidados de enfermagem para adultos com feridas de abdômen abertas numa empresa social do Estado, na cidade de Bogotá. Método: estudo descritivo transversal, cuja amostra foi constituída por quatro (4) pessoas com feridas de abdômen abertas, e o aporte da experiência do enfermeiro profissional da instituição. A informação é arrecadada de um guia de observação, do registro fotográfico da evolução de quatro adultos com feridas de abdômen abertas e de uma entrevista semies-truturada feita ao profissional de enfermagem da Clínica de feridas que foi tomada como referência, servindo de guia na qual é recomendado aprofundar em pesquisas posteriores. Resultados: um protocolo de cuidados de enfermagem é estruturado e integrado por doze (12) diagramas de fluxo, agrupados e distribuídos em quatro lineamentos básicos. Conclusões: O protocolo é o resultado da descrição e análise, dos procedimentos realizados pelo pessoal de enfermagem, contando com uma ampla experiência no cuidado de pessoas com feridas de abdômen, à luz da literatura. No entanto, a continuação da estruturação deste protocolo é necessária, levando em conta tanto o processo de cicatrização quanto as dimensões psicossociais que intervém no cuidado dos adultos com feridas abertas no abdômen.Goal: the creation of a nursing protocol for adults with open abdomen wounds, in a State-owned social enterprise of the city of Bogota. Method: a descriptive and transversal study, whose sample was constituted by four (4) people with an open abdomen wound, and the contribution of the experience of the institution's professional nurse. The information gathered from an observation guide, from the photographic register of the evolution of four adults with an open abdomen wound and from a semi-structured interview made to a nursing professional form the Wound Clinics taken as reference, which serves as a guide and should be used further in future researches. Results: a nursing protocol is created, and is composed by twelve (12) flowcharts, grouped and divided in four basic guidelines. Conclusions: the protocol is the result of the description and analysis of the procedures performed by the nursing staff, who has a rich experience in the care of people with open abdomen wounds thanks to literature available to them. However, the construction of the protocol must be continued, taking into consideration not only the physiological aspect of the scarification process, but also the psychosocial dimension involved in the caring of adults with open abdomen wounds.

Ricardo Alfonso Castro Becerra; Yürian Lida Rübiano Mesa

2011-01-01

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Incidencia de infección en heridas quirúrgicas en servicios de cirugía general seleccionados Incidence of surgical wounds infection in selected general surgery services  

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Full Text Available La infección de la herida quirúrgica es la segunda causa de infección adquirida en la mayoría de los hospitales en el mundo. En Cuba, históricamente ha oscilado entre la segunda y la tercera localización infecciosa. Existen factores de tipo intrínseco y extrínseco implicados en la aparición de la infección y recientemente, al parecer, no existen investigaciones dirigidas a identificarlos y a orientar medidas preventivas. Con este objetivo se realizó una investigación descriptiva longitudinal en cuatro hospitales de La Habana. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes ingresados en el servicio de cirugía general en los que se practicó una intervención quirúrgica mayor, electiva o urgente. Se realizó seguimiento de los pacientes en su domicilio hasta un mes posterior a la intervención quirúrgica. Las tasas de infección de la herida quirúrgica fueron superiores a las históricas de los hospitales y a las notificadas por estudios nacionales e internacionales. La mayor incidencia con respecto a factores intrínsecos estuvo relacionada con el estado nutricional de los pacientes obesos y la infección en un lugar remoto al sitio de la incisión quirúrgica. La falta de una adecuada programación quirúrgica y de la aplicación de técnicas quirúrgicas depuradas fueron, entre los factores extrínsecos, los que obtuvieron mayores tasas de incidencia. Este estudio deberá servir para valorar alternativas que permitan solucionar las deficiencias que aún persisten en el manejo, prevención y control de factores relacionados con la infección de la herida quirúrgicaSurgical wound infection is the second cause of acquired infection in most of the hospitals worldwide. Historically, it has ranged from the second to the third infection site in Cuba. There are intrinsic and extrinsic factors involved in the onset of infection and it seems that there exist no recent research works aimed at identifying these factors and advising preventive measures. To this end, a longitudinal descriptive research was carried out in 4 hospitals located in Havana. The universe of study was all the patients admitted to the general surgery service, who had undergone elective or emergency major surgery. They were followed-up at home for one month after surgery. Surgical wound infection rates were higher than the historical ones recorded in hospitals and higher than those notified by domestic and international studies. The higher incidence regarding intrinsic factors was related to the nutritional condition of obese patients and to the infection on a site very distant from the surgical site. The lack of an adequate surgical schedule and the non-application of refined surgical techniques were the ones with the highest incidence rates among the extrinsic factors. This study showed serve to assess a number of alternatives that will allow overcoming persistent defficiencies in management, prevention and control of surgical site infection-associated factors

Rina Ramis Andalia; Héctor Bayarre Vea; Mayelín Barrios Díaz; Daimilé López Tagle; Cleopatra Bobadilla González; Marianela Chinea Delgado

2007-01-01

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Evaluación de la terapia larval en el proceso de curación de heridas infectadas con Pseudomonas aeruginosa en conejos/ Evaluation of the larval therapy in the healing process of infected wounds with Pseudomonas aeruginosa in rabbits  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción. Durante las últimas dos décadas, la terapia larval ha resurgido como una alternativa confiable y segura para la cura de úlceras cutáneas que no responden a los tratamientos convencionales. Objetivo. Evaluar el uso de las larvas de Lucilia sericata en el tratamiento de heridas infectadas con Pseudomonas aeruginosa en un modelo animal. Materiales y métodos. Se tomaron 12 conejos, los cuales fueron divididos al azar en 3 grupos homogéneos: al primero se (more) le aplicó terapia larval, el segundo se trató con terapia antibiótica y el tercero fue establecido como control. A cada uno de los animales se les realizó una herida, luego se inoculó en ésta una suspensión de P. aeruginosa y, finalmente, al registrarse el desarrollo de la infección, se procedió, en los dos primeros grupos, a los tratamientos correspondientes. Para la evaluación macroscópica de las heridas, se tuvo en cuenta la presencia de edema y exudado, mal olor, inflamación alrededor de la herida y apariencia del tejido de granulación. Al proceso de cicatrización se le hizo seguimiento a través de una técnica dermohistológica. Resultados. Se registraron claras diferencias entre el grupo de animales tratados con terapia larval vs. el grupo tratado con terapia convencional de antibióticos, estableciéndose un periodo de 10 días para alcanzar la cicatrización en el grupo de terapia larval mientras que en el segundo grupo el proceso se cumplió en 20 días. Conclusiones. S e demostró la eficacia de las larvas de L. sericata en el tratamiento de heridas infectadas con P. aeruginosa. Abstract in english Introduction. During the last two decades the larval therapy has reemerged as a safe and reliable alternative for the healing of cutaneous ulcers that do not respond to the conventional treatments. Objective. To evaluate the use of the larvae of Lucilia sericata as a treatment for infected wounds with Pseudomonas aeruginosa in an animal model. Materials and methods. Twelve rabbits were randomly distributed in 3 groups: the first group was treated with larval therapy; the (more) second was treated with antibiotics therapy and to the third no treatment was applied, therefore was established as a control group. To each animal a wound was artificially induced, and then a suspension of P. aeruginosa was inoculated into the lesion. Finally, every rabbit was evaluated until the infection development was recognized and treatment was set up for the first two groups according with the protocols mentioned above. Macroscopic evaluation of the wounds was based on the presence of edema, exudates, bad odor, inflammation around the wound and the presence of granulation tissue. The healing process was evaluated by monitoring histological changes in the dermal tissue. Results. Differences in the time required for wound healing were observed between the first group treated with larval therapy (10 days) and the second group treated with conventional antibiotics therapy (20 days). Conclusion. The L. sericata larva is and efficient tool as a therapy for infected wounds with P. aeruginosa.

Rey, Mauricio; Castañeda, Adriana; González, Juliana; Acero, Víctor; Segura, Alexandra; Zapata, Cristina; Gaona, María A.; Ríos, Dora; Bello, Felio J.

2008-08-01

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Efectividad del adhesivo tisular Tisuacryl® para el cierre de heridas cutáneas en cirugía laparoscópica/ Effectiveness of the Tisuacryl® as tissue adhesive for closure of cutaneous wounds in laparoscopy surgery  

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Full Text Available Abstract in spanish INTRODUCCIÓN. Uno de los beneficios de la utilización de procedimientos laparoscópicos en cirugía es reducir la morbilidad relacionada con el traumatismo quirúrgico. Es conocido que el empleo del adhesivo tisular Tisuacryl® en el cierre de heridas cutáneas favorece la hemostasia, la recuperación rápida del tejido y la disminución del edema posquirúrgico, y evita complicaciones como infección y reacción del tejido a un cuerpo extraño. Fue objetivo de esta inv (more) estigación evaluar la efectividad y seguridad de la utilización del Tisuacryl® para la síntesis de los puertos de entrada en pacientes intervenidos por cirugías mínimamente invasivas, sin necesidad de aplicar sutura. MÉTODOS. Se aplicó el adhesivo tisular a 100 pacientes que acudieron al Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso para realizarse diferentes procedimientos quirúrgicos. Como variables para evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento se tomaron la dehiscencia de la herida, aparición de infección, tiempo de síntesis de la herida y estética de la cicatriz. Los pacientes se evaluaron en el posoperatorio inmediato y en consulta externa a los 7 y 21 días de la cirugía. RESULTADOS. Se lograron excelentes resultados en cuanto al afrontamiento y la estética de las heridas. Además, los pacientes no refirieron molestias ocasionadas por el material, ni se produjeron casos de infección. CONCLUSIONES. Los resultados de la investigación realizada demuestran que el Tisuacryl® puede utilizarse con alta efectividad para el cierre de las heridas de 5 mm y 10 mm en la cirugía laparoscópica, sustituyendo a las suturas. Abstract in english INTRODUCTION. One of the more beneficial uses of laparoscopy procedures in surgery is to decrease the morbidity related to surgical trauma. It is known that the use of the Tisuacryl® tissue adhesive for closure of cutaneous wounds favors the hemostasis, a fast tissue recovery and decrease of postsurgical edema avoiding complications including infection and tissue reaction to a foreign body. The aim of present research was to assess the effectiveness and safety of Tisuacr (more) yl® for synthesis of approaches in patients operated on by minimally invasive methods without the need of to apply sutures. METHODS. A tissue adhesive was applied in 100 patients came to National Center of Minimal Access Surgery to undergo different surgical procedures. Among the variables to assess the effectiveness and safety of treatment were the wound dehiscence, appearance of infection, wound synthesis time and scar esthetics. Patients were assessed during the immediate postoperative period and in external consultation at 7 and 21 days after surgery. RESULTS. Excellent results were achieved as regards the coping and the wounds' esthetics. Also, patients were satisfied with the use of this material and there were not infections. CONCLUSIONS. Results of present research demonstrated that the Tisuacryl® may be used with a high level of effectiveness for closure of 5 mm and 10 mm wounds in laparoscopy surgery to replace sutures.

Roque González, Rosalba; López Milhet, Ana Bertha; Pereira Fraga, Jorge Gerardo; Torres Peña, Rafael; Guerra Bretaña, Rosa Mayelín; Barreras González, Javier

2011-06-01

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Colgajo libre osteocutáneo escapular en el tratamiento diferido de herida por arma de fuego/ Scapular osteocutaneous free flap in the deferred treatment of firearm wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Las heridas por arma de fuego de velocidad alta o intermedia, provocan importantes pérdidas de tejido óseo y blando. El tratamiento diferido de estos casos (tratamiento reconstructivo) requiere el aporte de tejido sano de regiones distantes mediante técnicas microquirúrgicas en la mayoría de las ocasiones. Exponemos la utilidad del colgajo osteocutáneo escapular (COE) para la reconstrucción de defectos óseos mandibulares laterales con amplio defecto cutáneomucoso (more) . Citamos detalles técnicos de la realización del colgajo ilustrados con la presentación de un caso clínico de un varón de 19 años con herida por arma de fuego en tercio inferior de la región lateral izquierda. Pérdida ósea del cuerpo mandibular y cutánea de la mejilla y región yugal ipsilateral. El tratamiento inicial consistió en traqueotomía, desbridamiento de tejidos desvitalizados, ferulización dentaria, bloqueo intermaxilar, colocación de placa de reconstrucción mandibular y colgajo de avance cervico-facial para cierre del defecto cutáneo. La necrosis del colgajo de avance cervicofacial produjo comunicación orofacial. La retracción cicatricial limitó la apertura oral a 0,8 cm. De forma diferida se procedió a colgajo osteomiocutáneo escapular-paraescapular del brazo izquierdo para reconstrución mandibular y de partes blandas intra y extraorales. Resultados satisfactorios estética y funcionalmente. Complicaciones producidas: fístula salival, desinserción del brazo largo del tríceps, y dehiscencia de herida de zona donante escapular que necesitó intervención para cierre mediante colgajo local. Abstract in english Firearm wounds caused by high-velocity projectiles cause enormous losses of bone and soft tissue. The deferred treatment of these cases (delayed reconstruction) in most cases requires the transfer of free tissue from other areas of the body. The use of scapular and parascapular free flaps with scapular bone for the reconstruction of large lateral mandibular defects with extensive soft-tissue avulsion is reported. The technical details of a free flap are offered with illus (more) trations in the case report of a 19-year-old male who was shot at close range in the lower third of the left lateral face. Avulsion of the left mandibular body and soft tissue occurred in the region from the cheek to the oral commissure. The initial treatment was tracheostomy, cleaning of necrotic and devitalized tissues, wiring of a mandible-to-maxilla arch bar and intermaxillary fixation, rigid fixation with a reconstructive mandibular plate, and a regional cervical flap to close the skin wound. The cervical flap was lost and a postoperative oral-cervical fistula appeared. Scar contraction limited the mouth opening to 0.8 cm. In deferred treatment, a scapular and parascapular free flap with scapular bone from the left shoulder was used to reconstruct the mandibular and intraoral-facial soft-tissue defects. The aesthetic and functional results were optimal. Some complications occurred: postoperative salivary fistula, deinsertion of the long head of the brachial triceps, and scapular wound dehiscence, which will be closed surgically with a local flap.

Durán Moreno, D.; Cabello Serrano, A.; Marín Fernández, A.B.; Bailon Berrio, C.; Rodríguez Ruiz, J.A.

2008-12-01

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Colgajo libre osteocutáneo escapular en el tratamiento diferido de herida por arma de fuego Scapular osteocutaneous free flap in the deferred treatment of firearm wounds  

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Full Text Available Las heridas por arma de fuego de velocidad alta o intermedia, provocan importantes pérdidas de tejido óseo y blando. El tratamiento diferido de estos casos (tratamiento reconstructivo) requiere el aporte de tejido sano de regiones distantes mediante técnicas microquirúrgicas en la mayoría de las ocasiones. Exponemos la utilidad del colgajo osteocutáneo escapular (COE) para la reconstrucción de defectos óseos mandibulares laterales con amplio defecto cutáneomucoso. Citamos detalles técnicos de la realización del colgajo ilustrados con la presentación de un caso clínico de un varón de 19 años con herida por arma de fuego en tercio inferior de la región lateral izquierda. Pérdida ósea del cuerpo mandibular y cutánea de la mejilla y región yugal ipsilateral. El tratamiento inicial consistió en traqueotomía, desbridamiento de tejidos desvitalizados, ferulización dentaria, bloqueo intermaxilar, colocación de placa de reconstrucción mandibular y colgajo de avance cervico-facial para cierre del defecto cutáneo. La necrosis del colgajo de avance cervicofacial produjo comunicación orofacial. La retracción cicatricial limitó la apertura oral a 0,8 cm. De forma diferida se procedió a colgajo osteomiocutáneo escapular-paraescapular del brazo izquierdo para reconstrución mandibular y de partes blandas intra y extraorales. Resultados satisfactorios estética y funcionalmente. Complicaciones producidas: fístula salival, desinserción del brazo largo del tríceps, y dehiscencia de herida de zona donante escapular que necesitó intervención para cierre mediante colgajo local.Firearm wounds caused by high-velocity projectiles cause enormous losses of bone and soft tissue. The deferred treatment of these cases (delayed reconstruction) in most cases requires the transfer of free tissue from other areas of the body. The use of scapular and parascapular free flaps with scapular bone for the reconstruction of large lateral mandibular defects with extensive soft-tissue avulsion is reported. The technical details of a free flap are offered with illustrations in the case report of a 19-year-old male who was shot at close range in the lower third of the left lateral face. Avulsion of the left mandibular body and soft tissue occurred in the region from the cheek to the oral commissure. The initial treatment was tracheostomy, cleaning of necrotic and devitalized tissues, wiring of a mandible-to-maxilla arch bar and intermaxillary fixation, rigid fixation with a reconstructive mandibular plate, and a regional cervical flap to close the skin wound. The cervical flap was lost and a postoperative oral-cervical fistula appeared. Scar contraction limited the mouth opening to 0.8 cm. In deferred treatment, a scapular and parascapular free flap with scapular bone from the left shoulder was used to reconstruct the mandibular and intraoral-facial soft-tissue defects. The aesthetic and functional results were optimal. Some complications occurred: postoperative salivary fistula, deinsertion of the long head of the brachial triceps, and scapular wound dehiscence, which will be closed surgically with a local flap.

D. Durán Moreno; A. Cabello Serrano; A.B. Marín Fernández; C. Bailon Berrio; J.A. Rodríguez Ruiz

2008-01-01

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Efecto cicatrizante de la pasta de clorofila-caroteno de Pinus caribaea var. caribaea sobre heridas abiertas asépticas Healing effect of Pinus caribaea var. caribaea paste on aseptic open wounds  

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Full Text Available Introducción: la cicatrización de heridas es un problema de salud de gran relevancia en la práctica médica actual. Diversos tratamientos en su curación se proponen, entre ellos la aplicación de plantas medicinales. El follaje de Pinus caribaea var. caribaea presenta una variada composición química y es una planta forestal de abundancia en Cuba. Objetivo: evaluar la actividad cicatrizante de la pasta de clorofila-caroteno obtenida a partir del follaje de P. caribaea en un modelo de heridas abiertas en ratas, empleando como controles positivos dos formulaciones de acción cicatrizante comprobada de Rhizophora mangle L. Métodos: se utilizaron 16 ratas Wistar de los 2 sexos, en 4 grupos de 4 ratas cada uno, a las cuales se les provocó heridas. En el grupo control se realizó la administración tópica de vehículo (agua estéril), y en los 3 restantes, pasta de clorofila-caroteno, CIKRON y gel de R. mangle, diariamente durante 11 d. Se procedió a la medición del área de las heridas en el día inicial, a los 8 y 11 d; además, se hizo la evaluación clínica del estado de los animales y se sacrificaron al final del experimento, con el estudio histopatológico de la piel. La evaluación estadística se procesó por análisis de varianza, comparación múltiple de Duncan y chi cuadrado. Resultados: se comprobó el efecto cicatrizante de la pasta de clorofila-caroteno, al disminuir el área de las heridas de manera significativa respecto al resto de los grupos en los días 8 y 11, así como no se manifestaron signos clínicos. El estudio histológico se caracterizó por presentar un porcentaje de heridas en la fase II de cicatrización de la epidermis y dermis en todos los grupos, el grupo tratado con pasta de clorofila-caroteno mostró la mayor proporción de parámetros histológicos en la fase I y II de cicatrización respecto al resto de los grupos. Conclusiones: se demostró el efecto favorable de la pasta de clorofila-caroteno obtenida de las acículas del P. caribaea en el proceso de curación de heridas abiertas, comparables a los efectos de los medicamentos desarrollados con R. mangle.Introduction: wound healing is a significant healthcare problem in today's medical practice. Several courses of treatment are suggested for healing, including the use of medicinal plants. The green foliage of Pinus caribaea var. caribaea, an abundant plant in Cuba, presents varied chemical composition. Objective: to evaluate wound healing activity of chlorophyll carotene paste from green foliage of Pinus caribaea var. caribaea in open wounds in rats, using two Rhizophora mangle L. formulations with proved wound healing effect as positive controls. Methods: Wistar rats of both sexes, distributed into 4 groups of 4 rats each, were used and they were intentionally wounded. In the control group, the sterile water as vehicle was topically administered where in the other 3 groups, the chlorophyll carotene paste, CIKRON and gel from R. mangle were daily applied for 11 days. The wound area was measured on the first day, 8th and 11th days; in addition to clinical evaluation of the condition of the rats, which were slaughtered at the end of the experiment. A histopathological study was conducted with their skin. The statistical exaluation was based on variance analysis, Duncan´s multiple comparison and chi square. Results: the healing effect of chlorophyll-carotene paste was significant since the wound areas were substantially reduced at 8th and 11th days and clinical signs did not appear. The histological study revealed a high percentage of wounds in healing Phase II of the epidermis and dermis in all the groups. The group treated with chlorophyll-carotene paste showed the greatest portion of histological parameters in healing phases I and II with respect to the rest of the groups. Conclusions: the favourable effect of chlorophyll carotene paste from green foliage of Pinus caribaea var. caribaea in the open wound healing was demonstrated, which is comparable to that of the drugs from Rhizophora mangle L.

Betty Mancebo Dorvigny; Luz María Sánchez Perera; Susana Díaz Aguirre; Carlos Bulnes Goucohea; Ada Ivis Regalado; Arturo Escobar Medina; Elena Cordero Machado

2011-01-01

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Efecto cicatrizante de la pasta de clorofila-caroteno de Pinus caribaea var. caribaea sobre heridas abiertas asépticas/ Healing effect of Pinus caribaea var. caribaea paste on aseptic open wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: la cicatrización de heridas es un problema de salud de gran relevancia en la práctica médica actual. Diversos tratamientos en su curación se proponen, entre ellos la aplicación de plantas medicinales. El follaje de Pinus caribaea var. caribaea presenta una variada composición química y es una planta forestal de abundancia en Cuba. Objetivo: evaluar la actividad cicatrizante de la pasta de clorofila-caroteno obtenida a partir del follaje de P. caribae (more) a en un modelo de heridas abiertas en ratas, empleando como controles positivos dos formulaciones de acción cicatrizante comprobada de Rhizophora mangle L. Métodos: se utilizaron 16 ratas Wistar de los 2 sexos, en 4 grupos de 4 ratas cada uno, a las cuales se les provocó heridas. En el grupo control se realizó la administración tópica de vehículo (agua estéril), y en los 3 restantes, pasta de clorofila-caroteno, CIKRON y gel de R. mangle, diariamente durante 11 d. Se procedió a la medición del área de las heridas en el día inicial, a los 8 y 11 d; además, se hizo la evaluación clínica del estado de los animales y se sacrificaron al final del experimento, con el estudio histopatológico de la piel. La evaluación estadística se procesó por análisis de varianza, comparación múltiple de Duncan y chi cuadrado. Resultados: se comprobó el efecto cicatrizante de la pasta de clorofila-caroteno, al disminuir el área de las heridas de manera significativa respecto al resto de los grupos en los días 8 y 11, así como no se manifestaron signos clínicos. El estudio histológico se caracterizó por presentar un porcentaje de heridas en la fase II de cicatrización de la epidermis y dermis en todos los grupos, el grupo tratado con pasta de clorofila-caroteno mostró la mayor proporción de parámetros histológicos en la fase I y II de cicatrización respecto al resto de los grupos. Conclusiones: se demostró el efecto favorable de la pasta de clorofila-caroteno obtenida de las acículas del P. caribaea en el proceso de curación de heridas abiertas, comparables a los efectos de los medicamentos desarrollados con R. mangle. Abstract in english Introduction: wound healing is a significant healthcare problem in today's medical practice. Several courses of treatment are suggested for healing, including the use of medicinal plants. The green foliage of Pinus caribaea var. caribaea, an abundant plant in Cuba, presents varied chemical composition. Objective: to evaluate wound healing activity of chlorophyll carotene paste from green foliage of Pinus caribaea var. caribaea in open wounds in rats, using two Rhizophora (more) mangle L. formulations with proved wound healing effect as positive controls. Methods: Wistar rats of both sexes, distributed into 4 groups of 4 rats each, were used and they were intentionally wounded. In the control group, the sterile water as vehicle was topically administered where in the other 3 groups, the chlorophyll carotene paste, CIKRON and gel from R. mangle were daily applied for 11 days. The wound area was measured on the first day, 8th and 11th days; in addition to clinical evaluation of the condition of the rats, which were slaughtered at the end of the experiment. A histopathological study was conducted with their skin. The statistical exaluation was based on variance analysis, Duncan´s multiple comparison and chi square. Results: the healing effect of chlorophyll-carotene paste was significant since the wound areas were substantially reduced at 8th and 11th days and clinical signs did not appear. The histological study revealed a high percentage of wounds in healing Phase II of the epidermis and dermis in all the groups. The group treated with chlorophyll-carotene paste showed the greatest portion of histological parameters in healing phases I and II with respect to the rest of the groups. Conclusions: the favourable effect of chlorophyll carotene paste from green foliage of Pinus caribaea var. caribaea in the open wound healing was demonstrated, which is comparable t

Mancebo Dorvigny, Betty; Sánchez Perera, Luz María; Díaz Aguirre, Susana; Bulnes Goucohea, Carlos; Regalado, Ada Ivis; Escobar Medina, Arturo; Cordero Machado, Elena

2011-03-01

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Evaluación de la tecnología sanitaria: Apósitos basados en la cura en ambiente húmedo para heridas crónicas Evaluation of Sanitary Technology: Dressings based on humid environment cure for chronic wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El bombardeo constante en producción, diferenciación e idoneidad de tipos de apósitos al que se ha sometido en las dos últimas décadas el mundo de las heridas por parte de la industria hace necesario y obligatorio por parte del personal de la salud un conocimiento exhaustivo de la tecnología que tiene en sus manos. Los informes de Tecnología Sanitaria se han convertido en una buena herramienta para cubrir tanto la evaluación de los apósitos basados en cura en ambiente húmedo, como la precisión de sus indicaciones. En el presente trabajo analizamos la estructura de un Informe de Evaluación de Tecnología Sanitaria desde su marco general hasta su particularidad en el campo de los apósitos para el cuidado de heridas, las características básicas y estándar solicitadas por el profesional y el enfermo, manteniendo en todo momento unas visión integral desde el cuidado enfermero. Proponemos, al final, un informe ideal para hospital o centro de salud imaginario, que se ajuste a todas las premisas de calidad, las realidades de cada ámbito de salud y las posibilidades de cada sistema sanitario.In the last two decades the wounds sector has been subjected by the industry to a constant shelling in production, differentiation and suitability of types of dressings that requires necessarily and by imperative from the health staff an exhaustive knowledge of the technology that they have in their hands. The Sanitary Technology reports have become a good tool for covering both the evaluation of the dressings based on humid environment cure and their indications precision. In the present work we analyze the structure of a Sanitary Technology Evaluation report, from its general context to its special features in the field of dressings for wounds care, and the basic and standard characteristics requested by professionals and patients, always keeping an integral vision from the nurse care perspective. Finally, we propose an ideal report for a fictitious hospital or health center, that adapts itself to all the premises of quality, the realities of every health field and the possibilities of each sanitary system.

M. Gago Fornells; R.F. García González; P. López Casanova; J. Verdú Soriano; E. Blanco Castañeda; S. Alba Chorat

2008-01-01

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Evaluación de la tecnología sanitaria: Apósitos basados en la cura en ambiente húmedo para heridas crónicas/ Evaluation of Sanitary Technology: Dressings based on humid environment cure for chronic wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish El bombardeo constante en producción, diferenciación e idoneidad de tipos de apósitos al que se ha sometido en las dos últimas décadas el mundo de las heridas por parte de la industria hace necesario y obligatorio por parte del personal de la salud un conocimiento exhaustivo de la tecnología que tiene en sus manos. Los informes de Tecnología Sanitaria se han convertido en una buena herramienta para cubrir tanto la evaluación de los apósitos basados en cura en amb (more) iente húmedo, como la precisión de sus indicaciones. En el presente trabajo analizamos la estructura de un Informe de Evaluación de Tecnología Sanitaria desde su marco general hasta su particularidad en el campo de los apósitos para el cuidado de heridas, las características básicas y estándar solicitadas por el profesional y el enfermo, manteniendo en todo momento unas visión integral desde el cuidado enfermero. Proponemos, al final, un informe ideal para hospital o centro de salud imaginario, que se ajuste a todas las premisas de calidad, las realidades de cada ámbito de salud y las posibilidades de cada sistema sanitario. Abstract in english In the last two decades the wounds sector has been subjected by the industry to a constant shelling in production, differentiation and suitability of types of dressings that requires necessarily and by imperative from the health staff an exhaustive knowledge of the technology that they have in their hands. The Sanitary Technology reports have become a good tool for covering both the evaluation of the dressings based on humid environment cure and their indications precisio (more) n. In the present work we analyze the structure of a Sanitary Technology Evaluation report, from its general context to its special features in the field of dressings for wounds care, and the basic and standard characteristics requested by professionals and patients, always keeping an integral vision from the nurse care perspective. Finally, we propose an ideal report for a fictitious hospital or health center, that adapts itself to all the premises of quality, the realities of every health field and the possibilities of each sanitary system.

Gago Fornells, M.; García González, R.F.; López Casanova, P.; Verdú Soriano, J.; Blanco Castañeda, E.; Alba Chorat, S.

2008-12-01

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Avaliação da eficácia da pomada de própolis em portadores de feridas crônicas Evaluación de la eficacia de la pomada de própolis en portadores de heridas crónicas The effect of propolis cream in healing chronic ulcers  

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Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução de úlceras crônicas utilizando a terapêutica tópica com a própolis. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo onde foram identificadas vinte pessoas com feridas crônicas encaminhadas pelas Unidades Básicas de Saúde do Município de Maringá, Paraná. A análise baseou-se na avaliação e no tempo de cicatrização das feridas, realizada por meio do cálculo do Coeficiente de Correlação de Pearson para verificar a relação entre as medidas médias horizontais, verticais e de profundidades, a evolução do processo cicatricial. RESULTADOS: O acompanhamento de 22 úlceras crônicas permitiu observar por meio da análise estatística que a chance de cicatrização de todas as lesões foi de 13,1 semanas. Considerando um seguimento de 20 semanas 74,1% das úlceras lograram cicatrização antes desse período. Quanto à etiologia, as úlceras venosas cicatrizaram em 35% (7) dos pacientes, contrapondo-se às úlceras de pressão cuja cicatrização ocorreu em apenas 10,0% (2) dos pacientes. CONCLUSÃO: Concluiu-se, que a utilização da forma farmacêutica pomada de própolis, de fácil acesso e de baixo custo, foi eficiente na cicatrização de feridas.OBJETIVO: Evaluar la evolución de úlceras cronicas utilizando terapéutica tópica con pomada de própolis. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el cual fueron identificadas veinte personas con heridas crónicas encaminhadas por las Unidades Básicas de Salud del Municipio de Maringá, Paraná- Brasil. El análisis se basó en la evaluación y en el tiempo de cicatrización de las heridas, realizada por medio del cálculo del Coeficiente de Correlación de Pearson para verificar la relación entre las medias horizontales, verticales y de profundidad, o sea, la evolución del proceso de cicatrización. RESULTADOS: El acompañamiento de 22 úlceras crónicas permitió observar, a través del análisis estadístico, que la probabilidad de cicatrización de todas las lesiones fue de 13,1 semanas. Considerando un seguimiento de 20 semanas el 74,1% de las úlceras lograron la cicatrización antes de ese período. En cuanto a la etiología, las úlceras venosas cicatrizaron en 35% (7) de los pacientes, contraponiéndose a las úlceras de presión cuya cicatrización sucedió en apenas el 10,0% (2) de los pacientes. CONCLUSIÓN: Se concluye, que la utilización de pomada de própolis, de fácil acceso y bajo costo, fue sido eficiente en la cicatrización de heridas.OBJECTIVE: To evaluate the effect of propolis cream in healing chronic. METHODS: This descriptive study used a sample of 20 subjects from a Basic Unit of Health of Maringá City, Paraná, Brazil, who had chronic wounds. Wound healing was measured through progress notes of wound length, width, and depth. Data were analyzed with Pearson's correlation to determine the degree and strength of the relationship between propolis cream treatment and wound healing. RESULTS: The progress notes of 22 chronic ulcers showed that the probability of wound healing was 18.7 weeks. Regarding the study period of 13,1 weeks, the majority of ulcers (74.1%) of ulcers healed completely. Regarding wound etiology, vascular ulcers (35%) healed in 7 patients. And, pressure ulcers (10%) healed in patients. CONCLUSION: The use of propolis cream, which is widely accessible and inexpensive, was effective in healing chronic wounds.

Marinaldo José dos Santos; Lucila do Amaral Carneiro Vianna; Mônica Antar Gamba

2007-01-01

98

Avaliação da eficácia da pomada de própolis em portadores de feridas crônicas/ The effect of propolis cream in healing chronic ulcers/ Evaluación de la eficacia de la pomada de própolis en portadores de heridas crónicas  

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Full Text Available Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a evolução de úlceras crônicas utilizando a terapêutica tópica com a própolis. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo onde foram identificadas vinte pessoas com feridas crônicas encaminhadas pelas Unidades Básicas de Saúde do Município de Maringá, Paraná. A análise baseou-se na avaliação e no tempo de cicatrização das feridas, realizada por meio do cálculo do Coeficiente de Correlação de Pearson para verificar a relação entre a (more) s medidas médias horizontais, verticais e de profundidades, a evolução do processo cicatricial. RESULTADOS: O acompanhamento de 22 úlceras crônicas permitiu observar por meio da análise estatística que a chance de cicatrização de todas as lesões foi de 13,1 semanas. Considerando um seguimento de 20 semanas 74,1% das úlceras lograram cicatrização antes desse período. Quanto à etiologia, as úlceras venosas cicatrizaram em 35% (7) dos pacientes, contrapondo-se às úlceras de pressão cuja cicatrização ocorreu em apenas 10,0% (2) dos pacientes. CONCLUSÃO: Concluiu-se, que a utilização da forma farmacêutica pomada de própolis, de fácil acesso e de baixo custo, foi eficiente na cicatrização de feridas. Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la evolución de úlceras cronicas utilizando terapéutica tópica con pomada de própolis. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo en el cual fueron identificadas veinte personas con heridas crónicas encaminhadas por las Unidades Básicas de Salud del Municipio de Maringá, Paraná- Brasil. El análisis se basó en la evaluación y en el tiempo de cicatrización de las heridas, realizada por medio del cálculo del Coeficiente de Correlación de Pe (more) arson para verificar la relación entre las medias horizontales, verticales y de profundidad, o sea, la evolución del proceso de cicatrización. RESULTADOS: El acompañamiento de 22 úlceras crónicas permitió observar, a través del análisis estadístico, que la probabilidad de cicatrización de todas las lesiones fue de 13,1 semanas. Considerando un seguimiento de 20 semanas el 74,1% de las úlceras lograron la cicatrización antes de ese período. En cuanto a la etiología, las úlceras venosas cicatrizaron en 35% (7) de los pacientes, contraponiéndose a las úlceras de presión cuya cicatrización sucedió en apenas el 10,0% (2) de los pacientes. CONCLUSIÓN: Se concluye, que la utilización de pomada de própolis, de fácil acceso y bajo costo, fue sido eficiente en la cicatrización de heridas. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the effect of propolis cream in healing chronic. METHODS: This descriptive study used a sample of 20 subjects from a Basic Unit of Health of Maringá City, Paraná, Brazil, who had chronic wounds. Wound healing was measured through progress notes of wound length, width, and depth. Data were analyzed with Pearson's correlation to determine the degree and strength of the relationship between propolis cream treatment and wound healing. RESULTS: The pro (more) gress notes of 22 chronic ulcers showed that the probability of wound healing was 18.7 weeks. Regarding the study period of 13,1 weeks, the majority of ulcers (74.1%) of ulcers healed completely. Regarding wound etiology, vascular ulcers (35%) healed in 7 patients. And, pressure ulcers (10%) healed in patients. CONCLUSION: The use of propolis cream, which is widely accessible and inexpensive, was effective in healing chronic wounds.

Santos, Marinaldo José dos; Vianna, Lucila do Amaral Carneiro; Gamba, Mônica Antar

2007-06-01

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Larvaterapia aplicada a heridas con poca carga de tejido necrótico y caracterización enzimática de la excreción, secreción y hemolinfa de larvas/ Effect of maggot therapy on minimally necrotic tissues: characterization of larval enzymatic excretion/secretion  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción. Las úlceras crónicas son una afección con un impacto negativo importante en la calidad de vida de los pacientes y en el sistema de salud; la aparición de infecciones y su difícil manejo, así como la presencia de tejido necrótico, afectan el pronóstico de curación. La larvaterapia se presenta como una opción para el desbridamiento y el manejo de infecciones de úlceras crónicas. Objetivo. Evaluar la larvaterapia en heridas con poca carga de tejido (more) necrótico y evaluar las excreciones, secreciones y la hemolinfa de las larvas, respecto a su contenido enzimático. Materiales y métodos. Se reporta una serie de tres casos clínicos con úlceras crónicas y poca carga de tejido necrótico, tratados con larvaterapia, y se evalúa su evolución por los índices PUSH (Pressure Ulcer Scale for Healing) y Wound Bed Score, así como el patrón electroforético y contenido enzimático por zimograma de las excreciones y secreciones, y de la hemolinfa de las larvas. Resultados. Con solo una aplicación de la larvaterapia se evidenció una mejoría del aspecto de la herida y en los puntajes evaluados; en el PUSH hubo una disminución de 2,3 puntos, en promedio, y con el Wound Bed Score, un incremento de 2,7, lo que demuestra una mejoría en ambas escalas. Conclusión. Se encontró una actividad enzimática diversa en su contenido de excreciones y secreciones, con predominio de actividad de la proteasa de tipo serina. Abstract in english Introduction. Chronic leg ulcers are a burden for the health system and impact quality of life. The infections, the necrotic tissue and the difficult treatment affects the prognosis and healing time. Maggot therapy is presented as an acceptable alternative for the debridement and treatment of this pathology. Objective. The larval therapy was assessed on chronic leg ulcers with little necrotic tissue. Larval excretion and secretion (E/S) was characterized with respect to h (more) emolymph (HL) enzymatic content. Materials and methods. Three patients with chronic leg ulcers and low necrotic tissue were treated with larval therapy and were assessed with the PUSH (pressure ulcer scale for healing) and Wound Bed Score. E/S and HL content was evaluated by SDS PAGE and zymogram. Results. The clinical aspect of the wounds showed improvement, and the scores demonstrated an average decrease of 2.3 for the PUSH and an average increase of 2.7 for the Wound Bed Score. A wide diversity of enzymatic activity in the E/S was demontrated with major activity belonging to serine protease family. Conclusions. Maggot therapy proved an effective treatment in cases with minimal tissue necrosis and can be considered a viable treatment option.

Téllez, Germán Alberto; Acero, Mónica Alejandra; Pineda, Luz Adriana; Castaño, Jhon Carlos

2012-09-01

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Brote por Pseudomonas aeruginosa, en el área de atención ambulatoria de heridas quirúrgicas, en pacientes posmastectomizadas Outbreak of postmastectomy wound infections caused by Pseudomonas aeruginosa in an ambulatory surgical care setting  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Describir un brote por Pseudomonas aeruginosa, en el área de atención ambulatoria de herida quirúrgica, en pacientes posmastectomizadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre el 13 de marzo y el 18 de mayo de 2000 se definió como caso a las pacientes del Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México, mastectomizadas con infección quirúrgica por P aeruginosa resistente a ciprofloxacina y gentamicina. Se tomaron cultivos de los antisépticos, del material de curaciones, del agua y del personal de salud. Se efectuó un análisis de casos y controles. RESULTADOS: Se identificaron 13 infecciones tardías del sitio quirúrgico por P aeruginosa. La Pseudomona se aisló de las narinas de la enfermera y de las gasas que ella misma colocaba sobre la mesa de mayo, pero no de los paquetes de gasas cerrados del área de curaciones ambulatoria de tumores mamarios. El 14 de abril de 2000 se transfirió a la enfermera a otra área y se instauraron medidas estrictas para el control de infecciones. Después de esta fecha se diagnosticaron cuatro casos más. La radioterapia fue el único factor de riesgo asociado con la infección (RM=5.1, IC 95%=1.1-28.4). CONCLUSIONES: El brote probablemente estuvo causado en un inicio por una fuente común y se extendió por infección cruzada entre las pacientes. Las prácticas deficientes detectadas en el manejo de heridas y drenajes condujo a instaurar medidas preventivas específicas.OBJECTIVE: To describe an outbreak due to Pseudomonas aeruginosa in postmastectomy wounds. MATERIAL AND METHODS: Cases were patients with a surgical infection caused by P. aeruginosa resistant to ciprofloxacin and gentamycin seen between March 13, 2000 and May 18, 2000, at Instituto Nacional de Cancerologia in Mexico City. Specimens for culturing were taken from faucets, antiseptics, and tap water, as well as from healthcare workers. A case-control analysis was conducted. RESULTS: Thirteen late surgical infections were caused by a ciprofloxacin and gentamycin-resistant P. aeruginosa. The causative Pseudomonas was isolated from a nurse's nostrils and non-sterile gauzes left by her on the Mayo table at the Breast Tumor ambulatory clinic. None of the closed packages was positive to Pseudomonas. On April 14, 2000, the nurse was transferred to another ward and strict infection control practices were established. After this date, 4 additional cases were diagnosed. Radiation therapy was the only risk factor for infection (Or=5.1, 95% cI 1.1-28.4). CONCLUSIONS: This outbreak was probably caused by a common source initially, and later disseminated by cross-infection among patients. The poor compliance with infection control practices during wound cleaning and drainage led to implementing a series of specific preventive interventions.

Diana Vilar-Compte; Benedicte Jacquemin; Adriana Díaz-González; Consuelo Velásquez; Patricia Volkow

2003-01-01

 
 
 
 
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Effect of Bovine Type-I Collagen-Based Films Containing Red Propolis on Dermal Wound Healing in Rodent Model/ Efecto de Películas a Base de Colágeno Bovino Tipo I que Contienen Propóleo Rojo sobre la Cicatrización de la Herida Cutánea en un Modelo Roedor  

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Full Text Available Abstract in spanish El propóleo es un producto apiterápico ampliamente usado en medicina natural, que presenta diversas propiedades biológicas, como actividad bactericida y anti-inflamatoria, pero pocos informes han examinado la variedad brasileña del propóleo rojo. Películas de colágeno han sido empleadas para mejorar la cicatrización de heridas y en algunos estudios se ha investigado el efecto de los productos naturales incorporados en estas películas. Así el objetivo de este est (more) udio fue analizar el efecto de las películas a base de colágeno que contienen propóleo rojo en la cicatrización de heridas. Heridas realizadas en el dorso de ratas fueron revestidas con películas a base de colágeno (G2) y con películas a base de colágeno con propóleo rojo (G3), heridas sin revestimiento fueron utilizadas como control (G1). Después de 3, 7 y 14 días, las heridas fueron evaluadas microscópicamente. A los 7 días G3 mostró un cambio del perfil de la respuesta inflamatoria de aguda a crónica, con aumento de la diferenciación de las células plasmáticas, sustitución de fibras de colágeno tipo III por tipo I con mejora de la organización arquitectónica de estas fibras. Además, una ligera tendencia a una mejor epitelización se verificó en G3, pero no fue estadísticamente significativa. También a los 7 días, el conteo de microvasos fue mayor en G1 que en G2 (p=0,000) y G3 (p=0,001), pero similar entre los últimos grupos (p=0,15), mientras que el perímetro de los microvasos fue mayor en G1 que en G2 (p=0,000) y G3 (p=0,002), pero equivalente en G2 y G3 (p=0,175) en 14 días. En conclusión, la incorporación de la variedad brasileña de propóleo rojo en películas a base de colágeno fue capaz de mejorar la cicatrización de la herida, probablemente por la modulación de la dinámica de la evolución inflamatoria y del proceso de depósito de colágeno. Abstract in english Propolis, an apitherapic product widely employed in natural medicine, presents various biological properties, such as bactericidal and anti-inflammatory activities, but only few reports have looked at the Brazilian red propolis variety. Collagen films have been employed to improve wound healing and some studies have investigated the effect of natural products incorporated into these films. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of collagen-based films conta (more) ining red propolis on wound healing. Therefore, wounds performed in the back of rats were dressed with collagen-based films (G2), and collagen-based films containing red propolis (G3); undressed worked as control (G1). After 3, 7 and 14 days the animals were euthanized, and the wounds were microscopically evaluated. In 7 days, G3 showed switch of the inflammatory profile from acute into chronic, increased plasma cells differentiation, replacement of Type-III for type-I collagen fibers, and better architectural organization of those fibers. Furthermore, a slight tendency for a better epithelization was verified in G3, but it was not statistically significant. Also in 7 days, the microvessels count was higher in G1 than in G2 (p=0.000) and G3 (p=0.001), but similar between the last groups (p=0,15), whereas the microvessels perimeter was higher in G1 than in G2 (p=0.000) and G3 (p=0.002), but equivalent in G2 and G3 (p=0.175) in 14 days. In conclusion, the incorporation of Brazilian red propolis into collagen-based films was able to improve wound healing, probably by modulating the dynamics of the inflammatory evolution and collagen deposition process.

