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Sample records for veia jugular interna

  1. Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central (ICSRC em enfermarias: estudo prospectivo comparativo entre veia subclávia e veia jugular interna Catheter-associated bloodstream infections (CA-BSI in wards: a prospective comparative study between subclavian and jugular access

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    Gustavo Lopes Gomes Siqueira

    2011-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Hemocultura positiva associada a cateter venoso central tem sido estudada em unidades de terapia intensiva (UTI, mas ainda é controverso se o acesso jugular tem maior incidência de complicações infecciosas que o acesso na veia subclávia. OBJETIVO: Comparar índice de infecção entre os acessos na jugular interna e os na veia subclávia em pacientes internados nas enfermarias de cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e comparativo com 114 cateteres em 96 pacientes admitidos nas enfermarias de cirurgia de um Hospital Quaternário, tendo como variáveis o local de inserção, número de lumens, tempo de uso, comparando-os com o índice de complicações infecciosas. RESULTADOS: O índice de infecção foi de 9,64% (11 cateteres, sem significância estatística quando comparados o número de lumens (mono versus duplo e infecção (p=0,274; também sem significância estatística a comparação entre o tempo de uso (>14 dias e infecção (p=0,156. Comparando os acessos jugular e subclávia, encontramos significância estatística tendo infecção em 17,2% na subclávia e 1,8% na jugular, com p=0,005. Índice de Hemocultura positivo associado a cateter venoso central foi maior no acesso subclávia quando comparado com jugular interna, com OR 11,2, IC95% (1,4-90,9; p=0,023. CONCLUSÕES: O acesso venoso central na jugular interna tem menor risco de infecção se comparado com subclávia em enfermarias.BACKGROUND: Positive hemoculture associated with central venous catheters has been studied in intensive care units (ICU, but is still controversial if the internal jugular vein access has a higher incidence of infection than subclavian or femoral vein access. OBJECTIVE: To compare catheter-related bloodstream infection (CABSI rates between internal jugular and subclavian vein access in patients admitted to surgical wards. METHODS: This is a prospective, descriptive and comparative study of 114 central venous catheters placed in

  2. Modelo experimental estável de aneurisma sacular em artéria carótida de suínos utilizando veia jugular interna Stable experimental model of carotid artery saccular aneurysm in swine using the internal jugular vein

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    Severino Lourenço da Silva Júnior

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna. MÉTODOS: Em 12 suínos sadios, com peso variando entre 25 e 50kg, cinco machos e sete fêmeas, foi confeccionado aneurisma na artéria carótida comum direita. Após arteriotomia elíptica, foi realizada anastomose terminolateral com coto distal de veia jugular interna. O volume do aneurisma era calculado de maneira que o valor não excedesse em 27 vezes o valor da área da arteriotomia. Após seis dias, era realizada angiografia e análise microscópica do aneurisma para avaliar perviedade e trombose parcial ou total. RESULTADOS: Houve ganho de peso significante dos suínos no intervalo de tempo entre a confecção do aneurisma e a angiografia (p = 0,04. Foi observada perviedade aneurismática em dez suínos (83%. Ocorreram infecções de feridas operatórias em dois animais (16,6%, ambas com início de aparecimento em três dias após a confecção do aneurisma. Análise histológica dos aneurismas mostrou trombos ocluindo parcialmente a luz em nove suínos (75%. Nesses animais, observou-se que, em média, 9% da luz aneurismática estava preenchida por trombos. CONCLUSÃO: Pôde ser desenvolvido um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna.OBJECTIVE: To develop an experimental model of stable saccular aneurysm in carotid of pigs using the internal jugular vein. METHODS: In 12 healthy pigs, weighing between 25 and 50kg, five males and seven females, we made a right common carotid artery aneurysm. After elliptical arteriotomy, we carried out a terminolateral anastomosis with the distal stump of the internal jugular vein. Aneurysm volume was calculated so that the value did not exceed 27 times the area of the arteriotomy. After six days angiography and microscopic examination were performed to assess patency of the aneurysm and the presence of total or

  3. Safety of a training program for ultrasound-guided internal jugular vein catheterization in critically ill patients Segurança de um programa de treinamento para punção de veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos

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    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2011-08-01

    Full Text Available OBJECTIVES: Evaluate the safety and effectiveness of a training program for performing ultrasound-guided internal jugular vein cannulation in critically ill patients. METHODS: Cohort prospective study, evaluating adult patients admitted in a teaching intensive care unit (ICU. Catheter placement was performed by an ICU medical resident. The patient's baseline characteristics, vessel's position and operator experience were the evaluated variables. The main outcomes were cannulation success rate and incidence of major complications. RESULTS: A total of 118 consecutive patients were enrolled between May 2008 and November 2009. The success rate of ultrasound guided catheter placement was 90% (106/118, 77% in the first attempt. Major complications occurred in 4% of the cases (n = 5 and were not associated with the analyzed variables. Inability to place the guide wire was the reason for 58% (7/12 of the failures. Operators with more than 15 previous ultrasound guided cannulations had an increased success rate (95% vs. 79%, p = 0.01 and increased failure was related to previous catheterization (26% vs. 7%, p = 0.02. CONCLUSION: Learning ultrasound guidance for IJV vein cannulation was safe and feasible in ICU patients. This process was not associated to complications and better results were achieved across the spectrum of operator experienceOBJETIVO: Avaliar a segurança e efetividade de um programa de treinamento para cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, avaliando pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva com programa de ensino. Os médicos residentes do serviço realizaram as punções de veia jugular interna guiadas por ultrassom. Foram avaliadas as características de base dos pacientes, sintopia dos vasos e experiência dos operadores. Os desfechos primários foram a taxa de sucesso da cateterização e a incidência de complica

  4. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

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    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  5. Trombose séptica de seios cavernosos, transverso e sigmóide e de veia jugular, associada à meningite, secundária a furúnculo nasal: Relato de Caso Septic thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinuses and jugular vein, associated with meningitis, secondary to nasal furuncle: Case report

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    Hélio Utida

    2002-06-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de furúnculo nasal que evoluiu com trombose séptica de seio cavernoso, bilateral e assimétrica, e de seios transverso e sigmóide e de veia jugular interna a esquerda, associada à meningite bacteriana, em um paciente previamente hígido. Apesar da trombose séptica extensa de seios venosos, o paciente apresentou boa evolução, após tratamento clínico agressivo com antibióticos, corticosteróides e anticoagulantes. Porém, manteve como seqüela: paresia de VI nervo à esquerda e lesão parcial de nervo óptico homolateral.The authors report a case of nasal furuncle that progressed to septic bilateral and asymmetric thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinus and internal jugular vein, associated with bacterial meningitis, in a previously healthy patient. In spite of the extensive thrombosis, the patient presented a good evolution, after an aggressive clinical treatment with antibiotics, corticosteroids and anticoagulants. However, there remained paresis of the VI nerve on the left and partial lesion of the homolateral optic nerve.

  6. Endoprótese revestida de jugular preservada de bovino: estudo comparativo da resposta tecidual em aorta torácica descendente e veia cava inferior de suínos Bovine preserved jugular covered stent-graft: comparative study of tissue response at swine thoracic descendent aorta and inferior vena cava

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    Celso Luiz Muhlethaler Chouin

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar e comparar a resposta tecidual de uma endoprótese biosintetica implantada na aorta torácica descendente e veia cava inferior de suínos. MÉTODO: Foi implantada uma endoprótese auto-expansível composta de aço inoxidável, revestida por veia jugular de bovino, processada pelo método L-hydro, com auxilio de uma bainha de liberação Taheri-Leonhardt (Flórida, EUA na aorta torácica descendente, e a veia cava infra-renal de 10 suínos. Sessenta dias após, as endopróteses foram retiradas e analisadas sob o ponto de vista macro e microscópicos. Foram observados: perviedade, grau de incorporação a parede do vaso, tipo de reação inflamatória, e local de maior resposta, tanto em relação a camada do vaso quanto ao local de contato com o anel de aço RESULTADOS: Todas as endopróteses encontravam-se pérvias, e incorporadas à parede. No setor venoso, seis apresentaram traves fibrosas em sua luz, e quatro apresentaram fibrose perivascular. No setor arterial somente uma prótese apresentou discreta estenose, sem fibrose perivascular. A reação inflamatória crônica tipo corpo estranho ocorreu em 100% das peças, a camada média foi a mais acometida no setor venoso, enquanto a íntima foi mais constante na artéria, o grau de incorporação foi mais firme na veia em comparação a artéria. A reação tecidual mostrou maior tendência nas áreas em intimo contato com o anel de aço (intra-anelar, mais intensa na artéria do que na veia. CONCLUSÃO: A prótese apresentou baixa trombogenicidade em ambos os sistemas, houve maior reação tecidual e baixa biocompatibilidade no setor venoso.BACKGROUND: To evaluate and compare the tissue response, in swine, to a biosynthetic stent-graft when implanted in both thoracic aorta and inferior vena cava. METHOD: It was used a self-expanding stainless stent, covered by segment of bovine jugular veins, processed by the method L-hydro, and delivered by Taheri-Leonhardt system (Florida

  7. Central venous access through the external jugular vein in children submitted to bone marrow transplantation

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    José Luiz de Godoy

    2005-01-01

    Full Text Available Establishment of long-term central venous access is a sine qua non step for bone marrow transplantation in children. Most frequently, long-term central venous access has been obtained via blind percutaneous cannulation of subclavian and internal jugular veins or via internal jugular vein cutdown. In order to avoid some potential minor and major complications associated with the subclavian or internal jugular approaches, the authors describe an easy, simple and safe method for central venous access through an external jugular vein cutdown that should be of interest to readers involved in the field of bone marrow transplantation. It should be also considered for children as well as adults needing central venous access via an external catheter - or totally implantable port - for reasons other than bone marrow transplantation, such as total parenteral nutrition and administration of chemotherapeutic agents.O estabelecimento de um acesso venoso central de longa duração é uma condição sine qua non para realizar o transplante de medula óssea em crianças. Com frequência, este acesso tem sido obtido através da punção percutânea das veias subclávia e jugular interna ou via dissecção da jugular interna. Com o objetivo de evitar algumas complicações maiores e menores associadas com a subclávia e a jugular interna, os autores descrevem um método simples, fácil e seguro para o acesso venoso central através de dissecção da veia jugular externa. Este método deveria ser de interesse dos leitores envolvidos com o transplante de medula óssea e ser considerado também para crianças e/ou adultos que necessitem de cateter venoso central de longa permanência (externo ou totalmente implantável devido a outras razões, como a nutrição parenteral ou a administração de agentes quimioterápicos.

  8. Revascularização completa do miocárdio. Pontes seqüenciais de veia safena, anastomoses seqüenciais da artéria torácica interna e enxertos compostos: análise de 165 casos consecutivos

    OpenAIRE

    Raul Corrêa RABELO; REIS FILHO Fernando Antônio Roquete; Rodrigo de Castro BERNARDES; Giancarlo Grossi MOTTA; Luiz Cláudio Moreira LIMA; Leonardo Augusto D'Ávila GONÇALVES; Rabelo, Walter; Marino, Roberto Luiz; Marcos Antônio MARINO; Juliana A. Amaral BRASIL; Maurício de Castro GOMES

    1997-01-01

    Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácic...

  9. Revascularização completa do miocárdio. Pontes seqüenciais de veia safena, anastomoses seqüenciais da artéria torácica interna e enxertos compostos: análise de 165 casos consecutivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul Corrêa RABELO

    1997-04-01

    Full Text Available Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácica interna, de forma simples, interessando aos ramos interventricular anterior e diagonais da coronária esquerda, enquanto 8 receberam enxertos compostos de artéria torácica interna direita e esquerda associados a segmentos de veias safenas, que terminavam em ramos das artérias coronárias direita e esquerda. Em 96% os casos a operação programada foi realizada, obtendo-se revascularização completa. Ocorreu um único (0,6% óbito hospitalar conseqüente a infarto do miocárdio transoperatório, seguido de síndrome de baixo débito cardíaco; a morbidade não diferiu daquela presente nos procedimentos usuais de revascularização cirúrgica do miocárdio. Os cuidados na dissecção e preparo dos pedículos da artéria torácica interna, bem como na retirada e preparo para implante das veias safenas, somados àqueles necessários à obtenção da perfeita anastomose seqüencial, de modo a evitar torções, angulações e acotovelamentos dos enxertos, são enfatizados como fundamentais para o excelente resultado obtido na série analisada. Nossos resultados entusiasmam o emprego da crescente freqüência no uso da técnica da revascularização completa do miocárdio.The authors analyse 165 patients out of 359 submitted to myocardial revascularization during the period between January 1995 and January 1996, in which the saphenous veins and the internal thoracic arteries have been used as a sequential graft, or associated with a composit

  10. Trombosis de la vena yugular interna y mediastinitis aguda necrosante descendente debido a una faringoamigdalitis aguda Thrombosis of the internal jugular vein and descending necrotizing mediastinitis due to acute pharyngotonsilitis

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    Celia Sánchez Acedo

    2010-09-01

    Full Text Available El síndrome de Lemierre es una patología muy infrecuente en la época actual, pero muy grave, y siempre debe considerarse ante un cuadro de fiebre con antecedente de infección orofaríngea, tumefacción laterocervical a lo largo del músculo esternocleidomastoideo y signos de sepsis. El diagnóstico de este síndrome es fundamentalmente clínico, y las pruebas complementarias tan sólo ayudan a confirmar el cuadro. Presentamos el caso de un varón de 31 años que acudió a urgencias con clínica de faringoamigdalitis junto con tumefacción en la región submandibular izquierda e importante dolor cervical ipsilateral, que mostró un deterioro rápido y progresivo del estado general pese al tratamiento antibiótico intravenoso. Finalmente tuvo que ser intervenido debido al desarrollo de mediastinitis aguda necrosante descendente desde la región pretiroidea hasta el diafragma, con trombosis de la vena yugular interna izquierda. Se le realizó toracotomía urgente y cervicotomía izquierda con drenaje de abundante material purulento y ligadura de la vena yugular interna.Lemierre syndrome is a potentially fatal condition after an oropharyngeal infection. It is characterized by thrombophlebitis of head and neck veins with systemic dissemination of septic emboli. The diagnosis of this syndrome is mainly clinical and complementary test only serve as aid to confirm it. We report an unusual case of Lemierre syndrome in a 31-year-old man caused by Gemella spp. and Streptococcus pyogenes. It developed following a pharyngotonsillitis infection, which deteriorated rapidly and progressively despite intravenous antibiotic treatment. He finally had to be intervened due to developing acute descending necrotizing mediastinitis from the pre-thyroid region to the diaphragm, with thrombosis of the internal jugular vein. An urgent thoracotomy and left cervicotomy was performed, with drainage of abundant purulent material and ligature of the internal jugular vein

  11. Flebectasia jugular em crianças: relato de caso Jugular phlebectasia in children: a case report

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    Raquel C. de Oliveira

    2004-04-01

    Full Text Available Massas cervicais na infância que aparecem apenas ao esforço físico são raras, tendo como principais diagnósticos diferenciais laringocele, cisto ou tumor do mediastino superior e flebectasia jugular. A flebectasia jugular é uma dilatação sacular ou fusiforme anormal da veia jugular. Relatamos um caso de flebectasia de veia jugular externa em uma criança saudável. Várias hipóteses têm sido propostas para explicar a etiologia da flebectasia jugular, dentre elas, a anormalidade anatômica de sua parede, compressão mecânica da veia braquiocefálica, lesões adquiridas da veia e idiopática. Geralmente, é uma condição assintomática, cujo diagnóstico pode ser estabelecido a partir de uma forte suspeita clínica, sendo comprovado por exames complementares. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico dependendo da sintomatologia.Neck masses that appear only on straining are rare in children and should be differentiated between laryngoceles, superior mediastinal tumors or cysts and jugular phlebectasia. The latter being an abnormal fusiform or saccular dilatation of the jugular vein. We report a case of external jugular phlebectasia in a healthy child. A variety of ethiological hypotheses have been proposed: anatomic abnormality of the vein, mechanical compression of the brachiocephalic vein, acquired lesion of the vein and idiopathic. Most patients are asymptomatic, the diagnosis can be established clinically and confirmed by imaging studies. Conservative or surgery management will be chosen according to the symptoms.

  12. Comparação entre o laser endovenoso e a fleboextração total da veia safena interna: resultados em médio prazo Comparison of endovenous laser therapy vs. conventional stripping of the great saphenous vein: midterm results

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    Charles Angotti Furtado de Medeiros

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a fotocoagulação endovenosa com laser diodo e a fleboextração total da veia safena interna. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo, controlado e cego de 20 pacientes com varizes sintomáticas e insuficiência bilateral da veia safena interna que foram operados entre março de 2002 e fevereiro de 2004. Para cada caso, foram realizadas aleatoriamente (sorteio as duas técnicas, sendo uma em cada lado. A avaliação pós-operatória consistiu na aplicação de questionários, exame físico e fotografia digital em todos os pacientes desde o 7º dia de pós-operatório. Também foi realizado controle ultra-sonográfico no 30º dia de pós-operatório e pletismografia a ar no 60º dia após a cirurgia. Este projeto foi aprovado pela comissão de ética, e os pacientes foram incluídos ao assinarem o consentimento pós-informação. Os dados foram submetidos a análise estatística com os programas SPSS e SAS. RESULTADOS: A técnica que utilizou o laser endovenoso apresentou dor semelhante, mas menos edema e menos hematoma durante o pós-operatório. O índice de melhora estética e de satisfação com a cirurgia foi de 100% para as duas técnicas, mas a maioria dos pacientes respondeu que o membro operado com o laser foi o mais beneficiado. Houve melhora do tempo de enchimento venoso nos dois grupos, mas sem diferença significativa entre eles. Durante o seguimento (média de 26 meses, houve um caso de parestesia leve e transitória do lado convencional e somente uma recanalização do lado laser. CONCLUSÃO: A fotocoagulação endovenosa para o tratamento da veia safena interna em pacientes com varizes de membros inferiores é segura e apresenta resultados comparáveis aos da fleboextração convencional.OBJECTIVE: To compare endovenous diode laser photocoagulation and conventional stripping of the great saphenous vein. METHODS: A controlled and blind prospective study of 20 patients with symptomatic varicose veins and

  13. Trombosis yugular interna bilateral asociada a trombofilia después de la inducción ovárica por infertilidad Bilateral internal jugular thrombosis associated with thrombophilia after ovarian induction for infertility

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    Fernando Vázquez

    2002-08-01

    Full Text Available Los eventos tromboembólicos son complicaciones poco frecuentes del tratamiento hormonal de la infertilidad y generalmente están asociados al síndrome de hiperestimulación ovárico (SHO. La trombosis venosa yugular es infrecuente y ante su presencia se debería sospechar la existencia de algún factor predisponente. Describimos una paciente de 31 años, sin antecedentes de importancia, no fumadora, a la cual se le realizó un único ciclo de estimulación hormonal para fertilización in vitro por esterilidad primaria con factor masculino. Durante la octava semana de embarazo gemelar desarrolló una trombosis yugular interna bilateral, en ausencia de SHO u otros factores predisponentes aparentes. En la evaluación para trombofilia se detectó la presencia del Factor V Leiden y la mutación del gen de la protrombina G 20210, que junto con el estímulo hormonal, se interpretaron como los factores predisponentes. Se anticoaguló con heparina de bajo peso molecular. No está recomendado el rastreo sistemático de trombofilia antes del tratamiento hormonal, pero podría ser considerado en pacientes de alto riesgo o en quienes desarrollan trombosis en ausencia de un factor predisponente claro.Thromboembolic events are an infrequent complication of hormonal treatment for infertility and are generally related to the hyperstimulated ovarian syndrome (HOS. Jugular vein thrombosis is an unusual site of thrombosis and when present one should look for a predisposing factor. We describe a 31-year-old woman, with no previous medical history, non-smoker, who received a single cycle of hormonal stimulation for in vitro fertilisation due to primary infertility. During her eighth week of a twin pregnancy, she consulted the emergency room where the diagnosis of bilateral jugular thrombosis was confirmed, in absence of HOS or any known predisposing factor. In subsequent studies, the presence of Factor V Leyden and a mutation of G 20210 prothrombin were found

  14. Doença de Behçet cursando com trombose de veia cava superior Behçet's disease presenting with superior vena cava thrombosis

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    Otacílio Figueiredo da Silva Júnior

    2006-03-01

    Full Text Available A trombose venosa é o principal acometimento do sistema vascular na doença de Behçet, sendo uma complicação freqüente na evolução clínica dessa patologia, e está mais associada ao sexo masculino. Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino que apresentou início da doença há 3 anos com úlceras orais, além de úlceras genitais, e que vem cursando com episódios recorrentes de trombose venosa, sendo a primeira uma trombose venosa profunda no membro inferior direito; a segunda, de jugular interna esquerda; e, por último, uma trombose da veia cava superior.Venous thrombosis is the main hazard to the vascular system in Behçet's disease. It is a frequent complication throughout the clinical evolution of this illness, which is more associated with the male gender. The authors report the case of a female patient with disease onset 3 years ago, showing oral and genital ulcers presenting with recurring episodes of venous thrombosis. The first one was a deep venous thrombosis in the right leg; the second was in the left internal jugular vein; and finally a superior vena cava thrombosis.

  15. Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report; Pulsierender Tinnitus bei aberranter Arteria carotis interna in Kombination mit Hochstand des Bulbus venae jugularis. Kasuistik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wilhelm, T. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kirsten, R. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kau, R.J. [Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

    1995-04-01

    Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [Deutsch] Gefaessanomalien im Mittelohr sind selten. Meist sind sie asymptomatisch, koennen aber assoziiert sein mit Tinnitus. Die Fehldiagnose eines Glomustumors kann im Rahmen einer Operation zu gravierenden Problemen fuehren. Eine exakte praeoperative Abklaerung ist deshalb notwendig und sollte als Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgefuehrt werden. Die anschliessende 2D- und 3D-Bildwiedergabe klaert die topographisch-anatomischen Gefaessbeziehungen und erlaubt somit die Diagnosestellung ohne die frueher durchgefuehrte invasive Carotisangiographie oder retrograde Jugularisvenographie. (orig.)

  16. Data of evolutionary structure change: 1YDVA-2VEIA [Confc[Archive

    Lifescience Database Archive (English)

    Full Text Available 1YDVA-2VEIA 1YDV 2VEI A A --RKYFVAANWKCNGTLESIKSLTNSFNNLDFDPSKLDV...VVFPVSVHYDHTRKLLQ-SKFSTGIQNVSKFGNGSYTGEVSAEIAKDLNIEYVIIGHFERRKYFHETDEDVREKLQASLKNNLKAVVCFGESLEQREQNKTIEVITKQ... 2VEIA KERLSHPKFVI HHH EE 2VEI A 2VEIA AK.../confEVID> 2 2VEI A 2VEIA

  17. Trombectomia com cateter de Fogarty no tratamento da tromboflebite jugular experimental em eqüinos Thrombectomy with Fogarty's catheter as a treatment of induced jugular thrombophlebitis in horses

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    Carlos A. Hussni

    2009-01-01

    Full Text Available Trombose da veia jugular é problema freqüente na medicina eqüina, implicando muitas vezes em conseqüências fatais. O objetivo deste trabalho foi avaliar em eqüinos a aplicabilidade da trombectomia com cateter de Fogarty, técnica rotineiramente empregada pela medicina humana, no restabelecimento da perviedade vascular. Foram utilizados 10 eqüinos divididos em dois grupos de cinco animais, em que se induziu a trombose da veia jugular direita, através do acesso cirúrgico à veia e aplicação de sutura estenosante e injeção de glicose a 50%. No grupo controle avaliou-se a evolução da tromboflebite sem qualquer tipo de intervenção terapêutica. Os animais do grupo tratado foram submetidos à trombectomia com cateter de Fogarty. Foram avaliados os parâmetros clínicos gerais, regionais, ultra-sonográficos e angiográficos, nos momentos pré-indução (M-PRÉ, indução da trombose (MTI e 10 dias de evolução da trombose (M10. A técnica empregada induziu a tromboflebite, que obstruiu completamente um segmento da veia jugular de todos os animais. Os animais do grupo controle mantiveram os trombos obstruindo totalmente o lume vascular até o final do período de avaliação, sendo que avaliações regionais mostraram principalmente o edema parotídeo e o ingurgitamento vascular, cranial à tromboflebite da veia jugular. O grupo tratado apresentou as veias jugulares pérvias ao final do experimento, confirmadas pelos exames ultra-sonográficos e angiográficos, com remissão total dos sinais clínicos. Concluiu-se que a técnica da trombectomia com cateter de Fogarty foi eficiente na desobstrução da veia jugular submetida à trombose experimental.Thrombosis of jugular vein is a common problem in the equine medicine, implying frequently in fatal outcomes. The diagnosis is relatively simple, based on the clinical findings, angiographics images and ultrasonographycs. The therapeutic employed to a large extent of the cases is

  18. Subdiaphragmatic venous stasis and tissular hypoperfusion as sources of metabolic acidosis during passive portal-jugular and caval-jugular bypasses in dogs Estase venosa subdiafragmática e hipoperfusão tissular como fontes de acidose metabólica durante desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães

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    Antônio Roberto de Barros Coelho

    2000-06-01

    Full Text Available Subdiafragmatic venous decompression during anhepatic stage of canine orthotopic liver transplantation attenuates portal and caval blood stasis and minimize hipoperfusion and metabolic acidosis observed with occlusion of portal and caval veins. During two hours, six dogs submitted to portal-jugular and caval-jugular passive shunts, with maintenance of arterial hepatic flow, were evaluated for pH, carbon dioxide tension (PCO2, base deficit (BD and oxygen tension (PO2 in portal, caval and systemic arterial blood, as well as for increments of BD (DBD in portal and caval blood. With a confidence level of 95%, the results showed that: 1. There were not changes of pH anDBD in portal and systemic arterial blood in the majority of studied times; 2. There was metabolic acidosis in caval blood; 3. The negative increments of BD (DBD were higher in caval blood than in splancnic venous blood at T10, T30 and T105; and, 4. Deoxigenation of portal and caval blood were detected. Acid-base metabolism and oxigenation monitoring of subdiaphramatic venous blood can constitute an effective way to evaluate experimental passive portal-jugular and caval-jugular bypass in dogs.A descompressão venosa subdiafragmática durante a fase anhepática do transplante ortotópico de fígado em cães atenua a estase de sangue nas veias Porta e Cava Inferior e minimiza a hipoperfusão tissular e a acidose metabólica observadas na oclusão dessas veias. Durante duashoras, seis cães submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos, com permanência do fluxo arterial hepático, foram avaliados através de pH, PCO2, DB e PO2 no sangue portal, da Veia Cava Inferior e arterial sistêmico, bem como por incrementos de DB (DDB no sangue portal e da Veia Cava Inferior. Os resultados obtidos permitem concluir com uma confiança de 95% que: 1. Não foram constatadas alterações de pH e DB no sangue portal e arterial sistêmico na maioria dos tempos estudados; 2. Houve acidose

  19. Contemporary management of jugular paragangliomas.

    Science.gov (United States)

    Wanna, George B; Sweeney, Alex D; Haynes, David S; Carlson, Matthew L

    2015-04-01

    Jugular paragangliomas are generally benign slow-growing tumors that can cause pulsatile tinnitus, hearing loss, and cranial nerves neuropathy. Progressive growth can also lead to intracranial extension. Historically, the treatment of choice for these lesions has been gross total resection. However, over the last 15 years, many groups have adopted less invasive management strategies including stereotactic radiation therapy, subtotal resection, and primary observation in order to reduce treatment-associated morbidity. The focus of this article is to review the modern management of jugular paraganglioma, highlighting the evolving treatment paradigm at the Otology Group of Vanderbilt. PMID:25769354

  20. Contemporary management of jugular paragangliomas.

    Science.gov (United States)

    Wanna, George B; Sweeney, Alex D; Haynes, David S; Carlson, Matthew L

    2015-04-01

    Jugular paragangliomas are generally benign slow-growing tumors that can cause pulsatile tinnitus, hearing loss, and cranial nerves neuropathy. Progressive growth can also lead to intracranial extension. Historically, the treatment of choice for these lesions has been gross total resection. However, over the last 15 years, many groups have adopted less invasive management strategies including stereotactic radiation therapy, subtotal resection, and primary observation in order to reduce treatment-associated morbidity. The focus of this article is to review the modern management of jugular paraganglioma, highlighting the evolving treatment paradigm at the Otology Group of Vanderbilt.

  1. Leiomiossarcoma da veia cava inferior: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Lemos Nascif

    2014-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de paciente do sexo feminino, 48 anos, com quadro clínico de dor abdominal de moderada intensidade e abaulamento do abdome. Ao exame físico constatou-se massa abdominal palpável. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa retroperitoneal, com realce heterogêneo e íntima relação com a veia cava inferior. Realizou-se ressecção em bloco da massa e do segmento invadido da veia cava. A histologia revelou leiomiossarcoma.

  2. Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

    OpenAIRE

    Luís Roberto Gerola; Gil Vicente Lico e Cividanes; Guilherme Gemma; Firmino H. Ferreira Jr; Egle Costa Oppi; Luís B Puig

    1992-01-01

    No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I) e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II) e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às ...

  3. Jugular bulb diverticulum combined with high jugular bulb: a case report with CT and MRA findings

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ko, Seog Wan [College of Medicine, Chonbuk National Univ., Jeonju (Korea, Republic of)

    2004-12-01

    Jugular bulb diverticulum is a rare condition that is characterized by the outpouching of the jugular bulb, and this can lead to hearing loss, tinnitus and vertigo. A few reports have revealed the radiologic findings about jugular bulb diverticulum, but none of them have described the MRA findings concerning this lesion. We present here the CT and MR venography findings in regards to a large high jugular blub and diverticulum we observed in a 47-year-old woman.

  4. Intradural jugular foramen tumors Tumores intradurais do forame jugular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Paulo Mattos

    2004-12-01

    Full Text Available Eleven patients with jugular foramen lesions with or without extradural extension were operated at University Hospital of Campinas (UNICAMP, in Campinas, Brazil, between 1998 and 2001. Neck dissection, mastoidectomy without transposition of the facial nerve and myofascial flap reconstruction of the cranial base with an especially developed technique were carried out in 7 patients. Four patients were operated using retrosigmoid craniectomy. Total excision was accomplished in 9 cases. All patients did not show evidence of disease progression at least after 2 years follow-up. There was no mortality. New lower cranial nerve deficits occurred in 5 patients. Nine maintain or improved their preoperative status based on Karnofsky and Glasgow Outcome Scale. A complex anatomy of this region demand wide exposures for treat those tumors. For this reason, an adequate approach for curative resection of most lesions and an efficient skull base reconstruction decreasing postoperative morbidity are essential.Onze pacientes com lesões expansivas do forame jugular associadas ou não a componente extradural foram submetidos a ressecção cirúrgica no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP entre 1998 e 2001. Foi utilizada cirurgia combinada com dissecção do pescoço, mastoidectomia sem transposição do nervo facial e técnica de reconstrução miofascial da base do crânio desenvolvida por um dos autores. Quatro pacientes foram operados via craniectomia retrosigmoidea. Ressecção total foi feita em 9 pacientes, subtotal em um e parcial em outro. Nenhum dos 11 pacientes teve progressão da doença em 2 anos de acompanhamento. Não houve mortalidade. Cinco pacientes tiveram déficits adicionais de nervos cranianos baixos. Nove pacientes mantiveram ou melhoraram suas pontuações de acordo com a escala de Karnofsky. Para adequada abordagem do paciente com tumor de forame jugular, são necessários bom conhecimento anatômico da regi

  5. Glomus jugulare (Type A: A case review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinod T Kandakure

    2012-01-01

    Full Text Available We report a glomus jugulare tumor in a 60 yrs old female; non diabetic, non hypertensive who presented with continuous pulsatile hissing tinnitus in right ear with progressive hearing impairment and fullness in the ear. Detailed history and examination with aid of investigations it turned out to be glomus jugulare, treated by surgical excision by post auricular hypotympanotomy approach.

  6. Un extraño nombre de la vena yugular interna: yugular ciega

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barcia Goyanes, Juan José

    1997-06-01

    Full Text Available A misprint originated in the first work of human anatomy written in Persian, Tashrih-i Mansuri, where the internal jugular (widach âçwar, is misnamed blind jugular, is the starting point of the remembrance of the names given to this vein throughout the centuries and gives forth some commentaries related with the need to consult many original documents when identifying a name in a manuscript.

    Una errata de la primera obra de Anatomía Humana en persa, Tashrih-i Mansuri, por la que se llama a la yugular interna (widach âçwar, yugular ciega, da lugar al recuerdo de los nombres experimentados por esa vena a lo largo del tiempo y a algunas consideraciones sobre la necesidad de acudir a numerosas fuentes cuando de la identificación de un nombre en los manuscritos se trata.

  7. Stereotactic radiosurgery for the treatment of Glomus Jugulare Tumors

    OpenAIRE

    de Andrade, Emerson Magno; Brito, José Reginaldo; Mario, Susana Dias; de Melo, Suely Maymone; Benabou, Salomon

    2013-01-01

    Background: The glomus jugulare tumor is a slowly growing benign neoplasm originating from neural crest. There is a high morbidity associated with surgical resection of glomus jugulare. Radiosurgery play a relevant role as a therapeutic option in these tumors and its use has grown in popularity. The authors describe a retrospective series of 15 patients and reviewed the literature about the glomus jugulare tumors. Methods: We reviewed retrospectively the data of 15 patients treated with stere...

  8. Abnormal formation and communication of external jugular vein

    OpenAIRE

    Nayak SB; KV S

    2008-01-01

    Knowledge of variations in the origin, course and termination of external jugular vein may be important for surgeons, radiologists, and plastic surgeons. In this report, we present a variation in the origin of the external jugular vein and its abnormal communication with the cephalic vein. The external jugular vein was formed by the union of facial and retromandibular veins. Its course and termination were normal but it communicated with the cephalic vein through a large communicating vein, w...

  9. Analysis of Jugular Foramen Exposure in the Fallopian Bridge Technique

    OpenAIRE

    Satar, Bulent; Yazar, Fatih; Aykut CEYHAN; Arslan, Hasan Huseyin; Aydin, Sedat

    2009-01-01

    Objective: To analyze the exposure of the jugular foramen afforded by the fallopian bridge technique. Method: The jugular foramen exposure was obtained using the jugular foramen approach combined with the fallopian bridge technique. We applied this technique using 10 temporal bone specimens at a tertiary referral center. The exposure was assessed by means of depth of the dissection field and two separate dissection spaces that were created anteriorly and posteriorly to the facial nerve. Anter...

  10. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Baggio Moreira

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

  11. Aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos da tromboflebite jugular experimental em equinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Hussni

    2012-07-01

    Full Text Available A tromboflebite jugular ocorre frequentemente em equinos, decorrendo geralmente de processos mórbidos associados à iatrogenia, podendo levar a perda de função, edema cefálico, diminuição do desempenho atlético e ainda causar o óbito. Esta enfermidade nos equinos apesar de frequente é pouco conhecida quanto à sua evolução e tratamentos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução da tromboflebite jugular experimental em equinos, quanto às alterações clínicas e estruturais envolvidas na enfermidade, observando-se os aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos no contexto do trombo e do vaso, quanto à possibilidade de recanalização do trombo produzido e da vascularização compensatória. A tromboflebite da veia jugular foi induzida, unilateralmente, em 05 equinos nos quais previamente à indução da tromboflebite e diariamente após foram observadas manifestações clínicas e realizados exames ultra-sonográficos. Venografias foram feitas nos momentos pré-indução, na indução e a cada seis dias após a indução da tromboflebite, verificando-se a recanalização do trombo oclusivo e a presença de vasos na drenagem sanguínea compensatória. Observou-se a ocorrência de edema moderado das regiões parotídea, massetérica e supra-orbitária e discreto edema submandibular que reduziram até o 6º dia, permanecendo apenas discreto aumento parotídeo. O ingurgitamento da jugular cranial a região da indução permaneceu durante todo o período de avaliação. A porção caudal à tromboflebite mostrou ingurgitamento frente ao garrote na entrada do tórax desde o primeiro dia após a indução. Os exames ultra-sonográficos mostraram formação de trombo oclusivo total durante todo o período de observação em 3 animais e o restabelecimento parcial do fluxo na jugular em 2 animais e a presença de vasos colaterais conduzindo o sangue da porção cranial para a porção caudal à obstrução. As venografias

  12. Auditoria interna numa autarquia local

    OpenAIRE

    Nuno, Filipe Sousa Mendes

    2014-01-01

    A exigência do mundo atual, quer em termos sociais, quer em termos económicos, obriga a que sejam constantemente desenvolvidos novos indicadores de qualidade e transparência. Estes factos, associados a diferentes formas de organização e de suporte da informação, convocam novas medidas de controlo interno mitigadoras dos riscos, mais atuais e mais sustentadas legalmente, fazendo assim apelo a níveis profissionais elevados. É neste contexto que a auditoria interna vem ganhando uma importânci...

  13. Internal Jugular Vein Thrombosis following Oropharyngeal Infection.

    Science.gov (United States)

    Bostanci, Asli; Turhan, Murat

    2015-01-01

    Internal jugular vein thrombosis (IJVT) is a rare condition which may lead to life-threatening complications such as sepsis and pulmonary embolism. Prolonged central venous catheterization, intravenous (IV) drug use, trauma, and radiotherapy are the most frequent causes of the IJVT. IJVT that develops after the oropharyngeal infection is a quite rare situation today. In this paper, a 37-year-old woman was presented; swelling occurred on her neck after acute tonsillitis and she was diagnosed with IJVT through Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging and managed without complications. Early diagnosis and conservative treatment with broad-spectrum IV antibiotics and anticoagulant agents have a critical importance for the prevention of fatal complications. PMID:26457221

  14. Internal Jugular Vein Thrombosis following Oropharyngeal Infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asli Bostanci

    2015-01-01

    Full Text Available Internal jugular vein thrombosis (IJVT is a rare condition which may lead to life-threatening complications such as sepsis and pulmonary embolism. Prolonged central venous catheterization, intravenous (IV drug use, trauma, and radiotherapy are the most frequent causes of the IJVT. IJVT that develops after the oropharyngeal infection is a quite rare situation today. In this paper, a 37-year-old woman was presented; swelling occurred on her neck after acute tonsillitis and she was diagnosed with IJVT through Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging and managed without complications. Early diagnosis and conservative treatment with broad-spectrum IV antibiotics and anticoagulant agents have a critical importance for the prevention of fatal complications.

  15. Carotid and Jugular Classification in ARTSENS.

    Science.gov (United States)

    Sahani, Ashish Kumar; Shah, Malay Ilesh; Joseph, Jayaraj; Sivaprakasam, Mohanasankar

    2016-03-01

    Over past few years our group has been working on the development of a low-cost device, ARTSENS, for measurement of local arterial stiffness (AS) of the common carotid artery (CCA). This uses a single element ultrasound transducer to obtain A-mode frames from the CCA. It is designed to be fully automatic in its operation such that, a general medical practitioner can use the device without any prior knowledge of ultrasound modality. Placement of the probe over CCA and identification of echo positions corresponding to its two walls are critical steps in the process of measurement of AS. We had reported an algorithm to locate the CCA walls based on their characteristic motion. Unfortunately, in supine position, the internal jugular vein (IJV) expands in the carotid triangle and pulsates in a manner that confounds the existing algorithm and leads to wrong measurements of the AS. Jugular venous pulse (JVP), on its own right, is a very important physiological signal for diagnosis of morbidities of the right side of the heart and there is a lack of noninvasive methods for its accurate estimation. We integrated an ECG device to the existing hardware of ARTSENS and developed a method based on physiology of the vessels, which now enable us to segregate the CCA pulse (CCP) and the JVP. False identification rate is less than 4%. To retain the capabilities of ARTSENS to operate without ECG, we designed another method where the classification can be achieved without an ECG, albeit errors are a bit higher. These improvements enable ARTSENS to perform automatic measurement of AS even in the supine position and make it a unique and handy tool to perform JVP analysis. PMID:25700474

  16. Traumatismos de veia cava inferior Inferior vena cava injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleinaldo de Almeida Costa

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica BACKGROUND: Injuries of inferior vena cava (IVC require immediate and definitive action. Our objective is to evaluate the incidence, the clinical findings and the operative approach to IVC injuries. METHODS: We retrospectively studied 76 patients with IVC injuries treated in two Emergency Hospitals of Manaus, AM, Brazil, from January 1997 to July 2002. Mechanisms of injuries, mortality, hemodynamic status, penetrating abdominal trauma index (PATI, intraoperative findings and surgical approach were among assessed data. RESULTS: Fourty-nine patients (65% had stab wounds, 26 (34% gunshot wounds, and one had blunt abdominal trauma. Fourty-one (54% patients survived. Almost all patients entered the emergency room awake, although 40% were hypotensive (systolic blood pressure < 70 mmHg, and the penetrating abdominal trauma index average was above 40. At laparotomy, active retroperitoneal bleeding or an expanding retroperitoneal hematoma were detected in all cases. Caval injury was retro-hepatic in 21 patients, and infrahepatic in the other 55. The prevailing surgical approach was lateral repair in 65 patients. Atrial-caval shunting was tried in six patients, with only three survivals. CONCLUSIONS: We

  17. Colapsibilidade da Veia Cava Inferior e sinais e sintomas de insuficiência cardíaca: novos insights e possíveis associações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2012-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Nos pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC foram propostas medidas ultrassonográficas do Índice de Colapsibilidade da Veia Cava Inferior (ICVCI para obter uma avaliação e classificação minuciosa da congestão hemodinâmica. OBJETIVO: A finalidade deste estudo era correlacionar os achados no exame físico com o ICVCI em pacientes com ICC. MÉTODOS: De acordo com um projeto de coorte retrospectivo, analisamos 54 pacientes com ICC, direita ou biventricular, classe NYHA III. O plano era determinar se alguma faixa de ICVCI basal poderia predizer uma persistência ou agravamento da congestão clínica achada no final do acompanhamento subsequente (isto é, após 1-2 meses do tratamento oral otimizado. Para essa finalidade, os pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com o valor de ICVCI basal: ≤ 15% (13 pts, 16 - 40% (21 pts e > 40% (20 pts. Diversos critérios clínicos de congestão foram comparados por meio dos três grupos e incorporados subsequentemente ao modelo multivariado de Cox. RESULTADOS: Preditores multivariados de alto escore de congestão foram distensão da veia jugular (FC: 13,38 95% IC: 2,13 - 84 p = 0,0059 e estertores (FC: 11 95% C.I : 1,45 - 83,8 p = 0,0213. O ICVCI ≤ 15% esteve sempre associado com um alto escore de congestão na segunda visita; todavia, o ICVCI o ≤ 15% não predisse um alto escore de congestão na segunda visita. CONCLUSÃO: No âmbito da ICC, um baixo ICVCI não predisse, em forma confiável, um elevado escore de congestão. Não obstante, o conjunto com ICVCI ≤ 15% sempre se achou associado com sinais e sintomas de uma ICC descompensada, tanto do lado direito como do esquerdo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  18. Radiosurgery of Glomus Jugulare Tumors: A Meta-Analysis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guss, Zachary D.; Batra, Sachin [Department of Neurosurgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Limb, Charles J. [Department of Otolaryngology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Li, Gordon [Department of Neurosurgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA (United States); Sughrue, Michael E. [Department of Neurological Surgery, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA (United States); Redmond, Kristin [Department of Radiation Oncology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Rigamonti, Daniele [Department of Neurosurgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Parsa, Andrew T. [Department of Neurological Surgery, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA (United States); Chang, Steven [Department of Neurosurgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA (United States); Kleinberg, Lawrence [Department of Radiation Oncology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Lim, Michael, E-mail: mlim3@jhmi.edu [Department of Neurosurgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States)

    2011-11-15

    Purpose: During the past two decades, radiosurgery has arisen as a promising approach to the management of glomus jugulare. In the present study, we report on a systematic review and meta-analysis of the available published data on the radiosurgical management of glomus jugulare tumors. Methods and Materials: To identify eligible studies, systematic searches of all glomus jugulare tumors treated with radiosurgery were conducted in major scientific publication databases. The data search yielded 19 studies, which were included in the meta-analysis. The data from 335 glomus jugulare patients were extracted. The fixed effects pooled proportions were calculated from the data when Cochrane's statistic was statistically insignificant and the inconsistency among studies was <25%. Bias was assessed using the Egger funnel plot test. Results: Across all studies, 97% of patients achieved tumor control, and 95% of patients achieved clinical control. Eight studies reported a mean or median follow-up time of >36 months. In these studies, 95% of patients achieved clinical control and 96% achieved tumor control. The gamma knife, linear accelerator, and CyberKnife technologies all exhibited high rates of tumor and clinical control. Conclusions: The present study reports the results of a meta-analysis for the radiosurgical management of glomus jugulare. Because of its high effectiveness, we suggest considering radiosurgery for the primary management of glomus jugulare tumors.

  19. Radiosurgery of Glomus Jugulare Tumors: A Meta-Analysis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Purpose: During the past two decades, radiosurgery has arisen as a promising approach to the management of glomus jugulare. In the present study, we report on a systematic review and meta-analysis of the available published data on the radiosurgical management of glomus jugulare tumors. Methods and Materials: To identify eligible studies, systematic searches of all glomus jugulare tumors treated with radiosurgery were conducted in major scientific publication databases. The data search yielded 19 studies, which were included in the meta-analysis. The data from 335 glomus jugulare patients were extracted. The fixed effects pooled proportions were calculated from the data when Cochrane's statistic was statistically insignificant and the inconsistency among studies was 36 months. In these studies, 95% of patients achieved clinical control and 96% achieved tumor control. The gamma knife, linear accelerator, and CyberKnife technologies all exhibited high rates of tumor and clinical control. Conclusions: The present study reports the results of a meta-analysis for the radiosurgical management of glomus jugulare. Because of its high effectiveness, we suggest considering radiosurgery for the primary management of glomus jugulare tumors.

  20. Estudo da regeneração de nervos tibiais de ratos Wistar em sutura primária com "gap" e sem "gap", cobertos por segmentos de veia Study of tibial nerve regenration in Wistar rats in primary neurorrhaphy with and without gap, wrapped in vein segments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ewerton Bastos dos Santos

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo comparou, em ratos da raça Wistar, a regeneração nervosa nas suturas epineurais com espaçamento de 1,0mm (com "gap" e sem espaçamento (sem "gap", ambos cobertos com tubo de veia jugular externa, através da contagem de motoneurônios no nível da medula espinhal entre L3 e S1, marcados por meio de exposição do nervo tibial ao Fluoro - Goldâ (FG. MÉTODO: Os nervos tibias de ambos os lados foram seccionados e foram realizadas suturas epineurais com "gap" e, no lado contralateral, sem "gap" sendo que as suturas foram cobertas com tubo de veia. Após quatro meses do procedimento cirúrgico, os nervos tibias foram expostos ao FG, perfundidos e realizada a contagem dos motoneurônios na medula espinhal. RESULTADOS: Para a análise estatística foi utilizado o teste de Wilcoxon pareado, onde obtivemos um resultado estatisticamente significante entre o número de motoneurônios do grupo com "gap" em relação ao sem "gap" (p= 0,013. CONCLUSÃO: Obtivemos melhores resultados na contagem de motoneurônios daqueles nervos onde haviam sido realizadas as suturas primárias sem "gap", quando comparados com as suturas com "gap". Nível de Evidência: Estudo Experimental.OBJECTIVE: This study compared nerve regeneration in Wistar rats, using epineural neurorrhaphy with a gap of 1.0 mm and without a gap, both wrapped with jugular vein tubes. Motor neurons in the spinal cord between L3 and S1 were used for the count, marked by exposure of the tibial nerve to Fluoro-Gold (FG. METHOD: The tibial nerves on both sides were cut and sutured, with a gap on one side and no gap in the other. The sutures were wrapped with a jugular vein. Four months after surgery the tibial nerves were exposed to Fluoro-Gold and the motor neuron count performed in the spinal cord. RESULTS: The results were statistically analyzed by the paired Wilcoxon test. There was a statistical difference between the groups with and without gap in relation to the

  1. External jugular vein aneurysm: a source of thrombotic complications.

    Science.gov (United States)

    Ioannou, C V; Kostas, T; Tsetis, D; Georgakarakos, E; Gionis, M; Katsamouris, A N

    2010-06-01

    Superficial venous aneurysms are rare and usually are uneventful. We present a case in which a 40-year old female presenting with a thrombosed external jugular vein aneurysm which previously caused an undetected pulmonary embolism. The aneurysm was excised and the external jugular vein was ligated under local anesthesia and anticoagulation was initiated. In conclusion aneurysms of the superficial venous system should be considered as a possible source of pulmonary emboli. These sites can safely be excised and ligated under local anesthesia offering long term protection from its possible complications. PMID:20502418

  2. Hemorragia adrenal bilateral com trombose da veia renal direita e veia cava inferior em um recém-nascido Bilateral adrenal hemorrhage associated with right renal vein and inferior vena cava thrombosis in a newborn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Severino Aires de Araújo Neto

    2003-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de um recém-nascido com um tipo raro de associação de hemorragia adrenal bilateral com trombose de veia renal direita e de veia cava inferior, em que os exames de ultra-sonografia e tomografia computadorizada exerceram papel crucial no estabelecimento do diagnóstico, orientação da conduta e seguimento do paciente.We report a rare case of coexisting bilateral adrenal hemorrhage, right renal vein and inferior vena cava thrombosis in a neonate. Imaging studies played an important role in the diagnosis, management, and follow-up of this patient.

  3. Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Roberto Gerola

    1992-03-01

    Full Text Available No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3% no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100% artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100% artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo.The authors present early results in a comparative study using one or two internal thoracic arteries for myocardial revascularization. They find no difference in both groups, regarding hospital mortality or morbidity. Angiographic study showed that early patency of the right internal thoracic artery passed through transverse sinus is similar to the left internal thoracic artery; is also better than saphenous vein grafts. They conclude that the double internal thoracic artery can be

  4. Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Roberto Gerola

    1992-03-01

    Full Text Available No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3% no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100% artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100% artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo.

  5. STUDY ON MORPHOLOGICAL VARIATIONS IN STRUCTURE OF THE JUGULAR FORAMEN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shruthi B.N

    2015-12-01

    Full Text Available Background: The jugular foramen is difficult to understand and to access surgically; the difficulties in exposing this foramen are created by its deep location and the surrounding structures, such as the carotid artery anteriorly, the facial nerve laterally, the hypoglossal nerve medially and the vertebral artery inferiorly, all of which block access to the foramen and require careful management. It is difficult to conceptualize because it varies in size and shape in different crania, between the two sides the same cranium, from its intracranial to extracranial end in the same foramen and because of its complex irregular shape, its curved course, its formation by two bones and the numerous nerves and venous channels that pass through it. The present study is concentrated to study morphological features of jugular foramen. Material and Methods: The present study was undertaken in 250(500 sides adult south Indian skulls from different regions of south India, from different medical colleges. We have observed the size of foramen and presence of jugular fossa. Result: Out of 250 skulls in 20.8% of cases the right foramina were larger than the left, in 24.8% of cases the left foramina were larger than the right and in 8% cases were equal on both sides. The jugular fossa present bilaterally in 60%, on the right only in 21.6% cases, on the left only in 7.6% cases and was absent in 10.8% cases. Conclusion: The present study concludes that there is no significance different between size of foramen in right and left side. The jugular fossa or bulb present bilaterally in majority of cases.

  6. Internal Jugular Vein Entrapment in a Multiple Sclerosis Patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marian Simka

    2012-01-01

    Full Text Available We describe a multiple sclerosis patient presenting with compression of the internal jugular vein caused by aberrant omohyoid muscle. Previously this patient underwent balloon angioplasty of the same internal jugular vein. Ten months after this endovascular procedure, Doppler sonography revealed totally collapsed middle part of the treated vein with no outflow detected. Still, the vein widened and the flow was restored when the patient’s mouth opened. Thus, the abnormality was likely to be caused by muscular compression. Surgical exploration confirmed that an atypical omohyoid muscle was squeezing the vein. Consequently, pathological muscle was transected. Sonographic control three weeks after surgical procedure revealed a decompressed vein with fully restored venous outflow. Although such a muscular compression can be successfully managed surgically, future research has to establish its clinical relevance.

  7. Jugular-axillary vein bypass for salvage of arteriovenous access.

    Science.gov (United States)

    Fulks, K D; Hyde, G L

    1989-01-01

    Stenosis or occlusion of the subclavian vein can cause incapacitating upper extremity swelling and venous hypertension in the patient with an arteriovenous (AV) access. A case of subclavian vein occlusion is reported that was treated with internal jugular-axillary vein bypass. This procedure resulted in salvage of the access and rapid resolution of the associated upper extremity swelling. It was concluded that jugular-axillary vein bypass should be considered in patients who have massive upper extremity edema resulting from a functioning AV access and ipsilateral subclavian vein occlusion. Patients undergoing creation of an AV access who have had previous temporary subclavian catheters or previous early failure of an AV access should have phlebography before surgery.

  8. How to objectively assess jugular primary venous obstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paolo Zamboni

    2014-12-01

    Full Text Available Last January The Lancet published the article by Traboulsee et al. Prevalence of extracranial venous narrowing on catheter venography in people with multiple sclerosis, their sibilings, and unrelated healthy controls: a blinded, case control study. These Authors confirmed the presence of chronic cerebrospinal venous insufficiency with a high prevalence of about 70% in the Canadian population, but without significant differences between patients and healthy controls, yet. However, they used a criterion never published to assess stenosis, in alternative to the classic measurement of the diameter in the segment immediately preceding the narrowest point. Traboulsee et al. measure the stenosis along the entire length of the internal jugular vein, by comparing the maximum diameter with the narrowest point. It has been demonstrated, from normal anatomy findings, how the jugular bulb diameter normally exceeds 50% of the minimum diameter of the internal jugular vein, clearly showing the reason why Traboulsee et al. did not find significant differences between people with multiple sclerosis, their sibilings, and unrelated healthy controls. Furthermore, as the outcome measure of Traboulsee et al., wall stenosis is a neglected part of primary venous obstruction, because in the majority of cases obstruction is the consequence of intraluminal obstacles, as a considerable part of truncular venous malformations, and/or compression; rarely of external hypoplasia. Finally, several recently published methods can be adopted for objective assessment of restricted jugular flow in course of chronic cerebrospinal venous insufficiency, by the means of non invasive magnetic resonance imaging, ultrasound and plethysmography. This may help us in improving the assessment of cerebral venous return in the near future.

  9. A metastatic glomus jugulare tumor. A temporal bone report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    El Fiky, F.M.; Paparella, M.M.

    1984-01-01

    The clinicopathologic findings in the temporal bone of a patient with a highly malignant metastasizing glomus jugulare tumor are reported. The patient exhibited all the symptoms of primary malignant tumors of the ear, including facial paralysis, otorrhea, pain, hearing loss, tinnitus, dizziness, and vertigo. He was treated with cobalt irradiation followed by radium implant in the ear canal for a residual tumor; then a left-sided radical mastoidectomy was performed.

  10. The jugular foramen: microsurgical anatomy and operative approaches.

    Science.gov (United States)

    Katsuta, T; Rhoton, A L; Matsushima, T

    1997-07-01

    The jugular foramen, based on these studies of microsurgical anatomy, is divided into three compartments: two venous and a neural or intrajugular compartment. The venous compartments consist of a larger posterolateral venous channel, the sigmoid part, which receives the flow of the sigmoid sinus, and a smaller anteromedial venous channel, the petrosal part, which receives the drainage of the inferior petrosal sinus. The petrosal part forms a characteristic venous confluens by also receiving tributaries from the hypoglossal canal, petroclival fissure, and vertebral venous plexus. The petrosal part empties into the sigmoid part through an opening in the medial wall of the jugular bulb between the glossopharyngeal nerve anteriorly and the vagus and accessory nerves posteriorly. The intrajugular or neural part, through which the glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves course, is located between the sigmoid and petrosal parts at the site of the intrajugular processes of the temporal and occipital bones, which are joined by a fibrous or osseous bridge. The glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves penetrate the dura on the medial margin of the intrajugular process of the temporal bone to reach the medial wall of the internal jugular vein. The operative approaches, which access the foramen and adjacent areas and are demonstrated in a stepwise manner, are the postauricular transtemporal, retrosigmoid, extreme lateral transcondylar, and preauricular subtemporal-infratemporal approaches. PMID:9218307

  11. Fenestrated internal jugular vein: a rare finding in neck dissection.

    Science.gov (United States)

    Moreno-Sánchez, M; Hernández Vila, C; González-García, R; Monje, F

    2015-09-01

    Fenestration of the internal jugular vein (IJV) is an extremely rare phenomenon. An 85-year-old woman was referred to our department with T2N0M0 squamous cell carcinoma of the right floor of the mouth. The patient underwent local resection, an ipsilateral modified type 3 radical neck dissection, and microsurgical reconstruction. During neck dissection, a fenestration was observed in the middle of the IJV. No structure passed through the fenestration. Such anatomical variations are rare, but clinicians and surgeons should be aware of them in order to avoid damage to the important vascular structures, especially if a neck dissection is performed.

  12. MITOS Y REALIDADES SOBRE LA DEUDA INTERNA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Conejo Fernández

    2011-09-01

    Full Text Available En los últimos años se ha venido resaltado, por parte del Gobierno y economistas, que la deuda interna de Costa Rica ha crecido a tasas muy elevadas y que el saldo de la misma está llegando a niveles inmanejables, pues el pago de intereses representa una proporción muy significativa del gasto total del Gobierno. De ahí se sigue que se deben tomar medidas “heroicas”para reducir el monto de la deuda y así evitar que ésta afecte negativamente el desempeño económico del país. El objetivo de este artículo es evidenciar que el tamaño de la deuda interna de Costa Rica no es un problema insalvable y que lo que conviene no es su reducción inmediata sino la implementación de una adecuada estrategia para su administración. La experiencia de los países desarrollados evidencian que un alto nivel de endeudamiento público no necesariamente riñe con el buen funcionamiento del sistema económico.

  13. Tromboflebite séptica da veia porta secundária à apendicite Septic thrombophlebitis of the portal vein as a complication of appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboflebite séptica da veia porta ou pileflebite é evento raro e associado com alta mortalidade e seu diagnóstico requer a demonstração de trombo portal. RELATO DO CASO: Mulher de 19 anos com história de dor abdominal há 40 dias com piora há 10 foi admitida no hospital. Referia dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, vômitos, febre, e calafrios. No exame físico de entrada tinha sinais e sintomas de sepse abdominal. Submetida à laparotomia exploradora foi encontrado abscesso hepático e apêndice ileiocecal rôto e bloqueado. Realizada apendicectomia e drenagem de abscesso, que evoluiu com necessidade de re-laparotomia no 6º dia e drenagem de novos abscessos hepáticos. Após longa internação, recebeu alta e no seguimento de 6 meses estava bem. CONCLUSÃO: A pileflebite é complicação rara, porém grave, devendo ser rapidamente diagnosticada e o seu manejo multidisciplinar instituído prontamente.BACKGROUND:Portal vein septic thrombophlebitis or pylephlebitis is a rare event associated with high mortality rates and its' diagnosis requires portal thrombosis demonstration. CASE REPORT: Nineteen year-old female was admitted to the hospital with a history of abdominal pain for the last 40 days, worsening for the last 10. The patient complained of intense and strong pain in the right hypochondrium, vomit, fever and cold chills. During physical examination the patient showed signs and symptoms of abdominal sepsis. She was then submitted to exploratory laparotomy, during which a hepatic abscess and blocked and ruptured ileocecal appendix was found. Appendicectomy and drainage of the abcess was performed, having the necessity of a second laparotomy in the sixth day and further drainage of new formatted hepatic abscesses. After a long period of admission, the patient was discharged and was well following the next six months. CONCLUSION: Pylephlebitis is a rare and severe complication, which has the urgency of

  14. Ressonância magnética cardiovascular em veia cava inferior interrompida não prevista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Mauricio Fernandes

    2012-02-01

    Full Text Available A Veia Cava Inferior (VCI interrompida é uma anomalia rara. As anomalias da VCI são clinicamente importantes para os cardiologistas e radiologistas que pretendem intervir na cavidade cardíaca direita. Descrevemos três casos de interrupção da VCI diagnosticados por meio de estudo imaginológico de ressonância magnética cardíaca.

  15. Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta Ultrasonographic features of portal vein thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Martins Machado

    2006-04-01

    Full Text Available A trombose da veia porta pode estar associada a várias alterações, como a presença de tumores (por exemplo: hepatocarcinoma, doença metastática hepática e carcinoma do pâncreas, pancreatite, hepatite, septicemia, trauma, esplenectomia, derivações porto-cava, estados de hipercoagulabilidade (por exemplo: gravidez, em neonatos (por exemplo: onfalite e cateterização da veia umbilical e desidratação aguda. Os autores discutem, neste artigo, os aspectos ultra-sonográficos da trombose de veia porta e alguns aspectos de relevância clínica.Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable conditions (for example, pregnancy, in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

  16. Central venous infusion port inserted via high versus low jugular venous approaches: Retrospective comparison of outcome and complications

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Park, Hong Suk [Research Institute and Hospital, National Cancer Center, 809 Madu 1-dong, Ilsan-gu, Goyang-si, Gyeonggi-do 411-764 (Korea, Republic of); Department of Radiology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)], E-mail: hpark@dreamwiz.com; Kim, Young Il; Lee, Sang Hyun; Kim, Jung Im; Seo, Hyobin; Lee, Sang Min; Lee, Youkyung; Lim, Min Kyung [Research Institute and Hospital, National Cancer Center, 809 Madu 1-dong, Ilsan-gu, Goyang-si, Gyeonggi-do 411-764 (Korea, Republic of); Park, Young Suk [Division of Hematology-Oncology, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    2009-12-15

    Purpose: To retrospectively compare immediate and long-term outcome of central venous infusion port inserted via right high versus low jugular vein approaches. Materials and methods: The study included 163 patients (125 women patients, 38 men patients; age range, 18-79 years; mean age, 53 years); 142 patients underwent port insertion with low jugular vein approach and 21 patients with high jugular vein approach. The causes of high jugular vein puncture were metastatic lymphadenopathy (n = 7), operation scar (n = 6), radiation scar (n = 5), failure of low jugular vein puncture (n = 2), and abnormal course of right subclavian artery (n = 1). Medical records and radiologic studies were reviewed retrospectively to determine and compare the outcome and the occurrence of complication related to port. Results: The procedure-related complications were all minor (n = 14, 8.6%) in both groups; hematoma (n = 4, 2.8% in low jugular puncture group and n = 1, 4.8% in high jugular puncture group, p = 0.6295), air embolism (n = 2, 1.4% in low jugular puncture group and n = 0 in high jugular puncture group, p = 0.5842) and minor bleeding (n = 5, 3.5% in low jugular vein puncture group and n = 2, 9.5% in high jugular vein puncture group, p = 0.2054). The average length of follow-up was 431 days for low jugular vein puncture group and 284 days for high jugular vein puncture group. The difference between two groups was significant (p = 0.0349). The reasons for catheter removal were patients' death (59 in low jugular puncture group and 14 in high jugular puncture group, p = 0.0465), suspected infection (11 in low jugular vein puncture group and 2 in high jugular vein puncture group, p = 0.8242), catheter occlusion (four in low jugular vein puncture group and one in high jugular vein puncture group, p = 0.6583). The catheter tip migrated upward an average of 1.86 cm (range, -0.5 to 5.0 cm) in low jugular vein puncture group and 1.56 cm (range, 0-3.6 cm) in high jugular vein

  17. Congenital Agenesis of the Internal Jugular Vein: An Extremely Rare Anomaly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oguz Kayiran

    2015-01-01

    Full Text Available Vascular anomalies of major venous vessels are rarely seen. Moreover, congenital absence of internal jugular vein is extremely uncommon. In our case, a female patient presented with primary unknown left cervical mass. Cervical ultrasonography demonstrated absence of right internal jugular vein. In addition, computed tomography and dynamic magnetic resonance imaging scans confirmed this diagnosis. Compensatory left internal jugular vein enlargement mimicked sort of cervical mass. Venous magnetic resonance imaging images revealed the absence of right internal jugular vein with compensatory left internal jugular vein dominance. In the literature, the agenesis of IJV was mentioned in a case with concomitant multiple problems. Here, an asymptomatic case is reported with an incident diagnosis. No interventions were planned upon the patient's request. It should be kept in mind that any kind of anomalies can be seen during venous access and neck surgery.

  18. Veias linfonodais: uma causa pouco conhecida de varizes Lymph node veins: a little-known cause of varicose veins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Paciello Romualdo

    2008-12-01

    Full Text Available As veias linfonodais fazem parte de uma rede venosa no triângulo de Scarpa, que liga em vários pontos o sistema venoso superficial às veias profundas, e podem tanto ser causa de incompetência do sistema venoso superficial quanto estar envolvidas na recorrência pós-safenectomia. Na rotina diária dos exames de Doppler venoso de membros inferiores, temos notado de maneira cada vez mais freqüente a associação das veias linfonodais com varizes primárias e recorrentes. A adequada caracterização dessas veias pode ajudar na compreensão do mecanismo fisiopatológico do aparecimento das varizes e permitir um controle e tratamento mais dirigidos. Este artigo lança luz sobre os aspectos anatômicos e fisiológicos das veias linfonodais, objetivando chamar a atenção dos profissionais envolvidos no diagnóstico de doenças venosas dos membros inferiores para uma causa pouco difundida de varizes.Lymph node veins are part of a venous network in Scarpa"s triangle, communicating in many points the superficial venous system and the deep veins, and may either be the cause of incompetence of the superficial venous system, or be involved in recurrent varicose veins after saphenous vein stripping. In the daily routine of venous Doppler examination of the lower extremities, an increasingly frequent association of lymph node veins with primary and/or recurrent varicose veins has been noticed. Appropriate characterization of these veins may help to understand the pathophysiological mechanism of varicose vein appearance and provide a more focused approach to follow-up and treatment. This article sheds some light on the anatomical and physiological aspects of lymph node veins, drawing the attention of professionals involved in the diagnosis of venous disorders of the lower extremities to a little-known cause of varicose veins.

  19. Motores de combustão interna

    OpenAIRE

    Martins, Jorge

    2006-01-01

    Este livro é a primeira obra extensa em lingua Portuguesa sobre motores de combustão interna, nomeadamente os de tracção automóvel. Embora tenha sido escrita como um elemento de estudo para alunos universitários de Engenheria mecânica, pretende também ser uma obra de referência para mecânicos, engenheiros ou aficcionados por automóveis e/ou motores. Está dividido em 11 capítulos, incluindo a descrição de motores e a história da sua evolução até aos nossos dias. Contém aspectos mais teóri...

  20. Two cases of jugular vein thrombosis in severely burned patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cen H

    2013-07-01

    Full Text Available Hanghui Cen, Xiaojie HeDepartment of Burn, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University Medical College, Hangzhou, People’s Republic of ChinaAbstract: Here we present two cases of jugular vein thrombosis in burn patients, with diagnosis, risk factor analysis, and treatment approaches. Severely burned patients have high risk of deep vein thrombosis occurrence due to multiple surgeries. The deep vein catheter should be carefully performed. Once deep vein thrombosis is detected, a wide ultrasonography helps to find other thrombosis sites. During the acute phase, low molecular weight heparin can be used. Upon long-term anti-thrombosis treatment, combined use of herbal medicine during rehabilitation is helpful.Keywords: burn, heparin, combined treatment

  1. Implante intencional de filtros de veia cava em ambas as veias ilíacas comuns: relato de caso e revisão da literatura Intentional placement of vena cava filters in both iliac veins: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Queiroz Neves

    2010-12-01

    Full Text Available Os filtros de veia cava são utilizados para impedir a passagem de êmbolos dos membros inferiores para as artérias pulmonares e, normalmente, são colocadas imediatamente abaixo das veias renais. Em alguns casos, no entanto, existem dificuldades técnicas incomuns que devem ser superadas para tratar adequadamente alguns pacientes. Relatamos o caso de uma paciente em cujas veias ilíacas comuns foram implantados filtros de veia cava devido à baixa implantação das veias renais e da veia cava inferior curta.Vena cava filters are used to prevent the passage of emboli from the lower limbs to the pulmonary arteries and normally are placed immediately below the renal veins. In some cases however there are unusual technical difficulties that must be overcome to properly treat some patients. We report a case of a patient in whose common iliac veins vena cava filters were deployed, due to the lower implantation of renal veins and a short inferior vena cava.

  2. Glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension. A case report with MRI study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Morisako, Toshitaka; Goya, Tomokazu; Wakisaka, Shinichiro; Kinoshita, Kazuo

    1987-11-01

    A case of glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension is described. The patient was a 63-year-old woman who complained of gait and memory disturbances. On admission neurological examination revealed recent memory disturbance, left deafness, left XI, XIIth cranial nerve palsies, and slight ataxic gait. Roentgenogram of the skull showed an enlarged left jugular foramen with bone erosion. Plain X-ray computerized tomography scan (X-CT) indicated obstructive hydrocephalus and X-CT with contrast enhancement revealed a mass lesion in the left posterior cranial fossa extending through enlarged left jugular foramen to the extracranial space toward the level of C/sub 2/. Cerebral angiography demonstrated a large mass with blood supply from branches of left external carotid and vertebral arteries. The tumor stain was not remarkable. Left internal jugular vein was completely obstructed at the level of the second cervical vertebral body. Magnetic resonance imaging (MRI) clearly showed the tumor extending from the anterolateral portion to the second cervical vertebral body through the enlarged jugular foramen to the posterior cranial fossa. Brain stem and cerebellar hemisphere which were markedly compressed by the mass were clearly visualized. At first a ventriculo-peritoneal shunt was made and four weeks later subtotal removal of the tumor was undertaken. Histopathology of tumor specimen showed typical glomus jugulare tumor. MRI was considered to be very useful for the diagnosis and treatment of the glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension

  3. La comunicación en la responsabilidad social interna

    OpenAIRE

    Carretón Ballester, María del Carmen (Coordinador)

    2013-01-01

    Por lo general, los estudios sobre la eficacia de las estrategias comunicativas internas de las organizaciones se centran en el uso de las herramientas, mientras que los públicos y sus necesidades comunicativas caen en el olvido. Estudiar el estado de la responsabilidad social en su dimensión interna y cómo se gestiona, analizando la comunicación como instrumento que contribuye al alcance de las buenas prácticas internas de responsabilidad social y aportando los indicadores de su cumplimiento...

