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Sample records for tratamento intensivo neonatal

  1. Uso de medicamentos off-label e não licenciados em unidade de tratamento intensivo neonatal e sua associação com escores de gravidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa G. Carvalho

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a frequência da prescrição de medicamentos de uso não licenciado (UL e off-label (OL em recém-nascidos internados em unidade de tratamento intensivo neonatal de hospital de nível terciário e verificar a associação do seu uso com a gravidade dos pacientes. MÉTODOS: Estudo observacional de coorte dos medicamentos prescritos no período de 6 semanas da internação de neonatos, entre julho e agosto de 2011. Os medicamentos foram classificados em UL e OL para dose, frequência, apresentação, faixa etária e indicação, de acordo com bulário eletrônico aprovado pela Food and Drug Administration. Os pacientes foram acompanhados até alta hospitalar ou 31 dias de internação, com registro diário do Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System. RESULTADOS: Foram identificados 318 itens de prescrição para 61 pacientes (média de cinco itens/paciente e apenas 13 pacientes com uso de medicamentos adequados (21%. Identificaram-se prevalências de 7,5% para prescrições UL e de 27,7% para OL. O uso OL mais prevalente foi para medicamentos não padronizados para faixa etária - 19,5%. Computaram-se 57 medicações - um paciente recebeu 10 fármacos UL/OL na internação. A prevalência de usos OL foi maior em prematuros < 35 semanas e nos com escores de gravidade mais elevados (p = 0,00. CONCLUSÕES: A prevalência de neonatos expostos a medicamentos UL/OL durante a internação hospitalar foi elevada, especialmente naqueles com maior escore de gravidade no Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System. Embora haja apreciação geral de que neonatos, especialmente pré-termo, tenham alta taxa de uso de medicamentos, uma avaliação incluindo diferentes culturas e países é necessária para priorizar áreas de pesquisa futura na farmacoterapêutica dessa população vulnerável.

  2. PERCEPÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM SOBRE HUMANIZAÇÃO EM UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO NEONATAL E PEDIÁTRICA

    OpenAIRE

    Reis, Laís Silva dos; Hospital Círculo, Caxias do Sul/RS.; Silva, Eveline Franco da; UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL; Waterkemper, Roberta; UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA; Lorenzini, Elisiane; FACULDADE NOSSA SENHORA DE FÁTIMA; Cecchetto, Fátima Helena; INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL

    2013-01-01

    A humanização em saúde é uma das prioridades nas políticas de saúde no Brasil, implicando as atitudes dos usuários, trabalhadores e gestores dos serviços. Este estudo objetivou identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre a humanização no cuidado em uma unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram, do estudo, 11 integrantes da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva neonatal...

  3. Vivência materna com filhos prematuros em uma unidade de tratamento intensivo neonatal - doi: 10.5020/18061230.2012.s83

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raphael Colares de Sá

    2012-11-01

    Full Text Available Conhecer a vivência materna com filhos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo. Foi utilizado um questionário com entrevista do tipo semiestruturada, analisada pela técnica de análise de conteúdo e discutida, utilizando-se o referencial teórico. A amostra constituiu de 11 mães que acompanhavam diariamente seus bebês na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Após análise dos discursos emergiram as seguintes categorias: vivenciando sentimentos maternos em relação ao bebê de risco; os signos e significados da unidade neonatal para as mães dos prematuros; percepções maternas acerca da prematuridade e vivenciando a formação do vínculo materno-filial. Conclusões: A mãe do prematuro vivencia momentos de dificuldade diante da situação de risco e instabilidade do bebê, causando sentimentos ambivalentes em relação à prematuridade. Apesar disso, constatou-se que sentimentos de felicidade, amor e desejo de ver seu bebê receber alta e conviver com sua família, foram significativos em relação aos sentimentos de tristeza e medo de perder o seu filho.

  4. Percepção da equipe de enfermagem sobre humanização em unidade de tratamento intensivo neonatal e pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laís Silva dos Reis

    Full Text Available A humanização em saúde é uma das prioridades nas políticas de saúde no Brasil, implicando as atitudes dos usuários, trabalhadores e gestores dos serviços. Este estudo objetivou identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre a humanização no cuidado em uma unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram, do estudo, 11 integrantes da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica de um hospital do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas conforme referencial da análise de conteúdo temática. Emergiram três categorias temáticas: humanizar é ver o outro como um todo-acolher; o vínculo e a comunicação como práticas humanizadoras; e falta de ambiência como prática desumanizadora. Identificou-se que a compreensão da equipe de enfermagem sobre humanização pauta-se na própria ciência do cuidado de enfermagem, e não especificamente na Política Nacional de Humanização.

  5. Profilaxia para tromboembolia venosa em uma unidade de tratamento intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BARRETO SÉRGIO SALDANHA MENNA

    2000-01-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar o nível de risco e a prática de profilaxia para TEV em pacientes hospitalizados em um centro de tratamento intensivo (CTI. Métodos: A amostra foi constituída por pacientes admitidos no CTI-HCPA entre dezembro de 1997 e fevereiro de 1998. Foram excluídos pacientes em tratamento com anticoagulantes ou que apresentavam contra-indicações para uso de heparina. Os critérios utilizados para determinação dos fatores de risco para TEV e sua estratificação em níveis de risco seguiram parâmetros estabelecidos em consensos internacionais. O estudo não foi de conhecimento do pessoal médico da unidade. Resultados: Foram analisados 180 pacientes, com média de idade de 58 anos (± 16,5. Os fatores de risco mais freqüentes foram: idade ³ 40 anos (85,0%, grande cirurgia (47,8%, infecção torácica ou abdominal (22,8%. Dois ou mais fatores de risco simultâneos estiveram presentes em 146 (81% casos. Na avaliação do risco para TEV, 142 (79% foram classificados como risco moderado/alto. Medidas profiláticas foram prescritas para 102 pacientes (57%, sendo a heparina utilizada em 60% dos casos de risco moderado ou alto. Evidenciou-se uma associação significativa entre o aumento do nível de risco e do número de fatores de risco com o aumento do uso de profilaxia (p < 0,05. Conclusão: Fatores de risco para TEV foram freqüentes na amostra estudada. No entanto, 40% dos pacientes com risco moderado/alto não receberam profilaxia farmacológica para TEV.

  6. Reconhecimento materno na Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monika Wernet

    2015-04-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: analisar experiências maternas em Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal, com foco nas relações de reconhecimento. Método: estudo qualitativo, desenvolvido na perspectiva da hermenêutica gadameriana, fundamentado no conceito honnethiano de reconhecimento. Foram entrevistadas, em profundidade, dez mães de crianças internadas em Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal. Resultados: há comprometimentos no processo de reconhecimento materno na unidade e, como desdobramento, surgem sentimentos de obrigação e insegurança para o cuidado do filho e fragilidades na autoestima. Conclusão: as interações com os profissionais de saúde e as normas e protocolos ali existentes promovem vulnerabilidades e comprometem o reconhecimento e a autonomia materna.

  7. Biossegurança na perspectiva da equipe de enfermagem de Unidades de Tratamento Intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cátia Inácia Brand

    2014-01-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que teve como objetivo investigar saberes e práticas da equipe de enfermagem sobre biossegurança em Unidades de Tratamento Intensivo, bem como identificar situações de risco biológico a que o trabalhador está exposto e a adesão das unidades à Norma Regulamentadora nº 32. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista e observação, no primeiro semestre de 2012, e o tratamento dos dados deu-se mediante análise temática. O estudo permitiu verificar adesão parcial às normas de biossegurança por parte das instituições e profissionais pesquisados e a deficiência de discussões sobre o tema nos espaços de educação continuada. O fomento de iniciativas para a educação de práticas seguras e a atualização constitui-se como promotor de saúde, além da prevenção de exposições jurídicas pelas infrações sanitárias assim configuradas.

  8. Enfermagem neonatal em cuidados intensivos: o olhar das famílias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia Gramazio Soares

    2014-01-01

    Full Text Available Estudio cualitativo con objetivo de identificar la percepción acerca de la Enfermería Neonatal de madres/padres de recién nacidos en cuidados intensivos. Datos recogidos de mayo a julio/2012, con siete pares de padres y dos madres de recién nacidos en cuidados intensivos, a través de entrevistadas semiestructuradas. Los datos fueron analizados por categorías. Los resultados señalaron que los padres miraban al enfermero como responsable por la vigilia médica de forma humanizada; percibían la enfermería como sustituta de la atención materna; refirieron sentimientos negativos en relación a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y percibían la habilidad técnica como factor de atención. A pesar de poco contacto con los padres en la Enfermería local del estudio, fue posible concluir que los padres reconocen la figura del enfermero, enfatizan la humanización de la atención, pero no se perciben capacidades de gestión y uso de conocimiento científico en la práctica del enfermero.

  9. Uso da radiografia de tórax na unidade de tratamento intensivo pediátrico =Use of chest radiography in pediatric intensive care unit

    OpenAIRE

    Souza, Ricardo Mengue de et al.

    2013-01-01

    Objetivos: Revisar o uso da radiografia de tórax em unidade de tratamento intensivo pediátrico. Fonte de dados: Artigos científicos originais e de revisão das bases de dados Medline/PubMed e Lilacs, utilizando os termos: profissionais da saúde, raio-x/raios-x, tórax, unidade de tratamento intensivo pediátrico. Síntese dos dados: A radiologia pediátrica teve seu início concomitantemente à radiologia geral, logo após a descoberta dos raios-x. O destaque veio nos anos 1990, com a necessidade ...

  10. Adoecimento e finitude: considerações sobre a abordagem interdisciplinar no Centro de Tratamento Intensivo oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana da Silva Alcantara

    2013-09-01

    Full Text Available O adoecimento por câncer, que envolve sobremaneira tratamento invasivo e mutilador, traz repercussões na vida dos sujeitos, remontando a um imaginário de associação à dor, limitações e receio da morte, o que demanda a participação do familiar ou responsável pelo paciente durante o tratamento. O atendimento aos familiares ou responsáveis pelo paciente é um importante conteúdo da avaliação do cuidado nas instituições de saúde, enquanto aspecto integrante do processo de humanização da assistência e que requer dos profissionais a capacitação para identificar e atender suas necessidades. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo trazer à tona algumas considerações sobre o trabalho interdisciplinar no acolhimento à família dos pacientes do Centro de Tratamento Intensivo adulto do Hospital do Câncer I, enquanto proposta eficiente no que tange ao atendimento de tais necessidades de informação clínica, orientação e suporte social, clínico e/ou psicológico.

  11. Uso da radiografia de tórax na unidade de tratamento intensivo pediátrico = Use of chest radiography in pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza, Ricardo Mengue de

    2013-01-01

    Conclusões: O raio-x de tórax é reconhecido como um instrumento de fundamental importância na avaliação e no manejo da rotina diária da unidade de tratamento intensivo pediátrico. É indicado para avaliar o funcionamento de equipamentos que são utilizados para ventilar, hidratar e monitorar uma criança que recebe cuidados intensivos. Para a maioria das indicações clínicas, uma simples imagem frontal do tórax é suficiente

  12. Herramienta para el cálculo de personal de cuidado intensivo neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Guillermo Rojas

    2011-01-01

    Full Text Available La gestión del cuidado de enfermería supone la utilización de métodos y herramientas que de manera práctica permitan una aproximación a las necesidades de cuidado de los pacientes y ayuden a planear los requerimientos humanos y técnicos para tal fin. Objetivo: identificar la utilidad del Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS en el cálculo de personal de enfermería en la unidad de cuidado intensivo (UCIN e intermedio neonatal (UCEN de la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB en Medellín, Colombia. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado durante el mes de abril de 2007. La población estuvo conformada por los neonatos ingresados y hospitalizados en la UCIN y UCEN, para lo que fue necesario aplicar el instrumento al final de cada turno. Se calculó una muestra de 384 instrumentos (proporción desconocida y un intervalo de confianza de 0,5. La consistencia interna del instrumento se determinó con el alfa de Cronbach (0,8. Resultados: se recolectaron 425 instrumentos diligenciados de 22 neonatos. Las patologías más frecuentes fueron las de tipo respiratorio. El puntaje total de los NTISS analizados fue de 5.200 puntos, con un promedio de 12,3, equivalentes a 123 minutos de trabajo de enfermería por turno de 6 horas. Del total de intervenciones el 62% están asignadas a las enfermeras, el 22% a las auxiliares de enfermería y el 16% a terapia respiratoria. Se calculó el requerimiento de 4 enfermeras por turno en la UCIN y UCEN. Conclusiones: el NTISS es útil para la asignación y el cálculo del personal de enfermería y contribuye a mejorar los procesos de gestión del cuidado.

  13. Infección neonatal: comportamiento en una unidad de cuidados intensivos Neonatal infection: behavior in an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmany Franco Argote

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de este estudio fue caracterizar a los recién nacidos con sepsis atendidos en cuidados intensivos neonatales del Hospital «América Arias» en un período de 2 años. MÉTODOS. Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, descriptiva y retrospectiva. El universo estuvo constituido por 214 neonatos. Las variables estudiadas fueron condiciones neonatales, manifestaciones clínicas de sepsis, gravedad, alteraciones humorales y antecedentes de procedimientos intervencionistas. Se hicieron combinaciones de algunas variables y se halló el valor de p para compararlas en neonatos con sepsis no grave o con sepsis grave. RESULTADOS. En el grupo estudiado la prematuridad, el bajo peso y el crecimiento intrauterino retardado alcanzaron cifras del 49,1 %, 42,1 % y 18,7 % respectivamente. El 72,9 % de los pacientes tuvo sepsis grave. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron taquipnea (69,2 % y llenado capilar lento (57,9 %. La alteración humoral más frecuente fue la acidosis metabólica (63,6 % y el cateterismo umbilical fue el procedimiento intervencionista más frecuente (53,7 %. Predominaron las combinaciones de prematuridad y bajo peso (21,5 %, acidosis metabólica y neutrofilia (22 %, y asistencia respiratoria con cateterismo umbilical (21 % o epicutáneo (20,6 %. El valor de p fue de 0,001 entre pacientes con sepsis no grave y pacientes con sepsis grave en todas las combinaciones de intervencionismo, y no significativo en la combinación prematuro-bajo peso-crecimiento intrauterino retardado (CIUR. CONCLUSIONES. Hubo predominio de prematuridad, sepsis grave, taquipnea, cateterismo umbilical y acidosis metabólica. Las diferencias entre pacientes con sepsis no grave y con sepsis grave fueron significativas en todas las combinaciones de intervencionismo y de condición neonatal, pero no en la combinación prematuro-bajo peso-CIUR.INTRODUCTION. The aim of present study was to characterize the newborns

  14. Infección neonatal: comportamiento en una unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmany Franco Argote

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de este estudio fue caracterizar a los recién nacidos con sepsis atendidos en cuidados intensivos neonatales del Hospital «América Arias» en un período de 2 años. MÉTODOS. Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, descriptiva y retrospectiva. El universo estuvo constituido por 214 neonatos. Las variables estudiadas fueron condiciones neonatales, manifestaciones clínicas de sepsis, gravedad, alteraciones humorales y antecedentes de procedimientos intervencionistas. Se hicieron combinaciones de algunas variables y se halló el valor de p para compararlas en neonatos con sepsis no grave o con sepsis grave. RESULTADOS. En el grupo estudiado la prematuridad, el bajo peso y el crecimiento intrauterino retardado alcanzaron cifras del 49,1 %, 42,1 % y 18,7 % respectivamente. El 72,9 % de los pacientes tuvo sepsis grave. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron taquipnea (69,2 % y llenado capilar lento (57,9 %. La alteración humoral más frecuente fue la acidosis metabólica (63,6 % y el cateterismo umbilical fue el procedimiento intervencionista más frecuente (53,7 %. Predominaron las combinaciones de prematuridad y bajo peso (21,5 %, acidosis metabólica y neutrofilia (22 %, y asistencia respiratoria con cateterismo umbilical (21 % o epicutáneo (20,6 %. El valor de p fue de 0,001 entre pacientes con sepsis no grave y pacientes con sepsis grave en todas las combinaciones de intervencionismo, y no significativo en la combinación prematuro-bajo peso-crecimiento intrauterino retardado (CIUR. CONCLUSIONES. Hubo predominio de prematuridad, sepsis grave, taquipnea, cateterismo umbilical y acidosis metabólica. Las diferencias entre pacientes con sepsis no grave y con sepsis grave fueron significativas en todas las combinaciones de intervencionismo y de condición neonatal, pero no en la combinación prematuro-bajo peso-CIUR.

  15. Análise do uso de cateter central de inserção periférica em Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Fernanda de Almeida Cabral

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi traçar o perfil dos neonatos que fizeram uso de PICC. Trata-se de pesquisa retrospectiva, descritiva, com amostra final de 163 neonatos. Os dados foram coletados dos prontuários de neonatos internados em uma Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN de um Hospital Universitário em Florianópolis-SC, entre os anos de 2004 e 2009. A maioria dos neonatos era do sexo masculino, de raça branca e com diagnóstico médico de prematuridade. A maioria das punções foi realizada em membros superiores e a necessidade de nutrição parenteral foi o motivo predominante. Os cateteres foram sacados, na maioria, pela finalização do tratamento, e as pontas, enviadas para cultura. Verificamos que o PICC preveniu repetidas punções, pois a maioria dos neonatos apresentava fragilidade venosa pela prematuridade. O patógeno encontrado na cultura, Staphylococcus sp., faz parte da microbiota da pele, sugerindo assim, maior precaução na inserção e manutenção do PICC.

  16. Evaluación del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Teixeira

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: Con los avances en la tecnología y la investigación llevada a cabo en neonatología, ya es posible ver más allá de lo que podamos para salvaguardar las vidas de recién nacidos (RN, proporcionando una calidad de vida. Para esto necesitamos tener una visión amplia que se ve más allá del individuo, el medio ambiente y el equipo que le rodea. Humanización debe impregnar todas las acciones tomadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN. Objetivo: En este contexto, el ruido ambiental emerge como un objeto de estudio de esta investigación tiene como objetivo identificar los niveles de ruido a que están expuestos los recién nacidos ingresados en una unidad específica de cuidados intensivos neonatales y discutirlos a la luz de las normas vigentes país. Materiales y Métodos: Teniendo en cuenta el tema de la parte delantera de esta investigación considera que es importante conocer la legislación que aborda este tema, específicamente el procedimiento estándar de Higiene Profesional Técnica (NHO 01 y la norma 15 (NR15. De acuerdo con la Norma 15 (NR 15 promulgado por el Ministerio de la Ordenanza N º 3214/1978 del Trabajo, actualizado por el Decreto 203/2011, el ruido que se clasifica como el impacto del ruido o el ruido continuo también llamado intermitente, que se caracteriza los picos de energía acústica de menos de 1 (un segundo a intervalos superiores a 1 (un segundo. Resultados: Comenzamos la presentación de los resultados que describen el campo de estudio, los resultados de la investigación discutidos a la luz de las normas vigentes en el país. Discusión y Conclusiones: La institución por área de estudio es un centro de referencia para cuidados intensivos neonatales de la micro-región de Barbacena recibe pacientes de varios lugares. De acuerdo con la Resolución del Directorio N º 7 (RDC 07 se clasifica como un nivel de unidad de cuidadosintensivos II(10. (Rev Cuid 2011; 2

  17. Post-transfusional hepatitis in neonates hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit Hepatitis post-transfusional en neonatos encamados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ruiz-Extremera

    2004-12-01

    Full Text Available Objective: to assess the significance of increased serum transaminase levels in neonates admitted to a Neonatal Intensive Care Unit and its relationship with blood transfusion. Methods: follow-up prospective study of 209 patients; 177 completed follow-up, of whom 129 were transfused and 48 were not; 57 were born after full gestation and 120 were born prematurely. The activity of serum levels of ALT, AST, and GGT was measured monthly up to six months of age, and until six months after the last transfusion. At the end of follow-up, and whenever an increase in serum transaminase levels was detected, the viral agents of hepatitis A, B, C, G, TT, cytomegalovirus, Epstein-Barr, and herpes 1 and 2, and toxoplasma were studied. Viral serology was also carried out in mothers and in donors when children tested positive. Results: one hundred twenty nine neonates (73% received 461 U red blood cell transfusions (3.6 ± 3 U/patient. ALT levels increased in 54 (30.5% patients, of whom 46 (36% were transfused and eight (17% were not (p Objetivo: estudiar la importancia y significado del aumento de transaminasas en neonatos que ingresaron en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y su relación con la transfusión sanguínea. Métodos: seguimiento prospectivo de 209 pacientes de los cuales 177 completaron el seguimiento: 129 transfundidos y 48 no transfundidos (57 nacidos a término y 120 prematuros. Se determinaron la ALT, AST y GGT mensualmente hasta los seis meses de edad y hasta los seis meses de la última transfusión. Al final del seguimiento y cuando había un aumento de transaminasas se investigó el virus de la hepatitis A, B, C, G, TT, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes 1-2 y toxoplasma. La serología viral también se estudió en todas las madres y en los niños positivos en sus donantes. Resultados: ciento veintinueve neonatos (73% recibieron 461 U/concentrados-hematíes (3,6 ± 3 U/paciente. Cincuenta y cuatro pacientes (30,5% presentaron

  18. O saber e a tecnologia: mitos de um centro de tratamento intensivo El saber y la tecnología: mitos de un centro de tratamiento intensivo Knowledge and technology: miths in an intensive care center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Antonini Ribeiro Bastos

    2002-04-01

    Full Text Available O presente artigo apresenta os resultados de um estudo etnográfico que teve como objetivo descrever a cultura dos enfermeiros de um centro de tratamento intensivo. Acreditando que o CTI é uma subcultura do hospital e que os enfermeiros intensivistas compartilham de símbolos e significados que foram desenvolvidos através das interações sociais no contexto da Terapia Intensiva, fui buscar no interacionismo simbólico e na descrição etnográfica a fundamentação teórico-metodológica para o presente estudo. Para compreender o processo de interiorização dos universos simbólicos no CTI, busquei descrever os sistemas temáticos de significados subjacentes às atividades dos enfermeiros intensivistas, através da observação participante, da entrevista etnográfica e da análise documental. Dentre os elementos culturais descritos, foi identificado o mito do saber e da tecnologia. Concluí que os mitos da tecnologia e do saber foram socialmente estabelecidos como estratégia de sobrevivência no cotidiano da terapia intensiva, repleto de riscos e incertezas.El presente artículo muestra los resultados parciales de un estudio etnográfico que tuvo como objetivo describir la cultura de los enfermeros de un centro de tratamiento intensivo(CTI. Aceptando que el CTI es una subcultura del hospital y que los enfermeros intensivistas comparten símbolos y significados que fueron desarrollados a través de interacciones sociales en el contexto de la Terapia Intensiva, busqué en el interaccionismo simbólico y en la descripción etnográfica la fundamentación teórico-metodológica para el presente estudio. Para comprender el proceso de interiorización de los universos simbólicos en el CTI describí los sistemas temáticos de significados subyacentes a las actividades de los enfermeros intensivistas, a través de la observación participante, de la entrevista etnográfica y del análisis documental. Dentro de los elementos culturales descritos

  19. NIVEL DE ESTRES DE LAS MADRES CON RECIEN NACIDOS HOSPITALIZADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL, HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE DE CONCEPCION, CONCEPCION, 1999

    OpenAIRE

    Jofré Aravena,Viviane Eugenia; Henríquez Fierro,Elena

    2002-01-01

    Estudio descriptivo correlacional cuyo propósito fue determinar el nivel de estrés de las madres de los recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, en Concepción, Chile, 1999. La muestra accidental estuvo constituida por 35 madres de los recién nacidos hospitalizados. Para dar respuesta al propósito de la investigación, se aplicaron los instrumentos: Escala de Estrés Maternal, que mide el nivel de estrés y la...

  20. O processo de socialização dos enfermeiros em um Centro de Tratamento Intensivo El proceso de socialización de los enfermeros en um Centro de Tratamiento Intensivo The process of socialization an Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Antonini Ribeiro Bastos

    2001-09-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi compreender o processo de socialização dos enfermeiros integrantes da subcultura de um Centro de Tratamento Intensivo (CTI. Acreditando que o CTI é uma subcultura do hospital e que os enfermeiros intensivistas compartilham de símbolos e significados que foram desenvolvidos através das interações sociais no contexto da Terapia Intensiva, fui buscar no interacionismo simbólico e na descrição etnográfica a fundamentação teórico - metodológica para o presente estudo. Para compreender o processo de interiorização dos universos simbólicos no CTI busquei descrever os sistemas temáticos de significados subjacentes às atividades dos enfermeiros intensivistas, através da observação participante, da entrevista etnográfica e da análise documental. Os resultados mostraram que o processo de socialização é permeado de sentimentos de insegurança, ansiedade, angústia, de incompetência e de medo, As causas destes sentimentos têm um forte componente na não vivência anterior e na lacuna da formação profissional. Este processo se dá formal e informalmente, mas é sempre referido como árduo, penoso; muitas vezes solitário; algumas vezes compartilhado.El trabajo tiene como objetivo compreender el proceso de socialización de los enfermeros integrantes de la subcultura de un Centro de Tratamiento Intensivo (CTI. Reconociendo que el CTI es una subcultura del hospital y que los enfermeros intensivistas comparten de los simbolos y significados, que fuerón desarrollados a través de las interaciones sociales en el contexto de la Terapia Intensiva, fué utilizado el interacionismo simbolico y en la descrición etnografica la fundamentación teorica teorico-metodologica para el estudio. Para la comprensión del proceso del interiorización de los universos simbolicos en el CTI fuerón descritos los sistemas tematicos de significados subjacentes a las actividades de los enfermeros que trabajan en el CTI, a

  1. Ruído no interior das incubadoras em unidade de terapia intensiva neonatal Ruido en el interior de las incubadoras en unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Internal noise levels in neonatal intensive care unit incubators

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Vendramini Peixoto

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar níveis de pressão sonora (NPS no interior das incubadoras e as fontes geradoras de ruído nesse microambiente de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, descritiva, conduzida nas incubadoras de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário do Município de São Paulo. Os registros de NPS foram obtidos por meio de dosímetro, totalizando 261 horas, 48 horas de registros das fontes produtoras de ruídos. RESULTADOS: Constataram-se elevados NPS no interior das incubadoras. Maiores Leq médios foram 79,7 dBA na sala A e 74,3 dBA na B. As principais fontes de ruído foram: barulho da água do ventilador, permanência das portinholas abertas da incubadora, durante os cuidados prestados, alarmes dos equipamentos e conversa entre profissionais próxima à incubadora. CONCLUSÕES: Os resultados evidenciaram que os NPS no interior das incubadoras estão distantes do recomendado pelos órgãos regulamentadores. Com base nesses resultados, foram desenvolvidos um protocolo e programa educativo.OBJETIVOS: Identificar niveles de presión sonora (NPS en el interior de las incubadoras y las fuentes generadoras de ruido en ese micro ambiente de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital universitario. MÉTODOS: Investigación cuantitativa, descriptiva, conducida en las incubadoras de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital universitario del Municipio de Sao Paulo. Los registros de NPS fueron obtenidos por medio de dosímetro, totalizando 261 horas, 48 horas de registros de las fuentes productoras de ruidos. RESULTADOS: Se constataron elevados NPS en el interior de las incubadoras. Mayores Leq medios fueron 79,7 dBA en la sala A y 74,3 dBA en la B. Las principales fuentes de ruido fueron: bulla del agua del ventilador, permanencia de las portezuelas abiertas de la incubadora, durante los cuidados prestados, alarmas de los

  2. Nível de ruído em unidade de terapia intensiva neonatal Nivel de ruido en una unidad de cuidados intensivos neonatal Noise level in neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tereza Yoshiko Kakehashi

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o nível de ruído da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e identificar suas fontes. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo e exploratório, conduzido em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de São Paulo. A coleta de dados ocorreu de abril a maio de 2005, utilizando um dosímetro para 96 horas de registro do nível de pressão sonora e 9 horas de observação, para identificar as fontes de ruído. RESULTADOS: Registrou-se Leq entre 61,3 a 66,6 dBA, sendo maior nos dias do final de semana. Os valores dos picos variaram de 90,8 a 123,4 dBC, sendo mais elevados no período noturno. As principais fontes foram: alarme dos ventiladores, dos oxímetros, conversa entre profissionais e pais e outros. CONCLUSÃO: Considerando os efeitos deletérios do nível elevado de ruído sobre neonatos e equipe de saúde, os resultados demonstram a necessidade de intervenções em algumas rotinas e na conduta dos profissionais e familiares.OBJETIVO: Verificar el nivel de ruido de la Unidad de cuidados Intensivos Neonatal (UCIN e identificar sus fuentes. MÉTODOS: Fue conducido en una Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal de Sao Paulo. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio. La recolección de datos ocurrió de abril a mayo del 2005, utilizando un dosímetro para 96 horas de registro del nivel de presión sonora y 9 horas de observación, para identificar las fuentes del ruido. RESULTADOS: Se registró Leq entre 61.3 a 66,6 dBA, siendo mayor en los días del final de semana. Los valores de los picos variaron de 90,8 a 123,4 dBC, siendo más elevados en el período nocturno. Las principales fuentes fueron: alarma de los ventiladores, de los oxímetros, conversación entre profesionales y padres y otros. CONCLUSIÓN: Considerando los efectos deletérios del nivel elevado de ruído sobre neonatos y el equipo de salud, los resultados demuestran la necesidad de intervenciones en algunas rutinas y en la conducta de

  3. Survival at nine neonatal intensive care units in São Paulo, Brazil La supervivencia en nueve unidades de cuidados intensivos neonatales en São Paulo, Brasil

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    Maria Teresa Zullini

    1997-01-01

    Full Text Available A collaborative effort to assess factors affecting newborn survival at neonatal intensive care units (NICUs was made by studying 1948 newborns admitted to nine NICUs in the city of São Paulo between 1 June and 30 November 1991. Data on the study subjects were obtained using a standardized form. This was the first activity undertaken by a network of neonatologists (the Paulista Collaborative Group on Neonatal Care dedicated to jointly evaluating and improving neonatal care in that city. The study results showed an overall mortality of 59 deaths per 1000 neonates, with survival improving as gestational age and birthweight rose. Other variables significantly affecting survival were a poor maternal obstetric history (a previous stillbirth or neonatal death, or two or more spontaneous abortions; birth asphyxia (Apgar at 5 minutes Una iniciativa colectiva para evaluar los factores que inciden en la supervivencia de los recién nacidos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN se llevó a cabo mediante el estudio de 1948 neonatos ingresados en nueve UCIN de la ciudad de São Paulo entre el 1 de junio y el 30 de noviembre de 1991. Se usó un formulario estandarizado para recoger información sobre los niños estudiados. Fue la primera actividad emprendida por una red de neonatólogos (Grupo Colaborador Paulista para la Atención Neonatal dedicada a evaluar y mejorar, mediante un esfuerzo colectivo, la atención neonatal en la ciudad. Los resultados del estudio revelaron una mortalidad general de 59 defunciones por 1000 recién nacidos y una mayor supervivencia mientras mayores fueran la edad gestacional y el peso al nacer. Otras variables que tuvieron un efecto significativo en la supervivencia fueron la presencia de antecedentes obstétricos maternos desfavorables (hijos mortinatos o muertes neonatales previas, o dos o más abortos espontáneos; asfixia al nacer (Apgar <7 a los 5 minutos; síndrome de insuficiencia respiratoria; infecciones

  4. Perfil clínico de neonatos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal

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    Alana Piccoli

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever o perfil de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (RNMBP internados em uma UTIN. Metodologia: Caracteriza-se como um estudo retrospectivo documental com coleta de dados nos prontuários de RNMBP. Resultados: A amostra foi composta por 153 RNMBP, os quais apresentaram peso ao nascimento (PN de 1082,92 ± 275,73 e tempo de ventilação pulmonar mecânica (VPM de 13,34 ± 17,23 dias. A incidência de displasia broncopulmonar esteve associada ao tempo de VPM, à presença de enterocolite necrosante e à persistência do canal arterial. O tempo de permanência em VPM esteve associado ao tempo de internação e ao peso de nascimento. A incidência de hemorragia intracraniana esteve associada ao tempo de VPM, à IG e ao PN. Conclusão: O baixo peso ao nascimento, isolado ou associado a outros fatores, contribui para o aparecimento de comorbidades que poderão influenciar na qualidade de vida desses bebês bem como aumentar a mortalidade.

  5. A criança na unidade de terapia intensiva neonatal: impacto da primeira visita da mãe Los niños en la unidad de cuidados intensivos neonatal: el impacto de la primera visita para su madre The child at the neonatal intensive care unit: the impact the first visit for her mother

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Amanda Perlin

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivou conhecer o impacto da primeira visita à criança internada na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal para sua mãe. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Hospital Universitário de agosto a novembro de 2009. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com dez mães. A partir da análise temática verificou-se que a primeira visita é impactante, pois a unidade é reconhecida como um setor para o atendimento de pacientes graves; a tecnologia existente é causadora de estresse; o entrar desacompanhada e receber poucas informações acerca da criança pode dificultar a presença da mãe na unidade e tornar a visita assustadora gerando sentimentos contraditórios. Sugerem a necessidade do preparo da mãe para a entrada no setor através do fornecimento de informações simples capazes de diminuir sua angústia e temor. Conclui-se necessário que a mãe seja apoiada pela equipe de saúde no momento da visita, fortalecendo seu vínculo afetivo com a criança.El estudio tuvo como objetivo conocer el impacto de la primera visita a los niños hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos para su madre. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital universitario de agosto a noviembre de 2009. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con diez madres. A partir del análisis temático se encontró que la primera visita es sorprendente, porque la unidad es reconocida como para el cuidado de los pacientes críticos, la tecnología existente es causadora de estrés. Ir sin supervisión y obtener y recibir poca información sobre el niño puede obstaculizar la presencia de la madre en la unidad generando miedo y sentimientos no coincidentes. Sugieren la necesidad de preparar a la madre para entrar en el sector a través de la provisión de información simple que puede reducir su ansiedad y el miedo. Es necesario que la madre recibe apoyo de el equipo de salud en el momento de la visita, para fortalecer su

  6. Infección por especies de Candida durante los cuidados intensivos neonatales Infection caused by Candida species during the neonatal intensive care

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    Tania Roig Álvarez

    2008-09-01

    Full Text Available En Cuba, con el incremento de la supervivencia de los recién nacidos menores de 1500 g, pueden ser cada vez más frecuentes los aislamientos de especies de Candida en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Con el objetivo de actualizar los temas relacionados con la problemática mundial de la infección neonatal por especies de Candida, los criterios diagnósticos y el manejo terapéutico, se realizó una revisión dirigida fundamentalmente a especialistas en neonatología. Se constató que las especies que más se aíslan en los neonatos son las Candida albicans, C. glabrata, C. parapsilosis y C. tropicalis. El cuadro clínico es inespecífico y suele presentarse entre la segunda y tercera semanas de la vida. Los hallazgos de laboratorio clínico son también equívocos. El diagnóstico de certeza se establece por el aislamiento del hongo en sitios estériles como la sangre, el líquido cefalorraquídeo, el fluido pericárdico o mediante biopsia de tejido. El tratamiento curativo de primera línea contra la candidiasis invasiva en los neonatos continúa siendo el anfotericin B. En estos pacientes es de suma importancia retirar los catéteres vasculares profundos ante sospechas y en el momento de la confirmación de la infección.In Cuba, with the rise of the survival of newborn infants with a birth weight under 1500 g, the isolations of Candida species in the neonatal intensive care units may be increasingly frequent. To update the topics related to the world problems of neonatal infection due to Candida species, diagnostic criteria and therapeutic management, it was made a review directed mainly to Neonatology specialists. It was confirmed that the most isolated species in infants are Candida albicans, C. Glabrata, C. Parapsilosis, and C. Tropicalis. The clinical picture is not specific, and it may appear between the second and third weeks of life. The clinical laboratory findings are also equivocal. The accurate diagnosis is made by

  7. Costo-beneficio en una unidad de cuidados intensivos neonatales The cost-benefit in a neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Amador Morán

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El Sistema Nacional de Salud de Cuba ha desarrollado un conjunto de reformas encaminadas a lograr una mayor eficiencia en la prestación de servicios, para preservar logros como la efectividad y la accesibilidad. El objetivo de esta investigación fue identificar los costos en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa en el período de un año. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo del período de enero a diciembre del 2009. La muestra quedo constituida por 65 recién nacidos graves y críticos. Las variables independientes estudiadas fueron: antibióticos, inmunomoduladores, fármacos vasoactivos, soluciones para hidratación, yodo, peróxido de hidrógeno, vitaminas y minerales, oxígeno, material desechable, material de oficina y medios diagnósticos. La información recogida se introdujo en una base de datos, y se procesó con el programa Epidat 3.0. RESULTADOS. Existió un costo total de 70 605,83 CU, que representó unos 2 824,23 CUC, con costo total por paciente de 74,32 CUC. El mayor gasto correspondió al uso de materiales desechables, las soluciones para hidratación y los antibióticos.INTRODUCTION. The Cuban National Health System has developed a series of reforms aimed to achieve a great efficiency in services provision to protect achievements as effectiveness and accessibility. The aim of present research was to identify the costs in the Neonatal Intensive Therapy Unit of the Gynecology and Obstetrics Hospital of Guanabacoa municipality within one year. METHODS. A prospective and descriptive study was conducted from January to December, 2009. Sample included 65 severe and critically ill newborns. The independent study variables were: antibiotics, immunological therapy, vasoactive drugs, solutions for hydration, iodine, hydrogen peroxide, vitamins and minerals, oxygen, waste material, office stationery and diagnostic means. Information capture was entered

  8. Intervenções não farmacológicas no controlo da dor em cuidados intensivos neonatais Intervenciones no farmacológicas en el control del dolor en cuidados intensivos neonatales Non-pharmacological interventions in pain management in neonatal intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Manuel Cunha Batalha

    2010-12-01

    Full Text Available Introdução: Apesar de se reconhecer que a maior parte da dor experimentada pelo recém-nascido (RN pode ser prevenida ou substancialmente aliviada, inúmeros estudos continuam a revelar um tratamento insuficiente. Objectivos: Determinar a prevalência e gravidade da dor sentida pelo RN submetido a cuidados intensivos e a efectividade das medidas terapêuticas não farmacológicas. Metodologia: Numa UCIN de um Hospital Universitário estudaram-se 170 RN, ao longo de um ano, de que resultaram 844 observações. Os dados foram colhidos através da observação do RN, entrevista a pais e enfermeiros prestadores de cuidados e análise retrospectiva seriada dos registos intermitentes efectuados no processo clínico. A Intensidade da dor foi medida através da escala Echelle Douleur et d’Inconfort du Nouveau-Né (EDIN. Resultados: Em oito horas de observação, as 844 observações realizadas mostraram uma alta prevalência de dor (94,8%, com predomínio para a dor ligeira (72,7%. As intervenções não farmacológicas foram utilizadas em 88,7% das observações, com evidência para os posicionamentos, massagens e técnicas de conforto. Conclusões: Os enfermeiros usam com frequência e eficácia as medidas não farmacológicas de conforto, massagem e posicionamentos, mas outras técnicas deveriam ser incrementadas como o uso de sacarose, glicose ou aleitamento materno.Introducción: A pesar de reconocerse que la mayor parte del dolor experimentado por el recién nacido (RN puede ser prevenido o sustancialmente aliviado, innúmeros estudios revelan todavía un tratamiento insuficiente. Objetivos: Determinar la prevalencia y gravedad del dolor sentido por el RN sometido a cuidados intensivos y la afectividad de las medidas terapéuticas no farmacológicas. Metodología: En una UCIN de un Hospital Universitario, se estudiaron 170 RN a lo largo de un año, de donde resultaron 844 observaciones. Los datos fueron recopilados a través de la observaci

  9. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in five Portuguese neonatal intensive care units Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hercília Guimarães

    2010-06-01

    Full Text Available The pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia (BPD is clearly multifactorial. Specific pathogenic risk factors are prematurity, respiratory distress, oxygen supplementation, mechanical ventilation (MV, inflammation, patent ductus arteriosus (PDA, etc. Aim: To evaluate BPD prevalence and to identify risk factors for BPD in five Portuguese Neonatal Intensive Care Units in order to develop better practices the management of these newborns. Material and methods: 256 very low birth weight infants with gestational age (GA 0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, pA displasia broncopulmonar (DBP é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese. Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN com idade gestacional (IG 0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p<0,001. Comentários: Os factores de risco de DBP mais relevantes foram o baixo peso, a doença da membrana hialina grave, a duração da ventilação mecânica e da oxigenoterapia e a sépsis. A implementação das boas práticas para reduzir a lesão pulmonar nos RN deve ser dirigida para melhorar as práticas que reduzem estes factores de risco.

  10. A moralidade da alocação de recursos no cuidado de idosos no centro de tratamento intensivo The morality of allocating resources to the elderly care in intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Estelita Costa Freitas

    2009-12-01

    Full Text Available O mundo está envelhecendo. No Brasil e em vários outros países do mundo, mudanças na composição etária da população vêm acompanhadas por um aumento da demanda por tipos de assistência à saúde cujo custo é elevado. Atualmente, alguns conflitos morais são decorrentes da alocação dos recursos públicos em saúde, pois a magnitude das desigualdades sociais e os recursos escassos impõem que as prioridades da gestão pública se fundamentem no conhecimento da situação de saúde e do impacto de políticas, programas, projetos e ações sobre a saúde. Nesse contexto, a medicina intensiva, os gestores e os médicos em terapia intensiva estão sujeitos a conflitos morais, principalmente quanto à justa microalocação de recursos para os idosos no centro de tratamento intensivo. Este trabalho procura rever a situação destes conflitos à luz das ferramentas da bioética.The world is aging. In Brazil, and in several other countries in the world, changes in population's age composition have been accompanied by an increase in demand for types of health care whose cost is high. Actually, some moral conflicts are arising from allocation of public resources for health, because the magnitude of social inequalities in health and limited resources require that priorities for public management are based on knowledge of the health situation and the impact of policies, programs, projects and actions on health. In this context, the intensive medicine, managers and physicians in intensive care are subject to moral conflicts, especially at the fair micro allocation resources for the elderly in the intensive care unit level. This paper attempts to review the situation of conflicts in the light of the tools of bioethics.

  11. Incidência de infecção nosocomial causada por vírus respiratórios em uma unidade de cuidados intensivos e semi-intensivos neonatal.

    OpenAIRE

    GADELHA, C. S. E.

    2012-01-01

    O neonato, especialmente aquele nascido antes do termo, é mais suscetível às infecções. Existem poucos dados publicados sobre as infecções virais nosocomiais. no período neonatal e estes apresentam resultados discordantes. Objetivos: Determinar a incidência de infecção viral nosocomial em neonatos internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) e semi-intensiva, em Vitória, ES e realizar vigilância clínica quanto ao aparecimento de sintomas sugestivos desta infecção viral. Métodos: Trata...

  12. O psicólogo como facilitador da interação familiar no ambiente de cuidados intensivos neonatais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Valansi

    Full Text Available Neste artigo, apresentaremos a atenção com o processo interativo entre o bebê e sua família como uma das prioridades do psicólogo numa unidade de tratamento intensivo neonatal. Inicialmente, iremos caracterizar o ambiente de uma UTI neonatal e, em seguida, discutir o momento evolutivo da família a partir das experiências ocorridas durante a gestação e daquelas provocadas pelo parto antecipado ou de risco. Compreendendo esses dois aspectos - o ambiente e o momento em que se encontram os diferentes personagens familiares - discutiremos as possibilidades de cuidados que o psicólogo pode oferecer, privilegiando a saúde através de vias facilitadoras da interação familiar.

  13. Caracterización molecular de Klebsiella pneumoniae y Enterobacter cloacae productoras de ß-lactamasas de espectro extendido tipo SHV-5 en una unidad de cuidados intensivos neonatal de Lima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Róger Calderón E

    2003-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los mecanismos implicados en la transmisión y resistencia antimicrobiana de aislamientos hospitalarios de Klebsiella pneumoniae y Enterobacter cloacae. Materiales y métodos: Se determinó la diversidad genética de 10 aislamientos bacterianos provenientes de pacientes hospitalizados y muestras ambientales procedentes de una unidad de cuidados intensivos de neonatos de un hospital de Lima utilizando el patrón de banda de ADN ribosomal y plasmídico. Posteriormente, se caracterizó la resistencia antimicrobiana y sus principales factores utilizando electroforesis de punto isoeléctrico, Southern Blotting y PCR. Finalmente se evaluó la capacidad de transferencia de la resistencia mediante ensayos de conjugación bacteriana. Resultados: Todos los aislamientos de K. pneumoniae y E. cloacae presentaron el mismo perfil plasmídico. Los aislamientos de E. cloacae presentaron un mismo patrón genético, por el contrario se encontraron cuatro genotipos distintos de K. pneumoniae altamente relacionados. Todos los aislamientos produjeron ß-lactamasa de especto extendido Tipo SHV-5 transferible a otras especies. Conclusiones: El estudio sugiere que la diseminación de estas bacterias en los neonatos pudo haber sido favorecida por un inadecuado manejo asistencial, una defectuosa conservación de leche para el consumo neonatal y el indiscriminado uso de antibióticos, el cual generó una activa transmisión de genes responsables de la resistencia antimicrobiana.

  14. Eficacia de la limpieza corporal con clorhexidina en prevenir la sepsis neonatal en cuidado intensivo revisión sistemática

    OpenAIRE

    Ortegón Parra, Lizeth; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Corrales Cobos, Ivohne Fernanda; Cortes Luna, Jorge Alberto; Morón Duarte, Lina Sofía

    2015-01-01

    ANTECEDENTES. La mortalidad neonatal se debe principalmente a procesos infecciosos y a prematurez. Se ha sugerido que el lavado corporal total con clorhexidina podría reducir la mortalidad neonatal relacionada con infección. No existen revisiones sistemáticas que exploren la eficacia de esta intervención. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de la limpieza corporal total con clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud en neonatos de alto riesgo ho...

  15. Vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Experiencias paternas durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Fathers' experiences during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Marques dos Santos

    2012-10-01

    Full Text Available Este estudo objetivou compreender as vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, os quais apontaram que os partos prematuros causam sentimentos de surpresa, angústia e medo nos pais. É preciso repensar como ocorre a inserção dos pais do prematuro no processo de hospitalização, bem como mudanças nas rotinas estabelecidas para a visita e participação paterna no contexto do cuidado ao prematuro.Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres durante la hospitalización de los bebés prematuros en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos de un hospital público en Feira de Santana, Bahia. Se trata de un estudio descriptivo y cuantitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación y actuó en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de Bahia, con nueve padres. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido que muestran que los nacimientos prematuros causan sentimientos de sorpresa en los padres, de dolor y de miedo. Tenemos que repensar cómo se está insertando a los padres de bebés prematuros en las cuestiones de la hospitalización y los cambios en las rutinas establecidas para la visita y la participación del padre en el contexto de la atención precoz.This study aimed to understand the fathers' experiences during the hospitalization of premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit at a public hospital in Feira de Santana, Bahia. This is a qualitative descriptive exploratory study that was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Technology and Sciences, and

  16. Incidência de insuficiência renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital paulista Incidencia de insuficiencia renal crónica aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital de Sao Paulo Incidence of acute renal failure in the Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA como motivo de admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de um hospital paulista, e o uso da classificação de RIFLE na alocação destes pacientes. MÉTODOS: Levantamento de prontuários no período de 04 a 25/04/2008. RESULTADOS: Das 19 admissões de neonatos por diagnósticos diversos, 10% foram geradas por IRA (RIFLE, sendo os pacientes encaminhados à programas de diálise. CONCLUSÃO: Este levantamento realizado, com um número reduzido de indivíduos, demonstrou que a IRA representou 10% das causas de internação primária em UTIN. Maior tempo de observação seria importante para avaliar a progressão para IRA dos outros diagnósticos. Trabalhos com maior número de indivíduos e maior tempo de observação seriam importantes para se obter a real incidência desta complicação como causa de internação em UTIN.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA como motivo de admisión de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN de un hospital de Sao Paulo, y el uso de la clasificación de RIFLE en la asignación de estos pacientes. MÉTODOS: Se llevó a cabo un levantamiento de historias clínicas en el período comprendido ente el 04 al 25/04/2008. RESULTADOS: De las 19 admisiones de neonatos por diversos diagnósticos, el 10% fueron generadas por IRA (RIFLE, siendo los pacientes encaminados a los programas de diálisis. CONCLUSIÓN: Este levantamiento realizado, con un número reducido de individuos, demostró que la IRA representó el 10% de las causas de internamiento primario en la UCIN. Sería importante un mayor tiempo de observación para evaluar el progreso de los otros diagnósticos hacia la IRA. Trabajos con mayor número de individuos así como de mayor tiempo de observación serían importantes para obtenerse la incidencia real de esta complicación como causa de internamiento en la UCIN

  17. El neurodesarrollo a los dos años de vida de neonatos tratados en una unidad de cuidados intensivos neonatales Neurological development at age two of children who had been treated in a neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Fernández Carrocera

    1999-01-01

    Full Text Available El objetivo principal de este estudio fue evaluar de forma prospectiva, a los 2 años de vida, el desarrollo de un grupo de neonatos tratados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN del Instituto Nacional de Perinatología de México. Se estudió desde el punto de vista neurológico, psicológico, auditivo, lingüístico, motor y neuromuscular a todos los neonatos nacidos entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1993 que hubieran ingresado a la UCIN y permanecido en ella 3 días o más. Se incluyó a 134 pacientes con una edad gestacional promedio de 32 semanas y un peso promedio al nacer de 1 677 g. De ellos, 75% habían sido sometidos a ventilación mecánica, con una estancia hospitalaria promedio de 51 días. En el examen efectuado a los 2 años, 66,5% de los niños fueron normales y 8,2% tuvieron alteraciones graves. Se encontraron asociaciones significativas entre el estado neurológico y los días de ventilación artificial (P The principal objective of this study was to evaluate, at 2 years of age, the neurological development of a group of children who had been treated in the neonatal intensive care unit (NICU of the National Institute of Perinatology of Mexico. All the children born between 1 January 1992 and 31 December 1993 who had entered the NICU and stayed for 3 or more days were studied from the neurological, psychological, auditory, linguistic, motor, and neuromuscular standpoint. This group included 134 patients, who had had an average gestational age of 32 weeks and an average birthweight of 1 677 g. They had stayed in the hospital an average of 51 days, and 75% of them had undergone artificial respiration. In the examination done at age 2, 66.5% of the children were normal and 8.2% had serious impairments. There were statistically significant associations between their neurological condition and the days of artificial respiration (P < 0.0001, the days spent in the NICU (P < 0.000004, and the

  18. Conhecimento dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marialda Moreira Christoffel

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo, avaliação e tratamento da dor em uma unidade neonatal, de um município do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa. Os dados foram analisados no software R. Core team. Resultados: dos 96 profissionais de saúde, responderam ao questionário 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e 02 fisioterapeutas. Destaca-se que quanto a coordenar/realizar/auxiliar no cuidado da dor do bebê enquanto o profissional realiza procedimentos (punção lombar, inserção de dreno torácico e cateter central, 40,5% dos auxiliares/técnicos, 50% dos médicos e 50% dos fisioterapeutas concordam. Houve diferença significativa de concordância em relação aos auxiliares/técnicos e médicos. A maioria (69,8% dos profissionais de saúde conhece alguma medida não farmacológica efetiva para o alívio da dor aguda. Conclusão: constata-se a necessidade de programa de intervenção educativa, com a participação dos envolvidos, no processo de mudança da prática profissional.

  19. Análise de percepções e ações de cuidados bucais realizados por equipes de enfermagem em unidades de tratamento intensivo Perceptions and actions of oral care performed by nursing teams in intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo José Gomes de Araújo

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Buscando estabelecer um perfil da percepção e realização dos cuidados em saúde bucal prestados a pacientes internados em unidades de tratamento intensivo por equipes de enfermagem, realizou-se um estudo com entrevistas orientadas por um questionário. MÉTODOS: A população de estudo foi constituída de profissionais de enfermagem divididos em três categorias de formação: enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem que atuam em instituições hospitalares públicas e particulares prestando serviços em unidades de tratamento intensivo na cidade de Belém - PA. RESULTADOS: A pesquisa desenvolvida neste trabalho retornou com resultados, os quais sugerem que os cuidados de higiene bucal realizados nos pacientes hospitalizados em unidades de terapia intensiva são escassos e inadequados, sendo necessárias modificações nos cuidados dispensados atualmente, especialmente no ambiente nosocômial da equipe de atenção ao paciente. CONCLUSÃO: A presença de cirurgião dentista, a difusão dos conhecimentos de odontologia preventiva e o uso de recursos específicos de higiene bucal são medidas sugeridas como tentativas de solucionar as dificuldades apresentadas na manutenção da saúde bucal e no tratamento das doenças bucais, que afetam a saúde geral dos pacientes hospitalizados. A atuação interdisciplinar no atendimento a estes indivíduos é defendida visando à obtenção de uma melhor qualidade de vida prevenindo ou minimizando patologias orais presentes.OBJECTIVES: A study was carried out, by means of a questionnaire for guided interviews seeking to establish a profile of perceptions and oral care given by ICU nursing team to patients in intensive care units. METHODS: The target population consisted of nursing practitioners divided in three education categories: nurses, nursing technicians and auxiliary nurses working at public and private hospital institutions providing for intensive care unit

  20. Tempo despendido na execução do processo de enfermagem em um centro de tratamento intensivo Tiempo en la aplicación del proceso de enfermería en una unidad de cuidados intensivos Time spent on carrying out the nursing process in an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam de Abreu Almeida

    2012-06-01

    Full Text Available Este estudo objetivou mensurar o tempo despendido pelos enfermeiros de um Centro de Terapia Intensiva (CTI na execução das etapas do Processo de Enfermagem (PE. Trata-se de uma investigação descritiva, observacional e exploratória, com metodologia quantitativa. Foram cronometradas as etapas do PE realizadas por seis enfermeiros em 29 pacientes internados no CTI. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. O tempo foi mensurado nas etapas: avaliação diária do paciente: 8,34 (3,78; diagnóstico e prescrição de enfermagem: 3,65 (2,27-5,45; aprazamento da prescrição de enfermagem: 2,30 (1,14; e evolução da assistência de enfermagem: 11,29 (2,55. O enfermeiro despendeu 25,58 minutos por paciente na realização do PE. Os dados fornecem subsídios para o dimensionamento de recursos humanos no cuidado a pacientes críticos, com vistas à qualificação da assistência.Este estudio tuvo como objetivo medir el tiempo dedicado por el personal de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI en la aplicación de los pasos del Proceso de Enfermería (PE. Se trata de una investigación descriptiva, observacional y exploratoria, utilizando el método cuantitativo. Fueron cronometradas las etapas del PE llevadas a cabo por seis enfermeros en 29 pacientes internados en la UCI. El estudio fue aprobado por la Comisión de Ética en Investigación de la Institución. Se midió el tiempo en cada fase: evaluación diaria del paciente: 8,34 (3,78; diagnóstico y la prescripción de enfermería: 3.65 (2.27-5.45; programación de la prescripción en enfermería: 2.30 (1, 14; y la evolución de asistencia: 11,29 (2,55. El enfermero pasó 25.58 minutos por paciente en la realización del PE. Los datos fueron importantes para dimensionar los recursos humanos necesarios para el cuidado de pacientes críticos, con el fin de calificar la asistencia.This study had as a goal the measure of time spent on an Intensive Care

  1. Prevalência de sepse por bactérias Gram negativas produtoras de beta-lactamase de espectro estendido em Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal Prevalence of extended-spectrum beta-lactamase producing Gram-negative bacterial sepsis in a Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Regina Tragante

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência e a mortalidade de sepse neonatal por bactérias Gram negativas produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL em Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo de 236 recém-nascidos com suspeita de sepse entre 2000 e 2004. O diagnóstico de sepse foi confirmado pela presença de sinais clínicos associada à positividade da hemocultura. A triagem para bactérias ESBL foi realizada segundo os critérios do National Committee for Clinical Laboratory Standards. RESULTADOS: 84 (36% recém-nascidos apresentaram hemocultura positiva, sendo a Klebsiella pneumoniae o agente mais prevalente (47%. A análise dos neonatos com infecção por Klebsiella pneumoniae mostrou que sete destas eram ESBL, perfazendo uma taxa de infecção de 0,4%. Todos os recém-nascidos com Klebsiella pneumoniae ESBL - exceto um - foram hospitalizados por mais de 21 dias e necessitaram de ventilação mecânica; todos tinham cateter central, nutrição parenteral e antibióticos de largo espectro. A mortalidade ocorreu em 36 (43% dos 84 neonatos com sepse confirmada. Dentre os óbitos, as hemoculturas mostraram Gram negativos (67% e fungos (19%. Em relação à Klebsiella pneumoniae ESBL, três recém-nascidos (43% morreram. CONCLUSÕES: A prevalência de sepse por Klebsiella pneumoniae ESBL no período do estudo foi de 0,4% e a mortalidade de 43%. É importante a detecção e o controle da disseminação deste tipo de microrganismo por seu impacto negativo na sobrevida de recém-nascidos prematuros e/ou doentes.OBJECTIVE: To determine the neonatal sepsis prevalence and the mortality of extended-spectrum beta-lactamase producing Gram-negative bacteria (ESBL in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: This is a descriptive and retrospective study of 236 newborn infants with sepsis suspicion from 2000 to 2004. The diagnosis was confirmed by clinical signs and positive blood culture

  2. Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hercília Guimarães

    2010-05-01

    Full Text Available Resumo: A displasia broncopulmonar (DBP é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN com idade gestacional (IG  0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p  0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, p < 0.001. Comments: The most relevant risk factors were low birth weight, severe hyaline membrane disease, duration of respiratory support and oxygen therapy, and nosocomial sepsis. The implementation of potentially better practices to reduce lung injury in neonates must be addressed to improve practices to decrease these risk factors. Palavras chave: Displasia broncopulmonar, recém-nascidos pré-termo, unidades de cuidados intensivos neonatais, doença da membrana hialina, ventilação mecânica, oxigenoterapia, factores de risco, boas práticas, Key words: Bronchopulmonary dysplasia, preterm infants, neonatal intensive care, prematurity, hyaline membrane disease, mechanical ventilation, oxygen therapy, risk factors, better practices

  3. cuidados intensivos neonatales

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    Mónica C. Mercado U.

    2005-01-01

    Full Text Available La frecuencia de resistencias a diversas bacterias mediadas por beta lactamasas de espectro extendido, varía ampliamente entre países, hospitales, tipo de unidad y tipo de paciente. Como medida de control para brotes de KPN, se estudió la sustitución de cefalosporinas de tercera generación en una UCI de población adulta con antibióticos β-lactámicos/inhibidores de β-lactamasas, entre ellos piperacilina/tazobactam. Se ha demostrado que al eliminar la presión ejercida por cefalosporinas de tercera generación, en la resistencia bacteriana, se logra desplazar las cepas de KPN productoras de BLEE por bacterias no productoras de BLEE. Por medio de un estudio longitudinal, prospectivo, secuencial y autocontrolado en una UCI neonatal, sustituimos el uso de cefalosporinas de tercera generación, durante dos periodos de tiempo comparando las tasas de infección por KPN y los porcentajes de resistencia a ceftazidima. Encontramos una disminución de una tasa de incidencia de infección nosocomial por KPN de 6.4 a 2.9 x 100; χi 2 25.615 (p = 0.000 Asimismo, una reducción de la resistencia de KPN a ceftazidima 83.3 % durante el uso de cefalosporinas, a 6.3% al final del estudio; χi 2 33.961 (p= 0.000, I.C. 0.08 – 0.49 Aunque no se obtenga una disminución franca en la tasa de infección nosocomial, ya instalada la medida de sustitución de cefalosporinas, sí se pudo incidir en la disminución y control de las resistencias bacterianas. Por sí misma, esta medida favorece las estancias hospitalarias cortas, la posibilidad de una mejoría en los costos de antibióticos

  4. Educação em saúde: planejamento e execução da alta em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal Educación en salud: planificación y ejecución de alta en una Unidad de Cuidados Intensivos neonatales Education in health: planning and implementation of the discharge in a neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeta Albertina Nietsche

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivou-se compreender a percepção dos profissionais de saúde e pais em relação ao planejamento e efetivação da alta do recém-nascido da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada em 2011. Os participantes da pesquisa foram oito profissionais da saúde e treze pais de recém-nascidos. Para análise dos dados utilizou-se a Análise de Conteúdo. Os resultados apontam que a alta hospitalar dos neonatos é focada no restabelecimento das condições fisiológicas; as orientações de cuidado ao recém-nascido são passadas aos pais pelo enfermeiro de forma rápida e acontecem apenas no momento da alta. Concluiu-se que é necessária ampliação das estratégias de educação em saúde no processo de alta hospitalar, para os pais de neonatos, pela equipe de saúde em sua rotina de trabalho, visando melhor planejamento e continuidade do cuidado prestado.Se objetivó comprender la percepción de los profesionales de salud y de los padres sobre la planificación y ejecución del alta al recién nacido en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Investigación exploratoria-descriptiva, con abordaje cualitativo, cuya recolección de datos fue a través de entrevistas semi-estructuradas, en 2011. Los participantes fueron ocho profesionales de salud y trece padres de recién nacidos. Para análisis de datos se utilizó el Análisis de Contenido. Los resultados indican que el proceso de darle alta hospitalario al recién nacido es centrado en la restauración de condiciones fisiológicas; las orientaciones de atención al recién nacido son transmitidas a los padres por el enfermero, rápidamente y sólo en el alta. Se concluyó que es necesaria la expansión de las estrategias de educación en salud en el proceso del alta para los padres de recién nacidos, por el equipo de salud en su trabajo

  5. Dexmedetomidina: papel atual em anestesia e cuidados intensivos

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    Joana Afonso

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualizar e rever a aplicação da dexmedetomidina em anestesia e cuidados intensivos. Este trabalho é uma revisão abrangente dos usos clínicos, farmacologia, farmacocinética, mecanismo de ação e efeitos adversos da dexmedetomidina. CONTEÚDO: O uso efetivo de agentes sedativo-hipnóticos e analgésicos é parte integral do conforto e segurança dos pacientes. A dexmedetomidina é um potente e altamente seletivo agonista dos adrenoceptores α-2 com propriedades simpaticolíticas, sedativas, amnésicas e analgésicas, que tem sido descrito como um adjuvante útil e seguro em várias aplicações clínicas. Proporciona uma "sedação consciente" única, analgésica, sem depressão respiratória. Os usos correntes revistos incluem sedação na unidade de tratamento intensivo - UTI (adulta e pediátrica, departamento de emergência, anestesia regional e geral, neurocirurgia, sedação para procedimentos pediátricos, intubação por fibra ótica em doentes acordados, cirurgia cardíaca e cirurgia bariátrica. CONCLUSÕES: A dexmedetomidina oferece a capacidade única de fornecer sedação e analgesia sem depressão respiratória. É um agente novo com uma grande margem de segurança, excelente capacidade sedativa e moderadas propriedades analgésicas. Embora o seu amplo uso seja, atualmente, em pacientes de unidades de cuidados intensivos cirúrgicos e não cirúrgicos, a dexmedetomidina parece ter futuras aplicações promissoras nas áreas de neuroproteção, cardioproteção e renoproteção. São necessários mais estudos detalhados para definir o seu papel como sedativo em doentes críticos, neurocirúrgicos e pediátricos, como adjuvante da anestesia e como sedativo durante procedimentos

  6. Torcicolo congênito: avaliação de dois tratamentos fisioterapêuticos Congenital torticollis: evaluation of two physiotherapeutic approaches

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    Luciane Zanusso Pagnossim

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica e comparar a eficácia do tratamento fisioterapêutico intensivo ou mínimo, em neonatos e lactentes com torcicolo congênito. MÉTODOS: Foram atendidas no Ambulatório de Fisioterapia e Cirurgia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas 47 crianças com torcicolo congênito. Analisaram-se, retrospectivamente, antecedentes maternos, neonatais, apresentação clínica e tratamento fisioterapêutico, classificado de acordo com a freqüência das sessões. O tratamento intensivo foi definido como sessões de fisioterapia realizadas pelo fisioterapeuta no ambulatório, acrescidas de exercícios diários realizados pelos pais em domicílio. O tratamento mínimo foi considerado quando apenas o fisioterapeuta realizava as sessões semanalmente no ambulatório, sem a participação dos pais. RESULTADOS: Quanto às características demográficas da população, observou-se: idade média materna=26 anos; parto normal=40 (85%; mães primigestas=35 (75%; idade média ao diagnóstico=50 dias. A presença de nódulo intramuscular foi notada em 46 (98% pacientes. As seguintes doenças estiveram associadas: luxação congênita de quadril igual=4 (8%; fratura de clavícula=2 (4%; pé torto congênito=1 (2%. O tratamento intensivo foi realizado em 34 (72% pacientes e a cura observada em 100%, após 74 dias, em média. O tratamento mínimo foi aplicado em 13 (28% pacientes e a cura observada em dez (77%, tratados em média por 130 dias. CONCLUSÕES: O torcicolo congênito apresentou evolução clínica favorável em ambos os grupos. O tratamento intensivo propiciou maior índice de cura em menor tempo de tratamento.OBJECTIVE: To evaluate the clinical course and to compare the effectiveness of physiotherapeutic treatment performed daily or once a week in newborns and infants with congenital torticollis. METHODS: 47 patients with congenital torticollis were assisted at the Physiotherapy and

  7. Tratamento do canal arterial persistente em neonatos prematuros: análise de 18 casos Treatment of patent ductus arteriosus in neonate premature: analysis of 18 cases

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    Wagner Ciongoli

    1993-12-01

    Full Text Available A presente investigação tem o propósito de analisar, retrospectivamente, os resultados obtidos em 18 pacientes neonatos prematuros, submetidos a operação para oclusão da PCA, no período entre julho de 1990 e dezembro de 1993 (42 meses, sendo 12 (66,6% pacientes do sexo feminino, com idade que variou entre 10 e 44 (20,8±8,3 dias, idade gestacional entre 26 e 28 (27,2±0,9 semanas. No dia da operação o peso dos pacientes esteve compreendido entre 700 e 1380 (985,8±181,6 gramas. A insuficiência respiratória aguda ocorreu em todos os pacientes sendo a principal indicação cirúrgica, estando em 6 (33,3% pacientes associada à insuficiência cardíaca congestiva. A indometacina endovenosa foi utilizada no período pré-operatório em 9 (50% pacientes na tentativa de se obter o fechamento farmacológico, sem sucesso, do canal arterial e apesar de não influenciar nos resultados pós-operatórios, apresentou como principal efeito secundário a redução significativa da diurese (p 40% 60% (p=0,033. O período de internação hospitalar variou de 43 a 157 (96,0±24,8 dias. Não houve mortalidade operatória, observando-se ainda baixa morbidade com este método. As causas de óbito, no período pós-operatório, não estiveram relacionadas com o tratamento cirúrgico. Pode-se concluir que a ligadura cirúrgica da PCA, nos pacientes neonatos e prematuros, é método eficaz e seguro podendo ser praticado com baixa morbidade e mortalidade.The purpose of our study was to analyse the results obtained in 18 neonate premature patients who underwent surgical closure of the patent ductus arteriosus, between July 1990 and December 1993 (42 months. Twelve (66.6% patients were female, with age between 10 and 44 (20.8±8.3 days, gestacional age ranged from 26 to 28 (27.2±0.9 weeks. In the surgery day the birth weight was between 700 and 1380 (985.8 ±181.6 grams. Acute respiratory insufficiency was present in all patients, as the principal surgical

  8. O sentido do ser-mãe-que-tem-a-possibilidade-de-tocar-o-filho-prematuro na unidade intensiva: contribuições para a enfermagem neonatal El significado de ser la madre-que-tiene-la-posibilidad-de-tocar-al-hijo-prematuro en la unidad de cuidados intensivos: contribuciones para la enfermería neonatal The meaning of being the mother-that-has-the-possibility-to-touch-the-premature-baby in the intensive unit: contributions for the neonatal nursing

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    Rita de Cássia de Jesus Melo

    2012-06-01

    Full Text Available Estudo na abordagem teórico-metodológica heideggeriana com o objetivo de desvelar o sentido do ser-mãe que tem a possibilidade de tocar o filho prematuro na UTIN. Após aprovação foi desenvolvida entrevista fenomenológica com nove mulheres-mães. A análise compreensiva constituiu oito unidades de significação, e a hermenêutica permitiu desvelar o movimento existencial do sermãe em sua cotidianidade, nos modos de ser da inautenticidade e impessoalidade, movida pelo falatório, ambiguidade e temor, modos de ocupação. Ao compreender como sua a possibilidade de ter um filho prematuro, toca-o cautelosamente e cuidadosamente, transita para um entendimento no qual não mais se ocupa, se preo-cupa. Ao pre-ocupar, o ser-mãe estabelece a possibilidade de ser-aí-com-o-filho. Foi possível entender este modo de ser mãe, no qual passa por estágios antes de ver o bebê como seu e confiar em si. Possibilitar que toque seu filho, compreendendo-a em sua individualidade, singularidade, mostrou-se como um cuidado ao RNP em sua complexidade como ser-aí.Estudio en el enfoque teórico-metodológico heideggeriana con el objetivo de revelar el sentido del ser la madre que tiene la possibilidad de tocar el hijo prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Después de la aprobación, fue desarrollada una entrevista fenomenológica con nueve madres. El análisis comprehensivo constituyó ocho unidades de significación, la hermenéutica permitió revelar el movimiento existencial del ser madre en su cotidianidad, en los modos de ser de la falta de autenticidad e impersonalidad, movida por el chisme, la ambigüedad y miedo, modos de ocupación. Al comprender como de ella la posibilidad de tener un bebé prematuro, lo toca con cautela y cuidado, transita para un entendimiento en el cual no más se ocupa, se preocupa. Al preocuparse, el ser madre establece la posibilidad de ser-ahí-con-el-hijo. Fue posible entender este modo de ser madre, que

  9. Efeito do tratamento com triptofano sobre parâmetros do comportamento alimentar em ratos adultos submetidos à desnutrição neonatal Effects of tryptophan on the eating behavior of adult rats with neonatal malnutrition

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    Judelita Carvalho-Santos

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigou-se os efeitos do tratamento com triptofano sobre o consumo alimentar em ratos adultos, submetidos ou não a desnutrição precoce. MÉTODOS: Sessenta e quatro ratos Wistar machos foram divididos em nutridos (n=32, caseína=17% e desnutridos (n=32, caseína=8%, de acordo com a dieta materna empregada no período de lactação. Após o desmame, todos os ratos receberam dieta com 23% de proteína. Pesos corporais foram avaliados no sétimo, vigésimo primeiro e septuagésimo dias de vida. Aos setenta dias de idade, cada grupo nutricional foi dividido em subgrupos: Nutrido-Salina (n=16 e Nutrido-Triptofano (n=16, Desnutrido-Salina (n=16 e Desnutrido-Triptofano (n=16. Os grupos receberam diariamente 1,0mL/100g de triptofano, na dose de 50mg/kgP ou salina (0,9%NaCl, durante 14 dias. Neste período foram realizados os estudos dos parâmetros do comportamento alimentar. Posteriormente obteve-se a média do consumo alimentar relativo e a média do ganho de peso relativo. As análises estatísticas foram feitas utilizando os testes t Student e ANOVA seguido de Tukey, com pOBJECTIVE: This study investigated the effects of tryptophan on the eating behavior of adult rats submitted or not to early malnutrition. METHODS: Sixty-four male Wistar rats were divided into nourished (n=32, casein=17% and malnourished (n=32, casein=8% according to the diet given to the dam during lactation. After weaning, all rats were fed a diet with a protein content of 23%. The rats were weighed on day 7, day 21 and day 70 after birth. On day 70 after birth, each nutritional group was divided into 4 subgroups: nourished-saline (n=16, nourished-tryptophan (n=16, malnourished-saline (n=16 and malnourished-tryptophan (n=16. The tryptophan groups were given 1.0mL/100g of tryptophan for 14 days, at a dosage of 50mg/kgw of body weight and the saline groups were given 1.0mL/100g of 0.9% NaCl, also for 14 days. The eating behavior parameters were assessed during this

  10. Potencial hidrogeniônico de soluções de cloridrato de dobutamina expostas a condições ambientais de unidades de cuidados intensivos neonatais Hydrogen-ion potential of dobutamine hydrochloride solutions exposed to environmental conditions of neonatal intensive care units

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    Lidiane L. Reis

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o potencial hidrogeniônico (pH de soluções de cloridrato de dobutamina sob condições ambientais que mimetizam unidades de cuidados intensivos neonatais. MÉTODOS: Analisou-se pH do fármaco em solução glicosada 5% ou NaCl 0,9% segundo temperatura (22 e 37 °C, luz (escuro, lâmpadas fluorescentes ambiente e equipamento de fototerapia e equipos (incolor e âmbar em intervalos de tempo (0, 1, 24, 48, 72 e 96 horas. RESULTADOS: Evidenciaram-se valores próximos de pH do fármaco na apresentação comercial e diluído. Obteve-se média de pH de 3,45±0,19 a 22 °C e de 3,55±0,20 a 37 °C. A média de pH das soluções mantidas no escuro foi de 3,62±0,09, na luz ambiente, de 3,63±0,07, e sob fototerapia, de 3,31±0,16. Soluções em equipos incolores tiveram média menor (3,41±0,24 do que em âmbares (3,52±0,15. Obtiveram-se menores valores de pH nas soluções sob fototerapia em equipos incolores (3,17±0,03 do que em âmbares (3,55±0,03. CONCLUSÃO: Sob a luz da fototerapia houve maior variação do pH das soluções, e o emprego de equipos âmbares minimizou tal efeito.OBJECTIVE: To verify the hydrogen-ion potential (pH of dobutamine hydrochloride solutions under environmental conditions similar to those of neonatal intensive care units. METHODS: We analyzed the pH of the drug diluted in 5% dextrose in water or 0.9% NaCl under different conditions of temperature (22 and 37 °C and light (dark, fluorescent light bulbs, and phototherapy equipment, using colorless and amber intravenous sets at time intervals of 0, 1, 24, 48, 72, and 96 hours. RESULTS: The pH values of the marketed form of the drug and the diluted drug were similar. The pH means were 3.45±0.19 at 22 °C and 3.55±0.20 at 37 °C. The average of the pH according to light conditions were as follows: in the dark = 3.62±0.09, under room light = 3.63±0.07, and exposed to phototherapy = 3.31±0.16. Solutions stored in colorless intravenous sets had a lower

  11. Vivência de enfermeira no cuidado transpessoal às famílias de neonatos egressos da unidade de terapia intensiva Vivencia de enfermera en el cuidado transpersonal a familias de neonatos egresados de la unidad de cuidados intensivos Experience of a nurse in transpersonal caring for families of neonates discharged from the intensive care unit

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    Luciane Favero

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a vivência de enfermeira domiciliar no cuidado transpessoal às famílias de neonatos egressos de unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa tipo estudo de caso descritivo. Utilizou-se a Teoria do Cuidado Transpessoal operacionalizada pelo Processo de Cuidar de Lacerda. Sete famílias foram acompanhadas e tornaram-se participantes do estudo. Os dados foram coletados por meio de documentos e registros em arquivo. RESULTADOS: As práticas de cuidados do cuidador familiar, suas demandas e necessidades; a importância da enfermagem no processo de hospitalização, alta e cuidados domiciliares foram constatadas. CONCLUSÃO: Esse caminhar possibilitou compreender que as ações do cuidar precisam estar aliadas ao cuidado humano, e à necessidade de investimentos em pesquisas capazes de aliar o cuidado domiciliar ao cuidado transpessoal na enfermagem e demais profissões da área de saúde.OBJETIVO: Describir la vivencia de enfermera domiciliaria en el cuidado transpersonal a familias de neonatos egresados de la unidad de cuidados intensivos. MÉTODOS: Investigación cualitativa de tipo estudio de caso descriptivo. Se utilizó la Teoría del Cuidado Transpersonal operacionalizada por el Proceso de Cuidar de Lacerda. Fueron acompañadas siete familias tornándose participantes del estudio. Los datos fueron recolectados por medio de documentos y registros en archivo. RESULTADOS: Las prácticas de cuidados del cuidador familiar, sus demandas y necesidades; la importancia de la enfermería en el proceso de hospitalización, alta y cuidados domiciliarios fueron constatados. CONCLUSIÓN: Ese caminar posibilitó comprender que las acciones del cuidar precisan estar aliadas al cuidado humano, y a la necesidad de inversiones en investigaciones capaces de aliar el cuidado domiciliario al cuidado transpersonal en la enfermería y demás profesiones del área de la salud.OBJECTIVE: To describe the lived experience of home

  12. Validade, confiabilidade e evitabilidade da causa básica dos óbitos neonatais ocorridos em unidade de cuidados intensivos da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal Validez, confiabilidad y evitabilidad de la causa básica de óbitos neonatales ocurridos en una unidad de cuidados intensivos de la Red Norte-Nordeste de Salud Perinatal Validity and reliability of data and avoidability of the underlying cause of neonatal deaths in the intensive care unit of the North-Northeast Perinatal Care Network

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    Isabel Marlúcia Lopes Moreira de Almeida

    2013-03-01

    Full Text Available Analisar a validade e confiabilidade da causa básica e a evitabilidade dos óbitos neonatais ocorridos em unidade de cuidados intensivos da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal (RENOSPE. A amostra foi de 53 óbitos neonatais contidos no banco de dados da RENOSPE e ocorridos em maternidade de Teresina, Piauí, Brasil. A validade foi feita comparando-se as causas da Rede com as obtidas dos prontuários, sendo calculado kappa, sensibilidade e valor preditivo positivo (VPP. Na análise da evitabilidade, foi utilizada a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis. Quando comparadas as causas de óbitos entre RENOSPE e prontuários, o kappa foi de 47,6% para causas maternas e 73,9% para malformações congênitas, sensibilidade de 95% e 83,3%, e VPP de 88,9% e 85,7%, respectivamente. O percentual de óbitos evitáveis na RENOSPE foi elevado, sendo por adequada atenção à mulher na gestação em 72% dos casos. As causas classificadas como malformações congênitas foram válidas, e os óbitos evitáveis apontam para necessidade do controle da gravidez.Analizar la validez y confiabilidad de la causa básica de los óbitos neonatales y su evitabilidad, ocurridos en una unidad de cuidados intensivos de la Red Norte-Nordeste de Salud Perinatal (RENOSPE. La muestra fue de 53 óbitos neonatales, incluidos en el banco de datos de la RENOSPE y ocurridos en la maternidad de Teresina, Piauí, Brasil. La validez fue realizada comparándose las causas de la red, con las obtenidas de los historiales médicos, calculándose kappa, sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP. En el análisis de la evitabilidad, se utilizó la lista brasileña de causas de muertes evitables. Resultados: cuando se comparan las causas de óbitos entre RENOSPE y los historiales, el kappa fue de un 47,6% con respecto a causas maternas y un 73,9% para malformaciones congénitas, sensibilidad de un 95% y un 83,3%, y VPP de un 88,9% y un 85,7%, respectivamente. El porcentaje de

  13. O ruído da unidade de terapia intensiva neonatal após a implementação de programa educativo

    OpenAIRE

    Tsunemi,Miriam Harumi; Kakehashi,Tereza Yoshiko; Pinheiro,Eliana Moreira

    2012-01-01

    El estudio verificó niveles de presión sonora en el interior de incubadoras en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, seis meses después de la implementación de programa educativo. Estudio cuantitativo descriptivo realizado en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal en el interior de las incubadoras de un hospital. Fueron registradas 151 horas y 30 minutos de niveles de presión sonora en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y en el interior de incubadoras en enero de 2009 y 2010. El mayo...

