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Sample records for del tratamiento nutricional

  1. Soporte nutricional y tratamiento con octreótido del quilotórax Nutritional support and treatment of chylothorax with octreotide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Sirvent Ochando

    2010-02-01

    Full Text Available Los pacientes con quilotórax presentan un riesgo elevado de malnutrición, dado que la pérdida continuada de quilo conlleva un deterioro importante del estado nutricional. Su tratamiento, inicialmente conservador, incluye medidas dietéticas y fármacos como el octreótido que disminuyen su débito. En este trabajo se presenta el caso de un paciente con quilotórax tratado mediante drenaje pleural, nutrición parenteral y octreótido, y se revisa cuál es el soporte nutricional más adecuado, así como la eficacia y seguridad de octreótido en quilotórax. Los tipos de intervención nutricional que pueden realizarse son: dieta baja en grasas suplementada con triglicéridos de cadena media (MCT, NE exenta de grasas o con alto porcentaje de MCT y nutrición parenteral. No existe consenso sobre qué medida es la más adecuada. Encontramos pocos estudios comparativos, estando basada la bibliografía en casos o series de casos. Hay autores que consideran la nutrición parenteral de primera elección, mientras que otros recomiendan empezar con una dieta específica y limitar el uso del soporte parenteral a casos concretos. La nutrición parenteral debe cubrir las necesidades del paciente además de compensar las pérdidas proteicas y energéticas que se producen en el quilotórax. El empleo de emulsiones lipídicas no está contraindicado ya que no acceden al sistema linfático. En cuanto a la NE, las fórmulas pueden ser con bajo contenido lipídico o exentas de lípidos. No hay acuerdo respecto al momento de su inicio un vez que el drenaje quiloso va disminuyendo. Existen casos y series de casos que indican que el empleo de octreótido en quilotórax parece seguro y efectivo. No existe consenso sobre el momento de iniciar el tratamiento, la dosis más adecuada, la duración de la terapia y el momento de su suspensión.Patients with chylothorax present a high risk for malnourishment since continuous loss of chylo leads to a significant impairment of their nutritional status. Chylothorax treatment, which initially is conservative, includes dietary measures and medications such as octreotide that decreases chylothorax flow. In this paper we present the case of a patient with chylothorax treated by means of pleural drainage, parenteral nutrition, and octreotide, and we review the most appropriate nutritional support as well as the efficacy and safety of octreotide in chylothorax therapy. The types of nutritional intervention that may be done are a low-fat diet supplemented with intermediate-chain triglycerides (ICT, fatfree enteral nutrition or EN with a high percentage of ICT, and parenteral nutrition. There is no consensus on which is the most appropriate measure. We found very few comparative studies, and the literature is based on single cases or case series. Some authors consider parenteral nutrition as the first choice, whereas others recommend starting with a specific diet and using parenteral nutrition only in specific cases. Parenteral nutrition must cover the patient's demands together with compensating the protein and energy losses due to chylothorax. The use of lipid emulsions is no contraindicated since they do not reach the lymphatic system. With regards to EN, the formulations may be lipid-free or with low lipid content. There is no agreement on when to start them once the drainage of chylo decreases. There are cases and case series indicating that octreotide use in chylothorax seems to be safe and effective. There is no consensus on when to start the therapy, the most appropriate dose, or the time to withdraw the treatment.

  2. Soporte nutricional y tratamiento con octreótido del quilotórax / Nutritional support and treatment of chylothorax with octreotide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Sirvent Ochando; P., López Villodre; M. J., Martínez Seguí.

    2010-02-01

    Full Text Available Los pacientes con quilotórax presentan un riesgo elevado de malnutrición, dado que la pérdida continuada de quilo conlleva un deterioro importante del estado nutricional. Su tratamiento, inicialmente conservador, incluye medidas dietéticas y fármacos como el octreótido que disminuyen su débito. En e [...] ste trabajo se presenta el caso de un paciente con quilotórax tratado mediante drenaje pleural, nutrición parenteral y octreótido, y se revisa cuál es el soporte nutricional más adecuado, así como la eficacia y seguridad de octreótido en quilotórax. Los tipos de intervención nutricional que pueden realizarse son: dieta baja en grasas suplementada con triglicéridos de cadena media (MCT), NE exenta de grasas o con alto porcentaje de MCT y nutrición parenteral. No existe consenso sobre qué medida es la más adecuada. Encontramos pocos estudios comparativos, estando basada la bibliografía en casos o series de casos. Hay autores que consideran la nutrición parenteral de primera elección, mientras que otros recomiendan empezar con una dieta específica y limitar el uso del soporte parenteral a casos concretos. La nutrición parenteral debe cubrir las necesidades del paciente además de compensar las pérdidas proteicas y energéticas que se producen en el quilotórax. El empleo de emulsiones lipídicas no está contraindicado ya que no acceden al sistema linfático. En cuanto a la NE, las fórmulas pueden ser con bajo contenido lipídico o exentas de lípidos. No hay acuerdo respecto al momento de su inicio un vez que el drenaje quiloso va disminuyendo. Existen casos y series de casos que indican que el empleo de octreótido en quilotórax parece seguro y efectivo. No existe consenso sobre el momento de iniciar el tratamiento, la dosis más adecuada, la duración de la terapia y el momento de su suspensión. Abstract in english Patients with chylothorax present a high risk for malnourishment since continuous loss of chylo leads to a significant impairment of their nutritional status. Chylothorax treatment, which initially is conservative, includes dietary measures and medications such as octreotide that decreases chylothor [...] ax flow. In this paper we present the case of a patient with chylothorax treated by means of pleural drainage, parenteral nutrition, and octreotide, and we review the most appropriate nutritional support as well as the efficacy and safety of octreotide in chylothorax therapy. The types of nutritional intervention that may be done are a low-fat diet supplemented with intermediate-chain triglycerides (ICT), fatfree enteral nutrition or EN with a high percentage of ICT, and parenteral nutrition. There is no consensus on which is the most appropriate measure. We found very few comparative studies, and the literature is based on single cases or case series. Some authors consider parenteral nutrition as the first choice, whereas others recommend starting with a specific diet and using parenteral nutrition only in specific cases. Parenteral nutrition must cover the patient's demands together with compensating the protein and energy losses due to chylothorax. The use of lipid emulsions is no contraindicated since they do not reach the lymphatic system. With regards to EN, the formulations may be lipid-free or with low lipid content. There is no agreement on when to start them once the drainage of chylo decreases. There are cases and case series indicating that octreotide use in chylothorax seems to be safe and effective. There is no consensus on when to start the therapy, the most appropriate dose, or the time to withdraw the treatment.

  3. Evaluación del programa de tratamiento de lactantes en riesgo nutricional en la Región Metropolitana Evaluation of a programme treating babies with nutritional risk in the Metropolitan Region

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Fernández A.

    2001-07-01

    Full Text Available Antecedentes: en 1993 el Ministerio de Salud cambió los criterios de diagnóstico y definió nuevas normas para el tratamiento de los niños con riesgo de desnutrir. Objetivo: evaluar el impacto y los factores asociados a la evolución nutricional de lactantes beneficiarios del programa de tratamiento del riesgo de desnutrir. Pacientes y método: estudio retrospectivo de una cohorte de 174 lactantes de 6 a 18 meses de edad intervenidos en 6 Consultorios de Santiago. A partir de los registros clínicos se evaluó evolución nutricional y tasa de recuperación en función de: a antecedentes biomédicos (peso de nacimiento, edad de ingreso, morbilidad, lactancia, ingesta; b cumplimiento de normas de tratamiento y calidad de la atención; y c características sociales de los hogares (edad y escolaridad de la madre, tipo de unión. Se exploró el modelo que mejor explicara la evolución nutricional mediante análisis multivariado. Resultados: el 42,47% de los niños en riesgo por peso/edad recuperó el estado nutricional, mientras que el 15,9% lo deterioró, sin diferencias en función de la relación peso/talla al ingreso. Los factores que mejor explicaron la evolución nutricional fueron edad de la madre (OR 1,8 IC 1,0-3,4 p In 1993 the Ministry of Health changed the diagnostic criteria and defined new regulations for treating children at risk of malnutrition. Objective: to evaluate the impact and factors associated with the nutritional evolution of babies enrolled in this programme. Patients and Methods: a retrospective study of a cohort of 174 babies, aged between 6 and 18 months, treated at 6 outpatient departments in Santiago. Using clinical files the nutritional evolution and recovery rate were assessed using: a biomedical history (birth weight, age of enrolment, co-morbidity, milk feeding and weaning, b compliance with treatment and quality of attention, c social characteristics of the home (age and education formal of the mother and conjugal status. We describe the model that best explains the nutritional evolution using multivariate analysis. Results: 42.47% of at risk babies for weight/height regained a normal nutritional status, 15.9% deteriorated, without differences in the ratio weight/height compared to that of enrollment. Factors best explaining the evolution were maternal age (OR 1.8 CI 1.8-3.4 p < 0.05 in women less than 25, and conjugal status (OR 3.0 CI 1.5-6.0 p < 0.001 for solitary mothers or with an unstable conjugal status. Conclusions: the programme had little effect on the nutritional recuperation of the child. It is necessary to revise some of the protocol and to improve the quality of the supplements used.

  4. IMPACTO DEL TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN PACIENTES TRIBUTARIOS DE CIRUGIA TORACO ABDOMINAL: INFORME PRELIMINAR The impact from the suitable nutritional treatment to the undernourished surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Bolet Astoviza

    2008-03-01

    Full Text Available En el estrés quirúrgico, las necesidades de nutrimentos básicos se incrementan, por lo que en un paciente con desnutrición energético nutrimental, aumentan las complicaciones como la sepsis, el retraso en la cicatrización de las heridas, la dehiscencia en las suturas, y otras, lo que empeora el pronóstico.2, 3 Objetivos: Evaluar el impacto del tratamiento nutricional indicado a los pacientes quirúrgicos desnutridos, valorar las complicaciones y la estadía hospitalaria en los pacientes del grupo estudio y control. Método: Se estudiaron 50 pacientes ingresados en las salas de Cirugía del Hospital Universitario "General Calixto García", en dos grupos: casos y controles. Se realizó tratamiento nutricionalperioperatorio a los pacientes desnutridos del grupo de estudio y a los del grupo control se les dejó con el tratamiento tradicional. Se obtuvo estadística descriptiva de todas las variables cuantitativas. Se aplicó test de chi cuadrado para determinar asociación entre variables y se compararon las medidas antropométricas antes y después del apoyo nutricional, mediante el estadígrafo de la prueba t de Student. Conclusiones: La mayoría de los pacientes del grupo de casos mejoraron significativamente su estado nutricional preoperatorio y tuvieron menos complicaciones que los pacientes del grupo control. Es de gran importancia que se mejore el estado nutricional de los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente, para reducir las complicaciones y alcanzar una más rápida recuperación en los pacientes quirúrgicos.In the surgical stress the necessities of basic nutriments are increased. In a patient with malnutrition energy nutrimental, they increase the complications like the sepsis, the delay in the scaring of the wounds, the dehiscencia in the sutures, and other, what worsens the presage. Objectives: To evaluate the impact from the suitable nutritional treatment to the undernourished surgical patients, to value the complications and the hospital demurrage in the patients of the group study and control. Method: 50 patients were studied entered in the rooms of Surgery of the General University" Hospital Calixto García", in two groups: cases and controls. Was carried out treatment nutritional perioperatorio to the undernourished patients of the study group and those of the group control they were left with the traditional treatment. Descriptive statistic of all the quantitative variables was obtained. Test of square chi was applied to determine association among variables and the measures antropométricas were compared before and after the nutritional support by means of the statistician of the test t of Student. Summations: The most of patients of the group of cases improved their preoperative nutritional state significantly and they had less complications that the patients of the group control. It is of great importance that improves the nutritional state of the patients that will be intervened surgically, to reduce the complications and a quicker recovery is reached in the surgical patients.

  5. IMPACTO DEL TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN PACIENTES TRIBUTARIOS DE CIRUGIA TORACO ABDOMINAL: INFORME PRELIMINAR / The impact from the suitable nutritional treatment to the undernourished surgical patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miriam, Bolet Astoviza; Martha Esther, Larrea; Fidel, Cahcart Roca.

    2008-03-01

    Full Text Available En el estrés quirúrgico, las necesidades de nutrimentos básicos se incrementan, por lo que en un paciente con desnutrición energético nutrimental, aumentan las complicaciones como la sepsis, el retraso en la cicatrización de las heridas, la dehiscencia en las suturas, y otras, lo que empeora el pron [...] óstico.2, 3 Objetivos: Evaluar el impacto del tratamiento nutricional indicado a los pacientes quirúrgicos desnutridos, valorar las complicaciones y la estadía hospitalaria en los pacientes del grupo estudio y control. Método: Se estudiaron 50 pacientes ingresados en las salas de Cirugía del Hospital Universitario "General Calixto García", en dos grupos: casos y controles. Se realizó tratamiento nutricionalperioperatorio a los pacientes desnutridos del grupo de estudio y a los del grupo control se les dejó con el tratamiento tradicional. Se obtuvo estadística descriptiva de todas las variables cuantitativas. Se aplicó test de chi cuadrado para determinar asociación entre variables y se compararon las medidas antropométricas antes y después del apoyo nutricional, mediante el estadígrafo de la prueba t de Student. Conclusiones: La mayoría de los pacientes del grupo de casos mejoraron significativamente su estado nutricional preoperatorio y tuvieron menos complicaciones que los pacientes del grupo control. Es de gran importancia que se mejore el estado nutricional de los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente, para reducir las complicaciones y alcanzar una más rápida recuperación en los pacientes quirúrgicos. Abstract in english In the surgical stress the necessities of basic nutriments are increased. In a patient with malnutrition energy nutrimental, they increase the complications like the sepsis, the delay in the scaring of the wounds, the dehiscencia in the sutures, and other, what worsens the presage. Objectives: To ev [...] aluate the impact from the suitable nutritional treatment to the undernourished surgical patients, to value the complications and the hospital demurrage in the patients of the group study and control. Method: 50 patients were studied entered in the rooms of Surgery of the General University" Hospital Calixto García", in two groups: cases and controls. Was carried out treatment nutritional perioperatorio to the undernourished patients of the study group and those of the group control they were left with the traditional treatment. Descriptive statistic of all the quantitative variables was obtained. Test of square chi was applied to determine association among variables and the measures antropométricas were compared before and after the nutritional support by means of the statistician of the test t of Student. Summations: The most of patients of the group of cases improved their preoperative nutritional state significantly and they had less complications that the patients of the group control. It is of great importance that improves the nutritional state of the patients that will be intervened surgically, to reduce the complications and a quicker recovery is reached in the surgical patients.

  6. Perspectiva genética del tratamiento nutricional en la enfermedad cardiovascular / Nutritional management of cardiovascular disease in the near future

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alberto Ángel, Martin.

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la relación de procesos multifactoriales que incluyen factores genéticos y factores de riesgo potencialmente modificables, como la dieta. Las recomendaciones nutricionales actuales están centradas en reducir los factores de riesgo modificables, com [...] o por ejemplo el control de las concentraciones elevadas de colesterol plasmático. Sin embargo, esta variable es sólo una dentro de los múltiples factores de riesgo asociados a la enfermedades cardiovasculares. Objetivo: identificar las interacciones nutrigenómicas y nutrigenéticas relacionadas con la enfermedades cardiovasculares. Metodología: revisión sistemática de bibliografía en las bases de datos de PubMed, ELSEIVER y Scielo. Resultados: la interacción nutricional con algunos genes como, la lipasa hepática, apolipoproteína A-1, A-4, A-5 y apolipoproteína E modulan las concentraciones plasmáticas de lípidos, esto potencia el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, sin dejar de lado los efectos de la ingesta rica en ácidos grasos saturados. A pesar de esto se observa que no todos los individuos responden igual al consumo de grasas y no todos desarrollan dicha enfermedad. Este concepto es aplicable en el contexto de la nutrición personalizada como prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Conclusiones: el tratamiento de la enfermedad cardiovascular depende de las variantes genéticas que influyen sobre la respuesta a la dieta y sobre la forma en cómo determinados nutrientes influyen sobre el genoma. (MÉD.UIS.2013;26(1):29-35). Abstract in english Introduction: the cardiovascular disease is multifactorial relationship processes including genetic factors and potentially modifiable risk factors, such as diet. The current nutritional recommendations focus on reducing modifiable risk factors, the highlighting the control of elevated plasma choles [...] terol eg. However, this variable is only within the multiple risk factors associated with cardiovascular disease. Objective: know to interactions related nutrigenétics nutrigenomics and cardiovascular disease. Methodology: systematic review of literature in the databases PubMed, and Sciel o ELSEIVER. Results: the nutritional interaction as some genes, hepatic lipase, apolipoprotein A1, A-4, A5 and apolipoprotein E modulate plasma lipid levels, this increases the risk of developing cardiovascular disease, without neglecting the effects of diet rich in saturated fatty acids. Although this shows that not all individuals respond equally to fat and not all develop the disease. This concept is applicable in the context of the personalized nutrition as prevention and treatment of cardiovascular diseases. Conclusions: the treatment of cardiovascular disease depends on the genetic variants that influence the response to diet and the way how certain nutrients influence the genome. (MÉD.UIS.2013;26(1):29-35)

  7. Abetalipoproteinemia: monitoreo del tratamiento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alejandro M., O´Donnell; Pablo E., Levatte; Raúl, Uicich.

    2004-12-01

    Full Text Available La abetalipoproteinemia es causada por un defecto en la síntesis de beta-lipoproteínas plasmáticas, VLDL y quilomicrones. Cursa con desnutrición grave, diarrea crónica malabsortiva, polineuritis, ataxia, retinitis pigmentaria y acantocitosis. Se presenta un niño de cinco años de edad que consultó po [...] r un cuadro compatible con esta enfermedad. El diagnóstico se hizo por biopsia de intestino delgado y laboratorio. Se inició tratamiento con dieta hipograsa y triglicéridos de cadena mediana, formas hidrosolubles de vitaminas A y D, altas dosis de vitaminas E y K intramuscular y lípidos endovenosos en forma periódica para la provisión de ácidos grasos esenciales ante evidencias de deficiencia. Recibió lípidos endovenosos quincenalmente durante cinco años hasta que comenzó con reacciones de intolerancia durante las infusiones, que hubo que espaciar. La recuperación fue excelente. Hoy, a los catorce años, es un adolescente normal, con desarrollo y tamaño corporal normales para su edad. Ante la imposibilidad de monitorear el estado nutricional (deficiencia o exceso) en ácidos grasos esenciales y vitaminas, eventualidad posible por lo atípico de la dieta, el síndrome malabsortivo y debido a los valores no dosables en plasma se obtuvieron tres biopsias de tejido adiposo. Los resultados demostraron la dependencia de las infusiones y una composición diferente del tejido adiposo, según los distintos momentos del tratamiento y en comparación con la de los adultos normales de nuestro país. Consideramos que la determinación de ácidos grasos en el tejido adiposo es una herramienta útil en el monitoreo del tratamiento de esta grave enfermedad. Abstract in english Abetalipoproteinemia is a disease caused by a defect in the synthesis of beta-lipoproteins, VLDL and chilomicrons. The clinical picture is characterized by chronic malabsorptive diarrhea, malnutrition, polyneuritis, ataxia, retinitis pigmentosa and acanthocytes in blood smears. We present a child wi [...] th the typical manifestations of the disease. The response to the classical treatment was very good. The child also received periodic IV lipid infusions to provide essential fatty acids to improve his nutritional status, which we presumed as marginal given his fat malabsorption and a very low fat diet plus MCT. The sequence of infusions was every 15 days for the first five years, monthly later, and finally, every six months. Chromatographic analysis of subcutaneous adipose tissue samples showed a decrease in the concentration of EFA depending on the periodicity of IV lipid infusions, becoming progressively different from the composition of adipose tissue of normal subjects. It is concluded that adipose subcutaneous tissue biopsies are a useful tool for monitoring the nutritional status of patients with this rare disease, given the important functional consequences of EFA deficiency.

  8. Weight and body composition variations in overweight women along outpatient nutritional treatment / Evolución del peso y de la composición corporal en mujeres con exceso de peso en tratamiento nutricional en ambulatorio

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Flávia, Gonçalves Micali; Camila, Cremonezi Japur; Fernanda, Rodrigues de Oliveira Penaforte; Rosa, Wanda Diez-Garcia.

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: Para evaluar el tratamiento de la obesidad es necesario entender el curso de los cambios del peso para mejorar las estrategias de intervención. Objetivo: Evaluar el peso y las medidas corporales de mujeres con exceso de peso durante un tratamiento nutricional. Métodos: Fueron evaluadas [...] 163 mujeres, con medición del peso, de las circunferencias (cintura y cadera) y de la composición corporal (masa magra y grasa corporal) en tres fases del tratamiento. Resultados y discusión: El porcentaje de la pérdida de peso fue mayor en la primera que en la segunda fase del tratamiento (-6,8 ± 4,8% vs -4,0 ± 2,7%, p Abstract in english Introduction: To evaluate the treatment of obesity it is necessary to understand the weight changes, to improve intervention strategies. Objective: To assess the progression of weight and body parameters in overweight women along a diet therapy. Methods: 163 women participated in this study. They we [...] re evaluated for weight, circumferences (waist and hip), and body composition (lean mass and body fat) along the three treatment phases. Results and Discussion: The weight loss percentage was higher in the first treatment phase than in the second one (-6.8 ± 4.8% vs. -4.0 ± 2.7%, p

  9. Valoración del estado nutricional de pacientes mayores de 65 años en tratamiento sustitutivo en una unidad de diálisis / Evaluation of the nutritional status of patients aged over 65 in replacement treatment in a dialysis unit

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juana, Gómez Macías.

    2006-06-01

    Full Text Available Los ancianos que reciben tratamiento de hemodiálisis crónica han aumentado en la actualidad y esta población es especialmente susceptible a varios problemas, entre ellos la malnutrición, que en hemodiálisis se asocia a una mayor morbimortalidad. La evaluación del estado de nutricional es especialmen [...] te importante para las enfermeras de diálisis. Objetivo y Ámbito: Conocer el estado de salud y la situación metabólico-nutricional, basados en parámetros antropométricos, de los pacientes mayores de 65 años incluidos en tratamiento de hemodiálisis crónica en una Unidad de Diálisis, con especial referencia al riesgo de padecer desnutrición y conocer el grado de intervención actual sobre los pacientes desnutridos, indicando qué pacientes tienen un aporte suplementario. Diseño: Se trató de un estudio descriptivo transversal. Pacientes, material y métodos: Se estudiaron 22 pacientes (16 mujeres y 6 hombres), mayores de 65 años que recibían tratamiento de hemodiálisis crónica en el primer trimestre de 2004. El estado nutricional se evaluó con medidas antropométricas, marcadores bioquímicos, marcadores dialíticos, test MNA de evaluación nutricional y encuestas dietéticas. Las medidas antropométricas fueron realizadas por personal entrenado y las medidas bioquímicas coincidieron con las extracciones mensuales de la unidad. Se clasificó el grado de desnutrición según los parámetros antropométricos PTC y CB. Resultados: Según el PTC, el 90,8% (n=20) de los pacientes padecían de desnutrición calórica (5 leve, 12 moderada, 3 grave) y según el CB, el 54,5% (n=12) de los pacientes tuvieron malnutrición proteica (7 leve, 5 grave). Los diabéticos presentaron mayor prevalencia de desnutrición calórica con un 66,66% (n=6). Un 54,5% (n=12) de los pacientes recibieron algún suplemento nutricional. Conclusiones: La malnutrición más frecuente en los pacientes estudiados es la calórica más que la proteica, siendo conveniente utilizar varios criterios (antropométrico, bioquímico o inmunológico) para establecer el diagnóstico de una desnutrición, siendo un gran aliado los parámetros antropométricos y el tratamiento con suplementos nutricionales en la práctica habitual para mantener el estado nutricional y minimizar la morbimortalidad en los pacientes desnutridos. Abstract in english The elderly population who received hemodialysis treatment has increased in the actually and this population is especially susceptible to have several problems like malnutrition who is associated with higher morbid-mortality in hemodialysis treatment. The evaluation of the nutritional state is espec [...] ially important for dialysis nurses. Objective and Scope: To know the state of health and the metabolic-nutritional situation with antropometric parameters of the elderly patients those more than 65 years old treated with chronic hemodialysis in a Dialysis Unit, specially whose had the risk of malnutrition, and to know what was the grade of interventions to patients with malnutrition in the actually and what was the number of patients with nutritional supplements. Design: Transversal descriptive study. Patients, materials and method: The study involved 22 patients (16 female and 6 males), over the age of 65 years old who received chronic hemodialysis treatment in the first three months of 2004. The nutritional state was evaluated in patients over the age of 65 years old who had chronic hemodialysis treatment in the first three months of 2004. Nutritional state was assessed with antropometric measurements, biochemical scores, dialysis scores, test MNA of nutritional assessment and dietary counselling. The antropometric measurements was carried out by person trained in nutritional assessment and boichemical scores was the mensual blood extracs of the Dialysis unit. Malnutrition was classified to antropometric measurements: PTC and CB. Results: According to the PTC, 90.8% (n=20) patients had energy malnutrition (5 slight, 12 moderate, 3 severe) and according to CB, 54.5% (n=12) patients

  10. Valoración del estado nutricional de pacientes mayores de 65 años en tratamiento sustitutivo en una unidad de diálisis Evaluation of the nutritional status of patients aged over 65 in replacement treatment in a dialysis unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana Gómez Macías

    2006-06-01

    Full Text Available Los ancianos que reciben tratamiento de hemodiálisis crónica han aumentado en la actualidad y esta población es especialmente susceptible a varios problemas, entre ellos la malnutrición, que en hemodiálisis se asocia a una mayor morbimortalidad. La evaluación del estado de nutricional es especialmente importante para las enfermeras de diálisis. Objetivo y Ámbito: Conocer el estado de salud y la situación metabólico-nutricional, basados en parámetros antropométricos, de los pacientes mayores de 65 años incluidos en tratamiento de hemodiálisis crónica en una Unidad de Diálisis, con especial referencia al riesgo de padecer desnutrición y conocer el grado de intervención actual sobre los pacientes desnutridos, indicando qué pacientes tienen un aporte suplementario. Diseño: Se trató de un estudio descriptivo transversal. Pacientes, material y métodos: Se estudiaron 22 pacientes (16 mujeres y 6 hombres, mayores de 65 años que recibían tratamiento de hemodiálisis crónica en el primer trimestre de 2004. El estado nutricional se evaluó con medidas antropométricas, marcadores bioquímicos, marcadores dialíticos, test MNA de evaluación nutricional y encuestas dietéticas. Las medidas antropométricas fueron realizadas por personal entrenado y las medidas bioquímicas coincidieron con las extracciones mensuales de la unidad. Se clasificó el grado de desnutrición según los parámetros antropométricos PTC y CB. Resultados: Según el PTC, el 90,8% (n=20 de los pacientes padecían de desnutrición calórica (5 leve, 12 moderada, 3 grave y según el CB, el 54,5% (n=12 de los pacientes tuvieron malnutrición proteica (7 leve, 5 grave. Los diabéticos presentaron mayor prevalencia de desnutrición calórica con un 66,66% (n=6. Un 54,5% (n=12 de los pacientes recibieron algún suplemento nutricional. Conclusiones: La malnutrición más frecuente en los pacientes estudiados es la calórica más que la proteica, siendo conveniente utilizar varios criterios (antropométrico, bioquímico o inmunológico para establecer el diagnóstico de una desnutrición, siendo un gran aliado los parámetros antropométricos y el tratamiento con suplementos nutricionales en la práctica habitual para mantener el estado nutricional y minimizar la morbimortalidad en los pacientes desnutridos.The elderly population who received hemodialysis treatment has increased in the actually and this population is especially susceptible to have several problems like malnutrition who is associated with higher morbid-mortality in hemodialysis treatment. The evaluation of the nutritional state is especially important for dialysis nurses. Objective and Scope: To know the state of health and the metabolic-nutritional situation with antropometric parameters of the elderly patients those more than 65 years old treated with chronic hemodialysis in a Dialysis Unit, specially whose had the risk of malnutrition, and to know what was the grade of interventions to patients with malnutrition in the actually and what was the number of patients with nutritional supplements. Design: Transversal descriptive study. Patients, materials and method: The study involved 22 patients (16 female and 6 males, over the age of 65 years old who received chronic hemodialysis treatment in the first three months of 2004. The nutritional state was evaluated in patients over the age of 65 years old who had chronic hemodialysis treatment in the first three months of 2004. Nutritional state was assessed with antropometric measurements, biochemical scores, dialysis scores, test MNA of nutritional assessment and dietary counselling. The antropometric measurements was carried out by person trained in nutritional assessment and boichemical scores was the mensual blood extracs of the Dialysis unit. Malnutrition was classified to antropometric measurements: PTC and CB. Results: According to the PTC, 90.8% (n=20 patients had energy malnutrition (5 slight, 12 moderate, 3 severe and according to CB, 54.5% (n=12 patients had protein malnutrition (7 slight, 5 severe. D

  11. Tratamiento farmacológico del TOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina L\\u00F3yzaga

    2000-01-01

    Full Text Available El abordaje farmacológico del TOC se basa en los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS, medicamentos que han resultado ser efectivos y seguros. Como grupo, los ISRS son igual de eficaces que la clorimipramina, pero producen menos efectos secundarios y, por lo tanto, mejor tolerancia y mejor apego al tratamiento. La efectividad antiobsesiva parece ser independiente de su actividad antidepresiva. Entre los factores predictores de respuesta al tratameinto, se ha propuesto que los altos puntajes en las compulsiones predicen una mala respuesta al tratamiento. Para los casos refractarios y resistentes o cuando hay síntomas de comorbilidad, se han utilizado, con relativo éxito, combinaciones con diferentes IRS, con benzodiacepinas, o bien, con potenciadores como el litio, o antipsicóticos, como la risperidona y el haloperidol. El uso del carbonato de litio es controvertido, aunque parece ser útil como potenciador a largo plazo entre 15 y 30% de los pacientes. La combinación de ISRS con antipsicóticos comenzó a utilizarse en los pacientes con síntomas psicóticos, aunque ahora se combinan también en los pacientes resistentes. El manejo farmacológico de los niños con TOC se ha basado en la utilización de ISRS, que han resultado ser seguros, eficaces y bien tolerados en este grupo de edad. A lo largo del presente trabajo describiremos las características farmacológicas y la respuesta clínica de los medicamentos utilizados en el manejo de este trastorno.

  12. Contribución del soporte nutricional al tratamiento de las alteraciones neuro-musculares del paciente crítico / Contribution of nutritional support to treatment neuromuscular impairments of critically ill patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. C., Montejo González.

    2006-05-01

    Full Text Available Las alteraciones neuromusculares que tienen lugar en el paciente crítico han sido atribuidas a factores como la situación séptica, la liberación de mediadores inflamatorioso el empleo de fármacos que afectan desfavorablemente a la función neuro-muscular. El papel de factores metabólicos y nutriciona [...] les en el desarrollo de esta patología ha recibido poca atención. En la actualidad, el empleo de protocolos de control intensivo de la glucemia podría tener gran interés en la prevención de las alteraciones neuro-musculares de los pacientes críticos. Los mecanismos exactos de la implicación de la hiperglucemia en esta patología son, todavía, desconocidos, aunque la evidencia de los datos procedentes de la investigación es importante. La miopatía caquectizante (atrofia muscular) tiene lugar de manera habitual como consecuencia de los cambios obligados por la respuesta metabólica al estrés. El efecto del aporte de nutrientes sobre la ganancia de masa muscular es muy limitado, por lo que deben estudiarse otras acciones dirigidas a recuperar, de manera más rápida, la masa muscular perdida. Deben evitarse pautas agresivas de renutrición con objeto de prevenir el síndrome de realimentación y el consiguiente mayor deterioro de la función muscular. El aporte de substratos específicos, como la glutamina, podría tener un efecto beneficioso en la recuperación de las alteraciones neuro-musculares del paciente crítico. No obstante, no existen aún datos para justificar su empleo si el único objetivo es la recuperación de la función neuro-muscular. Abstract in english Neuromuscular impairments occurring in the critically ill patient have been attributed to factors such as sepsis, release of inflammatory mediators, or the use of drugs unfavorably affecting neuromuscular function. The role of metabolic and nutritional factors in the development of this condition ha [...] s received little attention. Currently, the use of protocols of intensive glycemia monitoring might be of great interest in preventing neuromuscular impairments in critically ill patients. The precise mechanisms of hyperglycemia involvement in this condition are still unknown, although evidence from research data is important. Cachectic myopathy (muscle atrophy) usually is the result of the obliged changes of metabolic response to stress. The effect of nutrients intake on muscle mass gaining is very limited, so that other actions aimed at more rapidly recovering lost muscle mass should be studied. Aggressive renutrition schedules should be avoided in order to prevent re-nutrition syndrome and further deterioration of muscle function. Intake of specific substrates, such as glutamine,might have a beneficial effect on recovering neuromuscular impairments in the critically ill patient. However, there are still no data to justify its use if the only purpose is to recover neuromuscular function.

  13. Variación del estado nutricional durante el tratamiento antituberculoso en beneficiarios del programa PANTBC / Change in nutritional status over the course of antituberculosis treatment in current and past beneficiaries of the program PANTBC

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Pablo, Aparco; Lucio, Huamán-Espino; Eddy R, Segura.

    2012-07-01

    Full Text Available Objetivos. Analizar la variación nutricional de los beneficiarios actuales y pasados del Programa de Alimentación y Nutrición al Paciente Ambulatorio con Tuberculosis y Familia (PANTBC). Materiales y métodos. Se realizó un análi-sis secundario a partir de la valoración antropométrica por medio del í [...] ndice de masa corporal (IMC) en beneficiarios actuales y pasados del programa PANTBC. Las mediciones se realizaron al inicio, segundo y quinto o sexto mes y se comparó la distribución del estado nutricional al inicio respecto al final (prueba de McNemar-Bowker). Resultados. Se incluyó información de 409 beneficiarios actuales y 110 beneficiarios pasados. Tanto en beneficiarios actuales como pasados se observó disminución progresiva de la condición de bajo peso (IMC Abstract in english Objectives. Analyze the nutritional changes among current and old beneficiaries of the Food and Nutrition Program for Outpatients with Tuberculosis and their Family (PANTBC, Spanish acronym). Materials and methods. A secondary analysis was conducted based on the anthropometric measurements with the [...] body mass index (BMI) in current and old beneficiaries of the PANTBC program. The measurements were taken at the baseline, second and fifth or sixth month, and the distribution of the nutritional status was analyzed at baseline as compared to the endpoint (McNemar-Bowker test). Results. Information about 409 current beneficiaries and 110 old beneficiaries were included. A progressive decline in low weight as well as an increase in overweight were observed in both current and old beneficiaries (IMC

  14. Variación del estado nutricional durante el tratamiento antituberculoso en beneficiarios del programa PANTBC / Change in nutritional status over the course of antituberculosis treatment in current and past beneficiaries of the program PANTBC

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Pablo, Aparco; Lucio, Huamán-Espino; Eddy R, Segura.

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivos. Analizar la variación nutricional de los beneficiarios actuales y pasados del Programa de Alimentación y Nutrición al Paciente Ambulatorio con Tuberculosis y Familia (PANTBC). Materiales y métodos. Se realizó un análi-sis secundario a partir de la valoración antropométrica por medio del í [...] ndice de masa corporal (IMC) en beneficiarios actuales y pasados del programa PANTBC. Las mediciones se realizaron al inicio, segundo y quinto o sexto mes y se comparó la distribución del estado nutricional al inicio respecto al final (prueba de McNemar-Bowker). Resultados. Se incluyó información de 409 beneficiarios actuales y 110 beneficiarios pasados. Tanto en beneficiarios actuales como pasados se observó disminución progresiva de la condición de bajo peso (IMC Abstract in english Objectives. Analyze the nutritional changes among current and old beneficiaries of the Food and Nutrition Program for Outpatients with Tuberculosis and their Family (PANTBC, Spanish acronym). Materials and methods. A secondary analysis was conducted based on the anthropometric measurements with the [...] body mass index (BMI) in current and old beneficiaries of the PANTBC program. The measurements were taken at the baseline, second and fifth or sixth month, and the distribution of the nutritional status was analyzed at baseline as compared to the endpoint (McNemar-Bowker test). Results. Information about 409 current beneficiaries and 110 old beneficiaries were included. A progressive decline in low weight as well as an increase in overweight were observed in both current and old beneficiaries (IMC

  15. Variables relacionadas con la calidad de atención de la consulta nutricional y percepción del éxito en el tratamiento para el control del peso corporal Variables related to the quality of care nutritional consulting and perception of success in treatments for body weight control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ME Torresani

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la asociación entre variables relacionadas con la calidad de la consulta nutricional y la percepción del paciente en el éxito del tratamiento para el control del peso corporal en un grupo de mujeres mayores de 20 años, habitantes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires o del Gran Buenos Aires. Metodología: Diseño observacional, transversal de correlación. Muestreo aleatorio simple de 97 mujeres que concurrieron por lo menos una vez a una consulta nutricional llevada a cabo por un Licenciado en Nutrición. Se realizó encuesta estructurada y voluntaria analizando como variable dependiente la percepción del éxito del tratamiento nutricional y como variables independientes tres variables relacionadas con la calidad de la atención como la escucha del profesional (buena, regular o mala, indicaciones adecuadas a gustos, hábitos y tolerancias digestivas y tipo de material entregado en la consulta. El análisis estadístico se realizó con SPSS 15,0 aplicando diferencia de proporciones y OR con valor pObjective: to determine the association between variables related to the quality of care nutritional consulting and the patients´ perception of success in treatments for body weight control in a group of women over 20 years old, residents of the Autonomous City of Buenos Aires or Greater Buenos Aires. Methodology: Observational, cross-correlation design. Simple random sample of 97 women who attended, at least once, for nutritional consulting led by a registered dietitian. A voluntary and structured survey was carried out analyzing as dependent variable the perception of success of the nutritional treatment and as independent variables three variables related to quality of care: the professional's listening skills (good, fair or poor, adequate instructions based on tastes, habits and digestive tolerance and type of literature given in the consulting-room. Statistical analysis was performed using the SPSS 15.0, applying difference of proportions and OR with p <0.05. Results: Of the total sample studied, 61.9% perceived as successful their latest treatment for weight control. For the majority, the physical place where consulting took place was adequate (95.9%, time spent was enough (89.7%, and the professional´s listening skills were good (75.3%. The perception of success was significantly associated with good listening skills by the professional (p = 0.0001 and adequate instructions based on tastes and habits of the patients (p = 0.002. No association was observed between adequate instructions to digestive tolerance and the type of literature used and the perception of success in the consulting room Conclusions: the perception of success in the nutritional treatment was significantly associated with good listening skills by the professional and adequate instructions as to the patients´ preferences and eating habits.

  16. Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin Escobar C\\u00F3rdoba

    2011-01-01

    Full Text Available El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con síndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos.

  17. Lipid profile and cardiovascular risk in anorexia nervosa: the effect of nutritional treatment / Perfil lipídico y riesgo cardiovascular en anorexia nerviosa: efecto del tratamiento nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    B., Jáuregui-Garrido; P., Bolaños-Ríos; M. J., Santiago-Fernández; I., Jaúregui-Lobera.

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de este estudio fue explorar el perfil lipídico en pacientes con anorexia nerviosa (AN) y los cambios con la realimentación. Métodos: Se estudiaron 102 pacientes ambulatorios con AN (edad media de 22,32 ± 3,17). Se determinaron en sangre, tras de 12 horas en ayunas, antes de la [...] realimentación (M0) y después de la recuperación del peso (M1), colesterol total (CT), lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y triglicéridos (TRG) y se calcularon los siguientes marcadores de riesgo cardiovascular: LDL/HDL y CT/HDL ratios. Se consideraron los siguientes puntos de corte: CT 40 mg/dl, LDL Abstract in english Objective: The aim of this study was to explore the lipid profile in patients with anorexia nervosa (AN), and the changes with refeeding. Methods: The sample comprised 102 AN outpatients (mean age 22.32 ± 3.17). Blood tests, after 12-hour overnight fast, were performed before refeeding (M0) and afte [...] r weight restoration (M1). Total cholesterol (TC), high-density lipoproteins (HDL), low-density lipoproteins (LDL) and triglycerides (TRG) were determined and the following cardiovascular risk markers were calculated: LDL/HDL and TC/HDL ratios. These cut-off points were considered: TC 40 mg/dl; LDL

  18. Inflammatory response in Colombian children with severe protein-energymalnutrition before and after nutritional intervention / Respuesta inflamatoria en niños colombianos con desnutrición grave antes y después del tratamiento nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudia, Velásquez; Carolina, Navarro; César, Muñoz; Ángel, González.

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar los cambios en la concentración de proteína C reactiva y citocinas pro-inflamatorias en niños con desnutrición aguda grave antes del tratamiento nutricional y al recuperar el apetito. Metodología: Se evaluó en 20 niños menores de 5 años con desnutrición aguda grave, 10 con marasmo [...] y 10 con kwashiorkor, el cambio en la respuesta inflamatoria mediante la concentración de ferritina, transferrina, proteínas totales, albúmina, ceruloplasmina, proteína C reactiva y citocinas pro-inflamatorias (IL-8, IL-1?, IL-6,IL-10,TNF-? y IL-12p70). Resultados: Al momento de la admisión, la concentración promedio de proteína C reactiva en niños con kwashiorkor y marasmo (16.3±19.0 mg/l y 23.1±27.9 mg/l, respectivamente) indicaron un proceso inflamatorio activo en ambos grupos (p=1.0). Las proteínas totales, la albúmina, la transferrina y la ceruloplasmina fueron significativamente menores en niños con kwashiorkor que en niños con marasmo (p=0.003, p=0.007, p=0.035, p=0.007, respectivamente). Todas las citocinas, excepto la IL-12p70, mostraron una concentración significativamente mayor en niños con kwashiorkor que en marasmáticos. Después de la fase de estabilización la concentración de proteína C reactiva disminuyó de manera significativa en ambos grupos y la albúmina aumentó a concentraciones normales, pero las citocinas permanecieron altas. Conclusión: Estos resultados muestran que los niños desnutridos graves son capaces de sintetizar proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva en respuesta a un proceso infeccioso. Adicionalmente, las mayores concentraciones de citocinas pro-inflamatorias y la mayor depleción de albúmina ocurrida en niños con kwashiorkor sugieren que esos mediadores inflamatorios pueden ser biomarcadores críticos durante las fases clínicas del kwashiorkor. Abstract in english Aim: To evaluate the changes in C-reactive protein and pro-inflammatory cytokines in severely malnourished children, before nutritional intervention and at the moment of restoring appetite. Methodology: To assess changes in inflammatory mediators, 20 severely malnourished children under 5 years of a [...] ge, 10 with kwashiorkor and 10 with marasmus were studied. Hemoglobin, total serum proteins, albumin, ferritin, transferrin, ceruloplasmin, C-reactive protein and pro-inflammatory cytokines (IL-8, IL-1?, IL-6,IL-10,TNF-?, and IL-12p70) were determined. Results: Upon hospital admission, the mean values of C-reactive protein in kwashiorkor and marasmus patients (16.3±19.0 mg/l and 23.1±27.9 mg/l, respectively) indicated an inflammatory response process with no difference between both groups (p=1.0). Total protein, albumin, transferrin and ceruloplasmin in children with kwashiorkor were significantly lower than in marasmic children (p=0.003, p=0.007, p=0.035, p=0.007, respectively). All cytokines, except IL-12p70, showed significantly higher concentrations in kwashiorkor than in marasmic children. After the stabilization phase, concentrations of C-reactive protein decreased significantly in both groups and albumin increased to normal values, but cytokines remained high. Conclusion: These results show that malnourished children are able to synthesize C-reactive protein in response to an infectious process. Additionally, higher levels of pro-inflammatory cytokines and depletion of albumin in children with kwashiorkor suggest that these inflammatory mediators could be critical biomarkers during clinical phases of kwashiorkor.

  19. Variación del estado nutricional de los beneficiarios del programa pantbc en Arequipa metropolitana, 1996 - 2002

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Valentín, Salazar E; Roxana, Figueroa C; Rosmary, Machaca T.

    2005-04-01

    Full Text Available Se revisaron los registros del Programa de Alimentación y Nutrición para el paciente ambulatorio con tuberculosis y familia (PANTBC) de Arequipa Metropolitana para evaluar la variación del estado nutricional de los pacientes beneficiarios de 15 a 65 años de edad, durante julio-1996 a junio-2002. De [...] 2083 beneficiarios, fueron incluidos 1935 (92,25%) que terminaron su tratamiento específico y a quienes se les realizaron tres evaluaciones nutricionales. El 56,28% fueron varones. Los esquemas de tratamiento I, II y III se suministraron a 82,38, 10,80 y 6,82%, respectiva-mente. Según el índice de masa corporal, los beneficiarios en general mejoraron su estado nutricional, terminando la mayoría con peso normal (de 64,53% a 84,75%). La variación del estado nutricional no estuvo asociada con el sexo ni el esquema de tratamiento. Abstract in english Registries from Alimentation and Nutritional Program for Ambulatory Tuberculosis Patients & Families (PANTBC) in Metropolitan Arequipa in order to assess nutritional status variations in beneficiary patients 15 to 65 years old between July 1996 and June 2002. Out of 2083 beneficiary patients, 1935 w [...] ere included (92,25%) who finished antituberculous therapy and in whom three nutritional assessments were performed. 56,28% of all patients were male. Therapy schedules I, II, and III were administered to 82,38, 10,80, and 6,82% patients, respectively. According to body mass index measurements, beneficiaries generally improved their nutritional status, and most of them finished with normal body weight (64,53% to 84,75%). Variations in nutritional status were not associated with sex nor with therapy schedule.

  20. TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Bueno N.

    2002-01-01

    Full Text Available Se presenta el resultado de 21 casos de embarazo ectópico (EE no complicados que fueron tratados con Metotrexato y manejo expectante, desde enero de 2000 a marzo de 2001. Objetivos: Conocer la incidencia del EE en nuestro servicio, evaluar la efectividad del tratamiento médico, y efectuar estudio de costos comparando tratamiento médico versus quirúrgico. Material y Métodos: Estudio prospectivo de 21 casos de EE no complicados hospitalizados en la Unidad de alto riesgo, trece casos manejados con Metotrexato parenteral y ocho casos con manejo expectante. Resultados: En 3 casos se requirió resolución quirúrgica secundaria, determinando una tasa de éxito de tratamiento médico de 85,7%. No hubo correlación entre el nivel inicial de ß-HCG con el tamaño de masa anexial, tiempo de negativización de ß-HCG, necesidad de segunda dosis de MTX ni aparición de complicaciones del EE durante el tratamiento. Costo total, un 22,7% inferior para el tratamiento médico con respecto a cirugía. Conclusión: Las dos alternativas de tratamiento médico analizadas, son válidas en pacientes con EE no complicado.Twenty one non complicated ectopic pregnancy are presented; some of which were treated with methotrexate and the rest with conservative unnassisted medication from January 2000 to March 2001. Objetive: To measure the incidence of ectopic pregnancy in our department; to evaluate the effectiveness of the medical treatment prescribed and to study medical versus surgical treatment costs. Material and Methods: Prospective study of 21 cases of non complicated ectopic pregnanty, thirteen cases managed with parenteral methotrexate and eight cases with expectant management. Results: In three cases surgical treatment was required, determining success of medical treatment in 85.7%. There was not correlation between the initial level of serum HCG, with the size of the adnexal mass, the time of declining of HCG, necessity of secondary dose of methtorexate nor the apparition of complication during treatment. Total cost of medical treatment was 22.7% lower than surgical treatment. Conclusion: The two alternatives of medical treatment, that is, medical with methotrexate and expentat management are valid in patient with non complicated ectopic pregnancy.

  1. TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco, Bueno N.; Jaime, Sáez C.; Myriam, Ocaranza B.; Carolina, Conejeros R.; Italo, Vaccarezza P.; Pamela, Borquez V.; Emiliano, Soto R..

    Full Text Available Se presenta el resultado de 21 casos de embarazo ectópico (EE) no complicados que fueron tratados con Metotrexato y manejo expectante, desde enero de 2000 a marzo de 2001. Objetivos: Conocer la incidencia del EE en nuestro servicio, evaluar la efectividad del tratamiento médico, y efectuar estudio d [...] e costos comparando tratamiento médico versus quirúrgico. Material y Métodos: Estudio prospectivo de 21 casos de EE no complicados hospitalizados en la Unidad de alto riesgo, trece casos manejados con Metotrexato parenteral y ocho casos con manejo expectante. Resultados: En 3 casos se requirió resolución quirúrgica secundaria, determinando una tasa de éxito de tratamiento médico de 85,7%. No hubo correlación entre el nivel inicial de ß-HCG con el tamaño de masa anexial, tiempo de negativización de ß-HCG, necesidad de segunda dosis de MTX ni aparición de complicaciones del EE durante el tratamiento. Costo total, un 22,7% inferior para el tratamiento médico con respecto a cirugía. Conclusión: Las dos alternativas de tratamiento médico analizadas, son válidas en pacientes con EE no complicado. Abstract in english Twenty one non complicated ectopic pregnancy are presented; some of which were treated with methotrexate and the rest with conservative unnassisted medication from January 2000 to March 2001. Objetive: To measure the incidence of ectopic pregnancy in our department; to evaluate the effectiveness of [...] the medical treatment prescribed and to study medical versus surgical treatment costs. Material and Methods: Prospective study of 21 cases of non complicated ectopic pregnanty, thirteen cases managed with parenteral methotrexate and eight cases with expectant management. Results: In three cases surgical treatment was required, determining success of medical treatment in 85.7%. There was not correlation between the initial level of serum HCG, with the size of the adnexal mass, the time of declining of HCG, necessity of secondary dose of methtorexate nor the apparition of complication during treatment. Total cost of medical treatment was 22.7% lower than surgical treatment. Conclusion: The two alternatives of medical treatment, that is, medical with methotrexate and expentat management are valid in patient with non complicated ectopic pregnancy.

  2. Valoración del estado nutricional en la gestante / Maternal nutritional assessment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jaime, Pajuelo Ramírez.

    2014-04-01

    Full Text Available La valoración del estado nutricional es indispensable por cuanto permite realizar un diagnóstico y en base a ello proponer un tratamiento. La medida internacionalmente aceptada es el índice de masa corporal (IMC) (peso sobre talla al cuadrado), tanto para los niños, adolescentes y adultos. Donde hay [...] diferencias es en los patrones de referencia utilizados, y esto es necesario tomarlo muy en cuenta. Los estudios en mujeres gestantes y no gestantes, independientemente de la referencia que se use, reportan que el principal problema existente es el sobrepeso y la obesidad. En razón de este diagnóstico, el tratamiento es bajar de peso, reconociendo que alcanzar el objetivo es sumamente difícil dado el poco tiempo con que se cuenta y, por otro lado, la creencia que tiene la gestante que eso puede representar un riesgo para su gestación y su producto. Sin embargo, se sugiere que el tratamiento debe consistir en recomendaciones generales, como decirle que disminuya su ingesta de alimentos y que opten por una alimentación saludable y alguna actividad física. Abstract in english Maternal nutritional assessment is essential for diagnosis and treatment. Internationally accepted evaluation in children, adolescents and adults is by the body mass index (BMI) (weight in kilograms divided by the square of his height in meters). It is necessary to be aware of the reference pattern [...] used. Independently, studies in pregnant and nonpregnant women find the main problems are overweight and obesity. Treatment of this burden is to reduce weight, but obtaining the goal is extremely difficult due to the short time involved and pregnant women’s belief that it could be risky to her pregnancy and child. It is suggested that treatment should consist in general recommendations to reduce food ingestion and aim for a healthy nutrition and some physical activity.

  3. Tumores del estroma gastrointestinal: Resultados del tratamiento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Javier, Acevedo; Evelyn, Moreno; Juan José, Rodríguez; Lorena, Lión; Gloria, Márquez.

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar nuestra experiencia en el Servicio de Medicina Interna Oncológica en el tratamiento con imatinib en los tumores del estroma gastrointestinal. MÉTODOS: Se analizaron 9 pacientes con diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal entre los años 2000 y 2004. Se evaluaron factores t [...] ales como edad, sexo, fecha del diagnóstico, duración del tratamiento, sitio de presentación, inmunohistoquímica, presencia de metástasis, recidiva, toxicidades y mediana de sobrevida. RESULTADOS: El promedio de seguimiento fue de 17 meses. Tres pacientes eran del sexo masculino (33,3 %) y seis pacientes del sexo femenino (66,6 %) con una media de edad de 43,1 años. Seis pacientes recibieron imatinib. Los sitios anatómicos de presentación fueron estómago en 3 casos e intestino delgado, colon transverso e ileón, retroabdominal con lesión hepática, en 1 paciente respectivamente. Todos los pacientes fueron previamente a laparotomía exploradora. Dos pacientes recibieron quimioterapia previa. Todos los pacientes recibieron una dosis inicial de imatinib de 400 mg O.D. Se observó respuesta clínica de 2 a 4 semanas, dada por disminución del volumen abdominal. Toxicidades frecuentes: edema en miembros inferiores en 3 pacientes (50 %), mialgias, calambres musculares en 2 pacientes (33,3 %) y gastritis en 2 pacientes (33,3 %). CONCLUSIONES: Se recomienda el tratamiento con imatinib a una dosis de 400 mg o 600 mg al día en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal con una toxicidad manejable. Abstract in english OBJECTIVE: Review our experience with imatinib in gastrointestinal stromal tumors at the Internal Medicine Service. METHODS: We analyzed 9 patients with a diagnosis of gastrointestinal stromal tumor between the year 2000 and 2004. Variables such as age, sex, date of diagnosis, duration of treatment, [...] location of the tumor, immunohistochemical findings, presence of metastatic disease, recurrence, toxicity and median survival were evaluated. RESULTS: Median follow up was of 17 months. Three patients (33,3 %) were male and six female (66,6 %) with a median age of 43.1 years. Six patients were treated with imatinib. The anatomic location of the tumors was gastric in 3 cases and small bowel, transverse colon and ileum, retroperitoneum and liver in one case respectively. Previously, all patients underwent exploratory laparotomy. Two patients received preo-perative chemotherapy. The six patients received an initial dose of 400 mg OD of imatinib. A clinical response consisting in a regression of tumor volume was observed at two to four weeks. The most common adverse effects were leg edema in 3 patients (50 %), myalgias, muscular cramps in 2 patients (33,3 %) and gastritis in two patients (33,3 %). CONCLUSIONS: We recommend treatment with imatinib in patients with gastrointestinal stromal tumors at a daily dose of 400 mg or 600 mg with an acceptable toxicity.

  4. MANEJO NUTRIMENTAL EN RELACIÓN CON LA CALIDAD DE FRUTO Y ESTADO NUTRICIONAL DEL MELÓN CANTALOUPE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. M. Tapia-Vargas

    2010-01-01

    Full Text Available El melón con fertiriego y acolchado plástico es sometido a uso intensivo de insumos, agua y nutrientes para generar altos rendimientos y calidad de fruto. El objetivo de este estudio fue evaluar el manejo nutricional y su relación con el rendimiento y calidad de fruta y con el contenido nutricional en hoja y extracto celular de peciolo (ECP de melón con fertiriego. Se evaluaron dos experimentos en marzo 2006 y 2007. Los tratamientos evaluados fueron siete dosis de fertilización, con cinco niveles de nitrógeno, dos de fósforo y dos de potasio, desempeñándose como testigo la dosis 180-100-200, además, con esta misma dosis, se agregaron tres tratamientos adicionales con el uso de fertilizantes foliares inorgánicos, orgánicos y promotores del crecimiento. Se evaluó la concentración de NNO 3 y K+ (mg·litro-1 en el extracto celular del peciolo (ECP, la concentración de N y K total (% en hoja y el rendimiento Bruce y nacional y contenido de azúcares. Los resultados indicaron relevancia del N, significativo en rendimiento y calidad de fruto y en concentración de N-NO3 en ECP y N total foliar (%. Hubo relación significativa en rendimiento y condición nutricional (r>0.70* P<0.05, con valores máximos de N-NO3 entre 230 y 418 mg·litro-1 y de 2.41 % para N total foliar. Es factible reducir la intensidad nutricional de N hasta 120 kg·ha-1, se pueden suprimir las aplicaciones de P2O5 y K2O y de foliares, sin afectar la calidad y rendimiento de fruto y el estado nutrimental de la hoja y de ECP de melón Cantaloupe.

  5. Carcinoma del tiroides: Resultado del tratamiento quirúrgico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Ramón, Lucena Olavarrieta.

    2005-07-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analizar la experiencia en el tratamiento quirúrgico del carcinoma tiroideo. MÉTODOS: Se evaluaron 85 pacientes con carcinoma de tiroides tratados en el Servicio de Cirugía General Nº 1, del Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño, entre octubre de 1970 y 2003. Se analizaron: la clíni [...] ca, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y seguimiento. La información se procesó con el paquete estadístico BMDP. Los resultados se expresan en: distribución de frecuencia, estadísticas descriptivas. Se utilizó el Chi-cuadrado; la prueba "t" para valorar diferencias entre promedios. La sobrevida con la prueba de Mantel-Cox, valor de P= 0,05. RESULTADOS: El diagnóstico histológico fue papilar en el 64,70 %, folicular en 17,64 %, medular en el 10,58 %, indiferenciado en el 7,05 %. En 76 pacientes, un nódulo palpable fue el único signo de enfermedad. Edad promedio fue 48 años. La variedad papilar se presentó en pacientes más jóvenes que el folicular (P= 0,03). Prevaleció en el sexo femenino en las menores de 49 años (3,6:1) comparado con (2,3:1) en las pacientes > de 50 años. La gammagrafía reveló un 74 % de tumores no captantes. La ultrasonografía demostró un nódulo solitario en el 96 % de los casos. La tiroidectomía total fue realizada en el 82 %, hemitiroidectomía o tiroidectomía subtotal en el 12 %, los restantes recibieron tratamiento paliativo. La recurrencia alcanzó un 6 %. CONCLUSIONES: Es necesario realizar estudios prospectivos aleatorizados para mejorar los conocimientos sobre la evolución y tratamiento del carcinoma del tiroides. Abstract in english SUMMARY OBJECTIVES: To analyze the experience in the surgical treatment of the thyroid carcinoma. METHODS: We evaluated 85 patients with carcinoma of thyroids treated in the Service of General Surgery Nº 1 of the University Hospital Miguel Perez Carreño, between 1970 and 2003. They were analyzed: th [...] e clinic, diagnosis, treatment, complications and follow up. The information was processed with the BMDP statistical package. The results are expressed in: frequency allocation, descriptive statistics. Comparisons of groups were by the Chi-square test, and Student t- test was used to value differences between averages. The survival curves were compared by the Mantel-Cox test. RESULTS: The histological diagnoses were papillary 64.70 %, follicular 17.64 %, medullar 10.58 %, undifferentiated 7.05 %. In 76 patients a palpable neck mass was the only clinical presentation of disease. The mean age was 48 years. Patients with papillary carcinoma were younger than those with follicular (P= 0.03). The female predominance being even more pronounced among patients less than 50 years old (3.6/1) compared with (2.3/1) among patients above 50. Thyroid Gammagrama revealed 74 % of none captivate nodes. Ultrasound test demonstrated a solitary node in 96 % of the cases. A total thyroidectomy was performed in 82 % of the patients, hemithyroidectomy or subtotal thyroidectomy in 12 %, the rest received palliative treatment. The recurrence rate was 6 %. CONCLUSIONS: It is necessary randomized and prospective studies to improve the knowledge on the evolution and treatment of the carcinoma of the thyroid.

  6. Componente alimentario nutricional del análisis de situación de salud

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sandra, Jiménez; Anne, Chinnock.

    2002-12-01

    Full Text Available El análisis de situación de salud es la primera etapa en el proceso de planificación estratégica en las áreas de salud. Dado que el modelo de análisis de situación de salud no incluye variables e indicadores que describan y expliquen la situación alimentaria nutricional de la población, es important [...] e incorporar el Componente Alimentario-nutricional como un insumo importante en el proceso de planificación. El presente artículo tiene como propósito presentar la propuesta del componente alimentario nutricional para el Análisis de Situación de Salud. Esta propuesta fue elaborada en su versión original por las autoras y los aportes de las profesoras de la Línea de Nutrición Comunitaria de la Escuela de Nutrición de la Universidad de Costa Rica. Posteriormente fue aplicada, con la participación de estudiantes de cuarto año del Curso de Nutrición Comunitaria I en el primer semestre de los años 2001 y 2002, en las Áreas de Salud de Curridabat y Montes de Oca. Este trabajo permitió determinar variables de estudio para el componente alimentario nutricional así como las técnicas de recolección datos más adecuadas. Se concluye que dicho componente incluye variables que permiten tener una visión general de la situación nutricional de la población de una determinada área de salud, y se recomienda a los profesionales en nutrición su utilización para fundamentar de forma más adecuada su plan de acción que forma parte del plan estratégico.

  7. Tratamiento nutricional de la obesidad mórbida que requiere cirugía bariátrica / Nutritional treatment of morbid obesity requiring bariatric surgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miriam, Bolet Astoviza; María Matilde, Socarrás Suárez.

    2009-12-01

    Full Text Available La obesidad en el mundo actual es un importante problema de salud por el riesgo aumentado de morbilidad y mortalidad, sobre todo por las enfermedades cardiovasculares que puede ocasionar. También es un factor de riesgo de diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad vesicular, osteoartritis, [...] y ciertos tipos de cánceres, que influyen en la calidad de vida de los pacientes y finalmente limitan su esperanza de vida. En el 95 % de los casos la obesidad es exógena o nutricional, y está asociada a la ingestión de dietas hiperenergéticas y a escasa actividad física. La obesidad se considera mórbida cuando la persona alcanza 40 kg/m2 o más de índice de masa corporal. Se realiza una revisión del tema de la obesidad mórbida y su tratamiento nutricional preoperatorio y posoperatorio. Abstract in english In present era obesity is a significant health problem due to increased risk of morbidity and mortality, mainly by the potential cardiovascular diseases. Also, it is a risk factor of diabetes mellitus, high blood pressure, vesicular disease, osteoarthritis, and some types of cancer influencing in qu [...] ality of life of patients and it is associated with ingestion of hyperenergetic diets and the lack of physical activity. Obesity is considered as morbid when a person gain 40 kg/m2 or more in the body mass rate. A review on morbid obesity is performed and its preoperative and on the postoperative nutritional treatment.

  8. Food and nutritional safety of hospitalized patients under treatment with enteral nutrition therapy in the Jequitinhonha Valley, Brazil / Seguridad alimentaria y nutricional de los pacientes hospitalizados de un tratamiento con nutrición enteral en el Valle del Jequitinhonha, Brasil

    Scientific Electronic Library Online (English)

    B., Amaral Felicio; R., Oliveira Medrado Pinto; N., Andrade Villela Dessimoni Pinto; D., Ferreira da Silva.

    2122-21-01

    Full Text Available La terapia de nutrición enteral (TNE) se ha utilizado ampliamente en la asistencia hospitalaria y domiciliaria. Sin embargo, se necesitan trabajos de investigación para hacer que esta técnica sea más eficiente y barata. Objetivo: Evaluar la calidad nutricional de dietas enterales elaboradas de forma [...] casera en un hospital de caridad del valle de Jequitinhonha, Brasil, y proponer ajustes cualitativos y cuantitativos, cuando sean necesarios, y comparar los datos disponibles en las tablas de la composición química de los alimentos con los datos obtenidos en los análisis de laboratorio. Materiales y métodos: El estudio se realizó en colaboración con la organización de caridad de la región y la Universidad Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, donde se realizó la recogida de las ditas enterales caseras. Los análisis de la composición fisicoquímica y centesimal de las 36 muestras de las dietas se realizaron en los laboratorios de la universidad. Resultados: Se observó que la oferta energética diaria de las dietas estaba por debajo de las recomendaciones estándar y presentaba un porcentaje de distribución diferente de la estimada para pacientes que reciben TNE. Además, se pudo ver que los valores nutricionales de los datos obtenidos en el laboratorio no concordaban con los disponibles en las tablas de composición química de los alimentos. Conclusiones: Se comprobó una pérdida significativa de nutrientes durante el procesamiento y preparación de las dietas enterales realizadas caseramente. Supone un reto para los nutricionistas para estandarizar estas dietas y corroborar la relevancia de nuevos estudios para determinar el contenido nutricional de las dietas enterales de realización casera, puesto que estas dietas se han empleado ampliamente en regiones pobres de Brasil y otros países. Abstract in english The Enteral Nutrition Therapy (ENT) has been widely used in hospital and home care assistance. However, research works are needed to make this technique more efficient and cheaper. Objective: Evaluate the nutritional quality of handmade enteral diets used in a charity hospital in the Jequitinhonha V [...] alley, Brazil, and propose qualitative and quantitative adjustments, when necessary, and compare the data available in tables of chemical composition of foods with the data achieved by laboratory analyses. Materials and methods: The study was carried out in partnership with a charity organization of the region and the Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, where the collection of the handmade enteral diets was performed. The analyses of the physical-chemical and centesimal composition of 36 samples of diets were carried out in the laboratories of the university. Results: It was observed that the daily energy offer of the diets was below the recommended standards and presented a percentage distribution different from that estimated for patients receiving ENT. Besides, it can be seen that the nutrient values of the data achieved in laboratory do not agree with those available in tables of food chemical composition. Conclusions: Significant losses of nutrients were verified during the processing and preparation of handmade enteral diets. It challenges nutritionists to standardize these diets and corroborates the relevance of new studies to determine the nutritional content of handmade enteral diets, since these diets have been widely used in poor regions of Brazil and in other countries.

  9. Food and nutritional safety of hospitalized patients under treatment with enteral nutrition therapy in the Jequitinhonha Valley, Brazil Seguridad alimentaria y nutricional de los pacientes hospitalizados de un tratamiento con nutrición enteral en el Valle del Jequitinhonha, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Amaral Felicio

    2012-12-01

    Full Text Available The Enteral Nutrition Therapy (ENT has been widely used in hospital and home care assistance. However, research works are needed to make this technique more efficient and cheaper. Objective: Evaluate the nutritional quality of handmade enteral diets used in a charity hospital in the Jequitinhonha Valley, Brazil, and propose qualitative and quantitative adjustments, when necessary, and compare the data available in tables of chemical composition of foods with the data achieved by laboratory analyses. Materials and methods: The study was carried out in partnership with a charity organization of the region and the Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, where the collection of the handmade enteral diets was performed. The analyses of the physical-chemical and centesimal composition of 36 samples of diets were carried out in the laboratories of the university. Results: It was observed that the daily energy offer of the diets was below the recommended standards and presented a percentage distribution different from that estimated for patients receiving ENT. Besides, it can be seen that the nutrient values of the data achieved in laboratory do not agree with those available in tables of food chemical composition. Conclusions: Significant losses of nutrients were verified during the processing and preparation of handmade enteral diets. It challenges nutritionists to standardize these diets and corroborates the relevance of new studies to determine the nutritional content of handmade enteral diets, since these diets have been widely used in poor regions of Brazil and in other countries.La terapia de nutrición enteral (TNE se ha utilizado ampliamente en la asistencia hospitalaria y domiciliaria. Sin embargo, se necesitan trabajos de investigación para hacer que esta técnica sea más eficiente y barata. Objetivo: Evaluar la calidad nutricional de dietas enterales elaboradas de forma casera en un hospital de caridad del valle de Jequitinhonha, Brasil, y proponer ajustes cualitativos y cuantitativos, cuando sean necesarios, y comparar los datos disponibles en las tablas de la composición química de los alimentos con los datos obtenidos en los análisis de laboratorio. Materiales y métodos: El estudio se realizó en colaboración con la organización de caridad de la región y la Universidad Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, donde se realizó la recogida de las ditas enterales caseras. Los análisis de la composición fisicoquímica y centesimal de las 36 muestras de las dietas se realizaron en los laboratorios de la universidad. Resultados: Se observó que la oferta energética diaria de las dietas estaba por debajo de las recomendaciones estándar y presentaba un porcentaje de distribución diferente de la estimada para pacientes que reciben TNE. Además, se pudo ver que los valores nutricionales de los datos obtenidos en el laboratorio no concordaban con los disponibles en las tablas de composición química de los alimentos. Conclusiones: Se comprobó una pérdida significativa de nutrientes durante el procesamiento y preparación de las dietas enterales realizadas caseramente. Supone un reto para los nutricionistas para estandarizar estas dietas y corroborar la relevancia de nuevos estudios para determinar el contenido nutricional de las dietas enterales de realización casera, puesto que estas dietas se han empleado ampliamente en regiones pobres de Brasil y otros países.

  10. Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eliécer, Jiménez-Pereira; Valeska, Jiménez-Montero; Francisco, Vargas-Villalobos.

    2006-01-01

    Full Text Available El síndrome del túnel carpal es la más frecuente neuropatía por atrapamiento que se reporta. En nuestro medio su incidencia es elevada y fácilmente se puede detectar que va en aumento. Desde que Phalen en 1966 describió por primera vez el síndrome y sugirió la liberación del retináculo de los flexor [...] es como tratamiento, se han descrito varias técnicas quirúrgicas que en mayor o menor grado pueden retardar la reinserción a la actividad diaria de los pacientes. La importante casuística que existe ha permitido desarrollar gran experiencia quirúrgica e implementar un procedimiento de ésta índole para el tratamiento del síndrome. Con ésta técnica los pacientes se reincorporan rápidamente a sus actividades y las secuelas postoperatorias son casi nulas, el tiempo quirúrgico y, por ende, de isquemia de la extremidad es muy corto y no requiere de ningún equipo especial en sala de operaciones, más que el equipo e isquemia. Entre agosto del 2000 y julio del 2002 se intervinieron quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Plástica y Unidad de Quemados del Hospital San Juan de Dios, 118 pacientes con el diagnóstico de síndrome túnel carpal. Todos los diagnósticos fueron comprobados electrofisiologicamente. La edad promedio fue de 47 años y la enfermedad predominó en el sexo femenino (11 pacientes). La sintomatología se presentó entre 6 y 60 meses, con un promedio de 12 meses. La afección fue tanto unilateral como bilateral; 65 y 53% respectivamente. La sintomatología más frecuente fue la parestesia (95%), seguida por dolor (85%) y debilidad (29%). El signo de Tinel fue positivo (85%)y el déficit motor y la atrofia estuvieron presentes en el 24% de los casos. La técnica utilizada en la cirugía es conservadora, segura, efectiva, fácil y poco traumática. Se documentaron tres pacientes que se consideró que tenían recurrencia de la enfermedad y que se documentó electrofisiologicamente. Los tres pacientes fueron reintervenidos con excelentes resultados posteriores. Abstract in english The carpal tunnel syndrome is the most common of the peripheral nerve entrapment syndromes encountered by hand surgeons. There is a lot of morbidity related with the operation technic release. We present a "short-incision " operative technique in and effort to decrease the post-operative morbidity o [...] f open release. The goal of this study was to evaluate the safety and functional outcomes o minimal incision open carpal tunnel release. We present and introduced two cm carpal tunnel incision technic that does not require the use of special devices. Between August 2000 and July 2002 a total of 118 patients underwent carpal tunnel syndrome release in the Hospital San Juan de Dios. All the patients were evaluated with clinic and electro diagnostic studies, and with a detailed symptoms history. All these 118 underwent a carpal tunnel syndrome release after a well documented treatment with rheumatology that was unsuccessful or failed. Patients were between 27 and 73 years old and history ranged from 6 to 60 months. The median nerve was affected unilaterally in 65% and 53% bilaterally. The most common symptom was paresthesia in 95%, follow by pain (85%), and weakness (85%). The tinel sign was positive in 85% patients; motor deficit and muscle atrophy were also present in 24% of the patients. All patients had varying increases latencies and decreases in conduction velocities across the wrist. Postoperative electro physiologic studies were performed in only 3 patients with residual symptoms and still indicated varying degrees of median nerve compression at the wrist level. All patients were treated on an out-patient basis and operations were performed under local anesthesia.

  11. Broncodilatadores en el tratamiento del asma crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Alvarez Sintes

    1995-08-01

    Full Text Available Se realiza una revisión de la literatura médica al respecto y se señalan las pautas actuales del tratamiento broncodilatador intercrítico del paciente asmático, con el objetivo de facilitar al personal de atención ambulatoria los elementos necesarios en la atención de nuestros pacientes.

  12. Propuesta de un sistema de vigilancia antropométrico del estado nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Priscilla, Araya Fallas; Vivian, Jiménez Cavallini; Sujey, Orocú Gómez; Sandra, Jiménez Sánchez.

    2004-12-01

    Full Text Available El Sistema de Vigilancia Antropométrico del Estado Nutricional (SISVAEN) es un subsistema del Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (SISVAN). Su implementación permite contar con la información necesaria para la formulación y ejecución de planes, proyectos y acciones, acordes con la situació [...] n de cada grupo de población y de forma oportuna. En el primer nivel de atención, los servicios de salud producen información cotidiana sobre el estado nutricional de la población, sin embargo, ésta no se sistematiza para efectos de toma de decisiones, en los procesos de planificación a nivel local. Por eso, con esta propuesta se busca establecer un SISVAEN para las Áreas de Salud de Montes de Oca y Curridabat del Programa de Atención Integral de Salud (PAIS) Universidad de Costa Rica (UCR)/Caja Costarricense de Seguro Social(CCSS), sobre la base de un diagnóstico de sus componentes. Este estudio es transversal-descriptivo y se realizó con el universo del personal de los 25 EBAIS. Las técnicas utilizadas fueron la entrevista, la observación y la revisión documental. El procesamiento de los datos se hizo con el programa SPSS versión 7.5 y para su análisis se utilizaron estadísticas descriptivas. Se observó que los(as) Asistentes Técnicos de Atención Primaria en Salud (ATAPS) no cuentan con equipo adecuado para la evaluación del estado nutricional y presentan algunas deficiencias en la toma de las medidas, especialmente la longitud y talla; mientras que los(as) auxiliares de enfermería cuentan con mejor equipo, pero presentan algunos errores en las técnicas. Además, no hay un programa de mantenimiento preventivo del equipo. Existe heterogeneidad en los criterios, la terminología y en las acciones que se toman. Se encontraron también inconsistencias en los informes manuales elaborados por las REMES y el del Sistema de Información en Salud (SIS). Se encontró heterogeneidad en los destinatarios del informe e incluso, el período de devolución de la información es muy prolongado, aparte que ésta no se sistematiza a nivel de sector, área de salud y nivel nacional. La propuesta del SISVAEN se fundamenta en los elementos básicos que están funcionando; incluye el establecimiento de un programa de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo antropométrico, refuerzo de la capacitación del personal y de la supervisión de esta capacitación, el establecimiento de un sistema de referencia y contrarreferencia para la atención nutricional y el registro y automatización de los datos antropométricos en el SIS, con un flujo que permita la toma de decisiones en diferentes niveles

  13. Propuesta de un sistema de vigilancia antropométrico del estado nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscilla Araya Fallas

    2004-12-01

    Full Text Available El Sistema de Vigilancia Antropométrico del Estado Nutricional (SISVAEN es un subsistema del Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (SISVAN. Su implementación permite contar con la información necesaria para la formulación y ejecución de planes, proyectos y acciones, acordes con la situación de cada grupo de población y de forma oportuna. En el primer nivel de atención, los servicios de salud producen información cotidiana sobre el estado nutricional de la población, sin embargo, ésta no se sistematiza para efectos de toma de decisiones, en los procesos de planificación a nivel local. Por eso, con esta propuesta se busca establecer un SISVAEN para las Áreas de Salud de Montes de Oca y Curridabat del Programa de Atención Integral de Salud (PAIS Universidad de Costa Rica (UCR/Caja Costarricense de Seguro Social(CCSS, sobre la base de un diagnóstico de sus componentes. Este estudio es transversal-descriptivo y se realizó con el universo del personal de los 25 EBAIS. Las técnicas utilizadas fueron la entrevista, la observación y la revisión documental. El procesamiento de los datos se hizo con el programa SPSS versión 7.5 y para su análisis se utilizaron estadísticas descriptivas. Se observó que los(as Asistentes Técnicos de Atención Primaria en Salud (ATAPS no cuentan con equipo adecuado para la evaluación del estado nutricional y presentan algunas deficiencias en la toma de las medidas, especialmente la longitud y talla; mientras que los(as auxiliares de enfermería cuentan con mejor equipo, pero presentan algunos errores en las técnicas. Además, no hay un programa de mantenimiento preventivo del equipo. Existe heterogeneidad en los criterios, la terminología y en las acciones que se toman. Se encontraron también inconsistencias en los informes manuales elaborados por las REMES y el del Sistema de Información en Salud (SIS. Se encontró heterogeneidad en los destinatarios del informe e incluso, el período de devolución de la información es muy prolongado, aparte que ésta no se sistematiza a nivel de sector, área de salud y nivel nacional. La propuesta del SISVAEN se fundamenta en los elementos básicos que están funcionando; incluye el establecimiento de un programa de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo antropométrico, refuerzo de la capacitación del personal y de la supervisión de esta capacitación, el establecimiento de un sistema de referencia y contrarreferencia para la atención nutricional y el registro y automatización de los datos antropométricos en el SIS, con un flujo que permita la toma de decisiones en diferentes niveles

  14. Helicobacter pylori: Efectividad del tratamiento secuencial vs tratamiento convencional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R, Castillo; M, Uribe; F, Cedeño; O, Mora; L, Rodríguez De León; H, Bongioanni.

    2011-09-01

    Full Text Available Helicobacter pylori (Helicobacter p.) es una bacteria que se aloja a nivel de la mucosa gástrica la cual presenta una prevalencia variable y está asociada al desarrollo de úlceras pépticas, linfomas y cáncer gástrico. Aproximadamente el 40% de los individuos en países desarrollados están afectados y [...] hasta un 85%, en los países subdesarrollados, por ello, se asocia con un bajo nivel socioeconómico. Recientemente se ha propuesto el uso de una terapia secuencial con el objetivo de erradicar la infección por Helicobacter p. El objetivo de este estudio consiste en comparar la efectividad de ambos tratamientos en la consulta del Servicio de Gastroenterología del Hospital “Carlos J. Bello” en el período de febrero 2008 a octubre 2009, en un total de 83 pacientes, 77,1% de sexo femenino, y 22,9% de sexo masculino. El grupo que recibió tratamiento convencional representó el 57,83%, del total de pacientes estudiados, y el grupo que recibió tratamiento secuencial, representó el 42,17%. En cuanto a la efectividad, el tratamiento convencional fue efectivo en un 46,99%, y el secuencial en un 32,53%, dentro de su propio grupo de pacientes. La prueba X2 no representó diferencia significativa entre la efectividad de ambos tratamientos. Abstract in english Helicobacter pylori (Helicobacter p. ) Its a bacteria that lives in the gastric mucosa and its prevalence is variable and it is associated to the development of peptic ulcer, lymphoma, and gastric cancer. Approximately 40% of individuals in developed countries are affected and 85% in undeveloped cou [...] ntries in which are related to low socioeconomics level. Recently its been proposed the use of a sequential therapy to eradicate the infection by Helicobacter p. The objective of this study consist in to compare the effectiveness between both treatments (Sequential and conventional) in the consult from the Gastroenterology Service of the Carlos J. Bello Hospital in a period of time between February 2008 to October 2009 in a total of 83 patients, 77,1% feminine, 22,9% masculine. The group that received conventional treatment represented 57,83% and sequential 42,17%. In regard to the effectiveness the conventional group presented 46, 99% and sequential group 32, 53%. The X2 test it didn’t present significative difference of effectiveness between both treatments.

