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Sample records for sirolimus por rechazo

  1. Dcumento Rechazo MetaBiblioteca

    OpenAIRE

    prueba1, prueba; Informe actividades realizadas sobre OJS UPTC

    2016-01-01

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  2. Rechazo al cuidado de la salud por motivaciones del paciente Rejeição ao cuidado da saúde por motivações do paciente Health care rejection due to patient motivations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Alberto Beltrán Salazar

    2010-07-01

    Full Text Available Objetivo. Describir el significado que tiene para los pacientes del rechazo al cuidado de la salud. Metodología. Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico realizada en Medellín (Colombia entre 2008 y 2009. Incluyó a 12 adultos hospitalizados. La entrevista en profundidad se utilizó para la recolección de información. Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. Resultados. El temor, el sufrimiento, la dependencia así como el desconocimiento y la "mala fama" de profesionales, instituciones o procedimientos contribuyen a la respuesta de rechazo al cuidado. Los pacientes rechazan la enfermedad por el dolor y el sufrimiento. El conocimiento juega un doble papel en el cuidado de la salud porque ayuda a aceptar o rechazar el cuidado y a promover aceptación y satisfacción de los pacientes. Conclusión. El rechazo es una decisión de los pacientes en respuesta a situaciones relacionadas con la enfermedad, el conocimiento y los comportamientos de los enfermeros y debe ser tenido en cuenta por los enfermeros.Objetivo. descrever o significado que tem para os pacientes da rejeição ao cuidado da saúde. Metodologia. investigação qualitativa com enfoque fenomenológico realizada em Medellín (Colômbia entre 2008 e 2009. Incluiu a 12 adultos hospitalizados. A entrevista em profundidade se utilizou para recolher informação. Os dados se analisaram segundo o esquema proposto por Cohen, Kahan e Steeves. Resultados. o temor, o sofrimento, a dependência bem como o desconhecimento e a "má fama" de profissionais, instituições ou procedimentos contribuem à resposta de rejeição ao cuidado. Os pacientes recusam a doença pela dor e o sofrimento. O conhecimento joga um duplo papel no cuidado da saúde porque ajuda a aceitar ou recusar o cuidado e a promover aceitação e satisfação dos pacientes. Conclusão. A rejeição é uma decisão dos pacientes em resposta a situações relacionadas com a doen

  3. Aspectos éticos y deontológicos del rechazo al tratamiento médico por el paciente preso Ethical and moral considerations of refusal of medical treatment by inmate-patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. García Guerrero

    2008-02-01

    Full Text Available La relación asistencial descansa sobre los pilares clásicos de autonomía, beneficio para el paciente, justicia y no maleficencia (no hacer daño. Las normas deontológicas son los principios que deben guiar la conducta profesional, no tienen fuerza jurídica, pero están autoimpuestas por el grupo y obligan a todos los profesionales. Aunque la capacidad de una persona encarcelada para tomar decisiones sobre las actuaciones médicas que sobre ella se pueden hacer está limitada, no hay argumentos éticos ni deontológicos suficientes como para poner cortapisas al ejercicio de la autonomía en la toma de decisiones clínicas que les afecten.A health care relationship is based on classic premises of autonomy, benefit to the patient, justice and non-maleficence (or the "do no harm" principle. Moral rules are principles that should guide professional conduct, they have no legal power but are self imposed by the group and oblige all professionals to act accordingly. Although the capacity of any imprisoned individual to make decisions about medical treatment is restricted, there are no ethical or moral arguments to justify limitations on the exercise of autonomy where decision making processes that might directly affect him/her are concerned.

  4. Influencia del rechazo escolar sobre la alta ansiedad ante el castigo escolar en educación primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Gómez-Núñez

    2017-12-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio consistió en analizar la capacidad predictiva del rechazo escolar sobre los altos niveles de ansiedad ante el castigo escolar (ACE. Para ello, se reclutó una muestra de 1,003 estudiantes de Educación Primaria con edades comprendidas entre los 8 y los 12 años. Los instrumentos empleados fueron el Inventario de Ansiedad Escolar para Educación Primaria (IAEP y el School Refusal Assessment Scale-Revised for Children (SRAS-R-C. Los resultados del análisis de regresión logística revelaron que el rechazo escolar para evitar estímulos que provocan emociones negativas actuaba como una variable predictora estadísticamente significativa de la ACE en la muestra total, en las muestras por sexo (chicos y chicas y en las muestras por curso académico (3.°, 4.°, 5.° y 6.° de Educación Primaria. Por otro lado, el rechazo escolar para evitar situaciones sociales aversivas y/o de evaluación y el rechazo escolar para llamar la atención influían positivamente sobre la alta ACE en la muestra de chicos y en 4.° de Educación Primaria, respectivamente. Estos resultados muestran la importancia de valorar el rechazo escolar, por la influencia que podría ejercer en la aparición de altos niveles de ansiedad ante el castigo escolar.

  5. Teoría de la Aceptación-Rechazo Interpersonal (IPARTheory: bases conceptuales, método y evidencia empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald P. Rohner

    2014-12-01

    Full Text Available La teoría de aceptación-rechazo interpersonal (IPARTheory es una teoría basada en la evidencia que trata de predecir y explicar las principales causas, consecuencias y correlatos de la aceptación-rechazo -especialmente parental- a lo largo del ciclo vital. Esta teoría se divide en tres subteorías: subteoría de la personalidad (todos los niños y niñas independientemente de su contexto sociocultural, racial o étnico responden esencialmente en el mismo sentido cuando perciben que son rechazados o aceptados por sus padres u otras figuras de apego; subteoría del afrontamiento (determinados factores individuales proporcionan tanto a niños como a adultos la fortaleza de afrontar más eficazmente las experiencias de rechazo; y subteoría de los sistemas socioculturales (el rechazo parental ocurre en un contexto ecológico, más global, que abarca la familia, la comunidad y en un entorno sociocultural. El método en la IPARTheory se caracteriza por utilizar una estrategia multimétodo desde una perspectiva transcultural, y por proveer un marco conceptual para integrar los estudios empíricos sobre aceptación-rechazo interpersonal desde una perspectiva del ciclo vital.

  6. Duelo, tristeza y rechazo del inconsciente // Mourning, sadness and rejection of the subconscious

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Vargas Castro

    2011-06-01

    Full Text Available En el presente texto se articulan desarrollos realizados por Freud y Lacan a propósito del duelo con el fin de responder a la relación entre éste y lo que Lacan propone en Televisión sobre la tristeza y el rechazo del inconsciente. Para tales fines, se parte de las preguntas e intentos de respuestas dadas por Freud en el plano de la economía libidinal a propósito del duelo, para pasar a los desarrollos de orden ético y moral que Lacan plantea a propósito de la tristeza. De esta forma, el rechazo del inconsciente presente en las psicosis se distingue del que tiene lugar en el duelo, al considerar la tristeza un afecto que dará cuenta del rechazo del deseo del Otro. // This text articulates developments made by Freud and Lacan about mourning to attempt a response on how this relates to Lacan‟s proposal in Television about sadness and rejection of the unconscious. To do this, the text departs from the questions and answers given by Freud in the field of the economy of the libido referring to mourning and then moves on to the ethical and moral aspects that Lacan refers about sadness. Consequently, from this perspective the rejection of the unconscious in the psychosis is different from the one that takes place in mourning, considering sadness as an affection that will evidence the rejection of the desire of the Other.

  7. Rechazo y retrasplante corneal Corneal rejection and re-transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel O Mokey Castellanos

    2007-06-01

    Full Text Available Se efectuó una investigación observacional análítica retrospectiva, sobre los transplantes corneales efectuados en el Servicio de Oftalmología del Hospital "Hermanos Ameijeiras. Rechazaron 76 pacientes, que se compararon con un control de 89 pacientes, que en un período similar no tuvieron rechazo. El queratocono fue la afección corneal que predominó. El primer lugar en los rechazos correspondió a queratoherpes (43,5 %. El menor índice de rechazo fue para el queratocono (8,8 %. Se analizó la multiplicidad de rechazos; y fue frecuente que se presentara un solo rechazo, aunque sí hubo congruencia entre el número de rechazos y la necesidad de retrasplantes. Se encontró que los resultados de la conducta médica o quirúrgica se relacionaban con la causa. Se calcula un índice de supervivencia (Kaplan-Meier, que concluye que en los primeros dos años existe menos posibilidad de aparición de rechazoAn retrospective observational analytical research was conducted on corneal transplants performed at Ophthalmological Service in “Hermanos Ameijeiras” hospital . Seventy six patients had graft rejection and were compared to a control group of 89 patients that did not present rejection in the same period of time. Keratoconus was the prevailing corneal problem. The highest rejection rate corresponded to keratoherpes (43,5% whereas the lowest rate was for keratoconus (8,8%. Multiplicity of rejections was analyzed and it was found that mostly one graft rejection occured, but number of rejections was associated with the need of re-transplantation. It was found that the results of medical or surgical performance were related to the cause of graft rejection. A survival index (Kaplan-Meier was estimated, which showed that occurence of graf rejection is less probable in the first two years

  8. Acute sirolimus overdose: a multicenter case series.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Ceschi

    Full Text Available There are few data relating to sirolimus overdose in the medical literature. Our objectives were to describe all cases of overdose with sirolimus reported to Swiss, German and Austrian Poisons Centres between 2002-2013.An observational case-series analysis was performed to determine circumstances, magnitude, management and outcome of sirolimus overdose.Five cases of acute sirolimus overdose were reported--three in young children and two in adults. Four were accidental and one was with suicidal intent. Two patients developed symptoms probably related to sirolimus overdose: mild elevation of alkaline phosphatase, fever and gastroenteritis in a 2.5-year-old male who ingested 3 mg, and mild changes in total cholesterol in an 18-year-old female after ingestion of 103 mg. None of these events were life-threatening. Serial blood concentration measurements were performed starting 24 h after ingestion of 103 mg in a single case, and these followed a similar pharmacokinetic time-course to measurements taken after dosing in the therapeutic range.Acute sirolimus overdose occurred accidentally in the majority of cases. Even large overdoses appeared to be well-tolerated, however children might be at greater risk of developing complications. Further study of sirolimus overdose is needed.

  9. Efficacy and safety of sirolimus in lymphangioleiomyomatosis.

    Science.gov (United States)

    McCormack, Francis X; Inoue, Yoshikazu; Moss, Joel; Singer, Lianne G; Strange, Charlie; Nakata, Koh; Barker, Alan F; Chapman, Jeffrey T; Brantly, Mark L; Stocks, James M; Brown, Kevin K; Lynch, Joseph P; Goldberg, Hilary J; Young, Lisa R; Kinder, Brent W; Downey, Gregory P; Sullivan, Eugene J; Colby, Thomas V; McKay, Roy T; Cohen, Marsha M; Korbee, Leslie; Taveira-DaSilva, Angelo M; Lee, Hye-Seung; Krischer, Jeffrey P; Trapnell, Bruce C

    2011-04-28

    Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a progressive, cystic lung disease in women; it is associated with inappropriate activation of mammalian target of rapamycin (mTOR) signaling, which regulates cellular growth and lymphangiogenesis. Sirolimus (also called rapamycin) inhibits mTOR and has shown promise in phase 1-2 trials involving patients with LAM. We conducted a two-stage trial of sirolimus involving 89 patients with LAM who had moderate lung impairment--a 12-month randomized, double-blind comparison of sirolimus with placebo, followed by a 12-month observation period. The primary end point was the difference between the groups in the rate of change (slope) in forced expiratory volume in 1 second (FEV(1)). During the treatment period, the FEV(1) slope was -12±2 ml per month in the placebo group (43 patients) and 1±2 ml per month in the sirolimus group (46 patients) (Plife and functional performance. There was no significant between-group difference in this interval in the change in 6-minute walk distance or diffusing capacity of the lung for carbon monoxide. After discontinuation of sirolimus, the decline in lung function resumed in the sirolimus group and paralleled that in the placebo group. Adverse events were more common with sirolimus, but the frequency of serious adverse events did not differ significantly between the groups. In patients with LAM, sirolimus stabilized lung function, reduced serum VEGF-D levels, and was associated with a reduction in symptoms and improvement in quality of life. Therapy with sirolimus may be useful in selected patients with LAM. (Funded by the National Institutes of Health and others; MILES ClinicalTrials.gov number, NCT00414648.).

  10. Ecocardiografia por Doppler tecidual no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco Ecocardiografía con Doppler tisular en el diagnóstico de rechazo después de transplante cardíaco Tissue doppler echocardiography in the diagnosis of heart transplantation rejection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Valério Coimbra Resende

    2011-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A biópsia endomiocárdica (BEM é o método padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição celular (RC após transplante cardíaco (TC. OBJETIVO: Testar a hipótese de que o exame de imagem por Doppler tecidual (IDT pode detectar RC > 3A e agregar informação diagnóstica, comparado ao Doppler convencional. MÉTODOS: Cinquenta e quatro pacientes com TC foram submetidos à BEM e estudo ecocardiográfico através de IDT em até 24 horas. Comparamos os pacientes com TC e RC > 3A com pacientes com TC e RC 3A em 39/129 (30,2% das BEM. O melhor preditor isolado para o diagnóstico de RC foi a a'LAT, com sensibilidade de 76,3%, especificidade de 73,8% (p = 0,001. Na análise multivariada, a a'LAT (p = 0,001, a'SEP (p = 0,002, relação e'/a' LAT (p = 0,006, relação e'Mitral/ e'LAT (p = 0,014, SINF (p = 0,009 foram preditores de RC > 3A. Obtivemos um escore com sensibilidade de 88,2%, acurácia de 79,6%, e valor preditivo negativo de 92,9% para diagnosticar RC > 3A. O Doppler convencional (fluxo mitral e pulmonar venoso não foi relevante para predizer a RC > 3A. CONCLUSÃO: O estudo de IDT agregou informação diagnóstica para predizer RC > 3A quando comparado ao Doppler convencional. O modelo baseado em IDT pode ser tornar um método em potencial para detectar RC > 3A após TC.FUNDAMENTO: La biopsia endomiocárdica (BEM es el método gold standard para el diagnóstico de rechazo celular (RC después de transplante cardíaco (TC. OBJETIVO: Testear la hipótesis de que el examen de imagen con Doppler tisular (IDT puede detectar RC > 3A y agregar información diagnóstica, comparado al Doppler convencional. MÉTODOS: Cincuenta y cuatro pacientes con TC fueron sometidos a BEM y estudio ecocardiográfico a través de IDT en hasta 24 horas. Comparamos los pacientes con TC y RC > 3A con pacientes con TC y RC 3A en 39/129 (30,2% de las BEM. El mejor predictor aislado para el diagnóstico de RC fue la a'LAT, con sensibilidad de 76

  11. Palmoplantar peeling secondary to sirolimus therapy.

    Science.gov (United States)

    Liu, L S; McNiff, J M; Colegio, O R

    2014-01-01

    Sirolimus (rapamycin) is an immunosuppressive agent commonly used in transplant recipients. Although sirolimus has less renal toxicity than calcineurin inhibitors, its use has been limited by its side effects. The most common cutaneous pathologies associated with sirolimus are inflammatory acneiform eruptions, lymphedema and aphthous ulcers. We present a novel cutaneous manifestation of sirolimus therapy that limited its use in at least one transplant recipient. Upon commencing sirolimus therapy, four solid organ transplant recipients developed tender, nonpruritic palmoplantar peeling within the first month of therapy. The peeling clinically resembled a mild form of hand-foot syndrome, yet none of the patients had been treated with chemotherapeutics. Desquamation presented on the palms and soles with dry vesicles and minor peeling extending to the dorsal aspects of the hands and feet. Histologically, the lesions were noninflammatory; the epidermis showed subtle separation between keratinocytes, suggesting either spongiosis or a defect in intercellular adhesion. One patient opted to discontinue treatment because of the tenderness associated with the palmoplantar peeling, which resulted in complete resolution within 2 weeks. © Copyright 2013 The American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons.

  12. Sirolimus use and cancer incidence among US kidney transplant recipients.

    Science.gov (United States)

    Yanik, E L; Gustafson, S K; Kasiske, B L; Israni, A K; Snyder, J J; Hess, G P; Engels, E A; Segev, D L

    2015-01-01

    Sirolimus has anti-carcinogenic properties and can be included in maintenance immunosuppressive therapy following kidney transplantation. We investigated sirolimus effects on cancer incidence among kidney recipients. The US transplant registry was linked with 15 population-based cancer registries and national pharmacy claims. Recipients contributed sirolimus-exposed time when sirolimus claims were filled, and unexposed time when other immunosuppressant claims were filled without sirolimus. Cox regression was used to estimate associations with overall and specific cancer incidence, excluding nonmelanoma skin cancers (not captured in cancer registries). We included 32,604 kidney transplants (5687 sirolimus-exposed). Overall, cancer incidence was suggestively lower during sirolimus use (hazard ratio [HR] = 0.88, 95% confidence interval [CI] = 0.70-1.11). Prostate cancer incidence was higher during sirolimus use (HR = 1.86, 95% CI = 1.15-3.02). Incidence of other cancers was similar or lower with sirolimus use, with a 26% decrease overall (HR = 0.74, 95% CI = 0.57-0.96, excluding prostate cancer). Results were similar after adjustment for demographic and clinical characteristics. This modest association does not provide strong evidence that sirolimus prevents posttransplant cancer, but it may be advantageous among kidney recipients with high cancer risk. Increased prostate cancer diagnoses may result from sirolimus effects on screen detection. © Copyright 2014 The American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons.

  13. Rechazo y victimización al alumnado con necesidad de apoyo educativo en primero de primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Inés Monjas

    2014-05-01

    Full Text Available Este estudio pretende analizar el rechazo y victimización social que experimenta el alumnado con necesidad de apoyo educativo en comparación con sus compañeros. Participaron 1351 alumnos de primero de educación primaria de los que 253 (el 18.7% fueron etiquetados por sus profesores como alumnos con necesidad de apoyo educativo ya que presentaban dificultades que hicieron necesaria ayuda educativa especial y adicional al resto de compañeros. La información ha sido proporcionada por los iguales (tipología sociométrica, reputación social y calificación sociométrica, el profesorado (competencia social y el propio alumno (victimización y competencia percibida. Los resultados indican que los alumnos con necesidad de apoyo educativo son más rechazados, tienen peor reputación social (más agresivos, más aislados y menos prosociales y sus profesores les califican como menos competentes socialmente. Informan de que son victimizados con más frecuencia que sus compañeros y se autoperciben como menos competentes cognitivamente y menos aceptados por sus iguales. Todo ello revela una evidente caracterización de este alumnado como rechazado y excluido. Es más, los aspectos que definen el perfil del rechazo se ven intensificados cuando se trata de estos alumnos, motivos por los que se concluye con la necesidad de prestar especial atención y cuidado a este colectivo en riesgo.

  14. Aceptación-rechazo parental y perfiles de victimización y agresión en situaciones de bullying

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benito León-del-Barco

    2015-05-01

    Full Text Available Un área de estudio importante en el acoso escolar continúa siendo el análisis de las causas del fenómeno y de los factores que actuarían como protección/riesgo en los ámbitos culturales, sociales, personales, escolares y familiares. La familia puede ser clave como factor de protección o de riesgo en la aparición de situaciones de violencia escolar. Con este estudio mediante un análisis discriminante pretendemos determinar las relaciones entre los diferentes perfiles de victimización y agresión implicados en la dinámica bullying y la aceptación-rechazo que perciben los participantes de sus padres. La muestra total estaba formada por 700 adolescentes estudiantes, 43% mujeres y 57% varones con una media de edad de 13.98. Hemos utilizado el Cuestionario de Convivencia Escolar (Defensor del Pueblo, 2006 y la Escala de Afecto versión hijos, EA-H (Bersabé, Fuentes y Motrico, 2001. Nuestros resultados confirman que las víctimas se caracterizarían por percibir un mayor afecto y comunicación de sus madres. Los agresores y los agresores/víctimas por percibir rechazo y crítica, especialmente del padre y poco afecto y comunicación de sus madres.

  15. Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños

    OpenAIRE

    Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara

    2010-01-01

    Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...

  16. Más allá de la unilateralidad de la violencia: el rechazo kantiano a un pretendido derecho a la revolución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Muñoz Velasco

    2016-06-01

    Full Text Available El presente ensayo tiene por finalidad mostrar que el rechazo de Kant a un pretendido derecho a la revolución no implica que una situación de injusticia deba ser necesariamente tolerada. En su lugar, el rechazo kantiano a un derecho a la revolución es explicado aquí por medio de la categoría de comunidad entendida como una construcción de relaciones de coexistencia recíprocas. El énfasis sobre el tipo de vínculo que implica la categoría de comunidad permite sostener que el requisito para cualquier restitución de justicia legítima es que dicha acción debe considerar a todos los integrantes de la comunidad. La revolución no puede cumplir con este requisito pues siempre supone un uso unilateral de la violencia que, aunque cuente con el apoyo mayoritario de un determinado grupo social, es tan sólo un tipo de coacción parcial que no puede representar legítimamente a una comunidad

  17. Efficiency of sirolimus in prevention of adhesions around vascular

    African Journals Online (AJOL)

    muhip kanko

    Conclusions: Therefore, sirolimus applied around the prosthesis in vascular operations, was determined ... The total score was calculated for each of the test subjects in the statistical assessment. .... occlusion following aortofemoral bypass for.

  18. Sirolimus therapy to halt the progression of ADPKD.

    Science.gov (United States)

    Perico, Norberto; Antiga, Luca; Caroli, Anna; Ruggenenti, Piero; Fasolini, Giorgio; Cafaro, Mariateresa; Ondei, Patrizia; Rubis, Nadia; Diadei, Olimpia; Gherardi, Giulia; Prandini, Silvia; Panozo, Andrea; Bravo, Rodolfo Flores; Carminati, Sergio; De Leon, Felipe Rodriguez; Gaspari, Flavio; Cortinovis, Monica; Motterlini, Nicola; Ene-Iordache, Bogdan; Remuzzi, Andrea; Remuzzi, Giuseppe

    2010-06-01

    Activation of mammalian target of rapamycin (mTOR) pathways may contribute to uncontrolled cell proliferation and secondary cyst growth in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). To assess the effects of mTOR inhibition on disease progression, we performed a randomized, crossover study (The SIRENA Study) comparing a 6-month treatment with sirolimus or conventional therapy alone on the growth of kidney volume and its compartments in 21 patients with ADPKD and GFR>or=40 ml/min per 1.73 m2. In 10 of the 15 patients who completed the study, aphthous stomatitis complicated sirolimus treatment but was effectively controlled by topical therapy. Compared with pretreatment, posttreatment mean total kidney volume increased less on sirolimus (46+/-81 ml; P=0.047) than on conventional therapy (70+/-72 ml; P=0.002), but we did not detect a difference between the two treatments (P=0.45). Cyst volume was stable on sirolimus and increased by 55+/-75 ml (P=0.013) on conventional therapy, whereas parenchymal volume increased by 26+/-30 ml (P=0.005) on sirolimus and was stable on conventional therapy. Percentage changes in cyst and parenchyma volumes were significantly different between the two treatment periods. Sirolimus had no appreciable effects on intermediate volume and GFR. Albuminuria and proteinuria marginally but significantly increased during sirolimus treatment. In summary, sirolimus halted cyst growth and increased parenchymal volume in patients with ADPKD. Whether these effects translate into improved long-term outcomes requires further investigation.

  19. Talk shows, fascinación o rechazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Acevedo Rojas

    2015-01-01

    Full Text Available Infidelidades, odio, violencia, alcoholismo, mentira y traiciones, entre otras debilidades humanas, han pasado a formar parte de las programaciones de televisión en América Latina, durante la década de los 90 a través de los programas de Talk Shows. Cristina, El Padre Alberto, Laura en América, Mary Tere, entre los más vistos. Da cuenta de lo que hay detrás de estos programas; por qué se muestra la vida íntima; por qué se los dirige a sectores socioeconómicos bajos; por qué los excesos y degradación humana. Será que esta televisión basura está al servicio del poder.

  20. In vitro pharmacokinetics of sirolimus-coated stent for tracheal stenosis

    African Journals Online (AJOL)

    Further increases in sirolimus: PLGA ratio did not improve stent drug loading. A slow release of ... tracheal stent can damage the airway mucosa, and cause .... Figure 3: Cumulative drug release from sirolimus-coated stents. DISCUSSION.

  1. Sirolimus-eluting versus bare-metal stent implantation in patients with ostial lesions

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jørgensen, Erik; Kelbæk, Henning; Kløvgaard, Lene

    2010-01-01

    To investigate the efficacy of implantation of sirolimus-eluting stents (SES) in the ostium of coronary arteries.......To investigate the efficacy of implantation of sirolimus-eluting stents (SES) in the ostium of coronary arteries....

  2. Subconjunctival sirolimus in the treatment of diabetic macular edema.

    Science.gov (United States)

    Krishnadev, Nupura; Forooghian, Farzin; Cukras, Catherine; Wong, Wai; Saligan, Leorey; Chew, Emily Y; Nussenblatt, Robert; Ferris, Frederick; Meyerle, Catherine

    2011-11-01

    Diabetic macular edema (DME) is a leading cause of blindness in the developed world. Sirolimus has been shown to inhibit the production, signaling, and activity of many growth factors relevant to the development of diabetic retinopathy. This phase I/II study assesses the safety of multiple subconjunctival sirolimus injections for the treatment of DME, with some limited efficacy data. In this phase I/II prospective, open-label pilot study, five adult participants with diabetic macular edema involving the center of the fovea and best-corrected ETDRS visual acuity score of ≤74 letters (20/32 or worse) received 20 μl (440 μg) of subconjunctival sirolimus at baseline, month 2 and every 2 months thereafter, unless there was resolution of either retinal thickening on OCT or leakage on fluorescein angiography. Main outcome measures included best-corrected visual acuity and central retinal thickness on OCT at 6 months and 1 year, as well as safety outcomes. Repeated subconjunctival sirolimus injections were well-tolerated, with no significant drug-related adverse events. There was no consistent treatment effect related to sirolimus; one participant experienced a 2-line improvement in visual acuity and 2 log unit decrease in retinal thickness at 6 months and 1 year, two remained essentially stable, one had stable visual acuity but improvement of central retinal thickness of 1 and 3 log units at 6 months and 1 year respectively, and one had a 2-line worsening of visual acuity and a 1 log unit increase in retinal thickness at 6 months and 1 year. Results in the fellow eyes with diabetic macular edema, not treated with sirolimus, were similar. Subconjunctival sirolimus appears safe to use in patients with DME. Assessment of possible treatment benefit will require a randomized trial.

  3. Topical sirolimus for the treatment of angiofibromas in tuberous sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salih Levent Cinar

    2017-01-01

    Full Text Available Background: The skin is one of the most affected organs in tuberous sclerosis complex and angiofibromas are seen in almost 80% of such patients. These benign tumors impose a great psycho-social burden on patients. Objective: The aim of the study was to evaluate the effectiveness and tolerability of topical sirolimus for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Methods: This was a prospective, single-blinded, cross-over study which involved twelve patients. We investigated the effect and safety of topical 0.1% sirolimus, which was obtained by crushing sirolimus tablets and mixing it with petrolatum. The patients were asked to apply the cream to one side of their face, and vaseline to the other side. The effect of topical sirolimus was evaluated using the “facial angiofibroma severity index.” Results: There was a significant improvement in the redness and extension of the tumors on the sides to which the active ingredient was applied. Some side effects such as itching and irritation occurred in three patients, which were treated with topical hydrocortisone cream. Conclusion: Topical sirolimus appears to be a promising, fairly well tolerated treatment for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Although its efficacy diminishes with time, repetitive usage is effective.

  4. Sirolimus-associated interstitial pneumonitis in a liver transplant recipient

    International Nuclear Information System (INIS)

    Claire Berrouet, Marie; Aristizabal, Julian Miguel; Restrepo, Juan Carlos; Correa, Gonzalo

    2005-01-01

    Sirolimus is an immunosuppressive drug that has been used during the past few years. Sirolimus is indicated in rescue therapies and to reduce the secondary toxic effects of calcineurin inhibitors. This drug has been associated with infrequent but severe pulmonary toxicity. Cases of interstitial pneumonitis, bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, and alveolar proteinosis have been described. We describe a case of pulmonary toxicity associated with the use of sirolimus in a 59-yr-old liver transplant recipient. We also review all reported cases of sirolimus-associated lung toxicity among liver transplantation recipients, with the intention of understanding the risk factors, the clinical picture and the outcomes of this complication. Five cases have been reported since January 2000, including the present case. Clinical presentation is similar, with fever, dyspnoea, fatigue, cough, and hemoptysis. Discontinuation of the drug led to resolution of clinical and radiographic findings. Sirolimus-induced pulmonary toxicity is a serious condition and should be considered in the differential diagnosis of liver recipients presenting with respiratory findings. Discontinuation of the drug is associated with resolution of the pulmonary compromise

  5. EFECTO DE LA COLOCACIÓN DE DISPOSITIVOS ELÁSTICOS DE HULE, EN LAS MANOS SUPERIORES DEL RACIMO DE BANANO, SOBRE LA CONFORMACIÓN DE LA MANO, EL RECHAZO DE FRUTOS Y LA RELACIÓN CAJAS-RACIMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Vargas

    2012-01-01

    rechazo de frutos, en especial aquellos correspondientes a frutos deformes o a lesiones por el roce entre ellos durante su crecimiento en el racimo (cicatriz de crecimiento, no fueron afectados por el uso o no de la BEH en ninguno de los experimentos en donde ello se evaluó. El número de cajas obtenidas a partir de las 5 manos superiores del racimo no permitió definir la superioridad entre el uso o no de la BEH.

  6. Effect of sirolimus on urinary bladder cancer T24 cell line

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Paula A

    2009-01-01

    Full Text Available Abstract Background Sirolimus is recently reported to have antitumour effects on a large variety of cancers. The present study was performed to investigate sirolimus's ability to inhibit growth in T24 bladder cancer cells. Methods T24 bladder cancer cells were treated with various concentrations of sirolimus. MTT assay was used to evaluate the proliferation inhibitory effect on T24 cell line. The viability of T24 cell line was determined by Trypan blue exclusion analysis. Results Sirolimus inhibits the growth of bladder carcinoma cells and decreases their viability. Significant correlations were found between cell proliferation and sirolimus concentration (r = 0.830; p Conclusion Sirolimus has an anti-proliferation effect on the T24 bladder carcinoma cell line. The information from our results is useful for a better understanding sirolimus's anti-proliferative activity in the T24 bladder cancer cell line.

  7. Optimized formulation of solid self-microemulsifying sirolimus delivery systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cho W

    2013-04-01

    Full Text Available Wonkyung Cho,1,2 Min-Soo Kim,3 Jeong-Soo Kim,2 Junsung Park,1,2 Hee Jun Park,1,2 Kwang-Ho Cha,1,2 Jeong-Sook Park,2 Sung-Joo Hwang1,4 1Yonsei Institute of Pharmaceutical Sciences, Yonsei University, Incheon, Republic of Korea; 2College of Pharmacy, Chungnam National University, Daejeon, Republic of Korea; 3Department of Pharmaceutical Engineering, Inje University, Gimhae, Republic of Korea; 4College of Pharmacy, Yonsei University, Incheon, Republic of Korea Background: The aim of this study was to develop an optimized solid self-microemulsifying drug delivery system (SMEDDS formulation for sirolimus to enhance its solubility, stability, and bioavailability. Methods: Excipients used for enhancing the solubility and stability of sirolimus were screened. A phase-separation test, visual observation for emulsifying efficiency, and droplet size analysis were performed. Ternary phase diagrams were constructed to optimize the liquid SMEDDS formulation. The selected liquid SMEDDS formulations were prepared into solid form. The dissolution profiles and pharmacokinetic profiles in rats were analyzed. Results: In the results of the oil and cosolvent screening studies, Capryol™ Propylene glycol monocaprylate (PGMC and glycofurol exhibited the highest solubility of all oils and cosolvents, respectively. In the surfactant screening test, D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate (vitamin E TPGS was determined to be the most effective stabilizer of sirolimus in pH 1.2 simulated gastric fluids. The optimal formulation determined by the construction of ternary phase diagrams was the T32 (Capryol™ PGMC:glycofurol:vitamin E TPGS = 30:30:40 weight ratio formulation with a mean droplet size of 108.2 ± 11.4 nm. The solid SMEDDS formulations were prepared with Sucroester 15 and mannitol. The droplet size of the reconstituted solid SMEDDS showed no significant difference compared with the liquid SMEDDS. In the dissolution study, the release amounts of

  8. Tolerability of sirolimus: a decade of experience at a single cardiac transplant center.

    Science.gov (United States)

    Thibodeau, Jennifer T; Mishkin, Joseph D; Patel, Parag C; Kaiser, Patricia A; Ayers, Colby R; Mammen, Pradeep P A; Markham, David W; Ring, William Steves; Peltz, Matthias; Drazner, Mark H

    2013-01-01

    Sirolimus is used in cardiac transplant recipients to prevent rejection, progression of cardiac allograft vasculopathy, and renal dysfunction. However, sirolimus has many potential side effects and its tolerability when used outside of clinical trials is not well established. We describe a decade of experience with sirolimus in cardiac transplant recipients at our institution. We retrospectively reviewed records of all adult cardiac transplant recipients living between September 1999 and February 2010 (n = 329) and identified 67 patients (20%) who received sirolimus. The indications for sirolimus were cardiac allograft vasculopathy (67%), renal dysfunction (25%), rejection (4%), and intolerability of tacrolimus (3%). One-third of patients discontinued sirolimus at a median (25th, 75th percentiles) of 0.9 (0.2, 1.6) yr of duration. Over 70% of subjects experienced an adverse event attributed to sirolimus. Adverse events were associated with higher average sirolimus levels (9.1 ng/mL vs. 7.1 ng/mL, p = 0.004). We conclude that sirolimus is frequently used in cardiac transplant recipients (20%) and commonly causes side effects, often necessitating discontinuation. Higher average sirolimus levels were associated with adverse events, suggesting that tolerability may improve if levels are maintained within the lower end of the current therapeutic range; however, the improvement in tolerability would need to be balanced with the potential for decreased efficacy. © 2013 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

  9. Kinetic study of ultrasonic antisolvent crystallization of sirolimus

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gandhi, P.J. [Chemical Engineering Department, S. V. National Institute of Technology, Surat 395007, Gujarat (India); Concept Medical Research Pvt. Ltd., Ground Floor, Narayan Darshan, Nr. Rupam Cinema, Salabatpura, Surat 395003, Gujarat (India); Murthy, Z.V.P.

