Tratamento endovascular de lesões arteriais traumáticas Endovascular management of traumatic arterial injuries

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Ruy Fernandes e Fernandes

2011-03-01

Full Text Available Introdução: As lesões arteriais traumáticas ocorrem em menos de 10% de politraumatizados e, nos países desenvolvidos, tem-se observado uma preponderância crescente de traumatismos vasculares iatrogénicos. Recentemente vários autores têm descrito a utilização de técnicas endovasculares com sucesso, pelo menor risco cirúrgico, em lesões de difícil acesso cujo tratamento convencional requer grande exposição cirúrgica, dificuldade técnica e mortalidade ou morbilidade apreciáveis. Os procedimentos endovasculares representam ainda uma alternativa terapêutica com menor mortalidade no tratamento de complicações crónicas de traumatismos vasculares, nomeadamente nos aneurismas pós-traumáticos do istmo aórtico (APTIA. Os autores apresentam uma série de doentes com lesões traumáticas arteriais diversas, em fase aguda ou crónica, tratados por via endovascular. Casos Clínicos: Sete doentes (21-77 anos, foram submetidos a tratamento endovascular de traumatismos vasculares na fase aguda ou crónica. Quatro doentes apresentavam lesões traumáticas agudas: 1 caso de rotura traumática do istmo aórtico (RTIA em politraumatismo por acidente de viação; 1 caso de rotura da artéria subclávia (RAS iatrogénica após tentativa de colocação de catéter de hemodiálise; 1 caso rotura de artéria renal (RAR durante angioplastia/stent por doença renovascular; 1 caso de fístula arterio-venosa (FAV da artéria renal intra-parenquimatosa iatrogénica após tumorectomia laparoscópica. Três doentes com complicações crónicas de traumatismos torácicos apresentavam falsos aneurismas do arco aórtico. Os doentes com roturas arteriais foram submetidos a exclusão endovascular com endoprótese e o doente com FAV renal foi submetido a embolização com coils. Os três doentes portadores de APTIA foram submetidos a: tratamento endovascular de aneurisma da aorta torácica (TEVAR-1; “debranching” com bypass carótido-subclávio e TEVAR-2

Tratamiento de un caso de pedofilia desde la terapia de aceptación y compromiso (ACT

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Rafael Jiménez Díaz

2016-09-01

Full Text Available En este artículo se expone un caso clínico de pedofilia en el que la conducta (masturbación con cierto contenido mental tenía consecuencias tanto positivas como negativas para el cliente. Debido a este conflicto, cuando el cliente experimentaba deseos pedófilos, intentaba controlarlos o evitarlos, empeorando paradójicamente el problema debido a las consecuencias negativas adicionales que el acto de control llevaba consigo, como mostrará el análisis funcional. Como tratamiento se aplicó la terapia de aceptación y compromiso (ACT con el objetivo de que el cliente saliera del círculo vicioso de lucha y rendición respecto a la conducta pedófila mediante la aceptación de sus eventos privados, ya que esta aceptación está al servicio de acciones valiosas. Por último, se propone que la ACT muestra potencial en el tratamiento de este tipo de problemas, ya que, en el caso tratado, produce una disminución del sufrimiento subjetivo experimentado por el cliente y la realización de conductas encaminadas a sus propios valores personales.

Uso del aralen en el tratamiento de la teniasis

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Carlos Arteaga Camargo

1951-08-01

Full Text Available En el presente trabajo se hace referencia al tratamiento de siete casos de Taeniasis (todos de Taenia saginata, por medio del "Aralen". Dicho tratamiento es de administración fácil, no produjo manifestaciones tóxicas y dio éxito en todos los casos tratados.

Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta descendente en el adolescente con síndrome de Marfan: Reporte de un caso Endovascular treatment of an aneurysm of the descending aorta in an adolescent with Marfan syndrome

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Juan G Barrera

2012-01-01

Full Text Available Se expone el caso de un adolescente de 14 años de edad, con síndrome de Marfan y antecedente de tres cirugías cardiovasculares previas: valvuloplastia aórtica y mitral a los cinco años y valvuloplastia aórtica y reconstrucción de la aorta torácica con tubo de pericardio bovino a sus diez años. En primer tiempo quirúrgico se realizó reemplazo valvular aórtico por válvula mecánica y valvuloplastia mitral y tricuspidea, y en segundo tiempo quirúrgico, durante la misma hospitalización, exclusión endovascular de aneurisma de aorta descendente asintomático sin complicaciones. Antes del egreso se diagnosticó una endofuga tipo II que se manejó con observación clínica. Luego de un año del procedimiento, los controles clínico y tomográfico son satisfactorios.We describe the case of a 14-year-old adolescent with Marfan syndrome and a history of three previous cardiovascular surgeries: aortic and mitral valve replacement at the age of 5 and aortic valve replacement and reconstruction of the thoracic aorta with a tube of bovine pericardium at the age of ten. In the first surgical procedure the aortic valve was replaced by a mechanical valve, and mitral and tricuspid valvuloplasty was performed. In a second surgical procedure during the same hospitalization, endovascular exclusion of the asymptomatic descending aortic aneurysm was realized without complications. Before discharge, a type II endoleak was diagnosed and managed through clinical observation. After a year of the procedure, clinical and tomographic controls are satisfactory.

Eritromicina-carbarsone en el tratamiento de la amibiasis

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Alberto Albornoz Plata

1959-09-01

Full Text Available Se hace una experiencia clínica en 26 pacientes, 13 M - 13 F, comprendidos entre 6 y 56 años de edad que padecían amibiasis crónica, 22 casos, o aguda, 4 casos, como entidad única, 9 casos, o asociada a otro padecimiento, 17 casos. Se utilizó como tratamiento exclusivo una combinación de Eritromicina y Carbarsone. La dosis utilizada fue de 4 tabletas de la droga por día durante 10 días, una tableta contiene 125 miligramos de eritromicina y 100 miligramos de carbarsone. Los resultados controlados clínicamente y por laboratorio se catalogan así: excelente, 34.6 por ciento, 9 casos. Muy buenos, 11.5 por ciento, 3 casos. Buenos, 46.2 por ciento, 12 casos. Malos, 7.6 por ciento, 2 casos. El alivio de los síntomas se obtiene rápidamente con esta terapéutica, y el 69 por ciento de los pacientes tienen definida mejoría, a las 5 primeros días: 4 casos mejoran en 2 días, y uno requiere 20 días, cifras extremas. Los controles coprológicos indican que las heces se negativizan en los 6 primeros días del tratamiento, el 87.3 por ciento; en un caso, 4.1 por ciento, no se logra su negativización después de 15 días de control. La tolerancia a la droga fue perfecta en el 81 por ciento de los casos; hubo alergia, prurito, en el 7.7 por ciento; meteorismo en el 3.8 por ciento, y aumento de los síntomas dolorosos en el 7.7 por ciento. Otras enfermedades, úlcera péptica, enfermedades funcionales digestivas, insuficiencia cardíaca, etc., evolucionando conjuntamente con una amibiasis no se modifican ni se agravan con el tratamiento eritromicina-carbasone. La ascaridiasis y tricocefalosis no se modifican por este tratamiento: algunos casos de giardiasis sí se modifican, lo mismo que caos de parasitismo por yodamoeba. La acción sobres estos dos últimos parásitos merece una experiencia clínica más detallada. De acuerdo con esta experiencia se considera el tratamiento de la amibiasis con la combinación terapéutica eritromicina

Caso clínico: Un tratamiento alternativo a la parotiditis crónica

OpenAIRE

Arregui V,Rodrigo; Tamblay N,Natalia; Esquivel C,Patricia

2008-01-01

La parotiditis crónica conocida también como parotiditis juvenil recurrente, se define como la inflamación recurrente de la glándula parótida, asociada a la aparición de sialectasias o dilataciones no obstructivas de los conductos glandulares. Como tratamiento se emplea habitualmente la sialografía que tiene una tasa de éxito que va de 62% a 94%. Se presenta aquí un caso de un niño de 4 años de edad con parotiditis crónica, que persiste con episodios de parotiditis, pese a la realización de d...

Hipersexualidad asociada a pramipexol, en el tratamiento de síntomas parkinsonianos: revisión de la literatura, a propósito de 3 casos

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Nilton Custodio

2010-03-01

Full Text Available Introducción: Los desórdenes del control de los impulsos han sido reportados en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP, así como en usuarios de agonistas dopaminérgicos. Comunicamos tres casos de pacientes con síntomas parkinsonianos e hipersexualidad, un desorden del control de los impulsos, asociado al uso de pramipexol. Casos clínicos: Caso 1: Varón de 62 años de edad con EP en tratamiento con levodopa/carbidopa, que requirió inicio de pramipexol; a los doce meses presentó hipersexualidad que remitió parcialmente con escitalopram. Caso 2: Varón de 66 años de edad con EP en tratamiento con levodopa/carbidopa, entacapona y clonazepam; requirió inicio de pramipexol y a los dieciséis meses presentó hipersexualidad, que remitió totalmente con escitalopram. Caso 3: Varón de 45 años de edad con parkinsonismo secundario a encefalitis esclerosante aguda en tratamiento con risperidona, amitriptilina y clonazepam; requirió inicio de pramipexol; a los dos meses presentó hipersexualidad, recibió escitalopram, pero la hipersexualidad solo desapareció al disminuir la dosis de pramipexol; se inició levodopa/carbidopa y reapareció la hipersexualidad, que desapareció con la disminución de la dosis de levodopa/carbidopa. Conclusiones: Pramipexol podría estar asociado a hipersexualidad; pero, es necesario tener en cuenta las características relacionadas a cada enfermedad, así como los factores individuales. La hipersexualidad podría mejorar con el escitalopram, siendo necesario tratar los síntomas asociados.

Tratamento endovascular de aneurismas da aorta em pacientes com doença de Behçet: relato de dois casos Endovascular treatment of aortic aneurysms in patients with Behcet's disease: report of two cases

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Sergio Quilici Belczak

2010-06-01

Full Text Available A doença de Behçet, uma vasculite sistêmica de causa desconhecida, pode ser causa de doença aneurismática da aorta em alguns portadores dessa patologia. Nós apresentamos nossa experiência com dois casos de aneurismas aórticos em pacientes com doença de Behçet submetidos à terapêutica endovascular, descrevendo seus respectivos seguimentos. A terapêutica atual, a patofisiologia e os critérios diagnósticos vigentes foram revisados. Concluímos que a técnica endovascular é uma excelente opção terapêutica para certos pacientes com doença de Behçet e que esta deve ser acompanhada de tratamento imunossupressivo adequado.Behcet's disease, a systemic vasculitis of unknown etiology, may be the cause of aortic aneurysmal diseases in some patients. We report our experience with two Behcet's disease patients who presented with aortic aneurysms and were submitted to endovascular therapy, and describe their respective follow-ups. Current pathophysiology, diagnosis, and treatment approaches were reviewed. Our experience suggests that the endovascular approach, combined with adequate immunosuppressive treatment, is an excellent therapeutic option for some patients with Behcet's disease suffering from aneurysms.

Endovascular treatment of complex traumatic lesions of the infrapopliteal segment Tratamento endovascular de lesões traumáticas complexas do segmento infrapoplíteo

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Roberta C. A. Campos

2009-06-01

Full Text Available The occurrence of vascular trauma due to a range of causes has increased considerably. In this setting, endovascular repair has arisen as a new and less invasive approach. We report the case of three patients with lesions of below-knee vessels that were treated by endovascular procedures.A ocorrência de trauma vascular decorrente de diversas causas aumentou consideravelmente. Nesse contexto, o tratamento endovascular surge como um método novo e menos invasivo. Relatamos o caso de três pacientes com lesões abaixo do joelho que foram tratadas por procedimentos endovasculares.

Tratamiento de aorta abdominal e ilíacas con técnica endovascular: Experiencia quirúrgica Treatment of abdominal aorta and iliac arteries with endovascular technique

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Juan G Barrera

2007-08-01

Full Text Available Antecedentes: desde 1991 la técnica endovascular se ha aplicado con éxito en el manejo de los aneurismas de aorta infrarrenal, y se ha perfeccionado de manera tal que rápidamente se ha convertido en una alternativa para pacientes de alto riesgo para la cirugía convencional. Objetivo: describir los resultados institucionales en el manejo de las patologías de aorta abdominal e ilíacas mediante técnica endovascular desde 2003 a 2005. Diseño-Método: estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a procedimiento endovascular de aorta abdominal e ilíacas. El análisis se realizó en Stata 8,0 S/E. Resultados: a 9 pacientes se les realizó exclusivamente manejo de lesiones en aorta abdominal e ilíacas. Todos los pacientes del estudio fueron hombres con edad media de 68,9 + 8,1 años. Los diagnósticos fueron aneurisma de aorta infrarrenal en 6 pacientes y aneurismas anastomóticos en los 3 restantes. Se evidenció requerimiento de endoprótesis en promedio de 1,9 + 0,8. Se realizó puente femoro-femoral como procedimiento simultáneo en 4 de los 9 pacientes. El 77,8% de los pacientes no tuvo complicaciones. La mortalidad por el procedimiento alcanzó el 22% (2 pacientes, si bien cabe anotar que las complicaciones se presentaron sólo en esos dos pacientes. Conclusiones: la exclusión de aneurismas de aorta y de ilíacas con endoprótesis modulares, se está implementando ampliamente como una opción válida de tratamiento, con resultados excelentes que evitan los riesgos de la intervención convencional y la morbilidad asociada.Antecedents: since 1991 endovascular technique has been successfully used in the management of infra-renal aortic aneurysms and it has been improved in such a way that it has quickly turned into an alternative for patients considered having high risk for conventional surgery. Objective: describe the institutional results in the management of

67. Rotura crónica contenida de aneurisma de aorta abdominal: Un diagnóstico infrecuente

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M.T. González López

2012-04-01

Conclusión: La detección de una rotura crónica contenida de AAA obliga a un tratamiento urgente-preferente, ya que supone un riesgo vital evidente, permitiendo en estos casos, dada la estabilidad del paciente, planear la estrategia quirúrgica y valorar un tratamiento endovascular frente al quirúrgico.

Tratamiento ortodóntico en paciente con periodontits crónica avanzada generalizada: reporte de un caso

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Iván Enrique Porto Cortés

2016-01-01

Full Text Available El tratamiento de ortodoncia es un procedimiento que busca corregir la maloclusión y mejorar la estética dental a través de fuerzas leves por periodos de tiempos largos o medianos, dicho tratamiento en pacientes periodontalmente comprometidos genera polémica debido a que la colocación de la aparatología puede incrementar la formacion de biopelicula y por ende agravar la periodontitis; también las fuerzas ejercidas podrían aumentar la reabsorción ósea. Sin embargo, en la actualidad se pueden encontrar estudios que confirman que el tratamiento de ortodoncia ayuda al periodonto enfermo gracias a los diferentes movimientos dentales que se producen durante éste; siempre y cuando el ortodoncista y periodoncista trabajen en conjunto, eduquen y motiven al paciente a cambiar sus hábitos de higiene bucal y sigan unos parámetros determinados. El objetivo principal del artículo es la presentación de un caso clínico en el que se realizó un tratamiento de ortodoncia a un paciente con periodontitis crónica avanzada generalizada y con relación canina clase III para de detener el avance de esta enfermedad, además para corregir la maloclusión y lograr una buena estética facial y dental. En conjunto con este tratamiento se realizaron procedimientos de mantenimiento periodontal tales como profilaxis dental, fase higiénica y enseñanza en higiene bucal. Los resultados del tratamiento se consideraron satisfactorios, se culminó sin pérdida dentaria, con oclusión en clase 1 de Angle, una buena estética facial y dental, un periodonto sano y un paciente educado en higiene bucal.

Tratamiento osteopático en una lesión por Whiplash. Caso clínico

OpenAIRE

Ruiz Morcillo, Irene

2008-01-01

Introducción: El caso que presentamos a continuación se trata de un hombre de 25 años. Acude a consulta a los diez días de sufrir un accidente de tráfico y con un diagnóstico médico de whiplash o latigazo cervical. El paciente refiere dolor y disminución de la movilidad en la región cervical, dorsal alta, lumbosacra y mareos leves desde el accidente. Objetivos: Explicar el mecanismo de la lesión por Whiplash; valoración de los resultados obtenidos tras el tratamiento osteopátic...

Correção endovascular de aneurisma da artéria esplénica: caso clínico Endovascular correction of splenic artery aneurysm: case report

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José Almeida Lopes

2012-06-01

Full Text Available Os aneurismas da artéria esplénica, embora sejam os aneurismas esplâncnicos mais frequentes, cursam com uma prevalência de apenas 0,01%. Neste contexto os autores apresentam um caso clínico de uma doente de 41 anos com aneurisma da artéria esplénica de 20x29mm, tratada através da colocação de um stent coberto auto-expansível (Gore®, Viabahn®. É realizada uma revisão da literatura, das possíveis complicações e feita referência às várias hipóteses de tratamento, dando particular ênfase às novas técnicas endovasculares.Splenic artery aneurysms, although they are the most common splanchnic aneurysms, they have a prevalence of only 0,01%. In this context the authors present a case report of a 41 years female patient with a splenic artery aneurysm of 20x29mm, treated by deployment of a covered self-expandable stent (Gore® Viabahn®. It is performed a literature review of the pathology in question, possible complications and made reference to the various treatment options, with particular emphasis on the new endovascular techniques.

Preexcitación ventricular: dificultad en el tratamiento de un caso de Wolff-Parkinson-White en un deportista

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A. Cis-Spoturno

2014-06-01

Full Text Available El síndrome de Wolff-Parkinson White (WPW puede detectarse en poblaciones de deportistas asintomáticos al realizar un electrocardiograma (ECG o presentarse con episodios de palpitaciones secundarios a arritmias. Presentamos el caso de un jugador de baloncesto, con examen previo normal, a quien se detecta patrón de preexcitación, esporádicamente sintomático, en una evaluación médico-deportiva. Realizados los estudios correspondientes, se indicó tratamiento con ablación. En su evolución posterior al procedimiento, el paciente aún mantiene síntomas y en el trazado electrocardiográfico reaparece la vía accesoria. El objetivo de este trabajo es analizar el diagnóstico, tratamiento y control adecuados de esta patología en un deportista adolescente.

Tratamiento Quirúrgico de las Esclerosis Faciales.

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Ricardo Salazar López

2006-06-01

En este estudio se hará una descripción del cuadro clínico y evolución de esta entidad, un análisis de su fisiopatología, una historia de la descripción y tratamiento de la misma, posteriormente se propone el tratamiento quirúrgico mediante colgajos musculares y se presentan varios casos clínicos...

Tratamiento mediante dilatación con balón de un paciente con estenosis subaórtica por membrana: a propósito de un caso

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Carlos Mariño

2013-10-01

Full Text Available La estenosis subaórtica es una lesión cardiaca poco frecuente, en el cual el tracto de salida del ventrículo izquierdo está estrechado por la presencia de un anillo fibroso o fibromuscular. Constituye 8 a 20% de todas las formas de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento de elección cuando el gradiente pico es mayor de 50 mmHg o en pacientes que, con gradientes menores, presentan progresión de la insuficiencia aórtica o dilatación de los diámetros ventriculares, disfunción ventricular o síntomas. Presentamos el caso de un paciente menor de edad, portador de estenosis subaórtica por membrana, con síntomas de insuficiencia cardiaca y función ventricular izquierda muy comprometida, en la que se realizó el tratamiento percutáneo, alternativo al quirúrgico, con resultado exitoso. Constituye el primer caso reportado en el país de tratamiento percutáneo con balón y con evolución favorable.

Correção endovascular de persistência do conduto arterioso em paciente adulto Endovascular approach for persistent ductus arteriosus closure in adult patient

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José Carlos Dorsa Vieira Pontes

2010-03-01

Full Text Available O tratamento da Persistência do Canal Arterial (PCA, em adultos, ainda é controverso. A utilização de próteses auto-expansíveis tem-se mostrado como uma alternativa eficaz ao tratamento cirúrgico. Apresentamos um caso de uma paciente de 45 anos submetida ao tratamento endovascular com o uso de stent auto-expansível.The treatment for closure of persistent ductus arteriosus (PDA in adults still controversial. The endovascular approach has been shown as an effective alternative to surgical treatment. We report a case of 45 years old pacient submitted to endovascular approach for PDA closure.

Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos

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Grassi-A

2014-01-01

Full Text Available Se presentan 2 casos clínicos de pacientes con traumatismos dentarios que avalan la importancia de un abordaje multidisciplinario a fin de optimizar su resolución. Se resalta el rol del ortodoncista y el ortopedista dento-máxilo-facial en la prevención, atención adecuada de las diferentes situaciones que pueden presentarse en el transcurso de un traumatismo, y rehabilitación en las diferentes etapas de la dentición, optimizando resultados mediante una fluida interrelación con otros profesionales. Se enfatiza la importancia de que, en la etapa diagnóstica y de planificación de los tratamientos, el profesional sea capaz de detectar secuelas de posibles traumatismos, que de pasar inadvertidos pueden complicar la resolución del caso

Tratamiento Protésico en un Lactante con amputación de miembro inferior por Bridas Amnióticas. Presentación de caso.

OpenAIRE

Yeney Díaz Díaz; Juan Carlos Gómez Benítez; Carlos César Santín Alfaro

2015-01-01

Las bridas amnióticas son cordones de sacos llenos de líquido que rodean a un bebé en el útero y que pueden causar una deformidad congénita. Se realizó un estudio observacional descriptivo con diseño experimental .Con el objetivo de explicar mediante la presentación de un caso con amputación de miembro inferior a causa de una malformación congénita por bridas amnióticas, el tratamiento rehabilitador y la elaboración de la prótesis en la edad pediátrica. Se muestra el caso de una lactante ...

Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno

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Franklin Escobar Córdoba

2011-01-01

Full Text Available El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con síndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuroléptico maligno, tratamiento y terapia; utilizando como límites: ensayos clínicos controlados, metaanálisis, guías de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, francés y alemán. Se hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neurolépticos, la hidratación, el apoyo hemodinámico, corregir el desequilibrio del estado ácido-base y la hipoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido de forma individualizada, con base en la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte hídrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que incluyen agentes farmacológicos, terapia electroconvulsiva y monitorización en cuidados intensivos.

Combined endovascular and surgical treatment of melanoma of the nasal cavity: a case report; Melanoma de fosas nasales. Tratamiento combinado endovascular y quirurgico. A proposito de un caso

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Romero, A.; Delgado, F.; Ramos, M.; Bravo, F. [Hospital Universitario Reina Sofia. Cordoba (Spain)

2000-07-01

Melanoma of the nasal cavity is a rare tumor with a worse prognosis than cutaneous melanoma. It usually presents as nasal obstruction and/or epistaxis. The observation of a pigmented mass in the nasal cavity is highly suggestive of this lesion. Computed tomography shows a mass with nonspecific features. In magnetic resonance studies, it has a characteristics signal consisting of hyperintensity of T1-weighted images and hypointensity on T2-weighted images, depending on the amount of melanin. The treatment of choice is surgical resection. We present a case of melanoma of the nasal cavity in which endovascular embolization of the tumor was performed prior to surgical treatment. (Author) 11 refs.

Tratamento endovascular da síndrome da veia cava superior: relato de caso e revisão da literatura Endovascular treatment of superior vena cava syndrome: case report and review of the literature

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Marco Aurélio Cardozo

2006-12-01

Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente portadora de síndrome da veia cava superior sintomática de origem benigna tratada pela técnica endovascular. A angiorressonância magnética pré-angioplastia evidenciou extensa trombose do tronco braquiocefálico esquerdo, da veia subclávia esquerda e obstrução da veia cava superior junto ao tronco braquiocefálico direito. A paciente realizou mastectomia radical 2 anos antes, associada à quimioterapia e radioterapia do tórax. Foram realizados angioplastia venosa e implante de stent expansível por balão. O resultado foi satisfatório, com alívio imediato dos sintomas devido à recanalização da veia cava superior e do tronco braquiocefálico direito. Foi instituída anticoagulação oral. A paciente permanece sem recidiva dos sintomas após 8 meses de acompanhamento. O tratamento endovascular é uma alternativa terapêutica com baixa morbidade e resultado satisfatório a médio prazo que pode ser oferecida aos pacientes portadores de síndrome da veia cava superior.We report a case of a patient with symptomatic benign superior vena cava syndrome treated by the endovascular technique. The angiographic resonance before angioplasty showed extensive thrombosis of the left brachiocephalic trunk, left subclavian vein and superior vena cava obstruction close to the right brachiocephalic trunk. The patient underwent radical mastectomy 2 years ago with adjuvant chemotherapy and chest radiotherapy. Venous angioplasty and balloon-expandable stenting were performed. Satisfactory result was obtained with immediate relief of symptoms due to recanalization of the right brachiocephalic trunk and superior vena cava. Oral anticoagulation was initiated. The patient is still asymptomatic after 8 months of follow-up. The endovascular treatment is a therapeutic alternative with low morbidity and satisfactory mid-term results that can be offered to patients with superior vena cava syndrome.

El maltrato infantil: aspectos psicológicos y programas de tratamientos

OpenAIRE

González Díaz, Adriana

2013-01-01

La presente revisión recoge los aspectos psicológicos derivados del maltrato infantil. Expone la tipología, así la evaluación psicológica de los menores en estos casos y las patologías asociadas al maltrato. Finalmente se exponen los principales programas de intervención y tratamiento en estos casos

Tratamiento del paciente con artrosis

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Francisco Vargas Negrín

2014-01-01

Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

Disección de aorta: Aspectos básicos y manejo endovascular Aortic dissection: Basic aspects and endovascular management

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Nicolás I Jaramillo

2005-08-01

Full Text Available El tratamiento de la patología aórtica torácica se complica por la asociación con una alta mortalidad en la reparación quirúrgica, y al mismo tiempo fragilidad y gran comorbilidad en los adultos de edad avanzada. En la búsqueda por reducir la incidencia de resultados negativos, en la década pasada se introdujo la técnica de intervención por la vía de la mínima invasión, con la colocación de dispositivos del tipo stent vía endovascular. La técnica, originalmente descrita por Parodi e inicialmente diseñada para uso en la corrección de aneurismas de aorta abdominal, ha sido adoptada para el uso en la patología aórtica torácica. El mejoramiento en el entendimiento de la fisiopatología y la historia natural de la enfermedad de la aorta torácica y el análisis de los resultados, han facilitado la toma de decisiones en cuanto al tratamiento en términos del tiempo de la intervención apropiada. El tratamiento de la disección de la aorta torácica con el uso de stent endovascular, es uno de los más recientes avances en el tratamiento y hoy recibe una atención especial, al punto que es una alternativa menos invasiva; incluso la tecnología está apenas en sus primeras etapas y en los últimos años se han mejorado significativamente el diseño y el sistema de liberación de estos dispositivos endovasculares conocidos como stent-grafts. Estas prótesis se utilizan de forma creciente en el tratamiento de aneurismas, disecciones, rupturas traumáticas, úlceras penetradas gigantes y hematomas intramurales de la aorta torácica descendente, con buenos resultados tanto tempranos como a mediano plazo. La poca frecuencia, la alta complejidad y la severidad de la patología, y al mismo tiempo el alto riesgo teórico de las complicaciones que se pueden generar, deben mantener cauto al operador, especialmente cuando esta técnica se aplica en pacientes jóvenes. De manera conceptual la solución por la vía endoluminal en las fases agudas

Tratamiento de una maloclusión clase II división 1 utilizando un aparato expansor y exodoncias de 4 primeras premolares / Tratamiento de una maloclusión clase II división 2 tipo B utilizando un aparato distalizador / Tratamiento de camuflaje de una maloclusión clase III con exodoncia de un incisivo central inferior / Tratamiento de una maloclusión clase I por biprotrusión y DAD con exodoncias de 4 primeras premolares / Tratamiento de una maloclusión clase I por DAD con extracciones asimétricas

OpenAIRE

González Torres, Carlos Rodrigo

2015-01-01

Describe el tratamiento de cinco casos clínicos de ortodoncia, atendidos en la Clínica Especializada de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Martín de Porres durante el periodo Agosto 2009 - Marzo 2012, tratándose de: 1. Tratamiento de una maloclusión clase II división 1 utilizando un aparato expansor y exodoncias de 4 primeras premolares. 2. Tratamiento de una maloclusión clase II división 2 tipo B utilizando un aparato distalizador. 3. Tratamiento de camuflaje de una...

Ozonoterapia coadyuva al tratamiento antirretroviral del SIDA. Caso clínico

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Esteban Waliszewski Zamorano

2018-02-01

Full Text Available El ozono, se aplica en el tratamiento médico debido a sus propiedades como modulador inmune, antiséptico, por promover la angiogénesis, favorecer la formación de colágeno, liberación de citosinas y factores de crecimiento, regulación de hormonas endocrinas y desencadenar la formación de antioxidantes por el propio organismo, así como por inactivar virus. El VIH, es un virus que ataca principalmente el sistema inmune del humano dejándolo vulnerable ante muchos tipos de infecciones. A un paciente masculino de 23 años de edad con el cuadro clínico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, se aplicó 120 µg de ozono cada tercer día en 18 ocasiones como la ozonoterapia, alternando la autohemoterapia y aplicación ozono por vía rectal. Al terminar el tratamiento, los análisis clínicos comparativos antes y después del tratamiento revelaron, que la ozonoterapia coadyuvó al tratamiento antirretroviral (TAR aplicado por el Sector Salud, logrando significativa mejoría en la cuenta viral y la respuesta inmune.

La biotecnología en el tratamiento de úlcera vascular: estudio de caso

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Alana Tamar Oliveira de Sousa

2013-07-01

Full Text Available El objetivo de este estudio de caso fue describir la asistencia prestada a una paciente portadora de úlcera venosa mediante la utlización de asociaciones de solución de limpieza a base de cloruro de sodio y del aceite esencial de las hojas de Cymbopogon citratus Stapf, gel a base de Aloe vera, colágeno y una cobertura de película de hemicelulosa. Se realizó acompañamiento a la paciente durante las curaciones, la evolución de la lesión y la aplicación del tratamiento establecido, a partir de las escalas de valoración se pudieron obtener los datos necesarios para conocer los resultados de la terapéutica utilizada. La asociación de los productos y el seguimiento de las orientaciones sobre los cuidados de la enfermedad de la paciente, evidenciaron resultados positivos en cuanto a la cicatrización, la reducción del dolor y olor. El uso de productos adecuados a las condiciones de la úlcera y las escalas utilizadas para evaluaciones sistemáticas de la herida, mostraron avances en los procesos de cicatrización.

Frenectomía en el tratamiento de la anquiloglosia - Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Danuze Batista Lamas Gravina

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El frenillo lingual es una membrana mucosa adherida desde la base de la lengua hasta el reborde alveolar. Esta estructura en el recién nacido tiene una actuación importante en el acto de succión y amamantamiento. Un frenillo lingual corto influencia en la posición de los dientes en los arcos dentarios, en el amamantamiento y dificulta los movimientos de la lengua. Este aspecto patológico se llama anquiloglosia. Reporte de Caso: Este trabajo reporta el caso de una niña, 04 años de edad, que compareció con su padre a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Católica de Brasilia, con la queja de “lengua presa”. Tras la anamnesis, se diagnosticó anquiloglosia. La niña presentaba el frenillo lingual adherido a la base de la lengua, presencia de diastema entre los incisivos centrales inferiores, lengua en formato de corazón cuando proyectada y dificultad para articulación de determinados fonemas. Luego de la firma del Formulario de Consentimiento informado por el responsable, se propuso como plan de tratamiento su remoción quirúrgica: Frenectomía. La cirugía fue realizada con éxito, con remoción de la membrana adherida, lo que le posibilitó a la niña una mejora inmediata en su habla. La niña fue encaminada para fonoaudiología para recuperar fonemas que no lograba pronunciar. Conclusión: La frenectomía le devolvió las funciones de la lengua al sistema estomatognático de la paciente, permitiendo la ejecución de sus funciones normales como alimentación, deglución y correcta articulación de palabras.

Tratamento endovascular de aneurisma da artéria renal por embolização com micromolas preservando o fluxo sangüíneo renal: relato de caso Endovascular treatment of renal artery aneurysm using microcoil embolization and renal blood flow preservation: case report

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Marco Aurélio Cardozo

2007-06-01

Full Text Available O tratamento endovascular da doença aneurismática da artéria renal tem sido, cada vez mais, aceito como uma alternativa à cirurgia convencional, especialmente em casos de aneurismas complexos intra-parenquimatosos ou que comprometam a bifurcação da artéria renal. Os autores relatam a experiência do tratamento endovascular de uma paciente com aneurisma sacular da bifurcação da artéria renal direita, associado à hipertensão renovascular de difícil controle. Foi realizada a cateterização seletiva da artéria renal, com a inserção de micromolas no saco aneurismático. O aneurisma foi completamente ocluído com preservação total do fluxo sanguíneo renal. A evolução clínica foi satisfatória com redução significativa das medicações anti-hipertensivas. A angio-tomografia de controle, após o oitavo mês do procedimento, confirmou o sucesso do tratamento.Endovascular treatment of renal artery aneurysmal disease has been increasingly accepted as an alternative to conventional surgery, especially in cases of renal artery bifurcation or complex intrarenal aneurysms. The authors report a case of endovascular treatment of a saccular aneurysm of the right renal artery bifurcation associated with poorly controlled renovascular hypertension. Selective catheterization of the renal artery was performed and microcoils were inserted into the aneurysmal sac. The aneurysm was completely obliterated with total preservation of renal blood flow. Clinical evolution was satisfactory with significant reduction in anti-hypertensive drugs. Control tomographic angiography, after eight months, confirmed treatment success.

Tratamiento de la lumbalgia crónica con fisioterapia convencional y reeducación postural global: a propósito de un caso"

OpenAIRE

Martínez Mingo, Maialen

2013-01-01

Se elige un caso de lumbalgia crónica en un sujeto de 19 años de edad, el cual padece un dolor lumbar durante un año aproximadamente. El paciente recibe tratamiento fisioterápico de electroterapia, sin resultados positivos. Posteriormente, se emplean técnicas de osteopatía con idénticos resultados. Es por eso, que se decide optar por la reeducación postural global (RPG) simultáneamente a la fisioterapia convencional (masoterapia y electroterapia). Tras un periodo de 10 sesiones de RPG, ...

Queratitis ulcerativa periférica bilateral en paciente con artritis reumatoide: tratamiento con infliximab

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Vicente Aldasoro-Cáceres

2017-01-01

Discusión: La PUK es una enfermedad rara, pero a tener en cuenta en los pacientes con AR. En la mayoría de los casos, el tratamiento de fondo debe ser intensificado; en este sentido deben considerarse los tratamientos biológicos por su eficacia y efecto rápido de acción.

Eficacia del primer tratamiento sistémico con glucocorticoides en la enfermedad inflamatoria intestinal. Revisión sistemática y serie de casos

OpenAIRE

López San Román, Antonio

2009-01-01

Los glucocorticoides son un fármaco de eficacia alta en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, consiguiendo inducir respuesta en aproximadamente un 70% de los pacientes, respuesta que perdura a largo plazo en casi la mitad de los casos. La mayor edad al diagnóstico y al inicio del primer tratamiento son los principales factores predoctores de mala respuesta a los glucocorticoides. Una política de inmunosupresión precoz de los pacientes que no se hubieran beneficiado a largo plazo d...

Fitoterapia como coadyuvante en el tratamiento de la obesidad

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López-Regueiro S

2012-12-01

Full Text Available La obesidad es uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial debido a su relación con numerosas patologías como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión y el aumento importante en el riesgo cardiovascular. La base del tratamiento es la dieta y el ejercicio físico, pero en muchos casos no es suficiente y es necesario combinarlo con tratamiento farmacológico. Recientemente se ha retirado sibutramina del mercado por lo que sólo se dispone de orlistat, que no está exento de contraindicaciones y efectos secundarios. Ante esta situación, se ha vuelto a retomar el tratamiento fitoterápico, aunque, en muchas ocasiones, con numerosas dudas. Esta revisión pretende aportar la información necesaria sobre las principales plantas utilizadas en este tratamiento.

Fitoterapia como coadyuvante en el tratamiento de la obesidad

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López-Regueiro S

2013-03-01

Full Text Available La obesidad es uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial debido a su relación con numerosas patologías como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión y el aumento importante en el riesgo cardiovascular. La base del tratamiento es la dieta y el ejercicio físico, pero en muchos casos no es sufi ciente y es necesario combinarlo con tratamiento farmacológico. Recientemente se ha retirado sibutramina del mercado por lo que sólo se dispone de orlistat, que no está exento de contraindicaciones y efectos secundarios. Ante esta situación, se ha vuelto a retomar el tratamiento fi toterápico, aunque, en muchas ocasiones, con numerosas dudas. Esta revisión pretende aportar la información necesaria sobre las principales plantas utilizadas en este tratamiento.

Tratamiento conservador en pacientes con retinoblastoma bilateral

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Juan C. Suárez

2008-11-01

Full Text Available OBJETIVO: comparar el tratamiento convencional del retinoblastoma bilateral, usado hasta hace algunos años, consistente en radioterapia o enucleación bilateral, con el tratamiento conservador actual que incluye termoterapia transpupilar (TTT o TTT/quimioterapia al menos en un ojo, en niños con diagnóstico de retinoblastoma bilateral. DISEÑO: estudio retrospectivo descriptivo. MUESTRA: 20 pacientes con diagnóstico de retinoblastoma bilateral que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2007. MÉTODO: se hizo enucleación del ojo con el tumor de mayor tamaño. En el otro ojo se hizo tratamiento con TTT, con el láser diodo (810 nm, spot amplio, solo o combinado con otras terapias. RESULTADOS: se dividió a los pacientes en dos grupos: 16 pacientes (32 ojos en el grupo 1 tratados conservadoramente y 4 pacientes (8 ojos en el grupo 2 con tratamiento convencional. El rango de edad fue de 1-72 meses en el grupo 1 y de 1-12 meses en el grupo 2. El tiempo de seguimiento fue de 7-67 meses para el grupo 1 y de 13-73 meses para el grupo 2. En el grupo 1 se hizo enucleación de 16 ojos (50%, radioterapia externa de uno (3,1%, quimioterapia más termoterapia de 5 (15,6% y quimioterapia más termoterapia más crioterapia de 10 (31,3%. En todos los pacientes se logró preservar al menos un ojo. En el grupo 2, se enuclearon 7 ojos (87,5% y se hizo radioterapia externa más enucleación en un paciente (12.5%. Además, todos los pacientes recibieron quimioterapia. CONCLUSIÓN: la terapia conservadora actual consistente en tratamiento local (termoterapia, crioterapia o braquiterapia y quimiorreducción permite preservar al menos un ojo y en algunos casos de los dos, muchas veces con buena agudeza visual, en niños con retinoblastoma bilateral; se evitan así la enucleación bilateral y la radioterapia externa usada en el tratamiento convencional con todos sus efectos secundarios. La enucleación contin

Resolución endovascular de lesiones por arma de fuego en la región cervical

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Sebastián Rizzone

2016-01-01

Full Text Available Introducción: Las heridas producidas por armas de fuego que comprometen la región cervical son materia de controversia en cuanto a cuál es el mejor método para tratarlas. La resolución endovascular de este tipo de patología ha cobrado gran relevancia en los últimos años debido al desarrollo de nuevos dispositivos y, consecuentemente, a la menor incidencia de complicaciones inherentes al procedimiento. Objetivo: Determinar el rol del tratamiento endovascular en la resolución de las lesiones cervicales por arma de fuego. Material y métodos: Se incluyeron 76 pacientes que sufrieron lesiones cervicales por arma de fuego, a los cuales se les realizó angiografía de los vasos supraaórticos para decidir la conducta a seguir. Resultados: Del total de 76 pacientes, 47 (61,8% presentaron una angiografía patológica; de estos, en 26 se decidió la resolución endovascular de la lesión, implantándose 1,1 stents por paciente. La estadía intrahospitalaria fue en promedio de 10,4 días. A los 30 días de seguimiento, 2 pacientes presentaron secuela neurológica y uno evolucionó con sepsis. En el seguimiento alejado con un promedio de 4 años se registró una muerte a los 117 días de realizado el procedimiento. Conclusiones: La intervención endovascular ha ganado mayor protagonismo con el desarrollo de nuevos dispositivos que permiten el tratamiento de patologías cada vez más complejas y reducir el tiempo de internación intrahospitalaria, como también las complicaciones relacionadas con el procedimiento.

Tratamento de aneurisma da artéria renal por embolização e técnica de remodelamento de colo: relato de caso Endovascular treatment of renal artery utilizing embolization and aneurism neck remodeling technique: case report

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Luis Carlos Mendes de Brito

2011-06-01

Full Text Available O tratamento endovascular dos aneurismas de artéria renal tem sido descrito como alternativa à cirurgia convencional. Relatamos o caso de uma paciente com um aneurisma de artéria renal complexo à direita que apresentava hipertensão arterial de difícil controle. O tratamento endovascular foi realizado com a técnica de remodelagem de colo (técnica de Moret, ou técnica de embolização assistida por balão. A paciente obteve normalização da pressão arterial após o procedimento sem recidiva dos sintomas ou necessidade do uso de drogas anti-hipertensivas.Endovascular treatment of renal artery aneurysms has been described as an alternative to conventional surgery. We report the case of a patient with complex renal artery aneurysm on the right kidney who had hard-to-control arterial hypertension. Endovascular treatment was performed with the aneurysm neck remodeling technique (Moret technique, or balloon-assisted coil embolization. The patient achieved blood pressure normalization after the procedure without recurrence of symptoms or need for antihypertensive drugs.

Fitoterapia como coadyuvante en el tratamiento de la obesidad

OpenAIRE

López-Regueiro, Sofía; Ramos Sáiz, Eva María; López-Picado, Amanda; Burgos-Alonso, Natalia; Arana-Salaberría, Ainara

2012-01-01

La obesidad es uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial debido a su relación con numerosas patologías como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión y el aumento importante en el riesgo cardiovascular. La base del tratamiento es la dieta y el ejercicio físico, pero en muchos casos no es sufi ciente y es necesario combinarlo con tratamiento farmacológico. Recientemente se ha retirado sibutramina del mercado por lo que sólo se dispone de orlistat, que no está exento de c...

Tratamiento de la alveolitis dental con tintura de propóleos al 5 %

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ada Vivian Bravo Venero

Full Text Available Objetivo: comparar la efectividad entre el tratamiento con tintura de propóleos al 5 % y el tratamiento farmacológico convencional en pacientes diagnosticados con alveolitis dental. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal de casos y controles en la Clínica Estomatológica "José Martí" del municipio Consolación del Sur, durante el 2009. El universo estuvo constituido por 90 pacientes, los cuales se dividieron en dos grupos de tratamiento diferentes de manera aleatoria, teniendo en cuenta un grupo de casos (grupo I conformado por 30 pacientes a los que se les aplicó tratamiento con tintura de propóleos al 5 %, y otro grupo de controles (grupo II con 60 pacientes tratados con la terapéutica medicamentosa convencional. Para el procesamiento de los datos se utilizaron métodos de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en ambos grupos de tratamiento prevaleció el sexo femenino y hubo un predominio de la alveolitis en el grupo de edad entre los 46 y 60 años. El grupo I logró la remisión de los síntomas entre el segundo (36,6 % y el tercer días de tratamiento (60 % y solo un paciente requirió tratamiento por 5 días; mientras el grupo II requirió de un mayor período para la evolución del cuadro, entre 5 y 7 días de tratamiento para un 61,3 % (27 pacientes y 23,3 % (14 pacientes. Conclusiones: el tratamiento con tintura de propóleos al 5 % resultó altamente efectivo, pues aportó una remisión más notoria de los síntomas, ya que se observó una disminución de estos, así como la disminución del número de sesiones necesarias, lo que permite recomendarlo como una opción terapéutica adecuada.

Efectividad del PRP en el tratamiento de la artrosis de rodilla: Estudio de casos

OpenAIRE

Fernández Valverde, Noelia; Fidalgo González, Verónica

2016-01-01

La artrosis es una enfermedad degenerativa de elevada prevalencia para la cual, en la actualidad, no hay tratamiento curativo. Una de las localizaciones más frecuentes es la rodilla. La utilización de infiltraciones de plasma rico en plaquetas constituye una alternativa en el tratamiento de esta patología. Objetivo: demostrar la efectividad y la seguridad de las infiltraciones con PRP en el tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla. Resultado: este trabajo muestra una...

Granuloma periapical: tratamiento convencional. Reporte de un caso

OpenAIRE

Natalia Patricia Harris Ortega; Fernando Javier Guzman Lopez; Antonio Díaz Caballero

2014-01-01

Title: Periapical granuloma: conventional treatment. Case reportLos Granulomas radiculares son lesiones periapicales crónicas, consideradas secuelas directas de procesos infecciosos resultantes de la necrosis pulpar, extendiéndose hacia la región perirradicular. Los granulomas se pueden presentar por fallas en los tejidos duros, resultantes de caries, fracturas y procedimientos quirúrgicos. Se realizó tratamiento de endodoncia convencional con preparación invertida a paciente de 15 años con d...

Eficacia de los tratamientos cognitivo-conductuales en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes: una revisión cualitativa

OpenAIRE

Rosa Alcázar, Ana Isabel; Iniesta Sepúlveda, Marina; Rosa Alcázar, Angel

2012-01-01

Se presentan los resultados de un estudio cualitativo de revisión de la eficacia de los tratamientos cognitivo-conductuales utilizados en el trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes. Se localizaron y recuperaron un total de 84 estudios, de los cuales 17 consistían en informes de caso, 37 en diseños de caso único, 19 estudios pre-experimentales con diseño pre-postest, 6 estudios cuasi-experimentales y 5 estudios experimentales con grupo de control. El procedimiento más utilizado...

Cell therapy for the treatment of lower limb lymphedema. Case report Terapia celular en el tratamiento de linfedema de miembros inferiores. Presentación de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro Goicoechea-Díaz

2010-12-01

Full Text Available Although lymphedema is a common disabling disease causing significant morbidity for affected patients, treatment for this condition remains limited and largely ineffective. Some reported data suggest that some bone-marrow derived cells may play a role in lymphangiogenesis. It appears that blood vessels and lymphatic vessels might use the same population of cells for vasculogenesis and lymphangiogenesis. Therefore, adult stem cell therapy could be a new useful strategy for the treatment of lymphedema. We report a resolution of a severe lower limb bilateral lymphedema after implantation of autologous adult stem cells derived from bone marrow. As far as we know, this is the first reported case with chronic lower limb lymphedema treated successfully with autologous cell therapy. This procedure is a low-cost, relatively simple and easy to perform option that opens new ways for the treatment of lymphedema.Aunque el linfedema es una enfermedad crónica inhabilitante común que causa morbilidad significativa en los pacientes afectados, el tratamiento para esta enfermedad se mantiene muy limitada y en la mayor parte de los casos resulta ineficaz. Algunos datos reportados sugieren que algunas de las células madre derivadas de la medula ósea pueden intervenir en la linfangiogénesis. Al parecer, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos podrían usar la misma población celular para la vasculogénesis y la linfangiogénesis. Por consiguiente, la terapia con células madre adultas podría ser una nueva estrategia útil para el tratamiento de linfedema. En el presente trabajo se informa la resolución de un linfedema bilateral severo de miembros inferiores después de la implantación de células madre autólogas derivadas de la médula ósea. Hasta donde sabemos, este es el primer caso de linfedema crónico de los miembros inferiores tratado exitosamente con células madre autólogas. Este método de tratamiento es económico, relativamente simple, f

Tratamiento Manual Postcirugía en un caso Clínico de Transposición muscular del Romboides y Angular de la Escápula

OpenAIRE

Gómez García, Ana

2009-01-01

Descripción de un caso clínico en la que se secciona el nervio espinal derecho (neurotmesis) tras la exéresis de un quiste en el cuello. Debido a la falta de transmisión neuronal se produce una parálisis funcional en el músculo trapecio y en el músculo esternocleidomastoideo derecho y se suple sus funciones mediante una reinserción del músculo elevador de la escápula y del músculo romboides de dicho lado que recibe el nombre de transposición muscular. Se realiza tratamiento de fisioter...

28. Divertículo de kommerell: la importancia de un diagnóstico precoz

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.T. González López

2012-04-01

Conclusiones: Es obligado un seguimiento periódico estrecho tras la detección de divertículos del arco aórtico y malformaciones de troncos supraaórticos, ya que, debido a su historia natural y a la edad joven de la mayoría de estos pacientes, en un gran porcentaje de los casos son candidatos a medio plazo a tratamiento quirúrgico o endovascular.

Cidofovir intralesional para el tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente, revisión sistemática de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilberto Eduardo Marrugo Pardo

2005-07-01

Full Text Available Antecedentes. La papilomatosis respiratoria recurrente es una afección viral rara y su tratamiento controvertido. Objetivo. Establecer la efectividad y seguridad del cidofovir como medicamento coadyuvante en el tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente severa. Material y métodos. Revisión sistemática de la literatura y lectura crítica de los artículos. Búsqueda exhaustiva de todos los artículos relacionados con el uso de cidofovir para el tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente en la base de datos Medline, utilizando como términos de búsqueda: papilomatosis laríngea y cidofovir, papilomatosis respiratoria y cidofovir, limitando la búsqueda al idioma inglés, usando operador boleano and, or, desde enero 1990 hasta diciembre de 2003 se obtuvieron 24 artículos, de los cuales 11 se refieren estrictamente al uso intralesional de cidofovir para el tratamiento de la papilomatosis laríngea o respiratoria. Se consiguieron 10 artículos, que reportaban series de casos del uso de cidofovir en papilomatosis respiratoria recurrente en niños y adultos. Se realizó una lectura crítica de dichos artículos y teniendo en cuenta las limitaciones de su diseño y las diferencias entre ellos se buscó establecer información más clara acerca de la efectividad y seguridad del medicamento. Resultados. Diez series de casos, 78 pacientes, promedio de edad de 25.5 años, puntaje inicial promedio de severidad 11.6, tratamiento con 6.8 inyecciones de cidofovir en promedio, disminución del puntaje de severidad en 2.9 de promedio. Conclusión. Series de casos con resultados de difícil comparación, que muestran al cidofovir intralesional como tratamiento coadyuvante efectivo para la papilomatosis ORIGINAL respiratoria recurrente.

Linfoma Nasal de Células T/Natural Killer Extranodal Refractario Mal Diagnosticado, Tratado de Manera Exitosa: Informe de Caso.

Science.gov (United States)

Saavedra Ramírez, José Domingo

2017-01-01

El linfoma de células T/natural killer extranodal ("extranodal natural killer/T-cell lymphoma", ENKL) nasal es un linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo y poco común para el cual no se ha establecido un tratamiento de referencia claro, especialmente en el escenario de la enfermedad recidivante/refractaria. Debido a su rareza, no se han llevado a cabo ensayos aleatorizados específicamente en ENKL nasal; sin embargo, los informes de caso y las series de caso pequeñas ofrecen un conocimiento importante sobre nuevos tratamientos potenciales. Presentamos el informe de caso de un paciente con ENKL nasal (previamente mal diagnosticado como una sinusitis crónica recidivante) en quien la enfermedad progresó durante la quimioterapia con múltiples agentes pero respondió al tratamiento de segunda línea con pralatrexato como agente único. Analizamos opciones de tratamiento para el ENKL nasal recidivante/refractario y sugerimos que el pralatrexato se evalúe más a fondo en este escenario clínico.

Abordaje subfrontal para el tratamiento de un estesioneuroblastoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfonso Mogedas-Vegara

2014-10-01

La resección craneofacial, empleando un abordaje subfrontal, es uno de los abordajes de elección para el tratamiento de esta compleja entidad. Describimos un caso tratado en nuestra institución que fue resuelto favorablemente con este procedimiento, así como una revisión exhaustiva de la bibliografía con respecto a este tipo de tumor y a las ventajas de este abordaje.

Tratamiento de fobia a tragar : estudio de un caso

OpenAIRE

Gómez Mayorga, María Emilia; Barrio, María Victoria del

2002-01-01

En este artículo se presenta un caso clínico de Fobia a tragar en una niña de 6 años. Esta fobia específica consiste en un miedo extremo a atragantarse. Este tipo de fobia obliga a la paciente a restringir el consumo y tipo de alimentos. En este caso la paciente tomaba tan solo purés y líquidos, empleando en ello una gran cantidad de tiempo, con intenso malestar y esfuerzo y no de forma voluntaria. Tras descartar un posible problema físico (la realizaron una exploración gastroescópi...

Reporte de cinco casos de malaria neonatal grave por Plasmodium vivax en Urabá, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Gabriel Piñeros

2008-12-01

Conclusión. Se trata de un reporte de cinco casos de malaria neonatal grave por P. vivax, especie que habitualmente no se relaciona con complicaciones, sin que existiera en ningún caso la sospecha clínica y con tratamiento inadecuado.

Un Caso de Brucelosis en Bogotá

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Raúl Paredes Manrique

1948-11-01

Full Text Available Después de más de un año de observación presentamos un caso de Fiebre Ondulante aparentemente infectado en Bogotá. Aunque no se trata del primer caso hallado en esta ciudad, tiene el interés de la escasa frecuencia de aparición de la enfermedad entre nosotros, de la comprobación del diagnòstico por métodos distintos de la aglutinación y per el tratamiento llevado a cabo.

Experiencia con la dieta cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria

OpenAIRE

Ramírez Camacho, Alia; Meavilla, Silvia; Catalán, Natalia; Gutiérrez, Alejandra; Campistol Plana, Jaume

2011-01-01

Introducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica que se controla con fármacos antiepilépticos en la mayoría de casos. Sin embargo, aproximadamente un 25% de epilepsias son refractarias al tratamiento farmacológico. La dieta cetogénica es una de las opciones terapéuticas para este tipo de epilepsia. A pesar del aumento en los últimos años de la popularidad de ésta como tratamiento anticonvulsivo, no se ha establecido un consenso internacional para sus indicaciones y manejo. Objetivo: E...

Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

George Noel García Rodríguez

2009-10-01

Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

Tratamiento de los marcadores discursivos en documentos de referencia y curriculares: el caso del MCER y del PCIC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Torre Torre, Aroa Mª

2017-08-01

Full Text Available En este artículo tenemos como objetivo analizar cómo el Marco Común Europeo de Referencia y el Plan Curricular del Instituto Cervantes tratan los marcadores discursivos dentro del conjunto de los elementos pragmáticos. Averiguar las pistas que se dan sobre este aspecto en los documentos de referencia y curriculares resulta de especial interés porque son los documentos más manejados por profesores, evaluadores y creadores de materiales. De hecho, las indicaciones que en ellos se ofrecen tienen una gran repercusión en la planificación y elaboración de propuestas didácticas para el aula de ELE. De la revisión minuciosa de estos documentos se desprende que en el MCER no se da un tratamiento sistemático o riguroso a los marcadores discursivos y que, en el PCIC, si bien se opta por una forma determinada de presentar los marcadores en el inventario, a lo largo del mismo se cae en algunos contrasentidos, especialmente en el caso de los conversacionales.

Alteraciones biomecánicas del antepie en el pie zambo y su tratamiento

OpenAIRE

Oller Asensio, Antonio; Prats Climent, Baldiri

1991-01-01

Definición y recuerdo anátomo-fisio-patológico del pie zambo y de las alteraciones funcionales más frecuentes que se encuentran asociadas a esta patología. Se define la metodología básica de exploración física del paciente y estudio radiológico con la determinación de las tangentes tibio-calcáneas. Desarrollo de los tratamientos generales, ortopodológicos, fisioterapéuticos y quirúrgicos. Presentación de tres casos clínicos afectos de alteraciones biomecánicas por pie zambo con su tratamiento...

Fracturas de clavícula. Tratamiento quirúrgico con clavos intramedulares flexibles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Joaquín Del Gordo D'amato

2014-05-01

Full Text Available Se realizó un estudio de tipo descriptivo en una serie de casos en el cual se presentan los resultados de 12 fracturas de clavícula tratadas en forma quirúrgica mediante clavos intramedulares flexibles. Todos los pacientes fueron tratados por los autores en la Clínica El Prado del D.T.C.H. de la Ciudad de Santa Marta mediante reducción cerrada bajo control radioscópico. Presentando resultados excelentes y buenos en todos los casos. Así mismo, se evidenció consolidación clínica a las cuatro semanas con reintegro a la vida laboral alrededor de las seis semanas. Todos los pacientes mostraron alto grado de satisfacción con el resultado obtenido. Se concluye que el tratamiento empleado es una alternativa terapéutica a tener en cuenta en aquellas fracturas desplazadas, sean estas del tercio externo, medio o interno que permite consolidación sin las complicaciones que con alguna frecuencia se presentan con el tratamiento conservador. (Duazary 2006; 2:115-120

Efectos del tratamiento fisioterapéutico con el Wii Balance board en las alteraciones posturales de dos niños con parálisis cerebral. Estudio de caso

OpenAIRE

Córdoba Castillo, Luisa Fernanda; Gómez Lozano, Viviana Carolina; Tello Fernández, Leidy Karina; Tovar Ruiz, Luz Ángela

2015-01-01

Introducción: Este estudio pretendió determinar los efectos del tratamiento fisioterapéutico con el accesorio Wii Balance Board y el juego Wii Fit Plus -ambos de la consola Wii, de la empresa Nintendo Company Limited- en las alteraciones posturales de niños con hemiparesia espástica. Materiales y métodos: Estudio de caso, realizado con la participación de dos niños con parálisis cerebral, tipo hemiparesia espástica del municipio de Popayán, Cauca, a quienes se les realizó una evaluación de la...

Fracturas de tibia, tratamiento con CIMB no fresados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Del Gordo D´Amato

2013-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos en el cual se analizan diversos aspectos inherentes al tratamiento quirúrgico de 92 fracturas de tibia diafisiarias cerradas y abiertas tipo I y II de Gustillo, tratadas con Clavos Intramedulares Bloqueados No Fresados (CIMBNF de las 125 atendidas servicio de ortopedia y traumatología de la Clínica El Prado de la Ciudad de Santa Marta D.T.C.H., entre diciembre del 2005 y diciembre del 2007. Se excluyeron de este estudio 33 casos en los cuales por diversas causas se realizó otro tipo de tratamiento fuera ortopédico o quirúrgico mediante colocación de fijadores externos. Utilizamos la clasificación del AO en la cual a este tipo de lesiones corresponde el número 42. Encontramos una alta incidencia en accidentes de transito como factor productor de este tipo de lesión y dentro de ellos la motocicleta como vehículo mas frecuente. Fueron evaluados 86 de los 92 pacientes que corresponde al 93.5% y dentro de ellos se presentaron complicaciones mayores en el 4.6%, cabe mencionar Infecciones post operatorias y deformidades a nivel proximal y distal por diversas causas, las cuales fueron corregidas con procedimientos ulteriores. (Duazary 2008; 1: 4 - 8

Tres casos de odontomas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salvador Javier Santos Medina

2015-03-01

Full Text Available Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad

Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en España: documento de consenso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro Mata

2015-01-01

Full Text Available La hipercolesterolemia familiar (HF es un trastorno genético frecuente que se manifiesta desde el nacimiento y que causa un aumento en los niveles plasmáticos de colesterol-LDL (cLDL, xantomas y enfermedad coronaria prematura. Su detección y tratamiento precoz reduce la morbimortalidad coronaria. A pesar de la disponibilidad de un tratamiento eficaz, la HF está poco diagnosticada y tratada. La identificación de los casos índices y la posterior detección en cascada familiar utilizando los niveles de cLDL y la detección genética es la estrategia más coste-efectiva para la detección de nuevos casos. El tratamiento crónico con estatinas ha disminuido el riesgo cardiovascular a los niveles de la población general. Los objetivos en cLDL son < 130 mg/dl en los niños y adultos jóvenes, < 100 mg/dl en los adultos y < 70 mg/dl en los adultos con enfermedad coronaria conocida o diabetes. En la mayoría de los pacientes es difícil conseguir estos objetivos, por lo que puede ser necesario el tratamiento combinado con ezetimiba u otros fármacos. Cuando no se alcanzan los objetivos con el máximo tratamiento farmacológico tolerado, una reducción de cLDL ≥ 50% puede ser aceptable. La LDL-aféresis es útil en los pacientes homocigotos y en los heterocigotos graves resistentes al tratamiento. Este documento proporciona recomendaciones para el diagnóstico, cribado y tratamiento de la HF en niños y adultos, así como consejos específicos para los especialistas clínicos y médicos de atención primaria con el objetivo de mejorar el cuidado de los pacientes y reducir su carga de enfermedad cardiovascular.

Endocarditis infecciosa activa: 152 casos

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Lucía R. Kazelian

2012-04-01

Full Text Available La endocarditis infecciosa es una enfermedad de baja incidencia que en las últimas décadas mostró modificaciones respecto de su presentación, posibilidad diagnóstica y tratamiento. A pesar de estos avances, la mortalidad hospitalaria sigue siendo muy elevada. Nuestro objetivo fue analizar las características de los pacientes con endocarditis infecciosa activa y su relación con la mortalidad hospitalaria a lo largo de 16 años. Se realizó un registro prospectivo entre 1994 y 2010 de pacientes ingresados con endocarditis. Se analizaron características clínicas, evolución y tratamiento y se registraron los eventos intrahospitalarios. Ingresaron 152 pacientes, 64.5% varones, edad 45 ± 16 años, las causas más frecuentes de cardiopatía de base fueron: congénita 32 (21% y reumática 20 (13.2%. Los motivos de internación fueron síndrome febril 116 (76.3% e insuficiencia cardíaca 61 (40.1%. Se identificó el agente infeccioso en 106 (69.7% de los casos, el más frecuente fue Streptococcus viridans. El ecocardiograma mostró vegetaciones en 123 (80.9% de los pacientes y 88 (57.8% presentaron complicaciones durante su internación, siendo la más frecuente la insuficiencia cardíaca. Se indicó tratamiento quirúrgico en 96 (63.1% de los casos, fundamentalmente por insuficiencia cardíaca en 66. La mortalidad hospitalaria global fue 46 (30.2%. El desarrollo de complicaciones en la internación, la indicación de cirugía y la presencia de insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria, mientras que la presencia de vegetaciones resultó un predictor independiente de mejor supervivencia. La identificación temprana de estos predictores descriptos podría ayudar a mejorar los resultados.

Morfea o esclerodermia localizada juvenil: caso clínico

OpenAIRE

Strickler, Alexis; Gallo, Silvanna; Jaramillo, Pedro; de Toro, Gonzalo

2016-01-01

Introducción: La morfea o esclerodermia localizada juvenil (ELJ) es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, lenta y progresiva del tejido conectivo, de causa desconocida, que afecta preferentemente la piel y los tejidos subyacentes. Objetivos: Comunicar un caso de esclerodermia localizada juvenil en una escolar, y contribuir a un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología. Caso clínico: Niña de 8 años con placas induradas hipopigmentadas, de distribución lineal en la extre...

Características clínicas y toxicidad del tratamiento de tuberculosis en pacientes con cáncer

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Luis Cuéllar

Full Text Available Objetivos. Evaluar las características clínico-epidemiológicas de la tuberculosis activa en pacientes portadores de neoplasia maligna y evaluar la influencia del tratamiento antituberculoso sobre el manejo de cáncer en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2008 y 2013. Materiales y métodos. Estudio observacional de casos de tuberculosis diagnosticados mediante baciloscopía positiva en pacientes con cáncer. Se revisó la información clínica, evolución, e información patológica de la neoplasia. Resultados. Se encontraron 76 casos de tuberculosis activa luego del diagnóstico de cáncer. La mediana de edad fue 51,3 años. La mediana de seguimiento fue 2,1 años. Las neoplasias más frecuentes fueron leucemia linfática aguda (14,5% para las hematológicas y cáncer de cérvix (14,5%, mama (10,5% y gástrico (7,9% para las no hematológicas. El 27,6% de los pacientes presentó recurrencia de la neoplasia; el diagnóstico de tuberculosis confundió el estadiaje inicial en 6,9% y se planteó inicialmente como recurrencia del cáncer en 11,1% (neoplasias de mama y colon. El diagnóstico de tuberculosis retrasó o influyó en la reducción de dosis del tratamiento antineoplásico en 11,1% de los casos (leucemia linfática aguda y linfoma no Hodgkin. El 8,3% de los pacientes presentó toxicidad al tratamiento antituberculoso. Conclusiones. Los pacientes con cáncer pueden presentar infección activa por tuberculosis. El efecto de interferencia del diagnóstico y tratamiento de tuberculosis sobre la evaluación del cáncer y el tratamiento antineoplásico en nuestra serie es mínimo.

Tratamiento estomatológico interdisciplinario del lupus eritematoso generalizado. Presentación de un caso

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Paola Gómez-Contreras

2015-08-01

Full Text Available El lupus eritematoso generalizado es una enfermedad crónica autoinmunitaria del tejido conectivo. Su compromiso multisistémico convierte a los pacientes que lo padecen en individuos de alto riesgo para el tratamiento estomatológico, por lo que se deben tener consideraciones individualizadas para su atención. Estomatológicamente en 2 a 80% de los pacientes se observan úlceras orales, enfermedad periodontal, candidiasis oral, mucositis por inmunodepresores, síndrome de Sjögren y predisposición a infecciones. Reportamos el tratamiento estomatológico de una niña con lupus eritematoso generalizado y caries dental con el objetivo de dar a conocer las consideraciones interdisciplinarias, específicas e individualizadas antes, durante y después del tratamiento.