  15. EFECTO DEL ALMACENAMIENTO EN ATMÓSFERA CONTROLADA SOBRE LA CALIDAD POSCOSECHA Y NUTRICIONAL DEL TOMATE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 \\u00C1ngel L\\u00F3pez Valenzuela

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto del almacenamiento en Atmósferas Controladas (AC sobre la calidad poscosecha y el contenido nutricional de tomate (Solanum lycopersicum L. "Imperial". Frutos de tomate en estado de madurez comercial fueron almacenados en refrigeración (aire ambiental, AIRE o en AC (4 kPa O2 + 96 kPa N2 a 12 °C por 21 días antes de ser transferidos a un almacenamiento en aire a 23 °C por 12 días. Se retiraron tres frutas por cada tratamiento después de cero, cuatro, ocho y 12 días de maduración a 23 °C para evaluar el color externo, la firmeza, el contenido de sólidos solubles, las velocidades de producción de CO2 y etileno y el contenido de ácido ascórbico, B-caroteno y licopeno. El almacenamiento en AC disminuyó la pérdida de firmeza y la degradación de ácido ascórbico. También disminuyó la producción de CO2 y etileno y la síntesis de B-caroteno y licopeno; además, retrasó el desarrollo del color rojo y la maduración. Los resultados indican que el almacenamiento de tomate bajo condiciones de AC prolonga la vida de anaquel y el periodo de comercialización comparado con el sistema tradicional de refrigeración.

  16. COMPOSICIÓN DE LA DIETA Y CAPACIDAD NUTRICIONAL DE CARGA DEL HÁBITAT DEL CONEJO DE LOS VOLCANES (Romerolagus diazi EN MÉXICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 A. Mart\\u00EDnez-Garc\\u00EDa

    2012-01-01

    Full Text Available El estudio se realizó en el Parque Nacional Izta-Popo y Zoquiapan. Se estimaron los aportes nutriciona¬les, biomasa vegetal, capacidad nutricional de carga del hábitat y hábitos alimenticios del Romerolagus diazi. Para ello, las excretas y muestras vegetales se recolectaron y fueron analizadas microhistológi¬camente. Se determinaron la materia seca, proteína cruda y fibra detergente neutro de las plantas. A su vez, se realizó un ensayo de digestibilidad con conejos domésticos proporcionándoles dos tratamientos: Muhlenbergia macrura o Festuca tolucensis adicionadas con heno de alfalfa (80 % gramínea + 20 % de heno de alfalfa. En la mitad de los sitios predominó M. macroura y en la otra mitad F. tolucensis. El análisis microhistológico mostró la presencia predominante de los mismos forrajes. Hubo diferencias en biomasa y capacidad de carga entre sitios (P < 0.05. La inclusión de F. tolucensis incrementó (P < 0.05 la digestibilidad en comparación con M. macroura.

  17. Valoración del estado nutricional en el paciente grave Nutritional assessment of the severely ill patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Acosta Escribano

    2005-06-01

    Full Text Available Existen diferentes parámetros destinados a la valoración del estado nutricional. Estos parámetros pueden ser de utilidad para valorar el estado nutricional previo al ingreso de los pacientes. No obstante, su aplicación en los pacientes críticos es problemática, debido a que la interpretación de los resultados se encuentra interferida por los cambios originados por la enfermedad aguda y por las medidas de tratamiento. Esto es particularmente cierto en lo que se refiere a las variables antropométricas, que se encuentran muy afectadas por las alteraciones en la distribución hídrica de los pacientes críticos. Los marcadores bioquímicos (índice creatinina/altura, albúmina sérica, etc.. se encuentra también interferidos como consecuencia de los cambios metabólicos que modifican los procesos de síntesis y degradación. Las proteínas de vida media corta (prealbúmina, proteína ligada al retinol no son indicativas de estado nutricional aunque sí informan sobre la adecuada respuesta al aporte de nutrientes y sobre la concurrencia de nuevas situaciones de estrés metabólico. Los parámetros de estimación funcional, como los test de función muscular, son también difíciles de aplicar en un gran número de pacientes críticos debido al tratamiento con fármacos que afectan a la función muscular o a la presencia de polineuropatía. Todo ello indica que no existen parámetros fiables para la valoración del estado nutricional en estos pacientes. La valoración global subjetiva, aunque requiere un cierto grado de experiencia, puede ser un método adecuado. Otros métodos teóricamente más precisos, como la impedancia bioeléctrica, requieren ser más estudiados en estos pacientes antes de poder ser recomendados.There are different parameters aimed at assessing nutritional status. These parameters may be of some help to assess nutritional status prior to patients' admission. However, their application in the critically ill patient is troublesome since results interpretation is interfered by changes originated by the acute disease or treatment measures. This is particularly true in relation to anthropometrical variables that are severely affected by changes in water distribution in the critical patient. Biochemical markers (creatinine/height index, serum albumin, etc. are also interfered as a result of the metabolic changes that modify the synthesis and degradation processes. Short half-life proteins (prealbumin, retinol-bound protein are not indicative of the nutritional status although they do inform about an appropriate response to nutrients intake and concurrence of new conditions of metabolic stress. Functional assessment parameters, such as muscular function test, are also difficult to apply in a great number of patients. Subjective global assessment, although it requires some degree of expertise, may be an appropriate tool. Some theoretically more accurate methods, such as bioelectrical impedance, need further investigation in these patients before being recommended.

  18. La orientación nutricional como elemento fundamental en la prevención y tratamiento de enfermedades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eumelia Ondina Terrero

    2002-10-01

    Full Text Available En el presente trabajo, hacemos consideraciones generales sobre la importancia que tiene una orientación nutricional correcta para la elevación del estado de salud de la población. También hacemos referencia de los efectos que producen las combinaciones incompatibles de alimentos sobre el organismo, y presentamos una tabla guía que nos ayudará a orientarnos en la elección diaria de dietas apropiadas. De esta forma intentamos llamar la atención de los profesionales de la salud para que desarrollen adecuadamente las acciones educativas-preventivas que deben ejercer sobre la población que atienden y que logren tener el adiestramiento básico que les permitan desarrollar con eficiencia acciones de orientación nutricional como parte de la atención integral al individuo.In this paper, general considerations are made on the importance of an adequate nutritional guidance to improve the health status of the population. Reference is also made to the effects produced by the incompatible combinations of food on the organism and a table that will help us in the daily selection of appropiate diets is shown. This way, we intend to call the attention of health professionals so that they develop the appropiate educative-preventive actions that they should put into practice with the population they attend, and have the basic training allowing them to carry out an efficient nutritional guidance as part of the comprehensive attention to the individual.

  19. Tratamiento nutricional de los enfermos con pancreatitis aguda: cuando el pasado es presente Nutritional management of patients with acute pancreatitis: when the past is present

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. García Almansa

    2008-05-01

    Full Text Available Los pacientes con pancreatitis aguda sufren con frecuencia un acusado deterioro de su estado nutricional. En algunos éste es ya anterior a su ingreso hospitalario, como ocurre en muchos casos de etiología alcohólica. En otras ocasiones la desnutrición se manifiesta posteriormente en el seno de una pancreatitis de larga evolución o complicada, que impide una correcta alimentación por un tiempo prolongado. A todo ello hay que sumar el hipercatabolismo proteico y el estrés que presentan estos enfermos. Es norma habitual en el tratamiento de la pancreatitis aguda mantener al enfermo en ayuno absoluto. En las pancreatitis leves este estado solo es necesario durante muy pocos días, iniciándose la realimentación por vía oral progresivamente, y no se requieren especiales cuidados nutricionales, salvo que presenten una desnutrición previa. Ahora bien, en los pacientes con pancreatitis moderada y/o grave en los que se prevé un ayuno prolongado por más de una semana, debemos siempre recurrir a un soporte nutricional artificial, que preserve el estado nutricional de estos enfermos, ya que no es suficiente la habitual reposición hidroelectrolítica. En este capítulo realizaremos una revisión actualizada del tratamiento nutricional en estas situaciones, intentando responder a diferentes preguntas entre las que se incluyen el tipo de soporte nutricional indicado, cuándo hay que instaurarlo y hasta qué momento.Patients with acute pancreatitis usually present nutritional status impairment. In alcoholic pancreatitis this impairment is usually presented before hospital admission. In patients with long-term complicated pancreatitis, malnutrition develops during the course of the disease. Besides, these patients present an increased stress and protein hypercatabolism. Treatment of acute pancreatitis usually maintains patients in a short period of starvation. In mild pancreatitis, starvation is needed for a few days, beginning progressively oral feeding. These patients don’t need special nutritional support, unless they were previously malnourished. Patients with severe acute pancreatitis should always receive artificial nutritional support in order to preserve the nutritional status as starvation will be maintained for more than one week. In this paper, we review the nutritional treatment in these situations, trying to answer some different questions: type of nutritional support, when it should be started and when it is indicated to withdraw.

  20. Evaluación del estado nutricional de enfermos con neuropatía epidémica al año de evolución: Indicadores bioquímicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez-Ojea Menéndez Arturo

    1998-12-01

    Full Text Available En un grupo de pacientes con neuropatía epidémica (NE se reevaluó su estado nutricional al año de seguimiento, para observar los cambios ocurridos y estimar su relación con la evolución clínica individual. Fueron examinados 71 enfermos (40 hombres y 31 mujeres, 28 con NE óptica y 43 con NE mixta. Se determinaron las vitaminas tiamina, niacina, A y E y se compararon los valores con los del riesgo a los 21 d. Se observó mejoría de estos indicadores a los 21 d, como respuesta al tratamiento y al año un incremento del porcentaje de individuos deficientes y marginales en tiamina y niacina, lo que refleja un disbalance nutricional, sin aparente relación con la evolución clínica que mostró la tendencia a la recuperación de los enfermos. Esta disociación entre la clínica y el estado nutricional vitamínico sugiere que la patogenia de la NE podría estar relacionada con factores no nutricionales. La deficiencia encontrada del estado nutricional vitamínico, podría anticipar un empeoramiento del cuadro clínico y/o la aparición de manifestaciones clínicas típicas de enfermedades carenciales.The nutritional status of a group of patients with epidemic neuropathy (EN was reevaluated after a one-year follow-up to observe the changes occurred and to assess their relationship with the individual clinical evolution. 71 patients (40 men and 31 women were examined. 28 had optic epidemic neuropathy and 43 mixed epidemic neuropathy. Vitamins thiamine, niacin, A and E were determined and the values were compared with those of risk 21 days later. There was an improvement of these indicators after 21 days as a response to the treatment, and an increase one year later of the percentage of individuals deficient in or situated at the margin of thiamine and niacin, which reflects a nutritional unbalance without an apparent association with the clinical evolution that showed a trend towards the recovery of the patients. This disassociation between the clinics and the nutritional and vitamin status suggest that the pathogeny of the EN may be connected with nonnutritional factors. The deficiency found in the nutritional vitamin state could anticipate a worsening of the clinical picture and/or the appearance of clinical manifestations corresponding to deficiency diseases.

  1. Evaluación del estado nutricional de enfermos con neuropatía epidémica al año de evolución: Indicadores bioquímicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rodríguez-Ojea Menéndez, Arturo; Macías Matos, Consuelo; Jiménez Acosta, Santa; Cabrera Hernández, Alejandrina; Bacallao Gallestey, Jorge; Alonso Jiménez, Elsa; Reyes Fernández, Denia; Herrera Javier, Dania.

    1998-12-01

    Full Text Available En un grupo de pacientes con neuropatía epidémica (NE) se reevaluó su estado nutricional al año de seguimiento, para observar los cambios ocurridos y estimar su relación con la evolución clínica individual. Fueron examinados 71 enfermos (40 hombres y 31 mujeres), 28 con NE óptica y 43 con NE mixta. [...] Se determinaron las vitaminas tiamina, niacina, A y E y se compararon los valores con los del riesgo a los 21 d. Se observó mejoría de estos indicadores a los 21 d, como respuesta al tratamiento y al año un incremento del porcentaje de individuos deficientes y marginales en tiamina y niacina, lo que refleja un disbalance nutricional, sin aparente relación con la evolución clínica que mostró la tendencia a la recuperación de los enfermos. Esta disociación entre la clínica y el estado nutricional vitamínico sugiere que la patogenia de la NE podría estar relacionada con factores no nutricionales. La deficiencia encontrada del estado nutricional vitamínico, podría anticipar un empeoramiento del cuadro clínico y/o la aparición de manifestaciones clínicas típicas de enfermedades carenciales. Abstract in english The nutritional status of a group of patients with epidemic neuropathy (EN) was reevaluated after a one-year follow-up to observe the changes occurred and to assess their relationship with the individual clinical evolution. 71 patients (40 men and 31 women) were examined. 28 had optic epidemic neuro [...] pathy and 43 mixed epidemic neuropathy. Vitamins thiamine, niacin, A and E were determined and the values were compared with those of risk 21 days later. There was an improvement of these indicators after 21 days as a response to the treatment, and an increase one year later of the percentage of individuals deficient in or situated at the margin of thiamine and niacin, which reflects a nutritional unbalance without an apparent association with the clinical evolution that showed a trend towards the recovery of the patients. This disassociation between the clinics and the nutritional and vitamin status suggest that the pathogeny of the EN may be connected with nonnutritional factors. The deficiency found in the nutritional vitamin state could anticipate a worsening of the clinical picture and/or the appearance of clinical manifestations corresponding to deficiency diseases.

  2. Evaluación del estado nutricional de enfermos con neuropatía epidémica al año de evolución: Indicadores bioquímicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez-Ojea Menéndez Arturo

    1998-01-01

    Full Text Available En un grupo de pacientes con neuropatía epidémica (NE se reevaluó su estado nutricional al año de seguimiento, para observar los cambios ocurridos y estimar su relación con la evolución clínica individual. Fueron examinados 71 enfermos (40 hombres y 31 mujeres, 28 con NE óptica y 43 con NE mixta. Se determinaron las vitaminas tiamina, niacina, A y E y se compararon los valores con los del riesgo a los 21 d. Se observó mejoría de estos indicadores a los 21 d, como respuesta al tratamiento y al año un incremento del porcentaje de individuos deficientes y marginales en tiamina y niacina, lo que refleja un disbalance nutricional, sin aparente relación con la evolución clínica que mostró la tendencia a la recuperación de los enfermos. Esta disociación entre la clínica y el estado nutricional vitamínico sugiere que la patogenia de la NE podría estar relacionada con factores no nutricionales. La deficiencia encontrada del estado nutricional vitamínico, podría anticipar un empeoramiento del cuadro clínico y/o la aparición de manifestaciones clínicas típicas de enfermedades carenciales.The nutritional status of a group of patients with epidemic neuropathy (EN was reevaluated after a one-year follow-up to observe the changes occurred and to assess their relationship with the individual clinical evolution. 71 patients (40 men and 31 women were examined. 28 had optic epidemic neuropathy and 43 mixed epidemic neuropathy. Vitamins thiamine, niacin, A and E were determined and the values were compared with those of risk 21 days later. There was an improvement of these indicators after 21 days as a response to the treatment, and an increase one year later of the percentage of individuals deficient in or situated at the margin of thiamine and niacin, which reflects a nutritional unbalance without an apparent association with the clinical evolution that showed a trend towards the recovery of the patients. This disassociation between the clinics and the nutritional and vitamin status suggest that the pathogeny of the EN may be connected with nonnutritional factors. The deficiency found in the nutritional vitamin state could anticipate a worsening of the clinical picture and/or the appearance of clinical manifestations corresponding to deficiency diseases.

  3. Caracterización químico nutricional del musgo Sphagnum magellanicum

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Villarroel; Edith, Biolley; Enrique, Yáñez; Rosario, Peralta.

    2002-12-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue conocer la composición química de la especie briófita Sphagnum magellanicum (S.M.), que crece en la zona sur de Chile cubriendo un área geográfica aproximada de 500.000 hectáreas y de la cual se sabe muy poco. Dentro de sus cualidades destaca su poder de absorción y r [...] etención de agua, característica que se aprovecha para fines industriales y agrícolas. Pensando en diversificar su aprovechamiento para incorporarlo como fuente de fibra dietaria a productos alimenticios, es necesario previamente conocer su composición química. Muestras representativas del material fueron sometidas a diferentes análisis, tales como composición proximal, cuantificación de las diferentes fracciones de fibra y factores antinutricionales. Los resultados mostraron que este musgo destaca por su contenido en fibra total dietaria (77%), cifra muy superior a la encontrada en otras fuentes de fibra conocidas, tales como cáscara de arroz, avena, cebada, lupino. Es importante destacar la ausencia de factores antinutricionales en este musgo que estaría potenciando su posible uso en la alimentación humana. Abstract in english Chemical characterization of the moss Sphagnum magellanicum. The goal of the present study was to know the chemical characteristics of the moss Sphagnum magellanicum (S.M.) growing in the southern part of Chile, spreading aproximatelly. in a geographic area of 500.000 Has . Very few antecedents are [...] reported in the literature concerning the functional properties of this resource, with the exception of the water absortion and holding capacity. Many of the industrial or agricultural uses of this moss are strongly related with this characteristic. Looking for other alternatives of utilization, it has been planned its incorporation to staple foods as a source of dietary fiber. But first it is necessary to know its chemical characteristics Representative samples of this material were submitted to different chemical analysis such as proximal analysis, fractional fiber analysis and anti nutrient factors. .Results of those analysis show the high amount of dietary fiber founded in this resource (77%), higher than reported data for other traditional fiber sources such as lupin bran, rice hull, barley hull, oat bran, etc. Finally it is important emphasize the absence of antinutrient factor in this moss, that could make feasible its use for human nutrition.

  4. Evaluación y tratamiento del estreñimiento en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola M. Barboza

    2005-06-01

    Full Text Available El estreñimiento es una condición que se deriva de una dificultad para evacuar las heces y/o de una retención fecal anómala. Consiste en el paso de heces duras, defecación dolorosa o con una frecuencia inferior a 3 veces por semana, que se puede acompañar o no de incontinencia fecal. Aproximadamente 3% de la consulta pediátrica general y 25% de la consulta del gastroenterólogo pediatra se hace por desórdenes en las evacuaciones, pero sólo en una pequeña minoría hay etiología orgánica. Al Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo, acudieron a la Consulta de Gastroenterología desde enero del 2002 a enero del 2005 un total 2663 pacientes; de ellos 402 (15.1% presentaron estreñimiento crónico, la media de la edad fue 5.7 ± 1.9 años; en el sexo femenino la incidencia fue mayor, 54.5%. La evaluación de un niño con estreñimiento incluye una historia clínica que se debe dirigir cuidadosamente en búsqueda de síntomas; y, según el caso, se ordena radiografía de abdomen, colon por enema, manometría anal, biopsia de recto. El manejo del estreñimiento crónico se divide en: desimpactación, terapia de mantenimiento y monitoreo, que se hace con medicamentos osmóticos, laxantes y lubricantes. Últimamente se ha descrito el uso del polietileno glicol sin agregados de sales para tratar el estreñimiento en niños; es un laxante de acción hiperosmolar con escasos efectos colaterales a dosis de 0.84 ± 027g/kg/día y excelentes resultados. El estreñimiento es una entidad de manejo médico que amerita terapia continua, educación nutricional y conductual para la familia y para el paciente.

  5. Infección recurrente del tracto urinario en niñas y adolescentes y su relación con el estado nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurelio Álvarez Quiñones

    2002-03-01

    Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo de 240 niñas y adolescentes atendidas por infección del tracto urinario; de éstas se seleccionaron 140 pacientes diagnosticadas de infección recurrente del tracto urinario, en edades comprendidas entre cero y 15 años. Se halló la valoración nutricional al compararlas con los resultados de las tablas cubanas, donde se observó afectación, peso para edad y peso para la talla en el grupo de menores de 9 años. Los gérmenes más frecuentes detectados fueron Escherichia coli 78 % y proteus 12,0 %. Los síntomas que se apreciaron con más frecuencia fueron: fiebre, micción de esfuerzo y ardor miccional. Los hallazgos imagenológicos detectados fueron: duplicidad pieloureteral y reflujo vesicouretral. Se administró tratamiento clásico antimicrobiano y soporte nutricional y se vio una mejoría en los parámetros antropométricos. El tratamiento profiláctico se inició una vez realizado el diagnóstico de infección recurrente del tracto urinario, durante 6 meses. Los fármacos usados fueron: sulfisoxasol, nitrofurantoína, ácido nalidíxico, en una única toma al acostarse. El número de recurrencia disminuyó una vez instaurado el tratamiento profiláctico.A retrospective study of 240 girls and adolescents with urinary tract infection was performed; 140 of these patients, diagnosed with recurrent urinary tract infection and aged 0-15 years, were selected. The nutritional assessment was made by comparison with the results of the Cuban tables where condition, weight per age and size in the group of girls under 9 years were considered. The most common detected germs were Escherichia coli, 78 %, and Proteus, 12 %. The most frequent symptoms were fever, laboured urination and urinary burning sensation. The imaging findings were pyeloureteral duplicity and vesicourethral reflux. Classical antimicrobial treatment and nutritional support were applied, as a result of which an improvement in anthropometric parameters was observed. The prophylactic therapy began after the patients were diagnosed with recurrent urinary tract infection and lasted 6 months. The drugs used were sulfisoxazole, nitrofurantoin and nalidixin acid, a single dose to be taken at bedtime. The number of cases with recurrent infection decreased after the prophylactic treatment.

  6. Tratamiento preventivo del cáncer pulmonar tabáquico*

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felipe, Martín Piñate.

    2006-03-01

    Full Text Available Nuestra inquietud nace del progresivo deterioro de la relación que existe entre el tratamiento y la morbo-mortalidad del cáncer pulmonar. El trabajo tiene como propósito generar estrategias efectivas que contribuyan a una mejor prevención del cáncer pulmonar de origen tabáquico. Se justifica porque [...] el estudio aporta elementos teóricos y referenciales a objeto de reducir una situación de crisis en el modo de atención médica, especialmente en lo referente al tratamiento preventivo. Se hace una revisión de este fenómeno, incluyendo trabajo de campo con énfasis en el enfoque epistémico, el cual se reconstruye en base a la articulación fenotipo-genotipo, de abordaje interdisciplinario cuyo fin último es presentar ante la comunidad científica estrategias de prevención guiadas por el modelo biopsico-social reflexivo como es el caso del aprendizaje transformacional. En la investigación la metodología empleada fue guiada por el paradigma de la complejidad: momentos cuantitativos (deductivos), cualitativos (inductivos) y dialécticos (teoría crítica), emergiendo la estrategia como método durante la vivencia Abstract in english Summary Our concern arises from the progressive deterioration of the relation ship between the treatment and the morbidity- mortality produced by lung cancer. The research aims to generate effective strategies to contribute to a better prevention of cigarette smoke-produced lung cancer. It’s justifi [...] ed because the research study provides theoretical and referential elements in order to reduce the critical situation in the way medical care is carried out, especially in the prevention treatment. A revision of this phenomenon is made, including field work, emphasizing on the traditional epistemic approach, which reconstructs the base of the link between phenotype and genotype, of an interdisciplinary approach with the idea of presenting prevention strategies guided by the bio-social-reflexive model to the scientific communitie, as it is the case of transformational learning. The methodology used in the investigation was oriented by the complexity paradigm; quantitative moments (deductive), qualitative (inductive) and dialectic (critical theory), emerging the strategy as a method during the experience

  7. Evaluación y tratamiento del pie diabético

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yorgi, Rincón; Víctor, Gil; Julio, Pacheco; Isabel, Benítez; Miguel, Sánchez.

    2012-10-01

    Full Text Available Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos constituyen un gran problema de salud pública que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores. El pie diabético es considerado un síndr [...] ome clínico de origen multifactorial que incluye factores neuropáticos, angiopáticos e infecciosos que producen daño tisular y determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético resulta clave el reconocimiento de la úlcera, presencia de infección, así como el estado vascular de la extremidad, de allí la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clínico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria para lograr el mejor pronóstico para el paciente. El objetivo principal es la implementación de terapia antibiótica que debe ir acompañado de debridamiento quirúrgico, así como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuropático. En el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabético que incluye sistemas de clasificación, evaluación clínica, paraclínica y tratamiento médico y quirúrgico. Abstract in english Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropa [...] thic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

  8. Evaluación y tratamiento del pie diabético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgi Rincón

    2012-10-01

    Full Text Available Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos constituyen un gran problema de salud pública que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores. El pie diabético es considerado un síndrome clínico de origen multifactorial que incluye factores neuropáticos, angiopáticos e infecciosos que producen daño tisular y determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético resulta clave el reconocimiento de la úlcera, presencia de infección, así como el estado vascular de la extremidad, de allí la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clínico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria para lograr el mejor pronóstico para el paciente. El objetivo principal es la implementación de terapia antibiótica que debe ir acompañado de debridamiento quirúrgico, así como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuropático. En el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabético que incluye sistemas de clasificación, evaluación clínica, paraclínica y tratamiento médico y quirúrgico.Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropathic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

  9. Eficacia del agregado del zinc al suero de hidratación oral versus hidratación oral clásica sobre el estado clínico nutricional e inmunitario en el tratamiento de niños con diarrea aguda / Effectiveness of the addition of Zinc in hydration serum versus oral hydration classic on growth and immune response in the treatment of children with acute diarrhea

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Soldán R, Sevilla Paz; C, Erostegui; L, Zalles Cueto; G, Sevilla Encinas.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la eficacia del agregado del zinc en la preparación de suero de hidratación oral versus administración clásica de hidratación y su efecto en el crecimiento, estado clínico nutricional e inmunitario de niños con diarrea aguda menores de 5 años. Métodos: estudio experimental aleat [...] orizado realizado en el Hospital del Nin@ Manuel Ascencio Villarroel. De 700 niños con diarrea aguda 117 ingresaron al estudio previo consentimiento de padres: 31 conformaron el grupo estudio, 42 fueron controles (44 abandonaron); con criterios de inclusión, exclusión. El GTROCRIN (SRO+ZINC) recibió zinc 20mg/1000cc en la misma preparación del suero y el GSROH (SRO) solución hidratante oral hipo-osmolar aparte zinc 2mg/Kg. Se realizaron: Examen clínico, tomas de muestras para hemograma, orina, heces además de antropometría, cuantificación de aporte calórico, tolerancia oral, gasto fecal y respuesta inmunitaria por ecografía de timo repetidos a diez días. Los datos fueron procesados SPSS 19, p Abstract in english Objective: to determine the efficacy of the addition of zinc in the preparation of oral rehydration serum versus classical administration of hydration and its effect on growth, nutritional status and clinical immune children with acute diarrhea in children under 5 years. Methods: experimental random [...] ized study of the Children's Hospital Manuel Ascencio Villarroel. From seven hundred children with acute diarrhea 117 were studied prior consent of parents. 31 formed the study group, 42 were controls (44 abandoned ). The GTROCRIN group (SRO + ZINC ) received zinc 20mg/1000cc in the same preparation of oral serum, and GSROH group (GSROH ) received oral hypo-osmolar hydrating solution with zinc 2mg/Kg apart. It were performed clinical examination, samples for blood count, urine, feces plus anthropometry, quantification of caloric intake, oral tolerance, fecal output and immune response of thymus repeated ultrasound to ten days. Data were processed SPSS 19, p

  10. Parálisis facial periférica. Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Santana \\u00C1lvarez

    2008-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio tipo explicativo, longitudinal y aplicado en 120 pacientes con parálisis facial periférica de causa variable a los que se les realizó exploración y tratamiento quirúrgico. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Militar Docente Clínico Quirúrgico «Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja» de la ciudad de Camagüey, durante el período comprendido entre octubre de 1989 a enero de 2007. Los pacientes fueron remitidos a la consulta de Otorrinolaringología donde se definieron los criterios para la intervención quirúrgica y conducta según la lesión encontrada; después de operados fueron evaluados por un período de un año y se recogió la evolución de los signos clínicos, tiempo de recuperación, complicaciones, resultados y grado de satisfacción. Se encontró un predominio de las edades comprendidas entre 21 y 50 años, y una mejor evolución en los pacientes del sexo femenino. La causa más frecuente de parálisis facial periférica fueron la tipo Bell y la traumática con un 36.66 % del total, respectivamente. El edema del nervio se observó en el 58.33 %, y dentro de la localización traumática la lesión mastoidea en el ámbito de la segunda rodilla se observó en el 81.81 % de los pacientes. El abordaje mastoideo se utilizó en el 91.66 % de los pacientes. La oclusión del párpado y movilidad de la comisura labial fueron los signos con más rápida recuperación. Los resultados mostraron movilidad normal y paresia ligera en 76.76 % de los pacientes operados según los criterios de Jongkees, lo que demostró el valor funcional de la técnica. El grado de satisfacción fue excelente o bueno en el 96.66 % de los pacientes, lo que demuestra el valor inestimable que le confieren los pacientes a este resultado

  11. Actualización en el tratamiento del hiperparatiroidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belinda Hómez de Delgado

    2008-10-01

    Full Text Available En condiciones normales, el calcio principalmente, y el fósforo y el calcitriol secundariamente, son los reguladores de la parathormona (PTH. El reciente descubrimiento del receptor - sensor de calcio (R-SCa ha permitido un avance importante en el conocimiento de los mecanismos reguladores de la PTH. El manejo del hiperparatiroidismo (HPT primario ha evolucionado paralelamente a los cambios en la presentación de la enfermedad, pues aunque la única alternativa de cura del HPT primario es la cirugía, recientemente se han propuesto otras alternativas terapéuticas, dependiendo de la severidad de las manifestaciones producidas por la enfermedad. Los criterios al respecto fueron publicados por el Instituto Nacional de Salud de Norteamérica. La complejidad e irreversibilidad en la evolución del HPT secundario, obligan a tomar medidas preventivas precoces, lo que requiere asesoría del paciente en lo que respecta a una dieta baja en fósforo y un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Los calciomiméticos y nuevos análogos de la vitamina D constituyen opciones terapeúticas prometedoras en el manejo del paciente con insuficiencia renal terminal. A pesar de los avances actualmente disponibles, el manejo del HPT secundario es difícil y complejo, en muchos casos debido a un tratamiento tardío y poco individualizado. En este artículo se presentará una revisión sobre el tema.Under normal conditions, primarily calcium and secondarily phosphorus and calcitriol, are the regulators of the parathyroid hormone (PTH. The recent discovery of the receptor-sensor of calcium (R-SCA has allowed a major advance to understand the regulatory mechanisms of PTH. The management of the primary hyperparathyroidism (HPT has evolved in parallel with changes in the presentation of the disease. Although the only cure of the primary HPT is surgery, there has been recently proposed other forms of therapy, depending on the presentation of the disease. The criteria in this regard were published by the National Institute of Health of America. The complexity and irreversibility in the evolution of the secondary HPT, forces to take preventive early measures, which requires recommendation to the patient about a diet low in phosphorus and an adequate supplementation of calcium and vitamin D. Calcimimetics and new analogues of vitamin D are promising therapeutic options to manage the patient with end-stage renal failure. Despite of currently available advances, the management of secondary HPT is difficult and complex, in many cases, because of a late and not individualized treatment. A review on the subject will be presented in this article.

  12. Actualización en el tratamiento del hiperparatiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Belinda, Hómez de Delgado.

    2008-10-01

    Full Text Available En condiciones normales, el calcio principalmente, y el fósforo y el calcitriol secundariamente, son los reguladores de la parathormona (PTH). El reciente descubrimiento del receptor - sensor de calcio (R-SCa) ha permitido un avance importante en el conocimiento de los mecanismos reguladores de la P [...] TH. El manejo del hiperparatiroidismo (HPT) primario ha evolucionado paralelamente a los cambios en la presentación de la enfermedad, pues aunque la única alternativa de cura del HPT primario es la cirugía, recientemente se han propuesto otras alternativas terapéuticas, dependiendo de la severidad de las manifestaciones producidas por la enfermedad. Los criterios al respecto fueron publicados por el Instituto Nacional de Salud de Norteamérica. La complejidad e irreversibilidad en la evolución del HPT secundario, obligan a tomar medidas preventivas precoces, lo que requiere asesoría del paciente en lo que respecta a una dieta baja en fósforo y un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Los calciomiméticos y nuevos análogos de la vitamina D constituyen opciones terapeúticas prometedoras en el manejo del paciente con insuficiencia renal terminal. A pesar de los avances actualmente disponibles, el manejo del HPT secundario es difícil y complejo, en muchos casos debido a un tratamiento tardío y poco individualizado. En este artículo se presentará una revisión sobre el tema. Abstract in english Under normal conditions, primarily calcium and secondarily phosphorus and calcitriol, are the regulators of the parathyroid hormone (PTH). The recent discovery of the receptor-sensor of calcium (R-SCA) has allowed a major advance to understand the regulatory mechanisms of PTH. The management of the [...] primary hyperparathyroidism (HPT) has evolved in parallel with changes in the presentation of the disease. Although the only cure of the primary HPT is surgery, there has been recently proposed other forms of therapy, depending on the presentation of the disease. The criteria in this regard were published by the National Institute of Health of America. The complexity and irreversibility in the evolution of the secondary HPT, forces to take preventive early measures, which requires recommendation to the patient about a diet low in phosphorus and an adequate supplementation of calcium and vitamin D. Calcimimetics and new analogues of vitamin D are promising therapeutic options to manage the patient with end-stage renal failure. Despite of currently available advances, the management of secondary HPT is difficult and complex, in many cases, because of a late and not individualized treatment. A review on the subject will be presented in this article.

  13. Aplicación del Tisuacryl como tratamiento alternativo en afecciones estomatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel A. Barreras Tacher

    2006-01-01

    Full Text Available En periodoncia y cirugía maxilofacial, para el tratamiento de diferentes afecciones, se realizan incisiones quirúrgicas en la mucosa oral, las cuales, comúnmente, se suturan, colocándose sobre ellas apósitos quirúrgicos. Estos apósitos, y la misma sutura, pueden causar molestias, reacciones alérgicas y efecto antiestético en los pacientes tratados. Actualmente, los adhesivos tisulares de cianoacrilato constituyen una alternativa ventajosa para el tratamiento de las heridas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia del adhesivo tisular Tisuacryl en el tratamiento de heridas producidas por diferentes tratamientos quirúrgicos que involucran la mucosa oral, así como ulceraciones sobre ella. Se realizaron estudios clínicos para comparar los tratamientos utilizados para corregir diferentes afecciones estomatológicas y el tratamiento con Tisuacryl. Ciento quince pacientes fueron incluidos en cinco ensayos clínicos, en los que se realizaron los procedimientos quirúrgicos siguientes: cirugías periodontales, apicectomías, frenectomías, extracciones de terceros molares retenidos y se aplic ó el Tisuacryl en el tratamiento de la gingivo-estomatitis aftosa. Los resultados evidenciaron las ventajas del adhesivo tisular Tisuacryl sobre las suturas de seda 3-0 y el apósito periodontal de zinc-eugenol en los tratamientos quirúrgicos. Igualmente, la aplicación tópica del adhesivo sobre las aftas bucales brinda mejores resultados que el uso de un extracto natural de llantén. No se presentaron eventos adversos en los pacientes tratados con Tisuacryl. Además, se produjo una mejor cicatrización, el tiempo de tratamiento y de evolución fue menor, se observ ó una mejor aceptación por parte de los pacientes del tratamiento con Tisuacryl. Con un mínimo entrenamiento, el Tisuacryl es mas rápido y fácil de utilizar que las suturas y el apósito periodontal. El efecto hemostático del Tisuacryl es notable. Mientras que al retirar la sutura se aprecia sangramiento por los orificios de salidas del hilo, el Tisuacryl no hay necesidad de retirarlo pues es biodegradable. En general, a los 7 d de aplicados los tratamientos, los resultados resultan mejores para el Tisuacryl.

  14. Antropometría en la evaluación nutricional de adolescentes del sexo femenino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Cristina Vidaillet Calvo

    2002-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio antropométrico en 197 niñas de Ciudad de La Habana, según las normas del Programa Biológico Internacional. Se tomó peso, talla, pliegues cutáneos tricipital y subescapular, y dimensiones corporales. Los índices antropométricos fueron área grasa del brazo (AGB, índice energía/proteína (I E/P, el índice de masa corporal (IMC y área muscular del brazo (AMB. Se clasificaron en canales percentilares según las Normas de Cuba para individuos hasta los 19 años. Se buscó el valor promedio, la desviación estándar y la mediana por edad, e indicadores para evaluar el estado nutricional de la muestra. Los datos se procesaron de forma automatizada y se aplicó la prueba de significación estadística. Se halló que la muestra en su mayoría se situó a la derecha de los percentiles 4 y 5 para todas las determinaciones y que el mayor tanto por ciento de obesidad fue el punto de corte de Amador.An anthropometric study of 197 children from the City of Havana was conducted following the International Biological Programs standards. Weight, size, tricipital and subescapular falfolds and body dimensions values were taken. The anthropometric indexes were fatty area of the arm, energy/protein index, body mass index and muscle area of the arm. They were classified in percentiles according to Cuban standards for individuals aged up to 19 years. The average value, the standard deviation and median per age was estimated and also indicators for evaluating the nutritional status of the sample were found. Data were automatically processed and statistical significance test was applied. It was found that most of the sample was placed on the right of percentiles 4 and 5 for every estimation whereas the highest percentage of obesity was Amador´s cut point.

  15. Tasa de desnutrición y respuesta al tratamiento nutricional específico en la enfermedad de Crohn Rate of undernutrition and response to specific nutritional therapy in Crohn's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Costas Armada

    2009-04-01

    Full Text Available Objetivos: determinar la tasa de desnutrición en los pacientes con enfermedad de Crohn en nuestro medio (Subestudio A. Evaluar la respuesta de los pacientes desnutridos al tratamiento nutricional con un suplemento específico a largo plazo (Subestudio B. Sujetos: En el Subestudio A se incluyeron 98 pacientes con enfermedad de Crohn vistos consecutivamente sin selección previa, (51% mujeres con una edad media de 39,2 ± 15,19 años, rango: 18-81 años. En el Subestudio B se incluyeron 19 pacientes con desnutrición moderada con enfermedad de Crohn (52% mujeres con una edad media de 36,41 ± 5,2 años, rango: 19-45. Métodos: el diseño del Subestudio A fue un estudio observacional con una cohorte de pacientes con enfermedad de Crohn. El Subestudio B fue un estudio de intervención nutricional abierto, prospectivo y con control histórico. Las variables utilizadas fueron parámetros antropométricos, bioimpedancia eléctrica, medidas bioquímicas, índice de actividad de la enfermedad, valoración global subjetiva y tratamiento actual. Principales resultados: la tasa de desnutrición fue del 52%. El tipo de desnutrición más frecuente fue la desnutrición calórica (43%, seguida por una desnutrición mixta calórica-proteica. Se ha observado que el 34% de los pacientes presentaban ferropenia. Tras la terapia nutricional específica con suplemento enriquecido en TGF-?2 durante doce meses se ha observado un estacionamiento del peso y una mejoría de la evolución de la enfermedad determinada por un descenso del índice de actividad. Conclusiones: la tasa de desnutrición fue similar a la de estudios previos realizados en España. Nuestro estudio confirma la elevada tasa de ferropenia que sufren los pacientes con enfermedad de Crohn. La respuesta al tratamiento es favorable, sobre todo en lo que respecta a la historia natural de la enfermedad.Objetives: to determine the rate of malnutrition in patients with Crohn's disease in our area (Substudy A. We assess in long-term the response of malnourished patients to treatment of nutritional supplement with TGF-?2 (Substudy B. Subjects: ninety-eight (51% females patients with Crohn's disease without selection, ages: 39.2 ± 15.19 years, range: 18-81 years were included in Substudy A. In Substudy B thirty-nine malnourished patients (52% females were included with an average age of 36.41 ± 5.2 years and range: 19-45 (Substudy B. Methods: the design of the Substudy A was an observational and cross sectional study. Whereas, the Substudy B was a longitudinal, open intervention study with active (historical control. The variables were anthropometric parameters, electrical bioimpedance, biochemical measures, index of disease activity, subjective global assessment and the kind of treatment that every patient has received. Main results: the malnutrition rate was 52%, being the most frequent the caloric malnutrition, followed by mixed malnutrition. Thirty four per cent of the patients had iron deficiency. Twelve months of nutritional therapy with supplement specifically enriched in TGF-?2 improved the evolution of the disease determined by a decrease in CDAI. Conclusions: The rate of malnutrition was similar to that of previous studies realized in Spain. Our study confirms the high rate of iron deficiency that the patients suffer with Crohn's disease. The response to the treatment is favorable, especially regarding the natural history of the disease.

  16. Evolución del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis durante 4 años de seguimiento

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rafael, Fernández Castillo; Ruth, Fernández Gallegos.

    2011-12-01

    Full Text Available La malnutrición proteíco calorica asi como la inflamación sistémica y metabólica son trastornos frecuentes entre los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a tratamiento renal sustitutivo (Hemodiálisis), lo que contribuye a su morbilidad y mortalidad. En este trabajo se ha seguido a 90 [...] pacientes de ambos sexos con insuficiencia renal crónica que fueron tratados con hemodiálisis periódicamente en nuestra unidad durante cuatro años. A todos los pacientes se le realizaron mediciones trimestrales de albúmina plasmática (Alb), colesterol total (CT), proteínas totales (PT) y mensuales de transferrina (Tr), y se les efectuaron mediciones antropométricas de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la formula peso/talla², y agrupada según la clasificación de la OMS en IMC 30 del IMC s/OMS. El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado nutricional de estos pacientes mediante la valoración de parámetros bioquímicos y parámetros antropométricos y determinar si estos pacientes sufren alteraciones que sugieran deterioro nutricional directamente relacionado con el tiempo en diálisis. Durante los 4 años todos los pacientes manifestaron un importante descenso de los parámetros bioquímicos, en cambio el IMC no presentó cambios significativos en relación a la desnutrición. Por lo tanto la desnutrición de los pacientes en diálisis es un hecho patente, el IMC no se corresponde con lo parámetros bioquímicos observados, por lo que el deterioro nutricional de estos pacientes se manifiesta principalmente mediante los parámetros bioquímicos estudiados. Abstract in english Protein-calorie malnutrition as well as systemic inflammation and metabolic disorders are common among patients with chronic renal failure undergoing renal replacement therapy (hemodialysis), which contributes to their morbidity and mortality. This work has followed 90 patients of both sexes with ch [...] ronic kidney disease who were treated with hemodialysis periodically in our unit for four years. All patients were performed quarterly measurements of plasma albumina (Alb), total cholesterol (TC), total protein (TP) and monthly transferrin (Tr), Anthropometric measurements of height and weight were taken on all patients by using a balance/stadiometer (Perperson 113481); weight was measured in kilograms and height in centimetres. BMI was calculated with this formula: weight/height2 and classified according to the WHO criteria: BMI

  17. Tratamiento del herpes simple labial con láser de baja potencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianka M. González

    2008-06-01

    Full Text Available Introducción: El herpes simple es causado por Herpes virus hominis, que produce una afección eruptiva aguda de uno o más grupos de vesículas sobre una base eritematosa; puede localizarse en cualquier parte del cuerpo preferentemente en la boca y los genitales precedida y acompañada de ardor y prurito.Objetivos: Se evaluó la efectividad del tratamiento con láser de baja potencia en relación al tratamiento convencional según la evolución clínica, desaparición de síntomas y signos en los pacientes con herpes simple labial. Metodología: La muestra comprendió 60 pacientes que asistieron a la consulta de dermatología por dicha entidad, en cuatro policlínicos de la capital cubana en el transcurso del año 2006. Se llevó a cabo un estudio explicativo de tipo experimental y prospectivo, donde se aplicaron dos tipos de tratamientos, el convencional con aciclovir por vía oral y tópica y el láser de baja potencia, como único tratamiento. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino con 78.3%; el grupo de edad más afectado estaba entre 28 y 37 años (45.5%, la media del número de sesiones necesarias para la desaparición de síntomas y signos en el tratamiento convencional fue 7.3 sesiones mientras que en el tratamiento con láser fue 5.2 sesiones y se pudo evidenciar que sí existen diferencias estadísticamente significativas entre las medias de ambos tratamientos; en cuanto a la evolución clínica ambos tratamientos tuvieron mayor porcentaje de pacientes curados. Se recomienda evaluar a largo plazo la presencia de recidivas y que se utilice esta técnica como una opción de tratamiento para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

  18. Trimetazidina en el tratamiento del angor estable

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Álvaro, Danza; Federico, Cristiani; Gustavo, Tamosiunas.

    2008-06-01

    Full Text Available Resumo Introdução: a cardiopatia isquêmica é uma doença com alta prevalência no nosso país. É originada por um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio do miocárdio. O tratamento convencional está baseado na modificação das variáveis hemodinâmicas. No entanto, uma quantidade importante d [...] e pacientes submetida a esse tratamento continua com sintomatologia. Por essa razão se pesquisaram novos pontos de intervenção farmacológica (não hemodinâmicas), de tipo metabólico, que aumentam o rendimento do substrato enérgico utilizado pelo miocárdio, com um mecanismo de ação novo e prometedor. Objetivo: realizar uma atualização e uma análise crítica da informação disponível sobre a eficácia e a segurança da trimetazidina no tratamento do angor estável, buscando conhecer sua utilidade na prática clínica e estimular seu uso racional. Material e método: fez-se uma pesquisa de informação nas bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane. Para conhecer a eficácia foram incluídos estudos clínicos controlados, revisões sistemáticas e meta-análises. Para conhecer a segurança foram incluídas as notificações, séries de casos e boletins de farmacovigilância. Resultados: os estudos analisados mostraram uma melhoria da sintomatologia com trimetazidina. Não foram registradas reações adversas graves, embora em pacientes idosos tenham sido detectados alguns sintomas extra-piramidais. Conclusões: em pacientes portadores de angor estável, que continuam com sintomatologia mesmo recebendo tratamento ótimo, a trimetazidina produz uma melhoria da sintomatologia. Não estão disponíveis dados sobre morta-lidade ou infarto agudo de miocárdio. Como todo fármaco novo, seu perfil de segurança deve estar sob vigilância ativa. Abstract in spanish Introducción: la cardiopatía isquémica es una enfermedad altamente prevalente en nuestro país. En su origen se encuentra un desequilibrio entre el aporte y la demanda miocárdica de oxígeno. La terapéutica convencional está centrada en modificar variables hemodinámicas. Sin embargo, con esta terapéut [...] ica existe una proporción importante de pacientes que persisten sintomáticos. Esto ha llevado a buscar nuevos sitios de intervención farmacológica (no hemodinámicos), de tipo metabólicos, aumentando el rendimiento de los sustratos energéticos utilizados por el miocardio. Trimetazidina es un fármaco que actúa modulando el metabolismo miocárdico, con un novedoso y prometedor mecanismo de acción. Objetivo: realizar una puesta al día y análisis crítico de información disponible respecto a la eficacia y seguridad de trimetazidina en el tratamiento del angor estable, permitiendo de este modo conocer su utilidad en la práctica clínica y estimulando su uso racional. Material y método: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Medline, Lilacs y Cochrane. Para conocer la eficacia se incluyeron ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Para conocer la seguridad se incluyeron además notificaciones, series de casos y boletines de farmacovigilancia. Resultados: los estudios analizados mostraron mejoría sintomática con trimetazidina. No hay notificaciones de reacciones adversas graves, si bien en pacientes añosos se detectaron síntomas extrapiramidales. Conclusiones: en pacientes portadores de angor estable, que persisten sintomáticos a pesar de estar recibiendo tratamiento óptimo, trimetazidina provee mejoría sintomática. No se dispone de datos sobre variables "duras" como mortalidad o infarto agudo de miocardio. Como todo fármaco nuevo, su perfil de seguridad debe vigilarse activamente Abstract in english Summary Introduction: ischaemic cardipathy is a highly prevalent disease in our country. It is caused by an imbalance between the oxygen requirement of the myocardium and the oxygen supplied to it. Conventional therapeutics focuses on modification of hemodynamics variables . However, a significant n [...] umber of patients still evidenced symp

  19. EFICACIA DEL TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO EN LA ALVEOLITIS DENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norys Tan Su\\u00E1rez

    2007-01-01

    Estomatológica "Tula Aguilera", desde Octubre de 2004 a Mayo de 2005, con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en la alveolitis dental. Se incluyeron en la investigación a los pacientes con este diagnóstico clínico y sin tratamiento previo. La muestra quedó conformada por 31 pacientes, a los que se les aplicó caléndula homeopática a la 30cH en el alvéolo y se les indicó, según la modalización de sus síntomas, los remedios homeopáticos: cinco gotas sublinguales tres veces al día. El resultado del tratamiento se determinó clínicamente a las 24, 48 y 72h según una escala establecida, donde se consideraron las variables inflamación y dolor. De forma general se evalúo como eficaz el tratamiento realizado y los resultados más significativos se obtuvieron a las 48h del mismo, además se detectó una relación entre factores generales y el retardo en la reparación tisular. La presencia de agravaciones homeopáticas se pudo identificar en dos pacientes y éstas no obstaculizaron la realización del tratamiento. La mayoría de los pacientes manifestaron su satisfacción con el tratamiento recibido.

  20. Tratamiento actual del ataque cerebrovascular isquémico (ACV agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ALFONSO ZARCO

    2008-01-01

    Full Text Available El tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico (ACV agudo cambió desde la publicación, en 1995, de los resultados del estudio NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke Trial con activador tisular del plasminógeno. En este artículo se hace una revisión de la fisiopatología del ACV isquémico agudo, la generación del edema, la evaluación clínica, las pruebas diagnósticas, los estudios clínicos, y los criterios de inclusión y de exclusión para la trombólisis intravenosa al cabo de tres horas del inicio de los síntomas.

  1. Revisión sistemática del soporte nutricional en las úlceras por presión / Systematic review of nutricional support in pressure ulcer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D. de, Luis; R., Aller.

    2007-07-01

    Full Text Available Las úlceras por presión se definen como un área de daño localizada en la piel y en los tejidos subyacentes causado por la presión, fricción o combinación de ambos. La prevalencia de esta patología oscila entre un 3 a un 66% dependiendo del paciente y de la patología que presenta. La presencia de úlc [...] eras por presión se asocia con un incremento de la morbilidad y mortalidad. Dentro de los posibles factores de riesgo relacionados con las úlceras por presión, tenemos como uno de los más importantes la situación nutricional. Ante este tipo de pacientes podemos plantearnos realizar una intervención nutricional antes de que se desarrolle la úlcera (prevención primaria) o cuando la úlcera ya esta establecida (prevención secundaria). En el estudio de prevención primaria con mayor número de pacientes (662), los pacientes del grupo de intervención nutricional recibieron dos suplementos orales por día además de la dieta normal. El grupo control recibió la dieta hospitalaria estándar sola. La incidencia acumulada de úlceras por presión (todos los grados) fue del 40% (118/295) en el grupo de intervención nutricional versus el 48% (181/377) en el grupo control. Esto equivale a un riesgo relativo de desarrollar un ulcera con la suplementación de 0,83 (IC95%: 0,70 a 0,99). En los trabajos de prevención secundaria, al analizar los ensayos con nutrientes de manera individual, el zinc no ha demostrado su utilidad de manera aislada, y con respecto a la vitamina C, obtenemos datos contradictorios en dos ensayos con la misma dosis de suplementación (500 mg cada 12 horas). En la actualidad los trabajos de intervención se realizan con suplementos nutricionales con diversos nutrientes (zinc, arginina, vitamina C), habiendo demostrado algunos ensayos randomizados una mejoría de la cicatrización con estas fórmulas enriquecidas. En la actualidad con los datos disponibles, parece que la suplementación nutricional con independencia de los micronutrientes empleados produce una disminución del riesgo de desarrrollar úlceras por presión en pacientes de riesgo. Sin embargo los estudios de prevención secundaria por su heterogeneidad no permiten obtener unas conclusiones claras. No obstante teniendo en cuenta los últimos trabajos, parece que los suplementos enriquecidos en arginina, zinc y vitamina C podría acelerar la cicatrización de estas úlceras. Abstract in english Pressure ulcer is an area of localised damage to the skin and underlying tissue caused by pressure, shear, friction and/or combination of these things. Prevalence of this entity is between 3 and 66%, depending of the patients and the pathology. Pressure ulcer is associated with an increased risk of [...] morbidity and mortality. One of the most important risk factors to develop a pressure ulcer is nutritional status. We can use different interventional strategies, first of all (primary intervention) before the patient has developed a ulcer and secondly, the treatment of a established ulcer (secondary prevention). In the most important primary prevention study with 662 patients, two oral nutritional supplements per day were given to the patients. The incidence of pressure ulcer was 40% (118/295) in the interventional group and 48% (181/377) in control group. A relative risk to develop a pressure ulcer with supplementation of 0.83 (CI95%: 0.70 a 0.99). In the studies with secondary prevention, when we analyze in an individual way the different nutrients, zinc has not demonstrated the utility in an independent way. Vitamin C shows contradictory data in two randomized clinical trial with the same dose (500 mg each 12 hours). Recently, some randomized clinical trials have demonstrated an improvement in healing rates with enhanced enteral formulas (zinc, arginine, vitamin C). Oral supplementation without taking account micronutrients decreases risk of pressure ulcer. However, studies of secondary prevention due to heterogeneity have not let clear conclusions. However, enteral enhanced formula could improve ulcer healing.

  2. Evaluación del valor nutricional de la Puya llatensis en la alimentación del cuy (Cavia porcellus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ever, Clemente J; Teresa, Arbaiza F; Fernando, Carcelén C; Orlando, Lucas A; Víctor, Bazán R.

    2003-01-01

    Full Text Available Se evaluó la calidad nutricional y la digestibilidad in vivo de la Puya llatensis en la alimentación del cuy. El análisis proximal registró 87.2% de humedad, 2.3% de proteína, 0.75% de extracto etéreo, 15.43% de fibra cruda, 70.43% de extracto libre de nitrógeno, 11.07% de cenizas, 0.04% de calcio y [...] 0.38% de fósforo en base seca. Además se determinó un contenido de 7.74mg/100mg de ácido ascórbico (Vitamina C) en base húmeda. Se realizó una prueba de digestibilidad con 10 cuyes machos de 12 semanas de edad y peso promedio de 650 g. Los coeficientes de digestibilidad aparente fueron: materia seca: 75.96%, proteína total: 28.86%, fibra cruda: 54.89%, extracto etéreo: 49.58%, extracto libre de nitrógeno: 80.56% y ceniza: 87.25%. Para la prueba de alimentación se utilizaron 25 animales machos de 30 días de edad y con peso promedio de 290 g. Los animales fueron distribuidos al azar en cinco grupos de alimentación: T1 (Control = cebada + alfalfa 100%), T2 (cebada + alfalfa 75% + Puya llatensis 25%), T3 (cebada + alfalfa 50% + Puya llatensis 50%), T4 (cebada + alfalfa 25% + Puya llatensis 75%), T5 (cebada + Puya llatensis 100%). Se evaluó la ganancia de peso, el consumo de alimentos y la conversión alimenticia en tres periodos: inicial (0-28 días), final (28-56 días) y total (0-56 días), sin encontrar diferencias significativas entre los tratamientos T1, T2 y T3 (p 0.05). Se concluye que el uso de la Puya llatensis hasta niveles de 50% de reemplazo de la alfalfa no afecta los parámetros mencionados. Abstract in english The nutritional quality and digestibility in vivo of the Puya llatensis for cobayo feeding was evaluated. The chemical analysis indicated 87.2% humidity, 2.3% protein, 0.75% ether extract, 15.43% crude fiber, 70.43% nitrogen free extract, 11.07% ashes, 0.04% calcium and 0.38% phosphorus on dry base. [...] Moreover, the content of ascorbic acid (Vitamin C) was 7.74 mg in 100 mg of fresh sample. A digestibility test was conducted on 10 male cobayos of 12 weeks of age and 650 g body weight. The coefficients of digestibility were: Dry matter (75.96%), total protein (28.86%), crude fiber (54.89%), ether extract (49.58%), nitrogen free extract (80.56%), and ashes (87.25%). For the feeding trial, 25 male cobayos of 30 days of age and 290 g body weight were used. Animals were distributed at random in five groups: T1 (control) = (barley + alfalfa 100%), T2 (barley + alfalfa 75% + Puya llatensis 25%), T3 (barley + alfalfa 50% + Puya llatensis 50%), T4 (barley + alfalfa 25% + Puya llatensis 75%), T5 (barley + Puya llatensis 100%). Body gain weight, feed intake and feed conversion were evaluated at three periods: initial (0-28 d), final (28-56 d), and total (0-56 d), and no statistical differences were found betweenT1, T2 and T3 groups (p0.05). It was concluded that the use of Puya llatensis till levels of 50% alfalfa replacement do not affect the productive performance of cobayos.

  3. Evaluación del riesgo nutricional e instauración de soporte nutricional en pacientes oncológicos, según el protocolo del grupo español de Nutrición y Cáncer / Nutritional risk evalution and establishment of nutritional support in oncology patients according to the protocol of the Spanish Nutrition and Cancer Group

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. M., Marín Caro; C., Gómez Candela; R., Castillo Rabaneda; T., Lourenço Nogueira; M., García Huerta; V., Loria Kohen; M., Villarino Sanz; P., Zamora Auñón; L., Luengo Pérez; P., Robledo Sáenz; C., López- Portabella; A., Zarazaga Monzón; J., Espinosa Rojas; Raquel, Nogués Boqueras; L., Rodríguez Suárez; S., Celaya Pérez; J., Pardo Masferrer.

    2008-10-01

    Full Text Available Introducción: El cáncer, los tratamientos que lo acompañan y los síntomas consecuentes que a su vez generan, aumentan en los pacientes el riesgo de sufrir malnutrición. La cual produce un gran deterioro del estado de salud, con el consecuente aumento de complicaciones, disminución de la tolerancia a [...] l tratamiento oncológico y una disminución de la calidad de vida del paciente. Por este motivo, un grupo de profesionales sanitarios de diferentes puntos de España se reunieron con el objetivo de mejorar la intervención nutricional en pacientes oncológicos, con el apoyo de la Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada (SENBA). Metodología: Este grupo multidisciplinar de profesionales elaboró un documento de consenso basado en la literatura y en la experiencia personal, creando un protocolo de evaluación y de intervención nutricional en forma de algoritmos. Se clasifican los pacientes en tres pasos: 1. según el tipo de tratamiento oncológico que reciben, ya sea de tipo curativo o paliativo; 2. riesgo nutricional de la terapia antineoplásica (bajo, mediano, o alto riesgo), y 3. de acuerdo a la Valoración Global Subjetiva-Generada por el paciente (VGS-gp), que clasifica a los pacientes en: A. pacientes con adecuado estado nutricional, B. pacientes con malnutrición o a riesgo de malnutrición y C. pacientes con malnutrición severa. Durante un año el protocolo se puso en marcha en 226 pacientes mayores de 18 años de ambos sexos, escogidos al azar en las consultas externas de Radioterapia Oncológica y Oncología Médica. Resultados: Más de la mitad sufren malnutrición (64%), y este valor se incrementa llegando hasta un 81% en pacientes con tratamiento paliativo. La mayoría de los pacientes tienen tratamiento de intención curativa (83%) y reciben tratamiento oncológico de intensidad moderada o de alto riesgo nutricional (69%). Un 68% de los pacientes tienen algún tipo de dificultad en la alimentación. La media en el porcentaje de pérdida de peso es del 6,64% ± 0,87 (min 0, máx 33%). El 32% de la población presenta cifras de albúmina entre 3 y 3,5 g/dl, existiendo una correlación negativa entre ésta y las dificultades con la alimentación p = 0,001. El IMC no mostró ser un parámetro significativo para detectar malnutrición (sólo un 10% se encontraba por debajo de 19,9 kg/m²), pero tiene una tendencia lineal significativa con las dificultades en la alimentación, de forma tal que a medida que disminuye el IMC aumentan las dificultades p = 0,001. Más de la mitad de la población, requirió recomendaciones dietéticas específicas para el control de los síntomas que dificultaban la ingesta y una tercera parte de la población necesitó la indicación de suplementos nutricionales. Tras la intervención nutricional más de la mitad (60%) mantuvo su peso y una sexta parte lo aumentó. Conclusión: La aplicación de este protocolo es útil, sencillo y podría facilitar la detección de malnutrición en los pacientes oncológicos. Seleccionando a los pacientes que realmente se podrían beneficiar de una intervención nutricional específica, pero debería aplicarse al inicio coincidiendo si fuera posible con el diagnóstico de la enfermedad. El soporte nutricional resulta eficaz en la mayoría de los pacientes. Abstract in english Introduction: Cancer and its oncological treatment cause symptoms which increase the patients risk to suffer from malnutrition. This affects the patients health status negatively by increasing the number of complications, reducing the tolerance to the oncology treatment and a decrease of the patient [...] s quality of life. Motivated by this, a group of health professionals from several spanish regions met with the backing of the Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada (SENBA) to address strategies to improve the quality of nutritional intervention in cancer patients. Methods: This multidisciplinary group developed a protocol describing nutritional assessment and intervention in form of algorithms based on literature and per

  4. Evaluación del riesgo nutricional e instauración de soporte nutricional en pacientes oncológicos, según el protocolo del grupo español de Nutrición y Cáncer Nutritional risk evalution and establishment of nutritional support in oncology patients according to the protocol of the Spanish Nutrition and Cancer Group

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. M. Marín Caro

    2008-10-01

    Full Text Available Introducción: El cáncer, los tratamientos que lo acompañan y los síntomas consecuentes que a su vez generan, aumentan en los pacientes el riesgo de sufrir malnutrición. La cual produce un gran deterioro del estado de salud, con el consecuente aumento de complicaciones, disminución de la tolerancia al tratamiento oncológico y una disminución de la calidad de vida del paciente. Por este motivo, un grupo de profesionales sanitarios de diferentes puntos de España se reunieron con el objetivo de mejorar la intervención nutricional en pacientes oncológicos, con el apoyo de la Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada (SENBA. Metodología: Este grupo multidisciplinar de profesionales elaboró un documento de consenso basado en la literatura y en la experiencia personal, creando un protocolo de evaluación y de intervención nutricional en forma de algoritmos. Se clasifican los pacientes en tres pasos: 1. según el tipo de tratamiento oncológico que reciben, ya sea de tipo curativo o paliativo; 2. riesgo nutricional de la terapia antineoplásica (bajo, mediano, o alto riesgo, y 3. de acuerdo a la Valoración Global Subjetiva-Generada por el paciente (VGS-gp, que clasifica a los pacientes en: A. pacientes con adecuado estado nutricional, B. pacientes con malnutrición o a riesgo de malnutrición y C. pacientes con malnutrición severa. Durante un año el protocolo se puso en marcha en 226 pacientes mayores de 18 años de ambos sexos, escogidos al azar en las consultas externas de Radioterapia Oncológica y Oncología Médica. Resultados: Más de la mitad sufren malnutrición (64%, y este valor se incrementa llegando hasta un 81% en pacientes con tratamiento paliativo. La mayoría de los pacientes tienen tratamiento de intención curativa (83% y reciben tratamiento oncológico de intensidad moderada o de alto riesgo nutricional (69%. Un 68% de los pacientes tienen algún tipo de dificultad en la alimentación. La media en el porcentaje de pérdida de peso es del 6,64% ± 0,87 (min 0, máx 33%. El 32% de la población presenta cifras de albúmina entre 3 y 3,5 g/dl, existiendo una correlación negativa entre ésta y las dificultades con la alimentación p = 0,001. El IMC no mostró ser un parámetro significativo para detectar malnutrición (sólo un 10% se encontraba por debajo de 19,9 kg/m², pero tiene una tendencia lineal significativa con las dificultades en la alimentación, de forma tal que a medida que disminuye el IMC aumentan las dificultades p = 0,001. Más de la mitad de la población, requirió recomendaciones dietéticas específicas para el control de los síntomas que dificultaban la ingesta y una tercera parte de la población necesitó la indicación de suplementos nutricionales. Tras la intervención nutricional más de la mitad (60% mantuvo su peso y una sexta parte lo aumentó. Conclusión: La aplicación de este protocolo es útil, sencillo y podría facilitar la detección de malnutrición en los pacientes oncológicos. Seleccionando a los pacientes que realmente se podrían beneficiar de una intervención nutricional específica, pero debería aplicarse al inicio coincidiendo si fuera posible con el diagnóstico de la enfermedad. El soporte nutricional resulta eficaz en la mayoría de los pacientes.Introduction: Cancer and its oncological treatment cause symptoms which increase the patients risk to suffer from malnutrition. This affects the patients health status negatively by increasing the number of complications, reducing the tolerance to the oncology treatment and a decrease of the patients quality of life. Motivated by this, a group of health professionals from several spanish regions met with the backing of the Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada (SENBA to address strategies to improve the quality of nutritional intervention in cancer patients. Methods: This multidisciplinary group developed a protocol describing nutritional assessment and intervention in form of algorithms based on literature and personal experience. The patients are classified

  5. Efecto del soporte nutricional sobre la supervivencia en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica / Effect of nutritional support on survival in patients with amyotrophic lateral sclerosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. J., López Gómez; M.ª D., Ballesteros Pomar; F., Vázquez Sánchez; A., Vidal Casariego; A., Calleja Fernández; I., Cano Rodríguez.

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: La desnutrición influye en la morbimortalidad del paciente con ELA. La unidad de nutrición debe evaluar al paciente precoz y periódicamente ofreciendo las medidas necesarias en la evolución de la enfermedad. Métodos: Estudio retrospectivo de cohortes en el que se analizaron 46 paciente [...] s con diagnóstico de ELA, de los cuáles 21 se encontraban en tratamiento nutricional. Se estudió la edad, forma de inicio de la enfermedad, fecha de entrada en protocolo nutricional, la colocación o no de PEG, y la supervivencia. Se realizó un test de Breslow comparando pacientes que estuvieron en protocolo nutricional respecto de aquellos que no recibieron terapia nutricional, y de aquellos que entraron antes en protocolo respecto de los que entraron después. Resultados: Existió un aumento en la mediana de supervivencia en los pacientes en tratamiento nutricional tanto en ELA bulbar (452 vs 55 días) como en ELA espinal (1.798 vs 357 días; p = 0,002). La mediana de retraso en el inicio de tratamiento nutricional en la ELA espinal fue de 557 días mientras que en la ELA bulbar fue de 230 días: en la ELA espinal los que entraron en protocolo nutricional antes de la mediana tuvieron una supervivencia de 325 días respecto a 181 días (p = 0,09); en la ELA bulbar los que entraron antes de la mediana tuvieron una supervivencia de 435 días respecto a 177 días (p = 0,38). Conclusiones: La entrada de los pacientes con ELA en un protocolo nutricional conlleva un aumento de la supervivencia. Existe una ventaja en la evolución en los pacientes que comienzan antes el tratamiento nutricional. Abstract in english Introduction: Malnutrition affects morbidity and mortality of patients with ALS. The nutrition unit should evaluate these patients early and regularly providing the necessary steps in the evolution of the disease. Methods: A retrospective cohort study in which we analyzed 46 patients diagnosed with [...] ALS, 21 of them received nutritional therapy. We studied age, mode of onset, date of entry into a nutritional protocol, placement of PEG and survival. We performed a test of Breslow comparing patients who were at nutritional protocol with those not receiving nutritional support, and those who received early nutritional therapy with those with delayed nutrition. Results: There was an increase in median survival for patients in nutritional therapy in bulbar ALS (452 vs 55 days) and in spinal ALS (1,798 vs 357 days) (p = 0.002). The median delay in the initiation of nutritional therapy in spinal ALS was 557 days while in bulbar ALS was 230 days. The survival in the spinal ALS of those who entered into nutritional protocol before the median survival was 325 days to 181 days (p = 0.09) while in bulbar ALS those who entered before had a median survival of 435 days to 177 days (p = 0.38). Conclusions: The entry of patients with ALS in a nutritional protocol increases survival. There is an advantage in the evolution of patients with early nutritional treatment.

  6. Soporte nutricional durante el tratamiento con radiaciones ionizantes en pacientes con tumores de cabeza y cuello en estadios avanzados / Nutritional supplement during the treatment with ionizing radiations in patients with head and neck tumors in advanced stages

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ivonne, Chon Rivas; Carlos, Roca Muchuli; Luis, Vilaú Prieto; María C., Rubio Hernández; Ronald, Rodríguez Díaz; Roberto, León; Alicia, Rodríguez Abascal; Nuria, Mederos.

    2005-12-01

    Full Text Available La desnutrición en el paciente con cáncer avanzado favorece la inmunosupresión e implica un bajo índice de Karnofsky, pobre tolerancia y respuesta a los tratamientos oncoespecíficos, ya sea con intención curativa o paliativa, alta susceptibilidad a las infecciones y, por tanto, disminuye la calidad [...] de vida. Los pacientes con tumores localizados en cabeza y cuello en etapas avanzadas (III-IV), constituyen uno de los grupos de alto riesgo de malnutrición por la reducción de ingresos de nutrientes, la anorexia, alteraciones del mecanismo de la deglución, obstrucción mecánica de las vías digestivas superiores, entre otras. Numerosos estudios demuestran la conveniencia del soporte nutricional en estos pacientes durante el tratamiento oncoespecífico. Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 15 pacientes con neoplasias localizadas en cabeza y cuello en etapas avanzadas, clínicamente con signos de malnutrición, para evaluar el aporte calórico-energético adicional; a todos se les administró un soporte nutricional oral (Adn-22 %) durante el tratamiento radiante para evaluar la posibilidad de mejoría en cuanto a la tolerancia y respuesta al tratamiento. De los 15 casos estudiados, 13 presentaron complicaciones al tratamiento, pero en su mayoría de ligera intensidad, sin afectar de forma significativa el tiempo de duración y la dosis total de tratamiento, con respuesta favorable en relación con el tumor. Abstract in english Malnutrition in the patient with advanced cancer favors immunosuppresion and implies a low Karnofsky index, poor tolerance and response to the oncospecific curative or palliative treatments, high susceptibility to infections and, as a result, a decline of the quality of life. Patients with head and [...] neck tumors in advanced stages (III-IV) are one of the groups of high risk for malnutrition due to the reduction of the intake of nutrients, anorexia, alterations of the deglution mechanism, and mechanical obstruction of the upper digestive tract, among other causes.Numerous studies show the convenience of the nutritional supplement in these patients during the oncospecific treatment. A prospective study that included 15 patients with head and neck neoplasias in advanced stages, and with clinical signs of malnutrition, was conducted in order to evaluate the necessary calorie-energy supplement. All of them were administered an oral nutritional supplement (Adn-22 %) during the radiation treatment to assess the possibility of improving their tolerance and response to the treatment. Of the 15 studied cases, 13 presented complications in connection with the treatment, but most them were mild, and they did not affect in a significant way the time of duration and the total dose of treatment. There was a favorable response in relation to the tumor.

  7. Soporte nutricional durante el tratamiento con radiaciones ionizantes en pacientes con tumores de cabeza y cuello en estadios avanzados Nutritional supplement during the treatment with ionizing radiations in patients with head and neck tumors in advanced stages

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivonne Chon Rivas

    2005-12-01

    Full Text Available La desnutrición en el paciente con cáncer avanzado favorece la inmunosupresión e implica un bajo índice de Karnofsky, pobre tolerancia y respuesta a los tratamientos oncoespecíficos, ya sea con intención curativa o paliativa, alta susceptibilidad a las infecciones y, por tanto, disminuye la calidad de vida. Los pacientes con tumores localizados en cabeza y cuello en etapas avanzadas (III-IV, constituyen uno de los grupos de alto riesgo de malnutrición por la reducción de ingresos de nutrientes, la anorexia, alteraciones del mecanismo de la deglución, obstrucción mecánica de las vías digestivas superiores, entre otras. Numerosos estudios demuestran la conveniencia del soporte nutricional en estos pacientes durante el tratamiento oncoespecífico. Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 15 pacientes con neoplasias localizadas en cabeza y cuello en etapas avanzadas, clínicamente con signos de malnutrición, para evaluar el aporte calórico-energético adicional; a todos se les administró un soporte nutricional oral (Adn-22 % durante el tratamiento radiante para evaluar la posibilidad de mejoría en cuanto a la tolerancia y respuesta al tratamiento. De los 15 casos estudiados, 13 presentaron complicaciones al tratamiento, pero en su mayoría de ligera intensidad, sin afectar de forma significativa el tiempo de duración y la dosis total de tratamiento, con respuesta favorable en relación con el tumor.Malnutrition in the patient with advanced cancer favors immunosuppresion and implies a low Karnofsky index, poor tolerance and response to the oncospecific curative or palliative treatments, high susceptibility to infections and, as a result, a decline of the quality of life. Patients with head and neck tumors in advanced stages (III-IV are one of the groups of high risk for malnutrition due to the reduction of the intake of nutrients, anorexia, alterations of the deglution mechanism, and mechanical obstruction of the upper digestive tract, among other causes.Numerous studies show the convenience of the nutritional supplement in these patients during the oncospecific treatment. A prospective study that included 15 patients with head and neck neoplasias in advanced stages, and with clinical signs of malnutrition, was conducted in order to evaluate the necessary calorie-energy supplement. All of them were administered an oral nutritional supplement (Adn-22 % during the radiation treatment to assess the possibility of improving their tolerance and response to the treatment. Of the 15 studied cases, 13 presented complications in connection with the treatment, but most them were mild, and they did not affect in a significant way the time of duration and the total dose of treatment. There was a favorable response in relation to the tumor.

  8. Nuevos horizontes en el tratamiento del fallo cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Arredondo Bruce

    2008-01-01

    Full Text Available Varias investigaciones clínicas generan nuevos conocimientos acerca del tratamiento medicamentoso de la insuficiencia cardíaca. La Sociedad Americana de Insuficiencia Cardíaca (Heart Failure Society of América y el Colegio Americano de cardiólogos Sociedad Americana del corazón (American College of Cardiology-American Heart Association crearon las guías del 2005 y el 2006 respectivamente. Recientemente se han revisado varias investigaciones en base a la evidencia actual y resumida de los cambios propuestos por estas instituciones, basado en estos estudios las nuevas guías incluyen recomendaciones más amplias y fuertes como la terapia con betabloqueadores y recomendaciones para el uso de los bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Los antagonistas de la aldosterona espironolactona y eplerenone, se incluyen también. Los farmacéuticos deben tener un nivel básico de conocimientos sobre las nuevas guías de insuficiencia cardíaca para desarrollar nuevas estrategias en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

  9. Apoyo nutricional a pacientes quirúrgicos del Hospital Universitario "General Calixto García"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Bolet Astoviza

    2002-03-01

    Full Text Available Se evaluaron nutricionalmente 37 pacientes con indicación de cirugía mayor mediante variables antropométricas y de laboratorio para valorar el tratamiento nutricional preoperatorio y posoperatorio. Se aplicó dieta hiperproteica e hipercalórica, alimentación parenteral y enteral en malnutridos por defecto. La edad promedio fue 54 años, y el estado nutricional que predominó fue el bajo peso. Hubo alto porcentaje de malnutridos en el grupo etáreo de 30-59 años. El 62,2 % de la muestra total presentó neoplasias. El mayor porcentaje de complicaciones correspondió a los desnutridos de un total de 19 pacientes. De 13 sujetos operados electivos, mejoraron el estado nutricional 10 (76,9 % y en operados de urgencia (n = 6 falleció 50 %. Se concluyó que se debe mejorar el estado nutricional de los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente mediante el apoyo nutricional a los casos que lo requieran para reducir la morbilidad y la mortalidad.37 patients with indication of major surgery were nutritionally evaluated by anthropometric and laboratory variables to assess the preoperative and postoperative nutritional treatment. Those who had a faulty nutrition were on a hyperprotein and hypercaloric diet and were fed by parenteral and enteral route. Average age was 54 and the prevailing nutritional state was low weight. There was a high percentage of malnourished in the age group 30-59. 62 % of the sample had neoplasias. The highest number of complications corresponded to the malnourished of a total of 19 patients. Of 13 subjects that underwent elective surgery, 10 (76.9 % improved their nutritional status. 50 % of those who underwent emergency surgery (n=6 died. It was concluded that the nutritional status of the patients that are going to be operated on should be improved by giving nutritional support to the cases requiring it in order to reduce morbidity and mortality.

  10. ESTIMACIÓN DEL RENDIMIENTO Y VALOR NUTRICIONAL DEL BESOTE Joturus pichardi Poey, 1860 (Pisces: Mugilidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Eslava E

    2009-04-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el rendimiento eviscerado y en filete del besote (Joturus pichardi, así como la calidad nutricional y el grado de aceptación de su carne. Materiales y métodos. Se estimó el rendimiento eviscerado y en filete de 20 peces, capturados en diferentes ríos del norte de la Sierra Nevada de Santa Marta (SNSM. La longitud y el peso promedio de los peces analizados fue de 445.3 mm y 1130.7 g, respectivamente. El valor alimenticio se realizó mediante un análisis proximal. El grado de aceptación de la carne se evaluó mediante el test hedónico, encuestando a 20 personas. Resultados. Los rendimientos del pez eviscerado y en filete fueron de 92.8% y 49.5%, respectivamente. El análisis proximal indicó las siguientes contenidos: proteína 21.50%; grasa 5.30%; cenizas 1.40%; y humedad 71.70%. Esos valores indicaron un alto contenido de valor calórico (135.30 Kcal/100 g, valor proteico (15.90 g/100 Cal y valor nutritivo (0.619/100 g del filete. Conclusiones. Al comparar los resultados con otros estudios, el Besote demuestra tener un alto rendimiento en el filete y un excelente valor alimenticio de su carne que lo sugieren como un pez promisorio para la acuicultura de Centro América y el Gran Caribe.

  11. Descripción del estado nutricional de los pacientes de una unidad de diálisis mediante el uso de la escala "Malnutrition Inflamation Score" / Description of the nutritional state of patients in a dialysis unit using the Malnutrition Inflammation Score

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sonia, Elvira Carrascal; Marta, Colomer Codinachs; Laureano, Pérez Oller; Emma, Chirveches Pérez; Emma, Puigoriol Juvanteny; Dolores, Pajares Requena; Carme, Rusiñol Camps; Rosa María, Prat Canals; Montse, Castells Prat; Marta, Roquet Bohils; Maite, Serrano Vilalta.