    2010-03-15

    Sirolimus, generally used in organ transplantation, is derived from bacterium Streptomyces hygroscopicus. Mass transfer controlled ultrasonic antisolvent method was used for determining the precipitation kinetics of sirolimus. The effect of temperature was determined on the particles size, percentage recovery, critical radius of nucleus, mass transfer coefficient, etc. for sirolimus dissolved in methanol and antisolvent water using ultrasonic treatment. The study was done using classical nucleation theory, which can also be applied to precipitation processes. Experiments were carried out at various temperatures; viz: 45, 50, 60 and 70 C and the percentage recoveries of sirolimus were found to be 90.74, 91.5, 92.64 and 93.61%, respectively, for initial amount of 8 mg dissolved in 1 mL of solvent and further introduced into 12 mL of HPLC water. The final average diameters of crystals observed for the temperatures were 1371, 1287, 1063 and 863 nm, respectively. The systems were found to be mass transfer controlling and that the mass diffusivities were found to be about 3.97 x 10{sup -9}, 4.00 x 10{sup -9}, 3.01 x 10{sup -9} and 1.92 x 10{sup -9} m{sup 2}/s, respectively. (copyright 2010 WILEY-VCH Verlag GmbH and Co. KGaA, Weinheim) (orig.)

  10. Clinical effects of sirolimus treatment in patients with increased ...

    African Journals Online (AJOL)

    transplanted kidney function will be lost. However, the development of new immunosuppressors, such as sirolimus (SRL), make it possible to stop CNI treatment [6]. Treating renal transplant patients with immunosuppressive drugs other than CNIs has received more attention in recent years. SRL, a new generation of ...

  11. Construcción y explotación de una planta piloto de electrodiálisis para concentración de salmuera de rechazo de desalación

    OpenAIRE

    Lourenço Luis, Sérgio Miguel

    2009-01-01

    Actualmente, la escasez de agua para consumo humano generó una búsqueda por novas tecnologías que permitan satisfacer las necesidades humanas. Las tecnologías de desalinización presentan una solución, el agua de mar es un bien abundante en nuestro planeta, así que la desalinización es una plus valía, entre muchas otras tecnologías de desalinización encontramos la osmosis inversa, esta es ampliamente usada, sin embrago esta genera un rechazo o vertido que tiene que ser tratado. Entonces surge ...

  12. Papel de la experiencia en la aceptación vs. rechazo del paciente con esquizofrenia

    OpenAIRE

    Carmen Senra-Rivera; Alessandra de Arriba-Rossetto; Gloria Seoane-Pesqueira

    2008-01-01

    En esta investigación se analiza la influencia que pueden tener distintos tipos y grados de experiencia con la enfermedad mental en la aceptación vs. rechazo del paciente con esquizofrenia. Participaron en el estudio 236 estudiantes universitarios que cumplimentaron una escala de distancia social relacionada con una viñeta en la que se describe un episodio psicótico de un paciente (hombre o mujer) con esquizofrenia y una escala que evalúa distintos tipos y grados de experiencia co...

  13. Enhanced bioavailability of sirolimus via preparation of solid dispersion nanoparticles using a supercritical antisolvent process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kim MS

    2011-11-01

    Full Text Available Min-Soo Kim1, Jeong-Soo Kim1, Hee Jun Park1, Won Kyung Cho1,3, Kwang-Ho Cha1,3, Sung-Joo Hwang2,31College of Pharmacy, Chungnam National University, Daejeon, Republic of Korea, 2College of Pharmacy, 3Yonsei Institute of Pharmaceutical Sciences, Yonsei University, Incheon, Republic of KoreaBackground: The aim of this study was to improve the physicochemical properties and bioavailability of poorly water-soluble sirolimus via preparation of a solid dispersion of nanoparticles using a supercritical antisolvent (SAS process.Methods: First, excipients for enhancing the stability and solubility of sirolimus were screened. Second, using the SAS process, solid dispersions of sirolimus-polyvinylpyrrolidone (PVP K30 nanoparticles were prepared with or without surfactants such as sodium lauryl sulfate (SLS, tocopheryl propylene glycol succinate, Sucroester 15, Gelucire 50/13, and Myrj 52. A mean particle size of approximately 250 nm was obtained for PVP K30-sirolimus nanoparticles. Solid state characterization, kinetic solubility, powder dissolution, stability, and pharmacokinetics were analyzed in rats.Results: X-ray diffraction, differential scanning calorimetry, and high-pressure liquid chromatography indicated that sirolimus existed in an anhydrous amorphous form within a solid dispersion of nanoparticles and that no degradation occurred after SAS processing. The improved supersaturation and dissolution of sirolimus as a solid dispersion of nanoparticles appeared to be well correlated with enhanced bioavailability of oral sirolimus in rats. With oral administration of a solid dispersion of PVP K30-SLS-sirolimus nanoparticles, the peak concentration and AUC0→12h of sirolimus were increased by approximately 18.3-fold and 15.2-fold, respectively.Conclusion: The results of this study suggest that preparation of PVP K30-sirolimus-surfactant nanoparticles using the SAS process may be a promising approach for improving the bioavailability of sirolimus

  14. Sirolimus effects on cancer incidence after kidney transplantation: a meta-analysis.

    Science.gov (United States)

    Yanik, Elizabeth L; Siddiqui, Kulsoom; Engels, Eric A

    2015-09-01

    Sirolimus, an immunosuppressant option for kidney transplant recipients, may reduce cancer risk by interrupting the mammalian target of rapamycin pathway. However, studies of sirolimus and cancer incidence in kidney recipients have not been definitive, and have had limited ability to examine specific cancer types. The literature was systematically reviewed to identify randomized controlled trials (RCTs) and observational studies of kidney recipients that compared sirolimus users to sirolimus nonusers. Meta-analytic methods were used to obtain pooled estimates of the association between sirolimus use and incidence of total cancer and specific cancer types. Estimates were stratified by study type (RCT vs. observational) and use of cyclosporine (an immunosuppressant that affects DNA repair). Twenty RCTs and two observational studies were eligible for meta-analysis, including 39,039 kidney recipients overall. Sirolimus use was associated with lower overall cancer incidence (incidence rate ratio [IRR] = 0.71, 95% CI = 0.56-0.90), driven by a reduction in incidence of nonmelanoma skin cancer (NMSC, IRR = 0.49, 95% CI = 0.32-0.76). The protective effect of sirolimus on NMSC risk was most notable in studies comparing sirolimus against cyclosporine (IRR = 0.19, 95% CI = 0.04-0.84). After excluding NMSCs, there was no overall association between sirolimus and incidence of other cancers (IRR = 1.06, 95% CI = 0.69-1.63). However, sirolimus use had associations with lower kidney cancer incidence (IRR = 0.40, 95% CI = 0.20-0.81), and higher prostate cancer incidence (IRR = 1.85, 95% CI = 1.17-2.91). Among kidney recipients, sirolimus users have lower NMSC risk, which may be partly due to removal of cyclosporine. Sirolimus may also reduce kidney cancer risk but did not appear protective for other cancers, and it may actually increase prostate cancer risk. © 2015 The Authors. Cancer Medicine published by John Wiley & Sons Ltd.

  15. EL BANANO VERDE DE RECHAZO EN LA PRODUCCIÓN DE ALCOHOL CARBURANTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica María Afanador

    Full Text Available Se describe el estado del conocimiento sobre la producción de alcohol anhidro a partir de banano de rechazo mediante un análisis comparativo de los estudios sobre el aprovechamiento de esta fruta en el Urabá antioqueño desde la década de 1980 hasta la actualidad. Contempla su disponibilidad como materia prima, su composición química, los procesos fisicoquímicos de transformación del banano en alcohol anhidro y los impactos ambientales potenciales de esta industria. Si bien es enorme el volumen de banano de rechazo, existe incertidumbre sobre su disponibilidad para la industria del alcohol, ya que se emplea en la producción de abonos y la alimentación animal. No obstante los avances y posibilidades de perfeccionar el proceso tradicional de producción de alcohol anhidro (hidrólisis ácida o enzimática y fermentación alcohólica, la fermentación ABE se perfila como un proceso industrial en el futuro cercano, apoyado en tecnologías de deshidratación como la pervaporación y bioadsorción. A la fecha no se conocen estudios de impacto ambiental de la producción de etanol a base de banano verde.

  16. Actitudes ante los impuestos en Roma : aceptación, resignación y rechazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Jordán Reyes

    2007-01-01

    Full Text Available Las actitudes de los contribuyentes romanos ante los impuestos no fue siempre la misma. Variaron en función de la naturaleza de cada tributo, de los procedimientos recaudatorios de cada momento y lugar y de las circunstancias personales del contribuyente. El tributo en cuanto tal no siempre generó rechazo. A veces fue asumido como una contrapartida lógica del derecho de ciudadanía y a veces incluso era autoimpuesto voluntariamente. A su vez, el rechazo a los tributos se manifestaba de muy diversos modos —la evasión fiscal, la búsqueda del privilegio, la protesta colectiva y el recurso ante la autoridad judicial— cada uno con una gran variedad de matices.The attitudes of Roman contributors towards taxes were not always the same. They differed depending on the nature of each tax, on the tax collection procedures, on the moment and place and the personal circunstances of tax contributors. Taxes as such were not always rejected. Sometimes they were seen as a logical counterpart of the right to citizenship and some other times they were voluntarily self-imposed. At the same time, the rejection of taxes was shown in many different ways: tax evasion, the search for privilege, collective protest, and the appeal to the judicial authorities; all of these including in turn a great variety of forms.

  17. Sirolimus use and incidence of venous thromboembolism in cardiac transplant recipients.

    Science.gov (United States)

    Thibodeau, Jennifer T; Mishkin, Joseph D; Patel, Parag C; Kaiser, Patricia A; Ayers, Colby R; Mammen, Pradeep P A; Markham, David W; Ring, W Steves; Peltz, Matthias; Drazner, Mark H

    2012-01-01

    Sirolimus is an immunosuppressive agent increasingly used in cardiac transplant recipients in the setting of allograft vasculopathy or worsening renal function. Recently, sirolimus has been associated with increased risk of venous thromboembolism (VTE) in lung transplant recipients. To investigate whether this association is also present in cardiac transplant recipients, we retrospectively reviewed the charts of 67 cardiac transplant recipients whose immunosuppressive regimen included sirolimus and 134 matched cardiac transplant recipients whose regimen did not include sirolimus. Rates of VTE were compared. Multivariable Cox proportional hazards models tested the association of sirolimus use with VTE. A higher incidence of VTE was seen in patients treated with vs. without sirolimus (8/67 [12%] vs. 9/134 [7%], log-rank statistic: 4.66, p=0.03). Lower body mass index (BMI) and total cholesterol levels were also associated with VTE (p<0.05). The association of sirolimus with VTE persisted when adjusting for BMI (hazard ratio [95% confidence interval]: 2.96 [1.13, 7.75], p=0.03) but not when adjusting for total cholesterol (p=0.08). These data suggest that sirolimus is associated with an increased risk of VTE in cardiac transplant recipients, a risk possibly mediated through comorbid conditions. Larger, more conclusive studies are needed. Until such studies are completed, a heightened level of awareness for VTE in cardiac transplant recipients treated with sirolimus appears warranted. © 2012 John Wiley & Sons A/S.

  18. Practical recommendations for the early use of m-TOR inhibitors (sirolimus) in renal transplantation.

    Science.gov (United States)

    Campistol, Josep M; Cockwell, Paul; Diekmann, Fritz; Donati, Donato; Guirado, Luis; Herlenius, Gustaf; Mousa, Dujanah; Pratschke, Johann; San Millán, Juan Carlos Ruiz

    2009-07-01

    m-TOR inhibitors (e.g. sirolimus) are well-tolerated immunosuppressants used in renal transplantation for prophylaxis of organ rejection, and are associated with long-term graft survival. Early use of sirolimus is often advocated by clinicians, but this may be associated with a number of side-effects including impaired wound-healing, lymphoceles and delayed graft function. As transplant clinicians with experience in the use of sirolimus, we believe such side-effects can be limited by tailored clinical management. We present recommendations based on published literature and our clinical experience. Furthermore, guidance is provided on sirolimus use during surgery, both at transplantation and for subsequent operations.

  19. Sirolimus influence on hepatectomy-induced liver regeneration in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edimar Leandro Toderke

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the influence of sirolimus on liver regeneration triggered by resection of 70% of the liver of adult rats. METHODS: we used 40 Wistar rats randomly divided into two groups (study and control, each group was divided into two equal subgroups according to the day of death (24 hours and seven days. Sirolimus was administered at a dose of 1mg/kg in the study group and the control group was given 1 ml of saline. The solutions were administered daily since three days before hepatectomy till the rats death to removal of the regenerated liver, conducted in 24 hours or 7 days after hepatectomy. Liver regeneration was measured by the KWON formula, by thenumber of mitotic figures (hematoxylin-eosin staining and by the immunohistochemical markers PCNA and Ki-67. RESULTS: there was a statistically significant difference between the 24h and the 7d groups. When comparing the study and control groups in the same period, there was a statistically significant variation only for Ki-67, in which there were increased numbers of hepatocytes in cell multiplication in the 7d study group compared with the 7d control group (p = 0.04. CONCLUSION: there was no negative influence of sirolimus in liver regeneration and there was a positive partial effect at immunohistochemistry with Ki-67.

  20. Severe Hypertriglyceridemia Induced by Sirolimus Treated With Medical Management Without Plasmapheresis: A Case Report.

    Science.gov (United States)

    Kido, Kazuhiko; Evans, Rickey A; Gopinath, Anil; Flynn, Jeremy D

    2018-02-01

    Hypertriglyceridemia and hyperlipidemia are the most remarkable metabolic complications seen with long-term sirolimus therapy. We report the case of a 36-year-old woman status post bilateral lung transplantation on a maintenance immunosuppression regimen of sirolimus, tacrolimus, and prednisone who presented with status migrainosus, chest pain, abdominal discomfort, and triglyceride levels greater than 4425 mg/dL. In previously reported cases of severe hypertriglyceridemia that developed on maintenance sirolimus therapy, plasmapheresis has been utilized as an early strategy to rapidly lower triglycerides in order to minimize the risk of acute complications such as pancreatitis, but our case was managed medically without plasmapheresis. The most recent triglyceride was down to 520 mg/dL 2 months after discontinuation of sirolimus. We estimate the probability of this reaction to sirolimus as probable based on a score of 5 points on the Naranjo scale. This is the first case report to our knowledge that highlights the sole use of oral lipid-lowering drug agents to treat severe hypertriglyceridemia secondary to sirolimus without the use of plasmapheresis. Sirolimus-induced severe hypertriglyceridemia can be managed with oral lipid-lowering agents without plasmapheresis. Clinician needs to be aware of the importance of baseline and regular triglyceride monitoring in patients on sirolimus.

  1. Drug Interaction between Sirolimus and Ranolazine in a Kidney Transplant Patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joanna C. Masters

    2014-01-01

    Full Text Available Purpose. The case of a kidney transplant recipient who experienced a probable drug interaction between sirolimus and ranolazine is reported. Summary. The narrow therapeutic window of immunosuppressive therapy in transplant recipients requires close monitoring for potential drug-drug interactions. The patient, a 57-year-old Caucasian male kidney transplant recipient, was stable for years on sirolimus as his primary immunosuppressive agent and had a history of chronic angina, for which he was prescribed ranolazine. Upon addition and dose escalation of ranolazine, whole blood sirolimus levels more than tripled, rising to immeasurably high concentrations. After holding sirolimus on multiple occasions and reducing dosage more than 50%, blood levels returned to therapeutic range, while continuing ranolazine. Conclusion. Since ranolazine is a documented P-GP and CYP3A inhibitor, and sirolimus a known substrate for both pathways, it is proposed that ranolazine inhibition of P-GP and CYP3A4 contributed to the significant elevation in sirolimus exposure. No alternative causes for the rise in sirolimus exposure were found, and assessment with the Drug Interaction Probability Scale finds this interaction to be probable. Clinicians should be aware of the potential for this interaction to cause elevated sirolimus exposure and subsequent increase in clinical effect or toxicity, in this case overimmunosuppression.

  2. Intravitreal Sirolimus for Noninfectious Uveitis: A Phase III Sirolimus Study Assessing Double-masKed Uveitis TReAtment (SAKURA).

    Science.gov (United States)

    Nguyen, Quan Dong; Merrill, Pauline T; Clark, W Lloyd; Banker, Alay S; Fardeau, Christine; Franco, Pablo; LeHoang, Phuc; Ohno, Shigeaki; Rathinam, Sivakumar R; Thurau, Stephan; Abraham, Abu; Wilson, Laura; Yang, Yang; Shams, Naveed

    2016-11-01

    To evaluate the efficacy and safety of intravitreal sirolimus in the treatment of noninfectious uveitis (NIU) of the posterior segment (i.e., posterior, intermediate, or panuveitis). Phase III, randomized, double-masked, active-controlled, 6-month study with intravitreal sirolimus. Adults with active NIU of the posterior segment (intermediate, posterior, or panuveitis), defined as a vitreous haze (VH) score >1+. Subjects discontinued NIU medications before baseline, except for systemic corticosteroids, which were allowed only for those already receiving them at baseline and were rapidly tapered after baseline per protocol. Intravitreal sirolimus assigned 1:1:1 at doses of 44 (active control), 440, or 880 μg, administered on Days 1, 60, and 120. The primary efficacy outcome was the percentage of subjects with VH 0 response at Month 5 (study eye) without use of rescue therapy. Secondary outcomes at Month 5 were VH 0 or 0.5+ response rate, corticosteroid tapering success rate (i.e., tapering to a prednisone-equivalent dosage of ≤5 mg/day), and changes in best-corrected visual acuity (BCVA). Adverse events during the double-masked treatment period are presented. A total of 347 subjects were randomized. Higher proportions of subjects in the intravitreal sirolimus 440 μg (22.8%; P = 0.025) and 880 μg (16.4%; P = 0.182) groups met the primary end point than in the 44 μg group (10.3%). Likewise, higher proportions of subjects in the 440 μg (52.6%; P = 0.008) and 880 μg (43.1%; P = 0.228) groups achieved a VH score of 0 or 0.5+ than in the 44 μg group (35.0%). Mean BCVA was maintained throughout the study in each dose group, and the majority of subjects receiving corticosteroids at baseline successfully tapered off corticosteroids (44 μg [63.6%], 440 μg [76.9%], and 880 μg [66.7%]). Adverse events in the treatment and active control groups were similar in incidence, and all doses were well tolerated. Intravitreal sirolimus 440 μg demonstrated a significant

  3. Development and Physicochemical Characterization of Sirolimus Solid Dispersions Prepared by Solvent Evaporation Method

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shahram Emami

    2014-12-01

    Full Text Available Purpose: The aim of the present investigation was preparation and characterization of sirolimus solid dispersions by solvent evaporation technique to improve its dissolution properties. Methods: Polyvinylpyrrolidone (PVP, Poloxamer 188 and Cremophore RH40 were used to prepare the solid dispersions of sirolimus. In vitro dissolution study using USP type I apparatus, were performed in distilled water (containing SLS 0.4% for pure sirolimus, physical mixtures, Rapamune and prepared solid dispersions. The characterization of solid dispersions was performed using Fourier Transform Infrared (FTIR Spectroscopy and Differential Scanning Calorimetry (DSC. Results: More than 75% of sirolimus was released within 30 minutes from all prepared solid dispersions. The dissolution rate of all prepared solid dispersion powders were more than physical mixtures. The absence of sirolimus peak in the DSC spectrum of solid dispersions indicated the conversion of crystalline form of sirolimus into amorphous form. The results from FT-IR spectroscopy showed that there was no significant change in the FT-IR spectrum of solid dispersions indicating absence of well-defined interaction between drug and carriers. Conclusion: It was concluded that solid dispersion method, using PVP, Poloxamer 188 and Cremophore RH40 can improve dissolution rate of sirolimus.

  4. A Novel Quantitative Computed Tomographic Analysis Suggests How Sirolimus Stabilizes Progressive Air Trapping in Lymphangioleiomyomatosis.

    Science.gov (United States)

    Argula, Rahul G; Kokosi, Maria; Lo, Pechin; Kim, Hyun J; Ravenel, James G; Meyer, Cristopher; Goldin, Jonathan; Lee, Hye-Seung; Strange, Charlie; McCormack, Francis X

    2016-03-01

    The Multicenter International Lymphangioleiomyomatosis Efficacy and Safety of Sirolimus (MILES) trial demonstrated that sirolimus stabilized lung function and improved measures of functional performance and quality of life in patients with lymphangioleiomyomatosis. The physiologic mechanisms of these beneficial actions of sirolimus are incompletely understood. To prospectively determine the longitudinal computed tomographic lung imaging correlates of lung function change in MILES patients treated with placebo or sirolimus. We determined the baseline to 12-month change in computed tomographic image-derived lung volumes and the volume of the lung occupied by cysts in the 31 MILES participants (17 in sirolimus group, 14 in placebo group) with baseline and 12-month scans. There was a trend toward an increase in median expiratory cyst volume percentage in the placebo group and a reduction in the sirolimus group (+2.68% vs. +0.97%, respectively; P = 0.10). The computed tomographic image-derived residual volume and the ratio of residual volume to total lung capacity increased more in the placebo group than in the sirolimus group (+214.4 ml vs. +2.9 ml [P = 0.054] and +0.05 ml vs. -0.01 ml [P = 0.0498], respectively). A Markov transition chain analysis of respiratory cycle cyst volume changes revealed greater dynamic variation in the sirolimus group than in the placebo group at the 12-month time point. Collectively, these data suggest that sirolimus attenuates progressive gas trapping in lymphangioleiomyomatosis, consistent with a beneficial effect of the drug on airflow obstruction. We speculate that a reduction in lymphangioleiomyomatosis cell burden around small airways and cyst walls alleviates progressive airflow limitation and facilitates cyst emptying.

  5. AISLAMIENTO Y CARACTERIZACION DE UNA LEVADURA FLOCULANTE PARA PRODUCIR ETANOL DEL BANANO DE RECHAZO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS GUEVARA-BRAVO

    Full Text Available Fue aislada y caracterizada una cepa de levadura Saccharomycescerevisiae LEG-06, con características floculantes para fermentar jugo de banano extraído bajo condiciones básicas. Los rendimientos de etanol fueron comparados con levaduras comerciales y además fueron evaluados los efectos del pH y del agente neutralizante. Adicionalmente se evaluó el efecto sobre la eficiencia de 10 fermentaciones sucesivas usando la misma levadura. Finalmente, se escaló la fermentación a 40 L en reactor tubular con agitación mecánica y se determinaron los parámetros cinéticos de la levadura. Las condiciones ideales fueron: pH 5,5 utilizando ácido cítrico como neutralizante, 23,8 g/L de levadura, 14,5°Brix. La eficiencia estuvo entre 82-84% y el pH óptimo de floculación entre 5,5 y 6,0. La concentración de etanol obtenido en las mejores condiciones alcanzó el 7,5%. Estos resultados demuestran la levadura como la metodología usada, presentan las características adecuadas y deseadas para desarrollar un proceso a nivel de planta piloto para la producción de etanol a partir de banano de rechazo.

  6. Interstitial pneumonitis is a frequent complication in liver transplant recipients treated with sirolimus.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Morcos, A

    2012-06-01

    Sirolimus is a powerful immunosuppressive drug which is being used increasingly after liver transplantation because of its renal sparing and anti-tumour effects. It has been associated with uncommon, but potentially fatal, interstitial pneumonitis.

  7. No major neurologic complications with sirolimus use in heart transplant recipients

    NARCIS (Netherlands)

    van de Beek, Diederik; Kremers, Walter K.; Kushwaha, Sudhir S.; McGregor, Christopher G. A.; Wijdicks, Eelco F. M.

    2009-01-01

    OBJECTIVE: To determine whether sirolimus therapy is associated with neurologic complications, including stroke, among heart transplant recipients. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively studied patients who underwent heart transplant at Mayo Clinic's site in Rochester, MN, from January 1, 1988,

  8. Effects of sirolimus alone or in combination with cyclosporine A on renal ischemia/reperfusion injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.J. Pereira

    2010-08-01

    Full Text Available Calcineurin inhibitors exacerbate ischemic injury in transplanted kidneys, but it is not known if sirolimus protects or exacerbates the transplanted kidney from ischemic injury. We determined the effects of sirolimus alone or in combination with cyclosporin A (CsA on oxygenated and hypoxic/reoxygenated rat proximal tubules in the following in vitro groups containing 6-9 rats per group: sirolimus (10, 50, 100, 250, 500, and 1000 ηg/mL; CsA (100 µg/mL; sirolimus (50 and 250 ηg/mL + CsA (100 µg/mL; control; vehicle (20% ethanol. For in vivo studies, 3-week-old Wistar rats (150-250 g were submitted to left nephrectomy and 30-min renal artery clamping. Renal function and histological evaluation were performed 24 h and 7 days after ischemia (I in five groups: sham, I, I + SRL (3 mg·kg-1·day-1, po, I + CsA (3 mg·kg-1·day-1, sc, I + SRL + CsA. Sirolimus did not injure oxygenated or hypoxic/reoxygenated proximal tubules and did not potentiate the tubular toxic effects of CsA. Neither drug affected the glomerular filtration rate (GFR at 24 h. GFR was reduced in CsA-treated rats on day 7 (0.5 ± 0.1 mL/min but not in rats receiving sirolimus + CsA (0.8 ± 0.1 mL/min despite the reduction in renal blood flow (3.9 ± 0.5 mL/min. Acute tubular necrosis regeneration was similar for all groups. Sirolimus alone was not toxic and did not enhance hypoxia/reoxygenation injury or CsA toxicity to proximal tubules. Despite its hemodynamic effects, sirolimus protected post-ischemic kidneys against CsA toxicity.

  9. El Cristianismo en la metáfora del rechazo y la integración

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime ALVAR

    2009-10-01

    Full Text Available RESUMEN: En este artículo se analizan los documentos procedentes de la literatura neotestamentaria que permiten descubrir los mecanismos de integración social, así como del rechazo real y metafórico que suscita el cristianismo desde sus orígenes hasta el triunfo de la Iglesia. La extirpación de los primeros seguidores de su entorno social constituye un ejemplo referencial en la tensión desintegradora que, a la postre, habría de convertirse en una formulación retórica para el éxito del discurso cristiano en el marco ideológico del poder imperial refundado tras la Tretarquía. Al mismo tiempo, se analiza la función excluyente del cristianismo frente al judaísmo en el que nace y su posterior capacidad de integración social de los judíos de la diáspora, cuando el cristianismo se había reconvertido en romanitas.ABSTRACT: The New Testament texts allow searching the mechanism for the social integration, as well as the reject –real and metaphorical– raised by the Christianism from its origins until the Triumph of the Church. The extirpating of the first followers from their social environment is a basic reference for the disintegrating force that finally became mere rhetoric for the success of Christianism in the Tetrarchy’s aftermath. In addition this paper analyses the Christian refuse of the actual Judaism and its later ability to integrate in the Romanitas the Jewish diaspora.

  10. HIDRÓLISIS ENDO-ENZIMATICA Y PRODUCCION DE ETANOL A PARTIR DEL BANANO DE RECHAZO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS A GUEVARA-BRAVO

    Full Text Available Los polisacáridos del banano de rechazo verde (Variedad Cavendish AAA, de la zona de Urabá, fueron hidrolizados eficientemente, utilizando tratamiento endoenzimático a altas temperaturas. Posteriormente los azúcares simples fueron extraídos y los jugos resultantes fermentados con levaduras comerciales. Al final del proceso se determinó la concentración de etanol y se calcularon los rendimientos. Primero, se desarrollaron experimentos a escala de 1,0 Kg y se determinaron las mejores condiciones de hidrólisis: Concentración de etileno exógeno (50 ppm, temperatura (33°C y cantidad de Ca(OH2 (10 g/Kg de banano, adecuada para la extracción. Teniendo como referencias las condiciones anteriores, fue escalado el proceso a 40 Kg, para determinar la metodología de extracción de los azúcares (en contracorriente, mediante la utilización de lechada de cal (1,0%, para precipitar los sólidos, centrifugación y posterior neutralización con H2SO4 hasta pH 5,5. Finalmente los jugos ricos en azúcares fueron fermentados con levaduras a 5 g/L, donde se alcanzó un rendimiento de 52 mL de etanol/Kg de banano. Estos resultados indican que el proceso es promisorio para producir alcohol a gran escala, Sin embargo se debe mejorar, para que sea competitivo con los rendimientos obtenidos con de caña de azúcar (86 mL de etanol/Kg de caña.

  11. Open-Label, Randomized Study of Transition From Tacrolimus to Sirolimus Immunosuppression in Renal Allograft Recipients

    Science.gov (United States)

    Tedesco-Silva, Helio; Peddi, V. Ram; Sánchez-Fructuoso, Ana; Marder, Brad A.; Russ, Graeme R.; Diekmann, Fritz; Flynn, Alison; Hahn, Carolyn M.; Li, Huihua; Tortorici, Michael A.; Schulman, Seth L.

    2016-01-01

    Background Calcineurin inhibitor–associated nephrotoxicity and other adverse events have prompted efforts to minimize/eliminate calcineurin inhibitor use in kidney transplant recipients. Methods This open-label, randomized, multinational study evaluated the effect of planned transition from tacrolimus to sirolimus on kidney function in renal allograft recipients. Patients received tacrolimus-based immunosuppression and then were randomized 3 to 5 months posttransplantation to transition to sirolimus or continue tacrolimus. The primary end point was percentage of patients with 5 mL/min per 1.73 m2 or greater improvement in estimated glomerular filtration rate from randomization to month 24. Results The on-therapy population included 195 patients (sirolimus, 86; tacrolimus, 109). No between-group difference was noted in percentage of patients with 5 mL/min per 1.73 m2 or greater estimated glomerular filtration rate improvement (sirolimus, 34%; tacrolimus, 42%; P = 0.239) at month 24. Sirolimus patients had higher rates of biopsy-confirmed acute rejection (8% vs 2%; P = 0.02), treatment discontinuation attributed to adverse events (21% vs 3%; P renal function improvement at 24 months is similar for patients with early conversion to sirolimus after kidney transplantation versus those remaining on tacrolimus. PMID:27500260

  12. Enhanced Supersaturation and Oral Absorption of Sirolimus Using an Amorphous Solid Dispersion Based on Eudragit® E

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Youngseok Cho

    2015-05-01

    Full Text Available The present study aimed to investigate the effect of Eudragit® E/HCl (E-SD on the degradation of sirolimus in simulated gastric fluid (pH 1.2 and to develop a new oral formulation of sirolimus using E-SD solid dispersions to enhance oral bioavailability. Sirolimus-loaded solid dispersions were fabricated by a spray drying process. A kinetic solubility test demonstrated that the sirolimus/E-SD/TPGS (1/8/1 solid dispersion had a maximum solubility of 196.7 μg/mL within 0.5 h that gradually decreased to 173.4 μg/mL after 12 h. According to the dissolution study, the most suitable formulation was the sirolimus/E-SD/TPGS (1/8/1 solid dispersion in simulated gastric fluid (pH 1.2, owing to enhanced stability and degree of supersaturation of E-SD and TPGS. Furthermore, pharmacokinetic studies in rats indicated that compared to the physical mixture and sirolimus/HPMC/TPGS (1/8/1 solid dispersion, the sirolimus/E-SD/TPGS (1/8/1 solid dispersion significantly improved oral absorption of sirolimus. E-SD significantly inhibited the degradation of sirolimus in a dose-dependent manner. E-SD also significantly inhibited the precipitation of sirolimus compared to hydroxypropylmethyl cellulose (HPMC. Therefore, the results from the present study suggest that the sirolimus-loaded E-SD/TPGS solid dispersion has great potential in clinical applications.

