Ansiedad percibida por los pacientes hospitalizados por quemaduras, en una Unidad de Quemados

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M. Alcázar-Gabás

2014-06-01

Full Text Available El presente trabajo, pretende describir el estado de ansiedad que experimentan los pacientes ingresados en una Unidad de Quemados. Uno de los factores clave en los cuidados del paciente quemado es una buena atención psicológica. La realidad demuestra que es el profesional de enfermería quien observa los síntomas emocionales durante los primeros días de ingreso y trata de responder a esa demanda de cuidado. Pretendemos, a través de la medición del nivel de ansiedad que perciben los pacientes ingresados en la Unidad de Quemados elegida para nuestro estudio durante el primer semestre del año 2009, identificar a aquellos que estén en riesgo de padecer mayores niveles de ansiedad durante su hospitalización, para así poder establecer un plan de cuidados adaptado a las necesidades emocionales de cada uno. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que los pacientes quemados ingresados en la Unidad de Quemados presentaron niveles elevados de ansiedad que son superiores entre la población femenina, así como en aquellos pacientes con lesiones de mayor extensión. Determinamos también que los pacientes ingresados por quemaduras en la Unidad de Quemados a estudio fueron mayoritariamente varones, de nacionalidad española, residentes en medio urbano con una media de edad de 50 años, siendo las quemaduras producidas por llama en accidentes domésticos la causa más frecuente.

Quality of Life of Severe Sepsis Survivors After Hospital Discharge Calidad de vida de sobrevivientes de sepsis grave después del alta hospitalar Qualidade de vida de sobreviventes de sepse grave após alta hospitalar

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Ligia Marcia Contrin

2013-06-01

ño comparado con los pacientes en estado crítico pero sin sepsis en el grupo control. Los pacientes ancianos (>60 años con sepsis tuvieron una prevalencia significativamente mayor de problemas. No hubo diferencias en EQ-VAS entre los entrevistados de ambos grupos. CONCLUSIONES: Después del alta de la UCI, los pacientes que sobrevivieron a la sepsis tuvieron una tasa de mortalidad más alta que los pacientes sin enfermedad crítica. Pacientes ancianos con sepsis tuvieron problemas moderados y graves en todas las cinco dimensiones de calidad de vida evaluadas. OBJETIVOS: avaliar a qualidade de vida em sobreviventes de sepse grave, utilizando os instrumentos EuroQol-5 Dimensions e Escala Analógica Visual. MÉTODO: caso controle aninhado, realizado em pacientes que receberam alta da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, após admissão com sepse grave. A seleção foi feita a partir do cadastro sepse, contendo 349 prontuários. Cada paciente com sepse foi considerado como um sujeito e o paciente internado após foi considerado controle, desde que não tivesse sepse e tivesse sobrevivido à internação, totalizando 100 sujeitos. RESULTADOS: o grupo sepse apresentou mortalidade mais elevada em 1 ano comparado com pacientes críticos, porém, sem sepse no grupo controle. Pacientes mais velhos (>60 anos de idade no grupo sepse tiveram prevalência significativamente maior de problemas. Não houve diferença na Escala Visual Análoga entre os entrevistados de ambos os grupos. CONCLUSÕES: após alta da unidade de terapia intensiva, os pacientes que sobreviveram à sepse tiveram taxa de mortalidade mais elevada do que os pacientes críticos sem a doença. Pacientes idosos com sepse tiveram problemas variando de moderado a grave, em todas as cinco dimensões de qualidade de vida avaliadas.

El Grado en Medicina. Una visión por parte de los alumnos

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Alejandro Callizo Silvestre

2015-01-01

Full Text Available El Grado en Medicina es uno de los grados más demandados por parte de los alumnos, como así lo demuestra su elevada nota de corte. Esto hace que los aspirantes se vean sometidos a una gran presión. Por eso y por la necesidad de evaluar habilidades sociales y emocionales indispensables para la práctica médica, nos planteamos si el método actual es el mejor y si la introducción de una prueba específica para Medicina ayudaría a definir mejor el perfil de estudiantes, más allá de la excelencia académica. La visión de los alumnos sobre el Grado en Medicina es, en general, muy positiva, sin olvidar que existen muchos aspectos que mejorar, especialmente en metodologías que aseguren una mayor motivación por parte del estudiantado y una mayor adherencia a los estudios. Por ello, desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM abogamos por la introducción de estrategias educativas alternativas que nos aparten del mero estudio pasivo, como son el aprendizaje basado en problemas, el aumento de peso en los planes de estudio de las prácticas clínicas, así como darle mayor importancia a aspectos no científicos del ámbito profesional como la bioética o las habilidades comunicativas. Además, consideramos esencial la evaluación de esta clase de competencias mediante la introducción de ECOE (evaluación clínica objetiva estructurada, debido a que es un método más fiable a la hora de evaluar competencias no teóricas.

Glomerulonefritis fibrilar: Una rara forma de enfermedad glomerular por depósitos organizados

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Marta B. Cabrera

2011-10-01

Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 67 años de edad que consultó por debilidad y astenia, constatándose proteinuria de rango nefrótico y dislipemia. Se realizó punción para biopsia renal, la que se analizó por microscopia óptica, inmunofluorescencia y microscopia electrónica de transmisión. El análisis ultra-estructural reveló la existencia de depósitos fibrilares organizados, rectos, no ramificados, cuyo espesor osciló entre 15 y 20 nm. Dichas fibrillas ópticamente se veían como una expansión mesangial discretamente nodular, ligeramente PAS positiva, rojo Congo negativa y débilmente positiva para IgG. El diagnóstico fue glomerulonefritis fibrilar. Las enfermedades glomerulares por depósitos organizados pueden exhibir superposición sindrómica e histopatológica. Por tal motivo, resulta de importancia una primera separación entre aquellas rojo Congo positivas o negativas, siendo en este último caso la microscopia electrónica de transmisión la que diferencia dos entidades: la glomerulonefritis fibrilar y la glomerulonefritis inmunotactoide. Esta diferencia se apoya no sólo en las características ultraestructurales, sino en sus características clínicas. La glomerulonefritis inmunotactoide muestra una fuerte asociación con procesos linfoproliferativos, a diferencia de lo que ocurre con la glomerulonefritis fibrilar.

Una vuelta al mundo por la educación

OpenAIRE

Francisco Amat, Andrea; Molins, María

2008-01-01

La Barcelona World Race es una nueva regata vuelta al mundo con dos tripulantes por embarcación y sin escalas en ningún puerto. El pisto letazo de salida se dio el pasado 11 de noviem bre en el Port Olimpic de Barcelona, lugar a donde regresarán los navegantes tras recorrer 25.000 millas, es decir 47.000 kilómetros, por los océanos más hostiles y desafiantes del mundo en monocascos de última generación de la clase IMOCA Open 60. En esta primera edición, participan nueve equipos y uno de ellos...

Reinventando la rueda: una experiencia de aprendizaje por descubrimiento en la asignatura de Sistemas Operativos

OpenAIRE

Riesco Albizu, Miguel; Díaz Fondón, María Ángeles

2013-01-01

El aprendizaje por descubrimiento es una técnica docente de las propuestas para formación por competencias, donde se fomenta el aprendizaje activo y, se supone, se obtiene un mayor aprovechamiento por parte del alumno. En este artículo se describe una experiencia de aplicación de dicha técnica a la asignatura de Sistemas Operativos y los resultados que se han observado. Además, como resultado del trabajo desarrollado, se reflexiona sobre los problemas que se están produciendo respecto al camb...

MicroCuenca, una apuesta por la lectura

OpenAIRE

González Merchán, Byron Darío

2015-01-01

MicroCuenca una apuesta por la lectura; es un proyecto que busca fomentar la lectura a través de cuentos cortos, microrelatos específicamente. En donde se publica textos y fotografías abstractas y concretas, que giran en torno a la ciudad de Cuenca y a su gente. MicroCuenca a commitment to reading; It is a project that seeks to promote reading through short stories, specifically micro-stories. Where abstract and concrete texts and pictures that revolve around the city of Cuenca and its p...

Avances en el desarrollo de terapias neutralizantes en la sepsis Advances in the development of neutralizing therapies for sepsis

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Maria Florencia Henning

2006-06-01

Full Text Available El lipopolisacárido bacteriano (LPS, también denominado endotoxina, es el constituyente mayoritario de la membrana externa de bacterias Gram negativas. Esta molécula es liberada de la bacteria a la circulación exhibiendo una amplia variedad de efectos tóxicos y pro-inflamatorios, los cuales están asociados al lípido A y a su vez están relacionados a la patogénesis de la sepsis. Muchos de los fenómenos fisiológicos producidos por el LPS resultan de la capacidad de esta molécula de activar las células del sistema inmune del huésped, entre ellas monocitos, macrófagos y leucocitos polimorfonucleares. Este proceso produce una inflamación local, proceso beneficioso para el huésped. Sin embargo, si la cantidad de LPS liberado excede cierta concentración crítica umbral, la exacerbada liberación de citoquinas inflamatorias como Factor de Necrosis Tumoral (TNF-a e interleuquinas (IL resulta en sepsis grave, lo que hace necesario encontrar nuevas opciones terapéuticas capaces de neutralizar la endotoxina circulante. En este artículo se presenta una revisión actualizada de los resultados experimentales obtenidos in vivo e in vitro empleando proteínas y péptidos sintéticos con la finalidad de neutralizar el LPS, y las perspectivas que en este área ofrece el uso de lipoproteínas, en particular la apolipoproteína A-I y formas mutantes o péptidos derivados de esta proteína.Lipopolisaccharide (LPS, also called endotoxin, is the major component of the external membrane in Gram negative bacteria. This molecule is released to circulation by the bacteria, producing a large variety of toxic and pro-inflammatory effects which are associated with lipid A as well as with sepsis pathogenesis. Many physiological phenomena produced by LPS arise from this molecule's capacity to activate cells in the host immune system such as monocytes, macrophages and polymorphonuclear leukocytes. This process leads to a local inflammation, and it is

Enfoque por competencias, ¿una respuesta al fracaso escolar?

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Philippe Perrenooud

2009-01-01

Full Text Available Son tiempos de reflexión sobre las competencias. Queda mucho por investigar acerca de sus posibilidades pero es cierto que, desde el punto de vista teórico, el enfoque por competencias se presenta como potente al complementar una pedagogía que, tradicionalmente, se ha centrado en las disciplinas y en los saberes. Pero también este enfoque aparece fuerte en el campo de la formación en la medida en que viene vinculado a las prácticas sociales y educativas, al trabajo pedagógico de los problemas educativos en las diferentes situaciones, a los proyectos que los educadores desean materializar en sus lugares de trabajo. Están por demostrar las expectativas puestas en el enfoque por competencias y este texto trata de pensar toda una serie de cuestiones relacionadas con su puesta en marcha en los contextos formativos.---------------------------------------------------------------------These are times for reflection on skills. There is much left to investigate on their possibilities but it is true that, from the theoretical point of view, the skill approach appears to be powerful by complementing a pedagogy which, tradicionally, has focused on the knowledge and disciplines. But this approach appears strongly in the training field as it is linked to the social and educational practices, to the pedagogic work on educative problems, to the different situations, to the project that teachers wish to materialize in the labor places. Still to be demonstrated are the expectations on the skills approach, and this text tries to think on a series of matters related with its set in motion in the learning contexts.

Celulitis por Acinetobacter junii-johnsonii adquirida en la comunidad: una presentación de caso

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Andrés F. Henao-Martínez

2012-06-01

Full Text Available La infección de piel y tejidos blandos por Acinetobacter no relacionada con trauma es una presentación inusual. La mayoría de los casos descritos presentan enfermedades concomitantes y son causados por Acinetobacter baumanii. Se describe un caso de celulitis no traumática por A. junii-johnsonii con bacteriemia, de inicio en la comunidad y asociado con el tratamiento médico. De acuerdo con nuestro conocimiento, éste sería el primer caso reportado de infección de tejidos blandos y piel por A. juniijohnsonii.La vesícula hemorrágica podría ser una característica clínica de celulitis por Acinetobacter.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.652

Cardiomiopatía inducida por estrés (Takotsubo en una paciente con anorexia nerviosa

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Sabrina Vadalá

2014-06-01

Full Text Available Presentamos el caso de una mujer con diagnóstico de anorexia nerviosa que desarrolló cardiomiopatía de takotsubo precipitada por estrés emocional y alteraciones del medio interno. Evolucionó favorablemente con manejo conservador. Los casos de cardiomiopatía inducida por estrés, descriptos en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, suelen alcanzar mayor gravedad y se asocian con la prolongación del intervalo QT por desequilibrios electrolíticos, arritmias ventriculares e hipoglucemia. Se realiza una revisión del compromiso cardiovascular en pacientes con anorexia nerviosa.

Por una sociología pública Por una sociología pública

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Michael Burawoy

2005-09-01

Full Text Available Responding to the growing gap between the sociological ethos and the world we study, the challenge of public sociology is to engage multiple publics in multiple ways. These public sociologies should not be left out in the cold, but brought into the framework of our discipline. In this way we make public sociology a visible and legitimate enterprise, and, thereby, invigorate the discipline as a whole. Accordingly, if we map out the division of sociological labor, we discover antagonistic interdependence among four types of knowledge: profes- sional, critical, policy, and public. In the best of all worlds the flourishing of each type of sociology is a condition for the flourishing of all, but they can just as easily assume pathological forms or become victims of exclusion and subordination. This field of power beckons us to explore the relations among the four types of sociology as they vary historically and nationally, and as they provide the template for divergent individual careers. Finally, comparing disciplines points to the umbilical chord that connects sociology to the world of publics, underlining sociology’s particular interest in the defense of civil society, itself beleaguered by the encroachment of markets and states.En respuesta a la creciente separación entre el ethos sociológico y el mundo que estudiamos, el desafío para la sociología pública son las diferentes formas en las que comprometerse con sus públicos. Estas sociologías públicas no deberían estar en los márgenes sino que deberían formar parte del marco de trabajo de nuestra disciplina. De esta manera haremos de la sociología pública una empresa legítima y visible y, por ende, reforzaremos en todo su conjunto a nuestra disciplina. Según esto, si observamos la división del trabajo sociológico, descubriremos una interdependencia antagónica entre cuatro tipos de conocimiento, a saber: profesional, crítico, práctico y público. En el mejor de los mundos

METODOLOGIA DE CARACTERIZACION CONCEPTUAL POR CONDICIONAMIENTOS SUCESIVOS. UNA APLICACION A SISTEMAS MEDIOAMBIENTALES.

OpenAIRE

PEREZ BONILLA, ALEJANDRA

2009-01-01

En clasificación automática se buscan perfiles subyacentes a la estructura de un dominio que ayude a comprenderlo y permita una mejor toma de decisiones. Por ello comprender el significado de las clases resulta fundamental. Por otro lado la validación de un cluster sigue siendo un problema abie~to por no haberse encontrado aún un criterio objetivo para determinar la calidad de un conjunto de clases en el contexto del clusteríng (Hand 1996), que se aplica en situaciones en las que no hay un bu...

Introducción: Una apuesta por pensar desde la tesis del Capitalismo Cognitivo

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Gabriel Giannone

2016-12-01

Full Text Available Una creciente difusión del conocimiento y la incorporación de nuevas tecnologías de la información y la comunicación en los procesos productivos durante las últimas décadas −tanto en el tiempo de trabajo así como en el de no trabajo− presentan una evidencia clara sobre la importancia del conocimiento y la subsunción del trabajo inmaterial en la valorización del capital. Desde la masificación de la conexión en red –y la segunda y tercera generación de internet− se produjo una ascendente curva en esa evidencia, a partir de la apreciación del registro de datos masivos de la experiencia humana. La certeza de atravesar un modelo de producción transfigurado por la economía intangible ha dado espacio para definiciones tales como las de Sociedad de la Información, Sociedad del Conocimiento o Economía basada en el conocimiento. La apuesta de estudio presentada por la Revista Chasqui para el Monográfico de su edición Nº133, así como el cuerpo de investigaciones que forman parte de esta colección, pueden definirse a partir de una desconfianza a estas posturas asépticas planteadas por las teorías liberales. La impugnación del carácter poco conflictivo de estas apreciaciones permite abonar la hipótesis de encontrarnos en un momento donde ha madurado una modificación al modelo de desarrollo fordista, en favor de un modelo de capitalismo cognitivo.

Evaluación de la eficacia in vitro e in vivo del tratamiento antimicrobiano combinado por el tablero de damas Effectiveness of a combined antimicrobial treatment by means of the draughtboard. In vitro and in vivo assessment

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María Espino Hernández

2009-08-01

Full Text Available El presente trabajo tuvo como objetivo, evaluar la eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano combinado mediante pruebas de sinergismo in vitro y determinar la eficacia del procedimiento empleado para orientar la aplicación de estas formas de tratamiento en el paciente con sepsis por bacterias con resistencia variada. Se evaluó el tratamiento aplicado a 163 recién nacidos con sepsis corroborada por hemocultivo positivo en el Hospital Ginecobstétrico Universitario "América Arias", durante el periodo de enero de 1993 a diciembre de 2000, por el método tablero de damas (checkerboard en placas de microtitulación. Las combinaciones de fármacos sinérgicas in vitro presentaron una alta probabilidad de eficacia clínica, independiente del patrón de susceptibilidad del microorganismo aun frente a cepas resistentes a los 2 antimicrobianos utilizados en el tratamiento. Todos los resultados antagónicos in vitro se correspondieron con un fallo clínico terapéutico. El procedimiento utilizado puede constituir una valiosa herramienta para orientar la terapéutica en pacientes con sepsis por microorganismos resistentes.The aim of present paper was to evaluate clinical effectiveness of combined antimicrobial treatment by means of in vitro synergism tests and to determine effectiveness of used procedure to direct applications of these treatment strategies in patient presenting with sepsis from varied resistance bacteria. Treatment applied was assessed in 163 newborn patients presenting with sepsis from positive hemoculture in "America Arias" University Gynecology-Obstetrics Hospital from January 1993 to December 2000, by checkerboard method in microtritate plates. In vitro synergic drug combinations showed a high probability of clinical effectiveness, independently of susceptibility pattern of microorganism event versus resistant strains to both antimicrobials used in treatment. All in vitro antagonistic results correspond both with a

Las canastas comunitarias en Ecuador : una apuesta por la salud, la economía y la solidaridad

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Sandra Garcés Jaramillo

2013-09-01

Full Text Available Una canasta comunitaria, o “canasta”, es una organización popular urbana de consumidores (mujeres y hombres, principalmente de los sectores populares del país. Durante el estudio, se ubicaron canastas comunitarias en la Sierra y Costa ecuatoriana, cada una de ellas conformada por grupos de 15 a 400 familias. Es claro que inicialmente las familias que forman parte de las canastas se unen a ellas por los beneficios prácticos y motivos individuales, los cuales son urgentes y tangibles como el ahorro económico, el ahorro de tiempo y el mejoramiento de la salud.

Sepse por Staphylococus aureus resistente à meticilina adquirida na comunidade no sul do Brasil Sepsis due to community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in southern Brazil

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Luciane Cristina Gelatti

2009-08-01

Full Text Available Staphylococcus aureus resistente à meticilina foi inicialmente descrito como um típico microrganismo adquirido em infecções nosocomiais. No entanto, nos últimos anos Staphylococcus aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade é causa de infecções de pele e tecidos moles, mas infecções graves como pneumonia e sepse podem ocorrer. Este relato descreve um caso de sepse em criança, complicado com pneumonia secundária a lesão em partes moles por Staphylococcus aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade no Sul do Brasil. O paciente foi atendido em Unidade de Emergência com história de ferimento provocado por trauma em membro inferior que evoluiu para celulite, pneumonia e sepse.Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was initially described as a typical microorganism acquired in nosocomial infections. However, over recent years, community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus has been a cause of skin and soft-tissue infections. Serious infections such as pneumonia and sepsis can also occur. This report describes a case of sepsis in a child that was complicated by pneumonia secondary to soft tissue lesions that were due to community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in southern Brazil. The patient was attended at the Emergency Unit with a history of injury caused by lower-limb trauma that evolved to cellulitis, pneumonia and sepsis.

Absceso recidivante por Nocardia asteroides en una paciente portadora de poliglobulia primaria

OpenAIRE

Aboal,Carlos; Salamano,Ronald; Braselli,Adelina; Mansilla,Mariel; Galaret,Maria; Pedreira,Walter

2006-01-01

La nocardiosis del sistema nervioso central (SNC) es una enfermedad poco común, cuya frecuencia ha aumentado con el crecimiento de los tratamientos inmunosupresores. El hombre se infecta por inhalación, inoculación traumática cutánea directa y tras una infección periodontal ingiriendo alimentos contaminados. La localización pulmonar es la más frecuente, siendo la fuente inicial de diseminación hemática, con predominio en piel, tejido celular subcutáneo y SNC. Es conocida la predilección de No...

Comportamiento organizacional base para una administración por valores en organizaciones universitarias

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Esau Caro Meza

2011-06-01

Full Text Available Objetivos: Este trabajo pretende aportar hacia un cambio de actitud, porque mucho se habla de globalización; pero no se habla de motivación, moral, ética, valores y compromisos. Métodos: Es oportuno iniciar una nueva etapa de recuperación, principalmente en nuestra autoestima personal, la de nuestra familia, nuestros colaboradores; por eso se presenta resultados del concurso de una prueba tomado a más de 400 estudiantes, en lo que con beneplácito nos indica que los jóvenes tienen espíritu emprendedor y en la universidad se desperdician por no cultivar u orientar a que ellos mismos se descubran. Resultados: Se establecen criterios completos sobre, comportamiento organizacional, su desarrollo y el alcance de nuestras culturas. Lo que se trata es de dar un reforzamiento ético a la globalización económica ya que el “imperialismo” dejo crisis axiológica centrado totalmente en el materialismo pragmático. Conclusiones: La administración por valores tiene mayores resultados positivos en la gestión institucional que la administración por objetivos, debido a que las personas se desenvuelven satisfechos en lo que realizan “sin presión de un control o evaluación”.

Epidemiología de la sepsis en unidades de cuidado intensivo en Colombia

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Guillermo Ortíz

2014-03-01

Full Text Available Introducción. Actualmente no se cuenta con muchos datos disponibles sobre la sepsis en los países en desarrollo y especialmente en América Latina. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia, las características clínicas y epidemiológicas y las consecuencias de la sepsis en una población de pacientes que requirieron ingreso en algunas unidades colombianas de cuidados intensivos. Materiales y métodos. Este fue un análisis secundario de un estudio prospectivo realizado en un período de seis meses contados a partir del 1° de septiembre de 2007 hasta el 28 de febrero del 2008 en diez unidades médico-quirúrgicas de cuidados intensivos de cuatro ciudades de Colombia. Los pacientes se consideraron elegibles si tenían un diagnóstico probable o confirmado de infección según los registros médicos. Se registraron las características demográficas, los diagnósticos de primer ingreso y las enfermedades concomitantes, el estado clínico y la sepsis, sepsis grave o choque séptico. Resultados. Durante el período de estudio, 826 pacientes fueron ingresados en las unidades de cuidados intensivos seleccionadas para el estudio. De estos pacientes, 421 (51 % desarrollaron sepsis en la comunidad, 361 (44 % en la unidad de cuidados intensivos y 44 (5 % durante la hospitalización en la sala general; 253 pacientes (30,6 % presentaron afectación de un órgano del sistema: 20 % tuvo problemas respiratorios, seguido por problemas en los riñones y el sistema nervioso central con 3,4 % y 2,7 %, respectivamente. Conclusiones. En la muestra de pacientes sépticos, la prevalencia de la sepsis, así como de la mortalidad global, en los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos fue similar a la reportada en otros estudios.

Unificando los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica

Science.gov (United States)

Zea-Vera, Alonso; Turin, Christie G.; Ochoa, Theresa J.

2015-01-01

Las infecciones constituyen una de las principales causas de muerte en el periodo neonatal. El diagnóstico de sepsis neonatal representa un gran desafío ya que los recién nacidos presentan signos clínicos muy inespecíficos y los exámenes auxiliares tienen una baja sensibilidad. Con el objetivo de mejorar el diagnóstico correcto de esta patología proponemos un algoritmo de vigilancia diagnóstica para sepsis neonatal tardía en el Perú y países de la región. El algoritmo permite clasificar a los episodios como sepsis confirmada, probable o posible, y sobretodo busca identificar aquellos episodios que no corresponden a sepsis, evitando calificar otras patologías como “sepsis”. Un mejor diagnóstico permitiría tener tasas más reales de sepsis neonatal, mejorar el uso de antibióticos y evitar sus efectos negativos en el recién nacido, así como una visión más exacta de su impacto en la salud pública. PMID:25123879

Desarrollo y evaluación de una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, utilizando la secuencia del gen hilA para diagnóstico de fiebre entérica por Salmonella spp.

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Miryan Margot Sánchez

2004-06-01

Full Text Available El diagnóstico de fiebre entérica por Salmonella spp. se basa en el aislamiento de la bacteria en hemocultivos el cual consume tiempo, no siempre está disponible y tiene poca utilidad en pacientes con tratamiento antibiótico previo. Por consiguiente, se hace necesario el desarrollo de una prueba rápida, sensible y específica para el diagnóstico de fiebre entérica. Salmonella spp. utiliza el gen hilA (componente de la isla de patogenicidad I para invadir células epiteliales y producir infección. Al usar la secuencia de este gen se diseñó una prueba de PCR para detectar la bacteria en sangre y se evaluó su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, utilizando la metodología prueba de una prueba. La prueba de oro fue el hemocultivo. Se estudiaron 34 individuos con sintomatología de fiebre entérica con aislamiento de Salmonella serotipo Typhi en hemocultivos; 35 individuos con sepsis por otros bacilos Gram negativos aislados de hemocultivo (Klebsiella pneumoniae, 9; Serratia marcescens, 5; Escherichia coli, 4; Pseudomonas aeruginosa, 9; Providencia alcalifaciens, 4, y Enterobacter cloacae, 4 y 150 muestras de sangre de voluntarios asintomáticos. La sensibilidad, especificidad, valor pronóstico positivo y valor pronóstico negativo de la PCR fue del 100%. El número mínimo de UFC/ml que la PCR detecta en sangre es de 10.

Estudio de la fractura de materiales compuestos por una matriz de plástico

OpenAIRE

Maspoch, M. Ll. (Maria Lluïsa)

1992-01-01

Se estudia el comportamiento a fractura de materiales, compuestos por una matriz de plástico en la que se ha dispersado una segunda fase en forma de partículas elastoméricas. Como matriz se han utilizado dos materiales diferentes: una resina de poliéster insaturada y poliestireno. Se estudia la morfología de los materiales compuestos preparados, se determinan los parámetros de fractura y otras propiedades mecánicas, se realiza el estudio fractográfico y finalmente se analizan los resultados e...

Secuestro extorsivo económico: significados construidos por una pareja sobreviviente

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Hugo Alberto Yam Chalé

2014-12-01

Full Text Available Son los significados que elaboramos de las experiencias que vivimos, y no las experiencias mismas, los que definen sus repercusiones. El objetivo de esta investigación fue explorar y analizar desde el construccionismo social, los significados construidos por una pareja sobre su vivencia de secuestro extorsivo económico, así como los pensamientos y sentimientos derivados de ellos. Se empleó como método el estudio de casos, y como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada. Aunque en ambas narrativas estuvo presente la religión, la mujer significó al secuestro como una prueba de fortaleza y una oportunidad, y el varón como un castigo y una llamada de atención; el temor fue uno de los sentimientos presentes en ambos desde su captura. Después de la liberación sus sentimientos y pensamientos estuvieron relacionados con los significados construidos, en ella se encontraron deseos de superarse y mejorar su vida, y en el varón sentimientos de culpa.

Infección neonatal: comportamiento en una unidad de cuidados intensivos

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Osmany Franco Argote

2010-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de este estudio fue caracterizar a los recién nacidos con sepsis atendidos en cuidados intensivos neonatales del Hospital «América Arias» en un período de 2 años. MÉTODOS. Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, descriptiva y retrospectiva. El universo estuvo constituido por 214 neonatos. Las variables estudiadas fueron condiciones neonatales, manifestaciones clínicas de sepsis, gravedad, alteraciones humorales y antecedentes de procedimientos intervencionistas. Se hicieron combinaciones de algunas variables y se halló el valor de p para compararlas en neonatos con sepsis no grave o con sepsis grave. RESULTADOS. En el grupo estudiado la prematuridad, el bajo peso y el crecimiento intrauterino retardado alcanzaron cifras del 49,1 %, 42,1 % y 18,7 % respectivamente. El 72,9 % de los pacientes tuvo sepsis grave. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron taquipnea (69,2 % y llenado capilar lento (57,9 %. La alteración humoral más frecuente fue la acidosis metabólica (63,6 % y el cateterismo umbilical fue el procedimiento intervencionista más frecuente (53,7 %. Predominaron las combinaciones de prematuridad y bajo peso (21,5 %, acidosis metabólica y neutrofilia (22 %, y asistencia respiratoria con cateterismo umbilical (21 % o epicutáneo (20,6 %. El valor de p fue de 0,001 entre pacientes con sepsis no grave y pacientes con sepsis grave en todas las combinaciones de intervencionismo, y no significativo en la combinación prematuro-bajo peso-crecimiento intrauterino retardado (CIUR. CONCLUSIONES. Hubo predominio de prematuridad, sepsis grave, taquipnea, cateterismo umbilical y acidosis metabólica. Las diferencias entre pacientes con sepsis no grave y con sepsis grave fueron significativas en todas las combinaciones de intervencionismo y de condición neonatal, pero no en la combinación prematuro-bajo peso-CIUR.

Turismo, geografía, globalización. Una multitud de combinaciones por explorar

OpenAIRE

Raymond, Nathalie

2013-01-01

De París a Lima: los orígenes de un tema de investigación Cuando hace 10 años, durante una conversación, Olivier Dollfus me habló por primera vez de la posibilidad de solicitar una beca de investigación al Instituto Francés de Estudios Andinos de Lima para llevar a cabo una tesis de doctorado, yo no conocía ni la existencia de estos centros de investigación franceses en el extranjero ni América Latina. Mis estudios secundarios me habían orientado hacia el aprendizajedel alemán y no del castel...

Physiopathology, importance and usefulness of lactate in patients with sepsis Fisiopatología, importancia y utilidad del lactato en pacientes con sepsis*

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Maycos Leandro Zapata Muñoz

2010-08-01

Full Text Available

Worldwide, sepsis is acknowledged as a significant cause of hospital-associated mortality. There is an increasing interest in identifying the group of patients that can benefit more from an early and aggressive therapy. Lactate is an important cellular metabolite, traditionally interpreted as a marker of low oxygen delivery to tissues during sepsis. Given recent investigations about the physiology of lactate production, and with the understanding of sepsis as a systemic response, interpretation of a high lactate level may include various processes, not all of them harmful. In this review, the different cellular processes that may explain high lactate levels in sepsis are described. Its current clinical usefulness and proposals for future interpretation in the reanimation of patients with sepsis are analyzed.

La sepsis como causante de alta mortalidad en instituciones hospitalarias es un evento reconocido mundialmente. Existe un interés creciente en identificar el grupo de pacientes que más se pueda beneficiar de una terapia temprana e intensiva. El lactato es un marcador importante de los procesos metabólicos celulares, y en sepsis se lo ha interpretado como un biomarcador que indica la deficiencia de aporte de oxígeno a los tejidos. Si se tienen en cuenta investigaciones recientes sobre la fisiología de la producción de lactato, y se entiende

Agnosia integrativa causada por una epilepsia focal occipital izquierda: estudio de caso

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Óscar Mauricio Aguilar Mejía

2011-01-01

Full Text Available La agnosia integrativa es un tipo de agnosia visual asociada a lesiones occipitales bilaterales que se caracteriza por la incapacidad para identificar estímulos en fondos complejos, especialmente, cuando se trata de formas superpuestas o entrelazadas. Existen dificultades para codificar y agrupar el todo a partir de las partes del estímulo. Se presenta un caso de una paciente de 14 años, con una agnosia integrativa como consecuencia de una epilepsia focal sintomática refractaria, con un foco epileptogénico occipital izquierdo. Se plantean las características clínicas de la paciente y se hace un análisis de sus procesos de reconocimiento visual discutidos a partir de los diferentes modelos teóricos que tratan de explicar la percepción visual.

Por los caminos de Sodoma. Discurso de réplica, promesa formativa para una homosexualidad otra (1932

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Alexánder Hincapié García

2011-12-01

Full Text Available [PDF]InicioRevista No 41- Por los caminos de Sodoma. Discurso de réplica, promesa formativa para una homosexualidad otra (1932[*]Alexánder Hincapié García[**]DossierRESUMENEl presente trabajo realiza una lectura de la novela Por los caminos de Sodoma: confesiones íntimas de un homosexual, publicada en 1932, de Sir Edgar Dixon; seudónimo utilizado por el intelectual caldense Bernardo Arias Trujillo. La tesis que proponemos refiere que el gesto literario que presenta a la homosexualidad en los años treinta, desde la toma de la palabra de los sujetos constituidos como homosexuales, supone el ejercicio de un discurso de réplica (o contradiscurso que, a pesar del signo trágico de sus personajes, inaugura la promesa formativa de una homosexualidad otra para aquellos sujetos portadores de las marcas de la injuria y la degradación. El artículo está dividido en tres apartados que abordan la relación entre literatura y formación, la homosexualidad como discurso de réplica y, para concluir, la novela Por los caminos de Sodoma entendida como un alegato.

Sepsis y nutrición artificial en pacientes graves desnutridos

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Pedro Alexei Bacardí-Zapata

2016-05-01

Full Text Available Objetivo: Relacionar la repercusión de las sepsis con la desnutrición y el soporte nutricional en pacientes gra-ves, conforme a variables epidemiológicas de interés. Método: Se realizó una investigación aplicada y descriptiva en el período comprendido desde marzo del año 2014 hasta enero del año 2015, en el Servicio de Cuidados Intermedios del Hospital Provincial Clínicoquirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres” de la ciudad de Santiago de Cuba. La muestra la constituyeron 32 pacientes sépticos y desnutridos a quienes se les realizó una valoración nutricional a los siete días de estadía y se les aplicó Nutrición Artificial para evaluar la interrelación entre la sepsis, desnutrición y soporte nutricional. Resultados: Predominó el grupo de edades de 65 años y más en la investigación con 15 pacientes para un 46,9%; prevaleciendo la nutrición parenteral total con 14 casos para un 43,7%. En el estudio los pacientes con sepsis graves representaron el 46,9% y dentro de este grupo la mayoría de los enfermos se encontraron desnutridos de forma severa con siete individuos. Fueron las infecciones precedentes del sistema digestivo las más frecuente con un total de 11 enfermos para un 34,4%. Conclusiones: Existe una interrelación muy potente de forma negativa para el enfermo grave entre nutrición parenteral, gra-vedad de la sepsis y severidad de la desnutrición, de tal manera que mientras más intensa sea, más perpetúa de forma negativa a la otra desencadenando finalmente una mala evolución de estos individuos que incluso los pueden llevar a la muerte. Palabras clave: cuidados intensivos; estado nutricional; pacientes internos.

Coinfección por dengue y leptospirosis en una niña de la amazonía peruana

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Alexandra Núñez-Garbín

Full Text Available Se reporta el caso de una niña de 10 años, natural y procedente de la ciudad de Iquitos en Perú que presentó cefalea, fiebre, escalofríos, dolor osteomuscular, leve dolor en epigastrio, epistaxis y hematemesis. Al examen físico la paciente se encontraba afebril y en regular estado general. Por medio de pruebas serológicas se confirmó la infección por dengue y leptospirosis. La paciente recibió hidratación endovenosa con cloruro de sodio al 0,9% y penicilina G sódica, logrando una evolución clínica favorable por lo que fue dada de alta a los pocos días de su ingreso al hospital. Aunque estas dos enfermedades son comunes en la Amazonía peruana, la presencia simultánea de ambas en la población pediátrica es poco documentada; por ello, una buena historia clínica y exámenes de laboratorio son importantes para el diagnóstico y tratamiento oportuno.

PREMISAS QUE SOSTIENEN LA APUESTA POR UNA RIGUROSA POLÍTICA DE CALIDAD ACADÉMICA, AUTOEVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN

OpenAIRE

Depaz Toledo, Zenón

2014-01-01

1. PREMISAS QUE SOSTIENEN LA APUESTA POR UNA RIGUROSA POLÍTICA DE CALIDAD ACADÉMICA, AUTOEVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN Las siguientes siete tesis buscan responder a la pregunta –que tiene carácter de cuestión previa– sobre por qué es preciso plantearse la necesidad de una política de calidad académica, autoevaluación y acreditación.

¿Medios y periodistas, arrollados por una “Corriente de Opinión”?

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Carlos Alfonso Velásquez

2002-01-01

Full Text Available En este artículo se analizan las razones por las cuales pudo haberse presentado la victoria de Álvaro Uribe Vélez en la primera vuelta de la pasada campaña presidencial colombiana. Partiendo de conceptos como clima de opinión y corriente de opinión, entrelazados con varios hechos políticos y sociales acaecidos durante el último año en Colombia, el autor reconstruye el surgimiento de una corriente anti-Farc en la opinión pública, que más adelante daría pie al fortalecimiento de una corriente pro-Uribe, que terminaría por llevar al candidato al triunfo en la urnas. El texto aporta además, un enfoque complementario a los aspectos observados en la investigación realizada por el Área de Periodismo de la Facultad de Comunicación Social y Periodismo de la Universidad de La Sabana, la cual se publica en este mismo número de Palabra Clave.

Lepra: Sepsis en un paciente con reacción tipo II. Reporte de un caso

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Edinson Enrique Escalante Gómez

2012-08-01

Full Text Available La lepra es una patología infecciosa de carácter crónico, caracterizada por un amplio compromiso cutáneo, asociado a neuropatía, con bajas tasas de mortalidad, pero con un alto índice de discapacidad. Es causada por la infección por el bacilo, Mycobacterium leprae. A pesar que se conoce desde la antigüedad se considera un problema persistente de salud pública en áreas subtropicales donde es endémica. Su mecanismo de transmisión, es por medio de gotitas respirato-rias. Su espectro clínico es muy variado, depende de la forma en que el sistema inmunitario del huésped reacciona frente al agente infeccioso, por lo que se reconocen los polos determinados como tuberculoide y lepromatoso, una forma indeterminada y borderline. Por otro lado se considera que la reacciones lepróticas (tipo 1, tipo 2 y fenómeno de lucio son complicaciones de la hiperreactividad inmunológica que aparece cuando se afecta el equilibrio inmunológico en el huésped. En 1982 la Organización Mundial de la Salud estableció la terapia multidrogas como herramienta eficaz para el control de esta entidad. Actualmente el régimen farmacológico se establece teniendo en cuenta la clasificación que distingue al enfermo en paucibacilar y multibacilar. Presentamos un paciente masculino de 64 años, con antecedente de lepra lepromatosa multibacilar desde hace 3 años, con tratamiento irregular, suspendido 6 meses antes de clínica de ingreso consistente sepsis de origen urinario, con posterior septicemia asociada al catéter, a quien se le realiza tratamiento antibiótico de amplio espectro, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico y manejo de la lepra ambulatorio.

Proyecto para la creación de una empresa de ropa femenina por catalogo revelate para el mercado nacional

OpenAIRE

Noroña Coronado, Malena; Decker Gonzalez, Federico; Estrada, Leonardo

2009-01-01

La empresa estará dedicada a la venta de ropa femenina por catalogo a partir de la marca “REVÉLATE”, por lo que se tiene que esta es una empresa orientada a la industria de la moda dirigida al mercado femenino moderno, contemporáneo y de vanguardia a partir de la selección de modelos originales e innovadores en una línea completa con ropa para toda ocasión, por lo que para esto se tendrá que a partir de nuestros diseños originales se maquilará el vestuario femenino utilizando materiales e ins...

Diferenciales salariales por género y región en Colombia: Una aproximación con regresión por cuantiles

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Luis Armando Galvis

2010-12-01

Full Text Available La existencia de brechas salariales por género es un fenómeno que, al igual que en muchos otros países, está presente en el mercado laboral colombiano.Esas brechas no son homogéneas en todo el territorio, lo que justifica un análisis detallado de lo que ocurre en cada una de las regiones del país. Los resultados muestran diferenciales de salarios positivos en favor de los hombres en la mayoría de las ciudades principales. Sin embargo, no todo este fenómeno puede ser atribuido a la existencia de discriminación, por cuanto existen variados factores que explican parte de la brecha salarial. Para identificarlos se emplea la descomposición de Blinder-Oaxaca (BO en el contexto de regresión por cuantiles. Los resultadosde la aplicación de esta metodología sugieren que las brechas salariales no están explicadas por los atributos observables de los individuos. Dichas disparidades son en su mayoría explicadas por el efecto de las diferencias en la remuneración de atributos tales como la educación, además de elementos no observados. Por ciudades,el estudio muestra patrones que revelan una mayor brecha salarial en las regiones periféricas en comparación con Bogotá, Cali, Medellín, Manizales y Pereira.Dado que el efecto remuneración comprende, entre otros, la posible existencia de discriminación por género, es importante que se le otorgue la debida atención a este resultado para efectos de formular políticas en este sentido.

Una propuesta para la implementación de un Taller de Desarrollo de Proyectos en una carrera de Ingeniería en Informática bajo el Modelo por Competencias

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López, Gustavo

2010-01-01

Full Text Available El presente trabajo propone una innovación curricular en cuanto al dictado de un Taller de Desarrollo de Proyectos, enfocado desde la perspectiva del Modelo por Competencias. Por tratarse el Taller de una asignatura de carácter integrador respecto de las asignaturas previas, se hace necesario definir Competencias que resulten también integradoras. Este es el desafío que enfrenta la presente propuesta.

UNA DOCENCIA UNIVERSITARIA AMBIENTALIZADA Y MEDIADA POR LAS TIC

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Claudia Maria Cardona Londoño

2015-12-01

Full Text Available Pensar en la formación integral de los docentes universitarios es confirmar la urgente necesidad de transformar la praxis pedagógica del docente incorporando las mediaciones tecnológicas y la inclusión de la dimensión ambiental en correspondencia con las exigencias del tiempo actual y en sintonía con los nuevos desafíos del mundo cambiante que permita la transformación del proceso de enseñanza en el aula. La presente comunicación busca esquematizar la idea inicial del proyecto de tesis doctoral titulado “Una docencia Universitaria Ambientalizada y mediada por TIC”, donde el principal problema es la búsqueda de las relaciones entre la inclusión de la dimensión ambiental y las TIC, cómo una nueva consideración en la política de formación docente.   De la metodología planteada se resalta la necesidad de trabajar sobre un diseño pedagógico para la presentación de contenidos en ambientes virtuales de aprendizaje, la estructura de contenidos y los roles del docente virtual ambientalizado. La formación permanente del docente universitario, será un compromiso de apropiación del conocimiento especializado con característica de una conciencia crítica, humanista, reflexiva, emancipadora que construye realidades socioculturales, políticas y éticas en los diversos contextos de estudio y aplicación.   Se incluye una primera aproximación a un marco conceptual y contextual local, desde la política TIC para Colombia y desde el reconocimiento de una Universidad Sustentable, donde la tecnología  será la mediación tecnológica y de elementos de la dimensión ambienta se verán como parte de la apropiación del mundo y su entorno de vida.

Cuadro de Mando Integral para la implementación curricular por competencias para una institución universitaria

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Juan Eduardo Jiménez Vásquez

2014-01-01

Full Text Available Se presentan los resultados de una investigación, cuyo foco era proponer una metodología de control y gestión para una implementación curricular por competencias, en una institución universitaria. En este camino, nos pareció que la propuesta de la metodología de gestión denominada Balanced Scorecard – BSC, de los autores Kaplan y Norton, presentaba características que, si bien estaban orientadas al mundo empresarial y de negocios, era factible realizar las adaptaciones necesarias a una institución educativa. Según los resultados encontrados en esta investigación, la metodología de BSC a través del Cuadro de Mando Integral, puede contribuir significativamente al éxito de la implantación curricular por competencias, en que es posible identificar los aspectos esenciales de la implementación y advertir oportunamente las situaciones que afectan su cumplimiento, de manera de realizar las acciones correctivas, para asegurar el éxito de la implementación.

Endocarditis por Streptococcus bovis: ¿sólo una endocarditis?

OpenAIRE

Angelini, Julieta María; Díaz Perera, Rodrigo; Garay, María Eugenia; Martínez, Camilo; Occhiuzzi, Silvina; Rodríguez Russo, Paula; Sarlo, Ana Julia

2012-01-01

Paciente varón de 74 años de edad, con antecedentes de cáncer de vejiga en plan de tratamiento quimioterápico, que ingresa al servicio de guardia por presentar fiebre de 38,5º astenia, adinamia e hiporexia asociado a disnea clase funcional II. Refiere al ingreso haber realizado la última sesión de quimioterapia una semana previa a la consulta.

¿El paso final hacia una sociedad gobernada por las leyes del “libre” mercado?

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Luis Paulino Vargas Solís

2011-09-01

Full Text Available El proyecto de Reforma Constitucional llamado de las Garantías Económicas, pretende ser una solución frente a un problema -el fiscal- que captura un gran interés en la opinión pública de Costa Rica. Se sustenta en una serie de ideas preconcebidas habituales en esta materia, la mayor de las cuales es la incorrecta suposición de que este problema fiscal es el más importante en la economía costarricense. Como propuesta de solución tiene el atractivo de la simplicidad, aparte fundarse en una opción ideológica que rechaza la participación activa del Estado, y la cual es predominante en influyentes sectores de la sociedad de Costa Rica. En ese sentido, su aprobación -particularmente en su versión original o en la sustentada por el Partido Unidad- impondría una severa limitación al accionar del Estado, la cual operaría a priori como mandato constitucional superior. Ello tendría la consecuencia antidemocrática de forzar a la aplicación de una reforma del Estado de la que estaría ausente todo mecanismo de concertación social, y en la cual habrían sido omitidos a priori temas fundamentales como el de la regresividad de la estructura tributaria, el de la desvinculación de esta con relación a la estructura productiva y el de la no correspondencia entre la organización y funcionamiento del Estado y las necesidades y demandas de los grupos sociales de nivel medio y bajo. Por los limitados márgenes de maniobra en que históricamente se ha movido la política fiscal, sus consecuencias para esta no serían muy significativos, pero en cambio sí lo sería para el cumplimiento del papel que es indispensable que el Estado asuma en el desarrollo social y económico. Por lo anterior y, además, por sus ligámenes no explícitos con las propuestas para una política monetaria liberalizante y desreguladora, las Garantías constituirían un paso adelante de decisiva importancia hacia la plena vigencia de los mecanimos del "libre" mercado como

Neonatal sepsis and neurodevelopment in very low birth weight infants in Matanzas, Cuba 2006-2010: a prospective cohort study

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Gerardo Rogelio Robaina Castellanos

2016-04-01

Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La sepsis neonatal se ha asociado a peor resultado del neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso. En Cuba se desconoce el impacto de la sepsis neonatal en el neurodesarrollo de los recién nacidos de muy bajo peso, egresados de sus unidades de cuidados intensivos neonatales. OBJETIVO Determinar el impacto de la sepsis neonatal como factor de riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en una población de recién nacidos cubanos de muy bajo peso. MÉTODOS Se realizó un estudio de cohorte con 89 neonatos con peso al nacer 15 mg/dl (odds ratio 4,0; IC 95%: 1,1-14,3; p=0,03. CONCLUSIONES La sepsis neonatal debe considerarse como una causa importante, dentro de los múltiples eventos causales, de daño cerebral en el recién nacido pretérmino.

Comprensión del bienestar en una persona desplazada por la violencia sociopolítica

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Fabián Buelvas

2010-01-01

Full Text Available Este trabajo pretende ahondar en la comprensión del bienestar en una persona desplazada por motivos de violencia sociopolítica. Por bienestar se entiende el desempeño satisfactorio de las funciones mentales, lo cual se evidencia en actividades productivas, relaciones sociales gratificantes, la habilidad para adaptarse a los cambios y enfrentar la adversidad. Así mismo, se divide en bienestar subjetivo (evaluación que una persona hace sobre su vida, psicológico (balance entre lo que ha logrado y lo que se desea lograr, y social (valoración que hacemos de las circunstancias y el funcionamiento dentro de la sociedad. El diseño de la investigación es un estudio cualitativo de caso único; a partir del contacto con la persona se establecieron las preguntas orientadoras. Para la recolección de la información se utilizó la entrevista abierta, la cual fue sometida a un análisis de contenido que fue posteriormente validado por la participante en repetidas ocasiones. Las conclusiones del estudio giran en torno a los tres tipos de bienestar, y se evidenciaron aspectos positivos y negativos en cada uno de los tres; así, es posible afirmar que existe una ambivalencia de la participante en algunos elementos de su discurso en relación con el bienestar subjetivo y psicológico, y muchos elementos negativos en lo que respecta a su bienestar social.

Crítica y teoría feminista; por una nueva agenda feminista

OpenAIRE

Sales Gelabert, Tomeu

2017-01-01

El artículo plantea la relación entre teoría y crítica feminista. Se señala el divorcio actual entre teoría feminista y acción feminista y se apuesta por la necesidad de que vayan de la mano. Una serie de áreas de trabajo de la teoría feminista pueden ayudar a reconectarla con la acción feminista. La primera es la crítica a la ontología social individualista y la propuesta de una ontología social alternativa, relacional y basada en las responsabilidades mutuas. La segunda se refiere a la nece...

Sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Perner, Anders; Gordon, Anthony C; De Backer, Daniel

2016-01-01

Sepsis is a major growing global burden and a major challenge to intensive care clinicians, researchers, guideline committee members and policy makers, because of its high and increasing incidence and great pathophysiological, molecular, genetic and clinical complexity. In spite of recent progress......, short-term mortality remains high and there is growing evidence of long-term morbidity and increased long-term mortality in survivors of sepsis both in developed and developing countries. Further improvement in the care of patients with sepsis will impact upon global health. In this narrative review...... and subsequent outcomes are to be improved in patients with sepsis....

Síndrome de Ramsay Hunt y meningitis linfocitaria por virus varicela zoster en una paciente anciana

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Pablo Ruiz Sada

2013-12-01

Full Text Available Presentamos un caso de una paciente anciana con un síndrome de Ramsay Hunt (SRH (herpes zóster ótico con afectación de múltiples pares craneales (VII, VIII y V que presentó simultáneamente una meningitis linfocitaria por virus varicela zóster, que evolucionó favorablemente con esteroides y aciclovir. Se revisan las principales características del SRH, haciendo énfasis en la rareza de la coexistencia simultánea de afectación de múltiples pares craneales y meningitis linfocitaria en una paciente inmunocompetente.

Una metodología para desarrollar aplicaciones usando programación por restricciones

OpenAIRE

Díaz Araya, Daniel; Ibáñez, Francisco S.; Forradellas, Raymundo Quilez

1999-01-01

En los últimos años la programación por restricciones ha automatizado la solución de problemas combinatorios complejos en muchos dominios tan diversos como planificación, asignación de recursos, optimización, etc. En este trabajo describiremos una metodología general que permite desarrollar programas utilizando la tecnología de restricciones.

Secuestro extorsivo económico: significados construidos por una pareja sobreviviente

OpenAIRE

Chalé,Hugo Alberto Yam; Ruiz,Patricia Trujano

2014-01-01

Son los significados que elaboramos de las experiencias que vivimos, y no las experiencias mismas, los que definen sus repercusiones. El objetivo de esta investigación fue explorar y analizar desde el construccionismo social, los significados construidos por una pareja sobre su vivencia de secuestro extorsivo económico, así como los pensamientos y sentimientos derivados de ellos. Se empleó como método el estudio de casos, y como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada. ...

Análisis de los factores determinantes de la calidad percibida del servicio prestado por una cooperativa de ahorro y crédito: una aplicación basada en modelos de ecuaciones estructurales

OpenAIRE

de la Fuente Mella,Hanns; Díaz Bravo,Isabel

2013-01-01

En Chile el mercado de instituciones financieras se hace cada día más competitivo, por lo que estas instituciones tienen gran interés por poseer una cartera definida de clientes, es decir, mantener y atraer a sus consumidores asegurando así su rentabilidad y sustentabilidad. Una cartera envejecida puede causar la quiebra de la institución, por lo anterior el esfuerzo debiera centrarse en focalizar gran parte de las acciones hacia el público joven. Esta investigación pretende identificar los f...

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis en el servicio de urgencias de adultos Clinical guidelines for diagnosis and treatment of sepsis in adults’ emergency room

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Fabián Alberto Jaimes Barragán

2007-08-01

Full Text Available La respuesta que desarrolla un hospedero frente a una infección puede llevar a un espectro de manifestaciones que incluye desde la sepsis hasta la disfunción orgánica múltiple y la muerte. Dada la complejidad del fenómeno fisiopatológico, las manifestaciones clínicas son muy variadas y, en ocasiones, tan sutiles que para detectarlas se requiere un alto índice de sospecha por parte del médico tratante. El juicio clínico se debe complementar con los exámenes de laboratorio pertinentes para lograr el diagnóstico oportuno, lo que permite iniciar las medidas de tratamiento adecuadas: la optimización hemodinámica temprana, la terapia antimicrobiana y las medidas de soporte. Host response against infection may produce a wide spectrum of clinical manifestations, from sepsis to organ dysfunction and death. Since the underlying process is complex, clinical findings are varied and may be so subtle that a high level of diagnostic suspicion is required. Clinical judgment should be complemented with appropriate laboratory tests so that the correct treatment, including haemodynamic optimization, antimicrobial therapy and general supportive measures, can be started early.

Sepsis (For Parents)

Science.gov (United States)

... Staying Safe Videos for Educators Search English Español Sepsis KidsHealth / For Parents / Sepsis What's in this article? ... When to Call the Doctor Print What Is Sepsis? Sepsis is when the immune system responds to ...

Diseño e Implementación de un Multiprocessor Systems-on-Chip (MPSoC Interconectado por una Networks-on-Chip (NoC

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Wilson Mauricio Chicaiza

2013-11-01

Full Text Available En el presente documento se presenta una breve caracterización de los medios de comunicación empleados en arquitecturas multiprocesadas. Esta caracterización tiene como objetivo principal el mostrar un nuevo modelo de comunicación basado en conmutación de paquetes a los cuales se les denomina como Networks-On-Chip (NoC. Esta publicación muestra una arquitectura de red llamada NoC Hermes, la cual fue interconectada a un Multiprocessor-Systems-on-Chip (MPSoC compuesto de cuatro procesadores MicroBlaze. Está conexión se la realizó gracias al diseño y desarrollo de una Interfaz de Red generada en código VHDL. Por medio de la Interfaz de Red se consiguió que los procesadores MicroBlaze interactúen con los Switches de Hermes a fin de crear una arquitectura multiprocesada interconectada por una NoC. Con el motivo de realizar comparaciones también se creó otra arquitectura de multiprocesadores interconectados por buses. Para ambas arquitecturas se desarrolló una aplicación de Esteganografía enla que existe multiprocesamiento de dos procesadores trabajando simultáneamente. Lamentablemente sobre dicha aplicación no fue posible medir directamente la latencia y el consumo de energía, razón por la cual se utilizó simuladores que permitieron estimar dichas mediciones.