  14. Escalas de severidad en cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldemar Yanett Granados

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLas escalas de severidad aplicadas en unidades de cuidados intensivos son herramientas de gran utilidad para determinar la magnitud de una condición clínica y de esta manera establecer el pronóstico del paciente. Sin embargo, no deben ser utilizadas para determinar criterios de admisión a estas unidades y, mucho menos, para de acuerdo al puntaje obtenido, tomar conductas diagnósticas y terapéuticas sin base en estudios clínicos. A través del tiempo, los cambios de las características de los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos junto con las nuevas tendencias diagnósticas y terapéuticas han hecho que las escalas mas utilizadas sobreestimen la probabilidad de muerte de los pacientes admitidos. Es por ello, que a medida que esto ocurra las escalas deben ser sometidas a intervenciones con el fin de actualizarlas sin que pierdan validez y eficacia. El objetivo de este artículo es brindarle el conocimiento básico y actualizado para la implementación de las escalas mas aplicadas en la mayoría de las unidades de cuidados intensivos. (Duazary 2009 I; 71-75AbstractScales of severity applied in intensive care units are tools very useful to determine magnitude of a clinical condition and to establish prognosis of the patient. Nevertheless they don´t have to be used to determine criteria of admission to these units, much less according to the obtained score, to take diagnostic and therapeutic conducts without base to clinical studies. Through time, the changes of the characteristics of patients entered the intensive care units along with the new diagnostic and therapeutic tendencies have done that the more used scales overestimate probability of death of the admitted patients. For this reason, in proportion to this happens the scales must be put under interventions to update them without they lose validity and effectiveness.The objective of this article is to offer you the basic and updated knowledge for the

  15. Prevalência de infecção congênita por citomegalovírus em recém-nascidos de uma unidade de tratamento intensivo de um hospital público The prevalence of congenital cytomegalovirus infection in newborn infants at an intensive care unit in a public hospital

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    Clarissa Schreiner Miura

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência da infecção congênita por citomegalovírus em recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de Porto Alegre. METODOS: Estudo transversal, incluindo 261 recém-nascidos que nasceram em um hospital público da cidade de Porto Alegre no ano de 2003 e foram internados na unidade de terapia intensiva neonatal. Foi coletada amostra de urina nos primeiros 7 dias de vida e realizado o teste de reação em cadeia da polimerase para a pesquisa do DNA do citomegalovírus. RESULTADOS: A prevalência de infecção congênita por citomegalovírus na população estudada foi de 0,8% (IC 95%: 0,097-2,86. Devido à baixa prevalência, não foi possível associar fatores de risco. CONCLUSÕES: A prevalência de infecção congênita por citomegalovírus em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de Porto Alegre não foi considerada elevada, sendo semelhante à prevalência encontrada em outros estudos realizados.OBJECTIVE: To determine the prevalence of congenital cytomegalovirus infection in newborn infants admitted to an intensive care unit in a public hospital in Porto Alegre. METHODS: A cross-sectional study of 261 newborn infants born at a public hospital in the city of Porto Alegre in 2003 and admitted to the intensive care ward. Urine samples were collected within 7 days of birth and a polymerase chain reaction-PCR performed to test for cytomegalovirus DNA. RESULTS: The prevalence of congenital cytomegalovirus infection among the study population was 0.8% (95% CI: 0.097%-2.86%. It was not possible to assess risk factors because this prevalence was so low. CONCLUSIONS: The prevalence of congenital cytomegalovirus infection in an intensive care unit at a public hospital in Porto Alegre was not considered elevated and was comparable with prevalence rates found by other studies.

  16. Estresores en las unidades de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Esperanza Zambrano Plata

    2006-01-01

    Full Text Available Con el propósito de determinar el nivel de estrés e identificar los estresores que afectan al personal de enfermería que labora en la unidad de cuidados intensivos (UCI en el municipio de Cúcuta Norte de Santander, Colombia, durante el primer semestre de 2005, se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal, en una muestra conformada por 22 enfermeras y 59 auxiliares de enfermería para un total de 81 sujetos. Para obtener la información se aplicó el cuestionario: “Estresores laborales para enfermería”, diseñado por Reig y Caruana, en el que se presentan 68 estresores, valorando en qué medida cada situación representa una fuente de estrés. Se encontró que la mayor parte del personal de enfermería que labora en la UCI presenta algún grado de estrés (94%; los niveles altos y máximos de estrés son producidos por situaciones relacionadas con “conflicto con los superiores” (52%, seguido de la “sobrecarga laboral” (40% y el “contacto con el dolor y la muerte” (26%. Se observó un mayor grado de estrés en el personal de enfermería con el cargo de enfermeras, jóvenes, con estado civil casado, con menor experiencia laboral, que trabajan en instituciones privadas y que tienen contratación a término indefinido.

  17. en unidades de cuidado intensivo de adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Romero-Massa

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la relación entre la demanda de carga laboral de enfermería y la gravedad del paciente en unidades de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cartagena, en el mes de julio de 2008. Método: investigación de corte longitudinal. Muestra de 42 pacientes, se obtuvieron registros TISS-28 y registros Apache II. Se realizó el cálculo de media aritmética, desviación estándar y proporciones, así como el cálculo del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: participaron 42 pacientes; la media para la edad fue 58,2 años (IC 95% 52,1-64,4. El 51,3% fueron mujeres. Se obtuvieron 42 calificaciones del Apache II al ingreso de los pacientes a la UCI con un promedio de 28,9, de los cuales el 66,7% (28 tienen un mal pronóstico, y 188 calificaciones de TISS-28, con un promedio de 28,7 (IC 95% 25,7-31,7. El promedio de TISS de egreso fue de 25,7 (IC 95% 22,4-28,9 por paciente. El 61,9% de los pacientes perteneció a la clase III. La razón enfermera/paciente clase IV fue de 0,57 inferior a 1:1(1. Se encontró una asociación entre el Apache II y TISS-28 de 0,55 (0,501-0,75 y un coeficiente de determinación de 0,38 (p

  18. Neonatal treatment with fluoxetine reduces depressive behavior induced by forced swim in adult rats Tratamento neonatal com fluoxetina reduz o comportameto depressivo induzido pelo nado forçado em ratos adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Mendes-da-Silva

    2002-12-01

    Full Text Available Serotonin plays a role at the pathophysiology of depression in humans and in experimental models. The present study investigated the depressive behavior and the weigh evolution in adult rats (60 days treated from the 1st to the 21st postnatal day with fluoxetine, a selective serotonin reuptake inhibitor (10 mg/kg, sc, daily. The depressive behavior was induced by the forced swim test (FST. The animals were submitted to two sessions of FST: 1st session for 15 min and the 2nd session 24h later, for 5 min. During the 2nd session the Latency of the Attempt of Escape (LAE and Behavioral Immobility (BI were appraised. The Fluoxetine group when compared to the Control group, showed an increase in LAE and a decrease in BI. The neonatal administration of fluoxetine reduced the depressive behavior in adult rats, possibly by increase in the brain serotonergic activity. This alteration can be associated to process of neuroadaptation.Estudos em humanos e em modelos experimentais demonstram que a serotonina (5-HT participa da fisiopatologia da depressão. O presente estudo investigou o comportamento depressivo e a evolução ponderal de ratos adultos jovens (60 dias tratados do 1º ao 21º dia pós-natal com fluoxetina, um inibidor seletivo de recaptação da serotonina, (10 mg/kg, sc, diariamente. A depressão experimental foi induzida através do teste de nado forçado (NF. Os animais foram submetidos a duas sessões de NF, a primeira por 15 min e a segunda após 24 h, por 5 min. Durante os 5 min de NF a latência da tentativa de fuga (LTF e o tempo de imobilidade (TI foram avaliados. O grupo tratado com fluoxetina apresentou aumento da LTF e redução do TI comparado ao controle. A administração neonatal de fluoxetina reduziu o comportamento depressivo em ratos adultos, possivelmente em função do aumento da atividade serotoninérgica cerebral. Esta alteração poderá estar relacionada a processos neuroadaptativos.

  19. Torcicolo congênito: avaliação de dois tratamentos fisioterapêuticos

    OpenAIRE

    Pagnossim,Luciane Zanusso; Schmidt,Augusto Frederico S.; Bustorff-Silva,Joaquim Murray; Marba,Sérgio Tadeu M.; Sbragia,Lourenço

    2008-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica e comparar a eficácia do tratamento fisioterapêutico intensivo ou mínimo, em neonatos e lactentes com torcicolo congênito. MÉTODOS: Foram atendidas no Ambulatório de Fisioterapia e Cirurgia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas 47 crianças com torcicolo congênito. Analisaram-se, retrospectivamente, antecedentes maternos, neonatais, apresentação clínica e tratamento fisioterapêutico, classificado de acordo com a freqüência ...

  20. Insuficiencia renal aguda (IRA) en unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Malinar, L. M.; Ciappa, J. M.; Auil, J. F.; Maltas, S.; Aran, M. N.; Ferrigno, J. A.; Dall'Aglio Palermo, L.

    2010-01-01

    La Injuria Renal Aguda es reconocida por su impacto en la evolución de los pacientes admitidos en Unidades de cuidados Intensivos. La amplia variedad de definiciones utilizadas en los diversos estudios es responsable de las diferencias en los reportes de incidencia y de Mortalidad asociada.

  1. Evaluation of body growth and myoenteric neurons of Wistar rats after neonatal treatment with monosodium glutamate = Avaliação do crescimento corporal e dos neurônios mioentéricos de ratos Wistar após tratamento neonatal com glutamato monossódico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carlos Sousa

    2007-01-01

    Full Text Available This work aimed at evaluating how the neonatal treatment withmonosodium glutamate reflects on body parameters and on myoenteric neurons of Wistar rats. Male rats were injected with monosodium glutamate during the first five postnatal days. Body growth was recorded until the age of 90 days, when the animals were killed.Fasting plasma glucose, caloric density and weight of organs were assayed. Gastric and duodenal whole-mounts stained with NADH diaphorase were observed for neuronal numbers and sizes. Growth, relative weight of organs and testicular caloric density of theinjected rats were smaller than those of the controls, while their Lee index and relative fat content were greater. The number of duodenal neurons and the mean size of gastric neurons were smaller in the injected animals. These results are discussed in light of theendocrine, autonomic and behavioral changes stemming from the lesion of the hypothalamic arcuate nucleus by monosodium glutamate.Este trabalho objetivou avaliar como o tratamento neonatal com glutamato monossódico se reflete em parâmetros corporais e nos neurônios mioentéricos de ratos Wistar. Ratos machos foram injetados com glutamato monossódico durante os primeiros 5 dias após o nascimento. O crescimento corporal foi registrado até os 90 dias, quando os animais foram sacrificados. Glicose plasmática de jejum, densidade calórica e peso dos órgãos foram avaliados. Preparados de membrana gástricos e duodenais corados com NADH-diaforase foramobservados quanto a número e tamanho dos neurônios. Crescimento, peso relativo dos órgãos e densidade calórica testicular dos ratos injetados foram menores que nos controles, enquanto o índice de Lee e o conteúdo relativo de gordura foram maiores. O número de neurônios duodenais e o tamanho médio dos neurônios gástricos foram menores nosanimais injetados. Esses resultados são discutidos à luz das alterações endócrinas, autonômicas e comportamentais

  2. Utilização de gentamicina no tratamento de neonatos atendidos em uma maternidade pública da região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais (1999 Gentamicin utilization for treating neonates at a public maternity in Belo Horizonte, Minas Gerais (1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Auxiliadora Parreiras Martins

    2005-03-01

    Full Text Available A gentamicina é um antimicrobiano de baixo custo amplamente utilizado no tratamento da septicemia neonatal. Entretanto, existe um risco potencial de oto e nefrotoxicidade. Neste trabalho, buscou-se caracterizar o recém-nascido hospitalizado em uso de gentamicina e avaliar o cumprimento do protocolo de tratamento adotado em uma Instituição pública de Belo Horizonte, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal incluindo 63 recém-nascidos atendidos em uma maternidade pública no período de agosto, outubro e dezembro de 1999. Essa maternidade é referência na assistência à gestação e ao parto de alto risco em Minais Gerais. A maioria dos recém-nascidos foi prematura (85,7% e de baixo peso (90,5%. Apenas dois (3,2% casos de septicemia foram confirmados por hemocultura. O protocolo adotado preconiza a administração de doses de 2,5 mg/kg a intervalos de 24 horas para neonatos com peso inferior a 1200 g e 12 horas para aqueles com peso superior a esse. Observou-se que o esquema terapêutico foi adotado em 96,7% dos casos. Contudo, constatou-se uma utilização por tempo superior ao recomendado, frente à hemocultura negativa, em mais de 70,0% dos casos.Gentamicin is a low cost antimicrobian commonly used in the treatment of neonatal sepsis. Nevertheless, there is a potential risk of oto and nephrotoxicity. The objectives of the study were to characterize the hospitalized neonate in use of gentamicin and to evaluate the follow-up of the dosing protocol adopted. It is a cross sectional study of a total of 63 neonates who received assistence at a public maternity in August, October and December, 1999. It is a Brazilian public institution which plays a role of reference in the high risk pregnancy and delivery. Most patients were premature (85.7% and low birth weight (90.5%. Only two (3.2% sepse cases were confirmed by hemoculture. The protocol adopted recommends doses of 2.5mg/kg with a 24 hour dosing interval for neonates weighing less

  3. Determinantes estresores presentes en madres de neonatos pretérmino hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dianne Sofía González-Escobar

    2012-06-01

    Full Text Available El estudio es descriptivo tiene por objetivo identificar los determinantes estresores presentes en las madres de neonatos pretérmino hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI. La muestra estuvo constituida por 145 madres de neonatos pre-términos de los 161 ingresos que se registraron entre febrero y mayo de 2011, a quienes se les aplicó el instrumento “Escala de estrés en los padres: Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos”, elaborada y validada en North Carolina, Estados Unidos por la Dra. Margareth Miles. En los resultados del presente estudio se encontró que: la hospitalización de los neonatos pre- términos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, es considerado por las madres de como muy o extremadamente estresante en un 89%, encontrándose que la presencia de los monitores y aparatos cerca al bebé y sus respectivas alarmas, la realización de procedimientos invasivos, la afectación del rol materno, son los factores considerados por las madres como las situaciones más estresantes. Conclusión: la hospitalización del neonato pre-término es una de las situaciones más frecuentes en la neonatología actual y es considerada por las madres como una experiencia muy o extremadamente estresante, ante la cual ningún padre/madre se encuentra preparado para enfrentar esta situación tan inesperada, como consecuencia de la interrupción del rol o vínculo madre – hijo que existía durante el embarazo.

  4. Profilaxis para sangrado por ulceras de estrés en la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Avendaño-Reyes

    2014-01-01

    Conclusiones: La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos por sí sola no justifica la profilaxis. Los IBP son por lo menos tan efectivos como los H2RA. Debemos individualizar el tratamiento de cada paciente en la unidad de cuidados intensivos, determinando el riesgo y evaluando la necesidad de comenzar la profilaxis.

  5. Dexmedetomidina: papel atual em anestesia e cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Afonso, Joana; Reis, Flávio

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualizar e rever a aplicação da dexmedetomidina em anestesia e cuidados intensivos. Este trabalho é uma revisão abrangente dos usos clínicos, farmacologia, farmacocinética, mecanismo de ação e efeitos adversos da dexmedetomidina. CONTEÚDO: O uso efetivo de agentes sedativo-hipnóticos e analgésicos é parte integral do conforto e segurança dos pacientes. A dexmedetomidina é um potente e altamente seletivo agonista dos adrenoceptores α-2 com propriedades simpaticolíti...

  6. Dexmedetomidina: papel atual em anestesia e cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Afonso,Joana; Reis,Flávio

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualizar e rever a aplicação da dexmedetomidina em anestesia e cuidados intensivos. Este trabalho é uma revisão abrangente dos usos clínicos, farmacologia, farmacocinética, mecanismo de ação e efeitos adversos da dexmedetomidina. CONTEÚDO: O uso efetivo de agentes sedativo-hipnóticos e analgésicos é parte integral do conforto e segurança dos pacientes. A dexmedetomidina é um potente e altamente seletivo agonista dos adrenoceptores α-2 com propriedades simpatic...

  7. Efeitos do tratamento neonatal com inibidor seletivo de recaptura da 5-HT sobre o desenvolvimento anatômico crânio-encefálico Neonatal treatment effect with selective inibitor of 5-HT recapture over the cranium-encephalic anatomic development

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Peixoto Magalhães

    2006-12-01

    Full Text Available Pesquisadas repercussões neonatais do tratamento crônico com inibidores seletivos de recaptura da serotonina (ISRS sobre crescimento somático, do encéfalo e crânio. Ratos machos foram divididos em grupos: controle (NaCl e Cit (10 µL/Kg citalopram 10 mg. Durante 21 dias pós-natais, foram aferidos peso corporal, eixo látero-lateral, ântero-posterior e circunferência do crânio. Aos 8, 15 e 22 dias pós-natais, os animais foram sacrificados para retirada do encéfalo para avaliar as medidas citadas acima. A utilização de ISRS provocou déficit de crescimento corporal, diminuição das medidas craniais e do encéfalo. O retardo é possivelmente decorrência de alteração na magnitude da ação trófica da serotonina sobre morfogênese crânio-facial, reforçando a participação do sistema serotoninérgico sobre o crescimento somático e ontogenético. O possível efeito hipofágico dos ISRS não é descartado.Neonatal repercussion researched of the serotonin selective recapture inibitor (SSRI chronic treatment about the somatic growth, of the encephalon and skull. Male rats were divided into groups: control (NaCl and Cit (10 µL/Kg citalopram 10 mg. In 21 post birth days were measured body weight, side axle , front and rear and skull circle. At 8, 15, 22 days after birth, animals were sacrified for the encephalon withdrawal to evaluate the measurements mentioned above. SSRI use caused body growth deficit, skull and encephalon reduction. The retard is possibly caused by the magnitude change of the trophic serotonin action over the skull-facial morphogenesis, reinforcing the serotoninergic system participation over the somatic and ontogenic growth. The SSRI possible hypophagic effects are not discarded.

  8. Correção cirúrgica da persistência do canal arterial em crianças de baixo peso e neonatos Surgical treatment of patent ductus arteriosus in low-weight child and neonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ciro Denevitz de Castro Herdy

    1996-09-01

    Full Text Available A persistência do canal arterial ocorre com freqüência em neonatos prematuros, provocando um grave quadro de disfunção cardiopulmonar. O tratamento envolve duas abordagens, sendo uma clínica e outra cirúrgica. A operação para a ligadura do canal arterial é praticada desde 1938. O enfoque clínico preconiza o uso da indometacina, com o intuito de promover a oclusão do canal arterial. O presente trabalho tem por objetivo avaliar os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico da persistência do canal arterial, através de toracotomia e ligadura em 14 pacientes, incluindo crianças de baixo peso e neonatos prematuros com quadro clínico instável. A principal indicação cirúrgica, nestes casos, foi a presença de insuficiência respiratória aguda e insuficiência cardíaca. A técnica empregada foi a tripla ligadura do canal arterial. Nos 14 casos não obtivemos nenhum tipo de complicação e sem mortalidade. A presença de uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (U.T.I no Hospital foi de extremo valor no preparo dos pacientes e na evolução no período de pós-operatório. Este trabalho comprova a eficácia do método cirúrgico empregado, com baixas taxas de morbidade e mortalidade e a importância da U.T.I neonatal no acompanhamento dos pacientes.The patent ductus arterious frequently occurs in premature neonates causing serious cardiopulmonary disfunction. The treatment includes two options; one clinic and the other surgical procedure. The surgery for patent ductus arteriosus has been done since 1938. Clinical treatment with indometacin induces closure of the arteriosus ductus. The aim of the article is to analize the surgical results with thoractomy by triple-ligature of the ductus for the treatment of persistent ductus arteriosus in fourteen patients including low weight children and premature neonates with cardiopulmonary disfunction. The indications for surgery in these cases were respiratory distress and congestive

  9. Aprendizaje implícito en usuarios intensivos de videojuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucio Rehbein Felmer

    2008-01-01

    Full Text Available El presente estudio buscó relacionar la evidencia acumulada sobre aprendizaje implícito y el potencial impacto de los videojuegos como vehiculo de tal aprendizaje. Específicamente, se buscó averiguar si la experiencia intensa y prolongada con videojuegos generaba ventajas por sobre la ausencia de tal experiencia, en situaciones donde existían las condiciones para aprender de manera implícita. El estudio comparó el desempeño de jugadores intensivos (n=18, jugadores moderados (n=15, y no-jugadores (n=15, en dos tareas experimentales especialmente diseñadas para posibilitar el aprendizaje implícito: Una tarea de Tiempo de Reacción Serial (TRS; y una tarea de Inducción de Respuestas Direccionales (IRD. Los resultados con ambas tareas, aunque poco robustos, muestran que los jugadores intensivos, y también los moderados, presentan facilitación para captar las regularidades implícitas, o subliminalmente presentes, en estas tareas. Estos resultados se discuten en relación a la literatura sobre aprendizaje implícito y al potencial de los videojuegos como vehiculo de aprendizaje.

  10. Eventos adversos derivados del cuidado brindado en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Villarreal Cantillo

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los eventos adversos derivados del cuidado brindado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universidad del Norte (en Barranquilla en el periodo enero-diciembre de 2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. La muestra se obtuvo mediante un muestreo sistemático, a partir de un listado ordenado de todas las personas ingresadas al Hospital Universidad del Norte (HUN en los servicios de Urgencias, Hospitalización, Cirugía, UCI Adultos, UCI Neonatal, Gineco-Obstetricia, Consulta Externa, Radiología y Laboratorio que hubieran sufrido algún evento adverso ocurrido entre enero a diciembre de 2012. La información se obtuvo mediante la base de datos del Hospital Universidad del Norte. Para el análisis se utilizó Microsoft Excel 2010. Resultados: Durante 2012 se presentaron 130 (25 % casos de eventos adversos; siendo el segundo servicio con mayor número de eventos, después de Hospitalización. Las tres primeras causas de eventos adversos fueron: la infección nosocomial, con un 25 %; las úlceras por presión, con en un 18 %, y la neumonía asociada a ventilación mecánica, con un 16 %. Conclusiones: Los eventos adversos que más son reportados en las unidades de cuidados intensivos adultos son aquellos que ocurren cuando hay una mayor intervención en el paciente. Condiciona la aparición de eventos adversos un personal sanitario con déficit de conocimientos y falta de preparación. La ocurrencia de estos eventos adversos pone en peligro la vida de los seres humanos, debido a que empeoran su condición, produce sobrecosto y al profesional le genera sobrecarga laboral y afectiva.

  11. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: Morbimortalidad en Recién Nacidos Prematuros Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: Morbimortalidad en Recién Nacidos Prematuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Guadalupe Martínez León

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la morbimortalidad de los recién nacidos prematuros en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN del Hospital Materno Infantil del 01/01/05 al 01/01/06. Métodos: Revisión de casos, estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Mediante estadística descriptiva se analizó: edad gestacional, peso, diagnóstico de ingreso, tratamiento ventilatorio, días de estancia, complicaciones, motivo de egreso y causas de muerte. Resultados: En el período referido ingresaron 428 recién nacidos, de los cuales 96(22,4 % fueron prematuros, 10, 3/1 000 nacidos vivos. Su estancia promedio fue 16 días y 79,1 % requirió apoyo ventilatorio. En promedio la edad gestacional fue 32,7 semanas y el peso 1 750 g. La mayoría ingresó por síndrome de dificultad respiratoria (SDR (51,0 % y sepsis (26 %. El 55,2 % presentó peso bajo al nacimiento, el 26 % se complicó con sepsis y se observó un 23,9 % de mortalidad principalmente debida a SDR (14,58 % y a sepsis (11,4 %. Conclusiones: El SDR es la principal causa de ingreso y de muerte y Sepsis la segunda. Más de a mitad de los pacientes prematuros presentó bajo peso al nacimiento.Objective: To analyze morbidity and mortality of premature newborns in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU of the Hospital Materno Infantil from 01/01/05 to 01/01/06. Methods: Retrospective, cross sectional cases review. By descriptive statistical methods we evaluated: gestational age, birth weight, admission diagnosis, ventilatory treatment, hospitalization length, complications, discharge diagnosis and death causes. Results: In the referred period 428 newborns were admitted, 96 (22,4 % of them were premature (10,3/1 000 live newborns, their hospitalization length averaged 16 days and 79,1 % required ventilatory assistance. The average gestational age was 32,7 weeks and the average birth weight was 1 750 g. Most of them were admitted because of respiratory difficulty syndrome (DRS (51,0 % and sepsis (26

  12. O cuidado intensivo oferecido ao paciente no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva El cuidado intensivo ofrecido al paciente en el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Intensive care provided to patients in the environment of Intensive Care Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli Terezinha Stein Backes

    2012-12-01

    Full Text Available Estudo qualitativo, partiu da questão: como se dá o cuidado intensivo oferecido ao paciente no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva? Teve como objetivo compreender o cuidado intensivo oferecido ao paciente no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva Adulto. O método utilizado foi a Grounded Theory. Realizou-se 39 entrevistas com 47 sujeitos diferenciados (pacientes, profissionais da saúde, gestores, profissionais dos serviços de apoio, familiares de três Unidades de Terapia Intensiva Adulto, em Florianópolis/SC, Santa Maria/RS e Pelotas/RS, Brasil, entre junho de 2009 a setembro de 2010. A teoria "Sustentando a vida no ambiente complexo de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva", foi delimitada por oito categorias, das quais será focalizada neste artigo a categoria "Cuidando e monitorando o paciente continuamente". Conclui-se que o cuidado intensivo requer um cuidado integral com os pacientes, que vai além do cuidado técnico e inclui as dimensões física, emocional, espiritual e social do ser humano.Este estudio cualitativo se basó en la pregunta: ¿Cómo funciona el cuidado intensivo ofrecido al paciente en el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos? El artículo tuvo como objetivo comprender el cuidado intensivo ofrecido al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos. El método utilizado fue la Grounded Theory. Se llevó a cabo 39 entrevistas con 47 personas de tres diferentes unidades de cuidados intensivos para adultos en Florianópolis/SC, Santa Maria/RS y Pelotas/RS, desde junio 2009 a septiembre de 2010. La teoría "Sosteniendo la vida en el complejo ambiente de cuidados en la Unidad de Cuidados Intensivos", fue delimitada por ocho categorías. En este artículo se centrará la categoría "Asistir y monitorear el paciente continuamente". Se concluye que el cuidado intensivo requiere una atención integral a los pacientes, más allá de la atención técnica e incluye la dimensión física, emocional

  13. Significado de espiritualidade para a enfermagem em cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramon Moraes Penha

    2012-01-01

    Full Text Available Estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cualitativo que tuvo como objetivo identificar el significado de la espiritualidad en el cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos e investigar cómo los valores de espiritualidad de los profesionales pueden intervenir en el proceso de cuidar. Fueron conducidas entrevistas semi-estructuradas con treinta y cuatro profesionales del equipo de enfermería intensiva en un hospital público de la ciudad de São Paulo. Las categorías de análisis fueron: La dimensión espiritual y sus significados, conformada por las subcategorías: Fe y creencia religiosa, Creencia en una fuerza/energía superior, Bienestar espiritual y Atributos del espíritu. La otra categoría descubierta fue: El vínculo entre los conflictos y la influencia de los valores en el cuidado de los pacientes gravemente enfermos, subdividida en: valores religiosos y valores bioéticos. La multiplicidad de significados reflejó la naturaleza multidimensional del concepto de espiritualidad expresado en la literatura y se relacionó con las condiciones emocionales del propio equipo de Enfermería en las relaciones de empatía y demás asuntos existenciales.

  14. Evaluación de absentismo dos enfermeria profesional en una unidad de cuidados intensivos neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Sampaio OLIVEIRA

    2011-04-01

    Full Text Available O absenteísmo é um problema que para os trabalhadores de enfermagem da área hospitalar gera graves conseqüências, como a queda na qualidade da assistência prestada ao cliente e o aumento do estresse e ansiedade nos membros da equipe de trabalho. Este artigo busca identificar os fatores geradores de absenteísmo apresentados por funcionários de enfermagem alocados em uma UTIN de um hospital escola do município de Cuiabá- MT, no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2011. Trata-se de pesquisa quantitativa com abordagem descritiva, exploratória e documental. Foi realizado um levantamento do absenteísmo, e registros de 35 profissionais de enfermagem. Pode-se concluir que houve a predominância do sexo feminino (90,33% e (45,16% dos profissionais possuíam mais de um vínculo empregatício. Em relação às ausências (54, 84% confirmam já ter se ausentado do trabalho por motivo doença sendo as mais prevalentes relacionadas ao aparelho respiratório totalizando 17,32% seguido pelas doenças osteomusculares em 12,59%%. O absenteísmo-doença na unidade de escolha foi considerável, elevado, indicando, ações que favoreçam o controle da saúde do trabalhador

  15. Uso de rTPA e aspirina no tratamento de trombose intracardíaca em recém-nascido Combined rTPA and aspirin therapy for intracardiac thrombosis in neonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Almeida Tardin

    2007-05-01

    Full Text Available Descreve-se o caso de um recém-nascido prematuro de peso muito baixo, gemelar, com trombose intracardíaca. O recém-nascido apresentou quadro compatível com sepse neonatal, sendo submetido a suporte avançado de vida, terapia com antibióticos, nutrição parenteral, uso de hemoderivados e cateterismo venoso profundo. Evoluiu com suspeita de endocardite infecciosa, sendo realizada ecocardiografia bidimensional com Doppler, quando foi evidenciado volumoso trombo intracavitário. Pela alta letalidade e pela dificuldade técnica da cirurgia, que, em alguns casos, é contra-indicada, optou-se pelo uso do trombolítico ativador de plasminogênio tecidual recombinante humano (rTPA associado a aspirina, obtendo-se dissolução total do trombo sem efeitos adversos.We describe a case of a very low birth weight premature female twin with intracardiac thrombosis. Her condition was consistent with neonatal sepsis, and she was treated with advanced life support, antibiotic therapy, parenteral nutrition, blood transfusion, and central venous catheterization. Infective endocarditis was suspected, and a large intracavitary thrombus was detected by two-dimensional Doppler echocardiography. Surgical procedure was not only technically difficult but also highly lethal, being contraindicated in some cases. Consequently, the use of the thrombolytic recombinant tissue-plasminogen activator (rTPA associated with aspirin was the treatment of choice, and complete dissolution of the thrombus was achieved without adverse effects.

  16. Circulação extracorpórea por membrana (ECMO em recém-nascido com insuficiência respiratória por síndrome de aspiração meconial: efeitos da administração de surfactante exógeno Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO in a neonate with respiratory distress due to meconium aspiration syndrome: Effect of the administration of exogenous surfactant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Gilberto Maksoud-Filho

    2001-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar a evolução clínica de recém-nascido portador de insuficiência respiratória grave neonatal secundária à Sindrome de Aspiração Meconial tratado por Circulação Extracorpórea por Membrana, ou, conforme o termo consagrado em língua inglesa, ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation, o efeito do uso de surfactante exógeno neste caso e os custos do procedimento. MÉTODOS: Descrição de um caso de Síndrome de Aspiração Meconial, tratado na UCINE (Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Instituto da Criança Prof. Pedro de Alcantara, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. RESULTADOS: O suporte extracorpóreo teve a duração de 5 dias, sem complicações clínicas ou mecânicas. Surfactante exógeno de origem porcina foi administrado no 4o dia, após o quê observamos uma melhora significativa na complacência pulmonar. O recém-nascido pôde então ser rapidamente decanulado. Os custos do tratamento foram compatíveis com a realidade nacional em relação a um recém-nascido criticamente enfermo. CONCLUSÕES: a ECMO é indicada em casos de insuficiência respiratória neonatal que não respondam a outros tratamentos existentes. Deve ser disponível em Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs neonatais de hospitais terciários e ser empregada conforme critérios bem estabelecidos. A utilização de surfactante exógeno aparentemente antecipou a retirada da ECMO e, portanto, deve ser considerada em casos semelhantes. Os custos do tratamento justificam a organização de Equipes de ECMO nessas UTIs.OBJECTIVES: to present the clinical outcome of a newborn with severe respiratory distress secondary to meconium aspiration syndrome and treated by extracorporeal membrane oxygenation (ECMO; and to present the effect of the use of exogenous surfactant in this case and the cost of the procedure. METHODS: Case report of a newborn with meconium aspiration syndrome and treated at the neonatal ICU of the

  17. Acompanhamento da icterícia neonatal em recém-nascidos de termo e prematuros tardios Follow-up of neonatal jaundice in term and late premature newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Perazzini Facchini

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar os resultados de um projeto de acompanhamento de recém-nascidos de termo e próximos ao termo ictéricos no período neonatal. MÉTODOS: Foram encaminhados a ambulatório especializado neonatos com peso > 2.000 g e/ou idade gestacional > 35 semanas, cuja icterícia na alta foi avaliada inicialmente com o icterômetro de Ingram, Bilicheck® e, se indicado, com bilirrubinômetro Unistat (Leica. A bilirrubinemia destes recém-nascidos situava-se no ou acima do percentil 40 do nomograma elaborado por Bhutani. Todos recém-nascidos tratados com fototerapia durante internação foram reavaliados laboratorialmente 24 horas após suspensão do tratamento. A indicação de reinternação para tratamento fototerápico intensivo foi para paciente com nível > 20 mg/dL. RESULTADOS: De um total de 11.259 neonatos, 2.452 (21,8% foram encaminhados para acompanhamento, dos quais 87,2% (2.140 retornaram. Oitenta neonatos retornados foram reinternados. Dos 2.452 encaminhados para retorno, 180 (7,3% tinham bilirrubinemia > 15 mg/dL na alta. Destes, 151 retornaram para acompanhamento. Vinte (13,2% foram reinternados para tratamento. Do total de reinternados, dois recém-nascidos apresentaram nível > 25 mg/dL e nenhum > 30 mg/dL. Todos responderam rapidamente à fototerapia intensiva, e não houve necessidade de utilizar exsangüinotransfusões. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que o esquema adotado é eficiente na detecção e prevenção de hiperbilirrubinemias de risco para produzir encefalopatia bilirrubínica em recém-nascidos de termo e próximos ao termo.OBJECTIVE: To report on the results of a project following term and near term newborn infants who were jaundiced during the neonatal period. METHODS: Neonates were referred to the follow-up clinic with weight > 2,000 g and/or gestational age > 35 weeks, and jaundice at discharge was initially assessed with an Ingram icterometer or Bilicheck and, if indicated, with a Unistat

  18. O ruído da unidade de terapia intensiva neonatal após a implementação de programa educativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Harumi Tsunemi

    2012-01-01

    Full Text Available El estudio verificó niveles de presión sonora en el interior de incubadoras en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, seis meses después de la implementación de programa educativo. Estudio cuantitativo descriptivo realizado en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal en el interior de las incubadoras de un hospital. Fueron registradas 151 horas y 30 minutos de niveles de presión sonora en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y en el interior de incubadoras en enero de 2009 y 2010. El mayor y menor Leq medios, antes del programa educativo en unidad de cuidados intensivos neonatal fueron 71,0 y 59,0 dBA, respectivamente. Después de la intervención, se registraron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Leq medio entre 80,4 y 52,6 dBA. Dentro de la incubadora, valores variaron de 72,9 a 40,0 dBA para 79,1 hasta 45,2 dBA después de intervención se mantuvo por encima de los valores recomendados. Se encontró que no hubo reducción del nivel de presión sonora después de la intervención. Se sugieren estrategias para la sensibilización del equipo, elaboración de guías, mudanzas arquitectónicas, renovación y/o manutención preventiva de equipamientos.

  19. Predictores del consumo semanal de alcohol y sus consecuencias asociadas en universitarios consumidores intensivos de alcohol

    OpenAIRE

    Motos Sellés, Patricia; Cortés Tomás, María Teresa; Giménez Costa, José Antonio; Cadaveira Mahía, Fernando

    2015-01-01

    Las importantes implicaciones que genera el consumo intensivo de alcohol entre los jóvenes justifican el interés por determinar qué factores predicen su aparición. Concretamente, en este estudio se analiza el papel de la personalidad y edad de inicio en el consumo de alcohol en la predicción del consumo semanal de alcohol, y de todas estas variables en la predicción del número de consecuencias asociadas al consumo en jóvenes universitarios. Se evalúan 213 consumidores intensivos de primer cur...

  20. Benefícios e limitações da utilização da glicose no tratamento da dor em neonatos: revisão da literatura Benefits and limitations of the use of glucose for the treatment of pain in neonates: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana de Oliveira Marcatto

    2011-06-01

    Full Text Available Esta revisão se propõe analisar os estudos que utilizaram a glicose como recurso terapêutico em neonatologia durante procedimentos que resultam em dor de intensidade leve a moderada apontando os benefícios e limitações de sua utilização. Os recém-nascidos internados em unidades neonatais são submetidos a inúmeros procedimentos dolorosos sem abordagem terapêutica adequada, apesar de a literatura recomendar de maneira enfática a necessidade de tratamento e ressaltar as repercussões neurológicas deletérias para esses pacientes. A maior parte destas intervenções constitui procedimentos frequentemente realizados nas unidades e necessários à manutenção da estabilidade clínica, nos quais a analgesia sistêmica não está indicada. A administração de solução oral de glicose parece ser eficaz e segura no controle da dor durante procedimentos que geram dor de intensidade leve a moderada nas unidades de terapia intensiva neonatais, os efeitos adversos são raros e o mecanismo de ação ainda não está descrito de maneira consistente na literatura. A indicação da solução oral de glicose durante punções venosas é bem descrita e durante punções de calcanhar parece ser o método mais eficaz de controle da dor especialmente quando associado à sucção não nutritiva, com resultados favoráveis na maior parte dos estudos.This article aims to review the main studies evaluating glucose as a therapeutic alternative during mildly to moderately painful procedures in neonatology, highlighting its benefits and limitations. During their stay in neonatal intensive care units, neonates are constantly subjected to a number of painful procedures without proper therapeutic management, although the medical literature emphatically recommends this type of management, highlighting the deleterious neurological consequences of pain. Most of these interventions are frequently necessary in neonatal intensive care units to maintain clinical

  1. Neonatal sepsis

    Science.gov (United States)

    ... 1 week and before 3 months of age. Causes Neonatal sepsis can be caused by bacteria such as Escherichia ... and Tests Lab tests can help diagnose neonatal sepsis and identify the cause of the infection. Blood tests may include: Blood ...

  2. Perfil epidemiológico da díade mãe-bebê internados em alojamento conjunto obstétrico de um hospital universitário para tratamento de hiperbilirrubinemia do recém-nascido = Epidemiological profile of the mother-infant dyads hospitalized in obstetric rooming of a university hospital for treatment of neonatal hyperbilirubinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Silveira Viera

    2012-01-01

    Full Text Available A hiperbilirrubinemia neonatal é identificada clinicamente pela icterícia, caracterizando-se pela coloração amarelada de pele e mucosas. O tratamento é a fototerapia, mas aliado às emoções e dúvidas do período puerperal, pode gerar conflitos e resistência materna ao tratamento, prolongando o período de internação. O objetivo foi o de identificar o perfil epidemiológico das mães e recém-nascido submetidos à fototerapia no alojamento conjunto obstétrico. Estudo quantitativo, exploratório e descritivo; a coleta de dados deu-se por meio de formulário estruturado e pesquisa documental em prontuário clínico e a análise de dados por meio de estatística descritiva, não-probabilística. A coleta de dados permitiu destacar as características individuais, sociais, obstétricas e as relacionadas ao recém-nascido. O estudo evidenciou que as variáveis da faixa etária materna, escolaridade da mãe, predominância da cor branca, ocupação da mãe, renda familiar, grupo sanguíneo materno, complicações na gestação e ou trabalho de parto e parto, drogas usadas no trabalho de parto e parto, sexo do recém-nascido, grupo sanguíneo do recém-nascido e amamentação exclusiva com leite materno são os principais fatores preditivos de icterícia em recém-nascidos na nossa unidade de alojamento conjunto obstétrico.Neonatal hyperbilirubinemia, clinically identified by jaundice, is characterized by a yellow skin color and mucous membranes. Normal treatment consists of phototherapy which, combined with postpartum emotions and concerns, may cause conflicts and mother’s resistance to treatment. Hospitalization period may therefore be prolonged. The epidemiological profile of mothers and newborn infant undergoing phototherapy in obstetric twin-room is identified. Analysis comprises a quantitative, exploratory and descriptive study comprising the collection of data collection by a structured questionnaire and by retrieval of clinical

  3. Enfermedades quirúrgicas en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eddy Daniel Ramos Ramírez

    2015-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de determinar el comportamiento de los niños, portadores de enfermedades quirúrgicas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico “Mártires de Las Tunas, se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 33 pacientes, que presentaron afecciones quirúrgicas en el año 2011. La muestra la constituyeron los pacientes que fueron atendidos por presentar enfermedad quirúrgica. Se obtuvo que predominara el sexo masculino y el grupo de edad de 11 a 18 años. La apendicitis aguda y los politraumatizados fueron los diagnósticos más comunes. La mayoría de los pacientes se reportaron grave al ingreso, y las complicaciones de mayor incidencia fueron los trastornos del equilibrio hidromoneral y el íleo paralitico. La estadía promedio fue de dos a cinco días en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. Se concluyó que los pacientes con afecciones quirúrgicas que requieren cuidados intensivos se han incrementado, aunque el porciento es bajo comparado con las afecciones clínicas que requieren tratamiento intensivo.

  4. Primeiro episódio psicótico: uma janela de oportunidade para tratamento?

    OpenAIRE

    Chaves,Ana Cristina

    2007-01-01

    CONTEXTO: Programas específicos para a pesquisa e assistência ao primeiro episódio psicótico foram desenvolvidos ao redor do mundo cujos pressupostos básicos são: identificação precoce do episódio psicótico, tratamento intensivo da crise e prevenção de recaídas. OBJETIVO: Este artigo pretende dar uma visão sobre a abordagem atual do paciente no primeiro episódio psicótico. MÉTODO: Revisão de pesquisas sobre primeiro episódio psicótico em centros internacionais e nacionais. RESULTADOS: Program...

  5. Efeito da mobilização de tecidos moles nas concentrações de ácido láctico, após exercício intensivo

    OpenAIRE

    Brito, Juliana Alves; Leite, Pedro Harry; Paquete, Manuel

    2011-01-01

    Objectivo do estudo: verificar o efeito da mobilização dos tecidos moles nas concentrações de ácido láctico, após exercício intensivo. Critérios de exclusão: lesão ou cirurgia ao nível do membro inferior dominante; presença de qualquer doença neurológica, dermatológica, sistémica, cardiovascular ou vascular periférica; dor ao nível da musculatura em avaliação; não realizar qualquer tipo de tratamentos de Fisioterapia.

  6. Valor preditivo dos escores de SNAP e SNAP-PE na mortalidade neonatal Predictive value of SNAP and SNAP-PE for neonatal mortality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita C. Silveira

    2001-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar os escores SNAP e SNAP-PE como preditores de mortalidade neonatal na nossa UTI neonatal, comparando seus resultados. MÉTODOS: todos os recém-nascidos admitidos na UTI neonatal no período de março de 1997 a dezembro de 1998 foram avaliados prospectivamente quanto ao SNAP e SNAP-PE com 24 horas de vida. Foram critérios de exclusão o óbito ou alta da UTI nas primeiras 24 horas de vida, as malformações congênitas incompatíveis com a vida, e recém-nascidos transferidos de outros hospitais. RESULTADOS: 553 recém-nascidos foram incluídos, 54 faleceram. Os valores das medianas do SNAP e SNAP-PE foram mais elevados naqueles que não sobreviveram. Os recém-nascidos foram divididos em cinco faixas de gravidade crescente de SNAP e SNAP-PE. SNAP: até 6, 7-11, 12-15, 16-24, acima de 24 (mortalidade: 3%, 11%, 29%, 48%, 75%, respectivamente. SNAP-PE: até 11, 12-23, 24-32, 33-50, acima de 50 (mortalidade: 3%, 10%, 53%, 78%, 83%, respectivamente. A partir da Curva ROC, os pontos de corte foram 12 para SNAP e 24 para SNAP-PE, obtendo-se sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP e valor preditivo negativo (VPN para mortalidade. SNAP 12: sensibilidade 79,6%, especificidade 71,7%, VPP 23,4%, VPN 97%. SNAP-PE 24: sensibilidade 79,6%, especificidade 80%, VPP 30%, VPN 97,3%. A área abaixo da Curva ROC (Az para SNAP foi 81,4% e para SNAP-PE 85,1%, ambas estatisticamente significativas. A comparação entre as áreas das duas curvas não evidenciou diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÕES: os escores SNAP e SNAP-PE são excelentes preditores de sobrevida neonatal, recomendamos sua utilização rotineiramente na admissão de recém-nascidos nas Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal.OBJECTIVE: to evaluate the Score for Neonatal Acute Physiology and the Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension as neonatal mortality predictors in our neonatal intensive care unit, and to compare their

  7. Necessidades de familiares de pacientes internados em unidade de cuidados intensivos Necesidades de los familiares de pacientes internados en unidad de cuidados intensivos Needs of family members of patients admitted to an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Rumiko Maruiti

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as necessidades de familiares de pacientes internados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODOS: Fizerem parte da amostra 39 familiares de pacientes em estado crítico de saúde. Para a coleta de dados foi utilizada uma adaptação do Critical Care Family Need Inventory. RESULTADOS: a necessidade de conhecimento/informação identificada com maior freqüência foi saber fatos concretos sobre o progresso do paciente (84,6%; a necessidade de conforto identificada com maior freqüência foi ter um toalete e um telefone próximo à sala de espera (56,4%; a necessidade de segurança identificada com maior freqüência foi ter a certeza que o paciente está recebendo o melhor tratamento (89,7%; e a necessidade de acesso ao paciente e aos profissionais da unidade com maior freqüência foi conversar com o médico todos os dias (79,5%. CONCLUSÃO: Os profissionais de enfermagem devem se preocupar em atender não apenas as necessidades dos pacientes, mas também de seus familiares.OBJETIVO: Identificar las necesidades de los familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODOS: Formaron parte de la muestra 39 familiares de pacientes en estado crítico de salud. Para la recolección de datos fue utilizada una adaptación del Critical Care Family Need Inventory. RESULTADOS: La necesidad de conocimiento/información identificada con mayor frecuencia fue saber hechos concretos sobre el progreso de paciente (84,6%; la necesidad de comodidad identificada con mayor frecuencia fue tener un baño y teléfono próximo a la sala de espera (56,4%; la necesidad de seguridad registrada con mayor frecuencia fue tener la certeza de que lo patiente está recibiendo el mejor tratamiento (89,7% y la necesidad de acceso al paciente y a los profesionales de la unidad detectada con mayor frecuencia fue hablar con el médico todos los días (79,5%. CONCLUSÍON: La enfermería no debe preocuparse solamente con las

  8. Pneumonia adquirida na comunidade numa unidade de cuidados intensivos Community-acquired pneumonia in an intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Raquel Marques

    2010-04-01

    Full Text Available A pneumonia adquirida na comunidade (PAC é a principal causa de sépsis em cuidados intensivos de adultos. Com o objectivo de caracterizar o quadro clínico de PAC em cuidados intensivos, tratamento e avaliação de factores prognósticos, com especial relevância para a antibioterapia, realizou-se um estudo retrospectivo dos doentes admitidos numa UCI polivalente com PAC, de 1 de Junho de 2004 a 31 de Dezembro de 2006. Analisaram-se 76 doentes com uma idade média de 62,88 (18,75 anos. O APACHE II médio de 24,88 (9,75 e o SAPS 2 médio era de 51,18 (18,05, com mortalidade prevista de 47,27%. O microrganismo responsável foi identificado em 42,1% dos casos. O agente etiológico mais comum foi o Streptococcus pneumoniae, mas o grupo de agentes etiológicos mais frequentemente identificados foi o dos bacilos entéricos gramnegativos. A antibioterapia prévia mais usada foi a levofloxacina. O esquema de antibioterapia mais usado na admissão foi a associação ceftriaxone com azitromicina. Em 32 doentes em que foi possível avaliar a adequação terapêutica, 27 estavam sob esquemas de antibioterapia adequados. Foram submetidos a ventilação mecânica 66 doentes (86,8%, com uma duração mediana de 4 dias. A demora mediana foi de 5,3 dias. A mortalidade na unidade foi de 36,8% e a hospitalar de 55,26%. O índice SAPS 2, o valor de PCR, o potássio sérico e a antibioterapia inicial não adequada relacionaram-se com maior mortalidade. Após análise multivariada, apenas o índice SAPS II manteve significado estatístico. O uso da antibioterapia deve ser criterioso, tendo em conta os principais agentes e a sua susceptibilidade.Community-acquired pneumonia (CAP is the leading cause of sepsis in adult critical care. We present a retrospective study of patients admitted to a polyvalent intensive care unit with CAP from 1st June 2004 - 31st December 2006. We analysed 76 patients with a mean age of 62.88 (18.75 years. Mean APACHE II score was 24.88 (9

  9. La infección nosocomial. Un reto en las unidades de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edwin Javier Gordon Zamora

    2018-01-01

    Full Text Available El estudio de la infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos deviene eje central de la asistencia médica y, un pilar del control de su calidad. Estas unidades asumen un elevado número de pacientes críticamente enfermos con comorbilidad, compromiso inmunológico y en contacto con dispositivos invasivos, factores estos que condicionan la diseminación de bacterias multirresistentes, por lo cual se requiere vigilancia e implementación eficiente de las medidas de prevención y control. En este trabajo se intenta abrir el debate en torno a un reto en las unidades de cuidados intensivos: las infecciones nosocomiales.

  10. Perfiles de consumo intensivo de alcohol en jóvenes

    OpenAIRE

    Espejo Tort, Begoña; Cortés Tomás, María Teresa; Martín del Río, Beatriz; Giménez Costa, José Antonio; Gómez Iñiguez, Consolación

    2012-01-01

    Un fenómeno que en España favorece el actual patrón de consumo de alcohol juvenil es el botellón. A partir de una investigación financiada por el Plan Nacional sobre Drogas (2004-2007), se recogieron datos de 6.009 jóvenes entre 14 y 25 años en Alicante,Castellón y Valencia, considerando para este trabajo a los 2.807 jóvenes que realizan episodios de consumo intensivo de alcohol. Se han identificado cuatro grupos distintos de consumidores de riesgo intensivos en función de la edad, sexo, cant...

  11. Neonatal arrhythmias.

    Science.gov (United States)

    Poddar, Banani; Basu, Srikanta; Parmar, Veena R

    2006-02-01

    Neonatal arrhythmias are not uncommon; however, they rarely cause hemodynamic compromise. This paper aims to study the etiology, spectrum and outcome of neonates with arrhythmias who presented to a pediatric department. All neonates, either inborn or brought to the pediatric emergency with rhythm disorders, between August 1999 to August 2002, were included prospectively. Evaluation including a search for secondary causes of rhythm disorder and a chest X-ray, standard 12-lead electrocardiography and echocardiography in all. The management required in each and the outcomes were noted. Nine neonates were identified, of which 4 were inborn. Tachycardia was seen in 8 neonates and bradycardia in only one. Three neonates had an antenatal onset of arrhythmias; in the rest it was postnatal in onset. Five neonates had a secondary rhythm disorder, secondary to metabolic derangements in 4 and a cardiac mass in 1. Five had ventricular arrhythmias and 5 had hemodynamic compromise due to the arrhythmia. The outcome was poor in 4 and was related to the underlying illness. Tachyarrhythmia is more common than bradyarrhythmia in the neonate. Arrhythmias secondary to various metabolic causes are more common than primary rhythm disorders.

  12. Tuberculosis neonatal

    OpenAIRE

    Pastor Durán, Xavier

    1986-01-01

    PROTOCOLOS TERAPEUTICOS. TUBERCULOSIS NEONATAL 1. CONCEPTO La tuberculosis neonatal es la infección del recién nacido producida por el bacilo de Koch. Es una situación rara pero grave que requiere un diagnóstico precoz y un tratamiento enérgico..

  13. Resiliencia y engagement en trabajadores de una unidad de cuidado intensivo

    OpenAIRE

    Gil, Carolina; Fetecua, Marcela

    2017-01-01

    La resiliencia y el engagement son estados mentales que permiten tener una alta capacidad de sobreponerse a las situaciones estresantes, salir fortalecidos, comprometerse y dedicarse más a su labor. Esta Investigación analiza la relación entre estos estados mentales en el personal asistencial de una unidad de cuidado intensivo (UCI). Es un estudio cuantitativo, transeccional de alcance descriptivo-correlacional, con una muestra de 66 trabajadores de un hospital en Cundinamarca (Colombia), qu...

  14. Costo-beneficio en una unidad de cuidados intensivos neonatales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Amador Morán

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El Sistema Nacional de Salud de Cuba ha desarrollado un conjunto de reformas encaminadas a lograr una mayor eficiencia en la prestación de servicios, para preservar logros como la efectividad y la accesibilidad. El objetivo de esta investigación fue identificar los costos en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa en el período de un año. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo del período de enero a diciembre del 2009. La muestra quedo constituida por 65 recién nacidos graves y críticos. Las variables independientes estudiadas fueron: antibióticos, inmunomoduladores, fármacos vasoactivos, soluciones para hidratación, yodo, peróxido de hidrógeno, vitaminas y minerales, oxígeno, material desechable, material de oficina y medios diagnósticos. La información recogida se introdujo en una base de datos, y se procesó con el programa Epidat 3.0. RESULTADOS. Existió un costo total de 70 605,83 CU, que representó unos 2 824,23 CUC, con costo total por paciente de 74,32 CUC. El mayor gasto correspondió al uso de materiales desechables, las soluciones para hidratación y los antibióticos.

  15. Osteoartrite (artrose: tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    IB Coimbra

    2004-12-01

    Full Text Available DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIAS: Foram utilizados os estudos disponíveis na literatura médica presentes nas seguintes bases de dados, acessíveis através da internet: OVID (EBM-Reviews, incluindo-se as bases de dados da Cochrane e o Medline, de 1966 até o presente, através do Pubmed. Foram selecionados trabalhos de meta-análise e estudos duplo-cegos randomizados, quando presentes. Relatos ou série de casos foram utilizados quando publicados em jornaisde reconhecida idoneidade. As opiniões dos especialistas presentes foram utilizadas em relação a terapias não disponíveis na literatura e que fossem consideradas pela unanimidade dos presentes como importante para o manejo dos pacientes com osteoartrite. Envio prévio da bibliografia principal aos participantes. Reunião para elaboração do documento. Colocação do rascunho na internet por dez dias para mudanças. Elaboração final do documento. GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA: A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais e observacionais de menor consistência. C: Relatos de casos (estudos não controlados. D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais. OBJETIVOS: Conciliar informações e condutas referentes ao tratamento da osteoartrite pelas três principais especialidades envolvidas, reumatologia, fisiatria e ortopedia. As condutas consensuais para a maioria dos participantes foram então agrupadas e constam nas recomendações deste documento. CONFLITO DE INTERESSE: Os autores Coimbra IB, Pucinelli MLC, Cavalcanti FS e Maciel FMB, declararam vínculo com a Indústria Farmacêutica.

  16. Composição corporal de tambaqui, Colossoma macropomum, e matrinxã, Brycon cephalus, em sistemas de cultivo intensivo, em igarapé, e semi-intensivo, em viveiros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arbeláez-Rojas Gustavo Alberto

    2002-01-01

    Full Text Available Foi conduzido um estudo para avaliar o efeito do sistema de cultivo na composição corporal de juvenis de tambaqui e matrinxã, quando cultivados em sistema intensivo, em canal de igarapé, e em sistema semi-intensivo, em viveiros. Foram usados juvenis de tambaqui e matrinxã com comprimento e peso médio inicial de 15,4 cm e 88,3 g e 23,4 cm e 219,4 g, respectivamente. Os juvenis de cada espécie foram estocados a uma densidade de 10 e 1 peixe/m³ no sistema intensivo e semi-intensivo, respectivamente. O período experimental foi de 170 dias e os peixes foram alimentados duas vezes ao dia, até aparente saciedade, com ração extrusada comercial contendo 30% de proteína bruta. A análise da composição corporal de peixe inteiro e filé de tambaqui e matrinxã demostrou que houve menor deposição de gordura e maior retenção de proteína nos peixes cultivados no sistema intensivo, em canal de igarapé, do que naqueles cultivados no sistema semi-intensivo, em viveiros. O desempenho das espécies foi diferenciado dependendo do sistema de cultivo: o tambaqui apresentou diferenças significativas no ganho em peso, sendo este 3,0 vezes maior no sistema semi-intensivo, enquanto o matrinxã não apresentou diferenças significativas no ganho em peso nos dois sistemas de cultivo.

  17. Tecnologia e humanização em ambientes intensivos Tecnología y humanización en ambientes intensivos Technology and humanization in critical care environments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaac Rosa Marques

    2010-02-01

    Full Text Available Devido aos avanços obtidos com a revolução industrial através de descobertas em maquinário tecnológico, a relação profissional-paciente tem se tornado cada vez mais automatizada, deixando a humanização em segundo plano. O objetivo deste trabalho foi realizar uma reflexão o processo de humanização em ambientes intensivos e sua relação com a inserção da tecnologia. A tecnologia contribui de maneira efetiva no tratamento de pacientes que exigem cuidados extremos. Entretanto, se estiver associada a humanização pode alcançar resultados satisfatórios, melhorando assim o acolhimento do cliente que recebe cuidados providenciados pela tecnologia.Debido a los avances logrados con la revolución industrial a través de descubrimientos tecnológicos en maquinaria, la relación profesional-paciente se ha convertido cada vez más automatizada, lo que deja la humanización en el fondo. El objetivo de este trabajo fue reflexionar acerca del proceso de humanización y su relación con la inserción de la tecnología. La tecnología contribuye de manera eficaz en el tratamiento de pacientes que requieren atención extrema. Sin embargo, si se asocia con la humanización puede lograr resultados satisfactorios, mejorando así la acogida al cliente que recibe la atención promovida por la tecnología.Because of the advances made with the industrial revolution through technological discoveries in machinery, professional-patient relationship has become increasingly automated, leaving the humanization in the background. The purpose of this paper was to reflect about the humanization process in intensive environments and its relation with the technology insertion. Technology contributes as an effective way to treat patients who require extreme care. However, if it is associated with humanization can achieves satisfactory results, improving the host of customer who receives the care provided by technology.

  18. Neonatal hypertension.

    Science.gov (United States)

    Sharma, Deepak; Farahbakhsh, Nazanin; Shastri, Sweta; Sharma, Pradeep

    2017-03-01

    Neonatal hypertension (HT) is a frequently under reported condition and is seen uncommonly in the intensive care unit. Neonatal HT has defined arbitrarily as blood pressure more than 2 standard deviations above the base as per the age or defined as systolic BP more than 95% for infants of similar size, gestational age and postnatal age. It has been diagnosed long back but still is the least studied field in neonatology. There is still lack of universally accepted normotensive data for neonates as per gestational age, weight and post-natal age. Neonatal HT is an important morbidity that needs timely detection and appropriate management, as it can lead to devastating short-term effect on various organs and also poor long-term adverse outcomes. There is no consensus yet about the treatment guidelines and majority of treatment protocols are based on the expert opinion. Neonate with HT should be evaluated in detail starting from antenatal, perinatal, post-natal history, and drug intake by neonate and mother. This review article covers multiple aspects of neonatal hypertension like definition, normotensive data, various etiologies and methods of BP measurement, clinical features, diagnosis and management.

  19. Tirosinemia neonatal Neonatal tyrosinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael J. Manotas Cabarcas

    1995-04-01

    Full Text Available Mediante la técnica de Udenfriend y Cooper, se midieron los niveles de tirosina en la sangre del cordón de 26 prematuros y 31 niños de término, con el fin de comparar las concentraciones según la edad gestacional y detectar la presencia de la tirosinemia neonatal. Se encontró un caso de esta entidad en un niño de 31 semanas de edad gestacional, lo cual correspondió al 3.8% de los prematuros y al 1.8% del grupo total. La concentración de tirosina en el paciente fue de 53 JJ.M. El promedio de las concentraciones en los prematuros menores de 32 semanas fue de 16.8 :t 6.3 JJ.M; el de los niños entre 33 y 36 semanas fue de 19.3 :t 7.6 JJ.M y el de los niños de término, de 17.2 :t 9.4 JJ.M. Las pruebas estadísticas no mostraron tendencias ni diferencias significativas entre estas concentraciones. El promedio ponderado para el grupo total fue 17.7 :t 7.3 JJ.M. Se recomienda establecer programas de tamizaje para detectar este problema porque puede presentar repercusiones neurológicas posteriores.

    By means of the Udenfriend-Cooper technique, levels of tyrosine were measured in the cord blood of 26 preterm and 31 term Infants; the objective was to compare tyrosine concentrations according to gestational age and to detect the presence of neonatal tyrosinemia. A case of this disease was found In an Infant with 31 weeks of gestational age; this case represented 3.8% of preterm Infants and 1.8% of the total group. Average tyrosine concentration according to age was as follows: 16.8: ± 6.3  µM in Infants under 32 weeks of gestational age; 19.3: ±: 7.6 µM In those between 33 and 36 weeks and 17.2 : ±: 9.4 µM In the term Infants

  20. Dacriocistitis aguda neonatal (1996-2005 Acute neonatal dacryocystitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila del S López Díaz

    2006-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo en diez años (1996-2005, de todos los neonatos cuyo motivo de ingreso en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales fue ser portadores de dacriocistitis aguda. Se obtuvo los siguientes resultados: incidencia 0,04 c/ 100 ingresos. Predominio: edades entre 7-27días (sepsis tardía, sexo femenino 66,6 %, nacidos de embarazos a término y con buen peso al nacer 100 %. Etiología no precisada 83,3 %. Tratamiento utilizado: antibioticoterapia (penicilina + gentacina, 4 pacientes, 66,6 %, (unasyn, 1 paciente, 16,6 %, (amoxicilina + unasyn + gentamicina, 1 paciente, 16,6 %; uso de inmunoglobulina humana en 2 pacientes. Complicaciones: celulitis facial y periorbitaria 66,6 %; absceso periorbitario 33,3 %; fiebre (33,3 % y obstrucción nasal 16,6 %. Evolución satisfactoria con seguimiento por Oftalmología después del egreso hospitalario, en 100 % de los casosA retrospective longitudinal study of all neonates admitted to our Intensive Care Unit because they suffered from acute dacryocystitis was performed for 10 years (1996-2005. The results were as follows: incidence rate of 0,04 per 100 admissions; prevalence: 7-27d age groups (late sepsis, females with 66,6%; neonates born to term pregnancies and with good birthweight in 100%. Inaccurate etiology in 83,3 %. Treatment: antibiotic therapy (penicilline + gentamycin in 4 paients, 66,6%, (unasyn, one patient, 16,6 %, (amoxycillin + unasyn +gentamycin, 1 patient, 16.6 %. Use of human immunoglobulin in 2 patients. Complications: facial and periorbital cellulitis, 66,6%; periorbital abscess 33,3 %; fever (33,3 % and nasal obstruction (16,6 %. Satisfactory recovery with ophtalmological follow-up after discharge from hospital in 100 % of cases

  1. Epidemiología de la sepsis en unidades de cuidado intensivo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Ortíz

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción. Actualmente no se cuenta con muchos datos disponibles sobre la sepsis en los países en desarrollo y especialmente en América Latina. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia, las características clínicas y epidemiológicas y las consecuencias de la sepsis en una población de pacientes que requirieron ingreso en algunas unidades colombianas de cuidados intensivos. Materiales y métodos. Este fue un análisis secundario de un estudio prospectivo realizado en un período de seis meses contados a partir del 1° de septiembre de 2007 hasta el 28 de febrero del 2008 en diez unidades médico-quirúrgicas de cuidados intensivos de cuatro ciudades de Colombia. Los pacientes se consideraron elegibles si tenían un diagnóstico probable o confirmado de infección según los registros médicos. Se registraron las características demográficas, los diagnósticos de primer ingreso y las enfermedades concomitantes, el estado clínico y la sepsis, sepsis grave o choque séptico. Resultados. Durante el período de estudio, 826 pacientes fueron ingresados en las unidades de cuidados intensivos seleccionadas para el estudio. De estos pacientes, 421 (51 % desarrollaron sepsis en la comunidad, 361 (44 % en la unidad de cuidados intensivos y 44 (5 % durante la hospitalización en la sala general; 253 pacientes (30,6 % presentaron afectación de un órgano del sistema: 20 % tuvo problemas respiratorios, seguido por problemas en los riñones y el sistema nervioso central con 3,4 % y 2,7 %, respectivamente. Conclusiones. En la muestra de pacientes sépticos, la prevalencia de la sepsis, así como de la mortalidad global, en los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos fue similar a la reportada en otros estudios.

  2. Neonatal retinoblastoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tero T Kivelä

    2017-01-01

    Full Text Available From 7% to 10% of all retinoblastomas and from 44% to 71% of familial retinoblastomas in developed countries are diagnosed in the neonatal period, usually through pre- or post-natal screening prompted by a positive family history and sometimes serendipitously during screening for retinopathy of prematurity or other reasons. In developing countries, neonatal diagnosis of retinoblastoma has been less common. Neonatal retinoblastoma generally develops from a germline mutation of RB1, the retinoblastoma gene, even when the family history is negative and is thus usually hereditary. At least one-half of infants with neonatal retinoblastoma have unilateral tumors when the diagnosis is made, typically the International Intraocular Retinoblastoma Classification (Murphree Group B or higher, but most germline mutation carriers will progress to bilateral involvement, typically Group A in the fellow eye. Neonatal leukokoria usually leads to the diagnosis in children without a family history of retinoblastoma, and a Group C tumor or higher is typical in the more advanced involved eye. Almost all infants with neonatal retinoblastoma have at least one eye with a tumor in proximity to the foveola, but the macula of the fellow eye is frequently spared. Consequently, loss of reading vision from both eyes is exceptional. A primary ectopic intracranial neuroblastic tumor known as trilateral retinoblastoma is no more common after neonatal than other retinoblastoma. For many reasons, neonatal retinoblastoma may be a challenge to eradicate, and the early age at diagnosis and relatively small tumors do not guarantee the preservation of both eyes of every involved child. Oncology nurses can be instrumental in contributing to better outcomes by ensuring that hereditary retinoblastoma survivors receive genetic counseling, by referring families of survivors to early screening programs when they are planning for a baby, and by providing psychological and practical support

  3. Neonatal Retinoblastoma

    Science.gov (United States)

    Kivelä, Tero T.; Hadjistilianou, Theodora

    2017-01-01

    From 7% to 10% of all retinoblastomas and from 44% to 71% of familial retinoblastomas in developed countries are diagnosed in the neonatal period, usually through pre- or post-natal screening prompted by a positive family history and sometimes serendipitously during screening for retinopathy of prematurity or other reasons. In developing countries, neonatal diagnosis of retinoblastoma has been less common. Neonatal retinoblastoma generally develops from a germline mutation of RB1, the retinoblastoma gene, even when the family history is negative and is thus usually hereditary. At least one-half of infants with neonatal retinoblastoma have unilateral tumors when the diagnosis is made, typically the International Intraocular Retinoblastoma Classification (Murphree) Group B or higher, but most germline mutation carriers will progress to bilateral involvement, typically Group A in the fellow eye. Neonatal leukokoria usually leads to the diagnosis in children without a family history of retinoblastoma, and a Group C tumor or higher is typical in the more advanced involved eye. Almost all infants with neonatal retinoblastoma have at least one eye with a tumor in proximity to the foveola, but the macula of the fellow eye is frequently spared. Consequently, loss of reading vision from both eyes is exceptional. A primary ectopic intracranial neuroblastic tumor known as trilateral retinoblastoma is no more common after neonatal than other retinoblastoma. For many reasons, neonatal retinoblastoma may be a challenge to eradicate, and the early age at diagnosis and relatively small tumors do not guarantee the preservation of both eyes of every involved child. Oncology nurses can be instrumental in contributing to better outcomes by ensuring that hereditary retinoblastoma survivors receive genetic counseling, by referring families of survivors to early screening programs when they are planning for a baby, and by providing psychological and practical support for parents when

  4. Neonatal Nursing

    OpenAIRE

    Crawford, Doreen; Morris, Maryke

    1994-01-01

    "Neonatal Nursing" offers a systematic approach to the nursing care of the sick newborn baby. Nursing actions and responsibilities are the focus of the text with relevant research findings, clinical applications, anatomy, physiology and pathology provided where necessary. This comprehensive text covers all areas of neonatal nursing including ethics, continuing care in the community, intranatal care, statistics and pharmokinetics so that holistic care of the infant is described. This book shou...