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: La desnutrición es un problema de salud muy frecuente en la población con insuficiencia renal crónica en diálisis. Dada la alta prevalencia de malnutrición en los pacientes en diálisis y su repercusión sobre la morbi-mortalidad de los pacientes es preciso instaurar un adecuado seguimie [...] nto de los aspectos nutricionales, para detectar precozmente a pacientes en riesgo o con déficit nutricionales y realizar una intervención nutricional precoz que consiga revertir la situación. Objetivos: • Describir el estado nutricional de los pacientes atendidos en la unidad de diálisis del servicio de nefrología del Consorcio Hospitalario de Vic, según la escala "Malnutrition Inflamation Score" y durante un período de 2 años. • Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes en diálisis del Consorcio Hospitalario de Vic que han sido sometidos a una valoración de su estado nutricional, mediante la escala "Malnutrition Inflamation Score". • Analizar si factores como el género, la edad, el tipo de tratamiento dialítico, la presencia de comorbilidad, el tipo de vía de acceso de hemodiálisis, el tiempo en tratamiento dialítico, el número de ingresos o el total de días de ingreso están relacionados con el estado nutricional de los pacientes en diálisis del Consorcio Hospitalario de Vic, según las puntuaciones obtenidas de la escala "Malnutrition Inflamation Score". Material y métodos: Estudio transversal prospectivo. Realizado en la Unidad Nefrológica del Consorcio Hospitalario de Vic. Se estudiaron los enfermos diagnosticados de enfermedad renal crónica sometidos a diálisis y se incluyeron los pacientes en diálisis y con un historial de tratamiento de más de tres meses. El estudio se realizó de Enero del 2009 hasta Diciembre de 2010. Se analizaron variables sociodemográficas (edad, género, tipo de tratamiento dialítico, origen de la nefropatía, existencia de historial de comorbilidad , vía de acceso para la hemodiálisis, situación tratamiento dialítico, causa finalización tratamiento dialítico), el estado nutricional según escala "Malnutrition Inflamation Score" y el consumo de recursos (número de ingresos anuales, total de días de ingresos anuales, tiempo de tratamiento en diálisis). Los datos se obtuvieron de los registros informatizados del servicio de nefrología. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS v.18.0. Resultados: Se analizaron 130 pacientes que correspondieron al total de los evaluados según el estado nutricional, mediante la escala "Malnutrition Inflamation Score" durante los años 2009 y 2010. De ellos eran hombres 79(60,8%) y mujeres 51(39,2%), la edad media fue de 64,76 ± 14,27 años y estaban desnutridos el 18,5% de los pacientes. Del total de 130 pacientes analizados se obtuvieron 399 valores de la escala "Malnutrition Inflamation Score". De 69 (53,1%) de ellos, se disponía de 4 registros de la escala "Malnutrition Inflamation Score", 18 (13,8%) de 3 registros y 26 (20,0%) de 2 y 17 (13,1%) solo tenía un registro. Se observó que 353 (88,5%) registros puntuaban como bien nutridos y 46 (11,5%) desnutridos. Las puntuaciones medias de la escala "Malnutrition Inflamation Score" según el número de registros (del primero al cuarto) fueron de: 6,29 ± 3,65, 6,06 ± 2,91, 6,38 ± 3,13 y 7,96 ± 3,50 respectivamente pudiéndose observar diferencias estadísticamente significativas (p=0,001). Se analizó la evolución nutricional de 113 pacientes (86,9%) que eran aquellos que se disponía de más de un registro de la escala "Malnutrition Inflamation Score". Se tuvieron en cuenta los valores "Malnutrition Inflamation Score" del primero y último registro. La puntuación media de los primeros registros era de 5,96 ± 3,34 frente a la media de los finales que fue 7,50 ± 3,62 siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p Abstract in english Introduction: Malnutrition is a very frequent health problem in the population with chronic kidney insufficiency receiving dialysis.

  12. Tratamiento farmacológico para el control del asma en el niño

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Sánchez Borges; Fernán, Caballero Fonseca; Delian, Feo Rojas; Mirna, Vásquez de Malavé; Dolores, Pérez Abad.

    2010-12-01

    Full Text Available El presente artículo presenta las recomendaciones de un grupo de expertos venezolanos reunidos en Caracas en Octubre de 2009 por la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría en relación al tratamiento farmacológico del asma infantil. Se presentan los objetivos del tratamiento, los medicamentos [...] recomendados, la terapia inicial y de mantenimiento y el tipo de dispositivo para la administración de drogas por vía inhalatoria, de acuerdo a la edad del paciente. Abstract in english This article presents the recommendations made by a group of Venezuelan experts during a consensus meeting held in Caracas in October, 2009, under the auspices of the Venezuelan Society of Pediatrics, on the pharmacological treatment of childhood asthma. Goals of treatment, recommended medications, [...] initial and maintenance therapy, and devices utilized for delivery of inhaled drugs according to patient’s age are presented.

  13. Evaluación agronómica y nutricional del pasto Ryegrass perenne tetraploide (Lolium perenne producido en lecherías de las zonas altas de Costa Rica. II. Valor nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Villalobos

    2010-01-01

    Full Text Available Se determinó el valor nutricional del pasto ryegrass perenne tetraploide (Lolium perenne en 4 fincas comerciales de ganado lechero ubicadas en Chicuá de Oreamuno (latitud 09°59', longitud 83°52', altitud 3090 msnm, provincia de Cartago. Las muestras se tomaron cada 2 meses a una altura de cosecha de 10 cm sobre el suelo, simulando el pastoreo que realizan los animales durante un período de un año. La composición nutricional promedio anual fue de 25,21% PC, 46,26% FDN, 25,57% FDA, 3,29% lignina, 15,40% CNF y 77,95% DIVMS y su contenido energético, expresado como TND, ED, EM, ENL (3X y ENG, fue 61,95%, 2,92, 2,45, 1,53 y 0,92 Mcal.kg-1 de MS, respectivamente. El valor nutricional del pasto ryegrass perenne varió (p¿0,05 según la época del año y el manejo en finca, especialmente en lo referente al período de recuperación de las pasturas. Este pasto tiene un contenido alto de PC y CNF, que permite a nivel ruminal la producción de proteína microbial, la cual es la mejor proteína que puede consumir un rumiante. En general, el valor nutricional del pasto Ryegrass perenne producido a altitudes superiores a los 2500 msnm en Costa Rica es similar, al producido en zonas de clima templado de donde es originario.

  14. Pesquisa del Parasitismo Intestinal y su Tratamiento.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yenis Ram\\u00EDrez Gonz\\u00E1lez

    2005-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico de corte transversal en pacientes que presentaron síntomas clínicos de parasitosis intestinal u otros aparentemente sanos, de un universo de 187 casos de los cuales 171 fueron positivos y solo 8 resultaron negativos. Los pacientes pertenecen a diferentes comunidades del municipio Manzanillo, Yara, Media Luna, Campechuela, así como pacientes ingresados de diferentes salas del Hospital "Celia Sánchez Manduley" y pacientes con seguimiento en la consulta de gastroenterología. Predominó la parasitosis por Entamoeba histolytica y Giardia Lamblia, en todos los grupos etáreos. Dentro de los helmintos de mayor incidencia se encontró el Enterobius vermiculares. Hubo un mayor porciento de pacientes que consumían agua no potable. Se demostró que la educación higiénica - sanitaria es insuficiente aún. Resultó satisfactoria la terapia con el albendazol para tratar la giardiasis y la helmintiasis. Se obtuvo buenos resultados con fitofármacos obtenidos de la Mirabilis jalapa para tratar algunos de los helmintos mas frecuentes.

  15. Surgical Treatment of Calcaneal Spur. Tratamiento quirúrgico del espolón calcáneo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Delgado Figueredo

    Full Text Available

    Background: Pain in the plantar region of the heel is technically known as talalgia, and it is a very frequent complaint in the orthopaedic service in Guyana. Due to its frequent mortality, the current investigation was carried out. Objectives: To characterize the application of the surgical treatment to a group of patients in Guyana. Method: 70 patients surgically treated were studied presenting rebel talalgia with no responses to the conservative treatment. Age, sex, race, educational level, antibiotic prophylaxis, final outcomes, and patient's satisfaction with the treatment were the set of variables selected. Results: High morbidity of the heel pain syndrome was evidenced in this studied. The most frequent cause was the calcaneal spur. There is predominance in female Indian race. The high influenced of the socio-cultural factor in the genesis of this disease is proved as well as the impossibility of carrying out the conservative treatment due to high cost of medications. Conclusions: The efficacy achieved with combined treatment technique allowed the results obtained. All this contributed to achieve high satisfaction levels.

    Fundamento: El dolor en la región plantar del talón, conocido técnicamente como talalgia, es motivo frecuente de consulta en el servicio de ortopedia de la República de Guyana. Objetivo: Caracterizar la aplicación del tratamiento quirúrgico a un grupo de pacientes de la República Cooperativa de Guyana, con diagnóstico de espolón calcáneo. Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de 70 pacientes tratados quirúrgicamente, por presentar talalgia rebelde al tratamiento conservador; las variables analizadas fueron: edad, sexo, raza, nivel cultural, profilaxis antibiótica y satisfacción con el resultado del tratamiento. Resultados: Se evidenció en el estudio la alta morbilidad del síndrome doloroso del talón, siendo su causa más frecuente el espolón calcáneo; así como un predominio del sexo femenino y de la raza india. El factor sociocultural resultó ser un elemento significativo en la génesis de esta enfermedad y en la no adopción del tratamiento conservador por el alto costo de los medicamentos. Conclusiones: La eficacia alcanzada con la técnica combinada del tratamiento permitió obtener resultados positivos, lo que contribuyó al alto grado de satisfacción de los pacientes.

  16. Plagiocefalia frontal sinostósica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ricardo, Hodelín Tablada; Francisco, Goyenechea Gutiérrez; Luis, Zarrabeitía Oviedo; Damaris, Fuentes Pelier.

    1996-12-01

    Full Text Available Se estudiaron de forma retrospectiva 10 niños con craneosinostosis tipo plagiocefalia frontal sinostósica, operados en el Servicio de Neurocirugía Infantil del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como técnica quirúrgica se empleó la craniectomía lineal en el sitio de la hemisura coronal sinostos [...] ada, ampliada hasta la región del pterión. La totalidad de los infantes evolucionaron con hipoplasia orbitaria y abombamiento frontal y a más de la mitad se les realizó operación en los primeros 6 meses de la vida. Hubo importante variación del índice cefálico, así como mejoría estética comparativamente, antes de la operación y después de ésta Abstract in english A retrospective study of 10 children with frontal synostotic plagiocephaly like craniosynostosis operated on at the Children's Neurosurgery Department of the Institute of Neurology and Neurosurgery was carried out. It was used the surgical technique of linear craniectomy in the site of the coronal s [...] ynostotic fissure extended to the pterion region. All children evoluted with orbital hypoplasia and frontal convexity. More than a half underwent surgery during the first six months of life. There was an important cephalic index variation, as well as anaesthetic improvement after the operation

  17. Plagiocefalia frontal sinostósica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Hodelín Tablada

    1996-12-01

    Full Text Available Se estudiaron de forma retrospectiva 10 niños con craneosinostosis tipo plagiocefalia frontal sinostósica, operados en el Servicio de Neurocirugía Infantil del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Como técnica quirúrgica se empleó la craniectomía lineal en el sitio de la hemisura coronal sinostosada, ampliada hasta la región del pterión. La totalidad de los infantes evolucionaron con hipoplasia orbitaria y abombamiento frontal y a más de la mitad se les realizó operación en los primeros 6 meses de la vida. Hubo importante variación del índice cefálico, así como mejoría estética comparativamente, antes de la operación y después de éstaA retrospective study of 10 children with frontal synostotic plagiocephaly like craniosynostosis operated on at the Children's Neurosurgery Department of the Institute of Neurology and Neurosurgery was carried out. It was used the surgical technique of linear craniectomy in the site of the coronal synostotic fissure extended to the pterion region. All children evoluted with orbital hypoplasia and frontal convexity. More than a half underwent surgery during the first six months of life. There was an important cephalic index variation, as well as anaesthetic improvement after the operation

  18. Propuesta alternativa para el tratamiento del vólvulo sigmoideo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaqu\\u00EDn M\\u00E1rquez Hern\\u00E1ndez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: la sigmoidectomía con anastomosis primaria del colon constituye una alternativa para el tratamiento quirúrgico del vólvulo sigmoideo. Objetivo: demostrar la validez de esta técnica en pacientes seleccionados y conocer sus ventajas sobre el resto de procederes quirúrgicos a emplear.Método: se realizó sigmoidectomía con anastomosis primaria en dos planos a veintidós pacientes portadores de vólvulo sigmoideo. El estudio intervencionista longitudinal prospectivo se inició en octubre del 2003 en el Royal Victoria Teaching Hospital, La Gambia. Se concluyó en el Hospital Amalia Simoni de Camagüey en septiembre de 2007. Los datos se extrajeron de los expedientes clínicos de los pacientes al momento de su egreso hospitalario. Se procesaron en microcomputadora IBM. Se establecieron criterios de inclusión, exclusión y criterios que permitieran evaluar la eficacia del tratamiento. Se empleó antibioticoterapia preoperatoria profiláctica sistémica. Resultados: el íleo paralítico predominó como complicación.No existieron complicaciones relativas a la anastomosis primaria. No se reintervinieron pacientes ni existió mortalidad. Todos los pacientes al momento de su egreso manifestaron sentir satisfacción con el tratamiento quirúrgico realizado. Conclusiones: la técnica realizada aportó a los pacientes bienestar biopsicosocial. Aportó beneficios económicos por concepto de ahorro a las instituciones de salud y al estado. Los pacientes y familiares que económicamente dependen de estos se beneficiaron por la rápida reincorporación laboral de los mismos.

  19. Tratamiento no farmacológico del asma bronquial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Eugenia, Meléndez Núñez; Carolina, Barrios; Livia, Machado; Crhisol, Meléndez Sánchez.

    2010-12-01

    Full Text Available El manejo no farmacológico del asma debe incluir la evaluación exhaustiva de los factores de riesgo que podrían contribuir a desencadenar las crisis y/o agravar el asma en los niños. Los factores fundamentales a considerar son: el control ambiental, insistiendo primordialmente en mantener un ambient [...] e intradomiciliario libre de tabaco, humedad e irritantes pulmonares como quemas, cloro, humo de tráfico e industrias. Se debe promover la actividad física regular, adecuándola al estado de salud del niño, y la misma debe ser individualizada, recomendando actividades poco asmógenas (aeróbicos, yoga, natación, caminar, juegos, entre otros). Por último recomendamos una nutrición balanceada, enfatizando en la lactancia materna y en el control de la obesidad. Conclusiones y recomendaciones: la multicausalidad es determinante en la etiopatogenia del asma; por lo que la mejor opción en su manejo es utilizar múltiples recursos terapéuticos integrados para poder garantizar una mejor calidad de vida, tanto al niño como a sus familiares. Abstract in english Non-pharmacological management of asthma should include the comprehensive assessment of risk factors that could contribute to trigger the crisis and/or aggravate asthma in children. The fundamental factors to be considered are: the environmental control, insisting primarily in maintaining an environ [...] ment free of tobacco, humidity and lung irritating substances such as burning fumes, chlorine, and smoke from traffic and industries. Physical activity should be promoted and adapted to the state of health of the child. It must be individualized recommending activities with poor asthma generating power (aerobics, yoga, swimming, walking among others). Finally we recommend a balanced nutrition emphasizing on breast-feeding and obesity control. Multi causality is determinant in the etiopathology of asthma, so that the best option for its management is to integrate multiple therapeutic resources in order to ensure a better quality of life for the child and their families.

  20. Estenosis traqueal isquémica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sixto B Corona Mancebo

    2000-04-01

    Full Text Available Se presenta un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes con estenosis traqueal isquémica, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el período comprendido entre abril de 1984 y abril de 1997, ambos inclusive, los cuales ascendieron a 48 enfermos, 27 hombres y 21 mujeres. El 81,2 % tenía menos de 40 años. El politrauma y el intento suicida fueron las causas más frecuentes de intubación endotraqueal preestenosis. El estudio endoscópico laringotraqueal con el 100 %, demostró ser el de mayor sensibilidad para el diagnóstico, seguido de la radiografía simple de tráquea con el 97,8 %. Todos los ingresados, excepto uno, tenían traqueostomía al ser admitidos en nuestro centro, y fue la estenosis grave, menor de 5 mm, en la totalidad de ellos. La resección traqueal con anastomosis se empleó en el 71 % de los miembros de la serie y la traqueofisura con colocación de prótesis en T de Montgomery en los restantes. La morbilidad fue del 29 % y la mortalidad del 6,3 %. El resultado final se evaluó como bueno en el 85,4 % de los integrantes del grupo, satisfactorio en el 6,3 % y malo en el 2 %A prospective study including all patients with tracheal ischemic stenosis (27 males and 21 females that were operatex on at the Service of General Surgery of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April, 1994, to April, 1997, including both, was conducted. 81. 2 % of them were under 40 years of pre-stenosis endotracheal intubation. The laryngotracheal endoscopic study with 100 % proved to be that of the highest sensitivity for the diagnosis, followed by simple X-ray of the trachea with 97. 8 %. All the admitted patients, excepting one, had undergone tracheostomy en entering in our center. Severe stenosis was under 5 mm in most of them. Tracheal resection with anastomosis was used in 71 % of the members of the series, whereas tracheofissure with placing of Montgomery´s T- prosthesis was used in the rest. There was a morbidity of 29 % and a mortality of 6.3 %. The final result was evaluated as good in 85.4 % of the individuals included in the group, satisfactory in 6.3 % and bad in 2 %

  1. Evaluación nutricional y de la atrofia vellositaria en niños celíacos al año de tratamiento / Nutritional and Villous Atrophy Evaluation in Celiac Children After One Year of Treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Zulma, Miranda Moles; Gladys Grisel, Abreu Sera; Margarita, Rodríguez Diéguez; Agustín, Mulet Pérez; Nidien María, Pi Figueredo; Juliver, Castellanos Saborit.

    2014-09-30

    Full Text Available Introducción: la adopción de una dieta libre de gluten es la principal medida terapéutica en la enfermedad celíaca. Objetivo: evaluar la evolución de parámetros nutricionales y de la atrofia vellositaria en niños celíacos al año de tratamiento. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptiv [...] o en niños celíacos que asisten a la Consulta de Gastroenterología del Hospital Pediátrico de Holguín, en el período de abril de 2008 a octubre de 2010. La muestra quedó conformada por 45 pacientes que se diagnosticaron mediante el anticuerpo antitransglutaminasa tisular y biopsia de yeyuno, con reevaluación nutricional y de la atrofia vellositaria al año de tratamiento. Resultados: la edad media fue 5,6 ± 3,41 años; 57,8 % eran niñas. La velocidad de crecimiento promedio fue superior en varones y en ambos sexos se detectaron valores aislados inusualmente elevados. Predominó la afectación pondoestatural (42,2 %) desnutridos y la atrofia parcial (51,1 %). Evolutivamente disminuyeron las proporciones de bajo peso (11,1 %) y baja talla (24,4 %) y aumentaron significativamente los puntajes Z de peso para la edad y para la talla (p Abstract in english Introduction: the adoption of a gluten-free diet is the main therapeutic measure in celiac disease. Objective: to assess the evolution of nutritional status and villous atrophy, in celiac children after one year of treatment. Method: a retrospective observational study in celiac children attended at [...] outpatient’s Gastroenterology office in Holguín Pediatric Hospital, from April 2008 to October 2010 was carried out. Forty five patients with positive tissue anti-transglutaminase serology, followed by jejunal biopsy, and nutritional and histological re-assessment at one year of treatment, comprised the sample. Results: mean age was 5.6 ± 3.41 years. 57.8% were female patients. The growth velocity average was higher in boys, and unusual isolated high values were observed among both sex. The most affected indicator was weight for height (42.2% undernourished). Partial atrophy was prevalent (51.1 %). After treatment the frequencies of low weight and low height were smaller (11.1 and 24.4% respectively), and weight for age and weight for height Z scores significantly increased (p

  2. Tratamiento del dedo en resorte con laserpuntura

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Aurelio, Álvarez González; Carlos, Uranga Gafa; Octavio, Álvarez Benito; Rubén, Herrera Rodríguez; Silvia, Cuní Suárez.

    2003-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo clínico-terapéutico a 76 pacientes, los cuales fueron tratados con laserpuntura, y con el diagnóstico de dedo en resorte, remitidos de la Consulta Externa del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Sesenta y tres pacientes correspondieron al sexo femenino, [...] el grupo de edades más afectado fue entre 40 y 60 años, y en el 75 % del total, se obtuvieron resultados satisfactorios. Se exponen los criterios de diagnóstico, los fundamentos para determinar el realizar un proceder quirúrgico o conservador, la acción terapéutica de la acupuntura y de la irradiación con rayos láser y se hace énfasis en nuestra hipótesis de trabajo respecto a la acción sumatoria de ambos procederes, al estimular puntos específicos de acupuntura con rayos láser de baja potencia. Abstract in english A descriptive clinical and therapeutic study was conducted among 76 patients with diagnosis of spring finger that were referred from the outpatient department of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital and treated with laserpuncture. 73 patients were females, the age group 40-60 was the most affect [...] ed and satisfactory results were obtained in 75 % of the total. The diagnosis criteria, the foundations to determine when to perform a surgical or conservative procedure, the therapeutic action of acupuncture and the irradiation with laser are dealt with. Emphasis is made on our working hypothesis as regards the action of both procedures on stimulating specific points of acupuncture with low potency laser.

  3. Tratamiento del dedo en resorte con laserpuntura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurelio Álvarez González

    2003-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo clínico-terapéutico a 76 pacientes, los cuales fueron tratados con laserpuntura, y con el diagnóstico de dedo en resorte, remitidos de la Consulta Externa del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Sesenta y tres pacientes correspondieron al sexo femenino, el grupo de edades más afectado fue entre 40 y 60 años, y en el 75 % del total, se obtuvieron resultados satisfactorios. Se exponen los criterios de diagnóstico, los fundamentos para determinar el realizar un proceder quirúrgico o conservador, la acción terapéutica de la acupuntura y de la irradiación con rayos láser y se hace énfasis en nuestra hipótesis de trabajo respecto a la acción sumatoria de ambos procederes, al estimular puntos específicos de acupuntura con rayos láser de baja potencia.A descriptive clinical and therapeutic study was conducted among 76 patients with diagnosis of spring finger that were referred from the outpatient department of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital and treated with laserpuncture. 73 patients were females, the age group 40-60 was the most affected and satisfactory results were obtained in 75 % of the total. The diagnosis criteria, the foundations to determine when to perform a surgical or conservative procedure, the therapeutic action of acupuncture and the irradiation with laser are dealt with. Emphasis is made on our working hypothesis as regards the action of both procedures on stimulating specific points of acupuncture with low potency laser.

  4. Tamización del riesgo nutricional en el paciente oncológico / Screening nutritional risk in cancer patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lilia Lizarda, Lancheros-Páez; Ricardo Alfonso, Merchán-Chaverra; Lizeth Joanna, Martínez-Anaya.

    2014-12-01

    Full Text Available La prevalencia de desnutrición en el paciente oncológico se encuentra entre el 20% y 40% al momento del diagnóstico, aumenta a 80% en estadios tardíos y es mayor en pacientes hospitalizados. La tamización del riesgo nutricional busca identificar a los pacientes desnutridos o con riesgo de desnutrici [...] ón e iniciar oportunamente la recuperación del estado nutricional; este proceso incluye diferentes indicadores que requieren una interpretación precisa. El objetivo de la presente revisión narrativa es establecer cuáles son las herramientas de tamizaje nutricional más utilizadas y recomendadas para ser usada en oncología, según la literatura publicada y los diferentes órganos internacionales, así como el impacto en los desenlaces clínicos al realizar su aplicación. Abstract in english The prevalence of malnutrition in cancer patients is between 20% and 40% at the time of diagnosis, increases to 80% in late stages and is greater in hospitalised patients. Nutritional risk screening seeks to identify malnourished patients or those at risk of malnutrition and to initiate timely nutri [...] tional recovery; this includes using indicators which require accurate interpretation. This narrative review was aimed at establishing which nutritional screening tools are most used and recommended for use in oncology, according to a search of the published pertinent literature and international bodies' guidelines, and ascertaining their impact on clinical outcomes.

  5. Efectos del tratamiento térmico en la fractura de aceros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Hernández A.

    2011-01-01

    Full Text Available No obstante de los avances logrados en otros tipos de aleaciones, los aceros se siguen utilizando en forma extensiva en la construcción de elementos estructurales, porque con una adecuada selección y tratamiento técnico, los aceros permiten obtener una conveniente combinación de propiedades mecánicas ante unas exigencias específicas de servicio. La fractura en elementos de máquinas frecuentemente se encuentra asociada a una discontinuidad, la cual provoca una concentración de esfuerzo, lo que puede originar sitios de iniciación de una falla por fractura. La carga límite de fractura es afectada por parámetros geométricos, naturaleza y tipo de carga y propiedades mecánicas del material. La mayoría de fallas por fractura de elementos de máquinas son fallas por fatiga; por lo general una fractura por fatiga tiene lugar por una progresiva generación y crecimiento de grietas hasta obtenerse una condición crítica de fractura súbita de la sección residual resistente. Frecuentemente en una fractura por fatiga se observan marcas de playa, las cuales son evidencias de la posición del frente de grietas antes que se alcance la condición de fractura súbita final. En este trabajo se muestra como el tratamiento térmico de temple y revenido de los aceros afecta el esfuerzo límite de falla por fractura para carga de tracción estática y carga de fatiga uniaxial con la presencia de una entalla severa. También se estudia el efecto del tratamiento térmico en la tenacidad de fractura, propiedad que cuantifica la resistencia al crecimiento súbito de una grieta bajo carga estática.

  6. Métodos de valoración del estado nutricional / Methods of valuation of the nutritional condition

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P., Ravasco; H., Anderson; F., Mardones.

    2010-10-01

    Full Text Available Este artículo de revisión pretende abordar una descripción detallada de los aspectos más importantes para realizar el diagnóstico nutricional de un individuo sano o enfermo a nivel individual o colectivo; mediante la aplicación de métodos validados, que permiten la clasificación de la malnutrición t [...] anto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo en sus diferentes grados de severidad, a través del uso e interpretación de sus indicadores antropométricos, bioquímicos, dietéticos, clínicos y la dimensión funcional del estado nutricional de acuerdo a las características propias de los diferentes ciclos de la vida que incluyen desde el neonato hasta el anciano. La evaluación nutricional de individuos o grupos de población constituye un área fundamental en la cual deben estar capacitados los profesionales que trabajen en el campo de la nutrición. Una apropiada utilización de los métodos y técnicas de evaluación del estado nutricional, requiere tanto del conocimiento científico, como del desarrollo de una actitud crítica para su selección, aplicación e interrelación ante una situación específica. Es también importante realizar estudios en los diferentes países de Iberoamérica para adaptar las guías de incremento de peso durante el embarazo donde se incluyan el estado nutricional preconcepcional al inicio del embarazo y la talla materna. Abstract in english This review article aims to describe and detail the fundamental aspects necessary to perform an adequate nutritional diagnosis in health and disease, at the individual or population level. This can only be achieved with the application of validated methods allowing the classification of malnutrition [...] , both in a quantitative or qualitative point of view. It also allows the categorization of its severity by the use and interpretation of indicators, e.g. anthro-pometric, biochemical, dietetic, clinical and functional dimension of the nutritional status, all valued in the context of the distinct characteristics throughout the life cycle, from the new-born to the elderly. Nutritional evaluation of individuals or groups of individuals is a key area in health care, thus the integration of differentiated and trained nutrition professionals is mandatory. An appropriate utilization of nutritional assessment methods and techniques requires both scientific knowledge and development of a critical mindset for their selection, application and inter-relation in specific situations. It is also of utmost importance to develop studies in the different countries of Iberoamerica, in order to adapt guidelines of weight gain during pregnancy, including nutritional status before conception, to the begging of the pregnancy until the end of the gestation period.

  7. Métodos de valoración del estado nutricional Methods of valuation of the nutritional condition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ravasco

    2010-10-01

    Full Text Available Este artículo de revisión pretende abordar una descripción detallada de los aspectos más importantes para realizar el diagnóstico nutricional de un individuo sano o enfermo a nivel individual o colectivo; mediante la aplicación de métodos validados, que permiten la clasificación de la malnutrición tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo en sus diferentes grados de severidad, a través del uso e interpretación de sus indicadores antropométricos, bioquímicos, dietéticos, clínicos y la dimensión funcional del estado nutricional de acuerdo a las características propias de los diferentes ciclos de la vida que incluyen desde el neonato hasta el anciano. La evaluación nutricional de individuos o grupos de población constituye un área fundamental en la cual deben estar capacitados los profesionales que trabajen en el campo de la nutrición. Una apropiada utilización de los métodos y técnicas de evaluación del estado nutricional, requiere tanto del conocimiento científico, como del desarrollo de una actitud crítica para su selección, aplicación e interrelación ante una situación específica. Es también importante realizar estudios en los diferentes países de Iberoamérica para adaptar las guías de incremento de peso durante el embarazo donde se incluyan el estado nutricional preconcepcional al inicio del embarazo y la talla materna.This review article aims to describe and detail the fundamental aspects necessary to perform an adequate nutritional diagnosis in health and disease, at the individual or population level. This can only be achieved with the application of validated methods allowing the classification of malnutrition, both in a quantitative or qualitative point of view. It also allows the categorization of its severity by the use and interpretation of indicators, e.g. anthro-pometric, biochemical, dietetic, clinical and functional dimension of the nutritional status, all valued in the context of the distinct characteristics throughout the life cycle, from the new-born to the elderly. Nutritional evaluation of individuals or groups of individuals is a key area in health care, thus the integration of differentiated and trained nutrition professionals is mandatory. An appropriate utilization of nutritional assessment methods and techniques requires both scientific knowledge and development of a critical mindset for their selection, application and inter-relation in specific situations. It is also of utmost importance to develop studies in the different countries of Iberoamerica, in order to adapt guidelines of weight gain during pregnancy, including nutritional status before conception, to the begging of the pregnancy until the end of the gestation period.

  8. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  9. El tratamiento jurídico del genocidio en México

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis L., Córdova Arellano.

    Full Text Available El autor analiza el tipo penal de genocidio en México, haciendo referencia tanto a la Convención sobre Genocidio como al Código Penal Federal mexicano. Además, analiza dos resoluciones emitidas por la Suprema Corte de Justicia de la Nación mexicana relacionadas a este tipo penal. El autor estudia su [...] génesis desde el fin de la Primera Guerra Mundial hasta el surgimiento de la Corte Penal Internacional, sin olvidar comentar las razones por las cuales se excluyó a los grupos políticos como protegidos dentro del tipo penal de genocidio. Finalmente, como en México no existe el tipo penal de crimen de lesa humanidad, propone que el mismo se correlacione con el de genocidio. Abstract in english The author analyzes the criminal type of genocide in Mexico doing reference to the Convention against Genocide and to the Federal Criminal Law of Mexico. Moreover, he analyzes two resolutions emitted by the Mexican Supreme Court of Justice related to this criminal type. The author studies its genesi [...] s since the end of the First World War until the apparition of the International Criminal Court not without commenting the reasons why the political groups were excluded from the protection of the criminal type of genocide. Finally as the criminal type of Crimes Against Humanity does not exist in Mexico, he proposes that it should be related to genocide.

  10. Acalasia. Controversias del tratamiento / Achalasia. Controversy of treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antonio J, Restrepo P; Mario H, Rey T; Martín A, Garzón O; Yesid A, Farfán Q; Juan C, Molano V; Juan C, Marulanda; Jorge I, Lizarazo.

    Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) (1). La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pér [...] dida de peso y dolor torácico (2). La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4). La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6). El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7). Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB) a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5). La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6). El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7). La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22). La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28). El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29). Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33). Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior. Abstract in english The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) (1). The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, [...] loss of weight and chest pain (2). The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4). The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6). The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7). Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT) at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5). The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6). The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an im

  11. Acalasia. Controversias del tratamiento Achalasia. Controversy of treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio J Restrepo P

    2007-03-01

    Full Text Available La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI (1. La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pérdida de peso y dolor torácico (2. La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4. La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6. El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7. Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5. La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6. El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7. La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22. La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28. El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29. Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33. Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior.The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES (1. The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, loss of weight and chest pain (2. The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or incomplete relaxation of the LES (3, 4. The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6. The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7. Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5. The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6. The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an immediate success of 85% to 95% (7. The technique of the pn

  12. VALOR NUTRICIONAL DEL HENO DE TRANSVALA INOCULADO CON EL HONGO Pleurotus ostreatus sp

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo WingChing-Jones

    2009-01-01

    Full Text Available Se analizó el valor nutricional del heno de Transvala utilizado en la producción del hongo comestible Pleurotus ostreatus. El heno fue analizado antes de inocular el hongo y después de la cosecha. Se determinó: materia seca (MS, proteína cruda (PC, extracto etéreo (EE, ceniza (Ce, digestibilidad in vitro de la MS (DIVMS, carbohidratos no fibrosos (CNF, fibra detergente neutro (FDN, fibra detergente ácido (FDA, lignina, nitrógeno ligado a la fibra detergente neutro (N-FDN y a la fibra detergente ácida (N-FDA, nutrimentos digestibles totales (NDT (1X, energía digestible (ED, energía metabolizable (EM, energía neta de lactancia (ENl, energía de mantenimiento (ENm y energía neta de ganancia (ENg. Sobresalen niveles bajos de PC, DIVMS y NDT; y valores altos de lignina, FDN y FDA. El contenido de MS, FDN, hemicelulosa (He, lignina, CNF y EE presentó diferencias significativas, debidas al crecimiento del hongo. La variación en calidad en estas variables fue de (- 48,75%, (- 24,76%, (- 80,22%, (- 27,94%, (+ 51,52% y (- 26,13%, respectivamente. La mejoría en la calidad nutricional del heno, después de la cosecha del hongo, no es tan significativa como para cambiar la perspectiva en su uso dentro de la ración total de rumiantes, por lo que el beneficio del heno se basa más en aspectos físicos que nutricionales.

  13. Efectos secundarios del tratamiento inmunosupresor con cyclosporina: Revisión bibliográfica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lilia, Aquino Medina.

    1996-12-01

    Full Text Available Se presenta una revisión bibliográfica sobre los efectos secundarios del tratamiento con cyclosporina. La cyclosporina es una sustancia inmunosupresora de tipo selectivo que actúa sobre las células de la inmunidad celular. Ocasiona varios efectos secundarios, algunos de ellos de interés para la esto [...] matología y, como son: la hiperplasia gingival, la hiperestesia perioral transitoria, el retraso en la erupción dentaria y severas hipoplasias del esmalte, entre otros; no existe unanimidad de criterios en cuanto a la relación con la dosis tiempo de tratamiento, la edad, el sexo, la concentración en sangre periférica o sinergismo con bloqueadores de los canales de calcio. Aunque algunos no refieren mejoría de las lesiones con elcontrol de la placa, algunos obtuvieron beneficios con ésta por medios químicos o con el tratamiento quirúrgico en los casos necesarios. Abstract in english A bibliographic review on the sids effects of the treatment with cyclosporine is presented. The cyclosporine is an immunosuppressor substance of selective type acting on the cells of cellular immunity. Some of its side effects of interest for dentistry are: gingival hyperplasia, transitory perioral [...] hyperesthesia, retardation of dental bud, and severe enamel hypoplasias, among others. There is no unanimity of criteria in connection with the relation existing between dosage, time of treatment, age, sex, the concentration of peripheral blood, or the synergism with blockers of the calcium ducts. In spite of the fact that some patients do not improve with the control plaque others and benefitted from this by chemical means or by surgical treatment when it is necessary.

  14. Influencia de la educación nutricional en el tratamiento de la obesidad infanto-juvenil Influence of nutritional education on management of infantile-juvenile obesity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Durá Travé

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar la respuesta terapéutica de un grupo de pacientes obesos a un programa de tratamiento basado en la educación nutricional, autocontrol y seguimiento intensivo. Material y métodos: Se han revisado 60 historias clínicas de pacientes con obesidad exógena (42 mujeres y 18 varones sometidos a un programa de tratamiento y seguimiento intensivo (controles trimestrales durante un periodo continuado de 24 meses. Se registraron las siguientes variables: sexo, edad cronológica (EC, edad ósea (EO e índice de masa corporal porcentual (IMC% en la primera visita; el IMC% en cada uno de los controles y la respuesta terapéutica (abandonos, mejorías y fracasos a los 12 y 24 meses de seguimiento. Resultados: Los valores medios de la edad y del cociente EO/EC eran de 9,7 años (varones: 9,4 y mujeres: 9,7 y 1,12 (varones: 1,1 y mujeres: 1,12, respectivamente. El valor medio del IMC% basal era de 144,7 (IC del 95%: 4,4, siendo significativamente superior (p Objective: To analyze the therapeutic response in a group of obese patients to a therapy program based on nutritional education, auto-management, and intensive follow-up. Material and methods: Sixty clinical charts have been reviewed of patients with exogenous obesity (42 female and 18 male patients submitted to management program and intensive follow-up (every three months controls for continuous period of 24 months. The following variables were registered: sex, chronological age (CA, bone age (BA, and percent body mass index (%BMI in he first visit; %BMI in each control day, and therapeutic response (drop-outs, improvements, and failures at 12 and 24 months of follow-up. Results: Mean values for age and CA/BA ratio were 9.7 years (males: 9.7; and females: 9.7, and 1.12 (males: 1.1; and females: 1.12, respectively. Average basal %BMI was 144.7 (95% CI: 4.4, being significantly higher in male patients. There was a progressive decrease from basal %BMI that was statistically significant from 18 months of follow-up in female patients (p < 0.05. At 12 and 24 months of follow-up, 20% and 30% had mild improvement, although 58.3% and 60% had a decreased basal %BMI, respectively. At 24 months of follow-up, the rate failure was significantly higher (p < 0.05 in males (83.3% vs 42.8%, where the success rate was higher among females (40.5% vs 5.5%, the total dropout rate being 15%. Growth was kept normal independently of gender and/or therapeutic response. Conclusions: Individualized information and intensive follow-up favor good acceptance and/or adhesion to the therapeutic program, and it allows for instilling health education to patients and/or relatives that, particularly in motivated patients, conditions a series of behavioral rules essential for controlling obesity.

  15. La garantía de calidad del tratamiento radiante: enfoques médicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alert Silva

    2002-10-01

    Full Text Available La radioterapia constituye una de las armas terapéuticas básicas en la atención de los tumores malignos: entre un 50 y 60 % son susceptibles de ser irradiados en el curso de su evolución, ya sea con intención curativa como paliativa. Los objetivos de todo tratamiento radiante son el llevar una dosis adecuada y lo más homogénea posible al volumen tumoral, preservar los tejidos sanos y una exposición mínima al personal de salud expuesto. Para poder garantizar estos objetivos es preciso aplicar un control o garantía de calidad, que comprende aspectos médicos y físicos, estrechamente imbricados. Entre los aspectos médicos se encuentran: a aquellos que comprenden los programas o políticas de tratamiento, donde se definen las técnicas propuestas, irradiación externa, braquiterapia, dosis, áreas o volúmenes o irradiar teniendo en cuenta estadios, localizaciones, etc., y donde se precisan acciones definidas según los pasos a seguir (evaluación multidisciplinaria, decisión terapéutica, planeación del tratamiento, verificación y ejecución del mismo, acciones que tienen en cuenta los pasos médicos, pero también aspectos físicos del mismo, como la dosimetría, los dispositivos de inmovilización, bloqueos, etc.; b aquellos que comprenden elementos técnicos y físicos, como controles en equipos de simulación, irradiación, etc., y la correcta aplicación diaria del tratamiento indicado y planificado y c revisiones periódicas de los programas de tratamiento, seguimiento de los casos y resultados obtenidos. De lo anterior se infiere la necesidad de tener y aplicar un programa de control de calidad del tratamiento radiante, que garantiza un tratamiento de calidad óptima.Radiotherapy is one of the basic therapeutical tools in the management of malignant tumors: 50-60% is susceptible to radiation in the course of their evolution, either for curative or palliative purposes. The objectives of radiotherapy are to apply the most homogenous adequate dose to the tumor volume, to preserve the healthy tissues and to have minimum exposure of the health care staff. To assure these objectives, it is necessary to apply a quality control or assurance that covers closely related medical and physical aspects. Among the medical aspects there are: a those comprising the therapeutical programs or policies which define the proposed techniques, the external radiation, brachytherapy, dose, areas or volumes to be irradiated, taking into account tumor staging, locations, etc. and specify certain actions according to the steps to be followed (multidisciplinary evaluation, therapeutical decision, treatment planning, implementation and verification of therapy, actions that cover not only medical steps but also physical aspects such as dosimetry, inmmobilization devices, blockage, etc; bthose comprising technical and physical elements such as check-ins in simulation equipment, radiation equipment, and the daily correct application of the prescribed and planned treatment, and csystematic reviews of treatment programs, follow-up of cases and obtained results. It may be inferred from the above-mentioned that it is required to have and apply a quality control program for radiotherapy that assures an optimum quality treatment.

  16. La garantía de calidad del tratamiento radiante: enfoques médicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José, Alert Silva.

    2002-10-01

    Full Text Available La radioterapia constituye una de las armas terapéuticas básicas en la atención de los tumores malignos: entre un 50 y 60 % son susceptibles de ser irradiados en el curso de su evolución, ya sea con intención curativa como paliativa. Los objetivos de todo tratamiento radiante son el llevar una dosis [...] adecuada y lo más homogénea posible al volumen tumoral, preservar los tejidos sanos y una exposición mínima al personal de salud expuesto. Para poder garantizar estos objetivos es preciso aplicar un control o garantía de calidad, que comprende aspectos médicos y físicos, estrechamente imbricados. Entre los aspectos médicos se encuentran: a) aquellos que comprenden los programas o políticas de tratamiento, donde se definen las técnicas propuestas, irradiación externa, braquiterapia, dosis, áreas o volúmenes o irradiar teniendo en cuenta estadios, localizaciones, etc., y donde se precisan acciones definidas según los pasos a seguir (evaluación multidisciplinaria, decisión terapéutica, planeación del tratamiento, verificación y ejecución del mismo), acciones que tienen en cuenta los pasos médicos, pero también aspectos físicos del mismo, como la dosimetría, los dispositivos de inmovilización, bloqueos, etc.; b) aquellos que comprenden elementos técnicos y físicos, como controles en equipos de simulación, irradiación, etc., y la correcta aplicación diaria del tratamiento indicado y planificado y c) revisiones periódicas de los programas de tratamiento, seguimiento de los casos y resultados obtenidos. De lo anterior se infiere la necesidad de tener y aplicar un programa de control de calidad del tratamiento radiante, que garantiza un tratamiento de calidad óptima. Abstract in english Radiotherapy is one of the basic therapeutical tools in the management of malignant tumors: 50-60% is susceptible to radiation in the course of their evolution, either for curative or palliative purposes. The objectives of radiotherapy are to apply the most homogenous adequate dose to the tumor volu [...] me, to preserve the healthy tissues and to have minimum exposure of the health care staff. To assure these objectives, it is necessary to apply a quality control or assurance that covers closely related medical and physical aspects. Among the medical aspects there are: a) those comprising the therapeutical programs or policies which define the proposed techniques, the external radiation, brachytherapy, dose, areas or volumes to be irradiated, taking into account tumor staging, locations, etc. and specify certain actions according to the steps to be followed (multidisciplinary evaluation, therapeutical decision, treatment planning, implementation and verification of therapy), actions that cover not only medical steps but also physical aspects such as dosimetry, inmmobilization devices, blockage, etc; b)those comprising technical and physical elements such as check-ins in simulation equipment, radiation equipment, and the daily correct application of the prescribed and planned treatment, and c)systematic reviews of treatment programs, follow-up of cases and obtained results. It may be inferred from the above-mentioned that it is required to have and apply a quality control program for radiotherapy that assures an optimum quality treatment.

  17. Evaluación agronómica y nutricional del pasto estrella africana (cynodon nlemfuensis En la zona de monte verde, puntarenas, Costa Rica. II. valor nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Villalobos

    2014-01-01

    Full Text Available Se analizó el valor nutricional del pasto estrella africana ( Cynodon nlemfuensis a lo largo de 2 años en muestreos bimensuales, en 4 fincas comerciales de ganado lechero ubicadas en los cantones de Tilarán y Central (latitud 10°20’ N, longitud 84°50’, altitud 800 a 1200 msnm de las provincias de Guanacaste y Puntarenas, respectivamente. Las muestras se recolectaron en el aparto siguiente a ser pastoreado y se utilizó una altura de cosecha de 10 cm, para simular el pastoreo que hacen los animales. La composición nutricional promedio para los 2 años de evalua - ción fue de 23,57% MS, 20,27% PC, 2,67% EE, 10,97% cenizas, 64,21% FDN, 34,95% FDA, 4,06% lignina y 68,02% DIVMS y su contenido energético para las variables de TND, ED, EM, EN L (3X y EN G fue 61,37%; 2,71; 2,05; 1,25 y 0,78 Mcal.kg -1 de MS, respectivamente. El valor nutricional del pasto estrella africana varió a lo largo del año como resultado de la climatología de la zona de Monteverde, siendo las fincas con influencia de la vertiente del Pacífico las de menor afectación en la calidad del forraje. El pasto estrella africana mostró un contenido de PC superior a lo reportado para dicha especie y, en general, para pastos tropicales, por lo cual no es limitante para la producción láctea, y la suplementación del ganado lechero en la zona debe utilizar fuentes que permitan una utiliza - ción eficiente del N soluble a nivel ruminal. La rotación del pasto estrella cada 25 días debe ser flexible para permitir, en conjunto con programas de fertilización, optimizar la productividad de las pasturas y su persistencia.

  18. Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno / Neuroleptic Malignant Syndrome treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Franklin, Escobar Córdoba; Irina Goretty, Polanía-Dussán; Sandra Milena, Toro-Herrera.

    2011-12-01

    Full Text Available El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con sí [...] ndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos. Abstract in english Neuroleptic malignant syndrome is a serious complication of the treatment with psychopharmaceutical drugs . The main characteristic is hyperthermia along with muscle hypertonia, fluctuating consciousness and autonomic instability. To identify the right treatment for patients with neuroleptic maligna [...] nt syndrome, taking into consideration the severity of the symptoms. Also, the adequate risk evaluation and different treatment benefits. A search was made in PubMed using the MESH keywords: neuroleptic malignant syndrome, treatment and therapy. The limits that were used are: controlled clinical trials, meta-analysis, practice guidelines, reviews, adult population and languages: English, French and German. Twenty five articles were found and analyzed. Each article is supported on the early clinical suspicion and the medication suspension, besides hydration, hemodynamic support, correcting the acid-base disbalance and hypoxemia. The administration of dopamine agonists, along with dantrolene and benzodiazepines can be highly useful in some cases. Treatment should be chosen in an individualized mode. Treatment should be chosen empirically, based on disease severity. For mild cases, hydric and metabolic support can be enough. For severe cases, pharmacological agents, electroconvulsive therapy and intensive care unit monitoring must be used.

  19. Efectividad del oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Victoria, Carreira Piloto; Zoraya E, Almagro Urrutia.

    2000-12-01

    Full Text Available Se evaluó la efectividad del aceite ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grados I y II. Se seleccionaron 64 pacientes del Servicio de Prótesis Estomatológica de la Facultad de Estomatología, que requerían nuevo tratamiento protésico y presentaban estomatitis subprótesis. A 32 pa [...] cientes se les aplicó el oleozón y otros 32 se tomaron como grupo control, a los cuales se les aplicó la nistatina en crema. Ambos grupos (estudio y control) se subdividieron en 2 subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 16 pacientes en cada uno. Se confeccionaron tablas que muestran los resultados generales alcanzados según el número de aplicaciones diarias. Según los resultados obtenidos podemos inferir que el tratamiento con ambos medicamentos ha sido efectivo, pero con la aplicación del oleozón los resultados alcanzados en la curva de la estomatitis subprótesis fueron más rápidos y se necesitó un menor número de aplicaciones. Abstract in english The effectivenes of ozonized oil in the treatment of degree I and II denture stomatitis was evaluated. 64 patients patients from the Dental Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology that required new prosthetic treatment and had denture stomatitis were selected. Oleozón was applied to 32 pati [...] ents, whereas nystatin cream was used in the other 32 considered as controls. Both groups (study and control) were subdivided into 2 subgroups, according to degree I and II stomatitis, with 16 patients each. Tables showing the general results attained in accordance with the number of daily applications were included. We can conclude that the treatment with both drugs has been effective, but with the application of oleozón the results obtained in the curve of denture stomatitis were faster and less applications were needed.

  20. Efectividad del oleozón en el tratamiento de la estomatitis subprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Carreira Piloto

    2000-12-01

    Full Text Available Se evaluó la efectividad del aceite ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grados I y II. Se seleccionaron 64 pacientes del Servicio de Prótesis Estomatológica de la Facultad de Estomatología, que requerían nuevo tratamiento protésico y presentaban estomatitis subprótesis. A 32 pacientes se les aplicó el oleozón y otros 32 se tomaron como grupo control, a los cuales se les aplicó la nistatina en crema. Ambos grupos (estudio y control se subdividieron en 2 subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 16 pacientes en cada uno. Se confeccionaron tablas que muestran los resultados generales alcanzados según el número de aplicaciones diarias. Según los resultados obtenidos podemos inferir que el tratamiento con ambos medicamentos ha sido efectivo, pero con la aplicación del oleozón los resultados alcanzados en la curva de la estomatitis subprótesis fueron más rápidos y se necesitó un menor número de aplicaciones.The effectivenes of ozonized oil in the treatment of degree I and II denture stomatitis was evaluated. 64 patients patients from the Dental Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology that required new prosthetic treatment and had denture stomatitis were selected. Oleozón was applied to 32 patients, whereas nystatin cream was used in the other 32 considered as controls. Both groups (study and control were subdivided into 2 subgroups, according to degree I and II stomatitis, with 16 patients each. Tables showing the general results attained in accordance with the number of daily applications were included. We can conclude that the treatment with both drugs has been effective, but with the application of oleozón the results obtained in the curve of denture stomatitis were faster and less applications were needed.

  1. COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LA DIETA DEL VENADO COLA BLANCA (Odocoileous virginianus ssp. mexicanus EN PITZOTLÁN, MORELOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvia L\\u00F3pez-P\\u00E9rez

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para determinar la composición nutricional de la dieta del venado cola blanca en Pitzotlán, Morelos, durante tres estaciones del año (primavera, otoño e invierno que incluyeron las épocas de lluvia y sequía. En cada estación se simuló una dieta a partir del análisis microhistológico de las heces de venados. Se determinó la proteína cruda (PC, cenizas, extracto etéreo, fibra detergente neutro (FDN y fibra detergente ácido (FDA, Ca, P, Se y la digestibilidad in vitro de la materia seca. Las cantidades de PC y FDA fueron menores en la dieta de invierno (10.8 y 23 % comparados en otoño (15 y 31 % y primavera (14.2 y 26.2 %. La digestibilidad de la dieta de otoño fue mayor (52.4 % que en las otras estaciones. De las cinco plantas más consumidas por el venado, Sida sp. tuvo la mayor digestibilidad (67.1 % y PC (17.9 %, seguida de Randia aculeata (13.8 %. Con base en la digestibilidad y el contenido de PC, la calidad nutricional de la dieta seleccionada por el venado puede considerarse adecuada en otoño y primavera. Sin embargo, en invierno la PC fue deficiente para las necesidades del venado cola blanca.

  2. Tratamiento laparoscópico del Insulinoma pancreático: Técnica quirúrgica y resultados perioperatorios

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco, Berrospi Espinoza; Eloy, Ruiz Figueroa; Iván, Chavez Passiuri; Juan, Celis Zapata.

    2005-10-01

    Full Text Available Objetivo.- Reportar nuestra experiencia en el tratamiento del insulinoma pancreático vía laparoscópica. Pacientes y métodos.- Entre enero del 2000 a septiembre del 2005, acudieron a nuestra institución cuatro pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de Insulinoma. Resultados.- Todos fueron ab [...] ordados vía laparoscópica con la intención de enuclear el tumor. En tres de ellos se pudo realizar la enucleación laparoscópica completa, y en el paciente restante se convirtió a laparotomía para realizar una resección de la porción central del páncreas. Una paciente presentó una fístula pancreática que cerró espontáneamente. El estudio anatomopatológico reveló en todos los casos un tumor benigno de los islotes del páncreas. La glicemia retornó a valores normales en todos los casos. Conclusión.- La enucleación laparoscópica del insulinoma pancreático es factible y segura Abstract in english Aim.- Our experience with the laparoscopic treatment of pancreatic insulinomas is reported. Patients and Methods.- Four patients with clinical and radiological diagnosis of insulinoma were treated between January 2000 and September 2005. Results.- All the patients were laparoscopically approached to [...] attempt the tumor enucleation. In three cases complete enucleation was possible; the remaining case was converted to perform the resection of the middle portion of the pancreas. One patient developed a pancreatic fistula that closed spontaneously. In all cases histological evaluation of the tumor showed benign islet cell tumor. Blood glucose levels returned to normality. Conclusion.- Laparoscopic enucleation of pancreatic insulinoma is a feasible and safe technique

  3. La contención del terapeuta en el tratamiento de la psicosis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Fernández Vilanova

    1987-01-01

    Full Text Available La particular organización subjetiva (tal vez sería mejor hablar de "desorganización subjetiva" del psicótico, frecuentemente hace necesario poner en juego durante su tratamiento "instancias de contención". Esto, que no es novedoso, cobra cierto interés si se puede mostrar que dichas instancias de contención pueden ser incorporadas dinámicamente al proceso de la cura. Un ejemplo lo constituye el funcionamiento de ciertos hospitales de día, o la función que algunas corrientes psicoterapéuticas hacen jugar a la familia del psicótico. Más importante resulta señalar que por la particularidad de la organización psicótica, el terapeuta tiende frecuentemente a sustraerse del encuentro con el loco. El modo más común (y tal vez por eso el menos llamativo es la burocratización de su práctica. Para evitar ese efecto, el terapeuta ha de contar con soportes exteriores -que existen de hecho muchas veces sin que se repare en ellos-que le permitan elaborar su angustia y sus sentimientos de impotencia. . Lo que hace necesaria la contención del psicótico tanto como del terapeuta, hay que buscarlo en la naturaleza de la "organización" psicótica. A fundamentar esta hipótesis va destinada la primera parte del trabajo.

  4. Conocimientos sobre el tratamiento médico del asma en padres de niños asmáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. Leonardo Cabello

    2014-01-01

    tomar tratamiento preventivo. Conclusiones. La realización del NAQK permite evaluar los conocimientos sobre asma que tiene nuestra población y esta información es útil para una intervención educativa posterior.

  5. Contribución del nutricionista al sistema de atención primaria de salud. Modificaciones del estado nutricional de la población atendida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar\\u00EDa Elisa Zapata

    2007-01-01

    Full Text Available El desempeño del nutricionista debe estar orientado hacia las condiciones de nutrición de la población de un modo general, visando mejoras, previniendo, diagnosticando y rehabilitando, principalmente a los grupos más vulnerables. Ese desempeño es cada vez más importante, debido a los cambios del perfil de la sociedad brasilera y latinoamericana en general, en las cuales ocurrió un crecimiento de la población anciana, aumentando también los índices de enfermedades no-transmisibles, tales como, diabetes, obesidad, hipertensión arterial y dislipemias. Este estudio fue realizado con el objetivo de discutir y analizar la asistencia individual del nutricionista dentro del modelo de atención en Unidad de Salud de la Familia, y caracterizar el estado nutricional y perfil de morbilidad de individuos atendidos en doce Unidades de Salud de la Familia del municipio de Piracicaba- São Paulo.

  6. Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alter Boris, Bango Domínguez; Mario, García Mirabal.

    1999-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio durante 6 meses en el policlínico docente "Pablo Noriega" del municipio Quivicán, con 56 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia por presentar crisis de asma bronquial. El objetivo general de este trabajo fue contribuir al conocimiento de la terapéutica acupuntural en el a [...] sma bronquial. Sus objetivos específicos fueron demostrar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de esta afección; lograr la disminución de las crisis con la aplicación de este tratamiento en nuestro municipio; conocer las características del grupo sobre el que se obtienen mejores resultados. Al tratar estos pacientes se ha evidenciado que el 87,5 % de ellos mejoró por la aplicación de este método milenario. Ninguno presentó complicaciones y sólo 7 pacientes no mejoraron. Los pacientes responden de igual forma al tratamiento sin distinción de edad y sexo. El método utilizado demostró ser eficiente, de fácil aplicación y económico y se obtuvo como resultado el esparcimiento de las crisis. Abstract in english A six-month study of 56 patients, who went to the Emergency Room Services of "Pablo Noriega" Teaching Polyclinics in Quivican because they had bronchail asthma fits, was performed. The general objective of this paper was to contribute to learning the use of acupunture therapy in bronchial asthma. It [...] s specific purposes were to show the effectiveness of acupunture in treating this disease, to reduce asthma fits by applying this therapy in our municipality and find out the characteristics of the group in which the best results are obtained. The treatment of these patients revealed that 87.5 % improved their health condition after applying this thousand-years old method. None of them had nay complication, only 7 patients did not show any remission. Response to treatment is the same regardless of age and sex. Acupunture proved to be efficient, easy-to-apply and economical in addition to contributing to less frequent asthma fits.

  7. Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino / The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Josep Lluis, Carbonell Esteve; Rita, Acosta; Braulio, Heredia; Yasmiriam, Pérez; María C., Yero Castañeda; Isabel, Seigler; Juan Carlos, Andreu Ballester.

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante [...] 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p

  8. Lineamientos para el tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Bueso

    2005-01-01

    Full Text Available Un encuentro muy importante de especialistas en Oncología latinoamericanos se llevó a cabo en la ciudad de Miami, Florida, contando con la participación de oncólogos de varios países de la región (México, Brasil, Colombia, Argentina, Uruguay, Chile, etc.. Esta reunión de consenso tuvo el objetivo de compartir el conocimiento actual que poseen estos clínicos e investigadores sobre neoplasias diversas y su manejo clínico actualizado, de acuerdo con los criterios y lineamientos de vanguardia, que se desarrollan en las principales sedes internacionales de investigación, con la finalidad de poder así desarrollar un documento útil para el oncólogo latinoamericano en su trabajo cotidiano con pacientes con cáncer. Ahora bien, con el objetivo de explorar y discutir seis diferentes escenarios importantes en el manejo clínico del cáncer, para así establecer algunas conclusiones y lineamientos útiles, los participantes fueron divididos en seis (6 grupos de trabajo con los siguientes temas: 1 lineamientos para el manejo de la pérdida ósea secundaria a tratamiento para el cáncer; 2 lineamientos para el manejo de cáncer de mama hormono-dependiente; 3 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de las metástasis óseas en pacientes con cáncer de pulmón; 4 lineamientos para el manejo con ácido zoledrónico de metástasis óseas secundarias a cáncer de mama; 5 lineamientos para el manejo de cáncer de mama con terapia adyuvante extendida, y 6 lineamientos para el manejo de GIST (tumores estromales gastrointestinales. En este documento presentamos el análisis del tratamiento actualizado del cáncer de mama hormono-dependiente que realizó el grupo de especialistas correspondiente. El cáncer de mama hormono-dependiente exhibe altas tasas de mortalidad, amenazando tanto la salud como la calidad de vida de las mujeres del mundo. En nuestros días, el uso de nuevos inhibidores de aromatasa (IAs, como letrozol y anastrozol, ha abierto una ventana para el alcance de mejores resultados clínicos, y comienza a reemplazar a tamoxifeno como terapia de primera línea en esta indicación con resultados que se han calificado como muy promisorios.

  9. Descripción morfológica y nutricional del fruto de Rambutan (nephelium lappaceum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Vargas

    2003-01-01

    Full Text Available El estudio se realizó con los cultivares de rambután (Nepheliun lappaceum R- 134, R-162, R-167, Jitlee y Rongrien. La totalidad de los cultivares presentaron frutos ovalados de color rojo intenso y con espinas que cambiaron a dicho color una vez que la totalidad de la cáscara lo hubiera hecho. El peso del fruto (32,7 a 37,3 g, el porcentaje de pulpa en el fruto (40,8 a 51,9%, el porcentaje de grados Brix (18,3 a 18,6 y la fácil y total remoci ón entre la pulpa y la semilla, estuvieron en concordancia con los requerimientos para su uso como fruta fresca exportable o enlatable. El N fue el nutrimento más abundante en el fruto (77 a 87 mg, seguido en orden decreciente por el K (63 a 81 mg, el Ca (22 a 31 mg, el P (11 a 13 mg el Mg (9 a 13 mg, y el S (4 a 6 mg. Los contenidos de Fe, Cu, Zn, Mn y B ocurrieron en menor magnitud (menos de 0,38 mg .

  10. Frecuencia de cumplimiento del tratamiento médico en pacientes hipertensos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Libertad, Martín Alfonso; Magaly, Sairo Agramonte; Héctor D., Bayarre Vea.

    2003-04-01

    Full Text Available En la práctica médica, una parte importante de los tratamientos queda bajo la responsabilidad del paciente, de ahí que el incumplimiento de las prescripciones indicadas se ha convertido en un serio problema para la salud pública contemporánea. En la presente investigación se identifica la frecuencia [...] de la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, tanto de forma general, como por las variables sexo, edad, escolaridad y ocupación. Se realizó un estudio transversal con 103 pacientes de varios consultorios pertenecientes al área de salud que atiende el Policlínico Docente " Dr. Carlos J. Finlay", del municipio Marianao, de Ciudad de La Habana. Se utilizó un cuestionario elaborado para este fin, y los resultados más relevantes fueron la presencia de un 52,4 % de pacientes que siguen correctamente el tratamiento, destacándose como más cumplidoras las personas del sexo femenino, las que no tienen vínculo laboral, y las de 60 años y más. Abstract in english In medical practice, a substantial part of treatment is the responsibility of the patient, so the non-fulfillment of prescriptions has turned into a contemporary serious health problem. The present research identifies the frequency of adherence to treatment by hypertensive patients, both in a genera [...] l way and by variables such as sex, age, schooling and occupation. A cross-sectional study was performed on 103 patients from several family doctor´s offices within the health area cared for by "Carlos J. Finlay" teaching polyclinics located in Marianao municipality, City of Havana. A tailor-made questionnaire was used, whose more relevant results were that 52.4% of patients complied with the treatment and that females, persons having no work and people over 60 years were the ones that mostly followed the treatment.

  11. Frecuencia de cumplimiento del tratamiento médico en pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Libertad Martín Alfonso

    2003-04-01

    Full Text Available En la práctica médica, una parte importante de los tratamientos queda bajo la responsabilidad del paciente, de ahí que el incumplimiento de las prescripciones indicadas se ha convertido en un serio problema para la salud pública contemporánea. En la presente investigación se identifica la frecuencia de la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, tanto de forma general, como por las variables sexo, edad, escolaridad y ocupación. Se realizó un estudio transversal con 103 pacientes de varios consultorios pertenecientes al área de salud que atiende el Policlínico Docente " Dr. Carlos J. Finlay", del municipio Marianao, de Ciudad de La Habana. Se utilizó un cuestionario elaborado para este fin, y los resultados más relevantes fueron la presencia de un 52,4 % de pacientes que siguen correctamente el tratamiento, destacándose como más cumplidoras las personas del sexo femenino, las que no tienen vínculo laboral, y las de 60 años y más.In medical practice, a substantial part of treatment is the responsibility of the patient, so the non-fulfillment of prescriptions has turned into a contemporary serious health problem. The present research identifies the frequency of adherence to treatment by hypertensive patients, both in a general way and by variables such as sex, age, schooling and occupation. A cross-sectional study was performed on 103 patients from several family doctor´s offices within the health area cared for by "Carlos J. Finlay" teaching polyclinics located in Marianao municipality, City of Havana. A tailor-made questionnaire was used, whose more relevant results were that 52.4% of patients complied with the treatment and that females, persons having no work and people over 60 years were the ones that mostly followed the treatment.

  12. Manejo nutricional del prematuro / Nutritional manaement of preterm newborn

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María J, Castro; Gina, Totta; Florangel, García; Juan, Marcano; José Luis, Ferrero.

    2013-09-01

    Full Text Available La nutrición del recién nacido prematuro o de bajo peso constituye un desafío para el pediatra y el neonatólogo desde el nacimiento y hasta bien avanzada la infancia. Uno de los mayores retos es mantener una ganancia de peso similar al crecimiento fetal hasta que el neonato alcance las 40 semanas de [...] edad postconcepcional, y luego lograr un crecimiento que garantice eventualmente, una talla acorde a la edad cronológica, adecuada mineralización ósea y un óptimo neurodesarrollo. Todas estas metas se pueden alcanzar con el inicio precoz de la alimentación enteral, incluso nutrición trófica, en aquellos neonatos difíciles de alimentar y sin contraindicación de la vía oral; así como con el empleo de leche humana, la suplementación y/o fortificación cuando los requerimientos sean mayores y/o la ganancia de peso sea insuficiente, y el adecuado seguimiento de las variables antropométricas y bioquímicas que evidencian un crecimiento saludable. Abstract in english The nutrition of the premature or low birth weight newborn is a challenge for the pediatrician and neonatologist from birth and up to advanced childhood. One of the biggest challenges is to keep a weight gain similar to fetal growth until the neonate achieves 40 weeks of postconcepcional age, and su [...] bsequently achieve a growth rate that guarantees, eventually, the goal of a length according to chronological age, proper bone mineralization and an optimal neurodevelopment. All these goals can be reached with the early commencement of enteral feeding, even with trophic nutrition in those hard-to-feed infants without contraindication to eat; the use of human milk, supplementation or fortification when the requirements are higher, and/or weight gain is too low and with the appropriate follow-up of the anthropometric and biochemical measurements that evidence a healthy growth.

  13. Contribución del soporte nutricional a combatir la caquexia cancerosa Contribution of nutritional support to fight cancer cachexia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Planas

    2006-05-01

    Full Text Available Habitualmente para incrementar la ingesta de alimentos y combatir la anorexia se adoptan medidas encaminadas a controlar los síntomas que la disminuyen o a administrar los nutrientes por las vías más adecuadas a las alteraciones patológicas existentes. Sin embargo en el caso de la anorexia-caquexia que presentan los pacientes neoplásicos no siempre ello resulta tan lineal ni efectivo. El tratamiento nutritivo debería enfocarse en función de los diversos mecanismos patogénicos implicados en su desarrollo. El análisis del soporte nutricional como parte del tratamiento de estos pacientes a partir de una revisión sobe la evidencia científica pone de manifiesto que no existe ningún estudio bien diseñado que investigue el impacto de los suplementos orales en un grupo específico de pacientes y que ninguno evalúa resultados funcionales. Existe una mejoría en la ingesta energética total y en la ingesta de comida que, no obstante, a largo plazo no se mantiene. Los efectos observados sobre el peso y la composición corporal son variables y, o bien existen pocas diferencias entre los grupos suplementados y los grupos control, o son confusos por la heterogeneidad de los pacientes, los tipos de cáncer analizados y la falta de información sobre la existencia o no de edemas. Se observan algunos datos que orientan hacia una mejor respuesta inmunológica. No se han observado suficientes mejoras significativas en cambios funcionales ni en la evolución clínica. El análisis del uso de los suplementos nutritivos por vía enteral permite concluir que ello comporta incrementos en la ingesta total de nutrientes, puede ayudar a ganar peso o a reducir la pérdida el mismo y pueden comportar beneficios funcionales y de la evolución clínica pero se requieren estudios aleatorios más amplios en pacientes con distintos tipos de cáncer y distintos tratamientos antineoplásicos. A pesar de la poca disponibilidad de datos, los resultados existentes con el uso de suplementos nutricionales enriquecidos con EPA son muy prometedores. Con dosis mínimas de 2 g de EPA adicionados a los suplementos nutricionales además de aportar calorías y proteínas para cubrir las necesidades energéticas del huésped y del tumor, se contribuye a revertir las anormalidades metabólicas asociadas a la anorexia-caquexia del cáncer. Ello permite vislumbrar la posibilidad de frenar este proceso devastador de los tejidos que se observa en los pacientes neoplásicos que presentan anorexia-caquexia.To increase dietary intake and to fight anorexia several measures to treat symptoms and administer the most adequate diet according to composition, texture and flavour are proposed. However, in the anorexiacaquexia present in cancer patients not always these measures are effective. Now a day it seems more reasonable to approach this problem with different strategies directed to modulate the pathologic alterations associated. The analysis of specific nutritional support as part as the treatment of these patients from a systematic review conclude that no high methodological quality studies to analyze the impact of oral supplementation on a specific group of patients, neither the study of functional effects are done. However, an increase in the total energy intake, not maintained over the time, was observed. The effects on weight and corporal composition are variable, with small differences between groups with o without supplementation and confuse due to, mainly, the heterogeneity of the patients included in the different studies analyzed. The analysis of the effects of nutritional supplements administered by enteral feeding shown an increase in the energy intake with an increase in body weight or a lack of decrease it, and with some functional and clinical beneficial effects. Despite the results and conclusions obtained, a strong recommendation to conduct clinical trials in specific group of cancer patients with different antineoplasic treatment seems necessary. N-3 fatty acids, especially eicosapentaenoic acid may have anticachectic properti

  14. Contribución del soporte nutricional a combatir la caquexia cancerosa / Contribution of nutritional support to fight cancer cachexia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Planas; C., Puiggrós; S., Redecillas.

    2006-05-01

    Full Text Available Habitualmente para incrementar la ingesta de alimentos y combatir la anorexia se adoptan medidas encaminadas a controlar los síntomas que la disminuyen o a administrar los nutrientes por las vías más adecuadas a las alteraciones patológicas existentes. Sin embargo en el caso de la anorexia-caquexia [...] que presentan los pacientes neoplásicos no siempre ello resulta tan lineal ni efectivo. El tratamiento nutritivo debería enfocarse en función de los diversos mecanismos patogénicos implicados en su desarrollo. El análisis del soporte nutricional como parte del tratamiento de estos pacientes a partir de una revisión sobe la evidencia científica pone de manifiesto que no existe ningún estudio bien diseñado que investigue el impacto de los suplementos orales en un grupo específico de pacientes y que ninguno evalúa resultados funcionales. Existe una mejoría en la ingesta energética total y en la ingesta de comida que, no obstante, a largo plazo no se mantiene. Los efectos observados sobre el peso y la composición corporal son variables y, o bien existen pocas diferencias entre los grupos suplementados y los grupos control, o son confusos por la heterogeneidad de los pacientes, los tipos de cáncer analizados y la falta de información sobre la existencia o no de edemas. Se observan algunos datos que orientan hacia una mejor respuesta inmunológica. No se han observado suficientes mejoras significativas en cambios funcionales ni en la evolución clínica. El análisis del uso de los suplementos nutritivos por vía enteral permite concluir que ello comporta incrementos en la ingesta total de nutrientes, puede ayudar a ganar peso o a reducir la pérdida el mismo y pueden comportar beneficios funcionales y de la evolución clínica pero se requieren estudios aleatorios más amplios en pacientes con distintos tipos de cáncer y distintos tratamientos antineoplásicos. A pesar de la poca disponibilidad de datos, los resultados existentes con el uso de suplementos nutricionales enriquecidos con EPA son muy prometedores. Con dosis mínimas de 2 g de EPA adicionados a los suplementos nutricionales además de aportar calorías y proteínas para cubrir las necesidades energéticas del huésped y del tumor, se contribuye a revertir las anormalidades metabólicas asociadas a la anorexia-caquexia del cáncer. Ello permite vislumbrar la posibilidad de frenar este proceso devastador de los tejidos que se observa en los pacientes neoplásicos que presentan anorexia-caquexia. Abstract in english To increase dietary intake and to fight anorexia several measures to treat symptoms and administer the most adequate diet according to composition, texture and flavour are proposed. However, in the anorexiacaquexia present in cancer patients not always these measures are effective. Now a day it seem [...] s more reasonable to approach this problem with different strategies directed to modulate the pathologic alterations associated. The analysis of specific nutritional support as part as the treatment of these patients from a systematic review conclude that no high methodological quality studies to analyze the impact of oral supplementation on a specific group of patients, neither the study of functional effects are done. However, an increase in the total energy intake, not maintained over the time, was observed. The effects on weight and corporal composition are variable, with small differences between groups with o without supplementation and confuse due to, mainly, the heterogeneity of the patients included in the different studies analyzed. The analysis of the effects of nutritional supplements administered by enteral feeding shown an increase in the energy intake with an increase in body weight or a lack of decrease it, and with some functional and clinical beneficial effects. Despite the results and conclusions obtained, a strong recommendation to conduct clinical trials in specific group of cancer patients with different antineoplasic treatment seems necessary. N-3 fatty acids, especially eicosapentaenoic ac

  15. Manejo nutrimental en relación con la calidad de fruto y estado nutricional del melón cantaloupe / Nutritional management based on nutrient status, fruit quality, and yield relationships in cantaloupe

    Scientific Electronic Library Online (English)

    L. M., Tapia-Vargas; H. R., Rico-Ponce; A., Larios-Guzmán; I., Vidales-Fernández; M. E, Pedraza-Santos.

    2010-04-01

    Full Text Available El melón con fertiriego y acolchado plástico es sometido a uso intensivo de insumos, agua y nutrientes para generar altos rendimientos y calidad de fruto. El objetivo de este estudio fue evaluar el manejo nutricional y su relación con el rendimiento y calidad de fruta y con el contenido nutricional [...] en hoja y extracto celular de peciolo (ECP) de melón con fertiriego. Se evaluaron dos experimentos en marzo 2006 y 2007. Los tratamientos evaluados fueron siete dosis de fertilización, con cinco niveles de nitrógeno, dos de fósforo y dos de potasio, desempeñándose como testigo la dosis 180-100-200, además, con esta misma dosis, se agregaron tres tratamientos adicionales con el uso de fertilizantes foliares inorgánicos, orgánicos y promotores del crecimiento. Se evaluó la concentración de NNO3 y K+ (mg·litro-1) en el extracto celular del peciolo (ECP), la concentración de N y K total (%) en hoja y el rendimiento Bruce y nacional y contenido de azúcares. Los resultados indicaron relevancia del N, significativo en rendimiento y calidad de fruto y en concentración de N-NO3 en ECP y N total foliar (%). Hubo relación significativa en rendimiento y condición nutricional (r>0.70* P Abstract in english Fertigated cantaloupe grown on plastic mulch is subjected to intense use of water and fertilizer for the aim of obtaining high fruit yields and quality. The objective of this study was to evaluate the effect of nutritional management on fruit yield, fruit quality and leaf nutrient content in leaves [...] and petiole cellular extract (PCE) of cantaloupe grown with fertigation and plastic mulch. Two experiments were carried out, one in 2006 and one in 2007; both experiments were started in March. Evaluated soil-applied treatments were seven fertilizer combinations consisting in five dosages of nitrogen (N) (0, 60, 120, 180 and 240 kg·ha-1), two of phosphorus (P) (0 and 100 kg·ha-1), and two of potassium (K) (0 and 200 kg·ha-1); a treatment of 180-100-200 was used as the control. Furthermore, three treatments of leaf applications of inorganic and organic fertilizer and plant growth promoters were also evaluated. N-NO3 and K+ content in PCE, N and K content in leaves plus fruit yield, fruit quality and sugar content were determined. The results indicated that N was the main factor affecting fruit quality, fruit yield, PCE N-NO3 content, and total N concentration in leaves. A significant relationship (r>0.70, P

  16. Producción y valor nutricional del cultivo de morera (Morus alba L. con intercalamiento de leguminosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Judith Delgado

    2012-07-01

    Full Text Available Una de las principales preocupaciones en la alimentación animal es la búsqueda de alternativas rentables para el productor y eficientes desde el punto de vista nutricional para los animales. Para que el volumen de la producción de estos alimentos sea el adecuado, se han utilizado prácticas como las planteadas en la revolución verde, que incluyen el uso de fertilizantes nitrogenados químicos, lo que ha traído secuelas negativas sobre el medioambiente. En la búsqueda de nuevas alternativas nutricionales se encontraron algunos forrajes, como la morera (Morus alba L., que tiene un alto nivel de proteína, entre otras propiedades nutricionales; pero, alternativas nutricionales como ésta requieren fertilización nitrogenada en elevadas cantidades.Con el interés de generar alternativas amigables con el medioambiente y que además logren mantener o incrementar el volumen de producción y el valor nutricional de la morera, surgió la idea de estudiar la intersiembra de este arbusto con leguminosas, como arveja (Pisum sativum L., alfalfa (Medicago sativa L y fríjol (Phaseolus vulgaris L., analizando variables nutricionales y parámetros de crecimiento del cultivo de morera. Además, se trabajó con un grupo de fertilización nitrogenada y un grupo de control (sin modificación alguna del cultivo. Al finalizar el estudio se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05 para la mayoría de parámetros, exceptuando la variable altura, que no presentó diferencias importantes (p>0.05.

  17. Estado nutricional de mujeres con diabetes gestacional y características del recién nacido

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Angélica, González Stäger; Alejandra, Rodríguez Fernández; Victoria, Ortega Quintana; Leslie, Oliveras Vega.

