Jugular bulb diverticulum combined with high jugular bulb: a case report with CT and MRA findings

International Nuclear Information System (INIS)

Ko, Seog Wan

2004-01-01

Jugular bulb diverticulum is a rare condition that is characterized by the outpouching of the jugular bulb, and this can lead to hearing loss, tinnitus and vertigo. A few reports have revealed the radiologic findings about jugular bulb diverticulum, but none of them have described the MRA findings concerning this lesion. We present here the CT and MR venography findings in regards to a large high jugular blub and diverticulum we observed in a 47-year-old woman

Jugular bulb diverticulum combined with high jugular bulb: a case report with CT and MRA findings

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ko, Seog Wan [College of Medicine, Chonbuk National Univ., Jeonju (Korea, Republic of)

2004-12-01

Jugular bulb diverticulum is a rare condition that is characterized by the outpouching of the jugular bulb, and this can lead to hearing loss, tinnitus and vertigo. A few reports have revealed the radiologic findings about jugular bulb diverticulum, but none of them have described the MRA findings concerning this lesion. We present here the CT and MR venography findings in regards to a large high jugular blub and diverticulum we observed in a 47-year-old woman.

The jugular bulb diverticulum

International Nuclear Information System (INIS)

Wadin, K.; Wilbrand, H.

1986-01-01

Two hundred and forty-five temporal bone specimens were examined radiographically. Subsequently the topographic relationship between the jugular fossa and surrounding structures was evaluated in plastic casts of the specimens. Fifty-eight casts showed a high jugular fossa and in 17 a jugular bulb diverticulum was found. A diverticulum is regarded as an anomaly of the high jugular bulb and presumably has a potential for expansion. Most frequently a diverticulum was directed medially into the space between the internal acoustic meatus, the vestibular aqueduct and the posterior cranial fossa. Seven diverticula reached the level of the internal acoustic meatus. Encroachment upon the vestibular aqueduct was seen in 4 casts and both the internal acoustic meatus and the cochlear aqueduct were very close to the diverticulum. A few diverticula were directed postero-laterally close to the facial canal and the stapedius muscle. The investigation was supplemented with a selected clinical material of radiographs of temporal bones with high fossae. The results corresponded to those of the experimental investigation. The jugular bulb diverticulum is a relatively common feature and should be regarded as an anomaly with a potential to give rise to clinical symptoms consequent to its intrusion upon surrounding structures. (orig.)

Effects of a high jugular fossa and jugular bulb diverticulum on the inner ear

International Nuclear Information System (INIS)

Wadin, K.; Thomander, L.; Wilbrand, H.; Uppsala Univ.

1986-01-01

From a series of patients undergoing routine radiographic examination, 112 temporal bones with a high jugular fossa were selected. Among these, 43 jugular bulb diverticula were found. The structures affected by a high fossa or diverticulum were recorded and correlated to the clinical symptoms of the patient. The vestibule was suspected to be affected in five patients. Two of these patients had tinnitus and vertigo, and three had hearing loss. In one of the latter the hearing loss was most marked in the supine position. The cochlea was close to the fossa in three patients, all of whom had tinnitus. Four patients had a defect of the posterior semicircular canal. One of them lost his hearing after a severe fit of coughing, became unsteady and showed signs of a fistula. The internal acoustic meatus and the mastoid portion of the facial canal were affected in two and four patients, respectively, who had no recorded symptoms. Twelve of 34 patients with Meniere's disease and a high jugular fossa on the side of the diseased ear had a dehiscence of the vestibular aqueduct caused by the fossa or diverticulum, compared with nine of 58 patients in the unselected material. For comparison and demonstration of topographic relationships, 58 casts of unselected radiograhed temporal bone specimens with high jugular fossae or diverticula were investigated. In patients with a high jugular fossa or jugular bulb diverticulum, tomographic assessment may be of value. (orig.)

Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milton Baggio Moreira

1977-12-01

Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

Thyrocervical artery - jugular fistula following internal jugular venous catheterization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P P Zachariah

2014-01-01

Full Text Available Arteriovenous fistula (AVF is an anomalous communication between an artery and a vein, caused by an iatrogenic or traumatic etiology. Surgically created upper limb AVF remains the preferred vascular access for patients on maintenance hemodialysis. Nonetheless central vein cannulation for hemodialysis is a common procedure done in patients who need hemodialysis. We incidentally detected a thyrocervical artery - jugular fistula in a patient on maintenance hemodialysis. He underwent a successful intra arterial coil embolization of the feeding vessel. Review of literature has shown that, a thyrocervical artery - internal jugular vein arteriovenous fistula following a central venous catheterization has not been reported so far.

Idiopathic Bilateral External Jugular Vein Thrombosis.

Science.gov (United States)

Hindi, Zakaria; Fadhel, Ehab

2015-08-20

Vein thrombosis is mainly determined by 3 factors, which constitute a triad called Virchow's triad: hypercoagulability, stasis, and endothelial injury. Venous thrombosis commonly occurs in the lower extremities since most of the blood resides there and flows against gravity. The veins of the lower extremities are dependent on intact valves and fully functional leg muscles. However, in case of valvular incompetency or muscular weakness, thrombosis and blood stasis will occur as a result. In contrast, the veins of the neck, specially the jugulars, have distensible walls which allow flexibility during respiration. In addition, the blood directly flows downward towards the heart. Nevertheless, many case reports mentioned the thrombosis of internal jugular veins and external jugular veins with identified risk factors. Jugular vein thrombosis has previously been associated in the literature with a variety of medical conditions, including malignancy. This report is of a case of idiopathic bilateral external jugular vein thrombosis in a 21 year-old male construction worker of Southeast Asian origin with no previous medical history who presented with bilateral facial puffiness of gradual onset over 1 month. Doppler ultrasound and computed tomography were used in the diagnosis. Further work-up showed no evidence of infection or neoplasia. The patient was eventually discharged on warfarin. The patient was assessed after 6 months and his symptoms had resolved completely. Bilateral idiopathic external jugular veins thrombosis is extremely rare and can be an indicator of early malignancy or hidden infection. While previous reports in the literature have associated jugular vein thrombosis with malignancy, the present case shows that external jugular vein thrombosis can also be found in persons without malignancy.

Estudo da regeneração de nervos tibiais de ratos Wistar em sutura primária com "gap" e sem "gap", cobertos por segmentos de veia Study of tibial nerve regenration in Wistar rats in primary neurorrhaphy with and without gap, wrapped in vein segments

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ewerton Bastos dos Santos

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo comparou, em ratos da raça Wistar, a regeneração nervosa nas suturas epineurais com espaçamento de 1,0mm (com "gap" e sem espaçamento (sem "gap", ambos cobertos com tubo de veia jugular externa, através da contagem de motoneurônios no nível da medula espinhal entre L3 e S1, marcados por meio de exposição do nervo tibial ao Fluoro - Goldâ (FG. MÉTODO: Os nervos tibias de ambos os lados foram seccionados e foram realizadas suturas epineurais com "gap" e, no lado contralateral, sem "gap" sendo que as suturas foram cobertas com tubo de veia. Após quatro meses do procedimento cirúrgico, os nervos tibias foram expostos ao FG, perfundidos e realizada a contagem dos motoneurônios na medula espinhal. RESULTADOS: Para a análise estatística foi utilizado o teste de Wilcoxon pareado, onde obtivemos um resultado estatisticamente significante entre o número de motoneurônios do grupo com "gap" em relação ao sem "gap" (p= 0,013. CONCLUSÃO: Obtivemos melhores resultados na contagem de motoneurônios daqueles nervos onde haviam sido realizadas as suturas primárias sem "gap", quando comparados com as suturas com "gap". Nível de Evidência: Estudo Experimental.OBJECTIVE: This study compared nerve regeneration in Wistar rats, using epineural neurorrhaphy with a gap of 1.0 mm and without a gap, both wrapped with jugular vein tubes. Motor neurons in the spinal cord between L3 and S1 were used for the count, marked by exposure of the tibial nerve to Fluoro-Gold (FG. METHOD: The tibial nerves on both sides were cut and sutured, with a gap on one side and no gap in the other. The sutures were wrapped with a jugular vein. Four months after surgery the tibial nerves were exposed to Fluoro-Gold and the motor neuron count performed in the spinal cord. RESULTS: The results were statistically analyzed by the paired Wilcoxon test. There was a statistical difference between the groups with and without gap in relation to the

Radiosurgery of Glomus Jugulare Tumors: A Meta-Analysis

International Nuclear Information System (INIS)

Guss, Zachary D.; Batra, Sachin; Limb, Charles J.; Li, Gordon; Sughrue, Michael E.; Redmond, Kristin; Rigamonti, Daniele; Parsa, Andrew T.; Chang, Steven; Kleinberg, Lawrence; Lim, Michael

2011-01-01

Purpose: During the past two decades, radiosurgery has arisen as a promising approach to the management of glomus jugulare. In the present study, we report on a systematic review and meta-analysis of the available published data on the radiosurgical management of glomus jugulare tumors. Methods and Materials: To identify eligible studies, systematic searches of all glomus jugulare tumors treated with radiosurgery were conducted in major scientific publication databases. The data search yielded 19 studies, which were included in the meta-analysis. The data from 335 glomus jugulare patients were extracted. The fixed effects pooled proportions were calculated from the data when Cochrane's statistic was statistically insignificant and the inconsistency among studies was 36 months. In these studies, 95% of patients achieved clinical control and 96% achieved tumor control. The gamma knife, linear accelerator, and CyberKnife technologies all exhibited high rates of tumor and clinical control. Conclusions: The present study reports the results of a meta-analysis for the radiosurgical management of glomus jugulare. Because of its high effectiveness, we suggest considering radiosurgery for the primary management of glomus jugulare tumors.

Artéria e veia lienais de bovinos da raça Nelore

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Carvalhal

2001-01-01

Full Text Available A artéria lienal mostra dois comportamentos antes de penetrar no hilo do baço, compondo o Grupo I (90% com um ramo extra-hilar e o Grupo II (10% com 2 destes ramos. Após penetrar, origina em média 13 ramos para a margem cranial e 10 para a margem caudal. A veia lienal freqüentemente (96,6% está representada por um único vaso de trajeto longitudinal no eixo dorsoventral, para onde confluem em média 13 vasos da margem cranial e 11 da margem caudal, e raramente (3,3% esta veia resulta da confluência de 2 vasos de calibres equivalentes.

Veias do sistema porta-hepático em gansos domésticos Veins from hepatic portal vein system in domestic geese

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tatiana C. Santos

2009-04-01

Full Text Available A distribuição intraparenquimal das veias porta-hepáticas foi estudada em 30 gansos domésticos. Latex Neoprene corado foi injetado pela veia isquiática e os animais forma fixados por imersão e injeção intramuscular com formol a 10% e dissecados. O fígado esteve composto por um grande lobo hepático direito e por um lobo hepático esquerdo menor, os quais estiveram conectados por uma ponte de parênquima. O lobo direito do fígado teve exclusivamente vasos do sistema porta-hepático formados pela distribuição intraparenquimal da veia porta-hepática direita, enquanto que no lobo esquerdo estes originaram-se da veia porta-hepática direita e de pequenas veias porta-hepáticas esquerdas. A veia porta-hepática direita emitiu o ramo caudal direito, que emitiu um pequeno ramo caudolateral direito e um grande ramo caudomedial direito. Cranialmente esta veia emitiu os ramos craniais direito e ramos lateral direito. A porção transversa da veia porta-hepática direita cruzou para o lobo hepático esquerdo, emitindo de 1 a 6 pequenos ramos craniais e caudais para a região média do fígado. No lobo esquerdo, o ramo esquerdo da veia porta-hepática direita emitiu o ramo cranial esquerdo, o ramo lateral esquerdo e o ramo medial. De 1 a 6 veias porta-hepáticas esquerdas foram identificadas desembocando ou no ramo esquerdo da veia porta-hepática direita ou em sua porção transversa, oriundos do ventrículo gástrico e do pró-ventrículo. Em 40% dos gansos uma veia porta-hepática própria oriunda da confluência de vasos venosos da face esquerda do ventrículo distribuiu-se na extremidade caudal do lobo esquerdo isoladamente.The intraparenchymal distribution of the hepatic portal veins in 30 domestic geese were studied. Stained Neoprene latex was injected into the isquiatic vessels, and the animals were fixed in 10% formaldehyde by immersion and intramuscular injection. The liver of geese was composed of a large right and a smaller left

Glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension

International Nuclear Information System (INIS)

Morisako, Toshitaka; Goya, Tomokazu; Wakisaka, Shinichiro; Kinoshita, Kazuo

1987-01-01

A case of glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension is described. The patient was a 63-year-old woman who complained of gait and memory disturbances. On admission neurological examination revealed recent memory disturbance, left deafness, left XI, XIIth cranial nerve palsies, and slight ataxic gait. Roentgenogram of the skull showed an enlarged left jugular foramen with bone erosion. Plain X-ray computerized tomography scan (X-CT) indicated obstructive hydrocephalus and X-CT with contrast enhancement revealed a mass lesion in the left posterior cranial fossa extending through enlarged left jugular foramen to the extracranial space toward the level of C 2 . Cerebral angiography demonstrated a large mass with blood supply from branches of left external carotid and vertebral arteries. The tumor stain was not remarkable. Left internal jugular vein was completely obstructed at the level of the second cervical vertebral body. Magnetic resonance imaging (MRI) clearly showed the tumor extending from the anterolateral portion to the second cervical vertebral body through the enlarged jugular foramen to the posterior cranial fossa. Brain stem and cerebellar hemisphere which were markedly compressed by the mass were clearly visualized. At first a ventriculo-peritoneal shunt was made and four weeks later subtotal removal of the tumor was undertaken. Histopathology of tumor specimen showed typical glomus jugulare tumor. MRI was considered to be very useful for the diagnosis and treatment of the glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension. (author)

Effects of a high jugular fossa and jugular bulb diverticulum on the inner ear. A clinical and radiologic investigation

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Wadin, K.; Thomander, L.; Wilbrand, H.

From a series of patients undergoing routine radiographic examination, 112 temporal bones with a high jugular fossa were selected. Among these, 43 jugular bulb diverticula were found. The structures affected by a high fossa or diverticulum were recorded and correlated to the clinical symptoms of the patient. The vestibule was suspected to be affected in five patients. Two of these patients had tinnitus and vertigo, and three had hearing loss. In one of the latter the hearing loss was most marked in the supine position. The cochlea was close to the fossa in three patients, all of whom had tinnitus. Four patients had a defect of the posterior semicircular canal. One of them lost his hearing after a severe fit of coughing, became unsteady and showed signs of a fistula. The internal acoustic meatus and the mastoid portion of the facial canal were affected in two and four patients, respectively, who had no recorded symptoms. Twelve of 34 patients with Meniere's disease and a high jugular fossa on the side of the diseased ear had a dehiscence of the vestibular aqueduct caused by the fossa or diverticulum, compared with nine of 58 patients in the unselected material. For comparison and demonstration of topographic relationships, 58 casts of unselected radiograhed temporal bone specimens with high jugular fossae or diverticula were investigated. In patients with a high jugular fossa or jugular bulb diverticulum, tomographic assessment may be of value.

Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta Ultrasonographic features of portal vein thrombosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcio Martins Machado

2006-04-01

Full Text Available A trombose da veia porta pode estar associada a várias alterações, como a presença de tumores (por exemplo: hepatocarcinoma, doença metastática hepática e carcinoma do pâncreas, pancreatite, hepatite, septicemia, trauma, esplenectomia, derivações porto-cava, estados de hipercoagulabilidade (por exemplo: gravidez, em neonatos (por exemplo: onfalite e cateterização da veia umbilical e desidratação aguda. Os autores discutem, neste artigo, os aspectos ultra-sonográficos da trombose de veia porta e alguns aspectos de relevância clínica.Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable conditions (for example, pregnancy, in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

Tratamento da síndrome da veia cava superior Treatment of superior vena cava syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Marcelo Inaco Cirino

2005-12-01

Full Text Available A veia cava superior é formada pela união das duas veias inominadas, direita e esquerda, e localiza-se no mediastino médio, à direita da artéria aorta e anteriormente à traquéia. A síndrome da veia cava superior representa um conjunto de sinais (dilatação das veias do pescoço, pletora facial, edema de membros superiores, cianose e sintomas (cefaléia, dispnéia, tosse, edema de membro superior, ortopnéia e disfagia decorrentes da obstrução do fluxo sanguíneo através da veia cava superior em direção ao átrio direito. A obstrução pode ser causada por compressão extrínseca, invasão tumoral, trombose ou por dificuldade do retorno venoso ao coração secundária a doenças intra-atriais ou intraluminais. Aproximadamente 73% a 97% dos casos de síndrome da veia cava superior ocorrem durante a evolução de processos malignos intratorácicos. A maioria dos pacientes com a síndrome secundária a neoplasias malignas é tratada sem necessidade de cirurgia, através de radioterapia ou quimioterapia, ou através da colocação de stents endoluminais. Quando a síndrome é de etiologia benigna, o tratamento é feito através de medidas clínicas (anticoagulação, elevação da cabeça, etc. ou, em casos refratários, através de angioplastia, colocação de stents endoluminais e cirurgia.The superior vena cava is formed by the union of the right and left brachiocephalic veins. It is located in the middle mediastinum, to the right of the aorta and anterior to the trachea. Superior vena cava syndrome consists of a group of signs (dilation of the veins in the neck, facial swelling, edema of the upper limbs, and cyanosis and symptoms (headache, dyspnea, cough, orthopnea and dysphagia caused by the obstruction of blood flow through the superior vena cava to the right atrium. This obstruction can be caused by extrinsic compression, tumor invasion or thrombosis. Such obstruction may also occur as a result of insufficient venous return

MULTIPLE VARIATIONS OF THE SUPERFICIAL JUGULAR VEINS: CASE REPORT AND CLINICAL RELEVANCE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

George Paraskevas

2014-01-01

Full Text Available The jugular venous system constitutes the primary venous drainage of the head and neck. It includes a profundus or subfascial venous system, formed by the two internal jugular veins, and a superficial or subcutaneous one, formed by the two anterior and two external jugular veins. We report one case of unilateral anatomical variations of the external and anterior jugular veins. Particularly, on the right side, three external jugular veins co-existed with two anterior jugular veins. Such a combination of venous anomalies is extremely rare. The awareness of the variability of these veins is essential to anesthesiologists and radiologists, since the external jugular vein constitutes a common route for catheterization. Their knowledge is also important to surgeons performing head and neck surgery.

Observations on the bony bridging of the jugular foramen in man.

Science.gov (United States)

Dodo, Y

1986-02-01

The anatomical nature and pattern of incidence of bony bridging of the jugular foramen was investigated using 64 fetal crania aged nine months to term and 222 adult crania of Japanese. In addition, the region of the jugular foramen of an adult cadaver was carefully dissected in order to clarify the relationship between the cranial nerves passing through the jugular foramen and the intrajugular processes of the jugular foramen. The general conclusions concerning the anatomical nature of the bony bridging of the jugular foramen were as follows. (1) The intrajugular process of the temporal bone is situated posterior to the triangular depression (as described in Gray's Anatomy) of the petrous part. (2) The bony bridging of the jugular foramen is established by the contact of the intrajugular process of the temporal bone with the bony process of the occipital bone projecting either from just above the hypoglossal canal (Type I) or from posterior to the hypoglossal canal (Type III). (3) If both the processes of the occipital bone reach the intrajugular process of the temporal bone simultaneously, the jugular foramen is divided into three compartments. (4) In the case of Type I bridging, the anteromedial compartment transmits the glossopharyngeal nerve, while the posterolateral compartment gives passage to the vagus nerve, the accessory nerve and the internal jugular vein. (5) In the case of Type II bridging, the anteromedial compartment contains the glossopharyngeal, vagus and accessory nerves, and the posterolateral compartment transmits the internal jugular vein. (6) When tripartite division of the jugular foramen occurs, the anteromedial compartment transmits the glossopharyngeal nerve, the middle compartment contains the vagus and accessory nerves, and the posterolateral compartment transmits the internal jugular vein. Concerning the pattern of incidence of jugular foramen bridging in the Japanese fetal and adult cranial series, this is similar to that of the bony

Contemporary management of jugular paragangliomas.

Science.gov (United States)

Wanna, George B; Sweeney, Alex D; Haynes, David S; Carlson, Matthew L

2015-04-01

Jugular paragangliomas are generally benign slow-growing tumors that can cause pulsatile tinnitus, hearing loss, and cranial nerves neuropathy. Progressive growth can also lead to intracranial extension. Historically, the treatment of choice for these lesions has been gross total resection. However, over the last 15 years, many groups have adopted less invasive management strategies including stereotactic radiation therapy, subtotal resection, and primary observation in order to reduce treatment-associated morbidity. The focus of this article is to review the modern management of jugular paraganglioma, highlighting the evolving treatment paradigm at the Otology Group of Vanderbilt. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

New treatment of vertigo caused by jugular bulb abnormalities.

Science.gov (United States)

Hitier, Martin; Barbier, Charlotte; Marie-Aude, Thenint; Moreau, Sylvain; Courtheoux, Patrick; Patron, Vincent

2014-08-01

Jugular bulb abnormalities can induce tinnitus, hearing loss, or vertigo. Vertigo can be very disabling and may need surgical treatments with risk of hearing loss, major bleeding or facial palsy. Hence, we have developed a new treatment for vertigo caused by jugular bulb anomalies, using an endovascular technique. Three patients presented with severe vertigos mostly induced by high venous pressure. One patient showed downbeat vertical nystagmus during the Valsalva maneuver. The temporal-bone computed tomography scan showed a high rising jugular bulb or a jugular bulb diverticulum with dehiscence and compression of the vestibular aqueduct in all cases. We plugged the upper part of the bulb with coils, and we used a stent to maintain the coils and preserving the venous permeability. After 12- to 24-month follow-up, those patients experienced no more vertigo, allowing return to work. The 3-month arteriographs showed good permeability of the sigmoid sinus and jugular bulb through the stent, with complete obstruction of the upper part of the bulb in all cases. Disabling vertigo induced by jugular bulb abnormalities can be effectively treated by an endovascular technique. This technique is minimally invasive with a probable greater benefit/risk ratio compare with surgery. © The Author(s) 2013.

Colapsibilidade da Veia Cava Inferior e sinais e sintomas de insuficiência cardíaca: novos insights e possíveis associações

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renato De Vecchis

2012-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Nos pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC foram propostas medidas ultrassonográficas do Índice de Colapsibilidade da Veia Cava Inferior (ICVCI para obter uma avaliação e classificação minuciosa da congestão hemodinâmica. OBJETIVO: A finalidade deste estudo era correlacionar os achados no exame físico com o ICVCI em pacientes com ICC. MÉTODOS: De acordo com um projeto de coorte retrospectivo, analisamos 54 pacientes com ICC, direita ou biventricular, classe NYHA III. O plano era determinar se alguma faixa de ICVCI basal poderia predizer uma persistência ou agravamento da congestão clínica achada no final do acompanhamento subsequente (isto é, após 1-2 meses do tratamento oral otimizado. Para essa finalidade, os pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com o valor de ICVCI basal: ≤ 15% (13 pts, 16 - 40% (21 pts e > 40% (20 pts. Diversos critérios clínicos de congestão foram comparados por meio dos três grupos e incorporados subsequentemente ao modelo multivariado de Cox. RESULTADOS: Preditores multivariados de alto escore de congestão foram distensão da veia jugular (FC: 13,38 95% IC: 2,13 - 84 p = 0,0059 e estertores (FC: 11 95% C.I : 1,45 - 83,8 p = 0,0213. O ICVCI ≤ 15% esteve sempre associado com um alto escore de congestão na segunda visita; todavia, o ICVCI o ≤ 15% não predisse um alto escore de congestão na segunda visita. CONCLUSÃO: No âmbito da ICC, um baixo ICVCI não predisse, em forma confiável, um elevado escore de congestão. Não obstante, o conjunto com ICVCI ≤ 15% sempre se achou associado com sinais e sintomas de uma ICC descompensada, tanto do lado direito como do esquerdo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

Trombosis yugular interna bilateral asociada a trombofilia después de la inducción ovárica por infertilidad Bilateral internal jugular thrombosis associated with thrombophilia after ovarian induction for infertility

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Vázquez

2002-08-01

Full Text Available Los eventos tromboembólicos son complicaciones poco frecuentes del tratamiento hormonal de la infertilidad y generalmente están asociados al síndrome de hiperestimulación ovárico (SHO. La trombosis venosa yugular es infrecuente y ante su presencia se debería sospechar la existencia de algún factor predisponente. Describimos una paciente de 31 años, sin antecedentes de importancia, no fumadora, a la cual se le realizó un único ciclo de estimulación hormonal para fertilización in vitro por esterilidad primaria con factor masculino. Durante la octava semana de embarazo gemelar desarrolló una trombosis yugular interna bilateral, en ausencia de SHO u otros factores predisponentes aparentes. En la evaluación para trombofilia se detectó la presencia del Factor V Leiden y la mutación del gen de la protrombina G 20210, que junto con el estímulo hormonal, se interpretaron como los factores predisponentes. Se anticoaguló con heparina de bajo peso molecular. No está recomendado el rastreo sistemático de trombofilia antes del tratamiento hormonal, pero podría ser considerado en pacientes de alto riesgo o en quienes desarrollan trombosis en ausencia de un factor predisponente claro.Thromboembolic events are an infrequent complication of hormonal treatment for infertility and are generally related to the hyperstimulated ovarian syndrome (HOS. Jugular vein thrombosis is an unusual site of thrombosis and when present one should look for a predisposing factor. We describe a 31-year-old woman, with no previous medical history, non-smoker, who received a single cycle of hormonal stimulation for in vitro fertilisation due to primary infertility. During her eighth week of a twin pregnancy, she consulted the emergency room where the diagnosis of bilateral jugular thrombosis was confirmed, in absence of HOS or any known predisposing factor. In subsequent studies, the presence of Factor V Leyden and a mutation of G 20210 prothrombin were found

Applications of contrast enhanced CT through external jugular access

International Nuclear Information System (INIS)

Xu Qiaolan; Zou Wenxing; Chen Meixia; Xie Hongbo

2005-01-01

Objective: A retrospective analysis and evaluation for the effects of contrast enhanced computed tomography through external jugular access. Methods: 1250 cases (male 692 and female 558) underwent CT contrast enhanced examination were retrospectively reviewed from May, 2002 to Oct, 2002. The patients aged from 12 to 86 years, averagely 49 years. Contrast agent (Ultravist) was given through an intravenous catheter placed in the cubital vein. Precise injection rates were ensured by a power injector (Medrad MCT310, USA). Excellent enhancement was achieved with this protocol in most of the patients, while external jugular access was established in 96 cases because it was unable to setup a cubital venous access. Results: Good enhancement were acquired when 96 cases of contrast agent injected through external jugular vein. And the external jugular access was setup successfully with a single puncture. Conclusion: It is a common occasion when patient undergoing contrast enhanced CT scan is in poor conditions: debility, cachexia, or with complication of chemotherapy or radiation therapy, which often results in invalidity of cabital venous access, and consequently, making bolus injection impossible. The external jugular vein is a large and central blood vessel, which is easy to setup an access. In our experience, an external jugular access should be recommended as a substitution if the cubital venous access is not available. (authors)

Applications of contrast enhanced CT through external jugular access

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Qiaolan, Xu; Wenxing, Zou; Meixia, Chen; Hongbo, Xie [The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou (China). Dept. of Radiology

2005-09-15

Objective: A retrospective analysis and evaluation for the effects of contrast enhanced computed tomography through external jugular access. Methods: 1250 cases (male 692 and female 558) underwent CT contrast enhanced examination were retrospectively reviewed from May, 2002 to Oct, 2002. The patients aged from 12 to 86 years, averagely 49 years. Contrast agent (Ultravist) was given through an intravenous catheter placed in the cubital vein. Precise injection rates were ensured by a power injector (Medrad MCT310, USA). Excellent enhancement was achieved with this protocol in most of the patients, while external jugular access was established in 96 cases because it was unable to setup a cubital venous access. Results: Good enhancement were acquired when 96 cases of contrast agent injected through external jugular vein. And the external jugular access was setup successfully with a single puncture. Conclusion: It is a common occasion when patient undergoing contrast enhanced CT scan is in poor conditions: debility, cachexia, or with complication of chemotherapy or radiation therapy, which often results in invalidity of cabital venous access, and consequently, making bolus injection impossible. The external jugular vein is a large and central blood vessel, which is easy to setup an access. In our experience, an external jugular access should be recommended as a substitution if the cubital venous access is not available. (authors)

Blood pressure normalization post-jugular venous balloon angioplasty.

Science.gov (United States)

Sternberg, Zohara; Grewal, Prabhjot; Cen, Steven; DeBarge-Igoe, Frances; Yu, Jinhee; Arata, Michael

2015-05-01

This study is the first in a series investigating the relationship between autonomic nervous system dysfunction and chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis patients. We screened patients for the combined presence of the narrowing of the internal jugular veins and symptoms of autonomic nervous system dysfunction (fatigue, cognitive dysfunction, sleeping disorders, headache, thermal intolerance, bowel/bladder dysfunction) and determined systolic and diastolic blood pressure responses to balloon angioplasty. The criteria for eligibility for balloon angioplasty intervention included ≥ 50% narrowing in one or both internal jugular veins, as determined by the magnetic resonance venography, and ≥ 3 clinical symptoms of autonomic nervous system dysfunction. Blood pressure was measured at baseline and post-balloon angioplasty. Among patients who were screened, 91% were identified as having internal jugular veins narrowing (with obstructing lesions) combined with the presence of three or more symptoms of autonomic nervous system dysfunction. Balloon angioplasty reduced the average systolic and diastolic blood pressure. However, blood pressure categorization showed a biphasic response to balloon angioplasty. The procedure increased blood pressure in multiple sclerosis patients who presented with baseline blood pressure within lower limits of normal ranges (systolic ≤ 105 mmHg, diastolic ≤ 70 mmHg) but decreased blood pressure in patients with baseline blood pressure above normal ranges (systolic ≥ 130 mmHg, diastolic ≥ 80 mmHg). In addition, gender differences in baseline blood pressure subcategories were observed. The coexistence of internal jugular veins narrowing and symptoms of autonomic nervous system dysfunction suggests that the two phenomena may be related. Balloon angioplasty corrects blood pressure deviation in multiple sclerosis patients undergoing internal jugular vein dilation. Further studies should investigate the

Veias soleares: bases anatômicas e seu papel na origem da trombose venosa profunda em membro inferior Soleus veins: anatomic basis and their role in the origin of deep venous lower limb thrombosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Miguel Gomes Sequeira

2007-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar o número, a setorização e a terminação das veias soleares. MÉTODOS: Em 100 pernas de 50 cadáveres, excluídos aqueles com alterações congênitas ou adquiridas dos membros inferiores, foram realizadas, a fresco, na região crural posterior, dissecções anatômicas minuciosas, estratigráficas. Após o rebatimento da pele, foram realizadas a individualização das veias superficiais e perfurantes, rebatimento da tela subcutânea e da fáscia, individualização e rebatimento dos músculos gastrocnêmio e plantar, desinserção tibial do músculo sóleo, individualização das veias soleares e o estudo morfométrico. A região foi dividida em seis setores: súpero-medial, súpero-lateral, médio-medial, médio-lateral, ínfero-medial e ínfero-lateral. No estudo estatístico utilizaram-se os testes não-paramétricos Wilcoxon e Friedman. RESULTADOS: Foram encontradas 4.679 veias soleares. O setor com maior número de veias soleares foi o súpero-lateral com 1.529 veias (32,7%, seguido do médio-medial com 1.256 veias (26,8% e do médio-lateral com 975 veias (20,8%. As terminações ocorreram em veias comunicantes (1.207 veias - 25,8%, veias tibiais posteriores (964 veias - 20,6%, veias fibulares (709 veias - 15,2% e em mais 32 tipos (1799 veias - 38,4%. CONCLUSÃO: A drenagem venosa do músculo sóleo é realizada por um grande número de veias soleares, freqüentemente localizadas nos setores súpero-lateral, médio-medial e médio-lateral, terminando comumente em veias tibiais posteriores e fibulares e, em veias comunicantes.OBJECTIVE: Study of the number, sectorization and termination of the soleus veins. METHODS: Meticulous, stratigraphical, anatomical dissections were carried out in the posterior crural region of 100 legs of 50 fresh cadavers. Those belonging to subjects with congenital or acquired pathologies in the lower limbs were disregarded. After the skin was reflected on both sides, dissection of superficial

Adequate irradiation of the internal jugular lymph node chain: technical considerations

International Nuclear Information System (INIS)

Aref, Amr; Gross, Martin; Fontanesi, James; Devi, Syamala; Kopel, Christine; Thornton, Dale

1997-01-01

Purpose: This research aimed to study the anatomic relationship between the internal jugular vein with the surrounding internal jugular lymph node chain and the underlying bony anatomical structures which are commonly used as landmarks for radiation therapy planning. Methods and Materials: Twelve patients with carcinoma of the head and neck region were studied prospectively. Using our three-dimensional planning system, a beam's-eye view of the internal jugular vein was projected onto a lateral and anterior simulation film. Quantitative measurements were made in every case of the anatomic relationship between the internal jugular vein and the posterior border of the cervical vertebrae and sagittal midline. Results: The distance between the posterior border of the internal jugular vein and the posterior border of the cervical vertebrae ranged between 0 and 2.5 cm. The distances between the sagittal midline and the medial border of the internal jugular veins ranged between 2 and 4 cm. Conclusion: To ensure adequate irradiation of the internal jugular lymph nodes, the posterior border of the lateral radiation therapy upper-neck fields should be placed at least 1 cm posterior to the posterior aspect of the cervical vertebrae. The midline block used in the lower neck anterior field should not exceed 2 cm in width

A veia gástrica esquerda como alternativa de revasculariza��ão portal no transplante hepático

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lacerda Cláudio Moura

2002-01-01

Full Text Available Trombose ou hipoplasia da veia porta não tem sido, ainda, considerados contra-indicações para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais como: sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensão portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operação de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusão hepática e subseqüente função do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularização portal no transplante hepático.

Drenagem anômala de veia pulmonar inferior direita em veia cava inferior associada a apêndice hepático intracardíaco Anomalous drainage of the right inferior pulmonary vein into the inferior vena cava associated to intrathoracic hepatic appendix

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos R Moraes

1988-08-01

Full Text Available Descreve-se o caso de uma paciente de 61 anos de idade, com drenagem anômala de veia pulmonar inferior direita em veia cava inferior, associada a apêndice hepático intratorácico, herniado através de fenda no diafragma. A correção cirúrgica foi realizada por anastomose direta da veia anômala com o átrio esquerdo, pela redução do apêndice hepático para a cavidade abdominal e, finalmente, pelo fechamento do defeito diafragmático. O pós-operatório decorreu sem qualquer complicação. Os autores chamam a atenção para a raridade do caso.The authors present a case of a 61-year-old woman with anomalous drainage of the right inferior pulmonary vein into the inferior vena cava associated to an intrathoracic hepatic appendix herniated through a diaphragmatic defect. Surgical correction was obtained by direct anastomosis of the anomalous vein to the left atrium, reduction of the hepatic appendix to the abdominal cavity and closure of the diphragmatic defect. The postoperative course was unevenftul. The rarity of this condition is stressed.

Jugular veins in transient global amnesia: innocent bystanders.

Science.gov (United States)

Baracchini, Claudio; Tonello, Simone; Farina, Filippo; Viaro, Federica; Atzori, Matteo; Ballotta, Enzo; Manara, Renzo

2012-09-01

Transient global amnesia (TGA) has been associated with an increased prevalence of internal jugular valve insufficiency and many patients report Valsalva-associated maneuvers before TGA onset. These findings have led to the assumption of hemodynamic alterations in intracranial veins inducing focal hippocampal ischemia. We investigated this hypothesis in patients with TGA and control subjects. Seventy-five patients with TGA and 75 age- and sex-matched healthy subjects were enrolled into a cross-sectional study. Extracranial and transcranial high-resolution venous echo-color-Doppler sonography was performed blindly in all patients and control subjects. Blood flow direction and velocities were recorded at the internal jugular veins, basal veins of Rosenthal, and vein of Galen, both at rest and during Valsalva-associated maneuvers. Mean age of patients with TGA was 60.3±8.0 years (median, 60 years; range, 44-78 years); 44 (59%) were female (female/male ratio: 1.42). Internal jugular valve insufficiency (left, right, or bilateral) was found to be more frequent in patients with TGA than in control subjects: 53 (70.7%) versus 22 (29.3%; P<0.05). Blood flow velocities in the deep cerebral veins of patients with TGA did not differ from control subjects both at rest and during Valsalva-associated maneuvers. Intracranial venous reflux was neither observed in patients with TGA nor in control subjects despite unilateral or bilateral internal jugular valve insufficiency during prolonged and maximal Valsalva-associated maneuvers. This study, although confirming the association between TGA and internal jugular valve insufficiency, challenges the hypothesis that cerebral venous congestion plays a significant role in the pathogenesis of TGA.

Clinical application of preoperative endovascular management for jugular paraganglioma

International Nuclear Information System (INIS)

Yu Juming; Fan Guoping; Zhong Weixing; Zhang Yongping; Peng Haiteng; Cheng Yongde

2009-01-01

Objective: To investigate the clinical value of preoperative angiography and embolization managements for jugular paraganglioma. Methods: Fourteen patients with jugular paraganglioma were carefully evaluated with CT, MRI and clinical ENT exams. Bilateral carotid and affected-side vertebral angiography together with embolization of the feeding arteries and tumor nidi were performed in all 14 patients before surgery. Internal carotid artery balloon occlusive test was employed to check the function of Willis' circle in 7 patients. The tumors were excised within 48 hours after embolization. Results: Preoperative angiographic and embolization procedures of jugular paraganglioma were successfully accomplished in all patients. The mean blood loss during the surgery was obviously less than usual. Of seven cases who passed the internal carotid artery balloon occlusive test,carotid artery ligation was adopted in 3. No new symptoms and signs of nervous system developed after the surgery and during the follow-up period. Conclusion: The angiography and embolization of feeding-arteries and tumor nidi, and the preoperative balloon occlusive test of carotid artery performed before the surgery of jugular paraganglioma are safe and reliable, which can be regarded as a routine preoperative preparation. (authors)

Tratamento cirúrgico de um aneurisma primário de veia ilíaca externa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcio Luís Lucas

2015-09-01

Full Text Available ResumoAneurismas primários da veia ilíaca são extremamente raros e podem complicar com trombose, embolia pulmonar ou ruptura. Acredita-se que existam apenas 14 casos descritos na literatura. Neste artigo, descrevemos um caso de um jovem de 25 anos, que apresentava edema e cianose do membro inferior esquerdo. A ecografia vascular revelou uma massa cística em fossa ilíaca esquerda. A angiotomografia confirmou o diagnóstico de um aneurisma da veia ilíaca externa esquerda de 3,8 cm, no maior diâmetro. O paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico através da ressecção do aneurisma seguida de venorrafia longitudinal. Teve boa evolução pós-operatória, com um seguimento clínico de 44 meses. Houve uma melhora do edema no membro inferior esquerdo, sem complicações tardias.

Acesso venoso central guiado por ultrassom: qual a evidência? Ultrasound-guided central venous catheterization: what is the evidence?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

2011-06-01

Full Text Available Recentemente, órgãos internacionais de qualidade em saúde passaram a recomendar o uso de orientação ultrassonográfica para punções venosas centrais. O objetivo deste artigo foi revisar as evidências fundamentando tais recomendações. Foi revisada a literatura no MEDLINE, PubMed e SCIELO com os seguintes termos (MeSH: acesso venoso central, ultrassom e adultos. A pesquisa realizada em 24/09/2010, com seleção de metanálises, ensaios clínicos randomizados e revisões, encontrou 291 artigos. Os 21 artigos mais importantes foram utilizados para a confecção desta revisão. A veia jugular interna é o local mais estudado para punções guiadas por ultrassonografia, com metanálises demonstrando menor risco relativo de falha e de complicações. Além disso, o maior ensaio clínico randomizado disponível também demonstrou redução na incidência de infecções de corrente sanguínea associadas aos cateteres venosos centrais. Poucos estudos existem com relação à punção da veia subclávia, porém o uso do ultrassom mostrou-se benéfico em duas metanálises (mas com um número pouco expressivo de pacientes. Quanto ao sítio venoso femoral, há apenas um ensaio clínico randomizado (20 pacientes, o qual obteve resultados positivos. Em uma avaliação britânica de custo-efetividade, houve economia de recursos com o auxílio do ultrassom na realização das punções venosas nos diferentes sítios. Fortes evidências demonstram benefício com o auxílio ultrassonográfico para punção jugular interna. Embora o método pareça atraente para os demais sítios, ainda não há estudos suficientes que sustentem alguma recomendação.In recent years, international health quality assurance organizations have been recommending ultrasound guidance for central venous punctures. This article reviews the evidence behind these recommendations. The MEDLINE, PubMed and SCIELO databases were searched for the following MeSH terms: central venous

Migração Espontânea Tardia da Ponta de um Catéter Venoso Central

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joao Miguel Caravs

2017-03-01

Neste caso clínico descrevemos a migração tardia da ponta de um CVC. Este fenómeno não é incomum e foram já descritos vários destinos anatómicos para estas migrações como a veia braquiocefálica oposta ou a veia jugular [1]. A incidência destas migrações espontâneas foi estimada em 0.9-1.8%, sendo que o mecanismo exato permanece obscuro. Algumas hipótese incluem variações extremas da pressão intratorácica por tosse, espilros ou levantamento de pesos por exemplo [2].

Implante de filtro em veia cava inferior dupla: relato de caso e revisão da literatura Filter placement in duplicated inferior vena cava: case report and review of the literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Demarchi Malgor

2008-06-01

Full Text Available Veia cava inferior dupla é uma variação anatômica rara cuja prevalência é de 0,2-3%. O implante de filtro de veia cava, quando indicado em casos com duplicidade da veia cava inferior, pode ser realizado de diferentes formas: em ambas as veias cavas; em uma delas, embolizando a anastomose entre ambas; em somente uma delas; ou por implante supra-renal. Relatamos um caso de trombose venosa profunda no pós-operatório de implante de prótese de quadril com contra-indicação para tratamento anticoagulante e cuja cavografia evidenciou duplicidade de veia cava inferior. O implante de filtro de veia cava inferior realizado em posição supra-renal mostrou-se opção adequada e segura.Double inferior vena cava is a rare anatomic variation with prevalence ranging between 0.2-3.0%. In cases of duplication, inferior vena cava filter placement options include placing it in both vena cava, coil-embolization of the intervenous segment plus placing a filter in the right inferior vena cava, or suprarenal filter placement. We report a case of deep venous thrombosis after unilateral primary total hip replacement, presenting with contraindications for anticoagulant therapy, in which cavography showed inferior vena cava duplication. Inferior vena cava filter placement was performed in the supra-renal portion and was proved to be an adequate and safe procedure.

A rare case of anastomosis between the external and internal jugular veins.

Science.gov (United States)

Karapantzos, Ilias; Zarogoulidis, Paul; Charalampidis, Charalampos; Karapantzou, Chrysanthi; Kioumis, Ioannis; Tsakiridis, Kosmas; Mpakas, Andrew; Sachpekidis, Nikolaos; Organtzis, John; Porpodis, Konstantinos; Zarogoulidis, Konstantinos; Pitsiou, Georgia; Zissimopoulos, Athanasios; Kosmidis, Christoforos; Fouka, Evagelia; Demetriou, Theodoros

2016-01-01

Jugular veins bring deoxygenated blood from the head back to the heart. There are two sets of external and internal veins. The external jugular vein receives the greater part of the blood from the cranium and the deep parts of the face. It commences from the substance of the parotid gland and runs down the neck at the posterior border of sternocleidomastoideus and ends in the subclavian vein in front of the scalenus anterior. The external jugular vein is covered by the platysma and its upper half runs parallel with the great auricular nerve. There is also another minor jugular vein, the anterior, draining the submaxillary region. In our patient, we recognized a shunt between the external and internal jugular veins. It appeared in the middle of the veins, between the pair of valves, which are placed ~2.5 cm above the termination of the vessel. The anastomosis was fully functional, and there was no problem in the blood pressure of the patient. Moreover, the shunt was not associated with any systemic disease.

Combined jugular and subclavian vein thrombosis following assisted reproductive technology--new observation.

Science.gov (United States)

Salomon, Ophira; Schiby, Ginette; Heiman, Zehava; Avivi, Kamila; Sigal, Carol; Levran, David; Dor, Jeushua; Itzchak, Yacov

2009-08-01

To study the predilection of jugular and subclavian vein thrombosis in patients going through assisted reproductive technology (ART). This technology puts women at high risk of developing the ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and thrombotic events. Study cases. Large Academic Medical Center. Five women who developed jugular and subclavian vein thrombosis following ART were included in the study. The deep vein thrombosis was demonstrated by ultrasound Doppler or computerized tomography angiography. All women were interviewed and data obtained from outpatient and hospital medical charts. Magnetic resonance imaging and complete thrombophilic profile workup was performed in each woman. Open biopsy from the lesions was taken from one of the women. Correlation between mechanical branchial cysts filled with fluid during OHSS and jugular and subclavian vein thrombosis. Five women developed jugular and subclavian vein thrombosis following ART. They were found to harbor clusters of rudimentary branchial cysts filled with fluid at the time of OHSS, which compressed the jugular and subclavian veins at their junction at the base of the neck. Four patients (80%) were found to be carriers of factor V Leiden. Predilection of jugular and subclavian vein thrombosis early in pregnancy is the result of mechanical compression mediated by rudimentary branchial cysts filled with fluid during OHSS, particularly in subjects who are carriers of factor V Leiden.

A morphological and morphometric study of jugular foramen in dry skulls with its clinical implications

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Chandni Gupta

2014-01-01

Full Text Available Objective: Jugular foramen of human skull is one of the most interesting foramina. It is a complex bony canal, numerous vital structures, including nerves and vessels are transmitted through it. Most of the intracranial and extra cranial lesions of posterior cranial fossa might affect the structures in jugular foramen in addition to intrinsic abnormalities. As the neurosurgeons have become courageous in approaching this area, so there is a need to become familiar with this area. Hence, the present study was done to examine the anatomy of jugular foramen, including its morphological features and dimensions. Materials and Methods: The study was carried out on 50 dried skulls. 100 jugular foramina were studied on both right and left side of skulls. The length, width of jugular foramen and width and depth of jugular fossa were measured using vernier calipers. Presence of dome, complete and incomplete septation was also looked for. Results: The mean right and left anteroposterior diameter, latero-medial diameter, area, jugular fossa width, depth in our study was 11.22, 16.52, 187.34, 6.83, 11.58 mm and 9.52, 16.02, 153.2, 5.69, 11.13 mm. Dome was present in jugular foramen in 74% on the right side and 58% on the left side. Complete septation in jugular foramen is seen in 44% on the right side and 42% on the left side. Conclusion: This study will help the neurosurgeons while doing surgery in this region.

Internal jugular phlebectasia as an incidental finding in cervical spine surgery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thulasiraman V

2010-01-01

Full Text Available Idiopathic internal jugular phlebectasia, occurs either unilaterally or bilaterally affecting the internal jugular vein is a rare congenital variation often diagnosed during childhood. It usually presents with a benign swelling over the lateral side of neck on the affected side, seen on exertion. A-30-year old male was operated for anterior cervical dissectomy from right lateral approach and was diagnosed per-operatively as internal jugular phlebectasia.The surgery was abandoned at this stage on the advice of cardiothoracic surgeon to investigate the patient for the secondary etiological factors for internal jugular vein dilatation. The patient was reassured without any active intervention for the phlebectasia and cervical dissectomy was performed in the second surgery through the lateral approach from left side. This case is presented in view of rarity and suggested that during preoperative workup the nearby structures like carotid sheath should be evaluated by magnetic resonance imaging to avoid such per-operative surprises.

Metastatic Carcinoma of Unknown Primary Presenting as Jugular Venous Thrombosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Prince Cheriyan Modayil

2009-01-01

Full Text Available Jugular venous thrombosis is unusual and is associated with central venous catheterisation, intravenous drug abuse and head and neck sepsis. It is rarely associated with malignancy. We report a case of metastatic carcinoma of unknown primary in a forty year old female which presented with jugular venous thrombosis. The discussion includes investigation and treatment options for this condition.

Correlations between anomalies of jugular veins and areas of vascular drainage of head and neck.

Science.gov (United States)

Vaida, Monica-Adriana; Niculescu, V; Motoc, A; Bolintineanu, S; Sargan, Izabella; Niculescu, M C

2006-01-01

The study conducted on 60 human cadavers preserved in formalin, in the Anatomy Laboratory of the "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy Timisoara, during 2000-2006, observed the internal and external jugular veins from the point of view of their origin, course and affluents. The morphological variability of the jugular veins (external jugular that receives as affluents the facial and lingual veins and drains into the internal jugular, draining the latter's territory--3.33%; internal jugular that receives the lingual, upper thyroid and facial veins, independent--13.33%, via the linguofacial trunk--50%, and via thyrolinguofacial trunk--33.33%) made possible the correlation of these anomalies with disorders in the ontogenetic development of the veins of the neck. Knowing the variants of origin, course and drainage area of jugular veins is important not only for the anatomist but also for the surgeon operating at this level.

A case of huge neurofibroma expanding extra- and intracranially through the enlarged jugular foramen

International Nuclear Information System (INIS)

Hanakita, Junya; Imataka, Kiyoharu; Handa, Hajime

1984-01-01

The surgical approach to the jugular foramen has been considered to be very difficult and troublesome, because of the location in which important structures, such as the internal jugular vein, internal carotid artery and lower cranial nerves, converge in the narrow deep space. A case of huge neurofibroma, which extended from the tentorium cerebelli through the dilated jugular foramen to the level of the vertebral body of C 3 was presented. A 12-year-old girl was admitted with complaints of visual disturbance and palsy of the V-XII cranial nerves of the left side. Plain skull film showed prominent widening of the cranial sutures and enlargement of the sella turcica. Horizontal CT scan with contrast showed symmetrical ventricular dilatation and a heterogeneously enhanced mass, which was situated mainly in the left CP angle. Coronal CT scan with contrast revealed a huge mass and enlarged jugular foramen, through which the tumor extended to the level of the vertebral body of C 3 . Occlusion of the sigmoid sinus and the internal jugular vein of the left side was noticed in the vertebral angiography. Two-stage approach, the first one for removal of the intracranial tumor and the second one for extracranial tumor, was performed for its huge tumor. Several authors have reported excellent surgical approaches for the tumors situated in the jugular foramen. By our approach, modifying Gardner's original one, a wide operative field was obtained to remove the tumor around the jugular foramen with success. Our approach for the jugular foramen was described with illustrations. (author)

Jugular and vagal paragangliomas: Systematic study of management with surgery and radiotherapy

NARCIS (Netherlands)

Suarez, C.; Rodrigo, J.P.; Bodeker, C.C.; Llorente, J.L.; Silver, C.E.; Jansen, J.C.; Takes, R.P.; Strojan, P.; Pellitteri, P.K.; Rinaldo, A.; Mendenhall, W.M.; Ferlito, A.

2013-01-01

BACKGROUND: The definitive treatment for head and neck paraganglioma (PG) is surgical excision. Unfortunately, surgery, particularly of vagal paraganglioma (VPG; "glomus vagale") and foramen jugulare ("glomus jugulare") tumors, may be complicated by injuries to the lower cranial nerves, a high price

How to objectively assess jugular primary venous obstruction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paolo Zamboni

2014-12-01

Full Text Available Last January The Lancet published the article by Traboulsee et al. Prevalence of extracranial venous narrowing on catheter venography in people with multiple sclerosis, their sibilings, and unrelated healthy controls: a blinded, case control study. These Authors confirmed the presence of chronic cerebrospinal venous insufficiency with a high prevalence of about 70% in the Canadian population, but without significant differences between patients and healthy controls, yet. However, they used a criterion never published to assess stenosis, in alternative to the classic measurement of the diameter in the segment immediately preceding the narrowest point. Traboulsee et al. measure the stenosis along the entire length of the internal jugular vein, by comparing the maximum diameter with the narrowest point. It has been demonstrated, from normal anatomy findings, how the jugular bulb diameter normally exceeds 50% of the minimum diameter of the internal jugular vein, clearly showing the reason why Traboulsee et al. did not find significant differences between people with multiple sclerosis, their sibilings, and unrelated healthy controls. Furthermore, as the outcome measure of Traboulsee et al., wall stenosis is a neglected part of primary venous obstruction, because in the majority of cases obstruction is the consequence of intraluminal obstacles, as a considerable part of truncular venous malformations, and/or compression; rarely of external hypoplasia. Finally, several recently published methods can be adopted for objective assessment of restricted jugular flow in course of chronic cerebrospinal venous insufficiency, by the means of non invasive magnetic resonance imaging, ultrasound and plethysmography. This may help us in improving the assessment of cerebral venous return in the near future.

Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda

OpenAIRE

Almeida,Fábio Alves; Pedra,Carlos Augusto Cardoso; Jesus,Carlos Augusto de; Pedra,Simone Rolim Fernandes Fontes; Fontes,Valmir Fernandes; Sousa,Luís Carlos Bento de

1998-01-01

Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O paciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mo...

Right Site, Wrong Route - Cannulating the Left Internal Jugular Vein.

Science.gov (United States)

Paik, Peter; Arukala, Sanjay K; Sule, Anupam A

2018-01-09

Central venous catheters are placed in approximately five million patients annually in the US. The preferred site of insertion is one with fewer risks and easier access. Although the right internal jugular vein is preferred, on occasion, the left internal jugular may have to be accessed. A patient was admitted for septic shock, cerebrovascular accident, and non-ST-segment elevation myocardial infarction. A central venous line was needed for antibiotic and vasopressor administration. Due to trauma from a fall to the right side and previously failed catheterization attempts at the left subclavian and femoral veins, the left internal jugular vein was accessed. On chest radiography for confirmation, the left internal jugular central venous catheter was seen projecting down the left paraspinal region. It did not take the expected course across the midline toward the right and into the superior vena cava (SVC). A review of a computed tomography (CT) scan of the chest with contrast done on a prior admission revealed a duplicated SVC on the left side that had not been reported in the original CT scan interpretation. A left-sided SVC is present in approximately 0.3% to 0.5% of the population, with 90% of these draining into the coronary sinus. During placements of central venous lines and pacemakers, irritation of the coronary sinus may result in hypotension, arrhythmia, myocardial ischemia, or cardiac arrest. A widened mediastinum can be an indication of a duplicated SVC. When attempting a left internal jugular vein central venous catheter placement, it is important to be aware of venous anomalies in order to prevent complications.

The topographic relations of the high jugular fossa to the inner ear

International Nuclear Information System (INIS)

Wadin, K.; Wilbrand, H.

1986-01-01

The radioanatomy of high jugular fossae and their topographic relations to the inner ear structures were investigated in 245 unselected temporal bones. One hundred and fifty specimens were submitted to multidirectional and 10 to computed tomography. After careful chemical and fermentative maceration plastic casts were made, using polyester resin and silicone rubber. With the use of vacuum, even minute structures became filled with the casting material. The specimens offered a three-dimensional view of the jugular fossae and surrounding structures. Fifty-eight (24%) of the total 245 specimens had high jugular fossae at a level above the lower border of the round window. Five casts showed a dehiscence of the peripheral portion of the vestibular aqueduct caused by the high jugular fossa. In 2 casts the proximal portion of the cochlear aqueduct was affected. In some casts the posterior semicircular canal, the facial canal, the stapedial muscle and the round window lay so close to the fossa that a dehiscence could not be excluded. In a clinical material of 102 high fossae the radiographic findings were in accordance with the experimental results. High jugular fossae were predominantly found in pyramids with low-grade mastoid bone pneumatization and sparse or no perilabyrinthine air cells. (orig.)

Jugular paraganglioma treatment at the UMC Maribor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Janez Rebol

2017-11-01

Full Text Available Background: Jugular paragangliomas are rare, almost exclusively benign and slowly growing tumors. Arising from the cells of paraganglia in jugular bulb, they infiltrate the temporal bone and later grow intracranially. Because of insidious onset, their diagnosis is relatively late. Patients at presentation usually complain of pulsatile tinnitus and hearing loss, lasting for years. Also common are palsies of the cranial nerves in the area of tumor growth – i.e., facial, glossopharyngeal, vagal, accessory and hypoglossal nerves. Surgical resection is the standard treatment, though technically demanding because of difficult approach to the lateral cranial base and vital structures in the area. The team for treating such patients comprises an ENT specialist, interventional radiologist and a neurosurgeon. The purpose of this article is to review clinical experiences with the treatment of jugular paragangliomas at our Department of ENT and Maxillofacial Surgery of the University Medical Centre Maribor. Methods: We reviewed the documentation of ten patients treated for jugular paraganglioma in the last 15 years, and presented the clinical data in a table. Results: Nine patients were treated by preoperative embolization and surgical resection. Surgery was contraindicated in one patient with highly dominant venous drainage on the side of the tumor and aplastic transverse sinus on the opposite side. She was treated by primary radiotherapy. One patient with intracranial tumor growth was treated by subtotal resection and adjuvant radiotherapy. At presentation, lower cranial nerve palsies were present in 60 % of our patients. With the other 40 % we managed to preserve the nerve function postoperatively. Facial nerve function practically normalized in all patients with anterior transposition of the nerve. Our patients were provided with postoperative rehabilitation and corrective procedures such as vocal cord medialization and BAHA hearing aid implantation

Thermodilution-determined Internal Jugular Venous Flow

DEFF Research Database (Denmark)

Rasmussen, Peter; Widmer, Mario; Hilty, Matthias P

2017-01-01

PURPOSE: Cerebral blood flow (CBF) increases ~20% during whole body exercise although a Kety-Schmidt-determined CBF is reported to remain stable; a discrepancy that could reflect evaluation of arterial vs. internal jugular venous (IJV) flow and/or that CBF is influenced by posture. Here we test...

Drenagem anômala total das veias pulmonares: terapêutica cirúrgica dos tipos anatômicos infracardíaco e misto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Atik Fernando Antibas

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar a evolução hospitalar em portadores de drenagem anômala total de veias pulmonares (DATVP, nas formas infracardíaca e mista, submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODOS: De 65 pacientes operados com o diagnóstico isolado de DATVP, de dezembro/1993 a março/2002, foram selecionados, retrospectivamente, 7 (10,8% pacientes das formas mista e infradiafragmática, sendo 5 (71,4% do sexo masculino, idades variando de 5 dias a 19 (média de 7 meses, com diagnóstico clínico feito pelo ecocardiograma bidimensional. Quatro (57,1% pacientes apresentavam formas mistas, em um, obstrutiva intrínseca, com estenose discreta da veia inferior esquerda. Os restantes três (42,9% apresentavam a forma infradiafragmática obstrutiva, extrínseca ao nível do diafragma. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana, sob circulação extracorpórea hipotérmica com parada circulatória total em 2 casos. RESULTADOS: Óbito hospitalar ocorreu em 1 paciente com DATVP infradiafragmática com conexão da veia vertical inferior com a veia porta. A causa mortis foi relacionada à falência de múltiplos órgãos e sistemas. O pós-operatório foi caracterizado pela presença de baixo débito cardíaco e hipertensão pulmonar em 4 (57,1% pacientes. CONCLUSÃO: O resultado da correção cirúrgica desta anomalia está associado à morbidade e mortalidade aceitáveis, na dependência do encaminhamento e tratamento cirúrgico precoces, sem progressão do quadro de hipertensão vascular pulmonar.

Ultrasound guidance for internal jugular vein cannulation: Continuing Professional Development.

Science.gov (United States)

Ayoub, Christian; Lavallée, Catherine; Denault, André

2010-05-01

The objective of this continuing professional development module is to describe the role of ultrasound for central venous catheterization and to specify its benefits and limitations. Although ultrasound techniques are useful for all central venous access sites, the focus of this module is on the internal jugular vein approach. In recent years, several studies were published on the benefits of ultrasound use for central venous catheterization. This technique has evolved rapidly due to improvements in the equipment and technology available. Ultrasound helps to detect the anatomical variants of the internal jugular vein. The typical anterolateral position of the internal jugular vein with respect to the carotid is found in only 9-92% of cases. Ultrasound guidance reduces the rate of mechanical, infectious, and thrombotic complications by 57%, and it also reduces the failure rate by 86%. Cost-benefit analyses show that the cost of ultrasound equipment is compensated by the decrease in the expenses associated with the treatment of complications. In this article, we will review the history of ultrasound guidance as well as the reasons that account for its superiority over the classical anatomical landmark technique. We will describe the equipment needed for central venous catheterization as well as the various methods to visualize with ultrasound. To improve patient safety, we recommend the use of ultrasound for central venous catheterization using the internal jugular approach.

Crouzon’s Syndrome with Life-Threatening Ear Bleed: Ruptured Jugular Vein Diverticulum Treated by Endovascular Embolization

International Nuclear Information System (INIS)

Mondel, Prabath Kumar; Anand, Sunanda; Limaye, Uday S.

2015-01-01

Crouzon’s syndrome is the commonest variety of syndromic craniosynostosis. Life-threatening ear bleed due to ruptured jugular venous diverticulum in Crouzon’s syndrome has not been described previously. In patients with syndromic craniosynostosis, definitive repair of jugular diverticulum by open surgery is fraught with high risk of bleeding, poor functional outcomes, and even death. A 24-year-old woman with Crouzon’s syndrome presented with conductive hearing loss and recurrent episodes of torrential bleeding from her left ear. On computed tomography, a defect in the roof of jugular fossa containing jugular venous diverticulum immediately inferior to the bony external auditory canal was seen. The clinical presentation, imaging features, and endovascular management of Crouzon’s syndrome due to a ruptured jugular venous diverticulum is described

Crouzon’s Syndrome with Life-Threatening Ear Bleed: Ruptured Jugular Vein Diverticulum Treated by Endovascular Embolization

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Mondel, Prabath Kumar, E-mail: prabathmondel@gmail.com; Anand, Sunanda, E-mail: sunandaanand@gmail.com; Limaye, Uday S., E-mail: uslkem@gmail.com [Lilavati Hospital and Research Centre, Department of Interventional Neuroradiology (India)

2015-08-15

Crouzon’s syndrome is the commonest variety of syndromic craniosynostosis. Life-threatening ear bleed due to ruptured jugular venous diverticulum in Crouzon’s syndrome has not been described previously. In patients with syndromic craniosynostosis, definitive repair of jugular diverticulum by open surgery is fraught with high risk of bleeding, poor functional outcomes, and even death. A 24-year-old woman with Crouzon’s syndrome presented with conductive hearing loss and recurrent episodes of torrential bleeding from her left ear. On computed tomography, a defect in the roof of jugular fossa containing jugular venous diverticulum immediately inferior to the bony external auditory canal was seen. The clinical presentation, imaging features, and endovascular management of Crouzon’s syndrome due to a ruptured jugular venous diverticulum is described.

Planejamento das Atividades de Auditoria Interna na UFSC

OpenAIRE

Platt Neto, Orion Augusto; Vieira, Audí Luiz

2006-01-01

Este artigo aborda o planejamento das unidades de auditoria interna que integram o sistema de controle interno do Poder Executivo Federal junto às instituições Federais de Ensino Superior (IFES). O objetivo deste artigo é apresentar noções e instrumentos do planejamento das atividades nas unidades de auditoria interna vinculadas às IFES. Neste sentido, apresenta-se o embasamento normativo, as competências e as atividades das unidades de auditoria interna. Para auxiliar a consec...

A rare cause of conductive hearing loss: High lateralized jugular bulb with bony dehiscence.

Science.gov (United States)

Barr, James G; Singh, Pranay K

2016-06-01

We present a rare case of pediatric conductive hearing loss due to a high lateralized jugular bulb. An 8-year-old boy with a right-sided conductive hearing loss of 40 dB was found to have a pink bulge toward the inferior part of the right eardrum. Computed tomography showed a high, lateralized right jugular bulb that had a superolaterally pointing diverticulum that bulged into the lower mesotympanum and posterior external auditory meatus. It was explained to the child's parents that it is important never to put any sharp objects into the ears because of the risk of injury to the jugular vein. A high, lateralized jugular bulb with a diverticulum is a rare anatomic abnormality. Correct diagnosis of this abnormality is important so that inappropriate intervention does not occur.

Ressonância magnética cardiovascular em veia cava inferior interrompida não prevista

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andre Mauricio Fernandes

2012-02-01

Full Text Available A Veia Cava Inferior (VCI interrompida é uma anomalia rara. As anomalias da VCI são clinicamente importantes para os cardiologistas e radiologistas que pretendem intervir na cavidade cardíaca direita. Descrevemos três casos de interrupção da VCI diagnosticados por meio de estudo imaginológico de ressonância magnética cardíaca.

A Rare Complication of the Thyroid Malignancies: Jugular Vein Invasion

International Nuclear Information System (INIS)

Dikici, Atilla Süleyman; Yıldırım, Onur; Er, Mehmet Emin; Kılıç, Fahrettin; Tutar, Onur; Kantarcı, Fatih; Mihmanlı, Ismail

2015-01-01

Unilateral invasion of the internal jugular vein (IJV) after subtotal thyroidectomy caused by local recurrence of papillary thyroid carcinoma is extremely rare. We report a case of papillary thyroid carcinoma which invades IJV with hypervascular tumor thrombus. We report a case of a 52-year-old woman with a history of previous thyroid operation who presented with a 2-month history of a painless, growing, hard, solitary mass on the left side of the neck. Clinical examination revealed also ipsilateral cervical lymphadenopathy. Radiological examination showed a necrotic and cystic mass arising from the operated area extending and invading the left jugular vein wall with hypervascular tumor thrombus. Cytological examination of the mass confirmed a papillary thyroid carcinoma (PTC) and enlarged metastatic lymph nodes. Therefore, total thyroidectomy with left neck dissection and segmental resection of the left internal jugular vein were performed, and the tumor thrombus was cleared successfully. Invasion of IJV with hypervascular tumor thrombosis is an extremely rare condition in papillary thyroid carcinoma. Thrombosis of IJV is probably underdiagnosed. Early-stage diagnosis is important for long-term survival rates

Valsalva and gravitational variability of the internal jugular vein and common femoral vein: Ultrasound assessment

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Beddy, P. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland)]. E-mail: pbeddy@eircom.net; Geoghegan, T. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland); Ramesh, N. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland); Buckley, O. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland); O' Brien, J. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland); Colville, J. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland); Torreggiani, W.C. [Department of Radiology, The Adelaide and Meath Hospital, Tallaght, Dublin 24 (Ireland)

2006-05-15

Purpose: Central venous cannulation via the common femoral vein is an important starting point for many interventions. The purpose of this study was to determine the optimum conditions for cannulation of the femoral vein and to compare these with the relative changes in the internal jugular vein. Methods: High-resolution 2D ultrasound was utilised to determine variability of the calibre of the femoral and internal jugular veins in 10 healthy subjects. Venous diameter was assessed during the Valsalva manoeuvre and in different degrees of the Trendelenburg position. Results: The Valsalva manoeuvre significantly increased the size of the femoral and internal jugular veins. There was a relatively greater increase in femoral vein diameter when compared with the internal jugular vein of 40 and 29%, respectively. Changes in body inclination (Trendelenburg position) did not significantly alter the luminal diameter of the femoral vein. However, it significantly increased internal jugular vein diameter. Conclusions: Femoral vein cannulation is augmented by the Valsalva manoeuvre but not significantly altered by the gravitational position of the subject.

Estudo anatômico da veia braquial comum como via de drenagem colateral do membro superior Anatomic study of the common brachial vein as a collateral drainage channel of the upper limb

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Adriano Silva dos Santos

2011-03-01

Full Text Available CONTEXTO: Traumatismos ou tromboses que possam evoluir com alterações da drenagem venosa do membro superior, dependendo do território interrompido, podem ter como mecanismo compensatório uma via colateral de drenagem sem que haja prejuízo para o retorno venoso desse membro. A veia braquial comum apresenta-se como uma alternativa plausível e pouco conhecida. OBJETIVO: Descrever a anatomia da veia braquial comum como via de drenagem colateral no membro superior. MÉTODOS: Utilizamos 30 cadáveres do sexo masculino, cujos membros superiores estavam articulados ao tronco, não importando a raça, formolizados e mantidos em conservação com solução de formol a 10%. Utilizamos como critérios de exclusão cadáveres com um dos membros desarticulado ou alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: A veia braquial comum esteve presente em 73% (22/30 dos cadáveres estudados, sendo que em 18% (04/22 dos casos drenou para a veia basílica no seguimento proximal do braço e em 82% (18/22, para a veia axilar. CONCLUSÃO: A veia braquial comum está frequentemente presente e, na maior parte das vezes, desemboca na veia axilar.BACKGROUND: Trauma and thrombosis that can result in changes in the venous drainage of the upper limb, depending on the vascular territory interrupted, may have as a compensatory mechanism a collateral drainage channel that prevents damage to the venous return of that limb. The common brachial vein is a plausible and little known collateral channel for this purpose. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein as a collateral drainage channel of the upper limb. METHODS: We have dissected 30 cadavers of people of different races, whose upper limbs were articulated to the trunk and preserved in a 10% formaldehyde solution. The exclusion criteria were disarticulated limbs or deformities in the topography of the studied structures. RESULTS: The common brachial vein was present in 73

Artérias e veias placentárias em ovinos deslanados sem raça definida (Ovis aries, L. 1758

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Janicleide Maria de Almeida

2000-01-01

Full Text Available O suprimento sangüíneo da placenta de 30 ovelhas deslanadas sem raça definida foi estudado mediante análise de peças obtidas através de injeção vascular com Látex Neoprene 650 corado. Constataram-se no material casos de gestações únicas (53,3%, gemelares (46,7% e trigemelares (3,3%. Em todos os casos analisados, observaram-se 4 vasos umbilicais (2 artérias e 2 veias além do ducto alantóide, na constituição do funículo umbilical. Em apenas 1 caso (gestação trigemelar, as duas artérias umbilicais de um dos fetos fundiram-se na porção média do funículo umbilical, e neste caso integrava apenas uma veia umbilical. A área placentária hilar variava de 2,0 a 6,0 centímetros dependendo da fase de gestação. O número médio de placentônios por gestação foi igual a 96, com tamanhos e formas bastante diversificados, sendo que aqueles maiores que 1,5 centímetro eram predominantes, assim como aqueles de formato ovóide. Os placentônios eram irrigados e drenados por uma série diversificada de artérias e veias, constituindo arranjos arteriocotiledonários e venocotiledonários, perfazendo um total de 299 e 314 arranjos respectivamente.

Transcatheter closure of a large patent ductus arteriosus using jugular access in an infant.

Science.gov (United States)

Fernandes, Precylia; Assaidi, Anass; Baruteau, Alban-Elouen; Fraisse, Alain

2018-03-01

Trans-catheter device closure of patent ductus arteriosus (PDA) via femoral route is the commonly used, safe and effective procedure. Trans-jugular approach has been successfully used in older children with interrupted inferior vena cava. We report a case of successful occlusion of PDA using Amplatzer duct occluder (ADO) via trans-jugular approach following difficulties encountered in gaining femoral venous access. A 6-month-old male infant, weighing 8 kg was admitted for percutaneous catheter closure of PDA. Echocardiogram showed a 4.5 mm duct and left heart dilatation. Femoral venous access was not possible; therefore, we decided to use a trans-jugular approach. The duct was occluded using 8/6 mm ADO. Successful closure of the duct was confirmed with an aortogram. Post procedure echocardiogram showed no residual shunt across the duct. We highlight that trans-catheter closure of PDA using jugular venous access is safe and effective even in infants.