Neurocisticercosis en un hospital de la ciudad de Buenos Aires: estudio de once casos

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A. M. Villa

1993-09-01

Full Text Available Fueron examinados 11 pacientes adultos con el diagnostico presuntivo de neuro-cisticercosis, 8 de ellos provenientes de Bolivia y los restantes del interior de la Argentina. Como manifestacion clinica inicial el 82% de ellos mostro convulsiones y el 73% cefaleas. Ambas alteraciones podían estar combinadas en el mismo paciente o presentarse en forma independiente. La tomografia computada de cerebro evidencio calcificaciones y quistes en 5 enfermos, solo calcificaciones en 3, hidrocefalia en 2 y un unico quiste en 1. En 7 casos se efectuo ELISA en el LCR, de ellos 6 resultaron positivos. El tratamiento medico se hizo en base a la administración de praziquantel o albendazol con buena evolución de los pacientes en todos los casos. El tratamiento quirúrgico fue indicado solo en el caso en que una lesion actuase como masa ocupante con aumento de la presión endocraneana (1 caso o produjera obstruccion de la circulacon del LCR llevando a una hidrocefalia (2 casos. El estudio presente pretende alertar sobre la posibilidad que nuevas regiones, como la Ciudad de Buenos Aires, puedan ingresar dentro del area endemica latinoamericana a consecuencia de los movimientos migratorios internos y externos y el asentamiento de portadores de la parasitosis en el perimetro urbano.

Tratamiento ortodóntico interceptivo para paciente pediátrico con problema periodontal ocasionado por trauma oclusal primario. Reporte de caso

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Johana Maldonado-Villamizar

2016-07-01

Full Text Available El diagnóstico correcto puede evitar la evolución de patologías que lleven al paciente pediátrico a padecer de problemas graves en el futuro. Este diagnóstico junto con un tratamiento interceptivo a tiempo, puede ayudar a resolver problemas de tipo periodontal causado por el inadecuado posicionamiento dental o injurias oclusales. El objetivo de este artículo es realizar el reporte de caso de un paciente pediátrico que presenta una maloclusion dental tipo mordida cruzada anterior acompañada por un trauma oclusal primario, el cual causo un problema periodontal localizado, a su vez, describir la terapéutica interceptiva basada en el correcto diagnóstico odontopediátrico, ortodóntico y periodontal. Concluyendo que al seleccionar la aparatología adecuada se puede solventar diversos problemas dentales que puedan ocasionar un daño mayor a las estructuras comprometidas.

[Endovascular surgery in the war].

Science.gov (United States)

Reva, V A; Samokhvalov, I M

2015-01-01

Rapid growth of medical technologies has led to implementation of endovascular methods of diagnosis and treatment into rapidly developing battlefield surgery. This work based on analysing all available current publications generalizes the data on using endovascular surgery in combat vascular injury. During the Korean war (1950-1953) American surgeons for the first time performed endovascular balloon occlusion of the aorta - the first intravascular intervention carried out in a zone of combat operations. Half a century thereafter, with the beginning of the war in Afghanistan (2001) and in Iraq (2003) surgeons of central hospitals of the USA Armed Forces began performing delayed endovascular operations to the wounded. The development of technologies, advent of mobile angiographs made it possible to later on implement high-tech endovascular interventions in a zone of combat operations. At first, more often they performed implantation of cava filters, somewhat afterward - angioembolization of damaged accessory vessels, stenting and endovascular repair of major arteries. The first in the theatre of war endovascular prosthetic repair of the thoracic aorta for severe closed injury was performed in 2008. Russian experience of using endovascular surgery in combat injuries is limited to diagnostic angiography and regional intraarterial perfusion. Despite the advent of stationary angiographs in large hospitals of the RF Ministry of Defence in the early 1990s, endovascular operations for combat vascular injury are casuistic. Foreign experience in active implementation of endovascular technologies to treatment of war-time injuries has substantiated feasibility of using intravascular interventions in tertiary care military hospitals. Carrying out basic training courses on endovascular surgery should become an organic part of preparing multimodality general battlefield surgeons rendering care on the theatre of combat operations.

Educación alimentaria en el tratamiento de la obesidad

OpenAIRE

Bretó Barrera, Patricia; Ezcurra Suárez, Francisco

2013-01-01

Aplicación de la educación alimentaria en el tratamiento dietético de la obesidad. Además, se contempló la celiaquía para llevar a cabo los cambios propuestos durante el proceso de cambios de hábitos para conseguir una mejora en el estado nutricional. Realizado para el Proyecto de Innovación Educativa Desarrollo de vídeos educativos para historias de casos clínicos.

¿Necesitamos el tratamiento farmacológico en el trastorno de personalidad?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Carlos Peláez

2013-06-01

Full Text Available Los trastornos de personalidad han cobrado una mayor importancia en la práctica clínica debido a las consecuencias socio-sanitarias que conllevan para los pacientes y a las dificultades de abordaje que suponen para los terapeutas. La falta de homogeneidad de las muestras y de eficacia de los tratamientos en los estudios de investigación ha generado controversias con respecto a su clasificación y su abordaje terapáutico. Un enfoque dimensional centrado en los rasgos de personalidad puede ser la clave para plantear una estrategia terapáutica exitosa. Dicha estrategia ha de incluir un tratamiento psicoterapáutico y, en los casos que lo precisen, farmacológico; siendo ambos individualizados y acordados con los pacientes. En este artículo nos centraremos en la eficacia de los tratamientos farmacológicos que más evidencia clínica han presentado hasta el momento.

Refractory hepatic hydrothorax: successful treatment with octreotide Hidrotórax hepático refractario: tratamiento eficaz con octreótido

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Barreales

2005-11-01

Full Text Available We report the case of a patient that developed hepatic hydrothorax as the first complication of liver cirrhosis. Due to the lack of response to diuretics, pleurodesis and TIPS, treatment with octreotide was started with resolution of hydrothorax. To the best of our knowledge, this is the third reported case of refractory hepatic hydrothorax with complete and sustained response to octreotide.Describimos el caso de una paciente que presentó un hidrotórax como primera manifestación de una cirrosis hepática. Ante la ausencia de respuesta al tratamiento diurético, a la realización de una pleurodesis y a la colocación de una derivación portosistémica percutánea intrahepática, se inició tratamiento con octreótido con lo que se obtuvo la resolución del mismo. Se trata del tercer caso publicado en la literatura de hidrotórax hepático refractario con respuesta completa y mantenida al tratamiento con octreótido.

Adicción a los videojuegos en línea: Tratamiento mediante el programa PIPATIC

OpenAIRE

Torres-Rodríguez, Alexandra; Carbonell, Xavier

2015-01-01

El desarrollo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) ha propiciado investigaciones sobre la adicción a Internet, a los videojuegos y teléfonos móviles y su tratamiento. El objetivo del presente estudio es presentar la aplicación de un programa de tratamiento psicoterapéutico para la adicción a las TIC (PIPATIC) y la evaluación de su efectividad en un estudio de caso único de un paciente con trastorno dual: Internet Gaming Disorder (IGD) y trastorno obsesivo-compulsivo (T...

Un caso inusual de rabdomiosarcoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caridad Verdecia Cañizares

2011-09-01

Full Text Available Los sarcomas de partes blandas aparecen a cualquier edad, aunque son más frecuentes en la cuarta década de la vida. Se denominan así a aquellos tumores que se originan en las estructuras que soportan el cuerpo o envuelven los órganos y tejidos, y es el rabdomiosarcoma el tumor de partes blandas más frecuente en edad pediátrica. Es rara la condición de intratabilidad, mientras que son frecuentes las recaídas tempranas y tardías después del tratamiento. Presentamos un caso de una paciente diagnosticada en etapa de recién nacida con una mala respuesta al tratamiento, con progresión en el curso de este (algo no habitual, pues, generalmente, existe una buena respuesta inicial y después puede haber recaídas.

Linfoma orbitario: reporte de un caso y revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Andrés Galnares Olalde

2014-07-01

Full Text Available El linfoma orbitario es un tipo de tumor muy infrecuente que afecta a la órbita y a sus anexos. En raras ocasiones es bilateral. Es de vital importancia hacer un diagnóstico temprano para darle un tratamiento oportuno y así prevenir complicaciones. Nosotros reportamos un caso de un paciente del sexo femenino de 66 años que se presenta al servicio de urgencias de oftalmología por una celulitis periorbitaria. Al no remitir el cuadro, se le hospitalizó para realizar estudios complementarios que concluyeron que se trataba de un linfoma no Hodgkin de tipo B de la zona marginal (MALT. Los aspectos referentes a este tipo de linfoma como su epidemiología, etiología, etapas, diagnóstico y tratamiento se discuten en este reporte de caso.

Queratitis causada por Paecilomyces lilacinus. Reporte de un caso

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Alejandro del Castillo Ruiz

2016-01-01

Conclusiones: La queratitis micótica es una infección corneal muy seria, de evolución tórpida, que puede causar ceguera. Comúnmente se desarrolla en pacientes después de un trauma o en aquellos con una superficie corneal comprometida. Voriconazol se ha referido como un fármaco útil para el tratamiento de úlceras corneales causadas por Paecilomyces lilacinus con muy buena penetración a estroma, acuoso y vítreo por vía oral y tópica. Un diagnóstico y tratamiento oportunos fueron esenciales en este caso de queratitis micótica para su resolución.

Fraturas de odontoide tipo III com necessidade de tratamento cirúrgico: estudo de série de casos e revisão de literatura Fracturas de odontoides tipo III con necesidad de tratamiento quirúrgico: estudio de série de casos y revisión de la literatura Type III odontoid fractures requiring surgical treatment: a case series study and literature review

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Alan Robert Wieczorek

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar uma série de pacientes com fraturas de odontoide do tipo III, instáveis, tratados cirurgicamente. MÉTODOS: Análise retrospectiva de uma série de 5 casos consecutivos de pacientes com fratura de odontoide do tipo III, submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Três pacientes foram tratados inicialmente com halo-veste e, nos casos de falha, foram submetidos a osteossíntese cirúrgica. Dois pacientes, um com grande instabilidade radiológica em flexão e compressão medular e outro com comprometimento neurológico, foram submetidos a tratamento cirúrgico primário. A técnica cirúrgica foi individualizada para cada caso. Não ocorreram complicações graves; quatro pacientes evoluíram assintomáticos e somente um paciente desenvolveu dor cervical não incapacitante. A tomografia computadorizada (TC mostrou consolidação da fratura em 2 casos, os demais não realizaram TC de controle. O seguimento médio foi de 1,9 anos. CONCLUSÕES: Fraturas de odontoide do tipo III nem sempre são lesões benignas, sendo importante individualizar seu tratamento sempre que alguma característica incomum for identificada. Existem critérios de instabilidade e indicação de tratamento cirúrgico para pacientes com este tipo de lesão.OBJETIVO: Analizar los casos de una serie de pacientes con fracturas de odontoides del tipo III inestables, tratadas quirúrgicamente. MÉTODOS: Análisis retrospectiva de una serie de 5 casos consecutivos de pacientes con fractura de odontoides del tipo III, sometidos a tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Tres pacientes fueran tratados al comienzo con halo veste y, en la falla de este, se sometieron a osteosíntesis quirúrgica. Dos pacientes, uno con inestabilidad radiológica importante en flexión y compresión medular y otro con déficit neurológico se sometieron a tratamiento quirúrgico primario. La técnica quirúrgica se individualizó para cada uno de los casos. No ocurrieron complicaciones

Tratamiento de la Enfermedad de Graves con I131: Primeros casos en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-Perú: Case Report.

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Javier Ernesto SÁNCHEZ POVIS

2006-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir la respuesta al tratamiento con I131 y sus complicaciones, en niños y adolescentes con enfermedad de Graves. Material y Métodos: Se estudiaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de enfermedad de Graves y que recibieron tratamiento con I131 atendidos hasta 1999 en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se registraron datos demográficos, peso tiroideo, captación de yodo, dosis de I131 recibida y evolución clínica y de función tiroidea. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes: 1 varón y 12 mujeres. El peso glandular promedio obtenido fue 47,56 +10,70 gramos. La dosis inicial calculada fue 3,92 + 0,95 mCi, con un total de 4,47 + 1,66 mCi y tiempo medio de seguimiento de 2,76 años. Diez pacientes recibieron 1 sola dosis, 2 pacientes dos dosis y un paciente tres dosis, remitiendo el 100%. Los pacientes que recibieron una sola dosis, mostraron remisión del cuadro en 13,13 semanas y el tiempo promedio de remisión de toda la muestra fue 24,62 semanas. La prevalencia de hipotiroidismo a los 6 meses de iniciado el tratamiento fue 66,66%, y 83,33% a las 257 semanas. Conclusión: I131 fue 100% eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Graves de los niños y adolescentes en esta pequeña serie de casos. (Rev Med Hered 2006;17:8-14.

Análisis causal del grado de efectividad de los tratamientos pulporradiculares según criterios y estándares actuales

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José Antonio Guerra Pando

2013-12-01

Full Text Available Introducción: la evaluación de la efectividad de los Tratamientos Pulporradiculares constituye una doble herramienta retroalimentadora para juzgar y mejorar en la calidad de los mismos al profundizar en sus causas y por lo tanto en los errores de sus fases principales. Objetivo: evaluar efectividad y causas asociadas a tratamientos francamente fracasados o con riesgo en la Clínica Estomatológica Docente Universitaria "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2011 y el propio mes de 2012. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, el muestreo desarrollado fue probabilístico (opinático, comprendió 200 tratamientos; se realizaron exámenes clínicos y radiografías para comparar con las existentes en las Historias Clínicas. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas para las medidas resúmenes para variables cualitativas expresadas en porcentajes, a fin de valorar la posible asociación estadística entre dos variables se empleó el test no paramétrico Chi-cuadrado de independencia. Resultados: predominaron los dientes curados, 81 % de los casos, le siguieron los fracasados, enfermos, 10,5 %. En los casos fracasados y con retención funcional, la principal deficiencia fue la filtración apical para un 48%, dentro de esta predominó la preparación y obturación incompleta del conducto radicular principal, 91,6%, particularmente las obturaciones cortas, 53,8%. Las obturaciones incorrectas; 71,4 %, predominaron en los casos fracasados. El 55,9 % de los periápices enfermos presentaban granulomas. Conclusiones: el índice de efectividad alcanzado estuvo muy cercano a los estándares de calidad aceptados internacionalmente y la insuficiente calidad de obturaciones del conducto constituyó causa preponderante de los tratamientos considerados fracasados.

Estudio comparativo del tratamiento ortésico en las fracturas toraco-lumbosacras según la gravedad del trauma

OpenAIRE

Manzone,Patricio; Stefanizzi,Julio; Ávalos,Eduardo Mariño; Barranco,Silvia Manzone; Ihlenfeld,Claudia

2011-01-01

OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años). Criterios de Selección: 1) Seguimiento mínimo: 2 años. 2) Estudios radiológicos convencionales completos. 3) Ausencia de Litigio. 4) Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de b...

Caso Clínico de la Unidad de Medicina Interna Integral: T.B.C. miliar con tuberculomas del Sistema Nervioso Central

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Análida E. Pinilla Roa

1995-04-01

Full Text Available El caso presentado deja algunas enseñanzas y reflexiones: la primo infección progresa a TBC pulmonar en un 10%, el resto de casos de TBC son consecutivos a una reactivación, la cual sucede por diferentes situaciones que disminuyen temporalmente la capacidad inmune celular (31. El pronóstico cobijen organismos públicos y privados e integren las acciones administrativas, al igual que, el trabajo interdisciplinario de los profesionales del área de la salud para lograr que: los pacientes completen el tratamiento, prevenir la TBC con farmacoresistencia y disminuir la aparición de casos nuevos. Finalmente, es vital el trabajo en equipo interdisciplinario para lograr el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y curación del paciente con TBC.

Apoyo familiar en el apego al tratamiento de la hipertensión arterial esencial

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Marín-Reyes Florentina

2001-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la asociación entre apoyo familiar (AF y apego al tratamiento de la hipertensión arterial esencial (HAS. Material y métodos. Estudio de casos y controles al que se integraron 80 sujetos con diagnóstico establecido de HAS, con 40 pacientes en cada grupo. Se consideró como casos a los pacientes con apego y como controles a los pacientes sin apego al tratamiento. El estudio se realizó de mayo a diciembre de 1999, en el Hospital Regional del IMSS, en la ciudad de Durango, Durango, México. La edad, género, duración de la HAS, escolaridad y estado civil fueron criterios de pareamiento. Las diferencias se establecieron con las pruebas ji cuadrada y t de student. Se calculó la razón de momios para estimar la fuerza de asociación. El diagnóstico de hipertensión arterial secundaria, o de otras enfermedades crónicas fueron criterios de exclusión. Resultados. No hubo diferencias entre los grupos respecto a las variables sociodemográficas, modalidad de tratamiento ni conocimiento que el enfermo tenía sobre su enfermedad. Tenían control de la presión arterial 31 (77.5% pacientes con apego y 11 (27.5% sin apego, p= 0.003. El AF se asoció de manera independiente con apego al tratamiento, RM 6.9, IC 95% 2.3-21.1. Conclusiones. El apego se vincula de forma significativa con el apoyo que los familiares otorgan al enfermo. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Tratamiento integrado ortoperiodontal en la periodontitis juvenil: Presentación de un caso Orthoperiodontal integrated treatment in juvenile periodontitis: A case report

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Tatiana Peña Ruiz

2007-12-01

Full Text Available La periodontitis juvenil es un término que se usa para incluir diferentes tipos de periodontitis que afectan a jóvenes sanos. Esta entidad afecta a personas en la segunda década de la vida y se ha dividido en 2 formas: la localizada y la generalizada. Se presenta el caso de una paciente femenina de 13 años de edad, mestiza, estudiante de canto coral, la cual llevaba año y medio de tratamiento de ortodoncia, que después de instaurados los aparatos fijos, abandonó el seguimiento por consulta de la especialidad. Al examen físico se detecta una lesión de distribución márgino papilar, con pérdida de la morfología gingival, consistencia duroelástica, aspecto fibroedematoso y color rosado intenso con manchas melánicas aisladas, gingivorragia al sondeo, dolor y movilidad en dientes anterosuperiores y en menor escala en los anteroinferiores, bolsas periodontales de hasta 8 mm y pérdidas óseas horizontales y verticales localizadas en incisivos superiores e inferiores y en los primeros molares permanentes, constatada en las radiografías. Se presenta el tratamiento indicado y la evolución del caso mediante seguimiento imagenológico.Juvenile periodontitis is a term used to include different types of periodontitis affecting healthy young individuals. This entity affects persons on the second decade of life, and it has been divided into 2 forms: the localized and the generalized. The case of a 13-year-old black female student of choral singing, who had been under orthodontia treatment for a year and a half, and that after having the fixed appliances abandoned the follow-up, was presented. On the physical examination, it was detected a lesion of the marginal and papillary distribution with loss of gingival morphology, hardelastic consistency, fibroedematous aspect and dark pink colour with isolated melanic stains, gingivorrhagia, pain and mobility in the anterosuperior teeth, and in a less scale in the anteroinferior, periodontal pockets of

Tratamiento quirúrgico de las colecciones agudas y crónicas del pericardio

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Orestes Noel Mederos Curbelo

Full Text Available Introducción: las colecciones agudas o crónicas del pericardio con frecuencia producen una compresión del corazón que en los casos crónicos conlleva invalidez y, en los agudos, peligro de muerte por taponamiento cardíaco. Objetivo: caracterizar a los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" entre 1995 y 2012 a causa de colecciones pericárdicas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con los pacientes atendidos quirúrgicamente en dicha institución por colecciones del pericardio. Constituyeron el universo 24 pacientes: 22 con colecciones agudas y 2 con colecciones crónicas. Resultados: la causa más frecuente de los derrames agudos fue la pericarditis aguda idiopática (25 %. Las colecciones crónicas fueron por pericarditis fibrosa de causa idiopática en el 100 % de los enfermos. La intervención realizada fue la resección del pericardio y el drenaje de las colecciones agudas mediante toracotomía izquierda o por vía preperitoneal subxifoidea. En las colecciones de origen maligno se realizó la resección pericárdica con fines paliativos y, en los derrames por lesión traumática del corazón, la sutura de este órgano fue el tratamiento quirúrgico empleado en todos los casos. En las pericarditis constrictivas, la pericardiectomía radical fue el tratamiento empleado en el 100 % de los casos. Conclusiones: el tratamiento quirúrgico en las colecciones agudas y crónicas del pericardio permite drenar el contenido por una ventana pericárdica obtenida por toracoscopia o por vía preperitoneal subxifoidea, mientras que la toracotomía izquierda es útil en las emergencias. En los derrames crónicos con fibrosis y síntomas de insuficiencia cardíaca, la pericardiectomía radical mediante esternotomía media ofrece los mejores resultados.

Vasculitis inducida por metimazol: Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Pinto

2011-07-01

Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con enfermedad de Graves, que presentó vasculitis asociada al uso de metimazol. Mujer de 14 años, que acudió a consulta por presentar intolerancia al calor, tremor distal y palpitaciones. El examen físico mostró bocio difuso, y el perfil tiroideo, TSH suprimida y hormonas tiroideas elevadas. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron positivos. Se inició tratamiento con metimazol y beta bloqueadores. Después de 20 días, la paciente regresó por presentar malestar general, fiebre, poliartralgia, lesiones cutáneas maculopapulares y edema de miembros inferiores. Los anticuerpos antinucleares fueron negativos y los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA, positivos. Se suspendió el metimazol y se inició prednisona. Después de 10 días de tratamiento, las molestias desaparecieron y la paciente recibió I 131.Las vasculitis asociadas al uso de tionamidas son poco frecuentes, no dependen de la dosis y están asociadas a la presencia de anticuerpos tipo ANCA. Clásicamente, afectan a los vasos pequeños de la piel; sin embargo, también pueden afectar los riñones y pulmones. El cuadro clínico se caracteriza por artralgias y mialgias. En algunos casos puede ocurrir insuficiencia renal de grado variable. En la mayoría de casos, el cuadro remite con la suspensión de la droga; pero, en algunos se requiere el uso de glucocorticoides o inmunosupresores.(Rev Med Hered 2011;22:147-150.

ÚLCERAS ESCROTALES SECUNDARIAS A TRATAMIENTO CON ÁCIDO TRANSRETINOICO (ATRA

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Cuevas-Ruiz MV

2011-01-01

Full Text Available El ácido trans retinoico es el fármaco de elección en el tratamiento de la Leucemia Promielocítica Aguda. El efecto secundario más grave del fármaco es el síndrome de diferenciación, pero puede ocasionar lesiones en piel y úlceras escrotales. Presentamos el caso de un varón con leucemia promielocítica aguda que recibió ATRA y presentó úlceras escrotales

Experiencia en el tratamiento de quemaduras de cuero cabelludo Scalp burns treatment experience

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N. Pereira

2013-03-01

Full Text Available El cuero cabelludo es la barrera más externa y más importante del cráneo y del cerebro. Si bien las quemaduras de esta zona son raras, cuando se producen suelen estar causadas por alta tensión eléctrica, fuego, líquidos hirvientes u otras fuentes de calor. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de casos de quemaduras de cuero cabelludo tratadas en los últimos 10 años en el Hospital del Trabajador de Santiago (Chile. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizó la información demográfica y terapéutica de los pacientes que requirieron hospitalización al tiempo que se revisó la literatura al respecto. En total se registraron 2.266 consultas por quemaduras en la cabeza, de las cuales 34 fueron del cuero cabelludo y 11 requirieron hospitalización; la mayoría fueron quemaduras eléctricas, 4 casos y por fuego, otros 4 casos. En el tratamiento, destacó el uso en 1 caso de colgajo libre asociado a colgajos locales de avance. En el tratamiento de las secuelas se utilizaron expansores y posteriormente colgajos locales de avance. Sólo una pequeña parte de los pacientes que consultan por quemaduras en la cabeza corresponden a quemaduras del cuero cabelludo. La mayoría son tratadas de forma ambulatoria y no requieren acciones mayores. Los pacientes con quemaduras eléctricas suelen requerir tratamientos más agresivos. Para el tratamiento de las secuelas son preferibles los expansores y los colgajos de avance.The scalp is the most external and important barrier of the skull and brain. Burns in this area are rare, but often caused by high voltage injuries, fire, liquid or other heat sources. The aim of this paper is to present a series of cases of scalp burns of the last 10 years in the Hospital del Trabajador de Santiago (Chile. This is a retrospective and descriptive study. We analyzed the demography and treatment of patients requiring hospitalization and we reviewed the literature. There were 2

Efectividad del tratamiento mediante ultrasonido y ejercicios terapéuticos en la tendinitis del supraespinoso sin calcificar

OpenAIRE

Vírseda García, Ángela

2011-01-01

Introducción: La tendinitis del músculo supraespinoso en una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria. En el caso del Centro de Salud Daroca supone un 43,80 % del total de patologías de hombro. Debido a la frecuencia de dicha patología y a la repercusión de la misma es necesario presentar un método de tratamiento lo más efectivo posible. Objetivo: Comprobar la efectividad del tratamiento fisioterapéutico combinado de ultrasonido y ejercicios terapéuticos en pacientes ...

Tratamiento cognitivo-conductual de un caso de vaginismo y fobia a la exploración ginecológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.ª EUGENIA OLIVARES CRESPO

2003-01-01

Full Text Available En el presente artículo se describe el tratamiento cognitivo-conductual de una mujer con vaginismo y fobia específica a la situación de exploración ginecológica. El tratamiento se lleva a cabo en la Unidad de Psicología Clínica y de la Salud de la Universidad Complutense de Madrid; consistió en 34 sesiones (28 individuales y 6 en pareja con una distribución periódica bisemanal a lo largo de 12 meses. Los resultados de la intervención se mantienen tras el periodo de seguimiento, lo que demuestra la eficacia de dicho tratamiento. La paciente acude derivada por el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, centro en el que estaba asignada a un Programa de Esterilidad. En la actualidad, la paciente ha superado el tratamiento psicológico y médico y se encuentra embarazada.

Mesiodens en posición inusual: reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Rebolledo-Cobos

2015-04-01

Full Text Available Los dientes supernumerarios son alteraciones medianamente frecuentes que aparecen en cualquier área de los arcos dentales y pueden afectar a cualquier órgano dentario anterior, también llamado mesiodens. Esta alteración clínicamente presenta erupción retardada e inclusión de dientes permanentes, apiñamiento, diastemas, mal oclusión y en casos más complejos se pueden encontrar a nivel de piso de fosas nasales o incluídos en el seno maxilar, la mayoría de veces son asintomáticos. Las radiografías panorámica oclusal, peri apical o tomografía computarizada (TC como ayudas complementarias son de gran utilidad para un buen diagnóstico y ubicación precisa. El tratamiento depende del caso, extracción en casos necesarios o realizar un seguimiento radiográfico. Se presenta un caso clínico del servicio de cirugía oral en la clínica odontológica de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, un paciente de 26 años de edad, masculino con impresión diagnostica de diente supernumerario mesiodens con intento previo de extracción sin éxito. Clínicamente no se evidencian signos de la presencia del mesiodens. Radiografías como ortopantografia, oclusal periapical no permite una posición exacta, por esto se recurre a una tomografía segmentaria logrando mejor ubicación del DS, permitiendo un plan de tratamiento ideal.

Endovascular repair of an aorto-iliac aneurysm succeeded by kidney transplantation Tratamento endovascular de aneurisma aorto-ilíaco sucedido por transplante renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Bellini Dalio

2010-09-01

Full Text Available We present the case of aorto-iliac aneurysm in a patient with chronic renal failure requiring dialysis who were treated with an endovascular stent graft and, later on, submitted to kidney transplantation. A 53-year-old male with renal failure requiring dialysis presented with an asymptomatic abdominal aorto-iliac aneurysm measuring 5.0cm of diameter. He was treated with endovascular repair technique, being used an endoprosthesis Excluder®. After four months, he was successfully submitted to kidney transplantation (dead donor, with anastomosis of the graft renal artery in the external iliac artery distal to the endoprosthesis. The magnetic resonance imaging, carried out 30 days after the procedure, showed a good positioning of the endoprosthesis and adequate perfusion of the renal graft. In the follow-up, the patient presented improvement of nitrogenous waste, good positioning of the endoprosthesis without migration or endoleak. The endovascular repair of aorto-iliac aneurysm in a patient with end-stage renal failure under hemodialysis treatment showed to be feasible, safe and efficient, as it did not prevent the success of the posterior kidney transplantation.Apresentamos o caso de aneurisma aortoilíaco em um paciente com insuficiência renal crônica dialítica tratado com uma endoprótese vascular, sendo, após, submetido a transplante renal. Um homem de 53 anos com insuficiência renal dialítica apresentava um aneurisma abdominal aortoilíaco assintomático com 5,0cm de diâmetro. Foi tratado com técnica endovascular com uma endoprótese Excluderâ. Após quatro meses, foi submetido a transplante renal (doador cadáver com sucesso, com anastomose da artéria renal do enxerto na artéria ilíaca externa distal à endoprótese. A ressonância magnética 30 dias após o procedimento mostrou a endoprótese bem posicionada e o enxerto renal bem perfundido. No seguimento, o paciente evoluiu com melhora das escórias nitrogenadas, bom

Rehabilitación de paciente fumador con prótesis hibrida sobre seis implantes: Reporte de caso

OpenAIRE

López López, Carmen Eliana; Quintana del Solar, Martin

2016-01-01

La prótesis sobre implantes es una buena alternativa de tratamiento frente a los tratamientos convencionales de prótesis total en pacientes con edentulismo total. Este tratamiento se ha venido realizando con éxito en losúltimos años y constituye una realidad clínica de alto valor. El presente artículo reporta el caso clínico de un paciente de sexo masculino fumador donde se realizó la rehabilitación del maxilar superior con una prótesis tipohibrida sobre 6 implantes. A continuación se describ...

Cirugía Plástica Periodontal: reporte de un caso clínico

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Luis Alexandro Bueno Rossy

Full Text Available El abordaje terapéutico de las recesiones gingivales requiere un plan de tratamiento que involucre terapia básica, la cual tendrá como objetivo la resolución de la/las etiologías de la/las mismas y una terapia de cirugía plástica periodontal adecuada al caso específico. Los procedimientos quirúrgicos con injertos de tejido conjuntivo tomados principalmente del paladar son el gold standard en el tratamiento de las recesiones gingivales. El objetivo de este trabajo es exponer paso a paso el tratamiento de una recesión gingival post- terapia de ortodoncia y su evaluación a largo plazo

Análisis de la judicialización en la gestión de medicamentos. Caso de estudio del Trastuzu mab en el tratamiento del cáncer de mama en Costa Rica

OpenAIRE

Adrián Ernesto Rechnitzer Mora

2014-01-01

Estudio de caso de la judicialización de la salud en Costa Rica, como lo fue el relacionado con el medicamento Trastuzumab para el tratamiento del cáncer de mama; locual ayudó a comprender holísticamente la judicialización en la gestión de medicamentos. Se explican las causas y consecuencias de la judicialización de la gestión del medicamento Trastuzumab, se studian los roles jugados por cada entidad (organización de pacientes, médicos tratantes, Sala Constitucional, Caja Costarricense de Seg...

Embolización esplénica completa como tratamiento de la ascitis refractaria postrasplante

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Oana-Anisa Nutu

Full Text Available RESUMEN La ascitis refractaria es una complicación infrecuente que puede aparecer en el posoperatorio de un trasplante hepático y cuyo diagnóstico y tratamiento suponen un verdadero reto. Presentamos dos casos de pacientes trasplantados por cirrosis criptogénica y que en el posoperatorio inmediato cursaron con ascitis refractaria, una complicación grave que se asocia con una disminución de la supervivencia de hasta un año y afecta la calidad de vida del paciente. Tras descartar las principales causas de ascitis en nuestros pacientes, se propuso como etiología el hiperaflujo portal, una condición que se perpetúa con la circulación esplénica y que condiciona una reducción del flujo arterial hepático. Por tanto, si se consigue disminuir el aflujo arterial al bazo, disminuyen el retorno venoso y la circulación portal, mejorando el flujo arterial. Con la embolización esplénica, procedimiento que surgió hace varios años como tratamiento al fenómeno del robo de la arteria esplénica y en los casos de "small for size" en el trasplante de donante vivo, se pretende disminuir el hiperaflujo portal y, por tanto, la ascitis. En conclusión, la embolización de arteria esplénica es una opción terapéutica como tratamiento de la ascitis refractaria en el postrasplante hepático.

Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes

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Zianna Almanza Liranza

2010-12-01

Full Text Available Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se aplicaron los criterios para confirmar el diagnóstico de dermatomiositis y se excluyeron otras enfermedades según el cuadro clínico y los exámenes complementarios realizados. A los 2 primeros pacientes se les indicó tratamiento inmunomodulador con prednisona y metotrexato, y al tercer paciente se le indicó prednisona y azathioprina. Se observó una buena respuesta al tratamiento y control de la enfermedad. El primer paciente falleció a los 4 meses de tratamiento a causa de complicaciones (vasculitis intestinal y sepsis asociada al tratamiento quirúrgico. Los restantes pacientes se siguen actualmente por consulta.

Efectividad a Largo Plazo de la Terapia de Grupo Cognitivo-conductual del Alcoholismo: Impacto de la Patología Dual en el Resultado del Tratamiento

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José M. Martínez-González

2018-02-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue analizar el resultado del tratamiento cognitivo-conductual grupal llevado a cabo en un centro ambulatorio para el tratamiento de las adicciones. La muestra estuvo compuesta por 130 hombres con trastorno por dependencia al alcohol. Se evaluaron los casos que reinician tratamiento tras el alta terapéutica en un rango de tiempo desde los dos años como mínimo hasta los 18. El 56.2% de la muestra finalizó el tratamiento con alta terapéutica, de los cuales el 75.3% no volvieron a iniciar tratamiento tras el alta, aumentando a 77.7% cuando el paciente completaba el periodo de revisión tras el alta. El 58% de los pacientes con trastornos de la personalidad finalizaron el tratamiento con alta terapéutica. El tratamiento cognitivo-conductual, cuyos componentes esenciales se detallan en este trabajo, es efectivo para el tratamiento grupal de los trastornos por dependencia del alcohol con comorbilidad de trastornos de la personalidad.

Preoperative Evaluation and Endovascular Procedure of Intraoperative Aneurysm Rupture During Thoracic Endovascular Aortic Repair

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Zha, Bin-Shan, E-mail: binszha2013@163.com; Zhu, Hua-Gang, E-mail: huagzhu@yeah.net; Ye, Yu-Sheng, E-mail: yeyusheng@aliyun.com; Li, Yong-Sheng, E-mail: 872868848@qq.com; Zhang, Zhi-Gong, E-mail: zzgedward@sina.com; Xie, Wen-Tao, E-mail: 345344347@qq.com [The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Department of Vascular Surgery (China)

2017-03-15

Thoracic aortic aneurysms are now routinely repaired with endovascular repair if anatomically feasible because of advantages in safety and recovery. However, intraoperative aneurysm rupture is a severe complication which may have an adverse effect on the outcome of treatment. Comprehensive preoperative assessment and considerate treatment are keys to success of endovascular aneurysm repair, especially during unexpected circumstances. Few cases have reported on intraoperative aortic rupture, which were successfully managed by endovascular treatment. Here, we present a rare case of an intraoperative aneurysm rupture during endovascular repair of thoracic aortic aneurysm with narrow neck and angulated aorta arch (coarctation-associated aneurysm), which was successfully treated using double access route approach and iliac limbs of infrarenal devices.Level of EvidenceLevel 5.

Uso de plantas acuáticas en el tratamiento de agua y aguas residuales en la Universidad de Matanzas "Camilo Cienfuegos"

OpenAIRE

Damarys Santana Diaz

2011-01-01

En el presente trabajo  se analiza el uso de las plantas acuáticas para purificar el agua que se utiliza con fines ornamentales en el Parque de La Juventud de la Universidad de Matanzas "Camilo Cienfuegos", así como para el tratamiento de aguas residuales de dicha instalación. El estudio se realiza a escala de laboratorio y en ambos casos la efectividad del tratamiento se valora a partir de la determinación de parámetros como: demanda química de ...

Tratamiento quirúrgico de algunos trastornos mentales

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Francisco A. Lourído-Albán

1950-10-01

Full Text Available La mayoría de los autores están acordes en considerar la Leucotomía Profesional como reservada a los casos de mal pronóstico y como la última carta a jugar (Trelles, para tratar de curar algunos síntomas como el dolor mental, la ansiedad y la tensión angustiosa, con base en el sacrificio de la personalidad del individuo pues "la leucotomía mejora pero no transforma al psicópata en individuo normal" (Fleming. Según Reitman, la leucotomía pre-frontal provoca alteraciones regresivas de la personalidad y continúa siendo un modo de tratamiento empírico y experimental.

Uso de endoprótesis en el tratamiento de lesiones no oclusivas del territorio iliaco Uso de endoprótese no tratamento de lesões não-oclusivas do território ilíaco

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Renato Mertens

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: La cirugía endovascular se ha establecido como una opción eficaz en el tratamiento de la enfermedad oclusiva ateroesclerótica de las arterias iliacas. Sin embargo, el uso de estos procedimientos para tratar otro tipo de lesiones aún no ha sido bien estudiado. Nuestro objetivo es analizar indicaciones y resultados del uso de endoprótesis en lesiones iliacas no oclusivas. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente los registros de 14 pacientes consecutivos, todos hombres, 61,6 años de edad en promedio (rango: 25-80 tratados por vía endovascular entre 2001 y 2006 por lesiones iliacas no oclusivas. El estudio pre y postoperatorio incluyó tomografía computada. El procedimiento se efectuó en quirófano, utilizando un angiógrafo digital. Se usó acceso femoral insertando endoprótesis tubulares. RESULTADOS: En 11 pacientes se asoció embolización de arteria hipogástrica ipsilateral. Las patologías tratadas fueron: ocho aneurismas ateroescleróticos, 3 disecciones, 2 lesiones traumáticas y un pseudoaneurisma anastomótico. La co-morbilidad más frecuente fue la hipertensión en 43% de los casos. No hubo mortalidad operatoria. Un paciente presentó un pseudoaneurisma femoral tratado con compresión. Un paciente tratado por fístula arteriovenosa traumática a nivel iliaco resuelve su insuficiencia cardiaca, con persistencia asintomática de mínimo flujo. La estadía postoperatoria fue de 3 días (mediana. No se presentaron otras endofugas iniciales o tardías. Durante un seguimiento promedio de 20,5 meses (rango 1 a 49, un paciente fallece por cáncer y ninguno ha requerido procedimientos complementarios. CONCLUSIÓN: El tratamiento endovascular de lesiones iliacas mediante endoprótesis es seguro y permite un resultado durable en el manejo de un amplio espectro de patologías.OBJETIVO: A cirurgia endovascular se estabeleceu como opção eficaz no tratamento da doença oclusiva aterosclerótica das artérias il

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LOS RESULTADOS POTENCIALMENTE INSATISFACTORIOS Y A LA MORTALIDAD DURANTE EL TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO EN ESPAÑA

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Elena Rodríguez-Valín

2015-01-01

Full Text Available Fundamentos:La curación del 85% de los casos de tuberculosis (TBes uno de los retos de los programas de control de la enfermedad. El objetivode este trabajo fue determinar los factores que influyen en los resultadosinsatisfactorios y la mortalidad durante el tratamiento antituberculoso enEspaña.Métodos:Estudio retrospectivo que incluyó 5.880 casos de TB decla-rados en 2012. Los resultados del tratamiento se clasificaron en: satisfacto-rios (RS: curación y tratamiento completo, potencialmente insatisfactorios(RPI: fracaso, traslado, abandono, tratamiento prolongado, desconocido yfallecimiento. Se analizó la asociación del RPI y mortalidad con variablesclínicas y epidemiológicas, mediante regresión logística. Se ajustaron dosmodelos según el origen de los casos (español/extranjero.Resultados:Los RS fueron 81% en españoles y 79% en extranjeros.Los españoles presentaron una mortalidad del 8%vsal 2% en los extran-jeros y menos traslados (2%vs6%. A nivel multivariado los factores deriesgo asociados a RPI en españoles fueron la co-infección TB-VIH (OR1,6 IC95% 1,09-2,29 y el tratamiento previo (OR 2,4 IC95% 1,67-3,53.En las personas extranjeras fueron la co-infección TB-VIH (OR 1,7 IC95%1,15-2,60, ser hombre (OR 1,4 IC95% 1,11-1,83 y la localización pulmo-nar (OR 1,6 IC95% 1,22-2,09. Los predictores de mortalidad en españolesfueron la co-infección TB-VIH (OR 2,7 IC95% 1,63-4,54, ser hombre (OR1,4 IC95% 1,09-1,89, la localización pulmonar (OR 1,5 IC95% 1,13-1,95y la edad (OR 8,9 IC95% 5,16-15,67 en mayores de 45 años. Y en extran-jeros la co-infección TB-VIH (OR 3,2 IC95% 1,53-6,76, ser hombre (OR2,2 IC95% 1,01-4,60 y la edad (OR 3,4 IC95% 1,81-6,48 en mayores de45 años.Conclusiones:El porcentaje de resultados satisfactorios del tratamientoantituberculosos en España no alcanza los objetivos internacionales, espe-cialmente en las personas extranjeras. Para disminuir los resultados insa-tisfactorios y la mortalidad es necesario

Granuloma periapical: tratamiento convencional. Reporte de un caso

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Natalia Patricia Harris Ortega

2014-03-01

Full Text Available Title: Periapical granuloma: conventional treatment. Case reportLos Granulomas radiculares son lesiones periapicales crónicas, consideradas secuelas directas de procesos infecciosos resultantes de la necrosis pulpar, extendiéndose hacia la región perirradicular. Los granulomas se pueden presentar por fallas en los tejidos duros, resultantes de caries, fracturas y procedimientos quirúrgicos. Se realizó tratamiento de endodoncia convencional con preparación invertida a paciente de 15 años con diagnóstico de Granuloma periapical (periodontitis apical asintomáticay su posterior recuperación de la lesión de órgano dentario 36. (DUAZARY 2013 No. 2, 141 - 144AbstractRoot granulomas are chronic periapical lesions, considered direct sequels of infectious processes resulting from pulp necrosis, extending into the periradicular region. The granulomas can occur due to failures in hard tissues, resulting from caries, fractures and surgical procedures. A conventional endodontic treatment was done with crown down technique in a patient of 15 years old with a diagnosis of periapical granuloma (chronic nonsuppurative apical periodontitis and subsequent recovery from injury in tooth 36.Keywords: periapical granuloma; periapical periodontitis (MESH Database.

Casos de paragonimiasis (paragonimiosis en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales (Lima, Perú

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Liliana Alvarado P

2004-04-01

Full Text Available Se notifica el caso de un paciente que recibía tratamiento antituberculoso debido a que presentaba tos, pérdida de peso, hemoptisis e imágenes radiológicas compatibles con tuberculosis. Ante el fracaso del tratamiento se le deriva al Hospital Sergio Bernales donde accidentalmente se encuentran huevos de Paragonimus sp. en el esputo. El paciente, proveniente del departamento de Cajamarca, Perú, presentaba como antecedente epidemiológico el consumir cangrejos crudos en ceviche; su hijo, quien también estaba en el programa TBC y consumía cangrejos crudos, resultó positivo para Paragonimus sp en esputo y heces. Después del tratamiento con praziquantel ambos demostraron una mejoría en la sintomatología.

Uso da metadona no tratamento da dor neuropática não-oncológica: relato de casos Uso de la metadona en el tratamiento del dolor neuropático no oncológico: relato de casos Methadone to treat non-oncologic neuropathic pain: case reports

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Jeane Pereira da Silva Juver

2005-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O relato inclui sete casos de pacientes com dor neuropática crônica não-oncológica que não haviam obtido resultados satisfatórios com os tratamentos clássicos com antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes. O uso da metadona, opióide sintético, semelhante à morfina, por via oral, é referido como alternativa no tratamento da dor neuropática pela sua ação antagonista não-competitiva sobre os receptores NMDA. Este estudo tem como objetivo avaliar o uso da metadona no tratamento de pacientes portadores de dores crônicas de origem neuropática não-oncológica que não melhoraram com os tratamentos clássicos. RELATO DOS CASOS: São apresentados sete casos nos quais a dose de metadona foi titulada em consultas subseqüentes e as variáveis escore da intensidade álgica segundo a escala de faces, efeitos colaterais e melhora da capacidade funcional foram analisados no 1º, 7º, 14º, 30º e 180º dias após o início do uso da medicação. Houve redução do escore da intensidade álgica e a ocorrência de efeitos colaterais como constipação, sedação, náuseas, cefaléia e insônia. Não foram observados efeitos colaterais do tipo euforia, sudorese, mioclonias, retenção urinária, redução de libido e depressão respiratória. CONCLUSÕES: Os pacientes apresentaram resposta que foi considerada satisfatória ao uso da medicação, em baixas doses; controle dos efeitos colaterais com medidas simples e melhora representativa da capacidade funcional. A inclusão da metadona, nas condições deste estudo, mostrou-se uma opção eficaz, segura e de baixo custo, para o tratamento das dores de origem neuropáticas não-oncológicas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El relato incluye siete casos de pacientes con dolor neuropático crónico no oncológico, que no habían logrado resultados satisfactorios con los tratamientos clásicos con antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivantes. El uso de la metadona

Lesiones orofaciales por tendedero de ropa: caso clínico

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M.F. Lloret

2015-12-01

Full Text Available Presentamos el caso de un paciente de 27 años de edad que sufrió un mecanismo de lesión poco descrito en la literatura: lesiones orofaciales por línea de tendedero de ropa. La morbi-mortalidad de este tipo de lesiones es elevada, ya que en algunos casos afectan estructuras vitales. Son además un reto para la reconstrucción y deben ser evaluadas de forma multidisciplinaria ya que la atención urgente que se preste a las lesiones más evidentes puede enmascarar el diagnóstico oportuno y el tratamiento de otras igualmente lesiones igualmente graves.

Tratamiento de agrandamiento gingival inducido por fenitoina asociado a placa bacteriana

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Carmen Julia Rovira

2013-10-01

Full Text Available ResumenLa ingesta de algunos medicamentos puede producir un sobre crecimiento de las encías. Se reportan medicamentos tales como los bloqueadores de los canales de calcio, inmunosupresores, anticonvulsivantes que producen estos efectos adversos. Múltiples casos de agrandamientos gingivales están asociados a la ingesta de Fenitoína. El tratamiento de los agrandamientos gingivales inducidos por drogas por lo general es quirúrgico, pero mantener un buen control de placa bacteriana puede evitar en muchos casos que se presente un exagerado aumento de volumen gingival. Se presenta un caso de agrandamiento gingival en paciente masculino de 22 años de edad, bajo tratamiento antiepiléptico con fenitoína. Al examen clínico se observó aumento del volumen gingival de forma generalizada, en maxilar superior e inferior, predominante en sector anterior, produciendo ardor y sangrado durante el cepillado y la ingestión de alimentos. Al sondaje presenta múltiples pseudobolsas en los diferentes cuadrantes. La radiografía panorámica reveló pérdida ósea moderada horizontal, predominante en el sector posterosuperior, posteroinferior y anteroinferior. El plan de tratamiento consistió en fase higiénica, instrucción y motivación en higiene oral a la madre, gingivectomía y gingivoplastía en ambos maxilares. (DUAZARY 2011 No. 2, 226 - 231Abstract The importance of endodontic treatment is to achieve a complete filling and sealing of the root canal to prevent the transport of contaminants to and from root canal, with materials compatible with the surrounding tissues. Occasionally a situation may arise in which the purpose of the maintenance of working length is compromised such as overenlargement. This situation allows the extrusion of filling materials, mainly sealer cements, causing post treatment complications such as inflammatory reactions, injury to adjacent structures (orbital pain, inferior alveolar nerve injury, headache, etc., and infections

Osteonecrosis de los maxilares asociada a denosumab en una paciente con osteoporosis: un caso clínico

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Blas Garcia Garcia

2015-07-01

Full Text Available Desde la comercialización de fármacos que actúan sobre el remodelado óseo se han registrado numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares (ONM, pero hasta hace poco solo se habían descrito casos de ONM asociados a la administración de bifosfonatos. Con la introducción de nuevos agentes antirresortivos han aparecido varios casos de ONM asociados a denosumab. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con osteoporosis, que presentó osteonecrosis mandibular tras la colocación de 6 implantes 5 meses después de la administración de denosumab. Una ortopantomografía y una TC mostraron pérdida ósea de la cresta mandibular y exposición ósea periimplantar. Tras el tratamiento conservador con antibióticos y la suspensión de denosumab, se inició el tratamiento con teriparatida reduciéndose la infección del hueso necrótico y se observó nueva remodelación ósea. La patogénesis de la ONM por denosumab no está claramente definida, pero parece que la tasa del éxito de curación es superior a la ONM por bifosfonatos.

El tratamiento de las superficies pétreas en Venecia. Algunos casos de estudio

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Alessandra Quendolo

2003-12-01

Full Text Available Este estudio comparado de las superficies pétreas de tres edificios venecianos, la Biblioteca de Sansovino, el Palacio Corner y el Arco Foscari, reúne interés y novedad ya que demuestra que las superficies ennegrecidas no sólo representan la presencia de fenómenos de degradación como costra negra y depósitos sino que, a menudo, corresponden a patinados intencionales aplicados para proteger la piedra o tratamientos de entonación del color realizados en posteriores intervenciones. El artículo supone una doble aportación a la cultura de la conservación: la existencia de una tradición de los tratamientos de protección y conservación de los paramentos de piedra y la necesidad actual de conservar la presencia de estos patinados intencionales.

Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar

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M.ª Isabel Casado Morales

2008-01-01

Full Text Available El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la población general en algún momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecífico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecífico se encuentran factores biológicos, psicológicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en su proceso de cronificación. Es el mayor responsable de incapacidad y de absentismo laboral con el consiguiente elevado coste económico y deterioro en la calidad de vida de quienes lo padecen. Los tratamientos clínicos deben unificarse para aumentar su eficacia, evitar los procesos de cronificación y reducir los costes económicos.

Complicaciones del tratamiento con anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso

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María de las Nieves Perejón Díaz

2014-08-01

Full Text Available Descripción del caso: Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA permanente anticoagulada (acenocumarol e insuficiencia mitral. Barthel 90, Lowton-Brody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta y acudiendo nuevamente por epistaxis y disnea. Exploración y pruebas complementarias: destacar en la auscultación cardio-pulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en reborde esternal izquierdo, crepitantes hasta campos medios, con murmullo vesicular disminuido. Radiografía de tórax: masa hiliar derecha con engrosamiento pleural derecho, e infiltrado bilateral. Hemograma: hemoglobina 7.9 g/dl (previa 11.6 g/dl, leucocitos 11.57x10l. Bioquímica: PCR 72.90mg/l, urea 85 mg/l. Coagulación: INR indeterminado, actividad protrombina 4 aumenta el riesgo de sangrado. Se trata de un paciente pluripatológico, dependiente moderada, con mal cumplimiento tratamiento y de control de anticoagulación. Ante estos datos (anemización, ausencia de signos de infección o insuficiencia cardiaca, y los resultados de las pruebas, nos decantamos por la hemorragia alveolar como primera posibilidad diagnostica.

Tratamiento ortodóntico en paciente con periodontits crónica avanzada generalizada: reporte de un caso

OpenAIRE

Iván Enrique Porto Cortés; Iván Porto Puerta; Antonio Díaz Caballero

2016-01-01

El tratamiento de ortodoncia es un procedimiento que busca corregir la maloclusión y mejorar la estética dental a través de fuerzas leves por periodos de tiempos largos o medianos, dicho tratamiento en pacientes periodontalmente comprometidos genera polémica debido a que la colocación de la aparatología puede incrementar la formacion de biopelicula y por ende agravar la periodontitis; también las fuerzas ejercidas podrían aumentar la reabsorción ósea. Sin embargo, en la actualidad se pueden e...

SISTEMA DE ELECTROCOAGULACIÓN COMO TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES GALVÁNICAS

OpenAIRE

Nelly Bibiana Morales Posada; Gema Eunice Acosta Niño

2010-01-01

El presente artículo muestra la segunda fase del proyecto "Implementación y evaluación de un sistema piloto de electrocoagulación como tratamiento de aguas residuales con fines de reuso. Estudio de caso: aguas residuales industriales de origen galvánico". Para su desarrollo, se valoró y optimizó un prototipo existente en la Universidad, a partir de ensayos realizados en aguas residuales con contenido de metales, implementando un porcentaje mayor al 47% para la remoción de metales pesados como...

Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar

OpenAIRE

M.ª Isabel Casado Morales; Jenny Moix Queraltó; Julia Vidal Fernández

2008-01-01

El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la población general en algún momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecífico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecífico se encuentran factores biológicos, psicológicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en s...

Tratamientos convencionales y medicina alternativa de la úlcera péptica

OpenAIRE

Ada Ivis Regalado Veloz; Luz María Sánchez Perera; Betty Mancebo Dorvigny

2012-01-01

Entre las enfermedades que afectan al hombre y provocan alteraciones en su vida individual y social se encuentra la úlcera péptica, muy frecuente en casi todos los países del mundo. La úlcera péptica viene asociada generalmente al consumo de antiinflamatorios no esteroidales o a la infección por Helicobacter pylori, por lo que el tratamiento farmacológico difiere entre un caso u otro. Se tienen en cuenta varios aspectos como: la posibilidad de los fármacos antiulcerosos de interaccionar con o...

Peritonitis fúngica en diálisis peritoneal continua ambulatoria: descripción de 10 casos

OpenAIRE

García Martos, P.; Gil de Sola, F.; Marín, P.; García-Agudo, L.; García-Agudo, R.; Tejuca, F.; Calle, L.

2009-01-01

Antecedentes: La peritonitis fúngica es una complicación infrecuente pero grave en pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Métodos: Durante un período de 10 años (1999-2008), de un total de 175 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con DPCA, estudiamos retrospectivamente 10 casos de peritonitis fúngica, analizando los factores predisponentes, aspectos clínicos, agentes etiológicos y tratamiento. El diagnóstico se estableció por la presencia de efluente...

Tratamiento quirúrgico del granuloma central de células gigantes: estudio y seguimiento de 10 casos. Revisión de la literatura Surgical treatment of central giant-cell granuloma: Study and follow-up of 10 cases. Literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Fernández Ferro

2011-03-01

Full Text Available Objetivos: El granuloma central de células gigantes (GCCG es una lesión benigna, no odontogénica, de origen incierto y con unas características epidemiológicas, clínicas y radiológicas bien conocidas. El objetivo de nuestro estudio es recoger, describir y evaluar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de este tipo de lesiones y su seguimiento, haciendo especial hincapié en los datos clínicos y radiológicos así como en las complicaciones y recidivas tras el mismo. Se realiza, además, una revisión de la literatura científica. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de 10 casos intervenidos en nuestro centro entre los años 1998 y 2008. La edad media fue de 35 años. Se describen las características clínicas y radiológicas de cada caso, así como la mejor opción de tratamiento quirúrgico, evaluación del mismo, complicaciones y recidivas. Resultados: Se realiza tratamiento quirúrgico en los 10 casos, de los cuales 4 presentan características clínicas y radiológicas de agresividad. El tratamiento de elección es la escisión y curetaje hasta hueso sano en el 60%, y en el resto resección amplia con márgenes. El periodo de seguimiento medio es de 6,7 años, con una tasa de recidiva del 1%. Conclusión: En nuestra experiencia coincidimos con la mayoría de los autores al considerar el tratamiento quirúrgico de elección en el momento actual, señalando la importancia de realizar un adecuado diagnóstico y una clara diferenciación entre lesiones agresivas y no agresivas para determinar la radicalidad de la intervención.Objectives: Central giant-cell granuloma (CGCG is a benign, non-odontogenic lesion of uncertain origin and well-known epidemiologic, clinical and radiologic characteristics. The aim of this study was to compile, describe and evaluate the authors' experience with the surgical treatment of CGCG and its follow-up, with special emphasis on clinical and radiologic data, complications and

Leptospirosis: serie de casos en un centro penitenciario de la costa de Ecuador

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D. Valarezo-Sevilla

2014-06-01

Full Text Available Se describe los casos de dos pacientes inicialmente diagnosticados como dengue e infección urinaria. Los pacientes eran personas privadas de la libertad en la misma prisión y estuvieron en contacto con agua dulce estancada aproximadamente dos semanas antes del inicio de los síntomas durante las fiestas del carnaval, siendo el sitio probable de la contaminación. El tiempo transcurrido entre el ingreso al hospital y la sospecha de leptospirosis (y el inicio del tratamiento fue de cuatro días para el paciente del caso 1 y dos días para el caso 2; entre el ingreso y la confirmación diagnóstica por laboratorio fue de diez días para el caso 1 y cuatro días para el caso 2. Se concluye que la leptospirosis no se considera como una opción dentro del diagnóstico diferencial inicial sino luego de descartar otras patologías.

Frenectomía en el tratamiento de la anquiloglosia - Reporte de un caso

OpenAIRE

Danuze Batista Lamas Gravina; Caroline Fernandes da Costa; Marilia Rodrigues Moreira; Alexandre Franco Miranda; Adriano Gonçalves de Castro; Claúdia Maria de Souza Peruchi

2016-01-01

Introducción: El frenillo lingual es una membrana mucosa adherida desde la base de la lengua hasta el reborde alveolar. Esta estructura en el recién nacido tiene una actuación importante en el acto de succión y amamantamiento. Un frenillo lingual corto influencia en la posición de los dientes en los arcos dentarios, en el amamantamiento y dificulta los movimientos de la lengua. Este aspecto patológico se llama anquiloglosia. Reporte de Caso: Este trabajo reporta el caso de una niña, 04 años d...

Elaboración y posterior tratamiento del hormigón a bajas temperaturas

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Meyer, A.

1962-09-01

Full Text Available Not availableEl hormigonado en ambiente frío con heladas requiere un especial cuidado y un control mejor que en el caso de temperaturas normales. En la obra cerrada de invierno, los diferentes elementos o el total de la obra y la preparación del hormigón se efectúan con calefacción y protección. Esto, generalmente, sólo se hace para temperaturas exteriores muy bajas. Las instalaciones especiales en una obra crean un mayor gasto y, en consecuencia, solamente resultan rentables en obras especialmente importantes. En la obra cerrada de invierno, el hormigón se elabora a temperaturas normales, condiciones que se mantienen durante el tratamiento posterior. En este caso, no aparece nada especial al hormigonar bajo estas condiciones.

El tratamiento inmediato de algunas heridas de la cara. Algunos conceptos esenciales

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Pere Gabarro

1941-04-01

Además la abundancia de cavidades en la cara hace que casi siempre haya un drenaje natural de las heridas, o en todo caso es fácil producirlo quirúrgicamente. Con ello los tejidos lacerados y las secreciones y exudaciones propias de las heridas, son de fácil evacuación. Todo ello ayuda a combatir la posible infección secundaria y por ello podemos, y debemos seguir, en la cara, un tratamiento diferente de el de las otras partes del cuerpo.

Linfoma No Hodgkin Primario de Mama: Reporte de un Caso.

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H. Gámez Oliva

2016-01-01

Full Text Available El linfoma no Hodgkin primario de la mama es una patología poco frecuente, constituye menos del 0,5% de todos los tumores mamarios malignos, debido a que carecen de características propias, tanto clínicas, mamográficas como ultrasonográficas. Es difícil el diagnóstico preoperatorio, la citología mediante BAAF tiene mejor rendimiento que el estudio con material congelado ya que este último tiende a confundirse con el carcinoma. En la actualidad se prefiere el tratamiento con quimioterapia tanto para el tratamiento local como para el regional. Presentamos el caso de un linfoma no Hodgkin primario de la mama en una paciente de 72 años.

Terapia sistémica de pareja en la depresión: un estudio de caso único

OpenAIRE

Feixas i Viaplana, Guillem; Muñoz Cano, Dámaris; Dada Sánchez, Gloria; Compañ, Victoria; Arroyo Andreu, Susana

2009-01-01

En este estudio de caso único se presenta el tratamiento de una mujer diagnosticada de depresión mayor con terapia sistémica de pareja. Esta modalidad de terapia supone la inclusión de la pareja en todas las sesiones de tratamiento, en las que se trabaja con ambos de forma conjunta. A medida que avanza la terapia se van explicitando los significados relacionales de los síntomas y las dificultades de relación, y se trabaja de forma conjunta para remediarlas. El proceso terapéutico se completó ...

Protocolos de tratamiento y prevención en Gerodontología: Treatment and prevention protocols in Gerodontology

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Susumu Nisizaki

Full Text Available Los protocolos de tratamiento y prevención son guías o recomendaciones, que tienen por objetivo optimizar la calidad de atención, en este caso de los adultos mayores. Si bien este artículo está dirigido a la odontología, los conceptos se pueden aplicar a toda el área de la salud. Las recomendaciones tienen que ser escritas en una forma lógica y ordenada para un contexto determinado. La cohorte etárea en estudio, es una población heterogénea y compleja, porque está constituida por pacientes funcionalmente independientes, institucionalizados, frágiles e incluso con distintos tipos y niveles de demencia. A pesar ello los protocolos se deben poder aplicar a la mayoría de los casos. La ventaja de usar los protocolos de tratamiento y prevención está en que se asegura su calidad y aplicación de manera eficiente y ergonómica. El propósito de esta publicación es mostrar los beneficios del uso de los protocolos en el adulto mayor.

Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Enríquez Gómez

2012-03-01

Full Text Available La rabdomiolisis es un efecto secundario asociado a un buen número de fármacos, entre ellos los antivirales. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Durante su ingreso se comienza tratamiento con valaciclovir porun herpes nasolabial, observándose en los días siguientes una marcadaelevación de las cifras de CPK que desaparece con la suspensión del mismo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK

Dientes supernumerarios y atresia maxilar: Tratamiento orto-quirúrgico en Odontopediatría. Relato de un caso clínico: 5 años de seguimiento

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MS Sampaio

Full Text Available Se describe a los dientes supernumerarios o hiperodoncia como el aumento del número de órganos dentarios comparado con la dentición normal. Todos los dientes supernumerarios deben ser extraídos, respetando el momento ideal para su remoción quirúrgica, evaluando siempre el momento oportuno para intervenir. En el presente trabajo las autoras presentan un caso clínico de una paciente de sexo femenino, que tuvo un seguimiento durante cinco años a partir de los 6 meses de edad asistida en el Curso de Extensión universitaria Bebé Clínica de la Universidad Federal de Río Grande del Sur. Durante sus visitas periódicas de revisión odontológica correspondientes al programa de la Bebé Clínica, se diagnosticó clínicamente la presencia de mordida cruzada anterior, atresia maxilar y radiográficamente la presencia de dos elementos supernumerarios. Frente a este diagnóstico, es necesario un planteamiento multidisciplinario, o sea, orto-quirúrgico para la realización del tratamiento, destacando una vez más, la importancia de la atención odontológica del bebé y el diagnóstico precoz de posibles alteraciones como en el caso clínico en cuestión; la presencia de elementos supernumerarios y maloclusión dentaria

USO DEL TAMOXIFENO PARA TRATAMIENTO DE LA FIBROSIS SISTÉMICA NEFROGÉNICA

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Enz PA

2009-01-01

Full Text Available La fibrosis sistémica nefrogénica (FSN es una entidad infrecuente, que se desarrolla en pacientes insuficientes renales en diálisis, vinculándose su etiopatogenia con diversos factores tales como el uso de gadolinio intravenoso, el antecedente de cirugías vasculares, etc.El Tamoxifeno, es un modulador selectivo (inhibición competitiva de los receptores estrogénicos, que posee propiedades antifibróticas las cuales se emplean para el tratamiento de entidades tales como: fibrosis retroperitoneal, esclerosis peritoneal asociada a diálisis peritoneal, tumores desmoides y en algunos casos de esclerodermia.En el presente articulo presentamos la hipótesis original de que el tamoxifeno, por su propiedades fibrinolíticas, podría ser una terapia no inmunosupresora potencialmente útil para el tratamiento de la fibrosis sistémica nefrogénica, evitándose desde ya su uso en pacientes portadores de contraindicaciones para recibirlo.

Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off

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Ana Berni Wennekers

2016-07-01

Conclusiones: El tratamiento combinado con quimioterapia más diálisis largas con filtros de HCO resultó eficaz para reducir el nivel de CLLs y recuperar un nivel de función renal suficiente en el 77% de los casos. Con filtros de HCO se consigue un ahorro significativo, en contraposición a lo descrito previamente en la literatura.

Diabetes tipo 2 en niños: Serie de casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helard Manrique-Hurtado

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir las características clínicas y bioquímicas de un grupo de niños y adolescentes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo de serie de casos. Se definió caso al niño o adolescente con glucosa plasmática en ayunas mayor a 126 mg/dl, ausencia de antiGAD y péptido C mayor a 1,5 ng/dl. Se excluyeron a los pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1, diabetes tipo MODY o diabetes secundaria a uso de fármacos. Resultados: La edad media fue 14,3 años, 59% fueron mujeres y 43% tenía por lo menos un padre con diabetes tipo 2. Al momento del diagnóstico, el índice de masa corporal fue 32,8 kg/m2, 85% tenía acantosis nigricans y 68% estaba en estadio Tanner IV y V. El tratamiento inicial incluyó el uso de hipoglicemiantes orales en 75% de los casos, siendo más frecuente el uso de metformina (64,3%. Solamente el 41% de los pacientes recibía algún tipo de insulina. Conclusiones: Los niños y adolescentes con diabetes tipo 2, tienen una frecuencia aumentada de obesidad/sobrepeso, acantosis nigricans y antecedente familiar de DM2. En general, tienen mal control metabólico y reciben metformina como tratamiento inicial.