  4. Veias do sistema porta-hepático em gansos domésticos Veins from hepatic portal vein system in domestic geese

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana C. Santos

    2009-04-01

    Full Text Available A distribuição intraparenquimal das veias porta-hepáticas foi estudada em 30 gansos domésticos. Latex Neoprene corado foi injetado pela veia isquiática e os animais forma fixados por imersão e injeção intramuscular com formol a 10% e dissecados. O fígado esteve composto por um grande lobo hepático direito e por um lobo hepático esquerdo menor, os quais estiveram conectados por uma ponte de parênquima. O lobo direito do fígado teve exclusivamente vasos do sistema porta-hepático formados pela distribuição intraparenquimal da veia porta-hepática direita, enquanto que no lobo esquerdo estes originaram-se da veia porta-hepática direita e de pequenas veias porta-hepáticas esquerdas. A veia porta-hepática direita emitiu o ramo caudal direito, que emitiu um pequeno ramo caudolateral direito e um grande ramo caudomedial direito. Cranialmente esta veia emitiu os ramos craniais direito e ramos lateral direito. A porção transversa da veia porta-hepática direita cruzou para o lobo hepático esquerdo, emitindo de 1 a 6 pequenos ramos craniais e caudais para a região média do fígado. No lobo esquerdo, o ramo esquerdo da veia porta-hepática direita emitiu o ramo cranial esquerdo, o ramo lateral esquerdo e o ramo medial. De 1 a 6 veias porta-hepáticas esquerdas foram identificadas desembocando ou no ramo esquerdo da veia porta-hepática direita ou em sua porção transversa, oriundos do ventrículo gástrico e do pró-ventrículo. Em 40% dos gansos uma veia porta-hepática própria oriunda da confluência de vasos venosos da face esquerda do ventrículo distribuiu-se na extremidade caudal do lobo esquerdo isoladamente.The intraparenchymal distribution of the hepatic portal veins in 30 domestic geese were studied. Stained Neoprene latex was injected into the isquiatic vessels, and the animals were fixed in 10% formaldehyde by immersion and intramuscular injection. The liver of geese was composed of a large right and a smaller left

  5. Veia gástrica posterior: hipertensão porta Posterior gastric vein: portal hipertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcino Lázaro da Silva

    1999-10-01

    Full Text Available A veia gástrica posterior não é muito citada nos livros de anatomia e nos trabalhos sobre hipertensão porta. Estudou-se sua anatomia, freqüência e desembocadura. Ela foi encontrada em 54% dos casos e, em 100%, desembocava na veia esplênica. Discute-se a vantagem ou não de sua ligadura ou preservação no tratamento cirúrgico da hipertensão porta.The posterior gastric vein has not been mentioned very often neither in anatomy textbooks nor in portal hypertension papers. The authors studied the anatomy, frequency and confluence of this vein because is a huge variety in the presentation of esophageal varices. Twenty-six adult preserved corpses (twenty females and six males had a wide abdominal incision allowing the dissection of the portal system, identifying the frequency and confluence of its tributaries, notably the posterior gastric vein. The portal vein, in all cases, was formed by the confluence of the superior mesenteric vein with the splenic vein and had a mean length of 6.4 cm. The splenic vein had a mean length of 6.5 cm. The left gastric vein was tributary of the portal vein in 50% of the cases and in 30% of the cases in the splenic vein. The right gastric vein had it's confluence to portal vein in 30 % of the cases and to the splenic vein in 4 %. The inferior mesenteric vein was tributary of the splenic vein in 54% of the cases and in the superior mesenteric vein in 46%. The left gastro-omental vein had its confluence to the splenic vein in 50% of the cases and to the inferior polar vein in 34 %. The middle colic vein had its confluence to superior mesenteric vein in 42% of the cases, to inferior mesenteric vein in 12% and to splenic vein in 8%. The posterior gastric vein was found in 54% of the corpses, and in all cases it was a tributary of the splenic vein, in retropancreatic position, coming from the esophageal-gastric junction. These findings agree with previous papers describing a prevalence of 60% of posterior gastric

  6. Dopplerfluxometria da veia hepática em pacientes com esteatose não alcoólica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valéria Ferreira de Almeida e Borges

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a correlação entre a dopplerfluxometria da veia hepática direita e o grau de esteatose, inflamação e fibrose à biópsia na doença hepática gordurosa não alcoólica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada ultrassonografia com Doppler em 80 pacientes, sendo 40 portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica, também submetidos à biópsia. Quarenta controles normais saudáveis, sem fatores risco para doença hepática gordurosa não alcoólica foram submetidos a ultrassonografia com Doppler. O padrão ao Doppler da veia hepática direita foi classificado em trifásico, bifásico e monofásico. Os espécimes de biópsia foram classificados conforme o grau de esteatose, inflamação e fibrose. RESULTADOS: O fluxo foi trifásico em 38 (95% dos controles e em 9 (56,3% dos pacientes com esteatose discreta, enquanto nos com esteatose acentuada o padrão foi monofásico em 60%. Encontrou-se diferença significante na distribuição dos padrões ao Doppler (p < 0,01. Houve correlação negativa e significante entre o padrão ao Doppler da veia hepática direita e grau de esteatose (r = -0,57; p < 0,01. CONCLUSÃO: A alteração do padrão ao Doppler da veia hepática direita em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica pode sugerir redução da complacência vascular consequente a infiltração gordurosa.

  7. Estrutura, ultraestrutura e morfometria da veia cava de paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766 criada em cativeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pinter Garcia Filho

    2013-05-01

    Full Text Available A paca (Cuniculus paca é o segundo maior roedor da fauna brasileira. Apresenta carne de excelente qualidade, o que incentiva a criação comercial. Além disso, este animal pode tornar-se uma opção válida em experimentação embora poucas sejam as informações detalhadas sobre sua morfologia. Assim, objetivou-se descrever a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções cranial e caudal da veia cava de quatro pacas (Cuniculus paca adultas excedentes do plantel do Setor de Animais Silvestres do Departamento de Zootecnia da FCAV-Unesp. Os segmentos venosos foram analisados à microscopia de luz e à microscopia eletrônica de varredura. Foram mensuradas as espessuras do complexo formado pelas túnicas íntima e média, além da túnica adventícia e analisou-se os resultados pela estatística descritiva, teste "T" pareado (p<0,05. Em relação à espessura das túnicas estudadas, comprovou-se que os valores da espessura das túnicas íntima, média e adventícia, para todos os animais, foram significativamente maiores no segmento cranial. As camadas das paredes dos vasos apresentaram variações entre si quanto à estrutura e espessura, supostamente devido a uma adaptação à exigência funcional.

  8. Internal jugular phlebectasia as an incidental finding in cervical spine surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thulasiraman V

    2010-01-01

    Full Text Available Idiopathic internal jugular phlebectasia, occurs either unilaterally or bilaterally affecting the internal jugular vein is a rare congenital variation often diagnosed during childhood. It usually presents with a benign swelling over the lateral side of neck on the affected side, seen on exertion. A-30-year old male was operated for anterior cervical dissectomy from right lateral approach and was diagnosed per-operatively as internal jugular phlebectasia.The surgery was abandoned at this stage on the advice of cardiothoracic surgeon to investigate the patient for the secondary etiological factors for internal jugular vein dilatation. The patient was reassured without any active intervention for the phlebectasia and cervical dissectomy was performed in the second surgery through the lateral approach from left side. This case is presented in view of rarity and suggested that during preoperative workup the nearby structures like carotid sheath should be evaluated by magnetic resonance imaging to avoid such per-operative surprises.

  9. A rare cause of conductive hearing loss: High lateralized jugular bulb with bony dehiscence.

    Science.gov (United States)

    Barr, James G; Singh, Pranay K

    2016-06-01

    We present a rare case of pediatric conductive hearing loss due to a high lateralized jugular bulb. An 8-year-old boy with a right-sided conductive hearing loss of 40 dB was found to have a pink bulge toward the inferior part of the right eardrum. Computed tomography showed a high, lateralized right jugular bulb that had a superolaterally pointing diverticulum that bulged into the lower mesotympanum and posterior external auditory meatus. It was explained to the child's parents that it is important never to put any sharp objects into the ears because of the risk of injury to the jugular vein. A high, lateralized jugular bulb with a diverticulum is a rare anatomic abnormality. Correct diagnosis of this abnormality is important so that inappropriate intervention does not occur.

  10. Functional Deficits of Cranial Nerves in Patients with Jugular Foramen Lesions

    OpenAIRE

    Raquet, F.; Mann, W.; Amedee, R.; Maruer, J.; Gilsbach, J

    1991-01-01

    Lower cranial neuropathies are a leading presenting symptom in patients with tumors involving the jugular foramen. The purpose of this study is to assess acute and chronic functional deficits along with neurologic findings in 31 patients who underwent resection of a tumor involving the jugular foramen. Preoperative nerve dysfunction made intraoperative preservation unlikely, while postoperative lower cranial nerve dysfunction was found to be transient in many patients. Compensation of permane...

  11. The Petro-Occipital Trans-Sigmoid Approach for Lesions of the Jugular Foramen

    OpenAIRE

    Mazzoni, Antonio

    2009-01-01

    This study's goals were twofold: (1) to analyze the author's experience with the petro-occipital trans-sigmoid (POTS) approach for the resection of tumors arising in or adjacent to the jugular foramen, and (2) to define the anatomical sites exposed by this approach. A retrospective review was conducted of 61 patients with jugular fossa tumors that included lower cranial nerve schwannomas, paragangliomas, meningiomas, chordomas, cholesteatomas, and other benign or low-grade malignant tumors. O...

  12. Jugular versus subclavian totally implantable access ports: Catheter position, complications and intrainterventional pain perception

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Plumhans, Cedric, E-mail: plumhans@rad.rwth-aachen.de [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany); Mahnken, Andreas H. [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany); Applied Medical Engineering, Helmholtz Institute, RWTH-Aachen University (Germany); Ocklenburg, Christina [Institute of Medical Statistics, University Hospital, RWTH-Aachen University (Germany); Keil, Sebastian; Behrendt, Florian F.; Guenther, Rolf W.; Schoth, Felix [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany)

    2011-09-15

    Purpose: To determine the safest and most tolerable method for totally implantable access ports (TIAPs) particularly in regard to patient's pain perception and catheter-related complications. Materials and methods: From January 2007 to October 2008 a subcutaneous TIAP (Bardport, Bard Access System, UT, USA) was implanted in 138 oncological patients (60 male, 78 female; 18-85 years old; mean age of 56 {+-} 6 years) by experienced interventional radiologists. 94 TIAP were implanted through the subclavian vein (subclavian group) and 44 TIAP were implanted through the internal jugular vein (jugular group). Intrainterventional pain perception (visual analogue scale from 1 to 10), postinterventional catheter tip migration and radiation dose were documented for each method and implantation side and differences were compared with Wilcoxon t-test. For ordinal variables, comparison of two groups was performed with the Fisher's exact test. Results: No severe periinterventional complication occurred. Inadvertent arterial punctures without serious consequences were reported in one case for the jugular group versus four cases in the subclavian group. Significantly (p < 0.05) lower pain perception, radiation dose and tip migration rate were observed in the jugular group. Catheter occlusions occurred in 4% (n = 4) of the subclavian group versus 2% (n = 1) of the jugular group. The corresponding values for vein thrombosis and catheter dislocation were 3% (n = 3) and 1% (n = 1) in the subclavian group, while none of those complications occurred in the jugular group. Conclusion: Both techniques, the TIAP implantation via fluoroscopy-guided subclavian vein puncture and via ultrasound-guided jugular vein puncture, are feasible and safe. Regarding intrainterventional pain perception, radiation dose, postinterventional catheter tip position and port function the jugular vein puncture under ultrasound guidance seems to be advantageous.

  13. Evaluation of arterial and jugular bulb venous blood gase differences during neurosurgical procedures

    OpenAIRE

    Küçük, Dr. Nergiz; Gökmen, Dr. Gökhan; Uslu, Dr. Sebahattin

    1997-01-01

    Retrograde catheterization of the internal jugular venous bulb is a useful technique which is becoming more widespread as it enables monitoring of cerebral blood flow and cerebral metabolism. In this study, we aimed to determine our neuroanaesthesia as an objective technique. After Ethic Committee approval, 10 patients with head trauma were included in this study. Radial arter and jugular venous cannulation were performed in operating room. Blood gases, Hb, osmolality, BUN, Na, and K were ana...

  14. Sonographic findings of the internal jugular vein valve in normal children

    International Nuclear Information System (INIS)

    To describe the sonographic findings of the valve in the internal jugular vein in normal children. Seventy children (5-15 years, average age 10.8 years, 36 boys and 34 girls) were recruited for the study. The number of cusps, length and insertion sites of the valve in the internal jugular vein was examined. Sex differences were investigated, in addition to the symmetry of the valves found in both of the veins. In all children, valve was found in either one or both internal jugular veins. Sixteen percents of the children had valve on one side only, while eighty four percents showed on both sides. All the one side were found on the right side only. Nine percents of the valves in the internal jugular veins of the children were bicuspid and ninety one percents were unicuspid. The length of the cusps was on the average, 7.59 ± 2.77 mm. The insertion of the cusps was on the average, 6.75 ± 2.59 mm (range: 0-12.0 mm), proximal to the confluence of the subclavian and internal jugular veins to form the brachiocephalic vein. There was no significant statistical difference of the number of cusps, length and insertion sites of the valves on both sides and sex distinction. A valve in internal jugular vein is identified in all cases on ultrasonography. There was no significant statistical difference of the number of cusps, length and insertion sites of the valves on both sides and sex distinction.

  15. Agenesia de veia cava inferior associada à trombose venosa profunda Agenesis of inferior vena cava associated with deep venous thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clovis Luis Konopka

    2010-09-01

    Full Text Available A agenesia da veia cava inferior é uma anomalia congênita rara, que foi recentemente identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento e a recorrência de trombose venosa profunda de membros inferiores em jovens. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente que apresentou trombose venosa profunda dois meses após a realização de cirurgia de varizes. A angiotomografia computadorizada demonstrou a presença de anomalia venosa complexa com ausência da veia cava inferior.The agenesis of the inferior vena cava is a rare congenital anomaly, which was recently identified as an important risk factor for the development and recurrence of deep venous thrombosis especially in young people. The goal of this work was to report the case of a patient who presented deep venous thrombosis approximately two months after varicose vein surgery. The computerized angiotomography demonstrated the presence of a complex venous anomaly with absence of the inferior vena cava.

  16. Ultrastructure of the theca interna of ovarian follicles in sheep.

    Science.gov (United States)

    O'Shea, J D; Cran, D G; Hay, M F; Moor, R M

    1978-03-13

    The theca interna of non-atretic ovarian follicles from 2.0 mm in diameter up to the stage shortly following ovulation was studied by light and electron microscopy. In follicles less than 3.0 mm in diameter, the theca interna consisted of about 8-12 layers of flattened cells, together with many capillaries and small bundles of collagen. Two main forms of cellular differentiation were seen. These were towards either fibroblast-like cells or presumed steroidogenic cells whose cytoplasm contained large amounts of predominantly smooth tubular endoplasmic reticulum, to which some ribosomes were attached. The majority of cells were of relatively undifferentiated or intermediate structure. In larger follicles up to the early stages of oestrus the theca interna cells became larger and less flattened, and cells rich in tubular endoplasmic reticulum became proportionately more numerous. By 18 h after the onset of oestrus the theca interna was oedematous, and many cells possessed pseudopodia. Many cells also contained numerous lipid droplets, but there were no signs of thecal cell degeneration or death. Shortly after ovulation the basal lamina of the membrana granulosa was incomplete, and it became more difficult to distinguish between theca and granulosa layers. Structural heterogeneity, with two major cell types and cells of intermediate structure, was present at all stages. It was concluded that: (1) the theca interna of 2.0-2.9 mm follicles contained many cells whose structure was compatible with a steroidogenic capacity; (2) changes in the differentiated thecal cells up to the early stages of oestrus were quantitative rather than qualitative, and suggestive of an increased steroidogenic capacity; (3) the accumulation of lipid in many cells of the theca interna by 18 h after the onset of oestrus probably reflected a reduction in steroidogenic activity; and (4) there was no evidence of any structural specialization to facilitate the transport of steroids from the theca

  17. Cirurgia Endoscópica Subfascial de veias Perfurantes Insuficientes (CESPI: experiência inicial Subfascial endoscopic perforator venous surgery: initial experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Toledo de Aguiar

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e a médio prazo da cirurgia endoscópica subfascial de perfurantes. MÉTODO: Estudo clínico, prospectivo e descritivo. Critérios de inclusão: insuficiência venosa crônica primária ou secundária, sistema venoso profundo pérvio e índice tornozelo/braço maior que 0,8. Critérios de exclusão: ocorrência da trombose venosa profunda, ou trauma ou cirurgia ortopédica e cirurgia sobre o sistema venoso profundo durante o período de seguimento pós-operatório. Todos doentes foram examinados pelo ecodoppler colorido antes da operação. RESULTADOS: Foram operados 43 membros a partir de junho/1997. Eram 27 doentes com média de idade 56,5 anos. A insuficiência venosa crônica era secundária à trombose venosa em dois membros. Três membros foram classificados como C3, 15 como C4, 11 como C5 e 14 como C6. A retirada das veias safena interna, safena externa e tributárias foi associada em 35 membros. Foram ligadas três a cinco perfurantes por membro; não houve óbitos no pós-operatório imediato; houve três infecções e as úlceras cicatrizaram em períodos variáveis de duas a 15 semanas. Dezenove doentes obtiveram alta hospitalar no primeiro dia de pós-operatório, seis no segundo e dois no terceiro. Houve uma recidiva de úlcera (4,0% durante o período de seguimento de 25 meses (média por causa de perfurante não-ligada. CONCLUSÕES: A cirurgia endoscópica subfascial de veias perfurantes insuficientes associada à cirurgia radical de varizes é segura, acompanha-se de baixo índice de complicações, pode ser adaptada aos instrumentos comuns da cirurgia laparoscópica, indicada para doentes classificados como C4, C5 e C6 e se acompanha de bons resultados imediatos e a médio prazo.BACKGROUND: Prevalence of varicose ulcers in Brazil has been estimated as high as 3.6%. Perforator vein insufficiency is the main source for the development of these ulcers. The recently proposed SEPS technique

  18. [Approach to the jugular foramen and related structures - an analysis of the surgical technique based on cadaver simulation].

    Science.gov (United States)

    Ladziński, Piotr; Maliszewski, Mariusz; Kaspera, Wojciech; Szczygieł, Majchrzak; Tymowski, Michał

    2011-01-01

    This study presents consecutive stages of the approach to the jugular foramen and related structures. Eleven simulations of the approach were performed on non-fixed human cadavers without any known pathologies in the head and neck. The consecutive stages of the procedure were documented with photographs and schematic diagrams. The starting point for the discussed approach is removal of the mastoid and petrosal parts of the temporal bone, as well as the jugular process and the jugular tuberculum. It allows penetration of the jugular foramen from the back. Widening of the approach enables penetration of the jugular foramen from above and the front. Approach to the jugular foramen is a reproducible technique, which provides surgical penetration of this foramen and related structures. This approach is particularly useful in the surgical treatment of tumours expanding in the petrous pyramid, surroundings of the petrosal part of the internal carotid artery, cerebellopontine angle, subtemporal fossa and nervous-vascular bundle of the neck. PMID:21866483

  19. Comparação entre os efeitos da mistura gelatina-resorcina-formaldeído e do N-butil-cianoacrilato em angiorrafias de veia jugular externa de coelhos (Oryctolagus cuniculus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrigno Cassio Ricardo Auada

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos adjutórios à técnica clássica de venorrafia, Colagel® e Histoacryl® no reforço da linha de sutura. MÉTODOS: Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram investigar a cicatrização de venorrafias pela evolução clínica dos animais, bem como a evolução da cicatrização das feridas cirúrgicas, macroscópica e microscopicamente. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicamente, alterações de maior significado e, microscopicamente, predomínio de maior reação inflamatória nas suturas recobertas pelo Colagel®, comparativamente às mantidas como controle e às "protegidas'' pelo Histoacryl®. CONCLUSÕES: Houve retardo na cicatrização das feridas que receberam o Colagel® e similitude de resultados entre o grupo controle e as suturas recobertas pelo Histoacryl®.

  20. Ausência de veia cava inferior: relato de caso Absence of the inferior vena cava: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elton Correia Alves

    2010-12-01

    Full Text Available A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC não-responsiva à medicação. Radiografia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica.The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-year-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC, nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about cardiovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.

  1. Hyperostosis frontalis interna: an anthropological perspective.

    Science.gov (United States)

    Hershkovitz, I; Greenwald, C; Rothschild, B M; Latimer, B; Dutour, O; Jellema, L M; Wish-Baratz, S

    1999-07-01

    Hyperostosis frontalis interna (HFI) is manifested by the accretion of bone on the inner table of the frontal bone. Despite the vast literature on HFI, ambiguity exists as to its etiology, osteogenesis, demography, and history. This stimulated the present broad-scale study of HFI which included the evaluation of 1,706 early 20th century skulls (1,007 males and 699 females) from the Hamann-Todd and Terry human osteological collections, as well as 2,019 pre-19th century East-Mediterranean, Amerindian, and Central European skulls. In addition, 72 cadavers were dissected for gross inspection and histology. Special attention was paid to the relationship of the brain and meninges to endocranial lesions. HFI is an independent condition, not a symptom of a more generalized syndrome as suggested in the past. It can appear in a variety of forms but each is the result of the same process and probably of the same etiology. Investigators' previous failure to recognize the mild stages of HFI (types A and B) as an early form of the general HFI process led to erroneous statistics and interpretations of observations. HFI should also be considered a phenomenon separate from HCI, hyperostosis cranialis diffusa (HCD), and other endostoses, even when it appears in association with them. To avoid ambiguity and facilitate the description of cranial hyperostoses, uniform nomenclature (HFI, HCD) has been recommended. HFI is rarely seen in historic populations, regardless of geographical origin. It is most commonly found among females and is believed to be associated with prolonged estrogen stimulation. While its magnitude of manifestation and frequency are much higher in females, HFI is not a purely female phenomenon. Males with hormonal disturbances such as atrophic testis were found to manifest HFI type D. HFI is associated with age insofar as it is much less frequent in females under 40 years of age. Although advanced cases of HFI (types C and D) have been observed in individuals as

  2. Appropriate posture of cancer patients treated with PICC to prevent internal jugular vein ectopic

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Zhaoyan Liu

    2014-01-01

    Objective: We aimed to study the appropriate posture of peripheraly inserted central catheter (PICC) patients, to reduce the incidence of internal jugular vein heterotopia.Methods:From 2009 to 2013, a total of 290 cases with PICC were enroled in our study. They were divided into two groups. The patients in control group took regular position, which mean pros-tration, upper limb of tube side was abduction 90°, head moved to puncture side in order to block the internal jugular vein. On the basis of conventional body position putting, posture of patients in observation group was improved, the head remain neu-tral, and had 180° angle with trunk longitudinal axis, not favor any side. After ensuring the upper limb abduction, had 90° angle with the trunk, then catheter was inserted slowly. The jugular venous catheter heterotopia rate was judged by X-ray results. Results: The jugular venous catheter heterotopia rate of control group and observation was 12.8% and 0.68%, respectively. The diference between two groups was statisticaly significant (P < 0.01).Conclusion: The body posture improvement can prevent discomfort of patients and reduce the jugular venous catheter heterotopia rate of PICC.

  3. Intern kontroll : - En studie om Schroff Scandinavia ABs interna kontroll

    OpenAIRE

    Huldt, Martin; Björksved, Patrick

    2014-01-01

    Sammanfattning: ”Intern kontroll- En studie om Schroff Scandinavia ABs interna kontroll” Datum:  2014-06-11 Nivå: Kandidatuppsats i företagsekonomi, 15 ECTS Institution: Akademin för Ekonomi, Samhälle och Teknik, EST,                 Mälardalen Högskola Författare: Patrick Björksved, Martin Huldt Titel: Intern kontroll- En studie om Schroff Scandinavia ABs interna kontroll Handledare : Magnus Linderström Nyckelord: Intern kontroll, intern revision, intern styrning, COSO-modellen, Lean product...

  4. Non-contact wide-field hemodynamic imaging reveals the inverted jugular venous pulse waveform

    CERN Document Server

    Amelard, Robert; Greaves, Danielle K; Pfisterer, Kaylen J; Leung, Jason; Clausi, David A; Wong, Alexander

    2016-01-01

    Cardiovascular disease is the leading cause of death globally. Cardiovascular monitoring is important to prevent diseases from progressing. The jugular venous pressure waveform (JVP) is able to provide important information about cardiac health. Factors such as mechanical deformations, electric abnormalities, and irregular external forces change the fundamental shape of the JVP. However, current methods for measuring the JVP require invasive catheter insertion, or subjective qualitative visual inspection of the patient's jugular pulse. Thus, JVP are not routinely performed, and are scheduled only when there is probable cause for catheterisation. Non-invasive monitoring methods would benefit JVP monitoring. Recently, there has been a surge in focus on photoplethysmographic imaging (PPGI) systems. These systems are non-contact wide-field imaging systems able to assess blood pulse waveforms across a large area of the body. However, PPGI has not been previously explored for measuring jugular venous pulse. In this...

  5. Auditoria Interna - Função e Processo.

    OpenAIRE

    Martins, Isabel; Georgina, Morais

    1999-01-01

    A Auditoria Interna é um tema que sempre nos aliciou e, por motivos académicos e profissionais, sentimos a necessidade de investigar. Por outro lado, pretendemos sensibilizar outros profissionais para este ramo de Auditoria, ainda pouco divulgada entre nós.

  6. Theca interna: the other side of bovine follicular atresia.

    Science.gov (United States)

    Clark, Leigh J; Irving-Rodgers, Helen F; Dharmarajan, Arun M; Rodgers, Raymond J

    2004-10-01

    Currently, histological classifications of ovarian follicular atresia are almost exclusively based on the morphology of the membrana granulosa without reference to the theca interna. Atresia in the bovine small antral ovarian follicle has been redefined into antral or basal atresia where cell death commences initially within antral or basal regions of the membrana granulosa, respectively. To examine cell death in the theca interna in the two types of atretic follicles, bovine ovaries were collected and processed for immunohistochemistry and light microscopy. Follicles were classified as healthy, antral atretic, or basal atretic. Follicle diameter was recorded and sections stained with lectin from Bandeiraea simplicifolia to identify endothelial cells or with an antibody to cytochrome P450 cholesterol side-chain cleavage to identify steroidogenic cells and combined with TUNEL labeling to identify dead cells. The numerical density of steroidogenic cells within the theca interna was significantly reduced (P basal atretic follicles in comparison with other follicles. Cell death was greater in both endothelial cells (P basal atretic follicles compared with healthy and antral atretic follicles. Thus, we conclude that the theca interna is susceptible to cell death early in atresia, particularly in basal atretic follicles. PMID:15175236

  7. Sumatriptan does not affect arteriovenous oxygen differences in jugular and cubital veins in normal human subjects

    DEFF Research Database (Denmark)

    Wienecke, T.; Hansen, J.M.; Petersen, J.;

    2008-01-01

    Arteriovenous anastomoses (AVAs) may open up during migraine attacks. In studies with anaesthetized and bilaterally vagosympatectomized pigs, triptans reduce AVA blood flow and increase the arteriovenous O-2 difference (AVDO(2)). To investigate whether subcutaneous sumatriptan 6 mg could induce...... changes in the AVDO(2), we measured the AVDO(2) in the external jugular vein in healthy subjects. We also measured the AVDO(2) in the internal jugular and cubital veins. There were no changes in AVDO(2) after subcutaneous sumatriptan, probably because AVA blood flow is limited in humans with an intact...

  8. Transcatheter closure of patent foramen ovale using the internal jugular venous approach.

    Science.gov (United States)

    Węglarz, Przemysław; Konarska-Kuszewska, Ewa; Zębik, Tadeusz; Kuszewski, Piotr; Drzewiecka-Gerber, Agnieszka; Motyka, Marek; Ludyga, Tomasz; Bajor, Grzegorz

    2014-01-01

    Transcatheter closure of patent foramen ovale is routinely performed using the transfemoral approach, which is safe and technically easy. Our case represents the rare situation where the procedure needs to be performed using the right internal jugular venous approach. According to our best knowledge this is the first report of a patent foramen ovale closure procedure with access through the internal jugular with necessity to advance the guide wire and transseptal sheath into the left ventricle. Developing alternative techniques of transcatheter patent foramen ovale closure seems to be especially important in rare cases where transfemoral access is unavailable.

  9. Skull Base Aneurysmal Bone Cyst Presented with Foramen Jugular Syndrome and Multi-Osseous Involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila Aghaghazvini

    2012-01-01

    Full Text Available Aneurysmal bone cyst (ABC is an expansile bone lesion that usually involves the long bones. Skull base involvement is rare. Hereby, we describe a 17-year-old man with hoarseness, facial asymmetry, left sided sensorineural hearing loss and left jugular foramen syndrome. CT scan and MRI showed a skull base mass that was confirmed as ABC in histopathology. The case was unusual and interesting due to the clinical presentation of jugular foramen syndrome and radiological findings such as severe enhancement and multiosseous involvement.Keywords: Bone Cysts,Aneurysmal,Petrous Bone,Skull Base,Cranial Fossa,Posterior

  10. Skull base aneurysmal bone cyst presented with foramen jugular syndrome and multi-osseous involvement.

    Science.gov (United States)

    Aghaghazvini, Leila; Sedighi, Nahid; Karami, Parisa; Yeganeh, Omid

    2012-09-01

    Aneurysmal bone cyst (ABC) is an expansile bone lesion that usually involves the long bones. Skull base involvement is rare. Hereby, we describe a 17-year-old man with hoarseness, facial asymmetry, left sided sensorineural hearing loss and left jugular foramen syndrome. CT scan and MRI showed a skull base mass that was confirmed as ABC in histopathology. The case was unusual and interesting due to the clinical presentation of jugular foramen syndrome and radiological findings such as severe enhancement and multiosseous involvement.

  11. Crouzon’s Syndrome with Life-Threatening Ear Bleed: Ruptured Jugular Vein Diverticulum Treated by Endovascular Embolization

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mondel, Prabath Kumar, E-mail: prabathmondel@gmail.com; Anand, Sunanda, E-mail: sunandaanand@gmail.com; Limaye, Uday S., E-mail: uslkem@gmail.com [Lilavati Hospital and Research Centre, Department of Interventional Neuroradiology (India)

    2015-08-15

    Crouzon’s syndrome is the commonest variety of syndromic craniosynostosis. Life-threatening ear bleed due to ruptured jugular venous diverticulum in Crouzon’s syndrome has not been described previously. In patients with syndromic craniosynostosis, definitive repair of jugular diverticulum by open surgery is fraught with high risk of bleeding, poor functional outcomes, and even death. A 24-year-old woman with Crouzon’s syndrome presented with conductive hearing loss and recurrent episodes of torrential bleeding from her left ear. On computed tomography, a defect in the roof of jugular fossa containing jugular venous diverticulum immediately inferior to the bony external auditory canal was seen. The clinical presentation, imaging features, and endovascular management of Crouzon’s syndrome due to a ruptured jugular venous diverticulum is described.

  12. Trombose da veia porta em animais de companhia : a importância do exame ecográfico no diagnóstico

    OpenAIRE

    Silva, Inês Alexandra Pinto da

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A trombose da veia porta consiste na obstrução parcial ou total do fluxo sanguíneo, causada pela existência de um trombo no sistema venoso portal. No cão, a trombose da veia porta está associada a entidades clínicas como sépsis, pancreatite aguda necrotizante, nefropatia com perda de proteína, anemia hemolítica imuno-mediada, neoplasia, hepatite crónica, hiperadrenocorticismo e terapêutica com corticosteróides. No gato, a presença d...

  13. Tratamento endovascular da síndrome de compressão da veia ilíaca (May-Thurner: relato de caso Endovascular treatment of iliac vein compression syndrome (May-Thurner: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Ribeiro da Cunha Júnior

    2011-03-01

    Full Text Available A Síndrome de May-Thurner é uma causa pouco comum de sinais e sintomas venosos relacionados ao membro inferior esquerdo. Esta síndrome é caracterizada pela compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita e, quando tal alteração anatômica causa sintomas que venham a prejudicar a qualidade de vida do paciente, existe a indicação de tratamento cirúrgico ou endovascular para correção desta alteração anatômica. Este artigo é o relato de um caso, no qual optou-se pelo tratamento endovascular com resultado satisfatório e as indicações, as nuances e os resultados esperados para esta técnica no tratamento da Síndrome de May-Thurner são discutidos. Foi concluído que, nesta síndrome, há eficácia do tratamento endovascular com melhora dos sintomas pela recanalização do sistema venoso, sem grandes riscos inerentes ao procedimento e com curto período de internação hospitalar.May-Thurner Syndrome is an uncommon cause of venous symptoms and signs related to the left lower limb. It is characterized by compression of the left common iliac vein by the right common iliac artery and, when such anatomical change causes symptoms that may impair the patients' quality of life, surgical treatment is indicated. This article addresses a case of May-Thurner syndrome in which we opted for endovascular treatment with satisfactory outcome, as well as a discussion about indications, nuances, and expected results. We concluded that endovascular treatment is effective in treating this syndrome, for it resolves the symptoms by recanalization of the venous system with little risks during the procedure and with short hospital stay.

  14. Comparação da perviedade entre artéria radial e veia safena em pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com retorno dos sintomas Comparison of patency between radial artery and saphenous vein in a coronary artery bypass grafting post operative with return of the symptoms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herbert Coelho Hortmann

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a perviedade da artéria radial e veia safena em pacientes com retorno dos sintomas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2005, foram realizadas 469 CRVMs com o uso da artéria radial dentre os enxertos, no Hospital Vera Cruz, em Belo Horizonte/MG. Destes, 94 pacientes apresentaram alterações isquêmicas no pós-operatório recente ou tardio e foram reestudados com cineangiocoronariografia. Os enxertos foram divididos em três grupos: artéria torácica interna (ATI, artéria radial (AR e veia safena (VS, e foram estratificados segundo a gravidade das lesões: sem lesão grave (OBJECTIVE: To compare the radial artery and saphenous vein's patency in patients with recurrence of symptoms in a coronary artery bypass grafting (CABG. METHODS: Retrospective study. From January 1998 to December 2005, 469 CABGs were performed using the radial artery as a graft, in Vera Cruz Hospital in Belo Horizonte/ MG. Among the patients who underwent those surgeries, 94 presented ischemic changes in early or late postoperative period, which led them to be re-evaluated by coronary angiography. The grafts were divided in three groups: internal thoracic artery (ITA, radial artery (RA and saphenous vein (SV, and they were stratified according to the severity of injury: uninjured or patent (< 70%, severe obstruction (70 to 99% and occlusion. RESULTS: For the 94 patients in the study, 86 grafts of ITA, 94 of RA and 111 of SV were used. For the 86 ITA grafts, 73 (84.88% were found patent. For the 94 RA grafts, 55 (58.51% were found patent, and for the 111 SV grafts, 73 (65.76% were uninjured. A statistically significant difference (P= 0.001 was found between RA and SV grafts, with a higher patency found for VS graft. For the RA grafts, women presented a worse result concerning the RA patency (65.7% and 40.7%, with P = 0.006. Concerning coronary

  15. Calcium micro-depositions in jugular truncular venous malformations revealed by Synchrotron-based XRF imaging.

    Science.gov (United States)

    Pascolo, Lorella; Gianoncelli, Alessandra; Rizzardi, Clara; Tisato, Veronica; Salomé, Murielle; Calligaro, Carla; Salvi, Fabrizio; Paterson, David; Zamboni, Paolo

    2014-01-01

    It has been recently demonstrated that the internal jugular vein may exhibit abnormalities classified as truncular venous malformations (TVMs). The investigation of possible morphological and biochemical anomalies at jugular tissue level could help to better understand the link between brain venous drainage and neurodegenerative disorders, recently found associated with jugular TVMs. To this end we performed sequential X-ray Fluorescence (XRF) analyses on jugular tissue samples from two TVM patients and two control subjects, using complementary energies at three different synchrotrons. This investigation, coupled with conventional histological analyses, revealed anomalous micro-formations in the pathological tissues and allowed the determination of their elemental composition. Rapid XRF analyses on large tissue areas at 12.74 keV showed an increased Ca presence in the pathological samples, mainly localized in tunica adventitia microvessels. Investigations at lower energy demonstrated that the high Ca level corresponded to micro-calcifications, also containing P and Mg. We suggest that advanced synchrotron XRF micro-spectroscopy is an important analytical tool in revealing biochemical changes, which cannot be accessed by conventional investigations. Further research on a larger number of samples is needed to understand the pathogenic significance of Ca micro-depositions detected on the intramural vessels of vein walls affected by TVMs. PMID:25286775

  16. Endovascular treatment of symptomatic vestibular aqueduct dehiscence as a result of jugular bulb abnormalities.

    Science.gov (United States)

    Thénint, Marie-Aude; Barbier, Charlotte; Hitier, Martin; Patron, Vincent; Saleme, Suzana; Courthéoux, Patrick

    2014-11-01

    A new endovascular treatment consisting of stent-assisted coil implantation is described for jugular bulb abnormalities causing symptomatic vestibular aqueduct dehiscence. Three patients presenting with vertigo associated with pulsatile tinnitus or hearing loss were treated. This technique cured the vertigo and pulsatile tinnitus in all patients and preserved normal cerebral venous drainage with no side effects. PMID:25442142

  17. Morphometry Of Jugular Foramen Of Dry Adult Human Skulls Of South India.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ashwin Krishnamurthy

    2011-09-01

    Full Text Available Jugular foramen (JF lies between the occipital and the petrosal part of the temporal bone, and allows the passage of important nerves and vascular elements i.e. the glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves and the internal jugular vein. It is a potential site for development of schwannomas, metastatic lesions, and infiltrative inflammatory processes from the surrounding structures such as middle ear. JF is difficult to approach surgically, but recent advanced techniques especially image intensifier to guide the suboccipital lateral approach have made the treatment possible despite the difficulties. Hence a detailed morphological and anatomical knowledge of this region is required. The morphologic dimensions, presence or absence of septation etc varies in various races and ethnic groups as reported in previous literature. But such detailed study has been lacking in south Indian population .Thus the present descriptive study was conducted in department of Anatomy, Kasturba Medical College, Mangalore on 50 dried adult human skulls i.e. 100 JF of Dravidian (south Indian origin. The maximum antero-posterior and transverse diameter and depth of the jugular fossa of both sides were measured and septation was 6% on the right side and 8% on the left side using vernier calipers. The presence of spicules / septation of the jugular foramen were also observed on both sides. The obtained results presented variations regarding some parameters when compared to previous studies, thus making it evident the significance of race in the morphometric measurements and characteristics of the JF.

  18. A comparative review of multidetector CT angiography and MRI in the diagnosis of jugular foramen lesions

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Christie, A., E-mail: andychristie90@hotmail.co [Radiology Department, Institute of Neurosciences, Glasgow, Scotland (United Kingdom); Teasdale, E. [Radiology Department, Institute of Neurosciences, Glasgow, Scotland (United Kingdom)

    2010-03-15

    Aim: To compare the efficiency of multidetector computed tomography (MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of jugular foramen lesions. Materials and methods: The imaging of 15 patients with tumours predominantly occurring at the jugular foramen was retrospectively reviewed, with postoperative pathology data available for 11 patients. MDCT was performed at arterial phase and MRI with standard sequences and contrast enhancement. All imaging was blindly re-reported by an experienced neuroradiologist. Results: Pathology reported six glomus jugulare tumours and five neuromas, which were all correctly diagnosed using MDCT. A confident diagnosis was also made in the remaining four cases based on the pattern of enhancement. Only glomus tumours enhanced in the arterial phase. Overall, MRI was used to make a confident diagnosis in eight patients. One showed no enhancement and was correctly diagnosed as a neuroma, and seven demonstrated the tumour flow voids characteristic of a glomus tumour. The remaining seven cases all showed a similar enhancement pattern and could not be confidently differentiated between a neuroma or a glomus tumour. MDCT angiography enabled a confident assessment of the jugular vein in all cases, but MRI was inconclusive in a third of cases. Also, in the nine cases of glomus tumour diagnosed using MDCT, an enlarged feeding artery was identified in eight patients. Conclusion: MDCT is more accurate than MRI in diagnosing glomus tumours, and in particular, neuromas. It also offers valuable preoperative vascular information to the surgeon.

  19. Mupirocin for the reduction of colonization of internal jugular cannulae: a randomized controlled trial

    NARCIS (Netherlands)

    R.L.R. Hill; A. P. Fisher; R. J. Ware; S. Wilson; M. W. Casewell

    1990-01-01

    textabstractIn a prospective study, 218 cardiothoracic patients, in whom 'Abbocath-T' cannulae had been inserted preoperatively into the internal jugular vein, were randomized to receive skin preparation of the insertion site with tincture of iodine (108 controls) or tincture of iodine followed by a

  20. The placement of an implantable chemoport via the external jugular vein as a primary route

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ahn, Moon Sang; Shin, Byung Seok [Chungnam National University Hospital, Daejeon (Korea, Republic of); Park, Mi Hyun [Taejon Veterans Hospital, Daejeon (Korea, Republic of)

    2008-03-15

    To evaluate the usefulness and safety of the placement of an implantable chemoport via external jugular vein as a primary route for chemotherapy. Between January 2006 and June 2007, a total of 108 implantable chemoports were placed on 325 patients for chemotherapy via the external jugular vein as a primary route. We placed a 9.6 F single lumen chemoport using a surgical procedure (n = 89) and an interventional procedure (n = 19), and evaluated the duration of catheterization days and treatment complications. An implantable chemoport was successfully installed in all cases. Furthermore, the duration of catheterization ranged from 2 to 461 days (mean: 187 days, total catheter days: 21,994). In addition, a total of 85 chemoports were removed due to complications (n = 7) and termination of chemotherapy (n 78). A transient pulmonary air embolism occurring during a procedure was observed in one case. No pneumothorax or catheter malpositions were observed in the study subjects. Two chemoports were removed two days after implantation due to persistent tachycardia. In addition, five late complications occurred, which resulted in catheter occlusion (3 cases) (3%, 0.14/1000 catheter day) and infection in (2 cases) (2%, 0.09/1000 Catheter days). Lastly, no symptoms were attributed to a central vein thrombosis. The results of this study suggest that the implantation of chemoports via the external jugular vein is a safe procedure. Moreover, the selection of the external jugular vein as a primary route is useful in determining chemoport insertion locations.

  1. Motores alternativos de combustión interna

    OpenAIRE

    Forns Farrús, Sergi

    2005-01-01

    Motores alternativos de combustión interna ha sido concebido para proporcionar al lector una visión general de las diferentes partes y subsistemas de los motores alternativos de combustión interna, tanto de aplicación a plantas de tracción motriz para vehículos como a plantas estacionarias para generación de energía eléctrica. Su objetivo básico es cubrir las necesidades bibliográficas para el seguimiento de las asignaturas Ingeniería y Máquinas Térmicas y Ampliación de Motores Térmicos, que ...

  2. Válvulas da veia braquial comum: estudo anatômico Valves of the common brachial vein: anatomical study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Adriano Silva dos Santos

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Boa parte das insuficiências venosas é devida à incompetência de suas válvulas. Como uma das alternativas cirúrgicas, temos os enxertos venosos valvulados no segmento insuficiente. OBJETIVO: Descrever a anatomia das válvulas da veia braquial comum. MÉTODOS: Foram selecionados 30 cadáveres do sexo masculino, independentemente de raça, que tinham seus membros superiores articulados ao tronco. Os mesmos estavam formolizados e foram mantidos em conservação com solução de formol a 10%. Utilizamos como critério de exclusão a existência de desarticulação de um dos membros ou de alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: O número total de válvulas identificadas foi de 28 em membro superior direito e de 33 em membro superior esquerdo, sendo 15 no segmento proximal direito e 21 no segmento proximal esquerdo. Mais de 91% das válvulas foram do tipo bicúspide e parietal. CONCLUSÃO: Conclui-se que a veia braquial comum apresenta freqüentemente válvulas do tipo bicúspide e parietal.BACKGROUND: A great part of venous insufficiencies is due to valve incompetence. Valved venous grafts in the insufficient segment are a surgical alternative. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein valves. METHODS: We used 30 male corpses of varied races with their upper limbs articulated to the trunk. They were preserved in formol and fixed in a 10% formol solution. Exclusion criteria were presence of disarticulation in one limb or deforming alterations in the topography of assessed structures. RESULTS: The total number of identified valves was 28 in the right arm and 33 in the left arm, 15 of them in the right proximal segment and 21 in the left proximal segment. More than 91% of the valves were bicuspid and parietal. CONCLUSION: We conclude that the common brachial vein often presents bicuspid and parietal valves.

  3. Metastatic lung cancer presenting with jugular foramen syndrome in a case of von Recklinghausens disease

    OpenAIRE

    Agarwal Amit; Baisakhiya Nitish; Kakani Anand; Bhake Arvind; Nagrale Manda; Reddy Shivshankar

    2010-01-01

    Metastatic carcinomas from a distant primary malignancy involving the temporal bone particularly the jugular foramen are rare tumors. A 57-year-old gentleman had multiple gradually increasing swellings over the body since many years. For last two years, he noticed enlargement of the swelling in left calf and rapidly enlarging painful new swelling over the left chest wall in back for last one year. He had recent involvement of left seventh, eighth and lower cranial nerves. CT scan showed an ex...

  4. An intermediate term benefits and complications of gamma knife surgery in management of glomus jugulare tumor

    OpenAIRE

    Hafez, Raef F. A.; Morgan, Magad S; Fahmy, Osama M.

    2016-01-01

    Glomus tumors are rare skull base slow-growing, hypervascular neoplasms that frequently involve critical neurovascular structures, and delay in diagnosis is frequent. Surgical removal is rarely radical and is usually associated with morbidity or mortality. Gamma knife surgery (GKS) has gained an increasing dependable role in the management of glomus jugulare tumors, with high rate of tumor growth control, preserving or improving clinical status and with limited complications. This study aims ...

  5. Extracranial Intraluminal Extension of Atypical Meningioma within the Internal Jugular Vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nizar Taki

    2013-01-01

    Full Text Available Meningiomas represent the most common benign intracranial neoplasms, and may spread by direct extension into nearby venous sinuses, but gross spread to the extracranial venous system is uncommon. We report the case of a patient with extracranial intraluminal spread of meningioma within the internal jugular vein to level III of the neck. Review of the preoperative assessment and management is also presented.

  6. Jugular venous pooling during lowering of the head affects blood pressure of the anesthetized giraffe

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brøndum, E.; Hasenkam, John Michael; Secher, Niels H.;

    2009-01-01

    in the upright position so that we could lower the head. In the upright position, mean arterial pressure (MAP) was 193 +/- 11 mmHg (mean +/- SE), carotid flow was 0.7 +/- 0.2 l/min, and carotid cross-sectional area was 0.85 +/- 0.04 cm(2). Central venous pressure (CVP) was 4 +/- 2 mmHg, jugular flow was 0...... veins collapsed and blood was returned to the central circulation, and CVP and cardiac output were restored. The results demonstrate that in the upright-positioned, anesthetized giraffe cerebral blood flow is governed by arterial pressure without support of a siphon mechanism and that when the head.......7 +/- 0.2 l/min, and jugular cross-sectional area was 0.14 +/- 0.04 cm(2) (n = 4). Carotid arterial and jugular venous pressures at head level were 118 +/- 9 and -7 +/- 4 mmHg, respectively. When the head was lowered, MAP decreased to 131 +/- 13 mmHg, while carotid cross-sectional area and flow remained...

  7. Internal jugular vein thrombosis complicating cervicofacial infection of dental origin. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christos DENDRINOS

    2012-08-01

    Full Text Available Septic thrombosis of the internal jugular vein or Lemierre’s syndrome is a rare form of metastatic septic thromboembolitis, typically involving superinfection with Fusobacterium Necrophorum, internal jugular vein thrombosis and remote septic emboli.CASE REPORT: A 49-year-old male was referred for a painful cervicofacial swelling on the left, obliteration of the buccal sulcus, as well as swelling of both the soft and hard palate and the floor of the mouth ipsilaterally, accompanied by severe trismus and difficulty in swallowing. The patient underwent intraoral and extraoral incisions and drainage of the affected anatomical spaces and tracheotomy. The patient’s clinical condition was steadily improving; following examination with CT scan,9 days post-op, internal jugular vein thrombosis was diagnosed. The patient was put on anticoagulants. The postoperative course continued uneventfully, and the patient was discharged. One month post-operatively the vessel was normal and anticoagulant treatment was discontinued.CONCLUSION: Since Lemierre’s syndrome is not only rare but also tends to be underdiagnosed when there is no obvious cause of sepsis, it should be included in the differential diagnosis if the patient’s general contition deteriorates in spite of the treatment.

  8. Metastatic lung cancer presenting with jugular foramen syndrome in a case of von Recklinghausens disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agarwal Amit

    2010-01-01

    Full Text Available Metastatic carcinomas from a distant primary malignancy involving the temporal bone particularly the jugular foramen are rare tumors. A 57-year-old gentleman had multiple gradually increasing swellings over the body since many years. For last two years, he noticed enlargement of the swelling in left calf and rapidly enlarging painful new swelling over the left chest wall in back for last one year. He had recent involvement of left seventh, eighth and lower cranial nerves. CT scan showed an extensive lesion in left jugular foramen region with bone destruction. The patient underwent decompression of the left jugular foramen mass lesion. The tumor was extremely vascular and a partial decompression could only be performed. Although there was relief in the headache but the neurological deficits were persisting. Histopathology of the tumor showed features of metastatic small ling cancer. In the present case, there was presence of long standing multiple swelling all over the body and the patient had painful enlargement that he perceived as an ongoing process of the von Recklinghausen′s disease and made a delay in seeking the medical advice resulting in a well advanced disease and with poor prognosis.

  9. Dural sinus thrombosis - A rare manifestation of internal jugular venous occlusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pooja Binnani

    2012-01-01

    Full Text Available The dural sinus thrombosis is an uncommon complication of a commonly done procedure of central venous catheterisation. We present a case of massive hemorrhagic venous infarct with gross cerebral edema due to dural sinus thrombosis along with right internal jugular vein thrombus. A 21-year-old male patient presented to the emergency department with fever and swelling of the right neck four days following discharge after his prior hospitalization two weeks ago for acute renal failure due to severe gastroenteritis, when he underwent hemodialysis through right internal jugular access. On presentation, he was conscious, with swelling on right side of the neck, which was diagnosed as right internal jugular vein occlusion. However, he rapidly dete-riorated and developed signs of raised intracranial pressure despite being on treatment with heparin. He was diagnosed as having massive hemorrhagic cerebral venous infarct with gross cerebral edema complicated with shift of the ventricles to the left due to dural sinus thrombosis. Despite emergency decompressive craniotomy, he succumbed in the next two days due to coning. Asymptomatic catheter-related thrombosis is frequent in the intensive care units, but major complications like retrograde extension into dural sinus causing thrombosis is rare. A high index of suspicion is required to diagnose this major catastrophe for an early and meaningful intervention.

  10. Outcome of tunneled infusion catheters inserted via the right internal jugular vein

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Shin, Sung Wook; Do, Young Soo; Choo, Sung Wook; Yoo, Wi Kang; Choo, In Wook [Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); Kim, Jae Hyung [Sanggye Paik Hospital, Inje University, Seoul (Korea, Republic of)

    2003-03-01

    To assess the outcome of tunneled central venous catheter placement via the right internal jugular vein. Between June 2001 and May 2002, 670 consecutive Hickman catheters were placed in 654 patients via the right internal jugular vein. The procedural complications arising and follow-up data obtained from May to July 2002 were evaluated. The technical success rate for catheter placement was 99.9% (669/670). Procedural complications were limited to eight cases (1.2%), including three pneumothoraces, one early migration of the catheter, one clinically unimportant air embolism, one catheter injury, one catheter kinking and one primary malpositioning in the azygos vein. Catheter dwelling time ranged from 1 to 407 (mean 107.1) days. During the follow-up period, 416 catheter were removed for various reasons: treatment had ended (n=334), patients declined treatment or their drug regimen was changed (n=16), late complications arose (n=53), or other circumstances intervened (n=13). Late complications included 44 cases of catheter-related infection (6.6%), five of catheter migration (0.7%), two of catheter occlusion (0.3%), one of thrombophlebitis (0.15%), and one of catheter-related right atrial thrombosis (0.15%). Only one instance of symptomatic venous thrombosis or stenosis was noted, namely the one case of thrombophlebitis. Because the incidence of subsequent symptomatic venous thrombosis or stenosis is lower, the preferred route for tunneled central venous catheter placement is the right internal jugular vein.

  11. Ultrasound Guided Internal Jugular Venous Cannulation: Comparison with Land-Mark Technique

    International Nuclear Information System (INIS)

    Objective: To compare real-time ultrasonography-guided technique versus the traditional land-mark technique for internal Jugular venous cannulation. Study Design: Randomized controlled trial. Place and Duration of Study: Department of Anaesthesia, Combined Military Hospital, Rawalpindi, from September 2013 to July 2014. Methodology:Atotal of 200 patients who required internal jugular vein cannulation were randomly assigned using either real-time ultrasound-guided technique or land-mark technique. Access time, number of attempts until successful cannulation, complications and the demographics of each patient were recorded. Results:Access time was significantly less in real-time ultrasound group (34.95 ± 11.47 vs. 146.59 ± 40.20 seconds, p < 0.001). Cannulation was performed in first attempt in 99 percentage of patients in ultrasound group as compared to 89 percentage of landmark group. Complication rate was significantly higher in the land-mark group than in the ultrasound-guided group. Carotid artery puncture rate (9 percentage vs. 1 percentage) and haematoma formation (7 percentage vs. 0 percentage) were more frequent in the land-mark group than in the ultrasound-guided group. Brachial plexus irritation was also more in land-mark group (6 percentage vs. 0 percentage). Conclusion:Access time, failure rate and procedure related complications are reduced when real-time ultrasonography is used to cannulate internal Jugular vein. (author)

  12. A auditoria interna nos municípios portugueses

    OpenAIRE

    Costa, Anabela Maria Carreira da.

    2009-01-01

    A crescente internacionalização e globalização da economia, o aumento da competitividade e as constantes alterações no ambiente de negócio, aumentou a importância das actividades de gestão de risco e governação, importância esta que se tem estendido às entidades da Administração Pública. Neste contexto de dinâmica e complexidade, que tem conduzido a reformas administrativas e financeiras nos municípios, a auditoria interna surge como um instrumento, alinhado com a estratégia mu...

  13. La comunicación interna en las empresas

    OpenAIRE

    Martínez Delgado, Juan Carlos

    2014-01-01

    La gestión eficaz de la comunicación interna en las empresas va a ser clave para la supervivencia de las empresas que quieran competir en un mundo globalizado donde los sistemas de información y comunicación juegan un papel fundamental. Es por tanto una herramienta clave de la que todos los miembros de la organización deberán ser partícipes en su desarrollo, principalmente los mandos intermedios. Lo difícil, la gestión del cambio en las organizaciones actuales, más acusado en el caso ...

  14. Resiliência como força interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Ponzini Vieira

    2010-10-01

    Full Text Available Partindo da constatação que o processo de enfraquecimento biológico do envelhecimento não corresponde, necessariamente, à debilidade psicológica, este artigo se propõe a explorar o conceito de resiliência na velhice como expressão de uma força interna. A análise deste conceito, relacionado ao senso de significado e à espiritualidade, é apresentada tanto com dados de pesquisa, como com reflexões de alguns importantes autores da gerontologia e do humanismo.

  15. Migración interna infantil en México

    OpenAIRE

    Rodrigo Pimienta Lastra

    2002-01-01

    La migración interna infantil es uno de los fenómenos demográficos menos estudiado del país, prácticamente no existe investigación al respecto en los niveles estatal y nacional, si acaso algunos estudios de tipo local. En este trabajo, utilizando los datos de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 1997, realizada por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, se hacen estimaciones de la estructura por edad de esta población y se establece el intercambio por entida...

  16. Drenagem anômala total das veias pulmonares: terapêutica cirúrgica dos tipos anatômicos infracardíaco e misto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Atik Fernando Antibas

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a evolução hospitalar em portadores de drenagem anômala total de veias pulmonares (DATVP, nas formas infracardíaca e mista, submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODOS: De 65 pacientes operados com o diagnóstico isolado de DATVP, de dezembro/1993 a março/2002, foram selecionados, retrospectivamente, 7 (10,8% pacientes das formas mista e infradiafragmática, sendo 5 (71,4% do sexo masculino, idades variando de 5 dias a 19 (média de 7 meses, com diagnóstico clínico feito pelo ecocardiograma bidimensional. Quatro (57,1% pacientes apresentavam formas mistas, em um, obstrutiva intrínseca, com estenose discreta da veia inferior esquerda. Os restantes três (42,9% apresentavam a forma infradiafragmática obstrutiva, extrínseca ao nível do diafragma. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana, sob circulação extracorpórea hipotérmica com parada circulatória total em 2 casos. RESULTADOS: Óbito hospitalar ocorreu em 1 paciente com DATVP infradiafragmática com conexão da veia vertical inferior com a veia porta. A causa mortis foi relacionada à falência de múltiplos órgãos e sistemas. O pós-operatório foi caracterizado pela presença de baixo débito cardíaco e hipertensão pulmonar em 4 (57,1% pacientes. CONCLUSÃO: O resultado da correção cirúrgica desta anomalia está associado à morbidade e mortalidade aceitáveis, na dependência do encaminhamento e tratamento cirúrgico precoces, sem progressão do quadro de hipertensão vascular pulmonar.

  17. Lesiones esplénicas en medicina interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rojo Álvaro

    2014-04-01

    Full Text Available El bazo representa el mayor órgano linfopoyético, contiene el 25% de la masa linfoide total. Participa en la inmunidad celular y humoral e interviene en la renovación de los glóbulos rojos y en la eliminación de las bacterias. Las funciones esplénicas están reducidas cuando el bazo está ausente, lo que implica entre otras complicaciones, una mayor susceptibilidad para padecer una sepsis por organismos encapsulados. Se presentan 6 casos clínicos ingresados en el servicio de Medicina Interna con patología esplénica y se hace una revisión del abordaje a realizar. El espectro de lesiones esplénicas en medicina interna es muy amplio. En ocasiones se puede sospechar patología esplénica por la historia clínica, la exploración física o por citopenias en los análisis. Disponemos de diversas pruebas complementarias para completar el estudio de dichas lesiones. En caso de duda diagnóstica se puede realizar esplenectomía siendo los diagnósticos más frecuentes la cirrosis hepática y el linfoma/leucemia.

  18. Endovascular Treatment of an Iatrogenic Right Internal Jugular Vein- Right Subclavian Artery Fistula and Pseudoaneurysm During the Attempt of a Hemodialysis Catheter Insertion: A Case Report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cho, Eui Min; Kim, Hyun Lee; Kim, Dong Hyun [Chosun University, Gwangju (Korea, Republic of)

    2009-02-15

    Complications during the placement of a central venous catheter, via the right internal jugular vein puncture include local hematoma, hemothorax, pneumothorax, central vein thrombosis, and hemopericardium. Iatrogenic right internal jugular vein-right subclavian artery fistula with the formation of right subclavian artery pseudoaneurysms is an extremely rare complication in patients undergoing a central vein puncture. We report the case of a patient who developed a local hematoma at the vein puncture site and dyspnea due to a right internal jugular vein-subclavian artery fistula and a right subclavian artery pseudoaneurysm at the mediastinum after puncture of right internal jugular vein. The patient was successfully treated by embolization using microcoils.

  19. Experiências de pessoas internadas com o processo de punção de veias periféricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ludimila Brum Campos

    2016-01-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Compreender os componentes representacionais, as origens das experiências dos participantes com o processo de punção de veias periféricas, suas percepções e marcadores implícitos e explícitos de demandas de cuidado segundo concepção de Neuman. Métodos: Pesquisa de Representação Social Processual realizada com adultos que tiveram veias puncionadas internados num hospital de Minas Gerais. Amostra de 149 pessoas de seleção completa. Entrevistas individuais gravadas usando técnica de recorte e colagem de gibi. Na análise de conteúdo, aplicaram-se NVivo e teoria de Neuman. Resultados: Predominaram mulheres em idade ≥ 50 anos. Experiências contemplaram relatos próprios, com terceiros, familiares e profissionais, percebidas como dialógicas, expressando sentimentos/comportamentos, valores, informações/conhecimentos e objetos representacionais, sendo aquelas com familiares pouco expressivas devido ao enfoque sobre acolhimento. Conclusão: Fragmentos de discurso e imagens de gibi selecionados demonstram exposição a estressores (intrapessoais, extrapessoais e interpessoais, caracterizando lacunas nas demandas de cuidados de enfermagem quando se integram tecnologias relacionais, cognitivas/especializadas e instrumentais.

  20. An intermediate term benefits and complications of gamma knife surgery in management of glomus jugulare tumor.

    Science.gov (United States)

    Hafez, Raef F A; Morgan, Magad S; Fahmy, Osama M

    2016-02-15

    Glomus tumors are rare skull base slow-growing, hypervascular neoplasms that frequently involve critical neurovascular structures, and delay in diagnosis is frequent. Surgical removal is rarely radical and is usually associated with morbidity or mortality. Gamma knife surgery (GKS) has gained an increasing dependable role in the management of glomus jugulare tumors, with high rate of tumor growth control, preserving or improving clinical status and with limited complications. This study aims to evaluate intermediate term benefits and complications of gamma knife surgery in management of twenty-two patients bearing growing glomus jugulare tumors at the International Medical Center (IMC), Cairo, Egypt, between 2005 and 2011. The mean follow-up period was 56 months (range 36-108 months); there were 3 males, 19 females; mean age was 43.6 years; 15 patients had GKS as the primary treatment; 2 patients had surgical residuals; 2 had previous radiation therapy; and 3 previously underwent endovascular embolization. The average tumor volume was 7.26 cm3, and the mean marginal dose was 14.7 Gy. Post gamma knife surgery through the follow-up period neurological status was improved in 12 patients, 7 showed stable clinical condition and 3 patients developed new moderate deficits. Tumor volume post GKS was unchanged in 13 patients, decreased in 8, and showed tumor regrowth in 1 patient. Tumor progression-free survival in our studied patients was 95.5% at 5 and 7 years of the follow-up period post GKS. Gamma knife surgery could be used safely and effectively with limited complications as a primary management tool in the treatment of glomus jugulare tumors controlling tumor growth with preserving or improving clinical status especially those who do not have significant cranial or cervical extension, elderly, and surgically unfit patients; moreover, it is safe and highly effective as adjuvant therapy as well.

  1. Norma de controlo interno e procedimentos de auditoria interna

    OpenAIRE

    Feteira, Marco António Pratas

    2013-01-01

    Com a globalização da economia, logo com maior competitividade, requer que as organizações se reajustem os sistemas de gestão e controlo de forma a dar resposta aos objetivos delineados. A administração pública, com especial ênfase os Municípios, também estão expostos à pressão de um eficaz e eficiente modelo de governação, o qual permita alinhar a estratégia definida com o risco, é neste contexto que surge como instrumento fundamental de apoio à gestão, a função de auditoria interna. Do e...

  2. Effects of Moderate Hyperventilation on Jugular Bulb Gases under Propofol or Isoflurane Anesthesia during Supratentorial Craniotomy

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Lan Meng; Shu-Qin Li; Nan Ji; Fang Luo

    2015-01-01

    Background:The optimal ventilated status under total intravenous or inhalation anesthesia in neurosurgical patients with a supratentorial tumor has not been ascertained.The purpose of this study was to intraoperatively compare the effects of moderate hyperventilation on the jugular bulb oxygen saturation (SjO2),cerebral oxygen extraction ratio (O2ER),mean arterial blood pressure (MAP),and heart rate (HR) in patients with a supratentorial tumor under different anesthetic regimens.Methods:Twenty adult patients suffered from supratentorial tumors were randomly assigned to receive a propofol infusion followed by isoflurane anesthesia after a 30-min stabilization period or isoflurane followed by propofol.The patients were randomized to one of the following two treatment sequences:hyperventilation followed by normoventilation or normoventilation followed by hyperventilation during isoflurane or propofol anesthesia,respectively.The ventilation and end-tidal CO2 tension were maintained at a constant level for 20 min.Radial arterial and jugular bulb catheters were inserted for the blood gas sampling.At the end of each study period,we measured the change in the arterial and jugular bulb blood gases.Results:The mean value of the jugular bulb oxygen saturation (SjO2) significantly decreased,and the oxygen extraction ratio (O2ER) significantly increased under isoflurane or propofol anesthesia during hyperventilation compared with those during normoventilation (SjO2:t =-2.728,P =0.011 or t =-3.504,P =0.001;O2ER:t =2.484,P =0.020 or t =2.892,P =0.009).The SjO2 significantly decreased,and the O2ER significantly increased under propofol anesthesia compared with those values under isoflurane anesthesia during moderate hyperventilation (SjO2:t =-2.769,P =0.012;O2ER:t =2.719,P =0.013).In the study,no significant changes in the SjO2 and the O2ER were observed under propofol compared with those values under isoflurane during normoventilation.Conclusions:Our results suggest that the

  3. Stereotactic radiosurgery in the management of vestibular schwannoma and glomus jugulare: indications, techniques, and results.

    Science.gov (United States)

    Jacob, Jeffrey T; Pollock, Bruce E; Carlson, Matthew L; Driscoll, Colin L W; Link, Michael J

    2015-06-01

    Gamma Knife stereotactic radiosurgery (GKS) has become an important management strategy for an increasing number of patients with skull base tumors. For select patients with lateral skull base disorders, given the proximity to sensitive critical structures such as the brainstem, cranial nerves, and cochlea, this technology has emerged as a first-line treatment to achieve the paramount goals of long-term tumor control and maintenance of existing neurologic function. This article reviews the indications, technique, and results of GKS for the treatment of vestibular schwannoma and glomus jugulare tumors, and highlights our experience in treating these tumors at the Mayo Clinic. PMID:25873444

  4. Vena cava filters in cancer patients: experience with 50 patients Filtros de veia cava inferior em pacientes com câncer: experiência em 50 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Eduardo Zerati

    2005-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To study the immediate and late results obtained from the implantation of vena cava filters in cancer patients with deep vein thrombosis concomitant with neoplasia. METHODS: This was a retrospective evaluation of 50 patients with an association of cancer and deep venous thrombosis who underwent interruption of the inferior vena cava and the insertion of permanent vena cava filters. The indications for the procedure, filter implantation technique, early and late complications related to the operation, and the clinical evolution were evaluated. RESULTS: The most frequent indication for filter implantation was the contraindication for full anticoagulant treatment (80%. The femoral vein was the preferred access route (86% of the patients. There were no complications related to the surgical procedure. During the follow-up, the following complications were observed: 1 episode of nonfatal pulmonary thromboembolism, 2 cases of occlusion of the inferior vena cava, and 1 case of thrombus retained in the device. Twenty patients (40% died due to progression of the neoplasm. CONCLUSIONS: Interruption of the inferior cava vein using an endoluminal filter is a procedure with a low rate of complications. It is a safe and efficient measure for preventing pulmonary embolism in cancer patients who have deep vein thrombosis of the lower limbs.OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e tardios obtidos com a implantação de filtros de veia cava inferior em pacientes com trombose venosa profunda concomitante a neoplasia. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente 50 pacientes com câncer e trombose venosa profunda associada submetidos a interrupção de veia cava inferior com filtros intraluminais definitivos. Foram estudados aspectos referentes à indicação do procedimento, à técnica de implante dos dispositivos, complicações precoces e tardias relacionadas à operação e à evolução dos pacientes. RESULTADOS: A indicação mais freqüente para o

  5. Malformação de veia cava inferior e trombose venosa profunda: fator de risco de trombose venosa em jovens Inferior vena cava malformation and deep venous thrombosis: a risk factor of venous thrombosis in the young

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Roque Onzi

    2007-06-01

    Full Text Available A ausência da veia cava inferior, alteração no processo de formação embriológica que ocorre entre a sexta e a oitava semanas de gestação, é uma rara anomalia congênita. Porém, recentemente foi confirmada como sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, especialmente em jovens. Apresentamos um caso de trombose em veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas num jovem de 16 anos com agenesia de um segmento de veia cava infra-renal e veia renal esquerda retroaórtica.Absence of inferior vena cava, caused by aberrant development within the sixth to eighth weeks of gestation, is a rare congenital anomaly. However, it has been recently confirmed as a major risk factor for the development of deep venous thrombosis, especially in young patients. We report a case of inferior vena cava, iliac, femoral and popliteal vein thrombosis in a 16-year-old patient with inferior vena cava agenesis and retroaortic left renal vein.

  6. Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: Investigação de pressões sangüíneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coelho Antônio Roberto Barros

    1999-01-01

    Full Text Available Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como D PP e D PVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (D PP foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (D PVCIIH, atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

  7. Paraneoplastic Internal Jugular Vein Thrombosis Leading to Diagnosis of Bilateral Ovarian Ependymoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irappa Madabhavi

    2014-01-01

    Full Text Available Ovarian ependymomas are extremely rare tumors of the ovary. We present a case of a 67-year-old lady presented to us with swelling in the right side of neck for 2 months followed by pelvic pain, lower abdominal distention, and weight loss for 1 month. Her coagulation profile, blood chemistry, lipid profile, and tumor markers were within normal limits. Neck Doppler ultrasonography revealed thrombus in the right internal jugular vein and CT scan of the abdomen showed bilateral ovarian masses. Patient was subjected to debulking surgery for suspected ovarian cancer and microscopy revealed a highly cellular tumor composed of small cells with hyperchromatic, round-to-oval nuclei with scanty cytoplasm, and perivascular pseudorosettes. Diagnosis was confirmed by immunophenotype showing strong positivity to glial fibrillary acidic protein, estrogen receptors, and progesterone receptors. Patient was successfully managed with anticoagulants, adjuvant chemotherapy with BEP regimen, and letrozole. After ruling out other common conditions for thrombosis in this age group, this seems to be a paraneoplastic presentation of ovarian malignancy that preceded the diagnosis of ependymoma by 2 months. To the best of our knowledge this is the first case report in the world literature as “paraneoplastic internal jugular vein thrombosis leading to diagnosis of bilateral ovarian ependymoma.”