  13. Effect of oral sirolimus therapy on inflammatory biomarkers following coronary stenting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W.C.M. Rosa

    2010-08-01

    Full Text Available We studied the effect of oral sirolimus, administered to prevent and treat in-stent restenosis (ISR, on the variation of serum levels of inflammatory markers following coronary stenting with bare metal stents. The mean age of the patients was 56 ± 13 years, 65% were males and all had clinically manifested ischemia. Serum levels of high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP concentration were determined by chemiluminescence and serum levels of all other biomarkers by ELISA. One group of patients at high risk for ISR received a loading oral dose of 15 mg sirolimus and 5 mg daily thereafter for 28 days after stenting (SIR-G. A control group (CONT-G was submitted to stenting without sirolimus therapy. The increase in hs-CRP concentration was highest at 24 h after stenting in both groups. A significant difference between SIR-G and CONT-G was observed at 4 weeks (-1.50 ± 5.0 vs -0.19 ± 0.4, P = 0.008 and lost significance 1 month after sirolimus discontinuation (-1.73 ± 4.3 vs -0.01 ± 0.7, P = 0.0975. A continuous fall in MMP-9 concentration was observed in SIR-G, with the greatest reduction at 4 weeks (-352.9 ± 455 vs +395.2 ± 377, P = 0.0004, while a positive variation was noted 4 weeks after sirolimus discontinuation (227 ± 708 vs 406.2 ± 472.1, P = 0.0958. SIR-G exhibited a higher increase in P-selectin after sirolimus discontinuation at week 8 (46.1 ± 67.9 vs 5.8 ± 23.7, P = 0.0025. These findings suggest that the anti-restenotic actions of systemic sirolimus include anti-proliferative effects and modulation of the inflammatory response with inhibition of adhesion molecule expression.

  14. La pintura vista por un pintor joven

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuentes Pozo, Pedro

    2000-01-01

    Full Text Available Not available

    El pintor se define a lo largo del tiempo como un artista en mutación influenciado por la sociedad de su momento y por su propio mundo interior Esto ha contribuido a la creación de distintos estilos pictóricos y a una evolución que conlleva la despreocupación por el aspecto formal en aras de una introspección al mundo interior En el cambio constante se refleja la búsqueda del artista que valida la intemporalidad del arte. Así, el verdadero artista sobrevive al aplauso o rechazo de la crítica, convirtiéndose en un verdadero hombre renancentista preocupado por el hallazgo del conocimiento universal.

  15. Zotarolimus-eluting vs. sirolimus-eluting coronary stents in patients with and without acute coronary syndromes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Thim, Troels; Maeng, Michael; Kaltoft, Anne Kjer

    2012-01-01

    To compare clinical outcomes among patients with acute coronary syndrome treated with zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting stents in the SORT OUT III trial.......To compare clinical outcomes among patients with acute coronary syndrome treated with zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting stents in the SORT OUT III trial....

  16. A retrospective 15-year review: survival advantage after switching to sirolimus in hepatitis C virus infected liver graft recipients.

    Science.gov (United States)

    Shah, M; Shankar, A; Gee, I; Nash, K; Hoare, M; Gibbs, P; Davies, S; Alexander, G J M

    2015-02-01

    The use of sirolimus-based immune suppression in liver transplantation, particularly in hepatitis C virus (HCV)-infected recipients, remains contentious. There is some evidence that sirolimus retards hepatic fibrosis, is renal sparing and may be of benefit in preventing hepatocellular carcinoma (HCC) recurrence. Sirolimus has not been adopted by many transplant centres because of persistent concerns regarding an increased risk of hepatic artery thrombosis, graft loss and death with de novo sirolimus. To review the impact of switching to sirolimus monotherapy in HCV-infected liver recipients with respect to survival, graft loss and hepatic fibrosis. A retrospective review of 190 patients from a single centre undergoing first liver transplantation for HCV over 15 years. 113 patients were switched from calcineurin inhibitor (CNI)-based therapy to low-dose sirolimus monotherapy at a median of 15 months after transplantation for HCV-related fibrosis (72%), renal impairment (14%) or high-risk HCC (5%). Patients switched to sirolimus had improved survival (P diabetes (P = 0.03). These data suggest selective switching to low-dose sirolimus monotherapy in HCV-positive liver recipients improves clinical outcome. © 2014 John Wiley & Sons Ltd.

  17. Synergistic immunosuppressive effects of the mTOR inhibitor sirolimus and the phytochemical curcumin.

    Science.gov (United States)

    Deters, M; Hütten, H; Kaever, V

    2013-01-15

    The immunosuppressant sirolimus and curcumin, the main principle of the turmeric spice, have shown antiproliferative effects on many human and not-human cell lines. Whereas the antiproliferative effect of sirolimus is mainly mediated by inhibition of mTOR, curcumin is described to affect many molecular targets which makes it unpredictable to appraise if the effects of these both substances on cell proliferation and especially on immunosuppression are additive or synergistic. To answer this question we investigated the interaction of both these substances on OKT3-induced human peripheral blood mononuclear cell (PBMC) proliferation. OKT3-induced human PBMC proliferation was determined by measuring (3)H-thymidine incorporation. Influence of curcumin on interleukin-2 (IL-2) release and IκB-phosphorylation in PBMC was determined by ELISA and western blot, respectively. Curcumin-induced apoptosis and necrosis was analyzed by FACS analysis. Whereas curcumin completely inhibited OKT3-induced PBMC proliferation in a dose-dependent manner with an IC(50) of 2.8 μM, sirolimus could reduce PBMC proliferation dose-dependently only to a minimum of 28% at a concentration of 5 ng/ml (IC(50) 1.1 ng/ml). When curcumin was combined at concentrations of 1.25-2.5 μM with sirolimus at concentrations from 0.63 to 1.25 ng/ml the effects were synergistic. Combination of curcumin (1.25-2.5 μM) with sirolimus (5 ng/ml) showed additive effects. The effects after combination of curcumin at 5 μM with each sirolimus concentration and sirolimus at 10 ng/ml with each curcumin concentration were presumably antagonistic. We conclude that the immunosuppressive effects of curcumin and sirolimus in low concentrations are synergistic in OKT3-activated PBMC. Whether curcumin and sirolimus have also synergistic antiproliferative effects in tumor cells has to be shown in further experiments including animal models. Copyright © 2012 Elsevier GmbH. All rights reserved.

  18. Quantitative determination of sirolimus in dog blood using liquid chromatography-tandem mass spectrometry, and its applications to pharmacokinetic studies.

    Science.gov (United States)

    Lee, Jong-Hwa; Cha, Kwang-Ho; Cho, Wonkyung; Park, Junsung; Park, Hee Jun; Cho, Youngseok; Hwang, Sung-Joo

    2010-12-01

    A rapid, sensitive method of detecting sirolimus in blood was developed and applied in pharmacokinetic studies employing deionized water for hemolysis and a weakly basic mobile phase to enhance chromatographic peak intensity. Dog blood samples were processed via liquid-liquid extraction and the amounts of sirolimus and tacrolimus, an internal standard, were quantified by LC-MS/MS. Specificity, the lower limit of quantification, linearity, accuracy, precision, dilution, recovery, matrix effects, robustness and stability were within the acceptable range for assay validation. The concentration of sirolimus was quantifiable in blood samples for up to 36 h after the dog had received a 3 mg/kg dose of sirolimus. These observations suggest that sirolimus can be detected at low levels in dog blood using a basic mobile phase and metal-free hemolysis. This method is therefore applicable to pharmacokinetic studies in dogs. Copyright (c) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.

  19. Steady-state pharmacokinetics of sirolimus in stable adult Chinese renal transplant patients.

    Science.gov (United States)

    Wang, Huifen Faye; Qiu, Feng; Wu, Xiongfe; Fang, Juanzhi; Crownover, Penelope; Korth-Bradley, Joan; Schulman, Seth

    2014-05-01

    This open-label, nonrandomized study was conducted to evaluate the steady-state pharmacokinetics of sirolimus in 24 stable Chinese renal transplant patients receiving daily oral maintenance doses of sirolimus (1-4 mg). Repeated trough and serial whole blood sirolimus concentrations over a 24-hour dosing interval were collected and assayed using high-performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry (HPLC/MS/MS). Non-compartmental analysis (NCA) was employed to calculate sirolimus pharmacokinetic parameters. Cytochrome P450 (CYP) 3A5 genotyping was performed. Cyclosporine (CsA) levels were determined for patients who took concomitant CsA. Mean (±SD) sirolimus maximum concentration (Cmax ), area under the concentration-time curve within a dosing interval of τ (AUCτ ), oral clearance (CL/F), and trough concentration (Ctrough ) at steady state were: 14.1 ± 13.4 ng/mL, 199 ± 210 ng · h/mL, 10.1 ± 4.4 L/h, and 5.9 ± 6.3 ng/mL, respectively. Median tmax (range) was 2.49 hours (1-12 hours). A strong correlation was observed between Ctrough and AUCτ . Pharmacokinetics of sirolimus in patients with and without concomitant CsA were comparable. Allele frequency of CYP3A5*3 was 70.9% and a trend of higher oral clearance was observed in CYP3A5 expressers compared with non-expressers although the number of subjects in each genotype was small. © 2014, The American College of Clinical Pharmacology.

  20. Treatment with sirolimus results in complete responses in patients with autoimmune lymphoproliferative syndrome

    Science.gov (United States)

    Teachey, David T.; Greiner, Robert; Seif, Alix; Attiyeh, Edward; Bleesing, Jack; Choi, John; Manno, Catherine; Rappaport, Eric; Schwabe, Dirk; Sheen, Cecilia; Sullivan, Kathleen E.; Zhuang, Hongming; Wechsler, Daniel S.; Grupp, Stephan A.

    2010-01-01

    Summary We hypothesized that sirolimus, an mTOR inhibitor, may be effective in patients with autoimmune lymphoproliferative syndrome (ALPS) and treated patients who were intolerant to or failed other therapies. Four patients were treated for autoimmune cytopenias; all had a rapid complete or near complete response. Two patients were treated for autoimmune arthritis and colitis, demonstrating marked improvement. Three patients had complete resolution of lymphadenopathy and splenomegaly and all patients had a reduction in double negative T cells, a population hallmark of the disease. Based on these significant responses, we recommend that sirolimus be considered as second-line therapy for patients with steroid-refractory disease. PMID:19208097

  1. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis presenting as spontaneous pneumothorax treated with sirolimus - A case report

    Science.gov (United States)

    Verma, Ajay Kumar; Joshi, Ambarish; Mishra, Amritesh Ranjan; Kant, Surya; Singh, Arpita

    2018-01-01

    Spontaneous pneumothorax is a very common medical emergency. Patients are often treated without treating the underlying cause. Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare cystic lung disease. Until recently, diagnosis of LAM was a challenge with nearly 100% mortality in 10 years, but better understanding of the disease through research and better radiological techniques and newer drugs such as sirolimus has improved the survival in such patients. We are presenting a rare case of LAM presenting as a secondary spontaneous pneumothorax treated with sirolimus. PMID:29487252

  2. [Sirolimus associated pneumonitis in a hematopoietic stem cell transplant patient].

    Science.gov (United States)

    García, Estefanía; Buenasmañanas, Diana; Martín, Carmen; Rojas, Rafael

    2015-07-06

    Sirolimus (SR) is a lipophilic macrocytic lactone with immunosuppressive properties (mTOR inhibitor) commonly used in solid organ transplantation and recently introduced in the prophylaxis and treatment of graft-versus-host disease. Its numerous side effects include: hyperlipidemia, arthralgias, noncardiac peripheral edema, thrombotic microangiopathy and interstitial pneumonitis. SR-associated pneumonitis is a rare but potentially serious complication due to its increasing utilization in transplant patients. We report the case of a patient undergoing hematopoietic stem cell transplantation with severe respiratory distress and SR therapy. Microbiological tests were all negative and other complications related to transplantation were discarded. The chest computed tomography of high-resolution showed pneumonitis. The SR therapy was interrupted and treatment was started with steroids with resolution of symptoms. SR associated pneumonitis is a potentially fatal side effect. In patients treated with SR and respiratory failure, we must suspect this complication because early recognition along with drug discontinuation and steroid treatment is essential to reverse this complication. Copyright © 2015 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  3. Effects of physiotherapy combined with sirolimus in a patient with vascular malformation: A case report.

    Science.gov (United States)

    Akbayrak, Türkan; Orhan, Ceren; Baran, Emine; Kaya, Serap; Coskun, Gürsoy; Varan, Ali

    2016-01-01

    The aim of the present case report was to investigate the effects of a physiotherapy program combined with sirolimus in a child patient with upper extremity edema and joint limitation due to low-flow vascular malformation. This case report included an 11-year-old male patient (26 kg, 130 cm) diagnosed with congenital lymphovascular malformation on the left and right chest. The patient, who had edema on the upper left extremity and experienced joint limitations, was administered complete decongestive therapy (CDT) and manual therapy in combination with sirolimus. Physiotherapy included a total of 24 sessions, 3 sessions a week for 8 weeks. Following the physiotherapy, the patient was assigned to a home therapy program, and then the maintenance phase of the CDT was initiated. Evaluations were carried out at baseline, at the end of week 8, and after 12 months. Following the physiotherapy program combined with sirolimus, a decrease in extremity volume, an increase in joint movement range, and an improvement in disease-related complaints were observed. Physiotherapy methods combined with sirolimus may be an effective treatment method in patients with vascular malformations. However, further studies with larger sample size are warranted.

  4. Pseudoneutropenia in lymphangioleiomyomatosis (LAM) patients receiving sirolimus: evaluation in a 100 patient cohort.

    Science.gov (United States)

    Gopalakrishnan, Vissagan; Jones, Amanda M; Julien-Williams, Patricia; Machado, Tania; Danner, Robert L; Swigris, Jeffrey J; Paine, Robert; Lozier, Jay N; Moss, Joel

    2018-01-01

    In lymphangioleiomyomatosis patients receiving sirolimus treatment, transient leukopenia in the morning may be due to circadian rhythm, with leukocyte counts recovering later in the day, indicating that a decrease in drug dose may not be warranted http://ow.ly/jPFz30iysgV.

  5. Bone metabolism in renal transplant patients treated with cyclosporine or sirolimus.

    Science.gov (United States)

    Campistol, Josep M; Holt, David W; Epstein, Solomon; Gioud-Paquet, Martine; Rutault, Karine; Burke, James T

    2005-09-01

    Sirolimus is a new immunosuppressive agent used as treatment to prevent acute renal allograft rejection. One of the complications of renal transplantation and subsequent long-term immunosuppression is bone loss associated with osteoporosis and consequent fracture. Two open-label, randomized, phase 2 studies comparing sirolimus versus cyclosporine (CsA) included indices of bone metabolism as secondary end-points. Markers of bone turnover, serum osteocalcin and urinary N-telopeptides, were measured over a 1-year period in 115 patients receiving either CsA or sirolimus as a primary therapy in combination with azathioprine and glucocorticoids (study A) or mycophenolate mofetil (MMF) and glucocorticoids (study B). Urinary excretion of N-telopeptides and the concentrations of serum osteocalcin were consistently higher in the CsA-treated patients and significantly different at week 24 for N-telopeptides and at weeks 12, 24, and 52 for osteocalcin. In conclusion, future trials are warranted to test whether a sirolimus-based regimen conserves bone mineral density compared with a CsA-based regimen.

  6. Profiling sirolimus-induced inflammatory syndrome: a prospective tricentric observational study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fanny Buron

    Full Text Available BACKGROUND: The use of the immunosuppressant sirolimus in kidney transplantation has been made problematic by the frequent occurrence of various side effects, including paradoxical inflammatory manifestations, the pathophysiology of which has remained elusive. METHODS: 30 kidney transplant recipients that required a switch from calcineurin inhibitor to sirolimus-based immunosuppression, were prospectively followed for 3 months. Inflammatory symptoms were quantified by the patients using visual analogue scales and serum samples were collected before, 15, 30, and 90 days after the switch. RESULTS: 66% of patients reported at least 1 inflammatory symptom, cutaneo-mucosal manifestations being the most frequent. Inflammatory symptoms were characterized by their lability and stochastic nature, each patient exhibiting a unique clinical presentation. The biochemical profile was more uniform with a drop of hemoglobin and a concomitant rise of inflammatory acute phase proteins, which peaked in the serum 1 month after the switch. Analyzing the impact of sirolimus introduction on cytokine microenvironment, we observed an increase of IL6 and TNFα without compensation of the negative feedback loops dependent on IL10 and soluble TNF receptors. IL6 and TNFα changes correlated with the intensity of biochemical and clinical inflammatory manifestations in a linear regression model. CONCLUSIONS: Sirolimus triggers a destabilization of the inflammatory cytokine balance in transplanted patients that promotes a paradoxical inflammatory response with mild stochastic clinical symptoms in the weeks following drug introduction. This pathophysiologic mechanism unifies the various individual inflammatory side effects recurrently reported with sirolimus suggesting that they should be considered as a single syndromic entity.

  7. Violencia, victimización y rechazo escolar en la adolescencia.

    OpenAIRE

    Estévez López, Estefanía

    2005-01-01

    RESUMEN Esta tesis doctoral nace con el propósito de conocer más en detalle algunos aspectos relacionados con el mundo adolescente y la vida de éste en el contexto escolar. En concreto, el objetivo general del estudio es analizar la relación existente entre determinadas variables individuales, familiares y escolares y los siguientes problemas de ajuste conductual y social del adolescente en la escuela: (1) problemas de comportamiento agresivo/violento, (2) problemas de victimización por lo...

  8. Sirolimus as an alternative to anticalcineurin therapy in heart transplantation: experience of a single center.

    Science.gov (United States)

    Fernandez-Valls, M; Gonzalez-Vilchez, F; de Prada, J A Vazquez; Ruano, J; Ruisanchez, C; Martin-Duran, R

    2005-11-01

    We report a series of 26 heart transplant recipients with renal impairment in which sirolimus was used as the basic immunosuppresive drug (without associated calcineurin inhibitors) to avoid further nephrotoxicity. Sirolimus (trough levels 10 to 12 ng/mL, average daily dose 3 mg) was used in two settings: de novo in 7 patients with significant preexistent renal impairment and as a chronic conversion in 19 stable patients with established renal failure (creatinine level >2 mg/dL). In all de novo patients (n = 7), the renal function significantly improved. Creatinine fell from 2.95 +/- 0.9 mg/dL to 1.41 +/- 0.4 mg/dL at follow-up (P = .0017). One patient died suddenly of a massive pulmonary embolism. Only one patient experienced histologic but reversible rejection. In one patient, anemia and diarrhea prompted sirolimus withdrawal. Five patients had infectious episodes: three bacterial pneumonias, one mediastinitis, and two CMV infections. In the chronic conversion group (n = 19), the improvement was mostly limited to patients with moderate renal failure (creatinine < or =2.5 mg/dL) in which creatinine fell from 2.24 +/- 0.2 to 1.9 +/- 0.27 mg/dL, P = .009). When basal creatinine was over 2.5 mg/dL, only one third of the patients improved after conversion. Two patients died: terminal renal failure and cerebrovascular accident. There were no clinical episodes of rejection. Secondary effects prompted the discontinuation of sirolimus in five patients: two definite and one possible interstitial pneumonitis and two cases of anemia). The symptoms resolved after sirolimus withdrawal. Six patients had infection: four pneumonias, one sepsis, and one cutaneous abscess. Sirolimus is an interesting alternative to calcineurin inhibitors in selected patients with renal impairment. It prevents renal failure in de novo recipients at high risk of catastrophic renal damage and ameliorates renal dysfunction in chronic patients with moderate renal dysfunction. Given the high incidence of

  9. Advantages of novel BioMimeTM Sirolimus Eluting Coronary Stent system. Moving towards biomimicry.

    Science.gov (United States)

    Upendra, K; Sanjeev, B

    2012-02-01

    Since the first reported use of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), advancements in interventional cardiology arena have been fast paced. Within the last ten years, these developments have been exponential. Developers & clinicians are fast adapting from the learning curve awarded by the time course of DES evolution. In that light BioMimeTM Sirolimus Eluting Coronary Stent comes as a fresh thought in taking stents towards a biomimicry concept. The stent is built on an ultra-low strut thickness (65 µm) cobalt chromium stent platform, using an intelligent hybrid of close and open cells allowing for morphology mediated expansion, employs a well known anti-proliferative - Sirolimus that elutes from a biodegradable co-polymer formulation in 30 days and ensures high coating integrity and low coating thickness of 2 µm. The resultant stent demonstrates almost 100% endothelialization at 30 days in preclinical model and zero percent MACE >18 months in the primary efficacy and safety clinical study.

  10. EFFICACY AND SAFETY OF SIROLIMUS IN REDUCING CYST VOLUME IN PATIENTS WITH AUTOSOMAL DOMINANT POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sreelatha Melemadathil

    2016-11-01

    Full Text Available BACKGROUND Autosomal-Dominant Polycystic Kidney Disease is by far the most frequent inherited kidney disease. In White populations, its prevalence ranges from one in 400 to one in 1000 (Gabow 1993. Though the corresponding figure in Blacks is not yet available, the incidence of ESRD due to ADPKD is similar in American Blacks and Whites (Yium et al, 1994. Renoprotective interventions in ADPKD are maximal reduction of blood pressure and proteinuria and limit the effects of additional potential promoters of disease progression such as dyslipidaemia, chronic hyperglycaemia or smoking. At present, there is no definitive treatment for reducing cyst volume and hence disease progression. Sirolimus (Rapamycin is an immunosuppressant mostly used for the management of kidney transplant recipients. This drug by specifically and effectively inhibiting mTOR, exerts antiproliferative and growth inhibiting effects and could be important for the inhibition of cyst progression in ADPKD. MATERIALS AND METHODS It is an interventional randomised open label, active control study for six months. ADPKD type 1 patients between the age of 18 to 60 years with a GFR > 40 mL/min/1.73 m2 were included in the study. RESULTS Total number of subjects enrolled – 60. Patients enrolled in sirolimus arm – 40. Patients enrolled in conventional treatment arm - 20. Patients dropped out due to sirolimus side effects - 5. Patients lost to followup - 1. Patients completed treatment in conventional treatment arm - 20. CONCLUSION Treatment with mTOR inhibitor sirolimus for 6 months was effective in reducing total kidney volume, total renal cyst volume and volume of the largest cyst in patients with ADPKD. There was a small, but significant increase in renal parenchymal volume on treatment with sirolimus. Extending the duration of treatment to one year caused further significant reduction in total kidney volume and cyst volume. Major side effect of sirolimus in our patients was

  11. Treatment of geographic atrophy with subconjunctival sirolimus: results of a phase I/II clinical trial.

    Science.gov (United States)

    Wong, Wai T; Dresner, Samuel; Forooghian, Farzin; Glaser, Tanya; Doss, Lauren; Zhou, Mei; Cunningham, Denise; Shimel, Katherine; Harrington, Molly; Hammel, Keri; Cukras, Catherine A; Ferris, Frederick L; Chew, Emily Y

    2013-04-26

    To investigate the safety and effects of subconjunctival sirolimus, an mTOR inhibitor and immunosuppressive agent, for the treatment of geographic atrophy (GA). The study was a single-center, open-label phase II trial, enrolling 11 participants with bilateral GA; eight participants completed 24 months of follow-up. Sirolimus (440 μg) was administered every 3 months as a subconjunctival injection in only one randomly assigned eye in each participant for 24 months. Fellow eyes served as untreated controls. The primary efficacy outcome measure was the change in the total GA area at 24 months. Secondary outcomes included changes in visual acuity, macular sensitivity, central retinal thickness, and total drusen area. The study drug was well tolerated with few symptoms and related adverse events. Study treatment in study eyes was not associated with structural or functional benefits relative to the control fellow eyes. At month 24, mean GA area increased by 54.5% and 39.7% in study and fellow eyes, respectively (P = 0.41), whereas mean visual acuity decreased by 21.0 letters and 3.0 letters in study and fellow eyes, respectively (P = 0.03). Substantial differences in mean changes in drusen area, central retinal thickness, and macular sensitivity were not detected for all analysis time points up to 24 months. Repeated subconjunctival sirolimus was well-tolerated in patients with GA, although no positive anatomic or functional effects were identified. Subconjunctival sirolimus may not be beneficial in the prevention of GA progression, and may potentially be associated with effects detrimental to visual acuity. (ClinicalTrials.gov number, NCT00766649.).

  12. Sirolimus Versus Tacrolimus as Primary Immunosuppressant After Renal Transplantation: A Meta-Analysis and Economics Evaluation.

    Science.gov (United States)

    Liu, Jin-Yu; Song, Ming; Guo, Min; Huang, Feng; Ma, Bing-Jun; Zhu, Lan; Xu, Gang; Li, Juan; You, Ru-Xu

    Sirolimus and tacrolimus are the major immunosuppressants for renal transplantation. Several studies have compared these 2 drugs, but the outcomes were not consistent. The aim of this study was to evaluate the efficacy, safety, and pharmacoeconomics of sirolimus and tacrolimus in the treatment of renal transplantation and provide evidence for the selection of essential drugs. Trials were identified through a computerized literature search of PubMed, EMBASE, Cochrane controlled trials register, Cochrane Renal Group Specialized Register of randomized controlled trials, and Chinese Biomedical database. Two independent reviewers assessed trials for eligibility and quality and then extracted data. Data were extracted for patient and graft mortality, acute rejection (AR), and adverse events. Dichotomous outcomes were reported as relative risk with 95% confidence intervals. A decision tree model was populated with data from a literature review and used to estimate costs and QALYs gained and incremental cost-effectiveness. Altogether, 1189 patients from 8 randomized controlled trials were included. The results of our analysis were that tacrolimus reduced the risks after renal transplantation of AR and patient withdrawn. Nevertheless, tacrolimus increased the risk of infection. Pharmacoeconomic analysis showed that tacrolimus represented a more cost-effective treatment than does cyclosporine for the prevention of adverse events after renal transplant. Tacrolimus is an effective and safe immunosuppressive agent, and it may be more cost-effective than cyclosporine for the primary prevention of AR in renal transplant recipients. However, it should be noted that such superiority was reversal when the cost of sirolimus and tacrolimus changed.

  13. The mTOR inhibitor sirolimus suppresses renal, hepatic, and cardiac tissue cellular respiration.

    Science.gov (United States)

    Albawardi, Alia; Almarzooqi, Saeeda; Saraswathiamma, Dhanya; Abdul-Kader, Hidaya Mohammed; Souid, Abdul-Kader; Alfazari, Ali S

    2015-01-01

    The purpose of this in vitro study was to develop a useful biomarker (e.g., cellular respiration, or mitochondrial O2 consumption) for measuring activities of mTOR inhibitors. It measured the effects of commonly used immunosuppressants (sirolimus-rapamycin, tacrolimus, and cyclosporine) on cellular respiration in target tissues (kidney, liver, and heart) from C57BL/6 mice. The mammalian target of rapamycin (mTOR), a serine/ threonine kinase that supports nutrient-dependent cell growth and survival, is known to control energy conversion processes within the mitochondria. Consistently, inhibitors of mTOR (e.g., rapamycin, also known as sirolimus or Rapamune®) have been shown to impair mitochondrial function. Inhibitors of the calcium-dependent serine/threonine phosphatase calcineurin (e.g., tacrolimus and cyclosporine), on the other hand, strictly prevent lymphokine production leading to a reduced T-cell function. Sirolimus (10 μM) inhibited renal (22%, P=0.002), hepatic (39%, Prespiration. Tacrolimus and cyclosporine had no or minimum effects on cellular respiration in these tissues. Thus, these results clearly demonstrate that impaired cellular respiration (bioenergetics) is a sensitive biomarker of the immunosuppressants that target mTOR.

  14. Application of Response Surface Methodology in Development of Sirolimus Liposomes Prepared by Thin Film Hydration Technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saeed Ghanbarzadeh

    2013-04-01

    Full Text Available Introduction: The present investigation was aimed to optimize the formulating process of sirolimus liposomes by thin film hydration method. Methods: In this study, a 32 factorial design method was used to investigate the influence of two independent variables in the preparation of sirolimus liposomes. The dipalmitoylphosphatidylcholine (DPPC /Cholesterol (Chol and dioleoyl phosphoethanolamine(DOPE /DPPC molar ratios were selected as the independent variables. Particle size (PS and Encapsulation Efficiency (EE % were selected as the dependent variables. To separate the un-encapsulated drug, dialysis method was used. Drug analysis was performed with a validated RP-HPLC method. Results: Using response surface methodology and based on the coefficient values obtained for independent variables in the regression equations, it was clear that the DPPC/Chol molar ratio was the major contributing variable in particle size and EE %. The use of a statistical approach allowed us to see individual and/or interaction effects of influencing parameters in order to obtain liposomes with desired properties and to determine the optimum experimental conditions that lead to the enhancement of characteristics. In the prediction of PS and EE % values, the average percent errors are found to be as 3.59 and 4.09%. This value is sufficiently low to confirm the high predictive power of model. Conclusion: Experimental results show that the observed responses were in close agreement with the predicted values and this demonstrates the reliability of the optimization procedure in prediction of PS and EE % in sirolimus liposomes preparation.

  15. Sirolimus formulation with improved pharmacokinetic properties produced by a continuous flow method.

    Science.gov (United States)

    Solymosi, Tamás; Angi, Réka; Basa-Dénes, Orsolya; Ránky, Soma; Ötvös, Zsolt; Glavinas, Hristos; Filipcsei, Genovéva; Heltovics, Gábor

    2015-08-01

    The oral bioavailability of Sirolimus is limited by poor dissolution of the compound in the gastrointestinal tract resulting in a low bioavailability and large inter-individual differences in blood levels. Several different formulation approaches were applied to overcome these disadvantageous pharmacokinetic properties including the marketed oral solution and a tablet form containing wet milled nanocrystals. These approaches deliver improved pharmacokinetics, yet, they share the characteristics of complex production method and composition. We have developed a nanostructured Sirolimus formulation prepared by the controlled continuous flow precipitation of the compound from its solution in the presence of stabilizers. We have shown that contrary to the batch production the process could be easily intensified and scaled up; apparently the uniformity of the precipitation is heavily dependent on the production parameters, most likely the mixing of the solvent and antisolvent. We compared the physicochemical and pharmacokinetic properties of the nanostructured formula with the marketed nanoformula. We found that our method produces particles in the size range of less than 100nm. The solid form redispersed instantaneously in water and in biorelevant media. Both the solid form and the redispersed colloid solution showed excellent stability even in accelerated test conditions. The oral administration of the nanostructured formula resulted in faster absorption, higher exposure and higher trough concentrations when compared to the marked form. These advantageous properties could allow the development of solid oral Sirolimus formulae with lower strength and gel based topical delivery systems. Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

  16. Sirolimus Associated with Tacrolimus at Low Doses in Elderly Kidney Transplant Patients: A Prospective Randomized Controlled Trial.

    Science.gov (United States)

    Kojima, Cristiane Akemi; Nga, Hong Si; Takase, Henrique Mochida; Bravin, Ariane Moyses; Martinez Garcia, Márcia de Fátima Faraldo; Garcia, Paula Dalsoglio; Contti, Mariana Moraes; de Andrade, Luis Gustavo Modelli

    2018-06-01

    There is no consensus on the best immunosuppressive regimen for elderly renal transplant recipients. The objective of this study was to assess cytomegalovirus infection incidence and kidney transplant outcomes in elderly recipients treated with mammalian target of rapamycin inhibitors sirolimus/ tacrolimus at low doses compared with those receiving tacrolimus/mycophenolate sodium. In this single-center prospective randomized study (Trial Registration No. NCT02683291), kidney transplant recipients over 60 years of age were randomly allocated into 2 groups: tacrolimus-sirolimus (21 patients) and tacrolimus-mycophenolate (23 patients). Cytomegalovirus infection rate and patient survival, biopsy-proven acute rejection, and renal function at 12 months were assessed. Cytomegalovirus infection rate was higher in the mycophenolate group (60.9%) than in the sirolimus group (16.7%; P = .004). The rates of biopsy-proven acute rejection, patient survival, graft survival, and estimated glomerular filtration rate over 12 months did not significantly differ between groups. The incidence of cytomegalovirus infection was significantly lower in the sirolimus group. The use of tacrolimus combined with sirolimus in elderly kidney transplant recipients is safe.

  17. Effect of cyclosporine, tacrolimus and sirolimus on cellular senescence in renal epithelial cells.

    Science.gov (United States)

    Koppelstaetter, Christian; Kern, Georg; Leierer, Gisela; Mair, Sabine Maria; Mayer, Gert; Leierer, Johannes

    2018-04-01

    In transplantation medicine calcineurin inhibitors (CNI) still represent the backbone of immunosuppressive therapy. The nephrotoxic potential of the CNI Cyclosporine A (CsA) and Tacrolimus (FK506) is well recognized and CNI not only have been linked with toxicity, but also with cellular senescence which hinders parenchymal tissue regeneration and thus may prime kidneys for subsequent insults. To minimize pathological effects on kidney grafts, alternative immunosuppressive agents like mTOR inhibitors or the T-cell co-stimulation blocker Belatacept have been introduced. We compared the effects of CsA, FK506 and Sirolimus on the process of cellular senescence in different human renal tubule cell types (HK2, RPTEC). Telomere length (by real time PCR), DNA synthesis (by BrdU incorporation), cell viability (by Resazurin conversion), gene expression (by RT-PCR), protein (by western blotting), Immuncytochemistry and H 2 O 2 production (by Amplex Red® conversion) were evaluated. DNA synthesis was significantly reduced when cells were treated with cyclosporine but not with tacrolimus and sirolimus. Resazurin conversion was not altered by all three immunosuppressive agents. The gene expression as well as protein production of the cell cycle inhibitor p21 (CDKN1A) but not p16 (CDKN2A) was significantly induced by cyclosporine compared to the other two immunosuppressive agents when determined by western blotting an immuncytochemistry. Relative telomere length was reduced and hydrogen peroxide production increased after treatment with CsA but not with FK506 or sirolimus. In summary, renal tubule cells exposed to CsA show clear signs of cellular senescence where on the contrary the second calcineurin inhibitor FK506 and the mTOR inhibitor sirolimus are not involved in such mechanisms. Chronic renal allograft dysfunction could be in part triggered by cellular senescence induced by immunosuppressive medication and the choice of drug could therefore influence long term outcome

  18. Resiliencia en mujeres viudas por el conflicto armado vinculadas Funvida en Tumaco

    OpenAIRE

    Castillo Tenorio, Amanda; Palma Bernal, Edwin

    2016-01-01

    En esta investigación se analizará, a través del método cualitativo, la expansión de los comportamientos resilientes y la influencia de la Fundación de Mujeres Viudas por el Conflicto Armado (FUNVIDA)1 en la sociedad. El conflicto armado colombiano, sin lugar a dudas, ha causado un profundo traumatismo social, ha generado un inmenso rechazo y un dolor infinito en algunos hogares. Quizás, las muertes violentas perpetradas por estos grupos ilegales es el hecho más acuciante. Much...

