R?sum? La pr?sente ?tude vise ? d?terminer les principales caract?ristiques des envenimations ophidiennes dans la r?gion de Souss-Massa-Dr?a au Maroc. Elle a consist? en une analyse r?trospective descriptive de tous les cas de morsures de serpents r?pertori?s par le centre antipoison et de pharmacovigilance du Maroc (CAPM), de 1980 ? 2008. D?apr?s les donn?es d?clar?es, cette r?gion est la plus touch?e au Maroc avec 479 cas, soit 27,6 % (17 cas/an). L??ge moyen des victimes ?tait de 26 ? 18 ans; 55 % des patients ont pr?sent? des signes cliniques dont les plus fr?quents sont des affections du syst?me gastro-intestinal (35,5 %), de l?appareil cardiovasculaire (21,4 %) et des troubles de la fr?quence et du rythme cardiaque (16,8 %). Les taux de l?talit? et de s?quelles ont ?t? respectivement...

Que signifie sécurité informatique au CERN ? Des cas réels seront analysés pour mieux comprendre les enjeux et les conséquences des attaques informatiques et donner des solutions permettant de les déjouer.

La chouette tachetée nordique représente désormais un cas classique en biologie de la conservation, marqué par des conflits et des procès opposant écologistes et industriels ainsi que des fonds conséquents investis dans la recherche et un plan des gestion des forêts fédérales du Nord-Ouest des Etats...

Site Web regroupant de nombreuses publications, associations, cas de jurisprudence, modèles de contrats dans le domaine juridique de l'informatique, du multimedia, de l'Internet et des télécommunications.

Dans les turbomachines récentes, la simulation des cas d'interaction engendrés par des contacts entre le sommet des aubes et le carter environnant requiert des formulations complexes qui peuvent être coûteuses en temps de calculs lorsque la méthode des éléments finis classique est utilisée. Habituel...

La TBC de l'enfant de moins de 15 ans represente environ 10% des cas de TBC identifies en Algerie regroupant les cas de primo-infection symptomatique, TBC aigue disseminee post primaire, TBC pulmonaire commune et les cas de TBC extra pulmonaire. Nous rapportons des cas atypiques deTBC diagnostiques au cours de l'annee 2008.-1^i^e^r cas : un enfant de 14 ans qui a ete hospitalise pour une paraplegie et dont le bilan radiologique etait en faveur des abces multiples para vertebraux, evolution spectaculaire sous trt anti tuberculeux. -2^e cas : nourrisson de 10 mois traite et suivi pour leishmaniose viscerale et dont l'evolution etait bonne apres deux cures de GLUCANTIME, presente apres quelques mois de guerison une TBC osseuse avec localisation multiples. -3^e cas : un enfant de 14 ans qui a ...

L'OAHN est une vascularite cutanee des petits vaisseaux caracterisee par sa presentation clinique et sa survenue avant l'age de 2 ans. Cette affection est peu frequente et merite d'etre connue car son pronostic est excellent. Nous en rapportons 3 cas. Cas n^o 1 : Y, 2 ans, a ete admis initialement pour un purpura febrile necrotique en partie. Dans la crainte d'une meningococcemie, un bilan infectieux a ete realise et une antibiotherapie a ete demarree. Cas n^o 2 : Z, 14 mois, a consulte au debut chez un pediatre pour des polyarthralgies febriles. L'evolution a ete marquee par l'apparition d'un purpura ecchymotique des 4 membres et d'un oedeme des mains, des pieds et du visage. Cas n^o 3 : S, 2 ans, a consulte pour un purpura, oedemes des mains et des pieds et fievre. L'evolution clinique a...

Contexte : La place des prothèses non résorbables dans la chirurgie du prolapsus vaginal a pris beaucoup d'ampleur ces dernières années. Les complications tardives commencent à apparaître. Cas : Nous vous présentons le cas d'une érosion tardive dans le bas rectum. Pour autant que nous sachions, il s'agit de la première mention de cette complication tardive de la prothèse Prolift. Dans ce cas, il s'agit probablement d'une nécrose de décubitus attribuable à une prothèse trop longue. Conclusion : Les prothèses non résorbables sont certainement une option dans le traitement des prolapsus vaginaux; toutefois, les complications de ces implants devraient être connues et les patientes devraient être avisées des risques. PMID:21272434

Summary Il s'agit d'une étude épidémiologique des séquelles de brûlures à propos de 100 cas colligés au service de chirurgie réparatrice et de brûlés du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd (Casablanca). Les adultes représentent 55% de la population étudiée, l'âge moyen global est de 20 ans. Le sexe féminin est le plus touché avec 61% des cas. Les brûlures survenues à domicile sont les plus fréquentes avec 80%. L'agent causal le plus incriminé est la petite bouteille de butane avec 44,4%. Plus de la moitié de la population brûlée (55%) sont accueillis initialement au niveau d'hôpitaux régionaux. Le délai de cicatrisation moyen de 7 mois et 11 jours et par conséquent les séquelles mineures (dyschromie dans 90% des cas et prurit dans 49% des cas) et majeures (rétractions dans 86% et l'hypertrophie dans 51%) sont fréquentes. La répartition globale des séquelles montre une prédominance du segment cervicocéphalique avec 89% des cas et des membres supérieurs dans 82% des cas. Les différents aspects anatomocliniques essentiels ont été décrits au niveau de chaque segment corporel. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature, ce qui nous amène à considérer qu'une large campagne de prévention couplée à une meilleure prise en charge initiale, précoce, bien conduite et multidisciplinaire permet non seulement de réduire le nombre de séquelles mais aussi de diminuer leur sévérité.

Objectif du travail: Etudier la fiabilite du test de depistage rapide de la maladie coeliaque dans la fratrie d'enfants atteints de maladie coeliaque. Patients et Methodes: Etude prospective transversale, visant a depister la maladie coeliaque dans la fratrie des cas indexes. Tous les sujets ont fait l'objet d'un depistage de la maladie coeliaque > et d'un dosage concomitant des AC anti-transglutaminases. Resultats: 30 patients ont ete inclus, soit 12 freres et 18 soeurs d'enfant atteints de maladie coeliaque. L'age moyen des enfants etait de 8 ans. Le coeliac test etait positif dans 10 % cas, parmi lesquels la serologie de la maladie coeliaque etait positive dans 7 % cas et negative dans 3 % cas, et il etait negatif dans 90 % cas parmi lesquels la serologie de la maladie coeliaque a ete n...

Les infections urinaires representent l'une des infections les plus frequentes chez l'enfant de diagnostic facile et de prise en charge qui depend de la presence ou non d'une malformation sous jacente. Objectifs: Determiner la place des uropathies dans ces infections, leur gravite, l'interet du diagnostic precoce et la place de l'imagerie. Materiels et Methodes: Etude retrospective des dossiers de malades hospitalises au service de pediatrie durant la periode 01/01/2003 au 31/12/2008. Resultats: Pathologie frequente avec 260 cas. Sexe ratio = 2 (fille). Tranche d'age la plus touchee 0 a 5 ans. Tableau clinique trompeur avec examen clinique pauvre. Biologie : CRP positive, hyperleucocytose, avec chimie des urines perturbee dans 100 % des cas, ECBU pathologique dans 67 % des cas et le germe ...

L’association spondylarthrite ankylosante et sarcoïdose est rare, seize cas ont été publiés dans la littérature, nous en rapportons un nouveau cas. Cette association qui pose des problèmes diagnostiques est probablement fortuite du fait de l’absence de facteurs génétiques prédisposant partagés et du...

Objectif: Decrire les caracteristiques epidemiologiques de l'intoxication par le paracetamol chez l'enfant recues au Centre Antipoison du Maroc entre 1992 et 2007. Methodes: etude retrospective des cas d'intoxications par le paracetamol survenues chez l'enfant < 14 ans. L'evaluation de la gravite s'est faite par le poisoning score severity. Resultats: nous avons recrute 134 patients soit 36,5 % de l'ensemble des cas d'intoxication par le paracetamol recus pendant la meme periode. L'age moyen des enfants etait de 4,3+/-2,4 ans. Le bebe marcheur (1-4 ans) etait le plus touche (87 cas). La circonstance accidentelle etait la plus representee avec 114 cas soit 85 %. Le sexe ratio etait de 1,23. La voie orale etait la plus incriminee (80 %). Les enfants presentaient des signes moderes ou severes...

Le Programme Ecocampusn Etape Prealable A La Prise En Compte De La Problematique Du Developpement Durable Dans La Gestion Des Universites Et Centres De Recherches. Analyse Methodologique Et Technologique Fondee Sur L'etude De Cas De L'universite Bord

Résumé Les infections à Listeria monocytogenes étaient considérées comme exceptionnelles en Tunisie. Elles sont rares chez l?immunocompétent, touchant essentiellement les âges extrêmes et la femme enceinte. Nous rapportons sept cas de listériose diagnostiqués entre 2000 et 2008. Il s?agit de cinq nouveau-nés et de deux nourrissons. Les nouveau-nés étaient hospitalisés pour suspicion d?infection maternofoetale. Les deux nourrissons ont été hospitalisés pour fièvre associée à des signes digestifs pour l?un et des signes neurologiques pour l?autre. L. monocytogenes a été isolé à partir de LCR dans quatre cas (les deux nourrissons et deux nouveau-nés), des prélèvements périphériques dans deux cas (deux nouveau-nés) et des hémocultures dans un cas (nouveau-né). L?étude de la sensibilité aux ant...

Objectifs: Les toxi-infections alimentaires representent un des principaux accidents de sante de l'enfant en bas age. Pour les prevenir, il faut d'abord connaitre leur epidemiologie. A cet effet, ce travail a permis de decrire et de comprendre les determinants des intoxications alimentaires infantiles declarees au Maroc entre 1992 et 2007. Methode: Une etude retrospective d'une serie de 5 876 cas d'intoxications alimentaires chez des enfants de moins de 15 ans, declares au centre Anti-Poison du Maroc durant les seize annees, a ete menee. Resultats: La region de l'Oriental est la plus touchee par ce probleme. Dans 68 % des cas, il s'agit d'enfants de moins de 5 ans. Ce type d'intoxications a lieu dans 83 % des cas a domicile. Les produits laitiers ont constitue les aliments les plus incrimi...

Summary Ce travail rétrospectif analyse les particularités épidémiologiques de 543 cas de brûlures d'enfants, représentant 45,7% des admissions de notre centre, en vue de déterminer les éléments pouvant contribuer à renforcer la prévention, qui reste le traitement de choix de cette pathologie. La moyenne d'âge est de 4,25 ans avec une prédilection pour la tranche d'âge d'un à cinq ans, avec 42,5% des cas. Une atteinte masculine est retrouvée dans 63,5% des cas. La brûlure survient à domicile dans 85,1% et accidentellement dans 95% des cas. Les brûlures thermiques représentent 96,5% des causes dominées par les liquides dans 69,3% des cas. La surface cutanée brûlée est ? 20% dans 52,3%. La brûlure intéresse essentiellement les membres supérieurs (79,1%). 56,8% des enfants sont transférés par d'autres hôpitaux et le délai de prise en charge hospitalière est supérieur à 6 heures dans 65,5%. Le taux de mortalité a été de 13,2%.

Introduction: Les hypoglycemies factices de l'adulte sont dues a une auto-administration d'insuline ou d'un insulinosecretagogue. Elles representent l'une des facettes les mieux decrites du syndrome de Munchhausen. Nous rapportons ici 2 cas d'hypoglycemies factices a la suite d'injections d'insuline. Patients et methodes: Nous rapportons ici 2 cas d'hypoglycemies factices a la suite d'injections d'insuline. Cas clinique: Cas clinique 1 : patient age de 44 ans connu diabetique depuis 8 ans mis initialement sous anti diabetiques oraux pendant 3 ans puis sous insulinotherapie suite a une decompensation cetosique, admis pour des episodes d'hypoglycemies severes (arrivant jusqu'a 0,20g/l) ayant persiste malgre l'arret de l'insulinotherapie. Le patient rapporte par ailleurs des problemes conjuga...

Les Auteurs présentent leur protocole pour l'expansion cutanée et rapportent quatre cas colligés au service des brûlures de leur hôpital au Maroc. Ils décrivent leur technique opératoire et les résultats obtenus. L'expansion cutanée reste la méthode de choix pour la couverture des pertes de substanc...

Cette thèse présente des contributions originales pour la conception et la vérification de systèmes non-déterministes et stochastiques. Nos résultats sont divisés selon trois lignes directrices. Premièrement, nous généralisons la théorie des interfaces au cas stochastique, en s'appuyant sur le forma...

La tumeur Fibreuse solitaire (TFS) est une prolifération fusocellulaire rare, souvent de localisation intra-thoracique. Nous rapportons le cas d'une localisation exceptionnelle au niveau du 3ème doigt de la main droite. En l'absence de marqueur spécifique l'interprétation de l'immuno-marquage dépend du contexte histo-morphologique. La similitude avec les différents néoplasmes à cellules fusiformes des tissus mous rend le diagnostic de ces tumeurs mésenchymateuses difficile et tardif. Dans 20à 30% des cas le comportement de la TFS est celui d'une tumeur maligne localement agressive et récidivante, avec des métastases rares et tardives. Ce comportement impose une surveillance prolongée après exérèse chirurgicale.

R?sum? La myasth?nie est une maladie de la jonction neuromusculaire caus?e dans la majorit? des cas par des anticorps dirig?s vers les r?cepteurs nicotiniques ? l?ac?tylcholine post-synaptique. Sa pr?sentation clinique est caract?ris?e par des faiblesses musculaires variables ? l?effort affectant l?ensemble de la musculature stri?e. Les troubles urinaires sont rares et seulement sept cas ont ?t? rapport?s, principalement chez des hommes apr?s r?section transur?trale de prostate. Seulement trois cas ? de novo ? ont ?t? d?crits. Nous rapportons ici l?observation d?une femme myasth?nique de 45 ans avec une incontinence urinaire. Le bilan ?lectrophysiologique mettait en ?vidence une fatigabilit? pathologique du sphincter stri? ur?tral lors de l?analyse spectrale.

La prematurite est responsable au Maroc d'une morbidite et de mortalite neonatale importante. Nous presentons une etude retrospective sur 8 mois, allant du Janvier a Aout 2009 et portant sur 114 cas de prematures. Le but de notre travail: Rapporter l'experience du service et d'etudier les particularites physiopathologique des prematures pour aboutir a une meilleure prise en charge. Resultats: Le taux d'admission des prematures est de 22 %. La sex-ratio est de 0,7. L'age gestationnel se repartit entre 27 et 36 SA avec une moyenne a 33 SA. Les motifs d'hospitalisation sont ; la detresse respiratoire dans 19 % et les infections materno-foetales dans 55 % des cas. La prematurite spontanee etait majoritaire avec 65 % des cas. Les anomalies cliniques sont dominees par les troubles respiratoires ...

Jan Hladky, physicien de l'Institut de Physique de l'Académie des Sciences de la République tchèque, et membre de la collaboration Alice, expose ses œuvres au Bâtiment principal du 20 avril au 6 mai. Son exposition est dédiée aux victimes du séisme de Sendai. Des copies de ses œuvres seront mises en vente et les sommes récoltées seront versées au profit des victimes.

Resume Cette revue resume la microbiologie, le diagnostic et la prise en charge des endocardites infectieuses (EI) dues a des germes bacteriens anaerobies. Les bacterie anaerobies sont des germes rarement isoles mais constituent une cause importante d'EI. La plupart des cas sont secondaires a des streptocoques Propionibacterium acnes, anaerobies, Bacteroides fragilis et Clostridium. Les facteurs favorisants, les signes et les symptomes des EI causes par des germes anaerobies sont similaires a ceux observes dans les EI liees a des germes bacteriens anaerobies facultatifs avec cependant les exceptions suivantes : il y a une incidence moindre de valulopathie pre-existante, une incidence plus elevee des complications thromboemboliques et une mortalite plus elevee avec les EI a germes anaerobie...

Résumé En qualité d'organisme de groupement d'achats pour le système de santé canadien, HealthPRO Procurement Services Inc. explore constamment les possibilités de créer des réseaux d'achats plus intégrés, concertés et réceptifs au sein du système de santé. À cet effet, le texte suivant présente 1) un examen des principaux défis et possibilités de collaboration dans le secteur de la santé, d'après des entrevues avec des cadres supérieurs du secteur et 2) une étude de cas des comités consultatifs de HealthPRO, axée sur les résultats et les possibilités de futur approvisionnement concerté. La créati...

Contrairement au VRS, peu de cas de pneumopathies graves sont associees au Myxovirus paraInfluenza (MPI). Nous rapportons 2 cas survenus entre 2007 et 2009. Cas 1: Une fille de 4 ans admise en reanimation pour coma hypoxemique sur SDRA, hemorragies alveolaires bilaterales, aspiration tracheale PCR positif a MPI type 3, ayant necessite une ventilation invasive de 18 jours dont 7 jours sous ECMO et 20 jours de methylprednisolone (MPSS) IV. A J37 decision de bolus (1g/1,73m^2) de MPSS sur 3 j devant une polypnee persistante et les lesions parenchymateuses bilaterales. La TDM a 9 mois montre des atelectasies et des bronchectasies du LMD et du LSG. Cas 2: Un garcon de 3 ans admis en reanimation pour SDRA, hemorragies alveolaires au niveau du LID, 2 arrets cardio-respiratoires, aspiration trache...