Pensemos en “Espacio abierto”. Una propuesta para la práctica de la expresión escrita por tareas en E/LE

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José Mario Calderón Espadas

2012-08-01

Full Text Available Esta sesión pretende promover la reflexión acerca de las actividades de expresión escrita con una propuesta de análisis, describir el trabajo por tareas con el apoyo de un marco para el diseño de unidades didácticas y, por último, presentar la tarea Espacio abierto, una propuesta inscrita en el tema de los derechos humanos en Egipto, orientada hacia la integración de la producción escrita por tareas.

Soldadura por fricción lineal de las aleaciones de titanio: caracterización de una soldadura longitudinal mediante ensayos a tracción

OpenAIRE

Grand, Arnaud

2006-01-01

Doble titulació La unión entre los álabes y el disco de una turbina de avión está en plena evolución por la aplicación del proceso de soldadura por fricción lineal (LFW) a las aleaciones de titanio. Ello permite conseguir una pieza única llamada blisk (blade + disk). Hasta ahora, la unión álabe / disco se hacía por un ensamblaje mecánico, pero estos sufren un fenómeno de fatiga por fretting en el punto de anclaje. A parte de evitar ese fenómeno, la soldadura por fricción lin...

Por una política de defensa común latinoamericana: la propuesta venezolana

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Adriana Suzart de Pádua

2010-09-01

Full Text Available La búsqueda de la integración entre los países de América Latina pasa por un momento sui generis, en el que se trascienden los aspectos económicos y se confiere alguna relevancia a las discusiones sobre la elaboración de políticas de defensa para la región. En este escenario con diferentes percepciones sobre lo que constituyen amenazas, la región vive el surgimiento de dos propuestas de integración militar, una liderada por Brasil en el ámbito de la Unasur y otra liderada por Venezuela, en el ámbito del Alba. Este artículo presenta las bases de la propuesta venezolana para una integración en el área de defensa, específicamente, de las Fuerzas Armadas y hace un análisis de su viabilidad. AbstractThe search for integration among Latin American countries is at a unique point, with economic matters transcended in importance by discussion of the creation of defense policies for the region. In this scenario, with different perceptions regarding what constitutes a threat, two proposals for military integration exist, one lead by Brazil within the context of the Union of South American Nations (Unasur and the other lead by Venezuela in the context of the Bolivarian Alliance of the Peoples of Our America (Alba. This article presents the foundation of the Venezuelan proposal for the integration of an area of defense, specifically, by the Armed Forces, and provides an analysis of the proposal’s viability.

Por una educación para la diversidad

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María Trillos Amaya

2001-10-01

Full Text Available La nación colombiana está constituida por un conjunto de pueblos de diversas culturas y lenguas, producto de migraciones que se han gestado en diferentes momentos de su historia. Los conflictos que la multiculturalidad y el plurilingüismo propician se resuelven construyendo una cultura para el equilibrio social e individual, en el que todos y cada uno de los pueblos con sus culturas y sus lenguas seanrespetados y donde la equidad sea un principio fundamental. La educación intercultural permitirá formar personas espiritualmente fuertes, pero sensibles al conocimiento, la comprensión y el respeto de cada ciudadano. En este documento se presenta un esbozo de las condiciones educativas y sociolingüísticas que deberán superarse para alcanzar una educación intercultural la cual, además, se aspira a que sea trabajada más allá del Programa de Etnoeducación del Ministerio de Educación, como la educación que propiciará la convivencia armoniosa en una sociedad multicultural como la colombiana.The Colombian nation is constituted by an ensemble of peoples of different cultures and languages, product of migrations undertaken in different moments of its history. The conflicts stirred by multiculturality and plurilingualism should be resolved by constructing a culture adequate to social and individual equilibrium, in which each and every member of the peoples with their cultures and languages are respected and where equity can become a guiding principle. Intercultural education will permit the formation of spiritually strong persons, yet with a sensitivity to knowledge, understanding and respect of every citizen. In this essay, an outline of the sociolinguistic and educative conditions that must be superseded to reach an intercultural education are presented. It is sought that this reflections go beyond those worked by the Program of Ethno-education of the Colombian Ministry of Education, towards an education that stimulates harmonious living

DESAJUSTE EDUCATIVO POR REGIONES EN COLOMBIA: ¿COMPETENCIA POR SALARIOS O POR PUESTOS DE TRABAJO?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maribel Castillo Caicedo

2007-06-01

Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación, entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

Sepsis

Science.gov (United States)

... mild sepsis, but the mortality rate for septic shock is nearly 50 percent. Also, an episode of severe sepsis may ... of Nondiscrimination Advertising Mayo Clinic is a not-for-profit organization ...

La necesidad de establecer una condición jurídica para quienes deben migrar por causa de los desastres naturales : una realidad que atender desde la perspectiva de los derechos humanos

OpenAIRE

Torres-Villarreal, Maria-Lucia

2014-01-01

El incremento desmedido en el número de desastres naturales, sumado a la frecuencia con que estos ocurren a lo largo del mundo entero, ha evidenciado una de las mayores preocupaciones de los Estados: el desplazamiento forzado de la población por esta causa y la delicada situación de derechos humanos que esto implica, por lo cual los Organismos Internacionales han instado en reiteradas oportunidades a los Estados para actuar conjunta y prontamente para evitar que esta siga siendo una de las ca...

Desajuste educativo por regiones en Colombia: ¿competencia por salarios o por puestos de trabajo?

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Castillo Caicedo Maribel

2007-08-01

Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación,
entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado
por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se
desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de
puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las
contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se
examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste
educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y
nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis
para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento
del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

Celulitis por citomegalovirus

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A. Ruiz Lascano

2002-12-01

Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.

NUESTRA PORTADA El deporte en la ciudad de Barcelona visto por una ilustradora

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Ramon Balius i Juli

2008-03-01

Full Text Available Desde hace tiempo, en la revista Apunts elegimos y decidimos Nuestra Portada siguiendo la norma de dedicar las cuatro portadas correspondientes a un año a una temática similar. Así, hemos consagrado diferentes grupos de portadas a las obras deportivas de escultores o de pintores catalanes, a trabajos arquitectónicos de Gaudí, a distintos aspectos de la pluralidad de actividades de Leonardo da Vinci y, durante el último año, hemos presentado cuatro carteles de la colección del Biblioteca del Deporte. Por primera vez, Nuestra Portada ha sido encargada a una conocida y prestigiosa ilustradora que ha realizado un dibujo original destinado especialmente a la Monografía que publicamos sobre “El deporte en los espacios públicos urbanos”. Con esta decisión hemos seguido la definición de la Gran Enciclopedia Catalana que describe al ilustrador como “aquella persona que, basándose en el texto de una obra, escoge la ilustración más idónea para complementarla o enriquecerla”.

Coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada en el tratamiento de la sepsis grave en España Cost-effectiveness of drotrecogin alpha [activated] in the treatment of severe sepsis in Spain

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José A Sacristán

2004-02-01

Full Text Available Introducción: El ensayo clínico PROWESS ha demostrado que el tratamiento con drotrecogina alfa (activada en pacientes con sepsis grave se asocia a una reducción del riesgo absoluto de muerte en comparación con el tratamiento estándar. El objetivo del estudio fue evaluar el coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada, frente a tratamiento estándar, en el tratamiento de la sepsis grave en España. Pacientes y métodos: Se elaboró un modelo de análisis de decisión en el que se compararon los costes hasta el alta hospitalaria y la eficacia a largo plazo de drotrecogina alfa (activada frente a tratamiento estándar de pacientes con sepsis grave en España, desde la perspectiva del financiador de los servicios sanitarios. La mayoría de la información para realizar el modelo se obtuvo del ensayo clínico PROWESS. El análisis basal fue doble: a para todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico PROWESS, y b para los pacientes con 2 o más fallos orgánicos. Las variables principales de valoración clínica fueron la reducción de la mortalidad hospitalaria y los años de vida ganados (AVG. El coste-efectividad se expresó como coste por AVG. Se realizó un análisis de sensibilidad utilizando tasas de descuento del 3 y el 5% para los AVG y modificando los patrones de atención sanitaria, los costes de la unidad de cuidados intensivos, la esperanza de vida según la comorbilidad inicial y la eficacia terapéutica de drotrecogina alfa (activada. Resultados: El tratamiento con drotrecogina alfa (activada se asoció a un descenso del riesgo absoluto de mortalidad hospitalaria del 6,0% (p = 0,005 cuando se incluyeron todos los pacientes del estudio PROWESS, y una reducción del 7,3% (p = 0,005 cuando sólo se incluyeron los pacientes con 2 o más fracasos orgánicos. El coste-efectividad de drotrecogina alfa (activada fue de 13.550 euros por AVG respecto a placebo cuando se analizó el total de pacientes, y de 9.800 euros por AVG en el

"Civilización tecnológica" versus responsabilidad por la vida: una mirada ética

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Emma González Carmona

2012-01-01

Full Text Available Esta reflexión surge del reconocimiento de ejemplos funestos que han deteriorado categóricamente las condiciones de vida digna de la Tierra, debido al obsesivo control de los humanos y de la naturaleza por parte de los grupos hegemónicos. El objetivo de este artículo es develar las prácticas de la "Civilización tecnológica" a través del método inductivo; en un proceso de análisis y reflexión de las implicaciones de ésta, versus la responsabilidad por la vida. Los resultados marcan un afán de dominio sobre: la naturaleza, la capacidad de reflexión, el uso de tecnologías insustentables y las orientaciones de consumo, que transforman la esencia humana y de la naturaleza, por lo que se requiere una ética de responsabilidad por la naturaleza.

Mitogen activated protein kinases blockade improves lipopolysaccharide-induced ileal motor disturbances El bloqueo de las proteínas cinasas activadas por mitógenos mejora las alteraciones motoras inducidas por el lipopolisacárido en íleon

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Gonzalo

2012-06-01

Full Text Available Background: several diseases such as sepsis can affect the ileum. Lipopolysaccharide (LPS, an endotoxin present in the cell wall of gram negative bacteria, is a causative agent of sepsis. Objectives: the aims of this study were: a to investigate the role of mitogen activated protein kinases (MAPKs in the effect of LPS on the acetylcholine-induced contractions of rabbit ileum; and b to study the localization of MAPKs in the ileum. Material and methods: ileal contractility was studied in an organ bath and MAPKs were localized by immunohistochemistry. Results: acetylcholine-induced contractions decreased with LPS. SB203580, SP600125 and U0126 blocked the effect of LPS on the acetylcholine-induced contractions. Phosphorylated p38 and ERK were detected in neurons of myenteric plexus and phosphorylated p38 and JNK in smooth muscle cells of ileum. Conclusion: we can suggest that p38, JNK, and ERK MAPKs are involved in the mechanism of action of LPS in the ileum.Introducción: varias enfermedades como la sepsis pueden afectar al íleon. El lipopolisacárido (LPS, una endotoxina presente en la pared celular de las bacterias gram-negativas, es un agente causal de la sepsis. Objetivos: los objetivos del presente estudio fueron: a investigar el papel de las proteína cinasas activadas por mitógenos (MAPKs en los efectos del LPS en las contracciones inducidas por acetilcolina en el íleon de conejo; y b estudiar la localización de las MAPKs en el íleon. Material y métodos: la contractilidad ileal se estudió en un baño de órganos y las MAPKs se localizaron mediante inmunohistoquímica. Resultados: el LPS disminuyó las contracciones inducidas por acetilcolina. El SB203580, el SP600125 y el U0126 bloquearon los efectos del LPS sobre las contracciones inducidas por acetilcolina. La p38 y la ERK fosforiladas se detectaron en las neuronas del plexo mientérico y la p38 y la JNK fosforiladas en las células del músculo liso del íleon. Conclusi

Ocho Ciclos de Selección Masal Divergente por Mazorcas por Planta en una Variedad Sintética de Maíz

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Torregroza C. Manuel

1974-08-01

Full Text Available Para evaluar la selección masal, como método de mejoramiento genético de maíz, se inició en Tibaitatá a partir de 1956 una serie de proyectos, cuyo objetivo fundamental ha sido el de utilizar dicho método para obtener variedades mejoradas prolíficas y de alta productividad. En 1960 comenzó a aplicarse un sistema divergente de selección masal por mazorcas por planta en Harinoso Mosquera I Sin. 2, una variedad sintética de maíz obtenida del primer ciclo de selección recurrente reciproca, en la cual el otro recurso germoplásmico era Rocamex V 7. Los ocho ciclos de selección analizados en este estudio se obtuvieron en sendos lotes aislados de aproximadamente un cuarto de hectárea. Las siembras se hacían en tal forma que se dejaba una población equivalente a 40 mil plantas por hectárea, así como también se aplicaba una Intensidad de selección del 15 por ciento. No se usó estratificación en el momento de la cosecha. Los ciclos de selección masal divergente obtenidos, se evaluaron en Tibaitatá durante tres años así: de 1968 a 1967, los ciclos 2, 3, 4 y 5; de 1968 a 1970 los ciclos 5, 6, 7 y 8. Para ello, el material se sembró en bloques completos al azar de 16 repeticiones y nueve tratamientos. En todos los experimentos se utilizó la variedad original, como testigo. El tamaño de las parcelas experimentales fue de 2 x 10, para una población máxima de 60 plantas por parcela. En base al promedio de tres años de evaluación en una localidad, el octavo ciclo cie selección para plantas prolíficas mostró una ganancia total del 35 y 39 por ciento para productividad y prolificidad, respectivamente. Cuando estos resultados se expresaron en función de los coeficientes de regresión, los incrementos por ciclo de selección fueron en su orden de 5.93 y 3.43 por ciento. En la selección en sentido opuesto, es decir, en el sistema de escoger plantas con una sola mazorca, el octavo ciclo rindió igual que la variedad

La administración por valores: una metodología humanista de cambio cultural en la empresa

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Martha Durán Rodríguez

2008-06-01

Full Text Available ¿Cómo generar condiciones laborales y motivación suficiente para potenciar la empresa en un contexto tan agresivamente competitivo como el actual? ¿Cómo fomentar la iniciativa, la creatividad y el compromiso de los trabajadores, para que se transformen en incremento de la rentabilidad de la empresa? El mundo laboral se encuentra en constante cambio, especialmente en cuanto a la fuerza de trabajo, la organización y la competencia. En el contexto de la globalización y la crisis económica, el reto de las organizaciones es "renovarse o morir". La gestión organizacional ha debido ajustarse a estas condiciones y a finales de los años 90 se propone una nueva filosofía de gestión: la Dirección por Valores. El término "Dirección por Valores" (DpV fue acuñado en 1997 por Salvador García y Simon Dolan1, el mismo año en que apareció la obra novelada de sus colegas norteamericanos Kenneth Blanchard y Michael O'Connor, "Managing by Values". La DpV es un modelo de gestión basado en un enfoque humanista, con una metodología participativa de cambio cultural, que permite agrupar los valores empresariales en tres dimensiones, según la propuesta base de García y Dolan y su "Modelo Triaxial de Valores". El propósito de este artículo es el reflexionar acerca de la importancia de los valores y su impacto en la organización, presentar los lineamientos generales del Modelo de Dirección por Valores como modelo de gestión y discutir acerca de sus bondades y limitaciones a partir de la experiencia de una institución costarricense.

Manifestaciones cutáneas por choque séptico en una adulta

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Julio César González Aguilera

2015-05-01

Full Text Available Se describe el caso clínico de una adulta de 33 años de edad con antecedentes de asma bronquial, que fue ingresada en el Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes", en Bayamo (Granma, por choque séptico a causa de una bronconeumonía bacteriana, además de disfunción orgánica y acidosis metabólica sostenida, que requerían el apoyo de drogas vasoactivas a altas dosis. También aparecieron lesiones diseminadas en la piel, principalmente en las áreas distales de las manos y los pies, con coloración violácea y necrosis isquémicas hacia los pulpejos de los dedos. En los hemocultivos se aisló el Staphylococcus aureus, y el tratamiento consistió en sostén hemodinámico, antimicrobianos de amplio espectro, corticoesteroides y curas de las lesiones cutáneas, que incluyó la escisión del tejido necrosado

El elixir de la teoría monetaria Argentina: Apuesta por el error tipo ll o una pasión desenfrenada por la inflación

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Javier Gerardo Milei

2010-04-01

Full Text Available Se hace una reseña de las distintas medidas y afirmaciones realizadas por el Gobierno contrastadas con el manual de prácticas en materia de política económica. En función de ello, se presenta una colección de cuatro ensayos: (i El Rol de las Reservas en una Economía, (ii Independencia del BCRA y Tasa de Inflación, (iii La Visión Monetarista de la Inflación y (iv La Inflación, un Fenómeno Siempre Monetario.Se concluye que, en el corto plazo, existe “trade-off” entre inflación y desempleo. Una política monetaria activa ejerce efectos reales sobre el nivel de actividad y empleo. El efecto se diluye luego de 5 años. Finalmente para períodos mayores a diez años no queda efecto en la actividad y se traslada a una mayor inflación. 

Asistolia por compresión del seno carotídeo: una complicación potencialmente fatal de la parotiditis vírica

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Alba Novoa-Gómez

2015-07-01

Presentamos una rara complicación, no descrita en la literatura, de asistolias recurrentes provocadas por la compresión del seno carotídeo, debido a la inflamación local producida por la parotiditis.

Colonización por estreptococo beta hemolítico del grupo b durante el embarazo y prevención de enfermedad neonatal Group B streptococcus colonization during pregnancy and prevention of early onset of disease

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José Sad Larcher

2005-06-01

Full Text Available El estreptococo beta-hemolítico del grupo B (SGB es uno de los principales agentes causantes de sepsis neonatal precoz. La mortalidad de los afectados oscila entre el 6 y el 20%, y la tasa de secuela neurológica llega al 30%. En 1996 el Centro de Prevención y Control de Enfermedades de Atlanta, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Academia Americana de Pediatría sugirieron en consenso que el personal de atención de salud materna-neonatal debía adoptar una estrategia para la prevención de la sepsis por este germen. Los objetivos del presente trabajo prospectivo fueron determinar el porcentaje de colonización por SGB en las pacientes gestantes asistidas del 1° de julio de 2001 al 31 de diciembre de 2002 e implementar un programa de prevención de sepsis neonatal precoz por SGB a través de profilaxis antibiótica intraparto basado en cultivos. Sobre 1756 pacientes, se realizaron cultivos con hisopado vaginal y anal a 1228 (69.9%. El porcentaje de colonización materna por SGB fue del 1.4% (17 pacientes. Se presentó un caso de sepsis neonatal compatible con SGB (0.6‰ en una madre con cultivo negativo. Sólo una paciente portadora de SGB presentó factores de riesgo. Los resultados nos sugieren continuar con la estrategia de prevención basada en cultivos debido a que la mayoría de las pacientes colonizadas no presentaron factores de riesgo. Son necesarios estudios de relación costo-beneficio en nuestro medio para definir si esta estrategia de prevención es aplicable a la realidad sanitaria argentina.Group B Streptococcus (GBS is the most frequent cause of early onset of neonatal sepsis. Case-fatality rate is 6-20% for newborns. Neurological sequel occurs in 30% of survivors. In 1996, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC, the American College of Obstetricians and Gynecologists, and the American Academy of Pediatrics recommended that obstetrics providers should adopt either a culture-based or a risk

Glucocorticosteroids for sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Volbeda, M; Wetterslev, J; Gluud, C

2015-01-01

INTRODUCTION: Glucocorticosteroids (steroids) are widely used for sepsis patients. However, the potential benefits and harms of both high and low dose steroids remain unclear. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis (TSA) might shed light...... for sepsis patients (systemic inflammatory response syndrome, sepsis, severe sepsis or septic shock) aged >18 years. Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed/Medline, Embase, Web of Science and Cinahl were searched until 18 February 2015. No language restrictions were applied. Primary......-adjusted CI 0.7-1.48). The effects did not vary according to the degree of sepsis. TSA showed that many more randomised patients are needed before definitive conclusions may be drawn. CONCLUSION: Evidence to support or negate the use of steroids in any dose in sepsis patients is lacking. The results...

Síndrome de activación macrofágica:: simulación de una sepsis generalizada Macrophage activation syndrome:: a systemic sepsis simulation

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Amaris Alonso Castillo

2009-12-01

Full Text Available El síndrome de activación macrofágica es un síndrome clínico, potencialmente fatal, ocasionado por una excesiva activación y proliferación de macrófagos bien diferenciados e intensa proliferación de linfocitos T con la consecuente liberación de citocinas; la etiología es desconocida pero se expone la posibilidad de algunos agentes desencadenantes como: agentes infecciosos (bacterias, hongos, parásitos y virus, el uso de fármacos, como sales de oro, metotrexato, sulfasalazina, aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, etarnercept, y el trasplante autógeno de células madres en pacientes con enfermedades autoinmunitarias o hematooncológicas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, de laboratorio e histológicos; si se sospecha a tiempo y se realiza un diagnóstico precoz, existe una buena respuesta al uso de esteroides administrados por vía parenteral o citostáticos. El principal reto radica en la similitud de la presentación con un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o fallo multiorgánico, por lo cual se debe tener en cuenta, en la práctica pediátrica y en las unidades de cuidados intensivos, ante un niño que sorprenda con un cuadro grave de etiología desconocida.Macrophage activation syndrome is a clinical condition potentially fatal produced by a excessive activation and proliferation of well differentiated macrophages and a intense T lymphocytes proliferation with the consequent cytokines release; its etiology is unknown but the possibility of some triggering agents is exposed including infectious agents (bacteria, fungus, parasites and virus, the drug use such as gold salts, methotrexate, sulfasalazine, aspirin, non-steroid anti-inflammatory drugs, etarnercept, and the stem cells autogenous transplant in patients presenting with autoimmune or hemato-oncologic diseases. Diagnosis is based on clinical, laboratory and histological criteria, if it is suspected in time and an early diagnosis is made

¿Por qué somos el segundo sexo?: genealogía de una idea social

OpenAIRE

Castellanos Llanos, Gabriela

1991-01-01

Este trabajo es producto de una investigación que comencé hace más de diez años. La ocasión que me motivó a comenzarla fue una conversación con otras feministas: mi hermana, Toa Castellanos, y Marta Quintero. Ellas habían comenzado a estudiar y discutir algunas obras de antropólogas feministas, a raíz de nuestras reuniones en el Grupo Amplio por la Liberación de la Mujer, y me preguntaron mi opinión sobre la cuestión de las causas: a qué se debe la situación social de subordinación de la muje...

Proyecto Recreativo Comunitario: Mi Barrio Listo por una Vida Sana y Saludable

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Abel Martínez Garriga

2009-12-01

Full Text Available La propuesta de un plan de acción de actividades físico-recreativa en el tiempo libre de los jóvenes del reparto Villamil pertenecientes a los CDR 2, 6 y 7 , de la circunscripción # 250 de Pinar del Río, es una tesis que plantea como objetivo, elaborar un Sistema de Acciones Físico Recreativas encaminadas ocupar el tiempo disponible con que cuentan los jóvenes, en aras de favorecer la práctica de una vida sana y saludable. Lo que nos proponemos con este proyecto es la ocupación de los jóvenes en actividades físico – recreativas en su tiempo libre y educarlos en cuanto al modo de vida que deben tener para ayudar a prevenir y curar enfermedades en el futuro que suelen producirse por causa del alcoholismo, el tabaquismo, la incorrecta alimentación, las horas de sueño y la falta de ejercicio y muchas otras. Las actividades que proponemos no son diferentes de aquellas que ya conocemos. La diferencia está dada en la intención en cuanto a la dirección del proceso educativo y a la metodología que utilizamos para la utilización de las diferentes actividades físico – recreativa y desarrollar una sociedad sana y culta.

An international sepsis survey: a study of doctors' knowledge and perception about sepsis

Science.gov (United States)

Poeze, Martijn; Ramsay, Graham; Gerlach, Herwig; Rubulotta, Francesca; Levy, Mitchel

2004-01-01

Background To be able to diagnose and treat sepsis better it is important not only to improve the knowledge about definitions and pathophysiology, but also to gain more insight into specialists' perception of, and attitude towards, the current diagnosis and treatment of sepsis. Methods The study was conducted as a prospective, international survey by structured telephone interview. The subjects were intensive care physicians and other specialist physicians caring for intensive care unit (ICU) patients. Results The 1058 physicians who were interviewed (including 529 intensivists) agreed that sepsis is a leading cause of death on the ICU and that the incidence of sepsis is increasing, but that the symptoms of sepsis can easily be misattributed to other conditions. Physicians were concerned that this could lead to under-reporting of sepsis. Two-thirds (67%) were concerned that a common definition is lacking and 83% said it is likely that sepsis is frequently missed. Not more than 17% agreed on any one definition. Conclusion There is a general awareness about the inadequacy of the current definitions of sepsis. Physicians caring for patients with sepsis recognise the difficulty of defining and diagnosing sepsis and are aware that they miss the diagnosis frequently. PMID:15566585

Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel de atención Morbidity and mortality due to neonatal sepsis in a tertiary care hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Angel Rodríguez-Weber

2003-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar el comportamiento de un grupo de recién nacidos sépticos que fallecieron contra un grupo de recién nacidos sépticos vivos. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de expedientes de un grupo de recién nacidos con sepsis neonatal, atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría, de la Secretaría de Salud de México, en la Ciudad de México, D.F., entre 1992 y 2000, los cuales se dividieron en recién nacidos sépticos vivos y fallecidos a los 90 días de seguimiento máximo. Se compararon las variables entre los grupos a través de U de Mann Whitney en el caso de variables numéricas, y ji cuadrada o prueba exacta de Fisher en el caso de variables categóricas. Las variables significativas en el análisis bivariado se incluyeron en uno de riesgos proporcionales de Cox. En todos los análisis se consideró como significativo un valor de pOBJECTIVE: To compare the epidemiological, clinical and microbiological profiles between patients with neonatal sepsis who lived or died. MATERIAL AND METHODS: The medical records of patients with neonatal sepsis were retrospectively reviewed at Instituto Nacional de Pediatría (National Pediatric Institute of Secretaría de Salud (Ministry of Health in Mexico City, between 1992 and 2000. Neonatal sepsis cases were classified as surviving or not after 90 days of postnatal follow-up. The survivor and deceased groups were compared using Mann-Whitney's U test for continuous variables, and the chi-squared test or the Fisher's exact test for categorical variables. Significantly associated variables were included in a Cox proportional hazards model. A p-value <0.05 was considered statistically significant for all analyses. RESULTS: A total of 116 patients with neonatal sepsis were included (65 live and 51 dead. Multivariate analysis showed that fetal distress, respiratory distress, a delayed capillary fill up, a low platelet count, and a positive hemoculture for Klebsiella pneumoniae were

El populismo como lógica hegemónica: una mirada a la perspectiva teórica elaborada por Ernesto Laclau

OpenAIRE

Álvaro Iván López Bayona

2014-01-01

En este artículo se presenta una reflexión acerca de la teoría del populismo elaborada por Ernesto Laclau, como una perspectiva analítica que permite restituir el carácter político del mismo. Para llevar a cabo esto, se rastrea y explica la importancia de categorías como hegemonía y articulación en el pensamiento de Laclau, su viraje en el análisis de la constitución de las identidades políticas, pasando del grupo a la demanda como unidad análisis y, por último, la centralidad del lenguaje y ...

Reconstrucción de una pérdida parcial del pabellón auricular por trauma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Denia Morales Navarro

Full Text Available La posición expuesta de la oreja la hace vulnerable a muchos tipos de lesiones, entre las que se encuentran los traumas. Nuestro propósito es presentar un caso clínico en el que se realizó la reconstrucción de una pérdida parcial del pabellón auricular por trauma. Acude al cuerpo de guardia del Hospital Universitario “General Calixto García” un paciente masculino de 42 años refiriendo haber perdido un fragmento de oreja en una riña. Se decide realizar hemostasia y fijación mediante puntos de sutura del pabellón auricular remanente a la región temporal, previa incisión en la zona. A los 3 meses del evento traumático se reevalúa con fines de realizar la planificación preoperatoria reconstructiva. Se decide la realizarla mediante injerto de cartílago costal colocado en forma de “bolsillo” en la región temporal. Al mes de esta última intervención quirúrgica se realiza, bajo anestesia local, la liberación de la región auricular, el avance de un colgajo temporal y la colocación de un injerto libre de piel en la cara posterior del área reconstruida. Se observa una excelente evolución posoperatoria. El paciente refirió una gran satisfacción por los resultados estéticos obtenidos. En este caso se empleó una secuencia diagnóstica y terapéutica, según elección de los cirujanos involucrados, ante un defecto traumático parcial del pabellón auricular en sus tercios superior y medio. Este tipo de secuela traumática requirió el empleo de procederes quirúrgicos en varios tiempos operatorios que garantizaran un buen aporte sanguíneo de los tejidos y adecuados resultados estéticos finales.

El análisis por elementos finitos: una metodología muy reciente en economía

OpenAIRE

Escribano Ródenas, Miguel

2006-01-01

La técnica de análisis por elementos finitos (AEF) consiste en dividir la geometría en la que se quiere resolver una ecuación diferencial de un campo escalar o vectorial en un dominio, en pequeños elementos, teniendo en cuenta unas ecuaciones de campo en cada elemento, los elementos del entorno de vecindad y las fuentes generadoras de campo en cada elemento. Habitualmente, esta técnica es muy utilizada en el ámbito de la ingeniería debido a que muchos problemas físicos de interés se form...

¿Una intervención divina?, o por qué el acontecimiento no es la secularización del milagro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gonzalo Barciela

2012-12-01

Full Text Available El propósito de este artículo es desarrollar una discusión entre dos de las principales perspectivas teóricas que animan los debates de la teoría política. Ellas son la teoría de la hegemonía ensayada por Ernesto Laclau y la doctrina del acontecimiento desarrollada por Alain Badiou. En primer lugar, se expondrán los principales aspectos de ambos corpus para, después, discutir abiertamente con el texto de Laclau “Una ética del compromiso militante” y las posibilidades de pensar el status del sujeto al interior de su teorización en contraposición a la teoría del sujeto badiousiana.

The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3).

Science.gov (United States)

Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S; Seymour, Christopher Warren; Shankar-Hari, Manu; Annane, Djillali; Bauer, Michael; Bellomo, Rinaldo; Bernard, Gordon R; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig M; Hotchkiss, Richard S; Levy, Mitchell M; Marshall, John C; Martin, Greg S; Opal, Steven M; Rubenfeld, Gordon D; van der Poll, Tom; Vincent, Jean-Louis; Angus, Derek C

2016-02-23

Definitions of sepsis and septic shock were last revised in 2001. Considerable advances have since been made into the pathobiology (changes in organ function, morphology, cell biology, biochemistry, immunology, and circulation), management, and epidemiology of sepsis, suggesting the need for reexamination. To evaluate and, as needed, update definitions for sepsis and septic shock. A task force (n = 19) with expertise in sepsis pathobiology, clinical trials, and epidemiology was convened by the Society of Critical Care Medicine and the European Society of Intensive Care Medicine. Definitions and clinical criteria were generated through meetings, Delphi processes, analysis of electronic health record databases, and voting, followed by circulation to international professional societies, requesting peer review and endorsement (by 31 societies listed in the Acknowledgment). Limitations of previous definitions included an excessive focus on inflammation, the misleading model that sepsis follows a continuum through severe sepsis to shock, and inadequate specificity and sensitivity of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria. Multiple definitions and terminologies are currently in use for sepsis, septic shock, and organ dysfunction, leading to discrepancies in reported incidence and observed mortality. The task force concluded the term severe sepsis was redundant. Sepsis should be defined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. For clinical operationalization, organ dysfunction can be represented by an increase in the Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (SOFA) score of 2 points or more, which is associated with an in-hospital mortality greater than 10%. Septic shock should be defined as a subset of sepsis in which particularly profound circulatory, cellular, and metabolic abnormalities are associated with a greater risk of mortality than with sepsis alone. Patients with septic shock

The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)

Science.gov (United States)

Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S.; Seymour, Christopher Warren; Shankar-Hari, Manu; Annane, Djillali; Bauer, Michael; Bellomo, Rinaldo; Bernard, Gordon R.; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig M.; Hotchkiss, Richard S.; Levy, Mitchell M.; Marshall, John C.; Martin, Greg S.; Opal, Steven M.; Rubenfeld, Gordon D.; van der Poll, Tom; Vincent, Jean-Louis; Angus, Derek C.

2016-01-01

IMPORTANCE Definitions of sepsis and septic shock were last revised in 2001. Considerable advances have since been made into the pathobiology (changes in organ function, morphology, cell biology, biochemistry, immunology, and circulation), management, and epidemiology of sepsis, suggesting the need for reexamination. OBJECTIVE To evaluate and, as needed, update definitions for sepsis and septic shock. PROCESS A task force (n = 19) with expertise in sepsis pathobiology, clinical trials, and epidemiology was convened by the Society of Critical Care Medicine and the European Society of Intensive Care Medicine. Definitions and clinical criteria were generated through meetings, Delphi processes, analysis of electronic health record databases, and voting, followed by circulation to international professional societies, requesting peer review and endorsement (by 31 societies listed in the Acknowledgment). KEY FINDINGS FROMEVIDENCE SYNTHESIS Limitations of previous definitions included an excessive focus on inflammation, the misleading model that sepsis follows a continuum through severe sepsis to shock, and inadequate specificity and sensitivity of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria. Multiple definitions and terminologies are currently in use for sepsis, septic shock, and organ dysfunction, leading to discrepancies in reported incidence and observed mortality. The task force concluded the term severe sepsis was redundant. RECOMMENDATIONS Sepsis should be defined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. For clinical operationalization, organ dysfunction can be represented by an increase in the Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (SOFA) score of 2 points or more, which is associated with an in-hospital mortality greater than 10%. Septic shock should be defined as a subset of sepsis in which particularly profound circulatory, cellular, and metabolic abnormalities are associated with a

Biomarkers of sepsis

Science.gov (United States)

2013-01-01

Sepsis is an unusual systemic reaction to what is sometimes an otherwise ordinary infection, and it probably represents a pattern of response by the immune system to injury. A hyper-inflammatory response is followed by an immunosuppressive phase during which multiple organ dysfunction is present and the patient is susceptible to nosocomial infection. Biomarkers to diagnose sepsis may allow early intervention which, although primarily supportive, can reduce the risk of death. Although lactate is currently the most commonly used biomarker to identify sepsis, other biomarkers may help to enhance lactate’s effectiveness; these include markers of the hyper-inflammatory phase of sepsis, such as pro-inflammatory cytokines and chemokines; proteins such as C-reactive protein and procalcitonin which are synthesized in response to infection and inflammation; and markers of neutrophil and monocyte activation. Recently, markers of the immunosuppressive phase of sepsis, such as anti-inflammatory cytokines, and alterations of the cell surface markers of monocytes and lymphocytes have been examined. Combinations of pro- and anti-inflammatory biomarkers in a multi-marker panel may help identify patients who are developing severe sepsis before organ dysfunction has advanced too far. Combined with innovative approaches to treatment that target the immunosuppressive phase, these biomarkers may help to reduce the mortality rate associated with severe sepsis which, despite advances in supportive measures, remains high. PMID:23480440

El populismo como lógica hegemónica: una mirada a la perspectiva teórica elaborada por Ernesto Laclau

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Álvaro Iván López Bayona

2014-01-01

Full Text Available En este artículo se presenta una reflexión acerca de la teoría del populismo elaborada por Ernesto Laclau, como una perspectiva analítica que permite restituir el carácter político del mismo. Para llevar a cabo esto, se rastrea y explica la importancia de categorías como hegemonía y articulación en el pensamiento de Laclau, su viraje en el análisis de la constitución de las identidades políticas, pasando del grupo a la demanda como unidad análisis y, por último, la centralidad del lenguaje y el discurso como elementos configurantes de la realidad social.

A Sepsis-related Diagnosis Impacts Interventions and Predicts Outcomes for Emergency Patients with Severe Sepsis.

Science.gov (United States)

Kim, Mitchell; Watase, Taketo; Jablonowski, Karl D; Gatewood, Medley O; Henning, Daniel J

2017-10-01

Many patients meeting criteria for severe sepsis are not given a sepsis-related diagnosis by emergency physicians (EP). This study 1) compares emergency department (ED) interventions and in-hospital outcomes among patients with severe sepsis, based on the presence or absence of sepsis-related diagnosis, and 2) assesses how adverse outcomes relate to three-hour sepsis bundle completion among patients fulfilling severe sepsis criteria but not given a sepsis-related diagnosis. We performed a retrospective cohort study using patients meeting criteria for severe sepsis at two urban, academic tertiary care centers from March 2015 through May 2015. We included all ED patients with the following: 1) the 1992 Consensus definition of severe sepsis, including two or more systemic inflammatory response syndrome criteria and evidence of organ dysfunction; or 2) physician diagnosis of severe sepsis or septic shock. We excluded patients transferred to or from another hospital and those <18 years old. Patients with an EP-assigned sepsis diagnosis created the "Physician Diagnosis" group; the remaining patients composed the "Consensus Criteria" group. The primary outcome was in-hospital mortality. Secondary outcomes included completed elements of the current three-hour sepsis bundle; non-elective intubation; vasopressor administration; intensive care unit (ICU) admission from the ED; and transfer to the ICU in < 24 hours. We compared proportions of each outcome between groups using the chi-square test, and we also performed a stratified analysis using chi square to assess the association between failure to complete the three-hour bundle and adverse outcomes in each group. Of 418 patients identified with severe sepsis we excluded 54, leaving 364 patients for analysis: 121 "Physician Diagnosis" and 243 "Consensus Criteria." The "Physician Diagnosis" group had a higher in-hospital mortality (12.4% vs 3.3%, P < 0.01) and compliance with the three-hour sepsis bundle (52.1% vs 20.2%, P

Brote de gastroenteritis por virus Norwalk en una residencia de ancianos de Granada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Almagro Nievas Diego

2003-01-01

Full Text Available Fundamento: Los brotes de gastroenteritis aguda de origen vírico son actualmente uno de los problemas de salud que más están afectando a las personas residentes en instituciones de la tercera edad. El objetivo del estudio es investigar las causas del origen y transmisión de un brote de gastroenteritis aguda por virus Norwal-Like. Método: En una residencia de ancianos con 141 residentes y 71 trabajadores expuestos, se investigó la relación entre un brote de gastroenteritis aguda y distintas variables: características personales, de lugar, fecha de inicio de los síntomas, clínica de la enfermedad y factores causales (alimentos y agua de consumo. Se realizó un estudio descriptivo, tabla de contingencia y test de hipótesis 2, diseño de casos y controles con el calculo de Odds Ratio cruda y posteriormente ajustada (IC al 95% utilizando regresión logística. Resultados: No se observaron diferencias significativas en las variables de características personales y de lugar. La tasa de ataque en los residentes fue del 30,1% y en trabajadores fue del 21,12%. En el calculo de la Odds Ratio ajustada sólo tuvo valores de relación causal la mousse de nata (Odds Ratio ajustada=4,66; IC-95% 1,15-18,91; p=0,031. Se remitieron 10 muestras de heces de enfermos para su análisis, no detectándose ninguna bacteria patógena, pero si se aisló en 3 de ellas virus Norwal-Like. Conclusiones: El hallazgo de la mousse de nata como posible responsable del brote supone una primicia en la presencia de virus Norwalk, pero este resultado está sujeto a limitaciones, como el posible sesgo de clasificación por no recuerdo de consumo de alimentos. Aún así, supone un elemento a tener en cuenta en el control de gastroenteritis agudas por virus.

BROTE DE GASTROENTERITIS POR VIRUS NORWALK EN UNA RESIDENCIA DE ANCIANOS DE GRANADA

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Diego Almagro Nievas

2003-01-01

Full Text Available vírico son actualmente uno de los problemas de salud que más están afectando a las personas residentes en instituciones de la tercera edad. El objetivo del estudio es investigar las causas del origen y transmisión de un brote de gastroenteritis aguda por virus Norwal- Like. Método: En una residencia de ancianos con 141 residentes y 71 trabajadores expuestos, se investigó la relación entre un brote de gastroenteritis aguda y distintas variables: características personales, de lugar, fecha de inicio de los síntomas, clínica de la enfermedad y factores causales (alimentos y agua de consumo. Se realizó un estudio descriptivo, tabla de contingencia y test de hipótesis 2, diseño de casos y controles con el calculo de Odds Ratio cruda y posteriormente ajustada (IC al 95% utilizando regresión logística. Resultados: No se observaron diferencias significativas en las variables de características personales y de lugar. La tasa de ataque en los residentes fue del 30,1% y en trabajadores fue del 21,12%. En el calculo de la Odds Ratio ajustada sólo tuvo valores de relación causal la mousse de nata (Odds Ratio ajustada=4,66; IC-95% 1,15- 18,91; p=0,031. Se remitieron 10 muestras de heces de enfermos para su análisis, no detectándose ninguna bacteria patógena, pero si se aisló en 3 de ellas virus Norwal-Like. Conclusiones: El hallazgo de la mousse de nata como posible responsable del brote supone una primicia en la presencia de virus Norwalk, pero este resultado está sujeto a limitaciones, como el posible sesgo de clasificación por no recuerdo de consumo de alimentos. Aún así, supone un elemento a tener en cuenta en el control de gastroenteritis agudas por virus.

Una contribución al conocimiento del contexto histórico de las úlceras por presión

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joan Enric Torra-Bou

Full Text Available RESUMEN A través de una revisión narrativa, los autores revisan elementos clave relacionados con la historia de las úlceras por presión y su contexto, desde la Edad Antigua, el Renacimiento, el siglo xix hasta la edad moderna.

Desplazamientos del terreno producidos por una mina metálica subterránea

OpenAIRE

Laín Huerta, Carlos; Laín Huerta, Ricardo; Ramírez Oyanguren, Pedro

2010-01-01

En este artículo se presentan los resultados del modelo numérico bidimensional realizado para analizar los desplazamientos producidos por una mina metálica subterránea de cámaras y pilares, con recuperación de pilares mediante relleno con pasta. Este tipo de modelos numéricos mineros requiere como información de entrada, además de la geometría del yacimiento y de los huecos, un conjunto de datos geomecánicos que se deben determinar en laboratorio e "in situ", tanto para los macizos de roca y ...

Una mirada psicológica al enfoque por competencias en educación

OpenAIRE

Amanda Cano Ruiz

2015-01-01

Reseña del libro "¿Qué demonios son las competencias? Aportaciones del constructivismo clásico y contemporáneo", recientemente publicado por la Universidad Veracruzana a través de la Biblioteca Digital de Investigación Educativa. El texto deriva de los trabajos desarrollados dentro de la Línea de investigación Lengua Escrita y Matemática Básica: adquisiciones, prácticas y usos de la UV. Su principal objetivo es la discusión teórica del término competencias desde una perspectiva psicológica....

La metamorfosis de la educación a distancia en América Latina. Una nueva fase marcada por el ingreso de proveedores internacionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudio Rama

2015-12-01

Full Text Available El presente artículo analiza la dinámica de las transformaciones acontecidas en los últimos años en la educación superior a distancia en América Latina y el Caribe y los ejes de crecimiento de la cobertura. Sobre  un enfoque comparado regional caracteriza sus diversas etapas e identifica su aporte a su expansión, con ciclos marcados por las tecnologías e impulsos públicos y privados y, ahora, internacionales. En este contexto se analiza la irrupción de una nueva fase de esta modalidad a distancia caracterizada por una dinámica internacionalizada. Se estudian las formas en las cuales se produce la internacionalización de la educación a distancia, que se realiza no dominantemente como educación transfronteriza sino como movilidad e ingreso de instituciones externas en los sistemas universitarios locales de los países de la región. La evolución de la educación a distancia muestra el continuo cambio desde el modelo semipresencial tradicional hacia una dinámica virtualizada, que al tiempo que introduce nuevas formas de funcionamiento, expande la cobertura y consolida instituciones con mayores escalas, y que también facilita dinámicas internacionales caracterizadas por la nueva presencia, por alianza y por compra, de nuevos proveedores internacionales.

Sujetos por su resistencia. Análisis sociológico de una experiencia de trabajo bajo el sistema de producción por micromovimientos

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Francisco José León Medina

2008-01-01

Full Text Available En este artículo presentamos el análisis de una experiencia de trabajo bajo el sistema de producción por micromovimientos (MTM. Este análisis puede ayudarnos a arrojar algo de luz sobre el enigma de cómo y por qué sostenemos con nuestra acción, en determinados contextos, relaciones de sometimiento que experimentamos como hirientes y a las que no reconocemos legitimidad. Defenderemos la tesis de que la especial combinación de compromiso y resistencia ante la producción que desarrollan los trabajadores les constituye como "sujetos" del vínculo productivo, en la medida en que en esa combinación desarrollan y expresan su sentido de la autonomía y de la propia dignidad y respeto. Pero, al mismo tiempo, veremos cómo esa resistencia los sujeta al sometimiento, ya que hace posible y eficiente el orden productivo. Al menos en este caso, si los trabajadores sostienen un vínculo hiriente es porque sus acciones tienen lugar en una auténtica jaula de hierro en la que su dignidad se ha convertido en uno de los pilares básicos de su sometimiento.

El maltrato entre iguales por abuso de poder y exclusión social en estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Barranquilla

OpenAIRE

Olga Lucía Hoyos de los Ríos; Lidia Margarita Romero Santiago; Sandra Johana Valega Mackenzie; Carmen Molinares Brito

2009-01-01

En este artículo se presentan los resultados de un estudio descriptivo cuyo objetivo era determinar la incidencia de las manifestaciones del maltrato entre iguales por abuso de poder y exclusión social en una muestra de 116 estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Barranquilla. Se utilizó un cuestionario para estudiantes, diseñado inicialmente para poblaciones escolares en España y posteriormente adaptado a la población colombiana por Hoyos y Córdoba, y para efectos de esta inve...

El blindaje de una PC

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Revista Chasqui

2015-01-01

Full Text Available La navegación en Internet y la consiguiente conexión a una red expone a una computadora a un sinfín de riesgos y peligros. Una PC que no sea utilizada para navegar en Internet o que no esté conectada a una red puede,incluso, ser también afectada por virus, por la utilización de disquetes contaminados que la contaminen con un virus. Para enfrentar esos problemas, la industria informática ha previsto una serie de protecciones y recaudos, de cuyo uso y utilización deben estar plenamente informados los usuarios de una PC.

New biomarkers for sepsis

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Li-xin XIE

2013-01-01

Full Text Available There is a higher sepsis rate in the intensive care unit (ICU patients, which is one of the most important causes for patient death, but the sepsis lacks specific clinical manifestations. Exploring sensitive and specific molecular markers for infection that accurately reflect infection severity and prognosis is very clinically important. In this article, based on our previous study, we introduce some new biomarkers with high sensitivity and specificity for the diagnosis and predicting the prognosis and severity of sepsis. Increase of serum soluble(s triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1 suggests a poor prognosis of septic patients, and changes of locus rs2234237 of sTREM-1 may be the one of important mechanisms. Additionally, urine sTREM-1 can provide an early warning of possible secondary acute kidney injury (AKI in sepsis patients. Serum sCD163 level was found to be a more important factor than procalcitonin (PCT and C-reactive protein (CRP in prognosis of sepsis, especially severe sepsis. Moreover, urine sCD163 also shows excellent performance in the diagnosis of sepsis and sepsis-associated AKI. Circulating microRNAs, such as miR-150, miR-297, miR-574-5p, miR -146a , miR-223, miR -15a and miR-16, also play important roles in the evaluation of status of septic patients. In the foreseeable future, newly-emerging technologies, including proteomics, metabonomics and trans-omics, may exert profound effects on the discovery of valuable biomarkers for sepsis.

El impacto en el aprendizaje del programa Una Laptop por Niño. La evidencia de Uruguay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gioia de Melo

2017-01-01

Full Text Available Antecedentes: En los últimos años muchos países han realizado inversiones sustanciales en los programas Una Laptop por Niño (OLPC, por sus siglas en inglés, en tanto que otros están por implementar este tipo de intervenciones. Este artículo contribuye al estudio del efecto que tienen los programas OLPC en el desempeño de los estudiantes en lectura y matemáticas y, para ello, utiliza un diseño cuasi experimental basado en datos de Uruguay, el primer país en implementar un programa OLPC a escala nacional: el Plan CEIBAL.Métodos: Empleamos una estrategia de diferencias en diferencias (DiD para estimar el impacto del Plan CEIBAL en el desempeño educativo. El análisis explota especialmente el hecho de que el despliegue del programa se basó en criterios geográficos y no en el rendimiento escolar de los estudiantes. Se cuenta con la fecha exacta en que se le entregó la laptop a cada estudiante de la muestra. Ello nos permite hacer una medición continua y sin margen de error del tratamiento con base en el número de días en que cada estudiante ha estado expuesto al Plan CEIBAL al llegar la fecha de seguimiento (normalizado a años. Se controla por las diferencias sistemáticas que se dan potencialmente a lo largo del tiempo respecto a un mejor aprovechamiento escolar entre las escuelas en la capital, Montevideo, y el resto de Uruguay.Resultados: Nuestros resultados sugieren que el programa no tuvo impacto en las calificaciones en lectura y matemáticas. Tampoco encontramos efectos heterogéneos entre alumnos cuyas madres poseen distintos niveles de educación. Al analizar la evidencia descriptiva sobre la frecuencia de uso de la laptop en clase, observamos que su uso diario no está generalizado en todas las escuelas públicas. Además, su principal uso en clase consiste en la búsqueda de información en internet y no en la capacitación mediante ejercicios o prácticas de repetición. Una característica particularmente importante

Arquitectura de software de una aplicación móvil para desarrollar un sistema de identificación por radiofrecuencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gerardo Lagunes García

2015-02-01

Full Text Available Un sistema RFID (Radio Frequency Identification, Identificación por Radiofrecuencia ayuda a identificar toda clase de objetos por medio de etiquetas o tags RFID, un sistema de este tipo tiene como funciones principales saber cuántos bienes se tienen y donde se encuentran ubicados, controlando estos elementos, el apoyo al inventario aumenta porque lo mantiene actualizado con información real. El presente trabajo propone una arquitectura de software para desarrollar una aplicación móvil que es parte de un sistema RFID, que sirve de apoyo al inventario del Instituto Tecnológico de Orizaba y así también se presentan los resultados (aplicaciones que se generaron a partir de las arquitecturas propuestas.

Diagnosis of post-traumatic sepsis according to "Sepsis guidelines": a cross-sectional survey of sepsis in a trauma intensive care unit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hao TANG

2016-04-01

Full Text Available Objective 　To investigate the prevalence and risk factors of post-traumatic sepsis, and to evaluate the rationality of the 1992, 2001 and 2012 international sepsis definitions in diagnosing post-traumatic sepsis in a trauma intensive care unit (ICU in China. Methods 　A one-day cross-sectional survey of trauma patients who met the inclusion criteria was conducted from 8:00 a.m., June 16, 2014 to 8:00 a.m., June 17, 2014 in the trauma ICU of Daping Hospital. The survey data included demographic information, clinical characteristics, pertinent scores (APACHE Ⅱ, SOFA, GCS, ISS and injury mechanism. According to the definition of sepsis as depicted in the 1992, 2001, and 2012 "International Guideline of Sepsis", the patients were divided into A, B and C groups. The infection site, infection pathogens, and key medical treatment were recorded, the infection identified, and the 28day mortality recorded. A positive pathogen culture of respiratory and urinary tracts, blood, cerebrospinal fluid, and wound secretion was adopted as the diagnostic "gold standard" for septic infection. The diagnostic sensitivity and specificity of the three versions of the guidelines were statistically analyzed and the diagnostic feasibility of each definition was assessed. Results 　A total of 30 trauma patients were enrolled, twenty-three patients met the 1992 sepsis criteria, 22 met the 2001 criteria, and 20 met the 2012 criteria. The prevalence rates were 76.7%, 73.3%, and 66.7%, respectively, and there was no significant statistical difference. Four patients died within 28 days, which was in line with the diagnostic criteria of the three versions of the sepsis criteria. The 28-day mortality in the three sepsis guidelines groups was 17.4%, 18.2%, and 25.0%, respectively, indicating no statistical difference. By adopting culture-positive pathogens as the "gold standard" of septic infection, the diagnostic sensitivity and specificity of the group A was 77.8% and 25

Conflictos sociales en Mendoza entre dos crisis, 1890-1916: Una larga lucha de los trabajadores por la conquista de sus derechos laborales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodolfo Richard-Jorba

2010-06-01

Full Text Available Este artículo contribuye a la reconstrucción de la historia del mundo de los trabajadores en Mendoza. Las fuentes revisadas y la sistematización de información dispersa han permitido profundizar en los conocimientos hasta ahora generados, sacando a luz una parte significativa del desarrollo capitalista centrado en la agroindustria vitivinícola. Las fuentes principales para seguir los conflictos han sido los diarios mendocinos, por lo que nuestro abordaje constituye una aproximación que esperamos poder ampliar en el futuro. En este artículo presentamos los conflictos sociales en el contexto de períodos de crisis y de auge económico. Comenzamos por la crisis de 1890 y concluimos con la crisis provocada por la Primera Guerra Mundial y los cambios políticos que sobrevendrían a partir de 1916-1918

Sepsis and septic shock

Science.gov (United States)

Hotchkiss, Richard S.; Moldawer, Lyle L.; Opal, Steven M.; Reinhart, Konrad; Turnbull, Isaiah R.; Vincent, Jean-Louis

2017-01-01

For more than two decades, sepsis was defined as a microbial infection that produces fever (or hypothermia), tachycardia, tachypnoea and blood leukocyte changes. Sepsis is now increasingly being considered a dysregulated systemic inflammatory and immune response to microbial invasion that produces organ injury for which mortality rates are declining to 15–25%. Septic shock remains defined as sepsis with hyperlactataemia and concurrent hypotension requiring vasopressor therapy, with in-hospital mortality rates approaching 30–50%. With earlier recognition and more compliance to best practices, sepsis has become less of an immediate life-threatening disorder and more of a long-term chronic critical illness, often associated with prolonged inflammation, immune suppression, organ injury and lean tissue wasting. Furthermore, patients who survive sepsis have continuing risk of mortality after discharge, as well as long-term cognitive and functional deficits. Earlier recognition and improved implementation of best practices have reduced in-hospital mortality, but results from the use of immunomodulatory agents to date have been disappointing. Similarly, no biomarker can definitely diagnose sepsis or predict its clinical outcome. Because of its complexity, improvements in sepsis outcomes are likely to continue to be slow and incremental. PMID:28117397

La infección por virus Zika: una nueva emergencia de salud pública con gran impacto mediático

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joan A. Caylà

2016-11-01

Full Text Available La infección por virus Zika (VZ está afectando intensamente a los países latinoamericanos y se ha convertido en una nueva epidemia mediática. Su posible asociación con microcefalia y síndrome de Guillain-Barré motivó que la Organización Mundial de la Salud (OMS declarase el 1 de febrero de 2016 que esta epidemia constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional. Los datos epidemiológicos muestran una incidencia creciente en países como Brasil y Colombia, y que la epidemia sigue expandiéndose por muchos otros países. Desde enero de 2007 hasta el 27 de abril de 2016, la OMS ha detectado transmisión autóctona en 55 países (en 42 de ellos ha sido el primer brote de Zika, y 1198 microcefalias y otros trastornos neurológicos en Brasil. Así mismo, durante 2015 y 2016, 13 países detectaron un incremento de los casos de síndrome de Guillain-Barré y de confirmación de VZ asociado a este. En relación a las microcefalias y otras graves alteraciones cerebrales en recién nacidos de madres afectadas por VZ, las investigaciones ya evidencian una relación causal. Clínicamente muchos casos son asintomáticos y el diagnóstico ofrece dificultades con otras arbovirosis. El control de vectores en España es prioritario, dada la existencia de Aedes albopictus (mosquito tigre. También se recomienda el diagnóstico precoz, evitar viajes a zonas endémicas, mantener relaciones sexuales protegidas y procurar que la prioridad política, que puede evitar que esta epidemia se convierta en una enfermedad endémica de alta prevalencia, no nos haga olvidar otros problemas de salud.