  5. Impacto pronóstico del momento de ingreso y egreso de la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Eduardo Moreira

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: Determinar el impacto en la mortalidad del día y horario de admisión y alta de la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio prospectivo observacional, que incluyó pacientes admitidos entre abril y noviembre de 2014 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Maciel de Montevideo. Resultados: Se analizaron 325 pacientes con una edad de 55 (36 - 71 años y un valor SAPS II de 43 (29 - 58 puntos. No se encontraron diferencias en la mortalidad en unidad de cuidados intensivos de los pacientes al comparar el momento de ingreso (35% el fin de semana versus 31% en los días laborales, p = ns ni el horario de ingreso (nocturnos 35% versus diurnos 31%, p = ns. El momento de egreso se asoció a mayor mortalidad en el hospital (57% en egresos del fin de semana versus 14% en días laborales, p = 0,000. Los factores independientemente asociados a mortalidad hospitalaria luego del alta de unidad de cuidados intensivos fueron la edad mayor de 50 años (OR 2,4; IC95%, 1,1 - 5,4 y el egreso durante el fin de semana (OR 7,7; IC95%, 3,8 - 15,6. Conclusión: Este estudio logró identificar al momento del alta de la unidad de cuidados intensivos como un factor independientemente asociado a mortalidad hospitalaria.

  6. Factores de riesgo asociados a infecciones en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

    2010-12-01

    Full Text Available Este estudio de abordaje Cuantitativo Descriptivo Transversal busca determinar los factores de riesgos intrínsecos y extrínsecos, medios diagnósticos e incidencia; asociados a Infecciones en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de la Clínica San José en la ciudad de Cúcuta. La Edad, es un factor predisponente en el desarrollo de infecciones en los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de la Clínica San José durante el periodo evaluado, se observó que la infección fue más frecuente en los adultos mayores de 41 años con un 86.5%. Las enfermedades de base relacionadas con la aparición de infecciones (Diabetes, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC, Hepatopatía e Insuficiencia Renal, en el estudio no evidenció un comportamiento estadísticamente significativo, sin embargo, el 34.3% de los pacientes que presentaron insuficiencia renal, seguido del 29.9% que presentaron Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC y Diabetes, tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones que los pacientes que carecen de este antecedente durante su tiempo de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, siendo este un factor de riesgo predisponente en la aparición de las infecciones. Dentro de los procedimientos invasivos más usados están la sonda urinaria, la ventilación mecánica y el catéter venoso central. La incidencia de infección en la población objeto del presente estudio fue de 17,9%. Los agentes infecciosos que estuvieron presentes tanto en sangre, como en orina y secreción bronquial fueron Escherichia coli, Klebsiella y Staphylococcus Aureus, microorganismos altamente contagiosos y perjudiciales.

  7. Neonatal neurosonography

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Riccabona, Michael, E-mail: michael.riccabona@klinikum-graz.at

    2014-09-15

    Paediatric and particularly neonatal neurosonography still remains a mainstay of imaging the neonatal brain. It can be performed at the bedside without any need for sedation or specific monitoring. There are a number of neurologic conditions that significantly influence morbidity and mortality in neonates and infants related to the brain and the spinal cord; most of them can be addressed by ultrasonography (US). However, with the introduction of first CT and then MRI, neonatal neurosonography is increasingly considered just a basic first line technique that offers only orienting information and does not deliver much relevant information. This is partially caused by inferior US performance – either by restricted availability of modern equipment or by lack of specialized expertise in performing and reading neurosonographic scans. This essay tries to highlight the value and potential of US in the neonatal brain and briefly touching also on the spinal cord imaging. The common pathologies and their US appearance as well as typical indication and applications of neurosonography are listed. The review aims at encouraging paediatric radiologists to reorient there imaging algorithms and skills towards the potential of modern neurosonography, particularly in the view of efficacy, considering growing economic pressure, and the low invasiveness as well as the good availability of US that can easily be repeated any time at the bedside.

  8. Neonatal pain

    Science.gov (United States)

    Walker, Suellen M

    2014-01-01

    Effective management of procedural and postoperative pain in neonates is required to minimize acute physiological and behavioral distress and may also improve acute and long-term outcomes. Painful stimuli activate nociceptive pathways, from the periphery to the cortex, in neonates and behavioral responses form the basis for validated pain assessment tools. However, there is an increasing awareness of the need to not only reduce acute behavioral responses to pain in neonates, but also to protect the developing nervous system from persistent sensitization of pain pathways and potential damaging effects of altered neural activity on central nervous system development. Analgesic requirements are influenced by age-related changes in both pharmacokinetic and pharmacodynamic response, and increasing data are available to guide safe and effective dosing with opioids and paracetamol. Regional analgesic techniques provide effective perioperative analgesia, but higher complication rates in neonates emphasize the importance of monitoring and choice of the most appropriate drug and dose. There have been significant improvements in the understanding and management of neonatal pain, but additional research evidence will further reduce the need to extrapolate data from older age groups. Translation into improved clinical care will continue to depend on an integrated approach to implementation that encompasses assessment and titration against individual response, education and training, and audit and feedback. PMID:24330444

  9. Cultivo intensivo de aromáticas en hidroponía

    OpenAIRE

    Guerrero Lagunes, Luz Adela

    2012-01-01

    Albahaca, orégano y tomillo son especies aromáticas cuyo consumo esta aumentando considerablemente a nivel mundial lo que ha motivado en gran medida la práctica de técnicas de cultivo que aporten mayores beneficios que las tradicionales. Bajo esta perspectiva y considerando que en México el cultivo intensivo de estas especies apenas inicia, se plantea el presente estudio, con el objetivo de evaluar la producción de albahaca, orégano y tomillo cultivadas en invernader...

  10. Cuidados intensivos en peritonitis grave: análisis de 9 años

    OpenAIRE

    Avilés Cruz, Pura

    1990-01-01

    Se realizó un estudio perspectivo de los cuidados intensivos en los en los enfermos de peritonitis grave, ingresados en el Hospital V. I. Lenin desde enero de 1980 a septiembre de 1988. Se estudiaron 446 pacientes, con los siguientes objetivos: comportamiento de la peritonitis grave, los criterios de reintervención en aquellos pacientes en que persistía la sepsis intraabdominal y las experiencias con la técnica de abdomen abierto. La evolución fue satisfactoria en el 63, 63%, y no satisfac...

  11. Máquina para a colheita contínua de azeitona em olivais intensivos

    OpenAIRE

    Dias, António Bento; Cardoso, V.; Reynolds de Souza, D.; Falcão, J.M.; Pinheiro, Anacleto; Peça, J.O.

    2012-01-01

    A diminuição dos custos de colheita nos olivais intensivos (200 a 550 árvores por hectare) terá de ser encarada como tarefa urgente para que estes olivais possam ser competitivos. Nestes olivais, a técnica tradicional de colheita com vibradores de tronco encontra limitações, como a falta de espaço para o desempenho de equipamentos de recolha associados aos vibradores; mas é sobretudo, devido a ser uma técnica descontínua, baseada numa repetição de ciclos de manobras, que origina enorme fa...

  12. PANORAMA GENERAL DE LAS VISITAS EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO

    OpenAIRE

    Achury, Luisa Fernanda; Pontificia Universidad Javeriana

    2014-01-01

    Las unidades de cuidado intensivo (UCI) se conciben como espacios cerrados, debido a la complejidad de los pacientes que allí se manejan. Por esta razón, las visitas se han convertido en un aspecto de gran importancia, ya que influyen en la satisfacción de las necesidades de los pacientes, sus familias y las creencias del personal de salud. Hablar del panorama de las visitas en las UCI, implica retomar su origen y evolución, teniendo en cuenta que las nociones acerca de la gravedad de los pac...

  13. Sobrecarga emocional de las familias de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI)

    OpenAIRE

    Etxeberria Erauskin, June

    2014-01-01

    El ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) supone para los pacientes y sus familiares una situación estresante que provoca sentimientos de sobrecarga emocional. A través de este proyecto se pretende analizar el impacto que supone el ingreso en las UCI sobre las necesidades emocionales de los familiares e identificar cuáles son los factores que inciden con mayor intensidad en la aparición de la sobrecarga emocional. Para ello, se llevó a cabo una revisión bibliográfica med...

  14. El cuidado y la tecnología en las unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Patrícia Kuerten Rocha; Marta Lenise do Prado; Patrícia Fernanda de Almeida Cabral; Ana Izabel Jatobá de Souza; Jane Cristina Anders

    2013-01-01

    Para comprender el contexto actual del cuidado y el arte de cuidar en un mundo tecnológico como las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), es necesario revisar y reflexionar sobre diferentes momentos históricos, la comprensión del desarrollo cultural y tecnológico relacionado con los nuevos conceptos sobre el cuidado y la tecnología dentro de las UCI. Con el avance tecnológico y de las maneras de cuidar, creemos que la atención recibida en las UCI sufrirá cambios importantes en las próximas d...

  15. Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos Secondary costs due to nosocomial infections in two pediatric intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Navarrete-Navarro

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Estimar los costos asociados a infecciones nosocomiales en niños tratados en dos unidades de terapia intensiva. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio parcial de costos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN y en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UTIP de un hospital infantil de tercer nivel de atención médica. Se investigaron los costos de las pruebas diagnósticas y de los recursos terapéuticos empleados, así como el exceso de estancia hospitalaria debida a la presencia de una infección nosocomial. RESULTADOS. Se detectaron 102 infecciones, 46 en UCIN y 56 en UTIP, en el lapso de un año, tiempo que duró el estudio. El costo promedio por infección fue de 91 698 pesos y el gasto global fue de 9.3 millones de pesos. Neumonía, flebitis y septicemia abarcaron 65% de los costos. En los niños infectados se registró una estancia hospitalaria extra de 9.6 días, 13.7 exámenes de laboratorio y 3.3 cultivos en promedio, debido a la presencia de una infección intrahospitalaria. La estancia hospitalaria representó 97% del gasto total. CONCLUSIONES. Esta evaluación representa una estimación de costos directos de infección. Los resultados justifican el establecimiento de programas preventivos agresivos para reducir las complicaciones dentro de los hospitales.OBJECTIVES. We estimated associated costs to nosocomial infections in two pediatric intensive care units in Mexico City. MATERIAL AND METHODS. A transversal study in the neonatal (NICU and pediatric (PICU intensive care units, was done. We reviewed use and cost of diagnostic procedures, medications, and excess of hospital stay. RESULTS. There were 102 infections, 46 in the NICU and 56 in the PICU. The average cost per infection was $11,682 USD and the overall expense was 1,184.71 USD. Infected children had an excess of hospital stay of 9.6 days, 13.7 more laboratory tests and 3.3 more cultures. Hospital stay represented 97% of the overall cost

  16. Tratamento da dor em queimados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo José Alencar de Castro

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.

  17. Neonatal Kraniefraktur

    DEFF Research Database (Denmark)

    Johannesen, Katrine Marie Harries; Stantchev, Hristo

    2015-01-01

    During the latest decades the incidence of birth traumas has decreased significantly. Even so the traumas still contribute to an increased mortality and morbidity. We present a case of spontaneous neonatal skull fracture following a normal vaginal delivery. Abnormal facial structure was seen...

  18. Neonatal Jaundice

    DEFF Research Database (Denmark)

    Maimburg, Rikke Damkjær; Væth, Michael; Schendel, Diana

    2008-01-01

    In a previous study, we found that infants transferred to a neonatal ward after delivery had an almost twofold increased risk of being diagnosed with infantile autism later in childhood in spite of extensive controlling of obstetric risk factors. We therefore decided to investigate other reasons ...

  19. Aumento de peso después de soporte nutricional en una unidad de cuidado intensivo neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Velasco Benítez

    2014-09-01

    Full Text Available Introducción: El ayuno provoca en el recién nacido (RN, deterioro de su estado nutricional y crecimiento a corto y largo plazo. Objetivo: Determinar la ganancia de peso en RN críticamente enfermos (CE luego de nutrición parenteral (NP. Materiales  y  métodos: Estudio descriptivo observacional de tipo transversal, en 110 RNCE de ambos sexos, a término (RNAT y pretérmino (RNPreT, del Seguro Social de Bucaramanga, Colombia, que recibieron NP central o periférica. Se obtuvieron datos como sexo, edad gestacional, peso, gramos/kg/día de carbohidratos, proteínas y grasas, kcal/kg/día basales y finales, días de NP y patología subyacente. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central y de posición, frecuencias, análisis uni y bivariado, pruebas de comparación de promedios y medianas, Chi cuadrado y Fisher, siendo el nivel de significancia de 0,05.Resultados: Fueron incluidos 63 RNPreT y 47 RNAT, con principal diagnóstico enterocolitis necrosante en 40 (36,4%. El promedio al final de la NP de proteínas y grasas fue 1,3 g/kg/día y 2,5 g/kg/día, respectivamente. Hubo incremento del peso basal y final de 14,2 g/día y diferencias significativas en cuanto a la progresión del peso basal y final, en los RNAT (p=0.015 y RNPreT (p=0.000, incluso con peso Conclusiones: Todos los RNCE que recibieron NP desde el primer día de vida, a dosis más bajas que las actualmente recomendadas, presentaron mejoría nutricional medible con la variación de peso diario

  20. Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal precoz Morbidity and mortality from early neonatal sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayvi Fernández Díaz

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo durante el quinquenio comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2007. El objetivo de la investigación fue caracterizar el comportamiento de los recién nacidos (RN con diagnóstico de infección neonatal de aparición precoz, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Provincial Docente Ginecoobstétrico de Matanzas. MÉTODOS. El universo de estudio estuvo constituido por los 13 362 recién nacidos vivos documentados durante los años 2003 al 2007. La muestra quedó conformada por los RN que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos neonatales. RESULTADOS. Las tasas de incidencia y mortalidad por esta causa experimentaron un aumento en el quinquenio. Los pacientes diagnosticados fueron principalmente del sexo masculino, raza blanca y pretérminos de bajo peso. En más de la mitad de los casos se registraron factores perinatales de riesgo. La forma de presentación más frecuente fue la sepsis generalizada. Los complementarios resultaron positivos en las ¾ partes de los pacientes. El uso de dobutamina está por debajo de lo que indican las recomendaciones para el tratamiento de la sepsis neonatal y la ventilación mecánica comúnmente es complicada. CONCLUSIONES. Existen fuertes fundamentos teóricos que sustentan la necesidad del desarrollo de un protocolo de acción, para contribuir a la disminución de la tasa de morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal precoz.INTRODUCTION. A retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted during the five-year period between January, 2003 and December, 2007. The aim of present paper was to characterize the behavior of the newborn (NB diagnosed with early neonatal infection seen in the Neonatal Intensive Care of Gynecology and Obstetrics Teaching Provincial Hospital, Matanzas province. METHODS. Study group included 13 362 live birth newborn documented from 2003 to 2007

  1. [Neonatal cholestasis

    Science.gov (United States)

    Roquete, M L

    2000-07-01

    OBJECTIVE: To warn pediatricians about the early recognition of cholestasis in newborns and infants. METHODS: A bibliographic research about cholestasis was performed using Medline, and emphasizing the most relevant publications of the last 30 years. RESULTS: The concept of cholestasis and the causes of cholestatic tendency in newborns and infants are described. Several causes of intra and extrahepatic cholestasis are reported as well. In this review, only the diseases with diagnostic, therapeutic or prognostic peculiarities are commented, including extrahepatic biliary atresia, idiopathic neonatal hepatitis, galactosemia, and Alagille s syndrome. Furthermore, several resources are discussed for the diagnosis of cholestasis. CONCLUSIONS: The establishment of the diagnosis of cholestasis through the detection of hyperbilirubinemia in newborns who present jaundice after 14 days of life is a goal that could change the prognosis of several diseases responsible for neonatal cholestasis.

  2. Neonatal Kraniefraktur

    DEFF Research Database (Denmark)

    Johannesen, Katrine Marie Harries; Stantchev, Hristo

    2015-01-01

    During the latest decades the incidence of birth traumas has decreased significantly. Even so the traumas still contribute to an increased mortality and morbidity. We present a case of spontaneous neonatal skull fracture following a normal vaginal delivery. Abnormal facial structure was seen......, and the fracture was identified with an MRI. The fractures healed without neurosurgical intervention. Case reports show that even in uncomplicated vaginal deliveries skull fractures can be seen and should be suspected in children with facial abnormalities....

  3. Neonatal Listeriosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shih-Yu Chen

    2007-01-01

    Full Text Available In Western developed countries, Listeria monocytogenes is not an uncommon pathogen in neonates. However, neonatal listeriosis has rarely been reported in Taiwan. We describe two cases collected from a single medical institute between 1990 and 2005. Case 1 was a male premature baby weighing 1558 g with a gestational age of 31 weeks whose mother had fever with chills 3 days prior to delivery. Generalized maculopapular rash was found after delivery and subtle seizure developed. Both blood and cerebrospinal fluid culture collected on the 1st day yielded L. monocytogenes. In addition, he had ventriculitis complicated with hydrocephalus. Neurologic development was normal over 1 year of follow-up after ventriculoperitoneal shunt operation. Case 2 was a 28-weeks' gestation male premature baby weighing 1180 g. Endotracheal intubation and ventilator support were provided after delivery due to respiratory distress. Blood culture yielded L. monocyto-genes. Cerebrospinal fluid showed pleocytosis but the culture was negative. Brain ultrasonography showed ventriculitis. Sudden deterioration with cyanosis and bradycardia developed on the 8th day and he died on the same day. Neonatal listeriosis is uncommon in Taiwan, but has significant mortality and morbidity. Early diagnosis of perinatal infection relies on high index of suspicion in perinatal health care professionals. [J Formos Med Assoc 2007;106(2:161-164

  4. Tratamento da giardiase com tinidazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miroslau Constante Baranski

    1975-02-01

    Full Text Available Estudou-se a eficácia terapêutica do tinidazol, um novo derivado nitroimidazólico, em trinta pacientes com giardiase. A posologia diária foi de 300 mg em 20 pacientes com idade superior a 10 anos, e de 150 mg em 10 crianças com idade inferior a 10 anos. O tratamento teve a duração de cinco dias. O diagnóstico e os controles de cura parasitológicos foram feitos pelos métodos de Hoffman, Pons & Janer e de Faust e cols. Foram realizados três controles, com intervalos de sete dias, iniciando-se na semana subsequente ao término do tratamento. Obtiveram cura parasitológica em 96,6% dos casos. Ressaltam a excelente tolerância da droga, mesmo em pacientes com grave doença fundamental ou em crianças, não se registrando efeitos colaterais. Concluem ser o tinidazol excelente droga giardicida.

  5. Afrontamiento y adaptación en pacientes egresados de unidades de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inna Elida Flórez-Torres

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: describir la capacidad de afrontamiento y adaptación en pacientes egresados de unidades de cuidado intensivo de la ciudad de Cartagena, Colombia. Método: estudio descriptivo, realizado en 171 pacientes egresados de unidades de cuidados intensivos durante el segundo semestre de 2009. Se empleó la Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy. Para valorar los factores que miden las estrategias y los recursos de afrontamiento para la adaptación se utilizaron medidas de tendencia central y coeficiente de variación. Resultados: el 50,3 % de los participantes fueron mujeres y 49,7 % hombres. La capacidad de afrontamiento y adaptación fue del 63,2 %, el 19,9 % presentó mediana capacidad. La baja capacidad reportó 1,2 %. Por factores, el proceso de alerta presentó una mayor puntuación, con 46,2 %, en alta capacidad en las estrategias de afrontamiento, y en el procesamiento sistemático, el 45,0% se ubicó en muy alta capacidad en cuanto a los recursos utilizados para la adaptación. Conclusión: los pacientes reflejaron un estilo de afrontamiento activo con estrategias centradas en el problema tanto cognitivas como comportamentales, percibiendo la situación como controlable. El Modelo de Roy permite a las enfermeras identificar en los pacientes estrategias adecuadas o inefectivas y orientar el cuidado.

  6. Mortalidad e infecciones nosocomiales en dos unidades de cuidados intensivos de la ciudad de Barranquilla (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Durán Pérez

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el comportamiento de la mortalidad y las infecciones nosocomiales en dos Unidades de Cuidados Intensivos de la ciudad de Barranquilla. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo, con una sola cohorte. Se calculó la mortalidad total y ajustada (después de 48 horas en toda la población y por cada rango de APACHE II en 466 pacientes ingresados a las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Universidad del Norte y la Clínica de la Costa. Adicionalmente se calculó la tasa de infecciones nosocomiales por cada 1000 días de exposición a tubo orotraqueal, sonda vesical y catéter venoso central. Resultados: El promedio de APACHE II fue 15,1. La mayoría de pacientes se encontró el rango de APACHE II entre 6 y 24. La sepsis severa y el shock séptico son la principal causa de ingreso, seguidos por la falla cardiaca aguda, el postoperatorio de cirugía abdominal complicada y los síndromes coronarios agudos. La mortalidad total fue de 24,9% y la ajustada de 12,6%. La incidencia de neumonía asociada al ventilador, sepsis asociada a catéter venoso central y sepsis urinaria asociada a sonda vesical fueron de 10,6, 3,9 y 2,7 casos por cada 1000 días de dispositivo. Conclusión: La mortalidad y la frecuencia de infecciones nosocomiales fueron similares o menores a las reportadas tanto en países en vía de desarrollo como en países desarrollados.

  7. Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Navarrete-Navarro Susana

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Estimar los costos asociados a infecciones nosocomiales en niños tratados en dos unidades de terapia intensiva. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio parcial de costos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN y en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UTIP de un hospital infantil de tercer nivel de atención médica. Se investigaron los costos de las pruebas diagnósticas y de los recursos terapéuticos empleados, así como el exceso de estancia hospitalaria debida a la presencia de una infección nosocomial. RESULTADOS. Se detectaron 102 infecciones, 46 en UCIN y 56 en UTIP, en el lapso de un año, tiempo que duró el estudio. El costo promedio por infección fue de 91 698 pesos y el gasto global fue de 9.3 millones de pesos. Neumonía, flebitis y septicemia abarcaron 65% de los costos. En los niños infectados se registró una estancia hospitalaria extra de 9.6 días, 13.7 exámenes de laboratorio y 3.3 cultivos en promedio, debido a la presencia de una infección intrahospitalaria. La estancia hospitalaria representó 97% del gasto total. CONCLUSIONES. Esta evaluación representa una estimación de costos directos de infección. Los resultados justifican el establecimiento de programas preventivos agresivos para reducir las complicaciones dentro de los hospitales.

  8. SUSTENTABILIDADE DOS AGROECOSSISTEMAS INTENSIVOS DE BANANEIRA DE IPANGUAÇU-RN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leci Martins Menezes Reis

    2013-01-01

    Full Text Available O artigo aborda a sustentabilidade dos agroecossistemas intensivos de bananeira situados no município de Ipanguaçu, estado do Rio Grande do Norte, que fazem uso de alta tecnologia. Esse tipo de sistema agrícola tem sido questionado, por ter-se voltado para os princípios da revolução verde, de modo que, no curso dos últimos tempos, têm surgido dúvidas sobre os níveis de sustentabilidade desses agroecossistemas. Com a construção da Barragem Armando Ribeiro Gonçalves, no município de Ipanguaçu-RN, com a estruturação do polo fruticultor, impulsionado, dentre outras razões, pelo incremento tecnológico hídrico instalado nessa área, que outrora sofria com escassez de água. Objetiva avaliar a sustentabilidade desses agroecossistemas intensivos de bananeira no ano de 2011. A metodologia do estudo consta de pesquisa bibliográfica, documental, campo (GIL, 2009 e estudo de caso (YIN, 2007, seguindo-se o método biograma (SEPÚLVEDA, 2008. Para aplicar o método foram consideradas as dimensões ambiental, econômica e social, com a definição de 15 indicadores. Como resultado, os agroecossistemas 2 e 4 apresentaram índice de sustentabilidade de 0,33 e de 0,24, indicando um estado crítico e um estado instável, respectivamente; o agroecossistema 1 obteve o índice de 0,47, o que indica um estado instável; por fim, o agroecossistema 3 atingiu o índice de 0,94, demonstrando um estado ótimo e, portanto, apresentando-se como o mais sustentável.

  9. Remoção do herbicida 2,4-D por meio do tratamento convencional da água e adsorção em carvão ativado granular em instalação piloto

    OpenAIRE

    Brega, Renata Santos

    2014-01-01

    O crescimento populacional empurra a produção agrícola em direção ao uso intensivo dos agrotóxicos que aumentam a produtividade. Porém, seu uso incorreto pode resultar em grave problema para as estações de tratamento da água e impactar negativamente na saúde pública. Segundo estudos em escala laboratorial, o tratamento convencional, um dos mais utilizados no Brasil, apresenta remoção insignificante do 2,4-D. A adsorção em carvão ativado tem se demonstrado como tecnologia eficiente na remoção ...

  10. Sensor orgânico para controle da fototerapia neonatal.

    OpenAIRE

    Silva, Mariana de Melo

    2011-01-01

    A fototerapia com luz azul (460-490 nm) é o tratamento mais comum para hiperbilirrubinemia ou icterícia neonatal. Apesar de ser bastante simples e eficiente, demanda alguns cuidados para garantir sua eficácia. Dentre esses fatores destacam-se a radiância e o comprimento de onda da luz utilizada, bem como a distância dos RNs a fonte de luz e a superfície corpórea exposta do RN a radiação. Nesse sentido, o monitoramento da radiação utilizada em tratamento fototerápico é um tema atual...

  11. Colestase neonatal prolongada: estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PRADO Elizabeth Teixeira Mendes Livramento

    1999-01-01

    Full Text Available Em razão da urgência de se decidir por um tratamento clínico ou por uma intervenção cirúrgica imediata, o estudo da colestase neonatal prolongada envolve dois objetivos básicos: o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e a pesquisa dos agentes etiológicos associados. Desta maneira, através de estudo prospectivo desenvolvido na década de 1970, foram avaliadas 77 crianças portadoras de colestase neonatal prolongada para estabelecer o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e, numa segunda fase, 108 crianças, visando esclarecer a etiopatogenia da colestase neonatal prolongada. Os resultados do diagnóstico diferencial revelaram que, dos 18 atributos avaliados, apenas oito mostraram-se bons indicadores de atresia biliar, em ordem decrescente: ductos proliferados (espaço-porta, fibrose (espaço-porta, colestase (espaço-porta, cor das fezes -- acolia, hepatomegalia, colestase canalicular (lóbulo, infiltrado (espaço-porta, células gigantes (lóbulo. Estes oito atributos foram então compostos, mediante uma ponderação, em um único indicador de grande poder discriminativo, capaz de decidir o diagnóstico diferencial em 99% dos casos. Quanto à etiopatogenia, registrou-se: vírus rubéola 0%, vírus herpes simples 0%, listeriose 0%, citomegalovirose 2,2%, vírus hepatite B 2,4%, toxoplasmose 2,8%, deficiência de alfa-1-antitripsina 13,1%, sífilis 21,1 %, auto-anticorpos hepáticos 58,4%. O trabalho desenvolvido mostra que as 8 variáveis mais decisivas, como indicadoras diferenciais entre atresia biliar e hepatite neonatal, permanecem como índices fundamentais, auxiliando, em conjunto com novos métodos diagnósticos, na composição de uma estratégia multifatorial cada vez menos invasiva e mais precisa. O estudo da etiopatogenia, dependente das condições epidemiológicas locais e da época, com a introdução de novos métodos diagnósticos, torna-se atualmente cada vez mais

  12. Asma e Gravidez: Tratamento Hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauad Filho Francisco

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar as complicações perinatais decorrentes da associação de asma e gravidez em pacientes que necessitaram hospitalização para controle da crise asmática. Método: análise retrospectiva de 12 casos de asma e gravidez que necessitaram de internação hospitalar e foram assistidos no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, no período compreendido entre 1992 e 1996. Os parâmetros analisados foram: idade materna, acompanhamento pré-natal, tempo de permanência hospitalar, tratamento instituído, intercorrências gravídicas, idade gestacional ao parto, tipo de parto, peso ao nascer e índice de Apgar. Resultados: das 12 gestantes asmáticas, 7 não haviam iniciado o seguimento pré-natal antes da internação para o tratamento da crise asmática. Três pacientes apresentaram doença hipertensiva específica da gravidez, sendo um dos casos associado a rotura prematura de membranas e corioamnionite e outro associado a descolamento prematuro de placenta. Foram diagnosticados 2 casos de insuficiência placentária, um deles associado a trabalho de parto prematuro e transfusão feto-fetal em gestação gemelar e outro associado a oligoâmnio. Foi detectado 1 caso de oligoâmnio associado a pneumonia materna e óbito fetal e também 1 caso de polidrâmnio. Além disso, ocorreram 2 casos de parto prematuro e 3 recém-nascidos foram considerados pequenos para a idade gestacional. Conclusões: a prevenção das complicações da asma na gravidez deve ser instituída antes mesmo da concepção, enfatizando-se os aspectos educativos da paciente em relação à doença e afastando-se quando possível os fatores desencadeantes das crises, como os alergênios ambientais e o tabagismo. O tratamento deve ser instituído precocemente e a paciente deve ser acompanhada em conjunto pelo obstetra e pelo pneumologista.

  13. Tratamento da giardiase com tinidazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miroslau Constante Baranski

    1975-02-01

    Full Text Available Estudou-se a eficácia terapêutica do tinidazol, um novo derivado nitroimidazólico, em trinta pacientes com giardiase. A posologia diária foi de 300 mg em 20 pacientes com idade superior a 10 anos, e de 150 mg em 10 crianças com idade inferior a 10 anos. O tratamento teve a duração de cinco dias. O diagnóstico e os controles de cura parasitológicos foram feitos pelos métodos de Hoffman, Pons & Janer e de Faust e cols. Foram realizados três controles, com intervalos de sete dias, iniciando-se na semana subsequente ao término do tratamento. Obtiveram cura parasitológica em 96,6% dos casos. Ressaltam a excelente tolerância da droga, mesmo em pacientes com grave doença fundamental ou em crianças, não se registrando efeitos colaterais. Concluem ser o tinidazol excelente droga giardicida.The Autors study the therapeutic efficacy of Tinidazole, a new nitrimidazole derivative, in the treatment of thirty patients with giardiasis. They employed the daily dosage of 300 mg for twenty patients and 150 mg for ten children, respectively with ten years of age or and less during five consecutive days. The diagnosis and the parasitological evaluation of the results of treatment were accomplished by stool examinations using zinc sulphate centrifugal-flotation technique of Faust et al. and sedimentatian-concentration technique of Hoffman, Pons and Janer. The control started one week after the treatment and consisted of three stool examinations, at one week intervals. The Authors achieved 96.6 per cent of parasitological cures. They stressed the excellent tolerance of the drug ,even by patients with serious fundamental diseases or by children. No side effects were registered. They conclude that Tinidazole is an excellent drug against Giardia lamblia infections.

  14. Tegretol no tratamento da epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Armbrust-Figueiredo

    1968-09-01

    Full Text Available O Tegretol (5-carbamil-5H-dibenzo-b,L-azepina foi usado no tratamento de 68 pacientes com epilepsia; 54 apresentavam epilepsia temporal (42 com crises psicomotoras e 12 com crises complexas, 11 epilepsia focal de projeção não temporal e 3 epilepsia centrencefálica com crises P.M. Resultados satisfatórios foram observados em 82% dos 65 pacientes com epilepsia focal; os 3 pacientes com crises P.M. não foram influenciados pelo tratamento. A ação sobre as manifestações psíquicas que acompanhavam o quadro crítico ou intercrítico das crises ficou bem evidenciada. Os pacientes melhoraram de seus sintomas na grande maioria dos casos, conseguindo adaptar-se melhor no ambiente familiar, profissional e escolar. O efeito sobre as alterações eletrencefalográficas é moderado, e a evolução clínica não acompanha as modificações dos traçados. As doses usadas, em geral de 400 a 600 mg diários, são suficientes para o controle das crises na maioria dos casos e estão muito abaixo dos limites considerados como de segurança. As reações secundárias foram observadas em pequeno número de casos e foram sempre transitórias. O Tegretol representa, em nossa opinião, recurso de valor no trataemnto das epilepsias focais, particularmente nas crises psicomotoras.

  15. Análise de Incompatibilidades de Medicamentos Intravenosos no Centro de Tratamento Intensivo Adulto do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassia Garcia Moraes

    2011-04-01

    Conclusão: As incompatibilidades medicamentosas podem ser identificadas e evitadas com a presença do farmacêutico na unidade de internação, diminuindo a ocorrência de efeitos indesejáveis ao paciente.

  16. Consumo intensivo de alcohol y cannabis, y prácticas sexuales de riesgo en estudiantes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía Moure-Rodríguez

    2016-11-01

    Conclusiones: El consumo intensivo de alcohol y el consumo de cannabis constituyen problemas de salud pública debido a su asociación con una variedad de problemas, incluidas las prácticas sexuales de riesgo. Nuestros resultados permiten sugerir que una importante proporción de las prácticas de sexo no seguro podrían evitarse reduciendo este patrón de consumo de alcohol.

  17. Neonatal sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelica Dessì

    2014-06-01

    Full Text Available In this paper on neonatal sepsis, after a short presentation of etiopathogenesis and physiopathology, we will briefly present the clinical picture, the diagnosis and the therapy. Concerning diagnosis, we will focus our attention on procalcitonin (PCT, serum amyloid A (SAA, presepsin (sCD14 and metabolomics. Three practical tables complete the review. Proceedings of the International Course on Perinatal Pathology (part of the 10th International Workshop on Neonatology · October 22nd-25th, 2014 · Cagliari (Italy · October 25th, 2014 · The role of the clinical pathological dialogue in problem solving Guest Editors: Gavino Faa, Vassilios Fanos, Peter Van Eyken

  18. Análise da morbiletalidade neonatal em recém-nascidos pré-termo tardios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Breno Fauth de Araújo

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar as taxas de óbito e as principais intercorrências clínicas entre recém-nascidos pré-termo tardios nascidos com idade gestacional entre 34 semanas completas e 36 semanas e 6 dias e recém-nascidos a termo. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo todos os recém-nascidos pré-termo tardios nascidos entre agosto de 2010 e agosto de 2011. A população do estudo foi constituída pelos recém-nascidos pré-termo tardios (casos e um grupo de recém-nascidos a termo (controles, sendo selecionados três controles para cada caso. Foram analisadas variáveis maternas, da gestação e neonatais. Na análise estatística, utilizaram-se médias, desvios padrão e testes t de Student e de Mann-Whitney para variáveis numéricas, o qui-quadrado de Pearson para variáveis categóricas e estimativa de risco pela odds ratio com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A população do estudo foi constituída por 239 recém-nascidos pré-termo tardios e 698 recém-nascidos a termo. As gestantes com mais de 35 anos e/ou história de prematuros prévios tiveram um número maior de pré-termo tardios. As variáveis da gestação relacionadas com o pré-termo tardio foram a hipertensão, doenças infecciosas, ruptura de membrana há mais de 18 horas e gravidez gemelar. Os recém-nascidos pré-termo, em comparação com os recém-nascidos a termo, apresentaram estatisticamente mais hipo/hipertermia, hipoglicemia, patologias respiratórias, necessidade de reanimação em sala de parto, necessidade de fototerapia, uso de complemento alimentar, necessidade de ventilação mecânica, infusão venosa, uso de antibiótico e internação em unidade de tratamento intensivo neonatal, sendo a sua taxa de óbito neonatal nove vezes maior. As intercorrências se mostraram inversamente relacionadas à idade gestacional. CONCLUSÃO: Os recém-nascidos pré-termo tardios apresentaram uma taxa de óbito nove vezes maior do que os recém-nascidos a termo e

  19. Tratamento dos distúrbios da voz na doença de Parkinson: o método Lee Silverman

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dias Alice Estevo

    2003-01-01

    Full Text Available Alterações discretas na qualidade da voz e da articulação podem ser observadas em fases relativamente iniciais da doença de Parkinson (DP. As alterações da voz e da fala na DP constituem, em conjunto, o que se denomina disartria hipocinética ou disartrofonia e caracterizam-se por monotonia e redução da intensidade da voz, articulação imprecisa e distúrbios do ritmo. Recentemente, foram relatados resultados favoráveis através de método de tratamento intensivo e dirigido especificamente para o tratamento da voz na DP, denominado Lee Silverman Voice Treatment (LSVT®. O objetivo essencial desse método é aumentar a intensidade vocal através do incremento do esforço fonatório. O presente estudo teve por objetivo a caracterização das anormalidades vocais (qualidade vocal, padrão articulatório e inteligibilidade em um grupo de pacientes com DP e a avaliação da resposta terapêutica obtida pela administração do método Lee Silverman. A comparação dos dados de análise acústica, bem como da análise perceptivo-auditiva nos períodos pré e pós-tratamento mostraram modificações estatisticamente significantes após o tratamento. Embora o padrão articulatório tenha se mantido impreciso, os benefícios obtidos pelo tratamento na melhora da qualidade vocal e, sobretudo, na intensidade vocal favoreceram a qualidade da comunicação oral, reduziram os sintomas negativos e adequaram a qualidade vocal às necessidades pessoais e sociais dos indivíduos.

  20. Prevalência de retinopatia da prematuridade em recém-nascidos de muito baixo peso

    OpenAIRE

    Lermann Viviane Levy; Fortes Filho João Borges; Procianoy Renato S.

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a prevalência de retinopatia da prematuridade e os fatores de risco em recém-nascidos de muito baixo peso internados em uma unidade de tratamento intensivo neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo todos os recém-nascidos com peso ao nascimento > 1.500 g e/ou idade gestacional > 32 semanas, admitidos na unidade de tratamento intensivo neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre outubro de 2002 e março de 2004. Os pacientes foram submetidos a exame de fundo ...

  1. Sensibilidad antimicrobiana de la microbiota ambiental de las unidades de cuidados intensivos de un hospital peruano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Díaz-Tello

    Full Text Available Con el objetivo de detectar y determinar la sensibilidad antimicrobiana de bacilos Gram negativos y cocos Gram positivos aislados de la microbiota ambiental de los servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de Neonatología, de Pediatría y de la Unidad de trasplantes (renal, hepático y general en un hospital de Lima; se tomaron 80 muestras de superficies inanimadas usando hisopado húmedo. Se identificaron 61 cepas bacterianas que correspondieron a Staphylococcus epidermidis (46,0%, Alcaligenes sp. (21,3%, Pseudomonas aeruginosa (16,4%, Acinetobacter sp. (13,1% Staphylococcus aureus (1,6% y Staphylococcus haemolyticcus (1,6%. Acinetobacter y Pseudomonas aeruginosa mostraron una elevada sensibilidad a los antibióticos evaluados, en contraste Alcaligenes sp. y Staphylococcus epidermidis presentaron la mayor resistencia antimicrobiana. Staphylococcus epidermidis y Alcaligenes sp. fueron las bacterias que presentaron mayor resistencia a los antibióticos y las que mayormente se aislaron. Se recomienda recurrir a métodos de asepsia y monitoreo sostenidos en las UCI.

  2. El cuidado y la tecnología en las unidades de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Kuerten Rocha

    2013-09-01

    Full Text Available Para comprender el contexto actual del cuidado y el arte de cuidar en un mundo tecnológico como las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI, es necesario revisar y reflexionar sobre diferentes momentos históricos, la comprensión del desarrollo cultural y tecnológico relacionado con los nuevos conceptos sobre el cuidado y la tecnología dentro de las UCI. Con el avance tecnológico y de las maneras de cuidar, creemos que la atención recibida en las UCI sufrirá cambios importantes en las próximas décadas, afectando la gestión de la atención y la salud. Es necesario que la enfermería desarrolle tecnologías leves/duras, para mantener la calidad de la atención, la seguridad del paciente y optimizar la atención. Por lo tanto, debemos reconocer nuestro compromiso como profesionales y hacer que la tecnología sea un medio y no un fin, porque la finalidad de la atención es satisfacer las necesidades de los seres humanos.

  3. Inventario de necesidades de los familiares de los pacientes egresados de la unidad de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dianne Sofía González-Escobar

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar las necesidades de los familiares de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidado intensivo de una institución de salud. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal. Se entrevistaron a 144 familiares que cumplieron los criterios de inclusión. Para la recolección de información se empleó el Inventario de Necesidades y Estresores de Familiares en Terapia Intensiva. Resultados: La necesidad de información fue catalogada por el 95.1% de los familiares como muy importante, y Al analizar el grado de satisfacción de las 43 necesidades, se constató que el 96.5% de los familiares señala todas las necesidades como muy importantes. Conclusiones El reconocimiento e inclusión de la familia de los pacientes en los procesos de atención demanda cambios fundamentales en la visión y en la organización de las instituciones de salud.

  4. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Incidencia, factores de riesgo y su asociación con la debilidad inspiratoria. Estudio de cohorte observacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ladislao Pablo Diaz Ballve

    2017-12-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: Conocer la incidencia acumulada y analizar los factores riesgo asociados al desarrollo de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos y su asociación con la debilidad inspiratoria. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo en un solo centro, unidad de cuidados intensivos médico-quirúrgica polivalente. Se incluyeron pacientes adultos, que hayan requerido ventilación mecánica ≥ 24 horas entre julio de 2014 y enero de 2016. No hubo intervenciones. Se registraron datos demográficos, diagnóstico clínico y factores relacionados con el desarrollo de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos y Presión inspiratoria máxima. Resultados: Ciento once pacientes incluidos, 66 desarrollaron debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos, con una incidencia acumulada del 40,5% en 18 meses. El grupo con debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos presentó mayor edad (55,9 ± 17,6 versus 45.8 ± 16.7, además de más días con ventilación mecánica (7 [4 - 10] versus 4 [2 - 7,3], más días en unidad de cuidados intensivos (15,5 [9,2 - 22,8] versus 9 [6 - 14]. Hubo más pacientes con delirio (68% versus 39%, con hiperglucemia > 3 días (84% versus 59%; y con balance positivo > 3 días (73,3% versus 37%. Todas las comparaciones fueron significativas con p 5 días como predictores independientes para debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. La presión inspiratoria máxima baja se asoció a debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (p 5 días. La presión inspiratoria máxima ≥ 36cmH2O demostró un alto valor diagnóstico para descartar la presencia de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos.

  5. Neonatal hypokalemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarici D

    2012-03-01

    Full Text Available Dilek Sarici1, S Umit Sarici21Kecioren Research and Education Hospital, Kecioren, Ankara, 2Chief of Division of Neonatology, Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Gulhane Military Medical Academy, Ankara, TurkeyAbstract: In this article, distribution of potassium (K+ in body fluids, pathophysiology, causes, clinical signs and symptoms, and the evaluation and treatment of neonatal hypokalemia are reviewed. K+ is the most important intracellular cation and normal serum K+ is stabilized between 3.5 and 5.5 mEq/L. Hypokalemia may be caused by increased renal losses, increased extrarenal (gastrointestinal losses, redistribution or prolonged insufficient K+ intake. Clinical signs and symptoms occur as the result of functional changes in striated muscle, smooth muscle, and the heart. Hypokalemia is usually asymptomatic when K+ levels are between 3.0 and 3.5 mEq/L; however, there may sometimes be slight muscle weakness. Moderate hypokalemia is observed when serum K+ is between 2.5 and 3.0 mEq/L. Proximal muscle weakness is observed most commonly in lower extremities; cranial muscles are normal, but constipation and distention are prominent. Severe hypokalemia develops when serum K+ falls below 2.5 mEq/L. Rhabdomyolysis, myoglobinuria, severe muscle weakness, paralysis, respiratory distress, and respiratory arrest are observed. The clinical signs and symptoms may be unremarkable in cases of chronically developing hypokalemia; however, appropriate treatment is essential when serum K+ level falls below 2.5 mEq/L as the most dangerous complication of hypokalemia is fatal cardiac arrythmia, and changes visible with electrocardiography may not always correlate with the level of hypokalemia. Sodium (Na+, K+, chloride (Cl-, bicarbonate, creatinine, blood sugar, magnesium (Mg, plasma renin activity, aldosterone, and blood gases should be investigated by laboratory testing. Aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatinine kinase, and

  6. The neonatal brain

    International Nuclear Information System (INIS)

    Flodmark, O.

    1987-01-01

    The clinical examination of the CNS in the neonate is often difficult in cases of complex pathology. Diagnostic imaging of the neonatal brain has become extremely useful and in the last decade has developed in two main directions: CT and US. MR imaging has been used recently with varying success in the diagnosis of pathology in the neonatal brain. Despite technical difficulties, this imaging method is likely to become increasingly important in the neonate. The paper examines the normal neonatal brain anatomy as seen with the different modalities, followed by pathologic conditions. Attention is directed to the common pathology, in asphyxiated newborns, the patholphysiology of intraventicular hemorrhage and periventricular leukomalacia in the preterm neonate, and hypoxic-ischemic brain injury in the term neonate. Pitfalls, artifacts, and problems in image interpretation are illustrated. Finally, the subsequent appearance of neonatal pathology later in infancy and childhood is discussed

  7. Calidad de la atención en pacientes que fallecen en cuidados intensivos. Estudio multicéntrico sobre la integración de cuidados paliativos en unidades de cuidados intensivos basado en indicadores internacionales

    OpenAIRE

    Girbau-Campo, M.B. (Mª Begoña); Monedero, P. (Pablo); Centeno-Cortes, C. (Carlos)

    2017-01-01

    Introducción: La calidad de la atención del fallecimiento en las unidades de cuidados intensivos (UCI) debería perseguirse del mismo modo que se busca la excelencia en otros aspectos clínicos. Hipótesis y Objetivos: La hipótesis de nuestro estudio es que la calidad del cuidado de los pacientes que fallecen en las UCI españolas es deficiente. El objetivo es evaluarlo en UCI españolas mediante un análisis del grado de implementación de los indicadores de calidad desarrollados por el Grupo d...

  8. EFECTO DEL DESMANE INTENSIVO SOBRE EL DESARROLLO DEL RACIMO DE BANANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Vargas-Calvo

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue determinar la respuesta del racimo de banano a un desmane intensivo. El estudio se efectuó en el Caribe de Costa Rica del 2010 al 2011 en racimos de seis y ocho manos provenien - tes de racimos de nueve, diez y once (experimento 1 y de once, doce y trece manos (experimento 2. Mensualmente se midió en la segunda y quinta mano, el grosor y la distancia entre el ápice del fruto y el raquis y, a la cosecha, el peso del racimo, el grosor y el largo externo e interno del fruto, la distancia del ápice del fruto al raquis y se calculó, mediante la relación de ambos largos, el índice de curvatura. El grosor presentó un comportamiento lineal creciente y fue similar (P>0,0508 entre desmanes en la mayoría de las evaluacio - nes de cada tamaño de racimo. La distancia tuvo una fase exponencial decreciente hasta la evaluación cuatro o cinco y, posteriormente se incrementó linealmente. No se observa - ron diferencias significativas (P>0,3797 para esta variable entre evaluaciones en los racimos de menor tamaño (nueve y diez manos, experimento 1 pero aumentó (P0,0540 en algunas comparaciones. El in - tervalo floración-cosecha y el peso del racimo disminuyeron en los racimos más desmanados. A la cosecha, el grosor y el largo del fruto fueron similares (P>0,0732 entre desmanes y tamaños de racimo. La distancia solo varió en el experi - mento 2 donde fue mayor (P0,0645 en la mayoría de los casos.

  9. Entre la incertidumbre y la esperanza: Percepciones y motivaciones de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Esperanza Zambrano-Plata

    2010-12-01

    Full Text Available La presente es una investigación de naturaleza cualitativa, fenomenológica, que tiene como objetivo conocer el significado de las vivencias del paciente durante su hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI Damián de la de la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz (ESE HUEM con relación a su estado de salud. La muestra estuvo conformada por 3 pacientes mujeres seleccionadas con muestreo por conveniencia, los cuales cumplieron con criterios de inclusión, que debían ser pacientes mayores de 18 años, sin secuelas neurológicas, con más de 8 días de hospitalización y que aceptaran participar activamente en la investigación. Para la recolección de información se utilizó la entrevista a profundidad como medio para la recolección de los datos. Los resultados más significativos que arrojó el estudio se encuentra la elección de 6 grandes dimensiones en las cuales se pudo agrupar la información suministrada por las participantes. Dentro de estas dimensiones se encontró que las pacientes desconocen el verdadero significado de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, el personal profesional de salud es fundamental para ellas, tienen muchas motivaciones para salir de allí, su principal base es la familia, tienen recuerdos negativos de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI con sus familiares y no dejan a un lado sus raíces culturales aplicándolas en su hospitalización.

  10. PROBLEMAS ÉTICOS DEL RETIRO O LIMITACIÓN DE TRATAMIENTO VITAL EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

    OpenAIRE

    Mónica Rincón Roncancio; Fabio Garzón Díaz

    2015-01-01

    La medicina crítica atraviesa sus mejores momentos. Como afirma Gracia, "los cuidados intensivos han alcanzado su mayoría de edad". Nadie cuestiona dichos adelantos para pacientes que eran considerados hace relativamente poco como desahuciados. Sin embargo, también da algo de vértigo el cambio que se ha logrado en el manejo de la muerte de dichos pacientes: el tránsito de una muerte "natural" a una muerte "gobernada por el hombre". En este contexto cobran nuevo sentido conceptos como eutanasi...

  11. Ansiedad, depresión y malestar emocional en los profesionales sanitarios de las Unidades de Cuidados Intensivos

    OpenAIRE

    Sandra Gómez-Martínez; Rafael Ballester-Arnal; Beatriz Gil-Julia; Ricardo Abizanda-Campos

    2015-01-01

    Los profesionales sanitarios (PS) de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) no son inmunes a los efectos emocionales que supone enfrentarse diariamente a situaciones de sufrimiento y muerte. Los estudios sobre afectación emocional en PS se han centrado en el síndrome burnout y han presentado ansiedad y depresión como consecuencias de éste. Nuestro objetivo es evaluar los problemas de ansiedad, depresión y percepción subjetiva del estado de ánimo en profesionales de las UCIs. Los participan...

  12. Anomalías en el funcionamiento neurocognitivo asociadas al consumo intensivo de alcohol en jóvenes universitarios

    OpenAIRE

    Crego Barreiro, Manuel Alberto

    2012-01-01

    El consumo intensivo de alcohol, o binge drinking (BD), se caracteriza por la ingesta de grandes cantidades de alcohol en cortos intervalos de tiempo, que suele llevar a la embriaguez, con períodos de abstinencia entre dichos episodios. Este tipo de consumo presenta una importante prevalencia entre jóvenes y adolescentes, especialmente en estudiantes universitarios (con patrones cada vez más próximos entre ambos sexos) que beben principalmente en fin de semana, y ejerce un cons...

  13. Diagnóstico de Bienestar Animal en un criadero intensivo de carpinchos (Hydrochoerus hydrochaeris) en Salto, Uruguay

    OpenAIRE

    Minteguiaga-Boutureira, Mahia Elizabeth

    2015-01-01

    Propósito: En el marco de la realización de una tesis de maestría en comportamiento reproductivo (Programa de Posgrado de Facultad de Veterinaria, UdelaR, Uruguay), se procedió a evaluar el nivel de bienestar animal del plantel de carpinchos (H. hydrochaeris) de un criadero de sistema intensivo de producción. Temas: La cría del carpincho en Uruguay aún no se ha afianzado, pese a que el consumo ilegal de su carne y el uso de ejemplares como mascotas es una realidad innegable. Pero las pocas in...

  14. Movilización precoz en el paciente de cuidados intensivos: una revisión sistemática

    OpenAIRE

    Cortiguera Terán, Bárbara

    2014-01-01

    RESUMEN: Introducción: Las Unidades de Cuidados Intensivos o UCI son unidades altamente especializadas que proporcionan cuidados a pacientes en situación crítica. La movilización precoz, mediante las movilizaciones pasivas simples consiste en movilizar cada articulación pasivamente y están especialmente indicadas en pacientes inmovilizados y/o con movilidad reducida como puede ser el caso del paciente en estado crítico. Con ellas se pretende que el paciente mantenga el movimiento fisiológ...

  15. Los sistemas silvopastoriles intensivos con Leucaena leucocephala: una opción para la ganadería tropical

    OpenAIRE

    H. M. Bacab; N. B. Madera; F. J. Solorio; F. Vera; D. F. Marrufo

    2013-01-01

    En las regiones tropicales predominan los sistemas de doble propósito, extensivos o semi-extensivos, basados en monocultivo de pasturas; los cuales se caracterizan por su baja productividad e impacto negativo al ambiente. Ante esta problemática, en la última década se han promovido los sistemas silvopastoriles intensivos, mismos que son una modalidad de la agroforestería. Éstos se caracterizan por la presencia de altas densidades de arbustos forrajeros, como la leguminosa Leucaena leucocephal...

  16. Impacto do internamento em unidade de cuidados intensivos na amplitude de movimento de pacientes graves: estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Balbino Rivail Ventura Nepomuceno Júnior

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Aferir a amplitude de movimento articular de pacientes graves durante o internamento numa unidade de cuidados intensivos. Métodos: Estudo prospectivo e longitudinal, realizado em uma unidade de cuidados intensivos de um hospital público da cidade de Salvador (BA, no período de setembro a novembro de 2010. A principal variável avaliada foi a amplitude de movimento articular passiva, por meio da goniometria dos cotovelos, joelhos e tornozelos, no momento da admissão e na alta. Todos os pacientes internados no período foram incluídos, sendo excluídos aqueles com tempo de internamento <72 horas e com reduções da amplitude de movimento articular na admissão. Resultados: A amostra foi composta por 22 indivíduos, com idade média de 53,5±17,6 anos, tempo de internamento na unidade de cuidados intensivos de 13,0±6,0 e de ventilação mecânica de 12,0±6,3 dias. O APACHE II foi 28,5±7,3, sendo que a maioria dos pacientes era independente funcional previamente ao internamento, com índice de Barthel prévio de 88,8±19. As perdas de amplitude de movimento articular foram 11,1±2,1°; 11,0±2,2°; 8,4±1,7°; 9,2±1,6°; 5,8±0,9° e 5,1±1,0°; para cotovelos, joelhos e tornozelos, respectivamente do lado direito e esquerdo (p<0,001. Conclusão: Houve uma tendência de decréscimo nas amplitudes de movimento de grandes articulações, como tornozelo, joelho e cotovelo, durante o internamento em unidade de cuidados intensivos.

  17. Proceso de alta de una unidad de cuidados intensivos. Medición de la ansiedad y factores relacionados

    OpenAIRE

    Ricart Basagaña, Mª Teresa

    2015-01-01

    La ansiedad es un diagnóstico que frecuentemente se relaciona con los enfermos de las unidades de cuidados intensivos (UCI). Aunque la literatura aporta evidencias suficientes para tener en cuenta el problema de la ansiedad y las complicaciones derivadas, aún desconocemos hasta qué punto la ansiedad tiene impacto en nuestro contexto cultural y cuáles son los factores que condicionan que algunas personas presenten niveles de ansiedad más altos que otras cuando son dados de alta de nuestras UC...

  18. O psicanalista no tratamento da dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Pinto Minatti

    2012-12-01

    Full Text Available A dor se manifesta como mal-estar do corpo e no corpo, e tende a ser encaminhada para tratamento médico. O objetivo deste trabalho é analisar a queixa dolorosa do ponto de vista do tratamento psicanalítico, retomando algumas acepções relacionadas ao tratamento da dor, encontradas na obra de Freud. Partimos da experiência no trabalho em hospital pediátrico, utilizando a análise do atendimento de pacientes com queixas de dor para definir e situar a dor no campo da psicanálise, e distingui-la do campo da medicina. No texto, pode-se acompanhar a dor como signo de sofrimento e diversas formas de abordá-la tanto pelo sujeito que a porta quanto pelas instituições que propõem seu cuidado.

  19. Morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del hospital infantil universitario de manizales durante los años 2006 y 2007

    OpenAIRE

    Botero González, Paula Andrea; Arango Posada, César Augusto; Castaño, Diana Marcela; Castaño Castrillón, José Jaime; Díaz Guerrero, Sandra Lorena; González Muñoz, Lorena; Puerto Tamayo, Linda Grace

    2010-01-01

    Antecedentes. La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil de la Cruz Roja “Rafael Henao Toro” de la ciudad de Manizales, Colombia, se ha convertido en referencia para esta zona del país. No se cuenta con estudios en los que se analice la epidemiología de esta unidad, datos que podrían ser importantes en varios sentidos. Objetivo. Realizar un estudio epidemiológico de la población que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en el Hospital Infantil Univ...

  20. Características de las infecciones nosocomiales en el servicio de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2014 -2015

    OpenAIRE

    Salcedo González, Rosa Karina

    2016-01-01

    Objetivo: Determinar las características de las infecciones nosocomiales en el servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso durante el año 2014 al 2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo llevado a cabo en 32 pacientes diagnosticados de infección nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso; los datos fueron recogidos en un formulario; se tabularon en el programa SPSS versión 15 y para el análisis ...

  1. Práticas de manejo do cateter central de inserção periférica em uma unidade neonatal

    OpenAIRE

    Dórea,Eny; Castro,Talita Elci de; Costa,Priscila; Kimura,Amelia Fumiko; Santos,FernandaMatilde Gaspar dos

    2011-01-01

    O estudo objetivou descrever o manejo dos Cateteres Centrais de Inserção Periférica instalados em neonatos internados em uma unidade de cuidado intensivo neonatal de um hospital privado, após a adoção de protocolo institucional. Realizou-se um estudo quantitativo descritivo-exploratório com coleta de dados prospectiva. Foram analisados dados de instalação de 45 cateteres. A remoção eletiva ocorreu em 63,8% dos cateteres e ocorreram complicações em 30,8% dos cateteres. As complicações mais fre...

  2. PROBLEMAS ÉTICOS DEL RETIRO O LIMITACIÓN DE TRATAMIENTO VITAL EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Rincón Roncancio

    2015-01-01

    Full Text Available La medicina crítica atraviesa sus mejores momentos. Como afirma Gracia, "los cuidados intensivos han alcanzado su mayoría de edad". Nadie cuestiona dichos adelantos para pacientes que eran considerados hace relativamente poco como desahuciados. Sin embargo, también da algo de vértigo el cambio que se ha logrado en el manejo de la muerte de dichos pacientes: el tránsito de una muerte "natural" a una muerte "gobernada por el hombre". En este contexto cobran nuevo sentido conceptos como eutanasia, distanasia, futilidad, calidad de vida, muerte digna y, de manera especial, el concepto de retiro o limitación de tratamiento vital (LET. El presente artículo de reflexión analiza los problemas éticos que se generan al implementar los protocolos de LET en las unidades de cuidados intensivos (UCI. El artículo está dividido en cuatro partes: 1. Distinciones terminológicas; 2. formas de aplicación de la LET; 3. LET en casos especiales: pediatría y personas con discapacidad, y 4. los problemas éticos específicos de la LET.

  3. Sepsis procedente de la comunidad en cuidados intensivos: Factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Legón Blasco

    2000-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo y transversal en pacientes sépticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital "Dr. Ángel Arturo Aballí" con los criterios de sepsis procedente de la comunidad en un período de 18 meses, comprendido desde septiembre de 1996 hasta marzo de 1998, con el objetivo de analizar la frecuencia de factores de riesgo asociados con la infección. Se evaluaron 70 pacientes que cumplían los criterios antes mencionados. Se tomó en la comunidad un grupo control de niños sanos. En los resultados se encontró que los factores asociados con la sepsis fueron: el sexo masculino (p=0,002, RR=2,7, la no lactancia materna (p=0,01, RR=3,3, la malnutrición por defecto (p=0,04, RR=2,1, el hacinamiento (p=0,0008, RR=2,4, el hábito de fumar (p=0,02, RR=2,4 y la mala higiene (p=0,01, RR=1,5.A prospective and crossover study was carried out in patients admitted in Intensive Care Unit (ICU of "Dr. Angel Arturo Aballí" Hospital where criteria of sepsis came from community for a period of 18 months, September 1996 to March 1998, to analyze frequency of risk factors associated with infection. We assessed 70 patients who fulfiled criteria above mentioned. Healthy children were control group. By findings, we found that factors associated with sepsis included: male sex (p=0.002, RR=2.7, non-breast feeding (p=0.01, RR=3.3, malnutrition by defect (p=0.04, RR=2.1, crowding (p=0.0008, RR= 2.4, smoking (p=0.02, RR=2.4, and a poor hygiene (p=0.01, RR=1.5.

  4. Mortalidad en pacientes desnutridos ingresados en cuidados intensivos: Factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Álvarez Andrade

    1999-12-01

    Full Text Available Se hizo un estudio prospectivo en pacientes desnutridos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Docente "Dr. Ángel Arturo Aballí", durante el período de enero de 1994 a julio de 1997, con el objetivo de determinar aquellas alteraciones clínico-humorales que se comportan como factores de riesgo asociados con la probabilidad de muerte. Después de aplicados los métodos estadísticos de análisis univariado y multivariado de regresión logística para conocer las variables vinculadas con la mortalidad, los resultados dieron como significativas las siguientes: polipnea (p = 0,00000, RR = 180, alteración de la conciencia (p = 0,00000, RR = 55, ausencia de pulsos periféricos (p = 0,00001, RR = 29, hipoglicemia (p = 0,00015, RR = 11,2, hipopotasemia (p = 0,00015, RR = 11,2, catéter (p = 0,00021, RR = 12,5 adinamia (p = 0,00092, RR = 10, distensión abdominal (p = 0,004, RR = 5,5, hipoalbuminemia (p = 0,02, RR = 4,2, leucocitosis (p = 0,03, RR = 4 y caída de la hemoglobina (p = 0,03, RR = 3,7.We made a prospective study of malnourished patients who were admitted to the ICU of "Dr. Ángel Arturo Aballí" Teaching Pediatric Hospital from January 1994 to July 1997. Our objective was to determine those clinical-hormonal alterations that act as death-linked risk factors. Once the statistical one-variant/multivariant methods of logistic regression were used to find out the mortality-linked variables, the most significant ones were the following: polypnea (p= 0,00000, RR= 180; altered conciousness (p= 0,00000, RR= 55, no peripheral pulses (p= 0,00001, RR= 29, hypoglycemia (p= 0,00015, RR= 11,2; hypopotasemia (p= 0,00015, RR= 11,2, catheter (p= 00021, RR= 12,5, hypoalbuminemia (p= 0,02, RR= 4,2, leucocytosis (p= 0,03, RR= 4 and decreased hemoglobin (p= 0,33, RR= 3,7.

  5. Control moderado de hiperglucemia luego de infarto cerebral agudo en unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor A. Wainsztein

    2014-02-01

    Full Text Available La hiperglucemia después de un accidente cerebrovascular isquémico (ACVi se asocia con peor pronóstico. Se compararon retrospectivamente los efectos entre el control de la glucemia moderado (corrección a partir de 135 mg/dl y el conservador (a partir de 200 mg/dl en evolución neurológica, tiempo de internación y complicaciones asociadas al tratamiento de pacientes con ACVi internados en unidad de cuidados intensivos, al alta y 30 días post-egreso. Se estudiaron 208 pacientes, 103 (24% diabéticos con tratamiento moderado y 105 (23% diabéticos con tratamiento conservador. La glucemia media a lo largo de la internación tendió a ser menor con el tratamiento moderado sin significancia estadística (129 ± 30 vs. 138 ± 31 mg/dl; p = 0.06. La diferencia fue significativa en los no diabéticos (119 ± 24 vs. 128 ± 24 mg/dl; p < 0.05, siendo más pronunciada en aquellos no diabéticos con déficit neurológico moderado a grave al ingreso (116 ± 23 vs. 130 ± 23 mg/dl; p < 0.01. Los pacientes que ingresaron con déficit neurológico moderado a grave tuvieron mejor evolución al alta y a 30 días bajo tratamiento moderado (variación de NIHSS: alta 2.1 ± 2.6 vs. 3.4 ± 3; 30 días: 3.2 ± 3 vs. 4.8 ± 3; p < 0.01. La duración de la internación fue menor con tratamiento moderado (6 ± 5 vs. 9 ± 5 días; p < 0.05. No hubo diferencias significativas en la incidencia de hipoglucemias. En conclusión, el control moderado de la glucemia en pacientes con ACVi se asoció con mejor evolución neurológica en aquellos que ingresaban con déficit neurológico moderado a grave (escala de NIH = 4, y una hospitalización más corta, sin un aumento sustancial de episodios de hipoglucemia.

  6. EFECTO DEL SISTEMA DE PRODUCCION, DE LA EPOCA DE NACIMIENTO Y DEL SEXO SOBRE LA MORTALIDAD NEONATAL DE CORDEROS PELIBUEY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Julio Macedo Barragán

    2009-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en Tecomán, Colima, México con el objetivo de determinar la influencia del sistema de producción (intensivo, extensivo, de la época del año (lluvias, secas y del sexo (macho, hembra sobre la mortalidad neonatal de corderos Pelibuey. En ambos sistemas productivos se registró la causa de muerte, el sexo de la cría y la época del año durante la cual ocurrió y se determinaron los factores de riesgo de mortalidad neonatal por medio de Regresión Logística. Adicionalmente se determinó la prevalencia por causas mortalidad para las variables sistema de producción, época del año y sexo, mismos que fueron comparados por medio de pruebas Z para proporciones. La tasa de mortalidad en el sistema extensivo fue del 30.96% mientras que en el intensivo fue 4.61%. La principal causa de mortalidad fue el síndrome de inanición-exposición con una prevalencia del 20.36 y del 3.41% en el sistema extensivo e intensivo respectivamente con una baja prevalencia de pérdidas por enfermedades infecciosas. Los corderos nacidos en el sistema de producción extensivo presentaron 9.75 veces más probabilidades de morir antes del destete que aquellos nacidos en un sistema intensivo, mientras que los corderos nacidos en la época de secas y los machos tuvieron un 0.69 y un 0.68 más posibilidades de morir que aquellos nacidos durante la época de lluvias y las hembras respectivamente. No se observó efecto entre sexos o entre época del año sobre las distintas causas de mortalidad en ninguno de los dos sistemas de producción estudiados.

  7. Imunidade passiva, ingestão de colostro e mortalidade em cabritos Moxotó criados em sistemas extensivo e intensivo Passive immunity, colostrum ingestion, and mortality of Moxotó kids raised under extensive and intensive breeding systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Soares

    2010-06-01

    Full Text Available Dosou-se a proteína sérica total para avaliar a aquisição de imunidade passiva em cabritos Moxotó. Para tal, formaram-se quatro grupos experimentais, sendo dois sistemas de criação, extensivo e intensivo, e dois manejos de colostro, ingestão natural e artificial. Tanto no sistema intensivo quanto no extensivo, os teores de proteína no soro foram significativamente mais altos nos animais com ingestão natural de colostro, 7,11±0,2g/dL, do que nos com ingestão artificial, 6,35±0,17g/dL. Independentemente da forma de ingestão de colostro, os cabritos do sistema intensivo tiveram teores de proteína sérica total, 7,21±0,19g/dL, mais elevados que os do sistema extensivo, 6,25±0,18g/dL, no entanto a imunidade passiva foi satisfatória nos dois grupos de animais. Ocorreu alta mortalidade de crias no sistema extensivo, 37%, devido ao complexo hipotermia/inanição em decorrência dos baixos níveis de colostro ingeridos. No sistema intensivo de criação não ocorreu mortalidade de cabritos. A produção de colostro das cabras criadas intensivamente, 163,5±14,71mL, foi mais alta que das cabras criadas extensivamente, 53,75±19,12mL. O peso total dos cabritos foi semelhante nos dois sistemas de criação, 2881±252,78g no sistema extensivo, e 2297±194,59g no sistema intensivo. Conclui-se que a ingestão de colostro nos dois sistemas de produção permitiu adequada aquisição de imunidade em cabritos, porém o sistema extensivo determinou severa deficiência nutricional nas mães, com baixa produção de colostro e graves perdas de neonatos.The acquisition of passive immunity in Moxotó kids was determined by dosages of total serum proteins. Four experimental groups were formed in two breeding systems - extensive and intensive - and two managements of colostrum intake - suckling from the mother or supplying in bottles. In both breeding systems, the serum protein levels were significantly higher in kids with natural ingestion of

  8. Neonatal orbital abscess

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pratik Y Gogri

    2015-01-01

    Full Text Available Orbital abscess generally occurs in older children but it can rarely affect infants and neonates too. We report a case of community acquired methicillin resistant staphylococcus aureus (CA-MRSA neonatal orbital abscess in a 12-day-old term female neonate with no significant past medical history or risk factor for developing the infection. The case highlights the importance of consideration of CA-MRSA as a causative agent of neonatal orbital cellulitis even in a neonate without any obvious predisposing condition. Prompt initiation of appropriate medical therapy against MRSA and surgical drainage of the abscess prevents life threatening complications of orbital cellulitis which more often tend to be fatal in neonates.

  9. Congenital and neonatal pneumonia.

    Science.gov (United States)

    Nissen, Michael D

    2007-09-01

    The greatest risk of death from pneumonia in childhood is in the neonatal period. It is estimated that pneumonia contributes to between 750000-1.2 million neonatal deaths annually, accounting for 10% of global child mortality. Congenital and neonatal pneumonias are often a difficult disease to identify and treat, with clinical manifestations often being non-specific. Many of the normal lung defences are compromised in the fetus and neonate, leading to an increased susceptibility to infection. The aetiology and epidemiology of congenital and neonatal pneumonias will depend on the clinical setting and population that the baby belongs to, the stage in the perinatal period, the gestational age of the baby and the definition of pneumonia. Diagnosis, treatment and prevention strategies are therefore also dependent on these factors, and will differ depending on the clinical setting. This review summarizes the current knowledge concerning congenital and neonatal pneumonia worldwide and discusses future directions in the prevention of the disease.

  10. Cirurgias conservadoras do baço para tratamento da esplenomegalia por mielofibrose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Petroianu Andy

    2002-01-01

    Full Text Available A mielofibrose idiopática é uma doença mieloproliferativa crônica, que pode evoluir com hepatoesplenomegalia, também denominada metaplasia, e acometer vários órgãos. Ocasionalmente, o baço alcança proporções gigantescas e precisa ser retirado. Entretanto, esse procedimento é seguido de elevada morbidade e mortalidade. As esplenectomias parciais, que preservam o pedículo esplênico, foram propostas para reduzir complicações pós-operatórias. Após melhora transitória do quadro clínico, surge a recorrência da esplenomegalia e da sintomatologia. A presente comunicação relata duas alternativas para tratamento de esplenomegalia: a esplenectomia subtotal, com preservação do pólo esplênico superior suprido apenas pelos vasos esplenogástricos, e a esplenectomia total, com auto-implantes de tecido esplênico. Realizamos a esplenectomia subtotal em cinco pacientes. O acompanhamento por até dez anos e a melhora clínica dos doentes sugerem que essa operação deva ser considerada para o tratamento de baços gigantes devido à esplenomegalia decorrente de mielofibrose. Um outro paciente foi submetido a esplenectomia total e auto-implante esplênico no omento maior. No seguimento de três anos deste último paciente, não foram registradas complicações relacionadas ao remanescente esplênico. Entretanto, o paciente necessitou de controle hematológico intensivo por causa da gravidade de sua doença de base. Concluindo, se for indicada operação para complementar a terapêutica hematológica da esplenomegalia, deve-se realizar um procedimento conservador do baço. A esplenectomia subtotal ou a esplenectomia total com auto-implantes de tecido esplênico são duas boas escolhas em tais situações.