    2012-12-01

    Full Text Available El propósito fue determinar la relación entre el estado nutricional de la madre y las características de gestación del recién nacido de un grupo de embarazadas con diabetes gestacional. Se estudiaron 149 mujeres con diabetes gestacional de la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico del Consultorio de Espec [...] ialidades y Maternidad del Hospital Clínico Herminda Martin de Chillán, Chile, cuyos hijos nacieron en el año 2010. Los datos se obtuvieron de la historia clínica perinatal y la ficha del recién nacido. Las variables registradas en la madre fueron estado nutricional, vía de parto, número de gestaciones, control metabólico de la diabetes gestacional. Del niño se obtuvo el peso, circunferencia craneana y diagnóstico gestacional. Los datos fueron estudiados mediante análisis descriptivo univariado, bivariado y multivariado, ANOVA de un factor, Chi cuadrado y análisis de correspondencia múltiple. Se encontró que las mujeres con estado nutricional normal, eran multigestas, tuvieron parto vaginal, su hijo recién nacido fue adecuado para la edad gestacional, normocefálico;por otro lado, la condición de obesidad materna se relacionó con partos por cesárea, recién nacidos grandes para edad gestacional y macrocefalia; las mujeres con sobrepeso en general fueron primigestas y el recién nacido pequeño para edad gestacional con microcefalia p Abstract in english Nutritional status of women with gestational diabetes and characteristics of newborn. The objective was to determine the relationship between the mother’s nutritional status and the newborn’s gestational characteristics. A sample of 149 women with gestational diabetes was controlled in the High Risk [...] Obstetric Unit of the Medical Specialties Public Health Center before delivery in the maternity ward of the Hospital Clínico Herminda Martín de Chillán, Chile in 2010. Data were obtained from the perinatal clinical history and the newborn’s chart. The variables recorded for the mother were nutritional status, type of delivery, number of pregnancies,and metabolic control. Data for the newborn were weight, length, head circumference, and gestational diagnosis.These data were analyzed by ANOVA, Chi-square test, and Multiple Correspondence. Women with a normal nutritional status were multiparous with natural childbirth; the newborn had an adequate gestational age and normal head circumference. On the other hand, maternal obesity was related to a Cesarean; the newborn was large for gestational age and had a larger head circumference. Overweight women were primiparous and the newborn was small for gestational age with a smaller head circumference (p

  18. Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núñez-Rocha Georgina Mayela

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP.MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado de regresión logística múltiple, además se estimó razón de prevalencia e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 42.4±19.9 años. La media de índice de masa corporal fue de 19.8±3.2 y se encontraban desnutridos 56.8% del total de los pacientes. El 26.4% de éstos fue enviado al servicio de nutrición y, únicamente, 24.3% lo utilizó. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo para desnutrición a los efectos secundarios de las drogas antifímicas, independientemente de la edad, sexo, escolaridad, ocupación, tiempo de evolución, accesibilidad a los alimentos, atribución de la enfermedad al tipo de alimentación y utilización del servicio de nutrición (ji²=10.58; p=0.0515, r²=0.42. CONCLUSIONES: El riesgo nutricional al que se enfrenta el paciente es responsabilidad tanto de éste, por la escasa utilización que hace del servicio de nutrición, como de los servicios de salud, debido a la existencia de barreras de tipo organizacional que dificultan el acceso al servicio de nutrición. Además, la falta de accesibilidad a los alimentos y el impacto de los efectos secundarios de las drogas antifímicas justifican la necesidad de focalizar la atención en este grupo de riesgo.

  19. Tratamiento farmacológico del tabaquismo / Pharmacotherapy for tobbaco dependence

    Scientific Electronic Library Online (English)

    SERGIO, BELLO S; ALVARO, FLORES C; MAGDALENA, BELLO S.

    Full Text Available Actualmente se considera que el tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica, perteneciente al grupo de las adicciones. La nicotina es la sustancia responsable de esta dependencia, produciendo una serie de alteraciones en el SNC, principalmente mediante el aumento de dopamina. El tratamiento del t [...] abaquismo incluye dos componentes: psicosocial y farmacológico. Hasta la actualidad, la FDA ha aprobado 3 medicamentos que han demostrado ser eficaces: Terapia de reemplazo de Nicotina, Bupropión y Vareniclina. Además existen drogas de segunda línea, como la Clonidina y Nortriptilina, menos eficaces y con mayores efectos adversos. Actualmente, hay muchos otros medicamentos en investigación, entre otros la Vacuna antinicotina y el Rimonobant, que probablemente estarán disponibles para su uso en los próximos años. En este artículo se analizan las alternativas farmacológicas existentes hoy en día para el tratamiento del tabaquismo y lo que podría venir en el futuro Abstract in english Currently, tobacco smoking is considered to be a chronic systemic disease that belongs to the group of addictions. Nicotine is the responsible substance of this dependence, producing a variety of disorders at the central nervous system, mainly through a raise of the dopamine levels. Tobacco dependen [...] ce treatment has two main branches: psychosocial and pharmacological. Nicotine replacement therapy, Bupropion and Varenicline have been approved by the FDA as first-line treatments for nicotine dependence. There are some second-line drugs, such as Clonidine and Nortriptyline that have shown less efficacy and more adverse effects. Currently there are many other drugs in research, such as antinicotine vaccine and Rimonobant, that will probably be available for its use in the coming years. The current review analyzes the pharmacological choices existing today for treating tobacco dependence and those coming in the future

  20. Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient: Update. Consensus SEMICYUC-SENPE: Nutritional assessment / Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Valoración del estado nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    S., Ruiz-Santana; J. A., Arboleda Sánchez; J., Abilés.

    2011-11-01

    Full Text Available Los parámetros existentes para valorar el estado nutricional en los pacientes críticos tienen utilidad para evaluar el estado de nutrición previo al momento del ingreso en la unidad de medicina intensiva. Sin embargo, su valor es escaso una vez interferidos con los cambios derivados de los procesos [...] agudos y por su tratamiento. Así, los cambios en la distribución hídrica alteran especialmente las variables antropométricas y algo similar ocurre con los principales biomarcadores bioquímicos, que además se ven afectados por los procesos de síntesis y degradación. El incremento plasmático de las proteínas de vida media corta, prealbúmina y retinol, nos puede informar de una respuesta adecuada al soporte nutritivo y su disminución, de nuevas situaciones de estrés metabólico. Los parámetros de estimación funcional, como los de función muscular o los inmunológicos, están interferidos en muchos enfermos por fármacos o por la presencia de infección o polineuropatía. Sin embargo, algunos parámetros sí que se pueden utilizar para monitorizar la respuesta metabólica y la renutrición o bien son de importancia pronóstica. Abstract in english Current parameters to assess nutritional status in critically-ill patients are useful to evaluate nutritional status prior to admission to the intensive care unit. However, these parameters are of little utility once the patient's nutritional status has been altered by the acute process and its trea [...] tment. Changes in water distribution affect anthropometric variables and biochemical biomarkers, which in turn are affected by synthesis and degradation processes. Increased plasma levels of prealbumin and retinol -proteins with a short half-life- can indicate adequate response to nutritional support, while reduced levels of these proteins indicate further metabolic stress. The parameters used in functional assessment, such as those employed to assess muscular or immune function, are often altered by drugs or the presence of infection or polyneuropathy. However, some parameters can be used to monitor metabolic response and refeeding or can aid prognostic evaluation.

  1. Tratamiento actual del tabaquismo / Current treatment for smoking

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Justino, Regalado-Pineda; Gabriela, Lara-Rivas; Jennifer, Osio-Echánove; Alejandra, Ramírez-Venegas.

    Full Text Available El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farma [...] cológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN). En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27) y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16). Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99) aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19). La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41). Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05). La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45). Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45). En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso. Abstract in english Smoking is a chronic medical condition characterized by the addiction to nicotine. Seventy percent of smokers want to quit smoking, although only 30% per year make the attempt. Some of the available treatments should be offered to smokers who are motivated to quit. Among the pharmaceutical treatment [...] s, nicotine-free tobacco and nicotine replacement therapy (NRT) stand out. In the first group, varenicline tartrate and anti-depression medications such as bupropion and nortriptyline are notable. NRTs include patches, chewing gum, sublingual and oral tablets, oral inhalation and nasal aerosol devices. Varenicline tartrate is an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist that reduces withdrawal symptoms as well as the desire and urge to smoke. Studies show that varenicline is better than a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27) and better than bupropion (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16). All NRT modalities are effective (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99), although in particular cases one may be more appropriate than another. The addictive potential of nicotine substitutes is less than that of cigarettes and, in addition, they lack the toxic effects of smoke. Bupropion stimulates noradrenergic and dopadrenergic functions and doubles the abstinence rate as compared with the nicotine patch (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19). Nortriptyline is also associated with an increase in abstinence rates (RM 2.34, IC95% 1.6-3.41). Other treatments have shown a certain degree of efficacy, such as the endocannabinoids receptors blocker, rimonabant. As for non-pharmaceu

  2. Tratamiento actual del tabaquismo Current treatment for smoking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justino Regalado-Pineda

    2007-01-01

    Full Text Available El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farmacológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN. En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99 aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41. Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05. La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45. Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45. En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso.Smoking is a chronic medical condition characterized by the addiction to nicotine. Seventy percent of smokers want to quit smoking, although only 30% per year make the attempt. Some of the available treatments should be offered to smokers who are motivated to quit. Among the pharmaceutical treatments, nicotine-free tobacco and nicotine replacement therapy (NRT stand out. In the first group, varenicline tartrate and anti-depression medications such as bupropion and nortriptyline are notable. NRTs include patches, chewing gum, sublingual and oral tablets, oral inhalation and nasal aerosol devices. Varenicline tartrate is an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist that reduces withdrawal symptoms as well as the desire and urge to smoke. Studies show that varenicline is better than a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 and better than bupropion (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. All NRT modalities are effective (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99, although in particular cases one may be more appropriate than another. The addictive potential of nicotine substitutes is less than that of cigarettes and, in addition, they lack the toxic effects of smoke. Bupropion stimulates noradrenergic and dopadrenergic functions and doubles the abstinence rate as compared with the nicotine patch (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. Nortriptyline is also associated with an increase in abstinence rates (RM 2.34, IC95% 1.6-3.41. Other treatments have shown a certain degree of efficacy, such as the endocannabinoids receptors blocker, rimonabant. As for non-pharmaceutical treatments, medical advice is a useful tool

  3. Evaluación nutricional del niño con diarrea funcional Nutritional evaluation of the child with functional diarrhea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tamara Díaz Lorenzo

    2007-12-01

    Full Text Available La diarrea funcional se presenta con frecuencia en la práctica pediátrica y generalmente no se asocia a alteraciones nutricionales, pero sí a esquemas dietéticos incorrectos. Con el objetivo de determinar la evaluación nutricional de los niños con este tipo de afección, y la influencia de la dieta en la aparición de la enfermedad, se realizó un estudio descriptivo transversal con 44 niños menores de 36 meses de edad, que fueron atendidos entre el 2003 y el 2005 en la consulta de gastroenterología del Hospital Pediátrico Universitario Pedro Borrás Astorga. Según los Criterios de Roma II, el diagnóstico correspondiente fue el de diarrea funcional. No hubo afectación nutricional relevante. La evaluación dietética demostró una alimentación no saludable, debida fundamentalmente al consumo poco variado, no equilibrado ni adecuado de los alimentos, que contribuyó a la génesis de las diarreas.Functional diarrhea appears frequently in the pediatric practice and it is not generally associated with nutritional disorders, but with inappropriate diet schemes. In order to determine the nutritional evaluation of the children with this type of affection, and the influence of the diet on the appearance of the disease, a cross-sectional descriptive study was conducted among 44 children under 36 months old that received attention at the gastroenterology office of “Pedro Borras Astorga” University Pediatric Hospital between 2003 and 2005. According to the criteria of Rome II, they were diagnosed functional diarrhea. No significant nutritional affection was observed. The dietetic evaluation showed an unhealthy nutrition that contributed to the genesis of the diarrea.

  4. Incidencia y factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Flor de María, Cáceres; Luis Carlos, Orozco.

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción. La tuberculosis es un problema de salud pública. El abandono del tratamiento aumenta la morbimortalidad, continúa el contagio y genera resistencia bacteriana. Es necesario conocer la incidencia y los factores asociados al abandono para desarrollar intervenciones. Objetivo. Determinar l [...] a incidencia y los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Materiales y métodos. Estudio de seguimiento a una cohorte de adultos con tuberculosis, residentes en área urbana. Se definió abandono como faltar durante un mes o más al tratamiento. Los pacientes fueron entrevistados al ingreso y seguidos hasta el abandono, la muerte o el egreso del programa. La variable de salida fue tiempo al abandono. Se calcularon las tasas de abandono, las curvas de supervivencia y se elaboró un modelo de regresión de Cox para ajustar las variables asociadas. Resultados. Se les hizo seguimiento a 261 personas, 39 (14,9%; IC95% 10,8-19,9) abandonaron (tasa: 0,4 episodios por 1.000 días-paciente, IC95% 0,2-0,8). Fueron factores protectores: tener apoyo familiar (HR, hazard ratio=0,36, IC95% 0,15-0,90), efectos secundarios (HR=0,22, IC95% 0,09-0,58) y recibir tratamiento donde se le hizo el diagnóstico (HR=0,28, IC95% 0,12-0,63). Los factores de riesgo fueron los siguientes: inicio de síntomas mayor de dos meses (HR=14,25, IC95% 1,80-112,7), estrato socioeconómico bajo (HR=3,90, IC95% 2,11-9,26), tener entre 21 y 30 años (HR=20,61, IC95% 2,43-175,4), haber estado detenido (HR=2,23, IC95% 1,00-5,36), tener más de dos faltas al tratamiento (HR=6,62, IC95% 2,81-15,586) y tener VIH/sida (HR=2,94, IC95% 1,60-5,39). Conclusiones. El abandono es mayor que en los reportes anteriores y que en otros lugares. Se recomienda hacer diagnóstico temprano, tratamiento oportuno, fomentar el apoyo familiar, realizar intervenciones ante faltas al tratamiento, especialmente en personas con VIH/sida, de estratos bajos y con antecedentes carcelarios. Abstract in english Incidence of and factors for non-compliance to antituberculous treatment Introduction. Tuberculosis is a public health problem. Non-compliance with treatment regimes increases morbidity-mortality, perpetuates transmission and generates bacterial resistance. It is necessary to know incidence and asso [...] ciated factors to non-compliance for performance interventions. Objective. The incidence of and associated factors associated with non-compliance to antituberculous treatment were investigated. Materials and methods. A follow-up study was conducted in an adult cohort with tuberculosis, living in an urban area. Non-compliance was defined as treatment default of 30 days or more. Patients were interviewed at the initiation of treatment and and re-interviewed in subsequent intervals. Outcome was defined as the period of time until treatment abandonment. Non-compliance rates were calculated, as well as survival curves; the Cox regression model was used to adjust for associated variables. Results. Of the 261 patients who were interviewed, 39 (14.9%) had abandoned treatment (rate 0.4 episodes/1,000 days-person, 95%CI 0.2-0.8). Factors associated with compliance were family support (HR=0.4, 95%CI 0.2-0.9), secondary drug effects (HR=0.2, 95%CI 0.1-0.6) and opportunity to receive treatment at the clinic where tuberculosis was diagnosed (HR=0.3, 95%CI 0.1-0.6). Risk factors for non-compliance were as follows: treatment requiring >2 months (HR=14.3, 95%CI 1.8-112.7), low socioeconomic status (HR=3.90, 95%CI 2.1-9.3), age between 21-30 years (HR=20.6, 95%CI 2.4-175.4), history of incarceration (HR=2.2, 95%CI 1.0-5.4), skipping treatments more that twice (HR=6.6, 95%CI 2.8-15.6) and co-infection with HIV/AIDS (HR=2.9, 95%CI 1.6-5.4). Conclusion. Non-compliance rate is higher than previously reported. The data recommend the following strategies for improving compliance with antituberculosis treatment: (1) early diagnosis, (2) opportune treatment, (3) improved family support and (4) immediate intervention if a treatment is missed -especially in patients

  5. Tumores y quistes del hígado: tratamiento quirúrgico resectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Infante Carbonell

    1996-12-01

    Full Text Available Se aplicó tratamiento quirúrgico resectivo del hígado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirúrgicos de Santiago de Cuba, durante 8 años (1987-1994. En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del hígado metastásico en los primeros y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cáncer primitivo se diagnosticó en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomías derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atípicas, sobre todo hepáticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenían relación con la magnitud de la ablación. El absceso subfrénico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relacionó con la técnica quirúrgica empleada, pero sí con la etapa clínica del tumor maligno y las complicaciones durante la operación y después de éstaLiver surgical resection treatment was applied to 68 patients in 3 clinical and surgical hospitals in Santiago de Cuba during 8 years (1987-1994. Tumours were malignant in 28 patients, benign in 27 and solitary cysts in the rest, with predominance of metastasic liver among the first and of cavernous hemangioma among the second ones. Primitive cancer was diagnosed in stages III and IV. 18 major resections were performed. 8 of them were right trisegmentectomies and the rest were minor and atypic resections, mainly ruled hepatic resections. Apparently, preoperative and postoperative complications were not connected with the magnitude of ablation. The subphrenic abscess had the highest incidence. Mortality was not related to the surgical technique used, but it was to the clinical stage of the malignant tumour and to the complications during and after the operation

  6. Tumores y quistes del hígado: tratamiento quirúrgico resectivo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Cristina, Infante Carbonell; Rolando, Leyva Moreira; Jorge, Reyes Cardero; Agustín, Jiménez Carrazana.

    1996-12-01

    Full Text Available Se aplicó tratamiento quirúrgico resectivo del hígado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirúrgicos de Santiago de Cuba, durante 8 años (1987-1994). En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del hígado metastásico en los primero [...] s y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cáncer primitivo se diagnosticó en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomías derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atípicas, sobre todo hepáticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenían relación con la magnitud de la ablación. El absceso subfrénico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relacionó con la técnica quirúrgica empleada, pero sí con la etapa clínica del tumor maligno y las complicaciones durante la operación y después de ésta Abstract in english Liver surgical resection treatment was applied to 68 patients in 3 clinical and surgical hospitals in Santiago de Cuba during 8 years (1987-1994). Tumours were malignant in 28 patients, benign in 27 and solitary cysts in the rest, with predominance of metastasic liver among the first and of cavernou [...] s hemangioma among the second ones. Primitive cancer was diagnosed in stages III and IV. 18 major resections were performed. 8 of them were right trisegmentectomies and the rest were minor and atypic resections, mainly ruled hepatic resections. Apparently, preoperative and postoperative complications were not connected with the magnitude of ablation. The subphrenic abscess had the highest incidence. Mortality was not related to the surgical technique used, but it was to the clinical stage of the malignant tumour and to the complications during and after the operation

  7. Efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de sales en sistemas binarios a 300

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Bello

    2000-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudia el efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de cloruros de algunos elementos representativos del grupo I de la tabla periódica, así como del cloruro de amonio, cuyo comportamiento químico es similar a los antes mencionados. Se presentan resultados relacionados con: .El aumento de la solubilidad, de todos los componentes estudiados, en agua tratada magnéticamente. .El efecto memoria de la propiedad estudiada, que para estos compuestos se mantiene durante 3 horas y 20 minutos. .La optimización del sistema con cloruro de sodio en condiciones de B2 = 0.05 T Y v = 0.26 mIs. .El análisis del comportamiento periódico de la propiedad estudiada para las sales en cuestión.

  8. Efecto del estado nutricional en la susceptibilidad o resistencia a la infección de Trichinella spiralis en modelo murino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. en C. Claudia Maldonado Tapia

    2007-05-01

    Full Text Available Resumen La Trichinellosis es una zoonosis causada inadecuadas. por nematodos del género Trichinella se trasmite principalmente por alimentos Objetivo: evaluar el efecto del estado contaminados con larvas infectantes (LI de nutricional en la susceptibilidad a la T. spiralis. Además de ser ampliamente infección de Trichinella spiralis en modelo difundida se adapta a los distintos climas y murino. regiones del mundo, y es una parasitosis que afecta a la mayoría de los mamíferos. El Metodología: consistió en 2 grupos; adecuado estado nutricional permite a los Nutridos con una dieta de 24 % (Nut y individuos una respuesta inmune ante la Desnutridos con una dieta del 12 % de presencia de patógenos externos. De igual proteína. (DN y posteriormente se modo se menciona que todo ser vivo nutrido infectaron con diferentes cargas parasitarias tiene una calidad de vida conveniente. La 500 LI (Larvas Infectantes de T.spiralis desnutrición en niños es un problema que se

  9. Evaluación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico: De las neoplasias del mediastino

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Guzmán Toro; Dimas, Morales; Yusbelys A, Guerrero Hernández.

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Se presenta la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de 36 pacientes con neoplasias mediastinales en un período de 20 años. MÉTODOS: Se evaluaron 36 pacientes con neoplasias mediastinales: 19 pacientes eran masculinos, y 17 femeninos. RESULTADOS: Las manifestaciones clínicas más fre [...] cuentes fueron: dificultad respiratoria (47,22 %), tos (36,11 %), disfagia (11,11 %). Los hallazgos radiológicos más comunes: ensanchamiento mediastinal (47,22 %), imagen densa bien definida en mediastino (16,6 %), velamiento del hemitórax (8,33 %). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentemente realizadas fueron: mediastinostomía anterior (19,44 %), esternotomía mediana, timectomía (19,44 %) y toracotomía izquierda con resección del tumor (16,66 %). Se observó presencia de tumor en mediastino anterior en 25 pacientes (69,44 %), mediastino medio en 5 pacientes (13,88 %), mediastino posterior en 6 pacientes (16,66 %). Las neoplasias más frecuentes fueron: linfoma (16,66 %) y timoma (16,66 %). Entre las complicaciones operatorias se observaron 2 casos de lesión incidental de vena cava superior y 4 pacientes con sangrado en el posoperatorio inmediato. Conclusiones: Es importante en las neoplasias del mediastino un diagnóstico temprano que permita seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada que permita el tratamiento ideal de los pacientes afectados con estas neoplasias. Abstract in english OBJECTIVES: We review the experience with the diagnosis and management of 36 patients with mediastinal neoplasms during a 20 year period. METHODS: We evaluated 36 patients with mediastinal neoplams: 19 were male and 17 were female. RESULTS: The most frequent clinical manifestations were: dyspnea (47 [...] .22 %), cough (36,11 %) and dysphagia (11.11 %). The most common radiological findings were: Mediastinal widening (47.22 %), well defined mediastinal radiodense image (16.6 %) and pleural effusion (8.33 %). The surgical procedures performed most frequently were: anterior mediastinostomy (19.44 %), median sternotomy and thymectomy (19.44 %) and left thoracotomy with tumor resection (16.66 %). The tumor was located in the anterior me-diastinum in 25 patients (69.44 %), visceral compartment in 5 patients (13,88 %) and posterior mediastinum in 6 patients (16.66 %). Lymphoma (16.66 %) and thymoma (16.66 %) were the mediastinal tumors observed most frequently. Surgical morbidity was registered in 6 patients: 2 patients had intraoperative incidental lace-ration of the superior vena cava and 4 patients had immediate postoperative bleeding. CONCLUSIONS: When managing mediastinal neoplasms, early diagnosis and adequate therapeutic strategies are crucial.

  10. Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Díaz Hernández

    2000-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el estudio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve, 19 en la etapa II (edema moderado y 35 en la etapa III (edema severo. Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoríaA review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the study and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema, 19 in the second stage (moderate edema and 35 in the third stage (severe edema. RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

  11. Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Orestes, Díaz Hernández.

    2000-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el e [...] studio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve), 19 en la etapa II (edema moderado) y 35 en la etapa III (edema severo). Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoría Abstract in english A review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the s [...] tudy and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema), 19 in the second stage (moderate edema) and 35 in the third stage (severe edema). RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second stage passed to the first stage, and 66. 6 % of the first stage had practically no edema. 50 % improved completely

  12. Tratamiento del insulinoma con diazóxido Insulinoma treated with diazoxide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. V. Mateu

    2003-01-01

    Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente.Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population per year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

  13. Tratamiento del insulinoma con diazóxido / Insulinoma treated with diazoxide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. V., Mateu; F. O., Gonzalez Pardo; A., Cristino; S., Lasdica; D., Fainstein.

    2003-01-01

    Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso [...] por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente. Abstract in english Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population p [...] er year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are detectable through intraoperative methods. Primary treatment of insulinoma is surgical resection of the tumor. When it fails or is contraindicated, medical treatment is considered. We present a case of a patient with an insulinoma, who has had excellent response to medical treatment, and we review the clinical manifestations, diagnostic methods and different types of treatment for such a rare disease.

  14. Tratamiento del dolor agudo posoperatorio Treatment of postoperative acute pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M Martín Dieppa

    2009-03-01

    Full Text Available Se revisó una amplia bibliografía actualizada con el objetivo de exponer la importancia del tratamiento del dolor posoperatorio, así como aspectos fundamentales en el uso de la analgesia controlada por el paciente, sus ventajas y desventajas. Se utilizaron textos recientes y otros de interés de autores especializados en este tema, así como la experiencia personal de los autores en la aplicación de métodos tan novedosos como la analgesia controlada por el paciente en cirugía. La efectividad analgésica resulta comparable con los métodos comúnmente utilizados (solo un 30 % requiere medicación de rescate analgésico, por un 60 % en los otros pacientes tratados. Las reacciones secundarias más comunes son las náuseas y vómitos, las cuales pueden ser evitadas en su mayor parte por el tratamiento preventivo con Ondasetrón 4 u 8 mg por vía endovenosa. La analgesia controlada por el paciente es un método eficaz de analgesia en las primeras horas del posoperatorio, pero los equipos y accesorios desechables para su uso resultan muy costosos, lo cual dificulta en países como Cuba ser aplicados de forma generalizada. Pese a ello, el desarrollo de cirugías muy dolorosas exigen una conducta más enérgica de anestesiólogos y cirujanos ante una problemática que continúa siendo una asignatura pendiente, el dolor posoperatorio.Extensive updated literature was reviewed to set forth the importance of treating postoperative pain and the fundamental aspects of controlled analgesic therapy for the patient, its advantages and disadvantages. Recent publications and other papers of interest from authors who are specialists in this field were used, together with the personal experience of the authors of this paper regarding the application of novel methods such as patient-controlled analgesia at surgery. The analgesic effectiveness is comparable to those of the most common methods (only 30 % requires analgesic rescue medication compared to 60 % of the other treated patients. The most frequent side effects were nausea and vomit, which can be mostly prevented by a preventive treatment with Ondasetrón at a dose of 4-8 mg intravenously. Patient-controlled analgesia is an effective method during the first hours after surgery, but disposable pieces of equipment and accessories for this end are very expensive, which makes it difficult for countries like Cuba to apply this method on a broad scale. Despite this, the development of very painful types of surgeries demand more energetic behaviours on the part of anesthesiologists and surgeons to face a problem that is still pending and is called postoperative pain.

  15. Transición Nutricional: una revisión del perfil latinoamericano / Nutrition Transition: A Review of Latin American profile

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R. Mauricio, Barría P.; Hugo, Amigo C..

    2006-03-01

    Full Text Available La situación nutricional ha evolucionado en forma diferente en los países del continente. El objetivo del estudio fue analizar los cambios del estado nutricional y algunos de sus condicionantes en América Latina en estos últimos años. Se realizó una búsqueda electrónica y manual de artículos publica [...] dos entre 1995 y 2005, seleccionándose los que abordaron la situación alimentario nutricional de países latinoamericanos. Adicionalmente, se obtuvieron datos de encuestas nacionales y reportes internacionales incluyendo fundamentalmente información a partir de 1990. Los países han evolucionado hacia diferentes estadios de transición, observándose un incremento de exceso de peso, particularmente en mujeres adultas, en que se supera el 30% y en algunos países llega al 70%. Igualmente preocupante es la situación infantil, donde cinco países superan el 6% de obesidad. Hay una tendencia a disminuir el déficit de peso, siete de nueve países presentaron una reducción de mujeres con bajo peso y el déficit de crecimiento disminuyó generalizadamente. Se observó un aumento de la disponibilidad calórica en 17 de 20 países. La población que vive bajo la línea de pobreza ha disminuido en 9 de 13 países, aunque hay algunos que superan el 60%. Los indicadores de sedentarismo han aumentado, el parque automotriz ha subido en todos los países y algo similar ocurre con televisores y computadores. La evolución del estado nutricional refleja una acción multifactorial donde destacan: aumento de la ingesta calórica, incremento de actividades sedentarias en un entorno más urbanizado promotor de tecnologías que limitan la actividad física y disminución de la inseguridad alimentaria producto del descenso de la pobreza aunque desigualdades sociales persisten. Abstract in english The nutrition situation has evolved in different ways in Latin-American countries. The aim of the study was to analyze the nutritional change and some conditions within Latin America in the last years. An electronic and manual search of articles published between 1995 and 2005 was made, selecting th [...] ose that included the nutritional situation of Latin American countries. Additionally, data was collected from national surveys and international reports including information since 1990. The countries have evolved through different transition stages. For example, an increase of excess of weight, particularly in adult women, which exceeded 30% in some countries also reached up to 70% in others. Equally worrisome was the over 6% obesity level in children in five of the countries surveyed. There is a tendency to diminish the deficit of weight with seven of nine countries displaying a reduction of women with low weight while stunting diminished globally. An increase of the caloric availability in 17 of 20 countries was also observed. The total population that lives under the poverty line has diminished in 9 of 13 countries although some exceeded 60%. Some indicators of sedentary lifestyle have increased, the number of cars has been increasing in all countries and similar figures are recorded with respect to television and personnel computers. The evolution of the nutritional status is reflected through the action of set factors, the most important of which being the increase in caloric ingestion and sedentary activities in an urbanized environment, the promotion of the use of technologies that limit physical activity. There is also a reduction in food insecurity due to a fall in poverty levels although social inequalities still persist.

  16. Factores clínicos y demográficos predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento médico del aborto espontáneo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marta, Camacho C; Josefa, Quesada H; María José, Palomo V; Eva María, Sánchez S; Luis Miguel, Cóndor M.

    Full Text Available Objetivos: Determinar posibles predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento del aborto espontáneo del primer trimestre. Método: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Inclusión consecutiva de 248 mujeres con diagnostico ecográfic [...] o de aborto espontáneo del primer trimestre con tratamiento médico o quirúrgico, siendo las pacientes las que eligieron la opción terapéutica de acuerdo a los criterios de inclusión para el manejo con misoprostol. En el grupo tratamiento médico se aplicó 800 mcg de misoprostol vaginal/24horas/2 dosis, considerándose como criterio de éxito un endometrio homogéneo con grosor Abstract in english Objectives: To determine possible predictors of success of misoprostol in the treatment of first trimester spontaneous abortion. Methods: Descriptive observational study and prospectively from February 2009 to February 2010. It were included 248 women which were diagnosed by ultrasound of spontaneou [...] s abortion in the first trimester and received medical or surgical treatment, depending on the patient's own choice, provided that the established clinical conditions were present. The protocol applied in the medical treatment group was 800 mcg of vaginal misoprostol/24h/2 dose. It was considered as criteria of success, the presence of a homogeneous endometrium with a thickness

  17. Evolucion del estado nutricional de embarazadas atendidas en la red basica de salud, Santo Andre, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fujimori Elizabeth

    2001-01-01

    Full Text Available El estado nutricional pregestacional y durante el embarazo fue evaluado en 372 gestantes, a través del indice de masa corporal y la Gráfica de Rosso, prospectivamente. Mitad de las mujeres presentó peso pregestacional normal, aún así 17,7% tenía bajo peso y 31,3% sobrepeso. En el tercer trimestre, 18,8% tenía bajo peso y 28,2% sobrepeso. El peso al nacer aumentó conforme la gestante fue nutricionalmente mejor natada. Estos resultados señalan que un control antropométrico adecuado posibilita monitorear nutricionalmente las embarazadas, preveniendo y/o controlando la ocurrencia de condiciones materno-fetales indeseables, hecho que reafirma la importancia de la ejecución de esta actividad como rutina en todo el control prenatal.

  18. Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Lluis Carbonell Esteve

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al inicio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p < 0,001, y 47,5 %, p < 0,001, respecto del valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. El volumen del útero se redujo el 27 % (p = 0,001 y 25,1 % (p = 0,001, con respecto al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. La prevalencia de los síntomas fue significativamente menor al final de tratamiento y 6 meses después. Seis meses después del tratamiento el tamaño del fibroma era 21,% y 19,% menor que el valor inicial en los grupos de 5 y 10 mg de mifepristona, respectivamente, y el volumen del útero era 2 % y 0,2,% menor que al inicio en los grupos de 5 y 10 mg, respectivamente. No hubo hiperplasia endometrial en ninguno de los grupos de tratamiento. CONCLUSIONES: La dosis de 5 mg tuvo similar eficacia que la de 10 mg y 6 meses después de concluido el tratamiento los tamaños del fibroma y del útero estaban cercanos a los valores pretratamiento, pero se mantenía una notable mejoría clínica.

  19. Evaluación nutricional del paciente con cáncer / Nutritional assessment for cancer patient

    Scientific Electronic Library Online (English)

    K., Valenzuela-Landaeta; P., Rojas; K., Basfi-fer.

    2012-04-01

    Full Text Available La pérdida de peso y la desnutrición es frecuente en pacientes oncológicos, siendo ambas origen de complicaciones durante el transcurso de la enfermedad. Aunque la reducción de peso se debe predominantemente a la pérdida de masa grasa, el riesgo morbimortalidad está dado por la disminución de masa m [...] uscular. Las causas de desnutrición son múltiples, sin embargo la caquexia tumoral y la anorexia son las principales. La evaluación del estado nutricional es fundamental para un diagnóstico del compromiso nutricional y para el manejo multidisciplinario que se requiere. La evaluación global subjetiva combina antecedentes clínicos con el examen físico para catalogar a los pacientes como bien nutridos, moderada o severamente desnutridos. La evaluación global subjetiva generada por el paciente incluye además síntomas nutricionales y pérdida de peso. Ambos instrumentos pueden servir como indicadores de sobrevida. En la evaluación objetiva, una baja de peso significativa (> 10%) durante 6 meses se considera indicador de déficit nutricional. El IMC por su parte no ha demostrado ser buen indicador de desnutrición. La albúmina y la prealbúmina, aunque de uso corriente, deben ser empleadas con precaución. Éstas son proteínas de fase aguda, situación que alteraría especificidad para el diagnóstico de desnutrición proteica visceral. La bioimpedanciometria, además de determinar composición corporal, se ha relacionado con tiempo de supervivencia y mortalidad. Aunque hay diversos métodos, no existe un "Gold Estándar". Los instrumentos para la evaluación nutricional deben ser escogidos según la condición del paciente. Abstract in english Weight loss and malnutrition is common in cancer patients, both origin of complications during the course of the disease. Although weight loss is predominantly due to loss of fat mass, the morbidity risk is given by the decrease in muscle mass. The causes of malnutrition are numerous, but the tumor [...] cachexia and anorexia are the principals. The assessment of nutritional status is essential for a diagnosis of nutritional compromise and for the multidisciplinary management required. Subjective Global Assessment combines medical history, physical examination to classify patients as well nourished, moderately or severely malnourished. Subjective global assessment generated by the patient also includes nutritional symptoms and weight loss. Both instruments can serve as indicators of survival. The objective assessment, a significant weight loss (> 10%) for 6 months is considered an indicator of nutritional deficiency. BMI on the other hand has not proven to be a good indicator of malnutrition. Albumin and prealbumin, although widely used, should be used with caution. These are acute phase proteins, a situation that would alter specificity for diagnosis of visceral protein malnutrition. The bioelectrical impedance, in addition to determine body composition, has been linked to survival time and mortality. Although there are various methods, there is no "Gold Standard". The nutritional assessment instruments should be chosen according to the patient´s condition.

  20. Aplicación del prototipaje rápido al tratamiento de defectos cráneo faciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge V.L. Silva

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo fundamental de este trabajo fue desarrollar una metodolog ía para la elección de biomateriales adecuados para el tratamiento de defectos cráneo-faciales utilizando el prototipaje rápido como herramienta auxiliar. El grupo de investigaciones participantes es de carácter interdisciplinario y cuenta con ingenieros, físicos, químicos, informáticos, médicos, odontólogos y otros. La motivación principal del equipo fue poner a punto, integrar y difundir sistemas y metodologías computacionales y emplear el prototipaje e imágenes de medicina con el objetivo de reducir costos post-operatorios y posibles riesgos derivados de la insuficiencia de informaci ón para un planeamiento quirúrgico eficiente y también para la selección del biomaterial adecuado para cada aplicación específica. En las últimas dos décadas la evolución de los ordenadores, el desenvolvimiento de softwares, sistemas de control, sistemas CAD (Computer-Aided Design y la mecánica de precisión, aliados a una fabulosa evolución de los materiales disponibles, hicieron posible la concreción de modelos virtuales en modelos físicos de forma rápida y precisa. Esa tecnología se conoce actualmente como prototipaje rápido, y fue inicialmente desarrollada para la ingeniería mecá- nica, mas sus aplicaciones se diseminaron a ramas como la Arquitectura, Antropología, Bioquímica y más recientemente a la Medicina. En esta última, los datos de estructuras tridimensionales de partes internas o externas del cuerpo humano pueden ser reproducidas por un biomodelo obtenido por uno de los procesos de prototipaje rápido (estereolitografía, sinterización selectiva a láser, deposición de material fundido, etc.. Esos datos pueden ser obtenidos por una de las técnicas de diagnóstico siguientes: tomografía computadorizada, resonancia magnética nuclear y tomografía de emisión positrónica. La mayoría de los modelos anatómicos construidos son de estructuras óseas, con datos obtenidos a partir de tomografía computadorizada, aunque también se han construido estructuras de tejidos blandos a partir de datos de resonancia magnética nuclear. La confección de prótesis personalizadas e instrumentos quirúrgicos también son áreas potenciales de aplicación del prototipaje rápido dentro de la Medicina y la Odontología. En este trabajo se presenta un estudio de un caso típico de cirugía cráneofacial realizado en cooperación con el Hospital Vera Cruz (Campinas, SP, Brasil. Los estudios fueron realizados en el CenPRA (Centro de Pesquisa Renato Archer, Campinas, SP en colaboración con investigadores de la UNICAMP.

  1. Evaluación del estado nutricional en escolares de bajos recursos socioeconómicos en el contexto de la transición nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alicia B., Orden; María F., Torres; María A., Luis; María F., Cesani; Fabián A., Quintero; Evelia E., Oyhenart.

    2005-06-01

    Full Text Available Introducción. Los países en desarrollo están sufriendo cambios de naturaleza económica, epidemiológica, demográfica y nutricional. En algunos de ellos, la transición nutricional presenta la coexistencia de desnutrición y obesidad. Objetivos. Determinar -mediante técnicas antropométricas- (a) el esta [...] do nutricional y las prevalencias de desnutrición y sobrepeso en una muestra de escolares de bajos recursos socieconómicos y (b) analizar tales prevalencias en el contexto de la transición nutricional. Población, material y métodos. Se realizó un estudio antropométrico transversal de 711niños de 3 a 14 años que asisten a escuelas públicas de la ciudad de Brandsen. Se midieron peso, talla y pliegues subcutáneos tricipital y subescapular y se calcularon los índices de masa corporal y subescapular/tricipital. Los datos se transformaron a puntaje Z empleando referencias nacionales. Los valores Z inferiores a -2 se tomaron como puntos de corte para definir bajo peso/edad, baja talla/edad y bajo peso/talla. El sobrepeso/obesidad se determinó de acuerdo con los criterios recomendados por la International Task Force. Resultados. Mientras que las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron de 17%, las de bajo peso/ edad, baja talla/edad y bajo peso/talla no superaron el 3%. Los niños con sobrepeso mostraron un aumento significativo de la grasa subcutánea, aunque la tendencia fue mayor en el pliegue subescapular, exponiéndolos a alto riesgo de adiposidad centralizada. Conclusiones. El bajo porcentaje de desnutrición en contraste con la alta prevalencia de sobrepeso reflejaría lo observado en otros estudios de poblaciones transicionales de América Latina, donde la desnutrición está siendo reemplazada por la obesidad, particularmente en los sectores más pobres de la sociedad. Abstract in english Introduction. Developing countries are changing as a result of the economic, epidemiological, demographic and nutritional transitions. In some of them, nutritional transition presents the coexistence of undernutrition along with obesity. Objectives. To determine -by anthropometry- (a) the nutritiona [...] l status and prevalences of undernutrition and overweight in a sample of low income schoolchildren and (b) such prevalences in the context of nutrition transition. Population, material and methods. A cross sectional study on 711 males and females aged 3-14 years old, attending to public schools of the city of Brandsen. Weight, height and subscapular and tricipital skinfold thicknesses were measured, and body mass and subscapular/tricipital indexes were calculated. Data were transformed to Z scores using the national reference. Z scores less than -2 were used as cut-off points to determine underweight for age, low height for age and low weight for height. Body mass index was used to define overweight/obesity according to the recommendations of the International Obesity Task Force. Results. While prevalences of overweight reached 17%, those of underweight, stunting and wasting were not higher than 3%. Overweighted children showed a significant increase of subcutaneous fat, although there was a greater tendency in subscapular skinfold, exposing them to a high risk of centralized adiposity. Conclusions. The low percentage of undernutrition in contrast to the high prevalence of overweight/ obesity would reflect what has been observed in other studies on Latin American transitional populations, where undernutrition is being replaced by obesity, particularly in the poorest segments of society.

  2. Relevamiento del estado nutricional de niños de la comunidad Wichi de Nueva Pompeya, provincia de Chaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giombini, Mariano

    2005-01-01

    Full Text Available Misión Nueva Pompeya, ubicada en el impenetrable Chaqueño, nuclea a una importante comunidad Wichí que representa aproximadamente el 60% de la población. Los Wichí presentan serias dificultades de integración y profundas carencias en las condiciones de vida, siendo la desnutrición infantil uno de los principales problemas que afecta a esta comunidad. El objetivo del trabajo fue evaluar el estado nutricional de la población infantil de Nueva Pompeya. Se registraron medidas antropométricas (peso, talla y edad en 303 niños. Se calculó el puntaje Z para peso-edad y talla-edad utilizando tablas de referencia nacionales e internacionales. Se halló un 36% de desnutrición de grado I y un 9% de desnutrición de grado II. Hasta los primeros doce meses de edad se observó un porcentaje de desnutrición cercano al 23% mientras que a partir de los doce meses el porcentaje aumenta a cifras cercanas al 60%. El aumento de la proporción de niños desnutridos a partir del año de edad se explicaría por su correlación con el destete. Se señala la necesidad de estudios más detallados acerca de los factores de riesgo sociales y bioculturales que llevan a la desnutrición pasada la etapa de lactancia, para contribuir al diseño de programas de salud que resulten más efectivos. Los elevados índices de desnutrición infantil plantean la necesidad de involucrar distintos actores sociales para disminuir la incidencia de este problema. Este trabajo aporta valiosa información sobre crecimiento y desarrollo de niños aborígenes de nuestro país.

  3. Evaluación agronómica y nutricional del pasto Ryegrass Perenne Tetraploide (Lolium perenne) producido en lecherías de las zonas altas de Costa Rica. II. Valor nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Villalobos; Jorge Ml, Sánchez.

    2010-06-01

    Full Text Available Se determinó el valor nutricional del pasto ryegrass perenne tetraploide (Lolium perenne) en 4 fincas comerciales de ganado lechero ubicadas en Chicuá de Oreamuno (latitud 09°59’, longitud 83°52’, altitud 3090 msnm), provincia de Cartago. Las muestras se tomaron cada 2 meses a una altura de cosecha [...] de 10 cm sobre el suelo, simulando el pastoreo que realizan los animales durante un período de un año. La composición nutricional promedio anual fue de 25,21% PC, 46,26% FDN, 25,57% FDA, 3,29% lignina, 15,40% CNF y 77,95% DIVMS y su contenido energético, expresado como TND, ED, EM, EN L (3X) y EN G, fue 61,95%, 2,92, 2,45, 1,53 y 0,92 Mcal.kg-1 de MS, respectivamente. El valor nutricional del pasto ryegrass perenne varió (p?0,05) según la época del año y el manejo en finca, especialmente en lo referente al período de recuperación de las pasturas. Este pasto tiene un contenido alto de PC y CNF, que permite a nivel ruminal la producción de proteína microbial, la cual es la mejor proteína que puede consumir un rumiante. En general, el valor nutricional del pasto Ryegrass perenne producido a altitudes superiores a los 2500 msnm en Costa Rica es similar, al producido en zonas de clima templado de donde es originario. Abstract in english Agronomic and nutritional evaluation of perennial tetraploid ryegrass-based pastures (Lolium perenne) in dairy farms on the highlands of Costa Rica. II. Nutritional Value. The nutritional value of perennial tetraploid ryegrass (Lolium perenne)-based pastures was evaluated in four commercial dairy fa [...] rms in the district of Chicuá, Oreamuno, Cartago (latitude 09°59’, longitude 83°52’, 3090 m of altitude). Samples were taken every 2 months during a one year period in the paddocks ready to be grazed, simulating DM consumption by lactating cows. Average nutritional value was 25.21% CP, 46.26% NDF, 25.57% ADF, 3.29% lignin, 15.40% NFC, 77.95% IVDMD on dry matter basis. Estimated energy content, expressed as TDN, DE, ME, NE L (3X) and NE G, was 61.95%, 2.92, 2.45, 1.53 y 0.92 Mcal.kg-1 of DM, respectively. Nutritional value of perennial ryegrass pastures is affected by season and pasture management, specially as regards the regrowth period of the paddocks. These pastures have a high CP and NFC content, which allows microbial protein production, but also requires supplements rich in NFC to maximize utilization of these nutrients. In general, nutritional value of this pasture grown at altitudes higher than 2500 m in Costa Rica is similar to the same grass species grown in temperate climate regions, where it is native.

  4. Evaluación del tratamiento con radioyodo en el hipertiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mariela, Sánchez A; Yajaira, Zerpa de Miliani; Mariela, Paoli de Valeri; José Rafael, Salinas; Gabriela, Arata de Bellabarba.

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de los métodos de cálculo de la dosis de radioyodo, así como las dosis utilizadas en el tratamiento del hipertiroidismo. Métodos: Se revisaron 46 historias de pacientes con hipertiroidismo, 29 con bocio difuso tóxico (BDT) y 17 con bocio nodular tóxico (BN), tratados [...] con radioyodo en la Unidad de Medicina Nuclear desde Enero de 1984 hasta Enero de 2004. Se planteó el hipotiroidismo a los 3 meses post-terapia como criterio de cura y efectividad. Resultados: De los pacientes con BDT, el 26,9% presentó hipotiroidismo a los 3 meses y el 44% a los 12 meses. La mayoría de los pacientes que recibieron dosis calculadas según el método Quimby Marinelli lograron hipotiroidismo a los 3 meses (p Abstract in english Objective: To evaluate the effectiveness of the different methods to calculate the 131I doses and the final doses used on the treatment of the hyperthyroidism. Methods: Forty six clinical records from patients with hyperthyroidism who received 131I therapy in the Nuclear Medicine Unit, were reviewed [...] ; 29 had toxic diffuse goiter (TDG) and 17 had toxic nodular goiter (TNG). The information about the follow up at 3, 6 and 12 months after therapy was obtained. Getting hypothyroidism in 3 months after therapy was taken as cure criterion and effectiveness of the treatment. Results: Among the patients with TDG, the 27% showed hypothyroidism in 3 months and the 45% in 12 months. A high percentage of patients treated with the Quimby-Marinelli method to calculate the 131I, showed hypothyroidism in 3 months (p

  5. Tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Aller

    2001-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar los resultados de las tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad. Ambiente: Fertilab ­ Instituto Aller-Pagés de Reproducción Humana. Clínica El Ávila. Método: Estudio retrospectivo en 179 pacientes operadas de tuboplastia entre mayo de 1973 y octubre de 2000 y en las que se pudo controlar la evolución por dos años. Resultados: Se practicaron las siguientes intervenciones: salpingolisis 77 (43,01%, fimbrioplastia 46 (25,69%, reanastomosis 32 (17,87% y salpingostomía 24 (13,40%. Se embarazaron 110 pacientes (61,46%, 81 de las cuales (73,63% ocurrieron en los primeros 2 años del procedimiento y en 29 (26,36% luego de 2 años. La incidencia de embarazos, de acuerdo al procedimiento, fue la siguiente: reanastomosis 26 (81,25%, fimbrioplastia 30 (65,21%, salpingostomía 13 (54,16% y salpingolisis 41 (53,24%. Conclusión: La tuboplastia es una operación sencilla, con pocas complicaciones, pero que requiere de un entrenamiento quirúrgico especial para lograr una tasa aceptable de éxitos y constituye una alternativa excelente para aquellos casos con factor tuboperitoneal de infertilidadObjective: To evaluate the tuboplasty in the management of the tuboperitoneal factor of infertility. Setting: Fertilab ­ Instituto Aller-Pages de Reproduccion Humana. Clinica El Avila. Method: A retrospective study of 179 patients with tuboplasty performed between May 1973 and October 2000 that were followed for two years after surgery. Results: The following tubal surgeries were performed: salpingolysis 77 (43.01%, fimbrioplasty 46 (25.69%, reanastomosis 32 (17.87%, salpingostomy 24 (13.40%. The pregnancy occurred in 110 patients (61.46%, 81 of them (73.63% in the first two years after the surgical procedure and in 29 (26.36% after two years. The pregnancy rate was as follow: reanastomosis 26 (81.25%, fimbrioplasty 30 (65.21%, salpingostomy 13 (54.16% and salpingolysis 41 (53.24%. Conclusion: The tuboplasty is a simple procedure with a low rate of complications, but it needs an special surgical training to reach an acceptable pregnancy rate and is an excellent alternative for those cases of tuboperitoneal factor of infertility

  6. Extensión del Formalismo de Orbitales de Defecto Cuántico al tratamiento del efecto Stark (SQDO).

    Science.gov (United States)

    Menéndez, J. M.; Martín, I.; Velasco, A. M.

    El estudio experimental de las interacciones de átomos Rydberg altamente excitados con campos eléctricos ha experimentado un creciente interés durante las dos últimas décadas debido, en gran medida, al desarrollo de nuevas técnicas para crear y estudiar átomos Rydberg en el laboratorio. Acompañando a estas nuevas técnicas experimentales, es necesario el desarrollo de modelos teóricos que nos permitan contrastar sus medidas y conocer mejor los fundamentos de los mismos. Desde el punto de vista teórico el conocimiento del desdoblamiento de los niveles energéticos de un átomo en función de la magnitud del campo eléctrico aplicado (lo que se conoce como mapa Stark) es el mejor punto de partida para la descripción del sistema y un prerrequisito fundamental para el cálculo de distintas propiedades atómicas en presencia del campo eléctrico tales como intensidades de transición, umbrales de ionización de campo eléctrico, tiempos de vida, posición y anchura de cruces evitados, etc. En este trabajo presentamos la adaptación del método de orbitales de defecto cuántico [1,2,3] al tratamiento del efecto Stark (SQDO) [4] y su aplicación al cálculo de los desdoblamientos energéticos y fuerzas de oscilador de estados Rydberg en los átomos de Li, Na y K. El propósito de este estudio es, por un lado, desarrollar métodos fiables para la determinación de propiedades atómicas en presencia de campos eléctricos y, por otro, mostrar la fiabilidad de las funciones de onda QDO en la descripción del efecto Stark en sistemas atómicos.

  7. Parámetros clínicos y psicosociales para definir el tratamiento oncoespecífico del anciano con cáncer de pulmón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alina Monteagudo Canto

    2009-01-01

    Full Text Available Fundamento: el cáncer de pulmón es la primera causa de cáncer en el hombre y entre la primera y la segunda en la mujer. Los pacientes mayores de sesenta años constituyen el grupo de edad más afectado por esta neoplasia. Objetivo: crear parámetros clínicos y psicosociales útiles para definir el tratamiento correcto del anciano. Método: se realizó un proyecto de innovación tecnológica de carácter organizacional, desarrollado en dos etapas: la primera, un estudio observacional, descriptivo y transversal con el propósito de caracterizar el comportamiento clínico, epidemiológico, psicosocial y terapéutico del cáncer de pulmón en los pacientes de la tercera edad atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” en el 2007, con una muestra de cuarenta y seis pacientes. La segunda etapa, como un criterio de expertos (Método Delphi. Resultados: el sexo masculino y los menores de setenta y cinco años fueron los más afectados. La disnea fue el síntoma más frecuente. Los fumadores y exfumadores fueron los más afectados y el adenocarcinoma resultó ser el diagnóstico histológico más frecuente, así como la neumonía dentro de las formas clínico radiológicas. Conclusiones: el tratamiento que predominó fue el paliativo. Debe influir más la edad biológica que la edad cronológica del paciente en la elección del tratamiento oncoespecífico; la valoración de la función pulmonar deberá ser un aspecto importante en la decisión del tratamiento oncológico; el tratamiento paliativo debe considerarse como coadyuvante y nunca como único tratamiento; la inmunoterapia vacunal tumoral solo está proscripta, en sujetos mayores de ochenta años.

  8. Estimulación del nervio hipogloso: una nueva alternativa en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene Camila P\\u00E9rez Garc\\u00EDa

    2014-01-01

    Full Text Available Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS es el trastorno respiratorio del sueño más frecuente. La terapia de elección es la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP, pero se ha descrito mala adherencia en su uso. La estimulación del nervio hipogloso (ENH se encuentra entre las nuevas mo - dalidades de tratamiento en estudio. Objetivo: revisar la fisiopatología de este trastorno, así como la efectividad y seguridad de la ENH como terapia de la AOS. Metodología: se realizó una búsqueda en la base de datos de Medline utilizando las palabras clave: Sleep Apnea, Syndrome ; Sleep Apnea, Obstruc - tive ; Hypoglossal Nerve ; Electrodes, Implanted ; Implantable Neurostimulators , y Electric Stimulation Therapy . Resultados: se encontraron 267 artículos, de los cuales se seleccionaron 27 según los criterios de inclusión y exclusión. Adicionalmente, se hizo una búsqueda secundaria de estos artículos. La ENH ha mostrado un perfil de efectividad y seguridad favorable con alta adherencia como tratamiento de la AOS. Sin embargo, no se recomienda en pacientes con un índice apnea-hipopnea > 50, ya que produce una reducción parcial, inferior que la que puede producir el CPAP. Conclusiones: la ENH ayuda a corregir, parcialmente, uno de los mecanismos fisiopatológicos de la AOS. Si bien en la revisión se encontraron datos que sugieren efectividad y seguridad aceptables en corto plazo, se necesitan más estudios sobre efectividad y seguridad a largo plazo, sobre comparación directa con CPAP en algunos casos y sobre uso bilateral de esta nueva modalidad te - rapéutica.

  9. Implicaciones del estado nutricional materno en el peso al nacer del neonato / Maternal nutritional status impacts infant birth-weight

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sandra Lucía, Restrepo Mesa; Beatriz Elena, Parra Sossa.

    2009-12-01

    Full Text Available Existe evidencia científica de que el inadecuado estado nutricional y la anemia en la gestación generan efectos deletéreos en la salud maternofetal. En Colombia, la ''Encuesta nacional de la situación nutricional 2005'' reportó que 52,4% de las gestantes entre 13 y 17 años, 41,3% entre 18 y 29 años [...] y 48,2% entre 30 y 49 años, tenían anemia. Esta situación se acompaña de un inadecuado estado nutricional, debido a que en el país 5 de cada 10 gestantes sufren malnutrición y de éstas el 40% tienen déficit de peso, lo que puede incidir en el bajo peso al nacer (BPN), que a nivel nacional alcanza 6,2%. El BPN contribuye a la morbilidad y mortalidad neonatal e infantil debido a que estos recién nacidos tienen mayores tasas de enfermedades infecciosas, malnutrición, falla del crecimiento, desarrollo cognitivo anormal, bajo rendimiento escolar y mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas en la adultez. Por lo anterior, las políticas de promoción y prevención, deben encaminarse hacia la búsqueda de los factores de riesgo gestacionales y su control oportuno, que permitan contribuir al adecuado desarrollo de la gestación y a romper el círculo desnutrición materno-fetal. Abstract in english Malnutrition during pregnancy has been the subject of much research. Colombia's National Nutritional Survey-2005 (ENSIN) indicated that pregnant women between (13-17, 18-29, 30-49 y of age) had anemia 52,4%, 41,3%, and 48,2%, respectively. it is not only due to iron deficiency, it is because of 5 0u [...] t of 10 pregnant women present malnutrition ,40% are underweight, that have been associated with intra-uterine growth retardation (IUGR) and consequent low birth weight (LBW)that now is 6.2% resulting in growth retardation, infection diseases, cognitive problems and increased risk to develop chronic diseases later in life . Such evidence-based data will support recommendations and actions that will reduce health risks through nutritional modifications, and health promotion for adequate pregnancy development.

  10. Síndrome de congestión pélvica: Evaluación del dolor después del tratamiento laparoscópico con Ligasure®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Navarro-Newball

    2005-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el dolor pélvico después de utilizar la técnica con Ligasure® de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia en mujeres con síndrome de congestión pélvica en una clínica de Cali, entre junio de 2002 y junio de 2003. Tipo de estudio: Ensayo clínico no controlado. Materiales y métodos: Se realizó laparoscopia operatoria a 29 pacientes con clínica de síndrome de congestión pélvica y evaluación de la intensidad del dolor con la escala visual análoga cromática, a través de una encuesta antes y 6 meses después del procedimiento. A 28 se les realizó varicocelectomía con técnica de Ligasure® por evidencia de varicocele pélvico y a una pa-ciente se evidenció endometriosis. El promedio de edad de las pacientes fue 33.8 años. La información se procesó en Epi-Info 6.4. El análisis de la diferencia entre los valores de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento quirúrgico fue realizado con la prueba chi cuadrado (c² con un nivel de significancia de 95% y el valor de p <0.05 considerado estadísticamente significante. Resultados: Después del procedimiento, los valores de la intensidad del dolor en la escala disminuyeron, siendo la mayoría menor o igual a 6 (26 pacientes. Al final del período de observación, ninguna de las pacientes había establecido un valor en la escala de 0 (sin dolor. Haciendo la comparación antes y después del procedimiento, hubo diferencia significativa en la disminución de la intensidad del dolor después de la cirugía (con prueba c² de 43.13 con 4 grados de libertad y valor de p<0.05. Conclusión: El presente estudio muestra que el dolor se reduce significativamente después de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia con técnica de Ligasure®, considerándose un método optativo efectivo en el tratamiento del síndrome de congestión pélvica.

  11. Efecto del almacenamiento en atmósfera controlada sobre la calidad poscosecha y nutricional del tomate / Effect of controlled atmosphere storage on the postharvest and nutritional quality of tomato fruit

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Ángel, López Valenzuela; Francisco Javier, Valverde Juárez; Silvia Lizzeth, Mejía Torres; Gabriela, López Angulo; Misael Odín, Vega García.

    2011-08-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto del almacenamiento en Atmósferas Controladas (AC) sobre la calidad poscosecha y el contenido nutricional de tomate (Solanum lycopersicum L.) 'Imperial'. Frutos de tomate en estado de madurez comercial fueron almacenados en refrigeración (aire [...] ambiental, AIRE) o en AC (4 kPa O2 + 96 kPa N2) a 12 °C por 21 días antes de ser transferidos a un almacenamiento en aire a 23 °C por 12 días. Se retiraron tres frutas por cada tratamiento después de cero, cuatro, ocho y 12 días de maduración a 23 °C para evaluar el color externo, la firmeza, el contenido de sólidos solubles, las velocidades de producción de CO2 y etileno y el contenido de ácido ascórbico, ?-caroteno y licopeno. El almacenamiento en AC disminuyó la pérdida de firmeza y la degradación de ácido ascórbico. También disminuyó la producción de CO2 y etileno y la síntesis de ?-caroteno y licopeno; además, retrasó el desarrollo del color rojo y la maduración. Los resultados indican que el almacenamiento de tomate bajo condiciones de AC prolonga la vida de anaquel y el periodo de comercialización comparado con el sistema tradicional de refrigeración. Abstract in english The objective of the present work was to determine the effect of Controlled Atmosphere (CA) storage on the postharvest quality and nutritional content of tomato (Solanum lycopersicum L.) 'Imperial'. Mature green fruit were stored at 12 °C under refrigeration (ambient air, AIR) or CA (4 kPa O2 + 96 k [...] Pa N2) at 12 °C for up to 21 days before being transferred to air at 23 °C for up to 12 days. Three fruits were taken per treatment after zero, four, eight and 12 days of ripening at 23 °C to evaluate external color, firmness, soluble solids content (SSC), CO2 and ethylene production rates, and ascorbic acid, ?-carotene and lycopene content. CA storage delayed the loss of firmness and ascorbic acid degradation. It also decreased CO2 and ethylene production rate, ?-carotene and lycopene synthesis, delaying red color development and ripening. The results indicate that storage of tomato fruit under CA extends the shelf life and the marketing period compared with traditional refrigeration systems.

  12. Estado nutricional y características del consumo alimentario de la población Aguaruna. Amazonas, Perú 2004

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lucio, Huamán-Espino; Carmen, Valladares E.

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar el estado nutricional y frecuencia del consumo alimentario de los niños menores de tres años y mujeres en edad fértil (MEF) de la población aguaruna del departamento de Amazonas, Perú 2004. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado con una muestra representativa de 4 [...] 78 MEF y 465 niños aguarunas seleccionados por muestreo bietápico probabilístico. Se realizó la toma medidas antropométricas, dosaje de hemoglobina a ambos grupos y finalmente una encuesta de consumo de alimentos a una submuestra de 290 hogares. Resultados: La prevalencia de desnutrición crónica en niños fue de 33,4%. Se encontró asociación estadística entre el distrito de residencia y la desnutrición crónica en niños. La prevalencia de anemia fue de 76,5%. El 89% de las MEF presentaron un IMC ideal, sin embargo, la talla promedio de la mujer aguaruna fue de 148 cm. La prevalencia de anemia en MEF fue de 50,2%. Se listaron más de 100 alimentos locales y foráneos que forman parte de la dieta de las familias aguarunas; sin embargo, sólo se consume diariamente la yuca y plátanos; y con alguna frecuencia semanal el arroz, la carachama, gusano, huevo de gallina y verduras como la chonta y sachaculantro. Conclusiones: La evaluación nutricional indica un déficit nutricional para los niños y la deficiencia de hierro expresada en anemia afecta a la mitad de las MEF y a dos de cada tres niños. Esta situación podría atribuirse, entre otras causas al consumo de una dieta basada principalmente en yuca y plátanos con escasa presencia de alimentos de origen animal. Abstract in english Objectives: To identify nutritional status and alimentary patters in less than three-year-old children and fertile women in Aguaruna natives in Amazonas department, Peru, 2004. Materials and methods: Cross-sectional study performed using a representative sample composed of 478 fertile women and 465 [...] children, who were previously selected using a probabilistic two-staged sampling procedure. Anthropometric measurements and hemoglobin determinations were performed in both groups, and a food consumption survey was carried out in a sample comprising 290 households. Results: The prevalence of chronic malnutrition was 33,4%. A statistical association between district of residence and chronic malnutrition in children was found. The prevalence of anemia was 76,5%. 89% of fertile women had an ideal body mass index; however, average height in Aguaruna women was 148 cm. The prevalence of anemia in fertile women was 50,2%. A list comprising more than 100 local and foreign foods eaten by Aguaruna people as part of their usual diet was elaborated; however, only cassava and bananas are eaten daily; and rice, carachama (a river fish), worms, eggs and certain native vegetables (chonta and sachaculantro) are eaten weekly. Conclusions: This assessment indicates there are nutritional deficits in children; and iron deficiency anemia affects half of fertile women and two of every three children. This situation may be attributed to consumption of diet based mainly in cassava and bananas, with insufficient poor animal protein contents.

  13. Tratamiento especializado del abuso o dependencia del alcohol / Specialised treatment for alcohol abuse or dependence

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Josep M., Suelves; Joan R., Villalbí; Marina, Bosque-Prous; Albert, Espelt; M. Teresa, Brugal.

    2014-08-01

    Full Text Available Fundamentos: El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) impulsó la prevención y el tratamiento de los trastornos por uso de drogas ilegales, y ahora abarca los trastornos por uso de alcohol. El objetivo de este trabajo es realizar una estimación de las personas en tratamiento especializado por alcohol en [...] la red pública. Métodos: Se revisan documentos del PNSD, del sistema de información sobre drogodependencias de Cataluña y del de Barcelona. Para Cataluña y Barcelona se presentan datos de 1991 a 2010. Resultados: Para el conjunto de España hay información disponible desde hace pocos años, con exhaustividad y validez variable. En Catalunya, el número de admisiones a tratamiento por alcohol notificadas se incrementó: el alcohol causa anualmente más del 40% del total de admisiones a tratamiento en la red de drogodependencias; la edad media es de 44 años y el 23% son mujeres. En Barcelona las admisiones a tratamiento por alcohol superan las 2.000 al año, suponiendo 217 por 100.000 habitantes mayores de 15 años varones y 67 en mujeres. Conclusiones: Los datos disponibles sugieren que por lo que respecta al alcohol el sistema de información sobre drogas ha de desarrollarse más en España, resolviendo problemas metodológicos. Los datos disponibles para Cataluña sugieren que la red de atención a drogas ha permitido abordar la necesidad asistencial por dependencia al alcohol conjuntamente con la de drogas ilegales. Esta información es relevante, pues apenas existen datos de tratamiento referidos a la población. Abstract in english Background: The National Plan for Drugs in Spain (PNSD) fostered the prevention and treatment of illegal drug use disorders, and now also covers alcohol use disorders. The goal of this paper is to estimate the number of persons in specialized treatment because of alcohol in public services. Methods: [...] Review of the key documents of the PNSD, the drug information system of Catalonia, and the Barcelona drug information system. For Catalonia and Barcelona data from 1991 to 2010 are presented. Results: In recent years, there has been more information available for Spain as a whole, of varying validity and comprehensiveness. In Catalonia, the number of reported admissions to treatment for alcohol use disorders has risen: alcohol causes yearly over 40% of all admissions in the drug addiction treatment network; mean age is 44 years, and 23% are women. In Barcelona, admissions to treatment due to alcohol are more than 2.000 each year, relative frequency is 217 by 100.000 residents over 15 years for men and 67 for women. Conclusions: Available data shows that for alcohol, the drug information system needs further development in Spain, solving methodological issues. Available data for Catalonia suggests that the network of drug treatment centres has improved treatment for alcohol use disorders along with that of illegal drugs. This information is relevant, as there is almost no population based treatment data. This information should be completed for other Regional Administrations.

  14. LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y COMPOSICIÓN CORPORAL: UN ESTUDIO TRANSVERSAL EN PACIENTES CON OBESIDAD O SOBREPESO ADHERENCE TO THE NUTRITIONAL TREATMENT AND BODY COMPOSITION: A CROSS-SECTIONAL STUDY IN PATIENTS WITH OBESITY OR OVERWEIGHT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Inés González Z

    2007-03-01

    Full Text Available Se determinó la adherencia al tratamiento nutricional en pacientes con obesidad o sobrepeso y se examinó la relación entre ésta y variables antropométricas, mediante un estudio transversal en 94 sujetos entre 20 y 50 años seleccionados de forma aleatoria en dos centros de atención nutricional de Medellín. La adherencia al tratamiento nutricional se evaluó aplicando un cuestionario, donde puntajes mayores o iguales a 24 se consideraron como adherentes. Además, se obtuvo información socio-demográfica y antropométrica, previa estandarización de los evaluadores. Se utilizaron medidas descriptivas, prueba de Kolmogorov-Smirnov, Chi-cuadrado para comparación de proporciones, T de Student o U Mann Whitney para comparación de promedios. El 68% de los pacientes fueron clasificados como no adherentes al tratamiento nutricional, encontrando diferencias según actividad física (p=0,013. El peso promedio (p=0,014, Indice de Masa Corporal (p=0,026, perímetro de cintura (p=0,005 y relación cintura cadera (p=0,022, difirieron de acuerdo a la clasificación de adherencia, siendo significativamente más altos en los no adherentes. No hubo diferencias en el porcentaje de masa grasa según adherencia (p=0,690, pero se hallaron al controlar por sexo, p=0,009 mujeres y p=0,026 hombres. La adherencia al tratamiento nutricional en pacientes en dieta para reducir de peso, produce cambios significativos en la composición corporalTo assess nutritional adherence to treatment among obese or overweight patients and to examine the relationship between anthropometrical variables, 94 subjects between 20-50 years old randomly selected were recruited at two nutritional health centers in Medellin-Colombia. Nutritional adherence to treatment was evaluated using a questionnaire, with a total score above 24 considered as adherent to the treatment. In addition, socio-demographic information was obtained and anthropometrical variables were measured. We used descriptive statistical, Kolmogorov-Smirnov test, Chi-square for proportions comparison, and Student T test or U Mann Whitney for means comparison. A 68% of the patients were classified as no adherent to the nutritional treatment, with significant differences found according to physical activity (p= 0,013. Mean weight (p= 0,014, BMI (p= 0,026, waist circumference (p= 0,005 and waist-hip ratio (p= 0,022 differed according to adherence, being significantly higher in non adherent patients. Percent body fat did not change by degree of adherence. However when controls were separated by gender the results were significant for both men and women. Nutritional adherence to treatment in patients on a diet for weight reduction produces significant changes in body composition

  15. Hernia incisional grande: Resultado del tratamiento quirúrgico con material protésico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Francisco Puerta Alvarez

    1996-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional y prospectivo para evaluar el tratamiento quirúrgico de las grandes hernias incisionales, con material protésico en 75 pacientes operados en el Hospital Militar Docente "Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde febrero de 1990 hasta julio de 1994. Se conformaron 2 grupos: de estudio con 50 pacientes (subdividido en 2 de 25 cada uno y testigo con 25. En este último la pared abdominal se cerró por planos con sutura irreabsorbible y sin material protésico, y al del estudio, en uno se practicó igual procedimiento pero utilizando malla de Mersilene y en el otro se sustituyó por duramadre homóloga. Las hernias incisionales grandes fueron más frecuentes en mujeres de 40 a 60 años con incisiones primarias medias; la mayoría de ellas obesas y diabéticas. Se comprobó que no hubo rechazo a la duramadre homóloga, grupo éste que mostró el menor índice de recidivas y complicaciones, y con los mejores resultados a los 5 años de seguimiento posoperatorioAn observation and prospective study was carried out to assess the surgical treatment of the big incisional hernias with prosthetic material in 75 operated patients in the "Joaquín Castillo Duany" Educational Military Hospital, at Santiago de Cuba, from February 1990 to July 1994. Two groups were formed: a study group with 50 patients, subdivided in two groups of 25 each, and a witness group with 25 patients. In this last group the abdominal wall was closed by planes with non reabsorbable suture and without prosthetic material, and in the study group, in one 25 patients subgroup the same procedure was carried out, but using Mersilene mesh, and in the other subgroup the mesh was substituted with homologous duramater. The big incisional hernias were more frequent in women from 40 to 60 years old with partial primary incision, mostly obese and diabetic. There was a confirmation of no reject to the homologous duramater. This group showed the smallets rate of relapses and complications, and had the best results at 5 years o postoperative follow up

  16. Evaluación del tratamiento con radioyodo en el hipertiroidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariela Sánchez A

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de los métodos de cálculo de la dosis de radioyodo, así como las dosis utilizadas en el tratamiento del hipertiroidismo. Métodos: Se revisaron 46 historias de pacientes con hipertiroidismo, 29 con bocio difuso tóxico (BDT y 17 con bocio nodular tóxico (BN, tratados con radioyodo en la Unidad de Medicina Nuclear desde Enero de 1984 hasta Enero de 2004. Se planteó el hipotiroidismo a los 3 meses post-terapia como criterio de cura y efectividad. Resultados: De los pacientes con BDT, el 26,9% presentó hipotiroidismo a los 3 meses y el 44% a los 12 meses. La mayoría de los pacientes que recibieron dosis calculadas según el método Quimby Marinelli lograron hipotiroidismo a los 3 meses (pObjective: To evaluate the effectiveness of the different methods to calculate the 131I doses and the final doses used on the treatment of the hyperthyroidism. Methods: Forty six clinical records from patients with hyperthyroidism who received 131I therapy in the Nuclear Medicine Unit, were reviewed; 29 had toxic diffuse goiter (TDG and 17 had toxic nodular goiter (TNG. The information about the follow up at 3, 6 and 12 months after therapy was obtained. Getting hypothyroidism in 3 months after therapy was taken as cure criterion and effectiveness of the treatment. Results: Among the patients with TDG, the 27% showed hypothyroidism in 3 months and the 45% in 12 months. A high percentage of patients treated with the Quimby-Marinelli method to calculate the 131I, showed hypothyroidism in 3 months (p<0,01; this method was associated with high doses of 131I (p<0,01. The patients who remained with hyperthyroidism received low doses. The lineal regression analysis showed that the doses administered, instead of the method of calculation, had the major relation with the effectiveness of the treatment (p<0,005. There were not differences between the different methods of calculation and doses of 131I in the patients with TNG. Conclusions: These results showed that the Quimby-Marinelli method and the high doses of 131I had the best effectiveness in the hyperthyroidism treatment.

  17. Tratamiento del dolor oncológico terminal intenso Process management in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pernia

    2008-07-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor oncológico intenso es una obligación además de una necesidad. En este trabajo se expone una revisión del armamentarium farmacológico del que disponemos en la actualidad, a tener en cuenta en función del tipo de dolor ante el que nos encontramos y una vez establecida la valoración oportuna del paciente con los instrumentos disponibles. En el abordaje terapéutico se propone además del tratamiento farmacológico, el abordaje intervencionista del que se pueden beneficiar alguno de estos pacientes.The treatment of severe cancer pain is an obligation in addition to a necessity. In the paper we show a review of the pharmacological armamentarium we can use at the present time, to once consider based on the type of pain before which we were and established the opportune valuation the patient with the available instruments. In the therapeutic management one sets out in addition to the pharmacological treatment, the interventional one that can be benefitted some from these patients.

  18. Evolución de las Teorías Cognoscitivas y del Tratamiento Cognoscitivo Conductual de la Anorexia Nerviosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ximena Palacios Espinosa

    2007-01-01

    Full Text Available La anorexia nerviosa es el trastorno del comportamiento alimentario (TCA que representa las tasas de mayor mortalidad de los trastornos psiquiátricos, aunque el interés de los investigadores ha estado particularmente centrado en la bulimia nerviosa; quizás porque su incidencia es mayor, pero también porque la complejidad del curso clínico de la anorexia nerviosa supone la exposición a la constante frustración del terapeuta y del paciente. Las bizarras conductas que desarrollan estas personas desencadenan en estados de inanición e infrapeso severos que por lo general han obligado a recurrir a tratamientos intrahospitalarios donde la persona recibe manejo médico e interdisciplinario. En estos casos, el tratamiento psicológico suele ser de tipo comportamental. Este artículo pretende presentar la evolución temporal que han tenido las teorías cognoscitivas y el tratamiento cognoscitivo conductual para la anorexia nerviosa, resaltando el valor de las cogniciones en el mantenimiento de este TCA.

  19. Tratamiento del Síndrome del cromosoma X frágil desde la atención infantil temprana en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar\\u00EDa Auxiliadora Robles-Bello

    2013-01-01

    Full Text Available Este trabajo examinó la respuesta al tratamiento de un programa de atención infantil temprana a través de un estudio de caso único en el que se realiza un seguimiento exhaustivo de los niveles iniciales y logros conseguidos por dos niños varones con SFX con mutación completa. El objetivo que se pretende es doble. Por una parte, realizar una descripción exhaustiva del SFX que sirva para aumentar el conocimiento sobre las características de este síndrome y, por otra, reconocer la importancia de una evaluación individualizada, dada la hetereogeneidad que existe dentro de este síndrome. Finalmente los resultados indican que aunque es evidente la necesidad de intervención en áreas tradicionales como la del lenguaje y cognitiva, el trabajo es igualmente relevante a nivel motor y de autonomía.

  20. Tratamiento del liquen plano oral: una revisión / Treatment of oral lichen planus: a review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M.J., García-Pola Vallejo; J.M., García Martín.

    2008-02-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sobre los actuales tratamientos del liquen plano oral (LPO). Antes de iniciar el tratamiento al paciente, debe de realizarse una biopsia para establecer el correcto diagnóstico. Dado que para el LPO no hay tratamiento curativo, el primer obj [...] etivo en los pacientes sintomáticos es el efecto paliativo. Entre las alternativas terapéuticas se incluyen: corticosteroides tópicos, sistémicos e intralesionales; retinoides tópicos o sistémicos; ciclosporina tópica, tacrolimus tópico, azatioprina, fototerapia y tratamiento quirúrgico. Abstract in english The aim of the present study was to review about the current treatment of oral lichen planus (OLP). Before a patients is started on therapy a biopsy must be done to establish an accurate diagnosis. Because there is no curative therapy for OLP, the primary goal for symtomatic patients is palliative. [...] Treatment modalities include the use of: topical, systemic and intralesional corticosteroids; topical and systemic retinoids, topical cyclosoporine; topical tacrolimus; azathioprine; phototherapy and surgical procedures.

  1. EFICIENCIA DEL TRATAMIENTO QUÍMICO EN LA PREVENCIÓN DEL TAPONAMIENTO DE GOTEROS APLICANDO AGUA RESIDUAL SANITARIA TRATADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RAFAEL OLIVEIRA BATISTA

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue el de verificar la eficiencia del tratamiento químico en la prevención del taponamiento de los sistemas de goteo, cuando se usa aguas residuales sanitarias tratadas. Para la realización del ensayo experimental fue construida una plataforma de ensayos con la finalidad de abastecer cuatro unidades de irrigación por goteo con aguas residuales sanitarias, tratada y filtradas mediante un filtro de disco de 120 mesh. Fueron ensayados tres modelos de goteros (M1, M2 y M3 durante un período de 560 horas. En el tratamiento químico fueron ensayadas las concentraciones de cloro residual libre de 0; 0,4; 1,0 y 1,9 mg L-1. A partir de los resultados obtenidos se tienen las siguientes conclusiones: el agua residual sanitaria, tratada por aplicación vía sistema de irrigación por goteo propicio la formación de un biofilme en los goteros, resultante de la interacción entre colonias de bacterias y algas. La aplicación de cloro en el agua residual sanitaria tratada, minimizó el desarrollo del biofilme en el interior de los goteros y de las líneas laterales de irrigación; además, se encontró que los goteros con mayor diámetro en el laberinto y con mas de un filtro secundario (M2 y M3, son mas susceptibles al taponamiento cuando trabajan con aguas residuales tratadas. La concentración de cloro residual libre de 0,4 mg L-1 fue mas sustentable en la prevención de taponamiento por biofilme en sistemas de riego por goteo que operan con agua residual domestica tratada.

  2. Estado nutricional en la marginación y la pobreza de adultos triquis del estado de Oaxaca, México Nutritional status of the poor, marginalized adults of the Triqui ethnic group in Oaxaca, Mexico

    OpenAIRE

    Rosa María Ramos Rodríguez; Karla Sandoval Mendoza

    2007-01-01

    OBJETIVOS: Estudiar los posibles cambios seculares en el estado nutricional de sujetos del grupo étnico triqui del estado de Oaxaca, México, para profundizar el conocimiento del proceso descrito como transición nutricional. MÉTODOS: A partir de los datos antropométricos de tres estudios realizados anteriormente en este grupo -a fines del siglo XIX, en 1940 y en 2002-, se calcularon los promedios y las puntuaciones z de la estatura, del peso y del índice de masa corporal (IMC) de adultos...

  3. Efecto de un esquema de monitoreo y tratamiento nutricional en niños desnutridos graves, aproximación a una óptima señalización celular / Effect of a monitoring scheme and nutritional treatment in severely malnourished children, optimal ap-proach to cell signaling

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ricardo, Sevilla Paz Soldán; Lourdes, Zalles Cuet; Gerard, Sevilla Encina.