  19. Procedimiento de obtención de materailes multifuncionales y renovables a partir del rechazo de pipa procedente de la producción de aceite de girasol

    OpenAIRE

    Martín-Luengo, María Ángeles; Yates Buxcey, Malcolm; Ramos, M.; Sáez Rojo, Eduardo; González Gil, Lorena; Martínez Serrano, Ana María; Martín-Aranda, Rosa María; Sanz Lázaro, Jesús

    2011-01-01

    Procedimiento de obtención de materiales multifuncionales y renovables a partir del rechazo de pipa procedente de la producción de aceite de girasol. La presente invención se refiere al procedimiento de obtención de materiales renovables, a partir de residuos precedentes de la fabricación de aceite de girasol, para su uso como matrices biocompatibles en ingeniería de tejidos, administración controlada de sustancias de interés biológico (drogas, proteínas, genes, etc...

  20. The effect of local sustained delivery of sirolimus on the vascular PAI-1 and t-PA expression after angioplasty

    International Nuclear Information System (INIS)

    E Yajun; He Nengshu; Fan Hailun

    2011-01-01

    Objective: To investigate the effect of local sustained delivery of sirolimus on the vascular inhibitor of plasminogen activator-1 (PAI-1) and tissue type plasminogen activator (t-PA) expression after angioplasty. Methods: Experimental common carotid artery injury model was established in the rats. A total of 30 male Wistar rats were divided into experimental group (n=20) and control group (n=10). Adventitial administration of drug was applied. Pluronic F-127 gel containing sirolimus was administered to the exposed adventitial surface of injured carotid artery. The experimental group was divided into high concentration (600 μg/100 μl) sub-group and low concentration (300 μg/100μl) sub-group according to the concentration of sirolimus delivered. The effect of local sustained delivery sirolimus on vascular PAI-1 and t-PA expression after percutaneous angioplasty was evaluated by immunohistochemistry. Results: Compared to control group, 15 and 30 days after injury local sustained delivery of sirolimus in both high concentration and low concentration sub-groups the expression of the PAI-1 in neointima was significantly enhanced (P 0.05). At 15 and 30 days after injury, the expression of t-PA in neointima was decreased in both high and low concentration sub-groups (P<0.05), and the expression of t-PA in media was significantly decreased in high concentration sub-group (P<0.05) while on significant difference could be detected in low concentration sub-group. Conclusion: Local sustained delivery of sirolimus can induce the high expression of PAI-1 and low expression of t-PA in neointima although it inhibits the proliferation of neointima in the same time, and the imbalanced expression of t-PA and PAI-1 may probably play an important role in the late formation of thrombosis after the placement of drug-eluting stent. (authors)

  1. Tuberous Sclerosis Complex in 29 Children: Clinical and Genetic Analysis and Facial Angiofibroma Responses to Topical Sirolimus.

    Science.gov (United States)

    Wang, Senfen; Liu, Yuanxiang; Wei, Jinghai; Zhang, Jian; Wang, Zhaoyang; Xu, Zigang

    2017-09-01

    Tuberous sclerosis complex (TSC) is a genetic disorder and facial angiofibromas are disfiguring facial lesions. The aim of this study was to analyze the clinical and genetic features of TSC and to assess the treatment of facial angiofibromas using topical sirolimus in Chinese children. Information was collected on 29 patients with TSC. Genetic analyses were performed in 12 children and their parents. Children were treated with 0.1% sirolimus ointment for 36 weeks. Clinical efficacy and plasma sirolimus concentrations were evaluated at baseline and 12, 24, and 36 weeks. Twenty-seven (93%) of the 29 patients had hypomelanotic macules and 15 (52%) had shagreen patch; 11 of the 12 (92%) who underwent genetic analysis had gene mutations in the TSC1 or TSC2 gene. Twenty-four children completed 36 weeks of treatment with topical sirolimus; facial angiofibromas were clinically undetectable in four (17%). The mean decrease in the Facial Angiofibroma Severity Index (FASI) score at 36 weeks was 47.6 ± 30.4%. There was no significant difference in the FASI score between weeks 24 and 36 (F = 1.00, p = 0.33). There was no detectable systemic absorption of sirolimus. Hypomelanotic macules are often the first sign of TSC. Genetic testing has a high detection rate in patients with a clinical diagnosis of TSC. Topical sirolimus appears to be both effective and well-tolerated as a treatment of facial angiofibromas in children with TSC. The response typically plateaus after 12 to 24 weeks of treatment. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

  2. Local delivery of sirolimus nanoparticles for the treatment of in-stent restenosis.

    Science.gov (United States)

    Zago, Alexandre C; Raudales, José C; Attizzani, Guilherme; Matte, Bruno S; Yamamoto, German I; Balvedi, Julise A; Nascimento, Ludmila; Kosachenco, Beatriz G; Centeno, Paulo R; Zago, Alcides J

    2013-02-01

    To test the local delivery of sirolimus nanoparticles following percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) to treat in-stent restenosis (ISR) in a swine model. Coronary bare-metal stent (BMS) implantation reduces major adverse cardiac events when compared with PTCA; however, ISR rates remain high. Eighteen swine underwent BMS deployment guided by intravascular ultrasound (IVUS). Of these, 16 developed ISR (1 stent/swine) and underwent angioplasty with a noncompliant balloon (PTCA-NC). The animals were then randomized into four groups for local infusion of sirolimus nanoparticles through a porous balloon catheter, as follows: (1) PTCA-NC alone (control); (2) PTCA-NC + (polylactic acid)-based nanoparticle formulation (anionic 1); (3) PTCA-NC + (polylactic-co-glycolic acid)-based nanoparticle formulation (anionic 2); and (4) PTCA-NC + Eudragit RS nanoparticle formulation (cationic). Coronary angiography and IVUS follow-up were performed 28 days after ISR treatment. There was one episode of acute coronary occlusion with the cationic formulation. Late area loss was similar in all groups at 28 days according to IVUS. However, luminal volume loss (control = 20.7%, anionic 1 = 4.0%, anionic 2 = 6.7%, cationic = 9.6%; P = 0.01) and neointimal volume gain (control = 68.7%, anionic 1 = 17.4%, anionic 2 = 29.5%, cationic = 31.2%; P = 0.019) were significantly reduced in all treatment groups, especially in anionic 1. PTCA-NC followed by local infusion of sirolimus nanoparticles was safe and efficacious to reduce neointima in this model, and this strategy may be a promising treatment for BMS ISR. Further studies are required to validate this method in humans. Copyright © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

  3. The SABRE Trial (Sirolimus Angioplasty Balloon for Coronary In-Stent Restenosis)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Verheye, Stefan; Vrolix, Mathias; Kumsars, Indulis

    2017-01-01

    centers, 50 ISR patients were treated with the Virtue balloon. Angiographic measurements at 6 months are reported, along with 12-month clinical follow-up. RESULTS Procedural success in the intention-to-treat population was 100 The primary safety endpoint was target lesion failure (TLF) (cardiac death...... and 14.3% MACE and for the per-protocol population were 2.8% TLF and 2.8% MACE. CONCLUSIONS This first-in-human study showed excellent procedural success for the Virtue sirolimus-eluting angioplasty balloon, 6-month LLL rates in line with current stent-free ISR treatment options, and clinical outcomes...

  4. Regarding the rejection performance of a polymeric reverse osmosis membrane for the final purification of two-phase olive mill effluents previously treated by an advanced oxidation process; Sobre la eficiencia del rechazo de una membrana polimérica de ósmosis inversa para la purificación del agua residual de almazara de dos fases, previamente tratada mediante un proceso avanzado de oxidación

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ochando-Pulido, J.M.; Martínez-Férez, A.

    2017-07-01

    In previous works on olive mill wastewater (OMW), secondary advanced oxidation treatment solved the problem related to the presence of phenolic compounds and considerable chemical oxygen demand. However, the effluent presented a significant salinity after this treatment. In this work, an adequate operation of a reverse osmosis (RO) membrane is addressed to ensure constant performance over a long period of time. In this paper, the effect of the operating parameters on the dynamic membrane rejection performance towards the target species was examined and discussed. Rejection efficiencies of all species were observed to follow a similar pattern, which consisted of slight initial improvement that further decreased over time. Rejection of both divalent ions remained constant at over 99% regardless of the operating conditions. Rejections were noticed to follow the order SO42−> Cl−> NO3− and Ca2+> Mg2+> K+> Na+, as a rule. Divalent species were moderately more highly rejected than monovalent ones, in accordance with their higher charge and molecular size, and sulfate anions were consistently rejected by over 99%. Finally, the RO membrane exiting treated effluent was depleted of the high electro conductivity initially present (above 97% rejection), permitting its re-use as good quality irrigation water (below 1 mS/cm). [Spanish] En trabajos previos con agua residual de almazara, se solucionó el problema en relación a la presencia de compuestos fenólicos y la considerable concentración de material orgánico. Sin embargo, el efluente presentaba una salinidad significativa tras éste. Este trabajo tiene por objetivo estudiar la adecuada operación de una membrana de ósmosis inversa (OI) para asegurar rendimientos constantes por largos períodos de tiempo de operación. Se examina y discute el efecto de los parámetros de operación en el rendimiento dinámico del rechazo de especies diana. Se observó que la eficiencia de rechazo de todas las especies siguió un

  5. Type D personality predicts death or myocardial infarction after bare metal stent or sirolimus-eluting stent implantation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pedersen, Susanne S.; Lemos, Pedro A; van Vooren, Priya R

    2004-01-01

    We investigated the effect of Type D personality on the occurrence of adverse events at nine months in patients with ischemic heart disease (IHD) after percutaneous coronary intervention (PCI) with sirolimus-eluting stents (SESs) or bare stents. Type D patients experience increased negative...

  6. Development and Validation of an HPLC Method for the Analysis of Sirolimus in Drug Products

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hadi Valizadeh

    2012-05-01

    Full Text Available Purpose: The aim of this study was to develop a simple, rapid and sensitive reverse phase high performance liquid chromatography (RP-HPLC method for quantification of sirolimus (SRL in pharmaceutical dosage forms. Methods: The chromatographic system employs isocratic elution using a Knauer- C18, 5 mm, 4.6 × 150 mm. Mobile phase consisting of acetonitril and ammonium acetate buffer set at flow rate 1.5 ml/min. The analyte was detected and quantified at 278nm using ultraviolet detector. The method was validated as per ICH guidelines. Results: The standard curve was found to have a linear relationship (r2 > 0.99 over the analytical range of 125–2000ng/ml. For all quality control (QC standards in intraday and interday assay, accuracy and precision range were -0.96 to 6.30 and 0.86 to 13.74 respectively, demonstrating the precision and accuracy over the analytical range. Samples were stable during preparation and analysis procedure. Conclusion: Therefore the rapid and sensitive developed method can be used for the routine analysis of sirolimus such as dissolution and stability assays of pre- and post-marketed dosage forms.

  7. Sirolimus alternative to blood transfusion as a life saver in blue rubber bleb nevus syndrome: A case report.

    Science.gov (United States)

    Wang, Ke-Ling; Ma, Shu-Fang; Pang, Ling-Yu; Zhang, Meng-Na; Hu, Lin-Yan; Liu, Meng-Jia; Zou, Li-Ping

    2018-02-01

    Blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS) is a rare disease characterized by multiple venous malformations. The gastrointestinal bleeding and secondary iron deficiency anemia are the most common complications. There are currently no effective treatments for BRBNS. Here, we report a case of successful treatment with a small dose of sirolimus of a BRBN patient with a de novo gene mutation. A 12-year-old female was admitted to our hospital with multiple hemangiomas for 12 years. The patient often displayed melena; she recently received transfusion of 2 units of red blood cells once every 2 weeks. Multiple fist-sized hemangiomas were piled up on both sides and back of the neck, and were also noted on the arms, legs, chest, back, and on the tip of the tongue. The laboratory findings demonstrated severe anemia. Blood sample sequencing detected a heterozygous de novo mutation c.2545C > Tin the TEK gene. Based on these findings, final diagnosis of Blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS) was made. After the diagnosis, low-dose sirolimus was orally administered. The patient's hemoglobin was increased after treatment with sirolimus for 1 month. Since the initial treatment with sirolimus, she had not received any blood transfusions. The skin and mucosal hemangioma decreased significantly, and new digestive tract hemorrhage, muscle hematoma, or adverse drug reactions were not observed. we report a case of a mutation in exon 15 of the TEK gene leading to BRBN. It was successfully treated with a small dose of sirolimus as an alternative to blood transfusion in order to save the of BRBN patient's life.

  8. BIORREFINERIA A PARTIR DE BANANO DE RECHAZO: UN SISTEMA INTEGRADO PARA LA CO-PRODUCCIÓN DE ETANOL, PROTEÍNA UNICELULAR, BIOGÁS Y COMPOST

    OpenAIRE

    GUEVARA-BRAVO, CARLOS A; ACEVEDO-RUIZ, JOSÉ M; PELÁEZ-JARAMILLO, CARLOS A

    2016-01-01

    La producción de etanol, proteína unicelular, biogás y compost a partir de banano de rechazo de la zona de Urabá, fue realizada bajo el concepto de una biorrefineria. Inicialmente el banano verde fue sometido a hidrólisis endógena para degradar los polisacáridos, después los azúcares fermentables fueron extraídos para obtener jugos con un contenido de sólidos solubles entre 14 y 16 °Brix. La fracción insoluble fue utilizada para la producción de compost. Los jugos fueron fermentados para obte...

  9. Vasculites e eosinófilos em biópsia endomiocárdica, como preditores de rejeição em transplante cardíaco Vasculitis y eosinófilos en biopsia endomiocárdica, como predictores de rechazo en transplante cardíaco Vasculitides and eosinophils in emdomyocardial biopsies as rejection predictors in heart transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reginaldo Cipullo

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O significado clínico de vasculites, lesões isquêmicas, efeito Quilty e da presença de eosinófilos em biópsias endomiocárdicas de receptores de transplante cardíaco com rejeições leves não foi ainda estabelecido. OBJETIVO: Verificar se esses achados histológicos encontrados nas biópsias endomiocárdicas (eosinófilos, vasculites, efeito Quilty e lesões isquêmicas são capazes de predizer rejeição aguda do enxerto. MÉTODOS: Foram reavaliadas 1.012 biópsias endomiocárdicas consecutivas; dessas, 939 foram classificadas como OR ou 1R pela Nomenclatura da Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão de 2005, e divididas em dois grupos: (1 Biópsias preditoras: aquelas que precederam rejeição aguda; e (2 Biópsias não preditoras: aquelas que não precederam rejeição aguda. Comparamos a ocorrência dos seguintes achados histológicos: vasculites, lesões isquêmicas, efeito Quilty e eosinófilos por análise uni e multivariada entre os grupos. RESULTADOS: Após análise estatística verificou-se a presença de vasculite intensa e de eosinófilos como maiores preditores para rejeição aguda futura, apresentando respectivamente as seguintes razões de chance: 10,60 (IC95%: 3,62 - 31,06. p FUNDAMENTO: El significado clínico de vasculitis, lesiones isquémicas, efecto Quilty y de la presencia de eosinófilos en biopsias endomiocárdicas de receptores de transplante cardíaco con rechazos leves no fue aun establecido. OBJETIVO: Verificar si esos hallazgos histológicos encontrados en las biopsias endomiocárdicas (eosinófilos, vasculitis, efecto Quilty y lesiones isquémicas son capaces de predecir rechazo agudo del injerto. MÉTODOS: Fueron reevaluadas 1.012 biopsias endomiocárdicas consecutivas; de esas, 939 fueron clasificadas como OR o 1R por la Nomenclatura de la Sociedad Internacional de Transplante de Corazón y Pulmón de 2005, y divididas en dos grupos: (1 Biopsias predictoras: aquellas que

  10. Safety and Efficacy of Everolimus- Versus Sirolimus-Eluting Stents

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Lisette Okkels; Thayssen, Per; Christiansen, Evald Høj

    2016-01-01

    BACKGROUND: Long-term safety and efficacy for everolimus-eluting stents (EES) versus those of sirolimus-eluting stents (SES) are unknown. OBJECTIVES: This study compared 5-year outcomes for EES with those for SES from the SORT OUT IV (Scandinavian Organization for Randomized Trials with Clinical...... rate was lower with EES (HR: 0.71, 95% CI: 0.55 to 0.90; p = 0.006; p interaction = 0.12). Definite stent thrombosis was lower with EES (0.4%) than with SES (2.0%; HR: 0.18, 95% CI: 0.07 to 0.46), with a lower risk of very late definite stent thrombosis in the EES group (0.2% vs. 1.4%, respectively; HR...... in Non-selected Patients With Coronary Heart Disease [SORT OUT IV]; NCT00552877)....

  11. The Effects of Lyophilization on the Physico-Chemical Stability of Sirolimus Liposomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parvin Zakeri-Milani

    2013-02-01

    Full Text Available Purpose: The major limitation in the widespread use of liposome drug delivery system is its instability. Lyophilization is a promising approach to ensure the long-term stability of liposomes. The aim of this study was to prepare sirolimus-loaded liposomes, study their stability and investigate the effect of lyophilization either in the presence or in the absence of lyoprotectant on liposome properties. Methods: Two types of multi-lamellar liposomes, conventional and fusogenic, containing sirolimus were prepared by modified thin film hydration method with different ratio of dipalmitoylphosphatidylcholine (DPPC, cholesterol and dioleoylphosphoethanolamine (DOPE, and were lyophilized with or without dextrose as lyoprotectant. Chemical stability investigation was performed at 4°C and 25°C until 6 months using a validated HPLC method. Physical stability was studied with determination of particle size (PS and encapsulation efficiency (EE % of formulations through 6 months. Results: Chemical stability test at 4°C and 25°C until 6 months showed that drug content of liposomes decreased 8.4% and 20.2% respectively. Initial mean EE % and PS were 72.8 % and 582 nm respectively. After 6 months mean EE % for suspended form, lyophilized without lyoprotectant and lyophilized with lyoprotectant were 54.8 %, 62.3% and 67.1 % at 4°C and 48.2%, 60.4 % and 66.8 % at 25°C respectively. Corresponding data for mean PS were 8229 nm, 2397 nm and 688nm at 4°C and 9362 nm, 1944 nm and 737 nm at 25°C respectively. Conclusion: It is concluded that lyophilization with and without dextrose could increase shelf life of liposome and dextrose has lyoprotectant effect that stabilized liposomes in the lyophilization process.

  12. Everolimus and sirolimus in combination with cyclosporine have different effects on renal metabolism in the rat.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rahul Bohra

    Full Text Available Enhancement of calcineurin inhibitor nephrotoxicity by sirolimus (SRL is limiting the clinical use of this drug combination. We compared the dose-dependent effects of the structurally related everolimus (EVL and sirolimus (SRL alone, and in combination with cyclosporine (CsA, on the rat kidney. Lewis rats were treated by oral gavage for 28 days using a checkerboard dosing format (0, 3.0, 6.0 and 10.0 CsA and 0, 0.5, 1.5 and 3.0 mg/kg/day SRL or EVL, n = 4/dose combination. After 28 days, oxidative stress, energy charge, kidney histologies, glomerular filtration rates, and concentrations of the immunosuppressants were measured along with (1H-magnetic resonance spectroscopy (MRS and gas chromatography- mass spectrometry profiles of cellular metabolites in urine. The combination of CsA with SRL led to higher urinary glucose concentrations and decreased levels of urinary Krebs cycle metabolites when compared to controls, suggesting that CsA+SRL negatively impacted proximal tubule metabolism. Unsupervised principal component analysis of MRS spectra distinguished unique urine metabolite patterns of rats treated with CsA+SRL from those treated with CsA+EVL and the controls. SRL, but not EVL blood concentrations were inversely correlated with urine Krebs cycle metabolite concentrations. Interestingly, the higher the EVL concentration, the closer urine metabolite patterns resembled those of controls, while in contrast, the combination of the highest doses of CsA+SRL showed the most significant differences in metabolite patterns. Surprisingly in this rat model, EVL and SRL in combination with CsA had different effects on kidney biochemistry, suggesting that further exploration of EVL in combination with low dose calcineurin inhibitors may be of potential benefit.

  13. La supuesta asociación entre la vacuna triple vírica y el autismo y el rechazo a la vacunación The putative link between the MMR vaccine and autism and refusal to vaccinate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreu Segura Benedicto

    2012-08-01

    Full Text Available La publicación del artículo de Wakefield et al. en The Lancet desencadenó una reacción de rechazo a la vacuna triple vírica, a pesar de que se trataba solo de una serie de casos y la asociación entre la vacunación y el autismo hubiera podido muy bien ser anecdótica. Sin embargo, más tarde se comprobó que tal asociación era espuria, debido no solo a sesgos ocultados sino también a alteraciones interesadas de los datos y a otros comportamientos impropios de dos de los autores que por ello fueron expulsados del colegio de médicos. Finalmente el artículo fue retirado de la revista. Este episodio invita a reflexionar sobre la credibilidad y la confianza que merecen las autoridades y los profesionales a la población, así como sobre los recelos que pueden plantearse cuando se producen potenciales conflictos de intereses entre los profesionales, la industria, las revistas y la población. Un aspecto de particular interés es el de las expectativas distorsionadas sobre las posibilidades de las intervenciones sanitarias, incluida la vacunación, especialmente respecto de la dimensión individual y la colectiva de la prevención.The paper of Wakefield et al. in The Lancet, triggered a negative reaction to the MMR vaccine, even though it was just a series of cases and the association between vaccination and autism could well be anecdotal. However, it was found that this association was spurious, not only because of hidden biases but also to alterations of the data and other improper behavior of the two authors that they were expelled from medical council. Finally, the article was removed from the magazine. This episode invites to think about the credibility and trust in the authorities and professionals to the population, as well as the suspicions that may arise when there are potential conflicts of interest among professionals, industry magazines and the population. A special area of interest is on the distorted expectations of health

  14. A sirolimus-eluting bioabsorbable polymer-coated stent (MiStent) versus an everolimus-eluting durable polymer stent (Xience) after percutaneous coronary intervention (DESSOLVE III): a randomised, single-blind, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial

    NARCIS (Netherlands)

    de Winter, Robbert J.; Katagiri, Yuki; Asano, Taku; Milewski, Krzysztof P.; Lurz, Philipp; Buszman, Pawel; Jessurun, Gillian A. J.; Koch, Karel T.; Troquay, Roland P. T.; Hamer, Bas J. B.; Ophuis, Ton Oude; Wöhrle, Jochen; Wyderka, Rafał; Cayla, Guillaume; Hofma, Sjoerd H.; Levesque, Sébastien; Żurakowski, Aleksander; Fischer, Dieter; Kośmider, Maciej; Goube, Pascal; Arkenbout, E. Karin; Noutsias, Michel; Ferrari, Markus W.; Onuma, Yoshinobu; Wijns, William; Serruys, Patrick W.

    2018-01-01

    Background MiStent is a drug-eluting stent with a fully absorbable polymer coating containing and embedding a microcrystalline form of sirolimus into the vessel wall. It was developed to overcome the limitation of current durable polymer drug-eluting stents eluting amorphous sirolimus. The clinical

  15. Comparison of sirolimus plus tacrolimus versus sirolimus plus cyclosporine in high-risk renal allograft recipients: results from an open-label, randomized trial.

    Science.gov (United States)

    Gaber, A Osama; Kahan, Barry D; Van Buren, Charles; Schulman, Seth L; Scarola, Joseph; Neylan, John F

    2008-11-15

    The efficacy and safety of sirolimus (SRL) plus tacrolimus (TAC) versus SRL plus cyclosporine (CsA) were compared in high-risk renal allograft recipients. Evaluable patients (448) were randomly assigned (1:1) before transplant to receive SRL+TAC or SRL+CsA with corticosteroids. Eligible patients were black and/or repeat transplant recipients, and/or those with high titer of panel-reactive antibodies. Demographics were similar between groups. Both treatments demonstrated equivalent efficacy of the composite endpoint at 12 months with efficacy failure rates of 21.9% vs. 23.2% (SRL+TAC vs. SRL+CsA, respectively, 95% CI -10.0 to 7.1, P=0.737). Biopsy-confirmed acute rejection rate (13.8% vs. 17.4%) and graft survival rate (89.7% vs. 90.2%) were similar (SRL+TAC vs. SRL+CsA, respectively). In evaluable patients (received at least 1 dose of study drug), renal function (calculated Nankivell glomerular filtration rate) was not superior in SRL+TAC versus SRL+CsA (54.5 vs. 52.6 mL/min, P=0.466); however, in on-therapy patients, glomerular filtration rate was significantly higher in SRL+TAC at most time points. At 12 months, there were no significant differences in rates of death, discontinuation because of adverse events, hypercholesterolemia, hyperlipemia, or proteinuria. Diarrhea and herpes simplex infections occurred significantly more often in SRL+TAC patients. Hypertension, cardiomegaly, increased creatinine, overdose (primarily calcineurin inhibitor toxicity), acne, urinary tract disorders, lymphocele, and ovarian cysts occurred significantly more often in SRL+CsA patients. This study demonstrated that SRL-based therapy was efficacious in high-risk renal allograft recipients in the first year after transplant, providing equivalent efficacy with CsA or TAC, similar graft survival, low biopsy-confirmed acute rejection rates, excellent renal function, and an acceptable safety profile.

  16. Clinical proof-of-concept trial to assess the therapeutic effect of sirolimus in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease: SUISSE ADPKD study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wüthrich Rudolf P

    2007-09-01

    Full Text Available Abstract Background Currently there is no effective treatment available to retard cyst growth and to prevent the progression to end-stage renal failure in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD. Evidence has recently been obtained from animal experiments that activation of the mammalian target of rapamycin (mTOR signaling pathway plays a crucial role in cyst growth and renal volume expansion, and that the inhibition of mTOR with rapamycin (sirolimus markedly slows cyst development and renal functional deterioration. Based on these promising results in animals we have designed and initiated the first randomized controlled trial (RCT to examine the effectiveness, safety and tolerability of sirolimus to retard disease progression in ADPKD. Method/design This single center, randomised controlled, open label trial assesses the therapeutic effect, safety and tolerability of the mTOR inhibitor sirolimus (Rapamune® in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease and preserved renal function. The primary outcome will be the inhibition of kidney volume growth measured by magnetic resonance imaging (MRI volumetry. Secondary outcome parameters will be preservation of renal function, safety and tolerability of sirolimus. Discussion The results from this proof-of-concept RCT will for the first time show whether treatment with sirolimus effectively retards cyst growth in patients with ADPKD. Trial registration NCT00346918

  17. Sirolimus Use in Liver Transplant Recipients With Hepatocellular Carcinoma: A Randomized, Multicenter, Open-Label Phase 3 Trial

    Science.gov (United States)

    Geissler, Edward K.; Schnitzbauer, Andreas A.; Zülke, Carl; Lamby, Philipp E.; Proneth, Andrea; Duvoux, Christophe; Burra, Patrizia; Jauch, Karl-Walter; Rentsch, Markus; Ganten, Tom M.; Schmidt, Jan; Settmacher, Utz; Heise, Michael; Rossi, Giorgio; Cillo, Umberto; Kneteman, Norman; Adam, René; van Hoek, Bart; Bachellier, Philippe; Wolf, Philippe; Rostaing, Lionel; Bechstein, Wolf O.; Rizell, Magnus; Powell, James; Hidalgo, Ernest; Gugenheim, Jean; Wolters, Heiner; Brockmann, Jens; Roy, André; Mutzbauer, Ingrid; Schlitt, Angela; Beckebaum, Susanne; Graeb, Christian; Nadalin, Silvio; Valente, Umberto; Turrión, Victor Sánchez; Jamieson, Neville; Scholz, Tim; Colledan, Michele; Fändrich, Fred; Becker, Thomas; Söderdahl, Gunnar; Chazouillères, Olivier; Mäkisalo, Heikki; Pageaux, Georges-Philippe; Steininger, Rudolf; Soliman, Thomas; de Jong, Koert P.; Pirenne, Jacques; Margreiter, Raimund; Pratschke, Johann; Pinna, Antonio D.; Hauss, Johann; Schreiber, Stefan; Strasser, Simone; Klempnauer, Jürgen; Troisi, Roberto I.; Bhoori, Sherrie; Lerut, Jan; Bilbao, Itxarone; Klein, Christian G.; Königsrainer, Alfred; Mirza, Darius F.; Otto, Gerd; Mazzaferro, Vincenzo; Neuhaus, Peter; Schlitt, Hans J.

    2016-01-01

    Background We investigated whether sirolimus-based immunosuppression improves outcomes in liver transplantation (LTx) candidates with hepatocellular carcinoma (HCC). Methods In a prospective-randomized open-label international trial, 525 LTx recipients with HCC initially receiving mammalian target of rapamycin inhibitor–free immunosuppression were randomized 4 to 6 weeks after transplantation into a group on mammalian target of rapamycin inhibitor–free immunosuppression (group A: 264 patients) or a group incorporating sirolimus (group B: 261). The primary endpoint was recurrence-free survival (RFS); intention-to-treat (ITT) analysis was conducted after 8 years. Overall survival (OS) was a secondary endpoint. Results Recurrence-free survival was 64.5% in group A and 70.2% in group B at study end, this difference was not significant (P = 0.28; hazard ratio [HR], 0.84; 95% confidence interval [95% CI], 0.62; 1.15). In a planned analysis of RFS rates at yearly intervals, group B showed better outcomes 3 years after transplantation (HR, 0.7; 95% CI, 0.48-1.00). Similarly, OS (P = 0.21; HR, 0.81; 95% CI, 0.58-1.13) was not statistically better in group B at study end, but yearly analyses showed improvement out to 5 years (HR, 0.7; 95% CI, 0.49-1.00). Interestingly, subgroup (Milan Criteria-based) analyses revealed that low-risk, rather than high-risk, patients benefited most from sirolimus; furthermore, younger recipients (age ≤60) also benefited, as well sirolimus monotherapy patients. Serious adverse event numbers were alike in groups A (860) and B (874). Conclusions Sirolimus in LTx recipients with HCC does not improve long-term RFS beyond 5 years. However, a RFS and OS benefit is evident in the first 3 to 5 years, especially in low-risk patients. This trial provides the first high-level evidence base for selecting immunosuppression in LTx recipients with HCC. PMID:26555945

  18. BIORREFINERIA A PARTIR DE BANANO DE RECHAZO: UN SISTEMA INTEGRADO PARA LA CO-PRODUCCIÓN DE ETANOL, PROTEÍNA UNICELULAR, BIOGÁS Y COMPOST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS A GUEVARA-BRAVO

    Full Text Available La producción de etanol, proteína unicelular, biogás y compost a partir de banano de rechazo de la zona de Urabá, fue realizada bajo el concepto de una biorrefineria. Inicialmente el banano verde fue sometido a hidrólisis endógena para degradar los polisacáridos, después los azúcares fermentables fueron extraídos para obtener jugos con un contenido de sólidos solubles entre 14 y 16 °Brix. La fracción insoluble fue utilizada para la producción de compost. Los jugos fueron fermentados para obtener un fermento con contenidos de alcohol entre 7 y 8% v/v y adicionalmente proteína unicelular (levadura. La destilación del fermento produce una solución de etanol entre 40-50% como producto final y vinaza, que fue utilizada para la producción de biogás (3 m3 de biogás/m3 de vinaza. Este combustible, puede ser usado como fuente de energía en la misma destilación del fermento. Finalmente con los resultados, se realizaron estimaciones de la cantidad de los productos en un proceso a mayor escala.

  19. Budget impact analysis of conversion from cyclosporine to sirolimus as immunosuppressive medication in renal transplantation therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Foroutan N

    2013-10-01

    Full Text Available Naghmeh Foroutan,1 Hamid R Rasekh,1 Jamshid Salamzadeh,1 Hamid R Jamshidi,1 Mohsen Nafar2 1Department of Pharmacoeconomics and Pharmaceutical Management, School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, 2Department of Kidney Transplantation, Urinary Nephrology Research Center (UNRC, Shahid Labbafinejad Medical Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran Objectives: The aim of this study was to determine budget impact of conversion from cyclosporine (CsA to sirolimus (SRL in renal transplant therapy (RTT from the perspective of insurance organizations in Iran. Methods: An Excel-based model was developed to determine cost of RTT, comparing current CsA based therapy to an mTOR inhibitor-based therapy regimen. Total cost included both cost of immunosuppressive agents and relative adverse events. The inputs were derived from database of Ministry of Health and insurance organizations, hospital and pharmacy based registries, and available literature that were varied through a one-way sensitivity analysis. According to the model, there were almost 17,000 patients receiving RTT in Iran, out of which about 2,200 patients underwent the operation within the study year. The model was constructed based on the results of a local RCT, in which test and control groups received CsA, SRL, and steroids over the first 3 months posttransplantation and, from the fourth month on, CsA, mycophenolate mofetil (MMF, and steroids were used in the CsA group and SRL, MMF, and steroids were administered in the SRL group, respectively. Results: The estimated cost of RTT with CsA was US$4,850,000 versus US$4,300,000 receiving SRL. These costs corresponded to the cost saving of almost US$550,000 for the payers. Conclusion: To evaluate the financial consequence of adding mTOR inhibitors to the insurers’ formulary, in the present study, a budget impact analysis was conducted on sirolimus. Fewer cases of costly adverse events along with

  20. Association of Sirolimus Use With Risk for Skin Cancer in a Mixed-Organ Cohort of Solid-Organ Transplant Recipients With a History of Cancer.