  11. O efeito do uso da sucção não nutritiva com chupeta na apnéia da prematuridade

    OpenAIRE

    Volkmer, Andréa Stradolini Freitas

    2011-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o efeito da sucção não nutritiva (SNN) com chupeta em recém-nascidos prematuros de muito baixo peso numa unidade de tratamento intensivo neonatal (UTIN).MÉTODOS: Acompanhamos quarenta e quatro recém-nascidos prematuros com idade gestacional ≤32semanas e peso de nascimento

  12. O efeito clínico da chupeta no recém-nascido prematuro

    OpenAIRE

    Volkmer, Andréa Stradolini Freitas

    2008-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o efeito clínico da chupeta em recém-nascidos prematuros em unidade de tratamento intensivo neonatal. DESENHO DO ESTUDO: Acompanhamos 50 recém-nascidos prematuros com idade gestacional V32semanas e peso de nascimento

  13. Perfil epidemiológico da díade mãe-bebê internados em alojamento conjunto obstétrico de um hospital universitário para tratamento de hiperbilirrubinemia do recém-nascido - doi: 10.4025/actascihealthsci.v34i1.8942 Epidemiological profile of the mother-infant dyads hospitalized in obstetric rooming of a university hospital for treatment of neonatal hyperbilirubinemia - doi: 10.4025/actascihealthsci.v34i1.8942

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Caldeira

    2011-12-01

    Full Text Available A hiperbilirrubinemia neonatal é identificada clinicamente pela icterícia, caracterizando-se pela coloração amarelada de pele e mucosas. O tratamento é a fototerapia, mas aliado às emoções e dúvidas do período puerperal, pode gerar conflitos e resistência materna ao tratamento, prolongando o período de internação. O objetivo foi o de identificar o perfil epidemiológico das mães e recém-nascido submetidos à fototerapia no alojamento conjunto obstétrico. Estudo quantitativo, exploratório e descritivo; a coleta de dados deu-se por meio de formulário estruturado e pesquisa documental em prontuário clínico e a análise de dados por meio de estatística descritiva, não-probabilística. A coleta de dados permitiu destacar as características individuais, sociais, obstétricas e as relacionadas ao recém-nascido. O estudo evidenciou que as variáveis da faixa etária materna, escolaridade da mãe, predominância da cor branca, ocupação da mãe, renda familiar, grupo sanguíneo materno, complicações na gestação e ou trabalho de parto e parto, drogas usadas no trabalho de parto e parto, sexo do recém-nascido, grupo sanguíneo do recém-nascido e amamentação exclusiva com leite materno são os principais fatores preditivos de icterícia em recém-nascidos na nossa unidade de alojamento conjunto obstétrico.Neonatal hyperbilirubinemia, clinically identified by jaundice, is characterized by a yellow skin color and mucous membranes. Normal treatment consists of phototherapy which, combined with postpartum emotions and concerns, may cause conflicts and mother’s resistance to treatment. Hospitalization period may therefore be prolonged. The epidemiological profile of mothers and newborn infant undergoing phototherapy in obstetric twin-room is identified. Analysis comprises a quantitative, exploratory and descriptive study comprising the collection of data collection by a structured questionnaire and by retrieval of clinical

  14. La unidad de cuidado intensivo, un lugar para quedarse solo The Intensive Care Unit, a place to be alone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Alberto Beltrán Salazar

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivo: describir el significado que tiene la experiencia de estar hospitalizado en una Unidad de Cuidado Intensivo. Metodología: estudio con enfoque fenomenológico, realizado en Medellín, Colombia, entre los meses de abril y octubre de 2006. Incluyó 9 personas adultas entre 24 y 80 años de edad que estuvieron críticamente enfermas y hospitalizadas. La entrevista en profundidad y la observación no participante fueron las técnicas de recolección de la información. Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. Resultados y discusión: la Unidad de Cuidados Intensivos es un lugar de soledad, frialdad, olores especiales y silencio, donde las palabras eran "ausentes", "no entendidos", "no deben oírse", "no pronunciadas" y "agradables". La comunicación no siempre era adecuada y la compañía la brindaban otras personas enfermas; además, los pacientes tenían un papel secundario frente a la tecnología y era necesario ser "buen paciente". Conclusión: la hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos significa estar solo, aislado de la familia y rodeado de otros pacientes y del equipo de salud, cuya compañía, a veces, no es suficiente y en ocasiones contribuye al sufrimiento.Objective: to describe the patients meaning of the experience of being hospitalized in an ICU. Methodology: research study with phenomenological focus of nine mature people between 24 and 80 years of age who were critically sick and hospitalized in an ICU. The in- depth interview and non participant observation were the techniques for gathering information. The data were analyzed according to the outline proposed by Cohen, Kahan and Steeves. The study was carried out in Medellín, Colombia from April to October, 2006. Results and discussion: the ICU is a place for loneliness, cold, special odor and silence where words were "absent", "incomprehensible", "not for hearing", "not pronounced" and "agreeable". The communication was

  15. Efeito da eutonia no tratamento da fibromialgia

    OpenAIRE

    Maeda,Cecília; Martinez,José Eduardo; Neder,Matilde

    2006-01-01

    OBJETIVO: avaliar a eutonia como método terapêutico auxiliar no tratamento da fibromialgia (FM). MÉTODOS: estudou-se um grupo de 20 mulheres, segundo os critérios do American College of Rheumatology (ACR), com duração mínima de seis meses, sem alterações no tratamento medicamentoso ou prescrição de exercícios nesse período. As pacientes foram avaliadas através do questionário de dados sociodemográficos; Escala Visual Analógica (EVA) para dor e questionário genérico de avaliação da qualidade d...

  16. Nutrição em Unidade de Cuidados Intensivos -Parte II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecília Mendonça

    1996-07-01

    Full Text Available RESUMO: Nesta parte II do artigo “Nutrição em Unidade de Cuidados Intensivos” os autores privilegiam a via entérica para administração de nutrientes a doentes com um aparelho gastrointestinal funcionante. Refere-se quando e como iniciar a administração entérica e as contraindicações associadas à sua utilização, as sondas utilizadas e as técnicas de colocação. Quando a administração entérica está indicada por períodos prolongados pode ser importante discutir as vaotagens da efectivação de gastrostomia ou enterostomia.A colocação indevida das sondas na árvore traqueo-brônquica, a aspiração e a diarreia são as principais complicações da administração entérica.A administração entérica pode ser realizada de forma intermitente ou contínua. O resíduo gástrico deve ser avaliado regularmente e, se houver necessidade, pode recorrer-se à utilização de procinéticos.São discutidas fórmulas especiais de administração entérica dirigidas nomeadamente aos doentes com DPOC, Insuficiência Renal e Diabetes. É focada a problemática da realimentação e sobrealimentação.Finalmente são tratadas as indicações e controlo da alimentação parentérica. SUMMARY: In the second part of “Nutrition in Intensive Care Unit” the authors emphasise the importance of enteric route for the administration of nutrients to patients with a normal condition of the gastroinstestinal tract. The rules for when and how initiate the enteric feeding and the associate contra indications, as well as the utilised catheters and techniques of implementation, are expressed in this article. When the enteric feeding is indicated for a long period of time, the advantages of gastrostomy or enterostomy, should be considered.The incorrect positioning of the feeding catheter in tracheobronchial tree

  17. Tratamento da pneumonia adquirida na comunidade (PAC)

    OpenAIRE

    Celso Nakagawa

    2007-01-01

    TRATAMENTO ESPECÍFICO PARA AGENTES ETIOLÓGICOS DA PAC Streptococcus pneumoniae - Sensível: Amoxicilina, cefalosporina ou macrolídeo. - Resistência intermediária: Amoxicilina 500 mg, 3x/dia ou cefuroxima 500 mg, 2x/dia. - Altamente resistente: Cefotaxima 1 gIV a cada 8 horas, cefotriaxona 1 g IV a cada 24 horas, Penecilina G 2 milhões a cada 4 horas ou fluoroquinolona respiratória.

  18. Custo comparativo do tratamento de feridas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eline Lima Borges

    1999-06-01

    Full Text Available Este estudo compara o custo do curativo tradicional e o do preconizado pelo protocolo do setor de Estomaterapia do HC/UFMG no tratamento de diversos tipos de feridas. Ao final do trabalho, foi possível concluir que o custo do último é inferior ao do primeiro e que a freqüência na troca do curativo tradicional constitui fator de maior significância na elevação de seu custo.

  19. Neonatal Arrhythmias: Atrial Flutter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.O. Gonchar

    2014-10-01

    Full Text Available The paper presents the current data on the diagnosis of neonatal arrhythmias, covers the prevalence, mechanisms of formation, diagnosis and treatment of one type of cardiac arrhythmias — atrial flutter. Clinical observation in terms of the diagnosis and treatment of atrial flutter in a newborn in the early neonatal period is given.

  20. Neonatal cardiac emergencies

    African Journals Online (AJOL)

    Neonatal cardiac emergencies. The neonatal period is one that fills many generalists with fear – this article will help to dispel these concerns. George A Comitis, MB ChB, DCH (SA), DA (SA), FCPaed (SA), Cert Cardiology (SA) Paed. Consultant, Paediatric Cardiology Service of the Western Cape, Red Cross War Memorial ...

  1. Atendimento fonoaudiológico intensivo em pacientes operados de fissura labiopalatina: relato de casos Intensive speech therapy in patients operated for cleft lip and palate: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário Ferreira Lima

    2007-09-01

    Full Text Available Devido à carência de fonoaudiólogos para atendimento ao paciente com fissura labiopalatina em várias regiões do Brasil, novos programas de atendimento devem ser desenvolvidos para esses indivíduos. A terapia intensiva de fala tem sido relatada na literatura como uma modalidade alternativa. Este trabalho relata a experiência com alguns casos de atendimento fonoaudiológico intensivo, e compara o desempenho na produção da fala de quatro pacientes operados de fissura palatina, antes e após a terapia fonoaudiológica intensiva. Foram atendidos, no período de férias escolares, três adultos e um adolescente que apresentavam distúrbios articulatórios compensatórios. O atendimento teve duração de três horas diárias para cada paciente, durante dez dias, divididos em terapia individual e em grupo. No início e fim do período de terapia, os pacientes foram avaliados por uma fonoaudióloga que não participou dos atendimentos. Também foi gravada em vídeo uma amostra de fala espontânea, contagem de 1 a 20 e repetição de uma lista de palavras e frases com fonemas oclusivos orais e fricativos. Todos os pacientes mostraram evolução satisfatória na terapia intensiva, com adequação dos fonemas trabalhados na fala dirigida, necessitando ainda de acompanhamento fonoterápico para sua automatização. A terapia intensiva mostrou ser uma alternativa eficaz e viável nesses casos, podendo também ser uma estratégia durante o início do tratamento fonoaudiológico convencional.Due to the lack of speech therapists at various regions of Brazil to assist patients with cleft lip and palate, new intervention programs must be developed for these individuals. Intensive speech therapy has been cited in literature as an alternative modality. This article relates the experience of four cleft lip patients, comparing their speech performances before and after the intensive intervention. The subjects, three adults and one adolescent with compensatory

  2. Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Robert Apodaca-Torrez

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

  3. Descripción de los sistemas intensivos de engorda de corderos en Yucatán, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germani Adrián Muñoz-Osorio

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue describir los sistemas intensivos de engorda de corderos en el Estado de Yucatán, México. El estudio se desarrolló de marzo a junio de 2013. Se aplicó una encuesta a productores o responsables de 34 granjas, seleccionadas por conveniencia. La información fue analizada a través de tablas de frecuencias, medidas de tendencia central y análisis de varianza obtenidos con el paquete estadístico STATGRAPHICS® Centurion XV. Los resultados mostraron que los sistemas intensivos de engorda de corderos se diferencian básicamente por dos tipos de alojamiento: a corrales a nivel del suelo (SICS y b corrales elevados con piso de rejilla (SICE. Los genotipos están formados por la cruza de razas Pelibuey, Dorper y Katahdin, principalmente (93.94 %. La alimentación se basa en la utilización de concentrados de marcas comerciales (47.06 %, elaborados en la granja (47.06 % y elaborados por proveedores informales (5.88 %. El manejo sanitario consiste en la vacunación (79.41 % y desparasitación de los animales (100 %. Se encontró, un mejor comportamiento productivo de los corderos de engorda en SICE comparado con aquellos de SICS. La venta de corderos en pie (91.18 % es la principal fuente de ingresos económicos, con un precio de $29.75/kg. La mayoría de los productores (67.65 % comercializan a sus animales en la unidad de producción. Es necesario hacer una evaluación prospectiva de los SICE y los SICS desde el punto de vista productivo y económico.

  4. Predictors of early neonatal mortality at a neonatal intensive care ...

    African Journals Online (AJOL)

    admin

    Predictors of early neonatal mortality at a neonatal intensive care unit of a specialized referral teaching hospital in. Ethiopia. Bogale Worku1, Assaye Kassie2, Amha Mekasha1, Birkneh Tilahun1, Alemayehu Worku3. Abstract. Background: The larger fraction of infant mortality is that of neonatal; and early neonatal death is ...

  5. O seguimento da saúde da criança pré-termo e de baixo peso egressa da terapia intensiva neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Silveira Viera

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es describir cómo ocurre el cuidado del niño prematuro y de bajo peso después de ser dado de alta de la unidad de cuidados intensivos neonatal, en lo que se refiere a su seguimiento y el de su familia en el hogar. Es un estudio descriptivo, con abordaje hermenéutico y comprensión de los datos a partir del análisis temático. La investigación se realizó en la ciudad de Cascavel-PR, con seis familias cuyos hijos fueron dados de alta de la unidad de cuidados intensivos neonatal, siendo acompañados por medio de visitas domiciliarias en los tres primeros meses después de haber sido dados de alta. Los relatos señalan aspectos del cuidado del niño en el hogar y las experiencias con los servicios de salud en la atención basica y especializada. Las familias mostraron su itinerario en los servicios de salud disponibles, en busca de la continuidad del cuidado del niño después de ser dado de alta. Ese itinerario se caracterizó por barreras de acceso, vínculo frágil y vulnerabilidad institucional, produciendo inseguridad, insatisfacción y falta de afecto en el seguimiento del niño.

  6. Neonatal sepsis and neurodevelopment in very low birth weight infants in Matanzas, Cuba 2006-2010: a prospective cohort study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Rogelio Robaina Castellanos

    2016-04-01

    Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La sepsis neonatal se ha asociado a peor resultado del neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso. En Cuba se desconoce el impacto de la sepsis neonatal en el neurodesarrollo de los recién nacidos de muy bajo peso, egresados de sus unidades de cuidados intensivos neonatales. OBJETIVO Determinar el impacto de la sepsis neonatal como factor de riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en una población de recién nacidos cubanos de muy bajo peso. MÉTODOS Se realizó un estudio de cohorte con 89 neonatos con peso al nacer 15 mg/dl (odds ratio 4,0; IC 95%: 1,1-14,3; p=0,03. CONCLUSIONES La sepsis neonatal debe considerarse como una causa importante, dentro de los múltiples eventos causales, de daño cerebral en el recién nacido pretérmino.

  7. Neonatal Tele-Homecare

    DEFF Research Database (Denmark)

    Holm, Kristina Garne

    Neonatal homecare (NH) implies that parents manage tube feeding and care of their preterm infant at home supported by home visits from neonatal nurses, to monitor infant growth and the well-being of the family. Home visits are costly and time consuming in rural areas. The overall aim of this study...... was to develop a telehealth service for NH without home visits - neonatal tele-homecare (NTH) and test it in an observational study. Participatory design (PD) methods were conducted to facilitate involvement of the end-users (parent of preterm infants and clinicians) in the development of the telehealth service...

  8. The neonatal chest

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lobo, Luisa [Servico de Imagiologia Geral do Hospital de Santa Maria, Av. Prof. Egas Moniz, 1649-035 Lisbon (Portugal)]. E-mail: mluisalobo@gmail.com

    2006-11-15

    Lung diseases represent one of the most life threatening conditions in the newborn. Important progresses in modern perinatal care has resulted in a significantly improved survival and decreased morbidity, in both term and preterm infants. Most of these improvements are directly related to the better management of neonatal lung conditions, and infants of very low gestational ages are now surviving. This article reviews the common spectrum of diseases of the neonatal lung, including medical and surgical conditions, with emphasis to the radiological contribution in the evaluation and management of these infants. Imaging evaluation of the neonatal chest, including the assessment of catheters, lines and tubes are presented.

  9. Riesgo neurológico en el niño de mediano riesgo neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Vericat

    2017-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: los neonatos de mediano riesgo suelen presentar alteraciones del neurodesarrollo, sutiles o inaparentes, que pueden evidenciarse a mediano y a largo plazos; es por ello que se les considera niños de riesgo neurológico. La identificación de los factores de riesgo asociados con los problemas del neurodesarrollo es un primer paso para prevenir o reducir sus efectos. OBJETIVO: con esta revisión cualitativa de la literatura especializada pretendemos describir las características de un grupo de neonatos denominados colectivamente recién nacidos de mediano riesgo neonatal y que, al nacer, no presentan compromiso evidente del desarrollo neurológico. Indagamos, también sobre los factores etiológicos asociados con esta condición. MATERIALES Y MÉTODOS: realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS, la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos de Norte América (NLM-Medline y la Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (RedALyC centrada en factores de riesgo neurológico. RESULTADOS: el incremento de los controles prenatales, la reducción de los nacimientos pretérmino y del parto por cesárea son factores relevantes para el óptimo neurodesarrollo. Luego del parto es necesario extremar los cuidados del neonato en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal controlando cuadros tales como la hiperbilirrubinemia, la sepsis neonatal y la dificultad respiratoria, asociados con alteraciones del desarrollo en los neonatos de mediano riesgo. CONCLUSIONES: las intervenciones para evitar o reducir el riesgo neurológico en los neonatos de mediano riesgo deben establecerse desde el inicio de la gestación y continuar durante toda la permanencia en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal.

  10. Tratamento da leishmaniose tegumentar americana pelo niridazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miroslau Constante Baranski

    1970-08-01

    Full Text Available Foi empregue o niridazol um derivado do nitrotiazol, em doze pacientes com leishmaniose tegumentar americana. Em todos êles, o diagnóstico clínico da doença foi confirmado pela biópsia das lesões e em oito dêles também pela positividade da intradetermorreação de Montenegro. Oito pacientes tinham lesões mucosas metastáticas em atividade e lesões cutâneas iniciais cicatrizadas há tempo mais ou menos longo. Dois apresentavam concomitância de lesões cutâneas e mucosas em atividade, e dois tinham lesões cutâneas exclusivas. A duração da doença variou de 2 meses a 32 anos. A posologia diária do niridazol foi uniformememente de 25 mg/kg de pêso corpóreo. O medicamento foi administrado por via oral, em duas tomadas diárias, sempre com o doente internado em hospital. Quando a tolerância o permitia, o paciente recebia cinco séries de tratamento de 10 dias de duração cada, intercaladas por períodos áe suspensão da droga de 10 dias entre uma série e outra. Isso foi possível em 10 dos 12 pacientes. O tratamento foi bem tolerado em 5 doentes e de tolerância regular em 4. Mal tolerado em um paciente pela ocorrência de alucinações e excitação mental e interrompido pela péssima tolerância em dois doentes devido ao aparecimento de convulsões generalizadas com perda da consciência. O tratamento acompanhou-se de grande incidência, de efeitos colaterais. A ocorrência de para-efeitos mais intensos não foi devida às más condições hepáticas. Provas de função hepática. hemogramas, estudos bioquímicos do sangue e exames de urina, realizados antes, durante e após o tratamento, não revelaram alterações significativas. Biópsias hepáticas por punção com agulha em dez doentes, prévias e posteriores ao tratamento, não detectaram lesões hepáticas que pudessem ser atribuídas à medicação. O seguimento dos doentes prolongou-se pelo prazo de dois a 36 meses apos o tratamento. Alterações eletrocardiogr

  11. Obesidade infantil: uma proposta de tratamento comportamental

    OpenAIRE

    Cruz, Maria Tereza Monteiro da

    2012-01-01

    O objetivo da presente pesquisa foi avaliar um programa de economia de fichas para modificar o comportamento de crianças obesas. Participaram do estudo dois jovens do sexo masculino com idades de 10 e 11 anos uma adolescente com 15 anos, todos apresentavam peso excessivo para a idade e freqüentavam uma ONG voltada para o tratamento da obesidade infantil e suas mães. A pesquisadora emprestou uma filmadora para os participantes e solicitou que P1 filmasse o almoço e o jantar cinc...

  12. Sonomammography in Neonatal Mastauxe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sushil Ghanshyam Kachewar

    2015-03-01

    Full Text Available Prominence or even enlargement of one or both breasts is known in neonates. It is believed to be a physiological response to falling levels of maternal estrogen towards last trimester of pregnancy. This input stimulates prolactin release from the newborn's pituitary leading to transient neonatal breast enlargement. This phenomenon is independent of the gender of the neonate. It presents in the first few weeks of life and resolves subsequently. Often fluid discharge is noted from the prominent or swollen breast that resolves without treatment in subsequent weeks. Manual breast manipulation for discharge removal may lead to undesirable effects like local irritation, enhanced enlargement, prolonged tissue hypertropy or even mastitis. A case of such 7-days female neonate is presented here backed with imaging evaluation for confirmation of diagnosis. Typical sonomammographic findings are described. [Cukurova Med J 2015; 40(Suppl 1: 22-24

  13. Neonatal Cerebral Sinovenous Thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Gordon Millichap

    2006-04-01

    Full Text Available The presentation, treatment, and outcome of neonatal cerebral sinovenous thrombosis (SVT were studied in 42 children, using neurology clinic records (1986-2005 at Indiana University School of Medicine.

  14. Neonatal mortality in Utah.

    Science.gov (United States)

    Woolley, F R; Schuman, K L; Lyon, J L

    1982-09-01

    A cohort study of neonatal mortality (N = 106) in white singleton births (N = 14,486) in Utah for January-June 1975 was conducted. Using membership and activity in the Church of Jesus Christ of Latter-day Saints (LDS or Mormon) as a proxy for parental health practices, i.e., tobacco and alcohol abstinence, differential neonatal mortality rates were calculated. The influence of potential confounding factors was evaluated. Low activity LDS members were found to have an excess risk of neonatal death five times greater than high activity LDS, with an upper bound of a two-sided 95% confidence interval of 7.9. The data consistently indicate a lower neonatal mortality rate for active LDS members. Non-LDS were found to have a lower rate than either medium or low activity LDS.

  15. Neonatal pain management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tarun Bhalla

    2014-01-01

    Full Text Available The past 2-3 decades have seen dramatic changes in the approach to pain management in the neonate. These practices started with refuting previously held misconceptions regarding nociception in preterm infants. Although neonates were initially thought to have limited response to painful stimuli, it was demonstrated that the developmental immaturity of the central nervous system makes the neonate more likely to feel pain. It was further demonstrated that untreated pain can have long-lasting physiologic and neurodevelopmental consequences. These concerns have resulted in a significant emphasis on improving and optimizing the techniques of analgesia for neonates and infants. The following article will review techniques for pain assessment, prevention, and treatment in this population with a specific focus on acute pain related to medical and surgical conditions.

  16. Neonatal herpes simplex pneumonia.

    OpenAIRE

    Lissauer, T J; Shaw, P J; Underhill, G

    1984-01-01

    A neonate with herpes simplex pneumonia is described. Herpes simplex infection should be considered in the differential diagnosis of pneumonia in newborn infants, even in the absence of clinically apparent herpes in the mother.

  17. Maternal and neonatal tetanus

    Science.gov (United States)

    Thwaites, C Louise; Beeching, Nicholas J; Newton, Charles R

    2017-01-01

    Maternal and neonatal tetanus is still a substantial but preventable cause of mortality in many developing countries. Case fatality from these diseases remains high and treatment is limited by scarcity of resources and effective drug treatments. The Maternal and Neonatal Tetanus Elimination Initiative, launched by WHO and its partners, has made substantial progress in eliminating maternal and neonatal tetanus. Sustained emphasis on improvement of vaccination coverage, birth hygiene, and surveillance, with specific approaches in high-risk areas, has meant that the incidence of the disease continues to fall. Despite this progress, an estimated 58 000 neonates and an unknown number of mothers die every year from tetanus. As of June, 2014, 24 countries are still to eliminate the disease. Maintenance of elimination needs ongoing vaccination programmes and improved public health infrastructure. PMID:25149223

  18. CONTINUIDADES E DESCONTINUIDADES DO TRATAMENTO MORAL EM MODELOS DE TRATAMENTO PARA TOXICÕMANOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taís Bleicher

    2012-01-01

    Full Text Available Ao analisar aspectos do evoluir do tratamento médico voltado à loucura na França, com ênfase na inovação pineliana do século XIX, o tratamento moral, e os modelos que surgiram em oposição ou em continuidade com este (as Colônias Agrícolas, que se opunham ao ambiente dos hospitais eas comunidades terapêuticas, com fins de ressocialização, objetiva-se perceber em quê estes modelos, anteriormente aplicado aos loucos, estão presentes nos atuais tratamentos para toxicômanos, tanto em Fazendas de Recuperação, como em grupos de ajudaque seguem a Filosofia dos Doze Passos e que não adotam o sistema de internação. A partir da teoria psicanalítica(com ênfase nos conceitos de narcisismo, narcisismo secundário, ideal de eu e pulsãoquestionaremos estas formas de tratamento (especialmente no que diz respeito ao recurso à religião, a infantilização dos pacientes, o julgamento perpétuo, o lugar dado aos relacionamentos, em nomede uma possibilidade de existência criativa e autônoma por parte do toxicômano.

  19. Una tipología de empresas latinoamericanas exportadoras de servicios intensivos en conocimiento y los determinantes de su competitividad internacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Niembro

    2017-01-01

    Full Text Available Este artículo persigue varios objetivos: por un lado, aportar una primera tipología de empresas latinoamericanas exportadoras de servicios intensivos en conocimiento, y por otro, contribuir al estudio de los determinantes de la competitividad internacional en estos sectores, con evidencia de América Latina, indagando además si la influencia de estos factores difiere entre los distintos tipos de empresas. Sobre la base de evidencia exploratoria de un conjunto de empresas latinoamericanas exportadoras de servicios intensivos en conocimiento se recurre al análisis clúster para identificar diferentes patrones empresariales. El reconocimiento de realidades empresariales heterogéneas y la identificación de impactos diferenciales de los determinantes de la competitividad pueden colaborar para un mejor diseño de medidas de política ajustadas a cada contexto.

  20. Hiperbilirrubinemia neonatal agravada Aggravated neonatal hyperbilirubinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Campo González

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La mayoría de las veces la ictericia en el recién nacido es un hecho fisiológico, causado por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, secundario a inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina. El objetivo de este estudio fue determinar el comportamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa en los años 2007 a 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 173 recién nacidos que ingresaron al Departamento de Neonatología con diagnóstico de hiperbilirrubinemia agravada. RESULTADOS. La incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal agravada fue del 3,67 % y predominó en hermanos con antecedentes de ictericia (56,65 %. El tiempo de aparición fue de 48 a 72 h (76,87 % y entre los factores agravantes se hallaron el nacimiento pretérmino y el bajo peso al nacer. La mayoría de los pacientes fueron tratados con luminoterapia (90,17 %. CONCLUSIÓN. La hiperbilirrubinemia neonatal agravada constituye un problema de salud. Los factores agravantes son la prematuridad y el bajo peso al nacer. La luminoterapia es una medida terapéutica eficaz para su tratamiento.INTRODUCTION. Most of times jaundice in newborn is a physiological fact due to hyperbilirubinemia of indirect predominance, secondary to liver immaturity and to bilirubin hyperproduction. The aim of present of present study was to determine the behavior of neonatal hyperbilirubinemia in the Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality from 2007 to 2009. METHODS. A retrospective and descriptive study was conducted in 173 newborn patients admitted in the Neonatology Department diagnosed with severe hyperbilirubinemia. RESULTS. The incidence of severe neonatal hyperbilirubinemia was of 3,67% with predominance in brothers with a history of jaundice (56,65%. The time of appearance was of 48 to 72 hrs (76,87% and among the aggravating factors were the preterm birth and

  1. Neonatal orbital abscess

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Khalil M Al-Salem

    2014-01-01

    Full Text Available Orbital complications due to ethmoiditis are rare in neonates. A case of orbital abscess due to acute ethmoiditis in a 28-day-old girl is presented. A Successful outcome was achieved following antimicrobial therapy alone; spontaneous drainage of the abscess occurred from the lower lid without the need for surgery. From this case report, we intend to emphasize on eyelid retraction as a sign of neonatal orbital abscess, and to review all the available literature of similar cases.

  2. Detección de portadores de gérmenes multiresisttentes en la unidad de cuidado intensivo medico fundación cardioinfantil

    OpenAIRE

    Tovar Landinez, Dennys Karina

    2011-01-01

    Introducción: En Colombia la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) oscila entre 6% y 15% para el personal medico, entre el 13 % y el 26 % de SARM en pacientes atendidos en la unidades de cuidado intensivo, no se reportan gérmenes productores de Betalactamasas de espectro extendido (ESBL) en fosas nasales y se reportan cifras alarmantes para Enterococcus resistente a la Vancomicina (VRE). Objetivo: Determinar la prevalencia de portadores de microorganismos ...

  3. [Neonatal asphyxia: neurologic outcome].

    Science.gov (United States)

    Allemand, A; Stanca, M; Sposato, M; Santoro, F; Danti, F R; Dosi, C; Allemand, F

    2013-08-01

    The neonatal asphyxia is recognized as an important cause of morbidity and mortality during the pediatric age. The objective of this study was to evaluate the correlation between some neonatal variables and neurological outcome at two years of life in infants with asphyxia, in order to produce a correct prognosis and to grant a rapid and targeted therapy. We have recruited 63 patients whose history and neuroimages suggested a neonatal asphyxia, and we have analysed their clinical- instrumental parameters every three months until two years of life. A correlation study was carried out in order to find a statistical significance indicated by p-value Neonatal seizures are not related to an increased risk to develop epilepsy. Epilepsy alone is a rare event and it usually complicates CP picture. Most subject with both epilepsy and CP are term infants with adequate weight. Preterm VLBW infants have a greater risk to develop a psychomotor delay. Clinical conditions at birth are related to CP severity (several neonatal neurological signs are the greater risk factors). Severely pathological neonatal EEG (background activity) is related to CP severity and an early symptomatic epilepsy onset is related with both epilepsy and CP severity.

  4. Reacciones adversas por antibióticos en una unidad de cuidado intensivo pediátrico y neonatal de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Vallejos

    2007-03-01

    Conclusiones. La proporción de reacciones adversas fue de 43,7%. El 55,6% de los antibióticos ocasionó reacciones adversas. Es necesario un programa de farmacovigilancia institucional coordinado por médicos fármacólogos o químicos farmacéuticos.

  5. Estrés y ansiedad parental en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. El papel modulador de una intervención temprana

    OpenAIRE

    Cano Giménez, Evelyn

    2014-01-01

    RESUMEN Esta investigación evaluó el efecto de un programa de intervención individualizado para reducir el estrés, la ansiedad y la depresión de progenitores con hijos ingresados en la UCIN. Ochenta parejas (40 en el grupo control y 40 en el grupo experimental) fueron seguidas en sus niveles de estrés, ansiedad y depresión, en diferentes momentos desde el ingreso del niño hasta el alta del mismo, siendo valorados mediante la administración de escalas que valoran el Estrés...

  6. Caracterización molecular de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12 en la unidad de cuidado intensivo neonatal de un hospital colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón Mantilla

    2006-09-01

    Conclusión: Este es el primer informe en Colombia de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12, caracterizado molecularmente. Este estudio da evidencia adicional de la diseminación global de BLEE de tipo CTX-M y alerta sobre la necesidad de actividades especificas de prevención para cortar la cadena de transmisión y del seguimiento de tipo epidemiológico en nuestros centros hospitalarios.

  7. Cerrando la brecha entre los cuidados paliativos y los cuidados intensivos Bringing the GAP between palliative care and intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Gálvez González

    2010-09-01

    Full Text Available El envejecimiento de la población ha traído consigo un cambio en el tipo de enfermedades subyacentes que padecen los usuarios de los servicios sanitarios, y ha elevado sustancialmente la tasa de mortalidad de los servicios de medicina intensiva de los países desarrollados. Esta circunstancia ha incentivado la inclusión de herramientas típicas de la medicina paliativa (centrada en el confort del paciente en las unidades de cuidados intensivos (centradas en la curación. La inclusión de estas herramientas no está resultando tarea fácil, puesto que al imperativo tecnológico dominante en este tipo de unidades, se le suman los condicionamientos sociales y culturales de la época moderna. En este artículo se presenta la perspectiva fenomenológica de la muerte en la unidad de cuidados intensivos, vista por una enfermera con experiencia en el campo de la medicina paliativa. En su narración se entrecruzan las creencias, vivencias y sentimientos que estas dos disciplinas han suscitado en la informante.The ageing of the population has introduced a change in the type of underlying diseases of the clients of the health services, and has increased substantially the mortality rate in the units of intensive care in the developed countries. This event has increased the need of including tools and specific care of palliative medicine (cantered in providing patient comfort in the intensive care units (which were aimed to heal. The incorporation of these tools is not turning out to be an easy as this area has been very technological, and now a days has to take into account the modern, cultural and social changes. This article presents the phenomenological perspective of death in the intensive care units, as seen by a nurse with experience in palliative care. In her story we can see the beliefs, feelings and experiences that these two disciplines have awoken in this informer.

  8. Prácticas de destete ventilatorio en las unidades de cuidado intensivo de la ciudad de Cali

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Muñoz

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivo: El destete temprano de la ventilación mecánica es uno de los objetivos primordiales en el manejo del paciente crítico. Existen diversas técnicas y parámetros de medida para realizarlo. El objetivo de esta investigación fue describir las prácticas del destete ventilatorio en unidades de cuidado intensivo adulto en la ciudad de Cali. Métodos: Una encuesta de 32 preguntas; algunas de múltiple escogencia, que evaluaron las prácticas del destete, fue distribuida entre los fisioterapeutas y terapeutas respiratorios que trabajaban en unidades de cuidado intensivo, para ser respondida de forma anónima. Resultados: La estrategia más frecuente para el registro de parámetros fue la combinación de presión positiva continua con presión de soporte (78%, con gran variabilidad en los niveles de presión, siendo el rango más frecuente de 6 a 8cmH2O. Los parámetros de destete más registrados fueron: el volumen corriente (92,6%, la frecuencia respiratoria (93,3% y la saturación de oxígeno (90,4%. El tiempo de espera más frecuente para el registro de los parámetros fue >15 minutos (40%. Las medidas se realizaron preferentemente con el display del ventilador. Conclusion: Existe una gran variabilidad sobre los métodos y la medición de los parámetros de destete ventilatorio. El método más utilizado fue presión positiva continua en la vía aérea más presión de soporte y los parámetros de destete más usados fueron la medición del volumen corriente y la frecuencia respiratoria.

  9. Complicaciones del trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Andrés Matos

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es responsable de serias complicaciones médicas que exacerban la lesión cerebral secundaria, y frecuentemente son la causa de muerte. Ojetivo: conocer las particularidades de las complicaciones médicas en pacientes con trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" durante los años comprendidos entre 2007-2009. Métodos: estudio descriptivo en pacientes con trauma craneoencefálico, durante el período comprendido entre los años 2007-2009, para analizar las complicaciones que influyeron en su evolución clínica. Resultados: la edad más representada fue la comprendida entre los 11-15 años (56,90 %; los pacientes incluidos en el grupo de 1-5 años resultaron más vulnerables a las complicaciones médicas. Las fracturas inestables (62,96 %, la rotura de vísceras macizas (51,85 % y la insuficiencia respiratoria (44,44 % fueron las manifestaciones clínicas más evidentes al momento del ingreso. En la Unidad de Cuidados Intensivos las complicaciones médicas frecuentes resultaron ser los trastornos hidroelectrolíticos (94,28 % y la desnutrición (77,14 %. La hiperglicemia y el distrés respiratorio se relacionaron de manera significativa con la mortalidad. El 92,59 % de los fallecidos sumaron 3 puntos en la escala de Glasgow. La ventilación mecánica fue independiente de las complicaciones médicas. Conclusiones: los traumas de cráneo severos son la base para el desarrollo de varias y graves complicaciones que plantean muchos problemas en la práctica médica.

  10. Perspectivas atuais do tratamento da cetoacidose diabética em pediatria Current perspectives for treating children with diabetic ketoacidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson P. Piva

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os conceitos atuais da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da cetoacidose diabética (CAD na infância, assim como as medidas preventivas para evitar o edema cerebral. FONTES DOS DADOS: Os autores selecionaram artigos na MEDLINE com as palavras-chave diabetes, cetoacidose, hiperglicemia e edema cerebral, priorizando estudos realizados em crianças, que tenham textos completos publicados em inglês, português ou espanhol. Revisaram, ainda, capítulos de livros publicados no Brasil descrevendo o tratamento de CAD em unidade de tratamento intensivo pediátrico. Baseados na literatura revisada e em sua experiência, apresentam as medidas mais eficazes e recomendadas no manejo da CAD. SÍNTESE DOS DADOS: Consolida-se cada vez mais a utilização de solução fisiológica (NaCl 0,9% tanto na fase de reposição rápida quanto na fase de hidratação, em substituição às soluções diluídas (hipotônicas, assim como a contra-indicação do uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica na CAD. A insulina regular deve ser utilizada sob a forma de infusão contínua (0,1 UI/kg/h sem a necessidade de dose de ataque. Para rápidas correções das oscilações da glicemia, é apresentado um esquema prático com duas bolsas de soluções eletrolíticas. Revisam edema cerebral, seu mecanismo fisiopatológico e o tratamento atual. CONCLUSÕES: O uso de infusão contínua de insulina regular associada à reposição hídrica adequada com soluções isotônicas, além de tratamentos efetivos da CAD, preserva a osmolaridade plasmática e previne a ocorrência de edema cerebral.OBJECTIVE:To review current concepts of physiopathology, diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis (DKA in childhood, as well as preventive measures to avoid cerebral edema. SOURCES: The authors selected articles from MEDLINE with the keywords diabetes, ketoacidosis, hyperglycemia and cerebral edema, and priority was given to studies

  11. Adesão ao tratamento da ambliopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arakaki Mara Regina

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão no resultado do tratamento da ambliopia. MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo avaliando a resposta ao tratamento da ambliopia em 151 crianças portadoras de ambliopia, tratadas com esquema de oclusão diária, com o número de dias variando de acordo com a idade da criança. Os pacientes foram separados em dois grupos que diferiam entre si pela adesão ou não ao tratamento. RESULTADOS: Observou-se que o tratamento teve melhores resultados nas crianças de 4 a 7 anos e que aderiram ao tratamento; as crianças que aderiram ao tratamento necessitaram de tempo menor de permanência em tratamento. Mesmo crianças com idade superior a 7 anos tiveram resultados positivos com a oclusão. CONCLUSÃO:O tratamento oclusivo é um meio terapêutico eficiente desde que haja a cooperação do paciente.

  12. Neonatal nonimmune hemolytic anemia.

    Science.gov (United States)

    Yaish, Hassan M; Christensen, Robert D; Lemons, Richard S

    2017-02-01

    As in adults and older children, anemia in newborn infants can be the result of erythropoietic failure, hemorrhage, or hemolysis. When hemolysis is the prime consideration, it can be challenging for physicians caring for neonates to choose from the wide variety of available diagnostic tests. This review describes the authors' opinions regarding rational, consistent, and cost-effective means of making an exact diagnosis of a neonatal hemolytic condition. Two recent advances in the diagnosis of neonatal nonimmune hemolytic disorders are highlighted in this review: introduction of flow cytometry-based Eosin-5-maleimide (EMA) uptake as a screening test to identify RBC membrane defects and next-generation sequencing (NGS)-based panels to uncover exact mutations causing hemolysis. The availability of newer tools such as EMA and NGS to diagnose specific hemolytic conditions, which might otherwise remain unknown, enables neonatal practitioners not only to identify the exact cause of hemolysis but also to discover novel mutations that can be implicated in the cause of neonatal hemolytic processes.

  13. Neonatal Sepsis in Haiti.

    Science.gov (United States)

    Boulos, Alexandre; Rand, Katherine; Johnson, Josh A; Gautier, Jacqueline; Koster, Michael

    2017-02-01

    Infections (including sepsis, meningitis, pneumonia and tetanus) stand as a major contributor to neonatal mortality in Haiti (22%). Infants acquire bacteria that cause neonatal sepsis directly from the mother's blood, skin or vaginal tract either before or during delivery. Nosocomial and environmental pathogens introduce further risk after delivery. The absence of cohesive medical systems and methods for collecting information limits the available data in countries such as Haiti. This study seeks to add more information on the burden of severe bacterial infections and their etiology in neonates of Haiti. Researchers conducted a secondary retrospective analysis of a de-identified database from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at Nos Petit Frères et Soeurs-St. Damien Hospital (NPFS-SDH). Records from 1292 neonates admitted to the NICU at NPFS-SDH in Port-au-Prince Haiti from 2013 to 2015 were reviewed. Sepsis accounted for 708 of 1292 (54.8%) of all admissions to the NICU. Infants admitted for sepsis had a mortality rate of 23% (163 of 708 infants admitted for sepsis). The most common organism cultured was Streptococcus agalactiae, followed by Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeroginusa, Enterobacter aerogenes, Staphylococcus aureus and Proteus mirabillis Failure to order or obtain a culture was associated with an increased fatality (odds ratio 2.4) for infants with sepsis. Resistance should be a concern when treating empirically. © The Author [2016]. Published by Oxford University Press. All rights reserved. For Permissions, please email: journals.permissions@oup.com.

  14. Transient neonatal diabetes or neonatal hyperglycaemia: A case ...

    African Journals Online (AJOL)

    Transient neonatal diabetes and neonatal hyperglycaemia both present in the neonatal period with features of hyperglycaemia, dehydration and weight loss. Differentiating these conditions clinically is difficult. We describe the case of a 13 day old female whom we managed recently who could have had either condition.

  15. prevenção e tratamento

    OpenAIRE

    Sousa, Andreia Margarida Ferreira de

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia. Sensação retardada de dor muscular (SRDM) é uma lesão por esforço muscular que se desenvolve após o exercício excêntrico, mas a eficácia do tratamento de fisioterapia ainda não foi sistematicamente avaliado. Esta revisão sistemática teve como objectivo reunir informação sobre as medidas de prevenção e/ou as medidas terapêuticas sobre os efeitos de SRDM...

  16. Tratamento Farmacológico da Obesidade

    OpenAIRE

    Mancini, Marcio C.; Halpern, Alfredo

    2002-01-01

    A informação apresentada nesta revisão oferece uma visão da terapêutica corrente, bem como de medicamentos que já foram extensamente utilizados e que não mais estão disponíveis ou não são considerados classicamente agentes anti-obesidade. Os autores realizam uma extensa revisão sobre os critérios de avaliação de eficácia de tratamentos anti-obesidade, sobre agentes farmacológicos derivados beta-fenetilamínicos (anfepramona, fenfluramina, dexfenfluramina, fentermina e sibutramina), derivados t...

  17. Modificacion de conductas de riesgo biologico y profesional para la neumonia nosocomial en las unidades de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rhina Maria Ramos Mejía

    2013-12-01

    Full Text Available Uno de los problemas que actualmente se está presentando en el ámbito hospitalario, especialmente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI es la neumonía nosocomial, entendida como una infección aguda del tracto respiratorio bajo, que aparece en los enfermos que ingresan al hospital. Una de las causas de estas infecciones es atribuida a conductas inadecuadas que realiza el personal de salud al atender pacientes infectados sin los elementos adecuados. Estudios epidemiológicos realizados en las UCI indican que uno de los principales mecanismos de transmisión de los agentes patógenos es el contacto, ya sea a través de las manos o de gotitas que se forman en el aire al comunicarse, por estornudo o por la tos; otro mecanismo es a través del aire, el cual tiene especial importancia en la contaminación de elementos y aparatos de uso exclusivo para pacientes. En los programas de prevención de infecciones nosocomiales se hace necesaria la intervención del psicólogo especializado en salud, cuyo objetivo primordial es la promoción de conductas tendientes a disminuir el riesgo de infección intrahospitalaria, por medio de la modificación comportamental de los profesionales de la salud y del paciente mismo. 

  18. El primer encuentro del padre con el bebé prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Martins Castro

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Describir el primer encuentro del padre con el hijo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN y analizar el significado de este momento en la perspectiva de los padres. Método: estudio cualitativo, con ocho padres de niños prematuros, a través de entrevistas semi-estructuradas. Los datos se analizaron a través del análisis temático. Resultados: Surgieron tres núcleos temáticos: "primer encuentro con hijo prematuro: sentimientos paternales y emociones", "construcción de la relación entre los profesionales y los padres de los recién nacidos a partir del primer encuentro" y reconocimiento de la paternidad en el contexto de la UCIN. Conclusión: El primer encuentro del padre con su hijo en la UCIN provoca sentimientos y sorpresa, dolor, incertidumbre, alegría y esperanza. El equipo de salud debe estar preparado para brindar apoyo emocional, información y establecer una comunicación efectiva desde la primera visita.

  19. Educación, Bioética y toma de decisiones éticas en unidades de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Rincón R. M.D. M.A.

    2008-01-01

    Full Text Available En el mundo médico, las decisiones del personal de Unidad de Cuidado Intensivo (UCI, influyen tanto de manera positiva como negativa en el entorno de un paciente y su familia. El personal de salud que está vinculado al cuidado del paciente en UCI, debe ser capaz de resolver y tomar decisiones que son trascendentales para el futuro de una persona que se encuentra entre la vida y la muerte. A pesar de esta obligación moral y profesional, no existe un consenso ampliamente conocido para la toma de decisiones, que facilite al personal afrontar la situación de un paciente en estado crítico. Razón por la cual la educación universitaria en bioética es de vital importancia, para la formación de profesionales competentes, libre pensadores con responsabilidad social, que actúen como defensores y promotores de la vida.

  20. HEMOFILIAS: FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Truzzi COLOMBO, Gerson ZANUSSO JÚNIOR

    2013-12-01

    Full Text Available A hemofilia é um grave distúrbio hereditário da coagulação sanguínea, causada pela deficiência da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A ou IX (hemofilia B. A doença é decorrente de alterações nos genes codificantes destes fatores localizados no braço longo do cromossomo sexual X. Assim sua ocorrência no sexo masculino é quase que exclusiva, devido o homem apresentar somente um cromossomo X. A gravidade da doença pode variar em severa, moderadamente severa e leve, após dosagem dos fatores VIII e IX da coagulação. Uma das complicações mais temíveis dos pacientes com esta doença refere-se ao desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos direcionados contra os fatores infundidos. O diagnóstico da doença é realizado através de exames laboratoriais, principalmente pelo coagulograma completo e dosagem de fatores específicos, baseando-se nas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. A hemofilia não tem cura e a base do seu tratamento é a infusão do concentrado do fator deficiente. No entanto, pacientes podem desenvolver inibidores específicos para os fatores infundidos e, nestes casos as alternativas de tratamento são o uso da biotecnologia para novos medicamentos e o uso da terapia gênica

  1. Tratamento da depressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Gomes de Matos e Souza

    1999-05-01

    Full Text Available O tratamento antidepressivo deve ser realizado considerando os aspectos biológicos, psicológicos e sociais do paciente. Na média, não há diferenças significativas em termos de eficácia entre os diferentes antidepressivos mas o perfil em termos de efeitos colaterais, preço, risco de suicídio, tolerabilidade varia bastante o que implica em diferenças na efetividade das drogas para cada paciente. A conduta, portanto, deve ser individualizada. A prescrição profilática de antidepressivos irá depender da intensidade e freqüência dos episódios depressivos. O risco de suicídio dever ser sempre avaliado e se necessário o ECT deverá ser indicado. Não há antidepressivo ideal, entretanto, atualmente existe uma disponibilidade grande de drogas atuando através de diferentes mecanismos de ação o que permite que, mesmo em depressões consideradas resistentes, o tratamento possa obter êxito.The antidepressant treatment should be accomplished considering the patient’s biological, psychological and social aspects. In average, there are no significant differences in terms of efficacy among the different antidepressants but the profile in terms of collateral effects, price, suicide risk, tolerability shows great variation which implies in differences in the effectiveness of drugs for each patient. The therapy, therefore, should be individualized. The prophylactic prescription of antidepressants will depend on the intensity and frequency of the depressive episodes. The suicide risk should always be evaluated and if necessary ECT should be prescribed. There is no ideal antidepressant, however, there is a large variety of drugs acting through different mechanisms of action which allows the possibility of therapeutic success in resistant depressions.

  2. The value of neonatal autopsy.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Hickey, Leah

    2012-01-01

    Neonatal autopsy rates were in decline internationally at the end of the last century. Our objective was to assess the current value of neonatal autopsy in providing additional information to families and healthcare professionals.

  3. Novos anticoagulantes em cuidados intensivos New anticoagulants in critical care settings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Uri Adrian Prync Flato

    2011-03-01

    Full Text Available Eventos tromboembólicos são complicações comuns em pacientes críticos. Podem apresentar sinais e sintomas pouco específicos e estão associados a um substancial aumento na morbimortalidade dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Os agentes antitrombóticos são o pilar no tratamento e prevenção do tromboembolismo. Esta classe é também utilizada na prevenção do acidente vascular encefálico, na fibrilação atrial, na prevenção de eventos embólicos da insuficiência cardíaca, em pacientes com próteses valvares e têm sido associados a antiplaquetários na prevenção secundária da síndrome coronária aguda. Agentes antitrombóticos, como aspirina, clopidogrel, antagonistas da vitamina K e foundaparinux (inibidor indireto do fator Xa já foram incorporados na prática clínica rotineira dos serviços de terapia intensiva. Recentemente, tem-se demonstrado grande interesse nos agentes que inibem seletivamente o fator Xa e a trombina. Estes apresentam estrutura molecular pequena e inibem simultaneamente o fator da coagulação livre no plasma e ligado ao trombo. Entre os novos anticoagulantes orais, dabigatran, rivaroxaban e apixaban são os que apresentam estudos clínicos em fases mais avançadas e uso na prática clínica já licenciado em alguns países. O objetivo desta revisão é salientar os principais estudos da literatura sobre novos anticoagulantes no cenário das unidades de terapia intensivaThromboembolic events commonly occur in critically ill patients, and although they do not consistently present with specific signs and symptoms, they are associated with high morbity and mortality. Antithrombotic agents are the mainstay of the prevention and treatment of venous thromboembolism, and they are also used for stroke prevention in atrial fibrillation, embolism prevention in heart failure, and anticoagulation of prosthetic valves. These drugs have been combined with antiplatelet therapy for the

  4. Morbimortalidad neonatal durante seis meses en un hospital regional en Ghana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Caridad Corría Santos

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un trabajo descriptivo de corte transversal sobre la morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Regional Sunyani de Ghana, en un periodo de seis meses, desde agosto de 2009 hasta enero de 2010, con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbimortalidad de 170 neonatos, que necesitaron de estos servicios en el periodo estudiado. Se revisaron las entidades o eventos clínicos definidos y diagnosticados al egreso, así como la cantidad de pacientes que sobrevivieron y los fallecidos. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas y el libro de registro del referido servicio. Los resultados se presentaron en tablas y mediante el empleo de la estadística porcentual. La prematuridad estuvo presente en 89 pacientes (52%, seguido de la asfixia, en 51 (30% y de la sepsis neonatal, en 46 (27%. Fallecieron 33 neonatos (19,4% y sobrevivieron 137 (80,6%. Las entidades clínicas más frecuentes en los fallecidos fueron: prematuridad en 21 pacientes (63%, asfixia perinatal en 19 neonatos (57,6% y la sepsis en 9 (27,3%. Un paciente falleció (0,6% con diagnóstico de tétanos neonatal. La letalidad y la sobrevida se comportaron como en la generalidad de los países en vías de desarrollo

  5. NEONATES (BIRTH – 1 MONTH)

    African Journals Online (AJOL)

    Chantel

    western Johannesburg and also at the. Donald Gordon Medical Centre. Neonatal skin, like the respiratory system, bears the brunt of the extreme change in external environment that characterises birth. NEONATES. 488 CME September 2004 Vol.22 No.9. NEONATES (BIRTH – 1 MONTH). Fig. 1. Café-au-lait macule. Fig. 2.

  6. Neonatal Malaria in the Gambia

    African Journals Online (AJOL)

    Uche

    Conclusions: These data show that neonatal malaria is not uncommon in The Gambia and that the clinical features are akin to those of neonatal septicaemia. Key words: Malaria; septicaemia; neonate: ... mechanisms such as the milk diet of the infant being deficient in p-amino-benzoic acid,. 9 haematological factors such as ...

  7. Rings in the neonate.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Hackett, C B

    2011-02-01

    Neonatal lupus erythematosus (NLE) is an uncommon disease of the neonate. It is believed to be caused by the transplacental passage of maternal autoantibodies to the ribonucleoproteins (Ro\\/SSA, La\\/SSB or rarely U RNP) as these are almost invariably present in NLE sera. The most common clinical manifestations include cutaneous lupus lesions and congenital complete heart block. Hepatobiliary and haematologic abnormalities are reported less frequently. We describe a patient with cutaneous NLE to illustrate and raise awareness of the characteristic annular eruption of this condition. We also emphasize the need for thorough investigation for concomitant organ involvement and for maternal education regarding risk in future pregnancies.

  8. Ultrasonography of Neonatal Cholestasis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cheon, Jung Eun [Seoul National University Hospital, Seoul (Korea, Republic of)

    2012-06-15

    Ultrasonography (US) is as an important tool for differentiation of obstructive and non-obstructive causes of jaundice in infants and children. Beyond two weeks of age, extrahepatic biliary atresia and neonatal hepatitis are the two most common causes of persistent neonatal jaundice: differentiation of extrahepatic biliary atresia, which requires early surgical intervention, is very important. Meticulous analysis should focus on size and configuration of the gallbladder and anatomical changes of the portahepatis. In order to narrow the differential diagnosis, combined approaches using hepatic scintigraphy, MR cholangiography, and, at times, percutaneous liver biopsy are necessary. US is useful for demonstrating choledochal cyst, bile plug syndrome, and spontaneous perforation of the extrahepatic bile duct

  9. Síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus: aspectos epidemiológicos, clínicos, do diagnóstico laboratorial e do tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueiredo Luiz Tadeu M.

    2001-01-01

    Full Text Available A síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus (SPCVH, é doença emergente com descrição crescente de casos no Brasil. Neste trabalho, estudou-se 8 casos confirmados da doença. Todos apresentaram febre e dispnéia. Taquicardia, astenia, hipotensão e estertoração pulmonar ocorreram em 75 a 87,5% dos casos. Plaquetopenia e hipoxemia ocorreram em 100% dos casos, hemoconcentração, leucocitose com desvio à esquerda e elevação de uréia e creatinina séricas em 75 a 87,5%. Assistência respiratória, hidratação endovenosa e utilização de aminas vasoativas foram as medidas utilizadas nos pacientes. Ressalta-se que o suporte ventilatório e cardiovascular deve ser precocemente instituído, preferencialmente em unidades de terapia intensiva, com precauções universais e respiratórias de isolamento. Deve-se ter cuidados com infusão excessiva de líquidos para não agravar o edema pulmonar. A mortalidade observada, de 50%, é elevada, deveu-se à gravidade da doença e ao comparecimento tardio para tratamento intensivo. Deve-se informar sobre a SPCVH aos profissionais de saúde, considerando que casos de SPCVH, provavelmente, vêm passando desapercebidos.

  10. Pseudomonas aeruginosa multiresistente em unidade de cuidados intensivos: desafios que procedem? Pseudomonas aeruginosa multiresistente en una unidad de cuidados intensivos: desafíos que proceden? Multi-resistant pseudomonas aeruginosa among patients from an intensive care unit: persistent challenge?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Verônica Guilherme Ferrareze

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7% de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.OBJETIVOS: Evaluar la ocurrencia de infección hospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multiresistente en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo realizado de octubre del 2003 a setiembre del 2004 en un hospital de emergencias. RESULTADOS: Se tuvo un total de 68 portadores de bacterias multiresistentes de las cuales 10 (14,7% de P. aeruginosa. De éstos, 8 pacientes eran del sexo masculino, los promedios de edad y de internamiento fueron respectivamente de 57 años y 43,7 de días de internamiento y 7 pacientes murieron. Se aislaron 8 cepas en la sangre, cinco en la orina, dos en catéteres venosos y una en el licor, de ellas siete eran sensibles sólo a la polimixina y tres al imipenem. CONCLUSIÓN: El perfil microbiológico debe ser evaluado periódicamente dado que es específico de una unidad o institución, y demanda acciones correlatas.OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of multi-resistant Pseudomonas Aeruginosa infection among patients from an Intensive Care Unit. METHODS: This retrospective study was

  11. Triagem neonatal de distúrbios metabólicos Neonatal screening of metabolic disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina F. Moura de Souza

    2002-01-01

    Full Text Available Diversos distúrbios metabólicos que se manifestam de forma grave e precoce podem ter sua história natural substancialmente alterada pela introdução de um tratamento em sua fase pré-clínica. O diagnóstico pré-sintomático só é possível com a realização de testes de triagem populacional em recém-nascidos. O esforço para realizar um programa de triagem neonatal deve ser empreendido quando um distúrbio metabólico preenche os seguintes requisitos: 1 o distúrbio traz, se não tratado, conseqüências graves para a saúde do afetado; 2 existe um tratamento que pode modificar substancialmente a história natural da doença; 3 o tratamento é significativamente mais eficaz quando implantado na fase pré-clínica da doença; 4 existe um teste de triagem que seja simples, eficiente, aplicável em larga escala e de baixo custo. Baseados nessas premissas, programas de triagem neonatal foram inicialmente implantados para fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito, e hoje estão sendo aplicados para um número crescente de situações. Esses programas já estão bem-consolidados nos países desenvolvidos, mas é ainda um desafio a sua eficiente aplicação nos países do Terceiro Mundo.Several metabolic disorders which have early and severe manifestations may have their natural history significantly modified by the introduction of a treatment still on the pre-clinical phase. Pre-symptomatic diagnosis is only possible with the performance of screening tests in target populations, like newborns. The effort to perform a neonatal screening test should be done when a metabolic disorder fulfill the following criteria: 1 the disorders bring, if not treated, early and severe consequences to the health of the affected subject; 2 a treatment, which could substantially modify the natural history of the disease, is available; 3 the treatment is significantly more effective when introduced in the pre-clinical phase of the disease; 4 a laboratory test

  12. Neonatal nutrition and metabolism

    National Research Council Canada - National Science Library

    Thureen, Patti J; Hay, William W

    2006-01-01

    ..., the volume highlights the important longterm effects of fetal and neonatal growth on health in later life. In addition, there are very practical chapters on methods and techniques for assessing nutritional status, body composition, and evaluating metabolic function. Written by an authoritative, international team of cont...

  13. Fatores que tornam estressante o trabalho de médicos e enfermeiros em terapia intensiva pediátrica e neonatal: estudo de revisão bibliográfica Factors that cause stress in physicians and nurses working in a pediatric and neonatal intensive care unit: bibliographic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monalisa de Cássia Fogaça

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Revisão de literatura sobre estresse ocupacional e síndrome de burnout em médicos e enfermeiros que trabalham em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal. MÉTODOS: Os artigos foram identificados a partir das bases de dados MedLine, LILACS e SciElo, usando as palavras-chave estresse, burnout, médicos, enfermagem, unidade de terapia intensiva, unidade de cuidados intensivos pediátricos e unidades de cuidados intensivos neonatais. O período pesquisado foi de 1990 a 2007. RESULTADOS: Médicos e enfermeiros que trabalham em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal são candidatos a apresentarem estresse, alterações psicológicas e síndrome de Burnout. Pesquisas sobre o tema identificaram alterações importantes que acometem médicos e enfermeiros intensivistas: sobrecarga de trabalho, burnout, desejo de abandonar o trabalho e níveis elevados de cortisol entre outros fatores. CONCLUSÕES: Os profissionais que trabalham em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal , pela especificidade do seu trabalho, estão expostos ao risco do estresse ocupacional e, conseqüentemente ao Burnout. Estes dados sugerem a necessidade de serem feitas pesquisas, com o objetivo de desenvolver medidas preventivas e modelos de intervenção.OBJECTIVES: Bibliographic review on occupational stress and burnout presence in physicians and nurses that work in pediatric and neonatal intensive care units. METHODS: The articles were selected from the MedLine, LILACS and SciElo data base using the key words: stress, burnout, physicians, nursing, intensive care unit, pediatric intensive care unit and neonatal intensive care unit. The studied period ranged from 1990 to 2007. RESULTS: Health professionals who work in pediatric and neonatal intensive care units are strong candidates for developing stress, psychological alterations and burnout syndrome. Researches on this subject identified important alterations suffered by these

  14. Tratamento cognitivo e comportamental para transtornos do controle de impulsos

    OpenAIRE

    Hodgins,David C; Peden,Nicole

    2008-01-01

    OBJETIVOS: Este artigo revisa o tratamento da cleptomania, do comprar compulsivo e do jogo patológico. MÉTODO: Realizou-se uma revisão da literatura publicada. RESULTADOS: A pesquisa sobre o tratamento em todas essas áreas é limitada. As técnicas cognitivo-comportamentais utilizadas no tratamento da cleptomania compreendem sensibilização encoberta, dessensibilização imaginal, dessensibilização sistemática, terapia de aversão, treinamento de relaxamento e fontes alternativas de satisfação. Com...

  15. [Recommendations for neonatal transport].

    Science.gov (United States)

    Moreno Hernando, J; Thió Lluch, M; Salguero García, E; Rite Gracia, S; Fernández Lorenzo, J R; Echaniz Urcelay, I; Botet Mussons, F; Herranz Carrillo, G; Sánchez Luna, M

    2013-08-01

    During pregnancy, it is not always possible to identify maternal or foetal risk factors. Infants requiring specialised medical care are not always born in centres providing intensive care and will need to be transferred to a referral centre where intensive care can be provided. Therefore Neonatal Transport needs to be considered as part of the organisation of perinatal health care. The aim of Neonatal Transport is to transfer a newborn infant requiring intensive care to a centre where specialised resources and experience can be provided for the appropriate assessment and continuing treatment of a sick newborn infant. Intrauterine transfer is the ideal mode of transport when the birth of an infant with risk factors is diagnosed. Unfortunately, not all problems can be detected in advance with enough time to safely transfer a pregnant woman. Around 30- 50% of risk factors will be diagnosed during labour or soon after birth. Therefore, it is important to have the knowledge and resources to resuscitate and stabilise a newborn infant, as well as a specialised neonatal transport system. With this specialised transport it is possible to transfer newly born infants with the same level of care that they would receive if they had been born in a referral hospital, without increasing their risks or affecting the wellbeing of the newborn. The Standards Committee of the Spanish Society of Neonatology reviewed and updated recommendations for intrauterine transport and indications for neonatal transfer. They also reviewed organisational and logistic factors involved with performing neonatal transport. The Committee review included the type of personnel who should be involved; communication between referral and receiving hospitals; documentation; mode of transport; equipment to stabilise newly born infants; management during transfer, and admission at the referral hospital. Copyright © 2012 Asociación Española de Pediatría. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  16. Proteína C ativada no tratamento de recém-nascido com sepse, choque e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas: relato de caso e revisão de literatura Activated C protein in the treatment of a newborn with sepsis, shock and multiple organ dysfunction systems: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Carolina Davini Georgetti

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse grave representa a síndrome de resposta inflamatória sistêmica resultante de uma infecção, na presença de disfunção cardiovascular, síndrome do desconforto respiratório agudo ou duas ou mais disfunções orgânicas. Embora a mortalidade atribuída à sepse em crianças tenha sido reduzida de maneira significativa nas últimas décadas, a incidência de óbitos em recém-nascidos permanece elevada (20% a 40%, a despeito dos avanços em cuidados intensivos. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de um recém-nascido com sepse, choque e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS que se beneficiou do uso da proteína C ativada. RELATO DO CASO: Recém-nascido prematuro, do sexo masculino, nascido de cesariana em decorrência de ruptura prematura de membranas e sofrimento fetal agudo. Internado na UTI-Neonatal por insuficiência respiratória aguda secundária à pneumonia intra-útero. Recebeu assistência ventilatória, surfactante pulmonar exógeno e antibioticoterapia precocemente, evoluindo, no entanto, com hipertensão pulmonar persistente e choque. Houve difícil controle do quadro infeccioso, a despeito de ajustes no esquema de antibioticoterapia, evoluindo com DMOS. No 28º dia, foi iniciado o uso da proteína C ativada. O paciente evoluiu favoravelmente à medicação, com resolução das disfunções orgânicas e ausência de sangramentos. CONCLUSÕES: A proteína C ativada não pode ser prescrita de maneira rotineira no tratamento de recém-nascidos com sepse grave. No caso relatado, no entanto, acredita-se que ela tenha contribuído para a resolução das disfunções orgânicas apresentadas pelo paciente.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Severe sepsis represents the systemic inflammatory response resulting from an infection, associated with one of the following: cardiovascular organ dysfunction, acute respiratory distress syndrome or two or more organ dysfunctions. Although the

  17. Gerador de alta frequência como recurso para tratamento de úlceras por pressão: estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raciele Ivandra Guarda Korelo

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Após a descoberta da existência de campos elétricos em lesões de tecidos, começou-se a empregar a aplicação externa de correntes elétricas na cicatrização de feridas. Baseados nesses conceitos, estudos mostram que a estimulação elétrica por alta frequência (HF - high frequency é concebida como uma opção útil no processo cicatricial. Apesar dessa afirmativa, não há consenso entre os pesquisadores para sua utilização no tratamento de afecções da pele, sendo utilizada empiricamente no tratamento de feridas crônicas. OBJETIVO: Investigar o uso do gerador de alta frequência sobre a dor, cicatrização e área de superfície de úlceras de pressão (UP. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo piloto de ensaio clínico controlado realizado na Unidade de Tratamento Intensivo do Hospital de Clínicas do Paraná em oito indivíduos (49,6 ± 15,9 anos de idade, com diagnóstico clínico de UP grau II e III, classificados pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP. Indivíduos foram divididos em dois grupos: controle (n = 2 e alta frequência (n = 6, com aplicação diária durante dez dias. Avaliou-se dor (por meio da Escala Visual Analógica - EVA, processo de cicatrização da úlcera (por meio do Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH Tool e do Pressure Score Status Tool - PSST e a área de superfície da úlcera (planimetria e ImageJ. RESULTADOS: Houve efeito significativo intragrupo (pré e pós-intervenção na utilização do gerador de alta frequência no processo de cicatrização (PUSH Tool de 8,6 ± 5,8 para 5,1 ± 5,5, p = 0,04 e PSST de 31,3 ± 5,6 para 18 ± 6,5, p = 0,02 e área de superfície da úlcera (planimetria de 690,3 ± 622,6 para 470 ± 642,4, p = 0,02 e ImageJ de 786,5 ± 690,9 para 537,0 ± 719,3, p = 0,02. Também houve diferença significativa entre os grupos controle e grupo alta frequência em todas as variáveis do estudo (p = 0,04. CONCLUSÕES: A utilização do gerador de alta frequ

  18. Burnout en personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Jofré A.

    2005-01-01

    Full Text Available El síndrome de Burnout (SB se utiliza para hacer referencia a un tipo de estrés laboral institucional generado en profesiones que mantienen una relación constante y directa con personas, como es el caso del personal de enfermería; en él se distinguen tres dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y realización personal. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del SB en el personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile, y los factores que se relacionan con él. En este estudio descriptivo exploratorio se aplicó un cuestionario de datos sociodemográficos y el inventario de Burnout de Maslach a una muestra en un periodo de tres meses. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y pruebas no paramétricas para variables categóricas. Los puntajes obtenidos en las dimensiones del SB en el personal de enfermería de la UCIP evidenciaron mayores porcentajes de niveles de Burnout bajo; más de la mitad de la población en estudio presentó un alto logro personal. El conocimiento de las variables relacionadas con el Burnout permitirá diseñar estrategias preventivas y de tratamiento para finalmente mejorar la salud laboral y la calidad asistencial.

  19. Suspiro de vida: vivencias de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos sometidos a soporte ventilatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alix Bohórquez

    2011-12-01

    Full Text Available El presente estudio pretende analizar y comprender las emociones y sentimientos experimentados por el paciente sometido a vetilacion mecanica que han estado hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, basándose en las experiencias relatadas por 3 pacientes egresados que tuvieron soporte ventilatorio invasivo. Teniendo en cuenta que el soporte ventilatorio conlleva una pérdida de independencia y control sobre la más vital de las actividades para el mantenimiento de la vida "respirar” y que al igual los tubos endotraqueales y la intubación nasal a menudo producen traumas lo cual se manifiesta en la falta de habilidad para la comunicación y la inmovilización derivada de la intubación, siendo factores estresantes para los pacientes manifestando la necesidad de redes de apoyo o mecanismos de afrontamiento que les ayudara y los acompañara a superar la crisis vivenciada; por lo que la familia y la religiosidad-espiritualidad fueron vitales. En conclusión el presente estudio mostró que los pacientes experimentaron situaciones difíciles y estresantes que les generaba tristeza, depresión, angustia, dolor e incomodidad con los procedimientos que se les realizaba o por los equipos que debían tener para suplir sus funciones vitales, pero es importante recalcar que pese a su incomodidad los pacientes expresaban la resignación como una manera de aceptación y superación frente a su situación; también expresaron la dificultad para comunicarse con las demás personas; y que gracias al apoyo de su familia y a su fe en Dios pudieron afrontar y superar la situación.

  20. Ansiedad, depresión y malestar emocional en los profesionales sanitarios de las Unidades de Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Gómez-Martínez

    2015-05-01

    Full Text Available Los profesionales sanitarios (PS de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI no son inmunes a los efectos emocionales que supone enfrentarse diariamente a situaciones de sufrimiento y muerte. Los estudios sobre afectación emocional en PS se han centrado en el síndrome burnout y han presentado ansiedad y depresión como consecuencias de éste. Nuestro objetivo es evaluar los problemas de ansiedad, depresión y percepción subjetiva del estado de ánimo en profesionales de las UCIs. Los participantes fueron 117 PS de la UCI de un Hospital de la Comunidad Valenciana (España. Los análisis descriptivos muestran que entre 14.6%-20% y un 4-7% de los participantes presentan síntomas de ansiedad y de depresión respectivamente. Los análisis diferenciales, muestran diferencias en función del género en ansiedad y en función del puesto laboral en depresión. La edad y la experiencia mostraron relación con depresión y ansiedad. Además, se realizaron análisis de regresión para conocer qué variables juegan un papel más importante en la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, Los resultados muestran que trabajar a diario en contacto con el sufrimiento y la muerte, en un ambiente con numerosas demandas, puede tener consecuencias sobre la salud mental de los profesionales.

  1. CALIDAD DE LA CARNE DE BOVINOS ENGORDADOS EN UN SISTEMA SILVOPASTORIL INTENSIVO EN DOS EPOCAS DEL AÑO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Esther Rodríguez Echevarria

    2013-08-01

    Full Text Available El objetivo fue determinar el efecto de la época del año seca (n=10 y lluvia (n=12 en la calidad de carne de bovinos engordados en un Sistema Silvopastoril intensivo (SSPi. Se evaluaron los músculos Longisimus dorsi (Ld y Semimembranosus (Sm para cuantificar: grasa intramuscular (GIM, perfil de ácidos grasos, pH, color (L*a*b*, capacidad de retención de agua (CRA, pérdida de agua por goteo (PG, humedad, proteína (PC, colágeno y sodio (Na. El efecto de época se analizó con un modelo lineal general. La GIM fue diferente (P<0.05 entre épocas. El ácido oleico tuvo mayor concentración (P<0.05 en lluvia vs seca. Los ácidos linoleico, linolénico y eicosaenoico tuvieron mayor concentración (P<0.05 en seca vs lluvia. El ácido araquidónico (ARA fue menor (P<0.05 en época de lluvia vs seca. Se concluye que los bovinos engordados con forrajes tropicales producen carne magra y porcentajes importantes de ácidos grasos poliinsaturados. En ganadería, el SSPI es una alternativa de producción sustentable por sus características es fuente de grasa saludable para la nutrición humana.

  2. Evaluación de la Calidad del Cuidado de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Andrea Ramírez Perdomo

    2013-06-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue describir y correlacionar la calidad del cuidado de enfermería percibida por los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI en una institución de IV nivel del municipio de Neiva. Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 119 usuarios hospitalizados en la UCI. El instrumento utilizado fue el EVACALEN (Evaluación de la Calidad en Enfermería elaborado por los autoras de la investigación. Para el análisis de datos se aplicaron estadísticos como: medidas de tendencia central, tablas de frecuencia, tablas generales y correlación de Pearson. Conclusiones: la categoría estructura logra una calificación mala en el 17,6% de los casos, regular en el 43,7% y buena en el 38,7%; la categoría procesos adquiere una calificación de mala en el 5% y regular en el 95%; la categoría resultados registra una calificación de mala en el 17,6%, regular en el 63% y buena en el 19,3%. La versión del cuestionario para evaluar la calidad del cuidado de enfermería consta de 44 ítems; mediante la determinación del Alfa de Cronbach del instrumento, con un valor de 0,848, confirmando así la validez y confiabilidad para medir la calidad del cuidado de enfermería.