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivos: la comunicación, señalización celular, metabolismo, crecimiento, inmunidad; necesita ser considerada en la desnutrición infantil. No existe preparado nutricional/remedio que cure al niño, por tanto es necesario un conjunto de acciones logren este éxito terapéutico. El trabajo se realizó p [...] ara determinar el efecto de un esquema de monitoreo y tratamiento nutricional. Métodos: de 1200 niños recuperados en el CRIN, 44 niños desnutridos graves ingresaron al estudio. Criterios: P/T Abstract in english Objectives: communication, cell signaling, metabolism, growth, immunity, needs to be considered in child malnutrition. there is no nutritional preparation / remedy to cure the child, a set of actions achieve therapeutic success. the study was conducted to determine the effect of a nutritional scheme [...] . Methods: from 1200 on the CRIN recovered children, 44 severely malnourished children were admitted to the study. Criteria: P / T

  4. Factores clínicos y demográficos predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento médico del aborto espontáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Camacho C

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar posibles predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento del aborto espontáneo del primer trimestre. Método: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Inclusión consecutiva de 248 mujeres con diagnostico ecográfico de aborto espontáneo del primer trimestre con tratamiento médico o quirúrgico, siendo las pacientes las que eligieron la opción terapéutica de acuerdo a los criterios de inclusión para el manejo con misoprostol. En el grupo tratamiento médico se aplicó 800 mcg de misoprostol vaginal/24horas/2 dosis, considerándose como criterio de éxito un endometrio homogéneo con grosor Objectives: To determine possible predictors of success of misoprostol in the treatment of first trimester spontaneous abortion. Methods: Descriptive observational study and prospectively from February 2009 to February 2010. It were included 248 women which were diagnosed by ultrasound of spontaneous abortion in the first trimester and received medical or surgical treatment, depending on the patient's own choice, provided that the established clinical conditions were present. The protocol applied in the medical treatment group was 800 mcg of vaginal misoprostol/24h/2 dose. It was considered as criteria of success, the presence of a homogeneous endometrium with a thickness <15 mm in the ultrasound examination performed on the 8 th day of treatment. Results: The following variables influence the success rate of misoprostol: patient age (the younger the better outcome, p = 0.025, number of pregnancies (primiparous respond better, p = 0.024, presence or absence of abortions ( p = 0.05 or previous curettage (p = 0.028 (the success rate of misoprostol is higher in women who have no previous abortion or curettage, and type of vaginal bleeding that occurs as a side effect of misoprostol (improving prognosis when bleeding is equal to or greater than the rule, p = 0.041. Conclusions: We found predictors of success of misoprostol, which can guide the management knowing that better results can get obtained in younger patients, primigravida, no previous abortions or curettage and with a vaginal bleeding equal to or greater than the rule.

  5. ANÁLISIS PRELIMINAR DEL TRATAMIENTO FISICOQUÍMICO Y BIOLÓGICO DEL ACEITE DIELÉCTRICO PRESENTE EN TIERRA FULLER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDISON ALEXANDER AGUDELO

    2011-01-01

    Full Text Available Este estudio evalúa dos tecnologías: una físico-química y otra biológica, que buscan eliminar la contaminación por el aceite dieléctrico presente en la tierra Fuller, Buscando con ello gestionar de forma ambientalmente adecuada este residuo peligroso. Para la Tecnología físico-química, se usó hexano como solvente y se alcanzó de manera preliminar remociones del aceite dieléctrico del orden del 87% en la tierra Fuller tratada, con una relación tierra Fuller: solvente de 1:8 p/v, una velocidad de agitación de 100 rpm y un tiempo de contacto de 30 minutos. La calidad del aceite dieléctrico recuperado no es apta para su uso en equipos eléctricos, por su baja rigidez dieléctrica, baja densidad y color desfavorable. La tierra Fuller recuperada alcanzó una densidad aparente de 0.623 gr/ml, una densidad real de 2.231 gr/ml y una porosidad de 72.075 %, lo que indica al menos preliminarmente que dicha tierra está muycercana en sus características físicas a la tierra fuller limpia. Para la tecnología biológica se trató la tierra contaminada en un reactor biológico de tierra activada, evaluando la velocidad de agitación y el tiempo de degradación necesario para alcanzar niveles de contaminación adecuados que permitan disponer el residuo en un relleno sanitario convencional sin riesgo para la salud de los ecosistemas y el ser humano, esta fase aún se encuentra en experimentación y los resultados dependen del análisis cromatográfi co del aceite dieléctrico que permanece en la tierra Fuller tratada, en el cual se hará el seguimiento de 10 especies que son clave dentro de este producto, debido a su cantidad y/o toxicidad , falta comprobar la calidad química de la tierra fuller y del aceite dieléctrico recuperados en el tratamiento físico-químico, y validar el proceso biológico para degradar el aceite dieléctrico.

  6. EFECTO DEL 1-METILCICLOPROPENO (1-MCP Y TRATAMIENTO HIDROTÉRMICO SOBRE LA FISIOLOGÍA Y CALIDAD DEL MANGO 'KEITT'

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Osuna-Garc\\u00EDa

    2007-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto del 1-MCP (0 y 300 nl·litro-1 y diferentes niveles de tratamiento hidrotérmico (0, 52 °C por 5 min y 46 °C por 110 min sobre la fisiología y calidad de mango 'Keitt'. Se analizó velocidad de respiración, pérdida de peso, firmeza, color de pulpa, sólidos solubles totales y porcentaje de frutos enfermos. Se encontró que la efectividad del 1-MCP varió acorde al nivel de tratamiento hidrotérmico. En frutos sin hidrotérmico el 1-MCP disminuyó velocidad de respiración, no influyó en la pérdida de peso, mantuvo cuatro veces más la firmeza y retrasó el cambio de color de pulpa y el aumento de los sólidos solubles. Sin embargo, bajo tratamiento hidrotérmico por 5 min el 1-MCP incrementó velocidad de respiración, no influyó en la pérdida de peso, mantuvo dos veces más la firmeza de pulpa, retrasó el desarrollo del color de pulpa y mantuvo sin cambios los sólidos solubles. La efectividad del 1-MCP sobre firmeza y pérdida de peso fue significativamente afectada por el tratamiento hidrotérmico de 110 min, y no tuvo ningún efecto sobre el control de enfermedades, sin embargo, el tratamiento con agua caliente por 5 min redujo en más de 50 % la presencia de frutos enfermos. El 1-MCP en combinación con el tratamiento hidrotérmico de 5 min alargó en cinco días la vida de anaquel de los frutos y podría ser una alternativa viable en mercados que no requieren tratamiento hidrotérmico cuarentenario para el control de mosca de la fruta.

  7. Psicofarmacología de la Psicosis: Elección del Fármaco, Adherencia al Tratamiento y Nuevos Horizontes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adela P\\u00E9rez Escudero

    2010-01-01

    Full Text Available Los autores presentan una actualización del tratamiento antipsicótico de la psicosis, centrándose en tres aspectos: la elección del fármaco antipsicótico, el problema de la adherencia y los tratamientos aún en fase de investigación. El antipsicótico a elegir en el tratamiento debe tener en cuenta tanto características individuales de cada paciente, preferencias, como características clínicas de la enfermedad. Se revisan las principales guías de tratamiento para hacer una buena elección del fármaco atendiendo al mecanismo de acción y perfil de efectos secundarios, respuesta clínica, fase de la enfermedad, pacientes resistentes, etc. Uno de los grandes problemas del tratamiento farmacológico en la psicosis es conseguir una buena tasa de adherencia al mismo, para ello se revisan las estrategias psicofarmacológicas, psicoterapéuticas y psicosociales que puedan favorecerla. La investigación actual se centra en la búsqueda de nuevos fármacos con características de atipicidad similar a los ya existentes (bloqueo de múltiples receptores, agonismo parcial dopaminérgico, fármacos atípicos ya conocidos con nuevas presentaciones, principalmente de acción retardada que puede favorecer la adherencia y nuevas dianas, especialmente la acción sobre la vía glutamatérgica.

  8. Enfermagem na saúde da criança: estudo bibliográfico acerca da avaliação nutricional La enfermería en la salud del niño: estudio bibliográfico sobre la evaluación nutricional Nursing in child's health: bibliography study on assessment nutritional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Paula Magalhães Monteiro

    2010-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar a produção científica acerca da atuação do enfermeiro na saúde nutricional da criança. Estudo bibliográfico realizado entre abril e maio de 2008, nas bases de dados online, com descritores: avaliação nutricional, antropometria, crescimento, criança. Critérios de inclusão: saúde infantil na avaliação nutricional, enfermeiro/autor e artigos publicados entre 2000 e 2007. Encontraram-se 15 artigos nos seguintes anos: 2000 (1, 2001 (1, 2002 (2, 2003 (4, 2005 (1, 2006 (3 e 2007 (3. Periódicos inscritos nas áreas: enfermagem (1, nutrição (1, saúde pública (3 e médica (1. Tipo de estudo: epidemiológicos (1, descritivos (5, transversais (7, longitudinal (1, estudo de caso (1, revisão de literatura (1 e relato de experiência (1. Unidades temáticas: avaliação nutricional mediante acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil; fatores determinantes da nutrição infantil e avaliação nutricional como cuidado de enfermagem. Ressalta-se que o enfermeiro tem buscado fundamentação teórica e prática para cuidar da criança com déficit nutricional.Analizar la producción científica que existe sobre el papel que desempeña el enfermero en la salud nutricional del niño. Estudio bibliográfico desarrollado entre abril y mayo/2008 usando bases de datos en línea, a través de los siguientes descriptores: evaluación nutricional, antropometría, crecimiento, niño. Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión: salud infantil en la evaluación nutricional, enfermero/autor y artículos publicados entre 2000 y 2007. Se encontraron 15 artículos en los años: 2000 (1, 2001 (1, 2002 (2, 2003 (4, 2005 (1, 2006 (3 e 2007 (3. Periódicos inscriptos en las áreas: enfermería (1, nutrición (1, salud pública (3 y médica (1. Tipo de estudio: epidemiológicos (1, descriptivos (5, transversales (7, longitudinales (1, estudio de caso (1, revisión de literatura (1 y relato de experiencia (1. Unidades temáticas: evaluación nutricional mediante acompañamiento del crecimiento y desarrollo infantil; factores determinantes de la nutrición infantil y evaluación nutricional como cuidado de la enfermería. Descata el hecho que el enfermero ha buscado desarrollar una fundamentación teórico/práctica para cuidar del niño con déficit nutricional.To examine the scientific production about the role of nurses in the nutritional health of child. Bibliographic study, held between April and May 2008 in on line databases, with descriptors: nutritional assessment, anthropometry, growth, child. Criteria for inclusion: child health in nutrition assessment, nurse / author and articles published between 2000 and 2007. Meeting 15 articles in the years: 2000 (1, 2001 (1, 2002 (2, 2003 (4, 2005 (1, 2006 (3 e 2007 (3. Regular subscribers in the areas: nursing (1, nutrition (1, health (3 and medical (1. Type of study: epidemiological (1, descriptive (5, Cross (7, longitudinal (1, the case study (1, review of literature (1 and report of experience (1. Thematic units: nutritional assessment by the monitoring of growth and child development by nurses; determinants of children's nutrition and nutritional assessment and nursing care. It is emphasized that the nurse has sought theoretical and practical reasons to take care of children with nutritional deficiency.

  9. Tratamiento del ojo seco: sus opciones Treatment of the dry eye: its options

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Herrera Soto

    2002-12-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica del tratamiento del ojo seco debido a la frecuencia con que aparece esta entidad; se exponen las diferentes opciones terapéuticas para el conocimiento de todos y su objetivo es ofrecer a los nuevos oftalmólogos una panorámica ampliada para su tratamientoA bibliograpic review of the treatment of the dry eye is made due to its frequency. The different therapeutic options are explained so that everybody knows them. It is aimed at offering the new ophthalmologists a wider view for its treatment

  10. Efectos del tratamiento térmico en la fractura de aceros

    OpenAIRE

    Héctor Hernández A.

    2011-01-01

    No obstante de los avances logrados en otros tipos de aleaciones, los aceros se siguen utilizando en forma extensiva en la construcción de elementos estructurales, porque con una adecuada selección y tratamiento técnico, los aceros permiten obtener una conveniente combinación de propiedades mecánicas ante unas exigencias específicas de servicio. La fractura en elementos de máquinas frecuentemente se encuentra asociada a una discontinuidad, la cual provoca una concentración de esfuerzo...

  11. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico / Psychological Therapies to Treat Chronic Pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jenny, Moix; M.ª Isabel, Casado.

    2011-03-01

    Full Text Available A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artícu [...] lo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el tratamiento del dolor crónico. Abstract in english Although there is abundant literature showing the effectiveness of cognitivebehavioral treatment of chronic pain, in our country, there was no manual for it. For this reason, we designed a protocol that describes the various techniques of this therapy. In this article, we conducted a detailed descri [...] ption. Before dealing with cognitive-behavioral therapy, we present a review of the main psychological therapies used in the treatment of chronicpain.

  12. Tratamiento del hipertiroidismo por Enfermedad de Graves en pacientes adultos no embarazadas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alicia, Gauna; Ana, Fadel A; Silvia, Gutiérrez; José L, Novelli; Ana M, Orlandi; Ricardo, Parma; María del Carmen, Silva Croome; Graciela, Chebel; Mayra, Guardia; Paula, Guido; María, Gilligan; Miguel, Vásquez; Adriana, Vázquez.

    2013-07-01

    Full Text Available La tirotoxicosis tiene múltiples etiologías y manifestaciones clínicas, así como distintas opciones terapéuticas. El apropiado tratamiento dependerá de un diagnóstico certero y también de la preferencia y características clínicas de cada paciente individual. En este artículo se describe una guía clí [...] nica basada en la evidencia para el tratamiento del hipertiroidismo por Enfermedad de Graves, dirigida a médicos generalistas, clínicos, endocrinólogos y otros especialistas que traten a pacientes con Enfermedad de Graves. Métodos: El desarrollo de la guía se llevó a cabo por expertos médicos endocrinólogos miembros de la Sociedades filiales de la Federación Argentina de Endocrinología y Metabolismo. El grupo de trabajo conformado examinó la literatura utilizando una búsqueda sistemática en Pubmed y Cochrane. La evidencia recolectada junto con la experiencia y conocimiento de los expertos fue utilizada para el desarrollo de cinco tópicos principales con sus respectivas recomendaciones. La fuerza de las recomendaciones y la calidad de la evidencia que respalda a cada una de ellas fueron clasificadas en forma sistemática por el grupo de expertos y se detalla en el texto. Resultados: Los cinco tópicos principales desarrollados en esta guía para la Enfermedad de Graves incluyen el tratamiento con drogas antitiroideas y sus efectos adversos, el tratamiento con Iodo 131 y el tratamiento quirúrgico, así como el tratamiento adyuvante con b-bloqueantes, compuestos iodados, corticoides, litio y perclorato. Conclusiones: Se desarrollaron en total 47 recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de los pacientes con Enfermedad de Graves hipertiroideos.

  13. Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante / Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P., Priego; A., Sanjuanbenito; V., Morales; E., Lobo; E., Martínez Molina; G., Rodríguez Velasco; V., Fresneda.

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT). Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un to [...] tal de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT). La edad media fue de 65,04 años (21-83 años), siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%). El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1%) y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM) en 32 casos (35,6%), con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación. Abstract in english Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT). Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on a [...] fter receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT) -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years). Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%), leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1%) and a partial response (downstaging of T) in 32 cases (35.6%), hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

  14. Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Priego

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT. Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un total de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT. La edad media fue de 65,04 años (21-83 años, siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%. El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1% y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM en 32 casos (35,6%, con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo clínico parece ofrecer al paciente mejores oportunidades de curación.Objective: the aim of this study was to assess the impact of neoadjuvant treatment on rectal cancer following involvement of a multidisciplinary team (MDT. Materials and methods: between January 2000 and December 2005, 90 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated by a MDT and operated on after receiving neoadjuvant treatment with radiochemotherapy (RTCT -67% were men and 33% were women, with a mean age of 65.04 years (21-83 years. Surgery was low anterior resection in 50% and abdominoperineal amputation in 42.2%. Results: the rate of complications associated with neoadjuvant treatment was 54.4%, with gastrointestinal complications being most frequent. However, this toxicity was tolerated by most patients. It was severe in two cases (2.2%, leading to chemotherapy discontinuation. A histological analysis of specimens showed a complete pathologic response in 10 cases (11.1% and a partial response (downstaging of T in 32 cases (35.6%, hence overall response to neoadjuvant treatment was 46.6%. Postoperative complications included anastomotic leakage in 8.3%, perineal wound complications in 34.2%, and urinary disease in 12.2%. The surgical mortality rate was 0%. Local recurrence occurred in 4.4%, and distant metastases were found in 22.2%. Both overall and disease-free survivals were 80 and 64%, respectively. Conclusions: neoadjuvant treatment results in low local recurrence rates and optimal survival rates, with no increase in morbidity or mortality. A systematic evaluation by a MDT in the context of a clinical protocol offers better cure rates.

  15. Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón de células no pequeñas, estadio III

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel Angel, Martín González; Sixto, Corona Mancebo; Peña Soutuyo, Joel; Edelberto, Fuentes Valdés.

    2003-03-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con cáncer primario del pulmón de células no pequeñas, en el estadio III A, se estudiaron a los enfermos operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", desde enero [...] de 1995 hasta enero del 2000. Para el análisis se usaron técnicas descriptivas y pruebas de hipótesis; la muestra estuvo constituida por 44 pacientes, 18 mujeres y 26 hombres. El 90,1 % tenía más de 50 años. La incisión axilovertical se uso en el 81,8 %. La neoplasia se localizó en el pulmón derecho en el 59,1 % y el 47,7 % tuvo una posición central. La neumonectomía alcanzó el 50 %. Se apreció el 13,6 % de accidentes quirúrgicos. Las complicaciones respiratorias predominaron al alcanzar el 20,4 %, y fue la mortalidad posoperatoria del 18,9 %. Hubo relación estadística significativa (p Abstract in english The patients with stage III-A non-small-cell-lung primary cancer that were operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from January, 1995, to January, 2000, were studied aimed at evaluating the results of the surgical treatment. Descriptive tech [...] niques and hypothesis testing were used for this analysis. The sample consisted of 44 patients: 18 women and 26 men. 90.1 % were over 50. The axilovertical incision was made in 81.8 %. The neoplasia was located in the right lung in 59.1 %, whereas 47.7 % were located in the center. Pneumonectomy was performed in 50 %. There was 13.6 % of surgical accidents. Respiratory complications prevailed with 20.4 %. A postoperative mortality of 18.9 % was observed. There was a significant statistical relation (p

  16. Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón de células no pequeñas, estadio III

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Angel Martín González

    2003-03-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con cáncer primario del pulmón de células no pequeñas, en el estadio III A, se estudiaron a los enfermos operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", desde enero de 1995 hasta enero del 2000. Para el análisis se usaron técnicas descriptivas y pruebas de hipótesis; la muestra estuvo constituida por 44 pacientes, 18 mujeres y 26 hombres. El 90,1 % tenía más de 50 años. La incisión axilovertical se uso en el 81,8 %. La neoplasia se localizó en el pulmón derecho en el 59,1 % y el 47,7 % tuvo una posición central. La neumonectomía alcanzó el 50 %. Se apreció el 13,6 % de accidentes quirúrgicos. Las complicaciones respiratorias predominaron al alcanzar el 20,4 %, y fue la mortalidad posoperatoria del 18,9 %. Hubo relación estadística significativa (p The patients with stage III-A non-small-cell-lung primary cancer that were operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from January, 1995, to January, 2000, were studied aimed at evaluating the results of the surgical treatment. Descriptive techniques and hypothesis testing were used for this analysis. The sample consisted of 44 patients: 18 women and 26 men. 90.1 % were over 50. The axilovertical incision was made in 81.8 %. The neoplasia was located in the right lung in 59.1 %, whereas 47.7 % were located in the center. Pneumonectomy was performed in 50 %. There was 13.6 % of surgical accidents. Respiratory complications prevailed with 20.4 %. A postoperative mortality of 18.9 % was observed. There was a significant statistical relation (p< 0.05 between mortality from complications and smoking. The pre-, trans- and postoperative respiratory physiotherapy should be strengthened

  17. Trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes: una revisión del tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Elena Ulloa Flores

    2011-01-01

    Full Text Available El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC en niños y adolescentes es una enfermedad crónica caracterizada por obsesiones y compulsiones con mal pronóstico, que con frecuencia se detecta meses o años después de su inicio. Los trastornos comórbidos dificultan la atención especializada a niños y adolescentes con este padecimiento. El presente artículo incluye recomendaciones para la evaluación y una actualización del tratamiento de pacientes pediátricos con TOC. La evaluación debe incluir una entrevista diagnóstica, la valoración de los síntomas y el deterioro funcional por medio de escalas (Yale Brown y de deterioro por TOC. El tratamiento debe ser multimodal, contemplando medicamentos e intervenciones psicosociales. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad y se basa en el uso de antidepresivos (clomipramina, sertralina, fluvoxamina y fluoxetina eficaces y seguros a largo plazo, y se exploran otros medicamentos como el rulizol. El tratamiento psicosocial incluye la psicoeducación y la psicoterapia. La terapia cognitivo conductual (TCC ha demostrado eficacia en ensayos clínicos controlados, y se considera la primera opción terapéutica en algunos consensos y guías clínicas; su objetivo es que el paciente sea capaz de controlar su pensamiento y restaurar su funcionalidad. Entre los factores pronósticos de la respuesta al tratamiento se encuentran los antecedentes familiares de la enfermedad, escasa introspección, déficits cognoscitivos, deterioro funcional, mayor duración de la enfermedad y acomodamiento familiar a los síntomas del paciente. Este artículo propone un algoritmo que recomienda iniciar el tratamiento con sertralina (12 semanas. De no alcanzarse una respuesta, se propone emplear otro medicamento durante ocho semanas; si no se obtiene mejoría, se recomienda incluir un programa de TCC. Una vez alcanzada la respuesta, se extiende el tratamiento farmacológico durante un año. Conclusiones El tratamiento de elección para TOC pediátrico son IRS. Se deben incluir intervenciones psicosociales y tratar los trastornos comórbidos.

  18. Fertilidad del suelo y calidad nutricional de estacas de yuca (Manihot esculenta Crantz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López F. Yamel

    1995-06-01

    Full Text Available A study was conducted on the changes in nutritional content of cassava stems as a result of different soil fertilization levels, and on the effect of the stakes obtained from these stems on the subsequent crop. Results showed that the mother plants had different height and vigor depending on the 9 different nutritional levels of fertilizer application to the soils where they were grown. Stems of each of the 9 treatments produced stakes with different weights. Both the concentration ami the N-P-K content varied considerably depending on the fertilization treatment. These two parameters were lower when the amount of nutrient applied to the soil was lower. Germination percentage was strongly influenced by the level of K application as well as by its balance with N and P. The lowest germination percentage was registered by the treatment that received no K, but which had received a high level of N and P, which caused an disequilibrium in absorption of the elements. Germination potential was not affected by having planted the stakes in soils with or without fertilizer application, since what is important for this process was the amount of nutritional reserves that the stakes already brought with them, Stakes coming from plots with the highest level of N-PK application became plants with greater production of foliage and stems that were apt to be used as vegetative seed. These stakes also resulted in plants with greater total rood yield and greater production of commercial size roots.

    Se estudió el cambio en el contenido nutricional de los tallos de yuca ocasionado por diferentes niveles de fertilización al suelo y el efecto de las estacas obtenidas de esos tallos sobre el cultivo subsiguiente. Los 9 niveles nutricionales del suelo incidieron en la altura y vigor de las plantas madres. Tanto la concentración como el contenido de N-P-K variaron notablemente según el nivel de fertilización utilizado, siendo más bajos entre más baja fuera la cantidad de cada nutrimento aplicada. La germinación más baja ocurrió con potasio o niveles altos de N y de P. La siembra del material en un suelo con o sin fertilizante no incidió en su capacidad de germinación debido al efecto de las reservas nutricionales de la estaca. La mayor producción de follaje y de tallos aptos para usar como material de siembra, el mayor rendimiento de raíces totales y la mayor producción de raíces de tamaño comercial se obtuvieron utilizando estacas provenientes de las parcelas a las cuales se aplicaron los niveles más altos de N-P-K.

  19. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-García Ma. de Lourdes

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (p< 0.01. Los pacientes en retratamiento lo abandonaron con mayor frecuencia (32% que los casos nuevos (16% (p< 0.01. La eficacia del tratamiento fue de 71%, y la eficiencia, de 58%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre abandono de tratamiento y retratamiento (RM 3.3, IC95% 1.3-8.5, p= 0.01 o nivel socioeconómico bajo (RM 2.3, IC95% 1.0-4.9, p= 0.04. En los 34 esquemas de retratamiento, 11 lo iniciaron por abandono del tratamiento previo, y 11 por fracaso o recaída. Conclusiones. La proporción de pacientes que se curan es de solamente 58%, lo cual está por debajo del mínimo recomendado por la OMS, que es de 85%. Se discuten las implicaciones que tiene, para el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis, la tasa elevada de abandonos y la probabilidad de circulación de cepas de M. tuberculosis resistente. Se identificaron como necesidades urgentes: diseñar estrategias creativas para asegurar la adherencia al tratamiento, que consideren al paciente y no solamente a los servicios de salud; extender el uso de cultivos para conocer la farmacorresistencia, y evaluar la conveniencia de modificar los esquemas de retratamiento. La revisión de las tarjetas de control de tratamiento es una herramienta útil para la evaluación del programa.

  20. Educación nutricional y participación; claves del éxito en la nutrición comunitaria.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elijú, Patiño S.

    Full Text Available La acción educativa influye en la formación de conductas individuales y colectivas, en la formación y organización de la comunidad, en la generación de un estado de opinión favorable al cambio y en la posibilidad de modificar ciertos hábitos alimentarios negativos. La Fundación Bengoa ejecuta el PRO [...] GRAMA NUTRICIÓN COMUNITARIA, cuyo propósito es desarrollar y fortalecer capacidades y actitudes en los diferentes actores, que les permitan mejorar la alimentación y nutrición tanto individual como de la comunidad. Este programa se desarrolla a través de proyectos sociales orientados a fomentar una alimentación saludable, disminuir la malnutrición y proteger el recurso humano. La población objetivo son los niños y adolescentes, los representantes y docente de las escuelas. Los componentes del programa son educación alimentaria y nutricional, formación para la participación, capacitación en oficios generadores de ingresos vinculados a la alimentación y evaluación nutricional. Se ha trabajado en 30 comunidades y centros educativos. La cobertura hasta la fecha es de 6563 niños, 603 representantes y 275 docentes. Entre sus logros se encuentra el fortalecimiento de escuelas y docentes para la enseñanza de la alimentación y nutrición y la modificación o eliminación de hábitos alimentarios familiares negativos. La ejecución de este programa de ha sido posible mediante alianzas con organismos públicos y empresas privadas. De esta forma, se ha trabajado en un modelo que permite poner en práctica los principios de corresponsabilidad social, mediante la unión de distintos actores en el desarrollo de acciones que puedan ser transferibles y sostenibles por las comunidades. Abstract in english Abstract Education influences both individual and collective conducts in the formation and organization of the community in the generation of a favorable approach towards change and the possibility of modifying negative feeding habits. Foundation Bengoa executes community nutrition programs, whose p [...] urposes are the development and strengthening of the capacities and attitudes of the different actors involved that could improve feeding and nutrition at individual and collective levels. The development of this program is performed through social projects whose goal is to diminish malnutrition and to promote healthy feeding habits and protect human resources. The target population consists of children and adolescents, their parents and teachers. The components of the program are: nutrition education, community participation, training in jobs related to food and nutrition and nutritional evaluation. We have worked in 30 communities and schools. The sample consists of 6563 children and adolescents, 603 parents and 275 teachers. Results include the strengthening of schools and professionals in the teaching of food and nutrition and the modification of inadequate feeding habits. The execution of this program counts with the alliance of both public and private organizations. A model that allows the principle of social co-responsibility is presented with the participation of different actors in the development of transferable and sustainable strategies in the community.

  1. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Machado-Alba

    2012-11-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS. METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women, with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el VIH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres, con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica < 50 copias por mL. La falta de adherencia al tratamiento, el fracaso en el tratamiento, la presencia de ansiedad o depresión y el tratamiento en la ciudad de Barranquilla se asociaron con un mayor riesgo de falta de control de la infección por el VIH. El costo promedio anual de los fármacos por paciente fue de 2 736 dólares estadounidenses. CONCLUSIONES: Con objeto de promover soluciones para los programas de atención de salud que tratan a los pacientes con infección por el VIH/sida, se deben determinar los factores asociados con la falta de control de la infección por el VIH, especialmente en cuanto a la adherencia al tratamiento.

  2. Tratamiento del síndrome nefrótico idiopático en niños / Treatment of idiopathic nephrotic syndrome in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Velásquez Jones.

    2014-12-01

    Full Text Available La incidencia anual del síndrome nefrótico se ha estimado en 1-3 por cada 100,000 niños menores de 16 años de edad. En niños, la causa más común del síndrome nefrótico es el síndrome nefrótico idiopático (SNI), que se define por la presencia de proteinuria e hipoalbuminemia y es, por definición, una [...] enfermedad primaria. En el estudio de la biopsia renal se pueden encontrar alteraciones histológicas renales no específicas que incluyen lesiones mínimas, glomeruloesclerosis segmentaria y focal y proliferación mesangial difusa. En todos los pacientes con SNI se indica el tratamiento con corticosteroides, ya que, habitualmente, no se requiere de una biopsia renal antes de iniciar el tratamiento. La mayoría de los pacientes (80-90%) responden a este tratamiento. Los niños con SNI que no presentan remisión completa con el tratamiento con corticosteroides generalmente presentan glomeruloesclerosis segmentaria y focal, y requieren tratamiento con inhibidores de calcineurina (ciclosporina o tacrolimus), mofetil micofenolato o rituximab, además del bloqueo del sistema renina-angiotensina. En este artículo se revisan las recomendaciones recientes aceptadas para el tratamiento de los niños con SNI. Abstract in english The annual incidence of the nephrotic syndrome has been estimated to be 1-3 per 100,000 children [...] primary disease. Renal biopsy study shows non-specific histological abnormalities of the kidney including minimal changes, focal and segmental glomerular sclerosis, and diffuse mesangial proliferation. Steroid therapy is applied in all cases of INS. Renal biopsy is usually not indicated before starting corticosteroid therapy. The majority of patients (80-90%) are steroid-responsive. Children with INS who do not achieve a complete remission with corticosteroid therapy commonly present focal and segmental glomerular sclerosis and require treatment with calcineurin inhibitors (cyclosporine or tacrolimus), mycophenolate mofetil or rituximab, plus renin-angiotensin system blockade. In this article we review the recent accepted recommendations for the treatment of children with INS.

  3. La homeopatía en el tratamiento del cáncer: Análisis de información

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dayamí, Laza Loaces; Iraida, Rodríguez Luis; Guillermo, Sardiña Cabrera.

    2002-04-01

    Full Text Available Los medicamentos homeopáticos son preparados a partir de productos de los 3 reinos de la naturaleza. La homeopatía es un sistema con leyes, principios y medicamentos propios. La principal ley homeopática es "Similia similibus curentur", enunciada por Hipócrates y retomada y desarrollada por Samuel F [...] .C. Hahnemann, su fundador. Evidentemente, existe un sinnúmero de formas de cáncer y cada una tiene sus características propias y exige sus cuidados adecuados, por consiguiente, no se puede hablar de un tratamiento específico, general, para todas las formas de cáncer. A continuación se propone analizar las tendencias internacionales en el uso de la homeopatía para el tratamiento de algunos tipos de cáncer. Abstract in english The homeopathic drugs are prepared from products of the 3 kingdoms of nature. Homeopathy is a system with its own laws, principles and drugs. The main homeopathic law is "Similia similibus curentur", enunciated by Hippocrates and retaken and developed by Samuel F. C. Hahnemann, its founder. Obviousl [...] y, there is a great number of forms of cancer and each of them has its inherent characteristics and demands an appropiate care; therefore, we cannot talk about a general specific treatment for all forms of cancer. Next, we suggest to analyze the international trends existing in the use of homeopathy for treating some types of cancer.

  4. La homeopatía en el tratamiento del cáncer: Análisis de información

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayamí Laza Loaces

    2002-04-01

    Full Text Available Los medicamentos homeopáticos son preparados a partir de productos de los 3 reinos de la naturaleza. La homeopatía es un sistema con leyes, principios y medicamentos propios. La principal ley homeopática es "Similia similibus curentur", enunciada por Hipócrates y retomada y desarrollada por Samuel F.C. Hahnemann, su fundador. Evidentemente, existe un sinnúmero de formas de cáncer y cada una tiene sus características propias y exige sus cuidados adecuados, por consiguiente, no se puede hablar de un tratamiento específico, general, para todas las formas de cáncer. A continuación se propone analizar las tendencias internacionales en el uso de la homeopatía para el tratamiento de algunos tipos de cáncer.The homeopathic drugs are prepared from products of the 3 kingdoms of nature. Homeopathy is a system with its own laws, principles and drugs. The main homeopathic law is "Similia similibus curentur", enunciated by Hippocrates and retaken and developed by Samuel F. C. Hahnemann, its founder. Obviously, there is a great number of forms of cancer and each of them has its inherent characteristics and demands an appropiate care; therefore, we cannot talk about a general specific treatment for all forms of cancer. Next, we suggest to analyze the international trends existing in the use of homeopathy for treating some types of cancer.

  5. EVALUACIÓN DEL APOYO NUTRICIONAL A PACIENTES PEDIÁTRICOS GRAVES EVALUATION OF NUTRITIONAL SUPPORT TO PEDIATRIC PATIENTS HOSPITALIZED DUE TO SEVERE ILLNESSES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Osorio E

    2007-06-01

    Full Text Available Introducción: Los niños gravemente enfermos presentan mayor riesgo de malnutrición, de complicaciones y de estadías más prolongadas. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y el apoyo nutricional entregado a niños hospitalizados en una unidad de cuidados intermedios. Sujetos y método: Se estudiaron 123 niños, ingresados consecutivamente a un Hospital de Santiago. La evaluación nutricional se realizó al ingreso y al 5º día. La ingesta alimentaria se evaluó por pesaje de alimentos. Resultados: 46% de los niños presentó malnutrición por déficit, 10% déficit nutricional agudo, 11% sobrepeso u obesidad y 33 % estado nutricional normal. El 20% de los niños cubría sus requerimientos energéticos, de estos 33% se encontraba con alimentación enteral, 42% por vía oral y 21% mixta (oral más enteral. Entre los niños que cubrieron menos del 100% de sus requerimientos, 19% sólo recibían soluciones glucosadas vía intravenosa. La ingesta proteica promedio fue 1,1 ± 0,7 g/kg peso, lo que equivale a un P% de 8,9 ± 3,3. Conclusiones: Un porcentaje bajo de los niños ingresados a una unidad de cuidados intermedios cubren sus requerimientos energéticos (20% y proteicos (32%. Los mejores aportes lo lograron aquellos niños con alimentación enteral o alimentación mixtaIntroduction: Children admitted to a Hospital due to severe illnesses have an increased risk of wasting, complications and of prolonged stays at the hospital. Objective: To evaluate the nutritional status and the nutritional support provided to children with severe non-critical illnesses during their stay at a pediatric hospital. Subjects and method: One hundred and twenty three children consecutively admitted to a Pediatric Department of a public hospital were followed up during their stay. A nutritional assessment was prospectively performed on admission and after 5 days. The nutrient intakes were evaluated by direct observation and weighing the foods administered and rejected by children. Results: Malnutrition was found in 46% of children, including 10% of wasting, 11% overweight and 33% with a normal nutritional status. Twenty percent of children covered their energy requirements with enteral feeding, 42% with oral feedings and 21% with oral plus enteral feeding. Among those who partially covered their energy requirements, 19% received only intravenous glucose solutions. Mean protein intake was 1.1 ± 0.7 g/Kg (P%= 8.9 ± 3,3. Conclusions: A low proportion of children hospitalized due to severe non-critical illnesses cover their energy and protein requirements. More adequate energy intakes were provided by enteral feedings alone or by oral and enteral feedings

  6. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL MEGAESÓFAGO SIGMOIDEO, GRADO IV POR ACALASIA / SURGICAL TREATMENT OF SIGMOID MEGAESOPHAGUS, ACHALASIA BY GRADE IV

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edgar, Ledezma Gálvez.

    2013-12-01

    Full Text Available La Acalasia presenta ausencia del peristaltismo esofágico, falta de relajación del esfínter esofágico Inferior y una zona de alta presión en el esófago distal, con compromiso del plexo mioentérico y degeneración ganglionar, determinan alteraciones severas en la deglución. Para el tratamiento quirúrg [...] ico se han propuesto múltiples técnicas operatorias con la finalidad de restablecer la alimentación oral en pacientes que presentan dificultad del pasaje de los mismos. En el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés - de La Paz se ha incluido 4 pacientes con diagnóstico de Acalasia en el grado IV avanzado, con diversos grados de afectación nutricional. (3 pacientes por enfermedad chagásica y 1 paciente afectado por estenosis cáustica del esófago distal), edad comprendida entre los 45 y 60 años. Se realizo esofagoectomía distal y anastomosis esófago - gástrica T-T . resección del esófago distal con acalasia, y a nivel del área dilatada del esófago una anastomosis con el fondo gástrico T-T, con piloroplastia añadida. Dos casos con yeyunostomía de alimentación preoperatoria. Los resultados postoperatorios son altamente satisfactorios, seguimiento de 7 meses y 12 meses, con controles clínicos, radiológicos contrastados y endoscopia, se comprobó tubolización del estómago ascendido, con buena tolerancia a la dieta y ausencia de reflujo gastroesofágico. El procedimiento quirúrgico utilizado con morbimortalidad ausentes, es un aporte de la medicina boliviana, ya que no se han descrito técnicas similares en la revisión de la literatura mundial y con una ventaja clara frente a las técnicas quirúrgicas clásicas, en los que la esofagoectomía total tiene un alto riesgo para el tratamiento de la acalasia de grado avanzado. Abstract in english Achalasia presents The absence of esophageal peristalsis, lack of Lower Esophageal sphincter relaxation and an area of high pressure in the distal esophagus, with involvement of the myentericplexus and ganglionic degeneration, determines severe alterations in swallowing. For surgical treatment multi [...] ple operative techniques have been proposed with the aim of restoring oral feeding in patients who have difficulty passage thereof. In the Japanese-Bolivian Gastroenterological Institute of city La Paz- Bolivia, inclusion of 4 patients diagnosed with achalasia in grade IV advanced, with varying degrees of nutritional impairment. (3 patients for Chagas disease and 1 patient affected by distal esophageal caustic stenosis), aged between 45 and 60 años. The esofagoectomy distal anastomosis performed esophageal - gastric TT. with resection distal esophagus with achalasia, dilated area level and esophageal anastomosis with the gastric fundus TT, with pyloroplasty. Twos cases with preoperative feeding jejunostomy. Postoperative results are highly satisfactory, follow up of 7 months and 12 months, with clinical, radiological and endoscopic contrasted, the stomach was found tube promoted, with good tolerance to the diet. The surgical procedure used morbidity absent, is contributed Bolivian medicine since no similar techniques are described in the review of the world literature a clear advantage over conventional surgical techniques, in which the aggregate has esofagoectomy a high risk for the treatment of achalasia of advanced degree.

  7. Resistencia a antimicrobianos y evaluación del tratamiento combinado en la septicemia neonatal

    OpenAIRE

    Espino Hernández María; Ramos María Julia Couto; Fiol Ferrer Niurka; Rojas Hernández Nidia

    2003-01-01

    OBJETIVOS: Estudiar la resistencia a los antibióticos de las cepas bacterianas aisladas de pacientes con septicemia neonatal en un hospital ginecobstétrico de La Habana, Cuba, en el período comprendido entre enero de 1994 y diciembre de 1998, y evaluar el valor predictivo del método del "tablero de damas" (checkerboard) para seleccionar el tratamiento con combinaciones de antibióticos en pacientes graves. MÉTODOS: Se estudió a 229 neonatos, a quienes se les extrajo sangre para hemocult...

  8. DEL CRIMEN PASIONAL A LA VIOLENCIA DE GÉNERO: EVOLUCIÓN Y SU TRATAMIENTO PERIODÍSTICO

    OpenAIRE

    Rcela, Rosa Rodr U. Edguez C. U. E.

    2008-01-01

    Este artículo pretende ofrecer un análisis actual del tratamiento que los medios de comunicación ofrecen sobre la violencia de género, especialmente cuando se difunden noticias sobre asesinatos. Para ello, se hace un recorrido evolutivo sobre la utilización del término crimen pasional hasta el actual de violencia doméstica o de género. También se incluyen las expresiones que sobre este tema se utilizan habitualmente en las redacciones periodísticas, las recomendaciones de uso al res...

  9. Ensayo no aleatorizado del tratamiento con acupuntura de la neuralgia del trigémino resistente a tratamiento convencional / Treatment with acupuncture in trigeminal neuralgia refractory to conventional treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Collazo; F., Gómez Armenta.

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivos: valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en la neuralgia del trigémino resistente a terapias habituales en grupos apareados de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el cons [...] umo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Material y métodos: estudio cuasi-experimental en 57 pacientes ambulatorios con neuralgia del trigémino refractaria a tratamiento farmacológico convencional. Medición con una escala múltiple de valoración del dolor antes de iniciar el ciclo de tratamiento con acupuntura, después de realizar diagnóstico según la Medicina Tradicional China, y al terminar. Resultados: se ha obtenido un nivel de significación p Abstract in english Objectives: To evaluate the overall effectiveness of acupuncture as a complementary therapy in relieving chronic pain in paired groups (before-after) of patients with trigeminal neuralgia refractory to conventional therapies in a real life clinical setting. To determine the extent to which analgesic [...] consumption is reduced in these patients after an acupuncture cycle. To determine the adverse reactions due to acupuncture. Material and methods: We carried out a quasi-experimental study in 57 outpatients with trigeminal neuralgia refractory to conventional pharmacological therapy. Pain was measured with a multiple-item pain scale before the acupuncture cycle was started, after the traditional Chinese medicine diagnosis was made, and when the treatment cycle was complete. Results: Significant differences (p

  10. Uso del ácido zoledrónico en el tratamiento del mieloma múltiple / Use of zoledronic acid in the treatment of multiple myeloma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rosa Mª, Hernández Cano; Mª Piedad, Lorenzo Hernández; Mª Isabel, Soria Suárez.

    2013-10-01

    Full Text Available El objetivo principal del estudio del caso clínico fue determinar si el uso de los bifosfonatos en el tratamiento del Mieloma Múltiple es efectivo para conseguir disminución del dolor en el paciente y para valorar la disminución de hipercalcemia. Para ello se ha estudiado un caso clínico de una paci [...] ente sometida a tratamiento de quimioterapia y coadyuvado con tratamiento con Zometa® en el Hospital Comarcal de Baza (Granada), durante las primeras sesiones del tratamiento, obteniéndose resultados favorables ya que se evidenció disminución en la incidencia de hipercalcemia y reducción del dolor. Tras una exhaustiva valoración del paciente, se seleccionaron 3 diagnósticos de enfermería, y se planificaron las intervenciones más apropiadas para cada uno de ellos, utilizando la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Durante el tratamiento de la paciente se observaron variaciones en la temperatura corporal poco significativas y náuseas en las primeras sesiones; así como disminución del dolor que conllevó a un menor uso de analgésicos, normalización de cifras de calcio sérico y un aumento en su calidad de vida. Las conclusiones del estudio determinaron un efecto positivo en la administración del Ácido Zoledrónico, ya que se obtuvieron los resultados previstos y los efectos secundarios fueron mínimos, sin necesidad de interrumpir el tratamiento. Abstract in english The main objective of the case was whether the use of bisphosphonates in the treatment of multiple myeloma is effective for decreasing pain in patient and to evaluate the reduction of hypercalcemia or not. We have studied a case of a patient undergoing chemotherapy and treated with Zometa® in the Re [...] gional Hospital of Baza (Granada-Spain), during the first session of treatment the patient revealed favourable results as evidenced decreased incidence of hypercalcemia and pain reduction. After an exhaustive assessment of the patient, three nursing diagnoses were selected; the most appropriate interventions for each of these diagnoses were planned, using NANDA taxonomy, NIC and NOC taxonomy. During treatment the patient had some variation in body temperature and insignificant nausea in the first sessions, as well as decreased pain which led to use less analgesics, normalization of serum calcium levels and an increase in her quality of life. The findings of the study identified a positive effect on the administration of Zoledronic Acid as the expected results were obtained and the side effects were minimal, without interrupting the treatment.

  11. Tríptico informativo multicultural del tratamiento del dolor agudo postoperatorio / Multicultural informative triptych of post-surgery acute pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. J., González Forte; J. J., Cobacho de Alba; J. L., Ortega García; F., Neira Reina.

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: las Organizaciones de Salud no son ajenas a los movimientos migratorios humanos que han dibujado una nueva realidad multicultural, debiendo gestionar la diversidad en el "día a día". Los Sistemas Sanitarios consideran beneficiosa la información y la participación de los pacientes en su pr [...] oceso asistencial, que en ocasiones se ve dificultada por la barrera idiomática en algunos de nuestros pacientes. Existen diversos factores que influyen en el dolor postoperatorio. Entre dichos factores destaca la preparación preoperatoria del paciente, incluyendo el nivel de información y su nivel de ansiedad. Para ayudar a mejorar este aspecto es necesario emitir la información en diferentes idiomas. El objetivo de este trabajo ha sido mejorar la comunicación entre los profesionales y los usuarios. Para ello, decidimos elaborar un Tríptico Informativo Multicultural del Tratamiento del Dolor Agudo Postoperatorio, que contempla los idiomas más prevalentes en nuestra Área. Material y métodos: se distinguen diferentes fases en la elaboración, diseño y traducción del tríptico informativo multicultural: constitución de una Comisión para el diseño y elaboración del tríptico en español, traducción del tríptico a los idiomas de los grupos de usuarios no hispanohablantes más prevalentes en nuestro hospital, verificación de las traducciones por personal sanitario nativo de dichas lenguas, revisión y evaluación por la Comisión de Calidad del Hospital Universitario Puerto Real (HUPR), aprobación de Tríptico por la Comisión de Calidad, impresión del Tríptico y distribución en la Consulta de Preanestesia para su distribución entre los pacientes. Resultados: se elabora y diseña un Tríptico Informativo-Educativo que es traducido a las lenguas nativas de los principales grupos de pacientes atendidos (español, inglés, francés, alemán y árabe), facilitando el conocimiento de nuestra Unidad a la mayoría de las personas que acuden a la Consulta de Preanestesia de nuestro Hospital. La información contenida en el Tríptico incluye entre otros aspectos: presentación de la UDA y de sus componentes, objetivos de la UDA, metodología de trabajo, procedimientos en la asistencia diaria, instrumentos de evaluación del dolor, circuitos de trabajo, tratamientos analgésicos utilizados y sus posibles complicaciones, vías de administración y resultados a conseguir. En la Consulta de Preanestesia del HUPR suelen ser atendidos unos 130 pacientes a la semana; de ellos, un 4% no entienden el español. La información escrita ha mejorado el cumplimiento del tratamiento del dolor; así como, el conocimiento del funcionamiento de la analgesia controlada por el paciente (PCA) y de los posibles efectos secundarios por parte de los pacientes. Asimismo, ha mejorado la satisfacción de los pacientes, al considerar que participan de forma activa en su tratamiento del dolor. Conclusiones: la creación de un Tríptico Informativo Multicultural del Tratamiento del Dolor Agudo Postoperatorio, ha demostrado ser una herramienta útil, que refuerza la información oral sobre el tratamiento del dolor postoperatorio y facilita la colaboración del paciente y sus familiares, minimizando el estrés de dichos pacientes, secundario al desconocimiento sobre el tratamiento del dolor tras la cirugía. Abstract in english Objectives: health organizations are not immune to human migration that have drawn a new multicultural reality and must manage diversity in the "day to day". Health systems considered beneficial information and patient involvement in the care process, which is sometimes hampered by the language barr [...] ier in some of our patients. There are several factors that influence postoperative pain. These factors highlight the preoperative preparation of the patient, including the level of information and level of anxiety. To help improve this aspect is necessary to make information in different languages. The aim of this work was to improve communication between professionals and users. To do this, w

  12. Estudio del estado nutricional de los ancianos de Cantabria / Study of the nutritional status of elders in Cantabria

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M., Jiménez Sanz; J. M., Sola Villafranca; C., Pérez Ruiz; M. J., Turienzo Llata; G., Larrañaga Lavin; M. A., Mancebo Santamaría; M. C., Hernández Barranco; A., García Iglesias; J. L., Palacio Pellón; T., Pelillo García; S., Fernández del Moral Pinilla; R. A., Sañudo Pedrero; L., Gutiérrez García; P., Castro Ugalde; M. I., García Calderón; M. J., Cagigas Villoslada; M. R. Del, Río Pelaz; A. I., Besoy González; B., Canduela Fontaneda; E., Castañeda García; A. De, Cos Iglesia; M. J. De, Cos Seco; R., Domínguez Salas; M. A., García Mata; T., González Gutiérrez; P., Alonso Diez; P., Barriga Gómez; I., Biurrun Ruiz; O., Blanco Martínez; N., Cadaya Gabas; M. A., Carbajo Martínez; N., Cobo Martínez; M. J., Correas Gutiérrez; R., García Diez; J., González Expósito; M. A., Gualdrón Romero; E., Higuera Cobo; E., Higuera Ruiz; R., Lozano Barcena; N., Ortiz García; S., Ruiz Bolado; G., Somonte Pérez.

    2011-04-01

    Full Text Available Introducción: El envejecimiento de la población representa uno de los retos más importantes desde el punto de vista biosanitario. Objetivo: Valorar el estado nutricional de las personas de 65 y más años de Cantabria. Métodos: Un total de 1605 personas fueron evaluadas por medio del MNA; a) en atenci [...] ón primaria (59,9% en la consulta y 4,7% en domicilios) y, b) en residencias de ancianos (35,4%). Resultados: La puntuación nutricional (PN) obtenida de la suma de los ítems del MNA fue 23,4 ± 4,1 para las mujeres y 24,4 ± 4 en los varones (p Abstract in english Introduction: Population ageing is a main concern under the biosanitary point of view. Aim: To assess the nutritional status of people 65 year-old and older in Cantabria (Spain) Method: A total of 1605 persons were studied by means of the MNA (Mini Nutritional Assessment); a) by primary care (59.9% [...] in the unit, and 4.7% at home) and, b) in nursing homes (35.4%). Results: Nutritional score (NS) was 23.4 ± 4.1 for women and 24.4 ± 4 in males (p

  13. Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient: Update. Consensus SEMICYUC-SENPE: Introduction and methodology / Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Introducción y metodología

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Mesejo; C., Vaquerizo Alonso; J., Acosta Escribano; C., Ortiz Leiba; J.C., Montejo González.

    2011-11-01

    Full Text Available El Grupo de trabajo de Metabolismo y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) elaboró en 2005 unas recomendaciones para el soporte nutricional especializado del paciente crítico. Dado el tiempo transcurrido se consideró oportuno la revisión y [...] actualización de dichas recomendaciones, planificándolas como un documento de consenso con la Sociedad Española de Nutrición parenteral y Enteral (SENpE). El objetivo primario planteado para el establecimiento de las recomendaciones fue evaluar la mejor evidencia científica disponible para las indicaciones del soporte nutricional y metabólico especializado en el paciente crítico. Las recomendaciones se han realizado por un panel de expertos con amplia experiencia en el soporte nutricional y metabólico de los pacientes en situación crítica y se han llevado a cabo entre octubre de 2009 y marzo de 2011. Se analizaron metaanálisis, estudios clínicos aleatorizados y observacionales, revisiones sistemáticas y puestas al día referentes a pacientes críticos en edad adulta en MEDLINE de 1966 a 2010, EMBASE reviews de 1991 a 2010 y Cochrane Database of Systematic Reviews hasta 2010. Se seleccionaron los criterios metodológicos establecidos en la Scottish Intercollegiate Guidelines Network y los de la Agency for Health Care policy and Research, además de la escala de valoración de la calidad de Jadad, ajustando la gradación de la evidencia y la potencia de las recomendaciones siguiendo la propuesta del Grupo GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group). Se seleccionaron 16 situaciones patológicas que fueron desarrolladas, cada una, por grupos de 3 expertos, estableciéndose un sistema de feedback con los 5 miembros del Comité de Redacción y con la totalidad del Grupo de trabajo. En diferentes reuniones se discutieron y consensuaron todas las discrepancias, poniéndose especial énfasis en el repaso de los niveles de evidencia y grados de recomendación establecidos. El Comité de Redacción procedió al ajuste final para su presentación y aprobación definitiva por todos los miembros del Grupo de trabajo. Finalmente el documento se presentó a los comités científicos de las dos sociedades participantes del consenso para su aprobación definitiva. Las presentes recomendaciones pretenden servir de guía para los clínicos con responsabilidades en el manejo y tratamiento de los pacientes críticos y para todos los especialistas interesados en el tratamiento nutricional del paciente hospitalizado. Abstract in english The Recommendations for Specialized Nutritional Support in Critically-Ill patients were drafted by the Metabolism and Nutrition Working Group of the Spanish Society of Intensive Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC) in 2005. Given the time elapsed since then, these recommendations have been re [...] viewed and updated as a Consensus Document in collaboration with the Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition (SENPE). The primary aim of these Recommendations was to evaluate the best available scientific evidence for the indications of specialized nutritional and metabolic support in critically-ill patients. The Recommendations have been formulated by an expert panel with broad experience in nutritional and metabolic support in critically-ill patients and were drafted between October 2009 and March 2011. The studies analyzed encompassed metaanalyses, randomized clinical trials, observational studies, systematic reviews and updates relating to critically-ill adults in MEDLINE from 1966 to 2010, EMBASE reviews from 1991 to 2010 and the Cochrane Database of Systematic Reviews up to 2010. The methodological criteria selected were those established in the Scottish Intercollegiate Guidelines Network and the Agency for Health Care policy and Research, as well as those of the Jadad Quality Scale. Adjustment for the level of evidence and grade of recommendation was performed following the proposal of the GRADE group (Grading

  14. Influência do estado nutricional pregresso sobre o desenvolvimento da síndrome metabólica em adultos Influencia del estado nutricional previo sobre el desarrollo del síndrome metabólico en adultos Influence of prior nutritional status on the development of the metabolic syndrome in adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Maria Souza Oliveira

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O aumento da prevalência do excesso de peso em faixas etárias cada vez mais jovens pode levar ao desenvolvimento precoce de fatores de riscos cardiovasculares. OBJETIVO: Investigar a prevalência de síndrome metabólica em adultos jovens e a influência das condições de nascimento e estado nutricional na adolescência sobre este quadro. MÉTODOS: Foram avaliados cem indivíduos, em três fases da vida. A partir dos registros do banco de dados de alistamento do Tiro de Guerra, coletou-se peso, estatura e circunferência da cintura de todos os alistados nos anos de 1996, 97 e 99, para análise do estado nutricional na adolescência. A partir dos registros do mesmo banco, buscou-se informações sobre as condições de nascimento na maternidade e identificou-se os indivíduos, quando adultos. Na vida adulta, realizou-se avaliação antropométrica e bioquímica. A classificação da síndrome metabólica (SM se deu de acordo com proposta do NCEP-ATP III. O percentual de gordura corporal foi aferido por bioimpedância elétrica. A pressão arterial foi aferida por aparelho automático. A análise estatística foi realizada no software Sigma Stat 2.0, pFUNDAMENTO: El aumento de la prevalencia del exceso de peso en grupos de edad cada vez más jóvenes puede conducir al desarrollo precoz de factores de riesgo cardiovasculares. OBJETIVO: Investigar la prevalencia de síndrome metabólico en adultos jóvenes y la influencia de las condiciones de nacimiento y estado nutricional en la adolescencia sobre este cuadro. MÉTODOS: Se evaluaron cien individuos, en tres fases de la vida. A partir de los registros del banco de datos de alistamiento del Tiro de Guerra, se registraron peso, altura y circunferencia de la cintura de todos los alistados en los años de 1996, 1997 y 1999, para el análisis del estado nutricional en la adolescencia. A partir de los registros del mismo banco, se buscaron informaciones sobre las condiciones de nacimiento en la maternidad y se identificaron los individuos, ya adultos. En la vida adulta, se realizó una evaluación antropométrica y bioquímica. La clasificación del síndrome metabólico (SM se realizó de acuerdo con la propuesta del NCEP-ATP III. El porcentaje de gordura corporal se determinó por bioimpedancia eléctrica. La presión arterial se midió con aparato automático. El análisis estadístico se realizó usando el software Sigma Stat 2.0, pBACKGROUND: The increase in the prevalence of excess weight among people of increasingly younger age groups may lead to the early development of cardiovascular risks. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of the metabolic syndrome among young adults and the impact of birth conditions and nutritional status during adolescence on this disorder. METHODS: One hundred individuals were evaluated at three different stages of life. By consulting the database of people enlisted in the army reserve military service, data were collected on weight, height, and waist circumference of all draftees of 1996, 1997, and 1999 in order to analyze their nutritional status during adolescence. Using the same database, information was sought at the maternity on their birth conditions and the adult individuals were identified. Anthropometric and biochemical data were obtained from these adults. The Metabolic Syndrome (MS was classified according to ATP III NCEP. Body fat percentage was assessed with bioelectrical impedance and the statistical analysis was performed using the Sigma Stat 2.0 software. RESULTS: Prevalence of the MS was detected in 13% of the individuals. The birth conditions showed no relationship with the syndrome. In adolescence, those individuals diagnosed with MS had greater values for weight (11 kg; p =<0.001, WC (8 cm; p < 0.001, and BMI (2.5 kg/m²; p= 0.002. CONCLUSION: A significant part of the risk factors for cardiovascular conditions starts during childhood and adolescence, and is likely to persist throughout life; therefore, primary prevention measures are critical in the context of cardiovascular disease.

  15. Influência do estado nutricional pregresso sobre o desenvolvimento da síndrome metabólica em adultos / Influence of prior nutritional status on the development of the metabolic syndrome in adults / Influencia del estado nutricional previo sobre el desarrollo del síndrome metabólico en adultos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Renata Maria Souza, Oliveira; Sylvia do Carmo Castro, Franceschini; Gilberto Paixão, Rosado; Silvia Eloiza, Priore.

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O aumento da prevalência do excesso de peso em faixas etárias cada vez mais jovens pode levar ao desenvolvimento precoce de fatores de riscos cardiovasculares. OBJETIVO: Investigar a prevalência de síndrome metabólica em adultos jovens e a influência das condições de nascimento e estado [...] nutricional na adolescência sobre este quadro. MÉTODOS: Foram avaliados cem indivíduos, em três fases da vida. A partir dos registros do banco de dados de alistamento do Tiro de Guerra, coletou-se peso, estatura e circunferência da cintura de todos os alistados nos anos de 1996, 97 e 99, para análise do estado nutricional na adolescência. A partir dos registros do mesmo banco, buscou-se informações sobre as condições de nascimento na maternidade e identificou-se os indivíduos, quando adultos. Na vida adulta, realizou-se avaliação antropométrica e bioquímica. A classificação da síndrome metabólica (SM) se deu de acordo com proposta do NCEP-ATP III. O percentual de gordura corporal foi aferido por bioimpedância elétrica. A pressão arterial foi aferida por aparelho automático. A análise estatística foi realizada no software Sigma Stat 2.0, p Abstract in spanish FUNDAMENTO: El aumento de la prevalencia del exceso de peso en grupos de edad cada vez más jóvenes puede conducir al desarrollo precoz de factores de riesgo cardiovasculares. OBJETIVO: Investigar la prevalencia de síndrome metabólico en adultos jóvenes y la influencia de las condiciones de nacimient [...] o y estado nutricional en la adolescencia sobre este cuadro. MÉTODOS: Se evaluaron cien individuos, en tres fases de la vida. A partir de los registros del banco de datos de alistamiento del Tiro de Guerra, se registraron peso, altura y circunferencia de la cintura de todos los alistados en los años de 1996, 1997 y 1999, para el análisis del estado nutricional en la adolescencia. A partir de los registros del mismo banco, se buscaron informaciones sobre las condiciones de nacimiento en la maternidad y se identificaron los individuos, ya adultos. En la vida adulta, se realizó una evaluación antropométrica y bioquímica. La clasificación del síndrome metabólico (SM) se realizó de acuerdo con la propuesta del NCEP-ATP III. El porcentaje de gordura corporal se determinó por bioimpedancia eléctrica. La presión arterial se midió con aparato automático. El análisis estadístico se realizó usando el software Sigma Stat 2.0, p Abstract in english BACKGROUND: The increase in the prevalence of excess weight among people of increasingly younger age groups may lead to the early development of cardiovascular risks. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of the metabolic syndrome among young adults and the impact of birth conditions and nutritio [...] nal status during adolescence on this disorder. METHODS: One hundred individuals were evaluated at three different stages of life. By consulting the database of people enlisted in the army reserve military service, data were collected on weight, height, and waist circumference of all draftees of 1996, 1997, and 1999 in order to analyze their nutritional status during adolescence. Using the same database, information was sought at the maternity on their birth conditions and the adult individuals were identified. Anthropometric and biochemical data were obtained from these adults. The Metabolic Syndrome (MS) was classified according to ATP III NCEP. Body fat percentage was assessed with bioelectrical impedance and the statistical analysis was performed using the Sigma Stat 2.0 software. RESULTS: Prevalence of the MS was detected in 13% of the individuals. The birth conditions showed no relationship with the syndrome. In adolescence, those individuals diagnosed with MS had greater values for weight (11 kg; p =

  16. Efecto del ácido salicílico sobre biomasa, actividad fotosintética, contenido nutricional y productividad del chile jalapeño / Effect of salicylic acid on biomass, photosynthetic activity, nutriment content and productivity of jalapeño pepper

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Esteban, Sánchez-Chávez; Ricardo, Barrera-Tovar; Ezequiel, Muñoz-Márquez; Damaris Leopoldina, Ojeda-Barrios; Álvaro, Anchondo-Nájera.

    Full Text Available El uso de biorreguladores del crecimiento es una práctica para mejorar el rendimiento y calidad de los cultivos. Actualmente se ha considerado al ácido salicílico un biorregulador del crecimiento de las plantas. El objetivo del presente trabajo fue estudiar el efecto de las diferentes dosis de ácido [...] salicílico (AS) sobre la acumulación de biomasa, concentración de pigmentos, actividad fotosintética, contenido nutricional y productividad del chile jalapeño (Capsicum annuum L.) cv. Chichimeca. El AS fue aplicado a la solución nutritiva en dosis crecientes: 0.025 mM, 0.05 mM, 0.1 mM, 0.2 mM, 0.4 mM y 0.8 mM, más un control (sin aplicación de AS). Los resultados indican que la aplicación de AS a las plantas de chile jalapeño cv. Chichimeca aumentaron significativamente la producción de biomasa foliar, en raíz y total, principalmente en las dosis de 0.1 y 0.2 mM. Por otro lado, los tratamientos de 0.1 y 0.2 mM de AS tuvieron un efecto positivo en la producción de frutos. Asimismo, la actividad fotosintética presentó un comportamiento similar a la acumulación de biomasa y producción de frutos por planta, sobresaliendo los tratamientos 0.1 y 0.2 mM de AS con la máxima actividad fotosintética. En relación al análisis nutricional, se observó que a una mayor acumulación de biomasa y producción por planta se presentó una menor acumulación de nutrientes, debido probablemente al efecto de dilución. Se concluye que los tratamientos con 0.1 y 0.2 mM de AS cumplen un papel de biorregulador del crecimiento en chile jalapeño. Abstract in english The use of bioregulators is a common horticultural practice to improve crop yield and quality. Currently, salicylic acid (SA) is considered a plant growth bioregulator. The objective of the present work was to study the effect of different dosages of SA on biomass accumulation, pigment concentration [...] , photosynthetic activity, nutrient content and productivity of jalapeño pepper (Capsicum annuum L. cv. Chichimeca). Salicylic acid was applied to the nutrient solution at incremental dosages: 0.025 mM, 0.05 mM, 0.1 mM, 0.2 mM, 0.4 mM and 0.8 mM, plus a control without SA. Our results indicate that SA applied to jalapeño pepper plants significantly augmented the production of leaf, root and total biomass, mainly at dosages of 0.1 and 0.2 mM. Treatments with 0.1 and 0.2 mM of SA also increased jalapeño pepper fruit yield per plant. In addition, photosynthetic activity exhibited a trend similar to that of biomass accumulation and yield per plant; plants treated with 0.1 and 0.2 mM of SA showed maximum photosynthetic activity. With regard to nutrient content, it was observed that at higher biomass accumulation and yield per plant there was a smaller nutrient accumulation, due perhaps to the dilution effect. We conclude that treatments with 0,1 and 0,2 mM of SA play a role of biorregulador of the growth in jalapeño pepper.

  17. Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Quirós-Ramírez

    2013-06-01

    Full Text Available La fibromialgia es un conjunto de síntomas diversos de etiología aún incierta, sin embargo, su común denominador, el dolor crónico generalizado de los músculos, ataca de forma impredecible con una variable duración e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicación resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opción prometedora. Esta investigación muestra los resultados obtenidos en un taller constituido por ocho sesiones en el que se utilizó la hipnosis en la disminución del dolor, bajo un enfoque cognitivo-conductual, a un grupo de seis personas diagnosticadas de fibromialgia de la ciudad de Heredia, Costa Rica. Cada sesión fue estructurada en dos partes: una didáctica y otra orientada a la práctica de la hipnosis y la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales. Se entregaron dos discos compactos, uno con sugestiones de seguridad y autocontrol y otro de disociación y disminución en la percepción del dolor. Antes y después del programa, se aplicó el Cuestionario de Dolor de McGill, Escala Analógica Visual, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de la Depresión de Beck. Los resultados develan una disminución significativa del dolor, así como un nivel muy bajo de ansiedad y la desaparición total de la depresión que presentaron cinco de las participantes al inicio del programa.

  18. Evaluación y Control del Riesgo Nutricional en Pacientes Quirúrgicos del Hospital Central de Ivirgarzama / Risk Assessment and Control of Nutrition in Surgical Patients of The Hospital Central Ivirgarzama

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yercin, Mamani Ortiz; Amparo, Hurtado Sánchez; Wendy, Triny Loayza.

    2010-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico, de casos y controles, doble ciego, en 228 pacientes ingresados en los diferentes servicios Quirúrgicos del Hospital Central de Ivirgarzama desde Julio 2009 hasta junio 2010, con el objetivo de evaluar y controlar el riesgo nutricional y su relación con la incidencia [...] de las complicaciones post operatorias. La muestra fue dividida en 2 subgrupos: el primero recibió un manejo nutricional personalizado aplicando el factor de injuria en el cálculo de requerimientos basales; por su parte el segundo grupo recibió el aporte nutricional postoperatorio estándar, correspondiendo al grupo control. Los resultados más significativos fueron: 43,9% correspondieron al Riesgo Bajo, el 16,67% al Riesgo Intermedio y la misma proporción 16,67% al Riesgo Elevado; solo un 22,8% se presentaron sin riesgo nutricional en el preoperatorio. La incidencia de complicaciones por grupo de estudio fue: el 3,1% en pacientes con manejo nutricional según Riesgo Nutricional; el 7,5% en pacientes con manejo nutricional convencional; y 20% en aquellos pacientes que no fueron evaluados. Las complicaciones más frecuentes encontradas en estos pacientes son infecciones locales 31 %, íleo abdominal 22%, abscesos locales 19%, fístulas 13%, dehiscencia de sutura 9% y el shock séptico en el 6% de los pacientes. Llegándose a las siguientes conclusiones que los pacientes con un manejo nutricional general sin base en una evaluación de riesgo nutricional presentaron mayores complicaciones que el grupo que recibió un manejo estándar y el grupo que no fue evaluado, siendo la sepsis local la más frecuente de estas en los tres grupos. Abstract in english We performed an analytical study of cases and controls, double-blind study in 228 patients admitted to different services Surgical Ivirgarzama Central Hospital from July 2009 to June 2010, with the aim of assessing and monitoring nutritional risk and its relationship with incidence of postoperative [...] complications. The sample was divided into 2 subgroups: one received a personalized nutritional management with the factor of injury in the calculation of baseline requirements, for its part, the second group received standard postoperative nutritional support, corresponding to the control group.The most significant results were:43.9% were at low risk, 16.67% at intermedíate risk, and the same proportion 16.67% of the high risk, only 22.8% had no preoperative nutritional risk.The incidence of complications study group: 3.1% in patients with nutritional management as nutritional risk, 7.5% in patients with conventional nutritional management, and 20% in patients who were not evaluated. The most common complications found in these patients are 31% local infections, ileus, abdominal 22%, 19% local abscesses, fístulas 13%, 9% suture dehiscence and septic shock in 6% of patients. Reached the following conclusions that patients with general nutritional management not based on nutritional risk assessment had more complications than the group receiving standard management and the group was not assessed, local sepsis being the most common of these in the three groups.

  19. Esferolisis como tratamiento de las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado del cuello del útero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    \\u00D3scar Augusto Trejo Sol\\u00F3rzano

    2012-01-01

    Full Text Available Antecedentes: la infección por el virus del papiloma humano (VPH es la infección de trasmisión sexual más común; afecta a sujetos de entre 15 y 49 años de edad y prevalece en las regiones de menor desarrollo económico. El 1% de las personas sexualmente activas padecen una lesión clínica por virus del papiloma humano en algún momento de su vida. Los factores relacionados con la lesión causada por este virus o la persistencia de la misma son aquellos en los que hay una deficiencia activa de la inmunidad celular, como en el caso de mujeres con lupus eritematoso que toman corticoides o que tienen antecedentes de trasplante y tabaquismo, entre otros. El tratamiento depende de la morfología, el número y la distribución de las lesiones. Objetivo: proponer como método terapéutico la esferolisis para tratar, con alta eficiencia, bajo costo y mínima morbilidad, las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado del cuello uterino. Material y métodos: el estudio se realizó en el servicio de Colposcopia del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE, de 2003 a 2007, e incluyó a 363 pacientes con diagnóstico de lesión escamosa intraepitelial cervical de bajo grado, corroborada por Papanicoláu, colposcopia y biopsia y manejada con esferolisis (ablación de la zona de transformación, radiofrecuencia y seguimiento de un año. Los factores de riesgo identificados en el grupo de pacientes con persistencia fueron: enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, diabetes mellitus y lupus eritematoso sistémico. Resultados: se comprobó una remisión total de la lesión escamosa intraepitelial de bajo grado en 352 pacientes (96.9%, con seguimiento de un año, y una persistencia en 11 mujeres (3.1%. No hubo complicaciones extraordinarias posquirúrgicas durante el seguimiento. Conclusiones: en el seguimiento el factor inmunológico tiene una función importante en la persistencia de las lesiones, porque al analizar los resultados se observó que en algunas lesiones se conjunta más de un factor de riesgo, como tabaquismo, ingestión de esteroides, número de parejas sexuales, inicio de la vida sexual antes de los 18 años, diabetes mellitus, virus de la inmunodeficiencia humana y lupus eritematoso sistémico.

  20. Fisiopatología y tratamiento del síndrome de abstinencia de alcohol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heidi Celina Oviedo

    2006-01-01

    Full Text Available La dependencia del alcohol afecta aproximadamente a 10% de la población mundial en algún momento de sus vidas. El síndrome de abstinencia de alcohol afecta a las personas con consumo crónico de alcohol que lo disminuyen o lo suspenden completamente. Los síntomas de abstinencia son hiperactividad autonómica, temblor distal de las manos, insomnio, náuseas o vómitos, alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones, agitación psicomotora, ansiedad y crisis convulsivas. Los principales fármacos usados en su manejo son las benzodiacepinas y los anticonvulsivos. Otros medicamentos utilizados como coadyuvantes son los betabloqueadores, entre otros. Este artículo pretende revisar los conceptos actuales sobre fisiopatología y manejo del síndrome.

  1. Eficacia del láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neisy Fern\\u00E1ndez Carmenate

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: se desconoce que la sintomatología álgica de la pulpitis aguda serosa es la principal razón por la que acuden nuestros pacientes a consulta de urgencias, así como las posibilidades terapéuticas del láser en el tratamiento de la misma. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia láser en el tratamiento de la pulpitis aguda serosa. Método: se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto y uní céntrico, el cual fue ejecutado en la consulta de láser terapia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark y Mascar, desde enero de 2006 a octubre de 2007. El tratamiento tuvo un carácter ambulatorio, se aplicó láser con el equipo LASERMED 670DL de fabricación cubana con parámetros antiinflamatorios y analgésicos, con una frecuencia diaria hasta las 72h, a aquellos pacientes a los cuales les fue diagnosticado pulpitis aguda serosa y que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio. La intensidad del dolor se evaluó en cada consulta de evolución, a través de una escala descriptiva simple, todo lo cual permitió evaluar la eficacia del tratamiento aplicado. Resultados: el estudio realizado arrojó resultados altamente significativos, ya que el 95% de los casos en estudio remitieron la sintomatología dolorosa, a partir de las 48h. El grado de satisfacción de los pacientes ante la terapéutica empleada y la condición de satisfactoria, estuvo en relación directa con los resultados obtenidos. Conclusiones: el láser resultó eficaz para el tratamiento de la pulpitis aguda serosa al lograr un alivio del dolor en un período de tiempo corto y no producir efectos colaterales significativos.

  2. Prevalencia de anemia en la población pediátrica de una comunidad rural del Paraguay y su asociación con el estado nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Zavala M.

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: La anemia prevalece como un problema de salud pública en la población pediátrica de países en desarrollo. El objetivo fue determinar la prevalencia de anemia en niños de la comunidad de Yvyraty (Paraguarí, Paraguay y evaluar su asociación con el estado nutricional. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo, de corte transverso con componente analítico. Se colectaron datos antropométricos y se extrajo sangre a una muestra de 94 niños entre 2 y 18 años. Para determinar la asociación entre sexo-anemia, y edad-anemia se utilizó la prueba de Chi-cuadrado; para determinar la asociación entre eosinofilia-hemoglobinemia; y estado nutricional-hemoglobinemia se utilizaron las pruebas de t de Student, y de Kruskal-Wallis respectivamente. En todos los casos se consideró significación estadística cuando p<0,05. RESULTADOS: La prevalencia de anemia en la muestra fue del 19,1%. A partir de la evaluación antropométrica se verificó que el 70,2% de los niños era normopeso, 14,9% estaba en riesgo de desnutrición, 6,4% con desnutrición moderada y 8,5% con sobrepeso. No se encontró diferencia significativa entre el sexo y la edad con la presencia de anemia (p=1 y p=0,4 respectivamente, ni entre los indicadores nutricionales agudos y crónicos con la hemoglobinemia (p=0,3 y p=0,5 respectivamente. Se observó asociación entre la presencia de eosinofilia y la hemoglobinemia (p=0,04 hallándose una diferencia de medias de 0,36 g/dl (IC 95%: 0,19 - 0,71. DISCUSIÓN: La prevalencia de anemia en la población pediátrica de Yvyraty fue de 19,1%, no se encuentra asociada al estado nutricional de los niños, pero si a la presencia de eosinofilia.

  3. Perspectivas en el estudio y tratamiento psicológico del dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Vallejo Pareja

    2008-01-01

    Full Text Available El abordaje psicológico del dolor crónico debe responder a dos aspectos: actuar sobre el dolor de modo que los sistemas de regulación natural operen adecuadamente y, en segundo lugar, impedir que el dolor se haga dueño de la vida del paciente, impidiéndole ser persona. Ambos objetivos precisan reconocer el dolor y aceptar su existencia. El primero debe permitir, atendiendo a las sensaciones percibidas y a las respuestas fisiológicas relacionadas con el dolor, hacer más efectivos los sistemas de regulación fisiológica del dolor. El segundo, requiere reconocer los problemas y ponerse a recuperar las actividades que se consideran valiosas. Las técnicas de biofeedback, neurofeedback y la hipnosis han mostrado su utilidad al respecto del primer objetivo. Por otro lado la terapia cognitivo conductual en sus desarrollos denominados de tercera generación entre los que cabe incluir la terapia cognitivo conductual contextual procura los medios adecuados para que la persona recupere el control de su vida, haciendo de su comportamiento, según sus valores, el elemento clave de su vida.

  4. Marcadores biológicos para el diagnóstico y tratamiento del asma bronquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Victoria Picó Bergantiños

    1999-03-01

    Full Text Available Se planteó que el asma bronquial intrínseca y alérgica ha sido definida como un trastorno inflamatorio crónico persistente, basados en un creciente cuerpo de evidencias. Se ha visto que las características clínicas del asma bronquial están relacionadas con parámetros celulares, así como con sustancias producidas por los procesos de inflamación bronquial, por lo tanto se están investigando medios de evaluación y monitoreo de la inflamación asmática según estas variables que pudieran permitir, al mismo tiempo, el diagnóstico y la evolución del asma. Desde que los eosinófilos, linfocitos T, mastocitos, macrófagos, neutrófilos, células epiteliales y estructurales, varios mediadores proinflamatorios y proteínas, particularmente las de los gránulos de los eosinófilos, han sido implicados en la patogénesis del asma bronquial, se ha anticipado que varios de ellos pudieran ser diagnósticos del asma bronquial o servir como marcadores para monitorear la inflamación bronquial subyacente. Se hizo una revisión del estado de opinión actual en relación con estos mediadores y se expusieron en el presente trabajo.Intrinsic and allergic bronchial asthma has been defined as a persistent chronic inflammatory disorder based on increasing evidences. It has been proved that the clinical characteristics of bronchial asthma are connected with cellular parameters a well as with substances produced by bronchial inflammation processes. Therefors, took for evaluation and monitoring of asthmatic inflammation are being studied according to these variables that may allow to know the diagnosis and evolution of asthma at the same time. As eosinophils, T-limphocytes, mastocytes, macrophages, neutrophils, epithelial and structural cells, some proinflammatory mediators and proteins, particularly those from the eosinophil granules, have been involved in the pathogenesis of bronchial asthma, it has been anticipated that some of them may be used in the diagnosis of bronchial asthma or may serve as markers for monitoring subjacent bronchial inflammation. It was made a review of the present state of opinion regarding these mediators, which were included in this paper.

  5. La Terapia Dialéctico Conductual para el tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matilde Elices

    2011-06-01

    Full Text Available La Terapia Dialéctico Conductual (TDC ha sido creada por la Dra. Marsha Linehan, para el tratamiento de pacientes con intentos suicidas recurrentes y diagnóstico de Trastorno Limite de la Personalidad (TLP. Es un modelo terap?utico perteneciente a la “tercera ola” en psicoterapias cognitivas, puesto que se basa en las ciencias del comportamiento e incluye elementos de Mindfulness y de la filosof?a dialéctica. En la actualidad la TDC es el tratamiento con mayor evidencia empírica para el TLP, demostrando ser efectiva en la reducción de varios problemas asociados a este trastorno, como ser: autolesiones, intentos de autoeliminación, ideación suicida, desesperanza, depresión y comportamientos asociados a la bulimia. El objetivo de este artículo es desarrollar los fundamentos teóricos y conceptuales básicos sobre los que se construye la TDC, y exponer sus principales directrices de tratamiento. También se establecen las principales diferencias con la terapia cognitivo – conductual standard.