  8. A novel method to estimate oxygen saturation of the internal jugular vein blood

    Science.gov (United States)

    Li, Kai; Pan, Boan; Gao, Yuan; Ruan, Zhengshang; Li, Ting

    2016-03-01

    This article introduces a novel method to estimate oxygen saturation of the internal jugular vein blood (SjvO2) by using Near Infrared spectroscopy (NIRS). The different positions of patients can affect the cross-sectional area (CSA) of the internal jugular vein (IJV), in other words, it causes the sectional change of the IJV blood volume. When lying position of patients, the CSA is larger than that keeping upper body 80 degree, and the CSA can compute quantitatively by the use of ultrasound and digital image processing methods. The entire method consist of constructing different position of patient (upper body rotation 0 and 80 degree), comparing the light absorption changes. SjvO2 has been determined from light absorption measurements in two wavelength, before and after the position changes. The method has been applied to the vertical area over the IJV of 11 patients who were placed a central venous catheter into a large vein in the neck for medical uses, using wavelength of 735 and 850 nm. At last, comparing the SjvO2NIRS which measured by NIRS noninvasively with SjvO2IJVBG which was quantified using a whole blood gas analyzer, we found there were some certain relativity. The results were influenced by vascular depth greatly.

  9. Comparison of blood glucose concentrations after administration of a glucose solution via the jugular vein and portal vein in cows.

    Science.gov (United States)

    Braun, U; Heusmann, B; Camenzind, D; Haessig, M

    2007-10-01

    The goals of the present study were to determine whether the infusion of a glucose solution into the portal vein is tolerated in cows and whether the glucose concentration differs after administration of glucose into the jugular vein and portal vein. Fifteen healthy Swiss Braunvieh cows were used. An indwelling catheter was placed in both jugular veins and a balloon-tipped indwelling catheter with a diameter of 2 mm was placed in the portal vein under the guidance of ultrasonography. Three cows received 500 ml of 20% glucose solution over 60 min via the left jugular vein. Three other cows received the same solution over 60 min via the portal vein. Blood samples were collected from the right jugular vein before and for 24 h after the infusion of glucose for the determination of the concentrations of glucose and bilirubin and the activities of glutamate dehydrogenase, sorbitol dehydrogenase and gamma-glutamyl transferase. Infusion via the portal vein did not result in abnormalities in the general condition of the cows or increases in the concentration of bilirubin or the activities of liver enzymes. The blood glucose concentration increased to the same extent after both intraportal and intrajugular infusion. Over a 12-h period, three cows received 10 l of 20% glucose solution via the left jugular vein and three others received the same solution over a 12-h period via the portal vein. Blood samples were collected from the right jugular vein before and for 30 h after the start of infusion. Infusion via the portal vein did not affect the general condition of the cows or the activities of the liver enzymes. There was no significant difference in the blood glucose concentration between the two groups throughout the study.

  10. Implante de filtro de veia cava com uso de dióxido de carbono como meio de contraste: série de casos Carbon dioxide use as contrast for vena cava filter implantation: case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matheus Pessanha de Rezende

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado do implante de filtro em veia cava inferior empregando angiografia digital por subtração com dioxide de carbono (CO2 como meio de contraste. MÉTODOS: No período de abril de 2010 a fevereiro de 2011, sete pacientes foram submetidos ao implante de filtro na veia cava inferior, utilizando-se CO2 como meio de contraste em subtração digital. Os pacientes apresentaram como critério de inclusão trombose venosa profunda no setor ilíaco-femoral e contraindicação à anticoagulação. RESULTADOS: Foi obtido sucesso técnico em todos os casos, com adequada visualização da veia cava e veias renais, não havendo complicações relacionadas ao uso do CO2 ou ao procedimento. CONCLUSÃO: O implante de filtro de veia cava utilizando o CO2 como meio de contraste é segura e efetiva em pacientes portadores de alergia ao contraste iodado ou com insuficiência renal não dialítica.OBJECTIVE: To assess the use of digital subtraction with carbon dioxide (CO2 for vena cava filter implant. METHODS: From April (2010 to February (2011, seven patients underwent inferior vena cava filter placement with digital subtraction angiography with the use of CO2 as contrast media. All patients had iliac and femoral deep venous thrombosis and contraindications for anticoagulation. RESULTS: Technical success was achieved in all cases. Inferior vena cava e renal veins were identified in all cases. There were no evidences of complications related to the use of CO2 during or after the procedure. CONCLUSION: The placement of inferior vena cava filter with CO2 and digital subtraction angiography is safe and effective with good results in patients with renal insufficiency and allergy to iodine.

  11. Thrombosis of the superior vena cava and auxiliary branches in patients with indwelling catheterization of the internal jugular vein

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    LI Han; WANG Shi-xiang; WANG Wei; XU Chen; SHEN Shen; YU Ling; ZHANG Gui-zhi

    2009-01-01

    Background Central venous thrombosis is a serious and life-threatening complication in hemodialysis (HD) patients with an indwelling catheter. The present study aimed to investigate the prevalence and characteristics of thrombosis of the superior vena cava and auxiliary branches in Chinese HD patients with an indwelling internal jugular venous catheter and to explore its risk factors.Methods Fifty-four patients on maintenance hemodialysis (MHD) with an indwelling catheter were enrolled in this cross-sectional study. The thrombosis of the internal jugular vein, subclavical vein, brachiocephalic vein and superior vena cava was assessed by vascular ultrasound. Collected were data on age, gender, ultrafiltration volume, Kt/V, blood pressure, levels of hemoglobin, serum albumin, lipid, calcium, and phosphorus, and parathyroid hormone.Results The patients were given short- or long-term double lumen central venous catheters. Among them, 42 patients had the catheter placed into the right internal jugular vein, and 12 patients into the left internal jugular vein. Different degrees of central venous thrombosis were found in 33 patients (61.1%). The prevalence of thrombosis in the jugular vein, brachiocephalic vein, subclavical vein and superior vena cava was 61.1% (33/54), 44.4% (24/54), 16.7% (9/54) and 5.6% (3/54), respectively. Among the 33 HD patients with central venous thrombosis, the percentages for one, two, three and four affected veins were 27.3% (9/33), 45.4% (15/33), 18.2% (6/33) and 9.1% (3/33), respectively. Twelve (12/33, 36.4%) of the 33 HD patients with central venous thrombosis had clinical symptoms. Nine patients (27.3%) had edema of the upper extremity and 3 (9.1%) had new-onset symptoms of pulmonary embolism such as cough, chest distress and short breath. The incidences of diabetes mellitus and malignant tumor and levels of lipoprotein a and homocysteic acid were significantly higher in the HD patients with central venous thrombosis than in those without

  12. [Thrombosis of the external jugular vein. Case report of a rare cause for pain in the lateral neck].

    Science.gov (United States)

    Bartella, Alexander; Lübbers, Heinz-Theo; Schuknecht, Bernhard; Gander, Thomas; Grätz, Klaus W; Kruse, Astrid I

    2014-01-01

    Dental practitioners are sometimes confronted with patients complaining about pain in the neck area. Especially if an induration in the region of the big vessels is present, one must keep in mind the differential diagnosis of a spontaneous thrombosis of the external jugular vein. This diagnosis needs consequent treatment but also consequent search for an underlying pathology. This case report presents such a situation in an exemplary way. Despite risk factors, the reason for thrombosis stays in the dark. However, all possible causes were cleared and are shown to the reader. Especially malignancies are responsible for thrombosis of the jugular vein in many cases. PMID:24585364

  13. Renal cell carcinoma and synchronous thyroid metastasis with neoplastic thrombosis of the internal jugular vein: report of a case.

    Science.gov (United States)

    Matei, Deliu-Victor; Brescia, Antonio; Nordio, Andrea; Spinelli, Matteo Giulio; Melegari, Sara; Cozzi, Gabriele; Andrioli, Massimiliano; Salvatori, Pietro

    2011-12-01

    A case of thyroid metastasis of a renal clear cell carcinoma is presented. The fine-needle aspiration cytology pointed out the primary tumor origin. The patient underwent robot-assisted radical nephrectomy and contextual thyroidectomy. During the operative procedure, a neoplastic thrombus extending from the thyroid metastasis and protruding into the internal jugular vein was found. As a result, thrombectomy and ligation of the internal jugular vein were required. In cases of single synchronous thyroid metastases form RCC, radical surgery should be advisable. Robotic approach allows to associate major surgery procedures, as nephrectomy, with radical metastasectomy.

  14. Hidrógeno: Aplicación en motores de combustión interna

    OpenAIRE

    Fàbrega Ramos, Marc

    2009-01-01

    En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. No debemos confundir los motores de combustión interna de hidrógeno con los de pila de combustible de hidrógeno. En la combustión,...

  15. Valorização dos trabalhos de auditoria interna através do CSA

    OpenAIRE

    Azevedo, David Alexandre Araújo

    2012-01-01

    Dissertação apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade para a obtenção do Grau de Mestre em Auditoria Orientado por: Doutor Rodrigo Carvalho O trabalho CSA como sistema de controlo interno e mecanismo de alavancagem do valor de auditoria interna visa estabelecer uma ferramenta que a auditoria interna pode usar para potenciar o valor dos seus trabalhos para o cliente final e para a própria auditoria interna. Esta valorização será feita otimizando os recursos utilizados d...

  16. Hernia interna de Quain como causa de abdomen agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. García-Oria

    2012-12-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente de 47 años de edad que consulta en urgencias por un cuadro de 8 horas de evolución, de dolor abdominal continuo y difuso, acompañado de vómitos alimentarios al inicio y biliosos después. La paciente presenta estabilidad hemodinámica permaneciendo afebril. El hemiabdomen inferior presenta signos de irritación peritoneal. En los análisis destaca la presencia de neutrofilia y leucocitosis, la radiología simple de abdomen es compatible con suboclusión de intestino delgado, y la TAC de urgencia sugiere la posibilidad de torsión intestinal. La cirugía urgente realizada aprecia una hernia interna de un segmento de ileon de unos 25cm, a través de un orificio patológico en el lado derecho del ligamento ancho del útero. Se realiza resección del asa herniada que sufre necrosis isquémica y se cierra el orificio herniario para evitar la recidiva. El día 11 tras el ingreso, es dada de alta sin complicaciones.

  17. Reação de fase aguda e parasitismo na veia central da supra-renal de chagásicos crônicos

    OpenAIRE

    Daniel Ferreira da Cunha; Cláudio de Oliveira Vieira; Gisele de Paula e Silva; Gislaine Rogéria Erédia; Vicente de Paula Antunes Teixeira

    1994-01-01

    A reação sistêmica aos traumatismos e infecções graves, reação de fase aguda, (RFA), pode determinar imunossupressão e reativação de infecções latentes. O objetivo do trabalho foi verificar, em 71 chagásicos crônicos com ousem RFÁ, a freqüência de parasitismo pelo T. cruzi na veia central da supra-renal (VCSR). Os critérios para RFA (+) foram observados em 30 chagásicos: l)morteporsepsis e/outrauma após evolução maior que umasemana e 2)presença de úlceras de stress sangrantes, ou 3) hiperplas...

  18. Why Current Doppler Ultrasound Methodology Is Inaccurate in Assessing Cerebral Venous Return: The Alternative of the Ultrasonic Jugular Venous Pulse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paolo Zamboni

    2016-01-01

    Full Text Available Assessment of cerebral venous return is growing interest for potential application in clinical practice. Doppler ultrasound (DUS was used as a screening tool. However, three meta-analyses of qualitative DUS protocol demonstrate a big heterogeneity among studies. In an attempt to improve accuracy, several authors alternatively measured the flow rate, based on the product of the time average velocity with the cross-sectional area (CSA. However, also the quantification protocols lacked of the necessary accuracy. The reasons are as follows: (a automatic measurement of the CSA assimilates the jugular to a circle, while it is elliptical; (b the use of just a single CSA value in a pulsatile vessel is inaccurate; (c time average velocity assessment can be applied only in laminar flow. Finally, the tutorial describes alternative ultrasound calculation of flow based on the Womersley method, which takes into account the variation of the jugular CSA overtime. In the near future, it will be possible to synchronize the electrocardiogram with the brain inflow (carotid distension wave and with the outflow (jugular venous pulse in order to nicely have a noninvasive ultrasound picture of the brain-heart axis. US jugular venous pulse may have potential use in neurovascular, neurocognitive, neurosensorial, and neurodegenerative disorders.

  19. Why Current Doppler Ultrasound Methodology Is Inaccurate in Assessing Cerebral Venous Return: The Alternative of the Ultrasonic Jugular Venous Pulse.

    Science.gov (United States)

    Zamboni, Paolo

    2016-01-01

    Assessment of cerebral venous return is growing interest for potential application in clinical practice. Doppler ultrasound (DUS) was used as a screening tool. However, three meta-analyses of qualitative DUS protocol demonstrate a big heterogeneity among studies. In an attempt to improve accuracy, several authors alternatively measured the flow rate, based on the product of the time average velocity with the cross-sectional area (CSA). However, also the quantification protocols lacked of the necessary accuracy. The reasons are as follows: (a) automatic measurement of the CSA assimilates the jugular to a circle, while it is elliptical; (b) the use of just a single CSA value in a pulsatile vessel is inaccurate; (c) time average velocity assessment can be applied only in laminar flow. Finally, the tutorial describes alternative ultrasound calculation of flow based on the Womersley method, which takes into account the variation of the jugular CSA overtime. In the near future, it will be possible to synchronize the electrocardiogram with the brain inflow (carotid distension wave) and with the outflow (jugular venous pulse) in order to nicely have a noninvasive ultrasound picture of the brain-heart axis. US jugular venous pulse may have potential use in neurovascular, neurocognitive, neurosensorial, and neurodegenerative disorders.

  20. Collet-Sicard Syndrome from Thrombosis of the Sigmoid-Jugular Complex: A Case Report and Review of the Literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tom P. B. Handley

    2010-01-01

    Full Text Available Purpose. Collet-Sicard syndrome is a very rare condition characterised by unilateral palsy of the IX–XII cranial nerves. It is distinguished from Villaret syndrome by lack of presence of sympathetic involvement. Current literature contains only two cases of Collet-Sicard syndrome due to idiopathic internal jugular vein thrombosis. Method and Results. We report the case of Collet-Sicard syndrome in a 30-year-old man who presented with delayed development of XIth nerve dysfunction, due to internal jugular vein-sigmoid sinus thrombosis. A multidisciplinary team approach was employed in the management of this patient. At three-month followup, he had significantly improved swallowing, and repeat computed tomography neck scan showed partial recanalisation of the right internal jugular vein. Conclusion. In suspected Collet-Sicard syndrome, a focal primary lesion or metastasis to the temporal bone must be excluded, and sigmoid-jugular complex thrombosis should be considered in the differential diagnosis. Early recognition and treatment may result in significant functional recovery.

  1. Intracranial and internal jugular vein thrombosis secondary to ENT infections: a report of 3 cases.

    Science.gov (United States)

    Riffat, Faruque; Forer, Martin; Wignall, Andrew; Veivers, David; Patel, Nirmal

    2013-01-01

    We report 3 cases of rare, life-threatening intracranial and internal jugular vein (IJV) thrombosis that were caused by common ENT infections. These infections included otitis media in a 6-year-old girl, tonsillitis in a 21-year-old woman, and odontogenic sepsis in a 56-year-old woman. All 3 patients were treated with culture-directed systemic antibiotics; 2 of them also required surgical drainage (the child and the older adult). The 2 adults also received therapeutic anticoagulation, which was continued until venous recanalization was documented; the duration of combined antibiotic and anticoagulation treatment was 6 weeks. All 3 patients made uneventful recoveries. Significant morbidities associated with intracranial and IJV thrombosis were avoided as a result of prompt diagnosis and judicious treatment. PMID:24170472

  2. Depth of insertion of right internal jugular central venous catheter: Comparison of topographic and formula methods

    Science.gov (United States)

    Vinay, M; Tejesh, CA

    2016-01-01

    Background: Central venous catheters (CVCs) are inserted in many critically ill patients, but there is no gold standard in estimating their approximate depth of insertion. Many techniques have been described in literature. In this study, we compare the topographic method with the standard formula technique. Materials and Methods: 260 patients, in whom central venous catheterization was warranted, were randomly assigned to either topographic method or formula method (130 in each group). The position of the CVC tip in relation to carina was measured on a postprocedure chest X-ray. The primary endpoint was the need for catheter repositioning. Results: The majority of the CVCs tips positioned by the formula method were situated below the carina, and 68% of these catheters required repositioning after obtaining postprocedure chest X-ray (P formula approach in estimating the depth of insertion of right internal jugular CVCs.

  3. Plasma concentrations of corticosterone and buprenorphine in rats subjected to jugular vein catheterization

    DEFF Research Database (Denmark)

    Goldkuhl, Renée; Jacobsen, Kirsten Rosenmaj; Kalliokoski, Otto Henrik;

    2010-01-01

    The present study investigated the postoperative plasma concentrations of corticosterone and buprenorphine in male Wistar and Sprague-Dawley rats, treated with buprenorphine administered either through subcutaneous (SC) injection or through voluntary ingestion (VI). The animals were treated with...... buprenorphine for pre-emptive analgesia prior to surgical placement of a jugular catheter, followed by automated blood sampling during 96 h. Buprenorphine was administered on a regular basis throughout the experiment, and blood was collected on selected time points. Body weight was measured before and 96 h......-treated animals than in the VI-treated animals during the first 18 h of the study, while plasma buprenorphine concentration was at least as high and more even over time after VI treatment. The present study shows that buprenorphine administration through VI is suitable for both Wistar and Sprague-Dawley rats...

  4. Internal jugular catheter malposition in a patient with end stage renal disease: a case report.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farzaneh Ebrahimifard

    2014-09-01

    Full Text Available A 30-year-old female with end-stage renal disease was a candidate for dual lumen catheter placement. After catheter insertion, O2 saturation measurement of the aspirated blood from the catheter was similar to that of arterial blood. They referred the patient to our hospital after 48 hours. Diagnostic procedures revealed that the tip of the catheter had entered the pleural cavity. Catheter removal in the CPR room resulted in hemorrhagic shock. The patient was resuscitated and stabilized and sent to the operating room. A laceration found at the junction of right jugular and right subclavian veins and was surgically repaired. The patient was discharged after ten days without any complication.

  5. Anti-jugular vein thrombotic effect of Morinda citrifolia L. [noni] in male SD rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mian-Ying Wang

    2011-09-01

    Full Text Available Background: Venous thromboembolism (VTE is a common and serious medical condition, which is estimably responsible for more than 300,000 hospital admissions annually in the USA. Pulmonary embolism (PE is a major complication of VTE, which contributes to 12% death of hospitalized patients. Heparin is the most common anti-coagulant, but severe allergic reactions, bleeding, and thrombocytopenia limit its use. Thus, seeking a botanical, nontoxic antithrombotic alternative is an interesting area. Morinda citrifolia L. [noni] is a medicinal plant used in folk remedies by Polynesians for over 2,000 years. It has been reported to have a broad range of therapeutic and preventive effects. The bioactivities of NJ have been continuously discovered with antioxidative, anti-inflammatory, analgesic, and immune modifying activities. Our novel hypothesis is whether NJ has an anti-venous thrombotic effect in rodents. To examine our hypothesis, this study was designed to examine the anti-thrombotic effect of NJ on the jugular vein thrombosis model induced by ferric chloride in SD rats.Material and Methods: NJ and placebo used in this study were donated by Morinda Holding Inc. NJ was formulated with grape juice and blue berry juice. Placebo was prepared by using the same procedure of NJ preparation, but without NJ in it. Thirty-six male SD rats were divided into six groups. Anti-venous thrombotic activities of 5% NJ, 10% NJ, heparin, and 10% NJ plus heparin were examined and compared with the positive and blank controls. Thrombosis was induced by application of a filter paper soaked in 50% ferric chloride on the right jugular vein. AFunctional Foods in Health and Disease 2011; 9:297-3092-cm fragment of the occluded vein (thrombus was removed and weighed after 1-hour maturation. Blood samples were collected for platelet count, aPTT, and PT tests.Results: The weight of a 2-cm fragment of normal jugular vein was 9.9 ± 2.1 mg, while the weight of the occluded vein in

  6. Cough syncope in a 43-year-old woman with glomus jugulare tumor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susanta Bandyopadhyay

    2014-01-01

    Full Text Available We present an unusual case of recurrent cough syncope in a 43-year-old woman, which was initially thought to be seizures. Syncopal episodes were triggered by paroxysms of cough and were characterized by unresponsiveness and myoclonic jerks in her extremities. She had a left-sided glomus jugulare tumor that extended into the posterior cranial fossa with evidence of worsening communicating hydrocephalus on brain imaging. We postulate that bouts of cough produced increased intracranial pressure both by raising intrathoracic and intraabdominal pressures as well as by transient obstruction to cerebrospinal fluid flow secondary to intermittent tonsillar herniation during cough. This resulted in diffuse decrease in cerebral blood flow causing syncope. The patient's syncopal episodes decreased in frequency once an external ventricular drain was placed followed by a ventriculoperitoneal shunt. Search for factors that can increase intracranial pressure seems warranted in patients with recurrent cough syncope.

  7. Gamma knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: Therapeutic advantages of minimalism in the skull base

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sharma Manish

    2008-01-01

    Full Text Available Context: Glomus jugulare (GJ tumors are paragangliomas found in the region of the jugular foramen. Surgery with/without embolization and conventional radiotherapy has been the traditional management option. Aim: To analyze the efficacy of gamma knife radiosurgery (GKS as a primary or an adjunctive form of therapy. Settings and Design: A retrospective analysis of patients who received GKS at a tertiary neurosurgical center was performed. Materials and Methods: Of the 1601 patients who underwent GKS from 1997 to 2006, 24 patients with GJ underwent 25 procedures. Results: The average age of the cohort was 46.6 years (range, 22-76 years and the male to female ratio was 1:2. The most common neurological deficit was IX, X, XI cranial nerve paresis (15/24. Fifteen patients received primary GKS. Mean tumor size was 8.7 cc (range 1.1-17.2 cc. The coverage achieved was 93.1% (range 90-97% using a mean tumor margin dose of 16.4 Gy (range 12-25 Gy at a mean isodose of 49.5% (range 45-50%. Thirteen patients (six primary and seven secondary were available for follow-up at a median interval of 24 months (range seven to 48 months. The average tumor size was 7.9 cc (range 1.1-17.2 cc. Using a mean tumor margin dose of 16.3 Gy (range 12-20 Gy 93.6% coverage (range 91-97% was achieved. Six patients improved clinically. A single patient developed transient trigeminal neuralgia. Magnetic resonance imaging follow-up was available for 10 patients; seven recorded a decrease in size. There was no tumor progression. Conclusions: Gamma knife radiosurgery is a safe and effective primary and secondary modality of treatment for GJ.

  8. Jugular vein catheterization for hemodialysis: correct positioning control using real-time ultrasound guidance.

    Science.gov (United States)

    Santarsia, G; Casino, F G; Gaudiano, V; Mostacci, S D; Bagnato, G; Latorraca, A; Lopez, T

    2000-01-01

    The jugular vein catheterism (JVC) is adopted for blood access in patients with acute renal failure, in chronic renal failure and when patients show failure of traditional vascular access. The technique of catheter insertion in the jugular vein is quick and easy. Usually correct catheter positioning, before starting the dialytic procedure, is controlled by chest X-ray or by intra-cavitary electrocardiogram. The aim of this work is to evaluate the feasibility of the real-time ultrasound guidance to control the correct positioning of the catheter instead of the usual chest X-ray control. We have studied 158 patients with JVC insertion before the hemodialytic procedure; 54 patients have undergone both ultrasound and a chest X-ray control while 104 were only submitted to ultrasound control. The ultrasound procedure includes an under xifoid scanning, with a convex 3.5 Mhz drill to evaluate the four heart cavities. When the right atrium is identified a second operator rapidly infuses in the venous catheter 15 ml of physiological solution thus creating a blood turbolence easily observed in real time as a light jet inside the atrium. This turbolence appears to be the main evidence for good catheter positioning and we were able to show the light jet in 156 (98%) patients. All light jet positive patients were submitted to the hemodialytic procedure without any complications during and after dialysis. We concluded that the intraoperative ultrasound control technique is an alternative to the chest X-ray evaluation because it offers the possibility for safe intraoperative immediate control thus reducing the total costs of the procedure. PMID:17638227

  9. Hyperostosis frontalis interna in a Neandertal from Marillac (Charente, France).

    Science.gov (United States)

    Garralda, María Dolores; Maureille, Bruno; Vandermeersch, Bernard

    2014-02-01

    The site of Marillac (Charente, France) has yielded an important stratigraphic sequence containing numerous Neandertal remains (some of them with peri-mortem manipulations) from lithofacies 2 (Quina Mousterian). This level has been correlated with MIS 4 and is associated with a TL date of 57,600 ± 4600 years BP (before present). The study of one of the cranial fragments (Marillac 3) revealed a grade 2 or Type B Hyperostosis frontalis interna (HFI), remodelling and altering the internal table of the thick frontal bone. This pathology has been analysed macroscopically together with radiography and sections made using a microscanner and a scanner. The development of the HFI is compared with published evidence for Sangiran 3 (Homo erectus), two other Neandertals (Forbes' Quarry and Shanidar 5), and several archaeological samples. Forbes' Quarry seems to display more advanced HFI than either Shanidar 5 or Marillac 3. The three Neandertals may be considered mature individuals (≥40 years) and it seems likely that the aetiology of this pathology may be associated with hormonal alterations, as has been suggested for past and extant populations. While the prevalence of HFI in contemporary post-menopausal women is well documented, the identification of HFI amongst males from several archaeological samples (Neanderthals, Ancient Egypt, Syrian Bronze Age or the Anasazi), with different stages of development, confirm that the pathology affected both sexes in past populations. Additional data and research are still needed to elucidate the etiopathogenesis of this illness and to better understand the relationship between environmental factors and their possible influences/consequences for the development of metabolic disorders in prehistoric populations. PMID:24491378

  10. Colapsibilidade da Veia Cava Inferior e sinais e sintomas de insuficiência cardíaca: novos insights e possíveis associações Inferior Vena Cava collapsibility and heart failure signs and symptoms: new insights about possible links

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2012-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Nos pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC foram propostas medidas ultrassonográficas do Índice de Colapsibilidade da Veia Cava Inferior (ICVCI para obter uma avaliação e classificação minuciosa da congestão hemodinâmica. OBJETIVO: A finalidade deste estudo era correlacionar os achados no exame físico com o ICVCI em pacientes com ICC. MÉTODOS: De acordo com um projeto de coorte retrospectivo, analisamos 54 pacientes com ICC, direita ou biventricular, classe NYHA III. O plano era determinar se alguma faixa de ICVCI basal poderia predizer uma persistência ou agravamento da congestão clínica achada no final do acompanhamento subsequente (isto é, após 1-2 meses do tratamento oral otimizado. Para essa finalidade, os pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com o valor de ICVCI basal: ≤ 15% (13 pts, 16 - 40% (21 pts e > 40% (20 pts. Diversos critérios clínicos de congestão foram comparados por meio dos três grupos e incorporados subsequentemente ao modelo multivariado de Cox. RESULTADOS: Preditores multivariados de alto escore de congestão foram distensão da veia jugular (FC: 13,38 95% IC: 2,13 - 84 p = 0,0059 e estertores (FC: 11 95% C.I : 1,45 - 83,8 p = 0,0213. O ICVCI ≤ 15% esteve sempre associado com um alto escore de congestão na segunda visita; todavia, o ICVCI o ≤ 15% não predisse um alto escore de congestão na segunda visita. CONCLUSÃO: No âmbito da ICC, um baixo ICVCI não predisse, em forma confiável, um elevado escore de congestão. Não obstante, o conjunto com ICVCI ≤ 15% sempre se achou associado com sinais e sintomas de uma ICC descompensada, tanto do lado direito como do esquerdo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0BACKGROUND: In chronic heart failure patients (CHF, ultrasound measurement of inferior vena cava collapsibility index (IVCCI has been proposed to yield careful assessment and grading of the hemodynamic congestion. OBJECTIVE: The

  11. Relações cranioencefálicas das veias de Trolard e de Labbé: aplicações neurocirúrgicas Cranioencephalic relationships between Trolard and Labbé veins: neurosurgical applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Gusmão

    2001-03-01

    Full Text Available Realizamos estudo anatômico das veias anastomóticas de Trolard e de Labbé em sete segmentos cefálicos com o objetivo de precisar o trajeto e as referências que facilitem a preservação destes vasos durante o procedimento cirúrgico. Estudamos também as relações da veia de Trolard com a área motora.We accomplished an anatomic study of the anastomotic veins of Trolard and Labbé in seven human cephalic segments with the objective to accurate its stretch and references to facilitate its preservation during surgical procedure. The relationship between the Trolard vein and motor cortex was also studied.

  12. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    OpenAIRE

    Ricardo Ribeiro DIAS; JATENE Fabio B.; Adib D Jatene

    1997-01-01

    São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM), nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm) sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de seg...

  13. Utilização da veia ilíaca externa recanalizada para implante de cateter de longa permanência para hemodiálise Using recanalized external iliac vein for tunneled hemodialysis catheter insertion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Wagner da Costa Moreira

    2008-06-01

    Full Text Available O uso de cateteres venosos cervicais para hemodiálise leva freqüentemente à oclusão dessas veias. Como alternativa, os acessos venosos femorais são válidos, porém o seu uso também está associado à oclusão dessas veias e a um maior índice de infecção. Vias alternativas são cada vez mais utilizadas na impossibilidade dos acessos previamente mencionados. Descrevemos neste relato de caso uma alternativa para o implante de cateter de longa permanência para hemodiálise usando a veia ilíaca externa recanalizada. Comentamos os detalhes da técnica utilizada, suas vantagens e desvantagens.The frequent insertion of cervical venous catheters for hemodialysis is closely related to venous stenosis or occlusion. As an alternative, femoral catheter insertions are helpful but are also associated with femoral vein occlusion and an even higher infection rate. Alternative venous accesses have been increasingly used when the aforementioned accesses are not feasible. We report a case in which a recanalized external iliac vein was used for hemodialysis tunneled catheter insertion. The technique approach is discussed, focusing on its advantages and disadvantages.

  14. Marcapasso bi-atrial epicárdico subxifóide na obstrução da veia cava superior Bi-atrial subxiphoid epicardial pacemaker in superior vena cava syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Costa

    2006-10-01

    Full Text Available Um paciente portador de marcapasso definitivo bi-atrial-ventricular por fibrilação atrial paroxística e bradicardia sinusal, em uso crônico de anticoagulante oral, apresentou sinais clínicos da síndrome da veia cava superior. A venografia por subtração digital mostrou obstrução total do tronco braquiocefálico venoso direito e grande dificuldade de fluxo sangüíneo da veia inominada para a veia cava superior. A abordagem terapêutica constou da remoção completa do sistema transvenoso seguida de reimplante do sistema bi-atrial-ventricular por técnica epimiocárdica pela via subxifóide assistida por fluoroscopia.A patient with a bi-atrial-ventricular permanent pacemaker due to paroxystic atrial fibrillation associated to sinus bradycardia, in chronic use of oral anticoagulant, presented clinical signs of superior vena cava syndrome. Digital subtraction venography showed total obstruction of the right brachiocephalic venous trunk and severe stenosis of the connection of the left trunk to the superior vena cava. The therapeutic approach consisted of complete removal of transvenous system followed by re-implant of the bi-atrial-ventricular system using an epicardial subxiphoid access with fluoroscopic assistance

  15. MONITORAMENTO DA CORROSÃO INTERNA EM PLATAFORMAS OFFSHORE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Terzi

    2008-06-01

    Full Text Available A corrosão é uma das principais causas de falhas em equipamentos e tubulações de plataformas de produção de petróleo. Essasfalhas prejudicam o processo, atrasam o cronograma operacional de produção, geram altos custos de manutenção, além de gerarriscos à saúde e ao meio-ambiente. Devido ao fato de que a maioria dos equipamentos, tubulações e dutos das plataformas deprodução são constituídos de aço (em geral, aço carbono, a indústria de exploração de petróleo estará sempre convivendo com osprocessos corrosivos. A utilização de um plano de monitoração da corrosão para diagnosticar, controlar e gerenciar a evolução dosprocessos corrosivos nas plataformas é a estratégia de ação proposta nesse trabalho. O Plano de Monitoração da Corrosão Interna(PMCI se baseia na análise laboratorial da corrosividade de fluídos e resíduos coletados periodicamente nos sistemas dasplataformas de operação; na taxa de corrosão determinada pela utilização periódica de cupons instalados nas tubulações dossistemas das plataformas, como cupons de perda de massa e sondas de resistência elétrica; e finalmente, na coleta periódica dedados operacionais obtidos durante a operação dos sistemas das plataformas. O PMCI irá direcionar e gerenciar as ações a seremtomadas no caso de um agravamento de um processo corrosivo, identificando dos mecanismos corrosivos e sua localização nosdiversos sistemas das plataformas. A otimização do uso de inibidores de corrosão e outros produtos químicos é uma das principaisvantagens do PMCI.

  16. Experiência preliminar com novo filtro de veia cava: resultados de 15 implantes Preliminary experience with a new vena cava filter: results of 15 implantations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Winston B. Yoshida

    2008-09-01

    Full Text Available Este estudo apresenta resultados preliminares obtidos com um novo filtro permanente de veia cava, baseado no desenho de Greenfield, com três hastes prolongadas de um total de seis, para dar estabilidade central ao filtro na luz da veia cava. Neste artigo, relatamos sua avaliação clínica preliminar quanto à aplicabilidade, eficácia e segurança. De agosto de 2004 a dezembro de 2006, 15 filtros foram implantados em nove homens e seis mulheres, com idades variando de 38 a 79 anos (média de 57,8 anos. O acesso foi feito sempre por via transjugular. As indicações foram: trombose venosa proximal, com contra-indicação de anticoagulação em 12 pacientes; complicações hemorrágicas com anticoagulação em dois pacientes; e embolia pulmonar, apesar de anticoagulação adequada, em um paciente. Os filtros foram avaliados quanto à liberação, inclinação, mau posicionamento e perfuração de cava. No seguimento, avaliou-se trombose no local de acesso, tromboembolismo venoso recorrente, migração do filtro e trombose de cava pelo ultra-som. Nenhum paciente recebeu anticoagulantes no seguimento. O filtro foi liberado com sucesso em todos os casos sem mau posicionamento, inclinação, perfuração ou trombose de acesso. Os pacientes foram seguidos entre 3 e 23 meses (média de 11 meses. Nenhum paciente teve recorrência de tromboembolismo venoso. Não houve casos de trombose de veia cava ou migração do filtro. Óbito ocorreu em sete casos, todos relacionados com a moléstia de base. Os resultados preliminares indicam potencial eficácia e segurança do uso do novo filtro no período estudado.This study presents preliminary results obtained from a new permanent filter, based on Greenfield's filter design, with prolongations on three of six struts to stabilize it centrally in the vena caval lumen. The preliminary clinical evaluation of the filter with regard to feasibility, efficacy and safety is reported. From August 2004 to December 2006

  17. Thrombosis of the external jugular vein. Case report of a rare cause for pain in the lateral neck

    OpenAIRE

    Bartella, Alexander; Lübbers, Heinz-Theo; Schuknecht, Bernhard; Gander, Thomas; Grätz, Klaus W.; Kruse, Astrid I

    2014-01-01

    Dental practitioners are sometimes confronted with patients complaining about pain in the neck area. Especially if an induration in the region of the big vessels is present, one must keep in mind the differential diagnosis of a spontaneous thrombosis of the external jugular vein. This diagnosis needs consequent treatment but also consequent search for an underlying pathology. This case report presents such a situation in an exemplary way. Despite risk factors, the reason for thrombosis stays ...

  18. Comparison between long- and short-axis techniques for ultrasound-guided cannulation of internal jugular vein

    OpenAIRE

    Gentle Sunder Shrestha; Arjun Gurung; Sabin Koirala

    2016-01-01

    Context: Real-time ultrasound guidance for internal jugular (IJ) vein cannulation enhances safety and success. Aims: This study aims to compare the long- and short-axis (LA and SA) approaches for ultrasound-guided IJ vein cannulation. Subjects and Methods: Patients undergoing surgery and in intensive care unit requiring central venous cannulation were randomized to undergo either LA or SA ultrasound-guided cannulation of the IJ vein by a skilled anesthesiologist. First pass success, the numbe...

  19. Comparison of US-Guided Catheterization of the Right Internal Jugular Vein Using Medial-Oblique and Short Axis Techniques

    OpenAIRE

    Hamid Kamalipour; Shahrbano Shahbazi; Mohammad Mehdi Derakhshan; Mohammad Taghi Moinvaziri; Elaheh Allahyari

    2014-01-01

    Background: Although some investigations have shown higher rates of successful first attempt and fewer attempts by using ultrasound-guided Internal Jugular Vein (IJV) catheterization, arterial puncture is still common.. Objectives: The present study aimed to investigate US-guided catheterization of the right IJV via medial-oblique technique and also compare this technique to short-axis technique in open-heart surgery patients.. Patients and Methods: In this randomized clinical trial...

  20. Utilização de cateter em veia femoral para avaliação de parâmetros de perfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yara Nishiyama Marti

    2013-06-01

    Full Text Available A utilização da saturação venosa central de oxigênio (SvcO2 e do lactato arterial no diagnóstico de hipoperfusão tecidual em doentes graves já está bem estabelecida, e a otimização desses parâmetros é buscada principalmente em pacientes com sepse grave/choque séptico. Contudo, em diversas ocasiões, o único sítio para punção venosa profunda ou a primeira escolha para punção é a veia femoral. Embora a saturação venosa obtida da coleta de sangue desse cateter, em substituição a SvcO2, já tenha sido utilizada, pouco se sabe a respeito da acurácia de seus resultados. A utilização do lactato venoso, em substituição da punção arterial, também tem norteado decisões terapêuticas. Realizamos esta revisão de literatura buscando evidências sobre a correlação e a concordância desses parâmetros, obtidos pela coleta de gasometria venosa femoral, em relação à SvcO2 e ao lactato arterial. Existem poucos estudos na literatura avaliando a utilização da saturação venosa femoral de oxigênio (SvfO2 ou de lactato venoso. Os resultados até então obtidos mostram não haver concordância adequada entre SvfO2 e SvcO2, o que limita sua utilidade clínica. No entanto, a aparente correlação forte entre os valores de lactato arterial e venoso, tanto periférico como central, sugere que o lactato venoso obtido da veia femoral poderia, eventualmente, ser utilizado em substituição do lactato arterial, embora não haja evidências suficientes para basear essa conduta no momento.

  1. [Anales de Medicina Interna: standardization, dissemination and bibliometric indicators. (I) Standards evaluation].

    Science.gov (United States)

    Ruiz Pérez, R; Delgado López-Cozar, E; Jiménez Contreras, E

    1997-08-01

    The evaluation of scientific journal has become a necessary exercise for a variety of purposes and parties. We evaluated compliance with ISO standards for periodicals by the Spanish biomedical journal An. Med. Interna. Compliance with 136 data items based on different standards was evaluated with the help of a specially developed data sheet, and expressed as overall mean compliance (49.2%) and actual mean compliance (83.4%), i.e., compliance with those items considered necessary for the effective transfer of information via data bases. Items for which standardization was not optimal were examined in detail and specific recommendations for correction were given. We conclude that An. Med. Interna effectively fulfills its mission as an instrument for the communication of research results. In comparison with Spanish journals covering different areas and published by different organizations, compliance with international standards was better in An. Med. Interna.

  2. Resumen de tesis. Violencia y psicopatía en mujeres internas de un centro penitenciario

    OpenAIRE

    Rovelo Escoto, Nubia Carolina

    2014-01-01

    [ES]Este estudio se llevó a cabo con mujeres internas Centro de Readaptación Social Femenil San José el Alto, Querétaro, México, de quienes nos interesaba realizar una evaluación psicológica científica de la conducta violenta, rasgos de psicopatía y reincidencia para dotar de una técnica espacífica al sistema carcelario. Se trata de lograr una lasificación objetiva de las internas y una mejor comprensión de su personalidad, es el primer estudio Clínico/actuarial con internas de CeReSo Fe...

  3. Fractionated stereotactic radiotherapy of glomus jugulare tumors. Local control, toxicity, symptomatology, and quality of life

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Henzel, M.; Gross, M.W.; Failing, T.; Strassmann, G.; Engenhart-Cabillic, R. [Marburg Univ. (Germany). Dept. of Radiation Oncology; Hamm, K.; Surber, G.; Kleinert, G. [HELIOS Klinikum Erfurt (Germany). Dept. of Stereotactic Neurosurgery and Radiosurgery; Sitter, H. [Marburg Univ. (Germany). Dept. of Theoretical Surgery

    2007-10-15

    Background and Purpose: For glomus jugulare tumors, the goal of treatment is microsurgical excision. To minimize postoperative neurologic deficits, stereotactic radiosurgery (SRS) was performed as an alternative treatment option. Stereotactic fractionated radiotherapy (SRT) could be a further alternative. This study aims at the assessment of local control, side effects, and quality of life (QoL). Patients and Methods: Between 1999-2005, 17 patients were treated with SRT. 11/17 underwent previous operations. 6/17 received primary SRT. Treatment was delivered by a linear accelerator with 6-MV photons. Median cumulative dose was 57.0 Gy. Local control, radiologic regression, toxicity, and symptomatology were evaluated half-yearly by clinical examination and MRI scans. QoL was assessed by Short Form-36 (SF-36). Results: Median follow-up was 40 months. Freedom from progression and overall survival for 5 years were 100% and 93.8%. Radiologic regression was seen in 5/16 cases, 11/16 patients were stable. Median tumor shrinkage was 17.9% (p = 0.14). Severe acute toxicity (grade 3-4) or any late toxicity was never seen. Main symptoms improved in 9/16 patients, 7/16 were stable. QoL was not affected in patients receiving primary SRT. Conclusion: SRT offers an additional treatment option of high efficacy with less side effects, especially in cases of large tumors, morbidity, or recurrences after incomplete resections. (orig.)

  4. Thrombophlebitis of the internal jugular vein (Lemierre syndrome) - Clinical and CT findings

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Bo Yeon; Yoon, Dae Young; Lim, Kyoung Ja; Seo, Young Lan; Yun, Eun Joo; Choi, Chul Soon; Bae, Sang Hoon [Dept. of Radiology, Kangdong Seong-Sim Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)], e-mail: evee0914@chollian.net; Kim, Hyeong Chul [Dept. of Radiology, Chuncheon Sacred Heart Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Kangwon-do (Korea, Republic of); Kim, Eun Soo [Dept. of Radiology, Hallym Univ. Sacred Heart Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Baek, Sora [Dept. of Nuclear Medicine, Kangdong Seong-Sim Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    2013-07-15

    Background: Thrombophlebitis of the internal jugular vein (IJV) secondary to neck infection (so-called Lemierre syndrome) is a rare disease. Purpose: To evaluate the clinical and CT findings in patients with thrombophlebitis of the IJV. Material and Methods: The clinical and contrast-enhanced neck CT findings were retrospective analyzed in 10 patients (eight men, two women; mean age, 62.9{+-}8.3 years) with thrombophlebitis of the IJV. Results: Five patients (50%) had complications, including pneumonia (n = 3), neck abscess (n = 1), and thrombophlebitis of cerebral venous sinus (n = 1). All patients, except two who were lost to follow-up, had improved after antibiotics and anticoagulation therapy. Nine (90%) patients had underlying infectious processes in the neck. Contrast-enhanced neck CT of 12 IJVs (five right, three left, and two bilateral) affected by thrombophlebitis demonstrated > 5 cm in length (n = 8, 67%), ovoid shape (n = 7, 58%), complete occlusion of the lumen (n = 10, 83%), circumferential (n = 11, 92%), smooth (n = 8, 67%), and thick (=4 mm) (n = 8, 67%) rim enhancement, and adjacent soft tissue swelling (n = 11, 92%). Conclusion: Contrast-enhanced CT is useful in the diagnosis of thrombophlebitis of the IJV; characteristic CT findings of this unusual entity may be the main clue to the correct diagnosis.

  5. The Oscillating Component of the Internal Jugular Vein Flow: The Overlooked Element of Cerebral Circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Sisini

    2015-01-01

    Full Text Available The jugular venous pulse (JVP provides valuable information about cardiac haemodynamics and filling pressures and is an indirect estimate of the central venous pressure (CVP. Recently it has been proven that JVP can be obtained by measuring the cross-sectional area (CSA of the IJV on each sonogram of an ultrasound B-mode sonogram sequence. It has also been proven that during its pulsation the IJV is distended and hence that the pressure gradient drives the IJV haemodynamics. If this is true, then it will imply the following: (i the blood velocity in the IJV is a periodic function of the time with period equal to the cardiac period and (ii the instantaneous blood velocity is given by a time function that can be derived from a flow-dynamics theory that uses the instantaneous pressure gradient as a parameter. The aim of the present study is to confirm the hypothesis that JVP regulates the IJV blood flow and that pressure waves are transmitted from the heart toward the brain through the IJV wall.

  6. Placement of a Hemodialysis Catheter using the Dilated Right External Jugular Vein as a Primary Route

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Park, Mi Hyun [Dankook University Hospital, Cheonan (Korea, Republic of); Shin, Byung Seok [Chungnam National University Hospital, Daejeon (Korea, Republic of)

    2010-08-15

    To evaluate the feasibility that a dilated right external jugular vein (EJV) could be a primary venous access site for large bore hemodialysis catheter placement. Between January 2008 and April 2009, a total of 173 hemodialysis catheters (14.5 F) were placed. Among them, we evaluated the clinical data of 42 patients who underwent placement through a dilated right EJV. We evaluated technical success, duration of catheterization in days, and the presence of complications. Technical success was achieved for 41 patients (98%). Catheter placement was unsuccessful in one patient due to narrowing of the EJV. The catheter dwell time ranged between 14 and 305 days (mean; 76 days, total catheter days: 3,111 days). A total of 26 hemodialysis catheters were removed due to complications (n=2) and termination of hemodialysis via the hemodialysis catheter (n=24). There was air embolization (n=1) and catheter kinking (n=3) during procedures and catheter related infections (n=2) during the follow-up period. The incidence of catheter related infection was 0.06 per 100 catheter days. No cases of catheter malfunction or symptomatic venous thrombosis were observed. We suggest that a dilated right EJV could be considered as a preferred primary route for hemodialysis catheter placement with easy access

  7. Assessment of Internal Jugular Vein Size in Healthy Subjects with Magnetic Resonance and Semiautomatic Processing

    Science.gov (United States)

    Pelizzari, L.; Scaccianoce, E.; Dipasquale, O.; Ricci, C.; Baglio, F.; Cecconi, P.; Baselli, G.

    2016-01-01

    Background and Objectives. The hypothesized link between extracranial venous abnormalities and some neurological disorders awoke interest in the investigation of the internal jugular veins (IJVs). However, different IJV cross-sectional area (CSA) values are currently reported in literature. In this study, we introduced a semiautomatic method to measure and normalize the CSA and the degree of circularity (Circ) of IJVs along their whole length. Methods. Thirty-six healthy subjects (31.22 ± 9.29 years) were recruited and the 2D time-of-flight magnetic resonance venography was acquired with a 1.5 T Siemens scanner. The IJV were segmented on an axial slice, the contours were propagated in 3D. Then, IJV CSA and Circ were computed between the first and the seventh cervical levels (C1–C7) and normalized among subjects. Inter- and intrarater repeatability were assessed. Results. IJV CSA and Circ were significantly different among cervical levels (p < 0.001). A trend for side difference was observed for CSA (larger right IJV, p = 0.06), but not for Circ (p = 0.5). Excellent inter- and intrarater repeatability was obtained for all the measures. Conclusion. This study proposed a reliable semiautomatic method able to measure the IJV area and shape along C1–C7, and suitable for defining the normality thresholds for future clinical studies. PMID:27034585

  8. Assessment of Internal Jugular Vein Size in Healthy Subjects with Magnetic Resonance and Semiautomatic Processing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. M. Laganà

    2016-01-01

    Full Text Available Background and Objectives. The hypothesized link between extracranial venous abnormalities and some neurological disorders awoke interest in the investigation of the internal jugular veins (IJVs. However, different IJV cross-sectional area (CSA values are currently reported in literature. In this study, we introduced a semiautomatic method to measure and normalize the CSA and the degree of circularity (Circ of IJVs along their whole length. Methods. Thirty-six healthy subjects (31.22 ± 9.29 years were recruited and the 2D time-of-flight magnetic resonance venography was acquired with a 1.5 T Siemens scanner. The IJV were segmented on an axial slice, the contours were propagated in 3D. Then, IJV CSA and Circ were computed between the first and the seventh cervical levels (C1–C7 and normalized among subjects. Inter- and intrarater repeatability were assessed. Results. IJV CSA and Circ were significantly different among cervical levels (p<0.001. A trend for side difference was observed for CSA (larger right IJV, p=0.06, but not for Circ (p=0.5. Excellent inter- and intrarater repeatability was obtained for all the measures. Conclusion. This study proposed a reliable semiautomatic method able to measure the IJV area and shape along C1–C7, and suitable for defining the normality thresholds for future clinical studies.

  9. Placement of long-term hemodialysis catheter (permcath in patients with end-stage renal disease through external jugular vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Akbar Beigi

    2014-01-01

    Full Text Available Background: The number of patients with End-Stage Renal Disease (ESRD has progressively increased in the population. Kidney transplantation is the specific treatment for such patients; however a majority of patients will require hemodialysis before kidney transplantation. The present study aims to investigate using the external jugular vein (EJV for Permcath placement in these patients. Materials and Methods: This descriptive and analytical study was conducted in Alzahra Medical Center, Isfahan, in 2012. Catheters were inserted by cutting down the right EJV. The patency rate and potential complications were studied. The obtained data was analyzed using SPSS 21.0. Results: Out of 45 live patients, within three months of surgery, 40 patients (81.6% had no complications and dialysis continued through Permcath. Permcath Thrombosis occurred in two patients (4.4%. Catheter infection led to the removal of it in one patient (2.2% 1.5 months after surgery. And accidental catheter removal occurred in one patient. Conclusion: Placement of the permcath in the external jugular vein can be a safe, uncomplicated, and reliable method for patients requiring hemodialysis, and can be a life-saving alternative in patients without accessible internal jugular vein.

  10. La comunicació interna en les organitzacions del sector esportiu

    OpenAIRE

    Morales Saldaña, Irene

    2014-01-01

    La comunicació interna és vital pel funcionament d'una organització. És per aquest motiu que en el següent treball s'analitza la gestió de la comunicació interna en determinades organitzacions del sector esportiu de Catalunya amb la finalitat de determinar el seu ús real i els resultats que genera. Les técniques utilitzades són un conjunt d'entrevistes en profunditat a treballadors i directius d'organitzacions esportives catalanes, concretament del Servei d'Activitat Física de la Universitat ...

  11. Marketing interno: Gestión de la comunicación interna en las organizaciones

    OpenAIRE

    Botica Ruiz, María

    2014-01-01

    Trabajo Fin de Grado leído en la Universidad Rey Juan Carlos en el curso académico 2013/2014. Director/a: Susana Romero Sanz El presente trabajo recoge un análisis teórico del concepto de comunicación interna en las organizaciones abarcando elementos como: el departamento y el dircom, mercado interno, objetivos, tipos o herramientas entre otros, además del análisis, como parte práctica, de la comunicación interna de ING DIRECT. A modo de conclusión se establece una comparativa ...

  12. Reseña del libro: Flexibilidad interna e innovación en la empresa

    OpenAIRE

    Lertxundi Lertxundi, Aitziber

    2014-01-01

    Esta obra colectiva aborda una de las temáticas de mayor interés en la actualidad, la flexibilidad interna y la innovación. Su objetivo principal es el de analizar el grado de aplicación de la denominada flexibilidad interna en los modelos de organización empresarial innovadores, con el fin de incrementar o mejorar la competitividad de las empresas. El contenido de dichos análisis se estructura en cinco partes, a través de los cuales se van conjugando los diversos campos de estudio relacionad...

  13. Impacto da auditoria interna na externa: ótica do auditor interno

    OpenAIRE

    Silva, Teresa Matos da

    2013-01-01

    Ao longo dos últimos anos, dada a crescente exigência na fiabilidade da informação financeira tem vindo a crescer o papel da Auditoria Interna nas empresas, existindo vários pontos de atuação comuns entre a Auditoria Interna e a Auditoria Externa. Com o objetivo de analisar de que forma os auditores internos e externos se relacionam e coordenam as suas atividades, efetuamos uma revisão bibliográfica, tendo por base alguns estudos empíricos já realizados. Analisámos também, de uma forma suc...

  14. Armazenamento sob atmosfera controlada de tomates com injúria interna de impacto

    OpenAIRE

    Moretti Celso Luiz; Sargent Steven A.; Huber Donald J.; Puschmann Rolf

    2002-01-01

    A injúria interna de impacto causa redução significativa da qualidade de frutos de tomate. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a utilização do armazenamento sob atmosfera controlada na redução do desenvolvimento de uma desordem de amadurecimento conhecida como injúria interna de impacto. Tomates (Lycopersicon esculentum Mill), cv. Solimar, foram colhidos no estádio de amadurecimento verde-maduro e tratados com etileno, por 12 horas, a 20degreesC. Ao atingirem o estádio verde-rosado...

  15. Estrategias de comunicación interna para National Oilwell Varco

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Esta tesis es una investigación de la comunicación interna en el departamento Rig Solutions de la empresa National Oilwell Varco, con el propósito de mejorar la comunicación interna. La metodología de la investigación se basó en visitas, encuestas y entrevistas, para llegar a los problemas de comunicación como, redacción incorrecta de informes y la deficiencia en el idioma inglés. Como resultado, las propuestas de mejoramiento fueron capacitaciones, talleres, manuales de redacción y proporci...

  16. Correlation analysis of internal jugular vein abnormalities and cerebral venous sinus thrombosis

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    JIA Ling-yun; HUA Yang; JI Xun-ming; LIU Jiang-tao

    2012-01-01

    Background Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is a special form of stroke with multiple causes and risk factors.However,there are still a portion of cases with unknown reasons.The aim of this study was to investigate the relationship between internal jugular vein (IJV) abnormalities and the development of CVST.Methods A total of 51 CVST patients and 30 healthy controls were enrolled.The diameter,the maximum velocity (Vmax) and the reflux time in bilateral IJVs were measured by color Doppler flow imaging (CDFI).The paired t test was used to compare the numeric values between the bilateral IJVs.The Pearson chi-square test was used to evaluate the relationship between IJV abnormality and CVST,IJV abnormality and IJV reflux,respectively.Results Among the 51 CVST patients,20 (39%) patients were with normal IJV and 31 (61%) patients were with abnormal IJV.The types of IJV abnormality included annulus stenosis 19 cases (61%),hypoplasia 9 cases (29%),thrombosis 2 cases (7%) and anomalous valve 1 case (3%).In patients with unilateral IJV abnormality,the minimum diameter of the IJV on the lesion side was significantly smaller than that of the contralateral side (P <0.0001).When compared with contralateral side,the Vmax of the lesion side with unilateral annulus stenosis was significant higher,however,it was obvious lower in patients with unilateral hypoplasia (P <0.05).Furthermore,among 27 cases with unilateral IJV abnormality,all the CVST occurred on the same side as the IJV lesions.Conclusion IJV abnormality closely correlated with the development of CVST,which is a newly identified risk factor for CVST.

  17. Ultrasonic quantitative detection of elasticity of jugular vessel wall of female pilots and its application value

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Long-fang ZHANG

    2011-11-01

    Full Text Available Objective To observe the elasticity of the jugular vessel wall of female aerotransport pilots on active duty,provide a reference for the selection of female pilots,and the prevention and therapy of cardiovascular diseases in female pilots.Methods Using the Echo-Tracking technique,the elastic parameters of the carotid artery were quantitatively detected in nineteen female pilots who were first selected as female astronauts.Twenty male pilots who were selected as astronauts were randomly chosen as the control group.No statistical difference in age and blood pressure between the two groups was found.No history of cardiovascular diseases was recorded,and no abnormal signs were revealed in the results of the physical examination.Electrocardiogram,chest radiography,hepatic and kidney function,and biochemical examination showed normal results.The factors affecting the elasticity of the artery could possibly be avoided for the male pilots except for the fighter pilots or the smokers.Results No statistical difference was found in the clinical and biochemical data between the pilot groups(P > 0.05.As for carotid artery elastic parameters,no statistical difference between the left and right sides of the artery was indicated.The elastic modulus,arterial stiffness index,and pulse wave velocity of the carotid artery wall of the female pilots were significantly lower than those of the male pilots(P < 0.05,and the arterial compliance was significantly higher than that of the male pilots(P < 0.05.Conclusion All of the elastic parameters of the vessel wall of female pilots were better than those of the male pilots.

  18. Volume reduction of the jugular foramina in Cavalier King Charles Spaniels with syringomyelia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schmidt Martin

    2012-09-01

    Full Text Available Abstract Background Understanding the pathogenesis of the chiari-like malformation in the Cavalier King Charles Spaniel (CKCS is incomplete, and current hypotheses do not fully explain the development of syringomyelia (SM in the spinal cords of affected dogs. This study investigates an unconventional pathogenetic theory for the development of cerebrospinal fluid (CSF pressure waves in the subarachnoid space in CKCS with SM, by analogy with human diseases. In children with achondroplasia the shortening of the skull base can lead to a narrowing of the jugular foramina (JF between the cranial base synchondroses. This in turn has been reported to cause a congestion of the major venous outflow tracts of the skull and consequently to an increase in the intracranial pressure (ICP. Amongst brachycephalic dog breeds the CKCS has been identified as having an extremely short and wide braincase. A stenosis of the JF and a consequential vascular compromise in this opening could contribute to venous hypertension, raising ICP and causing CSF jets in the spinal subarachnoid space of the CKCS. In this study, JF volumes in CKCSs with and without SM were compared to assess a possible role of this pathologic mechanism in the development of SM in this breed. Results Computed tomography (CT scans of 40 CKCSs > 4 years of age were used to create three-dimensional (3D models of the skull and the JF. Weight matched groups (7–10 kg of 20 CKCSs with SM and 20 CKCSs without SM were compared. CKCSs without SM presented significantly larger JF -volumes (median left JF: 0.0633 cm3; median right JF: 0.0703 cm3; p 3; median right JF: 0.0434 cm3; p Conclusion A stenosis of the JF and consecutive venous congestion may explain the aetiology of CSF pressure waves in the subarachnoid space, independent of cerebellar herniation, as an additional pathogenetic factor for the development of SM in this breed.

  19. Internal Jugular Vein Cross-Sectional Area Enlargement Is Associated with Aging in Healthy Individuals.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christopher Magnano

    Full Text Available Internal jugular vein (IJV narrowing has been implicated in central nervous system pathologies, however normal physiological age- and gender-related IJV variance in healthy individuals (HIs has not been adequately assessed.We assessed the relationship between IJV cross-sectional area (CSA and aging.This study involved 193 HIs (63 males and 130 females who received 2-dimensional magnetic resonance venography at 3T. The minimum CSA of the IJVs at cervical levels C2/C3, C4, C5/C6, and C7/T1 was obtained using a semi-automated contouring-thresholding technique. Subjects were grouped by decade. Pearson and partial correlation (controlled for cardiovascular risk factors, including hypertension, heart disease, smoking and body mass index and analysis of variance analyses were used, with paired t-tests comparing side differences.Mean right IJV CSA ranges were: in males, 41.6 mm2 (C2/C3 to 82.0 mm2 (C7/T1; in females, 38.0 mm2 (C2/C3 to 62.3 mm2 (C7/T1, while the equivalent left side ranges were: in males, 28.0 mm2 (C2/C3 to 52.2 mm2 (C7/T1; in females, 27.2 mm2 (C2/C3 to 47.8 mm2 (C7/T1. The CSA of the right IJVs was significantly larger (p<0.001 than the left at all cervical levels. Controlling for cardiovascular risk factors, the correlation between age and IJV CSA was more robust in males than in the females for all cervical levels.In HIs age, gender, hand side and cervical location all affect IJV CSA. These findings suggest that any definition of IJV stenosis needs to account for these factors.

  20. Lògica interna i lògica externa de les activitats motrius

    OpenAIRE

    Gil Quintana, Javier

    2016-01-01

    El document forma part dels materials docents programats mitjançant l'ajut del Servei de Política Lingüística de la Universitat de València Descripció de les característiques de la lògica interna i de la lògica externa de les activitats motrius

  1. Efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à ligadura das veias hepáticas: avaliação da mortalidade e da histologia do fígado e baço

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa-Val Ricardo

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos a ligadura das veias hepáticas quanto a mortalidade dos animais e alterações na histologia do fígado e baço. MÉTODOS: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente, em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml e cloridrato de meperidina (10 mg/ml na dose de 50 mg/Kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21degrees dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter, submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foi comparada a evolução dos animais dos dois grupos quanto à mortalidade e histologia do fígado e do baço, aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante o valor de p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram sete (46,67% mortes nos animais do grupo 1 e nenhuma morte nos animais do grupo 2. Os exames histológicos dos fígados e baços dos animais dos grupos 1 e 2 mostraram as seguintes alterações: trombose nas veias hepática, porta e centro-lobular estavam presentes em cinco (33,3% animais do grupo 1 e ausente no grupo 2; necrose dos hepatócitos caracterizada como acentuada em sete (46,7% e como leve em oito (53,3% animais do grupo 1, enquanto em todos os animais do grupo 2 esta alteração foi caracterizada como leve; presença de c

  2. Relationship between the diameter of great saphenous vein and body mass index Relação entre o diâmetro da veia safena magna e o índice de massa corporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amélia C. Seidel

    2005-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This study has been designed to correlate the diameter of the greater saphenous vein in different levels of the lower limbs with the body mass index of each individual to determine a possible relation between them. METHODS: Fifty-two lower limbs in 26 volunteers (six males and 20 females without a chronic venous disease record, aged 21-68 were evaluated. Prior to color-flow duplex scanning the body mass index was defined. The deep and superficial venous systems and perforator veins were assessed as described in the literature. The diameter of the greater saphenous vein was measured with ultrasound longitudinal imaging in seven different levels. For the statistical analysis, Student t test for paired data and Spearman test were used. RESULTS: The difference observed in saphenous venous in the second and third levels when compared to the lower right and left limbs was not considered significant and a single group was formed to correlate with body mass index. The correlation was considered statistically irrelevant. CONCLUSION: By correlating the diameters of the greater saphenous vein with the body mass index of each individual it was noted that the relation between them is not significant, therefore it can be assumed that tall thin individuals can have greater saphenous vein with similar diameter as short fat individuals.OBJETIVO: Este estudo teve o objetivo de comparar o diâmetro da veia safena magna em diferentes níveis dos membros inferiores e o índice de massa corporal dos sujeitos para determinar uma possível relação entre esses fatores. MÉTODOS: Cinqüenta e dois membros inferiores de 26 voluntários (seis homens e 20 mulheres sem registro de doença venosa crônica, com idades entre 21 e 68 anos, foram avaliados. O índice de massa corporal foi definido antes do eco-Doppler colorido. Os sistemas venosos superficial e profundo e as veias perfurantes foram avaliados de acordo com a literatura. O diâmetro da veia safena

  3. Direct spread of thyroid follicular carcinoma to the parotid gland and the internal jugular vein: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alzaraa Ahmed

    2008-09-01

    Full Text Available Abstract Introduction The parotid gland and the great cervical veins are very rarely involved in a metastatic thyroid cancer. Case presentation We report an interesting case of an unusual metastasis of a thyroid follicular carcinoma including the histopathological and radiological findings. A woman was seen in the otolaryngology clinic with a mass at the angle of the left side of her jaw. Clinical examination and investigations confirmed a thyroid follicular carcinoma with metastases to the parotid gland and the internal jugular vein. Conclusion This is an educational case which highlights the importance of close communication between clinicians, histopathologists and radiologists to ensure that such rare cases are not missed.

  4. Bilateral surgical reconstruction for internal jugular veins disease in patients with chronic cerebrospinal venous insufficiency and associated multiple sclerosis.

    Science.gov (United States)

    Spagnolo, Salvatore; Scalise, Filippo; Barbato, Luciano; Grasso, Maria Antonietta; Tesler, Ugo F

    2014-10-01

    Chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) is a vascular condition characterized by morphologic alterations involving efferent cerebral vascular paths. CCSVI has been implicated as a contributing factor to multiple sclerosis (MS) but this theory is highly controversial. We report 3 cases of CCSVI patients with MS who had undergone internal jugular veins (IJVs) angioplasty to restore vessels patency. All patients reported significant symptomatic improvement after angioplasty until symptoms recurred after restenosis of the treated IJVs. Surgical IJVs reconstruction was performed. Patients' symptoms gradually improved and the benefits were maintained at the 1-year follow-up.

  5. Impact of the Royal Australasian College of Physicians' clinical examination preparation on basic physician trainee assessment of jugular venous pressure.

    Science.gov (United States)

    Sibbin, C P; Bihari, S; Russell, P

    2016-09-01

    Australian internal medicine trainees undergo intensive training in preparation for the Royal Australasian College of Physicians (RACP) clinical examination. Trainees preparing for the 2013 RACP clinical examination assessed the jugular venous pressure (JVP) of patients, with central venous pressure monitoring in the intensive care unit before and after the exam. RACP clinical examination preparation was associated with improvements of trainees' ability to identify JVP that were not elevated, although the JVP examination was performed marginally as a diagnostic test. Ongoing training might further improve this skill.

  6. Valor da Taxa de Eritroblastos no Sangue da Veia Umbilical de Recém-Nascidos como Marcador Hematológico da Hipóxia Perinatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Behle Ivo

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: examinar se a taxa de eritroblastos, no sangue da veia umbilical de recém-nascidos, tem relação com a hipoxia perinatal, analisada pelos parâmetros que expressam o equilíbrio ácido-básico (EAB do sangue funicular. Métodos: de recém-nascidos vivos com pelo menos 37 semanas de gestação, assistidos no Hospital de Alvorada-RS, foram coletadas amostras de sangue da veia umbilical antes da instalação da respiração. Parte do sangue foi coletado em frasco contendo EDTA, determinando-se as séries vermelha e branca. No sangue coletado em seringa com heparina, foram determinados valores do pH, pO2, pCO2 e calculado o EAB. Em lâmina corada pelo corante panótico, procedeu-se à contagem manual do número de eritroblastos. A taxa de eritroblastos foi calculada em relação ao número de leucócitos. Resultados: dos 158 casos que compõem o estudo, em 55 as condições perinatais permitiram considerá-los como isentos de acometimento de processo hipóxico. A média da taxa de eritroblastos foi 3,9%, com o desvio-padrão de 2,8%. Os valores mínimo e máximo foram 0% e 10%, respectivamente. Dentre os 158 casos, a taxa dos eritroblastos foi 5,7%, com desvio-padrão de 5,3%. Os valores mínimo e máximo foram 0% e 28%, respectivamente. A aplicação do teste de Pearson a taxa dos eritroblastos e valores dos parâmetros do EAB mostrou correlação significativa para o pH e pCO2. A elaboração da curva ROC revelou que 5% de eritroblastos e pH de 7,25 representam pontos de corte que contrabalançam a sensibilidade e especificidade (54% e 56%, respectivamente. Dos 23 conceptos com taxa de eritroblastos maior que 10%, 7 (30,4% estavam acidóticos, 11 (48,7% eram grandes para a idade gestacional, 3 (13% eram pequenos para a idade gestacional, 7 (30,4% tinham anemia e em 3 (13% não foram constatadas anormalidades. Conclusões: em recém-nascidos de gestações e partos sem complicações, a taxa de eritroblastos ao nascimento foi menor do

  7. Accuracy of Inferior Vena Cava, Aorta, and Jugular Vein Ultrasonographic Diameters in Identifying Pediatric Dehydration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamid Kariman

    2015-10-01

    Full Text Available Introduction: Evaluating intravascular volume is an important but complicated matter in management of critically ill patients, especially in children. Although invasive techniques have the ability to accurately estimate the intravascular volume, but they have dangerous side effects. Therefore, the present study was designed with the aim of comparing the diagnostic accuracy of sonographic diameters of inferior vena cava (IVC, aorta, internal jugular vein (IJV, and IVC/aorta ratio in identifying pediatric dehydration in children presented to the emergency department (ED. Methods: The present prospective cross-sectional study was carried out with the aim of determining the diagnostic accuracy of sonographic diameters of IVC, IJV, and aorta, in estimation of dehydration rate for children presented to the ED with mild to moderate dehydration. Their screening performance characteristics, such as area under the ROC curve, sensitivity and specificity, were calculated and used for this purpose. The data were analyzed using STATA 11.0 and 0.05 was considered as significance level. Results: In the end, 54 patients were enrolled in the study (57.4% male, mean age of 4.9 ± 2.7 years. Area under the ROC curve for IVC in diagnosis of moderate dehydration in sagittal and transverse planes were 0.775 (95% CI: 0.65 – 0.91 and 0.8086 (95%CI: 0.96 – 0.93, respectively. In addition, the diameter of aorta in this regard were 0.658 (95%CI: 0.51 – 0.81 for the sagittal and 0.7126 (95% CI: 0.57 – 0.86 for the transverse plane. IJV diameter had an area under the curve of 0.7332 (95% CI: 0.59 – 0.88. Comparing the area under the ROC curves for the studied parameters showed that IVC diameter in the sagittal (p = 0.004 and transverse (p < 0.001 planes is a better index for diagnosis of moderate dehydration. Conclusion: Based on the findings of the present study, it seems that IJV, IVC, and aorta diameters are not very accurate for determining the condition of

  8. Anatomic relationship of the internal jugular vein and the common carotid artery in Chinese people

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    QIN Xiao-hui; ZHANG Hong; MI Wei-dong

    2010-01-01

    Background Variations in position and relationship between the internal jugular vein (IJV) and the common carotid artery (CCA) may lead to inadvertent artery puncture which could be disastrous during central venous access. We demonstrated the anatomic relationship of the IJV with CCA in order to find the optimal site and avoid damage of CCA.Methods Two hundred and twenty surgical patients were enrolled. We analyzed the distance and relationship between the IJV and CCA at three cross sections (upper border of the thyroid cartilage, cricoid cartilage and second tracheal ring) by ultrasonography and then measured the diameters of the IJV and CCA and the distances from the IJV and CCA to the skin.Results Twenty patients were excluded on the basis of exclusion criteria. From up to down at bilateral neck, the IJV became gradually more superficial while the CCA became deeper. The diameter of the IJV became gradually larger while that of the CCA gradually smaller. The IJV from lateral to the CCA gradually moved to the front of the CCA, so the percent overlap of the IJV and CCA was gradually increased. Compared with the left side at the same transverse scan level, the distance between the CCA and IJV was wider at the right side and the right IJV was wider. The IJV location in 11 patients was medial to the CCA at one or more transverse scan levels. The angle between the IJV and CCA was significantly small in elderly patients. The CCA had already furcated at the level of the upper border of the thyroid cartilage in seven patients at the right side and in 12 patients at the left side.Conclusions There are variations in the position and relationship between the IJV and CCA. it is relatively more difficult to puncture at the left side of the neck, at a lower position or in elderly patients. On the contrary, it is relatively easier to puncture at the right side, at the level of the cricoid cartilage or in younger patients.