SÍNTESIS DE UNA SÍLICEMESOPOROSA POR UNA RUTA ALTERNA A LA RUTA NEUTRA CONVENCIONAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ligia Sierra G.

2010-08-01

Full Text Available Se sintetizó una malla molecular silicato a partir de un surfactante neutro de óxido de polietileno (Tritón X 100 y soluciones de silicato de sodio mediante un mecanismo de síntesis no establecido antes para este tipo de surfactante, en el cual el sodio interviene como agente polimerizante, a la vez que puede actuar como especie mediadora M"*" en la interacción del surfactante con la silica, presentándose en este caso además del mecanismo de formación neutro S°r, un mecanismo de tipo S°M'''r. Las condiciones de mezcla del surfactante y la solución de silicato de sodio, alrededor del pH correspondiente al punto isoeléctrico de la sílice (pH entre 2-3 permiten la formación de una solución homogénea transparente, lo que posibilita una interacción entre las especies orgánicas e inorgánicas antes de iniciarse la policondensación de la sílice. La polimerización posterior de la sílice orientada por el surfactante se da mediante un aumento del valor del pH. Las características mesoporosas del material obtenido en esta síntesis dependen raarcadamente del pH. La temperatura de polimerización, de la concentración de sodio, de la relación molar surfactante/ Si, del tiempo de maduración del material mesoporoso en contacto con la solución madre y de la temperaura y tiempo de calcinación. Es posible obtener estrucmras mesoporosas a valores de pH de polimerización mayor a 5.5 dependiendo de los valores para los demás parámetros de síntesis. En general, a tiempos de maduración grandes, temperamras de polimerización relativamente altas (25-50°C, relaciones molares. Tritón XI00/ Si mayores que 0.22 y la presencia de sales tales como el NaCl aumentan las características mesoporosas.

Diagnosis and management of sepsis

Science.gov (United States)

Arifin

2018-03-01

Sepsis is the life-threatening condition with organ dysfunction caused by dysregulated host response to the infection. Septic shock is part of sepsis where circulatory abnormalities and cellular metabolism occur. Sepsis and septic shock are still a problem in the world, where one in four people with sepsis will die. As well as any trauma case, acute myocardial infarction, or stroke, early identification and appropriate treatment of sepsis immediately after sepsis will improve the prognosis of the patient. Comprehensive management of septic patients is required, ranging from infection controls that include antibiotic administration and infection source control as well as hemodynamic stabilization that included fluid resuscitation and vasoactive drug delivery.

The new sepsis definition: limitations and contribution to research and diagnosis of sepsis.

Science.gov (United States)

Verdonk, Franck; Blet, Alice; Mebazaa, Alexandre

2017-04-01

Based on recent clinical, epidemiological, and pathophysiological data, a third international consensus conference was carried out to define new criteria of sepsis in February 2016. This review presents the different items of this new definition, their limitations and their contribution to research and diagnosis of sepsis, in comparison with the previous definitions. Incidence, management, and pathophysiological knowledge of sepsis have improved over the past 20 years. However, sepsis still evolves to a mortal outcome, in one case out of five, with no new recent or specific therapy showing its efficacy on the patient's prognosis. These findings have led to the development of new definition. The new definition of sepsis incorporates relevant clinical and biological criteria such as SOFA score or serum lactate levels. It no longer takes into account the items of the systemic inflammatory response syndrome, which present a lack of specificity. It also simplifies the different stages of severity by deleting the term of 'severe sepsis' and by defining septic shock as a subset of sepsis. This definition, endorsed by only two international societies of intensive care, has some limitations and so merits prospective validation at different levels.

Condicionantes económicos de la adopción de una innovación por parte del consumidor: análisis de la compra de servicios online

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alicia Izquierdo Yusta

2010-04-01

Full Text Available Este trabajo analiza el proceso de adopción de una innovación concreta por parte del consumidor final –en este caso, el uso y la adopción de Internet como canal de información y de compra– en la adquisición de un servicio. En concreto, se considera un servicio turístico de características muy particulares, como es la reserva de una pernoctación hotelera. La elección de este producto intangible resulta una gran contribución a la literatura relevante, no solo por la escasez de trabajos previos que hayan analizado este tipo de servicios, sino también por la importancia clave que el sector turístico posee en el ámbito geográfico donde el estudio se ha llevado a cabo. Para ello, tomando como base el modelo TAM, se ha tratado de analizar la influencia de ciertos factores económicos como son las señales de calidad y la confianza sobre las intenciones de compra. Los resultados obtenidos utilizando una muestra de 759 internautas que, siendo turistas potenciales no han adquirido el servicio, han puesto de manifiesto la importancia que tiene en las intenciones de compra del consumidor las normas subjetivas, la utilidad percibida, la confianza hacia el sitio web y las señales emitidas por las empresas para mitigar las asimetrías de información. De este trabajo se desprenden interesantes conclusiones que contribuyen a una mejor introducción y gestión de Internet como canal de información y venta por parte de las empresas.

LA ELABORACIÓN DE PREGUNTAS POR LOS ESTUDIANTES DE CIENCIAS NATURALES EN UNA INSTITUCIÓN PÚBLICA DE BARRANCABERMEJA

OpenAIRE

José Rafael Arrieta Vergara; Silvio Daza Rosales; Dalia Gisella Romero

2015-01-01

Este trabajo tiene como objetivo determinar el grado de complejidad en la elaboración de preguntas establecidas por los estudiantes según el nivel de escolaridad, a partir del análisis de un texto. Fue una investigación cualitativa del tipo descriptivo y cuyo desarrollo giro alrededor de unas preguntas que formularon los estudiantes a partir de la lectura del texto  de divulgación científico titulado “los mitos de la Coca-Cola”. Los resultados muestran que el 55% de los estudiantes de sexto r...

Role of microRNAs in sepsis.

Science.gov (United States)

Kingsley, S Manoj Kumar; Bhat, B Vishnu

2017-07-01

MicroRNAs have been found to be of high significance in the regulation of various genes and processes in the body. Sepsis is a serious clinical problem which arises due to the excessive host inflammatory response to infection. The non-specific clinical features and delayed diagnosis of sepsis has been a matter of concern for long time. MicroRNAs could enable better diagnosis of sepsis and help in the identification of the various stages of sepsis. Improved diagnosis may enable quicker and more effective treatment measures. The initial acute and transient phase of sepsis involves excessive secretion of pro-inflammatory cytokines which causes severe damage. MicroRNAs negatively regulate the toll-like receptor signaling pathway and regulate the production of inflammatory cytokines during sepsis. Likewise, microRNAs have shown to regulate the vascular barrier and endothelial function in sepsis. They are also involved in the regulation of the apoptosis, immunosuppression, and organ dysfunction in later stages of sepsis. Their importance at various levels of the pathophysiology of sepsis has been discussed along with the challenges and future perspectives. MicroRNAs could be key players in the diagnosis and staging of sepsis. Their regulation at various stages of sepsis suggests that they may have an important role in altering the outcome associated with sepsis.

Implementación de un sistema de control activo para disminuir las vibraciones producidas por personas en una tribuna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Fernando Hernández

2011-01-01

Full Text Available La agrupación de personas en escenarios públicos puede producir vibraciones que generan incomodidad y, en algunas ocasiones, daños a la estructura. Entre las estructuras más vulnerables a esta excitación se encuentran las tribunas de los estadios de fútbol. Por este motivo se diseñó y construyó una tribuna con parámetros dinámicos similares a la tribuna sur del Estadio Olímpico Pascual Guerrero de Cali-Colombia, para representar a escala natural el efecto de las barras bravas al saltar coordinadamente sobre la gradería. En el trabajo descrito en este artículo se utilizó un actuador electromagnético con 13,2 kg de masa móvil y una estrategia de control activo para disminuir las vibraciones producidas por la interacción Humano/Estructura. La estructura junto con el controlador fueron modelados, identificados y validados experimentalmente. El desempeño del sistema de control se verificó en simulación y su estabilidad y robustez se comprobaron con ensayos experimentales con personas con una masa total hasta 232 kg. En los ensayos experimentales el sistema de control disminuyó la respuesta hasta en un 50% de los valores sin control.

Hacia una memoria decolonial: breves apuntes para indagar por el acontecimiento detrás del acontecimiento fotográfico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alex Schlenker

2012-09-01

Full Text Available El retrato ha sido, a lo largo de la historia de la fotografía, un ritual cuya gramática visual está siempre condicionada por una mirada determinada. Retratamos para recordar, para fijar un instante en el tiempo. Cuando recordamos lo fotografiado convocamos de nuevo ese instante, pero, además, convocamos una realidad, un orden social específico construido por determinados actores sociales. La fotografía ha representado y legitimado en muchos momentos un patrón de poder colonial que, a través de sus estructuras de dominación, ha elaborado rígidas jerarquías sociales y raciales que han circunscrito a indios, afros, mujeres y clases populares a lo que Frantz Fanon llama la zona del No-ser. ¿Es posible recordar, entonces, a partir de la fotografía, de manera crítica y sin reproducir en tal ejercicio la matriz colonial que hizo posible la toma de la imagen?

Diseño y generación de transmisiones de potencia por correa trapecial en Solidworks mediante una aplicación en Visual Basic

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aeljandro Ozaeta Eidelman

2013-12-01

Full Text Available Se presenta el procedimiento de diseño de transmisiones de potencia por correa trapecial según la norma BS 3790, mediante una aplicación desarrollada en Microsoft Visual Studio 2008 y utilizando el lenguaje de programación Visual Basic. El programa utiliza los parámetros de operación de la transmisión ingresada por el usuario, y mediante los cálculos estandarizados y una base de datos conformada por diversos catálogos de poleas y correas, muestra todas las transmisiones que satisfacen los requerimientos ingresados; además, permite la generación del modelo sólido de cada transmisión en SolidWorks.

Novel biomarkers for sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Larsen, Frederik Fruergaard; Petersen, J Asger

2017-01-01

BACKGROUND: Sepsis is a prevalent condition among hospitalized patients that carries a high risk of morbidity and mortality. Rapid recognition of sepsis as the cause of deterioration is desirable, so effective treatment can be initiated rapidly. Traditionally, diagnosis was based on presence of two...... or more positive SIRS criteria due to infection. However, recently published sepsis-3 criteria put more emphasis on organ dysfunction caused by infection in the definition of sepsis. Regardless of this, no gold standard for diagnosis exist, and clinicians still rely on a number of traditional and novel...... biomarkers to discriminate between patients with and without infection, as the cause of deterioration. METHOD: Narrative review of current literature. RESULTS: A number of the most promising biomarkers for diagnoses and prognostication of sepsis are presented. CONCLUSION: Procalcitonin, presepsin, CD64, su...

Seeking Sepsis in the Emergency Department- Identifying Barriers to Delivery of the Sepsis 6.

Science.gov (United States)

Bentley, James; Henderson, Susan; Thakore, Shobhan; Donald, Michael; Wang, Weijie

2016-01-01

The Sepsis 6 is an internationally accepted management bundle that, when initiated within one hour of identifying sepsis, can reduce morbidity and mortality. This management bundle was advocated by the Scottish Patient Safety Programme as part of its Acute Adult campaign launched in 2008 and adopted by NHS Tayside in 2012. Despite this, the Emergency Department (ED) of Ninewells Hospital, a tertiary referral centre and major teaching hospital in Scotland, was displaying poor success in the Sepsis 6. We therefore set out to improve compliance by evaluating the application of all aspects of the NHS Tayside Sepsis 6 bundle within one hour of ED triage time, to identify what human factors may influence achieving the one hour The Sepsis 6 bundle. This allowed us to tailor a number of specific interventions including educational sessions, regular audit and personal feedback and check list Sepsis 6 sticker. These interventions promoted a steady increase in compliance from an initial rate of 51.0% to 74.3%. The project highlighted that undifferentiated patients create a challenge in initiating the Sepsis 6. Pyrexia is a key human factor-trigger for recognising sepsis with initial nursing assessment being vital in recognition and identifying the best area (resus) of the department to manage severely septic patients. EDs need to recognise these challenges and develop educational and feedback plans for staff and utilise available resources to maximise the Sepsis 6 compliance.

Experiencia de mujeres con cesárea en Uruguay: el derecho a estar acompañada por una persona de su elección y las dificultades en su cumplimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Farías

2018-02-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar el acompañamiento durante la cesárea, por parte de una persona de confianza de la mujer, consagrado por la Ley nº 17.386 de “acompañamiento en el parto”, aprobada en Uruguay en el año 2001. Los resultados forman parte de una investigación mayor sobre la vivencia y el significado de la cesárea para las mujeres que pasaron por esta experiencia. Para ello se optó por una metodología cualitativa de carácter exploratorio y descriptivo. La técnica utilizada fue la entrevista en profundidad, realizada a un total de 31 mujeres, cuyas cesáreas tuvieron lugar en su primera gestación, en Montevideo y área metropolitana (Uruguay. De los resultados obtenidos, se concluye que el acompañamiento en el proceso de trabajo de parto y nacimiento es vivido por las mujeres como un factor de protección emocional ante las ansiedades que genera la experiencia de una cirugía mayor como es la cesárea. Sin embargo, para las mujeres entrevistadas, el “acompañamiento” más que continuo se caracterizó por una serie de separaciones, tanto de sus acompañantes, como de sus hijos/as, lo cual provocó ansiedad, angustia, sentimientos de ambivalencia ante el recién nacido, dificultades en el establecimiento del vínculo materno-filial, sobre todo en el puerperio inmediato.

Caracterización de pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum en una unidad de cuidados intensivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto García Gómez

2017-12-01

Full Text Available Introducción: el paludismo es la enfermedad parasitaria más importante del ser humano, causa anualmente entre uno y tres millones de muertes. Objetivos: caracterizar a los pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola, de julio de 2014 hasta julio de 2016. La serie quedó constituida por 485 pacientes. Resultados: la serie representó el 99,6 % de los ingresos. La edad media fue de 23,4 ± 11,2 años. Predominaron el sexo masculino (66,4 % y los grupos de edades de 30 años o menos (83,6 %. La proporción del sexo masculino/femenino fue de 1,97:1. La mortalidad fue de 43,1 %. El sexo femenino tuvo mayor proporción de fallecidos (61 %. Fue más alto el por ciento de fallecidos en los que presentaron parasitemia >= 50000 x mm3. La media del valor del Acute Physiology, Age, Chronic Health Evaluation II fue de 14,8 ± 5,4; en los fallecidos fue superior que en los vivos (17,6 vs 12,3. Las complicaciones más frecuentes fueron de tipo neurológicas (90,1 %, hematológicas (77 %, respiratorias (61,8 %, hepáticas (58,7 %, y renales (40,3 %. El 51,6 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. Conclusiones: los jóvenes representaron la mayor parte de los ingresos por malaria en la unidad de cuidados intensivos, un porcentaje alto requirió ventilación mecánica, la mortalidad en las mujeres fue mayor y la global elevada.

Unrevealing culture-negative severe sepsis

OpenAIRE

de Prost, Nicolas; Razazi, Keyvan; Brun-Buisson, Christian

2013-01-01

Sepsis involves a wide array of sources and microorganisms, only a fraction of which are microbiologically documented. Culture-negative sepsis poses special diagnostic challenges to both clinicians and microbiologists and further questions the validity of sepsis definitions.

¡Alucinados por paisajes! Indicadores para una relectura del paisaje regional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Aldemar Gómez Sierra

2011-10-01

Full Text Available Otra forma de administrar las localidades en la globalización, es la vinculación del paisaje con las expresiones culturales. Ese, depende de las miradas naturales o fotografiadas, sometidas ambas a la subjetividad. La acepción aplicada al entorno, se expresa como espectáculo rural, dotado de patrimonios, cuyas concepciones poéticas, románticas y turísticas, obstaculizan más posibilidades. Aunque al departamento de Boyacá se le identifique parcialmente como territorio de paisajes, dicho concepto, alejado de las categorías científicas es pasivo y contemplativo. Enriquecerlo con miradas y procedimientos fundamentados, desde la experiencia de los paisajes vitícolas y hablar de la ciencia del paisaje, articulada con disciplinas científicas y aplicadas, permitiría la movilidad de conocimientos y por ende, una transformación social.

Sepsis and Septic Shock Strategies.

Science.gov (United States)

Armstrong, Bracken A; Betzold, Richard D; May, Addison K

2017-12-01

Three therapeutic principles most substantially improve organ dysfunction and survival in sepsis: early, appropriate antimicrobial therapy; restoration of adequate cellular perfusion; timely source control. The new definitions of sepsis and septic shock reflect the inadequate sensitivity, specify, and lack of prognostication of systemic inflammatory response syndrome criteria. Sequential (sepsis-related) organ failure assessment more effectively prognosticates in sepsis and critical illness. Inadequate cellular perfusion accelerates injury and reestablishing perfusion limits injury. Multiple organ systems are affected by sepsis and septic shock and an evidence-based multipronged approach to systems-based therapy in critical illness results in improve outcomes. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

La sepsis, ¿un problema a resolver desde la comunidad?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Carlos Velázquez Acosta

2000-04-01

Full Text Available Partiendo de los criterios de Bone para la sepsis se hace una revisión de los principales elementos clínicos que caracterizan a esta entidad y con dichos criterios se propone clasificar a los pacientes en 3 grupos que tienen pronóstico y tratamiento diferentes. Esta clasificación es muy útil para elevar la calidad de la asistencia médica en este tipo de paciente. Se enuncian las principales acciones médicas a desarrollar con cada grupo. Se concluye que atendiendo al desarrollo científico actual, el método más eficaz para mejorar los resultados en cuanto a sepsis es la aplicación consecuente de estos criterios, y la clasificación que de ellos deriva para lograr un diagnóstico temprano. En esto juega un papel trascendental el médico de la atención primaria de salud.

A Multicenter Survey of House Staff Knowledge About Sepsis and the "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock".

Science.gov (United States)

Watkins, Richard R; Haller, Nairmeen; Wayde, Melinda; Armitage, Keith B

2017-01-01

We aimed to assess the knowledge, attitudes, and perceptions of resident physicians regarding sepsis in general and the Surviving Sepsis Campaign Guidelines in particular. After institutional review board approval, we surveyed internal medicine (IM) and emergency medicine (EM) house staff from 3 separate institutions. House staff were notified of the survey via e-mail from their residency director or chief resident. The survey was Internet-based (using http://www.surveymonkey.com ), voluntary, and anonymous. The Surviving Sepsis Campaign Guidelines were used to develop the survey. The survey was open between December 2015 and April 2016. No incentives for participation were given. Reminder e-mails were sent approximately every 3 to 4 weeks to all eligible participants. Comparisons of responses were evaluated using the N-1 2-proportion test. A total of 133 responses were received. These included 84 from IM house staff, 27 from EM house staff, and 22 who selected "other." Eighty (101/126) percent reported managing at least 1 patient with sepsis in the preceding 30 days, 85% (97/114) rated their knowledge of the Surviving Sepsis Guidelines as "very familiar" or at least "somewhat familiar," and 84% (91/108) believed their training in the diagnosis and management of sepsis was "excellent" or at least "good." However, 43% (47/108) reported not receiving any feedback on their treatment of patients with sepsis in the last 30 days, while 24% (26/108) received feedback once. Both IM and EM house staff received comparable rates of feedback (62% vs 48%, respectively; P = .21). For the 3 questions that directly tested knowledge of the guidelines, the scores of the IM and EM house staff were similar. Notably, house staff on the Surviving Sepsis Campaign Guidelines is warranted, along with more consistent feedback regarding their diagnosis and management of sepsis.

Clinical management of sepsis.

Science.gov (United States)

Lam, S M; Lau, A Cw; Lam, R Pk; Yan, W W

2017-06-01

Sepsis is a common cause of hospital admission worldwide and contributes significantly to morbidity and mortality. The definition of sepsis has evolved from the 1991 American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine definition based on the criteria of systemic inflammatory response syndrome, to the 2016 Sepsis-3 definition that incorporates the Sequential Organ Failure Assessment score. The landmark trial on protocolised early goal-directed therapy was published in 2001, but three subsequent multicentre randomised controlled trials (ProCESS, ARISE, and ProMISe) in 2014-2015 did not confirm a survival benefit with protocolised care. Over the years, there has been considerable improvement in sepsis outcome and management that hinges on early detection; timely source control; prompt, appropriate, and correctly dosed antibiotics; aggressive fluid resuscitation; and shock reversal. These are all directed by repeated bedside assessment. This article summarises recent developments and landmark trials that should guide current sepsis management.

Gonzalo Rojas: la infancia del poeta en Lebu. Una unidad didáctica por tareas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Puga Larraín, Juana

2011-06-01

Full Text Available Suplemento del número 12 de marcoELE (enero - junio de 2011 La unidad didáctica Gonzalo Rojas: la infancia del poeta en Lebu fue mi trabajo final del seminario “Enfoque por Tareas: programaciones y metodología”, dictado por Sheila Estaire, en el Programa de Máster en Enseñanza del Español como Lengua Extranjera (MEELE 2004-2005, de la Universidad Antonio de Nebrija, en Madrid. Posteriormente, a partir de ese trabajo, y bajo la dirección de Estaire, realicé mi Memoria de Máster: “Los principios del enfoque por tareas y su aplicación en la programación de la Unidad Didáctica Gonzalo Rojas: la infancia del poeta en Lebu “. Este libro corresponde a esa Memoria. En la primera parte, se revisan los aspectos teóricos; después de dar una mirada al Enfoque Comunicativo que da origen al Enfoque por Tareas, se presentan los fundamentos de éste último. En la segunda parte, se describen las Tareas que componen esta Unidad Didáctica. En la tercera parte, damos cuenta de la implementación de la Unidad Didáctica, el año 2005, en un curso del Programa de Lengua y Cultura de la Universidad de California en Concepción, al que asistieron veintidós estudiantes de diversas carreras de esa universidad. Finalmente, en los anexos, entregamos los resultados del trabajo de los estudiantes y el material necesario para implementar la unidad. La unidad didáctica Gonzalo Rojas: la infancia del poeta en Lebu, comienza con la presentación de mi documental Gonzalo Rojas: la casa, el fuego, el río; y con el análisis del poema Carbón, en el que el poeta habla de su infancia en Lebu y de su padre minero. Las primeras dieciocho tareas están destinadas a conocer al poeta, su pueblo natal, y a profundizar en el texto del poema. Posteriormente, hay tres tareas que buscan establecer una relación entre los poemas Carbón y El padre, de Pablo Neruda; y entre los primeros años de vida de ambos poetas. La tarea final de la unidad didáctica consiste en

PSPVDC: Una Propuesta que Incorpora el Diseño por Contrato Verificado al Personal Software Process

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvana Moreno

2013-10-01

Full Text Available El desarrollo de software se ha vuelto una actividad muy importante en el mundo actual. Existen números procesos de desarrollo de software que buscan aumentar la calidad de los productos y disminuir los tiempos de salida al mercado. Sin embargo, el software contiene defectos y éstos causan fallas potencialmente graves durante su ejecución. Este trabajo propone un nuevo proceso de desarrollo de software denominado PSPVDC que combina el enfoque del Personal Software Process (PSP y del Diseño por Contrato Verificado (VDbC con el objetivo de mejorar la calidad de los productos con respecto al PSP. Además se presenta una revisión sistemática de la literatura que busca conocer las adaptaciones al PSP que hayan sido documentadas, en particular aquellas que incorporan métodos formales.

Advances in sepsis-associated liver dysfunction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dawei Wang

2014-07-01

Full Text Available Recent studies have revealed liver dysfunction as an early event in sepsis. Sepsis-associated liver dysfunction is mainly resulted from systemic or microcirculatory disturbances, spillovers of bacteria and endotoxin (lipopolysaccharide, LPS, and subsequent activation of inflammatory cytokines as well as mediators. Three main cell types of the liver which contribute to the hepatic response in sepsis are Kupffer cells (KCs, hepatocytes and liver sinusoidal endothelial cells (LSECs. In addition, activated neutrophils, which are also recruited to the liver and produce potentially destructive enzymes and oxygen-free radicals, may further enhance acute liver injury. The clinical manifestations of sepsis-associated liver dysfunction can roughly be divided into two categories: Hypoxic hepatitis and jaundice. The latter is much more frequent in the context of sepsis. Hepatic failure is traditionally considered as a late manifestation of sepsis-induced multiple organ dysfunction syndrome. To date, no specific therapeutics for sepsis-associated liver dysfunction are available. Treatment measure is mainly focused on eradication of the underlying infection and management for severe sepsis. A better understanding of the pathophysiology of liver response in sepsis may lead to further increase in survival rates.

Indice por Materias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Montoya H Luz Marina

1982-09-01

Full Text Available Un índice es una lista de palabras o frases indicadores asociados que permite la ubicación de material al interior de un libro o una publicación, en este caso será por el nombre de la materia.

Una prueba de captura rápida de antígenos con tiras reactivas para el diagnóstico de malaria por P. falciparum

Directory of Open Access Journals (Sweden)

1997-01-01

Full Text Available Los avances recientes en el diagnóstico de infecciones causadas por Plasmodium falciparum han permitido considerar la posibilidad de complementar la microscopia óptica con una prueba estandarizada de captura de antígenos con tiras reactivas basada en la detección de una proteína específica del parásito, que es segregada por los estadios sanguíneos asexuados y los gametocitos inmaduros, pero no por otros estadios. Los ensayos de campo indican que esta prueba proporciona resultados replicables con un umbral de detección de parasitemia de P. falciparum similar al obtenido con microscopia habitual de alta calidad para malaria y una especificidad y sensibilidad de alrededor de 90% en comparación con la microscopia habitual con extensión de sangre en capa gruesa. La estabilidad, reproducibilidad y facilidad de uso de la prueba indican claramente sus posibilidades de aplicación en el tratamiento de la malaria, particularmente en el nivel de atención de salud periférico, siempre y cuando se pueda garantizar su precisión y su costo sea módico. También debe considerarse la posibilidad de usarla más ampliamente donde lo justifiquen los requisitos operativos y los recursos y donde las decisiones se basen en una evaluación adecuada de los sistemas de prestación de asistencia de salud existentes.

LOS PROCESOS DE ESCRITURA EN INGLÉS COMO LENGUA EXTRANJERA: UNA EXPERIENCIA MEDIADA POR TIC EN EL NIVEL MEDIO

OpenAIRE

Alicia Rita Águeda Collado

2015-01-01

El presente trabajo describe una experiencia pedagógica centrada en los procesos de escritura en la clase de inglés como lengua-cultura extranjera (LCE), mediada por TIC. Esta experiencia, llevada a cabo en 5to año B del nivel secundario del Instituto Santo Tomás de Aquino de la ciudad de San Luis, fue diseñada a partir de la concepción de procesos de escritura desarrollada por Nunan (1999), Harmer (2007) y White y Luppi (2010), y a partir de los lineamientos plasmados en los Núcleos de Apren...

Entorno físico y educación. Hacia una pedagogía del espacio construido por el hombre

OpenAIRE

Romañá, Teresa, 1954-

1992-01-01

El trabajo realizado intenta responder a un continuo de preguntas sobre el tema genérico, recogido en el título, de cómo conceptualizar las relaciones entre el entorno físico y la educación.En nuestra mente ha planeado, a menudo entre bastidores, una visión del problema cuyo principal elemento es el animal humano por excelencia: el niño. Sujeto, paciente muchas veces, de ocupación por parte de diversas disciplinas y entre ellas centralmente la pedagógica, que nos ha proporcionado el punto de ...

Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Asunción García Gonzalo

2017-05-01

Conclusiones: Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

ACEPTACIÓN DE UNA DIETA ARTIFICIAL POR LARVAS DE LA MARIPOSA BATTUS POLYDAMAS POLYDAMAS (LEPIDOPTERA: PAPILIONIDAE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Augusto Claro Carrascal

2010-01-01

Full Text Available Se evalúo la aceptabilidad de una dieta artificial utilizada en la alimentación del estado larval de la mariposa Battus polydamas polydamas (Lepidoptera: Papilionidae, bajo condiciones de laboratorio.  A las larvas se les ofreció una dieta en diferentes presentaciones y composiciones, de acuerdo con ensayos previos y con los análisis nutricionales desarrollados a larvas maduras y a hojas de la  planta hospedera, Aristolochia maxima (Aristolochiaceae.  La longevidad, en estado larval, de B. polydamas criadas en laboratorio, se ve afectada significativamente por los diferentes tratamientos de alimentación. La curva de sobrevivencia no presento diferencias significativas entre las larvas alimentadas con solamente hojas jóvenes de la planta y aquellas que se alimentaron con dieta esparcida. En contraste, las tasas de crecimiento larval, fueron significativamente afectadas según el tratamiento.  Se sustenta la cría de mariposas de la especie B. polydamas bajo una dieta artificial con condiciones de temperatura, humedad y luminosidad controlada, con propósitos de investigación o futuros planes de manejo y conservación.

Obesidad abdominal y ausentismo por causa médica en una empresa de la industria metalmecánica en Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo A Agredo Zúñiga

2013-06-01

Full Text Available Con el objetivo de examinar la frecuencia de obesidad abdominal y el ausentismo laboral por causa médica, se realizó un estudio transversal en 185 varones pertenecientes a una industria metalmecánica. En ellos, además de datos sociodemográficos, se recogió datos antropométricos y se midió la circunferencia de cintura (CC en centímetros como indicador de obesidad abdominal. Se encontró, además de una alta frecuencia de obesidad abdominal (28,7%, que los trabajadores con obesidad abdominal presentaron mayor frecuencia, mayor tiempo y mayores costos por las incapacidades médicas. Se concluye que la obesidad abdominal en esta muestra fue altamente frecuente; no obstante, al tratarse de un riesgo reversible, las empresas podrían beneficiarse, en términos de ausentismo laboral, de programas preventivo promocionales destinados a controlar este problema.

Resolución endovascular de lesiones por arma de fuego en la región cervical

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastián Rizzone

2016-01-01

Full Text Available Introducción: Las heridas producidas por armas de fuego que comprometen la región cervical son materia de controversia en cuanto a cuál es el mejor método para tratarlas. La resolución endovascular de este tipo de patología ha cobrado gran relevancia en los últimos años debido al desarrollo de nuevos dispositivos y, consecuentemente, a la menor incidencia de complicaciones inherentes al procedimiento. Objetivo: Determinar el rol del tratamiento endovascular en la resolución de las lesiones cervicales por arma de fuego. Material y métodos: Se incluyeron 76 pacientes que sufrieron lesiones cervicales por arma de fuego, a los cuales se les realizó angiografía de los vasos supraaórticos para decidir la conducta a seguir. Resultados: Del total de 76 pacientes, 47 (61,8% presentaron una angiografía patológica; de estos, en 26 se decidió la resolución endovascular de la lesión, implantándose 1,1 stents por paciente. La estadía intrahospitalaria fue en promedio de 10,4 días. A los 30 días de seguimiento, 2 pacientes presentaron secuela neurológica y uno evolucionó con sepsis. En el seguimiento alejado con un promedio de 4 años se registró una muerte a los 117 días de realizado el procedimiento. Conclusiones: La intervención endovascular ha ganado mayor protagonismo con el desarrollo de nuevos dispositivos que permiten el tratamiento de patologías cada vez más complejas y reducir el tiempo de internación intrahospitalaria, como también las complicaciones relacionadas con el procedimiento.

La sepsis, ¿un problema a resolver desde la comunidad?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Carlos Velázquez Acosta

2000-01-01

Full Text Available Partiendo de los criterios de Bone para la sepsis se hace una revisión de los principales elementos clínicos que caracterizan a esta entidad y con dichos criterios se propone clasificar a los pacientes en 3 grupos que tienen pronóstico y tratamiento diferentes. Esta clasificación es muy útil para elevar la calidad de la asistencia médica en este tipo de paciente. Se enuncian las principales acciones médicas a desarrollar con cada grupo. Se concluye que atendiendo al desarrollo científico actual, el método más eficaz para mejorar los resultados en cuanto a sepsis es la aplicación consecuente de estos criterios, y la clasificación que de ellos deriva para lograr un diagnóstico temprano. En esto juega un papel trascendental el médico de la atención primaria de salud.On the basis of Bone criteria for sepsis a review of the main clinical elements characterizing this entity and with the use of the said criteria the three groups of patients with different prognosis and treatment are classified. This classification is very useful in order to increase the medical care quality in this type of patients. The main medical actions to be developed with respect to each group are enunciated. It is concluded that taking into consideration the current scientific development, the most efficient method to improve the sepsis results is the consequent application of the said criteria, and of the classification derived from them in order to achieve an early diagnosis. For this purpose the primary health care doctor plays a fundamental role.

El análisis por elementos finitos: una metodología muy reciente en economía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Escribano Ródenas, Miguel

2006-01-01

Full Text Available La técnica de análisis por elementos finitos (AEF consiste en dividir la geometría en la que se quiere resolver una ecuación diferencial de un campo escalar o vectorial en un dominio, en pequeños elementos, teniendo en cuenta unas ecuaciones de campo en cada elemento, los elementos del entorno de vecindad y las fuentes generadoras de campo en cada elemento. Habitualmente, esta técnica es muy utilizada en el ámbito de la ingeniería debido a que muchos problemas físicos de interés se formulan mediante la resolución de una ecuación diferencial en derivadas parciales, a partir de cuya solución es posible modelar dicho problema (transmisión del calor, electromagnetismo, cálculo de estructuras, etc. Esta técnica se encuentra automatizada en las herramientas software comerciales, llamadas herramientas de análisis por elementos finitos para problemas físicos tanto de propósito general, como aplicadas a problemas físicos particulares. Sin embargo, su aplicación es aún poco conocida en economía y a veces es incluso confundida con la discretización de las ecuaciones diferenciales, técnica que es mucho más utilizada en estudios económicos. No es habitual encontrar herramientas comerciales en que se automatice esta labor para problemas económicos. Esta comunicación presenta la técnica matemática del AEF y algunas ideas para su aplicación en la resolución de problemas de tipo económico.

El migrante centroamericano de paso por México, una revisión a su condición social desde la perspectiva de los derechos humanos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Fuentes-Reyes

2012-01-01

Full Text Available Se propone un estudio sobre el fenómeno de la migración, a partir de la revisión de la condición social de los migrantes centroamericanos a su paso por México, y se exponen las violaciones hacia sus derechos humanos. Lo anterior se basa en que si bien la migración no es un hecho reciente, sí ha sufrido transformaciones en la política migratoria nacional, así como en la reconfiguración de la sociedad mexicana. Por lo tanto, ante la dinámica del fenómeno, se propone un cambio de visión que permita consolidar una cultura de respeto a los derechos humanos y adecuar el marco jurídico para lograr la máxima eficacia de la norma, admitiendo a ésta no sólo como discurso, sino en una realidad que garantice jurídicamente el bienestar social de los individuos por encima de conductas contrarias a sus derechos humanos, conjugando una aceptación y tolerancia para permitir la convivencia social armónica.

Nivel de depresión experimentada por una muestra de cuidadores informales de pacientes con demencia tipo Alzheimer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ara Mercedes Cerquera Córdoba

2012-01-01

Full Text Available Estudio transversal descriptivo, tipo cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar el nivel de depresión en una muestra de cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, compuesta por 52 sujetos. Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: ser cuidador informal principal, tener mínimo 3 meses cuidando al enfermo, no recibir ningún tipo de remuneración económica y cuidar pacientes no institucionalizados. Se aplicó el Inventario de Depresión Estado/ Rasgo (IDER. Los resultados arrojados indican en la escala total de estado 46,2% y en la subescala de eutimia estado 51,9%, lo cual evidencia una alta presencia de depresión. En la escala total de rasgo se encuentra un total de ausencia de 76,9% y en la subescala de distimia rasgo una ausencia de 88,5%, lo cual indica que no hay relevancia en cuanto el nivel de depresión como rasgo.

Grabación, Mezcla y Masterización de una obra interpretada por la Orquestra Filharmònica de la Universitat de València

OpenAIRE

OLCINA MOLINA, JOSÉ

2013-01-01

Este TFG está basado en la grabación multipista de una obra interpretada por la Orquestra Filharmònica de la Universitat de València. En este proyecto se definen cada uno de los pasos que se han dado, desde la génesis del proyecto hasta la obtención del máster final de audio de la obra. Para ello, se definirán cada una de las fases del proyecto. Estas fases, estarán compuestas por la preproducción que consta de: las búsquedas de información, las diversas reuniones para la re...

La construcción de sentido (‘sensemaking’) de un entorno estratégico turbulento por parte de los altos directivos: un estudio en una multinacional automotriz

OpenAIRE

Gamba Ramírez, Jodie Katharine; Sanabria, Mauricio

2017-01-01

Este artículo presenta los resultados de una investigación realizada al interior de dos contextos. Por un lado, el teórico, en el marco de uno de los discursos más relevantes en los campos de la estrategia organizacional, de la managerial and organizational cognition (MOC) y, en general, de los estudios organizacionales (organization studies): la construcción de sentido (sensemaking). Por el otro, el empírico, en una de las grandes compañías multinacionales del sector automotriz con presencia...

Análisis de tres factores de un modelo de eficacia escolar aplicado por una organización privada en zona rural en el Perú

OpenAIRE

Carreras Mariani, Piera María

2013-01-01

La presente investigación Análisis de tres factores de un modelo de eficacia escolar aplicado por una organización privada en zona rural en el Perú tiene como propósito, analizar el rol que le asigna un programa para la mejora de la educación primaria rural a tres de los factores del modelo de eficacia escolar: el liderazgo directivo, la participación de los padres de familia y el trabajo en redes educativas. El programa objeto de análisis es desarrollado por una institución privada que...

Hemostasis and endothelial damage during sepsis.

Science.gov (United States)

Johansen, Maria Egede

2015-08-01

The sepsis syndrome represents a disease continuum, including severe sepsis and septic shock associated with high mortality. One of the main problems in severe sepsis and septic shock, resulting in organ failure and death, are disturbances in the hemostasis due to sepsis-related coagulopathy. Sepsis-related coagulopathy affects not only traditional coagulation factors, but also the platelets and endothelium. Functional testing of the hemostatic system has found application in critical illness. Thrombelastography (TEG) provides an overview of the hemostatic system allowing for an evaluation of interactions between coagulation factors and platelets. Additionally, the role of the endothelium during sepsis can be explored through testing of biomarkers of endothelial damage. The three studies comprising this PhD thesis all investigate important aspects of the disturbed hemostasis during sepsis, including endothelial damage. Together, the specific findings from the three studies improve the existing understanding of sepsis-related coagulopathy, and the possible influences of some of the treatments offered these patients. The first study investigates the occurrence of antimicrobial-induced thrombocytopenia among critically ill patients. In sepsis, thrombocytopenia is a predictor of poor outcome, and reports, of mainly casuistic nature, have previously hypothesized that specific antimicrobial agents could induce in sepsis-related thrombocytopenia. This hypothesis was tested using a randomized designed set-up, encompassing 1147 critically ill patients, and no significant difference in risk of thrombocytopenia was observed among patients receiving large amounts of antimicrobials vs. patients receiving standard-of-care. As a consequence, the risk of antimicrobial-induced thrombocytopenia in the general population of critically ill patients seemingly does not represent a substantial problem and thrombocytopenia during critical illness is most likely due to other factors such

The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)

NARCIS (Netherlands)

Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S.; Seymour, Christopher Warren; Shankar-Hari, Manu; Annane, Djillali; Bauer, Michael; Bellomo, Rinaldo; Bernard, Gordon R.; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig M.; Hotchkiss, Richard S.; Levy, Mitchell M.; Marshall, John C.; Martin, Greg S.; Opal, Steven M.; Rubenfeld, Gordon D.; van der Poll, Tom; Vincent, Jean-Louis; Angus, Derek C.

2016-01-01

IMPORTANCE Definitions of sepsis and septic shock were last revised in 2001. Considerable advances have since been made into the pathobiology (changes in organ function, morphology, cell biology, biochemistry, immunology, and circulation), management, and epidemiology of sepsis, suggesting the need

Aspectos por considerar para una efectiva integración universitaria mediante las nuevas tecnologías. Una perspectiva desde la sociología de las organizaciones

OpenAIRE

Cordero, Aleska

2008-01-01

En el presente artículo se desarrollan algunas ideas y consideraciones por tomar en cuenta, desde el enfoque organizacional, para fundamentar una efectiva integración iberoamericana entre las instituciones universitarias mediante el uso de las nuevas tecnologías. Se presentan ciertos conceptos provenientes de la teoría organizacional (cultura organizacional, cultura profesional, resistencia al cambio) mediante los cuales es posible abordar el análisis de los problemas que se plantean en las i...

CRIPTOSPORIDIOSIS: UNA ZOONOSIS PARASITARIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Vergara

2004-07-01

Full Text Available La criptosporidiosis es una enfermedad parasitariaproducida por protozoos coccidios pertenecientes algénero Cryptosporidium. Su importancia se puso demanifiesto a comienzos de los años 1980 por lo quepuede considerarse una patología de conocimientorelativamente reciente, aunque actualmente se hademostrado que es una de las infecciones entéricasmás frecuentes en humanos y animales y un problemade salud pública en todo el mundo (Casemore et al.1997. La especie de mayor interés dentro del género,y a la cual nos referiremos a lo largo de esta revisión,es C. parvum, que se multiplica preferentemente enlas células epiteliales del intestino delgado de losmamíferos desencadenando diarrea por absorción ydigestión deficientes y que debido a su escasaespecificidad de hospedador, puede transmitirseindistintamente entre los mamíferos domésticos y elhombre

Orden divino y orden republicano: una disputa por las fuentes del derecho

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Paola Herrera Arroyave

2010-01-01

Full Text Available El presente artículo es una aproximación sobre las respuestas locales a los procesos de centralización política y jurídica liderados por la élite gobernante en Colombia durante el proceso de emancipación frente al dominio español que se cursó durante la primera mitad del Siglo XIX. Para ello, se analiza un caso concreto, el proceso judicial que inicia un alto funcionario del Estado contra un clérigo secular quien, mediante hojas sueltas, prédicas religiosas y “asaltos” a las lecciones de principios de legislación impartidas en los Colegios Mayores, se proponía obstaculizar el proyecto modernizador que ejecutaba la élite dirigente. Son dos los principales focos de interés en este análisis: primero, los métodos de disciplinamiento y homogenización social utilizados por la élite en el proceso de construcción política de un cuerpo colectivo al cual gobernar y, segundo, las discusiones sobre el contenido de los estudios de jurisprudencia que fueron centrales a los esfuerzos de estatalización y racionalización de la justicia durante el periodo de transición de la colonia a la república.

Una propuesta de aprendizaje por proyectos en el aula de Español de Negocios

OpenAIRE

Iolanda Nieves de la Vega

2016-01-01

Este artículo tiene como objetivo mostrar las ventajas del aprendizaje por proyectos (APP) como herramienta metodológica en el marco de un curso de Español de Negocios, compartir con otros docentes el planteamiento teórico y el proceso de creación de un proyecto a partir de la realización de un «estudio de mercado» y hacer una serie de consideraciones prácticas que favorezcan la implicación de los estudiantes en la realización de un trabajo cooperativo y la toma de consciencia de la relevanci...

Factores de riesgo de fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres españolas Risk factors for fragility fractures in a cohort of Spanish women

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristian Tebé

2011-12-01

Full Text Available Introducción: Las fracturas por fragilidad constituyen un problema de salud pública. El objetivo fue analizar la asociación de los principales factores de riesgo de osteoporosis con la fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres con indicación de densitometría ósea. Métodos: Cohorte retrospectiva con seguimiento hasta una fractura por fragilidad, de una población de mujeres de 40 a 90 años de edad con una primera visita para realizarse una densitometría entre enero de 1992 y febrero de 2008. Se calcularon la tasa de incidencia de fracturas por 1000 mujeres-año de seguimiento y la hazard ratio (HR de fractura mediante un modelo de regresión de Cox. Resultados: Se estudiaron 49.735 mujeres con una edad media de 57,8 años (desviación estándar: 8,5. De ellas, 3631 mujeres (7,1% declararon al menos una fractura por fragilidad en las visitas posteriores a la basal. Los factores de riesgo con una mayor HR ajustada fueron la edad >75 años respecto a Introduction: Fragility fractures are an important public health issue. The aim of this study was to analyze the association of the main osteoporotic risk factors related to fragility fracture in a cohort of women with an indication of bone densitometry (BD. Methods: A retrospective cohort was followed-up until a fragile fracture occurred, in a population of women aged 40 to 90 years with a first visit for BD between January 1992 and February 2008. We calculated the incidence rate of fracture per 1000 women-years of follow-up, and the hazard ratio (HR of fragile fracture using a Cox regression model. Results: A total of 49,735 women were studied. The average age of participants was 57.8 years (SD: 8.5. Of these, 3631 women (7.1% reported a new fragility fracture in post-baseline visits. Risk factors with higher adjusted HR were age > 75 years compared with age < 55 years (HR: 3.8; 95% CI: 3.3-4.4 and having a BC result evaluated as osteoporosis compared to normal (HR: 2.0; 95% CI: 1

I costi della sepsi in Italia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Lucioni

2001-09-01

Full Text Available The aim of this study is to evaluate additional hospitalisation costs and intangible costs (mortality in patients with sepsis (intended as severe sepsis or sepsis shock in Italy. The evaluation is based on clinical data from the Italian Sepsis Study, a prospective, multicentre study conducted in 99 Intensive Care Units (ICUslocated across Italy. Each ICU enrolled the first two (or three patients admitted each month, during the year April 1993 to March 1994. In particular, data collected included the Average Length Of Stay (ALOS in ICU and later in the regular ward, and the mortality within four weeks and in hospital. Out of the 2,946 patients enrolled, 2,641 never developed sepsis and were considered as the control group (comparability was confirmed based on gender, age, and comorbidity. The additional (respective to the control group ALOSs of the patients with sepsis were valued in monetary terms using per diem full costs, inflated to 2000: 1,033.43 Euro for l day in ICU (published data and 299.54 Euro for l day in the regular ward (estimated data based on published materials. Statistical significance was tested with Student t test. The hospitalisation cost of a patient with sepsis (21,571.88 Euro is significantly higher (+86% than that patient without sepsis (11,590.84 Euro, due to a longer (+ 163% stay in the expensive ICU, not balanced by shorter stay in the regular ward. Also intangible costs are significantly higher: the risk for an ICU patient with sepsis to die in hospital is 3 times higher than that of an ICU patient without sepsis. In particular, those patients developing sepsis after admission are more costly and with a higher mortality risk.

Methionine Metabolites in Patients With Sepsis.

Science.gov (United States)

Wexler, Orren; Gough, Michael S; Morgan, Mary Anne M; Mack, Cynthia M; Apostolakos, Michael J; Doolin, Kathleen P; Mooney, Robert A; Arning, Erland; Bottiglieri, Teodoro; Pietropaoli, Anthony P

2018-01-01

Sepsis is characterized by microvascular dysfunction and thrombophilia. Several methionine metabolites may be relevant to this sepsis pathophysiology. S-adenosylmethionine (SAM) serves as the methyl donor for trans-methylation reactions. S-adenosylhomocysteine (SAH) is the by-product of these reactions and serves as the precursor to homocysteine. Relationships between plasma total homocysteine concentrations (tHcy) and vascular disease and thrombosis are firmly established. We hypothesized that SAM, SAH, and tHcy levels are elevated in patients with sepsis and associated with mortality. This was a combined case-control and prospective cohort study consisting of 109 patients with sepsis and 50 control participants without acute illness. The study was conducted in the medical and surgical intensive care units of the University of Rochester Medical Center. Methionine, SAM, SAH, and tHcy concentrations were compared in patients with sepsis versus control participants and in sepsis survivors versus nonsurvivors. Patients with sepsis had significantly higher plasma SAM and SAH concentrations than control participants (SAM: 164 [107-227] vs73 [59-87 nM], P sepsis patients compared to healthy control participants (4 [2-6]) vs 7 [5-9] μM; P = .04). In multivariable analysis, quartiles of SAM, SAH, and tHcy were independently associated with sepsis ( P = .006, P = .05, and P Sepsis nonsurvivors had significantly higher plasma SAM and SAH concentrations than survivors (SAM: 223 [125-260] vs 136 [96-187] nM; P = .01; SAH: 139 [81-197] vs 86 [55-130] nM, P = .006). Plasma tHcy levels were similar in survivors vs nonsurvivors. The associations between SAM or SAH and hospital mortality were no longer significant after adjusting for renal dysfunction. Methionine metabolite concentrations are abnormal in sepsis and linked with clinical outcomes. Further study is required to determine whether these abnormalities have pathophysiologic significance.

Resistencia a antimicrobianos y evaluación del tratamiento combinado en la septicemia neonatal Resistance to antimicrobials and combination therapy assessment in neonatal sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Espino Hernández

2003-04-01

Full Text Available OBJETIVOS: Estudiar la resistencia a los antibióticos de las cepas bacterianas aisladas de pacientes con septicemia neonatal en un hospital ginecobstétrico de La Habana, Cuba, en el período comprendido entre enero de 1994 y diciembre de 1998, y evaluar el valor predictivo del método del "tablero de damas" (checkerboard para seleccionar el tratamiento con combinaciones de antibióticos en pacientes graves. MÉTODOS: Se estudió a 229 neonatos, a quienes se les extrajo sangre para hemocultivo y estudios de sensibilidad a antimicrobianos. El estudio de la susceptibilidad de las cepas se realizó por el método de microdilución en caldo y se utilizó el tablero de damas en bandejas de caldo para evaluar la eficacia del tratamiento antimicrobiano combinado. RESULTADOS: Cincuenta por ciento de las cepas aisladas de Staphylococcus spp. coagulasa-negativas y 37% de las cepas de S. aureus, principales agentes causales de sepsis neonatal, fueron resistentes a la meticilina. De ellas, 94,5% resultaron resistentes a varios antibióticos. Cuatro cepas de Staphylococcus spp. coagulasa-negativas y una de Enterococcus faecium fueron resistentes a la vancomicina (concentración mínima inhibidora = 128 myg/mL. Se observó una alta probabilidad de eficacia clínica (P OBJECTIVES: To estimate antibiotic resistance among bacterial strains isolated from patients with neonatal sepsis from January 1994 through December 1998, and to assess the predictive value of the checkerboard method for selecting treatment with combination antibiotic therapy in seriously ill patients. METHODS: The study of strain susceptibility was carried out by microdilution in broth, and the checkerboard method in broth trays was used to assess the efficacy of antibiotic combination therapy. RESULTS: Fifty per cent of the strains of coagulase-negative Staphylococcus spp. and 37% of S. aureus strains, which are the main pathogens involved in neonatal sepsis, were resistant to methycillin. Of

Estados débiles o conceptos fallidos. Por una definición teórica del orden estatal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandra Hincapié Jiménez

2014-01-01

Full Text Available En este artículo se plantea una discusión teórica sobre la configuración del orden estatal. En primer lugar, se examina la tradición politológica latinoamericana respecto a los estudios de transición y consolidación democrática , y en los últimos años centrada en las explicaciones de los estados capturados y estados fallidos . En segundo lugar, se retoma la discusión teórica del Estado desde una perspectiva relacional. Por último, se propone un modelo analítico del orden estatal, en el cual se incorporan el conflicto social y las dinámicas contenciosas como aspectos fundamentales de su estructuración.

La compra por impulso de productos de alimentación

DEFF Research Database (Denmark)

Luna-Arocas, Roberto; Bech-Larsen, Tino

2004-01-01

El consumo de productos de alimentación muestra una serie de matices diferenciales en su análisis si lo comparamos con otros productos de compra por impulso. En este sentido, se relaciona la compra por impulso de productos de alimentación con una baja importancia de la imagen fisica, y con las de...... descrepancias personales entre lo que un individuo es y quiere ser. Como resultado en una mestra de estudisantes, la compra por impulso de productes de alimentación se relaciona con imagen fisica pero no con las discrepanacias personales.......El consumo de productos de alimentación muestra una serie de matices diferenciales en su análisis si lo comparamos con otros productos de compra por impulso. En este sentido, se relaciona la compra por impulso de productos de alimentación con una baja importancia de la imagen fisica, y con las...

Alopecia areata por uso de leflunomida en una paciente con artritis reumatoide: reporte de caso y revisión de literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Ignacia Molina Molina

2016-03-01

Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad de tipo autoinmune. Por su carácter altamente invalidante, requiere de manejo farmacológico agresivo. Para ello, habitualmente se hace necesario el uso de drogas inmunomoduladoras agrupadas bajo el nombre de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Uno de los utilizados con mayor frecuencia es la leflunomida, la cual por su mecanismo de acción es capaz de suprimir ejes fundamentales en el proceso de la enfermedad. Sin embargo, su uso no se encuentra exento de efectos secundarios. Si bien existen series que reportan que los efectos adversos más prevalentes son diarrea, náuseas, exantema y alopecia, existen escasos reportes de casos de alopecia areata universal secundaria al uso de leflunomida. A propósito de un caso en el Hospital Regional de Talca, se realizó una revisión de la literatura acerca del tema.

Premise for Standardized Sepsis Models.

Science.gov (United States)

Remick, Daniel G; Ayala, Alfred; Chaudry, Irshad; Coopersmith, Craig M; Deutschman, Clifford; Hellman, Judith; Moldawer, Lyle; Osuchowski, Marcin

2018-06-05

Sepsis morbidity and mortality exacts a toll on patients and contributes significantly to healthcare costs. Preclinical models of sepsis have been used to study disease pathogenesis and test new therapies, but divergent outcomes have been observed with the same treatment even when using the same sepsis model. Other disorders such as diabetes, cancer, malaria, obesity and cardiovascular diseases have used standardized, preclinical models that allow laboratories to compare results. Standardized models accelerate the pace of research and such models have been used to test new therapies or changes in treatment guidelines. The National Institutes of Health (NIH) mandated that investigators increase data reproducibility and the rigor of scientific experiments and has also issued research funding announcements about the development and refinement of standardized models. Our premise is that refinement and standardization of preclinical sepsis models may accelerate the development and testing of potential therapeutics for human sepsis, as has been the case with preclinical models for other disorders. As a first step towards creating standardized models, we suggest 1) standardizing the technical standards of the widely used cecal ligation and puncture model and 2) creating a list of appropriate organ injury and immune dysfunction parameters. Standardized sepsis models could enhance reproducibility and allow comparison of results between laboratories and may accelerate our understanding of the pathogenesis of sepsis.