Albuquerque-Júnior, Ricardo Luiz Cavalcanti de; Barreto, André Luiz Santos; Pires, Jônatas Almeida; Reis, Francisco Prado; Lima, Sônia Oliveira; Ribeiro, Maria Amália Gonzaga; Cardoso, Juliana Cordeiro

2009-12-01

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Effect of Bovine Type-I Collagen-Based Films Containing Red Propolis on Dermal Wound Healing in Rodent Model Efecto de Películas a Base de Colágeno Bovino Tipo I que Contienen Propóleo Rojo sobre la Cicatrización de la Herida Cutánea en un Modelo Roedor  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Propolis, an apitherapic product widely employed in natural medicine, presents various biological properties, such as bactericidal and anti-inflammatory activities, but only few reports have looked at the Brazilian red propolis variety. Collagen films have been employed to improve wound healing and some studies have investigated the effect of natural products incorporated into these films. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of collagen-based films containing red propolis on wound healing. Therefore, wounds performed in the back of rats were dressed with collagen-based films (G2), and collagen-based films containing red propolis (G3); undressed worked as control (G1). After 3, 7 and 14 days the animals were euthanized, and the wounds were microscopically evaluated. In 7 days, G3 showed switch of the inflammatory profile from acute into chronic, increased plasma cells differentiation, replacement of Type-III for type-I collagen fibers, and better architectural organization of those fibers. Furthermore, a slight tendency for a better epithelization was verified in G3, but it was not statistically significant. Also in 7 days, the microvessels count was higher in G1 than in G2 (p=0.000) and G3 (p=0.001), but similar between the last groups (p=0,15), whereas the microvessels perimeter was higher in G1 than in G2 (p=0.000) and G3 (p=0.002), but equivalent in G2 and G3 (p=0.175) in 14 days. In conclusion, the incorporation of Brazilian red propolis into collagen-based films was able to improve wound healing, probably by modulating the dynamics of the inflammatory evolution and collagen deposition process.El propóleo es un producto apiterápico ampliamente usado en medicina natural, que presenta diversas propiedades biológicas, como actividad bactericida y anti-inflamatoria, pero pocos informes han examinado la variedad brasileña del propóleo rojo. Películas de colágeno han sido empleadas para mejorar la cicatrización de heridas y en algunos estudios se ha investigado el efecto de los productos naturales incorporados en estas películas. Así el objetivo de este estudio fue analizar el efecto de las películas a base de colágeno que contienen propóleo rojo en la cicatrización de heridas. Heridas realizadas en el dorso de ratas fueron revestidas con películas a base de colágeno (G2) y con películas a base de colágeno con propóleo rojo (G3), heridas sin revestimiento fueron utilizadas como control (G1). Después de 3, 7 y 14 días, las heridas fueron evaluadas microscópicamente. A los 7 días G3 mostró un cambio del perfil de la respuesta inflamatoria de aguda a crónica, con aumento de la diferenciación de las células plasmáticas, sustitución de fibras de colágeno tipo III por tipo I con mejora de la organización arquitectónica de estas fibras. Además, una ligera tendencia a una mejor epitelización se verificó en G3, pero no fue estadísticamente significativa. También a los 7 días, el conteo de microvasos fue mayor en G1 que en G2 (p=0,000) y G3 (p=0,001), pero similar entre los últimos grupos (p=0,15), mientras que el perímetro de los microvasos fue mayor en G1 que en G2 (p=0,000) y G3 (p=0,002), pero equivalente en G2 y G3 (p=0,175) en 14 días. En conclusión, la incorporación de la variedad brasileña de propóleo rojo en películas a base de colágeno fue capaz de mejorar la cicatrización de la herida, probablemente por la modulación de la dinámica de la evolución inflamatoria y del proceso de depósito de colágeno.

Ricardo Luiz Cavalcanti de Albuquerque-Júnior; André Luiz Santos Barreto; Jônatas Almeida Pires; Francisco Prado Reis; Sônia Oliveira Lima; Maria Amália Gonzaga Ribeiro; Juliana Cordeiro Cardoso

2009-01-01

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Descripción de una nueva combinación de técnicas para el desbridamiento de heridas crónicas Description of a new combination of technics for the debridement of chronic wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En el presente artículo presentamos la evolución clínica de una paciente con una lesión por presión estadio IV en el sacro. Describimos la utilización de una nueva pauta de desbridamiento mediante la combinación de un apósito de hidrofibra de hidrocoloide con plata iónica (Aquacel® Ag) y solución de polihexanida betaina (Prontosan®) en una herida con elevada carga bacteriana y de manejo sumamente complejo. Mediante la pauta de desbridamiento descrita, conseguimos una evolución favorable de la lesión en un corto período de tiempo de acuerdo con las características clínicas del paciente y de la lesión. Consideramos que la pauta de desbridamiento descrita puede ser de gran utilidad en aquellos pacientes con elevada proporción de tejido desvitalizado, que se requiera de un desbridamiento rápido y poco agresivo, así como en aquellos pacientes con lesiones cavitadas y de difícil acceso para el profesional.In this article we present the clinical evolution of a patient with a pressure ulcer, stage IV, in the area of the sacrum. We describe the utilization of a new guideline of debridement by means of the combination of dressing the dressing of Hydrofiber technology with ionic silver (Aquacel® Ag) and solution of polihexanida betaina (Prontosan®) in wound with high bacterial load and of extremely complex managing. By means of the guideline of debridement described we obtained a favourable evolution of the pressure ulcer, considering the clinical characteristics of the patient and ulcer we obtained an excellent result in a short period of time. We consider that the guideline of debridement described can be of great usefulness in those patients with high proportion of desvitalizated tissue, which is needed of a rapid and slightly aggressive debridement, as well as in those patients with cavity injuries and of difficult access for the professional.

Antonio Erasto Villar Rojas; Álvaro Rafael Villar Hernández; María Díaz Mateos

2010-01-01

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Descripción de una nueva combinación de técnicas para el desbridamiento de heridas crónicas/ Description of a new combination of technics for the debridement of chronic wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish En el presente artículo presentamos la evolución clínica de una paciente con una lesión por presión estadio IV en el sacro. Describimos la utilización de una nueva pauta de desbridamiento mediante la combinación de un apósito de hidrofibra de hidrocoloide con plata iónica (Aquacel® Ag) y solución de polihexanida betaina (Prontosan®) en una herida con elevada carga bacteriana y de manejo sumamente complejo. Mediante la pauta de desbridamiento descrita, consegui (more) mos una evolución favorable de la lesión en un corto período de tiempo de acuerdo con las características clínicas del paciente y de la lesión. Consideramos que la pauta de desbridamiento descrita puede ser de gran utilidad en aquellos pacientes con elevada proporción de tejido desvitalizado, que se requiera de un desbridamiento rápido y poco agresivo, así como en aquellos pacientes con lesiones cavitadas y de difícil acceso para el profesional. Abstract in english In this article we present the clinical evolution of a patient with a pressure ulcer, stage IV, in the area of the sacrum. We describe the utilization of a new guideline of debridement by means of the combination of dressing the dressing of Hydrofiber technology with ionic silver (Aquacel® Ag) and solution of polihexanida betaina (Prontosan®) in wound with high bacterial load and of extremely complex managing. By means of the guideline of debridement described we obtain (more) ed a favourable evolution of the pressure ulcer, considering the clinical characteristics of the patient and ulcer we obtained an excellent result in a short period of time. We consider that the guideline of debridement described can be of great usefulness in those patients with high proportion of desvitalizated tissue, which is needed of a rapid and slightly aggressive debridement, as well as in those patients with cavity injuries and of difficult access for the professional.

Villar Rojas, Antonio Erasto; Villar Hernández, Álvaro Rafael; Díaz Mateos, María

2010-03-01

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Tratamiento de heridas complejas con terapia de presión negativa: Experiencia en los últimos 6 años en la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (España)/ Complex wound management with vacuum assisted therapy: Experience in the past 6 years at the University Clinic of Navarra, Pamplona (Spain)  

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Full Text Available Abstract in spanish El empleo de la terapia de presión negativa es una opción ampliamente extendida dentro del campo de la Cirugía Plástica. Desde su aparición en el mercado se han ido sumando indicaciones de tratamiento de diversa índole, como podemos ver reflejado en la bibliografía existente al respecto. El sistema VAC® promueve la curación de las heridas mediante la aplicación de presión negativa, de manera que el uso de niveles controlados de presión subatmosférica y succi? (more) ?n controlada, acelera la resolución de las mismas favoreciendo la vascularización y el desbridamiento. Actualmente, este sistema se considera un arma fundamental en el tratamiento de las heridas complejas, las cuales suponen un reto terapéutico importante y muchas veces acarrean a los pacientes que las padecen un largo y costoso ingreso hospitalario. Gracias a la terapia de vacío se puede disminuir el tamaño de dichas heridas a la par que se protegen de la infección, haciendo innecesario el uso prioritario de colgajos libres y grandes intervenciones. Presentamos una revisión de casos de interés sobre nuestra experiencia clínica con el uso de terapia de vacío en los últimos 6 años, durante la etapa comprendida entre mayo del 2005 y noviembre del 2011, con un total de 41 pacientes. Abstract in english The vacuum-assisted closure or negative pressure wound therapy is a widespread therapeutic option in Plastic Surgery. Since its first application several indications have been suggested for treatment of difficult wounds. The VAC® therapy system promotes wound healing through the application of negative pressure by controlled suction which, accelerate the resolution of different kinds of wound by promoting vascularization and debridement. It is currently considered as a u (more) seful tool in the treatment of complex wounds. These injuries represent a therapeutic challenge for the plastic surgeon that often involve a lengthy and costly hospitalization. Thanks to the VAC® therapy the size of these wounds can be reduced, at the same time they are protected from infection. This could be reflected as a step down in surgical planning by reducing the need of major interventions like free flaps transfer. We present a review of some interesting cases in our clinical experience with the vacuum-assisted therapy within the past 6 years, between may 2005 and november 2011, counting for a total of 41 patients.

Buendía Pérez, J.; Vila Sobral, A.; Gómez Ruiz, R.; Qiu Shao, S.S.; Marré Medina, D.; Romeo, M.; Rodríguez-Losada Marco, G.; Aubá Guedea, C.; Hontanilla Calatayud, B.

2011-12-01

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Utilização de ácidos graxos essenciais no tratamento de feridas La utilización de ácidos grasos esenciales en el tratamiento de heridas The use of essential fatty acids in the treatments of wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O uso de ácidos graxos essenciais (AGE) no tratamento de feridas, embora largamente difundido no Brasil, é controverso. Esta pesquisa objetivou identificar e analisar as evidências científicas disponíveis para a utilização do AGE no tratamento de feridas. Trata-se de estudo descritivo, realizado por meio de revisão sistemática da literatura, nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e da PubMed, de 1970 a 2006. Foram inicialmente identificadas 503 referências. Após os testes de relevância I e II foram incluídos na análise 11 artigos, que mostram evidências de recomendação nível II e III para o uso de AGE em queimaduras e mediastinite, entre outros. A maioria dos estudos ainda se refere a uso em animais. Publicações relevantes ainda são escassas.La utilización de ácidos grasos, esenciales (AGE) en el tratamiento de heridas, a pesar de ser extensamente difundido en el Brasil, todavía causa controversias. Esta investigación tuvo como objetivo identificar y analizar las evidencias científicas disponibles para la utilización de los AGE en el tratamiento de heridas. Se trata de un estudio descriptivo, realizado a través de una revisión sistemática de la literatura, en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y de la PubMed, de 1970 a 2006. Inicialmente fueron identificadas 503 referencias. Después de las pruebas de relevancia I y II fueron incluidos en el análisis 11 artículos, que muestran evidencias de recomendación nivel II y III para el uso de los AGE en quemaduras, mediastinitis, entre otras. La mayoría de los estudios todavía se refieren, al uso en animales. Publicaciones relevantes aún son escasas.In spite of being widely spread throughout Brazil, the use of essential fatty acids (EFA) for wound healing is controversial. This study aimed at identifying and analyzing the available scientific evidence for EFA to be used in the treatment of wounds. This is a descriptive study, carried out through a systematic literature review, concerning the Biblioteca Virtual de Saúde (Health Online Library) and PubMed data bank, from 1970 to 2006. Initially, we identified 503 references. After the relevance tests I and II, 11 articles were included in the analysis, showing evidence of recommendation- level II and III for EFA to be used in burns, mediastinitis, among others situations. Most studies still refer to its use in animal. Relevant publications are still scarce.

Andreza Cano Manhezi; Maria Márcia Bachion; Ângela Lima Pereira

2008-01-01

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Métodos alternativos para el tratamiento de pacientes con heridas infectadas Alternative methods for treating patients with infected wounds  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se revisó la bibliografía médica disponible sobre el uso de algunas sustancias de origen natural, utilizadas desde la antigüedad para tratar a personas lesionadas, inicialmente por traumatismos. Con el transcurso del tiempo, los conocimientos trasmitidos de una generación a otra condujeron a emplearlas para desinfectar heridas quirúrgicas y curar o cicatrizar úlceras, escaras y quemaduras, entre otras lesiones. La miel, el azúcar y los peloides, específicamente el limo, han devenido eficaces medicamentos para eliminar infecciones y reparar heridas, con mejores resultados que los derivados de productos industriales y otros métodos alternativos, puesto que además de ser menos costosos y de fácil aplicación, ejercen su acción beneficiosa sin tener que combinarse con antibióticos o compuestos cicatrizantes.The available literature on the use of some natural substances that were used since ancient times for treating injured people due to initial traumatisms was reviewed. Eventually, knowledge transmitted from one generation to another led to the employ of them in order to disinfect surgical wounds and cure or heal up ulcers, sloughs, and burns, among other injuries. Honey, sugar, and peloids, specifically mud, have become an effective therapy to avoid infections and restore wounds, achieving better results than those derived from using industrial products and other alternative methods, since they are less expensive and easy to apply, they provide a beneficial action without combining them with antibiotics or healing compounds.

Rafael Rodríguez Ramírez; Jaime Humberto González Tuero

2011-01-01

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Métodos alternativos para el tratamiento de pacientes con heridas infectadas/ Alternative methods for treating patients with infected wounds  

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Full Text Available Abstract in spanish Se revisó la bibliografía médica disponible sobre el uso de algunas sustancias de origen natural, utilizadas desde la antigüedad para tratar a personas lesionadas, inicialmente por traumatismos. Con el transcurso del tiempo, los conocimientos trasmitidos de una generación a otra condujeron a emplearlas para desinfectar heridas quirúrgicas y curar o cicatrizar úlceras, escaras y quemaduras, entre otras lesiones. La miel, el azúcar y los peloides, específicamente e (more) l limo, han devenido eficaces medicamentos para eliminar infecciones y reparar heridas, con mejores resultados que los derivados de productos industriales y otros métodos alternativos, puesto que además de ser menos costosos y de fácil aplicación, ejercen su acción beneficiosa sin tener que combinarse con antibióticos o compuestos cicatrizantes. Abstract in english The available literature on the use of some natural substances that were used since ancient times for treating injured people due to initial traumatisms was reviewed. Eventually, knowledge transmitted from one generation to another led to the employ of them in order to disinfect surgical wounds and cure or heal up ulcers, sloughs, and burns, among other injuries. Honey, sugar, and peloids, specifically mud, have become an effective therapy to avoid infections and restore (more) wounds, achieving better results than those derived from using industrial products and other alternative methods, since they are less expensive and easy to apply, they provide a beneficial action without combining them with antibiotics or healing compounds.

Rodríguez Ramírez, Rafael; González Tuero, Jaime Humberto

2011-04-01

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Cuantificación de las pérdidas inesperadas ocasionadas por la delincuencia en Ecuador  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La presente investigación estudia el impacto económico un conjunto de delitos tipificados en Ecuador como: robo totalde vehículo, robo accesorios de vehículo, robo de vivienda, robo a personas, estafa, intimidación o amenaza y heridas.Para cuantificar el costo económico que representa para la sociedad la actividad delictiva desarrollamos un modelo que estima las pérdidas esperadas y las inesperadas, utilizando la metodología Loss Distribution Approach (LDA). En este trabajo, empleamos los datos de la Encuesta de Victimización y Percepción de Inseguridad 2011, realizada por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), y los registros administrativos provenientes de la Dirección Generalde Operaciones de la Policía Nacional.

Yannira Chávez; Patricia Cortez; Paúl Medina

2013-01-01

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Tratamiento inicial de heridas por proyectil de arma de fuego: A propósito de un caso clínico Initial treatment of gunshot wounds: A clinical case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los profesionales de salud en Rio de Janeiro tienen que perfeccionarse en un tema que cada vez más viene ganando espacio en los hospitales públicos de Río de Janeiro: la medicina de guerra. En el área de la cirugía bucomaxilofacial la preocupación de estos profesionales está dirigida a la devolución de la estética y función facial, teniendo en vistas que, estas heridas causan daños de grandes proporciones. En este sentido, el servicio inicial al paciente herido por arma de fuego en la cara será determinante para el éxito del tratamiento de este tipo de trauma. Este trabajo pretende, desde el relato de un caso clínico, promover discusiones con otros profesionales actuantes en el área de atención al paciente víctima de PAF (proyectil de arma de fuego). El paciente objeto de este estudio fue víctima de un asalto, siendo herido por un proyectil que penetró por la región geniana y quedó alojado en la región cervical, presentando fractura fragmentada de rama ascendiente y proceso coronoide de la mandíbula. Debido a las controversias que hay en la literatura mundial sobre las conductas en esta atención precoz , proponemos este trabajo.Health care professionals in Rio de Janeiro have to gain expertise in a specialty that is becoming increasingly important in the public hospitals of Rio de Janeiro: military medicine. In the field of oromaxillofacial surgery, the concern of health care professionals is to restore facial aesthetics and function because these wounds cause major damage. In this sense, the initial care of patients with facial gunshot wounds determines the success of treatment this type of trauma. The authors’ intention in this report of a clinical case is to stimulate discussion among other professionals involved in the care of patients who suffer gunshot wounds (GW). The patient studied here was an assault victim who was wounded by a bullet that entered the genial region and lodged in the cervical region. He had a fragmented fracture of the mandibular ascendant ramus and coronoid process. Motivated by the controversy reigning in the world literature regarding the initial response in these cases, we proposed the current study.

L. Ramos Xavier; M. Alves Crespo; C.M. Soares de Oliveira; L. de Freitas Baldez

2008-01-01

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Infección de herida quirúrgica en pacientes urológicos: Revisión de los casos registrados en cuatro años/ Surgical wound infection in urological patients: A four-year review  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: La infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una preocupación constante de los responsables de la asistencia sanitaria. Objetivos: Conocer las tasas de incidencia acumulada globales y por técnicas quirúrgicas en nuestro Servicio de Urología y hallar áreas de mejora. Material y métodos: Estudio retrospectivo y analítico (enero-2004/diciembre-2007) de 91 pacientes, que analiza variables de edad, sexo, estancia media, diagnóstico, técnica, lugar de in (more) fección, germen, tasas globales y del hospital. Se analizaron las técnicas con más de 2 casos. Fueron excluidos los pacientes con ISQ originada en un proceso infeccioso. Se realizó análisis estadístico descriptivo, comparación de porcentajes, Chi-cuadrado, según procediera. Resultados: Se analizaron 85 hombres y 6 mujeres, edad media de 64,3±13,6 años, tasa de incidencia acumulada para el servicio del 1,99%, inferior al resto del hospital. Estancia media de 22,4±17,9 días. Según los criterios del Center for Disease Control (CDC), fueron 56 superficiales (61,5%), 10 profundas (10,9%) y 25 de órgano-espacio (27,4%). Se realizó cultivo a 54 (59,4%) (el 50% positivos), tasa inferior a la del hospital. Hallamos tasas muy altas en cistectomía (25 [26,04%]), adenomectomía (21 [16,00%]) y uretroplastia (41[0,26%]), y más bajas de lo publicado en la literatura médica en el resto de las técnicas. Conclusiones: Nuestras tasas globales de ISQ son similares a las de otros servicios de urología y más bajas que las del propio hospital. Las tasas en adenomectomía fueron muy altas y debería realizarse un estudio para hallar áreas de mejora. En cistectomías fueron también muy altas, en la línea de lo publicado, y también deberían mejorarse, así como el porcentaje de cultivos de herida. Abstract in english Introduction: Surgical site infection (SSI) is a constant concern for health care professionals. Objective: To ascertain the accumulated incidence (CI) rates of SSI, overall and by surgical procedure, at our department of urology, and to find areas for improvement. Materials and methods: A retrospective and analytical study was conducted (January 2004/December 2007) of 91 patients. Variables examined included age, sex, mean hospital stay, diagnosis, surgical procedure, in (more) fection site, organism, and department and hospital rates. Procedures performed in more than 2 patients were analyzed. Patients with SSI caused by an infectious condition were excluded. A descriptive statistical analysis, comparison of percentages, Chi-square test were performed as appropriate. Results: Eighty-five males and 6 females with a mean age of 64.3±13.6 years were analyzed. The AI rate for the department was 1.99%, lower than for the rest of the hospital. Mean hospital stay was 22.4±17.9 days. According to the CDC criteria, there were 56 superficial (61.5%), 10 deep (10.9%) and 25 organ/space (27.4%) infections. Cultures were performed in 54infections (59.4%, lower than the hospital rate). Fifty percent of cultures were positive. Very high rates were found in cystectomy (25, 26.04%), adenomectomy (21, 16.00%) and urethroplasty (4; 10.26%), while the rates found for other procedures were lower than reported in the literature. Conclusions: Our overall SSI rates were similar to those of other urology departments and lower than the hospital rate. SSI rates in adenomectomy were very high and a study should be conducted to find areas for improvement. SSI rates in cystectomy were also very high, in agreement with previous reports, and must also be improved, as well as the percentage of wound cultures.

Pérez Arbej, J.A.; Cameo Rico, M.I.; Pérez Cameo, C.; Mareca Doñate, R.

2010-03-01

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Infección de herida traumática por Cedecea lapagei: Comunicación de un caso y revisión de la literatura/ Cedecea lapagei traumatic wound infection: Case report and literature review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Cedecea lapagei es un bacilo gramnegativo, anaerobio facultativo, no formador de esporas, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae. Se han comunicado escasos casos en la literatura científica entre los cuales se destacan una peritonitis bacteriana, una infección de herida por quemadura química y una neumonía. A continuación se presenta el caso de una infección por este patógeno en una herida traumática. Se realiza una revisión bibliográfica del tema. Abstract in english Cedecea lapagei is a gram-negative, facultative anaerobic, non-spore-forming bacteria, belonging to the family Enterobacteriaceae. It has been reported as a pathogen in few cases of bacterial peritonitis, wound infection, chemicals burns and pneumonia. We report a case of traumatic wound infection by this pathogen with a pertinent review.

Salazar, Grace; Almeida, Alex; Gómez, Marcelo

2013-02-01

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A Rosa Mosqueta no tratamento de feridas abertas: uma revisão La Rosa Mosqueta en el tratamiento de heridas abiertas: una revisión Treatment of open wounds using Mosqueta Rose: a review  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Trata-se de uma revisão de literatura sobre os principais trabalhos científicos publicados nas últimas duas décadas acerca das propriedades medicinais da Rosa Mosqueta, especialmente no tratamento de feridas abertas. O objetivo é reunir informações que demonstrem, mediante evidências científicas e empíricas, a importância da medicina tradicional quanto ao uso da Rosa Mosqueta em diversas aplicações clínicas. Este estudo caracteriza-se como uma compilação de informações significativas sobre a composição, indicações e usos empíricos do extrato de Rosa Mosqueta, a fim de facilitar pesquisas posteriores, visto que a produção sobre o assunto é escassa. A pesquisa bibliográfica foi realizada através dos bancos de dados Bireme, SciELO, Capes e sites relacionados ao tema na internet.Este articulo es sobre una revisión de la literatura en los principales trabajos científicos publicados en las últimas dos décadas referentes a las características medicinales de Rosa Mosqueta, especialmente en el tratamiento de heridas abiertas. El objetivo es juntar la información que demuestran, con las evidencias científicas y empíricas, la importancia de la medicina tradicional cuánto al uso de Rosa Mosqueta en aplicaciones clínicas diversas. Este estudio se caracteriza como una compilación de la información significativa sobre la composición, las indicaciones y las aplicaciones empíricas del extracto de Rosa Mosqueta, para facilitar la investigación posterior, puesto que la producción en el tema es escasa. La investigación bibliográfica fue llevada a través de las bases de datos Bireme, SciELO, Capes y sitios relacionados con el tema en el Internet.This article is about a literature revision concerning to the main published scientific works in the last two decades about the medicinal properties of the Mosqueta Rose, especially in the treatment of open wounds. The objective is to congregate information demonstrating, by means of scientific and empirical evidences, the importance of the traditional medicine related to the use of the Mosqueta Rose in many clinical applications.This study is characterized as a compilation of significant information about the composition, indications and empirical uses of the extract of Mosqueta Rose, in order to make easier posterior researches, since the production about this subject is scarce. The bibliographical research was carried through the data base Bireme, SciELO, Capes and sites related to the subject in the Internet.

Joyce Silva dos Santos; Ana Beatriz Duarte Vieira; Ivone Kamada

2009-01-01

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Con el alma herida : el debate de los bienes bibliográficos en México  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivo. Analizar la situación actual que caracteriza al patrimonio bibliográfico de México, para determinar las posibles vías de actuación que permitan garantizar la permanencia de los objetos custodiados en todas las instituciones, sean públicas o privadas. -- Metodología. Análisis histórico de las instituciones de custodia, en especial de la Biblioteca Nacional de México y su relación jurídica con las otras instituciones del patrimonio cultural mexicano. Relación que se realiza a través de la revisión de los textos jurídicos para determinar semejanzas y diferencias en el reconocimiento del patrimonio bibliográfico y de su valoración. -- Resultados. El aislamiento que se ha producido de la Biblioteca Nacional de México en el marco de esfera cultural y de la legislación correspondiente, no le permite apuntalar proyectos de interés general con finalidades a largo plazo y de naturaleza patrimonial. Con esta condición se impide para dicha institución que consiga constituirse en cabeza rectora de políticas culturales que protejan adecuadamente el legado bibliográfico del país.Objective. To analyze the current state of the bibliographic heritage of Mexico in order to identify possible courses of action that might ensure the permanence of objects housed in public and private institutions. -- Methodology. Historical analysis of custodial institutions, in particular that of the National Library of Mexico and of its legal relationship with the other institutions of Mexican cultural heritage. An understanding of this relationship is obtained by reviewing legal documents so as to identify similarities and differences in the recognition afforded the bibliographic heritage and the way in which it is appraised. -- Results. The isolation suffered by the National Library of Mexico within the framework of the wider cultural sphere and the prevailing legislation does not allow it to support heritage projects of general interest and with long-term goals. This is preventing the Library from establishing itself as a leader of cultural policies that might provide adequate protection to the country?s bibliographic heritage.

García, Idalia

2012-01-01

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Infección de herida operatoria tras cesárea en un hospital público de Fortaleza/ Wound infection after cesarean section in a public hospital from Fortaleza/ Infecção de ferida operatória após cesariana em um hospital público de Fortaleza  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in portuguese Este estudo tem por objetivo caracterizar os casos de infecção de ferida operatória após cesárea em mulheres que permaneceram internadas no período de 2008 a 2010 em um hospital público de Fortaleza. Estudo do tipo retrospectivo, documental com abordagem quantitativa com 51 fichas de notificação de infecção hospitalar de mulheres cesareadas, sendo excluídas aquelas que não estavam devidamente preenchidas. Das 51 fichas de notificação de infecção hospitala (more) r de mulheres cesareadas, cinco não preencheram os critérios de inclusão, resultando em 46 fichas de notificação hospitalar de mulheres cesareadas na amostra. A idade média das pacientes foi de 26,57 anos, com idade mínima de 14 anos e idade máxima de 40 anos, mediana de 24 anos e desvio padrão de 8,1. Neste estudo, foram observados que das 46 pacientes com infecção de ferida operatória o diagnóstico de internação foi bem diversificado, de forma que o diagnóstico de trabalho de parto destaca-se com 19 pacientes. 45 pacientes desta população apresentaram os sinais e sintomas característicos para esse tipo de infecção, a faixa etária predominante com o diagnóstico de infecção no sítio cirúrgico foi de 20-29 anos, as infecções de sítio cirúrgico que ocorreram com maior freqüência foi infecção de sítio cirúrgico superficial com 31 das mulheres acometidas e todas as pacientes evoluíram para alta hospitalar. Conclui-se nesse trabalho, que mesmo havendo técnicas avançadas e cuidados de higienização por parte dos profissionais de saúde o número de mulheres que evoluem para infecção no sítio cirúrgico pós cesárea ainda é significativo. Abstract in spanish Este estudio tiene como objetivo caracterizar los casos de infección de herida operatoria tras cesárea en las mujeres que permanecieron hospitalizadas en el periodo 2008 a 2010 en un hospital público de Fortaleza. Es un estudio documental retrospectivo, con enfoque cuantitativo, con 51 formularios de notificación de infección hospitalaria de mujeres por cesárea, siendo excluidos los que no se completaron correctamente. De los 51 formularios de notificación de las m (more) ujeres del hospital por infección de cesárea, 5 no cumplieron con los criterios de inclusión, lo que resulta en 46 formularios de información. La edad media de las pacientes fue de 26,57 años, con edades entre 14 y 40 años, mediana de 24 años y una desviación estándar de 8,1. En este estudio, se observó que de 46 pacientes con infección de herida operatoria el diagnóstico de ingreso fue diversificado de forma que el diagnóstico del proceso del parto se destaca con 19 pacientes. 45 pacientes de esta población mostraron signos y síntomas característicos de este tipo de infección, el grupo de edad predominante con diagnóstico de infección en sitio quirúrgico fue de 20-29 años, las infecciones del sitio quirúrgico que se produjeron con mayor frecuencia fue la infección del sitio quirúrgico superficial con 31 mujeres afectadas y todos los pacientes evolucionaron al alta hospitalaria. Se concluye en este trabajo, que incluso con técnicas avanzadas y cuidados de higienización por parte de los profesionales el número de mujeres que evolucionan a infección del sitio quirúrgico después de una cesárea es aún importante. Abstract in english This study aims to characterize the cases of wound infection after cesarean section in women who underwent the operation in the period 2008 to 2010 in a public hospital in Fortaleza. It is a retrospective documentary study, with a quantitative approach, with 51 form notifications of women in hospital with cesarean infections, those forms that were not properly completed were excluded. Of the 51 forms reporting of women in hospital with cesarean infections, five did not me (more) et the inclusion criteria, resulting in a sample of 46 report forms showing women in hospital undergoing cesarean sections. The average age of patients was 26.57 years old, aged between 14 and 40, median of

Aguiar da Cruz, Lidiane; Vieira Freitas, Lydia; Moura Barbosa, Régia Christina; De Souza Gomes, Linicarla Fabiole; Teixeira Vasconcelos, Camila Moreira

2013-01-01

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Heridas por armas de fuego y traumas vasculares: una ventana a la violencia civil en Caracas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las muertes por violencias en Venezuela han aumentado gradualmente hasta convertirse en un problema de salud pública, de acuerdo a los datos de epidemiología y estadística vital del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, entre 1950 y 2005, el reporte de un mayor número de traumas por armas de fuego atendidos en centros hospitalarios nacionales y el aumento de biopsias vasculares traumáticas, en población masculina joven. Las tasas de mortalidad por agresiones aumentaron un 93,7 % entre 1995 y 2005. De acuerdo a la forma de ataque en las agresiones, el ataque por arma de fuego aumentó de un 53,4 % en 1980 a 87,2 % en 2005. Entre 1990 y 2002, en 1 307 biopsias analizadas en el Instituto Anatomopatológico “Dr. José Antonio O’ Daly, de la Universidad Central de Venezuela, 300 fueron vasculares y 70 de ellas traumáticas. El 90 % ocurrió en varones, el 74,3 % fueron producidas por armas de fuego y el 57 % era menor de 30 años. El 78,6 % de las lesiones vasculares traumáticas estuvieron localizadas en arterias de las extremidades.Deaths by violence in Venezuela had increased gradually becoming a public health problem, according to epidemiological and vital statistics data from the National Public Health Service, between 1950 and 2005, reports on more number of gun fire arms lesions attended in national care centres and an increase of traumatic vascular biopsies in the young male population. Aggression death rates increased 93,7 % between 1995 and 2005. According to the aggression type of attack, gun fire arms attack increased from 53,4 % in 1980 to 87,2 % in 2005. From 1990 to 2002, out of 1 307 biopsies analyzed at the “Dr. José Antonio O’ Daly”, anatomopathological institute in the Central University, 300 were vascular and 70 of them traumatic. The 90 % occurred in males, 74,3 % were produced by gun fire arms and 57 % were younger than 30 years old. The 78,6 % of the traumatic vascular lesions were located in the extremities.

Claudia A B de Suárez; José M Avilán Rovira; María A Gabaldón; Marisela Acosta; Leticia Hamana; Sonia Dickson

2007-01-01

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Heridas por armas de fuego y traumas vasculares: una ventana a la violencia civil en Caracas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Las muertes por violencias en Venezuela han aumentado gradualmente hasta convertirse en un problema de salud pública, de acuerdo a los datos de epidemiología y estadística vital del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, entre 1950 y 2005, el reporte de un mayor número de traumas por armas de fuego atendidos en centros hospitalarios nacionales y el aumento de biopsias vasculares traumáticas, en población masculina joven. Las tasas de mortalidad por agresiones aume (more) ntaron un 93,7 % entre 1995 y 2005. De acuerdo a la forma de ataque en las agresiones, el ataque por arma de fuego aumentó de un 53,4 % en 1980 a 87,2 % en 2005. Entre 1990 y 2002, en 1 307 biopsias analizadas en el Instituto Anatomopatológico ?Dr. José Antonio O? Daly, de la Universidad Central de Venezuela, 300 fueron vasculares y 70 de ellas traumáticas. El 90 % ocurrió en varones, el 74,3 % fueron producidas por armas de fuego y el 57 % era menor de 30 años. El 78,6 % de las lesiones vasculares traumáticas estuvieron localizadas en arterias de las extremidades. Abstract in english Deaths by violence in Venezuela had increased gradually becoming a public health problem, according to epidemiological and vital statistics data from the National Public Health Service, between 1950 and 2005, reports on more number of gun fire arms lesions attended in national care centres and an increase of traumatic vascular biopsies in the young male population. Aggression death rates increased 93,7 % between 1995 and 2005. According to the aggression type of attack, g (more) un fire arms attack increased from 53,4 % in 1980 to 87,2 % in 2005. From 1990 to 2002, out of 1 307 biopsies analyzed at the ?Dr. José Antonio O? Daly?, anatomopathological institute in the Central University, 300 were vascular and 70 of them traumatic. The 90 % occurred in males, 74,3 % were produced by gun fire arms and 57 % were younger than 30 years old. The 78,6 % of the traumatic vascular lesions were located in the extremities.

B de Suárez, Claudia A; Avilán Rovira, José M; Gabaldón, María A; Acosta, Marisela; Hamana, Leticia; Dickson, Sonia

2007-12-01

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Herida facial por arma de fuego: presentación de un caso Facial wound caused by firearm: A case psresentation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta un caso de un niño yemenita de 6 años de edad del poblado de Maabar que fue atendido por el equipo interdisciplinario de profesores cubanos del Hospital Al Waheda perteneciente a la Universidad de Thamar, el cual recibió una herida maxilofacial por proyectil de arma de fuego, que le ocasionó gran destrucción de los tejidos de la región nasal, zona por donde salió el proyectil. Se expone en el trabajo cómo se le salvó la vida a este niño y se reconstruyó el defecto facial gracias a la ardua labor de los profesores cubanos, que devolvieron a este niño a la sociedad con vida, con una excelente rehabilitación estética y funcional, demostrando una vez mas la humana labor de la medicina cubana en países hermanos.The case of a Yemenite child aged 6 with a maxillofacial wound caused by firearm involving destruction of nasal area tissues, oulet point of projectile, he is resident of Maabar built-up area is presented, who was cared by interdisciplinary staff of Cuban professors of Al Waheda Hospital of Thamar University. In present paper is showed the way how his life was saved, and facial defect was reconstructed thanks to arduous work of Cuban professors, who returned this child alive to society with an excellent cosmetic and functional rehabilitation, showing once again the human work of Cuban medicine in brother countries.

Juan Carlos Quintana Díaz; Abdulsalam Ali Zwiad; arah López Lazo; Sergio Vega Basulto; Rafael Pinilla González; Zayed Hussein

2007-01-01

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Herida facial por arma de fuego: presentación de un caso/ Facial wound caused by firearm: A case psresentation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Se presenta un caso de un niño yemenita de 6 años de edad del poblado de Maabar que fue atendido por el equipo interdisciplinario de profesores cubanos del Hospital Al Waheda perteneciente a la Universidad de Thamar, el cual recibió una herida maxilofacial por proyectil de arma de fuego, que le ocasionó gran destrucción de los tejidos de la región nasal, zona por donde salió el proyectil. Se expone en el trabajo cómo se le salvó la vida a este niño y se reconstr (more) uyó el defecto facial gracias a la ardua labor de los profesores cubanos, que devolvieron a este niño a la sociedad con vida, con una excelente rehabilitación estética y funcional, demostrando una vez mas la humana labor de la medicina cubana en países hermanos. Abstract in english The case of a Yemenite child aged 6 with a maxillofacial wound caused by firearm involving destruction of nasal area tissues, oulet point of projectile, he is resident of Maabar built-up area is presented, who was cared by interdisciplinary staff of Cuban professors of Al Waheda Hospital of Thamar University. In present paper is showed the way how his life was saved, and facial defect was reconstructed thanks to arduous work of Cuban professors, who returned this child al (more) ive to society with an excellent cosmetic and functional rehabilitation, showing once again the human work of Cuban medicine in brother countries.

Quintana Díaz, Juan Carlos; Ali Zwiad, Abdulsalam; López Lazo, arah; Vega Basulto, Sergio; Pinilla González, Rafael; Hussein, Zayed

2007-06-01

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Surgical site infection incidence after a clean-contaminated surgery in Yasuj Shahid Beheshti hospital, Iran/ Incidencia de infección de herida por cirugía limpia contaminada en el hospital Yasuj Shahid Beheshti, Irán/ Incidência de infecção de ferida depois de cirurgia limpa-contaminada em hospital Yasuj Shahid Beheshti, Irã  

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Full Text Available Abstract in portuguese Objetivo. Determinar a taxa de incidência por infecção de ferida depois de cirurgia limpa-contaminada e sua relação com alguns fatores de risco. Metodologia. Estudo de corte transversal numa mostra por conveniência de 300 pacientes submetidos a cirurgia classificada como limpa-contaminada num hospital de Yasuj, Irã. A todos os pacientes lhes foi tomada uma mostra para cultivo diretamente da ferida na primeira mudança do apósito, a qual foi estudada para determina (more) r o crescimento de bactérias. Resultados. A taxa de infecção em feridas depois de cirurgia limpa-contaminada foi de 53%. O microorganismo gram positivo mais frequente foi Staphylococcus aureus (22%), e dentro dos gram negativos: Escherichia coli (26%), Klebsiella sp (26%) e Pseudomonas sp (25%). Encontrou-se associação significativa entre o tipo de cirurgia e a infecção da ferida cirúrgica, o que não se observou com as variáveis sexo e o procedimento cirúrgico. Conclusão. Este estudo mostra problemas importantes na garantia do paciente. Devem revisar-se os protocolos para o controle das infecções. Abstract in spanish Objetivo. Determinar la tasa de incidencia por infección de herida por cirugía limpia-contaminada y su relación con algunos factores de riesgo. Metodología. Estudio de corte transversal en una muestra por conveniencia de 300 pacientes sometidos a cirugía clasificada como limpia-contaminada. A todos los pacientes les tomaron una muestra para cultivo directamente de la herida en el primer cambio del apósito, la cual se estudió para determinar el crecimiento de bacter (more) ias. Resultados. La tasa de infección en heridas quirúrgicas limpias-contaminadas fue del 53%. El microorganismo gram positivo más frecuente fue Staphylococcus aureus (22%), y dentro de los gram negatives fueron: Escherichia coli (26%), Klebsiella sp (26%) y Pseudomonas sp (25%). Se encontró asociación significativa entre el tipo de cirugía y la infección de la herida quirúrgica, lo que no se observó con las variables sexo y el procedimiento quirúrgico. Conclusión. Este estudio muestra problemas importantes en el aseguramiento del paciente. Por consiguiente, es preciso revisar los protocolos para el control de las infecciones. Abstract in english Objective. To determine the incidence rate of infection after a clean-contaminated surgery and its relationship with some risk factors. Methodology. Cross sectional study, in a convenience sample of 300 patients who underwent surgery classified as clean-contaminated in a hospital of Yasuj, Iran. Samples were taken directly from the wound at the first dressing change to all the patients. They were studied to determine bacteria growth. Results. The rate of infection after a (more) clean-contaminated surgery was 53%. The most common gram positive microorganism was Staphylococcus aureus (22%), and among gram negative: Escherichia coli (26%), Klebsiella sp (26%) and Pseudomonas sp (25%). Significant correlation between the type of surgery and surgical site infection was found, it was not seen with the variables sex and surgical procedure. Conclusion. This study shows important problems regarding patient?s safety. Protocols should be reviewed to control infections.

Nobandegani Zinat, Mohebbi; Doulatabad Shahla, Najafi; Masoumeh, Rambod; Ardeshir, Afraseyabi

2011-11-01

 
 
 
 
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HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: PRIMERA PARTE: ASPECTOS HISTÓRICOS Y NOCIONES DE BALÍSTICAS PENETRATING WOUNDS FIREARMS TO THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: PART ONE: HISTORICAL BACKGROUND AND BALLISTICS  

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Full Text Available Las heridas penetrantes al sistema nervioso central han sido desde épocas históricas un reto para el manejo médico, dada su complejidad, fisiopatología y la pobre recuperación de este tipo de lesiones. Aun en la época actual, con el sinnúmero de adelantos tecnológicos y el conocimiento cada vez más preciso de su fisiopatología, se continúan generando una serie de controversias acerca de su manejo. Desafortunadamente, la multitud de conflictos armados y la fácil disponibilidad de armas en el mercado hacen que este tipo de lesiones sean frecuentes en la práctica diaria del médico general. Con el fin de actualizar e ilustrar al lector, se hace en esta primera parte una revisión de los conceptos básicos de balística forense que facilitan entender la fisiopatología y los mecanismos descritos de lesiones del sistema nervioso central, que en el próximo número se abordarán detalladamente, destacando la experiencia del Servicio de Neurocirugía del Hospital Militar Central en este campo.Penetrating gunshot wounds of the Central Nervous System have been for years a clinical challenge. Although in recent years both the technological advances and the better acknowledgement of the physiopathology of this type of wounds, there is still ample controversy in its clinical management due to their collateral complications and poor clinical outcome. Unfortunately war conflicts and easy availability of weapons in the market make this type of lesions frequent everyday burden for general physicians practice. In lieu to contribute to improve continued education in this matter, a detailed historical review of penetrating injuries to the central nervous system is presented. In addition, basic forensic ballistics concepts to better understand the physiopathology of these lesions are also discussed here. More detailed mechanistic concepts will be discussed later on.

JORGE ENRIQUE LUQUE S

2007-01-01

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HERIDAS PENETRANTES POR ARMAS DE FUEGO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: PRIMERA PARTE: ASPECTOS HISTÓRICOS Y NOCIONES DE BALÍSTICAS/ PENETRATING WOUNDS FIREARMS TO THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: PART ONE: HISTORICAL BACKGROUND AND BALLISTICS  

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Full Text Available Abstract in spanish Las heridas penetrantes al sistema nervioso central han sido desde épocas históricas un reto para el manejo médico, dada su complejidad, fisiopatología y la pobre recuperación de este tipo de lesiones. Aun en la época actual, con el sinnúmero de adelantos tecnológicos y el conocimiento cada vez más preciso de su fisiopatología, se continúan generando una serie de controversias acerca de su manejo. Desafortunadamente, la multitud de conflictos armados y la fáci (more) l disponibilidad de armas en el mercado hacen que este tipo de lesiones sean frecuentes en la práctica diaria del médico general. Con el fin de actualizar e ilustrar al lector, se hace en esta primera parte una revisión de los conceptos básicos de balística forense que facilitan entender la fisiopatología y los mecanismos descritos de lesiones del sistema nervioso central, que en el próximo número se abordarán detalladamente, destacando la experiencia del Servicio de Neurocirugía del Hospital Militar Central en este campo. Abstract in english Penetrating gunshot wounds of the Central Nervous System have been for years a clinical challenge. Although in recent years both the technological advances and the better acknowledgement of the physiopathology of this type of wounds, there is still ample controversy in its clinical management due to their collateral complications and poor clinical outcome. Unfortunately war conflicts and easy availability of weapons in the market make this type of lesions frequent everyda (more) y burden for general physicians practice. In lieu to contribute to improve continued education in this matter, a detailed historical review of penetrating injuries to the central nervous system is presented. In addition, basic forensic ballistics concepts to better understand the physiopathology of these lesions are also discussed here. More detailed mechanistic concepts will be discussed later on.

LUQUE S, JORGE ENRIQUE

2007-01-01

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Herida por proyectil de arma de fuego en un niño: Presentación de un caso/ Gunshot wound in a child: A case report  

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Full Text Available Abstract in spanish Se presenta la evolución de un paciente masculino de 10 años que sufrió una herida por proyectil de arma de fuego en el párpado superior izquierdo jugando con otro niño, lo que lo provocó una ptosis palpebral marcada. Se realizó estudio radiográfico preoperatorio donde se encontró el proyectil alojado en la pared orbitaria superior. Se constató una excelente evolución posoperatoria del paciente una vez intervenido quirúrgicamente. Abstract in english The evolution of a 10-year-old male patient who had a marked palpebral ptosis as a result of a wound made by a bullet in the left upper eyelid while playing with another child, is presented. A preoperative radiographic study was conducted and the projectile was found in the upper orbital wall. An excellent postoperative evolution was observed once the patient underwent surgery.