Tratamiento farmacológico específico en la Enfermedad de Alzheimer

OpenAIRE

Simón Marrodán, Roberto

2016-01-01

La Enfermedad de Alzheimer es un proceso neurodegenerativo que conlleva un deterioro progresivo de la memoria y de otras funciones superiores. Es el tipo de demencia más común. En el 95% de los casos afecta a personas mayores de 65 años. Se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa utilizando bases de datos, buscadores y páginas web, con el objetivo de conocer cuál es el tratamiento farmacológico específico en la Enfermedad de Alzheimer. Las palabras clave utiliza...

Diagnóstico y tratamiento de la periodontitis agresiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Benza-Bedoya

Full Text Available Resumen: La periodontitis agresiva es una enfermedad de baja prevalencia, multifactorial, de avance rápido, sin compromiso sistémico, con alteraciones inmunológicas, con fuerte influencia genética, agregación familiar y generalmente de instalación temprana. Tiene dos formas: una localizada, y otra generalizada. No está debidamente aclarado, si se trata de una enfermedad periodontal diferente a otras o si es la expresión fenotípica de una periodontitis crónica en pacientes susceptibles. Su protocolo diagnóstico incluye una historia médica dental, examen clínico periodontal y examen radiológico. El tratamiento de la periodontitis agresiva incluye principalmente, control de higiene bucal, raspaje y alisado radicular, complementado con terapia antibiótica sistémica y local. La terapia quirúrgica depende de los casos. La terapia de mantenimiento es imprescindible para lograr mejores resultados. El objetivo de este artículo fue revisar los protocolos diagnósticos y terapéuticos y proponer un flujograma de tratamiento en base a evidencias científicas recientes.

Thoracic aortic aneurysms and dissections: endovascular treatment.

Science.gov (United States)

Baril, Donald T; Cho, Jae S; Chaer, Rabih A; Makaroun, Michel S

2010-01-01

The treatment of thoracic aortic disease has changed radically with the advances made in endovascular therapy since the concept of thoracic endovascular aortic repair was first described 15 years ago. Currently, there is a diverse array of endografts that are commercially available to treat the thoracic aorta. Multiple studies, including industry-sponsored and single-institution reports, have demonstrated excellent outcomes of thoracic endovascular aortic repair for the treatment of thoracic aortic aneurysms, with less reported perioperative morbidity and mortality in comparison with conventional open repair. Additionally, similar outcomes have been demonstrated for the treatment of type B dissections. However, the technology remains relatively novel, and larger studies with longer term outcomes are necessary to more fully evaluate the role of endovascular therapy for the treatment of thoracic aortic disease. This review examines the currently available thoracic endografts, preoperative planning for thoracic endovascular aortic repair, and outcomes of thoracic endovascular aortic repair for the treatment of both thoracic aortic aneurysms and type B aortic dissections. Mt Sinai J Med 77:256-269, 2010. (c) 2010 Mount Sinai School of Medicine.

Crisis aguda de Asma Bronquial. Diagnóstico y tratamiento estandarizado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anelia de la Caridad Rojas-Pérez

2013-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de intervención en 150 pacientes con diagnóstico de Asma Bronquial que acudieron con crisis aguda al Servicio de Urgencias del Hospital Pediátrico de Holguín, de Enero del 2009 hasta Diciembre del 2010; para evaluar la evolución de los mismos después de la aplicación de Guías de Buenas Prácticas. Se aplicó tratamiento a los pacientes según lo establecido, observando su respuesta. Predominó el grupo de 4 a 8 años del sexo masculino, el 52 % de los pacientes presentaron crisis ligeras, buena respuesta al uso de broncodilatadores en aerosol, se aplicó la Prednisona por vía oral en la mayoría de los casos que lo requirieron, el 68,7 % realizó tratamiento domiciliario con respuestas controladas y solo en el 31,3 % se decidió ingreso hospitalario lo que permitió arribar a la siguiente conclusión: Con la aplicación de Guías de Buenas Prácticas Clínicas par a el manejo de la exacerbación aguda del Asma Bronquial se logró una clasificación adecuada de la severidad de la misma, buena respuesta a los tratamientos utilizados y disminución de los ingresos hospitalarios.

Enfermería infantil y dislexia. Hacia un tratamiento definitivo. Revisión sistemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Campos Palomo, Álvaro David

2013-04-01

Full Text Available La dislexia es una dificultad en la lectura que impide su correcta comprensión. Se trata de un desorden que pone mucha resistencia a las intervenciones del logopeda. El abordaje de este tipo de pacientes por parte del terapeuta del lenguaje, en ningún caso pasa por el tratamiento farmacológico del mismo, motivo por el cual, se plantea en el presente trabajo encontrar estudios, trabajos e investigaciones que avalen el uso de medicamentos en la mejoría de la dislexia, o dicho de otra manera, averiguar si existe algún fármaco para uso exclusivo en este trastorno o que lo mejore sustancialmente. Mediante una exhaustiva revisión sistemática en la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía, se llega a la conclusión de que no existe ningún fármaco que solucione el trastorno y que solo existen tratamientos coadyuvantes a la terapia logopédica, tratamientos que, todo enfermero infantil, debería conocer a modo de reciclaje en esta dificultad.

Uso de cobertura com colágeno e aloe vera no tratamento de ferida isquêmica: estudo de caso El uso de colágeno y aloe vera en el tratamiento de la herida isquémica: estudio de caso Use of collagen and aloe vera in ischemic wound treatment: study case

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone Helena dos Santos Oliveira

2010-06-01

Full Text Available O presente estudo relata o caso clínico de um paciente diabético e hipertenso, portador de ferida isquêmica, tratado com cobertura não convencional, à base de Aloe vera e colágeno. Faz parte de um projeto de pesquisa experimental, coordenado por professores e enfermeiros que atuam em projetos para o desenvolvimento de novas tecnologias para o tratamento de feridas. O caso em tela foi selecionado dentre os dos demais pacientes acompanhados. A coleta de dados foi efetuada através da anamnese e exame físico do paciente, utilizando-se um instrumento com dados relativos às condições do paciente e da lesão, bem como através do registro fotográfico da lesão. Os curativos foram realizados diariamente e, ao final de aproximadamente dez semanas, observou-se a total cicatrização da lesão. Não foram observados desconfortos ou complicações decorrentes do uso do produto, concluindo-se que o mesmo apresentou boa tolerabilidade e eficácia terapêutica para este caso em particular.Este estudio reporta el caso clínico de un paciente hipertenso, diabético, con una herida isquémica tratada con apósitos no convencionales de Aloe vera y colágeno, y forma parte de un proyecto de investigación experimental coordinado por profesores y enfermeros que trabajan en proyectos de desarrollo de nuevas tecnologías para el tratamiento de heridas. El caso de referencia fue elegido entre muchos pacientes en seguimiento. Los datos fueron obtenidos por la anamnesis y el examen físico del paciente, utilizándose un instrumento con datos relativos a las condiciones del paciente y de la lesión, así como un registro fotográfico de la lesión. Las curaciones se realizaron diariamente, al cabo de aproximadamente diez semanas se obtuvo la curación total. No se observó incomodidad o cualquier otra complicación derivada de la utilización del producto, por lo que se concluye en que el tratamiento demostró una buena tolerabilidad y eficacia terap

Abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de recto: eficacia del tratamiento neoadyuvante Multidisciplinary approach to the treatment of rectal cancer: the benefits of neoadjuvant therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. Priego

2008-07-01

Full Text Available Objetivo: evaluar el papel de la terapia neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de recto en nuestro hospital, tras la implantación de un grupo multidisciplinar de trabajo (MDT. Material y métodos: desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005 se ha evaluado en sesión clínica por el grupo MDT un total de 90 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto e intervenidos quirúrgicamente tras recibir tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia (QMRT. La edad media fue de 65,04 años (21-83 años, siendo un 67% varones y un 33% mujeres. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron fundamentalmente resección anterior baja en un 50% y amputación abdominoperineal en un 42,2%. Resultados: la tasa de complicaciones asociada al uso del tratamiento neoadyuvante fue del 54,44%, siendo más frecuentes las gastrointestinales. Sin embargo, esta toxicidad fue bien tolerada en la mayor parte de los casos, siendo grave y acarreando la suspensión del tratamiento quimioterápico en 2 pacientes (2,2%. El análisis anatomopatológico de las piezas resecadas demostró una respuesta completa en 10 casos (11,1% y una respuesta parcial (disminución del parámetro T de la clasificación TNM en 32 casos (35,6%, con lo que la respuesta global del tratamiento neoadyuvante fue del 46,6%. Entre las complicaciones postoperatorias se produjeron un 8,3% de dehiscencias anastomóticas, un 34,2% de complicaciones de la herida perineal y un 12,2% de complicaciones urinarias. La mortalidad quirúrgica fue del 0%. La tasa de recidiva pélvica fue del 4,4% y la sistémica del 22,2%. La supervivencia actuarial global y libre de enfermedad a los 5 años fue del 80 y 64% respectivamente. Conclusión: el tratamiento QMRT neoadyuvante proporciona una cifras bajas de recidiva pélvica junto con buenas tasas de supervivencia, no añadiendo una morbimortalidad importante al acto quirúrgico. La evaluación sistemática por un grupo MDT en el contexto de un protocolo cl

Edema macular por tratamiento con rosiglitazona en diabetes mellitus

OpenAIRE

Asensio-Sánchez, V.M.; Asensio-Sánchez, M.J.; Gómez-Ramírez, V.

2010-01-01

Caso clínico: Mujer de 61 años diabética tipo 2 de 7 años de evolución en tratamiento con insulina. Se añade rosiglitazona (4mg al día) para conseguir un control glucémico adecuado. Un mes después, la paciente presenta edema generalizado y pérdida de visión. El estudio fundoscópico mostró edema macular bilateral. En la exploración sistémica destacaban edemas periféricos. La rosiglitazona fue suspendida y la paciente fue tratada de forma conservadora, con resolución rápida de los edemas perifé...

Tratamientos convencionales y medicina alternativa de la úlcera péptica

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Ada Ivis Regalado Veloz

2012-03-01

Full Text Available Entre las enfermedades que afectan al hombre y provocan alteraciones en su vida individual y social se encuentra la úlcera péptica, muy frecuente en casi todos los países del mundo. La úlcera péptica viene asociada generalmente al consumo de antiinflamatorios no esteroidales o a la infección por Helicobacter pylori, por lo que el tratamiento farmacológico difiere entre un caso u otro. Se tienen en cuenta varios aspectos como: la posibilidad de los fármacos antiulcerosos de interaccionar con otros principios activos y alimentos, además de los efectos no deseados que se presentan; los tratamientos de triples y cuádruples terapias que constituyen una limitante para el paciente por el gran número de medicamentos a administrar; y por último, el actual incremento de la resistencia antibiótica, se hace necesario la búsqueda de otras alternativas para el control de esta enfermedad. Un nuevo camino que brinda grandes posibilidades es la medicina alternativa, es decir, los fitofármacos.

Prevalencia de tratamiento de la infección tuberculosa en la prisión provincial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vicente Martín

2000-01-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: La tuberculosis en prisión es un grave problema de salud pública. En aquellos centros con elevadas prevalencias de coinfección por M. tuberculosis e infección VIH el tratamiento de la infección tuberculosa puede ser una importante herramienta de prevención y control. Conocer la prevalencia de infección tuberculosa, el acceso y la adherencia al tratamiento de la infección tuberculosa en población reclusa sin antecedentes de tratamiento de enfermedad o infección tuberculosa puede ser de gran interés para valorar la efectividad de esta medida. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en la población ingresada a fecha 28 de junio de 1999 en un Centro Penitenciario con un programa de prevención y control de la tuberculosis basado en la terapia directamente observada (TDO de los enfermos, en el diagnóstico precoz y el tratamiento de la infección tuberculosa. El tratamiento de la infección tuberculosa se prescribió tras consejo médico individualizado consensuándose con el paciente la modalidad del mismo (TDO, pauta diaria o bisemanal. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados para conocer la prevalencia de pacientes infectados por M. tuberculosis, de los que habían finalizado y de los que se encontraban realizando tratamiento de la infección tuberculosa. Se realizó el test de Eidus-Hamilton en el caso de los pacientes en tratamiento frente a la infección tuberculosa para valorar su cumplimiento. RESULTADOS: De los 219 internos, 127 (58 % presentaban criterio de infección tuberculosa. Se indicó tratamiento de la infección tuberculosa en 113 pacientes de los que 29 no aceptaron (25,7 %. De los 84 pacientes que iniciaron tratamiento de la infección tuberculosa, 22 (26,2 % lo abandonaron, 39 (46,4 % habían finalizado el tratamiento de la infección tuberculosa, y 23 (27,4 % se encontraban realizándola. De estos últimos el 95,7 % resultaron positivos al test de Eidus-Hamilton. El 48 % de

Liposarcoma pleomórfico, reporte de caso

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Laura Vanessa Ramírez-Pedroza

2017-03-01

Full Text Available Introducción: El liposarcoma pleomórfico es el subtipo con mayor malignidad, presenta recurrencia local de 37% y metástasis en 10 años de 41%, porcentaje que aumenta directamente con el tamaño de la lesión; además, presenta una supervivencia a los 10 años de 39%. Objetivo: Presentar un caso de esta enfermedad en un hombre sin antecedentes de importancia quien presentó metástasis a pulmón posterior al diagnóstico y tratamiento de un liposarcoma pleomórfico. Discusión: En el grupo de los liposarcomas se encuentran 4 tipos diferentes: El liposarcoma bien diferenciado, desdiferenciado, pleomórfico y mixoide. A pesar de tener poca vascularización el porcentaje de metástasis, su pronóstico y dificultad para extirpación quirúrgica varía según el tipo histológico. En cuanto el diagnóstico: la radiografía simple, la ecografía, la Tomografía computarizada (TC y la resonancia magnética (RM son herramientas diagnósticas válidas para el estudio del liposarcoma. El tratamiento es controvertido debido a la tasa de recurrencia después de la resección quirúrgica, la cual oscila entre 0-69%. Conclusión: En pacientes con cuadros clínicos característicos de lesiones tumorales es importante hacer un diagnóstico oportuno por medio de herramientas imagenológicas y quirúrgicas como el caso de biopsias intraoperatoria para así clasificarlo según el subtipo de liposarcoma, evaluar el tratamiento de elección y evaluar pronóstico y sobrevida del paciente.paciente. [Ramírez-Pedroza LV, Mantilla-Viviescas KA, Lubinus-Badillo FG. Liposarcoma pleomórfico. MedUNAB 2017; 19(3: 230-234

Endovascular treatment of PICA aneurysms

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Mukonoweshuro, W.; Laitt, R.D.; Hughes, D.G. [Radiology Dept., Greater Manchester Neurosciences Unit, Hope Hospital, Salford, Manchester (United Kingdom)

2003-03-01

Endovascular treatment of aneurysms of the posterior inferior cerebellar artery (PICA) avoids manipulation of the brainstem or lower cranial nerves and should therefore carry a lower risk of neurological morbidity than surgical clipping. We reviewed our experience of 23 patients with PICA aneurysms treated by endovascular occlusion with Guglielmi detachable coils and documented their long-term outcome on follow-up. We observed a 28 day procedure-related neurological morbidity of 13% (3/23 patients). One patient suffered permanent neurological complications. There were no procedure-related deaths. None of our patients suffered a re-bleed from their treated aneurysms. Our series shows endovascular treatment of ruptured PICA aneurysms to be safe and effective. (orig.)

Caso optométrico: exceso acomodativo tipo II inducido por estrés visual punto próximo

OpenAIRE

Gené Sampedro, Andrés; Hernández Andrés, Rosa María

1996-01-01

En este trabajo se trata de un caso clínico de exceso acomodativo que se sale de los signos tradicionales establecidos, denominándolo tipo II o espasmo acomodativo funcional. Esta alteración se produce habitualmente en época de exámenes, dándose cada vez con mayor asiduidad en consulta. Se describe el diagnóstico y el tratamiento para esta disfunción. Entre los signos que se salen de la norma está el ARP < ARN, las pupilas son normales. Como tratamiento se adaptaron lentes progresivas, junto ...

ORIGINAL ARTICLES Endovascular treatment of cerebral ...

African Journals Online (AJOL)

With this in mind we looked at the costs ... of surgical or endovascular disposables. ... surgical versus endovascular treatment were 18 and 6 days .... 329: 527) gives a list of nine risk factors which explain most heart attacks: an abnormal ratio.

Hipertiroidismo congénito, Reporte de dos casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor Clemente Mendoza Rojas

2014-04-01

Full Text Available Introducción: El hipertiroidismo es una patología tiroidea poco frecuente en neonatos, relacionada con el antecedente materno de enfermedad de Graves, y por lo tanto con el paso transplacentario de inmunoglobulinas estimulantes del receptor de TSH. Presentación de casos: Reportamos dos casos de sexo femenino, que se presentaron en el Hospital Universitario de Santander. El primero de los casos se manifestó en la primera semana; el segundo caso se presentó tardíamente después del primer mes de vida. Los síntomas que presentaron en común fueron taquicardia persistente e hiperactividad. En uno de los casos la presentación clínica fue confundida con una infección bacteriana, debido a la presencia de fiebre. Se confirma el diagnóstico con los niveles de TSH muy suprimidos y T4 libre elevada, al menos al doble del límite superior. Los dos casos observaron medicamentos antitiroideos y propanolol con buena evolución clínica y de laboratorios; no se observamos complicaciones a corto o largo plazo como arritmias o craneosinostosis. Discusión: El hipertiroidismo congénito es una patología poco frecuente y siempre debe ser sospechado en recién nacidos de madres con antecedente de enfermedad de Graves, sus manifestaciones pueden presentarse prenatalmente o postnatalmente, y su diagnóstico y tratamiento deben ser oportunos para evitar secuelas a largo plazo o incluso la muerte

Tratamiento por Medicina Natural y Tradicional de la rinitis alérgica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yanelis Santos Díaz

2015-11-01

Full Text Available La rinitis alérgica es uno de los problemas de salud más comunes y una de las principales causas de consulta médica en el mundo y en Cuba. Los resultados de los métodos de Medicina Natural y Tradicional han sido contradictorios en la terapia de la enfermedad. Se estudiaron 50 pacientes atendidos en el Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Policlínico “Aquiles Espinosa Salgado” del municipio de Las Tunas, desde septiembre del 2008 a septiembre de 2009. El esquema de tratamiento tuvo en cuenta los puntos V2, IG4, B10, VG20 y E3 en dos sesiones semanales durante ocho semanas, hasta completar 16 sesiones; al culminar la 2da, 4ta, 6ta, 8va semana se valoraron los resultados con una encuesta. La obstrucción nasal fue el síntoma más frecuente en los enfermos atendidos, en el 96% de los casos. Al finalizar el esquema de tratamiento, el 86% de los sujetos mejoraron la severidad y frecuencia de los síntomas. Solo se reportó un efecto adverso, con la formación de un hematoma en el sitio de aplicación, lo que fue catalogado como reacción leve. No ocurrieron salidas ni pérdidas de casos en el estudio. El esquema aplicado tuvo resultados satisfactorios, lo que refuerza la utilidad de los métodos de medicina natural y tradicional en el manejo de la rinitis alérgica.

Endovascular management of delayed post-pancreatectomy haemorrhage

International Nuclear Information System (INIS)

Pottier, Edwige; Ronot, Maxime; Vilgrain, Valerie; Gaujoux, Sebastien; Cesaretti, Manuela; Barbier, Louise; Sauvanet, Alain

2016-01-01

To assess the patient outcome after endovascular treatment of delayed post-pancreatectomy haemorrhage (PPH) as first-line treatment. Between January 2005 and November 2013, all consecutive patients referred for endovascular treatment of PPH were included. Active bleeding, pseudoaneurysms, collections and the involved artery were recorded on pretreatment CT. Endovascular procedures were classified as technical success (source of bleeding identified on angiogram and treated), technical failure (source of bleeding identified but incompletely treated) and abstention (no abnormality identified, no treatment performed). Factors associated with rebleeding were analysed. Sixty-nine patients (53 men) were included (mean 59 years old (32-75)). Pretreatment CT showed 27 (39 %) active bleeding. In 22 (32 %) cases, no involved artery was identified. Technical success, failure and abstention were observed in 48 (70 %), 9 (13 %) and 12 patients (17 %), respectively. Thirty patients (43 %) experienced rebleeding. Rebleeding rates were 29 %, 58 % and 100 % in case of success, abstention and failure (p < 0.001). Treatment failure/abstention was the only factor associated with rebleeding. Overall, 74 % of the patients were successfully treated by endovascular procedure(s) alone. After a first endovascular procedure for PPH, the rebleeding rate is high and depends upon the success of the procedure. Most patients are successfully treated by endovascular approach(es) alone. (orig.)

Endovascular management of delayed post-pancreatectomy haemorrhage

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Pottier, Edwige [Beaujon Hospital, University Hospitals Paris Nord Val de Seine, Department of Radiology, Clichy, Hauts-de-Seine (France); Ronot, Maxime; Vilgrain, Valerie [Beaujon Hospital, University Hospitals Paris Nord Val de Seine, Department of Radiology, Clichy, Hauts-de-Seine (France); University Paris Diderot, Paris (France); INSERM U1149, centre de recherche biomedicale Bichat-Beaujon, CRB3, Paris (France); Gaujoux, Sebastien; Cesaretti, Manuela; Barbier, Louise [APHP, University Hospitals Paris Nord Val de Seine, Beaujon, Department of Surgery, Clichy, Hauts-de-Seine (France); Sauvanet, Alain [University Paris Diderot, Paris (France); APHP, University Hospitals Paris Nord Val de Seine, Beaujon, Department of Surgery, Clichy, Hauts-de-Seine (France)

2016-10-15

To assess the patient outcome after endovascular treatment of delayed post-pancreatectomy haemorrhage (PPH) as first-line treatment. Between January 2005 and November 2013, all consecutive patients referred for endovascular treatment of PPH were included. Active bleeding, pseudoaneurysms, collections and the involved artery were recorded on pretreatment CT. Endovascular procedures were classified as technical success (source of bleeding identified on angiogram and treated), technical failure (source of bleeding identified but incompletely treated) and abstention (no abnormality identified, no treatment performed). Factors associated with rebleeding were analysed. Sixty-nine patients (53 men) were included (mean 59 years old (32-75)). Pretreatment CT showed 27 (39 %) active bleeding. In 22 (32 %) cases, no involved artery was identified. Technical success, failure and abstention were observed in 48 (70 %), 9 (13 %) and 12 patients (17 %), respectively. Thirty patients (43 %) experienced rebleeding. Rebleeding rates were 29 %, 58 % and 100 % in case of success, abstention and failure (p < 0.001). Treatment failure/abstention was the only factor associated with rebleeding. Overall, 74 % of the patients were successfully treated by endovascular procedure(s) alone. After a first endovascular procedure for PPH, the rebleeding rate is high and depends upon the success of the procedure. Most patients are successfully treated by endovascular approach(es) alone. (orig.)

Coinfección brucelosis-leptospirosis, Urabá, Colombia: Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Jaramillo

Full Text Available Se presenta un caso clínico de una confección de leptospirosis-brucelosis, en la región del Urabá antioqueño, en un paciente masculino de 45 años de edad con factores de riesgo ocupacionales, quien consultó inicialmente por síndrome febril prolongado y síntomas generales poco específicos además de manifestaciones hemorrágicas, lo que sumado a estar en área endémica, hizo sospechar el diagnóstico de leptospirosis, por lo cual se ordenó tratamiento, además de pruebas de laboratorio específicas. Luego de 45 días, el paciente consulta nuevamente con síndrome febril y orquiepididimitis unilateral, documentándose por pruebas de laboratorio el diagnóstico de brucelosis y leptospirosis, recibiendo tratamiento triconjugado (doxiciclina, rifampicina y gentamicina con resolución de los síntomas. Este caso de coinfección obliga a tener presente la posibilidad de infecciones simultáneas en pacientes con síndromes febriles procedentes de áreas endémicas para zoonosis, particularmente en los más comprometidos clínicamente.

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar en un área urbana de baja prevalencia: Cumplimiento y negativización bacteriológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carina Stoffel

2014-02-01

Full Text Available Varios factores podrían relacionarse con la demora en la negativización bacteriológica de la tuberculosis pulmonar (TBp, aun con adecuado tratamiento. Para determinar su papel en la negativización bacteriológica al segundo mes de tratamiento, se analizaron retrospectivamente las características clínicas, demográficas, radiológicas, microbiológicas y terapéuticas de 196 casos nuevos de TBp con baciloscopia positiva bajo tratamiento directamente observado (TDO en un área urbana de baja prevalencia de TB (tasa notificada: 14.9 casos/100 000 habitantes, 2010-2011. El porcentaje de pacientes con exámenes bacteriológicos fue 79.1% (155/196 al segundo mes y 74.7% (121/162 al final del tratamiento; aquellos con comorbilidades o que realizaban TDO en servicios con laboratorio tuvieron porcentajes significativamente mayores. La alta carga bacilar (OR 13.8, 95% IC 1.8-108.0 y la diabetes (OR 7.4, 95% IC 2.0-27.0 se asociaron a la persistencia de baciloscopia positiva; la presencia de cavernas (OR 4.6, 95% IC 1.1-20.5 y diabetes (OR 3.3, 95% IC 1.1-10.5 se relacionaron con la persistencia del cultivo positivo. La sensibilidad de la baciloscopia con respecto al cultivo positivo al segundo mes de tratamiento fue 63.9% (23/36 y su especificidad 82.4% (98/119; el limitado valor predictivo de la baciloscopia sobre los resultados del cultivo evidencia la necesidad de encontrar otros marcadores de esterilización del esputo. La identificación de los factores asociados a la persistencia de la infecciosidad contribuye al cuidado de pacientes y a la asignación de recursos. La prolongada infecciosidad de los pacientes diabéticos indicaría la necesidad de rever las estrategias de control de la TB.

Apendicitis epiploica. Causa poco común de abdomen agudo en niños. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

SA Solórzano-Morales

2016-04-01

requiere tratamiento con analgésicos. La mayoría de los casos han sido descritos en pacientes adultos; sin embargo, el caso que presentamos es el segundo diagnosticado en el Instituto Nacional de Pediatría.   CASO CLÍNICO: niño de 9 años con diagnóstico clínico presuntivo de apendicitis, se diagnosticó por ultrasonido y tomografía computada como apendicitis epiploica, lo que se corroboró en la pieza anatomopatológica.   CONCLUSIONES: nuestro propósito es describir la apendicitis epiploica en niños como causa de abdomen agudo, así como los hallazgos clínicos, ultrasonográficos, de tomografía computada e histopatológicos de esta patología como causa rara de abdomen agudo. Es importante que se conozca el valor de los estudios de imagen de esta entidad a fin de evitar tratamientos invasivos innecesarios.

Effects of electrocautery to provoke endovascular thermal injury Efeitos do eletrocautério para provocar lesão térmica endovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Henrique Rossi

2011-10-01

Full Text Available PURPOSE: To investigate the effects of a new electrocautery device to provoke endovascular venous thermal injury. METHODS: An experimental endovascular electrocautery was placed inside eight ex-vivo bovine saphenous veins models. Each one was divided in eight segments and progressive intensities of electric energy liberated. The macroscopic and microscopic effects were analyzed. RESULTS: Forty bovine saphenous veins segments were studied. The higher the electric energy applied the greater the nuclear picnosis and more intense the cytoplasmatic shrinkage and electrocoagulation effects. CONCLUSION: The experimental endovascular electrocautery device demonstrated to be both capable of inducing the destruction of the intimal layers of the studied vein model and provoke endovascular thermal injury.OBJETIVO: Investigar os efeitos de um modelo experimental de eletrocautério em provocar lesão venosa térmica endovascular. MÉTODOS: O eletrocautério endovascular foi colocado dentro de oito modelos experimentais de veia safena bovina. Cada uma foi dividida em oito segmentos e intensidades progressivas de energia elétrica liberada. Os efeitos macroscópicos e microscópicos foram analisados. RESULTADOS: Foram estudados quarenta segmentos de veia safena bovina. Quanto maior a energia elétrica aplicada pelo eletrocauterizador endovascular maiores foram as alteraçoes de picnose nuclear e mais intensa a retração citoplasmática observada. CONCLUSÃO: O eletrocautério endovascular experimental demonstrou ser capaz de induzir a destruição da camada íntima e provocar lesão térmica endovascular.

Vascular training and endovascular practice in Europe

DEFF Research Database (Denmark)

Liapis, C.D.; Avgerinos, E.D.; Sillesen, H.

2009-01-01

specialties was distributed to a VS educator within 14 European countries. European Vascular and Endovascular Monitor (EVEM) data also were processed to correlate endovascular practice with training models. RESULTS: Fourteen questionnaires were gathered. Vascular training in Europe appears in 3 models: 1....... Mono-specialty (independence): 7 countries, 2. Subspecialty: 5 countries, 3. An existing specialty within general surgery: 2 countries. Independent compared to non-independent certification shortens overall training length (5.9 vs 7.9 years, p=0.006), while increasing overall training devoted......% respectively. Countries with independent vascular certification, despite their lower average endovascular index (procedures per 100,000 population), reported a higher growth rate of aortic endovascular procedures (VS independent 132% vs VS non-independent 87%), within a four-year period (2003-2007). Peripheral...

Complications in Endovascular Neurosurgery: Critical Analysis and Classification.

Science.gov (United States)

Ravindra, Vijay M; Mazur, Marcus D; Park, Min S; Kilburg, Craig; Moran, Christopher J; Hardman, Rulon L; Couldwell, William T; Taussky, Philipp

2016-11-01

Precisely defining complications, which are used to measure overall quality, is necessary for critical review of delivery of care and quality improvement in endovascular neurosurgery, which lacks common definitions for complications. Furthermore, in endovascular interventions, events that may be labeled complications may not always negatively affect outcome. Our objective is to provide precise definitions for quality evaluation within endovascular neurosurgery. Thus, we propose an endovascular-specific classification system of complications based on our own patient series. This single-center review included all patients who had endovascular interventions from September 2013 to August 2015. Complication types were analyzed, and a descriptive analysis was undertaken to calculate the incidence of complications overall and in each category. Two hundred and seventy-five endovascular interventions were performed in 245 patients (65% female; mean age, 55 years). Forty complications occurred in 39 patients (15%), most commonly during treatment of intracranial aneurysms (24/40). Mechanical complications (eg, device deployment, catheter, or closure device failure) occurred in 8/40, technical complications (eg, failure to deploy flow diverter, unintended embolization, air emboli, retroperitoneal hemorrhage, dissection) in 11/40, judgment errors (eg, patient or equipment selection) in 9/40, and critical events (eg, groin hematoma, hemorrhagic or thromboembolic complications) in 12/40 patients. Only 12/40 complications (30%) resulted in new neurologic deficits, vessel injury requiring surgery, or blood transfusion. We propose an endovascular-specific classification system of complications with 4 categories: mechanical, technical, judgment errors, and critical events. This system provides a framework for future studies and quality control in endovascular neurosurgery. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Endovascular treatment of ruptured splenic artery aneurysm

DEFF Research Database (Denmark)

Bjerring, Ole Steen

2008-01-01

Splenic artery aneurysms (SAA) are traditionally treated surgically, but endovascular techniques are becoming increasingly popular. A 64 year-old male with chest pain and low blood pressure was admitted under suspicion of AMI. A CT scan showed a 56 mm SAA with signs of rupture. The patient...... was treated with endovascular embolisation of the SAA with coils. Blood pressure and haemoglobin levels were stabilized and the patient was discharged. In the case of rupture the treatment of choice seems to be endovascular....

Resistencia del Plasmodium Falciparum a la combinación de los tres primeros casos en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. A. Espinal

1981-12-01

Full Text Available La combinación sulfadoxina-pirimetamina ha sido uno de los esquemas de tratamiento más utilizados en las infecciones por P. falciparum resistente a la cloroquina. En este artículo describimos los primeros tres casos documentados de resistencia a esta combinación de medicamentos en Colombia. en pacientes procedentes d e San José del Guaviare y el Valle del Ariari, donde también se ha encontrado el P. falciparum resistente a la cloroquina. El empleo de las tetraciclinas, a una dosis de Igr/día por 8 a 12 días, asociadas a un esquizonticida de acción rápida como la quinina o la amodiaquina. es el tratamiento más adecuado para los casos que presentan resistencia múltiple a las drogas antimaláricas. La cloroquina únicamente debe ser utilizada cuando la infección puede ser controlada por este medicamento en su fase aguda y el paciente tenga un bajo recuento de parásitos por microlitro de sangre.

Hipotiroidismo inducido por Amiodarona: Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Luis Salinas Arce

2012-03-01

Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prolongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos meses; los niveles de TSH y T4 libre eran normales y la paciente no presentaba molestias. La amiodarona está asociada a diversos efectos adversos que pueden limitar su uso. Entre estos efectos adversos, se describe el hipotiroidismo inducido, que se caracteriza por TSH elevado, T4 libre disminuido y síntomas inespecíficos como fatiga, intolerancia al frío y piel seca. El tratamiento de elección es la levotiroxina.

Apendagitis epiploica primaria: Clínica y evolución de 73 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Graciela M Vázquez

2014-12-01

Full Text Available La apendagitis epiploica primaria es una enfermedad relativamente infrecuente dentro de los diagnósticos diferenciales del abdomen agudo. Describimos las características clínicas y evolución de una serie de 73 casos de apendagitis epiploica primaria. Se realizó una búsqueda de imágenes ecográficas y tomográficas con diagnóstico de apendagitis en el sistema de información hospitalario electrónico del Hospital Alemán entre abril del 2007 y julio del 2013 y posteriormente se revisaron sus historias clínicas. Se incluyeron 73 casos; la edad promedio fue de 45 años (± 16, 54 (74% eran varones. El motivo de consulta fue dolor abdominal: en fosa ilíaca izquierda en 65 (el 89% de los casos; en fosa ilíaca derecha en seis (8% y en otras localizaciones en dos (3%. Se les realizó ecografía abdominal a 44 (60%, tomografía computarizada a 21 (29%, y ambos estudios a 8 (11%. En el 49% de los casos se solicitó interconsulta con el servicio de cirugía. Recibieron tratamiento con antibióticos 15 (21% pacientes, de los cuales el 73% fue indicado por un médico clínico. Recibieron tratamiento ambulatorio con antiinflamatorios no esteroides 67 (92%; dos requirieron cirugía laparoscópica, dos internación y dos opiáceos. La apendagitis epiploica es infrecuente dentro de los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo, pero es una entidad que no debe ser desconocida por los médicos para prevenir intervenciones innecesarias y el uso excesivo de antibióticos.

Celulitis por Acinetobacter junii-johnsonii adquirida en la comunidad: una presentación de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés F. Henao-Martínez

2012-06-01

Full Text Available La infección de piel y tejidos blandos por Acinetobacter no relacionada con trauma es una presentación inusual. La mayoría de los casos descritos presentan enfermedades concomitantes y son causados por Acinetobacter baumanii. Se describe un caso de celulitis no traumática por A. junii-johnsonii con bacteriemia, de inicio en la comunidad y asociado con el tratamiento médico. De acuerdo con nuestro conocimiento, éste sería el primer caso reportado de infección de tejidos blandos y piel por A. juniijohnsonii.La vesícula hemorrágica podría ser una característica clínica de celulitis por Acinetobacter.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.652

Estudio de 100 casos de hemorragia uterina con legrado-biopsia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Germán Jordán

1953-01-01

Full Text Available El cáncer del cuerpo uterino se presenta con mayor frecuencia en la sexta década de la vida, y en relación con el cáncer del cuello uterino en una proporción de un caso por ocho, respectivamente. Su evolución y sintomatología, mucho más benignas y lentas que las del cáncer del cuello, hacen mas fácil su tratamiento y favorable su pronostico.

Celulitis gangrenosa cervical complicada con mediastinitis: Caso clínico

OpenAIRE

Aboul-hosn Centenero, S.

2003-01-01

Presentamos un caso clínico de celulitis gangrenosa cervical de origen odontógeno que progresó al espacio mediastínico, comentando la importancia de un tratamiento precoz y agresivo (quirúrgico y antibioterapia endovenosa). Discutimos la necesidad de realizar sistemáticamente traqueostomía, así como el momento de llevar a cabo la exodoncia de las piezas causantes del proceso infeccioso.This is the presentation of a case of cervical necrotizing celullitis which spreads to the mediastinic space...

FISURAS LABIO PALATINAS. TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. Luis Monasterio A.

2016-01-01

Full Text Available La fisura labio palatina es la segunda malformación congénita más frecuente. En su génesis hay factores genéticos (25% y ambientales siendo en general multifactorial. La incidencia en Chile es de aproximadamente 1 en 550 recién nacidos vivos. Las fisuras pueden afectar el labio a uno o ambos lados, el paladar o ambos. La evaluación genética es fundamental para descartar casos sindrómicos, siendo estos frecuentes en las fisuras asiladas de paladar (sindrome velocardiofacial, stickler. El tratamiento de esta enfermedad debe ser multidisciplinario e iniciarse en el periodo de recién nacido para garantizar los mejores resultados. El equipo debiera estar integrado por enfermera especialista, otorrinolaringólogo, odontólogos de diferentes especialidades, genetista, fonoaudióloga y cirujano plástico. Las cirugías primarias incluyen la plastia del labio(3-6 meses, plastia de velo del paladar (6 meses y el cierre de paladar óseo junto a plastia de velo (12 meses.

Endovascular Management of Acute Bleeding Arterioenteric Fistulas

International Nuclear Information System (INIS)

Leonhardt, Henrik; Mellander, Stefan; Snygg, Johan; Loenn, Lars

2008-01-01

The objective of this study was to review the outcome of endovascular transcatheter repair of emergent arterioenteric fistulas. Cases of abdominal arterioenteric fistulas (defined as a fistula between a major artery and the small intestine or colon, thus not the esophagus or stomach), diagnosed over the 3-year period between December 2002 and December 2005 at our institution, were retrospectively reviewed. Five patients with severe enteric bleeding underwent angiography and endovascular repair. Four presented primary arterioenteric fistulas, and one presented a secondary aortoenteric fistula. All had massive persistent bleeding with hypotension despite volume substitution and transfusion by the time of endovascular management. Outcome after treatment of these patients was investigated for major procedure-related complications, recurrence, reintervention, morbidity, and mortality. Mean follow-up time was 3 months (range, 1-6 months). All massive bleeding was controlled by occlusive balloon catheters. Four fistulas were successfully sealed with stent-grafts, resulting in a technical success rate of 80%. One patient was circulatory stabilized by endovascular management but needed immediate further open surgery. There were no procedure-related major complications. Mean hospital stay after the initial endovascular intervention was 19 days. Rebleeding occurred in four patients (80%) after a free interval of 2 weeks or longer. During the follow-up period three patients needed reintervention. The in-hospital mortality was 20% and the 30-day mortality was 40%. The midterm outcome was poor, due to comorbidities or rebleeding, with a mortality of 80% within 6 months. In conclusion, endovascular repair is an efficient and safe method to stabilize patients with life-threatening bleeding arterioenteric fistulas in the emergent episode. However, in this group of patients with severe comorbidities, the risk of rebleeding is high and further intervention must be considered

Nuevo esteroide tópico en el tratamiento del edema macular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ceija Molina Cisneros

Full Text Available El pilar principal de tratamiento de las inflamaciones oculares tanto postquirúrgicas como endógenas, se basa en el uso de esteroides. Aunque estos medicamentos son efectivos, su empleo no está exento de riesgos como la hipertensión ocular y la aceleración de la formación de la catarata, principalmente en el caso de los esteroides más fuertes como la prednisolona y la betametasona. Esta revisión estuvo encaminada a la profundización del conocimiento sobre la bioquímica y el desarrollo del difluprednate, nueva droga esteroidea sintética de alta potencia, cuyo uso está aprobado por la Food and Drug Administration (FDA para el tratamiento del edema macular después de la cirugía del segmento anterior. Se analizaron algunos aspectos de este medicamento off-label como la farmacocinética, el metabolismo, la distribución ocular del medicamento y utilidad en las fases I, II y III de ensayos clínicos sobre su utilización en pacientes con inflamaciones posoperatorias, tanto del segmento anterior como posterior y con uveítis anterior.

Mortality within the endovascular treatment in Stanford type B aortic dissections Mortalidade no tratamento endovascular nas dissecções aórticas tipo B

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre Fioranelli

2011-06-01

áveis contínuas foram expressas como média (± dp e medianas e comparadas pelo teste t Student. As diferenças entre os grupos em variáveis categóricas e analisadas pelo chi-quadrado ou teste exato de Fisher. RESULTADOS: O procedimento apresentou sucesso técnico primário em 82,6% dos pacientes. Quatro (17,4% pacientes tinham um selo de entrada incompleto proximal. Três (13% pacientes morreram antes de 30 dias e oito (34,8%, após 30 dias do procedimento. CONCLUSÃO: Os procedimentos endovasculares são factíveis na dissecção da aorta torácica tipo B, na qual as complicações das causas de mortalidades alertam sobre a gravidade da doença e de intercorrências das próteses como no caso das fistulas.

Tratamiento fisioterápico de la luxación de rótula y su reinserción al deporte. Revisión Bibliográfica.

OpenAIRE

Peña Ramírez, Joel Manuel

2016-01-01

[ES]El objetivo fue revisar la evidencia científica de la fisioterapia en el tratamiento de la luxación rotuliana y su reinserción al deporte. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos de los últimos 5 años Se seleccionaron 14 artículos que comparaban el tratamiento conservador con el no conservador, y por otro lado y o mostraban técnicas o ejercicios específicos. Según los estudios analizados, la mayoría de casos pueden ser manejados de forma conservadora con consejos sobre la p...

Endovascular treatment of intracranial arteriovenous malformations

International Nuclear Information System (INIS)

Seruga, T.

2002-01-01

Background. The aim of the study was the introduction of endovascular interventional treatment of cerebral arteriovenous malformations (AVM) with superselective embolization with cyanoacrylic polymerisation agent. Case reports. Endovascular embolization was performed in five patients with cerebral AVMs. Three of these patients were presented with intracerebral haemathomas whereas in other two patients, cerebral AVM was an incidental finding. Superselective catheterisation of AVMs was performed and acrylic glue was selectively injected into the nidus. Conclusions. Control cerebral angiography after embolization of AVM showed different results. In one patient, AVM was totally occluded after three sessions and in second case AVM was occluded in a single session. The rate of occlusion in other two cases was estimated between 70% in 80%. Both of these two patients underwent surgery. One patient is still in the process of treatment. Endovascular treatment of cerebral AVMs with superselective embolization with liquid cyanoacrilyc adhesive agent is a safe and effective alternative treatment paths next to microsurgery. Endovascular treatment in combination with radiosurgery could become the method of choice in the therapy of cerebral AVMs in the future. (author)

Endovascular treatment of spine and spinal cord lesions

International Nuclear Information System (INIS)

Berenstein, A.

1992-01-01

Completing this comprehensive series on endovascular interventional angiography, Volume 5 focuses on the vascular abnormalities of the spine and spinal cord. It is based on the detailed functional vascular anatomy described in Volume 3 and the principles and function of endovascular treatment described in Volumes 1-4. As in the companion volumes, the unique approach gives view of the disease itself, its anatomical features and its clinical presentation. The technical aspects of the interventional or endovascular neuroradiology are built upon the solid analysis of the disease and its angioarchitecture. The recent developments in endovascular procedures, such as aneurysm treatment, angioplasty, and vascular recanalizations, are reviewed. (orig.). 118 figs. in 442 separate illustrations

Trombocitopenia de difícil manejo en niño preescolar con LES: Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Nicolás Albani Pérez

2010-08-01

Full Text Available El lupus eritematoso sistémico (LES es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, infrecuente en el sexo masculino y durante la infancia. La trombocitopenia se presenta en 15% de los casos de LES, y como forma de inicio es poco común. Se reporta el caso de preescolar masculino de 3 años de edad con inicio de enfermedad a los 18 meses de edad que presentó diarrea, rash cutáneo, equimosis y trombocitopenia; ameritando transfusión de concentrado plaquetario obteniendo mejoría parcial y en control con hematólogo. A los  2 años de edad reaparece equimosis y se diagnostica Púrpura Trombocitopénica Idiopática, tratado con inmunoglobulinas y esteroides sin respuesta satisfactoria. Es referido a Inmunología donde solicitan estudios y los resultados son compatibles con LES, por lo cual recibió prednisona sin respuesta satisfactoria. En Febrero de 2009, presenta epistaxis requiriendo hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. En Mayo de 2009, presenta otorragia derecha ameritando nuevamente hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. Se emplea Danazol con buena respuesta. En caso que en el futuro no ofrezca mejoría, se plantea el uso alternativo de ciclosporinas o anticuerpos monoclonales Anti-CD20 (Rituximab dejando como último recurso la esplenectomía. Se presenta el caso clínico considerando la importancia con respecto a la edad de presentación y el manejo no convencional que se debió adoptar para tratar al paciente.

Trombocitopenia de difícil manejo en niño preescolar con LES: Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Nicolás Albani Pérez

2009-01-01

Full Text Available El lupus eritematoso sistémico (LES es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, infrecuente en el sexo masculino y durante la infancia. La trombocitopenia se presenta en 15% de los casos de LES, y como forma de inicio es poco común. Se reporta el caso de preescolar masculino de 3 años de edad con inicio de enfermedad a los 18 meses de edad que presentó diarrea, rash cutáneo, equimosis y trombocitopenia, ameritando transfusión de concentrado plaquetario obteniendo mejoría parcial y en control con hematólogo. A los 2 años de edad reaparece equimosis y se diagnostica Púrpura Trombocitopénica Idiopática, tratado con inmunoglobulinas y esteroides sin respuesta satisfactoria. Es referido a Inmunología donde solicitan estudios y los resultados son compatibles con LES, por lo cual recibió prednisona sin respuesta satisfactoria. En Febrero de 2009, presenta epistaxis requiriendo hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. En Mayo de 2009, presenta otorragia derecha ameritando nuevamente hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. Se emplea Danazol con buena respuesta. En caso que en el futuro no ofrezca mejoría, se plantea el uso alternativo de ciclosporinas o anticuerpos monoclonales Anti- CD20 (Rituximab dejando como último recurso la esplenectomía. Se presenta el caso clínico considerando la importancia con respecto a la edad de presentación y el manejo no convencional que se debió adoptar para tratar al paciente.

Tratamento da Isquemia Mesentérica Crônica através da Angioplastia do Tronco Celíaco: Série de Casos / Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia through Celiac Trunk Angioplasty: Case Series

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dante Togeiro Bastos Filgueiras

2016-09-01

Full Text Available Introdução: A estenose aterosclerótica das artérias viscerais pode ser responsável pela manifestação da Isquemia Mesentérica Crônica (IMC. Apesar de o Tronco Celíaco (TC ser o vaso mais frequentemente acometido, o tratamento cirúrgico é cada vez menos utilizado. O tratamento endovascular, apesar de possuir perviedade inferior a longo prazo, tornou-se o método de escolha devido à fácil execução e baixo índice de complicações. Relato de Casos: Descreve-se quatro casos de revascularização endovascular do TC com implante de stent em pacientes com sintomas de IMC. A avaliação diagnóstica foi realizada através de angioTC helicoidal. Três casos foram realizados por meio do acesso femoral. O sucesso técnico foi de 100%, entretanto um caso necessitou de conversão para acesso braquial. Houve um caso de migração proximal do stent. Todos os pacientes apresentaram melhora subjetiva dos sintomas. Conclusão: Os métodos de imagem são fundamentais para o diagnóstico e planejamento terapêutico. O tratamento endovascular para as lesões estenóticas do TC é o método de escolha na atualidade, devido aos baixos índices de complicações e aceitável taxa de perviedade primária no curto e médio prazo. A aplicação objetiva de questionários de qualidade de vida, entretanto, é necessária para confirmar a eficácia clínica do tratamento. Introduction: Atherosclerotic stenosis of visceral arteries may be responsible for the manifestation of Chronic Mesenteric Ischemia (CMI. Although the Celiac Trunk (CT is the most commonly affected vessel, surgical treatment has been less used. Endovascular treatment, despite lower long-term patency, has become the method of choice due to feasibility and low complication rates. Cases Report: Four cases of endovascular revascularization of CT with stenting are described in patients with suggestive symptoms of CMI. The diagnostic evaluation was performed using multislice CT angiography. Three

Tratamiento con estatinas en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico resistente a esteroides. Reporte de dos casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C Sánchez-García

2017-01-01

Full Text Available El síndrome nefrótico se define por la asociación de proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema. El 80% de los pacientes pediátricos con síndrome nefrótico primario responde a la terapia con esteroides; el 20% restante requiere asociar otros medicamentos para alcanzar la remisión (ciclofosfamida, ciclosporina. La hiperlipidemia en el síndrome nefrótico es debida tanto a un incremento en la síntesis acompañada de disminución en la eliminación de los lípidos de la sangre; siendo la causa directa de esto la proteinuria. La hiperlipidemia incrementa el riesgo cardiovascular, así como el daño glomerular. Con base en esto, la hiperlipidemia persistente en el síndrome nefrótico resistente a esteroides debe ser tratada. Los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA reductasa han demostrado efecto antiinflamatorio, inmunomodulador y antiproliferativo. Por ello el papel de las estatinas en el síndrome nefrótico va más allá de su efecto hipolipemiante. Presentamos dos casos de pacientes pediátricos con diagnóstico de síndrome nefrótico resistente a esteroides y su evolución durante el tratamiento con ciclosporina y estatinas.

Síndrome de Edwards de larga supervivencia: Efecto del tratamiento rehabilitador integral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Katia Bustillos-Villalta

2014-04-01

Full Text Available Se reporta el caso de una adolescente de 15 años de edad con diagnóstico de Síndrome de Edwards referida a nuestro servicio de rehabilitación desde el primer año de vida. La paciente presenta rasgos dismórficos múltiples y desde el año de edad ha recibido tratamiento rehabilitador integral en: terapia física, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, terapia de modificación de conducta y terapia de psicomotricidad. Actualmente asiste a terapia ocupacional y terapia de modificación de conducta, con controles médicos periódicos.

Flow and wall shear stress characterization following endovascular aneurysm repair and endovascular aneurysm sealing in an infrarenal aneurysm model

NARCIS (Netherlands)

Boersen, Johannes T.; Groot Jebbink, Erik; Versluis, Michel; Slump, Cornelis H.; Ku, David N.; de Vries, Jean-Paul P.M.; Reijnen, Michel M.P.J.

2017-01-01

Background Endovascular aneurysm repair (EVAR) with a modular endograft has become the preferred treatment for abdominal aortic aneurysms. A novel concept is endovascular aneurysm sealing (EVAS), consisting of dual endoframes surrounded by polymer-filled endobags. This dual-lumen configuration is

Tratamiento ortodóncicoquirúrgico de un paciente con síndrome de cara larga

OpenAIRE

Meneses López, Abraham

2014-01-01

El aumento de la altura facial anteroinferior es también reconocida con otros términos como:Síndrome de cara larga, rotación horaria extrema, fascie adenoidea, exceso maxilar vertical,entre otros. Cuando la severidad de la deformación vertical es tan grande que no se puede obteneruna corrección adecuada mediante la modificación de crecimiento o camuflaje, la combinaciónde Ortodoncia y Cirugía provee la única opción de tratamiento viable. Se presenta el caso de unapaciente adulta con Síndrome ...

Factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias

OpenAIRE

Guataquira Sierra, Nidya Consuelo

2015-01-01

El manejo de la obstrucción intestinal por adherencias es un reto para cualquier especialista en Cirugía debido a que existe controversia sobre el alcance del manejo médico y el momento adecuado para llevar el paciente a cirugía para la resolución del cuadro clínico. En el presente trabajo se pretende, identificar los factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en una relación ...

Embarazo abdominal avanzado con feto vivo: Reporte de un caso y revisión de la literatura

OpenAIRE

Gélvez-Téllez, Samuel

2015-01-01

Objetivos: describir el caso de una paciente con embarazo abdominal a término y feto vivo, y realizar una revisión de la literatura sobre el diagnóstico y tratamiento, con énfasis en la extracción de la placenta y el uso de metotrexate para el manejo de la placenta residual. Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente con un embarazo abdominal avanzado de 38 semanas y 5 días de gestación, atendida en un hospital público de referencia de mediana complejidad, ubicado en el departa...

Tratamiento de la cefalea con medicina bioenergética y natural

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Hernández Álvarez

2007-03-01

Full Text Available Presentamos un estudio experimental, prospectivo y transversal con pacientes afectados por cefalea que de una forma casual o a sugerencia de otros pacientes se presentaron al departamento de Fisioterapia del Policlínico Ernesto Guevara de la Serna del municipio Sandino, refiriendo que tenían los síntomas característicos de esta afección, generalmente pensaban que se trataban de los signos de hipertensión arterial, no siendo así en la mayoría de los casos. En más de la mitad de los pacientes no se conocía los factores desencadenantes de las crisis. En este estudio contamos con 93 pacientes afectados por cefalea, a los cuales se les efectuó el tratamiento, realizándose tres repeticiones de masaje las que no podían sobrepasar de 5 a 7 minutos. Para este tratamiento el paciente deberá encontrarse debidamente sentado, con la cabeza algo reclinada en el espaldar de la silla, los músculos del rostro estarán relajados, para lo que se recomienda serrar los ojos, descender la mandíbula inferior y mantener la boca semiabierta. El masajista se encontrara de pie detrás del sujeto. Se pudo comprobar que luego de la segunda repetición del tratamiento los pacientes comenzaron a sentir los primeros síntomas de mejoría, prescindiendo así de medicamentos y de otras consultas medicas. No se utilizaron recursos y medios materiales, solo la manipulación del técnico.

Endovascular repair of blunt popliteal arterial injuries

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Zhong, Shan; Zhang, Xiquan; Chen, Zhong; Zhu, Wei; Pan, Xiaolin [Dept. of nterventional Vascular, The 148th Hospital of Chinese People' s Liberation Army, Zibo (China); Dong, Peng; Sun, Yequan [Dept. of Medical Imaging, Weifang Medical University, Weifang (China); Qi, Deming [Dept. of Medical Imaging, Qilu Medical University, Zibo (China)

2016-09-15

To evaluate the feasibility and effectiveness of endovascular repair for blunt popliteal arterial injuries. A retrospective analysis of seven patients with clinical suspicion of popliteal arterial injuries that were confirmed by arteriography was performed from September 2009 to July 2014. Clinical data included demographics, mechanism of injury, type of injury, location of injury, concomitant injuries, time of endovascular procedures, time interval from trauma to blood flow restoration, instrument utilized, and follow-up. All patients were male (mean age of 35.9 ± 10.3 years). The type of lesion involved intimal injury (n = 1), partial transection (n = 2), complete transection (n = 2), arteriovenous fistula (n = 1), and pseudoaneurysm (n = 1). All patients underwent endovascular repair of blunt popliteal arterial injuries. Technical success rate was 100%. Intimal injury was treated with a bare-metal stent. Pseudoaneurysm and popliteal artery transections were treated with bare-metal stents. Arteriovenous fistula was treated with bare-metal stent and coils. No perioperative death and procedure-related complication occurred. The average follow-up was 20.9 ± 2.3 months (range 18–24 months). One patient underwent intra-arterial thrombolysis due to stent thrombosis at 18 months after the procedure. All limbs were salvaged. Stent migration, deformation, or fracture was not found during the follow-up. Endovascular repair seems to be a viable approach for patients with blunt popliteal arterial injuries, especially on an emergency basis. Endovascular repair may be effective in the short-term. Further studies are required to evaluate the long-term efficacy of endovascular repair.

Construct canine intracranial aneurysm model by endovascular technique

International Nuclear Information System (INIS)

Liang Xiaodong; Liu Yizhi; Ni Caifang; Ding Yi

2004-01-01

Objective: To construct canine bifurcation aneurysms suitable for evaluating the exploration of endovascular devices for interventional therapy by endovascular technique. Methods: The right common carotid artery of six dogs was expanded with a pliable balloon by means of endovascular technique, then embolization with detached balloon was taken at their originations DAS examination were performed on 1, 2, 3 d after the procedurse. Results: 6 aneurysm models were created in six dogs successfully with the mean width and height of the aneurysms decreasing in 3 days. Conclusions: This canine aneurysm model presents the virtue in the size and shape of human cerebral bifurcation saccular aneurysms on DSA image, suitable for developing the exploration of endovascular devices for aneurismal therapy. The procedure is quick, reliable and reproducible. (authors)

Endovascular Management of Acute Limb Ischemia.

LENUS (Irish Health Repository)

Hynes, Brian G

2011-09-14

Despite major advances in pharmacologic and endovascular therapies, acute limb ischemia (ALI) continues to result in significant morbidity and mortality. The incidence of ALI may be as high as 13-17 cases per 100,000 people per year, with mortality rates approaching 18% in some series. This review will address the contemporary endovascular management of ALI encompassing pharmacologic and percutaneous interventional treatment strategies.

Paludismo por Plasmodiumvivax: presentación de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mérida Morales Lugo

2014-08-01

Full Text Available Introducción: el paludismo o malaria, es la enfermedad infecciosa tropical más frecuente del mundo y dependiendo del subtipo del Plasmodium se puede definir su distribución geográfica. La cantidad de casos reportados en los últimos años ha aumentado debido al incremento en el número de viajeros a zonas endémicas, falta de profilaxis adecuada y la prevalencia cada vez mayor de parásitos resistentes a los fármacos empleados para su tratamiento. Caso clínico: se presenta un caso con un síndrome febril agudo y antecedente epidemiológico de regresar de Guinea Ecuatorial, país donde el paludismo se considera endémico. Conclusiones: la malaria por Plasmodiumvivax es considerada una enfermedad de prevalencia muy baja, curso clínico benigno y distribución geográfica limitada a zonas de Asia, América del Sur y Oceanía; sin embargo, en este trabajo se pudo demostrar la infección por P. vivax en viajero procedente de Guinea Ecuatorial donde el tipo de Plasmodiummás frecuente es el falciparum.

Concentración por tratamiento térmico de metales no férreos (Cu, Pb, Zn... contenidos en algunos residuos metalúrgicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Menad, N.

1996-06-01

Full Text Available The main purpose of this paper is to describe the results of different thermal treatments of metallurgical wastes, under controlled atmospheres, in order to concentrate their valuable metals. All the results show the metallic concentration yield obtained for the different treatments.

Se describen los resultados de diferentes tratamientos térmicos bajo atmósferas controladas, de tres residuos procedentes de la metalurgia no férrea, con el fin de concentrar los valores metálicos que contienen (Cu, Pb, Zn,.... Los valores metálicos, así como sus rendimientos de concentración en los residuos de tratamiento, se consignan en todos los casos.

Utilidad del cisplatino intrapericárdico en el tratamiento del derrame pericárdico maligno

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Zylberman

2010-01-01

Full Text Available RESUMENIntroducciónEl derrame pericárdico maligno recidiva en hasta el 62% de los pacientes luego de unapericardiocentesis. Debido a ello, se ha intentado completar el tratamiento con la instilaciónintrapericárdica de drogas luego del drenaje de la cavidad. El cisplatino ha demostradoque es útil y seguro para ese propósito.ObjetivoPresentar la experiencia en nuestra institución del uso del cisplatino intrapericárdico en eltratamiento del derrame pericárdico maligno.Material y métodosSe incluyeron los pacientes ingresados en el Instituto Alexander Fleming entre enero de2005 y mayo de 2009 con diagnóstico de taponamiento cardíaco o de derrame pericárdicograve tratados con drenaje percutáneo e instilación de cisplatino intrapericárdico (10 mg en20 ml de solución fisiológica por 5 días. Se requirió: a confirmación citológica de malignidado b hallazgo ecocardiográfico de lesiones compatibles con invasión neoplásica del sacopericárdico y c poca expectativa de respuesta a un tratamiento sistémico.ResultadosSe incluyeron 9 pacientes (6 hombres y 3 mujeres, edad media 60 años (51-69. El tumorprimario fue pulmonar (n = 4, de mama (n = 1, de vejiga (n =1, de esófago (n = 1, deriñón (n = 1 y de próstata (n = 1. La citología fue positiva en 6 casos. El tiempo de permanenciadel catéter fue de 7 días. Hubo efectos adversos en tres casos: dolor, fiebre y fibrilaciónauricular. Un solo paciente tuvo recidiva del derrame al mes. Ocho pacientes fallecieron[tiempo medio a la muerte: 50 días (7-83] y uno vive.ConclusionesEl cisplatino intrapericárdico resulta factible de realizar, se tolera bien y se observa unporcentaje bajo de recidivas, lo cual cumple con el objetivo del tratamiento.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:114-117.

Endovascular treatment of head and neck arteriovenous malformations

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Dmytriw, A.A. [University Health Network, Joint Department of Medical Imaging, Toronto, Ontario (Canada); Ter Brugge, K.G.; Krings, T.; Agid, R. [Toronto Western Hospital, Division of Neuroradiology, Department of Medical Imaging, Toronto, Ontario (Canada)

2014-03-15

Head and neck arteriovenous malformations (H and N AVM) are associated with considerable clinical and psychosocial burden and present a significant treatment challenge. We evaluated the presentation, response to treatment, and outcome of patients with H and N AVMs treated by endovascular means at our institution. Patients with H and N AVMs treated by endovascular means from 1984 to 2012 were evaluated retrospectively. These included AVMs involving the scalp, orbit, maxillofacial, and upper neck localizations. Patient's clinical files, radiological images, catheter angiograms, and surgical reports were reviewed. Eighty-nine patients with H and N AVMs (46 females, 43 males; 48 small, 41 large) received endovascular therapy. The goals of treatment were curative (n = 30), palliative (n = 34), or presurgical (n = 25). The total number of endovascular treatment sessions was 244 (average of 1.5 per patient). The goal of treatment was met in 92.1 % of cases. Eventual cure was achieved in 42 patients accounting for 58.4 % (52/89) of all patients who underwent treatment for any goal. Twenty-eight of these patients were cured by embolization alone (28/89, 31.4 %) of which 18 were single-hole AVFs. Twenty-four were cured by planned surgical excision after presurgical embolization (24/89, 27 %). Seven patients (7/89, 7.2 %) suffered transient and two (2/89, 2.2 %) permanent endovascular treatment complications. Endovascular treatment is effective for H and N AVMs and relatively safe. It is particularly effective for symptom palliation and presurgical aid. Embolization is curative mostly in small lesions and single-hole fistulas. In patients with large non-curable H and N AVMs, endovascular therapy is often the only palliative option. (orig.)

Categorías de riesgo de meningitis bacteriana y tratamiento con antibióticos en neonatos con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Díaz Álvarez

Full Text Available Introducción: recientemente se desarrolló y validó el Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal, lo cual provee de una herramienta efectiva en la toma de decisiones médicas para la indicación de tratamiento antibiótico ante un neonato con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo. Objetivo: conocer cómo se procedió retrospectivamente con la indicación de tratamiento antibiótico en neonatos con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, antes de desarrollar el modelo mencionado, y fortalecer y fundamentar una estrategia del tratamiento antibiótico, basados en nuestro Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal, ante un neonato con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo. Métodos: estudio retrospectivo y aplicado, que incluyó 290 neonatos evaluados por probable infección, 44 con meningitis bacteriana y 246 con meningitis aséptica, ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", entre febrero/1992 y diciembre/2009. Se verificó la efectividad del Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal, lo que permitió clasificar los pacientes en alto o bajo riesgo de meningitis bacteriana. Se determinó retrospectivamente la indicación y los motivos de tratamiento antibiótico ante un neonato con pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, así como análisis de asociación para distintas circunstancias clínicas, entre ellas, la clasificación de riesgo de infección bacteriana severa. Resultados: se precisó que el Modelo de Predicción de Meningitis Bacteriana Neonatal tuvo una sensibilidad y valor predictivo negativo de 100 % para meningitis bacteriana. Hubo concordancia estadísticamente significativa entre la predicción por el modelo y la clasificación de riesgo de infección bacteriana severa. Se comprobó un uso racional del tratamiento antibiótico, pues se utilizó de inmediato al diagnóstico de meningitis bacteriana en 100 % de los casos, y solo en

Tratamiento con inmunoterapia específica en niños con Rinitis Alérgica y/o Asma Bronquial. Área Norte. 2005 - 2007.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Matilde Iraida Morera Franco

2007-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo longitudinal durante el período Enero 2005_ Enero 2007 en el Policlínico Norte del municipio Sancti Spíritus. El universo estuvo constituido por el total de niños con edades de 2_15 años con enfermedades alérgicas, a los que se realizó pruebas de alergia e indicó tratamiento con inmunoterapia específica por vía subcutánea, la muestra estuvo formada por 75 pacientes con asma bronquial, rinitis alérgica y/o ambas enfermedades, con el objetivo de determinar el comportamiento del tratamiento con inmunoterapia específica se aplicó el método porcentual para el análisis de resultados, donde el grupo etáreo que predominó fue de 2 _5 años, más del 65 % de los pacientes tratados refirieron mejoría de los síntomas las causas más frecuentes de abandono de tratamiento fue la aparición de infecciones intercurrentes, no ocurrió reacción anafiláctica en ninguno de los casos estudiados, el tratamiento con inmunoterapia puede reducir el uso de otros tratamientos asociados como Intal, antihistamínicos, broncodilatadores y esteroides.