Disruption of Brain-Heart Coupling in Sepsis

NARCIS (Netherlands)

Admiraal, Marjolein M.; Gilmore, Emily J.; Van Putten, Michel J.A.M.; Zaveri, Hitten P.; Hirsch, Lawrence J.; Gaspard, Nicolas

2017-01-01

Purpose: To investigate heart rate and EEG variability and their coupling in patients with sepsis and determine their relationship to sepsis severity and severity of sepsis-Associated brain dysfunction. Methods: Fifty-Two patients with sepsis were prospectively identified, categorized as comatose (N

Hipertrofia mamaria: ¿una deformidad estética? Cuándo debe sufragarse por la Seguridad Social

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L.F. Rioja Torrejón

Full Text Available La hipertrofia mamaria en las mujeres puede no sólo resultar un defecto estético, sino además funcional, dado que en muchas ocasiones supone la aparición de algias dorso-cervicales y otros trastornos. En relación con esta problemática realizamos un estudio sobre 76 mujeres que presentan hipertrofia mamaria y en las que analizamos una serie de parámetros tales como índice de masa corporal, peso de las mamas, talla de sujetador y escala de dolor, para aclarar si existe beneficio, fundamentalmente funcional, cuando se efectúa una mamoplastia reductora. El propósito de este estudio es valorar hasta qué punto es necesaria o no la corrección quirúrgica y qué casos deben ser atendidos quirúrgicamente en la Sanidad Pública. Del análisis estadístico se desprende fundamentalmente que resultan significativos: la disminución del dolor cervical, pasando de 5,3 preoperatoriamente a 2,3 postoperatoriamente, así como reducción del dolor mamario de 4,7 a 3,1 una vez realizada la intervención quirúrgica, en una escala de 0 a 10. Además se detectó una disminución considerable de la incidencia de intértrigo en el surco submamario. Las pacientes valoraron el cambio morfológico experimentado pasando de 2,7 a 7,2 en una escala de 0 a 10. Se proponen finalmente en este artículo las condiciones que a nuestro juicio deberían presentar las hipertrofias mamarias para ser tratadas por el Sistema Público de Salud.

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA PLATAFORMA EXPERIMENTAL DE DOS GRADOS DE LIBERTAD CONTROLADA POR DOS TÉCNICAS: PID Y LÓGICA DIFUSA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Solaque Guzmán

2014-01-01

Full Text Available El presente artículo tiene por objeto mostrar una estructura de dos grados de libertad, concebida y diseñada para aproximarse a la experimentación de leyes de control de sistemas tipo helicópteros de cuatro hélices (Quad-Rotor – Unmanned Aerial Vehicle. Se realizó el modelado y control para dicha plataforma. Dos tipos de control se abarcaron: uno basado en técnicas lineales tipo PID, que hace uso de la linealización por series de Taylor; y el otro basado en técnicas de control difuso. Se deja una plataforma abierta y, mediante la incursión en software-hardware in loop, se habilita para experimentar otras teorías de control.

La mortalidad por enfermedades del corazón y por reumatismo en la ciudad de bogotá

OpenAIRE

Bejarano, Jorge

2012-01-01

La alta cifra de mortalidad por enfermedades cardio-vasculares está indicando la urgencia de una campana para contener sus avances. De todas las adquisiciones sanitarias, ninguna ha tenido el alcance y los resultados admirables de los centros o dispensarios destinados al tratamiento de una enfermedad y a la educación del enfermo. Nadie podrá pues, dudar que los dispensarios o consultorios de enfermedades cardio-vasculares, sea una de las armas más eficaces en la lucha contra la mortalidad por...

Comportamiento de la sepsis procedente de la comunidad en la edad pediátrica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz Santos Lorenzo

2015-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pediátrico "Mártires de Las Tunas", que incluyó pacientes con diagnóstico de sepsis de la comunidad ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el período comprendido entre enero de 2009 y diciembre de 2011. Los objetivos del estudio fueron: caracterizar según la edad, lactancia materna, estado nutricional, foco infeccioso y forma clínica de presentación. El universo lo constituyeron los 259 pacientes ingresados con sepsis y la muestra los 109 procedentes de la comunidad. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas, almacenados en base de datos Excel, procesados con cálculos totales - porcientos. El resultado fue que el 61% eran menores de un año, seguidos por el grupo de uno a cuatro años (22%; el 65% tenían la lactancia mixta; el 44% eran normopesos y el 37% estaban desnutridos; referido al foco de infección, en el 66% fueron los pulmones; 52% presentaron forma clínica de sepsis en fase inicial. Se concluyó que la sepsis predominó en las primeras edades (menores de cuatro años, en el sexo masculino, en menores que tenían lactancia mixta, normopesos y desnutridos. El foco pulmonar fue el más frecuente y el mayor porciento ingresó en fases iniciales de sepsis.

Criterios para tomar la información suministrada por la web: Una perspectiva con estudiantes universitarios

OpenAIRE

Balaguera, Erika; Villegas, Mª Margarita

2012-01-01

Este estudio tuvo como propósito examinar los criterios utilizados y los procedimientos aplicados por los estudiantes universitarios para buscar información en Internet. Se realizó un diagnóstico exploratorio a 38 estudiantes universitarios, de Educación Preescolar de una universidad pública venezolana de formación docente mediante la aplicación de un cuestionario mixto de nueve preguntas. La información recaudada se procesó de acuerdo con criterios de análisis de contenido y llevada a porcen...

Pediatric sepsis in the developing world: challenges in defining sepsis and issues in post-discharge mortality.

Science.gov (United States)

Wiens, Matthew O; Kumbakumba, Elias; Kissoon, Niranjan; Ansermino, J Mark; Ndamira, Andrew; Larson, Charles P

2012-01-01

Sepsis represents the progressive underlying inflammatory pathway secondary to any infectious illness, and ultimately is responsible for most infectious disease-related deaths. Addressing issues related to sepsis has been recognized as an important step towards reducing morbidity and mortality in developing countries, where the majority of the 7.5 million annual deaths in children under 5 years of age are considered to be secondary to sepsis. However, despite its prevalence, sepsis is largely neglected. Application of sepsis definitions created for use in resource-rich countries are neither practical nor feasible in most developing country settings, and alternative definitions designed for use in these settings need to be established. It has also been recognized that the inflammatory state created by sepsis increases the risk of post-discharge morbidity and mortality in developed countries, but exploration of this issue in developing countries is lacking. Research is urgently required to characterize better this potentially important issue.

Sepsis-Induced Cardiomyopathy: Mechanisms and Treatments

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yan-Cun Liu

2017-08-01

Full Text Available Sepsis is a lethal syndrome with a high incidence and a weighty economy burden. The pathophysiology of sepsis includes inflammation, immune dysfunction, and dysfunction of coagulation, while sepsis-induced cardiomyopathy (SIC, defined as a global but reversible dysfunction of both sides of the heart induced by sepsis, plays a significant role in all of the aspects above in the pathogenesis of sepsis. The complex pathogenesis of SIC involves a combination of dysregulation of inflammatory mediators, mitochondrial dysfunction, oxidative stress, disorder of calcium regulation, autonomic nervous system dysregulation, and endothelial dysfunction. The treatments for SIC include the signal pathway intervention, Chinese traditional medicine, and other specific therapy. Here, we reviewed the latest literatures on the mechanisms and treatments of SIC and hope to provide further insights to researchers and create a new road for the therapy of sepsis.

Infección neonatal: comportamiento en una unidad de cuidados intensivos Neonatal infection: behavior in an intensive care unit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Osmany Franco Argote

2010-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de este estudio fue caracterizar a los recién nacidos con sepsis atendidos en cuidados intensivos neonatales del Hospital «América Arias» en un período de 2 años. MÉTODOS. Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, descriptiva y retrospectiva. El universo estuvo constituido por 214 neonatos. Las variables estudiadas fueron condiciones neonatales, manifestaciones clínicas de sepsis, gravedad, alteraciones humorales y antecedentes de procedimientos intervencionistas. Se hicieron combinaciones de algunas variables y se halló el valor de p para compararlas en neonatos con sepsis no grave o con sepsis grave. RESULTADOS. En el grupo estudiado la prematuridad, el bajo peso y el crecimiento intrauterino retardado alcanzaron cifras del 49,1 %, 42,1 % y 18,7 % respectivamente. El 72,9 % de los pacientes tuvo sepsis grave. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron taquipnea (69,2 % y llenado capilar lento (57,9 %. La alteración humoral más frecuente fue la acidosis metabólica (63,6 % y el cateterismo umbilical fue el procedimiento intervencionista más frecuente (53,7 %. Predominaron las combinaciones de prematuridad y bajo peso (21,5 %, acidosis metabólica y neutrofilia (22 %, y asistencia respiratoria con cateterismo umbilical (21 % o epicutáneo (20,6 %. El valor de p fue de 0,001 entre pacientes con sepsis no grave y pacientes con sepsis grave en todas las combinaciones de intervencionismo, y no significativo en la combinación prematuro-bajo peso-crecimiento intrauterino retardado (CIUR. CONCLUSIONES. Hubo predominio de prematuridad, sepsis grave, taquipnea, cateterismo umbilical y acidosis metabólica. Las diferencias entre pacientes con sepsis no grave y con sepsis grave fueron significativas en todas las combinaciones de intervencionismo y de condición neonatal, pero no en la combinación prematuro-bajo peso-CIUR.INTRODUCTION. The aim of present study was to characterize the newborns

Por una ética situacional en Educación Social.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Margarita Campillo Díaz

2012-01-01

Full Text Available La mayoría de los planteamientos éticos relacionados con las actividades de las profesiones, entre los que se encuentra la Educación Social , se han realizado desde las llamadas éticas profesionales, normalmente pensadas desde enfoques funcionalistas e idealizantes y con frecuencia asociadas a un catálogo de principios e imperativos formulados a modo de guía u orientación de lo que deben hacer los profesionales en sus actividades particulares (Deontología o , también, como ha sido puesto de manifiesto, de justificación de corporativismos que cuestionan las mismas reglas relacionadas con los comportamientos dentro de una profesión y, por tanto, los propios códigos deontológicos. Esta línea de exploración de la ética profesional como ética aplicada tiene tradición y ha sido objeto preferente de atención de los estudiosos de esta forma de racionalidad que se configura en torno a principios generales con ambiciones universalistas y pocas posibilidades de aterrizaje en situaciones concretas y reales. Los educadores sociales en España disponen de un código deontológico que de alguna manera define el “ethos” de la profesión de Educación Social. Nuestro objetivo es ofrecer una interpretación de la ética desde posiciones menos trascendentes y más inmanentes, lo que supone apostar por su construcción desde la práctica, desde las situaciones reales y relacionales vividas por los educadores sociales en las instituciones donde trabajan. Tratamos, así, de invertir el camino que transita de lo universal a lo particular, donde se aplican principios y supuestos, para recorrerlo en sentido inverso, reflexionando sobre las dimensiones éticas de la acción educativa en donde los educadores sociales, en relación, ponen en juego sus competencias y habilidades.-----------------------------------------------------------------Most of the ethical approaches related to professional activities, among which Social Education is included

Por los derechos humanos de las mujeres: la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcela Lagarde y de los Ríos

2007-01-01

Full Text Available Este artículo analiza la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, misma que es considerada por la autora como un paradigma en el proceso de consolidación de los derechos humanos de las mujeres en México.

Una vida con una válvula: vivencias de una joven operada de corazón

OpenAIRE

María Correa Rodríguez; José Antonio Gutiérrez Romero; Juan Manuel Martínez Guerrero

2013-01-01

La informante del relato es una joven que tuvo que ser sometida a una intervención quirúrgica a corazón abierto. Este relato biográfico presenta sus vivencias, sentimientos y experiencias a lo largo del proceso, abarcando desde sus estancias hospitalarias, manejo de la enfermedad y situación actual. El objetivo del relato es describir el significado las experiencias relacionadas con la enfermedad que ha desarrollado la joven en las distintas etapas de su vida. Es una historia marcada por el e...

DE LO LOCAL A LO INTERNACIONAL. UNA EXPERIENCIA LATINOAMERICANA DE FORMACIÓN EN CONVIVENCIA ESCOLAR POR MEDIO DE TIC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Regina Martínez Parente Zubiría

2009-01-01

Full Text Available La experiencia relatada en el presente artículo aborda dos retos. Por un lado, el adaptar un curso presencial impartido en el contexto mexicano a una modalidad en línea de alcance internacional. Por el otro, los contenidos del curso, cuya temática refiere a tópicos de formación en valores prescindiendo de la interacción cara a cara entre los sujetos. El propósito de relatar esta experiencia pedagógica es compartir el proceso seguido para enfrentar estos dos retos. El módulo en cuestión, "Práctica docente y convivencia escolar," forma parte del Diplomado ofrecido por la Red Latinoamericana de Convivencia Escolar. En este texto se focaliza el proceso de diseño pedagógico del módulo, así como ciertas características del foro de discusión, el cual se convirtió en una poderosa herramienta de reflexión dialógica entre los participantes. Si bien, la dedicación requerida para el diseño en línea resultó muy superior al invertido en un curso presencial, el esfuerzo rindió frutos. Los objetos y situaciones de aprendizaje elaborados facilitaron la participación de los involucrados, brindando un espacio enriquecedor de intercambio y construcción de conocimientos entre educadores latinoamericanos. Desde sus propias realidades, los agentes educativos identificaron tanto puntos de convergencia como de divergencia sobre el tema de la convivencia escolar en sus respectivos países. Esta situación facilitó la reflexión crítica y generó oportunidades para ampliar su perspectiva-socio moral, punto fundamental en el proceso de educación en valores. Por tanto, afirmamos que la formación en tópicos de esta índole se potencia a través de un adecuado diseño pedagógico mediado por TIC.

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016

NARCIS (Netherlands)

Rhodes, Andrew; Evans, Laura E.; Alhazzani, Waleed; Levy, Mitchell M.; Antonelli, Massimo; Ferrer, Ricard; Kumar, Anand; Sevransky, Jonathan E.; Sprung, Charles L.; Nunnally, Mark E.; Rochwerg, Bram; Rubenfeld, Gordon D.; Angus, Derek C.; Annane, Djillali; Beale, Richard J.; Bellinghan, Geoffrey J.; Bernard, Gordon R.; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig; de Backer, Daniel P.; French, Craig J.; Fujishima, Seitaro; Gerlach, Herwig; Hidalgo, Jorge Luis; Hollenberg, Steven M.; Jones, Alan E.; Karnad, Dilip R.; Kleinpell, Ruth M.; Koh, Younsuck; Lisboa, Thiago Costa; Machado, Flavia R.; Marini, John J.; Marshall, John C.; Mazuski, John E.; McIntyre, Lauralyn A.; McLean, Anthony S.; Mehta, Sangeeta; Moreno, Rui P.; Myburgh, John; Navalesi, Paolo; Nishida, Osamu; Osborn, Tiffany M.; Perner, Anders; Plunkett, Colleen M.; Ranieri, Marco; Schorr, Christa A.; Seckel, Maureen A.; Seymour, Christopher W.; Shieh, Lisa; Shukri, Khalid A.; Simpson, Steven Q.; Singer, Mervyn; Thompson, B. Taylor; Townsend, Sean R.; van der Poll, Thomas; Vincent, Jean-Louis; Wiersinga, W. Joost; Zimmerman, Janice L.; Dellinger, R. Phillip

2017-01-01

Objective: To provide an update to "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012!' Design: A consensus committee of 55 international experts representing 25 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016

NARCIS (Netherlands)

Rhodes, Andrew; Evans, Laura E.; Alhazzani, Waleed; Levy, Mitchell M.; Antonelli, Massimo; Ferrer, Ricard; Kumar, Anand; Sevransky, Jonathan E.; Sprung, Charles L.; Nunnally, Mark E.; Rochwerg, Bram; Rubenfeld, Gordon D.; Angus, Derek C.; Annane, Djillali; Beale, Richard J.; Bellinghan, Geoffrey J.; Bernard, Gordon R.; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig; de Backer, Daniel P.; French, Craig J.; Fujishima, Seitaro; Gerlach, Herwig; Hidalgo, Jorge Luis; Hollenberg, Steven M.; Jones, Alan E.; Karnad, Dilip R.; Kleinpell, Ruth M.; Koh, Younsuk; Lisboa, Thiago Costa; Machado, Flavia R.; Marini, John J.; Marshall, John C.; Mazuski, John E.; McIntyre, Lauralyn A.; McLean, Anthony S.; Mehta, Sangeeta; Moreno, Rui P.; Myburgh, John; Navalesi, Paolo; Nishida, Osamu; Osborn, Tiffany M.; Perner, Anders; Plunkett, Colleen M.; Ranieri, Marco; Schorr, Christa A.; Seckel, Maureen A.; Seymour, Christopher W.; Shieh, Lisa; Shukri, Khalid A.; Simpson, Steven Q.; Singer, Mervyn; Thompson, B. Taylor; Townsend, Sean R.; van der Poll, Thomas; Vincent, Jean-Louis; Wiersinga, W. Joost; Zimmerman, Janice L.; Dellinger, R. Phillip

2017-01-01

To provide an update to "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012". A consensus committee of 55 international experts representing 25 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings (for those committee

Conocimientos, concepciones erróneas y lagunas sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad de una muestra de maestros

OpenAIRE

Jarque, Sonia; Tárraga Mínguez, Raúl; Miranda Casas, Ana

2007-01-01

Este estudio se diseñó para analizar los conocimientos, concepciones erróneas y lagunas sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) de 193 maestros, como una replicación de un estudio realizado por Sciutto, Terjesen y Bender en el año 2000. Los maestros cumplimentaron el Knowledge of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (KADDS) en su versión española, adaptada por los autores del presente estudio, cuyo objetivo es evaluar los conocimientos del TDAH en tres áreas d...

Absolute counts of peripheral blood leukocyte subpopulations in intraabdominal sepsis and pneumonia-derived sepsis: a pilot study Absolute counts of peripheral blood leukocyte subpopulations in intraabdominal sepsis and pneumonia-derived sepsis: a pilot study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Grazyna Anna Hoser

2012-10-01

Full Text Available The leading pathophysiological changes during sepsis include systemic abnormalities in the immune
response. Due to the general character of these disturbances, sepsis is usually studied as a homogenous clinical
condition. We aimed to compare the immune response in intraabdominal sepsis (IAS and pneumonia-derived
sepsis (PDS. The following cell populations were examined: white blood cell count (WBC, monocytes, lymphocytes:
CD3+, CD4+ and CD8+ T cells, B cells, and NK cells. In both studied groups (i.e. IAS and PDS, the
WBC was elevated. However, it was significantly higher in the IAS group than in the PDS group. The difference
was due to a lower granulocyte count, as well as a lower monocyte count in PDS. We found no significant
correlation between the total lymphocyte number and CD3+CD8+ T cells in either form of sepsis. Similarly, we
observed no correlation between the total lymphocyte number and the NK cells subset in IAS. However, the
numbers of CD3+CD8+ and NK cells correlated similarly in both types of sepsis. Both studied types of sepsis
induced profound lymphocytopenia, with marked loss of CD8+ T cells and the NK cells. However, the similar
relation between them, which was independent of the infection type, suggests that the NK and CD3+CD8+ cells
have shared mechanisms of regulation. The primary site of infection has an impact on the global immune reaction.
These alternations include especially myeloid cells: granulocytes and monocytes which disappear from peripheral
blood during PDS, but increase in IAS.
The leading pathophysiological changes during sepsis include systemic abnormalities in the immune
response. Due to the general character of these disturbances, sepsis is usually studied as a homogenous clinical
condition. We aimed to compare the immune response in intraabdominal sepsis (IAS and pneumonia-derived
sepsis (PDS. The following cell

Ángulos planos: Por qué el radián debe tener una medida igual a la unidad?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Oscar Di Rocco

2009-05-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7941.2009v26n1p136 En este artículo se trata de un asunto que genera polémicas en la enseñanza de la Física: por qué el radián debe tener asignada una medida igual a la unidad. El radián no es una de las tantas posibles unidades de ángulos, sino la única para la cual se cumplen las relaciones trigonométricas y del Cálculo Infinitesimal, aunque la Geometría Analítica no necesite de esta unidad. Se muestra que la respuesta debe buscarse en algunos sencillos conceptos del Cálculo Infinitesimal, donde las nociones analíticas se hacen independientes de las geométricas.

Procalcitonin as an adjunctive biomarker in sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mahua Sinha

2011-01-01

Full Text Available Sepsis can sometimes be difficult to substantiate, and its distinction from non-infectious conditions in critically ill patients is often a challenge. Serum procalcitonin (PCT assay is one of the biomarkers of sepsis. The present study was aimed to assess the usefulness of PCT assay in critically ill patients with suspected sepsis. The study included 40 patients from the intensive care unit with suspected sepsis. Sepsis was confirmed clinically and/or by positive blood culture. Serum PCT was assayed semi-quantitatively by rapid immunochromatographic technique (within 2 hours of sample receipt. Among 40 critically ill patients, 21 had clinically confirmed sepsis. There were 12 patients with serum PCT ≥10 ng/ml (8, blood culture positive; 1, rickettsia; 2, post-antibiotic blood culture sterile; and 1, non-sepsis; 7 patients with PCT 2-10 ng/ml (4, blood culture positive; 1, falciparum malaria; 2, post-antibiotic blood culture sterile; 3 patients with PCT of 0.5 to 2 ng/ml (sepsis in 1 patient; and 18 patients with PCT < 0.5 ng/ml (sepsis in 2 patients. Patients with PCT ≥ 2 ng/ml had statistically significant correlation with the presence of sepsis (P<0.0001. The PCT assay revealed moderate sensitivity (86% and high specificity (95% at a cut-off ≥ 2 ng/ml. The PCT assay was found to be a useful biomarker of sepsis in this study. The assay could be performed and reported rapidly and provided valuable information before availability of culture results. This might assist in avoiding unwarranted antibiotic usage.

La dictadura militar de los 70 abordada por el cine argentino de la democracia. Una perspectiva estético / política

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lic. Patricia Adriana Delponti

2000-01-01

Full Text Available La historia de la humanidad comienza con el relato. No existió un pueblo o una sociedad sin relatos. De toda clase, en todas las épocas y en todos los lugares, los relatos forman parte del mundo en su variedad de géneros; sustentados por el lenguaje articulado, oral o escrito, por el gesto, las imágenes fijas o móviles y por la mezcla de sustancias que están presentes en el mito, el cuento, la novela, la poesía, el drama, la comedia, la pintura, las historietas, la conversación, los artículos periodísticos y el cine. Todos las personas tienen sus relatos y generalmente estos son compartidos y difundidos en común, por miembros de diferentes culturas.

Osteomalacia inducida por tumor: hemangiopericitoma rinosinusal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enriqueta M. Serafini

2013-02-01

Full Text Available La osteomalacia inducida por tumor es una rara enfermedad del metabolismo óseo caracterizada por el aumento en la excreción de fosfato a nivel renal seguido de hipofosfatemia. Es causada por agentes fosfatúricos producidos por determinados tumores. La resección total del tumor resulta en la completa reversión de las anormalidades bioquímicas, la desaparición de las manifestaciones clínicas y los hallazgos en los estudios por imágenes. Presentamos el caso de un varón de 61 años con cuadro clínico y laboratorio compatibles con osteomalacia oncogénica inducida por tumor mesenquimático de localización rinosinusal. En nuestro caso el diagnóstico histológico correspondió a una neoplasia de tipo vascular: hemangiopericitoma.

Análisis competitivo por parte de los fabricantes de automóviles y camionetas SUV mediante el Uso del Valor Percibido por el cliente como una herramienta para ese propósito

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Baby Moreno

2014-06-01

Full Text Available Este artículo trata del uso del Valor Percibido por el Cliente como herramienta para el análisis competitivo por parte de ensambladoras y concesionarios de Sports Utility Vehicles (SUV. Se muestra cómo se determinan la importancia relativa de los atributos que los compradores tienen en cuenta para evaluar el desempeño de un concesionario y la evaluación de desempeño de los principales proveedores de este tipo de vehículo. Posteriormente, se ilustra la manera como una marca visualiza su posición competitiva. También muestra la brecha entre los valores ideales esperados por el mercado y el valor percibido por el mercado, lo cual se constituye en un mapa de oportunidades para las firmas actualmente presentes en el mercado y para nuevos participantes.

ESTUDIO DE LA IMAGEN DE CIENCIA EN ESTUDIANTES DE SECUNDARIA A TRAVÉS DE SU INTERACCIÓN CON UNA ESTRATEGIA DIDÁCTICA MEDIADA POR UN VIDEOJUEGO, EN TORNO AL CONCEPTO DE HUMEDAL

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Susana Abella

2015-12-01

Full Text Available La naturaleza de las ciencias (NOS es una metaciencia que articula la epistemología, la historia y  la sociología de las ciencias con el fin de contribuir a la reflexión sobre la imagen de ciencia desde cuestiones sociales que se genera en la educación, se retroalimenta con la didáctica de las ciencias para transformar la forma de enseñarla (Aduriz, 2005a. De allí surge un interés por averiguar los conceptos epistémicos respecto a la imagen de ciencias que manejan los estudiantes de grado noveno y ampliarlos desde la representación de algunas situaciones sociales e históricas que marcan la transformación de los humedales de Bogotá, mediante el diseño y aplicación de una unidad didáctica que incluye como actividad central un videojuego, para analizar a partir de las habilidades cognitivolingüísticas planteadas por Jorba (2000, si se da una aproximación a una visión más socio científica. Por lo anterior, que los resultados pretendan llegar a reconocer en el lenguaje escrito y sustentado por el lenguaje oral de los educandos, nuevos valores epistémicos de la concepción humedal y allí se identifican razones significativas al hacerles ver que las nuevas ideas están ‘justificadas’ por la realidad tomada desde diversas percepciones, idea apoyada por De Longhi (2007.

¿Por qué es importante establecer una rúbrica de evaluación? El caso del curso Clínica de Exodoncia y Cirugía

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Patricia Hernández-Rivera

2012-01-01

Full Text Available En la actualidad los procesos evaluativos han cobrado importancia, pues se requieren instrumentos objetivos que ofrezcan un medio para valorar las competencias logradas por el estudiantado, en determinado proceso de enseñanza-aprendizaje. Las rúbricas de evaluación ofrecen un mecanismo objetivo, que estandariza los indicadores a valorar, según el rendimiento mostrado por el estudiantado. Además, le permite al personal docente orientar y retroalimentar al alumnado, quienes también podrán utilizar el instrumento para autoevaluarse y prepararse de antemano, de acuerdo con las especificaciones descritas en la rúbrica. El objetivo del presente trabajo es elaborar una rúbrica de evaluación para el curso de Clínica de Exodoncia y Cirugía. Dicho instrumento se realizó considerando las opiniones del 40% del profesorado a cargo del curso, por medio de una entrevista semi-estructurada. Esta rúbrica ofrece una herramienta que estandariza el proceso de evaluación de las "presentaciones de caso" y permite que el equipo docente pueda retroalimentar al estudiantado y favorece la interacción docente-estudiante.

Absceso recidivante por Nocardia asteroides en una paciente portadora de poliglobulia primaria Recurrent brain abscess caused by Nocardia asteroides in a patient with primary polycythaemia

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Carlos Aboal

2006-06-01

Full Text Available La nocardiosis del sistema nervioso central (SNC es una enfermedad poco común, cuya frecuencia ha aumentado con el crecimiento de los tratamientos inmunosupresores. El hombre se infecta por inhalación, inoculación traumática cutánea directa y tras una infección periodontal ingiriendo alimentos contaminados. La localización pulmonar es la más frecuente, siendo la fuente inicial de diseminación hemática, con predominio en piel, tejido celular subcutáneo y SNC. Es conocida la predilección de Nocardia por el SNC. Estos abscesos, asociados a altos índices de mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, siguen constituyendo un desafío diagnóstico y terapéutico, permaneciendo no aclarado su manejo terapéutico óptimo. A pesar de la controversia en cuanto al manejo quirúrgico de estas lesiones, el diagnóstico precoz, por aspiración esterotáxica, y la iniciación de una terapia antimicrobiana son esenciales para la buena evolución del paciente. Se presenta una paciente portadora de una poliglobulia primaria, con absceso cerebral recidivante por Nocardia asteroides de posible origen dentario.Nocardiosis of the central nervous system (CNS is an uncommon disease, but its frequency has increased due to the high number of immunosuppressive treatments. People become infected by inhalation, direct traumatic cutaneous inoculation and eating contaminated food after a periodontal abscess. Lung localization is the most frequent one, being the origin of haematic dissemination, with a high incidence in skin, subcutaneous tissue and the CNS. The preference of Nocardia for the CNS is well-known. These abscesses are a diagnostic and therapeutic challenge, since they are associated to high mortality rates, specially in immunocompromised patients; the best therapeutic management remains unclear. In spite of the existing controversy with regard to the surgical management of these lesions, an early diagnosis through stereotactic

Terapia asistida por animales de compañía aplicada en una residencia geriátrica en el medio rural.

OpenAIRE

Muñoz Gómez, Bárbara

2013-01-01

Establecemos en qué ámbitos de la evaluación geriátrica se detectan cambios por la utilización de la TAAC en un grupo de mayores institucionalizados en una residencia del medio rural. La población está formada por 23 personas, la mayoría mujeres, de edad media 86,04 ± 7,89, viudas, que saben leer y escribir, amas de casa y que trabajan en el campo, padecen patologías cerebrales, consumen analgésicos y ansiolíticos, y acuden más veces al médico en Junio. Intervenimos en 12 sesiones s...

Sepsis Associated Encephalopathy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Neera Chaudhry

2014-01-01

Full Text Available Sepsis associated encephalopathy (SAE is a common but poorly understood neurological complication of sepsis. It is characterized by diffuse brain dysfunction secondary to infection elsewhere in the body without overt CNS infection. The pathophysiology of SAE is complex and multifactorial including a number of intertwined mechanisms such as vascular damage, endothelial activation, breakdown of the blood brain barrier, altered brain signaling, brain inflammation, and apoptosis. Clinical presentation of SAE may range from mild symptoms such as malaise and concentration deficits to deep coma. The evaluation of cognitive dysfunction is made difficult by the absence of any specific investigations or biomarkers and the common use of sedation in critically ill patients. SAE thus remains diagnosis of exclusion which can only be made after ruling out other causes of altered mentation in a febrile, critically ill patient by appropriate investigations. In spite of high mortality rate, management of SAE is limited to treatment of the underlying infection and symptomatic treatment for delirium and seizures. It is important to be aware of this condition because SAE may present in early stages of sepsis, even before the diagnostic criteria for sepsis can be met. This review discusses the diagnostic approach to patients with SAE along with its epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, and differential diagnosis.

Modelos teóricos que nos ayudan a comprender el gobierno de las sociedades cooperativas, una apuesta por el enfoque de los stakeholders.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedrosa Ortega, Cristina

2009-12-01

Full Text Available En la actualidad, el entorno competitivo es cada vez más incierto y complejo. Las características de los mercados actuales hacen que sea cada vez más difícil conseguir una ventaja competitiva sostenible en el tiempo para la empresa, por lo que hay que innovar en formas de gestión y de gobierno para ser competitivo. De esta manera, se está produciendo un cambio en la concepción convencional de la organización. En este trabajo, vamos a estudiar estos cambios necesarios en el gobierno de las empresas, para adaptarse a las nuevas condiciones competitivas, en las sociedades cooperativas. Por ello, nuestro objetivo es intentar modelizar su gobierno a partir de diferentes Teorías Organizativas con la finalidad de ayudar a consolidar la posición de este tipo de empresas en el mercado. Apostaremos por la Teoría de los Stakeholders como la vía más adecuada para generar valor en la organización, de manera que puedan lograr una ventaja competitiva que constituya la base del éxito empresarial.

Competencias cognitivas y televisión infantil. Una propuesta de análisis y clasificación de series por edades

OpenAIRE

Crescenzi Lanna, Lucrezia

2010-01-01

Los niños son un público televisivo aficionado pero sistemáticamente ignorado por los controles de audiencia y a menudo por los estudios de comunicación. Los educadores, conscientes del gran uso que hacen los niños de este medio coinciden en exigir una programación televisiva infantil de calidad. Pero ¿cuáles son las características de un programa de calidad para niños? La hipótesis de esta investigación es que un programa de calidad, en primer lugar, debe ser accesible al público al que está...

Post–Acute Care Use and Hospital Readmission after Sepsis

Science.gov (United States)

Jones, Tiffanie K.; Fuchs, Barry D.; Small, Dylan S.; Halpern, Scott D.; Hanish, Asaf; Umscheid, Craig A.; Baillie, Charles A.; Kerlin, Meeta Prasad; Gaieski, David F.

2015-01-01

Rationale: The epidemiology of post–acute care use and hospital readmission after sepsis remains largely unknown. Objectives: To examine the rate of post–acute care use and hospital readmission after sepsis and to examine risk factors and outcomes for hospital readmissions after sepsis. Methods: In an observational cohort study conducted in an academic health care system (2010–2012), we compared post–acute care use at discharge and hospital readmission after 3,620 sepsis hospitalizations with 108,958 nonsepsis hospitalizations. We used three validated, claims-based approaches to identify sepsis and severe sepsis. Measurements and Main Results: Post–acute care use at discharge was more likely after sepsis, driven by skilled care facility placement (35.4% after sepsis vs. 15.8%; P Readmission rates at 7, 30, and 90 days were higher postsepsis (P readmission risk was present regardless of sepsis severity (27.3% after sepsis and 26.0–26.2% after severe sepsis). After controlling for presepsis characteristics, the readmission risk was found to be 1.51 times greater (95% CI, 1.38–1.66) than nonsepsis hospitalizations. Readmissions after sepsis were more likely to result in death or transition to hospice care (6.1% vs. 13.3% after sepsis; P readmissions after sepsis hospitalizations included age, malignancy diagnosis, hospitalizations in the year prior to the index hospitalization, nonelective index admission type, one or more procedures during the index hospitalization, and low hemoglobin and high red cell distribution width at discharge. Conclusions: Post–acute care use and hospital readmissions were common after sepsis. The increased readmission risk after sepsis was observed regardless of sepsis severity and was associated with adverse readmission outcomes. PMID:25751120

Evolución de una sonda de vibraciones para simplificar la evaluación de transmisión sonora por flancos entre recintos

OpenAIRE

San Millán-Castillo, Roberto; Domingo, Salvador; Pavón García, Ignacio

2015-01-01

Conocer el nivel de velocidad de vibración en las superficies de un recinto es relevante para obtener información sobre la transmisión sonora por flancos entre recintos. El mercado de la instrumentación ofrece una amplia variedad de soluciones en cuanto a sensores. Cuando se trata la técnica de montaje del acelerómetro, la respuesta es menos obvia. Se presenta la evolución de una sonda diseñada para ejecutar estas mediciones. Se prio...

What?s New in Paediatric Sepsis

OpenAIRE

Farrell, Deborah; Nadel, Simon

2016-01-01

Severe sepsis and septic shock remains a leading cause of mortality and morbidity in children. There is ongoing uncertainty regarding the optimal treatment pathways however the initial management of sepsis is crucial. This article is designed to be an informal and personal review of recent developments in paediatric sepsis over the past 3?years.

Diseño de una red WAN

OpenAIRE

Labella Sanz, Gabriel

2010-01-01

Disseny d'una xarxa WAN, formada per una xarxa d'Accés HFC, una xarxa de Commutació ATM i una xarxa de Transport SDH. Diseño de una red WAN, formada por una red de Acceso HFC, una red de Conmutación ATM y una red de Transporte SDH. WAN network design consisting of a HFC access network, an ATM switching network and a SDH transport network.

Neuropatía leprótica: una mirada integral de la afección periférica causada por Mycobacterium leprae

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Alejandro Serrano-Coll

2017-01-01

Full Text Available La lepra es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, causada por Mycobacterium leprae . El curso natural de esta enfermedad está relacionado con una neuropatía periférica denominada neuropatía leprótica, la cual es responsable de la aparición de discapacidades en ojos, manos y pies. Se realizó una búsqueda estructurada en la base de datos de Pubmed y OVID utilizando los siguientes términos MeSH : lepra, neuropatía, nervio periférico, célula de Schwann, discapacidad, biomarcadores. El 83,8 % de los artículos referenciados en esta revisión fueron seleccionados a través de esta búsqueda. El daño neural en lepra es una patología en la que intervienen múltiples mecanismos fisiopatógenicos, que incluyen: la respuesta inmune del hospedero, la interacción de M. leprae a diferentes ligandos en las células Schwann, lo que permite la activación de vías de señalización celular que inducen inflamación, desmielinización y daños a nivel del axón, que se traducen en discapacidad sensitiva y motora en el paciente con lepra. Pero a pesar de que en las últimas décadas se han realizado avances importantes en el entendimiento de esta neuropatía, esto no se ha visto reflejado en herramientas o biomarcadores que sean útiles en la detección temprana del daño periférico causado por la lepra.

Por un humor ético

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Victor Paramo Valero

2016-04-01

Full Text Available Ética del humor es una obra original, abundantemente documentada, de contenido científico y filosófico, que aborda un problema de gran importancia en los actuales estudios de éticas aplicadas. La ética del humor es una nueva ética aplicada que pretende comprender el fenómeno del humor a la luz de sus implicaciones éticas. Como señala el autor, Juan Carlos Siurana, reputado experto en el ámbito de la filosofía práctica, el interés por el humor es un interés por la ética. En la obra no presenta una nueva teoría filosófica del humor –las cuales se han venido sucediendo, al menos, desde los Diálogos de Platón–, sino una nueva teoría ética, que toma al humor como objeto principal de análisis. Por tanto, la finalidad es realizar una aportación dentro del ámbito de la ética. Para ello se nutre de distintos estudios psicológicos, biológicos, fisiológicos y neurológicos sobre el humor, así como de clásicas obras de filosofía que han abordado esta cuestión.

Procesos de significación mediados por una plataforma de aprendizaje colaborativo desde los protagonistas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Arancibia Herrera

2014-01-01

Full Text Available El uso de tecnologías de la comunicación (TIC en el aula escolar requiere la creación de propuestas contextualizadas que fomenten la colaboración y el uso de recursos cercanos a los estudiantes. El presente artículo muestra los resultados asociados a los procesos de significación, que profesores y estudiantes construyeron desde su participación en un proyecto en el que se implementaron diseños didácticos colaborativos con uso de TIC, en particular de redes sociales. Se efectuaron grupos focales con 102 estudiantes y entrevistas en profundidad a 21 profesores, en dos momentos (pre y post, quienes participaron de 21 experiencias didácticas ejecutadas en 12 colegios en el sur austral de Chile. Los principales resultados revelan que existe una alta valoración de la experiencia vinculada principalmente a los efectos motivadores que provocan las tecnologías y redes sociales en los estudiantes, el cambio en la interacción didáctica al interior de las aulas, el interés ante la posibilidad de colaborar con estudiantes de otros contextos escolares geográficamente distantes, el desconocimiento, por parte de profesores, de los recursos de la Web 2.0 y aprensiones ante el uso indebido de los recursos que provee Internet. En conclusión, la investigación permitió levantar desde los procesos de significación de sus protagonistas, información cualitativa relevante en torno a las implicancias didácticas, tecnológicas y logísticas de la ejecución de experiencias de aprendizaje colaborativo mediadas por una plataforma virtual de aprendizaje.

Piqueteros y peronistas en la lucha del Gran Buenos Aires: Por una visión no instrumental de la política popular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julieta Quirós

2008-07-01

Full Text Available Este artículo se inscribe en una investigación etnográfica que tiene por escenario una trama de relaciones sociales y políticas en el sur del Gran Buenos Aires, donde distintos actores se disputan el poder de movilización y la adhesión política de la población, a través de una competencia por el control de ciertos recursos y programas de asistencia social. Desde una perspectiva comparativa y figuracional, el texto explora algunas dimensiones de la relación que piqueteros y peronistas establecen con el Estado y con la población. A través de ese ejercicio se propone, por un lado, señalar rupturas y continuidades entre dos modos diferenciales de pensar, hacer y vivir la política en el Gran Buenos Aires; por otro, discutir con las explicaciones teleológicas y utilitaristas con que la academia suele interrogar el funcionamiento de la política en contextos de pobreza.O artigo se inscreve em uma pesquisa etnográfica no sul da Grande Buenos Aires, e tem por cenário uma trama de relações sociais e políticas em que diferentes atores disputam o poder de mobilização e a adesão política da população, através de uma concorrência pelo controle de uma série de recursos e programas de assistência social. Desde uma perspectiva comparada e figuracional, o texto explora algumas dimensões da relação que piqueteros e peronistas estabelecem com o Estado e com a população. Através deste exercício, se propõe: por um lado, indicar rupturas e continuidades entre dois modos diferenciais de pensar, fazer e viver a política na Grande Buenos Aires; por outro lado, discutir com as explicações teleológicas e utilitaristas a partir das quais a academia tem se interrogado a respeito do funcionamento da política em contextos de pobreza.This article is part of an ethnographical research which has, as empirical universe, a network of social and political relations in the south Greater Buenos Aires. There different actors fight by the power

Efectividad de una intervención educativa sobre tratamiento de úlceras por presión para enfermeras de Atención Primaria.

OpenAIRE

Arnaldos Esteban, Marta

2013-01-01

El objetivo de este trabajo es evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre tratamiento de úlceras por presión para profesionales de enfermería de Atención Primaria. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Much Ado About the New Definitions of Sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Copotoiu Sanda-Maria

2016-04-01

Full Text Available Following the publication of the new definition of sepsis (Sepsis-3, a plethora of articles have been published in medical journals. Recognizing the epidemiological importance of the previous definitions, first issued in 1992 (Sepsis-1, and subsequently revised in 2001 (Sepsis-2, the most recent opinion emphasizes the failure “to provide adequate groups of patients with homogenous aetiologies, presentations and outcomes”, and blamed one of the causes “for the failure of several randomized controlled trials (RCTs, that tested the efficacy of adjuvant sepsis therapies”. This review summarizes the recent advances in sepsis definition.

Celulitis por citomegalovirus Cytomegalovirus cellulitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Ruiz Lascano

2002-12-01

Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.Cutaneous lesions in CMV infection are rare, often a late manifestation of systemic infection, and usually herald a fatal course. A 70 year-old woman received a kidney transplantation one month before consulting and immunosuppressive therapy that included cyclosporine A and methylprednisone. She complained of fever, local pain in her right leg, and an erythematous and swelling plaque. She was treated with intravenous antibiotics without improvement. A skin biopsy was performed and the tissue obtained was sent for bacterial and fungal cultures as well as for histological examination. Cultures were negative. The biopsy showed CMV cytopathic changes. Immunoperoxidase staining was positive for CMV and polymerase chain reaction (PCR testing revealed CMV DNA. She was treated with ganciclovir with resolution of the lesion. CMV cellulitis is a rare cutaneous manifestation

Una vida con una válvula: vivencias de una joven operada de corazón

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Correa Rodríguez

2013-09-01

Full Text Available La informante del relato es una joven que tuvo que ser sometida a una intervención quirúrgica a corazón abierto. Este relato biográfico presenta sus vivencias, sentimientos y experiencias a lo largo del proceso, abarcando desde sus estancias hospitalarias, manejo de la enfermedad y situación actual. El objetivo del relato es describir el significado las experiencias relacionadas con la enfermedad que ha desarrollado la joven en las distintas etapas de su vida. Es una historia marcada por el enorme amor que siente hacia sus padres que la han apoyado en todo momento.

Una Utopia Factible: Latin Vision

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Peter Schenkel

2015-01-01

Full Text Available Que la información de noticiero de radio y televisión oficiales en la mayoría de los países latinoamericanos, no brilla precisamente por su imparcialidad. Además los noticieros con información sobre actividades, políticas y criterios de entidades públicas difunden un punto de vista que no es necesariamente compartido por sectores políticos y económicos de la sociedad civil y que tampoco refleja necesariamente lo que ocurre en un país. Este es un hecho comprobado hasta la saciedad y constituye un problema que exigirá que las contribuciones al programa común se distingan por una excelente selección representativa del multifacético acontecer diario de una nación. Las estadísticas de otros sistemas como EUROVISION y ASIAVISION muestran que una noticia se difunde más si es oportuna - "caliente"-, objetiva y presentada con calidad.

Planificación y gestión estratégica de una pequeña empresa de transporte internacional de mercancías por carretera

OpenAIRE

Sanz Arranz, Carolina

2015-01-01

El motivo de este Trabajo Fin de Máster es elaborar una planificación y gestión estratégica a una empresa de transporte internacional de mercancías por carretera de reciente creación, perteneciente a este sector tan complejo y heterogéneo que es el TIMC Departamento de Economía Financiera y Contabilidad Máster en Investigación en Contabilidad y Gestión Financiera

¿Qué indicadores son considerados por enfermería para conseguir una diálisis perfecta en el paciente en hemodiafiltración en línea?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Vanessa Fernández Martínez

Full Text Available Tanto las guías, como las indicaciones del Grupo de Gestión de Calidad de la Sociedad Española de Nefrología nos proponen una serie de indicadores para medir la calidad de la prestación de la hemodiálisis. El objetivo del presente estudio fué, tras conocer cuales son los principales indicadores de una diálisis óptima para el personal de enfermería, evaluar objetivamente cada sesión de diálisis, en el convencimiento de que del conocimiento de los aciertos/fallos de cada sesión, obtendríamos propuestas de mejora de una forma más precoz que con los indicadores comúnmente utilizados. Para ello, se realizó una encuesta entre el personal de enfermería (n=26 solicitándole que enumerara los 10 parámetros que le parecían fundamentales para una sesión de diálisis óptima. Los 10 ítems más nombrados se utilizaron para elaborar la hoja de recogida de datos, con respuestas si/no. En cada paciente (n=160 se analizaron 3 sesiones consecutivas (n=480 sesiones, con la misma pauta de tratamiento. El enfermero que realiza las sesiones desconoce que sesiones se van a evaluar, así como la identidad de un segundo enfermero evaluador, que será el encargado de marcar si/no en cada uno de los ítems. Por cada objetivo conseguido se otorga 1 punto. La puntuación máxima por cada paciente es de 30 puntos (10 por sesión, excepto en los portadores de catéter tunelizado, en los que es de 27 puntos (9 por sesión, al no ser procedente valorar la hemostasia. Hemos obtenido como resultado que el 41,3% de las sesiones realizadas obtuvieron la máxima puntuación (42,1% con Fístula arteriovenosa y 35,1% con catéter tunelizado, p=0,043. La puntuación porcentual obtenida fue 88,7 ± 11,9%, porcentaje significativamente mayor con FAV que con catéter (89,9 ± 9,9 versus 79,7 ± 19,4, p<0,001. No se aprecian diferencias por sexo, edad, etiología o permanencia. 30 pacientes (18,8% obtienen la puntuación máxima en las tres sesiones. El 77,7% de los

Itinerario de la Patria: por tierras del golfo lejano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adel López Gómez

1965-06-01

Full Text Available Veinticinco años atrás solo primaba en estas infinitudes el imperio de la selva. Desde Dabeiba tórrido hasta Turbo sudoroso y lacustre se empleaba casi una semana a lomo de mula o a quimba de peatón, por una sombría trocha de miasmas y de lodo, abierta a machete por entre la áspera e interminable manigua. Por allí pasaron una y otra vez los pálidos hombres de nuestros enganches, cuando en 1939 iniciamos, a la orilla del Golfo de Urabá, la ingente tarea de construír una carretera hacia el interior para poner al alcance de las llantas antioqueñas la orilla salvaje del Atlántico maicero.

PLANTAS USADAS POR UNA COMUNIDAD INDÍGENA COREGUAJE EN LA AMAZONÍA COLOMBIANA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Trujillo William

2010-06-01

Full Text Available Se presentan las plantas útiles en una comunidad indígena Coreguaje del alto Caquetá en la Amazonía colombiana. Con la participación de diez conocedores indígenas, se realizaron recorridos de manera independiente en áreas de montaña (= bosque secundario, rastrojos, huertos habitacionales, chagras y potreros, del resguardo Gorgonia, municipio de Milán. Se registraron los nombres vernáculos y los usos de las plantas, los cuales se clasifi caron en trece categorías. A partir del Valor de Uso (VU (empleando la metodología de usos totalizados y Valores de Preferencia(VP, se identifi caron las especies de mayor importancia para la comunidad yse probó la diferencia en los VP a plantas medicinales de dos conocedores. Sepresenta información etnobotánica para 171 especies (137 géneros en 67 familias.Las categorías de uso medicinal (72 spp., construcción (38 spp. y alimento (33spp. fueron las más importantes. El VU depende de la abundancia en la montaña(r = 0.388, p = 0.001, n = 65; 72% de las 90 especies arbóreas (DAP ≥ 10 cmhalladas en 0.2 ha de montaña son empleadas por lo menos en una de las categoríasde uso, principalmente para construcción, aserrío y alimento. El espacio de usomás valorado fue la montaña con 76 especies útiles. Siparuna decipiens, Socrateaexorrhiza, Wittmackanthus stanleyanus y Vismia sp., fueron las plantas con mayorVU (3 mientras que el VP más alto fue registrado para Rauvolfi a leptophylla.Se recomienda la elaboración de planes de conservación para esta especie porestar sufriendo disminución de su hábitat en el área de estudio y por ser rara enla Amazonía colombiana. No existe diferencia signifi cativa (p>0.05 entre los VPa las plantas medicinales de los dos médicos tradicionales, sugiriendo que ambosconocedores conforman un sistema común de conocimiento etnomédico.Palabras clave.

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016.

Science.gov (United States)

Rhodes, Andrew; Evans, Laura E; Alhazzani, Waleed; Levy, Mitchell M; Antonelli, Massimo; Ferrer, Ricard; Kumar, Anand; Sevransky, Jonathan E; Sprung, Charles L; Nunnally, Mark E; Rochwerg, Bram; Rubenfeld, Gordon D; Angus, Derek C; Annane, Djillali; Beale, Richard J; Bellinghan, Geoffrey J; Bernard, Gordon R; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig; De Backer, Daniel P; French, Craig J; Fujishima, Seitaro; Gerlach, Herwig; Hidalgo, Jorge Luis; Hollenberg, Steven M; Jones, Alan E; Karnad, Dilip R; Kleinpell, Ruth M; Koh, Younsuck; Lisboa, Thiago Costa; Machado, Flavia R; Marini, John J; Marshall, John C; Mazuski, John E; McIntyre, Lauralyn A; McLean, Anthony S; Mehta, Sangeeta; Moreno, Rui P; Myburgh, John; Navalesi, Paolo; Nishida, Osamu; Osborn, Tiffany M; Perner, Anders; Plunkett, Colleen M; Ranieri, Marco; Schorr, Christa A; Seckel, Maureen A; Seymour, Christopher W; Shieh, Lisa; Shukri, Khalid A; Simpson, Steven Q; Singer, Mervyn; Thompson, B Taylor; Townsend, Sean R; Van der Poll, Thomas; Vincent, Jean-Louis; Wiersinga, W Joost; Zimmerman, Janice L; Dellinger, R Phillip

2017-03-01

To provide an update to "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012." A consensus committee of 55 international experts representing 25 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings (for those committee members attending the conference). A formal conflict-of-interest (COI) policy was developed at the onset of the process and enforced throughout. A stand-alone meeting was held for all panel members in December 2015. Teleconferences and electronic-based discussion among subgroups and among the entire committee served as an integral part of the development. The panel consisted of five sections: hemodynamics, infection, adjunctive therapies, metabolic, and ventilation. Population, intervention, comparison, and outcomes (PICO) questions were reviewed and updated as needed, and evidence profiles were generated. Each subgroup generated a list of questions, searched for best available evidence, and then followed the principles of the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system to assess the quality of evidence from high to very low, and to formulate recommendations as strong or weak, or best practice statement when applicable. The Surviving Sepsis Guideline panel provided 93 statements on early management and resuscitation of patients with sepsis or septic shock. Overall, 32 were strong recommendations, 39 were weak recommendations, and 18 were best-practice statements. No recommendation was provided for four questions. Substantial agreement exists among a large cohort of international experts regarding many strong recommendations for the best care of patients with sepsis. Although a significant number of aspects of care have relatively weak support, evidence-based recommendations regarding the acute management of sepsis and septic shock are the foundation of improved outcomes for these critically ill patients with high mortality.

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016.

Science.gov (United States)

Rhodes, Andrew; Evans, Laura E; Alhazzani, Waleed; Levy, Mitchell M; Antonelli, Massimo; Ferrer, Ricard; Kumar, Anand; Sevransky, Jonathan E; Sprung, Charles L; Nunnally, Mark E; Rochwerg, Bram; Rubenfeld, Gordon D; Angus, Derek C; Annane, Djillali; Beale, Richard J; Bellinghan, Geoffrey J; Bernard, Gordon R; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig; De Backer, Daniel P; French, Craig J; Fujishima, Seitaro; Gerlach, Herwig; Hidalgo, Jorge Luis; Hollenberg, Steven M; Jones, Alan E; Karnad, Dilip R; Kleinpell, Ruth M; Koh, Younsuk; Lisboa, Thiago Costa; Machado, Flavia R; Marini, John J; Marshall, John C; Mazuski, John E; McIntyre, Lauralyn A; McLean, Anthony S; Mehta, Sangeeta; Moreno, Rui P; Myburgh, John; Navalesi, Paolo; Nishida, Osamu; Osborn, Tiffany M; Perner, Anders; Plunkett, Colleen M; Ranieri, Marco; Schorr, Christa A; Seckel, Maureen A; Seymour, Christopher W; Shieh, Lisa; Shukri, Khalid A; Simpson, Steven Q; Singer, Mervyn; Thompson, B Taylor; Townsend, Sean R; Van der Poll, Thomas; Vincent, Jean-Louis; Wiersinga, W Joost; Zimmerman, Janice L; Dellinger, R Phillip

2017-03-01

To provide an update to "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012". A consensus committee of 55 international experts representing 25 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings (for those committee members attending the conference). A formal conflict-of-interest (COI) policy was developed at the onset of the process and enforced throughout. A stand-alone meeting was held for all panel members in December 2015. Teleconferences and electronic-based discussion among subgroups and among the entire committee served as an integral part of the development. The panel consisted of five sections: hemodynamics, infection, adjunctive therapies, metabolic, and ventilation. Population, intervention, comparison, and outcomes (PICO) questions were reviewed and updated as needed, and evidence profiles were generated. Each subgroup generated a list of questions, searched for best available evidence, and then followed the principles of the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system to assess the quality of evidence from high to very low, and to formulate recommendations as strong or weak, or best practice statement when applicable. The Surviving Sepsis Guideline panel provided 93 statements on early management and resuscitation of patients with sepsis or septic shock. Overall, 32 were strong recommendations, 39 were weak recommendations, and 18 were best-practice statements. No recommendation was provided for four questions. Substantial agreement exists among a large cohort of international experts regarding many strong recommendations for the best care of patients with sepsis. Although a significant number of aspects of care have relatively weak support, evidence-based recommendations regarding the acute management of sepsis and septic shock are the foundation of improved outcomes for these critically ill patients with high mortality.

Una metodología de evaluación del riesgo público por inundación por falla del sistema de alcantarillado pluvial - caso de la cuenca del río Salitre, Bogotá

OpenAIRE

Hernández Rodríguez, Leila Constanza

2012-01-01

En esta tesis de investigación se propone una metodología para la evaluación del Riesgo Público por Inundación en Áreas Urbanas, denominada RPIU, a partir de la posibilidad de falla del sistema de alcantarillado pluvial. Se plantea una visión holística de la problemática y la aplicación de índices e indicadores ponderados dentro de un análisis multicriterio en el cual se identifican, a partir de la aplicación de escenarios probables de solicitaciones del sistema con base en la situación...

Manifiesto por una pedagogía relacional en el deporte

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ernesto Mascarell Pérez

2016-12-01

Full Text Available Anclada en la modernidad, la pedagogía del deporte continúa navegando entre las razones objetivistas del conductismo y las interpretativas del cognitivismo, dos teorías educativas hegemónicas que confían en la existencia de una verdad o lógica universal. En este artículo realizamos una revisión crítica de estos paradigmas con el fin de demostrar como sus presupuestos deterministas han reducido o limitado el desarrollo deportivo. En su lugar, y como alternativa, proponemos avanzar hacia una pedagogía relacional que, desde una razón ecológica, nos permita afrontar con éxito los retos y desafíos educativos del deporte en la era postmoderna.