Agenesia de veia cava inferior associada à trombose venosa profunda Agenesis of inferior vena cava associated with deep venous thrombosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clovis Luis Konopka

2010-09-01

Full Text Available A agenesia da veia cava inferior é uma anomalia congênita rara, que foi recentemente identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento e a recorrência de trombose venosa profunda de membros inferiores em jovens. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente que apresentou trombose venosa profunda dois meses após a realização de cirurgia de varizes. A angiotomografia computadorizada demonstrou a presença de anomalia venosa complexa com ausência da veia cava inferior.The agenesis of the inferior vena cava is a rare congenital anomaly, which was recently identified as an important risk factor for the development and recurrence of deep venous thrombosis especially in young people. The goal of this work was to report the case of a patient who presented deep venous thrombosis approximately two months after varicose vein surgery. The computerized angiotomography demonstrated the presence of a complex venous anomaly with absence of the inferior vena cava.

Surgical management of dural arteriovenous fistulas with transosseous arterial feeders involving the jugular bulb.

Science.gov (United States)

Tirakotai, W; Benes, L; Kappus, C; Sure, U; Farhoud, A; Bien, S; Bertalanffy, H

2007-01-01

Dural arteriovenous fistulas located in the vicinity of the jugular foramen are complex vascular malformations and belong to the most challenging skull base lesions to treat. The authors comprehensively analyze multiple features in a series of dural arteriovenous fistulas with transosseous arterial feeders involving the jugular bulb. Four patients who underwent surgery via the transcondylar approach to treat dural arteriovenous fistulas around the jugular foramen were retrospectively reviewed. Previously, endovascular treatment was attempted in all patients. The success of the surgical treatment was examined with postoperative angiography. Complete obliteration of the dural arteriovenous fistulas (DAVFs) was achieved in three patients, and significant flow reduction in one individual. All patients had a good postoperative outcome, and only one experienced mild hypoglossal nerve palsy. Despite extensive bone drilling, an occipitocervical fusion was necessary in only one patient with bilateral lesions. The use of an individually tailored transcondylar approach to treat dural arteriovenous fistulas at the region of the jugular foramen is most effective. This approach allows for complete obliteration of the connecting arterial feeders, and removal of bony structures containing pathological vessels.

Malformação de veia cava inferior e trombose venosa profunda: fator de risco de trombose venosa em jovens Inferior vena cava malformation and deep venous thrombosis: a risk factor of venous thrombosis in the young

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renan Roque Onzi

2007-06-01

Full Text Available A ausência da veia cava inferior, alteração no processo de formação embriológica que ocorre entre a sexta e a oitava semanas de gestação, é uma rara anomalia congênita. Porém, recentemente foi confirmada como sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, especialmente em jovens. Apresentamos um caso de trombose em veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas num jovem de 16 anos com agenesia de um segmento de veia cava infra-renal e veia renal esquerda retroaórtica.Absence of inferior vena cava, caused by aberrant development within the sixth to eighth weeks of gestation, is a rare congenital anomaly. However, it has been recently confirmed as a major risk factor for the development of deep venous thrombosis, especially in young patients. We report a case of inferior vena cava, iliac, femoral and popliteal vein thrombosis in a 16-year-old patient with inferior vena cava agenesis and retroaortic left renal vein.

MR Elastography Can Be Used to Measure Brain Stiffness Changes as a Result of Altered Cranial Venous Drainage During Jugular Compression.

Science.gov (United States)

Hatt, A; Cheng, S; Tan, K; Sinkus, R; Bilston, L E

2015-10-01

Compressing the internal jugular veins can reverse ventriculomegaly in the syndrome of inappropriately low pressure acute hydrocephalus, and it has been suggested that this works by "stiffening" the brain tissue. Jugular compression may also alter blood and CSF flow in other conditions. We aimed to understand the effect of jugular compression on brain tissue stiffness and CSF flow. The head and neck of 9 healthy volunteers were studied with and without jugular compression. Brain stiffness (shear modulus) was measured by using MR elastography. Phase-contrast MR imaging was used to measure CSF flow in the cerebral aqueduct and blood flow in the neck. The shear moduli of the brain tissue increased with the percentage of blood draining through the internal jugular veins during venous compression. Peak velocity of caudally directed CSF in the aqueduct increased significantly with jugular compression (P drainage through the internal jugular veins during jugular compression have stiffer brains than those who divert venous blood through alternative pathways. These methods may be useful for studying this phenomenon in patients with the syndrome of inappropriately low-pressure acute hydrocephalus and other conditions. © 2015 by American Journal of Neuroradiology.

Complete morphometric analysis of jugular foramen and its clinical implications

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sushant Swaroop Das

2016-01-01

Conclusion: This study gives knowledge about the various parameters, anatomical variations of jugular foramen in both sexes of an adult Indian population, and its clinical impact on the surgeries of this region.

Jugular venous pooling during lowering of the head affects blood pressure of the anesthetized giraffe.

Science.gov (United States)

Brøndum, E; Hasenkam, J M; Secher, N H; Bertelsen, M F; Grøndahl, C; Petersen, K K; Buhl, R; Aalkjaer, C; Baandrup, U; Nygaard, H; Smerup, M; Stegmann, F; Sloth, E; Ostergaard, K H; Nissen, P; Runge, M; Pitsillides, K; Wang, T

2009-10-01

How blood flow and pressure to the giraffe's brain are regulated when drinking remains debated. We measured simultaneous blood flow, pressure, and cross-sectional area in the carotid artery and jugular vein of five anesthetized and spontaneously breathing giraffes. The giraffes were suspended in the upright position so that we could lower the head. In the upright position, mean arterial pressure (MAP) was 193 +/- 11 mmHg (mean +/- SE), carotid flow was 0.7 +/- 0.2 l/min, and carotid cross-sectional area was 0.85 +/- 0.04 cm(2). Central venous pressure (CVP) was 4 +/- 2 mmHg, jugular flow was 0.7 +/- 0.2 l/min, and jugular cross-sectional area was 0.14 +/- 0.04 cm(2) (n = 4). Carotid arterial and jugular venous pressures at head level were 118 +/- 9 and -7 +/- 4 mmHg, respectively. When the head was lowered, MAP decreased to 131 +/- 13 mmHg, while carotid cross-sectional area and flow remained unchanged. Cardiac output was reduced by 30%, CVP decreased to -1 +/- 2 mmHg (P blood in the veins. When the head was raised, the jugular veins collapsed and blood was returned to the central circulation, and CVP and cardiac output were restored. The results demonstrate that in the upright-positioned, anesthetized giraffe cerebral blood flow is governed by arterial pressure without support of a siphon mechanism and that when the head is lowered, blood accumulates in the vein, affecting MAP.

Muscular system in interna of Peltogaster paguri (Rhizocephala: Peltogastridae).

Science.gov (United States)

Miroliubov, Aleksei A

2017-03-01

Rhizocephalan parasites have a peculiar life cycle, and their adults lost almost all traits found usually in Crustacea. Despite some data on anatomy and ultrastructure of interna of Peltogastridae, some crucial aspects of morphology are still unknown. For example, there is only one mentioning of myocytes found in interna of Rhizocephalans (Sacculina carcini). So we aimed at studying the muscular system of the interna of Peltogaster paguri using serial histological sectioning and fluorescent staining (TRITC-labeled phalloidin) with confocal microscopy. Within the wall of the main trunk we found striated muscular fibers. The majority of these fibers form a unidirectional single spiral. There are additional small fibers that connect the coils of the large spiral. The density of muscular fibers is highest near the externa stalk, and the number of muscle fibers decreases towards the distal part of the main trunk. We suggest that such a muscular system could provide peristaltic movements of the main trunk and the transport of nutrients through the interna. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Estrutura, ultraestrutura e morfometria da veia cava de paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766) criada em cativeiro

OpenAIRE

Sérgio Pinter Garcia Filho; Leandro Luís Martins; Ana Carolina Gonçalves dos Reis; Maria Rita Pacheco; Márcia Rita Fernandes Machado

2013-01-01

A paca (Cuniculus paca) é o segundo maior roedor da fauna brasileira. Apresenta carne de excelente qualidade, o que incentiva a criação comercial. Além disso, este animal pode tornar-se uma opção válida em experimentação embora poucas sejam as informações detalhadas sobre sua morfologia. Assim, objetivou-se descrever a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções cranial e caudal da veia cava de quatro pacas (Cuniculus paca) adultas excedentes do plantel do Setor de Anima...

Tratamento endovascular da síndrome da veia cava superior: relato de caso e revisão da literatura Endovascular treatment of superior vena cava syndrome: case report and review of the literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marco Aurélio Cardozo

2006-12-01

Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente portadora de síndrome da veia cava superior sintomática de origem benigna tratada pela técnica endovascular. A angiorressonância magnética pré-angioplastia evidenciou extensa trombose do tronco braquiocefálico esquerdo, da veia subclávia esquerda e obstrução da veia cava superior junto ao tronco braquiocefálico direito. A paciente realizou mastectomia radical 2 anos antes, associada à quimioterapia e radioterapia do tórax. Foram realizados angioplastia venosa e implante de stent expansível por balão. O resultado foi satisfatório, com alívio imediato dos sintomas devido à recanalização da veia cava superior e do tronco braquiocefálico direito. Foi instituída anticoagulação oral. A paciente permanece sem recidiva dos sintomas após 8 meses de acompanhamento. O tratamento endovascular é uma alternativa terapêutica com baixa morbidade e resultado satisfatório a médio prazo que pode ser oferecida aos pacientes portadores de síndrome da veia cava superior.We report a case of a patient with symptomatic benign superior vena cava syndrome treated by the endovascular technique. The angiographic resonance before angioplasty showed extensive thrombosis of the left brachiocephalic trunk, left subclavian vein and superior vena cava obstruction close to the right brachiocephalic trunk. The patient underwent radical mastectomy 2 years ago with adjuvant chemotherapy and chest radiotherapy. Venous angioplasty and balloon-expandable stenting were performed. Satisfactory result was obtained with immediate relief of symptoms due to recanalization of the right brachiocephalic trunk and superior vena cava. Oral anticoagulation was initiated. The patient is still asymptomatic after 8 months of follow-up. The endovascular treatment is a therapeutic alternative with low morbidity and satisfactory mid-term results that can be offered to patients with superior vena cava syndrome.

Radiotherapy in glomus jugulare and glomus tympanicum tumors. Zur Radiotherapie der Glomus-jugulare-et-tympanicum-Tumoren

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Feyerabend, T; Richter, E; Kapp, B; Bohndorf, W [Wuerzburg Univ. (Germany, F.R.). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie; Ptok, M [Wuerzburg Univ. (Germany, F.R.). Klinik und Poliklinik fuer Hals-, Nasen- und Ohrenkranke

1989-09-01

Glomus jugulare tumors are difficult to manage therapeutically due to their localisation. Operation may be successful in small tumors but can be hazardous in larger lesions mainly because of bleeding and palsy of cranial nerves. In these cases there should be used radiation therapy under the condition that it is planned by use of computed tomography. Moreover reproducibility of radiation treatment set-up is vital. In this way tumor regression may be achieved. Four own illustrative cases are demonstrated. According to the stage of disease a modified treatment strategy is presented which integrates surgical procedures, angiographic embolisation and radiotherapy. (orig.).

Relações cranioencefálicas das veias de Trolard e de Labbé: aplicações neurocirúrgicas Cranioencephalic relationships between Trolard and Labbé veins: neurosurgical applications

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastião Gusmão

2001-03-01

Full Text Available Realizamos estudo anatômico das veias anastomóticas de Trolard e de Labbé em sete segmentos cefálicos com o objetivo de precisar o trajeto e as referências que facilitem a preservação destes vasos durante o procedimento cirúrgico. Estudamos também as relações da veia de Trolard com a área motora.We accomplished an anatomic study of the anastomotic veins of Trolard and Labbé in seven human cephalic segments with the objective to accurate its stretch and references to facilitate its preservation during surgical procedure. The relationship between the Trolard vein and motor cortex was also studied.

Spontaneous Internal Jugular Vein Thrombosis: A Case Report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mustafa Serinken

2010-12-01

Full Text Available Internal jugular vein thrombosis (IJVT is an elusive vascular disease that is rarely seen, with potentially lethal complications such as sepsis and pulmonary embolism. Spontaneous IJVT is considered when no apparent predisposing cause of thrombosis is present. A previously healthy, 31-year-old woman presented to the university-based emergency department because of painless swelling in the right anterior side of her neck. Physical examination revealed a painless, soft and immobile mass in the right anterior side of her neck beneath the sternocleidomastoid muscle, without hyperemia or local heat. On ultrasonographic examination, a hyperechogenic mass was visualized around the thoracic entrance of the right internal jugular vein, which was suggestive of a thrombus. The patient was administered intravenous antibiotic and low-molecular-weight heparin followed by oral coumadin as anticoagulant therapy. Her complaints were relieved within 5 days. She was completely well after 6 months. Venous thrombosis generally results from impaired blood flow locally or systemically that leads to activation of coagulation. Primary care physicians should sustain a high index of suspicion in patients who present with undiagnosed swelling in the neck, or other signs and symptoms attributed to IJVT.

Dural sinus thrombosis - A rare manifestation of internal jugular venous occlusion

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pooja Binnani

2012-01-01

Full Text Available The dural sinus thrombosis is an uncommon complication of a commonly done procedure of central venous catheterisation. We present a case of massive hemorrhagic venous infarct with gross cerebral edema due to dural sinus thrombosis along with right internal jugular vein thrombus. A 21-year-old male patient presented to the emergency department with fever and swelling of the right neck four days following discharge after his prior hospitalization two weeks ago for acute renal failure due to severe gastroenteritis, when he underwent hemodialysis through right internal jugular access. On presentation, he was conscious, with swelling on right side of the neck, which was diagnosed as right internal jugular vein occlusion. However, he rapidly dete-riorated and developed signs of raised intracranial pressure despite being on treatment with heparin. He was diagnosed as having massive hemorrhagic cerebral venous infarct with gross cerebral edema complicated with shift of the ventricles to the left due to dural sinus thrombosis. Despite emergency decompressive craniotomy, he succumbed in the next two days due to coning. Asymptomatic catheter-related thrombosis is frequent in the intensive care units, but major complications like retrograde extension into dural sinus causing thrombosis is rare. A high index of suspicion is required to diagnose this major catastrophe for an early and meaningful intervention.

Mensuração de pressão venosa central por meio de cateteres venosos central e periférico: comparação entre os valores obtidos em cães e elaboração de índice de correção Measurement of central venous Pressure by mean of central and peripheric catheters: comparison among the obtained vallues in dogs and elaboration of a correction index

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Santiago Ventura de Aguiar

2004-12-01

Full Text Available A Pressão Venosa Central (PVC é a pressão de retorno do sangue ao lado direito do coração e é um importante parâmetro a ser aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um Cateter Venoso Central (CVC aplicado na veia jugular. Em virtude de este ser um aparato intravenoso de alto custo, optou-se por testar a validade de se aferir a PVC com um Cateter Venoso Periférico (CVP aplicado à mesma veia, o qual apresenta custo reduzido. Como resultado, a medida da PVC, tomada com o CVC, deve sofrer um índice de redução, chegando-se, assim, ao valor da PVC que seria obtido com o uso do CVC. Os resultados deste estudo permitem concluir que o CVP é apropriado para a aferição da PVC em cães.The Central Venous Pressure (CVP is a very important pattern for monitorization in many clinical, surgical and experimental procedures, and it reflects the blood pressure that returns to the right heart side. For its measurement a Central Venous Catheter (CVC must be used inside the jugular vein. Because of the high cost of the CVC, an option was taken to measure the CVP with a Peripheric Venous Catheter (PVC inside the jugular vein, with low cost. The CVP measure obtained with the PVC must be subtracted to a reduction index, in this way the measure would correspond to the ones done with the CVC. This study alouds to conclude that the PVC is adequate for CVP measurement in dogs.

Collet-Sicard Syndrome from Thrombosis of the Sigmoid-Jugular Complex: A Case Report and Review of the Literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tom P. B. Handley

2010-01-01

Full Text Available Purpose. Collet-Sicard syndrome is a very rare condition characterised by unilateral palsy of the IX–XII cranial nerves. It is distinguished from Villaret syndrome by lack of presence of sympathetic involvement. Current literature contains only two cases of Collet-Sicard syndrome due to idiopathic internal jugular vein thrombosis. Method and Results. We report the case of Collet-Sicard syndrome in a 30-year-old man who presented with delayed development of XIth nerve dysfunction, due to internal jugular vein-sigmoid sinus thrombosis. A multidisciplinary team approach was employed in the management of this patient. At three-month followup, he had significantly improved swallowing, and repeat computed tomography neck scan showed partial recanalisation of the right internal jugular vein. Conclusion. In suspected Collet-Sicard syndrome, a focal primary lesion or metastasis to the temporal bone must be excluded, and sigmoid-jugular complex thrombosis should be considered in the differential diagnosis. Early recognition and treatment may result in significant functional recovery.

Collet-Sicard Syndrome from Thrombosis of the Sigmoid-Jugular Complex: A Case Report and Review of the Literature

Science.gov (United States)

Handley, Tom P. B.; Miah, Mohammed S.; Majumdar, Samit; Hussain, S. S. Musheer

2010-01-01

Purpose. Collet-Sicard syndrome is a very rare condition characterised by unilateral palsy of the IX–XII cranial nerves. It is distinguished from Villaret syndrome by lack of presence of sympathetic involvement. Current literature contains only two cases of Collet-Sicard syndrome due to idiopathic internal jugular vein thrombosis. Method and Results. We report the case of Collet-Sicard syndrome in a 30-year-old man who presented with delayed development of XIth nerve dysfunction, due to internal jugular vein-sigmoid sinus thrombosis. A multidisciplinary team approach was employed in the management of this patient. At three-month followup, he had significantly improved swallowing, and repeat computed tomography neck scan showed partial recanalisation of the right internal jugular vein. Conclusion. In suspected Collet-Sicard syndrome, a focal primary lesion or metastasis to the temporal bone must be excluded, and sigmoid-jugular complex thrombosis should be considered in the differential diagnosis. Early recognition and treatment may result in significant functional recovery. PMID:20706543

Vena cava filters in cancer patients: experience with 50 patients Filtros de veia cava inferior em pacientes com câncer: experiência em 50 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Eduardo Zerati

2005-10-01

Full Text Available OBJECTIVE: To study the immediate and late results obtained from the implantation of vena cava filters in cancer patients with deep vein thrombosis concomitant with neoplasia. METHODS: This was a retrospective evaluation of 50 patients with an association of cancer and deep venous thrombosis who underwent interruption of the inferior vena cava and the insertion of permanent vena cava filters. The indications for the procedure, filter implantation technique, early and late complications related to the operation, and the clinical evolution were evaluated. RESULTS: The most frequent indication for filter implantation was the contraindication for full anticoagulant treatment (80%. The femoral vein was the preferred access route (86% of the patients. There were no complications related to the surgical procedure. During the follow-up, the following complications were observed: 1 episode of nonfatal pulmonary thromboembolism, 2 cases of occlusion of the inferior vena cava, and 1 case of thrombus retained in the device. Twenty patients (40% died due to progression of the neoplasm. CONCLUSIONS: Interruption of the inferior cava vein using an endoluminal filter is a procedure with a low rate of complications. It is a safe and efficient measure for preventing pulmonary embolism in cancer patients who have deep vein thrombosis of the lower limbs.OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e tardios obtidos com a implantação de filtros de veia cava inferior em pacientes com trombose venosa profunda concomitante a neoplasia. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente 50 pacientes com câncer e trombose venosa profunda associada submetidos a interrupção de veia cava inferior com filtros intraluminais definitivos. Foram estudados aspectos referentes à indicação do procedimento, à técnica de implante dos dispositivos, complicações precoces e tardias relacionadas à operação e à evolução dos pacientes. RESULTADOS: A indicação mais freqüente para o

Traumatismos de veia cava inferior

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cleinaldo de Almeida Costa

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica < 70mmHg. O índice de trauma abdominal penetrante (PATI médio foi maior que 40. À laparotomia, todos demonstraram sangramento retroperitoneal ativo ou hematoma retroperitoneal em expansão. Vinte e um pacientes possuíam lesão de VCI retro-hepática, enquanto nos outros 55 a lesão era infra-hepática. O reparo operatório predominante foi a venorrafia lateral em 65 doentes. Houve necessidade de tóraco-freno-laparotomia em quatro doentes do total de oito doentes que foram à toracotomia direita por lesão retro-hepática. Foram realizados shunts átrio-cavais em seis doentes, dos quais três sobreviveram. CONCLUSÕES: O ferimento de VCI é uma lesão de alta letalidade e possui uma relação intrínseca com a violência urbana. A sobrevivência depende de uma imediata e vigorosa reposição de volume, um manejo operatório adequado e todo esforço em evitar-se hipotermia.

Subtotal resection for management of large jugular paragangliomas with functional lower cranial nerves.

Science.gov (United States)

Wanna, George B; Sweeney, Alex D; Carlson, Matthew L; Latuska, Richard F; Rivas, Alejandro; Bennett, Marc L; Netterville, James L; Haynes, David S

2014-12-01

To evaluate tumor control following subtotal resection of advanced jugular paragangliomas in patients with functional lower cranial nerves and to investigate the utility of salvage radiotherapy for residual progressive disease. Case series with planned chart review. Tertiary academic referral center. Patients who presented with advanced jugular paragangliomas and functional lower cranial nerves were analyzed. Primary outcome measures included extent of resection, long-term tumor control, need for additional treatment, and postoperative lower cranial nerve function. Twelve patients (mean age, 46.2 years; 7 women, 58.3%) who met inclusion criteria were evaluated between 1999 and 2013. The mean postoperative residual tumor volume was 27.7% (range, 3.5%-75.0%) of the preoperative volume. When the residual tumor volume was less than 20% of the preoperative volume, no tumor growth occurred over an average of 44.6 months of follow-up (P cranial neuropathy as a result of surgery. Subtotal resection of jugular paragangliomas with preservation of the lower cranial nerves is a viable management strategy. If more than 80% of the preoperative tumor volume is resected, the residual tumor seems less likely to grow. © American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery Foundation 2014.

Trombose de veia porta em crianças e adolescentes Portal vein thrombosis in children and adolescents

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Graziela C. M. Schettino

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas complicações e tratamento. FONTE DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos 10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais sites de busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na doença trombose de veia porta e suas repercussões clínicas. As principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Além disso, foram consultados os artigos citados nas referências dos trabalhos selecionados na pesquisa inicial e dos livros textos. SÍNTESE DOS DADOS: A trombose de veia porta é uma das causas mais comuns de hipertensão porta na infância. A apresentação clínica inicial pode ser através de episódios de hemorragia digestiva ou da presença de esplenomegalia em exame clínico de rotina. As principais complicações são a hemorragia digestiva, hiperesplenismo secundário à esplenomegalia, retardo de crescimento e biliopatia portal. O diagnóstico é realizado através da ultra-sonografia abdominal com Doppler. O tratamento é direcionado para as complicações, incluindo profilaxia primária e secundária de hemorragia digestiva, conseqüente à ruptura de varizes esofágicas, e derivações porto-sistêmicas, em casos selecionados. CONCLUSÕES:A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva em crianças. Esses episódios acarretam impacto importante na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Dessa forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de se reduzir a morbimortalidade.OBJECTIVE: To review the literature on portal vein thrombosis in children and adolescents, focusing on its diagnosis, complications and treatment. SOURCE OF DATA: The medical

Liderazgo y comunicación Interna. Welcome to my reality

OpenAIRE

Sánchez Gómez, María

2015-01-01

La comunicación interna ha adquirido gran protagonismo en la actualidad y se están imponiendo nuevas formas de liderazgo personal en las empresas. La conferencia analiza los nuevos modelos y la importancia que hoy tiene la comunicación interna, que se ha convertido en imprescindible. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Ultrasound monitoring in cannulation of the internal jugular vein: anatomic and technical considerations.

Science.gov (United States)

Docktor, B; So, C B; Saliken, J C; Gray, R R

1996-06-01

To examine the effect of variations in anatomic features and operator experience on the success and complication rates of sonographically monitored cannulation of the internal jugular vein. The authors prospectively collected data for ultrasound-monitored cannulation of the internal jugular vein in 150 patients. In all cases the radiologist recorded the side of puncture, the number of passes needed, the number of vein punctures (one or two), whether the walls were opposed during puncture and any complications. For the last 80 patients the following information was also recorded: the distance from the skin to the internal jugular vein, the diameter of the vein with the Valsalva manoeuvre and the location of the vein relative to the carotid artery. All but three of the cannulations were performed by one of three radiologists, all of whom had at least 5 years of experience. Cannulation was successful in all of the patients, and the first pass was successful in 133 (88.7%). These results are better than those of blind placement techniques reported in the literature. The only complications were hematoma and carotid puncture, which both occurred in the same two patients (1.3%). There was no significant difference among the radiologists in the number of passes needed (one-way analysis of variance, p > 0.05). The number of passes was independent of anatomic factors, including depth from skin, vein diameter or relative location. However, significantly more passes were needed for left-side punctures than for right-side punctures (Student t-test, p < 0.05). Real-time ultrasound monitoring is superior to blind techniques in cannulation of the internal jugular vein because of its ease, accuracy and safety. Sonographic real-time monitoring minimizes the impact of anatomic factors on success and complication rates. It is a safe and efficacious approach that should be preferred in the placement of central lines.

Estudi de cas Unilever : la comunicació interna com a factor diferencial a les empreses

OpenAIRE

López Albrich, Alba; Universitat Autònoma de Barcelona. Facultat de Ciències de la Comunicació

2014-01-01

La comunicació interna i la gestió dels actius intangibles ha començat a prendre força recentment. Aquest estudi de cas és una investigació documental d’alguns dels factors que determinen una bona comunicació interna perquè aquesta esdevingui un avantatge per l’empresa. Amb aquests indicadors localitzats comprovar-ne la seva aplicació en un cas d'èxit de comunicació interna: el cas Unilever Espanya. I d'aquesta manera constatar el paper de la comunicació interna com a eina gestora estratègica...

Thrombosis as a complication of pulmonary-artery catheterization via the internal jugular vein: prospective evaluation by phlebography

International Nuclear Information System (INIS)

Chastre, J.; Cornud, F.; Bouchama, A.; Viau, F.; Benacerraf, R.; Gibert, C.

1982-01-01

A prospective study was made to determine, by angiography, the incidence of internal jugular-vein thrombosis in 33 consecutive critically ill patients who required temporary monitoring with Swan-Ganz catheters via the internal jugular vein. Twenty-two patients (66 per cent) had venographic or autopsy evidence of internal jugular-vein thrombosis. There was a statistically significant difference between the group of patients without thrombosis (Group 1) and the group with thrombosis (Group 2) with regard to the duration of hemodynamic compromise. Fifteen patients in Group 2 (as compared with eight in Group 1) were treated with heparin infusion, but nevertheless evidence of deep-vein thrombosis developd. Thus, it is concluded that venous thrombosis is a frequent complication of temporary monitoring with the Swan-Ganz catheter, especially in patients whose circulatory function has been impaired for a prolonged period

Drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares com septo interatrial íntegro: relato de um caso raro Partial anomalous return of four pulmonary veins with intact interatrial septum defect: a rare case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edmar Atik

2008-07-01

Full Text Available É relatado caso raro de drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares no átrio direito e veia cava superior, com septo interatrial íntegro em criança de cinco anos de idade. Havia poucos sintomas, em contraste com débito ventricular esquerdo dependente do fluxo da veia lobar superior esquerda e da língula. Complacência diminuída à esquerda motivou quadro acentuado de hipertensão venocapilar pulmonar no pós-operatório imediato, aliviado por feitura de comunicação interatrial de 8 mm. A evolução posterior foi boa.We report on the rare case of partial anomalous return of four pulmonary veins in the right atrium and superior vena cava with intact interatrial septum in a five-year-old child. There were few symptoms in contrast with the left ventricular output dependent on the flow of the left upper lobe vein and from the lingula. Reduced compliance to the left led to a severe picture of pulmonary venocapillary hypertension in the immediate postoperative period, mitigated by an 8-mm interatrial septal defect. The patient progressed well after the intervention.

Outcome of tunneled infusion catheters inserted via the right internal jugular vein

International Nuclear Information System (INIS)

Shin, Sung Wook; Do, Young Soo; Choo, Sung Wook; Yoo, Wi Kang; Choo, In Wook; Kim, Jae Hyung

2003-01-01

To assess the outcome of tunneled central venous catheter placement via the right internal jugular vein. Between June 2001 and May 2002, 670 consecutive Hickman catheters were placed in 654 patients via the right internal jugular vein. The procedural complications arising and follow-up data obtained from May to July 2002 were evaluated. The technical success rate for catheter placement was 99.9% (669/670). Procedural complications were limited to eight cases (1.2%), including three pneumothoraces, one early migration of the catheter, one clinically unimportant air embolism, one catheter injury, one catheter kinking and one primary malpositioning in the azygos vein. Catheter dwelling time ranged from 1 to 407 (mean 107.1) days. During the follow-up period, 416 catheter were removed for various reasons: treatment had ended (n=334), patients declined treatment or their drug regimen was changed (n=16), late complications arose (n=53), or other circumstances intervened (n=13). Late complications included 44 cases of catheter-related infection (6.6%), five of catheter migration (0.7%), two of catheter occlusion (0.3%), one of thrombophlebitis (0.15%), and one of catheter-related right atrial thrombosis (0.15%). Only one instance of symptomatic venous thrombosis or stenosis was noted, namely the one case of thrombophlebitis. Because the incidence of subsequent symptomatic venous thrombosis or stenosis is lower, the preferred route for tunneled central venous catheter placement is the right internal jugular vein

A metastatic glomus jugulare tumor. A temporal bone report

International Nuclear Information System (INIS)

El Fiky, F.M.; Paparella, M.M.

1984-01-01

The clinicopathologic findings in the temporal bone of a patient with a highly malignant metastasizing glomus jugulare tumor are reported. The patient exhibited all the symptoms of primary malignant tumors of the ear, including facial paralysis, otorrhea, pain, hearing loss, tinnitus, dizziness, and vertigo. He was treated with cobalt irradiation followed by radium implant in the ear canal for a residual tumor; then a left-sided radical mastoidectomy was performed

Transcriptome profiling of the theca interna from bovine ovarian follicles during atresia.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicholas Hatzirodos

Full Text Available The theca interna is a specialized stromal layer that envelops each growing ovarian follicle. It contains capillaries, fibroblasts, immune cells and the steroidogenic cells that synthesize androgens for conversion to estradiol by the neighboring granulosa cells. During reproductive life only a small number of follicles will grow to a sufficient size to ovulate, whereas the majority of follicles will undergo regression/atresia and phagocytosis by macrophages. To identify genes which are differentially regulated in the theca interna during follicular atresia, we undertook transcriptome profiling of the theca interna from healthy (n = 10 and antral atretic (n = 5 bovine follicles at early antral stages (<5 mm. Principal Component Analyses and hierarchical classification of the signal intensity plots for the arrays showed primary clustering into two groups, healthy and atretic. A total of 543 probe sets were differentially expressed between the atretic and healthy theca interna. Further analyses of these genes by Ingenuity Pathway Analysis and Gene Ontology Enrichment Analysis Toolkit software found most of the genes being expressed were related to cytokines, hormones and receptors as well as the cell cycle and DNA replication. Cell cycle genes which encode components of the replicating chromosome complex and mitotic spindle were down-regulated in atretic theca interna, whereas stress response and inflammation-related genes such as TP53, IKBKB and TGFB1 were up-regulated. In addition to cell cycle regulators, upstream regulators that were predicted to be inhibited included Retinoblastoma 1, E2 transcription factor 1, and hepatocyte growth factor. Our study suggests that during antral atresia of small follicles in the theca interna, arrest of cell cycle and DNA replication occurs rather than up- regulation of apoptosis-associated genes as occurs in granulosa cells.

Congenital External Carotid-External Jugular Arteriovenous Fistula: Diagnosis With Contrast-Enhanced Computed Tomography

International Nuclear Information System (INIS)

Faghihi Langroudi, Taraneh; Arjmand Shabestari, Abbas; Pourghorban, Ramin; Khalili Pouya, Ensi

2015-01-01

Arteriovenous fistula (AVF) between the external carotid artery and external jugular vein is extremely rare, with only few cases reported in the literature so far. Most of these AVFs have been either iatrogenic or secondary to previous trauma. Herein, we report a 42-year-old woman with congenital AVF between the external carotid artery and external jugular vein, presenting with palpitation and dyspnea. The patient was suffering from mitral and tricuspid regurgitation. On physical examination, a thrill on the left side of the neck and an audible bruit over the left mandibular angle were detected. The possibility of abnormal AVF was considered and it was confirmed on contrast-enhanced computed tomography (CT), inferring that this modality is not only fast and non-invasive, but also accurate in detecting vascular abnormalities

Hidrógeno: Aplicación en motores de combustión interna

OpenAIRE

Fàbrega Ramos, Marc

2009-01-01

En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. No debemos confundir los motores de combustión interna de hidrógeno con los de pila de combustible de hidrógeno. En la combustión,...

Internal jugular vein access for the interventional management of nonfunctioning artero-venous haemodialysis fistulas

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Basile, A. E-mail: antodoc@yahoo.com; Garcia Medina, J.; Lupattelli, T.; Garcia Medina, V.; Leal, R

2004-12-01

We report our experience and results with the use of internal jugular vein as secondary approach for the endovascular treatment of twelve nonfunctioning artero-venous (AV) fistulas in haemodialysis patients.

Fatores de risco que afetam as complicações da dissecação da veia safena na revascularização cirúrgica do miocárdio The risk factors affecting the complications of saphenous vein graft harvesting in aortocoronary bypass surgery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Monir Abbaszadeh

2008-09-01

Full Text Available OBJETIVO: O problema da cicatrização de feridas é comumente observado após procedimentos de revascularização do miocárdio. Nosso objetivo é determinar a prevalência e os indicadores de complicação na dissecação da veia safena após procedimentos de revascularização coronária. MÉTODOS: Após revisão e aprovação pelo comitê de ética da instituição, uma revisão retrospectiva de 4029 procedimentos de revascularização foi realizada com enxerto da veia safena durante um período de seis anos. Treze fatores de risco para aqueles que desenvolveram complicações extensas nas feridas da perna foram analisados e comparados com toda a coorte de pacientes submetidos a procedimentos de revascularização semelhantes durante o mesmo período. RESULTADOS: Complicações nas feridas do membro inferior ocorreram em 68 pacientes (1,7%, 43 deles precisaram de intervenção cirúrgica adicional. Foram realizados 17 desbridamentos de feridas, nove transplantes de pele, uma angioplastia, 11 fasciotomias, três procedimentos vasculares e duas transferências livre de tecidos. Das treze variáveis analisadas pela análise multivariada, sexo feminino, IMC, uso de enxerto de veia torácica interna, doença vascular periférica, o uso de balão intra-aórtico no pós-operatório e hiperlipidemia pré-existente foram identificados como indicadores independentes significativos de complicações extensas nas feridas a perna (pOBJECTIVE: Problem of wound healing is commonly observed after coronary artery bypass graft procedures. Our aim is to determine the prevalence and the predictors of saphenous vein harvesting complication after coronary revascularization procedures. METHODS: After institutional ethical committee review and approval, a retrospective review was undertaken of 4029 bypass procedures with saphenous vein graft performed over a period of six years is conducted. Thirteen risk factors for those who developed major leg wound

Endovascular Treatment of an Iatrogenic Right Internal Jugular Vein- Right Subclavian Artery Fistula and Pseudoaneurysm During the Attempt of a Hemodialysis Catheter Insertion: A Case Report

International Nuclear Information System (INIS)

Cho, Eui Min; Kim, Hyun Lee; Kim, Dong Hyun

2009-01-01

Complications during the placement of a central venous catheter, via the right internal jugular vein puncture include local hematoma, hemothorax, pneumothorax, central vein thrombosis, and hemopericardium. Iatrogenic right internal jugular vein-right subclavian artery fistula with the formation of right subclavian artery pseudoaneurysms is an extremely rare complication in patients undergoing a central vein puncture. We report the case of a patient who developed a local hematoma at the vein puncture site and dyspnea due to a right internal jugular vein-subclavian artery fistula and a right subclavian artery pseudoaneurysm at the mediastinum after puncture of right internal jugular vein. The patient was successfully treated by embolization using microcoils

Internal jugular vein adrenocorticotropic hormone estimation for diagnosis of adrenocorticotropic hormone-dependent Cushing′s syndrome: Ultrasound-guided direct jugular vein sample collection

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaya Prakash Sahoo

2012-01-01

Full Text Available Aim of Study: To assess the utility of internal jugular vein (IJV / peripheral adrenocorticotropic hormone (ACTH gradient in determining the etiology of ACTH- dependent Cushing′s syndrome. Materials and Methods: Patients with ACTH-dependent Cushing′s syndrome, (except children less than 12 years, had IJV blood collection under ultrasound guidance using a linear 7 MHZ probe. Blood was collected with a 21 G needle at the level of mandible with the patient in supine position. Six ml of blood was collected sequentially from right and left internal jugular veins for ACTH and prolactin estimation. Peripheral blood for ACTH and prolactin was taken from a previously placed IV cannula in the antecubital vein. Results: Thirty patients (20 F, 10 M, age 14 to 50 yrs were enrolled for this study. Source of ACTH excess was pituitary in 22, ectopic ACTH in 4, and unknown in 4 cases. Using an IJV: Peripheral ACTH ratio of ≥ 1.6, 15 out of 22 Cushing′s disease patients were correctly identified. However, 1 out of 4 ectopic Cushing also had IJV: Peripheral ratio ≥ 1.6. Overall, it had sensitivity of 68% with specificity of 75% while MRI pituitary and HDDST had sensitivity of 86% and 59%, respectively, with specificity of 100% each. Conclusion: IJV: Peripheral ACTH gradient was observed in 68% of patients with Cushing′s disease. Simultaneous IJV and peripheral sample collection with CRH stimulation may improve sensitivity and specificity of this test.

Radiotherapy in glomus jugulare and glomus tympanicum tumors

International Nuclear Information System (INIS)

Feyerabend, T.; Richter, E.; Kapp, B.; Bohndorf, W.; Ptok, M.

1989-01-01

Glomus jugulare tumors are difficult to manage therapeutically due to their localisation. Operation may be successful in small tumors but can be hazardous in larger lesions mainly because of bleeding and palsy of cranial nerves. In these cases there should be used radiation therapy under the condition that it is planned by use of computed tomography. Moreover reproducibility of radiation treatment set-up is vital. In this way tumor regression may be achieved. Four own illustrative cases are demonstrated. According to the stage of disease a modified treatment strategy is presented which integrates surgical procedures, angiographic embolisation and radiotherapy. (orig.) [de

Viabilidade do baço de ratos após a ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Danilo Nagib Salomão Paulo

Full Text Available OBJETIVO: A ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas, com preservação do baço, é realizada em seres humanos, na pancreatectomia caudal, mas o efeito exato dessa ligadura sobre o baço não é bem conhecido. O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da ligadura dos vasos esplênicos principais no baço de ratos. MÉTODO: Foram operados 58 ratos Wistar, machos, variando entre 230 e 408 g de peso. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1, simulação (N=23, submetido à laparotomia e manipulação do baço; grupo 2 (N=35 submetido à ligadura simultânea da artéria e veia esplênica. Todos os animais foram mortos 12 dias após a operação. O baço era retirado, pesado, fixado em formol a 4%, incluído em parafina, e os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina para exame microscópico. RESULTADOS: O baço era normal em todos os animais do grupo 1 e em três dos 34 animais ( 8,82% do grupo 2. Ocorreu infarto branco parcial do baço em 91,18% dos animais do grupo 2. O percentual médio de massa esplênica viável nos baços com infartos foi de 56,9 + 21,8 %. O aspecto histopatológico mostrou arquitetura preservada na porção não infartada, e neoformação conjuntivo-vascular cicatricial substituindo as áreas necrosadas. CONCLUSÕES: A ligadura simultânea da artéria e veias esplênicas resultou em infarto branco parcial do baço em 91,2% dos animais, com preservação mínima de 35% e média de 56,9% de massa esplênica viável. Na maioria dos animais que sofreram ligadura, o infarto se localizou na porção inferior do baço.

Padrões de refluxo nas veias safenas em homens com insuficiência venosa crônica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto Engelhorn

Full Text Available Resumo Contexto A insuficiência venosa crônica (IVCr é frequente e predomina nas mulheres, mas ainda há poucas informações sobre o refluxo nas veias safenas na população masculina. Objetivos Identificar os diferentes padrões de refluxo nas veias safenas magnas (VSMs e parvas (VSPs em homens, correlacionando esses dados com a apresentação clínica conforme a classificação Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiopatológica (CEAP. Métodos Foram avaliados 369 membros inferiores de 207 homens pela ultrassonografia vascular (UV com diagnóstico clínico de IVCr primária. As variáveis analisadas foram a classificação CEAP, o padrão de refluxo nas VSMs e VSPs e a correlação entre os dois. Resultados Nos 369 membros avaliados, 72,9% das VSMs apresentaram refluxo com predominância do padrão segmentar (33,8%. Nas VSPs, 16% dos membros inferiores analisados apresentaram refluxo, sendo o mais frequente o padrão distal (33,9%. Dos membros classificados como C4, C5 e C6, 100% apresentaram refluxo na VSM com predominância do refluxo proximal (25,64%, e 38,46% apresentaram refluxo na VSP com equivalência entre os padrões distal e proximal (33,3%. Refluxo na junção safeno-femoral (JSF foi detectado em 7,1% dos membros nas classes C0 e C1, 35,6% nas classes C2 e C3, e 64,1% nas classes C4 a C6. Conclusões O padrão de refluxo segmentar é predominante na VSM, e o padrão de refluxo distal é predominante na VSP. A ocorrência de refluxo na JSF é maior em pacientes com IVCr mais avançada.

Transcriptome profiling of the theca interna in transition from small to large antral ovarian follicles.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicholas Hatzirodos

Full Text Available The theca interna layer of the ovarian follicle forms during the antral stage of follicle development and lies adjacent to and directly outside the follicular basal lamina. It supplies androgens and communicates with the granulosa cells and the oocyte by extracellular signaling. To better understand developmental changes in the theca interna, we undertook transcriptome profiling of the theca interna from small (3-5 mm, n = 10 and large (9-12 mm, n = 5 healthy antral bovine follicles, representing a calculated >7-fold increase in the amount of thecal tissue. Principal Component Analysis and hierarchical classification of the signal intensity plots for the arrays showed no clustering of the theca interna samples into groups depending on follicle size or subcategories of small follicles. From the over 23,000 probe sets analysed, only 76 were differentially expressed between large and small healthy follicles. Some of the differentially expressed genes were associated with processes such as myoblast differentiation, protein ubiquitination, nitric oxide and transforming growth factor β signaling. The most significant pathway affected from our analyses was found to be Wnt signaling, which was suppressed in large follicles via down-regulation of WNT2B and up-regulation of the inhibitor FRZB. These changes in the transcriptional profile could have been due to changes in cellular function or alternatively since the theca interna is composed of a number of different cell types it could have been due to any systematic change in the volume density of any particular cell type. However, our study suggests that the transcriptional profile of the theca interna is relatively stable during antral follicle development unlike that of granulosa cells observed previously. Thus both the cellular composition and cellular behavior of the theca interna and its contribution to follicular development appear to be relatively constant throughout the follicle growth

Aortic pseudoaneurysm detected on external jugular venous distention following a Bentall procedure 10 years previously.

Science.gov (United States)

Fukunaga, Naoto; Shomura, Yu; Nasu, Michihiro; Okada, Yukikatsu

2010-11-01

An asymptomatic 49-year-old woman was admitted for the purpose of surgery for aortic pseudoaneurysm. She had Marfan syndrome and had undergone an emergent Bentall procedure 10 years previously. About six months previously, she could palpate distended bilateral external jugular veins, which became distended only in a supine position and without any other symptoms. Enhanced computed tomography revealed an aortic pseudoaneurysm originating from a previous distal anastomosis site. During induction of general anesthesia in a supine position, bilateral external jugular venous distention was remarkable. Immediately after a successful operation, distention completely resolved. The present case emphasizes the importance of physical examination leading to a diagnosis of asymptomatic life-threatening diseases in patients with a history of previous aortic surgery.

Microsurgical Resection of Glomus Jugulare Tumors With Facial Nerve Reconstruction: 3-Dimensional Operative Video.

Science.gov (United States)

Cândido, Duarte N C; de Oliveira, Jean Gonçalves; Borba, Luis A B

2018-05-08

Paragangliomas are tumors originating from the paraganglionic system (autonomic nervous system), mostly found at the region around the jugular bulb, for which reason they are also termed glomus jugulare tumors (GJT). Although these lesions appear to be histologically benign, clinically they present with great morbidity, especially due to invasion of nearby structures such as the lower cranial nerves. These are challenging tumors, as they need complex approaches and great knowledge of the skull base. We present the case of a 31-year-old woman, operated by the senior author, with a 1-year history of tinnitus, vertigo, and progressive hearing loss, that evolved with facial nerve palsy (House-Brackmann IV) 2 months before surgery. Magnetic resonance imaging and computed tomography scans demonstrated a typical lesion with intense flow voids at the jugular foramen region with invasion of the petrous and tympanic bone, carotid canal, and middle ear, and extending to the infratemporal fossa (type C2 of Fisch's classification for GJT). During the procedure the mastoid part of the facial nerve was identified involved by tumor and needed to be resected. We also describe the technique for nerve reconstruction, using an interposition graft from the great auricular nerve, harvested at the beginning of the surgery. We achieved total tumor resection with a remarkable postoperative course. The patient also presented with facial function after 6 months. The patient consented with publication of her images.

Manual de procedimiento de auditoría interna enfocado a riesgos.

OpenAIRE

Cabrera, Rosita

2008-01-01

Esta guía pretende ser una herramienta práctica para el desarrollo de la actividad del departamento de Auditoría interna, de la Cooperativa de Ahorro y Crédito “Pablo Muñoz Vega”. Los siguientes conceptos básicos, son incluidos dada su importancia; ya que toman en cuenta las normas, principios de contabilidad y disposiciones legales que debe cumplir el personal que conforma que conforma la Unidad de Auditoría Interna. Control interno, se define ampliamente como un proceso realizado po...

Auditoria interna numa autarquia local

OpenAIRE

Mendes, Nuno Filipe Sousa

2014-01-01

A exigência do mundo atual, quer em termos sociais, quer em termos económicos, obriga a que sejam constantemente desenvolvidos novos indicadores de qualidade e transparência. Estes factos, associados a diferentes formas de organização e de suporte da informação, convocam novas medidas de controlo interno mitigadoras dos riscos, mais atuais e mais sustentadas legalmente, fazendo assim apelo a níveis profissionais elevados. É neste contexto que a auditoria interna vem ganhando uma importânci...

The external jugular vein as an injection site in radionuclide angiography

International Nuclear Information System (INIS)

Humphrey, S.; Shelton, J.; Wollum, P.; Leguizamon, E.

1982-01-01

The first-pass radionuclide angiogram has been shown to be an effective method for evaluation of left ventricular function. When the first-pass technique is used, however, delivery of a compact radionuclide bolus is imperative. The external jugular vein is a safe, effective route of delivery for the bolus; it provides for a high quality, technically accurate test without deleterious effects to the patient

Resumen de tesis. Violencia y psicopatía en mujeres internas de un centro penitenciario

OpenAIRE

Rovelo Escoto, Nubia Carolina

2014-01-01

[ES]Este estudio se llevó a cabo con mujeres internas Centro de Readaptación Social Femenil San José el Alto, Querétaro, México, de quienes nos interesaba realizar una evaluación psicológica científica de la conducta violenta, rasgos de psicopatía y reincidencia para dotar de una técnica espacífica al sistema carcelario. Se trata de lograr una lasificación objetiva de las internas y una mejor comprensión de su personalidad, es el primer estudio Clínico/actuarial con internas de CeReSo Fe...

Milrinone, a phosphodiesterase III inhibitor, prevents reduction of jugular bulb saturation during rewarming from hypothermic cardiopulmonary bypass.

Science.gov (United States)

Iritakenishi, T; Hayashi, Y; Yamanaka, H; Kamibayashi, T; Ueda, K; Mashimo, T

2012-01-01

Inadequate cerebral oxygen balance during cardiopulmonary bypass may cause neuropsychological dysfunction. Milrinone, a phosphodiesterase III inhibitor, augments cerebral blood flow by direct vasodilatation. We conducted a prospective, randomized study in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass to clarify the clinical efficacy of milrinone in the imbalance of cerebral oxygen supply and demand during the rewarming period of cardiopulmonary bypass. This is a prospective, randomized and placebo-controlled study. After anesthesia, a 5.5 F fiberoptic oximeter catheter was inserted into the right jugular bulb retrogradely for monitoring the jugular venous oxyhemoglobin saturation (SjO(2)). Patients were randomly assigned to two groups, one receiving a continuous infusion of milrinone, 0.5 µg/kg/min during hypothermic cardiopulmonary bypass, and the other receiving saline as control. Milrinone significantly prevented the reduction of the jugular venous oxyhemoglobin saturation at 10 minutes from the start of rewarming compared with the control group, but did not do so from 10 to 20 minutes after rewarming. Milrinone suppresses the reduction of SjO(2) and improves the balance of cerebral oxygen supply and demand during the early rewarming period of hypothermic cardiopulmonary bypass.

Selective propensity of bovine jugular vein material to bacterial adhesions: An in-vitro study.

Science.gov (United States)

Jalal, Zakaria; Galmiche, Louise; Lebeaux, David; Villemain, Olivier; Brugada, Georgia; Patel, Mehul; Ghigo, Jean-Marc; Beloin, Christophe; Boudjemline, Younes

2015-11-01

Percutaneous pulmonary valve implantation (PPVI) using Melody valve made of bovine jugular vein is safe and effective. However, infective endocarditis has been reported for unclear reasons. We sought to assess the impact of valvular substrates on selective bacterial adhesion. Three valved stents (Melody valve, homemade stents with bovine and porcine pericardium) were tested in-vitro for bacterial adhesion using Staphylococcus aureus and Streptococcus sanguinis strains. Bacterial adhesion was higher on bovine jugular venous wall for S. aureus and on Melody valvular leaflets for S. sanguinis in control groups and significantly increased in traumatized Melody valvular leaflets with both bacteria (traumatized vs non traumatized: p=0.05). Bacterial adhesion was lower on bovine pericardial leaflets. Selective adhesion of S. aureus and S. sanguinis pathogenic strains to Melody valve tissue was noted on healthy tissue and increased after implantation procedural steps. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Mupirocin for the reduction of colonization of internal jugular cannulae: a randomized controlled trial

NARCIS (Netherlands)

R.L.R. Hill; A. P. Fisher; R. J. Ware; S. Wilson (Susan); M. W. Casewell

1990-01-01

textabstractIn a prospective study, 218 cardiothoracic patients, in whom 'Abbocath-T' cannulae had been inserted preoperatively into the internal jugular vein, were randomized to receive skin preparation of the insertion site with tincture of iodine (108 controls) or tincture of iodine followed by

Influence of acute jugular vein compression on the cerebral blood flow velocity, pial artery pulsation and width of subarachnoid space in humans.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrzej F Frydrychowski

Full Text Available PURPOSE: The aim of this study was to assess the effect of acute bilateral jugular vein compression on: (1 pial artery pulsation (cc-TQ; (2 cerebral blood flow velocity (CBFV; (3 peripheral blood pressure; and (4 possible relations between mentioned parameters. METHODS: Experiments were performed on a group of 32 healthy 19-30 years old male subjects. cc-TQ and the subarachnoid width (sas-TQ were measured using near-infrared transillumination/backscattering sounding (NIR-T/BSS, CBFV in the left anterior cerebral artery using transcranial Doppler, blood pressure was measured using Finapres, while end-tidal CO(2 was measured using medical gas analyser. Bilateral jugular vein compression was achieved with the use of a sphygmomanometer held on the neck of the participant and pumped at the pressure of 40 mmHg, and was performed in the bend-over (BOPT and swayed to the back (initial position. RESULTS: In the first group (n = 10 during BOPT, sas-TQ and pulse pressure (PP decreased (-17.6% and -17.9%, respectively and CBFV increased (+35.0%, while cc-TQ did not change (+1.91%. In the second group, in the initial position (n = 22 cc-TQ and CBFV increased (106.6% and 20.1%, respectively, while sas-TQ and PP decreases were not statistically significant (-15.5% and -9.0%, respectively. End-tidal CO(2 remained stable during BOPT and venous compression in both groups. Significant interdependence between changes in cc-TQ and PP after bilateral jugular vein compression in the initial position was found (r = -0.74. CONCLUSIONS: Acute bilateral jugular venous insufficiency leads to hyperkinetic cerebral circulation characterised by augmented pial artery pulsation and CBFV and direct transmission of PP into the brain microcirculation. The Windkessel effect with impaired jugular outflow and more likely increased intracranial pressure is described. This study clarifies the potential mechanism linking jugular outflow insufficiency with arterial small vessel cerebral

Manual de auditoría interna para Instituto de Altos Estudios Nacionales

OpenAIRE

Bungacho Lamar, Fredy, Dr.

2010-01-01

La Ley Orgánica de Administración Financiera y Control responsabiliza a cada institución del Estado la implementación y aplicación del Sistema de Control Interno con la finalidad de precautelar los recursos públicos. Este trabajo investigativo sirve como guía para unificar los procedimientos, en la ejecución de las Auditoría de los profesionales que integren la Unidad de auditoría Interna del Instituto de altos Estudios Nacionales. Este Manual de Auditoría Interna, se compone de 6 capí...

Atypical Teratoid Rhabdoid Tumor in a Teenager with Unusual Infiltration Into the Jugular Foramen.

Science.gov (United States)

Udaka, Yoko T; Yoon, Janet M; Malicki, Denise M; Khanna, Paritosh C; Levy, Michael L; Crawford, John R

2015-12-01

Atypical teratoid rhabdoid tumor is a rare malignant neoplasm that represents 1%-2% of all pediatric central nervous system tumors. Immunohistochemistry plays an important role in establishing the diagnosis with a loss of INI-1 staining in tumor cells. In this case report, we describe a teenager with an unusual presentation and pattern of infiltration of the tumor. A 13-year-old boy presented with a history over several months of progressive nausea, weight loss, and hoarseness of voice associated with multiple lower cranial nerve palsies on neurologic examination. Magnetic resonance imaging revealed a large heterogeneously enhancing extra-axial neoplasm with extension and bony expansion of the jugular foramen. After near total resection, neuropathology demonstrated the absence of INI-1 expression consistent with a diagnosis of atypical teratoid rhabdoid tumor. This case highlights the diverse clinical presentation and infiltrative potential of atypical teratoid rhabdoid tumors, thus expanding the differential diagnosis of extra-axial tumors invading the jugular foramen. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

A Study on Effects of the Transient Compression by Tightly Tied Necktie on Blood Flow in the Internal Jugular Veins Using 2D-PC MRA

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Keung Sik; Chung, Tae Sub; Lee, Bum Soo; Park, In Kook; Kim, Hyun Soo; Yoo, Beong Gyu

2008-01-01

The 25 healthy male volunteers aged from 20 to 50 years old have been employed in this study. 2D-PC MRA was performed to measure the velocity of the blood flow in the internal carotid artery and internal jugular veins using 3.0T MRI Whole body (signa VH/i GE). ECTRICKS-CEMRA was performed to evaluate the pattern of blood circulation from internal carotid artery to internal jugular vein. Using 2D-PC MRA, the cross-section of the 4th and 5th cervical discs was scanned with 24 cm FOV. Then the speed of blood flow was measured for internal carotid artery and internal jugular vein when the subject wears a necktie tightly and no tie. The average of maximum velocity of internal carotid arteries without a necktie was 72.13 cm/sec in the right side and 74.96 cm/sec in the left side (average 73.54 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins without a necktie was -34.45 cm/sec in the right side and -24.99 cm/sec in the left side (-29.72 cm/sec in both sides). However, when wearing a necktie tightly, the average of maximum velocity of internal carotid arteries was 61.35 cm/sec in the right side and 65.19 cm/sec in the left side (average 63.27 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins was -22.14 cm/sec in the right side and -17.93 cm/sec in the left side (-20.03 cm/sec in both sides). With the necktie tightly knotted, the average blood flow speed of both internal carotid arteries slightly decreased to 86% (63.27/73.54 cm/sec) compared to no tie case in which both internal jugularveins significantly went down to 67% (-20.03/-29.72 cm/sec). Thus it is suggested that wearing a necktie affects the circulation of internal jugular veins (33% decrease in blood flow speed) more significantly than that of internal carotid artery (14% decrease in blood flow speed). Without a necktie, ECTRICKS-CEMRA showed natural blood circulation patterns of internal carotid arteries and internal jugular veins without

Achondroplasia in children: correlation of ventriculomegaly, size of foramen magnum and jugular foramina, and emissary vein enlargement.

Science.gov (United States)

Bosemani, Thangamadhan; Orman, Gunes; Hergan, Benedikt; Carson, Kathryn A; Huisman, Thierry A G M; Poretti, Andrea

2015-01-01

Achondroplasia is a skeletal dysplasia with diminished growth of the skull base secondary to defective enchondral bone formation. This leads to narrowing of the foramen magnum and jugular foramina, which further leads to ventricular dilatation and prominence of the emissary veins. The primary goal of our study was to determine a correlation between the degree of ventricular dilatation, jugular foramina and foramen magnum narrowing, as well as emissary vein enlargement. Conventional T2-weighted MR images were evaluated for surface area of the foramen magnum and jugular foramina, ventricular dilatation, and emissary veins enlargement in 16 achondroplasia patients and 16 age-matched controls. Ratios were calculated for the individual parameters using median values from age-matched control groups to avoid age as a confounder. Compared to age-matched controls, in children with achondroplasia, the surface area of the foramen magnum (median 0.50 cm(2), range 0.23-1.37 cm(2) vs. 3.14 cm(2), 1.83-6.68 cm(2), p achondroplasia, (1) the variation in ventricular dilatation may be related to an unquantifiable interdependent relationship of emissary vein enlargement, venous channel narrowing, and foramen magnum compression and (2) stable ventricular size facilitated by interdependent factors likely obviates the need for ventricular shunt placement.

Ligation of the abdominal esophagus decreases scorpion toxin-induced gastric secretion in rats Ligadura do esôfago abdominal diminui a secreção gástrica induzida por toxina de escorpião em ratos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia S. Vidal

2004-06-01

Full Text Available PURPOSE: Scorpion toxin purified from Tityus serrulatus venom (Tx induces an increase in volume, acidity and pepsin secretion in the gastric juice of rats. Ligation of oesophagus has been shown to reduce the acid gastric secretion in rats. The aim of this paper was to determine the influence of the esophageal ligation on gastric secretion induced by Tx in rats METHODS: Forty-four male albino rats were given water ad libitum, but no food for 20 to 24 hours, anesthetized with urethane and the trachea and jugular vein cannulated. Cervical or abdominal esophageal ligation or sham-operations were performed before and after the injection of 0.25 mg/kg of scorpion toxin (fraction T1 into the jugular vein. One hour later, the volume, acidity, pH and peptic activity of gastric juice were determined. RESULTS: The scorpion toxin induced an increase in gastric juice volume, acidity and pepsin output and a decrease in pH when injected into the vein of intact animals or in sham-operated animals. Cervical esophagus ligation did not interfere with the effects of toxin, however, ligation of the abdominal esophageal decreased the toxin effect on the rat stomach. CONCLUSION: Ligation of the abdominal esophagus decreases the gastric secretion induced by scorpion toxin.OBJETIVO: A toxina de escorpião purificada do veneno do escorpião Tityus serrulatus (Tx induz um aumento no volume, acidez e secreção de pepsina no suco gástrico de ratos. A ligadura do esôfago diminui a secreção ácida do estômago em ratos. O objetivo deste trabalho foi determinar a influência da ligadura do esôfago sobre a secreção gástrica induzida pela Tx em ratos. MÉTODOS: 44 ratos machos, brancos foram administrados água ad libitum, mas não alimentados por 20 a 24 horas, anestesiados com uretana e canulados a traquéia e a veia jugular. Foram realizadas as ligaduras do esôfago cervical ou abdominal ou operações simuladas antes e após a administração na veia jugular de 0

Cultura y compromiso afectivo: ¿influyen sobre la transferencia interna del conocimiento?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aurora Irma Máynez Guaderrama

2016-01-01

Full Text Available En la nueva economía el conocimiento se reconoce como un activo estratégico, y su transferencia se destaca como una actividad relevante. Por ello, en este trabajo de investigación se examina la influencia de la cultura or ganizacional y del compromiso afectivo sobre la transferencia interna de conocimiento en la empresa; además, se analiza si la cultura de la organización influye significativamente sobre el compromiso afectivo. P ara ello, se llevó a cabo una investigación transversal en una muestra no probabilística de 342 sujetos que laboran en el sector industrial localizado en la frontera norte de México. El análisis estadístico se realizó a través de un modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados confirman que la cultura organizacional incide positiva y significativamente sobre la transferencia interna de conocimiento y sobre el compromiso afecti vo. Asimismo, la evidencia empírica apunta que el compromiso afectivo no influye sobre la transferencia interna de conocimiento.

Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Monica Aguilar Estevam Dias

2012-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811 e clínica cirúrgica (n = 2.614.048 no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000 em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000. Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76 em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.

颈静脉球内侧壁的临床解剖研究%Applied anatomy of medial wall of the glomus jugulare

Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

田广永; 段永畅; 石小田; 于巧莲; 彭志强; 黄美贤; 徐达传

2011-01-01

目的 探讨颈静脉球内侧壁的解剖学特点，为颈静脉球部位的外科手术提供理论指导。方法显微镜下解剖15具经福尔马林固定乳胶灌注的成人头颅标本颈静脉球部位，观察颈静脉球内侧壁部位的结构特点及神经走行关系;在5具干颅骨标本上观察颈静脉球内侧壁的骨性标志。 结果 颈静脉孔内口、颞骨颈静脉突、枕骨颈静脉突、硬脑膜及经该部位穿行的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经共同构成了颈静脉球内侧壁;在颈静脉球内侧壁自前上往后下做一弧形斜线，斜线的前下位置为神经部，为神经纤维束穿行部位;后上部位为静脉部位，颈静脉球壁与颞骨岩部及硬脑膜紧贴；舌咽神经走行在前上位置，多数有岩下窦的开口将之与迷走神经分隔，中间有条索状的纤维组织分隔。迷走神经和副神经在颈静脉球内侧壁走行关系密切，本组有26侧(86.67％)舌咽神经与迷走神经之间有硬脑膜间隔，4侧(13.33％)硬脑膜间隔不明显。迷走神经和副神经无明显间隔穿人颈静脉球内侧壁，多数迷走神经与副神经容易区分；舌下神经经舌下神经管走行在颈静脉球内侧壁的下方。结论颈静脉孔内口、颞骨岩部的部分骨质、枕骨的部分骨质、后组颅神经、硬脑膜及静脉壁共同组成颈静脉球的内侧壁，了解该部位的解剖学特点能够对颈静脉球部位手术提供理论指导，减少手术并发症。%Objective To study the anatomical features of medial wall of the glomus jugulare to provide the theoretical direction for surgery of the glomus jugulare. Methods Fifteen (30 sides)formalin-fixed adult cadaveric specimens were dissected under the operating microscope, and their structural features of the medial wall of the glomus jugulare and their anastomosis of nerves were observed; and 5 dry skull specimen were also employed to observe the bone landmark of medial wall of the

Tromboflebite séptica da veia porta secundária à apendicite Septic thrombophlebitis of the portal vein as a complication of appendicitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto

2007-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboflebite séptica da veia porta ou pileflebite é evento raro e associado com alta mortalidade e seu diagnóstico requer a demonstração de trombo portal. RELATO DO CASO: Mulher de 19 anos com história de dor abdominal há 40 dias com piora há 10 foi admitida no hospital. Referia dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, vômitos, febre, e calafrios. No exame físico de entrada tinha sinais e sintomas de sepse abdominal. Submetida à laparotomia exploradora foi encontrado abscesso hepático e apêndice ileiocecal rôto e bloqueado. Realizada apendicectomia e drenagem de abscesso, que evoluiu com necessidade de re-laparotomia no 6º dia e drenagem de novos abscessos hepáticos. Após longa internação, recebeu alta e no seguimento de 6 meses estava bem. CONCLUSÃO: A pileflebite é complicação rara, porém grave, devendo ser rapidamente diagnosticada e o seu manejo multidisciplinar instituído prontamente.BACKGROUND:Portal vein septic thrombophlebitis or pylephlebitis is a rare event associated with high mortality rates and its' diagnosis requires portal thrombosis demonstration. CASE REPORT: Nineteen year-old female was admitted to the hospital with a history of abdominal pain for the last 40 days, worsening for the last 10. The patient complained of intense and strong pain in the right hypochondrium, vomit, fever and cold chills. During physical examination the patient showed signs and symptoms of abdominal sepsis. She was then submitted to exploratory laparotomy, during which a hepatic abscess and blocked and ruptured ileocecal appendix was found. Appendicectomy and drainage of the abcess was performed, having the necessity of a second laparotomy in the sixth day and further drainage of new formatted hepatic abscesses. After a long period of admission, the patient was discharged and was well following the next six months. CONCLUSION: Pylephlebitis is a rare and severe complication, which has the urgency of

Jugular venous pooling during lowering of the head affects blood pressure of the anesthetized giraffe

DEFF Research Database (Denmark)

Brøndum, E.; Hasenkam, John Michael; Secher, Niels H.

2009-01-01

How blood flow and pressure to the giraffe's brain are regulated when drinking remains debated. We measured simultaneous blood flow, pressure, and cross-sectional area in the carotid artery and jugular vein of five anesthetized and spontaneously breathing giraffes. The giraffes were suspended...... veins collapsed and blood was returned to the central circulation, and CVP and cardiac output were restored. The results demonstrate that in the upright-positioned, anesthetized giraffe cerebral blood flow is governed by arterial pressure without support of a siphon mechanism and that when the head...... in the upright position so that we could lower the head. In the upright position, mean arterial pressure (MAP) was 193 +/- 11 mmHg (mean +/- SE), carotid flow was 0.7 +/- 0.2 l/min, and carotid cross-sectional area was 0.85 +/- 0.04 cm(2). Central venous pressure (CVP) was 4 +/- 2 mmHg, jugular flow was 0...

Estudo proteômico da interação do Aspergillus fumigatus com células endoteliais da veia umbilical humana (HUVECs)

OpenAIRE

Nathália Curty Andrade

2012-01-01

O Aspergillus fumigatus é o principal agente etiológico da aspergilose invasiva, uma infecção fúngica oportunista que acomete, principalmente, pacientes de Unidades Hematológicas, como aqueles com neutropenia profunda e prolongada. Após a filamentação este fungo angioinvasivo é capaz de ativar e causar danos em células endoteliais de veia umbilical humana (HUVEC) que passam a expressar um fenótipo pró-trombótico. A ativação destas células, dependente de contato célulacélula, é mediada por ...

Válvulas da veia braquial comum: estudo anatômico Valves of the common brachial vein: anatomical study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Adriano Silva dos Santos

2007-03-01

Full Text Available CONTEXTO: Boa parte das insuficiências venosas é devida à incompetência de suas válvulas. Como uma das alternativas cirúrgicas, temos os enxertos venosos valvulados no segmento insuficiente. OBJETIVO: Descrever a anatomia das válvulas da veia braquial comum. MÉTODOS: Foram selecionados 30 cadáveres do sexo masculino, independentemente de raça, que tinham seus membros superiores articulados ao tronco. Os mesmos estavam formolizados e foram mantidos em conservação com solução de formol a 10%. Utilizamos como critério de exclusão a existência de desarticulação de um dos membros ou de alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: O número total de válvulas identificadas foi de 28 em membro superior direito e de 33 em membro superior esquerdo, sendo 15 no segmento proximal direito e 21 no segmento proximal esquerdo. Mais de 91% das válvulas foram do tipo bicúspide e parietal. CONCLUSÃO: Conclui-se que a veia braquial comum apresenta freqüentemente válvulas do tipo bicúspide e parietal.BACKGROUND: A great part of venous insufficiencies is due to valve incompetence. Valved venous grafts in the insufficient segment are a surgical alternative. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein valves. METHODS: We used 30 male corpses of varied races with their upper limbs articulated to the trunk. They were preserved in formol and fixed in a 10% formol solution. Exclusion criteria were presence of disarticulation in one limb or deforming alterations in the topography of assessed structures. RESULTS: The total number of identified valves was 28 in the right arm and 33 in the left arm, 15 of them in the right proximal segment and 21 in the left proximal segment. More than 91% of the valves were bicuspid and parietal. CONCLUSION: We conclude that the common brachial vein often presents bicuspid and parietal valves.

Preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberta V. Alcantara

2012-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu 53 crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta, sem antecedente de hemorragia digestiva ou tratamento de varizes esofágicas, com até 20 anos de idade. Dois grupos foram formados: grupo I (35 pacientes com hepatopatia crônica e grupo II (18 com obstrução extra-hepática da veia porta. Foram realizados hemograma, razão normalizada internacional, albumina, bilirrubina total, ultrassonografia de abdome e endoscopia digestiva alta. O índice esplênico foi determinado dividindo a dimensão esplênica pelo valor do limite superior da normalidade. As variáveis foram comparadas quanto à presença ou não de varizes esofágicas através de análise univariada (testes qui-quadrado, exato de Fischer e de Wilcoxon e multivariada (regressão logística. A acurácia foi determinada a partir da área sob a curva ROC. RESULTADOS: As varizes esofágicas foram observadas em 48,5% dos pacientes do grupo I e em 83,3% do grupo II. Plaquetopenia (p = 0,0015, esplenomegalia (p = 0,0003 e a razão plaquetas/índice esplênico (p = 0,0007 se mostraram indicadores preditivos de varizes esofágicas entre os pacientes do grupo I. Após análise multivariada, a plaquetopenia (odds ratio = 21,7 se manteve como um indicador independente da presença de varizes esofágicas entre os pacientes com hepatopatia crônica. CONCLUSÃO: O número de plaquetas, o índice esplênico e a razão plaquetas/índice esplênico se mostraram preditivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica. Não foram encontrados preditores de varizes esofágicas entre os pacientes com obstrução extra-hepática da veia porta.