Quintana Díaz, Juan Carlos

2005-08-01

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Herida penetrante en el corazón y en ambas venas cavas. Presentación de un caso. Penetrating injuries in heart and in both venae cavae. A case report.  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se presenta un caso de herida combinada en el corazón y en los grandes vasos. La lesión interesó aurícula derecha y vena cava superior e inferior, en sus porciones intrapericárdicas. Dichos daños fueron reparados por cardiorrafia y fleborrafía respectivamente. La paciente presentó múltiples complicaciones en el posoperatorio, pero finalmente se recuperó totalmente. Se exponen además algunos aspectos fisiopatológicos y del manejo actual de los traumatismos cardíacos penetrantes. Esta triple lesión es infrecuente y se acompaña de mortalidad elevada. We report a case of a combined wound of the heart and in the great vessels. The injury affected the right auricle and the inferior and the superior vena cava in their intrapericardiac portions. These damages were repaired by cardiorrhaphy and phleborraphy, respectively. The patient had multiple complications in the postoperative period but finally he recovered completely. Some physiopathologic aspects and of the present management of penetrating cardiac traumatisms are approached. This triple injury is not frequent and its mortality is high.

Manuel Espinel González; Eduardo Dopico Reyes; Luis Martínez Arencibia

1997-01-01

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QUALIDADE DE VIDA DOS PORTADORES DE FERIDA EM MEMBROS INFERIORES - ÚLCERA DE PERNA CALIDAD DE VIDA DE LOS PORTADORES DE HERIDA EN MIEMBROS INFERIORES - ULCERA DE LA PIERNA LIFE QUALITY OF PEOPLE WITH LOWER LIMB ULCERS - LEG ULCER  

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Full Text Available Este trabalho teve como objetivo compreender o significado de qualidade de vida para de individuos portadores de feridas crónicas em membros inferiores, identificando quais aspectos de suas vidas sofreram maior impacto negativo com a finalidade de compreender o grau de satisfacao e insatisfacao com a vida frente aos possíveis problemas enfrentados. Trata-se de um estudo de natureza nao experimental do tipo descritivo, com abordagem quali-quantitativa. Constituíram-se sujeitos da pesquisa 15 pessoas que realizavam curativos ñas Unidades Básicas de Saúde na cidade de Maringá-Pr. Os resultados demonstraram que os entrevistados relacionaram o significado de qualidade de vida, mais específicamente a tres fatores: ser saudável; ter boas condicóes económicas e ter a familia sempre presente.Este trabajo tuvo como objetivo comprender el significado de la calidad de vida para los individuos portadores de heridas crónicas en miembros inferiores, identificando cuáles aspectos de su vida han sufrido mayor impacto negativo, con la finalidad de comprender el grado de satisfacción e insatisfacción frente a los posibles problemas enfrentados. Se trata de un estudio de naturaleza no experimental del tipo descriptivo, con abordaje cuali-cuantitativo. Se constituyeron sujetos de la investigación 15 personas que se realizaban curaciones en las Unidades Básicas de Salud en la ciudad de Maringá-Pr. Los resultados demostraron que los entrevistados relacionaron el significado de calidad de vida, más específicamente a tres factores: ser saludable, tener buenas condiciones económicas y tener la familia siempre presente.This study aimed to understand the meaning of life quality for people with chronic ulcers in the lower limbs. At the same time it tries to identify which aspects of their lives had negatively changed the most in order to understand their satisfaction and dissatisfaction levéis, towards the problems they might have faced. It is a non-experimental study with a descriptive, quality and quantitative approach. Fifteen research subjects who performed cures in the Basic Health Units in the city of Maringá-Pr., took part in the study. Results showed that those interviewed related the meaning of quality of life, more specifically to three factors: be healthy, have good eco-nomic conditions and family always present.

LUCINÉIA DA SILVA LUCAS; JÚLIA TREVISAN MARTINS; MARÍA LÚCIA DO CARMO CRUZ ROBAZZI

2008-01-01

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Comportamiento de dos escalas predictoras de infección de herida operatoria en cirugía de bypass coronario: NNIS y Toronto en población chilena Behavior of two index scale risk of surgical wound infection in coronary artery bypass graft: NNIS and Toronto score, in Chilean patients  

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Full Text Available En un estudio piloto multicéntrico de caso-control (71/213) se investigó el comportamiento de dos índices predictores de riesgo de infección de sitio quirúrgico, NNIS y Toronto, en pacientes operados de bypass coronario en seis hospitales de Santiago de Chile, entre los años 1998 y 2002. Se identificó en la escala Toronto y en una de sus subvariables: estadía superior a tres días en Unidad de Cuidados Intensivos, una correlación positiva con el riesgo de infección de herida operatoria. La escala Toronto, con sus cuatro subclasificaciones de riesgos, es por lo tanto un efectivo índice predictor que permitiría al ajustar las tasas, efectuar comparaciones entre diferentes hospitales y centros que llevan a cabo este tipo de cirugíaA multicenter case-control pilot study was conducted (71/213) to know the predictive value of two risk scales for nosocomial wound infections, NNIS and Toronto score, applied to coronary artery bypass graft surgery in six hospitals in Santiago- Chile, from 1998 to 2002. A straight correlation of wound infection risk and Intensive Care Unit stay beyond three days, sub-group of the Toronto scale, was identified. Toronto scale, according to its four groups of clinical risk, is therefore an effective tool to adjust rates and make comparisons between hospitals that perform this type of surgery

PATRICIA LÓPEZ F.; ALONSO CORREA L.

2005-01-01

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Uso e efetividade da papaína no processo de cicatrização de feridas: uma revisão sistemática Uso y efectividad de la papaína en la cicatrización de heridas: una revisión sistemática Use and effectiveness of papain in the wound healing process: a systematic review  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Trata-se de uma revisão sistemática, cujo objetivo é analisar as evidências sobre o uso da papaína na cicatrização de feridas. Foi realizado levantamento bibliográfico manual e eletrônico nas bases de dados: LILACS; COCHRANE; IBECS; MEDLINE via Pubmed e CINAHL, utilizando os seguintes termos como descritores e como palavras: Carica; Papaína; e Cicatrização, período de 1987 a 2010. Os resultados apontaram predomínio de estudos descritivos, exploratórios, estudos de caso e relatos de caso, apenas um ensaio clínico randomizado e controlado. Os resultados também evidenciaram que a papaína é usada em feridas de diversas etiologias e em todas as fases da cicatrização, sem contraindicações específicas, sendo efetiva e segura, embora haja relatos de ardência e dor. Conclui-se que este estudo contribuiu para demonstrar o uso da papaína nesse período, como fonte de consulta, além de apontar para necessidade de pesquisas com maior rigor metodológico, que proporcionem evidências fortes do seu uso e recomendação.Se trata de revisión sistemática, cuyo objetivo es analizar evidencias sobre la papaína en la cicatrización de heridas. Se realizó un levantamiento bibliográfico manual y electrónico en la siguientes bases de datos: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE vía PubMed y CINAHL, utilizando los términos como descriptores y también como palabra: Carica (Carica), Papaína (Papain) y Cicatrización de Heridas (Wound Healing), desde 1987 hasta 2010. Los resultados mostraron predominio de estudios descriptivos, exploratorios, estudio de caso e informes de caso, y solamente un ensayo clínico aleatorio y controlado. Los artículos mostraron que la papaína se utiliza en heridas de diversas etiologías y en todas las etapas de la cicatrización; sin contraindicaciones específicas; es efectiva y segura, aunque haya informes de ardor y dolor. Se concluye que este estudio demostró cómo se utiliza la papaína desde 1987 hasta hoy, convirtiéndose en una fuente de consulta y aprendizaje, apuntando la necesidad de búsquedas con más rigor metodológico.This systematic review is aimed at analyzing the evidences about the use of papain in wound healing. A manual and electronic bibliographic research was performed in the following databases: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE via Pubmed and CINAHL, using the following terms as descriptors and as word: Carica, Papain and Wound Healing, from 1987 to 2010. The types of studies that predominated were descriptive, exploratory, case studies, case reports and only one randomized controlled clinical trial. The articles showed that papain can be used in wounds of many etiologies and in various healing stages without any specific contraindications, proving to be effective and safe; although there were reports of burning and pain. We conclude that this review contributes to the demonstration of how papain has been used in this period, becoming a learning source, besides pointing to the need of further studies conducted with greater methodological rigor.

Andréa Pinto Leite; Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira; Marja Ferreira Soares; Desirée Lessa Rodrigues Barrocas

2012-01-01

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Uso e efetividade da papaína no processo de cicatrização de feridas: uma revisão sistemática/ Uso y efectividad de la papaína en la cicatrización de heridas: una revisión sistemática/ Use and effectiveness of papain in the wound healing process: a systematic review  

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Full Text Available Abstract in portuguese Trata-se de uma revisão sistemática, cujo objetivo é analisar as evidências sobre o uso da papaína na cicatrização de feridas. Foi realizado levantamento bibliográfico manual e eletrônico nas bases de dados: LILACS; COCHRANE; IBECS; MEDLINE via Pubmed e CINAHL, utilizando os seguintes termos como descritores e como palavras: Carica; Papaína; e Cicatrização, período de 1987 a 2010. Os resultados apontaram predomínio de estudos descritivos, exploratórios, est (more) udos de caso e relatos de caso, apenas um ensaio clínico randomizado e controlado. Os resultados também evidenciaram que a papaína é usada em feridas de diversas etiologias e em todas as fases da cicatrização, sem contraindicações específicas, sendo efetiva e segura, embora haja relatos de ardência e dor. Conclui-se que este estudo contribuiu para demonstrar o uso da papaína nesse período, como fonte de consulta, além de apontar para necessidade de pesquisas com maior rigor metodológico, que proporcionem evidências fortes do seu uso e recomendação. Abstract in spanish Se trata de revisión sistemática, cuyo objetivo es analizar evidencias sobre la papaína en la cicatrización de heridas. Se realizó un levantamiento bibliográfico manual y electrónico en la siguientes bases de datos: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE vía PubMed y CINAHL, utilizando los términos como descriptores y también como palabra: Carica (Carica), Papaína (Papain) y Cicatrización de Heridas (Wound Healing), desde 1987 hasta 2010. Los resultados mostraron pr (more) edominio de estudios descriptivos, exploratorios, estudio de caso e informes de caso, y solamente un ensayo clínico aleatorio y controlado. Los artículos mostraron que la papaína se utiliza en heridas de diversas etiologías y en todas las etapas de la cicatrización; sin contraindicaciones específicas; es efectiva y segura, aunque haya informes de ardor y dolor. Se concluye que este estudio demostró cómo se utiliza la papaína desde 1987 hasta hoy, convirtiéndose en una fuente de consulta y aprendizaje, apuntando la necesidad de búsquedas con más rigor metodológico. Abstract in english This systematic review is aimed at analyzing the evidences about the use of papain in wound healing. A manual and electronic bibliographic research was performed in the following databases: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE via Pubmed and CINAHL, using the following terms as descriptors and as word: Carica, Papain and Wound Healing, from 1987 to 2010. The types of studies that predominated were descriptive, exploratory, case studies, case reports and only one randomized co (more) ntrolled clinical trial. The articles showed that papain can be used in wounds of many etiologies and in various healing stages without any specific contraindications, proving to be effective and safe; although there were reports of burning and pain. We conclude that this review contributes to the demonstration of how papain has been used in this period, becoming a learning source, besides pointing to the need of further studies conducted with greater methodological rigor.

Leite, Andréa Pinto; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de; Soares, Marja Ferreira; Barrocas, Desirée Lessa Rodrigues

2012-09-01

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Efectividad clínica de mallas de alginato de sodio para el control de la diseminación de infección con Escherichia coli y Staphylococcus epidermidis en heridas cavitadas con cierre primario en ratas/ Clinical efficacy of sodium alginate meshes for the control of infectious dissemination by Escherichia coli and Staphylococcus epidermidis in cavitated wounds with primary healing  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Se determinó el efecto potencial de cicatrización de mallas de alginato de sodio (AS) en heridas cavitadas infectadas con Escherichia coli y Staphylococcus epidermidis, y se evaluó histopatológica y macroscópicamente la diseminación del proceso infeccioso, formación de granuloma e irritación de los tejidos adyacentes. Se formaron 5 grupos de 24 ratas Wistar hembras de 280 ± 34 g de la siguiente manera: grupo testigo con malla de AS sin inóculo; testigo con inóc (more) ulo de Escherichia coli sin malla; otro grupo testigo con inóculo de Staphylococcus epidermidis, sin malla; grupo con malla de AS + inóculo de Escherichia coli; grupo con malla de AS + inóculo de Staphylococcus epidermidis. Bajo anestesia se realizaron las incisiones en los flancos absominales y se formaron los grupos. Se realizó un seguimiento macroscópico e histopatológico de la zona afectada y se encontró que la presencia de mallas de AS evita o disminuye drásticamente, tanto la diseminación de la infección a tejidos adyacentes como su irritación. Ello ocurre aun en presencia de Escherichia coli o de Staphylococcus epidermidis. En los grupos testigo con malla de AS sin inóculo, testigo con inóculo de Escherichia coli sin malla, otro grupo testigo con inóculo de Staphylococcus epidermidis sin malla y el grupo con malla de AS + inóculo de Escherichia coli, la reepitelización y la reducción en la herida fueron superiores a los grupos que fueron inoculados con Staphylococcus epidermidis. Los odd ratios generales mostraron que el riesgo de diseminación fue 58 veces menor con el uso de malla de AS y E. coli como organismo infectante (IC 95% 6.2-210). Los resultados encontrados indican que la malla de AS es capaz de proporcionar condiciones adecuadas para la formación de tejido de granulación, sin irritación en los tejidos adyacentes y evitando la diseminación de la infección en heridas cavitadas y contaminadas por E. coli y por Staphylococcus epidermidis en ratas. Sin embargo, la presencia de granuloma puede significar una desventaja cicatrizal o estética, como se observó en el grupo testigo con malla de AS sin inóculo. Abstract in english The potential wound healing ability of sodium alginate (SA) meshes was determined in cavitated rat wounds infected either with Escherichia coli or Staphylococcus epidermidis. Wound progress was evaluated macroscopically and histopathologically to assess dissemination of the induced infection through evaluation of granuloma formation and adjacent tissue irritation. Five groups of 24 female Wistar rats weighing 280 ± 34 g were formed as follows: control group with SA mesh (more) without inoculum, control group with Escherichia coli inoculum without SA mesh, control group with Staphylococcus epidermidis inoculum without mesh, group with SA mesh + Escherichia coli inoculum and group with SA mesh + Staphylococcus epidermidis inoculum. Abdominal flank incisions were performed under anaesthesia and groups were formed. Both macroscopic and histopathological follow up were carried out and results indicated that the presence of SA meshes avoids or greatly diminishes bacteria dissemination and adjacent tissue irritation. This reaction occurs even in the presence of Escherichia coli or Staphylococcus epidermidis. In the control groups with SA mesh without inoculum and in the groups with Escherichia coli inoculum without SA mesh, and control group with Staphylococcus epidermis inoculum without mesh and group with SA mesh + Escherichia coli inoculum re-epithelialization and wound healing aspect were better than in groups inoculated with Staphylococcus epidermidis, the general odd ratios showed that the dissemination risk was 58 times greater in treatment with SA mesh and E. coli as infectious agent (IC 95% 6.2-210). These results indicate that SA mesh is capable of providing adequate conditions to allow granulation of cavitated wounds, without irritation to adjacent tissues and avoiding dissemination of the infection by E. coli and Staphylococcus epidermidis in

Luna del Villar Velasco, Jorge; Bernard Bernard, María José; Tapia Pérez, Graciela; Gutiérrez Olvera, Lilia; Sumano López, Héctor

2012-12-01

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Immune Cells Depletion During Wound Healing as a Long-Term Effect of Undernutrition Depleción de Células Inmunocitarias Durante la Curación de una Herida como Efecto de Desnutrición Postnatal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Undernutrition in early life is associated with a number of acute and chronic sequelae, and recovering is a controversial issue. Even if undernutrition in Brazil is declining, studies have shown that about 31% of brazilian children still present severe or moderate malnutrition. The present study goal was to induce early malnutrition in rats and observe short- (undernourished) and long-term (after recovered) effects on defense cells involved in wound healing. Undernutrition was produced by separating the pups from the mother for 10 hours/day during the suckling period (21 days after birth). As controls were used rats at same age not submitted to suckling restriction. Undernutrition and recovering states were assessed by body weight. Skin wounds were made on the shaved backs of all, undernourished, recovered and their controls, under tribromoethanol anesthesia. Aninals were sacrificed 1, 3, 7 and 14 days after surgery and the tissues were properly prepared and observed under light microscopy. Our results showed that: 1) neutrophils, lymphocytes and macrophages couting in healing area were lower in undernourished and in recovered animals as compared with their controls; 2) there were a basal deficiency in lymphocytes and macrophages numbers in recovered animals but not in those acutelly undernourished. These results allow us to conclude that post-nattally undernourished animals submitted to a nutritional rescue time showed a complete recovery in physical weight, but in spite of the physical recovery, the wound healing showed less defense cell density in healing areas suggesting long-term sequelae of early undernutritionLa desnutrición postnatal está asociada a un conjunto de secuelas agudas y crónicas, y su recuperación es aún asunto controvertido. En Brasil, a pesar de estar disminuyendo la desnutrición, algunos estudios han demostrado que alrededor del 31% de los niños presentan malnutrición moderada o severa. El objetivo del presente estudio fue inducir una desnutrición precoz en ratas y observar los efectos inmediatos (desnutrición) y permanentes (depués de la recuperación) sobre las células de defensa involucradas en la cicatrización. La desnutrición fue provocada separando las crías de sus madres, por 10 horas diarias, durante el periodo de lactancia (21 días de nacidos). Como contoles fueron usadas ratas de la misma edad no sometidas a restrición láctea. Los estados de desnutrición y de recuperación fueron evaluados por el peso corporal. Las heridas fueron realizadas en la piel rasurada del dorso de los animales desnutridos, recuperados y controles, bajo anestesia con tribromoetanol. Los animales fueron sacrificados 1, 3, 7 y 14 días después de la cirugía y los tejidos de la región cicatricial fueron procesados histológicamente y examinados al microscopio óptico. Los resultados mostraron que: 1) el número de neutrófilos, linfocitos y macrófagos en la área de cicatrización, fue menor en los animales desnutridos y en recuperación que en los controles; 2) enlos animales recuperados hubo una deficiencia basal en el número de linfocitos y macrófagos, lo que no ocurrió en los animales con desnutrición aguda. Estos resultados permitieron concluir que los animales sometidos a desnutrición postnatal mostraron una recuperación completa en el peso físico después del periodo de recuperación nutricional, pero que la región de cicatrización mostró menor densidad de células de defensa, sugiriendo secuelas permanentes de la desnutrición postnatal

Marcelo Zuanassi Macari; Fabiano Misael Cavenaghi; Marilena Chinali Komesu; Laurelúcia Orive Lunardi; Miguel Angel Sala; Arthur Belém Novaes Júnior; Márcio Fernando de Moraes Grisi; Mário Taba Júnior; Sérgio Luiz Scombatti de Souza

2005-01-01

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Empleo del Tisuacryl en la protección de heridas quirúrgicas gingivales: Matanzas 2004./ Tisuacryl usage in protecting gingival surgical injury: Matanzas 2004  

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Full Text Available Abstract in spanish Los procederes quirúrgicos en el tratamiento de la gingivitis crónica fibroedematosa y fibrosa dejan una superficie expuesta de tejido conectivo muy dolorosa que necesita ser protegida minimizando la posibilidad de infección y hemorragia postoperatoria. Con este fin se utilizan los apósitos periodontales con eugenol, sin eugenol, con contenido graso y con medicamentos. El Tisuacryl tiene la propiedad de adherirse al tejido vivo y permite sellar heridas recientes. Teni (more) endo esto en cuenta se realizó un ensayo clínico fase II, controlado, aleatorizado y abierto utilizando el diseño de grupos paralelos, para evaluar su eficacia terapéutica en la protección de heridas quirúrgicas gingivales resultantes de la gingivoplastia frente al cemento quirúrgico Quirucem. El universo de trabajo estuvo constituido por 60 pacientes de 12 a 35 años de uno y otro sexos portadores de gingivitis crónica fibrosa o fibroedematosa que acudieron al servicio de Periodoncia de la CEDE "III Congreso del PCC" de Matanzas en el período comprendido de mayo 2003 a mayo 2004. Los pacientes del grupo de estudio no presentaron edema gingival postquirúrgico a los 7 días de intervenidos, el 93,3% de éstos refirió comodidad para la masticación, deglución y fonación y el 60% se encontró en la categoría de Buena. El adhesivo tisular “Tisuacryl” presentó mayor eficacia que el cemento quirúrgico Quirucem en la protección de heridas quirúrgicas gingivales resultantes de la gingivoplastia. No se presentaron eventos adversos asociados a la aplicación de Tisuacryl. Abstract in english The surgical procedure in treating chronic fibrous and fibro-edematous gingivitis leaves a very painful exposed surface of connective tissue that has to be protected, minimizing the possibility of post-surgery infection and hemorrhage. With that purpose we use periodontal dressings with eugenol, without eugenol, with fat contain and with drugs. Tisuacryl has the property of adhering to the lively tissue, and allows to seal recent injures. Having this into account we carri (more) ed out a controlled, open, randomized, phase II clinical trial using the design of parallel groups, to evaluate the therapeutic efficacy in protecting gingival surgical injury resulting from the gingivoplasty versus surgical cement Quirucem. The working universe was formed by 60 12-to-60 years-old patients of both sexes having fibrous and fibro-edematous gingivitis, who assisted the Periodontics Service of the Specialized Teaching Dental Clinic “III Congress of the CCP”, Matanzas, in the period from May 2003 to May 2004. The patients of the study group did not present post-surgical gingival edema seven days after being surgically operated; 93,3 % of them referred commodity for masticating, deglutition and phonating and 60 % was in the category of Good. The tissue adhesive “Tisuacryl” presented higher efficacy than surgical cement Quirucem in protecting surgical gingival injuries resulting from gingivoplasty. No adverse events associated to the application of Tisuacryl were reported.

Álvarez Ramírez, Diana; Cruz Morales, Rosario; Caballero López, Dunia

2009-08-01

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Colgajo de omento para tratamiento de dehiscencia de herida esternal Omental flap for management of sternal wound dehiscence  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La mediastinitis es una de las complicaciones más graves de la cirugía cardíaca. Aparece en el 0,5-5 % de las esternotomías y esta incidencia es mucho mayor en pacientes diabéticos, obesos, inmunodeprimidos, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), etc. Presentamos el caso de una paciente diabética, obesa mórbida, que sufre mediastinitis tras doble by-pass coronario. Para la cobertura del defecto se empleó un colgajo de epiplon tunelizado transdiafragmático. El colgajo omental permite cubrir grandes defectos además de que posee capacidad antimicrobiana y favorece la revascularización tisular. Las características de este colgajo hacen que actualmente deba considerarse como primera elección en pacientes con grandes defectos esternales y trastornos de la inmunidad y la cicatrización.Mediastinitis is one of the most serious complications from cardiac surgery. It is reported to occur in 0'5-5 % of sternotomy incisions, and this incidence is much higher in diabetic patients, obese, immunocompromised, COPD, etc. We report a case of a diabetic and morbid obese woman suffering mediastinitis after double coronary bypass surgery. For the reconstruction a transdiaphragmatic tunnelled omental flap was used. The omentum is useful to cover large defects. It has antiinfective properties and promotes revascularization of neighbouring tissues. Omental flap can be a highly effective treatment for patients with large sternal wounds and immune disorders and wound healing disorders.

A. Pérez García; E. Simón Sanz; C. Lorca García; A. Hortelano Otero; J.A. Centeno Silva; J. Safont Albert

2013-01-01

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Incidencia de las caídas en el adulto mayor institucionalizado  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Con el objetivo de contribuir a la disminución de la morbimortalidad por accidentes, en las instituciones del adulto mayor, se realizó un estudio retrospectivo sobre la incidencia de las caídas en los ancianos del Hogar "Noel Fernández", durante el año 1996, en el municipio Vertientes. En la ejecución de esta investigación, colaboró un grupo de enfermeras previamente entrenadas, que utilizando como fuente las historias clínicas y registros estadísticos sobre control de accidentes, obtuvo la información necesaria. Entre los principales resultados obtenidos, se encuentran; la edad entre 70 y 90 años, con predominio del sexo masculino, ancianos con limitaciones físicas y psíquicas, y dentro de éstas, son los trastornos visuales los más frecuentes. Complicaciones como traumatismos, heridas y fracturas, ocurrieron en algunos casos como consecuencias de las caídas, y sus causas principales fueron accidentales y médicas. El trabajo profiláctico que realiza el personal de enfermería, conjuntamente con el resto de los trabajadores de la unidad, está encaminado a la eliminación y control de los peligros potenciales y factores de riesgo.A retrospective study on the incidence of falls ocurred among the elderly during 1996 at the "Noel Fernández" Home for the Aged, in the municipality of Vertientes, was conducted aimed at contributing to the reduction of the morbimortality caused by accidents at the geriatric homes. A group of previously trained nurses cooperated with this investigation. The necessary information was obtained by using the medical histories and the statistical records on the control of accidents. Some of the main results were: age 70-90, predominance of the male sex, and old people with physical and psychical limitations, among which the visual disorders were the most frequent. Complications as traumatisms, wounds and fractures were observed in some cases as a result of falls, and their fundamental causes were accidental and medical. The prophylactic work carried out by the nursing personnel together with the rest of the workers of the unit is directed to eliminate and control potential dangers and risk factors.

Digna Díaz Oquendo; Ana Cecilia Barrera García; Andrea Pacheco Infante

1999-01-01

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Resección de quiste pilonidal por radiofrecuencia: una mejor opción para la resección amplia y cicatrización con herida abierta/ Radiofrequency resection of pilonidal cyst: a better option for a wide resection and healing by open wound  

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Full Text Available Abstract in spanish Antecedentes: A pesar de la variedad de técnicas quirúrgicas descritas para el tratamiento del quiste pilonidal, ninguna ha merecido reconocimiento como modalidad óptima. En el presente artículo el autor describe una técnica para la resección del quiste o seno pilonidal utilizando un aparato de radiofrecuencia. Actualmente se realiza un estudio aparte para comparar los resultados de esta técnica de resección amplia y cicatrización por granulación. Materiales y m (more) étodos: De 44 pacientes con enfermedad pilonidal sacrococcígea, 23 fueron aleatorizados para resección amplia y cicatrización secundaria por granulación y 21 a resección por radiofrecuencia. Se utilizó un aparato de Ellman generador de radiofrecuencia. Se analizaron los eventos perioperatorios, la complejidad y los resultados. Resultados: Las diferencias significativas entre los dos grupos fueron las siguientes: promedio de hospitalización (47 horas frente a 10 horas); período de incapacidad laboral (29 días frente a 8 días); promedio de requerimiento analgésico (39 tabletas frente a 15 tabletas); tiempo para cicatrización total (84 días frente a 49 días). En el seguimiento promedio de 30 meses, dos pacientes en el grupo de resección amplia y herida abierta para granulación y uno en el grupo de resección por radiofrecuencia presentaron recurrencia. Conclusión: El estudio muestra que la resección mediante radiofrecuencia es un procedimiento simple y ágil. Requiere una hospitalización corta y se asocia con menos dolor postoperatorio y más pronto retorno al trabajo. Con base en nuestra experiencia, se puede concluir que este procedimiento merece un lugar en el tratamiento de la enfermedad pilonidal. Abstract in english Background: Despite a variety of surgical techniques proposed for the treatment of pilonidal disease, none of them has come to be recognized as an optimum modality. In the present study, the author describes a technique of sinus excision using a radiofrequency device. A separate study is conducted to compare the outcome of this technique with wide excision and open granulation procedure. Materials and Methods: Of the 44 patients with sacro-coccygeal pilonidal sinus diseas (more) e studied, 23 were randomly assigned to undergo wide excision and healing by open granulation (WEG) and 21 patients for radiofrequency sinus excision (RSE). A Ellman radiofrequency generator was used for sinus excision. Peri and postoperative events, complexity and outcome data were recorded. Results: The significant differences in the two group WEG and RSE were as follows- mean hospital stay [47 hours versus 10 hours], period off work (29 days versus 8 days), mean analgesic requirement (39 tablets versus 15 tablets), time for complete wound healing (84 days versus 49 days). At the mean follow-up of 30 months, two patients from the wide excision and open granulation group and one patient from the radiofrequency sinus excision group developed recurrence. Conclusion: This study shows that sinus excision with radiofrequency is a simple and swift procedure. It needs a short hospital stay and is associated with less postoperative pain and early resumption to work. Based on our initial experience, it can be concluded that this procedure has a place in the treatment of pilonidal sinus disease.

Gupta, Pravin J

2006-03-01

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Resección de quiste pilonidal por radiofrecuencia: una mejor opción para la resección amplia y cicatrización con herida abierta Radiofrequency resection of pilonidal cyst: a better option for a wide resection and healing by open wound  

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Full Text Available Antecedentes: A pesar de la variedad de técnicas quirúrgicas descritas para el tratamiento del quiste pilonidal, ninguna ha merecido reconocimiento como modalidad óptima. En el presente artículo el autor describe una técnica para la resección del quiste o seno pilonidal utilizando un aparato de radiofrecuencia. Actualmente se realiza un estudio aparte para comparar los resultados de esta técnica de resección amplia y cicatrización por granulación. Materiales y métodos: De 44 pacientes con enfermedad pilonidal sacrococcígea, 23 fueron aleatorizados para resección amplia y cicatrización secundaria por granulación y 21 a resección por radiofrecuencia. Se utilizó un aparato de Ellman generador de radiofrecuencia. Se analizaron los eventos perioperatorios, la complejidad y los resultados. Resultados: Las diferencias significativas entre los dos grupos fueron las siguientes: promedio de hospitalización (47 horas frente a 10 horas); período de incapacidad laboral (29 días frente a 8 días); promedio de requerimiento analgésico (39 tabletas frente a 15 tabletas); tiempo para cicatrización total (84 días frente a 49 días). En el seguimiento promedio de 30 meses, dos pacientes en el grupo de resección amplia y herida abierta para granulación y uno en el grupo de resección por radiofrecuencia presentaron recurrencia. Conclusión: El estudio muestra que la resección mediante radiofrecuencia es un procedimiento simple y ágil. Requiere una hospitalización corta y se asocia con menos dolor postoperatorio y más pronto retorno al trabajo. Con base en nuestra experiencia, se puede concluir que este procedimiento merece un lugar en el tratamiento de la enfermedad pilonidal.Background: Despite a variety of surgical techniques proposed for the treatment of pilonidal disease, none of them has come to be recognized as an optimum modality. In the present study, the author describes a technique of sinus excision using a radiofrequency device. A separate study is conducted to compare the outcome of this technique with wide excision and open granulation procedure. Materials and Methods: Of the 44 patients with sacro-coccygeal pilonidal sinus disease studied, 23 were randomly assigned to undergo wide excision and healing by open granulation (WEG) and 21 patients for radiofrequency sinus excision (RSE). A Ellman radiofrequency generator was used for sinus excision. Peri and postoperative events, complexity and outcome data were recorded. Results: The significant differences in the two group WEG and RSE were as follows- mean hospital stay [47 hours versus 10 hours], period off work (29 days versus 8 days), mean analgesic requirement (39 tablets versus 15 tablets), time for complete wound healing (84 days versus 49 days). At the mean follow-up of 30 months, two patients from the wide excision and open granulation group and one patient from the radiofrequency sinus excision group developed recurrence. Conclusion: This study shows that sinus excision with radiofrequency is a simple and swift procedure. It needs a short hospital stay and is associated with less postoperative pain and early resumption to work. Based on our initial experience, it can be concluded that this procedure has a place in the treatment of pilonidal sinus disease.

Pravin J Gupta

2006-01-01

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Perfil epidemiológico de las infecciones nosocomiales en un hospital de alta especialidad del sureste mexicano  

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Full Text Available Objetivo. Analizar el perfil epidemiológico de las infecciones nosocomiales de un hospital de alta especialidad del sureste mexicano, ocurridas de enero a junio del año 2006. Material y Métodos. Estudio de cohorte, prospectivo, longitudinal y analítico. Se analizaron 347 infecciones nosocomiales (IN) de 6545 egresos hospitalarios. Se realizó análisis bivariante de las IN, sexo, edad y servicio. Se calculo Riesgo Relativo (RR) con su correspondiente intervalo de confianza al 95%. La significación estadística se evaluó por medio de la prueba Chi-cuadrado de Pearson, rechazando la hipótesis nula para una p<0.05. En cuanto a los servicios y sitios de infección se analizo las tasas de ataque y de los gérmenes se observó los porcentajes más frecuentes. Resultados. La incidencia de las IN fue de 5.3 infecciones por 100 egresos y la letalidad de 4.03%. En general el 32.56% de las IN se observó en la población de 60 y más años de edad. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos sexos. Las tasas específicas más altas correspondieron a los servicios de Cirugía plástica, Neurocirugía, Neumología, Traumatología, Terapia intensiva adultos, Hematología, Infectología, Cirugía, Urología y Medicina interna, con RR y diferencias estadísticamente significativas. En general la flebitis, bacteriemia relacionada a tratamiento intravenoso y la infección relacionada a catéter, concentraron el 90% de las IN. Los gérmenes mayormente aislados fueron Escherichia coli, Estafilococo coagulasa negativo, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis. Conclusión. La morbilidad de las IN fue inferior a lo reportado por la mayoría de los estudios consultados. En el periodo estudiado predominaron las flebitis con menos letalidad que la neumonía y la infección de herida quirúrgica profunda. Es primordial hacer énfasis en la vigilancia activa para identificar los casos y aislar los gérmenes, evitar su propagación y lograr reducir los costos de la institución, además de evitar el subregistro y conocer el impacto de la morbilidad y mortalidad atribuible a IN.

Argeo Romero-Vázquez; Gilberto Martínez-Hernández; Oscar I. Flores-Barrientos; Alma G. Vázquez-Rodríguez

2007-01-01

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Herida penetrante en región anterior del cuello en un adulto angolano/ Stab wound in anterior region of neck in an Angolan adult  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Se describe el caso clínico de un paciente de 52 años de edad, quien en un intento de suicidio se hizo una herida penetrante en el cuello con un objeto cortante que le provocó sección de la laringe. A pesar de no disponerse de todos los recursos materiales necesarios, la atención inmediata y el trabajo coordinado de los integrantes de un equipo multidisciplinario, integrado por médicos cubanos que laboraban en el Hospital Provincial "Dr. Agostinho Neto" de la Repúb (more) lica Popular de Angola, permitió hacer un diagnóstico precoz y aplicar el tratamiento oportuno, gracias a lo cual se logró la recuperación total del enfermo y su reincorporación a su medio social y familiar. Abstract in english The case report of a 52-year-old patient is described who in a suicide attempt made himself a stab wound in his neck with a sharp object that caused section of the larynx. Despite lack of all the necessary material resources, emergency care and coordinated work of members of a multidisciplinary team, formed by Cuban doctors working in "Dr Agostinho Neto" Provincial Hospital of the Popular Republic of Angola, allowed to make an early diagnosis and administer timely treatment, by which the patient´s full recovery and his return to his family and social environment were achieved.

Santisteban Aguilera, Francisca; Betancourt Serrano, María

2013-09-01

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FLORA BACTERIANA EN HERIDAS DE GUERRA: EXPERIENCIA DE DOS AÑOS EN EL HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BOGOTÁ FLORA BACTERIANA EM FERIDAS DE GUERRA: EXPERIÊNCIA DE DOIS ANOS NO HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BOGOTÁ BACTERIAL INFECTIONS IN POST-WAR OPEN WOUND: TWO YEARS STUDY IN THE HOSPITAL MILITAR CENTRAL IN BOGOTÁ  

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Full Text Available En un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos y realizado entre enero de 2004 y Julio de 2005 en el Hospital Militar Central de Bogotá se trataron 197 pacientes con heridas por arma de fuego, por armas de fragmentación y por minas antipersona, en conjunto con el servicio de infectología. A todos los pacientes, con fracturas abiertas de grado III A, B o C, se les ordenó cultivo bacteriológico de hueso y de tejidos blandos y a los gérmenes aislados se les realizó pruebas de sensibilidad microbiana. Se encontró que los microorganismos que con más frecuencia contaminaban las heridas eran Staphyllococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae y Enterobacter faecalis y especies de anaerobios, destacándose que en el 60 % de las lesiones por minas antipersona predominaban especies de la familia Enterobactericeae. Con relación a la sensibilidad antibiótica, se observó un alto porcentaje de resistencia microbiana a agentes antibacterianos de primera elección como son la oxacilina y las cefalosporinas de primera generación.Num estudo observacional retrospectivo tipo série de casos e realizado entre janeiro de 2004 e Julho de 2005 no Hospital Militar Central de Bogotá se trataram 197 pacientes com ferimentos por arma de fogo, por armas de fragmentação e por minas anti-pessoa, em conjunto com o serviço de infectologia. A todos os pacientes, com fraturas expostas de grau III A, B ou C, ordenou-se cultivo bacteriológico de osso e de tecidos macios e aos germes isolados se lhes realizou teste de sensibilidade microbiana. Se encontrou que os microorganismos que com mais freqüência contaminavam as feridas eram Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae e Enterobacter faecalis e espécies de anaerobios, destacando-se que no 60 % das lesões por minas anti-pessoa predominavam espécies da família Enterobactericeae. Com relação à sensibilidade antibiótica, observou-se uma alta percentagem de resistência microbiana a agentes antibacterianos de primeira eleição como são a oxacilina e as cefalosporinas de primeira geração.An observational retrospective study of cases was carried between January of 2004 and July of 2005 at the Hospital Militar Central in Bogota Colombia. One hundred and seven patients hosting injuries by guns, grenades and anti-personal mines were treated. All of the patients were tested for bacteriological analysis in the bones and soft tissues. Bacteriological isolates were tested for antibiotic sensitivity. The most common found micro-organisms were S. aureus, E. coli, Enterobacterium cloacae and faecalis, and anaerobic sp. All of the patients presented open fractures grade III A, B or C associated to the injury at war. The 60% of the wounds by mines presented with Enterobactericeae. In regards to the antibiotic sensitivity, we observed a high percentage of resistance to the anti-bacterial agents of first election such as oxacilin and to the first generation of antibiotics, cephalosporins.

FABIO SUÁREZ; CARLOS SATIZÁBAL; OSCAR CALDERÓN; VLADIMIR RAMÍREZ; AIDA GARCÍA; LUIS FELIPE NÁQUIRA

2008-01-01

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FLORA BACTERIANA EN HERIDAS DE GUERRA: EXPERIENCIA DE DOS AÑOS EN EL HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BOGOTÁ/ BACTERIAL INFECTIONS IN POST-WAR OPEN WOUND: TWO YEARS STUDY IN THE HOSPITAL MILITAR CENTRAL IN BOGOTÁ/ FLORA BACTERIANA EM FERIDAS DE GUERRA: EXPERIÊNCIA DE DOIS ANOS NO HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BOGOTÁ  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in portuguese Num estudo observacional retrospectivo tipo série de casos e realizado entre janeiro de 2004 e Julho de 2005 no Hospital Militar Central de Bogotá se trataram 197 pacientes com ferimentos por arma de fogo, por armas de fragmentação e por minas anti-pessoa, em conjunto com o serviço de infectologia. A todos os pacientes, com fraturas expostas de grau III A, B ou C, ordenou-se cultivo bacteriológico de osso e de tecidos macios e aos germes isolados se lhes realizou te (more) ste de sensibilidade microbiana. Se encontrou que os microorganismos que com mais freqüência contaminavam as feridas eram Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae e Enterobacter faecalis e espécies de anaerobios, destacando-se que no 60 % das lesões por minas anti-pessoa predominavam espécies da família Enterobactericeae. Com relação à sensibilidade antibiótica, observou-se uma alta percentagem de resistência microbiana a agentes antibacterianos de primeira eleição como são a oxacilina e as cefalosporinas de primeira geração. Abstract in spanish En un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos y realizado entre enero de 2004 y Julio de 2005 en el Hospital Militar Central de Bogotá se trataron 197 pacientes con heridas por arma de fuego, por armas de fragmentación y por minas antipersona, en conjunto con el servicio de infectología. A todos los pacientes, con fracturas abiertas de grado III A, B o C, se les ordenó cultivo bacteriológico de hueso y de tejidos blandos y a los gérmenes aislados se (more) les realizó pruebas de sensibilidad microbiana. Se encontró que los microorganismos que con más frecuencia contaminaban las heridas eran Staphyllococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae y Enterobacter faecalis y especies de anaerobios, destacándose que en el 60 % de las lesiones por minas antipersona predominaban especies de la familia Enterobactericeae. Con relación a la sensibilidad antibiótica, se observó un alto porcentaje de resistencia microbiana a agentes antibacterianos de primera elección como son la oxacilina y las cefalosporinas de primera generación. Abstract in english An observational retrospective study of cases was carried between January of 2004 and July of 2005 at the Hospital Militar Central in Bogota Colombia. One hundred and seven patients hosting injuries by guns, grenades and anti-personal mines were treated. All of the patients were tested for bacteriological analysis in the bones and soft tissues. Bacteriological isolates were tested for antibiotic sensitivity. The most common found micro-organisms were S. aureus, E. coli, E (more) nterobacterium cloacae and faecalis, and anaerobic sp. All of the patients presented open fractures grade III A, B or C associated to the injury at war. The 60% of the wounds by mines presented with Enterobactericeae. In regards to the antibiotic sensitivity, we observed a high percentage of resistance to the anti-bacterial agents of first election such as oxacilin and to the first generation of antibiotics, cephalosporins.

SUÁREZ, FABIO; SATIZÁBAL, CARLOS; CALDERÓN, OSCAR; RAMÍREZ, VLADIMIR; GARCÍA, AIDA; NÁQUIRA, LUIS FELIPE

2008-06-01

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Las redes sociales presentes en las bibliotecas  

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Full Text Available El presente artículo pretende evidenciar la importancia del uso de las redes sociales en las bibliotecas como una herramienta y un canal de comunicación entre el bibliotecólogo y la comunidad de usuarios. Las redes sociales son una nueva forma de comunicarnos entre las y los usuarios del Internet, su uso es irrestricto y cada vez aumenta la comunidad de usuarios de estas herramientas en la red.

Magda Cecilia Sandí Sandí

2012-01-01

 
 
 
 
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Neumoencefalo a tensión tras herida en cuero cabelludo en portadora de válvula de derivación ventrículo-peritoneal: caso clínico y revisión de la literatura Tension pneumocephalus in a patient with a scalp wound and ventriculo-peritoneal shunt: case report and literature review  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El neumoencéfalo se produce la mayoría de las veces por una solución de continuidad en el cráneo e incluso en las meninges. En ocasiones, ciertos factores pueden hacer que éste adopte las características de un neumoencéfalo a tensión provocando una clínica neurológica severa. Presentamos el caso de una paciente de 66 años portadora de una doble válvula de derivación ventrículo-peritoneal que acude a Urgencias con un cuadro de hipertensión intracraneal y que tras la exploración física y la tomografía computarizada se detecta una herida en cuero cabelludo y un neumoencéfalo a tensión. Este defecto en piel se hallaba justo en la zona del borde de una plastia craneal colocada tras la resección de un meningoma parasagital 8 años antes. Se realizó drenaje, reparación de la solución de continuidad y modificación de los factores que agravaban el cuadro del neumoencéfalo (la presencia de unas válvulas de derivación con presiones de salida muy bajas). La presencia de un neumoencéfalo a tensión debe hacernos pensar en encontrar no sólo el punto de acceso del aire al interior del cráneo sino también las causas que han favorecido que el neumoencéfalo adopte características de alta presión (sistemas de derivación o fístulas de LCR entre otros). De esta forma la orientación terapéutica adecuada tiene que ir destinada a la modificación de estos factores agravantes, además de hacia el drenaje del neumoencéfalo y cierre del defecto craneal.Skull defects and even meningeal defects are responsible for the majority of pneumocephalus cases. Sometimes, several factors can produce intracranial gas under pressure (tension pneumocephalus) with severe neurological impairment. We present a case of a 66 year old woman with a double ventriculo-peritoneal shunt that was admitted to the emergency service with an intracranial hypertension syndrome. A scalp wound was found on the physical examination and a brain CT showed a tension pneumocephalus. The scalp wound was just located on the border of a cranioplasty made after surgical removal of a parasagital meningioma eight years ago. Evacuation of pneumocephalus, reparation of cranial and meningeal defects and modification of factors contributing to the tension pneumocephalus (ventricular-peritoneal shunts programmed to low pressure) were performed. When we found a patient with a tension pneumocephalus we must think not only about a skull or meningeal defect but also look for other elements that produce gas inside skull under pressure (shunts, cerebrospinal fluid leak between others). Therefore, therapeutic approach has three parts: pneumocephalus drainage, to find and repair entrance of gas and to modify factors that turn pneumocephalus in a tension pneumocephalus.