  9. An experimental study on MR imaging of jugular venous thrombosis in dogs

    International Nuclear Information System (INIS)

    This study was designed to evaluate the potential application of MRI in differentiating static blood from thrombus, age-related changes of thrombus and the signal differences of the intravascular thrombus in various pulse sequences. External jugular vein was ligated at both upper and lower ends to from a static blood column, and thrombin was injected into the column to cause venous thrombosis in a total of 15 mongrel dogs. The MR images were obtained with T1- and T2-weighted spin echo and gradient echo techniques, lmmediately after the formation of static blood and after 2 hour, 1 day, 1 week, 2 weeks and 4 weeks of the formation of thrombus at a 2.0 T MR unit. The signal intensities of the thrombus and adjacent muscles were compared subjectively, and the signal intensity ratio was compared objectively by the measurement of the signal intensities using a cursor. The MRI findings were compared with histologic findings. The signal intensities of static blood were hyperintense in all pulse sequences, and those of 2 hour, 1 day and 1 week old thrombi were hyperintense in all pulse sequence. The number of experimental thrombi which showed isointensity on T1- and T2-weighted image, and hyperintensity on gradient echo image increased as thrombi aged. The signal intensities of 2 week old thrombus were isointense on T1-weighted image, hyperintense on T2-weighted image, and hyperintense on gradient echo image, while those of 4 week old thrombus were isointense on T1-weighted and T2-weighted image, and hypointense on gradient echo image in most experimental thrombi. There was a tendency to decrease in a signal intensity ratio as thrombi aged on T1-weighted, T2-weighted and gradient echo images(p<0.01). Histologically, thrombus was not formed and lumen was filled with many red blood cells(RBCs) in 2 hour old specimen, but fibrin mesh was visible and RBCs decreased in number in 1 day old specimen. In 1 week old specimen, vessel was contrasted and lumen was filled with thrombus

  10. Ultrasound-guided cannulation of the internal jugular vein in robotic cardiac surgery

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    WANG Yao; WANG Gang; GAO Chang-qing

    2013-01-01

    Background Robotic assisted minimally invasive cardiac sugery is a new technique that uses small port sites and peripheral vessel cannulation for cardiopulmonary bypass (CPB) has been used.The right internal jugular vein (IJV)is commonly used for intraoperative venous access to the central circulation and identified with an external landmark.Previous studies have demonstrated the superiority of ultrasound guidance over external landmark technique in anaesthetic and intensive care settings.The aim of the present study was to delineate the utility of ultrasound-guided cannulation of the IJV during establishment of peripheral CPB in robotic cardiac surgery.Methods We prospectively studied 296 adult patients undergoing ultrasound-guided right IJV cannulation during establishment of peripheral CPB in robotic cardiac surgery at our institute from January 2007 to October 2012 (ultrasound group).The success rate,the first attempt success rate,access time and the complication rate of ultrasound-guided method were compared with the landmark-guided method used for 302 historical control patients (landmark group).Results In the ultrasound group,296 consecutive adult patients underwent ultrasound-guided right IJV cannulation during establishment of peripheral CPB in robotic cardiac surgery.In the landmark group,302 patients underwent right IJV cannulation using the landmark-guided technique.The success rate and the first attempt success rate in the ultrasound group were significantly higher than that in the landmark group (100% vs.88.1%,P <0.000 and 98.6% vs.38.4%,P <0.000).Average access time in the ultrasound group was shorter than that in the landmark group ((6.3±13.6) seconds;interquartile range (4-62) seconds vs.(44.5±129.5) seconds; interquartile range (5-986) seconds).The complication rate in the ultrasound group was significantly lower than that in the landmark group (0.3% vs.8.3%,P <0.000).Conclusion Compared with the landmark-guided approach

  11. A veia gástrica esquerda como alternativa de revascularização portal no transplante hepático Left gastric vein as an alternative of portal revascularization in liver transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Moura Lacerda

    2002-02-01

    Full Text Available Trombose ou hipoplasia da veia porta não tem sido, ainda, considerados contra-indicações para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais como: sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensão portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operação de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusão hepática e subseqüente função do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularização portal no transplante hepático.Portal vein thrombosis or hipoplasia have not been, anymore, a contraindication for orthotopic liver transplantation. Nevertheless, it remains an obstacle associated with increased incidence of primary and long-term liver failure. There are some risk factors like being male, advanced cirrhosis, alcoholic liver disease and previos surgery for portal hypertension. The authors report a case of a 4-yr-old female patient who suffered from end-stage liver disease resulting from biliary atresia with failed Kasai´s operation. She underwent orthotopic liver transplantation for secondary biliary cirrhosis. During surgery a severe recipient portal vein hipoplasia was found. An anastomosis between the recipient left gastric vein and the graft portal vein was performed. Hepatic reperfusion and subsequent liver function were excellent. The

  12. Aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a fístula arteriovenosa traumática: relato de caso Giant external-iliac-vein aneurysm secondary to traumatic arteriovenous fistula: a case report

    OpenAIRE

    Patrick Bastos Metzger; Heraldo Antonio Barbato; Fernanda Maria Resegue Angelieri; Camila Baumann Beteli; Ana Claudia Gomes Petisco; Jose Eduardo Martins Barbosa; Mohamed Hassan Saleh; Fábio Henrique Rossi; Nilo Mitsuru Izukawa

    2011-01-01

    Aneurismas venosos abdominais são raros. Os localizados nas veias ilíacas externas estão entre os mais infrequentes aneurismas venosos publicados na literatura. Relatamos o caso de um paciente jovem com aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a uma fístula arteriovenosa adquirida há 20 anos, tratado pelos métodos convencional e endovascular com sucesso.Venous abdominal aneurysms are rare entities, especially at the external iliac vein. We report the case of a young male pat...

  13. Reação de fase aguda e parasitismo na veia central da supra-renal de chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferreira da Cunha

    1994-06-01

    Full Text Available A reação sistêmica aos traumatismos e infecções graves, reação de fase aguda, (RFA, pode determinar imunossupressão e reativação de infecções latentes. O objetivo do trabalho foi verificar, em 71 chagásicos crônicos com ousem RFÁ, a freqüência de parasitismo pelo T. cruzi na veia central da supra-renal (VCSR. Os critérios para RFA (+ foram observados em 30 chagásicos: lmorteporsepsis e/outrauma após evolução maior que umasemana e 2presença de úlceras de stress sangrantes, ou 3 hiperplasia reacional do baço ou 4 esteatose hepática. Registrou-se peso e altura e calculou-se o índice de massa corporal (IMC. Chagásicos com RFA (+ apresentaram maior comprometimento nutricional que os RFA (-: peso = 49,0 vs 54,5 kg; IMC = 17,5 vs 20,6kg/m2 (mediana p< Q,05. O parasitismo na VCSR não diferiu entre os grupos: 43,3% e 43,9%, respectivamente. Concluímos que os chagásicos com RFA (+ são mais subnutridos que os RFA (- e que o desenvolvimento pré-óbito de RFA não afeta a frequência de parasitismo na VCSR.

  14. A auditoria interna em instituições do ensino superior: o caso do Ensino Público Politécnico

    OpenAIRE

    Saraiva, Elsa Cristina de Sá Martins

    2010-01-01

    Sumário A prática regular de Auditoria interna e externa na Administração Pública é, cada vez mais, uma realidade para avaliar a correcta aplicação dos recursos públicos. A Auditoria Interna tem sido impulsionada, uma vez que se reconhece produzir valor acrescentado, ajudando a gestão, até no que diz respeito a questões de combate à corrupção. Pelo simples facto de existir, a actividade de Auditoria Interna é dissuasora da potencial prática de actos fraudulentos. Assim, t...

  15. La metodología triangular como factor clave para diagnosticar la comunicación organizacional interna.

    OpenAIRE

    Tarifa, Leopoldo; Rupérez, Agustín; Galindo, Francisco; Bravo, Margarita; Rivas, Francisco; Gonzalez, Antonio; Benítez, Miriam; Martínez-Peralta, Jose

    2016-01-01

    La Comunicación Interna es una herramienta decisiva para mejorar la dirección y la adaptación a los cambios en el marco de los objetivos estratégicos de las organizaciones. En este sentido, diversos estudios han demostrado la influencia positiva de la comunicación interna sobre la satisfacción laboral y el rendimiento de los empleados (v.g., Chiang, Salazar y Nuñez, 2007; Herencia-Leva, 2003). El Observatorio de Comunicación Interna e Identidad Corporativa (2010) indica que este tipo de comun...

  16. Effect of slow versus rapid rewarming on jugular bulb oxygen saturation in adult patients undergoing open heart surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohmaed Shaaban Ali

    2014-01-01

    Full Text Available Background: A debate has appeared in the recent literature about the optimum rewarming strategy (slow vs. rapid for the best brain function. This study was designed to compare the effect of slow versus rapid rewarming on jugular bulb oxygen saturation (SjO 2 in adult patients undergoing open heart surgery. Materials and Methods: A total of 80 patients undergoing valve and adult congenital heart surgery were randomly allocated equally to rapid rewarming group 0.5 (0.136°C/min and slow rewarming group 0.219 (0.055°C/min in jugular bulb sampling was taken before, during and after surgery. Surgery was done at cardiopulmonary bypass (CPB temperature of 28-30°C and rewarming was performed at the end of the surgical procedure. Results: CPB time, rewarming period were significantly longer in the slow rewarming group. Significant difference was observed in the number of the desaturated patients (SjO 2 ≤ 50% between the two groups; 14 (35% in rapid rewarming versus 6 (15% in the slow rewarming group; P = 0.035 by Fisher′s exact test. Conclusions: Slow rewarming could reduce the incidence of SjO 2 desaturation during rewarming in adult patients undergoing open heart surgery.

  17. First clinical experience in applying XperGuide in embolization of jugular paragangliomas by direct intratumoral puncture

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Spelle, Laurent; Moret, Jacques [Fondation Rothschild Hospital, Interventional Neuroradiology Department, Paris (France); Ruijters, Daniel; Babic, Drazenko; Homan, Robert; Mielekamp, Peter; Guillermic, Jeremy [Philips Healthcare, Cardio/Vascular Innovation, Best (Netherlands)

    2009-11-15

    The purpose of this study is to introduce a novel image-guided technique utilized in the embolization of jugular paraganglioma tumors, using preoperative diagnostic scans and planning together with perioperative X-ray fluoroscopy in a combined image. A lesion center and a skin entry point on the patient are selected and connected with a straight line, which resembles the most ideal lesion access trajectory to be followed during the needle insertion. The skin entry point and the corresponding line location are selected such that it avoids the impenetrable bones and vital anatomical structures. Two viewing incidence angles are defined to guide the cranial needle insertion: the entry view tangent to the planned trajectory, and the progression view perpendicular to the path. The proposed method was applied in two patients with jugular paragangliomas in order to navigate needles to the lesion location and subsequently embolize the tumors. The perioperative registration took less than 8 s. Using this method, it was possible to guide the needle within 5 mm of the planned path. The fluoroscopic needle navigation, overlaid on the corresponding soft tissue of the underlying anatomy, combined with a planned path, has been shown to be an accurate and efficient tool for needle guidance. The patient pose varied between the preoperative data and the fluoroscopy guided intervention, but this did not hinder the procedure. (orig.)

  18. JUGULAR CENTRAL VENOUS CATHETER PLACEMENT THROUGH A MODIFIED SELDINGER TECHNIQUE FOR LONG-TERM VENOUS ACCESS IN CHELONIANS.

    Science.gov (United States)

    Pardo, Mariana A; Divers, Stephen

    2016-03-01

    Long-term or repeated venous access in chelonians is difficult to obtain and manage, but can be critically important for administration of medications and blood sampling in hospitalized patients. Jugular catheterization provides the most rapid and secure route for vascular access, but catheters can be difficult to place, and maintaining catheter patency may be challenging. Long multilumen polyurethane catheters provide flexibility and sampling access, and minimize difficulties, such as catheter displacement, that have been encountered with traditional over-the-needle catheters. We describe placement of 4 Fr. 13-cm polyurethane catheters in three chelonians with the use of a modified Seldinger technique. Venous access was obtained with the use of an over-the-needle catheter, which allowed placement of a 0.018-in.-diameter wire, over which the polyurethane catheter was placed. Indwelling time has ranged between 1 and 4 mo currently. All tortoises were sedated for this procedure. Polyurethane central catheters provide safe, long-term venous access that allows clinicians to perform serial blood sampling as well as intravenous administration of medications, anesthetic agents, and fluids. A jugular catheter can also allow central venous pressure measurement. Utilization of central line catheters was associated with improvements in diagnostic efficiency and therapeutic case management, with minimal risks and complications.

  19. Rationes implícitas y sensaciones internas en las Meditationes de Prima Philosophia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Otaíza

    2014-01-01

    Full Text Available Descartes afirma que el cogito se “experimenta en uno” (apud se experiatur o se “siente en uno mismo” (“il sent in lui-même”, pero también ha señalado que uno no siente sino a través del cuerpo. El problema es que, en las Meditaciones, el cogito fue caracterizado cuando todavía no se había demostrado la existencia del cuerpo. Pese a esto, Descartes parece haberse dejado influir por ciertas sen- saciones internas de duda y certeza. En el trabajo se sostiene que esto fue posible porque esas sensaciones internas son efecto de una ratio implícita: la existencia de un Dios no engañador.

  20. [Anales de Medicina Interna: standardization, dissemination and bibliometric indicators. (II) Bibliometric analysis].

    Science.gov (United States)

    Jiménez-Contreras, E; Delgado López-Cozar, E; Ruiz Pérez, R

    1997-08-01

    National and international diffusion, composition of the collective of authors who publish in the journal, and cocitation were studies for the journal An. Med. Interna. Diffusion was analyzed by examining the presence of the journal in medical data bases and specialized libraries in Spain. The institutional affiliations and geographical location of authors were determined on the basis of the affiliations given in the article by-lines. The journal is included in the major medical data bases and in approximately 80% of the libraries studied. The predominant professional affiliation among authors was clinical (hospital); the geographical origin of the authors (expressed as a percentage of all authors) approximately paralleled the volume of scientific publications generated by each of Spain's 17 autonomous regions. The cocitation study showed that An. Med. Interna ranked somewhere in the middle of the group' of 38 Spanish medical journals considered representative of research being done in Spain.

  1. As diferenças entre comunicação interna e endomarketing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Girotto Ochoa

    2014-01-01

    Full Text Available Atualmente, a comunicação empresarial é algo imprescindível no mundo dos negócios. Em busca de crescimento e melhores resultados, as empresas sempre investiram na comunicação destinada aos clientes, o público externo. Porém, há algum tempo, percebeu-se a necessidade de conquistar o público interno, basicamente composto por empregados e familiares, para que os bons resultados e qualidade de produtos e serviços sejam mantidos. As empresas passaram a investir em ações de comunicação interna e de endomarketing para estreitar relacionamento e motivar os empregados, com o objetivo de obter os resultados esperados. Muitos profissionais costumam, erroneamente, conceituar comunicação interna e endomarketing como sinônimos. Este artigo tem por objetivo diferenciá-los.

  2. Delayed cerebritis after bilateral stereotactic implantation of globus pallidus interna electrodes for treatment of dystonia

    OpenAIRE

    Jankowski, Pawel P; Lessig, Stephanie; Nguyen, Andrew D; Barba, David

    2013-01-01

    Deep brain stimulation (DBS) is being used to treat an increasing number of movement and psychiatric disorders. However, the risk of infection remains as a problem that can hinder the usefulness of this technology. We report a case of a patient with dystonia who underwent bilateral globus pallidus interna electrode and impulse generator (IPG) placement, developed an infection of his IPG, and later cerebritis. The patient was initially treated with antibiotics and partial hardware removal. Fol...

  3. Potencialidad creativa de la comunicación interna en el tercer sector

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María La Porte

    2005-01-01

    Full Text Available Para diseñar la estrategia de comunicación interna en una organización sin ánimo de lucro, se encuentran algunas características propias que determinan unos modos concretos de comunicar, y la creatividad individual de las personas que hacen parte de la empresa se debe adaptar a las exigencias organizativas, de modo que éstas potencien dicha creatividad, sin dejar que los procesos la sofoquen o la adormezcan.

  4. Potencialidad creativa de la comunicación interna en el tercer sector

    OpenAIRE

    José María La Porte

    2005-01-01

    Para diseñar la estrategia de comunicación interna en una organización sin ánimo de lucro, se encuentran algunas características propias que determinan unos modos concretos de comunicar, y la creatividad individual de las personas que hacen parte de la empresa se debe adaptar a las exigencias organizativas, de modo que éstas potencien dicha creatividad, sin dejar que los procesos la sofoquen o la adormezcan.

  5. Globus Pallidus Interna Deep Brain Stimulation in a Patient with Medically Intractable Meige Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dae-Woong Bae

    2014-10-01

    Full Text Available Medical therapies in patients with Meige syndrome, including botulinum toxin injection, have been limited because of incomplete response or adverse side effects. We evaluated a patient with Meige syndrome who was successfully treated with deep brain stimulation (DBS in the globus pallidus interna (GPi. This case report and other previous reports suggest that bilateral GPi DBS may be an effective treatment for medically refractory Meige syndrome, without significant adverse effects.

  6. A crise interna do México e a Gripe Suína

    OpenAIRE

    Pedro dos Santos de Borba

    2009-01-01

    Desgoverno econômico e narcotráfico põem

    em questão a institucionalidade do Estado Mexicano,

    enquanto a Gripe Suína alardeia a crise interna.

  7. A Case Study of Deep Vein Thrombosis of the Right Internal Jugular Vein in a Healthy 21-Year-Old Male

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Corral

    2016-01-01

    Full Text Available We are reporting a case of a healthy 21-year-old male, with no significant past medical history, who was found to have an incidental nonocclusive deep vein thrombosis in the right internal jugular vein detected on a head MRI previously ordered for work-up of headaches. A follow-up upper extremity venous Doppler ultrasound confirmed the presence of a partially occlusive deep vein thrombosis in the right jugular vein. The case presented is unique for the reason that the patient is young and has no prior risk factor, personal or familial, for venous thrombosis except for associated polycythemia on clinical presentation.

  8. Diagnóstico del estado situacional de la comunicación interna en Amanco-Costa Rica

    OpenAIRE

    Rojas Lobo, Paola

    2009-01-01

    El presente articulo resume el trabajo de graduacion titulado "Diagnostico del estado situacional de los procesos de comunicacion interna generados por el Departamento de Recursos Humanos de Amanco Costa Rica, durante el II semestre del 2006 y primer semestre del 2007" para optar por el grado de Master en comunicacion con enfasis en mercadeo. Este trabajo busca demostrar como la comunicacion interna en una organizacion permite generar un compromiso en los colaboradores con las labores de la e...

  9. Subclavian vein angioplasty during arteriovenous fistula surgery: case report and literature review Angioplastia de veia subclávia no intraoperatório de fístula arteriovenosa: relato de caso e revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Vinícius Martins Cury

    2012-06-01

    Full Text Available Patients with chronic kidney disease stage 5 are generally treated by hemodialysis, preferentially performed via an arteriovenous fistula (AVF. We report the case of a 58-year-old male patient with diabetes mellitus, hypertension and end-stage renal disease in whom hemodialysis was conducted via a long-term catheter. His medical record described numerous central venous cannulations and several AVF creations. The patient developed subclinical subclavian stenosis that required creation of a new vascular access route. The purpose of this case report is to describe treatment of subclavian vein stenosis during AVF creation.Pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica (IRC estágio V são geralmente tratados por hemodiálise (HD, preferencialmente por fístula arteriovenosa (FAV. Descrevemos um relato de caso de um paciente de 58 anos, masculino, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e IRC terminal. Seus antecedentes demonstram múltiplos acessos para implante de cateter de hemodiálise, assim como tentativas prévias de realização de FAV. Esse paciente desenvolveu estenose subclínica da veia subclávia, limitando a HD pelo membro superior. O propósito deste relato foi descrever o tratamento endovascular de estenose de veia subclávia, concomitante à realização de uma nova FAV.

  10. Implante de filtro de veia cava inferior guiado por ultra-som: relato de dois casos Placement of inferior vena cava filter guided by ultrasound: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Abdo Neser

    2006-03-01

    Full Text Available A instalação percutânea dos filtros de veia cava inferior é realizada, tradicionalmente, em sala de angiografia ou em centro cirúrgico, utilizando-se fluoroscopia e infusão de contraste iodado para adequado posicionamento do dispositivo. Porém, para pacientes internados em unidades de tratamento intensivo com condição clínica ruim para o transporte ou com função renal deteriorada, o deslocamento e a nefrotoxicidade dos contrastes iodados são, freqüentemente, motivos de preocupação. Assim, a colocação, à beira do leito, de filtros de veia cava inferior guiada por ultra-som pode ser uma alternativa bastante atraente e segura para esses pacientes.The percutaneous placement of inferior vena cava filters is traditionally carried out in angiosuite or operating room using fluoroscopy and infusion of iodinated contrast for proper positioning of the device. However, for patients hospitalized in intensive care units under poor conditions for transportation, and for patients with impaired renal function, their displacement and the nephrotoxicity of the iodinated contrast agents are frequently matters of concern. Thus, the bedside placement of inferior vena cava filters guided by ultrasound may be a reasonably safe and attractive alternative for these patients.

  11. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

  12. Isolamento das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial permanente secundária a valvopatia mitral Isolation of the pulmonary veins in patients with permanent atrial fibrillation secondary to mitral valve disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo G. Lima

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia do isolamento cirúrgico das veias pulmonares para restabelecer ritmo sinusal em pacientes com fibrilação atrial secundária à doença mitral. MÉTODOS: 33 pacientes com indicação de correção cirúrgica da valva mitral e com fibrilação atrial permanente, foram submetidos ao isolamento cirúrgico das veias pulmonares, sendo 67% mulheres. Média de idade de 56,3±10 anos, classe funcional NYHA pré-operatória de 3,2±0,6, tamanho de átrio esquerdo de 5,5± 0,9 cm, fração de ejeção de 61,3±13%. A técnica cirúrgica consistiu de incisão circunferencial ao redor das 4 veias pulmonares, excisão do apêndice atrial esquerdo e de incisão perpendicular desde a borda inferior da incisão, isolando as veias pulmonares, até o ânulo da valva mitral. Arritmias precoces foram tratadas, agressivamente, com cardioversão. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 23,9±17 meses e ocorreram 3 óbitos no pós-operatório. Dez pacientes necessitaram de cardioversão elétrica no pós-operatório; 87% apresentavam ritmo sinusal na última consulta e 33% estavam em uso de amiodarona. CONCLUSÃO: Isolamento das veias pulmonares associado à cirurgia da valva mitral é uma técnica efetiva e segura na manutenção de ritmo sinusal em pacientes com fribilação atrial permanente.OBJECTIVE: To assess the efficacy of surgical isolation of the pulmonary veins for re-establishing sinus rhythm in patients with atrial fibrillation secondary to mitral valve disease. METHODS: Thirty-three (67% were women patients with permanent atrial fibrillation and indication for surgical correction of the mitral valve underwent surgical isolation of the pulmonary veins. Their mean age was 56.3±10 years, preoperative NYHA functional class was 3.2±0.6, left atrial size was 5.5±0.9 cm, and ejection fraction was 61.3±13%. The surgical technique consisted of a circumferential incision surrounding the 4 pulmonary veins, excision of the left

  13. Reação de fase aguda e parasitismo na veia central da supra-renal de chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferreira da Cunha

    1994-06-01

    Full Text Available A reação sistêmica aos traumatismos e infecções graves, reação de fase aguda, (RFA, pode determinar imunossupressão e reativação de infecções latentes. O objetivo do trabalho foi verificar, em 71 chagásicos crônicos com ousem RFÁ, a freqüência de parasitismo pelo T. cruzi na veia central da supra-renal (VCSR. Os critérios para RFA (+ foram observados em 30 chagásicos: lmorteporsepsis e/outrauma após evolução maior que umasemana e 2presença de úlceras de stress sangrantes, ou 3 hiperplasia reacional do baço ou 4 esteatose hepática. Registrou-se peso e altura e calculou-se o índice de massa corporal (IMC. Chagásicos com RFA (+ apresentaram maior comprometimento nutricional que os RFA (-: peso = 49,0 vs 54,5 kg; IMC = 17,5 vs 20,6kg/m2 (mediana pThe systemic reaction to severe trauma and/or infection, acute phase response (APR, are often associated with immunossupression and reactivation of chronic latent infection. Our main purpose was to verify, in a group of 71 autopsied chronic chagasic with or without APR, thefrequency of T. cruzi nests inthe central vein of adrenal gland (CVAG. APR, defined by: 1 death secondary to sepsis and/or trauma plus, 2 bleeding stress gastric ulcerations or 3 spleen reactional state or 4 liver steatosis, was observed in 30 chronic chagasic (APR +. Weight, height and body mass index (BM1 were obtained. APR (+ chronic chagasic had worse nutritional status than APR(~ ones: weight = 49.0 vs 54.5kg; BM1 = 17.5MS 20.6kg/m? (medianp < 0.05. CVAG T. cruzi nests frequency were similar (43.3% and 43,9%, respectively between both Groups. We conclude that APR(+ chronic chagasic had worse nutritional status than APR (- ones, and that APR development did not change the CVAG T. cruzi nests frequency.

  14. Morfologia dos vasos da base do encéfalo do quati (Nasua nasua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Regina Barreiro

    2012-06-01

    Full Text Available Estudou-se a morfologia do encéfalo de Nasua nasua - quati, buscando comparar estes achados com outras espécies já descritos. Foram utilizados cinco encéfalos de quatis, provenientes do Criatório Científico (Cecrimpas, Unifeob. Os animais foram eutanásiados de acordo com a legislação (Cobea. Canulou-se a artéria carótida comum e a veia jugular externa sentido cranial, injetou-se solução de látex/bário corado de vermelho na artéria carótida, e solução de látex corado de azul na veia jugular. Em seguida os animais fixados em solução de formaldeído a 10%. O encéfalo tem sua nutrição dependente de quatro artérias, as artérias carótidas internas e as artérias vertebrais direitas e esquerdas. Esses vasos compuseram o circuito basilar e carotídeo que se anastomosam através das artérias cerebrais caudais. Correm na base do encéfalo sob a meninge pia mater.

  15. Different sensitivities for four calcium entry blockers of serotonin-, but not K+-induced contractions of isolated jugular vein and aorta of the rat

    NARCIS (Netherlands)

    Gouw, M.A.M.; Wilffert, B.; Van Zwieten, P.A.

    1989-01-01

    We investigated the inhibitory effect of the calcium entry blockers (CEBs) nifedipine, diltiazem, flunarizine and gallopamil on K+- and serotonin (5-HT)-induced contractions of the rat jugular vein and aorta in vitro. In both tissues all four CEBs inhibited K+-induced contractions concentration-depe

  16. Use of optimized ultrasound axis along with marked introducer needle to prevent mechanical complications of internal jugular vein catheterization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tanmoy Ghatak

    2013-01-01

    Full Text Available Internal jugular vein (IJV catheterization is a routine technique in the intensive care unit. Ultrasound (US guided central venous catheter (CVC insertion is now the recommended standard. However, mechanical complications still occur due to non-visualization of the introducer needle tip during US guidance. This may result in arterial or posterior venous wall puncture or pneumothorax. We describe a new technique of (IJV catheterization using US, initially the depth of the IJV from the skin is measured in short-axis and then using real time US long-axis view guidance a marked introducer needle is advanced towards the IJV to the defined depth measured earlier in the short axis and the IJV is identified, assessed and cannulated for the CVC insertion. Our technique is simple and may reduce mechanical complications of US guided CVC insertion.

  17. Bilhemia after trans-jugular intra-hepatic porto-systemic shunt and its management with biliary decompression

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Ashwani K Singal; Manoj K Kathuria; Advitya Malhotra; Richard W Goodgame; Roger D Soloway

    2009-01-01

    Bilhemia or bile mixing with blood is a rare clinical problem. The clinical presentation is usually transient self-resolving hyperbilirubinemia, progressive and rapidly rising conjugated hyperbilirubinemia, or recurrent cholangitis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) plays an important role in diagnosis and management. Biliary decompression with endoscopic sphincterotomy is useful in treating these patients. If not recognized and treated in time, the condition can be fatal in a significant proportion of patients. This usually occurs after blunt or penetrating hepatic trauma due to a fistulous connection between the biliary radicle and portal or hepatic venous radical. Cases have been described due to iatrogenic trauma such as liver biopsy and percutaneous biliary drainage. However, the occurrence after trans-jugular intra-hepatic porto-systemic shunt (TIPS) is very rare. We report a case of bilhemia presenting as rapidly rising bilirubin after TIPS. The patient was managed successfully with ERCP and removal of a blood clot from the common bile duct.

  18. A Study on Effects of the Transient Compression by Tightly Tied Necktie on Blood Flow in the Internal Jugular Veins Using 2D-PC MRA

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Keung Sik; Chung, Tae Sub; Lee, Bum Soo [Dept. of Diagnostic Radiology, Yongdong Severance Hospital Yensei University, Seoul (Korea, Republic of); Park, In Kook [Dept. of Biology, Dongguk University, Seoul (Korea, Republic of); Kim, Hyun Soo [Dept. of Biology, Kangwon National University, Chuncheon (Korea, Republic of); Yoo, Beong Gyu [Dept. of Radiotechnology, Wonkwang Health Science College, Iksan (Korea, Republic of)

    2008-09-15

    The 25 healthy male volunteers aged from 20 to 50 years old have been employed in this study. 2D-PC MRA was performed to measure the velocity of the blood flow in the internal carotid artery and internal jugular veins using 3.0T MRI Whole body (signa VH/i GE). ECTRICKS-CEMRA was performed to evaluate the pattern of blood circulation from internal carotid artery to internal jugular vein. Using 2D-PC MRA, the cross-section of the 4th and 5th cervical discs was scanned with 24 cm FOV. Then the speed of blood flow was measured for internal carotid artery and internal jugular vein when the subject wears a necktie tightly and no tie. The average of maximum velocity of internal carotid arteries without a necktie was 72.13 cm/sec in the right side and 74.96 cm/sec in the left side (average 73.54 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins without a necktie was -34.45 cm/sec in the right side and -24.99 cm/sec in the left side (-29.72 cm/sec in both sides). However, when wearing a necktie tightly, the average of maximum velocity of internal carotid arteries was 61.35 cm/sec in the right side and 65.19 cm/sec in the left side (average 63.27 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins was -22.14 cm/sec in the right side and -17.93 cm/sec in the left side (-20.03 cm/sec in both sides). With the necktie tightly knotted, the average blood flow speed of both internal carotid arteries slightly decreased to 86% (63.27/73.54 cm/sec) compared to no tie case in which both internal jugularveins significantly went down to 67% (-20.03/-29.72 cm/sec). Thus it is suggested that wearing a necktie affects the circulation of internal jugular veins (33% decrease in blood flow speed) more significantly than that of internal carotid artery (14% decrease in blood flow speed). Without a necktie, ECTRICKS-CEMRA showed natural blood circulation patterns of internal carotid arteries and internal jugular veins without

  19. Observation and partial targeted surgery in the management of tympano-jugular paraganglioma: a contribution to the multioptional treatment.

    Science.gov (United States)

    Mazzoni, Antonio; Zanoletti, Elisabetta

    2016-03-01

    The objective of this study was to assess the value of a limited tumor excision in tympano-jugular paragangliomas treated with observation with the goal of preventing, or repairing, a neural (VII cranial nerve) or brain damage and continue an otherwise correct observation. This is a retrospective case review. Each patient was submitted to a complete neuro-radiological work-up for diagnosis including CT, MRI, and angiography if needed of tympano-jugular paraganglioma class C. All the cases were submitted to observation and in 16 cases partial targeted surgery was performed. In 10 cases, the procedure involved a targeted removal of the tumor growing in contact with, or invading, the Fallopius. In four cases, the procedure was a petro-occipital trans-sigmoid approach to remove the intradural portion of tumor producing the picture of brain stem compression. In two cases, there was the excision of the bleeding tumor surfaces in the outer ear canal. Follow-up ranged from 4 to 20 years. Success was considered the maintenance of observation without the change of class of tumor extension. In 13 over 16 cases, the observation could be continued, as it still was the more favorable option between natural and surgical morbidity. In the other three cases, a newly installed paralysis of the 9-10 cranial nerves due to tumor growth involved a correction of the strategy to a radical procedure. Partial targeted surgery was directed to cases submitted to observation. It allowed to prevent, or repair, an impending, or actual damage to the facial nerve or the brain stem and to continue the abstentional treatment by keeping the balance between natural and therapy morbidity in favor of observation.

  20. Training a sophisticated microsurgical technique: interposition of external jugular vein graft in the common carotid artery in rats.

    Science.gov (United States)

    Schleimer, Karina; Grommes, Jochen; Greiner, Andreas; Jalaie, Houman; Kalder, Johannes; Langer, Stephan; Koeppel, Thomas A; Jacobs, Michael; Kokozidou, Maria

    2012-01-01

    Neointimal hyperplasia is one the primary causes of stenosis in arterialized veins that are of great importance in arterial coronary bypass surgery, in peripheral arterial bypass surgery as well as in arteriovenous fistulas.(1-5) The experimental procedure of vein graft interposition in the common carotid artery by using the cuff-technique has been applied in several research projects to examine the aetiology of neointimal hyperplasia and therapeutic options to address it. (6-8) The cuff prevents vessel anastomotic remodeling and induces turbulence within the graft and thereby the development of neointimal hyperplasia. Using the superior caval vein graft is an established small-animal model for venous arterialization experiment.(9-11) This current protocol refers to an established jugular vein graft interposition technique first described by Zou et al., (9) as well as others.(12-14) Nevertheless, these cited small animal protocols are complicated. To simplify the procedure and to minimize the number of experimental animals needed, a detailed operation protocol by video training is presented. This video should help the novice surgeon to learn both the cuff-technique and the vein graft interposition. Hereby, the right external jugular vein was grafted in cuff-technique in the common carotid artery of 21 female Sprague Dawley rats categorized in three equal groups that were sacrificed on day 21, 42 and 84, respectively. Notably, no donor animals were needed, because auto-transplantations were performed. The survival rate was 100 % at the time point of sacrifice. In addition, the graft patency rate was 60 % for the first 10 operated animals and 82 % for the remaining 11 animals. The blood flow at the time of sacrifice was 8±3 ml/min. In conclusion, this surgical protocol considerably simplifies, optimizes and standardizes this complicated procedure. It gives novice surgeons easy, step-by-step instruction, explaining possible pitfalls, thereby helping them to gain

  1. Observation and partial targeted surgery in the management of tympano-jugular paraganglioma: a contribution to the multioptional treatment.

    Science.gov (United States)

    Mazzoni, Antonio; Zanoletti, Elisabetta

    2016-03-01

    The objective of this study was to assess the value of a limited tumor excision in tympano-jugular paragangliomas treated with observation with the goal of preventing, or repairing, a neural (VII cranial nerve) or brain damage and continue an otherwise correct observation. This is a retrospective case review. Each patient was submitted to a complete neuro-radiological work-up for diagnosis including CT, MRI, and angiography if needed of tympano-jugular paraganglioma class C. All the cases were submitted to observation and in 16 cases partial targeted surgery was performed. In 10 cases, the procedure involved a targeted removal of the tumor growing in contact with, or invading, the Fallopius. In four cases, the procedure was a petro-occipital trans-sigmoid approach to remove the intradural portion of tumor producing the picture of brain stem compression. In two cases, there was the excision of the bleeding tumor surfaces in the outer ear canal. Follow-up ranged from 4 to 20 years. Success was considered the maintenance of observation without the change of class of tumor extension. In 13 over 16 cases, the observation could be continued, as it still was the more favorable option between natural and surgical morbidity. In the other three cases, a newly installed paralysis of the 9-10 cranial nerves due to tumor growth involved a correction of the strategy to a radical procedure. Partial targeted surgery was directed to cases submitted to observation. It allowed to prevent, or repair, an impending, or actual damage to the facial nerve or the brain stem and to continue the abstentional treatment by keeping the balance between natural and therapy morbidity in favor of observation. PMID:25822289

  2. Isolamento das veias pulmonares para tratamento da fibrilação atrial paroxística: resultados clínicos após um único procedimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scanavacca Mauricio

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica dos pacientes com fibrilação atrial paroxística submetidos a um único procedimento de isolamento das veias pulmonares. MÉTODOS: Estudados 49 pacientes consecutivos (36 homens; idade média de 53±10 anos com episódios freqüentes e sintomáticos de fibrilação atrial paroxística de difícil controle clínico. Para mapeamento da junção do átrio esquerdo com as veias pulmonares, foi utilizado o cateter decapolar circular Lasso e para ablação 30 watts e 50ºC, um cateter com ponta deflectível e eletrodo distal de 4mm. RESULTADOS: Em seguimento médio de 12±5 meses, 25 (51% pacientes não apresentaram recorrência de fibrilação atrial e 24 (49% apresentaram pelo menos uma recorrência. Em 20 (83%, a 1ª crise ocorreu antes do 1º mês e em 4, após 2 a 9 meses. Após a introdução de drogas antiarrítmicas, 15 (63% pacientes apresentaram melhora importante, 10 tornaram-se assintomáticos, 5 referiam crises raras, auto-limitadas e de curta duração e 9 (37% permaneceram com as manifestações clínicas inalteradas, apesar das drogas antiarrítmicas e foram encaminhados à nova intervenção. No final do seguimento, 35 (71% pacientes permaneciam em ritmo sinusal estável sem recorrência de fibrilação atrial, após um único procedimento, 50% dos quais sem drogas antiarrítmicas. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática, não controlados com medicação antiarrítmica, obtém controle clínico após um único procedimento de isolamento das veias pulmonares.

  3. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Ribeiro DIAS

    1997-07-01

    Full Text Available São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM, nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de segmentos de veia de 30 a 65 cm (média de 51,6 cm através de 2 a 4 incisões na pele. O método foi usado com sucesso em 8 pacientes que receberam 25 enxertos venosos, além de enxertos arteriais. A evolução do membro inferior foi bastante em todos os pacientes, possibilitando deambulação precoce, redução da dor, edemas, hematomas e excelente efeito cosmético.We present here the initial results of patients submitted to myocardial revascularization with the employment of minimally invasive technique of saphenous vein graft dissection. We utilized small incisions (3 to 4 cm over the skin of the inferior limb, repeated at intervals of 8 to 14 cm to obtain the vein graft, with the aid of an adequate ilumination and special retractors. This method provided veins of 30 to 65 cm of length, through 2 to 4 small skin incisions. We operated on 8 patients who received 25 saphenous vein grafts plus the arterial ones. All patients improved well, without complications of the inferior limb and with a very good stetic effect.

  4. Evaluación de problemas emocionales y comportamentales: estructura interna del Strengths and Difficulties Questionnaire

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Ortuño-Sierra

    2015-01-01

    Full Text Available El principal objetivo del presente estudio fue analizar la estructura interna y la invarianza de medición en función del género y la edad del Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ, versión autoinforme, en adolescentes españoles. La muestra está formada por 1.547 participantes, 606 varones (39,1%, con una media de edad de 15,15 años (DT=1,99. Los resultados del análisis factorial confirmatorio mostraron que el modelo de cinco factores y el modelo bifactor con modificaciones presentaron los mejores índices de bondad de ajuste. Sin embargo, en el modelo bifactor algunas cargas factoriales no fueron estadísticamente significativas. La hipótesis de invarianza de medición de las puntuaciones del SDQ en función del género y la edad fue apoyada. El valor de consistencia interna de la puntuación Total de dificultades fue 0,84, mientras que para las subescalas osciló entre 0,71 y 0,75. El estudio de las propiedades psicométricas de la versión española del SDQ autoinforme parece indicar que se trata de una herramienta adecuada y útil para el cribado de problemas emocionales y comportamentales en la adolescencia. En investigaciones futuras se debería analizar la estructura interna de la SDQ en otras poblaciones y someter a prueba la invariancia de medición en función de las culturas.

  5. Responsabilidade Social Interna e Motivação no Trabalho

    OpenAIRE

    Almeida, Vera Luísa Coimbra de; Almeida, Vasco

    2012-01-01

    Este estudo teve como primeiro dos seus objectivos conhecer as percepções de um grupo de trabalhadores acerca de algumas políticas e de algumas práticas de responsabilidade social interna, nomeadamente, da formação oferecida pela empresa, da capacidade que esta tem de fomentar a sua autonomia e a sua iniciativa, das práticas de comunicação existentes na empresa, do equilíbrio que esta proporciona entre a sua vida profissional e a sua vida familiar, dos planos de saúde, segurança e apoio so...

  6. Estimadores de consistencia interna en las investigaciones en salud: el uso del coeficiente alfa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franciele Cascaes da Silva

    2015-01-01

    Full Text Available La producción académica ha aumentado en el área de la salud, exigiendo cada vez más calidad en las publicaciones de gran impacto. Una de las formas de considerar la calidad es por medio de procedimientos que aumentan la consistencia del análisis de los datos, como la confiabilidad, que dependiendo del tipo de datos, puede ser evaluada por diferentes coeficientes, en especial el coeficiente alfa. Basados en lo anterior, la presente revisión reúne sistemáticamente artículos científicos producidos en los últimos cinco años, que de manera metodológica hicieron uso psicométrico del coeficiente α como un estimador de consistencia interna y de confiabilidad en procesos de construcción, adaptación y validación de instrumentos. La identificación de los estudios fue realizada sistemáticamente en las bases de datos Biomed Central Journals, Google Scholar, Web of Science, Wiley Online Library, Medline via Pubmed, Scielo, Scopus, Journals@Ovid, BMJ y Springer por medio del Portal de Periódicos CAPES, utilizando criterios de inclusión y exclusión. El análisis de los datos fue realizado por medio de triangulación, análisis de contenido y análisis descriptivo. Se obtuvo que la mayoría de los estudios fueron realizados principalmente en Irán (f=3, España (f=2 y Brasil (f=2, estos estudios tuvieron como objetivo testar las propiedades psicométricas de instrumentos, siendo que ocho estudios utilizaron el coeficiente α para evaluar la confiabilidad y nueve para evaluar la consistencia interna. Todos los estudios fueron clasificados como investigaciones metodológicas al analizar sus objetivos. Adicionalmente, cuatro estudios también fueron clasificados como correlacionales y uno como descriptivo-correlacional. Se puede concluir que a pesar de que el coeficiente α es ampliamente utilizado como uno de los principales parámetros para la evaluación de consistencia interna de instrumentos de medición del tipo cuestionario en el

  7. Estimadores de consistencia interna en las investigaciones en salud: el uso del coeficiente alfa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franciele Cascaes da Silva

    2015-03-01

    Full Text Available La producción académica ha aumentado en el área de la salud, exigiendo cada vez más calidad en las publicaciones de gran impacto. Una de las formas de considerar la calidad es por medio de procedimientos que aumentan la consistencia del análisis de los datos, como la confiabilidad, que dependiendo del tipo de datos, puede ser evaluada por diferentes coeficientes, en especial el coeficiente alfa. Basados en lo anterior, la presente revisión reúne sistemáticamente artículos científicos producidos en los últimos cinco años, que de manera metodológica hicieron uso psicométrico del coeficiente α como un estimador de consistencia interna y de confiabilidad en procesos de construcción, adaptación y validación de instrumentos. La identificación de los estudios fue realizada sistemáticamente en las bases de datos Biomed Central Journals, Google Scholar, Web of Science, Wiley Online Library, Medline via Pubmed, Scielo, Scopus, Journals@Ovid, BMJ y Springer por medio del Portal de Periódicos CAPES, utilizando criterios de inclusión y exclusión. El análisis de los datos fue realizado por medio de triangulación, análisis de contenido y análisis descriptivo. Se obtuvo que la mayoría de los estudios fueron realizados principalmente en Irán (f=3, España (f=2 y Brasil (f=2, estos estudios tuvieron como objetivo testar las propiedades psicométricas de instrumentos, siendo que ocho estudios utilizaron el coeficiente α para evaluar la confiabilidad y nueve para evaluar la consistencia interna. Todos los estudios fueron clasificados como investigaciones metodológicas al analizar sus objetivos. Adicionalmente, cuatro estudios también fueron clasificados como correlacionales y uno como descriptivo-correlacional. Se puede concluir que a pesar de que el coeficiente α es ampliamente utilizado como uno de los principales parámetros para la evaluación de consistencia interna de instrumentos de medición del tipo cuestionario en el

  8. Consumo de combustible de los motores de combustión interna

    OpenAIRE

    Roberto P. González Valdés; Yanara Rodríguez López; Yelene García Taín; Lucía Fernández

    2010-01-01

    En el presente trabajo se analizan los resultados de investigaciones realizadas sobre el consumo de combustibles de motores de combustión interna (MCI) de consumo diesel y gasolina y su variación en función de la masa y la potencia desarrollada. Se establecen correlaciones entre los índices y la influencia de las características de diseño mediante el programa STATGRAPHICS Plus 5.0, obteniéndose las ecuaciones de los modelos ajustados.

  9. Controlador fuzzy para un motor de combustión interna

    OpenAIRE

    Manzanares Brotons, Manuel; Domingo Peña, Joan

    2003-01-01

    En la presente comunicación se exponen los principios de la inyección electrónica de carburante en motores de combustión interna. Se presenta el principio de operación de un sistema comercial de control electrónico del combustible y los elementos que ha de incorporar un controlador lógico fuzzy que supla dicho sistema comercial haciéndolo más manejable que los sistemas actuales. Este trabajo se está desarrollando íntegramente en la EUETIB dentro del proyecto Eco Shell-Marathon que...

  10. Desarrollo de una ECU para motores de combustión interna de baja cilindrada

    OpenAIRE

    Sabaté Cañabate, Màrius

    2010-01-01

    La contaminació produïda pels automòbils és un problema present en la societat actual. Per poder solucionar-ho es dissenyen sistemes electrònics que permeten optimitzar el funcionament dels motors de combustió interna de manera que es redueixin les emissions, ja que aquestes han de complir una normativa per a no superar els límits establerts, i augmenti el rendiment. Aquest projecte consta en del disseny i desenvolupament d'una unitat de control electrònic, ECU, per a motors de combustió inte...

  11. La fiabilidad en motores de combustión interna diesel estacionarios

    OpenAIRE

    Elio Rafael Hidalgo Batista; Diego Dairon Villavicencio Proenza

    2011-01-01

    Se abordó el análisis de la fiabilidad de 8 motores de combustión interna diesel estacionarios destinados a la generación de electricidad. Su objetivo fundamental es conocer los fallos más característicos, la probabilidad de trabajo sin fallo y la vida útil de los equipos bajo las condiciones de explotación de Cuba, y, así poder conocer si el tiempo entre servicios recomendado por el fabricante es preciso modificar para una mejor utilización de estos equipos tan importantes para la vida socia...

  12. O contributo da auditoria interna para uma gestão eficaz

    OpenAIRE

    Teixeira, Maria de Fátima

    2006-01-01

    Com a globalização da economia e o crescimento dos mercados financeiros, surge cada vez mais a necessidade de obter informação útil e atempada, que permita aos gestores das organizações tomar as melhores decisões para a consecução dos objectivos e para o desenvolvimento de estratégias. É neste contexto que a auditoria interna assume um papel relevante, indo ao encontro dos interesses dos gestores, na medida em que audita não só os procedimentos relativos ao reporte financeiro, como também ...

  13. A Auditoria Financeira Interna e a Corporate Governance nas Forças Armadas

    OpenAIRE

    Domingos, Nelson

    2015-01-01

    uma Administração Financeira e Patrimonial executada em linha com os princípios de legalidade, eficácia e eficiência. A Reforma «Defesa 2020» estabelece as linhas de orientação para alcançar o objetivo de sustentabilidade financeira da defesa nacional e das Forças Armadas, numa envolvente que prefigura a manutenção dos atuais níveis de recursos financeiros atribuídos ao setor. Cabe assim analisar a forma como a Auditoria Financeira Interna será capaz de garantir uma acrescida eficiência...

  14. A implementação da auditoria Interna numa Câmara Municipal do Minho

    OpenAIRE

    Martins, Daniela Carisa Oliveira

    2015-01-01

    Este trabalho incide sobre um estágio realizado num Município do Minho com o objetivo de contribuir para a implementação de um departamento de Auditoria Interna. Foi efetuado um estudo exaustivo dos documentos existentes, tendo-se sugerido novas e atualizadas versões, designadamente da Norma de Controlo Interno e do Plano de Prevenção dos Riscos de Corrupção e Infrações Conexas. Para além disso, foi realizado um inquérito aos Municípios do Minho que permitiu concluir o seguinte: o recon...

  15. Impacto da auditoria interna na externa: ótica do auditor externo

    OpenAIRE

    Teixeira, Vânia Marlene Pereira

    2012-01-01

    O desempenho do compromisso de auditoria é executado num ambiente em constante mutação sendo, o posicionamento da auditoria interna nas empresas cada vez mais importante. Atendendo a que parte do trabalho do auditor interno é de proeminente interesse para a auditoria externa, importa analisar o possível impacto que poderá ter no trabalho do auditor externo. Deste modo, salientamos que o auditor externo deverá intervir nas áreas que podem ser alvo de melhorias e de uma coorde...

  16. Impacto da Auditoria Interna na Externa - Ótica do Auditor Externo

    OpenAIRE

    Teixeira, Vânia; Inácio, Helena; Sousa, João

    2013-01-01

    O desempenho do compromisso de auditoria é executado num ambiente em constante mutação sendo, o posicionamento da auditoria interna nas empresas cada vez mais importante. Atendendo a que parte do trabalho do auditor interno é de proeminente interesse para a auditoria externa, será de todo o interesse que o auditor interno colabore com o auditor externo (e viceversa) com o objetivo de assegurar uma adequada cobertura de auditoria e de minimizar a duplicação de esforços. Neste sentido imp...

  17. Elaboração de um kit de auditoria interna para as PME

    OpenAIRE

    Rodrigues, Cristina Maria Ladeira

    2014-01-01

    Com a evolução global da economia e as rápidas alterações nas formas de gerir e nos respetivos meios utilizados, cada vez mais, as empresas têm a necessidade de informação fiável e oportuna, de modo a nela poderem apoiar a tomada de decisões que permitam atingir os seus objetivos e perspetivar o seu futuro. Neste contexto, a auditoria interna tem vindo a assumir um papel crescente no seio das organizações, constituindo um meio de reforço do funcionamento do sistema de controlo interno, con...

  18. Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad

    OpenAIRE

    Del Río Pérez, Jorge; Medina Aguerrebere, Pablo

    2015-01-01

    La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen) y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospi...

  19. La comunicación interna y la promoción de la salud estudio de caso en madrid salud

    OpenAIRE

    Bustamante Ospina, Edilson

    2013-01-01

    Esta tesis tiene como principal objetivo describir la incidencia de la comunicación interna en las labores de promoción de la salud. Para ello se analizan 6 variables de comunicación interna: Información, Identificación, Instrucción, Integración, Imagen e Investigación. Los resultados de la tesis confirman que la comunicación interna es clave en la formación de una nueva cultura sobre la salud en las organizaciones sanitarias y que por tanto el enfoque de comunicación interna debe llevar ...

  20. La Comunicación interna y la promoción de la salud estudio de caso en Madrid Salud /

    OpenAIRE

    Bustamante Ospina, Edilson

    2013-01-01

    Esta tesis tiene como principal objetivo describir la incidencia de la comunicación interna en las labores de promoción de la salud. Para ello se analizan 6 variables de comunicación interna: Información, Identificación, Instrucción, Integración, Imagen e Investigación. Los resultados de la tesis confirman que la comunicación interna es clave en la formación de una nueva cultura sobre la salud en las organizaciones sanitarias y que por tanto el enfoque de comunicación interna debe llevar por ...

  1. A percepção de auditores e auditados sobre os principais aspectos relativos às boas práticas profissionais de auditoria interna

    OpenAIRE

    Lima, Fernanda Luna Batista Ferreira

    2014-01-01

    A atividade de auditoria interna tem sucedido por significativa expansão e valorização nos últimos anos. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de auditores internos e empresas auditadas em relação às práticas de auditoria interna e analisar se possuem percepções convergentes no que tange às boas práticas da atividade. A pesquisa analisou diferentes aspectos da atividade de auditoria interna, nomeadamente: os principais benefícios da auditoria interna; o relacionamento en...

  2. 颈静脉球内侧壁的临床解剖研究%Applied anatomy of medial wall of the glomus jugulare

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    田广永; 段永畅; 石小田; 于巧莲; 彭志强; 黄美贤; 徐达传

    2011-01-01

    目的 探讨颈静脉球内侧壁的解剖学特点,为颈静脉球部位的外科手术提供理论指导。方法显微镜下解剖15具经福尔马林固定乳胶灌注的成人头颅标本颈静脉球部位,观察颈静脉球内侧壁部位的结构特点及神经走行关系;在5具干颅骨标本上观察颈静脉球内侧壁的骨性标志。 结果 颈静脉孔内口、颞骨颈静脉突、枕骨颈静脉突、硬脑膜及经该部位穿行的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经共同构成了颈静脉球内侧壁;在颈静脉球内侧壁自前上往后下做一弧形斜线,斜线的前下位置为神经部,为神经纤维束穿行部位;后上部位为静脉部位,颈静脉球壁与颞骨岩部及硬脑膜紧贴;舌咽神经走行在前上位置,多数有岩下窦的开口将之与迷走神经分隔,中间有条索状的纤维组织分隔。迷走神经和副神经在颈静脉球内侧壁走行关系密切,本组有26侧(86.67%)舌咽神经与迷走神经之间有硬脑膜间隔,4侧(13.33%)硬脑膜间隔不明显。迷走神经和副神经无明显间隔穿人颈静脉球内侧壁,多数迷走神经与副神经容易区分;舌下神经经舌下神经管走行在颈静脉球内侧壁的下方。结论颈静脉孔内口、颞骨岩部的部分骨质、枕骨的部分骨质、后组颅神经、硬脑膜及静脉壁共同组成颈静脉球的内侧壁,了解该部位的解剖学特点能够对颈静脉球部位手术提供理论指导,减少手术并发症。%Objective To study the anatomical features of medial wall of the glomus jugulare to provide the theoretical direction for surgery of the glomus jugulare. Methods Fifteen (30 sides)formalin-fixed adult cadaveric specimens were dissected under the operating microscope, and their structural features of the medial wall of the glomus jugulare and their anastomosis of nerves were observed; and 5 dry skull specimen were also employed to observe the bone landmark of medial wall of the

  3. Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo Traumatic fistula between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein due to gunshot wound

    OpenAIRE

    Pedro Paulo Martins de Oliveira; Orlando Petrucci; Karlos Alexandre de Souza Vilarinho; Lindemberg Mota Silveira; Reinaldo Wilson Vieira; Domingo Marcolino Braile

    2008-01-01

    Descrevemos caso de paciente do sexo masculino, 49 anos, que sofreu ferimento por arma de fogo no tórax, transfixando o mediastino médio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, contudo taquicárdico e taquipnéico. Ele foi submetido à propedêutica armada com radiograma de tórax, ecocardiografia transtorácica, tomografia computadorizada de tórax e arteriografia do arco aórtico. Evidenciou-se fístula traumática do tronco braquiocefálico com a veia braquiocefálica. Realizou-se correção cirúrgic...

  4. Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos Effects of low intensity ultrasound in the auricular vein of rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Araújo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias. Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/cm² nos ciclos pulsado e contínuo por 10 minutos, de forma estacionária. O grupo I foi submetido a eutanásia após 3 dias e o grupo II em 7 dias contemplando a fase aguda do processo inflamatório. Empregou-se o teste exato de Fisher e o teste de Mc Nemar para análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se trombose venosa e aumento de linfócitos de forma significativa (p= 0,032 nos grupos tratados com o modo contínuo. O modo pulsado não provocou efeitos deletérios. Outros achados foram congestão, edema, hemorragia e lesão da parede vascular. CONCLUSÕES: O ultra-som pulsado não provoca qualquer alteração na parede vascular nas condições do experimento.O ultra-som contínuo induz a trombose venosa e aumento dos linfócitos de forma significativa.PURPOSE: The purpose of this experimental work was evaluate the effects of low intensity in the auricular vein of rabbits. METHODS: Twenty rabbits were divided in two groups of ten animals. The groups differed about the place where the continuous and pulsed ultrasound were applied and the period that the material was collected for the morphologic examination (3 and 7 days. Acoustic coupling gel was used on marginal ear vein, each animal underwent continuous and pulsed ultrasound treatment, in segments previously marked with indelible ink. Each animal provided its own control. Ultrasound was used in the frequency of 3MHz, intensity of 3W/cm² in the pulsed and continuous modes during 10min

  5. Auditoria interna aplicada em uma instituição filantrópica hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos de Abreu Soares

    2007-01-01

    Full Text Available A crescente demanda por serviços de saúde obrigou o governo a permitir que instituições privadas realizassem o atendimento à população, mediante uma contrapartida do Estado, via concessão de imunidade de tributos e isenção de contribuições sociais. Para obtenção e manutenção dos benefícios acima mencionados, as instituições beneficiadas devem atender a uma série de legislações tanto em âmbito federal quanto estadual e municipal. Nesse sentido, elaborou-se um resumo dos principais tópicos da história da saúde pública no Brasil, das principais legislações filantrópicas aplicáveis a uma instituição hospitalar, dos conceitos de auditoria interna, e a apresentação de um estudo de caso em uma instituição hospitalar filantrópica da Grande Porto Alegre, através da execução de um planejamento de auditoria no processo de filantropia. O objetivo deste artigo é demonstrar como a auditoria interna pode colaborar com uma instituição hospitalar a fim de minimizar eventuais riscos para manutenção do certificado de filantropia, bem como propiciar sugestões de melhorias dos processos.

  6. Trombose de veia central da retina bilateral associada à síndrome de hiperviscosidade sanguínea: relato de caso Bilateral central retinal vein occlusion associated with blood hyperviscosity syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Helal Jr

    2005-02-01

    Full Text Available Relato de caso de um paciente masculino de 16 anos de idade com queixa inicial de baixa da acuidade visual e que no exame oftalmológico foi encontrado edema de papila bilateral, que evoluiu para trombose da veia central da retina em ambos os olhos. Na investigação laboratorial, foi feito diagnóstico de um mieloma múltiplo tipo IgA que cursava com síndrome de hiperviscosidade sanguínea, o que explicava o quadro oftalmológico. Após tratamento específico, o paciente apresentou melhora tanto da acuidade visual quanto do aspecto fundoscópico. O achado de oclusão de veia central da retina bilateral pode levar ao diagnóstico de importantes doenças sistêmicas. os achados fundoscópicos podem servir de parâmetro na avaliação do tratamento.The authors report the case of a 16-year-old male patient who presented with blurred vision and bilateral optic disc edema, then developing bilateral central retinal vein occlusion. On laboratory work-up, he was found to have multiple myeloma IgA along with hyperviscosity syndrome, which led to the ophthalmological features. After proper treatment, the patient recovered visual acuity and normalized his eye fundus changes. Bilateral central retinal vein occlusion finding may yield the diagnosis of major systemic diseases. Fundoscopic features may serve as parameters on treatment evaluation.

  7. Proposta para implementação do gabinete de auditoria interna no Município de Tarouca

    OpenAIRE

    Silva, Sandra Maria de Sousa Nunes Pereira

    2014-01-01

    O presente projeto integra a fase final do Mestrado em Contabilidade e Gestão Pública, 2º Ciclo de acordo como Processo de Bolonha, no Instituto Superior de Contabilidade e Administração de Coimbra. Este projeto tem como objetivo o desenvolvimento de um modelo organizacional para a implementação do Gabinete de Auditoria Interna no Município de Tarouca de forma a satisfazer as necessidades do Órgão Executivo. A Auditoria interna é uma ferramenta de apoio à gestão, capaz de auxiliar em di...

  8. Time of flight MR angiography assessment casts doubt on the association between transient global amnesia and intracranial jugular venous reflux

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kang, Yeonah; Kim, Eunhee; Kim, Jae Hyoung; Choi, Byung Se; Jung, Cheolkyu; Bae, Yun Jung; Lee, Kyung Mi [Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Department of Radiology, Seongnam-si, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Lee, Dong Hoon [Seoul Medical Center, Department of Radiology, Seoul (Korea, Republic of)

    2014-10-03

    Evidence of intracranial venous reflux flow due to jugular venous reflux (JVR) on time of flight (TOF) MR angiography (MRA) is thought to be highly associated with transient global amnesia (TGA) - evidence that supports the venous congestion theory of TGA pathophysiology. However, recent studies indicate that intracranial JVR on TOF MRA is occasionally observed in normal elderly. Therefore, the purpose of this study was to compare the prevalence of intracranial JVR on TOF MRA in patients with TGA and two control groups. Three age- and sex-matched groups of subjects that received MRI and MRA were enrolled. The groups comprised 167 patients with TGA, 167 visitors to the emergency room (ER) and 167 visitors to a health promotion centre (HPC). Intracranial JVR was defined as abnormal venous signals in the inferior petrosal, sigmoid and/or transverse sinuses on TOF MRA. The prevalence of intracranial JVR was assessed across the three groups. Intracranial JVR was seen in seven (4.2 %) TGA patients, eight (4.8 %) ER visitors and three (1.8 %) HPC visitors, respectively. No statistically significant differences were observed among the three groups. TGA patients showed a low prevalence of intracranial JVR on TOF MRA, and no statistical differences were found in comparison with control groups. (orig.)

  9. Perivenous application of fibrin glue prevents the early injury of jugular vein graft to arterial circulation in rabbits

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    WAN Li; LI Dian-yuan; YANG Bing; WU Qing-yu

    2006-01-01

    Background Placement of an external support has been reported to prevent intimal hyperplasia of vein grafts. However, it is limited by potential complications. In the present study, we investigated the effect of fibrin glue on preventing vein graft failure as perivenous application. Methods Twenty-four rabbits were divided into non-supported group (n=12) and fibrin glue group (n=12). All animals underwent unilateral jugular vein into common carotid artery interposition grafting and then fibrin glue was applied as perivenous support. Samples of tissues were harvested after 4 weeks. Results The vein grafts with fibrin glue demonstrated a statistically significant decrease in proliferating cell nuclear antigen in the medial/intimal region [13.38% (11.26%-15.11%)] compared with non-supported vein grafts [31.22% (27.15%-35.98%)] (P<0.001). Light microscopy showed remarkable attenuation of endothelial cell loss and numerous microvessels in neoadventitia in the fibrin glue group compared with the non-supported group. The smooth muscle cells migrated into adventitia significantly in fibrin glue group, whereas the smooth muscle cells migrated into intima in non-supported group.Conclusion Perivenous support of vein graft with fibrin glue in vivo can attenuate the severe injury encountered in the non-supported vein grafts exposed to artery.

  10. Long-term outcome following trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt for variceal bleeding due to portal hypertension

    International Nuclear Information System (INIS)

    Objective: To study the 6-year outcome following trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS) for variceal bleeding due to portal hypertension. Methods: 65 patients, 51 males, 14 females, aged 35-72 years old with averaged 4.5 years, have been undergone TIPSS because of portal hypertension due to cirrhosis or Budd-Chiari syndrome. The portal pressures were measured before and after TIPSS. Follow-up study was done by color Doppler sonography or Barium esophageal radiography for 3 months to 6 years (averaged 18 months). Repeated interventional treatments were done in cases of restenosis of the shunts. Results: There were 0, 2, 10, 5, 0 cases of recurrent bleeding after 3 months, 6 months, 1 year, 2 year and 3-6 year following TIPSS respectively. Stenosis occurred in shunt paths due to thrombosis or smooth muscle cell proliferation or neo-intimal hyperplasia were relieved after thrombolytic therapy and repeated balloon angioplasty or stent plant among most of them. 2 were failed due to serious stenosis. 7 cases died, 2 of massive bleeding, 1 of the other cause and 4 of hepatic cancer. The other patients are getting well. Conclusions: Although there were very high rates of restenosis (34%), but most of them could be treated again with interventional therapy, and in kept patency effectively. TIPSS is a still practical valuable management for massive gastric bleeding

  11. Thrombosis of the internal jugular vein after tympanoplasty caused by interaction of oral contraceptives and hereditary hypofibrinolysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dubravka Ivić

    2011-08-01

    Full Text Available This case report describes a case of venous thrombosis in a young woman who had undergonetympanoplasty due to chronic otitis media.Other than that she was healthy. According to the anamnesis she stopped taking oral contraceptive pills (OCP a month before the surgery. She did not receive thromboprophylaxis before the surgerybecause it was estimated that there was a low risk for a thromboembolic incident. Several hours after the surgery she was still not responding properly to external stimulus and there was noverbal contact. An urgent computed tomography (CT scan of head and neck revealed thrombosis of the left internal jugular vein. She was admitted to the Intensive Care Unit (ICU and heparin therapy started. After a few days she was fully recovered. Later it was confirmed that the patient had an inherited fibrinolysis disorder caused by plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1 gene polymorphism. Our opinion is that the unexpected thrombotic incident was a result of interaction of multiple factors, including the venous stasis at the surgery site, decreased fibrinolysis ability, and the prothrombotic effect of OCP.

  12. Comparison between long- and short-axis techniques for ultrasound-guided cannulation of internal jugular vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gentle Sunder Shrestha

    2016-01-01

    Full Text Available Context: Real-time ultrasound guidance for internal jugular (IJ vein cannulation enhances safety and success. Aims: This study aims to compare the long- and short-axis (LA and SA approaches for ultrasound-guided IJ vein cannulation. Subjects and Methods: Patients undergoing surgery and in intensive care unit requiring central venous cannulation were randomized to undergo either LA or SA ultrasound-guided cannulation of the IJ vein by a skilled anesthesiologist. First pass success, the number of needle passes, time required for insertion of guidewire, and complications were documented for each procedure. Results: The IJ vein was successfully cannulated in all patients. There are no significant differences between the two groups in terms of gender, diameter of IJ vein, margin of safety, and time required for insertion of guidewire. There was also no significant difference between the two groups in terms of side of IJ vein cannulated, patient on mechanical ventilation, number of skin puncture, number of needle redirections, first pass success, and carotid puncture. However, there is a significant relationship between the diameter of IJ vein with first pass (18.18 ± 4.72 vs. 15.21 ± 4.24; P < 0.004 and margin of safety with of incidence of carotid puncture (12.15 ± 4.03 vs. 6.59 ± 3.13; P < 0.016. Conclusions: Both techniques have similar outcomes when used for IJ vein cannulation.

  13. Preservation of the External Jugular Vein in Bilateral Radical Neck Dissections: Technique in Two Cases and Review of the Literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Lima Bastos da Rocha

    2015-01-01

    Full Text Available Context. The possibility of cephalic venous hypertension with the resultant facial edema and elevated cerebrospinal fluid pressure continues to challenge head and neck surgeons who perform bilateral radical neck dissections during simultaneous or staged procedures. Case Report. The staged procedure in patients who require bilateral neck dissections allows collateral venous drainage to develop, mainly through the internal and external vertebral plexuses, thereby minimizing the risks of deleterious consequences. Nevertheless, this procedure has disadvantages, such as a delay in definitive therapy, the need for a second hospitalization and anesthesia, and the risk of cutting lymphatic vessels and spreading viable cancer cells. In this paper, we discuss the rationale and feasibility of preserving the external jugular vein. Considering the limited number of similar reports in the literature, two cases in which this procedure was accomplished are described. The relevant anatomy and technique are reviewed and the patients’ outcomes are discussed. Conclusion. Preservation of the EJV during bilateral neck dissections is technically feasible, fast, and safe, with clinically and radiologically demonstrated patency.

  14. Surgical outcomes of lateral approach for jugular foramen schwannoma: postoperative facial nerve and lower cranial nerve functions.

    Science.gov (United States)

    Cho, Yang-Sun; So, Yoon Kyoung; Park, Kwan; Baek, Chung-Hwan; Jeong, Han-Sin; Hong, Sung Hwa; Chung, Won-Ho

    2009-01-01

    The lateral surgical approach to jugular foramen schwannomas (JFS) may result in complications such as temporary facial nerve palsy (FNP) and hearing loss due to the complicated anatomical location. Ten patients with JFS surgically treated by variable methods of lateral approach were retrospectively reviewed with emphasis on surgical methods, postoperative FNP, and lower cranial nerve status. Gross total removal of the tumors was achieved in eight patients. Facial nerves were rerouted at the first genu (1G) in six patients and at the second genu in four patients. FNP of House-Brackmann (HB) grade III or worse developed immediately postoperatively in six patients regardless of the extent of rerouting. The FNP of HB grade III persisted for more than a year in one patient managed with rerouting at 1G. Among the lower cranial nerves, the vagus nerve was most frequently paralyzed preoperatively and lower cranial nerve palsies were newly developed in two patients. The methods of the surgical approach to JFS can be modified depending on the size and location of tumors to reduce injury of the facial nerve and loss of hearing. Careful manipulation and caution are also required for short facial nerve rerouting as well as for long rerouting to avoid immediately postoperative FNP.