  6. Tratamiento Cognitivo-Conductual del Estrés Postraumático en un caso de violación infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristu00F3bal Guerra V.

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se describe el tratamiento de una niña con estrés postraumático producto de una violación. Este tratamiento integra desensibilización sistemática, relajación, control del pensamiento, y psicoeducación. Se pretendió reducir los síntomas intrusivos, evitativos y de aumento de la activación fisiológica propios de este trastorno. Para medir los efectos de la intervención se registraron los niveles de ansiedad de la niña mediante la escala de unidades subjetivas de ansiedad (SUDS; Wolpe, 1958. Los resultadosindican una disminución gradual de la sintomatología hasta llegar a niveles mínimos en nueve semanas. Estos resultados se mantienen en el seguimiento realizado semanas, meses y dos años después de terminado el tratamiento. Finalmente se discuten las implicancias teóricas y clínicas de estos resultados.

  7. Tratamiento del liquen plano con magnetoterapia / Treatment of lichen planus with magnetotherapy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mercedes R., Meneses Terry; Argelia, Calderín Rodríguez.

    1997-06-01

    Full Text Available Se reportan los resultados obtenidos al aplicar tratamiento con magnetoterapia a un grupo de 12 pacientes afectados de liquen plano, cuyo tratamiento fue dirigido a combatir el estrés que padecían y que en estos pacientes se considera como uno de los factores desencadenantes. Los resultados fueron b [...] uenos en el 83 % de los pacientes y el tiempo de aplicación del tratamiento fue de 24 sesiones. Abstract in english The results obtained on applying the magnetotherapy treatment to a group of 12 patients affected with lichen planus are reported. The treatment was used to fight the stress they were suffering from, since it is considered as one of the causing agents among these patients. The results were satisfacto [...] ry in 83 % of the cases and the treatment was divided into 24 sessions.

  8. Aplicación del bloqueo del ganglio estrellado en el tratamiento de dos pacientes con angina refractaria crónica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mercedes Patricia, Papa de la Rosa; Daniel, Fiandra; Jorge, Muzetti.

    Full Text Available resumo Objetivo. Avaliação e seguimento de dois pacientes nos quais realizou-se a técnica do Bloqueio do Gânglio Estrelado (BGE) como tratamento da dor anginosa refratária. Casos Clínicos. Controla-se durante um período de 12 meses a evolução de dois pacientes com angina crônica refratária nos quais [...] realizou-se a técnica de BGE por abordagem anterior esquerda sob fluoroscopia. Durante o controle evolutivo registrou-se o aparecimento de episódios anginosos e sua relação com a atividade diária assim como o incremento no uso de medicação anti-isquêmica. Em ambos casos logrou-se remissão da sintomato-logia sem que se constatasse complicações, permanecendo livres de sintomas por 2 a 3 meses, reiterando-se o procedimento ante a aparição de dor pré-cordial ao esforço. Conclusão. A simpatectomia temporal surge como uma opção efetiva, bem tolerada e de baixo risco em pacientes ambulatoriais com angina refratária a tratamento médico e revascularizacão, aplicada no conjunto de um tratamento cardiovascular integral. Abstract in spanish RESUMEN Objetivo. Evaluación y seguimiento de dos pacientes a los que se les realizó la técnica de Bloqueo del Ganglio Estrellado (BGE) como tratamiento del ángor refractario. Casos clínicos. Se controla durante un período de 12 meses la evolución de dos pacientes con angina crónica refractaria a lo [...] s que se les realizó la técnica de BGE por abordaje anterior izquierdo bajo fluoroscopía. Durante el control evolutivo se registraron la aparición de episodios anginosos y su relación con la actividad diaria, así como el incremento en el uso de medicación antiisquémica. En ambos casos se logró remisión de la sintomatología sin constatarse complicaciones, permaneciendo libres de síntomas entre dos y tres meses, reiterándose el procedimiento ante la aparición de dolor precordial al esfuerzo. Conclusión. La simpatectomía temporal aparece como una opción efectiva, bien tolerada y de bajo riesgo en pacientes ambulatorios con angina refractaria a tratamiento médico y revascularización, aplicada en el marco de un tratamiento de Cuidado Integral Cardiovascular. Abstract in english summary Objective. Evaluation and follow-up of two patients whom Stellate Ganglion Blockade (SGB) Technique was performed to treat chronic refractory angina. Clinical cases. We analyzed during a year period two patients with refractory angina despite optimal medication who underwent repeated Stellat [...] e Ganglion Block under fluoroscopic guidance by left anterior approach. We recorded the presence or absence of chest pain and the number of anti-angina medications pre and post-treatment. Both patients achieve pain relief without complications. The period of complete pain relief was two and three months for each patient. SGB was repeated when angina returned. Conclusions. Temporal sympathectomy may provide a safe and effective option in patients with angina pectoris that is refractory to optimal medication and revascularization as part of holistic care. Continuous fluoroscopy monitoring may also prevent serious complications.

  9. Chronic Temporomandibular Pain Treatment Using Sodium Diclofenac / Tratamiento crónico del dolor temporomandibular con diclofenaco sódico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Kurita Varoli; Sandra, Sato; Murillo, Sucena Pita; Cássio, do Nascimento; Vinícius, Pedrazzi.

    2012-08-01

    Full Text Available Este estudio evaluó el dolor espontáneo antes y después de la administración de diclofenaco sódico, aislado o asociado a carisoprodol, paracetamol y cafeína, en pacientes con trastornos temporomandibulares crónicos (TTM). Se seleccionaron dieciocho voluntarios, hombres y mujeres, entre 35-70 años de [...] edad (edad media 50 años). Los criterios de inclusión fueron dolor muscular masticatorio, y los criterios diagnósticos para trastornos temporomandibulares (RDC / TMD) como diagnóstico. La selección del tratamiento para cada individuo se llevó a cabo mediante una metodología de cruce triple ciego completo al azar. Por lo tanto, todos los pacientes fueron sometidos a todos los tratamientos en diferentes momentos, en una secuencia no estandarizada, evitando los resultados tendenciosos. Los tratamientos fueron: A (diclofenaco sódico + carisoprodol + acetaminofen + cafeína), B (diclofenaco sódico) y C (placebo), todos asociados a una férula oclusal. Cada período de tratamiento fue seguido por once días. No se encontraron diferencias entre los valores inicial y final de los tratamientos. Sin embargo, hubo diferencias estadísticamente significativas en los grupos de evaluación sensorial y después del tratamiento B, y en los grupos de calificación sensorial, afectivo, y el total después de los tratamientos B y C. Dentro de las limitaciones de esta investigación, se concluye que el tratamiento con diclofenaco sódico aislado en pacientes con TTM musculares promueve una mayor analgesia que el tratamiento con diclofenaco sódico más asociaciones o placebo, cuando se asocia a una férula oclusal. Abstract in english This study evaluate spontaneous pain after and before administration of sodium diclofenac, isolated or associated to carisoprodol, acetaminophen and caffeine, in chronic temporomandibular disorders (TMD) patients. Were selected eighteen volunteers, both men and women, between 35-70 years of age (mea [...] n age 50 years). The inclusion criteria was masticatory muscle pain, and the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) was used on the diagnose. The selection of treatment for each individual was done by a triple-blind full-randomized crossover methodology. Thus, all patients were submitted to all treatment at different moments, in a non standardized sequence, avoiding tendentious results. The treatments were: A (sodium diclofenac + carisoprodol + acetaminophen + caffeine), B (sodium diclofenac) and C (placebo), all associated with an occlusal splint. Each treatment period was followed by an eleven-day washout. There weren't observed differences between initial and final values of treatments. However, there were statistically significant differences in evaluative and miscellaneous sensorial groups after B treatment; and in sensorial, affective, and total score groups after B and C treatments. Within the limitations of this investigation, we conclude that treatment of muscular TMD patients with sodium diclofenac isolated promoted higher analgesia than treatment with sodium diclofenac more associations or placebo, when associated to an occlusal splint.

  10. Dexamethasone treatment in chronic subdural haematoma / Tratamiento con dexametasona del hematoma subdural crónico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P.D., Delgado-López; V., Martín-Velasco; J.M., Castilla-Díez; A., Rodríguez-Salazar; A.M., Galacho-Harriero; O., Fernández-Arconada.

    2009-08-01

    Full Text Available RESUMEN Introducción. El hematoma subdural crónico (HSC) es una entidad clínica bien conocida por los neurocirujanos, cuyo tratamiento habitual es la evacuación del mismo a través de alguna modalidad de trepanación. A pesar de los excelentes resultados así obtenidos, pueden ocurrir diversas complica [...] ciones, algunas de las cuales son potencialmente graves o mortales. Además, la tasa de recidivas puede alcanzar el 25% de los casos. Presentamos una aproximación novedosa al manejo del HSC, basada en la utilización de dexametasona como tratamiento de elección en la gran mayoría de los pacientes. Pacientes y métodos. Se analizaron los historiales médicos de 122 pacientes consecutivos diagnosticados de HSC. Al ingreso todos los pacientes sintomáticos fueron clasificados mediante la Escala de Puntuación de Markwalder (EPM). Aquellos con EPM de 1-2 fueron asignados al Protocolo de Dexametasona (4mg cada 8h, re-evaluación a las 72h y disminución progresiva de dosis) y aquellos con EPM de 3-4 se asignaron, en general, al Protocolo Quirúrgico (único mini-trépano tipo twist-drill frontal, sin irrigación y drenaje a sistema cerrado). El seguimiento clínico se realizó mediante TAC y valoración neurológica en la consulta externa. Resultados. En el período entre Marzo 2001 y Mayo 2006, se trataron 122 pacientes con HSC (69% varones) con una mediana de edad de 78 años (rango 25-97). El 73% de los pacientes presentaban algún déficit neurológico (EPM 2-3-4). No se trataron pacientes asintomáticos (EPM 0). La asignación inicial de tratamientos fue: 101 dexametasona, 15 drenaje subdural, 4 craneotomía y 2 no recibieron tratamiento. Precisaron drenaje 22 pacientes inicialmente asignados a dexametasona (21.8%). Se obtuvo resultado favorable (EPM 0-12) en el 96% y 93.9% de los tratados con dexametasona y drenaje, respectivamente. La mediana de estancia fue de 6 días para el grupo de dexametasona y para la serie al completo (rango 1-41), y de 8 días para el grupo intervenido (rango 5-48). La mortalidad global fue del 0.8% y la proporción de reingresos debido al HSD del 14.7% (todos mejoraron o estabilizaron su EPM). Ocurrieron complicaciones médicas en 34 pacientes (27.8%), fundamentalmente descompensaciones hiperglucémicas leves. El seguimiento mediano extrahospitalario de la serie fue de 25 semanas (rango 8-90), con dos únicas pérdidas. Discusión. La utilización de dexametasona en el HSC se basa en sus propiedades antiangiogénicas sobre la membrana del coágulo subdural, según se desprende de estudios experimentales y de las muy escasas observaciones clínicas publicadas. El tratamiento quirúrgico del HSC es conocido que obtiene excelentes resultados, aunque no existen ensayos bien diseñados que comparen ambas modalidades terapéuticas. La experiencia que aporta esta serie nos permite realizar una serie de consideraciones clínicas: el tratamiento del HSC con dexametasona es factible y se compara positivamente con el tratamiento quirúrgico (evitó dos tercios de las intervenciones en nuestra serie); creemos que la historia natural del HSC permite un período de prueba con dexametasona (48-72h) sin someter a riesgo de deterioro irreversible al paciente; se elimina toda la morbilidad asociada a las intervenciones y las recidivas; no provoca complicaciones significativas; reduce la estancia media; no impide ni perjudica un ulterior tratamiento quirúrgico; es una terapia bien tolerada y entendida por el paciente y sus acompañantes y, posiblemente, abarata costes. Los autores proponen un protocolo de manejo que no pretende sustituir al tratamiento quirúrgico sino ofrecer una alternativa efectiva y segura. Conclusión. Los datos obtenidos de esta larga serie retrospectiva sugieren que la utilización de dexametasona en el HSC es una opción factible y segura. En nuestra experiencia, curó o mejoró a dos tercios de todos los pacientes, hecho que debe ser corroborado por otros autores. La verdadera efectividad de esta terapia podría ser objeto, idealmente, de un ensayo aleat

  11. Secuelas Endocrinológicas del Tratamiento de las Enfermedades Oncológicas en la Infancia y Adolescencia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    2009-03-01

    Full Text Available Los avances en el tratamiento de las enfermedades oncológicas en la infancia y adolescencia han permitido que la tasa de sobrevida en niños tratados por cáncer aumente progresivamente. Alrededor del 70% de los pacientes pediátricos tratados por tumores del SNC, el 80% por leucemias linfoblásticas ag [...] udas y más del 90% por linfoma de Hodgkin sobreviven a los mismos. Los trastornos endocrinos de los diferentes ejes se observan en un alto porcentaje de los sobrevivientes, debido a afecciones producidas por la enfermedad de base, el tratamiento o intercurrencias. Muchas de estas anomalías pueden sobrevenir años o décadas luego del tratamiento. La terapéutica de estas enfermedades comprende diferentes esquemas incluyendo cirugía, quimioterapia y radioterapia. Estos intensos esquemas de tratamiento pueden tener como consecuencia la aparición de diversas secuelas; 40% de los pacientes tratados por enfermedades oncológicas en la infancia va a tener alguna secuela endocrina relacionada con la enfermedad de base, la cirugía, la radio y/o quimioterapia; dependiente de la edad al inicio de la enfermedad y/o tratamiento, el género y el tiempo transcurrido desde la finalización del tratamiento. Postradioterapia craneal el orden de alteración de los ejes es 1) eje somatotrófico, 2) eje gonadotrófico, 3) eje adrenocorticotrófico y 4) eje tiroideo. La radio y quimioterapia pueden producir daño gonadal primario siendo el epitelio germinal del varón el más susceptible. La recuperación a medida que se aleja de la finalización del tratamiento es infrecuente, pero posible. Es de suma importancia conocer las posibles alteraciones con el objeto de realizar un adecuado control de los pacientes, durante su infancia y adolescencia y en la vida adulta. Con este fin se recomienda: • Una observación semestral del crecimiento y desarrollo puberal, en todos los niños tratados por neoplasia maligna, hasta que alcancen su estatura adulta y completen su desarrollo sexual. Se deberá prestar especial atención al inicio precoz de los signos puberales y a la falta de aparición de los mismos dentro del rango de edad esperado. • Un control anual de la función tiroidea, que incluya los valores de TSH y hormonas tiroideas, examen clínico con palpación de la glándula y ecografía. • El nivel de cortisol matinal debe ser determinado anualmente por un período de hasta 15 años luego de la finalización del tratamiento oncológico. Abstract in english Most children diagnosed with a malignancy may now be expected to become long term survivors. The overall survival rate for childhood cancers is greater than 70% for pediatric central nervous system tumors, 80% for acute lymphoblastic leukemia and exceeds 90% for those diagnosed with Hodgkin´s diseas [...] e. Endocrine sequelae, ranging from 20 to 50%, have been documented in these children, related to the underlying condition, the nature and dosage of cytotoxic chemotherapy and the amount and schedule of irradiation. Long term effects affecting the endocrine system represent a frequent complication of treatment and many of these endocrine disturbances could develop several years after the completion of treatment schedules. Several factors as age at which treatment was initiated, the length of time since treatment and gender modified these long term late effects. There is a strong association between the total radiation doses and pituitary hormone deficiencies. The growth hormone axis is the most sensitive followed by the gonadotropic and thyrotropic axes. Radio and chemotherapy cause male and female gonadal dysfunction Patients at risk of developing endocrinologic sequelae must be identified and monitored closely to assess the magnitude of any late effects in order to prevent associated morbidity. The following are the recommendations of the Children´s Oncology Group for the surveillance of these group of patients: • Semi-annual screening of growth in all children. Pubertal onset and tempo should be assessed to detect precocious, early, late puberty

  12. Efecto del cloruro de sodio sobre el crecimiento y estado nutricional de plantas de papaya / Effect of sodium chloride on growth and mineral content of papaya plant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Parés; Carmen, Basso.

    2013-08-01

    Full Text Available La limitada disponibilidad de agua de calidad para la agricultura de las zonas áridas y semiáridas ha propiciado el uso de agua de moderada a alta salinidad. La papaya (Carica papaya L.), aunque se reporta con diferentes sensibilidades al estrés salino, es una especie de gran potencial frutícola par [...] a ser cultivada económicamente en las regiones semiáridas del estado Lara, Venezuela. El objetivo de este ensayo fue evaluar el efecto de la salinidad ocasionada por el NaCl sobre el crecimiento vegetativo y el estado nutricional de la papaya ‘Maradol’ desarrollada bajo una estructura de techo transparente. Como fuente salina se utilizó cloruro de sodio grado analítico, el cual se adicionó a través del agua de riego en cuatro tratamientos (0,001; 2,0; 4,0 y 8,0 dS·m-1) bajo un diseño completamente aleatorizado con cuatro repeticiones, hasta finalizar la fase juvenil del desarrollo. Se evaluó la longitud del tallo, biomasa seca aérea y radical, área foliar, área de sección del tallo, contenido relativo de clorofila (SPAD) y el contenido de N, P, K, Ca, Mg, Mn, Zn, Cu, Fe y Na a nivel foliar. Los tratamientos afectaron el crecimiento vegetativo de las plantas durante toda la fase juvenil del desarrollo. Se observó, además, reducción del contenido de clorofila con el estrés por NaCl. Los tenores N y Na incrementaron, mientras que, los de K, Zn, Cu y Fe disminuyeron. Los niveles de P, Ca, Mg y Mn, no se afectaron. En base a los resultados obtenidos la papaya ‘Maradol’ puede ser considerada como un cultivar de moderada tolerancia al NaCl. Abstract in english Due to limited availability of low-salinity water in arid and semi-arid regions, water use of moderate to high salinity in agriculture of those regions is unavoidable. Papaya, although exhibits different sensitivities to salinity, has great potential to be cultivated in semi-arid regions of Lara Sta [...] te, Venezuela. The objective of this research was to evaluate the effects of irrigation with water containing different levels of NaCl on growth and nutrient content of papaya ‘Maradol’. The experiment was carried out under a structure with transparent ceiling until the end of the plant juvenile phase. NaCl treatments were applied to irrigation water to obtain 0.001, 2.0, 4.0 and 8.0 dS·m-1 electrical conductivity under a completely randomized design with four replications. Shoot length, shoot and root dry mater, leaf area, stem-cross-sectional area, relative chlorophyll content (SPAD), and leaf N, P, K, Ca, Mg, Mn, Zn, Cu, Fe and Na concentration were evaluated The presence of NaCl in the irrigation water caused inhibition of growth in young plants. Significant reduction in contents of chlorophyll was also detected. Tissue concentration of N and Na increased with increasing levels of NaCl, while K, Zn, Cu and Fe decreased. Ca, Mg, P and Mn, were not affected. On the basis of data obtained, papaya ‘Maradol’ can be considered as a moderately NaCl tolerant cultivar.

  13. El tratamiento penal del enfermo mental en el nuevo Código.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Espinosa Iborra

    1997-01-01

    Full Text Available La promulgación de un nuevo Código Penal ha supuesto, para el enfermo mental que comete un delito y es considerado inimputable, una mayor garantía de que se le someta a un juicio justo y ha mejorado las condiciones de cumplimiento de la llamada medida de seguridad, (alternativa a la pena. La novedad peor aceptada por ciertos sectores de la judicatura o psiquiatría es la limitación temporal de dicha medida de seguridad, por seguir considerando al enfermo mental como una persona peligrosa , a pesar de estar demostrado que no generan más delincuencia que la población general, ni justifica la alarma de algunos responsables ni la creación de Unidades especiales de «alta seguridad». De todos modos, el Código sigue discriminando al enfermo mental, aplicándole en exclusiva medidas extraordinarias, de defensa social, creyendo que estos enfermos son incapaces absolutos de comprender la ilegalidad del hecho cometido o el sentido de la pena. Tampoco resuelve el tema del lugar de cumplimiento de tales medidas.

  14. Tratamiento del polvo de aluminio mediante disolución acuosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López, F. A.

    2004-10-01

    Full Text Available Aluminium dust from aluminium remelting industry is a hazardous residue because of its high reactivity in the presence of water. In order to apply the new European Directive about landfill of waste, a study of its hydrolysis was carried out. The influence of temperature, time and pH on the hydrolysis of the aluminium dust was studied. The hydrolysed solids were characterized by XRD and AAS; in the aqueous solutions the pH and the ionic conductivity were determined. The evolved gases were analysed by mass spectrometry. The reactivity of the dust, before and after hydrolysis, was investigated by analysing the ammonia, hydrogen sulphide and metallic aluminium. By hydrolysis at 60 °C and 48 h a much lower reactive material was obtained which could be disposed with minimal environmental impact.

    El polvo de aluminio es un residuo generado en la metalurgia secundaria del aluminio y considerado peligroso como consecuencia de su elevada reactividad en presencia de humedad. Con objetivo de buscar un procedimiento de pretratamiento de dicho residuo, de acuerdo con la Directiva Europea sobre vertederos, se ha realizado el estudio del comportamiento del polvo de aluminio en medio acuoso. Para ello, se han analizado la influencia de la temperatura, el tiempo y el pH de reacción en su hidrólisis. Los sólidos hidrolizados se caracterizaron mediante EAA y DRX, mientras que en las soluciones acuosas resultantes se determinaron el pH y la conductividad iónica. Los gases liberados durante el proceso de hidrólisis se analizaron mediante espectrometría de masas. Asimismo, se ha determinado la reactividad del residuo antes y después de la hidrólisis, analizando amoniaco, sulfuro de hidrógeno y aluminio metálico. La hidrólisis, a 60 °C y después de 48 h, permite obtener material de muy baja reactividad que podría ser almacenado en vertedero.

  15. Tratamiento del dolor oncológico terminal intenso / Process management in pain treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Pernia; L. M., Torres.

    2008-07-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor oncológico intenso es una obligación además de una necesidad. En este trabajo se expone una revisión del armamentarium farmacológico del que disponemos en la actualidad, a tener en cuenta en función del tipo de dolor ante el que nos encontramos y una vez establecida la valor [...] ación oportuna del paciente con los instrumentos disponibles. En el abordaje terapéutico se propone además del tratamiento farmacológico, el abordaje intervencionista del que se pueden beneficiar alguno de estos pacientes. Abstract in english The treatment of severe cancer pain is an obligation in addition to a necessity. In the paper we show a review of the pharmacological armamentarium we can use at the present time, to once consider based on the type of pain before which we were and established the opportune valuation the patient with [...] the available instruments. In the therapeutic management one sets out in addition to the pharmacological treatment, the interventional one that can be benefitted some from these patients.

  16. Análisis del tratamiento quirúrgico de 53 pacientes con fisura palatina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Estrada Sarmiento

    1997-08-01

    Full Text Available Se expone una revisión de 53 pacientes con fisura del paladar de distintos tipos atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Cuba. Para obtener el restablecimiento de la función estomatológica y psicología del niño, se mencionan la frecuencia y las técnicas quirúrgicas utilizadas en el servicio. Los resultados funcionales y estéticos fueron evaluados por un cirujano que no participó en la operación, el foniatra y el ortodoncista. Fueron catalogados de Bueno en el 88,7 % de los casos, el 9,4 y el 1,9 % fueron considerados como Regulares y Malos respectivamente, se discuten los resultados y se comparan con la literatura médica nacional y extranjera.A review of 53 patients with cleft palate of different types that were treated at the Maxillofacila Surgery Service of the "Carlos Manuel de Céspedes" Provincial General and Teaching Hospital, in Bayamo, Cuba, is exposed. The frequence and surgical techniques used to reestablish the stomatological and psychological functions of the child are mentioned here. The functional and aesthetic results were evaluated by a surgeon that did not take part in the operation, a speech Therapist and orthodonthist. 88.7 % of the cases were considered as good, whereas 9.4 and 1.9 % were estimated as fairly good and bad, respectively. The results are discussed and compared with the national and international medical literature.

  17. Análisis del tratamiento quirúrgico de 53 pacientes con fisura palatina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Estrada Sarmiento

    1997-12-01

    Full Text Available Se expone una revisión de 53 pacientes con fisura del paladar de distintos tipos atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma. Para obtener el restablecimiento de la función estomatológica y psicológica del niño, se mencionan la frecuencia y las técnicas quirúrgicas utilizadas en el servicio. Los resultados funcionales y estéticos fueron evaluados por un cirujano que no participó en la operación, el foniatra y el ortodoncista. Fueron catalogados de Bueno en el 88,7 % de los casos, el 9,4 y el 1,9 % fueron considerados como Regulares y Malos respectivamente. Se discuten los resultados y se comparan con la literatura médica nacional y extranjera.A review of 53 patients presenting with cleft palate of different types is reported. Patients were attended at the Maxillofacial Surgery Service of "Carlos Manuel de Céspedes" Teaching General Hospital, Bayamo, Granma. In order to obtain the improvement of the psychologic and stomatologic function of the child, the frequency and the surgical techniques used in the service are also reported. Functional and cosmetic results were evaluated by a surgeon who did not participate in the operation, as well as a phoniatra and the orthodoncist. Results were considered as satisfactory in 88.7 % of cases, 9.4 % and 1.9 % were considered as fair or poor, respectively. Results are discussed and compared with the ones available in both the national and international medical literature.

  18. Análisis del tratamiento quirúrgico de 53 pacientes con fisura palatina

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Manuel, Estrada Sarmiento.

    1997-12-01

    Full Text Available Se expone una revisión de 53 pacientes con fisura del paladar de distintos tipos atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma. Para obtener el restablecimiento de la función estomatológica y psicológica del ni [...] ño, se mencionan la frecuencia y las técnicas quirúrgicas utilizadas en el servicio. Los resultados funcionales y estéticos fueron evaluados por un cirujano que no participó en la operación, el foniatra y el ortodoncista. Fueron catalogados de Bueno en el 88,7 % de los casos, el 9,4 y el 1,9 % fueron considerados como Regulares y Malos respectivamente. Se discuten los resultados y se comparan con la literatura médica nacional y extranjera. Abstract in english A review of 53 patients presenting with cleft palate of different types is reported. Patients were attended at the Maxillofacial Surgery Service of "Carlos Manuel de Céspedes" Teaching General Hospital, Bayamo, Granma. In order to obtain the improvement of the psychologic and stomatologic function o [...] f the child, the frequency and the surgical techniques used in the service are also reported. Functional and cosmetic results were evaluated by a surgeon who did not participate in the operation, as well as a phoniatra and the orthodoncist. Results were considered as satisfactory in 88.7 % of cases, 9.4 % and 1.9 % were considered as fair or poor, respectively. Results are discussed and compared with the ones available in both the national and international medical literature.

  19. Análisis del tratamiento quirúrgico de 53 pacientes con fisura palatina

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Manuel, Estrada Sarmiento.

    1997-08-01

    Full Text Available Se expone una revisión de 53 pacientes con fisura del paladar de distintos tipos atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Cuba. Para obtener el restablecimiento de la función estomatológica y psicología del niño, [...] se mencionan la frecuencia y las técnicas quirúrgicas utilizadas en el servicio. Los resultados funcionales y estéticos fueron evaluados por un cirujano que no participó en la operación, el foniatra y el ortodoncista. Fueron catalogados de Bueno en el 88,7 % de los casos, el 9,4 y el 1,9 % fueron considerados como Regulares y Malos respectivamente, se discuten los resultados y se comparan con la literatura médica nacional y extranjera. Abstract in english A review of 53 patients with cleft palate of different types that were treated at the Maxillofacila Surgery Service of the "Carlos Manuel de Céspedes" Provincial General and Teaching Hospital, in Bayamo, Cuba, is exposed. The frequence and surgical techniques used to reestablish the stomatological a [...] nd psychological functions of the child are mentioned here. The functional and aesthetic results were evaluated by a surgeon that did not take part in the operation, a speech Therapist and orthodonthist. 88.7 % of the cases were considered as good, whereas 9.4 and 1.9 % were estimated as fairly good and bad, respectively. The results are discussed and compared with the national and international medical literature.

  20. Influencia del tratamiento HIP en la distribución de los carburos en prótesis Co-Cr-Mo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amigó, V.

    2004-04-01

    Full Text Available The development of porous coatings by microspheres sintering is made on cobalt alloys at high temperatures. These temperatures modify the base alloy microstructure, and some partial fusions can appear if temperatures are about eutectic temperature. High temperature is conditioned by diffusion in these alloy, needed to form adequate bonds between beads and substrate Solution annealing and hot isostatic pressing process (HIP modify the casting microstructure and reduce the porosity. These treatments involve high temperatures like 1200°C, dissolving carbides and modifying its morphology and distribution. The influence of HIP treatment in the evolution of distribution and morphology of carbides is studied.

    El desarrollo de recubrimientos porosos por sinterizado de microesferas en prótesis de cobalto precisa de una sinterización a temperaturas elevadas, a las que se producen cambios microestructurales notables e incluso fusiones parciales al superar la temperatura de transformación eutéctica de estas aleaciones Co-Cr-Mo. Las temperaturas tan elevadas de tratamiento de sinterización vienen condicionadas por la difusividad en estas aleaciones y la necesidad de crear los cuellos necesarios entre las bolas y éstas con el material base, de manera que permitan unas características mecánicas adecuadas a la aplicación de las prótesis. Estos cambios microestructurales, desde la microestructura de colada de la aleación, pueden ser controlados mediante los tratamientos complementarios de solubilización. Además, es frecuente someter al material de colada, para reducir la porosidad residual y modificar la distribución de los poros, a prensado isostático en caliente, HIP, a temperaturas alrededor de los 1200°C. Este nuevo tratamiento permite una redisolución de parte de los carburos con una modificación importante del lugar de precipitación de los mismos durante el enfriamiento lento que los lleva hacia borde de grano, con un notable aumento del tamaño de grano. Se analiza por tanto la influencia del tratamiento HIP en la distribución de los carburos metálicos cuando se suministra el tratamiento previamente a la sinterización o tras la misma. De la misma manera se analiza la influencia del tratamiento de solubilización y sobre todo de la velocidad de enfriamiento tras el citado tratamiento de solubilización.

  1. Efecto del OLEOZON Tópico en el tratamiento de las uñas frágiles y quebradizas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo D\\u00EDaz de la Rocha

    2010-01-01

    Full Text Available El aceite de girasol ozonizado OLEOZON es usado como un producto antimicrobiano. Este producto tiene aprobado su registro médico para la Epidermofitosis e Impétigo, patologías de origen fúngico y bacteriano muy frecuentes en muchos países. Generalmente, es conocido que las uñas frágiles y quebradizas son resultado del normal envejecimiento. Sin embargo, algunas enfermedades y productos locales nocivos pueden dañar las uñas. En el presente estudio el efecto del OLEOZON Tópico fue demostrado en el tratamiento de uñas frágiles y quebradizas, en un ensayo clínico controlado en 50 pacientes que asistieron al servicio de Dermatología del Hospital Salvador Allende. El tratamiento administrado fue de dos veces al día por un período de seis meses. La eficacia fue evaluada clínicamente por examen visual y los pacientes con uñas duras y flexibles fueron considerados curados. De otra manera, los pacientes con más del 50 % de uñas duras y flexibles fueron considerados mejorados. Una completa cura clínica fue obtenida en 72 % de los pacientes que finalizaron el estudio. Los otros pacientes fueron mejorados para un 28 %. No fueron observados eventos adversos. El OLEOZON Tópico puede ser una alternativa efectiva de bajo costo en el tratamiento de las uñas frágiles y quebradizas. Este producto ha sido aprobado por las Autoridades Cubana de Salud como un endurecedor de uñas.

  2. El significado del silencio entre moradores de La Castañeda en los albores del siglo xx. Consideraciones metodológicas para su tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Llamas Mart\\u00EDnez Garza

    2013-01-01

    Full Text Available El trabajo se acerca al problema del silencio en una exploración histórica a partir del análisis crítico del discurso. Con base en los expedientes clínicos de tres moradores del Manicomio General de la Ciudad de México que transitaron por él en la primera década de su funcionamiento (1910-1920 en calidad de detenidos, se introduce el concepto de silencio como entidad dotada de sentido y con estructura de significante y significado. Se propone el tratamiento del silencio como un discurso que relaciona a los individuos con su entorno y que desplaza con ello el interés hacia su calidad metonímica, representada por acciones e interacciones sujetas a las posiciones diferenciadas en la estructura institucional del manicomio, en vez de concebirlo como ausencia de palabras y de subjetividad.

  3. Tratamiento fotocatalítico de aguas residuales generadas en laboratorios con presencia del indicador verde de bromocresol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Alejandro Mera Benavides

    2011-01-01

    Full Text Available Introducción. El avance de la fotocatálisis heterogénea como un proceso de oxidación avanzada se ha utilizado en el tratamiento de aguas contaminadas con sustancias recalcitrantes, que provocan impactos negativos al ambiente y, por consiguiente, a la salud humana. Debido a la urgente necesidad de preservar el recurso hídrico, en esta investigación, se utilizó la fotocatálisis heterogénea para el tratamiento de efluentes generados en laboratorios de análisis químico y ambiental. Objetivo. Aplicar la fotocatálisis heterogénea mediante la utilización TiO2 para el tratamiento de las aguas residuales con presencia del indicador verde de bromocresol. Materiales y métodos. En este proceso se utilizaron reactores tipo Batch; como catalizador, dióxido de titanio (TiO2 Degussa P-25, y radiación UV natural como fuente de activación del método fotocatalítico, para generar la decoloración y mineralización del indicador verde de bromocresol en los efluentes líquidos. El seguimiento del proceso se realizó mediante pruebas de pH, absorbancia a través de un espectrofotómetro (longitud de onda de 418 nm y DQO mediante la técnica sugerida por el métodos estándar, cada día en un espacio de tiempo de cinco días.Resultados. La comparación de datos obtenidos muestra la viabilidad de la técnica, especialmente utilizando una concentración de 300 ppm de catalizador, donde se obtienen porcentajes de degradación de 93,94% y mineralización de 72,22%. Conclusión. Con los resultados obtenidos de porcentaje de degradación y mineralización se muestra que la fotocatálisis heterogénea, utilizando radiación solar, es un proceso de oxidación avanzada viable para el tratamiento de aguas residuales, con presencia del indicador verde de bromocresol.

  4. Valor nutricional de la algarroba (Prosopis pallida) en la alimentación del caballo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Peñaloza A.; Felipe, San Martín H.; Miguel, Ara G..

    2002-01-01

    Full Text Available El presente estudio se llevó a cabo con el objetivo de estimar el valor nutritivo de la algarroba (Prosopis pallida) en caballos. Se evaluaron cuatro raciones con niveles crecientes (0; 20; 46.7 y 66.7%) de algarroba, en una dieta base de cebada y heno de alfalfa. Se usaron cuatro caballos castrados [...] de cruce Anglo-Argentino, que fueron sometidos a las cuatro raciones, en un diseño de sobrecambio simple con arreglo de Cuadrado Latino 4 x 4. Previamente se llevó a cabo un ensayo de alimentación con sólo heno de alfalfa con la finalidad de obtener la digestibilidad de la algarroba sola por diferencia con el tratamiento de 66.7% de algarroba. La digestibilidad de la materia seca y materia orgánica fue de 62.1 y 61.6% respectivamente. El incremento de algarroba en la ración redujo la digestibilidad de la mayor parte de las fracciones nutricionales de las raciones, a excepción del extracto etéreo. El patrón de esta reducción fue lineal, significativo (P Abstract in english The present research was carried out to estimate the nutritional value of carob bean (Prosopis pallida) in horses. Four rations with increasing carob bean levels (0; 20: 46.7 y 66.7%) in a base-diet of barley and lucerne hay were evaluated. Four Anglo-Argentinien crossbred geldings were fed the four [...] rations using a simple overchange model with an arrangement of the 4 x 4 Latin Square. A feeding-test consisting of lucerne hay alone was previously done, aiming at obtaining digestibility of carob bean by difference in percentage with the treatment containing 66.77% carob bean. Digestibility of both dry and organic matter was 62.1% and 61.6%, respectively. The increase of carob bean's content in rations reduced digestibility in most nutritional fractions of feeding rations, with the exception of ethereal extract. Reduction followed a linear, significant pattern (P

  5. Control del crecimiento de microorganismos filamentosos en una planta de tratamiento de aguas residuales industriales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V\\u00EDctor F. Pacheco Salazar

    2003-01-01

    Full Text Available Se identificaron los principales microorganismos filamentosos en los efluentes de aguas residuales de tres empresas del giro de alimentos, ubicadas en la Zona Industrial Toluca?Lerma; dichas descargas son conducidas a una planta de tratamiento de aguas residuales industriales, cuyo proceso de lodos activados ha sido afectado por la presencia de microorganismos filamentosos, identificados a la entrada de la planta y en la etapa de recirculación. Los microorganismos filamentosos que predominaron en los efluentes de las empresas fueron: Tipo 1863, Tipo 021N, Tipo 0211, Nostocoida limicola II, Thiothrix I y II y Tipo 0411; mientras que en la entrada a la planta de tratamiento, además de prevalecer los anteriores, aparecen: Tipo 0092, Tipo 0701, Tipo 0041 y Gallionella. Durante la recirculación de los lodos, no solamente se identificaron a los microorganismos mencionados en la entrada, sino también a Microthrix parvicella (como el principal y de manera abundante, Tipo 1701 y Tipo 0914. Estos últimos resultan interesantes de estudiar, ya que solamente aparecen en la recirculación; lo anterior da pautas para mejorar el tratamiento de dicha planta. Se concluye que el microorganismo filamentoso que afecta el proceso de lodos activados es M. parvicella, cuyo crecimiento es generado en la etapa de recirculación del proceso, debido a variaciones estacionales y a condiciones de operación de la planta de tratamiento.

  6. Incidencia de complicaciones del soporte nutricional en pacientes críticos: estudio multicéntrico / Incidence of nutritional support complications in critical patients: multicenter study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    G. M., Agudelo; N. A., Giraldo; N., Aguilar; J., Barbosa; E., Castaño; S., Gamboa; M. I., Martínez; S., Alzate; M., Vanegas; B., Restrepo; J., Román; A., Serna; M., Hoyos.

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: el soporte nutricional (SN) genera complicaciones que deben detectarse y tratarse oportunamente. Objetivo: Estimar la incidencia de algunas complicaciones del soporte nutricional en pacientes críticamente enfermos. Material y métodos: estudio multicéntrico, descriptivo, prospectivo en [...] pacientes con SN en unidades de cuidados intensivos. Las variables estudiadas fueron diagnóstico médico, estado nutricional, duración del SN, vía de acceso, tipo de fórmula y diez complicaciones. Resultados: 419 pacientes evaluados, 380 recibieron nutrición enteral (NE) y 39 nutricional parenteral (NP). La complicación de mayor incidencia de la NE fue el residuo gástrico alto (24,2%), seguido de la diarrea (14%) y el retiro de la sonda (6,6%). El residuo gástrico alto y la diarrea se asociaron con la duración del SN (p Abstract in english Introduction: nutritional support (NS) leads complications that must be detected and prompt treated. Objective: to estimate the incidence of some complications of nutritional support in critically ill patients. Materials and methods: a multicenter, descriptive, prospective study in patients with NS [...] in intensive care units. Studied variables included medical diagnosis, nutritional status, length of NS, path, type of formula and ten complications. Results: 419 patients evaluated, 380 received enteral nutrition (EN) and 39 parenteral nutrition (PN). The high gastric residue was the most incident complication in the ENS (24.2%), followed by diarrhea (14%) and withdrawal tube (6.6%). The high gastric residue and diarrhea were associated with the duration of the NS (p

  7. Simplificación del tratamiento quirúrgico del pene oculto / Simplification of the surgical treatment of a hidden penis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    S., Rivas; R., Romero; A., Parente; M., Fanjul; J.M., Angulo.

    2011-05-01

    Full Text Available Introducción: El tratamiento del pene oculto consiste en llevar a cabo una exteriorización completa del cuerpo del pene, que resulte efectiva desde el punto de vista funcional y estético. Pacientes y métodos: A lo largo de 15 meses (febrero de 2008 a mayo de 2009) hemos tratado 7 niños (edad media: [...] 4,6 años) con pene oculto (5 con pene enterrado, uno palmeado y otro atrapado) con la reconstrucción de Borsellino modificada mediante incisión en «S» en la parte dorsal. En un paciente se realizó lipectomía púbica a través de la misma incisión. La indicación quirúrgica fue por motivos estéticos en todos los casos, fimosis secundaria en 4, balanitis de repetición en uno y dolor en otro. Resultados: La estancia hospitalaria fue de 24 horas. Con un seguimiento a corto plazo (1-12 meses) las complicaciones detectadas fueron: recidiva parcial, linfedema posquirúrgico y cicatriz hipertrófica, cada una de ellas en un caso. Pacientes y padres se encuentran satisfechos con el resultado. Conclusiones: La técnica que presentamos consigue un buen resultado cosmético y presenta pocas complicaciones inmediatas. La sustitución de las dos incisiones dorsales por una sola en «S» permite lipectomía simultánea sin nueva incisión. Abstract in english Introduction: The treatment of a hidden penis consists of completely and effectively exteriorizing the penile shaft from a functional and aesthetic point of view. Patients and methods: Over a period of 15 months (02/2008-05/2009), we treated 7 children (mean age 4.6years) with hidden penis (five had [...] a buried penis, one had a webbed penis and another a trapped penis) using the Borsellino reconstruction technique modified with an "S" dorsal incision. We performed a pubic lipectomy in one patient through the same incision. Surgical indication was for aesthetic reasons in all the cases, secondary phimosis in four, repeated balanitis in one and pain in another. Results: Hospital stay was 24hours. With a short-term follow-up (1-12 months), we detected the following complications: partial recurrence, post-surgical lymphedema and hypertrophic scarring, each of them in one case. Patients and parents were satisfied with the result. Conclusions: The technique that we present achieves good cosmetic results and has few immediate complications. The substitution of the two dorsal incisions with one "S" incision allows simultaneous lipectomy without the need for another incision.

  8. Neurobiología y tratamiento del trastorno de estrés post- traumático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nino Castro Carboni

    2003-09-01

    Full Text Available La neurobiología del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT abarca diferentes sistemas de neurotransmisión. En el presente artículo se revisa la neurobiología del TEPT, describiendo las alteraciones que se producen en el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, el sistema nervioso simpático, la función tiroidea, neuropéptido Y, sustancia P y el sistema opioide entre otros. Las neuroimágenes brindan elementos que sugieren que después de un trauma psicológico los cambios biológicos no solo están limitados a la disrregulación de sistemas neuroquímicos ya que se incorporan además alteraciones en la función cerebral y su estructura. Se describen además las implicaciones terapéuticas más importantes.The psychobiology of posttraumatic stress disorder embraces different neurotransmission systems. In this article, biological aspects of posttraumatic stress disorder are reviewed, providing an exposition of main alternations which take place in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, the sympathetic nervous system, the thyroid function, neuropeptide Y, substance P and in other systems. Neuroimaging findings suggest that after psychological trauma biological changes are not restricted to disregulation of neurochemical systems but involve alterations in the cerebral function and structure. Finally, we describe main treatment implications.

  9. El desarrollo de valores de referencia para el perímetro braquial según la estatura y su comparación con otros indicadores utilizados para el tamizaje del estado nutricional

    OpenAIRE

    Z. Mei; Grummer-Strawn, L. M.; M. de Onís; Yip, R

    1998-01-01

    Durante muchos años se han usado los valores de perímetro braquial inferiores a cierto límite como índice alternativo del estado nutricional de los menores de 5 años de edad en épocas de hambruna o crisis de refugiados y también como método adicional de tamizaje en situaciones normales. Sin embargo, recientemente se ha puesto en duda la independencia del perímetro braquial respecto de la edad y el sexo. Tras revisar las pruebas científicas en las que se basan el uso y la interpretac...

  10. Experiencia en tratamiento del Síndrome de Mirizzi / Mirizzi Syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Castor, Samaniego A; Valeria, Sanabria Z; Aníbal, Filártiga L.

    2006-08-01

    Full Text Available Antecedentes: Las trastornos del drenaje del árbol biliar, agrupados bajo la denominación de Síndrome de Mirizzi (SM), resultan de alteraciones de la unión cístico-coledociana debidas a procesos inflamatorios secundarios a cálculos biliares. Los cambios anatómicos pueden facilitar lesiones de la vía [...] biliar durante la colecistectomía. Material y Método: 32 casos de SM fueron intervenidos entre 1994 y 2004 sobre un total de 3250 colecistectomías; estos casos fueron seleccionados para un estudio descriptivo y retrospectivo que estudia la frecuencia, características clínicas, diagnóstico, táctica quirúrgica y resultados inmediatos. Resultados: La frecuencia del SM es del 1%; la serie comprende 3 varones y 29 mujeres con edad media de 48 años (r 23-84). Treinta pacientes refirieron dolor cólico, 22 ictericia y 18 fiebre. En 25 de ellos se comprobó hiperbilirrubinemia. La ecografía mostró colecistolitiasis en todos y dilatación de las vías biliares en 18 casos. Siete pacientes tenían lesión de tipo I, 19 de tipo II; 2 de tipo III y 4 pacientes tipo IV (Clasificación de Csendes). En las lesiones de tipo I y II se realizó la colecistectomía: en 2 de ellos se asoció una plastia del colédoco. En las lesiones tipo III se practicó la derivación bilio-digestiva. En las de tipo IV, se efectuaron 2 anastomosis bilio-digestivas y 2 plastias de la vía biliar. Fallecieron 2 pacientes por complicaciones sépticas. Conclusión: El SM fue encontrado en una ocasión por cada 100 colecistectomías; el diagnóstico preoperatorio es difícil; el laboratorio y la ecografía orientan poco. En el adulto mayor, con ictericia obstructiva reciente, la colangiografía se revela fundamental antes de la colecistectomía Abstract in english Background: Biliary tree drainage defects collectively called Mirizzi Syndrome (MS) are caused by modifications in the area of the cystic duct & CBD. These anatomical modifications may cause traumatic lesions to the biliary tree during cholecystectomy. Material and methods: The clinical characterist [...] ics, work-up, surgical strategy and results of 32 consecutive cases of MS operated between January 1994 and December 2004 were studied. During this period there were 3250 cholecystectomies. Results: Frecuency of MS were 1%; the group included 3 men and 29 women with an average of 48 years of age. Thirty patients had pain, 22 had jaundice and 18 had fever. Hyperbilirubinemia was found in 25 patients. Ultrasound showed gall baldder stones in all patients, dilatation of the bile conducts in 18. Seven patients had type I lesions, 19 had type II, 2 had type III and 4 had type IV (Csendes). Cholecystectomy was done in types I and II lesions, and CBD plasty in 2 cases. Bilio-enteric anastomosis was done in type III lessions. In type IV: 2 bilio-enteric anastomosis and 2 plasties were done. Two patients died of septic complications. Conclusion: The MS ocurred once in every 100 cholecystectomies. It is difficult to diagnose. Laboratory and abdominal US are not very helpful. Cholangiography is of key importance before cholecystectomy in older adults with a history of recent obstructive jaundice

  11. Clinical Practice Guidelines for Coma Management Guía de práctica clínica para el tratamiento del coma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Pérez Ramos

    2009-03-01

    Full Text Available Clinical Practice Guidelines for Coma Management. It has been defined as acute alteration of wakefulness state, in which patients have a primitive response (or no response at all to nociceptive stimulus without waking up and could reach the total absence of all reflex. This document includes a review and update of the main clinical aspects, concepts, aetiology and therapy for this condition. It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished.Guía de práctica clínica para el tratamiento del paciente en coma. Definido como la alteración aguda del estado de vigilia en la cual los pacientes responden primitivamente o no responden a los estímulos nociceptivos, sin despertarse, que puede llegar a la ausencia de todos los reflejos. El documento revisa y actualiza los aspectos clínicos fundamentales, conceptos, etiología y el tratamiento terapéutico. Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.

  12. El Heberprot-P® en el tratamiento de úlceras del pie diabético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamilet Escobar Amarales

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: el Heberprot-P® (Heber Biotec S.A, Cuba es un medicamento cubano, cuyo ingrediente farmacéutico activo es el factor de crecimiento epidérmico humano recombinante. Objetivo: enriquecer las evidencias sobre del uso exitoso de este medicamento en el tratamiento de las úlceras del pie diabético, en nivel primario de atención de salud. Método: de un universo de 73 pacientes con ulceras de miembros inferiores, el estudio se llevó a cabo en 30 que presentaban úlceras de pie diabético en estadios 3 y 4 de la clasificación de Wagner, atendidos en el Policlínico Julio Antonio Mella del municipio Camagüey, a los que se administraron varias dosis de 75 mg del medicamento mediante infiltración intralesional y perilesional. Se estudiaron las variables: necesidad de intervención quirúrgica, tiempo de epitelización y eventos adversos. Resultados: el tiempo de epitelización del 66, 6 % de los pacientes no superó los 50 días. Las reacciones adversas observadas fueron escalofríos y temblores en el 50 % de los pacientes. El resultado de la aplicación del Heberprot-P® se evaluó de satisfactorio en 29 pacientes. Conclusiones: los resultados obtenidos demuestran que es seguro y no representa ningún riesgo aplicar el tratamiento con Heberprot-P® a pacientes con úlceras de pie diabético en el nivel primario de atención de salud, quienes lograron un elevado por ciento de epitelización de las lesiones. Además el estudio indica que esta estrategia podría tener un elevado impacto en la disminución de los ingresos en la atención secundaria y en la disminución de las amputaciones mayores.

  13. Criterios científicos actuales en el tratamiento del paciente con hernia discal lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Felipe Morán

    2001-03-01

    Full Text Available Se realizó una revisión actualizada de los criterios científicos actuales que existen en el tratamiento del paciente con hernia discal lumbar, con el objetivo de determinar cuál es la conducta adecuada que se debe seguir con los pacientes que presenten esta afección.An updated review of the current scientific criteria about the treatment of patients with lumbar disk herniation was made aimed at determining the adequate conduct to be followed in patients with this affection.

  14. Criterios científicos actuales en el tratamiento del paciente con hernia discal lumbar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Armando, Felipe Morán.

    2001-03-01

    Full Text Available Se realizó una revisión actualizada de los criterios científicos actuales que existen en el tratamiento del paciente con hernia discal lumbar, con el objetivo de determinar cuál es la conducta adecuada que se debe seguir con los pacientes que presenten esta afección. [...] Abstract in english An updated review of the current scientific criteria about the treatment of patients with lumbar disk herniation was made aimed at determining the adequate conduct to be followed in patients with this affection. [...

  15. Fracaso del tratamiento antirretroviral y terapias de salvamento: Revisión actualizada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Héctor Manuel, Díaz Torres; Ignacio, Ruibal Brunet; Julieta, Sánchez Ruiz.

    2003-08-01

    Full Text Available Se mencionaron los descubrimientos que constituyen hitos en la búsqueda de una terapéutica efectiva contra el VIH/SIDA y se recordó que aún no se ha desarrollado una vacuna eficaz ni se ha alcanzado a gran escala el limitado objetivo de convertir esa infección en una condición crónica y manejable. S [...] e revisaron brevemente las estrategias de terapia antirretroviral, la definición y causas del fracaso terapéutico, el papel de la resistencia del VIH a los antirretrovirales como causa de fracaso de la terapia y se hizo referencia a resultados de investigación sobre la prevalencia de distintas mutaciones que confieren resistencia en nuestro país y se comentaron sus implicaciones en relación con la terapéutica antirretroviral. Se revisaron las terapias de salvamento que se proponen en la actualidad y se valoró la importancia de las mismas para enfrentar los retos de la asistencia médica en pacientes con opciones terapéuticas limitadas. Abstract in english Those discoveries that are milestones in the search for an effective therapeutics against HIV/AIDS are stressed and it is reminded that an efficient vaccine has not been developed yet and that it has not been possible to attain the limited objective of turning that infection into a chronic and manag [...] eable condition at a large scale. The strategies of antiretroviral therapy, the definition and causes of the therapeutic failure, and the role of the HIV resistance to the antiretroviral agents as a cause of the failure of therapy are briefly reviewed. Reference is made to the results of the research on the prevalence of different mutations granting resistance in our country. The implications in relation to the antiretroviral therapeutics are also commented upon. The salvage therapies proposed at present are reviewed and their importance to face the challenges of medical assistance in patients with limited therapeutic options is assessed.

  16. Terapia génica para el tratamiento del cáncer / Gene therapy for cancer treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Josefa A, Rodriguez; Lina M, Martinez; Nataly, Cruz; Alba L, Cómbita.

    2014-01-01

    Full Text Available El cáncer es una enfermedad compleja de etiología desconocida. Factores genéticos y epigenéticos se asocian al incremento en el riesgo de desarrollar esta enfermedad. A pesar del avance en los tratamientos tradicionales contra el cáncer, el pronóstico de los pacientes no ha mejorado significativamen [...] te. Estudios en la patogénesis molecular del cáncer han evidenciado la existencia de dianas moleculares con potencial terapéutico que permiten trasladar los conocimientos de la investigación básica a la clínica implementando nuevas terapias para el beneficio del paciente. El conocimiento del genoma viral, su función, replicación y los mecanismos de infección a la célula tumoral han permitido el desarrollo de la terapia génica viral que puede ser la herramienta ideal para el tratamiento del cáncer. Este artículo revisa diferentes metodologias desarrolladas para el diseno de una terapia génica contra el cáncer, abordada desde diferentes contextos biológicos, y su aplicación clínica para el tratamiento del cáncer. Abstract in english Cancer is a complicated disease of unknown etiology. Genetic and epigenetic factors are associated with an increased risk for developing this disease. Despite the progress in the traditional cancer therapies, the prognosis of patients has not improved significantly. Studies on the molecular pathogen [...] esis of cancer have demonstrated the existence of molecular targets with therapeutic potential. Furthermore, knowledge of the viral genome function and replication, as well as of the mechanisms of tumor cell infection, have made it possible to develop an ideal tool for gene therapy against cancer and thus, enable the transfer of knowledge from basic to clinical research for the benefit of patients. This article reviews different methodologies developed to design a cancer gene therapy and its clinical application for treating cancer, addressed from various biological contexts.

  17. Tratamiento farmacológico actual del tromboembolismo pulmonar / Current pharmacological treatment of pulmonary

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Limberth, Machado-Villarroel; Gregoria, Gómez-Hernández.

    2014-03-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica venosa representa un espectro de una misma entidad que incluye al tromboembolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda; ambas se originan como complicación de diversas patologías. La anticoagulación con heparina convencional o no fraccionada y heparina de bajo peso mo [...] lecular durante 5-10 días es el tratamiento inicial de elección. El tratamiento del tromboembolismo pulmonar se continúa habitualmente con antagonistas de la vitamina K entre 3 y 6 meses; en algunos casos, la anticoagulación es hasta por 1 año debido a la latencia de factores de riesgo. Existen varios estudios que han confirmado la efectividad y seguridad de las heparinas de bajo peso molecular comparadas con la heparina no fraccionada en el tratamiento de la fase aguda del tromboembolismo pulmonar. Hoy en día el uso de esta última es de rutina, tanto en la prevención como en el tratamiento de la trombosis venosa profunda. Esto difiere del tratamiento del tromboembolismo pulmonar masivo y/o submasivo, que requiere tratamiento fibrinolítico debido a que la mortalidad alcanza hasta el 70%, fuertemente relacionada con falla ventricular derecha e insuficiencia cardiaca. Abstract in english Venous thromboembolism represents a spectrum of the same entity which includes pulmonary embolism and deep vein thrombosis. The conventional anticoagulation with unfractionated heparin and low-molecular-weight heparin for 5-10 days is the initial treatment of choice. Pulmonary embolism treatment typ [...] ically continues with vitamin K antagonists between 3 and 6 months, in some cases anticoagulation is up to 1 year, due to the latency of risk factors. Several studies have confirmed the effectiveness and safety of low-molecular-weight heparin compared with unfractionated heparin in the acute phase treatment of pulmonary embolism; nowadays the use of the latter is routine in both prevention and treatment of deep-vein thrombosis. This differs from the treatment of massive and/or submassive pulmonary embolism requiring fibrinolytic therapy because mortality is up to 70%, strongly related to right ventricular failure and heart failure.

  18. Eficacia del mofetil micofenolato en el tratamiento de la hepatitis autoinmune en pacientes resistentes o intolerantes a tratamiento convencional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ritelix, Rodríguez; Maria, Delgado; Maria, Fortes; Irma, Machado; Lucy, Dagher.

    2007-09-01

    Full Text Available Evaluar la eficacia del Mofetil Micofenolato (MMF) como opción terapéutica en pacientes con Hepatitis Autoinmune (HAI), que no responden o no toleran la prednisona y/o azatioprina. Pacientes y métodos: se evaluaron 6 pacientes con diagnóstico de HAI tipo 1, entre 36 a 61 años, quienes fueron tratado [...] s inicialmente con Azatioprina sola o combinada con esteroides sin respuesta bioquímica, o con intolerancia a estos medicamentos. Se administró 1 g B.I.D a todos los pacientes, 2 pacientes recibieron sólo MMF y 4 pacientes recibieron esteroides a dosis mínimas y MMF. Se evaluó el efecto del MMF en el valor de las enzimas hepáticas (AST y ALT), de la bilirrubina y en la concentración de inmunoglobulina G (IgG), los cuales se determinaron después del inicio del MMF cada 3 a 6 meses. Los pacientes fueron evaluados durante 27-19 meses. Resultados: los valores de AST, ALT mejoraron de 3 a 26 veces en los 6 pacientes y se normalizaron en 3 pacientes; la bilirrubina y la concentración de IgG disminuyeron de 1 a 5 veces su valor en los 6 pacientes. Conclusiones: el MMF en HAI, solo o en combinación con esteroides resulta eficaz para el control de la inflamación hepática demostrado por la mejoría de los parámetros bioquímicos y disminución de IgG, por lo que puede ser una alternativa para el tratamiento de pacientes seleccionados con HAI. Abstract in english To assess the value of mycophenolate mofetil (MMF) as a therapeutic option in patients with autoimmune hepatitis (AIH), who did not respond or not tolerate prednisone and/or azathioprine. Patients and methods: Six patients with AIH were studied; age range between 36 and 61 years old, were evaluated. [...] Initial treatment in all patients was azathioprine alone or combined with prednisone who did not demonstrate biochemical response or patients who could not tolerate this former treatment. All patients received MMF 2 g/day, 2 patients received MMF alone and 4 patients received minimal doses of steroids and MMF. Endpoints were normalization or improvement in liver function tests and immunoglobulin G (IgG) concentration. Patients were followed-up after they started treatment with MMF every 3 months during 27 ?19 months. Results: AST and ALT levels improved in 6 patients 3 to 26 times their value, and normalized in 3 patients; bilirrubin and IgG were in the normal range after treatment in all patients. Conclusions: MMF in AIH was effective and well tolerated and all patients showed improvement in liver function test (AST, ALT, and TB) and normalization of IgG. MMF seems to be an alternative treatment in selected patients with AIH.

  19. Calidad de la dieta "antes y durante" un tratamiento de pérdida de peso basado en dieta mediterránea, terapia conductual y educación nutricional / Quality of the diet "before and during" a weight loss treatment based on Mediterranean diet, behavioral therapy and nutritional education

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eva María, Morales-Falo; Carmen, Sánchez-Moreno; Alberto, Esteban; Juan José, Alburquerque; Marta, Garaulet.

    2013-08-01

    Full Text Available Introducción: El método de pérdida de peso (dieta mediterránea, terapia de comportamiento y educación nutricional) ha mostrado ser efectivo en el tratamiento de la obesidad. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es evaluar y comparar la calidad de las dietas ingeridas antes y durante el tratami [...] ento mediante el Índice de Alimentación Saludable (IAS) y su relación con diferentes variables. Materiales y métodos: La muestra fue de 392 pacientes (330 mujeres, 62 hombres), edad 39,3 ± 11,5 años y IMC de 31,2 ± 5,3 kg/m². A partir del recuerdo-24 h previo al tratamiento y del registro dietético 7 días se estimó el IAS de "antes" y "durante" tratamiento. El IAS consta de 10 variables que representan el cumplimiento de objetivos nutricionales para la población española (SENC, 2004). Resultados: Dieta previa, presentó un IAS "necesita mejorar" (68,6 ± 11,6) con lípidos (%) (43,9 ± 8,4) y AGS (% lípidos) (67,4 ± 20,1) elevados, además el contenido en AGM (% lípidos) (27,8 ± 15,1) fue insuficiente. El IAS varió en función del IMC siendo el de obesos inferior al de personas con sobrepeso (65,1 ± 11,6 vs 69, 2 ± 13,9; P 5% de pérdida del peso inicial). Abstract in english Introduction: The "Garaulet" Method (Mediterranean Diet, therapy of behavior and nutritional education), has shown to be effective in the treatment of the obesity. Objectives: To evaluate and to compare the quality of the diets ingested before and during the treatment by means of Index-of-Feeding-He [...] althful (IAS) and its relationship with others variables. Materials and methods: The sample was of 450 patients (383 women, 67 men), age 39.3 + 11.5 years and 31.2 + 5.3 of IMC. IAS of "before" and "during" treatment was calculated with a 24 h-recall previous to the treatment and a Seven-days-dietary-record questionnaire during treatment. The IAS consists of 10 variables that include cereal consumption, fruits, vegetables, dairy products and meats and other variables related to the nutritional guidelines for the Spanish population (SENC, 2004). Results: Habitual dietary habits of the patients were acceptable with an IAS of 67 9 ± 13. However, lipids (43.9 ± 8.4%) and saturated fats (67.4 ± 20.1%) intakes were higher than recommended, while monounsaturated fats were lower (27.8 ± 15.1%). The IAS varied with the BMI and was significantly lower among obese subjects (65.1 ± 11.6) as compared to overweight (69.2 ± 13.9) (P

  20. Estudio del estado nutricional de los ancianos de Cantabria Study of the nutritional status of elders in Cantabria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Jiménez Sanz

    2011-04-01

    Full Text Available Introducción: El envejecimiento de la población representa uno de los retos más importantes desde el punto de vista biosanitario. Objetivo: Valorar el estado nutricional de las personas de 65 y más años de Cantabria. Métodos: Un total de 1605 personas fueron evaluadas por medio del MNA; a en atención primaria (59,9% en la consulta y 4,7% en domicilios y, b en residencias de ancianos (35,4%. Resultados: La puntuación nutricional (PN obtenida de la suma de los ítems del MNA fue 23,4 ± 4,1 para las mujeres y 24,4 ± 4 en los varones (p Introduction: Population ageing is a main concern under the biosanitary point of view. Aim: To assess the nutritional status of people 65 year-old and older in Cantabria (Spain Method: A total of 1605 persons were studied by means of the MNA (Mini Nutritional Assessment; a by primary care (59.9% in the unit, and 4.7% at home and, b in nursing homes (35.4%. Results: Nutritional score (NS was 23.4 ± 4.1 for women and 24.4 ± 4 in males (p < 0.001. We emphasize the fact that 22.3% of people studied in the nursing homes were malnourished or at risk of malnutrition, compared with 14.2% of those studied at the unit, and only 3.3% of the home visited elders. The correlation between the value of the NS and the subjective estimation of nutrition status showed a high value (0.65. We emphasize the negative correlation (-0.53 between BNI value and the incidence of skin lesions. Conclusion: Our results highlight the importance of identifying malnutrition or its risk in elders in order to prevent the negative consequences of this deficiency.

  1. Efectividad del tratamiento termal en pacientes con gonoartrosis: Atención de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María Reyes Martínez

    2002-04-01

    Full Text Available La balneología es una de las ramas más antiguas de la medicina, la cual fue desarrollada por los romanos durante milenios, para lo cual crearon las bases científicas de estos tratamientos. Se realizó una investigación retrospectiva y longitudinal en 30 pacientes con gonoartrosis en el Balneario de San Diego de los Baños, con el objetivo de demostrar la efectividad del tratamiento y relacionar la atención de enfermería; a dichos pacientes se les entrevistó y revisaron sus historias clínicas, recogiendo las siguientes variables: edad sexo, signos y síntomas, uso de rodillera y bastón, tratamiento y efectivad de éstos, datos tabulados por el método de palotes para su mejor comprensión, y se concluyó que en la mayoría de los pacientes predominó el dolor y la limitación articular, así como la efectividad del tratamiento termal complementado con tratamiento fisioterapéutico, y que es significativa la atención de enfermería en estos pacientes.Balneology is one of the most ancient medicine branches which was developed by the Romans for millennia and for which they created the scientific basis of these treatments. A retrospective longitudinal study was made on 30 patients with gonoarthrosis in San Diego de los Baños spa, with the aim of showing the effectiveness of the treatment and the nursing care. These patients were interviewed and their medical histories were reviewed taking into account the following variables: age, sex, signs and symptoms, use of knee guard and walking stick, kinds of treatments and effectiveness, etc. Data were tabulated by the downstroke method (método de palotes for a better understanding. It was concluded that pain and joint restriction predominated in most patients, thermal treatment supplemented with physiotherapy was effective and that care given by nurses to these patients was significant.

  2. Efectividad del tratamiento termal en pacientes con gonoartrosis: Atención de enfermería

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ana María, Reyes Martínez; Wilmia, Almora Blanco; Rosa María, Ortega Ross; Ana Isis, Cuello Díaz.

    2002-04-01

    Full Text Available La balneología es una de las ramas más antiguas de la medicina, la cual fue desarrollada por los romanos durante milenios, para lo cual crearon las bases científicas de estos tratamientos. Se realizó una investigación retrospectiva y longitudinal en 30 pacientes con gonoartrosis en el Balneario de S [...] an Diego de los Baños, con el objetivo de demostrar la efectividad del tratamiento y relacionar la atención de enfermería; a dichos pacientes se les entrevistó y revisaron sus historias clínicas, recogiendo las siguientes variables: edad sexo, signos y síntomas, uso de rodillera y bastón, tratamiento y efectivad de éstos, datos tabulados por el método de palotes para su mejor comprensión, y se concluyó que en la mayoría de los pacientes predominó el dolor y la limitación articular, así como la efectividad del tratamiento termal complementado con tratamiento fisioterapéutico, y que es significativa la atención de enfermería en estos pacientes. Abstract in english Balneology is one of the most ancient medicine branches which was developed by the Romans for millennia and for which they created the scientific basis of these treatments. A retrospective longitudinal study was made on 30 patients with gonoarthrosis in San Diego de los Baños spa, with the aim of sh [...] owing the effectiveness of the treatment and the nursing care. These patients were interviewed and their medical histories were reviewed taking into account the following variables: age, sex, signs and symptoms, use of knee guard and walking stick, kinds of treatments and effectiveness, etc. Data were tabulated by the downstroke method (método de palotes) for a better understanding. It was concluded that pain and joint restriction predominated in most patients, thermal treatment supplemented with physiotherapy was effective and that care given by nurses to these patients was significant.

  3. DEL CRIMEN PASIONAL A LA VIOLENCIA DE GÉNERO: EVOLUCIÓN Y SU TRATAMIENTO PERIODÍSTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Rodr\\u00EDguez C\\u00E1rcela

    2008-01-01

    Full Text Available Este artículo pretende ofrecer un análisis actual del tratamiento que los medios de comunicación ofrecen sobre la violencia de género, especialmente cuando se difunden noticias sobre asesinatos. Para ello, se hace un recorrido evolutivo sobre la utilización del término crimen pasional hasta el actual de violencia doméstica o de género. También se incluyen las expresiones que sobre este tema se utilizan habitualmente en las redacciones periodísticas, las recomendaciones de uso al respecto y una breve visión de la regulación jurídica actual de la violencia de género.

  4. El tratamiento psicológico del dolor. Un programa para el desarrollo de habilidades para el trabajo multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B\\u00E1rbara Zas Ross

    1995-01-01

    Full Text Available "Grupo en grupo" es un programa para el trabajo multidisciplinario en el tratamiento del dolor. Su objetivo es entrenar profesionales de diferentes disciplinas para trabajar con pacientes que padecen de dolor. El marco general de referencia es la dinámica de grupo de Kurt Lewin. La experiencia de aprendizaje trata de dar información acerca de la relevancia de los factores psicológicos en el origen y desarrollo del dolor, modificar actitudes, y lograr un nuevo enfoque al trabajo de grupo. Igualmente articular técnicas y recursos en un encadenamiento progresivo. El artículo presenta igualmente una experiencia práctica con 72 profesionales (psicólogos, médicos, estomatólogos y otros, que se llevó a cabo en Cuba

  5. Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient: Update. Consensus SEMICYUC-SENPE: Acute renal failure Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Insuficiencia renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. López Martínez

    2011-11-01

    Full Text Available Nutritional support in acute renal failure must take into account the patient's catabolism and the treatment of the renal failure. Hypermetabolic failure is common in these patients, requiring continuous renal replacement therapy or daily hemodialysis. In patients with normal catabolism (urea nitrogen below 10 g/day and preserved diuresis, conservative treatment can be attempted. In these patients, relatively hypoproteic nutritional support is essential, using proteins with high biological value and limiting fluid and electrolyte intake according to the patient's individual requirements. Micronutrient intake should be adjusted, the only buffering agent used being bicarbonate. Limitations on fluid, electrolyte and nitrogen intake no longer apply when extrarenal clearance techniques are used but intake of these substances should be modified according to the type of clearance. Depending on their hemofiltration flow, continuous renal replacement systems require high daily nitrogen intake, which can sometimes reach 2.5 g protein/kg. The amount of volume replacement can induce energy overload and therefore the use of glucose-free replacement fluids and glucosefree dialysis or a glucose concentration of 1 g/L, with bicarbonate as a buffer, is recommended. Monitoring of electrolyte levels (especially those of phosphorus, potassium and magnesium and of micronutrients is essential and administration of these substances should be individually-tailored.El soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda está condicionado por el catabolismo del paciente y por el tratamiento del fallo renal. En el paciente crítico es frecuente el fracaso hipermetabólico que obliga a técnicas continuas de reemplazo renal o a hemodiálisis diarias. En los enfermos con catabolismo normal (aparición de nitrógeno ureico inferior a 10 g/día y diuresis conservada se puede intentar un tratamiento conservador. En estos casos es preciso realizar un soporte nutricional relativamente hipoprotéico, con proteínas de alto valor biológico y limitaciones hidroelectrolíticas individualizadas. Es necesario un ajuste del aporte de micronutrientes, siendo el bicarbonato el único buffer utilizado. Cuando se utilizan técnicas de depuración extrarrenal desaparecen las limitaciones a los aportes hidroelectrolíticos y nitrogenados, pero éstos deben ser modificados en función del tipo de depuración. Los sistemas continuos de reemplazo renal, en función de su flujo de hemofiltración, precisan altos aporte nitrogenados diarios que en ocasiones pueden alcanzar los 2,5 g de proteínas/kg. La cuantía de la reposición de volumen puede inducir sobrecargas energéticas, siendo recomendable utilizar líquidos de reposición y diálisis sin glucosa o con una concentración de glucosa de 1 g/l, con bicarbonato como buffer. Es preciso monitorizar los valores de electrolitos (sobre todo de fósforo, potasio y magnesio y de micronutrientes, y realizar aportes individualizados.

  6. Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient: Update. Consensus SEMICYUC-SENPE: Acute renal failure / Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Insuficiencia renal aguda

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., López Martínez; J. A., Sánchez-Izquierdo Riera; F. J., Jiménez Jiménez.

    2011-11-01

    Full Text Available El soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda está condicionado por el catabolismo del paciente y por el tratamiento del fallo renal. En el paciente crítico es frecuente el fracaso hipermetabólico que obliga a técnicas continuas de reemplazo renal o a hemodiálisis diarias. En los enfermos c [...] on catabolismo normal (aparición de nitrógeno ureico inferior a 10 g/día) y diuresis conservada se puede intentar un tratamiento conservador. En estos casos es preciso realizar un soporte nutricional relativamente hipoprotéico, con proteínas de alto valor biológico y limitaciones hidroelectrolíticas individualizadas. Es necesario un ajuste del aporte de micronutrientes, siendo el bicarbonato el único buffer utilizado. Cuando se utilizan técnicas de depuración extrarrenal desaparecen las limitaciones a los aportes hidroelectrolíticos y nitrogenados, pero éstos deben ser modificados en función del tipo de depuración. Los sistemas continuos de reemplazo renal, en función de su flujo de hemofiltración, precisan altos aporte nitrogenados diarios que en ocasiones pueden alcanzar los 2,5 g de proteínas/kg. La cuantía de la reposición de volumen puede inducir sobrecargas energéticas, siendo recomendable utilizar líquidos de reposición y diálisis sin glucosa o con una concentración de glucosa de 1 g/l, con bicarbonato como buffer. Es preciso monitorizar los valores de electrolitos (sobre todo de fósforo, potasio y magnesio) y de micronutrientes, y realizar aportes individualizados. Abstract in english Nutritional support in acute renal failure must take into account the patient's catabolism and the treatment of the renal failure. Hypermetabolic failure is common in these patients, requiring continuous renal replacement therapy or daily hemodialysis. In patients with normal catabolism (urea nitrog [...] en below 10 g/day) and preserved diuresis, conservative treatment can be attempted. In these patients, relatively hypoproteic nutritional support is essential, using proteins with high biological value and limiting fluid and electrolyte intake according to the patient's individual requirements. Micronutrient intake should be adjusted, the only buffering agent used being bicarbonate. Limitations on fluid, electrolyte and nitrogen intake no longer apply when extrarenal clearance techniques are used but intake of these substances should be modified according to the type of clearance. Depending on their hemofiltration flow, continuous renal replacement systems require high daily nitrogen intake, which can sometimes reach 2.5 g protein/kg. The amount of volume replacement can induce energy overload and therefore the use of glucose-free replacement fluids and glucosefree dialysis or a glucose concentration of 1 g/L, with bicarbonate as a buffer, is recommended. Monitoring of electrolyte levels (especially those of phosphorus, potassium and magnesium) and of micronutrients is essential and administration of these substances should be individually-tailored.

  7. La nutrición en la práctica deportiva: Adaptación de la pirámide nutricional a las características de la dieta del deportista

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcela, González-Gross; Angel, Gutiérrez; José Luis, Mesa; Jonatan, Ruiz-Ruiz; Manuel J, Castillo.

    2001-12-01

    Full Text Available A pesar de los avances registrados en el campo de la nutrición deportiva y la importancia que una adecuada alimentación tiene para mejorar el rendimiento físico-deportivo, los deportistas tanto recreacionales como profesionales olvidan con frecuencia incluir la planificación de una dieta y una pauta [...] de hidratación óptimas dentro de la estrategia global de preparación para la práctica deportiva. Las adaptaciones fisiológicas y metabólicas del organismo como consecuencia del ejercicio físico conducen a la necesidad de aumentar la ingesta de calorías (de acuerdo al gasto energético) y de proteínas (en base a las necesidades tróficas del organismo). Igualmente, es preciso prestar una mayor atención a la ingesta de vitaminas y minerales, especialmente las vitaminas del grupo B, así como al cinc y al cromo. Esto permite optimizar el metabolismo de los hidratos de carbono, limitantes últimos de la duración del ejercicio. Durante la fase de entrenamiento, la dieta debe aportar un 60% carbohidratos, la ingesta proteica se cifra en torno a 1,2- 2 g/kg/día y, en general, se deben seguir las recomendaciones de la pirámide nutricional. Durante las fases pre-, per- y post-competición, el aspecto saludable de la dieta se complementa con la necesidad de obtener unos buenos rendimientos físico-deportivos así como garantizar una rápida y eficaz recuperación. De nuevo son los hidratos de carbono de índice glucémico alto o medio y el agua los elementos de la dieta a los que hay que prestar mayor atención. En conclusión, el deportista debe someterse a un régimen dietético adecuado al incremento del gasto que sufre y al mayor recambio metabólico a que se ve sometido. La pirámide nutricional es una representación gráfica que facilita la comprensión y el seguimiento de una dieta saludable. En el presente trabajo se adapta y presenta dicha pirámide a las características de la alimentación del deportista, considerando de una manera eminentemente práctica los tipos y cantidades de alimento que deben ser ingeridos en base al aporte nutricional que determinan para el sujeto que realiza actividad físico-deportiva Abstract in english In spite of all the advances in sport nutrition and the importance of an adequate food intake in order to improve sport performance, both recreational and professional athletes forget frequently to include planning an optimum diet and fluid intake in their global strategy for performance. Physiologi [...] cal and metabolic adaptations produced as a consequence of physical exercise lead to the necessity of increasing caloric (in accordance to energy output) and protein (based on the trophic needs of the organism) intake. Likewise, paying major attention to vitamin and mineral intake, specifically B vitamins and zinc and chromium, is required, in order to optimize carbohydrate metabolism, the ultimate limiting factor for sport performance. During the training phase, 60% of calories should come from carbohydrates, protein intake should be 1.2 - 2 g/kg/day and athletes should follow the recommendations of the food guide pyramid. During the pre-, per- and post-competition phase the healthy aspect of the diet passes to a second level, in order to obtain good sport performance and to guarantee a fast and effective recovery. Again, carbohydrates with a high or medium glycaemic index and water are the nutrients which have to be calculated more thoroughly. In conclusion, athletes have to follow a diet that is adequate to their higher energy output and to their higher metabolic turnover. The food guide pyramid is a graphic expression which facilitates the comprehension and following of a healthy diet. In the present article, the authors introduce the pyramid adapted to the characteristics of sports nutrition, with easy-to-follow practical recommendations regarding the kind and amounts of foodstuffs that should be consumed in order to cover nutrient needs of people who exercise regularly

  8. Tratamiento del dolor irruptivo / Treatment of breakthrough pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    L., Cánovas Martínez; A. B., Rodríguez Rodríguez; M., Castro Bande; L., Pérez Arviza; C., López Soto; R., Román Nuñez.

    2012-12-01

    Full Text Available La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la Sociedad Española de Dolor (SED), establecieron un documento de consenso en el que asumieron el término "dolor irruptivo", para definir una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, [...] de gran intensidad (EVA > 7) y de corta duración (usualmente inferior a 20-30 minutos), que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, cuando este se encuentra reducido a un nivel tolerable (EVA Abstract in english Breakthrough pain is defined as an exacerbation of the pain of sudden and transient, high intensity (VAS > 7) and short duration (usually less than 20-30 minutes), which appears on the basis of a stable persistent pain, when this is reduced to a tolerable level (VAS [...] classification most used is the classification based on the following: Incident (predictable, unpredictable), idiopathic and end-of-dose. Proper management of breakthrough pain is based on three aspects: prevention, early and appropriate medication use. There are formulations of opioids rapid onset and short duration of action (ROOS) that better fit the profile and treatment of this type of pain. Everyone has an early onset of effect, between 5-15 minutes after dosing and a duration of 2-4 h and a bioavailability which may vary according to the filing. Fentanyl buccal tablets, sublingual fentanyl and intranasal nasal fentanyl have a faster onset of action and greater bioavailability of fentanyl transmucosal oral. Although most published controlled studies on this question, the use of de ROOs in the breakthrough pain, indicate the need for dose titration (especially fentanyl OTFC and oral), the choice of an effective dose is still difficult.