Virtual reality simulation for the optimization of endovascular procedures: current perspectives

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rudarakanchana N

2015-03-01

Full Text Available Nung Rudarakanchana,1 Isabelle Van Herzeele,2 Liesbeth Desender,2 Nicholas JW Cheshire1 1Department of Surgery, Imperial College London, London, UK; 2Department of Thoracic and Vascular Surgery, Ghent University Hospital, Ghent, BelgiumOn behalf of EVEREST (European Virtual reality Endovascular RESearch TeamAbstract: Endovascular technologies are rapidly evolving, often requiring coordination and cooperation between clinicians and technicians from diverse specialties. These multidisciplinary interactions lead to challenges that are reflected in the high rate of errors occurring during endovascular procedures. Endovascular virtual reality (VR simulation has evolved from simple benchtop devices to full physic simulators with advanced haptics and dynamic imaging and physiological controls. The latest developments in this field include the use of fully immersive simulated hybrid angiosuites to train whole endovascular teams in crisis resource management and novel technologies that enable practitioners to build VR simulations based on patient-specific anatomy. As our understanding of the skills, both technical and nontechnical, required for optimal endovascular performance improves, the requisite tools for objective assessment of these skills are being developed and will further enable the use of VR simulation in the training and assessment of endovascular interventionalists and their entire teams. Simulation training that allows deliberate practice without danger to patients may be key to bridging the gap between new endovascular technology and improved patient outcomes.Keywords: virtual reality, simulation, endovascular, aneurysm

Criptococosis infantil: Presentación de 3 casos

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Ileana Álvarez Lam

2001-03-01

Full Text Available Se describen 3 casos pediátricos de meningoencefalitis por Criptococcus neoformans serotipo A. El diagnóstico se realizó por examen directo del líquido cefalorraquídeo con tinta china. La cefalea, fiebre, fotofobia y signos meníngeos fueron las manifestaciones clínicas predominantes. Aunque se descartó la infección por VIH se demostró compromiso de la inmunidad celular en todos los pacientes. La evolución fue desfavorable en 1 caso, y coincide con un diagnóstico tardío de la enfermedad. El tratamiento con antifúngicos de acción sistémica (anfotericín B y/o fluconazol fue efectivo en todos los casos.3 pediatric cases of meningoencephalitis caused by Cryptococcus neoformans serotype A are described. The diagnosis was made by direct examination of the cerebrospinal fluid with India ink. Headache, fever, photophobia and meningeal signs were the predominant clinical manifestations. Although the HIV infection was discarded, cellular immunity compromise was observed in all patients. The evolution was unfavorable in one case and coincided with a late diagnosis of the disease. The treatment with antifungal agents of systemic action (amphotericin B and/or fluconazole was effective in all cases.

Las trombosis senovenosas en la infancia: clínica, diagnóstico y tratamiento Senovenous thromboses in children: clinic, diagnosis and treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Vargas Díaz

2008-03-01

Full Text Available A pesar de que son más frecuentes que en los adultos y especialmente frecuentes en los neonatos, las trombosis senovenosas en los niños son aún escasamente reconocidas. Son causa de muerte o de secuelas neurológicas en un grupo importante de casos. El desarrollo y disponibilidad de las diversas técnicas de imágenes no invasivas ha ido incrementando el número de casos diagnosticados, lo cual ha permitido un mejor conocimiento de sus factores de riesgo, expresión clínica y tratamiento. Dicho tratamiento en los niños continúa siendo empírico, pero existen investigaciones en curso que deberán esclarecer, en un futuro no lejano, la relación riesgo-beneficio de cada una de las modalidades de tratamiento y, en especial, del uso de anticoagulantes en los niños.In spite of the fact that senovenous thromboses are more frequent than in the adults, and specially common in the neonates, they are little recognized in children. They are a cause of death or of neurological sequelae in an important group of cases. The development and availability of diverse non-invasive imaging techniques have increased the number of diagnosed cases, which has allowed to have a better knowledge of their risk factors, clinical expression and treatment. This treatment in children is still empiric, but there are ongoing investigations that should clear up in a near future the risks-benefits relation of each treatment modality and, particularly, of the use of anticoagulants in children.

Persistencia del conducto onfalomesenterico. Presentación de un caso

OpenAIRE

Sánchez Portela, Carlos A; Díaz Martínez, Jesús; Ampudia Lizano, Manuel; Sosa Hernández, Roberto; Rodríguez Ramos, William

2005-01-01

Se presentó el caso de un paciente de 42 años de edad, operado en el Hospital General Universitario «Abel Santamaría Cuadrado» de Pinar del Río, que presentaba una fístula entero cutánea, por persistencia del conducto onfalomesentérico. El tratamiento consistió en la resección intestinal y anastomosis terminoterminal. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. A 42 year old male patient underwent an operation at "Abel Santamaria" University Hospital, Pinar del Rio. The patient presente...

Hipotiroidismo Congénito. Presentación de un caso.

OpenAIRE

Angela Belkys Brito García; José Miguel Alcalde Rojas; Raúl Medina Martín

2016-01-01

El hipotiroidismo congénito es el cuadro clínico resultante de una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas en los primeros años de vida, tiene una incidencia de 1/3000 a 1/4000 nacidos vivos. La expresividad clínica depende del grado de insuficiencia tiroidea, solo el 5% de los casos diagnosticados presentan manifestaciones clínicas al nacer, otros pacientes solamente pueden presentar niveles elevados de hormona estimulante del tiroides (TSH) en suero, el tratamiento...

Enfermedades Autoinmunes, tratamiento con Trichuris suis y otros helmintos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iñigo Pallardo Fernández

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: La "Hipótesis de la Higiene" postula sobre los efectos inmunomoduladores inducidos por agentes infecciosos en los seres humanos. El objetivo principal de este trabajo es indagar sobre las evidencias de esa hipótesis y sobre sus aplicaciones en el campo del tratamiento de las enfermedades autoinmunes, haciendo especial hincapié tanto en los mecanismos de acción en los que se basan estas aplicaciones como en los resultados reales obtenidos. Además analizará la posible evolución de estas terapias, especialmente a la sombra de las controversias éticas que surgen de la aplicación de estos tratamientos en relación a si es lícito causar una infección para curar otra patología, como es el caso que nos ocupa. Resultados: Actualmente existen resultados prometedores de ensayos clínicos sobre terapias helmínticas aplicadas al tratamiento de enfermedades autoinmunes como son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, resumidos en el apartado de resultados de este artículo. Igualmente prometedora es la gran variedad de ensayos clínicos que actualmente están en curso sobre la aplicación de la terapia helmíntica al tratamiento de diversas patologías en las que está involucrado el sistema inmunológico, como son: asma, rinitis alérgica, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, diabetes Mellitus tipo I, encefalomielitis autoinmune, obesidad, autismo, etc que han llevado a identificar cuáles son los parásitos indicados en el tratamiento de este amplio espectro de enfermedades. Sin embargo es necesario indicar que no todos los helmintos son inmunorreguladores y, por lo tanto útiles en el tratamiento de estas enfermedades y que, los que lo son, no son útiles en el tratamiento de todas las enfermedades de origen inmunológico sino que presentan una marcada especificidad. Es más, la utilidad de éstos presenta una variabilidad importante, no sólo dependiente de la enfermedad de origen inmunológico a tratar, sino tambi

Endovascular Intervention for Acute Ischemic Stroke in Light of Recent Trials

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kenan Alkhalili

2014-01-01

Full Text Available Three recently published trials, MR RESCUE, IMS III, and SYNTHESIS Expansion, evaluating the efficacy and safety of endovascular treatment of acute ischemic stroke have generated concerns about the future of endovascular approach. However, the tremendous evolution that imaging and endovascular treatment modalities have undergone over the past several years has raised doubts about the validity of these trials. In this paper, we review the role of endovascular treatment strategies in acute ischemic stroke and discuss the limitations and shortcomings that prevent generalization of the findings of recent trials. We also provide our experience in endovascular treatment of acute ischemic stroke.

A look into the endovascular crystal ball

DEFF Research Database (Denmark)

Schroeder, Torben Veith

2009-01-01

This paper summarizes the highlights of the 15th International Workshop of Endovascular Surgery, held in Ajaccio in June 2008. This is an annual event that attracts leading endovascular therapists from both sides of the Atlantic Ocean as well as a contingency from down-under. The layout of this m...

Conocimiento del paciente sobre su medicación: relación entre el conocimiento y la percepción de efectividad y seguridad del tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salar L

2016-03-01

Full Text Available Introducción: Para obtener resultados óptimos de la farmacoterapia el paciente debería conocer su tratamiento. El farmacéutico está en situación ideal para comprobar los conocimientos del paciente y completar sus carencias. Material y método: En el estudio participaron 1.926 farmacias de toda España, entre enero y junio de 2012. Se entrevistó a todos los pacientes que demandaban medicamentos pertenecientes a los siguientes grupos terapéuticos: bifosfonatos, antiasmáticos, benzodiazepinas, estatinas o antiinflamatorios no esteroideos, para evaluar si conocían la indicación, posología, forma de uso y duración del tratamiento, y se corregía o completaba la información si era necesario. En caso de que ya hubieran utilizado el medicamento se les preguntaba por su percepción sobre la efectividad y seguridad. Resultados: Se obtuvieron datos de 199.957 dispensaciones. El paciente desconocía la indicación en el 5% de los casos, la posología en el 6%, la forma de uso en el 10% y la duración del tratamiento en el 40%. Cuando el paciente desconocía algo, su percepción de inefectividad era mayor: indicación 1,4% cuando conocía, 3,4% cuando desconocía, posología 1,3%-5,5%, forma de uso 1,3%-4,6%, duración tratamiento 1%-2,1%. Lo mismo ocurría con la seguridad. Si el paciente desconocía algo percibía su medicamento como menos seguro. Indicación 8,6%-6,5%, posología 13,4%-6,3%, forma de uso, 13,4%-6,2%, duración 7,9%-5,7%. Conclusiones: En el momento de la dispensación el paciente tiene carencias de información sobre su tratamiento, y estas afectan negativamente a la percepción del propio paciente sobre la efectividad y seguridad de sus medicamentos.

Efectos de tratamientos de presiembra sobre el comportamiento a campo de semillas de zanahoria y pimiento

OpenAIRE

Sánchez, R.; Kramarovsky, Emilio; Vallejo, Héctor; Fernández Lozano, José; Tognetti, Jorge Alberto

1981-01-01

p.173-181 Con el propósito de acelerar y uniformar la emergencia de plántulas de zanahoria (Daucus carota L.) y pimiento (Capsicum annuum L.) se ensayaron dos técnicas: el tratamiento de presiembra con soluciones de bajo potencial osmótico (TO) y la siembra en medio fluido de semillas germinadas (SMF). Durante dos años se realizaron 5 experimentos a campo con semillas de zanahoria cv. Chantenay sel. La Consulta y cv. Chantenay Red Cored y tres con pimiento cv. Ambato. En todos los casos ta...

Perfil del paciente con tuberculosis que abandona el tratamiento en Chile: profile of patients in Chile

OpenAIRE

TORRES G, ZULEMA; HERRERA M, TANIA

2015-01-01

El abandono del tratamiento de la tuberculosis es uno de los factores más importantes que disminuyen la eficiencia de la terapia. Dentro de sus causas se observan factores relacionados con el paciente, con los fármacos y con el sistema de salud. En Chile, el porcentaje de abandono se ha mantenido en torno al 7%, a pesar de las distintas estrategias implementadas para su prevención. Este estudio corresponde al análisis de las auditorías que se realizan en los casos de abandono y busca definir ...

Tratamiento de un molar permanente inmaduro necrótico mediante pulpotomía

OpenAIRE

Boj Quesada, Juan Ramón; Cortés Lillo, Olga; Canalda Sahli, Carlos

1995-01-01

Se describe un caso que afecta al primer molar permanente inferior derecho, con tumefacción, fluctuación y fístula , con ápices no cerrados. El tratamiento de elección hubiese sido una técnica clásica de apicoformación con hidróxido de calcio. Pero por motivos de colaboración, se realizó una pulpotomía con hidróxido de calcio. Tras los controles radiológicos a los 3 meses, al año y al año y medio se comprobó que continuaba el desarrollo radicular y finalizaba el cierre apical.

El tratamiento psicológico de la tricotilomanía: Un estudio de caso

OpenAIRE

Sarmiento, Teresa; Guillen, Verónica; Sánchez, José María

2016-01-01

En este trabajo se presenta un caso clínico de tricotilomanía, cuyo objetivo es presentar en detalle el procedimiento seguido en un contexto de sanidad pública, utilizando técnicas cognitivo-comportamentales, para profundizar en el conocimiento de l

Tratamiento quirúrgico de la rizartrosis: evaluación de resultados de distintas técnicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco-Javier García-Bernal

Full Text Available Introducción y Objetivo. Larizartrosis o artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (TMC es uno de los principales motivos de consulta en una Unidad de Cirugía de Mano. Ante el fracaso del tratamiento conservador, recomendamos el tratamiento quirúrgico. Existen distintas opciones terapéuticas y la elección debe ser individualizada para cada paciente en función de varios factores: edad, grado de artrosis, demanda funcional, etc. En este trabajo analizamos los resultados obtenidos en nuestra práctica con las distintas técnicas. Material y Método. Entre abril de 2011 y febrero de 2015 intervinimos 97 casos de rizartrosis. La edad media de los pacientes fue de 54.01 años, con claro predominio del sexo femenino (85.5%. La técnica más frecuentemente empleada fue la artroplastia con reconstrucción ligamentaria y suspensión según técnica de Weilby, con 79 casos. En 9 casos realizamos una artroplastia artroscópica (ATK; en 4 una artrodesis TMC; y en 5 una ligamentoplastia. Resultados. De los 97 pacientes pudimos controlar postoperatoriamente a 49, con un seguimiento medio de 18,3 meses. Los pacientes experimentaron una mejoría de la fuerza de pinza del 24.28% con la técnica de Weilby; del 18.74% con la ATK; del 45.75% con la artrodesis TMC; y del 31.42% con la ligamentoplastia. Respecto al dolor, valorado según una escala visual analógica (0-10 la mejoría fue de 5.50, 5.1, 6.34 y 6.33 puntos respectivamente, en relación a la situación preoperatoria. Conclusiones. Los resultados obtenidos nos confirman la utilidad de la artroplastia de suspensión-interposición como técnica de elección para el paciente habitual de rizartrosis. En determinados casos, factores como la edad, la demanda funcional o el grado de degeneración articular nos encaminaran a elegir otras técnicas, buscando satisfacer las necesidades de cada paciente en concreto.

Malformación arterio-venosa uterina y hemorragia obstétrica: diagnóstico y manejo en tres casos clínicos

OpenAIRE

Hasbun H, Jorge; Palavecino R, Patricio; Segura H, Patricia; Chavez R, Ignacio; Burgos S, Nelson; Tobar A, Hermógenes; Aliaga Q, Adolfo

2014-01-01

Las malformaciones vasculares uterinas son muy infrecuentes y se presentan asociadas a metrorragia con riesgo vital. Su incidencia no es conocida porque las series son de pocos casos. Presentamos tres pacientes con hemorragia obstétrica cuyo estudio diagnóstico con ultrasonido y angiografía, demostró malformación arteriovenosa uterina. En un caso, dada la extensión de la lesión, el tratamiento fue con embolización bilateral de arterias uterinas seguida de histerectomía. Otras dos pacientes, p...

Fístulas carótido-cavernosas: resultados clínico y angiográfico en pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, en el período 1995-2007

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José William Cornejo Ochoa

2008-11-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: las fístulas carótido-cavernosas (FCC son muy frecuentes en Medellín, Colombia. Su tratamiento quirúrgico ha tenido tasas elevadas de complicaciones debido a la arquitectura particular de esta área. La terapia endovascular ha surgido entonces como la primera opción de tratamiento para los pacientes con esta enfermedad. OBJETIVO: describir las principales características de nuestros pacientes con FCC, el método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico obtenidos. MATERIALES Y MÉTODOS: revisamos retrospectivamente 51 pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl desde 1995 hasta 2007, describiendo variables demográficas, causa de la lesión, estado clínico, tipo de fístula, método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico. RESULTADOS: hubo predominio en hombres; el promedio de edad fue de 35 años. Las causas de las fístulas fueron: espontáneas en 4 pacientes (7,8%, trauma encefalocraneano cerrado en 33 pacientes (64,7%, herida por proyectil de arma de fuego en 12 (23,5% y herida por arma cortopunzante en 2 (3,9%. Las manifestaciones clínicas, en orden descendente de frecuencia, fueron: quemosis, proptosis, soplo, dolor, disminución de la agudeza visual y sangrado intracraneal. En cuanto al tipo, 86,3% fueron A; 9,8%, B; 2%, C y 2%, D. En 32 pacientes (62,7% se logró la permeabilidad de la carótida interna y en los restantes 19 hubo necesidad de ocluirla. En 48 pacientes se empleó terapia endovascular, más frecuentemente con balones (34 casos tanto para la oclusión del sitio fistuloso como para la realización de trapping. En 14 casos se emplearon coils, en 3 pacientes stent, en 4 NCBA (n-cianocrilato de butilo; en dos pacientes hubo resolución espontánea de la fístula y otra más se resolvió con masaje carotídeo. Las vías de acceso vascular más frecuentes fueron la arterial en 44 pacientes (81,5% y

Diagnóstico y tratamiento del trauma dental

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Juana María Abreu Correa

1997-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio acerca del diagnóstico y tratamiento del trauma dental en un grupo de 40 pacientes cuyas edades oscilaron entre 5 y 25 años. La edad en que ocurrió el trauma con mayor frecuencia fue de 5 a 11 años y la porción dentaria más afectada fue la corona, aunque tenemos 2 casos con fracturas radiculares. Se atendieron 31 pacientes que habían sufrido trauma pasados varios días y habían sido atendidos por otros estomatólogos. La conducta que seguimos fue realizar tratamiento en correspondencia con la afección que presentaba el paciente en ese momento. Tres pacientes acudieron a consulta entre 6 y 24 horas y 6 antes de las 5 horas, a los que se les realizó el tratamiento correcto. Todos los pacientes atendidos después de las 24 horas del trauma presentaron sintomatología dolorosa; no ocurrió así para los pacientes atendidos entre las 5 y 24 horas, que su posoperatorio fue exitoso.It was conducted a study on the diagnosis and treatment of dental trauma in a group of 40 patients aged 5-25. The trauma occurred more frequently among those aged 5-11 and the crown was the most affected dental portion, eventhough there were 2 cases with radicular fractures. 31 patients who had suffered from trauma some days later and had been seen by other stomatologists were attended. 3 patients went to the dental office between 6 and 24 hours after the trauma, whereas 6 did it before the 5 hours. These patients received the correct treatment. The rest of the patients that were given attention 24 hours after the trauma presented a painful symptomatology. It was not so for the patients attended between 5 and 24 hours and whose postoperative was successful.

Un caso raro de valvulopatía causada por alcaptonuria

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Sara de Cima

2018-01-01

Full Text Available La alcaptonuria es una enfermedad rara autosómica recesiva del metabolismo de la tirosina que provoca el acúmulo de ácido homogentísico en determinados tejidos del cuerpo humano, como el tejido cartilaginoso, causando calcificación, degeneración y fibrosis. Las manifestaciones cardiovasculares son poco frecuentes, habiendo pocos casos descritos en la literatura en los que se produce afectación valvular cardíaca. Presentamos el caso de una mujer de 76 años con historia de alcaptonuria que fue diagnosticada de doble lesión aórtica severa e insuficiencia mitral moderada, requiriendo intervención quirúrgica para recambio valvular aórtico y mitral. Revisamos la etiología, la patogénesis, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de esta patología.

Virtual reality simulation for the optimization of endovascular procedures: current perspectives.

Science.gov (United States)

Rudarakanchana, Nung; Van Herzeele, Isabelle; Desender, Liesbeth; Cheshire, Nicholas J W

2015-01-01

Endovascular technologies are rapidly evolving, often requiring coordination and cooperation between clinicians and technicians from diverse specialties. These multidisciplinary interactions lead to challenges that are reflected in the high rate of errors occurring during endovascular procedures. Endovascular virtual reality (VR) simulation has evolved from simple benchtop devices to full physic simulators with advanced haptics and dynamic imaging and physiological controls. The latest developments in this field include the use of fully immersive simulated hybrid angiosuites to train whole endovascular teams in crisis resource management and novel technologies that enable practitioners to build VR simulations based on patient-specific anatomy. As our understanding of the skills, both technical and nontechnical, required for optimal endovascular performance improves, the requisite tools for objective assessment of these skills are being developed and will further enable the use of VR simulation in the training and assessment of endovascular interventionalists and their entire teams. Simulation training that allows deliberate practice without danger to patients may be key to bridging the gap between new endovascular technology and improved patient outcomes.

Endovascular treatment of carotid-cavernous vascular lesions

Directory of Open Access Journals (Sweden)

GUILHERME BRASILEIRO DE AGUIAR

Full Text Available ABSTRACT Objective: to evaluate the endovascular treatment of vascular lesions of the cavernous segment of the internal carotidartery (ICA performed at our institution. Methods: we conducted a descriptive, retrospective and prospective study of patients with aneurysms of the cavernous portion of the ICA or with direct carotid-cavernous fistulas (dCCF undergoing endovascular treatment. Results: we included 26 patients with intracavernous aneurysms and ten with dCCF. All aneurysms were treated with ICA occlusion. Those with dCCF were treated with occlusion in seven cases and with selective fistula occlusion in the remaining three. There was improvement of pain and ocular proptosis in all patients with dCCF. In patients with intracavernous aneurysms, the incidence of retro-orbital pain fell from 84.6% to 30.8% after treatment. The endovascular treatment decreased the dysfunction of affected cranial nerves in both groups, especially the oculomotor one. Conclusion: the endovascular treatment significantly improved the symptoms in the patients studied, especially those related to pain and oculomotor nerve dysfunction.

Adherencia al tratamiento en mujeres con diagnóstico de fibromialgia y los factores asociados

OpenAIRE

Betancourt Santamaria, Belsy Yohana; Gallego Gómez, María Elena

2016-01-01

La Fibromialgia (FM) es una enfermedad que en los últimos años ha aumentado su prevalencia en la población mundial (2%). En Colombia, no se encuentra registro de prevalencia oficial por parte del sistema de Salud, a pesar de ser una enfermedad crónica que cada vez es más común sobre todo en mujeres. En el caso de la FM por ser una enfermedad crónica, la adherencia a los tratamientos juega un papel muy importante para el control de síntomas Objetivo. Determinar el nivel de adherencia al tra...

Endovascular interventional magnetic resonance imaging

International Nuclear Information System (INIS)

Bartels, L W; Bakker, C J G

2003-01-01

Minimally invasive interventional radiological procedures, such as balloon angioplasty, stent placement or coiling of aneurysms, play an increasingly important role in the treatment of patients suffering from vascular disease. The non-destructive nature of magnetic resonance imaging (MRI), its ability to combine the acquisition of high quality anatomical images and functional information, such as blood flow velocities, perfusion and diffusion, together with its inherent three dimensionality and tomographic imaging capacities, have been advocated as advantages of using the MRI technique for guidance of endovascular radiological interventions. Within this light, endovascular interventional MRI has emerged as an interesting and promising new branch of interventional radiology. In this review article, the authors will give an overview of the most important issues related to this field. In this context, we will focus on the prerequisites for endovascular interventional MRI to come to maturity. In particular, the various approaches for device tracking that were proposed will be discussed and categorized. Furthermore, dedicated MRI systems, safety and compatibility issues and promising applications that could become clinical practice in the future will be discussed. (topical review)

Corrección de mordida cruzada posterior vestibular en dentición primaria. Reporte de dos casos clínico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jerusalén E. Mata T.

2016-07-01

Full Text Available La mordida cruzada posterior vestibular cruzada bucal o mordida en tijera ocurre cuando las cúspides linguales de los molares superiores ocluyen vestibularmente a las fosas centrales de los molares inferiores o cuando las caras palatinas de los dientes superiores están en contacto con las caras vestibulares de los dientes inferiores. Pueden ser funcionales, causadas por inclinación de los molares inferiores hacia lingual o por asimetrías mandibulares. El tratamiento temprano es recomendado para normalizar las relaciones transversales y promover un correcto desarrollo de la oclusión. Se presentan dos casos de mordida cruzada posterior vestibular unilateral en dentición primaria y mixta temprana. Caso 1: paciente masculino de 5 años de edad, presentó lesiones extensas de caries, normoclusión, mordida cruzada posterior vestibular unilateral derecha y fue tratado mediante aparato fijo tipo Bi-Helix con bandas cementadas a los segundos molares primarios. Caso 2: paciente masculino de 5 años de edad, presentó lesiones extensas de caries, normoclusión y mordida cruzada posterior vestibular unilateral Izquierda. Fueron colocadas pistas directas de resina. En ambos casos se logró una relación trasversal satisfactoria, corrigiendo la mordida cruzada vestibular. Conclusión: La mordida cruzada posterior vestibular puede presentarse debido a desviación mandibular por interferencias oclusales y a inclinaciones inapropiadas de los molares primarios. Cuando esta es la etiología, el tratamiento es exitoso al utilizar pistas directas de resina, eliminación de contactos prematuros y expansor inferior tipo Bi-Helix.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad carotídea aterosclerótica extracraneal asintomática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciano A. Sposato

2011-12-01

Full Text Available La enfermedad aterosclerótica asintomática de la arteria carótida interna extracraneal alcanza una prevalencia de hasta el 12.5%. La angioplastia carotídea todavía no ha demostrado ser lo suficientemente segura y eficaz para prevenir el ACV isquémico en estos pacientes. Estudios aleatorizados demostraron que la endarterectomía carotídea es superior al tratamiento médico en cuanto a reducción del riesgo de ACV isquémico si es realizada por equipos con tasas de complicaciones (ACV o muerte menores que 3%. Sin embargo, los pacientes evaluados en estos estudios comenzaron a reclutarse hace más de 25 años, cuando la utilización de antiagregantes plaquetarios era menor que la actual, el tratamiento de la hipertensión arterial era menos efectivo y todavía no se usaban estatinas como componentes fundamentales de los esquemas de prevención vascular. La optimización de la calidad del tratamiento médico en las últimas décadas ha llevado a una significativa reducción del riesgo de ACV en pacientes no intervenidos quirúrgicamente. En base a estas observaciones y con la excepción de casos específicos, el tratamiento médico es la opción terapéutica de elección en pacientes con enfermedad aterosclerótica carotídea extracraneal asintomática.

Secreto de estado, medio ambiente y salud. El caso “Palomares”

OpenAIRE

Mateo Alcaraz, Mª Dolores

2017-01-01

Cumplidos cincuenta años del accidente nuclear de Palomares, el daño ambiental y para la salud derivado de la contaminación radioactiva todavía persiste. Las medidas adoptadas, según el CIEMAT y CSN no fueron suficientes. La comunicación analiza la evolución del tratamiento informativo del riesgo ambiental y para la salud de este caso por los medios de comunicación escritos, incidiendo en el alcance del derecho a la información en una etapa pre y postconstitucional, analizando, desde...

Tratamento endovascular de ruptura traumática da aorta torácica descendente Endovascular treatment of traumatic descending thoracic aortic rupture

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Roberto Breda

2007-06-01

Full Text Available Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, vítima de atropelamento, foi admitida em unidade de emergência, onde se realizou o diagnóstico clínico, radiológico e tomográfico de ruptura traumática da aorta torácica descendente. Diante do achado, a paciente foi encaminhada para tratamento endovascular com colocação de endoprótese auto-expansível (stent pela artéria femoral. O tratamento obteve sucesso, evidenciado pela exclusão da lesão localizada previamente no istmo aórtico. O tratamento endovascular tem sido indicado nas afecções de aorta torácica descendente com bons resultados iniciais. Na ruptura traumática de aorta, a terapêutica endovascular representa uma alternativa aceitável, especialmente devido aos riscos do tratamento operatório convencional.A 55-year-old, female patient who was run over by a motor vehicle was admitted at an emergency room. Clinical, radiological and tomographic diagnosis of traumatic descending aortic thoracic rupture was performed. The patient was referred for endovascular treatment with placement of a self-expandable stent through the femoral artery. Treatment was successful, with exclusion of the lesion previously located in the aortic isthmus. Endovascular treatment has been indicated in the treatment of descending thoracic aortic diseases, with good initial results. In case of traumatic aortic rupture, endovascular treatment is a feasible alternative, especially due to risks offered by the conventional surgical treatment.

Simulation and augmented reality in endovascular neurosurgery: lessons from aviation.

Science.gov (United States)

Mitha, Alim P; Almekhlafi, Mohammed A; Janjua, Major Jameel J; Albuquerque, Felipe C; McDougall, Cameron G

2013-01-01

Endovascular neurosurgery is a discipline strongly dependent on imaging. Therefore, technology that improves how much useful information we can garner from a single image has the potential to dramatically assist decision making during endovascular procedures. Furthermore, education in an image-enhanced environment, especially with the incorporation of simulation, can improve the safety of the procedures and give interventionalists and trainees the opportunity to study or perform simulated procedures before the intervention, much like what is practiced in the field of aviation. Here, we examine the use of simulators in the training of fighter pilots and discuss how similar benefits can compensate for current deficiencies in endovascular training. We describe the types of simulation used for endovascular procedures, including virtual reality, and discuss the relevant data on its utility in training. Finally, the benefit of augmented reality during endovascular procedures is discussed, along with future computerized image enhancement techniques.

SINDROME DE SILVER-RUSSELL, REPORTE DE UN CASO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángela Liliana Grandas Ramírez

2012-07-01

Full Text Available El síndrome Silver-Russell es un desorden genético (hipometilación en la región centro 1 (ICR1 del  IGF2 /H19  locus 11p15 y clínicamente heterogéneo, caracterizado por retardo del crecimiento intrauterino, baja talla y peso, y perímetro cefálico normal. Su tratamiento se basa en la  hormona del crecimiento. Se presenta el caso de una niña de 5 años que ingresa al servicio de Estomatología Pediátrica de la Fundación HOMI Hospital de la Misericordia de Bogotá, con antecedente de retardo del crecimiento intrauterino, manejada con dieta rica en carbohidratos y uso de biberón hasta los 2 y medio años, Al examen talla 88 cm y peso 9 Kg,  cara forma triangular, frente prominente, micrognatismo mandibular, apiñamiento dental y caries de la infancia temprana. Se diagnostica con retardo de la edad ósea, dental y morfológica. El tratamiento programa individual riesgo de caries y proveer una alta calidad de salud oral.

SINDROME DE SILVER-RUSSELL, REPORTE DE UN CASO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángela Liliana Grandas Ramírez

2012-12-01

Full Text Available El síndrome Silver-Russell es un desorden genético (hipometilación en la región centro 1 (ICR1 del  IGF2 /H19  locus 11p15 y clínicamente heterogéneo, caracterizado por retardo del crecimiento intrauterino, baja talla y peso, y perímetro cefálico normal. Su tratamiento se basa en la  hormona del crecimiento. Se presenta el caso de una niña de 5 años que ingresa al servicio de Estomatología Pediátrica de la Fundación HOMI Hospital de la Misericordia de Bogotá, con antecedente de retardo del crecimiento intrauterino, manejada con dieta rica en carbohidratos y uso de biberón hasta los 2 y medio años, Al examen talla 88 cm y peso 9 Kg,  cara forma triangular, frente prominente, micrognatismo mandibular, apiñamiento dental y caries de la infancia temprana. Se diagnostica con retardo de la edad ósea, dental y morfológica. El tratamiento programa individual riesgo de caries y proveer una alta calidad de salud oral.

Trombosis protésica obstructiva: un enemigo latente: Revisión del tema, a propósito de tres casos clínicos

OpenAIRE

ABREU, RODRIGO; BARRANCO, DANIELA; PIÑEYRO, HUGO; CASALES, DANIEL

2011-01-01

RESUMEN La trombosis protésica obstructiva es una complicación temida y de mal pronóstico aun con un tratamiento rápido. Sus diversas formas de presentación hacen necesario un alto nivel de sospecha clínica y la rápida utilización de métodos diagnósticos en vistas a un tratamiento correcto y mejorar la evolución. Se analizan tres casos clínicos de nuestro centro que ejemplifican las diferentes formas de presentación y tienen un desenlace diferente. Posteriormente se realiza una revisión de la...

Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

Science.gov (United States)

Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

2015-01-01

Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

The management of unimplantable stent during endovascular procedure:report of three cases

International Nuclear Information System (INIS)

Xiong Jiang; Wang Lijun; Guo Wei; Liu Xiaoping; Yin Tai; Jia Xin; Ma Xiaohui; Liu Meng; Zhang Hongpeng; Zhang Minhong

2010-01-01

Objective: To summarize the experience of dealing with the difficulty of the stent implantation encountered in the endovascular procedure. Methods: The causes of unimplantable stent encountered in the endovascular procedure included the delivery system entraping due to the stenosis and shrinking of peripheral self-expandable stent, the balloon expandable stent implantation and retrievement failure due to the rupture-balloon or stent edge opening, and the delivery system entraping due to aortic stent graft for aorta kinking. The balloon dilation for the stenosis and shrinking stent, the large caliber introducer sheath for removal of the rupture-balloon and edge opening, the expandable stent and balloon-assisted delivery system retrieve were used to solve the above three dilemma of unimplantable stent occurred in the endovascular procedure. Results: These three dilemma of stent unimplantable problem in the endovascular therapy were solved by endovascular method while little additional incision injury was added to the patients. Conclusion: For solving stent unimplantable problem the endovascular technique is the method of first choice, nevertherless, it is very important for the operator to be highly skilled in manipulating endovascular procedure. (authors)

Endovascular treatment in pregnancy

International Nuclear Information System (INIS)

Ishii, Akira; Miyamoto, Susumu

2013-01-01

There is an increased risk of stroke during pregnancy and the puerperium. Decisions should be made immediately upon transfer to each institution, particularly with respect to when and how to treat the patient. This review highlights the feasibility of endovascular treatment in pregnancy. Most of the pharmaceutical agents and therapeutic devices used in clinical practice can be utilized in pregnant patients. Comprehensive information on the benefits and risks of treatment should be explained to the patient and her family, with particular attention to the safety of the mother and fetus. Radiation exposure to the fetus is also a concern; the hazard can be minimized with optimal protection. Several studies have demonstrated that conventional procedures do not cause serious radiation exposure exceeding the threshold of safety to the fetus. Endovascular therapy can be safely performed for the treatment of acute stroke as in non-pregnant patients with adequate attention to pharmaceutical agents and shielding from radiation. In contrast to therapy for acute stroke, preventive endovascular treatment for asymptomatic lesions remains controversial. Several conditions, such as cerebral aneurysms and arteriovenous malformations, are known to bleed more frequently in pregnancy, but whether the benefits of preventive treatment outweigh the associated risks is unknown. The decision for preventive treatment should be carefully made on a case-by-case basis after extensive discussion with the patient. (author)

Evaluación del funcionamiento de un sistema alternativo de humedales artificiales para el tratamiento de aguas residuales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roy Pérez Salazar

2013-03-01

Full Text Available En Costa Rica, las aguas negras generalmente son depositadas en tanques sépticos en donde se dan procesos de sedimentación y el efluente se infiltra en el subsuelo. Esta actividad representa un gran riesgo para la salud humana y un impacto negativo en el medio ambiente debido a la posible contaminación de aguas subterráneas. En este caso de estudio, se presenta la aplicación de un humedal artificial horizontal de flujo subsuperficial para el tratamiento de aguas negras en una industria cosmética y farmacéutica, como tecnología de bajo costo, utilizando un sistema de macrófitas enraizadas emergentes. El Cyperus papyrus, una especie común y fácilmente adaptable a las condiciones climáticas del país, fue utilizada en la remoción de cargas orgánicas de los efluentes de aguas negras y se obtuvieron porcentajes de remoción entre un 61% y un 90%. La calidad del agua vertida post- tratamiento resultó acorde con la legislación nacional vigente. Los resultados obtenidos permiten demostrar la efectividad de este tipo de sistemas para el tratamiento de aguas residuales en países con climas tropicales.

Amebiasis: Epidemiología y Tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Albornoz Plata

1986-08-01

Full Text Available

Introducción

El concepto que se tenía hace varios años de “Enfermedades Tropicales” (se pensaba en un tipo de medicina exótica, como se llamaban en Europa, la malaria y amebiasis ha cambiado totalmente en la actualidad y específicamente para la amebiasis en el sentido de considerarla como enfermedad universal a la que puede ser susceptible cualquier ser humano que viva en cualquier sitio del mundo. Actualmente esta parasitosis cobra especial interés por los estudios inmunológicos, enzimáticos, epidemiológicos, metabólicos y terapéuticos que se desarrollan en centros muy especializados y se supone, con fundamento lógico, que no estará lejos el día en que se disponga de una vacuna eficaz contra esta enfermedad que ataca a muchas gentes, es causa de ausentismo al trabajo, incapacita por períodos largos a muchos pacientes por la complicación hepática y muchas veces es causa de mortalidad en los llamados casos de amebiasis invasora-fulminante.

En este escrito solo se explicará lo referen te al aspecto epidemiológico y preventivo y, además, se hará énfasis para combatir ideas diagnósticas equivocadas con la entidad colon irritable.

Al final se explicará el tratamiento actual de la amebiasis.

Prevalencia y Susceptibilidad
La amebiasis se considera como una enfermedad mundial, pero la mayor frecuencia es en aquellos lugares en donde las condiciones higiénicas ambientales son defectuosas, en especial lo referente al correcto suministro de agua potable, al buen tratamiento de las excretas y al control sanitario de los alimentos; por este motivo, en los países sub-desarrollados, o mejor subprivilegiados, y en las clases socio-económicas débiles, es donde más se encunetra esta enfermedad.

Se ha calculado que en el mundo, el 20%de la población alberga la Endamoeba histolytica (l pero la gran mayoría no se consideran enfermos ya que son simplemente �

Endovascular management of acute bleeding arterioenteric fistulas

DEFF Research Database (Denmark)

Leonhardt, H.; Mellander, S.; Snygg, J.

2008-01-01

follow-up time was 3 months (range, 1-6 months). All massive bleeding was controlled by occlusive balloon catheters. Four fistulas were successfully sealed with stent-grafts, resulting in a technical success rate of 80%. One patient was circulatory stabilized by endovascular management but needed....... All had massive persistent bleeding with hypotension despite volume substitution and transfusion by the time of endovascular management. Outcome after treatment of these patients was investigated for major procedure-related complications, recurrence, reintervention, morbidity, and mortality. Mean...... arterioenteric fistulas in the emergent episode. However, in this group of patients with severe comorbidities, the risk of rebleeding is high and further intervention must be considered. Patients with cancer may only need treatment for the acute bleeding episode, and an endovascular approach has the advantage...

Derrame pericárdico con inminente taponamiento cardiaco secundario a inhibidor de la tirosina quinasa. Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés F. Buitrago, MD

2011-03-01

Full Text Available La leucemia es una enfermedad maligna que se caracteriza por una proliferación no controlada de una clona iniciada en una etapa precoz de la diferenciación linfoide. Es importante determinar si hay una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia, para pronóstico y tratamiento. El imatinib, un inhibidor de la tirosina kinasa, tiene buena respuesta terapéutica y pocos efectos adversos. Uno de frecuente aparición es la serositis manifestada como derrame pleural, aunque es de menor incidencia asociada con derrame pericárdico. El tratamiento se debe individualizar, pero en caso de inminente taponamiento cardiaco se realiza pericardiocentesis.

Endovascular treatment of a true posterior communicating artery aneurysm.

Science.gov (United States)

Munarriz, Pablo M; Castaño-Leon, Ana M; Cepeda, Santiago; Campollo, Jorge; Alén, Jose F; Lagares, Alfonso

2014-01-01

Posterior communicating artery (PCoA) aneurysms are most commonly located at the junction of the internal carotid artery and the PCoA. "True" PCoA aneurysms, which originate from the PCoA itself, are rarely encountered. Most previously reported cases were treated surgically mainly before the endovascular option became available. A 53-year-old male presented with sudden onset of right hemiparesis and aphasia. Left middle cerebral artery stroke was diagnosed. Further studies revealed a 3 mm left PCoA aneurysm arising from the PCoA itself, attached to neither the internal carotid artery nor the posterior cerebral artery. Endovascular treatment was performed and the aneurysm was coiled completely. Technical advances in endovascular interventional technology have permitted an additional approach to these lesions. The possible endovascular significance of the treatment of true PCoA aneurysms is discussed.

Evaluación del funcionamiento de un sistema alternativo de humedales artificiales para el tratamiento de aguas residuales

OpenAIRE

Roy Pérez Salazar; Carolina Alfaro Chinchilla; Jihad Sasa Marín; Juan Agüero Pérez

2013-01-01

En Costa Rica, las aguas negras generalmente son depositadas en tanques sépticos en donde se dan procesos de sedimentación y el efluente se infiltra en el subsuelo. Esta actividad representa un gran riesgo para la salud humana y un impacto negativo en el medio ambiente debido a la posible contaminación de aguas subterráneas. En este caso de estudio, se presenta la aplicación de un humedal artificial horizontal de flujo subsuperficial para el tratamiento de aguas negras en una industria cosmét...

Síntomas y complicaciones posfunduplicatura: abordaje diagnóstico y tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Sobrino-Cossío

2017-07-01

Full Text Available En la actualidad la funduplicatura laparoscópica tipo Nissen se considera el tratamiento quirúrgico de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE y su efectividad a largo plazo es mayor del 90%. Dentro de los factores predictores de buena respuesta clínica están la adecuada selección del paciente y la experiencia del cirujano. Sin embargo, la prevalencia de síntomas nuevos, persistentes y recurrentes posteriores al procedimiento antirreflujo puede ser de hasta un 30%. Las causas son múltiples pero en general se deben a una o más alteraciones en la anatomía y en la función esofagogástrica. Ante la persistencia de los síntomas posterior al procedimiento quirúrgico se debería de utilizar el término «falla». En el caso de que un paciente inicialmente manifieste control de sus síntomas y posteriormente estos reaparezcan, se pudiera emplear el término «disfunción». Por otra parte, ante el empeoramiento de los síntomas o la aparición de síntomas o situaciones clínicas que no existían antes de la cirugía, debe de considerarse una «complicación». La disfagia postoperatoria y los síntomas dispépticos son muy frecuentes y requieren un abordaje integral para poder determinar el mejor tratamiento posible. En esta revisión se detallan los aspectos fisiopatológicos, de diagnóstico y tratamiento de los síntomas y las complicaciones posteriores a la funduplicatura para el manejo de la ERGE.

Láser de dióxido de carbono fraccionado asociado a corticoide tópico para el tratamiento del prurito en las secuelas cicatriciales del paciente quemado

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Sara A. González-Porto

Full Text Available El prurito en los pacientes quemados supone una secuela frecuente que puede ser incapacitante y difícilmente controlable mediante tratamiento médico. Presentamos el caso de un paciente con prurito grave resistente a tratamiento médico y los resultados tras el tratamiento con láser ablativo y liberación de corticoide local asistida por láser. Se trata de un paciente con quemaduras graves en el 70% de superficie corporal, con prurito refractario a tratamiento médico y lesiones por rascado que precisaron de sedorrelajación e intubación orotraqueal, y en el que realizamos una sola sesión de tratamiento con láser CO² fraccionado tras la que se aplicó cura oclusiva con triamcinolona acetónido disuelta en suero (20 mg/ml. La evaluación del resultado se realizó mediante valoración del prurito (escala Burn Itch Questionnaire y del resultado clínico y estético de la cicatriz (escalas Vancouver Scar Scale y Patient and Observer Scar Assessment Scale. Logramos un buen control del prurito y de las lesiones por rascado sin complicaciones asociadas. La liberación de fármacos asistida por láser fue la base del nuestro tratamiento, en el que el láser ablativo crea canales de comunicación transepidérmicos que favorecen la entrada del corticoide a la dermis y el efecto inmediato del mismo. Esta modalidad de tratamiento y este nuevo concepto clínico se presentan como una alternativa terapéutica importante en el tratamiento del prurito refractario en el paciente quemado.

Tratamento do laringoespasmo em anestesia pediátrica por digitopressão retroauricular: relato de casos Tratamiento del laringoespasmo en anestesia pediátrica por digitopresión retroauricular: relato de casos Treatment of laryngeal spasm in pediatric anesthesia by retroauricular digital pressure: case report

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Raquel Reis Soares

2008-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os problemas com a via aérea pediátrica estão entre os maiores desafios que o anestesiologista pode encontrar em sua prática clínica. Dentre eles, destaca-se o laringoespasmo, que ocorre com freqüência duas a três vezes maior na população pediátrica. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento de laringoespasmo realizado com digitopressão de ponto localizado atrás do lóbulo da orelha. A técnica é fácil, antiga, porém pouco divulgada. Pode ser utilizada de forma segura e rápida, dispensando o acesso venoso periférico que, em algumas situações, pode estar ausente. RELATO DOS CASOS: Dois casos de anestesia pediátrica em pacientes de 3 anos e de 6 meses de idade, nos quais ocorreu laringoespasmo. Ambos foram tratados apenas com a digitopressão da depressão retroauricular e evoluíram com pronta melhora do padrão respiratório e da saturação arterial de oxigênio. Como o laringoespasmo é complicação comum e potencialmente grave pela sua morbimortalidade, é necessário tratamento seguro, eficaz e rápido. CONCLUSÃO: O tratamento clássico do laringoespasmo é a administração de oxigênio a 100% com pressão positiva por unidade ventilatória (balão e máscara e, se não houver resposta, administração venosa de 0,25 a 1 mg.kg-1 de succinilcolina. A técnica apresentada para tratamento do laringoespasmo é fácil, segura e eficaz, e realizada com digitopressão bilateral da região localizada atrás do lóbulo das orelhas. O laringoespasmo cedeu em poucos segundos e os pacientes tiveram evolução favorável.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los problemas con la vía aérea pediátrica están entre los más grandes retos que el anestesiólogo puede encontrar en su práctica clínica. Entre ellos se destaca el laringoespasmo, que ocurre con frecuencia de dos a tres veces más en la población pediátrica. El objetivo de este trabajo fue relatar el tratamiento de laringoespasmo realizado con

Priapismo en el niño: Presentación de 1 caso

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Luis Gómez Pérez

2001-09-01

Full Text Available Se presenta el caso de un niño de 7 años de edad que tiene como antecedentes padecer de drepanocitemia y que hubo de mostrar priapismo durante 3 días. Se le realizó tratamiento por punción de los cuerpos cavernosos con resultados satisfactorios.The case of a 7-year-old child with history of sickle cell anemia that had priapism for 3 days is presented. The treatment consisting in puncture of the corpora cavernosa penis had satisfactory results.

Pain assessment and management in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory.

Science.gov (United States)

Hilário, Thamires de Souza; Santos, Simone Marques Dos; Kruger, Juliana; Goes, Martha Georgina; Casco, Márcia Flores; Rabelo-Silva, Eneida Rejane

2017-05-25

To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. Cross-sectional study with retrospective data collection. Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced post-procedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions. Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones.

Clinical applications of robotic technology in vascular and endovascular surgery.

Science.gov (United States)

Antoniou, George A; Riga, Celia V; Mayer, Erik K; Cheshire, Nicholas J W; Bicknell, Colin D

2011-02-01

Emerging robotic technologies are increasingly being used by surgical disciplines to facilitate and improve performance of minimally invasive surgery. Robot-assisted intervention has recently been introduced into the field of vascular surgery to potentially enhance laparoscopic vascular and endovascular capabilities. The objective of this study was to review the current status of clinical robotic applications in vascular surgery. A systematic literature search was performed in order to identify all published clinical studies related to robotic implementation in vascular intervention. Web-based search engines were searched using the keywords "surgical robotics," "robotic surgery," "robotics," "computer assisted surgery," and "vascular surgery" or "endovascular" for articles published between January 1990 and November 2009. An evaluation and critical overview of these studies is reported. In addition, an analysis and discussion of supporting evidence for robotic computer-enhanced telemanipulation systems in relation to their applications in laparoscopic vascular and endovascular surgery was undertaken. Seventeen articles reporting on clinical applications of robotics in laparoscopic vascular and endovascular surgery were detected. They were either case reports or retrospective patient series and prospective studies reporting laparoscopic vascular and endovascular treatments for patients using robotic technology. Minimal comparative clinical evidence to evaluate the advantages of robot-assisted vascular procedures was identified. Robot-assisted laparoscopic aortic procedures have been reported by several studies with satisfactory results. Furthermore, the use of robotic technology as a sole modality for abdominal aortic aneurysm repair and expansion of its applications to splenic and renal artery aneurysm reconstruction have been described. Robotically steerable endovascular catheter systems have potential advantages over conventional catheterization systems

Tratamiento Actual del Pie Zambo

OpenAIRE

Salom Taverner, M.; Mínguez Rey, María Fe

2015-01-01

El pie zambo es una deformidad congénita en la que el pie presenta una deformidad en equino, varo de retropié, aductus del antepié y cavo. Su tratamiento ha variado con el tiempo. Clásicamente se trataba mediante distintas técnicas quirúrgicas que permitían corregir todas las deformidades pero que se acompañaban de frecuentes complicaciones a corto y largo plazo. Actualmente el tratamiento más extendido de esta deformidad es el tratamiento conservador mediante la técnica de Ponset...

Ascariasis hepática: reporte de un caso y revisión de la literatura

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Martha Tuñón Pitalua

2014-01-01

Full Text Available El absceso hepático causado por áscaris es una presentación muy rara; constituye el 1 % de todos los casos y puede estar compuesto por huevos y/o gusanos adultos. Se presenta caso de mujer de 70 años, admitida por urgencias, con dolor tipo cólico en hemiabdomen superior, vómito, fiebre y sensación de masa; trae reporte de ecografía con colelitiasis, áscaris en el colédoco y aumento del tamaño pancreático. La TAC muestra imagen con aspecto de colección en hígado y parte anterior del páncreas. La biopsia hepática reporta infiltrado inflamatorio crónico mixto de predominio eosinofílico con células gigantes multinucleadas y necrosis, asociado a estructuras circulares compatible con ascariasis. Se realiza tratamiento con antibióticos y antihelmínticos, con evolución satisfactoria. En la literatura consultada son raros los casos reportados de ascariasis hepática, por lo cual es pertinente el reporte del caso.

Endovascular treatment of thoracic aorta aneurysm and dissection

International Nuclear Information System (INIS)

Petrov, I.; Stankov, Z.; Stefanov, St.; Stoyanov, Hr.

2015-01-01

Full text: The aim is to give up to date information about modern endovascular treatment of aortic pathology Dissection and aneurysms of the aorta are life threatening condition requiring in most of the cases prompt surgical or endovascular treatment because of the poor natural evolution. Purpose: to assess the immediate and 1-year outcome of endovascular treatment in broad spectrum of acute and subacute aortic syndrome during the last 3 years (November 2012 - August 2015) in City Clinic (Sofia, Bulgaria). We performed endovascular treatment of 47 patients (43 men, 4 women) at average age 54 y. with dissection (24) and aneurysms (23) of the aortic arch and thoracic aorta (in 5 emergent treatment was performed for aortic rupture). All patients were treated with minimal surgical femoral approach. In 4 (9%) of them initial carotid to carotid bypass was performed in order to provide a sufficient landing zone for the endograft implantation.the last 9 patients (19%) were treated without general anesthesia with either deep sedation or epidural anesthesia. Results: In all patients successful endograft implantation was achieved. Additional stent-graft or open cell stent was implanted in 4 cases in order to centralize the flow in the compressed true lumen. In 5 cases additional vascular plug or large coil was delivered in the left subclavian arteryostium in order to interrupt retrograde aneurysm or false lumen filling. Complications: 30 days mortality-2.2%, neurologic disorders (4.4%). one year survival- 45 (90.5%). 3 and 6 mo control CT scan showed no migration of the graft in 100%, full false lumen isolation in 19 out of 24 dissections (80%) and aneurysm free of expansion in 20 out of 23 (86%), patent carotid bay-pass graft in 4 of 4 (100%). This one center study showed excellent immediate and 1 year clinical and device results from endovascular repair of potentially fatal disease. Endovascular treatment is a method of choice for broad spectrum of aortic pathology

Correção endovascular do aneurisma da aorta abdominal: análise dos resultados de único centro

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Eduardo Rafael Novero

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos imediatos e em médio prazo do tratamento endovascular em pacientes portadores de aneurisma da aorta abdominal em um centro de referência para doenças cardiovasculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de uma série de pacientes submetidos a tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal, no período de janeiro de 2009 a julho de 2010. Foram avaliados as características demográficas, o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbimortalidade, as complicações e a taxa de reintervenções perioperatórias imediatos, e após um ano de acompanhamento. RESULTADOS: Foram analisados 102 pacientes consecutivos com idade média de 72 ± 9 anos, sendo 79% deles do sexo masculino. Houve sucesso técnico em 97,1% e êxito terapêutico em 81% dos casos. A mortalidade perioperatória foi de 0,9% e a anual, de 7,8%. Foram necessárias reintervenções em 18,8% dos pacientes durante o seguimento. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, os resultados obtidos justificam a realização desse procedimento nos pacientes com anatomia adequada.

Open surgery versus endovascular approach in treatment of extracranial carotid artery aneurysms.

Science.gov (United States)

Ni, Leng; Weng, Huiling; Pu, Zuo; Zheng, Yuehong; Liu, Bao; Ye, Wei; Zeng, Rong; Liu, Changwei

2018-05-01

The objective of this study was to investigate and to compare the early and long-term results of open surgery with endovascular intervention in the treatment of extracranial carotid artery aneurysms (ECCAs). A retrospective review of patients diagnosed with ECCAs who underwent open surgical or endovascular treatment from 1997 to 2017 was performed. Clinical characteristics, aneurysm profile, and treatment outcomes were recorded. Early results (open surgery; endovascular repair was performed on 16 patients (33.3%). The 30-day stroke or transient ischemic attack rate was not significantly different between the open group (6.3% [2/32]) and the endovascular group (0% [0/16]; P = .307). Cranial nerve injuries occurred in eight patients in the open group (25%) and in no patient in the endovascular group (0%; P = .029). Median length of stay was significantly longer in the open group than in the endovascular group (20 vs 14 days, respectively; P = .013). Median follow-up was 46 months (range, 0-20 years), and no aneurysm-related death occurred during this period. Overall survival rates at 5 years were 88.7% (standard error [SE], 0.08) in the open group and 91.7% (SE, 0.08) in the endovascular group (P = .319; log-rank, .992). For the same time interval, stroke-free survival rates were 85.2% (SE, 0.10) in the open group and 92.2% (SE, 0.07) in the endovascular group (P = .653; log-rank, .201). One patient (1/28 [3.6%]) in the open group and two patients (2/16 [12.5%]) in the endovascular group underwent endovascular reinterventions because of restenosis during the follow-up period. Reintervention-free survival rates were 90.9% in the open group (SE, 0.09) and 69.2% in the endovascular group (SE, 0.21; P = .082; log-rank, 3.016). In this single-institutional experience, both operative and endovascular interventions for ECCAs provided acceptable early and 5-year results. The endovascular approach had significantly less cranial nerve injury and shorter length of

Tratamiento de la alveolitis dental con tintura de propóleos al 5 % Treatment of dental alveolitis with 5 % propolis tincture

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Ada Vivian Bravo Venero

2012-03-01

Full Text Available Objetivo: comparar la efectividad entre el tratamiento con tintura de propóleos al 5 % y el tratamiento farmacológico convencional en pacientes diagnosticados con alveolitis dental. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal de casos y controles en la Clínica Estomatológica "José Martí" del municipio Consolación del Sur, durante el 2009. El universo estuvo constituido por 90 pacientes, los cuales se dividieron en dos grupos de tratamiento diferentes de manera aleatoria, teniendo en cuenta un grupo de casos (grupo I conformado por 30 pacientes a los que se les aplicó tratamiento con tintura de propóleos al 5 %, y otro grupo de controles (grupo II con 60 pacientes tratados con la terapéutica medicamentosa convencional. Para el procesamiento de los datos se utilizaron métodos de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en ambos grupos de tratamiento prevaleció el sexo femenino y hubo un predominio de la alveolitis en el grupo de edad entre los 46 y 60 años. El grupo I logró la remisión de los síntomas entre el segundo (36,6 % y el tercer días de tratamiento (60 % y solo un paciente requirió tratamiento por 5 días; mientras el grupo II requirió de un mayor período para la evolución del cuadro, entre 5 y 7 días de tratamiento para un 61,3 % (27 pacientes y 23,3 % (14 pacientes. Conclusiones: el tratamiento con tintura de propóleos al 5 % resultó altamente efectivo, pues aportó una remisión más notoria de los síntomas, ya que se observó una disminución de estos, así como la disminución del número de sesiones necesarias, lo que permite recomendarlo como una opción terapéutica adecuada.Objective: to compare the effectiveness of 5 % propolis tincture and of the conventional pharmacological treatment in patients diagnosed with dental alveolitis. Methods: a longitudinal, descriptive and prospective case-control study was carried out in "Jose Martí" dental clinic located

ENFERMEDAD DE CUSHING: PRESENTACIÓN DE UN CASO EN PACIENTE JOVEN

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Brenda Anahí López López

2014-12-01

Full Text Available Los adenomas de la hipófisis son la causa más frecuente de los síndromes de hipersecreción e hiposecreción de hormonas hipofisarias. La prevalencia es de 200 casos por millón de habitantes. Los adenomas funcionales, secretan un exceso de la hormona correspondiente a las células afectadas y de ahí se manifiesta su síndrome clínico característico. Se describe el caso de un adenoma hipofisiario  en una paciente de 17 años, quien acude a consulta por presentar acné resistente a tratamientos anteriores. No responde nuevamente al tratamiento indicado y presenta nuevas manifestaciones clínicas (aumento de peso sin causa aparente, estrías violáceas, giba cervical, dolor de cabeza y problemas visuales, se toman los niveles de cortisol plasmático y urinarios, encontrándolos elevados. Se le prescribe 1 mg de dexametasona oral seguido de la medición del nivel de cortisol al día siguiente, además se procede a realizar una resonancia magnética (RNM, que mostró dos imágenes sugestivas de adenomas en la adenohipófisis. Dichas masas fueron extraídas mediante un abordaje endonasal endoscópico transesfenoidal, el estudio patológico confirma que corresponden a adenomas hipofisarios productores de ACTH, confirmando el diagnóstico de Enfermedad de Cushing. La  mayoría de los casos reportados de adenomas hipofisiarios corresponden a pacientes adultos mayores. La  paciente forma parte de un raro número de jóvenes que llegan a presentar este tipo de tumor.  El diagnóstico temprano y la extracción oportuna de los adenomas propicia a que los efectos producidos por el exceso de producción hormonal de las células afectadas se reviertan completamente, sin dejar secuelas graves en el paciente. Palabras Clave: Adenoma hipofisario, Enfermedad de Cushing, ACTH (hormona adrenocorticotropa.

Factors associated with nonadherence of tuberculosis treatment in the state of Paraná Factores asociados al abandono del tratamiento de tuberculosis en el estado de Paraná Fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose no estado do Paraná

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Mara Cristina Ribeiro Furlan

2012-01-01

Full Text Available OBJECTIVES: To describe the profile of tuberculosis reported cases and analyze the factors associated with treatment nonadherence in the state of Parana. METHODS: Ecological study that presented the TB cases reported between 2006 and 2010, using descriptive statistics and binary logistic regression, with significance level of 5%. RESULTS: During this period, 15,077 cases were reported, of which 84.2% were new cases. The majority of patients were male, skin color/ ethnicity white, and more than half were less than 40 years old with low education. Incidence rates and treatment nonadherence were higher than national rates. Less than half had ​​directly observed therapy. Young, alcoholics, unemployed individuals with low education and previous treatment nonadherence were more likely not to adhere to treatment. CONCLUSION: The knowledge of these aspects can support a more effective strategy in combating tuberculosis treatment nonadherence.OBJETIVOS: Describir el perfil epidemiológico y clínico de los casos de tuberculosis notificados en el Estado de Paraná e identificar factores asociados al abandono del tratamiento. MÉTODOS: Se trata de un estudio de tipo ecológico en el que se levantó los casos de tuberculosis notificados en el período comprendido entre 2006 y 2010 y usó la estadística descriptiva y regresión logística binaria, con nivel de significancia del 5%. RESULTADOS: En este período, fueron notificados 15.077 casos, de los cuales el 84,2% eran nuevos. La mayoría de los enfermos era del género masculino, de color/etnia/etnia blanca, y más de la mitad tenía menos de 40 años y baja escolaridad. Las tasas de incidencia y de abandono del tratamiento fueron mayores que las tasas nacionales. Menos de la mitad hizo tratamiento directamente observado. Individuos jóvenes, etílicos, desempleados, de baja escolaridad y con abandono del tratamiento anterior tuvieron más oportunidades de abandonar el tratamiento. CONCLUSIÓN: El

Intervención cognitivo conductual en un caso de fobia social

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JOSÉ ANTONIO ORTEGA FERNÁNDEZ

2004-01-01

Full Text Available La fobia social se define como un temor acusado y persistente a una o más situaciones sociales o actuaciones en público por la posibilidad de una evaluación negativa de los demás. Es un trastorno que suele provocar notable sufrimiento a la persona que lo padece, generándole importante interferencia en su funcionamiento general, especialmente por las numerosas conductas de evitación que implica. En el presente artículo se presenta el tratamiento de un caso de de fobia social (DSM-IV, APA, 1994, llevado a cabo en 16 sesiones. Las técnicas empleadas fueron la exposición gradual, el entrenamiento en relajación y el entrenamiento en autoinstrucciones. Los resultados muestran diferencias en las medidas empleadas: HAD, SAD, STAI, FNE, EA y CHS. El caso que se expone resulta de interés por el detalle en la exposición de la intervención realizada.

Emergency endovascular coiling of a ruptured giant splenic artery aneurysm

DEFF Research Database (Denmark)

Wernheden, Erika; Brenøe, Anne Sofie; Shahidi, Saeid

2017-01-01

Splenic artery aneurysms (SAAs) are the third most common abdominal aneurysm. Endovascular treatment of SAAs is preferred, and coiling is the most commonly used technique. Ruptured giant (>5 cm) SAAs are usually treated with open surgery including splenectomy. We present a rare case of a ruptured...... 15-cm giant SAA in an 84-year-old woman treated successfully with emergency endovascular coiling. To our knowledge, this is one of the few reports of emergency endovascular treatment for ruptured giant SAA....

Early endovascular treatment of superior mesenteric occlusion secondary to thromboemboli.

Science.gov (United States)

Jia, Z; Jiang, G; Tian, F; Zhao, J; Li, S; Wang, K; Wang, Y; Jiang, L; Wang, W

2014-02-01

To evaluate our early experience with endovascular revascularization in patients with acute thromboembolic occlusion of the superior mesenteric artery (SMA). A retrospective review was conducted of all patients who underwent endovascular revascularization for acute thromboembolic SMA occlusion from May 2005 to May 2012. Endovascular revascularization was performed using aspiration, intra-arterial thrombolysis, and adjunctive stent-placement techniques. Laparotomy was performed if the patient developed clinical signs of advanced bowel ischemia after endovascular procedure. Twenty-one patients underwent endovascular revascularization for acute thromboembolic SMA occlusion. All presented with acute-onset abdominal pain. Three patients had rebound tenderness before the procedure. Computed tomography angiography revealed complete occlusion in seven cases and incomplete occlusion in 14 cases, with no evidence of free gas or bowel necrosis. The median duration from onset of symptoms to revascularization was 8.7 ± 4.1 hours (range, 2-18 hours). Completely successful endovascular revascularization occurred in six cases (aspiration alone, 3 cases; combined aspiration and urokinase, 3 cases); partial success was achieved in 15 cases (aspiration alone, 4 cases; combined aspiration and urokinase, 10 cases; and combined aspiration, urokinase, and stent placement, 1 case). Laparotomy was required in five patients, all of whom had SMA main trunk complete occlusion and required small bowel resection. The 30-day mortality for all patients was 9.5%. During a median follow-up of 26 months, 15 patients remained asymptomatic, three patients reported occasional abdominal pain, and one patient had temporary short-bowel syndrome. Percutaneous revascularization is a promising alternative to surgery for acute SMA occlusion in selected patients who have no signs of advanced bowel ischemia. Early diagnosis followed by prompt endovascular intervention with close postprocedural monitoring is

Conglomerado de casos de tuberculosis multidrogorresistente en un colegio del distrito de Ica, Perú Cluster of multidrug-resistant tuberculosis cases in a school of the district of Ica, Perú

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Julio Torres

2011-09-01

Full Text Available Se describe la evolución y las características de los casos de un conglomerado de tuberculosis multidrogorresistente (MDR ocurrido el año 2001, en un centro educativo localizado en una zona urbano marginal del distrito de Ica, Perú. Se identificó 15 escolares que estuvieron relacionados entre ellos antes de enfermar de tuberculosis. El promedio de edad fue 15 años. Doce casos fueron MDR y siete fueron resistentes a las cinco drogas de primera línea (RHEZS, cinco de los casos recibieron tres diferentes esquemas de tratamiento antituberculoso; el tiempo promedio de tratamiento antituberculoso fue de 37 meses (mínimo 21 y máximo 59 meses. Trece casos curaron y dos fallecieron. El presente estudio documenta un conglomerado de casos de TB-MDR en un centro educativo que, por los vínculos epidemiológicos y la simultaneidad en que aparecieron, podría tratarse de un probable brote de TB-MDR, con un desenlace satisfactorio luego de un tratamiento prolongado.We describe the evolution and features of a cluster of Multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB cases that occurred in 2001, in a school located in a sub-urban area of the district of Ica, Peru. We identified 15 students related before becoming infected with tuberculosis. The mean age of the cluster was 15 years. A total of 12 students were MDR-TB cases and 7 were drug-resistant to 5 first-line drugs (RHEZS. Five out of the 15 cases received at least 3 different anti-tuberculosis treatment schemes. The average treatment duration was 37 months (minimum 21 and maximum 59 months. A total of 13 cases recovered and 2 died. This study describes a cluster of MDR -TB cases in an educational facility, which due to the epidemiological link and time presentation, is probably an outbreak of MDR TB with a satisfactory outcome after prolonged treatment.