Colapsibilidade da Veia Cava Inferior e sinais e sintomas de insuficiência cardíaca: novos insights e possíveis associações Inferior Vena Cava collapsibility and heart failure signs and symptoms: new insights about possible links

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renato De Vecchis

2012-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Nos pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC foram propostas medidas ultrassonográficas do Índice de Colapsibilidade da Veia Cava Inferior (ICVCI para obter uma avaliação e classificação minuciosa da congestão hemodinâmica. OBJETIVO: A finalidade deste estudo era correlacionar os achados no exame físico com o ICVCI em pacientes com ICC. MÉTODOS: De acordo com um projeto de coorte retrospectivo, analisamos 54 pacientes com ICC, direita ou biventricular, classe NYHA III. O plano era determinar se alguma faixa de ICVCI basal poderia predizer uma persistência ou agravamento da congestão clínica achada no final do acompanhamento subsequente (isto é, após 1-2 meses do tratamento oral otimizado. Para essa finalidade, os pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com o valor de ICVCI basal: ≤ 15% (13 pts, 16 - 40% (21 pts e > 40% (20 pts. Diversos critérios clínicos de congestão foram comparados por meio dos três grupos e incorporados subsequentemente ao modelo multivariado de Cox. RESULTADOS: Preditores multivariados de alto escore de congestão foram distensão da veia jugular (FC: 13,38 95% IC: 2,13 - 84 p = 0,0059 e estertores (FC: 11 95% C.I : 1,45 - 83,8 p = 0,0213. O ICVCI ≤ 15% esteve sempre associado com um alto escore de congestão na segunda visita; todavia, o ICVCI o ≤ 15% não predisse um alto escore de congestão na segunda visita. CONCLUSÃO: No âmbito da ICC, um baixo ICVCI não predisse, em forma confiável, um elevado escore de congestão. Não obstante, o conjunto com ICVCI ≤ 15% sempre se achou associado com sinais e sintomas de uma ICC descompensada, tanto do lado direito como do esquerdo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0BACKGROUND: In chronic heart failure patients (CHF, ultrasound measurement of inferior vena cava collapsibility index (IVCCI has been proposed to yield careful assessment and grading of the hemodynamic congestion. OBJECTIVE: The

Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Arêas Marques

2010-12-01

Full Text Available CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40%. CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada.BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40%. CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

The safety and efficacy of gamma knife surgery in management of glomus jugulare tumor

Science.gov (United States)

2010-01-01

Background Glomus jugulare is a slowly growing, locally destructive tumor located in the skull base with difficult surgical access. The operative approach is, complicated by the fact that lesions may be both intra and extradural with engulfment of critical neurovascular structures. The tumor is frequently highly vascular, thus tumor resection entails a great deal of morbidity and not infrequent mortality. At timeslarge residual tumors are left behind. To decrease the morbidity associated with surgical resection of glomus jugulare, gamma knife surgery (GKS) was performed as an alternative in 13 patients to evaluate its safety and efficacy. Methods A retrospective review of 13 residual or unresectable glomus jagulare treated with GKS between 2004 and 2008.. Of these, 11 patients underwent GKS as the primary management and one case each was treated for postoperative residual disease and postembolization. The radiosurgical dose to the tumor margin ranged between 12-15 Gy. Results Post- gamma knife surgery and during the follow-up period twelve patients demonstrated neurological stability while clinical improvement was achieved in 5 patients. One case developed transient partial 7th nerve palsy that responded to medical treatment. In all patients radiographic MRI follow-up was obtained, the tumor size decreased in two cases and remained stable (local tumor control) in eleven patients. Conclusions Gamma knife surgery provids tumor control with a lowering of risk of developing a new cranial nerve injury in early follow-up period. This procedure can be safely used as a primary management tool in patients with glomus jugulare tumors, or in patients with recurrent tumors in this location. If long-term results with GKS are equally effective it will emerge as a good alternative to surgical resection. PMID:20819207

Rapid methods for jugular bleeding of dogs requiring one technician.

Science.gov (United States)

Frisk, C S; Richardson, M R

1979-06-01

Two methods were used to collect blood from the jugular vein of dogs. In both techniques, only one technician was required. A rope with a slip knot was placed around the base of the neck to assist in restraint and act as a tourniquet for the vein. The technician used one hand to restrain the dog by the muzzle and position the head. The other hand was used for collecting the sample. One of the methods could be accomplished with the dog in its cage. The bleeding techniques were rapid, requiring approximately 1 minute per dog.

A auditoria interna em instituições do ensino superior: o caso do Ensino Público Politécnico

OpenAIRE

Saraiva, Elsa Cristina de Sá Martins

2010-01-01

Sumário A prática regular de Auditoria interna e externa na Administração Pública é, cada vez mais, uma realidade para avaliar a correcta aplicação dos recursos públicos. A Auditoria Interna tem sido impulsionada, uma vez que se reconhece produzir valor acrescentado, ajudando a gestão, até no que diz respeito a questões de combate à corrupção. Pelo simples facto de existir, a actividade de Auditoria Interna é dissuasora da potencial prática de actos fraudulentos. Assim, t...

La dimensión expresiva del habla interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Fossa

Full Text Available Resumen Este texto constituye una propuesta teórica sobre la dimensión expresiva del habla interna. Se describe el fenómeno de interés enfatizando la propuesta de Karl Bühler respecto a la expresividad del lenguaje, los estudios de Heinz Werner sobre una dimensión fisionómica-organísmica del lenguaje humano y la aproximación teórico-empírico de Lev Vygotsky respecto al fenómeno del habla interior en la experiencia humana. Se concluye que en algunos pasajes de la obra de Vygotsky están las claves para una comprensión del habla interna expresiva, específicamente en la influencia de la esfera afectivo-volitiva en el desarrollo del pensamiento y de la palabra. Finalmente, se propone una integración de la concepción monológica vygotskyana del lenguaje interior, la noción werneriana del lenguaje fisionómico-organísmico y la propuesta bühleriana de la dimensión expresiva del lenguaje humano, para una comprensión integradora de la expresividad del lenguaje interior.

Variable effects of radiological contrast media on thrombus growth in a rabbit jugular vein thrombosis model

NARCIS (Netherlands)

Levi, M. [=Marcel M.; Biemond, B. J.; Sturk, A.; Hoek, J.; ten Cate, J. W.

1991-01-01

We studied the effect of an ionic high osmolar contrast medium (Ioxitalamate), an ionic low osmolar contrast medium (Ioxaglate) and various nonionic low osmolar contrast media (Iopamidol, Iopromide and Iohexol) on thrombus growth in a rabbit jugular vein thrombosis model. Thrombus growth was

Internal jugular vein thrombosis due to heterozygote methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) 1298C and Factor V G1691A mutations after a minor trauma

OpenAIRE

Gumussoy, Murat; Arslan, Ilker B.; Cukurova, Ibrahim; Uluyol, Sinan

2014-01-01

Internal jugular vein thrombosis usually appears in central venous catheterization, distant malignancies, hypercoagulation, infections, or secondary to ovarian hyperstimulation syndrome. A 44-year-old female patient presented to us with sore throat, and pain and swelling on the right side of her neck. She had a history of simple neck trauma 10 days ago. Ultrasonography and computed tomography showed bilateral multiple lymphadenopathies and right internal jugular vein thrombosis. Patient was p...

Isolation of endothelial colony-forming cells from blood samples collected from the jugular and cephalic veins of healthy adult horses.

Science.gov (United States)

Sharpe, Ashley N; Seeto, Wen J; Winter, Randolph L; Zhong, Qiao; Lipke, Elizabeth A; Wooldridge, Anne A

2016-10-01

OBJECTIVE To evaluate optimal isolation of endothelial colony-forming cells (ECFCs) from peripheral blood of horses. SAMPLE Jugular and cephalic venous blood samples from 17 adult horses. PROCEDURES Each blood sample was divided; isolation was performed with whole blood adherence (WBA) and density gradient centrifugation (DGC). Isolated cells were characterized by uptake of 1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethylindocarbocyanine perchlorate-labeled acetylated low-density lipoprotein (DiI-Ac-LDL), vascular tubule formation, and expression of endothelial (CD34, CD105, vascular endothelial growth factor receptor-2, and von Willebrand factor) and hematopoietic (CD14) cell markers by use of indirect immunofluorescence assay (IFA) and flow cytometry. RESULTS Colonies with cobblestone morphology were isolated from 15 of 17 horses. Blood collected from the cephalic vein yielded colonies significantly more often (14/17 horses) than did blood collected from the jugular vein (8/17 horses). Of 14 cephalic blood samples with colonies, 13 were obtained with DGC and 8 with WBA. Of 8 jugular blood samples with colonies, 8 were obtained with DGC and 4 with WBA. Colony frequency (colonies per milliliter of blood) was significantly higher for cephalic blood samples and samples isolated with DGC. Cells formed vascular tubules, had uptake of DiI-Ac-LDL, and expressed endothelial markers by use of IFA and flow cytometry, which confirmed their identity as ECFCs. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE Maximum yield of ECFCs was obtained for blood samples collected from both the jugular and cephalic veins and use of DGC to isolate cells. Consistent yield of ECFCs from peripheral blood of horses will enable studies to evaluate diagnostic and therapeutic uses.

Dumb-bell sarcoma of the foramen jugulare with syringomyelia. A radio-induced tumour

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sieben, G; Sieben-Praet, M; de Reuck, J; de Coster, W; Remouchamps, A; Roels, H; van der Eecken, H [Ghent Rijksuniversiteit (Belgium). Dept. of. Neurology and Pathology

1980-01-01

The clinicopathological findings of a 58-year-old man, who developed cervicothoracic syringomyelia at the age of 25 are presented. He was given radiation therapy at the age of 33. At the age of 57 he developed a foramen jugulare syndrome on the left, caused by a low grade leiomyosarcoma. Etiologically, the most attractive hypothesis appears to be that the tumour was induced by radiation therapy administered 24 years previously.

A Case Report of Right Internal Jugular Vein Thrombosis with Acute Brucellosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F. Keramat

2014-07-01

Full Text Available Introduction: Brucellosis is a common zoonotic disease which has a wide spectrum of clinical manifestations and complications in humans. Brucellosis is an endemic disease in Iran, and vein thrombosis is a rare complication of acute brucellosis. Case Report: A 58-year old woman admitted to the infectious diseases ward in Farshchian hospital had fever and severe headache beginning 15 days before admission. Moreover, she complained from fatigue, malaise, anorexia, skin lesions around the nose and cervical lym-phadenopathy. Sonogarphy of cervical soft tissues of the patient showed right internal jugu-lar vein thrombosis and numerous cervical lymphadenopathy in the right posteriocervical tri-angle. Doppler sonography of the cervical vessels of the patient showed thrombosis of the middle right internal jugular vein. The blood culture isolates were small gram-negative aero-bic coccobacilli in two separate cultures. Serologic tests of Wright, 2ME and IgG ELISA were positive in the patient. The patient was treated with doxycycline, rifampin and warfarin, and she improved completely after a 5 month follow-up. Conclusion: We should consider brucellosis in the patients with rare manifestations of brucel-losis such as vascular thrombosis in endemic areas because early diagnosis and treatment of the patients can decrease its complications and mortality rate. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2014; 21 (2:161-166

A Case Study of Deep Vein Thrombosis of the Right Internal Jugular Vein in a Healthy 21-Year-Old Male

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Corral

2016-01-01

Full Text Available We are reporting a case of a healthy 21-year-old male, with no significant past medical history, who was found to have an incidental nonocclusive deep vein thrombosis in the right internal jugular vein detected on a head MRI previously ordered for work-up of headaches. A follow-up upper extremity venous Doppler ultrasound confirmed the presence of a partially occlusive deep vein thrombosis in the right jugular vein. The case presented is unique for the reason that the patient is young and has no prior risk factor, personal or familial, for venous thrombosis except for associated polycythemia on clinical presentation.

Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: Investigação de pressões sangüíneas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Coelho Antônio Roberto Barros

1999-01-01

Full Text Available Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como D PP e D PVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (D PP foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (D PVCIIH, atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

VENOUS SAMPLING FOR CUSHING DISEASE: COMPARISON OF INTERNAL JUGULAR VEIN AND INFERIOR PETROSAL SINUS SAMPLING.

Science.gov (United States)

Radvany, Martin G; Quinones-Hinojosa, Alfredo; Gallia, Gary L; Wand, Gary S; Salvatori, Roberto

2016-09-01

Because magnetic resonance imaging (MRI) fails to detect many adrenocorticotropic hormone (ACTH)-secreting pituitary adenomas, inferior petrosal sinus sampling (IPSS) is considered the gold standard to differentiate Cushing disease (CD) from ectopic ACTH secretion syndrome (EAS). Some authors have suggested internal jugular vein sampling (IJVS) as an alternative to IPSS. We simultaneously compared IJVS to IPSS in 30 consecutive patients referred for ACTH-dependent Cushing syndrome and equivocal MRI exams. Five sites were simultaneously sampled in each patient (right and left IPS, right and left IJV, and femoral vein) before and after the administration of corticotrophin-releasing hormone or desmopressin. The test was considered consistent with CD when the IPS to peripheral ratio was >2 at baseline or >3 after stimulus and the IJV to peripheral ratio was >1.7 at baseline or >2 after stimulus. In 27 of 30 patients, IPSS results were consistent with a central source of ACTH. Two of the other 3 patients had EAS (one lung carcinoid and one occult), and 1 patient had pathology-proven CD. The sensitivity of IPSS was 96.4%. Only 64.2% of these patients had results meeting criteria for a central source of ACTH by IJVS criteria. Twenty patients with centralizing IPPS have undergone pituitary surgery. Of these, the central origin of excessive ACTH was confirmed with certainty in 16 patients. Among these 16 patients, the IPSS sensitivity was 93.8%, whereas 5 patients had false-negative IJVS (68.7% sensitivity). These results do not support the routine use of IJVS in establishing if the pituitary is the source of excessive ACTH. ACTH = adrenocorticotropic hormone CD = Cushing disease CRH = corticotrophin-releasing hormone CS = Cushing syndrome DDAVP = desmopressin EAS = ectopic ACTH secretion IJVS = internal jugular vein sampling IPSS = inferior petrosal sinus sampling JVS = jugular venous sampling MRI = magnetic resonance imaging.

Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Taveira Marcos Roberto

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

Fortalezas internas y externas de adolescentes que no consumen alcohol

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mydori Harumi Téllez Vásquez

2017-06-01

Full Text Available Introducción: el consumo de alcohol en adolescentes mexicanos es un problema de salud pública, que requiere enfocar los esfuerzos de investigación en la prevención. Este estudio se basa en el modelo de fortalezas de Benson (2007, quien plantea que los jóvenes poseen recursos individuales y contextuales que promueven un desarrollo positivo y limitan el involucramiento en conductas de riesgo. Objetivo: analizar las diferencias en fortalezas internas y externas entre estudiantes de secundaria que presentan diferentes niveles de consumo de alcohol. Metodo: participaron 990 estudiantes de secundarias públicas de la Ciudad de México, 52.1% mujeres y 47.9% hombres, de una media de edad de 13.6 años. Se evaluaron siete fortalezas internas y siete externas. Resultados: 53.9% de los participantes nunca ha usado alcohol, 28.3% sí lo ha consumido pero nunca o sólo una vez ha abusado, y 17.8% reportó haber abusado del consumo en el último mes. Hombres y mujeres que no han usado alcohol reportaron puntajes significativamente más altos en fortalezas internas. En el caso de las fortalezas externas, los jóvenes sin consumo fueron los que obtuvieron puntajes más altos, excepto en amigos saludables (tanto hombres como mujeres, y en apoyo y supervisión del padre (hombres. Conclusiones: los resultados contribuyen a la explicación del consumo de alcohol en jóvenes y proporcionan elementos para el diseño de intervenciones, pues señalan las fortalezas que deben promoverse para evitar que los jóvenes consuman alcohol a edades tempranas.

Síndrome do andar superior da cápsula interna. Hemiplegia sensitivo-motora capsular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Borges Fortes

1944-03-01

Full Text Available Desde Türck (1859 os autores têm se preocupado com a passagem de fibras sensitivas pela cápsula interna. Muitas escolas neurológicas têm estudado a questão não só sob o ponto de vista clínico mas também anatômico e experimental. O autor passa em revista a opinião dos autores franceses (Charcot, Dejerine, Roussy, Long, etc. baseados na anátomo-clínica; dos ingleses com base na experimentação (Horsley, Beevor, Grünbaum, Sherrington, Oppenheim; suíços (Monakow e americanos (Grinker sobre as desordens sensitivas nas lesões da cápsula interna. O autor apresenta dois casos anátomo-clínicos de hemiplegia com perturbações sensitivas devidas a lesões da cápsula interna comprovadas anatomicamente. O tálamo estava indene em ambos os casos. A cápsula interna é um diedro formado pelo encontro de dois planos: o segmento anterior e o segmento posterior. Pela parte mais alta (andar superior do segmento posterior passam as fibras que saem do tálamo em busca da cortiça parietal (fibras tálamo-parietais, as que descem ao pedúnculo cerebral (fibras piramidais e as que ficam entre o núcleo lenticular e o tálamo (fibras extra-piramidais. No andar inferior do mesmo segmento passam somente as fibras piramidais. O autor estuda do ponto de vista anátomo-clínico a síndrome talâmica de Dejerine e Roussy, os estados talâmicos (Austregesilo e Colares e a hemiplegia capsular puramente motora. Mostra a inexistência de alterações sensitivas nas hemiplegias devidas à lesão do andar inferior da cápsula interna posterior. Estuda a síndrome do andar superior da cápsula interna posterior ou hemiplegia sensitivo-motora capsular. Documenta dois casos de hemiplegia sensitivo-motora com o estudo anatômico no qual se viu a lesão do andar superior do braço posterior da cápsula interna e integridade do tálamo. Salienta as diferenças existentes entre a mão talâmica e a capsular e chama a atenção para a contratura em flexão com

Associação entre aplasia segmentar de veia safena magna e varizes em membros inferiores avaliada pelo ecocolor Doppler

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amélia Cristina Seidel

2015-09-01

Full Text Available ResumoContextoHá diferenças individuais no diâmetro da veia safena magna (VSM em membros normais e doentes; sendo possível a identificação dessas alterações pelo ecocolor Doppler.ObjetivoAvaliar a associação da aplasia segmentar da VSM com a presença de varizes e/ou insuficiência da mesma em membros inferiores, usando o ecocolor Doppler em pacientes com clínica de doença venosa crônica (DVC.Métodos1.408 pacientes com queixas compatíveis de DVC de membros inferiores, sendo 1.286 do sexo feminino, com idade entre 17 e 85 anos, examinados com ecocolor Doppler. Foram incluídos aqueles com classificação CEAP clínica C0 a C4. Pela avaliação clínica, a amostra foi distribuída em grupo A, pacientes com varizes, e grupo B, aqueles sem varizes. O ecocolor Doppler determinou se havia aplasia da VSM pela análise do seu trajeto no compartimento safeno e presença de veias varicosas nos diferentes sítios. Para estatística, foram considerados os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e uma análise de resíduos em tabelas, com nível de significância de 5%.ResultadosNo grupo A houve 479 (83,9% de VSM insuficientes, 169 (38,2% com aplasia e 71 (80,7% com insuficiência e aplasia associadas. No grupo B, houve 92 (16,1% de VSM insuficientes, 273 (61,8% com aplasia e 17 (19,3% com insuficiência e aplasia associadas.ConclusãoA aplasia segmentar da VSM ocorre mais em membros inferiores que não apresentam varizes e/ou insuficiência da mesma, mas considerando-se a presença da associação de aplasia e insuficiência, houve maior incidência no grupo de membros que apresentavam varizes.

Thromboelastometric evaluation of horses submitted to experimental thrombosis and jugular thrombectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dietrich Pizzigatti

Full Text Available Abstract: Jugular thrombosis in horses occurs commonly in iatrogenic situations, secondary to endotoxemic clinical condition and disseminated vascular coagulation, potentially leading to death. Thus, hemostatic evaluation becomes necessary and extremely important for monitoring the risks of systemic hypercoagulability and for the efficiency of allopathic and surgical treatment. This paper describes the hemostatic behavior in experimental jugular thrombosis of ten healthy equines, subsequently submitted to two thrombectomy techniques and receiving heparin sodium as anti-rethrombosis therapy. These animals were evaluated for 20 days by thromboelastometry (TEM, platelet count, hematocrit and fibrinogen, at four moments: pre-induction to phlebitis (D0-MPF; three days after thrombophlebitis induction (D3-MFM; 6 days after, - moment of thrombophlebitis - (D9-MT; and 54 (D16 and 126 (D19 hours after thrombectomies (PTM. Thrombectomy was performed via a Vollmar Ring (group 1, n=5 and Fogarty catheter (group 2, n=5. All the animals received heparin (150 UI/kg, SC every 12 hours, for ten days after the respective thrombectomies. Through the blood samples were evaluated TEM, activated partial thromboplastin time (aPTT and prothrombin time (PT, dosing of fibrinogen, hematocrit and platelet count at the abovementioned moments. For comparison between groups and moments the t test was applied at 5% significance level. No significant difference was verified between treatment groups at any of the moments. There were reductions in clotting time (CT and clot formation time (CFT, with increase in maximum lysis (ML until the moment D9-MT. Evaluation through INTEM® reagent presented prolongations of CT and CFT with reduction of α angle and ML starting from D16 and D19. Similarly, aPTT presented significant differences between moments pre- (D0, 3 and 9 and post- (D16 and 19 anticoagulant and surgical treatment. The platelet numbers were diminished at moments D16 and

Comparison of Hematologic and Biochemical Test Results in Blood Samples Obtained by Jugular Venipuncture Versus Nail Clip in Moluccan Cockatoos (Cacatua moluccensis).

Science.gov (United States)

Bennett, Tracy D; Lejnieks, Daniel V; Koepke, Hoyt; Grimson, Fiona; Szucs, Jennifer; Omaits, Kerri; Lane, Rosalie

2015-12-01

In birds, blood samples are often collected from the jugular, medial metatarsal, and basilic vein. Samples are sometimes collected by toe nail clip, but concerns to avoid drawing blood from the nail include pain after nail clips for blood collection, potential differences in complete blood count (CBC) results, and potential contamination with uric acid values. To compare differences in biochemical and hematologic values in blood samples obtained by jugular venipuncture versus toenail clip, blood samples were collected from Moluccan cockatoos (Cacatua moluccensis) (N = 23) and sent to a commercial laboratory for routine CBCs and serum biochemical analysis. Results showed good agreement between venipuncture and nail clip blood samples in red blood cell count, packed cell volume, heterophil count and percentage, lymphocyte count and percentage, aspartate aminotransferase, chloride, creatine phosphokinase, glucose, lactate dehydrogenase, total protein, and uric acid values. Constant bias was found in values of bile acids, cholesterol, and hemoglobin. Proportional bias toward higher values in the jugular sample were found in total white blood cell (WBC) count and inorganic phosphorus. Serum calcium plots revealed a proportional bias toward higher values in the toe nail blood when values were increased. Results suggest some differences in WBC count, bile acids, calcium, cholesterol, hemoglobin, and phosphorus values between blood samples collected by jugular venipuncture and samples collected by toe nail clip, but the differences are mostly minor and, with the possible exception of inorganic phosphorus and marginally elevated or very low WBC counts, are unlikely to affect the use or interpretation of the avian blood panel.

Brightness of venous blood in South American camelids: implications for jugular catheterization.

Science.gov (United States)

Grint, Nicola; Dugdale, Alexandra

2009-01-01

To compare the brightness of South American camelid venous blood to that of Equidae. Prospective clinical evaluation. Twelve South American camelids (eight llamas, four alpacas), eight horses and ponies (control group). Appropriately sized catheters were placed in the jugular vein of each animal under local anaesthesia. The blood spilt before the catheter was capped was caught on a white tile. A sample of blood was drawn for blood-gas analysis. The brightness of the blood (both on the tile and in the syringe) was matched to a colour chart (1 = darkest red, 8 = brightest red) by a single observer under bright light conditions. Packed cell volume (PCV) and partial pressure of oxygen (PvO(2)) in the blood were also measured on the syringe blood. Normally distributed data were compared using a two tailed t-test, and non-normally distributed data were compared using a Mann-Whitney U-test. Significance was set at p Camelid venous blood was significantly brighter red than that of horses and ponies both on the white tile (p = 0.0003) and in the syringe (p = 0.0001). PCV was significantly lower in camelids (32 +/- 4%) compared with horses (37 +/- 5%). Partial pressure of oxygen values were similar between groups. Jugular venous blood in alpacas and llamas is significantly brighter red than that of horses. Colour should not be used as a sole determinant of venous or arterial catheterization in this species.

Internal Jugular and Subclavian Vein Thrombosis in a Case of Ovarian Cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hiroto Moriwaki

2017-01-01

Full Text Available Central venous catheter insertion and cancer represent some of the important predisposing factors for deep venous thrombosis (DVT. DVT usually develops in the lower extremities, and venous thrombosis of the upper extremities is uncommon. Early diagnosis and treatment of deep venous thrombosis are of importance, because it is a precursor of complications such as pulmonary embolism and postthrombotic syndrome. A 47-year-old woman visited our department with painful swelling on the left side of her neck. Initial examination revealed swelling of the region extending from the left neck to the shoulder without any redness of the overlying skin. Laboratory tests showed a white blood cell count of 5,800/mm3 and an elevated serum C-reactive protein of 4.51 mg/dL. Computed tomography (CT of the neck revealed a vascular filling defect in the left internal jugular vein to left subclavian vein region, with the venous lumina completely occluded with dense soft tissue. On the basis of the findings, we made the diagnosis of thrombosis of the left internal jugular and left subclavian veins. The patient was begun on treatment with oral rivaroxaban, but the left shoulder pain worsened. She was then admitted to the hospital and treated by balloon thrombectomy and thrombolytic therapy, which led to improvement of the left subclavian venous occlusion. Histopathologic examination of the removed thrombus revealed adenocarcinoma cells, indicating hematogenous dissemination of malignant cells.

Características sociodemográficas e clínicas das internações psiquiátricas de mulheres com depressão

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Richardson Miranda Machado

2013-03-01

Full Text Available Estudo retrospectivo e exploratório, realizado com objetivos de identificar e analisar características sociodemográficas e clínicas de internações psiquiátricas de mulheres acometidas por depressão. O estudo foi realizado a partir do Sistema de Internações Hospitalares de um serviço especializado. A amostra foi constituída por 24.161 pacientes admitidos; 1.160 tiveram diagnóstico de depressão (4,8%, com predominância do sexo feminino (761-65,6%, faixa etária de 41 a 50 anos (194-25,4%, procedentes para internação de diferentes serviços de saúde (273-35,8%, com tempo de internação de 60 dias (311-40,8%, altas médicas (687-90,2%, uma internação hospitalar (661-86,8% e internações pagas pelo Sistema Único de Saúde (633-83,2%. Os aspectos biológicos (hormonais, culturais (papel da mulher na sociedade, automedicação, diagnóstico tardio e coocorrência com outras doenças foram os principais fatores relacionados ao acometimento por depressão pelas mulheres e internação. Tais aspectos devem direcionar uma melhor abordagem do cuidado e promoção da saúde mental.

Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report; Pulsierender Tinnitus bei aberranter Arteria carotis interna in Kombination mit Hochstand des Bulbus venae jugularis. Kasuistik

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Wilhelm, T [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kirsten, R [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kau, R J [Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

1995-04-01

Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [Deutsch] Gefaessanomalien im Mittelohr sind selten. Meist sind sie asymptomatisch, koennen aber assoziiert sein mit Tinnitus. Die Fehldiagnose eines Glomustumors kann im Rahmen einer Operation zu gravierenden Problemen fuehren. Eine exakte praeoperative Abklaerung ist deshalb notwendig und sollte als Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgefuehrt werden. Die anschliessende 2D- und 3D-Bildwiedergabe klaert die topographisch-anatomischen Gefaessbeziehungen und erlaubt somit die Diagnosestellung ohne die frueher durchgefuehrte invasive Carotisangiographie oder retrograde Jugularisvenographie. (orig.)

Derivação com veias de membro superior após trombólise de aneurisma de artéria poplítea: alternativa para salvamento de membro Arm vein bypass after popliteal artery aneurysm thrombolysis: an alternative for limb salvage

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Antonio Corrêa

2007-06-01

Full Text Available Os autores relatam um caso de aneurisma de artéria poplítea trombosado em que se realizou fibrinólise com sucesso na fase aguda. Foram utilizadas veias de braço para realização do enxerto e exclusão do aneurisma, pois o paciente havia sido previamente submetido à safenectomia bilateral e revascularização do miocárdio com as veias do outro braço. Apesar das dificuldades, o salvamento do membro foi alcançado.The authors report a case of a thrombosed popliteal artery aneurysm successfully treated by fibrinolysis in its acute stage. Arm veins were used to perform a bypass and aneurysm exclusion, since the patient had previously been submitted to bilateral saphenous vein stripping and myocardial revascularization using the veins of the other arm. Despite the difficulties, limb salvage was achieved.

Abordagem da valva do tronco pulmonar por desvio direito e uso de cânula bicaval: estudo experimental Approach of the pulmonary valve using right heart bypass and bicaval cannula: experimental study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Maria RochaPinto e Silva

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi reproduzir a cirurgia de abordagem da valva do tronco pulmonar por desvio direito, avaliando-se uma nova cânula venosa bicaval com balonetes insufláveis para uso por miniacesso. MÉTODOS: Utilizaram-se 15 suínos da raça Large-White, sendo cinco para a padronização técnica das vias de acesso e monitorização hemodinâmica, nove submetidos ao experimento por meio de esternotomia, e um animal excluído da amostra, operado por mínimo acesso ao tórax. O desvio direito foi estabelecido pela drenagem bicaval, sendo a cânula introduzida pela veia jugular interna direita e locada nas veias cavas cranial e caudal. Os parâmetros medidos foram: Pressão Arterial Média (PAM; Freqüência Cardíaca (FC; Saturação O2 (SAT O2; Capnografia (PetCO2 e Temperatura (T. A análise estatística foi feita comparando-se os valores antes e durante o desvio direito. RESULTADOS: No momento pré-desvio direito, obtiveramse os seguintes valores médios: PAM = 90,8 mmHg, FC = 101,6 bat/min, SAT O2 = 93,8%, PetCO2 = 28,4 mmHg, T = 36,1ºC. Durante o desvio direito, obtiveram-se os seguintes valores médios: PAM = 88,1 mmHg, FC = 98,0 bat/min, SAT O2 = 93,1%, PetCO2 = 25,3 mmHg e T = 36,9ºC. Comparandose as médias obtidas entre os dois momentos, verificou-se não haver diferenças significantes para a PAM, FC e SAT O2 e diferenças significantes para a PetCO2 e a T. CONCLUSÃO: A cânula bicaval com balonetes promoveu drenagem eficaz de ambas as veias cavas, permitindo a manutenção dos parâmetros hemodinâmicos durante o desvio direito, sendo possível realizar a abordagem da valva pulmonar.OBJECTIVE: To reproduce the surgery for correction of pulmonary valve anomalies using right heart bypass and a new bicaval cuffed venous cannula for minimal access surgery. METHODS: Fifteen Large-White pigs were used for this study. The standard technique model was established with the first five pigs, the experiment was done with

Success Rate and Complications of Internal Jugular Vein Catheterization With and Without Ultrasonography Guide

OpenAIRE

Karimi-Sari, Hamidreza; Faraji, Mehrdad; Mohazzab Torabi, Saman; Asjodi, Gholamreza

2014-01-01

Background: Central venous catheterization (CVC) is an important procedure in emergency departments (EDs). Despite existence of ultrasonography (US) devices in every ED, CVC is done using anatomical landmarks in many EDs in Iran. Objectives: This study aimed to compare the traditional landmark method vs. US-guided method of CVC placement in terms of complications and success rate. Patients and Methods: In this randomized controlled trial, patients who were candidate for internal jugular vein ...

Rationes implícitas y sensaciones internas en las Meditationes de Prima Philosophia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Otaíza

2014-01-01

Full Text Available Descartes afirma que el cogito se “experimenta en uno” (apud se experiatur o se “siente en uno mismo” (“il sent in lui-même”, pero también ha señalado que uno no siente sino a través del cuerpo. El problema es que, en las Meditaciones, el cogito fue caracterizado cuando todavía no se había demostrado la existencia del cuerpo. Pese a esto, Descartes parece haberse dejado influir por ciertas sen- saciones internas de duda y certeza. En el trabajo se sostiene que esto fue posible porque esas sensaciones internas son efecto de una ratio implícita: la existencia de un Dios no engañador.

As diferenças entre comunicação interna e endomarketing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Girotto Ochoa

2014-01-01

Full Text Available Atualmente, a comunicação empresarial é algo imprescindível no mundo dos negócios. Em busca de crescimento e melhores resultados, as empresas sempre investiram na comunicação destinada aos clientes, o público externo. Porém, há algum tempo, percebeu-se a necessidade de conquistar o público interno, basicamente composto por empregados e familiares, para que os bons resultados e qualidade de produtos e serviços sejam mantidos. As empresas passaram a investir em ações de comunicação interna e de endomarketing para estreitar relacionamento e motivar os empregados, com o objetivo de obter os resultados esperados. Muitos profissionais costumam, erroneamente, conceituar comunicação interna e endomarketing como sinônimos. Este artigo tem por objetivo diferenciá-los.

El desarrollo laboral sustentable y su relación con la migración interna en México

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Jesús Sergio Sánchez Rodríguez

2014-01-01

Full Text Available en este trabajo se estudió la interacción entre la mi - gración interestatal y el desarrollo laboral sustentable en México del año 2000 al 2010, de acuerdo con la visión de Amartya Sen. Este desarrollo se midió con el índice de competitividad social, y la interacción con la migración interna se evaluó con un modelo de ecuaciones simultá - neas. Los resultados confirmaron que a mayor desarrollo laboral sustentable, el grado de inmigración fue más y vi - ceversa. Por otro lado, no se encontró relación alguna entre la emigración interna y el desarrollo laboral sustentable. Al desagregar el índice de competitividad social, se encontró una relación causal mutua entre el índice de la ausencia de pobreza salarial y la inmigración interna, así como una relación causa-efecto positiva entre ausencia de pobreza salarial sobre la emigración interna, la cual no se da en el otro sentido.

Auditorias internas como fonte de informa??o para o conhecimento organizacional: estudo de caso em uma IFES

OpenAIRE

Santos, Ludinaura Regina Souza dos

2012-01-01

O objetivo geral desta pesquisa foi o de analisar como os processos de auditoria interna v?m se transformando em fonte de informa??o para o conhecimento organizacional em uma IFES. O marco te?rico foi estruturado em quatro partes: (1) discuss?o sobre conhecimento organizacional, (2) teoria da cria??o do conhecimento organizacional, (3) o controle da administra??o p?blica no Brasil e (4) auditorias internas governamentais. Quanto ? caracteriza??o da pesquisa, apresentou um aspec...

Poluentes do ar e internações devido a doenças cardiovasculares em São José do Rio Preto, Brasil

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Kátia Cristina Cota Mantovani

2016-02-01

Full Text Available Resumo O presente estudo teve como objetivo estimar os efeitos de poluentes ambientais sobre o número de internações por doenças cardiovasculares. Foi um estudo ecológico com dados de internações hospitalares de residentes em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, com diagnóstico nas categorias de I-00 a I-99, entre 01/10/11 e 30/09/12. Os poluentes analisados foram partículas finas (PM2,5, ozônio, monóxido de carbono, óxido de nitrogênio e dióxido de nitrogênio. Foram estimados pelo modelo CCATT-BRAMS. O uso do modelo aditivo de regressão de Poisson foi utilizado para estimar associação entre a exposição ao PM2,5 e internação por doença cardiovascular. Foram calculados os excessos de internação e os gastos por estas doenças. Observou-se que a exposição ao PM2,5 no quinto dia após a exposição (lag 5 foi significativo para internação e aumentou em 15 ppts segundo incremento de 10µg /m3 na concentração de PM2,5. Foram identificadas 650 internações evitáveis com custos da ordem de R$ 1,9 milhão. Desse modo, foi possível identificar associação entre exposição ao PM2,5 e internações devido a doenças cardiovasculares em cidades de médio porte como São José do Rio Preto fornecendo subsídios aos gestores municipal e regional de Saúde.

Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda Coronary sinus atrial septal defect and ventricular septal defect with no left superior vena cava

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Fábio Alves Almeida

1998-10-01

Full Text Available Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O paciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mostrou ausência de shunt residual através dos defeitos.We report a rare case of a 21 month old child with a coronary sinus atrial septal defect associated with perimembranous ventricular septal defect and no left superior vena cava. The diagnosis was made by transthoracic echocardiogram and confirmed by angiography. The patient was operated on uneventfully, both defects were closed with bovine pericardial patches and the flow from the coronary veins was directed towards the left atrium. An echocardiogram revealed complete closure of both defects.

Actividad investigadora de los residentes de medicina interna de Galicia

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IRIA ÍÑIGUEZ

2012-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer la actividad investigadora de los residentes de medicina interna (MI de Galicia.MÉTODO: encuesta remitida a los residentes (MIR de Medicina Interna de Galicia en Mayo de 2011. Las variables analizadas fueron: comunicaciones a congresos, publicaciones en revistas, capítulos de libros, Diploma de Estu-dios Avanzados (DEA, tesis doctoral y participación en proyectos de investi-gación financiados. Los resultados se clasificaron según el año de residencia.RESuLTADOS: participaron 39 residentes (68% de los MIR de MI de Gali-cia: 9 MIR de 1º año, 14 MIR 2º, 6 MIR 3º, 6 MIR 4º y 4 MIR 5º. Se registró una media de comunicaciones a congresos autonómicos por residente de 5,.85 (DS 5.22, 2,51 (3.64 a congresos nacionales y 0,74 (1,9 a internacionales. El 41% y el 87,2% no había participado en ninguna comunicación a congresos nacionales e internacionales, respectivamen-te. Se registraron un total de 29 publicaciones, con una media inferior a 1 publicación por residente. El 71,8% no había participado en ninguna publicación. El 15% estaba realizando o habían obtenido el DEA. No se observaron diferencias en la actividad investigadora en relación al avance en los años de residencia. Tampoco se observaron diferencias en cuanto a si los residentes procedían o no de hospitales universitarios. CONCLUSIÓN: la actividad investigadora de los residentes de medicina interna de Galicia es deficiente. Es preciso conseguir una mayor impli-cación por parte de los residentes, tutores y unidades de docencia de los distintos hospitales y acometer las medidas necesarias para cambiar esta situación, estimulando actividades de formación y promoción de la investigación en los hospitales de Galicia.

Preditores de internação hospitalar em pacientes com síncope atendidos em hospital cardiológico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Marques Fischer

2013-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: No atendimento ao episódio sincopal é necessário estratificar o risco para melhor diferenciar pacientes que necessitam de internação hospitalar daqueles que podem ser liberados. Os critérios utilizados pelos médicos avaliadores desses pacientes em emergências cardiológicas em nosso meio são desconhecidos. OBJETIVOS: Analisar quais os critérios adotados para internação hospitalar, diferenciá-los dos utilizados nos pacientes liberados e compará-los com os preditores de alto risco definidos pelo escore de OESIL já validado para esse fim. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes diagnosticados com síncope na emergência em nossa instituição no ano de 2011. RESULTADOS: Dos 46.476 atendimentos realizados naquele ano, 216 foram descritos como síncope. Dos 216 pacientes analisados, 39% foram internados, sendo que as principais variáveis associadas à admissão foram síncope prévia, doença cardíaca conhecida, história negativa para acidente vascular encefálico no passado, ECG alterado e possuir plano de súde. Na comparação internação contra não internação, os escores OESIL 0-1 foram associados a maior chance de liberação hospitalar; os escores 2-3 apresentaram maior associação com internação. Um escore OESIL >2 demonstrou razão de chances 7,8 vezes maior de internação comparado com o escore 0 (p < 0,001; IC95%: 4,03-15,11. Aproximadamente 39% dos pacientes não tiveram definição etiológica e em 18% foi identificada uma causa cardiológica. CONCLUSÕES: Fatores como doença cardiovascular conhecida, história sincopal prévia, ausência de AVC prévio, possuir seguro de saúde e eletrocardiograma alterado foram os critérios utilizados pelos médicos em emergência para indicar internação hospitalar. Houve boa correlação entre os critérios clínicos e os critérios de risco do OESIL descritos na literatura.

Trans-jugular catheter-directed thrombolysis combined with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis for the treatment of deep venous thrombosis of the lower limbs

International Nuclear Information System (INIS)

Qian Jiesheng; Li Zhengran; Jiang Zaibo; Zhu Kangshun; Guan Shouhai; Zhou Bing; Xu Changmou; He Keke; Shang Hong

2009-01-01

Objective: To investigate the feasibility and efficacy of trans-jugular catheter-directed thrombolysis (CDT) together with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis for the treatment of deep venous thrombosis (DVT) of the lower limbs. Methods: Jugular vein puncture, indwelling catheter and placement of IVC filter were performed in 18 patients with DVT (study group) followed by continuous trans-jugular CDT together with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis. During the corresponding period, 16 patients with DVT (control group) received trans-dorsalis pedis vein thrombolysis only. Results: The thrombolytic time and total dose of urokinase in study group and control group were (6.6 ± 2.3) days, (5.52 ± 2.24) x 106 units and (8.2 ± 1.4) days, (7.00 ± 1.66) x 106 units respectively. The thrombolytic time and total dose of urokinase in study group were significantly lower than that in control group (P < 0.05). After the treatment the thigh circumference and calf circumference in study group showed a reduction of (4.6 ± 2.1) cm and (4.0 ± 2.1) cm respectively, which were (3.2 ± 1.7) cm and (2.7 ± 1.5) cm respectively in control group, the difference between two groups was statistically significant (P < 0.05). The complete patent of the veins was 66.7% in study group and 31.3% in control group, the difference between two groups was significant (P < 0.05). In four cases of the study group, the filters were withdrawn through the original puncture site after the thrombus was completely dissolved. Conclusion: Trans-jugular CDT combined with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis is an effective and safe therapeutic technique for the treatment of deep venous thrombosis of the lower extremities, moreover, the filter can be taken back via the original puncture site when the thrombus is completely dissolved. (authors)

Extra Luminal Entrapment of Guide Wire; A Rare Complication of Central Venous Catheter Placement in Right Internal Jugular Vein.

Science.gov (United States)

Ansari, Md Abu Masud; Kumar, Naveen; Kumar, Shailesh; Kumari, Sarita

2016-10-01

Central venous Catheterization (CVC) is a commonly performed procedure for venous access. It is associated with several complications. We report a rare case of extra luminal entrapment of guide wire during CVC placement in right jugular vein. We report a case of 28 years old female patient presented in our emergency with history of entrapped guide wire in right side of neck during CVC. X-ray showed coiling of guide wire in neck. CT Angiography showed guide wire coursing in between common carotid artery and internal jugular vein (IJV), closely abutting the wall of both vessels. The guide wire was coiled with end coursing behind the esophageal wall. Guide wire was removed under fluoroscopic guide manipulation under local anesthesia. We want to emphasize that even though CVC placement is common and simple procedure, serious complication can occur in hands of untrained operator. The procedure should be performed under supervision, if done by trainee. Force should never be applied to advance the guide wire if resistance is encountered.

Headache in a patient with Klinefelter’s syndrome and hyperostosis frontalis interna

OpenAIRE

Ramchandren, Sindhu; Liebeskind, David S.

2007-01-01

Hyperostosis frontalis interna (HFI) has been reported in older women, but reports in men are rare. We present a novel case of migraine headache in a gentleman with Klinefelter’s syndrome and HFI, along with a discussion of possible pathophysiologic mechanisms underlying both the headache and the HFI.

Jugular foramen meningiomas. Review of the major surgical series

International Nuclear Information System (INIS)

Bakar, B.

2010-01-01

Primary jugular foramen meningiomas are uncommon, with 96 previous cases published between 1992 and 2007. Exact location and extent of tumor were determined on the basis of radiologic and operative findings and used to develop a staging system. The mean age of patients was 39.4 years. The lesion was located on the right in 14 patients and on the left in 11 patients. The series identified 23 males and 58 females. The most common presenting clinical symptoms were hearing loss and tinnitus. Most clinical findings were middle ear mass and neck mass. Most meningiomas were World Health Organization grade I. The most common postoperative complications were lower cranial nerve paresis and facial nerve paresis. Surgical planning should consider that meningiomas usually invade the dura mater, cranial nerves, and surrounding bone. The surgeon should carefully collect detailed data about the tumor, and consult an otolaryngologist preoperatively for lower cranial nerve functions and hearing levels.(author)

Jugular foramen meningiomas. Review of the major surgical series

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Bakar, B [Faculty of Medicine, Kirikkale Univ., Kirikkale (Turkey)

2010-02-15

Primary jugular foramen meningiomas are uncommon, with 96 previous cases published between 1992 and 2007. Exact location and extent of tumor were determined on the basis of radiologic and operative findings and used to develop a staging system. The mean age of patients was 39.4 years. The lesion was located on the right in 14 patients and on the left in 11 patients. The series identified 23 males and 58 females. The most common presenting clinical symptoms were hearing loss and tinnitus. Most clinical findings were middle ear mass and neck mass. Most meningiomas were World Health Organization grade I. The most common postoperative complications were lower cranial nerve paresis and facial nerve paresis. Surgical planning should consider that meningiomas usually invade the dura mater, cranial nerves, and surrounding bone. The surgeon should carefully collect detailed data about the tumor, and consult an otolaryngologist preoperatively for lower cranial nerve functions and hearing levels.(author)

Complications of Central Venous Totally Implantable Access Port: Internal Jugular Versus Subclavian Access

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pil Young Jung

Full Text Available Background: Totally implantable access port (TIAP provides reliable, long term vascular access with minimal risk of infection and allows patients normal physical activity. With wide use of ports, new complications have been encountered. We analyzed TIAP related complications and evaluated the outcomes of two different percutaneous routes of access to superior vena cava. Methods: All 172 patients who underwent port insertion with internal jugular approach (Group 1, n = 92 and subclavian approach (Group 2, n = 79 between August 2011 and May 2013 in a single center were analyzed, retrospectively. Medical records were analyzed to compare the outcomes and the occurrence of port related complications between two different percutaneous routes of access to superior vena cava. Results: Median follow-up for TIAP was 278 days (range, 1-1868. Twenty four complications were occurred (14.0%, including pneumothorax (n = 1, 0.6%, migration/malposition (n = 4, 2.3%, pinch-off syndrome (n = 4, 2.3%, malfunction (n = 2, 1.1%, infection (n = 8, 4.7%, and venous thrombosis (n = 5, 2.9%. The overall incidence was 8.7% and 20.3% in each group (p = 0.030. Mechanical complications except infectious and thrombotic complications were more often occurred in group 2 (p = 0.033. The mechanical complication free probability is significantly higher in group 1 (p = 0.040. Conclusions: We suggest that the jugular access should be chosen in patients who need long term catheterization because of high incidence of mechanical complication, such as pinch-off syndrome.

Corte y sellado reversible de dientes para obtener superficies internas de esmalte incólumes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Milena Santiago-Medina

2015-07-01

Full Text Available Las superficies internas de los dientes, que se obtienen por cortes con discos, están generalmente desorganizadas por los giros, la velocidad y la rugosidad del disco. El calor altera la superficie y el agua de la refrigeración la composición química porque disuelve los componentes. En estudios de difusión, el perfil se borra por el corte, lo que anula resultados. Objetivo: desarrollar un método de sellado de superficies internas, ya cortadas antes de los ensayos de difusión, sin dejar trazas químicas o partículas. Materiales y metedos: se probó in vitro la habilidad de cuatro materiales de sellado con 40 especimenes, provenientes de 20 coronas de terceros molares, cortadas sagitalmente. Los especímenes se distribuyeron aleatoriamente en cuatro grupos (n = 10: G1: Teflón (Topex®, G2: Tela de caucho (Dental DAM®, G3: película de cloruro de polivinilo (Vinilpel® y G4: Cinta aislante (Tesa®. Se usó una solución de azul de metileno (AM al 2% por 6 días como indicadora de filtración. Por observación visual de cada muestra, se le asignó un valor (sí o no dependiendo de la presencia o ausencia de cualquier punto MB sobre la superficie de sellado. Los resultados fueron analizados siguiendo un modelo estadístico de respuesta binomial. Resultados: Siguiendo los procedimientos descritos, el teflón es el único material que previene la filtración de AM en la superficie interna expuesta por el corte. Conclusión: Se propone un protocolo de sellado reversible de las superficies internas con teflón, previo al corte de los dientes, para no alterar los resultados experimentales.

Hemipelvectomia interna: relato de oito casos Internal hemipelvectomy: report on eight cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre Ferreira Oliveira

2012-01-01

Full Text Available A hemipelvectomia interna é um procedimento cirúrgico adequado no tratamento de certos tumores de cintura pélvica. É uma alternativa terapêutica capaz de preservar o membro inferior do paciente, ao contrário das amputações clássicas como a amputação interilioabdominal (AIIA e desarticulação coxofemoral. De acordo com a classificação de Enneking, existem quatro tipos de hemipelvectomia interna, mas, se for necessário, é possível a associação de diferentes tipos de ressecção em um único procedimento. É fundamental que esta cirurgia seja indicada de forma correta para que interfira positivamente na morbimortalidade e qualidade de vida do paciente. Relatamos oito casos de hemipelvectomia interna em pacientes diagnosticados com tumores de cintura pélvica, bem como os tipos de tratamento neoadjuvantes e adjuvantes a que eles foram submetidos e o follow-up dos mesmos.Internal hemipelvectomy is a surgical procedure adequate for treatment of certain tumors of the pelvic girdle. Being a lower limb-preserving approach, it is a therapeutic alternative to the classical interilioabdominal amputation and hip joint disarticulation. According to Enneking`s classification, there are four types of internal hemipelvectomies, although the association of different types of resection in the same procedure is feasible if necesary. This surgical approach should be correctly indicated to positively affect the patient`s morbidity, mortality and quality of life. We report eight cases of internal hemipelvectomy in patients diagnosed with tumors of the pelvic girdle. We also discuss the neoadjuvant and adjuvant treatments used, along with their follow-up.

Comunicación Interna y Desempeño Laboral en el Programa Nacional de Infraestructura Educativa 2015

OpenAIRE

Padilla Pinedo, Pedro

2016-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo general el determinar qué relación existe entre la Comunicación interna y el desempeño laboral en el Programa Nacional de Infraestructura Educativa 2015; Constituido por 200 trabajadores Administrativos del PRONIED, la muestra censal consideró toda la población, en los cuales se ha empleado las variables: Comunicación Interna y Desempeño Laboral. El método empleado en la investigación fue el hipotético deductivo, esta investigació...

La comunicación interna en las empresas

OpenAIRE

Martínez Delgado, Juan Carlos

2014-01-01

La gestión eficaz de la comunicación interna en las empresas va a ser clave para la supervivencia de las empresas que quieran competir en un mundo globalizado donde los sistemas de información y comunicación juegan un papel fundamental. Es por tanto una herramienta clave de la que todos los miembros de la organización deberán ser partícipes en su desarrollo, principalmente los mandos intermedios. Lo difícil, la gestión del cambio en las organizaciones actuales, más acusado en el caso ...

Rare malposition following left jugular vein catheterization: Case reports and a literature review.

Science.gov (United States)

Wang, Lin; Liu, Zhangsuo; Wang, Changan; Liu, Dongwei; Yuan, Yiqiang

2015-01-01

The number of patients requiring chronic hemodialysis via a tunneled cuffed catheter is increasing. The right internal jugular vein (IJV) is generally the preferred site of percutaneous insertion. In certain situations, for example, in patients with a history of multiple access failures, catheterization of the left IJV is an important option. In this report, we present two rare cases of catheter malposition after left IJV catheterization; catheter adjustments, with the help of chest radiographs, resulted in a positive outcome in both cases. These cases exemplify the difficulties associated with left IJV catheterization, of which there are few reports in the published literature.

Automatização de um dinamômetro hidráulico para ensaios de motores de combustão interna

OpenAIRE

Albuquerque, Luiz Eduardo Nunes de

2016-01-01

Esta dissertação apresenta a automatização de um dinamômetro hidráulico instalado na cabine de testes de motores de combustão interna do laboratório de máquinas térmicas da Universidade de Brasília. O dinamômetro é operado por meio de um controlador analógico que comanda o freio do equipamento pela variação da pressão interna gerada pelo vórtice da água no circuito hidráulico. A pressão interna, por sua vez, é controlada por uma válvula borboleta acoplada a um servo motor de corrente contínua...

Anti-jugular vein thrombotic effect of Morinda citrifolia L. [noni] in male SD rats

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mian-Ying Wang

2011-09-01

Full Text Available Background: Venous thromboembolism (VTE is a common and serious medical condition, which is estimably responsible for more than 300,000 hospital admissions annually in the USA. Pulmonary embolism (PE is a major complication of VTE, which contributes to 12% death of hospitalized patients. Heparin is the most common anti-coagulant, but severe allergic reactions, bleeding, and thrombocytopenia limit its use. Thus, seeking a botanical, nontoxic antithrombotic alternative is an interesting area. Morinda citrifolia L. [noni] is a medicinal plant used in folk remedies by Polynesians for over 2,000 years. It has been reported to have a broad range of therapeutic and preventive effects. The bioactivities of NJ have been continuously discovered with antioxidative, anti-inflammatory, analgesic, and immune modifying activities. Our novel hypothesis is whether NJ has an anti-venous thrombotic effect in rodents. To examine our hypothesis, this study was designed to examine the anti-thrombotic effect of NJ on the jugular vein thrombosis model induced by ferric chloride in SD rats.Material and Methods: NJ and placebo used in this study were donated by Morinda Holding Inc. NJ was formulated with grape juice and blue berry juice. Placebo was prepared by using the same procedure of NJ preparation, but without NJ in it. Thirty-six male SD rats were divided into six groups. Anti-venous thrombotic activities of 5% NJ, 10% NJ, heparin, and 10% NJ plus heparin were examined and compared with the positive and blank controls. Thrombosis was induced by application of a filter paper soaked in 50% ferric chloride on the right jugular vein. AFunctional Foods in Health and Disease 2011; 9:297-3092-cm fragment of the occluded vein (thrombus was removed and weighed after 1-hour maturation. Blood samples were collected for platelet count, aPTT, and PT tests.Results: The weight of a 2-cm fragment of normal jugular vein was 9.9 ± 2.1 mg, while the weight of the occluded vein in

Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cátia Millene Dell Agnolo

2014-08-01

Full Text Available Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%, com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%. Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%; a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%. Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.

Mortalidade e o tempo de internação em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Abelha Fernando José

2006-01-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em cuidados intensivos os resultados podem ser relacionados aos índices de mortalidade ou morbidade. Quando avaliada de forma isolada, a mortalidade é uma medida insuficiente do resultado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI; o tempo de internação pode ser uma medida indireta do resultado relacionado com a morbidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência e os fatores preditivos para mortalidade e tempo de internação dos pacientes admitidos numa UTI cirúrgica. MÉTODO: Participaram deste estudo prospectivo, realizado, entre abril e julho de 2004, todos os 185 pacientes submetidos a procedimentos programados ou de emergência, admitidos numa UTI cirúrgica. Foram registrados os seguintes parâmetros: idade, sexo, altura e peso, temperatura central estado físico segundo a ASA, tipo de intervenção cirúrgica, porte cirúrgico, técnica anestésica, quantidade e qualidade de fluídos administrados durante a anestesia, monitorização da temperatura ou de técnica de aquecimento corporal peri-operatório, duração da anestesia, tempo de permanência na UTI e no hospital e escore SAPS II. RESULTADOS: O tempo médio de internação na UTI foi de 4,09 ± 10,23 dias. Fatores de risco significativos para permanências mais prolongadas na UTI foram o valor do escore SAPS II, estado físico ASA, quantidade administrada, durante a intervenção cirúrgica, de colóides, unidades de plasma fresco e unidades de concentrados de hemáceas. Quatorze pacientes (7,60% morreram durante a internação na UTI e 29 (15,70% morreram durante a internação hospitalar. Fatores de risco independentes de mortalidade com diferença estatística significativa foram intervenções cirúrgicas de emergência, de grande porte, escores altos SAPS II, permanência prolongada na UTI e no hospital. Fatores protetores com diferença estatística significativa para risco de morte hospitalar foram baixo peso corporal e baixo �

Auditoria interna de sistema de gestão ambiental: estudo de caso no Verdegreen Hotel

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriano Lucena da Silva

2017-06-01

Full Text Available Esta pesquisa analisa as contribuições e os desafios associados às auditorias internas no Verdegreen Hotel, empreendimento hoteleiro de grande destaque na cidade de João Pessoa-PB, selecionado como unidade de estudo por dispor de um Sistema de Gestão Ambiental (SGA ISO 14001 implantado e certificado. Este estudo trata de uma pesquisa descritiva, baseada em um estudo de caso qualitativo. As técnicas utilizadas na metodologia foram: levantamento bibliográfico sobre as normas ISO que abordam as temáticas SGA e auditoria; questionários aplicados aos membros do comitê verde; e análise documental do manual do SGA. Para este estudo, três categorias foram selecionadas: i instrumentos, ii procedimentos e iii recursos humanos. A partir da análise de conteúdo das respostas dos questionários aplicados e do manual do SGA, foi constatado que as auditorias internas do Verdegreen Hotel ocorrem baseadas em métodos bem definidos de coleta e tratamento de informações e que o hotel mantém programas de capacitação para seus colaboradores. Com base nos resultados da pesquisa, tornou-se possível compreender como as questões relacionadas à aplicação da auditoria interna são oportunidades de aprimoramento do SGA implantado.

Comunicação Interna na Era da Colaboração: A IBM Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ademir Balbino Siqueira Filho

2015-11-01

Full Text Available A transformação em seu modelo de negócio, deixando de ser somente fábrica de computadores os desafios do mundo globalizado e o surgimento de novos valores socioculturais determinaram novos rumos à comunicação interna da International Business Machine (IBM Brasil, empresa subsidiária de uma das maiores empresas de Tecnologia da Informação do mundo – a IBM. Diante de novas estratégias de comunicação interna, meios tradicionais de comunicação dividem o espaço ou, então, dão espaço a novos meios, no qual os colaboradores interagem entre si e com a empresa de uma maneira mais direta, mais rápida e menos formal. 

Delayed Migration and Perforation of the Jugular Vein by a Peripherally Inserted Central Catheter

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joshua J. Oliver

2017-10-01

Full Text Available We report a case of peripherally inserted central catheter (PICC migration and perforation of the left internal jugular vein in a home health setting in an 80-year-old female. A left sided PICC was placed for treatment of diverticulitis following hospital discharge. She complained of sudden onset left sided neck pain immediately after starting an infusion of vancomycin. In the emergency department the injury was identified by portable chest radiograph and computed tomography of her neck. Following removal of the line, she had an uneventful course. Emergency physicians should be aware of this possible PICC line complication.

Comparação da perviedade entre artéria radial e veia safena em pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com retorno dos sintomas Comparison of patency between radial artery and saphenous vein in a coronary artery bypass grafting post operative with return of the symptoms

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Herbert Coelho Hortmann

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a perviedade da artéria radial e veia safena em pacientes com retorno dos sintomas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2005, foram realizadas 469 CRVMs com o uso da artéria radial dentre os enxertos, no Hospital Vera Cruz, em Belo Horizonte/MG. Destes, 94 pacientes apresentaram alterações isquêmicas no pós-operatório recente ou tardio e foram reestudados com cineangiocoronariografia. Os enxertos foram divididos em três grupos: artéria torácica interna (ATI, artéria radial (AR e veia safena (VS, e foram estratificados segundo a gravidade das lesões: sem lesão grave (OBJECTIVE: To compare the radial artery and saphenous vein's patency in patients with recurrence of symptoms in a coronary artery bypass grafting (CABG. METHODS: Retrospective study. From January 1998 to December 2005, 469 CABGs were performed using the radial artery as a graft, in Vera Cruz Hospital in Belo Horizonte/ MG. Among the patients who underwent those surgeries, 94 presented ischemic changes in early or late postoperative period, which led them to be re-evaluated by coronary angiography. The grafts were divided in three groups: internal thoracic artery (ITA, radial artery (RA and saphenous vein (SV, and they were stratified according to the severity of injury: uninjured or patent (< 70%, severe obstruction (70 to 99% and occlusion. RESULTS: For the 94 patients in the study, 86 grafts of ITA, 94 of RA and 111 of SV were used. For the 86 ITA grafts, 73 (84.88% were found patent. For the 94 RA grafts, 55 (58.51% were found patent, and for the 111 SV grafts, 73 (65.76% were uninjured. A statistically significant difference (P= 0.001 was found between RA and SV grafts, with a higher patency found for VS graft. For the RA grafts, women presented a worse result concerning the RA patency (65.7% and 40.7%, with P = 0.006. Concerning coronary

Acesso vascular para hemodiálise com cateter temporário de duplo lúmen em cães com insuficiência renal aguda Hemodialysis vascular access with temporary double-lumen catheter in dogs with acute renal failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alessandra Melchert

2008-08-01

Full Text Available A hemodiálise é uma modalidade terapêutica que pode sustentar a vida do paciente com insuficiência renal aguda (IRA, enquanto este recupera a função renal. Para sua realização, é necessário estabelecer circulação extracorpórea, para que seja realizada a filtração do sangue, impondo a necessidade de um acesso vascular viável e eficiente. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência e as complicações do acesso vascular para hemodiálise (HD, com cateter temporário de duplo lúmen inserido na veia jugular externa. Foram estudados 10 cães com IRA induzida por gentamicina, submetidos a sessões diárias de HD, com duração de uma hora, até a recuperação da função renal ou óbito. Foram realizadas 104 sessões de HD nos animais estudados, observando-se necessidade de troca do cateter em sete sessões (6,7%, devido à obstrução do lúmen do cateter em seis sessões (5,8% ou por saída acidental do mesmo em uma sessão (1,0%. Não se observou migração do cateter, infecção, hemorragia ou hematoma no local de entrada do cateter na pele, obtendo-se fluxo sanguíneo patente em 90,4% das sessões. Concluiu-se que o acesso vascular na veia jugular externa com cateter temporário de duplo-lúmen mostrou-se viável, com ocorrência de poucas complicações, sendo, portanto, indicado como forma de acesso para a circulação extracorpórea para HD em cães com IRA.Hemodialysis is a therapeutic procedure that can sustain the patient's life in acute renal failure (ARF, during the renal function recover. To perform hemodialysis (HD, an extracorporeal circulation is established to blood filtration, imposing the need of a viable and efficient vascular access. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and complications of the HD vascular access with temporary double-lumen catheter inserted into the external jugular vein. Ten mongrel dogs with ARF, induced by gentamicin administration, were submitted to daily

Safety related to the implantation of jugular catheters for haemodialysis and usefulness of PA chest X rays post procedure

International Nuclear Information System (INIS)

Restrepo, Cesar A; Chacon, Jose Arnob; Mauricio Villota, Duvan

2007-01-01

The objective is to determine how safe the implantation of transient double lumen jugular catheters is for hemodialysis in patients with renal disease, and who require dialysis therapy and Posterior Anterior (PA) chest X-Ray post procedure. Design: observational descriptive study. Site: renal units at RTS Ltda. Sucursal Caldas (Hospital Santa Sofia y Hospital Infantil Rafael Henao Toro de la Cruz Roja). Patients: all patients with renal disease in whom it was necessary to do hemodyalitic therapy with implantation of a jugular catheter, with medical records of the events and complications that occurred during the procedure, with subsequent control AP chest X Ray and that showed reports made by the radiologist or physician who carried out the procedure, about the findings in the chest X Ray. Patients with renal disease, in whom jugular catheters had been inserted: Methods: variables such as age, gender, race, body mass index (BMI) etiology of the renal failure,time of evolution of the disease, indications for insertion, priority of catheter insertion, type of catheter inserted, amount of punctures, physician who carried out the procedure and patient's co-morbidities were analyzed. The events considered as complicated were analyzed as well as if there was any relationship with co-morbidities and the analyzed variables. Findings in the PA chest X-Ray were recorded and their relationship with the difficulties encountered during the procedure. A bi-variance analysis was done. The dependent and independent variables were classified in the nominal measurement scale. Results: 774 clinical histories were reviewed. 562 were excluded due to lack of variables and impossibility to read the notes. Men older than de 55 (45,7%). 212 (97.1%) patients with diagnosis of chronic renal disease (CRD) and in whom 238 procedures were carried out. seven patients (2,85%) had acute renal failure (ARF). The fi rst indication for central catheter insertion was in patients with chronic uremia

Distribuição espacial das internações hospitalares de idosos nas cinco regiões do Brasil

OpenAIRE

Freitas, Denise Cuoghi Carvalho Veríssimo; Oliveira Friestino, Jane Kelly; Fontenele Pimenta, Marta Eugênia; Ferreira, José Ferdinando Ramos

2016-01-01

O presente estudo analisa os dados de registros de internações hospitalares de sujeitos com 60 anos e mais no Brasil e sua respectiva distribuição espacial nas cinco regiões do país. Trata-se de um estudo epidemiológico, que utiliza dados secundários e retrospectivos referentes às internações hospitalares registrados pelo Sistema Único de Saúde no ano de 2013. Os dados foram obtidos em pesquisa por regiões na base nacional do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e do ...

Treinamento de sobrecarga muscular não afeta o diâmetro das principais veias dos membros inferiores em mulheres adultas com insuficiência venosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gigliola Cibele Cunha da Silva

2010-12-01

Full Text Available O exercício físico pode promover benefícios na funcionalidade do sistema venoso. Contudo, tratando-se de exercício com sobrecargas musculares, observa-se contraindicações quanto à sua prática diante da possibilidade da mesma estar relacionada ao agravamento das disfunções venosas. OBJETIVO: Analisar os efeitos da prática do exercício com sobrecargas musculares sobre o diâmetro venoso de mulheres fisicamente inativas portadoras de insuficiência venosa crônica de membros inferiores. MÉTODOS: Vinte e duas mulheres com idades entre 21 e 58 anos (34,27 ± 12 anos foram divididas aleatoriamente em dois grupos: experimental (n = 12 e controle (n = 10. O treinamento com cargas foi realizado por 16 semanas, e o diâmetro venoso foi medido nas veias safenas magna (em nível da coxa e perna e parva no membro inferior esquerdo por meio de ecodoppler colorido. Utilizou-se a ANOVA por dois fatores para avaliar as possíveis modificações dos diâmetros entre os grupos e ao longo do tempo (p < 0,05. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações significativas nos diâmetros das veias safenas parva (porções superior, média e inferior: p = 0,80, 0,32 e 0,20, respectivamente, magna em nível da perna (p = 0,17, 0,74 e 0,96 e magna em nível da coxa (p = 0,57, 0,67 e 0,52. CONCLUSÃO: A prática do exercício com sobrecargas musculares pode ser considerada um meio de intervenção ou tratamento, uma vez que não promoveu alterações no diâmetro venoso de mulheres que apresentaram insuficiência venosa crônica nos membros inferiores.

Estrutura, ultraestrutura e morfometria da veia cava de paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766 criada em cativeiro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sérgio Pinter Garcia Filho

2013-05-01

Full Text Available A paca (Cuniculus paca é o segundo maior roedor da fauna brasileira. Apresenta carne de excelente qualidade, o que incentiva a criação comercial. Além disso, este animal pode tornar-se uma opção válida em experimentação embora poucas sejam as informações detalhadas sobre sua morfologia. Assim, objetivou-se descrever a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções cranial e caudal da veia cava de quatro pacas (Cuniculus paca adultas excedentes do plantel do Setor de Animais Silvestres do Departamento de Zootecnia da FCAV-Unesp. Os segmentos venosos foram analisados à microscopia de luz e à microscopia eletrônica de varredura. Foram mensuradas as espessuras do complexo formado pelas túnicas íntima e média, além da túnica adventícia e analisou-se os resultados pela estatística descritiva, teste "T" pareado (p<0,05. Em relação à espessura das túnicas estudadas, comprovou-se que os valores da espessura das túnicas íntima, média e adventícia, para todos os animais, foram significativamente maiores no segmento cranial. As camadas das paredes dos vasos apresentaram variações entre si quanto à estrutura e espessura, supostamente devido a uma adaptação à exigência funcional.

US-guided placement of temporary internal jugular vein catheters: immediate technical success and complications in normal and high-risk patients

International Nuclear Information System (INIS)

Oguzkurt, Levent; Tercan, Fahri; Kara, Gulcan; Torun, Dilek; Kizilkilic, Osman; Yildirim, Tulin

2005-01-01

Objective: : To evaluate the technical success and immediate complication rates of temporary internal jugular vein (IJV) haemodialysis catheter placement in normal and high-risk patients. Methods and materials: Two-hundred and twenty temporary internal jugular vein catheters inserted under ultrasound guidance in 172 patients were prospectively analyzed. Of 172 patients, 93 (54%) were males and 79 (46%) were females (age range, 18-83; mean, 56.0 years). Of 220 catheters, 171 (78%) were placed in patients who had a risk factor for catheter placement like patients with disorder of haemostasis, poor compliance, and previous multiple catheter insertion in the same IJV. Forty-seven (21.3%) procedures were performed on bed-side. A catheter was inserted in the right IJV in 178 procedures (80.9%) and left IJV in 42 procedures. Of 172 patients, 112 (65%) had only one catheter placement and the rest had had more than one catheter placement (range, 1-5). Results: Technical success was achieved in all patients (100%). Average number of puncture was 1.24 (range, 1-3). One hundred and eighty-three insertions (83.1%) were single-wall punctures, whereas 37 punctures were double wall punctures. Nine (4%) minor complications were encountered. Inadvertent carotid artery puncture without a sequel in four procedures (1.8%), oozing of blood around the catheter in three procedures (1.4%), a small hematoma in one procedure (0.4%), and puncture through the pleura in one procedure (0.4%) without development of pneumothorax. Oozing of blood was seen only in patients with disorder of haemostasis. Conclusion: Ultrasound-guided placement of internal jugular vein catheters is very safe with very high success rate and few complications. It can safely be performed in high-risk patients, like patients with disorders of haemostasis and patients with previous multiple catheter insertion in the same vein

Análise do comportamento do hemometabolismo cerebral durante endarterectomia carotídea com pinçamento transitório Análisis del comportamiento del hemometabolismo cerebral durante endarterectomia carotídea con pinzamiento transitorio Analysis of brain hemometabolism behavior during carotid endarterectomy with temporary clamping

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gastão Fernandes Duval Neto

2004-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A endarterectomia carotídea com pinçamento transitório altera a relação entre o fluxo sangüíneo cerebral e a demanda metabólica cerebral de oxigênio, com conseqüente geração de uma tendência a hipóxia oliguêmica ou desacoplamento hemometabólico. O objetivo do presente estudo foi identificar as alterações do hemometabolismo cerebral, avaliados através das alterações da saturação da oxihemoglobina no bulbo da veia jugular interna (SjO2, durante endarterectomia carotídea com pinçamento, correlacionando essas alterações com fatores com potencialidade de interferir com as mesmas, principalmente a pressão de CO2 expirada (P ET CO2 e a pressão de perfusão cerebral (PPC. MÉTODO: Participaram do estudo 16 pacientes com doença estenosante unilateral e submetidos a pinçamento arterial transitório durante endarterectomia carotídea. Os parâmetros monitorizados (saturação da oxihemoglobina no bulbo da veia jugular interna, stump pressure e a pressão de CO2 expirado foram analisados nos seguintes momentos: M1 - pré-pinçamento; M2 - 3 minutos pós-pinçamento; M3 - pré- despinçamento; M4 - pós-despinçamento. RESULTADOS: A comparação entre a SjO2 (%, Média ± DP nos períodos estudados evidenciou uma diferença entre a registrada nos momentos M1 (52,25 ± 7,87 e M2 (47,43 ± 9,19. Essa redução inicial estabilizou-se durante o pinçamento transitório, com diminuição na comparação entre M2 e M3 (46,56 ± 9,25, sem significado estatístico (p = ns. Na fase pós-despinçamento, M4 (47,68 ± 9,12, a média da SjO2 apresentou uma elevação, quando comparada com os momentos de pinçamento M2 e M3, ainda inferior ao momento pré-pinçamento M1 (M4 x M1 - p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La endarterectomia carotídea con pinzamiento transitorio altera la relación entre el flujo sanguíneo cerebral y la demanda metabólica cerebral de oxígeno, con consecuente generación de una tendencia a

Comparison of two blood sampling techniques for the determination of coagulation parameters in the horse: Jugular venipuncture and indwelling intravenous catheter.