    Science.gov (United States)

    Karia, Pritesh S; Azzi, Jamil R; Heher, Eliot C; Hills, Victoria M; Schmults, Chrysalyne D

    2016-05-01

    Solid-organ transplant recipients (OTRs) are at an increased risk for skin cancer. Prior studies have demonstrated a reduced incidence of skin cancer in renal OTRs treated with sirolimus. However, little information exists on the use of sirolimus for the prevention of skin cancer in nonrenal OTRs or those already diagnosed as having a posttransplant cancer. To compare subsequent skin cancer formation in a mixed-organ cohort of OTRs who were or were not treated with sirolimus after developing a posttransplant index cancer of any type. A 9-year retrospective cohort study at 2 academic tertiary care centers. Electronic medical records were reviewed for OTRs diagnosed as having a posttransplant cancer of any type to determine the type of organ transplanted, pretransplant and posttransplant cancer, and immunosuppressive medications. Patients underwent transplant from January 1, 2000, to December 31, 2008. Data were collected from July 30, 2011, to December 31, 2012, when follow-up was completed, and analyzed from April 28, 2013, to October 4, 2014. Factors associated with subsequent skin cancer development were evaluated via multivariate Cox regression analysis. Of 329 OTRs with an index posttransplant cancer (100 women and 229 men; mean [SD] age, 56 [19] years), 177 (53.8%) underwent renal transplant; 58 (17.6%), heart transplant; 54 (16.4%), lung transplant; 34 (10.3%), liver transplant; and 6 (1.8%), mixed-organ transplant. Ninety-seven OTRs (29.5%) underwent conversion to sirolimus therapy after diagnosis. One hundred thirty OTRs (39.5%) developed second posttransplant cancers, of which 115 cases (88.5%) were skin cancers. An 11.6% reduction in skin cancer risk was observed in the sirolimus-treated vs non-sirolimus-treated groups overall (26 of 97 [26.8%] vs 89 of 232 [38.4%]; P = .045) and among nonrenal OTRs only (8 of 34 [23.5%] vs 44 of 112 [39.3%], respectively), although the latter difference was not significant (P = .09). Independent predictors of

  1. Sirolimus for rescue and primary immunosuppression in transplanted children receiving tacrolimus.

    Science.gov (United States)

    Sindhi, R; Webber, S; Venkataramanan, R; McGhee, W; Phillips, S; Smith, A; Baird, C; Iurlano, K; Mazariegos, G; Cooperstone, B; Holt, D W; Zeevi, A; Fung, J J; Reyes, J

    2001-09-15

    The role of sirolimus (SRL) as a rescue agent (n=42) and as a component of primary immunosuppression (n=8) was evaluated in a mixed population of 50 transplanted children receiving tacrolimus (liver: 26, heart: 5, intestinal: 5, liver-intestine: 9, lung: 1, bone marrow: 1, liver-kidney: 1, multivisceral: 1). Rescue indications for tacrolimus (TAC) failure were recurrent acute rejection and acute rejection complicating withdrawal of immunosuppression in posttransplant lymphoproliferative disorder (PTLD). Rescue indications for TAC toxicity were nephrotoxicity, pancreatitis, seizures, hypertrophic cardiomyopathy, and graft-versus-host disease. Mean age at rescue was 11.5 years and mean follow-up was 204 (range 18-800) days. As primary immunosuppression, SRL+TAC prevented early acute rejection in 7/8 children. The indication for rescue resolved in 33/42 children. In children with TAC toxicity, this was associated with decrease in TAC doses by 50%, significant improvements in renal function, and continuing decline in Epstein-Barr virus (EBV) viral load in PTLD patients. Serious adverse events led to discontinuation of SRL in 9/42 rescue patients, 3 of them also experienced acute rejection. Three additional children also experienced acute rejection on SRL therapy (overall incidence 6/50, 12%). Pharmacokinetic analysis in the first week of SRL administration suggested a short half-life (11.8+/-5.5 hr, n=21). SRL and reduced-dose TAC may achieve adequate immunosuppression without compromising renal function or enhancing EBV viremia significantly.

  2. Nicorandil prevents sirolimus-induced production of reactive oxygen species, endothelial dysfunction, and thrombus formation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ken Aizawa

    2015-03-01

    Full Text Available Sirolimus (SRL is widely used to prevent restenosis after percutaneous coronary intervention. However, its beneficial effect is hampered by complications of thrombosis. Several studies imply that reactive oxygen species (ROS play a critical role in endothelial dysfunction and thrombus formation. The present study investigated the protective effect of nicorandil (NIC, an anti-angina agent, on SRL-associated thrombosis. In human coronary artery endothelial cells (HCAECs, SRL stimulated ROS production, which was prevented by co-treatment with NIC. The preventive effect of NIC on ROS was abolished by 5-hydroxydecanoate but not by 1H-[1,2,4]oxadiazolo[4,3-a]quinoxalin-1-one. NIC also inhibited SRL-induced up-regulation of NADPH oxidase subunit p22phox mRNA. Co-treatment with NIC and SRL significantly up-regulated superoxide dismutase 2. NIC treatment significantly improved SRL-induced decrease in viability of HCAECs. The functional relevance of the preventive effects of NIC on SRL-induced ROS production and impairment of endothelial viability was investigated in a mouse model of thrombosis. Pretreatment with NIC inhibited the SRL-induced acceleration of FeCl3-initiated thrombus formation and ROS production in the testicular arteries of mice. In conclusion, NIC prevented SRL-induced thrombus formation, presumably due to the reduction of ROS and to endothelial protection. The therapeutic efficacy of NIC could represent an additional option in the prevention of SRL-related thrombosis.

  3. Avaliação do peptídeo natriurético tipo B no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco pediátrico Evaluación del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de rechazo tras transplante cardiaco pediátrico B-type natriuretic peptide assessment in the diagnosis of rejection after pediatric heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina de Sylos

    2009-03-01

    agudo diagnosticado por biopsia endomiocárdica en pacientes del grupo de transplante cardiaco pediátrico. MÉTODOS:Se recolectaron 50 muestras de BNP de 33 niños en postoperatorio de transplante cardiaco, y se analizaron datos como edad, sexo, color, grupo sanguíneo, cuadro inmunológico, tiempo de evolución tras el transplante, clase funcional, inmunosupresión utilizada y número de rechazos. RESULTADOS:Se seleccionaron a 33 niños con edad promedio de 10,13 años, predominio del sexo femenino (54% y de color blanca (78%. Al momento de la dosificación de BNP, el tiempo promedio de transplante fue de 4,25 años. La biopsia endomiocárdica diagnosticó nueve rechazos en ocho pacientes (27%, de ellos tres presentaron grado 3A, cinco grado 2 y uno rechazo humoral. Ya al momento de la biopsia, la mayoría de los pacientes se encontraba asintomática. El nivel sérico de BNP tuvo como promedio, 77,18 pg/ml; 144,22 pg/ml en el grupo con rechazo y 62,46 pg/ml en el grupo sin rechazo, con p = 0,02. CONCLUSIÓN: Niños asintomáticos pueden presentar rechazo agudo en el postoperatorio de transplante cardiaco. El nivel sérico de BNP presentó diferencia estadísticamente significante en el grupo con rechazo, lo que lo convierte en posible método adicional en el diagnóstico de rechazo cardiaco.BACKGROUND: Rejection is one of the major causes of mortality following pediatric heart transplant. B-type natriuretic peptide (BNP has been studied as a method for the diagnosis of acute rejection, especially in adult patients undergoing heart transplant. OBJECTIVE: To correlate serum BNP levels with acute rejection as diagnosed by endomyocardial biopsy in patients of the pediatric heart transplant group. METHODS: A total of 50 BNP samples were collected from 33 children in the postoperative period of heart transplant, and data on age, gender, skin color, blood group, immune panel, follow-up time after transplant, functional class, immunosuppressive regimen used and number of

  4. Bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent implantation preserves coronary vasomotion: A DESSOLVE II trial sub-study.

    Science.gov (United States)

    Rusinaru, Dan; Vrolix, Mathias; Verheye, Stefan; Chowdhary, Saqib; Schoors, Danny; Di Mario, Carlo; Desmet, Walter; Donohoe, Dennis J; Ormiston, John A; Knape, Charlene; Bezerra, Hiram; Lansky, Alexandra; Wijns, William

    2015-12-01

    We studied coronary vasomotion in patients treated with the Mistent(®) absorbable polymer sirolimus-eluting stent (APSES) and in patients implanted with the Endeavor(®) zotarolimus-eluting stent (ZES). First generation (1st-gen) drug-eluting stents (DES) induce persistent vasomotor dysfunction in the treated coronary artery. It is unknown whether and to what extent the implantation of an absorbable polymer DES impairs coronary vasomotion. This sub-study of the DESSOLVE II trial included 19 APSES Mistent(®) and 10 ZES Endeavor(®) patients. Incremental atrial pacing and quantitative coronary angiography were used to assess vasomotion proximal and distal to the stent and in a reference segment at 9 months after implantation. Percent changes in vessel diameter with pacing versus baseline were calculated and compared. Vasomotor response of the APSES group was also compared with changes observed in a historical group of 17 patients implanted with a 1st-gen sirolimus-eluting stent (SES). Normal vasomotion (vasodilatation) was preserved and of comparable magnitude in the APSES and in the ZES group both proximally (P = 0.34) and distally (P = 0.38) to the stent. This finding was not observed in the 1st-gen SES group showing marked pacing-induced vasoconstriction at both stent edges (P absorbable polymer sirolimus-eluting stent is associated with preserved coronary vasomotion, comparable to that observed after implantation of the Endeavor(®) ZES, and distinct from 1st-gen SES which induce coronary vasomotor dysfunction. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.

  5. Intravitreal sirolimus for the treatment of geographic atrophy: results of a phase I/II clinical trial.

    Science.gov (United States)

    Petrou, Philip A; Cunningham, Denise; Shimel, Katherine; Harrington, Molly; Hammel, Keri; Cukras, Catherine A; Ferris, Frederick L; Chew, Emily Y; Wong, Wai T

    2014-12-18

    To investigate the safety and effects of intravitreal sirolimus for the potential treatment of geographic atrophy (GA). The study was a single-center, open-label, phase I/II trial enrolling six participants with bilateral GA treated with intravitreal sirolimus in only one randomly assigned eye, with the fellow eye as control. The primary efficacy outcome measure was the change in total GA area from baseline on color fundus photography (CFP); secondary outcomes included changes in GA area on fundus autofluorescence (FAF), visual acuity, central retinal thickness (CRT), and macular sensitivity from baseline. Although no systemic adverse events were attributed to treatment, two of six participants had ocular adverse events that were possibly associated. The treated eye of one participant developed abnormal paralesional changes on FAF that were associated with accelerated retinal thinning. This accelerated retinal thinning was also seen in the treated eye of a second participant. Because of concern that these events were associated with treatment, treatment was suspended. Comparisons of treated and fellow eyes for change in visual acuity, change in GA area, and change in CRT showed no evidence of treatment benefit and generally favored the untreated fellow eye. While paralesional FAF changes and rapid retinal thinning observed are potentially part of the natural course of GA, they may possibly be related to treatment. No general evidence of anatomical or functional benefit was detected in treated eyes. Further data on intravitreal sirolimus for GA treatment will be available from a larger phase II trial. (ClinicalTrials.gov number, NCT01445548.). Copyright 2015 The Association for Research in Vision and Ophthalmology, Inc.

  6. Efficacy and safety of zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting coronary stents in routine clinical care (SORT OUT III): a randomised controlled superiority trial

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rasmussen, Klaus; Maeng, Michael; Kaltoft, Anne

    2010-01-01

    In low-risk patients, the zotarolimus-eluting stent has been shown to reduce rates of restenosis without increasing the risk of stent thrombosis. We compared the efficacy and safety of the zotarolimus-eluting stent versus the sirolimus-eluting stent in patients with coronary artery disease who we...

  7. Biolimus-eluting biodegradable polymer-coated stent versus durable polymer-coated sirolimus-eluting stent in unselected patients receiving percutaneous coronary intervention (SORT OUT V)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christiansen, Evald Høj; Jensen, Lisette Okkels; Thayssen, Per

    2013-01-01

    Third-generation biodegradable polymer drug-eluting stents might reduce the risk of stent thrombosis compared with first-generation permanent polymer drug-eluting stents. We aimed to further investigate the effects of a biodegradable polymer biolimus-eluting stent compared with a durable polymer......-coated sirolimus-eluting stent in a population-based setting....

  8. Differential Effects of Tacrolimus versus Sirolimus on the Proliferation, Activation and Differentiation of Human B Cells.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Opas Traitanon

    Full Text Available The direct effect of immunosuppressive drugs calcineurin inhibitor (Tacrolimus, TAC and mTOR inhibitor (Sirolimus, SRL on B cell activation, differentiation and proliferation is not well documented. Purified human B cells from healthy volunteers were stimulated through the B Cell Receptor with Anti-IgM + anti-CD40 + IL21 in the absence / presence of TAC or SRL. A variety of parameters of B cell activity including activation, differentiation, cytokine productions and proliferation were monitored by flow cytometry. SRL at clinically relevant concentrations (6 ng/ml profoundly inhibited CD19(+ B cell proliferation compared to controls whereas TAC at similar concentrations had a minimal effect. CD27(+ memory B cells were affected more by SRL than naïve CD27- B cells. SRL effectively blocked B cell differentiation into plasma cells (CD19(+CD138(+ and Blimp1(+/Pax5(low cells even at low dose (2 ng/ml, and totally eliminated them at 6 ng/ml. SRL decreased absolute B cell counts, but the residual responding cells acquired an activated phenotype (CD25(+/CD69(+ and increased the expression of HLA-DR. SRL-treated stimulated B cells on a per cell basis were able to enhance the proliferation of allogeneic CD4(+CD25(- T cells and induce a shift toward the Th1 phenotype. Thus, SRL and TAC have different effects on B lymphocytes. These data may provide insights into the clinical use of these two agents in recipients of solid organ transplants.

  9. RELACIONES FAMILIARES EN LA ADOLESCENCIA. Estudio piloto sobre la aceptación / rechazo parental en función del sexo y la edad en una muestra de adolescentes extremeños.

    OpenAIRE

    Martín-López, Eva

    2012-01-01

    Este trabajo se enmarca dentro de una investigación más amplia relacionada con la convivencia escolar y bullying en centros de Educación Primaria y Secundaria de la Comunidad Autónoma de Extremadura y pretende evaluar la percepción de los hijos acerca de los estilos educativos parentales, en concreto la aceptación/rechazo parental para obtener así información sobre variables moduladoras como son el sexo y la edad en una muestra de 700 adolescentes, estudiantes de Educación Secundaria Obligato...

  10. Control predictivo por desacoplo con compensación de perturbaciones para el benchmark de control 2009–2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Fernández

    2011-04-01

    Full Text Available Resumen: Este artículo presenta la metodología utilizada para abordar los problemas de modelado y control de una caldera industrial propuesta en el benchmark de ingeniería de control de 2009–2010. La estrategia de control resultante se basa en una combinación de varios algoritmos de control predictivo generalizado monovariables con compensación por desacoplo para la interacciones entre variables y uso externo de compensadores por adelanto para el rechazo de perturbaciones medibles. Además, se presenta el diseño de diversos filtros, internos e externos al algoritmo de control predictivo, para aumentar la robustez del algoritmo de control y mejorar la atenuación del ruido en las señales. Palabras Clave: Control por desacoplo, Control por Adelanto, Control Predictivo Generalizado, Benchmark, Caldera Industrial

  11. Infección por Polyoma virus en un paciente con transplante renal: A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reyner Loza Munarriz

    2008-07-01

    Full Text Available La nefropatia por polyoma virus (NVBK esta siendo reconocida como causa importante de falla del injerto, usualmente confundido con rechazo agudo. A la fecha, no se han reportado casos en el Perú. Se presenta el caso de un niño trasplantado, 17 años de edad, quien presentó elevación persistente de la creatinina sérica en el primer mes postrasplante. Fue tratado como rechazo agudo. Al no presentar mejoría se realizó biopsia renal que mostró marcado daño del epitelio tubular con necrosis parcial y desprendimiento hacia la luz tubular y la presencia de células atípicas con escaso citoplasma e inclusiones intranucleares basofilicas, hallazgos compatibles con infección por virus BK. No se evidenció signos de rechazo. Además, en el papanicolao de orina, se encontró Decoy cells. La carga viral de virus BK fue elevada en sangre y en orina. Se suspendió el tratamiento con mofetil micofenolato, se redujo la dosis de tacrolimus y se inició el tratamiento con leflunomide 40 mg/dia. Seis meses después la función renal del paciente se estabilizó, pero sin mejoría completa quedando con una depuración de creatinina de 30 ml/min/1,73 m² SC. (Rev Med Hered 2008;19:123-127

  12. Randomized clinical comparison of the dual-therapy CD34 antibody-covered sirolimus-eluting Combo stent with the sirolimus-eluting Orsiro stent in patients treated with percutaneous coronary intervention

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jakobsen, Lars; Christiansen, Evald H; Maeng, Michael

    2018-01-01

    Background: The Combo stent (OrbusNeich, Hoevelaken, the Netherlands) combining an abluminal, bioabsorbable polymer eluting sirolimus with a luminal CD34+ antibody to capture endothelial progenitor cells has been developed to further improve safety and efficacy of coronary interventions. We have...... designed a large-scale registry-based randomized clinical trial to compare the Combo stent to the Orsiro stent (Biotronik, Bülach, Switzerland) in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Methods: The SORT OUT X study will randomly assign 3,140 patients to treatment with Combo or Orsiro...... stents at 3 sites in Western Denmark. Patients are eligible if they are ≥18 years old, have chronic stable coronary artery disease or acute coronary syndromes, and have ≥1 coronary lesion with >50% diameter stenosis requiring treatment with a drug-eluting stent. The primary end point target lesion...

  13. Vivencias psicosociales reveladas por niños que reciben tratamiento con quimioterapia por cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BLANCA CECILIA VANEGAS DE AHOGADO

    2009-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de descubrir las vivencias psicosociales de niños y niñas de 9 a 12 años que recibían tratamiento con quimioterapia por cáncer. La recolección de la información se hizo mediante encuentros lúdicos con el apoyo de algunas preguntas básicas que facilitaron las revelaciones narrativas. Tres aspectos se destacan en los hallazgos del estudio: vivencias desfavorables, vivencias relacionadas con la autoestima y vivencias favorables; las dos primeras, de diversa manera, afectan en estos niños su vida personal, familiar, escolar y, en general, todo su entorno. Es de resaltar que, como consecuencia de la caída del cabello, con frecuencia han sido objeto de burla y de rechazo por sus compañeros de estudio, lo que produce el más notorio efecto sobre su autoimagen; por otra parte, el ausentismo escolar conlleva dificultades académicas y sentimientos de tristeza en estos niños, situación que empeora cuando, por motivos de tratamiento, su lugar de residencia está alejado de la ciudad, viéndose sometidos a largos periodos de separación, no solo de su familia sino de sus pares. Se concluye que la mayor parte de las revelaciones son impactantes por su gran contenido de sufrimiento y dolor para estos niños, lo que demuestra la urgencia de retomar los hallazgos del estudio para orientar el cuidado de enfermería de manera más integral y apoyar para que se haga lo propio en el hogar y en las instituciones educativas.

  14. Alimentación de bovinos con ensilado de mezclas de banano de rechazo y ráquis en diferentes proporciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. C. De la Cruz-Hernández

    2006-01-01

    Full Text Available Con el propósito de evaluar el comportamiento productivo de bovinos consumiendo ensilado de mezclas de banano de rechazo como fruta y ráquis en diferentes proporciones, se realizó una prueba de alimentación con 12 bovinos cebú comercial, machos, enteros, con un peso promedio de 168±17 kg, a los que se les asignó, de manera aleatoria, cada uno de los siguientes tratamientos: I ensilado con 50% banano y 50% ráquis; II ensilado con 75% banano y 25% ráquis; y III un grupo testigo con zacate Taiwán (Pennisetum purpureum. Los animales recibieron, además, 1.1 kg de pasta de soya como fuente proteica y 50 g de una premezcla comercial de minerales y sal común. La prueba tuvo una duración de 120 días, más un tiempo de adaptación de 15, periodo en el que las dietas se ofrecieron a libertad. Los animales fueron pesados cada 30 días y se les llevó diariamente el control de consumo de alimento. Las mejores (P0.05 entre ellos. El consumo de alimento base húmeda (CABH no presentó diferencias significativas (P>0.05 entre tratamientos; sin embargo, el consumo de alimento base seca (CABS fue mayor (P<0.05 en el tratamiento ensilado de banano-ráquis 75:25 comparado con el de 50:50 (6.433 vs. 4.308 kg. El consumo de materia seca/100 kg de peso vivo fue mayor (P<0.05 para los animales que consumieron zacate Taiwán y ensilado de banano-ráquis 75:25 (2.334 y 1.990, comparados con los del ensilado 50:50 (1.413. El consumo de proteína cruda en kg fue mayor (P<0.05 para los animales alimentados con zacate Taiwán. Porcentualmente, el consumo de proteína cruda fue mayor (P<0.05 en los animales que consumieron zacate Taiwán y ensilado de banano-ráquis 50:50 (16.99 y 17.36 %. La mayor eficiencia alimenticia (P<0.05 la obtuvieron los animales que consumieron el ensilado de banano-ráquis 50:50. El análisis económico de este sistema de alimentación nos indica que se obtuvieron las mayores ganancias con el uso de los ensilados, siendo el mejor

  15. The Effect of Different Dosing Schedules of Intravitreal Sirolimus, a Mammalian Target of Rapamycin (mTOR) Inhibitor, in the Treatment of Non-Infectious Uveitis (An American Ophthalmological Society Thesis).

    Science.gov (United States)

    Nguyen, Quan Dong; Sadiq, Mohammad Ali; Soliman, Mohamed Kamel; Agarwal, Aniruddha; Do, Diana V; Sepah, Yasir J

    2016-08-01

    To determine if two different doses of intravitreal sirolimus, an mTOR inhibitor, can decrease inflammation and is safe in eyes with non-infectious posterior, intermediate, or panuveitis in the Sirolimus as a Therapeutic Approach UVEitis: Protocol-2 (SAVE-2) Study. SAVE-2 is a prospective randomized, phase II, open-label interventional clinical trial conducted at 4 clinical centers in the United States. Eligible subjects were randomized into one of two treatments. Group 1 received 440µg of intravitreal sirolimus in study eyes on days 0, 30, 60, 90, 120, and 150; group 2 received 880µg of intravitreal sirolimus on days 0, 60, and 120. Fellow eyes were also eligible to receive sirolimus (of opposite dose to that of study eye). Primary endpoint of the study was at month 6 (M6). 24 subjects have been randomized in SAVE-2 and are included in the analysis. Vitreous haze decreased by ≥2 steps in 63.6% and 50% of patients in groups 1 and 2, respectively at M6 (p=0.695). Mean change in best-corrected visual acuity for subjects was +3.66 and -2.91 ETDRS letters in group 1 and 2, respectively. Among subjects with macular edema at baseline (n=13), the mean change in foveal thickness was -89.42µm in group 1 and +81.5µm in group 2 at M6. Both low and high doses of intravitreal sirolimus were found to decrease vitreous haze in eyes with non-infectious uveitis. Low dose (440µg) sirolimus administered monthly may be more efficacious in reducing uveitic macular edema than high dose (880µg) administered every 2 months.

  16. Metallic Limus-Eluting Stents Abluminally Coated with Biodegradable Polymers: Angiographic and Clinical Comparison of a Novel Ultra-Thin Sirolimus Stent Versus Biolimus Stent in the DESTINY Randomized Trial.

    Science.gov (United States)

    Lemos, Pedro A; Abizaid, Alexandre A C; Meireles, George C; Sarmento-Leite, Rogério; Prudente, Mauricio; Cantarelli, Marcelo; Dourado, Adriano D; Mariani, Jose; Perin, Marco A; Costantini, Costantino; Costa, Ricardo A; Costa, José Ribamar; Chamie, Daniel; Campos, Carlos A; Ribeiro, Expedito

    2015-12-01

    To evaluate the outcomes of patients treated with a new drug-eluting stent formulation with low doses of sirolimus, built in an ultra-thin-strut platform coated with biodegradable abluminal coating. This study is a randomized trial that tested the main hypothesis that the angiographic late lumen loss of the novel sirolimus-eluting stent is noninferior compared with commercially available biolimus-eluting stent. A final study population comprising 170 patients with one or two de novo lesions was randomized in the ratio 2:1 for sirolimus-eluting stent or biolimus-eluting stent, respectively. The primary endpoint was 9-month angiographic in-stent late lumen loss. Adverse clinical events were prospectively collected for 1 year. After 9 months, the novel sirolimus-eluting stent was shown noninferior compared with the biolimus stent for the primary endpoint (angiographic in-stent late lumen loss: 0.20 ± 0.29 mm vs. 0.15 ± 0.20 mm, respectively; P value for noninferiority <0.001). The 1-year incidence of death, myocardial infarction, repeat revascularization, and stent thrombosis remained low and not significantly different between the groups. The present randomized trial demonstrates that the tested novel sirolimus-eluting stent was angiographically noninferior in comparison with a last-generation biolimus-eluting stent. © 2015 John Wiley & Sons Ltd.

  17. Diagnóstico Precoz del Rechazo en el Trasplante Experimental de Páncreas Total con Duodeno en el Perro: Citología por Punción-Aspiración con Aguja Fina.

    OpenAIRE

    Rodríguez Abascal, Moisés

    2016-01-01

    El trasplante de páncreas está indicado fundamentalmente en los pacientes con diabetes mellitus tipo I. En la actualidad las soluciones terapéuticas ofertadas son: regímenes de insulina, bombas de infusión subcutánea de insulina, el páncreas artificial, y el trasplante de páncreas; este último sería la posibilidad que más fisiológicamente regularía el mecanismo de homostasis de la glucosa. Desde que...

  18. Diagnóstico precoz del rechazo en el trasplante experimental de páncreas total con duodeno en el perro: citología por punción-aspiración con aguja fina

    OpenAIRE

    Rodríguez Abascal, Moisés

    1993-01-01

    El trasplante de páncreas está indicado fundamentalmente en los pacientes con diabetes mellitus tipo I. En la actualidad las soluciones terapéuticas ofertadas son: regímenes de insulina, bombas de infusión subcutánea de insulina, el páncreas artificial, y el trasplante de páncreas; este último sería la posibilidad que más fisiológicamente regularía el mecanismo de homostasis de la glucosa. Desde que se descubrió la insulina hace ya más de 70 años, ha cambiado poco el tratamiento del enferm...

  19. Informed consent for the administration of an intravenous contrast agent: importance and determinants of patient refusal; Consentimiento informado para la administracion de contraste intravenoso. Importancia y factores determinantes del rechazo por los pacientes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martel, J. [Fundacion Hospital Alcorcon. Madrid (Spain); Garcia-Diaz, J. D. [Hospital Universitario Principe de Asturias. Alcala de Henares. Madrid (Spain)

    1999-07-01

    We proposed to determine the proportion of patients who refuse to undergo intravenous contrast administration and the factors that influence their refusal. Our series consisted of 442 patients who were supposed to undergo imaging studies involving the intravenous injection of an iodine contrast. In a personal interview, the patients were issued a questionnaire specifically designed for this study. The following parameters were recorded: sex, age, inpatient or outpatient status, medical history available, person who informed them about the procedure, person signing the informed consent (patient or other) , highest academic degree, attitude toward receiving the information and degree of concern after reading and signing the consent form. In our series 8.6% of the patients (95% confidence interval: 6-11.2) refused to sign the informed consent form. In addition, there were a number of patients who delayed the procedure or hindered the daily work schedule by some other means. When the relationship between each of the variables studied and refusal to sign the consent form was assessed, significant associations were observed between the latter and the academic level of the patient, his or her degree of concern and having received the information from a trained person. There was also a nearly significant trend toward the association between refusal and the patient's background. Relatively few patients refuse to sign the informed consent to receive intravenous contrast administration but this negative decision interferes with the health care practice. It is possible to identify certain correctable factors that influence the patient in this respect. (Author) 13 refs.

  20. Trasplante de células madres mesenquimales en modelo de rechazo crónico de injerto de pulmón

    OpenAIRE

    Campo-Cañaveral de la Cruz, José Luis

    2015-01-01

    Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Faculta de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 15-10-2015 Este trabajo se ha realizado gracias a una beca otorgada por la Fundación Mutua Madrileña en el año 2011, cuyo código de identificación es PR87532011

  1. Development of a sirolimus-eluting poly (L-lactide)/poly(4-hydroxybutyrate) absorbable stent for peripheral vascular intervention.

    Science.gov (United States)

    Grabow, Niels; Bünger, Carsten M; Kischkel, Sabine; Timmermann, J Hinrich; Reske, Thomas; Martin, David P; Williams, Simon F; Schareck, Wolfgang; Sternberg, Katrin; Schmitz, Klaus-Peter

    2013-10-01

    Fully absorbable drug-eluting stent platforms are currently entering the clinical arena for the interventional treatment of coronary artery disease. This new technology also holds potential for application in peripheral vascular settings. Our study reports on the development of a sirolimus- (SIR) eluting absorbable polymer stent made from a blend of poly(l-lactide) and poly(4-hydroxybutyrate) (PLLA/P4HB) for peripheral vascular intervention. Stent prototypes were laser-cut from PLLA/P4HB tubes (I.D.=2.2 mm, t=250 µm), spray-coated with different PLLA/P4HB/SIR solutions, and bench-tested to determine expansion properties, fatigue, trackability and in vitro drug release kinetics. The stent prototypes were expanded with a 5.0 × 20 mm balloon catheter, and exhibited a recoil of 3.6% upon balloon deflation. Stent collapse pressure of 0.4 bar (300 mm Hg) was measured under external pressure load. Sustained scaffolding properties were observed in vitro over 14 weeks of radial fatigue loading (50 ± 25 mm Hg at 1.2 Hz). Trackability was demonstrated in bench tests with an 8 French contralateral introducer sheath. SIR release kinetics were adjusted over a broad range by varying the PLLA/P4HB ratio of the coating matrix. The newly developed absorbable SIR-eluting PLLA/P4HB stent successfully fulfilled the requirements for peripheral vascular intervention under in vitro conditions.

  2. Simultaneous Determination of Cyclosporine A, Tacrolimus, Sirolimus, and Everolimus in Whole-Blood Samples by LC-MS/MS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mustafa Karapirli

    2012-01-01

    Full Text Available Objectives. Cyclosporine A (CyA, tacrolimus (TRL, sirolimus (SIR, and everolimus (RAD are immunosuppressive drugs frequently used in organ transplantation. Our aim was to confirm a robust sensitive and selective liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS method for determination of CyA, TRL, SIR, and RAD in whole-blood samples. Materials and Methods. We used an integrated online solid-phase extraction-LC-MS/MS system and atmospheric pressure ionization tandem mass spectrometry (API-MS/MS in the multiple reaction monitoring (MRM detection mode. CyA, TRL, SIR, and RAD were simultaneously analyzed in whole blood treated with precipitation reagent taken from transplant patients. Results. System performance parameters were suitable for using this method as a high-throughput technique in clinical practice. The high concentration of one analyte in the sample did not affect the concentration of other analytes. Total analytical time was 2.5 min, and retention times of all analytes were shorter than 2 minutes. Conclusion. This LC-MS/MS method can be preferable for therapeutic drug monitoring of these immunosuppressive drugs (CyA, TRL, SRL, and RAD in whole blood. Sample preparation was too short and simple in this method, and it permits robust, rapid, sensitive, selective, and simultaneous determination of these drugs.

  3. Procedimiento de obtención de materiales multifuncionales y renovables a partir del rechazo de pipa procedente de la producción de aceite de girasol

    OpenAIRE

    Martín-Luengo, María Ángeles; Yates Buxcey, Malcolm; Ramos Gómez, Milagros; Sáez Rojo, Eduardo; González Gil, Lorena; Martínez Serrano, Ana María; Martín-Aranda, Rosa María; López Sanz, Jesús

    2011-01-01

    La presente invención se refiere al procedimiento de 5 obtención de materiales renovables, a partir de residuos precedentes de la fabricación de aceite de girasol, para su uso como matrices biocompatibles en ingeniería de tejidos, administración controlada de sustancias de interés biológico (drogas, proteínas, genes, etc.) y como catalizadores en 10 procesos activados por centros básicos, utilizando tanto calentamiento dieléctrico, como activación solar, para aumentar la sostenibilidad ...