L.G. González-Bonet; F.A. Goig-Revert; R. Rodríguez-Mena; C. Barcia-Mariño

2009-01-01

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Prevalencia y evolución clínica de pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral Prevalência e evolução clínica de pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral Prevalence and clinical course of patients with gunshot wounds to the spine  

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Full Text Available INTRODUCCIÓN: Objetivos: Determinar la prevalencia, mortalidad y evolución clínica de los pacientes con heridas por arma de fuego en columna vertebral y determinar si la extracción del proyectil mejora el estado neurológico de los pacientes. MÉTODO: Se realizó un estudio de serie de casos, donde se analizaron los registros de todos los pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral ingresados en la UMAE, Hospital de Especialidades del CMNO del IMSS, de septiembre del 2010 a septiembre del 2011, que eran compatibles con los criterios de inclusión, exclusión y de no inclusión. Se midió el grado de discapacidad de los pacientes mediante la escala de Oswestry. RESULTADOS: El grupo se formo por 13 (86,7%), pacientes del sexo masculino y 2 (13,3%) del sexo femenino, con edad media de 42 años y desviación estándar de 14 años. Las regiones más afectadas fueron torácica 7 (46,7%), cervical 5 (33,3%) y por último, lumbar con 3 (20%) pacientes; la estancia intrahospitalaria observada con mayor frecuencia fue 7 (13,3%) y 10 (13.3%) días, con 2 casos cada una; la estancia hospitalaria mínima fue de 3 días, con tan solo un (6,7%) caso y la mayor fue de 94 días, en 1 (6,7%) paciente. La estancia superior a 10 días ocurrió en 11 (73,3%) pacientes y la inferior a 10 días, en 4 (26,7%) pacientes. El tratamiento quirúrgico se realizó en 4 (26,7%) pacientes y 11 (73,3%) pacientes solo recibieron tratamiento clínico; la extracción del proyectil se efectúo en 3 (20%) pacientes, de los cuales 2 tuvieron infección. Se observaron complicaciones en 14 (93,3%) pacientes y tan solo en 1 (6,7%) no hubo complicaciones. En 6 (40%) pacientes ocurrió infección en comparación con 9 (60%) en quienes no la presentaron. El estatus neurológico mediante la escala de ASIA inicial predominante fue "A" en 7 (46,7%) y el ASIA final predominante fue "B" en 6 (40%) casos. Fallecieron 3 (20%) pacientes y 12 (80%) pacientes sobrevivían durante el periodo del estudio. El grado de discapacidad medido mediante la escala de Oswestry inicial mínimo fue de 18 puntos, el máximo de 94, con media de 62 y desviación estándar de 22.2. El Oswestry final tuvo una media de 58 puntos con desviación estándar de 23.5. CONCLUSIONES: En nuestro estudio podemos concluir que las heridas por arma de fuego en la columna, ocasionan un alto grado de discapacidad y evolucionan con alta morbilidad. A esto hay que añadir que tanto el tratamiento clínico cuanto el quirúrgico, no proporcionan mejoría sustancial en el estado neurológico y funcional del paciente. Tan solo se limitan a medidas de soporte para disminuir en lo posible las complicaciones, que a final de cuenta, son las que influenciarán en la calidad y sobrevida de los afectados. La extracción del proyectil y el tiempo transcurrido desde la cirugía no alteran el estado funcional final del paciente.OBJETIVOS: Determinar prevalência, mortalidade e evolução clínica dos pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral e determinar se a extração do projétil melhora o estado neurológico dos pacientes. MÉTODO: Realizou-se um estudo de série de casos por meio da análise dos prontuários médicos de todos os pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral, internados na UMAE, Hospital de Especialidades do CMNO do IMSS, de setembro de 2010 a setembro de 2011, que eram compatíveis com os critérios de inclusão, exclusão e não-inclusão. O grau de incapacidade dos pacientes foi medido pelo índice de Oswestry. RESULTADOS: O grupo foi formado por 13 (86,7%) pacientes do sexo masculino e 2 (13,3%) do sexo feminino, com média de idade de 42 anos e desvio padrão de 14 anos. As regiões mais afetadas foram torácica 7 (46,7%), cervical 5 (33,3%) e, por último, lombar, co 3 (20%) pacientes; a permanência no hospital observada com mais frequência foi 7 (13,3%) e 10 (13,3%) dias com 2 casos cada uma; a permanência hospitalar mínima foi de 3 dias, com apenas um (6,7%) caso e a maior foi de 94 dias, em um (6,7%) paciente. A

José María Jiménez Avila; Irving Hiram Ramos Díaz

2013-01-01

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Comparação dos efeitos da infiltração com bupivacaína, lidocaína e tramadol na cicatrização de feridas em ratos/ Comparison of the effects of bupivacaine, lidocaine, and tramadol infiltration on wound healing in rats/ Comparación de los efectos de la infiltración con bupivacaína, lidocaína y tramadol en la cicatrización de heridas en ratones  

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Full Text Available Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi o de investigar os efeitos da solução salina, da bupivacaína, lidocaína e da infiltração de tramadol na cicatrização de feridas em ratos. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar machos albinos foram alocados aleatoriamente em quatro grupos, que receberam 3 mL de solução salina no grupo controle (Grupo C, n = 8); 3 mL de lidocaína a 2% (Grupo L, n = 8); 3 mL de bupivacaína a 0,5% (Grupo B, n = 8) e 3 mL de tra (more) madol a 5% (Grupo T, n = 8). As medidas de tensão de ruptura, contagem de fibras de colágeno e avaliação histopatológica foram avaliadas nas amostras de tecido retiradas dos ratos. RESULTADOS: A comparação do grupo controle com os grupos onde bupivacaína e lidocaína foram usadas para infiltração da ferida mostrou que nestes últimos a produção de colágeno foi menor e a resistência na tensão de ruptura, enquanto se observou edema mais intenso, vascularização e escores de inflamação significantes (p Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la solución salina, de la bupivacaína, lidocaína y de la infiltración de tramadol en la cicatrización de heridas en ratones. MÉTODOS: Treinta y dos ratones Wistar machos albinos fueron ubicados aleatoriamente en cuatro grupos que recibieron 3 mL de solución salina en el grupo control (grupo C, n = 8); 3 mL de lidocaína al 2% (grupo L, n = 8); 3 mL de bupivacaína al 0,5% (grupo B, (more) n = 8) y 3 mL de tramadol al 5% (grupo T, n = 8). Las medidas de tensión de ruptura, conteo de fibras de colágeno y evaluación histopatológica se evaluaron en las muestras de tejido retiradas de los ratones. RESULTADOS: La comparación del grupo control con los grupos donde la bupivacaína y la lidocaína fueron usadas para la infiltración de la herida mostró que en esos últimos, la producción de colágeno fue menor, junto con la resistencia en la tensión de ruptura, mientras se observó un edema más intenso, vascularización y puntajes de inflamación significativos (p Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the effects of saline solution, bupivacaine, lidocaine and tramadol infiltration on wound healing in rats. METHOD: Thirty-two male Wistar Albino rats were randomly separated into four groups, receiving 3 mL saline solution in control group (Group C, n = 8), 3 mL of 2% lidocaine in lidocaine group (Group L, n = 8), 3 mL of 0.5% bupivacaine in bupivacaine group (Group B, n = 8), and 3 mL of 5% tramadol in t (more) ramadol group (Group T, n = 8). Breaking-strength measurements, collagen bundle counting, and histopathologic evaluation were evaluated in the tissue samples taken from the rats. RESULTS: Comparing the control group with the groups where bupivacaine and lidocaine were used for wound infiltration, collagen production was lower, breaking-strength measurements showed reduced resistance while significantly high edema, vascularity, inflammation scores were found (p

Hancı , Volkan; Hakimoğ lu, Sedat; Özaçmak, Haktan; Bektaş , Sibel; Özaçmak, Hale Sayan; Özdamar, Ş ükrü Oğ uz; Yurtlu, Serhan; Turan, Iş ı l Özkoçak

2012-12-01

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Redefinición del concepto y del abordaje de las lesiones por humedad: Una propuesta conceptual y metodológica para mejorar el cuidado de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH)/ Redefinition of the concept and management of moisture injuries: A conceptualand methodological approach for improving the management of Moisture AssociatedSkin Damages (MASD)  

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Full Text Available Abstract in spanish Actualmente se percibe una indefinición manifiesta acerca de la conceptualización y abordaje de las llamadas lesiones por humedad en los entornos clínicos, docentes e investigadores de nuestro país, que muy frecuentemente relacionan este término solo con las lesiones producidas por la orina y las heces. Dadas las diversas repercusiones que se intuye pueden tener este tipo de lesiones, se hace necesario consensuar y unificar los distintos aspectos relacionados con el (more) cuidado de estas heridas. En el presente artículo, y siguiendo la tendencia internacional, se propone la adopción del término lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH) para referirnos a la inflamación y erosión de la piel causada por la exposición prolongada a diversas fuentes de humedad, incluyendo la orina o las heces, el sudor, el exudado de la herida, el moco o la saliva. Desde esta premisa, se presentan y describen los diferentes tipos de LESCAH identificados en la clínica. Y finalmente, para facilitar la integración de la valoración, prevención y tratamiento de los pacientes con algún tipo de LESCAH, se propone un plan básico de actuación -denominado con el acrónimo CASPROT- con los distintos objetivos e intervenciones a realizar en cada fase. Abstract in english There are actually several problems with the concept of moisture lesions in our scientific (Spanish) community, frequently directly associated only to incontinence lesions. We propose and review the extend of the term LESCAH (Moisture associated skin damage) in Spanish for the definition of the inflammation and skin damage produced by different moisture sources like urine, faeces, sweat, wound exudate, saliva and mucus. We also propose the acronym CASPROT in order to aggl (more) utinate in a common framework the different concepts, aims and activities oriented to address moisture associated problems.

Torra i Bou, Joan-Enric; Rodríguez Palma, Manuel; Soldevilla Agreda, José Javier; García Fernández, Francisco P.; Sarabia Lavín, Raquel; Zabala Blanco, Jaime; Verdú Soriano, José; Segovia Gómez, Teresa

2013-06-01

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Las bases celulares de las oscilaciones neuronales  

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Full Text Available Una de las características de los circuitos neuronales es que sus componentes, las neuronas, pueden presentar actividad eléctrica sincrónica y, gracias a ésta, generar actividad oscilatoria. Esta actividad se ha asociado a diversas funciones fisiológicas como el procesamiento de información sensorial, la memoria, el ciclo vigiliasueño y la conciencia. La actividad oscilatoria de un circuito neuronal está mediada por i) las propiedades intrínsecas de sus células, ii) la arquitectura de sus conexiones y iii) la dinámica de sus interacciones sinápticas. A nivel celular, las señales sinápticas pueden generar oscilaciones subumbrales del potencial de membrana y regular la frecuencia de disparo. Estas oscilaciones modulan la respuesta celular a las entradas sinápticas que ocurren en frecuencias funcionalmente relevantes y que, finalmente, producen los diferentes ritmos cerebrales. A nivel estructural, el conjunto de proyecciones axonales de corto, mediano y largo alcance, permiten que módulos discretos, pero interconectados, oscilen en sincronía a lo largo de amplias regiones cerebrales. En esta revisión, resaltamos la importancia que tienen las interacciones sinápticas, excitadora e inhibidora, en la regulación y mantenimiento de la sincronía del disparo en grupos neuronales. Abordamos también el impacto de la plasticidad de corto y largo plazo de la transmisión GABAérgica en la modulación de las propiedades sinápticas, las oscilaciones neuronales y su participación en la generación de ritmos hiper-sincrónicos, asociados con las descargas epilépticas y las alteraciones que éstas últimas producen en los mecanismos de inhibición sináptica. Por ejemplo, después de una crisis convulsiva generalizada o de inducir un estado de hiperexcitación, las células granulares glutamatérgicas del giro dentado del hipocampo, presentan modificaciones que les permiten sintetizar y liberar GABA, que actúa sobre receptores pre- y postsinápticos. En este escenario, el GABA liberado espontáneamente de las células granulares, inhibe las oscilaciones de ~20 Hz en la zona CA3 del hipocampo. Se ha propuesto que este mecanismo, activado por crisis convulsivas, podría servir para limitar la actividad de la red neuronal en respuesta a incrementos de excitabilidad. De igual forma, su presencia se ha asociado con los efectos deletéreos que tienen las crisis convulsivas sobre el aprendizaje y la consolidación de memoria, particularmente durante la fase post-ictal. Finalmente discutimos el posible papel computacional que las oscilaciones neuronales tienen en la representación de información sensorial.

Mario Treviño; Rafael Gutiérrez

2007-01-01

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Las otras hemerotecas canarias  

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Full Text Available En un número anterior de la revista Latina (febrero de 1998) se incluía un trabajo sobre la hemeroteca canaria de la Universidad de La Laguna, que se complementa ahora con el análisis del resto de las importantes hemerotecas existentes en las islas. Canarias posee importantes hemerotecas que han salvado la colección de publicaciones periódicas de las islas. La Hemeroteca del Museo Canario en Las Palmas tiene más de 1.000 títulos de publicaciones periódicas, y la mejor colección de periódicos palmeros se encuentra en la Sociedad Cosmológica de Santa Cruz de La Palma. La Hemeroteca Municipal de Santa Cruz cuenta con unos 500 títulos y la colección completa del Semanario Misceláneo, primer periódico de las islas. Como ya comprobamos, la Universidad de La Laguna posee también una de las más importantes de las colecciones hemerográficas de las islas; pese a ello el conocimiento de los fondos documentales y hemerográficos es reducido con escasos y poco fiables catálogos.

Dr. Javier González Antón

1998-01-01

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Tratamento de feridas colonizadas/infetadas com utilização de polihexanida/ Treatment of colonized/infected wounds using polyhexanide/ Tratamiento de heridas colonizadas/infetadas mediante el uso de polihexanida  

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Full Text Available Abstract in portuguese Contexto: Na prática clínica o tratamento de feridas constitui, inevitavelmente, um importante foco de atenção da Enfermagem enquanto disciplina e ciência, bem como, do enfermeiro interessado em cuidar a pessoa com ferida. Com o aparecimento das novas abordagens e novos materiais cresce a necessidade/obrigatoriedade do enfermeiro acompanhar esta evolução. Assim, este artigo surge na sequência da utilização de um produto inovador - a polihexanida. Objetivo: Descr (more) ever a evidência científica disponível acerca da eficácia da polihexanida no tratamento de feridas colonizadas/infetadas. Métodos: Foram seguidos os princípios propostos pelo Cochrane Handbook, tendo sido realizada pesquisa manual e eletrónica em várias bases de dados que conduziram a sete artigos que cumpriam critérios previamente definidos. Resultados: Os estudos indicam que a polihexanida é eficaz no tratamento de feridas colonizadas/infetadas, verificando-se redução significativa do tempo de cicatrização, sinais inflamatórios, infeção/colonização e dor, quando esta é utilizada. Conclusão: Estas evidências permitem-nos concluir que a utilização da poliexamida é uma prática segura no tratamento de feridas colonizadas/infetadas. Abstract in spanish Contexto: En la práctica clínica el tratamiento de heridas constituye inevitablemente un importante foco de atención de Enfermería en cuanto disciplina y ciencia, así como del enfermero interesado en cuidar a la persona herida. Con el aparecimiento de nuevos enfoques y nuevos materiales ha aumentado la necesidad/ obligatoriedad por parte del enfermero en acompañar esta evolución. Así, este artículo surge en la secuencia de la utilización de un producto innovador (more) - la polihexanida. Objectivo: Describir la evidencia científica disponible acerca de la eficacia de la polihexanida en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas. Métodos: Se siguieron los principios propuestos por el Cochrane Handbook, no sin haber antes realizado una búsqueda manual y electrónica en varias bases de datos que condujeron a siete artículos que cumplían con los criterios previamente definidos. Resultados: Los estudios indican que la polihexanida es eficaz en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas, al comprobarse la reducción significativa del tiempo de cicatrización, señales inflamatorias, infección/colonización y dolor, cuando esta es utilizada. Conclusión: Estas evidencias nos permiten concluir que la utilización de la poliexamida es una práctica segura en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas. Abstract in english Context: In clinical practice wound treatment is inevitably a nursing focus in terms of discipline and science, as well as nurses? interest in caring for wounds. With the emergence of new approaches and new materials, the need/requirement increases for nurses to monitor these developments. Thus,this article considers the use of an innovative product - polyhexanide. Objective: To gather and synthesize the available scientific evidence about the efficiency of polyhexanide (more) in the treatment of colonized or infected wounds. Methods: We followed the Cochrane Handbook principles and carried out manual and electronic searches in databases and and identified seven articles that followed previously defined criteria. Results: After analyzing the included studies, it can be said that polyhexanide is effective in the treatment of colonized/infected wounds, and there is a significant reduction in healing time, signs of inflammation, infection/colonization and pain.

Santos, Eduardo José Ferreira dos; Silva, Margarida Alexandra Nunes Carramanho Gomes Martins Moreira da

2011-07-01

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Tratamento de feridas colonizadas/infetadas com utilização de polihexanida Tratamiento de heridas colonizadas/infetadas mediante el uso de polihexanida Treatment of colonized/infected wounds using polyhexanide  

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Full Text Available Contexto: Na prática clínica o tratamento de feridas constitui, inevitavelmente, um importante foco de atenção da Enfermagem enquanto disciplina e ciência, bem como, do enfermeiro interessado em cuidar a pessoa com ferida. Com o aparecimento das novas abordagens e novos materiais cresce a necessidade/obrigatoriedade do enfermeiro acompanhar esta evolução. Assim, este artigo surge na sequência da utilização de um produto inovador - a polihexanida. Objetivo: Descrever a evidência científica disponível acerca da eficácia da polihexanida no tratamento de feridas colonizadas/infetadas. Métodos: Foram seguidos os princípios propostos pelo Cochrane Handbook, tendo sido realizada pesquisa manual e eletrónica em várias bases de dados que conduziram a sete artigos que cumpriam critérios previamente definidos. Resultados: Os estudos indicam que a polihexanida é eficaz no tratamento de feridas colonizadas/infetadas, verificando-se redução significativa do tempo de cicatrização, sinais inflamatórios, infeção/colonização e dor, quando esta é utilizada. Conclusão: Estas evidências permitem-nos concluir que a utilização da poliexamida é uma prática segura no tratamento de feridas colonizadas/infetadas.Contexto: En la práctica clínica el tratamiento de heridas constituye inevitablemente un importante foco de atención de Enfermería en cuanto disciplina y ciencia, así como del enfermero interesado en cuidar a la persona herida. Con el aparecimiento de nuevos enfoques y nuevos materiales ha aumentado la necesidad/ obligatoriedad por parte del enfermero en acompañar esta evolución. Así, este artículo surge en la secuencia de la utilización de un producto innovador - la polihexanida. Objectivo: Describir la evidencia científica disponible acerca de la eficacia de la polihexanida en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas. Métodos: Se siguieron los principios propuestos por el Cochrane Handbook, no sin haber antes realizado una búsqueda manual y electrónica en varias bases de datos que condujeron a siete artículos que cumplían con los criterios previamente definidos. Resultados: Los estudios indican que la polihexanida es eficaz en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas, al comprobarse la reducción significativa del tiempo de cicatrización, señales inflamatorias, infección/colonización y dolor, cuando esta es utilizada. Conclusión: Estas evidencias nos permiten concluir que la utilización de la poliexamida es una práctica segura en el tratamiento de heridas colonizadas/infetadas.Context: In clinical practice wound treatment is inevitably a nursing focus in terms of discipline and science, as well as nurses’ interest in caring for wounds. With the emergence of new approaches and new materials, the need/requirement increases for nurses to monitor these developments. Thus,this article considers the use of an innovative product - polyhexanide. Objective: To gather and synthesize the available scientific evidence about the efficiency of polyhexanide in the treatment of colonized or infected wounds. Methods: We followed the Cochrane Handbook principles and carried out manual and electronic searches in databases and and identified seven articles that followed previously defined criteria. Results: After analyzing the included studies, it can be said that polyhexanide is effective in the treatment of colonized/infected wounds, and there is a significant reduction in healing time, signs of inflammation, infection/colonization and pain.

Eduardo José Ferreira dos Santos; Margarida Alexandra Nunes Carramanho Gomes Martins Moreira da Silva

2011-01-01

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Las sentencias constitucionales exhortativas  

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Full Text Available Como producto del derecho judicial, diferentes tribunales constitucionales europeos han desarrollado nuevos tipos de sentencias atípicas, diferentes de las tradicionales. Entre ellas, las ?exhortativas? recomiendan al legislador (incluso al constituyente) dictar nuevas normas en reemplazo de las actualmente en vigor, para que estén bajo la Constitución. En el caso argentino, recientemente la Corte Suprema las ha admitido en un hábeas corpus colectivo destinado a mejorar la situación de detenidos en cárceles de la Provincia de Buenos Aires.

Néstor Pedro Sagües

2006-01-01

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Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional Utilización de ácidos grasos en tratamiento de heridas: revisión integral de la literatura nacional The use of fatty acids in wound care: an integrative review of the Brazilian literature  

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Full Text Available Os objetivos deste estudo foram caracterizar a produção científica nacional da utilização tópica de ácidos graxos no tratamento de feridas e descrever os efeitos da sua ação nesse processo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados LILACS e BEDEnf. A coleta de dados ocorreu no mês de dezembro de 2010, com descritores de assuntos controlados e sem delimitação de período de busca. A amostra constitui-se de 09 artigos, sendo, a maioria conduzida em modelos animais e utilizando diferentes composições de ácidos graxos. Diante da escassez de estudos clínicos randomizados controlados em humanos e as limitações desta revisão, não se pôde generalizar, na prática clínica, que os ácidos graxos essenciais influenciam o processo de cicatrização positivamente ou possuem ação antimicrobiana. Assim, há necessidade de realização de pesquisas com maior rigor metodológico comparando as diferentes fórmulas disponíveis contendo ácidos graxos e sua influência no processo cicatricial.Se objetivó caracterizar la producción científica nacional sobre utilización tópica de ácidos grasos en tratamiento de heridas y describir los efectos de su acción en tal proceso. Revisión integral de literatura indexada en bases de datos LILACS y BEDEnf. Datos recolectados en diciembre 2010 con descriptores de asuntos controlados, sin límite en período de búsqueda. Muestra constituida por nueve artículos, la mayoría efectuada en modelos animales y utilizando diferentes composiciones de ácidos grasos. Ante la escasez de estudios clínicos randomizados en humanos y las limitaciones de esta revisión, no se puede generalizar en la práctica clínica que los ácidos grasos esenciales influyan positivamente en el proceso de cicatrización o posean acción antimicrobiana. Por lo tanto, existe necesidad de investigar con mayor rigor metodológico comparando las diferentes fórmulas disponibles conteniendo ácidos grasos y su influencia en el proceso de cicatrización.The objective of this study was to characterize the Brazilian scientific production on the topical use of fatty acids in wound care, and to describe the effects of its administration in this process. This integrative literature review included articles indexed in Lilacs and BEDENF databases. Data collection was carried out in December 2010 using controlled descriptors and without publication date limitations. The sample consisted of nine articles, mostly concerning animal models and the use of different fatty acids mixtures. Due to the lack of randomized clinical trials in human beings and the limitations of this review, it is not possible to generalize that essential fatty acids have a positive effect on the healing process or have antimicrobial effects on wound healing. Therefore, it is necessary to conduct studies of higher methodological rigor, comparing the different formulas available with fatty acids and their effects on the healing process.

Adriano Menis Ferreira; Bruna Machado Vieira de Souza; Marcelo Alessandro Rigotti; Marisa Rolan Dias Loureiro

2012-01-01

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Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional/ The use of fatty acids in wound care: an integrative review of the Brazilian literature/ Utilización de ácidos grasos en tratamiento de heridas: revisión integral de la literatura nacional  

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Full Text Available Abstract in portuguese Os objetivos deste estudo foram caracterizar a produção científica nacional da utilização tópica de ácidos graxos no tratamento de feridas e descrever os efeitos da sua ação nesse processo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados LILACS e BEDEnf. A coleta de dados ocorreu no mês de dezembro de 2010, com descritores de assuntos controlados e sem delimitação de período de busca. A amostra constitui-se de 09 artigos, sendo, (more) a maioria conduzida em modelos animais e utilizando diferentes composições de ácidos graxos. Diante da escassez de estudos clínicos randomizados controlados em humanos e as limitações desta revisão, não se pôde generalizar, na prática clínica, que os ácidos graxos essenciais influenciam o processo de cicatrização positivamente ou possuem ação antimicrobiana. Assim, há necessidade de realização de pesquisas com maior rigor metodológico comparando as diferentes fórmulas disponíveis contendo ácidos graxos e sua influência no processo cicatricial. Abstract in spanish Se objetivó caracterizar la producción científica nacional sobre utilización tópica de ácidos grasos en tratamiento de heridas y describir los efectos de su acción en tal proceso. Revisión integral de literatura indexada en bases de datos LILACS y BEDEnf. Datos recolectados en diciembre 2010 con descriptores de asuntos controlados, sin límite en período de búsqueda. Muestra constituida por nueve artículos, la mayoría efectuada en modelos animales y utilizando (more) diferentes composiciones de ácidos grasos. Ante la escasez de estudios clínicos randomizados en humanos y las limitaciones de esta revisión, no se puede generalizar en la práctica clínica que los ácidos grasos esenciales influyan positivamente en el proceso de cicatrización o posean acción antimicrobiana. Por lo tanto, existe necesidad de investigar con mayor rigor metodológico comparando las diferentes fórmulas disponibles conteniendo ácidos grasos y su influencia en el proceso de cicatrización. Abstract in english The objective of this study was to characterize the Brazilian scientific production on the topical use of fatty acids in wound care, and to describe the effects of its administration in this process. This integrative literature review included articles indexed in Lilacs and BEDENF databases. Data collection was carried out in December 2010 using controlled descriptors and without publication date limitations. The sample consisted of nine articles, mostly concerning animal (more) models and the use of different fatty acids mixtures. Due to the lack of randomized clinical trials in human beings and the limitations of this review, it is not possible to generalize that essential fatty acids have a positive effect on the healing process or have antimicrobial effects on wound healing. Therefore, it is necessary to conduct studies of higher methodological rigor, comparing the different formulas available with fatty acids and their effects on the healing process.

Ferreira, Adriano Menis; Souza, Bruna Machado Vieira de; Rigotti, Marcelo Alessandro; Loureiro, Marisa Rolan Dias

2012-06-01

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Evaluación de las condiciones de salud de los trabajadores que laboran en microempresas dedicadas al manejo de desechos sólidos  

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Full Text Available Abstract in spanish Este trabajo se planteó con el fin de hacer una descripción general de las condiciones de salud de los trabajadores involucrados en la recolección y recuperación de los desechos sólidos. Fueron estudiadas 73 microempresas dedicadas al manejo de los desechos sólidos, de cinco países latinoamericanos (Bolivia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, y Perú), con una población laboral de 569 individuos, de donde se sacó una muestra de 241 trabajadores (42.4%). Para tod (more) os los grupos se analizan las principales características sociodemográficas, riesgos laborales, patologías más frecuentes y hábitos personales como el tabaquismo, etilismo e higiene personal. Los grupos estudiados se caracterizaron por ser una población jóven y con poca estabilidad laboral. La actividad de recolección de desechos sólidos en los países Centroamericanos se realiza casi exclusivamente por hombres, mientras que en los países Suramericanos el 50% corresponde a mujeres. Se determinó que entre los riesgos laborales referidos con mayor frecuencia se encuentran la exposición a condiciones climáticas, el riesgo a heridas, levantamiento de objetos pesados, la exposición a restos de animales y humanos, el riesgo a traumatismos, el levantamiento de objetos pesados y el riesgo de caídas. Se encontró que en términos generales los recolectores refirieron mayor prevalencia de patologías que los recuperadores. Se determinó que a pesar de las diferencias socioeconómicas, culturales y geográficas existentes entre los trabajadores del estudio, se presentó un complejo sintomático constante caracterizado por: cefalea, dolor de extremidades, lumbalgia, problemas dentales, cervicalgia, depresión y ansiedad.

García Sáenz, Marco A.

1997-11-01

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Evaluación de las condiciones de salud de los trabajadores que laboran en microempresas dedicadas al manejo de desechos sólidos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Este trabajo se planteó con el fin de hacer una descripción general de las condiciones de salud de los trabajadores involucrados en la recolección y recuperación de los desechos sólidos. Fueron estudiadas 73 microempresas dedicadas al manejo de los desechos sólidos, de cinco países latinoamericanos (Bolivia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, y Perú), con una población laboral de 569 individuos, de donde se sacó una muestra de 241 trabajadores (42.4%). Para todos los grupos se analizan las principales características sociodemográficas, riesgos laborales, patologías más frecuentes y hábitos personales como el tabaquismo, etilismo e higiene personal. Los grupos estudiados se caracterizaron por ser una población jóven y con poca estabilidad laboral. La actividad de recolección de desechos sólidos en los países Centroamericanos se realiza casi exclusivamente por hombres, mientras que en los países Suramericanos el 50% corresponde a mujeres. Se determinó que entre los riesgos laborales referidos con mayor frecuencia se encuentran la exposición a condiciones climáticas, el riesgo a heridas, levantamiento de objetos pesados, la exposición a restos de animales y humanos, el riesgo a traumatismos, el levantamiento de objetos pesados y el riesgo de caídas. Se encontró que en términos generales los recolectores refirieron mayor prevalencia de patologías que los recuperadores. Se determinó que a pesar de las diferencias socioeconómicas, culturales y geográficas existentes entre los trabajadores del estudio, se presentó un complejo sintomático constante caracterizado por: cefalea, dolor de extremidades, lumbalgia, problemas dentales, cervicalgia, depresión y ansiedad.

Marco A. García Sáenz

1997-01-01

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Comportamiento de la infección nosocomial en las unidades de terapia en un período de 5 años  

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Full Text Available Abstract in spanish Se realizó una revisión de las encuestas epidemiológicas correspondientes a infección nosocomial en los servicios a pacientes críticos del hospital "Dr. Salvador Allende" durante los años 1992 a 1997, así como de datos recopilados en el archivo del Laboratorio de Microbiología. El 76,3 % de los pacientes sépticos no tenían examen microbiológico y correspondían a la Unidad de Cuidados Intensivos el 49,5 % de los exámenes realizados con el 74,4 % de positividad (more) diagnóstica del total de las muestras procesadas. Las localizaciones de sepsis más frecuentes fueron bacterianas en tractus respiratorio bajo, heridas quirúrgicas, piel y mucosas. Los bacilos Gram negativos fueron los gérmenes causales de mayor incidencia y entre los más frecuentemente aislados se destacaron Enterobacter aerogenes, Escherichia coli y Alcaligenes spp. En las bacterias Gram positivas, los porcentajes de resistencia a las drogas se observaron con cifras elevadas frente a Tetraciclina, Gentamicina, Ampicillín y Amikacina. Para las bacterias Gram negativas, las drogas mostraron menor actividad antimicrobiana y se observó multirresistencia en las cepas aisladas. El 84,4 % de los gérmenes encontrados, mostraron resistencia a 4 ó más de los 11 antibióticos probados "in vitro". Los patrones de resistencia a las drogas de los géneros bacterianos con mayor número de aislamientos en la UCI, contemplaron casi todos los antibióticos probados "in vitro" que incluían principalmente los aminoglucósidos. Abstract in english The epidemiological surveys corresponding to nosocomial infection in the services delivered to critical patients at "Dr. Salvador Allende" Hospital from 1992 to 1997, as well as the data collected in the archive of Microbiology Laboratory, were reviewed. 76.3 % of the septic patients had no microbiological test. 49.5 % of the examinations made were from the Intensive Care Unit, with 74.4 % of diagnostic positivity of the total of processed samples. The most frequent local (more) izations of sepsis were bacteria in the lower respiratory tract, surgical wounds, skin and mucosas. The Gram-negative bacilli were the casual germs of highest incidence and among the most frequently isolated were Enterobacter aerogenes, Eschericia coli and Alcaligenes spp. In the Gram-positive bacteria, there were high percentages of resistance to Tetracycline, Gentamicin, Ampicillin and Amikacin. The drugs showed less antimicrobial activity among the Gram-negative bacteria. Multiresistance was observed in the isolated strains. 84.4 % of the germs found showed resistance to 4 or more of the 11 anitibiotics tested in vitro. The drug resistance patterns of the bacterial genera with the highest number of isolations at the Intensive Care Unit comprised almost all the antibiotics tested in vitro, including mainly aminoglucosides.

Cordero Ruíz, Dagmara M; García Pérez, Ana Lilia; Barreal González, Rosa Teresita; Jiménez Armada, Jorge; Rojas Hernández, Nidia

2002-08-01

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Validação e confiabilidade de um instrumento de avaliação de feridas Validación y confiabilidad de un instrumento de evaluación de heridas Validity and reliability of an instrument for wound evaluation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: este estudo teve como objetivos validar e verificar a confiabilidade de um instrumento elaborado para a avaliação de feridas. MÉTODOS: o estudo foi desenvolvido num hospital universitário. A validade do instrumento foi apreciada por juízes e para avaliar a confiabilidade foi realizada a análise de concordância entre observadores em relação aos dados da ferida. RESULTADOS: indicam que os juízes compreenderam a maioria dos itens do instrumento com 71% de respostas positivas e os níveis de concordância entre observadores foram regulares e excelentes. CONCLUSÃO: sugere-se a aplicação do instrumento pelos profissionais, pois acredita-se na sua praticidade.OBJETIVO: en este estudio se tuvo como objetivo validar y verificar la confiabilidad de un instrumento elaborado para la evaluación de heridas. MÉTODOS: el estudio fue desarrollado en un hospital universitario. La validación del instrumento fue realizada por jueces y para evaluar la confiabilidad se efectuó el análisis de concordancia entre observadores en relación a los datos de la herida. RESULTADOS: indican que los jueces comprendieron la mayoría de los items del instrumento con el 71% de respuestas positivas y, los niveles de concordancia entre observadores fueron regulares y excelentes. CONCLUSIÓN: se sugiere la aplicación del instrumento por los profesionales, pues se cree en su practicidad.OBJECTIVE: to determine the reliability and validity of a new instrument for wound evaluation. METHODS: this methodological study was conducted in a Brazilian university hospital. Data analysis consisted of content validity by a panel of judges and equivalency among observers. RESULTS: the new instrument had a good validity; the level of agreement among the judges was 71%. And, the interrater reliability and the agreement between observers were regular to excellent. CONCLUSION: this instrument has the potential to be used by nurses in clinical practice.

Helena Maria Bajay; Izilda Esmenia Muglia Araújo

2006-01-01

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¿Utilizo las Matemáticas?  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El objetivo del trabajo es conocer la opinión de los alumnos de último curso de las Licenciaturas en Economía y Administración y Dirección de Empresas sobre la utilización de distintos conceptos matemáticos, impartidos en las asignaturas de Matemáticas que cursaron en primero y segundo, en otras asignaturas de sus respectivas licenciaturas.

Lafuente Lechuga, Matilde

2003-01-01

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Generalidades sobre las autopsias  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En la presente revisión repasamos los conceptos básicos relacionados sobre las autopsias: Definiciones, necropsia anatomoclínica, necropsia medicolegal, diferencias entre la autopsia anatomoclínica y medicolegal, autopsia psicológica, autopsias alternativas, área/unindad de las necropsias (equipamientos mínimos, instrumental, personal), fases de una necropsia, técnicas de apertura de los cadáveres y documentación relacionada con la autopsia.

Benjamín García Espinosa

2008-01-01

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Energía de las olas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La energía del oleaje del mar es enorme y muchas veces se manifiesta por los grandes destrozos que puede producir o por la facilidad de agitar cualquier cuerpo flotante. Esta gran cantidad de energía se ha tratado de aprovechar desde hace siglos Por ejemplo, en el siglo XIII los chinos trituraban minerales con molinos accionados por las olas. Leonardo Da Vinci dejo algunos diseños de mecanismos accionados por el oleaje Actualmente se han incrementado las investigaciones e inversiones para desarrollar generadores de energía. Mediciones de corta duración pueden situar con alguna precisión la energía de las olas de los 2.500 km de las costas del país entre 12.500 MW y 90000 MW.

Chamorro Rendón Luis Javier

1982-01-01

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Las instituciones supremas de auditoría y las iniciativas de anticorrupción  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Este artículo principia con una síntesis de los efectos de la corrupción en el sector público y las causas de la corrupción. Explica luego el papel de las instituciones supremas de auditoría (ISA) en las iniciativas de anticorrupción. El autor finaliza con recomendaciones para las estrategias de anticorrupción en las cuales las ISA deben centrarse, que incluyen la reducción de las oportunidades y de los incentivos para la corrupción, el aumento del costo previsto del comportamiento corrupto y la transformación de las expectativas públicas al asegurar que los casos de corrupción serán procesados con éxito.

David S. Murphy

2009-01-01

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LAS PROFESIONES, LAS COMPETENCIAS Y EL MERCADO  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available RESUMENExiste una cierta inquietud en algunos profesores universitarios de que la formación promovida a través del Espacio Europeo de Educación Superior se diseñe y se materialice orientándose hacia las empresas. Esta desazón es pertinente y hay que estar atento a ello, pero en este texto se argumenta contra el simplismo determinista que suele conectar, sobre el papel, formación y mercado de trabajo. Conexión directa y lineal al parecer libre de toda otra influencia y otro tipo de intervención pero en la que se soslaya la capacidad de los estudiantes, futuros profesionales, para incorporar los saberes a sus respectivas subjetividades y a utilizarlos en los espacios laborales de acuerdo con una serie de variables contingentes relacionadas con las futuras situaciones que devendrán para ellos. Estas páginas se dedican, de acuerdo con estos planteamientos, a dar cuenta organizada, de aquellas series de competencias que determinados profesionales, han identificado como las propias y fundamentales a la hora de laborar en sus escenarios laborales, instituciones de servicios y organizaciones comunitarias.ABSTRACTThere is a certain restlessness in some university teachers of the training being promoted through the Higher Education European Space is designed and materialized as oriented to enterprises. This uneasiness is appropriate and an eye should be kept on it, but this text argues against determinist simplicity that often links on paper, formation and labour market. Linear and direct connection and apparently free from any other influence and any other type of intervention that anyway seems to elude students´ capability, those who are future professionals, to incorporate their knowledge to their respective subjectivities and to use them in labour contexts according to a group of contingent variables  related to future situations that will happen to them. They dedicate, according to these approaches, to report in an organized way, those groups of competences that certain professionals, adult educators and social educators have identified as the ones to be appropriate and fundamental when elaborating in their labour contexts service institutions and community organizations.

Manuel Esteban Albert; Juan Sáez

2011-01-01

 
 
 
 
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Comparação dos efeitos da infiltração com bupivacaína, lidocaína e tramadol na cicatrização de feridas em ratos Comparación de los efectos de la infiltración con bupivacaína, lidocaína y tramadol en la cicatrización de heridas en ratones Comparison of the effects of bupivacaine, lidocaine, and tramadol infiltration on wound healing in rats  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi o de investigar os efeitos da solução salina, da bupivacaína, lidocaína e da infiltração de tramadol na cicatrização de feridas em ratos. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar machos albinos foram alocados aleatoriamente em quatro grupos, que receberam 3 mL de solução salina no grupo controle (Grupo C, n = 8); 3 mL de lidocaína a 2% (Grupo L, n = 8); 3 mL de bupivacaína a 0,5% (Grupo B, n = 8) e 3 mL de tramadol a 5% (Grupo T, n = 8). As medidas de tensão de ruptura, contagem de fibras de colágeno e avaliação histopatológica foram avaliadas nas amostras de tecido retiradas dos ratos. RESULTADOS: A comparação do grupo controle com os grupos onde bupivacaína e lidocaína foram usadas para infiltração da ferida mostrou que nestes últimos a produção de colágeno foi menor e a resistência na tensão de ruptura, enquanto se observou edema mais intenso, vascularização e escores de inflamação significantes (p 0,0125). CONCLUSÃO: Neste estudo, verificou-se que tanto bupivacaína como lidocaína reduziram a produção de colágeno, resistência à ruptura da cicatriz e causaram edema, vascularização e inflamação significantes quando comparadas com o grupo controle. Não houve diferença significativa entre os grupos controle e tramadol para estas variáveis. Os resultados deste estudo experimental preliminar em ratos indicam que o tramadol pode ser utilizado para a anestesia por infiltração em incisões sem efeitos adversos sobre o processo de cicatrização cirúrgica. Estes resultados precisam ser verificados em seres humanos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la solución salina, de la bupivacaína, lidocaína y de la infiltración de tramadol en la cicatrización de heridas en ratones. MÉTODOS: Treinta y dos ratones Wistar machos albinos fueron ubicados aleatoriamente en cuatro grupos que recibieron 3 mL de solución salina en el grupo control (grupo C, n = 8); 3 mL de lidocaína al 2% (grupo L, n = 8); 3 mL de bupivacaína al 0,5% (grupo B, n = 8) y 3 mL de tramadol al 5% (grupo T, n = 8). Las medidas de tensión de ruptura, conteo de fibras de colágeno y evaluación histopatológica se evaluaron en las muestras de tejido retiradas de los ratones. RESULTADOS: La comparación del grupo control con los grupos donde la bupivacaína y la lidocaína fueron usadas para la infiltración de la herida mostró que en esos últimos, la producción de colágeno fue menor, junto con la resistencia en la tensión de ruptura, mientras se observó un edema más intenso, vascularización y puntajes de inflamación significativos (p 0,0125). CONCLUSIÓN: En este estudio, verificamos que tanto la bupivacaína como la lidocaína redujeron la producción de colágeno, la resistencia a la ruptura de la cicatriz y causaron edema, vascularización e inflamación significativas cuando se les comparó con el grupo control. No hubo diferencia significativa entre los grupos control y tramadol para estas variables. Los resultados de este estudio experimental preliminar en ratones indican que el tramadol puede ser utilizado para la anestesia por infiltración en incisiones, sin efectos adversos sobre el proceso de cicatrización quirúrgica. Esos resultados necesitan ser verificados en los seres humanos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the effects of saline solution, bupivacaine, lidocaine and tramadol infiltration on wound healing in rats. METHOD: Thirty-two male Wistar Albino rats were randomly separated into four groups, receiving 3 mL saline solution in control group (Group C, n = 8), 3 mL of 2% lidocaine in lidocaine group (Group L, n = 8), 3 mL of 0.5% bupivacaine in bupivacaine group (Group B, n = 8), and 3 mL of 5% tramadol in tramadol group (Group T, n = 8). Breaking-strength measurements, collagen bundle counting, and histopathologic evaluation were evaluated in the tissue samples taken from the rats. RESULTS: Comparing the control group with the grou

Volkan Hanc?; Sedat Hakimo?lu; Haktan Özaçmak; Sibel Bekta?; Hale Sayan Özaçmak; ?ükrü O?uz Özdamar; Serhan Yurtlu; I??l Özkoçak Turan

2012-01-01

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LAS MUCOPOLISACARIDOSIS/ THE MUCOPOLYSACCHARIDOSIS  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Las mucopolisacaridosis (MPS) son errores innatos del metabolismo de los glicosaminoglicanos (GAG), que ocurren por déficit de alguna de las enzimas que degradan estas moléculas en los lisosomas. Esto conduce al depósito intralisosomal progresivo de GAG en diferentes tejidos, lo que explica el carácter multistémico de estas patologías. Las MPS, se presentan con una frecuencia aproximada de 1 caso en 10.000 a 25.000 recién nacidos vivos y son de herencia autosómica (more) recesiva, salvo la MPS II o enfermedad de Hunter, que se hereda ligada al cromosoma X. Las características clínicas más frecuentes de las MPS son la presencia de rasgos faciales toscos, macrocefalia, opacidades corneales, disostosis múltiple, talla baja, valvulopatía mitroaórtica, hepatoesplenomegalia, hernias umbilical e inguinales, con o sin retraso del desarrollo sicomotor y con un deterioro neurológico progresivo. Salvo para las formas menos severas de MPS I, hasta ahora no hay un tratamiento efectivo para estas patologías, por lo que el daño sistémico progresivo produce la muerte entre los fines de la primera y de la cuarta década de la vida. En esta revisión se discuten las características clínicas de las MPS con las particularidades de cada fenotipo, el modo de confirmar el diagnóstico y los avances recientes en su tratamiento Abstract in english The mucopolysaccharidosis (MPS) are inherited metabolic disorders caused by deficiencies of the enzymes responsible of the intralysosomal catabolism of glycosaminoglycans (GAGs). The MPS are inherited as autosomic recessives, except Hunter disease that has a X-chromosomal linked inheritance. With an incidence of approximately 1: 10 000 to 25 000 live newborns, the MPS are the most frequent of the lysosomal storage diseases. The progressive accumulation of GAG in the diffe (more) rent organs causes multisystemic compromise. The more prominent symptoms of MPS are coarse facies, macrocephaly, corneal clouding, multiple bone dysplasias, short stature, mitral and aortic valve abnormalities, hepatosplenomegaly, umbilical and inguinal hernias, all of these symptoms may be associated with psychomotor developmental retardation and progressive neurological deterioration. Because the lack of therapies, except for the less severe forms of the MPS I, patients live no more than 10 to 40 years. In this review are presented the clinical characteristics of each MPS phenotype, as well as the laboratory study and the progress in the development of safe and efficient therapies

Mabe S., Paulina

2004-04-01

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Las telenovelas juveniles mexicanas y las adolescentas obesas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Esta investigación analiza la opresión por cuerpo (obesidad) a la que las mujeres son sometidas dentro del sistema patriarcal durante la adolescencia, específicamente a través de la representación televisiva que de las jóvenes gordas se hace en la telenovela juvenil mexicana. Los enormes niveles de audiencia que poseen las telenovelas en nuestro país hace indispensable, para los estudios de género desde las ciencias dela comunicación, estudiar el papel de las mujeres en dichas teleseries. En este análisis se pretende mostrar la triple marginación a la que son sometidas las adolescentes obesas en las telenovelas juveniles mexicanas: por ser mujeres, por ser jóvenes y por ser gordas.