Science.gov (United States)

Mackenzie, C J; McGowan, C M; Pinchbeck, G; Carslake, H B

2018-05-01

Evaluation of coagulation status is an important component of critical care. Ongoing monitoring of coagulation status in hospitalised horses has previously been via serial venipuncture due to concerns that sampling directly from the intravenous catheter (IVC) may alter the accuracy of the results. Adverse effects such as patient anxiety and trauma to the sampled vessel could be avoided by the use of an indwelling IVC for repeat blood sampling. To compare coagulation parameters from blood obtained by jugular venipuncture with IVC sampling in critically ill horses. Prospective observational study. A single set of paired blood samples were obtained from horses (n = 55) admitted to an intensive care unit by direct jugular venipuncture and, following removal of a presample, via an indwelling IVC. The following coagulation parameters were measured on venipuncture and IVC samples: whole blood prothrombin time (PT), fresh plasma PT and activated partial thromboplastin time (aPTT) and stored plasma antithrombin activity (AT) and fibrinogen concentration. D-dimer concentration was also measured in some horses (n = 22). Comparison of venipuncture and IVC results was performed using Lin's concordance correlation coefficient. Agreement between paired results was assessed using Bland Altman analysis. Correlation was substantial and agreement was good between sample methods for all parameters except AT and D-dimers. Each coagulation parameter was tested using only one assay. Sampling was limited to a convenience sample and timing of sample collection was not standardised in relation to when the catheter was flushed with heparinised saline. With the exception of AT and D-dimers, coagulation parameters measured on blood samples obtained via an IVC have clinically equivalent values to those obtained by jugular venipuncture. © 2017 EVJ Ltd.

The Monorail Technique to Overcome Difficult Anatomical Course During Implantation of Central Venous Port via the Left Internal Jugular Vein

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kim, Eu Hyun, E-mail: doorihyun6@gmail.com; Oh, Jung Suk; Chun, Ho Jong; Lee, Hae Giu; Choi, Byung Gil, E-mail: cbg@catholic.ac.kr [The Catholic University of Korea, Department of Radiology, Seoul St. Mary’s Hospital (Korea, Republic of)

2017-03-15

PurposeThe study aimed to introduce a monorail technique to overcome difficult anatomical course via left internal jugular vein in implantable port insertion.MethodsFrom 2007 to 2016, a total of 9346 patients were referred for implantable port insertion in our interventional unit, among which 79 cases were requested to insert on the left side. Our monorail technique was applied only when the technical challenge of the catheter tip entering the azygos vein instead of the superior vena cava occurred (n = 7). The technique consists of puncturing at the distal tip of the port catheter with a 21-gauge micropuncture needle and advancing a 0.018-in. hair-wire to guide and provide support for pre-assembled port.ResultsThe monorail technique was performed in seven patients and all but one case were technically successful, showing a technical success rate of 85.7%. There were no immediate or delayed complications.ConclusionsThe monorail technique is helpful to overcome the difficult anatomical course via left internal jugular vein in implantable port insertion.

The Monorail Technique to Overcome Difficult Anatomical Course During Implantation of Central Venous Port via the Left Internal Jugular Vein

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Eu Hyun; Oh, Jung Suk; Chun, Ho Jong; Lee, Hae Giu; Choi, Byung Gil

2017-01-01

PurposeThe study aimed to introduce a monorail technique to overcome difficult anatomical course via left internal jugular vein in implantable port insertion.MethodsFrom 2007 to 2016, a total of 9346 patients were referred for implantable port insertion in our interventional unit, among which 79 cases were requested to insert on the left side. Our monorail technique was applied only when the technical challenge of the catheter tip entering the azygos vein instead of the superior vena cava occurred (n = 7). The technique consists of puncturing at the distal tip of the port catheter with a 21-gauge micropuncture needle and advancing a 0.018-in. hair-wire to guide and provide support for pre-assembled port.ResultsThe monorail technique was performed in seven patients and all but one case were technically successful, showing a technical success rate of 85.7%. There were no immediate or delayed complications.ConclusionsThe monorail technique is helpful to overcome the difficult anatomical course via left internal jugular vein in implantable port insertion.

The Monorail Technique to Overcome Difficult Anatomical Course During Implantation of Central Venous Port via the Left Internal Jugular Vein.

Science.gov (United States)

Kim, Eu Hyun; Oh, Jung Suk; Chun, Ho Jong; Lee, Hae Giu; Choi, Byung Gil

2017-03-01

The study aimed to introduce a monorail technique to overcome difficult anatomical course via left internal jugular vein in implantable port insertion. From 2007 to 2016, a total of 9346 patients were referred for implantable port insertion in our interventional unit, among which 79 cases were requested to insert on the left side. Our monorail technique was applied only when the technical challenge of the catheter tip entering the azygos vein instead of the superior vena cava occurred (n = 7). The technique consists of puncturing at the distal tip of the port catheter with a 21-gauge micropuncture needle and advancing a 0.018-in. hair-wire to guide and provide support for pre-assembled port. The monorail technique was performed in seven patients and all but one case were technically successful, showing a technical success rate of 85.7%. There were no immediate or delayed complications. The monorail technique is helpful to overcome the difficult anatomical course via left internal jugular vein in implantable port insertion.

A crise interna do México e a Gripe Suína

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro dos Santos de Borba

2009-05-01

Full Text Available

Desgoverno econômico e narcotráfico põem

em questão a institucionalidade do Estado Mexicano,

enquanto a Gripe Suína alardeia a crise interna.

Sentido y alcance de las investigaciones internas en la empresa

OpenAIRE

Montiel, Juan Pablo

2013-01-01

En un contexto de notable expansión del fenómeno del "criminal compliance" en el plano práctico y científico, las investigaciones internas aparecen llamativamente como uno de los temas menos trabajados. Sin embargo, el interés de la doctrina ha crecido notablemente en los últimos años como consecuencia de su potencial relevancia en la atenuación y exclusión de la responsabilidad penal. La presente contribución acerca una introducción general en la que se delimitan conceptualmente las investig...

Esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago no tratamento da esquistossomose hepatoesplênica: é necessária a escleroterapia endoscópica pós-operatória

Directory of Open Access Journals (Sweden)

FERRAZ Álvaro Antônio Bandeira

2001-01-01

Full Text Available Objetivo - Com o intuito de avaliar a eficácia e a manutenção da esclerose endoscópica pós-operatória como rotina, em associação à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, foi realizado o presente estudo. Método - Entre 1992 e 1998 foram operados 131 pacientes no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. O seguimento médio foi de 30 meses. Os pacientes foram solicitados a retornar ao ambulatório daquele hospital para realização de controle clínico e laboratorial. Dos 111 pacientes que retornaram ao ambulatório, apenas 80 realizaram endoscopia digestiva alta de controle. Destes 80, 36 seguiram a recomendação e realizaram esclerose endoscópica pós-operatória (grupo 1, enquanto 44 não a realizaram (grupo 2. Resultados - Observou-se de forma relevante e estatisticamente significativa, a diferença entre os dois grupos quando se analisou a erradicação das varizes de esôfago, com melhor resultado para o grupo 1 (52,7% do grupo 1 versus 18,2% do Grupo 2. Nos demais itens analisados (mortalidade, recidiva hemorrágica, trombose da veia porta, varizes de fundo gástrico e grau de fibrose periportal não se observou relevância estatística. Conclusão - Conclui-se que a associação da escleroterapia endoscópica pós-operatória à esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, no tratamento da hipertensão portal esquistossomótica com antecedentes de hemorragia digestiva, deve ser mantida.

Radiographic imaging of otitis media and interna in pigs

International Nuclear Information System (INIS)

Harlizius, J.; Kluczniok, C.; Bollwahn, W.

1997-01-01

Middle and inner ear infections have been reported as a clinical entity in swine, other animal species and humans. In pigs, the anatomical-pathological and microbiological findings have been described. In this report, we describe radiographic findings in affected pigs. A total of 25 pigs with a head tilt and circling, as clinical signs of otitis media and interna, were examined. The majority were weaner-pigs with dyspnea or rhinitis. In radiographs, there was an increased opacity of the bulla tympanica, often accompanied by marginal destruction or thickening of the bulla wall. The radiographic findings confirmed the clinical diagnosis in each affected pig, but there were 5 false positive interpretations

Estimadores de consistencia interna en las investigaciones en salud: el uso del coeficiente alfa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Franciele Cascaes da Silva

Full Text Available La producción académica ha aumentado en el área de la salud, exigiendo cada vez más calidad en las publicaciones de gran impacto. Una de las formas de considerar la calidad es por medio de procedimientos que aumentan la consistencia del análisis de los datos, como la confiabilidad, que dependiendo del tipo de datos, puede ser evaluada por diferentes coeficientes, en especial el coeficiente alfa. Basados en lo anterior, la presente revisión reúne sistemáticamente artículos científicos producidos en los últimos cinco años, que de manera metodológica hicieron uso psicométrico del coeficiente α como un estimador de consistencia interna y de confiabilidad en procesos de construcción, adaptación y validación de instrumentos. La identificación de los estudios fue realizada sistemáticamente en las bases de datos Biomed Central Journals, Google Scholar, Web of Science, Wiley Online Library, Medline via Pubmed, Scielo, Scopus, Journals@Ovid, BMJ y Springer por medio del Portal de Periódicos CAPES, utilizando criterios de inclusión y exclusión. El análisis de los datos fue realizado por medio de triangulación, análisis de contenido y análisis descriptivo. Se obtuvo que la mayoría de los estudios fueron realizados principalmente en Irán (f=3, España (f=2 y Brasil (f=2, estos estudios tuvieron como objetivo testar las propiedades psicométricas de instrumentos, siendo que ocho estudios utilizaron el coeficiente α para evaluar la confiabilidad y nueve para evaluar la consistencia interna. Todos los estudios fueron clasificados como investigaciones metodológicas al analizar sus objetivos. Adicionalmente, cuatro estudios también fueron clasificados como correlacionales y uno como descriptivo-correlacional. Se puede concluir que a pesar de que el coeficiente α es ampliamente utilizado como uno de los principales parámetros para la evaluación de consistencia interna de instrumentos de medición del tipo cuestionario en el �

Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Graziella Denúbila Gomes

2012-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001, quadrático (p=0,002 e cúbico (p=0,004. Por outro lado, os valores de R2 apresentaram ordem crescente de valores – 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

Patient Factors But Not the Use of Novel Anticoagulants or Warfarin Are Associated With Internal Jugular Vein Access-Site Hematoma After Right Heart Catheterization.

Science.gov (United States)

Dasa, Osama; Shafiq, Qaiser; Ruzieh, Mohammed; Alhazmi, Luai; Al-Dabbas, Maen; Ammari, Zaid; Khouri, Samer; Moukarbel, George

2017-12-01

Right heart catheterization (RHC) is routinely performed to assess hemodynamics. Generally, anticoagulants are held prior to the procedure. At our center, anticoagulants are continued and ultrasound guidance is always used for internal jugular vein access. A micropuncture access kit is used to place a 5 or 6 Fr sheath using the modified Seldinger technique. Manual compression is applied for 10-15 min and the patient is observed for at least 2 hours after the procedure. In a retrospective analysis, we investigated the risk of bleeding complications associated with RHC via the internal jugular vein in patients with and without full anticoagulation. Our catheterization laboratory database was searched for adult patients who underwent RHC by a single operator between January 2012 and December 2015. A total of 571 patients were included in the analysis. Baseline characteristics, labs, relevant invasive hemodynamics, co-morbid conditions, and incidence of access-site hematoma are presented. Multivariable binary logistic regression was performed using IBM SPSS v. 23.0 software. Statistically significant associations with access-site hematoma were observed with body mass index (P=.02; 95% confidence interval [CI], 1.0-1.1), right atrial pressure (P=.03; 95% CI, 0.7-0.9), and dialysis dependence (P.99). The incidence of internal jugular vein access-site hematoma is small when using careful access techniques for RHC even with the continued use of novel oral anticoagulants and warfarin. Patient characteristics and co-morbid conditions are related to bleeding complications.

Medida Socioeducativa de Internação: dos Corpos Dóceis às Vidas Nuas

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Andrea Cristina Coelho Scisleski

Full Text Available O presente artigo tem como objetivo a problematização dos modos pelos quais a tecnologia disciplinar, presente nas medidas socioeducativas de internação direcionadas aos jovens em conflito com a lei, vem sendo operacionalizada. Tomamos como fio condutor as reflexões de Michel Foucault e Giorgio Agamben para problematizar a vida enquanto objeto político a ser governado para determinado fim e que sofre intervenções não apenas para seu fortalecimento, mas que levam à desproteção jurídica e à morte política, ou mesmo biológica. A investigação se desenvolveu em três momentos metodológicos: oitiva de audiências na Vara da Infância e da Juventude, visita a uma unidade educacional de internação e leitura de processos jurídicos e das normativas legais voltadas para a população em questão. Assim, por meio do que encontramos na pesquisa, entende-se que a tecnologia disciplinar, do modo que vem sendo utilizada nas medidas socioeducativas de internação, assemelha-se mais a um dispositivo de controle com o objetivo meramente de docilizá-los, reduzindo o sujeito à vida nua; isto é, como mero corpo biológico que sofre efeitos de uma ação, do que propriamente um método socioeducativo como estabelecem o Estatuto da Criança e do Adolescente e o Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo.

Análise da medida de fluxo por tempo de trânsito da artéria torácica interna direita anastomosada para a artéria interventricular anterior comparada com a artéria torácica interna esquerda

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Rodrigo Milani

2014-04-01

Full Text Available Introdução: Avaliamos por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito o desempenho das artérias torácicas direita e esquerda quando utilizadas como enxerto para revascularização da artéria interventricular anterior. Métodos: Cinquenta pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea foram divididos em dois grupos. No grupo A, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna direita para o ramo interventricular anterior. No grupo B, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna esquerda para o mesmo ramo. Ao término da operação, o fluxo foi avaliado por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito. Resultados: No grupo A, idade média foi de 60,6±9,49 anos. A média de peso e altura do grupo foi de 80,4±10,32 Kg e 169,2±6,86 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,28±1,49. O fluxo médio e a resistência distal obtidos na artéria torácica interna direita foi de 42,1±23,4 ml/min e 2,8±0,9 respectivamente. No grupo B, a idade média foi de 59,8±9,7 anos. A média de peso e altura deste grupo foi de 77,7±14,2215,7 Kg e 166,0±8,2 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,08±0,82. O fluxo médio e a resistência distal observados neste grupo foi de 34,2±19,1ml⁄min e 2,0±0,7. Não houve óbitos nesta série. Conclusão: A artéria torácica interna direita apresentou um comportamento similar ao da artéria torácica interna esquerda quando anastomosada ao ramo interventricular anterior da coronária esquerda. Não houve diferença estatística entre a medida de fluxo obtida entre ambas as artérias.

MOÇAMBIQUE: compulsando as migrações internas e internacionais

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Gonçalves Patrício

2016-08-01

Los estudios sobre las migraciones se han llevado a cabo principalmente en el contexto Norte-Sur, como si se tratara de un movimiento unidireccional, cuando la realidad muestra que estos flujos se producen también en el plano horizontal, es decir, dentro de las regiones del Sur, como se puede observar en el continente africano. Mediante este artículo se pretende hacer una reflexión sobre las migraciones internas e internacionales, en lo cual hacemos hincapié la entrada de extranjeros sea en forma regular e principalmente irregular cada vez más pronunciada en Mozambique. El procedimiento de recolección y procesamiento de datos fueron basados principalmente en la investigación bibliográfica, revisión de documentos y el análisis de los datos estadísticos disponibles sobre la migración en Mozambique. Los resultados de la investigación sugieren que la migración y la movilidad en Mozambique varían según la ubicación, perfil histórico, económico y ambiental de las regiones. Continúa la tendencia de la migración a los países vecinos, especialmente a Sudáfrica, al mismo tiempo que se observa la entrada de inmigrantes de diversas partes del mundo, provenientes en su mayoría de países africanos, que atraídos por la relativa estabilidad socioeconómica y política del país, buscan seguridad y mejores condiciones de vida. Palabras clave: Mozambique; Inmigrantes; Migraciones Internas; Migraciones Internacionales.

Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

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BORGES GUILHERME

1999-01-01

Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

Análisis del comportamiento elasto-plástico de grietas internas presurizadas en uniones soldadas de tubos de acero bajo carbono

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Martín Julián Fernández Cueto

2011-01-01

Full Text Available Se analizó el comportamiento elasto-plástico de áreas con grietas internas planas presurizadas. El análisis se efectuó desde el metal base (uniones soldadas de tubos de acero bajo carbono sometidos a presión interna pasando por la zona afectada por el calor hasta el metal depositado. Se usó el programa comercial ANSYS 8.0 [MR] para la simulación en tres dimensiones de modelos geométricos de tubos con grietas internas presurizadas. Se consideró el endurecimiento cinemático y las propiedades reales del material para cada región, mediante elementos finitos con condiciones no lineales de deformación. Se determinaron las trayectorias de fractura y se obtuvieron expresiones que permiten calcular la presión en la grieta y en el tubo. Esto conduce a la fractura de la zona agrietada.

A rare case of spinal cord compression due to cervical spine metastases from paraganglioma of the jugular foramen-how should it be treated?

Science.gov (United States)

Kapetanakis, Stylianos; Chourmouzi, Danai; Gkasdaris, Grigorios; Katsaridis, Vasileios; Eleftheriadis, Eleftherios; Givissis, Panagiotis

2018-02-01

Paragangliomas are benign neoplasms that arise from the autonomic nervous system and the associated paraganglia. Although benign, they have been shown to possess metastatic potential. Involvement of the spine is rare. Even rarer is considered the involvement of the cervical spine. We report a case of a patient with a history of an extra-adrenal non-functional paraganglioma of the jugular foramen which was initially treated with intra-arterial embolization. After a 3-year disease-free follow-up, the patient was presented with symptoms of spinal cord compression due to spinal metastases in C2 and C3 vertebrae. The patient was then treated with surgical decompression and external beam radiation. Therapeutic management with additional treatment options is now under discussion by a multidisciplinary team. Paraganglioma of the jugular foramen with spinal metastasis is an uncommon presentation where increased physician awareness and long-term follow-up are mandatory for all patients with history of paraganglioma.

Gamma knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: therapeutic advantages of minimalism in the skull base.

Science.gov (United States)

Sharma, Manish S; Gupta, A; Kale, S S; Agrawal, D; Mahapatra, A K; Sharma, B S

2008-01-01

Glomus jugulare (GJ) tumors are paragangliomas found in the region of the jugular foramen. Surgery with/without embolization and conventional radiotherapy has been the traditional management option. To analyze the efficacy of gamma knife radiosurgery (GKS) as a primary or an adjunctive form of therapy. A retrospective analysis of patients who received GKS at a tertiary neurosurgical center was performed. Of the 1601 patients who underwent GKS from 1997 to 2006, 24 patients with GJ underwent 25 procedures. The average age of the cohort was 46.6 years (range, 22-76 years) and the male to female ratio was 1:2. The most common neurological deficit was IX, X, XI cranial nerve paresis (15/24). Fifteen patients received primary GKS. Mean tumor size was 8.7 cc (range 1.1-17.2 cc). The coverage achieved was 93.1% (range 90-97%) using a mean tumor margin dose of 16.4 Gy (range 12-25 Gy) at a mean isodose of 49.5% (range 45-50%). Thirteen patients (six primary and seven secondary) were available for follow-up at a median interval of 24 months (range seven to 48 months). The average tumor size was 7.9 cc (range 1.1-17.2 cc). Using a mean tumor margin dose of 16.3 Gy (range 12-20 Gy) 93.6% coverage (range 91-97%) was achieved. Six patients improved clinically. A single patient developed transient trigeminal neuralgia. Magnetic resonance imaging follow-up was available for 10 patients; seven recorded a decrease in size. There was no tumor progression. Gamma knife radiosurgery is a safe and effective primary and secondary modality of treatment for GJ.

Propuesta de salvaguardas para la independencia de la función de auditoría interna

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Aurora V. Perez Lopez

2014-04-01

Full Text Available La presente investigación tiene por objetivo proponer un conjunto de salvaguardas que sirva de referencia a auditores internos y entidades, con el fin de garantizar la existencia de independencia en la función de auditoría interna. Para conseguir este objetivo se aplicó el método Delphi. Los principales resultados obtenidos evidencian que no existen opiniones diferentes por grupos de expertos sobre la importancia de las salvaguardas, pudiéndose proponer un uniforme conjunto de salvaguardas, con la excepción de la externalización de la función de auditoría interna, la cual, según el grupo de auditores internos, es considerada como la menos importante. La independencia sobre las actividades y los sistemas de control interno es la salvaguarda considerada de forma unánime como la más importante.

La democracia interna en los partidos políticos españoles: el caso del Partido Socialista Obrero Español (PSOE

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Gema Sánchez Medero

2011-01-01

Full Text Available Se habla mucho de la democracia interna en los partidos políticos, es más, en el art. 6 de la Constitución española, sostiene que la estructura interna y funcionamiento de los partidos deberán ser democráticos. Pero habría que preguntarse hasta qué punto se cumple este precepto realmente. De ahí, que este artículo tiene como propósito analizar el grado de democracia interna del que parecen disfrutar los militantes del PSOE. Por eso, hemos estudiado la capacidad que tienen los afiliados para intervenir y participar en todos aquellos espacios en los que se toman decisiones relevantes para la organización. De manera que podremos averiguar si los militantes pueden participar verdaderamente a la hora de determinar el rumbo y acción de su partido, o si incluso, podrían llegar a variar las decisiones que se adoptan en los órganos ejecutivos del mismo.

Comunicación interna incluyente: dos estudios de caso de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva en Bogotá

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Sandra Meléndez-Labrador

2015-05-01

Full Text Available La presente investigación da cuenta de la manera como puede influir la gestión de la comunicación interna en procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva a partir de dos estudios de caso en Bogotá: Carrefour y McDonald's. Este estudio cualitativo de corte interpretativo se realizó a través de observación y entrevistas semiestructuradas, encontrando que tal influencia se ejerce desde los siguientes aspectos: 1 importancia de la comunicación interna en la empresa, 2 lenguaje y discurso, 3 formas de comunicar e informar, 4 imagen y motivación y 5 participación e interacción. Se concluye que la comunicación interna puede eliminar o perpetuar barreras generales y específicas de la comunicación organizacional, siguiendo a Margarida K. Kunsch (2003, en los procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva.

Comunicación interna incluyente. Dos estudios de caso de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva en Bogotá

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Sandra Meléndez Labrador

2016-06-01

Full Text Available La presente investigación da cuenta de la manera como puede influir la gestión de la comunicación interna en procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva a partir de dos estudios de caso en Bogotá: Carrefour y McDonald’s. Este estudio cualitativo de corte interpretativo se realizó a través de observación y entrevistas semiestructurada y encontró que tal influencia se ejerce desde los siguientes aspectos: 1 importancia de la comunicación interna en la empresa, 2 lenguaje y discurso, 3 formas de comunicar e informar, 4 imagen y motivación y 5 participación e interacción. Se concluye que la comunicación interna puede eliminar o perpetuar barreras generales y específicas de la comunicación organizacional, en los procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva.

Transcriptome comparisons identify new cell markers for theca interna and granulosa cells from small and large antral ovarian follicles.

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Nicholas Hatzirodos

Full Text Available In studies using isolated ovarian granulosa and thecal cells it is important to assess the degree of cross contamination. Marker genes commonly used for granulosa cells include FSHR, CYP19A1 and AMH while CYP17A1 and INSL3 are used for thecal cells. To increase the number of marker genes available we compared expression microarray data from isolated theca interna with that from granulosa cells of bovine small (n = 10 for both theca and granulosa cells; 3-5 mm and large (n = 4 for both theca and granulosa cells, > 9 mm antral follicles. Validation was conducted by qRT-PCR analyses. Known markers such as CYP19A1, FSHR and NR5A2 and another 11 genes (LOC404103, MGARP, GLDC, CHST8, CSN2, GPX3, SLC35G1, CA8, CLGN, FAM78A, SLC16A3 were common to the lists of the 50 most up regulated genes in granulosa cells from both follicle sizes. The expression in theca interna was more consistent than in granulosa cells between the two follicle sizes. Many genes up regulated in theca interna were common to both sizes of follicles (MGP, DCN, ASPN, ALDH1A1, COL1A2, FN1, COL3A1, OGN, APOD, COL5A2, IGF2, NID1, LHFP, ACTA2, DUSP12, ACTG2, SPARCL1, FILIP1L, EGFLAM, ADAMDEC1, HPGD, COL12A1, FBLN5, RAMP2, COL15A1, PLK2, COL6A3, LOXL1, RARRES1, FLI1, LAMA2. Many of these were stromal extracellular matrix genes. MGARP, GLDC, CHST8, GPX3 were identified as new potential markers for granulosa cells, while FBLN5, OGN, RAMP2 were significantly elevated in the theca interna.

Pacientes miológicos com defeitos extensos: opções de reconstrução. Relato de caso Cancer patients with large defects. Reconstructional options: a case study

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Theodoros Papadas

2005-02-01

Full Text Available Referimo-nos ao caso de um paciente masculino de setenta e cinco anos de idade, com um carcinoma espinocelular (SCC, que se originou na parte exterior da orelha direita há quatro anos. Sofreu uma remoção cirúrgica da parte lesionada combinada com dissecção modificada do pescoço e reconstrução com o uso de retalho peitoral maior. Além disso, teve radioterapia com 6000 rads na região temporal direita. Há dois meses o paciente mostrou urna recorrência expansiva no que diz respeito ao músculo temporal e ao osso, o osso litóide, os músculos masseter e os músculos pterigóideos, a parte direita da mandíbula, a glândula da parótida com o nervo facial, e o bulbo superior da veia jugular interna. Sofreu uma remoção cirúrgica da lesão afetada até as extremidades saudáveis e reconstrução estética e funcional com a utilização combinada de uma prótese de metal fixa do côndilo e da mandíbula direita e o uso de músculo-cutâneo trapezious flap. Apresentamos o relato de um caso sobre as opções de reconstrução que nós temos em nossos dias para proporcionar qualidade de vida a doentes que sofrem de cancro.We report a case of a seventy-five years old male patient with a squamous cell carcinoma (SCC originated from the right external ear four years ago. He was undergone surgical removal of the lesion with a combination of modified neck dissection and reconstruction with the use of pectoralis major flap. Furthermore, he had radiotherapy with 6000 rads of the right temporal region. Two months ago the patient showed an extended recurrence concerning the temporal muscle and bone, the lithoid bone, the maseter and the pterygoids muscles, the right part of the mandible, the parotid gland with the facial nerve, and the superior bulb of the internal jugular vein. He had a surgical removal of the lesion in extended healthy margins and functional and esthetic reconstruction of the defect with a combination of metal fixed prosthesis of

Proteção cerebral no tratamento cirúrgico dos aneurismas do arco aórtico: estudo experimental em cães Cerebral protection to be used during aortic arch aneurysms resection

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Henrique Murad

1993-09-01

Full Text Available Os autores realizaram estudo experimental comparativo entre dois métodos de proteção cerebral utilizados na abordagem cirúrgica dos aneurismas do arco aórtico, avaliando a sua eficácia. Os métodos comparados foram a hipotermia sistêmica profunda isolada (menor que 20ºC com pinçamento arterial braquiocefálico e a hipotermia sistêmica profunda associada à perfusão carotídea seletiva. Dois grupos de 15 cães cada foram submetidos, respectivamente, a hipotermia sistêmica profunda com pinçamento arterial braquiocefálico (GRUPO I e a hipotermia sistêmica profunda associada a perfusão seletiva da carótida direita (GRUPO II. Foram colhidas amostras seriadas de sangue para análise das alterações metabólicas de pH e PaCO2 que ocorreram no retorno venoso cerebral, aferidas na veia jugular interna, bem como as alterações histopatológicas encontradas com 45 min, 90 min e 135 min de cada procedimento. Os resultados demonstraram que, apesar de ambos os métodos de proteção cerebral serem eficazes por um período de 45 minutos, o método utilizado no GRUPO II mostrou ser superior em períodos de até 90 minutos. Em períodos de 135 minutos os métodos tiveram resultados semelhantes, não oferecendo proteção cerebral adequada.The authors proposition is to make an experimental study of two methods of cerebral protection to be used during aortic arch aneurysm resection. The methods to be evaluated were profound systemic hypothermia (under 20oC with great vessels occlusion and profound systemic hypothermia with selective right carotid artery perfusion. Two groups of 15 dogs each were submitted either to profound systemic hypothermia with great vessels occlusion (GROUP I or to profound systemic hypothermia with selective right carotid artery perfusion (GROUP II. Serial jugular vein samples for pH and PaC02 were analyzed to evaluate ischemic cerebral metabolic derangements. Hystopathological studies were also made at 45, 90 and 135

La auditoria interna en la optimización del gobierno corporativo a nivel de una empresa de producción de biocombustibles

OpenAIRE

Prado Palomino, Jorge Luis

2008-01-01

En la tesis, se planteó como objetivo, determinar si la auditoria interna influye en la optimización del gobierno corporativo en las empresas de producción de biocombustibles, determinándose como resultado del trabajo de campo, que el grado de independencia, objetividad, servicios de aseguramiento y consultoría por parte de Auditoria Interna incide en el logro de mayor grado de coordinación entre los intereses de los individuos, las empresas y la sociedad; que mediante el aseguramiento influy...

Padrão temporal das internações e óbitos por diarréia em crianças, 1995 a 1998, Rio de Janeiro

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Pauline Lorena Kale

2004-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão temporal dos óbitos e internações, no período de 1995 a 1998, associadas à diarréia em crianças menores de cinco anos de idade para subsidiar ações específicas de prevenção e controle dessa doença. MÉTODOS: Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Sistema de Internações Hospitalares (SIH do Ministério da Saúde. As séries mensais de internações e de óbitos por diarréia foram decompostas em componentes de tendência linear estocástica, sazonalidade determinística e irregularidades mediante a aplicação dos modelos estruturais para análise de séries temporais. RESULTADOS: Os níveis de ambas as séries apresentaram mudanças ao longo do tempo, com declínio mais perceptível na série de internações. A variação das taxas de inclinação foi constante para cada uma das séries, em média, a menos 5,3 internações por mês (p-valor <0,001 e menos um óbito por mês (p-valor <0,1, respectivamente. Na análise dos resíduos do modelo de internações, observou-se mudança no nível da tendência em janeiro de 1996. O componente sazonal de ambos os modelos foi estatisticamente significante (p-valor <0,0001, sendo maio e junho os meses com maior excesso de internações e óbitos. Os pressupostos de normalidade e de independência temporal dos resíduos não puderam ser rejeitados ao nível de 0,05. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem a predominância da etiologia viral das diarréias moderadas e graves. Neste caso, a vacinação específica é a medida mais eficaz na prevenção e controle, sendo necessários estudos de eficácia de novas candidatas à vacina contra o rotavírus no Brasil.

Padrão temporal das internações e óbitos por diarréia em crianças, 1995 a 1998, Rio de Janeiro

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Kale Pauline Lorena

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão temporal dos óbitos e internações, no período de 1995 a 1998, associadas à diarréia em crianças menores de cinco anos de idade para subsidiar ações específicas de prevenção e controle dessa doença. MÉTODOS: Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Sistema de Internações Hospitalares (SIH do Ministério da Saúde. As séries mensais de internações e de óbitos por diarréia foram decompostas em componentes de tendência linear estocástica, sazonalidade determinística e irregularidades mediante a aplicação dos modelos estruturais para análise de séries temporais. RESULTADOS: Os níveis de ambas as séries apresentaram mudanças ao longo do tempo, com declínio mais perceptível na série de internações. A variação das taxas de inclinação foi constante para cada uma das séries, em média, a menos 5,3 internações por mês (p-valor <0,001 e menos um óbito por mês (p-valor <0,1, respectivamente. Na análise dos resíduos do modelo de internações, observou-se mudança no nível da tendência em janeiro de 1996. O componente sazonal de ambos os modelos foi estatisticamente significante (p-valor <0,0001, sendo maio e junho os meses com maior excesso de internações e óbitos. Os pressupostos de normalidade e de independência temporal dos resíduos não puderam ser rejeitados ao nível de 0,05. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem a predominância da etiologia viral das diarréias moderadas e graves. Neste caso, a vacinação específica é a medida mais eficaz na prevenção e controle, sendo necessários estudos de eficácia de novas candidatas à vacina contra o rotavírus no Brasil.

Environmental pollutants and stroke-related hospital admissions Poluentes ambientais e internações devido a acidente vasculoencéfalico

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Luiz Fernando Costa Nascimento

2012-07-01

Full Text Available Some effects of environmental pollution on human health are known, especially those affecting the respiratory and cardiovascular systems. The current study aimed to estimate these effects on the production of hospital admissions for stroke. This was an ecological study using hospital admissions data in São José dos Campos, São Paulo State, Brazil, with diagnosis of stroke, from January 1, 2007, to April 30, 2008. The target pollutants were particulate matter, sulfur dioxide, and ozone. Use of a Poisson linear regression model showed that same-day exposure to particulate matter was associated with hospitalization for stroke (RR = 1.013; 95%CI: 1.001-1.025. An increase of 10µg/m³ in this pollutant increased the risk of hospitalization by 12% (RR = 1.137; 95%CI: 1.014-1.276. In the multi-pollutant model, it was thus possible to identify particulate matter as associated with hospitalization for stroke in a medium-sized city like São José dos Campos.Alguns dos efeitos da poluição ambiental na saúde humana são conhecidos, destacando aqueles nos sistemas respiratório e cardiovascular. Este trabalho tem por objetivo estimar esses efeitos na gênese das internações por acidente vasculoencefálico. Foi um estudo ecológico realizado com dados de internações da cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil, relativos aos diagnósticos de acidente vascular cerebral, entre 1º de janeiro de 2007 e 30 de abril de 2008. Os poluentes estudados foram material particulado, dióxido de enxofre e ozônio. Utilizando-se de modelo linear generalizado da regressão de Poisson, foi possível identificar exposição ao material particulado, no mesmo dia, como associado à internação por acidente vasculoencefálico (RR = 1,013; IC95%: 1,001-1,025. O aumento de 10µg/m3 desse poluente aumenta o risco de internação em 12% (RR = 1,137; IC95%: 1,014-1,276. Assim, foi possível identificar o material particulado, no modelo multipoluente, como

Medidas da rotação interna glenoumeral em tenistas e em nadadores assintomáticos comparados com um grupo-controle

OpenAIRE

Renato Rangel Torres

2008-01-01

Introdução: O déficit de rotação interna glenoumeral, freqüentemente observado em praticantes de esportes que envolvem movimentos repetidos do membro superior sobre a cabeça, tem sido associado ao surgimento de lesões secundárias no ombro. Objetivos: Medir e comparar a amplitude de rotação interna glenoumeral em praticantes assintomáticos de tênis e natação, esportes com características diferentes, mas que envolvem esse tipo de movimento. Métodos: 54 voluntários assintomáticos do sexo masculi...

Algunas paradojas en la enseñanza actual de la medicina interna en Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Outomuro

Full Text Available Este trabajo tiene como propósito reflexionar sobre algunas circunstancias que, en Argentina, contribuyen a la crisis de la educación médica y al descontento tanto de pacientes como de profesionales. El centro de atención es la medicina interna. Del análisis surgen algunas paradojas vinculadas con la actual formación de grado y posgrado. Si bien el primer nivel de atención de la salud, en el marco de la atención primaria, puede resolver el 80% de los problemas de salud de la población, la enseñanza de la medicina interna continúa realizándose sobre el paciente hospitalizado. Esto afecta a la forma en que se practica la medicina, pues se privilegia la tecnología en el diagnóstico y tratamiento sobre la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Las causas de este panorama son varias, destacando el poco tiempo dedicado a la educación en el ámbito del consultorio con pacientes ambulatorios.

Validez de constructo interna y externa del AGQ y PTEGQ en español

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Ruiz-Juan

2015-05-01

Full Text Available El objetivo es analizar las propiedades psicométricas del Achievement Goals Questionnaire (AGQ y el Perceptions of Teacher's Emphasis on Goals Questionnaire (PTEGQ en español, para determinar la fiabilidad, la validez de constructo interna, así como la validez externa partiendo de la hipótesis de que metas de logro y clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos que realizan actividad físico-deportiva de tiempo libre. Los análisis psicométricos confirman las cuatro dimensiones que se hipotetizan desde el modelo teórico original. Se ha demostrado la validez estructural apoyando la hipótesis de que están basados en el principio de compatibilidad. También ha quedado demostrada su validez de constructo interna, así como la validez de externa ya que las metas de logro y el clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos activos. Su fiabilidad ha sido aceptable.

AUDITORIA INTERNA: SUA IMPORTÂNCIA NAS ORGANIZAÇÕES EMPRESARIAIS NO ÂMBITO COMPETITIVO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erica Aparecida Hott

2017-03-01

Full Text Available A auditoria interna passou a ser um instrumento de amplo controle para os gestores, através de atividades que auxilia a administração como meio de identificar que os processos internos e políticas definidos pela companhia, assim como sistemas contábeis e de controle interno, estão sendo efetivamente seguidos e que as transações realizadas estão refletidas contabilmente em concordância com os critérios definidos previamente, permitindo-lhes exercer com segurança o processo decisório sobre as importantes transações empresariais, sendo um diferencial no meio competitivo. Neste contexto, o presente trabalho teve por objetivo apresentar a importância da auditoria interna dentro do âmbito organizacional nos dias atuais. Utilizou-se uma pesquisa descritiva, com base em estudos publicados que abordam o tema central deste estud. Conclui-se que a organização que investir na contratação do auditor interno terá mais chances de se alavancar no mercado competitivo diante dos avanços econômicos.

Ultrasound of Jugular Veins for Assessment of Acute Dyspnea in Emergency Departments and for the Assessment of Acute Heart Failure.

Science.gov (United States)

Tzadok, Batsheva; Shapira, Shay; Tal-Or, Eran

2018-05-01

When a patient arrives at the emergency department (ED) presenting with symptoms of acute decompensated heart failure (ADHF), it is possible to reach a definitive diagnosis through many different venues, including medical history, physical examination, echocardiography, chest X-ray, and B-type natriuretic peptide (BNP) levels. Point-of-care ultrasound (POCUS) has become a mainstream tool for diagnosis and treatment in the field of emergency medicine, as well as in various other departments in the hospital setting. Currently, the main methods of diagnosis of ADHF using POCUS are pleural B-lines and inferior vena cava (IVC) width and respiratory variation. To examine the potential use and benefits of bedside ultrasound of the jugular veins in the evaluation of dyspneic patients for identification of ADHF. A blood BNP level was drawn from each participant at time of recruitment. The area and size of the internal jugular vein (IJV) during inspiration and expiration were examined. Our results showed that the respiratory area change of the IJVs had a specificity and sensitivity of nearly 70% accuracy rate in indentifying ADHF in our ED. Ultrasound of the IJV may be a useful tool for the diagnosis of ADHF because it is easy to measure and requires little skill. It is also not affected by patient body habitus.

Crear y Definir las Condiciones de Funcionamiento de la Unidad de Auditoría Interna para Mejorar La Gestión Administrativa y de Servicios de Imbauto S.A.

OpenAIRE

Valenzuela, Fernando

2009-01-01

El presente trabajo de investigación para “Crear y definir las condiciones de funcionamiento de la Unidad de Auditoría Interna para mejorar la gestión administrativa y de servicios de IMBAUTO S.A.” se realizó con la colaboración de los señores Accionistas, Funcionarios y Empleados de IMBAUTO S.A., por la necesidad de definir las condiciones de funcionamiento de la Unidad de Auditoría Interna. El problema es que IMBAUTO S. A. no tiene una Unidad de Auditoría Interna y un Manual de Auditoría In...

Hyperostosis frontalis interna, a genetic disease?: Two medieval cases from Southern Poland.

Science.gov (United States)

Glab, H; Szostek, K; Kaczanowski, K

2006-01-01

Two cases of thickening of the internal tables of the frontal bones (hyperostosis frontalis interna, (HFI)) have been examined. These were two female skeletons from the 16th century Dominican Church in Raciborz (Southwest Poland). The similarity of their morphological and metrical traits indicates that they could be related, and suggests that HFI is likely to have a genetic base. These two skeletons are the subject of an analysis which may possibly throw some new light on the controversial and continually disputed nature of this illness.

Brain nonoxidative carbohydrate consumption is not explained by export of an unknown carbon source: evaluation of the arterial and jugular venous metabolome

DEFF Research Database (Denmark)

Rasmussen, Peter; Nyberg, Nils; Jaroszewski, Jerzy W.

2010-01-01

uptake is unknown, but it may be that brain metabolism is balanced by a yet-unidentified substance(s). This study used a nuclear magnetic resonance-based metabolomics approach to plasma samples obtained from the brachial artery and the right internal jugular vein in 16 healthy young males to identify...... be accounted for by changes in the NMR-derived plasma metabolome across the brain....

AUDITORIA INTERNA: EMBASAMENTO CONCEITUAL E SUPORTE TECNOLÓGICO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Goreth Miranda Almeida Paula

2009-09-01

Full Text Available O contexto competitivo mundial tem impulsionado as entidades a se enquadrarem em um universo de evolução tecnológica, onde o tempo e a qualidade no atendimento as demandas e na obtenção de informações são fundamentais. O crescimento das comunicações e dos negócios em âmbito internacional tornou o mundo mais dinâmico e mutável. A concorrência acirrada trouxe maior complexidade às transações, e as operações passaram a trazer maior incerteza. Competência, tecnologia e criatividade são valores indispensáveis no contexto. As questões aqui discutidas são, principalmente, fruto da inquietação quanto à forma de atuação da Auditoria Interna nesse novo contexto economico-politico-social, conseqüência da globalização.

Point-of-Care Ultrasound for Jugular Venous Pressure Assessment: Live and Online Learning Compared.

Science.gov (United States)

Socransky, Steve; Lang, Eddy; Bryce, Rhonda; Betz, Martin

2017-06-08

Point-of-care ultrasound (POCUS) is a novel technique for the assessment of jugular venous pressure. Distance education may allow for efficient dissemination of this technique. We compared online learning to a live course for teaching ultrasonography jugular venous pressure (u-JVP) to determine if these teaching methods yielded different levels of comfort with and use of u-JVP. This was an interventional trial of Canadian emergency physicians who had taken a basic POCUS course. The participants were in one of three Groups: online learning (Group OL), live teaching (Group LT), control (Group C). Group LT participants also took an advanced course prior to the study that included instruction in u-JVP. The participants who took the basic course were randomized to Group OL or Group C. Group OL was subject to the intervention, online learning. Group C only received an article citation regarding u-JVP. Questionnaires were completed before and after the intervention. The primary outcome was physician self-reported use and comfort with the technique of u-JVP after online learning compared to live teaching. Of the 287 advanced course participants, 42 completed the questionnaires (Group LT). Of the 3303 basic course participants, 47 who were assigned to Group OL completed the questionnaires and 47 from Group C completed the questionnaires. Use of u-JVP increased significantly in Group OL (from 15% to 55%) and Group C (from 21% to 47%) with the intervention. The comfort with use did not differ between Group LT and Group OL (p=0.14). The frequency of use remained higher in Group LT than Group OL (p=0.07). Online learning increases the use and comfort with performing u-JVP for emergency physicians with prior POCUS experience. Although the comfort with use of u-JVP was similar in Groups LT and OL, online learning appears to yield levels of use that are less than those of a live course.

Nivel de conocimiento sobre la especialidad de medicina interna y percepción de los usuarios sobre el rol y capacidades del médico internista

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Franco Romaní-Romaní

2009-03-01

Full Text Available Introducción: La especialidad de medicina interna enfrenta muchos retos para permanecer competitiva en el sistema de salud, siendo el escaso conocimiento del público sobre la definición, capacidades y competencias de la medicina interna y del internista uno de esos retos. Objetivos: Determinar cuáles son los conocimientos y la percepción de los pacientes sobre el rol de la medicina interna y del médico internista. Diseño: Estudio transversal, descriptivo y analítico. Lugar: Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati y una clínica privada. Participantes: Pacientes adultos que visitaron los servicios de Medicina interna de los tres hospitales. Intervención: Se invitó a llenar un cuestionario anónimo y autoadministrado a los participantes entre el 1 y el 15 de septiembre de 2008. Principales medidas de resultados: Nivel de conocimiento sobre medicina interna e internista, percepción de confianza hacia el internista. Resultados: Quinientos pacientes completaron el cuestionario, 42,8% del Hospital Loayza, 40% del Hospital Rebagliati y 17,2% de una clínica privada. Solo 12,2% alcanzó un buen nivel de conocimiento. El 79% de pacientes tuvo percepción de confianza en el internista para el manejo de síntomas, 50,2% confió en la habilidad clínica del internista y 45,9% confió en el manejo de las enfermedades específicas. Conclusiones: Los pacientes no tienen una definición clara de la medicina interna y el rol del internista. La percepción de confianza es alta con respecto al manejo de los síntomas, pero disminuye al tratarse de enfermedades específicas y de las habilidades clínicas del internista. Por lo tanto, debe realizarse esfuerzos de educación pública para mejorar el entendimiento del rol del internista como especialista en medicina de adultos.

Extra Luminal Entrapment of Guide Wire; A Rare Complication of Central Venous Catheter Placement in Right Internal Jugular Vein

OpenAIRE

Ansari, Md Abu Masud; Kumar, Naveen; Kumar, Shailesh; Kumari, Sarita

2016-01-01

Central venous Catheterization (CVC) is a commonly performed procedure for venous access. It is associated with several complications. We report a rare case of extra luminal entrapment of guide wire during CVC placement in right jugular vein. We report a case of 28 years old female patient presented in our emergency with history of entrapped guide wire in right side of neck during CVC. X-ray showed coiling of guide wire in neck. CT Angiography showed guide wire coursing in between common caro...

Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report

International Nuclear Information System (INIS)

Wilhelm, T.; Kirsten, R.; Kau, R.J.

1995-01-01

Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [de

Internações hospitalares por acidentes de moto no Vale do Paraíba Hospitalization due to motorcycle accidents in the Paraíba Valley using spatial analysis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcela Neves Nunes

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar aglomerados de municípios com elevadas taxas de internações por acidentes de moto no Vale do Paraíba. MÉTODOS: Foi um estudo ecológico e exploratório com dados do DATASUS referentes ao período compreendido de 2001 a 2005, de 27 municípios do Vale do Paraíba paulista com uma população em torno de um milhão de habitantes. A análise espacial utilizou o programa Terraview e foram obtidos os coeficientes de Moran Global para taxa de internação e para frota de motocicleta e a correlação de Pearson para internação. Foram construídos mapas temáticos com informações sobre a distribuição espacial e do BoxMap. Os dados de internação foram abordados como taxas por 100 mil habitantes. RESULTADOS: No período de estudo foram internados 1268 pessoas, variando entre uma internação até 608 internações por município. Os coeficientes de Moran (global I = 0,34 (p = 0,02 para a taxa de internação e I = 0,42 (p = 0,012 para taxa de internação de acordo com a frota. Para a taxa de internação por acidente de moto, também houve forte correlação entre frota de moto e internação (r = 0,94. CONCLUSÃO: Foi possível identificar um grande aglomerado que envolve nove municípios na região oeste do Vale do Paraíba, que localiza a residência dos internados por acidentes de moto, apontando municípios em que medidas preventivas devem ser aplicadas.OBJECTIVE: To identify clusters of municipalities with high rates of hospitalization due to motorcycle accidents in the "Vale do Paraíba". METHODS: This was an ecological study and exploratory data was obtained by DATASUS for the period 2001 to 2005 in 27 municipalities in the "Vale do Paraíba Paulista", covering a population of about one million inhabitants. The spatial analysis used the program Terraview and the Moran Global coefficients with respect to hospitalization rate and fleet of motorcycle were obtained. while the Pearson correlation was used for

Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad

OpenAIRE

Medina-Aguerrebere, P. (Pablo); Río-Pérez, J. (Jorge) del

2015-01-01

La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen) y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospi...

Disfunção endotelial causada pela pressão aguda de distensão em veias safenas humanas utilizadas para revascularização do miocárdio Endothelium dysfunction caused by acute pressure distension of human saphenous vein used for myocardial revascularization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Viaro

2007-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar as alterações morfofuncionais induzidas por pressão de distensão, em veias safenas humanas utilizadas para revascularização do miocárdio. MÉTODO: Foram estudadas veias safenas de 20 pacientes, distribuídas em quatro grupos experimentais: controle, 100, 200 e 300 mmHg, submetidos a distensões pressóricas com solução de Krebs por 15 segundos. A metodologia utilizada incluiu: 1 Imunohistoquímica do CD34; 2 Estudo in vitro da reatividade vascular em câmaras de órgãos. RESULTADOS: Os principais achados experimentais foram: 1 A partir da pressurização com 200 mmHg, observou-se uma tendência à diminuição da expressão do CD34, tornando-se estatisticamente significante com 300 mmHg; 2 Não houve comprometimento da contratilidade e dos relaxamentos estudados in vitro. CONCLUSÕES: Embora o estudo in vitro não tenha demonstrado comprometimento da reatividade vascular das veias estudadas, o estudo imunohistoquímico do CD34 mostrou que existe disfunção endotelial com pressurizações de 300 mmHg.OBJECTIVE: To study morphofunctional alterations induced by brief pressure increases in human saphenous veins utilized in coronary artery bypass grafting. METHOD: Saphenous veins of 20 patients undergoing coronary artery bypass grafting, were distributed into four experimental groups, control, 100 mmHg, 200 mmHg and 300 mmHg, and submitted to pressure distention over 15 seconds using Krebs solution. The evaluation included CD34 immunohistochemistry and an In vitro vascular reactivity study in organ chambers. RESULTS: The main experimental findings were 1 From pressures of 200 mmHg there was a tendency to reduce the CD34 expression which became statistically significant at 300 mmHg; 2 There was no impairment of the contraction and relaxation as evidenced by in vitro vascular reactivity tests. CONCLUSION: Although vascular reactivity impairment was not demonstrated in vitro, the CD34 expression, measured by

Trombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso Central vein occlusion in a patient using interferon and ribavirin: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

John Helal Jr.

2006-08-01

Full Text Available O interferon alfa (INF alfa é droga atualmente utilizada no tratamento de várias doenças sistêmicas, como a hepatite C crônica. A ribavirina quando associada ao interferon alfa aumenta muito a resposta ao tratamento. Estima-se que a infecção crônica pelo vírus da hepatite C afete 170 milhões de pessoas no mundo, muitas delas em uso dessas medicações. A forma típica da retinopatia associada ao interferon alfa apresenta exsudatos algodonosos e hemorragias intra-retinianas. Há vários relatos de alterações oculares associadas ao uso do interferon alfa. Este trabalho descreve um caso de oclusão de veia central da retina em olho direito, com hemorragias no olho contralateral, em paciente usuária dessas medicações por dois anos. O caso descrito expõe em um dos olhos o quadro mais freqüente da retinopatia associada ao uso de interferon alfa (hemorragias de fundo e no olho contralateral, uma apresentação muito mais atípica (trombose de veia central da retina. O quadro fundoscópico apresentou melhora com a interrupção da medicação.Interferon and ribavirin are medications widely used in the treatment of some systemic diseases, mainly hepatitis C. Ribavirin when associated with interferon increases the rate of success of this treatment. There are about 170 million patients with chronic hepatitis C in the world, many in use of these medications. The classic associated retinopathy is described as cotton wool exudates and hemorrhages. Since the first reports, several different ocular disturbances were described in association with interferon. The present case shows a patient whose right eye presented with central retinal vein occlusion and whose left eye presented the typical findings of hemorrhages; prompt resolution after the medications were discontinued.

Módulo para la medición de variables en motores de combustión interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flavio Humberto Fernández-Morales

2013-01-01

Full Text Available Los motores de combustión interna son ampliamente utilizados como fuentes de alimentación en lugares de difícil acceso. Usualmente estos motores, de baja y media potencia, no cuentan con la instrumentación adecuada para que el usuario pueda establecer su correcto funcionamiento en variables como: temperatura, presión de aceite y velocidad de giro. En este trabajo se describe el diseño y puesta a punto de un módulo para la medición de las anteriores variables, que puede ser empleado en motores de combustión interna de funcionamiento estacionario. Se fabricó una tarjeta de adquisición de datos basada en el PIC 16F873, al cual se adaptaron los sensores de estado sólido requeridos para la medición de las variables. Este módulo permite la visualización de las variables a medir y puede ser programado para establecer rangos de operación según el motor con el que se quiera trabajar.

Drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca: desafio diagnóstico Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage: a diagnostic challenge

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Célia M. C. Silva

2007-04-01

Full Text Available No período neonatal, a drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca, pode ser erroneamente diagnosticada como desconforto respiratório decorrente de diferentes etiologias. No pré-operatório, a ecocardiografia bidimensional com Doppler orientado pelo mapeamento de fluxo em cores pode definir o local exato da drenagem e o padrão de retorno venoso pulmonar, permitindo, dessa forma, que a cirurgia cardíaca seja realizada imediatamente antes que ocorra qualquer dano clínico.Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage can be erroneously diagnosed as respiratory distress of several different etiologies during the neonatal period. A cross-sectional echocardiography study with Doppler color flow mapping can preoperatively determine the precise drainage site and pulmonary venous return pattern, thereby allowing cardiac surgery to be performed promptly, prior to any clinical deterioration.

Generador oxihidrógeno para motor de combustión interna

OpenAIRE

Cebrián López, Héctor

2014-01-01

La pujada de preus dels carburants per la crisi econòmica actual motiva a investigar fonts d'energia alternatives. Les fonts d'energia convencionals com els combustibles fòssils són contaminants i costoses, i l'hidrogen generat a través de l'electròlisi de l'aigua és una solució ecològica i econòmica. En aquest projecte es dissenya un generador d'oxihidrógeno i s'estudien els efectes de l'addició d'aquest gas en 2 motors de combustió interna de 2 temps i 50 cc. Els resultats indiquen que, ...

Globus Pallidus Interna Deep Brain Stimulation in a Patient with Medically Intractable Meige Syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dae-Woong Bae

2014-10-01

Full Text Available Medical therapies in patients with Meige syndrome, including botulinum toxin injection, have been limited because of incomplete response or adverse side effects. We evaluated a patient with Meige syndrome who was successfully treated with deep brain stimulation (DBS in the globus pallidus interna (GPi. This case report and other previous reports suggest that bilateral GPi DBS may be an effective treatment for medically refractory Meige syndrome, without significant adverse effects.

Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for internal jugular vein catheterization.

Science.gov (United States)

Brass, Patrick; Hellmich, Martin; Kolodziej, Laurentius; Schick, Guido; Smith, Andrew F

2015-01-09

Central venous catheters (CVCs) can help with diagnosis and treatment of the critically ill. The catheter may be placed in a large vein in the neck (internal jugular vein), upper chest (subclavian vein) or groin (femoral vein). Whilst this is beneficial overall, inserting the catheter risks arterial puncture and other complications and should be performed with as few attempts as possible. Traditionally, anatomical 'landmarks' on the body surface were used to find the correct place in which to insert catheters, but ultrasound imaging is now available. A Doppler mode is sometimes used to supplement plain 'two-dimensional' ultrasound. The primary objective of this review was to evaluate the effectiveness and safety of two-dimensional (imaging ultrasound (US) or ultrasound Doppler (USD)) guided puncture techniques for insertion of central venous catheters via the internal jugular vein in adults and children. We assessed whether there was a difference in complication rates between traditional landmark-guided and any ultrasound-guided central vein puncture.Our secondary objectives were to assess whether the effect differs between US and USD; whether the effect differs between ultrasound used throughout the puncture ('direct') and ultrasound used only to identify and mark the vein before the start of the puncture procedure (indirect'); and whether the effect differs between different groups of patients or between different levels of experience among those inserting the catheters. We searched the Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2013, Issue 1), MEDLINE (1966 to 15 January 2013), EMBASE (1966 to 15 January 2013), the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) (1982 to 15 January 2013 ), reference lists of articles, 'grey literature' and dissertations. An additional handsearch focused on intensive care and anaesthesia journals and abstracts and proceedings of scientific meetings. We attempted to identify unpublished or ongoing studies

Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Hintz Greca

2005-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A e nos 8 animais restantes o defeito foi reparado com pericárdio bovino (grupo B.No 30° dia de P.O. realizou-se uma ultra-sonografia e a eutanásia foi realizada no 40°dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se estenose da veia cava em 1 cão do grupo do grupo A e em 2 animais do grupo B além de trombose em 1 cão desse mesmo grupo. A análise microscópica revelou um processo inflamatório crônico moderado em ambos os grupos. A endotelização do enxerto, regeneração de fibras musculares lisas e depósito de colágeno também foi similar nos 2 grupos estudados. CONCLUSÃO: A SID provou ser um excelente substrato para a regeneração vascular quando implantado em veia cava superior, contudo os resultados encontrados não diferem daqueles observados com o uso de pericárdio bovino.PURPOSE: To compare the biocompatibility of the bovine pericardium and the small intestine submucosa (SIS when used to repair a created defect in the inferior vena cava of dogs. METHODS: Sixteen male mongrel dogs were submitted to a midline laparotomy incision. An elliptical segment (1,5 X 3,0 cm of the inferior vena cava, below the renal veins, was excised. In 8 dogs, the A group, a patch of porcine small bowel submucosa was used to repair the defect. In the 8 remaining dogs, the B group, a bovine pericardium was implanted in the vena cava. On the 30th post-operative day an ultrasound was performed in order to identify stenosis. The euthanasia was accomplished in the 40th post-operative day

Validade de construto e consistência interna da Escala de Práticas no Lazer (EPL para adultos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rubian Diego Andrade

Full Text Available Resumo Este estudo propõe e analisa a validade de construto e a consistência interna da Escala de Práticas no Lazer (EPL. O instrumento busca identificar as preferências e o envolvimento em práticas nos diferentes contextos do lazer em adultos. A construção do instrumento deu-se a partir dos conteúdos culturais do lazer (artístico, manual, físico-esportivo, intelectual, social, turístico, virtual e contemplação/ócio. O processo de validação foi realizado com: a Análise de conteúdo por especialistas em lazer, que avaliaram o instrumento quanto à clareza da linguagem e pertinência prática, o que permitiu o cálculo do coeficiente de validade de conteúdo (CVC; b Reprodutibilidade em teste-reteste com 51 sujeitos para o cálculo do coeficiente de variação temporal; e c Análise de consistência interna com 885 participantes. A avaliação de conteúdo apresentou coeficientes adequados, tanto com relação à clareza da linguagem (CVCt = 0,883, quanto à pertinência prática (CVCt = 0,879. Os coeficientes de reprodutibilidade foram de moderados a excelentes. A escala apresentou adequada consistência interna (0,72. A EPL apresentou qualidade psicométrica e valores aceitáveis em sua estrutura, podendo ser utilizada para investigar o envolvimento em práticas nos diferentes conteúdos do lazer de adultos.

Capacidad administrativa como factor de eficiencia interna y global de las organizaciones

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos E. Martínez Fajardo

1997-06-01

Full Text Available El concepto de eficiencia ha sido precisado y simplificado por los autores de la teoría clásica de la administración en el sentido de maximizar la producción de las organizaciones con los mínimos costos. En el presente artículo se analizará la eficiencia interna y global de las organizaciones de acuerdo con nuevos criterios adicionales que permitan estudiar el problema con un enfoque de mayor complejidad la naturaleza, fines y estructura de las organizaciones, entre ellos la incidencia del factor de este siglo denominado capacidad administrativa.

Armazenamento sob atmosfera controlada de tomates com injúria interna de impacto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Moretti Celso Luiz

2002-01-01

Full Text Available A injúria interna de impacto causa redução significativa da qualidade de frutos de tomate. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a utilização do armazenamento sob atmosfera controlada na redução do desenvolvimento de uma desordem de amadurecimento conhecida como injúria interna de impacto. Tomates (Lycopersicon esculentum Mill, cv. Solimar, foram colhidos no estádio de amadurecimento verde-maduro e tratados com etileno, por 12 horas, a 20degreesC. Ao atingirem o estádio verde-rosado, sofreram uma queda de 40 cm de altura sobre uma superfície plana, lisa e maciça. Metade dos frutos foi então armazenada sobre atmosfera controlada (3% O2; 4% CO2; balanço com N2 por 8 dias a 20degreesC e 85-95% de umidade relativa, e então foram transferidos para atmosfera ambiente até completamente maduros. A outra metade dos frutos foi mantida continuamente em atmosfera ambiente à mesma temperatura e umidade relativa. Quando estavam completamente maduros, os frutos que sofreram injúria mecânica, armazenados sob atmosfera controlada e sob atmosfera ambiente, desenvolveram sintomas de injúria interna de impacto no tecido locular. O armazenamento sob atmosfera controlada não produziu efeitos significativos no conteúdo de vitamina C total e carotenóides totais para o pericarpo e o tecido locular injuriados. Entretanto, o tecido locular injuriado do tratamento armazenado sob atmosfera controlada possuía acidez titulável 15% superior (ao redor de 162 meq ácido cítrico. kg-1 do que o tratamento sob atmosfera ambiente (ao redor de 140 meq ácido cítrico. kg-1 e era similar ao tratamento não injuriado, armazenado em atmosfera ambiente (ao redor de 174 meq ácido cítrico. kg-1. O tecido pericárpico da região injuriada possuía atividade da poligalacturonase similar para os tratamentos armazenados sob ar ou sob atmosfera controlada. O extravasamento de eletrólitos do pericarpo injuriado foi similar para os tratamentos sob atmosfera

External Carotid-Internal Jugular Fistula as a Late Complication After Carotid Endarterectomy: A Rare Case

International Nuclear Information System (INIS)

Bakar, Bulent; Cekirge, Saruhan; Tekkok, Ismail Hakki

2011-01-01

A 66-year-old man presented with mild amnesia, progressive fatigue, ataxia, visual hallucinations, and debility. His past medical history included right-sided carotid endarterectomy performed elsewhere 6 years previously. Cranial magnetic resonance imaging showed left parieto-occipital arteriovenous malformation-like tortous vessels, venous congestion, and ischemic areas. Cerebral angiography showed right-sided compound external carotid artery-internal jugular vein (IJV) fistula, and distal occlusion of the right IJV. Transvenous embolization via contralateral IJV was performed, and the fistula, together with fistulous portion of the distal IJV, was sealed using coils. Two years later, patient is well with normal neurologic examination findings. The presence of an arteriovenous communication after vascular surgery is a serious complication with potential long-term effects and therefore should be diagnosed and treated as promptly as possible.

A IMPORTÂNCIA DA COMUNICAÇÃO INTERNA NAS ORGANIZAÇÕES E A GESTÃO DO CONHECIMENTO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jose Dirnece Paes Tavares

2016-10-01

Full Text Available Esse trabalho discute sobre a importância da comunicação interna nas organizações atuais, e objetiva trazer maiores contribuições e condições para auxiliar na gestão dos colaboradores e alavancar melhores resultados. O propósito deste estudo é compreender o uso e o conhecimento que os gestores possuem das ferramentas da comunicação. O clima de conflito foi constatado sobretudo pela falta de integração entre os colaboradores internos x externos, o que de fato prejudicou sobremaneira a organização estudada. Um novo modelo de comunicação deve ser incentivado, objetivando quebra de paradigmas, reduzindo ou até eliminando dessa forma o tabu do relacionamento. No desenvolver desse estudo foi identificada a dificuldade que a organização em pauta tem em praticar e estimular a comunicação interna.

EVALUACIÓN DE LAS PROPIEDADES MECÁNICAS DE LA ESTRUCTURA INTERNA DE LA GUADUA CON UN MODELO MATEMATICO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

JAIRO ALEXANDER OSORIO SARAZ

2009-01-01

Full Text Available Se caracterizo la estructura interna del Bambú-Guadua angustifolia kunth (GAK, en su zona media, encontrando la composición interna de este material compuesto, como son el porcentaje de la matriz (parénquima y de fibras (células de fibras y tejido conductivo. Se determinó las propiedades mecánicas como la resistencia a tensión y a flexión en sentido tangencial, y la Relación de Poisson del material y la resistencia de la fibra. Se valido un modelo matemático para materiales compuestos propuesto por Chandrupatla & Belegundu (1999, y se encontraron algunas ecuaciones que permiten predecir la resistencia del material en función de la resistencia de la fibra, y también para realizar modelos computacionales útiles para la industria de laminados de pisos en Bambuguadua. Los resultados experimentales no difirieron significativamente de los resultados obtenidos con los modelos matemáticos.

Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonia Bernat Jiménez

Full Text Available La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la violencia interna con este enfoque de riesgo laboral, supone que su abordaje se ha de realizar aplicando los principios de la acción preventiva, a la vez que permite adoptar estrategias de actuación dirigidas a la prevención del fenómeno. Las principales organizaciones a nivel mundial y nacional proponen la implementación de una política de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. Este artículo trata sobre la conveniencia del desarrollo e implementación en las organizaciones de una política de prevención de la violencia interna, de carácter integral e integrado, que involucre a toda la organización, orientada a lograr entornos de trabajo más saludables y con un enfoque centrado en los factores organizativos y psicosociales. En el artículo se contemplan las premisas esenciales de esa política preventiva de la violencia interna, abordándose también los momentos básicos de la estrategia preventiva: - La evaluación de riesgo psicosociales. - La política de buenas prácticas. - Los procedimientos de gestión de conflictos y acoso psicológico en el trabajo. - Las estrategias de comunicación organizacional y las acciones formativas. Para conseguir auténtica efectividad, las políticas de prevención de la violencia interna deben incorporarse al Sistema de Gestión de la Prevención de la organización, que, a su vez, estará integrado en todos los sistemas de gestión restantes de la empresa.

Patrones y flujos de la migración interna en la Gran Área Metropolitana de Costa Rica, en el período 1995-2000

OpenAIRE

Wendy Molina-Varela

2009-01-01

Los más recientes cambios en los patrones de migración interna en varios países de Latinoamérica, apuntan a los crecientes flujos de migración intrametropolitana desde los centros urbanos hacia la periferia, asociados a procesos de urbanización residencial de zonas rurales cercanas a la zona metropolitana. Este artículo analiza este fenómeno para Costa Rica, estimando los patrones de migración interna dentro del Gran Área Metropolitana (GAM), y tratando de determinar algunos factores de atr...

Human Infection with Fusobacterium necrophorum without Jugular Venous Thrombosis: A Varied Presentation of Lemierre’s Syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Muhammad Asim Rana

2017-01-01

Full Text Available Lemierre’s syndrome is also known as postangina septicemia, which is commonly caused by Fusobacterium necrophorum also known as Necrobacillus and also by other microorganisms like Staphylococcus, Streptococcus, Peptostreptococcus, and Bacteroides. Though the disease starts as an upper respiratory tract infection, it may spread and cause thrombophlebitis of the internal jugular vein. It may present itself through cranial nerve palsy or sepsis involving distant organs like the lungs or bones. It is also known as forgotten disease because of its rarity. Fusobacterium necrophorum usually causes infection in animals and rarely affects humans. We hereby present a case of Necrobacillus infection which did not cause any thrombophlebitis but resulted in severe pneumonia and acute kidney injury, leading to respiratory failure and requiring mechanical ventilation.

Internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado na rede pública de saúde da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 2010-2014

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariana Santiago Siqueira

Full Text Available Resumo OBJETIVO: descrever a ocorrência, as características e os gastos com internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (DRSAI financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS entre residentes na Região Metropolitana de Porto Alegre-RS, no período de 2010 a 2014. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS. RESULTADOS: das 13.929 internações por DRSAI, 93,7% relacionaram-se às doenças de transmissão feco-oral e 20,4% foram de crianças de 1 a 4 anos de idade (28,1 internações/10 mil hab./ano; a letalidade hospitalar foi de 2,2%, tendo as doenças de transmissão feco-oral como principais causas de óbito; em 2,0% das internações, houve utilização de unidade de terapia intensiva (UTI; o gasto total com as internações foi de cerca de R$6,1 milhões. CONCLUSÃO: as DRSAI permanecem como um importante problema na região metropolitana de Porto Alegre-RS, embora esta apresente bons indicadores de desenvolvimento.

Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

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Pablo Medina Aguerrebere

2015-07-01

Full Text Available La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospital para crear marca. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica sobre la comunicación institucional hospitalaria, la comunicación interna y la creatividad publicitaria. El artículo concluye que la creatividad contribuye positivamente a dinamizar la comunicación interna del hospital y a crear una marca hospitalaria sólida. The professional management of corporate communication has become a strategic initiative to those hospitals that wish to create a strong brand. To do this, the definition of brand architecture (identity, values, mission, vision, culture and image and its dissemination among internal stakeholders is essential. This paper aims to reflect on the impact of advertising creativity in internal communication actions that takes a hospital to create brand. For this, a literature review on hospital corporate communication, internal communication and advertising creativity is performed. This paper concludes that creativity contributes positively to energize the hospital internal communication and create a strong brand

Diseño de sistema de gestión de la comunicación interna a la medida organizacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Norge Lauzao-Serrano

2012-01-01

evaluación y control de los procesos comunicativos en la organización, capaz de permitir la existencia de un sistema de comunicación coherente y armónico, contribuyendo a una mayor integración interna, fortaleciendo su cultura e identidad.

Delphi Method Validation of a Procedural Performance Checklist for Insertion of an Ultrasound-Guided Internal Jugular Central Line.

Science.gov (United States)

Hartman, Nicholas; Wittler, Mary; Askew, Kim; Manthey, David

2016-01-01

Placement of ultrasound-guided central lines is a critical skill for physicians in several specialties. Improving the quality of care delivered surrounding this procedure demands rigorous measurement of competency, and validated tools to assess performance are essential. Using the iterative, modified Delphi technique and experts in multiple disciplines across the United States, the study team created a 30-item checklist designed to assess competency in the placement of ultrasound-guided internal jugular central lines. Cronbach α was .94, indicating an excellent degree of internal consistency. Further validation of this checklist will require its implementation in simulated and clinical environments. © The Author(s) 2014.

El endometrio como glándula de secreción interna sinergia utero-ovarica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Aristizábal Z.

1946-11-01

Full Text Available Antiguamente durante la era anatómica de la ginecología, pudiéramos decir que toda mujer sin útero había resuelto su problema, basados en la formula hipocrática: "las matrices son la causa de todas las enfermedades de las mujeres". Más tarde al ingresar la ginecología en el periodo que pudiéramos llamar funcional, y al ponerse en evidencia las secreciones internas del ovario, los conceptos se modificaron aclarando esta antigua concepción.