Résumé Objectif Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques et histopathologiques des cancers solides de l???enfant ivoirien en milieu hospitalier. Matériel et méthodes Il s???agissait d???une étude rétrospective et descriptive portant sur tous les cas histologiquement confirmés de cancers solides de l???enfant de moins de 15 ans recensés à partir des registres des laboratoires d???anatomie pathologique des CHU d???Abidjan, sur une période de 24 ans (1984???2007). Les paramètres étudiés étaient la fréquence, l???âge, le sexe, le siège et le type histologique. Résultats Nous avons enregistré 11854 cancers dont 556 cas chez l???enfant, représentant 4,70 % de l???ensemble des cancers. Nous avons observé une prédominance masculine. Le sex-rati...

Objectifs: Le Syndrome de Kabuki ou Syndrome de Niikawa Kuroki est une affection genetique rare. Il associe une dysmorphie faciale caracteristique, des anomalies squelettiques et des dermatoglyphes et un retard mental. Nous precisons les particularites de ce syndrome en rapportant une observation. Sujet: Garcon age de 6 ans suivie pour infections urinaires recurrentes. Le syndrome de Kabuki est pose devant l'association d'une dysmorphie faciale evocatrice, d'un retard mental, d'un raccourcissement de cinquieme doigt, d'une hyperlaxite ligamentaire et des anomalies hematologiques (anemie autoimmune) et urologiques. Le suivie de l'enfant a revele une anemie auto-immune. Conclusions: La plupart des cas rapportes de syndrome de Kabuki sont sporadiques. Des cas familiaux sont publies et sont en...

Les DSD resultent d'une anomalie de la differentiation sexuelle. Le but de ce travail est d'analyser le profil epidemiologique, clinique, biologique et genetique des DSD a l'hopital d'enfants de Casablanca. C'est une etude retrospective de1977 a Mai 2006 et prospective de Mai 2006 a Juin 2009, menee a l'hopital d'enfants du CHU Ibn Rochd de Casablanca. 79 dossiers ont ete retenus. 38 patients presentent 1caryotype feminin (46XX), 35 presentent un caryotype masculin (46,XY) alors que 6 patients presentent un caryotype avec anomalie des gonosomes. Concernant les DSD 46XX, le DSD etait lie a une hyperplasie congenitale des surrenales HCS dans 33 cas (86,8 %), a un ovotestis dans 3 cas et a un deficit en POR dans 1 cas. Concernant les patients 46,XY DSD, un diagnostic definitif a pu etre etabl...

ResumeObjectif Lobjectif de cette etude etait de decrire, a propos de neuf cas, les caracteristiques tomodensitometriques des lipomes pancreatiques, en mettant laccent sur les defis diagnostiques. Methodes Entre mars 2006 et avril 2008, neuf patients presentant un lipome pancreatique diagnostique par tomodensitometrie ont ete examines dans le cadre de la presente etude. Les donnees cliniques et les aspects tomodensitometriques de ces neuf cas ont ete analyses retrospectivement. La population de letude etait constituee de cinq hommes et de quatre femmes ages de 42 a 81 ans (age moyen : 65,8 ans). Un suivi des patients a ete effectue pendant au moins deux ans par des examens tomodensitometriques de controle. Resultats Dans les neuf cas, une lesion nodulaire de densite graisseuse clairement d...

ResumeObjectif La violence sexuelle subie par les femmes dans un contexte conjugal est un phenomene repandu ayant des repercussions importantes sur la sante mentale, physique et sexuelle des victimes. Le present article a pour objectif de dresser un portrait de divers aspects de la problematique. Methodologie Nous avons procede a une synthese des recensions et des ecrits empiriques recents sur PsycInfo et portant sur la violence sexuelle dans un contexte conjugal. Ces ecrits nous ont permis de decrire l'ampleur du phenomene du viol conjugal dans diverses societes, ainsi que de documenter les principales consequences sur le plan de la sante physique, psychologique et sexuelle des femmes qui en sont victimes. Resultats Les donnees de prevalence et d'incidence disponibles indiquent que le vio...

ResumeDans la presente Note, nous presentons une approche thermodynamique discrete pour la modelisation du couplage entre la deformation plastique et lendommagement anisotrope induit des geomateriaux. Lidee de base est detendre la formulation largement utilisee pour la modelisation du couplage plasticite- endommagement isotrope au cas de lanisotropie induite. La deformation plastique totale est consideree comme la consequence du glissement frottant le long des surfaces des plans de faiblesse, qui sont distribues aleatoirement dans la matrice solide elastique. Les proprietes elastiques effectives du materiau endommage sont determinees en fonction de lendommagement lie a levolution des plans de faibless. Un exemple dapplication a une roche semifragile est illustre. Pour citer cet article : Q...

R?sum? Notre travail est une ?tude r?trospective et descriptive r?alis?e dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) de Cocody et de Treichville, deux structures publiques de la C?te-d?Ivoire dot?es de laboratoires d?anatomie pathologique sur quatre que compte la C?te-d?Ivoire. La p?riode d??tude ?tait de 24 ans (1er janvier 1984 au 31 d?cembre 2007). Il avait pour but de pr?ciser les caract?ristiques ?pid?miologiques et histopathologiques des cancers en C?te-d?Ivoire. Les r?sultats de cette ?tude sont les suivants : les cancers repr?sentaient 8,5 % des pr?l?vements sur la p?riode d??tude ; le nombre de cas a connu une alternance progressive au fil des ann?es ; la fr?quence annuelle ?tait de 494 cas ; la pr?dominance f?minine ?tait observ?e avec 51,21 % des effectifs et 48,79 % de s...

Le bureau d'études TS/CV/BE propose un appui technique personnalisé aux différentes sections du groupe TS/CV, responsables des projets liés aussi bien à la machine LHC, ses zones expérimentales, que d'autres projets associés. L'équipe, constituée historiquement et exclusivement de personnel d'entreprise extérieure, dispose d'un effectif variable, adapté à des besoins planifiés. Le choix d'utiliser les mêmes logiciels de CAO que la communauté du CERN, a limité la proportion de spécialistes au sein de l'équipe. Une méthodologie particulière a donc été mise en place pour satisfaire les demandes, tout en faisant face à l'étendue et à la complexité des installations de ventilation et de refroidissement. Des compétences externes spécialisées sont également sollicitées, au cas par cas, pour optimiser les coûts de fonctionnement.

L'epilepsie est 2 a 3 fois plus frequente chez les enfants diabetiques de type 1. Cette association non fortuite a deja ete rapportee cependant son origine demeure inconnue : genetique, immunitaire... Nous presentons une serie de 10 cas suivis de facon retrospective afin de decrire les diverses manifestations epileptiques et diabetiques de ces patients et leurs caracteristiques electro-cliniques. La majorite des patients ont une epilepsie des regions centrales, avec des crises prolongees, voire dans un cas une epilepsie partielle continue revelatrice du diabete. Les autoanticorps anti-GAD retrouves dans la majorite des diabete de type 1, ont ete suggeres pour etre le lien entre l'epilepsie et le diabete de type 1. En effet, la GAD est retrouvee dans les cellules beta du pancreas mais c'est...

L'hypospadias est une malformation congenitale frequente des voies urinaires pouvant etre source de lourdes consequences sur les plans esthetique, fonctionnel et psychologique. Notre objectif est de montrer les aspects epidemiologique, therapeutique et evolutif de cette affection a Madagascar. Nous avons effectue une etude retrospective, descriptive des hypospadias vus au service de chirurgie viscerale infantile du CHU d'Antananarivo de janvier 2004 a septembre 2009. Nous avions collige 62 cas representant 0,91 % des hospitalisations du service. Les formes anterieure et penienne moyenne retrouvees chez 50 patients (80,65 % des cas) predominaient. Les techniques chirurgicales utilisees etaient celles de Duplay (80,65 %), Duckett (28,06 %) et Koyanagi (11,29 %). La fistule urinaire etait la ...

R?sum? Depuis la premi?re publication de Matzel et al., en 1995, rapportant l?efficacit? de la stimulation des racines sacr?es chez des patients incontinents anaux, les indications, la technique de stimulation ainsi que le suivi des patients implant?s ont ?volu? [1]. Cet article a pour objectif, ? partir d?une revue critique de la litt?rature et au vu des exp?riences de chacun des experts participants, de proposer une attitude consensuelle pour la prise en charge des patients incontinents anaux par stimulation sacr?e. Seront discut?es: 1) les indications; 2) la technique du test temporaire; 3) la technique de l?implantation; 4) les modalit?s de suivi des patients; 5) la conduite ? tenir en cas d??chappement th?rapeutique. Nous esp?rons ainsi offrir aux praticiens int?ress?s par la stimulat...

R?sum?A travers quelques cas d??tude choisis, nous mettons en ?vidence les b?n?fices potentiels qui peuvent ?tre tir?s en contr?lant les ?tats de polarisation des radiations excitatrice et diffus?e dans une exp?rience de diffusion Raman. Coupl?e ? un contr?le de la polarisation, la spectroscopie Raman est ainsi capable de fournir des informations suppl?mentaires sur les propri?t?s structurelles des mat?riaux ?tudi?s. Les exemples d?exp?riences pr?sent?s dans ce travail proviennent ? la fois du domaine de la spectroscopie Raman conventionnelle (c.-?-d., en champ lointain) et de celui de la spectroscopie en champ proche. Ils couvrent des sujets tels que la mesure du tenseur des efforts dans une structure semiconductrice contrainte, l?attribution des modes de vibration dans des couches minces...

L'envenimation scorpionique est un accident frequent au Maroc, representant un probleme majeur de sante publique du fait de sa morbidite et mortalite. Le but du travail est de preciser l'epidemiologie, les aspects cliniques et la prise en charge therapeutique de cette pathologie. C'est une etude retrospective menee sur une periode de 8 ans au service de pediatrie II de l'Hopital d'enfants de Casablanca. Elle represente 12 % des intoxications aigues de l'enfant. L'espece noire de scorpion est responsable de 35 % de piqures, l'espece jaune de 16 % des piqures, et dans 55 % des cas non precisee. L'age moyen est de 7 ans. Cliniquement,35 % des enfants ont presente des signes locaux, 65 % des patients ont presente des signes systemiques. Le traitement est essentiellement symptomatique dans79 de...

RésuméNous développons une version hybride multiGPUs et CPUs d'un algorithme de modélisation de la propagation des ondes sismiques fondé sur la méthode des éléments spectraux dans le cas de modèles de terre présentant à la fois des couches fluides et des couches solides. Grâce au recouvrement des communications entre noeuds informatiques par du calcul au moyen de passage de messages non bloquants nous obtenons un excellent passage à l'échelle faible ( « weak scalability ») de ce code d'éléments finis d'ordre élevé sur un réseau ( « cluster ») de 192 GPUs et des facteurs d'accélération de plus d'un ordre de grandeur par rapport au même code exécuté sur un cluster de CPUs classique. Ceci nous permet de démontrer un phénomène géophysique nouveau concernant la propagation des ondes de cisaille...

Resume Une etude cinetique de l'effet activateur des ions lithium sur la metallation de la monohydroxy-tritolyl porphyrine par des sels de lanthanides comme l'erbium et le gadolinium a ete realisee dans le dimethylacetamide. L'effet catalytique important du lithium, observe dans les deux cas par chauffage classique, est considerablement augmente par l'utilisation de l'activation micro ondes a la meme temperature. Ceci met en evidence un effet particulier micro ondes.

La dysplasie fibreuse est une maladie osseuse rare, elle représente environ 2,5% des maladies osseuses et 7% des tumeurs osseuses. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 10 ans, admis pour prise en charge d'une tuméfaction sus claviculaire droite évoluant dans un contexte de conservation de l’état général et chez qui le bilan para clinique a été en faveur de la dysplasie fibreuse de la clavicule. PMID:22121417

But: Rappeler les aspects cliniques et evolutifs du syndrome d'Alagille (SA), a travers 3 cas colliges dans le service de Pediatrie de Sfax (Tunisie). Observations: Il s'agit de 3 garcons ages de 2, 3 et 4 mois, ayant presente un ictere cholestatique evoluant depuis le premier mois de vie. L'examen clinique trouve une dysmorphie faciale caracteristique du SA, chez tous les patients. Le bilan biologique a revele une cholestase importante. L'echocardiographie a montre une stenose des bronches pulmonaires chez 2 patients. La radiographie du rachis dorsale a objective des vertebres en > chez un patient, et l'embryotoxon posterieur a ete decouvert dans 2 cas. La biopsie hepatique pratiquee dans un cas a montre une paucite ductulaire. La prise en charge a consiste en une supplementation vitamini...

R?sum? Introduction la radioth?rapie adjuvante joue un r?le essentiel dans la pr?vention des r?cidives locales du cancer du sein. Les sarcomes radio-induits repr?sentent une complication tardive et exceptionnelle de la radioth?rapie du cancer du sein, retrouv?e dans 0,23 % des cas. Cas clinique nous rapportons un cas rare d?un leiomyosarcome de la paroi thoracique survenu 13 ans apr?s radioth?rapie pour cancer du sein chez une femme de 54 ans. Conclusion les sarcomes radio-induits sont g?n?ralement de pronostic d?favorable avec un taux ?lev? de r?cidive. Le diagnostic est souvent tardif et les possibilit?s th?rapeutiques sont alors r?duites.

En s'appuyant sur le cas du leader européen de la prestation de transport et de logistique du meuble, cet article entend contribuer aux travaux de recherche portant sur les outils des organisations et plus spécialement sur la complémentarité système d'information inter- organisationnel (SIIO) / inve...

Ce travail rétrospectif analyse les particularités épidémiologiques de 543 cas de brûlures d'enfants, représentant 45,7% des admissions de notre centre, en vue de déterminer les éléments pouvant contribuer à renforcer la prévention, qui reste le traitement de choix de cette pathologie. La moyenne d'...

Le présent travail veut s’inscrire dans une tradition de linguistique appliquée dont l’ambition consiste à allier théorie et empirisme. Lorsque l’on tâche de combiner deux domaines, on pourrait espérer qu’ils s’avèrent mutuellement enrichis ; Dans le meilleur des cas, la théorie permettrait non seul...

Dans cette édition spéciale vidéo du Coin de l'Ombuds, Vincent Vuillemin, l'Ombuds du CERN, s'intéresse à un cas d'exclusion sociale au CERN. Notez que les personnages et les situations traités dans ce film sont pure fiction, et que toute ressemblance avec des personnes ou évènements réels est purement fortuite.

La majeure partie des travaux sur les problèmes d'ordonnancement se placent dans le contexte où les ressources sont disponibles en permanence. Ce qui en réalité n'est pas toujours le cas. Nous nous plaçons dans le contexte d'indisponibilités connues ; nous nous intéressons plus particulièrement aux ...

Un Pycnogonide nouveau, attribué au genre PYCNOSOMIA malgré des caractères intermédiaires entre ce genre et ANOPLODACTYLUS, a été trouvé sur la face orale de l'étoile de mer CALLIASTER CORYNETES draguéee entre 379 et 407 m à l'Ouest de Luzon (Philippines). Il représente le premier cas connu d'un Pyc...

Le present volume presente les fondements d'une theorie du groupe fondamental en geometrie algebrique, dans le point de vue ``kroneckerien'' permettant de traiter sur le meme pied le cas d'une vari\\'et\\'e algebrique au sens habituel, et celui d'un anneau des entiers d'un corps de nombres, par exemple.

Ce travail est consacre a l'etude theorique et experimentale du comportement structurel et dynamique d'un cristal liquide nematique soumis a deux faisceaux laser superposes de polarisation circulaire. Pour une intensite, une circularite et un sens de propagation quelconque de chacun des deux faisceaux, nous avons obtenu la solution analytique des deformations photoinduites dans le cas ou les deux ondes sont incoherentes. Le cas de deux ondes coherentes est aussi discute. L'arrangement moleculaire calcule est plan ou a trois dimensions, fixe ou en rotation. Nous demontrons la possibilite de manipuler a volonte les deformations tridimensionnelles ou la vitesse de rotation ainsi qu'un comportement multistable a forte intensite, ce qui est impossible avec un seul faisceau. La partie experimentale de ce travail, a necessite l'elaboration d'une technique de mesure, en temps reel, de la rotation et des deformations 3D du cristal liquide. Le controle de la rotation est demontre, lorsque les deux faisceaux portent des moments cinetiques opposes. La mesure des deformations de torsion montre qu'il est possible d'induire, au moyen de deux ondes et de maniere non resonnante, une chiralite macroscopique controlee, sans rotation. Dans le cas particulier d'une seule onde polarisee circulairement, nous avons montre que le regime dynamique induit est la combinaison d'une deformation 3D, d'une precession et d'une oscillation non amortie. A forte intensite, la transition vers un regime fortement reoriente a pu etre explique a l'aide d'un modele qualitatif prenant en consideration les fluctuations de la composante azimutale du couple dielectrique et la non localite de la reponse du cristal liquide. Finalement, la structure "multi-niveaux" des etats fortement reorientes est mise en evidence et le role des deformations a trois dimensions est discute, ce qui permet en particulier d'interpreter l'absence de multistabilite dans le cas d'une seule onde circulaire.

R?sum? Nous pr?sentons dans cet article ? la plateforme d??valuation des fragilit?s et de pr?vention de la d?pendance ? r?cemment mise en place au sein du G?rontop?le de Toulouse en collaboration avec le d?partement universitaire de m?decine g?n?rale. La description des 160 premiers patients ?valu?s montre que l??ge moyen de la population est de 82,7 ans. Il s?agit principalement de femmes (61,9 %). Un peu plus de 66 % des sujets per?oivent une aide; dans la majorit? des cas, il s?agit d?une aide m?nag?re (51,9 %). Seuls 14 % des sujets per?oivent l?Allocation personnalis?e d?autonomie (APA). En ce qui concerne le niveau de fragilit?, 65 patients (41,4 %) sont pr?fragiles et 83 (52,9 %) sont fragiles. En termes de capacit?s fonctionnelles, 83,9 % des sujets ont une vitesse de marche < 1 m/...