Tania Meza

2006-01-01

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Las drogas diseñadas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Cada vez cobra más fuerza la clasificación de las drogas que las divide en psictrópicos y estupefacientes y en Costa Rica se ha añadido la sustancia inhalable. Se hace una ligera definición sobre lo que es una droga y la diferencia con las sustancias indispensables para el organismo como son el agua, el oxígeno y los alimentos las cuales son necesarias para el mismo. En el mundo cada vez es mayor el número de estas sustancias fiscalizadas, y que es considerada una acción delictiva en determinadas ocasiones. Convenios internacionales que deben ser ratificados por las naciones exige que se especifique previamente el objeto material del Delito. Las Drogas Diseñadas son aquellas que por algún cambio realizado en un laboratorio sobre su molécula, tienen los efectos muchas veces superiores a la droga madre, pero que por no estar en la lista de drogas fiscalizadas en el momento de aparición de la misma, va permitiendo que, mientras se agrega a la lista de las mencionadas drogas fiscalizadas, estos actos queden impunes con gran daño por la Salud Pública y del individuo durante mucho tiempo. Costa Rica no escapa de esta realidad por lo que el "narcotraficante" siempre irá adelante con nuevas drogas diseñadas causando grandes estragos, mientras las mismas poco a poco se van incluyendo en la lista de sustancias fiscalizadas. Se hace mención sobre posibles soluciones, entre ellas está incluir en las listas de los convenios internacionales, decretos y reglamentos, nueva terminología que incluya las posibles variaciones de las moléculas de las sustancias fiscalizadas.Every time takes greater force the clasification of drugs, which are divided in psichotropics and stupefacients, and in Costa Rica a new classification has been added: inhalable sustances. A light definition of what a drug is and the difference between the indispensable sustances for the organism like the water, oxigen and food which are necesary for life.Every time the number of fiscalized sustances is greater in the world, and that is considered a crime in some ocassions. International agreements that must be approved by the nations demand that be previous specification of the material object of the crime. Design drugs are those that by any change done within a lab about its molecule, have in the majority of cases secundary effects greater than those found in the "mother drugs", but because they are not on the list of fiscalizated drugs in the moment these appear, it allows that while the new drug is added to the list those people involucrated don’t get he deserved punishment causing great damage in the Public Health and the individual’s for a long time. Costa Rica sadly doesn’t escape this reality because the "dealer" will always be a step ahead with new design drugs causing great damages, while these drugs are slowly place on the list of fiscalizated drugs. There are possible solution, among them to include in the lists of international agreements and regulations, new terminology that includes possible variations of the molecules of the fiscalizated sustances.

Eddie Alvarado Vargas

1998-01-01

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Cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales/ Laparoscopic surgery in colorectal diseases  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Se presenta el estado actual de la cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales, que muestra resultados superiores a la cirugía abierta en estancia hospitalaria, infección de herida y calidad de vida en el primer mes postoperatorio. Las indicaciones son cualquier enfermedad colorrectal. Todas las técnicas de resección colorrectal son técnicamente realizables con cirugía laparoscópica asistida. Las contraindicaciones son dependientes sobre todo del esta (more) do del paciente y de su enfermedad: la laparoscopia urgente de colon y recto apenas tiene sitio en el armamentario terapéutico. Sin embargo, la cirugía programada aporta una gran cantidad de casos, incluyendo también el cáncer de colon, cuyo abordaje laparoscópico se contraindica sólo si hay afectación de órganos vecinos o si la cirugía por laparoscopia no es radical y oncológica, por razones del caso o de falta de técnica del equipo quirúrgico, dado que los resultados de curación de cáncer son idénticos a la cirugía abierta, con nivel I de evidencia científica. Están en estudio los resultados de curación y supervivencia de la cirugía laparoscópica del cáncer de recto. Se describen los detalles de técnica quirúrgica de las colectomías derecha e izquierda, de las resecciones laparoscópicas del recto y de la colectomía total. Abstract in english The present state of laparoscopic surgery in colorectal diseases is presented, showing results that are superior to open surgery during the hospital stay, infection of the wound and quality of life in the first postoperative month. It is technically possible to carry out all of the techniques of colorectal resection with assisted laparoscopic surgery. The counter-indications depend above all on the state of the patient and his disease: emergency laparoscopy of the colon a (more) nd rectum barely have a place in the therapeutic arsenal. However, elective surgery contributes a great number of cases, as well as colon cancer, whose laparoscopic approach is only contraindicated if the neighbouring organs are affected or if surgery by laparoscopy is not radical and oncological, due to the case itself or if the surgical team lacks the technique, given that the results for curing cancer are identical to open surgery, with level I scientific evidence. The results of cure and survival from laparoscopic surgery of cancer of the rectum are being studied. A description is given of the details of the surgical technique of right and left colectomies, laparoscopic resections of the rectum and of total colectomy.

Balén, E.; Suárez, J.; Ariceta, I.; Oronoz, B.; Herrera, J.; Lera, J. M.

2005-01-01

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Otros fármacos y procederes en el tratamiento de las infecciones en Ortopedia/ Other drugs and procedures in the treatment of orthopedic infections/ D´ autres médicaments et procedés dans le traitment des infections en Orthopédie  

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Full Text Available Abstract in spanish Los vertiginosos avances que se vienen produciendo en el campo de la farmacología han permitido la aparición de nuevos antibióticos para tratar eficazmente las infecciones osteomioarticulares. Hoy los gérmenes más frecuentes de este tipo estafilococos, estreptococos, neiseria gonorreae, hemophilos enfluenzae, y bacilos gramnegativos entre otros, los cuales se han hecho resistentes a muchos antibióticos convencionales. En este trabajo exponemos los tratamientos idón (more) eos en infecciones como artritis, osteomielitis, osteítis, tenosinovitis, bursitis, mordeduras y heridas; siempre se tiene en cuenta la edad del paciente y el tipo de afección en el momento de su aplicación. Abstract in english The rapid advances attained in the field of pharmacology have allowed the appearance of new antibiotics for the efficient treatment of osteomyoarticular infections. At present, the most frequent germs of this type are: staphylococcus, streptococcus, Neiseria gonorreae, Hemophilos influenzae, and gram-negative bacilli, among others. They have become resistant to many conventional antibiotics.

Barbán Lores, Digmara; Gómez, Goliat Reina; Socorro Febles, Daysi; Yon Lee, María Virginia

2000-12-01

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Aspectos legales relacionados con las úlceras por presión/ Legal aspects related to pressure ulcers  

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Full Text Available Abstract in spanish En los últimos años en España se está produciendo un significativo aumento en el cuestionamiento sobre muchos resultados de las actuaciones sanitarias. En ese largo proceso que busca desterrar las úlceras por presión (UPP), como proceso banal y especialmente inevitable, por inherente a la edad avanzada, situaciones de terminalidad o inmovilidad del paciente, comienza a divisarse el despertar de reacciones, reclamaciones y denuncias por parte de los usuarios y sus fa (more) miliares ante la falta de prevención o un tratamiento inadecuado, como desde hace años viene sucediendo en otros países de nuestro entorno cultural y económico. La revisión del impacto y tratamiento legal del problema de las UPP en los países de nuestro entorno (Reino Unido, EE.UU., Alemania, etc.), desde el derecho penal, el derecho civil o mediante procedimientos disciplinarios ha propiciado cambios muy notorios en el comportamiento de profesionales, instituciones y ciudadanía con respecto a este tema. Con un propósito enteramente didáctico, se dibuja la configuración legal de la actividad sanitaria en nuestro país y los tipos de responsabilidad y vías de reclamación judicial aplicables a los procesos que nos ocupan, incluyendo algunas consideraciones específicas tales como: las UPP como biomarcadores de maltrato o abuso en ancianos, los protocolos para la prevención y tratamiento de las UPP como responsabilidad del centro, la responsabilidad por falta de material adecuado para la prevención y el tratamiento de las UPP, el consentimiento informado antes de la aplicación de una técnica, la historia clínica y registros específicos para UPP incluido el fotográfico, las UPP como causa de ingreso hospitalario y altas hospitalarias a pacientes con UPP. Por su actualidad se analiza el tema de la prescripción enfermera en el ámbito del cuidado de las úlceras por presión y otras heridas crónicas como práctica "arraigada, consentida, aplaudida y practicada desde hace años" en España. Finalmente la exposición pormenorizada y comentada de los pronunciamientos judiciales de los casos relacionados con estas lesiones de los últimos años, permiten concluir que, a pesar del creciente número de sentencias que hacen mención a las UPP, son simbólicas las que con rotundidad pronuncian como causa de éstas una deficiencia en los cuidados, negligencia o mala praxis y llama la atención las raquíticas condenas e indemnizaciones. Tal vez el mismo e histórico espíritu de devaluación de estas lesiones, presente en ámbitos profesionales y en la sociedad en general, se ha trasladado a la judicatura, especialmente de la mano de peritos y/o forenses, no alcanzando a cifrar la dimensión real del problema (pérdida de salud y calidad de vida) y las fatales consecuencias de las UPP (incluida la muerte por esa causa) y olvidando que son previsibles casi en la totalidad de las situaciones. Abstract in english Over the past few years, Spain has been experiencing a significant increase in questionable health care practices. During the long process which aims to dismiss pressure ulcer (PU) as a banal, especially inevitable process due to being closely related to old age and terminal illness, it is becoming apparent that patients and their families are now reacting, complaining and suing for lack of prevention or inadequate treatment, something that has already been happening for (more) years in other countries with similar cultural and economic characteristics. A revision on the impact and the way the pressure ulcer issue is being legally dealt with in our surrounding countries (United Kingdom, United States, Germany...) from the point of view of penal law, civil law or through disciplinary procedures, has made a very noticeable difference in the way professionals, institutions and people behave with regards to this subject. With an entirely instructive purpose, the legal configuration of our country's health care practice is described, as well as the types of liability and procedures which may be appli

Soldevilla Agreda, J. Javier; Navarro Rodríguez, Sonia

2006-12-01

168

Aspectos legales relacionados con las úlceras por presión Legal aspects related to pressure ulcers  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En los últimos años en España se está produciendo un significativo aumento en el cuestionamiento sobre muchos resultados de las actuaciones sanitarias. En ese largo proceso que busca desterrar las úlceras por presión (UPP), como proceso banal y especialmente inevitable, por inherente a la edad avanzada, situaciones de terminalidad o inmovilidad del paciente, comienza a divisarse el despertar de reacciones, reclamaciones y denuncias por parte de los usuarios y sus familiares ante la falta de prevención o un tratamiento inadecuado, como desde hace años viene sucediendo en otros países de nuestro entorno cultural y económico. La revisión del impacto y tratamiento legal del problema de las UPP en los países de nuestro entorno (Reino Unido, EE.UU., Alemania, etc.), desde el derecho penal, el derecho civil o mediante procedimientos disciplinarios ha propiciado cambios muy notorios en el comportamiento de profesionales, instituciones y ciudadanía con respecto a este tema. Con un propósito enteramente didáctico, se dibuja la configuración legal de la actividad sanitaria en nuestro país y los tipos de responsabilidad y vías de reclamación judicial aplicables a los procesos que nos ocupan, incluyendo algunas consideraciones específicas tales como: las UPP como biomarcadores de maltrato o abuso en ancianos, los protocolos para la prevención y tratamiento de las UPP como responsabilidad del centro, la responsabilidad por falta de material adecuado para la prevención y el tratamiento de las UPP, el consentimiento informado antes de la aplicación de una técnica, la historia clínica y registros específicos para UPP incluido el fotográfico, las UPP como causa de ingreso hospitalario y altas hospitalarias a pacientes con UPP. Por su actualidad se analiza el tema de la prescripción enfermera en el ámbito del cuidado de las úlceras por presión y otras heridas crónicas como práctica "arraigada, consentida, aplaudida y practicada desde hace años" en España. Finalmente la exposición pormenorizada y comentada de los pronunciamientos judiciales de los casos relacionados con estas lesiones de los últimos años, permiten concluir que, a pesar del creciente número de sentencias que hacen mención a las UPP, son simbólicas las que con rotundidad pronuncian como causa de éstas una deficiencia en los cuidados, negligencia o mala praxis y llama la atención las raquíticas condenas e indemnizaciones. Tal vez el mismo e histórico espíritu de devaluación de estas lesiones, presente en ámbitos profesionales y en la sociedad en general, se ha trasladado a la judicatura, especialmente de la mano de peritos y/o forenses, no alcanzando a cifrar la dimensión real del problema (pérdida de salud y calidad de vida) y las fatales consecuencias de las UPP (incluida la muerte por esa causa) y olvidando que son previsibles casi en la totalidad de las situaciones.Over the past few years, Spain has been experiencing a significant increase in questionable health care practices. During the long process which aims to dismiss pressure ulcer (PU) as a banal, especially inevitable process due to being closely related to old age and terminal illness, it is becoming apparent that patients and their families are now reacting, complaining and suing for lack of prevention or inadequate treatment, something that has already been happening for years in other countries with similar cultural and economic characteristics. A revision on the impact and the way the pressure ulcer issue is being legally dealt with in our surrounding countries (United Kingdom, United States, Germany...) from the point of view of penal law, civil law or through disciplinary procedures, has made a very noticeable difference in the way professionals, institutions and people behave with regards to this subject. With an entirely instructive purpose, the legal configuration of our country's health care practice is described, as well as the types of liability and procedures which may be applicable to this process, including some specific considera

J. Javier Soldevilla Agreda; Sonia Navarro Rodríguez

2006-01-01

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LAS MARCGRAVIACEAE (ERICALES) DE BRASIL: LAS ESPECIES DEL COMPLEJO NORANTEA  

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Full Text Available Se presenta un estudio taxonómico de las especies brasileñas del complejo Norantea (géneros Marcgraviastrum, Norantea, Sarcopera y Schwartzia) de la familia neotropical Marcgraviaceae. Se analizan diversos aspectos relativos a la clasificación, la nomenclatura y las afinidades genéricas. Marcgraviastrum posee tres especies en Brasil, dos de las cuales son endémicas; Norantea está representado por una especie; Sarcopera presenta tres especies; mientras que Schwartzia está representado en la flora brasileña por cuatro especies (todas endémicas). Se presentan las claves para reconocer los géneros de la familia y las claves para separar las especies del complejo Norantea presentes en Brasil, así como también las descripciones de las especies, sus sinónimos, su distribución geográfica y se comentan algunas observaciones morfológicas y ecológicas. Las especies Marcgraviastrum pendulum, Sarcopera anomala, Sarcopera oxystylis y Schwartzia weddelliana se excluyen de la flora de Brasil. Por último, se propone una nueva especie perteneciente al género Schwartzia.

GIRALDO-CAÑAS DIEGO; FIASCHI PEDRO

2005-01-01

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Conocimiento de los profesionales de urgencias sobre la prevención y tratamiento de las úlceras por presión Professional's knowledge of the department of urgencies on the prevention and treatment of pressure ulcers  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Introducción: muy frecuentemente en el medio de las urgencias hospitalarias suele infravalorarse la frecuencia, la repercusión personal, social e incluso económica, tanto de las úlceras por presión (UPP) como de otras heridas crónicas. Las situaciones críticas precisan de una urgente atención y obligan a establecer prioridades como la estabilidad del paciente agudo, anteponiéndose a otras situaciones de menor relevancia. Pero la necesidad de abordar una "urgencia" no puede desmerecer o anular el abordaje de otras situaciones no críticas, que pueden influir notablemente en el paciente y en su estado de salud. Partiendo de estos criterios, podríamos formularnos algunas preguntas: • ¿Está el personal de urgencias "formado" para abordar correctamente las UPP y otras heridas crónicas? • ¿Se aplican las estrategias adecuadas de prevención y tratamiento dentro de los servicios de urgencias? Objetivo: analizar los conocimientos de los profesionales de urgencias, con responsabilidad en el cuidado de los pacientes: equipo de enfermería (diplomado y auxiliar), equipo médico (adjunto y residente) y equipo sanitario; sobre la prevención y el tratamiento de las UPP, siguiendo las recomendaciones del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de úlceras por Presión y Heridas Crónica (GNEAUPP). Método: estudio descriptivo mediante encuesta autocumplimentada: 33 preguntas con respuesta dicotómica: Sí/NO. Población de estudio (n) = 90 profesionales del servicio de urgencias. Resultados y conclusiones: se obtuvo una elevada tasa de respuesta, 97,7%. A pesar de que el 79% de los profesionales consideraban no poseer una adecuada formación resultaron tener un "acierto global" del 73% en las cuestiones sobre prevención y un 69% en las referentes al tratamiento. Aunque los resultados denotan ser favorables de forma generalizada, existen importantes "cuestiones particulares" de cada ámbito (tratamiento y prevención) relacionadas con la categoría profesional y el índice de fallo.Introduction: very frequently in the way of the hospitable urgencies there is in the habit of being underestimated the frequency, the personal, social and even economic repercussion, so much of the pressure ulcers, as of other chronic wounds. The critical situations are necessary an urgent attention and force to establish priorities as the stability of the critical patient, being in front of other situations of minor relevancy. But the need to approach a hospitable urgency, cannot be unworthy or annul the boarding of other not critical situations, which can influence notably in the patient and his condition of health. Departing from these criteria, it might formulate some questions: • Are the personnel of urgencies "formed" to correctly approach pressure ulcers and other chronic wounds? • Are applied the suitable strategies for prevention and treatment in the department of urgencies? Objective: to analyse the knowledge of the professionals of the department of urgencies, with responsibility in the care of the patients: the nurse teams (nurses and nurse assistants), medical equipment (head and resident) and sanitary team; for the prevention and the treatment of pressure ulcers, following the recommendations of the GNEAUPP. Method: descriptive study by auto-completed test: 33 questions with dichotomy answer: YES/NO. Population of study (n) = 90 professionals of the department of urgencies. Results and conclusions: was obtained a high rate of answer, 97,7%. In spite of the fact, that 79% of the professionals was considering themselves, not to possess a suitable formation. They proved to have a "global success" of 73% in the questions on prevention and 69% in the relating ones to the treatment. Though the results denote to be favourable of widespread form, there exist important "particular questions" of every area (treatment and prevention) related to the professional category and the index of failure.

Dolores Hinojosa-Caballero

2012-01-01

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Conocimiento de los profesionales de urgencias sobre la prevención y tratamiento de las úlceras por presión/ Professional's knowledge of the department of urgencies on the prevention and treatment of pressure ulcers  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: muy frecuentemente en el medio de las urgencias hospitalarias suele infravalorarse la frecuencia, la repercusión personal, social e incluso económica, tanto de las úlceras por presión (UPP) como de otras heridas crónicas. Las situaciones críticas precisan de una urgente atención y obligan a establecer prioridades como la estabilidad del paciente agudo, anteponiéndose a otras situaciones de menor relevancia. Pero la necesidad de abordar una "urgencia (more) " no puede desmerecer o anular el abordaje de otras situaciones no críticas, que pueden influir notablemente en el paciente y en su estado de salud. Partiendo de estos criterios, podríamos formularnos algunas preguntas: ? ¿Está el personal de urgencias "formado" para abordar correctamente las UPP y otras heridas crónicas? ? ¿Se aplican las estrategias adecuadas de prevención y tratamiento dentro de los servicios de urgencias? Objetivo: analizar los conocimientos de los profesionales de urgencias, con responsabilidad en el cuidado de los pacientes: equipo de enfermería (diplomado y auxiliar), equipo médico (adjunto y residente) y equipo sanitario; sobre la prevención y el tratamiento de las UPP, siguiendo las recomendaciones del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de úlceras por Presión y Heridas Crónica (GNEAUPP). Método: estudio descriptivo mediante encuesta autocumplimentada: 33 preguntas con respuesta dicotómica: Sí/NO. Población de estudio (n) = 90 profesionales del servicio de urgencias. Resultados y conclusiones: se obtuvo una elevada tasa de respuesta, 97,7%. A pesar de que el 79% de los profesionales consideraban no poseer una adecuada formación resultaron tener un "acierto global" del 73% en las cuestiones sobre prevención y un 69% en las referentes al tratamiento. Aunque los resultados denotan ser favorables de forma generalizada, existen importantes "cuestiones particulares" de cada ámbito (tratamiento y prevención) relacionadas con la categoría profesional y el índice de fallo. Abstract in english Introduction: very frequently in the way of the hospitable urgencies there is in the habit of being underestimated the frequency, the personal, social and even economic repercussion, so much of the pressure ulcers, as of other chronic wounds. The critical situations are necessary an urgent attention and force to establish priorities as the stability of the critical patient, being in front of other situations of minor relevancy. But the need to approach a hospitable urgenc (more) y, cannot be unworthy or annul the boarding of other not critical situations, which can influence notably in the patient and his condition of health. Departing from these criteria, it might formulate some questions: ? Are the personnel of urgencies "formed" to correctly approach pressure ulcers and other chronic wounds? ? Are applied the suitable strategies for prevention and treatment in the department of urgencies? Objective: to analyse the knowledge of the professionals of the department of urgencies, with responsibility in the care of the patients: the nurse teams (nurses and nurse assistants), medical equipment (head and resident) and sanitary team; for the prevention and the treatment of pressure ulcers, following the recommendations of the GNEAUPP. Method: descriptive study by auto-completed test: 33 questions with dichotomy answer: YES/NO. Population of study (n) = 90 professionals of the department of urgencies. Results and conclusions: was obtained a high rate of answer, 97,7%. In spite of the fact, that 79% of the professionals was considering themselves, not to possess a suitable formation. They proved to have a "global success" of 73% in the questions on prevention and 69% in the relating ones to the treatment. Though the results denote to be favourable of widespread form, there exist important "particular questions" of every area (treatment and prevention) related to the professional category and the index of failure.

Hinojosa-Caballero, Dolores

2012-12-01

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Prevalencia y evolución clínica de pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral/ Prevalência e evolução clínica de pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral/ Prevalence and clinical course of patients with gunshot wounds to the spine  

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Full Text Available Abstract in portuguese OBJETIVOS: Determinar prevalência, mortalidade e evolução clínica dos pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral e determinar se a extração do projétil melhora o estado neurológico dos pacientes. MÉTODO: Realizou-se um estudo de série de casos por meio da análise dos prontuários médicos de todos os pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral, internados na UMAE, Hospital de Especialidades do CMNO do IMSS, de setembro de 20 (more) 10 a setembro de 2011, que eram compatíveis com os critérios de inclusão, exclusão e não-inclusão. O grau de incapacidade dos pacientes foi medido pelo índice de Oswestry. RESULTADOS: O grupo foi formado por 13 (86,7%) pacientes do sexo masculino e 2 (13,3%) do sexo feminino, com média de idade de 42 anos e desvio padrão de 14 anos. As regiões mais afetadas foram torácica 7 (46,7%), cervical 5 (33,3%) e, por último, lombar, co 3 (20%) pacientes; a permanência no hospital observada com mais frequência foi 7 (13,3%) e 10 (13,3%) dias com 2 casos cada uma; a permanência hospitalar mínima foi de 3 dias, com apenas um (6,7%) caso e a maior foi de 94 dias, em um (6,7%) paciente. A estadia superior a 10 dias ocorreu em 11 (73,3%) pacientes e a inferior a 10 dias, em 4 (26,7%). O tratamento cirúrgico foi realizado em 4 (26.7%) pacientes e 11 (73,3%) pacientes receberam apenas tratamento clínico; a extração do projétil foi executada em 3 (20%) pacientes, dos quais, dois tiveram infecção. Foram constatadas complicações em 14 (93.3%) pacientes e apenas um (6,7%) não as apresentou. Em 6 (40%) pacientes verificou-se infecção, em comparação com 9 (60%) que não tiveram. O estado neurológico pela escala ASIA inicial foi predominante "A" em 7 (46,7%) e a escala ASIA final foi predominante "B" em 6 (40%) casos. Três (20%) pacientes foram a óbito e 12 (80%) estavam vivos durante o período do estudo. O grau de incapacidade medido pelo índice de Oswestry inicial mínimo foi 18 pontos e o máximo foi 94, com média de 62 e desvio padrão de 22,2. O índice de Oswestry final teve média de 58 pontos, com desvio padrão de 23,5. CONCLUSÕES: Em nosso estudo, podemos concluir que os ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral, ocasionam alto grau de incapacidade e evoluem com alta morbidade. É preciso acrescentar que tanto o tratamento clínico quanto o cirúrgico, não proporcionam melhora substancial do estado neurológico e funcional do paciente. Ambos limitam-se a medidas de apoio para reduzir o máximo possível de complicações, que por fim, são o que influenciarão a qualidade e a sobrevida dos afetados. A extração do projétil e o tempo transcorrido desde a cirurgia não alteram o estado funcional final do paciente. Abstract in spanish INTRODUCCIÓN: Objetivos: Determinar la prevalencia, mortalidad y evolución clínica de los pacientes con heridas por arma de fuego en columna vertebral y determinar si la extracción del proyectil mejora el estado neurológico de los pacientes. MÉTODO: Se realizó un estudio de serie de casos, donde se analizaron los registros de todos los pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral ingresados en la UMAE, Hospital de Especialidades del CMNO del IMSS (more) , de septiembre del 2010 a septiembre del 2011, que eran compatibles con los criterios de inclusión, exclusión y de no inclusión. Se midió el grado de discapacidad de los pacientes mediante la escala de Oswestry. RESULTADOS: El grupo se formo por 13 (86,7%), pacientes del sexo masculino y 2 (13,3%) del sexo femenino, con edad media de 42 años y desviación estándar de 14 años. Las regiones más afectadas fueron torácica 7 (46,7%), cervical 5 (33,3%) y por último, lumbar con 3 (20%) pacientes; la estancia intrahospitalaria observada con mayor frecuencia fue 7 (13,3%) y 10 (13.3%) días, con 2 casos cada una; la estancia hospitalaria mínima fue de 3 días, con tan solo un (6,7%) caso y la mayor fue de 94 días, en 1 (6,7%) paciente. La estancia superior a 10 día

Avila, José María Jiménez; Díaz, Irving Hiram Ramos

2013-01-01

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Tratamiento de las fracturas abiertas de la diáfisis tibial Treatment of open fractures of the tibial diaphysis  

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Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica y actualización sobre los tratamientos de los pacientes que sufren facturas abiertas de la diáfisis tibial, con el objetivo de facilitar el estudio en este polémico tema a los residentes y especialistas en Traumatología para su manejo. Se profundizó en los conocimientos de aspectos importantes como las clasificaciones y específicamente los factores que las modifican, importancia de la irrigación sanguínea y el desbridamiento quirúrgico. Especial hincapié se realizó en el uso de los antibióticos tanto sistémicos como locales, y estos últimos en combinación con el cemento óseo. Se analizaron los criterios de amputaciones, por ser tan frecuentes en esta entidad, y los métodos de estabilización ósea (fijación externa o interna), por la controversia en sus indicaciones precisas. Se exponen aspectos importantes en el manejo definitivo de las heridas, según el tiempo y tipos de cierres aplicados en las fracturas abiertas por ser muy contaminadas. Todo esto debe incidir en un mejor tratamiento en los pacientes con estas lesiones traumáticas.A bibliographic review and updating of the treatments of patients with open fractures of the tibial diaphysis was made aimed at making easier the study of this polemic topic for residents and specialists in Traumatology.Wçe went deep into the knowledge of important aspects such as the classifications and, specifically, the factors modifying them, the significance of blood irrigation, and surgical debridement. Special emphasis was given to the use of systemic and local antibiotics and to the combination of the latter with bone cement. The amputation criteria, which are very frequent in this entity were analyzed, as well as the methods of bone stabilization (external or internal fixation), due the controversy on its precise indications. Important aspects on the definite management of wounds are exposed, according to time and to the types of closing applied to open fractures, taking into account their high level of contamination. All this should lead to a better treatment of patients with traumatic lesions.

Mario O. Gutiérrez Blanco; Francisco Leyva Basterrechea; Alejandro Álvarez López

2008-01-01

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Fitoplancton del Parque Nacional Las Tablas de Daimiel. II. Las cianofíceas, los dinoflagelados, las criptofíceas, las crisofíceas y las xantofíceas  

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Full Text Available Las Tablas de Daimiel National Park is a semiarid wetland that exhibits a high biodiversity but is suffering an inexorable eutrophication process. The study of the phytoplankton in this wetland is interesting because of its hydrological fluctuations (drought period until 1996) and its trophic condition. This papers shows the taxonomy, dynamic, and ecology of microalgae in five áreas of the Park from 1996 to 1998, which allow comparisons to be made between the present state and the 1992-1993 period. Twelve taxa of Cyanophyta, 4 of Dynophyceae, 8 of Cryptophyceae, 5 of Chrysophyceae and one of Xanthophyceae were found. Almost all species have been already cited in Spain and are typical for eutrophic environments. Cyanophyceae and Cryptophyceae were the most important groups (Planktothrix agardhii, Anabaenopsis elenkinii, Cryptomonas erosa as the most common algae). Moreover, oscillatorial Cyanophyceae (in 1992) have been replaced by N-fixing nostocal ones, related to the high level of pollution found in recent years.El Parque Nacional Las Tablas de Daimiel es un humedal semiárido, importante reserva de biodiversidad que, sin embargo, está sufriendo un inexorable proceso de eutrofización. Su estado trófico, así como los cambios hidrológicos (sequía hasta 1996), hacen especialmente interesante el estudio de su microflora. Por ello, se ha llevado a cabo este trabajo sobre las poblaciones fitoplanctónicas en cinco puntos del Parque desde 1996 a 1998, que permite además la comparación con su estado en 1992-1993. Se encontraron 12 táxones de Cyanophyta, 4 de Dynophyceae, 8 de Cryptophyceae, 5 de Chrysophyceae y uno de Xanthophyceae. Casi todas las especies están citadas en España y son propias de ambientes eutróficos. Los grupos mejor representados fueron las cianobacterias y criptofíceas (Planktothrix agardhii, Anabaenopsis elenkinii y Cryptomonas erosa fueron las especies más conspicuas). Además, se observa un cambio de cianobacterias oscillatoriales (en 1992) a nostocales, fijadoras de nitrógeno, propias de la alta contaminación de los últimos años.

Rojo, Carmen; Ortega-Mayagoitia, Elizabeth

1999-01-01

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Adios a las bandas  

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Full Text Available En la actualidad, el sector agrícola se encuentra inmerso en un proceso global de cambios, en que el libre mercado y los instrumentos de la globalización son los elementos que guían la apertura económica. Esta situación ha provocado una fuerte competencia por conquistar los mercados internacionales, y también a generado mecanismos de protección de la competencia extranjera. En el caso de Chile, uno de estos mecanismos ha sido las bandas de precios. En este trabajo se presenta la evolución que ha experimentado este sistema en nuestro país a través de un análisis de tendencia, considerando su origen, el modo en que operan y su impacto en la producción de trigo, azúcar y aceites. Además se sometió a un análisis las limitaciones de este sistema, el por qué de su cuestionamiento internacional, los efectos e implicancias de una posible eliminación y las alternativas que se proponen al sustituir este mecanismo. En el caso del trigo, la banda esta siendo utilizada como un instrumento de toma de decisiones por parte de los agricultores. En el caso del azúcar, la utilización de este sistema regula la venta del producto y no el ingreso monetario de los agricultores. Finalmente, para los aceites la aplicación de la banda no ha sido un mecanismo que regule el ingreso de mezclas de aceites al país. El cuestionamiento que hace la comunidad internacional al sistema no es su nivel de protección sino su carácter de arancel variable. Sin embargo, la postura de Chile es que las bandas de precio son, en esencia, un mecanismo diseñado para que el país se proteja de la variabilidad de los precios internacionales.

Álvaro Rojas M.; Iván Coydan T.; Jaime Olavarría A.

2003-01-01

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Contribución de las unidades de información en las redes organizacionales  

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Full Text Available Partiendo de una perspectiva racional, que luego llega a la abducción, se analiza la contribución de las unidades de información en las redes organizacionales generadoras de conocimiento; para esto se manejan algunos postulados teóricos que caracterizan y señalan tanto las funciones de las unidades de información en la actual sociedad globalizada, como el funcionamiento de las redes organizacionales. Como resultado se indica que las unidades de información contribuyen en los procesos de transferencia y creación de conocimiento que ocurre en dichas redes, en tanto que su acción impacta positivamente el desempeño de sus participantes. Se concluye primordialmente que las unidades de información propician el incremento del potencial creativo de los individuos que se manejan en ambientes redificados, por cuanto le proporcionan herramientas instrumentales tecnológico- analíticas para hacer un uso más provechoso de las fuentes de información, por lo que agregan valor a sus aportes intelectuales en la solución de problemas, el mejoramiento de procesos o la creación de innovaciones.

Tania Peña

2006-01-01

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Sutura primaria en las lesiones traumáticas del colon Primary suture applied in the colonic traumatic lesions  

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Full Text Available INTRODUCCIÓN. Las suturas digestivas siempre han sido una preocupación para los cirujanos por la gravedad de las complicaciones que pueden presentarse. Fue objetivo de esta presentación demostrar la factibilidad de la sutura primaria en el colon. MÉTODOS. Presentamos los resultados de un período de 14 meses en los cuales se realizaron 32 suturas primarias en el colon a causa de lesiones traumáticas. Los pacientes fueron atendidos en dos hospitales, uno provincial y otro nacional en la República de Yemen. Se tomaron como datos fundamentales el tipo de trauma, la parte afectada del colon, las lesiones asociadas, el tipo de operación en el colon, las demás operaciones asociadas o complementarias, así como el uso de antibióticos. RESULTADOS. Se estudiaron 32 pacientes con lesiones traumáticas de colon, 29 de ellos (90,62 %) por arma de fuego. Otras causas fueron las heridas por arma blanca y los accidentes de tránsito. Un porcentaje elevado de los casos necesitó la intervención en órganos abdominales o la resección de estos. El índice de complicaciones fue bajo (6 pacientes con una sola dehiscencia y 2 fístulas). No hubo que lamentar fallecidos. CONCLUSIONES. Es factible obtener buenos resultados con este procedimiento, que a la vez evita la tan objetada y molesta para los pacientes colostomía, con mínimo riesgo para ellos.INTRODUCTION: Digestive sutures always have been a concern for surgeons due to severity of possible complications. Aim of present presentation was to show feasibility of colon primary suture. METHODS: Results achieved during 14 months are presented, in which we performed 12 primary sutures in colon due to traumatic lesions. Patients were seen in two hospitals, one al provincial level and the other at national level in Yemen Republic. We took as essential data the type of trauma, the involved portion of colon, associated lesions, type of surgery in colon, the other associated or complementary surgeries, as well as antibiotic use. RESULTS: Thirty two patients were studied presenting with traumatic colonic lesions, 29 of them by firearm. Other causes were wounds by cold steel, and road accidents. A high percentage of cases needed surgery of abdominal organs or its resection. Complication rate was low (6 patients with an only dehiscence and two fistulae). There was not deceased. CONCLUSIONS: It is feasible to achieve good results using this procedure, which also avoid the so objectionable and annoying colostomy for patients, with a minimal risk for them.

Maribel Vicente Medina; Asbel Vicente de la Cruz; Wilfredo Vargas Borges; Manuel Guerra Bazán

2009-01-01

178

Sutura primaria en las lesiones traumáticas del colon/ Primary suture applied in the colonic traumatic lesions  

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Full Text Available Abstract in spanish INTRODUCCIÓN. Las suturas digestivas siempre han sido una preocupación para los cirujanos por la gravedad de las complicaciones que pueden presentarse. Fue objetivo de esta presentación demostrar la factibilidad de la sutura primaria en el colon. MÉTODOS. Presentamos los resultados de un período de 14 meses en los cuales se realizaron 32 suturas primarias en el colon a causa de lesiones traumáticas. Los pacientes fueron atendidos en dos hospitales, uno provincial y (more) otro nacional en la República de Yemen. Se tomaron como datos fundamentales el tipo de trauma, la parte afectada del colon, las lesiones asociadas, el tipo de operación en el colon, las demás operaciones asociadas o complementarias, así como el uso de antibióticos. RESULTADOS. Se estudiaron 32 pacientes con lesiones traumáticas de colon, 29 de ellos (90,62 %) por arma de fuego. Otras causas fueron las heridas por arma blanca y los accidentes de tránsito. Un porcentaje elevado de los casos necesitó la intervención en órganos abdominales o la resección de estos. El índice de complicaciones fue bajo (6 pacientes con una sola dehiscencia y 2 fístulas). No hubo que lamentar fallecidos. CONCLUSIONES. Es factible obtener buenos resultados con este procedimiento, que a la vez evita la tan objetada y molesta para los pacientes colostomía, con mínimo riesgo para ellos. Abstract in english INTRODUCTION: Digestive sutures always have been a concern for surgeons due to severity of possible complications. Aim of present presentation was to show feasibility of colon primary suture. METHODS: Results achieved during 14 months are presented, in which we performed 12 primary sutures in colon due to traumatic lesions. Patients were seen in two hospitals, one al provincial level and the other at national level in Yemen Republic. We took as essential data the type of (more) trauma, the involved portion of colon, associated lesions, type of surgery in colon, the other associated or complementary surgeries, as well as antibiotic use. RESULTS: Thirty two patients were studied presenting with traumatic colonic lesions, 29 of them by firearm. Other causes were wounds by cold steel, and road accidents. A high percentage of cases needed surgery of abdominal organs or its resection. Complication rate was low (6 patients with an only dehiscence and two fistulae). There was not deceased. CONCLUSIONS: It is feasible to achieve good results using this procedure, which also avoid the so objectionable and annoying colostomy for patients, with a minimal risk for them.

Vicente Medina, Maribel; Vicente de la Cruz, Asbel; Vargas Borges, Wilfredo; Guerra Bazán, Manuel

2009-06-01

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Las histiocitosis/ Histiocytosis  

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Full Text Available Abstract in spanish El término histiocitosis identifica un grupo de alteraciones que tienen en común la proliferación de células dendríticas (CD) y los macrófagos, y se diagnostican más frecuentemente en niños. Dentro de las relacionadas con las CD las fundamentales son las histiocitosis a células de Langerhans (HCL). Las HCL tienen un comportamiento clínico muy variable, que puede ir desde una lesión que involucra un solo sitio o sistema hasta una enfermedad multisistémica. El t (more) ratamiento depende de la extensión del proceso. Una lesión única tiende a desaparecer espontáneamente. También la biopsia diagnóstica con o sin inyección de un esteroide puede iniciar la curación. Los pacientes con enfermedad multisistémica pueden beneficiarse con el tratamiento esteroideo y citostático o inclusive con el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. La histiocitosis sinusal con linfoadenopatías masivas o enfermedad de Rosai Dorfman se debe a la proliferación de los macrófagos, es de naturaleza benigna y usualmente autolimitada. Afecta sobre todo a niños y adultos jóvenes. La linfohistiocitosis hemofagocítica también se produce por la proliferación de los macrófagos y es una enfermedad rara con una alta mortalidad. Puede ser familiar (autosómica recesiva) o secundaria a infecciones virales. Esta última forma se presenta más frecuentemente en el lactante pequeño. En la actualidad, sobre todo en la variedad familiar, el trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas puede ser la única medida curativa Abstract in english The term histiocytosis identifies a group of disorders that have in common the proliferation of dentritic cells (DC) and macrophages and is frequently diagnosed in children. Among the fundamental variants of histiocytosis related with DC, we find Langerhans cell histiocytosis (LCH). Langerhans cell histiocytosis has very variable clinical behavior that ranges from a lesion involving only one site or system to a multisystem disease. Treatment depends on the spread of the p (more) rocess. An only lesion tends to spontaneously disappear. Also diagnostic biopsy with or without steroid injection may lead to healing. Those patients with multisystem disease may benefit from an steroid and cytostatic-based treatment or even from progenitor hematopoietic cell transplantation. Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathies or Rosai Dorfman disease is a benign and usually self-limited disease which is caused by the macrophage proliferation; it generally affects children and young adults. Hemophagocytic lymphohistiocytosis is also caused by macrophage proliferation and is a rare disease with a high mortality rate. It can be familiar hemophagocytic lymphohistiocytosis (recessive autosomal) or secondary to viral infections, being the latter form the most frequent in infants. At present, mainly in the familiar variant, the progenitor hematopoietic allogenic transplant may serve as the only curative option

Svarch, Eva; Arteaga, Rafael; Pavón Morán, Valia; González Otero, Alejandro

2001-12-01

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Las histiocitosis Histiocytosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El término histiocitosis identifica un grupo de alteraciones que tienen en común la proliferación de células dendríticas (CD) y los macrófagos, y se diagnostican más frecuentemente en niños. Dentro de las relacionadas con las CD las fundamentales son las histiocitosis a células de Langerhans (HCL). Las HCL tienen un comportamiento clínico muy variable, que puede ir desde una lesión que involucra un solo sitio o sistema hasta una enfermedad multisistémica. El tratamiento depende de la extensión del proceso. Una lesión única tiende a desaparecer espontáneamente. También la biopsia diagnóstica con o sin inyección de un esteroide puede iniciar la curación. Los pacientes con enfermedad multisistémica pueden beneficiarse con el tratamiento esteroideo y citostático o inclusive con el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. La histiocitosis sinusal con linfoadenopatías masivas o enfermedad de Rosai Dorfman se debe a la proliferación de los macrófagos, es de naturaleza benigna y usualmente autolimitada. Afecta sobre todo a niños y adultos jóvenes. La linfohistiocitosis hemofagocítica también se produce por la proliferación de los macrófagos y es una enfermedad rara con una alta mortalidad. Puede ser familiar (autosómica recesiva) o secundaria a infecciones virales. Esta última forma se presenta más frecuentemente en el lactante pequeño. En la actualidad, sobre todo en la variedad familiar, el trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas puede ser la única medida curativaThe term histiocytosis identifies a group of disorders that have in common the proliferation of dentritic cells (DC) and macrophages and is frequently diagnosed in children. Among the fundamental variants of histiocytosis related with DC, we find Langerhans cell histiocytosis (LCH). Langerhans cell histiocytosis has very variable clinical behavior that ranges from a lesion involving only one site or system to a multisystem disease. Treatment depends on the spread of the process. An only lesion tends to spontaneously disappear. Also diagnostic biopsy with or without steroid injection may lead to healing. Those patients with multisystem disease may benefit from an steroid and cytostatic-based treatment or even from progenitor hematopoietic cell transplantation. Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathies or Rosai Dorfman disease is a benign and usually self-limited disease which is caused by the macrophage proliferation; it generally affects children and young adults. Hemophagocytic lymphohistiocytosis is also caused by macrophage proliferation and is a rare disease with a high mortality rate. It can be familiar hemophagocytic lymphohistiocytosis (recessive autosomal) or secondary to viral infections, being the latter form the most frequent in infants. At present, mainly in the familiar variant, the progenitor hematopoietic allogenic transplant may serve as the only curative option

Eva Svarch; Rafael Arteaga; Valia Pavón Morán; Alejandro González Otero

2001-01-01

 
 
 
 
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Las cruces del olvido  

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Full Text Available Les tragiques événements du « mars paraguayen » ont signifié la disparition de l’espoir en la transition démocratique dans laquelle le pays s’était engagé depuis presque une dizaine d’années. Renée Ferrer, poète, dramaturge, auteur de plusieurs recueils de contes et de deux romans, consigne alors le témoignage poétique de ce drame national dans le recueil Las cruces del olvido (2001). Elle a auparavant publié d’autres textes qui peuvent rentrer dans la catégorie de la poésie sociale : c’est le cas en particulier de Viaje a destiempo (1989) dédié aux victimes de la dictature. Las cruces del olvido, dès son paratexte, insiste sur la fonction de témoignage que l’auteur souhaite assigner à ses vers et sur le rôle que ceux-ci peuvent jouer dans la transmission d’une mémoire collective. La voix d’un jeune disparu de ce « mars paraguayen », le dédoublement qu’il subit et travers lequel il évoque son entrée dans la mort et son absence du monde des vivants, rendent possible l’écriture de cette expérience de l’indicible qu’est la disparition.Los trágicos acontecimientos del «marzo paraguayo» significaron la desaparición de la esperanza en la transición democrática que el país está viviendo desde unos diez años. Renée Ferrer, poeta, dramaturga, autora de varios libros de cuentos y de dos novelas, escribe entonces el testimonio poético de ese drama nacional en su poemario Las cruces del olvido (2001). Ya había publicado antes textos que se pueden considerar como poesía social: es el caso de Viaje a destiempo (1989) dedicado a las víctimas de la dictadura. Desde el texto apertural, Las cruces del olvido potencia la función de testimonio que la autora desea conceder a sus versos y el papel que éstos pueden desempeñar en la transmisión de una memoria colectiva. La voz de un joven desaparecido del «marzo paraguayo», el desdoblamiento que sufre y a través del cual evoca su entrada en la muerte y su ausencia del mundo de los vivos, permiten que se escriba la experiencia de lo indecible que constituye la desaparición.

Carla Fernandes

2012-01-01

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¿GENERAN VALOR LAS FUSIONES A LAS EMPRESAS COLOMBIANAS?  

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Full Text Available El presente artículo pretende demostrar si las fusiones generan o no valor a las empresas colombianas. En la primera parte se presentan cifras que muestran cómo esta estrategia empresarial ha tomado fuerza en nuestro país en los últimos años. Para comprender de manera más sencilla se presentan las herramientas utilizadas en el desarrollo del estudio, las cuales constituyen el marco teórico de la investigación; posteriormente se explica con detalle la metodología utilizada y finalmente se presentan las conclusiones obtenidas para los años 1997-1999, que son una buena aproximación para determinar cuáles son las consecuencias que este fenómeno trae para las empresas colombianas en cuanto a generación de valor, ya que el estudio pretende aislar los factores socioeconómicos que podrían limitar el alcance del estudio a un período determinado.