  3. Los sistemas silvopastoriles intensivos con Leucaena leucocephala: una opción para la ganadería tropical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. M. Bacab

    2013-01-01

    Full Text Available En las regiones tropicales predominan los sistemas de doble propósito, extensivos o semi-extensivos, basados en monocultivo de pasturas; los cuales se caracterizan por su baja productividad e impacto negativo al ambiente. Ante esta problemática, en la última década se han promovido los sistemas silvopastoriles intensivos, mismos que son una modalidad de la agroforestería. Éstos se caracterizan por la presencia de altas densidades de arbustos forrajeros, como la leguminosa Leucaena leucocephala, asociado con pastos mejorados. Estudios han demostrado que son una opción importante para mejorar la ganadería debido a su alto rendimiento y calidad de forraje, lo cual permite incrementar la producción de carne y leche. Aunado a lo anterior, estos sistemas brindan múltiples servicios ambientales como la captura de carbono, reducción de la emisión de metano, fijación de nitrógeno atmosférico, entre otros. Sin embargo, existe cierto desconocimiento en su implementación debido a controversias que se han generado por la utilización de altas densidades, especialmente de L. leucocephala. Por ello, es necesario generar información con respecto a lo que representa este tipo de sistema para la ganadería tropical, considerándose sus fortalezas, debilidades y oportunidades, con el propósito de lograr una implementación exitosa con una mejora en la rentabilidad y sustentabilidad de los sistemas ganaderos en el trópico.

  4. Insuficiencia renal aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa, Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald J. Ajcalon

    2017-03-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda, es una condición común en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA y probablemente una consecuencia de la enfermedad crítica que se asocia a resultados clínicos adversos, altos costos y una mortalidad de más del 50%, sobre todo si se requiere tratamiento de reemplazo renal. El objetivo fue determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados a la UCIA. El estudio fue prospectivo, longitudinal, observacional, en 101 pacientes ingresados en la UCIA del Hospital Regional de Cuilapa. Se diagnosticaron 101 pacientes durante el periodo de estudio con insuficiencia renal aguda represento el 27.4% del total de pacientes internados (368 en el servicio en un año. La incidencia de mortalidad en pacientes que requieren terapia de reemplazo renal y se encuentran en ventilación mecánica es del 100%. Del total de pacientes estudiados, según la escala Akin, se encontró que el 49.5% de los pacientes correspondían a grado II, aunque el grado I también fue frecuente (29%, y que el 22 % de los pacientes correspondían a grado III. La patología que mayormente se asoció al desarrollo de insuficiencia renal aguda fue sepsis grave con un 31%, seguido de pacientes sometidos a cirugía mayor e hipovolemia con el 21 y 18% respectivamente. Se halló una incidencia aumentada de insuficiencia renal aguda comparado con estadísticas internacionales, cuya etiología fue mayormente causada por procesos sépticos.

  5. Tratamento do derrame pleural do mesotelioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yossef Aelony

    2001-07-01

    os 50% (deformação da parede torácica, toracalgia intratável entre outros. Alguns trabalhos recentes demonstraram um decréscimo da morbilidade para 5%, 30 dias após cirurgia mas com uma taxa de suicídio de 10%.As opções terapêuticas resumidas neste artigo são baseadas nos dados disponíveis actualmente.O tratamento de suporte é uma boa opção especialmente na doença avançada. Law e colegas publicaram uma série de doentes submetidos a tratamento paliativo com sobrevida média de 18 a 20 meses que não diferiu significativamente de um grupo similar submetido a cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Por outro lado Antman apenas referiu uma sobrevida de 4,2 meses num pequeno grupo de doentes que efectuaram tratamento de suporte.A eficácia da radioterapia foi avaliada isoladamente ou como adjuvante de quimioterapia com resultados desanimadores. O seu principal papel reside no tratamento ou prevenção do crescimento doloroso do tumor.A quimioterapia com a utilização de algumas associações de citostáticos conseguiu reduzir o crescimento do tumor mas nenhum esquema prolongou a sobrevida.A experiência da pleurodese química com vários agentes esclerosantes, através de drenagem torácica é escassa e a comparação da sua eficácia em relação à talcagem toracoscópica permanece desconhecida.A pleurodese com talco através de toracoscopia foi avaliada em algumas centenas de casos. Nesta técnica é efectuada a lise de aderências e talcagem. Das várias séries publicadas demons-trou-se uma paliação efectiva da dispneia com uma sobrevida média de 9 a 19,4 meses com uma recorrência de derrame pleural em cerca de 19% dos casos.A base teórica do prolongamento da sobrevida posterior à talcagem deve-se ao facto de ser um agente eficaz de pleurodese e impedir o crescimento do tumor por privação dos nutrientes essenciais. A talcagem permite ao doente uma qualidade de vida superior em relação aos doentes submetidos a cirurgia. Vários trabalhos

  6. Análise comparativa dos cuidados NIDCAP e convencional nas unidades de cuidados intensivos, analisando a maturação do sono de prematuro

    OpenAIRE

    Pimentel Filho, João da Costa

    2011-01-01

    A privação do sono tem sido descrita como um fator de estresse nas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN), e pode estar associada ao retardo na maturação e no aumento da mortalidade e outras morbidades. Em 1986, o programa NIDCAP, Programa de Avaliação e Cuidados Individualizados para o Desenvolvimento do Neonato, foi proposto com o objetivo de melhorar o cuidado hospitalar do prematuro hospitalizado em UCIN. Poucos estudos analisaram o efeito do NIDCAP no sono do prematuro, tendo a...

  7. Competencia de la enfermera en el proceso de limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Cilla Intxaurraga, Amaia

    2016-01-01

    Trabajo fin de grado en Enfermería analizar la competencia de la enfermera en el proceso de limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos. Método: revisión narrativa mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos de Ciencias de la Salud: PubMed, CUIDEN y CINAHL, y en el buscador especializado Dialnet. Resultados: se obtuvieron 55 artículos que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales se seleccionaron 23. Se generaron tres categorías de...

  8. Variabilidad de los sistemas intensivos de producción porcina de la región de La Piedad Michoacán

    OpenAIRE

    Flores Padilla, Juan Pablo

    2011-01-01

    El estudio se realizó en siete granjas porcinas, que constan de tres sitios, en región de La Piedad Michoacán, con un total de 20688 vientres. Ello con el objetivo de determinar la variabilidad del sistema intensivo de producción porcina (SIPP), utilizando información reproductiva y producida, cuyas variables fueron: estructura del hato (EH), total de lechones nacidos (TLN), lechones nacidos vivos (LNV), nacidos muertos (NM), momias (MOM), longitud de lactación (LL), lechones destetados (LD),...

  9. Dificultades para ofrecer cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos. La perspectiva de enfermería

    OpenAIRE

    Juan Francisco Velarde-García; Raquel Luengo-González; Raquel González-Hervías; Sergio González-Cervantes; Beatriz Álvarez-Embarba; Domingo Palacios-Ceña

    2017-01-01

    Objetivo: Describir las dificultades percibidas por el personal de enfermería para prestar cuidados al final de la vida al paciente grave dentro de la unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: Estudio cualitativo fenomenológico descriptivo. Se aplicó un muestreo por propósito y de bola de nieve. Las enfermeras debían tener una experiencia mínima de 1 año en UCI. Se incluyeron 22 participantes. Los datos se recopilaron mediante entrevistas en profundidad (no estructuradas y semiestructur...

  10. Necessidade de cuidados intensivos em maternidade pública terciária Necessity of intensive care in a tertiary public maternity hospital

    OpenAIRE

    Marcello Braga Viggiano; Mauricio Guilherme Campos Viggiano; Eduardo de Souza; Luiz Camano

    2004-01-01

    OBJETIVOS: avaliar os aspectos epidemiológicos e os relacionados ao parto de gestantes e puérperas transferidas para unidades de terapia intensiva (UTI's) e a freqüência com que estas pacientes necessitam de cuidados intensivos. MÉTODOS: estudo observacional e descritivo das transferências obstétricas para UTI's, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2001. A análise incluiu as seguintes variáveis: idade materna, paridade, indicações obstétricas e não-obstétricas para as transferências, momento ...

  11. CARACTERÍSTICAS DEL QUESO TEPEQUE DE LA TIERRA CALIENTE DE MICHOACÁN: UN QUESO PRODUCIDO EN UN SISTEMA SILVOPASTORIL INTENSIVO

    OpenAIRE

    Alejandra Donají Solís Méndez

    2013-01-01

    El objetivo del presente estudio fue describir las características del Queso Tepeque de la Tierra Caliente del Estado de Michoacán en términos de su región de origen, proceso de manufactura, características fisicoquímicas y microbiológicas, y documentar los cambios atribuibles a la implementación de un sistema silvopastoril intensivo (SSPi) para la alimentación del ganado. La metodología consintió en visitar la zona de estudio para recolectar información sobre el territorio donde se produce e...

  12. Enfermería en rehabilitación motora sensorial en unidades de cuidados intensivos neonatales: Revisión integrativa de la literatura

    OpenAIRE

    Martins, Rosa; Souto, Nisa

    2015-01-01

    Enquadramento: A estimulação sensório-motora é uma das intervenções de Enfermagem de Reabilitação no contexto das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). Contudo, permanece incerta a conjugação dos elementos a integrar num programa sensório motor para obter resultados mais efetivos. Objetivos: Identificar os elementos a integrar num Programa de Enfermagem de Reabilitação Sensório Motora (PERSM) destinado a Recém-Nascidos Pré-Termo (RNPT) internados em UCIN para que este ...

  13. Sepsis neonatal cervicomaxilofacial (1996 a 2005 Neonatal cervicomaxillofacial sepsis (1996-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila del S. López Díaz

    2007-12-01

    Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo y longitudinal de la sepsis cervicomaxilofacial en los neonatos ingresados en nuestra unidad de cuidados intensivos en un período de 10 años. Encontramos una incidencia promedio de 1,20 por cada 100 ingresos, y el predominio del grupo de edades entre 7 y 27 días de vida (sepsis tardía, del sexo femenino y del color blanco de la piel. La celulitis facial fue ocasionada por trauma obstétrico y fue el diagnóstico más frecuente. No encontramos relación entre la presencia de sepsis y la edad gestacional, el conteo de Apgar o el peso al nacer, pues en el mayor número de niños estos resultados estuvieron dentro de límites normales. El tratamiento más utilizado fue la antibioticoterapia con asociación de 2 o más antibióticos, y entre estas la más socorrida fue la asociación de penicilina y gentamicina. Cuando la sepsis tuvo una repercusión sistémica muy grave, se utilizó además inmunoglobulinoterapia. La evolución fue satisfactoria en el 100 % de los casos, la mayoría de los cuales necesitó internación hospitalaria hasta los 7 días. No hubo fallecidos.A retrospective and longitudinal study of cervicomaxillofacial sepsis in the neonates admitted in our intensive care unit in a period of 10 years was conducted. An average incidence of 1.20 per 100 admissions, as well as the predominance of white female infants aged 7-27 days old (late sepsis were observed. Facial cellulitis was caused by obstetric trauma and it was the most frequent diagnosis. No relation between the presence of sepsis and gestational age, Apgar score, or birth weight, was found, since in most of the children these results were within the normal limits. The most used treatment was the antibiotic therapy with the association of 2 or more antibiotics. The combination of penicillin and gentamicin was the most common treatment. In those cases, among whom the sepsis had a very severe systemic repercussion, immunoglobulin therapy was

  14. Frequency of virulence genes of Escherichia coli among newborn piglets from an intensive pig farm in Argentina Frecuencia de genes de virulencia de Escherichia coli en lechones neonatos de un criadero intensivo de Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrisio E Alustiza

    2012-12-01

    Full Text Available The enterotoxigenic and porcine enteropathogenic Escherichia coli (ETEC and PEPEC strains are agents associated with swine neonatal diarrhea, causing economic losses in swine production. The main goal of this study was to identify virulence genes of ETEC, verotoxigenic (VTEC and PEPEC in intestinal strains responsible for swine diseases, by molecular typing using PCR in newborn piglets from an intensive farm system. Two hundred and sixty seven rectal swabbings from 7-15 days- old Landrace x Large White crossbred piglets were taken, and 123 randomly selected samples, biochemically compatible with E. coli, were tested for E. coli virulence genes by PCR. A frequency (% compatible with: 68 ETEC, 24 VTEC, and 8 EPEc were found. Of all E. coli strains studied, 19.51 % carried at least one virulence gene. These data showed conclusively that, in spite of the application of strict sanitary measures in the intensive farm, genes encoding virulence factors of intestinal pathogens compatible with ETEC are still dETECted; therefore these strains will probably keep circulating among animals.El objetivo del trabajo fue identificar genes de virulencia de cepas intestinales de Escherichia coli de los grupos enterotoxigénico (ETEC, verotoxigénico (VTEC y enteropatogénico porcino (PEPEC, responsables de patologías en cerdos, mediante tipificación molecular por PCR. Para ello se trabajó en un criadero intensivo, donde se tomaron 267 hisopados rectales de lechones cruza Landrace por Large White de 7-15 días de edad. Del total de aislamientos obtenidos se seleccionaron al azar 123 de ellos, bioquímicamente compatibles con E. coli, los que fueron analizados por PCR. La frecuencia de genes compatibles con ETEC, VTEC y PEPEC fue de 68 %, 24 % y 8 %, respectivamente. De las cepas de E. coli seleccionadas, el 19,51 % portaban al menos un gen codificante de un factor de virulencia. Estos hallazgos muestran de manera concluyente que la aplicación de estrictas

  15. Causas de reintervenciones quirúrgicas por complicación postoperatoria en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos sometidos a cirugía abdominal.

    OpenAIRE

    Mendiola, Andrea; Médico Cirujano egresado de la Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima,; Sánchez, Hernán; Médico Cirujano egresado de la Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima,; García, Ana; Médico Asistente de la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima.; Del Castillo, Mario; Doctor en Medicina, Médico Jefe del Departamento Académico de Cirugía, Profesor Principal del Departamento Académico de Cirugía de la Facultad de Medicina Alberto Hurtado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Médico Asistente del Departamento de Cirugía del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima.; Rojas-Vilca, José; Médico Cirujano. Profesor asociado y miembro de la Unidad de Epidemiología Clínica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.

    2012-01-01

    Objetivos: Describir las causas de las reintervenciones luego de una cirugía abdominal en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos de un hospital general. Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo reporte de casos. Se incluyeron a los pacientes postoperados de cirugía abdominal, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Hospital Nacional Cayetano Heredia y quienes requirieron de reintervención quirúrgica entre febrero de 2009 y enero de 2010 por ...

  16. Diffuse neonatal gastric infarction

    International Nuclear Information System (INIS)

    Johnson, J.F.; Woisard, K.K.; Cooper, G.L.

    1988-01-01

    Diffuse neonatal gastric infarction can be a devastating complication of invasion of the gastric wall and vessels by fungi colonizing the gastric mucosa. Even in the presence of extensive transmural necrosis, however, the radiographs do not necessarily show evidence of gastric mucosal abnormality. Instead, plain films and positive contrast studies may erroneously suggest a mechanical gastric outlet obstruction. Ancillary evidence of a devitalized viscus in a baby who appears to have complete gastric outlet obstruction should suggest the diagnosis of gastric infarction. (orig.)

  17. Diffuse neonatal gastric infarction

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Johnson, J.F.; Woisard, K.K.; Cooper, G.L.

    1988-02-01

    Diffuse neonatal gastric infarction can be a devastating complication of invasion of the gastric wall and vessels by fungi colonizing the gastric mucosa. Even in the presence of extensive transmural necrosis, however, the radiographs do not necessarily show evidence of gastric mucosal abnormality. Instead, plain films and positive contrast studies may erroneously suggest a mechanical gastric outlet obstruction. Ancillary evidence of a devitalized viscus in a baby who appears to have complete gastric outlet obstruction should suggest the diagnosis of gastric infarction.

  18. Telemedicine in Neonatal Home Care

    DEFF Research Database (Denmark)

    Holm, Kristina Garne; Brødsgaard, Anne; Zachariassen, Gitte

    2016-01-01

    BACKGROUND: For the majority of preterm infants, the last weeks of hospital admission mainly concerns tube feeding and establishment of breastfeeding. Neonatal home care (NH) was developed to allow infants to remain at home for tube feeding and establishment of breastfeeding with regular home...... visits from neonatal nurses. For hospitals covering large regions, home visits may be challenging, time consuming, and expensive and alternative approaches must be explored. OBJECTIVE: To identify parental needs when wanting to provide neonatal home care supported by telemedicine. METHODS: The study used...... participatory design and qualitative methods. Data were collected from observational studies, individual interviews, and focus group interviews. Two neonatal units participated. One unit was experienced in providing neonatal home care with home visits, and the other planned to offer neonatal home care...

  19. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  20. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Jahel Garcia Avendaño

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: Este protocolo de investigación tiene la finalidad de intervenir con la familia y determinar la efectividad del Modelo de Cuidado de Enfermería para la Familia de Paciente con Infarto Agudo al Miocardio (IAM en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de intervención familiar. Resultados y Discusión: El 100% de las familias respondió afirmativamente que la enfermera familiar les informo sobre los cuidados a realizar en la familia según las necesidades detectadas, estableció un plan de intervención en la familia mismo que cumplió y se interesó para que dentro de lo posible la estancia en la familia sea agradable. Conclusiones: Los resultados de esta investigación de intervención a las familias de paciente con IAM en las UCI aporta resultados que apoyan la importancia de aplicar un Modelo de Cuidado de Enfermería Familiar en dichas unidades.Cómo citar este artículo: García DJ, Estrada MC, Gallegos M, Antuna AB. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cuid. 2015; 6(1: 923-31. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.166

  1. Neonatal cystic fibrosis screening test

    Science.gov (United States)

    Cystic fibrosis screening - neonatal; Immunoreactive trypsinogen; IRT test; CF - screening ... Cystic fibrosis is a disease passed down through families. CF causes thick, sticky mucus to build up in ...

  2. Clinical practice: neonatal resuscitation. A Dutch consensus

    NARCIS (Netherlands)

    van den Dungen, F.A.M.; van Veenendaal, M.B.; Mulder, A.L.M.

    2010-01-01

    The updated Dutch guidelines on Neonatal Resuscitation assimilate the latest evidence in neonatal resuscitation. Important changes with regard to the 2004 guidelines and controversial issues concerning neonatal resuscitation are reviewed, and recommendations for daily practice are provided and

  3. Bienestar espiritual de enfermeras y enfermeros en unidades de cuidado intensivo Bem-estar espiritual de enfermeiras e enfermeiros em unidades de cuidado intensivo Spiritual wellness of nurses in intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Sierra Leguía

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar el nivel de bienestar espiritual de enfermeros y enfermeras que laboran en Unidades de Cuidados Intensivos, Cartagena. Metodología: estudio descriptivo, muestra aleatoria de 101 enfermeras y enfermeros, con más de seis meses en el sitio de trabajo. Firmado el consentimiento informado, el grupo se caracterizó socio-demográficamente, se utilizó la Escala de Perspectiva Espiritual de Pamela Reed para medir creencias y prácticas espirituales. Los datos se presentan en frecuencias y porcentajes. Resultados: el 94,1 % son mujeres, con un promedio de 33,2 años y 5 años de trabajo; el 66,3 % pertenecen a un grupo religioso. La puntuación total de la escala es 60 puntos, el 98 % de los participantes presentó un bienestar espiritual alto (46-60 puntos y las prácticas que realizan son rezar (69,3 % o meditar (57,4 %. Para el 69,3 %, las creencias espirituales son importantes y el 60,4 % frecuentemente se siente cerca a Dios. Conclusiones: se evidenció un bienestar espiritual alto, demostrado por las prácticas y creencias espirituales. Para enfermería la espiritualidad es una dimensión importante en el cuidado porque permite crecer en la relación de la experiencia de cuidado.Objetivo: determinar o nível de bem-estar espiritual de enfermeiros e enfermeiras que trabalham em Unidades de Cuidados Intensivos, Cartagena. Metodologia: estudo descritivo, amostra aleatória de 101 enfermeiras e enfermeiros, com mais de seis meses no local de trabalho. Uma vez assinado o consentimento informado, foi realizada a caracterização demográfica do grupo. Utilizou-se a Escala de Perspectiva Espiritual de Pamela Reed para medir crenças e práticas espirituais. Os dados são apresentados em frequências e porcentagens. Resultados: 94,1 % são mulheres, com uma média de 33,2 anos e 5 anos de trabalho; 66,3% pertencem a um grupo religioso. A pontuação total da escala é de 60 pontos, 98% dos participantes exibiu um bem

  4. Desempenho produtivo de Pseudoplatystoma corruscans estocados em sistemas de criação: semi-intensivo (viveiro escavado e intensivo (tanque-rede Growth performance of Pseudoplatystoma corruscans stocked in rearing systems: semi-intensive (ponds and intensive (cages

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andressa Daniela de Sousa Liranço

    2011-03-01

    Full Text Available Objetivou-se comparar o desempenho produtivo e custos de produção de exemplares de pintado, Pseudoplatystoma corruscans, estocados em dois sistemas de criação: semi-intensivo (viveiro escavado, VE e intensivo (tanque-rede, TR. Trezentos (300 peixes, com um ano de idade, foram estocados, sendo 150 em um VE (médias de peso e comprimento: 1,48±0,46kg e 57,31±6,42cm e 150 divididos em três TR (médias de peso e comprimento: 1,27±0,34kg e 55,05±4,11cm. Foram alimentados com ração extrusada de 15mm (diâmetro 40% PB e 3110kcal ED kg-1, ajustada mensalmente à quantidade de ração. Os parâmetros físico-químicos da água, observados durante o experimento, foram temperatura = 24,08°C±3,23; pH=6,89±0,39 e oxigênio dissolvido = 7,57±0,97mg L-1. Os reultados obtidos dos valores médios finais dos comprimentos (VE=74,07±4,34cm; TR=70,33±5,02cm e pesos dos peixes (VE=3,41±0,58kg e TR=2,94±0,60kg indicaram desempenho semelhante nos dois sistemas. As médias do fator de condição (0,09-0,036; ganho em peso diário (9,29g dia-1 - 8,95g dia-1; conversão alimentar (3,09-4,15; consumo total de ração (29,60g dia-1 - 74,16g dia-1; índice de crescimento (0,219-0,215 e sobrevivência (97,33-90,67% para VE e TR, respectivamente. Houve interação significativa entre os sistemas de criação e mês (PThe objective of this study was to compare the growth performance and cost of production of Pseudoplatystoma corruscans stocked in two culture systems: semi-intensive (ponds, P and intensive (cage, C. From three hundred (300 one-year-old fish, one hundred fifty (150 were stocked in one pond (mean weight and length 1.48±0.46kg and 57.31±6.42cm, one hundred fifty (150, distributed in three cages (mean weight and length 1.27±0.34kg and 55.05±4.11cm. The fish were fed with extruded commercial ration with 15.0mm floating pellets containing 40% crude protein (CP and, 3,110Kcal of digestible energy (DE, adjusted monthly. The parameters of water

  5. Evolución de la resistencia antimicrobiana de bacilos Gram negativos en unidades de cuidados intensivos en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristhian Hernández-Gómez

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. La evolución de la resistencia bacteriana constituye una amenaza para la salud pública mundial. Los sistemas de vigilancia epidemiológica han integrado técnicas de biología molecular para mejorar las estrategias de control. Objetivo. Describir los perfiles moleculares y fenotípicos de los bacilos Gram negativos en unidades de cuidados intensivos de 23 hospitales de Colombia entre 2009 y 2012. Materiales y métodos. Se diseñó un estudio descriptivo en 23 hospitales del Grupo para el Estudio de la Resistencia Nosocomial (sic. en Colombia. Se analizaron 38.048 aislamientos usando WHONET durante el periodo descrito. Se describieron perfiles de resistencia para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. En 1.248 cepas se realizó reacción en cadena de la polimerasa (PCR para detectar las carbapenemasas clínicamente más relevantes. Resultados. Escherichia coli fue el microorganismo más frecuente (promedio=14,8 %; la frecuencia de aislamientos de K. pneumoniae aumentó de 11 % en 2009 a 15 % en 2012 (p<0,001. La tendencia de los perfiles de multirresistencia aumentó en todas las especies estudiadas. De los aislamientos de K. pneumoniae evaluados, 68,4 % fue positivo para KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase, mientras que la VIM (Verona Integron-encoded Metallo-betalactamase en P. aeruginosa se observó en 46,5 %. Conclusiones. Se observó un incremento en la tendencia de los microorganismos hacia la multirresistencia y una amplia distribución de las carbapenemasas. La articulación de la biología molecular con los sistemas de vigilancia permitió integrar el análisis del fenotipo con los mecanismos de resistencia involucrados en las bacterias estudiadas. Este análisis permitirá la elaboración de guías para el uso adecuado de antimicrobianos y contribuirá a la contención de estas bacterias multirresistentes en Colombia.

  6. Lupus eritematoso sistémico en la Unidad de cuidados intensivos de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Vásquez Kunze

    2007-10-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las características clínicas y factores pronósticos del Lupus Eritematoso Sistémico (LES en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH. Material y métodos: Colección retrospectiva de hallazgos clínicos y de laboratorio de historias clínicas de pacientes con LES en la UCI del HNCH en el periodo 1999-2004. Se hizo estudio estadístico descriptivo y análisis univariado para variables continuas y discretas. Se calculó el score APACHE II y se evaluó su significado pronóstico. Resultados: Hubo 26 pacientes con LES de los cuales se encontraron historias clínicas de 21 de ellos. La frecuencia de LES en la UCI del HNCH es de 1,49%, es la patología reumática más frecuente en UCI. La mortalidad fue de 57,69%. El motivo de admisión más frecuente fue insuficiencia respiratoria (52,4%, mayormente debido a causa infecciosa.Las variables que se asociaron significativamente a mortalidad fueron: velocidad de sedimentación globular (VSG alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa, la relación presión arterial de oxígeno entre la fracción inspirada de oxígeno (PaFi < 200 al ingreso. El score APACHE II en el grupo de fallecidos fue significativamente más alto (19,9 (p < 0,01. La insuficiencia renal aguda que requirió hemodiálisis y la necesidad de ventilación mecánica se asociaron significativamente a mayor mortalidad. Conclusiones: El LES en la UCI del HNCH tiene una alta mortalidad, mayor que la reportada en estudios previos. Los factores de mal pronóstico fueron VSG alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa, PaFi<200, score APACHE II alto, necesidad de hemodiálisis y de ventilación mecánica. (Rev Med Hered 2007;18: 192-199.

  7. Contratación de la mano de obra y desempeño en los servicios intensivos en conocimiento: Una visión del capital intelectual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Rimbau-Gilabert

    2014-04-01

    Full Text Available Objeto: El desempeño de las actividades de servicios de las empresas manufactureras, de la misma forma que las de los servicios intensivos en conocimiento, puede verse afectada por las formas de contratación de la mano de obra utilizadas en ellas. Se estudia el impacto del uso de trabajo contingente (temporal y autónomo sobre la productividad del trabajo en las empresas de servicios intensivos en conocimiento. Para desarrollar las hipótesis, desde el punto de vista teórico se tiene en cuenta el impacto potencial del trabajo contingente sobre el capital intangible de la empresa, así como los resultados de la literatura empírica. Diseño/metodología: Se analizan los datos de una muestra de 279 empresas de servicios intensivos en conocimiento localizadas en Cataluña, mediante dos modelos de regresión lineal. Aportaciones y resultados: Los resultados muestran que el empleo de formas de trabajo no permanentes, como el trabajo temporal y los trabajadores autónomos, tiene un impacto negativo en la productividad del trabajo. No existe, en cambio, una relación cuadrática entre estas variables. Limitaciones: La muestra utilizada procede exclusivamente de Cataluña (España, no es perfectamente extrapolable al conjunto de empresas de servicios intensivos en conocimiento y se obtuvo en la fase alcista del ciclo económico. El diseño del estudio es transversal. La clasificación de las empresas como intensivas en conocimiento es dicotómica, en función del sector al que pertenecen. Implicaciones prácticas: Las decisiones sobre la contratación de mano de obra en actividades de servicios de alto valor añadido deberían minimizar las formas de trabajo contingentes, si quieren mejorar su productividad. Implicaciones sociales: Un modelo productivo que pretenda potenciar los servicios de mayor valor añadido no puede descansar sobre la base de un mercado laboral en el que las empresas utilizan una elevada proporción de trabajo contingente en su

  8. Neonatal adrenal hemorrhage presenting as late onset neonatal jaundice

    OpenAIRE

    Qureshi, Umar Amin; Ahmad, Nisar; Rasool, Akhter; Choh, Suhail

    2009-01-01

    Clinical manifestations of adrenal hemorrhage vary depending on the degree and rate of hemorrhage, as well as the amount of adrenal cortex compromised by hemorrhage. We report here a case of neonatal adrenal hemorrhage that presented with late onset neonatal jaundice. The cause of adrenal hemorrhage was birth asphyxia.

  9. Neonatal respiratory distress in a reference neonatal unit in ...

    African Journals Online (AJOL)

    Acute fetal distress, elective caesarean delivery, APGAR score < 7 at the 1st minute, prematurity, male gender and macrosomia were independent predictors of NRD. The main etiologies were neonatal infections (31%) and transient tachypnea of the newborn (25%). Its neonatal mortality rate was 24.5%, mainly associated ...

  10. DIARRÉIA NEONATAL DE ORIGEM BACTERIANA EM BOVINOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Pianta

    1993-04-01

    Full Text Available Diarréia neonatal em bovinos é um quadro complexo, normalmente responsável por altas taxas de morbidade e mortalidade. Os prejuízos são observados não somente nos gastos com a medicação, mas também na perda do animal em caso de morte e na redução do desenvolvimento e do desempenho do futuro animal adulto, comprometendo os índices de ganho de peso ou produção leiteira. A etiologia múltipla da enfermidade envolve a interação de diversas variáveis dos agentes, hospedeiro e meio ambiente. Nesta revisão são abordados os aspectos clínicos da colibacilose sanitário, a prevenção e o tratamento são também abordados.

  11. Tecnologias e sistemas de tratamento para os dejetos da suinocultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro D. dos Santos

    2015-03-01

    Full Text Available A suinocultura caracteriza-se como uma atividade de alto impacto ambiental, devido a grande quantidade de dejetos com alta carga de poluentes, lançados no meio ambiente. No entanto, existem diversas tecnologias, e sistemas de tratamento, com a capacidade de reduzir o poder poluente dos dejetos da suinocultura. O presente trabalho tem como objetivo analisar as principais tecnologias e sistemas de tratamentos para os dejetos da suinocultura, presentes em publicações brasileiras. Os resultados obtidos nestas publicações apresentaram-se de certa forma satisfatórios em relação à redução da carga de poluentes dos efluentes da suinocultura. Entretanto, pouco se sabe sobre o comportamento da redução dos poluentes em função de parâmetros dimensionais e temporais das tecnologias ou dos sistemas de tratamento. Tal desconhecimento dificulta o dimensionamento de sistemas de tratamento, desconsiderando a relação existente entre investimento e redução do poder poluente dos dejetos. Dentro deste contexto, a modelagem e otimização de sistemas pode ser uma ferramenta muito útil para o dimensionamento de tecnologias e sistemas de tratamento de dejetos de suínos.

  12. Feeding premature neonate

    DEFF Research Database (Denmark)

    Dam, Mie S.; Juhl, Sandra M.; Sangild, Per T.

    2017-01-01

    a novel milk diet (bovine colostrum) to model the effects of this new diet in premature infants. Our ethnographic fieldwork in an experimental pig laboratory and a neonatal intensive care unit (NICU) in 2013–2014 shows that regardless of biogenetics, daily practices of feeding, housing, and clinical care...... parents may perceive the animality of bovine colostrum, and the background information obtained in piglets, as a threat to the infants' connection to their biological parents as well as the larger human collective. Our study argues that the ‘species flexibility’ of premature beings profoundly shapes...

  13. Fetal and Neonatal Arrhythmias.

    Science.gov (United States)

    Jaeggi, Edgar; Öhman, Annika

    2016-03-01

    Cardiac arrhythmias are an important aspect of fetal and neonatal medicine. Premature complexes of atrial or ventricular origin are the main cause of an irregular heart rhythm. The finding is typically unrelated to an identifiable cause and no treatment is required. Tachyarrhythmia most commonly relates to supraventricular reentrant tachycardia, atrial flutter, and sinus tachycardia. Several antiarrhythmic agents are available for the perinatal treatment of tachyarrhythmias. Enduring bradycardia may result from sinus node dysfunction, complete heart block and nonconducted atrial bigeminy as the main arrhythmia mechanisms. The management and outcome of bradycardia depend on the underlying mechanism. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. Cost of neonatal care.

    OpenAIRE

    Ryan, S; Sics, A; Congdon, P

    1988-01-01

    A six month evaluation of the costs of a regional neonatal medical and surgical unit was carried out. The total cost for six months was pounds 970,000 and this covered 4349 inpatient days and 282 admissions. For medical cases the cost ranged from pounds 132 to pounds 27,600 and the mean daily cost for different weight groups ranged from pounds 159 to pounds 274. The average daily cost for regional patients at pounds 258 was greater than for district patients who cost pounds 199. Altogether 23...

  15. Neonatal opioid withdrawal syndrome.

    Science.gov (United States)

    Sutter, Mary Beth; Leeman, Lawrence; Hsi, Andrew

    2014-06-01

    Neonatal opioid withdrawal syndrome is common due to the current opioid addiction epidemic. Infants born to women covertly abusing prescription opioids may not be identified as at risk until withdrawal signs present. Buprenorphine is a newer treatment for maternal opioid addiction and appears to result in a milder withdrawal syndrome than methadone. Initial treatment is with nonpharmacological measures including decreasing stimuli, however pharmacological treatment is commonly required. Opioid monotherapy is preferred, with phenobarbital or clonidine uncommonly needed as adjunctive therapy. Rooming-in and breastfeeding may decease the severity of withdrawal. Limited evidence is available regarding long-term effects of perinatal opioid exposure. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. Intraoperative fluid therapy in neonates

    African Journals Online (AJOL)

    The evidence base for the administration of intraoperative fluids in neonates is poor and extrapolated from adults and children. Differences from adults and children in physiology and anatomy of neonates inform our practice. Keywords: fluid ..... compromise lung function and wound healing. The EGL develops early in ...

  17. Neonatal Tetanus: A Continuing Menace

    African Journals Online (AJOL)

    Alasia Datonye

    WHO/EPI/GEN/86/7 REVE 1 (ENGLISH). 27. UNICEF. Neonatal tetanus: protecting mothers and children. The State of World's Children 1994: 10. 28. WHO. EPI: Disease incidence and immunization coverage (Saudi Arabia). Weekly Epidem. Record. 1986;. 61(7): 45-46. 29. WHO. EPI. Neonatal tetanus mortality surveys.

  18. A mortalidade neonatal em 1998, no município de Botucatu - SP La mortalidad neonatal en 1998, en el município de Botucatu-SP The neonatal mortality in 1998 at the municipality of Botucatu-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Poles

    2000-07-01

    Full Text Available Considerando que a mortalidade neonatal é indicador da qualidade da assistência prestada à gestante, ao parto e ao recém-nascido, realizamos o presente trabalho, cujo objetivo foi identificar as causas e o índice de mortalidade neonatal durante o ano de 1998 em Botucatu-SP. O coeficiente de mortalidade neonatal obtido foi de 8,3/1000 nascidos vivos e o coeficiente de mortalidade neonatal precoce foi de 7,3/1000 nascidos vivos, confirmando a importância dos óbitos na primeira semana de vida. Aproximadamente três quartos dos óbitos puderam ser classificados como reduzíveis por diagnóstico e tratamento precoces, reduzíveis por adequada atenção ao parto ou parcialmente reduzíveis por adequado controle da gravidez, evidenciando que para se reduzir os índices de morte neonatal, deveremos investir na melhoria da qualidade da assistência prestada à gestante, à parturiente e ao neonato.Considerando que la mortalidad neonatal es un indicador de la calidad de la asistencia ofrecida en la gestación, al parto y al recién- nacido, realizamos el presente trabajo, con el objetivo de estudiar la mortalidad neonatal durante el año de 1998 en Botucatu-SP. El coeficiente de mortalidad neonatal encontrado fue 8,3/1000 nacidos vivos y el coeficiente de mortalidad neonatal precoz fue de 7,3/1000 nacidos vivos, confirmando la importancia de las defunciones en la primera semana de vida. Los resultados mostraron que aproximadamente tres cuartos de las defunciones pueden ser reducidas con el control del embarazo, con el diagnóstico y tratamiento precoz o con la adecuada atención al parto, evidenciando que para reducir los índices de mortalidad neonatal, deberemos invertir en la mejoría de la calidad de la asistencia ofrecida en la gestación, en el parto y al recién-nacido.Considering that neonatal mortality is an indicator of the quality of the care provided to pregnant women, at childbirth as well as to the new born, authors developed the

  19. Interpretation of neonatal chest radiography

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Yoon, Hye Kyung [Dept. of Radiology, Kangwon National University Hospital, Chuncheon (Korea, Republic of)

    2016-05-15

    Plain radiographs for infants in the neonatal intensive care unit are obtained using the portable X-ray equipment in order to evaluate the neonatal lungs and also to check the position of the tubes and catheters used for monitoring critically-ill neonates. Neonatal respiratory distress is caused by a variety of medical or surgical disease conditions. Clinical information about the gestational week, respiratory symptoms, and any events during delivery is essential for interpretation of the neonatal chest radiographs. Awareness of common chest abnormality in the prematurely born or term babies is also very important for chest evaluation in the newborn. Furthermore, knowledge about complications such as air leaks and bronchopulmonary dysplasia following treatment are required to accurately inform the clinicians. The purpose of this article was to briefly review radiographic findings of chest diseases in newborns that are relatively common in daily practice.

  20. Interpretation of neonatal chest radiography

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yoon, Hye Kyung

    2016-01-01

    Plain radiographs for infants in the neonatal intensive care unit are obtained using the portable X-ray equipment in order to evaluate the neonatal lungs and also to check the position of the tubes and catheters used for monitoring critically-ill neonates. Neonatal respiratory distress is caused by a variety of medical or surgical disease conditions. Clinical information about the gestational week, respiratory symptoms, and any events during delivery is essential for interpretation of the neonatal chest radiographs. Awareness of common chest abnormality in the prematurely born or term babies is also very important for chest evaluation in the newborn. Furthermore, knowledge about complications such as air leaks and bronchopulmonary dysplasia following treatment are required to accurately inform the clinicians. The purpose of this article was to briefly review radiographic findings of chest diseases in newborns that are relatively common in daily practice

  1. Aspectos psicossociais na era dos novos tratamentos da AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Augusto Remor

    Full Text Available O presente artigo descreve o impacto no bem-estar (ansiedade e depressão e qualidade de vida das pessoas HIV+ quando o tratamento anti-retroviral não apresenta os resultados esperados. Foram avaliadas, através de questionários, as percepções e expectativas com o tratamento anti-retroviral, o nível de ansiedade e depressão, o nível de apoio social e a qualidade de vida percebida em 80 pacientes HIV+ em atendimento em um hospital universitário. Os resultados indicaram que as percepções e expectativas negativas com o tratamento podem modular o estado emocional e impactar negativamente a qualidade de vida das pessoas HIV+; e que um nível de apoio social adequado é capaz de atenuar este impacto negativo.

  2. Neonatal gastrointestinal imaging

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rao, Padma

    2006-01-01

    Radiological imaging is an important part of the evaluation and management of neonates with suspected anomalies of the gastrointestinal tract. Clinical presentation is often non-specific, commonly with abdominal distension and vomiting for which the underlying cause may or may not be clinically apparent. In a proportion of patients, the clinical assessment alone may suffice in providing the diagnosis and no further imaging is necessary. The reader must have an understanding of the normal radiographic appearances of the gastrointestinal tract in neonates and appreciate normal variants and differences to adults. In certain cases, the abdominal radiograph alone is diagnostic. In others, sonography and contrast studies are useful adjunct investigations and the indications for CT and MRI are few, but specific. Appropriate radiological investigation will help to establish the diagnosis and guide surgical intervention whilst also avoiding unnecessary radiation. Some of the conditions require transfer to specialist paediatric institutions for care. Thus, in some circumstances it is appropriate for imaging to be delayed and performed at the specialist centre with early referral often essential for the continued well being of the child

  3. Neonatal status of twins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Božinović Dragica

    2012-01-01

    Full Text Available Multiple pregnancy is a pregnancy where more than one fetus develops simultaneously in the womb, as a result of the ovulation and fertilization of more than one egg. It is relatively rare in humans and represents the rest of the phylogenetic stages. The most common are twins and they indicate the development of two fetuses in the womb. The frequency of twin pregnancies is about 1%. Multiple pregnancies belong to a group of high-risk pregnancies because of the many complications that occur during the pregnancy: higher number of premature deliveries, bleeding, early neonatal complications and higher perinatal morbidity and mortality. Such pregnancies and infants require greater supervision and monitoring. The aim of this study was to determine the percentage of baby twins born at the maternity ward of the General Hospital in Prokuplje and their morbidity and mortality. Data on the total number of deliveries, number of twins, parity and maternal age, gestational age, body weight of twins, method of delivery, Apgar score and perinatal mortality were collected and statistically analyzed by means of retrospective analysis of operative birth and neonatal protocol for 6 years (2005 of 2010. Out of 4527 mothers who gave birth 43 were pairs of twins, or 0.95% of women gave birth to twins. These babies are more likely born by Caesarean section, but delivered with slightly lower birth weight.

  4. Necessidades e papéis parentais em cuidados intensivos neonatais: revisão dos guias portugueses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Amorim

    Full Text Available Resumo Pretende-se analisar as necessidades e os papéis parentais incluídos nos guias sobre Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma análise de conteúdo temática de 33 guias (28 consensos e 5 documentos dirigidos aos pais disponíveis em acesso livre no site da Sociedade Portuguesa de Pediatria em agosto de 2014. Estes documentos contemplam, principalmente, necessidades de informação, cuidados a prestar pelos pais e respectivas responsabilidades na tomada de decisões quanto à saúde das crianças. Características parentais e familiares foram mencionadas como fatores de risco para a prematuridade e doenças perinatais. As consequências psicossociais e a adequação das características físicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal às necessidades parentais emergiram com menos frequência. Raramente se abordaram questões especificamente relacionadas com o conforto, suporte social, segurança e confiança dos pais nos serviços de saúde. Os documentos analisados refletem normas socioculturais associadas à parentalidade intensiva, centrada na criança, orientada por profissionais de saúde e altamente emotiva. Importa disseminar guias que orientem a integração de cuidados de saúde centrados na família nas dinâmicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

  5. Morbimortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos del Hospital Infantil Universitario de Manizales durante los años 2006 y 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andrea Botero González

    2010-01-01

    Full Text Available Antecedentes. La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil de la Cruz Roja “Rafael Henao Toro” de la ciudad de Manizales, Colombia, se ha convertido en referencia para esta zona del país. No se cuenta con estudios en los que se analice la epidemiología de esta unidad, datos que podrían ser importantes en varios sentidos. Objetivo. Realizar un estudio epidemiológico de la población que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en el Hospital Infantil Universitario de Manizales (Colombia, años 2006, 2007. Material y métodos. Estudio de corte transversal. Las variables empleadas fueron: edad, fecha de ingreso y egreso, género, procedencia, seguridad social, causa de ingreso, tiempo de estancia, procedimientos utilizados, causa de egreso, destino de alta y causas de mortalidad. Resultados. Se presenta una serie de 341 pacientes pediátricos críticos cuya edad media fue 6.8 años, género masculino 61%, de aéreas rurales 56.2%. Las enfermedades más prevalentes son las infecciosas y entre ellas la de origen pulmonar; mortalidad global de 14.15%, con no respuesta a la resucitación de 89%. Los procedimientos más empleados fueron los siguientes: 26.9% ventilación mecánica, 25.2% sonda gástrica, 22.4% sonda vesical, y 21.7% catéter venoso central. Conclusiones. Con la investigación realizada se logró la identificación de las causas más frecuentes de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, tales como enfermedades infecciosas y generales. Se establecieron las enfermedades que incidían en una alta mortalidad en dicha Institución, como se representó en la relación entre causa de ingreso y egreso, observándose mayor mortalidad en las enfermedades infecciosas.

  6. Tratamento da anemia ferropriva com ferro por via oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo D. Cançado

    Full Text Available A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Os autores discutem os compostos com ferro atualmente disponíveis, o perfil de eficácia, segurança e tolerabilidade desses medicamentos, e o plano terapêutico mais adequado possível para o sucesso no tratamento dessa doença tão comum e importante.

  7. Tratamento ambulatorial da endocardite bacteriana estreptocócica

    OpenAIRE

    Hassem Sobrinho, Sirio; Marchi, Carlos Henrique de; Croti, Ulisses Alexandre; Souza, Cristiane Girotto de; Silva, Érico Vinícius Campos Moreira da; Godoy, Moacir Fernandes de

    2010-01-01

    A endocardite bacteriana é uma grave doença infecciosa cujo tratamento é tradicionalmente feito com o paciente internado. recebendo medicação intravenosa. A possibilidade de tratamento domiciliar ou ambulatorial. em casos estritamente selecionados. é atraente tanto do ponto de vista social quanto do econômico. Apresentamos o relato de 6 pacientes com diagnóstico de endocardite bacteriana por Streptococcus. tratados parcial ou integralmente em regime ambulatorial. Todos evoluíram sem complicaç...

  8. Tratamento fungicida de sementes de soja inoculadas com Colletotrichum truncatum

    OpenAIRE

    Pereira,Carlos Eduardo; Oliveira,João Almir; Rosa,Michele Cristina Marques; Oliveira,Gustavo Evangelista; Costa Neto,Jaime

    2009-01-01

    A qualidade sanitária e o potencial fisiológico de sementes de soja são fatores determinantes para o estabelecimento de estandes adequados. Assim, objetivou-se avaliar o desempenho das sementes de soja e o crescimento das plantas após inoculação das sementes com Colletotrichum truncatum e tratamento fungicida via peliculização. As sementes foram inoculadas com C. truncatum utilizando técnica de restrição hídrica e, posteriormente, tratadas com fungicidas e polímero. Os tratamentos utilizados ...

  9. Neonatal Mortality of Inborns in the Neonatal Unit of a Tertiary ...

    African Journals Online (AJOL)

    The neonatal deaths comprised of 120 early neonatal deaths and 39 late neonatal deaths. The yearly neonatal mortality rate showed a steady decline except for 1999 during which there was a slight rise. The incidence of neonatal deaths decreased with age, weight at birth and maturity. Low birth weight and birth asphyxia ...

  10. Tratamento da endometriose Treatment of endometriosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andrea de Albuquerque Salles Navarro

    2006-10-01

    Full Text Available Apesar da grande heterogeneidade das manifestações clínicas relacionadas à endometriose, observa-se a sua elevada prevalência em mulheres inférteis e portadoras de dor pélvica crônica. O impacto sócio-econômico desta afecção enigmática é elevado e os dados relacionados à eficácia das diferentes abordagens terapêuticas descritas são bastante conflitantes. Assim, os objetivos do presente artigo são apresentar as evidências científicas disponíveis acerca das diferentes modalidades terapêuticas aplicáveis e estabelecer recomendações para o tratamento da infertilidade e da dor pélvica crônica relacionadas à endometriose. Em pacientes com endometriose mínima ou leve a supressão da função ovariana não é efetiva para melhorar a fertilidade, mas a ablação das lesões associadas à adesiólise parece ser mais efetiva do que a realização exclusiva da laparoscopia diagnóstica. Não há evidências suficientes para determinar se a excisão cirúrgica em casos de doença moderada ou severa melhoraria as taxas de gestação. A fertilização in vitro parece ser uma abordagem adequada, especialmente nos casos de coexistência de fatores de infertilidade e/ou falha de outras abordagens terapêuticas. Deve-se avaliar a possibilidade de usar agonistas do GnRH por 3 a 6 meses, previamente à realização de fertilização in vitro. Em relação ao alívio da dor, verifica-se que a supressão da função ovariana por 3 a 6 meses em pacientes com doença confirmada laparoscopicamente reduz a dor associada à endometriose. Todas as medicações estudadas parecem apresentar eficácia similar, embora os efeitos adversos e de os custos sejam diferentes. A ablação das lesões endometrióticas reduz a dor associada à endometriose, sendo menos efetiva nos casos de doença mínima. A exérese de endometriomas com diâmetro > 4 cm parece melhorar a taxa de fecundidade natural e após procedimentos de reprodução assistida, além de

  11. Neonate brain disorders

    International Nuclear Information System (INIS)

    Xydis, V.

    2012-01-01

    Full text: Hypoxic-Ischemic insults in the brain of neonates constitute major cause of morbidity and mortality. A wide range of motor, sensory, and cognitive disabilities are observed in this population spanning from slight motor deficits, school difficulties and behavioral problems up to cerebral palsy and mental retardation. Pathologically involved areas characterized by high metabolic demands and therefore with enhanced vulnerability to any reduction or cessation of energy and oxygen supply. Watershed areas of the brain (vascular end zones and vascular border zones) are predominately affected in any adverse event. Radiologic and pathologic appearance of these lesions depends both on the severity of the insult and the maturity of the brain. The dominant pathology observed in preterm neonates is white matter lesions. There are three basic patterns of brain destruction in this population. Periventricular leukomalacia (PVL focal fPVL, diffuse dPVL), germinal matrix haemorrhage (GMH) associated with intraventricular haemorrhage (IVH), and parenchymal haemorrhage (PH). fPVL is characterized by focal necrosis of all cellular elements in the periventricular white matter, resulting in the formation of cysts, and dPVL is characterized by diffuse destruction of the premyelinating oligodendrocytes (pre-OLs) the precursors of mature oligodendroglia cells responsible for the formation of myelin in a later stage. GMH is located beneath germinal matrix layer surrounding the lateral ventricles and can extend into the ventricular system resulting thus to IVH. Finally, PH is located within the parenchyma adjacent to the ventricles and is believed to represent haemorrhagic infarcts following venous drainage compromise. In term or near-term neonates, the top-ographic pattern of injuries involves mainly gray matter structures. Most frequent predilection sites include the cerebral cortex (paracentral lobule, Rolandic area, visual cortex and hippocampus), basal ganglia, thalamus, and

  12. Characterization of patients with esophageal atresia of the Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales of the Hospital Nacional de Ninos, during the period from January 2008 to December 2012

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ramirez Gutierrez, Hannia

    2013-01-01

    A population of 61 patients discharged of the Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales of the Hospital Nacional de Ninos with the diagnosis of esophageal atresia, associated anomalies, medical-surgical management and complications was describing during the period from 2008 to 2012. The patients had complementary studies such as chest x-ray, esophagogram, echocardiogram and gastrointestinal transit. Esophageal atresia can be diagnosed prenatally by ultrasound. According to the study, the absence of prenatal ultrasound data in the files and failure to perform a routine morphological ultrasound to pregnant women to rule out malformations or defects in prenatal care, were considered as possible causes for the poor prenatal diagnosis. The most frequent Gross AE is type C, as noted in world literature. Cardiac malformations are the most frequent. Early and late complications according to the type of surgical approach (extrapleural and transpleural) were compared and described. The most frequent surgical complications were presented in the transpleural surgical approach [es

  13. Virus sincicial respiratorio: presentación, manejo y prevención de un brote intrahospitalario en una unidad de cuidados intensivos neonatales de Lima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T Paredes

    2012-01-01

    Full Text Available El virus sincicial respiratorio (VSR es el principal patógeno causante de infecciones del tracto respiratorio bajo durante el primer año de vida y ocasiona un elevado índice de hospitalización en niños menores de 12 meses; la presentación clínica severa y su aparición como brotes epidemiológicos en las unidades con recién nacidos prematuros representa un riesgo elevado de morbimortalidad. Se realiza la presentación de dos casos y el análisis sobre la importancia del diagnóstico precoz, el manejo individualizado y las medidas de control de infecciones como factores que reducen la morbimortalidad en estas situaciones y previenen la diseminación de los casos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN.

  14. Caracterización de los eventos adversos reportados por enfermería en unidades de cuidado intensivo en Bogotá (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Achury Saldaña

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo:Identificar los eventos adversos (EA reportados por enfermería en algunas unidadesde cuidado intensivo (UCI en Bogotá (Colombia.Método:Se desarrolló un estudio descriptivo, prospectivo. El tamaño de la muestra correspondióa 525 pacientes, durante un periodo de 6 meses. El tipo de muestreo fue por criterio; participaronde forma voluntaria 3 instituciones de salud en Bogotá. Para recolectar información se utilizóun formulario digital on-line. Se realizó un análisis descriptivo con distribución de frecuenciasabsolutas y relativas, utilizando el programa estadísticoSPSSStatistics 23.0, versión 2014.Resultados:Se reportaron 594 eventos adversos presentados en 525 pacientes. Los relacionadoscon el cuidado enfermero ocuparon el primer lugar (38,7 %, seguido del manejo de la vía aérea yla ventilación mecánica (16,1 % y el manejo de accesos vasculares, sondas y drenajes (14,8 %y la infección asociada al cuidado (12,6 %.La ocurrencia de estos eventos adversos predominó en hombres con edad promedio de 64,5 años, enunidades de cuidado intensivo médicas, en el turno de la noche y con unTISS-28 de 20-39 puntos.Conclusiones:Los eventos adversos reportados en el estudio que presentan mayor prevalen-cia están relacionados en su mayoría con el cuidado directo al paciente y el de vía aérea; al serprevenibles indican que se presentaron por alteración en el cumplimiento de los estándaresdel cuidado.

  15. Modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto al miocardio hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David García-Avendaño

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: El objetivo de este trabajo, fue identificar y describir el modelo de cuidado de enfermería hacia la familia del paciente con Infarto al miocardio (IAM, hospitalizado en la Unidad de cuidados intensivos (UCI, del Instituto de Seguridad Social del estado de Durango y en base a ello elaborar un modelo de cuidado innovador. Materiales y Métodos: Inició el 12 de febrero del 2007 hasta el día 22 de octubre del 2008, utilizando como modelo referente el de Sistema de Salud Familiar a laEnfermería de Sistemas Familiares de Anderson 1994, se diseñaron instrumentos para recolectar datos, el diario de campo, una grabadora y guía de observación. Resultados: Se encontraron barreras que interfieren para dar cuidado de enfermería a la familia, esto aunado a los problemas que en ellas surgen por el hecho de tener un familiar dentro de este servicio y por lo que implica la enfermedad IAM, constantemente les esta generando estrés representándose con respuestas psicológicas que provocan una dificultad en la familia para funcionar y adaptarse a la situación de salud afectada por el hecho de tener un familiar con esta enfermedad dentro de la UCI. Discusión y Conclusiones: Para responder a esta situación, se diseño un modelo innovador para dar cuidado a la familia de paciente con IAM hospitalizado en esta unidad. (Rev Cuid 2011; 2(2: 127-37Palabras clave: Continuidad de la Atención al Paciente, Cuidado de Enfermería, Cuidados Intensivos, Relación Profesional Familia. (Fuente: DeCs BIREME.

  16. The neonate in distress

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ball, T.I. Jr.

    1987-01-01

    Respiratory distress is a very common and yet non-specific symptom in neonates and young infants. It may be manifested clinically in many ways, including tachypnea, apnea, periodic respiratory, grunting, retractions, nasal flaring, and cyanosis. In many instances, the chest radiograph is diagnostic or at least suggestive of the diagnosis. This fact is important in determining surgical or medical conditions that require emergency therapy. Even if the chest film is normal, valuable information can be gained. This initial normal radiograph can be used as a baseline film in the face of further developing symptoms which, likewise, may have developing radiographic findings. In any event, the chest radiograph gives the clinician ''direction'' in his or her search for the cause of the patient's respiratory distress

  17. Neonatal Pulmonary Hemosiderosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Boris Limme

    2014-01-01

    Full Text Available Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH is a rare complex entity characterized clinically by acute or recurrent episodes of hemoptysis secondary to diffuse alveolar hemorrhage. The radiographic features are variable, including diffuse alveolar-type infiltrates, and interstitial reticular and micronodular patterns. We describe a 3-week-old infant presenting with hemoptysis and moderate respiratory distress. Idiopathic pulmonary hemosiderosis was the first working diagnosis at the Emergency Department and was confirmed, 2 weeks later, by histological studies (bronchoalveolar lavage. The immunosuppressive therapy by 1 mg/kg/d prednisone was immediately started, the baby returned home on steroid therapy at a dose of 0,5 mg/kg/d. The diagnosis of idiopathic pulmonary hemosiderosis should be evocated at any age, even in the neonate, when the clinical presentation (hemoptysis and abnormal radiological chest images is strongly suggestive.

  18. Neonatal Pulmonary Hemosiderosis

    Science.gov (United States)

    Limme, Boris; Nicolescu, Ramona; Misson, Jean-Paul

    2014-01-01

    Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH) is a rare complex entity characterized clinically by acute or recurrent episodes of hemoptysis secondary to diffuse alveolar hemorrhage. The radiographic features are variable, including diffuse alveolar-type infiltrates, and interstitial reticular and micronodular patterns. We describe a 3-week-old infant presenting with hemoptysis and moderate respiratory distress. Idiopathic pulmonary hemosiderosis was the first working diagnosis at the Emergency Department and was confirmed, 2 weeks later, by histological studies (bronchoalveolar lavage). The immunosuppressive therapy by 1 mg/kg/d prednisone was immediately started, the baby returned home on steroid therapy at a dose of 0,5 mg/kg/d. The diagnosis of idiopathic pulmonary hemosiderosis should be evocated at any age, even in the neonate, when the clinical presentation (hemoptysis and abnormal radiological chest images) is strongly suggestive. PMID:25389504

  19. Alguns vegetais brasileiros empregados no tratamento da diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando de Oliveira

    Full Text Available Os autores mencionam 17 plantas medicinais brasileiras frequentemente empregadas no tratamento de diabetes fornecendo dados sobre a composição química, elaboração das formas farmacêuticas empregadas e a posologia utilizada.

  20. VALORES DO RNI DE PACIENTES SUBMETIDOS AO TRATAMENTO COM ANTICOAGULANTES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Aparecida Matos de SOUZA

    2015-12-01

    Full Text Available Uma pesquisa exploratória de natureza qualitativa e quantitativa foi realizada durante o período de maio a agosto de 2013 no Laboratório de Análises Clínicas do Hospital das Clínicas localizado no município de Itaperuna, RJ. O objetivo foi analisar o perfil dos pacientes sob tratamento com anticoagulantes, demonstrando as potenciais variações nos valores da Relação Normalizada Internacional (RNI em comparação aos valores de referência bem como a frequência de realização de tais exames. Um questionário foi aplicado pouco antes da coleta do sangue, estabelecendo-se como critério de inclusão o uso de medicamentos anticoagulantes. Os resultados indicaram um total de 45 pacientes sob tratamento com anticoagulantes, sendo 32 do sexo feminino e 13 do sexo masculino. A maioria dos pacientes encontrava-se sob tratamento com o anticoagulante de uso oral varfarina e se encontrava com idade superior a 50 anos. O valor médio do RNI apresentou-se dentro dos limites considerados seguros, porém mais da metade dos pacientes apresentou RNI < 2,0 e a maioria dos pacientes sob tratamento com anticoagulantes não realiza a avaliação do RNI com frequência.

  1. Tratamento do transtorno bipolar: eutimia Bipolar disorder treatment: euthymia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Gomes de Matos e Souza

    2005-01-01

    Full Text Available O transtorno bipolar é um quadro complexo caracterizado por episódios de depressão, mania ou hipomania e fases assintomáticas. O tratamento visa ao controle de episódios agudos e prevenção de novos episódios. O tratamento farmacológico iniciou-se com o lítio. Até o momento, o lítio permanece como o tratamento com mais evidências favoráveis na fase de manutenção. Outros tratamentos demonstram eficácia nessa fase, como o valproato, a carbamazepina e os antipsicóticos atípicos. Dos antipsicóticos atípicos o mais estudado nesta fase do tratamento é a olanzapina. Mais estudos prospectivos são necessários para confirmar a ação profilática de novos agentes.Bipolar disorder is a complex disorder characterized by depression episodes, mania or hypomania and asymptomatic phases. The treatment aims at the control of acute episodes and prevention of new episodes. The pharmacological treatment was inaugurated with lithium. Until the moment, lithium remains as the treatment with more favorable evidences in the maintenance phase. Other treatments demonstrate efficacy in this phase, as valproate, carbamazepine and atypical antipsychotics. Of the atypical antipsychotics, the most studied in this phase of treatment is olanzapine. More prospective studies are necessary to confirm prophylactic action of new agents.

  2. Radiologic findings of neonatal sepsis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kim, Sam Soo; Han, Dae Hee; Choi, Guk Myeong; Jung, Hye Won; Yoon, Hye Kyung; Han, Bokyung Kim; Lee, Nam Yong

    1997-01-01

    To review the simple radiographic and sonographic findings in infants with neonatal sepsis. We retrospectively analyzed simple chest and abdominal radiographs, and brain sonograms in 36 newborn infants (preterm : term=23 :13). With neonatal sepsis diagnosed by blood culture and clinical manifestations. Pulmonary parenchymal infiltrate excluding respiratory distress syndrome and pulmonary edema or atelectasis was found in 22 infants (61%). Paralytic ileus, hepatosplenomegaly, and necrotizing enterocolitis were present in 18(50%), 9(25%), and 1(3%) infants, respectively, while skeletal changes suggesting osteomyelitis were found in three. Brain sonography was performed in 29 infants and in four, abnormalities were seen ; these comprised three germinal matrix hemorrhages and one intraparenchymal hemorrhage. In six patients(17%) radiologic examinations revealed no abnormality. In patients with neonatal sepsis, pulmonary infiltrates and paralytic ileus were common abnormalities. Although these were nonspecific, radiologic findings may be used to supplement clinical and laboratory findings in diagnosing neonatal sepsis and planning its treatment

  3. Radiologic findings of neonatal sepsis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Sam Soo; Han, Dae Hee; Choi, Guk Myeong; Jung, Hye Won [Seoul National Univ. College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of); Yoon, Hye Kyung; Han, Bokyung Kim; Lee, Nam Yong [Sansung Medical Center, Seoul (Korea, Republic of)

    1997-06-01

    To review the simple radiographic and sonographic findings in infants with neonatal sepsis. We retrospectively analyzed simple chest and abdominal radiographs, and brain sonograms in 36 newborn infants (preterm : term=23 :13). With neonatal sepsis diagnosed by blood culture and clinical manifestations. Pulmonary parenchymal infiltrate excluding respiratory distress syndrome and pulmonary edema or atelectasis was found in 22 infants (61%). Paralytic ileus, hepatosplenomegaly, and necrotizing enterocolitis were present in 18(50%), 9(25%), and 1(3%) infants, respectively, while skeletal changes suggesting osteomyelitis were found in three. Brain sonography was performed in 29 infants and in four, abnormalities were seen ; these comprised three germinal matrix hemorrhages and one intraparenchymal hemorrhage. In six patients(17%) radiologic examinations revealed no abnormality. In patients with neonatal sepsis, pulmonary infiltrates and paralytic ileus were common abnormalities. Although these were nonspecific, radiologic findings may be used to supplement clinical and laboratory findings in diagnosing neonatal sepsis and planning its treatment.

  4. Microbes causing severe neonatal septicemia in a tertiary neonatal intensive care unit

    OpenAIRE

    Khashana, Abdelmoneim

    2016-01-01

    Neonatal sepsis is the most challenging neonatal disease in developing countries despite the progress in the neonatal management. The aim of the study is to demonstrate the most common organisms causing severe neonatal sepsis in a tertiary neonatal intensive care unit. The study conducted in the neonatal intensive care unit (ICU) unit of pediatric department in Suez Canal University Hospital in the period from December 2013 to November 2014.Blood cultures showed the growth of Escherichia coli...

  5. Transient pseudohypoparathyroidism and neonatal seizure.

    Science.gov (United States)

    Manzar, S

    2001-04-01

    The case of a neonate is presented who had late onset seizure associated with hypocalcemia, hyperphosphatemia, and raised parathyroid hormone. The infant did not have any stigmata of pseudohypoparathyroidism. The hypocalcemia was initially resistant to calcium therapy, but responded to vitamin D analog therapy. The diagnosis of 'transient neonatal pseudohypoparathyroidism' was entertained, as the infant remained stable and seizure-free with normal serum biochemistry during 8 months of follow-up.

  6. Considerações sobre o tratamento das mastites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helio Langoni

    Full Text Available RESUMO: A mastite é considerada o maior problema dos animais destinados à produção de leite. Altera a sua composição e aumenta a contagem de células somáticas (CCS. Os micro-organismos envolvidos na doença podem ser origem infecciosa, como Staphylococcus aureus, ou ambiental, tal como Escherichia coli. A cultura bacteriana é uma ferramenta de diagnóstico e auxilia na detecção do patógeno causador da mastite. No entanto, fatores como fagocitose podem desencadear um resultado negativo. Quando estabelecido um programa de controle de mastite, o diagnóstico precoce e o início do tratamento adequado dos casos clínicos são fundamentais para se atingir os objetivos e seu sucesso, está relacionado com o patógeno envolvido. A indicação do tratamento de longa duração, ou terapia estendida, tem melhorado a resposta ao tratamento em casos de mastite por S. aureus, no entanto, com 30-50% de cura. Do ponto de vista do manejo dos animais, devido a alta contagiosidade deste patógeno, sua persistência no rebanho e custo em função ao tratamento, muitas vezes, o descarte do animal tem sido priorizado a fim de controlar os casos de mastite em propriedades. As medidas de controle são muito importantes para contribuir com a redução de casos de mastite por este patógeno. A indicação do tratamento intramamário associada com sistêmico tem poder efetivo em casos de mastite por E. coli, cujos casos agudos apresentam-se com sepse e toxemia. São abordados ainda aspectos de tratamentos alternativos das mastites, utilizados principalmente no processo orgânico de produção leiteira.

  7. Internação em unidade de terapia intensiva: percepção de pacientes La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos: la visión de los pacientes que experimentaron Hospitalization in the intensive care unit: overview of patients who experienced

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michele de Oliveira Proença

    2011-06-01

    Full Text Available Estudo com abordagem qualitativa que objetivou compreender, a partir da perspectiva do paciente adulto, a experiência de se vivenciar uma internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI, de modo a contribuir para melhoria na qualidade da assistência e facilitar a adaptação em um ambiente tão estigmatizado. Os dados foram coletados na UTI de um hospital do sudoeste de São Paulo. Foram entrevistados dez pacientes, e identificadas temáticas relacionadas à percepção prévia da UTI; diferenciação com a assistência nos setores de internamento; tecnologia e assistência especializada; alterações ambientais e de hábitos em UTI. Inicialmente, os informantes relacionavam a UTI com a terminalidade e passaram a retratar o setor como local para o tratamento e recuperação, passando a ter uma visão positiva do ambiente de terapia intensiva.Estudio cualitativo tuvo como objetivo entender, desde la perspectiva de um paciente adulto, la experiência de experimentar una estância em Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, contribuyendo asi para mejorar la calidad de la atención y facilitar la adaptación en un entorno tan estigmatizada. Los datos fueron recolectados em una UCI de un hospital el suroest de São Paulo. Fueron entrevistados diez pacientes y se identificaron lãs cuestiones relacionadas con la percepción anterior de la UCI, la diferenciación con la asistencia en lãs zonas de reubicación, la tecnologia y la asistencia de expertos, y los câmbios ambientales de los hábitos en la UCI. Inicialmente, los informantes relacionados con la UCI con los enfermos terminales y empezó a retratar a la industria como un lugar para el tratamiento y recuperación, de tal modo que tiene una visión positiva del entorno de cuidados intensivos.Qualitative based study aimed to understand, from the perspective of a adult patient, the experience of staying in an Intensive Care Unit (ICU, thus contributing to quality improvement of care and facilitate

  8. Porcine Neonatal Coccidiosis

    Science.gov (United States)

    Sanford, S. E.; Josephson, G. K. A.

    1981-01-01

    Coccidia were identified in intestinal sections from 82 piglets comprising 37 consignments from 34 farms, and represented a yearly increasing incidence in the three years 1978 to 1980. Piglets were primarily from medium to large farms with intensive, continuous-farrowing, confinement-rearing programs. Piglets, usually five days to 15 days old, had yellow, fluid diarrhea, became unthrifty and sometimes died. In six piglets from two farms, a green, adherent, fibrinonecrotic membrane was seen throughout most of the jejunum and ileum. Significant gross lesions were not observed in the other 76 piglets. Moderate to severe villous atrophy of jejunum and ileum was seen histologically. Various asexual and sexual stages of coccidia were seen within parasitophorous vacuoles of villar epithelial cells. Multifocal erosions with necrosis of villar tips and occasionally more diffuse mucosal necrosis with fibrinocellular exudate were seen. Isospora suis oocysts were identified in feces from several weaners from one farm. Amprolium and decoquinate mixed in the sow ration at 1 kg/tonne for three weeks prior to and postfarrowing was moderately successful in stopping outbreaks of neonatal diarrhea associated with coccidiosis. ImagesFigure 1.Figure 2.Figure 3.Figure 4.Figure 5.Figure 6. PMID:7343074

  9. Osteoarthritis in the neonate

    International Nuclear Information System (INIS)

    Weigel, W.; Hayek, W.H.; Bens, G.

    1979-01-01

    A fatally ending index case of sepsis osteoarthritis that was diagnosed retrospectively initiated this report. This patient had severe, asymmetrically distributed metaphyseal growthdisturbances, many long bones. In order to determine the features of early radiologic diagnosis we report the findings of 7 further patients with neonatal septic osteoarthritis with clinical and radiological follow-up. The most important observation for early radiologic diagnosis of osteoarthritis is the displacement of fat layers along the metaphysis. Other findings of the soft tissues have the same diagnostic value as bone destruction and subperiosteal new bone formation found one to three weeks later on roentgenfilms. Detecting early signs of osteoarthritis helps in localizing the focus for bacteriologic diagnosis, which is to be more successful than blood cultures. Diagnosing a joint empyema initiates surgical intervention for pressure relief in order to avoid necrosis of the epiphysis as seen in the femoral bone in septic arthritis of the hip joint. Early diagnosis and treatment to destruction of growing cartilage is necessary to avoid gross disturbances and length discrepancies of long bones. In cases of sepsis called 'babygram' and a repeat examination 10 to 14 days later is mandatory. (orig.) [de

  10. Causas de reintervenciones quirúrgicas por complicación postoperatoria en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos sometidos a cirugía abdominal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Mendiola

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las causas de las reintervenciones luego de una cirugía abdominal en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos de un hospital general. Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo reporte de casos. Se incluyeron a los pacientes postoperados de cirugía abdominal, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Hospital Nacional Cayetano Heredia y quienes requirieron de reintervención quirúrgica entre febrero de 2009 y enero de 2010 por una complicación postoperatoria. Resultados: El hallazgo más frecuente fue la perforación en 31,6%, seguido de absceso abdominal 21,1% y dehiscencias 21,1%. Conclusiones: Las perforaciones fueron los hallazgos más frecuentes, siendo su frecuencia mayor a lo reportado en la literatura. La incidencia de reintervención fue de 15%.

  11. Tratamento do Mieloma Múltiplo recidivado Relapsed Multiple Myeloma treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania T. M. Hungria

    2007-03-01

    Full Text Available O mieloma múltiplo ainda é uma doença incurável. Apesar das novas estratégias de tratamento, a maioria dos pacientes recidiva. O padrão da recidiva é muito heterogêneo, podendo se apresentar com comportamento indolente ou agressivo. O tratamento da doença recidivada depende de vários fatores: do tratamento realizado como primeira linha, se transplante autólogo de medula óssea ou não, da resposta e sua duração, se a recidiva ocorreu com ou sem tratamento de manutenção, do performance status do paciente e da reserva medular. Se a recidiva ocorrer após seis meses do término do tratamento, o mesmo esquema quimioterápico inicial pode ser instituído. O transplante autólogo de medula óssea pode ser proposto como consolidação em recidivas quimiossensíveis ou como tratamento de resgate, se as células-tronco periféricas tiverem sido coletadas anteriormente. A talidomida tem sido utilizada em pacientes com mieloma múltiplo recidivado após quimioterapia convencional ou após o transplante autólogo da medula óssea. A talidomida sozinha pode induzir respostas objetivas em pelo menos 1/3 dos pacientes que já receberam muitos tratamentos; e quando combinada com quimioterapia, as respostas objetivas ocorrem em aproximadamente 2/3 dos pacientes. O bortezomibe está indicado em pacientes recidivados, sozinho ou associado a dexametasona e a outras drogas, com taxas de resposta de 43% a 76%. O melhor tratamento do paciente com mieloma múltiplo recidivado deve ser individualizado, dependendo da idade, da função da medula óssea, da terapia inicial, do padrão e tempo para a recidiva.Multiple myeloma still remains an incurable disease. Despite the new treatment approaches, almost all patients face the risk of an eventual relapse. The pattern of relapse is very heterogeneous and can be indolent or more aggressive. The treatment of relapsed disease depends on a number of factors: duration of response, relapse on or off maintenance

  12. Tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana Treatment of american cutaneous leishmaniasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Borges de Lima

    2007-04-01

    Full Text Available A leishmaniose tegumentar americana é doença infecciosa da pele e mucosa, cujo agente etiológico é um protozoário do gênero Leishmania. Seu tratamento é desafio porque as drogas disponíveis apresentam elevada toxicidade, e nenhuma delas é bastante eficaz. A recidiva, a falha terapêutica em pacientes imunodeprimidos e a resistência ao tratamento são fatores que motivam a busca de uma droga ideal.American cutaneous leishmaniasis is an infectious disease of the skin and mucosa caused by a protozoon of the genus Leishmania. Its treatment is a challenge since the drugs available are highly toxic and none is completely effective. Recurrence, therapeutic failure in immunosuppressed patients and treatment resistance are some factors that encourage searching an ideal drug.