Estudo sobre a influência de variáveis meteorológicas em internações hospitalares em Maceió-AL, durante o período 1998 a 2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel dos Santos

2014-09-01

Full Text Available Foram utilizados dados de insolação, pressão atmosférica, velocidade do vento, temperatura do ar, umidade relativa do ar e precipitação pluviométrica de valores médios mensais do período de 1998 a 2006, de Maceió, objetivando identificar a influência destas variáveis meteorológicas nas internações hospitalares por asma, leptospirose, insuficiência cardíaca, esquistossomose e bronquite aguda. Determinaram-se os coeficientes de internações mensais em hospitais públicos de Maceió, relacionando-os com as variáveis estudadas no período estudado. Calculou-se o coeficiente de correlação de Pearson (r e coeficiente de determinação (r² das variáveis meteorológicas, para saber, o máximo que estes explicam as internações estudadas. O resultado sugere que houve influência das variáveis meteorológicas nos casos de internações por asma, com r² (% de 0% a 9%, bronquite o r² foi de 29% a 55%, para esquistossomose 15% a 45%, insuficiência cardíaca 0% a 11% e leptospirose 14% a 79% .

Pressão interna e refração molar dos sistemas dimetilsulfóxido + tiofeno, dimetilsulfóxido + piridina a 298,15K

OpenAIRE

AZNAREZ, Silvia Beatriz; POSTIGO, Miguel Ángelo; MARTINS, Adair

1999-01-01

Pressão interna, volume livre, refração molar e propriedades termodinâmicas de excesso de misturas líquidas binárias de dimetil sulfóxido + tiofeno e dimetil sulfóxido + piridina a 298.15K foram calculadas a partir de medidas experimentais de densidades, tensão superficial e índice de refração. A relação entre a pressão interna, volume molar de excesso, refração molar, e a interação molecular dos sistemas binários é examinada. Internal pressure, free volume, molar refraction and excess mol...

La incidencia delictual para la seguridad interna y el rol del Ministerio Público.

OpenAIRE

Villacís, María Cristina

1999-01-01

La seguridad interna es la garantía proporcionada a la nación, para que esta pueda promover la búsqueda de sus objetivos, a pesar de las divergencias de cualquier índole –externo o interno- o de naturaleza –política, económica, sicosocial o militar –o de forma violenta: subversión, corrupción, tráfico de influencias, infiltración ideológica, dominio económico o disgregación social. Una parte de esta seguridad está asignada al Ministerio Público, al tener dentro de sus funciones, la defensa...

Internações e complicações apresentadas por idosos em hospital de referência em doenças infecciosas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriella Xavier Barbalho Mesquita

2015-01-01

Full Text Available Justificativa e Objetivos: A mortalidade por doenças infecciosas vem declinando, entretanto, permanece como um desafio para a Saúde Pública Nacional, devido à persistência de níveis elevados de doenças associadas à pobreza e exclusão social. Deste modo, o objetivo do estudo é identificar as causas de internação dos idosos e as complicações apresentadas em hospital de infectologia do Rio Grande do Norte, Brasil e avaliar o custo financeiro das internações. Métodos: Estudo seccional realizado com idosos internados no Hospital Giselda Trigueiro do ano 2005 a 2010, por meio da análise de prontuários. As variáveis dependentes foram: “consequência da internação” e “custo financeiro”. Foram realizados teste qui-quadrado determinar a associação entre as variáveis e a análise do efeito independente das variáveis intervenientes sobre o desfecho foi realizada através da regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi 72,4 anos e predominaram homens. Diagnósticos prevalentes: Infecção pulmonar não tuberculosa; Infecções de pele e partes moles e Tuberculose pulmonar e extrapulmonar. Na análise múltipla com a variável “consequência da internação”, foram significativas: ventilação mecânica, sonda nasogástrica e entérica, hemorragia digestiva alta e insuficiência renal aguda. Para “custo financeiro”, as variáveis infecção pulmonar não tuberculosa, tuberculose pulmonar e extrapulmonar, sonda vesical de demora e ventilação mecânica permaneceram significativas. Conclusões: O predomínio de infecções respiratórias aponta para a necessidade de medidas preventivas que devem ocorrer no nível da atenção primária à saúde e consequentemente reduzindo a demanda pela atenção especializada. DESCRITORES: Idoso; Hospitalização; Saúde do Idoso; Custos hospitalares; Doenças transmissíveis.

Migración interna indígena desde el Istmo veracruzano: nuevas articulaciones regionales

OpenAIRE

Velázquez-Hernández, Emilia

2013-01-01

El objetivo de este trabajo es analizar las nuevas articulaciones regionales que se crean a través de las migraciones internas. Para ello, se toma como estudio de caso las migraciones que desde mediados de la década de 1990 se realizan desde el Istmo veracruzano hacia la frontera norte de México y los campos de agricultura intensiva de Sinaloa. Se muestra que, a través de la migración laboral de trabajadores nahuas y popolucas de la Sierra de Santa Marta, regiones antes inconexas se articulan...

MOTORES DE COMBUSTIÓN INTERNA (MCI) OPERANDO CON MEZCLAS DE ETANOL GASOLINA: REVISIÓN

OpenAIRE

Alexander García Mariaca; Edwin Darío Cendales Ladino; Andrés Felipe Eslava Sarmiento

2016-01-01

En este artículo se presenta una revisión bibliográfica acerca del uso de etanol como combustible en motores de combustión interna de encendido provocado (MCI-EP). Este empieza por una breve descripción de las diversas formas de producción y principales productores en el mundo de etanol, para posteriormente profundizar en el desempeño, combustión y las emisiones en MCIEP al operar con diferentes mezclas de etanol y gasolina convencional. Los resultados obtenidos por los diferentes autores de ...

MOTORES DE COMBUSTIÓN INTERNA (MCI) OPERANDO CON MEZCLAS DE ETANOL GASOLINA: REVISIÓN

OpenAIRE

Garcia Mariaca, Alexander; Cendales Ladino, Edwin Darío; Eslava Sarmiento, Andrés Felipe

2016-01-01

En este artículo se presenta una revisión bibliográfica acerca del uso de etanol como combustible en motores de combustión interna de encendido provocado (MCI-EP). Este empieza por una breve descripción de las diversas formas de producción y principales productores en el mundo de etanol, para posteriormente profundizar en el desempeño, combustión y las emisiones en MCI-EP al operar con diferentes mezclas de etanol y gasolina convencional. Los resultados obtenidos por los diferentes autores de...

Rare mycotic aneurysms of internal jugular vein and innominate vein secondary to untreated parapharyngeal abscess: A case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Abdus Salam

2017-07-01

Full Text Available We report a 31 year old woman presented with three months history of large untreated parapharyngeal abscess and bleeding from the mouth. On evaluation chest CT scan identified the abscess extending down to the superior mediastinum and multiple small lung abscesses. Echocardiography showed tricuspid valve insufficiency. Patient was brought to the operating room (OR and intra-operatively it was found that she had multiple large mycotic pseudoaneurysms of the internal jugular vein and right brachiocephalic veins. All these pseudoaneurysms were repaired with pericardial patches under cardiopulmonary bypass. Patient did well in the short postoperative follow up and was then referred to plastic surgery and ENT for further surgical interventions.

Modelo matemático de tipo valor medio de un motor de combustión interna y estimación de estados usando técnicas Bayesianas

OpenAIRE

Hernández Lordui, Mónica Patricia

2013-01-01

En el presente trabajo se obtiene el modelo matemático orientado al control de un motor de combustión interna de ignición por chispa. El modelo aplica ecuaciones de primeros principios con no-linealidades y parámetros desconocidos. Las ecuaciones aplicadas al modelo están explicadas mediante relaciones termodinámicas conocidas en la literatura como \\Mean Value Engine Modelling" (MVEM). La MVEM describe un modelo matemático orientado al control para las máquinas de combustión interna de ignici...

Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú

OpenAIRE

León-Chahua, César; Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.; Oscanoa-Espinoza, Teodoro; Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.; Chávez-Gutiérrez, Cynthia; Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.; Chávez-Gutiérrez, José; Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.

2016-01-01

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con neumonía intrahospitalaria (NIH) en un servicio de medicina interna.Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo; llevado a cabo en el servicio de medicina interna Nº 5 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante el año 2015. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 15 años con el diagnóstico de egreso de NIH que cumplieron los criterios de selección.Resultados: Se ...

O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Guimarães Rodrigues

2012-09-01

Full Text Available As projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS - SIH/DATASUS - para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes ou o óbito (pacientes terminais. A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%. Projeção retrospectiva para 2007 mostra que o efeito do envelhecimento é menor quando o efeito da proximidade à morte é levado em consideração. Os resultados parecem

A importância da auditoria interna para uma gestão eficiente e eficaz em instituições hospitalares do setor público

OpenAIRE

Duarte, Mariana da Silva

2017-01-01

Versão final (Esta versão contém as críticas e sugestões dos elementos do júri) Na evolução das organizações as instituições hospitalares estão sujeitas a várias pressões, quer internas quer externas, pelo que são cada vez mais necessárias as atividades de auditoria interna de suporte à gestão que permitam atingir os seus objetivos. Uma vez que o serviço hospitalar se insere num ”mundo” complexo e de enorme dificuldade no que se refere à aquisição de um serviço de excelência...

Internações por complicações obstétricas na gestação e desfechos maternos e perinatais, em uma coorte de gestantes no Sistema Único de Saúde no Município de São Paulo, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barbara Laisa Alves Moura

2018-02-01

Full Text Available A morbidade materna, a mortalidade neonatal e a mortalidade fetal são importantes indicadores da saúde materna infantil. O estudo tem por objetivo descrever desfechos maternos e perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, óbito fetal e neonatal, internações pós-parto e readmissão dos recém-nascidos de uma coorte de gestantes cujos partos foram financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS no Município de São Paulo, Brasil, no segundo semestre de 2012. Foi obtida uma coorte retrospectiva de 55.404 gestantes com vinculação (determinística e probabilística das informações do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS, Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC, Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES. Internações por complicações obstétricas da gestação ocorreram em 4,3% das gestantes. Diagnósticos mais frequentes foram: infecções, doenças hipertensivas e diabetes. As internações prévias ao parto foram mais frequentes nas gestantes a partir de 35 anos, de gestações múltiplas e com baixa escolaridade. As internações das gestantes no pós-parto foram 3 vezes maior e a mortalidade materna 9 vezes maior entre as gestantes com internação prévia por complicações obstétricas. Os desfechos perinatais (mortalidade fetal e neonatal, prematuridade e baixo peso ao nascer foram 2 vezes mais frequentes entre os conceptos de gestantes com internação prévia que aquelas sem internação. Comportamento semelhante foi encontrado com relação à internação dos recém-nascidos logo após o parto e na readmissão hospitalar. Desfechos maternos e perinatais negativos foram mais frequentes em gestantes com internação prévia ao parto.

Estudo microscópico das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas de suínos Microscopic study of the myocardial bridges over cardiac veins of pigs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates

1999-07-01

Full Text Available Com o objetivo de fazer um estudo, em microscópio de luz, das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas, utilizaram-se 5 corações de suínos de ambos os sexos. Esses corações foram fixados em formol a 10%, por um período de 10 dias, embebidos em parafina e submetidos a cortes histológicos seriados de 15 m de espessura. A seguir, os cortes foram corados pelos métodos de Azan e Weigert-van Gieson. Verificou-se que as pontes de miocárdio eram constituídas por fibras da camada superficial do miocárdio. A parede dos segmentos venosos pré-pontino, pós-pontino e pontino das veias cardíacas magna e média de suínos era delgada e possuía características semelhantes. A túnica média apresentava modificações estruturais de acordo com a localização no plano subepicárdico: fibromuscular, próxima ao ápice cardíaco, e fibroelástica, no restante do trajeto. Sob o ponto de vista morfofuncional, as pontes de miocárdio podem ser consideradas como um fator coadjuvante do retorno venoso.Aiming to study the myocardial bridges over the cadiac veins on the optic microscope we used 5 pig hearts. The hearts were fixed in 10% formaldehyde for 10 days, embebbed in paraffin and were submitted to 15m histological serial sections. The sections were stained by Azan and Weigert-van Gieson methods.The myocardial bridges were composed by superficial layer of the myocadium. The great cardiac vein and middle cardiac vein showed similar features on their pre-pontine, pontine, and post-pontine segments. The vessel wall was thin. The middle layer of the veins showed structural changes during its subepicardial course: it was fibro-muscular near the cardiac apex and fibro-elastic on its remaing course were also observed. From a morphofunctional point of view these myocardial bridges may be considered an additional factor for the venous return.

La conformación de una frontera interna en las riberas del Tesechoacán

OpenAIRE

Hoffmann , Odile; Palma , Rafael

2009-01-01

El capítulo trata de visualizar la lenta construcción regional en el Sur veracruzano, subrayando aquellos procesos históricos que intervienen en la configuración del municipio de Playa Vicente hasta llegar a su singular geografía actual. La diferenciación intra-regional fue un motor muy importante para los variados pulsos de colonización, esfuerzos que terminaron por incidir en las distinciones internas que hoy privan en el municipio: distinciones entre espacios poblados de otros despoblados,...

Auditoria interna de sistema de gestão ambiental: estudo de caso no Verdegreen Hotel

OpenAIRE

Adriano Lucena da Silva; Isaiane Vieira de Melo; Diego Rodrigues de Lucena

2017-01-01

Esta pesquisa analisa as contribuições e os desafios associados às auditorias internas no Verdegreen Hotel, empreendimento hoteleiro de grande destaque na cidade de João Pessoa-PB, selecionado como unidade de estudo por dispor de um Sistema de Gestão Ambiental (SGA) ISO 14001 implantado e certificado. Este estudo trata de uma pesquisa descritiva, baseada em um estudo de caso qualitativo. As técnicas utilizadas na metodologia foram: levantamento bibliográfico sobre as normas ISO que abordam as...

Síndroma da veia cava superior como apresentação de neoplasia Superior vena cava syndrome as tumour presentation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nuno Filipe Pires

2010-01-01

Full Text Available A síndroma da veia cava superior (SVCS é causada por uma obstrução/compressão gradual e insidiosa da veia cava superior, caracterizando -se por fácies pletórica, edema e ingurgitamento vascular do pescoço e parte superior do tronco. É geralmente tradutora de neoplasia, sendo o cancro do pulmão a sua causa mais comum. Objectivo: Estudo retrospectivo dos internamentos no Hospital de S. João entre Janeiro de 1995 e Dezembro de 2006 por SVCS de etiologia a esclarecer com a caracterização clínica dos doentes e a avaliação de factores de prognóstico. Material e métodos: Foram seleccionados 60 doentes que à data de admissão não tinham causa para SVCS. Foram avaliados, entre outros, idade, sexo, exposição e carga tabágica, etiologia do SVCS, tratamento e sobrevivência global. Resultados: Dos doentes estudados, 87% apresentavam cancro do pulmão, sendo o tipo histológico mais comum o carcinoma pulmonar de pequenas células (CPPC, com 41% dos casos. Em 10% dos doentes foi diagnosticado linfoma não Hodgkin. Em relação aos factores de prognóstico estudados, verificou-se que a ausência de metastização, o diagnóstico histológico de linfoma, o bom estado geral e a ausência de consumo tabágico se correlacionam positivamente de forma significativa com a sobrevivência. Contrariamente, o diagnóstico de CPPC apresentou igualmente de forma significativa uma menor sobrevivência. Conclusão: Nesta série de doentes com SVCS como apresentação da doença observou -se uma sobrevivência significativamente menor nos casos de CPPC, doentes fumadores (especialmente com ≥ 40 UMA, naqueles com mau estado geral, bem como nos que apresentavam uma maior progressão da doença, com presença de metastização.Superior vena cava syndrome (SVCS is characterised by gradual and insidious compression/obstruction of the superior vena cava (SVC. Upper chest and neck ingurgitation, plethoric face and oedema are the common symptoms/signs. It

Internação domiciliar: o perfil dos pacientes assistidos pelo Programa HU em Casa Home care: profile of patients attended by a home care program

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniella Reis Barbosa Martelli

2011-01-01

Full Text Available Internação domiciliar é uma modalidade de atendimento à saúde que está se transformando em uma alternativa importante para minimizar alguns dos principais problemas inerentes aos sistemas de saúde vigentes, especialmente os da rede pública. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico da população assistida pelo Programa de Internação Domiciliar (PID HU em Casa do Hospital Universitário Clemente de Faria da Universidade Estadual de Montes Claros. O estudo foi descritivo e retrospectivo por meio da análise de prontuários, realizada de maio de 2005 a maio de 2008. Foram analisados 137 pacientes, sendo 75 do gênero feminino (54,7% e 62 do masculino (45,3%. O grupo de 61 a 80 anos foi mais prevalente (37,2% e 73% dos pacientes residiam em bairros periféricos do município de Montes Claros-MG. Dos agravos mais comuns na primeira internação, a pneumonia foi prevalente, 22 casos (16,1%. A maioria dos pacientes foi encaminhada ao PID pela clinica médica (84,7%, com intervalo de maior prevalência de duas a três internações (42,4%. Do total de pacientes, 120 (87,6% permaneceram internados por 16 a 30 dias e 51,8% não necessitaram passar novamente pelo PID para uma segunda internação. Com relação à resolutividade clínica, 130 (94,9% tiveram alta clínica, no PID, na primeira internação. O PID mostrou-se ser um programa de alta resolutividade, atendendo mais ao público idoso feminino, de baixa renda e com períodos de internação relativamente curtos.The home care is a modality of health care which is becoming an important alternative to minimize some of mainly relevant problems of world health, especially the public health network. This paper aimed to describe the socio-demographic and clinical population assisted by the Home Care Program HU em Casa, of the University Hospital Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros. It is a descriptive and retrospective study analyzing

Evaluation of pulsatility index and diameter of the jugular vein and superficial body temperature as physiological indices of temperament in weaned beef calves: relationship with serum cortisol concentrations, rectal temp..

Science.gov (United States)

The relationship between temperament, pulsatility index and diameter of the jugular vein, and body temperature was assessed in Angus crossbred calves (262±24.9 days old). Temperament scores were used to classify calves as calm (n=31), intermediate (n=32), or temperamental (n=28). Blood samples were ...

Thrombophlebitis of the internal jugular vein (Lemierre syndrome) - Clinical and CT findings

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Bo Yeon; Yoon, Dae Young; Lim, Kyoung Ja; Seo, Young Lan; Yun, Eun Joo; Choi, Chul Soon; Bae, Sang Hoon; Kim, Hyeong Chul; Kim, Eun Soo; Baek, Sora

2013-01-01

Background: Thrombophlebitis of the internal jugular vein (IJV) secondary to neck infection (so-called Lemierre syndrome) is a rare disease. Purpose: To evaluate the clinical and CT findings in patients with thrombophlebitis of the IJV. Material and Methods: The clinical and contrast-enhanced neck CT findings were retrospective analyzed in 10 patients (eight men, two women; mean age, 62.9±8.3 years) with thrombophlebitis of the IJV. Results: Five patients (50%) had complications, including pneumonia (n = 3), neck abscess (n = 1), and thrombophlebitis of cerebral venous sinus (n = 1). All patients, except two who were lost to follow-up, had improved after antibiotics and anticoagulation therapy. Nine (90%) patients had underlying infectious processes in the neck. Contrast-enhanced neck CT of 12 IJVs (five right, three left, and two bilateral) affected by thrombophlebitis demonstrated > 5 cm in length (n = 8, 67%), ovoid shape (n = 7, 58%), complete occlusion of the lumen (n = 10, 83%), circumferential (n = 11, 92%), smooth (n = 8, 67%), and thick (=4 mm) (n = 8, 67%) rim enhancement, and adjacent soft tissue swelling (n = 11, 92%). Conclusion: Contrast-enhanced CT is useful in the diagnosis of thrombophlebitis of the IJV; characteristic CT findings of this unusual entity may be the main clue to the correct diagnosis

Migración interna indígena desde el Istmo veracruzano: nuevas articulaciones regionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emilia Velázquez Hernández

2013-07-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es analizar las nuevas articulaciones regionales que se crean a través de las migraciones internas. Para ello, se toma como estudio de caso las migraciones que desde mediados de la década de 1990 se realizan desde el Istmo veracruzano hacia la frontera norte de México y los campos de agricultura intensiva de Sinaloa. Se muestra que, a través de la migración laboral de trabajadores nahuas y popolucas de la Sierra de Santa Marta, regiones antes inconexas se articulan actualmente de manera desigual.

UN ANÁLISIS ESPACIAL DE LAS MIGRACIONES INTERNAS EN COLOMBIA (2000-2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ADRIANA CAROLINA SILVA ARIAS

2009-01-01

Full Text Available El objetivo de este documento es realizar un análisis espacial acerca de la dinámica de las migraciones internas recientes en Colombia; en específico durante el periodo del 2000-2005 con base en información censal. Así, se identifica mediante un modelo gravitacional que los flujos migratorios inter-departamentales en Colombia se dirigieron hacia los departamentos más poblados, con mayores ingresos y con tradición migratoria. En adición, se encuentra que durante este mismo periodo Guaviare fue el departamento donde se presentó una mayor probabilidad de emigrar y hacia las zonas vecinas; por otro lado, Antioquia fue el departamento donde se presentó menor probabilidad de emigrar.

Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

OpenAIRE

R. Piloto Rodríguez; R. Sierens; S. Verhelst; N. Ferrer Frontela

2008-01-01

En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo d...

Valor da Taxa de Eritroblastos no Sangue da Veia Umbilical de Recém-Nascidos como Marcador Hematológico da Hipóxia Perinatal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Behle Ivo

2001-01-01

Full Text Available Objetivo: examinar se a taxa de eritroblastos, no sangue da veia umbilical de recém-nascidos, tem relação com a hipoxia perinatal, analisada pelos parâmetros que expressam o equilíbrio ácido-básico (EAB do sangue funicular. Métodos: de recém-nascidos vivos com pelo menos 37 semanas de gestação, assistidos no Hospital de Alvorada-RS, foram coletadas amostras de sangue da veia umbilical antes da instalação da respiração. Parte do sangue foi coletado em frasco contendo EDTA, determinando-se as séries vermelha e branca. No sangue coletado em seringa com heparina, foram determinados valores do pH, pO2, pCO2 e calculado o EAB. Em lâmina corada pelo corante panótico, procedeu-se à contagem manual do número de eritroblastos. A taxa de eritroblastos foi calculada em relação ao número de leucócitos. Resultados: dos 158 casos que compõem o estudo, em 55 as condições perinatais permitiram considerá-los como isentos de acometimento de processo hipóxico. A média da taxa de eritroblastos foi 3,9%, com o desvio-padrão de 2,8%. Os valores mínimo e máximo foram 0% e 10%, respectivamente. Dentre os 158 casos, a taxa dos eritroblastos foi 5,7%, com desvio-padrão de 5,3%. Os valores mínimo e máximo foram 0% e 28%, respectivamente. A aplicação do teste de Pearson a taxa dos eritroblastos e valores dos parâmetros do EAB mostrou correlação significativa para o pH e pCO2. A elaboração da curva ROC revelou que 5% de eritroblastos e pH de 7,25 representam pontos de corte que contrabalançam a sensibilidade e especificidade (54% e 56%, respectivamente. Dos 23 conceptos com taxa de eritroblastos maior que 10%, 7 (30,4% estavam acidóticos, 11 (48,7% eram grandes para a idade gestacional, 3 (13% eram pequenos para a idade gestacional, 7 (30,4% tinham anemia e em 3 (13% não foram constatadas anormalidades. Conclusões: em recém-nascidos de gestações e partos sem complicações, a taxa de eritroblastos ao nascimento foi menor do

Prevalência do refluxo na veia safena parva em varizes primárias não complicadas dos membros inferiores pelo eco-Doppler colorido Prevalence of short saphenous vein reflux in primary uncomplicated varicose veins by Doppler ultrasonography

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Secchi

2006-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de refluxo venoso na veia safena parva em membros inferiores com varizes primárias não complicadas pelo eco-Doppler colorido. MÉTODO: No período de 18 meses, 1.953 pacientes foram submetidos ao eco-Doppler colorido de membros inferiores por doença venosa. Destes, 1.631 com varizes primárias não complicadas foram selecionados para esta análise, sendo que 1.383 eram do sexo feminino (84,79% e 248 (15,21% do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 42,89 (± 0,48 anos, variando de 13 a 85 anos. Dos 1.631 pacientes, 1.323 foram submetidos a exame bilateral e 308 a exame unilateral, totalizando 2.954 membros inferiores com varizes primárias não complicadas avaliados. Desse total, 1.461 eram membros inferiores direitos e 1.493, esquerdos. Todos os exames foram realizados seguindo o mesmo protocolo. RESULTADO: Dos 2.954 membros inferiores avaliados, 372 (12,59% apresentaram refluxo em veia safena parva. A prevalência nos homens foi de 14,08% e, nas mulheres, de 12,35%. O refluxo da safena parva foi maior no membro inferior esquerdo (13.13% do que no direito (12,05%. A prevalência do refluxo foi significativamente maior nos pacientes acima de 60 anos. CONCLUSÃO: O refluxo da veia safena parva é relativamente comum, e sua pesquisa deve ser sempre realizada em pacientes com varizes primárias de membros inferiores.OBJECTIVE: To determine the prevalence of small saphenous vein reflux (SSVR in patients with uncomplicated varicose veins, using color-flow Doppler ultrasonography. METHOD: Over an 18-month period, a total of 1,953 patients underwent color-flow Doppler ultrasonography for evaluation of venous disease. Out of the total, 1,631 patients with primary uncomplicated varicose veins were selected for this study: 1,383 (84.79% patients were female and 248 (15.21% were male. Mean age was 42.9 (± 0.48 years, ranging from 13 to 85 years. Of the 1,631 patients, 1,323 underwent bilateral

Fatores associados às internações hospitalares no Brasil Analysis of hospital admissions associated factors in Brazil

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Mônica Silva Monteiro de Castro

2002-01-01

Full Text Available O objetivo foi identificar fatores associados às admissões hospitalares no Brasil, analisando se essa utilização é eqüitativa e identificando características associadas aos grandes usuários. A PNAD/1998 foi analisada, utilizando regressão logística e regressão logística multinomial, com pesos normalizados e técnicas estatísticas para correção do efeito de desenho. O modelo teórico utilizado foi o Comportamental de Andersen. No modelo ajustado por necessidade de saúde e fatores capacitantes, pessoas com menor renda apresentaram maior chance de se internar; o contrário ocorreu no modelo ajustado somente por necessidade de saúde. Todas as variáveis de necessidade mostraram-se menos relacionadas ao uso nas pessoas com duas internações, em comparação com aquelas com mais do que duas internações. Não houve associação entre variáveis sociais e ocorrência de duas internações, mas essa associação ocorreu para três ou mais internações. A redução das desigualdades sociais nos aspectos que "capacitam" ao uso de admissões hospitalares reduziria as desigualdades neste uso. Um sistema de saúde que ofereça um "serviço de uso regular", além de baixo ou nenhum pagamento no ato do consumo, seriam medidas de impacto positivo na eqüidade do consumo de serviços hospitalares no Brasil.The objective was to identify hospital admission associated factors in Brazil, analyzing if that utilization is equitable and identifying which characteristics are associated with heavy users. We analyzed data from the 1998 National Household Survey, using logistic regression and multinomial logistic regression, with normalized weights and statistical techniques to correct for design effect. We used Andersen's Behavioral Model as the theoretical model for this analysis. In model adjusted for health needs and enabling factors, people with smaller income had more chance of being admitted to hospital; and in model adjusted only for health

Reversal of severe SPECT asymmetry after venous extra-intracranial high flow bypass in a patient submitted to therapeutic internal carotid occlusion: case report Reversão de importante assimetria ao SPECT após bypass venoso de alto fluxo extra-intracraniano em paciente submetido a oclusão terapêutica da carótida interna: relato de caso

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Jorge Marcondes

2001-09-01

Full Text Available Therapeutic occlusion of the internal carotid artery is the main option for the treatment of the symptomatic intracavernous internal carotid artery aneurysms, but the issue of the best way of doing the balloon test occlusion (BTO regarding prediction of future ischemic events remains debatable. Single photon emission computerized tomography (SPECT has been offered as one of the best option of monitoring regional cerebral blood flow (rCBF during the BTO, where severe asymmetry is predictive of delayed ischemia. We describe a case of important SPECT asymmetry during BTO clinically negative and its complete reversal with carotid occlusion after extra-intracranial bypass with high flow safenous vein bypass between the cervical carotid artery and the middle cerebral artery.Oclusão terapêutica carotídea ainda é a principal escolha para o tratamento dos aneurismas sintomáticos da artéria carótida interna ao nível do seio cavernoso.Existem controvérsias em relação à obtenção de testes com maior valor preditivo em relação à complicações isquêmicas futuras durante a realização do teste de oclusão carotídeo por balão. A tomografia computorizada de emissão de fóton único (SPECT tem sido defendida como uma opção para a melhor avaliação do fluxo sanguíneo regional cerebral, onde evidente assimetria é indicativa de isquemia tardia. Descrevemos um caso de importante assimetria ao SPECT durante o teste clinicamente negativo e sua reversão completa após anastomose extra-intracraniana com interposição de veia safena magna (alto fluxo entre a artéria carótida cervical e a artéria cerebral média.

Embolia atrial de trombo flutuante da veia safena magna após escleroterapia com microespuma ecoguiada Atrial embolism of floating thrombus of the great saphenous vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy

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Rubens Pierry Ferreira Lopes

2010-12-01

Full Text Available A escleroterapia com microespuma vem sendo utilizada amplamente no tratamento da doença venosa varicosa. No entanto, a despeito da sua pouca invasividade e segurança, complicações potencialmente graves e letais já foram descritas, como o acidente vascular cerebral e parada cardiorrespiratória. Descrevemos um caso de embolia atrial tardia de trombo flutuante da junção safeno-femoral de veia safena magna varicosa, após escleroterapia com microespuma de polidocanol guiada por ultrassom, e o tratamento dessa complicação.Microfoam sclerotherapy has been widely used in the treatment of varicose vein disease. However, despite its low invasiveness and safety, potentially serious and lethal complications have been described, such as stroke and cardiorespiratory arrest. We describe a case of delayed atrial embolism of floating thrombus in the saphenofemoral junction of a great saphenous varicose vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy, as well as the treatment of this complication.

Diagnóstico situacional de las internas del establecimiento penitenciario de Concepción

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Carlos Soria Parra

2012-06-01

Full Text Available El sistema penitenciario en el país está a cargo del Instituto Nacional Penitenciario (INPE, que administra un total de 66 establecimientos, organizados en ocho Oficinas Regionales (OR. De acuerdo con el artículo 139 la Constitución Política, este organismo público descentralizado del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos tiene, como ente rector del sistema penitenciario nacional, la responsabilidad de hacer que los internos ocupen establecimientos adecuados (inciso 21 y que alcancen la reeducación, rehabilitación y reincorporación a la sociedad (inciso 22. Ambas responsabilidades, sin embargo, son claramente incumplidas. Las cárceles padecen hoy de sobrepoblación y hacinamiento sorprendentes, y es más, de condiciones adecuadas para impulsar seriamente el complejo proceso de reeducación, rehabilitación y reincorporación. Lo peor es que la sobrepoblación ya se hace incontrolable. El último año, de junio del 2011 a junio del 2012, la población de internos, según informe del INPE, llegó a 58 019, y alcanzó un asombroso crecimiento de 19,4%, es decir, 9 433 presos más. Las razones de todo este problema, sin duda, son tan diversas, que inclusive van más allá de las decisiones del propio organismo. Es conocido que esta situación es dramática en las cárceles de Lima y Callao, pero no deja de ser preocupante en el interior del país. Los autores - la mayoría - estando desempeñandonos en la Policía Nacional del Perú y siendo a la vez estudiantes de Derecho, quisimos conocer esta realidad en las cárceles en Huancayo, conformantes de la Oficina Regional Centro, y por está razón se comprometió en apoyar a las internas a través de un proceso de asesoría legal, previo estudio sobre la situación del Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Concepción, una de la ocho cárceles de mujeres existentes en el país y la única en la zona centro. Su capacidad de albergue es para 55 internas. Está ubicada en la provincia

Effect of the period of extrinsic mechanical compression following sclerotherapy in veins in rabbit ears Efeito do tempo da compressão mecânica extrínseca após escleroterapia em veias de orelhas de coelhos

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Cláudio Santana Ivo

2011-06-01

� suficiente para evitar reperfusão nas veias tratadas; se há relação entre a intensidade inflamatória na parede venosa e tecidos adjacentes e o tamanho do trombo venoso; se a intensidade da inflamação pós-escleroterapia varia com o tempo de compressão; se há relação entre a presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso esclerosado e coágulo venoso. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 coelhos, machos, distribuídos em quatro grupos (0, 24, 72 e 120. Em todos os animais foram administrados 0,25 ml de solução de polidocanol 1% e, como controle, 0,25 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% na veia marginal dorsal das orelhas direita e esquerda, respectivamente. Realizou-se compressão mecânica em trecho da veia perfundida, exceto nos animais do grupo 0. O tempo de compressão variou de 0 a 120 horas nos grupos. Realizou-se exame anatomopatológico de trecho das veias marginais dorsais direita e esquerda de todos os animais. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nos diversos tempos de compressão, tanto no grau de trombose venosa como na intensidade inflamatória, em ambas as orelhas, nos diversos grupos. Observou-se correlação positiva e significativa entre intensidade inflamatória e tamanho do trombo e na ocorrência de trombos e hemossiderina. CONCLUSÕES: O tempo de até 120 horas de compressão não é suficiente para evitar reperfusão nos vasos esclerosados. A intensidade da inflamação nos tecidos tem relação com o tamanho do trombo, mas não com o tempo de compressão. A presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso submetido à esclerose está relacionada com a presença de coágulo venoso.

Implante de stent dentro de stent recém-implantado em ponte de veia safena para otimização do resultado angiográfico Stenting a stent in saphenous vein graft to optimize the angiographic result

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Antonio Esteves Fº

1998-03-01

Full Text Available Mulher de 60 anos, com angina progressiva e revascularização do miocárdio, há oito anos, com ponte de veia safena para coronária direita e anastomose de artéria mamaria esquerda para artéria descendente anterior. Submetida a implante de stent Gianturco-Roubin II em terço proximal da ponte de veia safena para artéria coronária direita, com resultado insatisfatório pela persistência de lesão residual, provavelmente, decorrente de prolapso para dentro da luz de material aterosclerótico através dos coils. Foi implantado outro stent (Palmaz-Schatz biliar dentro do stent GRII com sucesso e ótimo resultado angiográfico. Um 2º stent Palmaz-Schatz biliar foi implantado em lesão distal no corpo da ponte, ultrapassando os dois stents, anteriormente implantados, com sucesso. Em algumas situações, implante de stent dentro de outro stent é recurso útil para otimização de resultado angiográfico do implante de um stent.A 60 year-old woman with progressive angina who had been submitted to saphenous bypass-graft to right coronary artery and a left mammary artery graft to anterior descending artery eight years previously, underwent implantation of a Gianturco Roubin II stent in the proximal third of the saphenous vein graft. The result was suboptimal by persistence of a residual stenosis probably due to prolapse of atherosclerotic material through the coil spaces. Another stent (Palmaz-Schatz biliar stent was implanted at the previously stented site with no residual stenosis. Another Palmaz-Schatz biliar stent was successfully implanted in the distal body of the graft to treat another lesion (passing through the previously stents without difficulty. Stenting a stent, in selected situations, is a useful tool to optimize the angiographic result of stent implantation.

Las migraciones internas de los latinoamericanos en España: del boom a la crisis económica

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Fernando GIL-ALONSO

2012-01-01

Full Text Available Las migraciones internas de la población de nacionalidad extranjera en España se caracterizan por su elevada intensidad, redistribuyendo a la población en el territorio. El objetivo de este artículo es el estudio del colectivo latinoamericano, que con más de 1,7 millones de personas se configuran como una de las comunidades extranjeras más importantes. Mientras sus principales características socio-demográficas han sido ampliamente investigadas -la feminización de los flujos migratorios y del stock de residentes, o su especialización laboral en los servicios-, sus pautas migratorias internas son menos conocidas. El primer objetivo del artículo es analizar la intensidad y las direcciones predominantes de su movilidad en el interior de España, tanto de larga distancia (interprovinciales como de corto radio (intraprovinciales, especial atención en los flujos de suburbanización en Madrid y Barcelona. El segundo objetivo es conocer el impacto de la crisis económica sobre dicha movilidad. Para ello se utilizarán los datos de la Estadística de Variaciones Residenciales junto a los del Padrón continuo.

A Consultoria Interna de Recursos Humanos como Prática Catalisadora da Gestão do Conhecimento Organizacional

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Dante Marciano Girardi

2009-09-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-8077.2009v11n25p151   Este artigo objetiva analisar a contribuição da Consultoria Interna de Recursos Humanos para a Gestão do Conhecimento nas indústrias catarinenses de grande porte. Os procedimentos metodológicos seguiram a linha qualitativa, por meio da pesquisa descritiva e aplicada. Foram entrevistadas sete das maiores empresas catarinenses em número de funcionários. Utilizou-se análise documental e de conteúdo. Quanto aos resultados, a consultoria interna auxilia principalmente nas etapas de socialização e externalização do conhecimento. Além disso, se implementada na sua totalidade e dada autonomia ao consultor interno, permite uma maior interação nos níveis individual, grupal e organizacional descritos por Sabbag (2007. Assim, pode-se perceber que as empresas que possuem maior grau de autonomia, bem como maior nível de implementação são aquelas que os processos são mais compartilhados, socializados e internalizados pelos funcionários. Dessa forma, pode-se afirmar que, nas empresas analisadas, o desenvolvimento dos processos de CIRH catalisa os resultados da Gestão do Conhecimento nas mesmas.

Aneurisma venoso na junção esplenomesentérica e emergência da veia porta: relato de caso Venous aneurysm at the splenomesenteric confluence at the level of portal vein emergence: a case report

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Mário Müller Lorenzato

2009-06-01

Full Text Available Os aneurismas no sistema esplenoportomesentérico são uma entidade clínica rara e de etiologia desconhecida, tendo como fatores contribuintes hipertensão portal, doença hepática crônica e trauma, entre outros. Os autores apresentam os achados de imagem de um caso de aneurisma na junção esplenomesentérica ao nível da emergência da veia porta, em uma paciente de 62 anos de idade sem fatores predisponentes.Aneurysms in the splenoportomesenteric system constitute a rare entity whose etiology is still to be determined. Predisponent factors include portal hypertension, chronic hepatic disease and trauma, among others. The authors present a case of an aneurysm at the splenomesenteric confluence where it joins the portal vein, in a female, 62-year-old patient with no predisponent factor.

Manual de buenas prácticas de comunicación interna en la Biblioteca Universitaria (BUA)

OpenAIRE

Biblioteca Universitaria

2017-01-01

Todo cuanto hace la biblioteca es comunicación, voluntaria o involuntariamente. La comunicación no es una actividad opcional. La biblioteca comunica sí o sí, lo sepa o no, lo quiera o no, consciente o inconscientemente… (adaptación al campo de la biblioteca de las palabras de Daniel Scheisohn). Con estas premisas comenzamos este Manual de buenas prácticas de comunicación interna en la BUA, con el objetivo de orientar, de una manera sencilla y práctica, hacia las herramientas, técnicas y canal...

Gerenciando equipes de design interna e externa no processo de desenvolvimento de produtos: caso de duas empresas calçadistas do sul do Brasil.

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Andréa Capra

2012-12-01

Full Text Available Esse artigo trata da inserção do design no processo de desenvolvimento de produtos em duas empresas da indústria calçadista da região do Vale do Paranhana, no Rio Grande do Sul. Essas empresas podem trabalhar com diferentes tipos de equipes, interna, externa ou mista e, entender as vantagens e desvantagens de cada tipo de equipe é fundamental ao determinar a melhor opção para a empresa. Porém, pouco tem-se estudado buscando essa relação entre equipes de design e desenvolvimento de produtos. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi analisar o gerenciamento de equipes de design, interna e externa, no processo de desenvolvimento de produtos de empresas da indústria calçadista. Para isso, um estudo de caso foi realizado através da análise do caso de uma empresa que trabalhava com os dois tipos de equipes. Com a realização desta pesquisa, foi possível estudar a forma de atuação e gerenciamento das equipes interna e externa de design no processo de desenvolvimento de produtos. Os resultados indicam que diferenças nas formas de atuação e gerenciamento de cada equipe estão relacionados com a autonomia decisória conferida para equipe no início do desenvolvimento de novos projetos.

Internal jugular vein patency and treatment methods after neck dissection in patients with oral cancer

International Nuclear Information System (INIS)

Makiguchi, Takaya; Yokoo, Satoshi; Miyazaki, Hidetaka; Ogawa, Masaru; Takayama, Yu; Negishi, Akihide

2014-01-01

Stenosis and obstruction of the internal jugular vein (IJV) sometimes occur following modified radical neck dissection or selective neck dissection, in which the IJV is preserved. The objective of this study was to assess risk factors for stenosis or obstruction of the IJV following neck dissection. A total of 58 neck dissections performed in 51 patients by the same surgeon at Gunma University Hospital were retrospectively reviewed. The relationships of the patency of the IJV with gender, side of dissection, number of lymph node metastases, invasion out of the lymph node, radiotherapy, and reconstructive method were examined. The patency of the IJV was evaluated postoperatively using enhanced computed tomography. All cases with obstruction of the IJV received postoperative radiotherapy and neck dissection on the left side. Postoperative radiotherapy was a significant risk factor for obstruction of the IJV. Free flap reconstruction was not a risk factor for stenosis and obstruction. The rate of obstruction of the IJV was significantly decreased in cases with pectoral major musculocutaneous flap reconstruction or extended supraomohyoid neck dissection in which the muscle extensively covered the IJV. (author)

Forças mecânicas e veias safenas humanas: implicação na revascularização do miocárdio Mechanical forces and human saphenous veins: coronary artery bypass graft implications

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Rafael Angelo Tineli

2007-03-01

Full Text Available As células endoteliais vasculares estão expostas a uma variedade de forças mecânicas in vivo, resultantes do fluxo sangüíneo pulsátil. Dentre essas forças, destacam-se: forças de cisalhamento, tangenciais à parede do vaso, produzidas pelo atrito com o fluxo sangüíneo viscoso, tensão de complacência da parede vascular e a pressão hidrostática do conteúdo sangüíneo no interior da vasculatura. Diversos autores estudaram as alterações hemodinâmicas, funcionais e morfológicas em veias safenas humanas causadas por esses tipos de forças com resultados conflitantes. A motivação dessa revisão foi analisar dados da literatura e alguns dados experimentais do nosso laboratório. Os aspectos revistos são: 1 Respostas endoteliais e regulação gênica causadas pelo shear stress; 2 Efeitos da pressão hidrostática na morfologia da célula endotelial, expressão gênica da superfície celular endotelial e proliferação das células endoteliais, 3 Efeitos da tração no endotélio de veias safenas humanas.Vascular endothelial cells are exposed to a variety of in vivo mechanical forces, specifically, shear stress for the blood flow, tensile stress from the compliance of the vessel wall and the hydrostatic pressure from containment of blood within inside the vasculature. Many authors studied hemodynamic, functional and morphological human saphenous veins alterations caused by these different forces with conflictant results. This review text was motivated with the specific aim of analyze literature data and some experimental data carried out in our laboratory. The adopted review subjects were: 1 Endothelial responses and gene regulation to shear stress; 2 Effects of the hydrostatic pressure in the endothelial cell morphology, gene expression of the endothelial cellular surface and proliferation of endothelial cells; 3 Effects of the traction on the human saphenous vein endothelium.

Parámetros y factores asociados a la dilución interna en yacimientos cubanos de níquel y cobalto

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Lázaro Fernández-Martínez

2015-12-01

Full Text Available El propósito de este trabajo fue establecer, en los yacimientos cubanos de níquel y cobalto, los elementos que condicionan e identifican las intercalaciones de baja ley, generadoras de dilución interna, para su posterior separación durante el laboreo minero. La observación y la interpretación de datos geológicos y geoquímicos de pozos y frentes de explotación permitieron diferenciar, según su naturaleza geológica o minera, los distintos elementos que engloban los parámetros y factores vinculados con la dilución interna. Son los parámetros y factores geoquímicos del componente geológico los que mejor caracterizan las intercalaciones a partir de muestras de perforación, mientras que el control de campo es, dentro del componente minero, el que mejor permite identificar (y separar las intercalaciones inmediatamente antes del ingreso de las menas al proceso industrial, en virtud del potencial selectivo de la tecnología minera y de los equipos de arranque actuales.

Análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach: un programa basado en gráficos dinámicos

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Rubén Ledesma

Full Text Available En este trabajo se presenta una herramienta informática original que permite realizar análisis de consistencia interna (modelo Alfa de Cronbach utilizando métodos gráficos dinámicos. Se trata de un módulo basado en la filosofía del Análisis Exploratorio de Datos y en métodos de visualización estadística, diseñado para asistir al analista en el proceso de construcción de pruebas psicológicas. La herramienta permite analizar la consistencia interna de la prueba, las propiedades de los ítems que la componen, los patrones de respuesta de los sujetos a los ítems, y el efecto de la eliminación de los ítems y del incremento en la longitud de la prueba sobre su fiabilidad. En comparación con otros programas existentes, el beneficio del módulo es la incorporación de gráficos estadísticos dinámicos como complemento a la presentación de resultados convencionales en formato texto.

Relatório de estágio: auditoria interna e controlo de gestão

OpenAIRE

Pinho, Marisa Ferreira Alves de

2014-01-01

O presente relatório resulta do estágio curricular realizado na Divisão Municipal de Auditoria Interna, Planeamento e Sistemas de Informação do Município de Oliveira de Azeméis (MOA), no âmbito do Mestrado Contabilidade e Administração Pública e propõe-se divulgar as atividades desenvolvidas ao longo do estágio bem como a propor um método para integração da Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) no Plano Global de Gestão dos Riscos Organizacionais (PGGRO), aplicado à Divisão Municipal de Em...

Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

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Gustavo Caponi

2009-11-01

Full Text Available La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natural. Así, considerado como un concepto autónomo y diferente al de selección natural, el concepto de selección interna puede permitirnos comprender de qué modo eso que Wallace Arthur llama developmental bias constituye una causa, efectiva y positiva, de transformaciones evolutivas irreversibles y acumulables.The idea of internal selection, originally proposed by Lancelot Whyte, not only helps to understand the causal role that the developmental constraints have in evoltion, but it can also show how these organismic or internal factors, which relevancy the Evolutionary Developmental Biology remarks today, can be considered from a variational or selectional perspective that is compatible with, but not reducible to, Natural Selection Theory. Thus, being considered as a concept autonomous and different from natural selection, the concept of internal selection can allow us to understand how that phenomenon that Wallace Arthur calls developmental bias constitutes an effective and positive cause of irreversible and cumulative evolutionary changes.

Diagnóstico del estado situacional de la comunicación interna en Amanco-Costa Rica

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Paola Rojas Lobo

2009-06-01

Full Text Available El presente articulo resume el trabajo de graduacion titulado "Diagnostico del estado situacional de los procesos de comunicacion interna generados por el Departamento de Recursos Humanos de Amanco Costa Rica, durante el II semestre del 2006 y primer semestre del 2007" para optar por el grado de Master en comunicacion con enfasis en mercadeo. Este trabajo busca demostrar como la comunicacion interna en una organizacion permite generar un compromiso en los colaboradores con las labores de la empresa, ayuda a tomar decisiones congruentes, consolida las politicas y la identidad de la organizacion, integra al personal, delimita roles laborales, satisface las necesidades de los clientes internos y los motiva, mejora la calidad de vida de los colaboradores, genera una buena sinergia de trabajo, descentraliza funciones, maximiza el aprovechamiento de oportunidades, reduce los conflictos, mejora la comunicacion entre departamentos, mejora las adaptaciones al cambio, genera un sentido de pertenencia y aumenta la productividad de los procesos y del recurso humano. Para efectuar el diagnostico, se elaboro una serie de variables las cuales fueron convalidadas a traves de los mapeos y diagramas de los procesos comunicacionales de la empresa; ademas, se ejecuto un periodo de observacion estructurado donde se recaudo la mayor cantidad de informacion por medio de la revision de documentos, reuniones, entrevistas, convivencia y el analisis de procesos y macroprocesos. Igualmente, se efectuo entrevistas a profundidad estructuradas a personas claves, quienes se designaron por el mapeo, liderazgo y por sus roles laborales; asi como, una encuesta.

Análise das internações por doenças respiratórias em Tangará da Serra - Amazônia Brasileira Analysis of hospitalizations for respiratory diseases in Tangará da Serra, Brazil

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Antonia Maria Rosa

2008-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as internações hospitalares por doenças respiratórias em menores de 15 anos de idade em uma área com elevados níveis de poluição ambiental. MÉTODOS: Estudo transversal da morbidade hospitalar por doenças respiratórias de residentes no município de Tangará da Serra (MT na Amazônia brasileira, no período de 2000 a 2005, através de dados de internações hospitalares do Sistema Único de Saúde brasileiro e de estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: Em 2005, a taxa de internações por doenças respiratórias em menores de 15 anos foi de 70,1/1.000 crianças na microrregião de Tangará da Serra. Entre 2000 a 2005 ocorreram, no município de Tangará da Serra, 12.777 internações de crianças, das quais 8.142 (63,7% por doenças respiratórias. No período da seca (maio a outubro houve 10% mais internações por doenças respiratórias que no período da chuva (novembro a abril. As principais causas de internação foram: pneumonias (90,7% e insuficiência respiratória (8,5%. Em menores de 5 anos de idade, as internações por pneumonia foram mais de 4 vezes o esperado para o município. Os menores de 12 meses de idade foram mais frequentemente internados, com incremento médio de 32,4 internações por 1.000 crianças a cada ano. CONCLUSÕES: Tangará da Serra tem apresentado elevado número de internações por doenças respiratórias, portanto, é coerente considerá-lo como área prioritária para investigação e monitoramento dos fatores de risco ambientais para tais doenças.OBJECTIVE: To analyze hospitalizations for respiratory diseases among children under 15 years of age in an area with high levels of environmental pollution. METHODS: A cross-sectional study of hospitalizations due to respiratory diseases of patients residing in the city of Tangará da Serra, located in the state of Mato Grosso (Brazilian Amazon region, from 2000 to 2005. Data on

Consistência interna da versão em português do Mini-Inventário de Fobia Social (Mini-SPIN Internal consistency of the Portuguese version of the Mini-Social Phobia Inventory (Mini-SPIN

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Gustavo J. Fonseca D'El Rey

2007-01-01

Full Text Available CONTEXTO: A fobia social é um grave transtorno de ansiedade que traz incapacitação e sofrimento. OBJETIVOS: Investigar a consistência interna da versão em português do Mini-Inventário de Fobia Social (Mini-SPIN. MÉTODOS: Foi realizado um estudo da consistência interna do Mini-SPIN em uma amostra de 206 estudantes universitários da cidade de São Paulo, SP. RESULTADOS: A consistência interna do instrumento, analisada pelo coeficiente alfa de Cronbach, foi de 0,81. CONCLUSÕES: Esses achados permitiram concluir que a versão em português do Mini-SPIN exibiu resultados de boa consistência interna, semelhantes aos da versão original em inglês.BACKGROUND: Social phobia is a severe anxiety disorder that brings disability and distress. OBJECTIVES: To investigate the internal consistency of the Portuguese version of the Mini-Social Phobia Inventory (Mini-SPIN. METHODS: We conducted a study of internal consistency of the Mini-SPIN in a sample of 206 college students of the city of São Paulo, SP. RESULTS: The internal consistency of the instrument, analyzed by Cronbach's alpha coefficient, was 0.81. CONCLUSIONS: These findings suggest that the Portuguese version of the Mini-SPIN has a good internal consistency, similar to those obtained with the original English version.

Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internação

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Fontelles Mauro José

2001-01-01

Full Text Available No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relação ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internação pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antibioticoterapia; no grupo experimental, 63 pacientes receberam a cefalotina sódica no pós-operatório (500 mg IV - 6/6 h. Entre os pacientes estudados, 12 (7.2% apresentavam trauma fechado; 98 (58.6%, ferimento por arma branca; 41 (24.6% ferida por projétil de arma de fogo e, 16 (9.6% lesões por outros agentes vulnerantes. Entre os pacientes do grupo controle o tempo médio de permanência hospitalar foi de 5.7± 3.2 dias e, no grupo com antibiótico, 5.7± 2.9 dias. Os resultados mostraram que nos pacientes que não receberam antibiótico e evoluíram com algum tipo de complicação pleuropulmonar, o tempo de internação foi, em média, 3.2 dias maior que nos demais.

Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

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Cristina Toledo Afonso

2009-03-01

Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

Planejamento das atividades de auditoria interna nas universidades federais brasileiras: apresentação do embasamento normativo = Planning of the internal audit activities in Brazilian federal universities: presentation of the normative bases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orion Augusto Platt Neto

2008-07-01

Full Text Available Este artigo apresenta um enfoque normativo sobre o planejamento anual que deve serrealizado nas unidades de auditoria interna, componentes da estrutura administrativadas universidades federais brasileiras. Deste modo, o objetivo do artigo é apresentar asnormas relativas à elaboração e ao acompanhamento da execução do plano anual deatividades de auditoria interna, que devem ser seguidas pelas universidades federais.Trata-se de umapesquisa aplicada, de natureza qualitativa e de caráter exploratório. O âmbito da pesquisaé restrito às instituições dedicadas ao ensino superior, componentes da administraçãoindireta na esfera federal brasileira. Foi utilizada a análise documental da legislação brasileira sobre controle e auditoria interna na administração pública. A pesquisa queembasou o artigo justifica-se, entre outros motivos, como contribuição à literatura daárea, que sofre escassez quanto às referências direcionadas para a auditoria interna nasuniversidades. Como resultados, foram apresentadas as bases normativas mais recentesque regulam as o planejamento das atividades de auditoria interna nas universidadesfederais, bem como a elaboração do Plano Anual de Atividades da Auditoria Interna (PAINT.As ações de auditoria interna nas universidades federais têm sua base normativa derivadada Constituição Federal de 1988, que, nos artigos 70 e 74, trata do sistema de controleinterno do Poder Executivo Federal. A partir disso, o Decreto Presidencial nº 3.591/00definiu atribuições à Controladoria-Geral da União (CGU e à Secretaria Federal de Controle Interno (SFC para a edição de instruções normativas sobre controle e auditoria interna.This paper presents a normative approach about the annual planning that must becarried through by internal audit units that compose the administrative structure of theBrazilian federal universities. This way, the objective of the paper is to present thespecific rules related to the

Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

OpenAIRE

Joaquín Baeza Belda

2010-01-01

1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido expl...

Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internação

OpenAIRE

Fontelles, Mauro José; Mantovani, Mario

2001-01-01

No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relação ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internação pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antib...

Condiciones motivacionales internas según los estilos de liderazgo del gerente, los directores, los coordinadores y los socios: el caso de una empresa de ingeniería e innovación (Medellín, Antioquia)

OpenAIRE

Hoyos Hoyos, José Froilán

2016-01-01

En esta investigación se indagó por las condiciones motivacionales internas definidas en un cuestionario psicométrico (logro, poder, afiliación, autorrealización, reconocimiento), según el estilo de liderazgo encontrado -- Se trata de condiciones motivacionales personales de índole interna y de carácter afectivo que permiten al individuo derivar sentimientos de agrado o desagrado de experiencias con eventos externos específicos o personas; como consecuencia de estos sentimientos, pueden gener...

[On the origin, course and influx-vessels of the V. basalis and the V. cerebri interna (author's transl)].

Science.gov (United States)

Lang, J; Köth, R; Reiss, G

1981-01-01

Origin, course and influx-vessels of the basal vein are investigated on 100 brains. An anterior formation of the basal vein (textbook) was found in 41%, a posterior formation in 34%. The different possibilities of drainage are examined procentually at the different types. Course and number of the different variations of the influx-vessels are taken into account: Vv. thalamostriata inferiores, gyri olfactorii, ventricularis inferior, peduncularis, cerebri interna, thalamostriata superioris, (terminalis), septi pellucidi anterior, septi pellucidi posterior, atrii medialis, atrii lateralis, nuclei caudati.

Condiciones de monitoreo para sistema de control de motores de combustión interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elio Rafael Hidalgo-Batista

2016-01-01

Full Text Available En el presente trabajo se presentan las insuficiencias existentes en el sistema de control de los motores de combustión interna pertenecientes a los grupos electrógenos, estas insuficiencias se determinaron luego de un análisis realizado al surgimiento de las fallas y a este sistema. Para la mejora del mismo se da a conocer un procedimiento que permite el seguimiento y procesamiento de las condiciones de monitoreo de estos equipos, el uso de este procedimiento ha permitido: definir los patrones de fallo de las tres variables (de ocho que se estudian que con mayor probabilidad se relacionan con el surgimiento de los fallos, mejorar el método comparativo y dos insuficiencias del sistema de control.

Coherencia interna y sincretismo teórico en la fundamentación constitucional mexicana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Eusebio Alberto Avendaño González

2014-10-01

Full Text Available En la teoría jurídica actual el ámbito constitucional es la plataforma para la garantía de los derechos y las libertades; sin embargo, la Constitución mexicana prevé supuestos que son excluyentes entre sí. Esta circunstancia implica prescribir en el nivel constitucional un derecho y, a su vez, un no derecho, lo que por consecuencia crea un sincretismo metodológico. Este texto, además de denunciar tal contradicción, defiende la premisa de que la Constitución requiere de coherencia interna. Dicha idea toma como base el principio de igualdad y la interpretación judicial, para adecuar la coherencia teórica y normativa de la carta constitucional.

Aneurismas múltiplos de pontes aorto-coronárias de veia safena com ruptura fatal Multiple aneurysms of aortocoronary saphenous vein grafts with fatal rupture

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fábio R. Távora

2007-05-01

Full Text Available Aneurismas de pontes aorto-coronárias de veia safena são eventos raros, usualmente assintomáticos e detectados de forma incidental. Rupturas espontâneas de pontes de safena são raras, havendo poucos dados radiológicos disponíveis na literatura. Relatamos o caso de um senhor de 39 anos internado com hematêmese dez anos depois de ter sido submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Imagens tomográficas mostraram três aneurismas nas pontes de safena, mas o exame não detectou ruptura. O paciente veio a falecer e a necropsia revelou que a causa do óbito havia sido ruptura de aneurisma de pontes de safena. Esse caso ilustra a necessidade de tratamento agressivo de aneurismas sintomáticos de pontes coronarianas.Aortocoronary saphenous vein graft (SVG aneurysms are rare, and are usually asymptomatic and detected incidentally. Spontaneous rupture of SVG is rare and imaging data are few. We report on a 39-year old man who was admitted to the hospital with hematemesis 10 years after aortocoronary bypass surgery. CT images revealed 3 aortocoronary SVG aneurysms, but failed to detect any rupture. His subsequent death due to rupture of SVG aneurysm was documented at autopsy, illustrating the need for aggressive treatment of symptomatic coronary graft aneurysms.

Peso do baço como fator prognóstico do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de esquistossomose mansônica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Álvaro Antônio Bandeira Ferraz

Full Text Available OBJETIVO: Analisar pré-operatoriamente o peso do baço como fator prognóstico do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de esquistossomose mansônica. MÉTODOS: Foram analisados 114 pacientes, portadores de esquistossomose mansônica com antecedentes de hemorragia digestiva, submetidos a tratamento cirúrgico. Os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1 - baço menor que 500 gramas (17; Grupo 2 - baço entre 500 e 1.000 gramas (58; Grupo 3 - baço acima de 1.000 gramas (39. RESULTADOS: No Grupo 1 a recidiva hemorrágica foi de 17,6%, trombose da veia porta de 5,9% e não houve mortalidade. A incidência de hiperesplenismo pré-operatório foi de 29,4% e o calibre da veia porta foi de 1,1cm. No Grupo 2 a recidiva hemorrágica foi de 15,5%, trombose da veia porta de 10,3% e a mortalidade de quatro pacientes (6,9% (dois pacientes no período pós-operatório e dois no seguimento tardio, hepatocarcinoma e hemorragia digestiva. A incidência de hiperesplenismo foi de 53,4% e o calibre médio da veia porta foi de 1,4cm. No Grupo 3 a recidiva hemorrágica foi de 12,8%, trombose da veia porta de 5,1% e uma mortalidade tardia de dois pacientes (linfoma e infarto agudo do miocárdio. A incidência de hiperesplenismo foi de 76,9% e o calibre da veia porta foi de 1,5cm. CONCLUSÕES: O peso do baço apresenta relação com o hiperesplenismo pré-operatório, calibre da veia porta e permanência hospitalar pós-operatória. Não encontramos relação com a incidência de varizes de fundo gástrico, recidiva de sangramento digestivo, trombose da veia porta, grau de fibrose periportal e dados bioquímicos.

Non-imaging assisted insertion of un-cuffed, non-tunneled internal jugular venous catheters for hemodialysis: Safety and utility in modern day world

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manish Rathi

2016-08-01

Full Text Available Background: Absolute necessity in acute kidney injury (AKI and ignorance in chronic kidney disease (CKD make the use of un-cuffed, non-tunneled catheters an indispensable vascular access for hemodialysis. Although these catheters should be inserted under radiological guidance, it may not be feasible in certain circumstances. The aim of the present study was to evaluate safety and outcome of non-imaging assisted insertion of these catheters in internal jugular vein (IJV for hemodialysis. Methods: We analyzed 233 attempts of non-imaging assisted un-cuffed, non-tunneled IJV catheterization at our center. The immediate insertion complications, duration of use, rate and type of infection and other complications were assessed. Results: Out of the 233 attempts, 223 (213-right, 10-left were successful. The most common indication was AKI (n = 127, 54.5%, followed by CKD (n = 99, 42.5%. Successful catheterization at first attempt was achieved in 78.9%. Insertion complications were noted in 12.8% and included arterial puncture (5.2%, hematoma (3.0% and malposition (2.1%. Amongst 219 catheters followed for 4825 days, the mean duration of use was 22 days. Catheter related infections occurred in 42 patients with an incidence of 8.7 per 1000 catheter days. Bacteraemia was present in 10/36 cases (27.7%, positive catheter tip cultures in 71.4% cases and staphylococcal species were the most common organism. Cumulative hazard analysis by Cox regression revealed a linear increase in the risk for infection with each week. Conclusion: Non-imaging assisted insertion of uncuffed, non-tunneled catheters is associated with slightly higher rate of insertion complication but comparable outcome in terms of infection rate or days of use. Keywords: Hemodialysis, Internal jugular vein catheterization, Catheter related infection

Venous compression syndrome of internal jugular veins prevalence in patients with multiple sclerosis and chronic cerebro-spinal venous insufficiency.

Science.gov (United States)

Mandolesi, Sandro; Niglio, Tarcisio; Orsini, Augusto; De Sio, Simone; d'Alessandro, Alessandro; Mandolesi, Dimitri; Fedele, Francesco; d'Alessandro, Aldo

2016-01-01

Analysis of the incidence of Venous Compression Syndrome (VCS) with full block of the flow of the internal jugular veins (IJVs) in patients with Multiple Sclerosis and Chronic cerebro-spinal venous insufficiency. We included 769 patients with MS and CCSVI (299 males, 470 females) and 210 controls without ms and ccsvi (92 males, 118 females). each subject was investigated by echo-color-doppler (ecd). morphological and hemodynamic ecd data were recorded by a computerized mem-net maps of epidemiological national observatory on ccsvi and they were analyzed by mem-net clinical analysis programs. VCS of IJVs occurs in 240 subjects affected by CCSVI and MS (31% of total) and in 12 controls (6% of total). The differences between the two groups are statistical significant (X² = 36.64, pCerebro-Spinal Venous Insufficiency, Multiple Sclerosis, Venous Compression Syndrome.

Manicômio em circuito: os percursos dos jovens e a internação psiquiátrica The psychiatric hospital circuit: the trajectories of yong people prior to psychiatric hospitalization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Cristina Coelho Scisleski

2008-02-01

Full Text Available Este artigo analisa a internação psiquiátrica de jovens, tomando-a não a partir de uma perspectiva psicopatológica individual, mas de uma dimensão subjetivo-social com base nos percursos desses jovens até a internação. O estudo foi realizado no Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes do Hospital Psiquiátrico São Pedro, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de oficinas com os jovens que estavam em atendimento na internação deste serviço. Percebeu-se uma recorrência que marca o percurso desses jovens e expressa um determinado modo de funcionamento da rede de atenção até a internação, acarretando na produção de um certo perfil desses jovens: pobreza sócio-econômica, baixa escolaridade e uso de drogas. Outro aspecto importante é o papel da ordem judicial nos encaminhamentos à internação, que obedece tanto a uma lógica de punição aos jovens e aos serviços, como também, paradoxalmente, constitui-se numa estratégia de acesso aos serviços de saúde.This article analyzes psychiatric hospitalization of young patients from a contemporary social-subjective (rather than a psychopathological perspective, following the trajectory of these youth prior to their admission. The study was conducted at the Center for Comprehensive Psychosocial Care for Children and Adolescents, São Pedro Psychiatric Hospital, in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Recurrent traits in the trajectory of these youth expressed how the health care network functioned with them prior to their hospitalization, with a consistent pattern of socioeconomic deprivation, low schooling, and drug use. Another key aspect was the role of the court system in referring them for hospitalization, adhering to a kind of logic that punished both the youth and the services and paradoxically formed a strategy for access to health services.

La influencia de la comunicación interna asertiva en el fortalecimiento de valores organizacionales de confianza en la empresa ANDICONS Constructora Andina Cía. Ltda. Sede Quito para el último trimestre del 2016

OpenAIRE

Moreno Clavijo, Eduardo Xavier

2017-01-01

La tesis se orienta a una investigación experiencial, sobre la influencia de la comunicación interna asertiva en los valores organizacionales de confianza, por medio de la metodología andragógica aprender haciendo, para demostrar la validez de ambas variables. El primer capítulo contiene una visión integral de la comunicación interna, la interpretación del marco teórico con base en conceptos e ideas de varios autores (Echeverría, Armengol, Castanyer, Del Pozo, Fernández, Frigoli, entre otros)...

Alternativas metodológicas para perfeccionar la adquisición de habilidades en residentes de Medicina Interna

OpenAIRE

Pérez Bada, Elvys; Pérez de Alejo Rodríguez, Marta; Lima León, Carlos Eddy; Bello Medina, Bienvenido; Cabrera Bermúdez, Yamila

2013-01-01

Se realizó una investigación de desarrollo con enfoque cualitativo en el Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara en el período comprendido entre septiembre del 2008 hasta julio del 2010, con el propósito de diseñar varias acciones metodológicas para perfeccionar la adquisición de habilidades del residente de Medicina Interna que se forma en esta institución. El proceso indagatorio fue concebido en tres etapas: diagnóstico, diseño de las acciones metodológicas y valoració...

Hacia una critica interna de la teoría del intercambio desigual de Emmanuel

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Garay S. Luis Jorge

1980-12-01

Full Text Available El presente ensayo constituye apenas una versión parcial y preliminar de un trabajo más extenso que el autor está desarrollando sobre la teoría del intercambio desigual de Emmanuel. Entendido así el carácter de éste, su objetivo se limita únicamente a estudiar los principales supuestos, inconsistencias y vicios teóricos y metodológicos implícitos en
el "traslado" particular que Emmanuel realiza del esquema de precios de Marx al plano del comercio internacional. En otras palabras, el análisis aquí incluido corresponde más a lo que en la literatura se denomina una crítica interna que a una crítica externa de la teoría de intercamhio desigual de Emmanuel.

Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joaquín Baeza Belda

2010-11-01

Full Text Available 1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido explicada comúnmente como fruto de la reacción de la sociedad a la clase política, en el contexto de crisis que atravesaba el país, o bien como producto de los límites e insuficiencias de la línea cafierista. Sin desconocer estos enfoques, en este texto abordamos el problema desde la perspectiva interna del peronismo y del propio Menem, describiendo su labor de acumulación y reestructuración de los sectores más ortodoxos del partido, apartados por el avance de la Renovación. El estudio de estas elecciones internas sirve así para explorar las continuidades y rupturas de la Argentina que abre un nuevo ciclo en 1989.Palabras clave: Argentina, peronismo, Menem, Renovación, elecciones, 1988___________________________ABSTRACT:1989 marked the arrival to the Argentinian presidency of the PJ Carlos Menem and the beginning of a surprising twist, considering the history of his party, towards neoliberal policies. As a preliminary step, however, Menem had to overcome in a primary election, in which he was disadvantaged compared to the favorite Antonio Cafiero, Governor of Province of Buenos Aires and leader of the so called “Peronist Renovation”. Menem's stunning victory in 1988 has been commonly explained as the result of society's reaction to the political class, in the context of crisis of the country, or as a result of the limits and shortcomings of the Cafiero’s political line. Without ignoring these approaches, in this paper we approach the

Patrones y flujos de la migración interna en la gran área metropolitana de Costa Rica, en el período 1995-2000

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Molina-Varela, Wendy

2009-01-01

Full Text Available Los más recientes cambios en los patrones de migración interna en varios países de Latinoamérica, apuntan a los crecientes flujos de migración intrametropolitana desde los centros urbanos hacia la periferia, asociados a procesos de urbanización residencial de zonas rurales cercanas a la zona metropolitana. Este artículo analiza este fenómeno para Costa Rica, estimando los patrones de migración interna dentro del Gran Área Metropolitana (GAM, y tratando de determinar algunos factores de atracción y expulsión que posiblemente explican estos patrones, utilizando un modelo de Poisson para discriminar entre algunas variables seleccionadas en un modelo de regresión multivariable. Los resultados confirman algunas tendencias observadas para otras áreas metropolitanas de América Latina, y da algunas explicaciones al caso específico de la GAM.

Reconstruction of the cranial base in surgery for jugular foramen tumors.

Science.gov (United States)

Ramina, Ricardo; Maniglia, Joao J; Paschoal, Jorge R; Fernandes, Yvens B; Neto, Mauricio Coelho; Honorato, Donizeti C

2005-04-01

The surgical removal of a jugular foramen (JF) tumor presents the neurosurgeon with a complex management problem that requires an understanding of the natural history, diagnosis, surgical approaches, and postoperative complications. Cerebrospinal fluid (CSF) leakage is one of the most common complications of this surgery. Different surgical approaches and management concepts to avoid this complication have been described, mainly in the ear, nose, and throat literature. The purpose of this study was to review the results of CSF leakage prevention in a series of 66 patients with JF tumors operated on by a multidisciplinary cranial base team using a new technique for cranial base reconstruction. We retrospectively studied 66 patients who had JF tumors with intracranial extension and who underwent surgical treatment in our institutions from January 1987 to December 2001. Paragangliomas were the most frequent lesions, followed by schwannomas and meningiomas. All patients were operated on using the same multidisciplinary surgical approach (neurosurgeons and ear, nose, and throat surgeons). A surgical strategy for reconstruction of the cranial base using vascularized flaps was carried out. The closure of the surgical wound was performed in three layers. A specially developed myofascial flap (temporalis fascia, cervical fascia, and sternocleidomastoid muscle) associated to the inferior rotation of the posterior portion of the temporalis muscle was used to reconstruct the cranial base with vascularized flaps. In this series of 66 patients, postoperative CSF leakage developed in three cases. These patients presented with very large or recurrent tumors, and the postoperative CSF fistulae were surgically closed. The cosmetic result obtained with this reconstruction was classified as excellent or good in all patients. Our results compare favorably with those reported in the literature. The surgical strategy used for cranial base reconstruction presented in this article has

Avaliação da morfologia interna de sementes de Acca sellowiana O. Berg por meio de análise de imagens

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Neumann Silva

2013-12-01

Full Text Available Acca sellowiana O. (Berg Burret é uma fruteira nativa da região Sul do Brasil e do Uruguai, que apresenta grande potencial de uso na recuperação de áreas degradadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a morfologia interna de sementes de Acca sellowiana O. Berg por meio da análise de imagens de raios X e relacionar os resultados com a germinação das sementes. Sementes de Acca sellowiana O. Berg, representadas por três lotes, foram analisadas pelo teste de raios X e, posteriormente, conduzidas ao teste de germinação, com avaliação aos 44 dias após a semeadura. As imagens de raios X foram analisadas com o software ImageJ. A análise das imagens radiográficas de sementes de Acca sellowiana permite a mensuração das áreas internas livres, assim como a determinação da relação entre estas e a germinação. Danos internos detectados por meio de raios X afetam a germinação das sementes.