Les encephalites virales aigues de l'enfant sont des infections non suppurees du parenchyme cerebral, rares et graves. Le virus le plus souvent incrimine est l'herpes. Leur pronostic depend essentiellement du virus causal. Le but de notre travail est de presenter une revue epidemiologique, clinique, paraclinique et evolutive. La moyenne d'age est de 5 ans. Les crises convulsives febriles sont retrouvees chez 80 % des cas et 83 % presentent des troubles de conscience, 50 % de nos patients ont necessite des soins intensifs. Le diagnostic etiologique est pose chez 11 patients.7 patients ont eu des sequelles neurologiques apres un recul de 12 mois. Les encephalites virales aigues sont suspectees devant un tableau neurologique bruyant faits de crises epileptiques avec modification des fonctions...

Resume Cet article examine l'utilite potentielle de la CIF pour le traitement des troubles mentaux. Nous suggerons que le modele de soins dominant fonde sur le traitement de la maladie aigue est peu adapte a la nature des troubles mentaux. En accordant trop d'importance au diagnostic on a introduit un biais consistant a privilegier la pharmacotherapie au detriment des traitements psychologiques pour les personnes presentant des troubles mentaux. Les troubles mentaux sont plutot a concevoir comme des etats chroniques, pour lesquels le mode de fonctionnement de la personne, plus que le diagnostic, est de premiere importance pour determiner le type de services dont elle a besoin. C'est notamment le cas pour des personnes presentant une maladie mentale grave, qui peuvent avoir perdu la capacit...

ResumeIntroduction Les accidents neurologiques les plus graves suite aux manipulations cervicales sont les accidents vertebrobasilaires. Leur incidence est souvent sous-estimee. Leur risque de survenue est considere comme reduit si les manipulations sont realisees selon les bonnes pratiques.Cas Clinique Mme B, agee de 39 ans, ayant comme antecedents des migraines et un tabagisme actif a presente des cephalees inhabituelles associees a des cervicalgies. Celles-ci ont ete traitees par des manipulations cervicales non medicales. Sept heures apres, elle a presente un tableau de syndrome alterne avec des troubles sensitivomoteurs droits, un syndrome pyramidal, un syndrome cerebelleux et une atteinte des nerfs craniens gauches. L'arteriographie a mis en evidence une thrombose du tronc basilaire ...

Résumé Objectif Effectuer une étude de la portée des données empiriques, entre 1980 et 2009, concernant les soins primaires aux adultes victimes d’une lésion médullaire (LME). Sources des données Une recension dans des revues révisées par des pairs de1980 à 2009 à l’aide de CINAHL, PubMed-MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Social Sciences Abstracts et Social Work Abstracts. Sélection des études La recherche électronique au moyen de mots-clés a permis de cerner 42 articles sur les soins primaires et les LME. Des critères d’inclusion ont servi à réduire la liste à un ensemble de 21 articles publiés en anglais qui portaient sur un échantillon de plus de 3 et présentaient une analyse empirique. Synthèse Environ 90 % des personnes atteintes d’une LME ont identifié leur médecin de famille comme étant leur docteur habituel; 63 % avaient un spécialiste des LME. Les personnes vivant à long terme avec une LME développent des rubriques complexes pour naviguer dans leurs systèmes de soins de santé personnels. Les données scientifiques ne sont pas unanimes quant à l’efficacité des programmes d’intervention directe pour le maintien de la santé et la prévention des complications à la suite d’une LME. Les données appuient cependant le suivi périodique par une équipe spécialisée et un bilan de santé annuel complet. La recherche fait valoir un fort degré d’uniformité dans l’identification des problèmes les plus courants soulevés par les personnes atteintes d’une LME en soins primaires, dont la plupart concernent l’incapacité, plus précisément les complications secondaires, comme la dysfonction intestinale ou vésicale et la douleur. Il existe aussi de bonnes données probantes à l’effet que de nombreux problèmes de santé généraux exigent de l’attention dans une telle population, comme les problèmes de la densité osseuse, la dépression et les questions entourant la santé sexuelle et la reproduction. Il y a des données de niveaux 4 et 5 concernant des besoins en matière de santé non satisfaits qu’ont des personnes victimes d’une LME vivant dans la communauté. En dépit du fait que les patients atteints d’une LME utilisent beaucoup les soins primaires et les services de santé en général, les données scientifiques font valoir que les besoins de renseignements de ces patients en particulier ne sont pas adéquatement satisfaits. Conclusion Un solide système de soins primaires représente la meilleure assurance de bons résultats sur le plan de la santé et d’une utilisation raisonnable des services de santé chez les personnes victimes d’une LME, notamment un bilan de santé annuel complet, un recours approprié aux autres spécialistes et une attention accordée à l’accessibilité et aux besoins insatisfaits.

Resume Nous obtenons plusieurs lemmes de moyenne pour des equations de transport avec un terme de force. Ces resultats ameliorent la regularite connue en ne considerant pas le terme de force comme terme source arbitraire. Deux techniques sont utilisees : des changements de variables locaux ou des phases stationnaires. Ces resultats sont quantifiees par deux hypotheses de non degenerescence. Nous caracterisons les conditions optimales de ces hypotheses pour comparer les regularites obtenues, par rapport aux variables despace et de vitesse. Les resultats sont principalement dans Formula Not Shown , et pour le cas constant, dans Formula Not Shown pour Formula Not Shown .

RésuméOn présente un code numérique d?interactions fluide?structure pour résoudre le problème de coup de bélier en conduites à paroi mince. La conduite est modélisée par la théorie des poutres planes de Bernoulli?Euler en vibrations longitudinale et transversale. Ce code est le couplage de la méthode des éléments finis associée à l?algorithme de Newmark pour le mouvement de la paroi de la conduite et, pour le fluide, à la méthode des caractéristiques. Contrairement à la théorie classique, ce code permet d?illustrer les effets secondaires d?interaction fluide?structure affectant les paramètres de coup de bélier dans les cas de conduite élastique et viscoélastique.

Les polymères à l'état amorphe, liquide ou vitreux forment des matériaux désordonnés aux propriétés spécifiques. Les larges gammes de distance impliquées, locale, semi-locale, intermédiaire, globale, de 1 à 500 nm font de la Diffusion de Neutrons aux Petits Angles (DNPA°, mais aussi de la diffusion inélastique par temps de vol et écho de spin, et de la réflectivité des outils d'étude privilégiés. Nous détaillerons le cas de la chaîne gaussienne dans le fondu, sa statique et sa dynamique à l'état libre puis le cas de la chaîne vermiforme. Nous considérerons ensuite les solutions en bon solvant, en statique et dynamique, les solutions de polyélectrolytes, l'enchevêtrement et la reptation, les réseaux et gels de chaînes réticulées. Ce qui nous amènera à des exemples de diffusion par des objets déformés, ou sous écoulement (rhéo-DNPA). Nous décrirons brièvement le cas de systèmes mixtes et les avantages de la variation de contraste, ainsi que l'étude des interfaces par DNPA ou par réflectivité.

ObjectifRapporter un cas de granulomatose septique chronique chez un enfant de sexe masculin.Entite rare : 1 cas/1 000 000 d'habitants dans le monde.Materiel et MethodesNous rapportons l'observation d'un enfant originaire du Senegal, issu de parents consanguins, presentant depuis l'age de 5 mois, des adenopathies recidivantes et des infections pulmonaires et digestives a repetition. A l'age de 21 mois, il a presente un tableau infectieux severe sans germe identifie, n'ayant pas repondu a une antibiotherapie a large spectre mais ayant evolue favorablement sous antifongiques. Devant ces infections repetees, un bilan immunitaire a ete realise notamment le test au nitrobleu de tetrazolium (NBT) qui a retrouve une activite oxydative des polynucleaires neutrophiles effondree, complete par l'etud...

R?sum? Notre travail a ?t? une ?tude r?trospective, men?e du 1er janvier 1986 au 31 d?cembre 2006, dans les trois laboratoires d?anatomie et de cytologie pathologiques de la ville de Ouagadougou que compte le Burkina Faso. Il avait pour objectif d??tudier les aspects ?pid?miologiques et histologiques des cancers ? Ouagadougou. Il est ressorti que: 1) le nombre de cas diagnostiqu?s a connu une augmentation progressive au fil des ann?es; 2) la fr?quence annuelle du cancer ?tait de 200,2 cas; 3) une pr?dominance f?minine avec 54,9 % des effectifs et 45,1 % chez l?homme. Le sex-ratio ?tait de 0,82; 4) l??ge moyen de survenue du cancer a ?t? de 45,88 ans, tout sexe confondu, chez l?homme, l??ge moyen de survenue du cancer a ?t? de 47,35 ans, alors que chez la femme l??ge moyen a ?t? de 44,68 an...

R?sum? Objectifs ?valuer la place de l?imagerie diagnostique et interventionnelle dans les h?morragies digestives aigu?s hautes et basses (hors rupture de varices d?hypertension portale) en cas d?insuffisance du traitement endoscopique. M?thodes Revue de la litt?rature des 15 derni?res ann?es, se r?f?rant ? la prise en charge endoscopique, radiologique et chirurgicale des h?morragies digestives aigu?s. R?sultats En raison de son succ?s (85 ? 90 %), le traitement endoscopique est le traitement de premi?re intention. En cas d??chec d?une premi?re endoscopie pour h?mat?m?se, une deuxi?me doit ?tre tent?e, avec si possible le ? marquage ? du site h?morragique par clip. Dans un second temps, se positionnent l?embolisation et la chirurgie, guid?es par l?angioscanner. Les r?sultats des deux techn...

Des travaux r\\'{e}cents visent l'optimisation des op\\'{e}rations de communication collective dans les environnements de type grille de calcul. La solution la plus r\\'{e}pandue est la s\\'{e}paration des communications internes et externes \\`{a} chaque grappe, mais cela n'exclut pas le d\\'{e}coupage des communications en plusieurs couches, pratique efficace d\\'{e}montr\\'{e}e par Karonis et al. [10]. Dans les deux cas, la pr\\'{e}diction des performances est un facteur essentiel, soit pour le r\\'{e}glage fin des param\\`{e}tres de communication, soit pour le calcul de la distribution et de la hi\\'{e}rarchie des communications. Pour cela, il est tr\\`{e}s important d'avoir des mod\\`{e}les pr\\'{e}cis des communications collectives, lesquels seront utilis\\'{e}s pour pr\\'{e}dire ces performances. Cet article d\\'{e}crit notre exp\\'{e}rience sur la mod\\'{e}lisation des op\\'{e}rations de communication collective. Nous pr\\'{e}sentons des mod\\`{e}les de communication pour diff\\'{e}rents patrons de communication collective c...

Résumé Objet Comparaison entre les résultats visuels et la perspective des patients après une profonde kératoplastie lamellaire antérieure (PKLA) et après une kératoplastie pénétrante (KPP) dans les yeux controlatéraux d’une cohorte de patients. Nature Rétrospective d'une série de cas comparables. Participants Dix patients (20 yeux) qui subirent une PKLA dans 1 œil et une KPP dans l'autre œil. Méthodes Dans une série de cas, la comparaison rétrospective avec le second œil a porté sur les résultats visuels de 10 patients (20 yeux) qui ont subi une PKLA dans 1 œil et une KPP dans leur deuxième œil entre 1995 et 2009. Le...

RésuméL'atteinte du rachis cervical est habituelle mais le plus souvent tardive au cours du rhumatisme psoriasique. Nous rapportons deux observations où l'atteinte cervicale était précoce et dominait le tableau clinique. Les lésions cervicales touchaient le rachis cervical supérieur avec une synovite périodontoïdienne et une arthrite des articulations interapophysaires dans le premier cas et une arthropathie érosive de C1–C2 et de l'odontoïde avec luxation atloïdoaxoïdienne dans le second cas. Il n'y avait pas de lésion articulaire périphérique, sacro-iliaque, dorsale ou lombaire. Les antalgiques et les anti-inflammatoires usuels étaient peu efficaces. Le traitement par anti-TNF alpha (infliximab pu...

ResumeObjectifDeterminer les facteurs communs qui influent sur la qualite des radiographies dans les centres de radiodiagnostic de l'etat de Lagos, au Nigeria. MethodologieUn questionnaire autoadministre contenant des questions ouvertes et fermees a ete distribue aux radiographes superviseurs dans les centres de radiodiagnostic de la metropole de Lagos. Les questions portaient notamment sur le taux de rejet des films dans chaque centre et les motifs du rejet de chaque film. ResultatsDes machines defectueuses, un mouvement du patient, un traitement inadequat en chambre noire et des techniques radiographiques sous-optimales sont les principaux motifs invoques par les repondants pour la production de films defectueux. Dans certains cas, il y avait une combinaison de facteurs. ConclusionIl imp...

Résumé L?identification conventionnelle (IC) des levures est fondée sur l?utilisation des tests morphologiques, immunologiques et biochimiques (galerie API® 32 C, bioMérieux). La spectrométrie de masse MALDI-TOF (SM) a été proposée récemment comme nouvelle approche pour l?identification des microorganismes. L?objectif de notre étude était de comparer prospectivement les performances analytiques de la SM et de l?IC pour l?identification des isolats cliniques de levures. En cas de discordance d?identification, le séquençage des régions ITS de l?ADN ribosomal était utilisé comme méthode d?identification de référence. Un total de 1 207 souches a été analysé. Une concordance entre SM et IC a été observée pour 1 105 souches (91,5 %) alors que la proportion de souches différemment identifiées par...

Objectif: Rechercher une association avec des facteurs environnementaux et determiner la prevalence des mutations de SQSTM1/p62 dans des familles francaises avec maladie osseuse de Paget (MOP). Methodes: Des patients non apparentes avec un diagnostic confirme de MOP ont ete recrutes dans trois services de rhumatologie et un consentement eclaire a ete obtenu. Les apparentes au premier et second degre de chaque cas index ont eu un examen clinique, une prise de sang pour extraction de l'ADN et dosages biochimiques, et une scintigraphie osseuse corps entier. Les exons 7 et 8 et les jonctions exon-intron du gene SQSTM1/p62 (p62) ont ete amplifies par PCR avant sequencage. Les haplotypes porteurs de la mutation p62^P^3^9^2^L ont ete determines. Des comparaisons entre les patients avec MOP et les...

Un accroissement consid?rable de la population et un d?veloppement ?conomique et social a ?t? r?aliser en Syrie durant les quatre derni?res d?cennies, et cela s'accompagnait de croisement de la n?cessit?de projet de traitement des eaux pour qu elles soient potables ou valables ? l'utilisation industrielle.L'eau souterraine est consid?r? comme une source important pour l'alimentation des petites agglom?ration. Dans certains cas l'eau souterraine n'est pas directement admis pour l'alimentation humaine ? cause des concentrations en certains ions d?passant les normes syriennes relatives ? la qualit?d'eau potables.La pr?sence de fluorures et de mangan?se dans l'eau pose certain probl?me, et l'eau qui contient des concentration plus ?lev?s des concentrations limites doit subir un traitement conv...

Résumé Introduction Les cancers du col sont des pathologies fréquentes dans les pays en développement. Plus de 60 % des cas sont localement avancés, considérés comme non carcinologiquement résécable à cause de l???envahissement fréquent des structures pelviennes. Objectifs Cette étude a pour objectif d???évaluer la résécabilité des cancers localement avancés du col utérin après radiothérapie externe néoadjuvante. Patientes et méthode L???étude était rétrospective et portait sur 48 cancers du col de stades IIA: 18,8 %, IIB: 58,3 %, III: 16,7 % et IVA: 6,2 % en réponse objective opérés après radiothérapie néoadjuvante de 2000 à 2003. L???âge moyen était de 48,8 ans et 95,8 % étaient des carcinomes épidermoïdes. Les paramètres étudiés étaient l???éval...

La synthese et la caracterisation de derives regioreguliers du polythiophene ont ete effectuees en solution et sur des films minces. La spectroscopie UV-visible de ces derives a permis de constater qu'ils peuvent posseder des proprietes chromiques particulieres selon le stimulus auquel ils sont soumis. Par exemple, une augmentation de la temperature permet en effet aux polymeres de passer d'une couleur violette a jaune, et ce, a l'etat solide aussi bien qu'en solution. Ces proprietes chromiques semblent regies par une transition conformationnelle (plane a non-plane) de la chaine principale. Ce travail avait pour but de mieux comprendre l'influence de l'organisation des chaines laterales sur les transitions chromiques. Deux derives synthetises possedant des chaines laterales sensibles aux cations alcalins se sont averes etre ionochromes en plus d'etre thermochromes. Il s'agit d'un polymere comportant des chaines laterales de type oligo(oxyethylene) et d'un autre comportant un groupement ether couronne specifique aux ions lithium. Les effets chromiques observes sont expliques par des interactions non-covalentes des cations avec les atomes d'oxygene des chaines laterales dans le cas du premier polymere, et par l'insertion de l'ion Li + dans la cavite de l'ether couronne dans le cas du second polymere. Ces interactions semblent provoquer une diminution de l'organisation induisant ainsi une torsion de la chaine principale. Les deux polymeres semblent specifiques a certains cations et pourraient donc servir comme detecteurs optiques. La specificite aux ions Li+ du second polymere pourrait aussi permettre la conduction ionique, en plus de la conductivite electronique caracteristique des polythiophenes, ce qui pourrait s'averer utile dans le cas de batteries legeres entierement faites de polymeres et de sels de lithium. D'autres derives comportant des chaines laterales de type azobenzene se sont averes etre photochromes en plus d'etre thermochromes. Le groupement lateral a la possibilite de changer de configuration de la forme trans a la forme cis lorsqu'il est soumis a une irradiation dans le domaine de l'ultraviolet ce qui provoque, selon toute evidence, un effet marque sur l'organisation des chaines laterales. Cela induit alors une torsion de la chaine principale thiophene entrainant une diminution de conjugaison marquee. Ces effets peuvent etre exploites entre autres dans l'ecriture optique. Il s'est avere que le polymere irradie peu conjugue peut etre force a retourner a son etat initial conjugue tres rapidement par un traitement electrochimique simple. En conclusion, on a pu prouver qu'une modification dans l'organisation des chaines laterales par un stimulus exterieur affecte considerablement la conformation de la chaine principale. Cela porte a croire que les chaines laterales stabilisent une conformation particuliere des polythiophenes.