  13. Uso da fluoxetina no tratamento da tricotilomania felina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sousa Marlos Gonçalves

    2004-01-01

    Full Text Available A tricotilomania ou alopecia psicogênica felina é uma dermatopatia de origem psicogênica, decorrente da lambedura compulsiva do pelame, realizada pelo gato em situações de estresse. Tal distúrbio decorre de alterações neuro-hormonais e pode associar-se à introdução de novos animais e/ou crianças no ambiente. Além de mudanças de manejo e atitude para com o animal, sugere-se o emprego de ansiolíticos no tratamento da doença. A fluoxetina foi utilizada no tratamento de cinco gatos domésticos com tricotilomania, apresentando inibição do comportamento de lambedura, com repilação após dois a três meses de terapia.

  14. Tratamento de dejetos suínos com biorreator UASB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Costa da Silva

    2014-05-01

    Full Text Available Esse trabalho tem por objetivo analisar a importância do biodigestor UASB no tratamento de dejetos suínos. A suinocultura possui papel importante quanto ao desenvolvimento econômico do Brasil. No entanto, o aumento de produção vem causando problemas ambientais graves, por conta do grande volume de resíduos sólidos gerados pela atividade. O desenvolvimento de métodos de tratamento de dejetos que agreguem valor à produção e respeitem as leis ambientais é um dos grandes desafios do setor. A biodigestão anaeróbia é um dos métodos mais eficazes para o tratamento de dejetos de suinoculturas. Este método de digestão, denominado UASB, tem como característica principal a produção de biogás e de biofertilizante, produto rico em nutrientes, e livre de patógenos. O método oferece vantagens como a promoção do bem estar animal, o aumento da fertilidade do solo, a diminuição da poluição e da emissão de gases geradores do efeito estufa e a melhoria da qualidade de vida, nos centros produtores de suínos, além de minimizar problemas relacionados ao déficit de energia elétrica. Portanto, a utilização de biodigestores UASB para o tratamento de dejetos de suínos é uma opção interessante, que deve ser avaliada com seriedade.

  15. Barreiras ao tratamento da hipertensão arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Vilani Cavalcante Guedes

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivou-se descrever as barreiras encontradas pelas pessoas portadoras de hipertensão arterial para a não adesão ao tratamento e controle dos níveis de sua pressão arterial. Estudo descritivo e transversal realizado em seis unidades básicas de saúde em Fortaleza-Ceará, Brasil, com 246 pessoas inscritas no Programa de Controle de Hipertensão Arterial há, no mínimo, um ano. Coletaram-se dados com entrevista estruturada e no prontuário eletrônico. Identificaram-se 69 pesquisados com níveis pressóricos normalizados. As principais barreiras apontadas foram: baixas condições financeiras, tratamento contínuo com muitos remédios e prática de atividade física. Concluiu-se que as barreiras ao tratamento anti-hipertensivo compreendem a pessoa adoecida, seu ambiente de vida e acesso aos cuidados de saúde.

  16. A ayahuasca e o tratamento da dependência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo S. Mercante

    2013-12-01

    Full Text Available A ayahuasca é uma bebida psicoativa utilizada por diversos grupos indígenas por toda a Amazônia, assim como por xamãs mestiços (chamados "vegetalistas" e por religiões e grupos independentes no Brasil. Desde a década de 1990 esta bebida vem sendo empregada no tratamento da dependência. Existem atualmente alguns centros espalhados pela América do Sul que realizam este tipo de tratamento. Realizei trabalho de campo em quatro deles, um no Peru e três no Brasil. Neste artigo faço uma pequena descrição etnográfica destes centros e teço algumas considerações sobre o papel da experiência durante o efeito do chá no processo de recuperação da dependência e também da possibilidade deste tipo de tratamento não ser uma mera terapia de substituição.

  17. Nível de ruídos em uma unidade de cuidados intensivos pediátricos Noise level in a pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther B. Carvalho

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o nível de ruídos em uma unidade de cuidados intensivos pediátricos. MÉTODOS: Estudo observacional e prospectivo realizado em uma unidade de cuidados intensivos pediátricos de 10 leitos de um hospital universitário da cidade de São Paulo, Brasil. Os níveis de ruídos foram medidos por meio de equipamento instalado no corredor de acesso à unidade de cuidados intensivos pediátricos, posto de enfermagem, duas salas com três e cinco leitos, bem como nas unidades de isolamento. O equipamento utilizado foi calibrado para registrar a pressão do som em dBA, durante 24 horas, por 6 dias. Os dados foram analisados de acordo com as curvas gráficas registradas pelo equipamento. RESULTADOS: Foi identificado um nível basal de ruídos de 60 a 70 dBA, com pico de 120 dBA. Os níveis mais elevados foram identificados no período diurno, decorrentes da atividade e comunicação dos profissionais. CONCLUSÃO: Os níveis de ruídos identificados excederam as recomendações do International Noise Council, da Organização Mundial da Saúde. A educação sobre os efeitos prejudiciais de ruídos na audição humana e sua relação com o estresse constituem as bases para a implementação de programas de redução de ruídos.OBJECTIVE: The purpose of this study was to verify the noise level at a PICU. METHODS: This prospective observational study was performed in a 10 bed PICU at a teaching hospital located in a densely populated district within the city of São Paulo, Brazil. Sound pressure levels (dBA were measured 24 hours during a 6-day period. Noise recording equipment was placed in the PICU access corridor, nursing station, two open wards with three and five beds, and in isolation rooms. The resulting curves were analyzed. RESULTS: A basal noise level variation between 60 and 70 dBA was identified, with a maximum level of 120 dBA. The most significant noise levels were recorded during the day and were produced by the staff

  18. Hypothyroidism in Filipino neonates

    International Nuclear Information System (INIS)

    Guevarra, R.; Torres, J.F.; Estrada, F.A.; San Luis, T.O.L.

    1988-01-01

    Thyroid hormone determination (T4, T3, rT3, TSH) in cord blood of 3,897 newborns was carried out in Metro Manila (non-endemic) and central, Northern and Southern Luzon (endemic for goiter). The objective is to detect congenital hypothyroidism and establish its incidence in new born Filipinos. This was done by radioimmunoassay, using commercial kits from Abbott Laboratories. The results obtained as mean values for non-endemic regions are: T4: 10.96 +- 2.25 ug/dl; T3: 60-64 +- 13.82 ng/dl; rT3: 250.4 +- 64.9 ng/dl; and TSH 5.89 +- 2.58 uU/ml, n=200. Mean values in endemic regions (n = 205) are T4: 9.46 +- 2.18 ug/dl; T3: 67.8 +- 12.05 ng/dl; rT3: 184.3 +- 32.7 ng/dl and TSH: 6.65 +- 3.13 uU/ml. From the above data, nomograms were drawn where the values obtained from each case were plotted. From non-endemic regions 28 positive cases were recalled and in the endemic regions 16 positive cases were also recalled for re-examination but most of them turned out to be false positive. As of now, four positive cases were found in Metro Manila, i.e. 4/2, 441 births and five in endemic regions out of 1,456 births so the incidence of neonatal hypothyroidism is 9/3,897 births. This is 9 times higher than most reports abroad which is about 1/4000 births. (Auth.). 36 refs; 10 tabs; 10 figs

  19. Fetal and neonatal thyrotoxicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chandar Mohan Batra

    2013-01-01

    Full Text Available Fetal thyrotoxicosis is a rare disease occurring in 1 out of 70 pregnancies with Grave′s disease or in 1 out of 4000-50,000 deliveries. The mortality is 12-20%, usually from heart failure, but other complications are tracheal compression, infections and thrombocytopenia. It results from transfer of thyroid stimulating immunoglobulins from mother to fetus through the placenta. This transplacental transfer begins around 20 th week of pregnancy and reaches its maximum by 30 th week. These autoantibodies bind to the fetal thyroid stimulating hormone (TSH receptors and increase the secretion of the thyroid hormones. The mother has an active autoimmune thyroid disease or has been treated for it in the past. She may be absolutely euthyroid due to past treatment by drugs, surgery or radioiodine ablation, but still have active TSH receptor stimulating autoantibodies, which can cause fetal thyrotoxicosis. The other features of this disease are fetal tachycardia, fetal goiter and history of spontaneous abortions and findings of goiter, ascites, craniosyntosis, fetal growth retardation, maceration and hydrops at fetal autopsy. If untreated, this disease can result in intrauterine death. The treatment for this disease consists of giving carbimazole to the mother, which is transferred through the placenta to the fetus. The dose of carbimazole is titrated with the fetal heart rate. If the mother becomes hypothyroid due to carbimazole, thyroxine is added taking advantage of the fact that very little of thyroxine is transferred across the placenta. Neonatal thyrotoxicosis patients are very sick and require emergency treatment. The goal of the treatment is to normalize thyroid functions as quickly as possible, to avoid iatrogenic hypothyroidism while providing management and supportive therapy for the infant′s specific signs and symptoms.

  20. Maternal hypotension and neonatal acidemia during Caeserean ...

    African Journals Online (AJOL)

    Objectives: To determine the incidence of neonatal acidaemia following delivery through caesarean section under spinal anaesthesia and determine the prevalence of maternal hypotension during Caesarean section under spinal anaesthesia and its correlation with neonatal acidaemia. Design: Prospective observational ...

  1. Buprenorphine During Pregnancy Reduces Neonate Distress

    Science.gov (United States)

    ... who received buprenorphine had milder symptoms of neonatal opioid withdrawal than those born to women who received methadone. ... with less neonatal distress. Buprenorphine, like methadone, reduces opioid craving and alleviates withdrawal symptoms without the safety and health risks related ...

  2. Preditores de sucesso da metformina no tratamento do diabetes mellitus gestacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean Carl Silva

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: identificar características maternas relacionadas à falha no tratamento do diabetes mellitus gestacional (DMG com metformina. MÉTODOS: estudo retrospectivo observacional (julho/2008-setembro/ 2010, com 104 gestantes com DMG que necessitaram de terapêutica complementar a dietoterapia e utilizaram metformina. Dividiram-se em dois grupos: sucesso terapêutico (n=82, onde a droga foi mantida até o parto; outro com falha terapêutica (n=22 onde a droga foi substituída por insulina. Variáveis maternas estudadas: idade, número de partos, ganho de peso na gestação, glicemia de jejum (GJ e 2h no OGTT75g, idade gestacional de diagnóstico de DMG (IGDMG. Variáveis do recém nascido: incidência de RNs GIG e hipoglicemia neonatal. Foram comparadas as características clínico-metabólicas maternas e os resultados perinatais, o nível de significância utilizado foi de 5%. RESULTADOS: apresentaram diferença na IGDMG (27,5 vs 24,3 semanas; p=0,02, no índice de massa corporal (IMC (27,5 vs 31,6 kg/m²; p=0,01, e GJ no OGTT75g (91,5 vs 108 mg/dL; p=0,02, nos grupos de sucesso e falha respectivamente. A falha terapêutica aumentou o índice ponderal dos RNs (2,8 vs 3 g/cm³; p=0,05, incidência de RNs GIG (4,9 vs 22,7%; p=0,02 e hipoglicemia neonatal (6,1 vs 18,2%; p=0,04. Os dados dos RNs foram objetivos secundários. CONCLUSÕES: o diagnóstico precoce, o maior IMC e maior GJ OGTT75g estiveram mais relacionados a falha terapêutica.

  3. O tratamento da doenca renal cronica pode afetar a audicao?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Suman Lopez

    2014-01-01

    Full Text Available Introdução: Doença renal crônica (DRC é definida pela presença de lesão renal levando à perda lenta e progressiva da função renal. Objetivo: Comparar testes auditivos entre pacientes com DRC submetidos a diferentes método de tratamento. Material e método: Estudo clínico transversal. Os grupos foram divididos de acordo com o método de tratamento: hemodiálise (n = 35, diálise peritoneal (n =15, conservador (n = 51 e 27 pacientes saudáveis (controle. Pacientes com idade superior a 60 anos, perda auditiva congênita, síndromes genéticas, infecções de orelha média e transplante renal foram excluídos da pesquisa. A avaliação audiológica incluiu audiometria tonal, emissões otoacústicas evocadas transientes e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE; e as variáveis avaliadas foram: sexo, idade, diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes, estádio da DRC, tempo de diagnóstico do diabetes e da hipertensão arterial, duração da DRC e do tratamento. Resultados: A idade, presença de hipertensão arterial e tempo de DRC foram estatisticamente significantes e controlados. O grupo conservador apresentou piores limiares auditivos na audiometria tonal e o intervalo III-V do PEATE significativamente maior que o da hemodiálise. Conclusão: O tratamento conservador mostrou piores resultados na avaliação auditiva, independente de diabetes e de hipertensão, reforçando que os pacientes submetidos a tratamento para DRC devem realizar avaliação auditiva completa para melhor compreensão da doença e de seus efeitos sobre o sistema auditivo.

  4. Tratamento cognitivo e comportamental para transtornos do controle de impulsos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David C Hodgins

    Full Text Available OBJETIVOS: Este artigo revisa o tratamento da cleptomania, do comprar compulsivo e do jogo patológico. MÉTODO: Realizou-se uma revisão da literatura publicada. RESULTADOS: A pesquisa sobre o tratamento em todas essas áreas é limitada. As técnicas cognitivo-comportamentais utilizadas no tratamento da cleptomania compreendem sensibilização encoberta, dessensibilização imaginal, dessensibilização sistemática, terapia de aversão, treinamento de relaxamento e fontes alternativas de satisfação. Com relação ao comprar compulsivo, não existe amparo empírico para o tratamento, mas as técnicas comuns examinadas foram sensibilização encoberta, exposição e prevenção de resposta, controle do estímulo, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. O tratamento do jogo patológico teve êxito tanto no formato em grupo como no individual, utilizando técnicas tais como terapia aversiva, dessensibilização sistemática, dessensibilização imaginal e terapia comportamental multimodal (incluindo exposição in vivo, controle do estímulo e sensibilização encoberta, juntamente com técnicas cognitivas, tais como psicoeducação, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. CONCLUSÕES: Há um consenso geral na literatura de que as terapias cognitivo-comportamentais oferecem um modelo eficaz de intervenção em todos esses transtornos. Uma formulação de caso individualizada é apresentada com um exemplo de estudo de caso. Sugerem-se diretrizes para a prática clínica de cada transtorno.

  5. Tratamento dos transtornos alimentares: fatores associados ao abandono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Leme de Souza

    2016-03-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos Traçar o perfil do abandono do tratamento de pacientes com transtornos alimentares (TA em um serviço especializado e investigar os fatores associados. Métodos Estudo transversal com delineamento quantitativo do tipo comparativo. Todos os prontuários de pacientes atendidos pelo serviço, entre 1982 e 2013, foram revisados para coletar dados sociodemográficos, clínicos e antropométricos (no primeiro e último atendimento, e resultado do tratamento. Os dados foram analisados pelo programa SPSS e R. Foram utilizados testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, não paramétrico de Mann-Whitney e análise de regressão logística. Resultados Dos pacientes, 66,7% abandonaram o tratamento (Grupo Abandono – GA e 33,3% tiveram outros resultados (Grupo Não Abandono – GNA. No GA, a maioria era do sexo feminino, de Ribeirão Preto e região, estudantes, solteiros, com escolaridade mínima do nível fundamental e com anorexia nervosa (AN. Houve associação significativa com o abandono nas variáveis Hipótese Diagnóstica (p = 0,049, Comorbidades Psiquiátricas (p = 0,001, Depressão (p = 0,048, Transtornos de Personalidade (p = 0,001, Comorbidades Clínicas (< 0,001 e Osteopenia (p = 0,007. No GA, eles tinham peso adequado e ausência de amenorreia, tanto no início quanto no final do seguimento. O estado nutricional adequado e a ausência de comorbidades clínicas se associaram com o abandono. Conclusões A taxa de abandono do serviço é alta e pacientes nessa condição eram adultos jovens, tinham diagnóstico de AN, longo tempo de sintomas antes do início do tratamento e estavam há menos de seis meses no seguimento. Estudos prospectivos poderão contribuir para pesquisas dirigidas ao abandono do seguimento desses pacientes, buscando melhor compreensão dessas doenças e seu tratamento.

  6. Fatores associados a baixa adesao ao tratamento medicamentoso em idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemia Urruth Leao Tavares

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO : Analisar fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional, com amostra representativa de 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes na região urbana de Bagé, RS, em 2008. A amostragem foi realizada em múltiplos estágios. Os dados foram coletados em entrevistas individuais nos domicílios. Analisou-se a associação entre a baixa adesão referida ao tratamento medicamentoso mensurado pelo Brief Medication Questionnaire (BMQ e fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e de saúde, assistência e prescrição. Foi utilizado modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada, os respectivos intervalos de confiança de 95% e p-valor (teste de Wald. RESULTADOS : Cerca de 78,0% dos indivíduos referiram ter usado algum medicamento nos sete dias precedentes à entrevista. Desses, cerca de 1 / 3 foram considerados com baixa adesão ao tratamento. Os fatores significativamente associados à baixa adesão foram: idade (65 a 74 anos, não ter plano de saúde, ter que comprar (totalmente ou em parte os seus medicamentos, ter três ou mais morbidades, possuir incapacidade instrumental para a vida diária e usar três ou mais medicamentos. CONCLUSÕES : A utilização elevada de medicamentos, decorrente da alta prevalência de doenças crônico-degenerativas em idosos, e o acesso ao tratamento devem ser considerados pelos profissionais de saúde para adoção de estratégias que visem diminuir a baixa adesão ao tratamento, aumentando a resolutividade terapêutica e a qualidade de vida desses pacientes.

  7. Caracterización clínica, epidemiológica y terapéutica de pacientes ingresados por forunculosis nasal en cuidados intermedios-intensivos/

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glicelis Legró Bisset

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: caracterizar clínica, epidemiológica y terapéuticamente a los pacientes con criterios de ingreso por forunculosis nasal en la Unidad de cuidados Intermedios-Intensivos del Hospital Provincial “Saturnino Lora”. Método:se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, que incluyó como universo una población de 65 pacientes hospitalizados en el Hospital Provincial “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, con el diagnóstico de forunculosis nasal. La muestra abarcó a los 27 casos que recibieron asistencia médica desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014 en las Unidades de Cuidados Intensivos o Intermedios de este Hospital. Resultados: de los pacientes hospitalizados con el diagnóstico de forúnculo nasal 41,53% ingresó en el servicio de Terapia. Hubo predominio de casos en el adulto joven del sexo masculino (66,67%, y los grupos más afectados fueron los adultos jóvenes. El inicio de los síntomas previo al ingreso en el servicio de Otorrinolaringología fue entre 1-3 días; el síntoma predominante fue el aumento de volumen de la punta nasal; un porcentaje alto (74,07% de la muestra tuvo una estadía menor de 12 horas en este servicio y fueron trasladados a Terapia; el antimicrobiano más utilizado fue la ceftriaxona. Conclusiones: en este trabajo se evidencia que la forunculosis nasal predomina en el adulto joven, del sexo masculino con un aumento de volumen de la punta nasal como característica clínica principal. Se consideró a la cefalea como síntoma clínico para el criterio de ingreso en el servicio de Terapia, y la ceftriaxona fue el antimicrobiano más utilizado. foliculitis; forúnculo; Staphylococcus Aureus.

  8. Significados y percepciones sobre el Cuidado de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Meanings and perceptions about nursing care in an Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Barbosa de Pinho

    2006-11-01

    Full Text Available El estudio pretende conocer los significados y las percepciones del cuidado de enfermería en la unidad de cuidados intensivos, según la óptica de enfermeros, pacientes y familiares que les acompañan. Se trata de una investigación cualitativa y utilizamos entrevistas parcialmente estructuradas hechas con siete enfermeros, cuatro familiares y un paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos para adultos de un hospital universitario de la provincia de Santa Catarina, Brasil. Se ha notado que el discurso de enfermeros, de familiares y del paciente refuerza la necesidad de ampliarse la dimensión del cuidado en la UCI, no centrándose solamente en la técnica o en la rutina, pero sí contemplando la participación de los vínculos y la valoración de las necesidades psico-sociales de las personas. Se ha considerado que el discurso humanizado puede ayudar en el rescate de la lógica del saber integral, disminuyendo la atención biomédica y fragmentada, además de concebir al hombre como un todo, constituido de cuerpo, mente, espíritu y relaciones sociales.This study aims to know the meanings and perceptions about nursing care in an Intensive Care Unit, according nurses, patients and familiar companions. This is a qualitative research, made by half-structuralized interviews applied 07 (seven nurses, 04 (four familiar and 01 (one patient in the Intensive Care Unit for adults of a University Hospital of the Santa Catarina State, Brazil. We perceived that the speech of nurses, familiar and the patient strengthens the necessity to extend the dimension of the care in the ICU for beyond the technique and the routine, contemplating the participation of the bonds and the valuation of the psychosocial necessities of the people. We considered that the humanizator speech can help in the rescue of the logic of knowing integral, diminishing the biomedical and broken up attention, and conceiving the man as a whole, constituted of body, lain, spirit and social

  9. Two Neonates with Congenital Hydrocolpos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vydehi Murthy

    2013-01-01

    Full Text Available Introduction. Neonatal hydrocolpos is a rare condition. Hydrocolpos is cystic dilatation of the vagina with fluid accumulation due to a combination of stimulation of secretary glands of the reproductive tract and vaginal obstruction. The differential for a neonatal presentation of lower abdominal mass includes urogenital anomalies, Hirschsprung’s, disease or sacrococcygeal teratoma. Prenatal diagnosis and early newborn imaging studies leads to early detection and treatment of these cases. Case. We report here two cases of neonatal hydrocolpos with prenatal diagnosis of lower abdominal mass. Postnatally, ultrasound, MRI imaging, and cystoscopy confirmed large cystic mass as hydrocolpos with distal vaginal obstruction. Both patients had enlarged renal system secondary to mass effect. Conclusion. High index of suspicion for hydrocolpos in a newborn presenting with fetal diagnosis of infraumbilical abdominal mass will facilitate timely intervention and prevention of complications.

  10. Diagnostic imaging in neonatal stroke

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kuhle, S.; Ipsiroglu, O.; Weninger, M.

    2000-01-01

    A cerebral artery infarction is an important differential diagnosis in the newborn with neurological abnormalities. Based on clinical data, its incidence is estimated to be 1 in 4000 newborns. Since the course is often subclinical, the true incidence is probably higher. Diagnosis: Cerebral ultrasound and Doppler sonography as readily available screening tools play a central role in the initial diagnosis of neonatal cerebral infarction. Definitive diagnosis is made by computed tomography or magnetic resonance imaging. Beside symptomatic anticonvulsive therapy, treatment aims at the prevention of secondary ischemic injury. Discussion: Three term infants with different clinical courses of neonatal stroke are presented to sensitize the clinician and the radiologist for this probably underdiagnosed entity. The role of imaging modalities in the diagnosis and follow-up of neonatal cerebral infarction is discussed. (orig.) [de

  11. Neonatal hemophilia: a rare presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuno Ferreira

    2015-12-01

    Full Text Available Hemophilia A is a X-linked hereditary condition that lead to decreased factor VIII activity, occurs mainly in males. Decreased factor VIII activity leads to increased risk of bleeding events. During neonatal period, diagnosis is made after post-partum bleeding complication or unexpected bleeding after medical procedures. Subgaleal hemorrhage during neonatal period is a rare, severe extracranial bleeding with high mortality and usually related to traumatic labor or coagulation disorders. Subgaleal hemorrhage complications result from massive bleeding. We present a neonate with unremarkable family history and uneventful pregnancy with a vaginal delivery with no instrumentation, presenting with severe subgaleal bleeding at 52 hours of life. Aggressive support measures were implemented and bleeding managed. The unexpected bleeding lead to a coagulation study and the diagnosis of severe hemophilia A. There were no known sequelae. This case shows a rare hemophilia presentation reflecting the importance of coagulation studies when faced with unexplained severe bleeding.

  12. Antimicrobial therapy in neonatal intensive care unit

    OpenAIRE

    Tzialla, C.; Borghesi, A.; Serra, G.; Stronati, M.; Corsello, G.

    2015-01-01

    Severe infections represent the main cause of neonatal mortality accounting for more than one million neonatal deaths worldwide every year. Antibiotics are the most commonly prescribed medications in neonatal intensive care units (NICUs) and in industrialized countries about 1% of neonates are exposed to antibiotic therapy. Sepsis has often nonspecific signs and symptoms and empiric antimicrobial therapy is promptly initiated in high risk of sepsis or symptomatic infants. However continued us...

  13. Bupivacaine versus lidocaine analgesia for neonatal circumcision

    OpenAIRE

    Stolik-Dollberg, Orit C; Dollberg, Shaul

    2005-01-01

    Abstract Background Analgesia for neonatal circumcision was recently advocated for every male infant, and its use is considered essential by the American Academy of Pediatrics. We compared the post-operative analgesic quality of bupivacaine to that of lidocaine for achieving dorsal penile nerve block (DPNB) when performing neonatal circumcision. Methods Data were obtained from 38 neonates following neonatal circumcision. The infants had received DPNB analgesia with either lidocaine or bupivac...

  14. Neonatal and infantile acne vulgaris: an update.

    Science.gov (United States)

    Serna-Tamayo, Cristian; Janniger, Camila K; Micali, Giuseppe; Schwartz, Robert A

    2014-07-01

    Acne may present in neonates, infants, and small children. Neonatal and infantile acne vulgaris are not considered to be rare. The presentation of acne in this patient population sometimes represents virilization and may portend later development of severe adolescent acne. Neonatal and infantile acne vulgaris must be distinguished from other cutaneous disorders seen in newborns and infants. Infantile acne tends to be more pleomorphic and inflammatory, thus requiring more vigorous therapy than neonatal acne.

  15. Neonatal lupus erythematosus in a Nigerian infant

    African Journals Online (AJOL)

    2017-06-15

    Jun 15, 2017 ... persisted unchanged after 14 days of antibiotics. A skin snip was taken for histology and a diagnosis of neonatal lupus erythematosus was made. Key words: neonatal lupsus erythematosus, infant .... anti-Rho (SSA) antibody which is present in 95% of cases of Neonatal lupus is fundamental.8,9 The signifi-.

  16. 21 CFR 880.5400 - Neonatal incubator.

    Science.gov (United States)

    2010-04-01

    ... 21 Food and Drugs 8 2010-04-01 2010-04-01 false Neonatal incubator. 880.5400 Section 880.5400 Food and Drugs FOOD AND DRUG ADMINISTRATION, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES (CONTINUED) MEDICAL... § 880.5400 Neonatal incubator. (a) Identification. A neonatal incubator is a device consisting of a...

  17. Neonatal tetanus mortality in coastal Kenya

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bjerregaard, P; Steinglass, R; Mutie, D M

    1993-01-01

    In a house-to-house survey in Kilifi District, Kenya, mothers of 2556 liveborn children were interviewed about neonatal mortality, especially from neonatal tetanus (NNT). The crude birth rate was 60.5 per 1000 population, the neonatal mortality rate 21.1 and the NNT mortality rate 3.1 per 1000...

  18. Neonatal arrhythmias: diagnosis, treatment, and clinical outcome

    OpenAIRE

    Ban, Ji-Eun

    2017-01-01

    Arrhythmias in the neonatal period are not uncommon, and may occur in neonates with a normal heart or in those with structural heart disease. Neonatal arrhythmias are classified as either benign or nonbenign. Benign arrhythmias include sinus arrhythmia, premature atrial contraction, premature ventricular contraction, and junctional rhythm; these arrhythmias have no clinical significance and do not need therapy. Supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia, atrioventricular conduction...

  19. Malaria parasite positivity among febrile neonates | Enyuma ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Malaria, earlier considered rare in neonates, has been reported with increasing frequency in the last decade. Neonatal malaria diagnosis is challenging because the clinical features are non-specific, variable and also overlap with bacterial infection. Aim: To determine the prevalence of neonatal malaria and ...

  20. Neonatal varicella: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bhardwaj AK

    2011-06-01

    Full Text Available Chicken pox is an infectious childhood disease. It is rare ininfants and newborns due to passive immunity receivedfrom the mother. The characteristic skin eruptions inchicken pox are vesicular with erythematous base andaccompanied with pruritus. The skin of the palms and solesis typically spared. We report a case of neonatal varicellawhere the mother was having skin eruptions at the time ofdelivery and the neonate contracted it during the perinatalperiod and developed clinical disease on the day five of life.Specific anti-viral therapy was given to the mother and thebaby and the recovery was uneventful.

  1. Pain Management Perceptions of the Neonatal Nurses in NICUs and Neonatal Units in Ardebil, Iran

    OpenAIRE

    Nasrin Mehrnoush; Tahereh Ashktorab; Mohammad heidarzadeh; Sirous momenzadeh; jafar khalafi

    2016-01-01

    Background: This study aimed to determine neonatal nurses’ perceptions of knowledge and practice in pain management in NICUs & neonatal units. Methods: A cross-sectional descriptive study design was used. A total of 120 neonatal nurses who working in NICUs & neonatal units in Ardebil province, Iran were selected using the convenience sampling technique. A questionnaire of Nurses’ Perceptions of Neonatal Pain (Cong, 2013), including 36 questions with Likert scale and 2 open ended questions, wa...

  2. A estrutura representacional do cuidado intensivo para profissionais de Unidade de Terapia Intensiva móvel Estructura representacional del cuidado intensivo para profesionales de unidad de terapia intensiva móvil Representational structure of intensive care for professionals working in mobile intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keyla Cristiane do Nascimento

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de pesquisa qualitativa baseada na Teoria das Representações Sociais em sua abordagem estrutural, que objetivou analisar as representações sociais do cuidado intensivo para profissionais que atuam em Unidade de Terapia intensiva móvel mediante a determinação do núcleo central e do sistema periférico. Envolveu 73 profissionais de saúde de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os dados foram coletados através de evocações livres ao termo indutor cuidado a pessoa em risco de vida e tratados pelo software EVOC. Observa-se um núcleo estruturado no conhecimento e na responsabilidade, ao mesmo tempo que os elementos de contraste apresentam léxicos como agilidade, atenção, estresse e humanização. A estrutura representacional revelada pelos participantes refere-se especialmente à funcionalidade do cuidado intensivo, distinguindo-o pelos desafios e estímulos que proporciona a quem desempenha funções nessa área.Investigación cualitativa basada en la Teoría de las Representaciones Sociales en su abordaje estructural, que objetivó analizar las representaciones sociales del cuidado intensivo para profesionales que se desempeñan en unidades de terapia intensiva móviles, mediante la determinación del núcleo central y del sistema periférico. Involucró a 73 profesionales de salud de un Servicio de Atención Móvil de Urgencias. Datos recolectados mediante evocaciones libres al término inductor cuidado a la persona en riesgo de vida y tratados con software EVOC. Se observa un núcleo estructurado en el conocimiento y en la responsabilidad, al mismo tiempo en que los elementos de contraste presentan vocablos como agilidad, atención, estrés y humanización. La estructura representacional revelada por los participantes se refiere especialmente a la funcionalidad del cuidado intensivo, distinguiéndolo por los desafíos y estímulos que proporciona a quienes desempeñan funciones en dicha

  3. O envolvimento do enfermeiro no processo de morrer de bebês internados em Unidade Neonatal El involucramiento del enfermero en el proceso de morir de niños hospitalizados en una unidad de neonatología Nurses experiences with death in the neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabella Rocha Aguiar

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: compreender a participação do enfermeiro no processo de morrer de bebês internados em unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODOS: Pesquisa Qualitativa em que participaram 10 enfermeiras de uma unidade de terapia intensiva neonatológica de um hospital-escola da cidade de Fortaleza-CE, durante os meses de maio e junho de 2003. RESULTADOS: os resultados foram analisados conforme as categorias: Sentimentos que emergem na convivência com a morte; Convivendo com a família no processo de morrer; A influência da formação acadêmica para a convivência com o paciente terminal. Os sentimentos citados foram de perda, tristeza, angústia, impotência, frieza. Os profissionais se vêem envolvidos com a família que vivencia o luto. A maioria das enfermeiras não teve embasamento acerca de Tanatologia no Curso de Graduação. CONCLUSÃO: os profissionais que lidam com a morte em sua prática convivem com a busca do equilíbrio entre o cuidar do outro e de si mesmo.OBJETIVO: comprender la participación del enfermero en el proceso de morir de bebés internados en una unidad de cuidados intensivos neonatal. MÉTODOS: Pesquisa Qualitativa en que participaron en el estudio 10 enfermeras de la unidad de cuidados intensivos neonatal de un hospital-docente de la ciudad de Fortaleza-CE, durante los meses de mayo a junio del 2003. RESULTADOS: los datos fueron analizados resultando las siguientes categorías: Sentimientos que emergen en la convivencia con la muerte; Conviviendo con la familia en el proceso de morir; La influencia de la formación académica para la convivencia con el paciente terminal. Los sentimientos citados fueron de pérdida, tristeza, angustia, impotencia, frialdad. Los profesionales se ven involucrados con la familia que vivencia el duelo. La mayoría de las enfermeras no tuvo base respecto a Tanatología en el Pregrado. CONCLUSIÓN: los profesionales que se enfrentan con la muerte, en su práctica, conviven con la b

  4. The challenges of neonatal magnetic resonance imaging

    International Nuclear Information System (INIS)

    Arthurs, Owen J.; Graves, Martin J.; Lomas, David J.; Edwards, Andrea; Austin, Topun

    2012-01-01

    Improved neonatal survival rates and antenatal diagnostic imaging is generating a growing demand for postnatal MRI examinations. Neonatal brain MRI is now becoming standard clinical care in many settings, but with the exception of some research centres, the technique has not been optimised for imaging neonates and small children. Here, we review some of the challenges involved in neonatal MRI, including recent advances in overall MR practicality and nursing practice, to address some of the ways in which the MR experience could be made more neonate-friendly. (orig.)

  5. The challenges of neonatal magnetic resonance imaging

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arthurs, Owen J.; Graves, Martin J.; Lomas, David J. [Addenbrooke' s Hospital, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Department of Radiology, Cambridge (United Kingdom); Edwards, Andrea [Addenbrooke' s Hospital, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Department of Radiology, Cambridge (United Kingdom); Addenbrooke' s Hospital, Department of Neonatology, Cambridge (United Kingdom); Austin, Topun [Addenbrooke' s Hospital, Department of Neonatology, Cambridge (United Kingdom)

    2012-10-15

    Improved neonatal survival rates and antenatal diagnostic imaging is generating a growing demand for postnatal MRI examinations. Neonatal brain MRI is now becoming standard clinical care in many settings, but with the exception of some research centres, the technique has not been optimised for imaging neonates and small children. Here, we review some of the challenges involved in neonatal MRI, including recent advances in overall MR practicality and nursing practice, to address some of the ways in which the MR experience could be made more neonate-friendly. (orig.)

  6. Study and evaluation of radiometry in photo therapeutic treatment of the neonatal hyperbilirubinaemia; Estudo e avaliacao da radiometria no tratamento fototerapico da hiperbilirrubinemia neonatal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Caly, Jose Pucci

    2009-07-01

    Phototherapy is a procedure established more than 50 years ago in the treatment of the newborn jaundice. However there is no a standard method to quantify the photo therapeutic dose in published clinical studies, hindering the comparison of previous studies on photo therapeutic effectiveness, as well as the establishment of safe and predictable doses. The photo therapeutic dose depends, among other factors, on the effective mean irradiance produced by the photo therapeutic unit. There are no standard procedures, however, neither to quantify the effective irradiance, nor to estimate the mean effective irradiance. As a consequence, large measurement variations in a same photo therapeutic unit are observed using different commercially available radiometers, as a consequence of the vast diversity of spectral responsivities of the instruments. An objective of this work was to adapt and to apply the bases of the wideband ultraviolet radiometry to quantify the available irradiance from photo therapeutic units, establishing procedures that allow us to compare measured irradiances from different sources, using radiometers presenting different spectral responsivities. Another objective was to characterize samples of photo therapeutic units commonly used, focusing the problem of the estimation of the effective mean irradiance from photo therapeutic units, proposing a method to estimate of the effective irradiance from focused sources. The experimental results allow us to conclude that it is not only necessary to standardize the photo therapeutic radiometry, but also the method of estimation of the effective mean irradiance. (author)

  7. Current Trends in Neonatal Tracheostomy.

    Science.gov (United States)

    Isaiah, Amal; Moyer, Kelly; Pereira, Kevin D

    2016-08-01

    The indications for neonatal tracheostomy may have changed with current noninvasive respiratory therapies compared with previous decades. To study the current trends in neonatal tracheostomy and identify the primary indication for the procedure and risk factors for failed extubation. This retrospective medical record review included 47 neonates who underwent tracheostomy from January 1, 2009, to December 31, 2013, at the University of Maryland Children's Hospital. Group 1 included infants undergoing tracheostomy for the primary indication of upper airway obstruction; group 2, infants with primary pulmonary disease. Data on weight, gestational age, comorbid conditions, congenital abnormalities, complications, outcomes, and indications for tracheostomy were compared statistically between groups. Differences in gestational age, birth weight, and age at tracheostomy. Among the 47 infants included in the study (30 boys; 17 girls, mean [SD] age, 113 [73] days), 31 (66%) demonstrated anatomical causes of airway obstruction, and 16 (34%) had significant pulmonary disease. Among infants with anatomical causes, subglottic stenosis represented the largest group (11 of 31 [35%]). The mean age at the time of tracheostomy was significantly lower in the group with airway obstruction (98.9 vs 146.9 days; difference, 48 [95% CI, 4.8-91.2] days; P = .04). No procedure-related morbidity or mortality was encountered. Anatomical upper airway obstruction may be returning as the most common indication for a neonatal tracheostomy, thereby supporting the belief that current respiratory therapies have lowered the burden of chronic lung disease and the need for prolonged ventilatory care.

  8. Photodegradation of riboflavin in neonates

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sisson, T.R.

    1987-01-01

    The biologically most important flavins are riboflavin and its related nucleotides, all highly sensitive to light. It is because of its photoreactivity and its presence in almost all body fluids and tissues that riboflavin assumes importance in phototherapy of neonatal jaundice. The absorption maxima of both bilirubin and riboflavin in the body are nearly identical: 445-450 (447) nm. In consequence, blue visible light will cause photoisomerization of bilirubin accompanied by photodegradation of riboflavin. This results in diminished erythrocyte glutathione reductase, which indicates generalized tissue riboflavin deficiency and red cell lysis. Single- and double-strand breaks in intracellular DNA have occurred with phototherapy. This light exposure of neonates may result also in alterations of bilirubin-albumin binding in the presence of both riboflavin and theophylline (the latter frequently given to prevent neonatal apnea). Many newborns, especially if premature, have low stores of riboflavin at birth. The absorptive capacity of premature infants for enteral riboflavin is likewise reduced. Consequently, inherently low stores and low intake of riboflavin plus phototherapy for neonatal jaundice will cause a deficiency of riboflavin at a critical period for the newborn. Supplementation to those infants most likely to develop riboflavin deficiency is useful, but dosage, time, and mode of administration to infants undergoing phototherapy must be carefully adjusted to avoid unwanted side effects

  9. Internipple measurements in Indian neonates

    African Journals Online (AJOL)

    and transverse ocular distance are some important measurements when diagnosing dysmorphology.[4]. The internipple index (internipple distance (cm) × 100 ÷ circum ference of ... internipple distance to chest circumference compared with neonates ... first 3 days of life, and to correlate these measurements with gender,.

  10. Standardisation of neonatal clinical practice.

    Science.gov (United States)

    Bhutta, Z A; Giuliani, F; Haroon, A; Knight, H E; Albernaz, E; Batra, M; Bhat, B; Bertino, E; McCormick, K; Ochieng, R; Rajan, V; Ruyan, P; Cheikh Ismail, L; Paul, V

    2013-09-01

    The International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21(st) Century (INTERGROWTH-21(st) ) is a large-scale, population-based, multicentre project involving health institutions from eight geographically diverse countries, which aims to assess fetal, newborn and preterm growth under optimal conditions. Given the multicentre nature of the project and the expected number of preterm births, it is vital that all centres follow the same standardised clinical care protocols to assess and manage preterm infants, so as to ensure maximum validity of the resulting standards as indicators of growth and nutrition with minimal confounding. Moreover, it is well known that evidence-based clinical practice guidelines can reduce the delivery of inappropriate care and support the introduction of new knowledge into clinical practice. The INTERGROWTH-21(st) Neonatal Group produced an operations manual, which reflects the consensus reached by members of the group regarding standardised definitions of neonatal morbidities and the minimum standards of care to be provided by all centres taking part in the project. The operational definitions and summary management protocols were developed by consensus through a Delphi process based on systematic reviews of relevant guidelines and management protocols by authoritative bodies. This paper describes the process of developing the Basic Neonatal Care Manual, as well as the morbidity definitions and standardised neonatal care protocols applied across all the INTERGROWTH-21(st) participating centres. Finally, thoughts about implementation strategies are presented. © 2013 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.

  11. Pathophysiology of Equine Neonatal Septicemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Ospina Chirivi

    2014-07-01

    Full Text Available Neonatal septicemia is a major cause of mortality and morbidity in horses in their first seven days of life and within their pathophysiology. It is important to consider the extrinsic and intrinsic predisposing factors which make foals susceptible to agents of primarily bacterial etiology. However, other types of infectious etiology (viruses and fungi should be considered too, as well as noninfectious etiologies. The paper mentions a wide variety of mechanisms that produce different injuries that must be addressed with measures of critical neonatal care, so it is imperative for the veterinarian to know the pathogenic mechanisms of the disease, its clinical presentation and anatomo-pathological lesions. Thus, systemic inflammatory response syndrome (SIRS, multiple organ dysfunction syndrome (MODS, and peripheral circulatory collapse or shock are some of the elements defined as the pillars of the pathophysiology of neonatal septicemia, extensively studied in equine medicine. This paper presents a short review of the triggering mechanisms of neonatal septicemia highlighting the importance of epidemiological investigations in Colombia. It shows the need for retrospective and prospective studies and for divulgation of some of the preventive measures of the disease in horses.

  12. Time Perception during Neonatal Resuscitation.

    Science.gov (United States)

    Trevisanuto, Daniele; De Bernardo, Giuseppe; Res, Giulia; Sordino, Desiree; Doglioni, Nicoletta; Weiner, Gary; Cavallin, Francesco

    2016-10-01

    To assess the accuracy of time perception during a simulated complex neonatal resuscitation. Participants in 5 neonatal resuscitation program courses were directly involved in a complex simulation scenario. They were asked to assume the role of team leader, assistant 1, or assistant 2. At the end of the scenario, each participant completed a questionnaire on perceived time intervals for key resuscitation interventions. During the scenario, actual times were documented by an external observer and video recorded for later review. In addition, participants were asked to evaluate their self-perceived level of stress and preparation. Health care providers (68 physicians and 40 nurses) were involved in 36 scenarios. Perceived time intervals for the initiation of key resuscitation interventions were shorter than the actual time intervals, regardless of the participant's role in the scenario. Self-assessed levels of stress and preparation did not influence time perception. Health care providers underestimate the passage of time, irrespective of their role in a simulated complex neonatal resuscitation. Participant's self-assessed levels of stress and preparation were not related to the accuracy of their time perception. These findings highlight the importance of assigning a dedicated individual to document interventions and the passage of time during a neonatal resuscitation. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  13. Neonatal blood gas sampling methods

    African Journals Online (AJOL)

    adequate collateral circulation before radial arterial puncture may not be a reliable predictor of subsequent risk of vascular injury.75. Conclusion and recommendations. Indwelling arterial catheters remain a practical, reliable and accurate method of neonatal blood gas sampling, provided they are inserted and maintained ...

  14. Caffeine impact on neonatal morbidities.

    Science.gov (United States)

    Aranda, Jacob V; Beharry, Kay; Valencia, Gloria B; Natarajan, Girija; Davis, Jonathan

    2010-10-01

    Caffeine is a silver bullet in neonatology. This ubiquitous trimethylxanthine, pervasively used in the human diet and beverages, significantly impacts on major acute neonatal morbidities including apnea of prematurity, bronchopulmonary dysplasia, patent ductus arteriousus with or without surgical ligation and post-operative apnea. Potential uses in respiratory distress syndrome as suggested by improved lung function in primate models is supported by the decreased time on mechanical ventilation and need for oxygen therapy. Improved later outcomes at 18 to 22 months include clinically significant decreases in cerebral palsy, cognitive impairment, and severe retinopathy of prematurity in those babies who received caffeine during the neonatal period compared to non-caffeine treated placebo neonates. Ongoing and future research studies focus on optimizing current dose regimens to determine whether benefits can be maximized while maintaining an impressive safety profile. Molecular pharmacologic studies focused on the molecular and the biochemical mechanisms underlying the protective effects of caffeine are also being done to optimize treatment regimes and to target potential molecular pathways leading to further decreases in acute and long term neonatal morbidities. Since its use in newborns three decades ago, caffeine is now one of the safest, most cost-beneficial and effective therapies in the newborn.

  15. Olho seco: etiopatogenia e tratamento Dry eye: etiopathogenesis and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ellen Carrara Fonseca

    2010-04-01

    Full Text Available Olho seco é uma doença multifatorial das lágrimas e da superfície ocular que resulta em desconforto, distúrbios visuais e instabilidade do filme lacrimal. É uma desordem comum que afeta principalmente adultos e mulheres e que pode causar impacto na qualidade de vida comparável a enxaqueca, dispnéia e insuficiência renal crônica, dependendo dos sintomas ou complicações que a acompanham. Novos conceitos com relação à fisiopatologia, classificação e tratamento têm sido apresentados e devem ser conhecidos pelos oftalmologistas pela sua larga aplicação no dia-a-dia. Estima-se que haja 100 medicações diferentes em uso para olho seco atualmente, além de outros métodos de tratamento, sendo necessário se estabelecer o que é realmente seguro e eficaz. Este texto faz uma revisão sobre etiopatogênese e tratamento da síndrome do Olho Seco.Dry eye is a multifactorial disease of tears and ocular surface that causes discomfort, visual disturbance and tear film instability. It is a common disorder that affects specially adults and women and can cause quality of life impairment comparable to migraine, shortness of breath and chronic renal insufficiency, depending on its symptoms or complications. New concepts regarding physiopathology, classification and treatment have been presented and should be known by ophthalmologists because of their relevance on day-by-day application. There are about 100 different medications currently in use for dry eye besides other methods of treatment, so it is necessary to establish what is really safe and effective for dry eye. This paper presents a review about Dry Eye Syndrome etiopathogenesis and treatment.

  16. Fatores de risco cardiovascular em alcoolistas em tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayla Cardoso Fernandes Toffolo

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a presença de fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão e na adiposidade corporal, em alcoolistas abstinentes ou não abstinentes em tratamento. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com 65 pacientes alcoolistas em tratamento no CAP-Sad. O grau de dependência do álcool foi avaliado pelo SADD (Short Alcohol Dependence Data e o uso de outras drogas, pelo ASSIST (Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test. Foram avaliados o perfil bioquímico e o antropométrico dos usuários. RESULTADOS: Participaram do estudo 42 homens e 23 mulheres. A maioria dos participantes (67,74% apresentou dependência alcoólica grave, com uso de álcool associado principalmente a cigarro (66,15%. A média da circunferência da cintura (CC foi significativamente maior entre os abstinentes, em comparação aos não abstinentes (AB: 88,15 ± 15,95 x NA: 81,04 ± 9,86; p = 0,03. Pacientes abstinentes há mais tempo tiveram maior sobrepeso/obesidade e adiposidade abdominal (CC do que os não abstinentes e abstinentes recentes, com razão de chances de 5,25. Os abstinentes apresentaram razão de chances de 3,38 para %GC acima da média, independente do tempo de abstinência. CONCLUSÃO: Pacientes alcoolistas abstinentes apresentam mais sobrepeso/ obesidade, adiposidade corporal (%GC e abdominal (CC do que os não abstinentes. É importante o acompanhamento multiprofissional no tratamento de alcoolistas com abordagem para fatores de risco cardiovasculares, principalmente evitando o ganho de peso.

  17. nova estratégia para o tratamento da hipercolesterolemia

    OpenAIRE

    Torrinha, José Maria de Queiroz e Lencastre Fleming

    2015-01-01

    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas As doenças cardiovasculares são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade a nível mundial. Neste enquadramento, um dos principais fatores de risco associado às doenças cardiovasculares é a hipercolesterolemia. As opções farmacológicas existentes para o tratamento e prevenção desta dislipidemia centram-se, sobretudo,...

  18. O estresse ocupacional e as formas alternativas de tratamento.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandra Carla Silva

    2016-08-01

    encontrada é a dificuldade que os colaboradores têm enfrentado em conciliar as exigências do trabalho e a vida particular, o que acarreta transtornos como o estresse, desmotivando-o no trabalho. A solução para a problemática identificada foi apresentar tratamentos alternativos para empresas, afim de que seus colaboradores tenham mais qualidade de vida, prevendo doenças como o estresse e melhorando seu desempenho e aumentando a produtividade e lucratividade da empresa.

  19. Estabilidade do tratamento da mordida aberta com ajuste oclusal

    OpenAIRE

    Marcus Vinicius Crepaldi

    2008-01-01

    O objetivo desse trabalho foi avaliar cefalométrica e clinicamente a estabilidade em longo prazo do tratamento da mordida aberta anterior por meio do ajuste oclusal, bem como a sensibilidade dentinária causada por esse procedimento em longo prazo. A amostra consistiu de 17 pacientes dentre mais de 4000 pacientes tratados nos cursos de Pós-Graduação (Latu e Strictu sensu) da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, com mordida aberta anterior e que haviam sido previ...

  20. Realidade virtual aplicada ao tratamento da ansiedade social

    OpenAIRE

    Pinheiro, Tânia Cristina Martins

    2012-01-01

    Trabalho de projecto de mestrado em Engenharia Informática (Engenharia de Software), apresentado à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2012 A ansiedade social é uma patologia debilitante que prejudica e diminui a qualidade de vida. O tratamento existe e ´e composto por várias terapias realizadas em simultâneo, sendo uma delas a terapia de exposição¸. Com a evolução tecnológica, surgiu a possibilidade de aplicar a Realidade Virtual `a terapia de exposição¸ (Terapia de ...

  1. Tratamento das cefaléias Treatment of headaches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz Dias Gherpelli

    2002-08-01

    Full Text Available Objetivo: realizar revisão bibliográfica sobre o tema tratamento da cefaléia na infância e adolescência. Fontes dos dados: revisão bibliográfica através do banco de dados Medline, utilizando os termos: cefaléia, enxaqueca ou migrânea, infância ou adolescência e tratamento, no período de 1966 a 2001, excluindo artigos de revisão e registros de casos. Foram selecionados artigos científicos que relataram estudos sobre a eficácia da terapêutica farmacológica e não farmacológica no tratamento das cefaléias primárias. Síntese dos dados: foram encontrados 104 artigos científicos, sendo selecionados aqueles que relataram estudos do tipo caso-controle, ou droga versus placebo, cegos ou abertos, e que estudassem crianças ou adolescentes. Conclusões: é digna de nota a pobreza de estudos controlados sobre o tema na faixa etária pediátrica, apesar da importância que as cefaléias primárias apresentam na prática clínica. Apenas algumas drogas foram estudadas de forma cientificamente adequada e, mesmo assim, o número de estudos é pequeno. Tanto o tratamento da crise álgica aguda quanto a profilaxia da cefaléia foram abordados.Objective: to perform a bibliographic review about headache treatment in childhood and adolescence. Sources: articles were searched through Medline database using the terms: migraine, or headache, childhood, or adolescence, and treatment, during the period between 1966 and 2001. Review articles and case reports were excluded. Only articles dealing with pharmacological, and non-pharmacological treatment of primary headaches were selected. Summary of the findings: a total of 104 articles were found; only those reporting results of the case-control studies, or drug vs. placebo, either blind, or open, and that included children, or adolescents were selected. Conclusions: only a few controlled studies about the headache treatment were found in the pediatric age group, although primary headaches are

  2. Presença da família nas unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal: visão da equipe multidisciplinar Presencia de la familia en las unidades de terapia intensiva pediátrica y neonatal: visión del equipo multidisciplinar Family presence in the pediatric and neonatal intensive therapy unit: the view of the multidisciplinary team

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemeire Cristina Moretto Molina

    2007-09-01

    Full Text Available O presente estudo tem por objetivo compreender a visão da equipe multidisciplinar quanto à presença da família nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI pediátrica e neonatal. A pesquisa teve como eixo norteador a abordagem qualitativa. Para a análise e interpretação dos dados, optou-se pela análise de conteúdo. Os dados foram coletados em junho de 2006, por meio de entrevista semi-estruturada junto a 25 profissionais atuantes nas UTI pediátrica e neonatal de dois hospitais na região noroeste do Estado do Paraná. Do discurso destes profissionais, desvelou-se o conflito íntimo vivenciado por cada um com relação à presença da família nas unidades. Conclui-se que o primeiro passo para a mudança e melhor aceitação dos familiares dentro da UTI é sensibilizar os profissionais quanto à importância da presença da família para a criança em momentos de crise, como na hospitalização.El presente estudio tiene por objetivo comprender la visión del equipo multidisciplinar en cuanto a la presencia de la família en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI pediátricos y neonatal. La investigación ha tenido como eje norteador el abordaje cualitativo. Para el análisis e interpretación de los datos, se optó por el análisis de contenido. Los datos fueron colectados en junio de 2006, por medio de encuesta semiestructurada junto a los profesionales actuantes en las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatal de dos hospitales en la región noroeste de la provincia de Paraná. Veinticinco profesionales fueron informantes. De los discursos de estos profesionales, se desveló el conflicto íntimo vivido por cada uno com relación a la presencia de la familia en estas unidades. Sensibilizar a los profesionales para la importancia de la familia, en la vida del niño en momentos de crisis, como en la hospitalización es el primer paso para una mudanza de comportamiento y una mejor aceptación de los familiares dentro de las UCI

  3. Tratamento da epilepsia na infância com mogadon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio B. Lefèvre

    1969-06-01

    Full Text Available São analisados os resultados obtidos com o emprego do Mogadon em 68 casos de epilepsia em crianças (34 com síndrome de West, 14 com epilepsia tipo P.M. ausência simples e 20 com formas atípicas de P.M., todos rebeldes aos tratamentos convencionais experimentados em várias combinações, e durante tempo variável, porém quase sempre bastante longo. A maioria dos pacientes apresentava intenso retardamento psicomotor, provavelmente decorrente da longa evolução não controlada da epilepsia. Os resultados foram muito bons no que diz respeito ao controle das crises (100% em 28, 75% em 22, 50% em 10, 25% em um e nulo apenas em 7 casos. O resultado sôbre o desenvolvimento psicomotor foi menos brilhante, pois poucos pacientes melhoraram com o controle das crises. Os efeitos colaterais foram pouco importantes, tendo sido nulos em 41; em 23 foi notada sonolëncia (em dois acompanhada de ataxia; em 4 houve queixa de insônia controlável com barbitúricos. O seguimento após o tratamento variou de 6 a 18 meses.

  4. Craniotomia descompressiva bifrontal no tratamento do edema cerebral grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter C. Pereira

    1977-06-01

    Full Text Available São apresentados os resultados obtidos com craniotomia descompressiva bifrontal ampla em 12 doentes com edema cerebral grave e irreversível com os métodos convencionais de tratamento, provocado em 10 por traumatismo crânio-encefálico. Todos os pacientes apresentavam quadro neurológico muito grave, com sinais de comprometimento do tronco cerebral superior. Angiografia caro-tídea bilateral foi praticada sistematicamente, tanto no pré como no pós-operatório, constituindo-se no fator decisivo para a indicação cirúrgica. Seis (50% dos doentes sobreviveram, apresentando 5 (41,6% recuperação neurológica e psíquica praticamente totais. Levando em conta estes resultados, consideramos esta técnica cirúrgica o melhor recurso de tratamento em tais casos, máxime se indicada precocemente. São necessários, contudo, cuidados pós-operatórios especiais com estes pacientes, que devem, sempre que possível, ser mantidos em unidade de terapia intensiva, em virtude da grande incidência de complicações, mormente respiratórias.

  5. Fadiga em idosos em tratamento quimioterápico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thalyta Cristina Mansano-Schlosser

    2014-08-01

    Full Text Available Pesquisa com delineamento transversal, realizada de agosto a dezembro de 2010, que objetivou identificar a presença e intensidade da fadiga em 140 idosos (média de idade 69,8 anos, 52,1% do sexo feminino com diagnóstico de câncer, em tratamento quimioterápico ambulatorial. Utilizou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica e a Escala de Fadiga de Piper-revisada. Identificou-se a presença de fadiga em 60 idosos (42,9% e a causa atribuída foi o câncer (64,1%, a quimioterapia (32,8% e o tratamento (3,1%. Como fator de alívio, os idosos entrevistados relataram "dormir", "rezar" e "morrer", enquanto 45% deles disseram "não ter o que fazer", pois a fadiga não poderia ser aliviada. Espera-se que este estudo alerte os profissionais de enfermagem para a relevância da fadiga e os estimule a identificar e realizar intervenções de enfermagem que visem o adequado manejo desse sintoma no paciente idoso oncológico.

  6. Neonatal characteristics and perinatal complications in neonates with Down syndrome.

    Science.gov (United States)

    Ergaz-Shaltiel, Zivanit; Engel, Offra; Erlichman, Ira; Naveh, Yaron; Schimmel, Michael S; Tenenbaum, Ariel

    2017-05-01

    The annual rate of Down syndrome (DS) births in Jerusalem is stable, regardless of prenatal screening, and diagnostic measures. We aimed to evaluate our historical cohort for obstetrical characteristics and the neonatal course and complications. We reviewed computerized medical files of neonates with the diagnosis of DS born in the four main hospitals in Jerusalem between the years 2000 and 2010 and evaluated for maternal history and primary neonatal hospitalization. A total of 403 neonates were diagnosed with DS. The average maternal age was 35.6 years, 73% were born via spontaneous vaginal delivery. In all gestational ages, the mean birth weight and head circumference percentiles were significantly lower than the general population (P < 0.001 for both) and at each week the HC percentile was lower than the weight percentile (P < 0.0001), worse among males. Mortality during the primary hospitalization was 3.7%. The most common anomalies were cardiac (79%) with either congenital defects or functional abnormalities, neither influenced the length of hospitalization. The main reasons for prolonged hospitalization were prematurity and anomalies of other (non-cardiac) organs. Common perinatal complications included respiratory failure or need for oxygen supplementation (32%), hyperbilirubinemia (23%), sepsis (6.4%), and feeding difficulties (13%). About 84% were fed by human milk; of those, two thirds were exclusively breast-fed and one third were supplemented with infant formula. In conclusion, infants with DS were small for gestational age with relatively reduced head circumference. Despite the increased rate of congenital anomalies and perinatal complications, most infants were discharged home in good medical condition and were exclusively breastfed. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

  7. Diagnostic imaging in neonatal stroke; Bildgebende Diagnostik des Neonatal stroke

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kuhle, S.; Ipsiroglu, O.; Weninger, M. [Universitaetsklinik fuer Kinder- und Jugendheilkunde, Wien (Austria). Abt. fuer Neonatologie, angeborene Stoerungen und Intensivmedizin; Puig, S.; Prayer, D. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Wien (Austria)

    2000-01-01

    A cerebral artery infarction is an important differential diagnosis in the newborn with neurological abnormalities. Based on clinical data, its incidence is estimated to be 1 in 4000 newborns. Since the course is often subclinical, the true incidence is probably higher. Diagnosis: Cerebral ultrasound and Doppler sonography as readily available screening tools play a central role in the initial diagnosis of neonatal cerebral infarction. Definitive diagnosis is made by computed tomography or magnetic resonance imaging. Beside symptomatic anticonvulsive therapy, treatment aims at the prevention of secondary ischemic injury. Discussion: Three term infants with different clinical courses of neonatal stroke are presented to sensitize the clinician and the radiologist for this probably underdiagnosed entity. The role of imaging modalities in the diagnosis and follow-up of neonatal cerebral infarction is discussed. (orig.) [German] Ein Infarkt im Stromgebiet der Zerebralarterien stellt eine wichtige Differentialdiagnose bei neurologischen Auffaelligkeiten in der Neonatalperiode dar. Die Inzidenz wird anhand von klinischer Daten auf 1:4000 Lebendgeborene geschaetzt. Da der Verlauf oft subklinisch ist, liegt die wahre Inzidenz wahrscheinlich hoeher. Diagnose: Bei der Diagnosestellung kommen dem Schaedelultraschall und der Doppelsonographie als leicht verfuegbaren Screening-Methoden eine zentrale Rolle zu. Die definitive Diagnose wird, je nach Verfuegbarkeit, mittels Computertomographie oder Kernspintomographie gestellt. Die Behandlung ist neben der symptomatischen (antikonvulsiven) Therapie auf die Vermeidung von ischaemischen Sekundaerschaeden gerichtet. Diskussion: Wir wollen mit der vorliegenden Arbeit anhand von 3 Kindern mit verschiedenen klinischen Verlaeufen eines sog. Neonatal stroke den Stellenwert der bildgebenden Verfahren bei der Diagnostik und Verlaufskontrolle aufzeigen und die Sensibilitaet fuer dieses vermutlich unterdiagnostizierte Krankheitsbild erhoehen

  8. Efetividade do tratamento da tuberculose Effectiveness of tuberculosis treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Nazareth Fernandes da Paz

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as estratégias que influenciam a efetividade do tratamento da tuberculose em Unidades Básicas de Saúde (UBS. MÉTODOS: Levantamento epidemiológico, descritivo, retrospectivo, envolvendo os prontuários médicos de 588 pacientes com tuberculose cadastrados no programa de controle da tuberculose, entre janeiro de 2004 e dezembro de 2008, em duas UBS - Centro de Saúde Escola do Marco (CSEM e UBS da Pedreira (UBSP - localizadas na cidade de Belém (PA. Os critérios de exclusão foram ter idade 59 anos e ter alta por transferência ou mudança de diagnóstico. Os dados coletados foram idade, sexo, tipo de tratamento (autoadministrado ou supervisionado, coinfecção por HIV e desfecho do tratamento. Os profissionais de saúde envolvidos no programa da tuberculose das duas UBS foram entrevistados quanto às estratégias utilizadas no controle da doença e à rotina de atendimento. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas quanto a idade, sexo e coinfecção com HIV nas duas UBS. A utilização de tratamento supervisionado foi significativamente maior no CSEM que na UBSP, assim como a taxa de cura, enquanto a taxa de abandono foi maior na UBSP que no CSEM. CONCLUSÕES: Para pacientes cadastrados em programas de controle da tuberculose em UBS no Brasil, o tratamento supervisionado provavelmente é uma estratégia de extrema importância para se alcançar uma menor taxa de abandono.OBJECTIVE: To analyze the treatment strategies that influence the effectiveness of tuberculosis treatment at primary care clinics (PCCs in Brazil. METHODS: This was a descriptive, retrospective epidemiological survey based on the medical records of 588 tuberculosis patients enrolled in the tuberculosis control programs at two PCCs located in the city of Belém, Brazil: Centro de Saúde Escola do Marco (CSEM and Unidade Básica de Saúde da Pedreira (UBSP. The survey was limited to patients enrolled between January of 2004 and December of 2008

  9. Tratamento adjuvante nos GISTs Adjuvant treatment in GISTs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laercio Gomes Lourenço

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tumor estromal gastrointestinal (GIST é o sarcoma mais comum do aparelho digestivo. Essa neoplasia ocorre devido à mutação do gene KIT com consequente ativação constitutiva da proteína KIT. O tratamento primário é cirúrgico e consiste na sua ressecção completa. Entretanto, alguns grupos de pacientes apresentam risco elevado de recorrência mesmo após operação com ressecção completa (R0, indicando diferenças no comportamento biológico. Estudos clínicos comprovaram a atividade clínica do mesilato de imatinibe, fazendo dele a primeira linha de tratamento padrão nos GISTs metastáticos ou irressecáveis, mudando muito o desfecho clínico dessa doença em relação aos benefícios anteriormente obtidos com a quimioterapia antineoplásica. MÉTODO: Foi realizada revisão da literatura com consulta nos periódicos das bases Medline/Pubmed, Scielo e Lilacs cruzando os descritores: tumor estromal gastrointestinal, Gist, tratamento, adjuvância. Além desta revisão foi adicionada a experiência pessoal dos autores. CONCLUSÃO: Melhor refinamento dos critérios de prognóstico tem permitido selecionar de forma mais adequada pacientes para o tratamento adjuvante com imatinibe. Os resultados de maior evidência até o momento respaldam o tratamento adjuvante por um ano, o que produz benefício significativo na sobrevida livre de recidiva, mas não na sobrevida global desses pacientes.INTRODUCTION: Gastrointestinal stromal tumor (GIST is the most common sarcoma of the digestive tract. This cancer occurs due to mutation of the KIT gene resulting in constitutive activation of KIT protein. The primary treatment is surgical and consists of complete resection. However, some groups of patients at high risk of recurrence even after surgery with complete resection (R0, indicate differences in biological behavior. Clinical studies have demonstrated the clinical activity of imatinib mesylate, making it the standard first

  10. Acute symptomatic neonatal seizures in preterm neonates: etiologies and treatments.

    Science.gov (United States)

    Pisani, Francesco; Spagnoli, Carlotta

    2017-12-15

    Acute symptomatic neonatal seizures in preterm newborns are a relevant clinical challenge due to the presence of many knowledge gaps. Etiology-wise, acute symptomatic seizures have an age-specific epidemiology, with intraventricular hemorrhage and its complications representing the first cause in extremely and very preterm neonates, whereas other etiologies have similar occurrence rates as in full-term infants. Specific treatment strategies for the premature neonates are not yet available. Studies suggest a similarly low response rate with even more unfavorable prognosis than in full-term infants. Pharmacodynamic and pharmacokinetic changes are likely under way during the preterm period, with the potential to affect both effectiveness and safety of antiepileptic drugs in these patients. However, due to the lack of clear evidence to guide prioritization of second-line drugs, off-label medications are frequently indicated by review papers and flow-charts, and are prescribed in clinical practice. We therefore conclude by exploring potential future lines of research. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  11. Neonatal extracorporeal membrane oxygenation: Initial experience of Hospital de São João

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Rocha

    2014-11-01

    Full Text Available The purpose of this series is to report the initial ECMO experience of the Neonatal Intensive Care Unit of Hospital de São João. The first three clinical cases are reported. Case report 1: a 39 weeks gestational age girl with severe lung hypoplasia secondary to a bilateral congenital diaphragmatic hernia. Case report 2: a 39 weeks gestational age girl with a right congenital diaphragmatic hernia and a tracheal stenosis. Case report 3: a 34 weeks gestational age boy, with 61 days of life, with a Bordetella pertussis pneumonia, severe pulmonary hypertension, shock, hyperleukocytosis and seizures. Resumo: O objetivo desta série é apresentar a experiência inicial da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital de São João com ECMO no recém-nascido. São apresentados os 3 primeiros casos. Caso 1: recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional, com hipoplasia pulmonar severa secundária a hérnia diafragmática congénita bilateral. Caso 2: recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional, com hérnia diafragmática congénita direita e estenose traqueal. Caso 3: pré-termo de 34 semanas de idade gestacional, sexo masculino, com 61 dias de vida, com pneumonia por Bordetella pertussis, hipertensão pulmonar severa, choque, hiperleucocitose e convulsões. Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation, Newborn, Congenital diaphragmatic hernia, Tracheal stenosis, Bordetella pertussis infection, Palavras-chave: Oxigenação por membrana extracorporal, Recém-nascido, Hérnia diafragmática congénita, Estenose traqueal, Infeção por Bordetella pertussis

  12. Neonatal erythroderma – clinical perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Boull CL

    2017-06-01

    Full Text Available Christina L Boull, Kristen P Hook Department of Dermatology, Division of Pediatric Dermatology, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA Abstract: Neonatal erythroderma is rare, but significant as it may be the initial manifestation of an array of infectious, metabolic, and genetic conditions, some of which are life-threatening. Initial management should focus on identifying and treating life threatening etiololgies and complications, including infection, and fluid, electrolyte, and temperature disturbances. Often, the etiology of erythroderma is difficult to quickly identify in the neonate, as there is significant clinical overlap between causative entities. Furthermore, rapid definitive diagnostic tests are lacking. Herein we provide a review of the specific clinical features and diagnostic tests, which can aid in making a correct diagnosis. Skin care for the erythrodermic infant is also discussed. We encourage subspecialist consultation when appropriate to aid in the evaluation, especially when initial testing is nondiagnostic. Keywords: psoriasis, atopic dermatitis, cutaneous candidiasis

  13. Neonatal lenticulostriate vasculopathy: case reports

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bokiniec, R.; Pawluch, R.; Majewska, U.; Krol, M.; Kornacka, M. K.

    2006-01-01

    Lenticulostriate vasculopathy (LSV) is sometimes detected as stripe-like vascular echogenicities in the region of the basal ganglia on routine brain ultrasonography in neonates. LSV is often associated with various perinatal and neonatal abnormalities. Eight infants had echogenic stripes in the basal ganglia at the location of the lenticulostriate arteries, seen by head ultrasound. One patient had infection with rubella, three had respiratory disease, one with twin to twin transfusion, two with congenital malformation, and one had a restrictive ductus arteriosus in prenatal diagnosis. Brain computed tomography in one sonographically diagnosed LSV case failed to display the lesion. Sonographic follow up of patients with LSV showed progression in one case, no change in six, and resolution of lesions in one case. Sonography is helpful in detecting early noncalcific inflammation and mineralisation in vasculitis. LSV has varied clinical associations. Although nonspecific, these findings should alert the physician to the possibility of congenital infection, chromosomal abnormality, or prenatal drug exposure. (author)

  14. Maternal Preeclampsia and Neonatal Outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carl H. Backes

    2011-01-01

    Full Text Available Preeclampsia is a multiorgan, heterogeneous disorder of pregnancy associated with significant maternal and neonatal morbidity and mortality. Optimal strategies in the care of the women with preeclampsia have not been fully elucidated, leaving physicians with incomplete data to guide their clinical decision making. Because preeclampsia is a progressive disorder, in some circumstances, delivery is needed to halt the progression to the benefit of the mother and fetus. However, the need for premature delivery has adverse effects on important neonatal outcomes not limited to the most premature infants. Late-preterm infants account for approximately two thirds of all preterm deliveries and are at significant risk for morbidity and mortality. Reviewed is the current literature in the diagnosis and obstetrical management of preeclampsia, the outcomes of late-preterm infants, and potential strategies to optimize fetal outcomes in pregnancies complicated by preeclampsia.

  15. Neonatal pustular dermatosis: An overview

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sangita Ghosh

    2015-01-01

    Full Text Available Neonatal pustular eruption is a group of disorders characterized by various forms of pustulosis seen in first 4 weeks of life. Its presentation is often similar with some subtle differences, which can be further established by few simple laboratory aids, to arrive at a definite diagnosis. Given their ubiquitous presentation, it is sometimes difficult to differentiate among self-limiting, noninfectious, pustular dermatosis such as erythema toxicum neonatorum, transient neonatal pustular melanosis, miliaria pustulosa, etc., and potentially life threatening infections such as herpes simplex virus and varicella zoster virus infections. This review article tries to address the chronological, clinical, morphological, and histological differences among the various pustular eruptions in a newborn, in order to make it easier for a practicing dermatologist to diagnose and treat these similar looking but different entities of pustulation with a clear demarcation between the physiological benign pustular rashes and the infectious pustular lesions.

  16. CT findings in neonatal hypothermia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schulman, H.; Laufer, L.; Berginer, J.; Hertzanu, Y. [Department of Radiology, Soroka Medical Center, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, P. O. Box 151, Beer-Sheva 84101 (Israel); Hershkowitz, E.; Berenstein, T.; Sofer, S. [Pediatric Intensive Care Unit, Soroka Medical Center, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva (Israel); Maor, E. [Department of Pathology, Soroka Medical Center, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva (Israel)

    1998-06-01

    Background. Newborn infants are particularly prone to hypothermia, a condition with a high mortality. Objective. To study the CT brain patterns in infants with hypothermia and neurological symptoms. Materials and methods. We reviewed the brain CT of nine infants with neonatal hypothermia, multiple organ failure, seizures and coma. Results. Two infants had normal CT scans, acutely and at follow-up, and were clinically normal at follow-up. In seven infants, CT showed diffuse cerebral oedema, with reversal of the normal density relationship between grey and white matter and a relative increased density of the thalami, brainstem and cerebellum - the `reversal sign`. In six surviving infants with severe developmental delay, follow-up CT revealed cerebral atrophy with multicystic encephalomalacia. Conclusions. The `reversal sign` has been described in the abused child, birth asphyxia and anoxia due to drowning. Neonatal hypothermia is offered as a further cause. (orig.) With 6 figs., 1 tab., 13 refs.