Tratamiento de la sifilis gestacional y prevencion de la sifilis congenita en un hospital de iii nivel. bogota, colombia.

OpenAIRE

Rubio Romero, Jorge Andrés

2013-01-01

RESUMENObjetivo: evaluar el cumplimiento de las recomendaciones del Centro de Control de Enfermedades (CDC) para el tratamiento en casos intrahospitalarios de sífilis gestacional y congénita. Metodología: estudio retrospectivo basado en registros de notificación e historias clínicas de gestantes y neonatos de un hospital terciario público de Bogotá entre  enero 1 y Octubre 31 de 2010. Se describen las variables demográficas de las mujeres con diagnóstico de sífilis gestacional y sus hijos, el...

Una caracterización del tratamiento y asimilación de contenidos en los cursos de álgebra superior

OpenAIRE

Mukul, Luisa Nataly; Jarero, Martha Imelda

2012-01-01

Las Instituciones de Educación Superior,en México, reportan bajos índices de Eficiencia Terminal, hecho relacionado con la reprobación, como es el caso de la Facultad de Matemáticas de la Universidad Autónoma de Yucatán, donde se presentan altos porcentajes de reprobación en la asignatura de Álgebra. Desarrollamos un estudio cualitativo empleando la etnografía, para caracterizar el tratamiento de los contenidos, otorgado por el profesor, y el nivel de asimilación de estos, por parte de los es...

Hepatolitiasis: evaluación de las opciones de tratamiento en una serie de 53 pacientes y revisión del tema

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E. Núñez

2008-11-01

Full Text Available OBJETIVO: describir las modalidades de tratamiento y la evolución en una serie de pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis en un centro de referencia. PACIENTES Y MÉTODOS: estudio descriptivo de pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis entre enero de 2003 y diciembre de 2007 en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia. RESULTADOS: se encontraron 53 pacientes, cuya edad media fue 50 años. La presentación clínica consistió principalmente en dolor seguido de ictericia y fiebre. El estudio diagnóstico más frecuente fue la ecografía que detectó el 91% de los casos; también se hicieron tomografía y colangiorresonancia. Se llevaron a cabo intervenciones quirúrgicas en 35 pacientes, más frecuentemente hepatectomía izquierda, seguida por hepaticoyeyunostomía con o sin asa subcutánea, colecistectomía más exploración de vías biliares y trasplante ortotópico de hígado, entre otras. Entre las modalidades de tratamiento no quirúrgico se hicieron colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE y colangiografía transparietohepática (CTPH. La complicación temprana más frecuente fue la ISO (Infección del Sitio Operatorio (14% seguida de cálculos residuales (8%, fístulas (5% y abscesos (5%. La complicación tardía más frecuente fue la litiasis residual. El 80% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente están asintomáticos comparados con el 72% de los sometidos a tratamiento médico. No se presentaron casos de mortalidad quirúrgica. CONCLUSIONES: la hepatolitiasis es una entidad más frecuente de lo reportado; aún no se ha establecido cuál es la mejor opción terapéutica, pero un porcentaje alto de los pacientes con esta enfermedad requieren tratamiento quirúrgico, el cual da buenos resultados en términos de mejoría clínica y bajas morbilidad y mortalidad.

Tratamento ambulatorial da endocardite bacteriana estreptocócica Tratamiento clínico de la endocarditis bacteriana estreptocócica Ambulatory treatment of streptococcal bacterial endocarditis

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Sirio Hassem Sobrinho

2010-04-01

Full Text Available A endocardite bacteriana é uma grave doença infecciosa cujo tratamento é tradicionalmente feito com o paciente internado. recebendo medicação intravenosa. A possibilidade de tratamento domiciliar ou ambulatorial. em casos estritamente selecionados. é atraente tanto do ponto de vista social quanto do econômico. Apresentamos o relato de 6 pacientes com diagnóstico de endocardite bacteriana por Streptococcus. tratados parcial ou integralmente em regime ambulatorial. Todos evoluíram sem complicações e com resolução completa do quadro infeccioso.La endocarditis bacteriana es una severa enfermedad infecciosa cuyo tratamiento se hace tradicionalmente con el paciente internado, recibiendo medicación intravenosa. La posibilidad de tratamiento domiciliar o clínico, en casos estrictamente seleccionados, es atractivo desde el punto de vista social como del económico. Presentamos el caso clínico de 6 pacientes con diagnóstico de endocarditis bacteriana por streptococcus, tratados parcial o integralmente en régimen ambulatorio. Todos evolucionaron sin complicaciones y con resolución completa del cuadro infeccioso.Bacterial endocarditis is a severe infectious disease. of which treatment is traditionally carried out in hospitalized patients through intravenous medication. The possibility of at-home or ambulatory treatment. for stringently selected cases. is attractive from the social as well as from the economic point of view. We report 6 patients with a diagnosis of bacterial endocarditis caused by Streptococcus. treated partially or completely on an outpatient basis. All of them evolved without complications and presented complete resolution of the infection.

Síndrome de Haddad: reporte de un caso y revisión de la literatura

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E. Ruiz-Martínez

2016-10-01

Full Text Available El síndrome de hipoventilación central congénita, conocido como maldición de Ondine, es una enfermedad poco frecuente caracterizada por un control anormal de la ventilación en ausencia de enfermedad pulmonar, neuromuscular, neurológica o cardíaca. En el 20% de los casos esta condición está asociada con enfermedad de Hirschsprung (llamado síndrome de Haddad y otras alteraciones del desarrollo de estructura de la cresta neural y/o tumores de origen de la cresta neural (neuroblastoma, ganglioneuroma y ganglioneuroblastoma. Se presenta un caso de un recién nacido con hipoventilación central y enfermedad de Hirschsrprung mostrando sus aspectos clínicos y genéticos, etiología y tratamiento.

Tratamiento con implantes Leader-Nano en paciente con oligodoncia

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Salvador Javier Santos Medina

2015-03-01

Full Text Available Los implantes dentales de titanio han revolucionado el mundo de la rehabilitación desde su surgimiento. De manera particular, el empleo de implantes de carga inmediata acorta el tiempo quirúrgico y protésico, con el consiguiente bienestar estético. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes de oligodoncia de ambos incisivos laterales superiores y portadora de prótesis parcial acrílica. Fue atendida por el equipo multidisciplinario de implantes en la Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre” y se le realizó tratamiento de rehabilitación integral con implantes Leader-Nano y prótesis fija con corona acrílica sobre dichos implantes. La implantología fue satisfactoria en la paciente; la mejoría estética y funcional, así como la satisfacción de la paciente, fueron los principales logros obtenidos

Uso de imanes en el tratamiento de queloides auriculares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milagro Quintero-Larróvere

Full Text Available Introducción y Objetivos: La incidencia de queloides auriculares es cada vez mayor. Su alta frecuencia de recidiva es de gran interés, por ello su extirpación quirúrgica se asocia a otras terapias como radioterapia, corticoides, crioterapia, láser, presoterapia, etc. La presoterapia resulta un método efectivo, sencillo y accesible. Material y Método: Realizamos un estudio prospectivo, experimental, sobre 11 casos de queloides auriculares tratados con resección quirúrgica seguida de presoterapia usando imanes, tomando en cuenta la presión y fuerza magnética ejercida. Llevamos a cabo seguimiento de los casos entre 4 y 6 meses. Empleamos las pruebas de Mann-Whitney y Coeficiente Lineal de Pearson. Determinamos la tasa de recurrencia y realizamos un analisis de regresión para el estudio de la escala de Valor Análoga del Dolor (EVA. Resultados: La tasa libre de recurrencia fue del 90.91%. No hubo ningún tipo de complicación. En cuanto a la EVA, observamos una ascendente tolerancia a la terapia con imanes auriculares a través del tiempo. Conclusiones: El protocolo de uso de imanes que presentamos es un excelente tratamiento coadyuvante. El magnetismo parece cumplir un papel fundamental en la remodelación y organización de las fibras de colágeno de las cicatrices postoperatorias, añadiendo una efectividad mayor a la presoterapia.

Endovascular Treatment Strategies in Aortoiliac Occlusion

International Nuclear Information System (INIS)

Ozkan, Ugur; Oguzkurt, Levent; Tercan, Fahri; Gumus, Burcak

2009-01-01

The aim of this study was to report our experience in endovascular treatment of total aortoiliac occlusion. Five patients who underwent endovascular recanalization procedures including manual aspiration thrombectomy, balloon angioplasty, and stent placement for total aortoiliac occlusion in a 4-year period were reviewed retrospectively. The mean age of patients was 51 years (range, 43 to 58 years). All patients had abdominal aorta and bilateral common iliac artery occlusion with or without external iliac artery occlusion. All patients either had a contraindication to surgery or refused it. Initial technical success was obtained in four of five (80%) patients. Endovascular techniques were successful in four patients who had good distal runoff and short-segment aortoiliac occlusion, but failed in a patient who had the worst distal runoff and long-segment aortoiliac occlusion. We observed two major complications, one of which was bilateral rupture of the common iliac arteries treated with covered stent placement. Another patient had extension of intra-aortic thrombus into the iliac stent after primary stenting. This was successfully treated with manual aspiration thrombectomy. Aortic and iliac stents remained patent during the follow-up period (median, 18 months; range, 3 to 26 months) in four patients. Primary patency rates at 6, 12, and 24 months were all 80%. In conclusion, endovascular treatment can be an alternative for aortoiliac occlusion in selected patients. Short- to midterm follow-up so far is satisfactory. Removal of intra-aortic thrombus with manual aspiration thrombectomy before balloon angioplasty and/or stenting is possible and a good alternative to thrombolysis.

Endovascular treatment of cerebral aneurysms - a cost analysis | Le ...

African Journals Online (AJOL)

The average cost for endovascular treatment per patient was R37 041. Surgical treatment was more expensive at R44 104, a difference of 16%. Conclusions. Despite the high cost of endovascular devices, appropriate use of this technology ultimately offers less expensive treatment than microsurgical clipping of aneurysms.

Emergency endovascular coiling of a ruptured giant splenic artery aneurysm

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erika Wernheden, MD

2017-12-01

Full Text Available Splenic artery aneurysms (SAAs are the third most common abdominal aneurysm. Endovascular treatment of SAAs is preferred, and coiling is the most commonly used technique. Ruptured giant (>5 cm SAAs are usually treated with open surgery including splenectomy. We present a rare case of a ruptured 15-cm giant SAA in an 84-year-old woman treated successfully with emergency endovascular coiling. To our knowledge, this is one of the few reports of emergency endovascular treatment for ruptured giant SAA.

Efectos secundarios del tratamiento inmunosupresor con cyclosporina: Revisión bibliográfica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lilia Aquino Medina

1996-12-01

Full Text Available Se presenta una revisión bibliográfica sobre los efectos secundarios del tratamiento con cyclosporina. La cyclosporina es una sustancia inmunosupresora de tipo selectivo que actúa sobre las células de la inmunidad celular. Ocasiona varios efectos secundarios, algunos de ellos de interés para la estomatología y, como son: la hiperplasia gingival, la hiperestesia perioral transitoria, el retraso en la erupción dentaria y severas hipoplasias del esmalte, entre otros; no existe unanimidad de criterios en cuanto a la relación con la dosis tiempo de tratamiento, la edad, el sexo, la concentración en sangre periférica o sinergismo con bloqueadores de los canales de calcio. Aunque algunos no refieren mejoría de las lesiones con elcontrol de la placa, algunos obtuvieron beneficios con ésta por medios químicos o con el tratamiento quirúrgico en los casos necesarios.A bibliographic review on the sids effects of the treatment with cyclosporine is presented. The cyclosporine is an immunosuppressor substance of selective type acting on the cells of cellular immunity. Some of its side effects of interest for dentistry are: gingival hyperplasia, transitory perioral hyperesthesia, retardation of dental bud, and severe enamel hypoplasias, among others. There is no unanimity of criteria in connection with the relation existing between dosage, time of treatment, age, sex, the concentration of peripheral blood, or the synergism with blockers of the calcium ducts. In spite of the fact that some patients do not improve with the control plaque others and benefitted from this by chemical means or by surgical treatment when it is necessary.

Standards for Endovascular Neurosurgical Training and Certification of the Society of Korean Endovascular Neurosurgeons 2013

Science.gov (United States)

Shin, Dong-Seong; Park, Sukh-Que; Kang, Hyun-Seung; Yoon, Seok-Mann; Cho, Jae-Hoon; Lim, Dong-Jun; Baik, Min-Woo; Kwon, O Ki

2014-01-01

The need for standard endovascular neurosurgical (ENS) training programs and certification in Korea cannot be overlooked due to the increasing number of ENS specialists and the expanding ENS field. The Society of Korean Endovascular Neurosurgeons (SKEN) Certification Committee has prepared training programs and certification since 2010, and the first certificates were issued in 2013. A task force team (TFT) was organized in August 2010 to develop training programs and certification. TFT members researched programs and systems in other countries to develop a program that best suited Korea. After 2 years, a rough draft of the ENS training and certification regulations were prepared, and the standard training program title was decided. The SKEN Certification Committee made an official announcement about the certification program in March 2013. The final certification regulations comprised three major parts: certified endovascular neurosurgeons (EN), certified ENS institutions, and certified ENS training institutions. Applications have been evaluated and the results were announced in June 2013 as follows: 126 members received EN certification and 55 hospitals became ENS-certified institutions. The SKEN has established standard ENS training programs together with a certification system, and it is expected that they will advance the field of ENS to enhance public health and safety in Korea. PMID:24851145

Caso clínico: ¿qué puede existir tras una funcionalidad aparente?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Susana Penas-Cuesta

2013-06-01

Full Text Available El trastorno límite de la personalidad (TLP es un trastorno grave consistente en un patrón general de impulsividad e inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y los afectos, que suele requerir tratamiento intensivo, multidisciplinar y de larga duración. Se presenta un caso clínico en el que se realiza este tipo de abordaje en una paciente de 30 años con TLP y trastorno dismórfico corporal en el que predominan comportamientos impulsivos y potencialmente dañinos.

Plantas medicinales en el tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2: una revisión

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gallego Muñoz C

2015-12-01

Full Text Available Objetivo: El objetivo de esta revisión es proporcionar a los farmacéuticos comunitarios información práctica para orientar a los pacientes con DM2 en tratamiento con plantas medicinales. Material y método: Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura publicada en las principales bases de datos hasta el 31 de marzo de 2014. Las revisiones y estudios seleccionados fueron sometidos a lectura crítica y a la evaluación de su calidad metodológica. Resultados: Los pacientes, a menudo, solicitan asesoramiento farmacéutico para el empleo de estas plantas en el tratamiento de DM2; sin embargo, no existen estudios robustos que ayuden a los farmacéuticos a ofrecer consejos con fiabilidad. Los estudios existentes incluyen pocos pacientes, están mal diseñados y los resultados son heterogéneos. Conclusión: El fenogreco o alholva posee un efecto hipoglucemiante con una fuerte evidencia científica. También existe buena evidencia en el caso de ivy gourd y gymnema en el manejo de la hiperglucemia.

Tratamiento acupuntural de la bursitis subdeltoidea calcificada en la atención primaria de salud Acupuncture treatment of calcified subdeltoid bursitis in health primary care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando Manuel Pérez Rivera

2009-09-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 43 años de edad, con historia de dolor en el hombro derecho desde hace aproximadamente 3 meses, a raíz de una contusión superficial, el cual recibió tratamiento conservador con reposo y medicamentos, pero no resolvió la sintomatología. Ahora, con diagnóstico de bursitis subdeltoidea calcificada, recibe tratamiento acupuntural en el Departamento de Medicina Natural y Tradicional de la sala de rehabilitación de su área de salud. Se presenta esta variante de tratamiento mediante sus estudios radiológicos.This is the case of a male patient aged 43 with a pain history in right shoulder of approximately 3 months ago caused by a superficial contusion receiving conservative treatment with rest and drugs, without symptoms resolution. For the tine being time diagnosed with calcified subdeltoid bursitis and acupuncture treatment in Natural and Traditional Medicine Service of rehabilitation ward of his health area. This treatment variant is presented by its radiologic studies.

DIAGNÿSTICO Y TRATAMIENTO ENDOSCÿPICO DEL CÿNCER GÿSTRICO TEMPRANO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

FABIÿN EMURA., MD, PhD, FASGE

2015-09-01

Full Text Available El cáncer gástrico es la causa más frecuente de cáncer en países de Asia Oriental, Europa Oriental y algunas regiones de Latino América. El pronóstico del cáncer gástrico avanzado es pobre, sin embargo, el pronóstico del cáncer gástrico temprano (CGT es muy favorable con datos de sobrevida libre de enfermedad a cinco años, que alcanzan el 100%. El diagnóstico temprano se logra realizando una endoscopia de tamizaje completa, detallada y de alta calidad. Recientemente, se ha propuesto la endoscopia sistemática alfanumérica codificada (SACE, la cual ha probado su eficacia en Colombia al diagnosticar CGT a una tasa de 0,3% en individuos sanos de riesgo medio. Una vez diagnosticado el CGT, la endoscopia terapéutica desempeña un papel fundamental en el tratamiento curativo de la enfermedad. Entre las diferentes técnicas de resección, la disección endoscópica de la submucosa (ESD ha demostrado excelentes tasas de curabilidad y resultados de sobrevida a cinco años similares a la gastrectomía, pero con menos morbilidad, constituyéndose actualmente en el tratamiento de elección en estos casos. Fundamentos espaciales y visuales, además de entrenamiento bajo la dirección de expertos calificados en centros de formación acreditados, son necesarios para adquirir competencia en ESD. Estas bases educacionales, tanto para el diagnóstico, como para el tratamiento del CGT, son fundamentales para aumentar la frecuencia y la tasa de curabilidad del cáncer gástrico en Latino América y el mundo.

Efectividad de la terapia floral para el tratamiento de la depresión en pacientes adultos mayores con cáncer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arely Díaz Cifuentes

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio experimental con el objetivo de determinar la efectividad de la terapia floral en el tratamiento de la depresión leve y moderada, en adultos mayores con cáncer, en el Hospital Provincial Docente de Oncología María Curie, de la provincia de Camagüey, Cuba; el período de estudio comprendió desde enero de 2011 hasta enero de 2012. El universo contempló los pacientes neoplásicos de la tercera edad con síntomas de depresión, remitidos a la consulta de Medicina Tradicional y Natural de la institución y la muestra quedó integrada por 100 pacientes que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, los cuales se dividieron en dos grupos de 50 cada uno: el A con tratamiento floral y el B con tratamiento convencional. Se evaluó la persistencia de los síntomas depresivos a los tres y a los seis meses después de aplicado el tratamiento. La terapia floral fue efectiva en el 94% de los casos. Se evidenció la existencia de situaciones intensas antes de ser diagnosticados con cáncer, la más relevante fue la separación familiar, en el 70% de la muestra. Los pacientes del grupo A evolucionaron mejor que los del B. En los primeros, se redujeron notablemente los síntomas depresivos a los tres meses, situación más notable a los seis meses de tratamiento, avalando como efectiva la terapia floral empleada. No se reportaron efectos adversos

Perioperative complications in endovascular neurosurgery: Anesthesiologist's perspective

Science.gov (United States)

Sharma, Megha U.; Ganjoo, Pragati; Singh, Daljit; Tandon, Monica S.; Agarwal, Jyotsna; Sharma, Durga P.; Jagetia, Anita

2017-01-01

Background: Endovascular neurosurgery is known to be associated with potentially serious perioperative complications that can impact the course and outcome of anesthesia. We present here our institutional experience in the anesthetic management of various endovascular neurosurgical procedures and their related complications over a 10-year period. Methods: Data was obtained in 240 patients pertaining to their preoperative status, details of anesthesia and surgery, perioperative course and surgery-related complications. Information regarding hemodynamic alterations, temperature variability, fluid-electrolyte imbalance, coagulation abnormalities and alterations in the anesthesia course was specifically noted. Results: Among the important complications observed were aneurysm rupture (2.5%), vasospasm (6.67%), thromboembolism (4.16%), contrast reactions, hemodynamic alterations, electrolyte abnormalities, hypothermia, delayed emergence from anesthesia, groin hematomas and early postoperative mortality (5.14%). Conclusion: Awareness of the unique challenges of endovascular neurosurgery and prompt and appropriate management of the associated complications by an experienced neuroanesthesiologist is vital to the outcome of these procedures. PMID:28413524

Enfermedad Granulomatosa Crónica en paciente pediátrico y trasplante de médula ósea como tratamiento curativo

OpenAIRE

Constanza Martínez R.; Valentina Ulloa P.; Claudio Mosso C.

2016-01-01

Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es una inmunodeficiencia primaria, caracterizada por la incapacidad de células fagocíticas para producir sustancias necesarias para destruir microorganismos. Actualmente, el trasplante de médula ósea como tratamiento curativo de la EGC ha demostrado ser una prometedora alternativa terapéutica. Presentación del caso: Lactante menor de 8 meses, ingresa a Unidad de Cuidados Especiales Pediátricos por cuadro de nueve días de evolución caract...

Actualización en los tratamientos alternativos en el síndrome de dolor-disfunción craneomandibular

OpenAIRE

Brescó Salinas, Vicente Miguel; Méndez Blanco, Víctor Manuel; Vázquez Delgado, Eduardo; Gay Escoda, Cosme

1997-01-01

Realizamos una revisión bibliográfica sobre los diferentes tipos de tratamiento alternativo en aquellos casos en los que fracasa la terapia convencional en el síndrome de dolor-disfunción craneomandibular y en los cuales la cirugía no sea la terapia de elección; haciendo una clasificación actualizada de los mismos, siendo estos: terapia psíquica (terapia de relajación muscular y control y manejo del estrés), terapia física realizada por el propio paciente y asistida por un fisioterapeuta, ter...

Causas de desapego a tratamiento, dieta y seguimiento de pacientes con diabetes y factores asociados con la enfermedad

OpenAIRE

De la Cruz Maldonado, María Guadalupe; Vargas Morales, Juan Manuel; Ledezma Tristán, Erika Selene; Holguín Carrillo, Mariana Carolina; Martínez Castellanos, Alan Ytzeen; Fragoso Morales, Lilia Esperanza

2013-01-01

La Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud pública mundial que se presenta en una gran cantidad de países. En la región de las Américas, para el 2007, la mortalidad evitable por DM fue de 22,000 casos. México ocupa el segundo lugar mundial en prevalencia de diabetes y se estima que para 2018 podría ocupar el primer lugar. En este estudio se presentan las principales causas de desapego al tratamiento farmacológico y dieta indicada, en pacientes de un municipio de San Luis Potosí.Las pri...

Endovascular stents: a review of their use in peripheral arterial disease.

Science.gov (United States)

Kudagi, Vinod S; White, Christopher J

2013-06-01

Technological advances in the past decade have shifted revascularization strategies from traditional open surgical approaches toward lower-morbidity percutaneous endovascular treatments for patients with lower extremity peripheral arterial disease (PAD). The continuing advances in stent design, more than any other advances, have fueled the growth of catheter-based procedures by improving the safety, durability, and predictability of percutaneous revascularization. Although the 2007 TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) guidelines recommend endovascular therapy for type A and B aortoiliac and femoropopliteal lesions, recent developments in stent technology and increased experience of interventionists have suggested that a strategy of endovascular therapy first is appropriate in experienced hands for TASC type D lesions. The role of endovascular interventions is also expanding in the treatment of limb-threatening ischemia.

Pielonefritis xantogranulomatosa en la infancia: A propósito de un caso

OpenAIRE

González Resina, R.; Barrero Candau, R.; Argüelles Salido, E.; Campoy Martínez, P.; Rodríguez Pérez, A.; Pérez Pérez, M.

2005-01-01

La pielonefritis xantogranulomatosa es una rara inflamación crónica del parénquima renal. Predomina en mujeres de edad media y es extremadamente rara en niños. Presentamos el caso de una niña de 4 años de edad, con infecciones del tracto urinario de repetición y mala respuesta a tratamiento médico. La paciente tenía retraso pondo-estatural y una masa en hemiabdomen izquierdo a la exploración y en las pruebas de imagen. Se realizó heminefrectomía superior izquierda, con posterior confirmación ...

Optimización de los tratamientos para la depresión y la ansiedad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Varas R

2010-12-01

Full Text Available Mostrar los resultados de la implicación activa del farmacéutico comunitario en la dispensación de medicamentos de los grupos terapéuticos N05B y N06A, mejorando el proceso de uso de los mismos y protegiendo de posibles RNM mediante la identificación/resolución de PRM. MÉTODO • Adaptación del procedimiento de actuación para realizar la entrevista en el mostrador. • Cuestionario con datos sanitarios. • Registro de datos durante siete meses en el módulo de AF del Bot PLUS. RESULTADOS Se registraron 790 actuaciones, dispensándose 1.177 fármacos. La demanda fue realizada mayoritariamente por mujeres con edades comprendidas entre 30 y 69 años. Los fármacos más dispensados pertenecieron al grupo N05 (alprazolam y lorazepam y fueron para tratamientos de continuación en el 73% de los casos. Tres cuartas partes de los pacientes que iniciaban tratamiento decían no saber cuál era su indicación Los tratamientos de continuación eran percibidos como efectivos y/o seguros por el 93% de los pacientes. Se detectaron 105 PRM y 65 RNM (60% falta de seguridad y 35,5% falta de efectividad. La principal actuación realizada fue dispensar con IPM (82%. Las intervenciones fueron facilitar información sobre los medicamentos (32%, ofrecer educación sanitaria (23%, derivar a SFT (16% y derivar al médico (26%, aceptando (93% y observando mejoría (37%. CONCLUSIONES El farmacéutico juega un papel fundamental en la optimización del tratamiento terapéutico de estos pacientes y en la detección e identificación de los PRM, previniendo y/o evitando los RNM asociados a la necesidad, falta de efectividad y falta de seguridad de los mismos, que real o potencialmente pudieran aparecer.

Leiomiosarcoma de mesenterio. Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Ángel Serra Valdés

2014-11-01

Full Text Available Los tumores sólidos primitivos son generalmente de origen mesenquimático, y dentro de estos predominan los derivados del músculo liso, constituyendo un capítulo de gran interés por su carácter excepcional y por su dificultad diagnóstica. Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad, con molestias en flanco derecho, donde se notaba un aumento de volumen, desde hacía algunos meses, que ya causaba dolor. Al examen físico se constató una tumoración abdominal gigante que ocupaba todo el flanco derecho y se proyectaba a mesogastrio. Se realizaron estudios imagenológicos, que incluyeron tomografía axial computarizada contrastada de abdomen, y se sometió a laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de tumor abdominal. Se realizó exéresis tumoral y estudio histológico, concluyendo un leiomiosarcoma de mesenterio. Se puso tratamiento con quimioterapia y la evolución clínica fue favorable. El objetivo de esta presentación es comunicar a la comunidad médica este caso por el insuficiente reporte encontrado en la literatura.

Modern radiosurgical and endovascular classification schemes for brain arteriovenous malformations.

Science.gov (United States)

Tayebi Meybodi, Ali; Lawton, Michael T

2018-05-04

Stereotactic radiosurgery (SRS) and endovascular techniques are commonly used for treating brain arteriovenous malformations (bAVMs). They are usually used as ancillary techniques to microsurgery but may also be used as solitary treatment options. Careful patient selection requires a clear estimate of the treatment efficacy and complication rates for the individual patient. As such, classification schemes are an essential part of patient selection paradigm for each treatment modality. While the Spetzler-Martin grading system and its subsequent modifications are commonly used for microsurgical outcome prediction for bAVMs, the same system(s) may not be easily applicable to SRS and endovascular therapy. Several radiosurgical- and endovascular-based grading scales have been proposed for bAVMs. However, a comprehensive review of these systems including a discussion on their relative advantages and disadvantages is missing. This paper is dedicated to modern classification schemes designed for SRS and endovascular techniques.

Tratamiento actual del tabaquismo Current treatment for smoking

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Justino Regalado-Pineda

2007-01-01

Full Text Available El tabaquismo es una afección médica de carácter crónico caracterizada por la adicción a la nicotina. El 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque sólo 30% lo intenta en un año. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farmacológico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN. En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropión y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalación oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos cerebrales alfa4beta2 que reduce los síntomas de abstinencia, así como el deseo y urgencia por fumar. Los estudios muestran que vareniclina es superior a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 y también el bupropión (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. Todas las modalidades de TRN resultan efectivas (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99 aunque, en casos particulares, alguna presentación puede resultar más conveniente. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y además carece de los efectos tóxicos del humo. El bupropión estimula la función noradrenérgica y dopaminérgica y duplica la tasa de abstinencia en comparación con el parche de nicotina (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. La nortriptilina también se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia (RM 2.34, IC95% 1.61-3.41. Otros tratamientos han mostrado cierta eficacia, entre los cuales destacan los bloqueadores de los receptores endocanabinoides, como el rimonabant. De los tratamientos no farmacológicos, el consejo médico es una herramienta útil, cuyo éxito puede ser de 2 a 4%, pero sólo 35% de los médicos lo aplican (RM 1.74, IC95% 1.48-2.05. La terapia psicológica de grupo permite modificar la percepción hacia el cigarrillo

Three-dimensional (3D) printed endovascular simulation models: a feasibility study.

Science.gov (United States)

Mafeld, Sebastian; Nesbitt, Craig; McCaslin, James; Bagnall, Alan; Davey, Philip; Bose, Pentop; Williams, Rob

2017-02-01

Three-dimensional (3D) printing is a manufacturing process in which an object is created by specialist printers designed to print in additive layers to create a 3D object. Whilst there are initial promising medical applications of 3D printing, a lack of evidence to support its use remains a barrier for larger scale adoption into clinical practice. Endovascular virtual reality (VR) simulation plays an important role in the safe training of future endovascular practitioners, but existing VR models have disadvantages including cost and accessibility which could be addressed with 3D printing. This study sought to evaluate the feasibility of 3D printing an anatomically accurate human aorta for the purposes of endovascular training. A 3D printed model was successfully designed and printed and used for endovascular simulation. The stages of development and practical applications are described. Feedback from 96 physicians who answered a series of questions using a 5 point Likert scale is presented. Initial data supports the value of 3D printed endovascular models although further educational validation is required.

Endovascular repair of para-anastomotic aortoiliac aneurysms.

LENUS (Irish Health Repository)

Tsang, Julian S

2009-11-01

The purpose of this study is to evaluate the use of endovascular stent grafts in the treatment of para-anastomotic aneurysms (PAAs) as an alternative to high-risk open surgical repair. We identified all patients with previous open aortic aneurysm repair who underwent infrarenal endovascular aneurysm repair (EVAR) at our institution from June 1998 to April 2007. Patient demographics, previous surgery, and operative complications were recorded. One hundred forty-eight patients underwent EVAR during the study period and 11 patients had previous aortic surgery. Of these 11 redo patients, the mean age was 62 years at initial surgery and 71 years at EVAR. All patients were male. Initial open repair was for rupture in five (45%) patients. The average time between initial and subsequent reintervention was 9 years. All patients were ASA Grade III or IV. Fifty-five percent of the PAAs involved the iliac arteries, 36% the abdominal aorta, and 9% were aortoiliac. Ten patients had endovascular stent-grafts inserted electively, and one patient presented with a contained leak. Aorto-uni-iliac stent-grafts were deployed in seven patients, and bifurcated stent-grafts in four patients. A 100% successful deployment rate was achieved. Perioperative mortality was not seen and one patient needed surgical reintervention to correct an endoleak. Endovascular repair of PAAs is safe and feasible. It is a suitable alternative and has probably now become the treatment of choice in the management of PAAs.

Tratamiento con acupuntura y moxibustión del síndrome poslaminectomía: Caso clínico Treatment of post-laminectomy syndrome with acupuncture and moxibustion: A clinical case

OpenAIRE

M. Robles Romero; A. Rojas Caracuel

2010-01-01

El síndrome de la cirugía fallida de espalda es una complicación frecuente posquirúrgica que cursa con lumbalgia crónica con gran repercusión clínica y económica. Las posibilidades de tratamiento abarcan una gran variedad de técnicas y fármacos, siendo pese a ello una de las principales causas de dolor lumbar de más difícil tratamiento. Cada vez hay más pruebas sólidas de que la acupuntura puede ser un complemento útil al tratamiento convencional para el tratamiento de la lumbalgia. Se presen...

Traumatismo penetrante facial por arpón. A propósito de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Veiga San Román

2015-01-01

Full Text Available Los traumatismos penetrantes causados por el disparo de un fusil de pesca submarina son extremadamente raros. El tratamiento quirúrgico está condicionado por el «mecanismo de barba», que impide una retirada segura de la flecha en sentido contrario al de su entrada, ya que la aleta del fusil provocaría graves daños. Presentamos un caso clínico y un sistema sencillo de bloqueo del retroceso de la aleta que permitió una retirada segura en sentido retrógrado.

Endovascular Neurosurgery: Personal Experience and Future Perspectives.

Science.gov (United States)

Raymond, Jean

2016-09-01

From Luessenhop's early clinical experience until the present day, experimental methods have been introduced to make progress in endovascular neurosurgery. A personal historical narrative, spanning the 1980s to 2010s, with a review of past opportunities, current problems, and future perspectives. Although the technology has significantly improved, our clinical culture remains a barrier to methodologically sound and safe innovative care and progress. We must learn how to safely practice endovascular neurosurgery in the presence of uncertainty and verify patient outcomes in real time. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

PENFIGOIDE DE MEMBRANAS MUCOSAS: A PROPÓSITO DE DOS CASOS CLÍNICOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz E Casnati Guberna

Full Text Available El penfigoide de membranas mucosas representa un heterogéneo grupo de enfermedades ampollares, autoinmunes y crónicas, que afecta las mucosas y /o la piel. Es una patología que origina como secuelas, cicatrices que motivan importantes incapacidades funcionales en las mucosas involucradas, provocando ceguera, dificultades en la masticación, la deglución o en la respiración. Su diagnóstico, tratamiento y control deben ser realizados por un equipo multidisciplinario. Se presentan dos casos clínicos de penfigoide de membranas mucosas de localización oral, por considerarlos de interés, dadas sus manifestaciones clínicas y la diferente evolución en cada uno de ellos. Se describen los métodos de diagnóstico y tratamientos durante 4 años de seguimiento y control, realizados en la Cátedra de Semiología y Patología BMF, Clínica de Estomatología de la Facultad de Odontología. Universidad de la República

Resultados del tratamiento fisioterapéutico mediato en pacientes con enfermedad cerebrovascular Results from the immediate physiotherapeutic treatment in patients diagnosed with cerebrovascular disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enrique Arce Morera

2010-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio que comienza prospectivo, pero continúa y termina descriptivo sobre la enfermedad cerebrovascular, con los casos nuevos que fueron tratados en el Servicio de Rehabilitación Municipal de Artemisa en el año 2008, con el objetivo general de describir los resultados del tratamiento mediato. De un universo de 46 pacientes, la muestra tomada consistió en 25 pacientes, y como la población fue pequeña, se tomaron los catalogados como hemiparéticos, para comparar su evolución clínica al cabo de 6 meses de tratamiento normado e individualizado. Para comparar su grado de efectividad se utilizó la dócima de Mc Nemar o método de los 4 cuadros, utilizado en muestras pequeñas para buscar significación estadística y que los valores obtenidos no se deban al azar. En cuanto a los resultados: de los 14 casos que recibieron tratamiento de rehabilitación en etapas mediatas, 9 de ellos (63,7 % tuvieron mejoría clínica evidente al pasar al estadio de solo presentar signos neurológicos mínimos (definición operacional de variable. Hubo un predominio del grupo perteneciente al sexo masculino con un total de 30 casos, el 37 % estuvo en edades comprendidas entre 60 y 69 años, y el estadio clínico de hemiparéticos predominó de todos los casos (54,6 %.A prospective study was conducted which start and end in a descriptive way on the cerebrovascular disease with the new cases treated in the Municipal Rehabilitation Service of Artemisa municipality during 2008, with the general objective of to describe the results from the mediate treatment. From a universe including 40 patients, the sample was of 25 patients and due to the population was small; we selected those considered hemiparetic to compare its clinical course at 6 months of standardized and individualized treatment. To compare its effectiveness degree we used the McNemar's docime or the method of four pictures used in small samples to seek a statistic significance and that

Verrugas plantares: caracterización de los virus causales y aplicación del láser 1064 nm a su tratamiento

OpenAIRE

Planell Mas, Elena de

2016-01-01

INTRODUCCIÓN: Las verrugas plantares están provocadas por el virus del papilloma humano (VPH). Se han descrito diferentes genotipos asociados a estas lesiones si bien existen pocos estudios centrados exclusivamente en los genotipos de las verrugas plantares. El diagnóstico generalmente es clínico, aunque actualmente existen métodos diagnósticos basados en la detección del ADN viral como es el caso de la PCR (polymerase chain reaction). Las modalidades de tratamiento de las verrugas so...

Endovascular Versus Open Surgical Intervention in Patients with Takayasu's Arteritis: A Meta-analysis.

Science.gov (United States)

Jung, Jae Hyun; Lee, Young Ho; Song, Gwan Gyu; Jeong, Han Saem; Kim, Jae-Hoon; Choi, Sung Jae

2018-06-01

Although medical treatment has advanced, surgical treatment is needed to control symptoms of Takayasu's arteritis (TA), such as angina, stroke, hypertension, or claudication. Endovascular or open surgical intervention is performed; however, there are few comparative studies on these methods. This meta-analysis and systematic review aimed to examine the outcome of surgical treatment of TA. A meta-analysis comparing outcomes of endovascular and open surgical intervention was performed using MEDLINE and Embase. This meta-analysis included only observational studies, and the evidence level was low to moderate. Data were pooled and analysed using a fixed or random effects model with the I 2 statistic. The included studies involved a total of 770 patients and 1363 lesions, with 389 patients treated endovascularly and 420 treated by surgical revascularization. Restenosis was more common with endovascular than open surgical intervention (odds ratio [OR] 5.18, 95% confidence interval [CI] 2.78-9.62; p open surgical intervention patients in the coronary artery, supra-aortic branches, and renal artery. In both the active and inactive stages, restenosis was more common in those treated endovascularly than in those treated by open surgery. However, stroke occurred less often with endovascular intervention than with open surgical intervention (OR 0.33, 95% CI 0.12-0.90; p = .003). Mortality and complications other than stroke and mortality did not differ between endovascular and open surgical intervention. This meta-analysis has shown a lower risk of restenosis with open surgical intervention than with endovascular intervention. Stroke was generally more common with open surgical intervention than with endovascular intervention. However, there were differences according to the location of the lesion, and the risk of stroke in open surgery is higher when the supra-aortic branches are involved rather than the renal arteries. Copyright © 2018 European Society for Vascular

Opciones de tratamiento en un paciente con pérdida prematura de segundos molares primarios: zapato distal modificado / Treatment Options in a Patient with Primary Second Molar Premature Loss: Modified Distal Shoe Space Maintainer

OpenAIRE

Cardoso, María Lorena; Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina; Falcón, Diana Emilia; Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina; Galiana, Andrea Verónica; Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina

2017-01-01

RESUMEN. Antecedentes: La pérdida prematura de un molar primario conlleva a malposición de los dientes contiguos y del sucesor permanente. El efecto depende de las fuerzas que actúan sobre el diente, que están condicionadas a su vez por el estado de erupción del primer molar permanente. Propósito: Describir una opción de tratamiento para la pérdida prematura de segundos molares primarios hasta la erupción de los primeros molares permanentes. Descripción del caso: El caso clínico presentado in...

Aortic Arch Aneurysms: Treatment with Extra anatomical Bypass and Endovascular Stent-Grafting

International Nuclear Information System (INIS)

Kato, Noriyuki; Shimono, Takatsugu; Hirano, Tadanori; Mizumoto, Toru; Ishida, Masaki; Fujii, Hideki; Yada, Isao; Takeda, Kan

2002-01-01

Endovascular repair of thoracic aortic aneurysms is emerging as an attractive alternative to surgical graft replacement. However,patients with aortic arch aneurysms are often excluded from the target of endovascular repair because of lack of suitable landing zones, especially at the proximal ones. In this paper we describe our method for treating patients with aortic arch aneurysms using a combination of extra anatomical bypass surgery and endovascular stent-grafting

Tratamiento con miltefosina de la leishmaniosis cutánea diseminada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lina María González

2006-10-01

Full Text Available La leishmaniosis cutánea diseminada es una forma escasa de leishmaniosis, que se caracterizapor la diseminación sanguínea del parasito que lleva a la aparición de múltiples nódulos yplacas en la piel de todo el cuerpo y aun de la mucosa nasal. Se diferencia de la leishmaniosiscutánea difusa en que la alteración de la inmunidad celular es menor y las lesiones puedentener una descamación epidérmica, en cambio en la leishmaniosis difusa las lesiones sonnodulares y hay una anergia celular específica contra el parásito. En este artículo se describeel caso de un paciente colombiano con Leishmaniosis cutánea diseminada causada por L(Vpanamensis que inicialmente tuvo falla terapéutica al ser tratado con Glucantime y AnfotericinaB y quien curó de sus lesiones al recibir tratamiento con Miltefosine.

Tratamiento quirúrgico de una fractura trimaleolar de tobillo diagnosticada a las seis semanas de la lesión

OpenAIRE

Truffin Rodriguez, Yaniel; Gámez Arregoitía, Rafael; Pérez Martínez, Osmany

2015-01-01

El diagnóstico precoz de una lesión traumática modifica considerablemente la posible evolución del paciente. La articulación del tobillo no está ajena a dicha afirmación y la demora en el tratamiento de sus lesiones puede obstaculizar su correcta función. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de 29 años de edad, de procedencia rural, con antecedentes de salud anterior, valorado en el Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Refirió haber sufrido una caída ...

Utility of gadolinium as a contrast medium in endovascular therapeutic procedures; Utilidad del gadolinio como medio de contraste en procedimientos terapeuticos endovasculares

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Reyes, R.; Pardo, M. D.; Gorriz, E.; Gallardo, L. (Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin); Carreira, J. M. (Universidad de Santiago de Compostela)

2001-07-01

To assess the utility of gadolinium associated with CO{sub 2}, as a contrast medium in angiographic studies related to endovascular therapeutic procedures in patients with suboptimal renal function. Between January 2000 and June 2001, endovascular treatments using CO{sub 2} and gadolinium as contrast medium were performed in 10 patients presenting renal function deterioration (creatinine>1.5 mg/ml). A mean dose of 42 ml of gadolinium was administered. The images acquired in diagnostic and therapeutic studied were satisfactory in every case. There was no evidence of significant increases in the previous urea and creatine levels when measured 24, 48 and 72 hours after the procedure. In combination with CO{sub 2} gadolinium is a useful contrast medium for endovascular therapeutic procedures in patients with suboptimal renal function. (Author) 21 refs.

Los perfiles cognitivos psicopatológicos en la formulación cognitiva de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ronald Toro

2010-01-01

Full Text Available Se resaltó la relevancia de incluir los perfiles cognitivos desarrollados de acuerdo con las categorías diagnósticas del DSM-IV TR para los trastornos de la personalidad en la formulación cognitiva de caso. Los contenidos informacionales deben dar cuenta del perfil cognitivo específico del paciente, con el fin de facilitar la planeación y el curso del tratamiento ajustado a sus necesidades, aunque no presente diagnóstico en el eje II. También se analizaron las implicaciones del uso inadecuado de las categorías diagnósticas en los trastornos de la personalidad; la necesidad de generar investigación en torno al soporte empírico y psicométrico derivado de la presente propuesta, y el entrenamiento de terapeutas cognitivos en formulación cognitiva de caso.

Cisticercosis diseminada: reporte de un caso en Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio Maquera-Afaray

Full Text Available La cisticercosis es una enfermedad desatendida y endémica en el Perú que afecta comúnmente al sistema nervioso central (SNC, causando la neurocisticercosis (NCC. Sin embargo, son pocos los reportes de cisticercosis diseminada (CCD en el mundo. Se reporta el caso de un paciente varón de 82 años, natural del departamento de Junín, que presenta pérdida brusca del nivel de conciencia asociada a convulsiones tónico-clónicas generalizadas. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear cerebral mostraron múltiples lesiones de aspecto quístico con presencia de escólex en su interior y compatibles con NCC masiva; la resonancia magnética nuclear torácica, abdominal y pélvica permitieron evidenciar la diseminación multiorgánica de cisticercos. Aunque es poca la casuística y experiencia terapéutica en los casos de CCD, el paciente recibió tratamiento antiparasitario con albendazol y corticoides, logrando una evolución clínica favorable y sin complicaciones durante la hospitalización

Evaluación de la biodegradación como alternativa para el tratamiento de aguas residuales de una tintorería y lavandería

OpenAIRE

Galeano Sánchez, Ana María; Osorio González, Lukas

2008-01-01

La idea de este proyecto surgió ante la necesidad que tiene la empresa bajo estudio, de hacerle un tratamiento al agua residual de los procesos que es descargada directamente al alcantarillado, ya que estas deterioran las tuberías y a su vez contaminan las fuentes receptoras, en este caso, las quebradas aledañas a la planta de producción, además ocasionan malos olores que causan malestar y afecciones a la salud colectiva vecina.

Content Validation and Evaluation of an Endovascular Teamwork Assessment Tool.

Science.gov (United States)

Hull, L; Bicknell, C; Patel, K; Vyas, R; Van Herzeele, I; Sevdalis, N; Rudarakanchana, N

2016-07-01

To modify, content validate, and evaluate a teamwork assessment tool for use in endovascular surgery. A multistage, multimethod study was conducted. Stage 1 included expert review and modification of the existing Observational Teamwork Assessment for Surgery (OTAS) tool. Stage 2 included identification of additional exemplar behaviours contributing to effective teamwork and enhanced patient safety in endovascular surgery (using real-time observation, focus groups, and semistructured interviews of multidisciplinary teams). Stage 3 included content validation of exemplar behaviours using expert consensus according to established psychometric recommendations and evaluation of structure, content, feasibility, and usability of the Endovascular Observational Teamwork Assessment Tool (Endo-OTAS) by an expert multidisciplinary panel. Stage 4 included final team expert review of exemplars. OTAS core team behaviours were maintained (communication, coordination, cooperation, leadership team monitoring). Of the 114 OTAS behavioural exemplars, 19 were modified, four removed, and 39 additional endovascular-specific behaviours identified. Content validation of these 153 exemplar behaviours showed that 113/153 (73.9%) reached the predetermined Item-Content Validity Index rating for teamwork and/or patient safety. After expert team review, 140/153 (91.5%) exemplars were deemed to warrant inclusion in the tool. More than 90% of the expert panel agreed that Endo-OTAS is an appropriate teamwork assessment tool with observable behaviours. Some concerns were noted about the time required to conduct observations and provide performance feedback. Endo-OTAS is a novel teamwork assessment tool, with evidence for content validity and relevance to endovascular teams. Endo-OTAS enables systematic objective assessment of the quality of team performance during endovascular procedures. Copyright © 2016. Published by Elsevier Ltd.

Endovascular therapy options in femoro-popliteal PAD; Endovaskulaere Therapieoptionen bei femoropoplitealer pAVK

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Brechtel, Klaus [Universitaetsklinikum Tuebingen (Germany). Abt. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie

2010-09-15

The endovascular treatment of femoro-popliteal PAD is still challenging. The number of endovascular procedures in this vessel segment has increased over the past years. Despite new technologies, the outcome of endovascular therapy in terms of durability is still weak. In the meantime, the latest developments are progressing, such as the combination of mechanical angioplasty and drug delivery. Additionally, there are former techniques, such as debulking by atherectomy, which have been technically improved and now contribute to modern concepts of endovascular treatment. This article provides an overview on treatment indications and technical options including the latest technical developments. (orig.)

SISTEMA DE ELECTROCOAGULACIÓN COMO TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES GALVÁNICAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nelly Bibiana Morales Posada

2010-01-01

Full Text Available El presente artículo muestra la segunda fase del proyecto "Implementación y evaluación de un sistema piloto de electrocoagulación como tratamiento de aguas residuales con fines de reuso. Estudio de caso: aguas residuales industriales de origen galvánico". Para su desarrollo, se valoró y optimizó un prototipo existente en la Universidad, a partir de ensayos realizados en aguas residuales con contenido de metales, implementando un porcentaje mayor al 47% para la remoción de metales pesados como Cr+6, Pb y Zn de tales aguas, mediante proceso de electrocoagulación. Para el estudio, se utilizaron 10L de agua residual correspondientes al vertimiento de la empresa Compañía Eléctrica Ltda. Los análisis se hicieron, mediante la confrontación de parámetros de Cu, Cr, Cr+6, Ni, Pb y Zn, antes y después del tratamiento de electrocoagulación. Se obtuvo una reducción en Cr del 51.65%, donde el valor arrojado está por debajo de los estándares establecidos en materia de vertimientos (Res. No 1074 28 Oct. 1997, Ni del 18.09%, Pb del 50%, Zn del 47.37%, los cuales a pesar de la remoción producida, tienen valores superiores a lo estipulado en esta normativa. El Cu tuvo un aumento del 519.48%, debido a la placa empleada para el tratamiento. Los valores promedio obtenidos durante los ensayos fueron: pH: 3.18, conductividad: 21.83 mS/m y temperatura: 48.5 ºC. A pesar de que los valores de las variables y los parámetros no se encuentran dentro de los rangos generalmente expuestos por la literatura consultada para sistemas de electrocoagulación con aguas residuales, se obtuvo una reducción relevante en cuanto a la presencia de los metales estudiados.

La fisioterapia en el proceso de readaptación físico – deportiva mediante el uso de gimnasio en el paciente postoperado de reconstrucción de ligamento cruzado anterior. Caso clínico

OpenAIRE

Raúl Ernesto Cortés González; Mauricio Alberto Ravelo Izquierdo

2017-01-01

La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) tiene gran incidencia en deportistas, el procedimiento quirúrgico es vital para la restauración de su funcionamiento, pero sin tratamiento fisioterapéutico posquirúrgico, la cirugía no cumple con las expectativas deseadas. En este artículo, se analiza el caso clínico de un paciente femenino de 28 años, futbolista recreativa, intervenida quirúrgicamente por reconstrucción de LCA izquierdo con autoinjerto de semitendinoso, que recibió tratamiento ...

The preparation of teaching simulation system of endovascular intervention

International Nuclear Information System (INIS)

Li Yiming; Wang Jie; Shi Haibin; Jin Xijun

2011-01-01

Objective: To establish a teaching simulation system of endovascular intervention and to evaluate its application in clinical teaching practice. Methods: The vascular model, which had quite similar diameter and length to that of human arteries, was prepared with glass tubes of different diameters. Stainless steel tubes were cut and welded to manufacture the brackets of an operation bed and a C-arm, and then the above parts together with flat were assembled into the operation bed module. Fixed camera, computer and footswitch were assembled into the image module. The above three modules were integrated into the teaching simulation system of endovascular intervention. With the help of this system, the principal endovascular intervention manipulations were imitatively exercised. Results: The vascular model had the same proportions as in normal human subjects. The operation bed module could be moved in two dimensions. The image module could capture multiple and differently formatted images as well as dynamic images in different sizes. Also, this system carried the image-frozen function, which was just the same as last image hold function of DSA. This simulation system could imitate the basic manipulations of many kinds of endovascular interventions, such as the hepatic artery catheterization, carotid artery catheterization, the performing of looping-technique in uterine artery, etc. Conclusion: The simulation system can imitate many principal endovascular manipulations, and can distinctly display the relationship of the vascular anatomy and interventional instruments with their imaging shadows. Therefore, this simulation system has a promising prospect of being able to be used in the clinical teaching program concerning vascular interventional manipulations. (authors)

Endovascular and surgical treatment of spinal dural arteriovenous fistulas

International Nuclear Information System (INIS)

Andres, Robert H.; University of Berne; Stanford University Medical Center, Department of Neurosurgery, Stanford, CA; University of Berne; Barth, Alain; Medical University of Graz, Department of Neurosurgery, Graz; University of Berne; Guzman, Raphael; Stanford University Medical Center, Department of Neurosurgery, Stanford, CA; University of Berne; Remonda, Luca; El-Koussy, Marwan; Schroth, Gerhard; University of Berne; Seiler, Rolf W.; Widmer, Hans R.; University of Berne

2008-01-01

The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical outcome of patients with spinal dural arteriovenous fistulas (SDAVFs) that were treated with surgery, catheter embolization, or surgery after incomplete embolization. The study included 21 consecutive patients with SDAVFs of the thoracic, lumbar, or sacral spine who were treated in our institution from 1994 to 2007. Thirteen patients were treated with catheter embolization alone. Four patients underwent hemilaminectomy and intradural interruption of the fistula. Four patients were treated by endovascular techniques followed by surgery. The clinical outcome was assessed using the modified Aminoff-Logue scale (ALS) for myelopathy and the modified Rankin scale (MRS) for general quality of life. Patient age ranged from 44 to 77 years (mean 64.7 years). Surgical as well as endovascular treatment resulted in a significant improvement in ALS (-62.5% and -31.4%, respectively, p<0.05) and a tendency toward improved MRS (-50% and -32%, respectively) scores. Patients that underwent surgery after endovascular treatment due to incomplete occlusion of the fistula showed only a tendency for improvement in the ALS score (-16.7%), whereas the MRS score was not affected. We conclude that both endovascular and surgical treatment of SDAVFs resulted in a good and lasting clinical outcome in the majority of cases. In specific situations, when a secondary neurosurgical approach was required after endovascular treatment to achieve complete occlusion of the SDAVF, the clinical outcome was rather poor. The best first line treatment modality for each individual patient should be determined by an interdisciplinary team. (orig.)

Contemporary management of carotid blowout syndrome utilizing endovascular techniques.

Science.gov (United States)

Manzoor, Nauman F; Rezaee, Rod P; Ray, Abhishek; Wick, Cameron C; Blackham, Kristine; Stepnick, David; Lavertu, Pierre; Zender, Chad A

2017-02-01

To illustrate complex interdisciplinary decision making and the utility of modern endovascular techniques in the management of patients with carotid blowout syndrome (CBS). Retrospective chart review. Patients treated with endovascular strategies and/or surgical modalities were included. Control of hemorrhage, neurological, and survival outcomes were studied. Between 2004 and 2014, 33 patients had 38 hemorrhagic events related to head and neck cancer that were managed with endovascular means. Of these, 23 were localized to the external carotid artery (ECA) branches and five localized to the ECA main trunk; nine were related to the common carotid artery (CCA) or internal carotid artery (ICA), and one event was related to the innominate artery. Seven events related to the CCA/ICA or innominate artery were managed with endovascular sacrifice, whereas three cases were managed with a flow-preserving approach (covered stent). Only one patient developed permanent hemiparesis. In two of the three cases where the flow-preserving approach was used, the covered stent eventually became exposed via the overlying soft tissue defect, and definitive management using carotid revascularization or resection was employed to prevent further hemorrhage. In cases of soft tissue necrosis, vascularized tissues were used to cover the great vessels as applicable. The use of modern endovascular approaches for management of acute CBS yields optimal results and should be employed in a coordinated manner by the head and neck surgeon and the neurointerventionalist. 4. Laryngoscope, 2016 127:383-390, 2017. © 2016 The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc.

Pistas planas en el tratamiento de la clase II: Presentación de un caso Flat strips in the treatment of class II malocclusion.: A case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yulenia Cruz Rivas

2005-12-01

Full Text Available La maloclusión clase II división 1 es una de las anomalías que se presentan en las consultas de Ortodoncia con mayor frecuencia. Para solucionar esta problemática se han descrito diversos tratamientos. Se muestra un caso tratado mediante ortopedia funcional, específicamente con pistas planas de clase II, aparato funcional ideado por Pedro Planas , basado en la rehabilitación neuroclusal . Los resultados demuestran la efectividad de dicho aparato, pues se aprecian cambios a favor de la armonía esqueletal , la estética y la función, así como las modificaciones transversales que fueron alentadores. Dentro de los cambios esqueletales , se observó la apertura del eje facial y el aumento de la altura facial anteroinferior .Division 1 class II malocclusion is one of the abnormalities that are present in the Orthodontics offices more frequently. Different treatments have been described to solve this problem. A case treated by functional orthopedics, specifically with class II flat strips, an appliance created by Pedro Planas that is based on neuroocclusal rehabilitation, is reported. The results show the effectiveness of this appliance, since changes in favor of skeletal harmony, aesthetics and function are observed, and the transversal modifications are encouraging. The opening of the facial axis and the increase of the anteroinferior facial height are observed among the skeletal changes.

Agudizaciones endodónticas al concluir diferentes variantes técnicas de tratamiento pulporadicular Incidence of endodontic acuteness when concluding the different technical variants in the pulp-radicular treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Antonio Guerra Pando

2009-12-01

Full Text Available Las agudizaciones endodónticas constituyen eventos inflamatorios periapicales que se producen durante y después de concluida la terapéutica endodóntica, complicando y tornando más costosos dichos procederes. Para determinar su aparición e intensidad se realizó la presente investigación en la Clínica Estomatológica Docente Provincial "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2007 y julio de 2008. El muestreo realizado fue de tipo opinático, constituido por 80 casos. Fueron divididos en 4 grupos de 20 casos, aplicándoseles diferentes esquemas de tratamiento. Los datos, recogidos en una planilla, se representaron en las tablas y gráficos en medidas resúmenes para variables cualitativas. Se empleó la estadística descriptiva: pruebas de 2 y K proporciones y la prueba no paramétrica Ji cuadrado. Se pudo constatar que el 17,5% de los casos tratados presentaron algún grado de agudización. El total de casos con agudizaciones resultó significativamente superior con la técnica estandarizada, no hubo diferencias en la aparición de las mismas en tratamientos en una o dos visitas, el mejor esquema de tratamiento empleado fue la técnica cérvico-apical en una sesión y los conductos abiertos al medio bucal el principal factor de riesgo asociado.Endodontic acuteness constitutes periapical inflammatory events that are produced during and after concluding the endodontic therapeutic, complicating and increasing the cost of the dental procedures. This research was aimed at determining their onset and intensity at "Antonio Briones Montoto" Dentist's Teaching Clinic from September 2007 to July 2008. The sampling was based on opinions and with 80 cases that were divided into 4 groups of 20 cases applying different treatment schedules. Data were collected in tables and graphics and in measures summed up to qualitative variables. A descriptive statistics was used: the two tests, K-proportions and the non-parametric chi-square test to compare

Las quemaduras : su tratamiento por injertos de piel

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Ruiz Mora

1947-09-01

Full Text Available Uno de los problemas médicos más discutidos y apasionantes, es el relativo al tratamiento de las quemaduras. Desde los mas remotos tiempos, el hombre en su lucha contra los elementos adversos, uso el calor en distintas formas; los guerreros desde las épocas mas primitivas lo emplearon como medio de destrucción del enemigo, castigo o mutilación de los vencidos, y así tenemos que el problema que vamos a tratar y en el cual se han hecho avances notorios, es tan viejo como la historia misma de la humanidad. Aunque es la intención de este trabajo, llamar la atención de los colegas, hacia el tratamiento de las quemaduras mediante los injertos de piel, es sin embargo indispensable pasar una revista al tratamiento de las quemaduras en general, puesto que dicho tratamiento no se- inicia inmediatamente después de acaecida esta y antes de emprender el tratamiento quirúrgico, es necesario llevar a cabo un tratamiento medico adecuado.

Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roxana Aguirre Castañeda

2002-07-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la función renal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC causada por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB. Material y métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de series de casos; cuya variable resultado principal fue el delta de creatinina (creatinina post cirugía - creatinina pre-cirugía, los deltas de creatinina negativos se categorizaron como mejoría de la función renal y los deltas de creatinina positivos como deterioro de la función renal. Resultados: De 40 casos, 24 cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 67.2 ± 6.8 años. El síntoma más frecuente fue el chorro urinario delgado presentándose en 20 (83.3% pacientes. Trece(54.17% pacientes tuvieron una próstata mediana, quienes con los pacientes de próstata grande refirieron con mayor frecuencia el síntoma de polaquiuria (p=0.03. El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en el 83% de los casos. Solo 4(16.67% pacientes tuvieron delta de creatinina positivo con disminución de la función renal post-cirugía. Se encontró una correlación directa entre la edad y el delta de creatinina (r=0.55 (p=0.004 traduciendo una asociación del deterioro de la función renal post-cirugía con la edad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en la mayoría de los pacientes evaluados en este estudio. No se identificó factores de riesgo relacionados con un deterioro o mejoría de la función renal post-cirugía. (Rev Med Hered 2002; 13: 99-104.

Presentación de un caso de Síndrome de Menkes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto Rodríguez Sánchez

2015-12-01

Full Text Available En este trabajo se presenta un caso del paciente con diagnóstico de enfermedad de Menkes, perteneciente al municipio Colombia de la provincia Las Tunas. El mismo manifestó síntomas  como  vómitos, convulsiones, decaimiento,  inapetencia  y retardo del desarrollo psicomotor, que  son similares a otros casos diagnosticados con esta enfermedad. Los otros síntomas asociados a este caso están dados por la presencia de otras enfermedades y malformaciones que desplegó, como el síndrome de West, malformación respiratoria, dada por hipoplasia pulmonar derecha, reflujo gastroesofágico y atopia respiratoria,  que hicieron más  marcados los síntomas de la enfermedad. Al exámen físico presentó piel seca, redundante, con el pelo fino y quebradizo, con abombamiento frontal  y micrognatia. No se han encontraron antecedentes familiares que permitieran definir con claridad un  patrón  de herencia. Los complementarios, como la determinación de ceruloplasmina, arrojan  déficit de cobre, no así el seguimiento por rayos x. Se inició tratamiento con  Histidinato de Cobre (Cu (500mg/ml a dosis 0,5 ml (sc en días alternos, mejorando los síntomas.

Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Echeverri

2015-03-01

Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

Perioperative nursing for patients with diabetic foot receiving endovascular interventional therapy

International Nuclear Information System (INIS)

Yang Yang; Wang Feng; Li Ke; Li Cheng; Ji Donghua

2010-01-01

Objective: To study the effect of perioperative nursing on the living quality of patients with diabetic foot who are treated with endovascular interventional therapy. Methods: Specific perioperative nursing care plan was accordingly designed for 43 patients with diabetic foot. Endovascular balloon angioplasty and stent implantation were formed in these patients to treat their diabetic foot. The clinical results were observed. Results: Perioperative nursing effectively improved patient's limb blood supply, enhanced the healing of diabetic foot ulceration and increased the possibility of limb preservation. Conclusion: Endovascular therapy combined with corresponding perioperative nursing care can benefit more patients with diabetic foot. (authors)

Endovascular management of inferior vena cava filter thrombotic occlusion.

Science.gov (United States)

Branco, Bernardino C; Montero-Baker, Miguel F; Espinoza, Eduardo; Gamero, Maria; Zea-Vera, Rodrigo; Labropoulos, Nicos; Leon, Luis R

2018-01-01

Objective Inferior vena cava occlusion is a potentially life-threatening complication related to caval filters. We present our experience with filter-induced inferior vena cava occlusion in order to assess the feasibility, safety, and effectiveness of endovascular management. Methods A retrospective review of all patients undergoing inferior vena cava filter placement over a 60-month study period was performed. From this cohort, a total of 10 cases of inferior vena cava occlusion after filter placement were identified. Demographics, clinical data, procedures, and outcomes were extracted. Patients were followed to the last clinic visit or until they died. Results One-hundred eighty filters were placed by our group practice during the study period. Of those, a total of 10 patients were identified. Overall, there were 7 males; the mean age was 57.1 years (25-78 years). The median time between inferior vena cava filter placement and filter occlusion was 105 days (range 5-4745 days). All patients were clinically symptomatic at the time of their presentation. Nine out of 10 patients were successfully managed endovascularly. Trellis™-8 thrombectomy was the most common endovascular strategy performed ( n = 9). Four patients had balloon angioplasty, two of those with stent placement for chronically occluded inferior vena cava/iliac veins. No thromboembolic complications developed during a median follow-up period of 233 days (range 4-1083 days). Conclusions Endovascular management of inferior vena cava occlusion is feasible, safe, and effective in decreasing thrombus burden in the presence of an inferior vena cava filter. Further studies evaluating long-term inferior vena cava patency and optimal surveillance regimen after endovascular management of filter-related inferior vena cava occlusion are warranted.