Prevalencia del consumo de sustancias en estudiantes de bachillerato de Pamplona, Colombia: una comparación por género

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Enrique Zárate Pradilla, Psicol* Diana María Catalina Prada Uribe, MD* Sandra Licette Padilla Sarmiento, Psicol* Germán Eduardo Rueda-Jaimes, MD**

2009-04-01

Full Text Available Introducción: el consumo de sustancias trae consecuencias en la salud de los adolescentes a corto y largo plazo. Objetivo: determinar la prevalencia del consumo de sustancias en niños y adolescentes escolarizados de Pamplona, Colombia. Método: se realizó un estudio trasversal con una muestra de 1.647 estudiantes de bachillerato seleccionados aleatoriamente. Ellos diligenciaron un cuestionario auto administrado sobre consumo de sustancias legales e ilegales. Resultados: la edad promedio fue 14,6 años (DE 1,99; 52,7% eran hombres. La prevalencia vital para el consumo de sustancias legales (sin incluir el alcohol y tabaco fue 3,96% y la prevalencia vital de consumo de las ilegales fue 5,03%. La prevalencia de consumo diario de cigarrillo durante el último mes fue 4,9%. El uso de sustancias en hombres tuvo una mayor prevalencia que en mujeres. La edad de inicio en el consumo de cualquier sustancia estuvo entre los 10 y 13 años. Conclusión: el consumo de sustancias legales e ilegales por parte de estudiantes de bachillerato de Pamplona fue más alto que el encontrado en otras ciudades del país con población similar. Se encontró la emergencia del consumo de heroína y popper en niños y adolescentes escolarizados. [Zárate AE, Prada DMC, Padilla SL, Rueda GE. Prevalencia del consumo de sustancias en estudiantes de bachillerato de Pamplona, Colombia: una comparación por género. MedUNAB 2009; 12:07-13].

Pobrecito hablador. Conflictos por la libre participación en una comunidad colaborativa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adolfo Estalella Fernández

2005-05-01

Full Text Available El presente estudio es el resultado de la investigación etnográfica de un weblog colaborativo. Un entorno abierto a la participación y libre expresión de cualquier usuario. La comunidad tiene como objetivo la producción de noticias significativas, para lo cual recurre a un sistema colectivo de filtrado de la información que sirve para jerarquizar las contribuciones de los usuarios. A través de este sistema de filtrado y mediante el mecanismo de registro (por el que los usuarios crean una identidad permanente la comunidad segmenta la visibilidad y credibilidad de las informaciones según procedan de usuarios registrados o anónimos. El estudio demuestra que los procesos de selección y filtrado no sólo jerarquizan la información, sino que organizan y estructuran socialmente a la comunidad.

Pediatric sepsis in the developing world: challenges in defining sepsis and issues in post-discharge mortality

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Larson CP

2012-11-01

Full Text Available Matthew O Wiens,1 Elias Kumbakumba,2 Niranjan Kissoon,3 J Mark Ansermino,4 Andrew Ndamira,2 Charles P Larson51School of Population and Public Health, University of British Columbia, Vancouver, Canada; 2Department of Pediatrics, Mbarara University of Science and Technology, Mbarara, Uganda; 3Department of Pediatrics, BC Children's Hospital and University of British Columbia, Vancouver, Canada; 4Department of Anesthesia, BC Children's Hospital and University of British Columbia, Vancouver, Canada; 5Department of Pediatrics and School of Population and Public Health, University of British Columbia, Vancouver, CanadaAbstract: Sepsis represents the progressive underlying inflammatory pathway secondary to any infectious illness, and ultimately is responsible for most infectious disease-related deaths. Addressing issues related to sepsis has been recognized as an important step towards reducing morbidity and mortality in developing countries, where the majority of the 7.5 million annual deaths in children under 5 years of age are considered to be secondary to sepsis. However, despite its prevalence, sepsis is largely neglected. Application of sepsis definitions created for use in resource-rich countries are neither practical nor feasible in most developing country settings, and alternative definitions designed for use in these settings need to be established. It has also been recognized that the inflammatory state created by sepsis increases the risk of post-discharge morbidity and mortality in developed countries, but exploration of this issue in developing countries is lacking. Research is urgently required to characterize better this potentially important issue.Keywords: children, pediatric sepsis, developing countries

Experimental sepsis impairs humoral memory in mice.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christian Pötschke

Full Text Available Patients with sepsis are often immune suppressed, and experimental mouse models of sepsis also display this feature. However, acute sepsis in mice is also characterized by a generalized B cell activation and plasma cell differentiation, resulting in a marked increase in serum antibody concentration. Its effects on humoral memory are not clearly defined. We measured the effects of experimental sepsis on long-term immunological memory for a defined antigen: we induced colon ascendens stent peritonitis (CASP 8 weeks after 2 rounds of immunization with ovalbumin. Four weeks later, the antigen-specific bone marrow plasma cell count had doubled in immunized non-septic animals, but remained unchanged in immunized septic animals. Sepsis also caused a decrease in antigen-specific serum antibody concentration. We conclude that sepsis weakens humoral memory by impeding the antigen-specific plasma cell pool's development, which is not complete 8 weeks after secondary immunization.

The effect of bacterial sepsis severity on triglyceride value

Science.gov (United States)

Fahila, R.; Kembaren, T.; Rahimi, A.

2018-03-01

Sepsis can increase the amount of triglyceride as well as change the functional and structural components of lipoproteins. The triglyceride level is directly proportional to the severity of sepsis and associated with a systemic inflammatory response. The study aims to determine the correlation between the severity of bacterial sepsis with triglyceride value. An observational study with case control design from January2017 to March 2017 in 30 sepsis and 30 non-sepsis patients at H. Adam Malik General Hospital Medan. We examined Procalcitonin (PCT) and triglyceride level on the 1st, 3rd and 5th day and then analyzed using MannWhitney to assess their correlation.The triglyceride value in the sepsis group was 120 ± 5.1 mg/dl on day 1, non-sepsis 117.53 ± 36.37mg/dl. However, on the fifth day, the sepsis group of triglyceride values was 124.2±50.29mg/dl and the non-sepsis group triglyceride values 134.03±68.12mg/dl. There was no specific connection between the severity of sepsis and triglyceride value in a patient with sepsis.

Karol Wojtyla: el surgimiento de una vocación a indagar por la verdad del hombre

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Felipe López López

2013-06-01

Full Text Available El incesante retorno de Karol Wojtyla al estudio del hombre y la defensa de la dignidad de la persona no son hechos producto del azar o del mero interés del pensador, sino que son resultado de la experiencia del fenómeno del totalitarismo durante el transcurso de la Segunda Guerra Mundial; además, sufrió todo el desprecio de la barbarie nazi y la posterior llegada del comunismo a su nación; estas “ideologías del mal” como él las llamó, dan cuenta de la naturaleza verdadera y radical del mal, del olvido del otro y de la desestimación sistemática por la vida humana. Este artículo es una descripción del ejercicio de poder y dominación ejecutados concretamente por Adolf Hitler a Polonia durante el paso de la guerra por ese país, tierra natal del Papa. El objeto de estudio es la comprensión, en términos de causalidad, del pensamiento de Wojtyla: personalismo y humanismo cristiano; los términos “totalitarismo”, “geopolíica”, “personalismo” y la figura de Hitler son esenciales. Los pensadores no se hacen solos, su temperamento es fruto del contexto en el que vivieron. En este análisis, para hacer más fina esa comprensión pretendida, son citados otros autores que han ampliado el horizonte de comprensión sobre el fenómeno citado, por ejemplo Hannah Arendt y Joan Carles Mélich.

Comparación del cálculo de una estructura de pavimento flexible por elementos finitos y cálculo teórico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Óscar Javier Reyes Ortiz

2004-01-01

Full Text Available El presente trabajo muestra una comparación entre los resultados obtenidos en deflexión, esfuerzo radial y esfuerzo vertical del cálculo de una estructura de pavimento flexible al ser analizada por el programa Praxis (Software de elementos finitos y el programa DEPAV (software de cálculo analítico aproximado. La estructura de pavimento analizada consta de tres capas: la primera, una mezcla asfáltica, la segunda, una grava no tratada y la última, el suelo de soporte o subrasante. El estudio de la información se concentró en la capa de grava no tratada. Con base en los resultados se puede concluir que para las propiedades de los materiales que constituyen la estructura de pavimento, la deflexión, el esfuerzo radial y el esfuerzo vertical calculados a partir del programa PLAXIS y el programa DEPAV son convergentes

La organización escolar por ciclos. Una experiencia de transformacion pedagógica en Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cecilia Rincón

2015-10-01

Full Text Available El propósito de mejorar la calidad de la educación ha demandado una profunda transformación de la enseñanza y de la escuela. Ello ha significado modificar las concepciones, los imaginarios sociales, las prácticas pedagógicas, la relación del estudiante y del maestro con el conocimiento, los procesos de evaluación y la gestión administrativa. Estos cambios se han logrado a través de la reorganización de la enseñanza por ciclos educativos, los cuales tienen en cuenta la edad de los estudiantes, sus procesos cognitivos, sus formas de aprender, además del desarrollo cognitivo, biológico y socio-afectivo. Lo anterior ha exigido a los maestros y maestras, realizar una transformación curricular con pertinencia, focalizar los componentes curriculares y orientar los procesos de evaluación correspondientes, teniendo como referente las características de los niños, niñas y jóvenes a su cargo. En síntesis, este artículo presenta la forma como en el escenario internacional y nacional, la escuela ha co-menzado a dar un giro para modificar las estructuras organizativas de los sistemas educativos. Además se muestra la transición de una educación organizada por niveles, que históricamente ha presentado problemas de articulación y fracaso escolar entre la primaria y la secundaria y de la secundaria a la universidad, a una propuesta de educación organizada por ciclos, cuyo propósito consiste en superar la inercia en las que han caído los sistemas de escolarización. AbstractThe purpose of improving the quality of education has demanded a thorough trans-formation of teaching and school. This has meant changing conceptions, social imagination, teaching practices, the relationship between student and teacher with the knowledge, processes of evaluation and management. These changes have been achieved through the reorganization of teaching educational courses, which take into account students age, their cognitive processes, their ways

Ie - riss: una herramienta computacional para la estimación de pérdidas por sismo en edificaciones

OpenAIRE

SIERRA ÁLVAREZ, CÉSAR AUGUSTO; JARAMILLO FERNÁNDEZ, JUAN DIEGO

2012-01-01

Una formulación probabilista para estimar tasas de excedencia de pérdidas por terremoto es presentada. Luego de exponer la utilidad de este tipo de modelos, se presenta la formulación matemática de un modelo Poissoniano que considera la incertidumbre de variables tales como: magnitud en la fuente, intensidad del movimiento en el basamento rocoso, intensidad del movimiento a nivel de la superficie del suelo y daño en las edificaciones. Los resultados se sintetizan en las tasas de excedencia an...

Apoyo a la parturiente por su acompañante escogido en una maternidad brasileña: ensayo clínico controlado randomizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Odaléa Maria BRÜGGEMANN

2010-12-01

Full Text Available El apoyo por acompañante escogido por la parturiente es una das recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Se trata de un relato de experiencia acerca de la realización de un ensayo clínico controlado randomizado, que buscó conocer la influencia de este proveedor de apoyo sobre la satisfacción de la mujer con la experiencia del trabajo de parto/parto y sobre los resultados maternos, perinatales y de lactancia, en las primeras 12 horas después del parto. Se realizó en un hospital de la Universidade Estadual de Campinas, de febrero/2004 a marzo/2005 con una muestra de 212 primíparas (105 no grupo de intervención - con acompañante y 107 en el del control - sin acompañante. Para análisis estadística se utilizó los testes t de Student o Wilcoxon, chi-cuadrado o exacto de Fisher, razones de riesgo e intervalos de confianza a 95% y escala tipo Likert. Los resultados fueron publicados en el artículo Support to woman by a companion of her choice during childbirth: a randomized controlled trial en la revista Reproductive Health, en 2007. Las parturientas del grupo de intervención estuvieron más satisfechas con la experiencia del trabajo de parto/parto que las del grupo-control. De los eventos del trabajo de parto/parto analizados, apenas la presencia de líquido meconial fue significativamente menor en el grupo de intervención lo que puede haber sido por el contexto asistencial en que la investigación se realizó. Este estudio representa una contribución importante para implementar la legislación actualmente vigente en el Brasil, conocida como “Ley del acompañante”.

Diseño de una red óptica pasiva bidireccional con particionamiento espectral de una fuente de banda ancha

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Sebastián Castellanos-Casas

2018-01-01

Full Text Available Este artículo presenta el diseño de una red óptica pasiva en la cual se aprovecha al máximo el ancho de una fuente de luz para generar diferentes portadoras que pueden ser aprovechadas por una cantidad de usuarios mucho mayor a los que comúnmente tienen redes PON en su hogar, es decir, realizar varias redes en base a una fuente de luz con portadoras de carga y descarga por medio de la misma red, en vez de tener una única fuente de luz para un usuario. Dentro del diseño se aprovecha el particionamiento espectral el cual divide la fuente con una separación de 0,11nm entre portadoras, considerando que el ancho de un LED es aproximadamente 100nm, para así obtener un número alto de portadoras en tercera ventana. Aprovechando dicho fenómeno, se reducen costos en la implementación de una PON.

Educando una nueva ética global

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Ferrer

2003-09-01

Full Text Available Desde el trasfondo global, se han configurado espacios de poder diferenciados, que motivan a la educación de un mínimo de ética global, por la aspiración de una sociedad mas justa y humana. El presente artículo analiza las implícaciones en la formación ética global, bajo el enfoque de contribuir al reforzamiento de la interdependencia de valores éticos universales. Se realiza una contrastación teórica de las corrientes epistemológicas, desde la perspectiva postmodema. Se concluye sobre la necesidad de educar para una ética global, expandiendo sinergias entre dinamismo productivo, bien social e institucionalidad democrática, por la búsqueda de una convivencia social de futuro.

Sepsis patients' renal manifestation on contrast-enhanced CT

International Nuclear Information System (INIS)

Sasaguri, K.; Yamaguchi, K.; Nakazono, T.; Mizuguchi, M.; Irie, H.

2016-01-01

Aim: To evaluate renal volume and attenuation changes in patients with sepsis on contrast-enhanced computed tomography (CT) with respect to the severity of sepsis. Materials and methods: Forty-four patients with sepsis who underwent CT before and after the onset of sepsis were retrospectively analysed. Renal volume and CT attenuation value of the renal cortex on contrast-enhanced CT were measured for each patient and changes in renal volume and CT attenuation value from before to after the onset of sepsis were calculated. The changes were correlated with the severity of sepsis (Sepsis-related Organ Failure Assessment [SOFA] score). The time course of the renal volume and CT attenuation changes were also evaluated. Results: Renal volume increased by 17.6% and CT attenuation value decreased by 19% after the onset of sepsis with statistically significant differences (p<0.001 for both renal volume and CT attenuation changes). The renal volume and CT attenuation changes had significant correlations with the SOFA score (r=0.36, p=0.018 and −0.43, p=0.005, respectively). The time course of the renal volume and CT attenuation changes seemed to be gradual compared to that of the SOFA score and to lag behind the peak of the SOFA score. Conclusion: In patients with sepsis, the renal volume increases and the CT attenuation value decreases in proportion to the severity of sepsis. The changes may lag behind the peak of severity of sepsis and can be observed for a relatively long time after a patient's recovery from sepsis. - Highlights: • The renal volume increases and the renal enhancement on contrast-enhanced CT decreases in patients with sepsis. • The degrees of these changes are correlated with severity of sepsis. • These changes may lag behind the peak of severity of sepsis and last for a long time after a patient's recovery from sepsis.

Advances in sepsis-associated liver dysfunction

OpenAIRE

Wang, Dawei; Yin, Yimei; Yao, Yongming

2014-01-01

Recent studies have revealed liver dysfunction as an early event in sepsis. Sepsis-associated liver dysfunction is mainly resulted from systemic or microcirculatory disturbances, spillovers of bacteria and endotoxin (lipopolysaccharide, LPS), and subsequent activation of inflammatory cytokines as well as mediators. Three main cell types of the liver which contribute to the hepatic response in sepsis are Kupffer cells (KCs), hepatocytes and liver sinusoidal endothelial cells (LSECs). In additi...

Hacia una forma geométrica del procesamiento de la información lógica por medio de una computadora cuántica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Ávila

2009-01-01

Full Text Available Hacemos una breve reseña de los orígenes de la computación cuántica e introducimos la noción de "qubit". Mencionamos algunos problemas relativos a la construcción de computadoras cuánticas y remarcamos que un problemas esencial es el de decoherencia. El enfoque geométrico para resolver ese problema se basa en variar los ángulos de inclinación de campos magnéticos aplicados sobre fotones que codifican qubits. Hemos querido hacer aquí un recuento de tipo histórico sobre el cómputo cuántico y por tanto las referencias remiten a documentos primarios en la literatura especializada.

¿POR QUÉ ESCRIBIMOS COMO HABLAMOS? UNA EXPERIENCIA CON ESTUDIANTES DE SECUNDARIA (WHY WE WRITE AS WE SPEAK? EXPERIENCE WITH HIGH SCHOOL STUDENTS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ríos González Gabriela

2011-04-01

Full Text Available Resumen:Este artículo es resultado de una investigación realizada con una muestra representativa de 512 estudiantes de último año de colegio en Costa Rica; en la que se utilizó la metodología de disponibilidad léxica por medio de encuestas, tiene como objetivo primordial demostrar que la manera de pronunciar influye en la escritura y, por lo tanto, también en la ortografía. Una vez procesados los datos llegamos a la conclusión que existen sonidos que oralmente solemos pronunciarlos de determinada manera, pero su escritura es de otra. No obstante, los jóvenes no saben discernir entre la oralidad y la escritura y, por desconocimiento de la lengua, escriben igual a como pronuncian. Es tarea del docente reforzar estas habilidades lingüísticas para un mejor desempeño académico y profesional de nuestros estudiantes.Abstract: This article is the result of a research made with a representative sample of 512 students of senior year in the high schools in Costa Rica; in which was used the methodology of lexical availability through surveys, as main objective it has to show that the way of pronunciation influence in writing, therefore, also in orthography. Once the data is process we conclude that there are sounds that orally we used to pronunciation in certain way, but it's writing is different. However, youngest do not know how to distinguish between orally and writing, and, by unknowing the language, they write as they pronounce. It's the teacher's homework to reinforce this linguistic skill for better academic and professional performance of our students.

Una visión tridimensional emergiendo de la ciudad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mª Pilar Pinchart Saavedra

2016-10-01

Full Text Available Las primeras décadas del siglo XX comienzan a mostrarnos la postal que detona el gran paradigma metropolitano del siglo: Nueva York y la altura de sus edificaciones, una ruptura total con el concepto de ciudad conocido por los europeos, al tiempo que la distopía nace como crítica literaria a la revolución rusa y derivará en imágenes de ciencia ficción producidas por el rascacielos que llevarán al urbanismo a nuevos niveles de planificación. Una visión tridimensional de la ciudad más allá del plano, al tiempo que el cine comienza a convertir el rascacielos en un personaje central de la narración visual. Progresivamente, las visiones de una sociedad futurista, mecanizada y alienante solo son posibles en una ciudad densamente verticalizada. Una imagen precisa, diseñada por Moses King, una ficción visual de 1911 que visionaba cómo sería la metrópolis de Nueva York en un futuro próximo, permite hacer una revisión sobre el paradigma de ciudad de rascacielos, y la evolución real de la metrópolis producto del fenómeno de verticalización producido por el rascacielos y la conquista de la altura.

[Value of sepsis single-disease manage system in predicting mortality in patients with sepsis].

Science.gov (United States)

Chen, J; Wang, L H; Ouyang, B; Chen, M Y; Wu, J F; Liu, Y J; Liu, Z M; Guan, X D

2018-04-03

Objective: To observe the effect of sepsis single-disease manage system on the improvement of sepsis treatment and the value in predicting mortality in patients with sepsis. Methods: A retrospective study was conducted. Patients with sepsis admitted to the Department of Surgical Intensive Care Unit of Sun Yat-Sen University First Affiliated Hospital from September 22, 2013 to May 5, 2015 were enrolled in this study. Sepsis single-disease manage system (Rui Xin clinical data manage system, China data, China) was used to monitor 25 clinical quality parameters, consisting of timeliness, normalization and outcome parameters. Based on whether these quality parameters could be completed or not, the clinical practice was evaluated by the system. The unachieved quality parameter was defined as suspicious parameters, and these suspicious parameters were used to predict mortality of patients with receiver operating characteristic curve (ROC). Results: A total of 1 220 patients with sepsis were enrolled, included 805 males and 415 females. The mean age was (59±17) years, and acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱ) scores was 19±8. The area under ROC curve of total suspicious numbers for predicting 28-day mortality was 0.70; when the suspicious parameters number was more than 6, the sensitivity was 68.0% and the specificity was 61.0% for predicting 28-day mortality. In addition, the area under ROC curve of outcome suspicious number for predicting 28-day mortality was 0.89; when the suspicious outcome parameters numbers was more than 1, the sensitivity was 88.0% and the specificity was 78.0% for predicting 28-day mortality. Moreover, the area under ROC curve of total suspicious number for predicting 90-day mortality was 0.73; when the total suspicious parameters number was more than 7, the sensitivity was 60.0% and the specificity was 74.0% for predicting 90-day mortality. Finally, the area under ROC curve of outcome suspicious numbers for predicting 90

MICRONUTRIENT THERAPY FOR SEPSIS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agung Prasetiyo

2015-05-01

Full Text Available Micronutrients are nutrients which are needed by the body to perform the function of body. The amounts is less than 100% μg per day and consist of vitamins and minerals. It cannot be synthesized in the body. Research in the US mentioned that the rate prevalence of sepsis is tended to be increased 8.7 % annually. In sepsis, nutrition is one of the important component which could drive the success treatment. Micronutrient, especially a vitamin which is soluble in fats, it would be toxic if the number exceed the capability of body to receive it. Although there are guidance and mutual agreement about sepsis using, it still need to concern on micronutrient which potentially giving bad effect. In sepsis case, micronutrients also determine the success of treatment due to redistribution of vitamin and trace element from circulation to the tissue which involved in the proteins formation and immune system. The conclusions of the latest 7 experiments and 4 random controlled studies of multi-centre support the micronutrients supplementation because it can decrease mortality rate. However, it still need to be aware to the toxicity of fat soluble micronutrient if the doses are excessive.

Notas sobre una escuela circular prefabricada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Neutra, Richard J.

1961-09-01

Full Text Available En 1930, la idea de una planta circular para escuela, abarcando un espacio exterior frente a un edificio de usos varios, era ya antigua por lo menos en diez años. El Museo de Arte Moderno de Nueva York, que por aquellos tiempos instaló y preparó en sus nuevas dependencias la primera exposición masiva de Arquitectura moderna, dispuso una magnífica maqueta de este proyecto de Richard J. Neutra.

Tatuaje por amalgama. Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Fang Mercado

2012-01-01

Full Text Available El tatuaje por amalgama se origina por el depósito en el tejido conectivo subepitelial de fragmentos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del operador. La profundidad a la que se encuentren albergados los residuos de este material influye en la presentación clínica de las lesiones. Radiográficamente se pueden identificar los fragmentos mientras tengan diámetros razonables; histológicamente se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneos. Este artículo refiere el caso clínico de un paciente que presentó pigmentación por amalgama en mucosa vestibular, originada por una porción de amalgama usada como material obturador en una apicectomía del 11 realizada con anterioridad. Teniendo en cuenta las consideraciones clínicas y radiográficas se optó por realizar una segunda apicectomía con obturación retrógrada con MTA del 11. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación.

Sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Perner, Anders; Rhodes, Andrew; Venkatesh, Bala

2017-01-01

Because of its high incidence and clinical complexity, sepsis is a major challenge to clinicians and researchers and a global burden to healthcare systems and society. Despite recent progress, short- and long-term morbidity, mortality and costs remain high in both developed and developing countri...

Por Una Epistemología de ser de América Latina - El Constitucionalismo Americano Nueva América y la Búsqueda de la Liberación de la Diversidad

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Heleno Florindo Da Silva

2015-12-01

Full Text Available América Latina en las últimas décadas se ha estado sistemáticamente a través de numerosos  cambios  constitucionales  que,  en  su  contexto  global,  son  el fruto de los movimientos de lucha social, es decir, por los debates filosóficos, políticos y socioculturales, de la necesidad de una transformación su realidad periférica de la modernidad tardía, como una construcción política, jurídica y modernidad social. A partir de estas premisas, el inicio de este escenario con la interrupción paradigma moderno de la construcción socio-política del estado se puede ver en la Constitución brasileña de 1988 y su culminación con la Constitución boliviana de 2009. Así que desde ese contexto búsqueda de paradigma de transformación a través del diálogo cada vez más plural, que este documento tiene como objetivo demostrar cómo una epistemología latinoamericana, construida en Boaventura de dichos de S. Santos, el Sur y el Sur Global, se puede entender como un instrumento constitucional  de  transformación  la  sociedad.  Todas  estas  discusiones  inauguran  la posibilidad de una nueva perspectiva a los teóricos del derecho que se preocupan por la construcción política, social y, sobre todo, el estado filosófico y Constituciones de la Modernidad. Así, se habla de la aparición de un nuevo constitucionalismo, que rompe con las teorías modernas sobre el Estado y sobre la Constitución, uno constitucionalismo de la emancipación social, la redención, de la liberación, de desocultamiento de todos los que estaban con violencia excluidos y estigmatizados por la construcción de la periferia por el centro moderno. Por lo tanto, con el apoyo de la vista metodológico de múltiples dialéctico, y desde una racionalidad estadounidense, verdadera epistemología sur de América, que tratan de  discutir  los  avances  y  los  cimientos  de  lo  que  hoy  es  comúnmente  llamado  el constitucionalismo

Is hypertriglyceridemia a prognostic factor in sepsis?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cetinkaya A

2014-02-01

Full Text Available Ali Cetinkaya,1 Abdulsamet Erden,1 Deniz Avci,1 Hatice Karagoz,1 Samet Karahan,1 Mustafa Basak,1 Kadir Bulut,1 Vedat Gencer,1 Hasan Mutlu2 1Internal Medicine Department, Kayseri Training and Research Hospital, Kayseri, Turkey; 2Medical Oncology Department, Acibadem Kayseri Hospital, Kayseri, Turkey Introduction: Sepsis and septic shock are important causes of mortality in intensive care unit patients, hence early diagnosis and therapy are important in management of their treatment. The available information on sepsis patients is not enough to recommend or to discard the routine evaluation of triglyceride (TG levels at the onset of sepsis. The aim of this study was to investigate the association of hypertriglyceridemia and clinical outcome (or mortality in patients with severe sepsis. Materials and methods: Between January 1 and December 31, 2011, a total of 84 patients with sepsis from the intensive internal care unit at the Kayseri Training and Research Hospital, Kayseri, Turkey, were investigated retrospectively. Sepsis was defined according to the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine/European Society of Intensive Care Medicine consensus conference definitions. For each patient, survival was recorded at the end of the last day of hospitalization as dead or alive. The TG values were taken retrospectively from the records, which were performed routinely for each patient with sepsis at the time of diagnosis. TG >150 mg/dL was considered as hypertriglyceridemia. Results: The percentages of male and female patients were 44% and 56%, respectively. The mean age of patients was 71.49±11.071 years. The percentage of patients with TG values more than 150 mg/dL was 81% (25/31 in the non-survivor group and 19% (6/31 in the survivor group. There was a significant difference regarding TG values between groups (P=0.039. Discussion: It was observed in this study that patients in the intensive care unit with sepsis had high

LA EXTENSION DE RAMAS COLATERALES LUEGO DE UNA LESION A LA MEDULA ESPINAL ES GATILLADA POR LA DEGENERACION AXONAL Y DEPENDE DE LA EXPRESION DEL RECEPTOR DE NEUROTROFINAS P75

OpenAIRE

COLLYER SAAVEDRA, EILEEN TEHANI; COLLYER SAAVEDRA, EILEEN TEHANI

2013-01-01

Las lesiones a la médula espinal (LME) presentan un pronóstico de recuperación prácticamente nulo debido a la baja capacidad regenerativa que tiene el sistema nervioso central (SNC) de los mamíferos. Este hecho estaría determinado por factores restrictivos microambientales que impiden la regeneración y no por una incapacidad intrínseca regenerativa de las neuronas del SNC. A pesar de que los axones del SNC que han sido dañados no son capaces de regenerar, luego de una LME parcial se observ...

Radiologic findings of neonatal sepsis

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Sam Soo; Han, Dae Hee; Choi, Guk Myeong; Jung, Hye Won; Yoon, Hye Kyung; Han, Bokyung Kim; Lee, Nam Yong

1997-01-01

To review the simple radiographic and sonographic findings in infants with neonatal sepsis. We retrospectively analyzed simple chest and abdominal radiographs, and brain sonograms in 36 newborn infants (preterm : term=23 :13). With neonatal sepsis diagnosed by blood culture and clinical manifestations. Pulmonary parenchymal infiltrate excluding respiratory distress syndrome and pulmonary edema or atelectasis was found in 22 infants (61%). Paralytic ileus, hepatosplenomegaly, and necrotizing enterocolitis were present in 18(50%), 9(25%), and 1(3%) infants, respectively, while skeletal changes suggesting osteomyelitis were found in three. Brain sonography was performed in 29 infants and in four, abnormalities were seen ; these comprised three germinal matrix hemorrhages and one intraparenchymal hemorrhage. In six patients(17%) radiologic examinations revealed no abnormality. In patients with neonatal sepsis, pulmonary infiltrates and paralytic ileus were common abnormalities. Although these were nonspecific, radiologic findings may be used to supplement clinical and laboratory findings in diagnosing neonatal sepsis and planning its treatment

Radiologic findings of neonatal sepsis

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kim, Sam Soo; Han, Dae Hee; Choi, Guk Myeong; Jung, Hye Won [Seoul National Univ. College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); Yoon, Hye Kyung; Han, Bokyung Kim; Lee, Nam Yong [Sansung Medical Center, Seoul (Korea, Republic of)

1997-06-01

To review the simple radiographic and sonographic findings in infants with neonatal sepsis. We retrospectively analyzed simple chest and abdominal radiographs, and brain sonograms in 36 newborn infants (preterm : term=23 :13). With neonatal sepsis diagnosed by blood culture and clinical manifestations. Pulmonary parenchymal infiltrate excluding respiratory distress syndrome and pulmonary edema or atelectasis was found in 22 infants (61%). Paralytic ileus, hepatosplenomegaly, and necrotizing enterocolitis were present in 18(50%), 9(25%), and 1(3%) infants, respectively, while skeletal changes suggesting osteomyelitis were found in three. Brain sonography was performed in 29 infants and in four, abnormalities were seen ; these comprised three germinal matrix hemorrhages and one intraparenchymal hemorrhage. In six patients(17%) radiologic examinations revealed no abnormality. In patients with neonatal sepsis, pulmonary infiltrates and paralytic ileus were common abnormalities. Although these were nonspecific, radiologic findings may be used to supplement clinical and laboratory findings in diagnosing neonatal sepsis and planning its treatment.

Diverticulitis yeyunal perforada por enterolito.

OpenAIRE

Marenco De la Cuadra, Beatriz; Gomez-Rosado, Juan-Carlos; Capitan-Morales, Luis-Cristobal; Valdés Hernández, Javier; Reyes-lopera, N.J. De los

2012-01-01

La diverticulosis yeyunal es una enfermedad adquirida rara. Casi el 60-70% keeps asymptomátic or Con síntomas crónicos inespecíficos, aunque puede presentarse como un abdomen agudo. La perforación debida a enterolitos es una causa extremadamente rara do complicación, y puede producirse por la impactación de ésta contra la pared intestinal. Presentamos caso de un varón de 82 años que acude a urgencias por un dolor súbito abdominal, difuso, con irritación peritoneal, leucocitosis con neutro...

Del significado responsabilidad de los socios en las compañías mercantiles por acciones y por cuotas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Payome Suárez

2003-01-01

Full Text Available El comentario presentado, además de constituir una guía útil para los socios de compañías mercantiles por acciones y por cuotas, en un aspecto de indudable importancia para ellos, cual es el de su eventual responsabilidad, se erige como una herramienta provechosa para estudiantes y profesionales interesados en el tema. La experiencia académica y docente del autor del ensayo aseguran un análisis autorizado de la materia.

Sepsis procedente de la comunidad en cuidados intensivos: Factores de riesgo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pilar Legón Blasco

2000-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo y transversal en pacientes sépticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital "Dr. Ángel Arturo Aballí" con los criterios de sepsis procedente de la comunidad en un período de 18 meses, comprendido desde septiembre de 1996 hasta marzo de 1998, con el objetivo de analizar la frecuencia de factores de riesgo asociados con la infección. Se evaluaron 70 pacientes que cumplían los criterios antes mencionados. Se tomó en la comunidad un grupo control de niños sanos. En los resultados se encontró que los factores asociados con la sepsis fueron: el sexo masculino (p=0,002, RR=2,7, la no lactancia materna (p=0,01, RR=3,3, la malnutrición por defecto (p=0,04, RR=2,1, el hacinamiento (p=0,0008, RR=2,4, el hábito de fumar (p=0,02, RR=2,4 y la mala higiene (p=0,01, RR=1,5.A prospective and crossover study was carried out in patients admitted in Intensive Care Unit (ICU of "Dr. Angel Arturo Aballí" Hospital where criteria of sepsis came from community for a period of 18 months, September 1996 to March 1998, to analyze frequency of risk factors associated with infection. We assessed 70 patients who fulfiled criteria above mentioned. Healthy children were control group. By findings, we found that factors associated with sepsis included: male sex (p=0.002, RR=2.7, non-breast feeding (p=0.01, RR=3.3, malnutrition by defect (p=0.04, RR=2.1, crowding (p=0.0008, RR= 2.4, smoking (p=0.02, RR=2.4, and a poor hygiene (p=0.01, RR=1.5.

Salud Pública, justicia social e investigación cualitativa: hacia una investigación por principios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Peñaranda C.

2015-09-01

Full Text Available Resumen Este artículo corresponde a una investigación teórica cuyo objetivo fue problematizar el proceder corriente de utilizar la investigación cualitativa en salud pública justificada por el tipo de objeto (cualitativo, sustentada, por lo tanto, en una concepción dicotómica de la realidad que da pie al dualismo investigación cualitativa/cuantitativa. Parto de reconocer la existencia de diferentes referentes axiológicos que determinan la diversidad en la investigación cualitativa en la salud pública y en las concepciones de justicia social que sustentan las diferentes corrientes de la disciplina. Dado que no hacemos investigación en un vacío disciplinar, construí dos orillas teóricas de la salud pública que sustentan conjuntos de valores distintos para analizar cómo pensar la investigación cualitativa desde escenarios axiológicos diferentes. Una orilla corresponde a la salud pública clásica de origen anglosajón y la otra se ha construido con base en tres corrientes teóricas de la salud pública latinoamericana. El análisis se estructuró contrastando v33s1a18las diferencias de sentido que desde estas dos orillas se dan a la realidad, la ciencia, el objeto de investigación, la racionalidad, la sociedad y la justicia social. Dicha comparación permitió evidenciar cómo la perspectiva instrumental de la investigación cualitativa centrada en el tipo de objetos y en un universo dicotómico no tiene sentido para concepciones dialécticas y hermenéuticas sobre la realidad. Se plantea una afinidad entre algunas perspectivas de la investigación cualitativa con estas corrientes de la salud pública latinoamericana en relación con los valores ontológicos, epistemológicos, éticos y políticos que se comparten, más que por un determinado tipo de acercamiento metodológico-instrumental. Se propone una aproximación hacia la investigación basada en principios (valores, con lo cual se superan las visiones dicotómicas cuali

Diagnostic value of Pentraxin-3 in patients with sepsis and septic shock in accordance with latest sepsis-3 definitions.

Science.gov (United States)

Hamed, Sonja; Behnes, Michael; Pauly, Dominic; Lepiorz, Dominic; Barre, Max; Becher, Tobias; Lang, Siegfried; Akin, Ibrahim; Borggrefe, Martin; Bertsch, Thomas; Hoffmann, Ursula

2017-08-09

Pentraxin-3 (PTX-3) is an acute-phase protein involved in inflammatory and infectious processes. This study assesses its diagnostic and prognostic value in patients with sepsis or septic shock in a medical intensive care unit (ICU). The study includes 213 ICU patients with clinical criteria of sepsis and septic shock. 77 donors served as controls. Plasma levels of PTX-3, procalcitonin (PCT) and interleukin-6 were measured on day 1, 3 and 8. PTX-3 correlated with higher lactate levels as well as with APACHE II and SOFA scores (p = 0.0001). PTX-3 levels of patients with sepsis or septic shock were consistently significantly higher than in the control group (p ≤ 0.001). Plasma levels were able to discriminate sepsis and septic shock significantly on day 1, 3 and 8 (range of AUC 0.73-0.92, p = 0.0001). Uniform cut-off levels were defined at ≥5 ng/ml for at least sepsis, ≥9 ng/ml for septic shock (p = 0.0001). PTX-3 reveals diagnostic value for sepsis and septic shock during the first week of intensive care treatment, comparable to interleukin-6 according to latest Sepsis-3 definitions. NCT01535534 . Registered 14.02.2012.

La pintura vista por un pintor joven

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fuentes Pozo, Pedro

2000-01-01

Full Text Available Not available

El pintor se define a lo largo del tiempo como un artista en mutación influenciado por la sociedad de su momento y por su propio mundo interior Esto ha contribuido a la creación de distintos estilos pictóricos y a una evolución que conlleva la despreocupación por el aspecto formal en aras de una introspección al mundo interior En el cambio constante se refleja la búsqueda del artista que valida la intemporalidad del arte. Así, el verdadero artista sobrevive al aplauso o rechazo de la crítica, convirtiéndose en un verdadero hombre renancentista preocupado por el hallazgo del conocimiento universal.

Improving Outcomes in Patients With Sepsis.

Science.gov (United States)

Armen, Scott B; Freer, Carol V; Showalter, John W; Crook, Tonya; Whitener, Cynthia J; West, Cheri; Terndrup, Thomas E; Grifasi, Marissa; DeFlitch, Christopher J; Hollenbeak, Christopher S

2016-01-01

Sepsis mortality may be improved by early recognition and appropriate treatment based on evidence-based guidelines. An intervention was developed that focused on earlier identification of sepsis, early antimicrobial administration, and an educational program that was disseminated throughout all hospital units and services. There were 1331 patients with sepsis during the intervention period and 1401 patients with sepsis during the control period. After controlling for expected mortality, patients in the intervention period had 30% lower odds of dying (odds ratio = 0.70, 95% confidence interval [CI] = 0.57 to 0.84). They also had 1.07 fewer days on average in the intensive care unit (95% CI = -1.98 to -0.16), 2.15 fewer hospital days (95% CI = -3.45 to -0.86), and incurred on average $1949 less in hospital costs, although the effect on costs was not statistically significant. Continued incremental improvement and sustainment is anticipated through organizational oversight, continued education, and initiation of an automated electronic sepsis alert function. © The Author(s) 2014.

Plasminogen activators in inflammation and sepsis.

Science.gov (United States)

Pechlaner, Ch

2002-01-01

Mortality of severe sepsis remains at 40% to 50%. Intensive efforts over the past two decades have only marginally improved outcome. Improving outcome in sepsis depends on understanding its pathophysiology, which involves triggers, responses of the organism, and dysfunction. Stress, injury, or infection trigger host responses, including local and systemic orchestrated mechanisms. Dysfunction and outcome depend on both trigger and response. Blood coagulation, inflammation, immunity, and fibrinolysis are critical components of the organism's responses. Understanding their role in sepsis pathophysiology is the key to effective treatment. Relevant studies were identified by a systematic literature search, complemented by manual search of individual citations. Using PubMed, 'sepsis' yields more than 62,000 references, 'plasminogen activators' more than 21,000. The selection of citations was guided by preference for reviews that expand important threads of argumentation. Single original studies were included when relevant to critical points. This analytical review describes the essential elements of pathophysiology and the current status of sepsis treatment. Based on this context, an emerging therapeutic option will be discussed: plasminogen activators.

Desahuciando inmigrantes: una etnografía en una comunidad dañada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ignasi Bernat Molina

2014-09-01

Full Text Available El derrumbe financiero y económico que se inició en 2007 en Estados Unidos después de la conocida como crisis de las hipotecas subprime se tornó global un año después. En España, uno de los países más afectados por la larga crisis, la prosperidad anterior enseguida pareció ser un espejismo. Pero la crisis no ha afectado a todo el mundo en la misma medida. De hecho, hay gente que se ha enriquecido durante el período 2008-2012, en cambio, la crisis está teniendo un impacto mayor sobre los que ya se encontraba en una situación más precaria. En este artículo discutiré una de las múltiples caras de la crisis española que está afectando a los más desaventajados: los desahucios y su resistencia por parte de la población migrante. Para hacer esto, primero examinaré un municipio que ha sido paradigmático de enclave migrante en España: Salt. Salt es un municipio conocido en Girona, Catalunya, por haber sido descrito en los medios de comunicación como un gueto como resultado de los problemas que surgen con el exceso de inmigración (el 42% de su población es de origen extranjero. Salt se hizo famoso cuando en marzo de 2010 un grupo de vecinos entró en el ayuntamiento exigiendo más seguridad y denunciando la pasividad de la policía ante una ola de robos en el pueblo. Desde entonces, distinto conflictos aparecen en los medios de comunicación. De todos modos, una etnografía desde una perspectiva criminológica muestra que el problema que aparece en los medios de comunicación (el delito callejero es solo uno entre los varios que afectan a la población. Peor aún, toda la atención puesta sobre el municipio por medios, políticos y policías no ha servido para la detección de un problema que está generando mucho más daño social: los desahucios. La crisis ha servido para observar el modus operandi de bancos y agencias inmobiliarias, los principales victimarios en el conflicto de los desahucios. Vendían pisos, nunca los

Regulators of Intestinal Epithelial Migration in Sepsis.

Science.gov (United States)

Meng, Mei; Klingensmith, Nathan J; Liang, Zhe; Lyons, John D; Fay, Katherine T; Chen, Ching-Wen; Ford, Mandy L; Coopersmith, Craig M

2018-02-08

The gut is a continuously renewing organ, with cell proliferation, migration and death occurring rapidly under basal conditions. Since the impact of critical illness on cell movement from crypt base to villus tip is poorly understood, the purpose of this study was to determine how sepsis alters enterocyte migration. Wild type, transgenic and knockout mice were injected with 5-bromo-2'deoxyuridine (BrdU) to label cells in S phase before and after the onset of cecal ligation and puncture and were sacrificed at pre-determined endpoints to determine distance proliferating cells migrated up the crypt-villus unit. Enterocyte migration rate was decreased from 24-96 hours following sepsis. BrdU was not detectable on villi 6 days after sham laparotomy, meaning all cells had migrated the length of the gut and been exfoliated into its lumen. However, BrdU positive cells were detectable on villi 10 days after sepsis. Multiple components of gut integrity altered enterocyte migration. Sepsis decreased crypt proliferation, which further slowed enterocyte transit as mice injected with BrdU after the onset of sepsis (decreased proliferation) had slower migration than mice injected with BrdU prior to the onset of sepsis (normal proliferation). Decreasing intestinal apoptosis via gut-specific overexpression of Bcl-2 prevented sepsis-induced slowing of enterocyte migration. In contrast, worsened intestinal hyperpermeability by genetic deletion of JAM-A increased enterocyte migration. Sepsis therefore significantly slows enterocyte migration, and intestinal proliferation, apoptosis and permeability all affect migration time, which can potentially be targeted both genetically and pharmacologically.

Seasonal Variation in the Emergency Department Prevalence Of Sepsis

LENUS (Irish Health Repository)

McNevin, C

2018-05-01

The incidence and mortality of sepsis and severe sepsis in hospitalised patients is seasonal and consistently highest during the winter. The primary aim of this study was to measure the seasonal variation in the prevalence of emergency department (ED) patients with sepsis. This cross-sectional study was performed over two four-week periods in the summer and in the winter, respectively. The clinical records of all patients presenting to the ED during the study periods were retrospectively screened to determine if they met the criteria for “uncomplicated” sepsis and severe sepsis or septic shock. The prevalence of “uncomplicated” sepsis was higher in the winter (43.9 per 1000) compared to the summer (30.7 per 1000). The prevalence of severe sepsis or septic shock was also higher in the winter (17.7 per 1000) compared to the summer (11.7 per 1000). This quantitatively demonstrates the increased ED burden of sepsis in the winter that can be used to inform healthcare planning and resource allocation.

Caracterización del ausentismo laboral por causas médicas en una empresa de alimentos de la ciudad de Bogotá, D.C. 2013 – 2014.

OpenAIRE

Guerrero Ortiz, Andres Ricardo; Diaz Solano, Karol Andrea

2016-01-01

Resumen: Introducción: El ausentismo laboral por causa médica es un problema por la afectación que genera en el trabajador y en la empresa. Objetivo: Caracterizar el ausentismo laboral por causas médicas de una empresa de alimentos de Bogotá. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con datos secundarios de registros de incapacidades de los años 2013 y 2014. El procesamiento de la información se realizó con el programa SPSS, se obtuvieron medidas de tendencia central ...

Thromboelastography in patients with severe sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Haase, Nicolai; Ostrowski, Sisse Rye; Wetterslev, Jørn

2015-01-01

PURPOSE: To investigate the association between consecutively measured thromboelastographic (TEG) tracings and outcome in patients with severe sepsis. METHODS: Multicentre prospective observational study in a subgroup of the Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock (6S) Trial (NCT00962156......) comparing hydroxyethyl starch (HES) 130/0.42 vs. Ringer's acetate for fluid resuscitation in severe sepsis. TEG (standard and functional fibrinogen) was measured consecutively for 5 days, and clinical data including bleeding and death was retrieved from the trial database. Statistical analyses included Cox...... bleeding [HR 2.43 (1.16-5.07)] and possibly explained the excess bleeding with HES in the 6S trial. CONCLUSIONS: In our cohort of patients with severe sepsis, progressive hypocoagulability defined by TEG variables was associated with increased risk of death and increased risk of bleeding....

A literature review of the epidemiology of sepsis in Latin America Revisión bibliográfica de la distribución epidemiológica de la septicemia en América Latina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabián Jaimes

2005-09-01

decenios. El presente trabajo tiene por objetivo presentar los resultados de una revisión bibliográfica sistemática a fin de describir y caracterizar el problema de la septicemia en América Latina. MÉTODOS: Para localizar materiales sobre el tema de la septicemia en América Latina, se efectuó una búsqueda global en tres bases de datos médicas usando los términos "sepsis", "septicemia", "bacteremia", "sepsis syndrome", "epidemiology", "incidence" y "prevalence". Se abarcaron materiales en inglés, español y portugués. RESULTADOS: Se examinaron los títulos de más de 1 000 artículos de posible interés, y se revisaron detenidamente los resúmenes de más de 600 de ellos. En total se escogieron y analizaron 20 trabajos publicados entre 1990 y 2004 con gran heterogeneidad en cuanto a diseño, población, tamaño muestral, criterios de valoración y seguimiento. No en todos se aplicó la misma definición clínica de septicemia, lo cual impidió calcular con precisión la magnitud general del problema de la septicemia en América Latina. CONCLUSIONES: Según los resultados de la revisión bibliográfica, algunos estudios de carácter clínico u epidemiológico efectuados en América Latina en torno a la septicemia han sido deficientes en cuanto a diseño, población estudiada y resultado clínico evaluado. Además, hay datos que apuntan a que la septicemia y las infecciones gene-ralizadas graves podrían ser más frecuentes y acarrear mayor mortalidad en países de América Latina que en países desarrollados.

A patient cohort on long-term sequelae of sepsis survivors: study protocol of the Mid-German Sepsis Cohort.

Science.gov (United States)

Scherag, André; Hartog, Christiane S; Fleischmann, Carolin; Ouart, Dominique; Hoffmann, Franziska; König, Christian; Kesselmeier, Miriam; Fiedler, Sandra; Philipp, Monique; Braune, Anke; Eichhorn, Cornelia; Gampe, Christin; Romeike, Heike; Reinhart, Konrad

2017-08-23

An increasing number of patients survive sepsis; however, we lack valid data on the long-term impact on morbidity from prospective observational studies. Therefore, we designed an observational cohort to quantify mid-term and long-term functional disabilities after intensive care unit (ICU)-treated sepsis. Ultimately, findings for the Mid-German Sepsis Cohort (MSC) will serve as basis for the implementation of follow-up structures for patients with sepsis and help to increase quality of care for sepsis survivors. All patients surviving ICU-treated sepsis are eligible and are recruited from five study centres in Germany (acute care hospital setting in Jena, Halle/Saale, Leipzig, Bad Berka, Erfurt; large long-term acute care hospital and rehabilitation setting in Klinik Bavaria Kreischa). Screening is performed by trained study nurses. Data are collected on ICU management of sepsis. On written informed consent provided by patients or proxies, follow-up is carried out by trained research staff at 3, 6 and 12 months and yearly thereafter. The primary outcome is functional disability as assessed by (instrumental) activities of daily living. Other outcomes cover domains like mortality, cognitive, emotional and physical impairment, and resource use. The estimated sample size of 3000 ICU survivors is calculated to allow detection of relevant changes in the primary outcome in sepsis survivors longitudinally. The study is conducted according to the current version of the Declaration of Helsinki and has been approved by four local/federal responsible institutional ethics committees and by the respective federal data protection commissioners. Results of MSC will be fed back to the patients and published in peer-reviewed journals. German Clinical Trials Registry DRKS00010050. © Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2017. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

Repercusión de la malnutrición materna por defecto en el embarazo, el parto y el recién nacido

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Saúl Matos Matos

1997-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio de cohorte no concurrente pareado (1 x 1 sobre la repercusión de la malnutrición materna por defecto en el Embarazo, Parto y Recién Nacido en el Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera" del municipio Camagüey desde el 1ro. de octubre de 1993 hasta el 30 de abril de 1995. El universo de trabajo estuvo constituido por 100 gestantes malnutridas por defecto, las cuales se compararon con un grupo control. La tarjeta de control prenatal, la historia clínica hospitalaria y los libros de partos del policlínico y del Hospital Ginecoobstétrico Provincial constituyeron la fuente primaria de datos. Se creó una encuesta según criterio de expertos que una vez llenada por el autor del trabajo se convirtió en el Registro primario definitivo de datos. Las principales conclusiones de la investigación fueron la edad materna con un riesgo relativo (RR de 2,392, el percápita familiar con un RR de 2,993, así como la enfermedad asociada o dependiente del embarazo, como son el asma bronquial con RR de 8,609, la sepsis urinaria con RR de 5,950, la anemia con RR de 3,47 y el parir un recién nacido con bajo peso con un RR de 3,13.A non-concurrent matched cohort study (1x1 on the repercussion of maternal malnutrition due to faulty feeding on pregnancy, delivery and the newborn was conducted at the "Tula Aguilera" Teaching Community Polyclinic, in the municipality of Camagüey from October 1, 1993 to April 30, 1995. The working universe consisted of 100 malnourished pregnant women due to faulty feeding that were compared with a control group. The prenatal control card, the medical history and delivery registries of the polyclinic and of the Provincial Gynecoobstetrics Hospital were the primary source of data. According to the criteria of experts, it was created a survey that became the definitive primary registry of data. The main conclusions of the research were as follows: maternal age with a relative risk (RR of 2.392, the

Utilización de antibióticos en una farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pérez Benajas MA

2009-06-01

Full Text Available La sociedad actual se caracteriza por una elevada intolerancia al malestar y una urgencia por solucionar molestias, incluso menores, que conduce a una demanda de utilización de los recursos disponibles, aunque no siempre se precisen, lo que influye en que el uso, entre otros, de antibióticos sea mucho mayor de lo deseable1

Ratos isogênicos F344 como modelo biológico de sepsis intra-abdominal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sueli Blanes Damy

2002-01-01

Full Text Available Com o objetivo de estudar um modelo biológico de sepsis intra-abdominal aguda para estudos experimentais, foram infectados ratos isogênicos F344, convencionais, com a bactéria Escherichia coli (E.coli, cepa ATCC 11775, sorotipo H7:O1:K1. Os animais inoculados, machos e fêmeas, apresentaram 6 horas após a inoculação por E.coli os seguintes sintomas: arqueamento do dorso, piloereção, hiperpnéia e diminuição das atividades motoras. A dose que produziu 50% de mortalidade (DL50 após 7 dias, determinada pelo método Reed & Muench, foi de 6 x 10(5 CFU/ml (analisado em 32 machos e 32 fêmeas. A maior concentração de mortalidade foi observada nas primeiras 24 horas. A disfunção hepática, comum em sepsis intra-abdominal, foi avaliada por provas enzimáticas, em 0, 24, 48 e 168 horas após a inoculação. O estudo da migração de células polimorfonucleares-neutrófilos (PMN e mononucleares-macrófagos (MN apontou um aumento significante de PMN entre o grupos de machos (z ³ 4,7; p < 0,003 e de fêmeas (z ³ 6,2; p < 0,0003 inoculados E.coli, quando comparados ao grupos controles. Quanto às células MN, não houve diferença entre os grupos inoculados e os controles, tanto para os machos (z=2,3; p = 0,0107, como para as fêmeas (z=1,8; p =0,0359. Em conclusão, estes resultados demonstram que os ratos isogênicos F344 são modelos biológicos adequados para estudos de sepsis intra-abdominal aguda.

Sepsis and Shock Response Team: Impact of a Multidisciplinary Approach to Implementing Surviving Sepsis Campaign Guidelines and Surviving the Process.

Science.gov (United States)

Grek, Ami; Booth, Sandra; Festic, Emir; Maniaci, Michael; Shirazi, Ehsan; Thompson, Kristine; Starbuck, Angela; Mcree, Chad; Naessens, James M; Moreno Franco, Pablo

The Surviving Sepsis Campaign guidelines are designed to decrease mortality through consistent application of a 7-element bundle. This study evaluated the impact of improvement in bundle adherence using a time-series analysis of compliance with the bundle elements before and after interventions intended to improve the process, while also looking at hospital mortality. This article describes interventions used to improve bundle compliance and hospital mortality in patients admitted through the emergency department with sepsis, severe sepsis, or septic shock. Quality improvement methodology was used to develop high-impact interventions that led to dramatically improved adherence to the Surviving Sepsis Campaign guidelines bundle. Improved performance was associated with a significant decrease in the in-hospital mortality of severe sepsis patients presenting to the emergency department.