Introduction: L'acidocetose est souvent revelatrice du diabete chez l'enfant dans notre contexte. Elle peut etre severe mettant en jeu le pronostic vital, la mortalite etant de l'ordre de 1 a 2%. Materiels et methodes: Nous rapportons les resultats d'une etude retrospective sur une periode de 2 ans (1/01/2008 au 31/12/ 2009) concernant tous les cas d'acidocetose severe de l'enfant colliges au service de diabetologie pediatrique de l'hopital d'enfants de Rabat. Les cas recenses repondent a, au moins, un des criteres d'inclusion suivant :-Age 5 ans -Reserve alcaline 10 -Collapsus -Duree de perfusion48 h -Troubles de conscience Resultats: Resultats epidemiologiques : Durant cette periode, 29 cas de DAC severe sur 198 DAC ont ete recenses. L'age moyen est de 6,16 ans (+/- 4,8 ans), le sexe mas...

Dans de nombreux domaines de la physique appliquée, nous sommes confrontés au problème de la détermination de la distribution temporelle, ou bien spatiale, ou bien encore fréquentielle, d'une grandeur scalaire ou vectorielle, à partir des mesures directes ou indirectes. La caractéristique commune de tels problèmes est qu'ils sont souvent, mal-posés ou mal-conditionnés. Nous passons en revue des résultats mathématiques de base sur ces problèmes inverses et nous introduisons tout d'abord les caractéristiques essentielles de la théorie de la régularisation. Puis, utilisant une nouvelle approche de la théorie de l'information et des outils généraux de l'analyse convexe, nous montrons que beaucoup des critères de régularisation existants, qui ont été introduits dans la littérature par des approches très différentes, peuvent être interprétés comme des cas particuliers d'une entropie, malgré leur apparente diversité. Finalement, nous discutons de ses limitations et nous présentons l'approche bayésienne qui permet d'introduire des propriétés géométriques locales à l'aide des champs de Markov et des fonctions d'énergie locales associées, et qui offre sans doute les réponses les plus complètes aux divers problèmes rencontrés lors d'une inversion.

Les dilatations des bronches (DDB) se manifestent par un tableau clinique et scannographique evocateurs. Elle est souvent secondaire a une maladie generale. L'objectif de notre travail est d'eclaircir le profil epidemiologique, clinique, paraclinique, etiologique, therapeutique et evolutif de cette affection. C'est une etude retrospective incluant 100 cas de DDB colliges dans notre service sur une periode de 10 ans. L'age moyen de nos patients est de 7,78 ans sans predominance de sexe. Les symptomes etaient domines par la toux chronique, la bronchorrhee et l'hemoptysie. Le retentissement se manifestait surtout par un retard staturo-ponderal, l'hippocratisme digital et la deformation thoracique. L'etiologie etait le deficit immunitaire primitif dans 28 % des cas et restait indeterminee dans...

Introduction: L'ophtalmoplegie est une complication peu frequente du diabete, elle est de l'ordre de 1 a 14 %, les nerfs oculomoteurs touches sont essentiellement le nerf oculomoteur externe (VI), le nerf oculomoteur commun (III), et plus rarement le nerf pathetique (IV). Nous decrivons le cas d'un patient chez qui le diagnostic de la paralysie oculomotrice a ete retenu. Patients et methodes: Nous decrivons le cas d'un patient chez qui le diagnostic de la paralysie oculomotrice a ete retenu. Observations: Notre patient est age de 56 ans, il est connu diabetique type 2 depuis 3 ans sous sulfamides hypoglycemiants, mal equilibre, et non complique, qui a presente 10 jours avant son admission des cephalees, des douleurs periorbitaires droites avec un ptosis de l'oeil droit d'installation progr...

Résumé Introduction L?hépatoblastome est la tumeur hépatique primaire la plus commune de l?enfant. Cette tumeur est extrêmement rare chez l?adulte et son pronostic est sombre. Seuls quelques cas ont été rapportés chez l?adulte. Ainsi, nous présentons dans ce travail le cas d?un hépatoblastome diagnostiqué chez une jeune femme de 22 ans. Observation Patiente de 22 ans sans antécédents, accusant depuis quelques mois des douleurs de l?hypochondre droit. L?examen clinique ainsi que le bilan hépatique étaient sans particularité. Ni la biologie ni les examens morphologiques n?étaient en faveur d?un foie de cirrhose. L?échographie, le scanner et l?IRMhépatiquesmettaient en évidence une énorme masse hépatique de 11 cm de diamètre. Les résultats histologiques des biopsies écho-guidées sur foie tumo...

Cet article evalue les impacts economiques et ecologiques de la restauration de reservoirs dans trois villages d’AP’ en Inde, en utilisant les methodes avant-apr&es et avec ou sans . Les indicateurs positifs obtenus par l’etude justifient la restauration de ces reservoirs dans les regions sujettes a la secheresse. De plus, l’impact est plus important dans le cas de petits producteurs marginaux que dans le cas de grands producteurs, ce qui indique un effet positif sur la reduction de la pauvrete. L’etude decrit egalement les ameliorations concernant les nappes phreatiques dans les villages du programme et l’augmentation induite des surperficies et rendements des cultures du rabi (seconde saison, de decembre a avril). La disponibilite du fourrage (impact e...

ResumeObjectifMalheureusement, l'echographie utilisee pour la recherche d'appendicite chez les enfants donne souvent des resultats peu concluants (p. ex., appendicite probable ) ou ne permet pas de visualiser l'appendice. Afin d'aider a determiner dans quels cas il serait profitable de faire subir cet examen et a interpreter les resultats, nous avons fait une etude afin (i) d'evaluer si ces deux types de resultats etaient plus frequents chez les adolescents que chez les preadolescents et (ii) de definir la prevalence des cas d'appendicite associes a chaque type de resultat. MethodesDe facon retrospective, nous avons revise les resultats d'echographie et de chirurgie de patients de moins de 18 ans (n = 189) referes pour recherche d'appendicite, sur une periode de 12 mois. Les resultats pour...

Introduction: Le syndrome de prader willi est une atteinte genetique qui atteint 1/10 000 naissance. Il associe une hypotonie neonatale, obesite severe precoce, un hypogonadisme, des troubles du comportement et un profil psychologique particulier rendant difficile la prise en charge pour le patient son entourage et de l'equipe soignante. Patients et methodes: Nous rapportons le cas d'un patient consultant pour une obesite morbide avec hypogonadisme chez qui le diagnostic a ete retenu devant une association syndromique tres evocatrice. Cas clinique: D.B. age de 17 ans, admis pour une obesite morbide (poids : 115kg; IMC : 58kg/m^2) installee depuis l'age de 5 ans allant en s'aggravant avec des troubles du comportement alimentaire (boulimie, hyperphagie, grignotage permanent) Elle est associe...

Le léiomyosarcome (LMS) primitif du pancréas est une tumeur mésenchymateuse rare (0,1% des tumeurs pancréatiques), seulement 47 cas ont été publiés la littérature depuis 1951. Le diagnostique est basée sur l’immunohistochimie. C’est une tumeur très agressive et souvent découverte à un stade avancé. Nous rapportant le cas d’un patient de 40 ans qui présentait un léiomyosarcome primitif du pancréas de la queue du pancréas avec envahissement de la rate et la partie gauche du colon transverse. Une spléno-pancréatectomie caudale carcinologique avec une colectomie segmentaire était réalisée. Des nodules péritonéaux ont apparus 2 mois après l’intervention au niveau du site opératoire et le paient est décédé 3 mois en postopératoire. Le LMS primitif du pancréas doit être évoqués devant les volumineuses tumeurs du pancréas. Une chirurgie carcinologique est le seul traitement curatif. Le pronostic de ces tumeurs est mauvais et la médiane de survie de ces tumeurs ne dépasse pas 2 ans.

Objectifs: Etudier le profil clinique et evolutif de Reflux vesico-ureteral perinatal. Materiels et Methodes: Etude retrospective sur 10 ans (1997 a 2007) concernant 28 nouveau-nes hospitalises dans le service de Pediatrie de Mahdia pour reflux vesico-ureteral (RVU) de diagnostic perinatal. Resultats: 28 nouveau-nes porteurs de 42 unites renales refluantes (URR) de depistage perinatal ont ete inclus. Le sexe ratio etait de 6. Le RVU etait bilateral dans la moitie de cas. Il etait de haut grade (III a V) dans 59,5 % des URR. Les signes de nephropathie de reflux etaient presents dans le RVU de haut grade. Une uropathie malformative etait associee dans 11 cas. 15 patients porteurs de 22 URR, essentiellement de faible grade (73 % des URR) ont evolue favorablement sous traitement conservateur. ...

Résumé Objectifs ??valuer la place de l???imagerie diagnostique et interventionnelle dans les hémorragies digestives aiguës hautes et basses (hors rupture de varices d???hypertension portale) en cas d???insuffisance du traitement endoscopique. Méthodes Revue de la littérature des 15 dernières années, se référant à la prise en charge endoscopique, radiologique et chirurgicale des hémorragies digestives aiguës. Résultats En raison de son succès (85 à 90 %), le traitement endoscopique est le traitement de première intention. En cas d???échec d???une première endoscopie pour hématémèse, une deuxième doit être tentée, avec si possible le « marquage » du site hémorragique par clip. Dans un second temps, se positionnent l???embolisation et la chirurgie, guidées par l?...

Resume Le nombre de greffes de rein est en augmentation ces dernieres annees. Beaucoup de progres ont ete faits pour prevenir le rejet des greffons. En effet les medicaments immunosuppresseurs sont bien plus performants. Cependant, le niveau d'immunodepression est tel que les complications infectieuses sont de plus en plus nombreuses. Le diagnostic des maladies infectieuses chez les malades greffes sous immunosuppresseurs pose parfois probleme. En effet, ces patients ne presentent pas les signes cliniques typiques, en particuliers pour les infections virales comme le cytomegalovirus (CMV) qui provoque un effet immunosuppresseur additionnel. Il n'y a que tres peu de cas clinique d'infections associant CMV et pneumonie a Aspergillus. Dans cette publication, nous rapportons le cas clinique d'...

ResumeIl sagit de montrer dans le present travail la possibilite de traiter des problemes de transition de phase solide/liquide par une approche de type gaz sur reseau. Les resultats illustrent un bon accord avec les resultats existants dans le cas decoulement de convection naturelle en cavite ainsi que dans le cadre dun probleme test de solidification dirigee. Pour citer cet article : E. Semma et al., C. R. Mecanique 335 (2007).

Résumé Objet Évaluation des changements de l'astigmatisme frontal et arrière après la chirurgie du ptérygion avec l'imagerie de Sheimpflug de la Pentacam. Nature Prospective d'une série de cas d'intervention. Participants 96 yeux atteints d'un ptérygion primaire, ayant subi une chirurgie. Méthodes Avant la chirurgie puis 1, 3 et six mois après, le Pentacam (Oculus) a servi à mesurer l'astigmatisme des surfaces frontales et arrière de la cornée. L'astigmatisme induit chirurgicalement (AIC) à la surface frontale de la cornée a aussi été calculé par analyse vectorielle. Résultats 73 yeux ont complété le suivi postopératoire de 6 mois sans d&...

R?sum? La blessure isol?e des voies biliaires extrah?patiques apr?s traumatisme ferm? de l?abdomen est rare et le diagnostic en est souvent difficile et retard?. La chirurgie ?tait le mode de traitement habituel, mais les avanc?es de l?endoscopie et de la radiologie interventionnelle ont apport? des b?n?fices qui ont modifi? la conduite th?rapeutique. Les auteurs rapportent un cas d?une inhabituelle plaie isol?e du canal chol?doque apr?s contusion de l?abdomen et abordent dans la discussion le m?canisme l?sionnel, les difficult?s diagnostiques et les m?thodes th?rapeutiques actuelles.

Le kyste hydatique est une affection encore endémique au Maroc. Il peut toucher tous les organes notamment le foie et le poumon. La localisation médiastinale est rare et souvent primitive. Elle représente moins de 1% des localisations intrathoraciques et l’atteinte thymique est exceptionnelle. Nous rapportons un cas de kyste hydatique thymique primitif chez une fille de 9 ans hospitalisée pour une masse cervicale médiane antérieure. Nous étudierons les aspects épidémiologiques, cliniques et les démarches diagnostiques pour cette localisation exceptionnelle du kyste hydatique. Les aspects cliniques, radiologiques et épidémiologiques de l’hydatidose restent des éléments de présomption. L’examen histologique a toute sa valeur devant les localisations inhabituelles. PMID:10793948

Résumé Ce rapport concerne une femme de 65 ans ayant une cirrhose biliaire primitive (CBP) se caractérisant par des anticorps antimitochondries de type M2 à titres élevés chez qui une insuffisance cardiaque (IC) réfractaire est apparue. Même si l'étiologie est incertaine, l'implication des muscles squelettiques a été rapportée dans la CBP par suite de lésions mitochondriales liées au processus auto-immun. Dans ce cas, l'examen histopathologique et la tomographie par émission de positons au 18F-fluorodésoxyglucose révélaient une myocardite concomitante à une myosite. La patiente montrait une réponse favorable à l'administration de corticost...

Résumé Dans le cas présent, des résultats cliniques et de laboratoire inhabituels ont mené à un diagnostic inattendu chez une femme de 24 ans admis pour l'apparition d'une insuffisance cardiaque ayant des caractéristiques qui suggèrent la tamponnade. Un diagnostic concomitant de connectivite mixte progressive associée à un hypothyroïdisme sévère a été posé. Malgré la détection précoce (basée sur les caractéristiques cliniques et pathologiques) et la prise en charge rapide (par les glucocorticoïdes, la thyroxine, le métoprolol, le lisinopril, le furosémide et la milrinone), son état de santé s'est dét�...

Introduction: L'objectif de l'etude est d'appliquer puis d'evaluer a long terme, l'efficacite d'un programme multifactoriel de maintien de la perte de poids associe d'un traitement de l'orlistat a la demande. Patients et methodes: Parmi les 50 patients (age moyen 43+/-1,5 ans), 34 ont complete l'etude. Le critere principal d'inclusion etait une perte de poids >= 10 %. En cas de reprise de poids >= 2.5 %, le suivi a ete renforce par la prescription de l'orlistat, l'ajustement sur le plan dietetique et la participation des patients a des ateliers de dietetique, d'activite physique et troubles du comportement alimentaire. Tous les patients ont beneficie de l'orlistat a la demande pour des occasions speciales. Resultats: 78 % des 34 patients ont maintenu plus de 10 % de leur perte de poids ave...

Objectif: Investigation autour d'un cas de coqueluche chez un soignant de pediatrie pour eviter une epidemie et prevenir les formes graves. Materiel et Methode: Lors d'une reunion avec l'unite d'hygiene, nous avons arrete la liste des patients a risque de contamination, et realise un algorithme decisionnel, fonction du statut vaccinal, des symptomes et du delai depuis le contact. Un plan d'appel et de consultation des enfants a risque a ete arrete. Le personnel a ete pris en charge par la medecine preventive. Resultats: Nous avons contacte 80 patients hospitalises du 20 juillet au 18 aout 2005. En 48 heures, 94 % des patients avaient ete informes, en 72 heures, les 21 enfants a risque avaient eu leur consultation et leur prelevement avec mise en route d'une antibioprophylaxie. Aucun enfant...

Objectifs: L'education therapeutique peut contribuer a l'amelioration de la qualite de vie du patient, en le rendant acteur dans le traitement de sa pathologie. Notre etude evalue l'effet sur la qualite de vie de patients atteints de polyarthrite rhumatoide (PR), d'une prise en charge multidisciplinaire dans une >. Methodes: Sujets : quinze des 17 patientes suivies en 2008, d'age median 57ans (25-71) avec une PR d'evolution mediane cinq ans (1-25), sous traitement de fond, incluant une biotherapie dans sept cas. Intervention : cette Ecole associe des entretiens individuels, des formations theoriques collectives et des ateliers pratiques durant une courte hospitalisation. Mesures : les patientes ont ete evaluees avant, puis 15jours et six mois apres l'intervention sur les...

Introduction: L'obesite infantile est de plus en plus frequente. C'est l'une des principales preoccupations de la sante et elle est souvent due a des facteurs de l'environnement lies au mode de vie. L'objectif de notre travail est de determiner les troubles du comportement alimentaires et etudier leurs correlations avec les parametres anthropometriques Materiels et methodes: Etude retrospective regroupant 47 enfants et adolescents obeses (6-17 ans) pris en charge a l'unite de recherche sur l'obesite humaine. Resultats: L'age moyen de nos enfants etait de 11,9+/-3,2 ans. 36,1 % etaient des garcons. L'Index de Masse Corporelle (IMC) moyen etait de 31,2+/-6,6kg/m^2 et le tour de taille (TT) moyen de 96,8+/-17,6cm. Les troubles du comportement alimentaire ont ete notes dans 91,5 % des cas. Ils...