Consistencia interna del cuestionario autoadministrado de la Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos del Eje II del DSM-IV*

OpenAIRE

Campo-Arias, Adalberto; Díaz-Martínez, Luis Alfonso; Barros-Bermúdez, Jaider Alfonso

2008-01-01

Introducción: Es infrecuente identificar posibles casos de trastornos de personalidad en la población general, debido a la carencia de instrumentos autoadministrados con buena validez y confiabilidad. Hasta la fecha no se ha explorado la confiabilidad del cuestionario autoadministrado de la Entrevista Clínica Estructurada para Diagnósticos del eje II (SDID-II) del DSM-IV en la población colombiana. Objetivo: Determinar la consistencia interna de las subescalas del cuestionario autoadministrad...

O papel da oxigenação hiperbárica na estrutura do fígado e baço após ligadura das veias hepáticas: estudo em ratos The role of hyperbaric oxygenation in the liver and spleen structure after hepatic vein ligation: study in rats

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Costa-Val

2006-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliação morfológica do fígado e baço de ratos submetidos à oxigenoterapia hiperbárica após a ligadura das veias hepáticas. MÉTODO: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml e cloridrato de meperidina (10 mg/ml na dose de 50 mg/kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21° dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter e submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foram comparados os resultados da histologia hepática e esplênica aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante de P OBJECTIVE: Liver and spleen morphologic evaluation of rats submitted to hyperbaric oxygen therapy after hepatic vein ligation. METHOD: Thirty Holtzman adult male rats were used, distributed into two groups of 15 animals: group 1 - hepatic vein ligation; group 2 - hepatic vein ligation associated with hyperbaric oxygen therapy. All animals received general anesthesia by a solution composed of ketamine chloride (40 mg/ml and meperidine chloride (10 mg/ml in a dose of 50/mg/weight, and were submitted to median laparotomy and hepatic vein ligation. Group 2 animals were submitted to hyperbaric oxygen therapy, 8 hours after the operation, 90 minutes at 2.5 atmosphere pressure

Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juvenal Soares Dias-da-Costa

2008-07-01

Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

Internal jugular vein thrombosis associated with venous hypoplasia and protein S deficiency revealed by ultrasonography.

Science.gov (United States)

Lim, Byung Gun; Kim, Young Min; Kim, Heezoo; Lim, Sang Ho; Lee, Mi Kyoung

2011-12-01

A 41-year-old woman, who had no thrombotic risk factors and past history except congenital scoliosis, underwent central venous catheterization (CVC) before correction of the scoliosis. When internal jugular vein (IJV) catheterization using the anatomical landmark technique failed, CVC under ultrasound guidance was tried. As a consequence, thrombosis and hypoplasia of the right IJV were incidentally detected by ultrasonography. Central venous catheters were then successfully placed in other veins under ultrasound guidance. Also, after examinations to rule out the possibility of pulmonary embolism and to clarify the causes of the IJV thrombosis, the patient was found to have protein S deficiency. CVC under ultrasound guidance should be recommended to prevent the failure of cannulation and complications such as thromboembolism in patients who could possibly have anomalies of vessels as a result of anatomical deformities caused by severe scoliosis, even if patients do not have thrombotic risk factors such as a history of central catheter insertion or intravenous drug abuse, cancer, advanced age, cerebral infarction, and left ventricular dysfunction. Also, if venous thrombosis is found in patients without predisposing risk factors, one should ascertain the cause of the hypercoagulable state, for example protein S deficiency, and perform appropriate treatment and prevention of venous thromboembolism.

Estruturas de governança interna e a capacidade de inovação em pequenas firmas brasileiras de torrefação e moagem de café

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Feresin Jardim

2013-06-01

Full Text Available Na pesquisa relatada neste artigo são investigadas quais as combinações de estruturas de governança interna (mercado, burocrática e comunitária que possibilitam mais capacidade de inovação de produto nas pequenas firmas. Neste estudo, inspirado nos trabalhos de Grandori e Furnari (2008; 2010, tem-se como hipótese que a capacidade de inovação ocorre de modo mais consistente nas firmas que adotam uma estrutura de governança interna multimodal. Essa hipótese foi testada por meio de um survey com 80 indústrias brasileiras de torrefação e moagem de café(1. Para encontrar as combinações de estruturas, foi utilizada a análise comparativa qualitativa (QCA no software fs/QCA versão 2.0 (RAGIN, 2008. Como resultado, verificou-se que a estrutura de governança interna multimodal - que combina práticas de incentivos monetários, burocráticas e comunitárias - apresentou resultados mais consistentes para a inovação das pequenas firmas de torrefação. Esses resultados, ao permitirem identificar os requisitos organizacionais que produzem mais possibilidades de inovação, podem ajudar a traçar ações de políticas públicas e privadas para as empresas brasileiras, de modo a melhorar sua taxa de inovação e a competitividade em seus mercados.

Edema de membro inferior secundário a exérese de veia safena magna para utilização como enxerto na revascularização do miocárdio Lower limb edema after great saphenous vein harvesting to be used as graft in myocardial revascularization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cleusa Ema Quilici Belczak

2009-03-01

Full Text Available CONTEXTO: A revascularização do miocárdio utilizando-se a veia safena magna ainda é procedimento cirúrgico bastante realizado na atualidade. O edema que surge no membro inferior operado causa grande desconforto e necessita ser melhor estudado. OBJETIVOS: Caracterizar o edema de membro inferior secundário a exérese da veia safena magna pela técnica de incisões escalonadas para sua utilização como enxerto venoso na revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Foram selecionados aleatoriamente 44 indivíduos submetidos a exérese de veia safena magna para revascularização miocárdica há mais de 3 meses. Excluíram-se fatores que pudessem interferir na formação de edema dos membros inferiores. Foram avaliados por volumetria e perimetria maleolares ambos os membros inferiores. Considerou-se como presença de edema significativo a diferença de volume maior que 50 mL e maior de 2 cm em relação ao membro não-operado. Para a análise estatística foram empregados o teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher, teste t de Student e o teste de McNemar. O nível de significância adotado foi de 5% (a = 0,05. RESULTADOS: Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas (p BACKGROUND: Myocardial revascularization using the great saphenous vein is still a very common surgical procedure. The edema that occurs in the operated leg causes much discomfort and requires further studies. OBJECTIVES: To describe lower limb edema secondary to great saphenous vein harvesting using the bridge technique for use as venous graft in myocardial revascularization. METHODS: Forty-four individuals previously submitted to great saphenous vein harvesting for myocardial revascularization more than 3 months before were randomly selected. Patients with factors that might interfere with formation of lower limb edema were excluded. Both operated and non-operated legs were evaluated by volumetry and perimetry of the malleolar region. Differences greater than

Projeção da mortalidade e internações hospitalares na rede pública de saúde atribuíveis à poluição atmosférica no Estado de São Paulo entre 2012 e 2030

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Cristina Guimarães Rodrigues

2015-12-01

Full Text Available No Brasil, os padrões nacionais de qualidade do ar são da década de 1990, desatualizados em relação aos internacionais, o que dificulta um controle eficaz dos níveis de poluição e contribui para a continuidade de mortes e internações. A fim de quantificar o montante de desfechos desfavoráveis de saúde em decorrência da concentração de material particulado no Estado de São Paulo, esse trabalho tem como objetivo realizar projeções de mortes, internações e gastos com internações públicas atribuíveis à poluição atmosférica, para o período de 2012 a 2030. Para isso foram considerados distintos cenários de poluição por material particulado fino (MP2,5, tomando-se como referência o ano-base 2011. Os resultados mostram que, mantendo o mesmo nível de poluição observado em 2011, haverá um total de mais de 246 mil óbitos por todas as causas entre 2012 e 2030, cerca de 953 mil internações hospitalares públicas e um gasto público estimado em internações de mais de R$ 1,6 bilhão. A magnitude dos resultados aponta para a necessidade de implementação de medidas mais rigorosas para o controle da poluição do ar, formas alternativas de energia limpa de transporte, entre outras ações, como forma de reduzir os danos à saúde da população e os gastos governamentais.

Escala de Actitudes hacia Lesbianas y Hombres Homosexuales en México 1. Estructura factorial y consistencia interna

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José Moral de la Rubia

2011-01-01

Full Text Available Este estudio tiene como objetivos calcular la consistencia interna de la escala de Actitudes hacia Lesbianas y Hombres Homosexuales (ATLG y sus factores, determinar la estructura factorial y comprobar su invarianza entre hombres y mujeres. Se levantó una muestra incidental de 356 estudiantes. Los 20 ítems fueron consistentes (¿ = .94. Se definió un factor de actitud hacia las lesbianas (.91 y dos factores de rechazo abierto (.85 y sutil (.78 hacia los hombres homosexuales. Esta estructura de tres factores correlacionados tuvo un ajuste adecuado a los datos y resultó estable entre hombres y mujeres. Se recomienda su uso en México.

Nicolás Ruiz: la lucha contra el Estado y la restricción interna de derechos

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Inés Castro Apreza

2007-05-01

Full Text Available Desde una perspectiva histórica, en este artículo se analiza el desarrollo político-electoral de Nicolás Ruiz, un municipio de los Valles Centrales de Chiapas; se pone el énfasis en el período que comienza en 1994, cuando sus habitantes cambian de opción política. Se muestra que es un caso paradigmático de una población mayoritaria con reivindicaciones frente al gobierno local y el Estado nacional, al tiempo que la asamblea de comuneros impone restricciones internas que limitan o anulan los derechos comunales y los derechos políticos de sus habitantes.

Reoperação da valva mitral minimamente invasiva sem pinçamento da aorta

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Rodrigo Milani

2013-09-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Reoperações da valva mitral apresentam maior índice de complicações quando comparadas com a primeira cirurgia. Com o domínio das técnicas videoassistidas para as primeiras cirurgias da valva mitral, os casos de reoperações passaram a despertar interesse para esses procedimentos menos invasivos. OBJETIVO: Analisar os resultados e as dificuldades técnicas da retroca valvar mitral minimamente invasiva em 10 pacientes. MÉTODO: A circulação extracorpórea foi instalada por meio de colocação de cânulas femorais e cânula na veia jugular interna direita, conduzida em 28 graus de temperatura em fibrilação ventricular. Realizada toracotomia lateral direita com 5 a 6 cm no terceiro ou quarto espaço intercostal. Pericárdio foi descolado apenas na região do átrio esquerdo no ponto da atriotomia. A aorta não foi pinçada. RESULTADOS: Foram avaliados 10 pacientes com idade média de 56,9±10,5 anos. Quatro encontravam-se em ritmo de fibrilação atrial e 6 em ritmo sinusal. O tempo médio entre a primeira operação e a reoperações foi de 11 ± 3,43 anos. O EuroSCORE médio do grupo foi de 8,3 ± 1,82. O tempo médio de fibrilação ventricular e de circulação extracorpórea foi respectivamente 70,9 ± 17,66 min e 109,4 ± 25,37 min. O tempo médio de internamento foi de 7,6 ± 1,5 dias. Não houve óbitos nessa série. CONCLUSÃO: A reoperação da valva mitral pode ser feita por meio de técnicas menos invasivas com bons resultados imediatos e baixa morbimortalidade. Entretanto, esse tipo de cirurgia requer maior tempo de circulação extracorpórea, especialmente nos casos em que o paciente já tenha uma prótese. A presença de uma mínima insuficiência aórtica também torna esse procedimento tecnicamente mais desafiador.

Proteção cerebral no tratamento cirúrgico dos aneurismas do arco aórtico: estudo experimental em cães Cerebral protection during surgical approach to the aortic arch aneurysms resection: experimental study in dogs

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Gaudêncio Lopes Espinosa

1994-12-01

Full Text Available É realizado estudo experimental comparativo entre dois métodos de proteção cerebral na abordagem cirúrgica dos aneurismas do arco aórtico, avaliando a sua eficácia: hipotermia sistêmica profunda isolada (menor que 20ºC com pinçamento arterial braquiocefálico e hipotermia sistêmica profunda associada à perfusão carotídea seletiva. Dois grupos de 15 cães cada foram submetidos, respectivamente, à hipotermia sistêmica profunda com pinçamento arterial braquiocefálico (Grupo I e à hipotermia sistêmica profunda associada à perfusão seletiva da carótida direita (Grupo II. Foram analisadas amostras seriadas das alterações metabólicas de pH e PaCO2 que ocorreram no retorno venoso cerebral aferidas na veia julgular interna, bem como as alterações histopatológicas encontradas com 45 min., 90 min. e 135 min. de cada procedimento. Os resultados demonstram que, apesar de ambos os métodos de proteção cerebral serem eficazes por um período de 45 minutos, o método utilizado no Grupo II mostrou ser superior em períodos de até 90 minutos de isquemia cerebral. Em períodos de 135 minutos os métodos tiveram resultados semelhantes, não oferecendo proteção cerebral adequada.The authors proposition is to make an experimental study of two methods of cerebral protection to be used during aortic arch aneurysm resection. The methods to be evaluated were profound systemic hypothermia (under 20ºC whith great vessels occlusion and profound systemic hypothermia with selective right carotid artery perfusion. Two groups of 15 dogs each were submitted either to profound systemic hypothermia with great vessels occlusion (Group I, or to profound systemic hypothermia with selective right carotid artery perfusion (Group II. Serial jugular vein samples for pH and PaCO2 were analyzed to evaluate ischemic cerebral metabolic derangements. Hystopathological studies were also performed 45, 90 and 135 minutes, through animal sacrifice in each

Cincuenta años de migraciones internas y externas en Nicaragua (1950 - 2000

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Marcos Membreño Idiáquez

2001-12-01

Full Text Available Se pretende ofrecer una panorámica de la migración interna y externa que Nicaragua ha experimentado en los últimos cincuenta años. Se adoptó una perspectiva de relativamente longue durée para poner de relieve las tendencias estructurales y la evolución histórica del fenómeno. La exposición se ha dividido en tres secciones: en la primera, se hace una caracterización global de la estructura socio-demográfica de Nicaragua, para contextualizar las demás secciones; en la segunda, se aborda la migración dentro de Nicaragua. La componen dos subsecciones: una se ocupa del examen de la migración del Campo a las ciudades y la otra, de la migración hacia la "frontera agrícola"; la tercera, analiza los flujos migratorios hacia el extranjero. Al final, se presentan algunas conclusiones de carácter general.

Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

OpenAIRE

Pablo Medina Aguerrebere; Jorge Del Río Pérez

2015-01-01

La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen) y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospi...

Mulheres migrantes: senhoras de seu destino? : uma analise da migração interna feminina no Brasil: 1981/1991

OpenAIRE

Maria de Fatima Guedes Chaves

2009-01-01

Resumo: Baseado nas informações do Censo Demográfico de 1991, este trabalho tem como objetivo identificar algumas das especificidades da migração interna feminina no Brasil nos anos 1980. Apresenta um panorama detalhado dos deslocamentos femininos, por modalidade migratória para todas as Unidades da Federação, especialmente para aquelas que possuem áreas metropolitanas. As informações censitárias possibilitaram a construção de variáveis explicativas dos deslocamentos por estado conjugal e se...

Hemodynamic effects of spiral ePTFE prosthesis compared with standard arteriovenous graft in a carotid to jugular vein porcine model.

Science.gov (United States)

Jahrome, Ommid K; Hoefer, Imo; Houston, Graeme J; Stonebridge, Peter A; Blankestijn, Peter J; Moll, Frans L; de Borst, Gert J

2011-01-01

The primary patency rate of arteriovenous (AV) grafts is limited by distal venous anastomosis stenosis or occlusion due to intimal hyperplasia associated with distal graft turbulence. The normal blood flow in native arteries is spiral laminar flow. Standard vascular grafts do not produce spiral laminar flow at the distal anastomosis. Vascular grafts which induce a spiral laminar flow distally result in lower turbulence, particularly near the vessel wall. This initial study compares the hemodynamic effects of a spiral flow-inducing graft and a standard graft in a new AV carotid to jugular vein crossover graft porcine model. Four spiral flow grafts and 4 control grafts were implanted from the carotid artery to the contralateral jugular vein in 4 pigs. Two animals were terminated after 48 hours and 2 at 14 days. Graft patency was assessed by selective catheter digital angiography, and the flow pattern was assessed by intraoperative flow probe and color Doppler ultrasound (CDU) measurements. The spiral grafts were also assessed at enhanced flow rates using an external roller pump to simulate increased flow rates that may occur during dialysis using a standard dialysis needle cannulation. The method increased the flow rate through the graft by 660 ml/min. The graft distal anastomotic appearances were evaluated by explant histopathology. All grafts were patent at explantation with no complications. All anastomoses were found to be wide open and showed no significant angiographic stenosis at the distal anastomosis in both spiral and control grafts. CDU examinations showed a spiral flow pattern in the spiral graft and double helix pattern in the control graft. No gross histopathological effects were seen in either spiral or control grafts. This porcine model is robust and allows hemodynamic flow assessment up to 14 days postimplantation. The spiral flow-inducing grafts produced and maintained spiral flow at baseline and enhanced flow rates during dialysis needle

Acesso à internação hospitalar nos municípios brasileiros em 2000: territórios do Sistema Único de Saúde Access to hospitalization in Brazilian municipalities in 2000: territorial distribution in the Unified National Health System

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Evangelina X. G. de Oliveira

2004-01-01

Full Text Available Este trabalho investiga os efeitos de fatores ambientais - as condições de oferta, a configuração espacial, os aspectos sócio-econômicos da população, e o contexto político-institucional - no padrão de internação das populações dos municípios brasileiros. Os dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH sobre as internações de pessoas com mais de 14 anos de idade, apenas para os procedimentos de maior freqüência de internação, no ano de 2000, em todo o Brasil, foram agregados segundo o município de residência dos pacientes. Foram ajustados modelos aditivos generalizados mistos aninhados, utilizando inferência Bayesiana. Os resultados indicam que a probabilidade de internação aumenta com a disponibilidade de leitos e de atenção básica, e com a capacidade de internação local; e diminui quando são maiores as distâncias a percorrer, nos municípios de maior população e naqueles de renda familiar per capita mais alta. A inclusão dos efeitos aleatórios, de UF e do padrão espacial, permite identificar macro áreas com padrões diferenciados nas probabilidades de internação e os principais fatores que explicam esses diferentes padrões.This article investigates the effect of external factors on hospitalization patterns in Brazilian municipalities (or counties: supply, spatial configuration, socioeconomic aspects, and political context. Inpatient data from 2000 for individuals 15 years and over and most frequent hospital procedures, obtained from the National Hospital Information System (SIH-SUS, were aggregated by place of residence at the municipal level. Nested generalized additive mixed models were fitted using Bayesian inference. Probability of hospitalization is shown to increase with hospital bed supply and with primary care and local capacity, and to decrease with increasing distances and in larger and wealthier municipalities. Inclusion of random, State, and spatial patterns effects reveals

Trashepatic left gastric vein embolization in the treatment of recurrent hemorrhaging in patients with schistosomiasis previously submitted to non-derivative surgery Embolização transhepática da veia gástrica esquerda no tratamento da recidiva hemorrágica em esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa

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Paulo Fernandes Saad

2012-12-01

ópica das varizes gastroesofágicas tem o objetivo de prevenir e/ou tratar a recidiva hemorrágica, porém nem todos os doentes respondem ao tratamento. OBJETIVO: Avaliar o sucesso do tratamento de embolização da veia gástrica esquerda no controle da recidiva hemorrágica por varizes gastroesofágicas nos doentes esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa. MÉTODOS: Foram estudadas, por meio de dados colhidos nos prontuários médicos e dos protocolos de seguimento ambulatorial, a incidência da recidiva hemorrágica e a diminuição quantitativa e qualitativa das varizes gastroesofágicas em detrimento das varizes gastroesofágicas dos doentes encaminhados para embolização transhepática da veia gástrica esquerda no período de dezembro de 1999 até janeiro de 2009. RESULTADOS: Sete doentes com média etária de 39,3 anos foram encaminhados para embolização percutânea transhepática da veia gástrica esquerda. O tempo médio decorrido entre a DAPE e a abordagem percutânea foi de 8,4 ± 7,3 anos e o número de episódios de hemorragia digestiva variou de um a sete neste período. Nenhum episódio de ressangramento foi verificado na população do estudo durante o período de acompanhamento, que variou de 6 meses a 7 anos. Após estudo endoscópico pós-embolização, todos os doentes apresentaram diminuição das varizes gastroesofágicas em comparação à endoscopia pré-embolização. CONCLUSÃO: A embolização percutânea transepática da veia gástrica esquerda nos doentes esquistossomóticos, previamente operados, determinou a redução das varizes gastroesofágicas e foi eficiente no controle do ressangramento para a população estudada.

Avaliação da equivalência semântica e consistência interna da Game Addiction Scale (GAS: versão em português

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Igor Lins Lemos

2015-03-01

Full Text Available Objetivo Avaliar a equivalência semântica e a consistência interna da Game Addiction Scale (GAS: versão em português. Métodos O procedimento constituiu-se das seguintes etapas: a revisão da literatura; b tradução do instrumento original; c retrotradução; d revisão técnica e avaliação da compreensão verbal, realizada por profissionais da área da saúde; e avaliação da compreensão verbal do instrumento, por uma amostra de estudantes; f análise da consistência interna (alfa de Cronbach. Os participantes, com exceção dos especialistas, foram selecionados por conveniência. A participação dos sujeitos foi diferente em cada fase: tradutores (n = 2, retrotradução (n = 1, revisão técnica (n = 2, especialistas (n = 12, pré-teste com estudantes universitários (n = 40 e mensuração com estudantes universitários (n = 100. Resultados Poucas alterações semânticas de expressões e termos foram realizadas para adaptar-se à cultura-alvo. O nível de compreensão verbal dos participantes (especialistas e estudantes foi superior a 90% e a análise do alfa de Cronbach correspondeu a 0,92 para todo o instrumento. Conclusão A Escala de Dependência de Jogos Eletrônicos (ESDEJE foi submetida a tradução e adaptação para o idioma português (do Brasil, apresentando consistência interna adequada. Ademais, sugere-se a realização do processo de validação referente à equivalência de mensuração e reprodutibilidade do instrumento.

Mapeamento da safena interna com ecocolor Doppler no pré-operatório de cirurgia de revascularização mioc��rdica

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BARROS Fanilda Souto

1999-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O advento do ecocolor Doppler vascular tornou possível informar o estado anatômico e funcional da safena interna ao cirurgião cardiovascular, no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sem riscos para o paciente ou para o conduto venoso. O objetivo do estudo foi, juntamente com o cirurgião, avaliar a utilidade do mapeamento da safena interna no pré-operatório. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados, entre março de 1995 e maio de 1998, 208 extremidades inferiores de 104 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O critério utilizado para a seleção da safena foi a safena patente e o diâmetro maior ou igual a 3,0 mm, utilizando os aparelhos de ultra-sonografia ATL - HDI 3000 e Acuson-Sequóia 512. RESULTADOS: Dentre as 208 extremidades estudadas, 186 (89,4% das safenas preenchiam os critérios e a análise do cirurgião estava de acordo com a descrição do ecocolor Doppler. Dezessete (8,2% não preenchiam os critérios e, em 5 (2,4% ,o exame foi compatível com safenectomia radical. Das 17 safenas consideradas não apropriadas, 2 foram exploradas cirurgicamente, sendo a análise do cirurgião concordante com o ultra-som. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ecocolor Doppler, sendo um método diagnóstico não invasivo, pode ser útil no mapeamento da safena interna no pré-operatório de revascularização miocárdica devido à sua capacidade de identificar e selecionar com segurança o vaso a ser utilizado como conduto vascular, o que permite ao cirurgião cardíaco o planejamento cirúrgico.

Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007

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Maria Luiza Garcia Rosa

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC, doenças cerebrovasculares (DCBV e insuficiência cardíaca (IC, no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS: Foram utilizados o número de óbitos e o de internações e mortalidade hospitalar de residentes em Niterói para o capítulo IX do CID10 e causas específicas disponíveis no Datasus, na população de 30 anos e mais. A diferença entre a magnitude dos indicadores foi calculada para homens e mulheres considerando a média do primeiro triênio menos a média do segundo triênio. RESULTADOS: Houve queda dos coeficientes de mortalidade populacional em homens e mulheres, para todas as faixas etárias, nos três grupos de causas e para o capítulo IX. A tendência à queda dos coeficientes diminuiu com a idade. Para DIC houve queda na mortalidade hospitalar. Para DCBV e IC, aumento. Os coeficientes de internação hospitalar por DIC diminuíram, com exceção de algumas faixas. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu esclarecer alguns aspectos da morbimortalidade cardiovascular em Niterói. A redução da mortalidade populacional e hospitalar por DIC indica haver melhor qualidade na abordagem dessa condição. O aumento da mortalidade hospitalar por DCBV e IC aponta para a necessidade de se dar maior atenção à qualidade do cuidado hospitalar para esses grupos de doenças.

Validez interna y utilidad diagnóstica del Eating Disorders Inventory en mujeres mexicanas

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García-García Eduardo

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la utilidad diagnóstica y la validez interna del Eating Disorder Inventory (EDI-2 en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: De octubre de 2000 a enero de 2001 se invitó a participar a todas las mujeres que a juicio de los psiquiatras de la consulta de anorexia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, padecían anorexia nervosa o bulimia, sin otra patología psiquiátrica. Es un estudio observacional, comparativo, transversal y prolectivo de dos grupos de mujeres: pacientes de la Clínica de Anorexia del Instituto y de una escuela de la Ciudad de México. Se realizó una entrevista clínica estructurada como estándar de oro (SCID/Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y la aplicación del Eating Disorder Inventory. El análisis estadístico incluyó t de Student para muestras independientes, coeficiente alpha de Cronbach, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en peso, talla e índice de masa corporal entre los grupos. La edad de las mujeres sin trastorno alimentario fue menor (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004. La calificación total del Eating Disorder Inventory fue claramente diferente (53.8±32.4 mujeres sin trastorno alimentario vs. 146.3±45.6 pacientes, p<0.001. Para todas las subescalas los coeficientes alpha de Cronbach fueron superiores a 0.85. Para la calificación total se sugiere un punto de corte sensible de 80 [sensibilidad 90.9 (IC 95% 69.4-98.4, especificidad 80 (IC 95% 58.7-92.4], y uno específico de 105 [sensibilidad 81.8 (IC 95% 59-94, especificidad 89.3 (IC 95% 70.6-97.2]. CONCLUSIONES: El Eating Disorder Inventory es útil para investigar trastorno alimentario, con coeficientes de validez interna altos en la población estudiada.

First Italian intercomparison on methodologies for dose assessment from internal contamination. Results and perspectives; Primo interconfronto italiano sulle metodiche di valutazione di dose da contaminazione interna: risultati e prospettive

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

1998-07-01

In the frame of the MIDIA activities (coordination of whole body counters operating in Italy) an intercomparison on dose evaluation methods was promoted and carried out between October 1995 and March 1996 by 5 WBC centres. The main results related to the estimation of Intake and effective dose equivalent on the four case studies are reported. A comparison with European preliminary results is also presented. Finally perspectives related to the quality assurance of internal dosimetry estimates are indicated. [Italian] Vengono riportati i risultati delle valutazioni di Intake e di equivalente di dose nei centri MIDIA (coordinamento dei WBC operanti in Italia) per effettuare un interconfronto sui metodi di valutazione di dose da contaminazione interna utilizzando casi di studio reperiti in ambiente europeo. Vengono indicate le prospettive per la valutazione della qualita' della stima di dose in dosimetria interna.

Desconfortos associados às cirurgias de extração dentária e construção de instrumento de medida (QCirDental. Parte I: impactos e consistência interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Carlos Bortoluzzi

Full Text Available Resumo O estudo objetivou criar um instrumento de medida que pudesse quantificar os desconfortos associados ao procedimento cirúrgico de pacientes submetidos a cirurgias dento-alveolares (QCirDental. O instrumento QCirDental foi desenvolvido em duas etapas iniciais: (1 geração e seleção das perguntas ou itens e, (2 teste do instrumento com avaliação das propriedades de medida (consistência interna e responsividade. A amostra foi composta por 123 pacientes. Nenhum deles apresentou qualquer dificuldade em entender o QCirDental. O instrumento mostrou excelente consistência interna com coeficiente alfa de Cronbach de 0,83. A análise de componentes principais (Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy 0,72 e Bartlett's Test of Sphericity com p < 0,001 mostrou seis (6 dimensões do instrumento que explicam 67,5% da variância. O QCirDental possui excelente consistência interna, sendo um instrumento de fácil leitura e interpretação compatível com uma adequada validade semântica e de conteúdo. Mais de 80% dos pacientes submetidos a extrações dentárias de rotina odontológica apresentam algum desconforto ou incomodo no período transoperatório o que ressalta a necessidade de utilização de um instrumento para avaliação de cuidados.

Heritability of the dimensions, compliance and distensibility of the human internal jugular vein wall.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adam Domonkos Tarnoki

Full Text Available The elasticity of the internal jugular vein (IJV is a major determinant of cerebral venous drainage and right atrium venous return. However, the level of genetic determination of IJV dimensions, compliance and distensibility has not been studied yet.170 adult Caucasian twins (43 monozygotic [MZ] and 42 dizygotic [DZ] pairs were involved from the Italian twin registry. Anteroposterior and mediolateral diameters of the IJV were measured bilaterally by ultrasonography. Measurements were made both in the sitting and supine positions, with or without Valsalva maneuver. Univariate quantitative genetic modeling was performed.Genetic factors are responsible for 30-70% of the measured properties of IJV at higher venous pressure even after adjustment for age and gender. The highest level of inheritance was found in the supine position regarding compliance (62% and venous diameter during Valsalva (69%. Environmental and measurement-related factors instead are more important in the sitting position, when the venous pressure is low and the venous lumen is almost collapsed. The range of capacity changes between the lowest and highest intraluminal venous pressure (full distension range are mainly determined by genetic factors (58%.Our study has shown substantial heritability of IJV biomechanics at higher venous pressures even after adjustment for age and gender. These findings yield an important insight to what degree the geometric and elastic properties of the vascular wall are formed by genetic and by environmental factors in humans.

Estructura factorial y consistencia interna de una versión española del Purpose-In-Life Test / Factorial Structure and Internal Consistency of a Spanish Version of the Purpose-In-Life Test

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joaquín García-Alandete

2013-06-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue examinar la estructura factorial y la consistencia interna de la versión española del Purpose-In-Life Test, instrumento que mide el logro de sentido de la vida desde los supuestos de la logoterapia. En el estudio participaron 457 universitarios españoles (320 mujeres, 137 hombres de 18 a 55 años de edad, M = 21.80, DE = 4.56. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones entre los ítems y el total de la escala inicial, un análisis factorial exploratorio, la estimación de la consistencia interna de los factores y de la escala obtenida, el análisis factorial confirmatorio de la misma, la prueba t para comparación de medias entre mujeres y hombres y la prueba de Kruskal-Wallis para el efecto de la edad. Los resultados mostraron una estructura de dos factores correlacionados con aceptable consistencia interna de la escala y de los factores, diferencias significativas entre mujeres y hombres en la puntuación total y uno de los factores, y no significativas en función de la edad. El análisis factorial confirmatorio muestra un adecuado ajuste, apoyando el modelo propuesto.

Percutaneous Placement of Central Venous Catheters: Comparing the Anatomical Landmark Method with the Radiologically Guided Technique for Central Venous Catheterization Through the Internal Jugular Vein in Emergent Hemodialysis Patients

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Koroglu, M.; Demir, M.; Koroglu, B.K.; Sezer, M.T.; Akhan, O.; Yildiz, H.; Yavuz, L.; Baykal, B.; Oyar, O. [Suleyman Demirel Univ., Isparta (Turkey). Depts. of Radiology, Internal Medicine and Anesthesiology

2006-02-15

Purpose: To compare the success and immediate complication rates of the anatomical landmark method (group 1) and the radiologically (combined real-time ultrasound and fluoroscopy) guided technique (group 2) in the placement of central venous catheters in emergent hemodialysis patients. Material and Methods: The study was performed prospectively in a randomized manner. The success and immediate complication rates of radiologically guided placement of central venous access catheters through the internal jugular vein (n = 40) were compared with those of the anatomical landmark method (n 40). The success of placement, the complications, the number of passes required, and whether a single or double-wall puncture occurred were also noted and compared. Results: The groups were comparable in age and sex. The indication for catheter placement was hemodialysis access in all patients. Catheter placement was successful in all patients in group 2 and unsuccessful in 1 (2.5%) patient in group 1. All catheters functioned adequately and immediately after the placement (0% initial failure rate) in group 2, but 3 catheters (7.5% initial failure rate) were non-functional just after placement in group 1. The total number of needle passes, double venous wall puncture, and complication rate were significantly lower in group 2. Conclusion: Percutaneous central venous catheterization via the internal jugular vein can be performed by interventional radiologists with better technical success rates and lower immediate complications. In conclusion, central venous catheterization for emergent dialysis should be performed under both real-time ultrasound and fluoroscopic guidance.

Internações por intoxicações medicamentosas em crianças menores de cinco anos no Brasil, 2003-2012

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Marta da Cunha Lobo Souto Maior

Full Text Available RESUMO OBJETIVO: descrever as internações hospitalares devidas às intoxicações medicamentosas em menores de cinco anos de idade no Brasil, de 2003 a 2012. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS; os medicamentos envolvidos foram categorizados em classes terapêuticas, conforme a classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC. RESULTADOS: foram identificadas 17.725 internações, com diagnóstico de 22.395 intoxicações e 75 óbitos; as classes terapêuticas mais frequentes nas intoxicações foram fármacos não especificados (38,0%, antiepilépticos/sedativo-hipnóticos/antiparkinsonianos (19,8%, antibióticos sistêmicos (13,4% e analgésicos/antitérmicos não opiáceos (6,5%, variando conforme região do país e idade das crianças; em 38,5% das intoxicações, não foi possível correlacionar classes terapêuticas e categorias ATC. CONCLUSÃO: a elevada frequência de fármacos não especificados foi uma limitação; entre as intoxicações com fármacos especificados, predominaram medicamentos que atuam no sistema nervoso central e aqueles utilizados em doenças comuns à infância (antibióticos e analgésicos.

Short admission in an emergency psychiatry unit can prevent prolonged lengths of stay in a psychiatric institution Internação breve em unidade de emergência psiquiátrica pode prevenir permanência prolongada em instituições psiquiátricas

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Régis Eric Maia Barros

2010-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: Characterize and compare acute psychiatric admissions to the psychiatric wards of a general hospital (22 beds, a psychiatric hospital (80 and of an emergency psychiatry unit (6. METHOD: Survey of the ratios and shares of the demographic, diagnostic and hospitalization variables involved in all acute admissions registered in a catchment area in Brazil between 1998 and 2004. RESULTS: From the 11,208 admissions, 47.8% of the patients were admitted to a psychiatric hospital and 14.1% to a general hospital. The emergency psychiatry unit accounted for 38.1% of all admissions during the period, with a higher variability in occupancy rate and bed turnover during the years. Around 80% of the hospital stays lasted less than 20 days and in almost half of these cases, patients were discharged in 2 days. Although the total number of admissions remained stable during the years, in 2004, a 30% increase was seen compared to 2003. In 2004, bed turnover and occupancy rate at the emergency psychiatry unit increased. CONCLUSION: The increase in the number of psychiatric admissions in 2004 could be attributed to a lack of new community-based services available in the area beginning in 1998. Changes in the health care network did affect the emergency psychiatric service and the limitations of the community-based network could influence the rate of psychiatric admissions.OBJETIVO: Caracterizar e comparar internações psiquiátricas agudas em alas psiquiátricas no hospital geral (22 leitos, hospital psiquiátrico (80 e emergência psiquiátrica (6. MÉTODO: Foram analisadas todas as internações agudas entre 1998 e 2004 na região do estudo, com razões e proporções de variáveis demográficas, diagnósticas e das hospitalizações. RESULTADOS: Das 11.208 internações, 47,8% foram no hospital psiquiátrico e 14,1% no hospital geral. A emergência psiquiátrica realizou 38,1% das internações no período, com grande variabilidade da taxa de ocupa

Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Bomeny de Paulo

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7% apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7% presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001. presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001. CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

Fractionated stereotactic radiotherapy of glomus jugulare tumors. Local control, toxicity, symptomatology, and quality of life

International Nuclear Information System (INIS)

Henzel, M.; Gross, M.W.; Failing, T.; Strassmann, G.; Engenhart-Cabillic, R.; Hamm, K.; Surber, G.; Kleinert, G.; Sitter, H.

2007-01-01

Background and Purpose: For glomus jugulare tumors, the goal of treatment is microsurgical excision. To minimize postoperative neurologic deficits, stereotactic radiosurgery (SRS) was performed as an alternative treatment option. Stereotactic fractionated radiotherapy (SRT) could be a further alternative. This study aims at the assessment of local control, side effects, and quality of life (QoL). Patients and Methods: Between 1999-2005, 17 patients were treated with SRT. 11/17 underwent previous operations. 6/17 received primary SRT. Treatment was delivered by a linear accelerator with 6-MV photons. Median cumulative dose was 57.0 Gy. Local control, radiologic regression, toxicity, and symptomatology were evaluated half-yearly by clinical examination and MRI scans. QoL was assessed by Short Form-36 (SF-36). Results: Median follow-up was 40 months. Freedom from progression and overall survival for 5 years were 100% and 93.8%. Radiologic regression was seen in 5/16 cases, 11/16 patients were stable. Median tumor shrinkage was 17.9% (p = 0.14). Severe acute toxicity (grade 3-4) or any late toxicity was never seen. Main symptoms improved in 9/16 patients, 7/16 were stable. QoL was not affected in patients receiving primary SRT. Conclusion: SRT offers an additional treatment option of high efficacy with less side effects, especially in cases of large tumors, morbidity, or recurrences after incomplete resections. (orig.)

Trombose de artéria carótida interna relacionada a trauma de palato em criança

OpenAIRE

Almeida,Fernando de Souza; Hossotani,Márcia Harumi; Moura,Juliana Del Grossi

2012-01-01

OBJETIVO: Relatar um caso de trombose de artéria carótida interna secundária relacionada a trauma de palato mole em criança. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança admitida com quadro de alteração do nível de consciência, sonolência, afasia e hemiplegia direita; tinha antecedente de trauma corto contuso leve em palato mole há oito horas. A investigação tomográfica evidenciou acidente vascular isquêmico secundário à interrupção do fluxo sanguíneo em território de artéria cerebral média esquerda. A arterio...

Estudio in vitro de la anatomía interna del primer molar superior mediante el proceso de diafanización

OpenAIRE

Montesinos Rivera, Mayra Vanessa

2013-01-01

Diferentes estudios corroboran la complejidad anatómica del sistema de conductos radiculares por la presencia de múltiples foránemes, deltas apicales, conductos accesorios y más variaciones. El propósito de este estudio in vitro fue identificar la anatomía interna del sistema de conductos radiculares de 84 primeros molares superiores permanentes, determinando el número de conductos por raíz y el tipo de conducto según la clasificación de Vertucci, así como la prevalencia del conducto mesioves...

Estudio del Efecto de la Altitud sobre el Comportamiento de Motores de Combustión Interna. Parte 1: Funcionamiento

OpenAIRE

Lapuerta, Magín; Armas, Octavio; Agudelo, John R; Sánchez, Carlos A

2006-01-01

En este trabajo se estudia el efecto de la altitud sobre la potencia en motores de aspiración natural y turbosobrealimentados sin sistemas correctores, en función de la presión ambiental. La altitud sobre el nivel del mar tiene un notable efecto sobre la densidad del aire y su composición. Dado que los motores de combustión interna tienen sistemas de admisión y de inyección de combustible volumétricos, la altitud modifica el ciclo termodinámico de operación, y en consecuencia las prestaciones...

Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

OpenAIRE

Cátia Millene Dell Agnolo; Angela Andréia França Gravena; Tiara Cristina Romeiro-Lopes; Sheila Cristina Rocha-Brischiliari; Maria Dalva de Barros Carvalho; Sandra Marisa Pelloso

2014-01-01

Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) internadas em três ...

Evaluación del manejo del dolor en el area de gestión clínica de medicina interna del hospital de Cabueñes (Gijón)

OpenAIRE

Nekotxea Lezaun, Kenya

2015-01-01

Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo llevado a cabo en Asturias, en el Área V de Salud, concretamente en el Área de Gestión Clínica de Medicina Interna del Hospital de Cabueñes de Gijón.

Acessibilidade e deficiência física: identificação de barreiras arquitetônicas em áreas internas de hospitais de Sobral, Ceará Accesibilidad y deficiencia física: identificación de barreras arquitectónicas en áreas internas de hospitales de Sobral, Ceará Acessibility and physical deficiency: identifying architectural: barriers in internal areas of hospitals in Sobral, Ceará

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lorita Marlena Freitag Pagliuca

2007-12-01

Full Text Available Pesquisa sobre as barreiras físicas encontradas pelos portadores de deficiência em áreas internas de quatro hospitais de Sobral-Ceará. Estudo quantitativo no qual a coleta de dados foi realizada por cheque-lista baseada na NBR 9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT, em maio de 2004. A análise constatou o seguinte: presença de rampas de acesso (100%; escadaria sem corrimão (50%; portas possuem largura ideal (100%; as de vai-e-vem não têm visor (100%; áreas internas de circulação possuem obstáculos (100%; piso das rampas não antiderrapantes (100%; rampas e escadas com corrimão (50%, mas fora do padrão legal. Um hospital é térreo, os outros possuem treze escadas internas; balcões (80% e assentos públicos (33% atendem à legislação; bebedouros e telefones não são acessíveis (97%. Concluiu-se que há barreiras físicas e que a legislação está sendo desrespeitada.Pesquisa sobre las barreras físicas encontradas por los portadores de deficiencia en áreas internas de cuatro hospitales de Sobral - Ceará. Estudio cuantitativo en el cual la colecta de datos fue realizada por cheque-lista basada en la NBR 9050 de la Asociación Brasileña de Normas Técnicas (ABNT, en mayo de 2004. La análisis constató lo siguiente: presencia de rampas de acceso (100%; escaleras sin pasamano (50%; puertas poseen largura ideal (100%; las de ida y vuelta no tiene visor (100%; áreas internas de circulación poseen obstáculos (100%; suelo que no derrapan (100% ;rampas y escaleras con pasamano (50%, pero fuera del padrón legal. Un hospital es plano, los otros poseen trece escaleras inter-nas; balcones (80% y asientos públicos (33% atienden a la legislación; lugares para beber agua y teléfono no son accesibles (97%. Se concluye que hay barreras físicas y que la legislación está siendo desacata.The objective of this research was to identify architectural barriers for the physically handicapped in the internal areas of

Migrações internas: evolução teórica e algumas evidências empíricas para o caso brasileiro

OpenAIRE

Márcia Regina Gabardo Câmara

1988-01-01

The aim of this article is to show new light concerning internal migration in Brazil. Consequently a review of the specialized literature was necessary and here in are presented some empirical evidences concerning its recent development. O objetivo do presente artigo é jogar novas luzes sobre a migração interna no Brasil. Conseqüentemente, foi necessário revisar a literatura especializada e apresentar algumas evidências empíricas sobre o seu desenvolvimento recente

Eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose a 75% na oclusão de veias da orelha de coelhos The efficiency of the diode laser 980 nm compared to glucose 75% in occlusion of the veins in rabbit ears

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Roberto da Silva Lima

2011-06-01

Full Text Available CONTEXTO: Por ser o laser um método novo no tratamento das varizes, há muitos mitos e dúvidas com relação à sua eficácia; assim, surgiu a necessidade de compará-lo a substância esclerosante mais utilizada em nosso meio (glicose hipertônica. OBJETIVO: Comparar a eficiência do laser diodo 980 nm à glicose 75% na oclusão de veias em orelha de coelho. MÉTODOS: Ensaio aleatório em animais de laboratório por 21 dias. A amostra consistiu de orelhas de coelhos machos adultos. Grupo L (laser: 15 orelhas tratadas com laser; grupo G (glicose 75%: 15 orelhas tratadas com glicose a 75%. Variáveis primárias: veias esclerosadas e/ou ocluídas. Variáveis complementares: volume da substância administrada, complicações e peso. O tamanho da amostra foi estimado em 30 orelhas. Foi realizado o teste exato de Fisher associado ao Risco Relativo (RR, calculando-se o intervalo de confiança (IC de 95% para as variáveis acima. RESULTADOS: A incidência de esclerose ou oclusão venosa no grupo G foi de 53% (8/15; IC95%: 27-79 e no grupo L, 20% (3/15; IC95%: 4-49. O p bicaudal foi de 0,1281, o RR usando a aproximação de Katz foi de 2,66; IC95%: 0,87-8,15. CONCLUSÃO: A eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose 75% na oclusão de veias para o modelo experimental estudado foi equivalente.BACKGROUND: The laser is a new treatment to varicose veins and there is several myths and doubts in relation to its efficacy; then, there is the need to compare it with the most commonly sclerosing solution (hypertonic glucose used in our specialty. OBJECTIVE: To compare the efficiency of the diode laser 980nm to the glucose 75% in the occlusion of veins from the ear of rabbits. METHODS: Aleatory trial in laboratory animals during 21 days. The sample consisted of ears from male adult rabbits. Group L (laser: 15 ears treated with laser; group G (glucose 75%: 15 ears treated with glucose 75%. Primary variables: sclerotic and/or occluded veins

Estudo morfológico do funículo espermático em ovinos da raça Corriedale (Ovis aries, L. 1758

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Carvalhal

2000-01-01

Full Text Available Estudamos em 40 ovinos adultos da raça Corriedale os aspectos histológicos do funículo espermático. Observamos que este se acha envolvido por uma cápsula de tecido conjuntivo fibroelástico denso, de espessura variável, pregueada em alguns pontos, e revestida por mesotélio que circunda todo o conjunto vásculo-nervoso, e projeta-se para formar o mesoducto deferente. Em posição subcapsular, verifica-se uma camada de tecido conjuntivo fibroelástico frouxo, de espessura variável, que circunda parcialmente o funículo espermático, isolando nas regiões deferencial e abdeferencial conjuntos vásculo-nervosos, responsáveis pela nutrição do epidídimo. Na região do mesoducto deferente, o tecido subcapsular acompanhado de tecido adiposo constitui a camada interna deste meso, formando a sua adventícia e abrigando vasos e nervos deferenciais. Na região abdeferencial, pequenos acúmulos de tecido adiposo são vistos de permeio aos vasos e nervos desta região. Entre as artérias, veias e nervos testiculares, bem como entre os vasos das regiões deferencial e abdeferencial, observa-se o tecido conjuntivo denso, intervascular, rico em fibras elásticas, que constitui as adventícias contínuas destes vasos. O arranjo vascular mostra que o segmento da artéria testicular, contido no funículo espermático, apresenta trajeto sinuoso. Estando envolvido pelo plexo venoso pampiniforme, formado por veias testiculares desprovidas de válvulas de calibres variados, apresentando amplas comunicações entre si. As veias responsáveis pela drenagem do epidídimo e ducto deferente estão localizadas em posição subcapsular deferencial e abdeferencial e mostram-se providas de válvulas. O trato das artérias testiculares no funículo espermático apresenta como comprimento médio, máximo e mínimo, respectivamente, 150,4 cm, 198,0 cm e 73,3 cm, à direita, e 149,6 cm, 189,2 cm e 90,0 cm, à esquerda, não existindo diferenças estatisticamente

Detection system qualification for direct measurement of thyroid internal contamination by radioiodine; Qualificazione di un sistema di rilevazione trasportabile per misure dirette di contaminazione interna di radioiodio

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Tiberi, V.; Battisti, P.; Gualdrini, G. [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

1999-07-01

The work deals with a detection system qualification for direct measurements of thyroid internal contamination by radioiodine. The isotopes {sup 131}I and {sup 125}I are the most frequently used in nuclear medicine. Because of their volatility they are very dangerous for thyroid contamination by inhalation. The system has been projected to be easily and fast used and above all transportable where the control is necessary. These characteristic make it able to realise supervision programs of internal contamination by radioiodine. In fact due the very high control frequencies (each 15 days for {sup 131}I), these programs are usually very expensive and demanding when they are executed in external measurement laboratories. The following steps are described: devices presentation, calculation of energy and efficiency parameters, minimum detectable activity, time system reliability, best operative conditions in the measurements. At the end an application example of the system is reported. [Italian] Il presente lavoro consiste nella qualificazione di un sistema di rivelazione per misure dirette di contaminazione interna da radioiodio in tiroide, progettato per essere maneggevole, di semplice e rapido impiego e trasportabile sul luogo dove e' richiesta la misura. Il sistema e' stato studiato per la realizzazione di programmi di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio che, richiedendo frequenze di controllo elevate (quindicinali per lo {sup 131}I), sono estremamente impegnativi ed onerosi, soprattutto se i controlli vengono effettuati in centri di misura esterni. Dopo la determinazione dei parametri della calibrazione in energia ed efficienza, la minima attivita' rivelabile, l'affidabilita' del sistema nel tempo e le condizioni operative ottimali da adottare in sede di misura, viene verificata la piena affidabilita' del sistema in un programma di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio.

Migrações internas: evolução teórica e algumas evidências empíricas para o caso brasileiro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Regina Gabardo Câmara

1988-08-01

Full Text Available The aim of this article is to show new light concerning internal migration in Brazil. Consequently a review of the specialized literature was necessary and here in are presented some empirical evidences concerning its recent development. O objetivo do presente artigo é jogar novas luzes sobre a migração interna no Brasil. Conseqüentemente, foi necessário revisar a literatura especializada e apresentar algumas evidências empíricas sobre o seu desenvolvimento recente

Transcriptomal profiling of bovine ovarian granulosa and theca interna cells in primary culture in comparison with their in vivo counterparts.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicholas Hatzirodos

Full Text Available In vitro culture of ovarian granulosa cells and theca cells has been very important for our understanding of their function and regulation. One of the most eagerly sought attributes of cell culture is the use of chemically-defined conditions. However, even under such in vitro conditions cell behaviour could differ from the in vivo situation because of differences in oxygen tension, nutrients, adhesion matrix and other factors. To examine this further we compared the transcriptomes of both granulosa cells and cells from the theca interna that were cultured in what are arguably the best in vitro conditions for maintaining the 'follicular' phenotypes of both tissue types, as displayed by their respective freshly-isolated counterparts. The array data analysed are from recently published data and use the same sizes of bovine follicles (small antral 3-6 mm and the same Affymetrix arrays. We conducted analysis using Partek, Ingenuity Pathway Analysis and GOEAST. Principal Component Analysis (PCA and hierarchical clustering clearly separated the in vivo from the in vitro groups for both cells types and transcriptomes were more homogeneous upon culture. In both cell cultures behaviours associated with cell adhesion, migration and interaction with matrix or substrate were more abundant. However, the pathways involved generally differed between the two cell types. With the thecal cultures a gene expression signature of an immune response was more abundant, probably by leukocytes amongst the cells cultured from the theca interna. These results indicate differences between in vivo and in vitro that should be considered when interpreting in vitro data.

Preoperative ultrasonographic findings of internal jugular veins and carotid arteries in kidney transplant recipients.

Science.gov (United States)

Choi, Ji Won; Kim, Gaab Soo; Lee, Seung Won; Park, Jeong Bo; Lee, Jeong Jin; Ko, Justin Sangwook

2016-08-01

Hemodialysis via the internal jugular vein (IJV) has been widely used for patients with end stage renal disease (ESRD) patients, as they have a higher risk of arterial diseases. We investigated the ultrasonographic findings of the IJV and carotid artery (CA) in recipients of kidney transplantation (KT) and identified factors influencing IJV/CA abnormalities. We enrolled 120 adult KT recipients. Patients in group A (n = 57) had a history of IJV hemodialysis, while those in group B (n = 63) were not yet on dialysis or undergoing dialysis methods not involving the IJV. The day before surgery, we evaluated the state of the IJV and CA using ultrasonography. We followed patients with IJV stenosis for six months after KT. Ultrasonography revealed that four patients (7%) in group A had IJV abnormalities, while no patients in group B had abnormalities (P = 0.118). Of the four patients with abnormalities, one with 57.4% stenosis normalized during follow- up. However, another patient with 90.1% stenosis progressed to occlusion, while the two patients with total occlusion remained the same. Twenty patients in group A (n = 11) and B (n = 9) had several CA abnormalities (P = 0.462). Upon multivariate analysis with stepwise selection, height and age were significantly correlated with IJV stenosis (P = 0.043, odds ratio = 0.9) and CA abnormality (P = 0.012, odds ratio = 1.1), respectively. IJV abnormalities (especially with a history of IJV hemodialysis) and CA abnormalities may be present in ESRD patients. Therefore, we recommend ultrasonographic evaluation before catheterization.

Hérnia interna de delgado em pós-operatório de sigmoidectomia a Hartmann = Enteric internal hernia in postoperative period of Hartmann's sigmoidectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Brenner, Mateus Brum

2014-01-01

Conclusões: Abdome agudo pode ser um quadro clínico de manejo difícil em alguns episódios, como o relatado, em que os sintomas e sinais clínicos iniciais não evidenciam a magnitude e a gravidade do caso. Casos como este, de hérnia interna de intestino delgado, podem servir de alerta para futuras condutas em casos duvidosos

Migración interna y ciudades de América Latina: efectos sobre la composición de la población

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Rodríguez Vignoli

2012-01-01

Full Text Available La migración, por su selectividad, afecta la composición de la población de los lugares de destino y origen. Mediante el procesamiento de microdatos censales se obtienen matrices de indicadores de flujos migratorios; con ellas, y usando procedimientos novedosos, se estima el efecto neto y exclusivo de la migración sobre la composición por sexo, edad y educación de doce ciudades de siete países de la región. Luego, este efecto se segmenta entre el originado por el intercambio con otras ciudades y el producido por el intercambio con el resto del sistema de asentamientos humanos de cada país. A continuación, y como ejercicio separado, se descompone el efecto debido a la inmigración y el debido a la emigración. Los principales resultados de la investigación son: a la migración interna total (entre ciudades y con el resto del sistema de asentamientos humanos sigue tendiendo a feminizar las ciudades, pero ya no por la atracción selectiva de mujeres, sino por una emigración selectiva de hombres; b la migración interna tiende a robustecer la franja intermedia de edad y a comprimir la representación de los menores de 15 años y de los adultos mayores en las ciudades. La combinación de estos efectos sobre la estructura por edad de la población de las ciudades acrecienta el denominado "bono demográfico" de éstas; c la migración interna tiende a deprimir, en general ligeramente, los niveles educativos de las ciudades (incluso una vez controlada la edad; el intercambio con otras ciudades es el responsable principal de este efecto, por lo cual resulta inapropiado achacarlo a la migración desde el campo; d la inmigración tiende a elevar el nivel educativo promedio de las ciudades, por lo cual el efecto reductor observado se debe a la emigración. Estos resultados actualizan, modifican y complejizan la visión existente en materia de impacto de la migración interna sobre las ciudades. Aunque cada ciudad tiene sus especificidades y las

CONFLITOS TERRITORIAIS ENTRE FAMÍLIAS QUE MOTIVARAM A MIGRAÇÃO INTERNA NOS SERTÕES DOS INHAMUNS – CEARÁ

OpenAIRE

Melo, Cristiane Castro Feitosa; Universidade Estadual do Ceará; Cruz, Maria Lucia Brito; Universidade Estadual do Ceará

2015-01-01

Este artigo analisa os conflitos territoriais entre duas famílias, no início do século XVIII, que motivaram a migração interna nos Sertões dos Inhamuns, no Estado do Ceará, região semiárida do Nordeste do Brasil. A implantação das sesmarias estabeleceu reestruturações espaciais, constituindo novos padrões de organização social, econômica e cultural. Nessa área o fluxo populacional se deu mediante dois processos: o de atração e o de deslocamento. A metodologia consiste em análise espaço-tempor...

Análisis exploratorio de investigaciones sobre los motores de combustión interna que trabajan con biogás

OpenAIRE

Arango Gómez, Jorge Eduardo; Sierra Vargas, Fabio Emiro; Silva Leal, Vladimir

2014-01-01

Resumen Las metodologías y aplicaciones sobre el uso de la tecnología del biogás aparecen en el mundo en gran parte de las investigaciones científicas sobre el tema de la eficiencia, la combustión y el control de emisiones en motores de combustión interna (MCI), las cuales han venido desarrollando en un contexto histórico el mejoramiento de aspectos sociales, económicos y ambientales de Asia, Europa, África y Latinoamérica. En el presente análisis se da una mirada al estado del arte de los mo...

Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS: experiência brasileira Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS: the Brazilian experience

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando Jorge Martins Torres

2013-03-01

Full Text Available RACIONAL: Insuficiência hepática pós-operatória devido à remanescente hepático pequeno tem sido complicação temida em pacientes que são submetidos à ressecção hepática extensa. A ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS foi desenvolvida recentemente com a finalidade de induzir rápida e significante regeneração do fígado para pacientes em que o tumor é previamente considerado irressecável. OBJETIVO: Apresentar a experiência brasileira com o ALPPS. MÉTODO: Foram analisados 39 pacientes submetidos ao procedimento ALPPS em nove hospitais. Ele foi realizado em duas etapas. A primeira operação consistiu em ligadura do ramo direito da veia porta e bipartição hepática. Na segunda, os ramos direito da artéria hepática, via biliar e veia hepática foram ligados e o lobo hepático direito estendido foi removido. Foram 22 pacientes do sexo masculino (56,4% e 17 do feminino (43,6%. A média de idade foi 57,3 anos (variando de 20 a 83 anos. RESULTADOS: A indicação mais comum foi metástase hepática em 32 pacientes (82,0%, seguida por colangiocarcinoma em três pacientes (7,7%. Dois morreram neste intervalo e não foram submetidos à segunda operação. O intervalo médio da primeira para a segunda operação foi de 14,1 dias (variando de 5-30 dias. O volume do segmento lateral esquerdo apresentou aumento de 83% (variando de 47-211,9%. Morbidade significante foi observada em 23 pacientes (59,0%. A mortalidade foi de 12,8% (cinco pacientes. CONCLUSÃO: O procedimento ALPPS permite ressecção hepática em pacientes com lesões consideradas previamente irressecáveis por induzir rápida hipertrofia do fígado evitando a insuficiência hepática na maioria dos pacientes. Porém ainda apresenta elevada morbidade e mortalidade.BACKGROUND: Postoperative liver failure consequent to insufficiency of remnant liver is a feared complication in patients who underwent extensive

Trans-jugular intrahepatic porto-systemic shunt placement for refractory ascites: a 'real-world' UK health economic evaluation.

Science.gov (United States)

Parker, Matthew J; Guha, Neil; Stedman, Brian; Hacking, Nigel; Wright, Mark

2013-07-01

To assess the benefit of trans-jugular intrahepatic porto-systemic shunt (TIPS) placement for refractory ascites. A retrospective observational study of all patients undergoing TIPS for refractory ascites in our hospital between 2003 and 2012. Secondary care. Cirrhotic patients with refractory ascites. We examined direct real-world (National Health Service) health related costs in the year before and after the TIPS procedure took place. Data were collected relating to the need for reintervention and hepatic encephalopathy. Data were available for 24 patients who underwent TIPS for refractory ascites (86% of eligible patients). TIPS was technically successful in all cases. Mean number of bed days in the year prior to TIPS was 30.3 and 14.3 in the year following (p=0.005). No patient had ascites at the end of the year after the TIPS with less requirement for paracentesis over the course of the year (p<0.001). Mean reduction in cost was £2759 per patient. TIPS was especially cost-effective in patients requiring between 6 and 12 drains per year with a mean saving of £9204 per patient. TIPS is both a clinically effective and economically advantageous therapeutic option for selected patients with refractory ascites.

Avaliação dos resultados da redução aberta e da fixação interna das fraturas graves da extremidade proximal do úmero em idosos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Naoki Miyazaki

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: avaliar clinica e radiologicamente os resultados obtidos com a redução aberta e a fixação interna das fraturas graves da extremidade proximal do úmero (FGEPU na população com idade igual ou superior a 60 anos. Métodos: entre junho de 1992 e fevereiro de 2011, o Grupo de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo tratou, com redução aberta e fixação interna, 21 pacientes com FGEPU e com idade superior a 60 anos. Desses, 18 foram reavaliados. Resultados: dois pacientes evoluíram com resultados excelentes, 12 bons, três regulares e um ruim. Portanto, verificamos que 77,7% evoluíram com bons e excelentes resultados. Todos os pacientes estavam satisfeitos com o tratamento e apenas três não retornaram às atividades prévias. As médias de mobilidade pós-operatória foram de 122° de elevação (90° -150°, 39° de rotação lateral (20 °-60° e T11 de rotação medial (T5 a Glúteo. Conclusão: a redução aberta e a fixação interna das FGEPU podem ser indicadas também para pacientes idosos e obtivemos 77,7% de bons e excelentes resultados. Estatisticamente (p < 0,05, a redução anatômica da fratura mostrou-se importante para a obtenção de bons resultados.

Long-term outcome following trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt for variceal bleeding due to portal hypertension

International Nuclear Information System (INIS)

Cui Jinguo; Zhang Shutian; Feng Zitan; Zhou Guifen; Pan Xinyuan; Liang Zhihui

2002-01-01

Objective: To study the 6-year outcome following trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS) for variceal bleeding due to portal hypertension. Methods: 65 patients, 51 males, 14 females, aged 35-72 years old with averaged 4.5 years, have been undergone TIPSS because of portal hypertension due to cirrhosis or Budd-Chiari syndrome. The portal pressures were measured before and after TIPSS. Follow-up study was done by color Doppler sonography or Barium esophageal radiography for 3 months to 6 years (averaged 18 months). Repeated interventional treatments were done in cases of restenosis of the shunts. Results: There were 0, 2, 10, 5, 0 cases of recurrent bleeding after 3 months, 6 months, 1 year, 2 year and 3-6 year following TIPSS respectively. Stenosis occurred in shunt paths due to thrombosis or smooth muscle cell proliferation or neo-intimal hyperplasia were relieved after thrombolytic therapy and repeated balloon angioplasty or stent plant among most of them. 2 were failed due to serious stenosis. 7 cases died, 2 of massive bleeding, 1 of the other cause and 4 of hepatic cancer. The other patients are getting well. Conclusions: Although there were very high rates of restenosis (34%), but most of them could be treated again with interventional therapy, and in kept patency effectively. TIPSS is a still practical valuable management for massive gastric bleeding

Crisis cafetalera y migración interna entre campesinos indígenas, en Huehuetla México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Ortega Hernández

2013-01-01

Full Text Available La migración sigue siendo un fenómeno social presente en México, con diferentes niveles de intensidad. Para conocer este movimiento poblacional en una zona indígena totonaca se realizó un estudio en Huehuetla, Puebla, mediante una muestra estadística a 83 indígenas productores de café. Los resultados indican que entre los campesinos indígenas, la migración interna, proceso actualmente poco estudiado, se encuentra asociada con la crisis de precios que vive la cafeticultura desde hace más de una década. Las ciudades de México y Puebla se son los principales polos de atracción, en los cuales los totonacos encuentran trabajo y mejores ingresos, que los que actualmente la cafeticultura y los espacios rurales no les pueden ofrecer.

Volume reduction of the jugular foramina in Cavalier King Charles Spaniels with syringomyelia.

Science.gov (United States)

Schmidt, Martin Jürgen; Ondreka, Nele; Sauerbrey, Maren; Volk, Holger Andreas; Rummel, Christoph; Kramer, Martin

2012-09-06

Understanding the pathogenesis of the chiari-like malformation in the Cavalier King Charles Spaniel (CKCS) is incomplete, and current hypotheses do not fully explain the development of syringomyelia (SM) in the spinal cords of affected dogs. This study investigates an unconventional pathogenetic theory for the development of cerebrospinal fluid (CSF) pressure waves in the subarachnoid space in CKCS with SM, by analogy with human diseases. In children with achondroplasia the shortening of the skull base can lead to a narrowing of the jugular foramina (JF) between the cranial base synchondroses. This in turn has been reported to cause a congestion of the major venous outflow tracts of the skull and consequently to an increase in the intracranial pressure (ICP). Amongst brachycephalic dog breeds the CKCS has been identified as having an extremely short and wide braincase. A stenosis of the JF and a consequential vascular compromise in this opening could contribute to venous hypertension, raising ICP and causing CSF jets in the spinal subarachnoid space of the CKCS. In this study, JF volumes in CKCSs with and without SM were compared to assess a possible role of this pathologic mechanism in the development of SM in this breed. Computed tomography (CT) scans of 40 CKCSs > 4 years of age were used to create three-dimensional (3D) models of the skull and the JF. Weight matched groups (7-10 kg) of 20 CKCSs with SM and 20 CKCSs without SM were compared. CKCSs without SM presented significantly larger JF -volumes (median left JF: 0.0633 cm3; median right JF: 0.0703 cm3; p stenosis of the JF and consecutive venous congestion may explain the aetiology of CSF pressure waves in the subarachnoid space, independent of cerebellar herniation, as an additional pathogenetic factor for the development of SM in this breed.

Estratégia Saúde da Família e internações hospitalares em menores de 5 anos no Piauí, Brasil The Family Health Strategy and hospital admissions of children under five years in Piauí State, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Otávio Maia Barreto

2012-03-01

Full Text Available Internações hospitalares por algumas condições de saúde podem ser reduzidas por uma atenção primária oportuna e com qualidade, especialmente na população infantil. Analisou-se a evolução das internações hospitalares de menores de 5 anos no Piauí, Brasil, de 2000 a 2010, segundo grupos de causas (CID-10 e das internações de 2010, com base na lista brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O objetivo foi identificar mudanças no perfil de morbidade hospitalar e discutir sua relação com a expansão da ESF no estado. O Piauí apresentou a maior expansão proporcional da ESF, alcançando a cobertura estimada de 97,2%, em 2010. No período de 2000 a 2010, a frequência e as taxas de internações em menores de 5 anos foram reduzidas, porém, a proporção de hospitalizações nos principais grupos de causas se manteve ou aumentou, ao longo da década analisada. Em 2010, 60% das internações em menores de 5 anos foram por causas sensíveis à atenção primária, em especial gastrenterites infecciosas, infecções respiratórias e asma.Hospitalizations for some health conditions can be reduced by timely primary care with appropriate quality, especially in children. This study analyzed the trend in hospitalizations in children under five years of age in Piauí State, Brazil, from 2000 to 2010, according to groups of causes (ICD-10 and hospital admissions in 2010, based on the Brazilian List of Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions. The objectives were to identify changes in the hospital morbidity profile and to discuss their relationship to expansion of the Family Health Strategy (FHS in the State. Piauí showed the highest proportional expansion of the FHS in Brazil, reaching an estimated coverage of 97.2% in 2010. From 2000 to 2010, there was a reduction in the hospitalization frequency and rates in children under five years, but the proportion of hospitalizations in the leading

MONITORAMENTO DA CORROSÃO INTERNA EM PLATAFORMAS OFFSHORE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Benedicto Mainier

2008-08-01

Full Text Available A corrosão é uma das principais causas de falhas em equipamentos e tubulações de plataformas de produção de petróleo. Essas falhas prejudicam o processo, atrasam o cronograma operacional de produção, geram altos custos de manutenção, além de gerar riscos à saúde e ao meio-ambiente. Devido ao fato de que a maioria dos equipamentos, tubulações e dutos das plataformas de produção são constituídos de aço (em geral, aço carbono, a indústria de exploração de petróleo estará sempre convivendo com os processos corrosivos. A utilização de um plano de monitoração da corrosão para diagnosticar, controlar e gerenciar a evolução dos processos corrosivos nas plataformas é a estratégia de ação proposta nesse trabalho. O Plano de Monitoração da Corrosão Interna (PMCI se baseia na análise laboratorial da corrosividade de fluídos e resíduos coletados periodicamente nos sistemas das plataformas de operação; na taxa de corrosão determinada pela utilização periódica de cupons instalados nas tubulações dos sistemas das plataformas, como cupons de perda de massa e sondas de resistência elétrica; e finalmente, na coleta periódica de dados operacionais obtidos durante a operação dos sistemas das plataformas. O PMCI irá direcionar e gerenciar as ações a serem tomadas no caso de um agravamento de um processo corrosivo, identificando dos mecanismos corrosivos e sua localização nos diversos sistemas das plataformas. A otimização do uso de inibidores de corrosão e outros produtos químicos é uma das principais vantagens do PMCI.

MONITORAMENTO DA CORROSÃO INTERNA EM PLATAFORMAS OFFSHORE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Terzi

2008-06-01

Full Text Available A corrosão é uma das principais causas de falhas em equipamentos e tubulações de plataformas de produção de petróleo. Essasfalhas prejudicam o processo, atrasam o cronograma operacional de produção, geram altos custos de manutenção, além de gerarriscos à saúde e ao meio-ambiente. Devido ao fato de que a maioria dos equipamentos, tubulações e dutos das plataformas deprodução são constituídos de aço (em geral, aço carbono, a indústria de exploração de petróleo estará sempre convivendo com osprocessos corrosivos. A utilização de um plano de monitoração da corrosão para diagnosticar, controlar e gerenciar a evolução dosprocessos corrosivos nas plataformas é a estratégia de ação proposta nesse trabalho. O Plano de Monitoração da Corrosão Interna(PMCI se baseia na análise laboratorial da corrosividade de fluídos e resíduos coletados periodicamente nos sistemas dasplataformas de operação; na taxa de corrosão determinada pela utilização periódica de cupons instalados nas tubulações dossistemas das plataformas, como cupons de perda de massa e sondas de resistência elétrica; e finalmente, na coleta periódica dedados operacionais obtidos durante a operação dos sistemas das plataformas. O PMCI irá direcionar e gerenciar as ações a seremtomadas no caso de um agravamento de um processo corrosivo, identificando dos mecanismos corrosivos e sua localização nosdiversos sistemas das plataformas. A otimização do uso de inibidores de corrosão e outros produtos químicos é uma das principaisvantagens do PMCI.

Os vínculos entre a política interna israelense e a resolução da “questão palestina”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Heitor Figueiredo Sobral Torres

2010-10-01

Full Text Available Este artigo tem como objetivo a análise das conseqüências que exerceria a política interna israelense sob a percepção que tal país teria no que se refere à questão palestina. Fatores como as relações e estrutura partidárias, o poder de influência que o parlamento detém na tomada de decisões, entre outros fatores, são amplamente estudados nesse texto.