  9. Avaliação do risco nutricional em idosos atendidos por Equipes de Saúde da Família Evaluación del riesgo nutricional en ancianos atendidos por Equipos de Salud de Familia Evaluation of the nutritional risk in elderly assisted by Family Health Teams

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Regina Martins Alvarenga

    2010-12-01

    Full Text Available Alterações do estado nutricional contribuem para o aumento da morbi-mortalidade em idosos. O instrumento The Nutrition Screening Initiative (NSI foi desenvolvido para identificar riscos nutricionais nesse grupo populacional. Este estudo tem por objetivos descrever o perfil sociodemográfico e avaliar o risco nutricional de idosos atendidos por equipes da Estratégia Saúde da Família. O estudo é transversal, com amostra de 503 idosos residentes em Dourados (MS. Instrumentos: NSI e questionário estruturado para as variáveis sociodemográficas de saúde. Verificou-se o predomínio de idosos do sexo feminino, entre 60 a 69 anos, viúvos, analfabetos, de renda per capita de até um salário mínimo, com hipertensão e auto-avaliação regular de saúde. O NSI permitiu identificar 33,2% de idosos com alto risco nutricional, o que se mostrou significativamente associado ao baixo nível de escolaridade, à baixa renda per capita e às doenças crônicas. Como método de rastreio, o NSI mostrou-se útil para identificar os determinantes sociais e de saúde que contribuem para o risco nutricional.Las alteraciones del estado nutricional contribuyen en aumentar la morbimortalidad en ancianos. El instrumento The Nutririon Screening Inititative (NSI fue desarrollado para identificar riesgos nutricionales en dicho grupo poblacional. Este estudio tiene como objetivos describir el perfil socio-demográfico y evaluar el riesgo nutricional de ancianos atendidos por equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio transversal, con muestra de 503 ancianos residentes en Dourados - MS - Brasil. Instrumentos: NSI y cuestionario estructurado para las variables socio-demográficas y de salud. Se verificó el predominio de ancianos del sexo femenino, de 60 a 69 años, viudos, analfabetos, con ingresos per cápita de hasta un salario mínimo, con hipertensión y autoevaluación regular de salud. El NSI permitió identificar un 33,2% de ancianos con alto riesgo nutricional, que se mostró significativamente asociado a: bajo nivel de escolaridad, bajos ingresos per cápita de hasta un salario mínimo y enfermedades crónicas. Como método de rastreo, el NSI se mostró útil para identificar los determinantes sociales y sanitarios que contribuyen al riesgo nutricional.Changes in the nutritional state contribute to an increase of morbi-mortality among the elderly. The instrument Nutrition Screening Initiative (NSI was developed in order to identify nutritional risks in this population group. This study aims to describe the socio-demographic profile and evaluate the nutritional risk of the elderly assisted by Family Health Strategy teams. It is a cross-sectional study with a sample of 503 older people living in Dourados (MS. Instruments: NSI and structured questionnaire for the health socio-demographic variables. There was a prevalence of female people, aged between 60 and 69 years old, widowers, illiterate, with a per capita income up to one minimum salary, with hypertension and regular health self-evaluation. The NSI allowed to identify 33.2% of the elderly with high nutritional risk, which was significantly associated to the low level of education, low per capita income and chronic diseases. As a tracking method, the NSI was useful to identify the social and health determinants that contribute to the nutritional risk.

  10. Evaluación de la memoria a corto plazo en pacientes con apnea del sueño antes y después del tratamiento con CPAP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel S\\u00E1nchez

    2003-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS es un trastorno que se caracteriza por una obstrucción de la vía respiratoria aérea superior durante el sueño aun cuando existe un adecuado esfuerzo respiratorio. Esta obstrucción dificulta la respiración provocando entre otros síntomas, sueño fragmentado y pérdida o supresión de las fases de sueño más profundas. Durante el día, la persona se queja de una sintomalogía muy variada, en la que destacan principalmente la excesiva somnolencia diurna y los cambios en el estado de ánimo y en la función cognoscitiva. Por lo que respecta al funcionamiento cognoscitivo, se ha observado un déficit de memoria a corto plazo, en el aprendizaje verbal, la percepción, el pensamiento y la comunicación. También se observa un déficit en las funciones ejecutivas. En la actualidad, la Presión Nasal Positiva Continua (CPAP constituye el tratamiento estándar para este tipo de pacientes. Diversos estudios han evaluado la eficacia del tratamiento en la sintomatología del SAOS, aunque los resultados no han sido muy concluyentes. Es decir que se han identificado casos en los que algunos pacientes presentaron mejoría significativa en algunas funciones cognoscitivas, en tanto que en otros no se observaron estas mejorías a pesar de la disminución observada en sus niveles de somnolencia diurna. Por ello en el presente estudio y con base en los resultados de estudios previos analizados, el objetivo fue evaluar los efectos de la CPAP en la memoria a corto plazo en pacientes con SAOS, después de un mes de tratamiento. Material y método Sujetos La muestra estuvo compuesta por 44 pacientes (42 hombres y 2 mujeres con SAOS, que fueron seleccionados en un centro hospitalario. El rango de edad oscilaba entre 30 y 65 años. En todos los pacientes se empleó la CPAP como tratamiento. Instrumentos Para establecer el diagnóstico de SAOS se realizó una poligrafía cardiorrespiratoria de todas las horas de sueño(MODELO SEFAM U-280. Este procedimiento, incluye un registro del electrocardiograma, movimientos torácicos y abdominales, flujo aéreo a través de la nariz y la boca y nivel de saturación de oxígeno en la sangre. La prueba de dígitos del WAIS (orden directo e inverso se utilizó para evaluar la memoria a corto plazo. Para el tratamiento del trastorno se emplearon el Sistema CPAP Nasal SULLIVAN V y el Sistema CPAP PV 100. Procedimiento Todos los pacientes recibieron diagnóstico y tratamiento en la unidad de sueño perteneciente a un centro hospitalario. A cada paciente, se le practicó un examen y se le hizo una entrevista médica con el objetivo de recabar algunos datos de especial relevancia para el diagnóstico del trastorno. Finalizada la exploración, se citó al paciente para dormir esa noche en la unidad de sueño donde se le realizaría la primera poligrafía cardiorrespiratoria. El registro se iniciaba aproximadamente a las 11:30 p.m. y finalizaba a las 7:30 a.m. con lo que se registraban 8 horas de sueño. A la mañana siguiente se analizaban los resultados obtenidos en el registro para determinar tanto si el paciente presentaba o no apnea obstructiva del sueño, así como la gravedad del trastorno. Se seleccionó como sujetos del estudio a todos aquellos pacientes que presentaron un índice de apnea-hipopnea superior a 10 y en quienes se había instaurado la CPAP como alternativa terapeútica. Como criterio de exclusión, se estableció la manifestación de alguna enfermedad psiquiátrica pasada o presente, que de alguna manera pudiera influir en el funcionamiento psicológico del paciente.

  11. Estudio comparativo de dos tratamientos con antibióticos sobre la calidad bacteriológica y espermática del semen bovino.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trujillo A Luis Emilio

    2002-06-01

    Full Text Available Para investigar el efecto antibacteriano y sobre la calidad del semen bovino se aplicaron dos tratamientos con antibióticos al diluyente de conservación. Una terapia consideró el uso de una nueva combinación de antibióticos (100 ?g/ml de tilosina, 500 ?g/ml de gentamicina, 300 ?g/ml de lincomicina y 600 ?gl/ml de espectinomicina y la otra utilizó la combinación tradicional de 1000 Ul/ml de penicilina y 1 ?g/ml de sulfato de estreptomicina. La investigacion se realizó en el Laboratorio de Procesamiento de Semen de San Pablo de la Universidad Nacional de Colombia Sede Medellín bajo condiciones bioclimáticas correspondientes a una zona de vida de bosque húmedo montano bajo (bh-MB. El semen recibió el tratamiento antibiótico en la fracción A del diluyente a una temperatura de 32?C y se le permitió interactuar por espacio de 10 minutos antes de darse inicio al descenso de la temperatura hasta 5?C, momento en el cual se adicionó la fracción B del diluyente con el crioprotector, se estabilizó durante tres horas y se congeló en pajillas francesas de 0,5 ml. Para efecto de la evaluación del crecimiento bacterial e identificación de las colonias las muestras fueron sometidas a cultivo y aislamiento en agar sangre y agar MacConkey. La calidad seminal se evaluó por el porcentaje de espermas móviles, porcentaje de espermas vivos y morfología espermática. El efecto de los tratamientos se analizó por análisis de varianza y los promedios fueron comparados por la prueba de los rangos múltiples de Duncan. El 62,5% de las muestras presentaron contaminación bacteriana por Escherichia coli, Proteus spp o Klebsiella spp.y el promedio de unidades formadoras de colonias (UFC en las muestras contaminadas fue de 6,416 UFC/ml de semen, variando entre cero (0 y 30.000. Los dos tratamientos con antibióticos ejercieron un efecto bactericida que permaneció durante el proceso de congelación y descongelación del semen. No se presentaron efectos de los tratamientos sobre las características movilidad, vitalidad y morfología espermáticas.

  12. Nuevos Retos en el Tratamiento del Juego Patológico / New Challenges in the Treatment of Disordered Gambling

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Enrique, Echeburúa; Karmele, Salaberría; Marisol, Cruz-Sáez.

    2014-04-01

    Full Text Available En este artículo se señalan los avances y retos de futuro en el tratamiento del juego patológico. El objetivo terapéutico (abstinencia o juego moderado) es actualmente objeto de controversia. Los tratamientos para la ludopatía incluyen la terapia hospitalaria, los tratamientos cognitivo-conductuales [...] individuales o grupales, Jugadores Anónimos y la farmacoterapia, así como la prevención de recaídas. La terapia cognitivo-conductual presenta unas tasas de éxito del 50% al 80% de los casos tratados en un seguimiento a largo plazo. La farmacoterapia es un complemento cuando los pacientes tienen un estado de ánimo deprimido o un elevado nivel de impulsividad. El juego controlado puede ser una alternativa terapéutica para los jugadores jóvenes o que no presentan aún una dependencia severa. Se requiere más información sobre el tratamiento del juego on-line y de poblaciones específicas (mujeres y jóvenes). Se comentan las implicaciones de esta revisión para la práctica clínica y para las investigaciones futuras. Abstract in english This paper deals with the new developments in the treatment of disordered gambling, as well as with the challenges for further research. Abstinence versus moderated gambling is an issue that raises many concerns and that needs to be addressed. Current treatment for disordered gambling involves a num [...] ber of different options, including inpatient treatments, individual and group cognitive-behavioral options, Gamblers Anonymous and pharmacotherapy, as well as an intervention in relapse prevention. Cognitive-behavioral therapy may have asuccess rate ranging from 50% to 80% of treated patients in a long-term follow-up. Psychopharmacological therapy may have incremental benefit when patients have comorbid depression or high impulsivity. Responsible gambling may be a therapeutic option for young gamblers or people without a severe dependence. Further information is required about treatment for online gambling addictions and for dealing with specific populations (women and young people). Unanswered questions for future research in this field are commented upon.

  13. Efectividad del tratamiento de la violencia contra la pareja en pacientes drogodependientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Fernández-Montalvo

    2015-04-01

    Full Text Available En este artículo se analiza la efectividad de los programas de tratamiento psicológico para drogodependientes, que presentan conductas violentas contra la pareja. Para ello, se revisan, en primer lugar, los estudios que valoran la influencia del tratamiento habitual sobre las adicciones y la reducción de las conductas violentas contra la pareja. En segundo lugar, se analizan los resultados de los programas de intervención conjunta que se han desarrollado hasta la fecha, en el ámbito internacional, en los centros de tratamiento para la adicción con drogodependientes que ejercen, además, violencia contra la pareja. Los resultados muestran, por una parte, que la intervención con pacientes adictos produce una disminución importante en la tasa de violencia contra la pareja asociada a la adicción. Por otra parte, los programas de intervención con adicciones constituyen un marco de gran utilidad para aplicar, de forma conjunta, tratamientos específicos para aquellos adictos con un problema asociado de violencia contra la pareja. Los resultados de estos programas de intervención muestran los mejores datos en la reducción de la tasa de violencia contra la pareja de los pacientes adictos. Se comentan las implicaciones de todo ello para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

  14. Características y resultados del tratamiento del estrabismo sensorial horizontal Horizontal sensory strabismus: characteristics and treatment results

    OpenAIRE

    Merino, P.; C. Mateos; P Gómez de Liaño; Franco, G.; I. Nieva; Barreto, A.

    2011-01-01

    Propósito: Estudiar los tipos de estrabismo sensorial horizontal, sus causas y los resultados obtenidos con el tratamiento. Método: Estudio retrospectivo de 44 casos diagnosticados y tratados de estrabismo sensorial horizontal entre 2002 y 2007. Se incluyeron los pacientes con una AV < de 0,2 en el ojo con peor visión. Se estudiaron la desviación en PM, las causas, el tipo de tratamiento realizado, y la presencia de diplopía pre y postoperatoria. Se consideró buen resultado si la desviación f...

  15. Estado nutricional y condición física de futbolistas adolescentes luego del consumo de harina de pescado como complemento nutricional / Nutritional status and physical condition of adolescent football players after consuming fishmeal as a nutritional complement

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roberto, Accinelli-Tanaka; Lidia, López-Oropeza.

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar los cambios en los parámetros nutricionales y condición física en adolescentes deportistas luego de consumir harina de pescado como complemento nutricional. Para ello, se realizó un estudio cuasi-experimental, ciego para los investigadores, en 100 adolescentes [...] futbolistas, divididos en dos grupos homogéneos en todos los parámetros de estudio. Se le brindó harina de pescado durante cuatro meses a uno de los grupos. Luego de evaluar el estado nutricional y la condición física, antes y después de la intervención, no se encontraron cambios en el estado nutricional, ni antropométricos ni de laboratorio, tampoco en la condición física; pero sí en los niveles de hemoglobina y hematocrito entre los que consumieron la harina de pescado y el grupo control. En conclusión, el consumo de harina de pescado no se tradujo en cambios en el estado nutricional ni en la condición física de adolescentes deportistas Abstract in english The objective of the study is to identify the changes in the nutritional parameters and the physical condition of teenage players after eating fishmeal as a nutritional complement. For this purpose, a quasi-experimental study, blinded for investigators, was conducted, involving 100 teenage football [...] players, divided in two groups, homogeneous in terms of all study parameters, one of which received fishmeal for four months. After evaluating the nutritional status and physical condition, before and after the intervention, no change was found in the nutritional and anthropometric status or laboratory results, or in the physical condition. However, those who received fishmeal did report a change in their hemoglobin and hematocrit levelsin comparison to the control group. In conclusion, the consumption of fishmeal did not lead to changes in the nutritional status or the physical condition of teenage football players

  16. Estado nutricional y condición física de futbolistas adolescentes luego del consumo de harina de pescado como complemento nutricional / Nutritional status and physical condition of adolescent football players after consuming fishmeal as a nutritional complement

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roberto, Accinelli-Tanaka; Lidia, López-Oropeza.

    2013-03-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar los cambios en los parámetros nutricionales y condición física en adolescentes deportistas luego de consumir harina de pescado como complemento nutricional. Para ello, se realizó un estudio cuasi-experimental, ciego para los investigadores, en 100 adolescentes [...] futbolistas, divididos en dos grupos homogéneos en todos los parámetros de estudio. Se le brindó harina de pescado durante cuatro meses a uno de los grupos. Luego de evaluar el estado nutricional y la condición física, antes y después de la intervención, no se encontraron cambios en el estado nutricional, ni antropométricos ni de laboratorio, tampoco en la condición física; pero sí en los niveles de hemoglobina y hematocrito entre los que consumieron la harina de pescado y el grupo control. En conclusión, el consumo de harina de pescado no se tradujo en cambios en el estado nutricional ni en la condición física de adolescentes deportistas Abstract in english The objective of the study is to identify the changes in the nutritional parameters and the physical condition of teenage players after eating fishmeal as a nutritional complement. For this purpose, a quasi-experimental study, blinded for investigators, was conducted, involving 100 teenage football [...] players, divided in two groups, homogeneous in terms of all study parameters, one of which received fishmeal for four months. After evaluating the nutritional status and physical condition, before and after the intervention, no change was found in the nutritional and anthropometric status or laboratory results, or in the physical condition. However, those who received fishmeal did report a change in their hemoglobin and hematocrit levelsin comparison to the control group. In conclusion, the consumption of fishmeal did not lead to changes in the nutritional status or the physical condition of teenage football players

  17. Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia / Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Enrique, Machado-Alba; Xavier, Vidal.

    2012-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el V [...] IH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres), con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la dosis diaria definida. El tratamiento fue eficaz en 65,3% de pacientes (carga vírica Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS). METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral the [...] rapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women), with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load

  18. Menopause and Climacteric. Substituted Hormonal Treatment. Its indications, guidelines and safety. Menopausia y climaterio. Tratamiento hormonal sustitutivo, sus indicaciones, las pautas del tratamiento y su seguridad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene E. Delgado Pérez

    2003-05-01

    Full Text Available An updated revision was carried out about climateric and menopause period and its substituted hormonal treatment when it is necessary. The indications of the substituted hormonal therapy, its main contraindication and the directions of the treatment are shown.

    Se realizó una revisión actualizada acerca del período climatérico- menopáusico y su tratamiento hormonal sustitutivo cuando es necesario. Se exponen las indicaciones de la terapia hormonal sustitutiva, sus principales contraindicaciones y las pautas de tratamiento.

  19. La Mini Encuesta Nutricional del Anciano en la práctica de un Servicio hospitalario de Geriatría: Introducción, validación y características operacionales

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Magdalena, Cuyac Lantigua; Sergio, Santana Porbén.

    2007-09-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la administración de la Mini Encuesta Nutricional del Anciano (MNA) a 197 pacientes (Mujeres: 62.5%; Edades entre 60 - 75 años: 55.4%; Mayores de 85 años: 9.7%; Blancos: 73.7%) que ingresaron consecutivamente en el Servicio de Geriatría del Hospital Clínico-Quirúrgico [...] “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba). El 69.6% de los pacientes tenía entre 2 - 7 problemas de salud concurrentes. Predominaron las neoplasias y los procesos linfoproliferativos (22.8%), las afecciones del corazón y los vasos sanguíneos (15.7%), y las infecciones (12.2%). El estado de los indicadores nutricionales antropométricos y bioquímicos fue como sigue: Indice de Masa Corporal Abstract in english The Mini Nutritional Assessment of the elderly in the practice of a hospital geriatrics service: inception, validation and operational characteristics. The results of the administration of the Mini Nutritional Assessment (MNA) of the Elderly to 197 patients (Women: 62.5%; Ages between 60 - 75 years: [...] 55.4%; Older than 85 years: 9.7%; Whites: 73.7%) consecutively admitted to the Geriatrics Service of the “Hermanos Ameijeiras” Hospital (La Habana, Cuba) are presented. Sixty-nine percent of the patients had between 2 - 7 concurrent health problems. Neoplasms and lymphoproliferative processes (22.8%), heart and blood vessels diseases (15.7%), and infections (12.2%) were prevalent. The state of nutritional anthropometric and biochemical markers was as follows: Body Mass Index

  20. Composición de la dieta y capacidad nutricional de carga del hábitat del conejo de los volcanes (Romerolagus diazi) en México / Diet composition and nutritional carrying capacity of the habitat of the volanco rabbit (Romerolagus diazi) in Mexico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José A., Martínez-García; Germán D., Mendoza-Martínez; José L., Alcantara-Carbajal; Luis A., Tarango-Arámbula; Teresa, Sánchez-Torres-Esqueda; Raymundo, Rodríguez-de Lara; Pedro A., Hernández-García.

    2012-12-01

    Full Text Available El estudio se realizó en el Parque Nacional Izta-Popo y Zoquiapan. Se estimaron los aportes nutricionales, biomasa vegetal, capacidad nutricional de carga del hábitat y hábitos alimenticios del Romerolagus diazi. Para ello, las excretas y muestras vegetales se recolectaron y fueron analizadas microh [...] istológicamente. Se determinaron la materia seca, proteína cruda y fibra detergente neutro de las plantas. A su vez, se realizó un ensayo de digestibilidad con conejos domésticos proporcionándoles dos tratamientos: Muhlenbergia macrura o Festuca tolucensis adicionadas con heno de alfalfa (80 % gramínea + 20 % de heno de alfalfa). En la mitad de los sitios predominó M. macroura y en la otra mitad F. tolucensis. El análisis microhistológico mostró la presencia predominante de los mismos forrajes. Hubo diferencias en biomasa y capacidad de carga entre sitios (P Abstract in english The purpose of this study was to estimate the nutritional intake, plant biomass and the nutritional carrying capacity of the habitat of the volcano rabbit (Romerolagus diazi), plus its feeding habits, in Itza-Popo Zoquiapan National Park. Fecal pellets and plant samples were collected and analyzed m [...] icrohistologically. Dry matter, crude protein and neutral detergent fiber were determined in plants. Biomass and its nutritional carrying capacity were estimated. In turn, a digestibility assay was conducted with domestic rabbits using two treatments: Muhlenbergia macrura or Festuca tolucensis (80 % plus 20 % alfalfa hay). In half of the sites M. macroura was predominant and in the other half F. tolucensis; microhistiological analysis showed the predominant presence of the same forages. There were differences in biomass and carrying capacity among sites (P

  1. Deficiencias del tratamiento del dolor postoperatorio. Particularidades en el anciano: special features in the elderly / Deficiencies of postoperative pain treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Katia, Velázquez González.

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: El dolor postoperatorio es un problema de salud de elevada incidencia. Incide en la morbimortalidad y en la satisfacción de los pacientes e incrementa los costos hospitalarios. Objetivo: Revisar las deficiencias del tratamiento del dolor y actualizar el enfoque en el anciano según las [...] guías de prácticas clínicas basadas en la evidencia. Desarrollo: Algunas deficiencias en su tratamiento motivan el sufrimiento innecesario y su evolución a la cronicidad. La resolución de este problema depende de la organización eficiente de los recursos terapéuticos y del incremento del nivel de conocimientos del personal de salud. Los pacientes mayores de 65 años constituyen un grupo de alto riesgo de recibir un tratamiento inadecuado. La conducta ante el dolor postoperatorio es similar a la del resto de la población. En aquellos con déficit cognitivo se requieren marcadores no verbales para el monitoreo. Se benefician con técnicas regionales para la analgesia postoperatoria y con métodos no farmacológicos. La dosis de los analgésicos se deben disminuir, en este grupo etareo al menos 50 % y están contraindicados algunos opioides sobre todo la meperidina por el riesgo de delirio postoperatorio. Conclusiones: Un tratamiento eficiente e individualizado del dolor postoperatorio garantiza la calidad de la recuperación postoperatoria y la calidad asistencial. Abstract in english Introduction: The postoperative pain is a health problem with a high incidence. The rate of the morbidity and mortality and the satisfaction of patients increase the hospital charges. Objective: To review the deficiencies of pain treatment and to update the approach in elderly according to guideline [...] s of evidence-based clinical practices. Development: Some deficiencies in its treatment produce the unnecessary suffering and its course to chronic state. The solution of this problem depends on the efficient organization of health staff. The patients aged over 65 are a group of high risk to receive an inappropriate treatment. The behavior in the face of the postoperative pain is similar to that of the rest of population. In those cases with cognitive deficit are necessary non verbal markers for monitoring. There is a benefit with regional techniques for the postoperative analgesia and with non-pharmacological methods. The dose of analgesic must to be decreased at least in the 50% of this age group and some opioids are contraindicated mainly the meperidine due to the risk of postoperative delirium. Conclusions: An efficient and individualized treatment of postoperative pain guarantees the quality of the postoperative recovery and the assisting one.

  2. Caracterización del estado nutricional, enteroparasitosis y condiciones socio-ambientales de la población infanto-juvenil del partido de La Plata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oyhenart, Evelia Edith

    2013-12-01

    Full Text Available En el presente trabajo se caracterizaron el estado nutricional, las enteroparasitosis y las condiciones socio-ambientales de niños residentes en el Casco urbano y 11 localidades del Partido de La Plata, provincia de Buenos Aires, mediante un estudio transversal. Se midieron peso y talla de 6.397 niños entre 4.0 y 13.9 años. Se calculó el índice de masa corporal y se estimó el estado nutricional utilizando NHANES III. Las variables socio-ambientales se relevaron mediante encuesta estructurada. El análisis parasitológico se realizó en 729 niños sobre muestras seriadas de materia fecal analizadas mediante la técnica de Ritchie y escobillado anal. Los resultados globales indicaron: 22.1% de exceso de peso, 8.7% de desnutrición y 68.5% de parasitosis, siendo más prevalentes Enterobius vermicularis (38.7%, Blastocystis hominis (36.1%, Giardia lamblia (19.1% y protozoos comensales (26.1%. Los geohelmintos tuvieron valores inferiores (9.3%. El partido de La Plata presenta gran heterogeneidad en el estado nutricional y las infecciones parasitarias de los niños por cuanto resultan dependientes de las características socio-ambientales. Las deficientes condiciones ambientales, el bajo nivel educativo y la falta de trabajo formal de los padres explicarían la coexistencia de parasitosis y desnutrición infantil, prevaleciendo la de tipo crónico. Por otra parte, las localidades en las que hay menor grado de cobertura de servicios urbanos básicos, pero los padres poseen mayor nivel educativo y trabajo formalizado, presentan prevalencias más elevadas de exceso de peso.

  3. Oleozon? como tratamiento de la dermatomicosis del conejo. (Oleozon?as treatment of rabbit dermatomycosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zullyt Zamora Rodríguez

    2007-03-01

    Full Text Available En este estudio fueron empleados 80 conejos pertenecientes al Centro Nacional para la Producción de Animales de Laboratorio (CENPALAB. Los animales fueron divididos en dos grupos. El primer grupo fue tratado con OLEOZON mientras que al segundo se le aplicó una solución de lugol, previo al comienzo de los tratamientos se arribo al iagnóstico de la patología mediante examen clínico y cultivo de muestras de raspado de piel. Ambos tratamientos fueron aplicados en días alternos culminando con recuperación y cura de los animales. Los resultados demuestran que existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamientos estudiados, siendomenor el tiempo de curación para el grupo con oleozon, con respecto al grupo tratado con la solución de lugol. Fue demostrado laefectividad del OLEOZON (pinceladas frente a la dermatomicosis del conejo en un rango de aplicaciones de 2 a 8 en correspondenciaal grado de lesión. In this study were used 80 rabbits providedby the National Center for production of Laboratory Animals (CENPALAB. The rabbits were divided in two groups. The firstwas treated with OLEOZON ? whereas the second was treated with lugol solution, both applied topically in the rabbit skin damaged.Previously to application of treatments the diagnostic of this disease was obtained by means of clinical findings and the culture ofskin scrapings. Both treatments were applied every other day up to animal recovery and cure.

  4. Evaluación del funcionamiento de un sistema alternativo de humedales artificiales para el tratamiento de aguas residuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roy Pérez Salazar

    2013-03-01

    Full Text Available En Costa Rica, las aguas negras generalmente son depositadas en tanques sépticos en donde se dan procesos de sedimentación y el efluente se infiltra en el subsuelo. Esta actividad representa un gran riesgo para la salud humana y un impacto negativo en el medio ambiente debido a la posible contaminación de aguas subterráneas. En este caso de estudio, se presenta la aplicación de un humedal artificial horizontal de flujo subsuperficial para el tratamiento de aguas negras en una industria cosmética y farmacéutica, como tecnología de bajo costo, utilizando un sistema de macrófitas enraizadas emergentes. El Cyperus papyrus, una especie común y fácilmente adaptable a las condiciones climáticas del país, fue utilizada en la remoción de cargas orgánicas de los efluentes de aguas negras y se obtuvieron porcentajes de remoción entre un 61% y un 90%. La calidad del agua vertida post- tratamiento resultó acorde con la legislación nacional vigente. Los resultados obtenidos permiten demostrar la efectividad de este tipo de sistemas para el tratamiento de aguas residuales en países con climas tropicales.

  5. Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana: FAREP2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Vergel Rivera

    1995-04-01

    Full Text Available El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es imprescindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que incidan en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorios de médicos de la familia de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en el municipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron las causas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial.

  6. Qualifying instrument for evaluation of food and nutritional care in hospital / Validación de un instrumento de evaluación del cuidado alimentario y nutricional en hospitales

    Scientific Electronic Library Online (English)

    R. W., Díez García; A. A., Souza; R. P. C., Proença.

    1170-11-01

    Full Text Available Establecer criterios para el cuidado nutricional asegura una atención de calidad a los pacientes. La responsabilidad del Servicio de Alimentación y Nutrición Hospitalaria (HFNS) no siempre es bien definida, mismo con los esfuerzos para se establecer guías para el cuidado nutricional. Este trabajo de [...] scribe la elaboración de un Instrumento de Evaluación del Cuidado Alimentario y Nutricional (IEFNC), para conocer el trabajo de los HFNS. Para la calificación de este instrumento, se hizo una análisis comparativa entre las categorías utilizadas en el y las utilizadas en las publicaciones científicas. La elaboración del IEFNC se ha cumplido en las siguientes etapas: (a) un estudio de bases de datos y documentos para la selección de las categorías que se utilizaron en la evaluación del cuidado nutricional, (b) un estudio de los procedimientos prácticos de nutrición en dos hospitales de Brasil, con la finalidad de describir la secuencia de acciones que deben ser cumplidas por los HFNS, además de otros servicios que participan del cuidado nutricional, (c) el IEFNC fue elaborado considerando las categorías publicadas en la literatura, adaptado a la secuencia de acciones observadas en las rutinas de los hospitales estudiados, (d) la aplicación del IEFNC en dos hospitales, diferentes de los que hemos citado en el ítem (b), para evaluar el tiempo invertido en su aplicación, las dificultades para comprender las preguntas, además de su alcance, y (e) la finalización del instrumento. El IEFNC es un cuestionario que contiene 50 preguntas abiertas y cerradas, dirigidas para evaluar la calidad de dos áreas: del cuidado nutricional de pacientes y del servicio de alimentación hospitalario. Es una herramienta para conocer la estructura y características de los HFNS, las acciones relativas a la monitorización y evaluación nutricional y las de producción de la alimentación y de dietas hospitalarias que son importantes para el cuidado nutricional del paciente. Abstract in english Establishing criteria for hospital nutrition care ensures that quality care is delivered to patients. The responsibility of the Hospital Food and Nutrition Service (HFNS) is not always well defined, despite efforts to establish guidelines for patient clinical nutrition practice. This study describes [...] the elaboration of an Instrument for Evaluation of Food and Nutritional Care (IEFNC) aimed at directing the actions of the Hospital Food and Nutrition Service. This instrument was qualified by means of a comparative analysis of the categories related to hospital food and nutritional care, published in the literature. Elaboration of the IEFNC comprised the following stages: (a) a survey of databases and documents for selection of the categories to be used in nutrition care evaluation, (b) a study of the institutional procedures for nutrition practice at two Brazilian hospitals, in order to provide a description of the sequence of actions that should be taken by the HFNS as well as other services participating in nutrition care, (c) design of the IEFNC based on the categories published in the literature, adapted to the sequence of actions observed in the routines of the hospitals under study, (d) application of the questionnaire at two different hospitals that was mentioned in the item (b), in order to assess the time spent on its application, the difficulties in phrasing the questions, and the coverage of the instrument, and (e) finalization of the instrument. The IEFNC consists of 50 open and closed questions on two areas of food and nutritional care in hospital: inpatient nutritional care and food service quality. It deals with the characterization and structure of hospitals and their HFNS, the actions concerning the patients' nutritional evaluation and monitoring, the meal production system, and the hospital diets. "This questionnaire is a tool that can be seen as a portrait of the structure and characteristics of the HFNS and its performance in clinical and meal management dietitian activities."

  7. EPIDEMIOLOGÍA, RESULTADOS CLÍNICOS Y COSTOS DEL TRATAMIENTO DEL ABSCESO TUBOOVÁRICO, EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE SANTIAGO

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alfredo, Ovalle S; Andrés, Casanova B; Elena, Kakarieka W; Francisca, de Jourdan H; Karin, Salgado M.

    Full Text Available Objetivos: Conocer frecuencia y factores de riesgo del absceso tuboovárico (ATO), complicaciones y costos del tratamiento. Método: Estudio retrospectivo de 64 pacientes operadas con el diagnóstico de ATO. Las pacientes se manejaron con criterio médico-quirúrgico: uso de antibióticos y cirugía en cas [...] os de peritonitis difusa, fiebre persistente con masa palpable y masa anexial mayor de 6 cm sin fiebre. Se evaluaron en fertilidad futura y en complicaciones: infección y dehiscencia de herida operatoria, reoperación por ATO residual, lesión intestinal, lesión vesical y complicaciones médicas. Resultados: El ATO representó el 73,6% de los casos hospitalizados por enfermedad inflamatoria pélvica, con frecuencia de 1,5 casos por mes y 17,2% de actinomicosis. La edad media de las pacientes fue 40,5 años. El dispositivo intrauterino (DIU) se asoció con ATO en 84,4% de los casos, 94,4% sin control y con media de uso de 10,2 años. El ATO unilateral fue el más frecuente (57,8%) y la anexectomía unilateral la operación más común. El 17,2% de las pacientes presentaron complicaciones y el 85,9% quedaron con infertilidad. El costo total de los 64 casos fue $86.331.713 (UF 3.788), con una media de $1.348.933 (UF 59,2). Conclusión: Existe un aumento de la frecuencia del ATO y de la actinomicosis pélvica, con incremento consiguiente de la infertilidad y de los costos, asociados al uso de DIU, sin control y por tiempo prolongado. Abstract in english Objective: To determine frequency and risk factors of tuboovarian abscess (TOA) and observe complica-tions, fertility damages and surgical costs of medical-surgical treatment. Method: Retrospective study in 64 patients operated with TOA diagnosis. Patients were managed with medical-surgical treatmen [...] t: use of antibiotics and then surgery in cases of peritonitis diffuse, persistent fever with palpable mass and adnexial mass greater than 6 cm without fever. They were evaluated in future fertility and complications: infection and of surgical wound dehiscence, reoperation by residual TOA, intestinal injury, bladder injury and medical complications. Results: The TOA accounted for 73.6% of hospitalized cases of pelvic inflammatory disease (PID), 1.5 cases per month and 17.2% of actinomycosis. The mean age of patients was 40.5 years. The intrauterine device (IUD) was associated with TOA in 84.4% of cases, 94.4% uncontrolled and with a 10.2 years mean use. The unilateral TOA was the most frequent (57.8%) and the unilateral anexectomy the most common operation. The 17.2% of patients presented complications and 85.9% remained infertile. These results showed an increase compared with those obtained in the series published in 1993. The total cost of the 64 cases was $86.331.713 (UF 3.788), with a mean of $1.348.933 (UF 59.2). Conclusión: There is an increased frequency of the TOA and of pelvic actinomycosis, with consequent increase of infertility and costs associated with the uncontrolled and long-term use of IUD.

  8. Cumplimiento del tratamiento en el trasplante renal pediátrico Compliance with treatment in paediatric renal transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paloma Conde García

    2010-09-01

    Full Text Available Son numerosas las causas del incumplimiento terapéutico en pacientes pediátricos con trasplante renal. El objetivo de este trabajo fue, identificar las dificultades que presentaban las familias y los pacientes para el correcto cumplimiento del tratamiento en receptores de trasplante renal pediátrico. Para ello se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal con la participación de 41 pacientes de edades comprendidas entre los 5 y 18 años. Como instrumento de medida se diseñó una encuesta con preguntas cerradas sobre aspectos demográficos, conocimientos y actitudes con respecto al tratamiento recibido, autonomía o dependencia en la administración, adhesión y cansancio del paciente y cuidador. Se realizó la encuesta al paciente y cuidador principal. El porcentaje de incumplimiento fue del 12,1% observándose mayor incumplimiento en receptores adolescentes. Los pacientes que presentaron rechazo de injerto fueron 14, de los cuales, 9 por causa inmunológica y 5 por abandono de tratamiento. El 90% de los pacientes manifestaban haber recibido una información completa respecto a conocimientos e importancia de la toma. Presentaban un correcto conocimiento de los inmunosupresores, el horario y la adherencia de la toma. El 18% manifestaron desconocimiento sobre los efectos secundarios. Las razones para dejar de tomar la medicación fueron principalmente el cansancio del paciente o cuidador (70% y olvido en un 50%, de los cuales el 22% presentaron olvido sólo en una ocasión. En cuanto a las incidencias en la toma del tratamiento, se observaron diarreas (50% y vómitos (42%. La mayoría de los pacientes tienen supervisión de la toma de medicación por parte de un cuidador, que habitualmente la madre. Todos los pacientes estudiados disponían de ayuda social (100% y financiación del tratamiento. En general podemos decir que los pacientes se sienten motivados a seguir el tratamiento, pero se sienten agotados debido al largo periodo del mismo.There are numerous causes of therapeutic non-compliance in paediatric patients with a renal transplant. The aim of this study was to identify the difficulties presented by families and patients for correct compliance with treatment in paediatric recipients of renal transplants. To do so, a transversal, descriptive observational study was carried out with the participation of 41 patients of ages ranging from 5 to 18. As a measuring instrument, a questionnaire was designed with closed questions on demographic aspects, knowledge and attitudes to the treatment received, self-sufficiency or dependence in administration, compliance and tiredness of the patient and carer. The questionnaire was applied to the patient and main carer. The percentage of non-compliance was 12.1%, and was observed to be higher in adolescent recipients. A total of 14 patients presented graft rejection, of which 9 were for immunological reasons and 5 due to abandoning the treatment. 90% of patients stated that they had received full information about the medication and its importance. They showed correct knowledge of the immunosuppressant medication, timetable and compliance with dosage. 18% expressed lack of knowledge of side effects. The reasons for stopping to take the medication were mainly tiredness of the patient or carer (70% and forgetfulness in 50%, of whom 22% only forgot to take the medication on one occasion. As regards incidents associated to taking the medication, diarrhoea (50% and vomiting (42% were observed. Most patients are supervised in taking their medication by a carer, usually their mother. All the patients studied had social assistance (100% and financing of the treatment. In general, we can say that patients feel motivated to continue the treatment, but feel exhausted due to its long duration.

  9. Cumplimiento del tratamiento en el trasplante renal pediátrico / Compliance with treatment in paediatric renal transplant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paloma, Conde García; Mª Ángeles, Coyo Montero; Roser, Tosquella Amblás.

    2010-09-01

    Full Text Available Son numerosas las causas del incumplimiento terapéutico en pacientes pediátricos con trasplante renal. El objetivo de este trabajo fue, identificar las dificultades que presentaban las familias y los pacientes para el correcto cumplimiento del tratamiento en receptores de trasplante renal pediátrico [...] . Para ello se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal con la participación de 41 pacientes de edades comprendidas entre los 5 y 18 años. Como instrumento de medida se diseñó una encuesta con preguntas cerradas sobre aspectos demográficos, conocimientos y actitudes con respecto al tratamiento recibido, autonomía o dependencia en la administración, adhesión y cansancio del paciente y cuidador. Se realizó la encuesta al paciente y cuidador principal. El porcentaje de incumplimiento fue del 12,1% observándose mayor incumplimiento en receptores adolescentes. Los pacientes que presentaron rechazo de injerto fueron 14, de los cuales, 9 por causa inmunológica y 5 por abandono de tratamiento. El 90% de los pacientes manifestaban haber recibido una información completa respecto a conocimientos e importancia de la toma. Presentaban un correcto conocimiento de los inmunosupresores, el horario y la adherencia de la toma. El 18% manifestaron desconocimiento sobre los efectos secundarios. Las razones para dejar de tomar la medicación fueron principalmente el cansancio del paciente o cuidador (70%) y olvido en un 50%, de los cuales el 22% presentaron olvido sólo en una ocasión. En cuanto a las incidencias en la toma del tratamiento, se observaron diarreas (50%) y vómitos (42%). La mayoría de los pacientes tienen supervisión de la toma de medicación por parte de un cuidador, que habitualmente la madre. Todos los pacientes estudiados disponían de ayuda social (100%) y financiación del tratamiento. En general podemos decir que los pacientes se sienten motivados a seguir el tratamiento, pero se sienten agotados debido al largo periodo del mismo. Abstract in english There are numerous causes of therapeutic non-compliance in paediatric patients with a renal transplant. The aim of this study was to identify the difficulties presented by families and patients for correct compliance with treatment in paediatric recipients of renal transplants. To do so, a transvers [...] al, descriptive observational study was carried out with the participation of 41 patients of ages ranging from 5 to 18. As a measuring instrument, a questionnaire was designed with closed questions on demographic aspects, knowledge and attitudes to the treatment received, self-sufficiency or dependence in administration, compliance and tiredness of the patient and carer. The questionnaire was applied to the patient and main carer. The percentage of non-compliance was 12.1%, and was observed to be higher in adolescent recipients. A total of 14 patients presented graft rejection, of which 9 were for immunological reasons and 5 due to abandoning the treatment. 90% of patients stated that they had received full information about the medication and its importance. They showed correct knowledge of the immunosuppressant medication, timetable and compliance with dosage. 18% expressed lack of knowledge of side effects. The reasons for stopping to take the medication were mainly tiredness of the patient or carer (70%) and forgetfulness in 50%, of whom 22% only forgot to take the medication on one occasion. As regards incidents associated to taking the medication, diarrhoea (50%) and vomiting (42%) were observed. Most patients are supervised in taking their medication by a carer, usually their mother. All the patients studied had social assistance (100%) and financing of the treatment. In general, we can say that patients feel motivated to continue the treatment, but feel exhausted due to its long duration.

  10. Eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares Effectiveness of the conservative procedure in mandibular fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felicia C Morejón Álvarez

    2008-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en 30 pacientes con fractura mandibular, que fueron atendidos en el servicio de cirugía máxilofacial del Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", en el periodo comprendido desde el 1ro de noviembre del 2002 hasta el 28 de febrero del 2006, con el objetivo de demostrar la eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares según los resultados obtenidos con la reducción de la fractura, fijación y oclusión dentaria. Se plantean y analizan los resultados obtenidos, encontrando una mayor incidencia de estas fracturas de 25 a 34 años de edad, siendo las fracturas con desplazamiento y factor dentario favorable las de mayor incidencia y existiendo en el 100 % de los pacientes, al realizar el tratamiento conservador una reducción anatómica, adecuada fijación y buena oclusión.A study of 30 patients suffering from mandibular fracture attended at the Oral Surgery Office was carried out at "Abel Santamaría Cuadrado" General hospital during November 1, 2002 to February 28, 2006. It was aimed at demonstrating the effectiveness of the findings obtained with the reduction of the fracture, fixation and dental occlusion. Findings were analyzed showing a higher incidence in 25 -34 year-old subjects, having the dislocated fractures and the dental factor a higher incidence. In 100% of cases it was observed an anatomic reduction and a proper fixation as well as a good occlusion when the conservative procedure was done.

  11. Eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares / Effectiveness of the conservative procedure in mandibular fractures

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felicia C, Morejón Álvarez; Luis E, Torres Rodríguez; Elizabeth, Cabrera Franco; Alfredo, Ferro Rodríguez.

    2008-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en 30 pacientes con fractura mandibular, que fueron atendidos en el servicio de cirugía máxilofacial del Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", en el periodo comprendido desde el 1ro de noviembre del 2002 hasta el 28 de febrero del 2006, con el objetivo de demostrar [...] la eficacia del tratamiento conservador en las fracturas mandibulares según los resultados obtenidos con la reducción de la fractura, fijación y oclusión dentaria. Se plantean y analizan los resultados obtenidos, encontrando una mayor incidencia de estas fracturas de 25 a 34 años de edad, siendo las fracturas con desplazamiento y factor dentario favorable las de mayor incidencia y existiendo en el 100 % de los pacientes, al realizar el tratamiento conservador una reducción anatómica, adecuada fijación y buena oclusión. Abstract in english A study of 30 patients suffering from mandibular fracture attended at the Oral Surgery Office was carried out at "Abel Santamaría Cuadrado" General hospital during November 1, 2002 to February 28, 2006. It was aimed at demonstrating the effectiveness of the findings obtained with the reduction of th [...] e fracture, fixation and dental occlusion. Findings were analyzed showing a higher incidence in 25 -34 year-old subjects, having the dislocated fractures and the dental factor a higher incidence. In 100% of cases it was observed an anatomic reduction and a proper fixation as well as a good occlusion when the conservative procedure was done.

  12. La Adherencia Terapéutica en el Tratamiento del Tabaquismo / Therapeutic Adherence in Smoking Therapy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María, Salvador Manzano; Francisco Javier, Ayesta Ayesta.

    2009-12-01

    Full Text Available La adherencia terapéutica es un concepto complejo y multidimensional. El porcentaje de adherencia a los tratamientos que suponen un cambio en los hábitos de vida, como es dejar de fumar, es más bajo que en otros trastornos, lo cual da lugar a consecuencias clínicas, psicológicas y económicas importa [...] ntes. El presente trabajo pretende hacer un repaso por los factores relacionados con la adherencia terapéutica en el tratamiento del tabaquismo. Las estrategias para aumentar la adherencia terapéutica implican la elección adecuada del régimen terapéutico, conocer las características del fumador, derribar las barreras organizativas del sistema sanitario y preparar al profesional de la salud para conseguir desarrollar habilidades para una mejor comunicación con el paciente. Abstract in english Therapeutic adherence is a complex and multidimensional concept. The percentage of adherence to treatments involving a change in lifestyle, such as quitting smoking, is lower than in other disorders, a fact which has relevant clinical, psychological and economic consequences. This paper aims to revi [...] ew the associated factors with adherence to therapy in smoking treatment. Strategies to enhance therapeutic adherence involve the adequate choice of treatment, to know the smoker´s characteristics, breaking down organizational barriers in health system and the training of health professionals in communication skills with patients.

  13. Valoración del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis / Assessment of nutritional status in haemodialysis patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudia, Yuste; Soraya, Abad; Almudena, Vega; Daniel, Barraca; Laura, Bucalo; Ana, Pérez-de José; Juan M., López-Gómez.

    Full Text Available La malnutrición es un problema frecuente y un factor de riesgo de mortalidad en pacientes en hemodiálisis. Sin embargo, no existe un consenso para evaluarla. Objetivo: Evaluar la relación entre el estado nutricional medido por bioimpedancia espectroscópica (BIS) y los parámetros analíticos nutricion [...] ales, así como la evolución nutricional, valorada como sus modificaciones, en un año. Métodos: Estudio prospectivo observacional de 124 pacientes en hemodiálisis (edad 61,2 [±15,8] años, varones 62,9 %, diabéticos 33,1 %). Los parámetros analíticos nutricionales y la BIS se realizaron basalmente y al año. Resultados: El índice de masa magra (IMM) basal (medio 13,3 ± 3,6 kg/m²) se correlaciona de forma directa con el sexo masculino (p =0,01) e inversamente con la edad (p = 0,006). Basalmente el índice de masa grasa (IMG) (medio 11,2 ± 6,1 kg/m²)se correlaciona de forma directa con el índice de masa corporal (p 0 kg/m²) presentan albúmina sérica basal más baja (p = 0,017), menor IMM basal (p Abstract in english Malnutrition is a common problem and a risk factor of mortality in haemodialysis patients. However, there is no consensus for its assessment. Objective: To assess the relationship between nutritional status, measured by bioimpedance spectrometry (BIS), and laboratory markers of nutritional status, a [...] s well as nutritional evolution and its changes after 1 year. Methods: We performed an observational prospective study on 124 haemodialysis patients (aged 61.2 [±15.8] years, 2.9% were males, 33.1% were diabetic. Laboratory markers of nutritional status and BIS were implemented at baseline and after one year. Results: At baseline, lean mass index (LMI) (13.3 [±3.6] Kg/m²) was inversely correlated with age (P=.006), and directly with male gender (P=.01). At baseline, the fat mass index (FMI) (mean 11.2 ± 6.1kg/m²) correlates directly with the body mass index (P0kg/m²) have lower baseline serum albumin (P=.017), lower baseline LMI (P

  14. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DEL LÁSERMED 670-DL EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALVEOLITIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalys Mart\\u00EDn Reyes

    2006-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la eficacia del láser en el tratamiento de la alveolitis se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey "Ismael Clark y Mascaró", desde diciembre de 2003 hasta octubre de 2004, con una muestra de 30 pacientes afectados por esta enfermedad. La alveolitis se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino en los mayores de 35 años, los alveolos más afectados fueron los de la zona de molares, fueron necesarias tres sesiones de tratamiento para la eliminación de la sintomatología álgica y se demostró la eficacia de la terapia láser como técnica indolora e inocua para el paciente que requiere de poco tiempo para lograr resultados favorables.

  15. Tendencias del estado nutricional de la población española: resultados del sistema de monitorización nutricional de Cataluña (1992-2003) / Trends in the nutritional status of the Spanish population: Results from the Catalan nutrition monitoring system (1992-2003)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lluís, Serra Majem; Lourdes, Ribas Barba; Gemma, Salvador Castell; Blanca, Román Viñas; Conxa, Castell Abat; Carmen, Cabezas Peña; Mari Cruz, Pastor Ferrer; Blanca, Raidó Quintana; Joy, Ngo de la Cruz; Alicia, García Álvarez; Jaume, Serra Farró; Luis, Salleras Sanmartí; Antoni, Plasencia Taradach.

    2007-10-01

    Full Text Available Fundamento: El objetivo de este estudio es analizar los cambios producidos en los hábitos alimentarios y el estado nutricional de la población catalana, a lo largo de 10 años a partir de la información procedente de las dos Encuestas Nutricionales de Cataluña desarrolladas en 1992-93 y 2002-03. Méto [...] do: 2641 indivíduos en 1992-93 y 2060 en 2002-03 de 10 a 75 años participaron en las encuestas. Se utilizaron dos recordatorios de 24 horas, un cuestionario de frecuencia de consumo y un cuestionario general sobre actividad física, conocimientos y actitudes sobre alimentación y uso de suplementos alimentarios. Se midió el peso (kg), la talla (cm) y el perímetro de la cintura (PC) (cm). Se realizó un análisis bioquímico en una submuestra de la población. Se evaluaron colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y ß-caroteno, alfa-tocoferol y retinol. Resultados: Se observa un descenso en la ingesta de fruta, verdura y patata, carne y pescado, y un aumento en el consumo de derivados lácteos y comida rápida (especialmente entre los jóvenes). Se produce un ascenso en el valor medio de índice de masa corporal (IMC) en hombres y de PC en hombres y mujeres. El valor de IMC desciende entre las mujeres (excepto entre las más jóvenes). La prevalencia de obesidad aumenta en hombres (de 9,9% a 16,6%), pero no en mujeres. Desciende la colesterolemia media, a expensas del valor de HDL colesterol. Disminuye el porcentaje de población sedentaria en el tiempo libre. Conclusiones: Es necesaria una política de nutrición que sea efectiva en la promoción de una alimentación acorde con las recomendaciones nutricionales y la dieta mediterránea. Abstract in english Background: The purpose of this study was to evaluate the changes in the nutricional habits and nutricional status of the Catalan population over 10 years interval of the two Catalan Nutricional Surveys conducted in 1992-93 and 2002-03. Methodos: 2641 individuals in 1992-93 and 2060 individuals in 2 [...] 002-03 aged 10 to 75 years participated in the surveys. Two 24 hour recall, a food frequency questionnaire, and a general questionnaire with information on physical activity, knowledge and opinions on nutrition and supplements use were administered. Weight (Kg), height (cm) and waist circumference (WC) (cm) were measured. A subsample of the population underwent a biochemical evaluation. Total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, tryglicerides and ß-carotene, alpha-tocopherol and retinol were measured. Results: A decrease in the consumption of fruit, vegetables, potatoes, meat and fish and an increase in the consumption of dairy products and fast food (in young individuals) were reported. An increase in the mean value of Body Mass Index (BMI) was observed among males, and an increase in WC mean value was observed in males and females. BMI value decreased in females (except among the younger ones). The prevalence of obesity increased among males (from 9.9% to 16.6%), but not in females. Both total cholesterol and HDL cholesterol decreased. A decrease was observed in the percentage of population with sedentary habits during leisure time. Conclusions: There is a need for an effective nutrition policy promoting healthy nutrition in accordance with the ongoing dietary guidelines.

  16. Capsaicina tópica en el tratamiento del dolor neuropático / Topical capsaicin for the management of neuropathic pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. A., Vidal; E., Calderón; D., Román; F., Pérez-Bustamante; L. M., Torres.

    2004-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático es uno de los síndromes dolorosos más complejos y de más difícil tratamiento. Se denomina así al síntoma resultante del daño neurológico (periférico, central o ambos) en una parte del sistema de transmisión nerviosa del dolor. Se han utilizado diversos fármacos, pero ninguno ha [...] resultado suficientemente efectivo y los efectos secundarios a menudo impiden su continuación. Puede darse en distintas situaciones, todas ellas más frecuentes en pacientes añosos. Se busca un analgésico potente con el menor número de efectos secundarios posibles. Este artículo es una revisión bibliográfica, mediante la base de datos del Medline, del tratamiento con capsaicina tópica en distintos casos de dolor neuropático: neuralgia postherpética, neuropatía diabética, dolor neuropático asociado al sida, neuralgia del trigémino, síndrome doloroso postmastectomía y dolor complejo regional. La aplicación tópica de capsaicina al 0,075%, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor disestésico, por lo que constituye una alternativa terapéutica en este tipo de dolor. Su mecanismo de acción parece que se basa en la estimulación selectiva de las neuronas de las fibras amielínicas C, provocando la liberación de sustancia P y posiblemente otros neurotransmisores; y finalmente una depleción de sustancia P, con lo que se produciría una alteración de la transmisión del dolor a los sistemas centrales produciéndose un fenómeno de desensibilización. A pesar de que algunos estudios demuestran una mayor efectividad de la capsaicina frente a placebo, son pocos los pacientes que refieren una respuesta importante cuando se utiliza como única terapia del dolor neuropático. En ocasiones es imposible realizar estudios de doble ciego debido a la sensación quemante de la que hemos hablado. Carece de efectos secundarios sistémicos importantes, no obstante en la primera semana de tratamiento puede aparecer prurito o sensación de quemazón en la zona de aplicación, que tiende a desaparecer después de la primera semana. Esta sensación de quemazón constituye, junto con la limitada efectividad clínica, la principal limitación de la aplicación tópica de capsaicina. La principal indicación del uso de la capsaicina tópica es la de coadyuvante de los antidepresivos y anticonvulsivantes en el tratamiento de los diversos cuadros de dolor neuropático, ya que como terapia única parece ser insuficiente. Es una opción a tener en cuenta en los pacientes añosos afectos de dolor neuropático, con lo que disminuiremos la incidencia de efectos secundarios sistémicos y de interacciones medicamentosas. Abstract in english Neuropathic pain is one of the most complex painful syndromes and one of the most difficult to treat. It is a symptom resulting from neurological damage (peripheral, central or both) affecting the pain nervous transmission system. Several drugs have been used, but none of them has resulted effective [...] enough and their side effects frequently deter the continuation of the treatment. It can show up in different situations, all of which are more frequent in aged patients. A powerful analgesic with as little number ofside effects as possible is needed. This paper is a bibliographic review performed through the Medline data base of the treatment with topical capsaicin in different cases of neuropathic pain: postherpetic neuralgia, diabetic neuropathy, neuropathic pain associated to AIDS, trigeminal neuralgia, post-mastectomy painful syndromes and regional complex pain. The topical administration of capsaicin 0.075%, has shown to be effective for the management of dysesthesic pain and hence it is a therapeutic alternative for this type of pain. Its mechanism of action appears to be based on the selective stimulation of the neurons of amyelinic fibers C, causing the release of substance P and perhaps of other neurotransmitters; and finally, a depletion of substance P, which would disturb pain transmission to central systems, causing a desensitization phenomenon.

  17. Capsaicina tópica en el tratamiento del dolor neuropático Topical capsaicin for the management of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2004-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático es uno de los síndromes dolorosos más complejos y de más difícil tratamiento. Se denomina así al síntoma resultante del daño neurológico (periférico, central o ambos en una parte del sistema de transmisión nerviosa del dolor. Se han utilizado diversos fármacos, pero ninguno ha resultado suficientemente efectivo y los efectos secundarios a menudo impiden su continuación. Puede darse en distintas situaciones, todas ellas más frecuentes en pacientes añosos. Se busca un analgésico potente con el menor número de efectos secundarios posibles. Este artículo es una revisión bibliográfica, mediante la base de datos del Medline, del tratamiento con capsaicina tópica en distintos casos de dolor neuropático: neuralgia postherpética, neuropatía diabética, dolor neuropático asociado al sida, neuralgia del trigémino, síndrome doloroso postmastectomía y dolor complejo regional. La aplicación tópica de capsaicina al 0,075%, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor disestésico, por lo que constituye una alternativa terapéutica en este tipo de dolor. Su mecanismo de acción parece que se basa en la estimulación selectiva de las neuronas de las fibras amielínicas C, provocando la liberación de sustancia P y posiblemente otros neurotransmisores; y finalmente una depleción de sustancia P, con lo que se produciría una alteración de la transmisión del dolor a los sistemas centrales produciéndose un fenómeno de desensibilización. A pesar de que algunos estudios demuestran una mayor efectividad de la capsaicina frente a placebo, son pocos los pacientes que refieren una respuesta importante cuando se utiliza como única terapia del dolor neuropático. En ocasiones es imposible realizar estudios de doble ciego debido a la sensación quemante de la que hemos hablado. Carece de efectos secundarios sistémicos importantes, no obstante en la primera semana de tratamiento puede aparecer prurito o sensación de quemazón en la zona de aplicación, que tiende a desaparecer después de la primera semana. Esta sensación de quemazón constituye, junto con la limitada efectividad clínica, la principal limitación de la aplicación tópica de capsaicina. La principal indicación del uso de la capsaicina tópica es la de coadyuvante de los antidepresivos y anticonvulsivantes en el tratamiento de los diversos cuadros de dolor neuropático, ya que como terapia única parece ser insuficiente. Es una opción a tener en cuenta en los pacientes añosos afectos de dolor neuropático, con lo que disminuiremos la incidencia de efectos secundarios sistémicos y de interacciones medicamentosas.Neuropathic pain is one of the most complex painful syndromes and one of the most difficult to treat. It is a symptom resulting from neurological damage (peripheral, central or both affecting the pain nervous transmission system. Several drugs have been used, but none of them has resulted effective enough and their side effects frequently deter the continuation of the treatment. It can show up in different situations, all of which are more frequent in aged patients. A powerful analgesic with as little number ofside effects as possible is needed. This paper is a bibliographic review performed through the Medline data base of the treatment with topical capsaicin in different cases of neuropathic pain: postherpetic neuralgia, diabetic neuropathy, neuropathic pain associated to AIDS, trigeminal neuralgia, post-mastectomy painful syndromes and regional complex pain. The topical administration of capsaicin 0.075%, has shown to be effective for the management of dysesthesic pain and hence it is a therapeutic alternative for this type of pain. Its mechanism of action appears to be based on the selective stimulation of the neurons of amyelinic fibers C, causing the release of substance P and perhaps of other neurotransmitters; and finally, a depletion of substance P, which would disturb pain transmission to central systems, causing a desensitization phenomenon. While some studies have shown a gr

  18. Efectos del decúbito prono en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda en pacientes pediátricos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ana C, Blanco; Rodolfo P, Moreno.

    2006-04-01

    Full Text Available Introducción. El síndrome de dificultad respiratoria aguda es una de las entidades que ocasiona mayor mortalidad o morbilidad grave en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos pediátricos. El tratamiento actual de esta entidad se basa en la ventilación mecánica con bajos volúmenes [...] y la aplicación de presión positiva al final de la espiración (PEEP). Muchos pacientes persisten hipoxémicos a pesar de la aplicación adecuada de estas medidas y ello ha obligado a la utilización de alternativas terapéuticas destinadas a mejorar la oxigenación. Una de ellas es la ventilación en posición de decúbito prono. Objetivos. Revisar los principales mecanismos a través de los cuales actúa el decúbito prono, así como sus efectos en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Conclusiones. La ventilación en decúbito prono es una técnica segura y eficiente para mejorar la oxigenación en aproximadamente dos tercios de los pacientes con SDRA. Ha probado ser una medida eficaz en las estrategias ventilatorias actuales y debe ser repetida diariamente, al menos en los pacientes que responden. La ausencia de empeoramiento del intercambio gaseoso y la hemodinamia en los pacientes que no responden debe estimular subsecuentes intentos. No se demostró una disminución de la mortalidad de los pacientes con SDRA. Abstract in english Introduction. The acute respiratory distress syndrome (ARDS) is an entity that causes the highest number of lethal cases and severe morbidity in patients admitted to pediatric intensive care units. The current treatment of this condition is based on mechanical ventilation with low volume and the app [...] lication of positive end expiratory pressure (PEEP). A high number of patients continue with hypoxemia in spike of the adequate application of these measures; this has resulted in the use of therapeutic options aimed at improving oxygenation. One of these is the prone position ventilation. Objective. To review the main mechanisms through which the prone position acts, as well as its effects in patients with ARDS. Conclusions. The ventilation on prone position is a secure and efficient technique to improve oxygenation in approximately 60 to 70% of patients with ARDS. It has proved to be an useful tool in the current ventilatory strategies and must be repeated daily, at least in responder patients. The lack of worsening in gas exchange and hemodynamics in non-responder patients must stimulate subsequent trials in these patients. It has not demonstrated a decrease of mortality in ARDS patients.

  19. Influencia de la composición química, del tratamiento térmico y del acabado superficial en el bioensuciamiento de aceros inoxidables austeníticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarró, M.

    2004-02-01

    Full Text Available The main objective of this study was to analyse the biofouling processes in three kinds of stainless steels used normally in industry (UNS S30400, UNS S30403 and UNS S31600, with different surface treatments after grinding and polishing. The study was developed using two microscopy techniques. Scanning Electron Microscopy (SEM was used to evaluate the microorganisms distribution in the materials, and Epifluorescence Microscopy was used to evaluate the viability of cells in the biofilm. The results revealed the influence of the material, heat treatment, surface treatment and roughness in the biofouling processes in the stainless steel assays.

    El objetivo de este estudio es analizar el comportamiento frente al bioensuciamiento de tres aceros inoxidables austeníticos, utilizados habitualmente en la industria (UNS S30400, UNS S30403, UNS S31600, con diferentes tratamientos térmicos y acabados superficiales de lijado y pulido. Para ello, se utilizaron diferentes técnicas de microscopía. Por microscopía electrónica de barrido se evaluó la distribución de los microorganismos en la superficie del material, y por microscopía de epifluorescencia se analizó la viabilidad de los mismos. Los resultados obtenidos revelan una influencia del material, del tratamiento térmico, del acabado superficial y de la rugosidad en el bioensuciamiento de los aceros inoxidables austeníticos.

  20. Importancia de los lípidos en el tratamiento nutricional de las patologías de base inflamatoria / Importance of lipids in the nutritional treatment of inflammatory diseases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M. D., Mesa García; C. M., Aguilera García; A., Gil Hernández.

    2006-05-01

    Full Text Available En las últimas décadas, el conocimiento acerca de las propiedades antiinflamatorias de los lípidos ha facilitado el desarrollo de productos adaptados a la nutrición enteral y parenteral que han sido utilizados como terapia en numerosas enfermedades de base inflamatoria. En esta revisión se ofrece un [...] a visión general de los efectos de los lípidos utilizados en nutrición enteral, sobre ciertas patologías en cuya base están implicados procesos inflamatorios, como es el caso de las enfermedades inflamatorias intestinales, la aterosclerosis, la fibrosis pulmonar y la artritis reumatoide, entre otras. Durante los procesos inflamatorios se producen mediadores químicos, como los eicosanoides, a partir de ácidos grasos poliinsaturados presentes en las membranas celulares. La actividad inflamatoria de estas moléculas depende del ácido graso precursor. Los derivados del ácido araquidónico (de la serie n-6) tienen una elevada actividad proinflamatoria, mientras que los derivados del eicosapentaenoico (de la serie n-3) son débilmente inflamatorios. Así, al ingerir aceites de pescado, ricos en ácidos grasos n-3, aumenta el contenido de eicosapentaenoico y disminuye el araquidónico en las células del sistema inmune, por lo que se reduce la estimulación inflamatoria debido a la presencia de mediadores menos activos. Éste parece ser el mecanismo inmunomodulador fundamental de las dietas ricas en n-3. Asimismo, pero mediante mecanismos de acción diferentes, se ha demostrado que el ácido oleico disminuye la intensidad de algunos procesos inflamatorios, al disminuir la producción de mediadores quimiotácticos de inflamación. Podemos concluir que la suplementación de dietas para nutrición enteral con ácidos grasos poliinsaturados n-3 y oleico resulta beneficiosa para el tratamiento de ciertas patologías donde los procesos inflamatorios participan activamente en su desarrollo, mejorando su evolución y disminuyendo las dosis de fármacos antiinflamatorios con importantes efectos secundarios. Abstract in english Over the last decades, scientific advances in the knowledge of anti-inflammatory properties of lipids have lead to the development of new formulas for enteral and parenteral nutrition. These products have been utilised as a treatment for a variety of inflammatory diseases. In this review we expose t [...] he effects of lipids used in enteral nutriton on different inflammatory pathologies such as inflammatory bowel disease, atherosclerosis, lung fibrosis, rheumatoid arthritis, and others. During inflammatory diseases, eicosanoids are produced from polyunsaturated fatty acids present in cellular membranes. Inflammatory activity of these molecules depends on the nature of their precursors: when arachidonic acid (n-6) is present, pro-inflammatory molecules are released, whereas eicosapentaenoic acid (n-3)-derived eicosanoids are weakly inflammatory. In this way, fish oils, rich in n-3 polyunsaturated fatty acids, increase the content of eicosapentaenoic-eicosanoids and decrease arachidonic acid in immune and endothelial cells leading to a lower inflammatory eicosapentaenoic-derived eicosanoids. Likewise, oleic acid exhibits anti-inflammatory effects by preventing the release of particular chemotactic molecules. In summary, enteral diets supplemented with n-3 polyunsaturated fatty acids and oleic acid benefits the treatment of patients with inflammatory pathologies, leading to better outcomes, and decreasing the doses of antiinflammatory drugs, which exhibit important secondary effects.

  1. Importancia de los lípidos en el tratamiento nutricional de las patologías de base inflamatoria Importance of lipids in the nutritional treatment of inflammatory diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. D. Mesa García

    2006-05-01

    Full Text Available En las últimas décadas, el conocimiento acerca de las propiedades antiinflamatorias de los lípidos ha facilitado el desarrollo de productos adaptados a la nutrición enteral y parenteral que han sido utilizados como terapia en numerosas enfermedades de base inflamatoria. En esta revisión se ofrece una visión general de los efectos de los lípidos utilizados en nutrición enteral, sobre ciertas patologías en cuya base están implicados procesos inflamatorios, como es el caso de las enfermedades inflamatorias intestinales, la aterosclerosis, la fibrosis pulmonar y la artritis reumatoide, entre otras. Durante los procesos inflamatorios se producen mediadores químicos, como los eicosanoides, a partir de ácidos grasos poliinsaturados presentes en las membranas celulares. La actividad inflamatoria de estas moléculas depende del ácido graso precursor. Los derivados del ácido araquidónico (de la serie n-6 tienen una elevada actividad proinflamatoria, mientras que los derivados del eicosapentaenoico (de la serie n-3 son débilmente inflamatorios. Así, al ingerir aceites de pescado, ricos en ácidos grasos n-3, aumenta el contenido de eicosapentaenoico y disminuye el araquidónico en las células del sistema inmune, por lo que se reduce la estimulación inflamatoria debido a la presencia de mediadores menos activos. Éste parece ser el mecanismo inmunomodulador fundamental de las dietas ricas en n-3. Asimismo, pero mediante mecanismos de acción diferentes, se ha demostrado que el ácido oleico disminuye la intensidad de algunos procesos inflamatorios, al disminuir la producción de mediadores quimiotácticos de inflamación. Podemos concluir que la suplementación de dietas para nutrición enteral con ácidos grasos poliinsaturados n-3 y oleico resulta beneficiosa para el tratamiento de ciertas patologías donde los procesos inflamatorios participan activamente en su desarrollo, mejorando su evolución y disminuyendo las dosis de fármacos antiinflamatorios con importantes efectos secundarios.Over the last decades, scientific advances in the knowledge of anti-inflammatory properties of lipids have lead to the development of new formulas for enteral and parenteral nutrition. These products have been utilised as a treatment for a variety of inflammatory diseases. In this review we expose the effects of lipids used in enteral nutriton on different inflammatory pathologies such as inflammatory bowel disease, atherosclerosis, lung fibrosis, rheumatoid arthritis, and others. During inflammatory diseases, eicosanoids are produced from polyunsaturated fatty acids present in cellular membranes. Inflammatory activity of these molecules depends on the nature of their precursors: when arachidonic acid (n-6 is present, pro-inflammatory molecules are released, whereas eicosapentaenoic acid (n-3-derived eicosanoids are weakly inflammatory. In this way, fish oils, rich in n-3 polyunsaturated fatty acids, increase the content of eicosapentaenoic-eicosanoids and decrease arachidonic acid in immune and endothelial cells leading to a lower inflammatory eicosapentaenoic-derived eicosanoids. Likewise, oleic acid exhibits anti-inflammatory effects by preventing the release of particular chemotactic molecules. In summary, enteral diets supplemented with n-3 polyunsaturated fatty acids and oleic acid benefits the treatment of patients with inflammatory pathologies, leading to better outcomes, and decreasing the doses of antiinflammatory drugs, which exhibit important secondary effects.

  2. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería Management of pain in nursing studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.Introduction: Diverse studies state insufficient formation of the personnel of Infirmary in the managing and treatment of the pain, being this one of the most frequent symptoms to treating in his professional exercise. Objectives: To verify the knowledges brings over of the pharmacology of the analgesics and the basic principles in the treatment of the pain among the students of infirmary and to inform the teachers to prioritize the above mentioned knowledges. Design: A survey was realized to 55 pupils (53 women and 2 males of the third course of the School of Infirmary of our city. Material and methods: The questions gathered in crowds in two blocks: 1. Pharmacology of analgesics: to identify the "narcotic" medicaments of those who it are not. 2. Basic knowledges of the treatment of the pain: analgesic stairs, indications of the morphine, tolerance, etc., as well as the need of the pain and his attitude before whom he suffers it. Results: A 87% of the sample considered the cocaine to be a "narcotic", on the dolantina the information was dispersed, and a high percentage of them they could not fit powerful analgesics as the metamizol or ketorolaco. The level of basic knowledges in the treatment of the pain was acceptable, though we must bear in mind that in 25% they thought that the increase of the dose of morphine was due to the development of addiction. Conclusions: We observe the need to penetrate more into the fundamental pharmacology of the analgesics, must be priority in the formation of pregrado and it makes us happy to state the change towards a better knowledge of the basic principles of the treatment of the pain in the new generations of Infirmary.

  3. Tratamiento quirúrgico del cáncer de recto: revisión bibliográfica / Surgical treatment of rectal cancer: bibliographic review

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Audel, Pedroza.

    2014-09-01

    Full Text Available En los últimos 25 años, la historia del cáncer de recto ha cambiado al pasar el tratamiento de quirúrgico a un modelo multidisciplinario. La estadificación adecuada tiene un rol crítico en el proceso de toma de decisiones en pacientes con cáncer de recto. Las cuatro modalidades más comunes de estudi [...] os de imágenes en la fase preoperatoria incluyen ultrasonografía endoscópica, tomografía computadorizada, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones. El control local y regional del cáncer de recto ha mejorado en los últimos 15 años, después de la introducción de la escisión total del mesorrecto, lo cual lleva a la remoción completa del mesorrecto intacto, incluyendo ganglios linfáticos, nervios e irrigación vascular. Debido a un mejor control local, la preservación adecuada de los esfínteres y la menor toxicidad, actualmente los pacientes que requieren tratamientos combinados deben recibir radioquimioterapia concomitante prequirúrgica. El objetivo del tratamiento del cáncer de recto es curar la enfermedad e igualmente preservar la función rectal y la calidad de vida. La resección total del mesorrecto, que significa la remoción del recto y su envoltura mesorrectal, es el tratamiento estándar para el cáncer de recto. A los pacientes con tumores localizados en el tercio superior o medio, generalmente, se les practica una resección anterior o una resección anterior baja, preservando el esfínter anal. En cambio, aquellos con tumores distales requieren de una resección abdomino-perineal completa que resulta en colostomía permanente. Cuando la enfermedad es temprana (estadio I) y se utilizan tratamientos quirúrgicos agresivos, las tasas de supervivencia son altas y oscilan alrededor de los cinco años en 87 a 90 % de los casos. La escisión total del mesorrecto es una operación mayor acompañada de mortalidad importante (1 a 6 %) y morbilidad considerable. Abstract in english Accurate staging has a critical role in the decision-making process of patients with rectal cancer. The four most commonly used imaging modalities in the pretherapeutical staging include endoscopic ultrasound, computerized tomography, magnetic resonance imaging and positron emission tomography. Loco [...] regional tumor control in rectal cancer surgery has improved significantly over the last 15 years, after the introduction of total mesorectal excision (TME), which leads to the complete removal of the intact mesorectum including the lymphatics, lymph nodes, nerves, and vascular supply. At the present time, given the improved local control, acute and long-term toxicity profile, and sphincter preservation rate, patients who require combined modality therapy should receive concomitant radiochemotherapy preoperatively.The ultimate goal of the treatment of rectal cancer is to cure the disease while preserving function and quality of life. Total mesorectal excision (TME), the surgical removal of the rectum and its mesorectal envelope, is the accepted standard approach for the treatment of rectal cancer. Patients with tumors located in the middle or upper rectum often undergo an anterior or low anterior resection, preserving the anal sphincter, whereas patients with distal tumors require a complete abdominoperineal resection of the rectum, resulting in permanent colostomy. Patients with early-stage (stage I) rectal cancer who undergo this aggressive surgical approach benefit from a high cure rate, with 5-year survival rates reported between 87 % to 90 %. TME, however, is a major operation that is accompanied by significant mortality (1 %–6 %) and considerable morbidity.

  4. El tratamiento documental del mensaje audiovisual / Documentary treatment of the audio-visual message

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Blanca, Rodríguez Bravo.

    2005-06-01

    Full Text Available Se analizan las peculiaridades del documento audiovisual y el tratamiento documental que sufre en las emisoras de televisión. Observando a las particularidades de la imagen que condicionan su análisis y recuperación, se establecen las etapas y procedimientos para representar el mensaje audiovisual c [...] on vistas a su reutilización. Por último se realizan algunas consideraciones acerca del procesamiento automático del video y de los cambios introducidos por la televisión digital. Abstract in english Peculiarities of the audio-visual document and the treatment it undergoes in TV broadcasting stations are analyzed. The particular features of images condition their analysis and recovery; this paper establishes stages and proceedings for the representation of audio-visual messages with a view to th [...] eir re-usability Also, some considerations about the automatic processing of the video and the changes introduced by digital TV are made.

  5. El tratamiento documental del mensaje audiovisual Documentary treatment of the audio-visual message

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Rodríguez Bravo

    2005-06-01

    Full Text Available Se analizan las peculiaridades del documento audiovisual y el tratamiento documental que sufre en las emisoras de televisión. Observando a las particularidades de la imagen que condicionan su análisis y recuperación, se establecen las etapas y procedimientos para representar el mensaje audiovisual con vistas a su reutilización. Por último se realizan algunas consideraciones acerca del procesamiento automático del video y de los cambios introducidos por la televisión digital.Peculiarities of the audio-visual document and the treatment it undergoes in TV broadcasting stations are analyzed. The particular features of images condition their analysis and recovery; this paper establishes stages and proceedings for the representation of audio-visual messages with a view to their re-usability Also, some considerations about the automatic processing of the video and the changes introduced by digital TV are made.

  6. Resultados del tratamiento de la leucemia aguda mieloblástica del niño con trasplante de progenitores hematopoyéticos en primera remisión

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo, Dufort y Alvarez; Mariela, Castiglioni; María, Carracedo; Carolina, Pagés; Elizabeth, Simon; Silvana, Zuccolo; Rodrigo, Barcelona; Agustín, Dabezies; Luis, Castillo.

    2009-06-01

    Full Text Available Introducción: el pronóstico de la leucemia aguda mieloblástica (LAM) en el niño ha mejorado en las últimas décadas. Estos avances son el resultado de la intensificación de los tratamientos de inducción y post remisión. Muchos grupos han investigado la utilidad del trasplante de progenitores hematopo [...] yéticos (TPH) en la LAM en primera remisión. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados obtenidos con TPH alogénico y autólogo luego de dos tratamientos de consolidación intensivos. Material y métodos: en el periodo entre enero de 1997 y diciembre de 2006, 31 pacientes menores de 15 años con LAM de novo fueron incluidos en el protocolo LAM-CHPR. Después de uno o dos tratamientos de inducción todos los pacientes en remisión completa (RC) recibieron dos tratamientos de consolidación. Luego los pacientes con hermano HLA idéntico fueron planificados para ser sometidos a TPH alogénico, mientras aquellos sin donante, recibieron TPH autólogo. Resultados: veintinueve pacientes (93,6%) alcanzaron la RC tras uno (n=26) o dos (n=3) tratamientos de inducción. Dos pacientes tuvieron una muerte temprana. Otros cuatro pacientes tuvieron una muerte relacionada al tratamiento (MRT) debido a complicaciones infecciosas durante la fase de quimioterapia. De los 25 pacientes que entraron en la fase de trasplante 24 recibieron TPH, cuatro alogénicos y 20 autólogos. No hubo muertes relacionadas con el trasplante. Seis pacientes recayeron, todos pertenecientes al grupo de los TPH autólogos. Cuatro fallecieron por progresión de la enfermedad y dos fueron rescatados con un segundo trasplante de donante haploidéntico. La probabilidad de sobrevida global (SG) y sobrevida libre de eventos (SLE) estimada a los 10 años postrasplante fue de 73,5% ± 9,4 y 64,5% ± 10,2% respectivamente. En relación a todos los pacientes con intención de tratar incluidos en el protocolo, la probabilidad de SG y SLE estimada a los 10 años fue de 56,6% ± 9,2 y 50% ± 9,0 respectivamente. Conclusiones: el escaso número de pacientes no permite comparar nuestros resultados con los de grupos cooperativos de referencia, sin embargo en nuestra casuística el TPH alogénico y autólogo fue un tratamiento post remisión efectivo sin mortalidad relacionada al procedimiento. Abstract in english Background: the survival of children with acute myeloid leukemia has improved in the last decades. Aggressive induction chemotherapy and postremission treatment are important for optimal results. Several groups have investigated the utility of allogeneic and autologous hematopoyetic stem cell transp [...] lantation in first remission. The main objective of this study was to evaluate the results obtained with HSCT, either allogenic o autologous, following two intensive consolidation courses. Patients and methods: from January 1997 to December 2006, 31 children (

  7. Caracterización del estado nutricional de la población centenaria de Cuba Characterization of the nutritional status of the Cuban centenarian population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esmir Camps Calzadilla

    2012-12-01

    Full Text Available La esperanza de vida ha aumentado considerablemente en las últimas décadas y con ella la demanda de conocimiento sobre el proceso de envejecimiento. Cuba muestra indicadores demográficos similares al mundo desarrollado con una esperanza de vida al nacer en mujeres de 80,02 y en hombres de 76 y un grado de envejecimiento de su población al cierre del 2010 de 17,8 %. De esta situación emerge otro aspecto: la supervivencia excepcional, pues cada vez va siendo más frecuente las personas que llegan a la centuria de vida. Los centenarios cubanos alcanzaban los 1 488 a finales del 2007. Esta investigación forma parte del proyecto Centenarios en Cuba dirigida por el Ministerio de Salud Pública, cuyo objetivos es caracterizar la población de ancianos centenarios desde el punto de vista somatofisiológico y nutricional, y a partir de ellos determinar el comportamiento de indicadores antropométricos y nutricionales, así como se pretende identificar determinantes biológicos y socioculturales responsables de las diferencias del comportamiento entre la longevidad de hombres y mujeres.The considerable increase in life expectancy witnessed by recent decades has resulted in a greater need for information about the aging process. Cuba's demographic indicators are similar to those of developed countries, with a life expectancy at birth of 80.02 for women and 76 for men, and an aging rate of 17.8 % at the close of 2010. Another aspect emerging from this situation is exceptional survival, for an ever increasing number of persons now live to be one hundred years old or more. By the end of 2007 there were 1 488 centenarians in Cuba. This research is part of the project Centenarians in Cuba, led by the Ministry of Public Health. The project is aimed at characterizing the centenarian population from a somatophysiological and nutritional point of view, determining the behavior of anthropometric and nutritional indicators, and identifying biological and sociocultural determinants responsible for the differences between male and female longevity.