A Novel Technique for Endovascular Removal of Large Volume Right Atrial Tumor Thrombus

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Nickel, Barbara, E-mail: nickel.ba@gmail.com [US Teleradiology and Quantum Medical Radiology Group (United States); McClure, Timothy, E-mail: tmcclure@gmail.com; Moriarty, John, E-mail: jmoriarty@mednet.ucla.edu [UCLA Medical Center, Department of Interventional Radiology (United States)

2015-08-15

Venous thromboembolic disease is a significant cause of morbidity and mortality, particularly in the setting of large volume pulmonary embolism. Thrombolytic therapy has been shown to be a successful treatment modality; however, its use somewhat limited due to the risk of hemorrhage and potential for distal embolization in the setting of large mobile thrombi. In patients where either thrombolysis is contraindicated or unsuccessful, and conventional therapies prove inadequate, surgical thrombectomy may be considered. We present a case of percutaneous endovascular extraction of a large mobile mass extending from the inferior vena cava into the right atrium using the Angiovac device, a venovenous bypass system designed for high-volume aspiration of undesired endovascular material. Standard endovascular methods for removal of cancer-associated thrombus, such as catheter-directed lysis, maceration, and exclusion, may prove inadequate in the setting of underlying tumor thrombus. Where conventional endovascular methods either fail or are unsuitable, endovascular thrombectomy with the Angiovac device may be a useful and safe minimally invasive alternative to open resection.

A Novel Technique for Endovascular Removal of Large Volume Right Atrial Tumor Thrombus

International Nuclear Information System (INIS)

Nickel, Barbara; McClure, Timothy; Moriarty, John

2015-01-01

Venous thromboembolic disease is a significant cause of morbidity and mortality, particularly in the setting of large volume pulmonary embolism. Thrombolytic therapy has been shown to be a successful treatment modality; however, its use somewhat limited due to the risk of hemorrhage and potential for distal embolization in the setting of large mobile thrombi. In patients where either thrombolysis is contraindicated or unsuccessful, and conventional therapies prove inadequate, surgical thrombectomy may be considered. We present a case of percutaneous endovascular extraction of a large mobile mass extending from the inferior vena cava into the right atrium using the Angiovac device, a venovenous bypass system designed for high-volume aspiration of undesired endovascular material. Standard endovascular methods for removal of cancer-associated thrombus, such as catheter-directed lysis, maceration, and exclusion, may prove inadequate in the setting of underlying tumor thrombus. Where conventional endovascular methods either fail or are unsuitable, endovascular thrombectomy with the Angiovac device may be a useful and safe minimally invasive alternative to open resection

Endovascular Treatment of Various Aortic Pathologies: Review of the Latest Data and Technologies.

Science.gov (United States)

Maeda, Koji; Ohki, Takao; Kanaoka, Yuji

2018-06-01

The technologies and innovations applicable to endovascular treatment for complex aortic pathologies have progressed rapidly over the last two decades. Although the initial outcomes of an endovascular aortic repair have been excellent, as long-term data became available, complications including endoleaks, endograft migration, and endograft infection have become apparent and are of concern. Previously, the indication for endovascular therapy was restricted to descending thoracic aortic aneurysms and abdominal aortic aneurysms. However, its indication has expanded along with the improvement of techniques and devices, and currently, it has become possible to treat pararenal aortic aneurysms and Crawford type 4 thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA) using the off-the-shelf devices. Additionally, custom-made devices allow for the treatment of arch or more extensive TAAAs. Endovascular treatment is applied not only to aneurysms but also to acute/chronic dissections. However, long-term outcomes are still unclear. This article provides an overview of available devices and the results of endovascular treatment for various aortic pathologies.

Endovascular Treatment of Traumatic Pseudoaneurysm Presenting as Intractable Epistaxis

International Nuclear Information System (INIS)

Zhang, Chang wei; Xie, Xiao dong; You, Chao; Mao, Bo yong; Wang, Chao hua; He, Min; Sun, Hong

2010-01-01

To investigate the clinical efficacy of individual endovascular management for the treatment of different traumatic pseudo aneurysms presenting as intractable epistaxis. For 14 consecutive patients with traumatic pseudo aneurysm presenting as refractory epistaxis, 15 endovascular procedures were performed. Digital subtraction angiography revealed that the pseudo aneurysms originated from the internal maxillary artery in eight patients; and all were treated with occlusion of the feeding artery. In six cases, they originated from the internal carotid artery (Inca); out of which, two were managed with detachable balloons, two with covered s tents, one by means of cavity embolization, and the remaining one with parent artery occlusion. All of these cases were followed up clinically from six to 18 months, with a mean follow up time of ten months; moreover, three cases were also followed with angiography. Complete cessation of bleeding was achieved in all the 15 instances (100%) immediately after the endovascular therapies. Of the six patients who suffered from Inca pseudo aneurysms, one presented with a permanent stroke and one had an episode of rebleeding requiring intervention. In patients presenting with a history of cranio cerebral trauma, traumatic pseudo aneurysm must be considered as a differential diagnosis. Individual endovascular treatment is a relatively safe, plausible, and reliable means of managing traumatic pseudo aneurysms

Endovascular treatment of ruptured true posterior communicating artery aneurysms.

Science.gov (United States)

Yang, Yonglin; Su, Wandong; Meng, Qinghai

2015-01-01

Although true posterior communicating artery (PCoA) aneurysms are rare, they are of vital importance. We reviewed 9 patients with this fatal disease, who were treated with endovascular embolization, and discussed the meaning of endovascular embolization for the treatment of true PCoA aneurysms. From September 2006 to May 2012, 9 patients with digital substraction angiography (DSA) confirmed true PCoA aneurysms were treated with endovascular embolization. Patients were followed-up with a minimal duration of 17 months and assessed by Glasgow Outcome Scale (GOS) score. All the patients presented with spontaneous subarachnoid hemorrhage from the ruptured aneurysms. The ratio of males to females was 1:2, and the average age of onset was 59.9 (ranging from 52 to 72) years. The preoperative Hunt-Hess grade scores were I to III. All patients had recovered satisfactorily. No permanent neurological deficits were left. Currently, endovascular embolization can be recommended as the top choice for the treatment of most true PCoA aneurysms, due to its advanced technique, especially the application of the stent-assisted coiling technique, combined with its advantage of mininal invasiveness and quick recovery. However, the choice of treatment methods should be based on the clinical and anatomical characteristics of the aneurysm and the skillfulness of the surgeon.

Endovascular Treatment of Traumatic Pseudoaneurysm Presenting as Intractable Epistaxis

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Zhang, Chang wei; Xie, Xiao dong; You, Chao; Mao, Bo yong; Wang, Chao hua; He, Min; Sun, Hong [Sichuan University West China Hospital, Chengdu (China)

2010-12-15

To investigate the clinical efficacy of individual endovascular management for the treatment of different traumatic pseudo aneurysms presenting as intractable epistaxis. For 14 consecutive patients with traumatic pseudo aneurysm presenting as refractory epistaxis, 15 endovascular procedures were performed. Digital subtraction angiography revealed that the pseudo aneurysms originated from the internal maxillary artery in eight patients; and all were treated with occlusion of the feeding artery. In six cases, they originated from the internal carotid artery (Inca); out of which, two were managed with detachable balloons, two with covered s tents, one by means of cavity embolization, and the remaining one with parent artery occlusion. All of these cases were followed up clinically from six to 18 months, with a mean follow up time of ten months; moreover, three cases were also followed with angiography. Complete cessation of bleeding was achieved in all the 15 instances (100%) immediately after the endovascular therapies. Of the six patients who suffered from Inca pseudo aneurysms, one presented with a permanent stroke and one had an episode of rebleeding requiring intervention. In patients presenting with a history of cranio cerebral trauma, traumatic pseudo aneurysm must be considered as a differential diagnosis. Individual endovascular treatment is a relatively safe, plausible, and reliable means of managing traumatic pseudo aneurysms

Endovascular Treatment of Traumatic Pseudoaneurysm Presenting as Intractable Epistaxis

Science.gov (United States)

Zhang, Chang wei; You, Chao; Mao, Bo yong; Wang, Chao hua; He, Min; Sun, Hong

2010-01-01

Objective To investigate the clinical efficacy of individual endovascular management for the treatment of different traumatic pseudoaneurysms presenting as intractable epistaxis. Materials and Methods For 14 consecutive patients with traumatic pseudoaneurysm presenting as refractory epistaxes, 15 endovascular procedures were performed. Digital subtraction angiography revealed that the pseudoaneurysms originated from the internal maxillary artery in eight patients; and all were treated with occlusion of the feeding artery. In six cases, they originated from the internal carotid artery (ICA); out of which, two were managed with detachable balloons, two with covered stents, one by means of cavity embolization, and the remaining one with parent artery occlusion. All of these cases were followed up clinically from six to 18 months, with a mean follow up time of ten months; moreover, three cases were also followed with angiography. Results Complete cessation of bleeding was achieved in all the 15 instances (100%) immediately after the endovascular therapies. Of the six patients who suffered from ICA pseudoaneurysms, one presented with a permanent stroke and one had an episode of rebleeding requiring intervention. Conclusion In patients presenting with a history of craniocerebral trauma, traumatic pseudoaneurysm must be considered as a differential diagnosis. Individual endovascular treatment is a relatively safe, plausible, and reliable means of managing traumatic pseudoaneurysms. PMID:21076585

Total Endovascular Aortic Repair in a Patient with Marfan Syndrome.

Science.gov (United States)

Amako, Mau; Spear, Rafaëlle; Clough, Rachel E; Hertault, Adrien; Azzaoui, Richard; Martin-Gonzalez, Teresa; Sobocinski, Jonathan; Haulon, Stéphan

2017-02-01

The aim of this study is to describe a total endovascular aortic repair with branched and fenestrated endografts in a young patient with Marfan syndrome and a chronic aortic dissection. Open surgery is the gold standard to treat aortic dissections in patients with aortic disease and Marfan syndrome. In 2000, a 38-year-old man with Marfan syndrome underwent open ascending aorta repair for an acute type A aortic dissection. One year later, a redo sternotomy was performed for aortic valve replacement. In 2013, the patient presented with endocarditis and pulmonary infection, which necessitated tracheostomy and temporary dialysis. In 2014, the first stage of the endovascular repair was performed using an inner branched endograft to exclude a 77-mm distal arch and descending thoracic aortic aneurysm. In 2015, a 63-mm thoracoabdominal aortic aneurysm was excluded by implantation of a 4-fenestrated endograft. Follow-up after both endovascular repairs was uneventful. Total aortic endovascular repair was successfully performed to treat a patient with arch and thoraco-abdominal aortic aneurysm associated with chronic aortic dissection and Marfan syndrome. The postoperative images confirmed patency of the endograft and its branches, and complete exclusion of the aortic false lumen. Endovascular repair is a treatment option in patients with connective tissue disease who are not candidates for open surgery. Long-term follow-up is required to confirm these favorable early outcomes. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Predictive factors for cerebrovascular accidents after thoracic endovascular aortic repair.

Science.gov (United States)

Mariscalco, Giovanni; Piffaretti, Gabriele; Tozzi, Matteo; Bacuzzi, Alessandro; Carrafiello, Giampaolo; Sala, Andrea; Castelli, Patrizio

2009-12-01

Cerebrovascular accidents are devastating and worrisome complications after thoracic endovascular aortic repair. The aim of this study was to determine cerebrovascular accident predictors after thoracic endovascular aortic repair. Between January 2001 and June 2008, 76 patients treated with thoracic endovascular aortic repair were prospectively enrolled. The study cohort included 61 men; mean age was 65.4 +/- 16.8 years. All patients underwent a specific neurologic assessment on an hourly basis postoperatively to detect neurologic deficits. Cerebrovascular accidents were diagnosed on the basis of physical examination, tomography scan or magnetic resonance imaging, or autopsy. Cerebrovascular accidents occurred in 8 (10.5%) patients, including 4 transient ischemic attack and 4 major strokes. Four cases were observed within the first 24-hours. Multivariable analysis revealed that anatomic incompleteness of the Willis circle (odds ratio [OR] 17.19, 95% confidence interval [CI] 2.10 to 140.66), as well as the presence of coronary artery disease (OR 6.86, 95 CI% 1.18 to 40.05), were independently associated with postoperative cerebrovascular accident development. Overall hospital mortality was 9.2%, with no significant difference for patients hit by cerebrovascular accidents (25.0% vs 7.3%, p = 0.102). Preexisting coronary artery disease, reflecting a severe diseased aorta and anomalies of Willis circle are independent cerebrovascular accident predictors after thoracic endovascular aortic repair procedures. A careful evaluation of the arch vessels and cerebral vascularization should be mandatory for patients suitable for thoracic endovascular aortic repair.

Transluminal endovascular stent-graft for the treatment of aortic aneurysms

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lee, Do Yun; Chang, Byung Chul; Shim, Won Heum; Cho, Seung Yun; Chung, Nam Sik; Kwon, Hyuk Moon; Lee, Young Joon; Lee, Jong Tae [Yonsei University College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

1995-09-15

The standard treatment for aortic aneurysms is surgical replacement with a prosthetic graft. Currently there is great interest in endoluminal intervention for treatment of aortic aneurysm. The purpose of this study was to evaluate the safety and effectiveness of endoluminally placed Stent-graft for the treatment of aortic aneurysms. Transluminal endovascular Stent-graft placements were attempted in 9 patients with infra-renal aortic aneurysms(n 6), thoracic aortic aneurysm(n = 1), and aortic dissection(n = 2). The endovascular Stent-grafts were custom-designed for each patient and were constructed of self-expandable modified Gianturco Stents covered with polytetrafluroethylene. The Stent-grafts were introduced through a 16-18 French sheath and expanded to 17-30 mm in diameter. The endovascular therapy was performed using a common femoral artery cutdown with local anesthesia. The endovascular Stent-graft deployment was achieved in 7 of 9 patients. Two cases failed deployment of the Stent-graft due to iliac artery stenosis and tortousity. There were complete thrombosis of the thoracic and infra-renal aortic aneurysm surround the Stent-graft in 3 patients, and persistent leak with partial thrombosis in 2. Two patients with aortic dissection were successfully treated by obliteration of entry tears. There were no major complication associated with Stent-graft placement. These preliminary results show that transluminal endovascular Stent-grafts offer great promise and good results. Further investigation is needed to establish its long-term safety and efficacy.

Transluminal endovascular stent-graft for the treatment of aortic aneurysms

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, Do Yun; Chang, Byung Chul; Shim, Won Heum; Cho, Seung Yun; Chung, Nam Sik; Kwon, Hyuk Moon; Lee, Young Joon; Lee, Jong Tae

1995-01-01

The standard treatment for aortic aneurysms is surgical replacement with a prosthetic graft. Currently there is great interest in endoluminal intervention for treatment of aortic aneurysm. The purpose of this study was to evaluate the safety and effectiveness of endoluminally placed Stent-graft for the treatment of aortic aneurysms. Transluminal endovascular Stent-graft placements were attempted in 9 patients with infra-renal aortic aneurysms(n 6), thoracic aortic aneurysm(n = 1), and aortic dissection(n = 2). The endovascular Stent-grafts were custom-designed for each patient and were constructed of self-expandable modified Gianturco Stents covered with polytetrafluroethylene. The Stent-grafts were introduced through a 16-18 French sheath and expanded to 17-30 mm in diameter. The endovascular therapy was performed using a common femoral artery cutdown with local anesthesia. The endovascular Stent-graft deployment was achieved in 7 of 9 patients. Two cases failed deployment of the Stent-graft due to iliac artery stenosis and tortousity. There were complete thrombosis of the thoracic and infra-renal aortic aneurysm surround the Stent-graft in 3 patients, and persistent leak with partial thrombosis in 2. Two patients with aortic dissection were successfully treated by obliteration of entry tears. There were no major complication associated with Stent-graft placement. These preliminary results show that transluminal endovascular Stent-grafts offer great promise and good results. Further investigation is needed to establish its long-term safety and efficacy

Identifying patients with AAA with the highest risk following endovascular repair.

Science.gov (United States)

Cadili, Ali; Turnbull, Robert; Hervas-Malo, Marilou; Ghosh, Sunita; Chyczij, Harold

2012-08-01

It has been demonstrated that endovascular repair of arterial disease results in reduced perioperative morbidity and mortality compared to open surgical repair. The rates of complications and need for reinterventions, however, have been found to be higher than that in open repair. The purpose of this study was to identify the predictors of endograft complications and mortality in patients undergoing endovascular abdominal aortic aneurysm (AAA) repair; specifically, our aim was to identify a subset of patients with AAA whose risk of periprocedure mortality was so high that they should not be offered endovascular repair. We undertook a prospective review of patients with AAA receiving endovascular therapy at a single institution. Collected variables included age, gender, date of procedure, indication for procedure, size of aneurysm (where applicable), type of endograft used, presence of rupture, American Society of Anesthesiologists (ASA) class, major medical comorbidities, type of anesthesia (general, epidural, or local), length of intensive care unit (ICU) stay, and length of hospital stay. These factors were correlated with the study outcomes (overall mortality, graft complications, morbidity, and reintervention) using univariate and multivariate logistic regression. A total of 199 patients underwent endovascular AAA repair during the study period. The ICU stay, again, was significantly correlated with the primary outcomes (death and graft complications). In addition, length of hospital stay greater than 3 days, also emerged as a statistically significant predictor of graft complications in this subgroup (P = .024). Survival analysis for patients with AAA revealed that age over 85 years and ICU stay were predictive of decreased survival. Statistical analysis for other subgroups of patients (inflammatory AAA or dissection) was not performed due to the small numbers in these subgroups. Patients with AAA greater than 85 years of age are at a greater risk of mortality

Emergency endovascular management of peripheral artery aneurysms and pseudoaneurysms – a review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gillard Jonathan H

2008-07-01

Full Text Available Abstract Endovascular stenting has been successfully employed in the management of aortic aneurysms; however, its use in managing peripheral arterial conditions remains questionable. We review the utility of endovascular technique in the management of peripheral arterial conditions like aneurysms, pseudoaneurysms and arterio-venous fistulas in the emergency setting. Though long term data about graft patency rates is not yet available, the endovascular approach appears to be a useful minimally invasive technique in situations where open repair is either difficult or not feasible.

Tratamiento con trofín en niños intolerantes a las sales de hierro Treatment with trofin in children who do not tolerate iron salts

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Norma Fernández Delgado

2000-08-01

Full Text Available Se realizó tratamiento con Trofín, producto cubano de origen natural con propiedades antianémicas, a 14 niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia ferripriva, que no toleraban las sales de hierro oral. Se observó una recuperación de las cifras de hemoglobina en el 86 % de los casos. Se presentaron reacciones adversas ligeras en el 36 % de los pacientes, sin que ello impidiera la continuación del tratamiento. El Trofín constituye una alternativa eficaz en el tratamiento de este déficit nutricional en pacientes intolerantes a las sales ferrosasTreatment with Trofin, a Cuban-made natural product with anti-anemic properties, was given to 14 children aged 6-36 months of age suffering from iron deficiency anemia, who do not assimilate oral iron salts. Adequate levels of hemoglobin figures were observed to be restored in 80% of the cases. 36% of patients showed minor adverse reactions without interrupting the treatment. Trofin is an effective alternative in treating this nutritional disorder in patients who do not tolerate iron salts

Constipación funcional en pediatría: Criterios de Roma IV, diagnóstico y tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Avelar Rodríguez

2018-01-01

Full Text Available La constipación (o estreñimiento en pediatría es una de las entidades pediátricas más comunes que el médico general y el pediatra ven en la práctica diaria. Es la causa gastrointestinal más común que resulta en la derivación del paciente a especialistas, causa significativa de ansiedad en los padres. La constipación en pediatría es funcional en 90-95% de los casos. El diagnóstico continúa siendo basado en los criterios de Roma IV. El tratamiento consiste en una etapa de desimpactación y una de mantenimiento.

Supra-aortic interventions for endovascular exclusion of the entire aortic arch.

Science.gov (United States)

Andrási, Terézia B; Grossmann, Marius; Zenker, Dieter; Danner, Bernhard C; Schöndube, Friedrich A

2017-07-01

Our aim was to analyze the outcomes of endovascular exclusion of the entire aortic arch (proximal landing in zone 0, distal landing in zone III or beyond, after Ishimaru) in which complete surgical debranching of the supra-aortic vessels (I), endovascular supra-aortic revascularization (chimney, fenestrated, or branched grafts) with partial surgical debranching (II), or total endovascular supra-aortic revascularization (III) was additionally performed. Publications describing endovascular repair of the aortic arch (2000-2016) were systematically searched and reviewed. From a total of 53 relevant studies including 1853 patients, only 1021 patients undergoing 35 different total aortic arch procedures were found eligible for further evaluation and included in group I, II, or III (429, 190, and 402 patients, respectively). Overall early mortality was higher in group I vs groups II and III (P = .001; 1 - β = 95.6%) but exceeded in group III (18.6%) and group II (14.0%) vs group I (8.0%; P = .044; 1 - β = 57.4%) for diseases involving zone 0. Mortality was higher in all subgroups treated for zone 0 disease compared with corresponding subgroups treated for zone I to zone III disease. The incidence of cerebral ischemic events was increased in groups I and II vs group III (7.5% and 11% vs 1.7%; P = .0001) and correlated with early mortality (R 2  = .20; P = .033). The incidence of type II endoleaks and endovascular reintervention was similar between groups and correlated with each other (R 2  = .37; P = .004). Type Ia endoleak occurred more often in groups II and III than in group I (7.1% and 12.1% vs 5.8%; P = .023) and correlated with midterm mortality (R 2  = .53; P = .005). Retrograde type A dissection was low in all groups, whereas aneurysm growth was higher in group III (2.6%, 4.2%, 10.7%; P = .002), correlating with midterm mortality (R 2  = .311; P = .009). Surgical revision slightly correlated with surgical complications (R 2  = .18; P = .044

Current status of endovascular catheter robotics.

Science.gov (United States)

Lumsden, Alan B; Bismuth, Jean

2018-06-01

In this review, we will detail the evolution of endovascular therapy as the basis for the development of catheter-based robotics. In parallel, we will outline the evolution of robotics in the surgical space and how the convergence of technology and the entrepreneurs who push this evolution have led to the development of endovascular robots. The current state-of-the-art and future directions and potential are summarized for the reader. Information in this review has been drawn primarily from our personal clinical and preclinical experience in use of catheter robotics, coupled with some ground-breaking work reported from a few other major centers who have embraced the technology's capabilities and opportunities. Several case studies demonstrating the unique capabilities of a precisely controlled catheter are presented. Most of the preclinical work was performed in the advanced imaging and navigation laboratory. In this unique facility, the interface of advanced imaging techniques and robotic guidance is being explored. Although this procedure employs a very high-tech approach to navigation inside the endovascular space, we have conveyed the kind of opportunities that this technology affords to integrate 3D imaging and 3D control. Further, we present the opportunity of semi-autonomous motion of these devices to a target. For the interventionist, enhanced precision can be achieved in a nearly radiation-free environment.

Advances in endovascular treatment of critical limb ischemia.

LENUS (Irish Health Repository)

Yan, Bryan P

2011-04-01

Critical limb ischemia (CLI) represents the most severe clinical manifestation of peripheral arterial disease. In the absence of timely revascularization, CLI carries high risk of mortality and amputation. Over the past decade, endovascular revascularization has rapidly become the preferred primary treatment strategy for CLI, especially for the treatment of below-the-knee disease. Advances in percutaneous devices and techniques have expanded the spectrum of patients with CLI who are deemed candidates for revascularization. This review will focus on advances in endovascular options for the treatment of CLI, in particular for below-the-knee disease.

Enhancing brain lesions after endovascular treatment of aneurysms

DEFF Research Database (Denmark)

Cruz, J P; Marotta, T; O'Kelly, C

2014-01-01

present 7 patients from 5 different institutions that developed MR imaging-enhancing brain lesions after endovascular therapy of aneurysms, detected after a median time of 63 days. The number of lesions ranged from 4-46 (median of 10.5), sized 2-20 mm, and were mostly in the same vascular territory used......Complications of endovascular therapy of aneurysms mainly include aneurysm rupture and thromboembolic events. The widespread use of MR imaging for follow-up of these patients revealed various nonvascular complications such as aseptic meningitis, hydrocephalus, and perianeurysmal brain edema. We...

Outcomes of Infrainguinal Revascularizations with Endovascular First Strategy in Critical Limb Ischemia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Jens, Sjoerd, E-mail: s.jens@amc.uva.nl [Academic Medical Center, Department of Radiology (Netherlands); Conijn, Anne P., E-mail: a.p.conijn@amc.uva.nl; Frans, Franceline A., E-mail: f.a.frans@amc.uva.nl [Academic Medical Center, Departments of Radiology and Surgery (Netherlands); Nieuwenhuis, Marieke B. B., E-mail: m.b.nieuwenhuis@amc.uva.nl; Met, Rosemarie, E-mail: rosemariemet@hotmail.com [Academic Medical Center, Department of Radiology (Netherlands); Koelemay, Mark J. W., E-mail: m.j.koelemaij@amc.uva.nl; Legemate, Dink A., E-mail: d.a.legemate@amc.uva.nl [Academic Medical Center, Department of Surgery (Netherlands); Bipat, Shandra, E-mail: s.bipat@amc.uva.nl; Reekers, Jim A., E-mail: j.a.reekers@amc.uva.nl [Academic Medical Center, Department of Radiology (Netherlands)

2015-06-15

PurposeThis study was designed to study the outcome of infrainguinal revascularization in patients with critical limb ischemia (CLI) in an institution with a preference towards endovascular intervention first in patients with poor condition, unfavourable anatomy for surgery, no venous material for bypass, and old age.MethodsA prospective, observational cohort study was conducted between May 2007 and May 2010 in patients presenting with CLI. At baseline, the optimal treatment was selected, i.e., endovascular or surgical treatment. In case of uncertainty about the preferred treatment, a multidisciplinary team (MDT) was consulted. Primary endpoints were quality of life and functional status 6 and 12 months after initial intervention, assessed by the VascuQol and AMC Linear Disability Score questionnaires, respectively.ResultsIn total, 113 patients were included; 86 had an endovascular intervention and 27 had surgery. During follow-up, 41 % underwent an additional ipsilateral revascularisation procedure. For the total population, and endovascular and surgery subgroups, the VascuQol sum scores improved after 6 and 12 months (p < 0.01 for all outcomes) compared with baseline. The functional status improved (p = 0.043) after 12 months compared with baseline for the total population. Functional status of the surgery subgroup improved significantly after 6 (p = 0.031) and 12 (p = 0.044) months, but not that of the endovascular subgroup.ConclusionsOverall, the strategy of performing endovascular treatment first in patients with poor condition, unfavourable anatomy for surgery, no venous material for bypass, and old age has comparable or even slightly better results compared with the BASIL trial and other cohort studies. All vascular groups should discuss whether their treatment strategy should be directed at treating CLI patients preferably endovascular first and consider implementing an MDT to optimize patient outcomes.

Stroke Neurologist's Perspective on the New Endovascular Trials.

Science.gov (United States)

Grotta, James C; Hacke, Werner

2015-06-01

Before December 2014, the only proven effective treatment for acute ischemic stroke was recombinant tissue-type plasminogen activator (r-tPA). This has now changed with the publication of the Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands (MR CLEAN), Endovascular Treatment for Small Core and Anterior Circulation Proximal Occlusion With Emphasis on Minimizing CT to Recanalization Times (ESCAPE), Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits--Intra-Arterial (EXTEND IA), Solitaire With the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment Trial (SWIFT PRIME), and Randomized Trial of Revascularization With the Solitaire FR Device Versus Best Medical Therapy in the Treatment of Acute Stroke Due to Anterior Circulation Large Vessel Occlusion Presenting Within Eight Hours of Symptom Onset (REVASCAT) studies. We review the main results of these studies and how they inform stroke patient management going forward. The main take home points for neurologists are (1) intra-arterial thrombectomy is a potently effective treatment and should be offered to patients who have documented occlusion in the distal internal carotid or the proximal middle cerebral artery, have a relatively normal noncontrast head computed tomographic scan, severe neurological deficit, and can have intra-arterial thrombectomy within 6 hours of last seen normal; (2) benefits are clear in patients receiving r-tPA before intra-arterial thrombectomy; r-tPA should not be withheld if the patient meets criteria, and benefit in patients who do not receive r-tPA or have r-tPA exclusions requires further study; and (3) these favorable results occur when intra-arterial thrombectomy is performed in an endovascular stroke center by a coordinated multidisciplinary team that extends from the prehospital stage to the endovascular suite, minimizes time to recanalization, uses stent-retriever devices, and avoids general

Tratamiento perioperatorio del paciente con antiagregación o anticoagulación Peri-operative management of patients with anti-platelet or anticoagulation treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan C Déaz M

2012-10-01

Full Text Available El tratamiento del paciente que recibe terapias que afectan la hemostasia normal (anticoagulantes y/o antiagregantes plaquetarios y que será sometido a un procedimiento quirúrgico, es uno de los retos que se presentan cada vez con mayor frecuencia en los servicios de cardiología. La toma de la mejor opción terapéutica en este grupo de pacientes requiere un profundo conocimiento sobre los riesgos de sangrado en caso de continuarse el tratamiento, frente a los riesgos de trombosis o embolismo en caso de suspenderlo. Por tradición, esa decisión se ha basado más en el temor al riesgo de sangrado, por lo cual en muchos casos se ha suspendido dicha terapia de manera innecesaria. En los últimos años, la aparición de la evidencia que indica que no sólo no es alto el riesgo de sangrado sino que además la continuación de estos medicamentos en muchos casos disminuye desenlaces adversos mayores, ha llevado a replantear esta conducta. En este artículo se revisará la evidencia actual existente al respecto y se suministrarán pautas que permitan la toma de una decisión adecuada.Treatment of patients receiving therapies that affect normal hemostasis (anticoagulants and / or anti-platelet aggregators and that will undergo surgery, is one of the challenges that arise with increasing frequency in the cardiology services. Making the best therapeutic option in these patients requires a thorough understanding of the risks of bleeding in case of continuing the treatment against the risks of thrombosis or embolism in case of stopping it. By tradition, this decision has been based more on fear to the risk of bleeding, whereby in many cases this therapy has been suspended unnecessarily. In recent years, the emergence of evidence indicates that the risk of bleeding is not high and that continuation of these drugs in many cases reduce major adverse outcomes. This has led to redefine this behavior. In this article we review the current evidence available on

Realidad virtual en el tratamiento del paciente con ictus post-isquémico. Revisión bibliográfica y narrativa.

OpenAIRE

Vela Martínez, Daniela Elizabeth

2017-01-01

En España cada año hay 85000 nuevos casos de ictus isquémico. Entre sus secuelas está el déficit motor que afecta tanto a extremidades superiores como inferiores y su tratamiento fundamental es la rehabilitación. En la última década se han incorporado al proceso de rehabilitación nuevas tecnologías como es la realidad virtual. En este trabajo, mediante una revisión bibliográfica narrativa se pretende conocer lo publicado sobre la utilización de la realidad virtual junto al tratamient...

Linfangioma bucal del tipo capilar: Reporte de un caso en un paciente adulto Capillary buccal lymphangioma: Case report in adult patient

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiano Gonzaga Rodrigues

2007-03-01

Full Text Available Se describe un caso clínico de linfangioma localizado en la mucosa bucal de un paciente de 68 años de edad, tratado con eletrocauterización. La presentación del caso comprende una breve revisión de la literatura; se aborda el diagnóstico y las características clínico-patológicas en el tratamiento del linfagioma bucal.In this paper, the authors describe a case report of a buccal lymphangioma localizeted in jugal mucosa of a sixty eight years old patient, treated by the electrocauterization. Also, they present a literature revision approaching the diagnosis, the clinical and histopathological characteristics, and the different types of treatment of the buccal lymphangioma.

BRONQUIOLITIS RESPIRATORIA Y NEUMONÍA DESCAMATIVA ASOCIADA A FUNGEMIA POR TRICHOSPORON ASAHII EN INMUNOCOMPETENTE: A PROPÓSITO DE UN CASO

OpenAIRE

BASTIDAS, ALIRIO R.; PANTOJA, JAIME A.; MUNAR, MARÍA A.; GIRALDO, LUIS F.; YURGAKI, JAMES

2016-01-01

Trichosporon asahii es un hongo patógeno emergente reportado en la literatura médica principalmente en pacientes inmunocomprometidos. No obstante, el presente caso es inusual debido a que se trata de un paciente adulto joven inmunocompetente que presentó fungemia por T. asahii y al mismo tiempo desarrolló insuficiencia respiratoria aguda por bronquiolitis respiratoria y neumonía descamativa, la cual resolvió posterior al tratamiento antimicótico instaurado, soporte ventilatorio y vigilancia e...

A Matched Case-Control Study on Open and Endovascular Treatment of Popliteal Artery Aneurysms.

Science.gov (United States)

Dorigo, W; Fargion, A; Masciello, F; Piffaretti, G; Pratesi, G; Giacomelli, E; Pratesi, C

2018-01-01

To compare early and late results of open and endovascular management of popliteal artery aneurysm in a retrospective single-center matched case-control study Methods: From 1981 to 2015, 309 consecutive interventions for popliteal artery aneurysm were performed in our institution, in 59 cases with endovascular repair and in 250 cases with open repair. Endovascular repair was preferred in older asymptomatic patients, while open repair was offered more frequently to patients with a thrombosed popliteal artery aneurysm and a poor run-off status. A one-to-one coarsened exact matching on the basis of the baseline demographic, clinical, and anatomical covariates significantly different between the two treatment options was performed and two equivalent groups of 56 endovascular repairs and open repairs were generated. The two groups were compared in terms of perioperative results with χ 2 test and of follow-up outcomes with the Kaplan-Meier curves and log-rank test. There were no differences between the two groups in terms of perioperative outcomes. Median duration of follow-up was 38 months. Five-year survival rates were 94% in endovascular repair group and 89.5% in open repair group (p = 0.4, log-rank 0.6). Primary patency rates at 1, 3, and 5 years were 81%, 78%, and 72% in endovascular repair group and 82.5%, 80%, and 64% in open repair group (p = 0.8, log-rank 0.01). Freedom from reintervention at 5 years was 65.5% in endovascular repair group and 76% in open repair group (p = 0.2, log-rank 1.2). Secondary patency at 1, 3, and 5 years was 94%, 86%, and 74% in endovascular repair group, and 94%, 89%, and 71% in open repair group, respectively (p = 0.9, log-rank 0.01). The rates of limb preservation at 5 years were 94% in endovascular repair group and 86.4% in open repair group (p = 0.3, log-rank 0.8). Open repair and endovascular repair of popliteal artery aneurysms provided in this retrospective single-center experience similar perioperative and follow-up results in

Actual review of diagnostics and endovascular therapy of intracranial arterial stenoses

International Nuclear Information System (INIS)

Gizewski, E.R.; Weber, R.; Forsting, M.

2011-01-01

Approximately 6 - 50 % of all ischemic strokes are caused by intracranial arterial stenosis (IAS). Despite medical prevention, patients with symptomatic IAS have a high annual risk for recurrent ischemic stroke of about 12 %, and up to 19 % in the case of high-grade IAS (≥ 70 %). Digital subtraction angiography remains the gold standard for the diagnosis and grading of IAS. However, noninvasive imaging techniques including CT angiography, MR angiography, or transcranial Doppler and duplex ultrasound examinations are used in the clinical routine to provide additional information about the brain structure and hemodynamic. However, for technical reasons, the grading of stenoses is sometimes difficult and inaccurate. To date, aspirin is recommended as the treatment of choice in the prevention of recurrent ischemic stroke in patients with IAS. IAS patients who suffer a recurrent ischemic stroke or transient ischemic attack while taking aspirin can be treated with endovascular stenting or angioplasty in specialized centers. The periprocedural complication rate of these endovascular techniques is about 2 - 7 % at experienced neuro-interventional centers. The rate of re-stenosis is reported between 10 and 40 % depending on patient age and stenosis location. Further randomized studies comparing medical secondary prevention and endovascular therapy are currently being performed. With regard to the improvement of endovascular methods and lower complication rates, the indication for endovascular therapy in IAS could be broadened especially for stenosis in the posterior circulation. (orig.)

Endovascular Aneurysm Repair and Sealing (EVARS): A Useful Adjunct in Treating Challenging Morphology

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Harrison, Gareth J., E-mail: garethjamesharrison@yahoo.co.uk; Antoniou, George A., E-mail: antoniou.ga@hotmail.com; Torella, Francesco, E-mail: francesco.torella@rlbuht.nhs.uk; McWilliams, Richard G., E-mail: richard.mcwilliams@rlbuht.nhs.uk; Fisher, Robert K., E-mail: robert.fisher@rlbuht.nhs.uk [Royal Liverpool University Hospital, Liverpool Vascular and Endovascular Service (United Kingdom)

2016-04-15

An 81-year-old male with previous open abdominal aortic aneurysm repair presented with asymptomatic large pseudoaneurysms at both ends of an open surgical tube graft. Endovascular aneurysm sealing (EVAS) in combination with the iliac limbs of a standard endovascular aneurysm repair (EVAR) successfully excluded both pseudoaneurysms from circulation. We describe the combination of elements of EVAS and EVAR and have termed this endovascular aneurysm repair and sealing (EVARS). EVARS has the advantage of harnessing the benefits of endobag sealing in aortic necks unsuitable for standard EVAR whilst providing the security of accurate stent placement within short common iliac arteries. In conclusion, EVAS may be combined with standard endovascular iliac limbs and is a possible treatment option for pseudoaneurysm following open aneurysm repair.

Endovascular treatment of nutcracker syndrome - a case report

International Nuclear Information System (INIS)

Rowinski, O.; Januszewicz, M.; Wojtaszek, M.; Nawrot, I.; Szmidt, J.

2007-01-01

The 'nutcracker' syndrome is most commonly caused by arterial compression of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the aorta. As a consequence venous blood pressure increases within the renal pelvis, ureter and gonadal veins. This compression syndrome may be treated by endovascular stent implantation into the left renal vein. A 20 year old female patient was referred to us, suffering from pain in her left side, gross proteinuria and the suspicion of 'nutcracker' syndrome. Symptoms were present for the last 3 years. Angio MRI was performed and confirmed compression of the left renal vein between the aorta and the superior mesenteric artery. The patient was qualified for endovascular treatment. A self expandable metallic stent, diameter 16 x 40 mm was implanted into the left renal vein. Control venography confirmed good placement of the stent and a good immediate hemodynamic effect of the procedure. The patient remains symptom free in a 14 month follow up period. At present, endovascular stenting seems to be the method of choice for the treatment of the nutcracker syndrome. (author)

Diseño mecánico de un sistema de compuerta hidrodinámica aplicada en una planta de tratamiento de aguas servidas en la ciudad de Guayaquil

OpenAIRE

Zhunio Gonzalez, Manuel David; Helguero Gonzales, Manuel

2009-01-01

El presente trabajo desarrolla el diseño de un sistema de compuerta hidrodinámica deslizante utilizada para controlar y regular la descarga de agua dentro de una Planta de Tratamiento de aguas servidas en la ciudad de Guayaquil. Controlar el flujo de agua permite realizar trabajos de mantenimiento preventivo de los equipos instalados en los canales de acceso o realizar trabajos de emergencia sin tener que parar el bombeo en estos casos. Primeramente mencionamos el alcance de...

La metodologia de la valoracion contingente en la evaluacion de proyectos ambientales : el caso del saneamiento del Rio Medellin

OpenAIRE

Zuleta D., Fredy

1994-01-01

Como consecuencia del crecimiento de las ciudades, se hace cada vez más sentida la necesidad de desarrollar proyectos de carácter ambiental que subsanen el efecto negativo del urbanismo y las grandes concentraciones poblacionales. Tal es el caso de los rellenos sanitarios y sistemas de alcantarillado y tratamiento de aguas residuales, entre otros. Sin embargo, los problemas de contaminación y saneamiento, a pesar de sus consecuencias, no son los únicos que aquejan a la comunidad. Es un princi...

Influence of diabetes mellitus on the endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms.

NARCIS (Netherlands)

Leurs, L.J.; Laheij, R.J.F.; Buth, J.

2005-01-01

PURPOSE: To investigate the influence of diabetes mellitus on outcome after endovascular abdominal aortic aneurysm (AAA) repair. METHODS: Of 6017 patients enrolled in the EUROSTAR registry after undergoing endovascular AAA repair between May 1994 and December 2003, 731 (12%) had diabetes mellitus

Radial force measurement of endovascular stents: Influence of stent design and diameter.

Science.gov (United States)

Matsumoto, Takuya; Matsubara, Yutaka; Aoyagi, Yukihiko; Matsuda, Daisuke; Okadome, Jun; Morisaki, Koichi; Inoue, Kentarou; Tanaka, Shinichi; Ohkusa, Tomoko; Maehara, Yoshihiko

2016-04-01

Angioplasty and endovascular stent placement is used in case to rescue the coverage of main branches to supply blood to brain from aortic arch in thoracic endovascular aortic repair. This study assessed mechanical properties, especially differences in radial force, of different endovascular and thoracic stents. We analyzed the radial force of three stent models (Epic, E-Luminexx and SMART) stents using radial force-tester method in single or overlapping conditions. We also analyzed radial force in three thoracic stents using Mylar film testing method: conformable Gore-TAG, Relay, and Valiant Thoracic Stent Graft. Overlapping SMART stents had greater radial force than overlapping Epic or Luminexx stents (P stents was greater than that of all three endovascular stents (P stents, site of deployment, and layer characteristics. In clinical settings, an understanding of the mechanical characteristics, including radial force, is important in choosing a stent for each patient. © The Author(s) 2015.

Endovascular aortic graft infection resulting in retroperitoneal abscess: report of a case

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salvatore Di Somma

2010-06-01

Full Text Available Infection is a rare complication of aortoiliac endovascular procedures, with an incidence inferior to 0.5%, and it may result in a retroperitoneal abscess potentially evolving to sepsis and gastrointestinal bleeding. In more than 50% of cases endovascular aortoiliac prosthetic grafts infection occur months or years after the procedure. The growing number of endovascular procedures, and as the actually midterm follow up in most cases, septic sequelae will no doubt continue to occur with increased frequency and may represent an emerging problem in the ED for the emergency physician. Endovascular graft infection begins with unspecific clinical manifestations. An high index of suspicion in any patient with an aortic stent graft presenting prolonged or recurrent fever and or abdominal or back pain and a low threshold for obtaining CT scan should increase the clinician’s ability to make a timely diagnosis in the ED setting.

Intestinal infarction: A complication of endovascular therapy

International Nuclear Information System (INIS)

England, Andrew; Butterfield, John S.; Sukumar, Sathi; Thompson, David; Roulson, Jo-An; Pritchard, Susan; Ashleigh, Raymond J.

2007-01-01

This report presents a rare case of intestinal infarction following endovascular therapy. A female patient who had undergone an internal carotid artery stenting procedure presented suddenly with abdominal pain. Radiological and clinical examinations at the time suggested a picture of intestinal ischaemia, in view of the patient's general conditions and co-existing morbidities surgical intervention was not considered to be an option. The patient died 4 days after the carotid stenting procedure, post-mortem examination revealed infarction of the ileum and caecum. The learning outcomes are if performing endovascular therapy in a patient with diffuse atherosclerotic disease early consideration of intestinal ischaemia should be given to any patient who presents with acute post-procedural abdominal pain

Intestinal infarction: A complication of endovascular therapy

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

England, Andrew [Department of Radiology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom)]. E-mail: andrew.england@smtr.nhs.uk; Butterfield, John S. [Department of Radiology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom); Sukumar, Sathi [Department of Radiology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom); Thompson, David [Department of Radiology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom); Roulson, Jo-An [Department of Histopathology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom); Pritchard, Susan [Department of Histopathology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom); Ashleigh, Raymond J. [Department of Radiology, South Manchester University Hospitals NHS Trust, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT (United Kingdom)

2007-08-15

This report presents a rare case of intestinal infarction following endovascular therapy. A female patient who had undergone an internal carotid artery stenting procedure presented suddenly with abdominal pain. Radiological and clinical examinations at the time suggested a picture of intestinal ischaemia, in view of the patient's general conditions and co-existing morbidities surgical intervention was not considered to be an option. The patient died 4 days after the carotid stenting procedure, post-mortem examination revealed infarction of the ileum and caecum. The learning outcomes are if performing endovascular therapy in a patient with diffuse atherosclerotic disease early consideration of intestinal ischaemia should be given to any patient who presents with acute post-procedural abdominal pain.

Dilución de ácido monocloroacético al 50% en alcohol de 96º en el tratamiento de la verruga plantar única

OpenAIRE

Romero Prieto, Mario Enrique

2013-01-01

Texto completo descargado desde Teseo Introducción La importancia del estudio del VPH queda reflejada por la alta incidencia existente en la población mundial y las repercusiones que esta situación han producido a largo del tiempo. No existe, actualmente, ningún recurso definitivo o válido al 100% para el tratamiento de esta infección, aumentando este problema en el caso de verrugas recidivantes y múltiples. En este estudio se emplean las propiedades agresivas del ácido monocloroacético...

Tratamiento con bisfosfonatos y fracturas atípicas Treatment with bisphosphonates and atypical fractures

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco R. Spivacow

2009-12-01

Full Text Available En los últimos veinticinco años los aminobisfosfonatos se han convertido en las drogas de elección para el tratamiento de la osteoporosis. Son potentes inhibidores de la actividad osteoclástica y reducen la incidencia de nuevas fracturas en pacientes con osteoporosis establecida, pero su prolongada vida media y sus efectos crónicos sobre la fisiología ósea son motivos de preocupación. Teóricamente, una prolongada inhibición del remodelado óseo podría traer aparejada graves efectos adversos, tales como la acumulación de microfracturas y, paradójicamente, la ocurrencia de nuevas fracturas atípicas. Pocos casos de estas infrecuentes fracturas han sido hasta ahora publicados en la literatura mundial. Todas ellas comparten algunas características comunes, además del tratamiento crónico con bisfosfonatos por osteoporosis. La más frecuente es la localización atípica de las mismas. La mayoría ocurren en una o ambas diáfisis femorales, pero también otros huesos pueden estar afectados, entre ellos sacro, isquión, costillas y rama pubiana. Las fracturas son atraumáticas o ante mínimos traumatismos, y en algunos casos fueron precedidas por un dolor prodrómico en la zona de la fractura. Todos los casos tuvieron evidencias bioquímicas o histomorfométricas de bajo recambio óseo. El objetivo de este trabajo es informar sobre tres nuevos casos de pacientes que cumplen con todos los criterios diagnósticos de esta nueva entidad, dos de ellos con fracturas de diáfisis femorales y el restante con fractura de pelvis.In the last twenty five years aminobisphosphonates have became the drugs of choice for the treatment of osteoporosis. They strongly inhibit osteoclastic bone resorption and reduce the incidence of new fractures in patients with established osteoporosis, but their long half-life and their chronic effects on bone physiology are a matter of concern. Theoretically a harmful consequence of a prolonged inhibition of bone

Tratamiento endoluminal de la aorta. Implicaciones en la enfermedad de la aorta torácica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Josa García-Tornel

2007-10-01

Full Text Available Durante los últimos años el tratamiento quirúrgico endoluminal de la enfermedad de la aorta (EVAR, endovascular aortic repair se ha convertido en una opción terapéutica en un espectro amplio de pacientes. EVAR es una técnica relativamente fácil, menos agresiva y con aparente menor riesgo con respecto a la cirugía convencional de la aorta. La evidente presión de la industria, a menudo combinada con el lógico interés por su desarrollo por parte de muchos grupos clínicos y el factor moda, tan en boga en nuestros tiempos, han dado a la cirugía endoluminal de la aorta abdominal un desarrollo muy rápido que se está extendiendo en la actualidad a segmentos de la aorta torácica. Aunque los resultados publicados parecen avalar un papel importante de EVAR en algunos grupos específicos de pacientes, su uso en muchos otros grupos es muy controvertido. Su alto coste y los resultados a medio plazo parecen poner en tela de juicio la tendencia a la generalización que existe hoy día. La aplicación a la aorta torácica está asociada con un mayor número de interrogantes. Estudios rigurosos y mejoras técnicas ayudarán, sin duda, a definir mejor su indudable aplicabilidad en el tratamiento de la aorta tanto abdominal como torácica, pero en la actualidad su uso debe estar regulado por un cumplimiento estricto de indicaciones basadas en evidencias clínicas y alejadas de otros intereses, y su práctica debe reducirse a grupos de multiespecialidad preparados en todos los aspectos de la cirugía cardiovascular.

Endovascular treatment of intracranial venous sinus thrombosis

International Nuclear Information System (INIS)

Xu Shubin; Liang Zhihui; Cui Jinguo; Tian Huiqin; Li Liang; Chen Feng

2009-01-01

Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of endovascular treatment for intracranial venous sinus thrombosis. Methods: Ten patients with intracranial venous sinus thrombosis, confirmed by CT, MRI, MRV and / or DSA and encountered during the period of Aug. 2005-Aug. 2007, were treated with endovascular management after they failed to respond to anticoagulant therapy. Of ten patients, intravenous thrombolysis and mechanical thrombus maceration were carried out in 6, while intravenous thrombolysis, mechanical thrombus maceration together with intra-arterial thrombolysis were employed in 4. After the treatment, the anticoagulant therapy continued for 6 months. The patients were followed up for 12-29 months (mean 21 months). Results: After the treatment, the clinical symptoms and signs were completely or partially relieved in eight patients, including disappearance of headache (n=6) and relive of headache (n=2). No obvious improvement was found in one patient and linguistic function disturbance was seen in the remaining one. Lumbar puncture showed that the cerebrospinal fluid pressure returned to normal in all patients. Neither recurrence of thrombosis nor new symptom of neuralgic dysfunction was observed. No procedure-related intracranial or systemic hemorrhagic complications occurred both during and after the operation. Conclusion: Endovascular treatment is an effective and safe procedure for the potentially catastrophic intracranial venous thrombosis. (authors)

Complications of endovascular treatment of cerebral aneurysms

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Orrù, Emanuele, E-mail: surgeon.ema@gmail.com [Neuroradiology Department, Padua University Hospital, Via Giustiniani 2, Padua 35128 (Italy); Roccatagliata, Luca, E-mail: lroccatagliata@neurologia.unige.it [Neuroradiology Department, IRCCS San Martino University Hospital and IST, Largo Rosanna Benzi 10, Genoa 16132 (Italy); Department of Health Sciences (DISSAL), University of Genoa (Italy); Cester, Giacomo, E-mail: giacomo.cester@sanita.padova.it [Neuroradiology Department, Padua University Hospital, Via Giustiniani 2, Padua 35128 (Italy); Causin, Francesco, E-mail: francesco.causin@sanita.padova.it [Neuroradiology Department, Padua University Hospital, Via Giustiniani 2, Padua 35128 (Italy); Castellan, Lucio, E-mail: lucio.castellan@hsanmartino.it [Neuroradiology Department, IRCCS San Martino University Hospital and IST, Largo Rosanna Benzi 10, Genoa 16132 (Italy)

2013-10-01

The number of neuroendovascular treatments of both ruptured and unruptured aneurysms has increased substantially in the last two decades. Complications of endovascular treatments of cerebral aneurysms are rare but can potentially lead to acute worsening of the neurological status, to new neurological deficits or death. Some of the possible complications, such as vascular access site complications or systemic side effects associated with contrast medium (e.g. contrast medium allergy, contrast induced nephropathy) can also be encountered in diagnostic angiography. The most common complications of endovascular treatment of cerebral aneurysms are related to acute thromboembolic events and perforation of the aneurysm. Overall, the reported rate of thromboembolic complications ranges between 4.7% and 12.5% while the rate of intraprocedural rupture of cerebral aneurysms is about 0.7% in patients with unruptured aneurysms and about 4.1% in patients with previously ruptured aneurysms. Thromboembolic and hemorrhagic complications may occur during different phases of endovascular procedures and are related to different technical, clinical and anatomic reasons. A thorough knowledge of the different aspects of these complications can reduce the risk of their occurrence and minimize their clinical sequelae. A deep understanding of complications and of their management is thus part of the best standard of care.

Endovascular stent-graft exclusion of aortic dissection combined with renal failure

International Nuclear Information System (INIS)

Feng Xiang; Jing Zaiping; Yuan Weijie; Bao Junmin; Zhao Zhiqing; Zhao Jun; Lu Qingsheng

2003-01-01

Objective: To investigate the indications and peri-operative management of endovascular graft exclusion of aortic dissection combined with renal failure. Methods: Endovascular graft exclusion for Stanford B type thoracic aortic dissection had been preformed on 136 patients including two complicated with renal failure. Hemodialysis was preformed before operation with the fluid infusion controlled during the operation and bed-side hemodialysis after the operation for the latter. Results: All the 2 cases with renal failure complication were successfully carried out, and the peri-operative metabolism and circulation were kept on smoothly. Conclusions: Under good peri-operative management, patients having aortic dissection combined with renal failure could receive the endovascular graft exclusion of aortic dissection safely

Photodynamic Therapy, a new approach in the treatment of oral cancer Terapia Fotodinámica, un nuevo acercamiento en el tratamiento del cáncer oral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leandro Santos Bicalho

2010-08-01

Full Text Available The worldwide incidence of head and neck cancer is, approximately, 640,000 new cases per year. Oral cancer accounts for one third of all cancers and it is the eighth most diagnosed in men. The most used treatments for these tumors are surgery, radiotherapy, chemotherapy, or a combination of these therapeutic modalities. Due to the large structural, functional and aesthetic impairment that conventional treatments cause, many studies seek new methods to replace or to assist the treatment of oral cancer. Photodynamic therapy (PDT is a promising new modality of cancer treatment that is already being used clinically. This article describes the use of PDT as an alternative for the treatment of oral cancer. Salud UIS 2010; 42: 167-174.La incidencia del cáncer de cabeza y cuello es aproximadamente 640.000 casos nuevos por año. El cáncer oral representa un tercio de todos los cánceres y es el octavo más diagnosticado en hombres. Los tratamientos más usados para estos tumores son la cirugía, radioterapia, quimioterapia, o una combinación de estas modalidades terapéuticas. Debido al gran deterioro estructural, funcional y estético que causan los tratamientos convencionales, muchos estudios buscan nuevos métodos para remplazar o asistir el tratamiento del cáncer oral. La terapia fotodinámica (PDT es una nueva modalidad promisoria en el tratamiento del cáncer que apenas está siendo usada clínicamente. Este artículo describe el uso de PDT como una alternativa para el tratamiento del cáncer oral. Salud UIS 2010; 42: 167-174

Headache and endovascular procedures.

Science.gov (United States)

de Biase, Stefano; Longoni, Marco; Gigli, Gian Luigi; Agostoni, Elio

2017-05-01

The International Classification of Headache Disorders (ICHD-3 beta) includes headache attributed to intracranial endovascular procedures (EVPs). The aim of this review is to describe the clinical and pathophysiological aspects of headache related to vascular lesions and EVPs. Current studies regarding this issue are contradictory, although generally favouring headache improvement after EVPs. Further large studies are needed to adequately assess the effect of EVPs on headache.

¿Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento

OpenAIRE

Vanessa Ferreres; Josep Pena-Garijo; María Ballester Gil de Pareja; Silvia Edo; Iria Sanjurjo; Luisa Ysern

2012-01-01

Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elección de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el año 2008 en una USM de Castellón (N=413). Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente...

Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alvarez-Gordillo Guadalupe del Carmen

1998-01-01

Full Text Available Objetivo. Evaluar la posibilidad de aplicar el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES en el Programa de Control de la Tuberculosis en Chiapas, México. Material y métodos. Se evaluó la eficacia y la eficiencia del tratamiento en una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por baciloscopía, que ingresaron a tratamiento con esquemas de autoadministración semisupervisión y estricta supervisión, de enero a junio de 1996. Resultados. La eficacia fue de 90.9. 97.7 y 100% para los esquemas de tratamiento autoadministrado, semisupervisado y TAES, respectivamente, mientras que la eficiencia fue de 68.1. 77.6 y 88.5% en el mismo orden. Conclusiones. Para la salud pública el TAES demostró ser la actividad más importante en el control de la tuberculosis, al elevar las tasas de curación y disminuir, por lo tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad.

Beneficios de la suplementación con L-carnitina en pacientes pediátricos hemodializados. Reporte de casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

JA Martínez-Morales

2016-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayoría de los pacientes pediátricos con insuficiente renal crónica desarrollan desnutrición y anemia. Para tratar esta última se administra eritropoyetina como tratamiento de elección, pero no se logra recuperar la situación nutricional del paciente, por lo que la L-carnitina es una alternativa que mejora el estado nutricional y, al mismo tiempo, disminuye la frecuencia de anemia. OBJETIVO: mejorar los parámetros bioquímicos y antropométricos después de la suplementación con L carnitina en pacientes pediátricos.  MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio analítico y longitudinal, de una serie de casos en 25 participantes, ambos sexos, de 3 a 16 años de edad, con insuficiencia renal crónica y en tratamiento de hemodiálisis. Se les suministró L-carnitina por vía intravenosa (50 mg/ kg/sesión 30 minutos antes de terminar las sesiones de hemodiálisis, durante tres meses (36 sesiones. Antes y después de la maniobra se compararon algunos indicadores bioquímicos (hemoglobina, albumina, colesterol, triglicéridos, creatinina y antropométricos. Se realizó una comparación con T de Student y por proporciones (casos que mejoraron después de maniobra y la reducción del riesgo absoluto. RESULTADOS: la edad promedio de los casos fue 12.4 años (rango de 3 a 16 años. Al comparar los casos con T de Student se obtuvo una mejora significativa con la suplementación para el peso seco (p=0.004; índice de masa corporal (p=0.04; albúmina (p=0.02 y colesterol (p=0.003. Con el cálculo por proporciones de los casos que mejoraron con la maniobra se observó la reducción del riesgo atribuible en un rango de 12 a 68% de todas las variables de interés (hemoglobina, albúmina, colesterol, triglicéridos, peso seco e índice de masa corporal. CONCLUSIONES: la suplementación con L-carnitina intravenosa (50 mg/kg/sesión 30 minutos antes de terminar cada sesión de hemodiálisis, durante tres meses

Porfirias poco frecuentes: Casos detectados en la población argentina Non frequent porphyrias in the argentinean population

Directory of Open Access Journals (Sweden)

V A Melito

2006-12-01

Full Text Available Las porfirias son consecuencia de fallas en el metabolismo del hemo. Se clasifican según el tipo de sintomatología clínica prevalente o el órgano donde se expresa preferencialmente la falla metabólica. En general la deficiencia enzimática está asociada a mutaciones en los genes que codifican para cada una de las enzimas. Están descritos 7 tipos de porfiria diferentes. Se transmiten por carácter autosómico dominante a excepción de la PCE, la PHE y la NPA que son recesivas. Sin embargo, están reportadas variantes homocigotas para el resto de las porfirias de pronóstico y evolución mucho más grave que la forma heterocigota. La descripción de estos casos poco frecuentes, sus tratamientos y evolución, facilitarían tanto el diagnóstico diferencial de la porfiria como el conocimiento de las posibilidades terapéuticas en cada caso. Asimismo para las porfirias heterocigotas con manifestación infantil, su identificación temprana y tratamiento aseguraría una mejor evolución minimizando los riesgos asociados. Se han diagnosticado 5 casos de porfirias agudas en niñas: 2 de PAI, 2 de PV y 1 de CPH. Entre las porfirias cutáneas se presentan 25 casos de PCT infantil, el primer caso de PHE en Argentina, 4 casos de PCE infantil y 1 en un adulto y 2 casos de PPE con compromiso hepatobiliar.The Porphyrias are a group of diseases resulting from partial deficiencies in one of the heme biosynthetic enzymes. These disorders can be classified on the basis of their clinical manifestations or according the organ where the metabolic deficiency is mainly expressed. In general this enzyme deficiency is associated with mutations in the genes which codify each enzyme. There are 7 types of Porphyrias. They are autosomal dominant disorders with the exception of PCE, PHE and NPA which are recessive. However, some rare and severe cases with recessive inheritance have also been reported. The description of these infrequent cases and their treatments and

[Actual review of diagnostics and endovascular therapy of intracranial arterial stenoses].

Science.gov (United States)

Gizewski, E R; Weber, R; Forsting, M

2011-02-01

Approximately 6 - 50% of all ischemic strokes are caused by intracranial arterial stenosis (IAS). Despite medical prevention, patients with symptomatic IAS have a high annual risk for recurrent ischemic stroke of about 12%, and up to 19% in the case of high-grade IAS (≥ 70%). Digital subtraction angiography remains the gold standard for the diagnosis and grading of IAS. However, noninvasive imaging techniques including CT angiography, MR angiography, or transcranial Doppler and duplex ultrasound examinations are used in the clinical routine to provide additional information about the brain structure and hemodynamic. However, for technical reasons, the grading of stenoses is sometimes difficult and inaccurate. To date, aspirin is recommended as the treatment of choice in the prevention of recurrent ischemic stroke in patients with IAS. IAS patients who suffer a recurrent ischemic stroke or transient ischemic attack while taking aspirin can be treated with endovascular stenting or angioplasty in specialized centers. The periprocedural complication rate of these endovascular techniques is about 2 - 7% at experienced neuro-interventional centers. The rate of re-stenosis is reported between 10 and 40% depending on patient age and stenosis location. Further randomized studies comparing medical secondary prevention and endovascular therapy are currently being performed. With regard to the improvement of endovascular methods and lower complication rates, the indication for endovascular therapy in IAS could be broadened especially for stenosis in the posterior circulation. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

Tratamiento de un caso de trastorno por estrés postraumático con EMDR dentro de un marco cognitivo-conductual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

MARCELA PAZ GONZÁLEZ-BRIGNARDELLO

2004-01-01

Full Text Available Se describe el tratamiento de una víctima del atentado terrorista del 11 de marzo de 2004 en Madrid que había desarrollado un Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT y un episodio depresivo mayor. Se emplean las técnicas de EMDR, exposición en vivo, higiene del sueño, y planificación de tareas, entre otras. Hasta este momento se han logrado los objetivos terapéuticos referidos a la disminución de la reexperimentación, hiperactivación, recuperación del estado de ánimo, expresión de afecto, recuperación de la capacidad de concentración y de la falta de memoria. En el momento actual se ha interrumpido el tratamiento para que la paciente resuelva un suceso vital estresante, de tipo laboral, preexistente al suceso del atentado terrorista, por lo que quedan pendientes los últimos objetivos del proceso terapéutico. Se describen las diferentes fases que forman el proceso terapéutico.

Endovascular retrieval of a CardioMEMS heart failure system

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arun Reghunathan, MD

2018-04-01

Full Text Available As the creation and utilization of new implantable devices increases, so does the need for interventionalists to devise unique retrieval mechanisms. This report describes the first endovascular retrieval of a CardioMEMS heart failure monitoring device. A 20-mm gooseneck snare was utilized in conjunction with a 9-French sheath and Envoy catheter for retrieval. The patient suffered no immediate postprocedural complications but died 5 days after the procedure from multiorgan failure secondary to sepsis. Keywords: CardioMEMS heart failure system, Endovascular retrieval

Fatal late multiple emboli after endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm. Case report

DEFF Research Database (Denmark)

Lindholt, Jes Sanddal; Sandermann, Jes; Bruun-Petersen, J

1998-01-01

The short term experience of endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms (AAA) seems promising but long term randomised data are lacking. Consequently, cases treated by endovascular procedures need to be closely followed for potential risks and benefits....

Sífilis secundaria de recidiva: A propósito de un caso Secondary syphilis of relapse: Report of a case

OpenAIRE

S López; ME Delgado; B Gómez; AM Lorenz

2011-01-01

La sífilis secundaria se caracteriza por su gran variabilidad clínica, la que puede simular muchas otras enfermedades, retrasando su diagnóstico. Las manifestaciones secundarias desaparecen sin tratamiento en varias semanas o meses. Un 25% de los pacientes no tratados presentan recidiva de las lesiones de secundarismo. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, con lesiones eritematosas de bordes levemente infiltrados, que se localizan en región palmar y dorso de pie de varios mese...

Lesiones subcutáneas dolorosas en paciente con melanoma metastásico: un caso de paniculitis linfocítica asociado a vemurafenib.

Science.gov (United States)

Benavente-Villegas, Felipe; Ferrando-Roca, Francisco; Dolz-Gaitón, Raquel; Royo-Peiró, María

2017-10-15

Vemurafenib ha probado ser una herramienta útil en el tratamiento de melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Los efectos adversos incluyen artralgias, fatiga y toxicidad cutánea, siendo infrecuente la paniculitis. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con melanoma metastásico que desarrolla lesiones subcutáneas dolorosas en miembros inferiores y superiores, asociadas a clínica sistémica después de 2 semanas de inicio de tratamiento con Vemurafenib + Cobimetinib. La histología demostró paniculitis linfocitaria septal y lobulillar. La paciente tuvo mala tolerancia al tratamiento anti diana a dosis plenas, requiriendo su ajuste, generando una corticodependencia para controlar sintomatología, y que finalmente obligó a la descontinuación de la terapia dirigida contra melanoma.  A la fecha, se han descrito 29 casos en la literatura de paniculitis asociada a vemurafenib, siendo la mayoría paniculitis neutrofílicas con adecuado control de sintomatología asociando antiinflamatorios no esteroidales y/o corticoides orales sin requerir en su mayoría modificación de la terapia contra melanoma; sin embargo hay que tener presente que pueden haber casos con mala evolución que obligan a la reducción de dosis de vemurafenib y descontinuar el tratamiento, como ha ocurrido en nuestro reporte.Vemurafenib has proven to be a useful tool in the treatment of metastatic melanoma with BRAF-V600E mutation. Adverse effects include arthralgia, fatigue, and skin toxicity; panniculitis is a rare complication. We present the case of a 43-year-old patient with metastatic melanoma who developed painful subcutaneous nodules of the lower and upper limbs and associated systemic clinical symptoms after 2 weeks of treatment with vemurafenib plus cobimetinib. Histology showed a septal and lobular lymphocytic panniculitis.The patient had poor tolerance of the full-dose treatment, requiring its adjustment. Systemic corticosteroids were required to control symptomatology

Transatlantic Multispecialty Consensus on Fundamental Endovascular Skills: Results of a Delphi Consensus Study.