Gloria Martínez; Gloria López

2003-01-01

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Factores predictivos de las infecciones posoperatorias Prediction factors of the postoperative infections  

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Full Text Available Introducción: la génesis de las infecciones posquirúrgicas es multifactorial. Existen estudios internacionales que evidencian los diversos factores predictivos relacionados con la aparición de estas complicaciones, las que todavía afectan a un número considerable de pacientes intervenidos, todo lo cual justifica el interés en la realización de este trabajo. Objetivo: describir el comportamiento de algunos de los factores predictivos relacionados con la aparición de las infecciones posoperatorias en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de los pacientes ingresados y operados que presentaron infecciones posquirúrgicas en el servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el año 2008, según posibles factores predictivos seleccionados. Resultados: con relación al grado de contaminación, la tasa global de infección posoperatoria y la de heridas limpias estuvo en límites universalmente aceptados, aunque fueron más elevadas en las intervenciones urgentes, sucias y contaminadas para las localizadas en el sitio quirúrgico, así como en enfermos con estado físico preoperatorio según la American Society of Anaesthesiology (ASA) ASA II Y ASA III, con independencia de su estado nutricional y el tiempo quirúrgico en que se efectuaron las intervenciones. Conclusiones: las tasas de infecciones posquirúrgicas aumentaron en la medida en que fueron desfavorables las condiciones bajo las que se efectuaron las operaciones, y los factores predictivos seleccionados se relacionaron principalmente para las localizadas en el sitio quirúrgico, con el grado de contaminación, el tipo de intervención y el estado físico preoperatorio del paciente.Introduction: the genesis of the postsurgical infections is multifactor. The are many international studies evidencing the different prediction factors related to the appearance of these complications, which still involve a significant number of patients operated on, thus justifying the interest in the conduction of present paper. Objective: to describe the behavior the some of the prediction factors related to appearance of the postoperative infections in our practice. Methods: a cross-sectional, descriptive and observational study was conducted in admitted and operated on patients with postsurgical infections in the general surgery service of the "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital over 2008, according to the selected prediction factors. Results: in relation to the contamination, the global rate of postoperative infection and that of the clean wounds are within the universally accepted limits, although are higher in the urgent, dirty and contaminated interventions for that located in the surgical site, as well as in patients with an ASA II and ASA III physical condition according the American Society of Anaesthesiology (ASA) independently of its nutritional status and the surgical time of interventions. Conclusions: the postsurgical infection rates increase as far as the conditions to operate on are unfavourable and the selected prediction factors are related mainly to that located in the surgical site, with de contamination level, the type of intervention and the physical preoperative status of patient.

Manuel Pascual Bestard; Zenén Rodríguez Fernández; José Manuel Ricardo Ramírez; Izvieta Despaigne Alba

2011-01-01

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Factores predictivos de las infecciones posoperatorias/ Prediction factors of the postoperative infections  

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Full Text Available Abstract in spanish Introducción: la génesis de las infecciones posquirúrgicas es multifactorial. Existen estudios internacionales que evidencian los diversos factores predictivos relacionados con la aparición de estas complicaciones, las que todavía afectan a un número considerable de pacientes intervenidos, todo lo cual justifica el interés en la realización de este trabajo. Objetivo: describir el comportamiento de algunos de los factores predictivos relacionados con la aparición (more) de las infecciones posoperatorias en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de los pacientes ingresados y operados que presentaron infecciones posquirúrgicas en el servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el año 2008, según posibles factores predictivos seleccionados. Resultados: con relación al grado de contaminación, la tasa global de infección posoperatoria y la de heridas limpias estuvo en límites universalmente aceptados, aunque fueron más elevadas en las intervenciones urgentes, sucias y contaminadas para las localizadas en el sitio quirúrgico, así como en enfermos con estado físico preoperatorio según la American Society of Anaesthesiology (ASA) ASA II Y ASA III, con independencia de su estado nutricional y el tiempo quirúrgico en que se efectuaron las intervenciones. Conclusiones: las tasas de infecciones posquirúrgicas aumentaron en la medida en que fueron desfavorables las condiciones bajo las que se efectuaron las operaciones, y los factores predictivos seleccionados se relacionaron principalmente para las localizadas en el sitio quirúrgico, con el grado de contaminación, el tipo de intervención y el estado físico preoperatorio del paciente. Abstract in english Introduction: the genesis of the postsurgical infections is multifactor. The are many international studies evidencing the different prediction factors related to the appearance of these complications, which still involve a significant number of patients operated on, thus justifying the interest in the conduction of present paper. Objective: to describe the behavior the some of the prediction factors related to appearance of the postoperative infections in our practice. M (more) ethods: a cross-sectional, descriptive and observational study was conducted in admitted and operated on patients with postsurgical infections in the general surgery service of the "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital over 2008, according to the selected prediction factors. Results: in relation to the contamination, the global rate of postoperative infection and that of the clean wounds are within the universally accepted limits, although are higher in the urgent, dirty and contaminated interventions for that located in the surgical site, as well as in patients with an ASA II and ASA III physical condition according the American Society of Anaesthesiology (ASA) independently of its nutritional status and the surgical time of interventions. Conclusions: the postsurgical infection rates increase as far as the conditions to operate on are unfavourable and the selected prediction factors are related mainly to that located in the surgical site, with de contamination level, the type of intervention and the physical preoperative status of patient.

Pascual Bestard, Manuel; Rodríguez Fernández, Zenén; Ricardo Ramírez, José Manuel; Despaigne Alba, Izvieta

2011-09-01

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Tratamiento mediante terapia de presión negativa VAC® de herida infectada tras artrodesis raquídea/ Treatment of infected wound secondary to spinal arthrodesis with negative pressure therapy VAC®  

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Full Text Available Abstract in spanish Las complicaciones cutáneas secundarias a artrodesis raquídea son un problema frecuente que requiere la colaboración de los Servicios de Cirugía Plástica y en cuyo tratamiento la terapia de presión negativa puede resultar útil. En este artículo presentamos el caso de un paciente afectado por metástasis vertebrales de adenocarcinoma gástrico que requirió artrodesis raquídea y desarrolló posteriormente una úlcera por presión dorsal debido al material implanta (more) do. El sistema VAC® permitió la limpieza y disminución de tamaño de la lesión, siendo posible la cobertura posterior de la misma con un colgajo miocutáneo de dorsal ancho. En este artículo discutimos la utilidad de la terapia de presión negativa en este tipo de lesiones. Abstract in english Cutaneous complications secondary to spinal fusion are a common problem that requires the collaboration of the Department of Plastic Surgery and in which negative pressure therapy treatment may be useful. In this paper we present the case of a patient with spinal metastases secondary to gastric adenocarcinoma that required spinal fusion and developed a dorsal pressure ulcer secondary to the implanted material. VAC® therapy system allowed cleaning the wound and decreasing (more) the size of the injury, thus making it possible subsequently to cover it with a latissimus dorsi myocutaneous flap. In this paper we discuss the usefulness of negative pressure therapy in this type of injury.

Yuste Benavente, V.; Rodrigo Palacios, J.; Silva Bueno, M.; Monclús Fuertes, E.; Gómez-Escolar Larrañaga, L.

2011-12-01

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Tratamiento mediante terapia de presión negativa VAC® de herida infectada tras artrodesis raquídea Treatment of infected wound secondary to spinal arthrodesis with negative pressure therapy VAC®  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las complicaciones cutáneas secundarias a artrodesis raquídea son un problema frecuente que requiere la colaboración de los Servicios de Cirugía Plástica y en cuyo tratamiento la terapia de presión negativa puede resultar útil. En este artículo presentamos el caso de un paciente afectado por metástasis vertebrales de adenocarcinoma gástrico que requirió artrodesis raquídea y desarrolló posteriormente una úlcera por presión dorsal debido al material implantado. El sistema VAC® permitió la limpieza y disminución de tamaño de la lesión, siendo posible la cobertura posterior de la misma con un colgajo miocutáneo de dorsal ancho. En este artículo discutimos la utilidad de la terapia de presión negativa en este tipo de lesiones.Cutaneous complications secondary to spinal fusion are a common problem that requires the collaboration of the Department of Plastic Surgery and in which negative pressure therapy treatment may be useful. In this paper we present the case of a patient with spinal metastases secondary to gastric adenocarcinoma that required spinal fusion and developed a dorsal pressure ulcer secondary to the implanted material. VAC® therapy system allowed cleaning the wound and decreasing the size of the injury, thus making it possible subsequently to cover it with a latissimus dorsi myocutaneous flap. In this paper we discuss the usefulness of negative pressure therapy in this type of injury.

V. Yuste Benavente; J. Rodrigo Palacios; M. Silva Bueno; E. Monclús Fuertes; L. Gómez-Escolar Larrañaga

2011-01-01

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Uso de terapia VAC® para tratamiento de heridas por mordedura de araña reclusa café Vacuum-Assisted Closure therapy® for treatment of brown recluse spider bite  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las mordeduras producidas por la araña reclusa café pueden causar una ulcera necrótica de crecimiento progresivo, tradicionalmente tratada en forma expectante, con antinflamatorios y con cirugía reconstructiva tardía. En este trabajo presentamos 2 casos clínicos tratados de forma exitosa por medio del dispositivo para el cierre asistido por presión negativa (VAC®). Creemos que este dispositivo es un elemento importante para el manejo de esta patología, ya que la terapia por presión negativa ayuda a limitar la necrosis cutánea y a disminuir el tamaño de la ulcera y por lo tanto, acelera el proceso de recuperación del paciente.The brown recluse spider bite can cause an enlarging necrotic skin wound, traditionally treated with expectant management, anti-inflammatory drugs and late reconstructive surgery. In this paper we report 2 cases where we used Vacuum-Assisted Closure therapy (VAC®) for the successful management of these wounds. We believe that VAC® therapy is very effective in reducing wound size and skin necrosis, and also in accelerating patient recovery time.

R. Menéndez Arzac; J. Ordaz Cortes

2011-01-01

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Uso de terapia VAC® para tratamiento de heridas por mordedura de araña reclusa café/ Vacuum-Assisted Closure therapy® for treatment of brown recluse spider bite  

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Full Text Available Abstract in spanish Las mordeduras producidas por la araña reclusa café pueden causar una ulcera necrótica de crecimiento progresivo, tradicionalmente tratada en forma expectante, con antinflamatorios y con cirugía reconstructiva tardía. En este trabajo presentamos 2 casos clínicos tratados de forma exitosa por medio del dispositivo para el cierre asistido por presión negativa (VAC®). Creemos que este dispositivo es un elemento importante para el manejo de esta patología, ya que la (more) terapia por presión negativa ayuda a limitar la necrosis cutánea y a disminuir el tamaño de la ulcera y por lo tanto, acelera el proceso de recuperación del paciente. Abstract in english The brown recluse spider bite can cause an enlarging necrotic skin wound, traditionally treated with expectant management, anti-inflammatory drugs and late reconstructive surgery. In this paper we report 2 cases where we used Vacuum-Assisted Closure therapy (VAC®) for the successful management of these wounds. We believe that VAC® therapy is very effective in reducing wound size and skin necrosis, and also in accelerating patient recovery time.

Menéndez Arzac, R.; Ordaz Cortes, J.

2011-09-01

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La invención de la asimetría: Las columnas de María Moreno en Babel, revista de libros(1988-1989)  

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Full Text Available La periodista María Moreno escribió, durante doce números de la revista Babel, revista de libros de Buenos Aires (1988-1989) la columna "La mujer pública". En una publicación cuyos directores decretaron la inexistencia del lugar de enunciación, separarse es un acto militante. Los textos de Moreno ocupan -en el sentido de usurpar un espacio- el lugar de la mujer en la revista, que se vuelve visible precisamente en la violencia de la ocupación. No estaba vacío ni mucho menos: la invasora se apropia de las voces de las mujeres públicas, aquellas que salieron del cuarto propio e invadieron la escena. Algunas quedaron desolladas en el intento. Otras consiguieron no solo sobrevivir, sino hacer suyo el lenguaje que las destrozaba. El lugar se vuelve asimétrico, la palabra es objeto y es sujeto, el estilo es cuerpo y es mirada: consigue así "dejar de ser la herida para convertirse en su observación" (Moreno, 2004).During twelve issues of the Argentine journal Babel, revista de libros (Buenos Aires, 1988-1989), the journalist María Moreno wrote the column "La mujer pública" (The public woman). In a publication whose directors proclaimed the inexistence of the locus of enunciation, to dissociate is a militant act. In this journal, the writings of Moreno occupy- in the sense of usurping a space - the place of the women, one that exists and becomes visible precisely in the violence of the occupation. And this time, the space is not empty. On the contrary: the invader uses the voices of the public women, those who abandoned their private quarters and invaded the scene. Some of them got slaughtered during the attempt. Others managed to survive. And not only did they survive; they have successfully appropriated this destructive language . The locus becomes asymmetric, the word is object and subject, the style is body and gaze: and in this way it procures to "stop being the injury in order to become its observation" (Moreno, 2004).

Luz Rodríguez Carranza

2011-01-01

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Heridas atípicas de entrada y salida por proyectil de alta velocidad con posición intrabucal: Procedimientos sugeridos en Patología Oral Forense Atypical entrance and exit wounds due to high velocity bullet with intraoral position: Suggested procedures in Forensic Oral Pathology  

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Full Text Available Se presenta un caso de muerte por abocamiento de Fusil Automático Liviano -FAL, calibre 7.62 x 51 mm NATO, proyectil de alta velocidad (810 m/s), con una configuración atípica en sus heridas de entrada y salida, la primera con grandes contusiones y desgarros orales y periorales tanto en tejidos blandos como duros (fracturas dentarias y óseas) y la segunda con una pequeña lesión perforante a nivel cervical, ambas morfologías originadas por transmisión de la energía cinética y de escaso reporte en la literatura. Dadas estas condiciones atípicas, se expone el procedimiento realizado de cuña lingual para corroborar la presencia de productos de la deflagración de la pólvora y con ello el abocamiento del arma, y se presenta a la denominación de Patología Oral Forense como la especialidad odontológica dedicada a la "identificación, documentación, recolección y preservación de todos los indicios en tejidos duros y blandos bucales, susceptibles de transformarse en evidencia jurídica", netamente más compleja que el reconocido pero injustamente circunscrito procedimiento de identificación por vías odontológicas.We present an intraoral shooting fatality case by Fusil Automatique Leger - FAL, high velocity infantry rifle 7.62 x 51 mm NATO, 810 m/s, with the atypical morphology of the entrance and exit wounds. Entrance showed great contused wound on mouth and periorifitial in both soft and hard tissues (fractures of teeth and bones) and exit wound showed a small perforation in cervix. The effective kinetic energy was the most significant factor determining those exiguously reported patterns. Because of the atypical conditions, we present the performing of the tongue sample extraction to demonstrate the presence of powder particles and confirm the oral wound as the entry wound. We suggest the term Forensic Oral Pathology to define the speciality of dentistry studying the "identification, documentation, recovering and saving of all sings in oral soft and hard tissues to making available the legal evidence", more integral and comprehensive than the recognized but injusticely delimitated procedure of dental identification.

Gabriel M. Fonseca

2009-01-01

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MANEJO DE FRACTURA PANFACIAL SECUNDARIA A HERIDA POR ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD: REPORTE DE CASO TRATAMENTO DA FRATURA PANFACIAL SECUNDÁRIA A FERIDA POR ARMA DE FOGO DE ALTA VELOCIDADE: RELATORIO DO CASO HANDLING OF PANFACIAL FRACTURE SECONDARY TO HIGH SPEED GUNSHOT WOUND: CASE REPORT  

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Full Text Available Teniendo en cuenta que el Hospital Militar Central de Bogotá es uno de los centros asistenciales del país más importante en el manejo del trauma de guerra, incluyendo el trauma facial, en este artículo se presenta el caso de un paciente de 21 años de edad remitido a esta institución por un trauma panfacial secundario a herida por arma de fuego, cuyo tratamiento consistió en múltiples cirugías reconstructivas para obtener un adecuado resultado funcional y estético. Igualmente se describen los tipos y sitios de heridas por arma de fuego en la región maxilofacial, su manejo inicial, los procedimientos reconstructivos y los resultados de los tratamientos efectuados a pacientes con este tipo de heridas.Dado que o Hospital Militar Central de Bogotá é um dos Hospitais do país mais importante no tratamento de traumas de guerra, incluindo trauma facial, este artigo apresenta o caso de um doente de 21 anos encaminhado a esta instituição devido a traumatismo panfacial por ferida por arma de fogo, cujo tratamento consistiu em múltiplas cirurgias reconstrutivas para obter um resultado estético e funcional adequado. Também descreve os tipos e locais dos ferimentos por arma de fogo na região maxilo-facial, seu tratamento inicial, os processos de reconstrução e os resultados dos tratamentos realizados em pacientes com este tipo de feridas.Taking into account that the Central Military Hospital of Bogota is one of the most important welfare centers of the country in the handling of war trauma, including facial trauma, we present in this article the case of a 21 year old patient sent to this institution because of pan facial trauma secondary to a gunshot wound, whose treatment consisted of multiple reconstructive surgeries to obtain a suitable functional and aesthetic result. Also described are the types and sites of gunshot wounds in the maxillofacial region, their initial handling, the reconstructive procedures and the results of the given treatments to patients with this type of wounds.

CAMILO FONNEGRA; LUZ ADRIANA SABOGAL G.; JOSÉ ANTONIO VÉLEZ S.

2009-01-01

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Empleo de la crioterapia para el tratamiento de las verrugas plantares Cryotherapy usage to treat plantar warts  

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Full Text Available El tratamiento de dermatosis con el nitrógeno líquido como criógeno (sustancia generadora de frío) permite destrucción celular a más de 5 mm de profundidad, lo que resulta imprescindible para utilizarlo en el tratamiento de cánceres cutáneos; además, es barato, fácil de conservar y manejar. No se considera combustible ni tóxico. Su aplicación retiene factor de crecimiento dentro de la herida, la colágena no se daña como en la quemadura por calor; casi no existe contracción de la herida, el perineuro no se altera y al producirse la necrosis tisular retiene factor de necrosis tisular los que ayudan a aumentar la necrosis de los tejidos. Teniendo en cuenta la alta incidencia de las dermatosis en nuestra consulta, las cuales pueden tratarse con este criógeno, decidimos generalizar este tratamiento en la clínica provincial MININT. Las verrugas plantares representaron un alto porcentaje, limitando a nuestros pacientes en el desarrollo de sus actividades laborales. Esta virosis cutánea se ve muy favorecida por las inmunodepresiones sistémicas de los pacientes, la hiperhidrosis y los trastornos podálicos. Seleccionamos a los pacientes que asistieron a nuestra consulta externa con el diagnóstico clínico de verrugas plantares en el período comprendido de septiembre de 2006 a septiembre de 2007, siempre firmando el acta de consentimiento informado, donde se aclaró los posibles efectos secundarios. Se aplicó nitrógeno líquido a través de aplicadores de algodón con una frecuencia semanal a continuación de rebaja mecánica. Se realizó evaluación clínica evolutiva de forma quincenal durante el tratamiento según los elementos y características clínicas referidos por el enfermo, y comprobado por el examen físico realizado por la investigadora principal, teniendo en cuenta la posibilidad de aparición de los efectos secundarios a corto y largo plazo. Con esta investigación se demostró que la crioterapia es eficaz en el tratamiento de las verrugas plantares, pues todos los pacientes evolucionaron hacia la curación en un corto período de tiempo, sin efectos secundarios en su gran mayoría.Treating dermatosis with liquid nitrogen as cryogen (substance generating cold) allows cellular destruction in more than 5 mm depth, making it indispensable to use it treating cutaneous cancers; besides that, it is cheap, easy to conserve and manage, and it is not considered flammable or toxic. Its applying retains the growth factor inside the injury, the collagen is not damaged as it is in burning by hot, there is not almost injury contraction, the perineurium is not altered, and when the tissue necrosis takes place, it retains tissue necrosis factor, helping to increase the necrosis of tissues. Taking into account the high incidence of dermatosis that can be treated with cryogen, in our consultation; we decided to generalize this treatment at the Provincial Interior Ministry Clinic. Plantar warts represent a big percent, limiting our patients in developing their working activities. This cutaneous viral disease is favored by the patients' systemic immunodepressions, hyperhidrosis and podalic disturbances. We selected the patients assisting to our extern al consultation with plantar wart clinical diagnosis in the period from September 2006 to September 2007. They signed an act of informed consent where the possible side effects are explained. Liquid nitrogen was applied with cotton applicators once a week after mechanical reduction. We made a clinical evolving evaluation fortnightly during the treatment, according to the elements and clinical characteristics referred by the patient, and proved by the physical examination carried out by the main investigator, because of the likelihood of short and long time side effects. This investigation demonstrated that cryotherapy is efficacious in treating plantar warts, since all the patients were healed in a short time period, most of them without side effects.

Belkis Tamara Miranda Díaz

2010-01-01

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Empleo de la crioterapia para el tratamiento de las verrugas plantares/ Cryotherapy usage to treat plantar warts  

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Full Text Available Abstract in spanish El tratamiento de dermatosis con el nitrógeno líquido como criógeno (sustancia generadora de frío) permite destrucción celular a más de 5 mm de profundidad, lo que resulta imprescindible para utilizarlo en el tratamiento de cánceres cutáneos; además, es barato, fácil de conservar y manejar. No se considera combustible ni tóxico. Su aplicación retiene factor de crecimiento dentro de la herida, la colágena no se daña como en la quemadura por calor; casi no exi (more) ste contracción de la herida, el perineuro no se altera y al producirse la necrosis tisular retiene factor de necrosis tisular los que ayudan a aumentar la necrosis de los tejidos. Teniendo en cuenta la alta incidencia de las dermatosis en nuestra consulta, las cuales pueden tratarse con este criógeno, decidimos generalizar este tratamiento en la clínica provincial MININT. Las verrugas plantares representaron un alto porcentaje, limitando a nuestros pacientes en el desarrollo de sus actividades laborales. Esta virosis cutánea se ve muy favorecida por las inmunodepresiones sistémicas de los pacientes, la hiperhidrosis y los trastornos podálicos. Seleccionamos a los pacientes que asistieron a nuestra consulta externa con el diagnóstico clínico de verrugas plantares en el período comprendido de septiembre de 2006 a septiembre de 2007, siempre firmando el acta de consentimiento informado, donde se aclaró los posibles efectos secundarios. Se aplicó nitrógeno líquido a través de aplicadores de algodón con una frecuencia semanal a continuación de rebaja mecánica. Se realizó evaluación clínica evolutiva de forma quincenal durante el tratamiento según los elementos y características clínicas referidos por el enfermo, y comprobado por el examen físico realizado por la investigadora principal, teniendo en cuenta la posibilidad de aparición de los efectos secundarios a corto y largo plazo. Con esta investigación se demostró que la crioterapia es eficaz en el tratamiento de las verrugas plantares, pues todos los pacientes evolucionaron hacia la curación en un corto período de tiempo, sin efectos secundarios en su gran mayoría. Abstract in english Treating dermatosis with liquid nitrogen as cryogen (substance generating cold) allows cellular destruction in more than 5 mm depth, making it indispensable to use it treating cutaneous cancers; besides that, it is cheap, easy to conserve and manage, and it is not considered flammable or toxic. Its applying retains the growth factor inside the injury, the collagen is not damaged as it is in burning by hot, there is not almost injury contraction, the perineurium is not alt (more) ered, and when the tissue necrosis takes place, it retains tissue necrosis factor, helping to increase the necrosis of tissues. Taking into account the high incidence of dermatosis that can be treated with cryogen, in our consultation; we decided to generalize this treatment at the Provincial Interior Ministry Clinic. Plantar warts represent a big percent, limiting our patients in developing their working activities. This cutaneous viral disease is favored by the patients' systemic immunodepressions, hyperhidrosis and podalic disturbances. We selected the patients assisting to our extern al consultation with plantar wart clinical diagnosis in the period from September 2006 to September 2007. They signed an act of informed consent where the possible side effects are explained. Liquid nitrogen was applied with cotton applicators once a week after mechanical reduction. We made a clinical evolving evaluation fortnightly during the treatment, according to the elements and clinical characteristics referred by the patient, and proved by the physical examination carried out by the main investigator, because of the likelihood of short and long time side effects. This investigation demonstrated that cryotherapy is efficacious in treating plantar warts, since all the patients were healed in a short time period, most of them without side effects.

Miranda Díaz, Belkis Tamara

2010-02-01

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Las mastocitosis Mastocytosis  

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Full Text Available Las mastocitosis están incluidas dentro del grupo de "enfermedades raras" debido a su baja frecuencia. Se caracterizan por el crecimiento y acumulación de causa desconocida de mastocitos en piel y otros órganos. Las manifestaciones clínicas se deben a la infiltración por mastocitos y a la liberación de mediadores químicos. El diagnóstico se establece por la clínica y los hallazgos histopatológicos en biopsias de piel y de órganos afectados, como la médula ósea. En la piel se manifiesta como urticaria pigmentosa. Existen varias clasificaciones, pero ninguna ha sido universalmente aceptada. El tratamiento es sintomático y no altera el curso de la enfermedad. La mayoría de los pacientes presentan síntomas relacionados con la liberación de mediadores del mastocito, y la prevención de sus efectos sobre los tejidos constituye la clave del tratamiento.Mastocytoses are included among the group of "rare diseases" due to their low frequency. They are characterized by the growth and accumulation of mastocytes on the skin and other organs for no known reason. Clinical manifestations are due to infiltration by mastocytes and the release of chemical mediators. The diagnosis is clinical and based on histopathological findings from biopsies of the skin and other organs affected, such as the bone marrow. On the skin, the illness is manifested as urticaria pigmentosa. Several classifications have been made, but none has been universally accepted. Treatment is symptomatic and does not change the course of the illness. Most patients present symptoms related to mastocyte mediator release, and prevention of its effects on tissues is crucial to the treatment.

Catalino R Ustáriz-García

2011-01-01

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Las redes verticales de seguridad en la construcción de edificios. I  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available In the different countries, various safety net systems were developed in the last half century to avoid accidental falls during structure building. The vertical safety net system genuine from Spain, as well as the other systems, have suffered some serious and fatal accidents, that led to improvements in their design. In the first part of his paper, the behaviour of the spanish vertical safety net system is analyzed in the light of some previous experiments and a simplified mathematical model, that allow to assess some design defects and to set up their qualitative correction. In a second part, the results of other dynamic experiments with weight fall over instrumented prototypes and the conclusions of another more complex and adjusted numerical model will be focused.Para la prevención de caídas al vacío con riesgo de heridas graves o muerte durante la construcción de edificios, en los distintos países se desarrollaron durante la mitad del S XX diversos sistemas de redes de seguridad. En el sistema de redes verticales, genuino y prácticamente exclusivo de España, se han registrado, al igual que en el resto de sistemas, varios accidentes graves y mortales que han conducido a mejoras en ellos. En la primera parte de este artículo se analiza el funcionamiento del sistema español de redes verticales a la luz de algunos ensayos previos y de un modelo matemático simplificado, que permiten apreciar algunos defectos de diseño y establecer su corrección cualitativa. En una segunda parte se expondrán los resultados de otra serie de ensayos dinámicos con lanzamiento de lastre sobre prototipos instrumentados y las conclusiones de un modelo numérico más complejo y ajustado a la realidad.

Irles Más, Ramón; González Sánchez, Antonio; Segovia Eulogio, Enrique; Maciá Mateu, Antonio

2002-01-01

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Histopathological Effects of Ischemia - Reperfusion on Intestinal Anastomotic Wound Healing in Dogs/ Efectos Histopatológicos de Reperfusión Isquemia en la Anastomosis Intestinal de Heridas Curadas en Perros  

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Full Text Available Abstract in spanish Se estudiaron, en perros, los efectos histopatológicos de tres niveles de reperfusión isquemia en la curación de anastomosis intestinal. Fueron utilizados tres grupos de perros, en los cuales las colaterales de la arteria mesentérica superior fueron aisladas, pero no ocluidas (A- control), aisladas y ocluidas inmediatamente distal a la aorta con interrupción colateral usando un clip arterial no traumático, por 15 minutos (B) y por cuarenta y cinco minutos (C), previ (more) o a la resección ileal y la anastomosis después de retornar a la perfusión normal en los grupos ocluidos. Dentro de cada grupo, los animales fueron anestesiados al tercer y séptimo días postcirugía. En la cicatrización del daño abdominal se observaron adhesiones y dehiscencias parcial y completa en los grupos B y C, correspondiéndose con la intensidad del daño causado por la isquemia. Histológicamente, se observó en el grupo control, baja infiltración celular con tejido de granulación laxo, con moderada neovasculanzación y epitelización, desde el séptimo día. Con una suave IR, también se observó moderada infiltración celular cuatro días postcirugía, pero la hemorragia y el edema persistieron con una mínima regeneración mucosa hasta los sietes días después de la operación. Con una profunda IR, la mucosa se desprendió con infiltración celular hasta los cuatro días con ausencia de regeneración mucosa y persistencia de infiltrado celular inflamatorio con mínima neovascularización y tejido denso de granulación. Se observó una significativa neutrofilia en el postoperatorio inmediato lo que perjudicó la cicatrización debido a la reperfusión-isquemia Abstract in english The histopathological effects of three levels of ischemia-reperfusion (IR) on healing of intestinal anastomotic wound were investigated in dogs. Three groups of dogs in which superior mesenteric artery (SMA) and collaterals were isolated but not occluded (A -control), isolated and occluded immediately distal to the aorta with collateral interruption using an atraumatic arterial clip for fifteen minutes (B) and for forty-five minutes (C) prior to ileal resection and anasto (more) mosis after return of normal perfusión in occluded groups was done. Within each group, animals were anaesthesized on third and seventh post-operative day. Grossly, impaired abdominal wound healing, intra-abdominal adhesions and partial and complete anastomotic dehiscence occurred in groups B and C commensurate with intensity of ischemic injury. Histologically, light cellular infiltration with loose granulation tissue was observed in the control group with moderate neovascularization and epithehalization by the seventh day. With mild IR, moderate cellular infiltration was observed four days post operation, but heamorrhage and oedema persisted with minimal mucosal regeneration at seven days post operation. With profound IR, sloughing of the mucosa with cellular infiltration at four days with absence of mucosal regeneration and persistence of inflammatory cellular infiltrates minimal neovascularization and dense granulation tissue. Neutrophilia in the immediate post operative period appears significant to impaired healing due to ischemia-reperfusion

Akinrinmade, J. F; Olatunji-Akioye, A. O

2007-12-01

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Efecto de los procesos de cosecha, empaque y comercialización en las pérdidas y daños poscosecha de tomate  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Tomato is one of the most important vegetables in Argentina, however, the information on post-harvest damages and other losses is scarce. This work was carried out in Rosario´s Horticultural Belt, (33º S), during the period from 20/12/07 to 10/01/ 08. The objectives were: a) to evaluate the processes of harvesting, packing and transport, b) to asses the losses and physical damages among different production systems, producers and days after harvest (1, 4 and 7). The measured variables were: weight loss (%); damages: pressure marks, bruises, wounds, and circular and radial cracks (number of damages·fruits-1), diseases symptoms (fruit affected percentage), maturity stage (red percentage), non-uniform colouring (fruit with problems percentage). A complete randomized design with 10 repetitions was used and data were analyzed along ANOVA. Some post-harvest practices may account for the quality problems such as design of the packing boxes and transport vehicles without protection. Weight loss was higher for greenhouses production and in the seventh day after harvest (7 %). Pressure marks·fruit-1 showed significant differences among producers and days after harvest. Damages and post-harvest losses were important for the studied conditions and increased with longer storage.------------------------------------------------------------------------------------------------------El tomate es una de las hortalizas más importantes en Argentina, existiendo muy poca información sobre los daños y las pérdidas poscosecha. El trabajo se realizó en el Cinturón Hortícola de Rosario, situado a 33º S, en el período del 20/12/07 al 10/01/08. Los objetivos fueron: a) evaluación de los procesos de cosecha, empaque y transporte y b) las pérdidas y daños físicos entre los distintos sistemas productivos, productores y etapas del proceso para los días 1, 4 y 7 posteriores a la cosecha.Las variables medidas fueron: pérdida de peso (%); daños: marcas, magulladuras, heridas, grietas circulares y radiales (número de daños·fruto-1) y microorganismos (porcentaje de frutos afectados), grado de madurez (porcentaje de color rojo), coloración no uniforme (porcentaje de frutos con problemas). El diseño estadístico fue un DCA con 10 repeticiones y para el análisis de los datos se utilizó ANDEVA, con una previa verificación de la normalidad de la variables. Se detectaron prácticas que podrían aumentar las pérdidas poscosecha, tales como el diseño de los cajones y transporte con vehículos sin protección.La pérdida de peso fue mayor para la producción en invernadero y para el día 7. Para el número de marcas·fruto-1 existieron diferencias significativas entre productores y días. Los daños y pérdidas poscosecha son importantes para todas las situaciones evaluadas, con mayor manifestación a medida que aumenta el período de almacenamiento.

Ferratto, J.A.; Rotondo, R.; Firpo, I.T.; Mondino, M.C.; Grasso, R.

2009-01-01

198

Las fallas en los engranajes  

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Full Text Available En este artículo se presenta un resumen de la forma en que trabajan los engranajes de evolvenle haciendo énfasis en las caracteristicas de la rodadura y el deslizamiento que se suceden a través del engrane y su influencia en las fallas de los dientes. Se analizan las principales formas de falla, sus causas y la forma en que pueden ser evitadas. Este articulo es extractado del trabajo: Funcionamiento y análisis de fallas de los engranajes que fue presentado en las "Terceras Jornadas Nacionales sobre Mantenimiento" organizadas por ACIEM - Cundinamarca y obtuvo el segundo premio MVA a la Ingeniería de Mantenimiento.

Benitez Hernández Luis Eduardo

1985-01-01

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Medidas Explícitas e Implícitas de las Actitudes Hacia las Mujeres  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El presente estudio tiene como objeto utilizar el IAT (Implicit Association Test) para medir actitudes hacia las mujeres, de modo de comparar dichas evaluaciones de carácter automático con las obtenidas por medio de una medida explícita. Además, los participantes respondieron a un inventario de roles sexuales de modo de ver si los sujetos manejaban el estereotipo dominante asociado a lo femenino y sus efectos sobre el prejuicio. La muestra quedó conformada por 80 estudiantes universitarios. No se detectaron diferencias significativas entre hombres y mujeres en los estereotipos asociados a la mujer, ni en la evaluación que se hace de estas (medida explícita). En la medida de IAT las diferencias entre sexos aparecen, indicando que los hombres muestran una actitud implícita más negativa hacia las mujeres. De este modo se confirma que la aparente disminución del prejuicio que puede constatarse en los cuestionarios podría encubrir el hecho de que las actitudes negativas se mantienen a nivel implícito.

Manuel Cárdenas; Carmen González; Carlos Calderón; Siu-Lin Lay

2009-01-01

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LAS DOS TRÍADAS DEBEJARANO  

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Full Text Available Abstract in spanish El artículo diseute "dos tríadas" que propone Bejarano para calificar a la teoría económica actual. La primera tríada tiene que ver con el realismo, la pertinencia y la relevancia de la teoría. Y la segunda tríada con sus dimensiones política, institucional y moral. El artículo centra la atención en esta segunda tríada, argumentando que la teoría no es apolítica, ainstitucional y amoral como afirma Bejarano. El examen crítico de la posición de Bejarano se sustenta en algunas de las tesis de: Walras, Marshall, Hicks, vickrey, Samuelson y Arrow. Abstract in english This article discusses the "two triads" that Bejarano has proposed in order to describe present economic theory. The first triad refers to the realism, pertinence and relevance of the theory. The second triad to its political, institutional and moral dimension. The article centers its attention on this second triad, arguing that the theory is not apolitical, uninstitutional and amoral as Bejarano states. The critical examination of Bejarano's proposition is supported on thesis of Walras, Marshall, Hicks, Vickrey, Samuelson and Arrow.

González, Jorge Iván

2002-06-01

 
 
 
 
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Tratamiento de lesiones traumáticas de las manos producidas por armas de fuego/ Treatment of traumatic lesions in hands caused by firarms/ Traitement des lésions traumatiques des mains à cause des armes à feu  

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Full Text Available Abstract in spanish INTRODUCCIÓN. Las heridas por arma de fuego en las manos pueden afectar de manera significativa la función de éstas, por lo que es importante que el tratamiento inicial sea el adecuado. Si bien las lesiones en las manos producidas por armas de fuego no son frecuentes en nuestro medio, este trabajo tuvo el objetivo de mostrar nuestra experiencia al respecto. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal de 10 pacientes con lesiones en la manos, producidas (more) por armas de fuego, que fueron atendidos en el Hospital Militar General de Sana`a (Yemen) entre enero y octubre del 2009. Todos los pacientes presentaron fracturas en alguno de los huesos de la mano: metacarpianos (8) y falanges (2). Las lesiones nerviosas (7) se localizaron en la rama motora del nervio mediano (2) y en las ramas sensitivas de los dedos (5). Nueve de los 10 pacientes tenían lesiones tendinosas: en los extensores y flexores (5) y en los extensores solamente (4). RESULTADOS. Todas las fracturas consolidaron: 8 de forma primaria y 2 de ellas requirieron injerto óseo. Entre las complicaciones se registró la gangrena seca de un dedo, y fue necesaria la amputación de ese rayo. También hubo rigidez interfalángica proximal en 2 pacientes. CONCLUSIONES. Si bien las lesiones en las manos, producidas por armas de fuego, son lesiones complejas, cuando se tratan adecuadamente desde el primer momento, con lavado y desbridamiento adecuado, fijación de las fracturas, cierre de las heridas cuando se requiera, inmovilización adecuada, tratamiento del dolor y la inflamación, y rehabilitación precoz, el número de complicaciones disminuye y se obtienen resultados funcionales buenos. Abstract in english INTRODUCTION. The wounds caused by firearms in hands may to affect significantly their functions, thus, it is important that the first treatment be the appropriate. Although the hand's lesions caused by firearms are infrequent in our environment, the objective of present paper was to demonstrate our experience in this respect. METHODS. A longitudinal and prospective study was conducted in 10 patients presenting with hands's lesions caused by firearms seen in the Sana's Ge (more) neral Military Hospital (Yemen) from January to October, 2009. All patients had fractures in some of the hand's bones: metacarpal(8) and phalanx (2). Nervous lesions (7) were located in the motor branch of median nerve (2) and in the finger's sensitive branches (5). Nine of the 10 patients had tendinous lesions in the extensor and flexor ones (5) and in the extensors only (4). RESULTS. All fractures welded: eight in a primary way and two of them requiring bone graft. Complications included dry gangrene in one finger with a necessary amputation of that ray as well as a proximal interphalangeal stiffness in two patients. CONCLUSIONS. Although the hand's lesions caused by firearms are complex, when they are appropriately treated from the first moment using a suitable lavage and debridement, fracture's fixation, wound closure when be necessary, appropriate immobilization, pain and inflammation treatment and early rehabilitation, complications decrease achieving good functional results.

Salles Betancourt, Guido; Croas, Félix Antuan

2010-12-01

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Heridas atípicas de entrada y salida por proyectil de alta velocidad con posición intrabucal: Procedimientos sugeridos en Patología Oral Forense/ Atypical entrance and exit wounds due to high velocity bullet with intraoral position: Suggested procedures in Forensic Oral Pathology  

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Full Text Available Abstract in spanish Se presenta un caso de muerte por abocamiento de Fusil Automático Liviano -FAL, calibre 7.62 x 51 mm NATO, proyectil de alta velocidad (810 m/s), con una configuración atípica en sus heridas de entrada y salida, la primera con grandes contusiones y desgarros orales y periorales tanto en tejidos blandos como duros (fracturas dentarias y óseas) y la segunda con una pequeña lesión perforante a nivel cervical, ambas morfologías originadas por transmisión de la energí (more) a cinética y de escaso reporte en la literatura. Dadas estas condiciones atípicas, se expone el procedimiento realizado de cuña lingual para corroborar la presencia de productos de la deflagración de la pólvora y con ello el abocamiento del arma, y se presenta a la denominación de Patología Oral Forense como la especialidad odontológica dedicada a la "identificación, documentación, recolección y preservación de todos los indicios en tejidos duros y blandos bucales, susceptibles de transformarse en evidencia jurídica", netamente más compleja que el reconocido pero injustamente circunscrito procedimiento de identificación por vías odontológicas. Abstract in english We present an intraoral shooting fatality case by Fusil Automatique Leger - FAL, high velocity infantry rifle 7.62 x 51 mm NATO, 810 m/s, with the atypical morphology of the entrance and exit wounds. Entrance showed great contused wound on mouth and periorifitial in both soft and hard tissues (fractures of teeth and bones) and exit wound showed a small perforation in cervix. The effective kinetic energy was the most significant factor determining those exiguously reported (more) patterns. Because of the atypical conditions, we present the performing of the tongue sample extraction to demonstrate the presence of powder particles and confirm the oral wound as the entry wound. We suggest the term Forensic Oral Pathology to define the speciality of dentistry studying the "identification, documentation, recovering and saving of all sings in oral soft and hard tissues to making available the legal evidence", more integral and comprehensive than the recognized but injusticely delimitated procedure of dental identification.

Fonseca, Gabriel M.

2009-07-01

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Desenvolvimento, aplicação e avaliação de um curso à distância sobre tratamento de feridas/ Development, implementation and evaluation of a distance course about wound treatment/ Desarrollo, aplicación y evaluación de un curso a distancia sobre tratamiento de heridas  

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Full Text Available Abstract in portuguese Esta pesquisa teve como objetivos desenvolver, aplicar e avaliar um curso de educação à distância (EAD), através da internet, utilizando um ambiente denominado TelEduc. Foram convidados 38 enfermeiros para participarem do curso, 28 se inscreveram, 17 o concluíram. Os especialistas e alunos avaliaram o curso e foram realizadas as avaliações diagnóstica (pré-teste), processual e somativa (pós-teste). Os especialistas em EAD e em feridas consideram o curso adequad (more) o, mas que, de forma geral, precisava de pequenas reformulações. A grande maioria dos alunos apresentou opinião positiva com relação ao curso. Comparando-se o pré- e o pós-teste, os alunos obtiveram melhores resultados no pós-teste (p Abstract in spanish Esta investigación tuvo como objetivo desarrollar, aplicar y evaluar un curso de educación a distancia (EAD), a través de la internet, utilizando un ambiente denominado TelEduc. Se invitaron a 38 enfermeros para que participaran del curso, 28 de los cuales se inscribieron y 17 lo terminaron. El curso fue evaluado por especialistas y alumnos y fue realizada evaluación diagnostica (pretest), procesual y sumativa (postest). Los especialistas en EAD y en heridas considera (more) n el curso adecuado, pero que, de forma general, necesitaba de algunas pequeñas reformulaciones. La gran mayoría de los alumnos presentó una opinión positiva con relación al curso. Comparándose los resultados del pre y postest, los alumnos obtuvieron mejores resultados en el postest (p Abstract in english This research aimed to design, implement and evaluate a distance learning course (DLC), using the Internet, in a virtual environment named TelEduc. Thirty-eight nurses were invited, 28 of whom registered and 17 concluded the course. The specialists and the students evaluated the course and diagnostic (pre-test), process and final (post-test) evaluations were made. Specialists in distance learning and wounds considered the course as adequate but recommended minor adjustmen (more) ts. Most of the students showed a positive opinion about the course. A comparison between pre- and post-test results showed that students scored better on the post-test (p

Ribeiro, Maria Andréia Silva; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes

2006-02-01

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La Enseñanza de las Matemáticas en las Escuelas de Ingeniería La Enseñanza de las Matemáticas en las Escuelas de Ingeniería  

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Full Text Available El propósito de este trabajo es señalar las causas por las que en las licenciaturas de ingeniería cada vez se le asignan a las matemáticas más horas de clase y más cursos. Esta situación lejos de resolver algún problema relacionado con las matemáticas en ingeniería, lo que ha provocado es que se agudicen otros. Por último proponemos algunas medidas, que nos parece, ayudarían a cambiar esta situación. The purpose at this paper is to point out some causes producing an increase in the number of courses and hour-classes devoted to mathematicsin engineering schools. This increase, for from solving some problem related with engineering mathematics education, has worsened others. Here some measures are proposed which, from our point of view, may help to improve this situation.

Juan José Rivaud Morayta

2012-01-01

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Las meninas del vaquero  

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Full Text Available Le photographe mexicain Hernández Claire a consacré son travail à la saisie des stéréotypes de la vie quotidienne dans son État natal, le Jalisco. Ses photos interrogent les clichés habituels véhiculés par certains de ces stéréotypes. Dans la photographie intitulée Navo, cowboy de pick-up, Hernández Claire s’amuse à déconstruire, grâce à des procédés spéculaires, le mythe du cow-boy. De la sorte, le rétroviseur d’un pick-up se transforme en écran où viennent se fondre le regard du photographe et l’image de l’homme dont il fait le portrait. La particularité de cette cristallisation est de multiplier les approches des différents niveaux de sens de cette photographie qui forme un ensemble de regards assimilables à une polyphonie.The Mexican photographer Hernandez Claire’s works focused on catching daily life stereotypes in Jalisco, the State where he was born. His pictures search through the usual clichés of some of these stereotypes. In the picture Navo, a pick-up cowboy, HC plays deconstructing the cowboy’s myth, thanks to mirror processes. So, the pick-up’s rearview mirror changes into a screen in which are melting the photographer’s eye and the picture of the photographed man. What is particular in this crystallization is that it multiplies meaning levels’ approaches of this photography which draws a bunch of polyphonic looks.El fotógrafo jalisciense Hernández Claire se ha abocado en captar ciertos estereotipos de la vida cotidiana de su Estado natal. Sus fotografías cuestionan con humor los clichés habituales sobre ciertos estereotipos. En la fotografía Navo, cow-boy de pick-up, Hernández Claire se divierte desconstruyendo, gracias a procedimientos especulares de la toma de vista, el mito del vaquero. Es así como el espejo de una camioneta pick-up se vuelve la pantalla en la cual vienen a cristalizarse tanto la mirada del fotógrafo como la imagen del hombre retratado. La peculiaridad de esta cristalización es multiplicar las lecturas posibles de los diferentes niveles de significación de esta fotografía que funciona en forma polífonica.