  17. Conocimientos y prácticas del personal de enfermería en el manejo del dolor que experimenta el neonato durante la punción venosa y el paso de sonda orogástrica, realizados en los servicios de cuidados intermedios y la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN, de la empresa social del estado, hospital universitario Erasmo Meoz (ese hltem en mayo del 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Angarita-Mojica

    2007-12-01

    Full Text Available Al realizar una revisión exhaustiva se encuentra que a nivel mundial, nacional y en los servicios de cuidados intermedios y la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM, existe una evidente carencia en la atención del dolor del recién nacido. Con la presente investigación se pretenden describir los conocimientos y prácticas del personal auxiliar de enfermería en el manejo del dolor neonatal, durante la punción venosa y paso de sonda oro gástrica; para lograr esto se requiere determinar el nivel de conocimientos acerca del dolor en neonatos que maneja el personal, así mismo se identifican las prácticas en el manejo del dolor durante los procedimientos invasivos ya mencionados; y se convierte en un objetivo la creación de un protocolo de atención para el manejo del dolor. Se aplicó un cuestionario de 15 preguntas diligenciado individualmente por las 28 auxiliares que laboran en los dos servicios, y que hacen parte de la muestra. El segundo instrumento corresponde a la aplicación de dos listas de chequeo, mediante la observación realizada por los estudiantes mientras las auxiliares realizaban los procedimientos; finalmente se concluye que la gran parte de la muestra presenta regulares conocimientos y regulares prácticas, pero no se presentaron malos conocimientos y malas prácticas a la vez

  18. El neurodesarrollo a los dos años de vida de neonatos tratados en una unidad de cuidados intensivos neonatales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Fernández Carrocera

    1999-01-01

    Full Text Available El objetivo principal de este estudio fue evaluar de forma prospectiva, a los 2 años de vida, el desarrollo de un grupo de neonatos tratados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN del Instituto Nacional de Perinatología de México. Se estudió desde el punto de vista neurológico, psicológico, auditivo, lingüístico, motor y neuromuscular a todos los neonatos nacidos entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1993 que hubieran ingresado a la UCIN y permanecido en ella 3 días o más. Se incluyó a 134 pacientes con una edad gestacional promedio de 32 semanas y un peso promedio al nacer de 1 677 g. De ellos, 75% habían sido sometidos a ventilación mecánica, con una estancia hospitalaria promedio de 51 días. En el examen efectuado a los 2 años, 66,5% de los niños fueron normales y 8,2% tuvieron alteraciones graves. Se encontraron asociaciones significativas entre el estado neurológico y los días de ventilación artificial (P < 0,0001, los días de estancia en la UCIN (P < 0,000004 y la edad gestacional en semanas (P < 0,03. No hubo ninguna asociación entre el sexo y el resultado de las valoraciones. En conclusión, los resultados obtenidos en este trabajo muestran una disminución de las alteraciones del neurodesarrollo en comparación con los resultados obtenidos en estudios similares hace 10 años.

  19. Caracterización de las enfermedades cerebrovasculares en pacientes atendidos en cuidados intensivos del hospital Guillermo Domínguez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoel González Gómez

    2014-08-01

    Full Text Available La incidencia de enfermedades cerebrovasculares aumenta con la edad y son la tercera causa de muerte en Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las referidas enfermedades en pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos del hospital general docente “Guillermo Domínguez López” de Puerto Padre, provincia Las Tunas, en el período comprendido entre el primero de enero de 2011 y el 31 de marzo de 2012. La muestra se conformó con los 145 pacientes que presentaron afección cerebro vascular de tipo isquémica y hemorrágica. Las variables utilizadas fueron la edad, sexo, complicaciones, mortalidad y acciones de enfermería realizadas. Para el procesamiento y análisis de la información se creó una base de datos. El grupo de edad más frecuente fue el de 56 años y más, con un 48,46% las hemorrágicas; predominó el sexo femenino en los hemorrágicos, con un 30,34%; la complicación que más incidió fue la bronconeumonía; la mortalidad fue mayor en las enfermedades cerebro vasculares hemorrágicas, con el 86,66%, y las acciones de enfermerías más frecuentes fueron las de tipo independientes, con un 60,72%

  20. Los residentes en las unidades de cuidados intensivos: ¿cuál es su percepción de la formación que reciben?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Vázquez-Mata

    Full Text Available Objetivo. Este trabajo intenta responder a la pregunta de cuál es la visión que tienen los residentes de su formación en las unidades de cuidados intensivos (UCI. Sujetos y métodos. Hemos realizado un estudio cualitativo tipo grounded theory. Los participantes son residentes de cualquier especialidad que estuviesen trabajando en las UCI durante el estudio. El diseño tiene tres partes: percepción subjetiva de los residentes de aquellos aspectos que ellos consideran más útiles para su formación, priorización de las actividades regulares más características de las UCI y entrevistas semiestructuradas con informadores claves. Resultados. Nuestro trabajo identifica que los residentes consideran como eje de su formación la práctica clínica a 'pie de cama' desarrollada con autonomía y apoyada en una buena tutorización. Paralelamente, otras competencias nucleares como la investigación, la comunicación en situaciones complejas, el trabajo en equipo o la gestión de recursos están infravaloradas, mientras que otras como la seguridad del paciente o la bioética no se han detectado en las respuestas de los residentes. Conclusión. La percepción de los residentes sobre formación durante su estancia en las UCI adolece de algunas carencias, dado que ciertos aspectos claves de la medicina actual no se percibien como prioridades en dicha formación.

  1. Capacidad de afrontamiento y adaptación de los familiares del paciente adulto hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Fernanda Jiménez Ocampo

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: identificar la capacidad de afrontamiento y adaptación de los familiares del paciente adulto hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo de la Clínica Universidad de La Sabana, en Chía, Colombia. Materiales y métodos: estudio de tipo cuantitativo descriptivo desarrollado en el segundo semestre del 2010, que incluyó 61 familiares. Para la recolección de la información se utilizó el instrumento Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy. Para el análisis de datos se utilizaron medidas de tendencia central, test estadísticos de Mann-Whitney y KrusKal-Wallis. Los rangos de edad de los participantes oscilaron entre 18 y 65 años, con una participación mayoritaria del género femenino (67,2 % sobre el masculino (32,8 %. Resultados: se consideró que la capacidad de afrontamiento y adaptación fue alta al obtener un puntaje del 85,2 % y baja con puntaje del 14,8 %. Se observó que en una gama de estrategias de afrontamiento y adaptación las utilizadas con mayor frecuencia por los familiares fueron: las de factor físico y enfocado (factor 2, relacionado con bajo afrontamiento, y factores combinados recursivo y centrado (factores 1 y 3, relacionados con alta capacidad de afrontamiento. Conclusiones: las estrategias de afrontamiento utilizadas por los familiares fueron las dirigidas a la solución del problema, caracterizándose por hacer frente a la situación desde un principio, planeando actividades dirigidas a modificar la conducta y desarrollar objetivos específicos que contribuyan con la solución del mismo.

  2. Evaluación del estado nutricional según compartimentos somático, graso y proteico-visceral al ingreso en una unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Esther Rodríguez Delgado

    2014-12-01

    Full Text Available La alta prevalencia de malnutrición en el ámbito hospitalario continúa siendo un problema de especial relevancia en España en la actualidad debido al impacto negativo sobre la evolución clínica del paciente hospitalizado. Numerosos estudios evidencian tasas de desnutrición hospitalaria cercanas a un 33-50% de la población hospitalizada. Este impacto es mucho más importante y de mayor trascendencia cuando hablamos de pacientes críticos dentro de la unidad de Cuidados Intensivos. Estados nutricionales y metabólicos deficitarios tienen una repercusión directa sobre el enfermo, entorpeciendo la evolución clínica del enfermo e incrementando las tasas de morbimortalidad y de complicaciones hospitalarias así como los costes sanitarios derivados de ello. Desarrollar un adecuado abordaje nutricional mediante soportes nutricionales es un objetivo fundamental y un pilar básico para un óptimo manejo del paciente críticamente enfermo, pudiéndose ver obstaculizado en numerosas ocasiones, especialmente en pacientes que cursan con hipercatabolismo e hipermetabolismo con un consumo energético importante secundario al proceso patológico que motivó el ingreso. A todo ello hay que sumar la gran dificultad que supone una valoración integral y completa de su estado nutricional donde muchos de estos parámetros, encuestas nutricionales y pruebas funcionales puede resultar complicadas de realizar, poco fidedignos, o pueden aportan datos incorrectos, incompletos o con imposibilidad de su realización.

  3. Hepatobiliary scan in neonatal Jaundice

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nahar, Nurun; Hasan, Mizanul; Karim, M.A.

    2002-01-01

    Jaundice is more or less common in newborn babies. Through physiological jaundice is most common cause of neonatal jaundice, possibility of obstructive jaundice especially biliary atresia should be kept in mind. Early diagnosis of biliary atresia followed by surgical treatment can save baby's life. Otherwise death is inevitable due to liver failure. Hepatobiliary scan is the imaging study of choice in neonatal jaundice especially when there is persistent conjugated hyperbilirubinaemia. Total 27 newborn babies of suspected biliary atresia, aged 14 days to 4 months were referred to Institute of Nuclear Medicine for Hepatobiliary scan. All of them had high serum bilirubin ranged from 6.0 mg/dl with an average of 9.35 ng/dl serum bilirubin level. Ultrasonography of hepatobiliary system was performed in 14 cases showing normal sized liver in 4 cases and hepatomegaly in 10 cases. Hepatobiliary scan was done with 99m Tc-Mebrofenin (Br IDA) after preparing the baby with phenobarbitone for 3-5 days. 20 (67%) cases were scan positive suggesting biliary atresia (BA) and 7(27%) cases were scan negative. In BA there will be increased hepatic uptake of the radionuclide without any significant excretion even in 24 hours delayed images. Presence of radiotracer in the bowel exclude the diagnosis of BA. Early diagnosis of biliary atresia is very important because in this condition surgery should be performed early (within 60 days of life). Studies suggest that hepatobiliary scan after hepatic stimulation with phenobarbitone for a period of 3-5 days is highly accurate for differentiating biliary atresia from other causes of neonatal jaundice. It is very important to perform hepatobiliary scan in a case of neonatal jaundice to exclude biliary atresia for the sake of baby's life.(author)

  4. Therapeutic hypothermia in neonatal asphyxia

    OpenAIRE

    Cornette, L.

    2012-01-01

    Hypoxic ischemic encephalopathy is a serious condition affecting newborn infants which can result in death and disability. There is now strong clinical evidence that moderate post-asphyxial total body cooling or hypothermia in full term neonates results in long-term neuroprotection, allowing us to proclaim this innovative therapy as “standard of care.” The treatment is a time-critical emergency and should be started within 6 hours after the insult. Such requires optimal collaboration among lo...

  5. Simultaneous occurrence of foetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia and neonatal neutropenia due to maternal neutrophilic autoantibodies

    DEFF Research Database (Denmark)

    Morling Taaning, Ellen Birkerod; Jensen, Lise; Varming, Kim

    2012-01-01

    Foetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) and neonatal neutropenia caused by maternal autoantibodies against neutrophils are rare disorders. We describe a newborn with severe thrombocytopenia and intracerebral bleeding caused by maternal anti-HPA-3a alloantibodies and mild neutropenia...

  6. Which biomarkers reveal neonatal sepsis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kun Wang

    Full Text Available We address the identification of optimal biomarkers for the rapid diagnosis of neonatal sepsis. We employ both canonical correlation analysis (CCA and sparse support vector machine (SSVM classifiers to select the best subset of biomarkers from a large hematological data set collected from infants with suspected sepsis from Yale-New Haven Hospital's Neonatal Intensive Care Unit (NICU. CCA is used to select sets of biomarkers of increasing size that are most highly correlated with infection. The effectiveness of these biomarkers is then validated by constructing a sparse support vector machine diagnostic classifier. We find that the following set of five biomarkers capture the essential diagnostic information (in order of importance: Bands, Platelets, neutrophil CD64, White Blood Cells, and Segs. Further, the diagnostic performance of the optimal set of biomarkers is significantly higher than that of isolated individual biomarkers. These results suggest an enhanced sepsis scoring system for neonatal sepsis that includes these five biomarkers. We demonstrate the robustness of our analysis by comparing CCA with the Forward Selection method and SSVM with LASSO Logistic Regression.

  7. RISK FACTORS IN NEONATAL ANAEROBIC INFECTIONS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. S. Tabib

    2008-06-01

    Full Text Available Anaerobic bacteria are well known causes of sepsis in adults but there are few studies regarding their role in neonatal sepsis. In an attempt to define the incidence of neonatal anaerobic infections a prospective study was performed during one year period. A total number of 400 neonates under sepsis study were entered this investigation. Anaerobic as well as aerobic cultures were sent. The patients were subjected to comparison in two groups: anaerobic culture positive and anaerobic culture negative and this comparison were analyzed statistically. There were 7 neonates with positive anaerobic culture and 35 neonates with positive aerobic culture. A significant statistical relationship was found between anaerobic infections and abdominal distention and pneumonia. It is recommended for those neonates with abdominal distention and pneumonia refractory to antibiotic treatment to be started on antibiotics with anaerobic coverage.

  8. Cirugía neonatal maxilofacial: 10 años de experiencia (1994 a 2005 Maxillofacial neonatal surgery: ten years of experience (1994-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila del S. López Díaz

    2007-09-01

    Full Text Available El universo de estudio estuvo formado por todos los neonatos (21 niños atendidos en nuestro hospital en el período de 1994 a 2005. A todos les realizamos valoración de la patología bucomaxilofacial que presentaron al momento de nacer y que ponía en peligro su vida, y se aplicó tratamiento quirúrgico. Entre las causas que mayor número de veces motivaron necesidad de atención estuvieron la dificultad para la alimentación (85,8 % y la dificultad ventilatoria (61,9 %. En el 61,9 % de los casos se detectó la patología bucomaxilofacial en el examen físico neonatal. En los restantes neonatos fueron detectadas en la unidad de cuidados intensivos. El 80,5 % de los niños nacieron de embarazos a término y tuvieron buen peso al nacer (66,7 %. Predominó el sexo femenino, el color blanco de la piel y la procedencia familiar urbana. Las patologías más frecuentemente tratadas fueron las malformaciones vasculares (19,0 %, el síndrome de Pierre Robin (14,3 % y los tumores bucofaríngeos (14,3 %. Se presentaron complicaciones posoperatorias solo en los pacientes con síndrome de Pierre Robin (2 pacientes; 9,6 %. Fallecieron 5 (21,7 % del total niños estudiados, principalmente pacientes con trisomías, cuyos pesos al nacer estuvieron entre 1000 y 2500 g (80 % y bajo conteo de Apgar al minuto y a los 5 minutos de nacidos.The universe of study was composed of all the neonates (21 seen at our hospital from 1994 to 2005. The oral maxillofacial pathology that they presented at birth and endangered their lives was assessed to apply surgical treatment. Among the main causes requiring medical care were feeding difficulties (85,8 % and ventilatory difficulties (61,9 %. The physical neonatal exam also detected the oral maxillofacial pathology in 61,9 % of cases. The problems in the rest of neonates were detected in the Intensive Care Unit. Of the total number, 80,5 % of children were born from term pregnancy and 66,7 % were born with adequate weight

  9. Tratamento cirúrgico do megaesôfago recidivado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz Braga de Aquino

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico em uma série de pacientes submetidos ao tratamento prévio para megaesôfago que evoluíram com recidiva de sintomas. MÉTODO: Analisou-se os resultados das diversas técnicas operatórias realizadas em 47 pacientes pelo Serviços de Cirurgia Geral e Torácica do HMCP-PUC-Campinas. A morbidade pós-cirúrgica, mortalidade, o alívio ou nova recidiva de sintomas e o tempo de seguimento foram os principais indicadores. Dividiu-se a série em três grupos, de acordo com o grau da afecção: Incipiente (nove casos, Não-avançado (18 casos e avançado (20 casos. As técnicas operatórias utilizadas foram: à cardiomiectomia com fundoplicatura anterior, esofagocardioplastia à Tahl, esofagocardioplastia à Serra-Dória, Esofagectomia Subtotal e Mucosectomia com conservação da túnica muscular esofágica. RESULTADOS: Obteve-se índices de resolutividade satisfatórios com a técnica de cardiomiectomia com fundoplicatura para o megaesôfago Incipiente, com baixa morbidade. Nos megaesôfago não-avançado, as cardiopatias, em especial a esofagocardioplastia à Serra-Dória mostram se mais adequadas. A terapêutica do megaesôfago avançado apresentou as maiores taxas de morbidade e demonstrou superioridade das técnicas mais agressivas em relação às técnicas conservadoras, em especial a mucosectomia com preservação da túnica muscular, sendo esta a técnica com menor morbidade dentro do grupo avançado. CONCLUSÃO: A difícil padronização do tratamento cirúrgico do megaesôfago recidivado deve-se às inúmeras técnicas disponíveis, às habilidades pessoais dos cirurgiões e atenta para a criação de protocolos terapêuticos.

  10. Câncer do colo de útero: efeitos do tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Fernandez Frigo

    2015-12-01

    Full Text Available O Câncer incide sobre a população de forma avassaladora, em função da transição demográfica, bem como do aumento da exposição da população a agentes cancerígenos no meio ambiente. O câncer de colo de útero é a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres. As modalidades terapêuticas, no decorrer de suas aplicações, levam a diversas disfunções uroginecológicas consequentes dos procedimentos cirúrgicos e demais terapias. Objetivo: investigar a ocorrência de disfunções uroginecológicas, após o tratamento do câncer de colo de útero. Método: a pesquisa desenvolvida foi do tipo, descritiva com abordagem quantitativa, sendo do tipo não probabilística acidental. Participaram da pesquisa nove mulheres no período climatérico, que realizaram tratamento do câncer do colo de útero cirúrgico ou conservador há, no máximo, cinco anos. Foi aplicado a ficha de avaliação e o inventário de satisfação sexual. Resultado: verificou-se, através dos dados, que a radioterapia foi o tratamento mais utilizado entre as participantes. Pode-se verificar que o Câncer de colo de útero acarreta algumas disfunções uroginecológica em mulheres portadoras desta patologia. Considerações finais: neste estudo, pode-se analisar os efeitos que o Câncer de colo de útero acarretou nas participantes desta pesquisa, ocasionando algumas disfunções como dispareunia, estenose, vaginismo, diminuição da lubrificação, incontinência urinária, incontinência fecal e linfedema.

  11. Energia solar no tratamento de corante têxtil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Farias Silva

    2014-10-01

    Full Text Available As indústrias utilizam a água em todo o seu processo, desperdiçando enormes volumes de água gerando efluentes com altos índices de produtos químicos, precisando de tratamento para ser reutilizado ou lançado no meio ambiente. Nesse contexto, o presente trabalho foi realizado no Laboratório de Engenharia Ambiental e de Qualidade na Universidade Federal de Pernambuco objetivando-se a degradação de corante utilizados nas indústrias têxtis através do uso da energia solar como alternativa de tratamento de efluente. Nesta pesquisa os testes fotocatalíticos foram realizados com o catalisador em pó (TiO2 - P25, contendo o corante têxtil Remazol Amarelo Ouro RNL (RGY ou sem catalisador nos testes de fotólise. Foram testados dois tipos de radiação, a artificial e a energia solar (natural. Para avaliar a descoloração e a degradação das amostras, a Espectroscopia UV-visível foi a principal técnica analítica empregada como também realizadas análises de Carbono Orgânico Total (COT e Demanda Química de Oxigênio (DQO. Nas 6 (seis analises realizadas obteve-se um elevado índice de remoção da cor do corante, superior a 97%, com alta eficiência do processo com uma significativa redução da COT e da DQO. Os métodos utilizados foram eficientes na descoloração do RGY, como também na sua degradação, tornando-se uma técnica inovadora com o uso da energia solar para o tratamento de efluentes têxteis.Palavras-chave: efluente industrial, alternativa sustentável, degradação do remazol amarelo ouro, descoloração de efluente

  12. Tratamento nutricional dos transtornos alimentares Nutritional treatment of eating disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Romero Latterza

    2004-01-01

    Full Text Available Pacientes com transtornos alimentares possuem inadequações profundas no consumo, padrão e comportamento alimentar, além de diversas crenças equivocadas sobre alimentação, o que geralmente acarreta piora do estado nutricional. O tratamento nutricional visa a reverter tais alterações e promover hábitos alimentares saudáveis e melhor relação para com o alimento. Os objetivos e características do tratamento diferem para a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, contudo, usualmente, a abordagem é dividida em duas fases: a educacional, cujas principais metas são a regularização do hábito alimentar e o aumento do conhecimento nutricional, e a experimental, que visa a propiciar maior reabilitação nutricional e mudanças mais profundas no comportamento alimentar. As evidências existentes sugerem que o tratamento nutricional promove a melhora de tais parâmetros, porém, alguns comportamentos alimentares, como a sensação de incompetência ao lidar com os alimentos, permanecem. Desta forma, mais estudos são necessários para que se possa de fato avaliar a eficácia da abordagem nutricional.Patients with eating disorders have disturbed food intake, food pattern, food behavior, and mistaken beliefs about food and nutrition, which can worsen nutritional status. The nutritional treatment aims to revert such alterations and to promote better food habits and relationship with food. The objectives and characteristics of the treatment are different for anorexia nervosa and bulimia nervosa, but usually the approach has two phases: the educational phase, whose major goals are regularization of food habits and increase of nutrition knowledge; and the experimental phase, whose targets are better nutritional rehabilitation and more complex improvements of nutritional behavior. Evidence suggests that nutritional treatment can ameliorate such parameters, but some inadequate food behaviors remain, such as feeling of incompetence while dealing with

  13. Cisto dentígero: modalidades de tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Caliento

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O cisto dentígero é o segundo cisto odontogênico mais frequente nos maxilares. É uma lesão benigna, derivada do epitélio odontogênico da coroa de um dente não erupcionado, porém de etiopatogenia incerta. São geralmente radiotransparentes e, mais comumente, uniloculares. Estas lesões são observadas em exames de rotina ou quando não ocorre o irrompimento de um dente permanente. Os terceiros molares inferiores e os caninos superiores são os dentes mais acometidos, sendo também alta a ocorrência desta lesão em dentes supranumerários e associados a odontomas. O cisto dentígero ocorre principalmente nas três primeiras décadas de vida, tendo um crescimento lento e assintomático; pode atingir dimensões consideráveis, causando deformidade facial, impactação e deslocamento de dentes e/ou estruturas adjacentes. OBJETIVO: Definição das técnicas de marsupialização e enucleação, bem como consideração de critérios objetivos importantes para o plano de tratamento, como tamanho do cisto, idade, proximidade com estruturas anatômicas e importância clínica do dente envolvido. Apesar das peculiaridades clínicas de cada caso e do método de tratamento escolhido, o prognóstico destas lesões é favorável, quando se emprega apropriada terapêutica. MATERIAL E MÉTODO: O presente estudo apresentará um relato de caso tratado através da manobra de descompressão seguida de enucleação, bem como uma discussão acerca das modalidades de tratamento. RESULTADO: O paciente encontra-se em pós-operatório de dois anos sem sinais de recidiva da lesão e ausência de parestesias em face. CONCLUSÃO: A técnica empregada preservou a função neurossensorial e mostrou-se eficiente para a cura da lesão.

  14. Análise de desempenho do Programa de Triagem Neonatal do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, de 2005 a 2007 Performance analysis of the Rio de Janeiro State Neonatal Screening Program, 2005-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judy Botler

    2011-12-01

    Full Text Available As diretrizes enfatizam o momento adequado para a coleta do teste de triagem neonatal entre o 3º e o 7º dias de vida, em 100% dos recém-natos. O tratamento do hipotireoidismo congênito e da fenilcetonúria iniciado até 2 semanas de vida é capaz de evitar as sequelas neurológicas dessas doenças. O programa de triagem neonatal do Estado do Rio de Janeiro foi credenciado para Fase II do Programa Nacional de Triagem Neonatal com dois modelos de programa - modelo A e modelo B. Foi realizada análise de desempenho do PTN de 2005 a 2007. Entre 2002 e 2007, a cobertura foi crescente e chegou a 80,4%, com 33,8% das coletas realizadas até 7 dias. Ambos os modelos tiveram desempenhos semelhantes e aquém das metas preconizadas, com 50% dos casos confirmados obtendo diagnóstico com mais de 48 dias de vida. Os atrasos acumulados nas diversas etapas do processo podem anular os benefícios da detecção precoce, fundamento da triagem neonatal. Os efeitos deletérios de longo prazo transcendem a esfera individual acarretando impacto no sistema de saúde e grande ônus social.Guidelines emphasize that the appropriate time frame for neonatal screening with the heel stick test is from the 3rd to 7th day of life, in 100% of newborns. Treatment for congenital hypothyroidism and phenylketonuria, when initiated in the first two weeks of life, is capable of preventing the neurological sequelae of these diseases. The Rio de Janeiro State Neonatal Screening Program was accredited for Phase 2 of the National Neonatal Screening Program, with two program models (A and B. A performance analysis was conducted for the Neonatal Screening Program, for the years 2005 to 2007. Coverage increased from 2002 to 2007, reaching 80.4%, with 33.8% of the blood samples drawn in the first 7 days of life. The two models showed similar performance, short of the targets, with 50% of the confirmed cases receiving their diagnosis at more than 48 days of life. The delays accumulated in

  15. Seguimento dos enfermeiros egressos dos cursos de especialização em enfermagem em cuidados intensivos Seguimiento de los enfermeros egresos de los cursos de especialización en enfermería en cuidados intensivos Following up nurses that finished the specialization course on nursing in intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verlaine Andrade

    1998-07-01

    Full Text Available O presente estudo busca analisar a contribuição trazida pelos Cursos de Especialização em Cuidados Intensivos realizados na Escola de Enfermagem da USP, cujos objetivos foram: 1 caracterizar a trajetória dos enfermeiros quanto à continuidade do trabalho em UTI; 2 avaliar a contribuição oferecida pelo curso. A população foi composta por 38 enfermeiros egressos, sendo que, destes, 60,5% não mais atuavam na UTI, devido ao fato de assumirem outro cargo na instituição e apresentarem problemas pessoais diversos. Quanto à contribuição oferecida pelo curso, a principal avaliação recaiu na aquisição de conhecimentos (91,7%. No entanto, 74,2% dos enfermeiros afirmaram que o curso não contribuiu para o aumento salarial, o que não os têm impedido de investir no seu aperfeiçoamento profissional.Este estudio busca analizar la contribución de los Cursos de Especialización en Cuidados Intensivos ofrecidos por la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo. Los objetivos fueron: 1 caracterizar la trayectoria de los enfermeros en cuanto a la continuidad del trabajo en Unidade de Tratamiento Intensivo (UTI; 2 evaluar la contribución ofrecida por el Curso. La población fue de 38 enfermeros egresados de los Cursos, el 60,5% no estaban trabajando en UTI por estar ejerciendo otro cargo y también por problemas personales. En cuanto a la contribución ofrecida por el Curso, el principal resultado de la evaluación apunta para la aquisición de conocimientos (91,7%, el 74,2% de los enfermeros dijeron que el Curso no contribuyó para la mejoría de la remuneración; sin embargo, eso no constituyó motivo para que esos enfermeros dejaran de invertir en el progreso profesional.The purpose of this study was to analyse the contribution of the Extension Courses in the Intensive Care held at the Nursing School from USP, with the aim to: 1 Follow up nurses in their work at the ICU. 2 Evaluate the contribution offered by the course. The

  16. Neonatal and Maternal 25-OH Vitamin D Serum Levels in Neonates with Early-Onset Sepsis.

    Science.gov (United States)

    Gamal, Taha Soliman; Madiha, Abd-Allah Sayed; Hanan, Mostafa Kamel; Abdel-Azeem, Mohamed El-Mazary; Marian, Gamil S

    2017-05-09

    Vitamin D is a fat-soluble vitamin that is important for calcium metabolism and plays an important role in the immune functions. The aim of this study was to measure neonatal and maternal 25-OH vitamin D serum levels in neonates with early onset sepsis. The study included fifty neonates with early onset sepsis (25 full-term and 25 preterm infants) and thirty age and sex matched healthy neonates as controls. After history taking and clinical examination, complete blood count, C-reactive protein and 25-OH vitamin D serum levels (neonatal and maternal) were measured for all neonates. The mean gestational age for neonates with sepsis was (37.5 ± 0.98 for full term and 34.1 ± 1.26 for preterm neonates). Neonatal and maternal 25-OH vitamin D serum levels were significantly lower in patients (6.4 ± 1.8 and 24.6 ± 2.2 nmol/L) than controls (42.5 ± 20.7 and 50.4 ± 21.4 nmol/L). Significant negative correlations between neonatal and maternal 25-OH vitamin D serum levels and all sepsis markers and significant positive correlations between neonatal and maternal 25-OH vitamin D levels were present. At cut-off values <20 nmol/L for neonatal and <42 nmol/L for maternal 25-OH vitamin D for detection of neonatal sepsis, the sensitivity, specificity, positive predicted value (PPV) and negative predicted value (NPV) were 84%, 79%, 94.7% and 82.3% for neonatal and 82%, 77%, 91.4% and 80.6% for maternal 25-OH vitamin D, respectively. Positive correlations between neonatal and maternal 25-OH Vitamin D serum levels are present and they are negatively correlated with all sepsis markers. They can be sensitive early predictors for early onset sepsis in neonates.

  17. Treatment and Prevention of Neonatal Anemia

    OpenAIRE

    Widness, John A.

    2008-01-01

    Because red blood cell (RBC) transfusion therapy remains the primary treatment of anemia encountered in early life, the basis for RBC transfusion in the treatment of symptomatic anemia is discussed in this review along with several important aspects of neonatal blood banking practices. Nontransfusion approaches to the prevention and treatment of neonatal anemia also are described. Finally, this review covers the controversy surrounding whether neonatal RBC transfusion therapy should be restri...

  18. Neonatal resuscitation: a report from Oman.

    Science.gov (United States)

    Manzar, S

    2000-07-01

    There has been a considerable increase in the educational level and awareness of neonatal care in developing countries over last decade. The importance of neonatal resuscitation, however, has been ignored. This report discusses the importance of structured neonatal courses with emphasis on the need for more such courses at regional levels, especially in developing countries. The concept of basic and advanced life support of the newborn is also presented.

  19. Factores que influyen sobre la aparición de infecciones hospitalarias en los pacientes de cuidados intensivos Factors influencing hospital infection in patients in the intensive care unit

    OpenAIRE

    Aurora Llanos-Méndez; Carmen Díaz-Molina; José Luis Barranco-Quintana; Visitación García-Ortúzar; Rafael Fernández-Crehuet

    2004-01-01

    Objetivo: La acumulación de factores de riesgo en los pacientes atendidos en el hospital es uno de los elementos que condicionan el aumento de la infección nosocomial y su mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Nuestro objetivo es la identificación de los factores de riesgo de la infección nosocomial en la UCI de nuestro hospital. Métodos: Se efectuó un estudio de cohortes prospectivo sobre los 1.134 pacientes ingresados, al menos durante 24 h en dicha UCI durante el a...

  20. Relación de la asignación de personal de enfermería con indicadores de resultado de la calidad de la atención en unidades de cuidados intensivos de adultos

    OpenAIRE

    Gloria L. Arango; Beatriz Peña; Yolanda Vega

    2015-01-01

    Objetivo: determinar la relación de la asignación de personal de enfermería con indicadores de resultado de la calidad de la atención en unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: se hizo un estudio descriptivo con un componente correlacional, en el que se observaron 4006 turnos y se analizaron las variables de asignación de personal (estructura) y de resultado, en términos de casos de shock o paro, infecciones asociadas a la atención en salud, número de muertes y totalidad...

  1. Efecto del consumo intensivo y repetido de etanol sobre la integridad de la barrera hematoencefálica. Implicación de los receptores toll-like 4 (TLR4)

    OpenAIRE

    Porcu, Francesca

    2014-01-01

    La presente Tesis Doctoral consiste en el estudio de los efectos producidos por el consumo intensivo y repetido de etanol sobre la barrera hematoencefálica (BHE) en ratones adultos jóvenes y la implicación del receptor Toll-like 4 (TLR4). La BHE puede definirse como una propiedad funcional de los vasos sanguíneos que limita de manera selectiva el intercambio de iones y moléculas orgánicas entre el plasma sanguíneo y el líquido intersticial cerebral regulando de esta manera la concentración de...

  2. Eficacia de diferentes tratamientos intensivos en pacientes con diabetes mellitus tipo 1: Análisis de parámetros glucémicos, psicológicos y de calidad de vida

    OpenAIRE

    Machado Romero, Alberto

    2016-01-01

    El gran avance que han experimentado los tratamientos intensivos insulínicos desde el punto de vista farmacológico y tecnológico ha aumentado por un lado la esperanza de vida de las personas con diabetes, pero por otro ha incrementado las exigencias en el autocuidado y en el nivel de compromiso. Esta mayor exigencia conlleva un reto para todos los profesionales implicados, el de encontrar el equilibrio entre el hecho de atender las necesidades médicas específicas del paciente con diabetes, si...

  3. Prevalencia de infección nosocomial en una unidad de cuidado intensivo pediátrico de tercer nivel / Nocosomial infection incidence in a third level pediatric intensive care unit

    OpenAIRE

    Giraldo Duran , Beatriz

    2011-01-01

    Las infecciones nosocomiales están relacionadas con aumento en la morbilidad y la mortalidad en las unidades de cuidado intensivo. La vigilancia es importante para las infecciones nosocomiales, ya que puede disminuir la frecuencia de estas al ser incorporadas dentro de programas de prevención de infecciones (6). El conocimiento de la epidemiología permite establecer el control de infecciones lo que juega un papel muy importante en las unidades pediátricas ya que debe tenerse en cuenta las ne...

  4. Proyecto de producción y comercialización de mezclas nutricionales para pacientes de las áreas de cuidados intensivos de la ciudad de Guayaquil

    OpenAIRE

    Gallegos A., Dayana Vanesa; Medina M., Susy Alexandra; Herrera P., Juan Pablo; Estrada, Leonardo

    2011-01-01

    El siguiente artículo tiene como propósito presentar la creación de un centro de mezclas de nutriciones parenterales para ser distribuidos en hospitales y clínicas, públicas y privadas, de la ciudad de Guayaquil. Está dirigido a cubrir las necesidades de alimentación de pacientes en estado crítico de las unidades de cuidados intensivos. Estas nutriciones deben ser elaboradas en un ambiente de total esterilidad donde las condiciones de bio-seguridad garanticen su producción. En la ...

  5. Frecuencia de nefrotoxicidad y su severidad en niños de unidad de cuidados intensivos e intermedios pediátricos, expuestos a medio de contraste intravenoso, para realización de tomografía computarizada

    OpenAIRE

    Bello Caicedo, Yenifeth Emilce

    2013-01-01

    Introducción: a pesar de que el número de estudios imaginológicos con medio de contraste intravenoso en niños, ha aumentado vertiginosamente en los últimos años, se han realizado pocos estudios prospectivos sobre nefrotoxicidad por medio de contraste en niños y ninguno se ha adelantado en población altamente compleja y susceptible como la residente en unidades de cuidados intensivos e intermedios pediátricos, quienes frecuentemente necesitan este apoyo diagnóstico. Objetivo: estimar la frecue...

  6. Neonatal morbidity in term neonates is related to gestational age at birth and level of care

    NARCIS (Netherlands)

    Miltenburg, A.S.; van Elburg, R.M.; Kostense, P.J.; van Geijn, H.P.; Bolte, A.C.

    2011-01-01

    Aims: The objective of this study was to assess whether the incidence of neonatal morbidity of neonates born at term and admitted to a neonatal intensive care unit (NICU) differs by gestational age and level of care. Methods: This is a 5-year retrospective cohort study of singleton term births

  7. Neonatal morbidity in term neonates is related to gestational age at birth and level of care

    NARCIS (Netherlands)

    Miltenburg, Andrea Solnes; van Elburg, Ruurd M.; Kostense, Pieter J.; van Geijn, Herman P.; Bolte, Antoinette C.

    2011-01-01

    The objective of this study was to assess whether the incidence of neonatal morbidity of neonates born at term and admitted to a neonatal intensive care unit (NICU) differs by gestational age and level of care. This is a 5-year retrospective cohort study of singleton term births admitted to the NICU

  8. Thuya occidentalis CH12 como tratamento alternativo da papilomatose canina

    OpenAIRE

    QUEIROZ, F.F.; RODRIGUES, A.B.F.; DI FILIPPO, P.A.; ALMEIDA, A.J.; SILVEIRA, L.S.

    2015-01-01

    RESUMO A papilomatose é uma doença de natureza crônica e pode causar tumores epiteliais e na mucosa. Não possui predileção por sexo, raça ou idade, mas comumente aparece em animais jovens. As lesões papilares ocorrem principalmente na mucosa bucal, nos lábios, língua e da faringe, além destes, também são encontradas na forma ocular e cutânea. Este estudo teve como objetivo relatar a eficácia da Thuya occidentalis CH12, uma medicação homeopática de uso comum, no tratamento de cães com papiloma...

  9. Dieta cetogênica no tratamento de epilepsias farmacorresistentes

    OpenAIRE

    Nonino-Borges,Carla Barbosa; Bustamante,Vera Cristina Terra; Rabito,Estela Iraci; Inuzuka,Luciana Midoro; Sakamoto,Américo Ceike; Marchini,Júlio Sérgio

    2004-01-01

    A epilepsia é uma condição clínica crônica correspondente a um grupo de doenças que tem em comum crises epilépticas; ela atinge de 0,5% a 1,0% da população dos países desenvolvidos, podendo esta prevalência ser maior nos países em desenvolvimento. Aproximadamente um terço dos pacientes evolui com crises epilépticas intratáveis com medicamentos; em alguns casos, é possível o tratamento cirúrgico. Nos pacientes em que cirurgia não é possível, a dieta cetogênica passa a ser uma opção terapêutica...

  10. Adesão ao tratamento no transtorno bipolar

    OpenAIRE

    Santin,Aida; Ceresér,Keila; Rosa,Adriane

    2005-01-01

    O transtorno bipolar (TB) é uma doença crônica, recorrente, presente em 1,5% da população, estando associada a altas taxas de mortalidade e prejuízos socioeconômicos. O lítio, a carbamazepina e o ácido valpróico são os estabilizadores de humor mais usados. Em tratamentos prolongados, como é o caso do TB, a má-adesão dos pacientes é uma das maiores dificuldades. Verifica-se que fatores ligados ao paciente, aos medicamentos e aos médicos possam ser responsáveis pela baixa adesão. A psicoeducaçã...

  11. Carie dentaria e necessidades de tratamento em adolescentes paulistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria da Luz Rosario de Sousa

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar a prevalência de cárie dentária e necessidades de tratamento em crianças de 12 anos e adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com base nos resultados dos levantamentos epidemiológicos Condições de Saúde Bucal no Estado de São Paulo em 2002 e Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010. Foram analisados os dados secundários de 5.782 crianças (2002 de 12 anos e outras 369 (2010; e para a faixa de 15 a 19 anos foram analisados 880 jovens (2002 e 300 jovens em 2010. A experiência de cárie foi avaliada pelo índice CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados e foram verificadas as necessidades de tratamento odontológico segundo os critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde. O índice Significant Caries Index foi empregado para medir a severidade da cárie no terço do grupo que apresentou maior prevalência da doença. Para a análise dos resultados utilizaram-se os testes de Qui-quadrado e Mann-Whitney, com nível de 5% de significância. RESULTADOS: Houve diminuição de 39,3 pontos percentuais no índice CPOD aos 12 anos (p < 0,001 e de 41,1 pontos percentuais nos adolescentes (p < 0,001 entre 2002 e 2010, e aumento de aproximadamente 161,0 pontos percentuais e 303,0 pontos percentuais no grupo livres de cárie, respectivamente. A porcentagem de dentes restaurados diminuiu nos dois grupos etários, mas a prevalência de dentes cariados não se alterou para o grupo de alta experiência de cárie. No grupo de baixa experiência de cárie ocorreu diminuição do componente perdido para os adolescentes e aumento do componente cariado aos 12 anos e adolescentes. Houve aumento da necessidade de tratamento endodôntico no grupo total e no de alta experiência de cárie aos 12 anos; e entre os adolescentes a necessidade de restauração de duas ou mais faces diminuiu no grupo todo e também no de baixa experiência. CONCLUSÕES: A diminuição da necessidade de tratamento de baixa complexidade entre

  12. Dramatic Increases in Maternal Opioid Use and Neonatal Abstinence Syndrome

    Science.gov (United States)

    ... and Neonatal Abstinence Syndrome Dramatic Increases in Maternal Opioid Use and Neonatal Abstinence Syndrome Email Facebook Twitter Text Description of Infographic Use of opiates during pregnancy can result in a drug withdrawal syndrome in newborns called neonatal abstinence syndrome (NAS). ...

  13. Tratamento nutricional da bulimia nervosa Nutritional therapy for bulimia nervosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marle dos Santos Alvarenga

    2010-10-01

    Full Text Available A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por compulsões alimentares e métodos compen-satórios recorrentes. Os pacientes apresentam ingestão alimentar inadequada e comportamentos alimentares disfuncionais. O adequado tratamento do transtorno requer uma equipe multiprofissional e terapia nutricional especializada. Compreender as características desse transtorno, os padrões de consumo e o comportamento alimentar, bem como atentar para as atitudes alimentares dos pacientes, é fundamental para o planejamento e para a adequada condução da abordagem nutricional. A terapia nutricional para esse transtorno é diferenciada, exigindo do nutricionista maiores habilidades de aconselhamento nutricional. Educação nutricional e acon-selhamento nutricional, com ênfase na abordagem de atitudes alimentares e insatisfação corporal, são o foco da terapia nutricional. Para o atendimento eficaz desses pacientes e o sucesso no tratamento nutricional, é importante que o profissional se mantenha atualizado sobre nutrição e transtornos alimentares e procure especialização e experiência nessa área do conhecimento.Bulimia nervosa is an eating disorder characterized by binge eating and compensatory behaviors. The patients present inappropriate food intake and dysfunctional eating behaviors. Proper treatment of this disorder requires a multidisciplinary team and specialized nutrition therapy. It is fundamental to understand the characteristics of this disorder, the intake patterns and the eating behavior, and be attentive to the eating attitudes of these patients to plan and conduct a nutritional approach properly. The nutrition therapy for this disorder is specific and demands greater skillfulness in nutrition counseling from the dietician. Nutrition therapy focuses on nutrition education and nutrition counseling, mainly addressing eating attitudes and dissatisfaction with body image. The professional must keep abreast on nutrition and

  14. Tratamento cirúrgico da retinopatia diabética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Alexandre Sabrosa

    2013-06-01

    Full Text Available A retinopatia diabética é a causa mais frequente de cegueira na população ativa nos países desenvolvidos. A prevalência da retinopatia diabética aumenta com a duração da diabetes, e praticamente 100% dos pacientes com diabetes tipo I (DM I e mais do que 60% dos pacientes com o tipo II (DM II apresentarão algum sinal de retinopatia após 20 anos. Além de um controle sistêmico rigoroso dos níveis glicêmicos, lipídicos, colesterol e da pressão arterial, o exame oftalmológico de rotina, com a identificação precoce da retinopatia diabética, podem detectar anormalidades em estágios primários, o que possibilita o tratamento ainda na fase inicial do problema; o uso adequado da fotocoagulação e a utilização da terapia antiangiogênica pode reduzir o número de pacientes com hemorragia vítrea ou descolamento tracional da retina. Infelizmente, em vários pacientes, a retinopatia progride mesmo com as melhores condutas tomadas pelo paciente e pelo oftalmologista, embora vários olhos podem se beneficiar com o tratamento cirúrgico, a vitrectomia posterior via pars plana. Esta revisão apresenta as indicações atuais para cirurgia vitreorretiniana em pacientes portadores de retinopatia diabética proliferativa.

  15. Tratamento Videolaparoscópico de Endometriomas Ovarianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lopez Adriana C.S.

    2000-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar os resultados do tratamento videolaparoscópico de 32 pacientes com endometrioma ovariano. Métodos: estudo retrospectivo que incluiu trinta e duas pacientes encaminhadas ao setor de Endoscopia Ginecológica do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira" - São Paulo, as quais tinham diagnóstico clínico e ultra-sonográfico de endometrioma ovariano e foram tratadas por videolaparoscopia. Onze pacientes com endometriomas com diâmetro menor que 3 cm foram submetidas à drenagem do endometrioma e exérese da cápsula na primeira laparoscopia. Vinte e uma pacientes com endometriomas com diâmetros maior que 3 cm foram submetidas à drenagem do endometrioma e lavagem do cisto na primeira laparoscopia. A seguir, utilizaram análogo do GnRH por quatro meses (1 ampola mensal e então foram submetidas à segunda laparoscopia para retirada da cápsula do endometrioma. O exame histopatológico do material obtido na cirurgia foi realizado em todos os casos. Avaliou-se o resultado imediato do procedimento e a freqüência de recidivas. Resultados: não se registraram intercorrências cirúrgicas ou complicações pós-operatórias. Ocorreram três recidivas em um período de seis a doze meses, todas no grupo de 21 pacientes com endometriomas com o diâmetro maior que 3 cm. Conclusão: o tratamento videolaparoscópico dos endometriomas ovarianos com retirada da cápsula apresenta bons resultados e baixo índice de recidiva.

  16. Tratamento cirúrgico para adenocarcinoma colorretal gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Razuk Filho

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: O câncer colorretal acomete cerca de um milhão de pessoas a cada ano no mundo. Corresponde ao quarto tumor mais incidente nos homens e ao terceiro nas mulheres. A patogênese habitual de câncer colorretal é um pólipo adenomatoso que aumenta lentamente em tamanho, seguido pela displasia e, finalmente, o cancro. As diretrizes atuais descrevem diversas modalidades de tratamento cirúrgico do câncer de reto; Objetivos: O objetivo desse trabalho é relatar o caso de um paciente diagnosticado com adenocarcinoma de reto; Metodologia: O presente estudo foi embasado na análise do prontuário, das imagens obtidas por meio de exames subsidiários e do exame anatomopatológico; Relato do Caso: Paciente do sexo masculino, 77 anos. Apresenta queixa de sangramento anal assintomático há 20 anos e presença de lesão vegetante, de aproximadamente cinco centímetros, prolapsada pelo anus. O exame anatomopatológico comprovou o diagnostico de Adenocarcinoma de Reto. Foi realizada a Amputação Abdominoperineal do Reto. No segundo dia de pós-operatório, foi a óbito por parada cardiorrespiratória; Conclusões: O caso relatado descreve o tratamento cirúrgico dado à um paciente com o diagnostico de Adenocarcinoma esofágico que faleceu dois dias após a cirurgia;

  17. Thuya occidentalis CH12 como tratamento alternativo da papilomatose canina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.F. QUEIROZ

    2015-01-01

    Full Text Available RESUMO A papilomatose é uma doença de natureza crônica e pode causar tumores epiteliais e na mucosa. Não possui predileção por sexo, raça ou idade, mas comumente aparece em animais jovens. As lesões papilares ocorrem principalmente na mucosa bucal, nos lábios, língua e da faringe, além destes, também são encontradas na forma ocular e cutânea. Este estudo teve como objetivo relatar a eficácia da Thuya occidentalis CH12, uma medicação homeopática de uso comum, no tratamento de cães com papilomatose. Os resultados positivos puderam ser vistos, em alguns casos, já na primeira semana do tratamento, em outros, após vinte dias, e o desaparecimento total das lesões, na maioria dos casos, ocorreu com quinze dias. Alicerçada no princípio da similitude, a homeopatia apóia-se na observação experimental de que toda substância capaz de provocar determinados sintomas em uma pessoa sadia, é capaz de curar estes mesmos sintomas em uma pessoa enferma. A Thuya occidentalis provou ser eficiente contra lesões de papilomavírus canina, e apresentou resultados rápidos e com um valor econômico acessível.

  18. A dor na unidade neonatal sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem de um hospital de Ribeirão Preto-SP El dolor en la unidad neonatal por la perspectiva de la practica de enfermería en un hospital de Ribeirão Preto, SP, Brasil Pain at the neonatal unit under a perspective of nursing staff from a University hospital, Ribeirão Preto, SP, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Gracinda Silvan Scochi

    2006-04-01

    Full Text Available Estudo descritivo qualitativo buscou descrever a compreensão, a avaliação e o manejo da dor no RN sob cuidado intensivo. Dezesseis profissionais de enfermagem identificaram a dor mediante alterações comportamentais e fisiológicas. Consideram ineficaz o uso da escala NIPS na prática clínica. Apontam dificuldades em diferenciar manifestações de dor e estresse no cotidiano profissional. Preocupam-se com o manejo adequado da dor e buscam o conhecimento desta temática ainda de maneira incipiente, em sua maioria, mediante a vivência adquirida no cuidado neonatal e a troca de experiências com outros profissionais. Assim, acredita-se que a instrumentalização através de acesso à literatura específica e cursos de capacitação sobre a temática otimizariam o manejo, contribuindo na melhoria da assistência e qualidade de vida dos bebês.La finalidad de este estudio descriptivo con aproximación cualitativa es describir como los profesionales de enfermería comprenden la cuestión del dolor, su evaluación y manejo en recién-nacidos (RNs sometidos al cuidado intensivo. Participaron del estudio 16 profesionales de enfermería. La enfermería identifica el dolor por medio de alteraciones comportamentales y fisiológicas. Utilizan la escala NIPS, a pesar de que esta no es considerada eficaz en la práctica clínica. Los participantes muestran dificultades para diferenciar manifestaciones de dolor y estrés en el día a día del trabajo. Tienen preocupación por el manejo adecuado del dolor en los RNs. La búsqueda de conocimiento sobre el dolor todavía ocurre de manera incipiente y se obtiene, en la mayoría de las veces mediante la vivencia adquirida en el cuidado de los RNs y el cambio de experiencias con otros profesionales. Es necesario instrumentalizar mejor al equipo de enfermería del hospital escuela a través del mayor acceso a la literatura específica sobre el dolor neonatal y de cursos de capacitación para que puedan optimizar

  19. Meningite neonatal por Streptococcus pyogenes e trombose de seio sagital: relato de caso Neonatal Streptococcus pyogenes meningitis and sagittal sinus thrombosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VERA LÚCIA JORNADA KREBS

    1998-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de meningite por Streptococcus pyogenes em menina de 18 dias de vida, com evolução complicada por trombose de seio sagital. São discutidos alguns aspectos da patogênese, tratamento e seguimento da doença. Frente ao aumento mundial das infecções estreptocócicas graves nos últimos 10 anos, é provável que a meningite neonatal por Streptococcus pyogenes se torne mais frequente no futuro, sendo importante estar alerta para o diagnóstico precoce e as possíveis complicações dessa infecção potencialmente letal.We report a case of Streptococcus pyogenes meningitis in a 18 days year-old-girl with clinical course complicated by sagittal sinus thrombosis. Some aspects of the pathogenesis, treatment and follow-up of the disease are discussed. The world increase of serious streptococcal infections in the last 10 years, probably will become neonatal Streptococcus pyogenes meningitis more frequent in the future and it is important to be alert for the precocious diagnosis and the possible complications of that potentially lethal infection.

  20. Aspectos clínicos da fenilcetonúria em serviço de referência em triagem neonatal da Bahia Clinical aspects of phenylketonuria in a reference service for neonatal screening in Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Amorim

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: descrever as características clínicas dos pacientes com hiperfenilalaninemia acompanhados no Serviço de Referência em Triagem Neonatal (SRTN do estado da Bahia. MÉTODOS: estudo descritivo transversal, tendo como amostra todos os pacientes com diagnóstico conhecido de Hiperfenilalaninemia residentes no estado da Bahia e acompanhados no SRTN até setembro de 2005. Tal população é composta de 46 famílias, num total de 51 pacientes. A análise dos dados foi descritiva, incluindo medidas de tendência central e dispersão. RESULTADOS: houve discreto predomínio do gênero feminino (52,9%. A maioria dos pacientes (78,4% teve seu diagnóstico estabelecido através da triagem neonatal, tendo, portanto, tratamento precoce. Consangüinidade foi registrada em 32,6% das famílias. A média de início do tratamento entre os pacientes diagnosticados pela triagem neonatal foi de 56,6 37,8 dias, enquanto que entre os pacientes com diagnóstico tardio, foi de 7,1 anos. CONCLUSÕES: o estudo descreve um grupo de pacientes representativo de uma patologia incluída no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN, sendo, portanto, de relevância para a saúde pública. Entre os dados clínicos, chama a atenção a média de idade do início do tratamento, superior ao recomendado na literatura, alertando para a necessidade de um maior enfoque no diagnóstico precoce.OBJECTIVES: to describe clinical aspects of hyper-phenylalaninemia in patients followed up on the Reference Service for Neonatal Screening (SRTN in the state of Bahia. METHODS: cross-sectional study that enrolled all patients living in the state of Bahia and followed up on the SRTN who had a definite diagnosis of hyper-phenylalaninemia prior to September, 2005. That population was made up of 46 families, with 51 patients. The analysis of data was descriptive, using measures of central tendency and dispersion. RESULTS: a discrete predominance of females was found (52.9%. Most patients

  1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Kematian Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Desy Fitri Yani

    2013-03-01

    Full Text Available Indonesia bersama seluruh negara berkembang berupaya mencapai kesepakatan Millenium Development Goals (MDGs dengan salah satu sasaran menurunkan angka kematian neonatal dari 20 per 1.000 kelahiran hidup menjadi 15 per 1.000 kelahiran hidup. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan pelayanan kesehatan ibu dengan kematian neonatal di Kabupaten Lampung Timur tahun 2011. Penelitian dengan desain studi kasus kontrol ini mengamati kasus ibu yang mengalami kematian neonatal dan kontrol ibu yang tidak mengalami kematian neonatal. Analisis multivariat menemukan pelayanan antenatal dan pertolongan persalinan berhubungan secara signifikan dengan kematian neonatal, setelah mengendalikan variabel umur ibu dan riwayat kehamilan (OR = 16,32; nilai p = 0,000; dan (OR = 18,36; nilai p = 0,31. Bayi yang dilahirkan dari Ibu dengan pelayanan antenatal tidak lengkap berisiko mengalami kematian neonatal 16,32 dan 18,36 kali lebih besar daripada bayi yang dilahirkan. Ibu dengan pelayanan antenatal lengkap dan penolong persalinan profesional. Tidak ada hubungan penolong persalinan dengan kematian neonatal, setelah mengontrol variabel pelayanan antenatal, umur ibu, riwayat kehamilan, riwayat penyakit, dan riwayat persalinan. Disarankan meningkatkan kualitas pelayanan antenatal dengan memerhatikan faktor umur ibu dan riwayat persalinan, mengembangkan kegiatan audit maternal perinatal serta meningkatkan keterampilan petugas penolong persalinan. All developing countries including Indonesia seek to reach agreement the Millennium Development Goals (MDG’s. It is objectives include reducing neonatal mortality by 25 percent from 20 per 1,000 live birth to 15 per 1,000 live births. This study aimed to determine the relationship of maternal health services with neonatal mortality in East Lampung District in 2011. This study used case control design to compare between the groups of mother whom have neonatal deaths (cases and neonatal life (control in East Lampung District in

  2. A Neonatal Murine Model of MRSA Pneumonia.

    Science.gov (United States)

    Fitzpatrick, Elizabeth A; You, Dahui; Shrestha, Bishwas; Siefker, David; Patel, Vivek S; Yadav, Nikki; Jaligama, Sridhar; Cormier, Stephania A

    2017-01-01

    Pneumonia due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a significant cause of morbidity and mortality in infants particularly following lower respiratory tract viral infections such as Respiratory Syncytial Virus (RSV). However, the mechanisms by which co-infection of infants by MRSA and RSV cause increased lung pathology are unknown. Because the infant immune system is qualitatively and quantitatively different from adults we developed a model of infant MRSA pneumonia which will allow us to investigate the effects of RSV co-infection on disease severity. We infected neonatal and adult mice with increasing doses of MRSA and demonstrate that neonatal mice have delayed kinetics in clearing the bacteria in comparison to adult mice. There were differences in recruitment of immune cells into the lung following infection. Adult mice exhibited an increase in neutrophil recruitment that coincided with reduced bacterial titers followed by an increase in macrophages. Neonatal mice, however, exhibited an early increase in neutrophils that did not persist despite continued presence of the bacteria. Unlike the adult mice, neonatal mice failed to exhibit an increase in macrophages. Neonates exhibited a decrease in phagocytosis of MRSA suggesting that the decrease in clearance was partially due to deficient phagocytosis of the bacteria. Both neonates and adults responded with an increase in pro-inflammatory cytokines following infection. However, in contrast to the adult mice, neonates did not express constitutive levels of the anti-microbial peptide Reg3γ in the lung. Infection of neonates did not stimulate expression of the co-stimulatory molecule CD86 by dendritic cells and neonates exhibited a diminished T cell response compared to adult mice. Overall, we have developed a neonatal model of MRSA pneumonia that displays a similar delay in bacterial clearance as is observed in the neonatal intensive care unit and will be useful for performing co

  3. Procedural pain in neonatal units in Kenya.

    Science.gov (United States)

    Kyololo, O'Brien Munyao; Stevens, Bonnie; Gastaldo, Denise; Gisore, Peter

    2014-11-01

    To determine the nature and frequency of painful procedures and procedural pain management practices in neonatal units in Kenya. Cross-sectional survey. Level I and level II neonatal units in Kenya. Ninety-five term and preterm neonates from seven neonatal units. Medical records of neonates admitted for at least 24 h were reviewed to determine the nature and frequency of painful procedures performed in the 24 h period preceding data collection (6:00 to 6:00) as well as the pain management interventions (eg, morphine, breastfeeding, skin-to-skin contact, containment, non-nutritive sucking) that accompanied each procedure. Neonates experienced a total of 404 painful procedures over a 24 h period (mean=4.3, SD 2.0; range 1-12); 270 tissue-damaging (mean=2.85, SD 1.1; range 1-6) and 134 non-tissue-damaging procedures (mean=1.41, SD 1.2; range 0-6). Peripheral cannula insertion (27%) and intramuscular injections (22%) were the most common painful procedures. Ventilated neonates and neonates admitted in level II neonatal units had a higher number of painful procedures than those admitted in level I units (mean 4.76 vs 2.96). Only one procedure had a pain intensity score documented; and none had been performed with any form of analgesia. Neonates in Kenya were exposed to numerous tissue-damaging and non-tissue-damaging procedures without any form of analgesia. Our findings suggest that education is needed on how to assess and manage procedural pain in neonatal units in Kenya. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

  4. Fetal and neonatal atrial arrhythmias: an association with maternal diabetes and neonatal macrosomia.

    Science.gov (United States)

    Pike, J I; Krishnan, A; Kaltman, J; Donofrio, M T

    2013-12-01

    To determine if the incidence of maternal diabetes mellitus or neonatal macrosomia is more frequent in fetuses and neonates with atrial arrhythmias than the general population. Fetuses and neonates neonates with atrial flutter or ectopic atrial tachycardia were more likely to be macrosomic or be born to diabetic mothers than the general population. Postnatal echocardiography suggests that there may be abnormal diastolic left ventricular filling in some babies with these arrhythmias. Independent of ventricular hypertrophy, we speculate that isolated, non-recurrent fetal or neonatal atrial flutter, or ectopic atrial tachycardia may be caused by cardiac diastolic dysfunction and atrial stretch in utero. © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.

  5. Monitorización continúa de la colonización por bacterias multirresistentes en una unidad neonatal de cuidados intensivos. relación entre colonización e infección

    OpenAIRE

    Larrosa Escartín, Mª Nieves

    2016-01-01

    Las infecciones adquiridas durante el periodo postnatal están producidas principalmente por bacterias que forman parte de la flora humana normal o del medio ambiente. La adquisición de multirresistencia por parte de estas bacterias (BMR) constituye un problema muy grave ya que los neonatos son una población muy susceptible a los procesos infecciosos. El número de antibióticos disponibles para tratar estas infecciones es muy limitado, y algunos son tóxicos, por ello es muy importante conocer e...

  6. Etiologies of Prolonged Unconjugated Hyperbilirubinemia in Neonates Admitted to Neonatal Wards

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammad Kazem Sabzehei

    2015-12-01

    Full Text Available Background: Jaundice is a common condition among neonates. Prolonged unconjugated hyperbilirubinemia occurs when jaundice persists beyond two weeks in term neonates and three weeks in preterm neonates. This study aimed to determine the etiologies of prolonged unconjugated hyperbilirubinemia in infants admitted to the neonatal ward of Besat Hospital in Hamadan, Iran. Methods: This study was conducted on all infants diagnosed with prolonged unconjugated hyperbilirubinemia during 2007-2012 in the neonatal ward of Besat Hospital in Hamadan, Iran. Demographic characteristics of infants, physical examination and laboratory findings were collected and analyzed to determine the etiologies of neonatal hyperbilirubinemia. Results: In total, 100 infants diagnosed with neonatal hyperbilirubinemia were enrolled in this study, including 49 male and 51 female neonates with mean age of 20±1 days and mean bilirubin level of 17.5±4.0 mg/dL. Main causes of hyperbilirubinemia were urinary tract infection, ABO incompatibility, hypothyroidism and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in 14%, 5%, 6% and 5% of neonates, respectively. Moreover, unknown etiologies, such as breastfeeding, were detected in 70% of the studied infants. Conclusion: According to the results of this study, determining the main causes of prolonged unconjugated hyperbilirubinemia in neonates is of paramount importance. In the majority of cases, neonatal hyperbilirubinemia is associated with physiological factors, such as breastfeeding.

  7. Evaluation of Neonates with Ventriculitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferda Ozlu

    2013-08-01

    Full Text Available Backgroud: Neonatal meningitis and ventriculitis still remain a problem with high mortality in spite of systemic and intraventricular antibiotics. Ventriculitis due to repeated taps is a serious problem of posthemorragic hydrocephalus in preterm infants. Methods: In this study, we evaluated 16 infants with ventriculitis followed at Cukurova University Faculty of Medicine Neonatal Intensive Care Unit between January 1999-December 2004. Results: Mean gestational week was 33± 5 (25-40 weeks and mean birth weight was 2096 ± 912 (980-3500 grams. Venticulitis was diagnosed at 38 ± 22 days. Eleven of the infants had intraventricular hemorrhage and 15 had hydrocephalus, 5 of whom had congenital hydrocephalus. Drainage of CSF was performed by taps in 13 infants. Gram negative microorganisms (Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa were predominating in cultures. Both intravenous and intraventricular antibiotic treatment was performed according to the cerebrospinal fluid cultures. Vancomycine and amicasine as intraventricular therapy were performed for 28 ±17 days. Cerebrospinal fluid protein levels increased significantly at 8 infant during intraventricular therapy. Mean cerebrospinal fluid protein at the begining of intraventricular treatment was 624.1± 429.1 (109-1330 mg/dl while on 14th day of treatment it was 993.7± 582.2 (89-1750 mg/dl. Seven of the infants were ventriculoperitoneal shunted 6 of them were reinfected. Seven of the infants were died during treatment, 1 infant with ventriculoperitoneal shunt was treated and 8 infants were discharged during treatment because of parents’ refusal of therapy. Conclusion: Despite the new treatment regimens, the ventriculitis still remains a problem because of nonstandardized practice in neonatal care. [Cukurova Med J 2013; 38(4.000: 553-558

  8. A atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Casciane Simão Reis Theis

    2016-06-01

    Full Text Available Objetivo: revisar na literatura atual, a atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal. Método: como estratégia, foi realizada busca nas bases de dados MEDLINE (via PubMed, Cochrane CENTRAL, Lilacs e PEDro, publicado nos últimos dez anos. Além de busca manual em referências de estudos já publicados sobre o assunto. Foram encontrados 20 artigos. A busca compreendeu os seguintes descritores "Fisioterapia motora”, “Unidade de terapia intensiva neonatal”, “técnicas fisioterapêuticas”, “Motor Physiotherapy”, “neonatal intensive care unit”, “physiotherapeutic techniques. Resultados: a fisioterapia é parte da assistência multiprofissional proporcionada nas unidades de terapia intensiva (UTIs. O contínuo desenvolvimento do tratamento fisioterapêutico nas UTIs neonatais levou às melhores técnicas e recursos para essa população. A fisioterapia motora está entre os procedimentos utilizados com a preocupação de diminuir atraso no desenvolvimento neuropsicomotor dos recém-nascidos (RNs. Conclusões: a função do fisioterapeuta no atendimento em UTIs neonatais é identificar o melhor tratamento, a fim de intervir precocemente nas possíveis disfunções motoras advindas do tempo de internação prolongado dos RNs. Cada vez mais, a inserção do profissional fisioterapeuta se faz necessário na assistência multidisciplinar ao recém-nascido pré-termo. Em geral, constatou-se que a fisioterapia desempenha um papel importante dentro das UTIs neonatais, promovendo resultados importantes na qualidade de vida desses recém-nascidos e seus familiares.

  9. Neonatal Herpes Simplex Virus Infection.

    Science.gov (United States)

    James, Scott H; Kimberlin, David W

    2015-09-01

    Herpes simplex virus (HSV) 1 and HSV-2 infections are highly prevalent worldwide and are characterized by establishing lifelong infection with periods of latency interspersed with periodic episodes of reactivation. Acquisition of HSV by an infant during the peripartum or postpartum period results in neonatal HSV disease, a rare but significant infection that can be associated with severe morbidity and mortality, especially if there is dissemination or central nervous system involvement. Diagnostic and therapeutic advances have led to improvements in mortality and, to a lesser extent, neurodevelopmental outcomes, but room exists for further improvement. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  10. Terapia nutricional e sepse neonatal

    OpenAIRE

    Freitas,Brunnella Alcantara Chagas de; Leão,Renata Teixeira; Gomes,Andréia Patrícia; Siqueira-Batista,Rodrigo

    2011-01-01

    O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas) foram ...

  11. Teamwork in the Neonatal Intensive Care Unit

    Science.gov (United States)

    Barbosa, Vanessa Maziero

    2013-01-01

    Medical and technological advances in neonatology have prompted the initiation and expansion of developmentally supportive services for newborns and have incorporated rehabilitation professionals into the neonatal intensive care unit (NICU) multidisciplinary team. Availability of therapists specialized in the care of neonates, the roles of…

  12. Outcome of neonatal surgeries in Nnewi, Nigeria

    African Journals Online (AJOL)

    Prune belly syndrome. 2 (1.4). Neonatal testicular torsion. 2 (1.4). Vaginal atresia. 1 (0.7). Musculoskeletal. Abscesses. 6 (4.1). Congenital cutis aplasia. 2 (1.4). Tumours. Sacrococcygeal teratoma. 4 (2.7). Cystic hygroma. 2 (1.4). Cervical teratoma. 2 (1.4). Total. 147 (100.0). Outcome of neonatal surgeries Ekwunife et al.

  13. Factors infleuncing neonatal septicaemia in Maiduguri, north ...

    African Journals Online (AJOL)

    BACKGROUND: Neonatal septicaemia is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, especially in the tropics. The risk factors vary, and the clinical features of neonatal septicaemia may be vague and nonspecific, therefore a high index of suspicion is vital to early diagnosis and treatment. The aetiological agents ...

  14. Neonatal malaria complicated by hypoglycaemia and ...

    African Journals Online (AJOL)

    There is no established and widely accepted guidelines for clinical management of severe neonatal malaria. The aim of this paper is to raise the alertness of physicians regarding the occurrence of severe malaria in the neonatal period and to describe the treatment modality we adopted (in the absence of an internationally ...

  15. Neonatal and paediatric bloodstream infections: Pathogens ...

    African Journals Online (AJOL)

    treatment for HA-BSI is piperacillin-tazobactam and amikacin, with escalation to meropenem in cases of suspected meningitis and in neonates and paediatric patients requiring transfer to tertiary care/an intensive care unit (ICU). Data extraction and analysis. We retrospectively reviewed paediatric and neonatal BSI episodes ...

  16. The Changing Spectrum of Neonatal Hepatitis

    NARCIS (Netherlands)

    Hadzic, Nedim; Verkade, Henkjan J.

    Neonatal hepatitis (NH) is a default diagnosis reached after excluding other more specific causes of prolonged neonatal cholestasis (PNC). The purpose of this brief review is to highlight the expanding spectrum of diagnoses causing PNC of infancy and to address emerging clinical dilemmas about the

  17. Rebound hyperbilirubinaemia in neonates admitted to Mofid ...

    African Journals Online (AJOL)

    Introduction and aim. Approximately 60% of term neonates and 80% of preterm neonates develop hyperbilirubinaemia in the rst week of life. Rebound hyperbilirubinaemia may occur after cessation of phototherapy, especially when the Coombs test is positive, in premature infants, and in those treated with phototherapy for ...

  18. Neurodevelopmental outcome after neonatal perforator stroke

    NARCIS (Netherlands)

    Ecury-Goossen, Ginette M; van der Haer, Marit; Smit, Liesbeth S; Feijen-Roon, Monique; Lequin, Maarten; de Jonge, Rogier C J; Govaert, Paul; Dudink, Jeroen

    AIM: To assess outcome after neonatal perforator stroke in the largest cohort to date. METHOD: Survivors from a cohort of children diagnosed with neonatal perforator stroke using cranial ultrasound or magnetic resonance imaging were eligible for inclusion. Recovery and Recurrence Questionnaire

  19. Neonatal innate immunity - A translational perspective

    NARCIS (Netherlands)

    Belderbos, M.E.

    2012-01-01

    Human newborns are highly susceptible to infections, which appears to be due to immaturity of the neonatal innate immune system. At birth, neonatal innate immune responses are characterized by decreased Th1-polarizing responses, whereas generation of Th2-polarizing and regulatory responses is

  20. The study of thrombocytopenia in sick neonates

    International Nuclear Information System (INIS)

    Aman, I.; Hassan, K.A.; Ahmad, T.M.

    2004-01-01

    Objective: To determine the number of cases and manifestations of thrombocytopenia in sick neonates. Subjects and Methods: A total of 365 neonates from 0-28 days of age admitted with different clinical problems irrespective of birth weight and gestational age were evaluated for thrombocytopenia. These neonates were categorized into five different groups (A-E), which were of neonatal infections, asphyxia neonatorum, preterm and smallness for gestational age, jaundice and miscellaneous respectively. Results: Out of 365 cases, 88 were found to have thrombocytopenia (platelet counts < 150,000 per mm/sup 3/) which was 24.1% of the total. In group A (neonatal infections), out of 152 neonates, 62 had low platelet counts (40.78%). In group B (neonatal asphyxia), out of 90 only 11 had thrombocytopenia (12.2%). In group C (preterm and small for gestational age), out of 60 cases only 9 had thrombocytopenia. In group D (jaundice), all 33 cases had normal platelet counts. In group E (miscellaneous), out of 30 cases only 6 had thrombocytopenia. The common manifestations in thrombocytopenic babies were petechiae and bruises followed by gastrointestinal hemorrhages. The percentage of manifest thrombocytopenia cases was 56.8% and of occult thrombocytopenia 43.1 %. Conclusion: The leading causes of thrombocytopenia in sick neonates are infections, asphyxia, complicated pre- maturity and smallness for gestational age. Apart from the platelet counts the bleeding mainfestations also depend upon the underlying ailments. (author)

  1. Maternal and Neonatal Care. Teacher Edition.

    Science.gov (United States)

    Oklahoma State Dept. of Vocational and Technical Education, Stillwater. Curriculum and Instructional Materials Center.

    This curriculum guide contains the materials required to teach a course in maternal and neonatal care that will prepare students for employment as practical nurses. The course's five instructional units cover procedures for caring for the following: prenatal patients, patients in labor and delivery, postpartum patients, healthy neonates, and…

  2. Gastric perforation in neonates is ac

    African Journals Online (AJOL)

    hi-tech

    2004-01-01

    Jan 1, 2004 ... Background: Gastric perforation in neonates is a catastrophe associated with high morbidity. Most are due to underlying primary pathology. Objectives: To review the management of gastric perforation in neonates in Kwa Zulu. -Natal, South Africa. Design: Retrospective study of consecutive complete data ...

  3. Neonatal maxillary orthopedics: past to present

    NARCIS (Netherlands)

    Kuijpers-Jagtman, A.M.; Prahl, C.; Berkowitz, S.

    2013-01-01

    Neonatal maxillary orthopedics was introduced in the treatment protocol for cleft lip and palate in the 1950s of the last century. A wide range of appliances has been designed with pin-retained active appliances at one end of the spectrum and passive appliances at the other. Although neonatal

  4. Prevalence, perceptions and practices surrounding neonatal breast ...

    African Journals Online (AJOL)

    These lead to increased morbidity such as abscess formation and cellulitis. Objective: To document prevalence of, and perceptions about neonatal breast enlargement in newborns and interventions if any in south east Nigeria. Results: Neonatal breast enlargement was present in 50.8% of the target population with females ...