Miasis cutanea por cordylobia anthropophaga

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alkorta Gurrutxaga Miriam

2001-01-01

Full Text Available El incremento progresivo en el número de personas que viajan a países tropicales ha hecho que las enfermedades importadas adquieran una relevancia cada vez mayor. Las miasis (o infestaciones por larvas de moscas cutáneas se encuentran entre este tipo de enfermedades siendo especialmente frecuentes en países tropicales. A propósito de la observación de un caso de miasis cutánea masiva por Cordylobia antropophaga, que ocurrió en una mujer de 34 años de edad al volver de un viaje a Senegal, se ha efectuado una revisión de los casos de miasis cutáneas forunculoides importadas publicados en España, así como de la biología, patología, tratamiento y prevención de la miasis humana por Cordylobia anthropophaga. El caso referido, se caracterizó por la infestación con un número inusualmente elevado de larvas, no sospechándose su etiología hasta la fase final de la enfermedad. La emergencia continuada de larvas (se recogieron 91 generó en la paciente un estado de ansiedad importante. Finalmente, la eliminación de las larvas provocó una rápida mejoría de la paciente. Aunque los casos de miasis cutánea no tienen la gravedad de otras enfermedades importadas, su conocimiento es necesario desde el punto de vista preventivo, diagnóstico y terapeútico. Es importante proceder a la identificación morfológica de las larvas diferenciándolas de otro tipo de miasis con implicaciones terapéuticas diferentes.

REMOCIÓN DE COBRE Y NÍQUEL POR INTERCAMBIO CATIÓNICO CON UNA ZEOLITA NATURAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnoldy Estupiñan

2010-10-01

Full Text Available Se empleó la zeolita natural clinoptilolita, para remover cobre y níquel de aguas residuales de una industria de galvanotecnia. La capacidad de intercambio determinada para la zeolita transformada al estado homoiónico sódico, fue de 0,794 meq/g para cobre y 0,447 meq/g para níquel. Se realizaron ensayos en cochada y en columna, alcanzando éste último un mayor acercamiento al equilibrio. En los ensayos de regeneración, la zeolita sódica concentró el cobre hasta 23,5 veces con respecto al valor que presenta en los enjuagues de los baños de recubrimiento en medio ácido, mostrando su potencialidad para usarla en el tratamiento de estos residuos, por su efectividad y bajo costo.

Día mundial del sonido, 22 de octubre: Una iniciativa nacional para una efeméride mundial

OpenAIRE

DAUMAL DOMÈNECH, FRANCESC; Cerdà i Ferrer, Josep; Luceño Ramos, Marisa; Giménez Pérez, Alicia

2014-01-01

El Día Mundial del Sonido es el día del Sonido Positivo y se entiende por sonido positivo el que sirve al ser humano para conocerse mejor a sí mismo y a su especie, para sobrevivir, para inspeccionar su entorno, obteniendo toda una variada gama de información. Como sabemos, el sonido positivo está presente en nuestras vidas en todos sus aspectos. Es percibido desde antes del nacimiento por el ser humano, preparado desde entonces para distinguir una cantidad infinita de...

¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángel Romero-Collado

Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.

Adaptación de una corona metal cerámica como pilar de una prótesis parcial removible preexistente

OpenAIRE

Torres Herbozo, Melissa; Quintana del Solar, Martin; Castillo Andamayo, Diana

2016-01-01

El presente artículo muestra el reporte de un caso clínico donde se confeccionó una corona metal cerámica que fue adaptada a una prótesis parcial removible pre existente. Por lo general el tratamiento para estos casos es la confección de una nueva prótesis parcial removible adaptada a la nueva corona, lo cual implica mayor tiempo de trabajo y costo para el paciente. Diversos materiales y técnicas pueden ser utilizados para la realización de la corona como por ejemplo coronas de aleaciones met...

Identificación y Control Multivariable de una Planta Piloto de Desalinización por Osmosis Inversa

OpenAIRE

Mendoza Montalvo, Jimmy

2016-01-01

El presente trabajo de tesis tiene por intención establecer los principios de la tecnología de desalinización de agua de mar, la cual constituye una solución prometedora a la escasez de agua en el mundo. Teniendo en cuenta la actual situación de nuestro país, en el que a pesar de ser uno de los primeros países con mayor disponibilidad de recursos hídricos, se hace evidente la necesidad de mejorar los sistemas de distribución de agua y más aún poner en marcha las nuevas tecnologías que se ofre...

Otra vez y antes que nada. Una extensa serie de fotografías cuidadosamente clasificadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernán Ascui Fernández

2006-06-01

Full Text Available Definitivamente, confiamos en la importancia y el significado que tiene un registro fotográfico como testimonio y memoria visual de una experiencia directa con la realidad. Por este convencimiento, nos hemos propuesto que la Revista Arquitecturas del Sur siempre comience con una serie de imágenes que desplieguen visualmente el resultado de una experiencia concreta sobre un tema específico de la arquitectura; es decir, de un tema explorado a través de un desplazamiento por un espacio. Este espacio puede corresponder al recorrido por una casa, un barrio, una ciudad, una calle o un camino.

Sepsis is a preventable public health problem.

Science.gov (United States)

Kempker, Jordan A; Wang, Henry E; Martin, Greg S

2018-05-06

There is a paradigm shift happening for sepsis. Sepsis is no longer solely conceptualized as problem of individual patients treated in emergency departments and intensive care units but also as one that is addressed as public health issue with population- and systems-based solutions. We offer a conceptual framework for sepsis as a public health problem by adapting the traditional model of primary, secondary, and tertiary prevention.

Mechanisms of Intestinal Barrier Dysfunction in Sepsis.

Science.gov (United States)

Yoseph, Benyam P; Klingensmith, Nathan J; Liang, Zhe; Breed, Elise R; Burd, Eileen M; Mittal, Rohit; Dominguez, Jessica A; Petrie, Benjamin; Ford, Mandy L; Coopersmith, Craig M

2016-07-01

Intestinal barrier dysfunction is thought to contribute to the development of multiple organ dysfunction syndrome in sepsis. Although there are similarities in clinical course following sepsis, there are significant differences in the host response depending on the initiating organism and time course of the disease, and pathways of gut injury vary widely in different preclinical models of sepsis. The purpose of this study was to determine whether the timecourse and mechanisms of intestinal barrier dysfunction are similar in disparate mouse models of sepsis with similar mortalities. FVB/N mice were randomized to receive cecal ligation and puncture (CLP) or sham laparotomy, and permeability was measured to fluoresceinisothiocyanate conjugated-dextran (FD-4) six to 48 h later. Intestinal permeability was elevated following CLP at all timepoints measured, peaking at 6 to 12 h. Tight junction proteins claudin 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 13, and 15, Junctional Adhesion Molecule-A (JAM-A), occludin, and ZO-1 were than assayed by Western blot, real-time polymerase chain reaction, and immunohistochemistry 12 h after CLP to determine potential mechanisms underlying increases in intestinal permeability. Claudin 2 and JAM-A were increased by sepsis, whereas claudin-5 and occludin were decreased by sepsis. All other tight junction proteins were unchanged. A further timecourse experiment demonstrated that alterations in claudin-2 and occludin were detectable as early as 1 h after the onset of sepsis. Similar experiments were then performed in a different group of mice subjected to Pseudomonas aeruginosa pneumonia. Mice with pneumonia had an increase in intestinal permeability similar in timecourse and magnitude to that seen in CLP. Similar changes in tight junction proteins were seen in both models of sepsis although mice subjected to pneumonia also had a marked decrease in ZO-1 not seen in CLP. These results indicate that two disparate, clinically relevant models of sepsis

The New York Sepsis Severity Score: Development of a Risk-Adjusted Severity Model for Sepsis.

Science.gov (United States)

Phillips, Gary S; Osborn, Tiffany M; Terry, Kathleen M; Gesten, Foster; Levy, Mitchell M; Lemeshow, Stanley

2018-05-01

In accordance with Rory's Regulations, hospitals across New York State developed and implemented protocols for sepsis recognition and treatment to reduce variations in evidence informed care and preventable mortality. The New York Department of Health sought to develop a risk assessment model for accurate and standardized hospital mortality comparisons of adult septic patients across institutions using case-mix adjustment. Retrospective evaluation of prospectively collected data. Data from 43,204 severe sepsis and septic shock patients from 179 hospitals across New York State were evaluated. Prospective data were submitted to a database from January 1, 2015, to December 31, 2015. None. Maximum likelihood logistic regression was used to estimate model coefficients used in the New York State risk model. The mortality probability was estimated using a logistic regression model. Variables to be included in the model were determined as part of the model-building process. Interactions between variables were included if they made clinical sense and if their p values were less than 0.05. Model development used a random sample of 90% of available patients and was validated using the remaining 10%. Hosmer-Lemeshow goodness of fit p values were considerably greater than 0.05, suggesting good calibration. Areas under the receiver operator curve in the developmental and validation subsets were 0.770 (95% CI, 0.765-0.775) and 0.773 (95% CI, 0.758-0.787), respectively, indicating good discrimination. Development and validation datasets had similar distributions of estimated mortality probabilities. Mortality increased with rising age, comorbidities, and lactate. The New York Sepsis Severity Score accurately estimated the probability of hospital mortality in severe sepsis and septic shock patients. It performed well with respect to calibration and discrimination. This sepsis-specific model provides an accurate, comprehensive method for standardized mortality comparison of adult

Viewpoint on the current status of researches on sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zheng-guo WANG

2012-11-01

Full Text Available Sepsis is a common complication after severe trauma and burn, and also one of the main causes of death. Recently, although some new progresses were seen in antibiotic therapy, the mortality of sepsis is still on the rise, and the death rate as a result of sepsis is higher than a total of that of prostate cancer, breast cancer and AIDS. Therefore, sepsis has obviously become one of the serious ailments threatening human health. The present paper introduced the international definition of sepsis, severe sepsis and septic shock, the current researches on diagnosis and therapy, and proposed that we should not only pay attention to pathogenesis and treatment, but also to sepsis prevention in sepsis researches, and we should try to find out the breakthrough in the interaction and dynamic balance between human being and pathogenic factors. Researches on the strategies to revert strong toxicity of infectious agents to non-toxic or weak pathogenic factors, and to conduct further research concerning biological characteristics of microorganisms and mechanism of drug resistance in order to render them to lose the drug resistance ability, or to increase its sensitivity to the drugs. The above suggested approaches might form the future strategies for preventing and controlling sepsis.

Inadequate exercise as a risk factor for sepsis mortality.

Science.gov (United States)

Williams, Paul T

2013-01-01

Test whether inadequate exercise is related to sepsis mortality. Mortality surveillance of an epidemiological cohort of 155,484 National Walkers' and Runners' Health Study participants residing in the United States. Deaths were monitored for an average of 11.6-years using the National Death index through December 31, 2008. Cox proportional hazard analyses were used to compare sepsis mortality (ICD-10 A40-41) to inadequate exercise (<1.07 METh/d run or walked) as measured on their baseline questionnaires. Deaths occurring within one year of the baseline survey were excluded. Sepsis was the underlying cause in 54 deaths (sepsis(underlying)) and a contributing cause in 184 deaths (sepsis(contributing)), or 238 total sepsis-related deaths (sepsis(total)). Inadequate exercise was associated with 2.24-fold increased risk for sepsis(underlying) (95%CI: 1.21 to 4.07-fold, P = 0.01), 2.11-fold increased risk for sepsis(contributing) (95%CI: 1.51- to 2.92-fold, P<10(-4)), and 2.13-fold increased risk for sepsis(total) (95%CI: 1.59- to 2.84-fold, P<10(-6)) when adjusted for age, sex, race, and cohort. The risk increase did not differ significantly between runners and walkers, by sex, or by age. Sepsis(total) risk was greater in diabetics (P = 10(-5)), cancer survivors (P = 0.0001), and heart attack survivors (P = 0.003) and increased with waist circumference (P = 0.0004). The sepsis(total) risk associated with inadequate exercise persisted when further adjusted for diabetes, prior cancer, prior heart attack and waist circumference, and when excluding deaths with cancer, or cardiovascular, respiratory, or genitourinary disease as the underlying cause. Inadequate exercise also increased sepsis(total) risk in 2163 baseline diabetics (4.78-fold, 95%CI: 2.1- to 13.8-fold, P = 0.0001) when adjusted, which was significantly greater (P = 0.03) than the adjusted risk increase in non-diabetics (1.80-fold, 95%CI: 1.30- to 2.46-fold, P = 0

Una aplicación de la programación por metas al reparto de subvenciones en el sector turístico.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caballero Fernandez, R.

1999-01-01

Full Text Available El propósito de este trabajo es presentar la Programación por Metas como un instrumento de apoyo a la toma de decisiones relacionadas con la asignación eficiente de subvenciones en organismos públicos. Este modelo se presenta como posible solución a una problemática concreta: la distribución de unos recursos financieros limitados entre un conjunto de proyectos previamente seleccionados, a través de la cual se pretenden conseguir varios objetivos en conflicto, derivados de la evaluación de la calidad de los proyectos, según los criterios de la administración. A fin de llevar a cabo dicha asignación, se emplea un algoritmo de programación por metas, combinado con un análisis secuencial de mejora de metas, con el propósito de asegurar la eficiencia de la solución final obtenida. Para plantear el modelo, es preciso agregar distintos criterios en criterios padre más generales, muchos de los cuales son cualitativos. Con este propósito, se emplean técnicas propias de la Toma de Decisiones Multicriterio Discreta, para lograr una adecuada cuantificación y asignación de pesos.

Preventing intensive care admissions for sepsis in tropical Africa (PICASTA): an extension of the international pediatric global sepsis initiative: an African perspective.

Science.gov (United States)

Pollach, Gregor; Namboya, Felix

2013-07-01

The Global Sepsis Initiative recommends prevention of sepsis through immunizations, vitamins, breast feeding, and other important interventions. In our study, we consider a second set of proposals for preventing intensive care admissions for sepsis in tropical Africa, which have been specifically designed to further prevent ICU admissions for sepsis in the group A nation hospital setting. To reduce admissions with severe sepsis in an ICU of a group A nation through the identification of challenges leading to preventable, foreseeable, or nosocomial sepsis specific to our setting. Malawi is one of the poorest countries in the world. Lacking the ability to comply with standard sepsis treatment, we conducted over 4 years several studies, audits, and surveys to identify challenges leading to preventable pediatric sepsis in our setting. We developed a method to identify malnourished children through a "gatekeeper" in the theaters without any equipment, tried to implement the World Health Organization's Safe Surgery Campaign checklist, evaluated our educational courses for the districts to improve the quality of referrals, looked into the extreme fasting times discovered in our hospital, trained different cadres in the districts to deal with peripartal and posttraumatic sepsis, and identified the needs in human resources to deal with pediatric sepsis in our setting. Six foci were identified as promising to work on in future. Focus 1: Preventing elective operations and procedures in malnourished children in the hospital and in the district: 134 of 145 nurses (92.4%) and even 25 of 31 African laymen (80.6%) were able to identify malnourished children with their own fingers. Focus 2: Preventing sepsis-related problems in emergencies through the implementation of the Safe Surgery Campaign checklist: only 100 of 689 forms (14.5%) were filled in due to challenges in ownership, communication responsibility, and time constraints. Focus 3: Preventing sepsis through the reduction

de una relación fallida?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

César Mureddu Torres

2008-01-01

Full Text Available Los autores presentan los resultados de una investigación de campo realizada en dos instituciones pertenecientes al Sistema de Educación Superior en México, una pública y otra privada. Destacan en ella los tópicos referentes a la actitud política de los estudiantes y relevan la semejanza de ambos grupos, cuya tendencia es, fundamentalmente, hacia la incertidumbre. La conclusión del análisis de los datos los lleva a declarar que no hay suficiente evidencia empírica por la cual pueda asignarse una correlación significativa entre el tipo de institución y la actitud predominante entre los alumnos. Concluyen que en casos como el mexicano, frente a una situación política cambiante, la repuesta de los alumnos depende más de circunstancias que afectan a toda la estructura social y no necesariamente a una parte de ellas, como la acción de la universidad, por muy importante que ésta sea.

Argumentos para una teoría de los derechos sociales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Javier Ansuátegui Roig

2010-07-01

Full Text Available No es inusual encontrarnos propuestas en relación con los derechos sociales según las cuales estos serían derechos secundarios, devaluados, frágiles, de segunda categoría (o generación, de papel, y todo ello por razones históricas, morales, económicas y jurídicas. En las líneas que siguen, me propongo subrayar que, en realidad, es posible desmontar (eliminar piezas básicas de este discurso de manera que el mismo al menos se matice como consecuencia de sus inconsistencias. En definitiva, lo que pretendo poner de relieve es que, de la misma manera que no es neutral el planteamiento que tiende a la potenciación y profundización de determinados derechos en el marco del Estado social, tampoco es aséptico y desinteresado aquel otro que, subrayando determinados perfiles de los derechos sociales, elabora un discurso que los relega en relación con otros. No es mi intención proponer una teoría completa de los derechos sociales que aborde por tanto sus dimensiones históricas, morales, conceptuales y jurídicas. Por el contrario, pretendo señalar algunos aspectos nucleares que necesariamente han de ser abordados por esa teoría. No pretendo elaborar una teoría comprehensiva de los derechos sociales, sino que abordare determinadas cuestiones imprescindibles, en mi opinión, que, por una parte, de una u otra manera deben ser tratadas por una teoría de los derechos sociales y, por otra, constituyen elementos claves en la construcción de una teoría “devaluada” de los derechos sociales, que, por tanto, merecían algún tipo de respuesta. Voy a identificar esas cuestiones de la siguiente manera: el problema cronológico, el problema estructural y el problema económico.

Argumentos para una teoría de los derechos sociales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Javier Ansuátegui Roig

2010-06-01

Full Text Available No es inusual encontrarnos propuestas en relación con los derechos sociales según las cuales estos serían derechos secundarios, devaluados, frágiles, de segunda categoría (o generación, de papel, y todo ello por razones históricas, morales, económicas y jurídicas. En las líneas que siguen, me propongo subrayar que, en realidad, es posible desmontar (eliminar piezas básicas de este discurso de manera que el mismo al menos se matice como consecuencia de sus inconsistencias. En definitiva, lo que pretendo poner de relieve es que, de la misma manera que no es neutral el planteamiento que tiende a la potenciación y profundización de determinados derechos en el marco del Estado social, tampoco es aséptico y desinteresado aquel otro que, subrayando determinados perfiles de los derechos sociales, elabora un discurso que los relega en relación con otros. No es mi intención proponer una teoría completa de los derechos sociales que aborde por tanto sus dimensiones históricas, morales, conceptuales y jurídicas. Por el contrario, pretendo señalar algunos aspectos nucleares que necesariamente han de ser abordados por esa teoría. No pretendo elaborar una teoría comprehensiva de los derechos sociales, sino que abordare determinadas cuestiones imprescindibles, en mi opinión, que, por una parte, de una u otra manera deben ser tratadas por una teoría de los derechos sociales y, por otra, constituyen elementos claves en la construcción de una teoría “devaluada” de los derechos sociales, que, por tanto, merecían algún tipo de respuesta. Voy a identificar esas cuestiones de la siguiente manera: el problema cronológico, el problema estructural y el problema económico.

Neuro-oxidative-nitrosative stress in sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Berg, Ronan M G; Møller, Kirsten; Bailey, Damian M

2011-01-01

Neuro-oxidative-nitrosative stress may prove the molecular basis underlying brain dysfunction in sepsis. In the current review, we describe how sepsis-induced reactive oxygen and nitrogen species (ROS/RNS) trigger lipid peroxidation chain reactions throughout the cerebrovasculature and surrounding...

Una aproximación para una función de formación de precios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauro García Pupo

2005-01-01

Full Text Available En el mundo de la Microeconomía los precios de los productos y servicio en el mercado están sujetos a la Ley de la Oferta y la Demanda. El problema consiste en cómo establecer un precio a un producto nuevo. Una fórmula que determina la utilidad (U está dada por la ecuación U = Mc ¿ CF donde el margen de contribución (Mc menos el costo fijo (CF la cuantifican. El Mc se determina por el volumen de las ventas (V menos el costo variable (CV, es decir Mc = V - CV. Con estas ecuaciones es posible demostrar el carácter irrelevante del costo fijo y presuponer condiciones que permitan una primera aproximación hacia una función formadora de precios para un producto.

Celulitis por cuerpo extraño

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel B. Carrasco Guzmán

2016-01-01

Full Text Available Las infecciones de la piel y el tejido celular subcutáneo surgen como un grupo importante de afecciones con una alta morbilidad en edades pediátricas, generalmente relacionada con traumatismo y cuerpos extraños. Se presenta el caso de una escolar femenina de 6 años de edad, con síntomas y signos clínicos que sugieren celulitis en el muslo derecho,  por su evolución tórpida se le realizó el estudio ultrasonográfico que confirmó el diagnóstico etiológico de una celulitis secundaria a un traumatismo, provocada por la introducción de un gran cuerpo extraño, que pasó inadvertido para a familia de la menor.

MicroRNA's are novel biomarkers in sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Søndergaard, Edith Smed; Alamili, Mahdi; Coskun, Mehmet

2015-01-01

Purpose: Sepsis is one of the leading causes of death after admission to the intensive care unit (ICU). The discovery of small non-coding microRNAs (miRs) and their correlation to sepsis has gained increasing interest. Our aim was to systematically review the literature examining the association ...... searching the computational target prediction databases. Conclusion: Various miRs are associated with sepsis, but no corresponding predictor genes were found....

Mortalidad por meningitis por Pasteurella canis. Oportunidades de aprendizaje

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Rosa Ropero Vera

2016-01-01

Full Text Available La meningitis bacteriana es una enfermedad importante de distribución mundial, causa mayor y sustancial de mortalidad y morbilidad en países en desarrollo. La Organización Mundial de la Salud (OMS sostiene que la meningitis es una de las diez afecciones principales del ser humano y debe ser considerada como una emergencia infectológica; por eso es fundamental reconocer que esta enfermedad es causa de muerte en niños de todo el mundo, sin distinción de raza, nivel económico o sociocultural. Se realizó una investigación de caso en menor de 53 días de nacido, que cumplía con los criterios clínicos y de laboratorio compatible con meningitis bacteriana, con el propósito de analizar y fortalecer la toma de decisiones en salud pública por parte de la secretaría local de salud del municipio de Valledupar (Colombia. Entre los hallazgos se encontró antecedentes infecciosos en el menor, coloración de Gram y cultivo de LCR, en el que se identificó cocobacilos Gram negativos, que fueron aislados como agente causal Pasteurella canis. Este estudio pretende sensibilizar a los prestadores de salud para que cuenten con personal altamente capacitado para brindar tratamientos adecuados y prevenir complicaciones en la meningitis bacteriana en niños, y así disminuir la posibilidad de secuelas o muerte, tanto en pacientes con compromiso inmunológico o sin este.

¿Por qué le llaman género cuando quieren decir sexo? Una aproximación a la teoría de la performatividad de Judith Butler

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eva Patricia Gil Rodríguez

2002-11-01

Full Text Available Este artículo pretende constituir una aproximación desde la Psicología Social a la teoría de la performatividad de género de Judith Butler. Si bien dentro del pensamiento feminista contemporáneo se ha venido asociando la categoría "sexo" al ámbito de lo natural y la categoría "género" a la dimensión cultural y socialmente construida de las categorías asociadas al sexo (siendo presentados ambos términos como un par de opuestos, Butler efectúa en su obra una deconstrucción de dicha dicotomía, mostrando como el sexo es ya de por sí una construcción social que, por tanto, ha sido género todo el tiempo. En este texto también se intenta indagar en la aportación que la teoría de performatividad puede suponer para una teoría de la subjetividad en psicología social; para ello resulta fundamental la defensa que Butler hace de la aparentemente paradójica posibilidad de transformación social a partir de las categorías sociales que, a la vez que nos conforman como sujetos, nos están subordinando.

Diagnosis trajectories of prior multi-morbidity predict sepsis mortality

DEFF Research Database (Denmark)

Beck, Mette Kristina; Jensen, Anders Boeck; Nielsen, Annelaura Bach

2016-01-01

Sepsis affects millions of people every year, many of whom will die. In contrast to current survival prediction models for sepsis patients that primarily are based on data from within-admission clinical measurements (e.g. vital parameters and blood values), we aim for using the full disease histo...... of disease history to scoring based on within-admission clinical measurements emphasizing the value of long term data in novel patient scores that combine the two types of data.......Sepsis affects millions of people every year, many of whom will die. In contrast to current survival prediction models for sepsis patients that primarily are based on data from within-admission clinical measurements (e.g. vital parameters and blood values), we aim for using the full disease history...... recurrent trajectories of time-ordered co-morbidities had significantly increased sepsis mortality compared to those who did not follow a trajectory. We identified trajectories which significantly altered sepsis mortality, and found three major starting points in a combined temporal sepsis network: Alcohol...

Neonatal sepsis: Highlighting the principles of diagnosis and management

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Melantha Coetzee

2017-07-01

Full Text Available Neonatal sepsis is a clinical syndrome consisting of nonspecific symptoms and signs of infection, accompanied by a bacteraemia in the first 28 days of life. The risk of neonatal sepsis and death increases with decreasing birth weight and gestational age. South African data have reported the overall incidence of neonatal sepsis to be 8.5 - 10%, with late-onset sepsis accounting for most of these infections. The diagnosis of neonatal sepsis is not always straightforward, and the initiation and continuation of antimicrobials in these situations relies on good clinical judgment. The need for empirical antimicrobials is driven by the existence of risk factors for early-onset sepsis and clinical symptoms and signs of late-onset sepsis. Antimicrobial stewardship programmes should be in place to guide clinicians to either stop, change, or continue antimicrobials. Institution-specific knowledge of the most common pathogens and the antimicrobial susceptibility pattern is important to prevent the emergence of further antimicrobial resistance.

Autophagy Primes Neutrophils for Neutrophil Extracellular Trap Formation during Sepsis.

Science.gov (United States)

Park, So Young; Shrestha, Sanjeeb; Youn, Young-Jin; Kim, Jun-Kyu; Kim, Shin-Yeong; Kim, Hyun Jung; Park, So-Hee; Ahn, Won-Gyun; Kim, Shin; Lee, Myung Goo; Jung, Ki-Suck; Park, Yong Bum; Mo, Eun-Kyung; Ko, Yousang; Lee, Suh-Young; Koh, Younsuck; Park, Myung Jae; Song, Dong-Keun; Hong, Chang-Won

2017-09-01

Neutrophils are key effectors in the host's immune response to sepsis. Excessive stimulation or dysregulated neutrophil functions are believed to be responsible for sepsis pathogenesis. However, the mechanisms regulating functional plasticity of neutrophils during sepsis have not been fully determined. We investigated the role of autophagy in neutrophil functions during sepsis in patients with community-acquired pneumonia. Neutrophils were isolated from patients with sepsis and stimulated with phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA). The levels of reactive oxygen species generation, neutrophil extracellular trap (NET) formation, and granule release, and the autophagic status were evaluated. The effect of neutrophil autophagy augmentation was further evaluated in a mouse model of sepsis. Neutrophils isolated from patients who survived sepsis showed an increase in autophagy induction, and were primed for NET formation in response to subsequent PMA stimulation. In contrast, neutrophils isolated from patients who did not survive sepsis showed dysregulated autophagy and a decreased response to PMA stimulation. The induction of autophagy primed healthy neutrophils for NET formation and vice versa. In a mouse model of sepsis, the augmentation of autophagy improved survival via a NET-dependent mechanism. These results indicate that neutrophil autophagy primes neutrophils for increased NET formation, which is important for proper neutrophil effector functions during sepsis. Our study provides important insights into the role of autophagy in neutrophils during sepsis.

Diagnostic methods in sepsis: the need of speed

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Rodrigues Coelho

2012-08-01

Full Text Available OBJECTIVE: Sepsis is a common condition encountered in hospital environments. There is no effective treatment for sepsis, and it remains an important cause of death at intensive care units. This study aimed to discuss some methods that are available in clinics, and tests that have been recently developed for the diagnosis of sepsis. METHODS: A systematic review was performed through the analysis of the following descriptors: sepsis, diagnostic methods, biological markers, and cytokines. RESULTS: The deleterious effects of sepsis are caused by an imbalance between the invasiveness of the pathogen and the ability of the host to mount an effective immune response. Consequently, the host's immune surveillance fails to eliminate the pathogen, allowing it to spread. Moreover, there is a pro-inflammatory mediator release, inappropriate activation of the coagulation and complement cascades, leading to dysfunction of multiple organs and systems. The difficulty achieve total recovery of the patient is explainable. There is an increased incidence of sepsis worldwide due to factors such as aging population, larger number of surgeries, and number of microorganisms resistant to existing antibiotics. CONCLUSION: The search for new diagnostic markers associated with increased risk of sepsis development and molecules that can be correlated to certain steps of sepsis is becoming necessary. This would allow for earlier diagnosis, facilitate patient prognosis characterization, and prediction of possible evolution of each case. All other markers are regrettably constrained to research units.

Christine Angot: una hetero-homosexual incestuosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María José Palma Borrego

2008-01-01

Full Text Available El proyecto literario de Christine Angot en L’inceste (1999 es el de desvelar no su historia incestuosa –ella misma afirma que su libro no es una autobiografía– sino el hacer visible lo más reprimido, lo más oculto y a la vez lo más originario de nuestra Cultura: el incesto con la madre. Un incesto que puede ser real o imaginario, y que el trabajo de escritura desvela y configura sus territorios que van desde la fusión con la madre, característica de toda situación preedípica, hasta una relación homosexual real con su doble narcisista, pasando por el deseo incestuoso por su hija. Mundo sin castración en donde todo puede ser posible, en ese juego de “ser” y “no-ser”, y en donde la temática del incesto está representada en el texto por una espacialidad vertical, de arriba abajo, generacional, madre/hija-Christine-Léonore, y horizontal, Christine-Marie Christine.

Dinámicas relaciones de una familia conformada por una pareja homosexual masculina en Santiago de Cali

OpenAIRE

Niño Valencia, Marlon Antonio

2015-01-01

Objetivo. Este estudio caracterizo las dinámicas relacionales de una familia homosexual de la ciudad de Cali, a través de la cohesión, la adaptabilidad, la comunicación y permeabilidad. Metodología. Investigación cualitativa basada en un estudio de caso a partir de una entrevista semiestructurada. El análisis de la información se realizó a través del programa Atlas Ti V6.0., utilizando la técnica de análisis temático. Resultados. Familia homosexual con una percepción de apoyo s...

Glucocorticoid resistance as a major drive in sepsis pathology.

Science.gov (United States)

Dendoncker, Karen; Libert, Claude

2017-06-01

Sepsis is an acute systemic inflammatory disease. Glucocorticoids (GCs), which function by binding to the GC receptor GR have very powerful anti-inflammatory activities, yet they are hardly useful in sepsis. We can thus consider sepsis as a GC resistant disease. We here review the literature which has investigated this GC resistance, and summarize the mechanisms of GC resistance that have been observed in other diseases and in experimental models. We also discuss the importance of GC resistance in sepsis, in terms of the contribution of this phenomenon to the pathogenesis of sepsis. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Planificación Estratégica para una PYME: Motoquadstar

OpenAIRE

Álvarez Sola, Vanesa

2014-01-01

Se trata de una investigación que puede resultar interesante por analizar un tema tan atractivo como es la Planificación Estratégica para una pyme. Con su lectura, se pueden aprender diferentes aspectos de este mundo y en caso de enfrentarse a dicha problemática, puede servir como base para poner solución a los problemas comunicativos de una empresa. Por tanto, a lo largo de estas línea se explicitan las claves del éxito de una buena Planificación Estratégica y lo necesario que es para la...

Designing a Pediatric Severe Sepsis Screening Tool

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Robert eSepanski

2014-06-01

Full Text Available We sought to create a screening tool with improved predictive value for pediatric severe sepsis and septic shock that can be incorporated into the electronic medical record and actively screen all patients arriving at a pediatric Emergency Department (ED. Gold standard severe sepsis cases were identified using a combination of coded discharge diagnosis and physician chart review from 7,402 children who visited a pediatric ED over two months. The tool’s identification of severe sepsis was initially based on International Consensus Conference on Pediatric Sepsis (ICCPS parameters that were refined by an iterative, virtual process that allowed us to propose successive changes in sepsis detection parameters in order to optimize the tool’s predictive value based on receiver operating curve (ROC characteristics. Age-specific normal and abnormal values for heart rate (HR and respiratory rate (RR were empirically derived from 143,603 children seen in a second pediatric ED over three years. Univariate analyses were performed for each measure in the tool to assess its association with severe sepsis and to characterize it as an early or late indicator of severe sepsis. A split-sample was used to validate the final, optimized tool. The final tool incorporated age-specific thresholds for abnormal HR and RR and employed a linear temperature correction for each category. The final tool’s positive predictive value was 48.7%, a significant, nearly three-fold improvement over the original ICCPS tool. False positive Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS identifications were nearly six-fold lower.

Increased plasma zonulin in patients with sepsis.

Science.gov (United States)

Klaus, Daniel A; Motal, Michael C; Burger-Klepp, Ursula; Marschalek, Corinna; Schmidt, Elisabeth M; Lebherz-Eichinger, Diana; Krenn, Claus G; Roth, Georg A

2013-01-01

Zonulin is a eukaryotic protein structurally similar to Vibrio cholerae's zonula occludens toxin. It plays an important role in the opening of small intestine tight junctions. The loss of gut wall integrity during sepsis might be pivotal and has been described in various experimental as well as human studies. Increased levels of zonulin could be demonstrated in diseases associated with increased intestinal inflammation, such as celiac disease and type 1 diabetes. We therefore investigated the role of plasma levels of zonulin in patients with sepsis as a non-invasive marker of gut wall integrity. Plasma level of zonulin was measured in 25 patients with sepsis, severe sepsis or septic shock according to ACCP/SCCM criteria at the first day of diagnosed sepsis. 18 non-septic post-surgical ICU-patients and 20 healthy volunteers served as control. Plasma levels were determined by using commercially available ELISA kit. Data are given as median and interquartile range (IQR). Significantly higher plasma concentration of zonulin were found in the sepsis group: 6.61 ng/mL (IQR 3.51-9.46), as compared to the to the post-surgical control group: 3.40 ng/mL (IQR 2.14-5.70) (P = 0.025), as well as to the healthy group: 3.55 ng/mL (IQR 3.14-4.14) (P = 0.008). We were able demonstrate elevated levels of plasma zonulin, a potential marker of intestinal permeability in septic patients. Increased zonulin may serve as an additional mechanism for the observed increased intestinal permeability during sepsis and SIRS.

Biomarkers, Trauma, and Sepsis in Pediatrics: A Review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marianne Frieri

2016-01-01

Full Text Available Context: There is a logical connection with biomarkers, trauma, and sepsis. This review paper provides new information and clinical practice implications. Biomarkers are very important especially in pediatrics. Procalcitonin and other biomarkers are helpful in identifying neonatal sepsis, defense mechanisms of the immune system. Pediatric trauma and sepsis is very important both in infants and in children. Stress management both in trauma is based upon the notion that stress causes an immune imbalance in susceptible individuals. Evidence Acquisition: Data sources included studies indexed in PubMed, a meta- analysis, predictive values, research strategies, and quality assessments. A recent paper by one of the authors stated marked increase in serum procalcitonin during the course of a septic process often indicates an exacerbation of the illness, and a decreasing level is a sign of improvement. A review of epidemiologic studies on pediatric soccer patients was also addressed. Keywords for searching included biomarkers, immunity, trauma, and sepsis. Results: Of 50 reviewed articles, 34 eligible articles were selected including biomarkers, predictive values for procalcitonin, identifying children at risk for intra-abdominal injuries, blunt trauma, and epidemiology, a meta-analysis. Of neonatal associated sepsis, the NF-kappa B pathway by inflammatory stimuli in human neutrophils, predictive value of gelsolin for the outcomes of preterm neonates, a meta-analysis interleukin-8 for neonatal sepsis diagnosis. Conclusions: Biomarkers are very important especially in pediatrics. Procalcitonin and other biomarkers are helpful in identifying neonatal sepsis, defense mechanisms, and physiological functions of the immune system. Pediatric trauma and sepsis is very important both in infants and in children. Various topics were covered such as biomarkers, trauma, sepsis, inflammation, innate immunity, role of neutrophils and IL-8, reactive oxygen species

Apolipoprotein M - a new biomarker in sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Christoffersen, Christina; Nielsen, Lars Bo

2012-01-01

Care Kumaraswamy and colleagues have investigated whether plasma apolipoprotein M (apoM) is affected during different grades of sepsis, septic shock and systemic inflammatory response syndrome. Interestingly, plasma apoM was significantly decreased in all groups of patients with a relationship...... to severity of disease. This identifies apoM as a potential new biomarker in sepsis. It also underscores the possibility that altered high-density lipoprotein in sepsis patients can affect the course of disease. Thus, since apoM is the carrier of Sphingosine-1-P (S1P), a molecule with great influence...... on vascular barrier function, the study presented raises the interest and relevance for further studies of apoM and S1P in relation to sepsis and inflammation....

Glomerulonefritis fibrilar: Una rara forma de enfermedad glomerular por depósitos organizados Fibrillary glomerulo-nephritis: A rare form of glomerular disease with organized deposits

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta B. Cabrera

2011-10-01

Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 67 años de edad que consultó por debilidad y astenia, constatándose proteinuria de rango nefrótico y dislipemia. Se realizó punción para biopsia renal, la que se analizó por microscopia óptica, inmunofluorescencia y microscopia electrónica de transmisión. El análisis ultra-estructural reveló la existencia de depósitos fibrilares organizados, rectos, no ramificados, cuyo espesor osciló entre 15 y 20 nm. Dichas fibrillas ópticamente se veían como una expansión mesangial discretamente nodular, ligeramente PAS positiva, rojo Congo negativa y débilmente positiva para IgG. El diagnóstico fue glomerulonefritis fibrilar. Las enfermedades glomerulares por depósitos organizados pueden exhibir superposición sindrómica e histopatológica. Por tal motivo, resulta de importancia una primera separación entre aquellas rojo Congo positivas o negativas, siendo en este último caso la microscopia electrónica de transmisión la que diferencia dos entidades: la glomerulonefritis fibrilar y la glomerulonefritis inmunotactoide. Esta diferencia se apoya no sólo en las características ultraestructurales, sino en sus características clínicas. La glomerulonefritis inmunotactoide muestra una fuerte asociación con procesos linfoproliferativos, a diferencia de lo que ocurre con la glomerulonefritis fibrilar.We describe the case of a 67 year-old female who presented weakness and fatigue. Laboratory data showed nephrotic level of proteinuria and dyslipidemia. A renal biopsy was performed, and studied by light microscopy, immuno-fluorescence and electron microscopy. Ultra-structural analysis revealed the existence of organized fibrillary deposits, straight and without ramifications, the thickness of which ranged from 15 to 20 nm. These fibres were identified, by light microscopy, as slightly nodular mesangial expansions PAS positive, Congo red negative and weakly positive for IgG. Given the above findings, the

El portafolio: una estrategia para la enseñanza de las ciencias. Experiencia llevada a cabo en una universidad colombiana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

John Jairo Briceño Martínez

2011-01-01

Full Text Available Investigación llevada a cabo en el 2008 en la Universidad Manuela Beltrán (UMB, con la participación de 54 profesores del área de ciencias y 1266 estudiantes. El objetivo era analizar la estrategia del portafolio como una alternativa para diseñar, sistematizar y retroalimentar el proceso de aprendizaje dentro del aula, por medio de las actividades propuestas por el profesor y desarrolladas por el estudiante. Esto se logró, a través de la revisión y lectura crítica de cuatro portafolios por profesor, 216 en total. Se extrajeron de manera inductiva categorías de análisis con las cuales se organizaron los resultados, entre los que se resaltan: a la generalidad de actividades que involucran ejercicios de pregunta cerrada y de selección múltiple con única respuesta, utilizadas por la mayoría de los profesores en los portafolios; b la creatividad por parte del estudiante para apropiarse del portafolio y convertirlo en una opción para ir sistematizando sus mejores trabajos con autonomía y criterio personal; c la riqueza en actividades y estrategias que emplean los profesores dentro de las aulas, su creatividad para abordar una enseñanza más cercana y de interés al estudiante, que en muchas ocasiones es desconocida por la institución.

El portafolio: una estrategia para la enseñanza de las ciencias. Experiencia llevada a cabo en una universidad colombiana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

John Jairo Briceño Martínez

2011-01-01

Full Text Available Investigación llevada a cabo en el 2008 en la Universidad Manuela Beltrán (UMB, con la participación de 54 profesores del área de ciencias y 1266 estudiantes. El objetivo era analizar la estrategia del portafolio como una alternativa para diseñar, sistematizar y retroalimentar el proceso de aprendizaje dentro del aula, por medio de las actividades propuestas por el profesor y desarrolladas por el estudiante. Esto se logró, a través de la revisión y lectura crítica de cuatro portafolios por profesor, 216 en total. Se extrajeron de manera inductiva categorías de análisis con las cuales se organizaron los resultados, entre los que se resaltan: a la generalidad de actividades que involucran ejercicios de pregunta cerrada y de selección múltiple con única respuesta, utilizadas por la mayoría de los profesores en los portafolios; b la creatividad por parte del estudiante para apropiarse del portafolio yconvertirlo en una opción para ir sistematizando sus mejores trabajos con autonomía y criterio personal; c la riqueza en actividades y estrategias que emplean los profesores dentro de las aulas, su creatividad para abordar una enseñanza más cercana y de interés al estudiante, que en muchas ocasiones es desconocida por la institución.

Conflictos sociales en Mendoza entre dos crisis, 1890-1916: Una larga lucha de los trabajadores por la conquista de sus derechos laborales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodolfo Richard-Jorba

2010-06-01

Full Text Available Este artículo contribuye a la reconstrucción de la historia del mundo de los trabajadores en Mendoza. Las fuentes revisadas y la sistematización de información dispersa han permitido profundizar en los conocimientos hasta ahora generados, sacando a luz una parte significativa del desarrollo capitalista centrado en la agroindustria vitivinícola. Las fuentes principales para seguir los conflictos han sido los diarios mendocinos, por lo que nuestro abordaje constituye una aproximación que esperamos poder ampliar en el futuro. En este artículo presentamos los conflictos sociales en el contexto de períodos de crisis y de auge económico. Comenzamos por la crisis de 1890 y concluimos con la crisis provocada por la Primera Guerra Mundial y los cambios políticos que sobrevendrían a partir de 1916-1918This article contributes to reconstructing the history of the world of labour in Mendoza. The revision of sources and the systematization of the scattered information available resulted in a deeper insight on the subject and a better understanding of capitalist development based on vitivicultural agroindustry. Articles from Mendoza newspapers have been the main historical sources used to follow these conflicts, and are expected to be widened in future investigations. Currently, social troubles are presented in a context of a period of economic growth and crisis. We start with the crisis of 1890, to conclude with the World War I crisis and the political changes that would come after 1916-1918

Cuidado del Paciente por el Médico y la Enfermera. Una luz en el corazón de la obscuridad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Albornoz Plata

1993-12-01

édico-enfermera lo está cuidando; y cuántas veces hemos aconsejado a la enfermera leerle algún libro o revista agradable, incluso el periódico si él lo requiere; mantenerle su mente ocupada y en forma optimista es una muy buena medicina; todo esto se logra con la enfermera cuando tiene aquel sexto sentido de toda mujer y que es más desarrollado y estimulado en ella; comprender situaciones, dar un toque femenino de una sonrisa, de un gesto, anticiparse a los acontecimientos.

Todas estas cualidades en grado sumo las posee Inés Durana Samper: su sonrisa permanente, su gesto amable, su bondad, su voz suave acogedora, han sido factores decisivos en su triunfo profesional.

Para hablar de Inés, debo retroceder en el tiempo, a los años 50, pues tuve el agrado y fortuna de tenerla como Discípula. Era la época del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública (SCISP, instituto esencialmente técnico y que trabajaba en conjunto con el Ministerio de Salud. Hablar de la magnífica labor desarrollada por el SCISP sería algo largo.

Sólo deseo mencionar que bajo su guía y control se fundó la Escuela de Enfermeras de la Universidad Nacional, bajo la dirección de Hellen Howitt, enfermera norteamericana muy bien calificada y allí estaba Inés como alumna y yo era profesor de esa magnífica institución; igualmente el SCISP fundó un Centro de Higiene modelo, el No. 6, en el sector del barrio Ricaurte de Bogotá; fui su Director por muchos años y las alumnas de Enfermería hacían prácticas en dicho Centro: organicé para ellas un programa muy completo, en conjunto con una magnífica enfermera que había estudiado en Estados Unidos y a su regreso se incorporó al centro modelo: es doña Pepa Ferro, a quien mucho debo por su ayuda técnica; también me colaboraron en forma eficaz Arturo Ocampo Alvarez, quien fue la persona que introdujo el uso del flúor tópico en la prevención de las caries dentales; Andrés Hernández Morales, mi compañero de grado en

¿Por qué hay canciones que perduran?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josune Albisu Barandiaran

2015-11-01

Full Text Available El principal objetivo de este artículo es analizar una canción, Txoria txori, para deducir cuales han sido las principales características que la han convertido en “Himno popular”, permitiéndola perdurar en el tiempo. Dentro de las principales características, dos han sido verdaderamente reseñables: por una parte, la plasticidad, y por otra, la sencillez y estructura clara de la canción.

SIGNALING MECHANISMS IN SEPSIS-INDUCED IMMUNE DYSFUNCTION

OpenAIRE

Hasan, Zirak

2013-01-01

Sepsis and subsequent organ failure remain the major cause of mortality in intensive care units in spite of significant research efforts. The lung is the most vulnerable organ affected by early hyper-inflammatory immune response in septic patients. On the other hand, the septic insult induces immune dysfunction in later phases of sepsis which in turn increases susceptibility to infections. The aim of this thesis was to investigate early and late inflammatory mechanisms in abdominal sepsis ind...

Potentially modifiable factors contributing to sepsis-associated encephalopathy.

Science.gov (United States)

Sonneville, Romain; de Montmollin, Etienne; Poujade, Julien; Garrouste-Orgeas, Maïté; Souweine, Bertrand; Darmon, Michael; Mariotte, Eric; Argaud, Laurent; Barbier, François; Goldgran-Toledano, Dany; Marcotte, Guillaume; Dumenil, Anne-Sylvie; Jamali, Samir; Lacave, Guillaume; Ruckly, Stéphane; Mourvillier, Bruno; Timsit, Jean-François

2017-08-01

Identifying modifiable factors for sepsis-associated encephalopathy may help improve patient care and outcomes. We conducted a retrospective analysis of a prospective multicenter database. Sepsis-associated encephalopathy (SAE) was defined by a score on the Glasgow coma scale (GCS) sepsis at ICU admission, of whom 1341 (53%) had sepsis-associated encephalopathy. After adjusting for baseline characteristics, site of infection, and type of admission, the following factors remained independently associated with sepsis-associated encephalopathy: acute renal failure [adjusted odds ratio (aOR) = 1.41, 95% confidence interval (CI) 1.19-1.67], hypoglycemia 10 mmol/l (aOR = 1.37, 95% CI 1.09-1.72), hypercapnia >45 mmHg (aOR = 1.91, 95% CI 1.53-2.38), hypernatremia >145 mmol/l (aOR = 2.30, 95% CI 1.48-3.57), and S. aureus (aOR = 1.54, 95% CI 1.05-2.25). Sepsis-associated encephalopathy was associated with higher mortality, higher use of ICU resources, and longer hospital stay. After adjusting for age, comorbidities, year of admission, and non-neurological SOFA score, even mild alteration of mental status (i.e., a score on the GCS of 13-14) remained independently associated with mortality (adjusted hazard ratio = 1.38, 95% CI 1.09-1.76). Acute renal failure and common metabolic disturbances represent potentially modifiable factors contributing to sepsis-associated encephalopathy. However, a true causal relationship has yet to be demonstrated. Our study confirms the prognostic significance of mild alteration of mental status in patients with sepsis.

Sepsis Within 30 Days of Geriatric Hip Fracture Surgery.

Science.gov (United States)

Bohl, Daniel D; Iantorno, Stephanie E; Saltzman, Bryan M; Tetreault, Matthew W; Darrith, Brian; Della Valle, Craig J

2017-10-01

Sepsis after hip fracture typically develops from one of the 3 potential infectious sources: urinary tract infection (UTI), pneumonia, and surgical site infection (SSI). The purpose of this investigation is to determine (1) the proportion of cases of sepsis that arises from each of these potential infectious sources; (2) baseline risk factors for developing each of the potential infectious sources; and (3) baseline risk factors for developing sepsis. The National Surgical Quality Improvement Program database was searched for geriatric patients (aged >65 years) who underwent surgery for hip fracture during 2005-2013. Patients subsequently diagnosed with sepsis were categorized according to concomitant diagnosis with UTI, SSI, and/or pneumonia. Multivariate regression was used to test for associations while adjusting for baseline characteristics. Among the 466 patients who developed sepsis (2.4% of all patients), 157 (33.7%) also had a UTI, 135 (29.0%) also had pneumonia, and 36 (7.7%) also had SSI. The rate of sepsis was elevated in patients who developed UTI (13.0% vs 1.7%; P sepsis (21.0% vs 3.8%; P Sepsis occurs in about 1 in 40 patients after geriatric hip fracture surgery. Of these septic cases, 1 in 3 is associated with UTI, 1 in 3 with pneumonia, and 1 in 15 with SSI. The cause of sepsis is often unknown on clinical diagnosis, and this distribution of potential infectious sources allows clinicians for direct identification and treatment. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Una nueva ópera

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Sánchez Sanz

2016-05-01

Full Text Available Si algo ha marcado al género operístico desde sus inicios ha sido el público que ha asistido a los espectáculos que se representaban en sus teatros. En el siglo XX, con la aparición del cine, la ópera sufre una crisis de audiencia, el público tiene un espectáculo masivo al que asistir, más económico y más cercano al consumo cultural dominante. La ópera pasa a convertirse en un espacio para una élite capaz de pagar los altos precios de los abonos. En la actualidad diversas decisiones tomadas por teatros de ópera están provocando que el interés por el género crezca en una sociedad posmoderna en la que la tecnología parece haber agotado los límites espaciales y temporales. Óperas con libretos basados en películas o en personajes de la contemporaneidad, que exhiben prodigios técnicos visuales y sonoros, realizados éstos por grandes figuras del arte y del diseño. Un concepto de la ópera que vuelve a ser un espectáculo que abarca todas las disciplinas, y que ha asumido la evolución que la tecnología ha aportado a éstas con total naturalidad. 

Polarization of microglia and its role in bacterial sepsis.

Science.gov (United States)

Michels, Monique; Sonai, Beatriz; Dal-Pizzol, Felipe

2017-02-15

Microglial polarization in response to brain inflammatory conditions is a crescent field in neuroscience. However, the effect of systemic inflammation, and specifically sepsis, is a relatively unexplored field that has great interest and relevance. Sepsis has been associated with both early and late harmful events of the central nervous system, suggesting that there is a close link between sepsis and neuroinflammation. During sepsis evolution it is supposed that microglial could exert both neurotoxic and repairing effects depending on the specific microglial phenotype assumed. In this context, here it was reviewed the role of microglial polarization during sepsis-associated brain dysfunction. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

Mujeres en una Habitación para hombre solo, de Segundo Serrano Poncela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Parau

2014-07-01

Full Text Available La novela Habitación para hombre solo nos introduce en la atribulada andadura existencial de un exiliado español derrotado por unas circunstancias vitales adversas. A través de la figura del protagonista, Serrano Poncela refleja con una desgarradora precisión el proceso de alienación sufrido por el que ha sido golpeado por la catástrofe del destierro. Los traumas provocados por esta experiencia serán responsables, en buena medida, del modo en que el personaje masculino se relaciona con la esfera de lo femenino. Las tres mujeres que aparecen en la novela se convierten en únicos puntos de referencia en el vagar sin rumbo del protagonista. Cada una de ellas tiene una personalidad muy diferente que determinará un comportamiento amoroso igualmente distinto.

Quantifying the improvement in sepsis diagnosis, documentation, and coding: the marginal causal effect of year of hospitalization on sepsis diagnosis.

Science.gov (United States)

Jafarzadeh, S Reza; Thomas, Benjamin S; Marschall, Jonas; Fraser, Victoria J; Gill, Jeff; Warren, David K

2016-01-01

To quantify the coinciding improvement in the clinical diagnosis of sepsis, its documentation in the electronic health records, and subsequent medical coding of sepsis for billing purposes in recent years. We examined 98,267 hospitalizations in 66,208 patients who met systemic inflammatory response syndrome criteria at a tertiary care center from 2008 to 2012. We used g-computation to estimate the causal effect of the year of hospitalization on receiving an International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification discharge diagnosis code for sepsis by estimating changes in the probability of getting diagnosed and coded for sepsis during the study period. When adjusted for demographics, Charlson-Deyo comorbidity index, blood culture frequency per hospitalization, and intensive care unit admission, the causal risk difference for receiving a discharge code for sepsis per 100 hospitalizations with systemic inflammatory response syndrome, had the hospitalization occurred in 2012, was estimated to be 3.9% (95% confidence interval [CI], 3.8%-4.0%), 3.4% (95% CI, 3.3%-3.5%), 2.2% (95% CI, 2.1%-2.3%), and 0.9% (95% CI, 0.8%-1.1%) from 2008 to 2011, respectively. Patients with similar characteristics and risk factors had a higher of probability of getting diagnosed, documented, and coded for sepsis in 2012 than in previous years, which contributed to an apparent increase in sepsis incidence. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

POR UNA CULTURA DE LA CONVIVENCIA DEMOCRÁTICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María José Díaz Aguado

2002-01-01

Full Text Available El artículo gira en torno a 11 principios básicos necesarios para desarrollar una cultura de la convivencia democrática y prevenir así la violencia desde la escuela, que se analizan primero desde un punto de vista general y que se concretan después en programas específicos de intervención educativa; cuya eficacia ha sido comprobada a través de una larga serie de investigaciones experimentales, y que giran en torno a las siguientes necesidades educativas: 1. Adaptar los procedimientos de enseñanza-aprendizaje a los actuales cambios sociales. 2. Superar el currículum oculto, explicitando las normas escolares desde papeles democráticos. 3. Luchar contra la exclusión, distribuyendo el protagonismo y el empowerment. 4. Prevenir la violencia reactiva y la violencia instrumental desde contextos normalizados de resolución de conflictos. 5. Distribuir el poder, extendiendo dicha distribución también a la disciplina. 6. Ayudar a no reproducir la violencia, desarrollando las condiciones que protegen contra dicho riesgo. 7. Romper la conspiración del silencio sobre la violencia escolar. 8. Superar las representaciones contrarias a los valores democráticos: el sexismo, el racismo, la xenofobia, a través del respeto a los derechos humanos 9. Utilizar los medios de comunicación en la educación en valores 10. Promover nuevos esquemas de colaboración entre la escuela, la familia y el resto de la sociedad 11. Poner a disposición del profesorado los medios que permitan lograr las condiciones anteriores, para poder desarrollar una convivencia democrática.

Asistencia personal: herramienta para una vida independiente. Situación actual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mercedes López Pérez

2013-10-01

Full Text Available A través del presente artículo se realiza un estudio sobre el Movimiento de Vida Independiente y la figura del Asistente Personal en España. Dicho movimiento defiende una visión distinta sobre el mundo de la discapacidad, planteada por las propias personas con diversidad funcional que fomentan su propia autonomía e independencia y apuestan, por tanto, por una manera diferente de gestionar las políticas públicas de atención a la dependencia. La figura del Asistente Personal, poco desarrollada por las Administraciones Públicas en nuestro país, supone una herramienta en el proceso emancipador y de empoderamiento de las personas con discapacidad, con la adopción de medidas no medico-rehabilitadoras, encontrándose en la misma línea y principios propugnados por el Movimiento de Vida Independiente.