Laurent Aubague

2012-01-01

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Modelos socioeconómicos para las pymes  

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Full Text Available Abstract in spanish En el presente artículo se revisan (5) modelos socioeconómicos para las Pequeñas y Medianas Empresas (PYMES): formación continua, asociatividad, desarrollo sostenible de empresas innovadoras, PYMES inteligentes y web fractal. Las ventajas y desventajas de dichos modelos se utilizaran para elaborar un nuevo modelo cuyo objetivo será incrementar la productividad de las PYMES del sector manufacturero en el estado Lara. Entre los aportes más importantes que los (5) mode (more) los estudiados pueden hacer al modelo a proponer se encuentran: programas de capacitación de personal, utilización del pensamiento complejo y borroso y espacios para la investigación y desarrollo.

Viloria, Amelec

2007-03-01

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Las historias que contamos Las historias que contamos Las historias que contamos Las historias que contamos  

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Full Text Available Desde 1990, con el fin de la Revolución sandinista, se han elaborado en Nicaragua diferentes memorias públicas sobre ese proceso. La memoria hegemónica de la revolución dentro del sandinista ha sido fraguada por el FSLN. Esta memoria colectiva define las narrativas personales de muchos sandinistas, aunque no todo su contenido. El presente artículo describe cómo un grupo de campesinos sandinistas, en la vieja frontera agrícola del país, rememora el pasado revolucionario. El objetivo es mostrar cómo ellos escogen qué y cómo rememorar en ciertos espacios y momentos, participando de esta forma en la elaboración y reproducción del archivo oral de esa gesta política. El artículo concluye analizando  los lazos que unen a la población con aquel proyecto político y el partido que lo representa.Since 1990, with the end of the Sandinista Revolution, in Nicaragua have been elaborated different public memories of that process. The revolution’s hegemonic memory within sandinismo has been forged by the FSLN. This collective memory defines the personal narratives of many Sandinistas, but not all of its content. The article describes how a group of Sandinista peasants, in the old agrarian frontier of the country, remembers the revolutionary past. The purpose is to show how they participate in the elaboration and reproduction of that political feat’s oral archive by choosing what and how to remember of that process, depending on the situation and time. The article concludes by analyzing the ties that link the population to that political project and to the party that represents it.Since 1990, with the end of the Sandinista Revolution, in Nicaragua have been elaborated different public memories of that process. The revolution’s hegemonic memory within sandinismo has been forged by the FSLN. This collective memory defines the personal narratives of many Sandinistas, but not all of its content. The article describes how a group of Sandinista peasants, in the old agrarian frontier of the country, remembers the revolutionary past. The purpose is to show how they participate in the elaboration and reproduction of that political feat’s oral archive by choosing what and how to remember of that process, depending on the situation and time. The article concludes by analyzing the ties that link the population to that political project and to the party that represents it.Since 1990, with the end of the Sandinista Revolution, in Nicaragua have been elaborated different public memories of that process. The revolution’s hegemonic memory within sandinismo has been forged by the FSLN. This collective memory defines the personal narratives of many Sandinistas, but not all of its content. The article describes how a group of Sandinista peasants, in the old agrarian frontier of the country, remembers the revolutionary past. The purpose is to show how they participate in the elaboration and reproduction of that political feat’s oral archive by choosing what and how to remember of that process, depending on the situation and time. The article concludes by analyzing the ties that link the population to that political project and to the party that represents it.

Fernanda Soto

2013-01-01

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LAS NUEVAS GUERRAS: UN ENFOQUE DESDE LAS ESTRUCTURAS ORGANIZACIONALES  

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Full Text Available Abstract in spanish Mary Kaldor planteó que tras el fin de la Guerra Fría se produjo un cambio en la naturaleza de la guerra, que obligó a los Estados a luchar en el siglo XXI un tipo de guerras que difieren de las guerras del siglo XX. En este trabajo partimos de los planteamientos expuestos por Mary Kaldor en su libro Nuevas guerras: violencia organizada en la era global (2001) en el sentido de que se ha producido una transformación en los objetivos de la guerra, sus modos de financiac (more) ión y sus métodos de lucha. Lo anterior, lo usamos como punto de partida para proponer que las guerras se han transformado en un cuarto elemento: la estructura organizacional. Lo que aquí se propone es estudiar las guerras, desde la teoría de la estructura organizacional, siguiendo a Kaldor para proponer tres criterios que contribuyan a construir una imagen más clara de las organizaciones contra las que se combate en las nuevas guerras. Para ilustrar la propuesta se analiza bajo los criterios propuestos a las FARC a fin de mostrar: 1. La pertinencia de un análisis desde las estructuras y 2. Su utilidad para pensar de otra manera organizaciones como las FARC y las estrategias implementadas para hacerles frente. Abstract in english Mary Kaldor postulates that after the end of the Cold War a change took place in the nature of war. In the XXI century, this change has forced States to fight a different type of war from that of the XX century. In this paper, we depart from the opinions expressed by Mary Kaldor in he book New Wars: Organized Violence in the global age (2001 in the sense that the transformation has changed the objectives of) war, the methods of financing them and war strategies. Therefore (more) , with respect to the three aforementioned changes, a fourth element which is used as the starting point has been added, the organizational structure. This paper proposes the study of wars from the theory of the organizational structure. Using Kaldor's three arguments to help construct a clearer image of organizations in general and those that fight in the new war. To illustrate this, the analysis is done in relation to the criteria given to the FARC in order to show 1. The relevancy of an analysis from an organizational structure perspective. 2. The usefulness of thinking differently from organizations such as the FARC and the strategies implemented to confront them.

Forigua Rojas, Emersson

2006-06-01

209

Educación para las nuevas tecnologías  

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Full Text Available La irrupción de las Nuevas Tecnologías, como ya nos hemos referido, induce a cambios radicales en la sociedad, que modifican las condiciones de trabajo, valores y el perfil sociocultural. Este hecho aporta modificaciones sustanciales en los planteamientos de la educación que van desde la potenciación del desarrollo cognitivo de los alumnos, facilitándoles nuevas formas de representar la realidad, hasta la introducción de nuevas metodologías.

Francisco Pavón Rabasco

2005-01-01

210

El taller de las manos  

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Full Text Available En las manos del pianista tiene lugar la síntesis entre acción e intención. Sensaciones y movimientos se integran en una unidad gestual que le permite expresarse musicalmente. Desde el momento en que ha llegado a adquirir una adecuada conciencia de sí mismo, así como una adaptación natural a las características físicas del instrumento, el pianista llega a sentirse totalmente identificado con la actividad que realiza.Sin embargo, un gran número de alumnos de piano no consiguen, a pesar de su empeño en el estudio, alcanzar esa fusión entre acciones e intenciones, y viven la experiencia del piano como una pugna por vencer las trabas que le impiden manifestar su musicalidad.Algunas «certezas» en las que se apoyan los sistemas tradicionales de la enseñanza del piano son en gran medida responsables de ello, aunque resulta mucho más cómodo decretar la «falta de talento del alumno» que tratar de superar las deficiencias de la metodología empleada. Con el ánimo de ofrecer un pequeño repertorio de ideas al pedagogo, vamos a acercarnos a determinados aspectos sensorio-motrices de las manos, relacionándolos con algunas claves de enseñanza del piano.Este artículo recoge una experiencia educativa desarrollada por el autor con alumnos de Piano de 1º LOGSE en el Conservatorio de Murcia en el curso 1991-92, cuyas conclusiones ven ahora por primera vez la luz.

Narejos, Antonio

2000-01-01

211

Las cinco grandes dimensiones de la personalidad  

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Full Text Available Este artículo revisa las distintas posiciones teóricas sobre las cinco grandes dimensiones de la personalidad, mostrando las semejanzas y diferencias entre las posturas teóricas. Esta contribución presenta lo siguiente: (a) la génesis del contenido y la estructura de las cinco dimensiones; (b) la fortaleza de las cinco dimensiones; (e) la relación de las cinco grandes dimensiones con otros constructos de personalidad; (d) discute el valor predictivo de las puntuaciones del perfil de las cinco dimensiones para criterios pertinentes; (e) analiza el estatus teórico de las cinco dimensiones; (f) discute críticas históricas sobre las cinco grandes dimensiones y se formulan respuestas a estas críticas; (g) hace conjeturas para el futuro de las cinco grandes dimensiones; y (h) concluye con algunas conclusiones y comentarios.

Jan ter Laak

1996-01-01

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MANEJO DE FRACTURA PANFACIAL SECUNDARIA A HERIDA POR ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD: REPORTE DE CASO/ HANDLING OF PANFACIAL FRACTURE SECONDARY TO HIGH SPEED GUNSHOT WOUND: CASE REPORT/ TRATAMENTO DA FRATURA PANFACIAL SECUNDÁRIA A FERIDA POR ARMA DE FOGO DE ALTA VELOCIDADE: RELATORIO DO CASO  

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Full Text Available Abstract in portuguese Dado que o Hospital Militar Central de Bogotá é um dos Hospitais do país mais importante no tratamento de traumas de guerra, incluindo trauma facial, este artigo apresenta o caso de um doente de 21 anos encaminhado a esta instituição devido a traumatismo panfacial por ferida por arma de fogo, cujo tratamento consistiu em múltiplas cirurgias reconstrutivas para obter um resultado estético e funcional adequado. Também descreve os tipos e locais dos ferimentos por ar (more) ma de fogo na região maxilo-facial, seu tratamento inicial, os processos de reconstrução e os resultados dos tratamentos realizados em pacientes com este tipo de feridas. Abstract in spanish Teniendo en cuenta que el Hospital Militar Central de Bogotá es uno de los centros asistenciales del país más importante en el manejo del trauma de guerra, incluyendo el trauma facial, en este artículo se presenta el caso de un paciente de 21 años de edad remitido a esta institución por un trauma panfacial secundario a herida por arma de fuego, cuyo tratamiento consistió en múltiples cirugías reconstructivas para obtener un adecuado resultado funcional y estétic (more) o. Igualmente se describen los tipos y sitios de heridas por arma de fuego en la región maxilofacial, su manejo inicial, los procedimientos reconstructivos y los resultados de los tratamientos efectuados a pacientes con este tipo de heridas. Abstract in english Taking into account that the Central Military Hospital of Bogota is one of the most important welfare centers of the country in the handling of war trauma, including facial trauma, we present in this article the case of a 21 year old patient sent to this institution because of pan facial trauma secondary to a gunshot wound, whose treatment consisted of multiple reconstructive surgeries to obtain a suitable functional and aesthetic result. Also described are the types and (more) sites of gunshot wounds in the maxillofacial region, their initial handling, the reconstructive procedures and the results of the given treatments to patients with this type of wounds.

FONNEGRA, CAMILO; SABOGAL G., LUZ ADRIANA; VÉLEZ S., JOSÉ ANTONIO

2009-01-01

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Neurobiología de las emociones morales  

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Full Text Available El presente trabajo constituye una revisión crítica de los fundamentos históricos y teóricos que dieron origen a la actual teoría de las emociones morales. Asimismo, se presentan los métodos de neuroimagen y los protocolos que se han utilizado para estudiar la actividad cerebral correlacionada a las emociones morales y se analiza la función de tales regiones. Finalmente, se refiere una hipótesis para integrar los procesos cognoscitivos que subyacen a las emociones morales con los resultados que han sido reportados en los estudios neurobiológicos empíricos. Según la hipótesis, el comportamiento moral estaría regulado por una representación cognitiva sustentada por una neuromatríz que requiere de la codificación de sistemas sensoriales, la activación de reacciones fisiológicas reguladas por el tallo cerebral y el procesamiento de estímulos morales y emocionales regulado por la corteza prefrontal medial y orbitofrontal. La experiencia subjetiva y la expresión motora de las emociones morales se originan en función de los intereses de la sociedad en su conjunto o de personas distintas a quien experimenta la emoción. Estas emociones se desencadenan típicamente en respuesta a la inferencia de un quebrantamiento de normas sociales. Además, se definen por una tendencia a la acción dirigida hacia el reestablecimiento de la norma social o del valor moral que se han percibido como quebrantados. Se han propuesto cuatro familias de emociones morales: 1) Emociones de condena, 2) Emociones de autoconciencia, 3) Emociones relativas al sufrimiento ajeno, 4) Emociones de admiración. Recientemente, la investigación de las emociones morales se ha tornado relevante para la formación de modelos de estudio de psicopatologías que presentan conductas antisociales, particularmente de la psicopatía o Trastorno Antisocial de la Personalidad caracterizado por la falta de empatía, la despreocupación por los sentimientos y seguridad de los demás y el quebrantamiento constante de las reglas y las obligaciones sociales. La psicopatía se ha correlacionado a disfunciones en regiones cerebrales reguladoras de los procesos cognoscitivos que vinculan la experiencia afectiva con el aprendizaje de normas sociales...

Roberto E. Mercadillo; José Luis Díaz; Fernando A. Barrios

2007-01-01

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Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica/ Spinal cord trauma by a firearm projectile: epidemiological assessment/ Traumatismo raquimedular por herida de un proyectil de arma de fuego: la evaluación epidemiológica  

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Full Text Available Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar a incidência de trauma raquimedular causado por projétil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado no período de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesão na coluna vertebral causada por projétil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos é do sexo masculino e em idade produtiva, com (more) média de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna torácica, com ferimentos transfixantes e lesão ASIA A (lesão completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O período da semana em que houve maior incidência foi o fim e semana, com predomínio do sábado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSÃO: São lesões com alto impacto no custo de saúde pública e de previdência, uma vez que são lesões de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etária produtiva. Abstract in spanish OBJETIVO: Evaluar la incidencia del traumatismo raquimedular causado por proyectil de arma de fuego en pacientes atendidos en la sala de emergencias de un hospital en Curitiba (Paraná). MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado en el período de febrero 2005 a julio de 2008, incluyendo a todos los pacientes víctimas de lesión medular en la columna vertebral causada por un proyectil de arma de fuego (n = 54 pacientes). RESULTADOS: La gran mayoría de los pacientes son (more) varones y en edad de trabajar, con un promedio de 27,18 años. El sector más afectado ha sido la columna torácica, con heridas transfixiantes y ASIA A (lesión medular completa). La mayoría de los casos fue tratada de forma conservadora. El período de la semana, donde había una mayor incidencia fue el fin de semana, con predominio del sábado y el viernes. La razón más frecuente fue por asalto. CONCLUSIÓN: Se trata de lesiones con un alto impacto en el costo de la salud pública y la Seguridad Social, considerando que son lesiones con una alta tasa de morbilidad y afectan predominante a personas en el grupo de edad productiva. Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the incidence of spinal cord injury caused by firearm projectile in patients admitted to the emergency room of a hospital in Curitiba (PR). METHODS: This retrospective study from February 2005 to July 2008 including all victims of spinal injury caused by firearm projectile (n=54). The data were analyzed descriptively. RESULTS: The vast majority of patients are male and of working age, with an average of 27.18 years. The thoracic spine was the most a (more) ffected segment, with transfixing injury and ASIA A (complete lesion). Most cases were treated conservatively. The period of the week where there was a higher incidence was the weekend, mostly on Saturday and Friday. The most common reason was armed robbery. CONCLUSION: These are lesions with a high impact on the cost of public health and social security, as are injuries that result in high morbidity and involve predominantly people in the productive age group.

Araújo Júnior, Francisco Alves de; Heinrich, Cristina Belotserkovets; Cunha, Marcelo Lemos Vieira; Veríssimo, Denildo César Amaral; Rehder, Roberta; Pinto, Camila Araújo Scharf; Bark, Samir Ale; Borba, Luiz Alencar Birrium

2011-01-01

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Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica Traumatismo raquimedular por herida de un proyectil de arma de fuego: la evaluación epidemiológica Spinal cord trauma by a firearm projectile: epidemiological assessment  

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Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência de trauma raquimedular causado por projétil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado no período de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesão na coluna vertebral causada por projétil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos é do sexo masculino e em idade produtiva, com média de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna torácica, com ferimentos transfixantes e lesão ASIA A (lesão completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O período da semana em que houve maior incidência foi o fim e semana, com predomínio do sábado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSÃO: São lesões com alto impacto no custo de saúde pública e de previdência, uma vez que são lesões de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etária produtiva.OBJETIVO: Evaluar la incidencia del traumatismo raquimedular causado por proyectil de arma de fuego en pacientes atendidos en la sala de emergencias de un hospital en Curitiba (Paraná). MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado en el período de febrero 2005 a julio de 2008, incluyendo a todos los pacientes víctimas de lesión medular en la columna vertebral causada por un proyectil de arma de fuego (n = 54 pacientes). RESULTADOS: La gran mayoría de los pacientes son varones y en edad de trabajar, con un promedio de 27,18 años. El sector más afectado ha sido la columna torácica, con heridas transfixiantes y ASIA A (lesión medular completa). La mayoría de los casos fue tratada de forma conservadora. El período de la semana, donde había una mayor incidencia fue el fin de semana, con predominio del sábado y el viernes. La razón más frecuente fue por asalto. CONCLUSIÓN: Se trata de lesiones con un alto impacto en el costo de la salud pública y la Seguridad Social, considerando que son lesiones con una alta tasa de morbilidad y afectan predominante a personas en el grupo de edad productiva.OBJECTIVE: To evaluate the incidence of spinal cord injury caused by firearm projectile in patients admitted to the emergency room of a hospital in Curitiba (PR). METHODS: This retrospective study from February 2005 to July 2008 including all victims of spinal injury caused by firearm projectile (n=54). The data were analyzed descriptively. RESULTS: The vast majority of patients are male and of working age, with an average of 27.18 years. The thoracic spine was the most affected segment, with transfixing injury and ASIA A (complete lesion). Most cases were treated conservatively. The period of the week where there was a higher incidence was the weekend, mostly on Saturday and Friday. The most common reason was armed robbery. CONCLUSION: These are lesions with a high impact on the cost of public health and social security, as are injuries that result in high morbidity and involve predominantly people in the productive age group.

Francisco Alves de Araújo Júnior; Cristina Belotserkovets Heinrich; Marcelo Lemos Vieira Cunha; Denildo César Amaral Veríssimo; Roberta Rehder; Camila Araújo Scharf Pinto; Samir Ale Bark; Luiz Alencar Birrium Borba

2011-01-01

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PARTICIPACIÓN LABORAL DE LAS MUJERES EN LAS REGIONES DE CHILE  

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Full Text Available Este trabajo mide el impacto de variables explicativas en la probabilidad de participación laboral de la mujer en las regiones de Chile. Se estima mediante modelos logit uniecuacionales. Los resultados demuestran diferencias importantes entre regiones para las variables analizadas. El ingreso no laboral y la edad fueron las variables que mostraron mayor variación en el efecto. Por el contrario, la educación es menos dispersa, sin embargo cambia de acuerdo a la edad.The present work measures the impact of explanatory variables for the probability of female labor force participation in the regions of Chile. For which uniequations logit models. Results demonstrate significant differences among regions for analyzed variables. Not labor Income for women and age were the variables that showed an effect of higher dispersion. On the contrary, education was less dispersed, although it changed according to age.

Luz María Ferrada Bórquez; Pilar Zarzosa Espina

2010-01-01

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Las claves de las palabras clave en los artículos científicos  

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Full Text Available Como se informara en una editorial anterior, las revistas científicas e investigadores utilizan el formato IMRyD (1) para la publicación de sus manuscritos, aspirando cada una de las partes que se logre la mayor difusión posible a nivel global. El manuscrito, en su presentación debe tener un título (español e inglés), nombre del autor o autores, resumen (español e inglés), palabras clave (español e inglés) y luego el desarrollo del manuscrito de acuerdo con el formato antes referido o normas particulares de cada revista.

Marco González Tous; Salim Mattar V,

2012-01-01

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Las actividades complementarias de las explotaciones agrícolas peruanas  

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Full Text Available La diversification des sources de revenu des exploitations agricoles est une question cruciale pour le bien être des populations rurales. En effet, toute utilisation supplémentaire du travail en milieu rural pour des activités autres que celles directement liées à l?exploitation agricole peut contribuer à augmenter les revenus, même modestement. Cet article montre que malgré le potentiel que représentent les activités complémentaires des exploitations agricoles tant en termes de création d?emplois que de revenus, elles sont encore un domaine peu compris de l?économie rurale. Cette faiblesse provient à la fois de l?hétérogénéité de ces activités qui est à la source de nombreuses confusions conceptuelles et des lacunes des statistiques nationales disponibles qui n?enregistrent pas ces activités de manière adéquate. En dépit de ces difficultés, cet article tente de donner un aperçu de l?importance et des caractéristiques des activités complémentaires des exploitations agricoles péruviennes. Quatre conclusions principales émergent de l?ensemble des résultats présentés : la sous-estimation indubitable de ces activités donc des revenus qui en découlent la part significative qu?occupe l?agriculture dans l?ensemble des activités complémentaires, la concentration de ces activités dans deux ou trois secteurs, la relative stabilité de leur distribution selon les secteurs dans le temps et dans l?espace, une division du travail assez marquée entre les hommes et les femmes. La diversificación de las fuentes de ingresos de las explotaciones agrícolas es un asunto crucial para el bienestar de las poblaciones rurales. De hecho, en el medio rural, todo trabajo adicional en actividades distintas a las directamente relacionadas con la explotación agrícola puede contribuir al aumento de los ingresos, aun en forma modesta. Este trabajo muestra que, pese a su potencial en términos de generación de empleos e ingresos, las actividades adicionales de las explotaciones agrícolas constituyen todavía un campo de la economía rural poco entendido. Esta debilidad resulta a la vez de la heterogeneidad de dichas actividades, lo que genera mucha confusión conceptual, y de lagunas en las estadísticas nacionales disponibles, las cuales no registran esas actividades de manera adecuada. A pesar de estas dificultades, el presente trabajo busca dar una idea de la importancia y características de las actividades complementarias de las explotaciones agrícolas peruanas. Surgen cuatro conclusiones principales del conjunto de resultados presentados: la subestimación indudable de esas actividades y de los ingresos resultantes la parte importante de la agricultura en el conjunto de las actividades complementarias, la concentración de dichas actividades en dos o tres sectores y la estabilidad relativa de su distribución en el tiempo y espacio según los sectores y la división laboral marcada entre hombres y mujeres. Diversifying sources of farming income is a crucial issue for the welfare of rural populations. Indeed, in rural areas, any additional work dedicated to activities that are not directly related to farming may contribute to rises in income, albeit modest. This paper demonstrates that, despite the potential of activities that complement farming, both in terms of job creation and income generation, there continues to be little understanding of this area of rural economy. This weakness is due to the heterogeneity of such activities, which produces a great deal of conceptual confusion, and to the shortcomings of national statistics, which do not register these activities properly. In spite of these difficulties, this paper seeks to provide an overview of the importance and characteristics of the activities that complement farming in Peru. Four main conclusions emerge from the results presented here: the unquestionable underestimation of these activities and the income they generate the significant proportion of agriculture in complementary activities the concentration of th

Phélinas, Pascale

2002-01-01

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Las telecomunicaciones y el futuro de las ciudades: derribando mitos  

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Full Text Available Abstract in spanish Este artículo intenta derribar cinco mitos prevalecientes, todos los cuales están implícitos en el debate actual y en la retórica que rodea a las telecomunicaciones y el futuro de las ciudades. Estos han sido etiquetados como: el mito del determinismo tecnológico, el mito de la disolución urbana, el mito del acceso universal, el mito de la simple substitución del transporte por las telecomunicaciones y el mito de la falta de poder local. Cada uno de ellos será tra (more) tado por separado y para cada uno hay un intento de construir, sobre la base de investigaciones recientes, perspectivas más sofisticadas sobre las relaciones ciudad-telecomunicaciones Abstract in english This article attempts to debunk five prevailing myths which together are implicit in much of the current debate and rhetoric surrounding telecommunications and the future of cities. These are labelled: the myth of the technological determinism, the myth of urban dissolution, the myth of universal access, the myth of the simple substitution of transport by telecommunications, and the myth of local powerlessness. Each is treated in turn, and for each an attempt is made to build to recent research to develop more sophisticated perspectives of city-telecommunications relations

Graham, Stephen

2000-05-01

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Las inundaciones en Huancané Las inundaciones en Huancané  

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Full Text Available Floods are a natural phenomenona that normally occur during Summer of every year and sometimes extraordinarily at any time in Huancané, damaging enormous areas near the lake due to lake transgressions and the overflowing of de Ramis and Huancané rivers. This origins uncountable losses to peasants’ patrimony, such as cultigens, cattle, housing, etcétera. As it is expected, this brings the assistance of both public and private institutions, to assure the surviving of the people damnified.The most serious floods took place in 1986 and 2003 that interrupted all means of comunication to the city of Huancané. As usual, the government attention to these terrible problems, consisted in short time actions to cap the moment, without any understanding of the real causes of these phenomenona, which are the filled beds of the fluvial beds and the shallowness of Lake Titicaca in the outflet of the Ramis river that collects the water from the chain of mountains at the N and NW of the Peruvian Altiplano.Las inundaciones como fenómenos naturales se presentan anualmente en cada verano y extraordinariamente cada cierto tiempo en Huancané, afectando enormes áreas de planicies contiguas al lago. Son el resultado de la transgresión lacustre y desbordamientos de los ríos Ramis y Huancané; y causan cuantiosas pérdidas patrimoniales de los campesinos: cultivos, ganado, viviendas, etcétera. Como es de esperarse, esto pone en acción el apoyo de instituciones privadas y públicas para asegurar la sobrevivencia de la población damnificada.Las dos inundaciones más graves fueron en 1984-1986 y 2003 que interrumpieron las carreteras de conexión a la ciudad de Huancané. Los esfuerzos del gobierno incidieron en respuestas momentáneas, sin comprender que la verdadera causa de estos fenómenos se encuentra en la colmatación de los lechos fluviales y del fondo del lago Titicaca, en la desembocadura del río Ramis que recibe las aguas pluviales desde las cordilleras de la parte N y NO del altiplano peruano.

Andrés Choquehuanca Huanca; Héctor Mamani Choquehuanca

2008-01-01

 
 
 
 
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LAS ORGANIZACIONES Y LA EVOLUCION ADMINISTRATIVA  

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Full Text Available En el presente artículo se plantea una reflexión sobre el desempeño organizacional en la evolución administrativa. Se distinguen varias fases en las cuales se esbozan las etapas y las teorías que buscan dar soluciones a problemas organizacionales en el presente siglo; se consideran los principios reinantes de las futuras tendencias de la administración.

MARIA ESPERANZA LOPEZ D.; LEONEL ARIAS MONTOYA; SILVIA NATALIA RAVE ARIAS

2006-01-01

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Implicaciones de las nanotecnologías en el empleo  

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Full Text Available Las investigaciones sobre las implicaciones sociales de las nanotecnologías no han abordado el tema del empleo, a pesar de su importancia social. A partir del análisis de las características de los productos de la nanotecnología que están en el mercado, este artículo muestra que las nanotecnologías tendrán un impacto considerable en la distribución del empleo entre los sectores, en la división internacional del trabajo y en las calificaciones para las actividades, causando efectos desestabilizadores en el empleo a nivel nacional y global.

Noela Invernizzi; Guillermo Foladori

2011-01-01

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“y sobre las armas se concertaron las paces”: explorando las rutinas de los acuerdos diplomáticos coloniales  

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Full Text Available En este artículo proponemos un análisis comparativo de las negociaciones y tratados de paz acor-dados entre los grupos indígenas y los funcionarios coloniales en el Chaco y la Pampa durante el siglo XVIII. Consideraremos cómo fueron construidos los “pedidos de paz”, en qué contextos y coyunturas regionales tuvieron lugar y buscaremos identificar los intereses implícitos de cada una de las partes y las distintas es- trategias de interacción —intercambios de objetos, fundación de reducciones, liberación de cautivos— en el acto de establecer los acuerdos entre hispanocriollos e indígenas, en estos espacios de frontera en donde el control de la Corona no era efectivo y los grupos indígenas conservaban su independencia.

Lidia Nacuzzi; Carina Lucaioli

2008-01-01

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Las Capacidades Dinámicas e Administración Estratégica  

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Full Text Available Este ensayo teórico se centra en las teorías que explican cómo las organizaciones a obtener y mantener una ventaja competitiva. Tres Paradigmas se resumen, el paradigma y el paradigma de conflicto estratégico de Porter, y las conversaciones para poner fin al paradigma de recursos basado en recursos. "Capacidad dinámica" se derivan de la fuerte relación entre las nociones generalizadas de eficacia con respecto a los cambios y las fórmulas genéricas e la ventaja competitiva sustentable.

Vidigal Fernandes Martins; Vinícius Silva Pereira

2011-01-01

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La invención de la asimetría: Las columnas de María Moreno en Babel, revista de libros(1988-1989)  

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Full Text Available Abstract in spanish La periodista María Moreno escribió, durante doce números de la revista Babel, revista de libros de Buenos Aires (1988-1989) la columna "La mujer pública". En una publicación cuyos directores decretaron la inexistencia del lugar de enunciación, separarse es un acto militante. Los textos de Moreno ocupan -en el sentido de usurpar un espacio- el lugar de la mujer en la revista, que se vuelve visible precisamente en la violencia de la ocupación. No estaba vacío ni mu (more) cho menos: la invasora se apropia de las voces de las mujeres públicas, aquellas que salieron del cuarto propio e invadieron la escena. Algunas quedaron desolladas en el intento. Otras consiguieron no solo sobrevivir, sino hacer suyo el lenguaje que las destrozaba. El lugar se vuelve asimétrico, la palabra es objeto y es sujeto, el estilo es cuerpo y es mirada: consigue así "dejar de ser la herida para convertirse en su observación" (Moreno, 2004). Abstract in english During twelve issues of the Argentine journal Babel, revista de libros (Buenos Aires, 1988-1989), the journalist María Moreno wrote the column "La mujer pública" (The public woman). In a publication whose directors proclaimed the inexistence of the locus of enunciation, to dissociate is a militant act. In this journal, the writings of Moreno occupy- in the sense of usurping a space - the place of the women, one that exists and becomes visible precisely in the violence o (more) f the occupation. And this time, the space is not empty. On the contrary: the invader uses the voices of the public women, those who abandoned their private quarters and invaded the scene. Some of them got slaughtered during the attempt. Others managed to survive. And not only did they survive; they have successfully appropriated this destructive language . The locus becomes asymmetric, the word is object and subject, the style is body and gaze: and in this way it procures to "stop being the injury in order to become its observation" (Moreno, 2004).

Rodríguez Carranza, Luz

2011-09-01

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Introducción del colgajo de epiplón en el tratamiento de las mediastinitis aguda en el Cardiocentro de Santiago de Cuba/ Introduction of the omentum flap into the treatment of acute mediastinitis at the Heart Center of Santiago de Cuba  

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Full Text Available Abstract in spanish La esternotomía media es la vía de acceso más frecuentemente utilizada en la cirugía cardiovascular, lo cual convierte a la mediastinitis en una complicación no tan frecuente como peligrosa para la vida del paciente. A tales efectos se realizó un estudio descriptivo sobre los resultados de la introducción del colgajo de epiplón en 15 pacientes con sepsis mediastínica, tratados por medio de esa técnica en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde enero del 2000 h (more) asta diciembre del 2010. En la casuística predominaron los hombres, el diagnóstico fue eminentemente clínico y entre los gérmenes aislados con mayor frecuencia figuraron los estafilococos, seguidos de los gramnegativos. Las complicaciones más comunes resultaron ser la sepsis de la herida y el íleo paralitico. Se logró una disminución de la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos, de las complicaciones en general y de la mortalidad (20 %) en contraste con las técnicas utilizadas habitualmente en estos casos. Las causas de muerte no se relacionaron con el fallo del procedimiento ni con la reaparición de la infección. Abstract in english Median sternotomy is the most frequently used approach in cardiovascular surgery; mediastinitis hence becomes a complication not as frequent as dangerous for the patient's life. Thus, a descriptive study on the results of the omentum flap introduction was conducted in 15 patients with mediastinal sepsis treated by means of this technique at the Heart Center of Santiago de Cuba from January 2000 to December 2010. Male sex prevailed in our cases, the diagnosis was primarily (more) clinical and among isolates staphylococci were the most frequent pathogens, followed by Gram-negative organisms. The most common complications were wound sepsis and paralytic ileus. A reduction of stay at the Intensive Care Unit, of complications in general, and mortality were achieved (20 %) in contrast to the techniques commonly used in these cases. The causes of death were not related to the failure of the procedure or recurrence of the infection.

Machín Rodríguez, Jorge Carlos; Castillo Martínez, José Manuel; Martínez Muñiz, Juan Oscar; Torralbas Reverón, Fredy Eladio; Perdomo García, Frank Josué

2011-10-01

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Introducción del colgajo de epiplón en el tratamiento de las mediastinitis aguda en el Cardiocentro de Santiago de Cuba Introduction of the omentum flap into the treatment of acute mediastinitis at the Heart Center of Santiago de Cuba  

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Full Text Available La esternotomía media es la vía de acceso más frecuentemente utilizada en la cirugía cardiovascular, lo cual convierte a la mediastinitis en una complicación no tan frecuente como peligrosa para la vida del paciente. A tales efectos se realizó un estudio descriptivo sobre los resultados de la introducción del colgajo de epiplón en 15 pacientes con sepsis mediastínica, tratados por medio de esa técnica en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde enero del 2000 hasta diciembre del 2010. En la casuística predominaron los hombres, el diagnóstico fue eminentemente clínico y entre los gérmenes aislados con mayor frecuencia figuraron los estafilococos, seguidos de los gramnegativos. Las complicaciones más comunes resultaron ser la sepsis de la herida y el íleo paralitico. Se logró una disminución de la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos, de las complicaciones en general y de la mortalidad (20 %) en contraste con las técnicas utilizadas habitualmente en estos casos. Las causas de muerte no se relacionaron con el fallo del procedimiento ni con la reaparición de la infección.Median sternotomy is the most frequently used approach in cardiovascular surgery; mediastinitis hence becomes a complication not as frequent as dangerous for the patient's life. Thus, a descriptive study on the results of the omentum flap introduction was conducted in 15 patients with mediastinal sepsis treated by means of this technique at the Heart Center of Santiago de Cuba from January 2000 to December 2010. Male sex prevailed in our cases, the diagnosis was primarily clinical and among isolates staphylococci were the most frequent pathogens, followed by Gram-negative organisms. The most common complications were wound sepsis and paralytic ileus. A reduction of stay at the Intensive Care Unit, of complications in general, and mortality were achieved (20 %) in contrast to the techniques commonly used in these cases. The causes of death were not related to the failure of the procedure or recurrence of the infection.

Jorge Carlos Machín Rodríguez; José Manuel Castillo Martínez; Juan Oscar Martínez Muñiz; Fredy Eladio Torralbas Reverón; Frank Josué Perdomo García

2011-01-01

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Las Armas de los Conquistadores. Las Armas de los Aztecas  

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Full Text Available ¿Qué clase de armas utilizaron los españoles en la conquista del Nuevo Mundo? No eran las mismas o idénticos tipos de armas en todas partes. Tampoco eran los mismos tipos y categorías que se utilizaban en aquella época en la Penínula Ibérica o en Europa occidental. Aunque los españoles llegaron al Nuevo Mundo con sus propias armas, fabricadas en España, en Italia, en Flandes, en Alemania —mejor dicho, en todo el mundo europeo del emperador Carlos V—, éstas no todas eran idóneas para los conquistadores de Méjico en el reino de los aztecas, o en Perú en el reino de los incas. Por varias razones. Las armas con que los conquistadores llegaron al Mundo Nuevo americano no eran completamente uniformes por razones económicas.

Bruhn de Hoffmeyer, Ada

1986-01-01

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Experiencias de vulnerabilidad: de las estrategias a las tácticas subjetivas  

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Full Text Available Abstract in spanish Las políticas implementadas en las últimas décadas en Chile, así como los procesos de modernización en curso, han llevado al desarrollo de un modelo que enfatiza en la individualización de la gestión del riesgo por parte de los sujetos; ello refuerza un contexto de vulnerabilidad e incertidumbre. El artículo plantea cómo en este marco, los individuos despliegan ciertas prácticas para enfrentar los riesgos socioeconómicos, no solamente destinados a asumir sus ef (more) ectos directos, sino también a enfrentar las consecuencias que ello implica en términos de su posición social. El trabajo complejiza el enfoque del actor racional que propone una relación directa entre riesgos y acciones para hacer frente a situaciones problemáticas a partir de recursos y plantea la vulnerabilidad como una experiencia crónica, frágil y contradictoria, que puede llevar a los sujetos a desplegar tácticas orientadas por distintos sentidos. Enfatizaremos en los sentidos de estigma, vergüenza y orgullo, como elementos que movilizan una táctica del ocultamiento de las crisis. Abstract in english The policies implemented in recent decades in Chile, as well as the processes of modernization in course, led to the development of a model that emphasizes the identification of risk management in the individual subject; this reinforces a context of vulnerability, risk and uncertainty. The article raises the question of how in this framework, individuals deployed certain practices to deal with socioeconomic risks, not only designed to assume their direct effects, but also (more) to face the consequences in their social position. The paper becomes more complex the approach of a rational actor that proposes a direct relationship between risks and actions for dealing problematic situations with own resources. Instead, raises the vulnerability as a fragile and contradictory experience, that lead to the subject to deploy tactics in different ways. We will emphasize in the senses of stigma, shame and pride, as elements that mobilize a tactic of concealment of the crisis.

Arteaga A, Catalina; Pérez T, Sonia

2011-01-01

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CALIDAD DE LAS LEYES: ALGUNOS PUNTOS CRÍTICOS  

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Full Text Available El autor se pregunta sobre las posibilidades y límites de mejorar la calidad de las leyes y el significado de las expresiones “calidad de la legislación” y “calidad de las leyes”. Seguidamente, a partir de una muestra de estudios sobre el tema, identifica el método de diagnóstico utilizado en ellos, hace un compendio de los principales problemas que afectan la calidad de las leyes y las soluciones propuestas para superarlos, y las pone en relación conlas áreas de estudios que integran la Teoría de la Legislación. La principal conclusión es que la “calidad de las leyes” está asociada a factores consustanciales al Derecho moderno como su vinculación a las fuerzas políticas actuantes en la sociedad, su carácter formal-racional, su producción centralizada y burocrática y el lenguaje técnico-especializado y cuasi-formalizado en que se expresan.

Yoel Carrillo García

2012-01-01

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Dejando atrás las fronteras. Las políticas migratorias ante las exigencias de la justicia global  

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Full Text Available This article deals with the reciprocal normative implications between the conceptions of global justice and citizenship on the one hand, and the definition of migration politics on the other hand. The investigation is carried out in four steps: first, there will be provided some reasons to overcome the state oriented focus of the theory of justice; then the worldwide poverty and the migration flows will be pointed out as problems that any modern theory of justice has to cope with; in a third step, it will be shown to what extent the national borders have to be regarded as obstacles for an implementation of a global conception of justice; and, finally, it will be argued for a redefinition of the notion of citizenship that is meant to build the normative horizon of migration politics.En este artículo se abordan las recíprocas implicaciones normativas existentes entre las concepciones de la justicia global y de la ciudadanía, por un lado, y la definición de las políticas migratorias, por otro. La exploración se hace en cuatro pasos: se ofrecen algunas razones para superar el enfoque estadocéntrico de la teoría de la justicia; se presentan la pobreza mundial y los flujos migratorios generados por ella como cuestiones ineludibles para una teoría de la justicia; se analizan los obstáculos que las fronteras estatales representan a la hora de implementar una concepción global de la justicia; y, finalmente, se argumenta a favor de redefinir la noción de ciudadanía de modo que constituya el horizonte normativo de las políticas migratorias.

Velasco, Juan Carlos

2010-01-01

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Espectro clinicopatológico de las tiroiditis  

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Full Text Available Abstract in spanish El espectro clinicopatológico de las tiroiditis abarca, desde la rara tiroiditis aguda o supurativa hasta la más rara tiroiditis de Riedel. Las tiroiditis subaguda y silente (y su variante postpartum) también son enfermedades no comunes, mientras que la tiroiditis crónica autoinmune o enfermedad de Hashimoto resulta la tiroiditis y la enfermedad autoinmune órgano específica más frecuente, responsable de la mayor parte de los casos de hipotiroidismo. Efectivamente, (more) en las áreas geográficas no deficientes en yodo, la mayor parte de los desórdenes tiroideos se deben a enfermedad autoinmune. La autoinmunidad como fenómeno primario juega un papel trascendente en la etiopatogenia de la tiroiditis crónica autoinmune, la tiroiditis silente-postpartum y la tiroiditis de Riedel y, sólo un rol secundario en la tiroiditis subaguda. Posiblemente, las infecciones virales causan la tiroiditis subaguda, mientras que los gérmenes piógenos y hongos son responsables de la tiroiditis supurativa. Las tiroiditis autoinmunes y la tiroiditis subaguda se acompañan comúnmente de disfunción tiroidea. Se conoce como ?tiroiditis destructiva? al proceso inflamatorio tiroideo acompañado de destrucción y tirotoxicosis transitoria. En estos casos, la disfunción tiroidea adopta usualmente el patrón de ?tiroiditis bifásica?, en la que secuencialmente, la tirotoxicosis pasajera va seguida de hipotiroidismo transitorio y recuperación. Desórdenes con diferente etiopatogenia, como la tiroiditis subaguda, la tiroiditis silente y la enfermedad de Hashimoto, son responsables de los fenómenos fisiopatológicos similares que dan origen a la tiroiditis bifásica. El dolor en la tiroides adquiere relevancia en la tiroiditis subaguda y en la tiroiditis supurativa y, sólo raramente, está presente en la tiroiditis silente o en la exacerbación aguda de la enfermedad de Hashimoto. En la mayor parte de los casos, es posible establecer el diagnóstico de la tiroiditis mediante la historia clínica, las pruebas de función tiroidea y los estudios isotópicos y ecosonográficos. La biopsia tiroidea por aspiración con aguja fina permite resolver los casos dudosos. Esta revisión del ?Espectro clínico-patológico de las tiroiditis?, resulta una síntesis de la información bibliográfica y la experiencia lograda con las tiroiditis a través de un enfoque clínico integral. Abstract in english Clinical-pathological spectrum of thyroiditis comprises from the rare acute o suppurative thyroiditis as far as the rarest Rieldel?s thyroiditis. Also, subacute and silent thyroiditis (and it postpartum variant) are non common diseases, while autoimmune chronic thyroiditis or Hashimoto?s disease results the most frequent thyroiditis and organ-specific autoimmune disorder, that is responsible for most part of hypothyroidism cases. Effectively, in iodine-replete geographi (more) c areas, most persons with thyroid disorders have autoimmune disease. Autoimmunity as primary phenomenon plays a transcendent role in etiopathogeny of chronic autoimmune thyroiditis, silent-postpartum thyroiditis and Riedel?s thyroiditis and only a secondary role in subacute thyroiditis. Probably, viral infections cause subacute thyroiditis, while pyogenic germs and fungus are responsible for suppurative thyroiditis. Commonly, autoimmune and subacute thyroiditis are associated with thyroid dysfunction. It is known as ?destructive thyroiditis?, the thyroidal inflammatory process that is joined to destruction and transient thyrotoxicosis. Usually, thyroid dysfunction in these cases adopt ?biphasic thyroiditis? pattern, in which sequentially, transient thyrotoxicosis is followed by transient hypothyroidism and recovery. Disorders with different etiopathogeny as subacute thyroiditis, silent thyroiditis and Hashimoto?s thyroiditis are responsible of similarly physiopathologic phenomenons that originated biphasic thyroiditis. Pain in the thyroidal gland is relevant in subacute and suppurative thyroiditis and, rarely is present in s

Marsiglia, Italo

2007-04-01

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Las células madre Stem cells  

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Full Text Available La historia de las células madre comenzó ya hace dos décadas durante las cuales se ha producido un cambio radical en el horizonte de la medicina. El reconocimiento de la existencia de varios tipos de linajes celulares provenientes del blastocito y de la sangre periférica del adulto, junto con su capacidad de producir nuevos tejidos, inclusive de capas embrionarias diferentes, ha permitido diseñar nuevos tratamientos antes considerados imposibles.The history of the stem cells already accounts two decades, in which these cells have changed men's horizon in the field of medicine. The acknowledgement of the existence of various types of cellular lines stemming from the blastocysts and peripheral blood of the adult, along with its capacity of reproducing new tissues, inclusive different embryonic layers has permitted us to design new treatments once considered impossible.