  4. A prospective randomised, open-labeled, trial comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing liver transplantation for hepatocellular carcinoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schnitzbauer, Andreas A; Adam, Rene; Bechstein, Wolf O; Becker, Thomas; Beckebaum, Susanne; Chazouillères, Olivier; Cillo, Umberto; Colledan, Michele; Fändrich, Fred; Gugenheim, Jean; Hauss, Johann P; Zuelke, Carl; Heise, Michael; Hidalgo, Ernest; Jamieson, Neville; Königsrainer, Alfred; Lamby, Philipp E; Lerut, Jan P; Mäkisalo, Heikki; Margreiter, Raimund; Mazzaferro, Vincenzo; Mutzbauer, Ingrid; Graeb, Christian; Otto, Gerd; Pageaux, Georges-Philippe; Pinna, Antonio D; Pirenne, Jacques; Rizell, Magnus; Rossi, Giorgio; Rostaing, Lionel; Roy, Andre; Turrion, Victor Sanchez; Schmidt, Jan; Rochon, Justine; Troisi, Roberto I; Hoek, Bart van; Valente, Umberto; Wolf, Philippe; Wolters, Heiner; Mirza, Darius F; Scholz, Tim; Steininger, Rudolf; Soderdahl, Gunnar; Strasser, Simone I; Bilbao, Itxarone; Jauch, Karl-Walter; Neuhaus, Peter; Schlitt, Hans J; Geissler, Edward K; Burra, Patrizia; Jong, Koert P de; Duvoux, Christophe; Kneteman, Norman M

    2010-01-01

    The potential anti-cancer effects of mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors are being intensively studied. To date, however, few randomised clinical trials (RCT) have been performed to demonstrate anti-neoplastic effects in the pure oncology setting, and at present, no oncology endpoint-directed RCT has been reported in the high-malignancy risk population of immunosuppressed transplant recipients. Interestingly, since mTOR inhibitors have both immunosuppressive and anti-cancer effects, they have the potential to simultaneously protect against immunologic graft loss and tumour development. Therefore, we designed a prospective RCT to determine if the mTOR inhibitor sirolimus can improve hepatocellular carcinoma (HCC)-free patient survival in liver transplant (LT) recipients with a pre-transplant diagnosis of HCC. The study is an open-labelled, randomised, RCT comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing LT for HCC. Patients with a histologically confirmed HCC diagnosis are randomised into 2 groups within 4-6 weeks after LT; one arm is maintained on a centre-specific mTOR-inhibitor-free immunosuppressive protocol and the second arm is maintained on a centre-specific mTOR-inhibitor-free immunosuppressive protocol for the first 4-6 weeks, at which time sirolimus is initiated. A 2 1/2 -year recruitment phase is planned with a 5-year follow-up, testing HCC-free survival as the primary endpoint. Our hypothesis is that sirolimus use in the second arm of the study will improve HCC-free survival. The study is a non-commercial investigator-initiated trial (IIT) sponsored by the University Hospital Regensburg and is endorsed by the European Liver and Intestine Transplant Association; 13 countries within Europe, Canada and Australia are participating. If our hypothesis is correct that mTOR inhibition can reduce HCC tumour growth while simultaneously providing immunosuppression to protect the liver allograft from

  5. A prospective randomised, open-labeled, trial comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing liver transplantation for hepatocellular carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roy Andre

    2010-05-01

    Full Text Available Abstract Background The potential anti-cancer effects of mammalian target of rapamycin (mTOR inhibitors are being intensively studied. To date, however, few randomised clinical trials (RCT have been performed to demonstrate anti-neoplastic effects in the pure oncology setting, and at present, no oncology endpoint-directed RCT has been reported in the high-malignancy risk population of immunosuppressed transplant recipients. Interestingly, since mTOR inhibitors have both immunosuppressive and anti-cancer effects, they have the potential to simultaneously protect against immunologic graft loss and tumour development. Therefore, we designed a prospective RCT to determine if the mTOR inhibitor sirolimus can improve hepatocellular carcinoma (HCC-free patient survival in liver transplant (LT recipients with a pre-transplant diagnosis of HCC. Methods/Design The study is an open-labelled, randomised, RCT comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing LT for HCC. Patients with a histologically confirmed HCC diagnosis are randomised into 2 groups within 4-6 weeks after LT; one arm is maintained on a centre-specific mTOR-inhibitor-free immunosuppressive protocol and the second arm is maintained on a centre-specific mTOR-inhibitor-free immunosuppressive protocol for the first 4-6 weeks, at which time sirolimus is initiated. A 21/2 -year recruitment phase is planned with a 5-year follow-up, testing HCC-free survival as the primary endpoint. Our hypothesis is that sirolimus use in the second arm of the study will improve HCC-free survival. The study is a non-commercial investigator-initiated trial (IIT sponsored by the University Hospital Regensburg and is endorsed by the European Liver and Intestine Transplant Association; 13 countries within Europe, Canada and Australia are participating. Discussion If our hypothesis is correct that mTOR inhibition can reduce HCC tumour growth while simultaneously

  6. HMB-45 negative multifocal malignant perivascular epithelioid cell tumor of the soft tissue responding to sirolimus: First case report from India.

    Science.gov (United States)

    Kapoor, Akhil; Beniwal, Surender; Singhal, Mukesh Kumar; Kumar, Narender; Kumar, Vanita; Kumar, Harvindra Singh

    2015-01-01

    Perivascular epithelioid cell tumor (PEComa) is a group of sarcomas that exhibit a myomelanocytic phenotype and possess a unique cell type in the perivascular epithelioid cell. Traditionally HMB-45 immunoreactivity is the first criteria required to consider a tumor to be PEComa. We report a case of multifocal PEComa with negative HMB-45 marker. The patient presented with three big ulceroproliferative lesions; two over right thigh and one over the scalp in the right frontal region. The patient was prescribed with oral sirolimus to which good response was seen. To the best of our knowledge, this is the first case of HMB-45 negative multifocal malignant PEComa from India.

  7. Differential clinical outcomes after 1 year versus 5 years in a randomised comparison of zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting coronary stents (the SORT OUT III study)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Maeng, Michael; Tilsted, Hans Henrik; Jensen, Lisette Okkels

    2014-01-01

    received two different types of drug-eluting stents. METHODS: We undertook this multicentre, open-label, randomised superiority trial at five percutaneous coronary intervention centres in Denmark. We randomly allocated 2332 eligible adult patients (≥18 years of age) with an indication for drug......-eluting stent implantation to the zotarolimus-eluting Endeavor Sprint stent (Medtronic, Santa Rosa, CA, USA) or the sirolimus-eluting Cypher Select Plus stent (Cordis, Johnson & Johnson, Warren, NJ, USA). Randomisation of participants was achieved by computer-generated block randomisation and a telephone...

  8. Violencia y salud mental asociados a pensar o haber intentado emigrar internacionalmente por adolescentes mexicanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruben Chavez-Ayala

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue estimar la contribución de ser víctima de la violencia con pensar o haber intentado emigrar a los Estados Unidos de América por adolescentes mexicanos, con la intervención de variables de salud mental (autoestima emocional, autoestima escolar, depresión, ideación suicida e intento suicida, como mediadoras de los efectos. Este estudio utiliza diseño transversal, con muestra estratificada por conglomerados de 13.198 adolescentes de la Segunda Encuesta Nacional sobre Exclusión, Intolerancia y Violencia en escuelas públicas de México en 2009. El análisis se realizó mediante modelos de regresión propuestos por Baron & Kenny. La prevalencia de pensar o haber intentado emigrar fue de 23,1%. El promedio de edad fue de 16,36 años. El 54,9% fueron mujeres. El 56% de los encuestados fueron de clase baja. Las variables de salud mental que parcialmente actuaron como mediadoras fueron ideación suicida (35,9%, depresión (19,2%, intento de suicidio (17,7%, autoestima emocional (6,2% y autoestima escolar (3,4%, por la violencia moderada en la familia, y autoestima emocional (17,5% por rechazo social en la escuela e ideación suicida (8,1% por daños materiales en la escuela. Se encontró mayor impacto de mediadoras en mujeres que en hombres en el pensar o haber intentado emigrar. Se discute la importancia de incorporar la prevención de la violencia en los contextos sociales investigados e incorporar a la salud mental en la atención a la violencia en adolescentes y en los programas de salud pública en zonas de tránsito de migrantes ilegales.

  9. Rationale and Design of a Randomized Clinical Comparison of Everolimus-Eluting (Xience V/Promus) and Sirolimus-Eluting (Cypher Select+) Coronary Stents in Unselected Patients with Coronary Heart Disease

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Lisette Okkels; Thayssen, Per; Tilsted, Hans Henrik

    2010-01-01

    with Clinical Outcome (SORT OUT) IV trial was designed as a prospective, multi-center, open-label, all-comer, two-arm, randomized, non-inferiority study comparing the everolimus-eluting stent with the sirolimus-eluting stent in the treatment of atherosclerotic coronary artery lesions. Based on a non...

  10. Satisfactory arterial repair 1 year after ultrathin strut biodegradable polymer sirolimus-eluting stent implantation: an angioscopic observation.

    Science.gov (United States)

    Ishihara, Takayuki; Awata, Masaki; Iida, Osamu; Fujita, Masashi; Masuda, Masaharu; Okamoto, Shin; Nanto, Kiyonori; Kanda, Takashi; Tsujimura, Takuya; Uematsu, Masaaki; Mano, Toshiaki

    2018-01-15

    The ultrathin strut biodegradable polymer sirolimus-eluting stent (Orsiro, O-SES) exhibits satisfactory clinical outcomes. However, no report to date has documented the intravascular status of artery repair after O-SES implantation. We examined 5 O-SES placed in 4 patients (age 65 ± 12 years, male 75%) presenting with stable angina pectoris due to de novo lesions in native coronary arteries. Coronary angioscopy was performed immediately after percutaneous coronary intervention and 1 year later. Angioscopic images were analyzed to determine the following: (1) dominant grade of neointimal coverage (NIC) over the stent; (2) maximum yellow plaque grade; and (3) existence of thrombus. Yellow plaque grade was evaluated both immediately after stent implantation and at the time of follow-up observation. The other parameters were evaluated at the time of follow-up examination. NIC was graded as: grade 0, stent struts exposed; grade 1, struts bulging into the lumen, although covered; grade 2, struts embedded in the neointima, but translucent; grade 3, struts fully embedded and invisible. Yellow plaque severity was graded as: grade 0, white; grade 1, light yellow; grade 2, yellow; and grade 3, intensive yellow. Angioscopic findings at 1 year demonstrated the following: dominant NIC grade 1, grade 2, and grade 3 in 1, 2, and 2 stents, respectively; all stents were covered to some extent; focal thrombus adhesion was observed in only 1 stent. Yellow plaque grade did not change from immediately after stent implantation to follow-up. O-SES demonstrated satisfactory arterial repair 1 year after implantation.

  11. The effect of solvents and hydrophilic additive on stable coating and controllable sirolimus release system for drug-eluting stent.

    Science.gov (United States)

    Kim, Seong Min; Park, Sung-Bin; Bedair, Tarek M; Kim, Man-Ho; Park, Bang Ju; Joung, Yoon Ki; Han, Dong Keun

    2017-09-01

    Various drug-eluting stents (DESs) have been developed to prevent restenosis after stent implantation. However, DES still needs to improve the drug-in-polymer coating stability and control of drug release for effective clinical treatment. In this study, the cobalt-chromium (CoCr) alloy surface was coated with biodegradable poly(D,L-lactide) (PDLLA) and sirolimus (SRL) mixed with hydrophilic Pluronic F127 additive by using ultrasonic spray coating system in order to achieve a stable coating surface and control SRL release. The degradation of PDLLA/SRL coating was studied under physiological solution. It was found that adding F127 reduced the degradation of PDLLA and improved the coating stability during 60days. The effects of organic solvent such as chloroform and tetrahydrofuran (THF) on the coating uniformity were also examined. It was revealed that THF produced a very smooth and uniform coating compared to chloroform. The patterns of in vitro drug release according to the type of organic solvent and hydrophilic additive proposed the possibility of controllable drug release design in DES. It was found that using F127 the drug release was sustained regardless of the organic solvent used. In addition, THF was able to get faster and controlled release profile when compared to chloroform. The structure of SRL molecules in different organic solvents was investigated using ultra-small angle neutron scattering. Furthermore, the structure of SRL is concentration-dependent in chloroform with tight nature under high concentration, but concentration-independent in THF. These results strongly demonstrated that coating stability and drug release patterns can be changed by physicochemical properties of various parameters such as organic solvents, additive, and coating strategy. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

  12. The ORION study: comparison of two sirolimus-based regimens versus tacrolimus and mycophenolate mofetil in renal allograft recipients.

    Science.gov (United States)

    Flechner, S M; Glyda, M; Cockfield, S; Grinyó, J; Legendre, Ch; Russ, G; Steinberg, S; Wissing, K M; Tai, S S

    2011-08-01

    Safety and efficacy of two sirolimus (SRL)-based regimens were compared with tacrolimus (TAC) and mycophenolate mofetil (MMF). Renal transplantation recipients were randomized to Group 1 (SRL+TAC; week 13 TAC elimination [n = 152]), Group 2 (SRL + MMF [n = 152]) or Group 3 (TAC + MMF [n = 139]). Group 2, with higher-than-expected biopsy-confirmed acute rejections (BCARs), was sponsor-terminated; therefore, Group 2 two-year data were limited. At 1 and 2 years, respectively, graft (Group 1: 92.8%, 88.5%; Group 2: 90.6%, 89.9%; Group 3: 96.2%, 95.4%) and patient (Group 1: 97.3%, 94.4%; Group 2: 95.2%, 94.5%; Group 3: 97.0%, 97.0%) survival rates were similar. One- and 2-year BCAR incidence was: Group 1, 15.2%, 17.4%; Group 2, 31.3%, 32.8%; Group 3, 8.2%, 12.3% (Group 2 vs. 3, p < 0.001). Mean 1- and 2-year modified intent-to-treat glomerular filtration rates (mL/min) were similar. Primary reason for discontinuation was adverse events (Group 1, 34.2%; Group 2, 33.6%; Group 3, 22.3%; p < 0.05). In Groups 1 and 2, delayed wound healing and hyperlipidemia were more frequent. One-year post hoc analysis of new-onset diabetes posttransplantation was greater in TAC recipients (Groups 1 and 3 vs. 2, 17% vs. 6%; p = 0.004). Between-group malignancy rates were similar. The SRL-based regimens were not associated with improved outcomes for kidney transplantation patients. ©2011 The Authors Journal compilation©2011 The American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons.

  13. Safety and efficacy of limus-eluting stents and balloon angioplasty for sirolimus-eluting in-stent restenosis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ota, Hideaki [Division of Interventional Cardiology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC 20010 (United States); Mahmoudi, Michael [University of Surrey, Guildford Road, Surrey, GU2-7XH (United Kingdom); Kitabata, Hironori; Torguson, Rebecca; Chen, Fang; Satler, Lowell F.; Suddath, William O.; Pichard, Augusto D. [Division of Interventional Cardiology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC 20010 (United States); Waksman, Ron, E-mail: ron.waksman@medstar.net [Division of Interventional Cardiology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC 20010 (United States)

    2015-03-15

    Objectives: The aim of this study was to compare the safety and efficacy of everolimus-eluting stent (EES), sirolimus-eluting stent (SES), and plain old balloon angioplasty (POBA) for the treatment of SES in-stent restenosis (S-ISR). Background: The optimal treatment for drug-eluting in-stent restenosis remains controversial. Methods: The study cohort comprised 310 consecutive patients (444 lesions) who presented with S-ISR to our institution and underwent treatment with EES (43 patients), SES (102), or POBA (165). The analyzed clinical parameters were the 1-year rates of death, Q-wave myocardial infarction (MI), target lesion revascularization (TLR), target vessel revascularization (TVR), definite stent thrombosis (ST) and major adverse cardiac event (MACE) defined as the composite of death, MI, or TLR at 1-year. Results: The three groups were well matched for the conventional risk factors for coronary artery disease except for smoking. The 1-year analyzed clinical parameters were similar in the three groups: MACE (EES = 14%, SES = 18%, POBA = 20%; p = 0.65), death (EES = 2.3%, SES = 6.2%, POBA = 6.1%; p = 0.61), MI (EES = 4.8%, SES = 2.1%, POBA = 2.5%; p = 0.69), TLR (EES = 11.9%, SES = 12.1%, POBA = 24%; p = 0.78), and TVR (EES = 11.9%, SES = 24.8%, POBA = 22.2%; p = 0.23). There were no cases of definite ST. MACE-free rate was significantly lower in patients with recurrent in-stent restenosis (log-rank p = 0.006). Presentation with acute MI, number of treated lesions and a previous history of MI were found to be independent predictors of MACE. Conclusions: In patients presenting with S-ISR, treatment with implantation of an EES, SES, or POBA is associated with similar clinical outcomes. Patients presenting with recurrent ISR may have a poorer clinical outcome.

  14. Comparable Renal Function at 6 Months with Tacrolimus Combined with Fixed-Dose Sirolimus or MMF: Results of a Randomized Multicenter Trial in Renal Transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eveline Van Gurp

    2010-01-01

    Full Text Available In a multicenter trial, renal transplant recipients were randomized to tacrolimus with fixed-dose sirolimus (Tac/SRL, N = 318 or tacrolimus with MMF (Tac/MMF, N = 316. Targeted tacrolimus trough levels were lower in the Tac/SRL group after day 14. The primary endpoint was renal function at 6 months using creatinine clearance (Cockcroft-Gault and was comparable at 66.4 mL/min (SE 1.4 with Tac/SRL and at 65.2mL/min (SE 1.3 with Tac/MMF (completers. Biopsy-confirmed acute rejection was 15.1% (Tac/SRL and 12.3% (Tac/MMF. In both groups, graft survival was 93% and patient survival was 99.0%. Premature withdrawal due to an adverse event was twice as high in the Tac/SRL group, 15.1% versus 6.3%. Hypercholesterolemia incidence was higher with Tac/SRL (P30 consecutive days in previously nondiabetic patients was 17.8%, Tac/SRL, and 24.8%, Tac/MMF. Evaluation at 6 months showed comparable renal function using tacrolimus/sirolimus and tacrolimus/MMF regimens.

  15. Favorable Outcomes after Implantation of Biodegradable Polymer Coated Sirolimus-Eluting Stents in Diabetic Population: Results from INDOLIMUS-G Diabetic Registry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anurag Polavarapu

    2015-01-01

    Full Text Available Objective. The main aim is to evaluate safety, efficacy, and clinical performance of the Indolimus (Sahajanand Medical Technologies Pvt. Ltd., Surat, India sirolimus-eluting stent in high-risk diabetic population with complex lesions. Methods. It was a multicentre, retrospective, non-randomized, single-arm study, which enrolled 372 diabetic patients treated with Indolimus. The primary endpoint of the study was major adverse cardiac events (MACE, which is a composite of cardiac death, target lesion revascularization (TLR, target vessel revascularization (TVR, myocardial infarction (MI, and stent thrombosis (ST. The clinical follow-ups were scheduled at 30 days, 6 months, and 9 months. Results. The mean age of the enrolled patients was 53.4 ± 10.2 years. A total of 437 lesions were intervened successfully with 483 stents (1.1 ± 0.3 per lesion. There were 256 (68.8% male patients. Hypertension and totally occluded lesions were found in 202 (54.3% and 45 (10.3% patients, respectively. The incidence of MACE at 30 days, 6 months and 9 months was 0 (0%, 6 (1.6%, and 8 (2.2%, respectively. The event-free survival at 9-month follow-up by Kaplan Meier method was found to be 97.8%. Conclusion. The use of biodegradable polymer coated sirolimus-eluting stent is associated with favorable outcomes. The results demonstrated in our study depict its safety and efficacy in diabetic population.

  16. La vivencia del rechazo en homosexuales universitarios de la Ciudad de México y situaciones de riesgo para VIH/sida The experience of rejection in homosexual university students from Mexico City and risk situations for HIV/AIDS.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Arturo Granados-Cosme

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la relación que establece un grupo de varones homosexuales entre la percepción del rechazo social a su homosexualidad, sus prácticas sexuales y el riesgo de VIH/sida. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicaron entrevistas a profundidad a homosexuales de una universidad de la Ciudad de México reclutados mediante la técnica de "bola de nieve". Las entrevistas se grabaron y procesaron en el programa Atlas.ti y el análisis del discurso se realizó con el método denominado "teoría fundamentada". RESULTADOS: La experiencia de la homofobia que manifestaron los entrevistados generó sufrimiento psíquico, incluidos tristeza, miedo y conducta suicida, asociado con situaciones de riesgo para VIH/sida: escasa comunicación, baja negociación para usar el condón y prácticas de riesgo como la penetración anal. CONCLUSIONES: La homofobia, traducida en discriminación, incrementa la vulnerabilidad a la transmisión sexual del VIH.OBJETIVES: To describe the relationship established by a male homosexual group between the perception of social rejection towards their homosexuality, sexual practices and risk of HIV/AIDS. MATERIAL AND METHODS: In-depth interviews were administered to homosexual men at a Mexico City university by means of a snowball technique. The interviews were recorded and processed with Atlas.ti software and the analysis of the discourse was made using the Grounded Theory method. RESULTS: The experience of homophobia as expressed by the interviewees resulted in psychological suffering, including sadness, fear, loneliness and suicidal behavior associated with risk situations for HIV/AIDS. CONCLUSIONS: Homophobia, translated into discrimination, contributes to an increased vulnerability to the sexual transmission of HIV.

  17. ¿Aceptación o rechazo de la estandarización clínica? Médicos chilenos hablan de las guías clínicas y canastas de prestaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Lemp

    2012-01-01

    Full Text Available Este estudio analiza la aceptación de los médicos respecto de la estandarización de la atención clínica que conlleva la reforma de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE y de Garantías Explícitas en Salud (GES iniciada en el año 2005 en Chile. Se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas, en las que se exploran cuatro hipótesis vinculadas al nivel de aceptación de la estandarización y su variación según los años de práctica clínica, el tipo de instrumento (guía clínica o canasta de prestaciones y la especialidad (médica o quirúrgica. Los resultados sugieren que no existe un rechazo generalizado hacia la estandarización de los procesos clínicos, sino importantes diferencias en el discurso de los médicos. El grado de aceptación depende tanto de los años de experiencia clínica como del tipo de instrumento evaluado. Se discute la implicancia de estos resultados para diseñar e implementar reformas de salud exitosas, que consideren la racionalidad de la profesión médica y su énfasis en la discrecionalidad individual, variabilidad terapéutica y capacidad para adecuarse a las circunstancias particulares de su práctica.

  18. Distinct deleterious effects of cyclosporine and tacrolimus and combined tacrolimus-sirolimus on endothelial cells: protective effect of defibrotide.

    Science.gov (United States)

    Carmona, Alba; Díaz-Ricart, Maribel; Palomo, Marta; Molina, Patricia; Pino, Marc; Rovira, Montserrat; Escolar, Ginés; Carreras, Enric

    2013-10-01

    Endothelial dysfunction seems to be a key factor in the development of several complications observed early after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). The conditioning regimen and many other factors associated with the procedure are responsible for this endothelial damage. The effects of immunosuppressive agents on endothelial function have not been explored in detail. We evaluated the effects of 3 drugs commonly used in HSCT: 2 calcineurin inhibitors, cyclosporine A (CSA) and tacrolimus (TAC), and an inhibitor of mTOR, sirolimus (SIR). We also evaluated the effect of the combination of TAC and SIR (TAC+SIR), which is used increasingly in clinical practice. Microvascular endothelial cells (HMEC-1) were exposed to these drugs to evaluate changes in (1) intercellular adhesion molecule (ICAM)-1 expression on the cell surface, assessed by immunofluorescence labeling and expressed as the mean gray value (MGV); (2) reactivity of the extracellular matrix (ECM) toward platelets, upon exposure of the ECM to circulating blood; and (3) whole-blood clot formation, assessed by thromboelastometry. Studies were conducted in the absence and presence of defibrotide (DF) to assess its possible protective effect. The exposure of HMEC-1 to CSA and TAC+SIR significantly increased the expression of ICAM-1 (157.5 ± 11.6 and 153.4 ± 9.5 MGV, respectively, versus 105.7 ± 6.5 MGV in controls [both P < .05]). TAC applied alone increased ICAM-1 slightly (120.3 ± 8.2 MGV), and SIR had no effect (108.9 ± 7.4 MGV). ECM reactivity increased significantly only in response to CSA (surface covered by platelets of 41.2% ± 5.4% versus 30.1% ± 2.0%, P < .05). DF attenuated all these changes. No significant changes in the viscoelastic properties of clot formation were observed in any condition with blood samples incubated in vitro. In conclusion, CSA and TAC+SIR had a proinflammatory effect, but only CSA exhibited an additional prothrombotic effect. Interestingly, DF exerted clear

  19. Estudo Pré-Clínico de Stent com Polímero Biodegradável e Liberação Abluminal de Sirolimus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Kiyochi Takimura

    2014-06-01

    Full Text Available Fundamento: Stents recobertos com polímeros bioabsorvíveis e fármacos apenas na face abluminal podem ser mais seguros que stents farmacológicos com polímeros permanentes. Objetivo: Relatar os resultados experimentais com o stent Inspiron(r, um stent recoberto com polímero bioabsorvível e com liberação de sirolimus apenas da face abluminal, recentemente aprovado para uso clínico. Métodos: Foram implantados 45 stents nas artérias coronárias de 15 porcos e, no 28° dia pós-implante, foram obtidos os resultados angiográficos, de ultrassonografia intracoronária e de histomorfologia. Cinco grupos foram avaliados: Grupo I (nove stents sem recobrimento; Grupo II (nove stents com polímero bioabsorvível nas faces luminal e abluminal; Grupo III (oito stents com polímero bioabsorvível na face abluminal; Grupo IV (nove stents com polímero bioabsorvível e sirolimus nas faces luminal e abluminal; e Grupo V (dez stents com polímero bioabsorvível e sirolimus na face abluminal exclusivamente. Resultados: Observamos, para os Grupos I, II, III, IV e V respectivamente: porcentual de estenose de 29 ± 20; 36 ± 14; 33 ± 19; 22 ± 13 e 26 ± 15 (p = 0,443; perda luminal tardia (em mm de 1,02 ± 0,60; 1,24 ± 0,48; 1,11 ± 0,54; 0,72 ± 0,44 e 0,78 ± 0,39 (p = 0,253; área neointimal (em mm2 de 2,60 ± 1,99; 2,74 ± 1,51; 2,74 ± 1,30; 1,30 ± 1,14 e 0,97 ± 0,84 (p = 0,001; Grupos IV e V versus Grupos I, II e III e porcentual de área neointimal de 35 ± 25; 38 ± 18; 39 ± 19; 19 ± 18 e 15 ± 12 (p = 0,001; Grupo IV e V versus Grupo I, II e III. Os escores de injúria e inflamação foram baixos e sem diferenças entre os grupos. Conclusão: O stent Inspiron(r foi seguro e inibiu significativamente a hiperplasia neointimal observada no 28° dia pós-implante em artérias coronárias porcinas.

  20. Cholestasis and regulation of genes related to drug metabolism and biliary transport in rat liver following treatment with cyclosporine A and sirolimus (Rapamycin)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bramow, S; Ott, P; Thomsen Nielsen, F

    2001-01-01

    then analysed as were hepatic mRNA levels of canalicular transport proteins (Mrp2, Bsep, Mdr1b and Mdr2), sinusoidal transport proteins (Ntcp, Oatp1 and Oatp2), GSH related enzymes (gamma-glutamylcysteine synthetase light (GCSlc) and heavy (GCShc) chain subunits and glutathione-S-transferase) and CYPs (CYP3A9...... secondary to cyclosporine A could be related to reduction in mRNA expression of GSH synthesising enzymes and Mrp2, leading to reduced protection against oxidative stress and reduced bile acid-independent bile flow. After sirolimus treatment, Mrp2 mRNA was also reduced together with reduced levels of most...... CYPs and increased Oatp2, possibly leading to accumulation of toxic metabolites in the hepatocytes. The enhanced cholestatic effect of the combination treatment could be related to reduced GSH synthesising enzymes and even more pronounced reduction in Mrp2 mRNA and increase of Oatp2 mRNA....

  1. Comparison of Outcomes in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus After Revascularization With Everolimus- and Sirolimus-Eluting Stents (from the SORT OUT IV Trial)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Lisette Okkels; Thayssen, Per; Junker, Anders

    2012-01-01

    Diabetes is associated with increased risk of major adverse cardiac events (MACEs) after percutaneous coronary intervention. The purpose of this substudy of the SORT OUT IV trial was to compare clinical outcomes in patients with and without diabetes mellitus treated with everolimus-eluting stents...... (EESs) or sirolimus-eluting stents (SESs). In total 2,774 patients (390 with diabetes, 14.1%) were randomized to stent implantation with EESs (n = 1,390, diabetes in 14.0%) or SESs (n = 1,384, diabetes in 14.2%). Randomization was stratified by presence/absence of diabetes. The primary end point...... was MACEs, a composite of cardiac death, myocardial infarction, definite stent thrombosis, or target vessel revascularization within 18 months. MACEs were higher in diabetic than in nondiabetic patients (13.1% vs 6.4%, hazard ratio [HR] 2.08, 95% confidence interval [CI] 1.51 to 2.86). In diabetic patients...

  2. Efficacy and safety of zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting coronary stents in routine clinical care (SORT OUT III): a randomised controlled superiority trial

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rasmussen, Klaus; Maeng, Michael; Kaltoft, Anne

    2010-01-01

    BACKGROUND: In low-risk patients, the zotarolimus-eluting stent has been shown to reduce rates of restenosis without increasing the risk of stent thrombosis. We compared the efficacy and safety of the zotarolimus-eluting stent versus the sirolimus-eluting stent in patients with coronary artery...... disease who were receiving routine clinical care with no direct follow-up. METHODS: We did a single-blind, all-comer superiority trial in adult patients with chronic stable coronary artery disease or acute coronary syndromes, and at least one target lesion. Patients were treated at one of five...... Danish administrative and health-care registries. The primary endpoint was a composite of major adverse cardiac events within 9 months: cardiac death, myocardial infarction, and target vessel revascularisation. Intention-to-treat analyses were done at 9-month and 18-month follow-up. This trial...

  3. Randomized comparison of a sirolimus-eluting Orsiro stent with a biolimus-eluting Nobori stent in patients treated with percutaneous coronary intervention

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Lisette Okkels; Thayssen, Per; Maeng, Michael

    2015-01-01

    BACKGROUND: Third-generation coronary drug-eluting stents (DES) with biodegradable polymers have been designed to improve safety and efficacy. We designed a large scale registry-based randomized clinical trial to compare 2 third-generation DES: a thin strut, cobalt-chromium DES with silicon carbide......-coating releasing sirolimus from a biodegradable polymer (O-SES, Orsiro; Biotronik, Bülach, Switzerland) with the stainless steel biodegradable polymer biolimus-eluting Nobori stents (N-BES, Nobori; Terumo, Tokyo, Japan) in an all-comer patient population. DESIGN: The multicenter SORT OUT VII trial (NCT01879358...... will be used. An event rate of 6.5% is assumed in each stent group. With a sample size of 1,157 patients in each treatment arm, a 2-group large-sample normal approximation test of proportions with a 1-sided 5% significance level will have 90% power to detect noninferiority of the O-SES compared with the N...

  4. 2-year clinical outcomes after implantation of sirolimus-eluting, paclitaxel-eluting, and bare-metal coronary stents: results from the WDHR (Western Denmark Heart Registry)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kaltoft, Anne; Jensen, Lisette Okkels; Maeng, Michael

    2009-01-01

    OBJECTIVES: This registry study assessed the safety and efficacy of the 2 types of drug-eluting stents (DES), sirolimus-eluting stents (SES) and paclitaxel-eluting stents (PES), compared with bare-metal stents (BMS). BACKGROUND: Drug-eluting stents may increase the risk of stent thrombosis (ST...... databases. We used Cox regression analysis to control for confounding. RESULTS: The 2-year incidence of definite ST was 0.64% in BMS patients, 0.79% in DES patients (adjusted relative risk [RR]: 1.09; 95% confidence interval [CI]: 0.72 to 1.65), 0.50% in SES patients (adjusted RR: 0.63, 95% CI: 0.35 to 1...

  5. Celulitis por citomegalovirus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ruiz Lascano

    2002-12-01

    Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.

  6. T cell costimulation blockade promotes transplantation tolerance in combination with sirolimus and post-transplantation cyclophosphamide for haploidentical transplantation in children with severe aplastic anemia.

    Science.gov (United States)

    Jaiswal, Sarita Rani; Bhakuni, Prakash; Zaman, Shamsuz; Bansal, Satish; Bharadwaj, Priyanka; Bhargava, Sneh; Chakrabarti, Suparno

    2017-08-01

    We conducted a pilot study employing extended T cell costimulation blockade (COSBL) with Abatacept along with sirolimus and post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) in 10 patients (median age 12) with severe aplastic anemia (SAA). Nine patients engrafted in the COSBL group, compared to all 10 patients (median 14 vs 13days) treated on PTCy protocols without abatacept (CONTROL group). The incidence of acute graft-versus-host disease (GVHD) was 10.5% in the COSBL group compared to 50% in the CONTROL group (p=0.04). Chronic GVHD (12.5% vs 56%, p=0.02) and CMV reactivation (30% vs 80%, p=0.03) were also reduced in the COSBL group. T and NK cell subset analysis revealed higher CD56 bright CD16 - NK cells in the CONTROL group (p=0.004), but similar CD56 dim CD16 + NK cells in both groups at day+30. Tregs (CD4 + CD25 + CD127 dim/- FoxP3+) were markedly higher in the COSBL group at day+30 (8.4% vs 1.1%) and the trend was maintained through day+90 (p<0.01). The GVHD and Disease-free survival at one year in the COSBL group was 80% vs. 30% in the CONTROL group (p=0.05). Our preliminary findings suggest that COSBL in combination with PTCy and sirolimus might augment transplantation tolerance in children with SAA, probably due to synergistic effect on early recovery of Tregs. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

  7. Incidence of adverse cardiac events 5 years after polymer-free sirolimus eluting stent implantation: Results from the prospective Bad Berka Yukon Choice™ registry.