  15. Effects of anesthesia with isoflurane on plasma concentrations of adrenocorticotropic hormone in samples obtained from the cavernous sinus and jugular vein of horses.

    Science.gov (United States)

    Carmalt, James L; Duke-Novakovski, Tanya; Schott, Harold C; van der Kolk, Johannes H

    2016-07-01

    OBJECTIVE To determine effects of anesthesia on plasma concentrations and pulsatility of ACTH in samples obtained from the cavernous sinus and jugular vein of horses. ANIMALS 6 clinically normal adult horses. PROCEDURES Catheters were placed in a jugular vein and into the cavernous sinus via a superficial facial vein. The following morning (day 1), cavernous sinus blood samples were collected every 5 minutes for 1 hour (collection of first sample = time 0) and jugular venous blood samples were collected at 0, 30, and 60 minutes. On day 2, horses were sedated with xylazine hydrochloride and anesthesia was induced with propofol mixed with ketamine hydrochloride. Horses were positioned in dorsal recumbency. Anesthesia was maintained with isoflurane in oxygen and a continuous rate infusion of butorphanol tartrate. One hour after anesthesia was induced, the blood sample protocol was repeated. Plasma ACTH concentrations were quantified by use of a commercially available sandwich assay. Generalized estimating equations that controlled for horse and an expressly automated deconvolution algorithm were used to determine effects of anesthesia on plasma ACTH concentrations and pulsatility, respectively. RESULTS Anesthesia significantly reduced the plasma ACTH concentration in blood samples collected from the cavernous sinus. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE Mean plasma ACTH concentrations in samples collected from the cavernous sinus of anesthetized horses were reduced. Determining the success of partial ablation of the pituitary gland in situ for treatment of pituitary pars intermedia dysfunction may require that effects of anesthesia be included in interpretation of plasma ACTH concentrations in cavernous sinus blood. PMID:27347826

  16. Hemodynamics and right-ventricle functional characteristics of a swine carotid artery-jugular vein shunt model of pulmonary arterial hypertension: An 18-month experimental study.

    Science.gov (United States)

    Wu, Ji; Luo, Xiaoju; Huang, Yuanyuan; He, Yun; Li, Zhixian

    2015-10-01

    The continuous changes in pulmonary hemodynamic properties and right ventricular (RV) function in pulmonary arterial hypertension (PAH) have not been fully characterized in large animal model of PAH induced by a carotid artery-jugular vein shunt. A minipig model of PAH was induced by a surgical anastomosis between the left common carotid artery and the left jugular vein. The model was validated by catheter examination and pathologic analyses, and the hemodynamic features and right-ventricle functional characteristics of the model were continuously observed by Doppler echocardiography. Of the 45 minipigs who received the surgery, 27 survived and were validated as models of PAH, reflected by mean pulmonary artery pressure ≥25 mmHg, and typical pathologic changes of pulmonary arterial remodeling and RV fibrosis. Non-invasive indices of pulmonary hemodynamics (pulmonary artery accelerating time and its ratio to RV ventricular ejection time) were temporarily increased, then reduced later, similar to changes in tricuspid annular displacement. The Tei index of the RV was elevated, indicating a progressive impairment in RV function. Surgical anastomosis between carotid artery and jugular vein in a minipig is effective to establish PAH, and non-invasive hemodynamic and right-ventricle functional indices measured by Doppler echocardiography may be used as early indicators of PAH. PMID:25595189

  17. Aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a fístula arteriovenosa traumática: relato de caso Giant external-iliac-vein aneurysm secondary to traumatic arteriovenous fistula: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrick Bastos Metzger

    2011-09-01

    Full Text Available Aneurismas venosos abdominais são raros. Os localizados nas veias ilíacas externas estão entre os mais infrequentes aneurismas venosos publicados na literatura. Relatamos o caso de um paciente jovem com aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a uma fístula arteriovenosa adquirida há 20 anos, tratado pelos métodos convencional e endovascular com sucesso.Venous abdominal aneurysms are rare entities, especially at the external iliac vein. We report the case of a young male patient who presented with a giant external-iliac-vein aneurysm secondary to an arteriovenous fistula acquired 20 years earlier, and treated successfully by conventional and endovascular methods in our service.

  18. Delayed cerebritis after bilateral stereotactic implantation of globus pallidus interna electrodes for treatment of dystonia.

    Science.gov (United States)

    Jankowski, Pawel P; Lessig, Stephanie; Nguyen, Andrew D; Barba, David

    2013-01-01

    Deep brain stimulation (DBS) is being used to treat an increasing number of movement and psychiatric disorders. However, the risk of infection remains as a problem that can hinder the usefulness of this technology. We report a case of a patient with dystonia who underwent bilateral globus pallidus interna electrode and impulse generator (IPG) placement, developed an infection of his IPG, and later cerebritis. The patient was initially treated with antibiotics and partial hardware removal. Follow-up cranial imaging showed an area concerning for cerebritis around one of the intracranial electrodes. The patient was then treated with complete hardware removal followed by a course of intravenous antibiotics. Four-month follow-up imaging showed resolution of the infection. This case demonstrates the importance of following cranial imaging in DBS patients with delayed infection, continued vigilance for infection in implanted patients and that partial hardware removal may not be successful in the setting of methicillin-sensitive Staphylococcus aureus infections. PMID:23378545

  19. Behovet av pedagogisk projektledning i interna förändringsprojekt

    OpenAIRE

    Hedström, Gunilla; Pertun, Maria

    2013-01-01

    Studien utgår från att interna förändringsprojekt inte alltid lyckas men de behövs för att anpassa och modernisera organisationen. Det är ett sätt att hantera den snabba förändringstakten i samhället och konkurrensen med andra. Antalet projekt ökar liksom kraven på resultat och på vad projektledaren ska kunna. Ett ökat fokus på människorna och på förändringsmotstånd är framgångsfaktorer i uppgiften att ändra på medarbetarnas beteende. Grunden för att leda projekt, skriver Jansson och Ljung (2...

  20. Estructura factorial y consistencia interna del inventario de liderazgo distribuido (DLI en docentes chilenos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López Alfaro, Pablo

    2015-09-01

    Full Text Available Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con ecuaciones estructurales para obtener evidencias de validez de constructo y consistencia interna. Estos estudios confirmaron una distribución de los reactivos en cinco factores del instrumento, indicando un buen ajuste a los datos, al igual que el valor del error de aproximación cuadrático medio (RMSEA. Sin embargo, un conjunto de ítems presentó un comportamiento inadecuado en la matriz factorial resultante, por lo que fue eliminado. Estos resultados son satisfactorios y parcialmente consistentes con investigaciones teóricas y empíricas relacionadas con el constructo. Se concluye que la validación del DLI, desde un punto de vista estadístico, permite la medición de la percepción del liderazgo distribuido de manera consistente. Además, posibilita la comparación de resultados entre poblaciones y variables de interés para el desarrollo de procesos organizacionales, tales como: el apoyo, la supervisión, la participación y la cooperación inherente a los docentes.Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con

  1. Hacia una critica interna de la teoría del intercambio desigual de Emmanuel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Garay S. Luis Jorge

    1980-12-01

    Full Text Available El presente ensayo constituye apenas una versión parcial y preliminar de un trabajo más extenso que el autor está desarrollando sobre la teoría del intercambio desigual de Emmanuel. Entendido así el carácter de éste, su objetivo se limita únicamente a estudiar los principales supuestos, inconsistencias y vicios teóricos y metodológicos implícitos en
    el "traslado" particular que Emmanuel realiza del esquema de precios de Marx al plano del comercio internacional. En otras palabras, el análisis aquí incluido corresponde más a lo que en la literatura se denomina una crítica interna que a una crítica externa de la teoría de intercamhio desigual de Emmanuel.

  2. Procesos alternativos de combustión en motores de combustión interna

    OpenAIRE

    J.M. Riesco-Ávila; A. Gallegos-Muñoz; J.M. Montefort-Sánchez; S. Martínez-Martínez

    2005-01-01

    La combustión por compresión de una mezcla pobre homogénea, o premezclada, ha surgido en los últimos años como una alternativa para la reducción simultánea de las emisiones de óxidos de nitrógeno (NOx) y partículas (PM) en los motores de combustión interna. Este novedoso proceso se puede considerar como un híbrido entre los motores de encendido provocado (MEP) y los de encendido por compresión (MEC), ya que usa una mezcla homogénea (o altamente premezclada) de aire-combustible como en los mot...

  3. Como emerge a auditoria interna nas pequenas e médias empresas em Portugal

    OpenAIRE

    Morais, M. Georgina da Costa Tamborino

    2004-01-01

    A auditoria interna é um recurso cuja função básica é o apoio à gestão e a toda a organização, com crescente responsabilidade social, através de uma condução sistemática e disciplinada para avaliar e melhorar a eficácia dos processos de gestão de risco, controlo e governance. As pequenas e médias empresas, são determinantes na economia do país e a certificação da qualidade permite-lhes estabelecerem vantagens competitivas no mercado globalizado. A certificação da qualidade permite às empre...

  4. Condiciones de monitoreo para sistema de control de motores de combustión interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elio Rafael Hidalgo-Batista

    2016-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se presentan las insuficiencias existentes en el sistema de control de los motores de combustión interna pertenecientes a los grupos electrógenos, estas insuficiencias se determinaron luego de un análisis realizado al surgimiento de las fallas y a este sistema. Para la mejora del mismo se da a conocer un procedimiento que permite el seguimiento y procesamiento de las condiciones de monitoreo de estos equipos, el uso de este procedimiento ha permitido: definir los patrones de fallo de las tres variables (de ocho que se estudian que con mayor probabilidad se relacionan con el surgimiento de los fallos, mejorar el método comparativo y dos insuficiencias del sistema de control.

  5. Coherencia interna y sincretismo teórico en la fundamentación constitucional mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eusebio Alberto Avendaño González

    2014-10-01

    Full Text Available En la teoría jurídica actual el ámbito constitucional es la plataforma para la garantía de los derechos y las libertades; sin embargo, la Constitución mexicana prevé supuestos que son excluyentes entre sí. Esta circunstancia implica prescribir en el nivel constitucional un derecho y, a su vez, un no derecho, lo que por consecuencia crea un sincretismo metodológico. Este texto, además de denunciar tal contradicción, defiende la premisa de que la Constitución requiere de coherencia interna. Dicha idea toma como base el principio de igualdad y la interpretación judicial, para adecuar la coherencia teórica y normativa de la carta constitucional.

  6. ESTRUCTURA FACTORIAL Y CONSISTENCIA INTERNA DEL INVENTARIO DE LIDERAZGO DISTRIBUIDO (DLI EN DOCENTES CHILENOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo López Alfaro

    2015-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con ecuaciones estructurales para obtener evidencias de validez de constructo y consistencia interna. Estos estudios confirmaron una distribución de los reactivos en cinco factores del instrumento, indicando un buen ajuste a los datos, al igual que el valor del error de aproximación cuadrático medio (RMSEA. Sin embargo, un conjunto de ítems presentó un comportamiento inadecuado en la matriz factorial resultante, por lo que fue eliminado. Estos resultados son satisfactorios y parcialmente consistentes con investigaciones teóricas y empíricas relacionadas con el constructo. Se concluye que la validación del DLI, desde un punto de vista estadístico, permite la medición de la percepción del liderazgo distribuido de manera consistente. Además, posibilita la comparación de resultados entre poblaciones y variables de interés para el desarrollo de procesos organizacionales, tales como: el apoyo, la supervisión, la participación y la cooperación inherente a los docentes.

  7. Monitoramento da carga interna de um período de treinamento em jogadores de voleibol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Hugo de FREITAS

    2015-03-01

    Full Text Available O objetivo desse estudo foi monitorar e analisar a dinâmica da carga interna, a partir do método da Percepção Subjetiva de Esforço da sessão (PSE-sessão, durante um período de treinamento no voleibol. Doze jogadores de uma equipe de voleibol (23,5 ± 3,4 anos, 88,2 ± 11,4 kg, 190,4 ± 10,8 cm foram monitorados durante 22 semanas de treinamento divididas em cinco mesociclos. A ANOVA revelou haver diferenças significativas nos valores de carga de treinamento semanal total (CTST, monotonia e "strain" entre os mesociclos (p < 0,05. A CTST do mesociclo 1 foi menor quando comparada aos mesociclos 2, 4 e 5. Os valores de monotonia foram baixos, com valores inferiores a 1,4 ± 0,1 UA. O coeficiente de variação da média da CTST das 22 semanas foi de 16%. O valor médio da média da CTST das 22 semanas foi de 1790,9 UA. O menor valor de média da CTST das 22 semanas foi de 1324,3 UA e o maior valor foi de 2232,7 UA. Desse modo, a carga interna de treinamento apresentou momentos de maior e menor magnitude entre as semanas, e aumentou do primeiro para o segundo mesociclo com manutenção das mesmas nos mesociclos seguintes.

  8. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  9. Caracterização das internações hospitalares por causas externas no sistema público de saúde, Brasil, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Dênis Medeiros Mascarenhas

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO: Com o objetivo de descrever as características das internações hospitalares por causas externas no sistema público de saúde do Brasil em 2011, analisaram-se dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS para obter frequência, coeficiente de internação e indicadores de morbidade hospitalar. Das 973.015 internações, predominaram internações por quedas (38,4% e acidentes de transporte terrestre (15,8%. A estimativa do coeficiente de internação hospitalar por causas externas revelou-se crescente com a idade, mais elevada no sexo masculino e na Região Centro-Oeste do país. A permanência média foi maior nas internações por acidentes de transporte terrestre (6,1 dias e agressões (6,0 dias, enquanto a letalidade hospitalar atingiu maiores valores nas internações por agressões (4,7% e lesões autoprovocadas (4,0%. Evidencia-se, a partir do conhecimento das características descritas, a utilidade dos dados de morbidade hospitalar para o planejamento de ações assistenciais e de prevenção das causas externas.

  10. Stereotactic LINAC-Radiosurgery for Glomus Jugulare Tumors: A Long-Term Follow-Up of 27 Patients.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Faycal El Majdoub

    Full Text Available The optimal treatment of glomus jugulare tumors (GJTs remains controversial. Due to the critical location, microsurgery still provides high treatment-related morbidity and a decreased quality of life. Thus, we performed stereotactical radiosurgery (SRS for the treatment of GJTs and evaluated the long-term outcome.Between 1991 and 2011, 32 patients with GJTs underwent SRS using a linear accelerator (LINAC either as primary or salvage therapy. Twenty-seven patients (median age 59.9 years, range 28.7-79.9 years with a follow-up greater than five years (median 11 years, range 5.3-22.1 years were selected for retrospective analysis. The median therapeutic single dose applied to the tumor surface was 15 Gy (range 11-20 Gy and the median tumor volume was 9.5 ml (range 2.8-51 ml.Following LINAC-SRS, 10 of 27 patients showed a significant improvement of their previous neurological complaints, whereas 12 patients remained unchanged. Five patients died during follow-up due to old age or other, not treatment-related reasons. MR-imaging showed a partial remission in 12 and a stable disease in 15 patients. No tumor progression was observed. The actuarial overall survival rates after five, ten and 20 years were 100%, 95.2% and 79.4%, respectively.Stereotactic LINAC-Radiosurgery can achieve an excellent long-term tumor control beside a low rate of morbidity in the treatment of GJTs. It should be considered as an alternative therapy regime to surgical resection or fractionated external beam radiation either as primary, adjuvant or salvage therapy.

  11. Short- and Long-Term Prognostic Implications of Jugular Venous Distension in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure.

    Science.gov (United States)

    Chernomordik, Fernando; Berkovitch, Anat; Schwammenthal, Ehud; Goldenberg, Ilan; Rott, David; Arbel, Yaron; Elis, Avishai; Klempfner, Robert

    2016-07-15

    The present study was designed to assess the role of jugular venous distension (JVD) as a predictor of short- and long-term mortality in a "real-life" setting. The independent association between the presence of admission JVD and the 30-day, 1- and 10-year mortality was assessed among 2,212 patients hospitalized with acute heart failure (HF) who were enrolled in the Heart Failure Survey in Israel (2003). Independent predictors of JVD finding in study patients included: the presence of significant hyponatremia (odds ratio [OR] 1.48; p = 0.03), reduced left ventricular ejection fraction ([LVEF] OR 1.24; p = 0.03), anemia (OR 1.3; p = 0.01), New York Heart Association III to IV (OR 1.34; p 75 years (OR 1.32; p = 0.01). The presence of JVD versus its absence at the time of HF hospitalization was associated with increased 30-day mortality (7.2% vs 4.9%, respectively; p = 0.02), 1-year (33% vs 28%, respectively; p <0.001), and greater 10-year mortality (91.8% vs 87.2%, respectively; p <0.001). Consistently, interaction term analysis demonstrated that the presence of JVD at the time of the index HF hospitalization was independently associated with a significant increased risk for 10-year mortality, with a more pronounced effect among younger patients, patients with reduced LVEF, preserved renal function, and chronic HF. In conclusion, in patients admitted with HF, JVD is associated with specific risk factors and is independently associated with increased risk of both short- and long-term mortality. These findings can be used for improved risk assessment and management of this high-risk population. PMID:27287063

  12. Reflux venous flow in dural sinus and internal jugular vein on 3D time-of-flight MR angiography

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jang, Jinhee; Kim, Bum-soo; Kim, Bom-yi; Choi, Hyun Seok; Jung, So-Lyung; Ahn, Kook-Jin; Byun, Jae Young [The Catholic University of Korea, Department of Radiology, Seoul St. Mary' s Hospital, School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    2013-10-15

    Reflux venous signal on the brain and neck time-of-flight magnetic resonance angiography (TOF MRA) is thought to be related to a compressed left brachiocephalic vein. This study is aimed to assess the prevalence of venous reflux flow in internal jugular vein (IJV), sigmoid sinus/transverse sinus (SS/TS), and inferior petrosal sinus (IPS) on the brain and neck TOF MRA and its pattern. From the radiology database, 3,475 patients (1,526 men, 1,949 women, age range 19-94, median age 62 years) with brain and neck standard 3D TOF MRA at 3 T and 1.5 T were identified. Rotational maximal intensity projection images of 3D TOF MRA were assessed for the presence of reflux flow in IJV, IPS, and SS/TS. Fifty-five patients (1.6 %) had reflux flow, all in the left side. It was more prevalent in females (n = 43/1,949, 2.2 %) than in males (n = 12/1,526, 0.8 %) (p = 0.001). The mean age of patients with reflux flow (66 years old) was older than those (60 years old) without reflux flow (p = 0.001). Three patients had arteriovenous shunt in the left arm for hemodialysis. Of the remaining 52 patients, reflux was seen on IJV in 35 patients (67.3 %). There were more patients with reflux flow seen on SS/TS (n = 34) than on IPS (n = 25). Venous reflux flow on TOF MRA is infrequently observed, and reflux pattern is variable. Because it is exclusively located in the left side, the reflux signal on TOF MRA could be an alarm for an undesirable candidate for a contrast injection on the left side for contrast-enhanced imaging study. (orig.)

  13. Implante de stent dentro de stent recém-implantado em ponte de veia safena para otimização do resultado angiográfico Stenting a stent in saphenous vein graft to optimize the angiographic result

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Esteves Fº

    1998-03-01

    Full Text Available Mulher de 60 anos, com angina progressiva e revascularização do miocárdio, há oito anos, com ponte de veia safena para coronária direita e anastomose de artéria mamaria esquerda para artéria descendente anterior. Submetida a implante de stent Gianturco-Roubin II em terço proximal da ponte de veia safena para artéria coronária direita, com resultado insatisfatório pela persistência de lesão residual, provavelmente, decorrente de prolapso para dentro da luz de material aterosclerótico através dos coils. Foi implantado outro stent (Palmaz-Schatz biliar dentro do stent GRII com sucesso e ótimo resultado angiográfico. Um 2º stent Palmaz-Schatz biliar foi implantado em lesão distal no corpo da ponte, ultrapassando os dois stents, anteriormente implantados, com sucesso. Em algumas situações, implante de stent dentro de outro stent é recurso útil para otimização de resultado angiográfico do implante de um stent.A 60 year-old woman with progressive angina who had been submitted to saphenous bypass-graft to right coronary artery and a left mammary artery graft to anterior descending artery eight years previously, underwent implantation of a Gianturco Roubin II stent in the proximal third of the saphenous vein graft. The result was suboptimal by persistence of a residual stenosis probably due to prolapse of atherosclerotic material through the coil spaces. Another stent (Palmaz-Schatz biliar stent was implanted at the previously stented site with no residual stenosis. Another Palmaz-Schatz biliar stent was successfully implanted in the distal body of the graft to treat another lesion (passing through the previously stents without difficulty. Stenting a stent, in selected situations, is a useful tool to optimize the angiographic result of stent implantation.

  14. Trombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso Central vein occlusion in a patient using interferon and ribavirin: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Helal Jr.

    2006-08-01

    Full Text Available O interferon alfa (INF alfa é droga atualmente utilizada no tratamento de várias doenças sistêmicas, como a hepatite C crônica. A ribavirina quando associada ao interferon alfa aumenta muito a resposta ao tratamento. Estima-se que a infecção crônica pelo vírus da hepatite C afete 170 milhões de pessoas no mundo, muitas delas em uso dessas medicações. A forma típica da retinopatia associada ao interferon alfa apresenta exsudatos algodonosos e hemorragias intra-retinianas. Há vários relatos de alterações oculares associadas ao uso do interferon alfa. Este trabalho descreve um caso de oclusão de veia central da retina em olho direito, com hemorragias no olho contralateral, em paciente usuária dessas medicações por dois anos. O caso descrito expõe em um dos olhos o quadro mais freqüente da retinopatia associada ao uso de interferon alfa (hemorragias de fundo e no olho contralateral, uma apresentação muito mais atípica (trombose de veia central da retina. O quadro fundoscópico apresentou melhora com a interrupção da medicação.Interferon and ribavirin are medications widely used in the treatment of some systemic diseases, mainly hepatitis C. Ribavirin when associated with interferon increases the rate of success of this treatment. There are about 170 million patients with chronic hepatitis C in the world, many in use of these medications. The classic associated retinopathy is described as cotton wool exudates and hemorrhages. Since the first reports, several different ocular disturbances were described in association with interferon. The present case shows a patient whose right eye presented with central retinal vein occlusion and whose left eye presented the typical findings of hemorrhages; prompt resolution after the medications were discontinued.

  15. Relação entre a Auditoria Interna e a Auditoria Externa e o Impacto nos Honorários dos Auditores Externos

    OpenAIRE

    Cunha e Silva, Ana Sofia Valente; Inácio, Helena Coelho

    2013-01-01

    Ao longo dos últimos anos dada a crescente exigência na fiabilidade da informação a fornecer aos mercados tem vindo a crescer o papel da auditoria interna nas empresas. Acresce que teoricamente existem vários pontos de actuação que são comuns entre a auditoria interna e a auditoria externa. Assim, partindo do contributo da auditoria interna para a auditoria externa, faz-se uma revisão bibliográfica de um conjunto de estudos empíricos com vista à análise dos fatores que podem estar na origem d...

  16. Percepção de auditores e auditados sobre as práticas de auditoria interna em uma empresa do setor energético

    OpenAIRE

    Débora Lage Martins Lélis; Laura Edith Taboada Pinheiro

    2012-01-01

    A atividade de auditoria interna tem passado por significativa expansão e valorização nos últimos anos. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de auditores internos e auditados em relação às práticas de auditoria interna de uma empresa brasileira do setor energético. A pesquisa, um estudo de caso com a utilização de fontes primárias, analisou diferentes aspectos da atividade de auditoria interna, incluindo a capacitação dos auditores e características associadas a um bom trabalho de aud...

  17. Armazenamento sob atmosfera controlada de tomates com injúria interna de impacto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moretti Celso Luiz

    2002-01-01

    Full Text Available A injúria interna de impacto causa redução significativa da qualidade de frutos de tomate. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a utilização do armazenamento sob atmosfera controlada na redução do desenvolvimento de uma desordem de amadurecimento conhecida como injúria interna de impacto. Tomates (Lycopersicon esculentum Mill, cv. Solimar, foram colhidos no estádio de amadurecimento verde-maduro e tratados com etileno, por 12 horas, a 20degreesC. Ao atingirem o estádio verde-rosado, sofreram uma queda de 40 cm de altura sobre uma superfície plana, lisa e maciça. Metade dos frutos foi então armazenada sobre atmosfera controlada (3% O2; 4% CO2; balanço com N2 por 8 dias a 20degreesC e 85-95% de umidade relativa, e então foram transferidos para atmosfera ambiente até completamente maduros. A outra metade dos frutos foi mantida continuamente em atmosfera ambiente à mesma temperatura e umidade relativa. Quando estavam completamente maduros, os frutos que sofreram injúria mecânica, armazenados sob atmosfera controlada e sob atmosfera ambiente, desenvolveram sintomas de injúria interna de impacto no tecido locular. O armazenamento sob atmosfera controlada não produziu efeitos significativos no conteúdo de vitamina C total e carotenóides totais para o pericarpo e o tecido locular injuriados. Entretanto, o tecido locular injuriado do tratamento armazenado sob atmosfera controlada possuía acidez titulável 15% superior (ao redor de 162 meq ácido cítrico. kg-1 do que o tratamento sob atmosfera ambiente (ao redor de 140 meq ácido cítrico. kg-1 e era similar ao tratamento não injuriado, armazenado em atmosfera ambiente (ao redor de 174 meq ácido cítrico. kg-1. O tecido pericárpico da região injuriada possuía atividade da poligalacturonase similar para os tratamentos armazenados sob ar ou sob atmosfera controlada. O extravasamento de eletrólitos do pericarpo injuriado foi similar para os tratamentos sob atmosfera

  18. Diagnóstico situacional de las internas del establecimiento penitenciario de Concepción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Soria Parra

    2012-06-01

    Full Text Available El sistema penitenciario en el país está a cargo del Instituto Nacional Penitenciario (INPE, que administra un total de 66 establecimientos, organizados en ocho Oficinas Regionales (OR. De acuerdo con el artículo 139 la Constitución Política, este organismo público descentralizado del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos tiene, como ente rector del sistema penitenciario nacional, la responsabilidad de hacer que los internos ocupen establecimientos adecuados (inciso 21 y que alcancen la reeducación, rehabilitación y reincorporación a la sociedad (inciso 22. Ambas responsabilidades, sin embargo, son claramente incumplidas. Las cárceles padecen hoy de sobrepoblación y hacinamiento sorprendentes, y es más, de condiciones adecuadas para impulsar seriamente el complejo proceso de reeducación, rehabilitación y reincorporación. Lo peor es que la sobrepoblación ya se hace incontrolable. El último año, de junio del 2011 a junio del 2012, la población de internos, según informe del INPE, llegó a 58 019, y alcanzó un asombroso crecimiento de 19,4%, es decir, 9 433 presos más. Las razones de todo este problema, sin duda, son tan diversas, que inclusive van más allá de las decisiones del propio organismo. Es conocido que esta situación es dramática en las cárceles de Lima y Callao, pero no deja de ser preocupante en el interior del país. Los autores - la mayoría - estando desempeñandonos en la Policía Nacional del Perú y siendo a la vez estudiantes de Derecho, quisimos conocer esta realidad en las cárceles en Huancayo, conformantes de la Oficina Regional Centro, y por está razón se comprometió en apoyar a las internas a través de un proceso de asesoría legal, previo estudio sobre la situación del Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Concepción, una de la ocho cárceles de mujeres existentes en el país y la única en la zona centro. Su capacidad de albergue es para 55 internas. Está ubicada en la provincia

  19. Fatores de risco para peritonites e internações Risk factors for peritonitis and hospitalizations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah Silva Abrahão

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Investigou-se um universo de 30 crianças e adolescentes portadores de doença renal crônica em tratamento dialítico, assistidos pelo Hospital das Clínicas da UFMG, a fim de determinar fatores de risco para a frequência de peritonites e de internações. MÉTODO: Estudo descritivo em que para a obtenção dos resultados utilizou-se o software SPSS (Statistical Package for Social Science versão 13.0. Testaram-se as variáveis: baixa escolaridade, baixa renda familiar, nível de informação inadequado, inadequação da antissepsia das mãos para a realização da diálise, ausência de pia no quarto da diálise como fator de risco para maior frequência de peritonites e internações. RESULTADOS: Os valores de Odds Ratio estiveram dentro dos limites dos intervalos de confiança (95% e em alguns casos foram INTRODUCTION: This study assessed 30 children and adolescents with chronic kidney disease on dialysis, cared for at the Hospital das Clínicas of UFMG, aiming at determining the risk factors for the frequency of peritonitis and hospitalizations. METHOD: Descriptive study using the SPSS (Statistical Package for Social Science software, version 13.0. The following variables were assessed as risk factors for a higher frequency of peritonitis and hospitalizations: low educational level; low family income; inadequate level of information; inadequate hand antisepsis during PD; and lack of a sink in the dialysis room. RESULTS: The odds ratio values were within the 95% confidence intervals, and, in some cases, were smaller than 1, indicating the possibility of a negative association between some independent variables and the variables studied, but with no statistically significant difference. CONCLUSION: No statistical significance was observed for the variables studied, despite the tendency towards that.

  20. PRÁTICAS DE RESPONSABILIDADE SOCIAL EMPRESARIAL INTERNA EM PEQUENAS EMPRESAS DO GRANDE ABC PAULISTA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MATTIOLI, José Wiliam

    2015-05-01

    empresas de pequeno porte do ramo industrial desenvolvem práticas internas de RSE. Este trabalho, de caráter qualitativo, foi delineado por meio de pesquisa descritiva realizada em empresas localizadas na região do Grande ABC paulista, selecionadas a partir do Guia ABCD. Para tanto, utilizou-se de questionário estruturado, adaptado do instrumento de coleta de dados desenvolvido pelo Instituto Ethos de Responsabilidade Social Empresarial. O questionário foi aplicado em 14 empresas do Grande ABC do ramo industrial. Os resultados demonstraram que as empresas pesquisadas possuem, em sua maioria, práticas de responsabilidade social interna, principalmente práticas que não necessitam de grande investimento ou são determinadas pela lei.

  1. Catheter venography for the assessment of internal jugular veins and azygous vein: position statement by expert panel of the International Society for Neurovascular Disease.

    Science.gov (United States)

    Simka, Marian; Hubbard, David; Siddiqui, Adnan H; Dake, Michael D; Sclafani, Salvatore J A; Al-Omari, Mamoon; Eisele, Carlos G; Haskal, Ziv J; Ludyga, Tomasz; Miloševič, Zoran V; Sievert, Horst; Stehling, Michael K; Zapf, Stefan; Zorc, Marjeta

    2013-05-01

    This document by an expert panel of the International Society for Neurovascular Disease is aimed at presenting current technique and interpretation of catheter venography of the internal jugular veins, azygous vein and other veins draining the central nervous system. Although interventionalists agree on general rules, significant differences exist in terms of details of venographic technique and interpretations of angiographic pictures. It is also suggested that debatable findings should be investigated using multimodal diagnostics. Finally, the authors recommend that any publication on chronic cerebrospinal venous insufficiency should include detailed description of venographic technique used, to facilitate a comparison of published results in this area.

  2. Embolia atrial de trombo flutuante da veia safena magna após escleroterapia com microespuma ecoguiada Atrial embolism of floating thrombus of the great saphenous vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Pierry Ferreira Lopes

    2010-12-01

    Full Text Available A escleroterapia com microespuma vem sendo utilizada amplamente no tratamento da doença venosa varicosa. No entanto, a despeito da sua pouca invasividade e segurança, complicações potencialmente graves e letais já foram descritas, como o acidente vascular cerebral e parada cardiorrespiratória. Descrevemos um caso de embolia atrial tardia de trombo flutuante da junção safeno-femoral de veia safena magna varicosa, após escleroterapia com microespuma de polidocanol guiada por ultrassom, e o tratamento dessa complicação.Microfoam sclerotherapy has been widely used in the treatment of varicose vein disease. However, despite its low invasiveness and safety, potentially serious and lethal complications have been described, such as stroke and cardiorespiratory arrest. We describe a case of delayed atrial embolism of floating thrombus in the saphenofemoral junction of a great saphenous varicose vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy, as well as the treatment of this complication.

  3. Estrategias inteligentes de comunicación interna y gestión empresarial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Peña Acuña

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo principal del trabajo es analizar las herramientas de co- municación interna de tres empresas españolas líderes a nivel mundial: Inditex, Banco Santander y Telefónica, y averiguar qué tipo de estrate- gias utilizan para gestionar la comunicación de la compañía. Estas em- presas no sólo han sobrevivido a la crisis sino que además siguen estando en crecimiento y expansión internacional. Se utiliza una metodología de estudio de caso múltiple descriptivo-analítico desde una perspectiva cualitativa mediante la cual se han consultado fuentes primarias y secun - darias, para poder establecer los principios que rigen los fundamentos de la estrategia de cada compañía. A su vez, se analiza su repercusión exter - na y se realiza un estudio e interpretación cualitativa de los discursos que facilitan estas empresas desde el gabinete de Comunicación.

  4. Global attentional-executive sequelae following surgical lesions to globus pallidus interna.

    Science.gov (United States)

    Scott, Richard B; Harrison, John; Boulton, Charlotte; Wilson, Joanna; Gregory, Ralph; Parkin, Simon; Bain, Peter G; Joint, Carol; Stein, John; Aziz, Tipu Z

    2002-03-01

    It has been demonstrated that selective unilateral surgical ablation of posteroventral globus pallidus interna relieves the movement disorders associated with advanced Parkinson's disease, without necessarily incurring the executive cognitive sequelae that have been observed following gross pathological lesions to this brain region. This finding is consistent with established theory that underlying neuronal circuitry is functionally segregated into parallel cortico-striatal-pallidal-thalamo-cortical 'loops'. We have studied a series of 12 patients with advanced Parkinson's disease at baseline, and then following bilateral pallidotomy, with a battery of neuropsychological tests including the Cambridge Neuro psychological Test Automated Battery. We identified a selective and universal loss of individual patients' ability to shift attention to novel dimensions in a test of abstract rule-learning following surgery, which was not reliably associated with any other change in cognition, personality, mood or medication. This finding is rare in its specificity and has implications for theoretical models of the functional architecture and pathophysiology of the globus pallidus, and the clinical practice of pallidotomy.

  5. ESCALA DE PENSAMIENTO MÁGICO (EPM: I. ESTRUCTURA FACTORIAL, CONSISTENCIA INTERNA Y VALIDEZ DE CONTENIDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Moral de la Rubia

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue presentar el desarrollo de una escala que mide el grado de conformidad con las creencias y manifestaciones propias del pensamiento mágico, centrándose en la estructura factorial, consistencia interna y validez de contenido. Se empleó una muestra aleatoria de población general adulta de 837 sujetos. De los 42 reactivos iniciales, se seleccionaron 24, con los que se definió una estructura de dos factores relacionados. La consistencia de la escala y sus factores fueron altas. Los índices de ajuste para el modelo de dos factores relacionados con 12 indicadores cada uno fueron de buenos a adecuados. El ajuste mejoraba con una simplificación a seis indicadores por factor, aunque se perdía validez de contenido. Se concluye que es un instrumento fiable, válido estructuralmente y que cubre un contenido amplio de creencias propias del pensamiento mágico, ya sea en sus formatos de 24 o de 12 reactivos.

  6. Preliminary evidence for human globus pallidus pars interna neurons signaling reward and sensory stimuli.

    Science.gov (United States)

    Howell, Nicholas A; Prescott, Ian A; Lozano, Andres M; Hodaie, Mojgan; Voon, Valerie; Hutchison, William D

    2016-07-22

    The globus pallidus pars interna (GPi) is a component of the basal ganglia, a network of subcortical nuclei that process motor, associative, and limbic information. While non-human primate studies have suggested a role for the GPi in non-motor functions, there have been no single-unit studies of non-motor electrophysiological behavior of human GPi neurons. We therefore sought to extend these findings by collecting single-unit recordings from awake patients during functional stereotactic neurosurgery targeting the GPi for deep brain stimulation. To assess cellular responses to non-motor information, patients performed a reward task where virtual money could be won, lost, or neither, depending on their performance while cellular activity was monitored. Changes in the firing rates of isolated GPi neurons after the presentation of reward-related stimuli were compared between different reward contingencies (win, loss, null). We observed neurons that modulated their firing rate significantly to the presentation of reward-related stimuli. We furthermore found neurons that responded to visual-stimuli more broadly. This is the first single-unit evidence of human GPi neurons carrying non-motor information. These results are broadly consistent with previous findings in the animal literature and suggest non-motor information may be represented in the single-unit activity of human GPi neurons. PMID:27109924

  7. Uso de biogás em motores de combustão interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatryz Prenzier Suzuki

    2011-04-01

    Full Text Available

    O biogás proveniente da digestão anaeróbia de resíduos sólidos ou líquidos constitui uma fonte de energia alternativa. Sua composição é uma mistura de gases onde o metano e o dióxido de carbono estão em maiores proporções. Os motores de combustão interna são muito utilizados por poderem operar com diferentes tipos de combustíveis tanto líquidos como gasosos. Para que o biogás possa ser utilizado como combustível, seja em motores, turbinas a gás ou microturbinas, é necessário identificar sua vazão, composição química e poder calorífico, parâmetros que determinam o real potencial de geração de energia elétrica.

  8. Globus Pallidus Interna in Tourette Syndrome: Decreased Local Activity and Disrupted Functional Connectivity

    Science.gov (United States)

    Ji, Gong-Jun; Liao, Wei; Yu, Yang; Miao, Huan-Huan; Feng, Yi-Xuan; Wang, Kai; Feng, Jian-Hua; Zang, Yu-Feng

    2016-01-01

    Globus pallidus interna (GPi) is an effective deep brain stimulation site for the treatment of Tourette syndrome (TS), and plays a crucial role in the pathophysiology of TS. To investigate the functional network feature of GPi in TS patients, we retrospectively studied 24 boys with ‘pure’ TS and 32 age-/education-matched healthy boys by resting state functional magnetic resonance images. Amplitude of low-frequency fluctuation (ALFF) and functional connectivity were used to estimate the local activity in GPi and its functional coordinate with the whole brain regions, respectively. We found decreased ALFF in patients’ bilateral GPi, which was also negatively correlated with clinical symptoms. Functional connectivity analysis indicated abnormal regions within motor and motor-control networks in patients (inferior part of sensorimotor area, cerebellum, prefrontal cortex, cingulate gyrus, caudate nucleus, and brain stem). Transcranial magnetic stimulation sites defined by previous studies (“hand knob” area, premotor area, and supplementary motor area) did not show significantly different functional connectivity with GPi between groups. In summary, this study characterized the disrupted functional network of GPi and provided potential regions-of-interest for further basic and clinical studies on TS. PMID:27799898

  9. Estudio de la consistencia interna y estructura factorial de tres versiones de la escala de Zung para ansiedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana De La Ossa

    2009-03-01

    Full Text Available Antecedentes: La escala de Zung para ansiedad se ha usado en varias investigaciones en Colombia. Sin embargo, no se ha informado la consistencia interna y la estructura de factores en estudiantes universitarios.Objetivo: Estimar la consistencia interna y la estructura factorial de tres versiones de la escala de Zung para ansiedad en estudiantes de una universidad privada de Cartagena, Colombia.Método: Doscientos veintiún estudiantes de medicina y psicología completaron la versión de 20 puntos de la escala de Zung para ansiedad. La media para la edad fue 20.5 (DE=2.6, 64.4% eran mujeres y 55.3% estudiaban medicina. Se calculó el alfa de Cronbach y se realizó un análisis de factores exploratorio para las tres versiones.Resultados: La escala de 20 puntos mostró un coeficiente de alfa de Cronbach de 0.77 y tres factores principales responsables de 40.1% de la varianza total. La versión de 10 puntos mostró una consistencia interna de 0.83 y una estructura bidimensional que explicaba 54% de la varianza. La versión de cinco puntos mostró una consistencia interna de 0.74 y una estructura unidimensional que daba cuenta de 49.5% de la varianza.Conclusiones: Las versiones de diez y cinco puntos de la escala de Zung para ansiedad presentan mejor comportamiento psicométrico que la versión original de 20 puntos. Se necesita estimar el comportamiento psicométrico de estas versiones frente a un criterio de referencia.

  10. Internação involuntária: as implicações para a clínica da enfermagem psiquiátrica

    OpenAIRE

    Lilian Hortale de Oliveira Moreira; Cristina Maria Douat Loyola

    2011-01-01

    Quando nos deparamos com Internação Psiquiátrica Involuntária (IPI), percebemos que as características dessa internação podem causar implicações para a relação enfermagem/paciente. Relacionar os cuidados de enfermagem prestados ao paciente psiquiátrico, considerando o tipo de internação; analisar a reação da equipe de enfermagem em relação ao paciente de Internação Psiquiátrica Involuntária (IPI), e discutir as implicações da IPI para a clínica da enfermagem psiquiátrica. Foi realizada uma Pe...

  11. COMPARISON OF ISOFLURANE AND SEVOFLURANE ANESTHESIA IN HOLSTEIN CALVES FOR PLACEMENT OF PORTAL AND JUGULAR VEIN CANNULAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glen Sellers

    2013-01-01

    Full Text Available Isoflurane and sevoflurane are the two most commonly used inhalation anesthetics in veterinary medicine today. This study compared the anesthetic effects between isoflurane and sevoflurane in 17 calves undergoing surgery for placement of portal and jugular vein cannulas. Using a randomized control trial, calves were assigned to receive sevoflurane or isoflurane. Anesthesia was induced with xylazine and ketamine then maintained with the assigned inhalation anesthetic. Parameters for heart rate, respiratory rate, indirect blood pressures, oxygen hemoglobin saturation and end-tidal carbon dioxide were monitored and recorded during surgery. The anesthetic concentrations of the vaporizers were adjusted according to the calves’ responses, e.g., blood pressure, eye position, respiratory and heart rate, to surgical stimulation. Upon discontinuation of the inhalation anesthetic, calves were placed in sternal recumbency and recovery variables including time to extubation, time to first movement, attempts to stand and time to standing were observed and recorded. Statistical analysis was performed using a two-sample t-test on the recorded variables. There were no statistical differences between isoflurane and sevoflurane for any of the parameters recorded during anesthetic maintenance or recovery. The results of this study showed a faster time to first movement and extubation, 3.38±1.85 min and 11.75±3.73 min for sevoflurane compared to 7.56±5.34 min and 15.56±8.69 min for isoflurane, respectively. Attempts to stand were 3.00±2.14 for sevoflurane and 3.22±1.79 for isoflurane. Though the time to standing during recovery was not statistically different between anesthetics, the values did indicate a quicker trend of recovery from sevoflurane. Both inhalation anesthetics produced comparable anesthetic qualities and there were no statistical differences between the parameters recorded during maintenance of anesthesia. On the basis of the

  12. Comparison of US-Guided Catheterization of the Right Internal Jugular Vein Using Medial-Oblique and Short Axis Techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamid Kamalipour

    2014-09-01

    Full Text Available Background: Although some investigations have shown higher rates of successful first attempt and fewer attempts by using ultrasound-guided Internal Jugular Vein (IJV catheterization, arterial puncture is still common.. Objectives: The present study aimed to investigate US-guided catheterization of the right IJV via medial-oblique technique and also compare this technique to short-axis technique in open-heart surgery patients.. Patients and Methods: In this randomized clinical trial, 80 patients referred to cardiac operating room of Namazi hospital, Shiraz, Iran from March to July 2014 were selected using census method. Block randomization with website was also done. Then, the patients were divided into two groups of 40, Short Axis Group (SAG and Medial-Oblique Group (M-OG. For short-axis technique, patient’s head was positioned at zero degree angulation with his trunk. For medial-oblique technique, on the other hand, patient’s head was tilted to left to 45 degrees between the head and trunk. Sex, age, Body Mass Index (BMI, access time, guidewire time, cannulation time, total attempts for catheterization, first, second, and third attempt success, arterial puncture, hematoma, bleeding, and catheter malposition were recorded. The overlap between the carotid artery and IJV in zero- and 45-degree angulation was estimated through ultrasound print. After all, Kolmogorov-Smirnov test was used to assess normal distribution of the data. Then, the data were analyzed through Student’s t-test, Mann-Whitney U test, and chi-square test. P < 0.05 was considered as statistically significant.. Results: The results showed no significant differences between the two groups regarding the duration of different catheterization steps (P = 0.376. In all the cases in both groups, accessing the vein was successful with three attempts or less. There were no clinical complications of catheterization in the two groups. The mean of overlap was 23.60 ± 33.47 in zero

  13. INTRANET: AS TENDÊNCIAS NA COMUNICAÇÃO INTERNA DE ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia Palmerston

    2008-12-01

    Full Text Available Com este artigo, procura-se encontrar resposta para o seguinte questionamento: Quais são os caminhos que estão sendo seguidos para que as intranets das organizações públicas funcionem como instrumento de dinamização da comunicação interna? Assim, o objetivo é verificar as tendências da comunicação interna sistematizada pelo uso das intranets. Neste estudo mostram-se alguns sinais que apontam para uma preocupação na adequada utilização das intranets como forma de maximizar a comunicação interna das organizações públicas Por intermédio dos estudos de caso, pôde-se perceber que os responsáveis pelo gerenciamento das informações têm aperfeiçoado os recursos que lhes permitem atingir tal objetivo.

  14. Propuesta de análisis de puestos para el departamento de auditoria interna en la Delegación del IMSS Michoacán

    OpenAIRE

    García Correa, Rosa Bertha

    2011-01-01

    El propósito de la presente investigación consistió en la realización de una propuesta de Análisis de Puestos que responda a las necesidades del Departamento de Auditoría Interna. La presente investigación se realizó en el periodo comprendido de octubre a diciembre de 2009, en el Departamento de Auditoría Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social.

  15. The pars interna/media anatomy and histology in the human larynx.

    Science.gov (United States)

    Charpied, George L

    2007-01-01

    The pars interna/media (PIM) is a small muscle found in the human larynx that has not been successfully described in contemporary literature on laryngeal structure. The objective of this study was to describe the PIM's anatomy in detail. Thirteen human larynges obtained from postmortem examination were cleaned and preserved. Exposure of the PIM was through a lateral disarticulation of the cricothyroid joint and reflection of the cricothyroid muscle and the thyroid lamina. In the human, the PIM was found to be strap-like in form and to have two bellies with attachments to the medial surface of the thyroid cartilage at the root of the inferior horn and anteriosuperior cricoid arch. It appears to be innervated by a middle division, vestibular branch, of the internal superior laryngeal nerve. The average fiber diameter is 40 mum. Its type 1-to-type 2 fiber ratio places it within the range of other intrinsic laryngeal muscles. A muscle spindle was identified in medial bundle at the PIM's thyroid attachment. Thyroid medial surface attachment is within few millimeters of the muscular process of the arytenoid cartilage. These data show that the PIM is a robust muscle and deserves attention anatomically. Its orientation within the thyroid and nonrecurrent laryngeal nerve innervations of the human PIM may place it in the vocal fold tensor group rather than the laryngeal sphincter group. It is possible the PIM reports on cricothyroid distance and right versus left cricothyroid joint stresses. Electromyographic examination of the PIM in the Rhesus larynx may help elucidate its physiology to elaborate its human physiology.

  16. Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with 18F-fluoride PET

    International Nuclear Information System (INIS)

    18F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent 18F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average 18F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. 18F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. 18F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that 18F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

  17. Deep brain stimulation of the antero-medial globus pallidus interna for Tourette syndrome.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perminder S Sachdev

    Full Text Available BACKGROUND: We have previously reported the results of Deep Brain Stimulation (DBS of the antero-medial globus pallidus interna (GPi for severe Tourette Syndrome (TS in 11 patients. We extend this case series to 17 patients and a longer follow-up to a maximum of 46 months. METHODS: 17 patients (14 male; mean age 29.1 years, range 17-51 years with severe and medically intractable TS were implanted with Medtronic quadripolar electrodes bilaterally in the antero-medial GPi. The primary outcome measure was the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS. Secondary outcome measures included the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Gilles de la Tourette Quality of Life Scale and Global Assessment of Functioning. Follow up was at one month, three months and finally at a mean 24.1 months (range 8-46 months following surgery. RESULTS: Overall, there was a 48.3% reduction in motor tics and a 41.3% reduction in phonic tics at one month, and this improvement was maintained at final follow-up. 12 out of 17 (70.6% patients had a>50% reduction in YGTSS score at final follow up. Only 8 patients required ongoing pharmacotherapy for tics post-surgery. Patients improved significantly on all secondary measures. Adverse consequences included lead breakage in 4 patients, infection (1, transient anxiety (2, dizziness (1, poor balance (1 and worsening of stuttering (1. CONCLUSIONS: This case series provides further support that antero-medial GPi DBS is an effective and well tolerated treatment for a subgroup of severe TS, with benefits sustained up to 4 years.

  18. Migración interna y tamaño de localidad en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Sobrino

    2014-01-01

    Full Text Available La migración rural-urbana es una movilidad espacial ascendente, debido a que el lugar de origen es de menor tamaño poblacional que el de destino. En México, y por lo menos desde el año 2000, la migración urbana-urbana es el flujo preponderante dentro de la migración interna, y en él se combinan la movilidad espacial ascendente y la descendente o de lugares de mayor a menor tamaño de población. El objetivo de este artículo consiste en analizar los flujos migratorios por tamaño de localidad en los periodos 1995-2000 y 2005-2010 para mostrar las características espaciales y económico-productivas de los lugares de origen y destino, y los atributos sociodemográficos de los migrantes en términos de sexo, edad, nivel educativo e ingresos percibidos. Con los resultados es posible establecer la importancia del tamaño de la población de los lugares de origen y de destino en la movilidad poblacional, situación que propicia flujos diferenciados según la distancia recorrida, la estructura económica local y los atributos sociodemográficos de los migrantes. El artículo revela un mayor dinamismo en el volumen de la movilidad espacial descendente y unas condiciones más adversas en la inserción al mercado de trabajo de las personas con movilidad espacial ascendente.

  19. Probabilidade de refluxo nas veias safenas de mulheres com diferentes graus de insuficiência venosa crônica Reflux probability in saphenous veins of women with different degrees of chronic venous insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Cassou

    2007-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de refluxo nas junções safeno-femoral e safeno-poplítea é um dado importante para programação da cirurgia de varizes. Estudos mostraram que, na maioria dos pacientes com insuficiência venosa crônica, as junções estão competentes, e o refluxo está presente ao longo do trajeto das veias safenas. OBJETIVOS: Identificar probabilidade de diferentes padrões de refluxo nas veias safenas de mulheres com vários graus de insuficiência venosa crônica e avaliar se o comprometimento das junções das safenas está associado com gravidade da insuficiência venosa. MÉTODOS: Um total de 1.184 membros inferiores de 672 mulheres foram estudados pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido e avaliados pela classificação clínica, etiológica, anatômica e patológica (CEAP. As extremidades foram agrupadas de acordo com a gravidade da insuficiência venosa em graus leve (CEAP C1-C2, moderado (CEAP C3 e grave (CEAP C4-C6. Para avaliar a classificação clínica CEAP na predição do padrão de refluxo, utilizou-se o Teorema de Bayers. Para avaliar associação entre classificação clínica CEAP e padrões de refluxo com ou sem comprometimento das junções das safenas, utilizou-se o teste qui-quadrado (p BACKGROUND: Presence of reflux in saphenofemoral and saphenopopliteal junctions represents important data for indication of varicose vein surgery. Studies demonstrated that in most patients with chronic venous insufficiency junctions are competent and reflux is present in segments in the course of saphenous veins. OBJECTIVES: To identify the probability of different reflux patterns in the saphenous veins of women with various degrees of chronic venous insufficiency and to evaluate whether junction impairment is associated with severity of venous insufficiency. METHODS: A total of 1,184 lower limbs of 672 women were evaluated by color-flow Doppler ultrasonography and classified according to clinical, etiologic

  20. A Comunicação Interna: a eficácia dos meios de comunicação interna na Caixa Geral de Depósitos

    OpenAIRE

    Correia, Joana Isabel Freitas da Silva; Ramos, Susana; Serrano, Vicente

    2011-01-01

    No mundo actual, onde a concorrência cresce e a oferta de produtos aumenta, onde a globalização é palavra de ordem, torna-se essencial pensar a sobrevivência das empresas como estando dependentes da adopção de comportamentos transparentes diante dos públicos, sejam eles de dimensão interna e/ou externa. Reconhecer a importância de controlar os aspectos imprevisíveis a que as empresas estão sujeitas, permite às organizações um maior controlo na previsão dos problemas, como os corrigir antes...

  1. Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Arêas Marques

    2010-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40%. CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada.BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40%. CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

  2. Atividade mioelétrica do intestino delgado de cães submetidos à oclusão parcial da veia porta Myoelectric activity of the small bowel of dogs submitted to partial occlusion of the portal vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Antônio Bandeira Ferraz

    2011-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A oclusão temporária da veia porta causa estase esplâncnica e pode causar dismotilidade intestinal. OBJETIVO: Avaliar as alterações da atividade mioelétrica e da histologia do intestino delgado, além da pressão arterial média (PAM, frequência cardíaca (FC, pressão venosa central (PVC e press��o portal (PP, na fase de pré-oclusão e de oclusão portal. MÉTODO: Realizou-se anestesia geral em seis cães, seguido de monitorização da PAM, FC e PVC, laparotomia, aferição da PP, fixação de três pares de eletrodos na parede intestinal, biópsias jejunais e oclusão parcial da veia porta, sendo programado aumento da PP entre 2,5 e 3 vezes. Os eletrodos foram conectados a um microcomputador com software de aquisição para armazenamento e análise da atividade mioelétrica, cujo registro ocorreu nos 30 minutos da fase de pré-oclusão e nos 60 minutos de oclusão. Determinouse a variância e a média do RMS (root mean square da atividade mioelétrica. RESULTADOS: Na fase de oclusão, houve diminuição significativa da média do RMS e aumento da frequência de hemorragia da lâmina própria, sendo proporcional ao tempo de estase.Infiltrado inflamatório, dilatação vascular e desprendimento epitelial não apresentaram diferença entre as duas fases. Durante a estase, PAM, FC e PVC diminuíram (p=0,326; 0,375 e 0,008; respectivamente, e PP aumentou (p=0,015. CONCLUSÃO: A oclusão parcial da veia porta de cães promoveu diminuição da atividade mioelétrica e aumento da frequência percentual da hemorragia da lâmina própria, além de queda da PVCBACKGROUND: Temporary occlusion of the portal vein causes splancnic venous stasis and intestinal disfunction, that can produce alterations in the motility, and this fact is not vastly known. AIM: To evaluate the small bowel myoelectric activity and histology in the six dogs, also covering mean arterial blood pressure (AP, pulse rate (PR, central venous pressure (CVP e portal

  3. Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

    OpenAIRE

    Gustavo Caponi

    2009-01-01

    La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natur...

  4. Conformado por vía coloidal de recubrimientos en la cara interna de un tubo de acero

    OpenAIRE

    Ferrari, B.; Moreno Botella, Rodrigo María; Rodríguez Galicia, J. L.; Rojas, E.

    2004-01-01

    [ES] El desarrollo de las tecnologías de fabricación de recubrimientos presenta importantes limitaciones relativas a los espesores de las capas fabricadas y a la geometría de los substratos a recubrir. En este trabajo se proponen dos procesos de conformado coloidal de revestimientos cerámicos y metálicos en la cara interna de un tubo de acero. El revestimiento cerámico (CaCO3) se ha conformado por deposición electroforética (EPD). Para ello se han preparado suspensiones estables de C...

  5. O planeamento estratégico como instrumento de melhoria da comunicação organizacional interna

    OpenAIRE

    Azeredo, Bárbara Rute de Sousa

    2015-01-01

    O planeamento estratégico é uma ferramenta usada pelas empresas, como forma de contribuir para a melhoria do seu desempenho, preconizando a concretização de objetivos. A comunicação organizacional interna é um o instrumento que, para além de traduzir uma mensagem enviada aos vários indivíduos da empresa, ajuda a interpretação dessa mensagem. Este estudo tem como objetivo perceber se, o planeamento estratégico pode ser um instrumento de melhoria conceptual e de gestão da comunicação organiz...

  6. Modelado de la combustión de mezclas gasolina-etanol en motores de combustión interna.

    OpenAIRE

    Mantilla, Juan Miguel

    2011-01-01

    Este trabajo analiza el efecto que tiene el cambio de combustibles tradicionales por combustibles oxígenados (que contienen etanol) sobre la temperatura del proceso de combustión en motores de combustión interna encendidos por chispa. Además de esto se investiga el impacto de otras variables de funcionamiento como el tiempo de encendido, la relación de combustible-aire equivalente y la relación de compresión. Para llevar esto a cabo se realizó una labor de experimentación y simulación. Para e...

  7. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

    OpenAIRE

    R. Piloto Rodríguez; Sierens, R.; S. Verhelst; N. Ferrer Frontela

    2008-01-01

    En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo d...

  8. Propuesta de salvaguardas para la independencia de la función de auditoría interna

    OpenAIRE

    Aurora V. Perez Lopez; Jose A. Perez Lopez

    2014-01-01

    La presente investigación tiene por objetivo proponer un conjunto de salvaguardas que sirva de referencia a auditores internos y entidades, con el fin de garantizar la existencia de independencia en la función de auditoría interna. Para conseguir este objetivo se aplicó el método Delphi. Los principales resultados obtenidos evidencian que no existen opiniones diferentes por grupos de expertos sobre la importancia de las salvaguardas, pudiéndose proponer un uniforme conjunto de sal...

  9. Modelo auditoría interna programa detección temprana adulto mayor unidad salud, Universidad del Cauca. 2012

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Se presenta el estado situacional del programa abordando aspectos administrativos, físicos, personal, recursos económicos, se trazan estandares e indicadores que impactan las diferentes áreas que conforman el programa y se diseña un manual de auditoría interna para el programa de Detección de Alteraciones del Adulto Sano Mayor de 40 años de la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca. El informe contiene cuatro capítulos: el primero presenta una análisis situacional del programa de Adulto ...

  10. Evaluation of pulsatility index and diameter of the jugular vein and superficial body temperature as physiological indices of temperament in weaned beef calves: relationship with serum cortisol concentrations, rectal temp..

    Science.gov (United States)

    The relationship between temperament, pulsatility index and diameter of the jugular vein, and body temperature was assessed in Angus crossbred calves (262±24.9 days old). Temperament scores were used to classify calves as calm (n=31), intermediate (n=32), or temperamental (n=28). Blood samples were ...

  11. Brain nonoxidative carbohydrate consumption is not explained by export of an unknown carbon source: evaluation of the arterial and jugular venous metabolome

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rasmussen, Peter; Nyberg, Nils; Jaroszewski, Jerzy W.;

    2010-01-01

    Brain activation provokes nonoxidative carbohydrate consumption and during exercise it is dominated by the cerebral uptake of lactate resulting in that up to approximately 1 mmol/ 100 g of glucose equivalents cannot be accounted for by cerebral oxygen uptake. The fate of this 'extra' carbohydrate...... uptake is unknown, but it may be that brain metabolism is balanced by a yet-unidentified substance(s). This study used a nuclear magnetic resonance-based metabolomics approach to plasma samples obtained from the brachial artery and the right internal jugular vein in 16 healthy young males to identify...... carbon species going to and from the brain. We observed a carbohydrate accumulation of 255+/-37 micromol/100 g glucose equivalents at exhaustion not accounted for by the oxygen uptake. Although the cumulated uptake was lower than earlier observed, the results show that glucose and lactate are responsible...

  12. Anatomy and imageology of the jugular foramen region%颈静脉孔区的解剖学结构与影像显示

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    张卫萍; 谭文; 李凤飞; 姜鹏君; 吴解万

    2009-01-01

    Objective: To provide anatomic and imageologic basis of the jugular foramen region for the diagnosis and treatment of diseases in this region. Methods: Ten adult skulls were dissected and observed through Fisch infratemporai fossa approach. By using MRCT and MR,heads of ten healthy volunteers were scanned and analyzed. Results: Fiber septum (18 sides,90%),bony septum (3 sides,15%),and constant temporal bone process presented,which separated partly the cranial nerve Ⅸ from the cranial nerve Ⅹ ,however,occipital bone process and internal compatition did not appear all the while. There were many nerve roots for carnial nerves of Ⅸ,Ⅹ and Ⅸ,especially the Ⅹ th with the root number of 13. The position of the right jugular bulb was higher than that of the left. MRCT could clearly show the bony structures of jugular foramen,while MR3D-TOF exhibited clearly vascular images of internal carotid artery,basilar artery and cerebralis posterior. Conclusions: The anatomical and imageologic data are useful references for the operations in the jugular foramen region,which is helpful for avoiding the lesion of vessels and cranial nerves.%目的:探讨颈静脉孔区正常解剖结构特点及影像学表现,为该区疾病诊断、手术治疗提供解剖学与影像学依据.方法:取10个成人头颅标本(20侧颈静脉孔)通过采用Fisch颞下窝手术入路进行解剖和观察,测量相关解剖学数据;采用MSCT与MR对10名健康自愿者进行头颅扫描,获取MSCT与MR影像表现,将测得数据进行统计学分析.结果:在20侧颈静脉孔中,有18侧(90%)的舌咽神经和迷走神经之间存在纤维性硬膜,颞突比较恒定,枕突少见,3侧(15%)有完整骨桥;舌咽神经、迷走神经、副神经都有很多根丝,迷走神经根丝可多达13条;右侧颈静脉球高度高于左侧,P<0.05.MSCT颅底层面可清晰显示颈静脉孔大小、形态及其内颞突、枕突、骨桥等骨性结构;MR3D-TOF法可显示颈内动脉、基底动

  13. Evaluation of the efficacy of a novel radical neck dissection preserving the external jugular vein, greater auricular nerve, and deep branches of the cervical nerve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Li Y

    2013-04-01

    Full Text Available Yadong Li, Jinsong Zhang, Kai Yang Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, People's Republic of China Background: Conventional radical neck dissection often causes a variety of complications. Although the dissection method has been improved by retaining some tissues to reduce complications, the incomplete dissection may cause recurrence of disease. In the present study, we developed a novel radical neck dissection, which preserves the external jugular vein, the greater auricular nerve, and the deep branches of the cervical nerve, to effectively reduce complications and subsequently, to promote the postoperative survival quality. Methods: A total of 100 cases of radical neck dissection were retrospectively analyzed to evaluate the efficacy, rate of complication, and postoperative dysfunction of patients treated with the novel radical neck dissection. Data analysis was performed using the Chi-square test. Results: Compared with conventional radical neck dissection, the novel radical neck dissection could significantly reduce complications and promote postoperative survival quality. Particularly, the preservation of the external jugular vein reduced the surgical risk (ie, intracranial hypertension and complications (eg, facial edema, dizziness, headache. Preservation of the deep branches of the cervical nerve and greater auricular nerve resulted in relatively ideal postoperative functions of the shoulders and ear skin sensory function (P 0.05. Conclusion: Our novel radical neck dissection procedure could effectively reduce the complications of intracranial hypertension, shoulder dysfunction, and ear sensory disturbances. It can be used as a regular surgical approach for oral carcinoma radical neck dissection. Keywords: oral cancer, head and neck cancer, squamous cell carcinoma, survival quality, neck dissection, recurrence

  14. Ultrasound and Fluoroscopy-Guided Placement of Central Venous Ports via Internal Jugular Vein: Retrospective Analysis of 1254 Port Implantations at a Single Center

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ahn, Se Jin; Kimn, Hyo Cheol; Chung, Jin Wook; Yin, Yong Hu; Jae, Hwan Jun; Park, Jae Hyung [Seoul National University College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); An, Sang Bu [National Cancer Center, Goyang (Korea, Republic of)

    2012-06-15

    To assess the technical success and complication rates of the radiologic placement of central venous ports via the internal jugular vein. We retrospectively reviewed 1254 central venous ports implanted at our institution between August 2002 and October 2009. All procedures were guided by using ultrasound and fluoroscopy. Catheter maintenance days, technical success rates, peri-procedural, as well as early and late complication rates were evaluated based on the interventional radiologic reports and patient medical records. A total of 433386 catheter maintenance days (mean, 350 days; range 0-1165 days) were recorded. The technical success rate was 99.9% and a total of 61 complications occurred (5%), resulting in a post-procedural complication rate of 0.129 of 1000 catheter days. Among them, peri-procedural complications within 24 hours occurred in five patients (0.4%). There were 56 post-procedural complications including 24 (1.9%, 0.055 of 1000 catheter days) early and 32 (2.6%, 0.074 of 1000 catheter days) late complications including, infection (0.6%, 0.018 of 10000 catheter days), thrombotic malfunction (1.4%, 0.040 of 1000 catheter days), nonthrombotic malfunction (0.9%, 0.025 of 1000 catheter days), venous thrombosis (0.5%, 0.014 of 1000 catheter days), as well as wound problems (1.1%, 0.032 of 1000 catheter days). Thirty six CVPs (3%) were removed due to complications. Bloodstream infections and venous thrombosis were the two main adverse events prolonging hospitalization (mean 13 days and 5 days, respectively). Radiologic placement of a central venous port via the internal jugular vein is safe and efficient as evidenced by its high technical success rate and a very low complication rate.

  15. Reversal of severe SPECT asymmetry after venous extra-intracranial high flow bypass in a patient submitted to therapeutic internal carotid occlusion: case report Reversão de importante assimetria ao SPECT após bypass venoso de alto fluxo extra-intracraniano em paciente submetido a oclusão terapêutica da carótida interna: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Marcondes

    2001-09-01

    Full Text Available Therapeutic occlusion of the internal carotid artery is the main option for the treatment of the symptomatic intracavernous internal carotid artery aneurysms, but the issue of the best way of doing the balloon test occlusion (BTO regarding prediction of future ischemic events remains debatable. Single photon emission computerized tomography (SPECT has been offered as one of the best option of monitoring regional cerebral blood flow (rCBF during the BTO, where severe asymmetry is predictive of delayed ischemia. We describe a case of important SPECT asymmetry during BTO clinically negative and its complete reversal with carotid occlusion after extra-intracranial bypass with high flow safenous vein bypass between the cervical carotid artery and the middle cerebral artery.Oclusão terapêutica carotídea ainda é a principal escolha para o tratamento dos aneurismas sintomáticos da artéria carótida interna ao nível do seio cavernoso.Existem controvérsias em relação à obtenção de testes com maior valor preditivo em relação à complicações isquêmicas futuras durante a realização do teste de oclusão carotídeo por balão. A tomografia computorizada de emissão de fóton único (SPECT tem sido defendida como uma opção para a melhor avaliação do fluxo sanguíneo regional cerebral, onde evidente assimetria é indicativa de isquemia tardia. Descrevemos um caso de importante assimetria ao SPECT durante o teste clinicamente negativo e sua reversão completa após anastomose extra-intracraniana com interposição de veia safena magna (alto fluxo entre a artéria carótida cervical e a artéria cerebral média.

  16. EVALUACIÓN DE LAS PROPIEDADES MECÁNICAS DE LA ESTRUCTURA INTERNA DE LA GUADUA CON UN MODELO MATEMATICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JAIRO ALEXANDER OSORIO SARAZ

    2009-01-01

    Full Text Available Se caracterizo la estructura interna del Bambú-Guadua angustifolia kunth (GAK, en su zona media, encontrando la composición interna de este material compuesto, como son el porcentaje de la matriz (parénquima y de fibras (células de fibras y tejido conductivo. Se determinó las propiedades mecánicas como la resistencia a tensión y a flexión en sentido tangencial, y la Relación de Poisson del material y la resistencia de la fibra. Se valido un modelo matemático para materiales compuestos propuesto por Chandrupatla & Belegundu (1999, y se encontraron algunas ecuaciones que permiten predecir la resistencia del material en función de la resistencia de la fibra, y también para realizar modelos computacionales útiles para la industria de laminados de pisos en Bambuguadua. Los resultados experimentales no difirieron significativamente de los resultados obtenidos con los modelos matemáticos.

  17. Diseño de sistema de gestión de la comunicación interna a la medida organizacional

    OpenAIRE

    Norge Lauzao-Serrano; Ramón Antonio Rodríguez-Piña

    2012-01-01

    Se abordó el diseño de sistema capaz de satisfacer la brecha existente en la gestión de la comunicación organizacional y enfoque comunicacional interno. Proporcionó este trabajo la aproximación a la realidad comunicativa de las empresas cubanas, focalizada en el estudio de los públicos internos. Se diseñó y realizó diagnóstico de comunicación interna, caracterizando el grado de gestión comunicacional interna. Se diseñó el procedimiento para la gestión de la comunicación interna; así como l...

  18. Cuestionario SCOFF para tamizaje de trastornos de la conducta alimentaria: Consistencia interna en estudiantes de un colegio de Cartagena, Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Campo-Arias

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenAntecedentes: El cuestionario SCOFF para tamizaje de trastornos de conducta alimentaria cuenta con una validación criterio en mujeres adolescentes de Bucaramanga, Colombia. Sin embargo, las propiedades psicométricas cambian de acuerdo con la población y no se conoce la consistencia interna del cuestionario en estudiantes de la Costa Atlántica colombiana. Objetivo: Conocer la consistencia interna del cuestionario SCOFF en adolescentes estudiantes, discriminada por género, de un colegio ubicado en un sector de estrato bajo de Cartagena, Colombia. Método: Un total de 416 adolescentes entre 13 y 17 años, 208 estudiantes mujeres (edad promedio 14.6 años y 208 varones (edad promedio 14.8 años, completaron el cuestionario SCOFF. Esta escala consta de cinco ítemes que abordan inducción de vómito, pérdida de control, pérdida de peso, sentirse gorda/gordo y si la comida domina la vida. Se determinó la consistencia interna mediante la fórmula 20 de Kuder-Richardson. Resultados: La consistencia interna del cuestionario fue 0.343 (Kuder-Richardson entre las mujeres y 0.209 en varones. Las mujeres puntuaron más alto que los varones en inducción de vómito, pérdida de control y sentirse gorda/gordo y los varones más alto que las mujeres en la comida domina la vida (p<0.05. Conclusiones: La consistencia interna del SCOFF es baja en adolescentes, mujeres y varones, de estrato bajo de esta ciudad. Es necesario contar con un instrumento de mejores propiedades psicométricas en esta población. (Duazary 2007; 1: 14 - 18AbstractBackground: The SCOFF questionnaire for screening eating disorders is criterion validated among female adolescent students from Bucaramanga, Colombia. However, the psychometric properties of a scale vary according to the population, and internal consistency of the SCOFF questionnaire is not known in Colombian Caribbean students. Objective: To know the internal consistency of the SCOFF questionnaire for gender among

  19. Vilken kontroll spelar roll? : En förklarande studie om den interna revisionens påverkan för den externa revisionen

    OpenAIRE

    Gustafsson, Rasmus; Helmerson, Emil

    2015-01-01

    Introduktion Den interna revisorn antas ha bättre insyn i företaget än den externa. Enligt agentteori maximerar internrevisorn sin egen nytta, vilket ifrågasätter dennes oberoende. Dagens forskning är delad i två perspektiv där den interna revisionen och de externa revisionskostnaderna har ett positivt eller negativt samband. Den rådande trenden med ökad intern revision och kontroll i samband med den nya kontext som skapats genom de under 2000-talet införda regelverken motiverar och aktualise...