Assessment of Clinical Criteria for Sepsis

Science.gov (United States)

Seymour, Christopher W.; Liu, Vincent X.; Iwashyna, Theodore J.; Brunkhorst, Frank M.; Rea, Thomas D.; Scherag, André; Rubenfeld, Gordon; Kahn, Jeremy M.; Shankar-Hari, Manu; Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S.; Escobar, Gabriel J.; Angus, Derek C.

2016-01-01

IMPORTANCE The Third International Consensus Definitions Task Force defined sepsis as “life-threatening organ dysfunction due to a dysregulated host response to infection.” The performance of clinical criteria for this sepsis definition is unknown. OBJECTIVE To evaluate the validity of clinical criteria to identify patients with suspected infection who are at risk of sepsis. DESIGN, SETTINGS, AND POPULATION Among 1.3 million electronic health record encounters from January 1, 2010, to December 31, 2012, at 12 hospitals in southwestern Pennsylvania, we identified those with suspected infection in whom to compare criteria. Confirmatory analyses were performed in 4 data sets of 706 399 out-of-hospital and hospital encounters at 165 US and non-US hospitals ranging from January 1, 2008, until December 31, 2013. EXPOSURES Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (SOFA) score, systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria, Logistic Organ Dysfunction System (LODS) score, and a new model derived using multivariable logistic regression in a split sample, the quick Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (qSOFA) score (range, 0–3 points, with 1 point each for systolic hypotension [≤100 mm Hg], tachypnea [≥22/min], or altered mentation). MAIN OUTCOMES AND MEASURES For construct validity, pairwise agreement was assessed. For predictive validity, the discrimination for outcomes (primary: in-hospital mortality; secondary: in-hospital mortality or intensive care unit [ICU] length of stay ≥3 days) more common in sepsis than uncomplicated infection was determined. Results were expressed as the fold change in outcome over deciles of baseline risk of death and area under the receiver operating characteristic curve (AUROC). RESULTS In the primary cohort, 148 907 encounters had suspected infection (n = 74 453 derivation; n = 74 454 validation), of whom 6347 (4%) died. Among ICU encounters in the validation cohort (n = 7932 with suspected

MIASIS CUTÁNEA POR CORDYLOBIA ANTHROPOPHAGA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Alkorta Gurrutxaga

2001-01-01

Full Text Available El incremento progresivo en el número de personas que viajan a países tropicales ha hecho que las enfermedades importadas adquieran una relevancia cada vez mayor. Las miasis (o infestaciones por larvas de moscas cutáneas se encuentran entre este tipo de enfermedades siendo especialmente frecuentes en países tropicales. A propósito de la observación de un caso de miasis cutánea masiva por Cordylobia antropophaga, que ocurrió en una mujer de 34 años de edad al volver de un viaje a Senegal, se ha efectuado una revisión de los casos de miasis cutáneas forunculoides importadas publicados en España, así como de la biología, patología, tratamiento y prevención de la miasis humana por Cordylobia anthropophaga. El caso referido, se caracterizó por la infestación con un número inusualmente elevado de larvas, no sospechándose su etiología hasta la fase final de la enfermedad. La emergencia continuada de larvas (se recogieron 91 generó en la paciente un estado de ansiedad importante. Finalmente, la eliminación de las larvas provocó una rápida mejoría de la paciente. Aunque los casos de miasis cutánea no tienen la gravedad de otras enfermedades importadas, su conocimiento es necesario desde el punto de vista preventivo, diagnóstico y terapeútico. Es importante proceder a la identificación morfológica de las larvas diferenciándolas de otro tipo de miasis con implicaciones terapéuticas diferentes.

Una minga para el posdesarrollo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arturo Escobar

2011-01-01

Full Text Available El artículo sintetiza algunas conclusiones a las que han llegado movimientos sociales y académicos en las últimas dos décadas al reflexionar sobre la globalización y sus implicaciones; el modelo dominante, basado en las nociones de "desarrollo" y "modernidad", ha entrado en crisis. Por lo tanto, se hace necesario avanzar en una transición cultural que se pueda comprender como un cambio de época y no sólo como una época de cambios. Para llevar a cabo esta transformación, se deben resolver las con-tradicciones existentes entre el neodesarrollismo y el postdesarrollo, por supuesto, a favor de éste último.

THE STUDY OF SERUM PROCALCITONIN LEVEL IN CORRELATION WITH SEPSIS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Girish M

2016-09-01

Full Text Available BACKGROUND Sepsis refers to the systemic response to serious infection. It can be response to the infection caused by any class of microorganism. The presence of bacteraemia is an indicator of disseminated infection and generally indicates a poorer prognosis when associated with localised disease. This study was undertaken to study the diagnostic and prognostic value of Procalcitonin (PCT in patients with sepsis. AIM To study the diagnostic and prognostic value of Procalcitonin (PCT in patients with sepsis. MATERIALS AND METHODS Fifty patients of age more than 18 years with sepsis admitted in KMC Hospitals, Mangalore, from August 2008 to June 2010 were subjects in the study after due permission from institution and informed consent from the patients. Diagnosis of sepsis was made according to criteria by ACCP/SCCM definition for sepsis. Definitive aetiological diagnosis requires isolation of microorganism from the blood and local site of infection, Gram stain and culture of the material from the primary site of infection for the microbial aetiology was taken. Other appropriate laboratory investigations depending upon requirement were done as mentioned in the investigations. RESULTS Out of total 50 patients, 23 patients were in group of sepsis, 14 were in group of severe sepsis while 13 had septic shock. Maximum number of the study patients were in the age group of 51-60 years. 52% of the study patients were male and 48% were female. Most common symptom in patients with sepsis was fever. Most common sign in the patient with sepsis is tachycardia followed by high temperature and then tachypnoea. Most common source of sepsis was respiratory infection followed by UTI. CONCLUSION Our data suggest the possibility that the addition of Procalcitonin into the standard workup of critically ill patients with suspected sepsis could increase diagnostic certainty and improve patient management.

DE ACUMULACIÓN POR DESPOSESIÓN

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastián Gómez Lende

2015-01-01

Full Text Available Omnipresente, la acumulación por desposesión es uno de los elementos centrales del orden global contemporáneo. Observados desde una perspectiva crítica, los usos extractivos del territorio constituyen una de las principales expresiones de ese proceso. A la luz de ese sistema de ideas, este artículo procura demostrar que el modelo sojero actualmente vigente en la Argentina es una de las formas más completas, exhaustivas, actuales y sofisticadas, de acumulación por desposesión en el país. En ese sentido, el artículo analiza el boom de la soja transgénica y sus vínculos con las formas tanto seculares (endeudamiento financiero, concentración de la propiedad rural, usurpación de la tierra y actuales de desposesión (degradación de la naturaleza, despojo del derecho a la salud, pillaje de recursos genéticos efectuadas por los grandes agricultores, el capital financiero, las agroindustrias y las corporaciones biotecnológicas, en detrimento de los pequeños productores, los campesinos, los pueblos aborígenes y la población en general.

Por una mejora de la convivencia en el centro educativo

OpenAIRE

Gómez Modrego, María Blanca

2014-01-01

Para una educación de calidad, los maestros/as debemos comprometernos para ofrecer una educación en valores y emocional con el reto de potenciar actitudes y un ambiente favorable hacia la convivencia pacífica, introducir habilidades sociales, fomentando la igualdad, la solidaridad, la participación, responsabilidad, la tolerancia, respeto a la pluralidad comprendiendo y respetando las emociones y sentimientos de los demás entendimiento y aceptación del otro, el aprendizaje coop...

Posibilidades de conocer la edad de una obra

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Calleja, J.

1958-10-01

Full Text Available Not availableEl problema de conocer la edad de una obra se presenta con cierta frecuencia, unas veces surgido de querellas entre arrendadores y arrendatarios (desahucios por realización de modificaciones por porte de los segundos en fincas de los primeros, sin la autorización de éstos, y otras planteado por investigaciones de índole arqueológica. En el primer caso la ley fija un plazo de prescripción de los derechos del arrendador sobre el arrendatario, y de ahí que el problema gire alrededor de la fecha de ejecución de la obra causa del desahucio. En el segundo, la naturaleza del tema es muy diferente y, en general, éste se plantea de forma que hay que determinar si los restos hallados en unas ciertas excavaciones son o no de la misma época que los encontrados en otras.

Plasma procalcitonin concentrations are increased in dogs with sepsis

Science.gov (United States)

Goggs, Robert; Milloway, Matthew; Troia, Roberta; Giunti, Massimo

2018-01-01

Sepsis, the life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection, is difficult to identify and to prognosticate for. In people with sepsis, procalcitonin (PCT) measurement aids diagnosis, enables therapeutic monitoring and improves prognostic accuracy. This study used a commercial canine PCT assay to measure plasma PCT concentrations in dogs with gastric dilatation volvulus (GDV) syndrome and in dogs with sepsis. It was hypothesised that dogs with GDV syndrome and with sepsis have greater plasma PCT concentrations than healthy dogs and that dogs with sepsis have greater PCT concentrations than dogs with GDV syndrome. Before analysing canine plasma samples, the ability of the assay to identify canine PCT, in addition to assay imprecision and the lower limit of detection were established. The assay had low imprecision with coefficients of variation ≤4.5 per cent. The lower limit of detection was 3.4 pg/ml. Plasma PCT concentrations were measured in 20 dogs with sepsis, in 32 dogs with GDV syndrome and in 52 healthy dogs. Median (IQR) PCT concentration in dogs with sepsis 78.7 pg/ml (39.1–164.7) was significantly greater than in healthy dogs 49.8 pg/ml (36.2–63.7) (P=0.019), but there were no significant differences between PCT concentrations in dogs with GDV syndrome and controls (P=0.072) or between dogs with sepsis and GDV syndrome (P=1.000). Dogs with sepsis have significantly increased plasma PCT concentrations compared with healthy dogs, although considerable overlap between these populations was identified. Future investigations should confirm this finding in other populations and evaluate the diagnostic and prognostic value of PCT in dogs with sepsis. PMID:29682292

Functional polymorphisms of interferon-gamma affect pneumonia-induced sepsis.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ding Wang

Full Text Available Sepsis is an inflammatory syndrome caused by infection, and both its incidence and mortality are high. Because interferon-gamma (IFN-γ plays an important role in inflammation, this work assessed IFN-γ single nucleotide polymorphism (SNPs that may be associated with sepsis.A total of 196 patients with pneumonia-induced sepsis and 213 age- and sex-matched healthy volunteers participated in our study from July 2012 to July 2013 in Guangzhou, China. Patient clinical information was collected. Clinical pathology was assessed in subgroups defined based on clinical criteria, APACHE II (acute physiology and chronic health evaluation and SOFA (sepsis-related organ failure assessment scores and discharge rate. Four functional SNPs, -1616T/C (rs2069705, -764G/C (rs2069707, +874A/T (rs2430561 and +3234C/T (rs2069718, were genotyped by Snapshot in both sepsis patients and healthy controls. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test were used to analyze the distribution of the SNPs, and the probability values (P values, odds ratios (OR and 95% confidence intervals (CIs were calculated.No mutations in the IFN-γ -764G/C SNP were detected among the participants in our study. The +874A/T and +3234C/T SNPs were in strong linkage disequilibrium (LD (r(2 = 0.894. The -1616 TC+TT, +874 AT+AA genotype and the TAC haplotype were significantly associated with sepsis susceptibility, while the CTT haplotype was associated with protection against sepsis incidence. Genotype of -1616 TT wasn't only protective against severity of sepsis, but also against higher APACHE II and SOFA scores as +874 AA and +3234 CC. The TAC haplotype was was protective against progression to severe sepsis either.Our results suggest that functional IFN-γ SNPs and their haplotypes are associated with pneumonia-induced sepsis.

Tres veces en la plaza: Escenificación de una ceremonia estatal de perdón público por actos de violencia paramilitar en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Ruiz Romero

2017-01-01

Full Text Available Los actos de violencia armada tienen la capacidad de resignificar los espacios alrededor de los cuales una comunidad ha construido su identidad social. En el pequeño poblado palafito de Nueva Venecia (Magdalena-Colombia, tres distintos actores armados (la guerrilla, los paramilitares de extrema derecha y la fuerza pública colombiana convocaron a la población, en tres distintos momentos, en el mismo espacio social: la plaza principal del pueblo. En la primera reunión, el primer grupo advirtió sobre la posibilidad de una masacre; en la segunda, los pobladores fueron víctimas y testigos de la forma en que el segundo grupo la ejecutaba; y en la tercera reunión, el tercer grupo ofrecía excusas por lo sucedido. El artículo analiza la forma en que estos tres actos determinaron tres marcas del continuum de la violencia sobre ese espacio nodal de memoria. El texto está organizado narrativamente alrededor del último de estos actos, cuando representantes del ejército y la policía colombianas ofician una ceremonia pública de perdón por la masacre paramilitar. El análisis de dicha ceremonia la revela más como un escenario donde los agentes de memorias enfrentadas despliegan dispositivos discursivos para legitimarse socialmente como un verdadero acto de reparación simbólica.

Sevilla, una encrucijada de caminos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Martín Martin

2009-01-01

Full Text Available El mundo del flamenco, tan acostumbrado a contemplar la historia del género como una sucesión de nombres distinguidos que, por su significación expresiva o por su carácter de maestría incontestable, simbolizan una época, olvida con frecuencia el universo en que esa constelación de estrellas irradia su luminosidad más intensa, esto es, relega a un rol de menor importancia el ámbito en que se desarrollaron unos talentos especiales que, a lapostre, describirían situaciones y formas que el tiempo estimaría de verdadera trascendencia. Sin ánimo de caer en un determinismo localista demasiado forzoso, justo es decir que uno de los más grandes milagros de la música flamenca, se llama Sevilla, su barrio de Triana y muchos pueblos de la provincia. Una unidad demográfica que ofrece en grado sumo el origen de la complacencia en los goces de los sentidos.

Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors

NARCIS (Netherlands)

Ree, Isabelle M. C.; Fustolo-Gunnink, Suzanne F.; Bekker, Vincent; Fijnvandraat, Karin J.; Steggerda, Sylke J.; Lopriore, Enrico

2017-01-01

Thrombocytopenia is a frequent problem in neonatal sepsis and is among the most predictive, independent risk factors for sepsis-associated mortality. This study aims to clarify the occurrence, severity and duration of thrombocytopenia in neonatal sepsis. A cohort study was carried out among all

Unidos por la red, separados por el Estado. Una lectura sobre la inclusión digital en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia Martinez Coral

2014-12-01

Full Text Available El presente artículo se propone contribuir al debate teórico sobre la naturaleza institucional de la difusión tecnológica, a la luz de la evidencia encontrada en el desarrollo de las iniciativas de acceso universal a Internet en Colombia, las cuales se enmarcan en la política de telecomunicaciones sociales, vigente desde 1995. Una vez introducidos los fundamentos que orientan la discusión teórica, y su aplicación concreta en el campo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC, se exponen las lecciones más relevantes acerca de los condicionamientos institucionales que se desprenden de la interacción entre Estado y mercado, diseño de intervenciones públicas, y elecciones técnicas, para las oportunidades de acceso a Internet en las zonas rurales del país; en razón de la pertinencia que tiene actualmente la búsqueda de alternativas para viabilizar la vida en el campo, con ocasión de las proyecciones sobre los escenarios de pos-conflicto. Por último se esbozan las conclusiones que permiten desvirtuar algunos paradigmas que revisten las decisiones de acción pública, de las que surge el afianzamiento de la exclusión digital en el país. 

Sepsis-induced immunosuppression: from cellular dysfunctions to immunotherapy

Science.gov (United States)

Hotchkiss, Richard S.; Monneret, Guillaume; Payen, Didier

2014-01-01

Sepsis — severe life-threatening infection with organ dysfunction — initiates a complex interplay of host pro- and anti-inflammatory processes. In a real sense, sepsis can be considered a race to the death between the pathogens and the host immune system. It is the proper balance between the often competing pro- and anti-inflammatory pathways that determines the fate of the individual. Although the field of sepsis research has witnessed the failure of many highly-touted clinical trials, a better understanding of the pathophysiological basis of the disorder and the mechanisms responsible for the associated pro- and anti-inflammatory responses is leading to a novel approach to treat this highly lethal condition. Biomarker-guided immunotherapy administered to patients at the proper immune phase of sepsis represents a potential major advance in the treatment of sepsis and more broadly in the field of infectious disease. PMID:24232462

Impacto medio ambiental en la contrucción de una máquina briqueteadora experimental por extrusión

OpenAIRE

Faxas-Escalona, Ronoldy; Suárez-Rodríguez, José Antonio; Beatón-Soler, Pedro Aníbal

2013-01-01

En el trabajo se realizó un análisis del ciclo de vida (ACV) de una máquina briqueteadora experimental por extrusión. El objetivo fundamental fue determinar las etapas y procesos que más daño proporcionan al medio ambiente durante su fabricación. Se tuvo en cuenta para este estudio la producción y el procesamiento de los materiales, así como el reciclado y tratamiento de los residuos, y se exceptuaron la transportación y el embalaje. Los resultados mostraron que la producción de materiales fu...

Injuria renal aguda en la sepsis grave Acute kidney injury in severe sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernán Trimarchi

2009-06-01

Full Text Available La sepsis afecta al 40% de los pacientes críticos, siendo su mortalidad de aproximadamente un 30% en el caso de la sepsis grave, y de 75% con injuria renal aguda, la cual sucede en el 20-51% de los casos. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, en 80 pacientes sépticos graves en el lapso de 1 año para determinar el desarrollo de injuria renal aguda y su relación con la mortalidad; correlacionar antecedentes clínicos y variaciones del laboratorio con la mortalidad; determinar la tasa de mortalidad de la sepsis grave; relacionar óbito y foco séptico primario; evaluar la predictibilidad de mortalidad según niveles de creatinina de ingreso y sus variaciones finales. Se definieron dos grupos: Obito (n = 25 y No-óbito (n = 55. Analizados según la creatinina de ingreso, 39 tenían valores normales de creatinina (10 óbitos y 41 la presentaban elevada (15 óbitos; según la creatinina de egreso, 48 presentaron creatinina normal y fallecieron 7, mientras que 32 tenían daño renal agudo, de los cuales 18 fallecieron. De los 25 pacientes fallecidos, el 72% presentaron daño renal. De éstos, 7 pacientes vivos y 2 fallecidos requirieron hemodiálisis. El foco primario más frecuente fue el respiratorio (26.4%. El desarrollo de daño renal es un alto predictor de mortalidad en la sepsis, independientemente de los valores iniciales de creatinina. Edad más avanzada, hipertensión arterial, score APACHE más elevado, anemia más grave, hipoalbuminemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia se asociaron a mayor mortalidad. La mortalidad global fue 31.3%. La imposibilidad de identificar el foco séptico primario se asoció a mayor mortalidad. El foco respiratorio se relacionó a mayor riesgo de requerir hemodiálisis.Sepsis affects 40% of critically ill patients, with a reported mortality of approximately 30% in severe sepsis, raising to 75% when acute kidney injury ensues, which occurs in about 20-51% of cases. The present study

Por una sociología jurídica, del poder y la dominación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rojo Raúl Enrique

2005-01-01

Full Text Available El derecho y el poder mantienen entre sí numerosas y complejas relaciones. Uno de los problemas que plantea el análisis de estas relaciones radica en la dificultad de definir ambas nociones. Los juristas nunca se pusieron de acuerdo acerca de la noción de derecho, así como la de poder ha sido objeto, desde hace varias décadas, de vivos debates entre los cientistas sociales. Podemos clasificar las definiciones del poder recientemente propuestas en tres grandes grupos: voluntaristas, sistémicas y críticas. Max Weber ocupa un lugar destacado en estos debates, a pesar de que se haya tenido muy poco en cuenta su distinción entre poder y dominación. La sociología puede puede aprovechar las recientes investigaciones teóricas y empíricas sobre el poder, en especial para captar el contenido de la definición del derecho, el papel de este último en los conflictos, las relaciones de poder y de dominación, y las dimensiones simbólicas del derecho. Y si en casi todas las teorías, el monopolio estatal de la violencia y el derecho se encuentran estrechamente vinculados, legitimando el segundo al primero, la realidad demuestra que se trata, a menudo, de una pretensión o de una reivindicación del Estado más que de un verdadero monopolio, firmemente establecido y reconocido por todos.

Endothelial Activation: The Ang/Tie Axis in Sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aleksandra Leligdowicz

2018-04-01

Full Text Available Sepsis, a dysregulated host response to infection that causes life-threatening organ dysfunction, is a highly heterogeneous syndrome with no specific treatment. Although sepsis can be caused by a wide variety of pathogenic organisms, endothelial dysfunction leading to vascular leak is a common mechanism of injury that contributes to the morbidity and mortality associated with the syndrome. Perturbations to the angiopoietin (Ang/Tie2 axis cause endothelial cell activation and contribute to the pathogenesis of sepsis. In this review, we summarize how the Ang/Tie2 pathway is implicated in sepsis and describe its prognostic as well as therapeutic utility in life-threatening infections.

Feasibility of modified surviving sepsis campaign guidelines in a resource-restricted setting based on a cohort study of severe S. aureus sepsis [corrected].

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Weera Mahavanakul

Full Text Available The Surviving Sepsis Campaign (SSC guidelines describe best practice for the management of severe sepsis and septic shock in developed countries, but most deaths from sepsis occur where healthcare is not sufficiently resourced to implement them. Our objective was to define the feasibility and basis for modified guidelines in a resource-restricted setting.We undertook a detailed assessment of sepsis management in a prospective cohort of patients with severe sepsis caused by a single pathogen in a 1,100-bed hospital in lower-middle income Thailand. We compared their management with the SSC guidelines to identify care bundles based on existing capabilities or additional activities that could be undertaken at zero or low cost. We identified 72 patients with severe sepsis or septic shock associated with S. aureus bacteraemia, 38 (53% of who died within 28 days. One third of patients were treated in intensive care units (ICUs. Numerous interventions described by the SSC guidelines fell within existing capabilities, but their implementation was highly variable. Care available to patients on general wards covered the fundamental principles of sepsis management, including non-invasive patient monitoring, antimicrobial administration and intravenous fluid resuscitation. We described two additive care bundles, one for general wards and the second for ICUs, that if consistently performed would be predicted to improve outcome from severe sepsis.It is feasible to implement modified sepsis guidelines that are scaled to resource availability, and that could save lives prior to the publication of international guidelines for developing countries.

¿Qué es una institución?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

John R. Searle

2006-09-01

Full Text Available Cuando era un estudiante universitario en Oxford, nos enseñaban economía como si fuera una ciencia natural. La materia objeto de la economía podría ser diferente de la física, pero sólo en la medida en la que el contenido de la química o la biología son diferentes de la física. Los resultados propiamente dichos nos fueron presentados como si fuesen teorías científicas. Por ello cuando aprendimos que los ahorros equivalen a la inversión, se nos enseñaba en el mismo tono de voz en el que uno aprende que la fuerza es igual a la masa por la aceleración. Y aprendimos que los empresarios juiciosos venden cuando el coste marginal iguala al beneficio marginal de la misma manera en la que una vez aprendimos que los cuerpos se atraen con una fuerza directamente proporcional al producto de sus masas e inversamente proporcional al cuadrado de la distancia que los separa. En ningún momento se planteó que la realidad descrita por la teoría económica fuera dependiente de las creencias y otras actitudes humanas de una manera que era completamente distinta de la realidad descrita por la física o la química.

Por una educación ociosa: reflexiones desde la filosofía para la liberación de Osvaldo Ardiles Couderc

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando Lima Rocha

2016-07-01

Full Text Available El ocio como ámbito y noción de cultura tiene, para la educación, un espacio de fundamental atención en tanto que apunta hacia la dimensión creativa del ser humano. El objetivo del presente escrito es reflexionar en torno a sus dimensiones filosoficas por una educación para la liberación, a partir de las ideas del filósofo argentino de la liberación Osvaldo Ardiles.

Severe hyperglycaemia due to neonatal sepsis - A case report ...

African Journals Online (AJOL)

Neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by signs and symptoms of infection with or without accompanying bacteremia in the first month of life. The clinical signs of neonatal sepsis are neither specific nor uniform. Neonatal sepsis may present with fever, hypotonia, respiratory distress, apnea and hyperglycaemia.

Anaesthetic management of patients with severe sepsis.

Science.gov (United States)

Eissa, D; Carton, E G; Buggy, D J

2010-12-01

Severe sepsis, a syndrome characterized by systemic inflammation and acute organ dysfunction in response to infection, is a major healthcare problem affecting all age groups throughout the world. Anaesthetists play a central role in the multidisciplinary management of patients with severe sepsis from their initial deterioration at ward level, transfer to the diagnostic imaging suite, and intraoperative management for emergency surgery. The timely administration of appropriate i.v. antimicrobial therapy is a crucial step in the care of patients with severe sepsis who may require surgery to control the source of sepsis. Preoperative resuscitation, aimed at optimizing major organ perfusion, is based on judicious use of fluids, vasopressors, and inotropes. Intraoperative anaesthesia management requires careful induction and maintenance of anaesthesia, optimizing intravascular volume status, avoidance of lung injury during mechanical ventilation, and ongoing monitoring of arterial blood gases, lactate concentration, haematological and renal indices, and electrolyte levels. Postoperative care overlaps with ongoing management of the severe sepsis syndrome patient in the intensive care unit. These patients are by definition, high risk, already requiring multiple supports, and require experienced and skilful decision-making to optimize their chances of a favourable outcome. Similar to acute myocardial infarction, stroke, or acute trauma, the initial hours (golden hours) of clinical management of severe sepsis represent an important opportunity to reduce morbidity and mortality. Rapid clinical assessment, resuscitation and surgical management by a focused multidisciplinary team, and early effective antimicrobial therapy are the key components to improved patient outcome.

Mundo plural: ¿por qué los individuos hacen lo que hacen?

OpenAIRE

Lahire, Bernard

2017-01-01

En un contexto de hiper-especialización, el artículo se pregunta por una visión panorámica de la sociedad y una concepción compleja de los individuos, que no olvide a la vez la ambición teórica y el pulso empírico. Con este objetivo, se pregunta: “¿por qué los individuos hacen lo que hacen?” y propone responder con una fórmula de estudio de las prácticas de carácter universal que combina una dimensión disposicionalista con una contextualista. De un lado, las disposiciones y competencias de lo...

[Pharmaconutrition with parenteral selenium in sepsis].

Science.gov (United States)

Langlois, P L; de Oliveira Figliolino, L F; Hardy, G; Manzanares, W

2014-04-01

Critical illness is characterized by oxidative stress which leads to multiple organ failure, and sepsis-related organ dysfunction remains the most common cause of death in the intensive care unit. Over the last 2 decades, different antioxidant therapies have been developed to improve outcomes in septic patients. According to recent evidence, selenium therapy should be considered the cornerstone of the antioxidant strategies. Selenium given as selenious acid or sodium selenite should be considered as a drug or pharmaconutrient with prooxidant and cytotoxic effects when a loading dose in intravenous bolus form is administered, particularly in the early stage of severe sepsis/septic shock. To date, several phase ii trials have demonstrated that selenium therapy may be able to decrease mortality, improve organ dysfunction and reduce infections in critically ill septic patients. The effect of selenium therapy in sepsis syndrome must be confirmed by large, well designed phase iii clinical trials. The purpose of this review is to discuss current evidence on selenium pharmaconutrition in sepsis syndrome. Copyright © 2013 Elsevier España, S.L. and SEMICYUC. All rights reserved.

Espondilodiscitis cervicales

OpenAIRE

Barrecheguren, E.Gª. (E.Gª); Barriga, A. (A.); Barroso, J.L. (J.L.); Villas, C. (C.)

2001-01-01

Se revisaron nueve casos de discitis infecciosas de localización cervical de una serie de ochenta pacientes con espondilodiscitis (10%). Se valoraron mediante historia clínica, analítica y radiología simple todos ellos. Además, seis de ellos se valoraron por Resonancia Magnética, tres por gammagrafía ósea, y un caso por punción-biopsia. Los factores predisponentes eran claros en seis de los pacientes, encontrando entre ellos tres sepsis por Stafilococcus aureus, dos intervenciones quirúrgicas...

Higiene alimentaria para la prevención de trastornos digestivos infecciosos y por toxinas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. Manuel Moreno, Dr.

2010-09-01

Full Text Available El principal factor que interviene en el origen y prevención de las enfermedades trasmitidas por los alimentos es la higiene alimentaria. Dichas enfermedades son causadas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con microorganismos patógenos ocasionando una infección o por la ingestión de alimentos contaminados con toxinas. Los principales agentes involucrados son Escherichia Coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Listeria Monocytogenes, Norovirus, virus Hepatitis A, Astrovirus, Rotavirus, y Virus Coxsackie. Toxinas producidas por hongos o por microflora marina y los contaminantes orgánicos persistentes pueden también causar serios problemas de salud. La inocuidad alimentaría ha tomado relevancia debido a una mayor exigencia por consumidores cada día más informados y por las demandas del comercio exterior. Medidas que aseguren una adecuada higiene alimentaría nos permitirá prevenir enfermedades, principalmente digestivas, causadas por variados agentes en los alimentos. Esto se logra por la implementación de las medidas propuestas por la Comisión Internacional conocida como Codex Alimentarius.

Por y para en los manuales de ELE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sidoti, Rossana

2008-12-01

Full Text Available La oposición por / para es una de las cuestiones gramaticales que comportan mayor dificultad a la hora de acercarse al estudio del español como L2 sobre todo cuando remiten a conceptos lingüísticos difíciles de entender por no tener ésta referente alguno en el mundo extralingüístico. Si, por un lado, nos resulta fácil entender lo que tiene un referente en el mundo concreto; por otro, no podemos advertir el referente extralingüístico de preposiciones como por / para, si este no existe. Si las preposiciones son elementos abstractos, difíciles de aferrar de por sí, podemos sólo examinar los elementos que éstas ponen en relación y en qué contextos esta relación se determina. Para poder utilizar con precisión las dos preposiciones, es importante no reducirlas a una sola preposición como ocurre en otros idiomas, y sobre todo no relacionarlas sólo a los conceptos de causa y finalidad. Este trabajo se propone individualizar los manuales de español como lengua extranjera más utilizados en las universidades italianas para luego comparar las distintas fuentes de información sobre por / para y exponer comentarios, reflexiones y sugerencias sobre el tema con el fin de precisar en qué medida se puede mejorar lo que los manuales reducen o generalizan, puesto que para los estudiantes de ELE estos representan una herramienta valiosa a la que acudir.

Orígenes y desarrollo de la televisión por cable en los Estados Unidos y España ¿Caminos bacheados hacia una autopista común?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lic. Emilio Fernández Peña

1999-01-01

Full Text Available La televisión por cable no es una innovación técnica en sí, sino que utiliza varios inventos ya existentes: las antenas que permitían captar las señales electromagnéticas de la televisión hertziana y el cable coaxial que había sido utilizado por primera vez para el envío de mensajes telegráficos submarinos. El cable ha sido tradicionalmente un modo de distribución de imágenes en movimiento y actualmente se está convirtiendo en el canal por el que discurren servicios integrales de telecomunicación: datos, imágenes y voz. Por ello, hablar de televisión por cable hoy es hacer referencia a tan sólo uno de los servicios que ofrecen los operadores de telecomunicaciones por cable.

The epidemiology of sepsis in Brazilian intensive care units (the Sepsis PREvalence Assessment Database, SPREAD): an observational study.

Science.gov (United States)

Machado, Flavia R; Cavalcanti, Alexandre Biasi; Bozza, Fernando Augusto; Ferreira, Elaine M; Angotti Carrara, Fernanda Sousa; Sousa, Juliana Lubarino; Caixeta, Noemi; Salomao, Reinaldo; Angus, Derek C; Pontes Azevedo, Luciano Cesar

2017-11-01

The sepsis burden on acute care services in middle-income countries is a cause for concern. We estimated incidence, prevalence, and mortality of sepsis in adult Brazilian intensive care units (ICUs) and association of ICU organisational factors with outcome. We did a 1-day point prevalence study with follow-up of patients in ICU with sepsis in a nationally representative pseudo-random sample. We produced a sampling frame initially stratified by geographical region. Each stratum was then stratified by hospitals' main source of income (serving general public vs privately insured individuals) and ICU size (ten or fewer beds vs more than ten beds), finally generating 40 strata. In each stratum we selected a random sample of ICUs so as to enrol the total required beds in 1690 Brazilian adult ICUs. We followed up patients until hospital discharge censored at 60 days, estimated incidence from prevalence and length of stay, and generated national estimates. We assessed mortality prognostic factors using random-effects logistic regression models. On Feb 27, 2014, 227 (72%) of 317 ICUs that were randomly selected provided data on 2632 patients, of whom 794 had sepsis (30·2 septic patients per 100 ICU beds, 95% CI 28·4-31·9). The ICU sepsis incidence was 36·3 per 1000 patient-days (95% CI 29·8-44·0) and mortality was observed in 439 (55·7%) of 788 patients (95% CI 52·2-59·2). Low availability of resources (odds ratio [OR] 1·67, 95% CI 1·02-2·75, p=0·045) and adequacy of treatment (OR 0·56, 0·37-0·84, p=0·006) were independently associated with mortality. The projected incidence rate is 290 per 100 000 population (95% CI 237·9-351·2) of adult cases of ICU-treated sepsis per year, which yields about 420 000 cases annually, of whom 230 000 die in hospital. The incidence, prevalence, and mortality of ICU-treated sepsis is high in Brazil. Outcome varies considerably, and is associated with access to adequate resources and treatment. Our results show the

Características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas, y mortalidad de neonatos con sepsis comprobada en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, 2003-2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José William Cornejo Ochoa

2008-02-01

Full Text Available

OBJETIVO: determinar las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas, y la mortalidad por sepsis comprobada en la unidad de neonatos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP de Medellín, Colombia, entre enero de 2003 y diciembre de 2005.

MÉTODOS: este es un estudio de cohorte retrospectiva descriptiva. Se revisaron las historias clínicas de los neonatos con sepsis comprobada.

RESULTADOS: durante el período analizado ingresaron a la unidad neonatal 2447 neonatos de los cuales 181 presentaron sepsis comprobada (7,43%, de estos en 10 casos (5,4% no fue posible encontrar la historia clínica. En total se analizaron 171 historias donde se reportaron 185 episodios de sepsis. El germen más frecuentemente aislado fue Staphylococcus spp., coagulasa negativa (40,2%, seguido de los bacilos gram negativos (33,6%. Se halló Candida spp., en 5,5% de los casos. Las manifestaciones más comunes fueron apnea e intolerancia a la vía oral. Se encontró una mortalidad del 6,4%; los bacilos gram negativos representaron el 50% de los gérmenes asociados con muerte; la leucopenia, la trombocitopenia y la hipotensión se asociaron con mortalidad. Las alteraciones del hemograma, clásicamente consideradas sugestivas de sepsis neonatal, como bandas por encima del 10%, índice de neutr

Epidemiología, medio ambiente y desigualdades por género en Tarragona, una provincia de Cataluña (España, 1960-1990

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Margarita Gonzalvo-Cirac

2013-01-01

Full Text Available La presente investigación describe y analiza la evolución de la tendencia de la esperanza de vida en Tarragona, en Cataluña y en España entre 1960 y 1990. Tarragona es la que más aumenta. Existe una diferencia de mortalidad entre sexos con tendencia a un crecimiento distancial entre ambos. Para entender esta desigualdad territorial y entre sexos se utiliza el marco conceptual de la Teoría de la Transición Epidemiológica. La información de estadísticas consultada es del Instituto Nacional de Estadística de España (INE y del Institut Nacional d’Estadistica de Catalunya (IDESCAT y se utiliza la metodología de la estandarización indirecta. Mediante la Clasificación Internacional de Enfermedades se ha elaborado una agrupación conjunta de grandes causas de muerte. En las tres zonas comparadas se produce un aumento de esperanza de vida de casi 8 años aunque con una diferencia cada vez mayor entre sexos a favor de las mujeres. En cuanto a las enfermedades, Tarragona presenta en este período una gran incidencia de muertes provocadas por enfermedades respiratorias y cánceres y tumores, mayor que en España a nivel de los dos sexos. Finalmente, la estandarización indirecta es un buen método para el análisis epidemiológico y los factores determinantes. Algunas causas que provocan enfermedades respiratorias y cánceres, pueden estar producidas por industrias nucleares y petroquímicas y son debidas a problemas ambientales. En Tarragona pueden estar afectando estas causas y su mejora en la década de 1980-1990 puede ser el resultado de la disminución de este tipo de enfermedades.

INTEGRACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN UNA PLATAFORMA J2EE DIRIGIDA POR MODELOS TECHNOLOGIES INTEGRATION IN A MODEL DRIVEN J2EE PLATFORM

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Colque C

2006-12-01

Full Text Available Este documento presenta una propuesta de cómo integrar adecuadamente diversas tecnologías de persistencia, de negocios y web en una plataforma J2EE. Esto involucra una arquitectura de múltiples capas, que considera para cada capa el uso de soluciones prácticas efectivas en el desarrollo de software, también se considera el uso del paradigma de desarrollo dirigido por modelos (MDA para facilitar su integración, implementado en el Framework Open Source AndroMDA, y el proceso de desarrollo propuesto por Larman. De este modo se pretende fortalecer el desarrollo orientado a objetos al incorporar una herramienta MDA que genera código a partir de los modelos de cada plataforma específica e incentivar el uso de modelos en el proceso de desarrollo del software, mejorando así la calidad del software, la portabilidad, la interoperabilidad y la reusabilidad, como también la independencia de las tecnologías usadas en cada capa.This work presents a proposal for integrating properly diverse technologies of persistence of business and Web in a J2EE platform. This involves an architecture of diverse layers, which considers the use of effective practical solutions for each layer in the development of the software. Also are considered the use of the Model Driven Architecture Paradigm, for facilitating integration performed in the Open Source AndroMDA Framework, and the development process proposed by Larman. This process is aimed at strengthening the development oriented to objects, when incorporating a MDA tool, which generates codes from the models of every specific platform; encouraging the use of models in the process of software development, improving the quality, the portability, the interoperability, as well as reusing the software, and also the self sufficiency of the technologies used in every layer.

HACIA UNA PEDAGOGÍA FRANCISCANA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Benjamín Soto Forero

2008-12-01

Full Text Available El artículo busca presentar como mediante toda una manera de actuar, de ver y de pensar, se va construyendo una propuesta pedagógica franciscana; inspirada en el Evangelio y en la manera como Francisco de Asís vivió el mismo, buscando siempre la importancia de la persona humana, la fraternidad universal, el respeto por lo diferente, viviendo la cotidianidad de una manera alegre y festiva, donde la propuesta pedagógica franciscana se va dando en el caminar con el otro desde la fraternidad y el servicio.

Microestructura de una unión disímil AISI 321 y una aleación A 351 grado HK-40 obtenida mediante soldadura manual por arco eléctrico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Reilis Fuentes-Guilarte

2016-05-01

Full Text Available El objetivo fue establecer el comportamiento microestructural de una unión disímil de acero inoxidable austenítico AISI 321 y de la aleación A 351 grado HK 40 obtenida por fundición mediante soldadura manual por arco eléctrico y electrodos revestidos del tipo E 309 L-16. La estructura ferrita–austeníta que se forma en la unión del acero con la aleación es resultado del elevado contenido de carbono de la segunda. La baja velocidad de enfriamiento del cordón de soldadura revela ausencia de discontinuidades en el retículo cristalino de la zona afectada térmicamente y atenúa la formación de carburos de cromo del tipo Cr23C6, que puede formar la aleación A 351 grado HK 40 durante la difusión del volumen de fracción en masa del cromo.

Think Sepsis. Time Matters. PSA (:60)

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

2016-08-23

This 60 second public service announcement is based on the August 2016 CDC Vital Signs report. Sepsis is a medical emergency and can happen quickly. Learn the signs of sepsis and how to prevent it.  Created: 8/23/2016 by National Center for Injury Prevention and Control (NCIPC).   Date Released: 8/23/2016.

Diseño de un sistema de gestión por procesos en una empresa dedicada a la producción de productos lácteos en la ciudad de Quevedo

OpenAIRE

Murillo Llaguno, Juan Humberto; Ortega Gonzalez, Jorge Diego

2013-01-01

La organización independientemente de su actividad comercial están inmersos a enfrentarse a escenarios diferentes con el fin de que la satisfacción al cliente sea lo primordial. Por las necesidades que repercuten en los procesos productivos modificamos la estructura actual por una estructura más eficiente llamada gestión por procesos quién nos obligará a realizar el manual de procesos de las actividades de la compañía. La elaboración del proyecto del Sistema de Gestión por Procesos para la em...

Anquilosis mandibular: una frecuente secuela por Noma Mandibular ankylosis: a Noma frequent sequel

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Fernández García-Guilarte

2009-12-01

Full Text Available Conocemos poco sobre el Noma o Enfermedad Cancrum Oris. Esta entidad afecta a niños con malnutrición crónica, poca higiene oral, poco desarrollo sanitario y enfermedades concurrentes debilitantes. Existe un consenso general sobre que el Noma empieza como una gingivitis; en su fase aguda, puede haber respuesta al tratamiento antibiótico, no obstante, las secuelas tras su curación incluyen daños estéticos y funcionales variables, que pueden requerir cirugía reconstructiva. Presentamos 3 casos de anquilosis mandibular que en el examen preoperatorio presentaron dimorfismo mandibular, fusión de hueso maxilar y mandibular y anquilosis de la articulación témporomandibular. La ortopantografía y la Tomografía Axial Computerizada (TAC fueron muy útiles en la planificación de la cirugía. El tratamiento quirúrgico consistió en todos los casos en la resección del hueso anquilótico y la reconstrucción con injerto condrocostal en uno de los casos. En el postoperatorio se siguió fisioterapia intensiva. Clínicamente todos los pacientes mostraron una gran mejoría en la masticación, la alimentación y el habla, obviamente debido a una buena oclusión. El problema más común fue la baja colaboración en la rehabilitación mandibular por parte de los pacientes.Little is known about Noma or Cancrum Oris Disease. This entity affects to children with chronic malnutrition, poor oral hygiene, poor environmental sanitation and debilitating concurrent illness. There is general consensus that noma starts as gingivitis. The acute stage responds readily to antibiotic treatment. The sequelae after healing include variable functional and aesthetic impairments, which require reconstructive surgery. We report 3 cases of mandibular ankylosis. Preoperative examination revealed mandibular dismorphism, fusion of maxilla and mandible and ankylosis of the temporomandibular joint. Orthopantography and Computed Thomography scan (TCS were very useful in planning

Estrategia organizacional: una propuesta de estudio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángela Lucía Noguera Hidalgo

2014-01-01

Full Text Available El concepto de estrategia en el contexto de las organizaciones empresariales es uno de los temas que genera gran interés en los asuntos del management. Sin embargo, la proposición de nuevos enfoques no ha aportado significativamente al avance en el estudio de este concepto. El estancamiento se hace evidente, razón por la cual el presente documento esboza una propuesta que reúne algunos de los retos para el estudio de la estrategia. En él se presenta una revisión que deja por sentados los posibles caminos a seguir, los cuales contribuyen a la perdurabilidad de las organizaciones.

Una aproximación fenomenológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juanita Henao Escobar

2013-01-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio es describir la experiencia de "tocar fondo" en alcohólicos recuperados, para lo cual se utilizó el método fenomenología y se practicó una entrevista en profundidad a cinco hombres y tres mujeres seleccionados entre la comunidad de Alcohólicos Anónimos, por medio del procedimiento de máxima variación en los casos. Los hallazgos mostraron que en la experiencia de "tocar fondo", generada por una acumulación de sucesos críticos, el alcohólico toma conciencia de su ruina existencial, se pregunta por su propia vida, siente deseos de cambiar, detiene su camino hacia la autodestrucción, busca ayuda, experimenta sentimientos de esperanza y liberación, y comienza un proceso de transformación y renacimiento, por así decirlo, que lo conduce a una vida más plena y saludable. Dicho renacer culmina con el abandono de la bebida. Esta experiencia entraña un enorme sufrimiento, precede el proceso de recuperación del alcohólico y parece ser un eslabón ineluctable de dicho proceso, cuya gravedad podría reducirse al conocer las experiencias de tocar fondo de otros alcohólicos.

Fine Particulate Matter Pollution and Risk of Community-Acquired Sepsis.

Science.gov (United States)

Sarmiento, Elisa J; Moore, Justin Xavier; McClure, Leslie A; Griffin, Russell; Al-Hamdan, Mohammad Z; Wang, Henry E

2018-04-21

While air pollution has been associated with health complications, its effect on sepsis risk is unknown. We examined the association between fine particulate matter (PM 2.5 ) air pollution and risk of sepsis hospitalization. We analyzed data from the 30,239 community-dwelling adults in the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) cohort linked with satellite-derived measures of PM 2.5 data. We defined sepsis as a hospital admission for a serious infection with ≥2 systemic inflammatory response (SIRS) criteria. We performed incidence density sampling to match sepsis cases with 4 controls by age (±5 years), sex, and race. For each matched group we calculated mean daily PM 2.5 exposures for short-term (30-day) and long-term (one-year) periods preceding the sepsis event. We used conditional logistic regression to evaluate the association between PM 2.5 exposure and sepsis, adjusting for education, income, region, temperature, urbanicity, tobacco and alcohol use, and medical conditions. We matched 1386 sepsis cases with 5544 non-sepsis controls. Mean 30-day PM 2.5 exposure levels (Cases 12.44 vs. Controls 12.34 µg/m³; p = 0.28) and mean one-year PM 2.5 exposure levels (Cases 12.53 vs. Controls 12.50 µg/m³; p = 0.66) were similar between cases and controls. In adjusted models, there were no associations between 30-day PM 2.5 exposure levels and sepsis (4th vs. 1st quartiles OR: 1.06, 95% CI: 0.85⁻1.32). Similarly, there were no associations between one-year PM 2.5 exposure levels and sepsis risk (4th vs. 1st quartiles OR: 0.96, 95% CI: 0.78⁻1.18). In the REGARDS cohort, PM 2.5 air pollution exposure was not associated with risk of sepsis.

“creación de una papeleria en una zona residencial”

OpenAIRE

Moreno Velásquez, Grace Elizabeth; Vera Loor, Angie Azucena

2013-01-01

Sabemos que el mercado papelero tiene competidores fuertes como Juan Marcet y Súper paco que se encuentran en los primeros puestos, pero también sabemos que existe un espacio de potenciales compradores para nuestro proyecto. Mediante un estudio se pudo observar que muchas personas que viven en las urbanizaciones vía a Samborondón no pueden acceder con frecuencia a una papelería, ya sea por tiempo, o distancia. Por estos motivos hemos decidido que un buen lugar para implantar nuestra pap...

Actividad anticaries de una crema dental con propóleos

OpenAIRE

Estela Gispert Abreu; Elena Cantillo Estrada; Aracelys Rivero López; Marela Padrón Illance

2000-01-01

Por muestreo aleatorio simple se seleccionaron 50 escolares con antecedentes de alta infección por Streptococcus mutans, para verificar la actividad anticaries de una crema dental que contiene 0,8 de extracto de propóleo blando. Se perdieron del estudio a 7 escolares por inasistencia y traslados. Se crearon 2 grupos: uno control (n=19) que se cepilló con una crema dental placebo y otro tratamiento (n=24) que se cepilló con la crema dental de propóleo. Entre ambos grupos no había diferencia si...

Producción de biodiésel a partir de aceite de girasol en una planta piloto de reacción por cavitación

OpenAIRE

Gil Martín, Rocío

2017-01-01

En este trabajo, se realiza la puesta en marcha de una planta de reacción por cavitación para la obtención de biodiésel. El principal objetivo es la demostración de los beneficios, a nivel operativo, que produce la tecnología de cavitación. Para ello, se usa un reactor de cavitación de 1L de capacidad, en el cual se instalarán dos placas de orificio cuyo diseño depende de las propiedades de la mezcla. El proceso consta de una serie de pruebas usando aceite de girasol como ma...

Role of C5 Activation Products in Sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Peter A. Ward

2010-01-01

Full Text Available Complement activation products are known to be generated in the setting of both experimental and human sepsis. C5 activation products (C5a anaphylatoxin and the membrane attack complex [MAC] C5b-9 are generated during sepsis following infusion of endotoxin, or after cecal ligation and puncture (CLP, which produces polymicrobial sepsis. C5a reacts with its receptors C5aR and C5L2 in a manner that creates the “cytokine storm”, and is associated with development of multiorgan failure (MOF. A number of other complications arising from the interaction of C5a with its receptors include apoptosis of lymphoid cells, loss of innate immune functions of neutrophils (PMNs, polymorphonuclear leukocytes, cardiomyopathy, disseminated intravascular coagulation, and complications associated with MOF. Neutralization of C5a in vivo or absence/blockade of C5a receptors greatly reduces the adverse events in the setting of sepsis, markedly attenuates MOF, and greatly improves survival. Regarding the possible role of C5b-9 in sepsis, the literature is conflicting. Some studies suggest that C5b-9 is protective, while other studies suggest the contrary. Clearly, in human sepsis, C5a and its receptors may be logical targets for interception.

Role of Circulating Lymphocytes in Patients with Sepsis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raul de Pablo

2014-01-01

Full Text Available Sepsis is a systemic inflammatory response syndrome due to infection. The incidence rate is estimated to be up to 19 million cases worldwide per year and the number of cases is rising. Infection triggers a complex and prolonged host response, in which both the innate and adaptive immune response are involved. The disturbance of immune system cells plays a key role in the induction of abnormal levels of immunoregulatory molecules. Furthermore, the involvement of effector immune system cells also impairs the host response to the infective agents and tissue damage. Recently, postmortem studies of patients who died of sepsis have provided important insights into why septic patients die and showed an extensive depletion of CD4 and CD8 lymphocytes and they found that circulating blood cells showed similar findings. Thus, the knowledge of the characterization of circulating lymphocyte abnormalities is relevant for the understanding of the sepsis pathophysiology. In addition, monitoring the immune response in sepsis, including circulating lymphocyte subsets count, appears to be potential biomarker for predicting the clinical outcome of the patient. This paper analyzes the lymphocyte involvement and dysfunction found in patients with sepsis and new opportunities to prevent sepsis and guide therapeutic intervention have been revealed.

El maltrato entre iguales por abuso de poder y exclusión social en estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Barranquilla

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Olga Lucía Hoyos de los Ríos

2009-01-01

Full Text Available En este artículo se presentan los resultados de un estudio descriptivo cuyo objetivo era determinar la incidencia de las manifestaciones del maltrato entre iguales por abuso de poder y exclusión social en una muestra de 116 estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Barranquilla. Se utilizó un cuestionario para estudiantes, diseñado inicialmente para poblaciones escolares en España y posteriormente adaptado a la población colombiana por Hoyos y Córdoba, y para efectos de esta investigación se realizaron ajustes con relación al contexto universitario. Los resultados confirman la presencia de la situación de maltrato entre iguales en el contexto universitario, aunque la situación no es alarmante. El fenómeno se presenta con algunas particularidades a lo largo de todas las edades y semestres, así como en ambos géneros. Se resalta que el maltrato verbal es el que más se presenta, destacándose el hablar mal de él/ella y poner apodos, seguido de la exclusión social.

Serum amyloid A in the diagnosis of feline sepsis.

Science.gov (United States)

Troìa, Roberta; Gruarin, Marta; Foglia, Armando; Agnoli, Chiara; Dondi, Francesco; Giunti, Massimo

2017-11-01

Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and sepsis can be challenging to diagnose in cats. Retrospectively, we investigated the diagnostic and prognostic potential of serum amyloid A (SAA), a major feline acute-phase protein (APP), in a population of critically ill cats with SIRS related to trauma or sepsis. A total of 56 SIRS cats (trauma n = 27; sepsis n = 29) were included and compared with healthy controls ( n = 18). SAA concentration was significantly increased in SIRS cats compared to controls, confirming its potential for the detection of systemic inflammation in this species. Significantly higher values of SAA were detected in cats belonging to the sepsis group; however, according to the results of the receiver operating characteristic curve analysis, the value of using SAA (>81 mg/L) to discriminate septic cats was only moderate (AUC = 0.76). Additionally, cats with sepsis had significantly higher serum bilirubin concentrations and toxic neutrophil changes compared to the trauma group. Overall, 38 of 56 cats were survivors; 18 of 56 were non-survivors, with 83% of the non-survivors (15 of 18) belonging to the sepsis group. Serum bilirubin concentration, but not SAA, was able to predict outcome. Prospective studies are needed to assess the potential of SAA in the diagnosis of feline sepsis and outcome prediction.

Sepsis in HIV-infected patients; epidemiology and host response

NARCIS (Netherlands)

Huson, M.A.M.

2016-01-01

In this thesis, we examined the impact of HIV infection on the epidemiology (Part I) of sepsis, and host response (Part II) to sepsis. We studied sepsis patients in Gabon, a setting with a high prevalence of HIV, and in Dutch intensive care units (ICUs). In Part I, we found that HIV positive

Culture proven newborn sepsis with a special emphasis on late onset sepsis caused by Enterobacteriaceae in a level III neonatal care unit in Astana, Kazakhstan.

Science.gov (United States)

Kangozhinova, Kalamkas; Abentayeva, Botakoz; Repa, Andreas; Baltabayeva, Assem; Erwa, Wolfgang; Stauffer, Friedrich

2013-10-01

Newborn sepsis is one of the major public health concerns worldwide. Also in our neonatal care unit, it is one of the major problems and especially infections with Enterobacteriaceae were noted to pose an increasing problem in the last years. Data collection was done retrospectively for 2011. Early onset sepsis was defined as having a positive blood culture within 72 h and late onset sepsis after 72 h of delivery. Out of 599 patients being admitted, 58 newborns were assessed having a neonatal sepsis. Of these 58 newborns with sepsis, 11 were diagnosed within 72 h post delivery (early onset) and 47 were diagnosed after 72 h post delivery (late onset). The percentage of Enterobacteriaceae causing late onset sepsis was 57.5 %. Among these, Klebsiella pneumoniae could be isolated in 29.8 %, Enterobacter cloacae in 12.8 %, Enterobacter aerogenes in 8.5 %, and Escherichia coli in 6.4 % of late onset sepsis. Majority of the strains showed a resistance to antibiotics used in empiric treatment. Antibiotic prophylaxis/treatment from birth until the onset of late onset sepsis could be analyzed in 20 out of 27 newborns with late onset sepsis caused by Enterobacteriaceae. A regimen of empirical antibiotic treatment containing aminopenicillin and/or gentamicin was administered in 16 newborns and that of cephalosporin in 14 out of 20 newborns for at least 5 days before onset of sepsis. The association of empiric long-term antibiotic treatment and the high number of late onset sepsis with often multiresistant Enterobacteriaceae might be causal and urges for a change in general antibiotic prophylaxis/treatment in newborns admitted to the neonatal care unit of our hospital.

Verdad por definición

OpenAIRE

Garrido Garrido, Julián

1997-01-01

Not available.La verdad por definición es un tipo peculiar de verdad científica, distinguible de las verdades lógicas, matemáticas y empíricas. La definición, por su parte, designa diversos procedimientos de asignación de significado, cuyas diferencias exigen una adjetivación cuidadosa: definiciones ostensivas y operacionales, definiciones de diccionario y definiciones teóricas. Pero sólo las del último tipo son verdaderas por definición. En el presente artículo se precisa el concepto formal ...