  8. Neuralgia del Trigémino: Revisión del tratamiento médico y quirúrgico Trigeminal neuralgia: A Review of the medical a surgical management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Robaina Padrón

    2008-05-01

    Full Text Available La neuralgia del trigémino se caracteriza según la IASP por ser un cuadro de dolor recurrente "dolor paroxístico, unilateral, severo, penetrante, de corta duración, localizado en la distribución de una o varias de las ramas del V par craneal". Puede ser esencial o sintomática, secundaria a esclerosis múltiple o a lesiones tumorales en el ángulo pontocerebeloso. Se trata de un cuadro de dolor neuropático en muchas debido a compresiones vasculares en el tronco cerebral S. Su prevalencia es relativamente alta y posiblemente esté aumentando al alargarse la supervivencia general de la población. El tratamiento médico representa el primer escalón terapéutico para el control del dolor. La carbamacepina es el fármaco más utilizado y más eficaz, aunque puede presentar efectos adversos. Las dosis oscilan entre 300-1200 mgr/día. Otros fármacos como la tizanidina no ofrece mejores resultados, la tocainida ofrece iguales resultados y el pimozide mejores resultados, aunque todos ellos con mayores efectos secundarios. La lamotrigina, se ha demostrado más efectiva, pero el grupo de pacientes es escaso y las reacciones cutáneas son más frecuentes. Las dosis de lamotrigina oscilan entre 200-400 mgr/día. El baclofeno también es un fármaco complementario. Otras medicaciones como el clonacepan, gabapentina, oxcarbamacepina, fenitoína, valproato sódico no se han demostrado eficaces todavía según estudios basados en la evidencia científica. El tratamiento quirúrgico puede realizarse a tres niveles. 1- periférico; 2- ganglio; 3 raíz del trigémino en la fosa posterior. La cirugía descompresiva de la fosa posterior es la única técnica que no origina hipo o anestesia en alguna o todas las ramas del trigémino al ser la única modalidad terapéutica quirúrgica no destructiva. La decisión de la modalidad terapéutica a aplicar debe hacerse después de analizar el estado físico del paciente, y tras la exposición de las diferentes técnicas con sus ventajas e inconvenientes, teniendo muy en cuenta la experiencia previa del médico que realizará el procedimiento quirúrgico. La termocoagulación con radiofrecuencia del ganglio de Gasser posee ventajas e inconvenientes pero carece de mortalidad, consiguiéndose alivio en el 75% de los pacientes. La rizotomía retrogasseriana con glicerol consigue alivio persistente en el 55% de los casos. La microcompresión percutánea del ganglio de Gasser con balón de Fogarty precisa anestesia general obteniéndose alivio persistente en el 76% de los casos. La descompresión microvascular obtiene buenos resultados en el 77% de lo casos y un riesgo de mortalidad del 1% en manos muy expertas. La radiocirugía estereotáctica del ganglio de Gasser consigue porcentajes de alivio del dolor alrededor del 70%. La neuralgia del trigémino es una entidad de difícil manejo con porcentajes discretos de alivio del dolor mediante tratamiento farmacológico. Las técnicas intervencionistas percutáneas incluyendo la radiocirugía estreotáctica son una alternativa eficaz para el control del dolor. Salvo pacientes jóvenes o que expresamente lo soliciten, la descompresión microvascular debería ofrecerse en último lugar.Trigetninal neuralgia is defined by the International Association for the Study of Pain (IASP as a paroxistic, unilateral, severe, penetrant pain of short duration and localized in the distribution of one or several trigeminal nerve branches. It can be idiopathic or sintomatic, secundary to múltiple sclerosis or due to tumoral lesions in the cerebelo pontine angle in the posterior fossa. Is a neuropathic pain due in its idiopathic form to vascular compression of the trigeminal root. Its prevalence is rather high and posible is increasing due to the improvement of live expectancy of the polulation. The medical treatment is the first step for pain control Carbamacepine is the most used and usefull drug to treat this pain condition, although it can induce side effects. Doses of 300-1200 mgr/day can be very effective. Other drugs as tizanidine are not be

  9. Neuralgia del Trigémino: Revisión del tratamiento médico y quirúrgico / Trigeminal neuralgia: A Review of the medical a surgical management

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco Javier, Robaina Padrón.

    2008-05-01

    Full Text Available La neuralgia del trigémino se caracteriza según la IASP por ser un cuadro de dolor recurrente "dolor paroxístico, unilateral, severo, penetrante, de corta duración, localizado en la distribución de una o varias de las ramas del V par craneal". Puede ser esencial o sintomática, secundaria a esclerosi [...] s múltiple o a lesiones tumorales en el ángulo pontocerebeloso. Se trata de un cuadro de dolor neuropático en muchas debido a compresiones vasculares en el tronco cerebral S. Su prevalencia es relativamente alta y posiblemente esté aumentando al alargarse la supervivencia general de la población. El tratamiento médico representa el primer escalón terapéutico para el control del dolor. La carbamacepina es el fármaco más utilizado y más eficaz, aunque puede presentar efectos adversos. Las dosis oscilan entre 300-1200 mgr/día. Otros fármacos como la tizanidina no ofrece mejores resultados, la tocainida ofrece iguales resultados y el pimozide mejores resultados, aunque todos ellos con mayores efectos secundarios. La lamotrigina, se ha demostrado más efectiva, pero el grupo de pacientes es escaso y las reacciones cutáneas son más frecuentes. Las dosis de lamotrigina oscilan entre 200-400 mgr/día. El baclofeno también es un fármaco complementario. Otras medicaciones como el clonacepan, gabapentina, oxcarbamacepina, fenitoína, valproato sódico no se han demostrado eficaces todavía según estudios basados en la evidencia científica. El tratamiento quirúrgico puede realizarse a tres niveles. 1- periférico; 2- ganglio; 3 raíz del trigémino en la fosa posterior. La cirugía descompresiva de la fosa posterior es la única técnica que no origina hipo o anestesia en alguna o todas las ramas del trigémino al ser la única modalidad terapéutica quirúrgica no destructiva. La decisión de la modalidad terapéutica a aplicar debe hacerse después de analizar el estado físico del paciente, y tras la exposición de las diferentes técnicas con sus ventajas e inconvenientes, teniendo muy en cuenta la experiencia previa del médico que realizará el procedimiento quirúrgico. La termocoagulación con radiofrecuencia del ganglio de Gasser posee ventajas e inconvenientes pero carece de mortalidad, consiguiéndose alivio en el 75% de los pacientes. La rizotomía retrogasseriana con glicerol consigue alivio persistente en el 55% de los casos. La microcompresión percutánea del ganglio de Gasser con balón de Fogarty precisa anestesia general obteniéndose alivio persistente en el 76% de los casos. La descompresión microvascular obtiene buenos resultados en el 77% de lo casos y un riesgo de mortalidad del 1% en manos muy expertas. La radiocirugía estereotáctica del ganglio de Gasser consigue porcentajes de alivio del dolor alrededor del 70%. La neuralgia del trigémino es una entidad de difícil manejo con porcentajes discretos de alivio del dolor mediante tratamiento farmacológico. Las técnicas intervencionistas percutáneas incluyendo la radiocirugía estreotáctica son una alternativa eficaz para el control del dolor. Salvo pacientes jóvenes o que expresamente lo soliciten, la descompresión microvascular debería ofrecerse en último lugar. Abstract in english Trigetninal neuralgia is defined by the International Association for the Study of Pain (IASP) as a paroxistic, unilateral, severe, penetrant pain of short duration and localized in the distribution of one or several trigeminal nerve branches. It can be idiopathic or sintomatic, secundary to múltipl [...] e sclerosis or due to tumoral lesions in the cerebelo pontine angle in the posterior fossa. Is a neuropathic pain due in its idiopathic form to vascular compression of the trigeminal root. Its prevalence is rather high and posible is increasing due to the improvement of live expectancy of the polulation. The medical treatment is the first step for pain control Carbamacepine is the most used and usefull drug to treat this pain condition, although it can induce side effects. Doses of 300-1200 mgr/day can be very effective.

  10. Análisis coste-efectividad del empleo de celecoxib en el tratamiento de la artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreno A.

    2003-01-01

    Full Text Available Antecedentes: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE, utilizados en el tratamiento de la artrosis, pueden producir reacciones adversas gastrointestinales (GI graves. Celecoxib, un inhibidor específico de la ciclooxigenasa 2 (COX-2, ha demostrado una eficacia equivalente a los AINE convencionales con un mejor perfil de tolerabilidad y seguridad. Objetivo: La finalidad de este estudio ha sido realizar un análisis coste-efectividad sobre el uso de celecoxib frente a los AINE clásicos en el tratamiento de la artrosis. Material y métodos: El análisis coste-efectividad se ha diseñado mediante un modelo farmacoeconómico, definiéndose como unidad de efectividad a cada año de vida ganado tras la toma de celecoxib o AINE. La probabilidad de que aparezcan los diferentes resultados clínicos se ha obtenido de artículos publicados y de asunciones incorporadas. Sólo se han valorado los costes directos médicos (medicación, hospitalización, pruebas complementarias, analíticas, visitas extras, etc., sin haberse incluido otros costes. La perspectiva del estudio ha sido la del Sistema Nacional de Salud y el horizonte temporal elegido ha sido de 6 meses. Resultados: El coste adicional por cada año de vida ganado secundario al uso de celecoxib frente a los AINE clásicos asciende a 8.017 ? (1.333.834 ptas.. El análisis de sensibilidad muestra cómo estos valores son sensibles a la modificación del coste de AINE y gastroprotector, así como a la inclusión de grupos poblacionales con edades más bajas. Conclusiones: Celecoxib puede ser considerado como una opción coste-efectiva en el tratamiento de la artrosis, ya que va a evitar muertes y a ganar años de vida para los pacientes con un coste adicional razonable y moderado, cuando se compara con los AINE. Su eficiencia aumenta a medida que se utiliza en poblaciones con menor edad media y, probablemente, en aquellas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones GI.

  11. Factores pronósticos del abandono del tratamiento antituberculoso en una región endémica del Perú / Predictive factors for noncompliance with tuberculosis treatment in an endemic region of Peru

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dante Roger, Culqui; Carlos Gabriel, Grijalva; Simy del Rocío, Reategui; Jesús Manuel, Cajo; Luis Antonio, Suárez.

    2005-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de pronóstico del abandono del tratamiento antituberculoso en la provincia de Ica, Perú. MÉTODOS: Entre 1998 y 2000 se llevó a cabo un estudio de casos y testigos (razón numérica de 1:1) en la provincia de Ica. Se identificaron 55 casos de abandono del tratamiento anti [...] tuberculoso. Los factores evaluados se seleccionaron a partir del modelo del campo de la salud de Lalonde. Las respectivas razones de posibilidades se calcularon por medio de análisis unifactorial y multifactorial. RESULTADOS: Se identificaron como factores pronósticos del abandono del tratamiento anti-tuberculoso los siguientes: considerar insuficiente la información proporcionada por el personal de salud sobre el tratamiento (razón de posibilidades [odds ratio, OR]: 4,20; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 1,77 a 10,02), considerar inadecuados los horarios para recibir el tratamiento (OR: 9,95; IC95%: 1,97 a 50,21) y consumir drogas ilícitas (OR: 7,15; IC95%: 1,69 a 30,23). CONCLUSIONES: Para mejorar el cumplimiento del régimen antituberculoso es necesario brindar a los pacientes información personalizada sobre la enfermedad y su tratamiento, además de ofrecerles horarios flexibles y apropiados para recibirlo. El consumo de drogas es el factor de riesgo más alto de abandono, por lo que resultan cruciales su identificación y seguimiento. Abstract in english OBJECTIVE: To identify factors that predict noncompliance with tuberculosis treatment in the province of Ica, Peru. METHODS: Between 1998 and 2000 a case-control study (1:1 ratio) was conducted in the province of Ica, with 55 cases (persons who dropped out of treatment) being identified. The factors [...] evaluated were chosen from Lalonde's model of the field of health. The respective odds ratios were calculated by means of univariate analysis and multivariate analysis. RESULTS: The following factors were identified as being predictive of noncompliance with tuberculosis treatment: thinking that the information that health workers provided on treatment was insufficient (odds ratio (OR) = 4.20; 95% confidence interval (95% CI), 1.77-10.02), thinking that the office hours for receiving treatment were inadequate (OR = 9.95; 95% CI, 1.97-50.21), and consuming illegal drugs (OR = 7.15; 95% CI, 1.69-30.23). CONCLUSIONS: To improve compliance with tuberculosis treatment, it is necessary to provide patients with personalized information on the disease and its treatment, and to offer them flexible, appropriate times to receive treatment. Drug consumption is the most serious risk factor for noncompliance, and identifying and following up with drug users is crucial.

  12. Los antihistamínicos H1 de primera generación en el tratamiento del asma bronquial ¿si o no?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Zapata Martínez

    1996-06-01

    Full Text Available Se hace una revisión sobre el uso de los antihistáminicos H1 de primera generación en el tratamiento del asma bronquial. Se concluye que sólo deben tenerse en cuenta para el trata miento de pacientes asmáticos con rinitis alérgica crónica cuando no estén en un ataque agudo de asma.A review on the use of first generation antihistamics H1 in the treatment of bronchial asthma is carried out. It is concluded that they should only be taken into account for treating asthmatic patients with chronic allergic rhinitis when they are not under an acute asthma attack.

  13. Beneficios del tratamiento temprano con ortopedia pre-quirúrgica en neonatos con labio y paladar hendido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisol del Rosario Guti\\u00E9rrez-Rodr\\u00EDguez

    2012-01-01

    palatino primario izquierdo disminuyo 3.11mm y el componente palatino secundario disminuyo 2.32mm. Conclusión. Los beneficios de la ortopedia pre-quirúrgica con modelador nasal tipo gancho y placas obturadores estimuladoras permitieron evaluar el impacto de los cambios percibidos con el trato semanal del paciente, ayudando a tener la expectativa de tiempo de cierre mensual con el tratamiento de ortopedia pre-quirúrgica (de 9% a 23% y que tardará en cerrar con esta técnica de 5 hasta 12 meses que será el momento aceptable para el cierre quirúrgico.

  14. Tratamientos de medicina alternativa con intención curativa en el manejo del paciente con cáncer: Consideraciones éticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge J. Marinello Guerrero

    2002-08-01

    Full Text Available Se discute la ética de los manejos terapéuticos de los pacientes oncológicos, así como la bioética de las investigaciones oncológicas en humanos relacionándolos con el empleo de tratamientos cuestionables o no demostrados en la práctica médica, tanto por personal propio del sistema de salud como por personal ajeno al mismo.The ethics of the therapeutic managements of the oncological patients, as well as the bioethics of the oncological research in human beings are discussed, relating them with questionable treatments or with treatments that have not been proved in medical practice by health personnel or by personnel belonging to another field.

  15. ¿Influyen el sexo y la ansiedad en el resultado del tratamiento de la Depresión?

    OpenAIRE

    István Kecskés; Zoltán Rihmer; Erika Szádóczky; János Füredi; Kitty Kiss

    2003-01-01

    Llevamos a cabo un estudio de seguimiento con el fin de demostrar el efecto que producen la pertenencia a uno u otro sexo y la ansiedad en el resultado del tratamiento de la depresión. Se ha hecho un seguimiento a 150 pacientes internos con una depresión mayor unipolar. Para su estudio hemos utilizado la Escala de Clasificación de la Depresión Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y el Inventario de Ansiedad de Estado-Rasgo de Spielberger. Noventa y tres pacientes de l...

  16. Nutritional status, dietary intake and serum levels of vitamin C upon diagnosis of cancer in children and adolescents / El estado nutricional, la ingesta alimentaria y los niveles séricos de vitamina C en el momento del diagnóstico de cáncer en niños y adolescentes

    Scientific Electronic Library Online (English)

    L., Lima de Araújo; J., Maciel Barbosa; A. P., Gomes Ribeiro; A. C., Oliveira dos Santos; F., Pedrosa.

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: La prevalencia de desnutrición al momento del diagnóstico junto a la reducción de la ingesta de alimentos secundaria a la enfermedad y el tratamiento, condicionan que la evaluación periódica del estado nutricional, incluso la evaluación de los nutrientes antioxidantes, sea de gran impo [...] rtancia en el seguimiento del paciente con cáncer. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y la frecuencia de los niveles inadecuados de vitamina C en niños y adolescentes con cáncer, en etapas tempranas del tratamiento, y determinar los factores asociados. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 30 pacientes menores de 18 años para evaluar el estado nutricional y la frecuencia de los niveles inadecuados de vitamina C en los pacientes de oncología pediátrica al momento del diagnóstico de la enfermedad. Se evaluó el estado nutricional por métodos de laboratorio y mediciones antropométricas, y se evaluó la vitamina C en su concentración sérica y el consumo de fuentes de alimentos. Resultados: Se obtuvo 10% de baja estatura, 13,3% de bajo peso, 68% de disminución de los pliegues cutáneos del tríceps (PCT) y 32,0% de la circunferencia muscular del brazo (CMB). El setenta por ciento de los pacientes presentaron una deficiencia de vitamina C. Estos mostraron una mayor pérdida de peso y menor puntuación Z para todos los indicadores antropométricos estudiados, media menor de albúmina sérica y media mayor de proteína C reactiva en comparación con las personas que no tienen deficiencia de vitamina C, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p > 0,05). Conclusión: Los niños con cáncer pueden presentar importantes déficits nutricionales al momento del diagnóstico de la enfermedad. Se necesitan más estudios sobre la asociación entre los niveles séricos de antioxidantes y el estado nutricional, a fin de apoyar el soporte nutricional seguro y efectivo. Abstract in english Introduction: The prevalence of malnutrition upon diagnosis, together with reduced food intake secondary to disease and treatment, make the periodic assessment of nutritional status (including the intake of antioxidant nutrients) of considerable importance to the follow up of patients with cancer. O [...] bjectives: Assess the nutritional status and frequency of inadequate vitamin C levels among children and adolescents with cancer at the beginning of treatment and determine associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out with 30 patients under 18 years. Nutritional status was assessed using laboratory methods and anthropometric measurements. Vitamin C adequacy was assessed through its serum concentration and dietary intake. Results: In the sample, 10% were short for their age and 13.3% were underweight. The triceps skinfold measurement revealed fat depletion in 68% and the arm muscle circumference measurement revealed muscle depletion in 32.0%. Seventy percent of the patients had vitamin C deficiency and had greater weight loss, lower Z scores for all anthropometric indicators analyzed, lower serum albumin and higher C-reactive protein than those without vitamin C deficiency, but these differences were not statistically significant. Conclusions: Children with cancer may have nutritional deficits upon diagnosis. Further studies are needed on the association between serum levels of antioxidant and nutritional status in order to offer safe, effective nutritional support.

  17. Actualización en el tratamiento del dolor orofacial / Orofacial pain management: An update

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Martorell Calatayud; Berta, García Mira; Miguel, Peñarrocha Diago.

    2004-10-01

    Full Text Available En los últimos años se han desarrollado nuevos tratamientos en el dolor orofacial. En la cefalea en racimos se ha incorporado la administración de nuevos fármacos por vía intranasal. En el dolor masticatorio la aplicación tópica de capsaicina y el uso de férulas orales en combinación con ejercicios [...] de movilización mandibular, son los tratamientos más utilizados. En el dolor neurógeno se han desarrollando nuevos fármacos anticonvulsi-vos con menos efectos secundarios que la carbamacepina. Los últimos avances farmacológicos se dirigen hacia el uso de AINES y opioides de forma tópica y hacia la combinación de distintos analgésicos. Comentamos en este trabajo de revisión los últimos avances en el tratamiento del dolor orofacial. Abstract in english New treatments for orofacial pain have been developed in recent years. In the case of cluster headache, new drugs are now administered via the intranasal route, while in patients with chewing pain the topical application of capsaicin and the use of oral splints in combination with jaw movement exerc [...] ises are the most widely used management approaches. In the case of neurogenic pain new anticonvulsivants have been introduced, with fewer side effects than carbamazepine. The latest pharmacological advances involve the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs and opioids via the topical route, and the combination of different analgesics. The present review discusses the latest advances in the treatment of orofacial pain.

  18. Actualización en el tratamiento del hemangioma infantil / Update in the infant hemangioma's treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Milagros Danieyis, Dorrego Oduardo; Lourdes Rita, Hernández Santos; Pedro Daniel, Castro Pérez; Rosa María, Naranjo Fernández; Yaimir, Estévez Miranda; Lucy, Pons Castro.

    Full Text Available Los hemangiomas en la infancia representan el tumor benigno más común. Un porcentaje significativo de estas lesiones es asociado con morbilidad sustancial en la infancia y la niñez. Se realiza una revisión bibliográfica con el fin de profundizar y ampliar los conocimientos sobre el diagnóstico y el [...] tratamiento actualizado del hemangioma infantil. El diagnóstico de los hemangiomas es fundamentalmente clínico. Su cuadro es raramente confundible con otras lesiones. Sin embargo, en ocasiones los hemangiomas profundos pueden presentar problemas de diagnóstico diferencial con otras tumoraciones azuladas en esta localización. Los ß-bloqueantes constituyen el tratamiento de elección de los HI. Aunque se han descrito efectos secundarios aislados, se puede afirmar que es un tratamiento seguro en la edad pediátrica. Abstract in english The hemangiomas in infancy represent the commonnest benign tumor. A significant percentage of these injuries is associated with substantial morbility in infancy and childhood. A bibliographic revision with the aim of deepening and increasing the knowledge on the diagnosis and the treatment updated o [...] f the infant hemangioma comes true. The hemangiomas's diagnosis is fundamentally clinical. Your picture is rarely easily confused with another one injuries. However, at times the deep hemangiomas can present problems of differential diagnosis with another one tubercles blued at this location. Them ß-bloqueantes constitute the HI's treatment of choice Although they have described isolated side effects, it can be affirmed that it is a safe treatment in the pediatric age.

  19. Tratamiento del cáncer de laringe experiencia en el Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti”

    Scientific Electronic Library Online (English)

    George, Oblitas; Virgilio, Colon; María Belén, Fuentes; Cristina, García; Carlos, Villegas; Juan José, Rodríguez; Carolina, Meza; María A, Pérez; María C, Romero; Elerdina, Thomas; Alberto, Cabello; Luis E, Palacios.

    2011-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: El cáncer de laringe representa un 20 % - 25.% de los carcinomas de cabeza y cuello. Actualmente su tratamiento incluye diversas modalidades, desde cirugía para enfermedad localizada hasta esquemas concurrentes de quimioterapia y radioterapia para estadios avanzados. MÉTODO: Evaluar los re [...] sultados del tratamiento del carcinoma laríngeo en nuestra institución en el período 2000-2009; por lo que se realizó un estudio retrospectivo analítico basado en las historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma laríngeo, en estadios precoces y avanzados no metastásicos. El objetivo primario del estudio es evaluar la supervivencia global, según el estadiaje y/o las modalidades terapéuticas. Los objetivos secundarios incluyen supervivencia libre de enfermedad y supervivencia libre de laringectomía. RESULTADOS: Un total de 187 pacientes, la sobrevida global fue significativamente mayor en estadios precoces comparado a estadios avanzados (P=0,023). La sobrevida global en estadios avanzados no presentó diferencias estadísticamente significativas independientemente de la modalidad de tratamiento aplicado. La sobrevida libre de laringectomía y libre de enfermedad muestra una tendencia preliminar a favor del tratamiento concurrente definitivo en estadios avanzados. La sobrevida global y libre de enfermedad en estadios precoces no presentó variación de acuerdo a la modalidad del tratamiento definitivo (P=0,086). CONCLUSIONES: La radioterapia ofrece una eficacia comparable a la cirugía en estadios precoces, el tratamiento multimodal de estadios avanzados permite una mayor sobrevida libre de laringectomía y libre de enfermedad sin impacto aparente en la sobrevida global en relación con la cirugía radical. Abstract in english OBJECTIVE: The laryngeal cancer accounts for 20 % - 25.% of all the head and neck carcinomas. The current treatment includes various forms ranging from surgery for localized disease to concurrent schemes chemotherapy and radiotherapy for the advanced stages. METHOD: The purpose of this study is to e [...] valuate the results of the treatment of laryngeal carcinoma at our institution in the period 2000-2009. For what was done a retrospective study based on medical records of patients with histopathological diagnosis of laryngeal carcinoma, stage early and in advanced non-metastatic. The primary objective is to evaluate overall survival, according to the staging and or therapeutic modalities we used. The secondary endpoints included disease free survival, laringectomy free survival. RESULTS: For a total of 187 patients, the overall survival was significantly higher in early stages compared to advanced stages (P=0.023). The global survival in advanced stages did not differ statistically significant regardless of the type of treatment we applied. The free laringectomy survival and the disease free survival show a trend in favor of the preliminary final concurrent treatment in the advanced stages. The overall survival and disease free survival in early stages did not present variation according to the definitive treatment modality (P= 0.086). CONCLUSIONS: Radiotherapy offers comparable efficacy to surgery in early stages, multimodal treatment for advanced stages allows greater laringectomy free survival and disease free survival without apparent impact on overall free survival in relation to the radical surgery.

  20. Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático / Recommendations for the treatment of neuropathic pain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.R., González-Escalada; M.J., Rodríguez; M.A., Camba; A., Portolés; R., López.

    2009-12-01

    Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN), se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomenda [...] ciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante) y PUBMED (año 2000 en adelante), y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH), neuropatía diabética dolorosa (NDD) y neuralgia del trigémino (NT) como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC) y el dolor simpático (DS). Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor. Abstract in english The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain suppor [...] ted by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analyses including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards), and PUBMED (from 2000 onwards). Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN), painful diabetic neuropathy (PDN), and trigeminal neuralgia (TN) were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP) and sympathetic pain (SP) was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently ava

  1. Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático Recommendations for the treatment of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.R. González-Escalada

    2009-12-01

    Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN, se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomendaciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante y PUBMED (año 2000 en adelante, y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH, neuropatía diabética dolorosa (NDD y neuralgia del trigémino (NT como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC y el dolor simpático (DS. Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor.The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain supported by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analyses including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards, and PUBMED (from 2000 onwards. Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN, painful diabetic neuropathy (PDN, and trigeminal neuralgia (TN were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP and sympathetic pain (SP was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently available in the Spanish pharmacopeia for PHN and PDN

  2. Eficacia del tratamiento balneológico en pacientes con osteoartritis / Effectiveness of balneotherapy in patients suffering from osteoarthritis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Niurka María, Guzmán Carballo.

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: Las aguas hidrotermales constituyen un importante proceder terapéutico respaldado por los siglos de su utilización. Objetivo: Describir la eficacia de las aguas minero-medicinales del "Balneario San Diego de los Baños" en los pacientes portadores de osteoartritis. Material y Método: In [...] vestigación aplicada, longitudinal y prospectiva en el "Balneario de San Diego" en el período de enero del año 2005 a diciembre del año 2006. El universo y la muestra lo conformaron 868 pacientes remitidos de su área de salud y de los centros de reumatología del país que asisten al Balneario teniendo en cuenta las contraindicaciones de este tipo de terapéutica; se obtuvo una muestra de 517 que padecían osteoartritis, los cuales realizaron baños minero medicinales en el manantial "El Templado" durante 21 días con evaluación semanal en consulta medica. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, y el test de ji cuadrado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (61%) y las edades de 60 y más; así como la ocupación jubilado, siendo la hipertensión arterial la entidad más frecuente como asociada (21,2%); el 84% de los pacientes mejoró con el tratamiento. Conclusión: Se demostró la eficacia del tratamiento con aguas mineromedicinales en la osteoartritis, confirmando la calidad de este tratamiento. Abstract in english For centuries the use of hydrothermal waters constitutes an important procedure. Objective: To describe the effectiveness of mining-medicinal waters from "San Diego de los Baños" Spa in patients suffering from osteoarthritis. Material and Methods: Applied, longitudinal and prospective research in "S [...] an Diego" Spa from January 2005 to December 2006. The target group and the sample comprised 868 patients referred from their health area and from the Centers of Rheumatology of the country attending to the Spa, considering also the contraindications to this therapeutic; obtaining a sample of 517 patients who suffered from osteoarthritis, these patients got medicinal-mining baths at "El Templado" spring during 21 days having a weekly assessment in the medical office. Measures to resume qualitative data and chi square test were used. Results: Female sex (61%), ages from 60 and more and retired people prevailed, being hypertension the most frequent associated entity (21, 2%); 84% of the patients improved using this treatment. Conclusion: the effectiveness of mining-medicinal waters in osteoarthritis was proved.

  3. Eficacia del tratamiento balneológico en pacientes con osteoartritis Effectiveness of balneotherapy in patients suffering from osteoarthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Niurka María Guzmán Carballo

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: Las aguas hidrotermales constituyen un importante proceder terapéutico respaldado por los siglos de su utilización. Objetivo: Describir la eficacia de las aguas minero-medicinales del "Balneario San Diego de los Baños" en los pacientes portadores de osteoartritis. Material y Método: Investigación aplicada, longitudinal y prospectiva en el "Balneario de San Diego" en el período de enero del año 2005 a diciembre del año 2006. El universo y la muestra lo conformaron 868 pacientes remitidos de su área de salud y de los centros de reumatología del país que asisten al Balneario teniendo en cuenta las contraindicaciones de este tipo de terapéutica; se obtuvo una muestra de 517 que padecían osteoartritis, los cuales realizaron baños minero medicinales en el manantial "El Templado" durante 21 días con evaluación semanal en consulta medica. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, y el test de ji cuadrado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (61% y las edades de 60 y más; así como la ocupación jubilado, siendo la hipertensión arterial la entidad más frecuente como asociada (21,2%; el 84% de los pacientes mejoró con el tratamiento. Conclusión: Se demostró la eficacia del tratamiento con aguas mineromedicinales en la osteoartritis, confirmando la calidad de este tratamiento.For centuries the use of hydrothermal waters constitutes an important procedure. Objective: To describe the effectiveness of mining-medicinal waters from "San Diego de los Baños" Spa in patients suffering from osteoarthritis. Material and Methods: Applied, longitudinal and prospective research in "San Diego" Spa from January 2005 to December 2006. The target group and the sample comprised 868 patients referred from their health area and from the Centers of Rheumatology of the country attending to the Spa, considering also the contraindications to this therapeutic; obtaining a sample of 517 patients who suffered from osteoarthritis, these patients got medicinal-mining baths at "El Templado" spring during 21 days having a weekly assessment in the medical office. Measures to resume qualitative data and chi square test were used. Results: Female sex (61%, ages from 60 and more and retired people prevailed, being hypertension the most frequent associated entity (21, 2%; 84% of the patients improved using this treatment. Conclusion: the effectiveness of mining-medicinal waters in osteoarthritis was proved.

  4. Evolución de las características de dureza del acero AISI 304 con el tratamiento térmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López, A.

    2001-04-01

    Full Text Available The evolution of the microstructure and hardness of commercial AISI 304 stainless-steel samples with the heat treatment has been studied. Steel specimens in the as-received condition, and after 50% cold rolling, were soaked for 1 hour at various temperatures between 650 and 1200 °C. Samples, maintain their grain size and hardness until about 900 °C; thereafter, size increases with temperature, while hardness lightly-diminishes. Recrystallization of cold-rolled specimens begins at 650 °C, and finishes around 850 °C. Recrystallized grain-size reaches the value found in the as received material after the treatment at 900 °C. For high her annealing temperatures both grain growth and hardness decrease following the same trent in cold-worked and non-deformed materials.

    Se ha estudiado la evolución que experimenta la microestructura y las propiedades mecánicas (dureza de un acero inoxidable austenítico AISI 304 de calidad comercial, cuando se somete a tratamientos térmicos tras una deformación en frío, por laminación, del 50%. En tratamientos isócronos, de una hora de duración, la recristalización del acero y su ablandamiento comienza a los 650 °C, completándose alrededor de los 825 °C. Entre 650 y 900 °C, se produce un crecimiento de grano recristalizado cuyo tamaño no alcanza el del grano original hasta los 925 °C, aproximadamente. A mayores temperaturas, hasta 1.200 °C, tiene lugar un manifiesto crecimiento del grano austenítico con un ligero descenso en los valores de dureza. El comportamiento del acero laminado y tratado se ha comparado con el de muestras calentadas, en las mismas condiciones, pero sin deformación previa en frío.

  5. Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril / Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andrés, Londoño Gallo.

    2008-03-01

    Full Text Available El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes [...] a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento. Abstract in english Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may be risks for [...] individuals whose immune system may not be in optimal conditions. Multiple studies have tried to validate methods for classifying patients with febrile neutropenia according to their risk of complications. Such classification systems could be the base for implementing selective treatment strategies, one of which would be the oral ambulatory administration of wide-spectrum antibiotics. Neutropenia is one of the serious consequences of cancer chemotherapy, and it has been demonstrated that intravenous antibiotic treatment reduces mortality. Therefore, oral therapy could constitute an acceptable alternative for well-selected patients but the need for applying good clinical judgement, properly following up patients, and the availability of immediate access to medical attention should be emphasized. The following are among the potential benefits of oral treatment: better quality of life for patients and their families, avoidance of the complications associated with intravenous therapy, and diminished costs of health care.

  6. Variación del estado nutricional del paciente adulto mayor durante la hospitalización en los servicios de medicina de un hospital general / Hospitalization effect in elderly patient's nutritional status

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pedro Jose, Ortiz Saavedra; Francisco Jose, Mendez Silva; Luis, Varela Pinedo; Oscar, Pamo Reyna.

    2007-01-01

    Full Text Available Múltiples factores determinan un incremento de la prevalencia de desnutrición en pacientes adultos mayores hospitalizados, muchos de ellos también producen desnutrición intrahospitalaria. Objetivo: Determinar el efecto de la hospitalización en el peso y el estado nutricional del adulto mayor hospita [...] lizado. Material y métodos: Estudio prospectivo y descriptivo de seguimiento de una muestra de adultos mayores hospitalizados recolectando datos de variables antropométricas y bioquímicas al ingreso y al alta buscando variaciones. Resultados: Se encontró desnutrición al ingreso en 47,8%, hipoalbuminemia en 80%, 76,4% de anemia, 51% de linfopenia y déficit de vitamina B12 en 7%. Se encontró disminución en los valores antropométricos y los niveles de albúmina al alta hospitalaria así como correlación entre estos hallazgos con la edad y el tiempo de hospitalización. Conclusión: La hospitalización resulta ser un factor negativo para el estado nutricional del paciente adulto mayor.(Rev Med Hered 2007;18:3-9). Abstract in english Many factors increase the undernutrition prevalence in elderly hospitalized patients and also cause in-hospital undernutrition. Objective: To find the hospitalization effect in elderly patient’s nutritional status. Material and Methods: Descriptive and prospective study that follows a group of elder [...] ly medical patients collecting anthropometrical and biochemical data at entry and discharge looking for changes. Results: At entry we found undernutrition in 47.8%, hypoalbuminemia in 80%, anemia in 76%, lymphopenia in 51% and a low levels of B12 vitamin in 7%. We found a decrease of anthropometrical and albumin values at discharge as well a correlative determination between these facts with age and hospitalization time. Conclusion: The hospitalization results as a negative factor for the nutritional status of the elderly patients.(Rev Med Hered 2007;18:3-9).

  7. Hepatitis C: Adherencia al tratamiento. Consulta de hígado del Hospital Miguel Pérez Carreño, Caracas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rosalia, Perazzo; Glenda, Zambrano; Hugo, Pino.

    2011-12-01

    Full Text Available La adherencia o cumplimiento terapéutico es la realización del tratamiento de la hepatitis C con dosis suficientes de Interferon pegilado y Ribavirina durante el tiempo previsto, es decir 80% de las dosis inicialmente indicada, en el 80% del tiempo establecido. El objetivo de esta investigación fue [...] determinar la adherencia al tratamiento en el grupo seleccionado, el cumplimiento de la terapia depende de varios factores que incluyen: paciente, efectos colaterales, personal médico y paramédico y todo aquello que impida reducir dosis o interrumpir la terapia. En este trabajo se revisaron 41 historias del archivo interno de la consulta de hígado del Hospital Miguel Pérez Carreño a quien se le indico tratamiento con Peg-Interferon y RBV por diagnostico de Hepatitis C, independientemente del genotipo. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo, edad, morbilidad asociada, efectos colaterales, motivo para suspender terapia, % de pacientes que culminaron tratamiento, etc. Se utilizo procesador Word y Excel, y análisis estadístico simple. El hallazgo primordial fue que aproximadamente solo el 29% culmino la terapia. La conclusión de esta revisión es entender la importancia de profundizar la relación médico-paciente y la conformación del equipo multidisciplinario como punto indispensable para lograr la adherencia al tratamiento y por ende una respuesta viral sostenida, objetivo primordial de la terapia. Abstract in english Adherence or compliance to therapy is to apply the treatment for Hepatitis C, with the maximum dosage of Pegylated Interferon and Ribavirin along the foreseen period, i.e. 80% of the dosage initially prescribed during 80% of the established time. The completion of this objective depends on numerous [...] factors: 1. Relating to Patients: a) patient’s education and understanding to realize the consequences of the disease and b) encouraging the patient to comply with the therapy. 2. Inherent to the treatment itself: a) appropriate management of adverse effects and b) drug tolerance of the patient. 3. Setting up a multidisciplinary team: medical doctor, nurse, psychologist, hematologist, etc. which positively influence the attitude of patient preventing dose reduction and drop-out of therapy. In this paper we reviewed 41 patient’s medical records from the internal archive of the Hepatic Department, Miguel Pérez Carreño Hospital. Those patients were treated with Peg-Interferon and RBV (Ribavirin) due to Hepatitis C diagnosis, independently on the genotype. The following parameters were taken into account: gender, age, associate morbidity, side effects, reasons for suspending therapy, % of patients who completed therapy, etc. Word processor and Excel were used and the simple statistical analysis. With the fundamental finding that, approximately, only the 29% of patients culminated the therapy. Reviewing this series allowed us to assess the importance of deepen the doctor-patient relationship, as well as setting up a multidisciplinary team, as an essential point in order to achieve the adherence to treatment and, therefore, a sustained viral response: the paramount objective of the therapy.

  8. Evaluación del arranque y puesta en marcha del sistema de tratamiento de aguas residuales de una empresa tabacalera

    Scientific Electronic Library Online (English)

    YUSMARY, BELLO; RAYMAR, LARA.

    2006-03-01

    Full Text Available La presente investigación tiene como propósito fundamental evaluar el arranque y puesta en marcha del sistema de tratamiento de aguas residuales en una empresa tabacalera. Dicha investigación se lleva a cabo mediante la identificación de los factores que inciden en el incremento de los niveles de ni [...] trógeno y fósforo; el diagnóstico de los equipos y unidades que conforman la planta de tratamiento; la caracterización y análisis de las aguas del proceso de tratamiento, esta última por medio de curvas del comportamiento de los niveles de nitrógeno y fósforo; el cálculo de la eficiencia del sistema de tratamiento; y por último, se realiza una valoración para verificar que los niveles de nitrógeno y fósforo a la salida del sistema cumplan con los requerimientos ambientales exigidos por el Ministerio del Ambiente y los Recursos Naturales Renovables. Este trabajo se desarrolla en las instalaciones de una empresa tabacalera, ubicada en el estado Aragua, sector Camburito. Entre las conclusiones más importantes obtenidas del estudio de caracterización realizado durante la etapa inicial de estabilización de la planta, se tiene que la falta de extracción del lodo de desecho en los sedimentadores es la principal causa de que las altas edades del fango, comprendidas entre 24 y 122 días, sobrepasen considerablemente el valor de diseño 10,5 días, el comportamiento de los niveles de nitrógeno y demanda bioquímica de oxígeno durante el mes de marzo evidencia que el sistema implementado para la eliminación de estos parámetros en su etapa inicial se está llevando a cabo a las condiciones para las cuales fue diseñado; las eficiencias de remoción obtenidas son de 98,7 ± 0,2 % para la demanda bioquímica de oxígeno, 92 ± 4 % para la demanda química de oxígeno; 60 ± 20 % para el nitrógeno y de 48 ± 18 % para el fósforo. Abstract in english The aim of this work is to evaluate the setting up of a wastewater treatment plant in a tobacco company. It was carried out through the identification of the factors that lead to an increase in the levels of nitrogen and phosphorus; the study of the equipment and units that make up the treatment pla [...] nt; the characterization and analysis of the waters of the treatment process, the latter through the curves of the nitrogen and phosphorus level behavior; the calculation of the treatment system efficiency; and lastly, an evaluation to verify that the nitrogen and phosphorus levels upon leaving the system fulfill environmental requirements. This study was developed in the facilities of a tobacco company, located in Camburito, Aragua, in its wastewater treatment plant. Among the most important conclusions obtained from the study of characterization carried out during the initial stage of stabilization of the plant, was that the failure to extract mud in the sedimentation cones was the main cause of the high ages of the mud, that ranged between 24 and 122 days, considerably above the design value of 10,5 days, and the nitrogen and DBO levels behavior during the month of March which showed that the implemented system to eliminate these parameters in its initial stage was being carried out under conditions for which it was designed: the obtained efficiencies of removal are 98,7 ± 0,2 % for the biochemical demand of oxygen, 92 ± 4 % for the chemical demand of oxygen; 60 ± 20 % for nitrogen and of 48 ± 18 % for phosphorus.

  9. Resultados del tratamiento antimicrobiano secuencial en los niños con apendicitis aguda complicada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 Carlos Bueno Rodr\\u00EDguez

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: la apendicitis aguda complicada (gangrenosa o perforada es la causa más común de peritonitis secundaria en la edad pediátrica. El tratamiento utilizado en Cuba incluye: la intervención quirúrgica urgente y la utilización de antimicrobianos de amplio espectro durante aproximadamente siete días. Objetivo: mostrar los resultados de un nuevo esquema de tratamiento antimicrobiano secuencial (intravenoso/oral en el periodo posoperatorio en niños con apendicitis aguda complicada. Método: se realizó un estudio cuasi-experimental con todos los niños tratados por apendicitis aguda complicada entre el 1ro de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2012, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de Camagüey. A los casos se les sustituyó entre el tercero y el quinto día del periodo posoperatorio, el tratamiento parenteral por el cotrimoxazol y el metronidazol por vía oral. Los resultados fueron comparados con la serie de enfermos tratados en el trienio anterior (controles históricos. Resultados: un total de 129 niños se incluyeron en los casos. Los controles históricos sumaron 144. La estancia promedio fue de 182 días/año (4, 24 días/enfermo para los casos y de 337 días/año (7, 02 días/enfermo para los controles. Los costos fueron de $ 75 662,74 para los casos ($ 586, 53/enfermo y de $137 765, 04 para los controles ($ 956, 70/enfermo. Conclusiones: los datos obtenidos en el estudio demuestran una disminución de 2, 78 días en la estancia y de aproximadamente $ 370, 17 por enfermo al comparar ambos trienios.

  10. Femur Mineral Density of Broilers with Femoral Degeneration Fed High Nutritional Density Diets / Densidad Mineral del Fémur de Pollos de Engorde con DegeneraciónFemoral Alimentados con Dietas de Alta Densidad Nutricional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    I. C. L, Al meida Paz; A. A, Mendes; M. R. F. B, Martins; B. C. S, Fernandes; I. C. L, Almeida; E. L, Milbradt; A, Balog; C. M, Komiyama.

    2009-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en las instalaciones experimentales de FMVZ/UNESP-Botucatu, con el objetivo de seguir el desarrollo y la incidencia de degeneración femoral en pollos. Se utilizaron 305 polluelos de un día, machos, distribuidos en seis corrales de 5m² cada uno. Se adoptó un delineamiento experi [...] mental totalmente al azar, con dos tratamientos de 3 repeticiones cada uno. Se alimentaron las aves del T1 con dietas con densidad nutricional convencional, mientras el T2 consistió de una dieta con alta densidad nutricional. Se realizaron análisis macroscópicos de la cabeza del fémur de aves de 0, 7, 14, 21, 28, 35 y 42 días de edad. A los 42 días de edad, se llevaron 60 aves (30 por tratamiento) al Hospital Veterinario de FMVZ, para hacer radiografías para el análisis de la densidad mineral ósea. Posteriormente, se sacrificaron los pollos para el análisis macroscópico de las piernas y se atribuyeron puntajes para DF. Se seleccionaron cinco muslos por tratamiento dentro de cada puntaje de DF, que fueron sometidas a tomografía para evaluación de la integridad y de la densidad ósea de la cabeza del fémur. Los tratamientos no tuvieron influencia en la incidencia de DF, y a partir de los 28 días de vida, las aves presentaron lesiones macroscópicas. Se estableció que la densitometría ósea y la tomografía son métodos eficaces para evaluar la DF, además que ambos expresan el mismo perfil. Por otra parte, se encontraron intervalos de valores para densidad mineral ósea obtenida por densitometría óptica radiográfica y por tomografía en función de los puntajes macroscópicos de DF. Esos hallazgos son una importante herramienta no invasiva para la caracterización de degeneración femoral. Abstract in english A study was carried out in the experimental facilities of FMVZ/UNESP-Botucatu, with the aim of following-up the development and the incidence of femoral degeneration (FD). A total of 305 one-day-old male broilers were housed in six pens of 5m² each. A completely randomized experimental design, with [...] 3 treatments (T1­traditional nutritional density diet; T2­high nutritional density diet) of 3 replicates each was applied. Femoral head of the broilers were submitted to gross examination at 0, 7, 14, 21, 28, 35, and 42 days of aged. At 42 days of age, 60 birds (30 per treatment) were submitted to the Veterinary Hospital of FMVZ to determine bone mineral density by radiography. Birds were then sacrificed for gross examination of the legs, and FD scoring. Five legs per treatment within each FD score were submitted to computed tomography for femur head integrity and bone mineral density. Treatments did not influence FD incidence, and the first gross FD lesions appeared when birds were 28 days old. It was concluded that radiographic optical densitometry and computed tomography are efficient methods to evaluate femoral degeneration, and both techniques expressed the same profile. In addition, using radiographic optical densitometry and computed tomography, these results also allowed us to establish bone mineral density value ranges within each gross FD score. These finding may provide an excellent non-invasive tool to describe femoral degeneration.

  11. Cardioplastía Esófago Diafragmática como Tratamiento del Megaesófago Total Congénito Idiopático en el Perro Esophagus-diaphragmatic Cardioplasty for the treatment of the idiopathic congenital total megaesophagus in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. TORRES

    2000-01-01

    Full Text Available El "megaesófago total congénito idiopático" (M.E.T.C.I. en el perro corresponde a una alteración motora congénita del esófago, que se caracteriza por producir paresia o incluso parálisis esófagica completa. Esta alteración del tránsito alimentario (estasis produce dilatación pasiva del esófago en todo su trayecto y esofagitis por fermentación. Clínicamente este cuadro se caracteriza por producir un síndrome de regurgitación debido a un tránsito insuficiente a nivel del esófago, con severas alteraciones nutricionales y de crecimiento en los cachorros afectados, y presentación frecuente de neumonía por aspiración. El pronóstico de los cachorros afectados por esta enfermedad es desfavorable, dado que, tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos de esta enfermedad, presentan hasta ahora un resultado muy pobre, estableciéndose una mortalidad del 74% en el primer año de vida. El presente trabajo describe una técnica quirúrgica original denominada "cardioplastía esófago-diafragmática", que corrige artificial-mente la parálisis de la porción torácica final del esófago, mediante la actividad contráctil del diafragma durante los ciclos respiratorios, y analiza los resultados. Esta técnica ha sido utilizada en diez cachorros portadores de M.E.T.C.I., obteniéndose resultados positivos en 9 de ellos, con recuperación del estado nutricional. Sólo uno de los cachorros, que se operó en condiciones de desnutrición extremas murió en el postoperatorio sin alcanzar a evidenciar mejoría en el transporte esofágicoThe "idiopathic congenital total megaesophagus" (I.C.T.M. in dogs corresponds to a congenital alteration of the esophagus, of unknown origin, characterized by producing paresis or even complete esophagus paralysis. This alteration of the food transit (stasis produces passive dilatation of the esophagus in all its passage and esophagitis due to fermentation. Clinically this state is characterized by producing a "regurgitation syndrome" due to an insufficient transit at the esophagus level, with severe nutritional and growth alterations in the affected puppies, and recurrent pneumonia by aspiration". The prognosis of the cubs affected by this disease is unfavorable since the medical as well as the surgical treatments of this disease, show very poor results until now, establishing a mortality of the 74% in the first year of life. In the present work, the author proposes a surgical technique called "cardioplasty esophagus-diaphragmatic", that redress artificially the paralysis of the final thoracic portion of the esophagus and of the cardias, through the contractile activity of the diaphragm during the respiratory cycles. This technique has been used in ten young dogs with I.C.T.M., with positive results in 9 of them and recovery of the nutritional state of the cub. Only one of the puppies died in the postoperatory period, without showing improvement in the esophagus transportation

  12. Estilo de afrontamiento y resultados del tratamiento de exposición en sujetos con fobia a volar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Mir\\u00F3

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo cuasi-experimental es doble. Por una parte, se trata de estudiar si el estilo de afrontamiento de los pacientes (buscadores y evitadores de información; monitoring y blunting está relacionado con los efectos de la terapia de exposición; por otra, examinar si este estilo está relacionado con sesgos de atención. Aplicamos el CAFFT (Computer Assisted Fear of Flying Treatment, esto es, un programa de exposición asistido por ordenador, a una muestra de 17 personas con miedo a volar en avión. Para la evaluación del estilo de afrontamiento empleamos la versión española de la Miller Behavioural Style Scale, mientras que los sesgos de atención fueron valorados mediante el test Stroop . Los resultados muestran que el tratamiento fue efectivo, y si bien no detectan relación con el estilo de afrontamiento, se observa que el estilo de búsqueda de información (por ejemplo, monitoring está asociado con mayores trastornos antes del tratamiento, aunque éstos desaparecen tras el mismo. Nuestros datos también muestran una relación estadísticamente significativa entre sesgo de atención y estilo de afrontamiento.

  13. Fracaso del tratamiento de estrongiloidiasis con ivermectina / Strongyloidiasis treatment failure with ivermectin

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JUAN DIEGO, VÉLEZ LONDOÑO; MILLER, GIRALDO SANDOVAL.

    2007-06-01

    Full Text Available La estrongiloidiasis es una enfermedad parasitaria producida por el nemátodo Strongyloides stercoralis. La infección grave, que resulta del aumento de la generación de larvas filariformes, ocurre cuando la inmunidad del paciente se encuentra alterada, especialmente por terapia esteroidea y, menos co [...] múnmente, otros inmunosupresores, neoplasias hematológicas o desnutrición. La infección con el virus humano linfocitrotrópico de células T1 (HTLV-1) se asocia con un aumento en la susceptibilidad a la infección por Strongyloides sp. y resistencia al tratamiento. Debido a que la ivermectina es la primera opción terapéutica en esta infección, preocupa la falla en el tratamiento y la posibilidad de resistencia. Abstract in english Strongyloidiasis is a parasitic disease caused by nematode Strongyloides stercoralis. Hyperinfection, resulting from increased generation of filariform larvae, occurs when host immunity is impaired, especially by corticosteroid therapy and, less commonly, other immunosuppressive drugs, hematologic m [...] alignancies, or malnutrition. Infection with human T cell lymphotropic virus-1 (HTLV-1) is associated with hyperinfection, increased susceptibility to infection with Strongyloides, and refractoriness to treatment. As in this infection, ivermectina is the first therapeutical option; treatment failure and the possibility of resistence are critical issues to take into account.

  14. Fracaso del tratamiento de estrongiloidiasis con ivermectina Strongyloidiasis treatment failure with ivermectin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JUAN DIEGO VÉLEZ LONDOÑO

    2007-06-01

    Full Text Available La estrongiloidiasis es una enfermedad parasitaria producida por el nemátodo Strongyloides stercoralis. La infección grave, que resulta del aumento de la generación de larvas filariformes, ocurre cuando la inmunidad del paciente se encuentra alterada, especialmente por terapia esteroidea y, menos comúnmente, otros inmunosupresores, neoplasias hematológicas o desnutrición. La infección con el virus humano linfocitrotrópico de células T1 (HTLV-1 se asocia con un aumento en la susceptibilidad a la infección por Strongyloides sp. y resistencia al tratamiento. Debido a que la ivermectina es la primera opción terapéutica en esta infección, preocupa la falla en el tratamiento y la posibilidad de resistencia.Strongyloidiasis is a parasitic disease caused by nematode Strongyloides stercoralis. Hyperinfection, resulting from increased generation of filariform larvae, occurs when host immunity is impaired, especially by corticosteroid therapy and, less commonly, other immunosuppressive drugs, hematologic malignancies, or malnutrition. Infection with human T cell lymphotropic virus-1 (HTLV-1 is associated with hyperinfection, increased susceptibility to infection with Strongyloides, and refractoriness to treatment. As in this infection, ivermectina is the first therapeutical option; treatment failure and the possibility of resistence are critical issues to take into account.

  15. Procedimiento de diagnóstico de enfermedades del sistema inmune y compuestos útiles para el tratamiento de las mismas

    OpenAIRE

    Me?rida, Isabel; Merino Plaza, Ernesto; Saito, Naoaki; Shiriai, Yasuhito; Kakehi, Tomoko; Matsubara, Takehiro; A?vila Flores, Juana Antonia

    2008-01-01

    La presente invención describe un procedimiento de diagnóstico y pronóstico de una enfermedad que cursa con estimulación del sistema inmune basado en la determinación in vitro del nivel de fosforilación de la DGK, en el residuo tirosina Y335 en células del sistema inmune, así como un anticuerpo específico de dicha proteína. Además, se describen nucleótidos que inhiben la expresión de dicha proteína y que pueden útiles en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y de cánceres...

  16. Gasto de agua de limpieza y tratamiento del residual en naves de ceba porcina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ram\\u00F3n Chao Espinosa

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio del sistema de limpieza en las tres naves de ceba de una unidad porcina de 80 reproductoras del Instituto de Investigaciones Porcinas, así como de la depuración del residual producido en dichas naves mediante un biodigestor de cúpula fija de 90 m3 de volumen de digestión. El estudio se efectuó en condiciones de producción durante tres meses, se realizaron las siguientes mediciones en cada nave: Cantidad de animales y peso de los mismos, tiempo de limpieza, cantidad de agua gastada en la limpieza y residual total (excreta más orine más agua de limpieza. Los animales por naves fueron de: 91,87 y 111 y sus pesos promedio de: 52, 56 y 72 kg. El tiempo empleado en la limpieza fueron de 39, 47 y 55 minutos. La cantidad de agua empleada en la limpieza fue de: 2,28 m3, 2,31 m3 y 2.80 m3 y el residual (incluyendo la excreta más la orine de: 2,55 m3, 2,57 m3 y 3,24 m3. A las medidas anteriores se le realizaron análisis de varianza. La cantidad total de residual de las tres naves fue de 8,36 m3 y el gasto de agua por animal en total fue de 25,51 L. La reducción de los sólidos totales, sólidos volátiles y demanda química de oxigeno fue de 75, 79 y 62% respectivamente, este último resultado es menor que lo obtenido en evaluaciones realizadas a otros biodigestores de cúpula fija. Se aprecia que se gasta mucha agua en la limpieza y por lo tanto se necesita instrumentar sistema de tratamiento de residuales que puedan soportar estos grandes gastos de agua lo que hace que la inversión en el tratamiento del residual se encarezca.

  17. Surfacen: Un surfactante natural para el tratamiento del síndrome del distress respiratorio neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dahís Manzanares

    1997-04-01

    Full Text Available Surfacen es un extracto orgánico obtenido del lavado pulmonar de cerdos. Contiene aproximadamente 93 % de fosfolípidos y 1 % de proteínas de peso molecular pequeño. En varios lotes el preparado tiene como promedio 69 % de fosfolidilcolina y menos de 1 % de lisofosfatidilcolina. La tensión superficial fue evaluada por el método de la presión máxima de la burbuja y en varios experimentos la tensión superficial de equilibrio varió entre 25 y 30 nM/m. Cada lote de Surfacen fue también evaluado en experimentos en fetos de conejos de 27 días de edad, a los cuales se les hacía curvas estáticas de presión y volumen, con dosis de fosfolípidos entre 45 y 80 mq/kg, con presión de abertura entre 15 y 20 cm de H2O y volumen de expansión máxima de 39 mL/kg. Un mejoramiento significante de la función pulmonar ha sido también demostrado en carneros recién nacidos inmaduros (135 a 140 días de gestación. En 7 animales el producto fue administrado 100 mg/kg y la PO2 aumentó hasta 40 kPa y la fracción inspirada de oxígeno pudo ser reducida de 0,7 a 0,2 en 4,5 horas. Posteriormente el Surfacen fue empleado en 23 neonatos humanos pretérminos (peso promedio de 1 368 g y 30,5 semanas de edad gestacional, con evidencia clínica y radiológica de síndrome de distress respiratorio severo. Estos neonatos tenían una fracción inspirada de oxígeno 0,6, presión media de vías aéreas 8 cm H2O y PaO2/FiO2 20 kPa. En 16 neonatos se empleó una dosis de 100 mg/kg, en 6, 2 y en 1,3. Los resultados fueron los siguientes: la presión arterial de oxígeno aumentó significativamente más de 9,3 kPa en pacientes en la primera hora de administrado el Surfacen, con un promedio de 19,2 kPa en el grupo total; la relación presión arterial y alveolar de oxígeno aumentó aproximadamente 2,5 veces durante las primeras 72 horas; hubo una mejoría radiológica en todos los pacientes y la fracción inspirada de oxígeno y la presión media de vías aéreas se redujeron notablemente en 24 horas. Las complicaciones más frecuentes fueron 56,5 %, hemorragia intraventricular (III-IV 26,1 % y displasia broncopulmonar 17,4 %; no hubo neumotórax. La mortalidad en el primer mes fue de 30,4 %. Surfacen es un producto biológico efectivo para el tratamiento del SDR de neonatos, y una reducción mayor de las complicaciones y la mortalidad puede ser lograda con un buen manejo integral de estos neonatos.Surfacen is an organic extract obtained from the pulmonary lavage of pigs. It contains approximately 93 % of phospholipids and 1 % of proteins with a low molecular weight. The preparation has an average of 69 % of phospholydylcholine and less than 1 % of lysophosphatidylcholine in some batches. The surface tension was evaluated by the bubble's maximum pressure method, and in some trials the equilibrium surface tension varies from 25 to 30 nM/m. Each batch of Surfacen was also evaluated through experiments with rabbit fetuses aged 27 days that underwent static curves of pressure and volume, with doses of phospholipids between 45 and 80 mg/kg, with an opening pressure from 15 to 20 cm of H2O, and a maximum expansion volume of 39 mL/kg. A significant improvement of the pulmonary function has been observed in inmature newborn lambs (135 to 140 days of pregnancy. In 7 animals the product was administered 100 mg/kg and PO2 increased up to 40 kPa; whereas the inspired oxygen fraction could be reduced from 0,7 to 0,2 in 4,5 hours. Later on, Surfacen was used in 23 preterm human neonates (average weight of 1 368 g and 30.5 weeks of gestational age, with clinical and radiological evidence of severe respiratory distress syndrome. These neonates had an inspired oxygen fraction 0.6, an average pressure of airways 8 cm H2O, and PaO2/FiO2 < 20 kPa. In 16 neonates it was used a dosage of 100 mg/kg; in 6, 2; and in 1, 3. The results were as follows: the arterial pressure of oxygen increased significantly more than 9,3 kPa one hour after the administration of Surfacen, with an average of 19,2 kPa in the whole group; the relationship arterial and

  18. Surfacen: Un surfactante natural para el tratamiento del síndrome del distress respiratorio neonatal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dahís, Manzanares; Raúl, Fernández; Olimpo, Moreno; Olga, Torres; Humberto, Colomé.

    1997-04-01

    Full Text Available Surfacen es un extracto orgánico obtenido del lavado pulmonar de cerdos. Contiene aproximadamente 93 % de fosfolípidos y 1 % de proteínas de peso molecular pequeño. En varios lotes el preparado tiene como promedio 69 % de fosfolidilcolina y menos de 1 % de lisofosfatidilcolina. La tensión superficia [...] l fue evaluada por el método de la presión máxima de la burbuja y en varios experimentos la tensión superficial de equilibrio varió entre 25 y 30 nM/m. Cada lote de Surfacen fue también evaluado en experimentos en fetos de conejos de 27 días de edad, a los cuales se les hacía curvas estáticas de presión y volumen, con dosis de fosfolípidos entre 45 y 80 mq/kg, con presión de abertura entre 15 y 20 cm de H2O y volumen de expansión máxima de 39 mL/kg. Un mejoramiento significante de la función pulmonar ha sido también demostrado en carneros recién nacidos inmaduros (135 a 140 días de gestación). En 7 animales el producto fue administrado 100 mg/kg y la PO2 aumentó hasta 40 kPa y la fracción inspirada de oxígeno pudo ser reducida de 0,7 a 0,2 en 4,5 horas. Posteriormente el Surfacen fue empleado en 23 neonatos humanos pretérminos (peso promedio de 1 368 g y 30,5 semanas de edad gestacional), con evidencia clínica y radiológica de síndrome de distress respiratorio severo. Estos neonatos tenían una fracción inspirada de oxígeno 0,6, presión media de vías aéreas 8 cm H2O y PaO2/FiO2 20 kPa. En 16 neonatos se empleó una dosis de 100 mg/kg, en 6, 2 y en 1,3. Los resultados fueron los siguientes: la presión arterial de oxígeno aumentó significativamente más de 9,3 kPa en pacientes en la primera hora de administrado el Surfacen, con un promedio de 19,2 kPa en el grupo total; la relación presión arterial y alveolar de oxígeno aumentó aproximadamente 2,5 veces durante las primeras 72 horas; hubo una mejoría radiológica en todos los pacientes y la fracción inspirada de oxígeno y la presión media de vías aéreas se redujeron notablemente en 24 horas. Las complicaciones más frecuentes fueron 56,5 %, hemorragia intraventricular (III-IV) 26,1 % y displasia broncopulmonar 17,4 %; no hubo neumotórax. La mortalidad en el primer mes fue de 30,4 %. Surfacen es un producto biológico efectivo para el tratamiento del SDR de neonatos, y una reducción mayor de las complicaciones y la mortalidad puede ser lograda con un buen manejo integral de estos neonatos. Abstract in english Surfacen is an organic extract obtained from the pulmonary lavage of pigs. It contains approximately 93 % of phospholipids and 1 % of proteins with a low molecular weight. The preparation has an average of 69 % of phospholydylcholine and less than 1 % of lysophosphatidylcholine in some batches. The [...] surface tension was evaluated by the bubble's maximum pressure method, and in some trials the equilibrium surface tension varies from 25 to 30 nM/m. Each batch of Surfacen was also evaluated through experiments with rabbit fetuses aged 27 days that underwent static curves of pressure and volume, with doses of phospholipids between 45 and 80 mg/kg, with an opening pressure from 15 to 20 cm of H2O, and a maximum expansion volume of 39 mL/kg. A significant improvement of the pulmonary function has been observed in inmature newborn lambs (135 to 140 days of pregnancy). In 7 animals the product was administered 100 mg/kg and PO2 increased up to 40 kPa; whereas the inspired oxygen fraction could be reduced from 0,7 to 0,2 in 4,5 hours. Later on, Surfacen was used in 23 preterm human neonates (average weight of 1 368 g and 30.5 weeks of gestational age), with clinical and radiological evidence of severe respiratory distress syndrome. These neonates had an inspired oxygen fraction 0.6, an average pressure of airways 8 cm H2O, and PaO2/FiO2

  19. Diabetes mellitus: tratamiento dietético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Matilde Socarrás Suárez

    2002-06-01

    Full Text Available Se revisaron los aspectos relacionados con la clasificación, el tratamiento dietético, el cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales, las especificaciones de la dieta de acuerdo con los diferentes tipos de diabetes, en cuanto a energía, regularidad y composición de la dieta. La dietoterapia es muy importante en el tratamiento de la diabetes mellitus, para lograr una regulación óptima del metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. Está dirigida a establecer una ingesta nutricional conveniente para lograr o mantener un peso adecuado, prevenir la hiperglucemia y reducir el riesgo de aterosclerosis y de otras complicaciones.Those aspects connected with the classification, diet therapy, calculation of the energetic and nutritional requirements, as well as with the diet specifications according to the different types of diabetes as regards energy, regularity and composition of the diet, were reviewed. The diet therapy is very important in the treatment of diabetes mellitus to attain an optimal regulation of the metabolism of carbohydrates, fats and proteins. It is aimed at establishing a convenient nutritional ingestion that allows to reach or maintain an adequate weight, to prevent hyperglycemia and to reduce the risk of atherosclerosis and of other complications.

  20. / Análisis retrospectivo multicéntrico del tratamiento adyuvante con quimioradioterapia en pacientes con cáncer gástrico resecado: Resultados preliminares.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Vélez de Mendizábal; E., Estrada; A., Seral; M., Zorrilla; L., Olay; P., Martínez de Prado; C., Castañón; A., Jiménez Lacave.

    2004-04-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. En el carcinoma gástrico (CG), los resultados del estudio IT-0116 pusieron de manifiesto el beneficio del tratamiento con quimioterapia más radioterapia adyuvante después de cirugía radical R0, en un grupo de pacientes en los que la linfadenectomía D0 (inferior a D1) se había realizado [...] en el 53% de los casos. Si los resultados de este estudio son trasladables a nuestros pacientes ha sido un punto de controversia. MATERIAL Y MÉTODOS. Hemos iniciado un análisis retrospectivo multicéntrico de los pacientes con CG que han recibido tratamiento adyuvante según la pauta de IT-0116. Analizamos las características de los pacientes, el tipo de linfadenectomía realizada, el número de ganglios analizados, el tratamiento recibido y la toxicidad. RESULTADOS. Analizamos 31pacientes. Se realizó una linfadenectomía D0 en 8(26%), D1 y entre D1-D2 en 12 (39%) y D2 en 9 (29%). Esplenectomía en 2 (6.5%). La mediana de ganglios analizados fue de 12 (2-38). El 90% presentaba ganglios positivos. De los 23 pacientes evaluables para la tolerancia al tratamiento, 17 pacientes (74%) completaron el tratamiento, 7 (32%) desarrollaron toxicidad hematológica grado 3-4 y 5 (20 %) toxicidad digestiva grado 3. La intensidad de dosis del 5FU fue del 86% (64-108%). CONCLUSIONES. En nuestros hospitales el número de pacientes con linfadenectomías D0 es inferior al del estudio IT-0116. Realizaremos análisis de supervivencia tras mayor tiempo de seguimiento. Abstract in english BACKGROUND. In gastric cancer, the results of Intergroup 0116 trial showed a benefit for adyuvant chemoradiotherapy after radical surgery. However, in 53% of this group of patients the lymphadenectomy had been D0 (less than D1). Controversy exists as to whether the results of this study can be appli [...] ed to our patients. MATERIAL AND METHODS. We have conducted a retrospective multicentric analysis including patients with gastric cancer who have received adyuvant treatment with the IT-0116 regimen after complete resection. We analyze patients characteristics, the extent of lymph-node dissection, the number of cycles administered and toxicity. RESULTS. Thirty one patients were analyzed. 26% of the patients underwent a D0 dissection. A D1 lymphadenectomy or a lymphadenectomy between D1 and D2 were performed in 12 patients (39%) and a D2 in 9 patients (29%). 2 patients were splenectomized. The median number of nodes analyzed were 12 (2-38). 90% of the patients had positive-nodes. There were 23 patients evaluables for treatment toxicity. 17 patients (74%) completed treatment as planned. 7 patients (32%) developed hematologic toxicity grade 3-4 and 20% grade 3 diarrhea. The dose-intensity of fluorouracil was 83%(64-100%). CONCLUSIONS. We have less patients with a D0 lymphadenectomy in our hospitals than in the Intergroup trial. We will make a survival analysis after a longer follow-up.

  1. Evaluación de los motivos del cambio de tratamiento para la vejiga hiperactiva / Assessment of reasons for overactive bladder treatment change

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D., Castro; P., Miranda; F., Sánchez-Ballester; D., Arumi; I., Lizarraga; C., Ebel.

    2011-02-01

    Full Text Available Objetivos: aunque el tratamiento de la vejiga hiperactiva (VH) es eficaz, muchos pacientes no responden, por lo que interesa estudiar los motivos de cambio de tratamiento y la satisfacción del paciente con el nuevo tratamiento. Material y métodos: estudio epidemiológico, transversal, no intervencion [...] ista para determinar los motivos del cambio de tratamiento en VH y la satisfacción con dicho cambio. Se reclutaron pacientes con VH (OAB-V8 > 8), de ambos sexos, mayores de 18 años, que habían modificado su tratamiento en los 3-4 meses previos. Se recogieron datos demográficos, síntomas, tratamiento previo, actual y concomitante, motivo del cambio, impresión clínica global (ICG) de gravedad y de mejoría, cuestionario Morinsky Green, satisfacción con el tratamiento, preferencia del mismo y la escala del beneficio del tratamiento (TBS). Resultados: de 3.365 pacientes reclutados, 2.038 (61%) fueron evaluables (61,1±11,2 años; 77% mujeres). El médico solicitó el cambio de tratamiento en un 69% y el paciente en un 31% por motivos de falta de beneficio clínico (60%), efectos secundarios (24%), petición del paciente (8%), incumplimiento terapéutico (6%) y otros (2%). El 52% de los pacientes cumplió con el nuevo tratamiento. Según ICG, el 65,4% presentó mejoría respecto al tratamiento anterior. Un 60% de los pacientes se mostró bastante/muy satisfecho con el tratamiento actual, un 91% lo prefirió al previo y un 93% opinó que sus síntomas habían mejorado. Conclusiones: la falta de beneficio clínico es el principal motivo del cambio de tratamiento de la VH. La mayoría de los pacientes prefieren el nuevo tratamiento. Abstract in english Objectives: although efficacious, some patients do not respond optimally to overactive bladder (OAB) treatment. The objective of this study was to identify the reasons why some patients do not respond and to look for reasons for changes in treatment and patient satisfaction with the new treatment. M [...] aterials and methods: epidemiological, cross-sectional, non-interventional study to determine the reasons for OAB treatment switching and satisfaction with such OAB treatment switch. OAB patients (OAB-V8>8), 18 years or more, who had modified their treatment during the previous 3-4 months, were recruited. Demographic data, symptoms, previous, current and concomitant treatments, reasons for treatment switch, clinical global impression (CGI) on disease severity and symptom improvement, Morinsky Green questionnaire, satisfaction with treatment, treatment preference and treatment benefit scale (TBS) were compared. Results: out of 3,365 successive patients, 2,038 (61%) were eligible (61.1±11.2 years; 77% women). The physician decided to switch in 69% of the cases and 31% of patients asked for a change in treatment. Reasons for switching were lack of clinical benefit (60%), side effects (24%), patients' request (8%), non-compliance (6%) and other (2%). 52% of patients complied with new treatment. According to the CGI, 65.4% showed improvement with respect to their previous treatment. 60% were quite/very satisfied with current treatment, 91% preferred it to their previous treatment and 93% reported that their symptoms had improved. Conclusions: the lack of clinical benefit is the main reason for changing OAB treatment. Most of the patients that switched prefer their new treatment.

  2. Uso del marketing nutricional en productos anunciados por televisión en España Use of nutrition marketing in products advertised on TV in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Cuevas-Casado

    2012-10-01

    Full Text Available Introducción: El marketing nutricional ha despertado gran interés entre los consumidores, pudiendo inducirlos a error en caso de uso indebido. Objetivo: Describir la frecuencia y adecuación del uso del marketing nutricional en los productos anunciados en España por televisión y analizar su perfil nutricional. Métodos: Mediante el visionado de 80 horas de emisión de 4 cadenas de televisión españolas en los meses de mayo y junio de 2008, se seleccionaron los alimentos y bebidas publicitados. Una vez adquiridos éstos, estimamos la frecuencia de uso de las diferentes modalidades de marketing nutricional, el porcentaje de alegaciones nutricionales y de salud que cumplían el Reglamento Europeo y el porcentaje de productos menos saludables según el UKNPM. Resultados: De 88 productos analizados, el 74% recurrieron al marketing nutricional, la mitad presentaron alegaciones nutricionales y el 42% alegaciones de salud. El 89% de las 83 alegaciones nutricionales encontradas cumplían el Reglamento, siendo la relativa a productos light la que mostró un cumplimiento menor (25%. El 43% de los 37 productos con alegaciones de salud emplearon declaraciones autorizadas, un 75% de los cuales incluyeron también alegaciones no autorizadas. El perfil nutricional fue menos saludable en el 55% de productos que recurrieron al marketing nutricional. Conclusión: El incumplimiento del Reglamento Europeo sobre alegaciones nutricionales y de salud, junto al perfil nutricional "poco saludable" de muchos productos que recurren a éstas, podrían inducir a error a los consumidores españoles. Para evitarlo, sería deseable monitorizar sistemáticamente el grado de cumplimiento del Reglamento e introducir el uso de perfiles nutricionales para aprobar este tipo de alegaciones.Background: Nutrition marketing has generated a great amount of consumer interest; however, improper use of this type of marketing could mislead consumers. Objectives: To describe the frequency and proper use in Spain of nutrition marketing for products advertised on television while analyzing their nutrient profile for comparison. Methods: Advertised food and drink products included in the study were selected after watching 80 hours of broadcasting of 4 Spanish television channels during May and June 2008. Upon purchase of the selected items, we estimated the frequency of use of the different nutrition marketing approaches, the proportion of nutritional and health claims meeting European regulations, and the proportion of less healthy products according to the United Kingdom Nutrient Profile Model UKNPM. Results: Of the 88 products examined, 74% used nutrition marketing approaches. Half of the advertisements made nutrition claims and 42% health claims. The majority (89% of the 83 nutrition claims met European regulations, with the category of "light products" being the least compliant with only 25% of products meeting regulations. Of the 37 product advertisements making health claims, 43% used authorized statements, of which, however, 75% also included unauthorized claims. Nutrient profile was less healthy in 55% of the products resorting to nutrition marketing. Conclusion: Lack of compliance with European regulations regarding nutrition and health claims, combined with the "less healthy" nutrient profile of many of the products marketed using these claims, may mislead Spanish consumers. To avoid this misinformation, it would be beneficial to: a monitor level of adherence to regulations systematically; and b introduce the use of nutrient profiles to approve these types of claims.

  3. Visibilidad pública y tratamiento informativo del movimiento de cooperación al desarrollo (1992-2002 Visibilidad pública y tratamiento informativo del movimiento de cooperación al desarrollo (1992-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Jerez

    2004-01-01

    Full Text Available En España los años noventa ven aparecer el primer gran movimientos social vinculado a la problemática de la solidaridad y el desarrollo internacional, impulsando tres grandes campañas: la inicial (1994 está centrada principalmente en la reclamación simbólica de la cesión deL 0,7% del PIB para cooperación al desarrollo recomendado por Naciones Unidas en le década deL 70; La segunda (1998 busca presionar con un diversificado repertorio de acción colectiva sobre la elaboración parlamentaria de la ley marco de cooperación internacional como el objetivo de dotar de un mayor control sobre aquellos instrumentos de cooperación vinculados al comercio exterior y la tercera (2000 impulse una consulte social sobre ha deuda externa que se desarrolla de manera paralela a las elecciones generales ese año. Esta creciente politización de los objetivos del movimiento recibe un tratamiento informativo muy diferenciado en estos tres momentos, poniendo de manifiesto la relación entre la estructura de oportunidad mediática y las alianzas político mediática entre, en este caso, prensa escrita y partidos (en su posición relativa de gobierno y oposición. El análisis de esta relación entre partidos y medios da cuenta de las profundas transformaciones que está viviendo la esfera pública en las coordenadas de la sociedad de la información y, cómo pesa sobre el espacio público en el que trabaja la sociedad civil en las sociedades democráticas.During the 1990’s arises the biggest social movement linked to international solidarity and development in Spain. The activities involve three main campaignes. The initial one (1994 is focused on the symbolic demand of the 0,7% PIB budget, recommended by the UN in the 70’s. The second campaign (1988 displays a diversified repertoire of collective action pressing the parliamentary debates on the Law for International Cooperation in order no exert civil control on the foreign commercial relations. The third campaign (2000 was a process of social referendum about foreign debt of developing countries, parallel to the general elections of that year. The increasing political nature of the movement’s targets attains a different media treatment for each of the three periods. These differences manifest the changing nature of the media opportunity structure and the alliances between the political parties (whether in government or opposition and the printed press. The analysis of the changing nature of the media -party- social movement relations account for thee deep transformations of the public sphere in the society of information and its effects on the civil society initiatives in democratic societies.

  4. Nuevos desarrollos en el tratamiento médico del