  20. Evaluación de las propiedades mecánicas de la estructura interna de la guadua con un modelo matematico

    OpenAIRE

    JAIRO ALEXANDER OSORIO SARAZ; ALBEIRO ESPINOSA BEDOYA; García Galeano, Eduard A.

    2010-01-01

    Se caracterizo la estructura interna del Bambú-Guadua angustifolia kunth (GAK), en su zona media, encontrando la composición interna de este material compuesto, como son el porcentaje de la matriz (parénquima) y de fibras (células de fibras y tejido conductivo). Se determinó las propiedades mecánicas como la resistencia a tensión y a flexión en sentido tangencial, y la Relación de Poisson del material y la resistencia de la fibra. Se valido un modelo matemático para materiales compuestos prop...

  1. Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BORGES GUILHERME

    1999-01-01

    Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

  2. Percepção de auditores e auditados sobre as práticas de auditoria interna em uma empresa do setor energético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Lage Martins Lélis

    2012-12-01

    Full Text Available A atividade de auditoria interna tem passado por significativa expansão e valorização nos últimos anos. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de auditores internos e auditados em relação às práticas de auditoria interna de uma empresa brasileira do setor energético. A pesquisa, um estudo de caso com a utilização de fontes primárias, analisou diferentes aspectos da atividade de auditoria interna, incluindo a capacitação dos auditores e características associadas a um bom trabalho de auditoria. Auditores internos e auditados apontaram a preparação do auditor, a qualidade das recomendações de auditoria e a orientação para o risco como os fatores de maior influência sobre a qualidade do serviço de auditoria interna, corroborando o disposto na literatura. Também apresentaram percepção positiva sobre a contribuição da auditoria interna para a melhoria do desempenho dos processos, a melhoria da estrutura de controles internos e a melhoria da gestão de riscos da empresa, indicadores relevantes na avaliação da qualidade do serviço de auditoria interna. A pesquisa revelou uma considerável divergência perceptiva entre auditores e auditados no que tange à avaliação do comportamento dos auditados, que possuem uma percepção mais positiva sobre esse aspecto em comparação com os auditores. A percepção do uso de boas práticas de auditoria interna por auditores e auditados está, na maioria dos casos, coerente com os atributos de qualidade citados na literatura, indicando a presença desses atributos na avaliação da qualidade do serviço de auditoria interna.

  3. Internações hospitalares por causas sensíveis à atenção primária no Distrito Federal, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rozania Maria Pereira Junqueira

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar coeficientes de internações por causas sensíveis à atenção primária. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde no Distrito Federal em 2008. O diagnóstico principal da internação foi analisado com base na Classificação Internacional de Doenças e foram calculados frequência absoluta, proporção e coeficiente segundo causas, faixas etárias e sexo. RESULTADOS: As causas sensíveis à atenção primária (CSAP representaram cerca de 20% das internações no Sistema Único de Saúde. As causas mais frequentes foram: gastroenterites (2,4%, insuficiência cardíaca (2,3% e infecção do rim e trato urinário (2,1%. Constataram-se coeficientes de internações por causas sensíveis à atenção primária relevantes no grupo infantil (< 1 ano, redução importante nos grupos etários seguintes (um a 29 anos e aumento gradativo até as idades mais avançadas. Comparados aos dos homens, os coeficientes de internações foram discretamente maiores em mulheres jovens (20 a 29 anos e menores em mulheres com mais de 49 anos. CONCLUSÕES: As internações por CSAP representaram 19,5% do total de internações ocorridas no Distrito Federal (2008, e as principais causas de internações foram gastroenterites, insuficiência cardíaca e infecção do rim e trato urinário. A efetividade da atenção primária em saúde no Distrito Federal para a prevenção desses eventos é discutida.

  4. La auditoría de comunicación interna: Una aproximación conceptual y metodológica

    OpenAIRE

    Lic. Josefa García Mestanza; Lic. Antonio Ruiz Molina; Lic. Rafael Ventura Fernández

    1999-01-01

    ©En los últimos años, el papel estratégico de la comunicación interna y la satisfacción de las necesidades del público interno de las empresas han cobrado un merecido reconocimiento. En un breve periodo de tiempo han surgido en el seno de las organizaciones, unidades de comunicación interna responsables del diseño y ejecución de los programas de marketing Interno. Una vez satisfecha la necesidad de comunicación en el seno de la empresa, se plantea la necesidad de analizar y evaluar la gestión...

  5. Índices de onda P na predição de recorrência de fibrilação atrial após isolamento da veia pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmed Salah

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Índices de ondas P são marcadores interessantes para prever recorrências de fibrilação atrial (FA pós ablação. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos índices de onda P para prever recorrências após isolamento da veia pulmonar (IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística. MÉTODOS: Foram selecionados 198 pacientes (57 ± 8 anos, 150 homens com FA paroxística sintomática refratária a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 derivações foi utilizado para medir a duração da onda P na derivação II, a força terminal de P (FTP na derivação V1, o eixo e a dispersão da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 ± 3 meses, as recorrências ocorreram em 60 (30,3% pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrência de FA tiveram maior duração média de onda P (122,9 ± 10,3 versus 104,3 ± 14,2 ms, p 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP de 72% e valor preditivo negativo (VPN de 83,7%, enquanto a dispersão da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7% dos pacientes com FTP -0,04 mm/segundo tiveram recorrência de FA (p 125 ms, a dispersão da onda P > 40 ms e FTP em V1 < -0,04 mm/sec são bons preditores clínicos das recorrências de FA pós IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística; contudo, eles não foram independentes do tamanho do átrio esquerdo e da idade.

  6. Utilização da veia glicerolada na regeneração neural: Estudo experimental em ratos The use of glycerol-treated venous graft in damaged nerves repair: an experimental study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando dos Santos Cunha

    2007-01-01

    Full Text Available A auto-enxertia de nervo é o tratamento de escolha para grandes perdas de tecido neural que não podem ser reparadas por meio de rafia primária. A utilização do enxerto venoso previamente conservado em glicerol seria uma alternativa para diminuir o tempo operatório e a morbidade cirúrgica nesses casos. Os vasos preservados em glicerol não apresentam destruição de sua estrutura, o que permite seu uso na microcirurgia vascular, tendo a vantagem de diminuir a imunogenicidade do enxerto. O objetivo deste trabalho experimental foi comparar o grau de reparação nervosa, utilizando análise histológica, contagem do número de axônios mielinizados regenerados e análise funcional, obtida com a interposição de enxerto autógeno (grupo A e de tubo de veia glicerolada (grupo B em defeitos de 5 mm no nervo fibular de ratos Wistar. Somente no grupo A foi observado a formação de neuroma. O grupo B apresentou padrões histológicos compatíveis com diminuição quantitativa do número de axônios mielinizados regenerados em menor número em relação ao grupo A (controle. Na recuperação funcional, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.Autografting is the treatment of choice for cases of major nervous tissue loss where the ruptured nerve ends cannot be reduced. The use of a venous autograft previously treated with glycerol may be an alternative treatment, as it reduces surgery time duration and level of morbidity. Blood vessel explants, used in vascular microsurgery, kept in glycerol maintain their original biological structure, and when used in autografting, present reduced levels of patient's immune response. The aim of this study was to compare the level of nervous tissue regeneration by using histological analysis, regenerated myelinized axons counts, and functional analysis, obtained with the interposition of autologous graft (group A and glycerol-treated vein tube (group B in 5-mm defects on Wistar

  7. Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Baeza Belda

    2010-11-01

    Full Text Available 1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido explicada comúnmente como fruto de la reacción de la sociedad a la clase política, en el contexto de crisis que atravesaba el país, o bien como producto de los límites e insuficiencias de la línea cafierista. Sin desconocer estos enfoques, en este texto abordamos el problema desde la perspectiva interna del peronismo y del propio Menem, describiendo su labor de acumulación y reestructuración de los sectores más ortodoxos del partido, apartados por el avance de la Renovación. El estudio de estas elecciones internas sirve así para explorar las continuidades y rupturas de la Argentina que abre un nuevo ciclo en 1989.Palabras clave: Argentina, peronismo, Menem, Renovación, elecciones, 1988___________________________ABSTRACT:1989 marked the arrival to the Argentinian presidency of the PJ Carlos Menem and the beginning of a surprising twist, considering the history of his party, towards neoliberal policies. As a preliminary step, however, Menem had to overcome in a primary election, in which he was disadvantaged compared to the favorite Antonio Cafiero, Governor of Province of Buenos Aires and leader of the so called “Peronist Renovation”. Menem's stunning victory in 1988 has been commonly explained as the result of society's reaction to the political class, in the context of crisis of the country, or as a result of the limits and shortcomings of the Cafiero’s political line. Without ignoring these approaches, in this paper we approach the

  8. La carga precoz de los implantes GMI con conexión interna y superficie arenada y grabada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Velasco Ortega

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados mediante carga precoz de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada y grabada. Métodos: 39 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada Frontier GMI®. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos se han seguido durante 1 año. Resultados: 111 implantes fueron insertados en ambos maxilares (50 en el maxilar superior y 61 en la mandíbula para su rehabilitación prostodóncica. 44 implantes fueron insertados en el sector anterior y 67 implantes en el sector posterior. Después de 1 año de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 99,1%. Durante el periodo de cicatrización libre de carga funcional, se perdió 1 implante por movilidad. Como complicaciones tardías hubo un caso de periimplantitis. Las restauraciones prostodóncicas incluyeron 30 coronas unitarias, 15 puentes fijos, 5 sobredentaduras con bolas y 2 rehabilitaciones totales fijas. Conclusiones: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica mediante la inserción de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada + grabada, y cargados precozmente, representa una terapéutica odontológica con éxito elevado.

  9. A aplicação da ISSO14001 em Portugal e consequente relevância da auditoria interna

    OpenAIRE

    Gomes, João António Marinheiro

    2015-01-01

    A aplicação da NP EN ISO 14001:2012, em Portugal, tem vindo a ser de fundamental importância para todas as organizações e atividades económicas, pelo que se entende adequado basear esta dissertação numa avaliação da aplicação da ISO 14001, por sector de atividade, distrito, região e dimensão das organizações e verificar a relevância da auditoria interna. Em consequência disso iniciou-se uma revisão bibliográfica sobre esta temática, efetuou-se uma análise rigorosa à evolução da aplicação a IS...

  10. Aspectos do funcionamento de uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pacheco Marco Antônio

    2003-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é descrever o funcionamento de uma unidade de internação psiquiátrica (UIP em um hospital geral em seus aspectos eminentemente práticos. Reunir vários pacientes psiquiátricos graves e manejá-los é uma tarefa desafiadoramente árdua. A farmacologia ainda é empírica e paliativa, a despeito dos grandes esforços e avanços científicos alcançados nos últimos anos. Tentar discutir o embasamento que respalda cientificamente as condutas e manejos dentro de uma UIP poderá lançar luz ao nosso conhecimento, principalmente daqueles que estão iniciando a prática psiquiátrica, sejam estudantes estagiários ou residentes.

  11. Crisis cafetalera y migración interna entre campesinos indígenas, en Huehuetla México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Ortega Hernández

    2013-01-01

    Full Text Available La migración sigue siendo un fenómeno social presente en México, con diferentes niveles de intensidad. Para conocer este movimiento poblacional en una zona indígena totonaca se realizó un estudio en Huehuetla, Puebla, mediante una muestra estadística a 83 indígenas productores de café. Los resultados indican que entre los campesinos indígenas, la migración interna, proceso actualmente poco estudiado, se encuentra asociada con la crisis de precios que vive la cafeticultura desde hace más de una década. Las ciudades de México y Puebla se son los principales polos de atracción, en los cuales los totonacos encuentran trabajo y mejores ingresos, que los que actualmente la cafeticultura y los espacios rurales no les pueden ofrecer.

  12. Relatório de estágio: auditoria interna e controlo de gestão

    OpenAIRE

    Pinho, Marisa Ferreira Alves de

    2014-01-01

    O presente relatório resulta do estágio curricular realizado na Divisão Municipal de Auditoria Interna, Planeamento e Sistemas de Informação do Município de Oliveira de Azeméis (MOA), no âmbito do Mestrado Contabilidade e Administração Pública e propõe-se divulgar as atividades desenvolvidas ao longo do estágio bem como a propor um método para integração da Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) no Plano Global de Gestão dos Riscos Organizacionais (PGGRO), aplicado à Divisão Municipal de Em...

  13. El sistema de garantía interna de la calidad de centro: un asunto de coherencia de la institución universitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Menéndez Varela

    2008-01-01

    adecuada implantación en las diversas titulaciones, se defenderá la necesidad de un modelo mixto, en el que el compromiso institucional con la calidad de la enseñanza confiera un papel relevante a los sistemas de garantía interna de la calidad de los centros educativos.

  14. Diseño de sistema de gestión de la comunicación interna a la medida organizacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norge Lauzao-Serrano

    2012-01-01

    evaluación y control de los procesos comunicativos en la organización, capaz de permitir la existencia de un sistema de comunicación coherente y armónico, contribuyendo a una mayor integración interna, fortaleciendo su cultura e identidad.

  15. Consistencia interna y dimensionalidad de la Escala de Estrés Percibido (EEP-10 y EEP-14 en una muestra de universitarias de Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Campo-Arias

    2009-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la consistencia interna y la dimensionalidad de la Escala de Estrés Percibido de 14 y 10 ítems (EEP-14 y EEP-10 en universitarias de Bogotá, Colombia. Método. Se diseñó un estudio de validación de una escala sin el uso de un criterio de referencia. Participaron 175 mujeres mayores de 18 años, estudiantes de una universidad oficial. La media para la edad fue de 19,5 años (DE=1,9. Las participantes diligenciaron la EEP-14 que incluye a la EEP-10. Para ambas versiones se determinó consistencia interna mediante la prueba de alfa de Cronbach; se realizó análisis factorial confirmatorio mediante el método de máxima verosimilitud y rotación oblicua. Resultados. La consistencia interna para la EEP-14 fue 0,87; y la EEP-10, 0,86. La EEP-14 mostró dos factores (afrontamiento y percepción de estrés que explican el 49,6% de la varianza; y la EEP-10, un único factor que daba cuenta del 45,0% de la varianza. Conclusiones. La EEP-14 y la EEP-10 muestran aceptable consistencia interna y estructura factorial en una muestra de estudiantes universitarias. Es necesario corroborar estos hallazgos en otras poblaciones colombianas.

  16. Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziella Denúbila Gomes

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001, quadrático (p=0,002 e cúbico (p=0,004. Por outro lado, os valores de R2 apresentaram ordem crescente de valores – 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

  17. El desarrollo laboral sustentable y su relación con la migración interna en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Sergio Sánchez Rodríguez

    2014-01-01

    Full Text Available en este trabajo se estudió la interacción entre la mi - gración interestatal y el desarrollo laboral sustentable en México del año 2000 al 2010, de acuerdo con la visión de Amartya Sen. Este desarrollo se midió con el índice de competitividad social, y la interacción con la migración interna se evaluó con un modelo de ecuaciones simultá - neas. Los resultados confirmaron que a mayor desarrollo laboral sustentable, el grado de inmigración fue más y vi - ceversa. Por otro lado, no se encontró relación alguna entre la emigración interna y el desarrollo laboral sustentable. Al desagregar el índice de competitividad social, se encontró una relación causal mutua entre el índice de la ausencia de pobreza salarial y la inmigración interna, así como una relación causa-efecto positiva entre ausencia de pobreza salarial sobre la emigración interna, la cual no se da en el otro sentido.

  18. Formación de microporosidad interna en polvos de acero inoxidable: cinética y mecanismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez, M.

    2002-06-01

    Full Text Available The internal microporosity of stainless steel powders is obtained by a technology developed in the Metallurgical Research Center (CIME in collaboration with ISPETP, which consists of carbon enrichment of alloy during the fusion process, and after powder atomization a subsequent decarburization annealing. The internal microporosity, which can reach up to 10 volume percent of the steel particle, reduces powder density and improves powder compressibility, while costs for technology installation are also reduced. In this paper the technology for obtaining the microporosity, the mathematical models of the process, and the structural transformations undergone by stainless steel powder are shown. It is concluded that for carbon contents lower than 0.05% internal microporosity tends to disappear.

    El Centro de Investigaciones Metalúrgicas (CIME de La Habana, en colaboración con el Instituto Superior Pedagógico para la Educación Técnica Profesional (ISPETP, ha desarrollado una tecnología para la obtención de los polvos de acero inoxidable con microporosidad interna. La tecnología consiste en enriquecer la aleación con carbono durante la fusión y, una vez atomizado el polvo, someterlo a un recocido de descarburación. La microporosidad interna, que puede alcanzar hasta un 10 % en volumen de la partícula, reduce la densidad de los polvos y mejora su compresibilidad, al tiempo que reduce los costes de instalación. El presente trabajo muestra la tecnología de obtención de la microporosidad, los modelos matemáticos del proceso y las transformaciones estructurales que sufre el polvo de acero inoxidable. Se concluye que la microporosidad tiende a desaparecer para contenidos de carbono menores de 0,05 %.

  19. Hyperostosis frontalis interna – a find in women individual from Modern Times (St. Martin Cathedral, Spisska Kapitula, Slovakia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Petrušová Chudá

    2011-04-01

    Full Text Available In this study we present find of skeletal remains from the St. Martin Cathedral from the 17th – 18th centuries which were excavated in year 2008. Especially of individual from grave no. 2/2008 – preserved cranium showed marks of endocranial hyperostosis (stage B according Hershkovitz et al. 1999. Hyperostosis frontalis interna (HFI is an overgrowth of bony tissue on the inner plate of the frontal bone of the calvaria, the irregular thickening of the endocranium (may be 1 cm or thicker. It is typically bilateral and symmetrical, and may extend to involve the parietal bones. It was first described in 1765 by Morgagni and Santorini as an obesity and virilism associated with thickening of internal table of the frontal bone called hyperostosis frontalis interna. HFI appears more commonly in women than in men, with an estimated male:female ratio 1:9, usually in age 35 years and older women. In modern population this condition is most prevalent in postmenopausal females, with frequencies of 40 – 62% reported, in general population, composed of males and females of different ages HFI affects 3 – 15% of individuals. In contrast, HFI is rarely reported in an archeological context. Using an anthropomorphological and paleopathological examination of the skeletal remains we realized that this women was in age category adultus II (30 – 39 years or older, her stature was cca 151.875 cm and she also suffered from DISH, healed fracture of styloid process of right ulna, osteoarthrosis of humeral and femoral heads and spondylosis.

  20. Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Caponi

    2009-11-01

    Full Text Available La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natural. Así, considerado como un concepto autónomo y diferente al de selección natural, el concepto de selección interna puede permitirnos comprender de qué modo eso que Wallace Arthur llama developmental bias constituye una causa, efectiva y positiva, de transformaciones evolutivas irreversibles y acumulables.The idea of internal selection, originally proposed by Lancelot Whyte, not only helps to understand the causal role that the developmental constraints have in evoltion, but it can also show how these organismic or internal factors, which relevancy the Evolutionary Developmental Biology remarks today, can be considered from a variational or selectional perspective that is compatible with, but not reducible to, Natural Selection Theory. Thus, being considered as a concept autonomous and different from natural selection, the concept of internal selection can allow us to understand how that phenomenon that Wallace Arthur calls developmental bias constitutes an effective and positive cause of irreversible and cumulative evolutionary changes.

  1. ANATOMIC STUDY OF LOCALIZATION OF FORAMEN OVALE, CAROTID CANAL, JUGULAR FORAMEN USING HENLE’S SPINE AS SURFACE LANDMARK IN SOUTH INDIAN ADULT SKULLS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yogitha Ravindranath

    2016-07-01

    Full Text Available BACKGROUND Henle’s Spine (HS is a small bony prominence, anterior to the supramastoid pit, at the postero-superior margin of the external acoustic meatus. Localization of cranial structures using this anatomical landmark is of immense surgical importance to identify and avoid surgical morbidities. AIMS Considering the limited number of research articles describing its anatomy in South Indian skulls, present study was conducted to estimate the location and the difference between the right and left sides of the skull base foramen by using HS as surface landmark, which can act as a guide to various approaches of the skull base surgeries. SETTING AND DESIGN Cross-sectional observational study. MATERIALS AND METHODS Twenty nine (58 sides adult South Indian skulls with prominent HS were studied. Following distances on both right and left sides of the skulls were measured from tip of HS to anterior margin and posterior margin of foramen ovale (HS–AMFO, HS-PMFO; posterolateral and medial jugular foramen (HS-PLJF, HS-PMJF; lateral and medial margin of carotid canal (HS-LMCC, HS-MMCC using digital calliper of 0.01 mm accuracy. STATISTICAL ANALYSIS Data was analysed using SPSS version 16. Mean, Standard deviation was calculated. Side differences were estimated using paired ‘t’ test. RESULTS The mean distance from HS-AMFO was 35.96±2.05 mm, HS-PMFO was 42.57±2.38 mm; HS-PLJF 22.82±2.12 mm, HS-PMJF was 34.08±2.48 mm; HS-LMCC was 26.68±1.95 mm, HS-MMCC was 32.27±2.22 mm. There was a significant difference noted between right and left sides (p<0.05 of Henle’s spine to posterolateral margin of jugular foramen. CONCLUSION Henle’s spine can be used as a reliable landmark to locate the deeper structures of skull base. However, the possibility of side difference among the population should be kept in mind prior to surgery

  2. Esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago no tratamento da esquistossomose hepatoesplênica: é necessária a escleroterapia endoscópica pós-operatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FERRAZ Álvaro Antônio Bandeira

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo - Com o intuito de avaliar a eficácia e a manutenção da esclerose endoscópica pós-operatória como rotina, em associação à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, foi realizado o presente estudo. Método - Entre 1992 e 1998 foram operados 131 pacientes no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. O seguimento médio foi de 30 meses. Os pacientes foram solicitados a retornar ao ambulatório daquele hospital para realização de controle clínico e laboratorial. Dos 111 pacientes que retornaram ao ambulatório, apenas 80 realizaram endoscopia digestiva alta de controle. Destes 80, 36 seguiram a recomendação e realizaram esclerose endoscópica pós-operatória (grupo 1, enquanto 44 não a realizaram (grupo 2. Resultados - Observou-se de forma relevante e estatisticamente significativa, a diferença entre os dois grupos quando se analisou a erradicação das varizes de esôfago, com melhor resultado para o grupo 1 (52,7% do grupo 1 versus 18,2% do Grupo 2. Nos demais itens analisados (mortalidade, recidiva hemorrágica, trombose da veia porta, varizes de fundo gástrico e grau de fibrose periportal não se observou relevância estatística. Conclusão - Conclui-se que a associação da escleroterapia endoscópica pós-operatória à esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, no tratamento da hipertensão portal esquistossomótica com antecedentes de hemorragia digestiva, deve ser mantida.

  3. Internação hospitalar e mortalidade por esquistossomose mansônica no Estado de Pernambuco, Brasil, 1992/2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Resendes Ana Paula da Costa

    2005-01-01

    Full Text Available Com o objetivo de conhecer as tendências históricas, o perfil epidemiológico e a distribuição espacial das internações hospitalares e óbitos por esquistossomose no Estado de Pernambuco, Brasil, procedeu-se à análise de dados do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informações sobre Mortalidade entre 1992 e 2000. Os resultados evidenciaram uma redução das internações e mortalidade, além de apontar maior número de internações e óbitos em indivíduos do sexo masculino. Houve menor percentual de óbitos e de pacientes internados por esquistossomose em menores de 30 anos. No entanto, a esquistossomose ainda apresenta uma importante magnitude evidenciada pelo número de óbitos por esta causa e pelo número de pacientes internados na rede hospitalar em Pernambuco. Por meio da análise espacial da distribuição da endemia no Estado, pode-se verificar que, apesar de ter ocorrido entre 1995 e 1999 uma maior dispersão das internações por esquistossomose para os municípios do Sertão e São Francisco, o número de municípios com internação hospitalar por causa da esquistossomose sofreu uma redução para Pernambuco entre 1995 e 1998, seguido de um aumento para o ano de 1999 e 2000.

  4. Dez anos de experiência com artéria torácica interna direita através do seio transverso na revascularização da artéria circunflexa e seus ramos Ten years of experience with the right thoracic internal artery through transversus sinus in the left circunflex artery and his branches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Roberto Gerola

    1993-12-01

    Full Text Available No período de abril de 1983 a novembro de 1993, 185 pacientes foram submetidos à revascularização do miocárdio utilizando-se a artéria torácica interna direita (ATI D através do seio transverso do pericárdio, associada a artéria torácica interna esquerda (ATIE e a pontes de veia safena (PVS. A ATIE foi anastomosada nos ramos descendente anterior e diagonais, enquanto que a ATID foi anastomosada por via retro-aórtica para a artéria circunflexa, ramos marginais ou diagnonais. Cento e quarenta e quatro pacientes eram do sexo masculino e 41 do feminino. A idade variou de 35 a 68 anos (média de 49,8 anos. Cento e vinte e três pacientes tinham doença triarterial, 41 bilateral e 15 lesão de tronco de coronária esquerda isolada ou associada a outras lesões coronarianas. A média de ramos coronarianos revascularizados foi de 2,9 por paciente com uma variação de 2 a 6 enxertos, sendo 73,4% com as ATIE e ATID e 26,5% com PVS. A mortalidade imediata foi de 3,2% (seis casos. As causas de óbito foram; fibrilação ventricular em 3 pacientes, úlcera perfurada em 1, hemorragia digestiva alta em 1 e acidente vascular cerebral em 1. A morbidade hospitalar incluiu: reoperações em 6 casos (3,2%, infarto do miocárdio em 5 (3%, alterações respiratórias em 8 (4,3%, alterações gastrointestinais em 2 (1 %, alterações de parede torácica em 5 (3% e acidente vascular cerebral em 1 (0,5%. O seguimento pós-operatório variou de 6 a 127 meses, tendo sido localizados 85% dos pacientes. Seis pacientes (3,8% foram a óbito tardiamente e as causas foram: edema agudo de pulmão em 1 caso, insuficiência renal em 1, acidente vascular cerebral em 1 e em 3 não foi possível a sua identificação. A sobrevida atuarial foi de 95,1% em 1 ano, 89,4% em 5 anos e 87,6% em 10 anos de seguimento. Dos pacientes seguidos tardiamente, 123 (81% estavam em classe funcional I e 34 (19% estavam em classe funcional II. Seis pacientes foram submetidos a

  5. Comparison of Brachial Vein Versus Internal Jugular Vein Approach for Access to the Right Side of the Heart With or Without Myocardial Biopsy.

    Science.gov (United States)

    Harwani, Neha; Chukwu, Ebere; Alvarez, Manrique; Thohan, Vinay

    2015-09-01

    Right heart catheterization (RHC) and endomyocardial biopsy are mainstay procedures for patients with heart failure and heart transplantation. Approaches are predominantly neck (internal jugular) or leg (femoral vein). We describe a novel arm (brachial/basilica vein) approach. Over 5.5 years, 1,130 right-sided cardiac procedures in 276 patients were analyzed retrospectively and divided into either neck or arm approach. Comparative analyses of procedural success, time, safety, efficacy, and cost were performed. Patient preference was assessed for those who had both neck and arm approaches. In patients receiving RHC (174 neck and 121 arm cases) and in those receiving RHC + biopsy (594 neck and 141 arm cases), mean elapsed and fluoroscopic times (minutes), respectively, were 60 ± 20 versus 62 ± 19 and 3.43 ± 3.8 versus 4.99 ± 5.2 (RHC neck vs arm, respectively), and 55 ± 19 versus 63 ± 17 and 4.14 ± 3.4 versus 5.22 ± 2.6 (RHC + biopsy neck vs arm, respectively). Procedural complications were low (n = 7, 0.6%) and restricted to the neck approach. Patients surveyed preferred the arm approach. In conclusion, RHC and endomyocardial biopsy through the brachial vein can be performed safely, timely, effectively, and at equivalent cost compared with a neck approach. We advocate that an arm approach be the preferred method for these procedures.

  6. Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hintz Greca

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A e nos 8 animais restantes o defeito foi reparado com pericárdio bovino (grupo B.No 30° dia de P.O. realizou-se uma ultra-sonografia e a eutanásia foi realizada no 40°dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se estenose da veia cava em 1 cão do grupo do grupo A e em 2 animais do grupo B além de trombose em 1 cão desse mesmo grupo. A análise microscópica revelou um processo inflamatório crônico moderado em ambos os grupos. A endotelização do enxerto, regeneração de fibras musculares lisas e depósito de colágeno também foi similar nos 2 grupos estudados. CONCLUSÃO: A SID provou ser um excelente substrato para a regeneração vascular quando implantado em veia cava superior, contudo os resultados encontrados não diferem daqueles observados com o uso de pericárdio bovino.PURPOSE: To compare the biocompatibility of the bovine pericardium and the small intestine submucosa (SIS when used to repair a created defect in the inferior vena cava of dogs. METHODS: Sixteen male mongrel dogs were submitted to a midline laparotomy incision. An elliptical segment (1,5 X 3,0 cm of the inferior vena cava, below the renal veins, was excised. In 8 dogs, the A group, a patch of porcine small bowel submucosa was used to repair the defect. In the 8 remaining dogs, the B group, a bovine pericardium was implanted in the vena cava. On the 30th post-operative day an ultrasound was performed in order to identify stenosis. The euthanasia was accomplished in the 40th post-operative day

  7. Tratamento convencional e endovascular para rara associação de doenças: síndrome de veia cava superior e aneurisma aorto-ilíaco - controle após 12 meses Conventional and endovascular treatment for a rare combination of diseases: superior vena cava syndrome and aortoiliac aneurysm - control after 12 months

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Petorossi Solano

    2011-09-01

    Full Text Available A associação entre a síndrome de veia cava superior e uma dilatação aneurismática das artérias aorta e ilíacas não é comum. A abordagem de cada uma destas patologias pode ser efetuada através do modo convencional, com cirurgia aberta ou pela técnica endovascular. Neste trabalho, relatamos as duas modalidades de intervenção cirúrgica executadas e discutimos suas indicações e os resultados deste caso em particular.The association between superior vena cava syndrome and an aorto-iliac aneurysm is not common. The approach to each of theses diseases can be either by the conventional way with open surgery or by endovascular techniques. We report the two methods of surgical intervention and discuss their indications and results in this particular case.

  8. Validação no Brasil de Questionário de Qualidade de Vida na Doença Venosa Crônica (Questionário Aberdeen para Veias Varicosas no Brasil/AVVQ-Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia de Jesus Leal

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoHá crescente interesse por instrumentos de avaliação em saúde produzidos e validados no mundo. Para sua utilização, é necessário realizar a tradução, a adaptação cultural e a validação ao idioma-alvo. No Brasil, existem poucos instrumentos que avaliem o impacto da doença venosa crônica (DVC na qualidade de vida (QV do indivíduo.ObjetivoValidar o AVVQ-Brasil.MétodoEstudo observacional, analítico, para validação de questionário, em que 107 indivíduos com DVC responderam três vezes à versão adaptada do AVVQ para o português brasileiro. As duas primeiras aplicações foram sucessivas, com intervalo de 30 minutos (reprodutibilidade interobservador, e a terceira, após 7 a 15 dias (reprodutibilidade intraobservador. Foram avaliadas também consistência interna e validade.ResultadosDos 107 participantes, 87,9% foram do sexo feminino, com idade média de 50,1 anos ± 14,7; assumiram postura em ortostatismo prolongado (57,0% ao longo da vida e não realizam exercício físico (96,3%; observou-se Ensino Fundamental incompleto (25,2% e pertencem à classe econômica C2 (36,4%; apresentam gravidade da doença C4 (22,4% e C6 (23,3% do CEAP. As reprodutibilidades inter e intraobservador do AVVQ mostraram-se excelentes. Sua consistência interna mostrou-se de excelente a moderada para a maioria dos seus domínios. As correlações de Spearman mostraram pontuação total do AVVQ, com domínio Dor e Disfunção se correlacionando negativamente com todos os domínios do SF-36. O teste de Mann-Whitney mostrou diferença estatística significante para a pontuação total do AVVQ e domínio Complicações entre o CEAP 1, 2, 3 e o CEAP 4, 5, 6.ConclusãoO AVVQ está validado no Brasil e pode ser utilizado.

  9. Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cátia Millene Dell Agnolo

    2014-08-01

    Full Text Available Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%, com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%. Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%; a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%. Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.

  10. Emergent Median Sternotomy for Mediastinal Hematoma: A Rare Complication following Internal Jugular Vein Catheterization for Chemoport Insertion—A Case Report and Review of Relevant Literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saptarshi Biswas

    2014-01-01

    Full Text Available Mediastinal hematoma is a rare complication following insertion of a central venous catheter with only few cases reported in the English literature. We report a case of a 71-year-old female who was admitted for elective chemoport placement. USG guided right internal jugular access was attempted using the Seldinger technique. Resistance was met while threading the guidewire. USG showed a chronic clot burden in the RIJ. A microvascular access was established under fluoroscopic guidance. Rest of the procedure was completed without any further issues. Following extubation, the patient complained of right-sided chest pain radiating to the back. Chest X-ray revealed a contained white out in the right upper lung field. She became hemodynamically unstable. Repeated X-ray showed progression of the hematoma. Median Sternotomy showed posterior mediastinal hematoma tracking into right pleural cavity. Active bleeding from the puncture site at RIJ-SCL junction was repaired. Patient had an uneventful recovery. Injury to the central venous system is the result of either penetrating trauma or iatrogenic causes as in our case. A possible explanation of our complication may be attributed to the forced manipulation of the dilator or guidewire against resistance. Clavicle and sternum offer bony protection to the underlying vital venous structures and injuries often need sternotomy with or without neck extension. Division of the clavicle and disarticulation of the sternoclavicular joint may be required for optimum exposure. Meticulous surgical technique, knowledge of the possible complications, and close monitoring in the postprocedural period are of utmost importance. Chest X-ray showed to be routinely done to detect any complication early.

  11. Normal sizes of internal jugular veins in children/adolescents aged birth to 18 years at rest and during the Valsalva maneuver

    International Nuclear Information System (INIS)

    Objectives: We aimed to establish normal ultrasonographic (US) values of internal jugular vein (IJV) sizes in children/adolescents aged birth to 18 years and to determine the correlation of US measurements with age, height, weight and body surface area (BSA) of children in different age groups. Methods: Two hundred and thirty-six healthy children (0–18 years) were divided into four groups according to their age (0–2, 3–6, 7–12, and 13–18 years). US measurements (transverse, anteroposterior diameter, and cross-sectional area at rest and during the Valsalva maneuver) of bilateral IJVs were taken at the level of cricoid cartilage. Results: Our study gives information about the reference values in children between birth to 18 years of age. There were significant differences between measurements taken at rest and during the Valsalva maneuver in all age groups. Moderate to strong correlations (clinically significant) between age, height and BSA of the subjects and IJV measurements were detected only in the 0–2 years age group. The strength of the correlations decreased with increasing age. Pearson's correlation revealed that height had the strongest and weight had the weakest correlation with US measurements. ‘Height’ was an independent variable on the right, and ‘age’ on the left side, except for rest CSA, when a regression analysis was performed for clinically significant correlations. Conclusions: Determination of normal reference values for US measurements of the IJV and knowledge of correlation with age, height, weight and BSA might be valuable during interventional procedures and for the diagnosis of phlebectasia in children/adolescents

  12. Agenesia da artéria carótida interna: relato de caso Agenesis of the internal carotid artery: a case report

    OpenAIRE

    William da Silva Neves; Milton Yochiharu Kakudate; Crescêncio Pereira Cêntola; Raphael Gouveia Garzon; Américo Poça d'Água; Rafaelo Sanches

    2008-01-01

    Relata-se, aqui, caso de uma adolescente de 14 anos de idade que apresentou episódio isolado de síncope, sem outros sintomas. No exame de ressonância magnética observou-se, nos cortes nos planos axial e coronal ponderados em T2, ausência do flow void da artéria carótida interna direita na sua porção intracavernosa. Realizou-se, então, angiorressonância magnética técnica time-of-flight, que mostrou ausência da artéria carótida interna direita, o que foi comprovado com a angiorressonância magné...

  13. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

    OpenAIRE

    Cristina Toledo Afonso; Ricardo Jayme Procópio; Túlio Pinho Navarro; Gustavo Henrique Dumont Kleinsorge; Beatriz Deoti e Silva Rodrigues; Marco Antônio Gonçalves Rodrigues

    2009-01-01

    Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomu...

  14. Auditoria interna: contributo para a prevenção e deteção de fraude nas organizações

    OpenAIRE

    Monteiro, Liliana Luísa Dias

    2016-01-01

    Dissertação de Mestrado em Finanças e Contabilidade A fraude é um problema para as organizações. A crise trouxe uma série de fraudes para a superfície e, por tal, criou uma maior consciência do risco de fraude a que as organizações estão expostas. E, como resultado da incerteza económica, a posição da auditoria interna na prevenção e deteção de fraudes aumentou para a maioria das organizações. Neste sentido, a auditoria interna tornou-se uma função importante e integrante das organizaçõ...

  15. O papel da auditoria interna na monitorização do processo de governação das organizações

    OpenAIRE

    Oliveira, Nuno Miguel Filipe de

    2013-01-01

    Mestrado em Auditoria A função auditoria interna tem evoluído e diversificado o seu âmbito de atuação, em resposta à crescente complexidade das organizações e dos negócios. As organizações enfrentam atualmente diversos desafios relacionados com a governação, seja porque aumentam as exigências decorrentes da regulação e legislação, seja por pressões internas de maior e melhor transparência no desempenho dos órgãos de gestão perante os diversos stakeholders das organizações. A...

  16. La auditoría interna en las universidades públicas de España y México

    OpenAIRE

    Campos Arana, Carlos Iván

    2013-01-01

    RESUMEN: El estudio empírico visualiza la importancia del desarrollo de la auditoría interna bajo un enfoque moderno; busca conocer cómo está presente dicha función en las universidades públicas de España y México; en qué grado en qué circunstancias se desarrolla, y cómo debería estar para su óptimo desempeño. Se identifica una marcada escasez de investigaciones empíricas sobre la auditoría interna en el sector público, a nivel internacional, y la existencia de la función en un nivel medio de...

  17. A medicação prescrita na internação hospitalar: o conhecimento do cliente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Guidorizzi Zanetti

    2003-12-01

    Full Text Available Erros no processo de administração de medicamentos são preocupações de enfermeiros e a sua ocorrência pode ser minimizada com a orientação do cliente quanto à terapia medicamentosa. Este estudo descritivo, teve como objetivo identificar o grau de informação de clientes hospitalizados, acerca dos medicamentos que lhes são prescritos. A metodologia utilizada foi a exploratória-descritiva. Foram entrevistados 76 clientes adultos, hospitalizados, entre 18 a 60 anos, sendo 69,7% do sexo feminino. Destacou-se dentre outros, que 28% não apresentavam conhecimento acerca do nome do primeiro medicamento prescrito e 55% não souberam referir a dosagem. Detectou-se um número razoável de clientes que desconheciam a medicação prescrita ou tinham conhecimento incorreto. Faz-se necessário a conscientização dos profissionais de enfermagem quanto à importância da orientação ao cliente acerca dos medicamentos durante a internação.

  18. Comunicación en la empresa. La importancia de la información interna en la empresa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lic. Amaia Arribas Urrutia

    2000-01-01

    Full Text Available La información en la empresa es un recurso esencial en la era del conocimiento. Se trata de compartir la información y hacer partícipes de la misma a todos los empleados en la empresa. El celo con que se guardaba la información hace años está terminando gracias a la nueva mentalidad y cultura de algunos directivos. Pero no nos engañemos. Compartir la información es un reto enorme por la reticencia que muestran la mayoría de las organizaciones. La empresa se encuentra abocada a definir nuevas configuraciones estructurales que mejoren e intensifiquen el flujo de información por todos los niveles de la compañía, y lograr así una comunicación interna con éxito, y todo ello en un entorno directamente afectado por el avance de las nuevas tecnologías de la información.

  19. EXPANSÃO DA SOJA NO TERRITÓRIO NACIONAL: O PAPEL DA DEMANDA INTERNACIONAL E DA DEMANDA INTERNA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarida de Cássia Campos

    2010-01-01

    Full Text Available Produto das discussões do segundo capítulo da tese de doutorado intitulada A Embrapa/Soja em Londrina (PR. Pesquisa agrícola dum país moderno que analisou a criação da Embrapa/Soja em Londrina, como parte integrante do projeto nacional desenvolvimentista, idealizado a partir da década de 1930. Discutem-se os fatores da expansão da soja no Brasil, a fim de entender quais agentes externos e internos foram responsáveis pelo incentivo à expansão do plantio de soja no território brasileiro, no decorrer das últimas décadas, tendo em vista a importância dessa Commodity como geradora de divisas e importante produto para o mercado interno em franca expansão. Defende-se que a expansão da soja no território nacional a partir da década de 1960 teve influência direta da demanda internacional por essa oleaginosa, além de atender à demanda interna, proveniente da crescente urbanização e mudança nos hábitos de alimentação da população brasileira.

  20. The strategies at the shop-floor of the Communist Party in Argentina from its beginnings to 1943: cells, factory committees and comisiones internas

    OpenAIRE

    Hernán Camarero; Diego Rubén Ceruso

    2015-01-01

    The intention of this paper  is to recover the experience driven by the Communist Party (PC) from its creation until the emergence of peronism in the organization of labor movement in the production sites. For years the widespread belief in the historiography was that militancy in the factories start with the peronist union model and installation of comisiones internas. Recent investigations showed extensive basic organizational framework generated by the factory proletariat in the decades pr...

  1. Nuevos métodos para el ajuste flexible de estructuras macromoleculares a distintas resoluciones empleando modos normales de vibración en coordenadas internas

    OpenAIRE

    López Blanco, José Ramón

    2012-01-01

    Los objetivos principales de esta tesis son el desarrollo e implementación de una nueva metodología bioinformática para el análisis de los modos normales de vibración (NMA) en coordenadas internas (CI) y su aplicación en el ajuste flexible de estructuras atómicas macromoleculares en mapas de densidad a media/baja resolución.

  2. Hérnia interna de delgado em pós-operatório de sigmoidectomia a Hartmann = Enteric internal hernia in postoperative period of Hartmann's sigmoidectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brenner, Mateus Brum

    2014-01-01

    Conclusões: Abdome agudo pode ser um quadro clínico de manejo difícil em alguns episódios, como o relatado, em que os sintomas e sinais clínicos iniciais não evidenciam a magnitude e a gravidade do caso. Casos como este, de hérnia interna de intestino delgado, podem servir de alerta para futuras condutas em casos duvidosos

  3. Internal thoracic vein draining into the extrapericardial part of the superior vena cava: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Venkata Ramana Vollala

    2008-03-01

    Full Text Available The internal thoracic veins are venae comitantes of each internal thoracic artery draining the territory supplied by it and usually unite opposite the third costal cartilage. This single vein enters the corresponding brachiocephalic vein. We present a variation of right internal mammary vein draining into superior vena cava in a 45-year-old male cadaver. Likely development and clinical significance of the vein are discussed.As veias torácicas internas são veias comitantes de cada artéria torácica interna drenando o território suprido por ela e geralmente se unem em frente à terceira cartilagem costal. Esta única veia entra na veia braquicefálica correspondente. Apresentamos uma variação da veia mamária interna direita drenando para a veia cava superior em um cadáver masculino de 45 anos. O provável desenvolvimento e a significância clínica da veia são discutidos.

  4. Evaluación del cumplimiento del control interno de un departamento de registro de una entidad de estudios superiores basado en técnicas de auditoría interna

    OpenAIRE

    Cambier Marmolejos, Enrique Ernesto

    2015-01-01

    Las Instituciones de Educación Superior durante las últimas décadas, han modificando su rol social y su modelo académico-educativo. Estos cambios han permitido adecuar las estructuras organizacionales de las Universidades públicas y privadas, a alcanzar el cumplimiento de los objetivos institucionales y asegurar su funcionamiento de acuerdo a leyes, normas, reglamentos y políticas internas vigentes. Las evaluaciones internas, como iniciativa de las universidades se promueven para determinar s...

  5. Planejamento das atividades de auditoria interna nas universidades federais brasileiras: apresentação do embasamento normativo = Planning of the internal audit activities in Brazilian federal universities: presentation of the normative bases

    OpenAIRE

    Orion Augusto Platt Neto; Flávio da Cruz; Audí Luiz Vieira

    2008-01-01

    Este artigo apresenta um enfoque normativo sobre o planejamento anual que deve serrealizado nas unidades de auditoria interna, componentes da estrutura administrativadas universidades federais brasileiras. Deste modo, o objetivo do artigo é apresentar asnormas relativas à elaboração e ao acompanhamento da execução do plano anual deatividades de auditoria interna, que devem ser seguidas pelas universidades federais.Trata-se de umapesquisa aplicada, de natureza qualitativa e de caráter explorat...

  6. Environmental pollutants and stroke-related hospital admissions Poluentes ambientais e internações devido a acidente vasculoencéfalico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando Costa Nascimento

    2012-07-01

    Full Text Available Some effects of environmental pollution on human health are known, especially those affecting the respiratory and cardiovascular systems. The current study aimed to estimate these effects on the production of hospital admissions for stroke. This was an ecological study using hospital admissions data in São José dos Campos, São Paulo State, Brazil, with diagnosis of stroke, from January 1, 2007, to April 30, 2008. The target pollutants were particulate matter, sulfur dioxide, and ozone. Use of a Poisson linear regression model showed that same-day exposure to particulate matter was associated with hospitalization for stroke (RR = 1.013; 95%CI: 1.001-1.025. An increase of 10µg/m³ in this pollutant increased the risk of hospitalization by 12% (RR = 1.137; 95%CI: 1.014-1.276. In the multi-pollutant model, it was thus possible to identify particulate matter as associated with hospitalization for stroke in a medium-sized city like São José dos Campos.Alguns dos efeitos da poluição ambiental na saúde humana são conhecidos, destacando aqueles nos sistemas respiratório e cardiovascular. Este trabalho tem por objetivo estimar esses efeitos na gênese das internações por acidente vasculoencefálico. Foi um estudo ecológico realizado com dados de internações da cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil, relativos aos diagnósticos de acidente vascular cerebral, entre 1º de janeiro de 2007 e 30 de abril de 2008. Os poluentes estudados foram material particulado, dióxido de enxofre e ozônio. Utilizando-se de modelo linear generalizado da regressão de Poisson, foi possível identificar exposição ao material particulado, no mesmo dia, como associado à internação por acidente vasculoencefálico (RR = 1,013; IC95%: 1,001-1,025. O aumento de 10µg/m3 desse poluente aumenta o risco de internação em 12% (RR = 1,137; IC95%: 1,014-1,276. Assim, foi possível identificar o material particulado, no modelo multipoluente, como

  7. 65例志愿者颈静脉形态及血流动力学研究%The morphologic and hemodynamic abnormalities study of jugular vein in volunteers

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    唐乐梅; 刘铁利; 孙博; 宁殿秀; 苗延巍

    2015-01-01

    Objective To investigate jugular vein morphological changes with three dimension phase contrast magnetic resonance venography(3D PC MRV),and to explore hemodynamic features using MR phase contrast cine (MR PC cine).Methods Sixty-five healthy volunteers performed 3D PC MRV and MR PC-cine sannings.MRV ranged from torcular herophili to brachiocephalic veins, and the raw data of PC-cine was acquired at cervical 2-3(C2-C3)level perpendicular to the Jugular veins(JVs)with the maximum encoding velocity of 50 cm/sec.Jugular vein showing absent or tip shape(cross-sectional area less than 12.5 mm2 )was considered abnormal,and flat,crescent,oval,round shapes were considered normal.Data of PC-cine was processed by computer to evaluate the hemodynamic features.Results Nine (13.85%)of 65 cases were abnormal that unilateral jugular vein showing needle-pointed narrow or absent,and 8 cases on the left,and one case on the right;Weak correlation was found between jugular veins pattern and the age.The right sided values in volunteers were higher than that of the left side.Conclusion The morphology and hemodynamics of jugular veins in volunteers showed significant difference between sides,and weak correlation is found between the morphology and aging.%目的:应用三维相位对比磁共振血管成像技术(3D PC MRV)及 MR 相位对比电影法(MR PC-cine)探讨正常人颈静脉的形态及血流动力学特征。方法65例志愿者进行颈静脉3D PC MRV 及 MR PC-cine 扫描。扫描范围为窦汇至头臂静脉水平;颈静脉形态的判断标准如下:颈静脉缺如、针尖状狭窄(横截面积<12.5 mm2)、局部不显示视为异常;扁平状、新月形、椭圆形、圆形视为正常表现。MR PC-cine 序列扫描定位于 C2~C3水平,与颈静脉走行方向垂直,速率编码(VENC)为50 cm/s。结果65例志愿者中,9例(13.85%)出现单侧颈静脉针尖状狭窄或缺如,左侧(8例)异常的比例高于右侧(1例)(P <0.05);颈静脉形态异常

  8. Internação domiciliar: o perfil dos pacientes assistidos pelo Programa HU em Casa Home care: profile of patients attended by a home care program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Reis Barbosa Martelli

    2011-01-01

    Full Text Available Internação domiciliar é uma modalidade de atendimento à saúde que está se transformando em uma alternativa importante para minimizar alguns dos principais problemas inerentes aos sistemas de saúde vigentes, especialmente os da rede pública. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico da população assistida pelo Programa de Internação Domiciliar (PID HU em Casa do Hospital Universitário Clemente de Faria da Universidade Estadual de Montes Claros. O estudo foi descritivo e retrospectivo por meio da análise de prontuários, realizada de maio de 2005 a maio de 2008. Foram analisados 137 pacientes, sendo 75 do gênero feminino (54,7% e 62 do masculino (45,3%. O grupo de 61 a 80 anos foi mais prevalente (37,2% e 73% dos pacientes residiam em bairros periféricos do município de Montes Claros-MG. Dos agravos mais comuns na primeira internação, a pneumonia foi prevalente, 22 casos (16,1%. A maioria dos pacientes foi encaminhada ao PID pela clinica médica (84,7%, com intervalo de maior prevalência de duas a três internações (42,4%. Do total de pacientes, 120 (87,6% permaneceram internados por 16 a 30 dias e 51,8% não necessitaram passar novamente pelo PID para uma segunda internação. Com relação à resolutividade clínica, 130 (94,9% tiveram alta clínica, no PID, na primeira internação. O PID mostrou-se ser um programa de alta resolutividade, atendendo mais ao público idoso feminino, de baixa renda e com períodos de internação relativamente curtos.The home care is a modality of health care which is becoming an important alternative to minimize some of mainly relevant problems of world health, especially the public health network. This paper aimed to describe the socio-demographic and clinical population assisted by the Home Care Program HU em Casa, of the University Hospital Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros. It is a descriptive and retrospective study analyzing

  9. Avaliação da insuficiência da veia safena magna com classificação C2 e C3 (CEAP pela pletismografia a ar e pelo eco-Doppler colorido Evaluation of the greater saphenous vein with classification C2 e C3 (CEAP by air plethysmography and color Doppler ultrasonography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amélia Cristina Seidel

    2012-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Com a presença de refluxo venoso, há necessidade de avaliar a gravidade clínica da doença pela quantificação do efeito hemodinâmico da incompetência venosa e definição de sua distribuição anatômica. OBJETIVO: Determinar a correlação da pletismografia a ar com o grau de refluxo pelo eco-Doppler na insuficiência da veia safena magna no quadro clínico C2 e C3 da CEAP. MÉTODOS: Foram examinados, prospectivamente, 87 membros com refluxo da veia safena magna determinado pelo eco-Doppler e 32 membros sem sinais ou sintomas de doença venosa. Todos foram submetidos ao exame clínico, pletismografia e eco-Doppler de membros inferiores. Do eco-Doppler foram utilizados os parâmetros: diâmetro da veia safena em sete níveis, velocidade e tempo de refluxo. Da pletismografia foram considerados o índice de enchimento venoso, a fração de ejeção e a fração de volume residual. RESULTADOS: Dos 119 membros, 61 pertenciam à classe C2. Na comparação do diâmetro da veia nos grupos controle e estudo houve diferença estatisticamente significante, exceto ao nível do maléolo. Utilizando-se a Correlação de Spearman para análise dos índices da pletismografia e eco-Doppler foram observadas algumas significâncias, porém o coeficiente de explicação (r² mostrou que foram fracas. CONCLUSÕES: Os parâmetros da pletismografia não se correlacionam com o grau de refluxo na veia safena magna, pois houve uma correlação muito fraca entre seus valores e o tempo e a velocidade do refluxo. Somente o índice de enchimento venoso tem correlação com refluxo venoso. A fração de ejeção e de volume residual não se mostraram importantes na discriminação da gravidade clínica.BACKGROUND: With the presence of venous reflux, there is need evaluate the clinical severity by quantifying the hemodynamic effect of venous incompetence and definition of their anatomical distribution. OBJECTIVE: To determine and correlate the degree of

  10. Comparação de diferentes métodos de controle da carga interna em jogadores de voleibol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Gattás Bara Filho

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A capacidade de monitorar precisamente a carga de treinamento é um importante aspecto para a efetividade da periodização e para a prevenção de efeitos negativos, como a queda no rendimento. OBJETIVOS: Comparar e correlacionar diferentes métodos de controle de carga interna de treinamento em jogadores de voleibol. MÉTODOS: Quinze atletas profissionais de voleibol do sexo masculino, com idade entre 18 e 30 anos, que competiam em níveis estaduais e nacionais, participaram deste estudo. A carga de treino para cada sessão foi calculada utilizando três diferentes métodos: PSE da Sessão, Zonas de FC (TRIMP de Edwards e de Stagno. RESULTADOS: Verificou-se que há correlação positiva e significativa entre o método proposto por Foster, Edwards e Stagno. No entanto, os valores das correlações individuais entre PSE e Edwards (0,451 a 0,670, em geral, foram ligeiramente maiores que os da correlação entre PSE e Stagno (0,206 a 0,597. CONCLUSÃO: O método proposto por Edwards, bem como o método proposto por Foster, melhor refletem as cargas de treino no voleibol, fazendo com que o monitoramento das cargas seja realizado de maneira mais fidedigna e confiável quando realizado por esses dois métodos.

  11. Diagnostico por vibraciones en motores de combustión interna // Diagnotic by vibrations in motor of internal combustion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rodríguez Matienzo

    1998-01-01

    Full Text Available El diagnóstico técnico de las máquinas es una tarea de primer orden dentro de la Ingeniería Mecánica, y dentro de este, elempleo de técnicas que posibiliten la menor intervención en la estructura y la mayor información representan un aspecto desumo interés. La medición de vibraciones es una herramienta muy útil. Sin embargo su aplicación es amplia en la maquinariarotatoria y no en la alternativa. En el artículo se da una forma de enfocar el diagnóstico vibroacústico en las maquinasalternativas, en particular en los motores de combustión interna, a partir del empleo de las frecuencias naturales de oscilacióndel bloque como frecuencias de diagnóstico. Se explica la forma de determinación de las mismas por el método de loselementos finitos.________________________________________________________________________AbstractThe technical diagnosis of the machines is a task of first order in the Mechanical Engineering, and within this, the employmentof techniques that facilitate the east intervention in the structure and give more information represents an aspect of supremeinterest. The mensuration of vibrations is a very useful tool. However, their application is wide in the rotatory machinery andnot in the alternative. In the article, a form of focusing the vibroacoustical diagnosis is given in alternating machinery, inparticular in the internal combustion engines, taking into account the natural frequencies of oscillation of the block asfrequencies of diagnosis. The form of its determination using the method of the finite elements is explained.

  12. De paciente a causo: uma etnografia com egressos de internação psiquiátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martinho Braga Batista e Silva

    2015-02-01

    Full Text Available Considerando as contribuições das ciências sociais para a compreensão da assistência psiquiátrica, que destaca a passagem de pessoa a paciente como crucial na carreira moral do doente mental, visamos investigar outro destes momentos que alimentam o debate acadêmico sobre doença e identidade social: de paciente a “causo”. Com base em uma perspectiva socioantropológica sobre a vida de egressos de internação psiquiátrica, um trabalho de campo foi conduzido de 2007 a 2010, junto a usuários de uma rede de atenção, seus familiares e vizinhos, destacando não só as categorias administrativas para designá-los entre os profissionais da rede, como também as utilizadas pelos habitantes da cidade. Notamos em que medida alguns habitantes são considerados “doidos”, mesmo sem terem sido “pacientes” da casa de repouso local; ora “usuários”, por terem sido matriculados em estabelecimentos da rede; ora “clientes”, por sua frequência no mesmo; “bonequeiros”, “nervosos” e “barulhentos”, por seu comportamento em público, alguns deles sendo objeto de comentário nas ruas da cidade e virando “causos”, e outros sendo objeto de discussão nos estabelecimentos de saúde e tornando-se “casos clínicos”. Portar transtornos mentais é tão relevante no manejo da identidade social estigmatizada quanto portar sobrenomes e apelidos.

  13. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Piloto Rodríguez

    2008-09-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustible biodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Se observó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observado que los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso del biocombustible. The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources, and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying load and velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective power and increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samples shown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, with the exception of NOx and CO emissions.

  14. Sonographic evaluation of intravascular volume status: Can internal jugular or femoral vein collapsibility be used in the absence of IVC visualization?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alistair Kent

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: Inferior vena cava collapsibility index (IVC-CI has been shown to correlate with both clinical and invasive assessment of intravascular volume status, but has important limitations such as the requirement for advanced sonographic skills, the degree of difficulty in obtaining those skills, and often challenging visualization of the IVC in the postoperative patient. The current study aims to explore the potential for using femoral (FV or internal jugular (IJV vein collapsibility as alternative sonographic options in the absence of adequate IVC visualization. Methods: A prospective, observational study comparing IVC-CI and Fem- and/or IJV-CI was performed in two intensive care units (ICU between January 2012 and April 2014. Concurrent M-mode measurements of IVC-CI and FV- and/or IJV-CI were collected during each sonographic session. Measurements of IVC were obtained using standard technique. IJV-CI and FV-CI were measured using high-frequency, linear array ultrasound probe placed in the corresponding anatomic areas. Paired data were analyzed using coefficient of correlation/determination and Bland-Altman determination of measurement bias. Results: We performed paired ultrasound examination of IVC-IJV (n = 39 and IVC-FV (n = 22, in 40 patients (mean age 54.1; 40% women. Both FV-CI and IJV-CI scans took less time to complete than IVC-CI scans (both, P < 0.02. Correlations between IVC-CI/FV-CI (R 2 = 0.41 and IVC-CI/IJV-CI (R 2 = 0.38 were weak. There was a mean -3.5% measurement bias between IVC-CI and IJV-CI, with trend toward overestimation for IJV-CI with increasing collapsibility. In contrast, FV-CI underestimated collapsibility by approximately 3.8% across the measured collapsibility range. Conclusion: Despite small measurement biases, correlations between IVC-CI and FV-/IJV-CI are weak. These results indicate that IJ-CI and FV-CI should not be used as a primary intravascular volume assessment tool for clinical decision support in

  15. Internal Jugular Vein Cross-Sectional Area and Cerebrospinal Fluid Pulsatility in the Aqueduct of Sylvius: A Comparative Study between Healthy Subjects and Multiple Sclerosis Patients.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clive B Beggs

    Full Text Available Constricted cerebral venous outflow has been linked with increased cerebrospinal fluid (CSF pulsatility in the aqueduct of Sylvius in multiple sclerosis (MS patients and healthy individuals. This study investigates the relationship between CSF pulsatility and internal jugular vein (IJV cross-sectional area (CSA in these two groups, something previously unknown.65 relapsing-remitting MS patients (50.8% female; mean age = 43.8 years and 74 healthy controls (HCs (54.1% female; mean age = 43.9 years were investigated. CSF flow quantification was performed on cine phase-contrast MRI, while IJV-CSA was calculated using magnetic resonance venography. Statistical analysis involved correlation, and partial least squares correlation analysis (PLSCA.PLSCA revealed a significant difference (p<0.001; effect size = 1.072 between MS patients and HCs in the positive relationship between CSF pulsatility and IJV-CSA at C5-T1, something not detected at C2-C4. Controlling for age and cardiovascular risk factors, statistical trends were identified in HCs between: increased net positive CSF flow (NPF and increased IJV-CSA at C5-C6 (left: r = 0.374, p = 0.016; right: r = 0.364, p = 0.019 and C4 (left: r = 0.361, p = 0.020; and increased net negative CSF flow and increased left IJV-CSA at C5-C6 (r = -0.348, p = 0.026 and C4 (r = -0.324, p = 0.039, whereas in MS patients a trend was only identified between increased NPF and increased left IJV-CSA at C5-C6 (r = 0.351, p = 0.021. Overall, correlations were weaker in MS patients (p = 0.015.In healthy adults, increased CSF pulsatility is associated with increased IJV-CSA in the lower cervix (independent of age and cardiovascular risk factors, suggesting a biomechanical link between the two. This relationship is altered in MS patients.

  16. Angioplastia carotídea com reversão do fluxo em octogenários: relato de caso Carotid angioplasty with flow reversion in octogenarians: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Massière

    2010-09-01

    Full Text Available Pacientes octogenários submetidos à angioplastia carotídea apresentam maior incidência de eventos neurológicos quando comparados a grupos de pacientes mais jovens e a grupos da mesma faixa etária submetidos à endarterectomia carotídea. A maior taxa de complicações pode ser explicada por fatores anatômicos e anatomopatológicos que aumentam a dificuldade técnica e o risco de ateroembolismo do procedimento endovascular. O procedimento foi realizado no centro cirúrgico, com o paciente em decúbito dorsal e sob anestesia geral. Realizamos acesso cirúrgico transverso limitado, na base do pescoço à direita, com dissecção, identificação e reparo da artéria carótida comum e veia jugular interna. Foram administradas 10.000 U de heparina e puncionada a carótida comum pela técnica de Seldinger com introdução de bainha 8F em sentido cranial. Na sequência, foi puncionada a veia jugular interna com instalação de bainha 8F em sentido caudal. Em seguida, ambas as bainhas foram conectadas, utilizando-se um segmento de equipo de soro. A carótida comum foi fechada por cadarço duplo de silicone e o fluxo retrógrado pela carótida interna foi estabelecido. Subsequentemente, foi introduzido fio guia 0.014 x 190 cm com cruzamento da lesão, realizando-se angioplastia com balão 5 x 20 mm e em seguida stent (Wallstent® 7 x 50 - Boston Scientific foi introduzido, posicionado e liberado. A angioplastia carotídea com reversão de fluxo, por via transcervical, constitui estratégia de proteção cerebral custo-eficiente e com menor potencial emboligênico em pacientes octogenários com anatomia desfavorável.Octogenarian patients submitted to carotid angioplasty present higher incidence of neurological events when compared to younger patients and to patients in this same age submitted to carotid endarterectomy. The higher complication rate could be related to anatomic and anatomopathological factors that increase technical difficulties and

  17. Eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose a 75% na oclusão de veias da orelha de coelhos The efficiency of the diode laser 980 nm compared to glucose 75% in occlusion of the veins in rabbit ears

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto da Silva Lima

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: Por ser o laser um método novo no tratamento das varizes, há muitos mitos e dúvidas com relação à sua eficácia; assim, surgiu a necessidade de compará-lo a substância esclerosante mais utilizada em nosso meio (glicose hipertônica. OBJETIVO: Comparar a eficiência do laser diodo 980 nm à glicose 75% na oclusão de veias em orelha de coelho. MÉTODOS: Ensaio aleatório em animais de laboratório por 21 dias. A amostra consistiu de orelhas de coelhos machos adultos. Grupo L (laser: 15 orelhas tratadas com laser; grupo G (glicose 75%: 15 orelhas tratadas com glicose a 75%. Variáveis primárias: veias esclerosadas e/ou ocluídas. Variáveis complementares: volume da substância administrada, complicações e peso. O tamanho da amostra foi estimado em 30 orelhas. Foi realizado o teste exato de Fisher associado ao Risco Relativo (RR, calculando-se o intervalo de confiança (IC de 95% para as variáveis acima. RESULTADOS: A incidência de esclerose ou oclusão venosa no grupo G foi de 53% (8/15; IC95%: 27-79 e no grupo L, 20% (3/15; IC95%: 4-49. O p bicaudal foi de 0,1281, o RR usando a aproximação de Katz foi de 2,66; IC95%: 0,87-8,15. CONCLUSÃO: A eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose 75% na oclusão de veias para o modelo experimental estudado foi equivalente.BACKGROUND: The laser is a new treatment to varicose veins and there is several myths and doubts in relation to its efficacy; then, there is the need to compare it with the most commonly sclerosing solution (hypertonic glucose used in our specialty. OBJECTIVE: To compare the efficiency of the diode laser 980nm to the glucose 75% in the occlusion of veins from the ear of rabbits. METHODS: Aleatory trial in laboratory animals during 21 days. The sample consisted of ears from male adult rabbits. Group L (laser: 15 ears treated with laser; group G (glucose 75%: 15 ears treated with glucose 75%. Primary variables: sclerotic and/or occluded veins

  18. Vineberg Procedure by "Vineberg technique modified by Lobo Filho": morbidity and mortality in the imediate post operative period, angiography results and flow analyze of the left internal thoracic artery implanted Procedimento de Vineberg pela técnica de "Vineberg modificada por Lobo Filho": morbi-mortalidade imediata, resultados angiográficos e análise do fluxo na artéria torácica interna esquerda implantada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Glauco Lobo Filho

    2003-10-01

    êmica do ventrículo esquerdo. O principal questionamento acerca desse procedimento é a capacidade de fornecimento de fluxo sanguíneo adequado para o miocárdio isquêmico. OBJETIVOS: Avaliar os resultados angiográficos do procedimento de Vineberg pela técnica de Vineberg modificada por Lobo Filho e a morbi-mortalidade no pós-operatório imediato (POI, bem como analisar o fluxo na artéria torácica interna esquerda (ATIE implantada, em repouso e estresse. MÉTODO: De setembro de 1999 a abril 2002, em nosso serviço, oito pacientes foram operados pela técnica supracitada, na qual a introdução da artéria torácica interna na intimidade da musculatura do ventrículo esquerdo foi realizada com auxílio de um "kit" destinado à introdução de marcapassos cardíacos endocárdicos definitivos por punção da veia subclávia. Após seis meses, os pacientes foram estudados angiograficamente e submetidos ao ecodoppler da ATIE implantada. Para estudo do fluxo da ATIE pelo ecodoppler, constituímos dois grupos: "Grupo Vineberg", composto pelos oito pacientes citados; e o "Grupo Controle", composto por vinte pacientes, nos quais a ATIE foi utilizada para revascularizar diretamente a artéria interventricular anterior. O estudo angiográfico demonstrou perviabilidade de todos os enxertos em ambos os grupos. No estudo pelo ecodoppler, foram realizadas medidas de débito e velocidade de fluxo no enxerto. A análise dos dados obtidos foi feita pelo teste-T para amostras pareadas e não pareadas. RESULTADOS: Não houve óbitos ou complicações no POI. O estudo angiográfico demonstrou perviabilidade em 100% dos casos. O débito total observado foi cerca de 55% daquele encontrado no Grupo Controle. Em ambos os grupos, o débito total aumentou do repouso para o estresse. CONCLUSÃO: A técnica de Vineberg modificada por Lobo Filho pode ser utilizada com baixas taxas de morbi-mortalidade, alto índice de perviabilidade, oferecendo fluxo sanguíneo significativo em repouso e sob

  19. 颈外静脉行PICC置管中及时发现异位的效果观察%Observation of the effect of PICC in the external jugular vein for the timely detection of ectopic

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    张鸿雁; 王仙珍; 周璐

    2016-01-01

    目的:评价颈外静脉行PICC置管过程中通过送管异常及时发现导管异位的临床效果。方法:将接受颈外静脉穿刺行PICC置管中通过送管异常确定异位的患者40例,用超声来检验判断正确与否。结果:通过送管异常能及时发现导管异位占95%。结论:通过送管异常能及时发现并调整PICC导管,取得良好效果。%Objective To evaluate the extemal jugular vein of PICC through a process of tube feeding abnormal timely detection of clinical effect of catheter ectopia.Method 40 cases of ectopic patients were accepted external jugular vein puncture for PICC tube by tube feeding abnormalities,they were identified with ultrasound,to test the justment is correct or not.Results Through tube feeding abnormalies can discover catheter heterotopia accounted for 95%.Conclusion Through tube feeding anomaly can be found in time and adjust the PICC catheter heterotopia,achieve good results.