  5. Neonatal tetanus mortality in coastal Kenya

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bjerregaard, P; Steinglass, R; Mutie, D M

    1993-01-01

    In a house-to-house survey in Kilifi District, Kenya, mothers of 2556 liveborn children were interviewed about neonatal mortality, especially from neonatal tetanus (NNT). The crude birth rate was 60.5 per 1000 population, the neonatal mortality rate 21.1 and the NNT mortality rate 3.1 per 1000...... livebirths. The neonatal and NNT mortality rates were higher in boys than in girls. Neonatal tetanus was not associated with mother's age, parity, or history of previous child death. The majority of the children (72%) were adequately protected at birth against NNT; in those with documented protection NNT...... mortality was 0, in those with undocumented protection 1.2 and in other children 8.5 per 1000 livebirths. Other risk factors for NNT included home delivery, untrained assistance during delivery, unhygienic cord cutting and application of potentially infectious substances on the umbilical stump. The survey...

  6. Bupivacaine versus lidocaine analgesia for neonatal circumcision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stolik-Dollberg Orit C

    2005-05-01

    Full Text Available Abstract Background Analgesia for neonatal circumcision was recently advocated for every male infant, and its use is considered essential by the American Academy of Pediatrics. We compared the post-operative analgesic quality of bupivacaine to that of lidocaine for achieving dorsal penile nerve block (DPNB when performing neonatal circumcision. Methods Data were obtained from 38 neonates following neonatal circumcision. The infants had received DPNB analgesia with either lidocaine or bupivacaine. The outcome variable was the administration by the parents of acetaminophen during the ensuing 24 hours. Results Seventeen infants received lidocaine and 19 received bupivacaine DPNB. Ten infants in the lidocaine group (59% were given acetaminophen following circumcision compared to only 3 (16% in the bupivacaine group (P 2 = 20.6; P = 0.006. Conclusion DPNB with bupivacaine for neonatal circumcision apparently confers better analgesia than lidocaine as judged by the requirement of acetaminophen over the ensuing 24-hour period.

  7. Ocorrência do vírus da artrite encefalite caprina (CAEV em cabras leiteiras produzidas em sistema intensivo confinado no estado de Minas Gerais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula M.P. Nascimento-Penido

    Full Text Available RESUMO: Objetivou-se no estudo identificar a ocorrência de infecção pelo vírus da artrite encefalite caprina (CAEV em propriedades produtoras de leite caprino com sistema intensivo no estado de Minas Gerais. Foram avaliadas cinco propriedades, localizadas em cidades distintas, totalizando 1072 animais, sendo 48 machos e 1024 fêmeas de diferentes faixas etárias, das raças Toggenburg, Alpina e Saanen. O método de diagnóstico utilizado foi o de imunodifusão em ágar gel (IDGA, para detecção de anticorpos anti-CAEV, por ser o diagnóstico preconizado pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE. A ocorrência de anticorpos anti-CAEV nas propriedades estudadas foi de 49,5% (531/1072, entretanto a mesma variou de acordo com a propriedade. Foram observados os seguintes resultados por propriedade: propriedade 1 = 69,6% (156/224; propriedade 2 = 41,5% (47/113; propriedade 3 = 40,3% (63/156; propriedade 4 = 24,6% (18/73 e propriedade 5 = 48,8% (247/506. Do total de machos avaliados, 14,5% (7/48 apresentaram sorologia positiva. De acordo com os resultados, uma alta ocorrência de animais soropositivos foi identificada no estado de Minas Gerais, o qual possui um dos maiores rebanhos de cabras leiteiras do Brasil. Portanto, salienta-se a necessidade de se adotar medidas estratégias sanitárias para o controle da CAE, como a realização de exames rotineiros nas propriedades e a separação de animais infectados dos sadios. A exclusão de reprodutores positivos nas propriedades também é uma medida de controle, pois já foi demonstrado que estes são fontes de infecção importantes.

  8. Movilización temprana, duración de la ventilación mecánica y estancia en cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Charry Segira

    2013-10-01

    Full Text Available Objetivo. Describir los efectos de un protocolo de movilización y sedestación progresiva temprana, en la duración de la ventilación mecánica (VM y estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI en el paciente adulto. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo ambispectivo, en 27 sujetos con VM de la UCI del Hospital de la Samaritana, entre febrero y abril de 2013. Se les aplicó un protocolo de movilización y sedestación progresiva temprana, durante dos sesiones diarias, los siete días de la semana, hasta el momento de la salida de la UCI. Se compararon los cambios obtenidos en las variables de resultado, con los registros estadísticos de febrero a abril de 2011 de aquellos pacientes quienes no recibieron dicha intervención. Resultados. Se observó una reducción en la duración de la VM y la estancia en UCI en aquellos pacientes en quienes se aplicó el protocolo, con una media de 7,95 días de VM en comparación con 14,35 días para la muestra del 2011 (Dif. Medias: 6,4 [p=0,14]; y 10,75 días de estancia en UCI en comparación con 17,05 días para el 2011 (Dif. Medias: 6,3 [p=0,17]. Conclusión. El comportamiento de las variables fisiológicas, reafirma que esta intervención es una estrategia viable y segura para el paciente crítico, además de que reduce los días de VM y estancia en UCI, lo que puede resultar en mejores niveles de calidad de vida para el paciente tras el alta hospitalaria

  9. Mortalidad por Acinetobacter baumannii en unidades de cuidados intensivos en Colombia Acinetobacter baumannii - related mortality in intensive care units in Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elkin V Lemos

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar la mortalidad en pacientes infectados por Acinetobacter baumannii multisensibles con pacientes infectados por A. baumannii multirresistentes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI de Colombia. MÉTODOS: Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico. Se incluyó a 165 pacientes ingresados en las UCIs participantes entre abril de 2006 y abril de 2010. Se comparó la mortalidad de los pacientes con aislamientos clínicos de A. baumannii multirresistentes frente a aquellos multisensibles al día 14 y 30 de hospitalización. RESULTADOS: De los 165 pacientes adultos que presentaron infecciones asociadas al cuidado en salud (IACS por A. baumannii, en 62 se encontraron bacterias multisensibles y en 103, multirresistentes. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad al día 14 de hospitalización en UCI. Sí se observaron en cambio diferencias significativas (P OBJECTIVE: Compare mortality in multidrug-susceptible Acinetobacter baumannii infected patients and multidrug-resistant A. baumannii-infected patients hospitalized in intensive care units (ICUs in Colombia. METHODS: A prospective, observational, and multicenter study. A total of 165 patients admitted to the participating ICUs from April 2006 to April 2010 were included. On day 14 and day 30 of hospitalization, mortality in multidrug-resistant patients with clinical isolates of A. baumannii was compared with that in multidrug-susceptible patients. RESULTS: Of the 165 adult patients who had health care-associated infections (HAI caused by A. baumannii, multidrug-susceptible bacteria were found in 62 patients and multidrug-resistant bacteria in 103. Statistically significant differences in mortality on day 14 of hospitalization in the ICU were not found. On the other hand, significant differences (P < 0.05 in mortality on day 30 of hospitalization were observed between patients with multidrug-resistant isolates and those with

  10. Respuesta productiva de una pastura de gramas nativas bajo pastoreo rotacional intensivo en clima cálido húmedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Alonso-Díaz

    2007-01-01

    Full Text Available En el trópico húmedo de Veracruz se estimó la respuesta productiva de una pastura de gramas nativas bajo pastoreo rotacional intensivo, con ganado Cebú Brahman, de junio de 1994 a mayo de 1997, con periodos variables de ocupación (1-3 días y recuperación (10-151 días. Se muestrearon seis divisiones (3.0 ± 0.5 ha/división. La MS presente, antes y después del pastoreo en sequía (marzo-junio; 2,135 y 1,402 kg/ ha, fue inferior a “nortes” (noviembre-febrero; 2,846 y 1,909 kg/ha y lluvias (julio-octubre; 2,844 y 1,864 kg/ha, sin diferencia entre sí. Se encontraron diferencias para peso vivo del becerro en sequía, lluvias y “nortes” (71, 142 y 161 kg/cabeza. La carga animal en sequía (2.0 unidades animal [UA = 450 kg de peso vivo]/ha fue inferior a la de “nortes” (2.4 UA/ha y lluvias (2.3 UA/ha que no difirieron entre sí. La época no afectó el contenido de: proteína cruda de la MS presente antes del pastoreo (9.3 ± 1.7%, los días de recuperación (50 ± 26, el peso vivo de la vaca (397 ± 11 kg/cabeza, la tasa absoluta de crecimiento (41 ± 33 kg MS/ ha/día, la disponibilidad de MS (5.8 ± 2.6 kg MS/100 kg PV, el consumo de materia seca (2.3 ± 1.5 kg MS/100 kg PV y grado de uso de la MS disponible (40 ± 22%. La carga animal media del presente estudio duplicó la tradicional de 1.0 UA/ha para gramas nativas, lo que sugiere un potencial productivo mayor de estas pasturas en la región.

  11. El Programa Intensivo Erasmus “Towards a Scientific Career: an Introductory Course for Research in Biomedicine and Biotechnology - BIOMED-TECH”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Llamas Company

    2013-11-01

    Full Text Available Dentro del Programa Erasmus Intensivo, y con el objetivo de dirigir alumnos hacia una carrera profesional en el ámbito de la investigación en Biomedicina y Biotecnología aprovechando la fortaleza que aporta el Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Granada (CEI-BioTic como Institución Coordinadora y las universidades de Nottingham (Reino Unido y Bayreuth (Alemania se ha organizado un Workshop destinado a 15 alumnos de másteres relacionados de una manera no excluyente con las áreas de Biomedicina y Biotecnología de forma que participan 5 alumnos de cada una de las Universidades. Como empresas agregadas al proyecto han participado Abbott Laboratories SA, Bio-Iliberis R&D y Neuron Bio así como la Fundación MEDINA. También participarán profesores invitados de prestigio de Universidades y centros de investigación externos al consorcio. El Workshop se ha orientado hacia la tutorización de los alumnos, talleres/prácticas en el campo de la Biomedicina y Biotecnología, visitas programadas a empresas del área, charlas y mesas redondas. Como resultado de estas actividades, que se encuentran en su segunda edición, se ha conseguido en gran medida que los alumnos orienten su actividad profesional hacia la investigación en Biomedicina y/o Biotecnología, conozcan aspectos prácticos de la carrera científica académica y en la industria, conozcan los perfiles científicos profesionales y establezcan una red inicial de contactos en instituciones públicas así como en la industria. Otros resultados alcanzados para el profesorado ha sido el facilitar la cooperación entre universidades y con la industria y establecer procedimientos docentes para la motivación del alumnado hacia la investigación como salida profesional. Actividad financiada por el Organismo Autónomo de Programas Educativos Europeos (OAPEE  2012-1-ES1-ERA10-0083, El Vicerrectorado de Relaciones Internacionales y el Campus de Excelencia CEI-BIOTIC de la

  12. Carcinoma hepatocelular: parte 2. Tratamento Hepatocelular carcinoma: part 2. Therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinício Paride CONTE

    2000-04-01

    Full Text Available São revisadas as formas de tratamento, particularmente as ressecções cirúrgicas, a quimioembolização arterial e as injeções percutâneas de etanol e de ácido acético. Alguns aspectos relativos à dieta, com particular atenção à aflatoxina B1 e aos retinóides, são abordados quanto ao seu desempenho na etiopatogenia e no tratamento da afecção mais comumente encontrada nos países em desenvolvimento. Em relação ao tratamento, fazem-se considerações também referentes ao uso de octreotide, nitrosaminas e outras drogas. A coagulação intersticial a laser e as drogas de ação antivascular também mereceram abordagem sucinta. O problema do carcinoma hepatocelular precoce e a sua destruição é sinalizado de modo sumário. A quimioprevenção com o uso do interferon alfa recombinante considerado e o transplante de fígado encerram a revisão, antes dos comentários finais.Recent improvements on the therapeutical management of hepatocellular carcinoma are revised with special attention to evaluate the role of surgery for the disease. Considering that definitive surgical intervention is not feasible in most cases because of extreme tumor extension, multiplicity of tumor foci, and associated advanced liver cirrhosis at the time of diagnosis, others forms of treatment are listed, such as transcatheterarterial chemoembolization, percutaneous ethanol and acetic acid injections, and chemotherapy only to a small portion of patients with no indication for standard treatments The emerging role of retinoic acid metabolism blocking agents, was examined and may offer a significant new potential treatment for cancer, inclusive the possibility of combining other anticancer drugs with exogenous retinoids or modulation of endogenous retinoids as a real opportunity to advance our ability to treat or prevent human cancer effectively. Octreotide, nitrosamine and other drugs are analyzed and is concluded that improves survival and is a valuable

  13. Tratamento cirúrgico postergado da pancreatite aguda biliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Altenfelder Silva

    Full Text Available A análise do tratamento cirúrgico de doentes portadores de pancreatite biliar mostra a existência de controvérsias em relação à oportunidade da intervenção, principalmente se deve ser precoce ou postergada. Do mesmo modo, a possibilidade do emprego de procedimentos endoscópicos no pré, intra ou pós-operatório e o advento da videolaparoscopia, trouxeram novos aspectos à discussão. Não existe consenso sobre a escolha da melhor conduta. Em função disso, analisamos retrospectivamente os resultados imediatos de 107 doentes portadores de forma leve de pancreatite, todos com menos de três sinais de gravidade, segundo o critério de estratificação proposto por Ranson, e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico postergado na mesma internação, no período de janeiro de 1988 a maio de 1999, tanto por via convencional como por via laparoscópica. Desses, 80 doentes (75% eram do sexo feminino, 90% da raça branca e a média de idade foi de 46 anos. Os doentes foram operados em média após 9,5 dias de internação e receberam alta hospitalar após 2,9 dias, o que resultou numa permanência hospitalar média de 12,6 dias. A colangiografia intra-operatória foi realizada em 102 casos (96% e a colangiografia endoscópica pré-operatória em 24 doentes (22,4%. Os resultados mostraram incidência de coledocolitíase em 25 casos (23%, taxa de morbidade de 12% e mortalidade nula. Dos 107 casos estudados, 64 (60% foram operados pela via de acesso convencional e 43 (40% pela via laparoscópica. A comparação dos resultados entre as vias de acesso empregadas mostrou diferença estatística significante em relação ao intervalo de tempo pós-operatório, que foi menor nos doentes submetidos à via de acesso laparoscópica. Concluímos, assim, que o tratamento cirúrgico postergado de doentes portadores de pancreatite biliar na forma leve apresenta baixas morbidade e mortalidade e pode ser feito tanto pela via convencional como pela via

  14. Endocardite infecciosa: 12 anos de tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ARNONI Antoninho Sanfins

    2000-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A endocardite é uma doença de tratamento difícil e que freqüentemente necessita da participação cirúrgica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Entre janeiro de 1987 e janeiro de 1999, 159 pacientes foram operados em nosso Serviço, sendo 64,7% do sexo masculino. Este grupo apresentou idade média de 39,2 anos (2 a 78 anos, com peso médio de 57,1 kg. O acometimento valvar aórtico foi o mais freqüente (66 pacientes, sendo na valva nativa em 47 casos e em próteses em 19 (8 metálicas e 11 biológicas: a lesão mitral verificou-se em 53 pacientes, sendo mais comum em portadores de prótese (28 biológicas e 2 metálicas. O comprometimento das duas valvas esteve presente em 28 casos. Os demais pacientes eram portadores de defeitos congênitos ou de marcapasso definitivo. A operação foi indicada por refratariedade ao tratamento clínico, insuficiência cardíaca, quadro infeccioso levando a disfunção valvar ou de prótese, vazamento periprotético, ou ainda por arritmia. RESULTADOS: O estudo microbiológico evidenciou maior prevalência de infecção por Streptococcus viridans e Staphilococcus aureus. A operação realizada nos portadores de endocardite infecciosa em valva nativa propiciou a conservação da valva em 3 pacientes do grupo mitral e em 1 do grupo aórtico; nos demais pacientes empregaram-se próteses (a maioria metálica em aórticos e biológica em mitrais. As reoperações foram freqüentes, tendo pacientes com até quarta operação. A lesão congênita responsável pela maioria dos casos foi a comunicação interventricular (3 casos e 4 pacientes apresentavam a endocardite em eletrodo de marcapasso. A mortalidade global foi de 16,3%, com maior incidência em portadores de prótese mitral e aórtica submetidos a reoperação. A presença de abscesso como complicação da endocardite infecciosa verificou-se em 18,2% dos pacientes, utilizando-se pericárdio bovino na reconstrução da maioria, com mortalidade de 17

  15. Neonatal resuscitation: advances in training and practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sawyer T

    2016-12-01

    Full Text Available Taylor Sawyer, Rachel A Umoren, Megan M Gray Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Neonatal Education and Simulation-based Training (NEST Program, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA Abstract: Each year in the US, some four hundred thousand newborns need help breathing when they are born. Due to the frequent need for resuscitation at birth, it is vital to have evidence-based care guidelines and to provide effective neonatal resuscitation training. Every five years, the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR reviews the science of neonatal resuscitation. In the US, the American Heart Association (AHA develops treatment guidelines based on the ILCOR science review, and the Neonatal Resuscitation Program (NRP translates the AHA guidelines into an educational curriculum. In this report, we review recent advances in neonatal resuscitation training and practice. We begin with a review of the new 7th edition NRP training curriculum. Then, we examine key changes to the 2015 AHA neonatal resuscitation guidelines. The four components of the NRP curriculum reviewed here include eSim®, Performance Skills Stations, Integrated Skills Station, and Simulation and Debriefing. The key changes to the AHA neonatal resuscitation guidelines reviewed include initial steps of newborn care, positive-pressure ventilation, endotracheal intubation and use of laryngeal mask, chest compressions, medications, resuscitation of preterm newborns, and ethics and end-of-life care. We hope this report provides a succinct review of recent advances in neonatal resuscitation. Keywords: neonatal resuscitation, Neonatal Resuscitation Program, NRP, simulation, deliberate practice, debriefing, eSIM

  16. Consenso sobre o tratamento da dependência de nicotina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marques Ana Cecilia P R

    2001-01-01

    Full Text Available Têm sido atribuídas à dependência de nicotina 20% das mortes nos EUA. Estudos têm mostrado que 30% a 50% das pessoas que começam a fumar escalam para um uso problemático. Nos últimos 20 anos, a educação e a persuasão não foram suficientes para promover uma mudança política, cultural e social relacionada ao comportamento de fumar. As intervenções para interromper o uso de tabaco ainda não estão integradas às rotinas dos serviços de saúde no mundo. A falta de estratégias de integração, de tempo disponível para acoplar ações assistenciais mais específicas e mesmo a percepção dos profissionais de saúde de que os tratamentos para a dependência de nicotina são pouco efetivos são algumas das barreiras apontadas. Assim, elaborar um consenso sobre a dependência de nicotina teve como objetivos: ? levantar dados epidemiológicos relevantes relacionados ao uso do tabaco no mundo e no Brasil; ? revisar as ações gerais e centrais da nicotina; ? elaborar um protocolo de triagem mínimo para serviços de atenção primária à saúde; ? recomendar diretrizes básicas de avaliação, diagnóstico e tratamento para todos os níveis de atenção à saúde em relação à dependência de nicotina; ? fornecer sugestões para a abordagem de grupos especiais de pacientes: adolescentes, gestantes, idosos, pacientes em regime de internação, obesos e pacientes com comorbidades psiquiátricas, cardiovasculares e respiratórias.

  17. Efetividade da bupropiona no tratamento de pacientes tabagistas com doença cardiovascular

    OpenAIRE

    Issa,Jaqueline Scholz; Perez,Glória Heloise; Diament,Jayme; Zavattieri,Angela Giuliana; Oliveira,Kátia Ulrich de

    2007-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar a efetividade e a tolerabilidade da bupropiona no tratamento de fumantes com doenças cardiovasculares atendidos em rotina de tratamento ambulatorial do tabagismo, e analisar as variáveis preditoras de sucesso ou fracasso. MÉTODOS: A bupropiona foi prescrita de forma exclusiva para tratamento do tabagismo em 100 pacientes cardiopatas durante 12 semanas. O seguimento foi de 52 semanas. As variáveis estudadas foram sexo, idade, número de cigarros, concentração de monóxido de c...

  18. Adesão ao tratamento clínico no transtorno de personalidade borderline

    OpenAIRE

    Tanesi,Patrícia Helena Vaz; Yazigi,Latife; Fiore,Maria Luiza de Mattos; Pitta,José Cássio do Nascimento

    2007-01-01

    Adesão é um comportamento complexo, envolve desde pequenas recusas ao tratamento até o uso inadequado dos serviços de saúde e abandono do tratamento. O presente trabalho é um estudo qualitativo com seis pacientes com transtorno de personalidade borderline sobre adesão ao tratamento, utilizando análise qualitativa em entrevista aberta, questionário psicossocial, classificação diagnóstica pela SCID I e II e acompanhamento clínico. Os resultados mostraram que impulsividade, manipulação, dissocia...

  19. Tratamento fungicida e peliculização de sementes de soja submetidas ao armazenamento

    OpenAIRE

    Pereira,Carlos Eduardo; Oliveira,João Almir; Guimarães,Renato Mendes; Vieira,Antônio Rodrigues; Evangelista,José Renato Emilioreli; Oliveira,Gustavo Evangelista

    2011-01-01

    O tratamento de sementes de soja com fungicidas vem sendo utilizado como importante ferramenta no controle de patógenos. Nesse trabalho, objetivou-se estudar o desempenho de sementes de soja tratadas com fungicidas e peliculizadas, antes e após o armazenamento. Foram utilizados cinco lotes de sementes, cultivar Monsoy 6101, submetidos aos tratamentos: thiabendazole+thiram sem polímero, carbendazin+thiram sem polímero, sem fungicida (testemunha) sem polímero, além desses tratamentos realizados...

  20. Neonatal periventricular leukomalacia: current perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahya KP

    2018-01-01

    Full Text Available Kunal P Ahya,1 Pradeep Suryawanshi2 1Department of Neonatology, Maahi Newborn Care Centre, Rajkot, Gujarat, 2Department of Neonatology, BVDU Medical College, Pune, Maharashtra, India Abstract: Significant advances in the neonatal ICU have improved the survival of extreme premature neonates; with this comes the importance of intact survival. Periventricular leukomalacia (PVL is the commonest white matter brain injury in preterm infants. It has a typical distribution at the watershed areas adjacent to the lateral ventricles. PVL occurs because of ischemic injury to periventricular oligodendrocytes of the developing brain. It can be detected by cranial ultrasonography (CUS as initial periventricular echodensities, followed later by cystic formation. Recent magnetic resonance imaging studies have shown that it helps in early visualization of PVL and also detection of non-cystic form of PVL, which is not picked up by CUS. It is the commonest cause of cerebral palsy, intellectual impairment or visual disturbances. Currently, no medical treatment is available for PVL; prevention and close developmental follow-up are the only options. Keywords: periventricular leukomalacia, preterm brain injury, cranial ultrasonography

  1. Palivizumab use in preterm neonates.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Kingston, S

    2012-01-31

    Respiratory syncytial virus (RSV) is the leading cause of bronchiolitis in infants. Palivizumab is an immunoprophylactic agent for RSV prevention in preterm infants and those with neonatal chronic lung disease. This study examines its use across neonatal units in Ireland. A questionnaire was administered to one Consultant Neonatologist or Paediatrician in each of the 20 maternity centres in Ireland about their guidelines for Palivizumab administration. There is variation in administration of Palivizumab with little consistency found between protocols reported in terms of age and presence of chronic lung disease. Ten centres have in house protocols, 3 centres use the American Academy of Paediatrics (AAP) guidelines, 2 centres prefer the UK Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) guidelines and 3 centres do not have a set protocol. Four participants felt its use has impacted on hospital admissions and 61% believe its use is cost effective. The budgetary implication for immunoprophylaxis with Palivizumab in Ireland is estimated at 1.5 to 2 million euros annually. Given current pharmacoeconomic constraints there is a need to implement a national protocol on RSV immunoprophylaxis.

  2. Palivizumab use in preterm neonates.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Kingston, S

    2010-05-01

    Respiratory syncytial virus (RSV) is the leading cause of bronchiolitis in infants. Palivizumab is an immunoprophylactic agent for RSV prevention in preterm infants and those with neonatal chronic lung disease. This study examines its use across neonatal units in Ireland. A questionnaire was administered to one Consultant Neonatologist or Paediatrician in each of the 20 maternity centres in Ireland about their guidelines for Palivizumab administration. There is variation in administration of Palivizumab with little consistency found between protocols reported in terms of age and presence of chronic lung disease. Ten centres have in house protocols, 3 centres use the American Academy of Paediatrics (AAP) guidelines, 2 centres prefer the UK Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) guidelines and 3 centres do not have a set protocol. Four participants felt its use has impacted on hospital admissions and 61% believe its use is cost effective. The budgetary implication for immunoprophylaxis with Palivizumab in Ireland is estimated at 1.5 to 2 million euros annually. Given current pharmacoeconomic constraints there is a need to implement a national protocol on RSV immunoprophylaxis.

  3. Redirecting treatment during neonatal transport.

    Science.gov (United States)

    Dulkerian, Susan J; Douglas, Webra Price; Taylor, Renee McCraine

    2011-01-01

    Neonatal transport teams comprise multidisciplinary health care providers who are skilled in patient care, communication and customer service, and equipment mechanics. They are extensively trained in resuscitation and stabilization, preparing for accelerating care, and their focus is preservation of life. In any situation focused on caring for critically ill patients, ethical issues and questions may arise. For instance, is it compassionate and/or cost-effective to separate mothers and infants when continuing/accelerating care is futile, and when and how should care be redirected from acute and lifesaving care to comfort care and bereavement support for the family? The knowledge and skills required to address such situations and communicate and participate in a redirection of care may not be adequately emphasized in the preparation of the professionals responsible for stabilizing and transporting critically ill newborns. This article raises issues relating to transport and redirecting care such as eligibility for transport, parental request and consent, separation of mothers and infants, palliative and bereavement care, ethical considerations, competitive transport environment, and customer service. A shared mental model is essential. The focus of this article is not to provide answers to all of these issues, but to highlight the complexity of the topic of redirecting treatment during neonatal transport. Redirecting treatment needs to be discussed, and health care professionals should be prepared during their transport team training. Each family and situation must be approached individually, with the acceptance that there will always be more questions than answers.

  4. Patient dose in neonatal units

    International Nuclear Information System (INIS)

    Smans, K.; Struelens, L.; Smet, M.; Bosmans, H.; Vanhavere, F.

    2008-01-01

    Lung disease represents one of the most life-threatening conditions in prematurely born children. In the evaluation of the neonatal chest, the primary and most important diagnostic study is therefore the chest radiograph. Since prematurely born children are very sensitive to radiation, those radiographs may lead to a significant radiation detriment. Hence, knowledge of the patient dose is necessary to justify the exposures. A study to assess the patient doses was started at the neonatal intensive care unit (NICU) of the Univ. Hospital in Leuven. Between September 2004 and September 2005, prematurely born babies underwent on average 10 X-ray examinations in the NICU. In this sample, the maximum was 78 X-ray examinations. For chest radiographs, the median entrance skin dose was 34 μGy and the median dose area product was 7.1 mGy.cm 2 . By means of conversion coefficients, the measured values were converted to organ doses. Organ doses were calculated for three different weight classes: extremely low birth weight infants ( 2500 g). The doses to the lungs for a single chest radiograph for infants with extremely low birth weights, low birth weights and normal birth weights were 24, 25 and 32 μGy, respectively. (authors)

  5. Neonatal alloimmun trombocytopenisk purpura (NAITP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bjørn Skogen

    2009-10-01

    Full Text Available  SAMMENDRAGNeonatal alloimmun trombocytopenisk purpura (NAITP opptrer før eller like etter fødselen, og erforårsaket av maternell alloimmunisering mot paternelle (føtale antigener som ikke er tilstede på morenstrombocytter. Incidensen er 1 pr. 2000/3000 nyfødte. Det finnes ikke noe screening-opplegg for å avsløremødre som kommer til å føde barn med NAITP. Derfor fins det heller ikke noe man kan gjøre før enkvinne føder sitt første barn med tilstanden. I påfølgende svangerskap kan moren følges, og man kanplanlegge tiltak for å redusere risikoen for skade på barnet.Skogen B. Neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura. Nor J Epidemiol 1997; 7 (1: 69-72. ENGLISH SUMMARYNeonatal alloimmune thrombocytopenic purpura (NAITP manifests itself before or shortly after birthand is caused by maternal alloimmunization to a paternal (fetal antigen not present on the mother’splatelets. The incidence of the condition in the fetus and neonate is 1 in 2000/3000 live births. There areno screening programs for detecting mothers at risk of delivering infants affected with NAITP. Therefore,no antenatal management is possible in first pregnancies. In subsequent pregnancies there is an opportunityto detect affected fetuses and plan perinatal therapy.

  6. Arrhythmias presenting in neonatal lupus.

    Science.gov (United States)

    Brucato, A; Previtali, E; Ramoni, V; Ghidoni, S

    2010-09-01

    Perfusion of human foetal heart with anti-Ro/SSA antibodies induces transient heart block. Anti-Ro/SSA antibodies may cross-react with T- and L-type calcium channels, and anti-p200 antibodies may cause calcium to accumulate in rat heart cells. These actions may explain a direct electrophysiological effect of these antibodies. Congenital complete heart block is the more severe manifestation of so-called "Neonatal Lupus". In clinical practice, it is important to distinguish in utero complete versus incomplete atrioventricular (AV) block, as complete AV block to date is irreversible, while incomplete AV block has been shown to be potentially reversible after fluorinated steroid therapy. Another issue is the definition of congenital AV block, as cardiologists have considered congenital blocks detected months or years after birth. We propose as congenital blocks detected in utero or within the neonatal period (0-27 days after birth). The possible detection of first degree AV block in utero, with different techniques, might be a promising tool to assess the effects of these antibodies. Other arrhythmias have been described in NL or have been linked to anti-Ro/SSA antibodies: first degree AV block, in utero and after birth, second degree (i.e. incomplete block), sinus bradycardia and QT prolongation, both in infants and in adults, ventricular arrhythmias (in adults). Overall, these arrhythmias have not a clinical relevance, but are important for research purposes.

  7. Radiation therapy in the neonate

    International Nuclear Information System (INIS)

    Littman, P.; D'Angio, G.J.

    1981-01-01

    Radiation therapy (RT) is frequently used in the management of children with cancer, but neonatal neoplasms are rare. Newborns represent 1.5% of the children with malignant diseases in the Tumor Registry at the Children's Hospital of Philadelphia over the last 30 years. Thus, occasionally the pediatrics radiation therapist must consider treating the very young infant. The specific radiation effects on growth and development must be weighed in reaching a therapeutic decision. All children are vulnerable to the late effects of radiation therapy, but the neonates may be more susceptible because of the immaturity of important organs such as the brain, lung, liver, kidney, and bone. In general, radiation therapy, should be avoided during the first several weeks of life because of the potential increased sensitivity of the liver and kidneys during that period. If radiation therapy is used at all during infancy, the benefits must be weighed against the possibility of significant late effects. Increasing knowledge of pediatric neoplasms has shown that some tumors (such as mesoblastic nephroma) require no treatment except for surgical excision; and other tumors, such as Stage IV-S neuroblastoma, may require very little treatment. In those tumors that require radiation therapy, the use of chemotherapy may allow reduction of the radiation dose. Furthermore, alterations of time-dose-fractionation schemes and careful attention to tumor volume with the use of special techniques, such as ''shrinking fields,'' may decrease the late adverse effects of treatment

  8. Neonatal intracranial hemorrhages (perinatal onset)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ban, Sadahiko; Ogata, Masahiro; Yamamoto, Toyoshiro; Nakao, Satoshi; Mizue, Hidenari; Kobayashi, Yutaka.

    1982-01-01

    1. We have reviewed 34 cases of neonatal intracranial hemorrhages (perinatal onset, 23 mature and 11 premature infants) experienced in 10-year period from 1971 to 1980, with special reference to gestational age, birth weight, type of delivery, presence or absence of asphyxia, symptoms and cause of death. 2. Regarding 9 autopsied cases and 7 cases diagnosed by CT-scan, 10 mature infants composed of 3 subarachnoid hemorrhages, 2 intraventricular hemorrhages, 2 subdural hematomas, 2 intracerebral and 1 subependymal hemorrhage; 6 premature infants consisted of 4 subependymal hemorrhages with ventricular rupture and 2 subarachnoid hemorrhages. Most of them presented with respiratory distress, vomiting and convulsive seizures which developed within 5 days after birth. 3. Poor outcome including death amounted 49% of mature and 63% of premature infants. Along with degree of intracranial hematoma, prematurity and pulmonary complication were felt to be important prognostic factors. 4. Introduction of CT-scan led to prompt diagnosis and treatment, thus lowering mortality rate of neonatal intracranial hemorrhages. (author)

  9. Chloroquine resistant malaria in neonates.

    Science.gov (United States)

    Khichi, Qasim Khan; Channar, Mohammad Saleem; Wairraich, Mohammad Ihsan; Butt, Ahsan

    2005-01-01

    To analyze the clinical presentation, treatment given, and outcome of patients suffering from congenital and acquired malaria in neonatal period. Analytical study. Paediatrics Ward-2, QAMC/BVH, Bahawalpur for 02 years from October 2001 to October 2003. The study included 45 cases of neonatal malaria. Thirty cases of malaria, admitted during first ten days of life, diagnosed as congenital malaria, were kept in group A, while 15 cases admitted in the ward from the age of 11 to 28 days, labeled as acquired malaria, were named group B. The clinical features at the time of presentation were noted in each group from the charts having positive malarial parasite (M.P.) on thick and thin slides. The diagnosed cases were treated with the standard dose of chloroquine sulphate. Those patients who improved clinically as well as revealed no parasite on follow-up were labeled as chloroquine sensitive. On the other hand, patients showing poor clinical response with persistence of the parasites in the blood or initially disappearing but later again having a clinical disease with positive M.P. on follow-up, were labeled as chloroquine resistant. They were treated with quinine sulphate. Outcome was compared in both the groups regarding the pattern of chloroquine resistance and death/ survival. Data was collected on which Fischer's exact test of significance was performed to know the level of significance. P-value of important clinical features. Pattern of chloroquine resistance and mortality in both the groups was not statistically different.

  10. Estudo fenomenológico sobre a vivência da morte em uma unidade de terapia intensiva neonatal Estudio fenomenológico sobre la vivencia de la muerte en la unidad de terapía intensiva neonatal Phenomenologic study about experiences when living the death in the neonatal critical care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laureana Cartaxo Salgado Pereira Silva

    2010-10-01

    Full Text Available Esta investigação teve como objetivos: descrever a vivência de cuidado de profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva neonatal diante da morte e compreender os sentimentos diante da morte do recém-nascido. Pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, tendo como pergunta norteadora: Como você se sente diante da morte do recém-nascido na UTI onde trabalha? Participaram da entrevista 12 enfermeiros e técnicos de enfermagem da UTI. Emergiram sentimentos como culpa, fracasso e negação. Compreendendo o fenômeno estudado, afirmamos que a morte do recém-nascido no espaço da UTI é uma vivência de sentimentos conflituosos, por vezes dolorosos para os profissionais de enfermagem.Esta investigación tuvo como objetivo describir la experiencia de la atención de las enfermeras de la unidad neonatal de cuidados intensivos antes de la muerte y comprender los sentimientos antes de la muerte del recién nacido. Investigación cualitativa con abordaje fenomenológico, con la pregunta orientadora: ¿Cómo te sientes acerca de la muerte de los recién nacidos en la UCI donde usted trabaja? Asistió a la entrevista 12 enfermeras y la enfermería en la UCI. Surgido como sentimientos de culpa, el fracaso y la negación. Entender el fenómeno estudiado, afirmamos que la muerte del recién nacido dentro de la UCI es una experiencia de sentimientos contradictorios, a veces dolorosas para las enfermeras.This research aimed at describing the care experiences of neonatal critical care nurses when facing the death and to understand their fellings before the death of the newborn. Qualitative research with a phenomenological approach, with the guiding question: How do you feel about the death of the newborn ICU where you work? Attended the interview 12 nurses and ICU nursing. Emerging feelings such as guilt, failure and denial. Understanding the phenomenon being studied, we affirm that the death of the newborn within the ICU is an

  11. Knowledge, attitudes and practices of neonatal staff concerning neonatal pain management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sizakele L.T. Khoza

    2014-11-01

    Full Text Available Background: Neonatal pain management has received increasing attention over the past four decades. Research into the effects of neonatal pain emphasises the professional, ethical and moral obligations of staff to manage pain for positive patient outcomes. However, evaluation studies continuously report evidence of inadequate neonate pain management and a gap between theory and practice. Objective: This study reviewed current practice in neonatal pain management to describe the knowledge, attitudes and practices of nurses and doctors regarding pain management for neonates in two academic hospitals. Method: A non-experimental, prospective quantitative survey, the modified Infant Pain Questionnaire, was used to collect data from 150 nurses and doctors working in the neonatal wards of two academic hospitals in central Gauteng. Results: The response rate was 35.33% (n = 53, most respondents being professional nurses (88.68%; n = 47 working in neonatal intensive care units (80.77%; n = 42; 24 (45.28% had less than 5 years’ and 29 respondents 6 or more years’ working experience in neonatal care. A review of pain management in the study setting indicated a preference for pharmacological interventions to relieve moderate to severe pain. An association (p < 0.05 was found between pain ratings on 5 procedures and frequency of administration of pharmacological pain management. Two-thirds of respondents (64% reported that there were no pain management guidelines in the neonatal wards in which they worked. Conclusion: The interventions to manage moderate neonatal pain are in line with international guidelines. However, neonatal pain management may not occur systematically based on prior assessment of neonatal pain, choice of most appropriate intervention and evaluation. This study recommends implementation of a guideline to standardise practice and ensure consistent and adequate pain management in neonates.

  12. Necessidade de cuidados intensivos em maternidade pública terciária Necessity of intensive care in a tertiary public maternity hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcello Braga Viggiano

    2004-05-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar os aspectos epidemiológicos e os relacionados ao parto de gestantes e puérperas transferidas para unidades de terapia intensiva (UTI's e a freqüência com que estas pacientes necessitam de cuidados intensivos. MÉTODOS: estudo observacional e descritivo das transferências obstétricas para UTI's, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2001. A análise incluiu as seguintes variáveis: idade materna, paridade, indicações obstétricas e não-obstétricas para as transferências, momento em que estas ocorrem no ciclo gravídico-puerperal, tipo de parto, desfecho materno e freqüência com que estas transferências ocorrem em relação ao número total de partos (razão de morte iminente - RMI. A análise estatística foi realizada pelo teste do chi2 ou teste exato de Fisher, com nível de significância fixado em 5%. RESULTADOS: no período de 36 meses, ocorreram 86 transferências maternas (em 4.560 partos. Entre as pacientes transferidas, 52,3% (n=45 eram nulíparas e 63 (73,2% tinham idade entre 19 e 35 anos. As síndromes hipertensivas representaram 57,7% (n=41 das indicações e as síndromes hemorrágicas, 19,7% (n=14. Eclâmpsia (n=23, síndrome HELLP (n=13 e descolamento prematuro da placenta normalmente inserida (n=5 foram as causas obstétricas mais prevalentes na determinação destas transferências. As cardiopatias maternas somaram 4 casos entre as indicações não-obstétricas. Houve predomínio das transferências puerperais (82,35%. Cinqüenta e cinco pacientes (72,3% tiveram seus partos realizados através de cesarianas. O tempo médio de internação nas UTI's foi 5,1 dias. A mortalidade materna encontrada neste estudo correspondeu a 24,2%, sendo que as síndromes hipertensivas foram responsáveis por 52,9% (9/17 das mortes obstétricas diretas. Não houve diferença significante (p=0,81 entre os decessos maternos e suas causas (síndromes hipertensivas, hemorrágicas, infecciosas ou outras ou entre

  13. Tratamento clínico da epilepsia resistente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benito Pereira Damasceno

    1988-12-01

    Full Text Available Foram estudados 34 casos de epilepsia de difícil controle, encaminhados ao Grupo de Trabalho de Epilepsia (GTE do Instituto de Neurologia de Goiânia de 1984 a 1986. Todos eram submetidos a reavaliação neurológica. Vinte e três dos 34 pacientes tinham crises parciais complexas. A maioria foi tratada com carbamazepina, difenil-hidantoína e ácido valpróico, em forma monoterápica ou associada entre si. Obteve-se redução de mais de 80% da freqüência das crises em 22 pacientes (64,7%, além de leve melhora da qualidade de vida. Os autores concluem sobre as vantagens de uma equipe especializada, multidisciplinar, na abordagem da epilepsia rebelde e ressaltam a necessidade de: a. um correto diagnóstico das crises, seguido do uso da medicação apropriada, por tempo suficiente (mínimo de 0 meses e em dose adequada (até a dose máxima tolerável, abandonando-a só depois do controle de sua concentração sérica; b. um bom engajamento do paciente e de sua família no tratamento.

  14. Tratamento Medicamentoso da Hiperglicemia no Diabetes Melito Tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Schwerz Weinert

    2011-01-01

    Full Text Available O diabetes melito tipo 2 (DM2 decorre de alteração na ação e secreção de insulina. A longo prazo, a elevação da glicemia promove dano microvascular, neuropatia e dano macrovascular, com consequente aumento da morbi-mortalidade destes pacientes. Nas últimas décadas, diversos ensaios clínicos clássicos demonstraram que intervenções terapêuticas específicas para corrigir a hiperglicemia e hipertensão arterial são capazes de prevenir ou retardar o avanço das complicações crônicas. Neste sentido, tratamento efetivo e da forma mais precoce possível deve ser oferecido a todos os pacientes com DM2. Fármacos antiobesidade e agentes orais, como a metformina, sulfonilureias, glinidas, tiazolidinedionas, inibidores da alfa-glicosidase, e os mais recentes fármacos incretinomiméticos e amilinomiméticos são apresentados nessa revisão, nos aspectos de mecanismos de ação, efeitos colaterais e contraindicações.

  15. Colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en una unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital colombiano: caracterización fenotípica y molecular con detección de un clon de circulación en la comunidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Narda María Olarte

    2010-09-01

    Conclusiones. El 7,2% de los pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos estaban colonizados con SARM. Éste es el primer reporte de colonización por aislamientos de SARM-ST8-SCCmec IVc adquirido en la comunidad y relacionado genéticamente con el clon pandémico USA300-0114 en Colombia.

  16. Neonatal Discontinuation Syndrome in Serotonergic Antidepressant-Exposed Neonates.

    Science.gov (United States)

    Yang, Amy; Ciolino, Jody D; Pinheiro, Emily; Rasmussen-Torvik, Laura J; Sit, Dorothy K Y; Wisner, Katherine L

    2017-05-01

    To determine whether infants exposed in utero to serotonin reuptake inhibitor (SRI) antidepressants or a DSM-IV-TR-defined mood disorder have significantly more neonatal discontinuation signs compared to an unexposed group of infants at 2-4 weeks after birth. This secondary analysis was derived from 2 observational studies with enrollment from July 2000 to December 2011 in Cleveland, Ohio, and Pittsburgh, Pennsylvania. Mothers (n = 214) belonged to one of 3 groups based on exposure status during pregnancy: (1) Comparison-women who did not take psychotropics during pregnancy and had no major mood disorder; (2) SRI-exposed-women with a mood disorder who were taking an SRI but no benzodiazepines; and (3) Mood Disorder-women with depression or bipolar disorder who did not take psychotropic medications. The infants were examined for signs according to the Finnegan Scale by evaluators blind to maternal exposure status. The rates of sign presence (defined as a score ≥ 2 on the Finnegan Scale) in the SRI, Mood Disorder, and Comparison groups were similar at 34.1%, 35.1%, and 30.4%, respectively. Women in the SRI group had a significantly higher preterm birth rate (24.4%) compared to the other 2 groups (7.4% and 8.9% in the Mood Disorder and Comparison groups, respectively; P = .012). Preterm newborns had a significantly higher sign rate compared to full-term newborns (54% vs 31%, P = .020). We observed a significant relationship between Finnegan signs and preterm birth. The presence of neonatal signs at 2-4 weeks was more closely associated with prematurity than with in utero SRI or mood disorder exposure. ClinicalTrials.gov identifiers: NCT00279370 and NCT00585702. © Copyright 2017 Physicians Postgraduate Press, Inc.

  17. Neonatal Sepsis: past, present and future; a review article | Tripathi ...

    African Journals Online (AJOL)

    Sepsis is the most common cause of neonatal mortality. As per National Neonatal Perinatal Database (NNPD) 2002-2003, the incidence of neonatal sepsis in India was 30 per 1000 live birth. It is 3% among intramural babies and 39.7% among extramural admissions. The early manifestations of neonatal sepsis are vague ...

  18. Laser Photoradiation Therapy For Neonatal Jaundice

    Science.gov (United States)

    Hamza, Mostafa; Hamza, Mohammad

    1987-04-01

    This paper describes our leading experience in the clinical application of laser in the treatment of neonatal jaundice. Currently, the irradiation of jaundiced infants during neonatal life to fluorescent light is the most common treatment of neonatal hyperbilirubinemia. The authors have investigated the photodegradation of bilirubin by laser in vitro and in Gunn rats before embarking on its clinical application in the treatment of jaundice in the new born child. This work was done to study the theraputic effect of laser compared to the currently used phototherapy in the treatment of neonatal jaundice. We selected 16 full term neonates with jaundice to be the subject of this study. The neonates of the study were devided into two groups. The first group was treated with continuous phototherapy . The second group recieved photoradiation therapy with gas laser The laser used was a CW argon-ion laser tuned to oscillate at 488.0 nm wavelength. This wavelength selection was based on our previous studies on the effect of laser irradiation of Gunn rats at different wavelengths. Comparison of the results of both methods of treatment will be reported in detail. The advantages and limitations of laser photoradiation therapy for neonatal jaundice will be discussed.

  19. Therapeutic Hypothermia for Birth Asphyxia in Neonates.

    Science.gov (United States)

    Datta, Vikram

    2017-03-01

    India contributes to the highest neonatal mortality globally. Birth asphyxia is one of the leading causes of neonatal mortality in India. A large number of neonates who suffer from birth asphyxia progress to Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE). The risk of a neonate progressing to severe form of HIE is many times higher in the low and middle income countries (LMICs) with ill developed health infrastructure. Till date LMICs have had a low institutional delivery rate, poor regionalization of care, lack of adequate transport facilities and ill equipped neonatal intensive care facilities. This has lead to a tremendous burden on the health care systems with a cohort of developmentally challenged neonates surviving into adulthood. Recently, Therapeutic Hypothermia (TH) has emerged as an evidence based intervention to reduce mortality and neurodevelopmental disability associated with asphyxia induced encephalopathy. TH has become the gold standard in the management of such cases in the western world. Extension of this knowledge to the LMICs and countries like India require a better understanding of the unique sociocultural issues associated with asphyxial brain injury in neonates. The high incidence of sepsis and presence of economic constraints make this problem more complex in such countries. The current review has tried to address these issues and looked at the basics of this complex topic from the perspective of a general pediatrician.

  20. À procura de um encontro perdido: o papel da "preocupação médico-primária" em UTI neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Streit Morsch

    2007-12-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo discutir o conceito de "preocupação médico-primária" (Agman et. al. demonstrando sua função facilitadora das relações iniciais entre a mãe e o bebê internado. Parte do pressuposto de que este foco por parte da mãe sobre os parâmetros clínicos do recém-nascido é um rito de passagem que conduz à instalação da "preocupação materno-primária" (Winnicott. Para as autoras trata-se de um recurso estratégico que permite aos membros da díade mãe-bebê auxiliados por parceiros como o pai, os avós, o próprio bebê e a equipe de cuidados intensivos contornar as vicissitudes próprias a quem tem que se constituir como sujeito em meio a um ambiente potencialmente traumático como o de uma UTI neonatal.

  1. Práticas de manejo do cateter central de inserção periférica em uma unidade neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eny Dórea

    2011-12-01

    Full Text Available O estudo objetivou descrever o manejo dos Cateteres Centrais de Inserção Periférica instalados em neonatos internados em uma unidade de cuidado intensivo neonatal de um hospital privado, após a adoção de protocolo institucional. Realizou-se um estudo quantitativo descritivo-exploratório com coleta de dados prospectiva. Foram analisados dados de instalação de 45 cateteres. A remoção eletiva ocorreu em 63,8% dos cateteres e ocorreram complicações em 30,8% dos cateteres. As complicações mais frequentes foram ruptura (15,4%, oclusão (11% e tração acidental (4,4%. Em 33% dos cateteres instalados não havia registro sobre curativo. Conclui-se que as complicações estiveram relacionadas ao cuidado do cateter, requerendo a capacitação dos profissionais e novos instrumentos para registro da assistência clínica de enfermagem em relação ao manejo do cateter.

  2. Tratamento de úlceras de estase venosa com bota de unna e carvão ativado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Tiago

    1996-06-01

    Full Text Available Neste trabalho descreve-se os resultados obtidos no tratamento das úlceras de estase venosa utilizando bota de unna mais curativo de carvão ativado e prata, em 47 pacientes com idade entre 30 e 80 anos. O tempo de tratamento variou de 2 a 16 semanas, a freqüência média das trocas dos curativos foi a cada 6 dias. Dos 47 pacientes, 87% tiveram suas feridas cicatrizadas, 8,5% não obtiveram sucesso e 4,5% abandonaram o tratamento. As principais vantagens observadas foram: redução do número de curativos, economia para o serviço de saúde e pacientes, facilidade da aplicação do tratamento.

  3. Dosing antibiotics in neonates: review of the pharmacokinetic data.

    Science.gov (United States)

    Rivera-Chaparro, Nazario D; Cohen-Wolkowiez, Michael; Greenberg, Rachel G

    2017-09-01

    Antibiotics are often used in neonates despite the absence of relevant dosing information in drug labels. For neonatal dosing, clinicians must extrapolate data from studies for adults and older children, who have strikingly different physiologies. As a result, dosing extrapolation can lead to increased toxicity or efficacy failures in neonates. Driven by these differences and recent legislation mandating the study of drugs in children and neonates, an increasing number of pharmacokinetic studies of antibiotics are being performed in neonates. These studies have led to new dosing recommendations with particular consideration for neonate body size and maturation. Herein, we highlight the available pharmacokinetic data for commonly used systemic antibiotics in neonates.

  4. Neonatal pneumonia in sub-Saharan Africa.

    Science.gov (United States)

    Green, Robin J; Kolberg, Jessica M

    2016-01-01

    Neonatal pneumonia is a devastating condition. Most deaths in sub-Saharan Africa can be attributed to preventable diseases, including pneumonia, diarrhoea and malaria, which together killed an estimated 2.2 million children under the age of 5 years in 2012, accounting for a third of all under-five deaths in this region. Some countries are making progress in reducing mortality through community-based health schemes; however, most countries in this region are far from achieving the World Health Organization Sustainable Development Goals for reducing childhood morbidity and mortality. The microorganisms causing neonatal pneumonia are well known. Both bacteria and viruses are commonly responsible, while fungal organisms occur in the context of nosocomial disease, and parasites occur in HIV-infected children. The common bacterial pathogens are group B streptococci (and other streptococcal species) and Gram-negative organisms, most notably Escherichia coli and Klebsiella spp. The viruses that predominate are the common respiratory pathogens, namely respiratory syncytial virus, human rhinovirus, and influenza virus. Viral disease is often nosocomial and transmitted to infected neonates in the neonatal intensive care unit or other neonatal facilities by infected parents and staff. Neonatal pneumonia often presents with non-specific respiratory distress in newborns. In the premature infant it is often indistinguishable from surfactant deficiency-associated respiratory distress syndrome. Therefore, diagnostic testing that is cheap and reliable is urgently sought in this region. All neonates with pneumonia must receive broad-spectrum antibiotic cover. This usually entails the combination of penicillin and an aminoglycoside. A lack of appropriate drugs and neonatal intensive care unit facilities are hampering progress in managing neonatal pneumonia.

  5. 5-fluorocitosina e anfotericina-B no tratamento da criptococose do sistema nervoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. P. S. Nobrega

    1975-09-01

    Full Text Available Registro de dois casos de criptococose do sistema nervoso central, em um deles associada a candidíase. Em ambos foram utilizados no tratamento anfotericina-B e 5-fluorocitosina. Em função dos resultados obtidos são feitas considerações quanto à utilidade de cada uma das drogas no tratamento da criptococose, bem como quanto ao uso associado de ambas.

  6. Determinants of neonatal mortality in Indonesia.

    Science.gov (United States)

    Titaley, Christiana R; Dibley, Michael J; Agho, Kingsley; Roberts, Christine L; Hall, John

    2008-07-09

    Neonatal mortality accounts for almost 40 per cent of under-five child mortality, globally. An understanding of the factors related to neonatal mortality is important to guide the development of focused and evidence-based health interventions to prevent neonatal deaths. This study aimed to identify the determinants of neonatal mortality in Indonesia, for a nationally representative sample of births from 1997 to 2002. The data source for the analysis was the 2002-2003 Indonesia Demographic and Health Survey from which survival information of 15,952 singleton live-born infants born between 1997 and 2002 was examined. Multilevel logistic regression using a hierarchical approach was performed to analyze the factors associated with neonatal deaths, using community, socio-economic status and proximate determinants. At the community level, the odds of neonatal death was significantly higher for infants from East Java (OR = 5.01, p = 0.00), and for North, Central and Southeast Sulawesi and Gorontalo combined (OR = 3.17, p = 0.03) compared to the lowest neonatal mortality regions of Bali, South Sulawesi and Jambi provinces. A progressive reduction in the odds was found as the percentage of deliveries assisted by trained delivery attendants in the cluster increased. The odds of neonatal death were higher for infants born to both mother and father who were employed (OR = 1.84, p = 0.00) and for infants born to father who were unemployed (OR = 2.99, p = 0.02). The odds were also higher for higher rank infants with a short birth interval (OR = 2.82, p = 0.00), male infants (OR = 1.49, p = 0.01), smaller than average-sized infants (OR = 2.80, p = 0.00), and infant's whose mother had a history of delivery complications (OR = 1.81, p = 0.00). Infants receiving any postnatal care were significantly protected from neonatal death (OR = 0.63, p = 0.03). Public health interventions directed at reducing neonatal death should address community, household and individual level factors

  7. Drug binding properties of neonatal albumin

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brodersen, R; Honoré, B

    1989-01-01

    Neonatal and adult albumin was isolated by gel chromatography on Sephacryl S-300, from adult and umbilical cord serum, respectively. Binding of monoacetyl-diamino-diphenyl sulfone, warfarin, sulfamethizole, and diazepam was studied by means of equilibrium dialysis and the binding data were analyzed...... by the method of several acceptable fitted curves. It was found that the binding affinity to neonatal albumin is less than to adult albumin for monoacetyl-diamino-diphenyl sulfone and warfarin. Sulfamethizole binding to the neonatal protein is similarly reduced when more than one molecule of the drug is bound...

  8. Monitoring Cerebral Oxygenation in Neonates: An Update

    Science.gov (United States)

    Dix, Laura Marie Louise; van Bel, Frank; Lemmers, Petra Maria Anna

    2017-01-01

    Cerebral oxygenation is not always reflected by systemic arterial oxygenation. Therefore, regional cerebral oxygen saturation (rScO2) monitoring with near-infrared spectroscopy (NIRS) is of added value in neonatal intensive care. rScO2 represents oxygen supply to the brain, while cerebral fractional tissue oxygen extraction, which is the ratio between rScO2 and systemic arterial oxygen saturation, reflects cerebral oxygen utilization. The balance between oxygen supply and utilization provides insight in neonatal cerebral (patho-)physiology. This review highlights the potential and limitations of cerebral oxygenation monitoring with NIRS in the neonatal intensive care unit. PMID:28352624

  9. Imaging findings of neonatal adrenal disorders

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yoon, Hye Kyung; Han, Bo Kyung; Lee, Min Hee

    1999-01-01

    In newborn infants, normal adrenal glands are characterized by a relatively thin echogenic center surrounded by a thick, hypoechoic cortical rim as seen on ultrasound (US). Various disorders involving the neonatal adrenal gland include adrenal hemorrhage, hyperplasia, cyst, Wolman's disease, and congenital neuroblastoma. Adrenal hemorrhage is the most common cause of an adrenal mass in the neonate, though differentiation between adrenal hemorrhage and neuroblastoma is in many cases difficult. We describe characteristic US, CT and MR imaging findings in neonates with various adrenal disorders

  10. Imaging findings of neonatal adrenal disorders

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Yoon, Hye Kyung; Han, Bo Kyung; Lee, Min Hee [Sungkyunkwan Univ. College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1999-01-01

    In newborn infants, normal adrenal glands are characterized by a relatively thin echogenic center surrounded by a thick, hypoechoic cortical rim as seen on ultrasound (US). Various disorders involving the neonatal adrenal gland include adrenal hemorrhage, hyperplasia, cyst, Wolman's disease, and congenital neuroblastoma. Adrenal hemorrhage is the most common cause of an adrenal mass in the neonate, though differentiation between adrenal hemorrhage and neuroblastoma is in many cases difficult. We describe characteristic US, CT and MR imaging findings in neonates with various adrenal disorders.

  11. Determinants of neonatal mortality in Indonesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agho Kingsley

    2008-07-01

    Full Text Available Abstract Background Neonatal mortality accounts for almost 40 per cent of under-five child mortality, globally. An understanding of the factors related to neonatal mortality is important to guide the development of focused and evidence-based health interventions to prevent neonatal deaths. This study aimed to identify the determinants of neonatal mortality in Indonesia, for a nationally representative sample of births from 1997 to 2002. Methods The data source for the analysis was the 2002–2003 Indonesia Demographic and Health Survey from which survival information of 15,952 singleton live-born infants born between 1997 and 2002 was examined. Multilevel logistic regression using a hierarchical approach was performed to analyze the factors associated with neonatal deaths, using community, socio-economic status and proximate determinants. Results At the community level, the odds of neonatal death was significantly higher for infants from East Java (OR = 5.01, p = 0.00, and for North, Central and Southeast Sulawesi and Gorontalo combined (OR = 3.17, p = 0.03 compared to the lowest neonatal mortality regions of Bali, South Sulawesi and Jambi provinces. A progressive reduction in the odds was found as the percentage of deliveries assisted by trained delivery attendants in the cluster increased. The odds of neonatal death were higher for infants born to both mother and father who were employed (OR = 1.84, p = 0.00 and for infants born to father who were unemployed (OR = 2.99, p = 0.02. The odds were also higher for higher rank infants with a short birth interval (OR = 2.82, p = 0.00, male infants (OR = 1.49, p = 0.01, smaller than average-sized infants (OR = 2.80, p = 0.00, and infant's whose mother had a history of delivery complications (OR = 1.81, p = 0.00. Infants receiving any postnatal care were significantly protected from neonatal death (OR = 0.63, p = 0.03. Conclusion Public health interventions directed at reducing neonatal death should

  12. Conseqüências dos erros de medicação em unidades de terapia intensiva e semi-intensiva Consecuencias de los errores de medicaciòn en unidades de cuidados intensivos - semi intensivos Consequences of medical errors in intensive and semi-intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Toffoletto

    2006-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou caracterizar erros de medicação e avaliar conseqüências na gravidade dos pacientes e carga de trabalho de enfermagem em duas Unidades de Terapia Intensiva (UTI e duas Semi-Intensiva (USI de duas instituições hospitalares do município de São Paulo. A amostra foi constituída por 50 pacientes e os dados obtidos por meio do registro de ocorrências e prontuários, retrospectivamente. A gravidade e carga de trabalho de enfermagem foram avaliadas antes e após o erro. Do total de 52 erros, 12 (23,08% ocorreram por omissão de dose, 11 (21,15% e 9 (17,31% por medicamento e dose erradas, respectivamente. Não houve mudança na gravidade dos pacientes (p=0,316, porém houve aumento na carga de trabalho de enfermagem (p=0,009. Quanto ao grupo de medicamentos envolvidos, potencialmente perigosos e não potencialmente perigosos, não houve diferenças estatisticamente significantes na gravidade (p=0,456 e na carga de trabalho de enfermagem (p=0,264, após o erro de medicação.En el presente estudio se tuvo como objetivo caracterizar errores de medicación y evaluar consecuencias en la gravedad de los pacientes y carga de trabajo de enfermería en dos Unidades de cuidados Intensivos (UCI y dos Semi-Intensivos (USI de dos instituciones hospitalarias del municipio de Sao Paulo. La muestra constituida por 50 pacientes fueron obtenidos por medio del registro de ocurrencias e historias clínicas, retrospectivamente. La gravedad y carga de trabajo de enfermería fueron evaluadas antes y después del error. Del total de 52 errores, 12 (23,08% ocurrieron por omisión de la dosis, 11 (21,15% y 9 (17,31% por medicamento y dosis erradas, respectivamente. No se observó cambio en la gravedad de los pacientes (p=0,316, no obstante hubo aumento en la carga de trabajo de enfermería (p=0,009. En cuanto al grupo de medicamentos involucrados, potencial y no potencialmente peligrosos, no existieron diferencias estadísticamente significativas en

  13. Cuidado domiciliar intensivo: uma possível realidade do Sistema Único de Saúde? ¿Cuidado domiciliar intensivo: una posible realidad del Sistema Único de Salud? Intensive home-based care: is it a possible reality for the public health system?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiane da Costa Lima

    2004-12-01

    Full Text Available Investigação de abordagem qualitativa que se enquadra como um estudo exploratório de caso individual. Cuja questão norteadora configurou-se em indagar como o Sistema Único de Saúde (SUS disponibiliza o cuidado domiciliar intensivo. Os objetivos do estudo foram: analisar como é disponibilizado este suporte de saúde: qual o tipo de assistência prestada e como é a manutenção e garantia dos equipamentos; visibilizar como o sujeito deste estudo obteve este serviço: como o mesmo chegou até ele e quanto tempo demora. Os resultados revelam que os caminhos para se obter um suporte à vida são cercados de obstáculos e que este trajeto percorrido em busca de uma assistência domiciliar pela dinâmica do SUS envolve burocracia, profissionais e equipamentos que em muitas situações dificultam o acesso da população.Investigación de abordaje cualitativa que se encuadra como un estudio exploratorio de caso individual. Cuya cuestión norteadora se configuró en indagar cómo el Sistema Único de Salud (SUS pone a disposición el cuidado domiciliar intensivo. Los objetivos del estudio fueron: analizar como se pone a disposición este soporte de salud: cuál es el tipo de asistencia prestada y cómo es el mantenimiento y la garantía de los equipos; ver cómo el sujeto de este estudio obtuvo este servicio: cómo el mismo llegó hasta él y cuánto tiempo tarda. Los resultados revelan que los caminos para obtenerse un soporte a la vida están cercados de obstáculos y que este trayecto recorrido en búsqueda de una asistencia domiciliar por la dinámica del SUS involucra burocracia, profesionales y equipos que en muchas situaciones dificultan el acceso de la población.A qualitative investigation characterized as an exploratory study of individual case. The guiding point was inquiring into how the Public Health System (SUS provides intensive home-based care. The study was aimed at analyzing how this health support is made available - that is

  14. Ansiedade e depressão em familiares de pacientes internados em unidade de cuidados intensivos Ansiedad y depresión en familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos Anxiety and depressions in relatives of patients admitted in intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Rumiko Maruiti

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a ocorrência de sintomas de ansiedade e/ou depressão em familiares de pacientes internados em uma unidade de cuidados intensivos e correlacionar a presença desses sintomas com o sexo e idade de familiar e com o tempo de internação dos pacientes. MÉTODOS: Fizerem parte da amostra 39 familiares de pacientes em estado crítico de saúde. Para coleta de dados foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. RESULTADOS: Foram identificados 11 (28,2% possíveis casos de ansiedade, 17 (43,6% prováveis casos de ansiedade, 14 (35,9% possíveis casos de depressão e 7 (17,9% prováveis casos de depressão. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O suporte emocional e a satisfação das necessidades dos familiares devem ser prioridades no plano de assistência de enfermagem, de forma a prevenir esses transtornos.OBJETIVO: Identificar la ocurrencia de síntomas de ansiedad y /o depresión en familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos y correlacionar la presencia de esos síntomas con el sexo y edad del familiar y con el tiempo de internamiento de los pacientes. MÉTODOS: Hicieron parte de la muestra 39 familiares de pacientes en estado crítico de salud. Para la recolección de los datos fue utilizada la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. RESULTADOS: Fueron identificados 11 (28,2% posibles casos de ansiedad, 17 (43,6% probables casos de ansiedad, 14 (35,9% posibles casos de depresión y 7 (17,9% probables casos de depresión. CONSIDERACIONES FINALES: El soporte emocional y la satisfacción de las necesidades de los familiares deben ser prioridades en el plan de asistencia de enfermería, de forma a prevenir esos trastornos.OBJECTIVE: to identify the occurrence of symptoms of anxiety and/or depression in relatives of patients admitted in an intensive care unit and correlate the presence of such symptoms with the relatives' gender, age, and with the total length of the patient's hospital stay

  15. NEONATAL ABSTINENCE SYNDROME - CASE REPORT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandra Matic

    2008-01-01

    Full Text Available Neonatal abstinence syndrome (NAS refers to the constellation of signs and symptoms exhibited by a newborn of drug-abusing mother. NAS is multisystemic disorder, most frequently involving central nervous and gastrointestinal systems with irritability, high-pitched cry, hyperactive reflexes, increased muscle tone, tremors, generalized convulsions, feeding and sleeping disorders, tachycardia, tachypnea, apnea, termolability and sweating, frequent hiccups, yawning and sneezing, vomiting, diarrhea and dehydration.Intrauterine narcotic disposition can give some other adverse effects beside NAS: fetal distress, premature birth, intrauterine growth retardation, microcephaly, increased incidence of congenital anomalies (cardiac and genitourinary anomalies, cleft palate, biliar atresia. Significantly increased risks of sudden infant’s death syndrome (SIDS, abnormalities in neurocognitive and behavioral development and deficiency in motor functions have also been noticed after the long-term surveys of these children.This paper is a case report of a newborn with developed clinical signs of NAS, but it also discusses diagnostics and management of such cases

  16. Kernicterus in a neonatal foal.

    Science.gov (United States)

    Loynachan, Alan T; Williams, N M; Freestone, J F

    2007-03-01

    A 5-day-old Thoroughbred foal was submitted to the necropsy service at the University of Kentucky Livestock Disease Diagnostic Center. The foal had a clinical history of seizure activity and severe icterus. A complete blood count and serum chemistry analysis indicated that the foal was anemic (hematocrit, 16%), hyperbilirubinemic (45 mg/dl), and hypoglycemic. At necropsy, all tissues were discolored various shades of yellow. Microscopically, there was degeneration and necrosis of cerebral neurons and cerebellar Purkinje cells; severe hepatocellular degeneration and necrosis; and deposition of amorphous golden-yellow material in the cerebellar granular cell layer, pulmonary alveoli, renal tubular epithelium, splenic trabecula, and the lamina propria of the small and large intestine. The golden-yellow material in the brain, lung, spleen, and small intestine was identified as bilirubin by histochemistry. Based on the macroscopic and microscopic findings, a diagnosis of kernicterus (bilirubin encephalopathy) was made. This report describes a rare case of equine neonatal kernicterus.

  17. Terapia nutricional e sepse neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas foram analisadas. A utilização preferencial do leite materno na nutrição enteral, o controle das ofertas energético-protéicas, o início precoce da nutrição enteral mínima, a introdução precoce da alimentação parenteral - nas primeiras 24 horas - e a utilização dos imunonutrientes que tenham estudos suficientes para fundamentar sua indicação podem se constituir em boas diretrizes adjuvantes na prevenção da sepse neonatal e da enterocolite necrosante. Sem embargo, percebe-se a necessidade de mais estudos - preferencialmente multicêntricos, controlados e randomizados - para esclarecer o papel protetor da nutrição no RNPT, não somente na prevenção de infecções, mas também para auxiliar o desenvolvimento neural e a prevenção de consequências deletérias futuras.

  18. Revelação da ocorrência de erro de medicação em unidade de cuidados intensivos pediátricos Disclosure of medication error in a pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Santa Cruz Belela

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a ocorrência de comunicação do erro de medicação à equipe e família em uma unidade de cuidados intensivos pediátricos para atendimento de pacientes oncológicos. MÉTODOS: Estudo descritivo e exploratório, realizado no período de 1º de março a 31 de maio de 2008. Foi elaborada e implantada na unidade de cuidados intensivos pediátricos uma ficha de notificação de erros de medicação. A ficha deveria ser preenchida pelos profissionais envolvidos no sistema de medicação da unidade no período definido para coleta de dados. . RESULTADOS: A amostra foi composta por 71 fichas coletadas no período de estudo. Após a detecção do erro de medicação, a ocorrência não foi comunicada à equipe em 34 (47,9% situações. Nos 37 casos nos quais os eventos foram comunicados, o médico (48,7% foi aquele que mais recebeu a informação. Em 95,8% dos relatos a ocorrência não foi informada ao paciente e família. CONCLUSÃO: Embora a literatura atual preconize a revelação do erro, tal prática não constitui atividade freqüente na unidade de cuidados intensivos pediátricos estudada.OBJECTIVE: To describe the frequency medication error disclosure to the team and to the family in an oncology pediatric patients' intensive care unit. METHODS: This was a descriptive and exploratory study performed between March 1 and May 31, 2008. A medication error report form was developed and implemented, to be completed by the professionals involved in the unit's medication process. RESULTS: The sample consisted of 71 forms collected over the 92 collection days. After medication error detection, the event was not reported to the pediatric intensive care unit's team in 34 (47.9% cases. In the 37 reported to the team cases, for most of them (48.7% the physician was the professional communicated. The event was not disclosed to the patient/family in 95.8% of medication error reports. CONCLUSIONS: Although the literature recommends

  19. A Coprodução de Serviços Intensivos em Conhecimento e Criação de Valor: Uma Análise em Relações entre Empresas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joselia Oliveira Rabelo

    2017-06-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi identificar e descrever como as expertises técnica e de negócio do cliente e fornecedor influenciam na coprodução e, seus resultados na criação de valor econômico e relacional em serviços intensivos em conhecimento. Para entender melhor o relacionamento dessas variáveis, adotou-se pesquisa qualitativa, devido sua natureza exploratória e também por analisar o fenômeno por diferentes perspectivas - clientes, fornecedores e interação entre eles. Foram conduzidas entrevistas com gestores de diferentes tipos de serviços intensivos em conhecimento. As entrevistas basearam-se na teoria de coprodução, seus antecedentes e impacto na criação de valor. Nove entrevistas foram realizadas com gestores de diferentes tipos de serviços intensivos em conhecimento - Consultoria de RH, Software e Arquitetura e Engenharia.  ­­­Os entrevistados foram estimulados a trazerem explicações e exemplos sobre os temas para aprofundar o entendimento dos construtos pesquisados. Os resultados revelam que complexidade, customização e relevância estratégica da solução motivam o cliente a participar da coprodução. Os resultados da coprodução são otimizados quando clientes e fornecedores interagem e compartilham expertise nas fases de diagnóstico e execução da solução, o que influencia positivamente a percepção de valor do cliente. A interação e troca de expertise técnica e de negócios entre fornecedor e cliente favorece a coprodução. A participação do cliente na coprodução e a troca de expertise com o fornecedor têm impacto positivo tanto para o valor econômico como de relacionamento. Por fim, observou-se que clientes percebem a solução amplamente, considerando tanto os benefícios funcionais quanto o relacionamento com seus fornecedores.

  20. Hipotireoidismo na criança: diagnóstico e tratamento Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuvarte Setian

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar dados relevantes e atualizados referentes ao quadro de hipotireoidismo do recém-nascido ao adolescente. FONTES DE DADOS: Artigos, revisões e livros contendo informações atualizadas e de interesse. SÍNTESE DOS DADOS:Esta revisão aborda dados sobre etiopatogenia do hipotireoidismo. A triagem para o hipotireoidismo congênito é importante para o diagnóstico e tratamento precoce do recém-nascido. Aponta as dificuldades na conduta do hipotireoidismo subclínico. Destaca a importância do diagnóstico da tireoidite auto-imune de Hashimoto, sua alta incidência entre os adolescentes, principalmente meninas, e a existência de um quadro neurológico grave, a encefalopatia de Hashimoto. Aponta para situações em que o hipotireoidismo grave pode levar a distúrbios da puberdade com situações de precocidade e retardo puberal. Descreve a importância dos fatores de transcrição na embriogênese da tireóide. Critérios diagnósticos e terapêuticos são abordados. CONCLUSÃO: Os hormônios tireoidianos são necessários para o crescimento e desenvolvimento normal desde a vida fetal. Sua produção insuficiente ou sua ação inadequada em nível celular ou molecular levam ao hipotireoidismo. Esses hormônios são necessários para o desenvolvimento do cérebro na vida fetal e pós-natal. Neonatologistas e pediatras deparam-se com problemas do desenvolvimento da criança, muitos dos quais já começam em vida intra-uterina. Atualmente, com a triagem neonatal, neonatologistas e pediatras podem evitar danos irreversíveis com tratamento precoce. Também devem estar atentos para disfunções como as do hipotireoidismo subclínico e tireoidite de Hashimoto, que podem provocar danos não só no crescimento, mas também no desenvolvimento neurológico e psicológico destas crianças e adolescentes.OBJECTIVE:To present relevant and updated information on the status of hypothyroidism in the pediatric population (newborn infants to