    Science.gov (United States)

    Ohlow, Marc-Alexander; von Korn, Hubertus; Gunkel, Oliver; Farah, Ahmed; Fuhrmann, Joerg T; Lauer, Bernward

    2014-12-01

    Drug-eluting stents (DES) constitute a major achievement in preventing re-stenosis, concerns remain regarding the increased inflammatory responses associated with the polymers used. This analysis focuses on outcomes in patients receiving the polymer-free sirolimus-eluting stent system YUKON-Choice (Yukon-DES, Translumina, Germany). From 01/2006-09/2008 all patients receiving Yukon-DES (≥2.5 mm diameter) were prospectively enrolled in our registry. The primary endpoint was long-term major adverse cardiac events (MACE). 701 patients were included in our registry. Mean age was 65.7 ± 10 years (73% male gender, 35.5% diabetes, and 32.2% acute coronary syndrome). 76% of the lesions were of Type B2/C. Lesion length was 24.6 ± 5.2 mm and mean stent diameter was 2.8 ± 0.4 mm. A total of 511 pts (72%) underwent 6-months angiographic follow-up, target vessel revascularization was noted in 23.5%. At 5 years clinical outcomes were: cardiac death 5.8%; myocardial infarction 3.4%; and TVR 24.6%. The incidence of MACE differed significantly between "on-label" and "off-label" indications (14.8% vs. 40.8% MACE; P 1 year) ST occurred in 0.29%. Our data suggests that the implantation of the sirolimus-coated polymer-free YUKON-DES is safe and feasible with a very low incidence of ST in this real world patient cohort with high percentage of diabetes and small vessels. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

  8. Intimal hyperplasia and vascular remodeling after everolimus-eluting and sirolimus-eluting stent implantation in diabetic patients the randomized diabetes and drug-eluting stent (DiabeDES) IV intravascular ultrasound trial

    DEFF Research Database (Denmark)

    Antonsen, Lisbeth; Maeng, Michael; Thayssen, Per

    2013-01-01

    OBJECTIVE: To evaluate the effects of the everolimus-eluting Xience™/Promus™ stent (EES) and the sirolimus-eluting Cypher™ stent (SES) on intimal hyperplasia (IH) in diabetic patients. BACKGROUND: Patients with diabetes mellitus have increased risk of in-stent restenosis after coronary stent...... implantation due to intimal hyperplasia (IH). METHODS: In a sub study of the Randomized Comparison of Everolimus-Eluting and Sirolimus-Eluting Stents in Patients Treated with Percutaneous Coronary Intervention (SORT OUT IV trial), serial intravascular ultrasound (IVUS) 10-month follow-up data were available...... in 88 patients, including 48 EES and 40 SES treated patients. IVUS endpoints included IH volume, in-stent % volume obstruction and changes in external elastic membrane (EEM) volume. RESULTS: Compared with the SES group, IH volume was increased in the EES group [median (interquartile range): 2.8 mm(3) (0...

  9. Percepción de autoeficacia vs. rechazo del uso del condón en las prácticas sexuales de mujeres y hombres jóvenes/Self-efficacy perception vs. rejection of condom use in the sexual practices of young women and men.

    OpenAIRE

    J. Isaac Uribe Alvarado; Manuel E. Riaño Garzón; Nidia J. Bonilla Cruz; Sandra M. Carrillo Sierra; Yurley Hernández Peña; Marly Johana Bahamón Muñetón

    2017-01-01

    Resumen En las relaciones sexuales de jóvenes, las variables asociadas al uso del condón son diversas y comúnmente se presentan con otras variables que, a su vez, se asocian con la práctica sexual desprotegida. Los objetivos de este estudio consistieron en determinar en qué medida la percepción de autoeficacia, la baja percepción de riesgo y el rechazo del uso del condón se relacionan con el uso del condón en las relaciones sexuales de jóvenes colombianos. Participaron en él 308 estu diantes ...

  10. Diseño de una máquina para la producción de espacatos, a partir del uso de adoquines de rechazo, en una fábrica de productos de arcilla de la ciudad de Guayaquil

    OpenAIRE

    Ponce Gaibor, Luis Eduardo

    2017-01-01

    La fábrica de productos de arcilla objeto de estudio muestra un elevado costo de almacenamiento debido a la presencia de un alto inventario de adoquines que no tienen salida al mercado dado el incumplimiento de ciertas conformidades de calidad. En este contexto, este trabajo presenta una propuesta que parte de la utilización de los adoquines de rechazo para transformarlos en espacatos, que es un elemento decorativo muy usado en la actualidad. El proyecto buscó diseñar una máquina que permita ...

  11. Late lumen loss and intima hyperplasia after sirolimus-eluting and zotarolimus-eluting stent implantation in diabetic patients: the diabetes and drug-eluting stent (DiabeDES III) angiography and intravascular ultrasound trial

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Lisette Okkels; Mæng, Michael; Thayssen, Per

    2011-01-01

    Patients with diabetes mellitus have increased risk of in-stent restenosis after coronary stent implantation due to neointimal hyperplasia (NIH). The aim of this study was to use quantitative coronary angiography (QCA) and volumetric intravascular ultrasound (IVUS) to evaluate the effects...... of the sirolimus-eluting Cypher® stent (SES) and the zotarolimus-eluting Endeavor® stent (ZES) on angiographic late lumen loss and intima hyperplasia in diabetic patients....

  12. UN NUEVO ENFOQUE DEL CONTROL POR MODO DESLIZANTE PARA SISTEMAS MULTIVARIABLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Angel Orellana Prato

    2016-09-01

    Full Text Available Este trabajo presenta el diseño de un sistema de control por modo deslizante (SMCr basado en alimentación adelantada (feedforward aplicado a un sistema multivariable, sintonizado para especificaciones de la respuesta transitoria, usando modelos de primer orden más tiempo muerto (POMTM. Como caso de estudio se presenta el modelo multivariable de dos entradas y dos salidas de una columna de destilación Wood and Berry, la cual presenta un alto índice de interacción. Las pruebas demostraron que la estrategia de control propuesta mejora el desempeño de un sistema de control multivariable ante cambios en los valores de referencia y rechazo a las perturbaciones, sin embargo, el tiempo de establecimiento de las variables controladas aumenta producto de dinámica considerada en el desacoplamiento. Se comprobó que en sistemas con alta interacción las señales de control tienen cambios más suaves lo que indica menor desgaste en los elementos finales de control.

  13. A prospective, multicenter, post marketing surveillance study to evaluate the safety and effectiveness of the Superia-Sirolimus Eluting Coronary Stent System (SSECSS) implanted during routine clinical practice in India.

    Science.gov (United States)

    Chandra, Praveen; Kumar, Tarun

    2014-01-01

    A prospective, multicenter, post marketing surveillance study to evaluate the safety and effectiveness of the Superia-Sirolimus Eluting Coronary Stent System (SSECSS) implanted during routine clinical practice in India. 1. To study the MACE and in stent and In-segment Loss at Six Months (in a pre selected group of 50 patients). 1. Clinical and procedural success. This is a prospective, open label, single-arm, multicenter (16 sites), post marketing observational study enrolling patients implanted with Superia-Sirolimus Eluting Coronary Stent (SSECS) in routine clinical practice in India. A total of 200 Patients of coronary Artery Disease (CAD) implanted with Superia-Sirolimus Eluting Coronary Stent (SSECS) were enrolled. Clinical assessments were done at 30 days, 180 days and at 1, 2 years either telephonically or office visit. A cohort of 50 pre-selected patients were followed up for angiographic evaluation at 180 days. MACE at 12 month of follow up was 1.71%.Late lumen loss, in segment was 0.14 and in stent was 0.10 mm at 6 month of follow-up. TLR was required only in 2 patients. Superia stent is as safe as other biodegradable polymer stent in the market and time has come for biodegradable polymer stent with thin struts. Copyright © 2014 Cardiological Society of India. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  14. Electrocardiografo por computadora

    OpenAIRE

    Tinoco Hernandez, Rosanna; Paredes Bejarano, Margarita; Romero Chaglia, Norman; Yapur Auad, Miguel Eduardo

    2009-01-01

    El presente trabajo trata sobrees el diseño y la implementación de un graficador de señales cardiacas por computadora, para lo cual diseñamos un circuito electrónico capaz de recibir la senal analógica proveniente de la actividad electrica del corazón , amplificarla, y luego convertirla en una señal digital para ser procesada por software y finalmente ser graficada, siendo posible así observar la señal cardiaca en el monitor de un computador como un tren de pulsos. Cabe destacar que par...

  15. Sirolimus-induced lymphoedema

    African Journals Online (AJOL)

    prednisolone and byclosporine for induction immune suppression and then triple therapy with cyclosporine, ... receiving tacrolimus, MMF and prednisone for immune suppression, and his graph function has remained .... Nonetheless, we needed to consider the psychological effect of his deformity and the effect it might have ...

  16. A sirolimus-eluting bioabsorbable polymer-coated stent (MiStent) versus an everolimus-eluting durable polymer stent (Xience) after percutaneous coronary intervention (DESSOLVE III): a randomised, single-blind, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial.

    Science.gov (United States)

    de Winter, Robbert J; Katagiri, Yuki; Asano, Taku; Milewski, Krzysztof P; Lurz, Philipp; Buszman, Pawel; Jessurun, Gillian A J; Koch, Karel T; Troquay, Roland P T; Hamer, Bas J B; Ophuis, Ton Oude; Wöhrle, Jochen; Wyderka, Rafał; Cayla, Guillaume; Hofma, Sjoerd H; Levesque, Sébastien; Żurakowski, Aleksander; Fischer, Dieter; Kośmider, Maciej; Goube, Pascal; Arkenbout, E Karin; Noutsias, Michel; Ferrari, Markus W; Onuma, Yoshinobu; Wijns, William; Serruys, Patrick W

    2018-02-03

    MiStent is a drug-eluting stent with a fully absorbable polymer coating containing and embedding a microcrystalline form of sirolimus into the vessel wall. It was developed to overcome the limitation of current durable polymer drug-eluting stents eluting amorphous sirolimus. The clinical effect of MiStent sirolimus-eluting stent compared with a durable polymer drug-eluting stents has not been investigated in a large randomised trial in an all-comer population. We did a randomised, single-blind, multicentre, phase 3 study (DESSOLVE III) at 20 hospitals in Germany, France, Netherlands, and Poland. Eligible participants were any patients aged at least 18 years who underwent percutaneous coronary intervention in a lesion and had a reference vessel diameter of 2·50-3·75 mm. We randomly assigned patients (1:1) to implantation of either a sirolimus-eluting bioresorbable polymer stent (MiStent) or an everolimus-eluting durable polymer stent (Xience). Randomisation was done by local investigators via web-based software with random blocks according to centre. The primary endpoint was a non-inferiority comparison of a device-oriented composite endpoint (DOCE)-cardiac death, target-vessel myocardial infarction, or clinically indicated target lesion revascularisation-between the groups at 12 months after the procedure assessed by intention-to-treat. A margin of 4·0% was defined for non-inferiority of the MiStent group compared with the Xience group. All participants were included in the safety analyses. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02385279. Between March 20, and Dec 3, 2015, we randomly assigned 1398 patients with 2030 lesions; 703 patients with 1037 lesions were assigned to MiStent, of whom 697 received the index procedure, and 695 patients with 993 lesions were asssigned to Xience, of whom 690 received the index procedure. At 12 months, the primary endpoint had occurred in 40 patients (5·8%) in the sirolimus-eluting stent group and in 45

  17. Eficácia, tolerabilidade e segurança do uso do sirolimo após o transplante renal Sirolimus efficacy, tolerability, and safety for treatment after kidney transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nagilla Ione Oliveira

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Sirolimo (SRL é um imunossupressor com conhecida eficácia e perfil de segurança na profilaxia da rejeição aguda após o transplante renal. OBJETIVOS: Avaliar eficácia, tolerabilidade e segurança do uso do SRL e de prednisona em associação a ciclosporina (CSA ou tacrolimo (TAC após o transplante renal. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo de 332 receptores de transplantes renais realizados entre 1999 e 2006. O desfecho primário foi a falha de tratamento, definida como a incidência cumulativa de rejeição aguda confirmada por biópsia (RACB, perda do enxerto, óbito ou descontinuação do SRL. RESULTADOS: Dos 332 transplantes, 92% foram com doador vivo. A média de idade dos receptores foi de 37 anos, sendo 65% homens, 46% brancos e 6% diabéticos. SRL foi associado a CSA ou TAC em 70,8% e 29,2% dos pacientes. A incidência de falha de tratamento foi de 22,2% e de 47,8% no final do primeiro e do quinto ano de transplante, sem diferença entre pacientes recebendo CSA ou TAC. Ao final do quinto ano, as sobrevidas do paciente, do enxerto, do enxerto censorando o óbito e livre de RACB foram de 92,8%, 86,1%, 92,7% e 82,2%, respectivamente. O tratamento com SRL foi interrompido em 27,1% dos pacientes: 22,9% em razão de reações adversas e 3,3% devido à ineficácia. Os principais motivos de suspensão do SRL foram dislipidemia (6,0%, disfunção do enxerto (5,2%, proteinúria (4,5%, infecções (1,5%, dificuldade de cicatrização (1,2% e anemia (0,9%. CONCLUSÃO: Na população estudada, a eficácia e a segurança do SRL foram semelhantes quando combinado com CSA ou TAC. A tolerabilidade oral foi adequada considerando-se a relativa baixa taxa de interrupção do uso de SRL.INTRODUCTION: Sirolimus (SRL is an immunosuppressive drug with confirmed efficacy and safety profile in the prophylaxis of acute rejection after renal transplantation. OBJECTIVES: To assess the efficacy, safety, and tolerability of SRL and prednisone in

  18. Indice por Materias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montoya H Luz Marina

    1982-09-01

    Full Text Available Un índice es una lista de palabras o frases indicadores asociados que permite la ubicación de material al interior de un libro o una publicación, en este caso será por el nombre de la materia.

  19. Lexías utilizadas por los estudiantes de noveno año del período lectivo 2009 del Instituto de Educación Integral para referirse a personas homosexuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Campos López

    2010-01-01

    Full Text Available Se identifican las lexías utilizadas para referirse a las personas homosexuales por los estudiantes de noveno del período lectivo 2009 del Instituto de Educación Integral de Las Nubes, Coronado, Costa Rica; esto con el fin de determinar la frecuencia de uso, situaciones comunicativas y carácter semántico de estas palabras, según la conceptualización constructivista de esta retícula social cerrada (los adolescentes. A partir de estos datos, se analiza el nivel ideológico de aceptación y rechazo de estos jóvenes hacia la comunidad homosexual en general. Al final, se brindan criterios y recomendaciones a los docentes para el aprovechamiento y discusión sobre el uso de estas palabras en el aula.

  20. Gender difference on five-year outcomes of EXCEL biodegradable polymer-coated sirolimus-eluting stents implantation: results from the CREATE study.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Lei; Qiao, Bing; Han, Ya-Ling; Li, Yi; Xu, Kai; Zhang, Quan-Yu; Yang, Li-Xia; Liu, Hui-Liang; Xu, Bo; Gao, Run-Lin

    2013-03-01

    The gender difference on long-term outcome in unselected patients after percutaneous coronary intervention (PCI) has not yet been fully investigated. This study aimed to evaluate the gender difference on five-year outcomes following EXCEL biodegradable polymer-coated sirolimus-eluting stenting in patients with coronary disease. A total of 2077 "all comers", consisting of 1528 (73.6%) men and 549 (26.4%) women, who were exclusively treated with EXCEL coronary stents were enrolled in the prospective CREATE study at 59 centers from four countries. After propensity score matching, the baseline characteristics of the two groups were well matched. Recommended antiplatelet regimen was clopidogrel and aspirin for six months followed by chronic aspirin therapy. The primary outcome that was the rate of major adverse cardiac events (MACE), defined as a composite of cardiac mortality, non-fatal myocardial infarction (MI) and target lesion revascularization (TLR), and stent thrombosis (ST) at five years were compared between the two gender groups. In the two groups, women had higher proportions of clinical risk factors, such as being elderly, diabetes mellitus, hypertension and hyperlipidemia, compared to men. Besides, the mean target vessel number per patient was higher and the mean reference vessel diameter smaller for women. Men had higher risks of cardiac death (3.7% vs. 1.6%, P = 0.021) and MACE (8.4% vs. 4.7%, P = 0.004) at five years compared with women. However, the cumulative hazards of non-fatal MI and TLR were similar between men and women. The incidence of Academic Research Consortium (ARC) definite or probable stent thrombosis was similar between the two groups (1.3% vs. 1.0%, P = 0.639). Prolonged clopidogrel therapy (>6 months) did not reduce the cumulative hazards of ST from six months to five years in both men (χ(2) = 0.098, log rank P = 0.754) and women (χ(2) = 2.043, log rank P = 0.153) patients. Women had a lower MACE and cardiac death rate than men after

  1. Apendicitis por Paracoccidioides brasiliensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatriz MUÑOZ URRIBARRI

    2006-01-01

    Full Text Available La paracoccidioidomicosis es la micosis más prevalente en Sudamérica. La forma aguda afecta el sistema fagocítico mononuclear de niños y personas inmunocomprometidas. El compromiso gastrointestinal es frecuente y su patogenia implica diseminación hematógena y linfática. La linfadenomegalia abdominal causa obstrucción intestinal y abdomen agudo. En este artículo damos a conocer el caso de un niño con compromiso gastrointestinal por apendicitis. Este es el primer caso reportado de apendicitis por esta patología. (Rev Med Hered 2006;17:58-60.

  2. Temozolomide, sirolimus and chloroquine is a new therapeutic combination that synergizes to disrupt lysosomal function and cholesterol homeostasis in GBM cells.

    Science.gov (United States)

    Hsu, Sanford P C; Kuo, John S; Chiang, Hsin-Chien; Wang, Hsin-Ell; Wang, Yu-Shan; Huang, Cheng-Chung; Huang, Yi-Chun; Chi, Mau-Shin; Mehta, Minesh P; Chi, Kwan-Hwa

    2018-01-23

    Glioblastoma (GBM) cells are characterized by high phagocytosis, lipogenesis, exocytosis activities, low autophagy capacity and high lysosomal demand are necessary for survival and invasion. The lysosome stands at the cross roads of lipid biosynthesis, transporting, sorting between exogenous and endogenous cholesterol. We hypothesized that three already approved drugs, the autophagy inducer, sirolimus (rapamycin, Rapa), the autophagy inhibitor, chloroquine (CQ), and DNA alkylating chemotherapy, temozolomide (TMZ) could synergize against GBM. This repurposed triple therapy combination induced GBM apoptosis in vitro and inhibited GBM xenograft growth in vivo . Cytotoxicity is caused by induction of lysosomal membrane permeabilization and release of hydrolases, and may be rescued by cholesterol supplementation. Triple treatment inhibits lysosomal function, prevents cholesterol extraction from low density lipoprotein (LDL), and causes clumping of lysosome associated membrane protein-1 (LAMP-1) and lipid droplets (LD) accumulation. Co-treatment of the cell lines with inhibitor of caspases and cathepsin B only partially reverse of cytotoxicities, while N-acetyl cysteine (NAC) can be more effective. A combination of reactive oxygen species (ROS) generation from cholesterol depletion are the early event of underling mechanism. Cholesterol repletion abolished the ROS production and reversed the cytotoxicity from QRT treatment. The shortage of free cholesterol destabilizes lysosomal membranes converting aborted autophagy to apoptosis through either direct mitochondria damage or cathepsin B release. This promising anti-GBM triple therapy combination severely decreases mitochondrial function, induces lysosome-dependent apoptotic cell death, and is now poised for further clinical testing and validation.

  3. Conversion to Sirolimus Ameliorates Cyclosporine-Induced Nephropathy in the Rat: Focus on Serum, Urine, Gene, and Protein Renal Expression Biomarkers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Sereno

    2014-01-01

    Full Text Available Protocols of conversion from cyclosporin A (CsA to sirolimus (SRL have been widely used in immunotherapy after transplantation to prevent CsA-induced nephropathy, but the molecular mechanisms underlying these protocols remain nuclear. This study aimed to identify the molecular pathways and putative biomarkers of CsA-to-SRL conversion in a rat model. Four animal groups (n=6 were tested during 9 weeks: control, CsA, SRL, and conversion (CsA for 3 weeks followed by SRL for 6 weeks. Classical and emergent serum, urinary, and kidney tissue (gene and protein expression markers were assessed. Renal lesions were analyzed in hematoxylin and eosin, periodic acid-Schiff, and Masson’s trichrome stains. SRL-treated rats presented proteinuria and NGAL (serum and urinary as the best markers of renal impairment. Short CsA treatment presented slight or even absent kidney lesions and TGF-β, NF-κβ, mTOR, PCNA, TP53, KIM-1, and CTGF as relevant gene and protein changes. Prolonged CsA exposure aggravated renal damage, without clear changes on the traditional markers, but with changes in serums TGF-β and IL-7, TBARs clearance, and kidney TGF-β and mTOR. Conversion to SRL prevented CsA-induced renal damage evolution (absent/mild grade lesions, while NGAL (serum versus urine seems to be a feasible biomarker of CsA replacement to SRL.

  4. Impact of sirolimus-eluting stent fractures without early cardiac events on long-term clinical outcomes: A multislice computed tomography study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ito, Tsuyoshi [Toyohashi Heart Center, Oyama-cho, Toyohashi (Japan); Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences, Department of Cardio-Renal Medicine and Hypertension, Nagoya (Japan); Kimura, Masashi; Ehara, Mariko; Terashima, Mitsuyasu; Nasu, Kenya; Kinoshita, Yoshihisa; Habara, Maoto; Tsuchikane, Etsuo; Suzuki, Takahiko [Toyohashi Heart Center, Oyama-cho, Toyohashi (Japan)

    2014-05-15

    This study sought to evaluate the impact of sirolimus-eluting stent (SES) fractures on long-term clinical outcomes using multislice computed tomography (MSCT). In this study, 528 patients undergoing 6- to 18-month follow-up 64-slice MSCT after SES implantation without early clinical events were followed clinically (the median follow-up interval was 4.6 years). A CT-detected stent fracture was defined as a complete gap with Hounsfield units (HU) <300 at the site of separation. The major adverse cardiac events (MACEs), including cardiac death, stent thrombosis, and target lesion revascularisation, were compared according to the presence of stent fracture. Stent fractures were observed in 39 patients (7.4 %). MACEs were more common in patients with CT-detected stent fractures than in those without (46 % vs. 7 %, p < 0.01). Univariate Cox regression analysis indicated a significant relationship between MACE and stent fracture [hazard ratio (HR) 7.65; p < 0.01], age (HR 1.03; p = 0.04), stent length (HR 1.03; p < 0.01), diabetes mellitus (HR 1.77; p = 0.04), and chronic total occlusion (HR 2.54; p = 0.01). In the multivariate model, stent fracture (HR 5.36; p < 0.01) and age (HR 1.03; p = 0.04) remained significant predictors of MACE. An SES fracture detected by MSCT without early clinical events was associated with long-term clinical adverse events. (orig.)

  5. Long-term Outcomes of Paclitaxel-Eluting Versus Sirolimus-Eluting Stent for Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kong, J.; Liu, P.; Fan, X.; Wen, J.; Zhang, J.; Zhen, Y.; Li, J.; Cui, Y.; Zheng, X.; Ye, Z.

    2017-01-01

    The relative long-term efficacy and safety of sirolimus-eluting stents (SES) compared with paclitaxel-eluting stents (PES) in multiple comparative studies remains controversial. This report evaluates 29 randomized trials with 18,379 patients in whom long-term (more than 1 year) outcomes were evaluated. The primary outcomes were target lesion revascularization (TLR) and the secondary end points were death, cardiac death, myocardial infarction (MI), major adverse cardiac events (MACEs), target vessel revascularization (TVR)and stent thrombosis (ST). In comparison with PES, SES significantly reduced the long-term risk of TLR (RR=0.68; 95% CI=0.57 to 0.80, p<0.001), TVR (RR=0.69; 95% CI= 0.60 to 0.79, p<0.001) and MACE (RR=0.82; 95% CI= 0.77 to 0.88, p<0.001), while there were no significant difference with respect to death, cardiac death, MI and ST between the two groups. SES performance was significantly better for reducing the former three outcomes and comparable for the majority of the secondary end points when compared against PES. (author)

  6. Short and long term in vivo effects of Cyclosporine A and Sirolimus on genes and proteins involved in lipid metabolism in Wistar rats.

    Science.gov (United States)

    Lopes, Patrícia C; Fuhrmann, Amelia; Sereno, José; Espinoza, Daniel O; Pereira, Maria João; Eriksson, Jan W; Reis, Flávio; Carvalho, Eugenia

    2014-05-01

    Cyclosporine A (CsA) and sirolimus (SRL) are immunosuppressive agents (IA) associated with new onset diabetes after transplantation and dyslipidemia. We aim to evaluate the molecular effects of CsA (5mg/kg/day) and SRL (1mg/kg/day) treatment for 3 and 9weeks on lipid metabolism, in Wistar rats. Lipolysis was evaluated in isolated adipocytes, while triglycerides (TG) and non-esterified fatty acid (NEFA) were measured in serum. Gene and protein expression involved in lipid metabolism was assessed in adipose tissue and liver. CsA and SRL treatments of rats for 3 and 9weeks increased isoproterenol-stimulated lipolysis by 5-9 fold and 4-6 fold in isolated adipocytes, respectively. While CsA increased adipocyte weight and diameter, as well as NEFA and TG levels in circulation after 9weeks, SRL treatment caused ectopic deposition of TG in the liver after 3weeks. Moreover, ACC1 and FAS protein expression was increased after 3weeks (>100%, p42%, pIAs on expression of lipolytic and lipogenic genes suggest that these agents influence lipid metabolism, thus contributing to the dyslipidemia observed during immunosuppressive therapy. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

  7. Apendicitis por Paracoccidioides brasiliensis.

    OpenAIRE

    MUÑOZ URRIBARRI, Ana Beatriz; CHAPARRO DAMMERT, Eduardo; FERRUFINO LLACH, Juan Carlos; VASQUEZ FLORES, Luciola

    2012-01-01

    La paracoccidioidomicosis es la micosis más prevalente en Sudamérica. La forma aguda afecta el sistema fagocítico mononuclear de niños y personas inmunocomprometidas. El compromiso gastrointestinal es frecuente y su patogenia implica diseminación hematógena y linfática. La linfadenomegalia abdominal causa obstrucción intestinal y abdomen agudo. En este artículo damos a conocer el caso de un niño con compromiso gastrointestinal por apendicitis. Este es el primer caso reportado de apendicitis p...

  8. Meningitis por Streptococcus suis

    OpenAIRE

    Geffner Sclarsky, D. E.; Moreno Muñoz, R.; Campillo Alpera, Mª.S.; Pardo Serrano, F.J.; Gómez Gómez, A.; Martínez-Lozano, Mª.D.

    2001-01-01

    La infección humana por Streptococcus suis (S. suis) es una zoonosis, con un riesgo ocupacional conocido y que suele presentarse como meningitis purulenta, que tiene baja mortalidad y frecuentes secuelas de hipoacusia y ataxia. Se han publicado menos de 150 casos humanos desde el informe original de hace 30 años. Hay una reconocida distribución geográfica viviendo la mayoría de los afectados en el norte de Europa y el sudeste Asiático. En España se han comunicado dos pacientes con enfermedad ...

  9. Por mil devaluados pesos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annie Rodríguez Collázos

    2013-03-01

    Full Text Available El estudio de lo popular y lo urbano hasta ahora se ha centrado en el comportamiento y en algunas relaciones de los habitantes con su entorno. “Por mil devaluados pesos. Publicidad popular y urbana”, pretende explorar las formas de publicidad, dispersas en diferentes espacios populares y urbanos en Bogotá, identificando esquemas y formas características de sus propios códigos comunicativos; se centran en un objeto de estudio consistente en las estrategias publicitarias y los códigos comunicativos en los mensajes publicitarios populares en las subculturas de San Victorino, 7 de Agosto y Sanandresito de San José.

  10. Infección por virus BK en paciente pediátrico trasplantado renal BK virus infection in a pediatric renal transplant recipient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Bonaventura

    2005-09-01

    Full Text Available El poliomavirus humano BK causa infección primaria asintomática en la niñez, estableciendo latencia principalmente en el tracto urinario. En individuos con alteración en la inmunidad celular se puede producir su reactivación desencadenando patología a nivel renal. Por estas razones es particularmente importante en la población pediátrica trasplantada renal, en la que puede producir la infección primaria cuando el paciente está inmunosuprimido. En nuestro trabajo se realizó el seguimiento de un paciente de 5 años trasplantado renal en octubre de 2003 que 45 días post-trasplante sufrió un deterioro del órgano injertado. Desde la fecha del trasplante hasta junio de 2004 se produjeron 3 episodios de alteración en la función renal, durante los cuales se analizaron muestras de sangre, orina, biopsia renal y líquido de linfocele. Para el diagnóstico difererencial entre rechazo agudo versus causa infecciosa se emplearon técnicas de detección para los virus BK, CMV y ADV, además del estudio citológico del tejido renal. Los resultados obtenidos junto con la clínica del paciente indican un probable caso de infección por BK. La importancia de realizar el diagnóstico diferencial entre rechazo agudo y la infección por BK radica en que la conducta en cuanto a la terapia inmunosupresora es opuesta en cada caso.BK Human Polyomavirus causes an asymptomatic primary infection in children, then establishing latency mainly in the urinary tract. Viral reactivation can lead to renal pathology in individuals with impaired cellular immune response. This is particularly important in pediatric transplant recipients, who can suffer a primary infection when immunosupressed. We followed up the case of a 5 years old patient who received a renal transplant in October 2003, and presented damaged graft 45 days after the intervention. The patient suffered 3 episodes of renal function failure between October 2003 and June 2004. Blood, urine, renal biopsy

  11. Duelo por mastectomía

    OpenAIRE

    Garrido de Frutos, Marta Juliana

    2013-01-01

    La mastectomía es vivida como una pérdida, como un ataque a la integridad física de la paciente, a su valoración como mujer y una agresión a su vida sexual. Todo ello conlleva, en muchos casos, una sensación de sentirse incompleta, de ser asimétrica, de estar deformada, o sentimiento de vergüenza y rechazo hacia esa parte del cuerpo y hacia la cicatriz. Su pérdida puede ocasionar una vivencia traumática para la paciente, desencadenando la elaboración del duelo, donde el yo tendrá que reestruc...

  12. Sepsis por shigella flexneri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Cabrera C

    2005-04-01

    Full Text Available Se presenta un caso raro de sepsis por Shigella flexneri en una paciente de 45 años de edad quien estando hospitalizada para el estudio de un tumor cerebral, requirió el uso de manitol y dosis altas de corticoides; luego de ello presenta deposiciones líquidas con moco y sangre, desarrolla síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, luego se aísla Shigella flexneri en el hemocultivo; recibió tratamiento antibiótico con ciprofloxacina. Se describen las características del caso y se comenta de acuerdo con la revisión de literatura.

  13. Portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, POR-006 SKID D storage plan

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nelson, O.D.; Keller, G.M.

    1997-01-01

    This document provides a storage plan for portable exhausters POR-004 SKID B, POR-005 SKID C, AND POR-006 SKID D. The exhausters will be stored until they are needed by the TWRS (Tank Waste Remediation Systems) Saltwell Pumping Program. The storage plan provides criteria for portable exhauster storage, periodic inspections during storage, and retrieval from storage

  14. Reparación simbólica para mujeres trans víctimas del conflicto armado: ¿por qué no se ha iniciado?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Catalina Tovar Bohorquez

    2014-12-01

    Full Text Available A partir de la creación y divulgación de la ley 1448 del año 2011, se han desarrollado iniciativas encaminadas a garantizar el derecho a la verdad, justicia y reparación de las víctimas del conflicto armado. Sin embargo, no se ha desarrollado una sección destinada a la población LGBTI (o de orientaciones sexuales no normativas, que muestre las formas de reparación a la que tienen derecho. Dentro de esta población, las mujeres trans (transexuales, travestis y transformistas son una población fuertemente afectada por el conflicto por su apariencia, tipos de trabajo y rechazo social. Por esto, el artículo busca trabajar el tema de reparación en mujeres trans víctimas del conflicto armado. Debido a su situación particular se considera importante trabajar inicialmente en la reparación simbólica, pues es el mejor camino para disminuir los niveles de exclusión antes, durante y después de la victimización, y reconstruir su proyecto de vida. Por lo anterior, la pregunta a resolver es ¿por qué no se han creado medidas de reparación simbólica para las mujeres trans víctimas del conflicto armado colombiano? Para responder, se hará un análisis documental y entrevistas a mujeres trans víctimas y a tomadores de decisiones de políticas públicas y, aunque la respuesta no es final, se mostrará que las peticiones de estas mujeres se relacionan con una reparación que responda a la situación antes y después de su victimización.

  15. Long-term clinical and angiographic results of Sirolimus-Eluting Stent in Complex Coronary Chronic Total Occlusion Revascularization: the SECTOR registry.