Juridicização engajada da adolescência: sobre um caso de internação psiquiátrica compulsória

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Rocha

Full Text Available Resumo Com o objetivo de compreender um caso de internação psiquiátrica compulsória (IPC infantojuvenil, foi desenvolvida uma etnografia com agentes institucionais dos setores educação, justiça e saúde nos poderes executivo e judiciário. A metodologia de pesquisa consistiu em (1 entrevistas com defensoras, psicólogas, psiquiatras e peritos; (2 análise documental de ata escolar, autos processuais e prontuário médico. Frisamos que algumas pesquisas têm se centrado em “adolescentes drogaditos” internados compulsoriamente, apontando para uma “judicialização do cuidado em saúde mental”. Desse modo, visou-se responder à seguinte questão de pesquisa: as IPC às quais Clara fora submetida também poderiam ser compreendidas como parte desse processo? Procurou-se mostrar que a jovem é caracterizada pelas versões institucionais como uma “adolescente-psiquiátrica” por alguns, e “um risco para si e para terceiros” por outros. Assim, torna-se um “caso emblemático” para uma rede de cuidados, após episódios de “agressão”, “tentativas de suicídio” e “fugas” que suscitaram audiências, encaminhamentos, internações e abrigamentos. Por fim, os resultados apontam para um processo de juridicização engajada da adolescência.

Preservation of the External Jugular Vein in Bilateral Radical Neck Dissections: Technique in Two Cases and Review of the Literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Lima Bastos da Rocha

2015-01-01

Full Text Available Context. The possibility of cephalic venous hypertension with the resultant facial edema and elevated cerebrospinal fluid pressure continues to challenge head and neck surgeons who perform bilateral radical neck dissections during simultaneous or staged procedures. Case Report. The staged procedure in patients who require bilateral neck dissections allows collateral venous drainage to develop, mainly through the internal and external vertebral plexuses, thereby minimizing the risks of deleterious consequences. Nevertheless, this procedure has disadvantages, such as a delay in definitive therapy, the need for a second hospitalization and anesthesia, and the risk of cutting lymphatic vessels and spreading viable cancer cells. In this paper, we discuss the rationale and feasibility of preserving the external jugular vein. Considering the limited number of similar reports in the literature, two cases in which this procedure was accomplished are described. The relevant anatomy and technique are reviewed and the patients’ outcomes are discussed. Conclusion. Preservation of the EJV during bilateral neck dissections is technically feasible, fast, and safe, with clinically and radiologically demonstrated patency.

Internacionalización de las pymes: análisis de recursos y capacidades internas mediante lógica difusa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Aníbal Restrepo Morales

2015-01-01

Full Text Available Las pymes del sector textil enfrentan grandes desafíos de internacionalización derivados de la dinámica de la globalización y de la firma de tratados de libre comercio en la última década. Para ello se requiere analizar su capacidad de internacionalización en términos de recursos, habilidades y capacidades para desarrollar estrategias que permitan participar de la nueva dinámica en una forma apropiada. Se propone un sistema de inferencia difuso para modelar estos factores que determinan el éxito en un proceso de internacionalización. Se utilizan variables lingüísticas, extraídas de empresarios, expertos, consultores e investigadores de la materia y, por medio del juicio de expertos, se definen los factores internos que explican la capacidad de internacionalización. El modelo propuesto se aplica por medio de un estudio de caso del clúster textil- confección en Medellín (Colombia. Se obtiene en la ejecución del modelo un índice global particular de 26.7 para las capacidades internas para iniciar un proceso de internacionalización. El resultado obtenido confirma la hipótesis de que las capacidades y recursos de que dispone actualmente el sector analizado no son suficientes para una inserción exitosa en el mercado internacional y, lo más importante, especifica los factores y variables en los que intervenir para mejorar la capacidad interna de internacionalización. Derechos Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Contaduría y Admi- nistración. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0.

Planeamiento estratégico, comunicación interna y ambiente laboral en la Dirección General de Concesiones en Comunicaciones. 2016

OpenAIRE

Ávila Cruz, Félix

2016-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo general el estimar el modelo de regresión logística que describe la relación entre el Planeamiento estratégico frente a la Comunicación Interna y el Ambiente Laboral en la Dirección General de Concesiones en Comunicaciones año 2016; la población constituida por 110 trabajadores administrativos de la Dirección General de Concesiones en Comunicaciones, la muestra no probabilística consideró toda la población, en los cuales se ha emp...

La Auditoria Interna como instrumento de seguimiento para el Sistema de Gestión de Calidad en una empresa industrial autopartista Plascar S.A.

OpenAIRE

Pereyra, Clelia Elizabeth

2016-01-01

I. INTRODUCCION -- II METODOLOGIA -- III RESULTADOS Y DISCUSION -- 1- ESTUDIOS EXPLORATORIOS DE CARÁCTER BIBLIOGRÁFICO SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS RELEVANTES DE LA EMPRESA PLASCAR SA -- 2- ESTUDIO EXPLORATORIO BIBLIOGRÁFICO SOBRE LA AUDITORIA INTERNA IMPLEMENTADA EN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA AUTOMOTRIZ -- 3- ANÁLISIS DE HERRAMIENTA ADMINISTRATIVA DE GESTIÓN ESTRATÉGICA IMPLEMENTADA EN EL SITEMA DE GESTION DE CALIDAD DE PLASCAR S.A -- 4- ESTUDIOS EXPLORATORIOS DE LA EX...

Oclusão bilateral das artérias carótidas internas, sífilis meningovascular e SIDA: relato de caso

OpenAIRE

LAMBRECHT,FLORISBERTO; SÁ,DANIEL S. DE; KOERBEL,ANDREI; TAMANINI,ALEXANDRO; MACHARETH,SÁVIO L.; SCOLA,ROSANA HERMINIA; TEIVE,HÉLIO A. G.; WERNECK,LINEU CESAR

1999-01-01

Relatamos um caso de obstrução bilateral na origem das artérias carótidas internas, apresentando como sinais/sintomas associados hemiparesia e hipoestesia superficial e profunda à direita, associada a sífilis meningovascular em paciente com SIDA. Tomografia de crânio apresentou pequenas lesões hipodensas, com predomínio à esquerda, e arteriografia evidenciou oclusão bilateral das artérias carótidas. A associação entre lues e SIDA não é infrequente, porém o quadro oligossintomático do paciente...

Ecocardiografia transesofágica e diagnóstico intraoperatório de veia cava superior esquerda persistente Ecocardiografía transesofágica y diagnóstico intraoperatorio de vena cava superior izquierda persistente Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexander Alves da Silva

2009-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da veia cava superior esquerda ocorre isoladamente em 0,5% da população normal, porém nos pacientes com cardiopatia congênita chega a estar presente em 3% a 10% dos casos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de diagnóstico intraoperatório com o auxílio da ecocardiografia transesofágica e ressaltar a importância da sua utilização rotineira em intervenções cirúrgicas para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 16 anos, ASA II, com diagnóstico prévio de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso superior com drenagem anômala parcial de veias pulmonares em programação para correção cirúrgica da cardiopatia. Após indução da anestesia geral foi realizado ecocardiograma transesofágico (ETE. O exame inicial mostrou dilatação das câmaras cardíacas direitas, CIA tipo seio venoso superior de 17 milímetros, drenagem anômala da veia pulmonar superior direita desembocando na veia cava superior (VCS direita e dilatação do seio coronário, o que aventou a possibilidade da persistência da veia cava superior esquerda. Para a confirmação da suspeita foram injetados no acesso venoso do braço esquerdo 10 mL de solução fisiológica a 0,9% (faz o papel de "contraste" no exame ecocardiográfico e imediatamente após foram visualizadas as microbolhas passando pelo seio coronário, teste positivo para o diagnóstico de VCS superior esquerda persistente. CONCLUSÕES: A ecocardiografia transesofágica rotineira no intraoperatório de pacientes com cardiopatia congênita tem fundamental importância como método auxiliar não só ao cirurgião, muitas vezes influenciando diretamente na técnica cirúrgica empregada, como também para o anestesiologista, que pode extrair do exame uma série de informações úteis no manuseio hemodinâmico do paciente.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La persistencia de la vena cava superior izquierda ocurre

Trans-jugular intrahepatic porto-systemic shunt placement for refractory ascites: a ‘real-world’ UK health economic evaluation

Science.gov (United States)

Parker, Matthew J; Guha, Neil; Stedman, Brian; Hacking, Nigel; Wright, Mark

2013-01-01

Objective To assess the benefit of trans-jugular intrahepatic porto-systemic shunt (TIPS) placement for refractory ascites. Design A retrospective observational study of all patients undergoing TIPS for refractory ascites in our hospital between 2003 and 2012. Setting Secondary care. Patients Cirrhotic patients with refractory ascites. Main outcome measures We examined direct real-world (National Health Service) health related costs in the year before and after the TIPS procedure took place. Data were collected relating to the need for reintervention and hepatic encephalopathy. Results Data were available for 24 patients who underwent TIPS for refractory ascites (86% of eligible patients). TIPS was technically successful in all cases. Mean number of bed days in the year prior to TIPS was 30.3 and 14.3 in the year following (p=0.005). No patient had ascites at the end of the year after the TIPS with less requirement for paracentesis over the course of the year (p<0.001). Mean reduction in cost was £2759 per patient. TIPS was especially cost-effective in patients requiring between 6 and 12 drains per year with a mean saving of £9204 per patient. Conclusions TIPS is both a clinically effective and economically advantageous therapeutic option for selected patients with refractory ascites. PMID:28839725

O conduto valvulado bovino contegra, um biomaterial para o tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Shi-Min Yuan

Full Text Available O Contegra, um enxerto de veia jugular bovina, tem sido amplamente utilizado como biomaterial de preferência no tratamento cirúrgico das cardiopatias congênitas, especialmente como um conduto para a reconstrução da via de saída ventricular direita. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão abrangente sobre os desfechos clínicos do Contegra. Foram recuperados, coletados e analisados, relatos de Contegra publicados desde 2002. Havia 1.718 Contegra, aplicados em 1.705 pacientes. Os tamanhos dos condutos foram de 8-22 mm. As idades dos pacientes foram de recém-nascidos até 74,5 anos, com prevalência de pacientes pediátricos. O diagnóstico primário foi cardiopatia congênita em todos os casos, sendo os três diagnósticos principais: tetralogia de Fallot, tronco arterioso e atresia pulmonar, que representaram 25,6%, 16,7% e 13,1%, respectivamente. O Contegra foi utilizado como enxerto tubular na posição pulmonar em 1635 (95,9% pacientes, como remendo monocúspide em 12 (0,7%, como enxerto na posição da valva pulmonar ou monocúspide em 40 (2,3%, e, como conduto artéria pulmonar-veia cava inferior na operação de Fontan, em 18 (1,1% pacientes, respectivamente. O reimplante de conduto foi realizado em 141 (8,3% pacientes, 33,8 ± 37 (8,6-106,8 meses após a inserção do conduto inicial. A plástica do conduto foi necessária em seis (0,4% e a reintervenção em 83 (4,9% dos pacientes. As indicações do reimplante do conduto incluíram estenose importante da anastomose distal, pseudoaneurisma da anastomose proximal e regurgitação importante do conduto. Quanto ao bom desempenho, disponibilidade e longevidade, o Contegra é um biomaterial adequado para a reconstrução da via de saída ventricular direita e como remendo para reparo de comunicação interventricular, mas não é apto para a operação de Fontan.

Modified technique for preparation of venous circulation resin casts in the cirrhotic liver.

Science.gov (United States)

Vasconcelos, José Olímpio Maia DE; Batista, Laécio Leitão; Pitta, Guilherme Benjamin Brandão; Lacerda, Cláudio Moura

2016-01-01

This study describes two major adaptations for the preparation of resin casts in human cirrhotic liver, harvested at the time of transplantation. The first is the way of fixing the catheter in the ostia of the hepatic and portal veins through a cerclage, so as to prevent displacement of the catheter and / or leakage of the resin during its injection. The second is the extension of corrosion time in the NaOH solution, averaging 6.8 days, with daily replacement the solution until complete removal of parenchymal tissue. We applied the method in 14 cirrhotic livers, with good filling and coloring of the portal and hepatic vein territories, using different colors. This allows an anatomical study of these vessels, able to complement the knowledge of the histopathology in research work, and the planning of therapeutic procedures, such as the Trans-Jugular Intrahepatic Port-Systemic Shunt (TIPS). RESUMO Este estudo descreve duas importantes adaptações para o preparo de moldes de resina em fígado humano cirrótico, captado no momento do transplante: a primeira, é a maneira de fixação dos cateteres nos "óstios" das veias hepáticas e porta, através de uma "cerclagem" dos mesmos, de modo a evitar o deslocamento do cateter e/ou extravasamento da resina durante sua injeção, e a segunda, é o prolongamento do tempo de corrosão na solução de NaOH, atingindo a média de 6,8 dias, com a substituição diária da solução, até a remoção completa do tecido parenquimatoso. O método foi empregado em 14 fígados cirróticos com bom preenchimento e coloração dos territórios das veias porta e hepáticas, utilizando cores distintas. Isto permite um estudo anatômico desses vasos, capaz de complementar os conhecimentos da histopatologia em trabalhos de pesquisa, e planejar procedimentos terapêuticos como a derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular (TIPS - Transjugular Intrahepatic Postosystemic Shunt).

El impacto del gasto público sobre el proceso de migración interna: Evidencia empírica para el periodo 2002-2007

OpenAIRE

Vargas, Enver

2012-01-01

Se estudian los determinantes de la migración interna en el Perú durante el periodo de 2002 a 2007, poniendo énfasis en el rol del gasto público. A partir de información del Censo Nacional 2007, se identifican los patrones migratorios entre regiones y se estima un modelo de determinantes de migración. Se asume que los potenciales migrantes toman decisiones comparando la región de origen con la de destino en una serie de dimensiones, incluyendo las condiciones del mercado laboral y la disponib...

Hacia una articulación entre aspectos conceptuales y procedimentales. Una experiencia de enseñanza sobre "las migraciones internas" en la Argentina

OpenAIRE

Aisenberg, Beatriz

2002-01-01

El presente trabajo se sustenta en una secuencia didáctica implementada en un sexto grado de EGB (alumnos de 11 y 12 años) sobre las migraciones internas en la Argentina a partir de 1930, es decir, la afluencia de personas de diferentes provincias argentinas a la ciudad de Buenos Aires. Como parte de la experiencia, los alumnos realizaron trabajos de diseño, toma y análisis de entrevistas a migrantes internos. Presentaremos un análisis de algunos aspectos de la secuencia didáctica, selecciona...

Gamma Knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: a single-center series of 75 cases.

Science.gov (United States)

Ibrahim, Ramez; Ammori, Mohannad B; Yianni, John; Grainger, Alison; Rowe, Jeremy; Radatz, Matthias

2017-05-01

OBJECTIVE Glomus jugulare tumors are rare indolent tumors that frequently involve the lower cranial nerves (CNs). Complete resection can be difficult and associated with lower CN injury. Gamma Knife radiosurgery (GKRS) has established its role as a noninvasive alternative treatment option for these often formidable lesions. The authors aimed to review their experience at the National Centre for Stereotactic Radiosurgery, Sheffield, United Kingdom, specifically the long-term tumor control rate and complications of GKRS for these lesions. METHODS Clinical and radiological data were retrospectively reviewed for patients treated between March 1994 and December 2010. Data were available for 75 patients harboring 76 tumors. The tumors in 3 patients were treated in 2 stages. Familial and/or hereditary history was noted in 12 patients, 2 of whom had catecholamine-secreting and/or active tumors. Gamma Knife radiosurgery was the primary treatment modality in 47 patients (63%). The median age at the time of treatment was 55 years. The median tumor volume was 7 cm 3 , and the median radiosurgical dose to the tumor margin was 18 Gy (range 12-25 Gy). The median duration of radiological follow-up was 51.5 months (range 12-230 months), and the median clinical follow-up was 38.5 months (range 6-223 months). RESULTS The overall tumor control rate was 93.4% with low CN morbidity. Improvement of preexisting deficits was noted in 15 patients (20%). A stationary clinical course and no progression of symptoms were noted in 48 patients (64%). Twelve patients (16%) had new symptoms or progression of their preexisting symptoms. The Kaplan-Meier actuarial tumor control rate was 92.2% at 5 years and 86.3% at 10 years. CONCLUSIONS Gamma Knife radiosurgery offers a risk-versus-benefit treatment option with very low CN morbidity and stable long-term results.

Internal Jugular Vein Cross-Sectional Area Enlargement Is Associated with Aging in Healthy Individuals.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christopher Magnano

Full Text Available Internal jugular vein (IJV narrowing has been implicated in central nervous system pathologies, however normal physiological age- and gender-related IJV variance in healthy individuals (HIs has not been adequately assessed.We assessed the relationship between IJV cross-sectional area (CSA and aging.This study involved 193 HIs (63 males and 130 females who received 2-dimensional magnetic resonance venography at 3T. The minimum CSA of the IJVs at cervical levels C2/C3, C4, C5/C6, and C7/T1 was obtained using a semi-automated contouring-thresholding technique. Subjects were grouped by decade. Pearson and partial correlation (controlled for cardiovascular risk factors, including hypertension, heart disease, smoking and body mass index and analysis of variance analyses were used, with paired t-tests comparing side differences.Mean right IJV CSA ranges were: in males, 41.6 mm2 (C2/C3 to 82.0 mm2 (C7/T1; in females, 38.0 mm2 (C2/C3 to 62.3 mm2 (C7/T1, while the equivalent left side ranges were: in males, 28.0 mm2 (C2/C3 to 52.2 mm2 (C7/T1; in females, 27.2 mm2 (C2/C3 to 47.8 mm2 (C7/T1. The CSA of the right IJVs was significantly larger (p<0.001 than the left at all cervical levels. Controlling for cardiovascular risk factors, the correlation between age and IJV CSA was more robust in males than in the females for all cervical levels.In HIs age, gender, hand side and cervical location all affect IJV CSA. These findings suggest that any definition of IJV stenosis needs to account for these factors.

Análisis del Clima Laboral a través de la Comunicación Interna: "Caso Industria de Línea Blanca"

OpenAIRE

Ortiz Ochoa, Melania Francisca

2013-01-01

La presente es una investigación de campo realizada en una empresa productora de línea blanca, la misma que cuenta con su matriz en la ciudad de Cuenca, La investigación está basada en el impacto de contar con un proceso de comunicación interna, inmersa en los procesos estratégicos de la organización, para conseguir un mejor resultado en el Clima Laboral organizacional. La investigación ha sido sustentado en un marco teórico práctico establecidos en lineamentos y políticas instituidas en la o...

Conformado por vía coloidal de recubrimientos en la cara interna de un tubo de acero

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ferrari, B.

2004-04-01

Full Text Available The development of new coating processes has important limitations related to the films thickness and the geometry of the coating substrates. In this work, two colloidal forming processes are proposed for manufacturing ceramic and metallic coatings on the inner surface of a steel pipe. Ceramic coatings of CaCO3 have been formed by electrophoretic deposition (EPD. Aqueous stable suspensions were prepared and a electrophoretic cell was designed, in which the steel tube to be coated acted simultaneously as container and working electrode. Nickel films were prepared by filling the pipe with the suspension and rotating to fully wet the steel surface. Nickel suspensions were formulated focusing an improved wettability and adherence to the steel surface by using binders. From these processes, ceramic and metallic coatings with 300- 350 μm in thickness, homogeneous and strongly adhered to the inner surface of the steel pipe have been obtained.

El desarrollo de las tecnologías de fabricación de recubrimientos presenta importantes limitaciones relativas a los espesores de las capas fabricadas y a la geometría de los substratos a recubrir. En este trabajo se proponen dos procesos de conformado coloidal de revestimientos cerámicos y metálicos en la cara interna de un tubo de acero. El revestimiento cerámico (CaCO3 se ha conformado por deposición electroforética (EPD. Para ello se han preparado suspensiones estables de CaCO3 en agua, y se ha diseñado una célula electroforética en la que el tubo es a la vez el contenedor y el electrodo de trabajo. El revestimiento metálico (níquel se ha fabricado por vertido de una suspensión estable sobre el propio tubo de acero. Para ello se han acondicionado las suspensiones con el objetivo de mejorar el mojado y la adherencia sobre el acero. A partir de los procesos de EPD y vertido se han obtenido revestimientos cerámicos y metálicos, respectivamente, con espesores de 300-350 μm, homogéneos y

Estruturas de governança interna e a capacidade de inovação em pequenas firmas brasileiras de torrefação e moagem de café Estructuras de gobernanza interna y capacidad de innovación en pequeñas empresas brasileñas productoras de café tostado y molido Internal governance structures and capacity for innovation in small Brazilian coffee roasting and grinding firms

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Feresin Jardim

2013-06-01

Full Text Available Na pesquisa relatada neste artigo são investigadas quais as combinações de estruturas de governança interna (mercado, burocrática e comunitária que possibilitam mais capacidade de inovação de produto nas pequenas firmas. Neste estudo, inspirado nos trabalhos de Grandori e Furnari (2008; 2010, tem-se como hipótese que a capacidade de inovação ocorre de modo mais consistente nas firmas que adotam uma estrutura de governança interna multimodal. Essa hipótese foi testada por meio de um survey com 80 indústrias brasileiras de torrefação e moagem de café(1. Para encontrar as combinações de estruturas, foi utilizada a análise comparativa qualitativa (QCA no software fs/QCA versão 2.0 (RAGIN, 2008. Como resultado, verificou-se que a estrutura de governança interna multimodal - que combina práticas de incentivos monetários, burocráticas e comunitárias - apresentou resultados mais consistentes para a inovação das pequenas firmas de torrefação. Esses resultados, ao permitirem identificar os requisitos organizacionais que produzem mais possibilidades de inovação, podem ajudar a traçar ações de políticas públicas e privadas para as empresas brasileiras, de modo a melhorar sua taxa de inovação e a competitividade em seus mercados.En este estudio se analizan las combinaciones de estructuras de gobernanza interna (mercado, burocrática y comunitaria que permiten una mayor capacidad de innovación de productos en pequeñas empresas. Con base en los estudios de Grandori y Furnari (2008; 2010, se tiene como hipótesis que la capacidad de innovación ocurre con más consistencia en las empresas que adoptan una estructura de gobernanza interna plural. Se puso a prueba esta hipótesis por medio de una investigación con 80 industrias brasileñas productoras de café tostado y molido. Con el fin de encontrar las combinaciones de estructuras, se utilizó el análisis comparativo cualitativo en el software fs/QCA versión 2

Volume reduction of the jugular foramina in Cavalier King Charles Spaniels with syringomyelia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Schmidt Martin

2012-09-01

Full Text Available Abstract Background Understanding the pathogenesis of the chiari-like malformation in the Cavalier King Charles Spaniel (CKCS is incomplete, and current hypotheses do not fully explain the development of syringomyelia (SM in the spinal cords of affected dogs. This study investigates an unconventional pathogenetic theory for the development of cerebrospinal fluid (CSF pressure waves in the subarachnoid space in CKCS with SM, by analogy with human diseases. In children with achondroplasia the shortening of the skull base can lead to a narrowing of the jugular foramina (JF between the cranial base synchondroses. This in turn has been reported to cause a congestion of the major venous outflow tracts of the skull and consequently to an increase in the intracranial pressure (ICP. Amongst brachycephalic dog breeds the CKCS has been identified as having an extremely short and wide braincase. A stenosis of the JF and a consequential vascular compromise in this opening could contribute to venous hypertension, raising ICP and causing CSF jets in the spinal subarachnoid space of the CKCS. In this study, JF volumes in CKCSs with and without SM were compared to assess a possible role of this pathologic mechanism in the development of SM in this breed. Results Computed tomography (CT scans of 40 CKCSs > 4 years of age were used to create three-dimensional (3D models of the skull and the JF. Weight matched groups (7–10 kg of 20 CKCSs with SM and 20 CKCSs without SM were compared. CKCSs without SM presented significantly larger JF -volumes (median left JF: 0.0633 cm3; median right JF: 0.0703 cm3; p 3; median right JF: 0.0434 cm3; p Conclusion A stenosis of the JF and consecutive venous congestion may explain the aetiology of CSF pressure waves in the subarachnoid space, independent of cerebellar herniation, as an additional pathogenetic factor for the development of SM in this breed.

Acesso à internação e fatores associados ao óbito hospitalar por doenças isquêmicas do coração no SUS Hospital admission and hospital death associated to ischemic heart diseases at the National Health System (SUS

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Patrícia Alves Evangelista

2008-02-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Análises de mortalidade por doenças cujo desfecho depende de intervenção médica adequada e oportuna permitem apontar fragilidades e desigualdades de acesso no cuidado à saúde. Doenças isquêmicas do coração servem como modelo para essa avaliação. OBJETIVO: O estudo investiga os fatores associados ao óbito hospitalar nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM e insuficiência coronariana (IC, e se a via de internação pela Central de Internação (CI da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA-BH esteve associada ao óbito hospitalar após ajuste por fatores relevantes. MÉTODOS: Dados obtidos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIH e dos laudos e pedidos de vaga para internações da SMSA sobre a última internação realizada com hipótese diagnóstica de IAM ou IC. Análise multivariada foi realizada para identificar fatores de risco para o óbito hospitalar. RESULTADOS: Não houve associação entre via de acesso à internação e risco de óbito hospitalar por essas causas. Análise multivariada demonstrou maior risco de óbito para pacientes com 60 anos de idade ou mais velhos (odds ratio [OR] = 2,9, hipótese diagnóstica de IAM (OR = 3,0, uso de Unidade de Terapia Intensiva [UTI] (OR = 1,6, sexo feminino (OR = 1,4, especialidade cirúrgica (OR = 1,9 e hospital público (OR = 3,5. Nas internações por IAM, houve também maior risco de morte de pacientes internados no fim de semana (OR = 1,7. CONCLUSÃO: Novas investigações são necessárias para avaliar a assistência prestada nos finais de semana e a realizada nos hospitais públicos, levando em consideração outros fatores dos hospitais, dos pacientes e do processo da assistência, para subsidiar propostas que garantam maior eqüidade e maior qualidade da assistência pública.BACKGROUND: Analyses on mortality rate due to diseases when outcome depends on proper, timely medical intervention may point out the

Internal jugular vein: Peripheral vein adrenocorticotropic hormone ratio in patients with adrenocorticotropic hormone-dependent Cushing′s syndrome: Ratio calculated from one adrenocorticotropic hormone sample each from right and left internal jugular vein during corticotrophin releasing hormone stimulation test

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Sachin Chittawar

2013-01-01

Full Text Available Background: Demonstration of central: Peripheral adrenocorticotropic hormone (ACTH gradient is important for diagnosis of Cushing′s disease. Aim: The aim was to assess the utility of internal jugular vein (IJV: Peripheral vein ACTH ratio for diagnosis of Cushing′s disease. Materials and Methods: Patients with ACTH-dependent Cushing′s syndrome (CS patients were the subjects for this study. One blood sample each was collected from right and left IJV following intravenous hCRH at 3 and 5 min, respectively. A simultaneous peripheral vein sample was also collected with each IJV sample for calculation of IJV: Peripheral vein ACTH ratio. IJV sample collection was done under ultrasound guidance. ACTH was assayed using electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA. Results: Thirty-two patients participated in this study. The IJV: Peripheral vein ACTH ratio ranged from 1.07 to 6.99 ( n = 32. It was more than 1.6 in 23 patients. Cushing′s disease could be confirmed in 20 of the 23 cases with IJV: Peripheral vein ratio more than 1.6. Four patients with Cushing′s disease and 2 patients with ectopic ACTH syndrome had IJV: Peripheral vein ACTH ratio less than 1.6. Six cases with unknown ACTH source were excluded for calculation of sensitivity and specificity of the test. Conclusion: IJV: Peripheral vein ACTH ratio calculated from a single sample from each IJV obtained after hCRH had 83% sensitivity and 100% specificity for diagnosis of CD.

Síndrome de quebra-nozes (nutcracker em uma mulher jovem em investigação por quadro de hematúria recorrente: um relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Lenci Marques

2012-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A síndrome de quebra-nozes (SQN é uma condição na qual há compressão da veia renal esquerda pela aorta e a artéria mesentérica superior, associada a uma sintomatologia característica, porém pouco específica. RELATO DO CASO: Trata-se de uma paciente de 37 anos, apresentando hematúria macroscópica intermitente sem etiologia estabelecida até então. Durante a investigação, uma angiotomografia evidenciou compressão da veia renal esquerda no seu trajeto entre a artéria mesentérica superior e aorta abdominal, associada a importante dilatação de veia ovariana esquerda. DISCUSSÃO: A síndrome desencadeada pela compressão da veia renal esquerda pela aorta e artéria mesentérica superior apresenta prevalência provavelmente aumentada no sexo feminino e postula-se que seja associada a situações particulares, como a nefroptose e a escassez de gordura retroperitoneal. Hematúria, sinal típico, teria como causa a ruptura do fino septo que separa as veias do sistema coletor urinário. Vários exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico. O tipo de tratamento que deve ser adotado ainda é controverso, existindo diversas opções cirúrgicas, como o uso de stent intravascular e a conduta conservadora. De diagnóstico costumeiramente tardio, essa síndrome deve ser incluída na investigação de pacientes com quadro de hematúria a esclarecer.

Effect of cerebral blood flow on consciousness and outcome after head injury. Assessment by jugular bulb venous metabolism and IMP-SPECT

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Imaizumi, Shigeki; Onuma, Takehide; Motohashi, Osamu; Kameyama, Motonobu; Ishii, Kiyoshi [Sendai City Hospital (Japan)

2002-10-01

This study was performed to elucidate the therapeutical value of arteriojugularvenous oxygen difference (AVDO{sub 2}) in the ultra-emergent period after head injury. Rational therapeutic strategy after severe head injury needs information concerning the dynamical change of cerebral blood flow (CBF) and metabolism. We monitored the cerebral venous metabolism within 6 hours after head injury until the day IMP-SPECT was performed. Whole brain cerebral blood flow detected by IMP-SPECT and AVDO{sub 2} at the same day was compared, which restored to the period within 6 hours after head injury. From this procedure, we could outline cerebral blood flow conditions by only AVDO{sub 2} without IMP-SPECT in the ultra-emergent period. Eighty-six patients with head injury who were carried to our emergency center in the period of recent 2 years aged ranging from 15 to 94 years were the subjects. They all performed jugular bulb cannulation within 6 hours after the accident (Martin's phase I: day 0) to know saturation of jugular vein (SjO{sub 2}), AVDO{sub 2} and AVL. They were monitored until the day IMP-SPECT was performed (Martin's phase II; day 1-3 or phase III; day 4-15). The correlation between CBF and AVDO{sub 2}. The effect of CBF and cerebral venous metabolism on consciousness and outcome was also analyzed. CBF and AVDO{sub 2} in phase II and III were reversely correlated (p<0.0001). Normal CBF corresponded with 5.0 vol% in AVDO{sub 2}. AVDO{sub 2} in all cases changed 6.2 vol% at phase I, 4.5 vol% at phase II and 5.1 vol% at phase III. Glasgow comascale (GCS) on admission under 8 (n=47) and over 9 (n=39) significantly differed in AVDO{sub 2} and CBF in the period of II and III. The patients with favorable consciousness showed low AVDO{sub 2} and hyperemia afterwards. Dead cases in phase I (n=19) showed high AVDO{sub 2} and low SjO{sub 2}. The patients with severe disability (SD) (n=13) showed high AVDO{sub 2} and low CBF and the patients with good recovery (GR

Estudio de medidas de control de la colonización microbiana de la cámara interna del implante y del sistema implante-pilar por medio de un estudio in vitro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Julio Pebé

Full Text Available Resumen: Objetivo: Determinar mediante un ensayo in vitro, medidas de control del biofilm en la cámara interna del implante. Método: Se seleccionaron diferentes agentes antimicrobianos que se colocaron en las cámaras de 3 grupos de implantes. Luego de 7 días de inmersos en una suspensión microbiana e incubados, realizamos la toma, cultivo e incubación de las muestras de las cámaras de cada grupo de estudio. Resultados: Se constató una filtración de microorganismos hacia la cámara interna en todos los grupos de implantes estudiados, obteniéndose un mayor recuento de Unidades Formadoras de Colonias (UFC en el grupo control, mientras que en los grupos experimentales se identificó una reducción significativa en el recuento de UFC. Conclusiones: Se observó una disminución significativa en la cantidad de UFC en los grupos experimentales respecto al grupo control, lo que determina la ventaja de utilizar este tipo de antimicrobianos

Chordoma in the jugular foramen area: a review of 16 cases%颈静脉孔区脊索瘤16例临床分析

Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

田凯兵; 王亮; 郝淑煜; 李达; 王科; 吴震; 张力伟; 张俊廷

2013-01-01

Objective To analysis the clinical characteristics,surgical treatment and outcome of chordoma in the jugular foramen area.Methods The author retrospectively studied data from 16 patients with chordoma in the jugular foramen area who had undergone surgeries in the department of skullbase and brain stem of Beijing Tiantan Hospital between January 2006 and June 2011,and follow-up was performed through recheck in out-patient department,telephone and letter.Results There are 8 females and 8 males in this group and all of them underwent surgical procedures.The mean age is 39-year-old and the mean symptomatic history time was 18.3 months.The main clinical presentation is paralysis of the lower cranial nerves (Ⅸ,Ⅹ and Ⅺ,12 cases),6 patients also suffered from deficits in cranial nerve Ⅷ,other presentations are deficits in eyesight (4 cases),ataxia (3 cases),numbness of limbs (2 cases),facial paralysis (2 cases) and deficits of abducent nerve (1 case).Far lateral approach was used in 10 cases,retrosigmoidsuboccipital approach was used in 2 cases,infratemporal trans-tentorium of cerebellum approach in 2 cases and expanded middle cranial fossa approach in 2 cases.Gross total removal was achivevd in 5 cases,subtotal removal in 10 cases and partial resection 1 case.The pathologic type of 5 cases in this group is typical chordoma,and other 11 cases are chondroid chordoma.Follow-up revealed obvious improvement in 5 cases,permanent paralysis of the lower cranial nerves in 7 cases and facial paralysis in 1 case.Conclusions The main clinical presentation of patients with jugular foramen chordoma is paralysis of the lower cranial nerves and the main pathology of the chordoma in this area is chondroid type,choosing an appropriate approach and the protection of lower cranial nerve are important for a good prognosis.%目的 探讨颈静脉孔区脊索瘤的临床特点和手术疗效.方法 回顾性分析16�

颈静脉孔的应用解剖学%Applied anatomy of jugular foramen

Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

肖明; 丁炯; 韩群颖; 王鹤鸣; 左国平

2001-01-01

Objective: To provide anatomic data for imaging diagnosis and microsurgical treatment of jugular foramen (JF) lesions.Methods: The JF was observed and measured from internal and external aspects in 80 adult skulls.The anatomic relationships between the nerves and vessles in this region were observed in detail by dissecting 20 adult cephalic specimens.Results: ①In 62.3% of all these cases the right JF was larger than the left.In 15.9% the left was larger and in 21.8% they were equal in size. ②Bone bridges could be seen in 14.38% and could not in 85.62%. ③Measured from extracranial aspect, the average distance from midsagittal plane to the medial and lateral border of the JF (medial 26.11mm, lateral 33.41mm), was larger than those measured from intracramial aspect (medial 22.29mm, lateral 27.52mm).④Ⅸ cranial nerve made its exit through the anterior superior border of the JF in most cases, meanwhile Ⅹ and Ⅺ cranial nerve through the medial border, they were distinctly separated from each other by a band of fibrous tissue (account for 87.5%) or a bone bridge (12.5%). ⑤Just outside the JF,Ⅸ cranial nerve appeared at the anterior border and made a loop downward and forward superficial to the internal carotid artery.Ⅸ cranial nerve run downward and backward deep (account for 57.5%), or superficially (42.5%) to the internal jugular vein.Conclusions: The right JF is usually larger than the left, and not symmetry on both sides.The key to imaging diagnosis of nerves and vessels in the JF region is to select the sectional plane correctly.%目的：为与颈静脉孔相关的影像诊断和临床治疗提供解剖学资料。方法：从颅底内、外面，对80具成年颅骨的颈静脉孔进行观测；并对20具成人尸头进行解剖，观察该区域神经血管解剖关系。结果：①62.3%右侧颈静脉孔较左侧大，15.9%左侧较大，21.8%两侧大小一致；②14.38%的颈静脉孔有骨桥，85.62%�

Oclusão bilateral das artérias carótidas internas, sífilis meningovascular e SIDA: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

LAMBRECHT FLORISBERTO

1999-01-01

Full Text Available Relatamos um caso de obstrução bilateral na origem das artérias carótidas internas, apresentando como sinais/sintomas associados hemiparesia e hipoestesia superficial e profunda à direita, associada a sífilis meningovascular em paciente com SIDA. Tomografia de crânio apresentou pequenas lesões hipodensas, com predomínio à esquerda, e arteriografia evidenciou oclusão bilateral das artérias carótidas. A associação entre lues e SIDA não é infrequente, porém o quadro oligossintomático do paciente, provavelmente devido a oclusão arterial lenta e gradual chama a atenção.

Organization and information and communication technologies. Internal communication as support of ENEA's improvement and innovation; Organizzazione e tecnologie dell'informazione e della comunicazione (OICT). La comunicazione interna a supporto del cambiamento e dell'innovazione in ENEA

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

D' Arcangelo, D; Malizia, P [Libera Universita' Maria SS. Assunta, Facolta' di Lettere e Filosofia, Rome (Italy); Di Marco, R A [ENEA, Funzione Centrale Informatica, Sede Centrale, Rome (Italy)

2000-07-01

Today's globalization, technological innovation and new normative-institutional context (the reform of the Civil Service tending towards bureaucratical simplification and a restructuring of public works) make for a stronger stimulus for change in terms of organization. Communication culture and climate, which can be described as soft variables, take on great importance as determining the identity and internal image of the organization. The definition of roles and responsibilities, working surroundings, levels of information, credibility of the information itself, communication content and channels, degree of and delegation of responsibility, staff management policy, the training system, union relations, all of these are variables which must necessarily be administered with a view to greater adherence to the criteria of organizational economics. Internal communication takes on a key role in the construction, modification and promotion of a new organizational identity, coherent with the strategic objectives that the corporation has set itself. The specific features of the internal telematic network of the organization (Intra ENEA) are its interactivity and multimediality; the employment of this type of communication can be conceived as use of an instrument for definition and circulation of a multitude of products/services, directed to the satisfaction of the needs of information and communication of the internal customer, all within the viewpoint of internal marketing. [Italian] La globalizzazione, l'innovazione tecnologica, il nuovo contesto normativo-istituzionale (la riforma della Pubblica Amministrazione volta alla semplificazione amministrativa e alla riorganizzazione del lavoro pubblico) costituiscono, oggi, per l'organizzazione, un piu' forte stimolo al cambiamento. Grande importanza assumono la cultura ed il clima comunicazionale, variabili definibili soft, che determinano l'identita' e l'immagine interna dell'organizzazione. La comunicazione interna assume

Ética, comunicación interna y rendimiento laboral en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”-Minsa. Lima. 2016

OpenAIRE

Rodríguez Vargas, Martha Aida

2016-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo general determinar la relación entre la Ética, comunicación interna y rendimiento laboral en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”-Minsa. Lima. 2016. La población o universo de interés en esta investigación, estuvo conformada por 60 Médicos Rehabilitadores del Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”. Minsa, la muestra censal considero al mismo número de la población en las cual...

Estado del Arte del Uso del Gas de Gasificación Termoquímica de Biomasa(GG), en Motores de Combustión Interna Alternativos

OpenAIRE

Fonseca González, Natalia Elizabeth

2003-01-01

El presente trabajo, desarrollado en el marco del Convenio de Cooperación educativa entre la ETSII - UPM y el Ciemat, se realiza con el fin de determinar líneas futuras de investigación y/o aplicación de la tecnología de gasificación termoquímica de biomasa integrada a motores de combustión interna alternativos (MCIA) para generación de potencia, motivados por la necesidad de reducir las emisiones contaminantes, aumentar el uso de las fuentes renovables de energía, reducir la dependencia econ...

Consistencia interna de la batería de evaluación propioceptiva en personas con amputación transtibial (BEPAT) en el Hospital Militar Central

OpenAIRE

Landínez-Parra, Nancy Stella; Núñez, Lady Marcela; Sierra, Ana Cecilia; Quiroga, Laura Catalina; Villamizar, Gladys Eugenia

2016-01-01

Resumen Introducción. Varías pruebas clínicas han sido diseñadas para evaluar la propiocepción, sin embargo ninguna cuenta con la suficiente validez para ser empleada en población amputada. Por esta razón, el Grupo de Investigación de Profundización en Kinesioterapia de la Universidad Nacional de Colombia ha desarrollado una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial ya protetizadas (BEPAT). La presente investigación evalúa la consistencia interna de la bat...

O Papel da Migração Interna na Convergência de Rendimentos do Trabalho no Brasil, no Período de 1994 a 2009

OpenAIRE

Jacqueline Nogueira Cambota; Paulo Araújo Pontes

2012-01-01

O artigo analisa o papel da migração interna na convergência de rendimentos do trabalho entre unidades da Federação Brasileira, considerando a mobilidade da força de trabalho no modelo Solow-Swan (1956). Para tanto, são usados modelos de crescimento com dados em painel dinâmico, estimados por meio de estimadores de GMM de sistema descritos em Arellano e Bover (1995) e Blundell e Bond (1998), os quais possuem a vantagem de considerar algumas fontes de inconsistências comuns às estimativas de c...

Dor nas unidades de internação de um hospital universitário

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sonia B. Felix Ribeiro

2012-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudo exploratório-descritivo, transversal, com objetivo de determinar a prevalência, caracterização, localização, mensuração e discussão de medidas farmacológicas analgésicas em dor aguda em cinco unidades de internação de um hospital universitário. MÉTODO: Participaram 856 sujeitos, dos quais 272 com dor no momento. As informações relacionadas à dor foram obtidas através de entrevista estruturada junto ao leito. Usou-se a escala numérica de dor e diagrama corporal. RESULTADOS: A analgesia foi verificada no prontuário. A prevalência geral de dor foi de 31,8%, sendo intensa em 44,2% e a média de 6,6 na escala numérica de dor. O motivo principal foi traumatismo, o local mais frequente, o abdômen. O analgésico mais usado foi a dipirona em 76,1%, com/sem associação. Opioide forte foi prescrito em 4,4%. Para 27,5% não houve melhoria. CONCLUSÃO: Conclui-se que a dor é de alta prevalência, pouco avaliada, subtratada, com uso incorreto de analgésicos.

Estudo eritroleucométrico e proteinograma sérico do sangue do cordão umbilical e jugular de eqüinos ao nascimento e de suas respectivas mães Erythrocytometry and seric proteinogram of umbilical cord and jugular of foals at birth and respective mothers

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R.F. Godoy

2007-12-01

Full Text Available Colheram-se amostras de sangue do cordão umbilical (SCU e do sangue circulante de cinco eqüinos neonatos, imediatamente após o nascimento, e o sangue da própria mãe, utilizando-se um sistema a vácuo. O material foi submetido à contagem global de hemácias e leucócitos e à determinação do volume globular e da concentração de hemoglobina; à contagem diferencial de leucócitos em esfregaços sangüíneos; e ao cálculo dos índices eritrocitométricos. Foram realizadas a dosagem de proteínas séricas totais e a eletroforese das proteínas séricas em gel de agarose. Não houve diferenças significativas entre os parâmetros do SCU e do sangue da jugular dos potros. No SCU dos potros observaram-se valores mais elevados para contagem global de hemácias (9,75x10(6/µl, dosagem de hemoglobina (14,65g/dl e concentração de hemoglobina corpuscular média (37,23g/dl; e valores menores para volume corpuscular médio (40,50fl, proteína total (4,37g/dl, alfa-globulinas (0,65g/dl, beta-globulinas (1,10g/dl, gama-globulinas (0g/dl e contagens global (5,40 x 10³/µl e diferencial de leucócitos, exceto contagem de neutrófilos bastonetes e monócitos, quando comparados com os valores obtidos no sangue de suas mães.Umbilical cord blood (UCB and systemic blood samples were collected from five equine neonates, immediately after birth. Systemic blood samples from their mothers were also collected at the same time, using a vacuum system. The samples were submitted to the following analyses: red blood cell and total white blood cell counts; determinations of packed cell volume and hemoglobin concentration; differential white cell count in blood smears; and determination of erythrocytometric values. Total serum proteins quantification and serum proteins electrophoresis in agarose gel were done. No significant difference (P<0.05 was noted between averages in neonate jugular blood and equine UCB. Equine UCB showed higher values of red blood cell

Procesos Alternativos de Combustión en Motores de Combustión Interna. Procesos Alternativos de Combustión en Motores de Combustión Interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Martínez-Martínez

2012-02-01

Full Text Available La combustión por compresión de una mezcla pobre homogénea, o premezclada, ha surgido en los últimos años como una alternativa para la reducción simultánea de las emisiones de óxidos de nitrógeno (NOx y partículas (PM en los motores de combustión interna. Este novedoso proceso se puede considerar como un híbrido entre los motores de encendido provocado (MEP y los de encendido por compresión (MEC, ya que usa una mezcla homogénea (o altamente premezclada de aire-combustible como en los motores de encendido provocado, pero la mezcla se comprime hasta su auto-ignición, como en los motores de encendido por compresión. Aunque el nombre más usado para identificar este novedoso proceso de combustión ha sido el de HCCI (Homogeneous Charge Compression Ignition, en la literatura han aparecido una gran variedad de sistemas que aplican este concepto. En este trabajo se presenta una revisión de dichos sistemas. Combustion by compression of a lean and homogeneous (or premixed air-fuel mixture has recently emerged as an effective alternative to achieve simultaneous nitrogen oxides (NOx and particulate matter (PM reduction in internal combustion engines. This novel process can be considered as a hybrid between the spark ignition (SI and the compression ignition (CI combustions. To obtain it is necessary to generate a homogeneous (or highly premixed mixture of fuel and air (such as SI combustion, but this mixture is compressed up to its auto ignition limit (such as DI combustion. Even though this process has been identified as Homogeneous Charge Compression Ignition (HCCI, a variety of systems that use this concept have recently appeared. This document presents a review of such systems.

Agenesia de cava superior associada a bloqueio atrioventricular de 3º grau Agenesis of the right superior vena cava associated with total heart block

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo J. Ventura Couto

2008-03-01

Full Text Available A persistência de veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior é uma anomalia rara, principalmente quando associada a bloqueio atrioventricular de 3º grau. Relatamos o caso de uma paciente, na qual durante implante de marca-passo definitivo, para a correção de bloqueio atrioventricular total, foi detectada presença de veia cava superior esquerda com suspeição de ausência de veia cava superior, o que levou ao emprego de técnica diferenciada para fixação do eletrodo ventricular. Para confirmação da provável agenesia, foram realizados diversos exames complementares de imagem, demonstrando-se a dificuldade no diagnóstico da síndrome aqui descrita.The superior left vena cava with the absent superior vena cava is a rare abnormality, especially when associated with total heart block. We report a case of a patient in which the presence of superior left vena cava and the absence of the superior vena cava was detected during the implantation of a pacemaker for the correction of a total heart block, which led us to use a different technique for the fixation of the ventricular electrode. To confirm the supposed absence, several image exams were made showing the difficulty on the diagnosis of the described syndrome.

Auditoría interna y deficiencias de la información financiera en el sector bancario español

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ester Gras-Gil

2015-07-01

Full Text Available La auditoría interna (AI ha cobrado un papel trascendental en la regulación sobre el gobierno corporativo. En este sentido, se le otorga un papel fundamental en la calidad de la información financiera como supervisora de la fiabilidad de la misma. El presente trabajo analiza si la estructura y las características de la AI afectan a las deficiencias de la información contable. Para ello hemos analizado los departamentos de AI de las entidades financieras españolas, utilizando una muestra de 47 entidades, para el periodo 2006-2010. Nuestros resultados muestran que existen unas características de la AI que contribuyen a que la entidad presente menos deficiencias de la información financiera: la formación de los auditores internos y la independencia de la AI.

Time of flight MR angiography assessment casts doubt on the association between transient global amnesia and intracranial jugular venous reflux

International Nuclear Information System (INIS)

Kang, Yeonah; Kim, Eunhee; Kim, Jae Hyoung; Choi, Byung Se; Jung, Cheolkyu; Bae, Yun Jung; Lee, Kyung Mi; Lee, Dong Hoon

2015-01-01

Evidence of intracranial venous reflux flow due to jugular venous reflux (JVR) on time of flight (TOF) MR angiography (MRA) is thought to be highly associated with transient global amnesia (TGA) - evidence that supports the venous congestion theory of TGA pathophysiology. However, recent studies indicate that intracranial JVR on TOF MRA is occasionally observed in normal elderly. Therefore, the purpose of this study was to compare the prevalence of intracranial JVR on TOF MRA in patients with TGA and two control groups. Three age- and sex-matched groups of subjects that received MRI and MRA were enrolled. The groups comprised 167 patients with TGA, 167 visitors to the emergency room (ER) and 167 visitors to a health promotion centre (HPC). Intracranial JVR was defined as abnormal venous signals in the inferior petrosal, sigmoid and/or transverse sinuses on TOF MRA. The prevalence of intracranial JVR was assessed across the three groups. Intracranial JVR was seen in seven (4.2 %) TGA patients, eight (4.8 %) ER visitors and three (1.8 %) HPC visitors, respectively. No statistically significant differences were observed among the three groups. TGA patients showed a low prevalence of intracranial JVR on TOF MRA, and no statistical differences were found in comparison with control groups. (orig.)

Time of flight MR angiography assessment casts doubt on the association between transient global amnesia and intracranial jugular venous reflux

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kang, Yeonah; Kim, Eunhee; Kim, Jae Hyoung; Choi, Byung Se; Jung, Cheolkyu; Bae, Yun Jung; Lee, Kyung Mi [Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Department of Radiology, Seongnam-si, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Lee, Dong Hoon [Seoul Medical Center, Department of Radiology, Seoul (Korea, Republic of)

2014-10-03

Evidence of intracranial venous reflux flow due to jugular venous reflux (JVR) on time of flight (TOF) MR angiography (MRA) is thought to be highly associated with transient global amnesia (TGA) - evidence that supports the venous congestion theory of TGA pathophysiology. However, recent studies indicate that intracranial JVR on TOF MRA is occasionally observed in normal elderly. Therefore, the purpose of this study was to compare the prevalence of intracranial JVR on TOF MRA in patients with TGA and two control groups. Three age- and sex-matched groups of subjects that received MRI and MRA were enrolled. The groups comprised 167 patients with TGA, 167 visitors to the emergency room (ER) and 167 visitors to a health promotion centre (HPC). Intracranial JVR was defined as abnormal venous signals in the inferior petrosal, sigmoid and/or transverse sinuses on TOF MRA. The prevalence of intracranial JVR was assessed across the three groups. Intracranial JVR was seen in seven (4.2 %) TGA patients, eight (4.8 %) ER visitors and three (1.8 %) HPC visitors, respectively. No statistically significant differences were observed among the three groups. TGA patients showed a low prevalence of intracranial JVR on TOF MRA, and no statistical differences were found in comparison with control groups. (orig.)

Success rate and complications of internal jugular vein catheterization with and without ultrasonography guide.

Science.gov (United States)

Karimi-Sari, Hamidreza; Faraji, Mehrdad; Mohazzab Torabi, Saman; Asjodi, Gholamreza

2014-12-01

Central venous catheterization (CVC) is an important procedure in emergency departments (EDs). Despite existence of ultrasonography (US) devices in every ED, CVC is done using anatomical landmarks in many EDs in Iran. This study aimed to compare the traditional landmark method vs. US-guided method of CVC placement in terms of complications and success rate. In this randomized controlled trial, patients who were candidate for internal jugular vein catheterization, and referred to Baqiyatallah Hospital ED were randomly allocated into US-guided CVC and anatomical landmarks guided CVC groups. Central vein access time, number of attempts, success rate, and complications in each group were evaluated. Mann-Whitney U, chi-square and Fisher exact tests along with Pearson and Spearman correlation coefficients were used to analyze the data. Out of 100 patients, 56 were male and 44 were female. No significant differences were found between the US-guided and traditional landmark methods of CVC insertion in terms of age, gender, BMI, and site of catheter insertion. The mean access time was significantly lower in the US-guided group (37.12 ± 17.33 s vs. 63.42 ± 35.19 s, P < 0.001). The mean number of attempts was also significantly lower in the US-guided group (1.12 ± 0.3 vs. 1.58 ± 0.64 times, P < 0.001). Eighty-eight percent of patients in the US-guided group were catheterized in the first attempt, while 50% of patients in the traditional landmark group were catheterized in the second or more attempts (P < 0.001). The success rate was 100% in the US-guided group, while it was 88% in the landmark group (P = 0.013). Moreover, the rate of complications was significantly lower in the US-guided group (4% vs. 24%, P = 0.004). The US-guided method for CVC placement was superior to the traditional landmark method in terms of access time, number of attempts, success rate, and fewer complications.

La cultura organizativa como herramienta de gestión interna y de adaptación al entorno : un estudio de casos múltiple en empresas murcianas.

OpenAIRE

López Felipe, María Teresa

2013-01-01

Esta tesis analiza el proceso de adaptación al entorno e integración interna que la cultura lleva a cabo en las organizaciones, mediante un estudio de casos múltiple en empresas murcianas internacionalizadas, con el objetivo de generar teoría. Se ha adoptado una perspectiva sistémico-contingente, integrando las aportaciones de la antropología, la sociología y la dirección de empresa en torno a la vertiente cultural de las organizaciones. Los hallazgos muestran que la “adaptación-integ...

Validez de constructo y consistencia interna de tres estructuras factoriales y dos sistemas de puntuación del cuestionario de salud general de 12 ítems

OpenAIRE

Miguel Simancas-Pallares; Katherine Margarita Arrieta; Luisa Leonor Arévalo

2017-01-01

Introducción. El análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento reviste importancia para el control de sesgos en la medición. Objetivo. Comparar la validez de constructo y la consistencia interna de tres estructuras factoriales del cuestionario de salud general de 12 ítems. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de validación en una muestra anidada de 483 estudiantes de odontología de Cartagena, Colombia. Además de las preguntas del instrumento, se hicieron otras sobre as...

Evolución de la fricción interna del material compuesto de matriz Al-Li 8090 reforzado con partículas de SiC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gutiérrez-Urrutia, I.

2001-04-01

Full Text Available The present study has been undertaken to investigate the mechanism of thermal stress relief at the range of temperatures below room temperature for the metal matrix composite Al-Li 8090/SiC. For this aim the experimental technique of internal friction has been used which has been showed up very effective. Several thermal cycles from 453 K to 100 K were used in order to measure the internal friction as well as the elastic modulus of the material concluding that thermal stresses are relaxed by microplastic deformation around the reinforcements. It has been also related the variation in the elastic modulus with the different levels of precipitation.

El presente trabajo investiga el mecanismo de relajación de tensiones térmicas a temperaturas por debajo de la de ambiente en el material compuesto Al-Li 8090/SiC. Para ello se ha empleado la técnica experimental de fricción interna que se ha mostrado la más eficaz para tal fin. Aplicando diferentes ciclos térmicos de 453 K a 100 K se midió tanto la fricción interna como el módulo elástico del material concluyendo que el mecanismo de relajación de tensiones térmicas es el de microdeformación plástica alrededor del reforzamiento. También se relaciona la variación del módulo elástico con los diferentes estadios de precipitación.

Consistencia interna de la batería de evaluación propioceptiva en personas con amputación transtibial (BEPAT) en el Hospital Militar Central

OpenAIRE

Nancy Stella Landínez-Parra; Lady Marcela Núñez; Ana Cecilia Sierra; Laura Catalina Quiroga; Gladys Eugenia Villamizar

2016-01-01

Introducción. Varías pruebas clínicas han sido diseñadas para evaluar la propiocepción, sin embargo ninguna cuenta con la suficiente validez para ser empleada en población amputada. Por esta razón, el Grupo de Investigación de Profundización en Kinesioterapia de la Universidad Nacional de Colombia ha desarrollado una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial ya protetizadas (BEPAT). La presente investigación evalúa la consistencia interna de la batería. ...

Condiciones motivacionales internas y rendimiento académico de residentes venezolanos en Medicina General Integral Internal motivational conditions and academic performance in Venezuelan residents of Integral General Medicine

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aliocha Batista Silva

2010-03-01

Full Text Available Objetivos: caracterizar la relación que se establece entre las condiciones motivacionales internas y el rendimiento académico de residentes venezolanos en la especialidad de Medicina General Integral. Métodos: el estudio responde a un proyecto de investigación en el área de la educación de posgrado y se realizó al concluir los residentes su primer año académico, 2006, en la misión docente cubana "Barrio Adentro", Estado de Monagas, Venezuela. Se trabajó con el universo de alumnos conformado por 59 sujetos. El instrumento empleado fue el Cuestionario de Motivación Académica en su categoría específica y sustentada en la Teoría de la Motivación, se observaron los requerimientos éticos para investigaciones biomédicas. Se utilizó el coeficiente de correlación R, para medir la fuerza de la relación entre las condiciones motivacionales internas y el rendimiento académico. Resultados: en el grupo hubo un promedio de calificaciones alto y homogéneo. Dentro de los factores que caracterizan a las condiciones motivacionales internas, el poder y el reconocimiento tuvieron los valores promedios más altos, lo que se traduce como un interés profundo de los residentes en estos componentes. Estos mismos factores tuvieron una correlación estadísticamente significativa con el rendimiento académico. Conclusiones: dentro de los factores motivacionales internos, los que más movieron e impulsaron la acción de los residentes a mantener su buen rendimiento académico fueron el poder y el reconocimiento. Deben organizarse cursos y actividades orientadas a desarrollar en estos estudiantes motivaciones hacia el logro, factor importante dentro de las condiciones motivacionales internas.Objectives: to characterize the relation established among the internal motivational condition and the academic performance of Venezuelan residents of Integral General Medicine. Methods: present study is related to a research project in postgraduate education

Evaluation of clinical efficacy and safety of cervical trauma collars: differences in immobilization, effect on jugular venous pressure and patient comfort

Science.gov (United States)

2014-01-01

Background Concern has been raised that cervical collars may increase intracranial pressure in traumatic brain injury. The purpose of this study was to compare four types of cervical collars regarding efficacy of immobilizing the neck, effect on jugular venous pressure (JVP), as a surrogate for possible effect on intracranial pressure, and patient comfort in healthy volunteers. Methods The characteristics of four widely used cervical collars (Laerdal Stifneck® (SN), Vista® (VI), Miami J Advanced® (MJ), Philadelphia® (PH)) were studied in ten volunteers. Neck movement was measured with goniometry, JVP was measured directly through an endovascular catheter and participants graded the collars according to comfort on a scale 1–5. Results The mean age of participants was 27 ± 5 yr and BMI 26 ± 5. The mean neck movement (53 ± 9°) decreased significantly with all the collars (p  MJ > SN > PH). Conclusion Stifneck and Miami J collars offered the most efficient immobilization of the neck with the least effect on JVP. Vista and Miami J were the most comfortable ones. The methodology used in this study may offer a new approach to evaluate clinical efficacy and safety of neck collars and aid their continued development. PMID:24906207

Índices de onda P na predição de recorrência de fibrilação atrial após isolamento da veia pulmonar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ahmed Salah

2013-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Índices de ondas P são marcadores interessantes para prever recorrências de fibrilação atrial (FA pós ablação. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos índices de onda P para prever recorrências após isolamento da veia pulmonar (IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística. MÉTODOS: Foram selecionados 198 pacientes (57 ± 8 anos, 150 homens com FA paroxística sintomática refratária a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 derivações foi utilizado para medir a duração da onda P na derivação II, a força terminal de P (FTP na derivação V1, o eixo e a dispersão da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 ± 3 meses, as recorrências ocorreram em 60 (30,3% pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrência de FA tiveram maior duração média de onda P (122,9 ± 10,3 versus 104,3 ± 14,2 ms, p 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP de 72% e valor preditivo negativo (VPN de 83,7%, enquanto a dispersão da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7% dos pacientes com FTP -0,04 mm/segundo tiveram recorrência de FA (p 125 ms, a dispersão da onda P > 40 ms e FTP em V1 < -0,04 mm/sec são bons preditores clínicos das recorrências de FA pós IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística; contudo, eles não foram independentes do tamanho do átrio esquerdo e da idade.

Migrações internas no Rio Grande do Sul : os novos cenários da desconcentração espacial urbano-regional

OpenAIRE

Ademir Barbosa Koucher

2006-01-01

Esta dissertação trata das migrações internas e sua relação com os processos de concentração e desconcentração do espaço urbano regional. A análise refere-se ao período compreendido entre os anos 1970 e a década de 1990 e enfoca a relação entre a distribuição espacial da população e das atividades econômicas nos espaços metropolitanos no Brasil e, particularmente, no espaço regional do estado do Rio Grande do Sul. Para verificar a distribuição da população nas regiões metropolitanas no Brasil...

Epidemiologia de internações por doença falciforme no Brasil Epidemiology of sickle cell disease hospital admissions in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Monique Morgado Loureiro

2005-12-01

Full Text Available OBJETIVO: A doença falciforme é uma enfermidade hereditária que afeta principalmente a população negra. O estudo teve por objetivo analisar as internações devido às complicações da doença, com enfoque nos aspectos epidemiológicos e clínicos. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de 9.349 pacientes com diagnóstico de doença falciforme internados em hospitais da Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo, no período de 2000 a 2002. Utilizaram-se os dados do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As variáveis respostas foram o óbito e o tempo médio de permanência hospitalar. As covariáveis foram o sexo, a idade, o tipo de admissão e a natureza jurídica do hospital. As proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou de Fischer; e para as variáveis contínuas, foi utilizado o teste Mann-Whitney ou Kruskall-Wallis. RESULTADOS: A mediana de idade variou de 11,0 a 12,0 anos e cerca de 70% das internações foram abaixo dos 20 anos. A mediana de dias de permanência hospitalar variou com a idade e o tipo de admissão. O tipo de admissão mais freqüente foi pela emergência (65,6 a 90,8%. Foi observada maior letalidade hospitalar entre adultos. A mediana da idade do óbito foi baixa (26,5 a 31,5 anos. CONCLUSÕES: Os resultados confirmaram a alta morbidade na população jovem e evidenciaram predominância de óbitos entre adultos jovens.OBJECTIVE: Sickle cell disease is a hereditary disease, which affects mainly the black population. The aim of the present study was to analyze hospital admissions due to acute events resulting from sickle cell disease, at the epidemiological and clinical levels. METHODS: The study population included 9,349 patients with sickle cell disease admitted to hospitals in Bahia, Rio de Janeiro, and Sao Paulo, between 2000 and 2002. The national hospital database of the Brazilian Healthcare System was used. Response variables were death and mean duration

El concepto de selección interna y la sujeción de la Biología Evolucionaria del Desarrollo al modelo de explicación variacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Caponi

2008-01-01

hoje quer resgatar, podem ser considerados desde uma perspectiva variacional ou seleccional compatível, mas não assimilável, à Teoria da Seleção Natural. Assim, considerado como um conceito autônomo e diferente ao de seleção natural, o conceito de seleção interna faz possível compreender de que modo isso que Wallace Arthur chama viés desenvolvimiental constitui uma causa, efetiva e positiva, de transformações evolutivas irreversíveis e acumuláveis.

A liberdade constitucionalmente prevista e sua relação com a medida socioeducativa de internação = Constitutionalized expected liberty and its relation to the socio educational measure of confinement regime

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guralh, Soeli Andrea

2012-01-01

Full Text Available A abordagem do presente artigo propõe a articulação entre uma questão social de destaque na conjuntura atual, que é a dos adolescentes envolvidos com a prática de atos infracionais, e a previsão legal que perpassa um dos mecanismos de resposta a tais práticas do qual o Estado faz uso: a internação. Uma vez que tal medida se caracteriza pela privação de liberdade, o estudo parte de uma reflexão acerca da configuração da adolescência que cumpre medida de internação no Brasil e seus padrões recentes de envolvimento com a criminalidade. Objetiva relacionar os elementos assentados constitucionalmente no que tange à liberdade inscrita como direito fundamental – inserindo também a contextualização histórica referente à afirmação deste direito – aos elementos colocados pelo Estatuto da Criança e do Adolescente de 1990, ao tratar da privação de liberdade do adolescente que pratica ato infracional

A Systematic Review of Infective Endocarditis in Patients With Bovine Jugular Vein Valves Compared With Other Valve Types.

Science.gov (United States)

Sharma, Ashutosh; Cote, Anita T; Hosking, Martin C K; Harris, Kevin C

2017-07-24

The aim of this study was to systematically evaluate the incidence of infective endocarditis (IE) in right ventricle-to-pulmonary artery conduits and valves, comparing bovine jugular vein (BJV) valves with all others. Recent evidence suggests that the incidence of IE is higher in patients with congenital heart disease who have undergone implantation of BJV valves in the pulmonary position compared with other valves. Systematic searches of published research were conducted using electronic databases (MEDLINE, Embase, and CINAHL) and citations cross-referenced current to April 2016. Included studies met the following criteria: patients had undergone right ventricle-to-pulmonary artery conduit or percutaneous pulmonary valve implantation, and investigators reported on the type of conduit or valve implanted, method of intervention (surgery or catheter based), IE incidence, and follow-up time. Fifty studies (Levels of Evidence: 2 to 4) were identified involving 7,063 patients. The median cumulative incidence of IE was higher for BJV compared with other valves (5.4% vs. 1.2%; p endocarditis with BJV valves than other types of right ventricle-to-pulmonary artery conduits. There was no difference in the incidence of endocarditis between catheter-based bovine valves and surgically implanted bovine valves, suggesting that the substrate for future infection is related to the tissue rather than the method of implantation. Copyright © 2017 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

An experimental study on MR imaging of jugular venous thrombosis in dogs

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, Joo Hyuk; Choi, Sin Eun; Park, Jae Hyung; Kim, Jae Seung; Lee, Sun Gyu; Chang, Kee Hyun

1993-01-01

This study was designed to evaluate the potential application of MRI in differentiating static blood from thrombus, age-related changes of thrombus and the signal differences of the intravascular thrombus in various pulse sequences. External jugular vein was ligated at both upper and lower ends to from a static blood column, and thrombin was injected into the column to cause venous thrombosis in a total of 15 mongrel dogs. The MR images were obtained with T1- and T2-weighted spin echo and gradient echo techniques, lmmediately after the formation of static blood and after 2 hour, 1 day, 1 week, 2 weeks and 4 weeks of the formation of thrombus at a 2.0 T MR unit. The signal intensities of the thrombus and adjacent muscles were compared subjectively, and the signal intensity ratio was compared objectively by the measurement of the signal intensities using a cursor. The MRI findings were compared with histologic findings. The signal intensities of static blood were hyperintense in all pulse sequences, and those of 2 hour, 1 day and 1 week old thrombi were hyperintense in all pulse sequence. The number of experimental thrombi which showed isointensity on T1- and T2-weighted image, and hyperintensity on gradient echo image increased as thrombi aged. The signal intensities of 2 week old thrombus were isointense on T1-weighted image, hyperintense on T2-weighted image, and hyperintense on gradient echo image, while those of 4 week old thrombus were isointense on T1-weighted and T2-weighted image, and hypointense on gradient echo image in most experimental thrombi. There was a tendency to decrease in a signal intensity ratio as thrombi aged on T1-weighted, T2-weighted and gradient echo images(p<0.01). Histologically, thrombus was not formed and lumen was filled with many red blood cells(RBCs) in 2 hour old specimen, but fibrin mesh was visible and RBCs decreased in number in 1 day old specimen. In 1 week old specimen, vessel was contrasted and lumen was filled with thrombus

Conexões territoriais e redes migratórias:: uma análise dos novos padrões da migração interna e internacional no Brasil

OpenAIRE

Fernando Gomes Braga

2011-01-01

O objetivo central desta Tese de Doutorado é analisar as influências do fenômeno migratório na recente organização territorial do Brasil, através de uma perspectiva relacional e no contexto da emergência de novos padrões migratórios. Os resultados da pesquisa estão sintetizados em três artigos, precedidos de um texto introdutório e encerrados com uma breve conclusão. O primeiro artigo realiza uma análise comparativa de três redes de migração interna no Brasil: as trocas populacionais entre as...

External body components and internal fat of Charolais or Nellore steers, fed with different concentrate levelComponentes externos e gordura interna de novilhos Charolês ou Nelore alimentados com diferentes proporções de concentrado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Magali Floriano da Silveira

2013-05-01

Full Text Available The objective was to evaluate the development of external body components and the distribution of internal fat of Charolais (CH and Nellore (NE steers, fed with different concentrate level in the diet. The steers were distributed in six treatments constituted by three concentrate level: 35, 50 or 65% (dry matter basis and two genetic group (Charolais or Nellore. NE steers fed with 65% concentrate in diet showed higher EBW yield, it was not different to CH and NE steers fed with 50% concentrate. Head weigth in relation to EBW was decrease with the increase of the proportions concentrate (4.67, 4.30 and 4.28 to 35; 50 and 65% concentrate, respectively. The head weigh also was lower from NE steers in relation to CH steers (4.30 versus 4.54, respectively. The absolute total weight of internal fat was higher (PAvaliaram-se os componentes externos e a distribuição da gordura interna de novilhos das raças Charolês (CH ou Nelore (NE, alimentados com diferentes proporções de concentrado na dieta. Os novilhos foram distribuídos em seis tratamentos que corresponderam a três níveis de concentrado: 35, 50 e 65% (com base na matéria seca e dois grupos genéticos (Charolês e Nelore. Os novilhos NE alimentados com 65% de concentrado na dieta apresentaram maior rendimento de corpo vazio (RCV, não diferindo dos novilhos CH e NE alimentados com 50% de concentrado. O peso da cabeça ajustado para peso de corpo vazio (PCV foi menor para os animais que consumiram dieta com proporção mais alta de concentrado (4,67, 4,30 e 4,28 para 35, 50 e 65% de concentrado, respectivamente e para os novilhos da raça NE em relação aos CH (4,30 contra 4,54, respectivamente. O peso absoluto total das gorduras internas foi superior (P<0,05 para os novilhos alimentados com proporções mais elevadas de concentrado (18,13; 22,58 e 21,74 kg para 35 50 e 65% de concentrado, e para os novilhos CH em relação aos NE (22,52 contra 19,11, respectivamente. Novilhos CH

Migración interna y tamaño de localidad en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Sobrino

2014-01-01

Full Text Available La migración rural-urbana es una movilidad espacial ascendente, debido a que el lugar de origen es de menor tamaño poblacional que el de destino. En México, y por lo menos desde el año 2000, la migración urbana-urbana es el flujo preponderante dentro de la migración interna, y en él se combinan la movilidad espacial ascendente y la descendente o de lugares de mayor a menor tamaño de población. El objetivo de este artículo consiste en analizar los flujos migratorios por tamaño de localidad en los periodos 1995-2000 y 2005-2010 para mostrar las características espaciales y económico-productivas de los lugares de origen y destino, y los atributos sociodemográficos de los migrantes en términos de sexo, edad, nivel educativo e ingresos percibidos. Con los resultados es posible establecer la importancia del tamaño de la población de los lugares de origen y de destino en la movilidad poblacional, situación que propicia flujos diferenciados según la distancia recorrida, la estructura económica local y los atributos sociodemográficos de los migrantes. El artículo revela un mayor dinamismo en el volumen de la movilidad espacial descendente y unas condiciones más adversas en la inserción al mercado de trabajo de las personas con movilidad espacial ascendente.