Surviving Sepsis Campaign

DEFF Research Database (Denmark)

Rhodes, Andrew; Evans, Laura E; Alhazzani, Waleed

2017-01-01

OBJECTIVE: To provide an update to "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012." DESIGN: A consensus committee of 55 international experts representing 25 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings...... (for those committee members attending the conference). A formal conflict-of-interest (COI) policy was developed at the onset of the process and enforced throughout. A stand-alone meeting was held for all panel members in December 2015. Teleconferences and electronic-based discussion among subgroups......, and evidence profiles were generated. Each subgroup generated a list of questions, searched for best available evidence, and then followed the principles of the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system to assess the quality of evidence from high to very low...

Surviving Sepsis Campaign

DEFF Research Database (Denmark)

Rhodes, Andrew; Evans, Laura E; Alhazzani, Waleed

2017-01-01

OBJECTIVE: To provide an update to "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2012". DESIGN: A consensus committee of 55 international experts representing 25 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings...... (for those committee members attending the conference). A formal conflict-of-interest (COI) policy was developed at the onset of the process and enforced throughout. A stand-alone meeting was held for all panel members in December 2015. Teleconferences and electronic-based discussion among subgroups......, and evidence profiles were generated. Each subgroup generated a list of questions, searched for best available evidence, and then followed the principles of the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system to assess the quality of evidence from high to very low...

CB-SMoT+: UNA EXTENSIÓN AL ALGORITMO CB-SMoT

Directory of Open Access Journals (Sweden)

FRANCISCO MORENO

2012-12-01

Full Text Available Una trayectoria es un registro de la evoluciónde la posición de un objeto móvil. Por ejemplo,un vehículo que se mueve en el espacio durante unintervalo de tiempo. Una trayectoria se representamediante una secuencia de observaciones que indicanla posición y el tiempo en el que fue tomada cadaobservación. CB-SMoT es un algoritmo que identificalas partes de una trayectoria durante las cuales elobjeto mantuvo una velocidad promedio por debajode un límite dado. En este artículo se propone unaextensión para dicho algoritmo que permite identificarlas partes de una trayectoria durante las cualesel objeto mantuvo una velocidad promedio entre observacionespor debajo de un límite dado. Esto posibilitala identificación, por ejemplo, de violacionesa un límite de velocidad que no son advertidas porel algoritmo original. Para el estudio se usó el sistemade gestión de bases de datos PostgreSQL y losalgoritmos se implementaron en su lenguaje de programación,llamado PL/pgSQL. Además, se hicieronexperimentos con 100 trayectorias de vehículos conel propósito de mostrar la utilidad y la viabilidad de lapropuesta.

Variabilidad estacional de hospitalizaciones por varicela en el INSN, Lima-Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edwin Miranda-Choque

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las variabilidad estacional de hospitalizaciones por varicela. Diseño: Serie de casos. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN del Perú. Participantes: Niños hospitalizados por varicela. Intervenciones: Se estudió las hospitalizaciones por varicela de niños atendidos en el INSN del Perú desde el año 2001 hasta el 2011, país sin implementación de la vacunación contra la varicela; se identificó a los pacientes de la oficina de estadística. Principales medidas de resultados: Variabilidad estacional de hospitalizaciones de los niños atendidos por varicela. Resultados: Se estudió a 1 566 niños hospitalizados por varicela, siendo la mediana de edad de 2 años 6 meses, 46,4% (727/1 466 de sexo femenino, mediana de estancia hospitalaria seis días (RIQ:9,4. El grupo etario más afectado fue de 0 a 2 años, correspondiendo al 55% (864/1 566. En la curva de frecuencias de hospitalizaciones por varicela por meses evidenciamos la distribución estacional, con una tendencia al incremento cada vez mayor por año. Las hospitalizaciones por varicelas con al menos alguna complicación correspondieron a 68,5%(1 073/1 566. El porcentaje de fallecidos fue 0,83% (13/1 493. Conclusiones: Las hospitalizaciones por varicela en el INSN es una causa importante de morbilidad, con una tendencia estacional, siendo más frecuente en los meses de noviembre a febrero, con el incremento cada vez mayor por año y supone una importante carga económica.

Costo día cama servicio pensionado para una enfermedad en un hospital de Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alex Medina Giacomozzi

2015-12-01

Full Text Available Uno de los temas de mayor complejidad en salud es la determinación de los costos involucrados en una atención de una enfermedad, por la gran cantidad de costos indirectos incurridos que provienen de los diversos servicios que directa o indirectamente intervienen, por lo que su asignación al usuario requirente, afectado por un problema de salud, ya sea de recuperación o rehabilitación, es sin lugar a dudas el problema más importante a resolver de cualquier sistema de costos. Además, es un problema ineludible pues la organización necesita tener información confiable, oportuna y lo más exacta posible sobre el costo de sus productos, para una correcta toma de decisiones, por lo que el objetivo del presente artículo es calcular el costo indirecto incurrido por procedimiento y su asignación por inductor de costos a un caso real para una atención cerrada en la unidad de pensionado de un hospital público chileno. La metodología seguida implicó identificar todas las actividades y costos involucrados en una atención, mediante la identificación de los inductores de costos y su distribución a una enfermedad en particular, siguiendo el criterio de costo por paciente-enfermedad. El resultado demuestra que es posible incorporar la valorización del día cama y, por tanto, reconocer los costos indirectos incurridos en la atención de una enfermedad en particular, lo que permite contar con un instrumento de identificación de costos, que responda a las necesidades de información para un establecimiento en concreto y que es posible replicar, con las adecuaciones pertinentes, a otros establecimientos de salud.

Current insights in sepsis: from pathogenesis to new treatment targets

NARCIS (Netherlands)

Wiersinga, W. Joost

2011-01-01

Sepsis continues to be a leading cause of ICU death. This review summarizes current knowledge on sepsis pathogenesis and new therapeutical strategies. Although systemic inflammatory response syndrome predominates in early sepsis, the compensatory anti-inflammatory response syndrome causes

Estudio sociopragmático de las peticiones en una comunidad guantanamera

OpenAIRE

Iranzo Pérez, Yanet; Montero Paumier, Yarolainis

2014-01-01

En este trabajo se determinan los factores sociales que inciden en la selección de las estrategias discursivas atenuadoras que utilizan los hablantes de una comunidad guantanamera al realizar una petición. La metodología utilizada es la cualitativa, porque permite describir e interpretar de manera coherente los resultados. Por ello, esta es una investigación descriptiva que estudia el uso del acto verbal de petición por parte de los usuarios de la lengua en su contexto sociocultural. Este est...

El derecho de autor en las obras creadas por encargo y en el marco de una relación laboral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Carolina Uribe Corzo

2007-11-01

Full Text Available En la actualidad, la creación literaria y artística tiene como escenario esencial el mundo corporativo y empresarial, razón por la cual han adquirido particular importancia aquellas modalidades negociales cuyo objeto recae sobre los derechos patrimoniales que nacen en el autor empleado o contratista independiente. En este contexto, resalta, de modo particular, la obra creada por encargo y la obra creada bajo el marco de una relación laboral. De manera frecuente, los empresarios y empleadores acuden a la contratación de trabajadores o de contratistas independientes para que creen productos y servicios novedosos en pro de un mejor desarrollo de la actividad económica de la empresa. Debido a la importancia que estas figuras han alcanzado en el mundo actual, este artículo pretende exponer las características y principales efectos jurídicos de las creaciones intelectuales que nacen en virtud de dichas relaciones contractuales.

El derecho de autor en las obras creadas por encargo y en el marco de una relación laboral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Carolina Uribe Corzo

2007-01-01

Full Text Available En la actualidad, la creación literaria y artística tiene como escenario esencial el mundo corporativo y empresarial, razón por la cual han adquirido particular importancia aquellas modalidades negociales cuyo objeto recae sobre los derechos patrimoniales que nacen en el autor empleado o contratista independiente. En este contexto, resalta, de modo particular, la obra creada por encargo y la obra creada bajo el marco de una relación laboral. De manera frecuente, los empresarios y empleadores acuden a la contratación de trabajadores o de contratistas independientes para que creen productos y servicios novedosos en pro de un mejor desarrollo de la actividad económica de la empresa. Debido a la importancia que estas figuras han alcanzado en el mundo actual, este artículo pretende exponer las características y principales efectos jurídicos de las creaciones intelectuales que nacen en virtud de dichas relaciones contractuales.

Una técnica del yo cuestionada: la pregunta por la subjetividad en la psicología contemporánea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Andrade Rodríguez

2015-06-01

Full Text Available Este artículo presenta el producto preliminar de la reflexión en torno a una de las categorías emergentes en la revisión documental para avanzar en el proceso de Investigación Doctoral para aspirar al título de PhD. en la Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín. Presenta un interrogante por el lugar de la subjetividad en el fundamento disciplinar de la psicología, tal como se la concibe contemporáneamente. Dentro de sus conclusiones se propone que esta disciplina puede pensarse alternativamente a su usual denominación de ciencia y cuestionarse en tanto Tecnología del yo, así como en la necesidad de interrogar por la noción de sujeto que está en la base de su concepto de enfermedad mental. Finalmente, se propone la pertinencia de la exploración de la obra de Michel Foucault para abordar este interrogante.

Hacia una nueva Biología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandín, Máximo

2002-05-01

Full Text Available Not available

«La victoria del darwinismo ha sido tan completa que es un shock darse cuenta de cuan vacía es realmente la visión darwiniana de la vida». Esta rotunda frase no parece significar solamente la manifestación de una opinión personal. Pertenece a un editorial publicado en Nature y fïrmado por Henry Gee, uno de sus comentaristas sobre evolución. El motivo de que una revista científica de las más prestigiosas (que se pueden considerar como las mantenedoras de la ortodoxia, haga suyo ese comentario es que las investigaciones más recientes (especialmente en el campo de la embriogénesis han revelado unos fenómenos que han puesto de manifiesto su absoluta incompatibilidad con la teoría darwinista de la evolución. Las consecuencias de esto son obvias, y las precisa otro editorialista de Nature, Philip Ball, en un comentario sobre la secuenciación del Genoma humano: «Los biólogos van a tener que construir una nueva Biología». Tenemos por delante un duro y largo trabajo científico por realizar, pero también tenemos una tarea previa: depurar la Biología de la, tan arraigada, terminología darwinista, cargada de conceptos y prejuicios deformadores de los fenómenos biológicos.

La convocatoria a una Asamblea Constituyente por la vía del referéndum. Apuntes a propósito de la resolución del Tribunal Supremo de Elecciones n.° 6187-E9-2016

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Matarrita Arroyo

2017-01-01

Full Text Available Explica los fundamentos utilizados por el Tribunal Supremo de Elecciones, en la resolución que da respuesta a la gestión tendiente a convocar un referéndum, por iniciativa ciudadana, para convocar a una Asamblea Constituyente.

Can Resistin be a New Indicator of Neonatal Sepsis?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Didem Aliefendioglu

2014-02-01

Conclusion: Resistin levels were higher in premature newborns with sepsis and correlated with IL-6 levels, which is an indicator of neonatal sepsis. This suggests that resistin may also be used in the diagnosis of neonatal sepsis. However, it has limited value when compared with the other inflammatory markers including C-reactive protein, procalcitonin, and IL-6.

High-sensitivity C-reactive protein and risk of sepsis.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henry E Wang

Full Text Available Conventional C-reactive protein assays have been used to detect or guide the treatment of acute sepsis. The objective of this study was to determine the association between elevated baseline high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP and the risk of future sepsis events.We studied data from 30,239 community dwelling, black and white individuals, age ≥45 years old enrolled in the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS cohort. Baseline hsCRP and participant characteristics were determined at the start of the study. We identified sepsis events through review of hospital records. Elevated hsCRP was defined as values >3.0 mg/L. Using Cox regression, we determined the association between elevated hsCRP and first sepsis event, adjusting for sociodemographic factors (age, sex, race, region, education, income, health behaviors (tobacco and alcohol use, chronic medical conditions (coronary artery disease, diabetes, dyslipidemia, hypertension, chronic kidney disease, chronic lung disease and statin use.Over the mean observation time of 5.7 years (IQR 4.5-7.1, 974 individuals experienced a sepsis event, and 11,447 (37.9% had elevated baseline hsCRP (>3.0 mg/L. Elevated baseline hsCRP was independently associated with subsequent sepsis (adjusted HR 1.56; 95% CI 1.36-1.79, adjusted for sociodemographics, health behaviors, chronic medical conditions and statin use.Elevated baseline hsCRP was associated with increased risk of future sepsis events. hsCRP may help to identify individuals at increased risk for sepsis.

La proyección multicultural desde una perspectiva educativa de los derechos humanos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hortensia Rodríguez Morales

2018-01-01

Full Text Available Para una mayor comprensión de los nuevos retos a los que se enfrenta la sociedad multicultural, resulta del todo necesario, tener presente el valor que encarna por un lado, el fundamento del contenido en derechos humanos, y por otro lado, la necesidad de garantizar una educación basada en una educación inclusiva. Trabajar en el ámbito educacional presupone trabajar en las diferencias existentes, ya sean, sociales, idiomáticas o culturales. Por tanto, un modelo educacional orientado en la diversidad, constituye un recurso que posibilita una mayor inclusión y reconocimiento universal de los derechos inherentes a todos los seres humanos. Este trabajo parte de la consideración de los valores universales que han de influir como guía del educando y a su vez, han de ser traslación directa de los derivados de los derechos humanos, por cuanto éstos son reconocidos plenamente por la comunidad internacional. La finalidad del conocimiento y adquisición de valores en el ámbito educativo no es otra que conseguir que la autonomía del individuo y el pleno desarrollo de su personalidad sean una realidad palpable

El pago por servicios ambientales en fincas ganaderas: una percepción de productores de Matiguás, Nicaragua

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia J. Sepúlveda

2007-08-01

Full Text Available EL CATIE Y NITLAPAN ESTÁN IMPLEMENTANDO UN PROYECTO EN Nicaragua para evaluar el impacto que tiene el pago por servicios ambientales (PSA en la adopción de sistemas silvopastoriles (SSP. El pago fue calculado mediante un índice de uso del suelo desarrollado por el proyecto y los finqueros lo han estado recibiendo durante los últimos 4 años. Se han desarrollado estudios para determinar el efecto del PSA sobre los cambios de uso del suelo y sus implicaciones socioeconómicas y productivas en diferentes niveles de pobreza, y también para consultar las percepciones que ellos tienen sobre el esquema implementado por el proyecto. En este estudio reportamos la percepción que tienen los finqueros de diferentes estratos de pobreza (‘pobres’ y ‘no-pobres’ acerca del PSA, su operatoria y el impacto sobre la reducción de la pobreza. Los resultados indican que los finqueros de diferentes estratos de pobreza tienen interés en continuar produciendo bajo esquemas de PSA. Sin embargo, indican que tiene fuertes limitaciones principalmente financieras y por lo tanto es necesario que se diseñen políticas que provean incentivos como créditos verdes para la inversión en los cambios de uso de la tierra. Se concluye también que el PSA es una importante herramienta para promover usos sostenibles de la tierra en fincas ganaderas sin importar el estrato de pobreza. Asimismo, que los finqueros clasificados como ‘pobres’, pueden beneficiarse de los sistemas de PSA porque contribuyen al incremento de los indicadores socioeconómicos de sus fincas, y por ende, a un mayor bienestar familiar.

Una escuela inclusiva para una sociedad plural : nuestro referente, nuestro futuro

OpenAIRE

Fernández Tilve, María Dolores; Malvar Méndez, María Laura

2009-01-01

La escuela del siglo XXI se torna cada día más compleja. El alumnado cada vez es más diverso, por lo que las situaciones de exclusión e inadaptación escolar se multiplican. Se hace necesario, más que nunca, promover desde la escuela la tolerancia, la solidariedad, la igualdad, la justicia y el respeto por la diversidad cultural, religiosa y lingüística, así como la integración escolar y social de las personas independientemente de sus particularidades. En una sociedad abierta, plu...

Sepsis and ARDS: The Dark Side of Histones

Science.gov (United States)

Xu, Zhiheng; Huang, Yongbo; Mao, Pu; Zhang, Jianrong; Li, Yimin

2015-01-01

Despite advances in management over the last several decades, sepsis and acute respiratory distress syndrome (ARDS) still remain major clinical challenges and the leading causes of death for patients in intensive care units (ICUs) due to insufficient understanding of the pathophysiological mechanisms of these diseases. However, recent studies have shown that histones, also known as chromatin-basic structure proteins, could be released into the extracellular space during severe stress and physical challenges to the body (e.g., sepsis and ARDS). Due to their cytotoxic and proinflammatory effects, extracellular histones can lead to excessive and overwhelming cell damage and death, thus contributing to the pathogenesis of both sepsis and ARDS. In addition, antihistone-based treatments (e.g., neutralizing antibodies, activated protein C, and heparin) have shown protective effects and have significantly improved the outcomes of mice suffering from sepsis and ARDS. Here, we review researches related to the pathological role of histone in context of sepsis and ARDS and evaluate the potential value of histones as biomarkers and therapeutic targets of these diseases. PMID:26609197

Desarmar la codicia. Una propuesta ética ante el armamentismo

OpenAIRE

Montesinos García, David

2017-01-01

La tesis se contextualiza en un panorama mundial en el que existe una acumulación exponencial por parte de las «Élites de poder» sumada a un gigantesco gasto militar y a una, cada vez más visible, corrupción sistémica. Estos factores provocan violencia, pobreza, sufrimiento y muerte. Por ello, se indaga la relación causal entre la codicia, la violencia y el armamentismo partiendo de una clara y valiosa intuición de Gandhi: «si no hubiera codicia las armas no tendrían razón de ser». Asimis...

Soluble L-selectin levels predict survival in sepsis

DEFF Research Database (Denmark)

Seidelin, Jakob B; Nielsen, Ole H; Strøm, Jens

2002-01-01

To evaluate serum soluble L-selectin as a prognostic factor for survival in patients with sepsis.......To evaluate serum soluble L-selectin as a prognostic factor for survival in patients with sepsis....

DESARROLLO Y OPTIMIZACIÓN DE UNA METODOLOGÍA MULTIRESIDUO POR MÉTODO SIMPLEX PARA EL ANÁLISIS DE PLAGUICIDAS EN MIEL DE ABEJAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Danny Rodriguez

2014-07-01

Full Text Available La aplicación de plaguicidas en cultivos cercanos a las zonas de producción apícola puede afectarla supervivencia de las abejas y la calidad de los productos derivados de la colmena, por lo cual es de gran importancia realizar estudios de residualidad de estos agroquímicos en mieles yen otros productos apícolas. Para esto es indispensable desarrollar metodologías que permitan el análisis de estos contaminantes en productos apícolas. Este trabajo muestra los resultados en el desarrollo y optimización de una metodología multiresiduo para el análisis de 30 plaguicidas, incluyendo plaguicidas organoclorados, organofosforados y piretroides en miel de abejas. El método consistió en una extracción líquido-líquido, seguida de un paso de limpieza en fase solida usando una columna cargada con silica gel/florisil. El análisis de los plaguicidas fue realizado por cromatografía de gases con detectores de nitrógeno fósforo (NPD y microcaptura electrónica (µ-ECD.La optimización de las variables experimentales presentes en los pasos de pre-tratamiento, extracción y limpieza se realizó mediante el empleo del método simplex modificado. Con este fin, se escogieron 14 variables las cuales se optimizaron en 21 experimentos. Los resultados mostraron que los porcentajes de recuperación obtenidos para la mayoría de los plaguicidas se encuentran entre el 78.8% y el 114.5%, con coeficientes de variación inferiores al 20%.

Personalized identification of differentially expressed pathways in pediatric sepsis.

Science.gov (United States)

Li, Binjie; Zeng, Qiyi

2017-10-01

Sepsis is a leading killer of children worldwide with numerous differentially expressed genes reported to be associated with sepsis. Identifying core pathways in an individual is important for understanding septic mechanisms and for the future application of custom therapeutic decisions. Samples used in the study were from a control group (n=18) and pediatric sepsis group (n=52). Based on Kauffman's attractor theory, differentially expressed pathways associated with pediatric sepsis were detected as attractors. When the distribution results of attractors are consistent with the distribution of total data assessed using support vector machine, the individualized pathway aberrance score (iPAS) was calculated to distinguish differences. Through attractor and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes functional analysis, 277 enriched pathways were identified as attractors. There were 81 pathways with Ppathways with Ppathway clusters and four sample clusters. Thus, in the majority pediatric sepsis samples, core pathways can be detected as different from accumulated normal samples. In conclusion, a novel procedure that identified the dysregulated attractors in individuals with pediatric sepsis was constructed. Attractors can be markers to identify pathways involved in pediatric sepsis. iPAS may provide a correlation score for each of the signaling pathways present in an individual patient. This process may improve the personalized interpretation of disease mechanisms and may be useful in the forthcoming era of personalized medicine.

Construction and management of ARDS/sepsis registry with REDCap.

Science.gov (United States)

Pang, Xiaoqing; Kozlowski, Natascha; Wu, Sulong; Jiang, Mei; Huang, Yongbo; Mao, Pu; Liu, Xiaoqing; He, Weiqun; Huang, Chaoyi; Li, Yimin; Zhang, Haibo

2014-09-01

The study aimed to construct and manage an acute respiratory distress syndrome (ARDS)/sepsis registry that can be used for data warehousing and clinical research. The workflow methodology and software solution of research electronic data capture (REDCap) was used to construct the ARDS/sepsis registry. Clinical data from ARDS and sepsis patients registered to the intensive care unit (ICU) of our hospital formed the registry. These data were converted to the electronic case report form (eCRF) format used in REDCap by trained medical staff. Data validation, quality control, and database management were conducted to ensure data integrity. The clinical data of 67 patients registered to the ICU between June 2013 and December 2013 were analyzed. Of the 67 patients, 45 (67.2%) were classified as sepsis, 14 (20.9%) as ARDS, and eight (11.9%) as sepsis-associated ARDS. The patients' information, comprising demographic characteristics, medical history, clinical interventions, daily assessment, clinical outcome, and follow-up data, was properly managed and safely stored in the ARDS/sepsis registry. Data efficiency was guaranteed by performing data collection and data entry twice weekly and every two weeks, respectively. The ARDS/sepsis database that we constructed and manage with REDCap in the ICU can provide a solid foundation for translational research on the clinical data of interest, and a model for development of other medical registries in the future.

Importance of measuring lactate levels in children with sepsis.

Science.gov (United States)

Anil, Nisha

2017-10-10

Sepsis is a major public health problem as well as one of the leading causes of preventable death in children because of failure to recognise the early signs and symptoms and to resuscitate rapidly. Blood lactate levels are used to assess the severity of sepsis and the effectiveness of resuscitation. Lactate levels are easily obtainable and should be checked in all patients admitted with suspected sepsis within six hours of presentation. The test should be repeated four and eight-hours post-diagnosis of sepsis. For the diagnosis of sepsis, patients' clinical symptoms, along with the combined analysis of partial pressure of oxygen, carbon dioxide and lactate levels, should be used. A multitude of factors can cause elevated lactate levels and so clinicians should use elevated levels cautiously by considering all other aetiologies. This article, which focuses on practice in Australia but makes reference to the UK, discusses the importance of measuring lactate levels in sepsis, the pathophysiology of lactate production, causes of elevated lactate levels, lactate measurement, nursing management of patients with elevated lactate levels, limitations of using lactate as a biomarker for diagnosing sepsis and implications for practice. ©2012 RCN Publishing Company Ltd. All rights reserved. Not to be copied, transmitted or recorded in any way, in whole or part, without prior permission of the publishers.

Implications of the new sepsis definition on research and practice.

Science.gov (United States)

Peach, Brian C

2017-04-01

The Society of Critical-Care Medicine and the European Society of Intensive Care Medicine recently announced a marked change in the sepsis definition. A task force of 19 sepsis clinicians and researchers made the change based on advances in the pathobiological understanding of the septic process. The task force determined that there were numerous justifications for a revision of the sepsis definition, which are outlined in this article. The systemic inflammatory response criteria have been replaced by the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score in the newly operationalized definition (Singer et al., 2016). In addition to the definition change, the task force recommended using the new quick SOFA (qSOFA) score in non-ICU settings, as a risk stratification tool to identify patients who may be septic or be at risk of developing sepsis. The change in definition will likely have a negative impact on sepsis research in the short-term as hospitals adjust their coding for the new definition, but may result in less misclassification bias and improved research data in the long-term. While the intent of the SCCM/ESICM task force was to better define sepsis for coding and epidemiological research purposes, there is the potential for improved patient outcomes if clinicians are better able to differentiate between sepsis and inflammatory events. The qSOFA tool may also aid clinicians in recognizing sepsis in a quicker manner, leading to more timely treatment, and potentially better outcomes. While the new operationalized Sepsis-3 definition appears on the surface to be an improvement over the previous iterations, it remains to be seen if research data will be more robust using the new criteria. There is the potential for better patient outcomes if clinicians are better able to differentiate sepsis from inflammatory events with the new definition, and if sepsis cases are recognized sooner with qSOFA. Future research on the impact of this definition change on research and

Toll-like receptors in neonatal sepsis.

LENUS (Irish Health Repository)

O'Hare, Fiona M

2013-06-01

Toll-like receptors are vital transmembrane receptors that initiate the innate immune response to many micro-organisms. The discovery of these receptors has improved our understanding of host-pathogen interactions, and these receptors play an important role in the pathogenesis of multiple neonatal conditions such as sepsis and brain injury. Toll-like receptors, especially TLRs 2 and 4, are associated with necrotizing enterocolitis, periventricular leukomalacia and sepsis.

Evaluación del riesgo ocupacional por exposición a benceno tolueno y xilenos en una industria de pinturas en Bogotá D.C.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Del Pilar Rubiano D.

2010-09-01

Full Text Available Se determinaron los niveles de benceno, tolueno y xilenos (BTX en el aire de una industria de pinturas adscrita al Instituto Colombiano de Seguros Sociales, con el propósito de evaluar el riesgo ocupacional ocasionado por el uso de estos solventes; se compararon estos resultados con los valores límite umbral (Threshold Limit Valué , TLV.

Hacia una nueva concepción de la responsabilidad social

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Felipe Solano Santos

2009-11-01

Full Text Available ¿Cuál es el fundamento de la responsabilidad social corporativa en la actualidad? ¿Se trata acaso de una especie de moda pasajera o, por el contrario, responde a una necesidad derivada de una revolución social fatal e inexorable? Este artículo pone de manifiesto que la práctica de las Relaciones Públicas ha acabado por erradicar toda inquietud independiente de los factores pragmáticos en que se mueve la comunicación social. Además, pretende determinar la relación existente entre la “imagen pública” de una institución y el modo de asunción de la responsabilidad social que manifiesta con su conducta dicha institución.

Tratamiento Psicológico por Videoconferencia de una Víctima de Terrorismo con Trastorno por Estrés Postraumático y Otros Trastornos Emocionales Comórbidos 30 Años después del Atentado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara Escudero

2018-02-01

Full Text Available En este trabajo se muestra la efectividad o utilidad clínica de la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TCC-CT cuando se aplica por videoconferencia a un paciente de 52 años víctima directa de un atentado terrorista sufrido hace 30 años, que presentaba trastorno por estrés postraumático (TEPT, trastorno depresivo mayor, fobia social y trastorno obsesivo-compulsivo. Tras 36 sesiones de tratamiento, se produjo una reducción clínicamente significativa de la sintomatología postraumática, ansiosa y depresiva, la cual se mantuvo estable a largo plazo. La TCC-CT aplicada por videoconferencia parece ser efectiva cuando se utiliza con víctimas del terrorismo que sufren TEPT y otros trastornos comórbidos a muy largo plazo, aunque la comorbilidad y la cronicidad parecen requerir un aumento en el número de sesiones.

Electrocardiografo por computadora

OpenAIRE

Tinoco Hernandez, Rosanna; Paredes Bejarano, Margarita; Romero Chaglia, Norman; Yapur Auad, Miguel Eduardo

2009-01-01

El presente trabajo trata sobrees el diseño y la implementación de un graficador de señales cardiacas por computadora, para lo cual diseñamos un circuito electrónico capaz de recibir la senal analógica proveniente de la actividad electrica del corazón , amplificarla, y luego convertirla en una señal digital para ser procesada por software y finalmente ser graficada, siendo posible así observar la señal cardiaca en el monitor de un computador como un tren de pulsos. Cabe destacar que par...

Mejora de la eficiencia energética en una vivienda

OpenAIRE

Díaz Oliva, Marc

2013-01-01

El objetivo de este proyecto es la mejora de la eficiencia energética de la vivienda este objetivo me viene por una estancia en Alemania donde todas las viviendas están concebidas para obtener la máxima eficiencia y por consiguiente ahorro una de las cosas que más me llamo la atención fue la implantación de energías renovables ya que las horas de luz son menores a las obtenidas en España por este motivo quise comprobar cuanto se podía mejorar la eficiencia en mi vivienda y s...

Sepsis in a university hospital: a prospective study for the cost analysis of patients' hospitalization.

Science.gov (United States)

Barreto, Maynara Fernanda Carvalho; Dellaroza, Mara Solange Gomes; Kerbauy, Gilselena; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

2016-04-01

To estimate the cost of hospitalization of patients with severe sepsis or septic shock admitted or diagnosed in the Urgent and Emergency sector at a university hospital and followed until the clinical outcome. An epidemiological, prospective, observational study conducted in a public hospital in southern Brazil for the period of one year (August 2013 to August 2014). Sepsis notification forms, medical records and data of the cost sector were used for the collection of clinical and epidemiological data. The sample comprised 95 patients, resulting in a total high cost of hospitalization (R$ 3,692,421.00), and an average of R$ 38,867.60 per patient. Over half of the total value of the treatment of sepsis (R$ 2,215,773.50) was assigned to patients who progressed to death (59.0%). The higher costs were related to discharge, diagnosis of severe sepsis, the pulmonary focus of infection and the age group of up to 59 years. The high cost of the treatment of sepsis justifies investments in training actions and institution of protocols that can direct preventive actions, and optimize diagnosis and treatment in infected and septic patients. Estimar o custo da internação de pacientes com sepse grave ou choque séptico admitidos ou diagnosticados no setor de Urgências e Emergências de um hospital universitário e seguidos até o desfecho clínico. Estudo epidemiológico, prospectivo e observacional, realizado em um hospital público do sul do Brasil, no período de 1 ano (agosto de 2013 a agosto de 2014). A coleta dos dados clínico-epidemiológicos utilizou fichas de notificação de sepse, prontuários e dados do setor de custos. Foi realizada análise de tendência central, dispersão e quartis dos custos das internações. Amostra composta por 95 pacientes que totalizaram elevado custo da internação (R$ 3.692.421,00), com média de R$ 38.867,60 por paciente. Mais da metade do valor total do tratamento da sepse (R$ 2.215.773,50) destinou-se a pacientes que evoluíram a

A Computable Definition of Sepsis Facilitates Screening and Performance Improvement Tracking.

Science.gov (United States)

Alessi, Lauren J; Warmus, Holly R; Schaffner, Erin K; Kantawala, Sajel; Carcillo, Joseph; Rosen, Johanna; Horvat, Christopher M

2018-03-01

Sepsis kills almost 5,000 children annually, accounting for 16% of pediatric health care spending in the United States. We sought to identify sepsis within the Electronic Health Record (EHR) of a quaternary children's hospital to characterize disease incidence, improve recognition and response, and track performance metrics. Methods are organized in a plan-do-study-act cycle. During the "plan" phase, electronic definitions of sepsis (blood culture and antibiotic within 24 hours) and septic shock (sepsis plus vasoactive medication) were created to establish benchmark data and track progress with statistical process control. The performance of a screening tool was evaluated in the emergency department. During the "do" phase, a novel inpatient workflow is being piloted, which involves regular sepsis screening by nurses using the tool, and a regimented response to high risk patients. Screening tool use in the emergency department reduced time to antibiotics (Fig. 1). Of the 6,159 admissions, EHR definitions identified 1,433 (23.3%) between July and December 2016 with sepsis, of which 159 (11.1%) had septic shock. Hospital mortality for all sepsis patients was 2.2% and 15.7% for septic shock (Table 1). These findings approximate epidemiologic studies of sepsis and severe sepsis, which report a prevalence range of 0.45-8.2% and mortality range of 8.2-25% (Table 2). 1-5 . Implementation of a sepsis screening tool is associated with improved performance. The prevalence of sepsis conditions identified with electronic definitions approximates the epidemiologic landscape characterized by other point-prevalence and administrative studies, providing face validity to this approach, and proving useful for tracking performance improvement.

Ureteric stent dwelling time: a risk factor for post-ureteroscopy sepsis.

Science.gov (United States)

Nevo, Amihay; Mano, Roy; Baniel, Jack; Lifshitz, David A

2017-07-01

To evaluate the association between stent dwelling time and sepsis after ureteroscopy, and identify risk factors for sepsis in this setting. The prospectively collected database of a single institution was queried for all patients who underwent ureteroscopy for stone extraction between 2010 and 2016. Demographic, clinical, preoperative and operative data were collected. The primary study endpoint was sepsis within 48 h of ureteroscopy. Logistic regressions were performed to identify predictors of post-ureteroscopy sepsis in the ureteroscopy cohort and specifically in patients with prior stent insertion. Between October 2010 and April 2016, 1 256 patients underwent ureteroscopy for stone extraction. Risk factors for sepsis included prior stent placement, female gender and Charlson comorbidity index. A total of 601 patients had a ureteric stent inserted before the operation and were included in the study cohort, in which the median age was 56 years, 90 patients were women (30%), and 97 patients were treated for positive preoperative urine cultures (16.1%). Postoperative sepsis, Sepsis rates after stent dwelling times of 1, 2, 3 and >3 months were 1, 4.9, 5.5 and 9.2%, respectively. On multivariate analysis, stent dwelling time, stent insertion because of sepsis, and female gender were significantly associated with post-ureteroscopy sepsis in patients with prior stent placement. Patients who undergo ureteroscopy after ureteric stent insertion have a higher risk of postoperative sepsis. Prolonged stent dwelling time, sepsis as an indication for stent insertion, and female gender are independent risk factors. Stent placement should be considered cautiously, and if inserted, ureteroscopy should be performed within 1 month. © 2017 The Authors BJU International © 2017 BJU International Published by John Wiley & Sons Ltd.

Lymphocyte integrin expression differences between SIRS and sepsis patients.

Science.gov (United States)

Heffernan, D S; Monaghan, S F; Ayala, Alfred

2017-11-01

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) and sepsis remain leading causes of death. Despite many similarities, the two entities are very distinct clinically and immunologically. T-Lymphocytes play a key pivotal role in the pathogenesis and ultimately outcome following both SIRS and sepsis. Integrins are essential in the trafficking and migration of lymphocytes. They also serve vital roles in efficient wound healing and clearance of infections. Here, we investigate whether integrin expression, specifically β1 (CD29) and β2 (CD18), are disrupted in SIRS and sepsis, and assess differences in integrin expression between these two critically ill clinical categories. T-Lymphocytes were isolated from whole blood collected from ICU patients exhibiting SIRS or sepsis. Samples were analyzed for CD18 (β2) and CD29 (β1) on CD3 + T cells through flow cytometry. Septic patients were stratified into either exclusively abdominal or non-abdominal sources of sepsis. CD18 was almost ubiquitously expressed on CD3 + T cells irrespective of clinical condition. However, CD29 (β1 integrin) was lowest in SIRS patients (20.4% of CD3 + T cells) when compared with either septic patients (35.5%) or healthy volunteers (54.1%). Furthermore, there was evidence of compartmentalization in septic patients, where abdominal sources had a greater percentage of CD3 + CD29 + T cells (41.7%) when compared with those with non-abdominal sources (29.5%). Distinct differences in T-cell integrin expression exists between patients in SIRS versus sepsis, as well as relative to the source of sepsis. Further work is needed to understand cause and effect relative to the progression from SIRS into sepsis.

Sobrepeso y obesidad infantojuvenil. Propuesta de una intervención educativa sobre alimentación saludable en una población infantil y su ámbito familiar

OpenAIRE

Chirón Fandos, Paula

2016-01-01

La obesidad infantojuvenil es el trastorno nutricional más frecuente y constituye uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI, tanto por sus consecuencias inmediatas, como por sus repercusiones en la edad adulta. El objetivo es evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre el estado nutricional, nivel de conocimientos y hábitos de vida con respecto a una alimentación saludable en una población de escolares de educación primaria y sus padres,...

Prevalence and factors associated with neonatal sepsis among ...

African Journals Online (AJOL)

TOSHIBA

Relationship between outcome variable and exposure variable was done using Chi ... A recent study in Ethiopia indicates that neonatal sepsis in the major newborn ... Neonatal sepsis was defined as infection that had occurred during the.

Sepsis: at-risk patients, clinical manifestations and management

African Journals Online (AJOL)

management of sepsis has resulted in a remarkable increase of new knowledge on the ... As sepsis progresses to septic shock, the risk of dying increases substantially. Where .... altered mental state, thrombocytopenia, raised serum lactate ...

Meningitis por Streptococcus suis

OpenAIRE

Geffner Sclarsky, D. E.; Moreno Muñoz, R.; Campillo Alpera, Mª.S.; Pardo Serrano, F.J.; Gómez Gómez, A.; Martínez-Lozano, Mª.D.

2001-01-01

La infección humana por Streptococcus suis (S. suis) es una zoonosis, con un riesgo ocupacional conocido y que suele presentarse como meningitis purulenta, que tiene baja mortalidad y frecuentes secuelas de hipoacusia y ataxia. Se han publicado menos de 150 casos humanos desde el informe original de hace 30 años. Hay una reconocida distribución geográfica viviendo la mayoría de los afectados en el norte de Europa y el sudeste Asiático. En España se han comunicado dos pacientes con enfermedad ...

Implementatie van de Surviving Sepsis Campaign bundels : Monitoring van ervaringen

NARCIS (Netherlands)

Lilian Vloet; J. Schouten; N. Stevens; A. Rensen; A. Willems; F. Zeegers

2011-01-01

Sepsis komt vaak voor in ziekenhuizen. Ernstige sepsis is verantwoordelijk voor 10 - 20% van alle Intensive Care (IC) opnames en is de belangrijkste doodsoorzaak op niet-cardiale IC?s. De gemiddelde mortaliteit van volwassenen met ernstige sepsis op de IC is 33% en van volwassenen met septische

Sepsis after renal transplantation: Clinical, immunological, and microbiological risk factors.

Science.gov (United States)

Schachtner, Thomas; Stein, Maik; Reinke, Petra

2017-06-01

As immunosuppressive therapy and allograft survival have improved, the increased incidence of sepsis has become a major hurdle of disease-free survival after renal transplantation. We identified 112 of 957 kidney transplant recipients (KTRs) with sepsis. In all, 31 KTRs developed severe sepsis or septic shock, and 30 KTRs died from sepsis. KTRs without sepsis were used for comparison. CMV-specific and alloreactive T cells were measured using an interferon-γ Elispot assay. The extent of immunosuppression was quantified by lymphocyte subpopulations. Five-year patient survival was 70.3% with sepsis compared to 88.2% without (Psepsis (Psepsis (Psepsis was associated with decreased CD3+ and CD4+ T cells pre-transplantation (Psepsis (Psepsis (Psepsis show inferior patient survival and allograft function. Identified risk factors and differences in lymphocyte counts, CMV-specific immunity, and alloreactivity may prove useful to identify KTRs at increased risk. © 2017 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

Polución por material particulado fino (PM 2,5) incrementa las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca

OpenAIRE

Castro, Pablo; Vera, Jeanette; Cifuentes, Luis; Wellenius, Gregory; Verdejo, Hugo; Sepúlveda, Luis; Vukasovic, José Luis; Llevaneras, Silvana

2010-01-01

Antecedentes: Estudios recientes han reportado una asociación entre la contaminación ambiental por material particulado (PM) y el riesgo de hospitalizaciones de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). La región metropolitana de nuestro país constituye un área geográfica en la cual la contaminación es especialmente relevante, asociándose a incrementos periódicos en la morbimortalidad por causa respiratoria. Sin embargo el efecto de la polución por PM en la morbilidad de pacientes con IC no ...

Mortalidad por suicidio en la provincia de Pinar del Río

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Carmen Valdés Vento

2003-02-01

Full Text Available Se trata de una investigación descriptiva y retrospectiva sobre el comportamiento de la mortalidad por suicidio en la provincia Pinar del Río durante el año 2001, de acuerdo con una serie de variables seleccionadas. Se estudiaron todos los fallecidos por esa causa en el período señalado, que fueron un total de 110 para una tasa de 14,9 por 100 000 habitantes, por lo que es la séptima causa de muerte en la provincia. Llama la atención el amplio predominio del sexo masculino, de la incidencia en la tercera edad, y el hecho de no haber tenido este año el municipio Sandino fallecido alguno por esta causa, así como que el municipio de mayor número de fallecidos por este motivo fue Viñales con una tasa de 26,0 por 100 000 habitantes.A retrospective descriptive research work on the situation of mortality from suicide in Pinar del Río province during 2001 was carried out based on a group of selected variables. All the deaths form this cause, which amounted to 110 persons for a rate of 14.9 per 100 000 pop, were studied. Suicide was the seventh cause of death in the province. It should be underlined that males prevailed, the incidence of the elderly was high and that Sandino municipality had no death from suicide in this year whereas Viñales municipality showed the highest number of deceased, with a mortality rate of 26 per 100 000 pop.

Divorcio en Buda, una noción de justicia en la ficción

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Judith Nieto

2010-01-01

Full Text Available El objetivo de este ensayo es hacer un recorrido por la idea de justicia desarrollada por Sándor Márai en su novela Divorcio en Buda. Búsqueda que se ha realizado de modo estricto por medio de una lectura intratextual de la obra. Por ello, estas páginas están regidas por el interrogante ¿qué noción de justicia está presente en el contenido de una novela de ficción como Divorcio en Buda? La respuesta se obtuvo luego de las debidas contextualizaciones filosófico-literarias, discursivas y del derecho, indispensables para esta disertación. Los tópicos abordados fueron los siguientes: exordio, a propósito de la durabilidad de las obras de arte; filosofía y literatura, un encuentro posible; sobre la comprensión, una aclaración oportuna; acerca del contenido de la novela; discursos en torno al derecho y discursos literarios; la noción de justicia en una novela; conclusión.

Severe sepsis and septic shock [author's reply

NARCIS (Netherlands)

Angus, Derek C.; van der Poll, Tom

2013-01-01

To the Editor: We would like to address two potentially confusing issues concerning venous oxygen saturation (Svo(2)) as presented in Table 1 of the review by Angus and van der Poll (Aug. 29 issue).(1) First, Table 1 suggests that Svo(2) is raised in sepsis, severe sepsis, and septic shock.

Fragmentos para una historia del cuerpo en Chile.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Aravena Hernández

2011-09-01

Full Text Available Sin duda la historia del cuerpo es la historia de un gran olvido; un olvido silencioso, casi cotidiano por convención, pero, sobre todo, uno que se ha ido forjando en Occidente por medio de la implicancia tanto desde la tensión situada en el credo cristiano entre el pecado y la redención como por la noción epistemológica tradicional asumida de la pertenencia estricta del cuerpo al mundo de la naturaleza y no al de la cultura. Ante lo anterior, Fragmentos para una historia del cuerpo en Chile se presenta como un conjunto de trabajos y visiones historiográficas que tienen al cuerpo como su eje conector, así mismo, como su objeto central de estudio en sus diversas perspectivas analíticas. Significados, representaciones, percepciones, continuidades y transformaciones referidas al cuerpo se presentan en esta obra dando cuenta, no sólo de una suerte de intento historiográfico nacional de saldar cuentas con la ausencia histórica de la corporalidad, sino más bien como una forma que, desde el acercamiento historiográfico a través del cuerpo, abre nuevas entradas y condiciones de posibilidad para la (una historia; una historia atravesada esta vez, no sólo de ideas y aconteceres, sino también, de tactos y roces, de carnes y huesos.

Sepsis in intensive care patients: challenges in diagnosis and prognostication

NARCIS (Netherlands)

Klein Klouwenberg, P.M.C.

2015-01-01

Sepsis is a syndrome that arises when the body’s response to a severe infection injures its own tissues. It is a major and increasing cause of in-hospital morbidity and mortality. Despite recent advances in the management of sepsis, the morbidity and mortality caused by sepsis remain unacceptably

PROTEOMIC AND EPIGENOMIC MARKERS OF SEPSIS-INDUCED DELIRIUM (SID

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adonis eSfera

2015-10-01

Full Text Available In elderly population sepsis is one of the leading causes of intensive care unit (ICU admissions in the United States. Sepsis-induced delirium (SID is the most frequent cause of delirium in ICU (1. Together delirium and SID represent under recognized public health problems which place an increasing financial burden on the US health care system, currently estimated at 143 to 152 billion dollars per year (2. The interest in SID was recently reignited as it was demonstrated that, contrary to prior beliefs, cognitive deficits induced by this condition may be irreversible and lead to dementia (3-4. Conversely, it is construed that diagnosing SID early or mitigating its full blown manifestations may preempt geriatric cognitive disorders. Biological markers specific for sepsis and SID would facilitate the development of potential therapies, monitor the disease process and at the same time enable elderly individuals to make better informed decisions regarding surgeries which may pose the risk of complications, including sepsis and delirium.This article proposes a battery of peripheral blood markers to be used for diagnostic and prognostic purposes in sepsis and SID. Though each individual marker may not be specific enough, we believe that together as a battery they may achieve the necessary accuracy to answer two important questions: who may be vulnerable to the development of sepsis, and who may develop SID and irreversible cognitive deficits following sepsis?

Experimental models of sepsis and septic shock: an overview

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Garrido Alejandra G.

2004-01-01

Full Text Available Sepsis remains a major cause of morbidity and mortality in surgical patients and trauma victims, mainly due to sepsis-induced multiple organ dysfunction. In contrast to preclinical studies, most clinical trials of promising new treatment strategies for sepsis have fails to demonstrate efficacy. Although many reasons could account for this discrepancy, the misinterpretation of preclinical data obtained from experimental studies, and especially the use of animal models that do not adequately mimic human sepsis may have been contributing factors. In this review, the benefits and limitations of various animal models of sepsis are discussed to clarify the extend to which findings are relevant to human sepsis, particularly with respect to the subsequent design and execution of clinical trials. Such models include intravascular infusion of endotoxin or live bacteria, bacterial peritonitis, cecal ligation and perforation, soft tissue infection, pneumonia or meningitis models, using different animal species including rats, mice, rabbits, dogs, pigs, sheep and nonhuman primates. Despite several limitations, animal models remain essential in the development of all new therapies for sepsis and septic shock, because they provide fundamental information about the pharmacokinetics, toxicity, and mechanism of drug action that cannot be duplicated by other methods. New therapeutic agents should be studies in infection models, even after the initiation of the septic process. Furthermore, debility conditions need to be reproduced to avoid the exclusive use of healthy animals, which often do not represent the human septic patient.

Semillas usadasen artesanías por una población indígena Emberá-Katío desplazada por la violenciaen Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

GINA FRAUSIN

2008-12-01

Full Text Available La venta de artesanías adornadas con semillas es una fuente importante de dinero para un grupo indígena Emberá-Katío desplazado que vive en la ciudad de Florencia (Departamento del Caquetá, Colombia. Presentamos una lista de las 34 especies de plantas (23 géneros en 10 familias usadas en las artesanías, así como información sobre dónde y cómo las obtienen. El principal material usado son las semillas de legumbres nativas (familia Fabaceae. La mayoría de las artesanías son hechas de semillas de Ormosia nobilis (Fabaceae, Canna edulis (Cannaceae, y Sapindus saponaria (Sapindaceae. Casi la mitad de las especies de plantas usadas por los Emberá-Katío son árboles. Las semillas son recolectadas en pequeños parches de bosques secundarios cerca o dentro de la ciudad, excepto las semillas de Coix lacryma-jobi (Poaceae y Ormosia sp., las cuales son obtenidas de otras tribus indígenas locales como los Koreguajes y Uitotos. Debido a que la mayoría de las plantas son nativas y ampliamente distribuidas en la región neotropical, sugerimos que a pesar de la transformación cultural, al menos parte del conocimiento cultural todavía se mantiene, y especulamos que otros grupos Emberá también podrían usar las mismas o especies similares de plantas. También proporcionamos los nombres en Español y Emberá de las plantas usadas en las artesanías.

Nutrición parenteral total en una paciente gestante con pancreatitis aguda e hipertrigliceridemia por déficit de lipoproteín lipasa

OpenAIRE

Contreras-Bolívar, Victoria; González-Molero, Inmaculada; Valdivieso, Pedro; Olveira, Gabriel

2015-01-01

Presentamos un caso de pancreatitis aguda severa inducida por hipertrigliceridemia secundaria a déficit de lipoproteín lipasa (LPL) en una paciente gestante con diabetes gestacional, manejada inicialmente con dieta, siendo necesario posteriormente llevar a cabo medidas de soporte nutricional artificial: nutrición parenteral total. El déficit de LPL causa hipertrigliceridemia severa y, frecuentemente, pancreatitis aguda de repetición, situación de difícil manejo y de importante gravedad durant...

Immunotherapy in the management of sepsis.

Science.gov (United States)

Sikora, Janusz Piotr

2002-01-01

This work presents the role of Gram-negative bacteria endotoxins, pro- and anti-inflammatory cytokines and reactive oxygen species (ROS) in the complex and not fully explained pathogenesis of sepsis. The so-called "respiratory burst" of neutrophils and the antioxidant mechanisms of the host are also discussed. The work focuses on possible approaches to the management of sepsis connected with immunotherapy. Neutralization of endotoxin lipopolysaccharide (LPS), anti-tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) therapy with monoclonal antibodies or pentoxifylline (PTXF), as well as soluble recombinant cytokine agonists and antagonists used in clinical trials are taken into consideration. In addition, cytokine manipulation therapy, anti-adhesion techniques, glucocorticoides and antioxidant barrier interference are also described. So far there has been no immunotherapy of sepsis in children of proven clinical efficacy, which prompts an aggressive examination of the immune system aimed at affecting its function.

El tratamiento de la pobreza socioeconómica por una institución educativa de nivel secundario en las prácticas cotidianas de los docentes y de los alumnos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ariel Alfredo Durán

2014-04-01

Full Text Available La tesis se origina de las investigaciones realizadas en una institución educativa de Nivel Secundario de la ciudad de Salta que es referente de investigaciones en el ámbito académico universitario. El caso es seleccionado por el compromiso de la institución que aceptó la propuesta para devolverle una mirada sobre su propia dinámica institucional frente a los tiempos adversos que le tocó vivir- crisis socioeconómica del 2001-.

Radiodiagnosis of lung syndrome in surgical sepsis

International Nuclear Information System (INIS)

Dvojnykh, V.P.; Palagin, E.K.

1991-01-01

The results of treatment of 23 patients with acute surgical sepsis were analysed. It was shown that the X-ray examination must be obligatory in surveillance of patients with purulent foci. Two roentgenological variants are possible in surgical sepsis: central and perepheric. X-ray examinations of chest organs should be conducted every 2-3 day

El sonido en el arte. Una aproximación al arte sonoro

OpenAIRE

Cartagena Martínez, John Jader

2012-01-01

El interés por el sonido nace desde la intuición. Parte, además, de una inclinación natural hacia la musicalidad. Es también, a la manera aristotélica, una búsqueda del asombro: encontrar en las canciones y lo sonoro un mundo provocativo y estimulante. Hace ya casi tres décadas inicié el recorrido por el mundo del arte y del sonido, que adquirió sustancia cuando realicé una experimentación sonora en compañía de un grupo de amigos, bajo el influjo de una tendencia contemporánea en la música y ...

Neutrophil migration under normal and sepsis conditions.

Science.gov (United States)

Lerman, Yelena V; Kim, Minsoo

2015-01-01

Neutrophil migration is critical for pathogen clearance and host survival during severe sepsis. Interaction of neutrophil adhesion receptors with ligands on endothelial cells results in firm adhesion of the circulating neutrophils, followed by neutrophil activation and directed migration to sites of infection through the basement membrane and interstitial extracellular matrix. Proteolytic enzymes and reactive oxygen species are produced and released by neutrophils in response to a variety of inflammatory stimuli. Although these mediators are important for host defense, they also promote tissue damage. Excessive neutrophil migration during the early stages of sepsis may lead to an exaggerated inflammatory response with associated tissue damage and subsequent organ dysfunction. On the other hand, dysregulation of migration and insufficient migratory response that occurs during the latter stages of severe sepsis contributes to neutrophils' inability to contain and control infection and impaired wound healing. This review discusses the major steps and associated molecules involved in the balance of neutrophil trafficking, the precise regulation of which during sepsis spells life or death for the host.

Asociación entre factores socioeconómicos y mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico en una cohorte hospitalaria de Colombia, 2003-2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Federico Arturo Silva

2013-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar si existe asociación entre las condiciones socioeconómicas y la mortalidad intrahospitalaria (MIH por accidente cerebrovascular (ACV isquémico en una muestra de población colombiana e identificar la cadena de eventos que determinan esa asociación. MÉTODOS: Estudio prospectivo de una cohorte hospitalaria de pacientes con ACV isquémico registrados en cuatro instituciones clínicas de referencia colombianas -ubicadas en Floridablanca, Bucaramanga, Bogotá y Medellín- entre febrero de 2003 y diciembre de 2006. Mediante análisis jerárquico se evaluaron las variables socioeconómicas agrupadas en tres niveles para determinar su relación con la MIH por ACV isquémico en un modelo de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS: En los 253 pacientes incluidos, la MIH fue de 9,4 %. En el análisis por niveles, la mortalidad estuvo inversamente asociada con el nivel educacional (estudios superiores a primaria, los ingresos mensuales (≥ salario mínimo y la vinculación al régimen contributivo. En el análisis jerárquico, al combinar los 3 niveles, solo la asociación inversa con la afiliación al régimen contributivo mantuvo su significación estadística (RR 0,35; IC95%: 0,13-0,96; P = 0,04. CONCLUSIONES: Los resultados indican que en Colombia, el estar afilado al régimen contributivo de salud es un factor protector independiente contra la MIH tras un ACV isquémico. La secuencia educación-ingresos-acceso a servicios de salud constituye una vía de explicación de la relación entre las condiciones socioeconómicas y el desenlace clínico de estos eventos. Se deben diseñar estrategias para mitigar las diferencias en la calidad y la distribución de los servicios de salud en la población colombiana.

Procalcitonin ? Assisted Antibiotic Strategy in Sepsis

OpenAIRE

Tr?sy, Domonkos; Moln?r, Zsolt

2017-01-01

Sepsis is one of the biggest challenges in critical care nowadays. Defining sepsis is a difficult task on its own and its diagnosis and treatment requires well trained, devoted personnel with interdisciplinary collaboration in order to provide the patients the best chance for survival. Immediate resuscitation, early adequate antimicrobial therapy, source control and highly sophisticated organ support on the intensive care units are all inevitable necessities for successful recovery. To help f...

Development of an e-learning package for sepsis care.

Science.gov (United States)

Davis, Anna; Henderson, James; Langmack, Gill

Severe sepsis is a major cause of morbidity and mortality in the UK. This article describes the collaborative development and implementation of an interactive online learning package to understand the key role nurses have in recognising and then starting to apply the Sepsis Six care bundle in clinical practice. The e-learning package, developed in a UK teaching hospital, uses a case study approach to address the knowledge that is required to be able to recognise sepsis, to understand the processes that occur and the ongoing care and treatment required. The package is relevant to final-year student nurses, newly registered nurses in preceptorship and other health professionals involved in assessing and treating patients who may be developing sepsis.