  20. A single-center experience of 2153 tunneled-cuffed catheter insertions radiologically placed via the internal jugular vein: An evaluation of technical success and complication rates relative to underlying disease conditions

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Park, Chan; Yim, Nm Yeol; Kim, Yong Tae; Noh, Hoon; Ki, So Yeon; Kim Jae Kyu; Kim, Hyoung Ook; Chang, Nam Kyu [Dept. of Radiology, Chonnam National University Hospital, Gwangju (Korea, Republic of)

    2015-01-15

    To evaluate the technical success and complication rates of tunneled-cuffed catheter insertions radiologically placed via the internal jugular vein in patients with different types of underlying diseases. A total of 2153 tunneled-cuffed catheter insertions performed in 1926 patients between January 2008 and December 2012 were retrospectively reviewed. All procedures were conducted using sonography and fluoroscopy. The number of catheter maintenance days, technical success rates, and complication rates were analyzed based on radiologic and medical records. A total of 204809 catheter maintenance days (mean, 95.35 days; range, 0-1710 days) were recorded. Technical success was achieved in 2148 insertions (99.77%). A total of 185 complications (8.61%, 0.903/1000 catheter days) were observed, including 22 procedure-related complications (1.02%). A total of 143 catheters (6.66%) were removed due to complications. Significant differences in complication rates were observed between patients with or without underlying hematologic diseases (11.65% vs. 7.02%, respectively; p = 0.000). Significant differences in catheter thrombosis were observed between patients in which right-sided or left-sided venous approaches were used (0.81% vs. 2.70%, respectively; p = 0.010). The very high technical success rates and very low procedure-related complication rates indicate insertion of a tunneled-cuffed catheter radiologically placed via the internal jugular vein is safe and effective.

  1. Percutaneous Placement of Central Venous Catheters: Comparing the Anatomical Landmark Method with the Radiologically Guided Technique for Central Venous Catheterization Through the Internal Jugular Vein in Emergent Hemodialysis Patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Koroglu, M.; Demir, M.; Koroglu, B.K.; Sezer, M.T.; Akhan, O.; Yildiz, H.; Yavuz, L.; Baykal, B.; Oyar, O. [Suleyman Demirel Univ., Isparta (Turkey). Depts. of Radiology, Internal Medicine and Anesthesiology

    2006-02-15

    Purpose: To compare the success and immediate complication rates of the anatomical landmark method (group 1) and the radiologically (combined real-time ultrasound and fluoroscopy) guided technique (group 2) in the placement of central venous catheters in emergent hemodialysis patients. Material and Methods: The study was performed prospectively in a randomized manner. The success and immediate complication rates of radiologically guided placement of central venous access catheters through the internal jugular vein (n = 40) were compared with those of the anatomical landmark method (n 40). The success of placement, the complications, the number of passes required, and whether a single or double-wall puncture occurred were also noted and compared. Results: The groups were comparable in age and sex. The indication for catheter placement was hemodialysis access in all patients. Catheter placement was successful in all patients in group 2 and unsuccessful in 1 (2.5%) patient in group 1. All catheters functioned adequately and immediately after the placement (0% initial failure rate) in group 2, but 3 catheters (7.5% initial failure rate) were non-functional just after placement in group 1. The total number of needle passes, double venous wall puncture, and complication rate were significantly lower in group 2. Conclusion: Percutaneous central venous catheterization via the internal jugular vein can be performed by interventional radiologists with better technical success rates and lower immediate complications. In conclusion, central venous catheterization for emergent dialysis should be performed under both real-time ultrasound and fluoroscopic guidance.

  2. 超声引导下的颈内静脉穿刺与置管后感染率的探讨%Ultrasound-guided internal jugular vein catheterization and infection rate

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    蔡珺

    2012-01-01

    OBJECTIVE To analyze the application of ultrasound imaging positioning-guided internal jugular vein catheterization and the infection rate after the catheterization. METHODS A total of 360 patients who intended the internal jugular vein catheterization were randomly divided into the ultrasound group (using ultrasonic positioning to guide surgery and catheterization, under the guidance of ultrasound imaging in real time) and the control group (using conventional straight look punctures for catheterization). RESULTS The ultrasound group had a high success rate of one time puncture. The puncture time in the ultrasound group was significantly shorter than that in the control group, and the incidence of postoperative infections was significantly lower than that of the control groups the number of the patients with positive secretions cultured at the exit of long-time indwelling jugular vein catheters were as follows17 (3. 9%)cases of catheterization infections in the ultrasound group, 20 (11. 1%)cases of catheterization infections in the control group , the difference between the two groups was statistically significant (P<0. 01). CONCLUSION Simple and safe is the ultrasound imaging positioning-guided puncture for the internal jugular vein catheterization,and it has a high success rate of one time puncture with less concurrent infections, and it can extend the use of internal jugular vein catheter, reduce the use of antibiotics and shorten the duration of the puncture, therefore, it has important clinical practical value, especially for those patients who face the puncture difficulties.%目的 分析超声显像定位引导下颈内静脉穿刺置管的应用和置管后感染率.方法 360例拟实施颈内静脉穿刺置管的患者随机分为超声组和对照组,超声组采用超声定位引导术,在超声显像实时引导下进行穿刺置管,对照组采用常规直视穿刺置管.结果 超声组颈内静脉穿刺一次成功率高,穿刺时间明显短于

  3. Escalas de Sobre-Excitabilidade: Construção e Evidências de Validade Baseadas no Conteúdo e na Estrutura Interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Célia de Oliveira

    2015-12-01

    Full Text Available ResumoEste estudo teve como objetivo desenvolver uma medida de sobre-excitabilidade (SE - tendência para reagir intensa e sensivelmente a estímulos - e obter evidências de validade baseadas no conteúdo e na estrutura interna dessa medida. Para tanto, foram necessárias duas etapas de pesquisa. Na primeira, que detalha a construção das Escalas de Sobre-Excitabilidade (ESE, foram realizadas análises por juízes (N = 9 e aplicação piloto (N = 18. Estudantes do Ensino Fundamental (N =263 participaram da segunda etapa para verificação das propriedades psicométricas do instrumento. Obteve-se um conjunto de cinco escalas que avaliam cinco padrões de SE (Psicomotor, Sensorial, Imaginativo, Intelectual e Emocional. Observou-se alta concordância entre os juízes e a aplicação piloto foi bem sucedida. Os valores de consistência interna das escalas foram considerados adequados. A maioria dos itens apresentou correlação item-total aceitável. Estruturas multidimensionais foram observadas nos padrões Psicomotor, Sensorial e Emocional nas análises fatoriais confirmatórias. Bons índices de ajustes para os modelos testados foram obtidos. Esses resultados constituem evidências de validade baseadas no conteúdo e na estrutura interna para as ESE. Portanto, a medida possui propriedades psicométricas iniciais adequadas.

  4. Detection system qualification for direct measurement of thyroid internal contamination by radioiodine; Qualificazione di un sistema di rilevazione trasportabile per misure dirette di contaminazione interna di radioiodio

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tiberi, V.; Battisti, P.; Gualdrini, G. [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

    1999-07-01

    The work deals with a detection system qualification for direct measurements of thyroid internal contamination by radioiodine. The isotopes {sup 131}I and {sup 125}I are the most frequently used in nuclear medicine. Because of their volatility they are very dangerous for thyroid contamination by inhalation. The system has been projected to be easily and fast used and above all transportable where the control is necessary. These characteristic make it able to realise supervision programs of internal contamination by radioiodine. In fact due the very high control frequencies (each 15 days for {sup 131}I), these programs are usually very expensive and demanding when they are executed in external measurement laboratories. The following steps are described: devices presentation, calculation of energy and efficiency parameters, minimum detectable activity, time system reliability, best operative conditions in the measurements. At the end an application example of the system is reported. [Italian] Il presente lavoro consiste nella qualificazione di un sistema di rivelazione per misure dirette di contaminazione interna da radioiodio in tiroide, progettato per essere maneggevole, di semplice e rapido impiego e trasportabile sul luogo dove e' richiesta la misura. Il sistema e' stato studiato per la realizzazione di programmi di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio che, richiedendo frequenze di controllo elevate (quindicinali per lo {sup 131}I), sono estremamente impegnativi ed onerosi, soprattutto se i controlli vengono effettuati in centri di misura esterni. Dopo la determinazione dei parametri della calibrazione in energia ed efficienza, la minima attivita' rivelabile, l'affidabilita' del sistema nel tempo e le condizioni operative ottimali da adottare in sede di misura, viene verificata la piena affidabilita' del sistema in un programma di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio.

  5. Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Medina Aguerrebere

    2015-07-01

    Full Text Available La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospital para crear marca. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica sobre la comunicación institucional hospitalaria, la comunicación interna y la creatividad publicitaria. El artículo concluye que la creatividad contribuye positivamente a dinamizar la comunicación interna del hospital y a crear una marca hospitalaria sólida. The professional management of corporate communication has become a strategic initiative to those hospitals that wish to create a strong brand. To do this, the definition of brand architecture (identity, values, mission, vision, culture and image and its dissemination among internal stakeholders is essential. This paper aims to reflect on the impact of advertising creativity in internal communication actions that takes a hospital to create brand. For this, a literature review on hospital corporate communication, internal communication and advertising creativity is performed. This paper concludes that creativity contributes positively to energize the hospital internal communication and create a strong brand

  6. Nuevos datos sobre la estructura interna del yacimiento vallesiense de Batallones 1 (Madrid, España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Morales, J.

    2006-12-01

    Full Text Available The study of the taphonomic processes of the vallesian site of Batallones 1, considered to be a natural trap, erects as one of the most interesting among the Tertiary Spanish paleontological localities. The study of the internal structure and distribution of the skeletal remains can shed new light on the origin of this association. The analysis of the distribution of the macromammals bones length does not seem to show any size selection in the site, as could be expected from a hydraulic current. Methodological biases can lead us to different interpretations so that we must be cautious. We have checked there isn’t a direct relation between the length of the skeletal elements and their dips though there are some long remains with high dips. This analysis together with future thorough ones will lead us to clarify the origin of the vertebrate association of Batallones 1.El estudio de los procesos tafonómicos del yacimiento vallesiense de Batallones 1, considerado una trampa natural de vertebrados, se erige como uno de los más interesantes dentro de los yacimientos terciarios españoles. El estudio de la estructura interna y la disposición de los restos esqueléticos puede arrojar más luz sobre el origen de esta asociación. El análisis de la distribución de las longitudes de los huesos de macromamíferos no parece indicar una selección de las mismas por tamaños en la planta del yacimiento, como cabría esperar de un aporte hidráulico. Los sesgos metodológicos pueden llevar a interpretaciones diferentes, por lo que hay que ser cauto. Comprobamos que no existe relación entre las longitudes de los elementos esqueléticos y sus respectivos buzamientos, aunque hay que destacar que elementos con longitudes importantes presentan buzamientos grandes. Estos análisis, unidos a futuros estudios exhaustivos, nos llevarán a esclarecer el origen de la asociación de vertebrados de Batallones 1.

  7. A internação de adolescentes pela lente dos tribunais Adolescent internment by the court's point of view

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Auxiliadora Minahim

    2011-06-01

    Full Text Available Desde sua entrada em vigor, o Estatuto da Criança e do Adolescente sofre sistemáticas críticas no debate público não havendo, entretanto, no campo da doutrina especializada e da jurisprudência efetivos esforços para uma compreensão do alcance da lei e de seus princípios sobretudo quando o tema é a imposição de medidas de internação a adolescentes autores de infração penal. Este texto procura demonstrar a feição homogênea e estável da jurisprudência brasileira nos Tribunais Estaduais nessa matéria à luz dos principais argumentos utilizados como fundamentação das decisões em sede recursal. Alguns resultados da pesquisa "Responsabilidade e garantias ao adolescente autor de ato infracional: uma proposta de revisão do ECA em seus 18 anos de vigência" apoiada pela Secretaria de Assuntos Legislativos do Ministério da Justiça, ilustram as dificuldades de mplementação dos preceitos legais, possibilitando refletir se é a textura aberta da lei o que vem favorecendo a persistência de argumentos extrajurídicos e ideológicos em sua interpretação.Since its approval, The Child and Adolescent Act has been attacked for several critics in the public debate. However neither the specialized dogmatic nor jurisprudence have presented effective efforts to the comprehension of the law or its principles, especially related to internment measures applied to young offenders. the text shows the homogeneous appearance of the brazilian jurisprudence into the State Courts, according to the most used arguments by the decisions. some results from the "Responsibility and Guarantees to young offender: a revision proposal for the child and adolescent act in 18 years of existence" research illustrate these difficulties to implement the legislation, avoiding the consideration regarding the open texture of the law as a possible cause for the persistence of extralegal and ideological arguments on its interpretation.

  8. Análisis numérico de dos problemas estacionarios de Stefan a dos fases con energía interna

    OpenAIRE

    Sanziel, María Cristina

    1997-01-01

    Se estudia el problema de la distribución estacionaria de temperatura en un cuerpo o un recipiente con un fluido, sometido a la acción de una energía interna g. Se supone que el cuerpo es un dominio poligonal R c IRn, con una frontera suficientemente regular r = Pl U r2,si endo I'i y I'z porciones de la frontera de interior disjunto y medida (n - 1) dimensional positiva. Considerando una temperatura de cambio de fase de O°C para el material que ocupa el dominio R, se mantiene un flujo de c...

  9. Comunicação interna e reputação organizacional : estudo de caso de uma empresa business-to-business

    OpenAIRE

    Marques, Rita Fonseca

    2015-01-01

    Mestrado em Marketing A reputação de uma organização é composta pelas perceções dos seus públicos internos - colaboradores diretos e indiretos - e dos seus públicos externos - clientes, fornecedores, media, comunidade local (Davies, Chun, Silva & Roper 2001). Em organizações business-to-business do setor industrial, grande parte dos colaboradores não tem contacto direto com stakeholders externos (fornecedores, entre outros). Deste modo, podia ser expectável que a comunicação interna não se...

  10. Auditoría interna de prevención. Según requisitos del INSHT y estándar OHSAS 18001:2007

    OpenAIRE

    Fernández Alonso, Silvia

    2014-01-01

    El presente trabajo final de máster trata sobre la adecuación del sistema de prevención de una empresa de ámbito nacional; para ello he realizado una auditoria previa e interna de dicho sistema de prevención. Mediante la auditoría analizo el cumplimiento de la legislación vigente en materia preventiva según los criterios del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (en adelante INSHT) y el cumplimiento de la OHSAS según los requisitos de la OHSAS 18001:2007. ...

  11. La Función de la Auditoría Interna en las Cajas de Ahorros Españolas

    OpenAIRE

    Horacio Molina Sánchez; José A. Arcenegui Rodrigo

    2007-01-01

    Hoy día la función de auditoría interna es clave en el esquema de gobierno corporativo de las entidades financieras. Esta investigación tiene dos objetivos. En primer lugar, pretendemos describir el grado de cumplimiento de las recomendaciones del Comité de Basilea por parte de las cajas de ahorros españolas en un momento anterior a la regulación de aspectos sustanciales del gobierno de estas entidades (como por ejemplo, la figura del comité de auditoría) por parte de la Ley Financiera. En se...

  12. Acercamiento al estado de la comunicación interna en la banca española: la voz del empleado

    OpenAIRE

    Carretón Ballester, Mª Carmen

    2005-01-01

    Gran parte del éxito de la comunicación organizacional externa se encuentra en la adecuada gestión de su comunicación interna, pues creemos que los empleados, públicos activos de comunicación, son importantes portavoces de dicha comunicación. Teniendo en cuenta que el financiero es el sector que muestra mayor preocupación por su imagen corporativa (última edición del MERCO1 ) y que el BBVA, BSCH, La Caixa y Banco Popular se encuentran entre las ocho primeras empresas españolas con mejor re...

  13. Mejora del plan de mantenimiento de motores de combustión interna de gas natural Rolls-royce KVGS-18G4

    OpenAIRE

    García Ginés, Óscar

    2011-01-01

    El objetivo de este proyecto es mejorar el plan de mantenimiento de motores de combustión interna de gas natural Rolls-Royce KVGS-18G4 vigente. En la actualidad se utiliza un plan de mantenimiento basado en la experiencia en motores marinos. Debido a las diferencias existentes entre un motor marino (motor diesel) y un motor para la cogeneración (gas natural), he creído necesario realizar un nuevo plan de mantenimiento acorde a un motor que combustiona una mezcla de aire y gas natural. E...

  14. O Papel da Migração Interna na Convergência de Rendimentos do Trabalho no Brasil, no Período de 1994 a 2009

    OpenAIRE

    Jacqueline Nogueira Cambota; Paulo Araújo Pontes

    2012-01-01

    O artigo analisa o papel da migração interna na convergência de rendimentos do trabalho entre unidades da Federação Brasileira, considerando a mobilidade da força de trabalho no modelo Solow-Swan (1956). Para tanto, são usados modelos de crescimento com dados em painel dinâmico, estimados por meio de estimadores de GMM de sistema descritos em Arellano e Bover (1995) e Blundell e Bond (1998), os quais possuem a vantagem de considerar algumas fontes de inconsistências comuns às estimativas de c...

  15. Uso de antibióticos parenterales en el servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel de la ciudad de bogotá

    OpenAIRE

    Rodriguez, Blanca Doris; López, Jose Julián

    2010-01-01

    Mediante un estudio observacional y de corte transversal, relacionado con el esquema terapéutico, se describió el consumo y las prácticas de prescripción de antibióticos parenterales en el servicio de medicina interna del Hospital Universitario La Samaritana de Bogotá. Se administraron 32,6 ddd/100 pacientes/día, siendo los grupos terapéuticos más prescritos: cefalosporinas, penicilinas y quinolonas. Los errores en el esquema terapéutico se presentaron en el régimen de dosifica...

  16. Modelización y simulación de un sistema de control para ensayo de motores de combustión interna

    OpenAIRE

    Giró, Juan Francisco

    2005-01-01

    La finalidad de este trabajo es la modelización y simulación de un sistema de control para ensayos de motores de combustión interna. Este modelo computarizado de tiempo real estará destinado a predecir el desempeño de un conjunto motor-freno y a evaluar el comportamiento de su unidad de control. Éste permitirá estudiar condiciones de inestabilidad del sistema, facilitará el ajuste de los parámetros de la unidad de control y hará posible reproducir fenómenos colaterales o respuestas inesperada...

  17. Simulación computacional del flujo de fluido en las cámaras de un motor de combustión interna rotativo de avanzada

    OpenAIRE

    López, Ezequiel J.; Nigro, Norberto M.; Toth, Jorge A.

    2011-01-01

    En este artículo se presentan los resultados obtenidos de la simulación computacional del flujo de fluidos dentro de las cámaras de un novedoso motor de combustión interna rotativo denominado MRCVC (Motor Rotativo de Combustión a Volumen Constante). El MRCVC se encuentra actualmente en la etapa de diseño y el interés detrás del desarrollo del mismo radica en sus ventajas teóricas, tanto termodinámicas como mecánicas, respecto de otros motores rotativos (ej. el motor Wankel) y tamb...

  18. Estudio del funcionamiento de motores alternativos de combustión interna mediante la utilización de combustibles alternativos

    OpenAIRE

    Perancho Janer, David

    2007-01-01

    En este proyecto se analizan los motores alternativos de combustión interna cuando son accionados mediante combustibles no usados comúnmente en automoción y que se presentan como alternativa a los actuales por sus beneficios medioambientales y su capacidad de explotación a largo plazo. El proyecto analiza cinco combustibles alternativos: el biodiesel, etanol, dimetil-éter, metano e hidrógeno como sustitutivos de la gasolina o el gasóleo. En primer lugar se describen las prop...

  19. Auditoría interna y deficiencias de la información financiera en el sector bancario español

    OpenAIRE

    Ester Gras-Gil; Salvador Marín-Hernández; Domingo García-Pérez de Lema

    2015-01-01

    La auditoría interna (AI) ha cobrado un papel trascendental en la regulación sobre el gobierno corporativo. En este sentido, se le otorga un papel fundamental en la calidad de la información financiera como supervisora de la fiabilidad de la misma. El presente trabajo analiza si la estructura y las características de la AI afectan a las deficiencias de la información contable. Para ello hemos analizado los departamentos de AI de las entidades financieras españolas, utilizando una muestra de 4...

  20. Comercialização Interna e Externa de Café em Timor Leste: o Caso da Empresa Timorcorp LTD

    OpenAIRE

    Guterres, Verónica; Henriques, Pedro Damião de Sousa; Sequeira, Pedro; Carvalho, Maria Leonor da Silva; Tavares, Mário

    2010-01-01

    O café é importante para Timor Leste porque é o principal produto de exportação no sector agrícola, apresenta-se como a maior fonte de rendimento para os agricultores nos distritos, sub-distritos, sucos e aldeias e dinamiza a actividade das principais empresas compradoras e exportadoras. A cultura de café em Timor Leste é muito mais um processo florestal que pomícola. O objectivo deste trabalho foi estudar a comercialização interna e externa de café na empresa de Timorcorp LTD e ao mesmo t...

  1. Internação domiciliar: risco de exposição biológica para a equipe de saúde

    OpenAIRE

    Rosely Moralez de Figueiredo; Michely Aparecida Cardoso Maroldi

    2012-01-01

    Estudo exploratório e prospectivo, de abordagem quantitativa que visou caracterizar as ações que envolviam risco biológico durante o atendimento de profissionais no Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Municipal de São Carlos, SP. No acompanhamento das 159 visitas, realizadas no período de junho de 2008 a janeiro de 2009, foram observados 347 procedimentos sendo que, entre os com risco de exposição biológica, foram identificados curativos (31,1%), glicemia capilar (14,4%) e acesso vas...

  2. El impacto del gasto público sobre el proceso de migración interna: Evidencia empírica para el periodo 2002-2007

    OpenAIRE

    Vargas, Enver

    2012-01-01

    Se estudian los determinantes de la migración interna en el Perú durante el periodo de 2002 a 2007, poniendo énfasis en el rol del gasto público. A partir de información del Censo Nacional 2007, se identifican los patrones migratorios entre regiones y se estima un modelo de determinantes de migración. Se asume que los potenciales migrantes toman decisiones comparando la región de origen con la de destino en una serie de dimensiones, incluyendo las condiciones del mercado laboral y la disponib...

  3. Microsurgical treatment for primary jugular foramen meningiomas%原发性颈静脉孔脑膜瘤的显微外科手术治疗

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    汤劼; 吴震; 张俊廷; 贾桂军; 肖新如; 周大彪; 李德岭; 张力伟

    2012-01-01

    目的 总结原发性颈静脉孔脑膜瘤临床表现和手术治疗的特点.方法 回顾性研究2004年1月至2010年10月手术治疗原发性颈静脉孔脑膜瘤患者22例,男∶女=10∶12,平均39.4岁.最常见症状是听力障碍,其次为后组脑神经症状.手术分为乙状窦-球前方、后方及联合入路.结果 肿瘤全切除18例,大部切除4例.病理检查4例为WHOⅡ级,恶性(WHOⅢ级)1例.术后神经功能暂时下降,后逐渐改善.共6例肿瘤复发,其中WHOⅡ~Ⅲ级4例.仅1例恶性脑膜瘤于术后20个月死亡.结论 原发性颈静脉孔脑膜瘤中非良性脑膜瘤所占比例高,虽然手术治疗取得很好效果,但仍要注意保护后组脑神经功能.%Objective To summarize the clinical manifestations,neuroimaging,surgical treatment of jugular foramen meningiomas (JFM). Methods A retrospective study of a total of 22 consecutive patients with primary JFMs treated in Beijing Tiantan hospital from January 2004 to October 2010 was performed.It included 10 male and 12 female,with average age of 39.4 ( 14 ~57 yrs).The most common symptoms was hearing disorder,followed by lower cranial nerve dysfunctions.The types of tumors included Type A (intracranial) in 15 patients,type B (intraforamen) in 1,type D (dumbell) in 6.There was no type C (extracranial).The surgical approaches were selected on tumor growth manners,including pre - sigmoid- bulb approach,retro- sigmoid- bulb,and combined that consist retrosigmoid,midline hockey- stick and postauricular C shaped incision.The surgical approaches were used in postauricular C shaped approach (pre- SBA) in 5 cases,suboccipital retrosigmoid in 7 and submidline hockey -stick in 10.Results The total resection was achieved in 18 cases,subtotal in 4.The pathological examination revealed WHO Ⅱ in 4 cases,WHO Ⅲ in one.The neurological function dropped immediately after surgery in most cases,while recovery was gained.Keeping airway patency and prevention from swallow

  4. Effect of the period of extrinsic mechanical compression following sclerotherapy in veins in rabbit ears Efeito do tempo da compressão mecânica extrínseca após escleroterapia em veias de orelhas de coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Santana Ivo

    2011-06-01

    suficiente para evitar reperfusão nas veias tratadas; se há relação entre a intensidade inflamatória na parede venosa e tecidos adjacentes e o tamanho do trombo venoso; se a intensidade da inflamação pós-escleroterapia varia com o tempo de compressão; se há relação entre a presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso esclerosado e coágulo venoso. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 coelhos, machos, distribuídos em quatro grupos (0, 24, 72 e 120. Em todos os animais foram administrados 0,25 ml de solução de polidocanol 1% e, como controle, 0,25 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% na veia marginal dorsal das orelhas direita e esquerda, respectivamente. Realizou-se compressão mecânica em trecho da veia perfundida, exceto nos animais do grupo 0. O tempo de compressão variou de 0 a 120 horas nos grupos. Realizou-se exame anatomopatológico de trecho das veias marginais dorsais direita e esquerda de todos os animais. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nos diversos tempos de compressão, tanto no grau de trombose venosa como na intensidade inflamatória, em ambas as orelhas, nos diversos grupos. Observou-se correlação positiva e significativa entre intensidade inflamatória e tamanho do trombo e na ocorrência de trombos e hemossiderina. CONCLUSÕES: O tempo de até 120 horas de compressão não é suficiente para evitar reperfusão nos vasos esclerosados. A intensidade da inflamação nos tecidos tem relação com o tamanho do trombo, mas não com o tempo de compressão. A presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso submetido à esclerose está relacionada com a presença de coágulo venoso.

  5. Intercorrências clínicas no membro submetido à exérese de veia safena magna para revascularização do miocárdio Clinical complications of limb undergone harvesting of great saphenous vein for coronary artery bypass grafting using bridge technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleusa Ema Quilici Belczak

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as intercorrências clínicas nos membros submetidos a retirada da veia safena magna por técnica de incisões escalonadas para sua utilização como enxerto venoso na revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Selecionou-se aleatoriamente 44 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio utilizando a veia safena magna retirada por incisões escalonadas há mais de 3 meses. Critérios de exclusão: retirada da veia safena de ambos os lados; safenectomia prévia do membro contralateral; etiologias de edema de causas sistêmicas, tais como cardíacas, renais, tireoideanas, hepáticas e insuficiência venosa nos membros inferiores (MMII, representada por varizes exuberantes com ou sem alterações tróficas. Foram avaliados as seguintes variáveis: idade, sexo, diabetes, tempo de cirurgia, presença de intercorrências, como edema, parestesias, infecção, linforréia, erisipela e trombose venosa profunda. A avaliação foi clínica e o diagnóstico do diabete foi feito pelos exames do pré-operatório para cirurgia. Para análise estatística foram empregados o teste qui-quadrado, teste exato de Fisher e teste t de Student, considerando erro alfa de 5%. RESULTADOS: O tempo entre avaliação e cirurgia foi de 3 a 187 meses, com média 47,3 + 42,5 meses. Detectou-se 25% de infecção no leito da safena, edema em 52,3% dos casos, parestesia em 29,5%, erisipela em 9,1%, linforréia em 4,5% e trombose venosa profunda em 2,3%. Não houve associação entre diabetes com as intercorrências. CONCLUSÃO: A exérese escalonada da veia safena magna para revascularização do miocárdio não elimina as intercorrências clínicas no leito da safena, como parestesias, infecção e edemaOBJECTIVE: The aim of this study was to assess clinical complications of limbs undergone harvesting of the great saphenous vein for venous coronary artery bypass graft surgery using bridge technique. METHODS: Fourty-four patients who had undergone CABG

  6. O papel da oxigenação hiperbárica na estrutura do fígado e baço após ligadura das veias hepáticas: estudo em ratos The role of hyperbaric oxygenation in the liver and spleen structure after hepatic vein ligation: study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Costa-Val

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação morfológica do fígado e baço de ratos submetidos à oxigenoterapia hiperbárica após a ligadura das veias hepáticas. MÉTODO: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml e cloridrato de meperidina (10 mg/ml na dose de 50 mg/kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21° dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter e submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foram comparados os resultados da histologia hepática e esplênica aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante de P OBJECTIVE: Liver and spleen morphologic evaluation of rats submitted to hyperbaric oxygen therapy after hepatic vein ligation. METHOD: Thirty Holtzman adult male rats were used, distributed into two groups of 15 animals: group 1 - hepatic vein ligation; group 2 - hepatic vein ligation associated with hyperbaric oxygen therapy. All animals received general anesthesia by a solution composed of ketamine chloride (40 mg/ml and meperidine chloride (10 mg/ml in a dose of 50/mg/weight, and were submitted to median laparotomy and hepatic vein ligation. Group 2 animals were submitted to hyperbaric oxygen therapy, 8 hours after the operation, 90 minutes at 2.5 atmosphere pressure

  7. Aproximación a las migraciones internas en la España de Carlos III a partir del censo de Floridablanca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio EIRAS ROEL

    2009-12-01

    Full Text Available El estudio de las migraciones internas en la Edad Moderna es materia todavía insuficiente desarrollada en la mayoría de los países. La razón de ello es la inexistencia de fuentes burocráticas específicas que permitan seguir los cambios de vecindad y los desplazamientos internos de los ciudadanos dentro del propio territorio; y la dificultad subsiguiente de suplir su inexistencia a base de fuentes substitutorias (principalmente matrimoniales, hospitalarias, notariales y, en ocasiones, municipales casi siempre casuísticas, dispersas, aleatorias y de seguimiento lento y difícil. En España esta materia se resiente de las mismas dificultades; sin perjuicio de la existencia de muy meritorios estudios regionales o monografías locales que tratan el tema para áreas concretas, casi siempre a escala comarcal o local. Tampoco en nuestro país se conoce la existencia de ninguna fuente de carácter sistemático que permita abarcar con amplitud el tema de las migraciones internas. Parece necesario en consecuencia intentar acercarse a él a través de fuentes indirectas de manejo asequible.

  8. A Comunicação Interna na Empresa em Rede e em Sistemas Sociais Cooperativos.- Internal Communication in the Network Enterprise and in Cooperative Social Systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Pedro Sebastiao

    2012-05-01

    Full Text Available Neste artigo teórico, a autora relaciona a concepção de Sociedade de Informação Participativa, Cooperativa, Sustentável de Fuchs (2008 com o papel do profissional de Relações Públicas, no estabelecimento e coordenação da Comunicação Interna no seio da Empresa em Rede, onde os colaboradores (público interno desempenham um papel activo, colaborativo e decisivo na estrutura de negócios com vista ao cumprimento dos objectivos organizacionais.O artigo está dividido em duas partes fundamentais. Na primeira apresentamos a teoria social de Fuchs, caracterizando a Sociedade de Informação Participativa, Cooperativa, Sustentável e a Empresa em Rede. De seguida, argumentamos sobre o papel das relações públicas no seio destes sistemas sociais focando o seu contributo para o especialismo da Comunicação Interna.

  9. Estrategias de comunicación interna y externa de los hospitales públicos bonaerenses de la Región Sanitaria XI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pamela Pelitti

    2016-03-01

    Full Text Available Este artículo busca identificar y analizar las estrategias de comunicación interna y externa que se implementan en 11 hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires de la Región Sanitaria XI seleccionados para este fin. En este sentido, se describen las estrategias de comunicación interna y externa reconocidas en estos hospitales con el fin de reconocer los procesos comunicacionales de estas instituciones de salud pública. La información obtenida muestra que si bien ha habido un avance de la implementación de estrategias comunicacionales en estos establecimientos de salud, en la mitad de ellos todavía es un campo que no ha sido explorado. A partir del diagnóstico realizado en estos hospitales se presenta la necesidad de fortalecer los espacios a través de la conformación de áreas o departamentos (institucionalizados que trabajen en pos de fortalecer los vínculos con los usuarios y la comunidad, así como también entre el personal de salud.

  10. SIGIQ-UV: Sistema Informàtic de Garantia Interna de Qualitat per als centres i titulacions de la Universitat de València

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan-Bautista Cabotà-Soro

    2015-07-01

    Full Text Available Arran de la posada en marxa de l’espai europeu d’educació superior, les universitats espanyoles han dissenyat sistemes de garantia interna de qualitat per als seus centres i les seues titulacions. Aquest article presenta en detall el Sistema Informàtic de Garantia Interna de Qualitat de la Universitat de València (SIGIQ-UV, una eina informàtica de codi obert que integra tecnologies de gestió de processos de negoci amb tecnologies de repositori documental per al seguiment dels procediments de qualitat i l’emmagatzematge de les evidències documentals resultants de la seua execució. L’aproximació modular amb què ha estat desenvolupat garanteix la flexibilitat del sistema, l’estat d’implantació del qual inclou tots els centres i titulacions de grau i màster de la Universitat de València. El SIGIQ-UV ajuda a estructurar el treball d’anàlisi, de planificació i d’avaluació i redueix la sobrecàrrega de treball que suposaria una realització manual dels processos de qualitat per part dels usuaris involucrats.

  11. 39例超声引导下颈内静脉置管异位的原因分析与对策%Analysis and countermeasures of 39 cases of ultrasound guided internal jugular venous catheter heterotopia

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    江群; 泰英; 廖丽; 阳静; 梁英; 殷利

    2012-01-01

    Objective: Analyse the ectopic position, causes, and countermeasures of 39 cases of the ultrasound guided internal jugular venous catheter hetero-topia. Methods :2428 clinical cases reviewed retrospectively using ultrasound guided internal jugular venous catheter in our hospital's cath lab during March -December 2010. Results:39 cases of catheter heterotopia happened. The left side was significantly higher than occurred in the right(P<0.05), higher in female than male( P <0.05). The left side prone to happen in the contralateral innominate vein. The right side prone to happen in the ipsilateral axillary vein. Conclusion; Internal jugular venous catheter heterotopia was related to patients' gender,individual factors,vascular parts chosen for operation,the operators' skill levels,operators' personal habits,and the hospital's management factors.The success rate and complications can be improved by enhancing the operators' own awareness of improving their operatory skills, the carefulness of choosing the venipuncture parts, confirmation by using X-ray after the success of the puncture in time.%目的:总结39例超声引导下颈内静脉置管异位的部位、原因和对策.方法:回顾性分析我院导管室2010年3 ~12月期间采用超声引导下行颈内静脉置管2428例患者的临床资料.结果:发生导管异位39例,左侧异位发生率显著高于右侧(P<0.05),女性高于男性(P<0.05),左侧异位易发生在对侧的无名静脉,右侧异位易发生在同侧的腋静脉.结论:颈内静脉置管异位与患者性别、个体因素、血管选择部位、操作者技能水平、操作者的个人习惯有关.操作者重视自身技术水平的提高,操作中认真选择穿刺部位,穿刺成功后及时行X线检查确认,能提高颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生.

  12. O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Guimarães Rodrigues

    2012-09-01

    Full Text Available As projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS - SIH/DATASUS - para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes ou o óbito (pacientes terminais. A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%. Projeção retrospectiva para 2007 mostra que o efeito do envelhecimento é menor quando o efeito da proximidade à morte é levado em consideração. Os resultados parecem

  13. Los centros de internamiento de extranjeros (CIEs entre control migratorio y control social: una frontera interna y polimorfa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barone, Sabina

    2015-12-01

    ón extranjera con arraigo. Se trata de «fronteras internas» que crean un sistema de control social polimorfo y provocan una sensación de miedo ante la potencial detención si se incurre en algún supuesto administrativo. Contra las retóricas de integración, los CIEs representan la constante amenaza de expulsión. Si bien los antropólogos no podrían haber accedido al interior de estos espacios de internamiento, la etnografía comprometida del voluntariado nos introduce a las historias de vida de los recluídos. Ello nos permite cuestionar la construcción de la noción de «migrante irregular» y de la agenda política alrededor de la lucha a la migración irregular y el control de los flujos para denunciar la problematicidad de los CIEs que manifiestan una escisión entre el planteamiento universalista de los DDHH y una aplicación injustamente restrictiva de los mismos.

  14. Estudo anatômico da artéria torácica interna aplicado à cirurgia cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge A HENRIQUEZ-PINO

    1997-01-01

    Full Text Available Com a intensa utilização da artéria torácica interna (ATI na operação de revascularização do miocárdio, estudamos sua anatomia com a finalidade de esclarecer aspectos morfológicos que possibilitem extender sua utilização e prevenir complicações pós-operatórias. Em 100 cadáveres foram retirados os plastrões esternocostais e injetadas as ATIs com Látex Neoprene. A ATI originou-se diretamente da artéria subclávica em 82,5% e de um tronco comum com outras artérias em 17,5%. O comprimento médio foi de 20,4 ± 2,1 cm e o ponto de terminação mais freqüente foi ao nível do 6º espaço intercostal (e.i. (52,5%. A forma de terminação se fez como bifurcação em 93% e como trifurcação em 7%. A relação da ATI com a margem esternal foi de 10,3 ± 3,2 mm ao nível do 1º e.i. e 19,2 ± 6,0 mm ao nível do 6º e.i. A ATI está recoberta pelo músculo transverso do tórax numa extensão média de 7,5 ± 2,7 cm e apresenta o ramo costal lateral em 15%. O nervo frênico é anterior à ATI em 70% e posterior em 30%. O estudo forneceu subsídios que podem contribuir para minimizar as complicações pós-operatórias.The internal thoracic artery (ITA was studied because of its increased utilization in myocardial revascularization surgery due to the excellent long-term results. A review of its anatomical characteristics to clear some morphological aspects was made, aiming to help the extension of its utilization and prevent operative complications. The study was carried out in 100 cadavers; the anterior sternocostal wall of the thorax was removed and the arteries were injected with Neoprene Latex. The ITA originated directly from the subclavian artery in 82.5% and from a common trunk with other arteries in 17.5%. Its lenght was 20.4 ± 2.1 cm in average and the most frequent end point was the 6th intercostal space (52.5%. The end point form was as bifurcation in 93% and as trifurcation in 7%. The relation of ITA with the sternal

  15. Influência e efeitos sinérgicos da comunicação interna na cultura de Safety: estudo de caso aplicado à navegação aérea

    OpenAIRE

    Pereira, Cristina Maria Felix

    2016-01-01

    Este estudo situa-se no domínio da cultura de safety, perspetivando-se segundo a vertente da comunicação interna organizacional. A escolha desta abordagem decorreu do reconhecimento do seu interesse durante o ciclo inicial exploratório e de análise documental. As lacunas identificadas na literatura são diversas, tanto no tocante à cultura de safety aplicada à navegação aérea, como no domínio da comunicação interna. Igualmente se desconhece a dinâmica relacional entre estes dois domínios. D...

  16. Proposta de implementação da função de auditoria interna no agrupamento de escolas José Saraiva. Instrumento de apoio à gestão estratégica, patrimonial, administrativa e financeira.

    OpenAIRE

    Reinoite, Ana Rita Diniz

    2014-01-01

    Este projeto foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Contabilidade e Gestão Pública do ISCAC – Instituto Superior de Contabilidade e Administração de Coimbra, tendo como título “Proposta de implementação da função de auditoria interna no Agrupamento de Escolas José Saraiva - instrumento de apoio na gestão estratégica, patrimonial, administrativa e financeira”. Elaborar um Manual de Controlo Interno e apresentar uma proposta de implementação da função de auditoria interna no Agrupamento d...

  17. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Toledo Afonso

    2009-03-01

    Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

  18. Mapeamento da safena interna com ecocolor Doppler no pré-operatório de cirurgia de revascularização mioc��rdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BARROS Fanilda Souto

    1999-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O advento do ecocolor Doppler vascular tornou possível informar o estado anatômico e funcional da safena interna ao cirurgião cardiovascular, no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sem riscos para o paciente ou para o conduto venoso. O objetivo do estudo foi, juntamente com o cirurgião, avaliar a utilidade do mapeamento da safena interna no pré-operatório. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados, entre março de 1995 e maio de 1998, 208 extremidades inferiores de 104 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O critério utilizado para a seleção da safena foi a safena patente e o diâmetro maior ou igual a 3,0 mm, utilizando os aparelhos de ultra-sonografia ATL - HDI 3000 e Acuson-Sequóia 512. RESULTADOS: Dentre as 208 extremidades estudadas, 186 (89,4% das safenas preenchiam os critérios e a análise do cirurgião estava de acordo com a descrição do ecocolor Doppler. Dezessete (8,2% não preenchiam os critérios e, em 5 (2,4% ,o exame foi compatível com safenectomia radical. Das 17 safenas consideradas não apropriadas, 2 foram exploradas cirurgicamente, sendo a análise do cirurgião concordante com o ultra-som. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ecocolor Doppler, sendo um método diagnóstico não invasivo, pode ser útil no mapeamento da safena interna no pré-operatório de revascularização miocárdica devido à sua capacidade de identificar e selecionar com segurança o vaso a ser utilizado como conduto vascular, o que permite ao cirurgião cardíaco o planejamento cirúrgico.

  19. Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Garcia Rosa

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC, doenças cerebrovasculares (DCBV e insuficiência cardíaca (IC, no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS: Foram utilizados o número de óbitos e o de internações e mortalidade hospitalar de residentes em Niterói para o capítulo IX do CID10 e causas específicas disponíveis no Datasus, na população de 30 anos e mais. A diferença entre a magnitude dos indicadores foi calculada para homens e mulheres considerando a média do primeiro triênio menos a média do segundo triênio. RESULTADOS: Houve queda dos coeficientes de mortalidade populacional em homens e mulheres, para todas as faixas etárias, nos três grupos de causas e para o capítulo IX. A tendência à queda dos coeficientes diminuiu com a idade. Para DIC houve queda na mortalidade hospitalar. Para DCBV e IC, aumento. Os coeficientes de internação hospitalar por DIC diminuíram, com exceção de algumas faixas. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu esclarecer alguns aspectos da morbimortalidade cardiovascular em Niterói. A redução da mortalidade populacional e hospitalar por DIC indica haver melhor qualidade na abordagem dessa condição. O aumento da mortalidade hospitalar por DCBV e IC aponta para a necessidade de se dar maior atenção à qualidade do cuidado hospitalar para esses grupos de doenças.

  20. DESEMPEÑO DE UN VEHÍCULO HÍBRIDO Y SU CONTRAPARTE DE COMBUSTIÓN INTERNA BAJO CONDICIONES DE MANEJO DE UNA CIUDAD MEXICANA

    OpenAIRE

    Hilda Lizette MENCHACA TORRE; Alberto MENDOZA DOMÍNGUEZ

    2013-01-01

    La evaluación del desempeño de los vehículos automotores en México es importante por la influencia de sus emisiones en los índices de contaminación atmosférica. Los automóviles híbridos, de reciente introducción al país, representan una oportunidad para disminuir esta contaminación, por lo que es de interés analizarlos. Esta investigación se llevó a cabo con un Civic Híbrido 2006 y un grupo de cuatro Civic de combustión interna convencional. Los resultados mostraron que el Civic Híbrido, en c...

  1. Auditoría interna y deficiencias de la información financiera en el sector bancario español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ester Gras-Gil

    2015-07-01

    Full Text Available La auditoría interna (AI ha cobrado un papel trascendental en la regulación sobre el gobierno corporativo. En este sentido, se le otorga un papel fundamental en la calidad de la información financiera como supervisora de la fiabilidad de la misma. El presente trabajo analiza si la estructura y las características de la AI afectan a las deficiencias de la información contable. Para ello hemos analizado los departamentos de AI de las entidades financieras españolas, utilizando una muestra de 47 entidades, para el periodo 2006-2010. Nuestros resultados muestran que existen unas características de la AI que contribuyen a que la entidad presente menos deficiencias de la información financiera: la formación de los auditores internos y la independencia de la AI.

  2. Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007

    OpenAIRE

    Maria Luiza Garcia Rosa; Camila Giro; Thiago de Oliveira e Alves; Eduardo Cardoso de Moura; Letícia da Silva Lacerda; Lívia Pessoa de SantAnna; Raquel de Araújo Macedo; Stefan Belizário Leal; Karina Seixas Garcia; Evandro Tinoco Mesquita

    2011-01-01

    FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC), doenças cerebrovasculares (DCBV) e insuficiência cardíaca (IC), no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS:...

  3. Eventos climáticos extremos y migración interna en Guatemala, un análisis basado en percepciones de expertos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deicy Carolina Lozano Sivisaca

    2015-01-01

    Full Text Available Se contribuye a comprender la migración interna en Guatemala frente a los eventos climáticos extremos (ece en el marco del cambio climático. Este análisis se hizo con base en los medios de vida de la comunidad. La información se obtuvo de entrevistas semiestructuradas aplicadas a expertos y de revisión bibliográfica. Los resultados encontrados revelan que la migración está estrechamente ligada a los medios de vida de las comunidades porque los ece cambian las condiciones de un territorio. Sin embargo, la decisión de migrar se ve influida por las condiciones socioeconómicas de las personas. También se encontró que la seguridad alimentaria es un canal a través del cual los ece tienen impacto en la migración.

  4. Uso da prototipagem rápida no projecto e produção de motores de combustão interna

    OpenAIRE

    Monteiro, A. Caetano; Martins, Jorge

    2007-01-01

    Os motores de combustão interna são constituídos por peças de elevada complexidade, tal como a cabeça do motor. Nesta peça existem várias condutas (admissão, escape, arrefecimento), vários postiços (sedes e guias das válvulas de admissão e escape) e vários acessórios estão a ela ligada ou fazem dela parte, tal como a vela e todo o sistema de distribuição constituído por árvore de cames, balanceiros, válvulas e molas. Com tal complexidade torna-se difícil fazer o projecto, mas principalment...

  5. Internal Communication at the university. Research to know our audience /La comunicación interna en la universidad. Investigar para conocer a nuestros públicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lic. Arturo Vicente Lázaro; arturo.vicente@ucm.edu

    2009-01-01

    Full Text Available Effective management of internal communcation is a key part to the broader strategic plan of all universities. The current Bologna process and the changes in management clearly require this to be done effectively in order to ensure that we establish the new degrees successfully. Furthermore, this is a complex task, as University is a special environment where socially diverse groups coexist, each with their own demands and expectations. This paper examines internal communications within Universidad Europea Miguel de Cervantes, from their staff and students perspectives and analyses the use of different tools and channels – both physical and technological, the first relating to their location and their perceived effectiveness by the people who use these areas. The sampling method in use is “quota sampling” and the research is based on a survey. The results illustrate that people perceive more when you ask their opinion rather than asking their perceived opinions of others on the same issue. Likewise, opinions regarding the method of communication vary between the different socio-demographic groups included in the study –higher in the case of PDI (Research and Teaching Staff and PAS (Administration and Services Staff–. Finally, the analysis of available means of communication also shows significant differences in terms of public opinon.La gestión adecuada de la comunicación interna en la universidad ocupa un lugar esencial en los planes estratégicos de las universidades. El actual proceso de Bolonia y la gestión del cambio necesita forzosamente de la comunicación interna para asegurar una correcta implantación de las nuevas titulaciones universitarias. La gestión de comunicación interna en las universidades es una tarea compleja, ya que en este ámbito conviven grupos sociológicamente diversos, con demandas y expectativas diferentes. Este trabajo analiza empíricamente la comunicación interna de la Universidad Europea Miguel de

  6. Influencia del estilo directivo en la comunicación interna de las organizaciones. Una aplicación a las agencias de publicidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Preciado-Hoyos

    2014-01-01

    Full Text Available Este artículo parte del presupuesto de que la manera como se dirige una organización entraña una forma específica de comunicar, por lo que al identificar el tipo de dirección que se despliega pueden preverse los com - portamientos de comunicación de un directivo. Para ello se formula un mo - delo de relaciones entre estilo directivo y comunicación interna. A partir de un análisis teórico se identifican cinco estilos prototípicos: laissez-faire , orientado a la tarea, orientado a las relaciones, liderazgo y liderazgo caris - mático, y se definen los modos de comunicación propios de cada uno de ellos. En la segunda parte del artículo, el modelo se contrasta en una mues - tra de agencias de publicidad españolas.

  7. Estudo numérico e experimental do comportamento biomecânico do aneurisma quando sujeito a pressão interna

    OpenAIRE

    Órfão, Eládio César Gonçalves

    2014-01-01

    Um aneurisma é uma área frágil na parede de um vaso sanguíneo que faz com que este forme uma protuberância ou aumente de tamanho. Em situações limites, este enfraquecimento pode levar ao rompimento do vaso. O principal objetivo deste trabalho é o de compreender como ocorre a deformação do aneurisma quando sujeito a uma pressão interna semelhante à pressão sanguínea. O estado de deformação do aneurisma, permitirá definir quais as regiões que estão sujeitas a deformações mais elevadas e que ...

  8. Oclusão bilateral das artérias carótidas internas, sífilis meningovascular e SIDA: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LAMBRECHT FLORISBERTO

    1999-01-01

    Full Text Available Relatamos um caso de obstrução bilateral na origem das artérias carótidas internas, apresentando como sinais/sintomas associados hemiparesia e hipoestesia superficial e profunda à direita, associada a sífilis meningovascular em paciente com SIDA. Tomografia de crânio apresentou pequenas lesões hipodensas, com predomínio à esquerda, e arteriografia evidenciou oclusão bilateral das artérias carótidas. A associação entre lues e SIDA não é infrequente, porém o quadro oligossintomático do paciente, provavelmente devido a oclusão arterial lenta e gradual chama a atenção.

  9. Eficacia del tratamiento de la vena safena interna y tronculares colaterales mediante láser endoluminal: seguimiento ecográfico y estadístico a largo plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Hernández-Osma

    2014-03-01

    Full Text Available La aplicación del láser endoluminal es una alternativa válida para la eliminación de la vena safena interna dinámicamente insuficiente. El tratamiento se realiza bajo anestesia local y/o por enfriamiento con aire frío externo, y supone un bajo trauma quirúrgico con pocas complicaciones. Presentamos el tratamiento de 120 extremidades afectadas por insuficiencia de la safena interna, realizado con técnica de láser endoluminal en un total de 110 pacientes. Los pacientes que presentaban varices tronculares secundarias a la insuficiencia de la safena interna fueron tratados con microespuma de polidocanol inmediatamente después de realizar el tratamiento endoluminal. El seguimiento de los pacientes y de los resultados alcanzados se realizó durante un período promedio de 5 años. Analizamos las recidivas observadas, 11% en ese período, para saber su causa y poder actuar de forma rápida en su prevención. La técnica de tratamiento de la insuficiencia de la safena interna mediante láser endoluminal es altamente eficaz a medio y largo plazo, con resultados claramente superiores a la fleboextracción clásica o a técnicas afines como la radiofrecuencia.

  10. Viorella Manolache (ed., Centru şi margine la Marea Mediterană. Filosofie politică şi realitate internaţională (Bucharest: Editura ISPRI, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrieta Serban

    2013-03-01

    Full Text Available Review of the book by Viorella Manolache (ed., Centru şi margine la Marea Mediterană. Filosofie politică şi realitate internaţională, Editura ISPRI, 2009, ISBN 978-973- 7745- 38-5, 416 pp.

  11. La Función de la Auditoría Interna en las Cajas de Ahorros Españolas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Molina Sánchez

    2007-06-01

    Full Text Available Hoy día la función de auditoría interna es clave en el esquema de gobierno corporativo de las entidades financieras. Esta investigación tiene dos objetivos. En primer lugar, pretendemos describir el grado de cumplimiento de las recomendaciones del Comité de Basilea por parte de las cajas de ahorros españolas en un momento anterior a la regulación de aspectos sustanciales del gobierno de estas entidades (como por ejemplo, la figura del comité de auditoría por parte de la Ley Financiera. En segundo lugar, identificamos las diferencias existentes entre las entidades atendiendo a su dimensión. El método empleado ha sido una encuesta a las entidades, obteniéndose respuesta de 42 de las 47 entidades. Los resultados obtenidos presentan la situación de los departamentos de auditoría interna y confirman que, en un número significativo de aspectos, la dimensión de las entidades influye en el grado de implantación de los estándares emitidos por el Comité de Basilea.Nowadays, the internal audit function is critical in the corporate governance framework of financial institutions. Our research’s objective has to objectives. First, we try to describe the implementation level of Basle Committee’s recommendations in the Spanish saving banks before an important regulation over corporate governance has been issued in Spain (for instance, the figure of audit committee through the Financial Law. Second, we assess the differences between entities considering their dimmension. We have carried out a survey to saving banks, obtaining a response from 42 out of 47 entities. Our results show the situation of internal audit departments and confirm that, in a significative number of cases, entities’ dimmension affects the level of implementation of the Basel Committee’s standards.

  12. Uma experiência de educação profissional no Centro Socioeducativo de Internação: possibilidades e desafios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucilene Sousa Melo

    2014-06-01

    Full Text Available O presente artigo faz parte de uma dissertação de mestrado que está sendo desenvolvida na Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ e apresenta a primeira experiência de Educação Profissional realizado pelo Instituto Federal do Amapá-IFAP com adolescentes que cumprem medida socioeducativa no Centro Socioeducativo de Internação (CESEIN em Macapá. Participaram da pesquisa 03 adolescentes que estavam matriculados no curso de Formação Inicial e Continuada Horticultor Orgânico. Os dados foram coletados através de entrevistas e questionários. Os resultados demonstraram que apesar dos desafios e dificuldades encontradas na dinâmica do cotidiano do Centro Socioeducativo como: fugas, desinteresse, falta de motivação e entre outros, e ainda por essa população encontra-se em plena intensidade emocional e transformações biológicas, e incluindo a privação de liberdade é possível sim, realizar atividades voltadas para a formação profissional. As ações educativas desenvolvidas pelo IFAP no âmbito da medida socioeducativa de internação preveem a garantia ao direito à educação profissional através de um espaço que sirva de transformação social, no qual adolescentes que vivem à margem da sociedade, com baixa escolaridade, usuários de drogas e com reiterações nos delitos possam construir novas significações sociais através da intervenção escolar. Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE

  13. Agenesia da artéria carótida interna: relato de caso Agenesis of the internal carotid artery: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William da Silva Neves

    2008-02-01

    Full Text Available Relata-se, aqui, caso de uma adolescente de 14 anos de idade que apresentou episódio isolado de síncope, sem outros sintomas. No exame de ressonância magnética observou-se, nos cortes nos planos axial e coronal ponderados em T2, ausência do flow void da artéria carótida interna direita na sua porção intracavernosa. Realizou-se, então, angiorressonância magnética técnica time-of-flight, que mostrou ausência da artéria carótida interna direita, o que foi comprovado com a angiorressonância magnética de vasos cervicais e com angiotomografia computadorizada, que mostrou, nos cortes axiais, agenesia do canal carotídeo direito. Tal achado é relatado na literatura, em associação com outras anomalias, como encefaloceles transesfenoidais e aneurismas do polígono de Willis. No presente caso, não foram observadas tais associações. A paciente permaneceu assintomática.The present paper reports a case of a 14-year-old-female adolescent who presented a single episode of syncope, without any other symptom. Axial and coronal T2-weighted magnetic resonance imaging demonstrated an absent right internal carotid artery flow void. A subsequent magnetic resonance angiography utilizing the time-of-flight technique showed absence of the right internal carotid artery. This finding was confirmed by magnetic resonance angiography of the cervical vessels, and axial computed tomography angiography showed agenesis of the right carotid canal. The literature reports such finding in association with other anomalies such as transsphenoidal encephaloceles and circle of Willis aneurysms. These associations were not observed in the present case. The patient remained asymptomatic.

  14. Adaptação e avaliação da consistência interna do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laila da Camara Lima Kurtinaitis

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Traduzir, adaptar e avaliar a aplicabilidade, além de obter dados acerca da consistência interna do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist. Esse instrumento foi elaborado especificamente para uso durante o pós-parto e identifica a presença e o conteúdo dos pensamentos intrusivos em relação ao bebê, assim como as estratégias de neutralização utilizadas após esses pensamentos. MÉTODO: A tradução do instrumento para o português foi feita por dois profissionais de saúde mental bilíngues. Posteriormente, houve uma retrotradução realizada por dois professores de inglês. A versão retrotraduzida foi avaliada pelo autor da escala e aplicada em 91 puérperas usuárias de um serviço da rede pública de saúde. RESULTADOS: A versão traduzida do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist foi considerada equivalente ao instrumento original em inglês. As participantes não apresentaram dificuldades na compreensão dos itens do checklist. Sua consistência interna, medida pelo alfa de Cronbach, foi de 0,822. CONCLUSÃO: A versão em português do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist pode ser considerada adequada para o uso na população estudada para avaliar pensamentos obsessivos em relação ao bebê durante o puerpério e possíveis estratégias de neutralização desses pensamentos. O checklist pode ainda trazer contribuições significativas para a prática clínica.

  15. Internacionalización de las pymes: análisis de recursos y capacidades internas mediante lógica difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Aníbal Restrepo Morales

    2015-01-01

    Full Text Available Las pymes del sector textil enfrentan grandes desafíos de internacionalización derivados de la dinámica de la globalización y de la firma de tratados de libre comercio en la última década. Para ello se requiere analizar su capacidad de internacionalización en términos de recursos, habilidades y capacidades para desarrollar estrategias que permitan participar de la nueva dinámica en una forma apropiada. Se propone un sistema de inferencia difuso para modelar estos factores que determinan el éxito en un proceso de internacionalización. Se utilizan variables lingüísticas, extraídas de empresarios, expertos, consultores e investigadores de la materia y, por medio del juicio de expertos, se definen los factores internos que explican la capacidad de internacionalización. El modelo propuesto se aplica por medio de un estudio de caso del clúster textil- confección en Medellín (Colombia. Se obtiene en la ejecución del modelo un índice global particular de 26.7 para las capacidades internas para iniciar un proceso de internacionalización. El resultado obtenido confirma la hipótesis de que las capacidades y recursos de que dispone actualmente el sector analizado no son suficientes para una inserción exitosa en el mercado internacional y, lo más importante, especifica los factores y variables en los que intervenir para mejorar la capacidad interna de internacionalización. Derechos Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Contaduría y Admi- nistración. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0.

  16. Valdose program: methodologies for dose assessment in internal contamination, 1997 census; Programma valdose: metodologie di valutazione della dose da contaminazione interna, censimento 1997

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni, G. [ENEA, Centro Ricerche `Ezio Clementel`, Bologna (Italy). Dip. Ambiente

    1998-12-31

    Dose assessment in internal dosimetry needs computational and interpretative tools that allow carrying out, as a first step, an evaluation of intake on the base of bioassay measurements or WBC measurements, and as a second step, dose evaluation on the base of estimated intake. In the frame of the MIDIA Co-ordination (WBC operating in Italy), in the first months of 1997 a census on methodologies for dose evaluation in internal contamination has been proposed. A technical form has been sent to all the WBC Centres allowing an accurate description of modalities used in each centre. 9 out of 17 centres sent the answers to the technical form in time. In this paper all the forms filled in are reported. A careful comparative evaluation of the answers has been made both for routine monitoring and for special monitoring. The various radionuclides present in the Italian reality, calculation methodologies both for intake and dose, hypotheses adopted for date, path and modalities of contaminations are also presented. Proposals for conforming to the methodology in Italy after the introduction of the models following ICRP 60 publication that are the base of the Euratom 96/29 Directive are also discussed. [Italiano] La valutazione di dose in contaminazione interna necessita di strumenti interpretativi che permettano di effettuare in una prima la valutazione dell`intake sulla base delle misure dei campioni biologici o del corpo intero (WBC), ed in una seconda fase la valutazione della dose sulla base dell`intake. All`interno del coordinamento MIDIA dei WBC operanti in Italia e` stato proposto, nel primo trimestre del 1997, un censimento sulle metodologie di valutazione di dose da contaminazione interna. Ai diversi centri e` stato inviato una scheda tecnica che, mediante un particolareggiato schema di domande, aiutava i diversi centri nella esposizione delle modalita` di valutazione di dose che ogni centro segue. 9 au 17 centri WBC operanti al momemnto in Italia hanno inviato la

  17. Padrão temporal das internações e óbitos por diarréia em crianças, 1995 a 1998, Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kale Pauline Lorena

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão temporal dos óbitos e internações, no período de 1995 a 1998, associadas à diarréia em crianças menores de cinco anos de idade para subsidiar ações específicas de prevenção e controle dessa doença. MÉTODOS: Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Sistema de Internações Hospitalares (SIH do Ministério da Saúde. As séries mensais de internações e de óbitos por diarréia foram decompostas em componentes de tendência linear estocástica, sazonalidade determinística e irregularidades mediante a aplicação dos modelos estruturais para análise de séries temporais. RESULTADOS: Os níveis de ambas as séries apresentaram mudanças ao longo do tempo, com declínio mais perceptível na série de internações. A variação das taxas de inclinação foi constante para cada uma das séries, em média, a menos 5,3 internações por mês (p-valor <0,001 e menos um óbito por mês (p-valor <0,1, respectivamente. Na análise dos resíduos do modelo de internações, observou-se mudança no nível da tendência em janeiro de 1996. O componente sazonal de ambos os modelos foi estatisticamente significante (p-valor <0,0001, sendo maio e junho os meses com maior excesso de internações e óbitos. Os pressupostos de normalidade e de independência temporal dos resíduos não puderam ser rejeitados ao nível de 0,05. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem a predominância da etiologia viral das diarréias moderadas e graves. Neste caso, a vacinação específica é a medida mais eficaz na prevenção e controle, sendo necessários estudos de eficácia de novas candidatas à vacina contra o rotavírus no Brasil.

  18. Internação domiciliar no Sistema Único de Saúde Home care in the Brazilian National Health System (SUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kênia Lara Silva

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o funcionamento dos Programas de Internação Domiciliar implantados em três municípios, identificando elementos que sinalizam a inserção desses programas na mudança da atenção à saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em Marília e Santos, SP, e em Londrina, PR. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevistas realizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos serviços de Internação Domiciliar e da análise de documentos dos referidos programas. Para o tratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de discurso. RESULTADOS: Os achados permitem afirmar a importância do serviço de Internação Domiciliar como estratégia para a desospitalização e humanização do cuidado. Identificaram-se elementos que caracterizam a prática nos serviços de Internação Domiciliar voltada para a construção de modelo assistencial com ênfase nas tecnologias leves e na atuação multiprofissional e intersetorial. Pôde-se constatar avanços na implantação de serviços de Internação Domiciliar, bem como obstáculos para que a mudança do modelo de atenção se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficiência dos mecanismos de referência e contra-referência e dificuldades na relação dos profissionais da equipe de saúde com usuários, familiares e cuidadores. CONCLUSÕES: O cuidado com os Programas de Internação Domiciliar representa uma estratégia na reversão da atenção centralizada nos hospitais para a construção de nova lógica com enfoque em promoção e prevenção à saúde, diminuição de riscos e humanização da atenção e, como tal, devem ser engendradas estratégias para permitir sua implantação na rede pública.OBJECTIVES: To assess home care programs implemented in three cities and to identify components indicating the integration of these programs into the reform of health care. METHODS: An

  19. Internações hospitalares por acidentes de moto no Vale do Paraíba Hospitalization due to motorcycle accidents in the Paraíba Valley using spatial analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Neves Nunes

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar aglomerados de municípios com elevadas taxas de internações por acidentes de moto no Vale do Paraíba. MÉTODOS: Foi um estudo ecológico e exploratório com dados do DATASUS referentes ao período compreendido de 2001 a 2005, de 27 municípios do Vale do Paraíba paulista com uma população em torno de um milhão de habitantes. A análise espacial utilizou o programa Terraview e foram obtidos os coeficientes de Moran Global para taxa de internação e para frota de motocicleta e a correlação de Pearson para internação. Foram construídos mapas temáticos com informações sobre a distribuição espacial e do BoxMap. Os dados de internação foram abordados como taxas por 100 mil habitantes. RESULTADOS: No período de estudo foram internados 1268 pessoas, variando entre uma internação até 608 internações por município. Os coeficientes de Moran (global I = 0,34 (p = 0,02 para a taxa de internação e I = 0,42 (p = 0,012 para taxa de internação de acordo com a frota. Para a taxa de internação por acidente de moto, também houve forte correlação entre frota de moto e internação (r = 0,94. CONCLUSÃO: Foi possível identificar um grande aglomerado que envolve nove municípios na região oeste do Vale do Paraíba, que localiza a residência dos internados por acidentes de moto, apontando municípios em que medidas preventivas devem ser aplicadas.OBJECTIVE: To identify clusters of municipalities with high rates of hospitalization due to motorcycle accidents in the "Vale do Paraíba". METHODS: This was an ecological study and exploratory data was obtained by DATASUS for the period 2001 to 2005 in 27 municipalities in the "Vale do Paraíba Paulista", covering a population of about one million inhabitants. The spatial analysis used the program Terraview and the Moran Global coefficients with respect to hospitalization rate and fleet of motorcycle were obtained. while the Pearson correlation was used for

  20. Feasibility study of indwelling subcutaneous sneak method of internal jugu-lar vein puncture%皮下潜行法颈内静脉穿刺置管的可行性研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    张为民; 申伟林; 靳菲; 赵君; 张帅; 王聚民

    2014-01-01

    目的:皮下潜行法颈内静脉穿刺置管与中路颈内静脉穿刺置管进行比较,评价其可行性。方法选择脊柱手术病人80例,随机分为2组,每组40例,A组皮下潜行法颈内静脉穿刺置管,B组中路颈内静脉穿刺置管。观察记录总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率及并发症,并均于术后摄胸部平片观察中心静脉导管的位置,记录导管留置时间及导管相关性感染发生率。结果 A组穿刺总成功率97.50%,一次试穿成功率90.00%,无误穿动脉、气胸、血胸及导管异位等并发症发生,与B组比较无显著差异(P>0.05)。 A组导管平均留置时间(15.2±2.3)d,无导管相关性感染,B组导管平均留置时间(9.5±1.5)d,导管相关性感染4例(10.00%)。 A组导管相关感染率明显低于(P=0.04),而导管留置时间明显高于B组(P=0.00)存在明显区别。结论皮下潜行法颈内静脉穿刺置管具有操作容易、安全性大、导管留置时间长、导管相关性感染率低等特点,具有实用价值。%Objective To subcutaneous sneak method of internal jugular vein catheterization and middle internal jugular vein puncture compared catheterization, to evaluate its feasibility. Methods 80 cases of spinal operation patients, randomly divided into 2 groups, 40 cases in each group, A group was prowling the method of internal jugular vein catheterization, B group the middle internal jugular vein catheterization. Observe and record the success rate, a try on the success rate, success rate and complications of catheterization total puncture, and all the plain chest film of central venous catheter position after operation to record, indwelling catheter time and incidence of catheter related infections. Results In A group, puncture success rate of 97.50%, a try on the success rate of 90%, no errors, pneumothorax, hemothorax and perforating artery catheter heterotopia and other

  1. Compare the complications of the color with blind agent puncture by ultrasound right internal jugular vein complications%彩色超声与盲探穿刺右颈内静脉并发症比较

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    周泽军; 谢佳安; 苏靖诚; 韦佩云; 谭宪湖

    2014-01-01

    Objective Compare the complications of the color with blind agent puncture guided by ultrasound right internal jugular vein catheter complications . Methods Quasi haing electie colorectal tumor resection of 100 cases of patients ,ASA class Ⅰ ~ Ⅲ ,aged 23~81 ,32~81 kg weight(On laparoscopic) .Patients were randomly in two groups (n=50):color ultrasound group (C) and blind puncture group (M ) by using flip a coin .Records in the two groups of patients with needle try ein number ,thin blue empty needle puncture veins in number ,the number of the puncture point ,the number of failed catheterization and record patients caused by puncture mechanical compli‐cations and postoperative complications of indwelling catheter . Results Group C and group M not seen signifi‐cant mechanical complications ,and comparing the two groups has no statistical significance .Two groups are not ap‐parent subcutaneous hematoma puncture ,and correct in arteries ,hemopneumothorax and arrhythmia or heart dam‐age . Conclusion Color ultrasound guided right internal jugular vein puncture success rate is higher than blind a‐gent puncture ,blind agent after puncture pricking internal jugular vein wall probability is greater than color doppler ultrasound ,the rest of the mechanical complications and complications indwelling central venous catheter is no sta‐tistical significance .%目的:比较彩色超声引导与盲探穿刺右侧颈内静脉置管术的并发症情况。方法将我院拟择期(在腹腔镜下)行结直肠肿瘤切除术的患者100例,ASA 分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄23~81岁,体重32~81 kg。采用抛硬币法将患者随机分为彩色超声组(C )和盲探穿刺组(M )各50例。记录两组病人黑色细针试穿中静脉时次数、薄壁蓝空针穿刺中静脉时次数、穿刺点的数目、导管置入失败的次数,并记录病人由于穿刺引起的机械并发症及术后留置导管并发症情况。结果两组患者均未见

  2. Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1984-2003 Hospital admissions due to pneumoconioses in Brazil, 1984-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermano Albuquerque de Castro

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: pneumoconiose reúne um conjunto de doenças respiratórias conhecidas pelo agente principal causador, como silicose, asbestose, talcose, beriliose e outras. A incidência, possivelmente, deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. OBJETIVO: analisar as internações hospitalares por pneumoconiose no período entre 1984 e 2003 em todo o território nacional. CASUÍSTICA E MÉTODO: informações de morbidade foram recolhidas, descritas e analisadas a partir do Sistema de Internação por AIH do DATASUS, Centro Nacional de Epidemiologia do Ministério da Saúde, período de 1984 a 2003, englobando todas as regiões do Brasil e seus Estados. Foram utilizadas listas do CID-9 (1984-1997 e CID-10 (1998-2003. RESULTADOS: o Brasil apresentou entre 1984 e 1991 taxas elevadas de internações em todas as regiões, com tendência de crescimento e uma posterior redução após esta data. A mediana das internações para o período entre 1984 e 1991 foi maior na região Centro-Oeste e menor na região Norte. No segundo período, entre 1992 e 2003, verificou-se uma modificação com uma menor mediana na região Nordeste e maior na região Sul. DISCUSSÃO: A diferença encontrada entre os dois períodos pode ser explicada pelos critérios diagnósticos utilizados nestes períodos e a forma como era coletada a informação. As diferenças entre as regiões provavelmente refletem os processos de trabalhos locais e o acesso dos trabalhadores aos serviços de saúde. CONCLUSÃO: Os dados mostram que são necessárias ações de controle e prevenção dessas doenças no ambiente de trabalho. As pneumoconioses são um problema importante de Saúde Pública, onde os números ainda não refletem adequadamente o problema. Certamente os coeficientes se forem calculados sobre a população efetivamente exposta revelar

  3. Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1993-2003 Hospital admissions due to pneumoconiosis in Brazil, 1993-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermano Albuquerque de Castro

    2007-09-01

    Full Text Available Possivelmente, a incidência de pneumoconiose deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. OBJETIVO: Estudar a freqüência e distribuição dessa doença no Brasil e suas unidades federadas, através de levantamento das internações hospitalares por pneumoconiose no período entre 1993 e 2003, e discutir as possibilidades de estas internações estarem relacionadas ao processo de trabalho de cada região. MATERIAL E MÉTODOS: Informações de morbidade por pneumoconiose foram recolhidas, descritas e analisadas a partir do Sistema de Informação das Internações Hospitalares do SUS e do IBGE, para população acima de 15 anos, distribuídas por Estados e no Brasil no período de 1993 a 2003. Foram utilizadas listas da CID-9 (1993-1997 e da CID-10 (1998-2003. RESULTADOS: Observou-se uma predominância dos Estados do Sul e Sudeste, demonstrando uma correlação direta com o processo de trabalho e o acesso dos trabalhadores aos serviços de saúde. DISCUSSÃO: Os dados permitiram identificar uma diferença entre os resultados anteriores e, após 1998, com a mudança da CID 9 para a CID 10, indicando uma relação entre as modificações de critérios diagnósticos e na forma de coleta dos dados primários pelo SUS. CONCLUSÃO: A distribuição das internações é heterogênea e provavelmente reflete o vértice de uma pirâmide invertida do total de casos que deve ocorrer, de fato, entre os trabalhadores brasileiros. Seu enfrentamento possibilita a aproximação da real situação epidemiológica, contribuindo para a orientação de medidas profiláticas de redução dos riscos e preparo do sistema assistencial.The incidence of pneumoconiosis is probably high among exposed workers, but there is no epidemiological information such as a historical series of hospitalizations in the several areas of the country

  4. Epidemiologia de internações por doença falciforme no Brasil Epidemiology of sickle cell disease hospital admissions in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monique Morgado Loureiro

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: A doença falciforme é uma enfermidade hereditária que afeta principalmente a população negra. O estudo teve por objetivo analisar as internações devido às complicações da doença, com enfoque nos aspectos epidemiológicos e clínicos. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de 9.349 pacientes com diagnóstico de doença falciforme internados em hospitais da Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo, no período de 2000 a 2002. Utilizaram-se os dados do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As variáveis respostas foram o óbito e o tempo médio de permanência hospitalar. As covariáveis foram o sexo, a idade, o tipo de admissão e a natureza jurídica do hospital. As proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou de Fischer; e para as variáveis contínuas, foi utilizado o teste Mann-Whitney ou Kruskall-Wallis. RESULTADOS: A mediana de idade variou de 11,0 a 12,0 anos e cerca de 70% das internações foram abaixo dos 20 anos. A mediana de dias de permanência hospitalar variou com a idade e o tipo de admissão. O tipo de admissão mais freqüente foi pela emergência (65,6 a 90,8%. Foi observada maior letalidade hospitalar entre adultos. A mediana da idade do óbito foi baixa (26,5 a 31,5 anos. CONCLUSÕES: Os resultados confirmaram a alta morbidade na população jovem e evidenciaram predominância de óbitos entre adultos jovens.OBJECTIVE: Sickle cell disease is a hereditary disease, which affects mainly the black population. The aim of the present study was to analyze hospital admissions due to acute events resulting from sickle cell disease, at the epidemiological and clinical levels. METHODS: The study population included 9,349 patients with sickle cell disease admitted to hospitals in Bahia, Rio de Janeiro, and Sao Paulo, between 2000 and 2002. The national hospital database of the Brazilian Healthcare System was used. Response variables were death and mean duration

  5. Agriculture in the plan change to build peace. An internal critique El agro en el plan Cambio para construir la paz. Una crítica interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivera Carlos Fernando

    1999-06-01

    Full Text Available This article presents the nature, bases, and coherence requirements of a plan, in order to specify the methodological criteria of its internal critique of the agricultural chapter. The examination of its diagnosis leads to a different diagnosis, which is inferred by the objective of "integrating the rural sector": the persistence of the agrarian problem, expressed in a bimodal structure, polarized into 'the economic' and 'the social'. The plan's objective reveals a long-term vision: to
    contribute to the solution of the agrarian problem. Thus, the policies differentiate between the advanced entrepreneurial and peasant sectors, for which it designs different strategies which assign different roles for the state: to facilitate socioeconomic processes for the former, and to promote rural development for the latter. The article shows that the Plan maintains internal coherence, and illustrates its limitations
    due to the institutional environment, which is manifested in its
    design and in the possibilities for its execution. It concludes that the most important policies are the weakest, and that rural developmerlt is not only a problem of social design, but above all of the mentality and commitment of society on all levels.Este articulo expone la naturaleza, fundamentos y requerimientos de coherencia de un plan para precisar los criterios metodologicos de su critica interna al capitulo agropecuario. El examen de diagnostico lleva a un diagnostico diferente, que se infiere del objetivo de "integrar al sector rural" la persistencia del problema agrario en el pais, expresada en un estructura bimodal, polarizada en lo economico y en lo social. El objetivo del plan revela una vision de largo plazo: contribuir a resolver el problema agrario. Adi, las politicas diferencian entre sector empresarial avanzado y campesino, para los cuales diseña estrategias distintan que asignan un papel distinto al Estado: facilitar procesos socio-economicos para

  6. Caracterización de recubrimientos Ni-P depositados por reducción química autocatalítica en superficies internas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porcayo-Calderón, J.