Science.gov (United States)

Maertens, H; Aggarwal, R; Macdonald, S; Vermassen, F; Van Herzeele, I

2016-01-01

The aim of this study was to establish a consensus on Fundamental Endovascular Skills (FES) for educational purposes and development of training curricula for endovascular procedures. The term "Fundamental Endovascular Skills" is widely used; however, the current literature does not explicitly describe what skills are included in this concept. Endovascular interventions are performed by several specialties that may have opposing perspectives on these skills. A two round Delphi questionnaire approach was used. Experts from interventional cardiology, interventional radiology, and vascular surgery from the United States and Europe were invited to participate. An electronic questionnaire was generated by endovascular therapists with an appropriate educational background but who would not participate in subsequent rounds. The questionnaire consisted of 50 statements describing knowledge, technical, and behavioral skills during endovascular procedures. Experts received the questionnaires by email. They were asked to rate the importance of each skill on a Likert scale from 1 to 5. A statement was considered fundamental when more than 90% of the experts rated it 4 or 5 out of 5. Twenty-three of 53 experts invited agreed to participate: six interventional radiologists (2 USA, 4 Europe), 10 vascular surgeons (4 USA, 6 Europe), and seven interventional cardiologists (4 USA, 3 Europe). There was a 100% response rate in the first round and 87% in the second round. Results showed excellent consensus among responders (Cronbach's alpha = .95 first round; .93 second round). Ninety percent of all proposed skills were considered fundamental. The most critical skills were determined. A transatlantic multispecialty consensus was achieved about the content of "FES" among interventional radiologists, interventional cardiologists, and vascular surgeons from Europe and the United States. These results can serve as directive principles for developing endovascular training curricula

Innovación en el tratamiento de fangos en una ETAP. Secado por atomización y su aprovechamiento en la industria cerámica

OpenAIRE

Armenter, J L; Roca, J C; Arteaga, F; Cusidó Fàbregas, Joan Antoni; Cremades Oliver, Lázaro Vicente

2003-01-01

La potabilizaci6n de aguas superficiales por medio de tratamientos fisicoquimicos genera un volumen de lodos de aproximadamente el 15% del volumen total de agua tratada, cuyo destino final segun la legislación vigente deberá ser en la mayoria de los casos un vertedero para tal efecto, lo que conlleva para el explotador unos costes importantes de transporte y de derecho de vertido. En España se producen unas 120.000 ton/año de este residuo en mas de 200 ETAPs. Desde 1995 Aguas de Barcelona ...

Endovascular repair as a sole treatment in multiple aneurysms in patient with SLE

International Nuclear Information System (INIS)

Dineva, S.; Al-Amin, M.; Demetriou, S.; Tsetis, D.

2013-01-01

Full text: Introduction: Most aneurysms are local manifestations of systemic disease. For patients over 65 years the incidence of aneurysm of the abdominal aorta (AAA) is approximately 5-6% in men and 1-2 % for women. The presence of both the AAA and aneurysms in other location is even rarer, and this percentage is likely increase further in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). What you will learn: We present a rare clinical case of endovascular treatment of multifocal aneurysm including post catheterization pseudoaneurysm. The patient is a 73 years old woman with a history of SLE and age-related comorbidity. Originally an endovascular treatment of aneurysms of the abdominal aorta and right common iliac artery was used. Two years later a successfully endovascular treatment of aneurysm of the right renal artery was conducted, which however is complicated by the formation of a pseudoaneurysm in access through the left femoral artery. The late one is again treated endovascular by placement of a covered stent after failure of percutaneous injection of 1000 UI thrombin. Discussion: Adult patients with a long history of SLE are unsuitable candidates for surgical treatment of aneurysmal disease, especially in its multifocal form. In our case we have taken multistep successful endovascular procedures, including technically hard placing of the stent at the site of the right renal aneurysms, and post catheterization pseudoaneurysm. Conclusion: Multifocal aneurysmal vascular changes due to macroangiopathia in SLE can be treated alone by endovascular means in multi-stages procedures

Pielonefritis Enfisematosa. Presentación de un caso Emphysematous Pyelonephritis. A case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ihosvani Baños Hernández

2011-06-01

Full Text Available Se describe la evolución fatal de un caso de pielonefritis enfisematosa en una mujer, con antecedentes de ser diabética, y control metabólico deficiente y ántrax lumbar. A pesar de haberse realizado la nefrectomía de urgencia y recibir el tratamiento apropiado en la unidad de cuidados intensivos, no se recupera del shock séptico y fallece. La pielonefritis enfisematosa es un enfermedad extremadamente rara, pero con una letalidad muy elevada cuando se presenta. Es necesario conocer sus factores de riesgo, sobre todo, la diabetes mellitus mal tratada, para establecer un diagnóstico y tratamiento temprano.The lethal natural history of Emphysematous Pyelonephritis is described in a case of a female patient with diabetes records, deficient metabolic control and lumbar anthrax. Despite performing an emergency nephrectomy and receiving a correct treatment in the intensive care unit, the patient did not recover from the septic shock and died. Emphysematous Pyelonephritis is a very rare disease, but highly lethal when present. It is necessary to learn about its risk factors, particularly, poor-treated diabetes mellitus to establish an early diagnosis and treatment.

Endovascular Mechanical Thrombectomy in Basilar Artery Occlusion: Initial Experience

Science.gov (United States)

Park, Bum-Soo; Kwon, Hyon-Jo; Choi, Seung-Won; Kim, Seon-Hwan; Koh, Hyeon-Song; Youm, Jin-Young; Song, Shi-Hun

2013-01-01

Objective This study was conducted to assess the efficacy and safety of endovascular mechanical thrombectomy (EMT) for patients diagnosed with basilar artery (BA) occlusion. Materials and Methods We retrospectively analyzed clinical and imaging data of 16 patients diagnosed with BA occlusion who were treated with endovascular intervention from July 2012 to February 2013. Direct suction using the Penumbra system and thrombus retrieval by the Solitaire stent were the main endovascular techniques used to restore BA flow. The outcomes were evaluated based on rate of angiographic recanalization, rate of improvement of National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, rate of modified Rankin Scale (mRS) at discharge and after 3 months, and rate of cerebral hemorrhagic complications. Successful recanalization was defined as achieving Thrombolysis In Cerebral Infarction (TICI) of II or III. Results Sixteen patients received thrombectomy. The mean age was 67.8 ± 11 years and the mean NIHSS score was 12.3 ± 8.2. Eight patients treated within 6 hours of symptom onset were grouped as A and the other 8 patients treated beyond 6 hours (range, 6-120) were grouped as B. Successful recanalization was met in six patients (75%) for group A and 7 (87.5%) for group B. Favorable outcome occurred in 4 patients (50%) for group A and 5 (62.5%) for group B. Conclusion Our study supports the effectiveness and safety of endovascular mechanical thrombectomy in treating BA occlusion even 6 hours after symptom onset. PMID:24167791

Endovascular Repair of Aortic Dissection in Marfan Syndrome: Current Status and Future Perspectives

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosario Parisi

2015-07-01

Full Text Available Over the last decades, improvement of medical and surgical therapy has increased life expectancy in Marfan patients. Consequently, the number of such patients requiring secondary interventions on the descending thoracic aorta due to new or residual dissections, and distal aneurysm formation has substantially enlarged. Surgical and endovascular procedures represent two valuable options of treatment, both associated with advantages and drawbacks. The aim of the present manuscript was to review endovascular outcomes in Marfan syndrome and to assess the potential role of Thoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR in this subset of patients.

Hernia discal lumbar: Tratamiento conservador

OpenAIRE

López-Sastre Núñez, Antonio; Candau Pérez, Ernesto

1999-01-01

Existe una gran demanda de patología lumbar crónica y aguda que debe de tratarse conjuntamente entre el especialista en Rehabilitación y el Cirujano de columna vertebral. En este trabajo se detallan las posibilidades del tratamiento conservador antes de optar por la cirugía. Se realiza una revisión bibliográfica de los resultados conservadores del tratamiento de la lumbociática de origen discal comparando aquellos estudios publicados con validez estadística. Se detallan las modernas pautas de...

Dientes supernumerarios no sindrómicos: presentación de cuatro casos clínicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Manuel Albornoz López del Castill

2015-11-01

Full Text Available Los dientes supernumerarios no sindrómicos son causa frecuente de alteraciones en la erupción de los dientes permanentes y adoptan una amplia gama de formas y posiciones clínicas. Estas alteraciones pueden minimizarse tras la extracción del supernumerario en el momento oportuno. El objetivo del presente artículo es dar a conocer las diferentes formas y las posiciones más raras que pueden adoptar los mesiodens, presentes en cuatro casos clínicos atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del hospital pediátrico de Camagüey, profundizando en el tratamiento de los mismos; en el período de septiembre de 2009 a septiembre de 2013. El rango de edad de los pacientes fue entre los siete y diez años y en todos los casos se realizó la extracción quirúrgica y remisión a ortodoncia. Se concluye que el diagnóstico precoz de estas anomalías es importante, pues cuando se realiza la extracción quirúrgica en una dentición mixta temprana, ayuda al alineamiento y erupción espontánea de los dientes adyacentes. Es muy interesante la descripción de estos casos por ilustrar las diferentes formas y posiciones que pueden adoptar los dientes supernumerarios y no haber encontrado reporte de casos similares en la literatura nacional revisada, de cuatro mesiodens en un mismo paciente.

Hematuria intermitente: Esquistosomiasis vesical. A propósito de un caso Intermittent hematuria: Vesical schistosomosis. Concerning one case

OpenAIRE

D. Morales; J. Molina; A. Martínez Ortiz; V. Martínez Artola; X. Beristáin

2009-01-01

Presentamos un caso clínico de un paciente con esquistosomiasis vesical que consideramos inusual en nuestro entorno. El cuadro clínico de esta parasitosis es habitualmente el de una hematuria intermitente de semanas de evolución que no se resuelve con las medidas terapéuticas habituales. Debido al aumento de población inmigrante procedente de áreas endémicas, debemos pensar cada vez más en esta patología emergente. Con el tratamiento el proceso se resuelve satisfactoriamente, pudiéndose evita...

Ruptura espontánea de la vía urinaria superior: A propósito de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nixcela Ares Valdés

1998-04-01

Full Text Available Se presenta un caso de ruptura espontánea del uréter que clínicamente se manifestó con dolor abdominal intenso y en el que se encontró infección urinaria por Klebsiella. Se revisan los posibles factores causales, el diagnóstico clínico y el tratamientoIt is presented a case of spontaneous rupture of the ureter, manifesting acute abdominal pain and with a urinary infection caused by Klebsiella. The possible causes, the clinical diagnosis and the treatment are review

Histiocitosis de células de Langerhans localizada en hueso malar: Presentación de un caso Localized langerhans cell histiocytosis of the zygomatic bone: A case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Loreto Castellón Zirpel

2011-09-01

Full Text Available La histiocitosis de células de Langerhans localizada (HCLL, conocida como granuloma eosinófilo, representa entre el 50 y el 60% de todos los casos de histiocitosis de células de Langerhans. El tratamiento clásico para la HCLL ha sido el curetaje o la resección de las lesiones óseas. Hay publicaciones de casos tratados con inyección intralesional de corticosteroides, combinado con curetaje. Se presenta un caso clínico de un paciente de tres años de edad con diagnóstico de HCLL que compromete en su extensión el hueso malar, tratado con infiltraciones de corticosteroides y posterior curetaje de la lesión. A un año de realizado el tratamiento, el paciente se encuentra asintomático y con una regeneración ósea del hueso malar, evidenciable en la tomografía axial computarizada.Localized Langerhans cell histiocytosis (LLCH, also known as eosinophilic granuloma, represents 50 to 60% of all cases of Langerhans cell histiocytosis. The standard treatment for LLCH has been lesion curettage or resection. Cases treated with intralesional corticosteroid injections combined with curettage have been described. We report the case of a three-year-old patient diagnosed of LLCH with extensive zygomatic bone involvement, who was treated with corticosteroid infiltrations and subsequent curettage of the lesion. One year after treatment, the patient is asymptomatic with zygomatic reossification evidenced on computed tomography.

Osteoporosis grave con aplastamientos vertebrales en dermatomiositis juvenil: Efecto del tratamiento con alendronato oral Severe osteoporosis with vertebral crushes in juvenile dermatomyositis: Effect of oral alendronate therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Tau

2007-02-01

Full Text Available Los glucocorticoides son usados comúnmente para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, autoinmunes, enfermedades malignas, y en la prevención de rechazo de órganos trasplantados. Un efecto secundario frecuente del tratamiento prolongado es la pérdida de masa ósea que se produce por varios mecanismos y es causa de osteoporosis y fracturas vertebrales. El tratamiento con disfosfonatos ha sido propuesto para esta situación. Presentamos un caso clínico de osteoporosis grave en una niña con dermatomiositis juvenil, que respondió favorablemente al tratamiento con disfosfonatos orales.Glucocorticoids are used for the treatment of inflammatory and autoimmune diseases, cancer, and in prevention of organ rejects. A frequent secondary effect of longterm treatment with corticoids is the loss of bone mass, caused by several mechanisms: decrease in the intestinal calcium absorption, increase of the renal calcium excretion at the distal renal tubule, suppressive effect on the osteoblast and also in apoptosis of osteoclasts, inhibition in local production of IGF I (Insulin-like growth factor and IGFBPs (binding IGF I proteins necessary for bone metabolism, and decrease on osteocalcin production. Longterm treatment with corticoids is associated with osteoporosis and vertebral fractures. To improve this condition, treatment with bisphosphonates has been proposed. We present here a clinical case of a girl with dermatomyositis and severe osteoporosis with vertebral crushes, who responded well to oral bisphophonate treatment.

Physical aspects of endovascular brachytherapy

International Nuclear Information System (INIS)

Kirisits, C.

2001-11-01

Restenosis is severely limiting the outcome of vascular interventions. In several clinical trials endovascular brachytherapy has shown to reduce the restenosis rate. Local radiotherapy to the injured vessel wall is a promising new type of treatment in order to inhibit a complex wound healing process resulting in cell proliferation and re-obstruction of the treated vessel. Treatment planning has to be based on the dose distribution in the vicinity of the sources used. Source strength was determined in terms of air kerma rate for gamma nuclides (Iridium-192) and absorbed dose to water at reference distance of 2 mm for beta nuclides (Strontium-90/Yttrium-90, Phosphor-32), respectively. Radial dose profiles and the Reference Isodose Length (RIL) were determined using the EGSnrc code and GafChromic film. Good agreement was found between both methods. In order to treat the entire clinical target length, the (RIL) is an essential value during treatment planning. Examples are described for different levels of treatment planing including recommendations for optimal choice and positioning of the radioactive devices inside the artery. IVUS based treatment planning is illustrated with superposition of isodoses on cross-sectional images. A calculation model for radioactive stents is presented in order to determine dose volume histograms in a retrospective analysis. Radiation protection issues for endovascular brachytherapy are discussed in detail. Personal dose for the involved personnel is estimated based on calculations and measurements. Beta ray dosimetry is performed with suitable detectors. In order to estimate the exposure to the patient the dose to organs at risk is calculated and compared to the dose from angiography. There is an additional radiation exposure to patients and personnel caused by endovascular brachytherapy, but the values are much smaller than those caused by diagnostic angiography. (author)

El estudio de caso como informe biográfico-narrativo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bolívar Botía, Antonio

2002-03-01

Full Text Available Not available

La investigación biográfica y narrativa se ha constituido en un enfoque propio de investigación. Este artículo, además de resaltar la dimensión narrativa de los informes de estudios de caso, hace una revisión actual de la literatura sobre la metodología de análisis narrativo de relatos biográficos, como base para la elaboración del informe, que es -a su vezuna forma particular de relato, para no perder dicho carácter narrativo. Las críticas a los tratamientos categoriales o analíticos están reclamando una mayor narratividad en los informes de investigación, que cuestionan los formatos habituales (tipo APA.

Sangrado de angiomiolipoma renal en paciente con síndrome de genes contiguos (TSC2/PKD1 tras 17 años de tratamiento renal sustitutivo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mónica Furlano

2017-01-01

Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 32 años, con síndrome de genes contiguos TSC2/PKD1, que le ocasiona esclerosis tuberosa (ET y poliquistosis renal autosómica dominante simultáneamente. Evolucionó a enfermedad renal terminal y se realizó trasplante renal a los 12 años. Los riñones presentaban angiomiolipomas (AML, que son tumores benignos frecuentes en pacientes con ET. A los 17 años postrasplante, presentó un cuadro de dolor abdominal, anemización y hematoma retroperitoneal. Dicho hematoma se produjo por el sangrado de los AML. Como tratamiento se realizó embolización selectiva. Nuestro paciente podría haberse beneficiado en el momento del trasplante renal del tratamiento con inhibidores de mTOR. Este fármaco actúa como inmunosupresor y reductor tumoral en la ET, al disminuir el riesgo de rotura y hemorragia. En este paciente no se administró porque cuando se trasplantó no se conocía la relación de los inhibidores de mTOR con la ET. Este caso confirma que, a pesar de tratarse de pacientes trasplantados o en diálisis, el riesgo de sangrado por los AML persiste, por lo cual se propone realizar controles periódicos de los riñones propios y valorar la nefrectomía.

Tratamiento del episodio agudo de asma bronquial en los servicios de urgencias pediátricos: Guía clínica práctica Treatment of the acute episode of bronchial asthma at the pediatric emergency services: Practical clinical guide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Razón Behar

2005-12-01

Full Text Available Por lo general, no existe una sistematización para clasificar y tratar el episodio agudo de asma bronquial ni para evaluar la evolución de los pacientes. Se realizó un estudio en 142 pacientes de 6 a 15 años de edad, que presentaron episodios agudos de asma bronquial y acudieron a los servicios de urgencias de los Hospitales Pediátricos «William Soler» y «Leonor Pérez», y del Policlínico «Federico Capdevila». A estos pacientes se les aplicó una guía clínica práctica, que incluyó la clasificación de la severidad del episodio agudo y un esquema de tratamiento, basado en la utilización de oxígeno, broncodilatadores inhalados y esteroides orales. Durante el tratamiento, los pacientes se evaluaron con periodicidad. La respuesta al tratamiento fue buena en la mayoría de los casos y el resultado final fue el egreso domiciliario. Ocho de los pacientes requirieron ingreso hospitalario por respuestas al tratamiento incompletas o pobres. La atención del episodio agudo de asma bronquial puede mejorarse con el uso de guías clínicas prácticas de diagnóstico y tratamiento.

Factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en pacientes con TB

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cecilia Navarro-Quintero

2013-06-01

Full Text Available Objetivo. Determinar los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso, en pacientes de tuberculosis en los municipios de Cúcuta, Villa del Rosario y el Zulia. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo de tipo descriptivo retrospectivo transversal de corte con dos muestras, donde se analizó una muestra de abandono al tratamiento (n=34 y otra que terminó el tratamiento antituberculoso (n=34. Se adoptó el instrumento “factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Resultados: Los factores perceptivos cognitivos se establecieron como los principales determinantes directos de abandono al tratamiento antituberculoso, entre estos en primer lugar el desconocimiento de la importancia de adherencia al tratamiento (95.8%, seguido de mejoría del estado de salud (82.7%, desconocimiento de la duración del tratamiento (75%. En segundo lugar los factores fisiológicos y por último los factores de seguridad. Conclusiones: el estudio permitió identificar las variables asociadas al abandono del tratamiento antituberculoso, clasificar los factores de riesgo y construir un instrumento al implementarse en los servicios de salud de la región, permitiría al personal de salud detectar oportunamente a los pacientes con un posible riesgo.

Endovascular Device Testing with Particle Image Velocimetry Enhances Undergraduate Biomedical Engineering Education

Science.gov (United States)

Nair, Priya; Ankeny, Casey J.; Ryan, Justin; Okcay, Murat; Frakes, David H.

2016-01-01

We investigated the use of a new system, HemoFlow™, which utilizes state of the art technologies such as particle image velocimetry to test endovascular devices as part of an undergraduate biomedical engineering curriculum. Students deployed an endovascular stent into an anatomical model of a cerebral aneurysm and measured intra-aneurysmal flow…

de novo'' aneurysms following endovascular procedures

International Nuclear Information System (INIS)

Briganti, F.; Cirillo, S.; Caranci, F.; Esposito, F.; Maiuri, F.

2002-01-01

Two personal cases of ''de novo'' aneurysms of the anterior communicating artery (ACoA) occurring 9 and 4 years, respectively, after endovascular carotid occlusion are described. A review of the 30 reported cases (including our own two) of ''de novo'' aneurysms after occlusion of the major cerebral vessels has shown some features, including a rather long time interval after the endovascular procedure of up to 20-25 years (average 9.6 years), a preferential ACoA (36.3%) and internal carotid artery-posterior communicating artery (ICA-PCoA) (33.3%) location of the ''de novo'' aneurysms, and a 10% rate of multiple aneurysms. These data are compared with those of the group of reported spontaneous ''de novo'' aneurysms after SAH or previous aneurysm clipping. We agree that the frequency of ''de novo'' aneurysms after major-vessel occlusion (two among ten procedures in our series, or 20%) is higher than commonly reported (0 to 11%). For this reason, we suggest that patients who have been submitted to endovascular major-vessel occlusion be followed up for up to 20-25 years after the procedure, using non-invasive imaging studies such as MR angiography and high-resolution CT angiography. On the other hand, periodic digital angiography has a questionable risk-benefit ratio; it may be used when a ''de novo'' aneurysm is detected or suspected on non-invasive studies. The progressive enlargement of the ACoA after carotid occlusion, as described in our case 1, must be considered a radiological finding of risk for ''de novo'' aneurysm formation. (orig.)

Stent fractures in the Hemobahn/Viabahn stent graft after endovascular popliteal aneurysm repair

NARCIS (Netherlands)

Tielliu, Ignace F. J.; Zeebregts, Clark J.; Vourliotakis, George; Bekkema, Foppe; van den Dungen, Jan J. A. M.; Prins, Ted R.; Verhoeven, Eric L. G.

Objective: During the last decade, endovascular repair of popliteal artery aneurysms (PAAs) has become a valid alternative to open repair. This study analyzes the incidence and origin of stein graft fractures after endovascular repair, its impact on patency, and strategies to prevent fractures.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PARALISIS FACIAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge García Gómez

1981-10-01

Full Text Available

Una revisión de la experiencia del autor con 203 casos de parálisis facial. La etiología, evaluación clínica, indicaciones quirúrgica y diferentes técnicas son discutidas en este articulo.
Resumimos en este trabajo nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de la parálisis facial y que comprende una serie de 203 intervenciones que hemos tenido oportunidad de practicar hasta Mayo de 1980. Esta casuística ha sido seleccionada en pacientes de nuestra clientela privada y en aquellos pacientes atendidos en los servicios sociales del Hospital San José, Dpto de Otorrinolaringología, algunos de ellos operados por el personal de nuestro departamento. El número total de intervenciones quirúrgicas de hueso temporal practicadas en estos 26 años en el Instituto de Cirugía del Oído y en el Hospital San José asciende
a 5.345 de las cuales 203 corresponden a Cirugía del Nervio Facial, no solo en su trayecto timpánico y mastoideo sino en su trayecto laberintico. Durante los primeros 10 años de nuestra práctica audioquirúrgica fueron muy escasas las intervenciones practicadas, bien por el temor de los pacientes a aceptar esta cirugía o bien por la falta de referencia o confianza de otros especialistas. Con los progresos de la moderna cirugía y la mejoria en
nuestros resultados la confianza ha renacido y es así como en los últimos 3 años hemos tenido oportunidad de operar cerca de 30 pacientes.

La mayor parte de nuestra casuística corresponde a lesiones idiopáticas de Bell, en un 80% de los casos, un 10% de lesiones post-traumáticas y el resto a otro tipo de patología. La vida moderna y los riesgos a los cuales estamos sometidos hace que las lesiones del nervio facial sean cada día más frecuentes, por accidentes de trabajo, deportes (equitación, boxeo, natación, esquí, etc', heridas con armas de fuego, accidentes de tráfico y también
lesiones iatrogénicas por la práctica de intervenciones

Predictors of Reintervention After Endovascular Repair of Isolated Iliac Artery Aneurysm

International Nuclear Information System (INIS)

Zayed, Hany A.; Attia, Rizwan; Modarai, Bijan; Clough, Rachel E.; Bell, Rachel E.; Carrell, Tom; Sabharwal, Tarun; Reidy, John; Taylor, Peter R.

2011-01-01

The objective of this study was to identify factors predicting the need for reintervention after endovascular repair of isolated iliac artery aneurysm (IIAA). We reviewed prospectively collected database records of all patients who underwent endovascular repair of IIAA between 1999 and 2008. Detailed assessment of the aneurysms was performed using computed tomography angiography (CTA). Follow-up protocol included CTA at 3 months. If this showed no complication, then annual duplex scan was arranged. Multivariate analysis and analysis of patient survival and freedom from reintervention were performed using Kaplan–Meier life tables. Forty IIAAs (median diameter 44 mm) in 38 patients were treated (all men; median age 75 years), and median follow-up was 27 months. Endovascular repair of IIAA was required in 14 of 40 aneurysms (35%). The rate of type I endoleak was significantly higher with proximal landing zone (PLZ) diameter >30 mm in the aorta or >24 mm in the common iliac artery or distal landing zone (DLZ) diameter >24 mm (P = 0.03, 0.03, and 0.0014, respectively). Reintervention rate (RR) increased significantly with increased diameter or decreased length of PLZ; increased DLZ diameter; and endovascular IIAA repair (P = 0.005, 0.005, 0.02, and 0.02 respectively); however, RR was not significantly affected by length of PLZ or DLZ. Freedom-from-reintervention was 97, 93, and 86% at 12, 24, and 108 months. There was no in-hospital or aneurysm-related mortality. Endovascular IIAA repair is a safe treatment option. Proper patient selection is essential to decrease the RR.

Lesiones periapicales: diagnóstico y tratamiento

OpenAIRE

A. García-Rubio; A.L. Bujaldón-Daza; A. Rodríguez-Archilla

2015-01-01

Las lesiones periapicales resultado de la necrosis de la pulpa dental son las patologías que más frecuentemente ocurren encontradas en el hueso alveolar. El tratamiento consiste en la eliminación de los agentes infecciosos mediante el tratamiento del canal radicular, permitiendo la cicatrización de la lesión.

Alergia e intolerancia a antiinflamatorios no esteroides: desensibilización exitosa en tres casos y revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Cardona

2009-06-01

Presentamos una revisión actualizada basada en tres casos de pacientes con intolerancia al ácido acetilsalicílico o a los antiinflamatorios no esteroideos que, por sus enfermedades concomitantes, requerían tratamiento permanente conácido acetilsalicílico. Después de someterlos a un protocolo de desensibilización rápida ácido acetilsalicílico en una unidad de cuidados intensivos, estos pacientes pudieron continuar recibiendo ácido acetilsalicílico diariamente sin efectos adversos.

Virtual reality simulation for the optimization of endovascular procedures: current perspectives

OpenAIRE

Rudarakanchana, Nung; Van Herzeele, Isabelle; Desender, Liesbeth; Cheshire, Nicholas JW

2015-01-01

Nung Rudarakanchana,1 Isabelle Van Herzeele,2 Liesbeth Desender,2 Nicholas JW Cheshire1 1Department of Surgery, Imperial College London, London, UK; 2Department of Thoracic and Vascular Surgery, Ghent University Hospital, Ghent, BelgiumOn behalf of EVEREST (European Virtual reality Endovascular RESearch Team)Abstract: Endovascular technologies are rapidly evolving, often requiring coordination and cooperation between clinicians and technicians from diverse specialties. These multidisciplinary...

Fracturas perimplante de fémur tratadas con clavo retrógrado: reporte de un caso y descripción de la técnica quirúrgica.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Ariel Slullitel

2016-02-01

Full Text Available Existe un riesgo tácito de fractura peri-implante de fémur en pacientes con antecedente de fractura pertrocantérica de fémur tratados con tornillos deslizantes de cadera (TDC debido al aumento de la expectativa de vida y a las múltiples comorbilidades. Diversas opciones terapéuticas son posibles dependiendo de si se mantiene la osteosíntesis previa o no. Dada la baja prevalencia de estas fracturas, no existe consenso en la bibliografía actual sobre el tratamiento ideal. El objetivo de este trabajo es reportar un caso y describir la técnica quirúrgica de enclavado endomedular retrógrado para el tratamiento de fracturas peri-implante debajo de un TDC.

Infección por Polyoma virus en un paciente con transplante renal: A propósito de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Reyner Loza Munarriz

2008-07-01

Full Text Available La nefropatia por polyoma virus (NVBK esta siendo reconocida como causa importante de falla del injerto, usualmente confundido con rechazo agudo. A la fecha, no se han reportado casos en el Perú. Se presenta el caso de un niño trasplantado, 17 años de edad, quien presentó elevación persistente de la creatinina sérica en el primer mes postrasplante. Fue tratado como rechazo agudo. Al no presentar mejoría se realizó biopsia renal que mostró marcado daño del epitelio tubular con necrosis parcial y desprendimiento hacia la luz tubular y la presencia de células atípicas con escaso citoplasma e inclusiones intranucleares basofilicas, hallazgos compatibles con infección por virus BK. No se evidenció signos de rechazo. Además, en el papanicolao de orina, se encontró Decoy cells. La carga viral de virus BK fue elevada en sangre y en orina. Se suspendió el tratamiento con mofetil micofenolato, se redujo la dosis de tacrolimus y se inició el tratamiento con leflunomide 40 mg/dia. Seis meses después la función renal del paciente se estabilizó, pero sin mejoría completa quedando con una depuración de creatinina de 30 ml/min/1,73 m² SC. (Rev Med Hered 2008;19:123-127

Avances en el tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Peña Durán A

2018-03-01

Full Text Available Los objetivos del tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA son la reducción de la inflamación pulmonar, el control del asma, el tratamiento del estadio agudo de ABPA, prevenir las exacerbaciones, evitar la apari- ción o progresión a la bronquiectasia y la aspergilosis pulmonar crónica. El tratamiento utilizado hasta la actualidad han sido corticoides a largo plazo, azoles y LABA/CI. En pacientes graves sin respuesta al tratamiento con corticoides ora- les y antifúngico recientemente se han utilizado otros tratamientos como omalizumab y antiIL5 (mepolizumab.

Hipotiroidismo Congénito. Presentación de un caso.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angela Belkys Brito García

2016-04-01

Full Text Available El hipotiroidismo congénito es el cuadro clínico resultante de una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas en los primeros años de vida, tiene una incidencia de 1/3000 a 1/4000 nacidos vivos. La expresividad clínica depende del grado de insuficiencia tiroidea, solo el 5% de los casos diagnosticados presentan manifestaciones clínicas al nacer, otros pacientes solamente pueden presentar niveles elevados de hormona estimulante del tiroides (TSH en suero, el tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas desde etapas tempranas facilita mejor evolución y pronóstico. Se describe el diagnóstico de un recién nacido masculino de 11 días de edad, con antecedentes prenatales de alto riesgo obstétrico por ser hijo de madre portadora de glomerulopatía por IgA , nacido de embarazo a término 41.3 sem de gestación , parto distócico, peso (3650 gramos, apgar 8/9, se realiza confirmatorio de TSH positivo, a los 11 días de nacido, por dichos antecedentes prenatales y manifestaciones clínicas, bioquímicas y radiológicas evidentes de hipotiroidismo congénito se confirma su diagnóstico y se impone tratamiento oportuno.

Efecto de una sola dosis de ácido zoledrónico en un caso de enfermedad de Paget ósea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Melina Sabán

2010-10-01

Full Text Available La enfermedad de Paget es un trastorno crónico del remodelado óseo, caracterizado por un aumento de la resorción ósea producido por osteoclastos atípicos, seguido por un incremento acelerado de la formación ósea, lo que resulta en la formación de hueso en mosaico desorganizado. Un excelente marcador bioquímico para orientar el diagnóstico y seguimiento es la fosfatasa alcalina (FAL. Se presenta el caso de un paciente de 90 años, de sexo masculino, con diagnóstico de enfermedad de Paget. Se inicia tratamiento con pamidronato vía oral con respuesta parcial, por lo que se rota a pamidronato endovenoso. Disminuyen el dolor y la concentración plasmática de FAL, persistiendo con centellograma óseo patológico. Luego de varios años de tratamiento, con adecuado aporte de calcio y vitamina D, comienza nuevamente con dolor y valores elevados de FAL. Se decide iniciar tratamiento con ácido zoledrónico endovenoso 4 mg, única aplicación, obteniéndose remisión clínica y bioquímica desde hace cuatro años y mejoría de la imagen centellográfica. Este informe refiere la buena respuesta, sostenida en el tiempo, al tratamiento con única dosis de ácido zoledrónico en un paciente que presentó resistencia al pamidronato.

EndoVascular and Hybrid Trauma Management (EVTM) for Blunt Innominate Artery Injury with Ongoing Extravasation

International Nuclear Information System (INIS)

Bilos, Linda; Pirouzram, Artai; Toivola, Asko; Vidlund, Mårten; Cha, Soon Ok; Hörer, Tal

2017-01-01

Innominate artery (IA) traumatic injuries are rare but life-threatening, with high mortality and morbidity. Open surgical repair is the treatment of choice but is technically demanding. We describe a case of blunt trauma to the IA with ongoing bleeding, treated successfully by combined (hybrid) endovascular and open surgery. The case demonstrates the immediate usage of modern endovascular and surgical tools as part of endovascular and hybrid trauma management.

EndoVascular and Hybrid Trauma Management (EVTM) for Blunt Innominate Artery Injury with Ongoing Extravasation

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Bilos, Linda, E-mail: linda.bilos@regionorebrolan.se; Pirouzram, Artai; Toivola, Asko; Vidlund, Mårten; Cha, Soon Ok; Hörer, Tal [Örebro University Hospital and Örebro University, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Faculty of Medicine and Health (Sweden)

2017-01-15

Innominate artery (IA) traumatic injuries are rare but life-threatening, with high mortality and morbidity. Open surgical repair is the treatment of choice but is technically demanding. We describe a case of blunt trauma to the IA with ongoing bleeding, treated successfully by combined (hybrid) endovascular and open surgery. The case demonstrates the immediate usage of modern endovascular and surgical tools as part of endovascular and hybrid trauma management.

The 100 most cited articles in the endovascular management of intracranial aneurysms.

Science.gov (United States)

Maingard, Julian; Phan, Kevin; Ren, Yifan; Kok, Hong Kuan; Thijs, Vincent; Hirsch, Joshua A; Lee, Michael J; Chandra, Ronil V; Brooks, Duncan Mark; Asadi, Hamed

2018-01-19

Endovascular interventions for intracranial aneurysms have evolved substantially over the past several decades. A citation rank list is used to measure the scientific and/or clinical impact of an article. Our objective was to identify and analyze the characteristics of the 100 most cited articles in the field of endovascular therapy for intracranial aneurysms. We performed a retrospective bibliometric analysis between July and August 2017. Articles were searched on the Science Citation Index Expanded database using Web of Science in order to identify the most cited articles in the endovascular therapy of intracranial aneurysms since 1945. Using selected key terms ('intracranial aneurysm', 'aneurysm', 'aneurysmal subarachnoid', 'endovascular', 'coiling', 'stent-assisted', 'balloon-assisted', 'flow-diversion') yielded a total of 16 314 articles. The top 100 articles were identified and analyzed to extract relevant information, including citation count, authorship, article type, subject matter, institution, country of origin, and year of publication. Citations for the top 100 articles ranged from 133 to 1832. All articles were cited an average of 27 times per year. There were 45 prospective studies, including 7 level-II randomized controlled trials. Most articles were published in the 2000s (n=53), and the majority constituted level III or level IV evidence. Half of the top 100 articles arose from the USA. This study provides a comprehensive overview of the most cited articles in the endovascular management of intracranial aneurysms. It recognizes the contributions made by key authors and institutions, providing an important framework to an enhanced understanding of the evidence behind the endovascular treatment of aneurysms. © Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2018. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

Enfermedad de Chagas aguda en Colombia, una entidad poco sospechada. Informe de 10 casos presentados en el periodo 2002 a 2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rubén Santiago Nicholls

2007-01-01

Resultados. El 100% de los casos procedían de zonas endémicas; tres se informaron en Putumayo, dos en cada uno de los departamentos de Arauca, Casanare, Norte de Santander y uno en Santander. La presunta vía de transmisión fue vectorial; en el 30% había convivencia con el vector. El 70% fueron adultos entre los 18 y los 50 años y el 30% niños entre los seis meses y los dos años. El síntoma predominante fue fiebre en el 90%. Los signos de puerta de entrada fueron infrecuentes; solamente un paciente presentó un probable signo de Romaña. Tres pacientes presentaron miocarditis, dos desarrollaron falla cardiaca, y uno taponamiento cardíaco. La parasitemia fue evidente en nueve casos; las pruebas serológicas fueron reactivas en cinco casos y también en cinco casos se logró aislamiento del parásito. El análisis isoenzimático identificó Trypanosoma cruzi grupo I. Conclusiones. La variabilidad clínica predominó. Ningún caso se sospechó clínicamente. Es importante incluir esta enfermedad como diagnóstico diferencial del síndrome febril en regiones endémicas debido a su buena respuesta al tratamiento etiológico el cual previene la fase crónica.

Endovascular treatment of three traumatic lesions of the vertebral artery

International Nuclear Information System (INIS)

Galvis, Victor Raul; Medina V, Francisco Jose

2007-01-01

The purpose is to expose the results of the endovascular treatment of three traumatic lesions of the vertebral artery. Methods: in the period from October 2005 to May 2006, three patients with traumatic lesions in the vertebral artery were treated by endovascular therapy with an age average of 32 years. All the procedures were carried out using subtraction digital angiography under anesthesiology supervision and were started with a 5,000 IU heparin bolus, previous antiplatelet medication with clopidogrel. For the treatment of the lesions covered stents and coils were used. results: there were three documented cases of traumatic lesions of the vertebral artery treated by endovascular therapy, in two cases arteriovenous fistulas were identified (between vertebral artery and internal jugular vein) with associated pseudo aneurysms, and in one case a pseudo aneurysm without fistula was found. The first patient was treated with placement of a covered stent, in a second patient the lesion was occluded with coils and a third patient required stent and coils with satisfactory repair of the lesions. Complications were not presented as a result of the procedures. Conclusions: the endovascular treatment for traumatic lesions of the vertebral artery is an alternative with minimum morbidity and reasonable costs avoiding the open surgery and conserving the permeability of the vessel when it is possible

Recovery of Third Nerve Palsy after Endovascular Packing of Internal Carotid-Posterior Communicating Artery Aneurysms

Science.gov (United States)

Mavilio, N.; Pisani, R.; Rivano, C.; Testa, V.; Spaziante, R.; Rosa, M.

2000-01-01

Summary Endovascular packing of intracranial aneurysm with preservation of the parent vessel has become in many cases a valid alternative to surgical clipping. Regression of oculomotor disorders after clipping of internal carotid-posterior communicating artery (ICA-PCoA) aneurysms has been well assessed. This report focuses on the reversal of third nerve palsy after endovascular packing of ICA-PCoA aneurysms. To this end, clinical appearances, neuroradiological features, and endovascular interventional procedures of six treated patient are reported and discussed in the light of the very few previous case observations found in the literature. Results indicate that endovascular packing of ICA-PCoA aneurysms may produce effective recovery of correlated third nerve dysfunction. PMID:20667199

Uso de plasma rico en plaquetas autólogo en el tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur y tibia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio C Vejarano-Solano

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia mediante el uso de plasma rico en plaquetas (PRP autólogo. Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de 20 casos (19 pacientes de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia tratados quirúrgicamente con PRP autólogo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, desde enero del 2008 hasta enero del 2012. El PRP fue preparado en el banco de sangre del hospital a partir de una unidad de sangre autóloga. Se evaluó el tiempo de consolidación ósea mediante radiografías seriadas y se registraron las complicaciones. Resultados: Se incluyeron 12 varones y 7 mujeres, con edad promedio de 33,8 años (15 a 67 años. Se evidenció consolidación en el 95% de los pacientes, el tiempo promedio para la consolidación fue 25 semanas. Se observó un caso de persistencia de infección con cultivo positivo a E. coli y un caso de refractura. Conclusiones: El PRP autólogo tiene un efecto beneficioso en la reparación del tejido óseo en casos de pseudoartrosis atrófica.

Endovascular treatment of very small intracranial aneurysms

DEFF Research Database (Denmark)

Iskandar, A; Nepper-Rasmussen, J

2011-01-01

to large aneurysms (> 3 mm). However the data also suggest that endovascular treatment of very small aneurysms might be associated with an increased risk of procedural ruptures and mortality. At nine-month follow-up results indicate significantly less compaction in the very small aneurysms....... endovascular treatment was attempted in 956 consecutive intracranial aneurysms. Of 956 aneurysms, 111 aneurysms were very small aneurysms with a maximal diameter of 3 mm or less. We conducted a retrospective analysis of angiographic and clinical outcome following coiling of very small aneurysms...... aneurysms and less than 90% aneurysm occlusion in six aneurysms. Complications occurred in the treatment of 15 aneurysms, including eight procedural ruptures, six thromboembolic events and one case of early hemorrhage. Compared with larger aneurysms, treatment of very small aneurysms was associated...

Endovascular treatment for arterial injuries of skull base

International Nuclear Information System (INIS)

Li Tianxiao; Bai Weixing; Zai Suiting; Wang Ziliang; Xue Jiangyu

2008-01-01

Objective: To explore the role of endovascular techniques in treatment for arterial injuries of skull base. Methods: A total of 53 consecutive cases suffered from skull base arterial injuries were enrolled in our hospital from Oct 2004 to May 2007, including 44 male and 9 female cases with average age of 23.3 years. Thirty-nine cases presented with pulsatile exophthalmos and intracranial vascular murmur, cerchnus and dysphagia in another 9, epistaxis in the remaining 5 cases. Diagnosis of 39 carotid cavernous fistulae (CCF)and 14 carotid pseudoaneurysm were performed by angiography (DSA). Alternative endovascular procedures were performed depending on lesions characteristics and follow-up was done by telephone and outpatient work up. Results: Procedures were performed involving 56 carotid arteries in all 53 cases including 34 CCF with embolization of detachable balloon(33 cases), 3 with balloon and coils, and 3 by stent-graft placement. 8 carotid pseudoaneurysms were cured by parent artery occlusion with balloon, 2 experienced endovascular isolation with balloon and coils, and 4 with stent-graft. Follow-up for mean 9.5 months (range from 2 to 25 months) revealed that the chief symptoms of 45 cases (85%) were relieved within 6 months after the procedure but ocular movement and visual disorder remained in 8 cases (15%)till 12 months. Six pseudoaneurysms and 3 residual leak were found in reexamination, of which 2 cases underwent intervention again 2 and 3 months later due to dural arterial-venous fistula in cavernous sinus, respectively. Conclusions: Endovascular treatment is safe and effective therapeutic option with minimal invasion for skull base arterial injuries. Detachable balloon embolization is the first choice for CCF and carotid pseudoaneurysm. Spring coil packing and stent-graft implantation should be in alternation as combination for special cases. (authors)

Rabdomiosarcoma de vejiga: Presentación de un caso Urinary bladder rhabdomyosarcoma: A case report

OpenAIRE

Emilio Simón Barroso de la Cruz; Ramón Duany Freyre; Ernesto Pérez Moreno; Alberto Ruiz Roche; Ramón Portales Pérez; Juan Langaney Rizo

2004-01-01

Se presenta el caso de una paciente de 52 años de edad que acudió a la consulta de Ginecología por un aumento de volumen en el abdomen. Se le indicó ingreso, se estudió y se diagnosticó un tumor gigante de víscera ginecológica. Se decide tratamiento quirúrgico mediante laparatomía. Durante el acto quirúrgico se demuestra que la tumoración corresponde a la vejiga, por lo que se solicita la presencia de un urólogo. Continuamos la intervención y encontramos una tumoración grande, de base ancha, ...

Endovascular revascularization for aortoiliac atherosclerotic disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aggarwal V

2016-03-01

Full Text Available Vikas Aggarwal,1 Stephen W Waldo,2,3 Ehrin J Armstrong2,3 1Prairie Heart Institute, St John's Hospital, Springfield, IL, 2Section of Cardiology, Denver Veterans Affairs Medical Center, 3Section of Cardiology, University of Colorado, Aurora, CO, USA Abstract: Atherosclerotic iliac artery disease is increasingly being treated with endovascular techniques. A number of new stent technologies can be utilized with high long-term patency, including self-expanding stents, balloon-expandable stents, and covered stents, but comparative data on these stent types and in more complex lesions are lacking. This article provides a review of currently available iliac stent technologies, as well as complex procedural aspects of iliac artery interventions, including approaches to the treatment of iliac bifurcation disease, long segment occlusions, choice of stent type, and treatment of iliac artery in-stent restenosis. Keywords: peripheral artery disease, iliac artery, balloon expandable stent, self expanding stent, covered stent, claudication, endovascular

Development of stroke-induced quadriplegia after endovascular repair of blunt aortic injury pseudoaneurysm.

Science.gov (United States)

Amoudi, Abdullah S; Merdad, Anas A; Makhdoom, Ahmed Q; Jamjoom, Reda A

2015-01-01

Endovascular repair of blunt aortic injury is now a first-line approach in management. This can warrant coverage of the left subclavian artery (LSA), which could lead to posterior strokes. In this case report, we present a severe complication of endovascular repair of a traumatic aortic aneurysm. A 53-year-old man presented with blunt aortic injury, endovascular repair was carried out where the left subclavian artery was covered. The intervention had a 100% technical success. Twelve hours later, he was discovered to have quadriplegia, a CT scan showed a large left cerebellar infarction extending to the medulla oblongata and proximal spinal cord. Strokes complicate 3% of thoracic endovascular aortic repairs, 80% of those strokes occur in patients who had their LSA`s covered. Most patients however, tolerate the coverage. Although our patient had a dominant right vertebral artery, and lacked risks for these strokes, he developed an extensive stroke that left him quadriplegic.

Anastomosis cava-pulmonar en el tratamiento quirúrgico de la tetralogía de Fallot

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Félix Patiño

1965-01-01

Full Text Available Se informa sobre la aplicación clínica exitosa de la técnica de anastomosis cava-pulmonar, originalmente descrito por Glenn y Patiño, en un caso de Tetralogía de Fallot. Representa este caso el primer paciente tratado en esta forma en la literatura médica occidental. La anastomosis cava-pulmonar es un procedimiento técnicamente muy sencillo que permite mejorar notablemente la oxigenación en pacientes que presentan ciertas anomalías en el corazón derecho o en la arteria pulmonar. La anastomosis cava-pulmonar parece ser una operación fisiológica fácil de realizar, bien tolerada, que da como resultado buena oxigenación de la sangre venosa desembocada al pulmón derecho, y que en el caso de la Tetralogía de Fallot, presenta notables ventajas sobre las operaciones paliativas clásicas de Blalock y Potts. La anastomosis cava-pulmonar es un procedimiento que puede ser usado en el tratamiento quirúrgico de la Tetralogía de Fallot como operación paliativa definitiva, o como la primera etapa que mejora las condiciones generales del paciente para permitir que más tarde pueda ser llevado a corrección definitiva. Esta anastomosis, que disminuye trabajo al corazón, no necesariamente tiene que ser deshecha a tiempo de la corrección definitiva, a diferencia de las operaciones clásicas de Blalock y Pott, que sí añaden trabajo al corazón al crear un ductus artificial y una hipertensión pulmonar. Se propone el uso clínico de la anastomosis cava-pulmonar en aquellos casos de Tetralogía de Fallot que requieran una operación paliativa extra-cardíaca o como la primera etapa antes de ser sometidos a la corrección definitiva por circulación extracorpórea.

Early experience with transfemoral endovascular aneurysm management (TEAM) in the treatment of aortic aneurysms

NARCIS (Netherlands)

Balm, R.; Eikelboom, B. C.; May, J.; Bell, P. R.; Swedenborg, J.; Collin, J.

1996-01-01

OBJECTIVES: To evaluate the early experience with transfemoral endovascular aortic aneurysm management using the Endovascular Grafting System. DESIGN: Multi-centre prospective evaluation of the implantation procedure and early results (median follow-up 153 days). SETTING: Department of Surgery,

Combination of endovascular graft exclusion and drug therapy in AAA with hypertension or hyperglycemia.

Science.gov (United States)

Wang, Dile; Qu, Bihui; He, Tao

2017-08-01

The objective of the present study was to evaluate the efficacy of combination of endovascular graft exclusion and drugs for hypertension/hyperglycemia for the treatment of abdominal aortic aneurysm (AAA). We analyzed 156 patients with AAA. Eighty-four patients were hypertensive and 72 were hyperglycemic. After endovascular graft exclusion, hypertensive patients were divided into four groups and treated with cyclopenthiazide, reserpine, propranolol, and placebo respectively. Hyperglycemic patients were divided into three groups and treated with metformin, insulin, and placebo respectively. Body temperature and peripheral blood leukocytes were measured at day 1, 2, 7, and 14 after endovascular graft exclusion. Size of AAAs, blood pressure, and blood sugar were measured again after 1 year. In hypertensive patients, the size of AAAs reduced after endovascular graft exclusion, while the combined treatments with cyclopenthiazide, reserpine, or propranolol helped to reduce blood pressure (blood pressure decrease AAA size decreased in the control group (PAAAs reduced after endovascular graft exclusion. Combined treatment with Metformin and Insulin reduced blood sugar (control, blood sugar >7.8 mmol/L (22/24), AAA size (P7.8 mmol/L (14/24), AAA size (P7.8 mmol/L (11/24), AAA size (PAAA therapy.

Endovascular Management of Iatrogenic Native Renal Arterial Pseudoaneurysms

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sildiroglu, Onur; Saad, Wael E.; Hagspiel, Klaus D.; Matsumoto, Alan H.; Turba, Ulku Cenk, E-mail: Turba@me.com [University of Virginia Health System, Department of Radiology (United States)

2012-12-15

Purpose: Our purpose was to evaluate iatrogenic renal pseudoaneurysms, endovascular treatment, and outcomes. Methods: This retrospective study (2003-2011) reported the technical and clinical outcomes of endovascular therapy for renal pseudoaneurysms in eight patients (mean age, 46 (range 24-68) years). Renal parenchymal loss evaluation was based on digital subtraction angiography and computed tomography. Results: We identified eight iatrogenic renal pseudoaneurysm patients with symptoms of hematuria, pain, and hematoma after renal biopsy (n = 3), surgery (n = 3), percutaneous nephrolithotomy (n = 1), and endoscopic shock-wave lithotripsy (n = 1). In six patients, the pseudoaneurysms were small-sized (<20 mm) and peripherally located and were treated solely with coil embolization (n = 5). In one patient, coil embolization was preceded by embolization with 500-700 micron embospheres to control active bleeding. The remaining two patients had large-sized ({>=}50 mm), centrally located renal pseudoaneurysms treated with thrombin {+-} coils. Technical success with immediate bleeding cessation was achieved in all patients. There were no procedure-related deaths or complications (mean follow-up, 23.5 (range, 1-67) months). Conclusions: Treatment of renal pseudoaneurysms using endovascular approach is a relatively safe and viable option regardless of location (central or peripheral) and size of the lesions with minimal renal parenchymal sacrifice.

Efecto del tratamiento antibiótico inicial adecuado sobre la mortalidad en pacientes en estado crítico con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Leonardo González

2014-04-01

Full Text Available Introducción. La bacteriemia es una de las infecciones hospitalarias de mayor mortalidad, especialmente en las unidades de cuidados intensivos, donde es más frecuente. Pseudomonas aeruginosa es uno de los causantes de bacteriemia más agresivos. Objetivo. Evaluar la asociación entre el tratamiento antibiótico inicial y la mortalidad hospitalaria en estos pacientes. Materiales y métodos. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico realizado entre 2005 y 2008. Se consideró tratamiento adecuado aquel iniciado en las primeras 48 horas del diagnóstico que incluyera, al menos, una dosis de antibiótico intravenoso al que P. aeruginosa fuera sensible y hubiera sido suministrado en la dosis y frecuencia recomendadas. El desenlace principal fue la mortalidad hospitalaria en un lapso de 30 días. Se hizo pareo según grado de exposición usando índices de propensión y, posteriormente, análisis paramétrico de supervivencia. Resultados. Se incluyeron 164 pacientes. La mediana de edad y la clasificación del APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II fue de 56 y 13, respectivamente. Se identificó la fuente de la bacteriemia en 68,3 % de los casos, y la más frecuente fue el tracto respiratorio; 44 % de los pacientes recibió tratamiento inadecuado, y la resistencia bacteriana fue la principal variable asociada. La proporción de incidencia de sepsis grave, choque séptico, falla orgánica múltiple y muerte en el lapso de 30 días fue de 67,7, 50, 41,5 y 43,9 %, respectivamente. El tratamiento adecuado se asoció a una prolongación del tiempo hasta el evento (razón de tiempo ajustada, 2,95, IC95%, 1,63 a 5,33. Conclusión. El tratamiento antibiótico inicial adecuado es un factor protector contra la mortalidad hospitalaria en pacientes con bacteriemia por P. aeruginosa.

Aplasia Cutis Congénita: Presentación de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosa María Alonso Uría

1998-06-01

Full Text Available Se reportó el caso de un recién nacido, hijo de madre secundigesta, con una malformación congénita del cuero cabelludo, del tipo aplasia cutis congénita. Se describieron las características clínicas de ésta, su evolución, pronóstico y tratamiento. Se hizo énfasis en el cuidado y la prevención de las complicaciones, fundamentalmente infecciosas, en este tipo de neonatosThe case of a newborn, son of a secundigravida, with a congenital malformation of the scalp denominated aplasia cutis congenita is reported. Its clinical characteristics, evolutions, prognosis and treatment are described. Emphasis is made on the care and prevention of the complications, mainly infectious, in this type of neonates

Gangrena de Fournier: infección necrotizante de los genitales externos y del perine, a propósito de 5 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Haydee Wong Arocha

1995-12-01

Full Text Available La gangrena de Fournier es una forma de gangrena sinergística y frecuente del revestimiento cutáneo de los órganos genitales externos y del periné. Esta afección descrita por Fournier en 1884 recibe varias denominaciones como: gangrena escrotal y fulminante. La incidencia de esta entidad es poco frecuente, no obstante, dentro de las urgencias urológicas de nuestro Servicio de Urología, hemos apreciado que en los últimos 6 meses se han detectado un total de 5 casos para el 18,5 %. En los casos reportados hemos conocido los factores locales desencadenantes de ésta, con una puerta de entrada bien definida. Se precisan los microorganismos más frecuentes que estuvieron presentes y que demandaron un tratamiento quirúrgico agresivo de inmediato para lograr una evolución satisfactoria

Páncreas heterotópico como causa de invaginación intestinal: primer caso reportado en el Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Bazán Zender

2015-09-01

Full Text Available El páncreas heterotópico (PH es una condición rara en la población pediátrica. Los casos de PH que conllevan a una invaginación ileal, son infrecuentes en niños y muy raramente reportados, usualmente mostrándose con síntomas de obstrucción intestinal. Se presenta el caso de un paciente varón de un año de edad, con una historia crónica de anorexia, irritabilidad, dolor abdominal, acompañado de episodios intermitentes de sangrado tipo "jalea de grosella" que evoluciona a sangrado rectal rutilante. El paciente presenta un diagnóstico concomitante de colitis alérgica, lo cual prolonga el tratamiento quirúrgico efectivo en un centro asistencial externo. En la tomografía abdominal se encuentra el signo de la "escarapela" clásico. En la laparotomía exploratoria se confirma invaginación ileoileal, se encuentra una masa que el laboratorio de histopatología confirma como PH. A nuestro conocimiento, es el primer caso de invaginación por PH pediátrico reportado en el Perú.

Impact of Smartphone Applications on Timing of Endovascular Therapy for Ischemic Stroke: A Preliminary Study.

Science.gov (United States)

Alotaibi, Naif M; Sarzetto, Francesca; Guha, Daipayan; Lu, Michael; Bodo, Andre; Gupta, Shaurya; Dyer, Erin; Howard, Peter; da Costa, Leodante; Swartz, Richard H; Boyle, Karl; Nathens, Avery B; Yang, Victor X D

2017-11-01

The metrics of imaging-to-puncture and imaging-to-reperfusion were recently found to be associated with the clinical outcomes of endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke. However, measures for improving workflow within hospitals to achieve better timing results are largely unexplored for endovascular therapy. The aim of this study was to examine our experience with a novel smartphone application developed in house to improve our timing metrics for endovascular treatment. We developed an encrypted smartphone application connecting all stroke team members to expedite conversations and to provide synchronized real-time updates on the time window from stroke onset to imaging and to puncture. The effects of the application on the timing of endovascular therapy were evaluated with a secondary analysis of our single-center cohort. Our primary outcome was imaging-to-puncture time. We assessed the outcomes with nonparametric tests of statistical significance. Forty-five patients met our criteria for analysis among 66 consecutive patients with acute ischemic stroke who received endovascular therapy at our institution. After the implementation of the smartphone application, imaging-to-puncture time was significantly reduced (preapplication median time, 127 minutes; postapplication time, 69 minutes; P smartphone applications may reduce treatment times for endovascular therapy in acute ischemic stroke. Further studies are needed to confirm our findings. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

Endovascular Broad-Neck Aneurysm Creation in a Porcine Model Using a Vascular Plug

International Nuclear Information System (INIS)

Mühlenbruch, Georg; Nikoubashman, Omid; Steffen, Björn; Dadak, Mete; Palmowski, Moritz; Wiesmann, Martin

2013-01-01

Ruptured cerebral arterial aneurysms require prompt treatment by either surgical clipping or endovascular coiling. Training for these sophisticated endovascular procedures is essential and ideally performed in animals before their use in humans. Simulators and established animal models have shown drawbacks with respect to degree of reality, size of the animal model and aneurysm, or time and effort needed for aneurysm creation. We therefore aimed to establish a realistic and readily available aneurysm model. Five anticoagulated domestic pigs underwent endovascular intervention through right femoral access. A total of 12 broad-neck aneurysms were created in the carotid, subclavian, and renal arteries using the Amplatzer vascular plug. With dedicated vessel selection, cubic, tubular, and side-branch aneurysms could be created. Three of the 12 implanted occluders, two of them implanted over a side branch of the main vessel, did not induce complete vessel occlusion. However, all aneurysms remained free of intraluminal thrombus formation and were available for embolization training during a surveillance period of 6 h. Two aneurysms underwent successful exemplary treatment: one was stent-assisted, and one was performed with conventional endovascular coil embolization. The new porcine aneurysm model proved to be a straightforward approach that offers a wide range of training and scientific applications that might help further improve endovascular coil embolization therapy in patients with cerebral aneurysms.

Endovascular Broad-Neck Aneurysm Creation in a Porcine Model Using a Vascular Plug

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Muehlenbruch, Georg, E-mail: gmuehlenbruch@ukaachen.de; Nikoubashman, Omid; Steffen, Bjoern; Dadak, Mete [RWTH Aachen University, Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, University Hospital (Germany); Palmowski, Moritz [RWTH Aachen University, Department of Nuclear Medicine, University Hospital (Germany); Wiesmann, Martin [RWTH Aachen University, Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, University Hospital (Germany)

2013-02-15

Ruptured cerebral arterial aneurysms require prompt treatment by either surgical clipping or endovascular coiling. Training for these sophisticated endovascular procedures is essential and ideally performed in animals before their use in humans. Simulators and established animal models have shown drawbacks with respect to degree of reality, size of the animal model and aneurysm, or time and effort needed for aneurysm creation. We therefore aimed to establish a realistic and readily available aneurysm model. Five anticoagulated domestic pigs underwent endovascular intervention through right femoral access. A total of 12 broad-neck aneurysms were created in the carotid, subclavian, and renal arteries using the Amplatzer vascular plug. With dedicated vessel selection, cubic, tubular, and side-branch aneurysms could be created. Three of the 12 implanted occluders, two of them implanted over a side branch of the main vessel, did not induce complete vessel occlusion. However, all aneurysms remained free of intraluminal thrombus formation and were available for embolization training during a surveillance period of 6 h. Two aneurysms underwent successful exemplary treatment: one was stent-assisted, and one was performed with conventional endovascular coil embolization. The new porcine aneurysm model proved to be a straightforward approach that offers a wide range of training and scientific applications that might help further improve endovascular coil embolization therapy in patients with cerebral aneurysms.

Celulitis gangrenosa cervical complicada con mediastinitis: Caso clínico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Aboul-hosn Centenero

2003-12-01

Full Text Available Presentamos un caso clínico de celulitis gangrenosa cervical de origen odontógeno que progresó al espacio mediastínico, comentando la importancia de un tratamiento precoz y agresivo (quirúrgico y antibioterapia endovenosa. Discutimos la necesidad de realizar sistemáticamente traqueostomía, así como el momento de llevar a cabo la exodoncia de las piezas causantes del proceso infeccioso.This is the presentation of a case of cervical necrotizing celullitis which spreads to the mediastinic space, resulting from direct extensión, with an odontogenic origin. Our aims are to explain the importance of a rapid and agressive treatment (surgical and antibiotherapy. We shall discuss the necessity of givin the tracheostomy in all cases, as well as the treatment of extraction of the tooth when is the cause of the infection.

Complex Adaptive System of Systems (CASoS) Engineering Applications. Version 1.0.

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Linebarger, John Michael; Maffitt, S. Louise (New Mexico Institute of Mining and Technology, Albuquerque, NM); Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Ames, Arlo Leroy

2011-10-01

Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex eco-socio-economic-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to highly-saturated interdependencies and allied vulnerabilities to cascades in associated systems. The Phoenix initiative approaches this high-impact problem space as engineers, devising interventions (problem solutions) that influence CASoS to achieve specific aspirations. CASoS embody the world's biggest problems and greatest opportunities: applications to real world problems are the driving force of our effort. We are developing engineering theory and practice together to create a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave, and allows us to better control those behaviors. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving CASoS Engineering principles while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it.

Phoenix : Complex Adaptive System of Systems (CASoS) engineering version 1.0.

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Moore, Thomas W.; Quach, Tu-Thach; Detry, Richard Joseph; Conrad, Stephen Hamilton; Kelic, Andjelka; Starks, Shirley J.; Beyeler, Walter Eugene; Brodsky, Nancy S.; Verzi, Stephen J.; Brown, Theresa Jean; Glass, Robert John, Jr.; Sunderland, Daniel J.; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy; Maffitt, S. Louise; Finley, Patrick D.; Russell, Eric Dean; Zagonel, Aldo A.; Reedy, Geoffrey E.; Mitchell, Roger A.; Corbet, Thomas Frank, Jr.; Linebarger, John Michael

2011-08-01

Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to pervasive interdependencies and attendant vulnerabilities to cascades in associated systems. Phoenix was initiated to address this high-impact problem space as engineers. Our overarching goals are maximizing security, maximizing health, and minimizing risk. We design interventions, or problem solutions, that influence CASoS to achieve specific aspirations. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving the principles and discipline of CASoS Engineering while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it. Both grounded in reality and working to extend our understanding and control of that reality, Phoenix is at the same time a solution within a CASoS and a CASoS itself.

Outcomes of Peripheral Endovascular Interventions Based on Hospital Volume: A Mini Review of Published Literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samir V Patel

2016-01-01

Full Text Available Previous literature showed hospital procedural volume is an independent predictor for outcomes of various cardiac procedures. However, very few studies shown similar results for peripheral endovascular interventions especially peripheral atherectomy. Here we are reviewing previously published articles to provide volume-outcome relationship for peripheral atherectomy and angioplasty with or without endovascular stenting. We found higher hospital volume significantly and independently lowers in-hospital mortality, amputation rates, peri-procedural complications, length and cost of hospitalization for peripheral endovascular interventions.

Early experience of endovascular treatment of peripheral vascular disease

International Nuclear Information System (INIS)

Ashraf, T.; Yousuf, K.; Karim, M.T.