Introduction: De part son expansion mondiale, d'allure > liee aux modifications du mode de vie, la prevention du diabete de type 2(DT2) sera une des preoccupations majeures des systemes de sante dans l'avenir. De caractere familial, les futurs DT2 sont les enfants de DT2 (prevalence de 20-30%). Il est urgent de disposer d'outils predictifs. Nous proposons d'etablir une equation de risque de survenue du DT2, a partir du genotypage des genes connus a risque transmis par les parents, combines a des elements simples (habitudes alimentaires, activite physique, diabete gestationnel). Patients et methodes: Nous devons collecter, dans une etude multicentrique, les donnees genetiques et cliniques sur 2 generations adultes comportant au moins un diabete diagnostique par generation (1 000 cas). La fr...

Résumé Au cours des deux dernières décennies, on a assisté à l?émergence brutale d?un certain nombre de flavivirus transmis par des moustiques, principalement d?origine africaine, envahissant des régions géographiques où ils n?avaient jamais été actifs. Ce fut le cas pour le virus de l?encéphalite japonaise (JEV) qui, à partir de 1995, a gagné le Nord-Est de l?Australie et, surtout, du virus West Nile (WNV) qui a colonisé tout le continent américain à partir de 1999. Puis, dès 2001, le virus Usutu (USUV) a infecté une grande partie de l?Europe occidentale et le virus Zika (ZIKV) a provoqué une sérieuse épidémie en Micronésie (2007). Enfin, en 2010, le virus Tembusu (TMUV) a ravagé des élevages de canards en Chine, tandis que le virus Bagaza, après s?être manifesté au Kerala, en Inde, par d...

ResumeDans cet article, on etudie le comportement asymptotique dune suite de problemes delasticite lineaire bidimensionnelle avec des tenseurs delasticite equicoercifs. En supposant que la suite des tenseurs est bornee dans Formula Not Shown , on etablit un resultat de compacite qui etend a lelasticite lapproche div-rot de [M. Briane, J. Casado-Diaz, Two-dimensional div-curl results. Application to the lack of nonlocal effects in homogenization, Comm. Partial Differential Equations 32 (2007) 935-969] pour la conduction. Dans le cas periodique, on obtient un raffinement de ce resultat en remplacant la borne Formula Not Shown des tenseurs par une condition moins restrictive faisant intervenir la periode des oscillations. On construit egalement une suite de problemes delasticite isotrope avec...

Introduction: Le diabete et l'hypertension arterielle agissent synergiquement sur le developpement et la progression des microangiopathies diabetiques. L'objectif de ce travail est d'analyser l'incidence des microangiopathies chez les patients diabetiques hypertendus. Patients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective descriptive ayant porte sur 122 dossiers de patients diabetiques (majoritairement de type 2,98 % des cas) hypertendus, hospitalises a l'institut national de nutrition de Tunis. Resultats: L'age moyen des patients etait de 50+/-9,98 ans, et la duree moyenne d'evolution du diabete etait de 11,8+/-8,53 ans. Notre population etait a predominance feminine soit 66 % de femmes pour 34 % d'hommes. Le controle tensionnel moyen etait de 139,74+/-15,31mmHg pour la systolique et 8...

R?sum? La majorit? des cancers gastriques est issue de l?sions pr?n?oplasiques qui apparaissent plusieurs ann?es auparavant. Ces l?sions sont l?atrophie et la m?taplasie intestinale de la muqueuse gastrique induites par une infection ancienne par Helicobacter pylori. L?atrophie sur le corps gastrique associ?e ? la m?taplasie intestinale est un facteur de risque particulier de cancer. Il existe un effet b?n?fique de l??radication de H. pylori sur l??volution des l?sions pr?n?oplasiques n?ayant pas atteint le stade de m?taplasie intestinale. Une surveillance tous les trois ans a ?t? recommand?e particuli?rement chez les patients ayant des l?sions ?tendues dans le corps gastrique et l?antre ou s?v?res quelle que soit la localisation. En cas de dysplasie de bas grade d?couverte sur des biopsie...

Dans le cadre de la construction du nouveau distributeur à ferrites BIDIS situé dans la ligne de transfert du Linac4 vers l’injecteur Booster du complexe PS, il est nécessaire de réaliser un nouveau développement de traversée haute tension pour assurer l’alimentation de ces septa sous vide. De manière à éviter toute pollution des enceintes de l’accélérateur en cas de fuite de vide, il a été choisi de développer une traversée n’utilisant ni liquide, ni gaz isolant. Cette technologie nous incite à faire une étude de design plus poussée, dans le choix des formes géométriques des pièces constituant ces traversées, ainsi que des distances à respecter entre les différentes parties soumises à la haute tension, afin d’éviter tous claquages ou apparition de courant limitant la tenue à la haute tension.

R?sum? La prise en charge des fractures trimall?olaires n?cessite une attention particuli?re pour le fragment marginal post?rieur (FMP). Le but de notre travail est de montrer l?int?r?t de la voie d?abord post?rolat?rale dans ce type de fracture ? travers une s?rie prospective de 22 fractures trimall?olaires ? FMP volumineux collig?es sur une p?riode de deux ans. L??ge moyen des patients ?tait de 39 ans, le sexe masculin ?tait atteint dans 80 % des cas, les ?tiologies ?taient domin?es par les accidents de la voie publique. Nous avons not? une pr?dominance des fractures intertuberculaires. Les patients ?taient install?s en d?cubitus ventral ou lat?ral afin de pratiquer un abord post?rolat?ral pour la r?duction et l?ost?osynth?se respectivement de la mall?ole fibulaire puis du FMP. Selon les...

ResumeLes formes dinterface de fusion presentes dans les barreaux cylindriques dacier en microgravite sont examinees. Des echantillons fondus sont refroidis en microgravite par immersion dans un bain deau. Les echantillons sont sectionnes en de multiples plans et lanalyse de photo de microscopie est employee pour determiner la forme du front de fusion dans chaque plan. Des images des sections transversales multiples sont assemblees pour produire une representation tridimensionnelle de linterface de fusion en microgravite. Il est trouve que des tiges de fer conduisent a une interface de fusion asymetrique et convexe en microgravite, avec une surface de transfert thermique accrue par comparaison au cas plan en pesanteur normale. Le changement de la superficie de linterface de fusion entre la...

D après un rapport de l OMS, la dépression compte parmi les maladies les plus fréquentes et répandues dans le monde. Pour des raisons encore inconnues, on constate que les femmes souffrent deux fois plus de cette maladie que les hommes. Entre 3% et 5% de la population mondiale est victime de ce mal-être à un moment donné de sa vie, soit 120 à 200 millions de personnes. De plus, l âge du premier épisode dépressif est de plus en plus jeune.

Introduction: La gravite de l'envenimation scorpionique resulte essentiellement de la dysfonction cardiaque gauche avec oedeme pulmonaire et/ou etat de choc. La myocardite adrenergique, la myocardite toxique et l'ischemie myocardique sont les principaux mecanismes. Objectif: Le but de l'etude est de decrire les manifestations cardiaques observees au cours des envenimations scorpioniques graves chez l'enfant. Patients et Methodes: Il s'agit d'une etude prospective de tous les enfants victimes d'envenimation scorpionique grave analysant les manifestations cardiovasculaires cliniques, biologiques, electriques et echo cardiographiques. Resultats: Au total, 28 patients ont ete admis pour envenimation scorpionique grave. L'atteinte cardiaque est presente dans 93 % des envenimations scorpioniques...

The aim of this study was to identify two sub-populations of sex offenders based on the age of the victims and on the age difference between the abuser and the victim (child sexual abusers vs. peer sexual abusers), and to compare the personality characteristics of these two subgroups with those of juvenile non-sex offenders. The group was composed of 67 adolescent offenders aged 13-18 years who were adjudicated for sexual offenses or non-sexual offenses: 20 non-sex offenders (JNSOs), 26 child sexual abusers (CAs), and 21 peer sexual abusers (PAs). The Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI) was administered to all participants. The mean scores and clinical cutoffs on the MACI scales were compared across the three samples. Compared with PAs, CAs were more submissive and conforming, and they experienced more anxious feelings. Peer sexual abusers scored higher on the unruly and forceful personality scales, on social insensitivity, and on delinquent predisposition. Peer sexual abusers also reported higher scores on substance-abuse proneness, impulsive propensities, and antisocial functioning than CAs, but their scores were similar to those of JNSOs. Our results show clear similarities between PAs and JNSOs in terms of personality and clinical characteristics, especially with regard to antisocial personality traits. Child sexual abusers did not display the personality characteristics typical of PAs and JNSOs which predisposed them to delinquent activities. These results raise questions as to whether juvenile sex offenders should be treated within the same institutions as non-sex offenders and whether the same treatment programs should be implemented for all types of juvenile sex offenders. PMID:23064997

This Ordinance repeals and replaces a previous Ordinance on the same subject dated 15 April 1987. It provides for the tasks to be performed in case of increased radioactivity and designates the competent bodies in that respect. The protection measures to be taken following an occurrence are to be determined in line with the concept of measures to be taken according to doses (CMD) as set out in the Annex to the Ordinance. They will be ordered by the National Alert Station in extreme emergency situations and by the Federal Council in all other cases. [Francais] Cette Ordonnance abroge et remplace une Ordonnance precedente relative a la meme question en date du 15 avril 1987. Elle etablit les taches a accomplir en cas d`une augmentation de la radioactivite et designe les autorites competentes dans ce domaine. Les mesures de protection a prendre a la suite d`un tel evenement seront determinees sur la base du Concept des mesures a prendre en fonction des doses (CMD) figurant en annexe a l`Ordonnance. Elles seront ordonnees par la Centrale nationale d`alarme dans les cas d`extreme urgence et par le Conseil federal dans tous les autres cas.

Objectifs: Etudier l'apport d'une mesure hebdomadaire des scores RAPID-3 et RAPID-4 dans les polyarthrites rhumatoides (PR) pour mesurer plus finement l'activite des PR et depister des pics d'activite (lesquels sont predictifs d'un surcroit de lesions structurales). Methodes: Vingt-six PR ont rempli chaque semaine les questionnaires RAPID-4/3 pendant six mois, les traitements etant restes inchanges chez 23/26 patients durant cette periode. Resultats: Le RAPID-3 est apparu aussi informatif que le RAPID-4 (moyennes respectives de 3,85+/-1,66 [0,72 a 6,85] versus 3,43+/-1,57 [0,81 a 6,77]). Les aires sous la courbe du RAPID-3 calculees en ne prenant en compte soit que les premieres ou dernieres semaines, soit toutes les semaines, etaient statistiquement differentes dans 19/26 cas (73 %). Les ...

Résumé Introduction Les tumeurs des glandes salivaires sont rares et très variées. Elles représentent 3 % de toutes les tumeurs du corps et 6 % de celles de la tête et du cou. Elles sont dominées du point de vue morphologique par leur polymorphisme lésionnel. Ce polymorphisme est encore accru, notamment sur le plan clinique, par la diversité des sièges possibles. Matériel et méthodes Notre étude rétrospective a porté sur 105 cas de tumeurs des glandes salivaires diagnostiqués au service d?anatomopathologie de l?hôpital militaire d?instruction Mohammed-V de Rabat (HMIMV), durant une période de neuf ans (de 2000 jusqu?à 2008). L?objectif essentiel de notre travail est de rapporter l?expérience du service d?anatomie pathologique de l?HMIMV de Rabat, de relever les critères épidémiologiques et...

Objectif: Des donnees experimentales suggerent que la presence de composants bacteriens dans le sang et les tissus est une des etapes initiales conduisant au diabete de type 2. L'objectif de l'etude est d'analyser la relation entre la concentration sanguine d'un gene hautement conserve au sein des especes bacteriennes : le gene 16S ARNr et la survenue du diabete dans une population generale. Patients et methodes: L'etude DESIR est une etude de cohorte dont l'objectif etait de decrire l'histoire naturelle du syndrome metabolique. Les participants ont ete evalues a l'inclusion et a 3, 6 et 9 ans. La concentration sanguine du gene 16S ARNr a ete mesuree a l'inclusion. De plus nous avons realise dans un sous groupe de la population une etude cas temoin pour identifier par technique de pyrosequ...

R?sum? Les patients sous anticoagulants (ACG) ou antiagr?gants, toujours plus nombreux, posent des probl?mes sp?cifiques lors de la r?alisation d?une coloscopie. En principe, aucun examen non urgent ne sera fait sous ACG mais apr?s une adaptation de ce traitement avec le plus souvent un relais temporaire par h?parine. Dans ce cas, c?est le risque de saignement retard? postpolypectomie qui sera nettement major?. Par contre, il est possible de pratiquer une coloscopie et dans certaines conditions, une polypectomie sous aspirine faible dose chez un certain nombre de patients dont le risque thrombotique (en g?n?ral en rapport avec des stents coronaires) ne permet pas l?arr?t complet des AAP. Les complications h?morragiques ne sont pas major?es pour la r?alisation de biopsies ou l?ex?r?se de po...

Objectif: Les etudes realisees a ce jour pour evaluer l'interet d'un depistage systematique de l'hepatite B et C en cas d'arthrite d'installation recente souffrent toutes d'un biais methodologique important lie au recrutement hospitalier des malades. L'objectif de la presente etude consistait a evaluer la pertinence d'un tel depistage realise par les rhumatologues hospitaliers et liberaux d'une region geographique predefinie pour le diagnostic etiologique des arthrites et polyarthralgies inflammatoires datant de moins d'un an. Methodes: Le CRRRI est un reseau qui rassemble la plupart des rhumatologues hospitaliers et liberaux d'une region de 506755 habitants. Nous avons inclus tous les malades vus par les membres du CRRRI dans le cadre de leur pratique habituelle entre mars 2008 et decembr...

ResumeLe beton a ete employe avec succes a la temperature cryogenique (-160degreeC) pour le stockage du gaz naturel liquefie. Une telle utilisation induira un cycle de refroidissement chaque fois qu'un recipient est rempli. En outre, le manque de controle, comme par exemple dans le cas de fuite, peut produire un changement brusque de temperature. La connaissance des proprietes du beton et des armatures dans ces conditions est donc necessaire pour la conception et la bonne reussite de l'operation. Une reduction de la resistance du beton au dessous de la valeur initiale doit etre prevues quand il est soumis au cycle de refroidissement rechauffement.L'objectif principal de cet article est de decrire les principales raisons de la reduction de la resistance et des dommages structuraux (dommages...

R?sum? Introduction Les tumeurs des glandes salivaires sont rares et tr?s vari?es. Elles repr?sentent 3 % de toutes les tumeurs du corps et 6 % de celles de la t?te et du cou. Elles sont domin?es du point de vue morphologique par leur polymorphisme l?sionnel. Ce polymorphisme est encore accru, notamment sur le plan clinique, par la diversit? des si?ges possibles. Mat?riel et m?thodes Notre ?tude r?trospective a port? sur 105 cas de tumeurs des glandes salivaires diagnostiqu?s au service d?anatomopathologie de l?h?pital militaire d?instruction Mohammed-V de Rabat (HMIMV), durant une p?riode de neuf ans (de 2000 jusqu?? 2008). L?objectif essentiel de notre travail est de rapporter l?exp?rience du service d?anatomie pathologique de l?HMIMV de Rabat, de relever les crit?res ?pid?miologiques et...

ObjectifLa proteine osteo -inductrice recombinante humaine de type 7 (BMPrh7) a montre une efficacite comparable a la greffe osseuse dans la consolidation des pseudarthroses de tibia (Freidlaender GE et al. 2001, 2004). Fabeck L (2006), Anticevic D (2006) et Lee FY (2006) ont rapporte l'utilisation de la BMP7 chez l'enfant dans la pseudarthrose congenitaledu tibia (PsCT). Ce travail rapporte les resultats d'une serie continue d'utilisation de BMPrh7 chez 19 enfants et adolescents.MethodeIl s'agit d'une etude retrospective des donnees cliniques et radiologiques de 19 patients operes entre 1999 et 2007 et traites a l'aide de BMPrh7.Resultats23 cas d'utilisation de la BMPrh7 chez 19 patients, (13 G, 6 F) ont ete analyses. L'age moyen lors des interventions etait de 11 ans 7 mois. Les etiologi...

Cas clinique: Un nourrisson de 5 mois, sans antecedents medicaux, presente des episodes recurrents de fievre de quelques jours, sur une periode de 1 mois. La fievre est isolee, de survenue plutot vesperale avec des intervalles journaliers d'apyrexie. On ne trouve pas de foyer infectieux clinique et l'etat general est conserve. Plusieurs bilans biologiques retrouvent des taux variables de leucocytes (de 9000 a 17400 /mm3) et de CRP (de 5 a 43mg/l). Au bout d'un mois, la maman signale un ecoulement au niveau de l'occiput, revelant une tumefaction occipitale mediane de 1,5cm centree par un pertuis. L'IRM cerebrale confirme l'existence d'un kyste dermoide intra cranien avec sinus dermique dirige vers la fosse posterieure, associe a une arachnoidite. Apres une exerese complete neuro-chirurgical...

Introduction: L'etude de la signification pronostique du pH et des concentrations plasmatiques de lactate et de metformine dans les formes severes d'acidose lactique associee a la metformine (ALAM) pourrait aider a resoudre un paradoxe : la metformine a des effets benefiques, mais aussi une toxicite, voire une letalite potentielle. Materiels et methodes: A partir d'une serie de 72 cas d'acidose lactique associee a la metformine avec une metforminemie disponible (la serie la plus importante a ce jour), nous avons etudie ceux avec un pH arteriel<7,0 et une lactatemie 10mmol/l et compare la survie a celle observee dans la litterature dans l'acidose lactique independante de la metformine (ALIM) severe. Resultats: Nous avons identifie 38 patients avec ALAM, presentant des valeurs moyennes de pH...