    1995-08-01

    Full Text Available Electroless nickel deposition with sodium hypophosphite forms a Ni-P amorphous deposit with 4 to 12 % (in mass P content. The corrosion resistance of this kind of coating depends on phosphorus content, and the phosphorus content depends on the operational conditions of the bath. Usually, this coatings are deposited by total immersion of the part, but when it is wished to coat only internal surfaces (as in tubes, it is necessary to recirculate the electroless nickel solution through the tube, in order to prevent the external surface from coating. This work shows the results of the characterization of electroless coatings deposited to protect internal surfaces. Based on this study we can say that it is possible to coat internal surfaces by this technique, and that the flow regimen does not affect the coating phosphorus content; on the other hand, the deposition rate and morphological characteristics are affected.

    El níquel depositado por reducción química autocatalítica con hipofosfito forma un depósito amorfo de Ni-P con un contenido de fósforo entre el 4 y el 12 % en masa. Su resistencia a la corrosión depende de la cantidad de fósforo codepositado, y éste, a su vez, de las condiciones de operación del baño niquelante. Normalmente, este tipo de recubrimientos se aplica por inmersión total de la pieza, pero, cuando se desea proteger selectivamente la superficie interna (p. ej., en el caso de tuberías es necesario recircular la solución niquelante y evitar que la superficie externa se niquele. Este trabajo presenta los resultados del estudio y caracterización de la aplicación de este tipo de recubrimientos para la protección de la superficie interna de las tuberías. Los resultados muestran que es posible proteger dicha superficie por medio de esta técnica y que el régimen de flujo no tiene efecto significativo alguno sobre el contenido de fósforo del recubrimiento, aunque sí lo tiene sobre las caracter

  7. Color-coded Doppler Sonography of the Internal Jugular Vein under Different Body Position%不同体位下颈内静脉的彩色多普勒超声观察

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    陈永超; 邓雪飞; 罗福成; 韩卉; 连娟

    2011-01-01

    Objective Right and left internal jugular veins( IJV) under different body position were observed by color-coded Doppler sonography,in order to provide an experimental basis for the preservation of IJV in neck dissections. Methods A total of 40 volunteers were examined in this study. The hemodynamic data such as section area,velocity,and volume of blood flow were measured by Doppler under supine and sitting position in eupnoea. Results In supine position,the section area,the velocity and the blood flow volume in the right side were 58% ,23% and 91%,which were more than left side respectively. In the 40 volunteers,26(65%)patients were right side advantages IJV, 10 (25 % ) were symmetrical IJV, 4 ( 10 % ) were left side advantages IJV. The outflow of IJV was 74 % of total outflow, and 29 ( 73 % ) patients were jugular drainage, 9 ( 23 % ) were symmetrical drainage, 2 ( 5 % ) were non jugular drainage. In sitting position, the section area, the velocity and the blood flow volume in the right side were 29 %, 35% and which were 56 % more than left side respectivelys, In the 40 volunteer, 18 (45 % ) patients were right side advantages IJV, 18 (45 % )were symmetrical IJV,4(10%)were left side advantages IJV. The outflow of IJV was 23% of total outflow,and 9 (23%)were symmetrical drainage and 31(78% )were non jugular drainage. Conclusions There is bilateral difference of IJV. With quiet breathing,IJV is not the main path of the outflow of cerebral venous system in sitting position. The preoperative sonography is useful to design individual surgical approach for the neck dissections.%目的 通过对不同体位下左右两侧颈内静脉的彩色多普勒超声对照观察.为颈清术中是否应该保留颈内静脉提供理论依据.方法 选取40例青年健康志愿者.受检者平静呼吸.采用彩超观测左右两侧颈内静脉在卧位和坐位下的血流动力学参数变化情况.结果 卧位时,右侧颈内静脉横截

  8. 颈静脉球瘤切除并跨面神经移植患者的护理%Nursing of a patient undergoing glomus jugulare tumor resection and cross-facial nerve transplantation

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    金晓婷; 杨虹

    2012-01-01

    This paper reports the nursing care of a patient undergoing glomus jugulare tumor resection and cross-facial nervel transplantation. Preoperative nursing focused on the evaluation of blood vessels,skin preparation,and preoperative exami-nation ;postoperative nursing points included monitoring the life signs,close observation of the incision and drainage,observation and nursing of complications, oral care and rehabilitation nursing of facial paralysis.%报告了1例颈静脉球瘤切除并跨面神经移植患者的护理.术前重点做好血管的评估、皮肤准备,完善各项术前检查;术后做好生命体征及病情的严密观察、切口及引流的观察、并发症的观察与护理,做好口腔护理及面瘫的康复护理,这是保证手术成功的关键.

  9. First Italian intercomparison on methodologies for dose assessment from internal contamination. Results and perspectives; Primo interconfronto italiano sulle metodiche di valutazione di dose da contaminazione interna: risultati e prospettive

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

    1998-07-01

    In the frame of the MIDIA activities (coordination of whole body counters operating in Italy) an intercomparison on dose evaluation methods was promoted and carried out between October 1995 and March 1996 by 5 WBC centres. The main results related to the estimation of Intake and effective dose equivalent on the four case studies are reported. A comparison with European preliminary results is also presented. Finally perspectives related to the quality assurance of internal dosimetry estimates are indicated. [Italian] Vengono riportati i risultati delle valutazioni di Intake e di equivalente di dose nei centri MIDIA (coordinamento dei WBC operanti in Italia) per effettuare un interconfronto sui metodi di valutazione di dose da contaminazione interna utilizzando casi di studio reperiti in ambiente europeo. Vengono indicate le prospettive per la valutazione della qualita' della stima di dose in dosimetria interna.

  10. Auditoría interna e información financiera en las entidades de crédito españolas: estructura, contenido, relación casual y contraste empírico

    OpenAIRE

    Gras Gil, Ester

    2011-01-01

    Este trabajo responde a la necesidad de profundizar en la débil evidencia empírica sobre el efecto que tiene para las entidades financieras que la función de Auditoría Interna tenga una mayor implicación en el proceso contable y reporte financiero, y aporta, en línea con lo que sugieren estudios previos, una explicación a por qué las entidades deben invertir recursos en la función de Auditoría Interna, y específicamente, en la revisión de la fiabilidad de la información financiera, ya que va ...

  11. Análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach: un programa basado en gráficos dinámicos Internal consistency analysis by means of Cronbach’s Alpha: a computer program based on dynamic graphics

    OpenAIRE

    Rubén Ledesma; Gabriel Molina Ibañez; Pedro Valero Mora

    2002-01-01

    En este trabajo se presenta una herramienta informática original que permite realizar análisis de consistencia interna (modelo Alfa de Cronbach) utilizando métodos gráficos dinámicos. Se trata de un módulo basado en la filosofía del Análisis Exploratorio de Datos y en métodos de visualización estadística, diseñado para asistir al analista en el proceso de construcción de pruebas psicológicas. La herramienta permite analizar la consistencia interna de la prueba, las propiedades de los ítems qu...

  12. Planejamento das atividades de auditoria interna nas universidades federais brasileiras: apresentação do embasamento normativo = Planning of the internal audit activities in Brazilian federal universities: presentation of the normative bases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orion Augusto Platt Neto

    2008-07-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um enfoque normativo sobre o planejamento anual que deve serrealizado nas unidades de auditoria interna, componentes da estrutura administrativadas universidades federais brasileiras. Deste modo, o objetivo do artigo é apresentar asnormas relativas à elaboração e ao acompanhamento da execução do plano anual deatividades de auditoria interna, que devem ser seguidas pelas universidades federais.Trata-se de umapesquisa aplicada, de natureza qualitativa e de caráter exploratório. O âmbito da pesquisaé restrito às instituições dedicadas ao ensino superior, componentes da administraçãoindireta na esfera federal brasileira. Foi utilizada a análise documental da legislação brasileira sobre controle e auditoria interna na administração pública. A pesquisa queembasou o artigo justifica-se, entre outros motivos, como contribuição à literatura daárea, que sofre escassez quanto às referências direcionadas para a auditoria interna nasuniversidades. Como resultados, foram apresentadas as bases normativas mais recentesque regulam as o planejamento das atividades de auditoria interna nas universidadesfederais, bem como a elaboração do Plano Anual de Atividades da Auditoria Interna (PAINT.As ações de auditoria interna nas universidades federais têm sua base normativa derivadada Constituição Federal de 1988, que, nos artigos 70 e 74, trata do sistema de controleinterno do Poder Executivo Federal. A partir disso, o Decreto Presidencial nº 3.591/00definiu atribuições à Controladoria-Geral da União (CGU e à Secretaria Federal de Controle Interno (SFC para a edição de instruções normativas sobre controle e auditoria interna.This paper presents a normative approach about the annual planning that must becarried through by internal audit units that compose the administrative structure of theBrazilian federal universities. This way, the objective of the paper is to present thespecific rules related to the

  13. Internação domiciliar: risco de exposição biológica para a equipe de saúde

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    Rosely Moralez de Figueiredo

    2012-02-01

    Full Text Available Estudo exploratório e prospectivo, de abordagem quantitativa que visou caracterizar as ações que envolviam risco biológico durante o atendimento de profissionais no Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Municipal de São Carlos, SP. No acompanhamento das 159 visitas, realizadas no período de junho de 2008 a janeiro de 2009, foram observados 347 procedimentos sendo que, entre os com risco de exposição biológica, foram identificados curativos (31,1%, glicemia capilar (14,4% e acesso vascular (3,1%. A ocorrência de adesão à higienização prévia das mãos foi de 21,5%, 66,3% no uso de luvas e de 83,5% no descarte adequado do perfurocortante. Conclui-se que esses profissionais estão sujeitos a riscos semelhantes aos encontrados na área hospitalar, uma vez que também manipulam sangue e material perfurocortante com muita frequência e apresentam baixa adesão às precauções padrão. Estudos que avaliem a influência das características dos domicílios nesse risco devem ser estimulados.

  14. DIEZ APORTACIONES DEL EMPLEO DE LA METODOLOGÍA CUALITATIVA EN UNA AUDITORÍA DE COMUNICACIÓN INTERNA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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    Izaskun Bilbao Acedos

    2002-01-01

    Full Text Available La metodología cualitativa, propia en su origen de las ciencias sociales, se ha ido incorporando progresivamente a la investigación en salud, ante el escepticismo de muchos y la admiración de otros. Todavía hoy en día la validez y fiabilidad de las técnicas cualitativas de recogida y análisis de datos es cuestionada por una parte importante de los investigadores de ciencias de la salud y su utilización provoca la duda entre revisores y otros miembros de la comunidad científica. Este artículo presenta como medida fundamental de validez de la metodología cualitativa su utilización específica para el abordaje de determinados objetivos de investigación que le son propios y, haciéndose eco del número especial dedicado a esta metodología del número de Health Services Research de diciembre de 1999, recoge la aportación del uso de estas técnicas, desde un punto de vista de la complementariedad, en una Auditoria de Comunicación Interna realizada en los servicios de atención primaria de cuatro sistemas regionales de salud: Área II del Insalud, Servicio Vasco, Servicio Canario y Servicio Andaluz de Salud.

  15. Um modelo de quatro quadrantes para a determinação da oferta e da demanda de internações hospitalares

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    Alexandre Marinho

    2005-12-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta um modelo geral para representar a oferta e a demanda de internações em hospitais, e avaliar os resultados da interação entre estas variáveis, e os seus determinantes, sobre a taxa de mortalidade hospitalar. Os exercícios desenvolvidos estão focalizados em variáveis disponíveis no Sistema Único de Saúde - SUS, com as quais são realizadas análises de estática comparativa, mas é aplicável a hospitais em geral.In this paper a particular model is developed and used to explain the outcome of hospital mortality rate and quantity of inpatient care in hospital care markets. The model focuses on the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS but it may be helpful in portraying a broad range of health systems. The effects of movements in underlying factors that may cause shifts in both demand and supply are readily predictable.

  16. Análisis del coeficiente de carga dinámica interna en engranajes cilíndricos según ISO 6336-1.

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    G. González Rey

    2007-09-01

    Full Text Available En el artículo se presentan y esclarecen las cinco diferentes metodologías de cálculo del coeficiente de carga dinámica presentes en la Norma ISO 6336-1: 96. Con el objetivo de conocer la conveniencia de aplicación y las limitaciones que presentan los diferentes métodos de cálculo, son comparados los resultados derivados de las formulaciones declaradas en ISO 6336-1 para el factor de carga dinámica con algunos resultados prácticos determinados en ensayos de engranajes cilíndricos. Aunque las valoraciones del coeficiente de carga dinámica en los engranajes cilíndricos están en una etapa bastante avanzada, se puede afirmar que aún los procedimientos contemplados para evaluar las cargas dinámicas internas en los engranajes cilíndricos muestran dificultades en la precisión de la frecuencia de resonancia del engranaje.Five different methods of calculation procedures of the dynamic factor Kv on cylindrical gears is exposed in this paper, taking into account the International Standard ISO 6336:96. In order to analyze consistence and limit of application of ISO methods for Kv. ISO dynamic factors are confronted with some experimental results.

  17. A família revelando-se como um ser de direitos durante a internação hospitalar da criança

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    Daiani Modernel Xavier

    2013-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no segundo semestre de 2011, em uma Unidade de Pediatria de uma cidade do extremo sul do país. Objetivou-se conhecer as situações em que as famílias se revelam como seres de direito durante a internação hospitalar da criança. Participaram quinze familiares cuidadores divididos em três grupos amostrais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, e os dados foram analisados pela análise aberta, axial e seletiva. Teve como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Verificou-se que a família revela-se como um ser de direitos, quando a reconhecem como tal; solicita e luta por seus direitos; sugere melhorias para o cuidado e mantém sua autonomia, mesmo que tenha que se submeter às decisões da equipe em prol da criança. Concluiu-se ser fundamental permitir que estas sejam famílias no hospital, possibilitando o exercício de seus direitos e cidadania.

  18. INFLUÊNCIA DOS MATERIAIS DE COBERTURA NA TEMPERATURA INTERNA DAS CONSTRUÇÕES INFLUENCE OF COVER MATERIALS IN THE INTERNAL TEMPERATURE OF RURAL BUILDINGS

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    Anatoly Kravchenko

    2007-09-01

    Full Text Available

    Foi testado o comportamento da temperatura interna de ambientes fechados, quando cobertos com telhas de fibrocimento, alumínio, francesas e o capim Jaraguá (Hyparrhenia rufa. As condições mais favoráveis foram observadas nos ambientes cobertos com o capim e, em segundo lugar, com as telhas francesas, vindo a seguir as de alumínio. As condições mais drásticas foram constatadas nos ambientes cobertos com as telhas de fibrocimento de cor vermelha (em maior grau e cinza (em menor grau, onde ocorreram as maiores amplitudes térmicas.

    Temperature changes were observed in enclosed shelters covered with different roofing materia1s. The best thermis conditions occurred in the shelters covered with thatch (Hyparrhenia rufa. The second and third best temperatures were found, respectively, in the shelters covered with clay tile roofing and aluminum roofing. The least favorable temperatures were found in shelters covered with corrugated, asbestos—cement sheet roofing, with the shelters covered with gray—tinted sheets registering lower temperatures than the shelters covered with the red—tinted sheets.

  19. Infarto cerebral secundario a trombosis de la carótida interna por traumatismo cervical Cerebral infarction secondary to internal carotid thrombosis following cervical trauma

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    A. Rico

    2011-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una trombosis postraumática de la arteria carótida interna en un varón de 33 años, tras recibir un golpe con un balón en el cuello. La muerte se produjo 10 días después del golpe como consecuencia de un cuadro de hipertensión intracraneal y herniación cerebral secundaria a infarto isquémico extenso que afectaba a todo el territorio de la arteria cerebral media derecha, tanto superficial como profundo.In this paper, a case of post-traumatic thrombosis in the internal carotid artery after a blow with a ball in the neck of a 33-year-old male is presented. The death came 10 days after the coup as a result of intracranial hypertension and cerebral herniation secondary to ischemic infarction affecting the entire territory of the middle right cerebral artery, both superficial and profound. Macroscopic and microscopic findings that largely explain the mechanism of vascular injury with intimal dissection in the proximity of an atheroma plaque located above the carotid bifurcation are discussed.

  20. Exploración sobre las migraciones internas en las provincias y los municipios de Cuba (1995-1997 y 1998-2000

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    Norma Montes Rodríguez

    2003-01-01

    Full Text Available El artículo analiza las migraciones internas en Cuba atendiendo a dos escalas territoriales: provincial y municipal. El análisis se basa en la comparación de la dinámica migratoria de los períodos 1995-1997 y 1998-2000. La definición de estos períodos la pone el año 1997, año en que el Decreto-Ley 217 va a regular el ingreso temporal o permanente en la Ciudad de La Habana, y especialmente en los municipios de Habana Vieja, Centro Habana, Cerro y 10 de Octubre. Algunos de los resultados de la investigación evidencian como un proceso restrictivo en la llegada de emigrantes a La Capital puede cambiar el sentido de la emigración hacia otros territorios antes no considerados, o considerados menos, como lugar de destino. Las fuentes estadísticas utilizadas ha sido las Estadísticas Continuas desde 1995 al 2000 (Oficina Nacional de Estadísticas y Anuario Demográfico de la Oficina Nacional de Estadística.

  1. PLANEJAMENTO DA COMUNICAÇÃO ORGANIZACIONAL: A MULTIMÍDIA NA GESTÃO DA COMUNICAÇÃO INTERNA

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    Douglas Junio Fernandes Assumpção

    2011-11-01

    Full Text Available O artigo trás uma reflexão sobre o planejamento comunicacional frente os novos processos tecnológicos e a própria evolução da comunicação em um mundo coorporativo. Enfatiza como hipótese, que papel das ferramentas multmidiáticas aplicada a comunicação empresarial, específico na comunicação interna, vem criando e apontando novas tendências, no que se diz  a respeito, em novas forma e processo de se comunicar. Partindo de um estudo de campo, onde metodologia aplicada esta centrada em uma pesquisa exploratória com foco na pesquisa quantitativa. Dessa maneira, intensificando as potencialidades e as limitações dos usos das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC’s assim como seu papel dentro do planejamento estratégico.

  2. A integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica

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    Débora Luíza dos Santos

    2009-12-01

    Full Text Available A noção de integralidade engloba três conjuntos de sentidos: a prática dos profissionais de saúde, os atributos da organização do serviço e as respostas governamentais aos problemas de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar e discutir os sentidos relacionados à integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário no interior do estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujos dados foram coletados a partir de entrevistas e analisados mediante análise temática. A integralidade na prática dos profissionais está centrada na dimensão relativa à atuação profissional, em que eles buscam associar assistência e prevenção, vislumbrando a criança hospitalizada no seu contexto econômico e social. Apontam a importância do trabalho em equipe, mas encontram dificuldades em efetivá-lo, o que prejudica a articulação das ações em prol de uma atenção integral.

  3. Configuración de la migración interna en la región del Paisaje Cultural Cafetero de Colombia

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    Edisson Castro-Escobar

    2016-01-01

    Full Text Available El documento describe cómo han sido los patrones de migración interna en los municipios que conforman la región del Paisaje Cultural Cafetero de Colombia, tomando como referencia los movimientos recientes de población a partir del censo general de 2005 realizado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se usaron algunas representaciones cartográficas y sociogramas para mostrar las redes de movilidad, los sentidos y la magnitud de los flujos migratorios. Los resultados indican ciertas tendencias de recomposición poblacional que debilitan la estructura demográfica en algunos municipios al tiempo que se refuerza el efecto de concentración urbana de las ciudades principales y las zonas conurbadas. Los focos receptores de migrantes son especialmente las ciudades capitales de la región y los distritos urbanos de Medellín, Bogotá y algunos municipios del Valle y el Tolima.

  4. Redução do número de cigarros durante internação psiquiátrica: intervenção ou punição?

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    Renata Marques de Oliveira

    2015-02-01

    Full Text Available A restrição do fumo durante internação psiquiátrica provoca mudanças pessoais e institucionais. Objetivo: Identificar a percepção dos portadores de transtorno mental, fumantes, sobre a redução do número de cigarros durante a internação psiquiátrica. Método: Estudo exploratório com 96 portadores de transtorno mental, fumantes, internados em hospital geral: G1 (34 sujeitos quando permitido um cigarro/hora e G2 (62 sujeitos quando reduzido para oito cigarros/dia. Questionário semiestruturado. Análise temática do conteúdo. Resultados: O G1 declarou-se satisfeito com a restrição – fumo na internação como direito. O G2 resiste à mudança da restrição que ocorreu sem diálogo ou apoio. Apesar das dificuldades, constataram-se algumas mudanças de atitudes sobre o cigarro tais como aumento responsabilidade, descoberta de capacidade em reduzir o fumo e ressignificação do seu papel. Conclusão: Alguns sujeitos entendem a mudança na política de saúde do tabagismo como punição, enquanto outros como oportunidade de repensar o papel do cigarro em sua vida.

  5. EFEITO DA QUALIDADE DA CASCA E HIGIENIZAÇÃO COM DIFERENTES CONCENTRAÇÕES DE HIPOCLORITO DE SÓDIO NA MANUTENÇÃO DA QUALIDADE INTERNA DE OVOS DE CONSUMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hirasilva Borba de SOUZA

    2009-07-01

    Full Text Available

    RESUMO: Foram utilizados 1.440 ovos comerciais de casca branca, provenientes de galinha da linhagem Hyline-W36, com 78 semanas de idade, com o objetivo de verificar o efeito da presença de trincas da forma de higienização sobre a qualidade interna dos ovos. Os tratamentos testados foram: ovos com casca íntegra não lavados, lavados com água, lavados com 50 ppm e 100 ppm de hipoclorito, ovos com cascas trincadas não lavados, lavados com água, lavados com 50 ppm e 100 ppm de hipoclorito. A qualidade interna foi medida em Unidade Haugh, índice gema, Ph do albúmen e perda de peso, aos zero, 7, 14 e 21 dias de armazenamento em temperatura ambiente (27,7ºC. Os resultados obtidos permitiram observar q a presença de trincas teve uma leve influência, porém não significativa. Quanto à perda de peso, os ovos trincados tiveram maior perda (p < 0,01 que os íntegros. O fator que mais influenciou na qualidade interna do ovo foi o período de armazenamento. PALAVRAS-CHAVE: Ovos; hipoclorito de sódio; trincas; higienização.

  6. Estructura factorial y consistencia interna de una versión española del Purpose-In-Life Test / Factorial Structure and Internal Consistency of a Spanish Version of the Purpose-In-Life Test

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    Joaquín García-Alandete

    2013-06-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue examinar la estructura factorial y la consistencia interna de la versión española del Purpose-In-Life Test, instrumento que mide el logro de sentido de la vida desde los supuestos de la logoterapia. En el estudio participaron 457 universitarios españoles (320 mujeres, 137 hombres de 18 a 55 años de edad, M = 21.80, DE = 4.56. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones entre los ítems y el total de la escala inicial, un análisis factorial exploratorio, la estimación de la consistencia interna de los factores y de la escala obtenida, el análisis factorial confirmatorio de la misma, la prueba t para comparación de medias entre mujeres y hombres y la prueba de Kruskal-Wallis para el efecto de la edad. Los resultados mostraron una estructura de dos factores correlacionados con aceptable consistencia interna de la escala y de los factores, diferencias significativas entre mujeres y hombres en la puntuación total y uno de los factores, y no significativas en función de la edad. El análisis factorial confirmatorio muestra un adecuado ajuste, apoyando el modelo propuesto.

  7. Avaliação da equivalência semântica e consistência interna de uma versão em português do Internet Addiction Test (IAT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Conti

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo a adaptação transcultural do Internet Addiction Test (IAT para o idioma português. MÉTODOS: O trabalho consistiu em cinco etapas: (1 tradução; (2 retradução; (3 revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais da área; (4 avaliação do instrumento por uma amostra de estudantes, avaliando-se o seu grau de compreensão; e (5 análise da consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: O instrumento foi traduzido e adaptado para o idioma português, demonstrando ser facilmente compreendido e apresentando valor de consistência interna de 0,85. CONCLUSÃO: O instrumento encontra-se traduzido e adaptado para o português e apresenta consistência interna satisfatória. São necessárias análises de equivalência de mensuração e reprodutibilidade.

  8. Cultural adaptation and internal consistency analysis of the MISSCARE Survey for use in Brazil Adaptación cultural y análisis de la consistencia interna del instrumento MISSCARE para uso en Brasil Adaptação cultural e análise da consistência interna do instrumento MISSCARE para uso no Brasil

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    Lillian Dias Castilho Siqueira

    2013-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The aims of this methodological research were to culturally adapt the MISSCARE Survey instrument to Brazil and analyze the internal consistency of the adapted version. METHOD: The instrument consists of 41 items, presented in two parts. Part A contains 24 items listing elements of missed nursing care. Part B is comprised of 17 items, related to the reasons for not delivering care. The research received ethics committee approval and was undertaken in two phases. The first was the cultural adaptation process, in which a committee of five experts verified the face and content validity, in compliance with the steps recommended in the literature. The second was aimed at analyzing the internal consistency of the instrument, involving 60 nursing team professionals at a public teaching hospital. RESULTS: According to the experts, the instrument demonstrated face and content validity. Cronbach's alpha coefficients for parts A and B surpassed 0.70 and were considered appropriate. CONCLUSION: The adapted version of the MISSCARE Survey demonstrated satisfactory face validity and internal consistency for the study sample. OBJETIVOS: Los objetivos de este estudio metodológico fueron efectuar la adaptación cultural del instrumento MISSCARE para Brasil y analizar la consistencia interna de la versión adaptada. MÉTODO: El instrumento contiene 41 ítem, presentados en dos partes. La parte A contiene 24 ítem, referentes a los elementos de los cuidados de enfermería omitidos, y la parte B 17 ítem, relacionados a los motivos para no prestar los cuidados. La investigación, con aprobación del comité de ética, fue efectuada en dos fases. La primera fue el proceso de adaptación cultural, que verificó la validez aparente y de contenido, llevado a cabo por un comité de cinco jueces según los pasos recomendados por la literatura. El objetivo de la segunda fue analizar la consistencia interna del instrumento con 60 profesionales del equipo de

  9. Estudo clínico e histopatológico da reação tecidual às suturas interna e externa dos fios monofilamentares de nylon e poliglecaprone 25 em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ribeiro Camila Maria Beder

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Neste estudo realizamos a análise clínica e histopatológica da reação tecidual dos fios de nylon e poliglecaprone 25 monofilamentares nas suturas interna e externa em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 Rattus norvegicus (Wistar machos. O ato operatório consistiu de incisão e divulsão dos planos muscular e cutâneo realizadas na região posterior das coxas dos animais. As suturas internas e externas da coxa direita foram realizadas com o fio de nylon ndegrees5-0, e na coxa esquerda aplicamos o poliglecaprone 25 ndegrees5-0. Os animais foram divididos em 4 grupos (n=10 de acordo com o tempo pós-operatório G1 (7 dias, G2 (14 dias, G3 (21 dias e G4 (28 dias. Para a avaliação cínica foi considerada a ocorrência de deiscência, de exsudato e edema. Na análise histopatológica objetivou-se avaliar reação inflamatória, células gigantes de corpo estranho, proliferação fibroblástica e fibrose. RESULTADOS: Clinicamente, não foram observadas alterações nos grupos estudados. Histopatologicamente a reação inflamatória, presença de células gigantes de corpo estranho, proliferação fibroblástica e fibrose foram maiores nas suturas internas realizadas com Nylon. Nas suturas realizadas com poliglecaprone 25 essa reação declinou com o passar do tempo pós-operatório. CONCLUSÃO: De acordo com a metodologia empregada podemos concluir que as suturas externas realizadas com nylon induziram menor reação tecidual, enquanto que nas suturas internas este fio contribuiu para perpetuar a reação tecidual. As suturas externas realizadas com poliglecaprone 25 apresentaram maior reação tecidual, e suturas internas realizadas com o mesmo fio a reação tecidual declinou na medida em que o fio estava sendo absorvido.

  10. Modelagem hierárquica de determinantes associados a internações por condições sensíveis à atenção primária no Espírito Santo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosalva Grobério Pazó

    2014-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a organização dos serviços de saúde e as taxas de internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária após ajuste para variáveis socioeconômicas e demográficas no contexto dos municípios do Espírito Santo, Brasil. Estudo ecológico das internações do Sistema Único de Saúde (SUS com as variáveis: internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária, porte municipal, indicadores demográficos, socioeconômicos, organização e indicadores de desempenho dos serviços de saúde. Realizou-se análise multivariável por regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Foram ajustados modelos para a população total e por faixas etárias. Ordenaram-se as variáveis explicativas segundo modelo hierarquizado. Houve associação a risco de internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária com o percentual de analfabetismo (RR: 1,08-1,17, proporção de leitos SUS (RR: 1,09-1,12, urbanização (RR: 1,02-1,03, proporção de negros (RR: 0,97-0,98 e cobertura de plano de saúde (RR: 0,97-0,98. Há determinantes das internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária que implicam no padrão de utilização dos serviços e estão fora do escopo da atenção primária.

  11. Manicômio em circuito: os percursos dos jovens e a internação psiquiátrica The psychiatric hospital circuit: the trajectories of yong people prior to psychiatric hospitalization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Cristina Coelho Scisleski

    2008-02-01

    Full Text Available Este artigo analisa a internação psiquiátrica de jovens, tomando-a não a partir de uma perspectiva psicopatológica individual, mas de uma dimensão subjetivo-social com base nos percursos desses jovens até a internação. O estudo foi realizado no Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes do Hospital Psiquiátrico São Pedro, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de oficinas com os jovens que estavam em atendimento na internação deste serviço. Percebeu-se uma recorrência que marca o percurso desses jovens e expressa um determinado modo de funcionamento da rede de atenção até a internação, acarretando na produção de um certo perfil desses jovens: pobreza sócio-econômica, baixa escolaridade e uso de drogas. Outro aspecto importante é o papel da ordem judicial nos encaminhamentos à internação, que obedece tanto a uma lógica de punição aos jovens e aos serviços, como também, paradoxalmente, constitui-se numa estratégia de acesso aos serviços de saúde.This article analyzes psychiatric hospitalization of young patients from a contemporary social-subjective (rather than a psychopathological perspective, following the trajectory of these youth prior to their admission. The study was conducted at the Center for Comprehensive Psychosocial Care for Children and Adolescents, São Pedro Psychiatric Hospital, in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Recurrent traits in the trajectory of these youth expressed how the health care network functioned with them prior to their hospitalization, with a consistent pattern of socioeconomic deprivation, low schooling, and drug use. Another key aspect was the role of the court system in referring them for hospitalization, adhering to a kind of logic that punished both the youth and the services and paradoxically formed a strategy for access to health services.

  12. 预防PICC置管时异位入颈内静脉的改进方法%The improvement method of preventing PICC catheter heterotopia into the internal jugular vein

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    黎逢弟; 陈其欣; 练国香; 梁红梅

    2015-01-01

    Objective:To explore the effective method of preventing tube ectopic into the internal jugular vein for Peripherally inserted central catheters ( PICC) . Methods:160 patients with PICC were randomly divided into the control group and experimental group,80 cases of each group. In the control group,a position of 90° abduction was adopted between upper limb and the trunk,when the catheter tip reached the shoulders,the patients were turned over with their heads to the side. While in the experimental group,the catheter was shaping before intubation,and the patients raise their arms and close the heads to the upper limbs when the catheter tip reached the shoulders. After catheter,the comparison was made with the incidence of catheter ectopic. Results:The incidence of catheter heterotopia in experimental group was significantly lower than that of the control group (P<0. 05). Conclusion:It can reduce the inci-dence of heterotopia into the internal jugular vein catheter with shaping the catheter before intubation,and raise the patients′arms and close their heads to the upper limbs when the catheter tip reached the shoulders. It is worthy of clinical application.%目的::探讨经外周置入中心静脉导管( PICC)置管时预防导管异位入颈内静脉的有效方法。方法:将2012年10月~2014年3月我院160例行PICC置管患者随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规的患者上肢外展与躯干呈90°体位,当导管头端到达肩部时采用偏头法;试验组送管前对导管进行塑形、当导管头端送至肩峰时再采用举臂贴头体位。置管后比较导管异位入颈内静脉的发生率。结果:试验组导管异位入颈内静脉的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PICC置管时采用对导管塑形和举臂贴头法能明显降低导管异位入颈内静脉的发生率,值得临床推广应用。

  13. 颈内静脉与股静脉置管术后感染相关因素研究%Study on factors related to infection induced by internal jugular catheterization and femoral vein catheterization

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    林月双; 黄春叶; 杨连招; 莫显伟; 林源

    2009-01-01

    目的 研究颈内静脉、股静脉置管术后感染的相关因素.方法 2008年3-8月对75例深静脉置管术后患者于不同时段进行体外段导管、管周皮肤、穿刺口采样细菌培养及拔管前取导管血、拔管后取导管尖细菌培养,并对阳性结果进行统计分析.结果 股静脉组细菌培养阳性率明显高于颈静脉组;经过等级相关分析,穿刺口细菌培养阳性与体外段导管、管周皮肤细菌培养阳性相关关系呈高度相关;导管血(导管头)与穿刺口、管周皮肤细菌阳性关系呈低度相关.置管后3~d穿刺口细菌培养阳性率明显增高.结论 中心静脉置管术后导管相关感染除与置管部位有关外,还与体外段导管、管周皮肤细菌污染及置管后时间段密切相关.提示护理工作者要根据置管用途选择适当的置管部位,同时注意穿刺局部及感染高发时段的护理,以减少导管相关感染的发生.%Objective To study the factors related to the infection induced by internal jugular catheterization and femoral vein catheterization.Methods Bacterial culture was conducted for samples collected from the outer section of catheters,the skin around the catheters and the puncture sites during different stages of the catheterization as well as the cathetor blood before removal and the catheter tips after removal in 75 cages after deep vein catheterization from March to August,2008.Statistic analysis was made on positive results.Results The positive rate of the bacterial culture in femoral vein group was obviously higher than the internal jugular group.Rank correlation analysis indicated:the positive rate of the bacterial culture for the puncture site was highly correlated with that for the outer section of the catheters and the skin around the catheters;and the catheter blood(at the tip)was in low positive correlation with that ofthe puncture site and the skin around catheters.And the positive rate apparently rose on the 3~7

  14. Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas Age influence in hospital stay length and acute apendicitis evolution grade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Wilson Rocha Almeida

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o grau evolutivo da apendicite determinada pela inspeção trans-operatória com o resultado anatomopatológico, e identificar alguma relação entre a idade, grau evolutivo da apendicite aguda e o tempo de internação hospitalar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 199 pacientes submetidos a apendicectomia entre o período de outubro de 2003 a agosto de 2004, quanto à idade, sexo, tempo de internação e a fase do processo inflamatório segundo anatomopatológico das peças. RESULTADOS: A análise foi possível em 182 casos. Nestes pacientes, a distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 54,4% casos; a mediana da idade foi de 20 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre os 11-20 anos com 36,22% dos casos. A mediana do tempo de internação foi de três dias. Houve uma diferença significativa do tempo de internação de acordo com a faixa etária dos pacientes, sendo que os pacientes acima de 60 anos tiveram maior tempo de internação. O anatomopatológico evidenciou 73,62% casos de apendicite supurada, 13,73% apendicite branca, 7,14% gangrenosa, 4,49% catarral e 0,54% neoplásico, confirmando o diagnóstico de apendicite em 86,24%. O tempo de internação e a idade não foram significativamente diferentes entre os graus evolutivos da apendicite aguda. CONCLUSÕES: A apendicite aguda ocorre com maior freqüência nos pacientes jovens e do sexo masculino. Os pacientes idosos permanecem mais tempo internados, porém não houve diferença na idade nem tempo de internação em relação aos vários graus evolutivos da apendicite.BACKGROUND: To study appendicitis evolution grade in comparison with intraoperative inspection and pathological results. Also a relationship between age and hospital stay length is reviewed. METHODS: Retrospective analysis of 199 patients submitted to appendicectomy between October 2003 through August 2004 using: age, sex, length of hospital stay and

  15. Safe and easy method with little modification in technique is useful for successful internal jugular vein cannulation on the same side even after intra-arterial puncture without using ultrasound guidance in adult cardiac patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rajesh Thosani

    2016-01-01

    Full Text Available Background: The modification in technique is useful for successful right-sided internal jugular vein (IJV cannulation on the same side even after intra-arterial puncture without using ultrasound guidance in adult patients. Materials and Methods: This study was carried out in total 160 adult patient from American Society of Anesthesiologists Grade II to III patients male (n = 95 and female (n = 65 who underwent cardiac surgery where cannulation was done on right sided by triple lumen catheter (7 French using Seldinger technique. Results: Majority of patients were cannulated successfully by Seldinger technique with single or double attempt except for five patients in which arterial puncture occurred. All five patients were cannulated successfully on the same side with this modified technique without any significant major complications. They were managed by application of blocker at the end of arterial needle puncture without removing it. In our routine practice, we were used to removing this needle and applying compression for few minutes to prevent hematoma formation after an arterial puncture. In this study, cannula was used as a marker or guideline for the relocation of IJV on the same side and recannulation was performed by changing the direction of needle on same side lateral to the previous one and without going towards the same direction to prevent the arterial puncture again. Conclusion: Most simple and useful modified technique for institutes where the complications are most common with trainee doctors and in hospitals where there is no advanced facility like ultrasound-guided cannulation available. By this modification, it will be time saving, very comfortable, and user-friendly technique with high success rate.

  16. Drenagem interna como fator de diferenciação de Latossolos do Distrito Federal The internal drainage as a differentiation factor in Oxisols of Distrito Federal, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Maurício Campos

    2010-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi determinar a influência de características físico-hídricas dos solos em atributos diagnóstico de Latossolos. Realizou-se o levantamento de atributos morfológicos, químicos, físicos, mineralógicos e físico-hídricos de cinco perfis de Latossolos Vermelhos (LV e cinco perfis de Latossolos Vermelho-Amarelos (LVA petroplínticos, considerados representativos dessa classe de solos no Distrito Federal. Além da caracterização dos atributos diagnóstico, a oscilação do nível freático dos solos foi monitorada por meio de poços de observação de 2,5 m de profundidade, durante um ano. Os Latossolos estudados foram considerados semelhantes química e fisicamente. Contudo, diferiram quanto às caracterizações morfológica e mineralógica, com a presença de horizontes concrecionários e goethita nos LVA. A estabilidade da goethita nesses solos foi influenciada pela oscilação do lençol freático. Constatou-se menor condutividade hidráulica saturada e menor variação da profundidade freática nos LVA, em razão da deficiência de drenagem interna causada pela presença dos horizontes concrecionários. Os LVA apresentam, portanto, menor potencial agrícola que os LV, no Distrito Federal. As características físico-hídricas de Latossolos têm pouca influência sobre atributos diagnóstico, com exceção da mineralogia dos óxidos de ferro, que apresentam os teores de goethita aumentados em condições de baixa drenagem interna.The objective of this work was to determine the influence of soil physicohydric characteristics on Oxisols diagnostic attributes. Morphological, chemical, physical, mineralogical and physicohydric attributes were surveyed in profiles of five Latossolos Vermelhos (Rhodic Haplustox, LV and of five Latosssolos Vermelho-Amarelos (Typic Haplustox, LVA, considered representative of this kind of Oxisols in Distrito Federal, Brazil. Besides the soil diagnostic attributes characterization

  17. Los Sistemas de Transferencia Interna de Fondos: Su Aplicación en las Cajas de Ahorros y en las Cajas Rurales españolas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Ibarrondo Dávila

    2004-12-01

    Full Text Available El entorno competitivo de las entidades de depósito ha sufrido fuertes cambios durante las dos últimas décadas, y en la actualidad se caracteriza por una fuerte rivalidad entre las empresas del sector. En este contexto, las entidades bancarias deben dotarse de sistemas de información ágiles y flexibles que les permitan dar respuesta a las nuevas necesidades gerenciales y a las actuales exigencias de la dirección estratégica. Desde esta perspectiva, en el presente trabajo se estudian las características de los distintos sistemas de transferencia interna de fondos aplicables en las entidades bancarias, procediendo a un análisis comparativo de los mismos, y, posteriormente, se presentan los principales rasgos que caracterizan a los sistemas de transferencia de fondos correspondientes a las cajas de ahorros y a las cajas rurales, a partir de los resultados obtenidos de una encuesta realizada en dichas entidades. The competitive environment of monetary financial institutions has undergone great changes over the last two decades, and at present is characterized by strong competition among the companies of the sector. In this context, the monetory financial institutions should be endowed with agile and flexible information systems that allow them to respond to the new managerial necessities and the current demands of Strategic Management. Thus, in this paper, first we analyse the characteristics of the different funds-tranfer- pricing methods applicable in the banks and go on to carry out a comparative analysis of the former. Secondly, we present the main features that characterize the funds-transfer-pricing methods in Spanish Savings Banks and Spanish Rural Banks, based on the results obtained from a survey carried out among these companies.

  18. Validez discriminante, convergente/divergente, fiabilidad y consistencia interna, del whoqol-bref y el mossf-36 en adultos sanos de un municipio colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaiberth A. Cardona Arias

    2015-02-01

    Full Text Available La evaluación de la calidad de vida es de gran utilidad para trascender las mediciones clásicas de morbilidad, mortalidad y discapacidad. En Colombia su medición se focaliza en el dominio económico y no se han valorado algunos instrumentos que proporcionan una evaluación más holística. Objetivo: evaluar las propiedades psicométricas de los cuestionarios whoqol-bref y mossf-36 en adultos de un municipio colombiano. Metodología: estudio de evaluación psicométrica y transversal en 565 adultos de Rionegro, Antioquia, seleccionados por muestreo probabilístico. Se empleó fuente de información primaria y el análisis se realizó en SPSS 21.0® y Epidat 3.0 por medio de frecuencias y medidas de resumen para describir las dimensiones de los instrumentos, y con base en α de Cronbach y coeficientes de correlación de Pearson para evaluar sus propiedades psicométricas. Resultados: la edad promedio fue cincuenta y un años con rango entre veinte y noventa y cuatro. La fiabilidad fue superior a 0,8 y el porcentaje de éxito en la consistencia interna y la validez discriminante fue del 100% en todas las dimensiones. Las dimensiones de ambos instrumentos presentaron correlaciones estadísticamente significativas y superiores a 0,4 evidenciando la validez convergente de las dos escalas. Conclusión: el whoqol-bref y el moss-f36 tuvieron un buen desempeño psicométrico, por lo que su aplicación brinda medidas fiables para la valoración de la calidad de vida en poblaciones de Colombia.

  19. Reatividade vascular da artéria mamária interna: estudos farmacológicos comparativos entre artérias caninas direita e esquerda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EVORA Paulo Roberto B.

    1999-01-01

    Full Text Available Para estudos comparativos da reatividade vascular entre artéria mamária interna (AMI canina direita e esquerda, realizaram-se experimentos "in vitro" utilizando-se banhos orgânicos ("organ chambers" e ensaios biológicos: 1 os produtos plaquetários ADP e 5-HT induziram, respectivamente, vasodilatação dependente e independente do endotélio; 2 os autacóides, bradicinina e histamina, também induziram vasodilatação, respectivamente, dependente e independente do endotélio; 3 o A23187, vasodilatador independente de receptor, induziu relaxamentos dependentes do endotélio; 4 dopamina, dobutamina, papaverina e a poli-L-arginina induziram vasodilatações independentes do endotélio; 5 a NOR induziu intensa vasoconstrição comparável à causada pelo KCI e pela endotelina; 6 em 83% de 24 ensaios, a liberação basal de NO foi maior na AMI esquerda, em comparação com a AMI direita; 7 ensaios biológicos de AMIs demonstraram a importância da PGI2 nas condições de hipóxia, uma vez que a indometacina aboliu vasodilatação adicional em resposta à hipóxia em condições de vasodilatação induzida pela liberação basal de NO; 8 não ocorreram diferenças significantes de resposta, comparando-se estudos realizados em AMIs direita e esquerda.

  20. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel. // Evaluation of engine performance working with biodiesel.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Piloto Rodríguez

    2008-09-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión internatrabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior develocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variacionesde carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara decombustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustiblebiodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Seobservó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observadoque los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso delbiocombustible.Palabras claves: Motores de combustión interna, biodiesel, emisiones, característica exterior de velocidad,retardo de ignición._____________________________________________________________________________Abstract:The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources,and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying loadand velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective powerand increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samplesshown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, withthe exception of NOx and CO emissions.Key words: engine, biodiesel, emissions, outer velocity characteristic, ignition delay.

  1. Aneurisma da artéria carótida interna extracraniana: relato de caso Aneurysm of the extracranial internal carotid artery: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Ricardo Taveira Garcia

    2004-08-01

    Full Text Available Os aneurismas verdadeiros da artéria carótida interna extracraniana são raros, ao contrário dos supraclinóideos, somando menos de 4% dos aneurismas periféricos. Eles se apresentam clinicamente como massas palpáveis cervicais, junto à margem inferior do ângulo da mandíbula, causando rouquidão, disfagia e dor por compressão nervosa. Há freqüente associação desta doença com outros aneurismas periféricos devido à sua etiologia principal (aterosclerose. Os aneurismas periféricos são comumente identificados à ultra-sonografia Doppler, quando na vigência de janela acústica adequada. Nesta situação, os aneurismas podem ser avaliados tanto morfológica como hemodinamicamente. Sua identificação e estudo são importantes para prevenir graves complicações, como tromboses, infartos maciços ou embólicos da área correspondente no sistema nervoso central, ruptura e dissecção, além de auxiliar na indicação da melhor conduta terapêutica.Unlike supraclinoid aneurysms, true aneurysms of the extracranial internal carotid artery are extremely rare (less than 4% of the peripheral aneurysms. The commonest presentation is a pulsatile neck swelling below the angle of the jaw associated with hoarseness, dysphagia and pain (neural compression. Concomitance with other peripherical aneurysms is frequent and caused by atherosclerosis. The morphological and hemodynamic features are very well evaluated by Doppler ultrasound, when the acoustic window is satisfactory. Identification and evaluation of these aneurysms are very important to prevent thrombosis, rupture, dissections, massive strokes and embolic brain infarcts, besides helping in the decision of the best treatment.

  2. Should complete stripping operation to the ankle be avoided in the treatment of primary varicose veins due to greater saphenous vein insufficiency? Deve-se evitar a flebo-extração completa até o tornozelo no tratamento das varizes primárias por insuficiência da veia safena magna?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hakan Uncu

    2009-10-01

    Full Text Available PURPOSE: The most preferred method for the treatment of primary varicose veins due to greater saphenous vein (GSV insufficiency is saphenofemoral high ligation and thigh stripping of the GSV, and ambulatory phlebectomy. Stripping is usually ended at the knee level to prevent nerve injury in the calf. However, different surgical modalities may be used depending on the surgeon's choice and experience. METHODS: We present the results of complete stripping of the GSV to the ankle and ambulatory phlebectomies performed by a single surgeon. Ninety-six patients (102 limbs who underwent standardized surgical procedure were participated in this study. Median follow-up time was 3.4 years. RESULTS: All complaints due to varicose veins were resolved in all extremities. Some temporary complications observed were resolved fully during follow-up. Permanent paresthesia which was the most important complication was found only in two patients (2%. No recurrence was observed. CONCLUSION: The risk of saphenous nerve injury in the calf should not to be considered a reason to avoid complete stripping of the GSV to the ankle. If it is applied carefully and with appropriate technique, complete stripping still seems to be a good treatment option.OBJETIVO: O método de escolha para o tratamento das varizes primárias devido a insuficiência da veia safena magna (VSM é a ligagura safenofemoral e a fleboextração em coxa e a flebectomia ambulatorial. A fleboextração é geralmente feita ao nível do joelho para prevenir a lesão neurológica no tornozelo. Diferentes modalidades operatórias, no entanto, podem ser utilizadas dependendo da escolha e da experiência do cirurgião. MÉTODOS: Apresentamos os resultados da fleboextração completa da VSM até o tornozelo e flebectomias ambulatoriais realizadas por um único cirurgião. Noventa e seis pacientes (102 membros que foram submetidos a procedimento cirúrgico padrão participaram deste estudo. A mediana do tempo de

  3. Avaliação microscópica e ultra-estrutural do endotélio de veia safena preparada pela técnica "no touch" Microscopic and ultrastructural evaluation of the saphenous vein endothelium for CABG prepared by the no touch technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virgílio Figueiredo Silva

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: O enxerto de veia safena (VS utilizado em revascularização miocárdica possui uma vida útil, sendo o estágio final a oclusão do vaso. Esforços em adquirir novas técnicas de coleta da VS podem possibilitar uma viabilidade maior do enxerto. MÉTODOS: Vinte pacientes foram randomizados e divididos em dois grupos com o objetivo de avaliação do endotélio vascular. A técnica "no touch" (NT consiste em retirar o segmento de VS com o tecido perivascular. A técnica convencional consiste em retirar a VS, com remoção "in situ" do tecido perivascular e conseqüente vasoespasmo. Houve um padrão de retirada das VS com incisões longitudinais escalonadas. Características da VS foram consideradas. A avaliação do endotélio das VS foi realizada usando microscópio eletrônico (ME pelo método de varredura e de transmissão. Cortes histológicos das VS foram corados em Hematoxilina-Eosina (HE. O colágeno subendotelial foi analisado pelos métodos de Picro-Sirius e Tricrômio de Masson. RESULTADOS: A ME evidenciou que o Grupo NT possui maiores áreas endoteliais não desnudadas, além de um menor número de células degradadas. A coloração em HE nos permitiu verificar a forma e a integridade das camadas das VS. Há um predomínio maior de fibras colágenas coradas no Grupo NT. CONCLUSÕES: A técnica NT permite uma melhor preservação endotelial da VS, sugerindo um enxerto mais viável em longo prazo.OBJECTIVE: Saphenous vein grafts (SV used in coronary artery bypass grafting have a limited life and vein occlusion may be the final adverse effect. Efforts to develop new techniques to harvest the saphenous vein may improve the viability of the graft. METHODS: Twenty patients were randomly divided into two groups with the objective of evaluating the vascular endothelium. The No Touch (NT technique consists in removing the saphenous vein with perivascular tissue. The conventional technique consists in harvesting with "in situ" removal

  4. Risk factors for central venous catheter-related infections in pediatric intensive care Fatores de risco para as infecções relacionadas ao caracter venoso central em terapia intensiva pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vilela

    2007-01-01

    de infecção. MÉTODOS: Revisão dos casos de infecção relacionada a cateter ocorridos na unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital universitário seguida de estudo caso-controle com 51 pares. Foram analisadas variáveis relacionadas aos pacientes e à inserção e utilização dos cateteres, sendo definidos fatores de risco por análise de regressão logística. A eficiência de Pediatric Risk of Mortality em discriminar o risco de infecção foi testada pela curva receiver operating characteristic. RESULTADOS: Foram variáveis associadas à infecção: insuficiência respiratória, duração da internação, tempo de intubação, inserção do cateter na unidade de terapia intensiva e nutrição parentérica. O sítio de inserção foi indiferente quando comparadas as veias jugular interna e femoral. Foram fatores de risco: inserção de mais de um cateter (p=0,014 e tempo de permanência do cateter (p=0,0013. Foram fatores de proteção: uso concomitante de antibióticos (p=0,0005 e infusão intermitente seguida de heparinização quando comparada à infusão contínua sem heparinização (p=0,0002. Pediatric Risk of Mortality não discriminou o risco de infecção. CONCLUSÕES: Deve-se suspender a nutrição parentérica e retirar o cateter venoso central assim que possível. A cateterização da veia femoral implica em risco de infecção semelhante ao da veia jugular interna. O escore Pediatric Risk of Mortality não deve ser utilizado para estimar o risco de infecção relacionada ao cateter venoso central.

  5. Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juvenal Soares Dias-da-Costa

    2008-07-01

    Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

  6. As práticas de precauções/isolamento a partir do diagnóstico de internação em unidade de moléstias infecciosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosely Moralez de Figueiredo

    2006-12-01

    Full Text Available Objetivando analisar a utilização de uma unidade de internação para doenças infecciosas em um hospital geral de médio porte, foram avaliados 95 prontuários sendo 72,6% dos pacientes do sexo masculino, a média de idade de 41 anos e a média de internação de 15,7 dias. A taxa de óbito foi de 12,6%. Os principais diagnósticos médicos foram AIDS em 52,4% dos pacientes e tuberculose em 6,3% dos pacientes. A especialidade infectologia internou 35,8% dos pacientes. Quanto às precauções para transmissão 14,7% necessitaram de precauções aérea, 8,5% de contato, 1,1% gotículas e os demais 75,7% precauções padrão. Evidencia-se grande diversidade de critérios para internação na unidade e não apenas o caráter infeccioso da doença, além da manutenção de registros do termo genérico “isolamento”. Sugere-se a uniformização da prática adotada, programas de educação em serviço que visem à apropriação e aplicação do conhecimento técnico, sobre as precauções, por toda equipe de saúde.

  7. Infecção diagnosticada em diabéticos durante internação hospitalar Infection in diabetics during inpatient care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.G.K. de Aguiar

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO. Analisar o perfil de processos infecciosos em diabéticos internados em um hospital geral. MATERIAL E MÉTODOS. Foram selecionados, retrospectivamente, 233 prontuários de diabéticos no período de setembro a novembro de 1990. Num total de 38 (16,3% pacientes com infecção, 76,3% (n = 29 eram do sexo feminino, com média de idade de 58,9 ± 15,3 anos, duração do diabetes de 10,8 ± 9,1 anos e predomínio do diabetes melito tipo II na amostra (86,3%, n = 33. RESULTADOS. O principal motivo de internação foi a doença macrovascular de extremidades (42%. Quarenta processos infecciosos foram estudados (dois pacientes apresentavam infecção em dois sítios. Foram realizadas culturas em 77,5% dos casos, não tendo sido observado predomínio de nenhum germe, mesmo nos diferentes sítios. A infecção urinária foi a mais freqüente (55%, n = 22, p BACKGROUND. To analyse the infectious diseases of inpatient diabetics in a general hospital. MATERIAL AND METHODS. We selected retrospectively 233 records of diabetics admitted during September, October and November 1990. There were 38 (16.3% patients with infection, age 58.9 ± 15.3 years, 29 (76.3% were female, duration of diabetes were 10.8 ± 9.1 years and 86.3% (n = 33 were possibly DM type II. RESULTS. Peripheral macrovascular disease was the main cause of admission (42%. Forty infectious processes were analysed (two patients had two sites of infection. Cultures were performed in 77.5% of the cases and no microorganism predominated, even when different sites of infection were analysed. Urinary tract infection were the most frequent one (55%, n = 22, and 86.4% (n = 19 of them were observed in female. Pulmonary infections accounted for 71.4% of the cases of sepsis which occurred in 18.4% (n = 7 of our population. All patients with sepsis died. CONCLUSION. Considering infections a worsening factor for diabetic patients we could conclude that it is important to perform some prophylatic

  8. Internal quality of eggs coated with whey protein concentrate Qualidade interna de ovos de galinha cobertos com concentrado protéico de soro de leite bovino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia Carraro Alleoni

    2004-06-01

    Full Text Available The functional properties of foods can be preserved when they are coated with edible films, since both the loss of moisture and the transport of O2 and CO2 are reduced. The objectives of this work were: to compare weight loss, Haugh units, and albumen pH between fresh eggs and eggs coated with whey protein concentrate (WPC, under six storage periods (3, 7, 10, 14, 21 and 28 days, at 25°C. During the entire storage period, regardless of whether the eggs were coated or not, the Haugh unit values and the weight loss decreased, and differences between values from the first to the last period were lower for coated eggs. Albumen pH increased. The Haugh unit values for coated eggs were similar to those found in literature references when the same storage period was considered.As vantagens de utilizar filmes e coberturas comestíveis podem ser justificadas pela manutenção das propriedades funcionais dos alimentos, através da diminuição da perda de umidade e da diminuição da troca de gases (O2 e CO2. Aplicação de cobertura em ovos com casca reduz a perda de peso e mantém a qualidade interna do produto. Os objetivos deste trabalho foram comparar a perda de peso, os valores de unidades Haugh e o pH do albume de ovos com e sem cobertura à base de concentrado protéico de soro de leite, armazenados a 25°C, por 3, 7, 10, 14, 21 e 28 dias. Durante todo o período de armazenamento houve decréscimo dos valores de unidades Haugh e perda de peso, tanto para os ovos com cobertura como para os ovos sem cobertura. O pH do albume aumentou para os ovos com e sem cobertura, a variação dos valores nos ovos com cobertura foi menor do que para os ovos sem cobertura. A cobertura de concentrado protéico de soro de leite reduz o transporte de vapor de água e gás (CO2 através dos poros da casca do ovo. Essa cobertura mantém o pH da clara de ovo na faixa de 8, durante quatro semanas de armazenamento e, desse modo, consegue manter as características necess

  9. Las estrategias en el lugar de trabajo del Partido Comunista en Argentina desde sus orígenes hasta 1943: células, comités de fábricas y comisiones internas

    OpenAIRE

    Camarero, Hernán; Ceruso, Diego

    2014-01-01

    La intención de nuestro trabajo es recuperar la experiencia impulsada por el Partido Comunista (PC) a partir de su creación y hasta la irrupción del peronismo en la organización del movimiento obrero en los sitios de producción. Durante años la creencia extendida en la historiografía asociaba la militancia en los espacios de base con el modelo sindical peronista y la instalación de las comisiones internas. Recientes investigaciones demostraron el extenso entramado organizacional de base gener...

  10. ANÁLISIS DE LA IMAGEN INTERNA DE LA INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA. CONSTRUCCIÓN DE UN MODELO PARA LA OBTENCIÓN DE LA IMAGEN BAJO LA PERSPECTIVA DEL ALUMNO /

    OpenAIRE

    Traverso Cortés, J; Román Onsalo, M. L.

    2007-01-01

    Actualmente, las gerencias de las universidades españolas se enfrentan a una serie de retos que les obligan a replantearse sus modelos de gestión, con el propósito de obtener una posición competitiva sólida. Por ello la presente obra analiza la obtención de ventajas competitivas sostenibles a través de la gestión de un recurso intangible como es la imagen institucional. Este trabajo formula y desarrolla un modelo para la determinación de la imagen interna de la institución universitaria, bajo...

  11. Aplicaciones de la semiótica peirceana al estudio de la comunicación interna organizacional : El caso de las relaciones entre los procesos de comunicación formal e informal en el Museo de La Plata

    OpenAIRE

    González Pérez, Carlos Federico

    2013-01-01

    Los objetivos principales de esta tesis apuntan a realizar un análisis de los procesos de comunicación interna del Museo de La Plata para explicar la relación entre las instancias formales e informales, desde una perspectiva semiótica peirceana. Consideramos que el aporte de esta línea semiótica es enriquecedora de estos estudios, por el esquema del signo triádico que implica, y porque permite tener en cuenta procesos complejos, no lineales, y vinculados a los aspectos culturales de la organi...

  12. Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Bomeny de Paulo

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7% apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7% presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001. presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001. CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

  13. Nas teias da “rede de proteção”: internação compulsória de crianças e adolescentes e a judicialização da vida

    OpenAIRE

    Carolina dos Reis; Neuza Maria de Fátima Guareschi

    2016-01-01

    Resumo Este artigo tem por objetivo problematizar as práticas de internação compulsória de adolescentes por uso de drogas, evidenciando seu uso como uma ferramenta de gestão dessa população que vai ser convocada frente a demanda de recolocar os jovens, considerados desviantes/delinquentes, no lugar da norma. Para desenvolvermos essa discussão analisamos a emergência do uso de drogas como um problema social que convoca os campos de saber a produzir respostas a essa problemática. Como efeito di...

  14. Contribución al conocimiento del comportamiento térmico y la gestión térmica de los motores de combustión interna alternativos.

    OpenAIRE

    ROMERO PIEDRAHITA, CARLOS ALBERTO

    2009-01-01

    El trabajo desarrollado en la presente tesis está encaminado a estudiar los fenómenos de la transmisión de calor y balance térmico en los motores de combustión interna alternativos, tanto en el cilindro como en el sistema de refrigeración. El principal objetivo de la tesis ha sido la utilización y extensión de un programa computacional de predicción de temperaturas de paredes del motor y de dos programas comerciales de modelado de sistemas termohidráulicos para estudiar los flujos de calor de...

  15. Utilización de la zeolita para disminuir los gases tóxicos de los motores de combustión interna. // The utilization of Cuban zeolites in the decrease of toxic gases emissions of internal combustion engines.

    OpenAIRE

    J. L. Reyes González; F. Tellez Granda

    2003-01-01

    En el trabajo se presentan los resultados obtenidos al utilizar la zeolita natural cubana para la disminución de los gasestóxicos que los motores de combustión interna MCI. envían a la atmósfera. Los experimentos fueron realizados en bancosde pruebas de MCI. tanto para motores de carburación como para motores diesel. Obteniéndose eficiencias de disminucióndel CO del 80 %, del CnHm del 50% y el humo negro en un 90%. Se demuestra la importancia de la granulometría de lazeolita para esta elimina...

  16. Estado del Arte del Uso del Gas de Gasificación Termoquímica de Biomasa(GG), en Motores de Combustión Interna Alternativos

    OpenAIRE

    Fonseca Gonzalez, Natalia Elizabeth

    2003-01-01

    El presente trabajo, desarrollado en el marco del Convenio de Cooperación educativa entre la ETSII - UPM y el Ciemat, se realiza con el fin de determinar líneas futuras de investigación y/o aplicación de la tecnología de gasificación termoquímica de biomasa integrada a motores de combustión interna alternativos (MCIA) para generación de potencia, motivados por la necesidad de reducir las emisiones contaminantes, aumentar el uso de las fuentes renovables de energía, reducir la dependencia econ...

  17. Estudio del Efecto de la Altitud sobre el Comportamiento de Motores de Combustión Interna. Parte 1: Funcionamiento Study of the Altitude Effect on Internal Combustion Engine Operation. Part 1: Performance

    OpenAIRE

    Magín Lapuerta; Octavio Armas; John R Agudelo; Carlos A. Sánchez

    2006-01-01

    En este trabajo se estudia el efecto de la altitud sobre la potencia en motores de aspiración natural y turbosobrealimentados sin sistemas correctores, en función de la presión ambiental. La altitud sobre el nivel del mar tiene un notable efecto sobre la densidad del aire y su composición. Dado que los motores de combustión interna tienen sistemas de admisión y de inyección de combustible volumétricos, la altitud modifica el ciclo termodinámico de operación, y en consecuencia las prestaciones...

  18. Modelo de cálculo y aplicación informática para la fase cerrada de un motor alternativo de combustión interna de ciclo Otto

    OpenAIRE

    Ferrer Díaz, Marcos; Viscarro Torralba, Juan B.

    2006-01-01

    El presente proyecto tiene como objetivo desarrollar un modelo de cálculo basado en una simulación termodinámica cero-dimensional de la fase cerrada – compresión, combustión y expansión de la mezcla aire-combustible – de un motor alternativo de combustión interna (MACI) de ciclo Otto – encendido con chispa trabajando con gasolina –. Para conseguir el modelo de cálculo será necesario tener en cuenta todos los parámetros que influyen en las diferentes etapas de la fase cerrada del cicl...

  19. Propuesta de auditoría de comunicación interna para una empresa de fabricación de automóviles en un entorno industrial

    OpenAIRE

    Villamayor González, Jenifer

    2014-01-01

    Hoy en día, la comunicación se constituye como una herramienta imprescindible en las empresas, ya que, por un lado, a través de su gestión se crea o se destruye el valor de la marca, algo que afecta directamente a la imagen tanto interna, como externa de la propia empresa. Y por otro lado, esta herramienta permite que los empleados puedan no sólo organizarse y coordinarse para conseguir cumplir con las metas establecidas, sino que también se conviertan en embajadores de la marca, tanto dentr...

  20. A importância crescente da auditoria interna na monitorização dos riscos nas empresas de transportes rodoviários de passageiros urbanos em Portugal continental

    OpenAIRE

    Carvalho, Paulo Alexandre Marto de

    2015-01-01

    Mestrado em Contabilidade e Análise Financeira A dissertação abarca o tema da auditoria desde os seus primórdios ate à actualidade, reflectindo os naturais ajustamentos de sua definição e objectivos. Evolui depois para a auditoria interna e sua aplicabilidade nos diferentes sectores, no universo das organizações. Esta, mais recentemente, passa a ganhar maior relevância quando inicia a determinação dos riscos e na necessidade do controlo e redução dos mesmos. As progressivas certif...