Juan Pablo Giraldo; José Ignacio Madero; Mabel Ávila; Claudia López; Magally Escobar; Arturo Aparicio; Jesús A Ruíz

2003-01-01

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Espectro clinicopatológico de las tiroiditis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El espectro clinicopatológico de las tiroiditis abarca, desde la rara tiroiditis aguda o supurativa hasta la más rara tiroiditis de Riedel. Las tiroiditis subaguda y silente (y su variante postpartum) también son enfermedades no comunes, mientras que la tiroiditis crónica autoinmune o enfermedad de Hashimoto resulta la tiroiditis y la enfermedad autoinmune órgano específica más frecuente, responsable de la mayor parte de los casos de hipotiroidismo. Efectivamente, en las áreas geográficas no deficientes en yodo, la mayor parte de los desórdenes tiroideos se deben a enfermedad autoinmune. La autoinmunidad como fenómeno primario juega un papel trascendente en la etiopatogenia de la tiroiditis crónica autoinmune, la tiroiditis silente-postpartum y la tiroiditis de Riedel y, sólo un rol secundario en la tiroiditis subaguda. Posiblemente, las infecciones virales causan la tiroiditis subaguda, mientras que los gérmenes piógenos y hongos son responsables de la tiroiditis supurativa. Las tiroiditis autoinmunes y la tiroiditis subaguda se acompañan comúnmente de disfunción tiroidea. Se conoce como “tiroiditis destructiva” al proceso inflamatorio tiroideo acompañado de destrucción y tirotoxicosis transitoria. En estos casos, la disfunción tiroidea adopta usualmente el patrón de “tiroiditis bifásica”, en la que secuencialmente, la tirotoxicosis pasajera va seguida de hipotiroidismo transitorio y recuperación. Desórdenes con diferente etiopatogenia, como la tiroiditis subaguda, la tiroiditis silente y la enfermedad de Hashimoto, son responsables de los fenómenos fisiopatológicos similares que dan origen a la tiroiditis bifásica. El dolor en la tiroides adquiere relevancia en la tiroiditis subaguda y en la tiroiditis supurativa y, sólo raramente, está presente en la tiroiditis silente o en la exacerbación aguda de la enfermedad de Hashimoto. En la mayor parte de los casos, es posible establecer el diagnóstico de la tiroiditis mediante la historia clínica, las pruebas de función tiroidea y los estudios isotópicos y ecosonográficos. La biopsia tiroidea por aspiración con aguja fina permite resolver los casos dudosos. Esta revisión del “Espectro clínico-patológico de las tiroiditis”, resulta una síntesis de la información bibliográfica y la experiencia lograda con las tiroiditis a través de un enfoque clínico integral.Clinical-pathological spectrum of thyroiditis comprises from the rare acute o suppurative thyroiditis as far as the rarest Rieldel’s thyroiditis. Also, subacute and silent thyroiditis (and it postpartum variant) are non common diseases, while autoimmune chronic thyroiditis or Hashimoto’s disease results the most frequent thyroiditis and organ-specific autoimmune disorder, that is responsible for most part of hypothyroidism cases. Effectively, in iodine-replete geographic areas, most persons with thyroid disorders have autoimmune disease. Autoimmunity as primary phenomenon plays a transcendent role in etiopathogeny of chronic autoimmune thyroiditis, silent-postpartum thyroiditis and Riedel’s thyroiditis and only a secondary role in subacute thyroiditis. Probably, viral infections cause subacute thyroiditis, while pyogenic germs and fungus are responsible for suppurative thyroiditis. Commonly, autoimmune and subacute thyroiditis are associated with thyroid dysfunction. It is known as “destructive thyroiditis”, the thyroidal inflammatory process that is joined to destruction and transient thyrotoxicosis. Usually, thyroid dysfunction in these cases adopt “biphasic thyroiditis” pattern, in which sequentially, transient thyrotoxicosis is followed by transient hypothyroidism and recovery. Disorders with different etiopathogeny as subacute thyroiditis, silent thyroiditis and Hashimoto’s thyroiditis are responsible of similarly physiopathologic phenomenons that originated biphasic thyroiditis. Pain in the thyroidal gland is relevant in subacute and suppurative thyroiditis and, rarely is present in silent thyroiditis or in acute exacerbation

Italo Marsiglia

2007-01-01

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Cuando son muchas las voces  

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Full Text Available The work departs from an approach to the genesis of the concept of responsibility. Some features of the concept that have today become obvious can already come into sight in this first approach. The work devotes itself then to point out the implications (and, most of all, the consequences) involved in openly ascribing responsibility to the Modern Age and to the rise of industrial civilization. One of these main consequences is perhaps to have to deal with a number of theoretical topics in a necessary connexion with another axial topic of modern thought, namely, identity. Besides, the essay points also to a number of topics, such as the problem of the alleged collective responsibilities and also that of evil, just to quote two of them, whose magnitude may serve as an indicator to the relevance of the concept of responsibility in contemporary thought.Tras una inicial aproximación a la génesis del concepto de responsabilidad, génesis en la que se empiezan a percibir algunos de los rasgos del mismo que terminarán por hacerse explícitos en nuestros días, el trabajo se centra en señalar las implicaciones (y, sobre todo, las consecuencias) que tiene adscribir decididamente la responsabilidad a la época moderna y, en concreto, al surgimiento de la civilización industrial. Acaso una de las más importantes sea la de obligarnos a plantear toda una serie de asuntos en conexión necesaria con otro tema-eje del pensamiento moderno, el de la identidad. Junto a dicho tema, en el texto quedan apuntados otros, como el de la justa escala en la que abordar tales asuntos (o, lo que viene a ser lo mismo, el problema de las presuntas responsabilidades colectivas) o el del mal, por citar sólo dos, cuya envergadura puede servir como indicador de la importancia que presenta el concepto de responsabilidad en el pensamiento contemporáneo.

Cruz, Manuel

2003-01-01

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Evolución de las cortes marciales  

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Full Text Available El presente artículo muestra un recuento de los antecedentes históricos más relevantes, que dieron origen y sustento al régimen penal militar actual, donde se observa cómo estaba conformado un Consejo de Guerra o Corte Marcial, cuál era su campo de aplicación, qué delitos y personas eran sometidas a su conocimiento y cual su procedimiento, para terminar con un recuento de las principales posiciones jurisprudenciales relacionadas con este tema.

Jose Arturo Camelo

2006-01-01

237

La invención de las parafrenias.  

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Full Text Available Emil Kraepelin nació el mismo año que Freud, 1856, en Neustrelitz y se formó como médico primeramente a la sombra de B. von Gudden, prestigioso anatomopatólogo y médico personal de Luis II de Baviera. Posteriormente fue asistente del Prof. Flechsig, el neurólogo que aún hoy es recordado por haber tratado a Daniel Paul Schreber, con quien se formó en anatomía cerebral. Fue docente de Psiquiatría en Dorpat en el año 1886, y en Hedelberg entre los años 1890 y 1904. En adelante, y hasta su muerte sobrevenida en 1926, trabajó en la Clínica Psiquiátrica Universitaria de Munich, cuya cátedra y dirección ocupó hasta 1922. Por dicha Clínica pasaban anualmente unos mil enfermos, que eran cada uno de ellos minuciosamente observados y escrutados: «Cada paciente a su ingreso era detalladamente estudiado, formulándose el juicio diagnóstico a los pocos días, cuya comprobación se establecía después de un tiempo muy prolongado de observación. A parte de la historia clínica y de las observaciones día a día hechas por sus colaboradores, Kraepelin llevaba unas hojas de estudio individual, las que constituían el complemento de la investigación a fondo de cada enfermo. Sobre la base de miles de casos, con historias desde el nacimiento hasta la muerte, apuntaba las enfermedades verificando todos los puntos esenciales de coincidencia en lo que respecta a las causas, a los síntomas, al curso, a la terminación y a los hallazgos de la autopsia. En teoría, Kraepelin tuvo preocupaciones respecto a este método de trabajo, pero en la práctica fue el primero y único en aplicarlo con diligencia, perseverancia, discernimiento y crítica óptimos»

- Consejo de Redacción

1996-01-01

238

Las matemáticas de la seguridad  

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Full Text Available The aim of this paper is to show the important role that Mathematics play in the Information theory. It has been intended for non specialists, drawing a general picture of the present situation.El objetivo del trabajo es mostrar el papel esencial que juegan actualmente las matemáticas en la teoría de la información. El trabajo está pensado para no especialistas y pretende dibujar en unas breves pinceladas como es la situación actual.

González Jiménez, Santos; Martínez López, Consuelo

2007-01-01

239

Análisis de las complicaciones de la anastomosis ileo-cólica grapada: Técnica de Barcelona/ Assessment of mechanical ileocolic anastomosis using Barcelona technique  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish La introducción de la sutura mecánica en las anastomosis gastro-intestinales, ha permitido la realización de éstas, en forma más rápida, segura y con mínima contaminación local. La incidencia de complicaciones tales como dehiscencia, infección y fístula, son bajas, siendo la hemorragia post operatoria leve y autocontrolada, algo más frecuente. Uno de los principales factores limitantes del uso de las suturas mecánicas, es el costo; por eso la utilización de l (more) a técnica de Barcelona en la anastomosis íleo-cólica, que permite el ahorro de un stapler, se compara más favorablemente de este punto de vista, con las técnicas manuales. En este trabajo se analizan las complicaciones de la sutura mecánica en 74 pacientes consecutivos sometidos a hemicolectomía derecha con técnica de Barcelona, entre enero de 2000 y diciembre de 2006 en el Hospital Naval Almirante Nef de Viña del Mar. Hubo un 4,5% de complicaciones, correspondientes a 2 dehiscencias y 1 infección de la herida operatoria. No hubo complicaciones intraoperatorias ni mortalidad relacionadas con la técnica. La duración promedio del acto operatorio fue de 105,39 minutos y la moda de estadía fue de 6 a 10 días. La técnica de Barcelona es sencilla y segura y, en ésta experiencia, con baja morbilidad, sin mortalidad y con menor costo que las técnicas habituales. Abstract in english Background: Mechanical ileocolic anastomosis for bowel reconstruction after a right hemicolectomy, using Barcelona technique, is a simple technique that requires two loads of the stapler for excisión and anastomosis. This technique reduces costs in terms of instrument use and operative time. Aim: To analyze the results of mechanical sutures using Barcelona technique, after a right hemicolectomy. Material and Methods: Review of medical records of 74 consecutive patients a (more) ged 21 to 92 years (38 females) subjected to right hemicolectomy and ileo-tranverse anastomosis, using Barcelona technique. Results: Two patients had an anastomotic leak and one had a wound infection. No patient died. The mean operative time was 105 minutes and the hospital stay ranged from six to 10 days. Conclusions: Barcelona technique is easy, had a low incidence of complications and reduced the costs of mechanical ileocolic anastomosis.

GERMAIN P, FERNANDO; CORTÉS R, JOCELYN; VILLAVICENCIO V, BEATRIZ

2009-02-01

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Análisis de las complicaciones de la anastomosis ileo-cólica grapada: Técnica de Barcelona Assessment of mechanical ileocolic anastomosis using Barcelona technique  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available La introducción de la sutura mecánica en las anastomosis gastro-intestinales, ha permitido la realización de éstas, en forma más rápida, segura y con mínima contaminación local. La incidencia de complicaciones tales como dehiscencia, infección y fístula, son bajas, siendo la hemorragia post operatoria leve y autocontrolada, algo más frecuente. Uno de los principales factores limitantes del uso de las suturas mecánicas, es el costo; por eso la utilización de la técnica de Barcelona en la anastomosis íleo-cólica, que permite el ahorro de un stapler, se compara más favorablemente de este punto de vista, con las técnicas manuales. En este trabajo se analizan las complicaciones de la sutura mecánica en 74 pacientes consecutivos sometidos a hemicolectomía derecha con técnica de Barcelona, entre enero de 2000 y diciembre de 2006 en el Hospital Naval Almirante Nef de Viña del Mar. Hubo un 4,5% de complicaciones, correspondientes a 2 dehiscencias y 1 infección de la herida operatoria. No hubo complicaciones intraoperatorias ni mortalidad relacionadas con la técnica. La duración promedio del acto operatorio fue de 105,39 minutos y la moda de estadía fue de 6 a 10 días. La técnica de Barcelona es sencilla y segura y, en ésta experiencia, con baja morbilidad, sin mortalidad y con menor costo que las técnicas habituales.Background: Mechanical ileocolic anastomosis for bowel reconstruction after a right hemicolectomy, using Barcelona technique, is a simple technique that requires two loads of the stapler for excisión and anastomosis. This technique reduces costs in terms of instrument use and operative time. Aim: To analyze the results of mechanical sutures using Barcelona technique, after a right hemicolectomy. Material and Methods: Review of medical records of 74 consecutive patients aged 21 to 92 years (38 females) subjected to right hemicolectomy and ileo-tranverse anastomosis, using Barcelona technique. Results: Two patients had an anastomotic leak and one had a wound infection. No patient died. The mean operative time was 105 minutes and the hospital stay ranged from six to 10 days. Conclusions: Barcelona technique is easy, had a low incidence of complications and reduced the costs of mechanical ileocolic anastomosis.

FERNANDO GERMAIN P; JOCELYN CORTÉS R; BEATRIZ VILLAVICENCIO V

2009-01-01

 
 
 
 
241

Las cianobacterias en ambientes polares  

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Full Text Available El Phylum Cyanobacteria es uno de los taxones más antiguos de la historia de Tierra. Hay evidencias de que surgieron en el Arcaico y que su actividad biológica ha tenido consecuencias a nivel global. La amplia distribución de comunidades dominadas por cianobacterias en la Criosfera hace que constituyan una pieza clave en la reconstrucción de la vida microbiana durante las glaciaciones del Precámbrico. Son consideradas como los principales fotótrofos de la mayoría de los ecosistemas bentónicos polares de agua dulce donde convergen las condiciones adecuadas para que unos pocos organismos, tanto fototróficos como heterotróficos, se asienten formando comunidades con cierta capacidad auto-reguladora. El orden Oscilatoriales es el más representado en estos ecosistemas, probablemente por su amplia tolerancia térmica. Sin embargo, a pesar de no ser especialistas en condiciones de temperaturas cercanas a 0 ºC, los niveles tan bajos de depredación que presentan y la flexibilidad y resistencia a condiciones inhóspitas las han promocionado como uno de los organismos más exitosos de la Criosfera.

D. Velázquez; A. Quesada

2011-01-01

242

Las proyecciones de la lingüística  

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Full Text Available A menudo se nos pregunta qué es la ciencia, qué fenómenos deben tener lugar o que condiciones deben cumplirse para que una determinada disciplina logre la dimensión de ciencia.  Tratare de responder a estos interrogantes, dentro del campo particular de la ciencia del lenguaje. Cuando quiera que alguien se aproxime al proceso de desarrollo de la lingüística, lo encara como un hecho histórico, como el inventario de los aportes de figuras descollantes ligadas por la sucesión en el tiempo. Eneste ensayo quiero proponer como tesis que la lingüística, como toda ciencia, es una construcción de la mente humana, una creación de la humanidad y es en esa dimensión como debemos estudiar su proceso evolutivo. Por esto he seleccionado como tema las proyecciones de la lingüística dando al término proyección dos sentidos: el primero; representa los hitos que han hecho de la lingüística un proceso científico y, el segundo, las etapas que aún debe cumplir para ser a cabalidad la cienciadel lenguaje.  Consecuente con el anterior planteamiento persigo dos objetivos: ubicar la lingüística en el ámbito de la ciencia y señalar las dimensiones hasta ahora alcanzadas en la conformación de su esquema conceptual, destacando la función que cumple como fundamento teórico básico para explicar los procesos de producción y comprensión que se desarrollan en la actividad comunicativa.

Tobón de Castro Lucia

1989-01-01

243

Las paradojas de la globalización  

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Full Text Available The contemporary debate on globalisation is restricted by approaches that tend to limit the range and depth of analysis, impeding a proper clarification of its basic elements. Several attitudes toward globalisation can be observed in the debate: demonisations and mystifications; positive and negative value judgments, respectively, as well as the withdrawal into the intimacy of small-scale decision-making in the community. However, beyond the variety of possible reactions to the phenomenon, at the heart of the debate looms yet another antinomy (and an even more resilient and relevant one at that): globalisation versus democracy. The objective of this article is to show that this juxtaposition is not for real, since local and global dynamics are responsive to one another. The article also shows that globalisation drives different social systems to compete with one another, thus opening up new options for life and reducing the capability of elites to fully control society. The article provides a critical analysis of the three basic elements of the globalisation debate, namely: the selection of the terms used to describe the phenomenon; the arguments that define and limit the debate; and its effects on the exercise of liberty in democracies.El debate contemporáneo sobre la globalización (mundialización) se ve restringido por unos modos de aproximación que limitan su análisis e impiden dilucidar sus elementos fundamentales. En el debate se observan varias actitudes: desde quienes lo demonizan hasta quienes lo ensalzan; desde los que lo interpretan en términos del bien o del mal hasta los que caen en la tentación de contrarrestarlo replegándose en la intimidad deliberativa de la comunidad. Más allá de las posibles reacciones a este fenómeno, en el fondo del debate subyace una antinomia, más tenaz y decisiva que cualquier otra, enfrentando democracia y globalización. El objetivo de este artículo es negar tal enfrentamiento, mostrando la porosidad de las dinámicas locales y globales. Asimismo, muestra cómo el proceso de globalización activa la concurrencia entre los sistemas sociales haciendo posible nuevas opciones de vida y debilitando la capacidad de las élites para ejercer un dominio pleno sobre la sociedad. Este artículo analiza de manera crítica los tres elementos fundamentales del debate, a saber: la selección de las palabras utilizadas para describir la globalización; los argumentos que delimitan el escenario del debate, y sus efectos sobre el ejercicio de la libertad en las sociedades democráticas.

Larochelle, Gilbert

2004-01-01

244

LA PARTICIPACIÓN DE LAS FAMILIAS EN LAS ESCUELAS TIC: ANÁLISIS Y REFLEXIONES EDUCATIVAS  

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Full Text Available Las experiencias de participación de la familia en la escuela cobran un nuevo significado con las posibilidades que ofrecen las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). El presente trabajo aborda algunas de las experiencias que se están desarrollando para implicar a las familias en los centros. Las páginas webs de los centros, la creación de comunidades de aprendizaje y de redes sociales, las tutorías virtuales, los cursos E-learning son algunas de las ofertas novedosas que podemos brindar a los familias para informales sobre temas educativos, a la vez que se construyen relaciones positivas entre docentes y familia.

Mª Carmen Aguilar Ramos; Juan J. Leiva Olivencia

2012-01-01

245

Consideraciones psicobiológicas sobre las adicciones alimentarias  

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Full Text Available El presente trabajo ofrece un recorrido desde las condiciones conceptuales para demostrar la trascendencia que tendrán las adicciones en la psicopatología del siglo XXI, sobre todo las que se denominan adicciones sociales y, en particular, las adicciones alimentarias. Naturalmente nos concretamos a lo que se ha denominado como ?el análisis descriptivo de las características psicopatológicas que caracterizan la conducta adictiva?, y en las consideraciones funcionales se establecen las condiciones personales y socioambientales de vulnerabilidad y de riesgo a las adicciones alimentarias. En el sustrato psicobiológico se destaca el papel fundamental que desempeña la dopamina del núcleo accumbens en los mecanismos de refuerzo, así como la liberación de encefalinas y los mecanismos hedónicos para, finalmente, retroalimentar la corteza prefrontal e instaurar un comportamiento adictivo.

Gregorio Gómez Jarabo; Francisco Alonso Fernández

2001-01-01

246

Las decisiones de los hogares en Venezuela  

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Full Text Available Este artículo analiza quién toma las decisiones en los hogares y los factores que afectan la decisión. Esta investigación se condujo en Venezuela, donde se preguntó a las mujeres sobre las decisiones de los hogares en cuatro áreas. Los resultados indican que la mayoría de los hogares toman decisiones conjuntamente. Excluyendo esta categoría, la mayoría de las mujeres toman decisiones concernientes a la compra de bienes y la educación de los hijos, mientras que los hombres dominan las decisiones acerca de las finanzas del hogar y el cambio de residencia. También se encontró que la mayoría de las parejas que trabajan comparten los gastos del hogar. Además, se identifican factores que afectan el poder de decisión de las mujeres como la participación femenina en el mercado laboral y la edad, no obstante, el nivel de educación no afecta su poder decisión.

Pareena G. Lawrence; Marakah Mancini

2008-01-01

247

Las nanotecnologías en la crisis mundial  

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Full Text Available El artículo analiza el desarrollo de las nanotecnologías en elcontexto de la irrupción de la crisis económica mundial. Comienza destacando los elementos claves de una revolución tecnológica: las características técnicas, el papel en la acumulación de capital y el impacto sobre las clases sociales. Luego se analiza el lugar de la tecnología en el desarrollo, para terminar mostrando cómo las tendencias a la concentración del capital están envolviendoa las nanotecnologías, lo cual puede llevar a un mundo más desigual al queya existe hoy en día. Las nanotecnologías constituyen la base de la próximarevolución industrial que ya se está estableciendo. Con la irrupción de la crisis económica mundial también las nuevas tecnologías se verán impactadas. Algunos voceros gubernamentales de países desarrollados han mencionado que podrían ser utilizadas como palanca para salir de la crisis, por el contrario en este artículo se presenta el tema en el contexto de las tendencias a la concentración del capital.

Guillermo Foladori; Noela Invernizzi

2009-01-01

248

Kunstimeka Las Vegases / Maria-Kristiina Soomre  

Index Scriptorium Estoniae

Las Vegase kasiino-hotellis The Venetian avatud Guggenheim-Hermitage Museum'ist, selle avanäitusest "Meistriteosed ja meisterkogujad" ja Guggenheim Las Vegas'est, mis avati Frank Gehry kujundatud rändnäitusega "Mootorrataste kunst". Muuseumiruumide arhitekt Rem Koolhaas

Soomre, Maria-Kristiina, 1978-

2001-01-01

249

La popularidad de las especies. Las diez principales  

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Full Text Available A measure of animal, plant and mineral species popularity can be easily obtained from the information available in the Science Citation Index. We used the title, abstract and keyword strategy in this index to find how many times the name of a species had been included in papers published since 1945 to the present. A good fitting of the variation of the number of citations with the rank was obtained with a linearizable and higher trascendental function y = a x–b e–cx. We also show the species «hit parade». The first ten species all have some anthropic character.La base de datos Science Citation Index nos permite fácilmente obtener una medida de la popularidad científica de las especies animales, plantas y minerales. Utilizando en esta base de datos la estrategia de búsqueda en título, resumen y palabras clave hemos cuantificado cuántas veces ha sido incluido el nombre de una especie en los artículos publicados desde 1945 hasta nuestros días. La variación del número de citas con respecto al orden que ocupan en el ránking sigue una función altamente trascendente: y = a x–b e–cx. En este ránking, las 10 especies más citadas tienen todas un fuerte carácter antrópico.

Barrón, Vidal; Barrón, Carlos

2005-01-01

250

Las reformas curriculares guían a las escuelas: pero, ¿hacia dónde?  

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Full Text Available Este artículo aborda un aspecto concreto del enfoque por competencias en el currículum de la enseñanza obligatoria, así como el papel de las situaciones complejas en el aprendizaje. ¿Cuál ha de ser su rol para que los sistemas educativos ganen en eficacia y equidad? Numerosos resultados de investigaciones desarrolladas en este campo han mostrado la importancia de poner énfasis primero y ante todo sobre situaciones "posteriores" complejas en el aprendizaje, el saber-hacer y las habilidades sociales. Es una cuestión de situaciones complejas (denominada pedagogía de la integración) en la que el estudiante es invitado a usar el conocimiento, el saber-hacer y saber-estar ya adquiridas, no como fines en sí mismos, sino como recursos de los propios estudiantes para hacer frente a la complejidad de su entorno. Este texto muestra hasta qué punto la práctica del enfoque de resolución de problemas es un medio útil para conocer y cómo conocer, pero por otra parte, la práctica de situaciones complejas como medio para el aprendizaje "previo", representa una innovación poco recomendable.

Xavier Roegiers

2008-01-01

251

Las mujeres atamisqueñas: las teleras/ The woman atamisqueñas: the weaver  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish El presente trabajo se integra en el corpus del conocimiento logrado con la investigación: ''Estudio de los procesos históricos a través de la memoria colectiva de Villa Atamisqui'' 1993-1996, dirigida por el Lic. José Togo, que pertenece al Consejo de Investigaciones Científicas y Técnicas (CICyT), de la Universidad Nacional de Santiago del Estero (UNSE). Un estudio realizado desde una perspectiva cualitativa, recurriendo a la técnica de la ''Historia Oral'' con e (more) ntrevistas en profundidad y semiestructuradas. Se analizan los datos en tres dimensiones: 1. la construcción de su identidad, 2. su relación con la comunidad local y 3. su relación con el sistema económico. El aprendizaje de la actividad de telera se caracteriza como parte del proceso social, que implica las reuniones entre madres, hijas y parientes para hilar, teñir y tejer, en estas reuniones existe una circulación de conocimientos referidos a las técnicas y procedimientos para lograr determinado tipo de tramado y de dibujo en la manta, lo que le imprime a cada una de ellas un rasgo particular y único. De mantenerse la tendencia migratoria de las hijas de las Teleras, se detendría la ''circulación'' de los conocimientos, se dejaría de transmitir el oficio, del mismo modo por la imposibilidad de colocar su producción en el mercado, las induciría a buscar nuevas formas de ingresos alternativos y al carecer de estímulos económicos, sociales, culturales esta actividad se extinguiría en el corto plazo. Abstract in english The present work consists of the ''corpus'' of knowledge achieved through the research: ''The study of historical processes within living memory from Villa Atamisqui'' 1993-1996, directed by Licenciate José Togo, who belongs to the council of Technical and Scientific Research (CICYT) from National University of Santiago del Estero (UNSE). A study performed from a qualitative perspective, resorting to the technique of ''Oral Story'' with in-depth and semistructural interv (more) iews, these data are analysed in three dimensions: 1.the construction (interpretation) of its identity, 2.its relationship with the local community and, 3. its relationship with the economic system. The learning of the weaver´s activity is characterized as part of the social process that implies meetings among mothers, daughters and relatives in order to spin, dye and weave and where there is a transmission of knowledge related to the techniques and procedures so as to attain a stated kind of weft and pattern in the blankets which gives each of them a particular and unique feature. If the migratory trend of the weavers´ daughters keeps on, it may stop the ''transmission'' of knowledge as well as the craft. In the same way the impossibility of setting the production on the market would persuade them to look for new methods of alternative incomes and thus lacking cultural, social and economic encouragement this craft would be exctint in the short run.

Togo, J.; Mussi, J.; Rossi, C.; Zárate, L.; Ledesma, R.; Palferro, M.

2000-11-01

252

COMPARATIVE AND MORPHOLOGIC EVALUATION OF EFFECTS OF ASPIRIN AND RANITIDINE ON WOUND REPAIR OF GASTRIC MUCOSA EVALUACION MORFOLOGICA COMPARATIVA DE LOS EFECTOS DE LA ASPIRINA Y DE LA RANITIDINA EN LA RECOMPOSICION DE LA HERIDA DE LA MUCOSA GASTRICA  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available SUMMARY: This research was carried out to verify the comparative effects of aspirin and ranitidine in the gastric mucosal repair after surgical agression. Standardized surgical incision was performed in gastric mucosa of 12 rats, divided equitably into 3 groups: placebo group (PG), aspirin group (AG) and ranitidine group (RG). Either stomach wall or abdominal wall were sutured in 2 plans. The rats of PG, AG and RG received daily intragastric administration of 1ml of distilled water, 250mg/kg of aspirin and 25mg/kg of ranitidine respectively. The studies of light microscopy and scanning electron microscopy of repair of mucosal incision on 7th post operatory day displayed reepithelization of granulation tissue. The severity of alterations was observed, on gastric mucosa of AG, PG and RG in decreasing order.RESUMEN: Esta investigación se realizó con el objetivo de verificar los efectos comparativos de la aspirina y de la ranitidina en la recomposición de la mucosa gástrica después de una agresión quirúrgica. La incisión quirúrgica, dentro de patrones definidos, fue efectuada en la mucosa gástrica de 12 ratones divididos en 3 grupos: placebo (PG), aspirina (AG) y ranitidina (RG). Las paredes gástrica y abdominal fueron suturadas en dos planos. A los ratones de los grupos PG, AG y RG se le administraron diariamente, por vía intragástrica, 1ml de agua destilada, 250 mg/kg de aspirina y 25 mg/kg de ranitidina, respectivamente. Los estudios de la recomposición de la incisión en la mucosa en el 7 día pós-operatorio, a través de las microscopías de luz y electrónica de barrido, nos mostraron una reepitelización del tejido de granulación y de las células del epitelio que envuelven los bordes de la incisión quirúrgica. La importancia de las alteraciones fue observada de forma decreciente en la mucosa gástrica en los grupos AG, PG y RG.

Marisa Giovanoni; Cássio Hayashi; Flávio Paulo de Faria; Hisakazu Hayashi

1998-01-01

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En defensa de las encuestas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Las encuestas de opinión pública poseen valiosos atributos y una larga trayectoria que implican la idea de un instrumento de investigación válido y confiable. Sin embargo, dos acusaciones pesan sobre ellas: su falta de capacidad predictiva y la influencia que ejerce sobre su mismo objeto de investigación una vez publicados sus resultados en medios masivos de comunicación. Además, muchas veces las diatribas parecen ir dirigidas hacia la técnica en sí misma, mientr (more) as que han dejado indemnes a otros actores de este proceso: expertos y medios de comunicación. Los especialistas, por su lado, han sido escasamente creativos en la defensa del método, poco han hecho para establecer si efectivamente las críticas tienen asidero y prácticamente nada se ha estudiado acerca de por qué los pronósticos (raras veces) fallan. Todos los cargos son tratados en este artículo. Abstract in english Public opinion polls contain very valuable features and show a strong track record, which implies that they are a valid and reliable research tool. Nevertheless, polls are always confronted with two accusations: their lack of predictive power and the influence they have on their very object of research once their results are published in the media. Furthermore, these attacks often seem to be aimed at the technique itself, leaving the other actors in this process -experts (more) and mass media- untouched. Specialists, on the other hand, have barely shown any creativity in their defense of this technique, and they have done very little to establish whether there are any grounds for these criticisms. Furthermore, practically no studies have been carried out on the reasons why predictions (very seldom) fail. All these charges are discussed in this article.

Cabrera, Daniel

2010-12-01

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Las asociaciones de inmigrantes argentinos en España  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El objeto de este trabajo es profundizar en las organizaciones creadas por ciudadanos argentinos radicados en España, como una de las estrategias que caracterizan a este colectivo de migrantes. En primer término se caracterizará el fenómeno de las migraciones, particularmente la de los argentinos. También se buscará una mayor claridad en la definición conceptual de las AARE debido a la variedad y heterogeneidad que se observa en ellas. La segunda parte presentará los resultados de un trabajo empírico que será utilizado para sostener un acercamiento detallado sobre la existencia y las características del funcionamiento de estas organizaciones en territorio español.

Fernando Pedrosa

2011-01-01

255

Las loganiáceas (Loganiaceæ) de Cuba  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Monographic revisión of the Loganiíaceæ of Cuba. It includes five genera, eight native species (two endemics) and four introduced ones. For each species. after the nomenclature, description, hábitat and distribution, sorne data about dispersion and phenology are recorded, and sometimes ethnobotanical and chemical composition data. When found, karyologic information was a150 included. The chorological data are completed with eight maps showing the Cuban distribution of as many wild taxa. Further more, nine plates representing as many species are included, plus five indices. The first index shows the distributional maps. The second one shows the illustrations. The third one shows the 411 collections. The fourth one shows the common names. The fifth, which has 77 entries, shows all scientific names used, both the accepted ones and the synonyms.[es] Revisión monográfica de las loganiáceas de la flora de Cuba. Comprende cinco géneros con ocho especies endémicas (dos endemismos), más cuatro especies exóticas. Para cada especie y tras la nomenclatura, además de la descripción, el hábitat y la distribución, se consignan diversos datos sobre dispersión y fenología, más algunos etnobotánicos o de composición química ocasionalmente. Cuando pudimos hallarla, incl uimos información cariológica. Los datos corológicos se completan con ocho mapas que muestran la distribución cubana de otros tantos táxones nativos de Cuba. Acompañan al texto nueve láminas que representan otras tantas especies, más cinco índices, En el primero se encuentran los ocho mapas distribucionales. En el segundo las nueve ilustraciones. El tercero las 411 colecciones. En el cuarto los nombres vulgares. En el quinto figuran los 77 nombres científicos empleados, tanto aceptados como sinónimos, o confusiones. Un apéndice final, con cinco fotografías, reúne información diversa sobre tipos nomenclaturales. [ru] ??????????????? ????? ???. Loganiaceæ ????. ???????? ???? ?????, 8 ???????????? ?? ???? (??? ????? ????) ? 4 ?????????????. ??? ??????? ?????? ????????? ????????, ????????????, ???????. ? ????, ????????? ?????? ?? ???????????, ????????? ? ????60??????. ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?? ??????????? ??????? ? ?????????? ????????????????? ????????????. ?????????? 9 ??????????? ????????? ????? ???? 5 ??????????. ?????? ??? ???? ?????????????, ?????? ??? ???????????, ????? ??? 411 ?????????, ????????? ??? ???????? ???????? ????? ? ????? ??? 77 ???????????? ??????? ???????? ???o????? ? ??. ? ?????????? ???? 5 ?????????? ? ?????????? ?????? ?? ????????? ?o???????????? ???? ?????. [de] In dieser Monographie der Loganiaceen ven Cuba, werden acht wildwachsende und vier eingeschleppte Arten, zur fünf Gattungen gehorig, vorgestellt. Jede Art hat nomenklatorische lnformation, cine Beschreibung, Angaben über Chorologie und Ökologie, Phenologie und in manchen Fällen auch ethnobotani sche und chemische Merkmale. Die bekannte Chromosomenzahlen, wenn verfügbar, sind auch eingeschlossen, Die chorologlsche Daten ergnnzen sich mit acht Verbreitungskarten von den entsprechenden wildwachscnden cubanischcn Taxa. Neun Abbildungen begleiten auch den Text. Fünf verschiedene Register ven Verbreitungskarten, Abbildungen, Sammlungen, Volksnamen, und al le wissenschaftl iche Numen, sind eingeschlossen. Am Ende ein Abhang, mit fün f Aufnahmcn, und verschiedcne Information ubcr Typen ist vorhanden.

Fernández Casas, F. J.

1998-01-01

256

LAS PELÍCULAS DE VARGAS LLOSA  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish El artículo revisa las vinculaciones estético-políticas que la obra de Mario Vargas Llosa mantiene con el cine y enfatiza la permanente conexión entre palabra e imagen que hay en sus novelas más conocidas. Una correspondencia entre cine y literatura, pues son el modo que tiene el autor peruano de imaginar la identidad y sus figuras. Abstract in english The article points out the relation between film and literature in the work of Mario Vargas Llosa, especially between word and image in some of his most well-known novels. This relation suggests that to configure his characters and their identity, Vargas Llosa requires both: text and images, literature and film.

Carlos, Ossa

2011-11-01

257

Elasticidad de las membranas biológicas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En este artículo se presenta una revisión del conocimiento actual sobre las propiedades elásticas de las membranas de origen biológico. Bajo la hipótesis del mosaico fluido se considera a una bicapa de fosfolípido como la base estructural de una membrana biológica y se expone un modelo debido a Helfrich a partir del cual se obtiene una expresión para la energía elástica de una membrana. La energía libre queda completamente caracterizada por sus curvaturas locales principales y cuatro parámetros dependientes de la composición química de la membrana y de su entorno local. Así mismo, se expone la justificación teórica de un método experimental (que hace uso de micromanipulación con micropipetas) que permite medir la constante elástica de curvatura media de una membrana. Finalmente se describen algunas consecuencias físicas de estos conceptos, como la explicación de la transición de una fase lamelar a una esponja o la aparición de la interacción estérica entre membranas.In this article we review the present knowledge on the elastic properties of membranes of biological origin. Assuming the fluid mosaic hypothesis, we consider the phospholipid bilayer as the structural base of a biological membrane. We expose a model due to Helfrich which can be used to obtain an expression for the membrane elastic energy. The free energy is completely characterized by two local principal curvatures and four parameters that depend on the chemical composition of the membrane and its local environment. In addition we present the theoretical justification of an experimental method (the Micropipette Manipulation technique) that may be used to measure the membrane rigidity (the elastic constant that corresponds to the mean curvature of the membrane). Finally, we describe some physical consequences of these concepts, such as the explanation of the lamellar-sponge phase transition and the emergence of the steric interaction between membranes.

L. Martínez-Balbuena; A. Maldonado-Arce; E. Hernández-Zapata

2010-01-01

258

Eclesiásticos catalanes y las Cortes de Cádiz  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available En este estudio se ha analizado la preparación de las Cortes de Cádiz y la elección de los diputados catalanes, la actuación de los diputados eclesiásticos catalanes en las Cortes extraordinarias y en las ordinarias y finalmente la respuesta de los obispos catalanes a las medidas emprendidas por las Cortes de Cádiz a través de la publicación de la Instrucción de los ilustrísimos señores obispos de Lérida, Tortosa, Barcelona, Urgel, Teruel y Pamplona al clero y pueblo de sus diócesis, fechada el 12 de diciembre de 1812. Los principales eclesiásticos que asistieron a las sesiones de las Cortes fueron Jaume Creus i Martí, defensor de los principios tradicionalistas, por ejemplo, del mantenimiento del Santo Tribunal de la Inquisición y Josep Espiga i Gadea, paladín de los ideales liberales. Los decretos promulgados por las Cortes de Cádiz fueron contestados por los obispos catalanes en la Instrucción, dirigida a erradicar las doctrinas erróneas de los filósofos españoles, consignadas en los Diarios de las Cortes y que se basaban en el anticlericalismo, en el ultraje a los ministros de la Iglesia, en el ataque a la disciplina eclesiástica, en su inmunidad y doctrina, teniendo como finalidad la descristianización de España.

Antoni Sánchez i Carcelén

2010-01-01

259

El territorio de las nuevas economías metropolitanas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las transformaciones económicas recientes ocurridas en las regiones metropolitanas suponen importantes cambios en las pautas de localizado n de las empresas, el dinamismo y la organización espacial de las diferentes actividades, empleos y funciones, con evidentes efectos sobre la forma urbana. Un diagnóstico sobre la nueva geografía económica de las ciudades mundiales y sus regiones metropolitanas es un factor clave para orientar las nuevas políticas de promoción económica y planeamiento urbanístico. El artículo propone una revisión crítica de diferentes conceptos y teorías sobre la actual relación entre economías y territorios metropolitanos, analiza las tendencias recientes en la organización espacial de las actividades y destaca la importancia de las respuestas locales en la construcción de ciudades competitivas e innovadorasThe recent economic changes in metropolitan regions have given rise to significant shifis in the locational strategies of firms, the spatial organisation of different activities, functions and jobs, with direct consequences for urban form. A diagnosis of the new economic geography of world cities and metropolitan regions is a key factor in shaping new economic promotion policies and urban planning. This paper offers a critical review of diverse concepts and theories relating to the recent territorial evolution of metropolitan economies, it analyses the recent trends in spatial organisation of activities, and it emphasises the strategic value of local responses in the construction of competitive and innovative cities

Ricardo Méndez

2007-01-01

260

El territorio de las nuevas economías metropolitanas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Abstract in spanish Las transformaciones económicas recientes ocurridas en las regiones metropolitanas suponen importantes cambios en las pautas de localizado n de las empresas, el dinamismo y la organización espacial de las diferentes actividades, empleos y funciones, con evidentes efectos sobre la forma urbana. Un diagnóstico sobre la nueva geografía económica de las ciudades mundiales y sus regiones metropolitanas es un factor clave para orientar las nuevas políticas de promoción e (more) conómica y planeamiento urbanístico. El artículo propone una revisión crítica de diferentes conceptos y teorías sobre la actual relación entre economías y territorios metropolitanos, analiza las tendencias recientes en la organización espacial de las actividades y destaca la importancia de las respuestas locales en la construcción de ciudades competitivas e innovadoras Abstract in english The recent economic changes in metropolitan regions have given rise to significant shifis in the locational strategies of firms, the spatial organisation of different activities, functions and jobs, with direct consequences for urban form. A diagnosis of the new economic geography of world cities and metropolitan regions is a key factor in shaping new economic promotion policies and urban planning. This paper offers a critical review of diverse concepts and theories relat (more) ing to the recent territorial evolution of metropolitan economies, it analyses the recent trends in spatial organisation of activities, and it emphasises the strategic value of local responses in the construction of competitive and innovative cities

Méndez, Ricardo

2007-12-01

 
 
 
 
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Los efectos conductuales modulados por las citocinas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Los Sistemas Nervioso, Endócrino e Inmunológico mantienen a través de la vía humoral y neuronal una comunicación permanente y concertada que incluye a las hormonas neurotransmisoras, las citocinas y a sus respectivos receptores expresados en las células que conforman estos tres sistemas. La variación de los niveles de estos mediadores solubles induce la regulación de varios procesos fisiológicos y media la respuesta de nuestro organismo ante la presencia de estímulos estresantes, tanto físicos como psicológicos. La activación crónica de la interacción neuroendocrinoinmunológica favorece la aparición de variaciones numéricas y funcionales en los tres sistemas involucrados y genera alteraciones de tipo conductual. Entre las alteraciones conductuales más estudiadas destaca el llamado "sickness behavior", que se caracteriza por la presencia de anedonia, fatiga, enlentecimiento psicomotor, disminución del apetito, alteraciones en el patrón del sueño y un incremento en la sensibilidad al dolor. Las similitudes entre los síntomas conductuales del "sickness behavior" y la depresión mayor han permitido establecer una hipótesis sobre la participación de las citocinas y otros factores inflamatorios en la fisiopatología de algunos trastornos neuropsiquiátricos como la depresión, la disfunción cognitiva, la fatiga, los trastornos de ansiedad, los de la personalidad y las enfermedades neurodegenerativas como las de Parkinson y de Alzheimer. Las alteraciones conductuales presentes en la depresión mayor pueden ser inducidas por la administración individual o conjunta de citocinas proinflamatorias, de mitógenos o por agentes infecciosos que inducen una importante secreción de moléculas inflamatorias. Las variaciones periféricas y centrales de los mediadores inflamatorios influyen significativamente sobre los neurotransmisores como el glutamato, la dopamina, la serotonina, la proteína p38 MAPK y la indolomina-2-3 dioxigenasa (IDO). Es por ello que actualmente las citocinas, los neurotransmisores al igual que las rutas metabólicas en las que participan son el blanco de nuevos tratamientos para algunos padecimientos psiquiátricos, lo que mejorará la calidad de vida para los pacientes.

Luis Enrique Becerril Villanueva; María Eugenia Hernández Gutiérrez; Ivonne Granados Camacho; Lizeth Álvarez García; Sonia Mayra Pérez Tapia; Lenin Pavón Romero

2012-01-01

262

Caracterización de las familias con adolescentes gestantes  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Este trabajo pertenece a la línea de investigación ?Salud familiar, enfermería familiar?, de la Universidad Nacional de Colombia. Describe las características de los factores de riesgo y grado de salud familiar de las familias con adolescentes gestantes de los municipios de Chía, Cajicá y Cota. Es un estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Se utilizaron dos instrumentos de salud familiar: ?Riesgo familiar total 7-70? y el ?ISF GES 19?, elaborados y probados en familias colombianas de estratos 1 y 2, cuya autora es Pilar Amaya de Peña (1992-1998). De las 66 familias estudiadas, se encontraron riesgos que afectan la salud familiar, así: 62% en alto riesgo, 36% en riesgo medio y 2% en riesgo bajo. Las prácticas y los servicios de salud se incluyen dentro de las subcategorías de mayor riesgo. El estudio también aporta información sobre el grado de salud familiar, es decir, el nivel en que las familias se encuentran saludables y satisfechas con lo que la familia es y hace para mantener las metas de crecimiento, estabilidad y cohesión comportamental. Se concluye que de las familias estudiadas, las del área rural tienen mayores riesgos para la salud que las que viven en la zona urbana. Las familias estudiadas no tienen el conocimiento ni la práctica de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Estos hallazgos exigen a la enfermería y demás trabajadores de la salud iniciar acciones contundentes que aseguren una prestación de servicios de salud, para disminuir el riesgo familiar total y mejorar el grado de salud familiar, teniendo en cuenta a las familias de las adolescentes gestantes y previendo con ellas acciones de prevención de la enfermedad y promoción de la salud.

Beatriz Pérez Giraldo

2003-01-01

263

El castro de Las Rabas (Cervatos, Cantabria) y las Guerras Cántabras: resultados de las intervenciones arqueológicas de 2009 y 2010.  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Presentamos a continuación los resultados de las campañas arqueológicas llevadas a cabo en el castro de Las Rabas (Cervatos, Cantabria) y en el castellum de El Pedrón (Cervatos, Cantabria) durante los años 2009 y 2010. Gracias a ellas no solamente hemos podido esclarecer la identificación de El Pedrón sino que nos han permitido confirmar la existencia de un episodio de toma y asalto en el castro de Las Rabas durante las Guerras Cántabras, así como documentar la primera estructura no militar del yacimiento.

Fernández Vega, P.A.; Bolado del Castillo, R.; Callejo Gómez, J.; Mantecón Callejo, L.

2012-01-01

264

Morbilidad y mortalidad en la cirugía de las bullas enfisematosas Morbidity and mortality in the surgery of emphysematous bullae  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La sed de aire es el más insoportable de todos los apetitos humanos y probablemente ninguna angustia se compare con la ocasionada por la imposibilidad de respirar adecuadamente. El objetivo de este trabajo fue estudiar la enfermedad bullosa pulmonar tratada con cirugía según el algoritmo de trabajo confeccionado en el Hospital «Comandante Manuel Fajardo». MÉTODOS. Se estudiaron prospectivamente 36 pacientes operados en el período entre enero de 1995 y enero de 2004. Para determinar clínicamente el estado de los pacientes en el preoperatorio y posoperatorio, se utilizó el índice de disnea recomendado por la Sociedad Americana del Tórax. Se valoró el riesgo quirúrgico según la clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesia y el índice de Goldman para riesgo cardíaco en cirugía no cardíaca. RESULTADOS. Las principales indicaciones del tratamiento quirúrgico en los enfermos con bullas enfisematosas fueron las bullas gigantes y el neumotórax bulloso (92 %)