2015-01-01

Atherosclerotic peripheral arterial disease (PAD) is prevalent affecting up to 16% of the population aged 55 years or older. Endovascular intervention for the treatment of limb ischemia has become the first line therapy but in Pakistan it is in embryonic stage due to dearth of trained persons and dedicated centres. This study was conducted to evaluate procedural success and early outcome of endovascular treatment of peripheral vascular disease. Methods: A prospective single arm multicentre study was conducted at the National Institute of Cardiovascular Disease and National Medical Centre, Karachi, Pakistan from January 2013 to June 2014. A total of 25 patients were enrolled in the study that underwent endovascular treatment. Out of 25 patients 23 (92%) had critical limb ischemia (CLI) as per TASC II classification (A to D) and 2 (8%) had carotid lesion with history of TIA. Patients of acute limb ischemia and stroke were excluded. Ankle brachial index (ABI) was classified as normal (0.9-1.3), mild (0.7-0.9), moderate (0.4-0.69), severe (<0.4). Outcome was taken as immediate success and symptoms, amputation of limb among CLI patients and incidence of stroke in patients with carotid artery lesion at end of six months. Results: Among aortoiliac, femoropopliteal and tibioperoneal lesions, tibioperoneal lesions at six months were found to be more symptomatic 6 (86%) and amputation 4 (57%). Two carotid lesions at follow up were asymptomatic without stroke. Conclusion: Endovascular treatment of peripheral vascular lesions, i.e., aortoiliac, femoropopliteal tibioperoneal and carotid lesions were satisfactory in immediate outcome. Tibioperoneal lesions were more symptomatic and limb amputation at six months. (author)

Tratamiento del insulinoma con diazóxido Insulinoma treated with diazoxide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. V. Mateu

2003-01-01

Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente.Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population per year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are

Development of a PROficiency-Based StePwise Endovascular Curricular Training (PROSPECT) Program.

Science.gov (United States)

Maertens, Heidi; Aggarwal, Rajesh; Desender, Liesbeth; Vermassen, Frank; Van Herzeele, Isabelle

2016-01-01

Focus on patient safety, work-hour limitations, and cost-effective education is putting pressure to improve curricula to acquire minimally invasive techniques during surgical training. This study aimed to design a structured training program for endovascular skills and validate its assessment methods. A PROficiency-based StePwise Endovascular Curricular Training (PROSPECT) program was developed, consisting of e-learning and hands-on simulation modules, focusing on iliac and superficial femoral artery atherosclerotic disease. Construct validity was investigated. Performances were assessed using multiple-choice questionnaires, valid simulation parameters, global rating scorings, and examiner checklists. Feasibility was assessed by passage of 2 final-year medical students through this PROSPECT program. Ghent University Hospital, a tertiary clinical care and academic center in Belgium with general surgery residency program. Senior-year medical students were recruited at Ghent University Hospital. Vascular surgeons were invited to participate during conferences and meetings if they had performed at least 100 endovascular procedures as the primary operator during the last 2 years. Overall, 29 medical students and 20 vascular surgeons participated. Vascular surgeons obtained higher multiple-choice questionnaire scores (median: 24.5-22.0 vs. 15.0-12.0; p train cognitive, technical, and nontechnical endovascular skills was developed. A structured, stepwise, proficiency-based valid endovascular program to train cognitive, technical, and human factor skills has been developed and proven to be feasible. A randomized controlled trial has been initiated to investigate its effect on performances in real life, patient outcomes, and cost-effectiveness. Copyright © 2015 Association of Program Directors in Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Tondo

2015-07-01

Full Text Available Las indicaciones medicamentosas para el tratamiento del trastorno bipolar (TB requieren de una ponderación de la necesidad de tratamiento del episodio en curso y su evolución a largo plazo. Los objetivos principales radicarán en estabilizar el ánimo, evitar un episodio de polaridad opuesta y prevenir posibles recaídas. Dentro del abanico de tratamientos disponibles se encuentran los estabilizadores del humor, los antipsicóticos, los antidepresivos, y las terapias no farmacológicas. En el presente trabajo se realiza un recorrido sobre las ventajas y desventajas de estos tratamientos. La evidencia empírica indica que el litio resulta el estabilizador del humor más utilizado siendo considerado como gold standard para la prueba de nuevos tratamientos. Los antipsicóticos suelen ser los fármacos de elección para episodios maníacos con o sin este tipo de síntomas y prefiriéndose a los atípicos por presentar menores efectos secundarios. El uso de antidepresivos debe ser cauteloso por el riesgo de polarización a estados maníacos. Finalmente, dentro de las terapias no farmacológicas, la terapia cognitivo conductual y la psicoeducación son consideradas las intervenciones más eficaces.

Endovascular Management of Vascular Injury during Transsphenoidal Surgery

OpenAIRE

Çinar, C.; Bozkaya, H.; Parildar, M.; Oran, I.

2013-01-01

Vascular injury is an unusual and serious complication of transsphenoidal surgery. We aimed to define the role of angiography and endovascular treatment in patients with vascular injuries occurring during transsphenoidal surgery.

Short vs prolonged dual antiplatelet treatment upon endovascular stenting of peripheral arteries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kronlage M

2017-10-01

Full Text Available Mariya Kronlage,1 Maximilian Wassmann,1 Britta Vogel,1 Oliver J Müller,1 Erwin Blessing,2 Hugo Katus,1,3 Christian Erbel1 1Department of Cardiology, Angiology and Pneumology, University Hospital Heidelberg, Heidelberg, 2SRH Klinikum Karlsbad Langensteinbach, Karlsbad, 3DZHK German Center for Cardiovascular Research, Partner Site Heidelberg/Mannheim, Mannheim, Germany Introduction: Peripheral artery disease (PAD is a highly prevalent disorder with a substantial economical burden. Dual antiplatelet treatment (DAPT upon endovascular stenting to prevent acute thrombotic reocclusions is an universally accepted practice for postinterventional management of PAD patients. However, the optimal period of time for DAPT upon endovascular stenting is not known.Methods: In the current nonrandomized, retrospective monocentric study, we evaluated the duration of DAPT upon endovascular stenting. A total of 261 endovascular SFA and iliac stenting procedures were performed on 214 patients and these patients were subdivided into a short (4–6 weeks or a prolonged (8–12 weeks DAPT regime group. More than 65% of the patients included were male, approximately 35% were diabetic, and 61% had a history of smoking. Of all the patients, 90% exhibited a Rutherford stage 2–3, and approximately half of the patients had a moderate-to-severe calcified target lesion with a length of >13 cm. Major safety end points were defined as any bleeding, compartment syndrome, and ischemic events. In addition to this, patency, all-cause mortality, as well as amputation were followed up over a period of 12 months upon intervention.Results: Twelve months after endovascular stenting, primary patency in our cohort was comparable between the groups (83.94% short vs 79.8% long DAPT, P>0.05. Major bleeding occurred in 18 cases without any difference between the groups (P>0.05. In addition, during the 12-month follow-up, 6 (3.4% patients in the short and 3 (3.5% in the prolonged DAPT regime

Tratamiento especializado del abuso o dependencia del alcohol

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josep M. Suelves

2014-01-01

Full Text Available Fundamentos.El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD impulsó la prevención y el tratamiento de los trastornos por uso de drogas ilegales, y ahora abarca los trastornos por uso de alcohol. El objetivo de este trabajo es realizar una estimación de las personas en tratamiento especializado por alcohol en la red pública. Métodos.Se revisan documentos del PNSD, del sistema de información sobre drogodependencias de Cataluña y del de Barcelona. Para Cataluña y Barcelona se presentan datos de 1991 a 2010. Resultados.Para el conjunto de España hay información disponible desde hace pocos años, con exhaustividad y validez variable. En Catalunya, el número de admisiones a tratamiento por alcohol notificadas se incrementó: el alcohol causa anualmente más del 40% del total de admisiones a tratamiento en la red de drogodependencias; la edad media es de 44 años y el 23% son mujeres. En Barcelona las admisiones a tratamiento por alcohol superan las 2.000 al año, suponiendo 217 por 100.000 habitantes mayores de 15 años varones y 67 en mujeres. Conclusiones.Los datos disponibles sugieren que por lo que respecta al alcohol el sistema de información sobre drogas ha de desarrollarse más en España, resolviendo problemas metodológicos. Los datos disponibles para Cataluña sugieren que la red de atención a drogas ha permitido abordar la necesidad asistencial por dependencia al alcohol conjuntamente con la de drogas ilegales. Esta información es relevante, pues apenas existen datos de tratamiento referidos a la población.

Nursing experience in clinical endovascular treatment for renal artery aneurysms

International Nuclear Information System (INIS)

Dong Yanfen; Pan Xiaoxia; Luan Shaoliang; Wei Ren

2012-01-01

Objective: To discuss the standardized clinical nursing measures for patients receiving endovascular treatment of renal artery aneurysms. Methods: The clinical data of 9 patients with renal artery aneurysm, who were admitted to authors' hospital during the period from Jan. 2010 to Aug. 2011 and received endovascular treatment, were retrospectively analyzed. The related nursing points as well as the received endovascular. Results: A total of 9 cases with renal artery aneurysm were treated nursing measures were summarized. Results: A total of 9 cases with renal artery aneurysm were with interventional management, including embolization (n = 6), stent implantation (n = 2) and stent implantation together with coil embolization (n = 1). The mean hospitalization time was (10±2) days. Postoperative retention of urine was observed in one patient and postoperative retroperitoneal hemorrhage occurred in another patient. Neither nursing-related nor operation-related complications occurred. Conclusion: Standardized perioperative nursing care for patients with renal artery aneurysm can surely help enhance the patient's tolerance to the surgery, and effectively prevent the complications. (authors)

Angioedema hereditario: Guía de tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Malbrán

2012-04-01

Full Text Available El angioedema hereditario (HAE es una enfermedad rara, autosómica dominante, caracterizada por episodios que comprometen la piel, el tracto gastrointestinal y la laringe. Tiene una mortalidad histórica por asfixia del 15 al 50%. Es producida por la deficiencia funcional del C1 inhibidor. La identificación de la bradiquinina como mediador principal ha estimulado el desarrollo de nuevos medicamentos para tratar la enfermedad. El tratamiento del HAE se establece en consensos internacionales. El desarrollo de guías para el tratamiento de la enfermedad permite ordenar el uso de procedimientos diagnósticos y drogas. Describimos aquí algunas características farmacológicas de los medicamentos utilizados en el tratamiento del HAE en la Argentina: el concentrado plasmático de C1 inhibidor, el antagonista de la bradiquinina, icatibant, el andrógeno atenuado danazol y los agentes anti-fibrinolíticos ácidos épsilon aminocaproico (EACA y tranexámico. Asimismo, se describe su forma de uso y del control de los eventos adversos más frecuentes, así como las recomendaciones del último consenso internacional, aplicables para conformar una primera guía de tratamiento del HAE en la Argentina.

Level of headaches after surgical aneurysm clipping decreases significantly faster compared to endovascular coiled patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Athanasios K. Petridis

2017-04-01

Full Text Available In incidental aneurysms, endovascular treatment can lead to post-procedural headaches. We studied the difference of surgical clipping vs. endovascular coiling in concern to post-procedural headaches in patients with ruptured aneurysms. Sixtyseven patients with aneurysmal subarachnoidal haemorrhage were treated in our department from September 1st 2015 - September 1st 2016. 43 Patients were included in the study and the rest was excluded because of late recovery or highgrade subarachnoid bleedings. Twenty-two were surgical treated and twenty-one were interventionally treated. We compared the post-procedural headaches at the time points of 24 h, 21 days, and 3 months after treatment using the visual analog scale (VAS for pain. After surgical clipping the headache score decreased for 8.8 points in the VAS, whereas the endovascular treated population showed a decrease of headaches of 3.3 points. This difference was highly statistical significant and remained significant even after 3 weeks where the pain score for the surgically treated patients was 0.68 and for the endovascular treated 1.8. After 3 months the pain was less than 1 for both groups with surgically treated patients scoring 0.1 and endovascular treated patients 0.9 (not significant. Clipping is relieving the headaches of patients with aneurysm rupture faster and more effective than endovascular coiling. This effect stays significant for at least 3 weeks and plays a crucial role in stress relieve during the acute and subacute ICU care of such patients.

Carcinoma Broncogénico. Actualización De Métodos de Diagnostico e Indicaciones del Tratamiento Quirúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilberto Rueda Pérez

1987-04-01

Full Text Available

Datos Estadísticos
Debemos referirnos casi exclusivamente a los datos aportados por los textos y revistas norteamericanos y europeos puesto que nuestro país carece en forma prácticamente total de estadísticas confiables en este campo.

En 1900 habían sido publicados menos de 80 casos en la literatura médica mundial. En 1912, el Dr. Isaac Adler en su Tratado Clásico sobre “Tumores Primarios de Pulmón y Bronquios” informó 400 casos. La incidencia aumentó progresivamente. El uso del cigarrillo y la polución ambiental han contribuido a este aumento inicialmente en el hombre y en las últimas décadas en la mujer, hasta el punto que en 1930 hubiesen muerto 2.357 personas por esta causa en Estados Unidos; en 1943, 9.205 Y en 1950, 18.313. Durante los siguientes 25 años la mortalidad por esta causa se disparó pasando de 24 a 67.5 por 100.000 en los hombres (un 185% de aumento y de 5 a 16.6 por 100.000 en mujeres (un 239% de aumento.

Es de anotar que ningún otro tipo de cáncer aumentó más de 3 por 100.000 en el mismo lapso. Prácticamente se podría hablar de una epidemia de cáncer pulmonar. Durante este período de 25 años, la proporción de los que fueron detectados y curados fue del 20 al 25% con una sobrevida a 5 años del 8 al 10%.

En 1981 se detectaron 122.000 nuevos casos en EE.UU. y 105 mil muertes por carcinoma broncogénico. En el curso de la presente década la mujer alcanzará al hombre en este campo. El cáncer del pulmón causael25% de todas las muertes por cáncer y el 5%de todas las muertes. La mortalidad por cáncer del pulmón alcanzó ya en 1985 a la producida por accidentes de tránsito. Todos estos datos corresponden a estadísticas estadounidenses.

Las técnicas y enfoques modernos de tratamiento han permitido descubrir la lesión en etapas más tempranas, y por tanto tratarla en un período mejor para lograr mayor sobrevida. A esos métodos nos vamos a referir

Análisis de la funcionalidad de los sistemas de tratamiento de lixiviados provenientes de vertederos mediante evaporación natural, para los municipios de Ecuador

OpenAIRE

Garzón Alvear, Isabel Margarita

2014-01-01

El manejo y tratamiento de lixiviados es uno de los principales desafíos a resolver en las temáticas de los residuos domiciliarios a nivel mundial, siendo esta situación más grave en los países del tercer mundo, entre ellos los latinoamericanos. En el caso particular de Ecuador, se sabe que la problemática es de base, ya que aún se tienen 144 botaderos a cielo abierto, en los cuales los lixiviados se encuentran recogidosen piscinas esperando su evaporación. La evaporación de lixiviado ocurre ...

Visuospatial and psychomotor aptitude predicts endovascular performance of inexperienced individuals on a virtual reality simulator.

Science.gov (United States)

Van Herzeele, Isabelle; O'Donoghue, Kevin G L; Aggarwal, Rajesh; Vermassen, Frank; Darzi, Ara; Cheshire, Nicholas J W

2010-04-01

This study evaluated virtual reality (VR) simulation for endovascular training of medical students to determine whether innate perceptual, visuospatial, and psychomotor aptitude (VSA) can predict initial and plateau phase of technical endovascular skills acquisition. Twenty medical students received didactic and endovascular training on a commercially available VR simulator. Each student treated a series of 10 identical noncomplex renal artery stenoses endovascularly. The simulator recorded performance data instantly and objectively. An experienced interventionalist rated the performance at the initial and final sessions using generic (out of 40) and procedure-specific (out of 30) rating scales. VSA were tested with fine motor dexterity (FMD, Perdue Pegboard), psychomotor ability (minimally invasive virtual reality surgical trainer [MIST-VR]), image recall (Rey-Osterrieth), and organizational aptitude (map-planning). VSA performance scores were correlated with the assessment parameters of endovascular skills at commencement and completion of training. Medical students exhibited statistically significant learning curves from the initial to the plateau performance for contrast usage (medians, 28 vs 17 mL, P dexterity as well as with image recall at end of the training period. In addition to current recruitment strategies, VSA may be a useful tool for predictive validity studies.

El tratamiento insulinico de engorde en el hipertiroidismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Gnecco Mozzo

1940-06-01

Full Text Available Fuera de comunicaciones aisladas, como la de Andreeva, que empleará pequeñas dosis de insulina, en combinación con el yodo para el tratamiento de la enfermedad de Basedow, y la bien reciente de Soskin y Mirsky de Chicago, que usaron una dieta calórica de gran valor hidrocarbonado en una enferma que había rehusado someterse a la intervención quirúrgica como tratamiento radical para su bocio, no hemos encontrado en la literatura médica de varios años el empleo sistemático de ambos medios, la insulina y la dieta de alto valor calórico hidrocarbonado y graso para el tratamiento del hipertiroidismo.

Endovascular strategy for unruptured cerebral aneurysms

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Mangiafico, S., E-mail: mangiax@libero.it [Interventional Neuroradiology Unit, Careggi University Hospital, Florence (Italy); Guarnieri, G., E-mail: gianluigiguarnieri@hotmail.it [Neuroradiology Service, Cardarelli Hospital, Naples (Italy); Consoli, A., E-mail: onemed21@gmail.com [Interventional Neuroradiology Unit, Careggi University Hospital, Florence (Italy); Ambrosanio, G., E-mail: gambros@libero.it [Neuroradiology Service, Cardarelli Hospital, Naples (Italy); Muto, M., E-mail: mutomar@tiscali.it [Neuroradiology Service, Cardarelli Hospital, Naples (Italy)

2013-10-01

The treatment of unruptured intracranial aneurysms (UIAs) remains complex and not clearly defined. While for ruptured intracranial aneurysms the management and the treatment option (surgery or endovascular treatment) are well defined by several trials, for asymptomatic UIAs the best management is still currently uncertain. The rationale to treat an UIA is to prevent the rupture and its consequent SAH and all complications derived from hemorrhage or reduce/eliminate neurological palsy. Although this statement is correct, the indication to treat an UIA should be based on a correct balance between the natural history of UIA and treatment risk. Patient's clinical history, aneurysm characteristics, and strategy management influence the natural history of UIAs and treatment outcomes. In the last 10 years and more, two important large multicenter studies were performed in order to analysis of all these factors and to evaluate the best treatment option for UIAs. The aim of this paper is to try to synthesize the possible indications to the endovascular treatment (EVT), when and how to treat an UIA.

Cumplimiento y Adhesión al Tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eugenia Guzmán

1991-06-01

Full Text Available

En el presente trabajo se revisarán cuatro aspectos fundamentales en el problema de la adhesión 1 y cumplimiento al tratamiento, que son:

I. Magnitud del problema
II. Modelos explicativos
III. Problemas metodológicos
IV. Intervenciones para con: usuarios, proveedores.

¿ Práctica médica tecnológica o tecnología al servicio de la medicina moderna?
Hoy en día, gracias a los avances en trabajos de ingeniería sanitaria y a los descubrimientos médicos de la primera mitad de este siglo, las enfermedades agudas que eran prioridad hasta la segunda guerra mundial han pasado en cierta medida a segundo plano. De hecho los grandes problemas con los que se enfrenta la medicina actual son las enfermedades crónicas ya que son las causantes de altas tasas de morbilidad y mortalidad.

Se trata, en general, de asesinos” lentos y silenciosos. Tales, la hipertensión arterial y sus secuelas de enfermedad coronaria, muchos tipos de cáncer así como enfermedades metabólicas y degenerativas, o condiciones psicológicas sub-agudas como las depresiones o los desórdenes de ansiedad, propias de sociedades industrializadas muy complejas con alta expectativa de vida.

Las enfermedades crónicas presentan una compleja problemática que trasciende la necesidad de investigación puramente biológica en lo referente a métodos de diagnóstico precoz y tratamientos efectivos.

En efecto, cada vez más, las enfermedades crónicas implican, en la mayoría de los casos la, participación activa e inteligente del médico y del paciente (cuando no de su familia, así como una serie de cambios drásticos a largo plazo en el estilo de vida, en el estilo personal de auto-control (para seguir regímenes, dietas y planes de ejercicio u otros y por ende, en la misma filosofía vital del consumidor de salud 1 . Lo anterior implica la necesidad de un viraje radical en el tipo de práctica médica que se dar

Osteoquimionecrosis de los maxilares asociada a la administración de bifosfonatos por vía endovenosa: a propósito de seis casos

OpenAIRE

Masip Zurriaga, E.; Herrero Fonollosa, M.; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

2010-01-01

La osteonecrosis de los maxilares en pacientes con cáncer se asociaba, hasta ahora, con la radioterapia, aunque recientemente se han reportado numerosos casos de osteoquimionecrosis de los maxilares (OQNM) relacionada con la quimioterapia, y más concretamente con el uso de los bifosfonatos (agentes inhibidores de la actividad osteoclástica), utilizados para el tratamiento de las metástasis óseas. Los bifosfonatos inhiben la actividad osteoclástica dando lugar a una disminución de la reabsorci...

Comparison of the costs of different treatments for child neumonia Estudio comparativo de los costos del tratamiento de las neumonías del niño

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María de La Luz Valencia Chávez

1998-02-01

Full Text Available We compared the costs of treatment of severe.noncomplicated child pneumonia, in four different systems of hospital attention (private, prepaid, compulsory health plan and economic planwith those of ambulatory treatment with cefixime; also a comparison was made between the costs of treatment of moderate child pneumonia with ambulatoy cefixime and with the WHO-recommended scheme with trimetoprim sulfametoxazole. The costs of ambulatory cefixime treatment of severe pneumonia were significantly lower than those at hospital in private practice, prepaid medicine and compulsory health plan (pO.O5. This difference persisted even when the analysis was limited to the cost of drugs. On the other hand, treatment of moderate pneumonia with trimetoprim-sulfametoxazole was cheaper than ambulatory cefixime (ptratamiento de dos tipos de neumonías infantiles, la grave no complicada y la moderada, se comparó el valor del manejo intrahospitalario de 40 casos de neumonía grave cancelado con cuatro sistemas diferentes de atención médica: Pago particular, Medicina Prepagada (MPP, Plan Obligatorio de Salud (POS y Plan de Clasificados Económicos (PCE, con el costo de los mismos casos tratados ambulatoriamente con cefixima. De otro lado, se comparó el valor del manejo de las neumonías moderadas, que no requieren hospitalización, con cefixima o con el esquema recomendado por la OMS, basado en el trimetoprimsulfametoxazol. Se encontró que el precio del tratamiento ambulatorio con cefixima fue significativamente menor en comparación con el pago particular, la MPP y el POS (p< 0.001 , pero no con el grupo de los clasificados económicos (p> 0.05. Esta diferencia se

Un caso inusual de rabdomiosarcoma An unusual case of rhabdomyosarcoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caridad Verdecia Cañizares

2011-09-01

Full Text Available Los sarcomas de partes blandas aparecen a cualquier edad, aunque son más frecuentes en la cuarta década de la vida. Se denominan así a aquellos tumores que se originan en las estructuras que soportan el cuerpo o envuelven los órganos y tejidos, y es el rabdomiosarcoma el tumor de partes blandas más frecuente en edad pediátrica. Es rara la condición de intratabilidad, mientras que son frecuentes las recaídas tempranas y tardías después del tratamiento. Presentamos un caso de una paciente diagnosticada en etapa de recién nacida con una mala respuesta al tratamiento, con progresión en el curso de este (algo no habitual, pues, generalmente, existe una buena respuesta inicial y después puede haber recaídas.The soft parts sarcomas appear in any age, although are more frequent in the fourth decade of life. Are called in this way, those tumors originating in structures supporting the body or surrounding the organs and tissues and it is the rhabdomyosarcoma the more frequent soft parts tumor present in children. It is uncommon the irritability whereas the early and late relapses are frequent. This is the case of a patient diagnosed in the newborn stage with a poor response to treatment and progression during its course (something unusual, since generally, there is a good initial response and afterwards may be relapses.

Treatment of Endovascular Coil and Stent Migration Using the Merci Retriever: Report of Three Cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David K. Kung

2012-01-01

Full Text Available Background. Coil and stent migration is a potentially catastrophic complication in endovascular neurosurgery, which may lead to cerebral thromboembolism. Techniques for removing migrated coil and stent are not well established. Methods and Results. We present three cases in which coil or stent migration occurred during endovascular embolization of a cerebral aneurysm. The Merci Retrievers were used successfully in all cases to remove the displaced foreign bodies. Technical details are described. Conclusion. The Merci Retriever device can be utilized successfully for removal of migrated coils and stents in endovascular neurosurgery.

SÍNDROME DE WILKIE: A PROPÓSITO DE UN CASO

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Milagros Mota

2015-06-01

Full Text Available El síndrome de Wilkie es una obstrucción parcial de la tercera porción del duodeno, por compresión extrínseca de la arteria mesentérica superior. Asimismo, constituye una patología poco frecuente, de la cual se han descrito aproximadamente 400 casos. Se reporta el caso de un paciente masculino de 15 años, con antecedentes de vómitos frecuentes desde la niñez, acude a consulta por dificultad de la marcha con un tiempo de enfermedad de 15 días de evolución. En el examen físico se evidencia paciente caquéctico, con parestesia en miembros inferiores, abdomen distendido, reflejos osteotendinosos disminuidos. El laboratorio reporta hipokalemia, hiponatremia y uremia. Se realiza una gastroscopia evidenciándose dilatación de la cámara gástrica y megaduodeno con estenosis a nivel de tercera porción del mismo, indicándosele resolución quirúrgica de tipo gastroyeyuno anastomosis laterolateral.Este trabajo recalca lo poco común del Síndrome de Wilkie y cómo el temprano diagnóstico y el adecuado tratamiento mejoran la calidad de vida de estos pacientes. Palabras Clave: Síndrome de Wilkie, gastroyeyuno anastomosis, megaduodeno

éste durante el tratamiento

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José Miguel Martínez González

2005-01-01

Full Text Available El objetivo de esta investigación fue estudiar si las creencias relacionadas con la vivencia del acompañamiento de un familiar en el tratamiento de un drogodependiente, y las del mismo paciente, varían en función de aspectos como el tiempo de abstinencia, el tiempo dedicado al tratamiento, la presencia de patología dual en el drogodependiente, la gravedad de ajuste psicológico del acompañante, los años de evolución de la drogodependencia y el tiempo transcurrido desde que se conoce el problema. La muestra estuvo compuesta por 130 personas, 65 familiares y 65 drogodependientes en tratamiento en centros ambulatorios. Para el análisis de los datos, obtenidos éstos, mediante distintos diseños cuasi-experimentales de grupos no aleatorios, se aplicó la prueba “t-Student” para un nivel de significación del 0,05. Se analizaron las relaciones bivariadas entre las variables descritas y las diferentes creencias tanto en los pacientes como en los familiares de éstos. Los resultados mostraron que las creencias evaluadas están presentes en la experiencia del adicto y del familiar, cambiando éstas a través de los valores de las variables manipuladas ya mencionadas.

Abordaje quirúrgico combinado como alternativa mínimamente invasiva en el tratamiento de la Gangrena de Fournier

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Juan C. Larsson

Full Text Available Introducción y Objetivo: La Gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante del perineo y genitales externos que presenta una morbi-mortalidad elevada debido a su diagnóstico tardío y a las comorbilidades comúnmente asociadas en estos pacientes. Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. El objetivo de este estudio es describir la utilidad de nuestro abordaje quirúrgico combinado en la Gangrena de Fournier. Material y método. Presentamos un trabajo retrospectivo en el que describimos 3 pacientes varones tratados por defectos complejos de tejidos blandos secundarios a Gangrena de Fournier mediante nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico que comprende: una primera etapa de control de la herida mediante desbridamientos agresivos y terapia de presión negativa, seguido de una etapa de contemporización que combina la utilización de matriz dérmica y terapia de presión negativa, y por último una etapa de reconstrucción para dar cobertura final al defecto. Resultados. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. Conclusiones. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales.

Tratamiento de la diabetes mellitus en el embarazo

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José Manuel Rodríguez Fernández

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo a 929 gestantes, en el Hospital Docente Ginecobstétrico Provincial “Ana Betancourt de Mora” de la provincia de Camagüey, Cuba; en el período comprendido entre los años 2009 y 2012, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la diabetes en el embarazo y la terapéutica empleada en el tratamiento. El universo estuvo constituido por las embarazadas diagnosticadas con diabetes mellitus en el embarazo, las que se dividieron en dos grupos: uno con las de diagnóstico de diabetes pregestacional (127 casos y el otro con las diabéticas gestacionales (802 pacientes. Los datos se extrajeron de las historias clínicas y se procesaron según estadística descriptiva, media y desviación estándar, para cada grupo de forma independiente. Los resultados se presentaron en tablas. La media de la edad por grupos fue de 18±6 y 34±5 años, respectivamente. El número de partos por grupos fue de 0,2±1,3 para las diabéticas pregestacionales y 2±1,7 para las gestacionales; el antecedente de abortos inducidos de 0,1±0,7 en las primeras y 1±1,1 en las segundas y el de abortos espontáneos de 0,2±1,1 y 3±1,8. El tiempo de gestación al diagnóstico en las diabéticas gestacionales fue de 18±3 semanas. El tiempo de gestación al parto de 35,2±2 para el primer grupo y 40,4±0,6 semanas para el segundo y el peso del recién nacido de 2 920±212 y 3 500±232 gramos. La ganancia de peso y el peso del neonato tuvieron valores permisibles para ambos grupos. La insulina simple fraccionada a dosis menores de 30 unidades diarias fue el tratamiento más empleado. A un grupo de embarazadas se les suministró mezcla de insulina

Endovascular treatment of posterior cerebral artery aneurysms using detachable coils

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Roh, Hong Gee [Kangwon National University Hospital, Department of Radiology, Chuncheon, Kangwon-do (Korea); Konkuk University Hospital, Department of Radiology, Seoul (Korea); Kim, Sam Soo; Han, Heon [Kangwon National University Hospital, Department of Radiology, Chuncheon, Kangwon-do (Korea); Kang, Hyun-Seung [Konkuk University Hospital, Department of Neurosurgery, Seoul (Korea); Moon, Won-Jin [Konkuk University Hospital, Department of Radiology, Seoul (Korea); Byun, Hong Sik [Sungkyunkwan University School of Medicine, Department of Radiology and Center for Imaging Science, Samsung Medical Center, Seoul (Korea)

2008-03-15

Aneurysms of the posterior cerebral artery (PCA) are rare, and most of the studies reported in the literature in which the endovascular approach was applied were carried out on a limited number of patients with PCA aneurysms. We retrospectively reviewed our cases of PCA aneurysms - at various locations and of differing shapes - that received endovascular treatment and evaluated the treatment outcome. From January 1996 to December 2006, 13 patients (eight females and five males) with 17 PCA aneurysms (nine fusiform and eight saccular) were treated using the endovascular approach. The age of the patients ranged from 20 to 67 years, with a mean age of 44 years. Of the 13 patients, ten presented with intracranial hemorrhage, and one patient, with a large P2 aneurysm, presented with trigeminal neuralgia; the aneurysms were asymptomatic in the remaining two patients. All 13 patients were successfully treated, with only one procedure-related symptomatic complication. Seven patients were treated by occlusion of the aneurysm and parent artery together; five patients, by selective embolization of the aneurysm; one patient, by partial coiling. Although infarctions were found in two patients treated with selective embolization and in three patients treated with parent artery occlusion, only one patient with a ruptured P2 aneurysm treated with parent artery occlusion developed transient amnesia as an ischemic symptom. Posterior cerebral artery aneurysms can be treated safely with either occlusion of the aneurysm together with the PCA or with a selective coil embolization. Infarctions may occur after endovascular treatment, but they are rarely the cause of a disabling symptom. (orig.)

Corrientes diadinámicas y galvánicas en el tratamiento de la disfunción emporomandibular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zoraya E Almagro Urrutia

1998-12-01

Full Text Available Se evaluó la efectividad de las corrientes diadinámicas y galvánicas en el tratamiento del dolor articular y muscular en pacientes con disfunción temporomandibular. Se utilizó el índice de dolor presente (IDP para valorar el dolor antes y después del tratamiento. La muestra fue de 30 pacientes, los cuales presentaron dolor articular, muscular o ambos. Los pacientes se dividieron en 2 grupos al azar: 15 pacientes para cada tratamiento. Al inicio se indicaron 10 sesiones con una aplicación diaria para cada corriente, posteriormente se evaluó cada caso específico y si lo requería, se aplicaron sesiones extras, se estableció un máximo de 12 aplicaciones. Se obtuvo alivio total del dolor en 24 pacientes (80 % del total de tratados y los 6 restantes tuvieron un alivio parcial llegando a un valor de (1 para el 20 %. Con las corrientes diadinámicas (CD 14 pacientes se aliviaron totalmente (93,3 % y un paciente se alivió parcialmente (6,6 %, el cual acudió con un dolor muy intenso que dificultaba su concentración, es decir, con un índice de dolor (4. Con la corriente galvánica (CG 10 pacientes se aliviaron totalmente para un 66,6 % y 5 se mantuvieron con un dolor valor (1, de los cuales 3 habían acudido con un dolor valor (4 y 2 con un dolor valor (3. Se destaca que la fisioterapia es aplicable en la primera etapa para eliminar o disminuir el dolor y posteriormente es necesario seguir el tratamiento común en los casos que se requieran, según el factor causal de la disfunción.Effectiveness of diadynamic and galvanic currents in the treatment of articular and muscular pain was assessed, in patients presentig temporomandibular dysfunction. Actual pain rate (APR was used to value pain before and after treatment. Sample was composed of 30 patients, having both, articular and muscular pain. Patients were divided in two random groups: 15 to each treatment. Initially, we prescribed 10 sessions with a daily application of each current

Tratamiento de la tiroiditis de Riedel con triamcinolona

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Germán Brito Sosa

Full Text Available Se presenta el primer paciente con una tiroiditis de Riedel que se le aplica un tratamiento alternativo con triamcinolona creado por el profesor Juan Gualberto Vivó Núñez. Es el caso de una mujer de 48 años de edad, que acude al cuerpo de guardia por aumento de volumen de la región anterior del cuello y referir ligera disfagia. Tiene antecedente inicialmente de hipertiroidismo, a los 9 años comenzó con hipotiroidismo y hace aproximadamente un año se le diagnosticó una tiroiditis de Hashimoto, con seguimiento por endocrinología. La ecografía del tiroides muestra un aumento marcado de la glándula tiroidea y las imágenes de la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF son compatibles con una tiroiditis de Hashimoto. Con estos resultados se decide intervenirla quirúrgicamente eliminando así los signos compresivos. La biopsia postoperatoria describe una tiroiditis de Riedel. Por el gran tamaño de los lóbulos tiroideos, se le infiltra triamcinolona 1/2 cc en cada lóbulo, una vez al mes durante cuatro meses; logrando reducir aproximadamente el 50 % de los lóbulos tiroideos. Por lo que se puede apreciar los resultados obtenidos con el uso de la triamcinolona.

Endovascular treatment of penetrating arterial trauma with stent grafts.

Science.gov (United States)

Biagioni, Rodrigo Bruno; Burihan, Marcelo Calil; Nasser, Felipe; Biagioni, Luisa Ciucci; Ingrund, José Carlos

2018-02-01

The endovascular management of arterial injuries has resulted in reduced operating time, blood loss, hospital mortality, lower incidence of sepsis, and decrease in mortality rates. For penetrating trauma, however, the benefits of endovascular therapy are questionable. Data were obtained by retrospective analysis of electronic medical records. All patients with vascular trauma seeking care at our institution from January 2010 to December 2015 were reviewed. A total of 223 vascular trauma patients were enrolled. Of these, 18 patients (8 %) were treated with endovascular techniques. The data related to clinical presentation, patient characteristics, technical aspects of the treatment, and follow-up were analysed. The mean patient age was 35.4 ± 17.8 years, 94 % were male. The mean injury severity score was 10.4 ± 2.5. The most commonly observed trauma mechanism was a gunshot in 10 cases (55 %), followed by lesions provoked by arterial catheter misplacement in five cases (27 %), and stab wounds in three cases (16.6 %). The main injury site was the subclavian artery, accounting for eight cases (44 %), followed by the superficial femoral artery and the tibiofibular trunk in two cases, respectively (18 %). The anterior tibial, fibular artery, axillary, common carotid, superior mesenteric, and profunda femoris were each affected once. Arteriovenous fistula was detected in nine cases (50 %), pseudoaneurysms in nine cases (50 %), and short occlusion in two cases (11 %). The mean follow-up duration was 753 days. The primary patency rate was 92.3 and 61.5 % after one and two years, respectively. The survival rate was 94.4 % after one and two years. Infection of the stents or limb amputations were not identified at follow-up. The endovascular treatment of penetrating arterial injuries with covered stents is feasible. However, the criteria used to choose the best method must be individualized.

Advances in endovascular therapy for ischemic cerebrovascular diseases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jun Lu

2016-09-01

Full Text Available Endovascular therapy for ischemic cerebrovascular diseases has developed rapidly in recent years. The latest clinical trials of acute ischemic stroke have shown promising results with the continued advancement of concepts, techniques, and materials. Mechanical thrombectomy is recommended in the treatment of acute ischemic stroke caused by large vessel occlusion of the anterior circulation, according to the guidelines updated in Europe, USA, and China. The long-term therapeutic efficacy of endovascular stenting for carotid artery stenosis has also been proved noninferior to that of carotid endarterectomy. However, the latest clinical trials have shown that the efficacy of stenting for intracranial artery and vertebral artery stenosis is inferior to that of medical treatment alone, which needs urgent attention through further development and studies. Keywords: Ischemic cerebrovascular diseases, Interventional surgery, Progress

Safety of low-dose aspirin in endovascular treatment for intracranial atherosclerotic stenosis.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ning Ma

Full Text Available OBJECTIVES: To evaluate the safety of low-dose aspirin plus clopidogrel versus high-dose aspirin plus clopidogrel in prevention of vascular risk within 90 days of duration of dual antiplatelet therapy in patients treated with intracranial endovascular treatment. METHODS: From January 2012 to December 2013, this prospective and observational study enrolled 370 patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis of ≥70% with poor collateral undergoing intracranial endovascular treatment. Antiplatelet therapy consists of aspirin, at a low-dose of 100 mg or high-dose of 300 mg daily; clopidogrel, at a dose of 75 mg daily for 5 days before endovascular treatment. The dual antiplatelet therapy continued for 90 days after intervention. The study endpoints include acute thrombosis, subacute thrombosis, stroke or death within 90 days after intervention. RESULTS: Two hundred and seventy three patients received low-dose aspirin plus clopidogrel and 97 patients received high-dose aspirin plus clopidogrel before intracranial endovascular treatment. Within 90 days after intervention, there were 4 patients (1.5% with acute thrombosis, 5 patients (1.8% with subacute thrombosis, 17 patients (6.2% with stroke, and 2 death (0.7% in low-dose aspirin group, compared with no patient (0% with acute thrombosis, 2 patient (2.1% with subacute thrombosis, 6 patients (6.2% with stroke, and 2 death (2.1% in high-dose aspirin group, and there were no significant difference in all study endpoints between two groups. CONCLUSION: Low-dose aspirin plus clopidogrel is comparative in safety with high-dose aspirin plus clopidogrel within 90 days of duration of dual antiplatelet therapy in patients treated with intracranial endovascular treatment.

Percutaneous Endovascular Radiofrequency Ablation for Malignant Portal Obstruction: An Initial Clinical Experience

International Nuclear Information System (INIS)

Wu, Tian-Tian; Li, Hu-Cheng; Zheng, Fang; Ao, Guo-Kun; Lin, Hu; Li, Wei-Min

2016-01-01

PurposeThe Habib™ VesOpen Catheter is a new endovascular radiofrequency ablation (RFA) device used to treat malignant portal obstruction. The purpose of this study was to evaluate the clinical feasibility and safety of RFA with this device.MethodsWe collected the clinical records and follow-up data of patients with malignant portal obstruction treated with percutaneous endovascular portal RFA using the Habib™ VesOpen Catheter. Procedure-related complications, improvement of symptoms, portal patency, survival, and postoperative biochemical tests were investigated.ResultsThe 31 patients enrolled in the study underwent 41 successful endovascular portal RFA procedures. Patients were divided into a portal-stenting (PS) group (n = 13), which underwent subsequent portal stenting with self-expandable metallic stents, and a non-stenting (NS) group (n = 18), which did not undergo stenting. No procedure-related abdominal hemorrhage or portal rupture occurred. Postablation complications included abdominal pain (n = 26), fever (n = 13), and pleural effusion (n = 15). Improvements in clinical manifestations were observed in 27 of the 31 patients. Of the 17 patients experiencing portal restenosis, 10 underwent successful repeat RFA. The rate of successful repeat RFA was significantly higher in the NS group than in the PS group. Median portal patency was shorter in the PS group than in the NS group. No mortality occurred during the 4 weeks after percutaneous endovascular portal RFA.ConclusionsPercutaneous endovascular portal RFA is a feasible and safe therapeutic option for malignant portal obstruction. Prospective investigations should be performed to evaluate clinical efficacy, in particular, the need to evaluate the necessity for subsequent portal stenting.

Percutaneous Endovascular Radiofrequency Ablation for Malignant Portal Obstruction: An Initial Clinical Experience

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Wu, Tian-Tian, E-mail: matthewwu1979@126.com [The 309th Hospital of PLA, Hepatobiliary Surgery Department (China); Li, Hu-Cheng, E-mail: hucheng-li-surgery@126.com [The 307th Hospital of PLA, General Surgery Department (China); Zheng, Fang, E-mail: fang-zheng-surgery@126.com [The 309th Hospital of PLA, Hepatobiliary Surgery Department (China); Ao, Guo-Kun, E-mail: guokun-ao-radiology@126.com; Lin, Hu, E-mail: hu-lin-radiology@126.com [The 309th Hospital of PLA, Radiology Department (China); Li, Wei-Min, E-mail: weimin-li-surgery@126.com [The 309th Hospital of PLA, Hepatobiliary Surgery Department (China)

2016-07-15

PurposeThe Habib™ VesOpen Catheter is a new endovascular radiofrequency ablation (RFA) device used to treat malignant portal obstruction. The purpose of this study was to evaluate the clinical feasibility and safety of RFA with this device.MethodsWe collected the clinical records and follow-up data of patients with malignant portal obstruction treated with percutaneous endovascular portal RFA using the Habib™ VesOpen Catheter. Procedure-related complications, improvement of symptoms, portal patency, survival, and postoperative biochemical tests were investigated.ResultsThe 31 patients enrolled in the study underwent 41 successful endovascular portal RFA procedures. Patients were divided into a portal-stenting (PS) group (n = 13), which underwent subsequent portal stenting with self-expandable metallic stents, and a non-stenting (NS) group (n = 18), which did not undergo stenting. No procedure-related abdominal hemorrhage or portal rupture occurred. Postablation complications included abdominal pain (n = 26), fever (n = 13), and pleural effusion (n = 15). Improvements in clinical manifestations were observed in 27 of the 31 patients. Of the 17 patients experiencing portal restenosis, 10 underwent successful repeat RFA. The rate of successful repeat RFA was significantly higher in the NS group than in the PS group. Median portal patency was shorter in the PS group than in the NS group. No mortality occurred during the 4 weeks after percutaneous endovascular portal RFA.ConclusionsPercutaneous endovascular portal RFA is a feasible and safe therapeutic option for malignant portal obstruction. Prospective investigations should be performed to evaluate clinical efficacy, in particular, the need to evaluate the necessity for subsequent portal stenting.

Fracturas supracondíleas del húmero en niños entre 2 y 14 años. Perfil demográfico y de tratamiento en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia = Supracondylar fractures of the humerus in children aged 2-14 years. Demographic profile and therapeutic approach at a third-level hospital in Medellín, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Valderrama Molina, Carlos Oliver

2011-12-01

Full Text Available Introducción: las fracturas supracondíleas del húmero distal son las lesiones más frecuentes de tratamiento quirúrgico en la población pediátrica. Los informes sobre el perfil demográfico y el enfoque terapéutico de las mismas en Medellín son limitados; este trabajo se llevó a cabo para conocer la epidemiología local de estas lesiones y detectar en el seguimiento los aciertos y errores del tratamiento como base para desarrollar estudios de mayor complejidad.Materiales y métodos: mediante una búsqueda exhaustiva en los registros de historias clíni­cas electrónicas se encontraron 205 casos de fracturas supracondíleas del húmero en niños entre dos y 14 años que ingresaron al Servicio de Urgencias del Hospital Pablo Tobón Uribe entre enero de 2005 y septiembre de 2009. Se analizaron en ellas los aspectos demográficos y terapéuticos.Resultados: el 61,5% de los pacientes fueron varones, la media de la edad fue de 6,6 años, en 62,4% de los casos la fractura afectó el lado izquierdo. La clasificación (Gartland fue como sigue: tipo I: 41,5%; tipo II: 12,2%; tipo III: 46,3%. El 95,6% fueron fracturas cerradas. Se hizo tratamiento quirúrgico en 103 casos (50,2%. El tiempo promedio entre el ingreso y la cirugía fue de 6,7 horas. La técnica quirúrgica más frecuente fue la reducción cerrada con fijación percutánea con clavos cruzados (45,6% de los casos. Se observaron 31 casos (15,1% de le­siones neurológicas, 28 de ellas del nervio ulnar; nueve de las 31 lesiones se registraron en la evaluación posquirúrgica inmediata, todas ellas en pacientes tratados con clavos cruzados. No se registraron lesiones vasculares ni síndromes compartimentales.Conclusión: esta serie presenta el estado actual del perfil demográfico de los pacientes con fracturas supracondíleas del húmero distal en niños y de las modalidades de tratamiento en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Medellín. Los resultados pueden ser la base para

Endovascular Treatment of an Aortobronchial Fistula

International Nuclear Information System (INIS)

Numan, Fueruezan; Arbatli, Harun; Yagan, Naci; Demirsoy, Ergun; Soenmez, Binguer

2004-01-01

A 67-year-old man operated on 8 years previously for type B aortic dissection presented with two episodes of massive hemoptysis. An aortobronchial fistula was suspected with spiral computed tomography angiography, and showed a small pseudoaneurysm corresponding to the distal anastomotic site. The patient underwent endovascular stent-graft implantation and is asymptomatic 8 months after the procedure

Aneurysm growth after late conversion of thoracic endovascular aortic repair

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hirofumi Kasahara

2015-01-01

Full Text Available A 69-year-old man underwent thoracic endovascular aortic repair of a descending aortic aneurysm. Three years later, he developed impending rupture due to aneurysmal expansion that included the proximal landing zone. Urgent open surgery was performed via lateral thoracotomy, and a Dacron graft was sewn to the previous stent graft distally with Teflon felt reinforcement. Postoperatively, four sequential computed tomography scans demonstrated that the aneurysm was additionally increasing in size probably due to continuous hematoma production, suggesting a possibility of endoleaks. This case demonstrates the importance of careful radiologic surveillance after endovascular repair, and also after partial open conversion.

Complex Adaptive Systems of Systems (CASoS) engineering and foundations for global design.

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Brodsky, Nancy S.; Finley, Patrick D.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Linebarger, John Michael; Moore, Thomas W.; Glass, Robert John, Jr.; Maffitt, S. Louise; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy

2012-01-01

Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which must be recognized and reckoned with to design a secure future for the nation and the world. Design within CASoS requires the fostering of a new discipline, CASoS Engineering, and the building of capability to support it. Towards this primary objective, we created the Phoenix Pilot as a crucible from which systemization of the new discipline could emerge. Using a wide range of applications, Phoenix has begun building both theoretical foundations and capability for: the integration of Applications to continuously build common understanding and capability; a Framework for defining problems, designing and testing solutions, and actualizing these solutions within the CASoS of interest; and an engineering Environment required for 'the doing' of CASoS Engineering. In a secondary objective, we applied CASoS Engineering principles to begin to build a foundation for design in context of Global CASoS

Salvage of bilateral renal artery occlusion after endovascular aneurysm repair with open splenorenal bypass

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samuel Jessula, MDCM

2017-09-01

Full Text Available We report renal salvage maneuvers after accidental bilateral renal artery coverage during endovascular aneurysm repair of an infrarenal abdominal aortic aneurysm. A 79-year-old man with an infrarenal abdominal aortic aneurysm was treated with endovascular aneurysm repair. Completion angiography demonstrated coverage of the renal arteries. Several revascularization techniques were attempted, including endograft repositioning and endovascular stenting through the femoral and brachial approach. The patient eventually underwent open splenorenal bypass with a Y Gore-Tex graft (W. L. Gore & Associates, Flagstaff, Ariz. After 3 months, computed tomography showed no evidence of endoleak and patent renal arteries. Renal function was well maintained, and the patient did not require dialysis.

Diagnóstico y tratamiento de las infecciones en vías urinarias: un enfoque multidisciplinario para casos no complicados

OpenAIRE

Calderón-Jaimes, Ernesto; Casanova-Román, Gerardo; Galindo-Fraga, Arturo; Gutiérrez-Escoto, Pablo; Landa-Juárez, Sergio; Moreno-Espinosa, Sarbelio; Rodríguez-Covarrubias, Francisco; Simón-Pereira, Luis; Valdez-Vázquez, Rafael

2013-01-01

Las infecciones en vías urinarias afectan tanto a niños como a adultos. En niños son un problema de salud frecuente. En mujeres embarazadas merecen especial atención por los riesgos perinatales. La ausencia de nuevas moléculas antimicrobianas y el incremento en la resistencia bacteriana, favorecida por el uso indiscriminado de antibióticos, obliga a normar conductas para el abordaje y tratamiento inicial de las infecciones en vías urinarias. Este artículo fue desarrollado mediante un panel de...

Estrategia para mejorar el acceso al tratamiento etiológico para la enfermedad de Chagas en el primer nivel de atención en Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karen Klein

2017-05-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo Mejorar la distribución del tratamiento etiológico para la enfermedad de Chagas mediante la identificación de barreras para su descentralización al primer nivel de atención en Argentina. Métodos Se llevó a cabo un estudio cualitativo, de carácter exploratorio y descriptivo, en base a entrevistas semiestructuradas a actores clave pertenecientes al Programa Nacional de Chagas y miembros de los equipos de salud del primer nivel de atención con el objetivo de identificar barreras para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas en diferentes niveles (administrativo, efectores de salud y comunidad que podrían afectar una estrategia descentralizada de distribución. Además, se implementó un piloto de descentralización en diez centros de atención primaria en una provincia argentina. Resultados Se realizaron 22 entrevistas semiestructuradas con responsables de programas y profesionales de la salud. Los principales obstáculos hallados fueron la falta de búsqueda sistemática de casos, la poca articulación entre los niveles de atención y los actores del sistema de salud, la falta de capacitación del equipo de salud respecto al tratamiento, el seguimiento de los pacientes y las barreras asociadas a los pacientes. Se llevó a cabo un programa piloto de descentralización y se evaluaron estrategias para optimizar la intervención a gran escala. Conclusiones Los resultados permitieron mejorar la implementación del plan de descentralización del tratamiento a través de una mejor articulación interprogramática, la capitalización de herramientas de monitoreo y de comunicación ya existentes, y la sensibilización de los equipos de salud. Además, se formularon recomendaciones tendientes a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas.

Update on acute endovascular and surgical stroke treatment

DEFF Research Database (Denmark)

Kondziella, D; Cortsen, M; Eskesen, V

2013-01-01

Emergency stroke care has become a natural part of the emerging discipline of neurocritical care and demands close cooperation between the neurologist and neurointerventionists, neurosurgeons, and anesthesiologists. Endovascular treatment (EVT), including intra-arterial thrombolysis, mechanical...

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

Endovascular stenting of a chronic ruptured type B thoracic aortic dissection, a second chance: a case report.

Science.gov (United States)

Arshad, Ali; Khan, Sumaira L; Whitaker, Simon C; Macsweeney, Shane T

2008-02-07

We aim to highlight the need for awareness of late complications of endovascular thoracic aortic stenting and the need for close follow-up of patients treated by this method. We report the first case in the English literature of an endovascular repair of a previously stented, ruptured chronic Stanford type B thoracic aortic dissection re-presenting with a type III endoleak of the original repair. Endovascular thoracic stenting is now a widely accepted technique for the treatment of thoracic aortic dissection and its complications. Long term follow up is necessary to ensure that late complications are identified and treated appropriately. In this case of type III endoleak, although technically challenging, endovascular repair was feasible and effective.

Rabbit models of cerebral vasospasm established with endovascular puncture

International Nuclear Information System (INIS)

Tu Jianfei; Liu Yizhi; Ji Jiansong; Zhao Zhongwei

2008-01-01

Objective: To investigate the method of endovascular puncture to establish rabbit models of cerebral vasospasm. Methods: New Zealand white rabbits were divided into 5 groups (12 h, 1 d, 2 d, 3 d and 7 d) randomly, and each group was separated into subarachnoid hemorrhage (SAH) subgroup (n=5) and control subgroup (n=2). cerebral vascular spasm (CVS) models were established after SAH with endovascular puncture. CT scans before and after operation were performed. The internal diameters and the wall thicknesses of posterior communicans artery (PcoA) and basilar artery (BA) were measured with HE stain after the animals were executed. Results: CVS model was successfully eastblished in 35 rabbits (SAH subgroup 25, control subgroup 10), resulting a successful rate of 48.61%. Compared with control subgroup, PcoA and BA showed shrinkage of internal diameters of 43.60% and 51.82% 12 h after SAH, respectively, and the shrinkage appeared as biphasic patterns until the 7th study day with another peaks of 29.32% and 45.19%, respectively. Conclusions: Endovascular puncture is an effective method to establish rabbit of CVS. The death rate of animals can be decreased with the asage of new interventional material and perfection for the details of operation. (authors)

Tratamiento de aguas industriales mediante reactor biológico de membranas

OpenAIRE

Aznar Jiménez, Antonio

2008-01-01

El Laboratorio de Ingeniería para el Tratamiento de Aguas de la Universidad Carlos III de Madrid, de investigación y servicios en el tratamiento de aguas residuales, optimiza el diseño y puesta a punto de reactores biológicos de membranas (MBR), indicados para obtener agua depurada de alta calidad y/o aumentar la capacidad de tratamiento.

Retracción esencial de la conjuntiva: A propósito de un caso Essential retraction of the conjunctiva: A propos of a case

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Belkis Vega Quiroga

2001-06-01

Full Text Available Se presenta un caso de retracción esencial de la conjuntiva en una mujer de 83 años de edad, caso clínico poco frecuente y de gran interés. Se caracteriza por ser una conjuntivitis cicatrizal crónica que no debe ser confundida con el pénfigo vulgar. Afecta más a la mujer que al hombre (2:1, usualmente en pacientes de más de 60 años y rara en menores de 30. Existe la forma idiopática y la inducida por medicamentos. En los individuos afectados de penfigoide cicatrizal se han encontrado autoanticuerpos en la membrana basal del epitelio. Aquí se discuten su diagnóstico diferencial, el tratamiento impuesto, así como las tendencias terapéuticas actuales de la enfermedad. Para ello hicimos una revisión detallada del caso: sus antecedentes personales y familiares, historia de la enfermedad actual, exámenes de laboratorio y tratamiento impuesto.The case of an 83-year-old woman with essential retraction of the conjunctiva, a rare clinical case of great interest, is presented. It is characterized by a cicatrizal chronic conjunctivitis that should not be mistaken for pemphigus vulgaris. Women are more affected than men (2:1. It is usually observed in patients over 60 and rarely in individuals under 30. It may be idiopathic or induced by drugs. Autoantibodies have been found in the basal membrane of the epithelium among subjects with cicatrizal pemphigus. Its differential diagnosis, treatment and the current therapeutic trends of the disease are discussed here. We made a detailed review of the case that included her personal and family history, history of the present disease, laboratory tests, and treatment.

Emergent Endovascular Management of Acute Arterial Bleeding ...

African Journals Online (AJOL)

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little attention has been paid to the novel endovascular options available .... Fig 1b. Fig 1c. Figure 1a: Mass at gastric fundus enhanced in post contrast CT abdomen. ... 1c: Left gastric artery super selectively coiled to occlusion. Fig 2a. Fig 2b.

Tratamiento quirúrgico de la endocarditis infecciosa Surgical treatment of infective endocarditis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milvio Ramírez López

2010-09-01

Full Text Available La cirugía constituye un ataque vigoroso a la incompetencia valvular que ocasiona las graves complicaciones hemodinámicas que se observan en la endocarditis infecciosa. Se presenta una breve revisión de las diferentes técnicas quirúrgicas que se emplean para el tratamiento de la endocarditis infecciosa de la válvula mitral nativa, utilización de homoinjertos mitrales, tratamiento quirúrgico de la endocarditis infecciosa de la válvula aórtica y de la endocarditis infecciosa de prótesis valvular aórtica, homoinjertos criopreservados, prótesis sin soporte valvular y otros tipos de prótesis, así como de otras técnicas que se pueden emplear en caso de no contar con homoinjertos. Se revisan las técnicas que se utilizan en la endocarditis infecciosa de la válvula tricúspide y la conducta quirúrgica en la endocarditis por cables de marcapasos o desfibriladores automáticos implantables.Surgery is a strong attack to valvular incompetence causing the severe hemodynamic complications seen in infective endocarditis. This is a brief review of the different surgical techniques used in the treatment of infective endocarditis of native mitral valve, utilization of mitral homografts, surgical treatment of the infective endocarditis of the aortic valve and the infective endocarditis of the aortic valvular prosthesis, cryopreservation of the homografts, prosthesis without valvular support and other types of prostheses, as well as of other techniques that could be used if the homografts are not available. Techniques used in the infective endocarditis of tricuspid valve are reviewed and the surgical behavior in the endocarditis provoked by the pacemakers cables or implanted automated defibrillators.

Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Gabriel Díaz Carrillo

2015-04-01

Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oviedo Pérez Pérez

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatología de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: técnica quirúrgica, longitud y diámetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logró la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logró efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada. Los implantes que más fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el diámetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relación con la perforación de la tabla ósea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia ósea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existió fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirúrgica existe una fuerte asociación de los resultados con la longitud, diámetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Tratamiento implanto protético de la agenesia del segundo premolar superior: Reporte de un caso clínico

OpenAIRE

Tomaghelli, Emanuel Ricardo; Perdomo Sturniolo, Ivana Lorena

2017-01-01

La agenesia dental es una de las anomalías craneofaciales más comunes en el desarrollo humano. Paciente de género femenino de 22 años de edad que a la inspección ocular se observa la persistencia del diente temporario de la pieza Nº 65, realizando un examen radiográfico en búsqueda del diente permanente retenido o en ubicación ectópica se observa la “agenesia” del mismo. Como plan de tratamiento se optó por la exodoncia atraumática de la pieza temporaria y la colocación inmediata de un impla...

Tratamiento combinado de cicatrices de larga evolución: Resultado estético y reparador en una adolescente Combined treatment of old scars: Aesthetic and reparative results in an adolescent

OpenAIRE

G M Ferraro; M C Arrastia; M E Ziella; I Hrabar; A Santos Muñoz; M R Tantignone

2007-01-01

Las cicatrices extensas son lesiones que condicionan la vida de los pacientes que las padecen, produciendo retracción social o como en este caso condicionando la vestimenta de una joven adolescente de 15 años. Se realiza el tratamiento de cicatrices postquemadura que padece desde los 2 meses de edad, combinando diversos métodos como peeling, mesoterapia, dermoabrasión y ultrasonido, obteniendo como resultado la mejoría clínica, estética y psicológica, brindándole una calidad de vida superior....

Tratamientos eficaces para el Trastorno de Ansiedad Social

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Baeza Velasco

2007-01-01

Full Text Available www.neuropsicologia.cl 127 Tratamientos eficaces para el Trastorno de Ansiedad Social Efficient Treatments for Social Anxiety Disorder Carolina Baeza Velasco * Resumen El Trastorno de Ansiedad Social (TAS, también cono cido como Fobia Social, es reconocido hoy en día como una condición psiquiátri ca crónica e incapacitante. La alta prevalencia y la significancia clínica de la enferm edad, enfatizan la necesidad de reconocimiento temprano y de tratamiento eficaz. El objetivo de este trabajo es exponer los principales tratamientos existentes, poniendo a tención a las investigaciones y estudios meta-analíticos que intentan diferenciar los distin tos tipos de intervención en relación a su eficacia.

Hiperplasia linfoide de íleon terminal, presentación de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arley Fajardo Ochoa

2014-08-01

Full Text Available Se presenta el caso de un adolescente masculino de 16 años de edad que acudió a la consulta por dolor abdominal recurrente, localizado en la fosa ilíaca derecha, el cual había recibido tratamiento sintomático con antiespasmódicos y antiparasitarios sin lograr mejoría del dolor, por lo que fue remitido a la consulta de Gastroenterología donde se le realizaron exámenes complementarios que evidenciaron la existencia de una patología en el íleon terminal, se remitió al Instituto de Gastroenterología, donde se le realizó una colonoscopia y se le diagnosticó una hiperplasia linfoide severa de Ileon terminal que con el tratamiento higiénico dietético, se logró disminuir la frecuencia y la intensidad del dolor, sin embargo en las colonoscopías evolutivas se observó un incremento en la intensidad y la extensión de la hiperplasia por lo que se le indicaron exámenes endoscópicos e histológicos cada seis meses, llama la atención que a pesar de la severidad del cuadro, nunca se ha observado ningún episodio de sangrado digestivo que es la forma de presentación más frecuente de esta entidad

Síndrome de Stevens Johnson, presentación de un caso en edad pediátrica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maritza Morales Solís

2015-11-01

Full Text Available El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ es una variante severa del eritema multiforme, consistente en una reacción de hipersensibilización que afecta piel y mucosa, además de otros órganos internos, y que se manifiesta con lesiones en zonas genitales, bucales y cutáneas, es idiopático en el 50% de los casos, generalmente producido por alergia a medicamentos. La muerte sobreviene en el 5-15% de los casos sin tratar. El riesgo de recurrencia es del 37% o más.  Al Hospital Pediátrico Provincial Docente “Mártires de Las Tunas”  fue  traído un niño de seis años  de edad, que tras el uso del Sulfaprín comenzó con lesiones que afectaban la piel y  todas las mucosas, además de toma del estado general. Inmediatamente fue admitido en la Unidad de Cuidados  Intensivos Pediátricos, donde fueron tomadas medidas que incluyeron supresión del agente causal,  corticoterapia endovenosa, antibioticoterapia endovenosa, tratamiento de las lesiones, vigilancia del balance hidromineral y atención oftalmológica, respondiendo favorablemente. Se presenta el caso, por ser una enfermedad poco frecuente y de muy mal pronóstico.

El tratamiento informativo de las elecciones 2015 en la Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Esteban Andrés Zunino

2018-01-01

Full Text Available [es] El objetivo general de este trabajo consiste en analizar el tratamiento mediático de los diarios nacionales, Clarín y La Nación, y los de la Provincia de Mendoza, Los Andes y UNO, sobre las elecciones presidenciales de 2015 en la Argentina. Para ello, se sometieron a análisis de contenido las piezas periodísticas referidas al caso publicadas por los cuatro diarios entre el 27 de septiembre y el 22 de noviembre de 2015. Es decir, desde un mes antes de la primera vuelta y hasta el mismo día de la segunda. En términos específicos se pretende establecer: 1 cuál fue la relevancia del asunto en las coberturas; y 2 cuál fue el tono valorativo del tratamiento mediático. En este trabajo, que se sustenta conceptualmente en la Teoría de la Agenda Setting y en la Teoría de la Valoración, se utilizó un índice de importancia, para medir la relevancia de las piezas informativas, y un índice de valoración, para estimar la valencia de las notas. [en] The overall objective of this paper is to analyze the media treatment of the 2015 presidential elections in Argentina made by national newspapers Clarin and La Nación and local newspapers Los Andes and UNO. According to the main objective, it was developed a content analysis of all published news between September 27 and November 22, 2015.That is, a month before the first round and until the day second. In specific terms it wishes to establish: 1 what was the relevance of the issue; and 2 what it was the valence of media coverage. In this work, which is based conceptually on Agenda Setting and Appraisal, an index of importance was used to measure the relevance of news items, and an assessment index was implemented to estimate the valence.

Endovascular treatment of hemoptysis: influence of the type of pathology on the post embolization prognosis; Tratamiento endovascular de la hemoptisis: influencia del tipo de patologia en el pronostico postembolizacion

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Garcia, J.; Fernandez, M.; Fernandez, A.; Duran, D.; Dominguez, L.; Boullosa, E. [Hospital Xeral de Vigo (Spain)

2000-07-01

To describe the course of patients with hemoptysis following embolization of the arteries involved, assessing the incidence of re bleeding in patients grouped according to type of pathology. Over the past five years, we have carried out 77 embolization in bronchial and other systemic arteries in 64 patients (46 men and 18 women) ranging in age from 18 to 83 years (mean: 54{+-}15 years). The underlying diseases were active tuberculosis (n=11), latent tuberculosis (n=15), bronchiectasis (n=14), aspergilloma (n=3), pulmonary neoplasm (n=10), lung abscess (n=10) and miscellaneous conditions (n=10). Rebleeding occurred in 25 patients (32%). Of these, 13 had to undergo repeat embolization, 7 were treated surgically and 3 died during the recurrence of hemoptysis. In two cases, no diseased arteries could be found and embolization was not performed. The overall hemostatic efficacy was 86% after 7 days, 78% after one month and 61% after one year. In the patients with tuberculosis, the rates were 96% at one week and 91% at one month and one year, while among the remaining groups (with neoplasm, abscess, etc.), the incidences were 80% at day 7,70% at one month and 42% at one year. According to our experience, rebleeding occurs most frequently among patients with diseases other than tuberculosis. In these cases, follow-up should be closer and other therapeutic alternatives (surgery, radiotherapy, endobronchial laser) should be considered as a complement to percutaneous endovascular treatment. (Author) 22 refs.