Fazeres dos enfermeiros em uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital universitário

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria de Lourdes Custódio Duarte

2011-08-01

Full Text Available A assistência de enfermagem em saúde mental vem passando por um processo de transformação de paradigma, do modelo asilar para o psicossocial. Temos o objetivo de identificar os fazeres dos enfermeiros em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital universitário. Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Na coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada com os enfermeiros. Os resultados mostram a apreensão de novos conceitos que orientam a assistência em saúde mental, na qual acolhimento, cuidado integral e individual e consideração da subjetividade dos usuários, norteiam essa prática. Os fazeres dos enfermeiros estão permeados por aspectos que vão além do biológico, incluindo a família e a sociedade.

Comunicación interna en la identidad corporativa de los trabajadores de salud pública en la región Lima

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Efraín Ostos Cueva

2016-11-01

Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar la relación que existe entre la comunicación interna (CI como herramienta de Relaciones Públicas (RR. PP. y la identidad corporativa (IC de los colaboradores de los establecimientos de salud pública de la región Lima. Es un estudio no experimental con un nivel de investigación correlacional, para lo cual se abordó a una muestra de 224 colaboradores, integrada por trabajadores de una institución de salud. Se pudo demostrar, mediante el coeficiente de correlación de Spearman, que no existe relación significativa entre la CI y la IC de los colaboradores en dicha entidad de salud, así como la evidencia de una relación débil entre las variables de investigación.

Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos Internal violence at work preventive interventions: good practice policies and conflict management

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonia Bernat Jiménez

2011-01-01

Full Text Available La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la violencia interna con este enfoque de riesgo laboral, supone que su abordaje se ha de realizar aplicando los principios de la acción preventiva, a la vez que permite adoptar estrategias de actuación dirigidas a la prevención del fenómeno. Las principales organizaciones a nivel mundial y nacional proponen la implementación de una política de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. Este artículo trata sobre la conveniencia del desarrollo e implementación en las organizaciones de una política de prevención de la violencia interna, de carácter integral e integrado, que involucre a toda la organización, orientada a lograr entornos de trabajo más saludables y con un enfoque centrado en los factores organizativos y psicosociales. En el artículo se contemplan las premisas esenciales de esa política preventiva de la violencia interna, abordándose también los momentos básicos de la estrategia preventiva: - La evaluación de riesgo psicosociales. - La política de buenas prácticas. - Los procedimientos de gestión de conflictos y acoso psicológico en el trabajo. - Las estrategias de comunicación organizacional y las acciones formativas. Para conseguir auténtica efectividad, las políticas de prevención de la violencia interna deben incorporarse al Sistema de Gestión de la Prevención de la organización, que, a su vez, estará integrado en todos los sistemas de gestión restantes de la empresa.Internal violence in the workplace is

Auditoría informática basada en riesgos del core bancario de una institución financiera de acuerdo al plan anual 2014 de auditoría interna

OpenAIRE

Arciniega Vera, Andrea Johanna; Ludeña González, Verónica Isabel

2015-01-01

El presente proyecto de tesis consiste en desarrollar y ejecutar una Auditoría Informática Basada en Riesgos del Core Bancario de una Institución Financiera de la ciudad de Loja, para dar cumplimiento a lo solicitado por organismos de control como la Súper Intendencia de Bancos y Seguros (SBS), para garantizar la confianza depositada por los clientes y la buena imagen institucional. Por tal motivo el departamento de Auditoría Interna de la institución financiera da la oportunidad de participa...

A atuação governamental e o processo de migração interna: o caso da Vila Rural da Paz – Rolândia PR)

OpenAIRE

Dores, Júlia Luciana Pereira das; Asari, Alice Yatiyo

2011-01-01

  Este trabalho buscou analisar o processo de migração interna no Brasil, particularmente no Estado do Paraná, assim como verificar as ações do Governo, tendo como objeto de estudo a Vila Rural da Paz, situada no Distrito de São Martinho – Rolândia PR. Além disso, analisou-se a trajetória de vida dos moradores residentes na Vila, tendo como ponto fundamental os deslocamentos, a industrialização do campo, e o papel do Programa Vilas Rurais na fixação dos trabalhadores rurais no município de Ro...

Anastomose entre artéria carótida externa e artéria vertebral em dois casos de trombose de artéria carótida interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro H. Longo

1958-12-01

Full Text Available São apresentados dois casos com trombose de carótida interna, com anastomose entre as artérias occipital e vertebral. São tecidas considerações sôbre a possível eficácia da suplência por essa via e sôbre o estabelecimento dessa anastomose, particularmente em relação ao primeiro dos casos em que foi feito estudo angiográfico bastante extenso. Revendo a bibliografia até a presente data, os autores só encontraram o registro de três casos semelhantes, documentados angiográficamente.

Monitoramento da carga interna de treinamento em jogadores de futsal ao longo de uma temporada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernardo Miloski

2012-10-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2012v14n6p671 Existe a necessidade de estudos sobre métodos para controle da carga e descri­ção da periodização em equipes de futsal. O objetivo do estudo foi descrever e analisar a carga interna de treinamento em um macrociclo de futsal utilizando-se o método de Percepção Subjetiva do Esforço da sessão. A amostra foi composta por 13 atletas de Liga Nacional. Calculou-se carga de treinamento semanal total (CTST, monotonia e strain durante 37 semanas. Utilizando Teste t de Student pareado, o período de preparação (PP apresentou CTST, strain e monotonia maiores que o competitivo (PC. Utilizando ANOVA de medi­das repetidas, seguida pelo post-hoc de Bonferroni, observaram-se diferenças significativas para CTST entre mesociclos: 1 > 2, 4, 5, 6, 8, 9; 7 > 4, 5, 8, 9; 2, 3 e 6 > 5, 8, 9; 4 > 5; 8 > 5 (p>0,05. As cargas de treinamento (CT foram mais elevadas no PP com redução no PC. A CT apresenta uma característica ondulatória, adaptando-se ao calendário competitivo.

Vineberg Procedure by "Vineberg technique modified by Lobo Filho": morbidity and mortality in the imediate post operative period, angiography results and flow analyze of the left internal thoracic artery implanted Procedimento de Vineberg pela técnica de "Vineberg modificada por Lobo Filho": morbi-mortalidade imediata, resultados angiográficos e análise do fluxo na artéria torácica interna esquerda implantada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Glauco Lobo Filho

2003-10-01

êmica do ventrículo esquerdo. O principal questionamento acerca desse procedimento é a capacidade de fornecimento de fluxo sanguíneo adequado para o miocárdio isquêmico. OBJETIVOS: Avaliar os resultados angiográficos do procedimento de Vineberg pela técnica de Vineberg modificada por Lobo Filho e a morbi-mortalidade no pós-operatório imediato (POI, bem como analisar o fluxo na artéria torácica interna esquerda (ATIE implantada, em repouso e estresse. MÉTODO: De setembro de 1999 a abril 2002, em nosso serviço, oito pacientes foram operados pela técnica supracitada, na qual a introdução da artéria torácica interna na intimidade da musculatura do ventrículo esquerdo foi realizada com auxílio de um "kit" destinado à introdução de marcapassos cardíacos endocárdicos definitivos por punção da veia subclávia. Após seis meses, os pacientes foram estudados angiograficamente e submetidos ao ecodoppler da ATIE implantada. Para estudo do fluxo da ATIE pelo ecodoppler, constituímos dois grupos: "Grupo Vineberg", composto pelos oito pacientes citados; e o "Grupo Controle", composto por vinte pacientes, nos quais a ATIE foi utilizada para revascularizar diretamente a artéria interventricular anterior. O estudo angiográfico demonstrou perviabilidade de todos os enxertos em ambos os grupos. No estudo pelo ecodoppler, foram realizadas medidas de débito e velocidade de fluxo no enxerto. A análise dos dados obtidos foi feita pelo teste-T para amostras pareadas e não pareadas. RESULTADOS: Não houve óbitos ou complicações no POI. O estudo angiográfico demonstrou perviabilidade em 100% dos casos. O débito total observado foi cerca de 55% daquele encontrado no Grupo Controle. Em ambos os grupos, o débito total aumentou do repouso para o estresse. CONCLUSÃO: A técnica de Vineberg modificada por Lobo Filho pode ser utilizada com baixas taxas de morbi-mortalidade, alto índice de perviabilidade, oferecendo fluxo sanguíneo significativo em repouso e sob

Variabilidade espacial do macrobentos em uma área de plataforma interna próxima à desembocadura da Baía de Paranaguá - Paraná - Brasil

OpenAIRE

Prantoni, Alessandro Lívio

2010-01-01

Resumo: Uma das características mais marcantes das associações bênticas é a distribuição dos organismos em manchas ao longo do espaço e do tempo. Neste sentido, definir ou reconhecer padrões de distribuição exige o conhecimento da importância relativa das diversas escalas espaciais envolvidas. Este estudo avalia os padrões de distribuição espacial das associações macrobênticas em uma área ao largo da plataforma continental interna do Estado do Paraná (25° 37’ 18’’ S e 48° 23’ 57’’ W), próximo...

¿Selección positiva o negativa? Inserción de la migración interna y el desplazamiento forzado en el mercado laboral urbano de Colombia, 2001-2006

OpenAIRE

Silva, Adriana Carolina; Guataquí, Juan Carlos

2011-01-01

Resumen Se analizan los determinantes socioeconómicos de la inserción laboral de migrantes recientes y de desplazados forzados en las diez principales ciudades de Colombia utilizando información de la Encuesta Continua de Hogares (2001-2006). Se adapta el marco teórico de selección del migrante internacional de Borjas (1982, 1985, 1987, 1990) a los casos de migración interna voluntaria o involuntaria. Además, mediante la estimación de un modelo Logit para conocer la propensión a ocuparse y de...

Configuración de la migración interna en la región del Paisaje Cultural Cafetero de Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edisson Castro-Escobar

2016-01-01

Full Text Available El documento describe cómo han sido los patrones de migración interna en los municipios que conforman la región del Paisaje Cultural Cafetero de Colombia, tomando como referencia los movimientos recientes de población a partir del censo general de 2005 realizado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se usaron algunas representaciones cartográficas y sociogramas para mostrar las redes de movilidad, los sentidos y la magnitud de los flujos migratorios. Los resultados indican ciertas tendencias de recomposición poblacional que debilitan la estructura demográfica en algunos municipios al tiempo que se refuerza el efecto de concentración urbana de las ciudades principales y las zonas conurbadas. Los focos receptores de migrantes son especialmente las ciudades capitales de la región y los distritos urbanos de Medellín, Bogotá y algunos municipios del Valle y el Tolima.

Organization and information and communication technologies. Internal communication as support of ENEA's improvement and innovation; Organizzazione e tecnologie dell'informazione e della comunicazione (OICT). La comunicazione interna a supporto del cambiamento e dell'innovazione in ENEA

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

D' Arcangelo, D.; Malizia, P. [Libera Universita' Maria SS. Assunta, Facolta' di Lettere e Filosofia, Rome (Italy); Di Marco, R.A. [ENEA, Funzione Centrale Informatica, Sede Centrale, Rome (Italy)

2000-07-01

Today's globalization, technological innovation and new normative-institutional context (the reform of the Civil Service tending towards bureaucratical simplification and a restructuring of public works) make for a stronger stimulus for change in terms of organization. Communication culture and climate, which can be described as soft variables, take on great importance as determining the identity and internal image of the organization. The definition of roles and responsibilities, working surroundings, levels of information, credibility of the information itself, communication content and channels, degree of and delegation of responsibility, staff management policy, the training system, union relations, all of these are variables which must necessarily be administered with a view to greater adherence to the criteria of organizational economics. Internal communication takes on a key role in the construction, modification and promotion of a new organizational identity, coherent with the strategic objectives that the corporation has set itself. The specific features of the internal telematic network of the organization (Intra ENEA) are its interactivity and multimediality; the employment of this type of communication can be conceived as use of an instrument for definition and circulation of a multitude of products/services, directed to the satisfaction of the needs of information and communication of the internal customer, all within the viewpoint of internal marketing. [Italian] La globalizzazione, l'innovazione tecnologica, il nuovo contesto normativo-istituzionale (la riforma della Pubblica Amministrazione volta alla semplificazione amministrativa e alla riorganizzazione del lavoro pubblico) costituiscono, oggi, per l'organizzazione, un piu' forte stimolo al cambiamento. Grande importanza assumono la cultura ed il clima comunicazionale, variabili definibili soft, che determinano l'identita' e l'immagine interna dell

Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with 18F-fluoride PET

International Nuclear Information System (INIS)

Waterval, Jerome J.; Dongen, Thijs M.A. van; Stokroos, Robert J.; Manni, Johannes J.; Teule, Jaap G.J.; Kemerink, Gerrit J.; Brans, Boudewijn; Nieman, Fred H.M.

2011-01-01

18 F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent 18 F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average 18 F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. 18 F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. 18 F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that 18 F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

Deep brain stimulation of the antero-medial globus pallidus interna for Tourette syndrome.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Perminder S Sachdev

Full Text Available BACKGROUND: We have previously reported the results of Deep Brain Stimulation (DBS of the antero-medial globus pallidus interna (GPi for severe Tourette Syndrome (TS in 11 patients. We extend this case series to 17 patients and a longer follow-up to a maximum of 46 months. METHODS: 17 patients (14 male; mean age 29.1 years, range 17-51 years with severe and medically intractable TS were implanted with Medtronic quadripolar electrodes bilaterally in the antero-medial GPi. The primary outcome measure was the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS. Secondary outcome measures included the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Gilles de la Tourette Quality of Life Scale and Global Assessment of Functioning. Follow up was at one month, three months and finally at a mean 24.1 months (range 8-46 months following surgery. RESULTS: Overall, there was a 48.3% reduction in motor tics and a 41.3% reduction in phonic tics at one month, and this improvement was maintained at final follow-up. 12 out of 17 (70.6% patients had a>50% reduction in YGTSS score at final follow up. Only 8 patients required ongoing pharmacotherapy for tics post-surgery. Patients improved significantly on all secondary measures. Adverse consequences included lead breakage in 4 patients, infection (1, transient anxiety (2, dizziness (1, poor balance (1 and worsening of stuttering (1. CONCLUSIONS: This case series provides further support that antero-medial GPi DBS is an effective and well tolerated treatment for a subgroup of severe TS, with benefits sustained up to 4 years.

Valdose program: methodologies for dose assessment in internal contamination, 1997 census; Programma valdose: metodologie di valutazione della dose da contaminazione interna, censimento 1997

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni, G. [ENEA, Centro Ricerche `Ezio Clementel`, Bologna (Italy). Dip. Ambiente

1998-12-31

Dose assessment in internal dosimetry needs computational and interpretative tools that allow carrying out, as a first step, an evaluation of intake on the base of bioassay measurements or WBC measurements, and as a second step, dose evaluation on the base of estimated intake. In the frame of the MIDIA Co-ordination (WBC operating in Italy), in the first months of 1997 a census on methodologies for dose evaluation in internal contamination has been proposed. A technical form has been sent to all the WBC Centres allowing an accurate description of modalities used in each centre. 9 out of 17 centres sent the answers to the technical form in time. In this paper all the forms filled in are reported. A careful comparative evaluation of the answers has been made both for routine monitoring and for special monitoring. The various radionuclides present in the Italian reality, calculation methodologies both for intake and dose, hypotheses adopted for date, path and modalities of contaminations are also presented. Proposals for conforming to the methodology in Italy after the introduction of the models following ICRP 60 publication that are the base of the Euratom 96/29 Directive are also discussed. [Italiano] La valutazione di dose in contaminazione interna necessita di strumenti interpretativi che permettano di effettuare in una prima la valutazione dell`intake sulla base delle misure dei campioni biologici o del corpo intero (WBC), ed in una seconda fase la valutazione della dose sulla base dell`intake. All`interno del coordinamento MIDIA dei WBC operanti in Italia e` stato proposto, nel primo trimestre del 1997, un censimento sulle metodologie di valutazione di dose da contaminazione interna. Ai diversi centri e` stato inviato una scheda tecnica che, mediante un particolareggiato schema di domande, aiutava i diversi centri nella esposizione delle modalita` di valutazione di dose che ogni centro segue. 9 au 17 centri WBC operanti al momemnto in Italia hanno inviato la

Eventos climáticos extremos y migración interna en Guatemala, un análisis basado en percepciones de expertos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deicy Carolina Lozano Sivisaca

2015-01-01

Full Text Available Se contribuye a comprender la migración interna en Guatemala frente a los eventos climáticos extremos (ece en el marco del cambio climático. Este análisis se hizo con base en los medios de vida de la comunidad. La información se obtuvo de entrevistas semiestructuradas aplicadas a expertos y de revisión bibliográfica. Los resultados encontrados revelan que la migración está estrechamente ligada a los medios de vida de las comunidades porque los ece cambian las condiciones de un territorio. Sin embargo, la decisión de migrar se ve influida por las condiciones socioeconómicas de las personas. También se encontró que la seguridad alimentaria es un canal a través del cual los ece tienen impacto en la migración.

Comunicación organizacional interna para fortalecer el funcionamiento de la Comisión de Control Cívico de la Corrupción en beneficio del desarrollo nacional

OpenAIRE

Chompoy Alcívar, Yessica Lourdes; Sánchez Crespo, Ana Gabriela

2012-01-01

El presente trabajo se enmarca dentro de la comunicación organizacional, enfocándose en un aspecto de ésta que es la comunicación organizacional interna, es decir, en las actividades comunicativas que se dan al interior de la organización. Asumimos en este trabajo a la comunicación como uno de los pilares de la organización, la identidad, la imagen, la acción y la cultura los otros pilares de la organización, siendo la cultura el punto central porque otorga un sentido y valor diferenciador al...

Adaptação e estrutura interna do Inventário de Ansiedade-Estado Competitiva (CSAI-2 para bailarinos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andressa Melina Becker da Silva

2017-01-01

Full Text Available La ansiedad es un estado de alerta que se caracteriza por síntomas físicos e inse- guridad. En el contexto deportivo es examinada por el Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2, no validado para la danza. Este estudio adaptó y validó la ver - sión brasileña del CSAI-2 para los bailarines y encontró evidencias de la validez de contenido y la estructura interna del instrumento. El CSAI-2 fue respondido por 261 adolescentes bailarines brasileños, con una edad media de 14,73 años (± 1,82, individualmente o en grupos, en festivales nacionales e internacionales de danza. Después del análisis factorial, la versión para bailarines (CSAI-2-Dance; α = 0,84 quedó con 26 ítems, organizados en dos factores: Ansiedad y Autoconfianza. El CSAI- 2-Dance mostró propiedades psicométricas similares a la versión para los atletas, pero con diferentes componentes del modelo original, debido a factores específicos de la danza.

Dez anos de experiência com artéria torácica interna direita através do seio transverso na revascularização da artéria circunflexa e seus ramos Ten years of experience with the right thoracic internal artery through transversus sinus in the left circunflex artery and his branches

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Roberto Gerola

1993-12-01

Full Text Available No período de abril de 1983 a novembro de 1993, 185 pacientes foram submetidos à revascularização do miocárdio utilizando-se a artéria torácica interna direita (ATI D através do seio transverso do pericárdio, associada a artéria torácica interna esquerda (ATIE e a pontes de veia safena (PVS. A ATIE foi anastomosada nos ramos descendente anterior e diagonais, enquanto que a ATID foi anastomosada por via retro-aórtica para a artéria circunflexa, ramos marginais ou diagnonais. Cento e quarenta e quatro pacientes eram do sexo masculino e 41 do feminino. A idade variou de 35 a 68 anos (média de 49,8 anos. Cento e vinte e três pacientes tinham doença triarterial, 41 bilateral e 15 lesão de tronco de coronária esquerda isolada ou associada a outras lesões coronarianas. A média de ramos coronarianos revascularizados foi de 2,9 por paciente com uma variação de 2 a 6 enxertos, sendo 73,4% com as ATIE e ATID e 26,5% com PVS. A mortalidade imediata foi de 3,2% (seis casos. As causas de óbito foram; fibrilação ventricular em 3 pacientes, úlcera perfurada em 1, hemorragia digestiva alta em 1 e acidente vascular cerebral em 1. A morbidade hospitalar incluiu: reoperações em 6 casos (3,2%, infarto do miocárdio em 5 (3%, alterações respiratórias em 8 (4,3%, alterações gastrointestinais em 2 (1 %, alterações de parede torácica em 5 (3% e acidente vascular cerebral em 1 (0,5%. O seguimento pós-operatório variou de 6 a 127 meses, tendo sido localizados 85% dos pacientes. Seis pacientes (3,8% foram a óbito tardiamente e as causas foram: edema agudo de pulmão em 1 caso, insuficiência renal em 1, acidente vascular cerebral em 1 e em 3 não foi possível a sua identificação. A sobrevida atuarial foi de 95,1% em 1 ano, 89,4% em 5 anos e 87,6% em 10 anos de seguimento. Dos pacientes seguidos tardiamente, 123 (81% estavam em classe funcional I e 34 (19% estavam em classe funcional II. Seis pacientes foram submetidos a

Reflux venous flow in dural sinus and internal jugular vein on 3D time-of-flight MR angiography

International Nuclear Information System (INIS)

Jang, Jinhee; Kim, Bum-soo; Kim, Bom-yi; Choi, Hyun Seok; Jung, So-Lyung; Ahn, Kook-Jin; Byun, Jae Young

2013-01-01

Reflux venous signal on the brain and neck time-of-flight magnetic resonance angiography (TOF MRA) is thought to be related to a compressed left brachiocephalic vein. This study is aimed to assess the prevalence of venous reflux flow in internal jugular vein (IJV), sigmoid sinus/transverse sinus (SS/TS), and inferior petrosal sinus (IPS) on the brain and neck TOF MRA and its pattern. From the radiology database, 3,475 patients (1,526 men, 1,949 women, age range 19-94, median age 62 years) with brain and neck standard 3D TOF MRA at 3 T and 1.5 T were identified. Rotational maximal intensity projection images of 3D TOF MRA were assessed for the presence of reflux flow in IJV, IPS, and SS/TS. Fifty-five patients (1.6 %) had reflux flow, all in the left side. It was more prevalent in females (n = 43/1,949, 2.2 %) than in males (n = 12/1,526, 0.8 %) (p = 0.001). The mean age of patients with reflux flow (66 years old) was older than those (60 years old) without reflux flow (p = 0.001). Three patients had arteriovenous shunt in the left arm for hemodialysis. Of the remaining 52 patients, reflux was seen on IJV in 35 patients (67.3 %). There were more patients with reflux flow seen on SS/TS (n = 34) than on IPS (n = 25). Venous reflux flow on TOF MRA is infrequently observed, and reflux pattern is variable. Because it is exclusively located in the left side, the reflux signal on TOF MRA could be an alarm for an undesirable candidate for a contrast injection on the left side for contrast-enhanced imaging study. (orig.)

Effect of subthalamic nucleus or globus pallidus interna stimulation on oculomotor function in patients with Parkinson's disease.

Science.gov (United States)

Fridley, Jared; Adams, Gareth; Sun, Ping; York, Michelle; Atassi, Farah; Lai, Eugene; Simpson, Richard; Viswanathan, Ashwin; Yoshor, Daniel

2013-01-01

Deep brain stimulation (DBS) of either the globus pallidus interna (GPi) or subthalamic nucleus (STN) is similarly effective for treating somatomotor manifestations of Parkinson's disease (PD), but differences in how stimulation of each target affects oculomotor function are poorly understood. We sought to determine if stimulation of the STN, but not the GPi, affects oculomotor function in PD patients. Nineteen PD patients with DBS implants (8 bilateral GPi, 9 bilateral STN and 2 unilateral STN) were studied. Testing was performed with stimulation on, then off. Somatomotor function was tested using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) motor exam. For oculomotor testing, patients performed pro- and antisaccade tasks while monitored with an infrared eye tracker. Saccadic latency, saccadic intrusions, and square-wave jerks (SWJs) were measured for each trial. As expected, UPDRS motor scores improved with both GPi and STN stimulation. With GPi stimulation, there was no significant difference in oculomotor function with stimulation on or off. However, with STN stimulation on, there was a significant increase in the mean number of SWJs/s, as well as a significant decrease in latency for both pro- and antisaccade tasks. Stimulation of either GPi or STN had similar effects on somatomotor function, but only STN stimulation significantly altered oculomotor function. Copyright © 2013 S. Karger AG, Basel.

Evaluación de la calidad de registro de historias clínicas en consultorios externos del servicio de medicina interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa, 2010-2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan P. Matzumura Kasano

2014-07-01

Full Text Available El eje de la auditoria médica es una historia clínica adecuadamente confeccionada. La historia clínica es la constancia escrita de todos los exámenes médicos, estudios realizados y tratamientos aplicados durante el transcurso de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la calidad de registro de las historias clínicas de Consultorios Externos del Servicio de Medicina Interna en la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Diseño: Descriptivo de corte transversal. Lugar: Consultorios externos del Servicio de Medicina Interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Material: Historias clínicas de pacientes atendidos en la consulta externa del Servicio de Medicina Interna. Métodos: Se evaluó 323 historias clínicas mediante un muestreo aleatorio simple, las cuales fueron sometidas a una ficha de auditoría que comprendía 10 ítems, cada uno calificado con 10 puntos, para un total de 100 puntos: fecha y hora de atención, pulcritud y legibilidad, anamnesis adecuada, signos vitales, examen físico, diagnóstico, plan de trabajo, exámenes auxiliares, tratamiento completo y firma y sello del médico. Las historias que obtenían un puntaje total mayor o igual de 80 fueron calificadas como ‘aceptables’; las restantes como ‘falta mejorar’. Principales medidas de resultados: Historias auditadas aceptables o falta mejorar. Resultados: El 63,8% (206 de las historias tenía una calidad de registro ‘aceptable’, mientras que en 36,2% (117 de historias, la calidad de registro ‘falta mejorar’. Los ítems diagnóstico y tratamiento completo fueron los que presentaron un registro deficiente con mayor frecuencia, tanto en aquellas historias que cumplían un registro aceptable (64,6% y 62,6% llenadas de modo completo, respectivamente como en aquellas con registro falta mejorar (20,5% y 23,1%, respectivamente. La firma y sello del médico tratante fue el ítem que en ambas categorías era el mejor registrado (99,5% y 93,2%, respectivamente

Construcción de un péndulo de torsión para la medida de la fricción interna a bajas temperaturas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

San Juan, J. M.

2001-04-01

Full Text Available In this work we describe the assembly, operation and specifications of an inverted torsion pendulum designed to measure internal friction at low temperatures (from 4.2 K to 500 K. The high precision mechanics allow us to obtain internal friction spectra with low levels of noise from amplitudes as small as 2x10^-7. The inertia components of the pendulum have been built with specific materials, so that the resonance frequency of the pendulum can be changed within two orders of magnitude (0.1-10 Hz. In addition, the sample can be in situ deformed at any temperature and can be inserted into the pendulum at liquid nitrogen temperature. The operation of the pendulum, all the control processes and data acquisition are completely automated.

En el presente trabajo se describe el montaje, funcionamiento y especificaciones de un péndulo de torsión invertido que permite realizar ensayos de fricción interna desde 4,2 K hasta 500 K. La sección mecánica de la nueva instalación es de alta precisión y la medición de la fricción interna se consigue efectuar con niveles de ruido muy bajos a partir de amplitudes tan pequeñas como 2x10^-7. Los miembros de inercia del péndulo se han construido con materiales específicos, de modo que la frecuencia de resonancia pueda variarse en dos órdenes de magnitud (0.1-10 Hz. Por otro lado, la muestra puede deformarse in situ a cualquier temperatura y puede montarse dentro del péndulo a la temperatura del nitrógeno líquido. El funcionamiento del péndulo y todos los procesos de control y adquisición de datos están completamente automatizados.

Algunas paradojas en la enseñanza actual de la medicina interna en Argentina Some paradoxes in the current internal medicine teaching in Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Outomuro

2010-09-01

Full Text Available Este trabajo tiene como propósito reflexionar sobre algunas circunstancias que, en Argentina, contribuyen a la crisis de la educación médica y al descontento tanto de pacientes como de profesionales. El centro de atención es la medicina interna. Del análisis surgen algunas paradojas vinculadas con la actual formación de grado y posgrado. Si bien el primer nivel de atención de la salud, en el marco de la atención primaria, puede resolver el 80% de los problemas de salud de la población, la enseñanza de la medicina interna continúa realizándose sobre el paciente hospitalizado. Esto afecta a la forma en que se practica la medicina, pues se privilegia la tecnología en el diagnóstico y tratamiento sobre la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Las causas de este panorama son varias, destacando el poco tiempo dedicado a la educación en el ámbito del consultorio con pacientes ambulatorios.The aim of this paper is to think about some circumstances that, in Argentina, generate the current medical education crisis as well as dissatisfaction among patients and doctors. The center of attention is the internal medicine. From the analysis there arise some paradoxes linked with the degree and post degree training. Though the first level of health attention, in the frame of the primary care, can solve 80% of the health problems, the internal medicine education continues being realized on hospitalized patients. This has consequences on how medicine is practiced, since technology in the diagnosis and treatment is favored over the prevention of the diseases and the health promotion. There are several reasons for this panorama, being outlined among them the little time dedicated to the education in the area of the doctor's office with ambulatory patients.

Direction of the J-Tip of the Guidewire to Decrease the Malposition Rate of an Internal Jugular Vein Catheter

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Byeong jun Ahn

2015-11-01

Full Text Available Background We hypothesized that the direction of the J-tip of the guidewire during insertion into the internal jugular vein (IJV might determine its ultimate location. Methods In this study, 300 patients between the ages of 18 and 99 years who required central venous catheterization via IJV in the emergency department enrolled for randomization. IVJ catheterization was successful in 285 of 300 patients. An independent operator randomly prefixed the direction of the J-tip of the guidewire to one of three directions. Based on the direction of the J-tip, patients were allocated into three groups: the J-tip medial-directed group (Group A, the lateral-directed group (Group B, or the downward-directed group (Group C. Postoperative chest radiography was performed on all patients in order to visualize the location of the catheter tip. A catheter is considered malpositioned if it is not located in the superior vena cava or right atrium. Results Of the total malpositioned catheter tips (8 of 285; 2.8%, the majority (5 of 8; 62.5% entered the contralateral subclavian vein, 2 (25.0% were complicated by looping, and 1 (12.5% entered the ipsilateral subclavian vein. According to the direction of the J-tip of the guidewire, the incidence of malpositioning of the catheter tip was 4 of 92 in Group A (4.3%, 4 of 96 in Group B (4.2%, and there were no malpositions in Group C. There were no significant differences among the three groups (p = 0.114. Conclusions The direction of the J-tip of the guidewire had no statistically significant effect on incidence of malpositioned tips.

O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008 Characteristics of hospital admissions in the Unified National Health System for osteoporotic hip fracture in elderly people in Brazil, 2006-2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Chagas Bortolon

2011-04-01

Full Text Available A osteoporose é uma síndrome multifatorial do esqueleto, sendo a fratura de fêmur a mais séria consequência para idosos, devido à alta mortalidade e ao custo. Este trabalho descreveu as fraturas osteoporóticas de fêmur em idosos para o Brasil, no triênio 2006-2008. A Autorização de Internação Hospitalar (AIH foi utilizada como base secundária de dados e permitiu criar indicadores para fratura de fêmur em idosos. As proporções de idosos internados no Sistema Único de Saúde (SUS por esta causa chegaram a 1%. Os percentuais de internação e óbitos foram maiores no sexo feminino e aumentaram com a idade. Os gastos foram de aproximadamente 2% dos gastos do SUS para pessoas com 60 anos ou mais. A maioria das internações durou de um a sete dias; 50,1% ocorreram em hospitais filantrópicos; e 42,7% aconteceram fora do município de residência. Os resultados reforçam a necessidade de maior atenção para a osteoporose e mostram a relevância dos gastos públicos com internações de idosos por fratura osteoporótica de fêmur. A compreensão de tais internações auxilia a formulação de políticas de saúde para esta causa.Osteoporosis is a multifactorial syndrome of the skeletal system, and hip fracture is the most serious consequence for the elderly, due to the high mortality and cost. This article describes osteoporotic hip fractures in Brazilian elderly in 2006-2008. Secondary data were obtained from the Authorization Forms for Hospital Admissions (AIH and allowed the creation of indicators for hip fracture in elders. The proportion of elderly patients hospitalized for hip fractures in the Unified National Health System was 1%. The percentages of hospital admissions and deaths were higher in females, and increased with age. Hip fractures accounted for approximately 2% of health care expenditures for persons 60 years or older. Length of hospital stay ranged from one to seven days, 50.1% occurred in charity hospitals, and 42

Prevalência dos tipos sangüíneos A, B e AB em gatos domésticos mestiços da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciana de Almeida Lacerda

2008-12-01

Full Text Available O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência dos tipos sangüíneos em felinos domésticos, mestiços, da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram selecionados aleatoriamente 100 gatos, clinicamente saudáveis, mestiços e sem parentesco entre si. Amostras de sangue foram coletadas da veia jugular e a tipagem sangüínea foi realizada através do teste RapidVet H Feline (DMS Laboratories, Flemington, USA e do teste hemaglutinação em tubo de ensaio. A tipagem reversa foi realizada para confirmar o tipo e a presença de aloanticorpos naturais. No presente estudo encontrou-se prevalência de 97% e 3% de gatos do tipo A e B, respectivamente. Não foram encontrados gatos do tipo AB. Os resultados indicam que no sul do Brasil há uma alta prevalência de gatos domésticos mestiços do tipo A, entretanto a prevalência de gatos do tipo B encontrada no trabalho é mais alta do que aquelas relatadas em alguns países. O conhecimento da prevalência dos tipos sangüíneos da população de gatos de uma região pode auxiliar na determinação dos riscos de reações transfusionais e de ocorrência de isoeritrólise neonatal, e estes podem ser prevenidos através de tipagem sangüínea e teste de compatibilidade sangüínea.

Tectónica de las sierras penibéticas de Abdalajís y de Huma (provincia de Málaga, España. Su relación con el contacto con la Zona Interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sanz de Galdeano, C.

2013-12-01

Full Text Available The Sierra de Abdalajís-Huma sector is part of the Penibetic and its structure mainly corresponds to dextral strike-slip faults of approximate N70ºE direction. These faults are vertical or strongly dipping, with predominantly northward reverse component. There are also large anticlinal and synclinal folds. From the study of minor structures, a main compression of WNW-ESE direction that was progressively rotated to a NNW-SSE direction can be deduced. Folds limbs are commonly vertical, especially near the contact with the Internal Zone, which in this sector is a major vertical dextral fault. The structure of the area is related to the lateral oblique collision of the Internal Zone, then moving to the west. The movement between the two domains caused a relative eastward displacement of the Penibetic situated to the north of the Internal Zone. However the absolute displacement of both domains was to the west, although the northern part of the Penibetic did to a lesser degree.El sector de las sierras de Abdalajís y de Huma forma parte del Penibético y su estructura corresponde a fallas dextrorsas de dirección aproximada N70ºE. Son verticales o fuertemente buzantes, con componente inversa y vergencia predominante hacia el norte. Existen también grandes pliegues anticlinales y sinclinales, de varios kilómetros de longitud. Las abundantes estructuras menores permiten deducir una compresión dominante que tuvo dirección ONO-ESE y que fue rotando a la dirección NNO-SSE. Muchos de los flancos de los pliegues son verticales, particularmente en las proximidades del contacto con la Zona Interna, el cual, en este sector, es una gran falla dextrorsa vertical. La estructura del área estudiada está relacionada con la colisión lateral oblicua de la Zona Interna que se desplazaba al O. El movimiento entre ambos dominios provocó un desplazamiento relativo hacia el E del Penibético situado al N de la Zona Interna. No obstante el movimiento absoluto de

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

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Mariana Krutman

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a alto risco de hemorragia obstétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes estudadas foi de 36 anos (32-42 anos. Nove pacientes eram portadoras de acretismo placentário, quatro possuíam placenta prévia, uma estava com gestação ectópica e uma apresentava miomatose uterina e coagulopatia associada a Lupus Eritematosos Sistêmico. O volume total de contraste utilizado para o procedimento variou entre 20 e 160 ml (média de 84 ml. A média do número total de dias de internação e o número de dias de internação após o procedimento foram, respectivamente, 12,4 e 4,9 dias. Em oito (53% casos, não houve necessidade de transfusão sanguínea no intraoperatório ou após a cirurgia. A média do número de unidades de sangue transfundida foi 2,06. A única complicação associada ao procedimento foi a trombose arterial de artéria ilíaca externa, observada em dois casos. CONCLUSÃO: A oclusão temporária de artérias hipogástricas é um método seguro e efetivo para controle de hemorragia em pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, quando realizado por equipe experiente. Os resultados deste estudo são observacionais, retrospectivos e não randomizados; portanto, não podemos apoiar o uso rotineiro dessa técnica, mas podemos incluí-la no arsenal de recursos para casos selecionados com potencial para sangramento.

A circulação interna de mercadorias no território moçambicano: um país sobre rodas

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Antonio Gomes de Jesus Neto

2017-12-01

Full Text Available Moçambique é historicamente conhecido por ser um território voltado ao seu exterior, tanto por escoar a produção da hinterland da África Austral (como seus vizinhos África do Sul, Suazilândia, Zimbabwe e Malawi, como pelo antigo direcionamento da economia do país para a exportação da produção interna. Ainda que o atual modelo dos chamados “mega projetos” continue a estimular essa lógica extravertida, desde a independência do país, em 1975, o governo moçambicano vem reunindo esforços na tentativa de integrar seu território e configurar uma economia eminentemente nacional. Tal tarefa cabe, no que tange à circulação de mercadorias, ao modal rodoviário, através de inúmeras rodovias (quase nunca pavimentadas, de instrumentos normativos e instituições regulatórias voltados ao transporte rodoviário de cargas, e de diferentes operadores de transporte (desde empresas até motoristas autônomos e transportadores informais. Assim, com base na proposta de Milton Santos de compreender o espaço geográfico a partir de suas dimensões técnicas e político-normativas, este artigo busca fornecer um quadro atualizado da circulação interna de mercadorias em Moçambique. Abstract THE INTERNAL CIRCULATION OF GOODS IN MOZAMBICAN TERRITORY: A COUNTRY ON WHEELS Mozambique is historically known for being a territory turned to its exterior, both because it drains the Southern African inner production (especially its neighbors South Africa, Swaziland, Zimbabwe and Malawi and because its economy has long been directed to the exportation of its domestic production. Even though the current “megaprojects” model stills follows this extraverted logic, since the country’s independence in 1975 the Mozambican government has been making an effort to integrate the territory and set up a national economy. When it comes to the circulation of goods, this task depends on road transport by means of numerous roads (mostly unpaved, normative

Comunicação Interna e Gestão de Pessoas: Interfaces e perspectivas de integração e diálogo nas organizações

OpenAIRE

Castro, Mônica Aparecida de

2014-01-01

Esta dissertação tem como objetivo destacar a importância da integração entre as áreas de comunicação e de gestão de pessoas para o planejamento e desenvolvimento da comunicação interna nas organizações, bem como levantar algumas oportunidades de parceria entre as áreas. Busca-se também compreender o papel da área de gestão de pessoas nos processos comunicacionais e discutir a importância do diálogo e da participação na melhoria da comunicação com os públicos internos. Os novos contextos soci...

TIPS - anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular. Revisão TIPS - transjugular intrahepatic portosystemic shunt. A review

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Gerson CARREIRO

2001-01-01

Full Text Available Diversas alternativas terapêuticas têm sido usadas, atualmente, na tentativa de reduzir a mortalidade de pacientes com hipertensão portal que desenvolvem varizes esofagianas. Abordagem de uma dessas alternativas que ainda é de exceção e pouco utilizada em nosso meio - o "shunt" (desvio portossistêmico intra-hepático transjugular - TIPS ("transjugular intrahepatic portasystemic shunt". O TIPS possibilita redução significativa do gradiente de pressão portohepático, uma vez que funciona como um "shunt" portocava látero-lateral, promovendo, dessa forma, descompressão eficiente do sistema portal, reduzindo significativamente o risco de sangramentos. A técnica consiste na inserção percutânea, através da veia jugular interna, de malha metálica através do parênquima hepático, sob controle angiográfico, criando verdadeira comunicação portocava. Bons resultados na utilização do TIPS têm sido atestados em diversos estudos, muito embora bem poucos deles tenham sido controlados e randomizados de modo a concluir que esse procedimento é seguro, eficaz e com boa relação custo-benefício. Dessa forma, buscou-se, nesta revisão, uma análise do estado atual da utilização do TIPS, sua técnica, principais indicações e complicações. O TIPS vem sendo utilizado nos casos de hemorragia digestiva refratária ao tratamento farmacológico e/ou endoscópico, principalmente em pacientes Child-Pugh B e C ou ainda como opção de controle do quadro, servindo como "ponte" para um futuro transplante hepático. Pode-se considerar ainda o tratamento da ascite refratária, da síndrome hepatorrenal e do hidrotórax hepático como promissoras indicações definitivas para a colocação do TIPS. As complicações dessa técnica estão relacionadas, sobretudo, a sua colocação, às conseqüências hemodinâmicas imediatas, como a encefalopatia hepática, e às complicações tardias envolvendo principalmente a oclusão do "stent" (prótese auto

Neck Collar with Mild Jugular Vein Compression Ameliorates Brain Activation Changes during a Working Memory Task after a Season of High School Football.

Science.gov (United States)

Yuan, Weihong; Leach, James; Maloney, Thomas; Altaye, Mekibib; Smith, David; Gubanich, Paul J; Barber Foss, Kim D; Thomas, Staci; DiCesare, Christopher A; Kiefer, Adam W; Myer, Gregory D

2017-08-15

Emerging evidence indicates that repetitive head impacts, even at a sub-concussive level, may result in exacerbated or prolonged neurological deficits in athletes. This study aimed to: 1) quantify the effect of repetitive head impacts on the alteration of neuronal activity based on functional magnetic resonance imaging (fMRI) of working memory after a high school football season; and 2) determine whether a neck collar that applies mild jugular vein compression designed to reduce brain energy absorption in head impact through "slosh" mitigation can ameliorate the altered fMRI activation during a working memory task. Participants were recruited from local high school football teams with 27 and 25 athletes assigned to the non-collar and collar group, respectively. A standard N-Back task was used to engage working memory in the fMRI at both pre- and post-season. The two study groups experienced similar head impact frequency and magnitude during the season (all p > 0.05). fMRI blood oxygen level dependent (BOLD) signal response (a reflection of the neuronal activity level) during the working memory task increased significantly from pre- to post-season in the non-collar group (corrected p working memory related brain activity, as well as a potential protective effect that resulted from the use of the purported brain slosh reducing neck collar in contact sports.

Ocho verdades a medias sobre la deuda interna....y una guía para una solución alternativa

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Henry Manuel Mora Jiménez

2011-09-01

Full Text Available En el debate nacional sobre temas públicos de actualidad, destaca en los últimos meses la gran controversia que se ha generado en torno a los orígenes, causas, magnitud y consecuencias de la deuda pública interna. Y como este tema se vincula estrechamente con nuestras concepciones sobre el Estado y el papel de éste en la economía y en la sociedad, es sumamente difícil que nuestras opiniones al respecto se puedan liberar enteramente de prejuicios y estereotipos ideológicos, lo mismo que de determinados intereses materiales concretos. Todos tendemos a acercarnos a los problemas que analizamos con ciertas ideas preconcebidas, limitando nuestro entendimiento a lo que nos es familiar y habitual, condicionados por nuestro ambiente, por los intereses que nos afectan, por la experiencia previa sobre el tema, y por todo tipo de circunstancias en que nos desenvolvemos. Por este motivo, es de crucial importancia que los grandes problemas nacionales se filtren a través de un amplio y democrático debate público, que además debe ser adecuadamente conducido.

[Mesenteric-cava shunt's results with autologous jugular vein graft in children with pre-sinusoidal portal hypertension].

Science.gov (United States)

Leal, N; López Santamaría, M; Gámez, M; Murcia, J; Andolfi, G; Berrocal, T; Frauca, E; Jara, P; Tovar, J

2002-07-01

Presinusoidal portal hypertension (PPH) in children evaluates without functional hepatic damage, and with the time, trends to compensate through the creation of spontaneous portosystemic shunts. Nevertheless, some patients suffer episodes of gastrointestinal bleeding (GIB) that because of its frequency or severity, force to propose the change of surgical treatment. To evaluate the results of the mesocaval shunt (MCS) with autologous jugular vein in children with PPH. Among the 32 children with PPH treated in our Hospital in the last 7 years, 10 had episodes of GIB that forced to perform a surgical shunt. The types of shunt were distal splenorenal in 3 patients and mesocaval in 7. These 7 cases are the material of this study. The origin of the PPH was a cavernomatosis transformation of the portal vein in 6 cases and a congenital hepatic fibrosis in 1. Before the surgery the average number of episodes of GIB was 9 (range 2-15); all the patients needed transfusion of blood products and variceal sclerosis. In 2 cases a tamponade with the Sengtaken balloon was required and 5 patients were treated with somatostatin and propranolol. The Doppler ultrasounds revealed and intense hepatofugal collateral circulation in all the cases. The initial flow through the shunt was adequate in all the patients except one who required a percutaneous balloon dilatation. Only this patient has suffered an episode of GIB. The hyperesplenism signs disappeared or improved in all the seven cases and the collateral circulation was significantly reduced. The pressure in the splenic territory decreased around 50% in the 4 patients that was measured. There were no cases of encephalopasty and only one child with congenital hepatic fibrosis shows signs of mild hepatic disfunction. The medium follow up post-shunt is 32 months (range 8 m-6 years). The MCS prevents the GIB in the PPH not responsive to the conservative treatment; its effectiveness is related with an adequate permeability though the graft

Principais causas de internação por condições sensíveis à atenção primária no Brasil: uma análise por faixa etária e região The main causes of hospitalization for primary health care sensitive conditions in Brazil: an analysis by age groups and region

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Bárbara Laisa Alves Moura

2010-11-01

Full Text Available OBJETIVOS: analisar as tendências das principais causas de internações hospitalares entre aquelas sensíveis à atenção primária (ICSAP no Brasil, por faixa etária e região, no período de 1999 a 2006. MÉTODOS: trata-se de um estudo ecológico misto das tendências das três principais causas de ICSAP em menores de vinte anos. Os dados secundários foram provenientes do Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS e do censo demográfico do ano de 2001 e projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. RESULTADOS: as três principais causas de ICSAP, em menores de 20 anos, foram as gastroenterites, asma e as pneumonias bacterianas. Houve redução das taxas de internação por gastroenterites (-12,0% e asma (-31,8% e, incremento de 142,5% nas taxas de internações por pneumonias bacterianas, tendências que ocorreram de forma distinta por faixa etária e região. CONCLUSÕES: a descrição das tendências temporais revelou mudanças positivas na evolução das taxas de internações por asma e gastroenterites infecciosas e negativas nas internações por pneumonia. Uma vez que estes problemas de saúde constituem objeto de intervenção prioritária na atenção primária, tais achados evidenciam a necessidade de se aprofundar a análise e reflexão sobre os determinantes do perfil das internações hospitalares no país.OBJECTIVES: to analyze the main reasons for admission to hospital of patients who could be treated by the Brazilian primary care system (ICSAP by age group and region between 1999 and 2006. METHODS: a mixed ecological study was carried out of the main three reasons for ICSAP in those aged under 20 years. Secondary data were gathered from the Hospital Information System (SIH-SUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics' 2001 population census (IBGE. RESULTS: the three main reasons for ICSAP, in those aged under twenty years, were gastroenteritis, asthma and bacterial

Elaboración de un manual de procedimientos para el área de auditoría interna de la Empresa Ecuatoriana DISTABLASA Distribuidora de Tableros del Austro S. A.

OpenAIRE

Espinoza Andrade, Tatiana Patricia

2010-01-01

Debido a la globalización y por ende al desarrollo de la economía, las empresas cada vez han ido evolucionando y se han visto en la necesidad de implantar un Área de Auditoría Interna pero ya no para que el Auditor Interno únicamente revise las cuentas, ayude a detectar errores o fraudes en la empresa como en otros tiempos; sino para que sea un asesor, sea la llave fundamental para la empresa, y así se convierta en los ojos, en los oídos de los más altos funcionarios de la organización. Po...

Escala Abreviada de Prefeitura Musical (STOMP: evidências de sua validade fatorial e consistência interna

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Gouveia, Valdiney V.

2008-01-01

Full Text Available O presente estudo teve como objetivo adaptar a STOMP (Short Test Of Preference, procurando reunir evidências de sua validade fatorial e consistência interna. Participaram 200 estudantes universitários de uma instituição pública da cidade de João Pessoa. Estes tinham idade média de 22 anos (DP = 4,77; 93,5% com amplitude de 18 a 30 anos, sendo a maioria mulher (51%, solteira (88% e de classe média (60%. Com relação ao curso, a maioria foi composta de alunos de psicologia (29% e administração (18%. Corroborando estudos prévios, foram identificados quatro fatores de estilo musical: Reflexivo e complexo (a=0,74, convencional (a=0,59, intenso e rebelde (a=0,64 e energético e rimico (a=0,60. Quando comparados os modelos uni e bi-fatorial com o de quatro fatores, este último se revelou mais satisfatório: x²/gl=2,59, GFI=0,89, AGFI=0,84 E rmsea=0,09. Observaram-se diferenças de preferência musical de acordo com o gênero; as mulheres indicaram gostar mais do estilo convencional, enquanto os homens preferiam o estilo intenso e rebelde. Estes resultados são criticamente discutidos, ponderando-se a necessidade de incluir novos estilos musicais e sugerindo estudos futuros sobre o tema

LA GUERRA INTERNA Y LA PRESENCIA ANDINA EN IGLESIAS EVANGÉLICAS (1980-2000: EL CULTO EN QUECHUA

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Hedilberto Aguilar de la Cruz

2016-12-01

Full Text Available La guerra interna en el Perú durante el período 1980-2000 marcó profundamente no solo las estructuras sociopolíticas del país, sino que generó también cambios en los sistemas religiosos, tanto de la sierra, como en Lima. Fueron las iglesias evangélicas, especialmente pentecostales, las que se convirtieron en un polo de atracción para la población andina de la sierra centro-sur, aquellos que más sufrieron las consecuencias del conflicto. El desplazamiento forzado y la rápida actuación del Concilio Nacional Evangélico del Perú potenciaron el surgimiento de cultos en quechua en algunas iglesias evangélicas, dinámica que posteriormente tomó sus propios caminos. En una ciudad y una sociedad marcadas por las profundas divisiones étnico-raciales y de clase, los cultos en quechua impulsaron la visibilización de una amplia población étnicamente negada. Además, las iglesias evangélicas compitieron con Sendero Luminoso por atraer al mismo público, constituyendo uno de los pocos espacios para la reorganización sociopolítica y étnica de los andinos quechuahablantes en las zonas en conflicto, urbanas y rurales, lo cual les dio legitimidad religiosa, social y política.

Escalas de interesses vocacionais (EIV: construção, validade fatorial e consistência interna Escalas de intereses vocacionales (EIV: construcción, validad factorial y consistencia interna Vocational interests scales (VIS: construction, factorial validity and internal consistency

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Marco Antônio Pereira Teixeira

2008-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi construir um instrumento para avaliar seis dimensões de interesses vocacionais: realista (R, ivestigativa, atística (A, social (S, empreendedora (E e cnvencional (C. Os itens gerados foram aplicados a estudantes de ensino médio e universitários, totalizando 857 protocolos válidos. Análises de componentes principais foram conduzidas para selecionar os melhores itens. Obteve-se uma solução de seis componentes, compatível com as expectativas teóricas, com 48 itens (8 por dimensão. A consistência interna (alpha de Cronbach obtida para cada uma das escalas foi: R (0,83, I (0,79, A (0,78, S (0,85, E (0,74 e C (0,80. Análises das subamostras de estudantes universitários e de ensino médio feitas separadamente produziram resultados similares. Comparações específicas entre pares contrastantes de cursos universitários revelaram a capacidade das escalas para discriminar grupos-critério; portanto, há evidências de que o instrumento proposto é válido e fidedigno, podendo ser utilizado em futuras pesquisas.El objetivo de este estudio fue el construir un instrumento para avaluar seis dimensiones de intereses vocacionales: Realista (R, Investigativo (I, Artístico (A, Social (S, Emprendedor (E y Convencional (C. Los ítemes generados fueron aplicados a estudiantes de secundaria y universitarios, totalizando 857 protocolos válidos. Análisis de componentes principales fueron conducidos para seleccionar los mejores ítemes. Se obtuvo una solución de seis componentes compatible con las expectativas teóricas con 48 ítemes (8 por dimensión. La consistencia interna (alpha de Cronbach obtenida para cada una de las escalas fue: R (0,83, I (0,79, A (0,78, S (0,85, E (0,74 y C (0,80. Análisis de las submuestras de estudiantes universitarios y de secundaria, por separado, produjeron resultados similares. Comparaciones específicas entre pares contrastantes de cursos universitarios revelaron la capacidad de las

Características das células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi na parede da veia central das supra-renais de Chagásicos crônicos

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Hipolito de Oliveira Almeida

1986-12-01

Full Text Available Foram analisados os aspectos das células musculares parasitadas pelo Trypanosoma cruzi, na veia da supra-renal de chagásicos crônicos, através de exame ao microscópio óptico de lâminas coradas pela hematoxilina-eosina (HE, PAS, Feulgen e peroxidase-antiperoxidase (PAP para antigenos do T. cruzi. Além das modificações nucleares descritas anteriormente, os leiomiócitos parasitados exibem alterações citoplasmáticas que podem ser vistas mesmo em células que albergam poucos parasitas. As formas amastigotas geralmente estão envoltas por halo claro e o citoplasma restante adquire aspecto granuloso ou reticular, basófilopelo HE, sendo sempre PAS e Feulgen negativos. Estes dados sugerem que o material basófilo no citoplasma deve ser RNA ribossômico. A periferia dos ninhos que mostram uma "membrana" com reação do PAP para antigenos do T. cruzi fortemente positiva, poderia ser devida a reação cruzada de material celular rechaçado para a periferia ou a difusão de antigenos do T. cruzi e sua adsorção à periferia celular. O material citoplasmático PAP positivo poderia resultar de artefato, de reação imunocitoquimica cruzada, de antigenos tripanossomóticos difundidos ou de antigenos tripanossoma-simile resultantes de interações entre o leiomiócito e o parasita.Some morphologic aspects of the smooth muscle cells, parasitised by T. cruzi in the adrenal vein of chronic chagasic patients were studied. The staining techniques used were the following: Hematoxylin and Eosin (HE, PAS, Feulgen and the peroxidase antiperoxidase (PAP immunocyto chemical method for identification of T. cruzi antigen. The intracellular amastigotes were often surrounded by a clear halo and the cytoplasm of the parasitised smooth muscle cells were granular or reticular in appearance being basophil and, PAS and Feulgen negative. These data suggest that the cytoplasmatic basophil material could be ribosomic RNA. The intracellular nests of amastigotes were

Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with {sup 18}F-fluoride PET

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Waterval, Jerome J.; Dongen, Thijs M.A. van; Stokroos, Robert J.; Manni, Johannes J. [Maastricht University Medical Center, Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Maastricht (Netherlands); Teule, Jaap G.J.; Kemerink, Gerrit J.; Brans, Boudewijn [Maastricht University Medical Center, Department of Nuclear Medicine, Maastricht (Netherlands); Nieman, Fred H.M. [Maastricht University Medical Center, Department of Clinical Epidemiology and Medical Technology Assessment, Maastricht (Netherlands)

2011-05-15

{sup 18}F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent {sup 18}F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average {sup 18}F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. {sup 18}F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. {sup 18}F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that {sup 18}F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

MOTORES DE COMBUSTIÓN INTERNA (MCI OPERANDO CON MEZCLAS DE ETANOL GASOLINA: REVISIÓN

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Alexander García Mariaca

2016-01-01

Full Text Available En este artículo se presenta una revisión bibliográfica acerca del uso de etanol como combustible en motores de combustión interna de encendido provocado (MCI-EP. Este empieza por una breve descripción de las diversas formas de producción y principales productores en el mundo de etanol, para posteriormente profundizar en el desempeño, combustión y las emisiones en MCIEP al operar con diferentes mezclas de etanol y gasolina convencional. Los resultados obtenidos por los diferentes autores de los parámetros de desempeño, combustión y emisiones, como potencia, torque, presión media efectiva al freno (BME, eficiencia térmica, tasa de liberación de calor, eficiencia de combustión, presión en la cámara de combustión y emisiones reguladas (NOx, THC, CO, CO2 y MP, muestran que el etanol es un excelente comburente para utilizarse en mezcla con gasolina, especialmente en relaciones superiores al 20 % en volumen (E20; debido a que se produce un mejor proceso de combustión causado por el aumento en la cantidad de oxígeno, y se logran así mejoras en los parámetros de desempeño y emisiones del MCI, tales como incrementos en la potencia y la eficiencia térmica y disminución de las emisiones de CO y THC. Sin embargo, se generan aumentos en algunas emisiones contaminantes, como el CO2 y los NOx causados por el exceso de oxígeno en la combustión y el incremento de la temperatura de los gases de escape.

Internações por condições sensíveis à atenção primária em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000 a 2009 Hospitalization for primary care-sensitive conditions in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, 2000-2009

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Amanda Zandonadi de Campos

2012-05-01

Full Text Available Este estudo analisou a correlação entre a evolução da cobertura do Estratégia Saúde da Família (ESF e a taxa das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, no período de 2000 a 2009. O estudo de caráter ecológico foi conduzido utilizando-se os dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH, disponíveis no site do Departamento de Informática do SUS (DATASUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. Na análise estatística foram utilizados o coeficiente de correlação linear de Pearson e sua significância. Campo Grande apresentou correlação inversa seguindo a tendência do país de redução das referidas internações. Na apreciação por categorias de internações observou-se uma correlação direta com a tuberculose pulmonar, a angina pectoris e as doenças relacionadas ao pré-natal e parto. Os resultados sugerem que o aumento da cobertura do ESF tem contribuído para a queda nas taxas de internações por ICSAP.This study analyzed the correlation between evolution in coverage of the Family Health Strategy (FHS and the hospital admissions rate for primary care-sensitive conditions (PCSC in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, from 2000 to 2009. This was an ecological study using data from the Hospital Information System (SIH, available from the Information System of the Brazilian Unified National Health System (DATASUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE. Statistical analysis used Pearson's linear correlation coefficient and its significance. Campo Grande showed an inverse correlation, following the trend for the country as a whole, with a reduction in such admissions. The analysis of categories of hospital admissions showed a direct correlation with pulmonary tuberculosis, angina pectoris, and conditions related to prenatal care and childbirth. The results suggest that increased coverage of

Human cerebral venous outflow pathway depends on posture and central venous pressure

Science.gov (United States)

Gisolf, J; van Lieshout, J J; van Heusden, K; Pott, F; Stok, W J; Karemaker, J M

2004-01-01

Internal jugular veins are the major cerebral venous outflow pathway in supine humans. In upright humans the positioning of these veins above heart level causes them to collapse. An alternative cerebral outflow pathway is the vertebral venous plexus. We set out to determine the effect of posture and central venous pressure (CVP) on the distribution of cerebral outflow over the internal jugular veins and the vertebral plexus, using a mathematical model. Input to the model was a data set of beat-to-beat cerebral blood flow velocity and CVP measurements in 10 healthy subjects, during baseline rest and a Valsalva manoeuvre in the supine and standing position. The model, consisting of 2 jugular veins, each a chain of 10 units containing nonlinear resistances and capacitors, and a vertebral plexus containing a resistance, showed blood flow mainly through the internal jugular veins in the supine position, but mainly through the vertebral plexus in the upright position. A Valsalva manoeuvre while standing completely re-opened the jugular veins. Results of ultrasound imaging of the right internal jugular vein cross-sectional area at the level of the laryngeal prominence in six healthy subjects, before and during a Valsalva manoeuvre in both body positions, correlate highly with model simulation of the jugular cross-sectional area (R2 = 0.97). The results suggest that the cerebral venous flow distribution depends on posture and CVP: in supine humans the internal jugular veins are the primary pathway. The internal jugular veins are collapsed in the standing position and blood is shunted to an alternative venous pathway, but a marked increase in CVP while standing completely re-opens the jugular veins. PMID:15284348

Morfologia e vascularização do baço de jacaré (Caiman crocodilus yacare – Daudin, 1802

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosangela Felipe Rodrigues

2013-09-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7925.2013v26n4p185 O Caiman crocodilus yacare é encontrado do norte da Argentina até o sul da bacia Amazônica, ocorrendo principalmente no Pantanal. Sua alimentação consiste de peixes e outros vertebrados aquáticos e invertebrados, como caranguejos, caramujos e insetos. Seu comprimento pode chegar a 3 m e essa espécie é importante porque proporciona controle biológico de outras espécies animais, ao se alimentar de indivíduos fracos, velhos e doentes, incapazes de escapar de seu ataque. Foram utilizados 15 jacarés, machos e fêmeas jovens, empregando técnicas histológicas; técnicas de injeção com Neoprene látex 450 e acetato de vinila; e técnicas radiográficas para observar particularidades do baço nessa espécie. O órgão apresenta forma cônica, sendo mais espesso na sua extremidade cranial e afilando-se em sua extremidade caudal. O baço envolveu a artéria mesentérica cranial, que se dirigiu aos intestinos, desde sua origem na artéria celíaca até o seu terço médio, pelo parênquima lienal em todas as preparações. A irrigação do baço de jacaré foi originada da artéria celíaca, por meio de seu ramo, a artéria mesentérica cranial, a qual se ramificou em artérias lienais, somente no interior desse órgão. As veias lienais apresentaram-se como as veias lienais cranial, craniomedial, medial e caudal que drenam da cápsula lienal à região medular, passando pela região cortical e dirigindo-se à veia porta hepática. O baço de jacaré não apresentou correspondência entre as artérias e as veias responsáveis pela vascularização de um determinado território lienal, mas foram observadas artérias que irrigaram e veias que drenaram áreas particulares do parênquima lienal.

Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos Effects of low intensity ultrasound in the auricular vein of rabbits

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Araújo

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias. Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/cm² nos ciclos pulsado e contínuo por 10 minutos, de forma estacionária. O grupo I foi submetido a eutanásia após 3 dias e o grupo II em 7 dias contemplando a fase aguda do processo inflamatório. Empregou-se o teste exato de Fisher e o teste de Mc Nemar para análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se trombose venosa e aumento de linfócitos de forma significativa (p= 0,032 nos grupos tratados com o modo contínuo. O modo pulsado não provocou efeitos deletérios. Outros achados foram congestão, edema, hemorragia e lesão da parede vascular. CONCLUSÕES: O ultra-som pulsado não provoca qualquer alteração na parede vascular nas condições do experimento.O ultra-som contínuo induz a trombose venosa e aumento dos linfócitos de forma significativa.PURPOSE: The purpose of this experimental work was evaluate the effects of low intensity in the auricular vein of rabbits. METHODS: Twenty rabbits were divided in two groups of ten animals. The groups differed about the place where the continuous and pulsed ultrasound were applied and the period that the material was collected for the morphologic examination (3 and 7 days. Acoustic coupling gel was used on marginal ear vein, each animal underwent continuous and pulsed ultrasound treatment, in segments previously marked with indelible ink. Each animal provided its own control. Ultrasound was used in the frequency of 3MHz, intensity of 3W/cm² in the pulsed and continuous modes during 10min

Acesso aos serviços de urgência e internação hospitalar por crianças de 0 a 2 anos residentes em Juiz de Fora – MG

OpenAIRE

Toledo, Luana Vieira

2014-01-01

O acesso aos serviços de saúde tem sido objeto de grande interesse na área da saúde coletiva, na qual diversos autores adotam diferentes conceitos para o tema, envolvendo aspectos relacionados aos serviços, aos usuários e a interação entre eles. Nesta pesquisa, com o objetivo de identificar como ocorre o acesso das crianças menores de 2 anos do município de Juiz de Fora aos serviços de urgência e internação hospitalar, utilizou-se como base a reflexão teórica de Mcintyre, Thiede e Birch (2009...

Dos nuevos métodos para determinar la adhesión mediante fricción interna en materiales recubiertos con películas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Colorado, H. A.

2006-04-01

Full Text Available Two new models are proposed to determine the adhesion energy by means of the internal friction technique (IF in thin films layered materials. For the first method is necessary to determine enthalpy by means of the IF technique, for which the adhesion work has been determined with experimental data. In the second method are necessary to perform IF tests at constant temperature.

Se proponen dos modelos nuevos para determinar la energía de adhesión mediante la técnica de fricción interna (FI en materiales recubiertos con películas delgadas. En el primer método se utiliza la medición de entalpía determinada por la técnica de FI, para el cual se ha determinado el trabajo de adhesión con valores experimentales. En la segunda propuesta se realizan ensayos de FI a temperatura constante.

Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Piloto Rodríguez

2008-09-01

Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustible biodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Se observó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observado que los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso del biocombustible. The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources, and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying load and velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective power and increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samples shown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, with the exception of NOx and CO emissions.

Explanatory factors for the variation in hospitalizations Factores que explican la variación en el número de hospitalizaciones Fatores explicativos para a variação na produção de internações hospitalares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucieli Dias Pedreschi Chaves

2008-04-01

local de salud; fueron factores indicados por los entrevistados con relación a las variaciones en el número de hospitalizaciones. El gestor, utilizando instrumentos científicos asociados a la interacción humana, es responsable por regular, controlar y evaluar el número de hospitalizaciones; planificando la atención de salud de acuerdo a las necesidades del usuario y estructurando el sistema para el alcance de resultados satisfactorios.No processo de implementação/consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS, o acompanhamento da produção das internações hospitalares deve merecer atenção diferenciada da gestão local. Este estudo descritivo, a partir de dados qualitativos, identificou fatores explicativos para a variação na produção de internações hospitalares processadas e remuneradas pela Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, SP. Os dados, coletados em entrevistas com sujeitos que produzem/utilizam informações pertinentes às internações hospitalares, foram analisados segundo a análise temática de Bardin (1979. Mudanças na estrutura demográfica, baixa resolutividade dos serviços básicos, inserção dos hospitais no sistema de saúde, incorporação tecnológica, papel do gestor no sistema local de saúde foram os fatores explicativos apontados pelos entrevistados para a variação na produção de internações. Cabe ao gestor, utilizando instrumentos científicos associados à interação humana, regular, controlar e avaliar a produção de internações, planejando a atenção à saúde, conforme as necessidades dos usuários, ordenando o sistema para atingir resultados satisfatórios.

Estudio del Efecto de la Altitud sobre el Comportamiento de Motores de Combustión Interna. Parte 1: Funcionamiento Study of the Altitude Effect on Internal Combustion Engine Operation. Part 1: Performance

OpenAIRE

Magín Lapuerta; Octavio Armas; John R Agudelo; Carlos A Sánchez

2006-01-01

En este trabajo se estudia el efecto de la altitud sobre la potencia en motores de aspiración natural y turbosobrealimentados sin sistemas correctores, en función de la presión ambiental. La altitud sobre el nivel del mar tiene un notable efecto sobre la densidad del aire y su composición. Dado que los motores de combustión interna tienen sistemas de admisión y de inyección de combustible volumétricos, la altitud modifica el ciclo termodinámico de operación, y en consecuencia las prestaciones...

A comunicação interna como um instrumento de promoção da qualidade: estudo de caso em uma empresa global de comunicação Internal communication as a marketing tool to quality promotion: case study in a global communication company

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lilian Maria de Souza Almeida

2010-01-01

Full Text Available Apesar da ampla adoção pelas organizações de sistemas e modelos de gestão da qualidade mundialmente reconhecidos, pouca atenção ainda tem sido dada às práticas de comunicação interna que podem contribuir para a promoção da qualidade. Para se tornarem comprometidos com a entrega de produtos e serviços de qualidade, os membros de uma organização precisam receber informações, que lhes permitam entender e aceitar seus papéis individuais e coletivos nesse processo, exigindo, portanto, comunicação. O artigo busca a compreensão de como a comunicação interna pode ser utilizada como um instrumento de promoção da qualidade. A pesquisa foi conduzida pelo método estudo de caso, contando com a contribuição de uma empresa global de comunicação. Os resultados alcançados permitiram a identificação e a proposição de um conjunto de fatores a serem considerados pelas organizações como determinantes para a efetiva utilização da comunicação interna como um instrumento de promoção da qualidade, com destaque para: segmentação do público interno; coerência da linguagem; utilização estratégica de recursos visuais; comunicação de resultados; desenvolvimento de uma cultura da qualidade e compreensão da comunicação interna sob uma abordagem processual.Despite the wide adoption of quality management systems and standards recognized all over the world by organizations, little attention has been given to internal communication practices which may contribute to an organization-s quality promotion. If an organization wants its members to commit to the delivery of good quality products and services, the individuals must receive information that enables them to understand and accept their individual and collective roles in this process. This research seeks to understand how internal communication can be utilized as a quality promotion instrument. The investigation was conducted through the case study method with the

Treatment of unstable sacral fractures with percutaneous reconstruction plate internal fixation Tratamento de fraturas sacrais instáveis com reconstrução percutânea com fixação de placa interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hong-Wei Chen

2012-05-01

Full Text Available PURPOSE: To study the effects of percutaneous reconstruction plate internal fixation in the treatment of unstable sacral fractures. METHODS: Percutaneous reconstruction plate internal fixation was applied on 21 cases of unstable sacral fracture (15 males and six females, at age range of 16-65 years, mean 38.3 years including four cases of Denis Zone I, 14 cases of Zone II and three cases of Zone III. In operation, an arc incision (about 3-5 cm long was made along the iliac crest on the outside border of posterior superior iliac spine (PSIS on both sides, and then the plate was transported from the wounded side to the opposite one through the subcutaneous tunnel. RESULTS: The mean incision length, operation time, intraoperative blood loss was 4.3cm, 45.2min, and 160.8ml respectively. All these patients were followed up for 12-33 months (average 16.3 months, which showed no incision infection, intraoperative neurovascular injury, internal fixation loose or breakage, disunion, or obvious lower limb length inequality. The function result was rated as excellent in six cases, good in 12 and fair in 3, with excellence rate of 85.7%, according to the Majeed scoring system. CONCLUSION: Percutaneous reconstruction plate internal fixation is an ideal surgical approach to unstable sacral fractures, as it is easy, safe, causing less trauma and fewer complications, and conducive to quicker recovery.OBJETIVO: Estudar os efeitos da reconstrução percutânea com fixação de placa interna no tratamento de fraturas sacrais instáveis. MÉTODOS: A reconstrução percutânea com fixação de placa interna foi aplicada em 21 casos de fratura sacral instável (15 homens e seis mulheres, com idade variando entre 16 e 65 anos, média de 38,3 anos incluindo quatro casos de Zona I de Denis, 14 casos de Zona II e três casos de Zona III. No ato operatório, uma incisão arqueada (cerca de 3 a 5cm de comprimento foi feita ao longo da crista ilíaca na borda externa da