ResumeContexte La restenose intrastent (RIS) reste une limitation majeure de l'angioplastie coronaire, particulierement en cas d'implantation d'un stent nu (BMS). Les stents actifs (DES) diminuent la RIS, mais pourraient augmenter le risque de thrombose notamment tardive qui est associee a une morbimortalite importante. Les consequences cliniques de la RIS, supposees minimes, ont conduit certains a penser que la diminution du risque de RIS avec les DES ne compense pas l'augmentation du risque de thrombose. But Le but de ce travail etait d'evaluer les consequences de la RIS tant dans sa presentation clinique initiale que dans le pronostic a un an (apres prise en charge de cette RIS par angioplastie). De plus, l'objet de ce travail etait de comparer les differences entre RIS de BMS et de DES...

RésuméDe récentes études dans la littérature ont porté sur l?établissement de critères macroscopiques de milieux plastiques orthotropes de type Hill contenant des vides sphériques ou sphéroïdaux. Pour évaluer ces critères, nous avons étendu les codes statiques et cinématiques 3D existants du cas isotrope à l?anisotrope. Les codes statiques ont pu l?être assez aisément, l?approche cinématique étant plus problématique du fait des indispensables discontinuités de vitesses. Pour cette raison une nouvelle et originale approche mixte a donc été élaborée sur la base de la formulation proposée par F. Pastor (2007) pour les structures en déformation plane, cette formulation ayant l?avantage de ne pas nécessiter l?expression des puissances dissipées unitaires. Cette approche mixte a débouché sur un ...

R?sum? Contexte Depuis 1997, le d?pistage de la trisomie 21 (T21) est propos? ? toutes les femmes enceintes.-La plupart des femmes envisagent une interruption m?dicale de grossesse (IMG) en cas de diagnostic de T21. Le diagnostic de T21 n?est annonc? qu?apr?s les r?sultats de l?amniocent?se. Objectif Explorer le v?cu des femmes appartenant ? un groupe ? risque de T21, pendant leur attente du diagnostic. M?thode Une ?tude qualitative ? partir de treize entretiens de patientes ayant eu une amniocent?se pour appartenance ? un groupe ? risque de T21 et pour qui le diagnostic de T21 a ?t? infirm?. R?sultats Les connaissances des patientes sont insuffisantes et impr?cises. Une confusion est faite entre d?pistage et diagnostic. Il semble que les informations m?dicales soient incompl?tes. Les femm...

Le présent document ne se veut pas un article de revue mais plutôt un élément d'initiation à une technique encore marginale en Biologie. Le lecteur est supposé être un non spécialiste de la diffusion de neutrons poursuivant une thématique à connotation biologique ou biophysique mettant en jeu des phénomènes dynamiques. En raison de la forte section de diffusion incohérente de l'atome d'hydrogène et de l'abondance de cet élément dans les protéines, la diffusion incohérente inélastique de neutrons est une technique irremplaçable pour sonder la dynamique interne des macromolécules biologiques. Après un rappel succinct des éléments théoriques de base, nous décrivons le fonctionnement de différents types de spectromètres inélastiques par temps de vol sur source continue ou pulsée et discutons leurs mérites respectifs. Les deux alternatives utilisées pour décrire la dynamique des protéines sont abordées: (i)l'une en termes de physique statistique, issue de la physique des verres, (ii) la seconde est une interprétation mécanistique. Nous montrons dans ce cas, comment mettre à profit les complémentarités de domaines en vecteur de diffusion et de résolution en énergie de différents spectromètres inélastiques de neutrons (temps de vol, backscattering et spin-écho) pour accéder, à l'aide d'un modèle physique simple, à la dynamique des protéines sur une échelle de temps allant d'une fraction de picoseconde à quelques nanosecondes.

Objectif: Discuter l'interet du defibrillateur automatique implantable (DAI) en cas de troubles du rythme ventriculaires graves inauguraux chez l'enfant atteint de myocardiopathie spongieuse. Sujet: La non compaction du ventricule gauche est une cardiopathie rare sous diagnostiquee. Elle peut etre isolee ou associee a d'autres anomalies cardiaques. La presentation clinique est extremement variable. Ses complications sont la dysfonction ventriculaire gauche, les troubles du rythme cardiaque, les accidents thrombo-emboliques systemiques et la mort subite. La frequence des arythmies est de 20 % chez l'enfant. Nous rapportons ici le cas d'un enfant de 33 mois, originaire du benin, ne de parents consanguins, chez qui le diagnostic de non compaction du ventricule gauche isolee a ete porte au dec...

Introduction: La neuropathie diabetique constitue la cause de neuropathie la plus frequente. La mononevrite et l'amyotrophie diabetique en est une forme relativement rare, mais qui constitue une complication invalidante, et potentiellement grave du diabete sucre. Patients et methodes: Nous rapportons le cas d'un patient age de 72 ans. Observations: Nous rapportons le cas d'un patient age de 72 ans, non connu diabetique, presentant une douleur neuropathique des deux membres inferieurs, avec steppage a gauche et amyotrophie de la jambe gauche. Un bilan etiologique de la neuropathie a ete demande, comportant une GAJ revenue a 3,09g/l sans acetonurie, avec HbA1c a 13 %. Une autre etiologie de la neuropathie que le diabete a ete recherchee, vu l'installation subaigue de la neuropathie (1 an), l...

Summary La peau, barrière protectrice de l’organisme, est très exposée aux agressions et donc aux brûlures. Le but de ce travail est d’apprécier les particularités des séquelles de brûlure cervicofaciales chez l’enfant en milieu sub-saharien et d’évaluer leur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). Vingt-sept dossiers de patients ont été colligés entre mai 2001 et avril 2008. L’âge moyen lors de la consultation était de 6,7 ans et le sex ratio m:f de 1,7:1. La topographie des séquelles se répartit ainsi: la face (66,7%), le cou (29,6%) et le cuir chevelu (11,1%). Concernant le type de séquelles, les brides prédominaient (33,3%), suivies des cicatrices chéloïdiennes ou hypertrophiques (25,9%), des ectropions de paupières (18,5%), des alopécies du cuir chevelu (11,1%), des ulcérations chroniques (7,4%) et de dyschromie (3,7%). Le traitement a été chirurgical dans 55,7% des cas: plasties en Z suivies ou non d’une greffe de peau pour les brides et libération de bride suivie d’une greffe pour les ectropions de paupières. Pour ce qui concerne les patients opérés, la morbidité opératoire a été de 20% et la mortalité opératoire nulle. Les cicatrices chéloïdiennes ont fait l’objet d’un traitement médical par infiltrations de dermocorticoïdes. Au-delà de l’urgence, les brûlures cervicofaciales de l’enfant entraînent un préjudice esthétique et fonctionnel important. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité des premiers soins et par la sensibilisation des parents aux risques d’accidents domestiques.

We study a single statistical amphiphilic copolymer chain AB in a selective solvent (e.g. water). Two situations are considered. In the annealed case, hydrophilic (A) and hydrophobic (B) monomers are at local chemical equilibrium and both the fraction of A monomers and their location along the chain can vary, whereas in the quenched case (which is relevant to proteins), the chemical sequence along the chain is fixed by synthesis. In both cases, the physical behaviour depends on the average hydrophobicity of the polymer chain. For a strongly hydrophobic chain (large fraction of B), we find an ordinary continuous ? collapse, with a large conformational entropy in the collapsed phase. For a weakly hydrophobic, or a hydrophilic chain, there is an unusual first-order collapse transition. In particular, for the case of Gaussian disorder, this discontinuous transition is driven by a change of sign of the third virial coefficient. The entropy of this collapsed phase is strongly reduced with respect to the ? collapsed phase. Nous étudions un copolymère aléatoire amphiphile AB dans un solvant sélectif (par exemple, de l'eau). Nous considérons deux cas. Dans le cas du désordre mobile, les monomères hydrophiles (A) et hydrophobes (B) sont à l'équilibre chimique local, et la fraction de monomères A ainsi que leur position dans l'espace peuvent varier, alors que dans le cas du désordre gelé (qui est relié au problème des protéines), la séquence chimique est fixée par synthèse. Dans les deux cas, le comportement de la chaîne depend de son hydrophobicité moyenne. Pour une chaîne fortement hydrophobe (grande fraction de B), on trouve un point d'effondrement ? continu ordinaire, avec une grande entropie conformationnelle. Pour une chaîne faiblement hydrophobe ou hydrophile, on trouve une transition inhabituelle du premier ordre. En particulier, dans le cas du désordre gaussien, cette transition discontinue est pilotée par un changement de signe du troisième coefficient du viriel. L'entropie de cette phase collapsée est fortement réduite par rapport à celle d'un point ? ordinaire.

Les diodes laser a large fenetre d'emission (BA) constituent des sources permettant d'obtenir des puissances elevees a faible cout. Leur emission est cependant composee de nombreux modes lateraux et longitudinaux, reduisant la qualite du faisceau emis. Nous considerons l'utilisation, en cavite externe, de reseaux possedant un profil spatial de reflectivite, afin de controler les modes de ces lasers. Le chapitre 1 presente d'abord une introduction aux lasers a semi-conducteurs, ainsi qu'un rappel des principales methodes de controle des modes abordees dans la litterature. Le chapitre 2 decrit la fabrication et l'utilisation de reseaux holographiques apodisants dans le but d'obtenir une emission monomode laterale et longitudinale. Nous etudions d'abord les effets d'un profil spatial de reflectivite en cavite externe sur la discrimination envers les modes lateraux. Nous voyons ensuite la modelisation, la fabrication, puis la caracterisation des reseaux holographiques apodisants. Nous presentons finalement les resultats obtenus par l'operation d'une diode laser BA avec les reseaux fabriques. Ces resultats sont compares avec ceux obtenus en utilisant d'autres types de coupleurs externes. Le chapitre 3 traite de la fabrication et de l'usage de reseaux holographiques a double pas, dans le but d'obtenir une emission laser sur deux modes longitudinaux. La theorie et les procedures experimentales relatives a la fabrication de ces reseaux sont d'abord exposees. Nous procedons ensuite a une analyse des proprietes diffractives de ces elements. Le chapitre se termine par une presentation des resultats experimentaux obtenus en utilisant ces coupleurs en cavite externe avec une diode laser. Le chapitre 4 presente une analyse de la stabilite du systeme laser obtenu au chapitre 3. Nous rappelons d'abord la theorie relative a la competition modale dans les lasers et nous voyons, de facon analytique, l'effet de la saturation spatiale sur la saturation mutuelle des modes, dans le cas d'un laser opere en cavite externe. Nous presentons egalement des simulations numeriques du systeme laser. Ces simulations sont basees sur les equations d'evolution, qui sont derivees pour le cas d'un laser a cavites couplees avec retroaction pour deux longueurs d'onde. Nous y mettons en evidence l'influence de phenomenes tels que la saturation spatiale inhomogene, l'emission spontanee et les pertes intracavite sur le comportement du regime d'operation a deux longueurs d'onde.

Des la decouverte des supraconducteurs a haute temperature critique, les recherches se sont intensifiees afin de comprendre les mecanismes qui sont a l'origine des proprietes de ces materiaux L'etat mixte, tout comme l'etat supraconducteur pur et l'etat normal, a fait l'objet de nombreux travaux de recherche. En particulier, la structure des vortex a l'etat mixte, et leur mouvement sous l'effet d'une force quelconque, etaient et restent le centre de preoccupation. Les effets thermoelectrique (Seebeck) et thermomagnetique (Nernst) sont parmi les differentes mesures qui peuvent donner de l'information sur les etats des vortex a l'etat mixte. L'avantage essentiel de ces deux effets est l'absence d'un courant electrique applique. Ce dernier peut donner des perturbations indesirables durant les mesures. D'autre pari, nous avons utilise la methode CA (Courant Alternatif) pour effectuer nos mesures. Cette methode est caracterisee par une meilleure resolution par rapport a la methode CC (Courant Continu) conventionnelle. Nous avons etudie autant des echantillons macles que des echantillons sans macles. D'abord nous avons teste notre montage a champ magnetique nul. Nous avons alors montre que le pic rapporte par certains dans l'effet Seebeck a la transition supraconductrice ne correspond pas a une realite physique mais a un artefact experimental. On avait associe ce pic aux fluctuations. Par la suite, nous avons mis en evidence et etudie pour la premiere fois avec les effets Seebeck et Nernst le phenomene de la fusion du reseau de vortex grace a des mesures sur les echantillons sans macles. Cette etude s'est faite pour deux concentrations d'oxygene differentes et pour un gradient de temperature parallele, consecutivement, aux deux axes cristallographiques dans le plan ab. Finalement, nous avons etudie l'effet des plans de maclage sur le mouvement des vortex. Ceci a ete realise en appliquant le gradient de temperature selon trois directions differentes (0, 45 et 90°) avec les plans de maclage. Nous avons observe, pour le premier angle un mouvement libre du vortex, pour le second angle une contribution de l'effet Nernst a l'effet Seebeck et pour la troisieme direction un phenomene d'activation. Dans ce dernier cas, les plans de maclage font un obstacle qui s'oppose au mouvement des vortex. De ce qui precede, nous concluons qu'avec la bonne resolution de notre technique nous sommes capables d'observer des phenomenes que la technique CC ne met pas en relief. D'autre part, la variete d'echantillons que nous avons etudies et les phenomenes que nous avons observes valorisent la presente etude.

In order to approach the fascinating structure of the cubic mesophases, we study phase transitions involving them and another mesophases with simpler structures. In the first part, we give some results obtained in the C_{12}EO_6/water binary system, that exhibits the most frequent case of bicontinuous cubic mesophase, with space group Ia3d, and two transitions toward the hexagonal and lamellar mesophases. X-ray scattering experiments and some optical observations in polarized light are presented for oriented single-domains of the mesophases. In the second part, we propose some topological arguments to explain the transformations involved at these two transitions and propose some possible fluctuations associated with them. les phases cubiques dans les systèmes eau/savon sont un exemple tout à fait remarquable d'organisation moléculaire entre liquides. Nous présentons ici une étude de transitions de phases entre elles et d'autres phases de structure beaucoup moins complexe, en montrant comment la structure cubique peut se déduire de celle des autres. Dans la première partie, nous présentons les résultats obtenus pour le système modèle C_{12}EO_6/eau, qui offre le cas le plus fréquent de phase cubique bicontinue, de groupe d'espace Ia3d, ainsi que deux transitions vers les phases hexagonale et lamellaire. Des clichés de diffraction des rayons X aux petits angles ont été obtenus pour des échantillons orientés de ces phases, mettant en particulier en évidence les fluctuations des structures observées, par la présence de “diffusions diffuses" entre les réflexions de Bragg. Dans la seconde partie, nous exposons une analyse détaillée des changements de topologie intervenant lors de ces deux transitions, puis discutons des fluctuations pouvant leur être associées, à la lumière des observations précédentes.

Résumé Bien que rare, la sténose iatrogène de l'ostium coronaire est une complication importante du remplacement de la valve aortique et de l'opération de Bentall. Nous rapportons le cas d'un homme de 32 ans ayant présenté un syndrome coronarien aigu après l'opération de Bentall, et le rôle de la tomodensitométrie dans le diagnostic et la prise en charge de la sténose iatrogène de l'ostium coronaire. De telles occlusions sont généralement décelées dans l'artère coronaire principale gauche, mais peuvent se développer dans le pontage veineux à l'anastomose avec des greffons aortiques en Dacron. La tomodensitométrie cardiaque est très utile ...

Une brève description des diverses perturbations qui peuvent affecter les réseaux et installations électriques est présentée. Sont ensuite décrits les principaux moyens mis en uvre au CERN pour surveiller le réseau et les installations électriques, tant au niveau de la distribution 18 kV que de la basse tension, et permettre l'identification et la localisation de la perturbation à l'origine d'un événement : le système SCADA de supervision électrique et les oscilloperturbographes. Finalement, leur utilisation pour le diagnostic et l'analyse d'événements est illustrée au travers d'un cas concret.

Nous rapportons le cas d'un enfant de 7 ans, de sexe masculin ayant présenté un purpura thrombopénique avec épistaxis, hématémèse, otorragies et pétéchies généralisées. Durant la même hospitalisation, nous avons mis en évidence une tuberculose pulmonaire documentée par la présence de bacilles acido-alcoolo résistants à l'examen des crachats. Nous avons observé une majoration du taux de plaquettes en une semaine de corticothérapie intraveineuse à haute dose, avant l'instauration d'une poly chimiothérapie antituberculeuse. Nous rappelons également la controverse que suscite la prise en charge de cette association rarement rapportée. PMID:23077696

Résumé Objet Évaluer l’effet de l’opacification capsulaire postérieure (OCP) et de la capsulotomie au laser Nd:YAG sur l’évaluation de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (CFNR) péripapillaires avec la tomographie par cohérence optique (TCO) Stratus. Nature Prospective d’une série de cas interventionnels. Participants Quatre-vingt-dix-hui yeux de 89 patients avec OCP. Matériau et Méthodes Examen ophtalmologique complet et évaluation de la CFNR avec la TCO Stratus avant et après la capsulotomie au laser Nd:YAG. Les patients ont été classés selon le résultat de l’OCP ou la force du signal (FS) obtenu lors des examens par TCO avant le ...

R?sum?Note nous ?tudions les courbes rationnelles sur les hypersurfaces de Fermat de degr? Formula Not Shown dans Formula Not Shown , o? k est un corps alg?briquement clos de caract?ristique p. Le point essentiel est la pr?sence du morphisme de Frobenius qui rend le comportement des courbes rationnelles tr?s diff?rent du cas de caract?ristique 0. Nous montrons que si Formula Not Shown est un entier tel que pour tout Formula Not Shown il y ait une courbe rationnelle tr?s libre de degr? e sur l?hypersurface de Fermat, alors Formula Not Shown .

Resume On developpe un nouveau critere de plasticite pour materiaux anisotropes contenant des cavites ellipsoidales dans une matrice parfaitement plastique de type Hill. Le critere homogeneise est obtenu par analyse limite approchee dun volume elementaire creux de forme ellipsoidale contenant une cavite ellipsoidale confocale, en utilisant un nombre reduit de champs de vitesse. Par ailleurs, on determine numeriquement les surfaces de charges en utilisant un ensemble plus large de champs de vitesse. Les resultats numeriques sont quasi-exacts dans le cas de materiaux isotropes transverses sous chargement axisymetrique. On montre que la prise en compte de nouveaux champs admissibles de deformation ameliore considerablement laccord entre formes analytique et numerique du critere de plasticite ...

Resume La reactivite de plusieurs triflates et triflimidures metalliques a ete etudiee dans le cas de lallylation de Friedel-Crafts de cycles aromatiques actives. Le bis(trifluoromethanesulfonyl)amidure de zinc sest revele etre un bon catalyseur dans une reaction modele entre lanisole et lacetate de prenyle. La reaction dallylation de Friedel-Crafts de divers derives aromatiques a ete realisee a partir dacetates allyliques, dans des conditions douces, en utilisant 3% molaire de Zn(NTf2)2 comme catalyseur, sans solvant et a 100degreeC. Les produits mono-allyles en ortho et para ont ete obtenus selectivement, avec de bons rendements. La formation de lisomere para a toujours ete majoritaire.

Résumé Objet Compte-rendu des résultats du suivi du traitement à long terme par bevacizumab intravitréen (BIV) de la néovascularisation choroïdienne (NVC) secondaire à la myopie pathologique (MP). Nature L'étude a été conçue comme une analyse rétrospective de patients consécutifs présentant une MP. Participants Vingt-et-un yeux de 20 patients différents ont été examinés. Méthode L'étude a été formée d'une série rétrospective et non randomisée de cas d'intervention consécutifs. Vingt-et-un yeux de 20 patients atteints de NVC secondaire à une MP et traités au bevacizumab ont ét&...

Apr\\`es avoir d\\'etaill\\'e les principales difficult\\'es li\\'ees \\`a l'usinage 5 axes UGV, nous pr\\'esentons un mod\\`ele de repr\\'esentation des trajectoires 5 axes sous forme surfacique permettant de prendre en compte des contraintes g\\'eom\\'etriques et cin\\'ematiques. Ce mod\\`ele est int\\'egr\\'e dans d'optimisation des trajets 5 axes afin de maximiser la productivit\\'e tout en garantissant la qualit\\'e g\\'eom\\'etrique attendue. Un cas d'application est d\\'etaill\\'e, illustrant la modification de l'orientation de l'axe de l'outil afin d'am\\'eliorer le comportement cin\\'ematique des axes lors du suivi des trajectoires. After presenting the main difficulties related to machining 5 axes machining within the context of HSM, we present a surface model of 5-axis trajectories allowing taking into account geometrical and kinematical constraints. This model is integrated in an optimization scheme in order to maximize the productivity while ensuring the expected geometrical quality. A case of application is detailed, ...

IntroductionLes fractures de Mac Farland sont des fractures de la cheville de l'enfant, dont le trait de fracture traverse le cartilage de croissance du tibia distal. Le traitement de ces fractures reste problematique en raison du risque d'epiphysiodese ou de defaut de reduction intra-articulaire, avec risques de desaxation et d'arthrose. Ainsi, la plupart des auteurs preconisent une reduction sanglante et une fixation stable de ces fractures. Le but de cette etude etait d'en evaluer une alternative represente par le vissage per-cutane associe une arthrographie de controle.MethodeCette etude a porte sur l'etude retrospective de 45 cas pediatriques de fractures de Mac Farland entre 1993 et 2006 avec analyse du type de fracture (classification de Salter et Harris), du deplacement initial, du...

Objectif: La plicature de l'anthelix lors d'otoplastie est parfois decevante, car trop marquee et visible. Cette etude rapporte l'interet d'associer a la technique de Mustarde, un lambeau sous-cutane a pedicule superieur. Methodes: Analyse retrospective des cas operes par le meme chirurgien depuis 2007, et comparee a la technique classique de Mustarde sans lambeau associe, pratiquee auparavant. La satisfaction des patients et du chirurgien ont ete repertoriees, a 6 mois post-operatoire, photos a l'appui. Technique / Resultats: Le lambeau a pedicule superieur est preleve dans le tissu sous-cutane, immediatement apres l'incision cutanee posterieure. Il est positionne et fixe sous les points dans l'espace posterieur obtenu apres plicature de l'anthelix selon Mustarde. 63 otoplasties ont ete r...

Ce manuel contient les techniques mathématiques indispensables au maniement de la mécanique quantique : son apprentissage aussi bien que sa pratique. Composé de cinq chapitres, il couvre le programme suivant : les probabilités, la théorie des distributions, l'analyse de Fourier, l'analyse hilbertienne et quelques exemples utiles de fonctions spéciales. Le niveau est celui de la licence et du mastère de physique, le langage, celui des étudiants de physique et chimie d'aujourd'hui. Le but de l'auteur est la clarté et l'efficacité. Il présente les concepts et les résultats dans une langue aussi simple et aussi juste que possible au plan mathématique tout en restant digeste pour les applications. A l'appui de cas concrets, il souligne les points de rigueur mathématique qui ne sont traités que dans les ouvrages spécialisés. Outre sa dimension modeste, ce petit livre présente plusieurs avantages car, récent, simple et concis, il contient aussi quelques exercices.

Understanding of the nature of social negotiations in social software spaces used in support of formal, face-to-face education remains limited. In this paper, we consider how a community of learners working collaboratively in a wiki environment established social hierarchies and negotiated power. Described is a study with 36 pre-service teachers who used the wiki to generate a communal response to a set of standards for teachers. The students' engagement in this activity over the course of 10 months revealed much about social negotiations in such settings, and about the affordances of such software for formal education. Les negociations sociales dans un environnement Wiki: une etude de cas avec des enseignants en formation initiale La comprehension de la nature des negociations interperson...

Introduction: L'hyperoxalurie primitive est une maladie hereditaire liee a un deficit en glyoxalate amino transferase; caracterisee par l'accumulation de cristaux d'oxalate de calcium dans les tissus et particulierement le rein. Objectifs: -Analyser ses aspects cliniques et evolutifs primitive a travers 12 cas. -Comparer nos resultats a ceux de la litterature. Materiel et Methodes: - Enfants hospitalises du 1 janvier 2001 a ce jour, Etude retrospective et prospective. Le diagnostic : a partir des donnees clin, radiol et biol chez 6 malades et par l'analyse chim des calculs chez le reste (whewellite). Resultats: Sexe : 7 filles, 5 garcons, Age : 5 mois a 11 ans, 7 enfants en IRC dont 3 en IRT, 5 fonction renale normale, Les explorations radiologiques : lithiases multiples et hyperdenses : 6...

R?sum? Introduction Sous nos climats, la circoncision reste l?intervention la plus couramment pratiqu?e chez le gar?on. Elle est souvent r?alis?e par un personnel param?dical non qualifi?, ou m?me en dehors du milieu m?dical dont les notions de chirurgie et d?asepsie sont al?atoires. Elle est r?put?e comme chirurgie b?nigne, mais des complications majeures parfois tr?s graves, engageant le pronostic sexuel, voire vital, peuvent survenir. Le but de ce travail ?tait de rapporter les amputations du gland secondaires ? la circoncision et re?ues en milieu hospitalier urologique. Patients et m?thode Nous rapportons huit cas d?amputation du gland suite ? une circoncision en milieu extrahospitalier selon les m?thodes traditionnelles. R?sultats L??ge moyen des enfants est de six ans (trois ? huit a...

Introduction: L'obesite est une maladie multifactorielle. De nombreux genes sont impliques dans la genese de l'obesite en particulier le gene de la leptine. L'objectif de ce travail etait l'etude de l'association des deux polymorphismes G-2548A et A19G du gene de la leptine avec l'obesite, la leptinemie, l'insulinemie et les parametres biologiques dans la population tunisienne a travers une etude cas/temoins. Materiels et methodes: Notre etude a porte sur 65 femmes obeses non diabetiques et 52 femmes temoins, colliges au service d'endocrinologie du CHU Hedi Chaker. Le genotypage des deux polymorphismes G-2548A et A19G du gene de la leptine a ete determine par la technique PCR-RFLP. Resultats: L'age moyen de nos patientes est de 41,27+/-16,28 ans avec un IMC moyen de 37,09+/-5,31kg/m^2. Une...

Résumé Le médecin généraliste accompagne parfois des patients jusqu?à la fin de leur vie à domicile. Il s?agit du cas d?une patiente atteinte d?un cancer du pancréas, diagnostiqué au stade de métastases hépatiques, osseuses et pulmonaires. Elle désire mourir à domicile avec le soutien de ses enfants ainsi que d?une amie de longue date. La prise en charge est largement facilitée par les échanges francs entre toutes les personnes concernées et les rares intervenants soignants. La philosophie de vie que la patiente s?est forgée au fil des années, ses convictions, sa détermination transforment sa mort en un passage obligatoire accepté avec beaucoup de sérénité. L?état de son corps a peu d?importance par rapport à la vie sociale et spirituelle qu?elle tient à conserver jusqu?au dernier jour. El...

IntroductionLa polyarthrite seche (PS) est une forme rare de polyarthrite juvenile, caracterisee par un enraidissement progressif des articulations sans epanchement, ni inflammation biologique. Ce tableau clinique exceptionnel pose la question de l'identification d'une entite clinique nouvelle ou d'une forme atypique d'un rhumatisme chronique connu. Nous rapportons ici la description clinique longitudinale de 8 enfants atteints de PS.ResultatsIl s'agissait de 3 garcons et 5 filles d'origine caucasienne. L'age moyen au debut de la maladie etait de 7,3 ans et le delai diagnostique de 1,2 ans. La duree moyenne de suivi etait de 6,4 ans [0,6-11,6]. Le premier symptome de PS etait un flessum progressif des doigts dans tous les cas. Tous les patients souffraient de douleurs articulaires matinale...

Dans cet article nous precisons les notions de representations unitaires fortement tracables et de front d'onde d'une representation unitaire, toutes deux introduites par Roger Howe. Nous montrons que pour toute distribution rencontre pas l'oppose du front d'onde de la representation $\\pi$ l'operateur est a trace si la representation est fortement tracable. Dans le cas ou la representation est irreductible et associee par la methode des orbites a une orbite fermee et temperee, nous montrons qu'elle est fortement tracable et nous etendons la formule des caracteres aux operateurs $\\pi(\\phi)$ pour les distributions $\\phi$ a support compact dont le front d'onde verifie la condition de transversalite ci-dessus.

Introduction: Par son incidence, son polymorphisme clinique, sa gravite potentielle, la frequence des anomalies urologiques sous-jacente, l'infection urinaire est un probleme important en neonatologie. But de travail: Estimer la place de l'infection urinaire dans la pathologie infectieuse du nouveau-ne et decrire les differents signes cliniques revelateurs. Materiel et Methodes: Ce travail concerne une etude retrospective portant sur 45 nouveau-nes, atteints d'infection urinaire, colliges dans le service de neonatologie au CHU de Fes. Resultats: L'age de nos patients varie entre un et 28 jours avec un sexe ratio G/F de 2,21. Dans 62 % des cas, il existe un facteur de risque infectieux antenatal. Le principal motif d'hospitalisation est l'ictere (51 %). La symptomatologie clinique est domin...

Objectifs: L'osteome osteoide est une tumeur osseuse benigne relativement frequente qui interesse preferentiellement la diaphyse des os longs. La localisation cervicale est rare et cause d'errance diagnostique. Les auteurs rapportent l'observation d'un rare cas d'osteome osteoide geant, a localisation cervicale. Sujet: Une fille agee de 10 ans presente depuis l'age de 8 ans, des cervicalgies, dont l'intensite augmente le soir empechant le sommeil. L'examen du rachis cervical met en evidence un torticolis irreductible masque par une inflexion dorsale de compensation avec une douleur provoquee en regard de C4-C5. Le diagnostic d'osteomecosteoide cervical a ete possible grace a la TDM et confirme a l'examen anatomo-pathologique. Le resultat du traitement chirurgical est favorable apres un rec...

R?sum? Objectifs ?valuer la faisabilit? de la prostatectomie radicale, sa morbidit? et ses r?sultats ? court terme. Mat?riel et m?thodes Nous avons r?alis? une ?tude descriptive bas?e sur l??tude de dossiers des 18 cas de prostatectomie radicale r?alis?s dans notre service de juin 2004 ? mai 2007. Nous nous sommes int?ress?s aux param?tres suivant: ?ge, circonstances de diagnostic, taux de l?antig?ne sp?cifique de la prostate (PSA), type histologique, stade TNM, voie d?abord, suites op?ratoires et ?valuation clinique et biologique ? trois mois. L?analyse des donn?es s?est faite par calculs de fr?quence et de moyenne. R?sultats L??ge moyen ?tait de 60,9 ans. Le taux moyen de PSA total ?tait de 31,9 ng/ml. L??l?vation du PSA ?tait la circonstance de diagnostic dans 33,4 contre 66,6 % de trou...

Objectif: L'objectif de ce travail est de detecter une association possible entre les trois polymorphismes du gene eNOS; - 786 T/C du promoteur, 4a/4b la repetition de 27-bp dans l'intron 4 et le SNP Glu298Asp dans l'exon 7 avec la retinopathie diabetique (RD). Patients et methodes: Pour se faire, une etude retrospective cas-controles a ete menee chez 872 patients DT2 tunisiens, incluant 383 patients ayant une retinopathie preproliferative/proliferative (groupe RD), et 489 avec absence/debut de retinopathie (groupe SRD). Resultats: Bien que la gestion initiale du diabete etait comparable entre les deux groupes des patients (p=0,069) consistant premierement en l'utilisation des hypoglycemiants oraux (64.9 vs. 63.9 %) et du regime alimentaire (20.8 vs. 20.2 %), une proportion significativeme...

Introduction: La mesure de l'acetonemie grace aux bandelettes specifiques (Appareil Xceed Pro Precision) facilite le diagnostic et la prise en charge des episodes d'acido-cetose diabetique, simple et plus rapide. Nous rapportons le cas d'une patiente diabetique africaine qui demeurait en cetose severe, au dire de l'appareil, a cause d'une creme. Materiels et methodes: Une femme de 53 ans, diabetique de type 2 a ete hospitalisee pour un episode d'acidocetose. Son diabete, connu depuis 2005, etait equilibre jusqu'alors sous metformine et glimepiride. A l'admission, son HbA1c etait a 11,7 %. Un schema basal-bolus est institue. Apres trois jours, sa glycemie demeurait superieure a 2,5g/L avec des mesures repetees d'acetonemie a plus de 3mmol/L. Le maintien d'une reserve alcaline normale, et l'...

Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.

L'objectif principal de cette recherche est la mise au point d'une architecture d'integration de donnees socio-bio-geographiques et de donnees satellitales dans un Systeme d'Information Geographique (SIG) en vue d'une aide a la prise de decisions dans un environnement semi-aride au nord du Burkina Faso. Elle repond a la question fondamentale de l'interpretation des effets des facteurs climatiques et socioeconomiques sur le milieu pastoral. La recherche s'est appuyee sur plusieurs hypotheses de travail: possibilite d'utilisation de modele de simulation, d'approche multicritere et de donnees de teledetection dans un cadre de systeme d'information geographique. L'evolution spatiotemporelle des parametres de productivite du milieu a ete evaluee par approche dynamique selon le modele de Wu et al. (1996) qui modelise les interactions entre le climat, le milieu physique, le vegetal et l'animal pour mieux quantifier la biomasse primaire. A ce modele, quatre parametres ont ete integres par approche floue et multicritere afin de prendre en compte la dimension socioeconomique de la productivite pastorale (apport majeur de la recherche): la sante, l'education, l'agriculture et l'eau. La teledetection (imagerie SPOT) a permis de definir la production primaire a partir de laquelle les simulations ont ete realisees sur 10 annees. Les resultats obtenus montrent une bonne correlation entre biomasse primaire in situ et celle calculee pour les deux modeles, avec toutefois une meilleure efficacite du modele modifie (4 fois plus) dans les zones de forte productivite ou l'on note un taux de surexploitation agricole eleve. A cause de la variabilite spatiale de la production primaire in situ, les erreurs des resultats de simulation (8 a 11%) sont acceptables et montrent la pertinence de l'approche grace a l'utilisation des SIG pour la spatialisation et l'integration des differents parametres des modeles. Les types de production secondaire preconises (production de lait pendant 7 mois ou de viande pendant 6 mois) sont bases sur les besoins de l'UBT et le disponible fourrager qui est de qualite mediocre en saison seche. Dans les deux cas de figure, un deficit fourrager est observe. Deux types de transhumance sont proposes afin d'assurer une production durable selon deux scenarios: exploitation rationnelle des unites pastorales selon un plan de rotation annuelle et mise en defens a moyen terme des zones degradees pour une regeneration. Les zones potentielles pour la transhumance ont ete determinees selon les limites acceptables des criteres d'exploitation durable des milieux saheliens definis par Kessler (1994) soit 0,2 UBT.ha-1.

This paper suggests a synthetic method that can be applied to the control of a three-phase PWM inverter, which aim is to obtain an optimal choice on the semi-conductor conduction orders with technical criteria. For this, the instantaneous space vector method allows on one hand to obtain the same performances as a command with third harmonic injection but with using only sinusoidal references, and on the other hand to define a few possible strategies according to the constraints of the converter use. An example of this optimal method is given in the case of a minimal conduction time of the switches taken into account in high power systems. L'article propose, pour la commande d'un onduleur de tension triphasé, une méthode de détermination de séquences optimisées selon des critères technologiques. Dans cet objectif, les auteurs étendent un formalisme déjà présenté à la méthode du vecteur d'espace, ce qui confère alors un caractère systématique à la démarche d'optimisation. Ils montrent ainsi qu'un vecteur d'espace générateur, défini simplement à partir des fonctions sinusoïdales, conduit à plusieurs stratégies possibles. Le choix s'effectue en fonction des contraintes d'utilisation, mais dans tous les cas il s'agit d'une manipulation adaptée de la composante homopolaire présente dans les fonctions de connexion établies pour chacun des interrupteurs.

Cette these est consacree a l'etude des processus de diffusion en surface dans le but ultime de comprendre, et de modeliser, la croissance d'une couche mince. L'importance de bien mai triser la croissance est primordiale compte tenu de son role dans la miniaturisation des circuits electroniques. Nous etudions ici les surface des metaux nobles et de ceux de la fin de la serie de transition. Dans un premier temps, nous nous interessons a la diffusion d'un simple adatome sur une surface metallique. Nous avons, entre autres, mis en evidence l'apparition d'une correlation entre evenements successifs lorsque la temperature est comparable a la barriere de diffusion, i.e., la diffusion ne peut pas etre associee a une marche aleatoire. Nous proposons un modele phenomenologique simple qui reproduit bien les resultats des simulations. Ces calculs nous ont aussi permis de montrer que la diffusion obeit a la loi de Meyer-Neldel. Cette loi stipule que, pour un processus active, le prefacteur augmente exponentiellement avec la barriere. En plus, ce travail permet de clarifier l'origine physique de cette loi. En comparant les resultats dynamiques aux resultats statiques, on se rend compte que la barriere extraite des calculs dynamiques est essentiellement la meme que celle obtenue par une approche statique, beaucoup plus simple. On peut donc obtenir cette barriere a l'aide de methodes plus precises, i.e., ab initio, comme la theorie de la fonctionnelle de la densite, qui sont aussi malheureusement beaucoup plus lourdes. C'est ce que nous avons fait pour plusieurs systemes metalliques. Nos resultats avec cette derniere approche se comparent tres bien aux resultats experimentaux. Nous nous sommes attardes plus longuement a la surface (111) du platine. Cette surface regorge de particularites interessantes, comme la forme d'equilibre non-hexagonale des i lots et deux sites d'adsorption differents pour l'adatome. De plus, des calculs ab initio precedents n'ont pas reussi a confirmer la forme d'equilibre et surestiment grandement la barriere. Nos calculs, plus complets et dans un formalisme mieux adapte a ce genre de probleme, predisent correctement la forme d'equilibre, qui est en fait due a un relachement different du stress de surface aux deux types de marches qui forment les cotes des i lots. Notre valeur pour la barriere est aussi fortement diminuee lorsqu'on relaxe les forces sur les atomes de la surface, amenant le resultat theorique beaucoup plus pres de la valeur experimentale. Nos calculs pour le cuivre demontre en effet que la diffusion de petits i lots pendant la croissance ne peut pas etre negligee dans ce cas, mettant en doute la valeur des interpretations des mesures experimentales. (Abstract shortened by UMI.)

Nuclear components require welds of irreproachable and reproducible quality. Moreover, for a given welding process, productivity requirements lead to reduce the volume of deposited metal and thus to use narrow gap design. In the shop, narrow gap Submerged Arc Welding process (SAW) is currently used on rotating parts in flat position for thicknesses up to 300 mm. Welding is performed with one or two wires in two passes per layer. In Gas Tungsten Arc Welding process (GTAW), multiple applications can be found because this process presents the advantage of allowing welding in all positions. Welding is performed in one or two passes per layer. The process is used in factory and on the nuclear sites for assembling new components but also for replacing components and for repairs. Presently, an increase of productivity of the process is sought through the use of hot wire and/or two wires. Concerning Gas Metal Arc Welding process (GMAW), its use is growing for nuclear components, including narrow gap applications. This process, limited in its applications in the past on account of the defects it generated, draws benefit from the progress of the welding generators. Then it is possible to use this efficient process for high security components such as those of nuclear systems. It is to be noted that the process is applicable in the various welding positions as it is the case for GTAW, while being more efficient than the latter. This paper presents the state of the art in the use of narrow gap mechanised arc welding processes by AREVA NP units. (author) [French] Les constructions nucleaires necessitent des soudures de qualite irreprochable et reproductible. Par ailleurs les imperatifs de productivite conduisent, pour un procede donne, a reduire le volume de metal a deposer et donc a utiliser des chanfreins etroits. En atelier, le soudage fil-flux en chanfrein etroit est couramment utilise sur des pieces tournantes en position a plat pour des epaisseurs atteignant 300 mm. On soude avec un ou deux fils en deux passes par couche. En TIG, on rencontre de multiples applications car ce procede presente l'avantage de permettre le soudage en toutes positions. On soude selon les cas en une ou deux passes par couche. Le procede est utilise en usine et sur les sites nucleaires pour des operations de montage neuf mais aussi pour des remplacements de composants et en reparation. Actuellement, on cherche a augmenter la productivite de ce procede en utilisant un fil chaud et/ou deux fils. Concernant le MIG/MAG, on developpe son utilisation dans les constructions nucleaires, y compris en chanfrein etroit. Ce procede, limite dans ses applications dans le passe a cause des defauts qu'il generait, beneficie actuellement des progres des generateurs de soudage. On peut alors utiliser ce procede performant pour des constructions de haute securite telles que celles du nucleaire. A noter que le procede est applicable dans diverses positions de soudage comme c'est le cas pour le TIG, tout en etant plus performant que ce dernier. La communication presente l'etat de l'art de l'utilisation des procedes de soudage mecanises a l'arc en chanfrein etroit par les unites d'AREVA NP. (auteur)

En français parisien, on parle depuis quelques décennies déjà d'un changement affectant le système des voyelles dites ‘à double timbre’. Ces voyelles comptent quatre paires (/e/-/¿/ comme dans parlé-parlait, /ø/-/œ/ comme dans jeûne-jeune, /o/-/¿/ comme dans saute-sotte et /¿/-/a/ comme dans mâle-mal). La différence interne dans chaque paire peut s'exprimer comme une distance physique plus ou moins grande sur le lieu d'articulation, les autres traits restant constants (différence d'aperture pour les trois premières, différence en termes de postériorisation de la racine de la langue vers le pharynx pour la dernière), ce qui explique partiellement pourquoi elles sont souvent réunies dans les descriptions traditionnelles du français standard: elles consistent toutes d'une voyelle avec un timbre fermé et d'une voyelle avec un timbre ouvert. Elles partagent, en outre, certains principes de distribution allophonique dans les cas où elles ne forment pas de paires minimales (par exemple pour /Ø/, /O/: uniquement le timbre fermé en finale absolue). Depuis l'enquête de Martinet en 1941, qui avait la forme d'une auto-évaluation de la part de 250 informateurs adultes de Paris et de la France du Nord (questions du type: ‘Prononcez-vous de façon identique pâte et patte ?’, Martinet, 1945 [1971]), et les enquêtes successives à méthodologie semblable de Reichstein (1960) (sur 556 élèves, âgées de 13 à 15 ans) et de Deyhime (1967a, b) (sur 500 étudiants de la Cité Universitaire à Paris), nous avons des preuves que de moins en moins de Parisiens font la distinction entre les deux /A/. Martinet (1969) a fait la synthèse de ces trois enquêtes. D'autres études, se servant d'analyses phonétiques auditives, ont confirmé ceci et ont élargi l'observation: les /E/ sont également touchés. Dans leurs enquêtes parisiennes, Léon (1973), Peretz (1977a), Peretz-Juillard (1985) et Landick (1995) ont noté des timbres intermédiaires là où on s'attendrait à une distinction entre timbre fermé, /e/, et timbre ouvert, /¿/. Les deux dernières paires devoyelles sont probablement concernées aussi, mais à un moindre degré: selon le témoignage de Landick (1995), basé sur des données de la fin des années 1980, l'opposition des deux /Ø/ n'est stable que parmi les locuteurs ayant fait des études supérieures, et l'opposition des deux /O/ est entamée aussi, mais reste la plus forte des quatre.

Forty strains of Flavobacterium psychrophilum were tested for the production of siderophores using the universal Chrome Azurol S (CAS) assay. The majority of the strains (85%) were CAS positive (CAS+) and some (15%) were CAS negative (CAS-). The cryptic plasmid pCP1 was carried by all positive strains and was lacking from negative strains. While a weak catechol reaction was detectable in CAS+ culture supernatants, the CAS reaction was, to some extent, heat sensitive, questioning whether the positive reaction was caused only by siderophores. The ability to grow in vitro under iron-restricted conditions did not correlate with the CAS reactivity, as growth of both CAS+ and CAS- strains was similarly impaired under iron restriction induced by 2,2 dipyridyl. Suppressed growth under these conditions was restored by addition of FeCl3, haemoglobin and transferrin for both CAS+ and CAS- strains

...134- 01-0, 1429-30-7, and 134-04-3). Saffron extract color (pigment June 27, 2012. CAS 1393-63-1). Turmeric extract color (CAS June 27, 2012. 458-37-7). Fructo-oligosaccharides June 27, 2012. (CAS...

We report on an accurate low-temperature specific heat (C_p) study of several icosahedral AlCuFe samples of high structural quality in a broad (0.1lesssim Tlesssim 10 K) temperature interval. The analysis shows deviations of C_p from the standard ? T and (? T^3 + ? T^5) variations, generally well obeyed in crystalline (semi-)metallic alloys in this T-range for the electronic and phonon contributions respectively. We relate the unusual vibrational heat capacity to the very peculiar behaviour of vibrational states in quasicrystals, characterized by numerous dispersionless modes, broadened in energy, and extending down to low frequency. On the other hand, sub-linear variations of C_p at very low temperature, below 1 K, hint for the presence of another kind of excitations in addition to itinerant electrons. Nous exposons une étude précise de la chaleur spécifique C_p d'échantillons icosaédriques AlCuFe de grande qualité structurale, dans la gamme étendue de température entre 0.1 et 10 K environ. L'analyse des résultats montre des déviations aux lois standards ? T et (? T^3 + ? T^5), généralement bien obsevées dans cette gamme de température pour les contributions électronique et de réseau, dans le cas des alliages (semi)-métalliques cristallins. Nous faisons la relation avec les propriétés vibrationnelles très spécifiques des quasicristaux, caractérisés par une forte densité de modes sans dispersion, élargis en énergie et s'étendant à basse fréquence. D'autre part, des variations sub-linéaires de C_p à très basse température, en dessous de 1 K, suggèrent la présence d'un autre type d'excitations que les électrons itinérants.

Introduction L'hypertension portale n'est pas exceptionnelle chez l'enfant. L'hémorragie digestive en est une complication redoutable pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Cette hémorragie, pouvant être isolée, confie à l'examen endoscopique un intérêt diagnostique majeur. L'endoscopie digestive haute a également un intérêt pronostique et thérapeutique incontournable. L'objectif de ce travail était d'analyser les aspects endoscopiques de l'hypertension portale, faire une corrélation entre ces aspects et le risque hémorragique éventuel et mettre en évidence le rôle de l'endoscopie dans le traitement et la surveillance. Méthodes Notre étude est une analyse rétrospective de 135 endoscopies digestives hautes effectuées chez 68 enfants atteints d'hypertension portale sur une période de 8 ans. Résultats L'endoscopie a permis de mettre en évidence les varices œsogastriques dans 55 cas (80.9%). Elle était le premier moyen diagnostique de l'hypertension portale chez 5 patients ayant présenté une hémorragie digestive isolée. Elle a permet aussi d'apprécier le risque hémorragique qui est étroitement lié au stade des varices œsophagiennes et à la présence des varices tubérositaires. Neuf enfants ont bénéficié de la ligature élastique des varices œsophagiennes avec un taux de succès de 89%. Conclusion L'oesogastroscopie recherchant et traitant les varices œsogastriques est indispensable dans les hypertensions portales de l'enfant. Inversement, nous soulignons son intérêt majeur en matière diagnostique de l'hémorragie digestive isolée de l'enfant ou la découverte de varices pose à posteriori le diagnostic de l'hypertension portale.

To a spetsial complex reflection group, equipped with a root lattice in the sense of Nebe, we attach a certain finite set playing a role which is analogous to the role of the set of unipotent classes of an algebraic group. In the case of imprimitive groups, we give a combinatoric parametrization of it in terms of Malle-Shoji generalized symbols. This result provides a link between the works of Shoji on Green functions for complex reflection groups and of Brou\\'e, Kim, Malle, Rouquier, et. al. on the cyclotomic Hecke algebras and their families of characters. ----- \\`A un groupe de r\\'eflexions complexe sp\\'etsial, muni d'un r\\'eseau radiciel au sens de Nebe, nous associons un certain ensemble fini qui doit jouer un r\\^ole analogue \\`a celui de l'ensemble des classes unipotentes d'un groupe alg\\'ebrique. Dans le cas des groupes imprimitifs, nous en donnons un param\\'etrage combinatoire en termes des symboles g\\'en\\'eralis\\'es de Malle et Shoji. Ce r\\'esultat fournit un lien entre les travaux de Shoji sur les f...

...Proposed Collection; Comments Requested: Crime Victim Compensation State Certification...Programs (OJP), Office for Victims of Crime (OVC) will be submitting the following...2) Title of the form/collection: Crime Victim Compensation State...

Des conducteurs organiques fortement anisotropes presentent, sous l'effet d'un champ magnetique, une etonnante variete de proprietes physiques tel que: l'effet Shubnikov-de Haas, l'effet de Haas-van-Alphen, l'existence de cascades d'ondes de densite de spin apparentees a l'effet Hall quantique, reentrance vers la phase metallique pouvant provenir d'un 'breakdown' magnetique, et tout recemment la possibilite d'un confinement charge induit par le champ magnetique. A cela s'ajoute les nombreuses caracteristiques deja apparues en variant la pression hydrostatique ou la substitution chimique: separation spin-charge, localisation de la charge, transition spin-Peierls, antiferromagnetisme itinerant ou non, supraconductivite, et l'existence d'une frontiere commune entre les phases supraconductrice et antiferromagnetique. En vue de completer la description theorique du diagramme de phase generalise des conducteurs organiques, nous adaptons et elargissons la methode du groupe de renormalisation quantique (GRQ) au cas ou le champ magnetique est non nul. On sait deja que cette methode permet de resoudre le dilemme tout particulier des composes Q-1D, soit leur capacite de produire des transitions de phase malgre leur forte anisotropie et consequemment de leur faible dimensionalite. Cette methode est deja utilisee pour decrire le diagramme de phase temperature versus pression des sels de Bechgaard, de leurs analogues souffres et mixtes. Le GRQ permet aussi de comprendre comment des systemes anisotropes comme les conducteurs organiques peuvent se comporter comme des liquides de Luttinger a haute temperature et comme des liquides de Fermi ou condenses a basse temperature. Nous montrons que l'introduction d'un champ magnetique dans un regime de saut coherent interchai ne a deux particules n'apporte que de simples corrections aux lois d'echelles dans le canal zero son, alors qu'il introduit un mecanisme de brisure de paire dans le canal Cooper. Dans le regime de saut coherent a une particule, la situation est plus complexe puisque la structure de bande et la forme de la surface de Fermi deviennent pertinentes. Sous bon nesting, un champ magnetique le champ magnetique defavorise les phases magnetiques du type habituellement observe en champ nul. Nous obtenons en effet que leur temperature de transition diminue avec le champ magnetique. Sous deviations au nesting suffisant pour detruire l'ordre magnetique a champ nul, nous montrons que le nesting quantifie est compatible avec l'analyse du GRQ pour des champ faibles et intermediaires. Ainsi, le nesting quantifie fournit toujours une excellente base de description des cascades de phases d'onde de densite de spin induite en champ magnetique. D'autre part, l'utilisation du GRQ permet de mettre en evidence l'existence d'un regime de champ fort. Dans ce regime le mouvement coherent des electrons dans la direction transverse aux chai ne est fortement reduit. De cette reduction de la coherence transverse les regles de renormalisation 1D qui persistent a une temperature plus basse que dans les autres regimes. Ceci donne la possibilite d'atteindre grace au champ magnetique des etats de type localisation de charge et spin-Peierls qui sont habituellement observes, en champ nul, dans des composes ayant un caractere unidimensionnel beaucoup plus prononce.

Introduction: L'hypoglycemie prolongee peut provoquer des dommages cerebraux serieux. Le cortex, l'hippocampe et les NGC sont particulierement vulnerables. Patients et methodes: Nous rapportons un cas de coma hypoglycemique repete et severe complique de lesions cerebrales : Observations: N. B, agee de 22 ans, connue diabetique de type 1 depuis 6 ans, sous insuline premix 30UI le matin - 20UI le soir, admise en reanimation pour coma dont la duree est inconnue. Au bilan : la glycemie est a 0,2g/l. Apres mesures de reanimation la TDM cerebrale faite dans les 24h s'est montree normale. Dix jours plu tard, elle a ete re hospitalisee pour la meme symptomatologie. Le bilan etiologique realise au service a objective une insuffisance surrenalienne. L'evolution a ete marquee par la stabilisation sur...