    Science.gov (United States)

    Galassi, Alfredo R; Tomasello, Salvatore D; Costanzo, Luca; Campisano, Maria B; Barrano, Giombattista; Tamburino, Corrado

    2011-10-01

    Drug-eluting stents showed a better angiographic and clinical outcome in comparison with bare metal stent in chronic total occlusions (CTOs) percutaneous revascularization, however, great concerns still remain regarding the rate of restenosis and reocclusion in comparison with nonocclusive lesions. To evaluate angiographic and clinical outcomes after sirolimus-eluting stent (SES) implantation in the setting of a "real world" series of complex CTOs. From January 2006 to December 2008, 172 consecutive patients with 179 CTO lesions were enrolled into registry. Among these, successful recanalization was obtained in 144 lesions (80.4%) with exclusive SES implantation in 104 lesions. The 9-12 months angiographic follow-up was executed in 85.5% of lesions with evidence of angiographic binary restenosis in 16.8% of lesions. Total stent length and number of stent implanted were recognized as independent predictors of restenosis (odds ratio [OR] 4.7, 95% confidence interval [CI] 1.28-107.09, P = 0.02) and (OR 5.8, 95% CI 1.39-23.55, P = 0.01), respectively.The 2-year clinical follow-up showed rates of target lesion revascularization, non-Q wave myocardial infarction, and total major adverse cardiovascular events (MACEs) of 11.1%, 2%, and 13.1%, respectively. Cox proportional-hazard analysis showed diabetes as independent predictor of MACEs (hazard ratio [HR] 4.832; 95% CI, 0.730-0.861; P = 0.028). Data from this registry demonstrate the long-term efficacy and safety of SES implantation after complex CTOs recanalization. ©2011, Wiley Periodicals, Inc.

  16. Early conversion to a sirolimus-based, calcineurin-inhibitor-free immunosuppression in the SMART trial: observational results at 24 and 36months after transplantation.

    Science.gov (United States)

    Guba, Markus; Pratschke, Johann; Hugo, Christian; Krämer, Bernhard K; Pascher, Andreas; Pressmar, Katharina; Hakenberg, Oliver; Fischereder, Michael; Brockmann, Jens; Andrassy, Joachim; Banas, Bernhard; Jauch, Karl-Walter

    2012-04-01

    Early conversion to a calcineurin-inhibitor (CNI)-free maintenance immunosuppression with sirolimus (SRL), mycophenolate mofetil (MMF) and steroids was associated with an improved 1-year renal function as compared with a cyclosporine (CsA)-based regimen (SMART core-study). This observational follow-up describes 132 patients followed up within the SMART study framework for 36months. At 36months, renal function continued to be superior in SRL-treated patients [ITT-eGFR(@36m) : 60.88 vs. 53.72 (CsA) ml/min/1.73m(2) , P=0.031]. However, significantly more patients discontinued therapy in the SRL group 59.4% vs.42.3% (CsA). Patient [99% (SRL) vs.97% (CsA) and graft 96% (SRL) vs.94% (CsA)] survival at 36months was excellent in both arms. There was no difference in late rejection episodes. Late infections and adverse events were similar in both arms except of a higher rate of hyperlipidemia in SRL and a higher incidence of malignancy in CsA-treated patients. In a multivariate analysis, donor age >60years, S-creatinine at conversion >2mg/dl, CMV naïve(-) recipients and immunosuppression with CsA were predictive of an impaired renal function at 36months. Early conversion to a CNI-free SRL-based immunosuppression is associated with a sustained improvement of renal function up to 36months after transplantation. Patient selection will be key to derive long-term benefit and avoid treatment failure using this mTOR-inhibitor-based immunosuppressive regimen. © 2012 The Authors. Transplant International © 2012 European Society for Organ Transplantation.

  17. Paclitaxel-eluting versus sirolimus-eluting stents in diabetes mellitus: a report from the National Heart, Lung, and Blood Institute Dynamic Registry.

    Science.gov (United States)

    Wolf, William M; Vlachos, Helen A; Marroquin, Oscar C; Lee, Joon S; Smith, Conrad; Anderson, William D; Schindler, John T; Holper, Elizabeth M; Abbott, J Dawn; Williams, David O; Laskey, Warren K; Kip, Kevin E; Kelsey, Sheryl F; Mulukutla, Suresh R

    2010-02-01

    Diabetes is a powerful predictor of adverse events in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Drug-eluting stents reduce restenosis rates compared with bare metal stents; however, controversy remains regarding which drug-eluting stents provides greater benefit in patients with diabetes. Accordingly, we compared the safety and efficacy of sirolimus-eluting stents (SES) with paclitaxel-eluting stents (PES) among diabetic patients in a contemporary registry. Using the National Heart, Lung, and Blood Institute Dynamic Registry, we evaluated 2-year outcomes of diabetic patients undergoing percutaneous coronary interventions with SES (n=677) and PES (n=328). Clinical and demographic characteristics, including age, body mass index, insulin use, left ventricular function, and aspirin/clopidogrel use postprocedure, did not differ significantly between the groups except that PES-treated patients had a greater frequency of hypertension and hyperlipidemia. At the 2-year follow-up, no significant differences were observed between PES and SES with regard to safety or efficacy end points. PES- and SES-treated patients had similar rates of death (10.7% versus 8.2%, P=0.20), death and myocardial infarction (14.9% versus 13.6%, P=0.55), repeat revascularization (14.8% versus 17.8%, P=0.36), and stent thrombosis (1.3% versus 1.3%, P=0.95). After adjustment, no significant differences between the 2 stent types in any outcome were observed. PES and SES are equally efficacious and have similar safety profiles in diabetic patients undergoing percutaneous coronary interventions in clinical practice.

  18. First-in-human evaluation of a bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent: imaging and clinical results of the DESSOLVE I Trial (DES with sirolimus and a bioabsorbable polymer for the treatment of patients with de novo lesion in the native coronary arteries).

    Science.gov (United States)

    Ormiston, John; Webster, Mark; Stewart, James; Vrolix, Mathias; Whitbourn, Robert; Donohoe, Dennis; Knape, Charlene; Lansky, Alexandra; Attizzani, Guilherme F; Fitzgerald, Peter; Kandzari, David E; Wijns, William

    2013-10-01

    This first-in-human multicenter study sought to examine prospectively the safety and efficacy of a new, cobalt chromium thin-strut, coronary absorbable polymer-coated, sirolimus-eluting stent. Bioabsorbable polymers on drug-eluting stents may lower the long-term risks of inflammation, delayed healing, and adverse events. We enrolled patients with symptomatic coronary artery disease with stable or unstable angina pectoris and >50% diameter stenosis, amenable to coverage with a ≤23-mm long stent in a vessel 2.5 to 3.5 mm in diameter. All patients received dual antiplatelet therapy after implantation. Patients, in groups of 10, underwent repeat angiography, intravascular ultrasound, and optical coherence tomography at 4, 6, or 8 months, and all patients were seen or contacted at 18 months of follow-up. The median (range) in-stent late lumen loss (LLL) was 0.03 mm (-0.22 to 0.21 mm), 0.10 mm (-0.03 to 1.2 mm), and 0.08 mm (-0.01 to 0.28 mm), at 4, 6, and 8 months, respectively. At 18 months, the median in-stent LLL was 0.08 mm (-0.30 to 0.46 mm). On optical coherence tomography, the proportion of uncovered stent struts decreased from a median of 7.3% (range 0.4% to 46.3%) at 4 months to 0% (range: 0% to 3.4%) at 18 months. The percentage of neointimal volume obstruction by intravascular ultrasound increased from a median of 5.3% to 9.1% between 4 and 6 months and remained nearly unchanged thereafter through 18 months of follow-up. The only recorded major adverse cardiac event was a myocardial infarction. At 18 months of follow-up, this absorbable polymer-coated, cobalt chromium sirolimus-eluting stent was associated with a low and stable in-stent LLL, complete strut coverage, and no stent thrombosis. (First-In-Human Trial of the MiStent Drug-Eluting Stent [DES] in Coronary Artery Disease [DESSOLVE-I]; NCT01247428). Copyright © 2013 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  19. Control Multivariable por Desacoplo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Morilla

    2013-01-01

    Full Text Available Resumen: La interacción entre variables es una característica inherente de los procesos multivariables, que dificulta su operación y el diseño de sus sistemas de control. Bajo el paradigma de Control por desacoplo se agrupan un conjunto de metodologías, que tradicionalmente han estado orientadas a eliminar o reducir la interacción, y que recientemente algunos investigadores han reorientado con objetivos de solucionar un problema tan complejo como es el control multivariable. Parte del material descrito en este artículo es bien conocido en el campo del control de procesos, pero la mayor parte de él son resultados de varios años de investigación de los autores en los que han primado la generalización del problema, la búsqueda de soluciones de fácil implementación y la combinación de bloques elementales de control PID. Esta conjunción de intereses provoca que no siempre se pueda conseguir un desacoplo perfecto, pero que sí se pueda conseguir una considerable reducción de la interacción en el nivel básico de la pirámide de control, en beneficio de otros sistemas de control que ocupan niveles jerárquicos superiores. El artículo resume todos los aspectos básicos del Control por desacoplo y su aplicación a dos procesos representativos: una planta experimental de cuatro tanques acoplados y un modelo 4×4 de un sistema experimental de calefacción, ventilación y aire acondicionado. Abstract: The interaction between variables is inherent in multivariable processes and this fact may complicate their operation and control system design. Under the paradigm of decoupling control, several methodologies that traditionally have been addressed to cancel or reduce the interactions are gathered. Recently, this approach has been reoriented by several researchers with the aim to solve such a complex problem as the multivariable control. Parts of the material in this work are well known in the process control field; however, most of them are

  20. Images generated by ultra-sound; Imagenes generadas por ultrasonido

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Godinez, Valery Francisco; Marcial, Miguel Angel [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1998-01-01

    inspeccion requirio del analisis de imagenes ultrasonicas de las soldaduras de dos muestras de bastones; dichas imagenes se generaron mediante un barrido ultrasonico tipo C (C-scan) usando un sistema integrado en el Laboratorio de Pruebas no Destructivas de la Unidad de Sistemas de Combustion del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE). El analisis permitio establecer la configuracion adecuada del equipo a utilizar en la inspeccion en sitio, los procedimientos de calibracion del mismo y los criterios de aceptacion/rechazo de las soldaduras a inspeccionar. Asimismo, se presenta una correlacion entre los valores de los coeficientes de reflexion ultrasonicos medidos en las soldaduras y los valores teoricos para la adherencia en la interfaz solido-solido predichos por un modelo simple de interfaz imperfecta. Estos resultados son un primer paso en la caracterizacion cuantitativa de uniones solido-solido, que aunado a futuros desarrollos tendria un impacto tecnologico inmediato en la determinacion del estado de soldaduras por friccion, soldaduras con aporte de metal fundido y grado de adherencia de recubrimientos sobre estructuras expuestas a condiciones que inducen corrosion.

  1. INSATISFACCIÓN POR LA IMAGEN CORPORAL Y LA BAJA AUTOESTIMA POR LA APARIENCIA FÍSICA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES DEL ESTADO MERIDA VENEZUELA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro López Atencio

    2008-07-01

    Full Text Available La presente investigación tuvo como propósito central evaluar la insatisfacción por la imagen corporal y su relación con la baja autoestima por la apariencia física en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes en Mérida Venezuela. El estudio fue de tipo no experimental correlacional. La muestra estuvo constituida por 189 estudiantes, 27% masculino y 73% femenino, con una edad promedio de 19,58 años ± 1,57 (varones 19,81 años ± 1,74 y para las mujeres 20,24 años ± 1,76. Los participantes fueron seleccionados de los cursos del primer año de las carreras de: medicina, enfermería y nutrición, los cuales fueron seleccionados de forma intencional. El instrumento empleado para determinar la Insatisfacción por la Imagen Corporal fue el Body Shape Questionnaire (Cooper y Taylor, 1987. El método de Graffar Modificado fue utilizado para determinar el estrato socioeconómico de los participantes (Méndez y De Méndez, 1994. A los datos se les aplicó el análisis descriptivo (frecuencia, porcentajes, media e inferencial (ANOVA de un solo factor a través del paquete estadístico SPSS versión 9.0. Entre los principales hallazgos en el estudio se pudo determinar una asociación estadísticamente significativa entre la insatisfacción con la imagen corporal, la baja autoestima por la apariencia física con el género χ2 (2, N= 189 = 9,686, p=0,008. A través de ANOVA se pudo determinar que las diferencias en las medias para los niveles de insatisfacción y baja autoestima con la imagen corporal y el género son estadísticamente significativas, F=11,236; p=0,008, F=10,23; p=0,002 respectivamente. Conclusiones: los resultados obtenidos permiten sugerir sobre la relación que existe entre la insatisfacción y la baja autoestima por la apariencia física, existiendo un rechazo por la propia imagen corporal causada por la percepción distorsionada o no de la misma, lo que podría afectar la autoestima por la

  2. Biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus durable polymer everolimus-eluting stents for primary percutaneous coronary revascularisation of acute myocardial infarction.

    Science.gov (United States)

    Pilgrim, Thomas; Piccolo, Raffaele; Heg, Dik; Roffi, Marco; Tüller, David; Vuilliomenet, André; Muller, Olivier; Cook, Stéphane; Weilenmann, Daniel; Kaiser, Christoph; Jamshidi, Peiman; Khattab, Ahmed A; Taniwaki, Masanori; Rigamonti, Fabio; Nietlispach, Fabian; Blöchlinger, Stefan; Wenaweser, Peter; Jüni, Peter; Windecker, Stephan

    2016-12-10

    Our aim was to compare the safety and efficacy of a novel, ultrathin strut, biodegradable polymer sirolimus-eluting stent (BP-SES) with a thin strut, durable polymer everolimus-eluting stent (DP-EES) in a pre-specified subgroup of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) enrolled in the BIOSCIENCE trial. The BIOSCIENCE trial is an investigator-initiated, single-blind, multicentre, randomised non-inferiority trial (NCT01443104). Randomisation was stratified according to the presence or absence of STEMI. The primary endpoint, target lesion failure (TLF), is a composite of cardiac death, target vessel myocardial infarction, and clinically indicated target lesion revascularisation within 12 months. Between February 2012 and May 2013, 407 STEMI patients were randomly assigned to treatment with BP-SES or DP-EES. At one year, TLF occurred in seven (3.4%) patients treated with BP-SES and 17 (8.8%) patients treated with DP-EES (RR 0.38, 95% CI: 0.16-0.91, p=0.024). Rates of cardiac death were 1.5% in the BP-SES group and 4.7% in the DP-EES group (RR 0.31, 95% CI: 0.08-1.14, p=0.062); rates of target vessel myocardial infarction were 0.5% and 2.6% (RR 0.18, 95% CI: 0.02-1.57, p=0.082), respectively, and rates of clinically indicated target lesion revascularisation were 1.5% in the BP-SES group versus 2.1% in the DP-EES group (RR 0.69, 95% CI: 0.16-3.10, p=0.631). There was no difference in the risk of definite stent thrombosis. In this pre-specified subgroup analysis, BP-SES was associated with a lower rate of target lesion failure at one year compared to DP-EES in STEMI patients. These findings require confirmation in a dedicated STEMI trial.

  3. Efficacy and safety of early tacrolimus conversion to sirolimus after kidney transplantation: Long-term results of a prospective randomized study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A E El-Agroudy

    2017-01-01

    Full Text Available We report a prospective, open-label, randomized study to evaluate the safety and efficacy of converting patients with a stable renal function from tacrolimus (Tac-based regimen to a sirolimus (SRL-based regimen after kidney transplantation. Fifty-eight low-risk renal allograft recipients who receiving Tac 6 months posttransplant, were randomly assigned to continue Tac (n = 29 or convert to SRL (n = 29. We evaluated the 3-year outcomes including patient and graft survival, graft function, and safety profile. Three-year patient and graft survival in SRL and Tac groups were 93.1% versus 100% (P = 0.32, and 89.7% versus 100% (P = 0.11, respectively. However, the SRL group had a significantly better renal function, from the 2nd year posttransplant until the last follow-up. Four (13.8% patients in the SRL group and 3 (10.3% in the Tac group (P = 0.5 developed biopsy-proven acute rejection. Mean urinary protein excretion increased significantly after SRL conversion. Diastolic blood pressure was significantly lower at the end of the study in patients who eliminated Tac (80.4 vs. 75.6 mmHg in Tac and SRL group, respectively (P = 0.03. Mean hemoglobin concentrations decreased after SRL conversion and remained significantly lower from 12 months to 36 months (P = 0.01. The mean serum cholesterol (540 ± 44 mg/dl and triglyceride (177 ± 27 mg/dl increased significantly in the SRL group, compared to Tac group (487 ± 62 mg/dl (P = 0.03 and (141 ± 26 mg/dl (P = 0.04. Our experience demonstrates that conversion to SRL from calcineurin inhibitors-based therapy may result in better renal function and blood pressure control in renal transplant recipients without an increased risk of acute rejection. However, these benefits have not resulted in a growing advantage in graft or patient survival.

  4. A comparative study of the effects of vitamin C, sirolimus, and paclitaxel on the growth of endothelial and smooth muscle cells for cardiovascular medical device applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kakade S

    2013-06-01

    Full Text Available Sandeep Kakade, Gopinath ManiBiomedical Engineering Program, The University of South Dakota, Sioux Falls, SD, USAAbstract: Antiproliferative drugs such as sirolimus (SIR and paclitaxel (PAT are currently released from stents and vascular grafts to inhibit the growth of smooth muscle cells (SMCs, thereby preventing neointimal hyperplasia. However, these drugs delay or impair the growth of endothelial cells (ECs on implant surfaces causing late thrombosis. Hence, there is a need to use alternative drugs in these implants to encourage the growth of ECs and to inhibit the growth of SMCs. Vitamin C (L-ascorbic acid [L-AA] is one such drug which has been shown to encourage EC growth and inhibit SMC growth when orally administered or added directly to the cell cultures. In this research, four sets of in vitro cell culture experiments were carried out to compare the effects of L-AA, SIR, and PAT on the growth of ECs and SMCs under similar conditions, and to compare the effects of different doses of L-AA to determine the optimal dose for promoting maximum EC growth and inhibiting SMC growth. The ECs and SMCs treated with different drugs were characterized for their viability and proliferation, and morphology using the quantitative resazurin assay (as well as qualitative fluorescence microscopy characterization and phase contrast microscopy, respectively, for up to 7 days. Also, the phenotype of ECs was characterized using immunofluorescence microscopy. Both SIR and PAT significantly inhibited the EC growth while L-AA significantly encouraged EC growth even more than that of the controls with no drugs. Also, L-AA significantly inhibited SMC growth although the inhibitory effect was inferior to that of SIR and PAT. The L-AA dosage study demonstrated that 100 µg and 300 µg of L-AA showed maximum EC growth after 7 days when compared to other dosages (1 µg, 500 µg, and 1000 µg of L-AA and controls investigated in this study. Also, the 100 µg and 300 µg

  5. Porøse materialer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Ernst Jan de Place

    2000-01-01

    Dette undervisningsnotat er en samling af noter, der refererer til den indledende del af kurset Materialmekanik og Porøse materailer på Insitut for Bærende Konstruktiner og Materialer (BKM).......Dette undervisningsnotat er en samling af noter, der refererer til den indledende del af kurset Materialmekanik og Porøse materailer på Insitut for Bærende Konstruktiner og Materialer (BKM)....

  6. Randomized Comparison of Everolimus-Eluting and Sirolimus-Eluting Stents in Patients Treated With Percutaneous Coronary Intervention: The Scandinavian Organization for Randomized Trials With Clinical Outcome IV (SORT OUT IV)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Okkels Jensen, Lisette; Thayssen, Per; Hansen, Henrik Steen

    2012-01-01

    was a composite of safety (cardiac death, myocardial infarction, definite stent thrombosis) and efficacy (target vessel revascularization) parameters. The noninferiority criterion was a risk difference of 0.015. Intention-to-treat analyses were done at 9- and 18-month follow-ups. A total of 1390 patients were.......71-1.23). At the 9-month follow-up, the rate of definite stent thrombosis was higher in the sirolimus-eluting group (2 patients [0.1%] versus 9 patients [0.7%]; hazard ratio, 0.22; 95% confidence interval, 0.05-1.02). At the 18-month follow-up, this difference was sustained (3 patients [0.2%] versus 12 patients [0...

  7. Comparison of the Absorbable Polymer Sirolimus-Eluting Stent (MiStent) to the Durable Polymer Everolimus-Eluting Stent (Xience) (from the DESSOLVE I/II and ISAR-TEST-4 Studies).

    Science.gov (United States)

    Lansky, Alexandra J; Kastrati, Adnan; Edelman, Elazer R; Parise, Helen; Ng, Vivian G; Ormiston, John; Wijns, William; Byrne, Robert A

    2016-02-15

    We compared the outcomes of a novel, thin-strut, cobalt-chromium, absorbable, polymer sirolimus-eluting stent (APSES; MiStent) to the durable polymer cobalt-chromium everolimus-eluting stent (EES; Xience). A propensity-matched analysis was performed comparing data from the DES With Sirolimus and a Bioabsorbable Polymer for the Treatment of Patients With De Novo Lesions in the Native Coronary Arteries (DESSOLVE) I and II studies, evaluating the APSES to the EES arm of the Intracoronary Stenting and Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents-4 study. Target lesion failure (TLF) and its components were evaluated at 12 months and annually to 3 years; 805 patients (APSES = 153; EES = 652) were included with propensity matching in 204 patients (APSES = 102; EES = 102). APSES compared with EES had lower TLF at 1 year (3.0% vs 8.0%, p = 0.12) driven by a difference in target lesion revascularization (TLR; 1% vs 6%, p = 0.05), with no difference in target vessel myocardial infarction (p = 0.56) or stent thrombosis (p = 0.31). At 3 years, TLF (5.0% vs 12.5%, p = 0.07) and TLR (2.0% vs 8.4%, p = 0.04) remained lower with APSES. By landmark analysis, there was no significant difference in TLF between 1 and 3 years (p = 0.36). In conclusion, in a propensity-matched analysis, the APSES demonstrated reduced clinically indicated TLR rates at 1 and 3 years compared with the durable polymer EES, with minimal accrual of events between 1 and 3 years. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  8. Serial assessment by optical coherence tomography of early and late vascular responses after implantation of an absorbable-coating Sirolimus-Eluting stent (from the first-in-human DESSOLVE I trial).

    Science.gov (United States)

    Attizzani, Guilherme F; Bezerra, Hiram G; Ormiston, John; Wang, Wei; Donohoe, Dennis; Wijns, William; Costa, Marco A

    2013-11-15

    The initial enthusiasm caused by the potent antirestenotic effect of early generation drug-eluting stents was recently plagued by concerns regarding their safety profile. Investigators worldwide were stimulated, therefore, to seek for improvement in drug-eluting stent technology, such as eliminating their permanent polymer blamed for vascular inflammation and delayed healing. Optical coherence tomography (OCT) assessments of stent-vessel interactions are used as a surrogate for vessel healing after DES implantation. Herewith, we report serial OCT assessments of vascular reactions to the implantation of a novel absorbable polymer sirolimus-eluting stent (MiStent). In total, 30 patients were included. At 4-, 6-, and 8-month follow-up, different groups of 10 patients underwent OCT imaging, whereas all the patients had OCT assessments scheduled at 18-month follow-up. A total of 13,569 stent struts were analyzed. Low rates of uncovered (14.34 ± 15.35%, 6.62 ± 10.93%, 3.51 ± 2.87%, and 0.84 ± 1.15%, respectively, p stent struts coupled with thin and increasingly homogenous neointimal proliferation were demonstrated. Neointimal area increased from 4- to 8-month follow-up (0.46 ± 0.29 and 1.12 ± 0.73 mm(2), respectively, p stent struts (8.8%, 3.1%, 0.3%, and 0%, respectively, p absorbable polymer sirolimus-eluting stent-vessel interactions up to 18-month follow-up. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

  9. Nine-month Angiographic and Two-year Clinical Follow-up of Novel Biodegradable-polymer Arsenic Trioxide-eluting Stent Versus Durable-polymer Sirolimus-eluting Stent For Coronary Artery Disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Li Shen

    2015-01-01

    Full Text Available Background: Despite great reduction of in-stent restenosis, first-generation drug-eluting stents (DESs have increased the risk of late stent thrombosis due to delayed endothelialization. Arsenic trioxide, a natural substance that could inhibit cell proliferation and induce cell apoptosis, seems to be a promising surrogate of sirolimus to improve DES performance. This randomized controlled trial was to evaluate the efficacy and safety of a novel arsenic trioxide-eluting stent (AES, compared with traditional sirolimus-eluting stent (SES. Methods: Patients with symptoms of angina pectoris were enrolled and randomized to AES or SES group. The primary endpoint was target vessel failure (TVF, and the second endpoint includes rates of all-cause death, cardiac death or myocardial infarction, target lesion revascularization (TLR by telephone visit and late luminal loss (LLL at 9-month by angiographic follow-up. Results: From July 2007 to 2009, 212 patients were enrolled and randomized 1:1 to receive either AES or SES. At 2 years of follow-up, TVF rate was similar between AES and SES group (6.67% vs. 5.83%, P = 0.980. Frequency of all-cause death was significantly lower in AES group (0 vs. 4.85%, P = 0.028. There was no significant difference between AES and SES in frequency of TLR and in-stent restenosis, but greater in-stent LLL was observed for AES group (0.29 ± 0.52 mm vs. 0.10 ± 0.25 mm, P = 0.008. Conclusions: After 2 years of follow-up, AES demonstrated comparable efficacy and safety to SES for the treatment of de novo coronary artery lesions.

  10. Renal function, efficacy, and safety of sirolimus and mycophenolate mofetil after short-term calcineurin inhibitor-based quadruple therapy in de novo renal transplant patients: one-year analysis of a randomized multicenter trial.

    Science.gov (United States)

    Guba, Markus; Pratschke, Johann; Hugo, Christian; Krämer, Bernhard K; Nohr-Westphal, Constanze; Brockmann, Jens; Andrassy, Joachim; Reinke, Petra; Pressmar, Katharina; Hakenberg, Oliver; Fischereder, Michael; Pascher, Andreas; Illner, Wolf-Dieter; Banas, Bernhard; Jauch, Karl-Walter

    2010-07-27

    De novo sirolimus in calcineurin inhibitor-free regimens, although potentially useful to improve early renal function, are complicated by various drug-related side effects. We report a prospective open-label, multicenter, randomized trial to evaluate early conversion from a CsA-based to a sirolimus (SRL)-based regimen 10 to 24 days after renal transplantation. Of the 196 patients, 141 patients with a low-to-moderate immunological risk were eligible to be converted to SRL or to continue CsA. All patients received antithymocyte globulin-F single-bolus induction, mycophenolate mofetil, and steroids. The primary endpoint, renal function determined by S-creatinine and estimated glomerular filtration rate calculated by Nankivell formula at 12 months was significantly better in the SRL group (1.51+/-0.59 vs. 1.87+/-0.98 mg/dL or 64.5+/-25.2 vs. 53.4+/-18.0 mL/min/1.73 m). Patient survival, graft survival, and incidence of biopsy-proven acute rejection after conversion were not statistically different. Drug discontinuations were significantly higher in the SRL group (36.2% vs. 19.7%). Significantly, more patients in the SRL group reported acne, aphtous, and temporary hyperlipidemia, whereas cytomegalovirus viremia was significantly decreased (7.3% vs. 28.2%). Early conversion to a calcineurin inhibitor-free regimen with SRL in combination with mycophenolate mofetil may be a useful strategy to improve renal function. The identification of appropriate candidates and safe management of SRL-related adverse events will be a key to avoid the high rate of dropouts, which currently limit the broad applicability of this protocol.

  11. La construcción discursiva de la mala fama de la prejubilación entre los mineros. Imágenes de rechazo y hechos del contexto social.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis García García

    2006-11-01

    Full Text Available En este artículo se analiza el contexto y los procesos discursivos de elaboración de la categoría colectiva de prejubilado en la minería asturiana. Se parte de la indefinición legal y, consecuentemente, social de esta figura y se estudia el proceso discursivo de construcción de la mala fama como una forma de dar contenido a un colectivo social nuevo y de difícil aceptación social. A diferencia de otros discursos que circulan sobre el particular, los de la mala fama son retóricos tanto en su elaboración como en su uso social. Su valor performativo contribuye a integrar socialmente a unos sujetos que se definen por una utilización peculiar del tiempo, carente de la mayor parte de las obligaciones sociales prescritas, que les vinculaban a la comunidad durante su vida laboral.

  12. Estrategias empleadas por las madres durante el proceso de alimentación en niños de 6 a 24 meses de dos comunidades rurales de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gandy Dolores-Maldonado

    Full Text Available Objetivos. Conocer las estrategias de la madre durante el proceso de alimentación en niños de 6 a 24 meses de dos comunidades de Lima. Materiales y métodos. Estudio cualitativo, participaron 18 madres primíparas o multíparas de niños de 6-24 meses de edad, se empleó un muestreo intencionado por edad y paridad de la madre, se realizaron 36 observaciones directas y 12 entrevistas a profundidad. Análisis de datos inductivo, las categorías se agruparon por temas y por técnica, llegando a un consenso de los temas entre autores. Resultados. La comunicación verbal se vio marcadamente más en las madres multíparas. Se encontraron tres grandes temas; comunicación verbal madre-hijo, las madres multíparas fueron quienes utilizaron palabras afectivas durante la comida. Involucramiento y estrategias para dar de comer se vio caracterizado por la animación al niño a terminar la comida mediante, juegos y cantos que mostraron las madres multíparas con ayuda, algunas veces, de otros integrantes de la familia; sin embargo, no se obtuvo los mismos resultados por parte de las madres primíparas, ellas generalmente se tornaron represivas ante el rechazo de la comida. El contexto durante la comida, favorece a que el niño termine su comida. Conclusiones. Las estrategias utilizadas durante el tiempo de comida fueron variadas y parcializadas; predominantemente para las madres multíparas, actuando de una forma más activa y responsiva, sin embargo, las madres primíparas pueden llegar a actuar de una forma autoritaria cuando el menor se ensucia, juega y/o rechaza los alimentos

  13. Conversion from calcineurin inhibitors to sirolimus of recipients with chronic kidney graft disease grade iii for a period 2003-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignjatović Ljiljana

    2013-01-01

    Full Text Available Background/Aim. Tremendous breakthrough in solid organ transplantation was made with the introduction of calcineurin inhibitors (CNI. At the same time, they are potentially nephrotoxic drugs with influence on onset and progression of renal graft failure. The aim of this study was to evaluate the outcome of a conversion from CNIbased immunosuppressive protocol to sirolimus (SRL in recipients with graft in chronic kidney disease (CKD grade III and proteinuria below 500 mg/day. Methods. In the period 2003-2011 24 patients (6 famale and 18 male, mean age 41 ± 12.2 years, on triple immunosuppressive therapy: steroids, antiproliferative drug [mycophenolate mofetil (MMF or azathiopirine (AZA] and CNI were switched from CNI to SRL and followe-up for 76 ± 13 months. Nine patients (the group I had early postransplant conversion after 4 ± 3 months and 15 patients (the group II late conversion after 46 ± 29 months. During the regular outpatient controls we followed graft function through the serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR, proteinuria, lipidemia and side effects. Results. Thirty days after conversion, in all the patients GFR, proteinuria and lipidemia were insignificantly increased. In the first two post-conversion months all the patients had at least one urinary or respiratory infection, and 10 patients reactivated cytomegalovirus (CMV infection or disease, and they were successfully treated with standard therapy. After 21 ± 11 months 15 patients from both groups discontinued SRL therapy due to reconversion to CNI (10 patients and double immunosuppressive therapy (3 patients, return to hemodialysis (1 patient and death (1 patient. Nine patients were still on SRL therapy. By the end of the follow-up they significantly improved GFR (from 53.2 ± 12.7 to 69 ± 15 mL/min, while the increase in proteinuria (from 265 ± 239 to 530.6 ± 416.7 mg/day and lipidemia (cholesterol from 4.71 ± 0.98 to 5.61 ± 1.6 mmol/L and triglycerides

  14. Las cosas por su nombre

    OpenAIRE

    Storani, Emilia

    2017-01-01

    El artículo propone indagar sobre los modos y diferentes formatos que se utilizan tanto en la escritura como en la lectura, para articular con las luchas por la identidad de género. La Ley de Identidad de Género ha sido un puntapié clave para pensarnos a nosotros mismos culturalmente y para pensar a los demás. Pero, ¿cómo mencionamos, escribimos y leemos las diferentes identidades? La escritura, también es un mundo transformador para quienes bregan por una sociedad más libre y sin prejuicios....

  15. Ptose palpebral causada por Paquidermoperiostose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Regina de Pinho Tavares

    2014-08-01

    Full Text Available A paquidermoperiostose é uma síndrome caracterizada por acometimento cutâneo e ósseo, e em alguns casos ocorre comprometimento palpebral leve. É uma síndrome rara, idiopática ou hereditária, com provável herança autossômica dominante de penetrância variável. Descreve-se o caso de um paciente com ptose grave por paquidermoperiostose elucidando sua fisiopatologia e conduta cirúrgica aplicada.

  16. Diverticulitis yeyunal perforada por enterolito.

    OpenAIRE

    Marenco De la Cuadra, Beatriz; Gomez-Rosado, Juan-Carlos; Capitan-Morales, Luis-Cristobal; Valdés Hernández, Javier; Reyes-lopera, N.J. De los

    2012-01-01

    La diverticulosis yeyunal es una enfermedad adquirida rara. Casi el 60-70% keeps asymptomátic or Con síntomas crónicos inespecíficos, aunque puede presentarse como un abdomen agudo. La perforación debida a enterolitos es una causa extremadamente rara do complicación, y puede producirse por la impactación de ésta contra la pared intestinal. Presentamos caso de un varón de 82 años que acude a urgencias por un dolor súbito abdominal, difuso, con irritación peritoneal, leucocitosis con neutro...

  17. Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

    OpenAIRE

    Federico Rodríguez Lucci; Virginia Pujol Lereis; Sebastián Ameriso; Guillermo Povedano; María F. Díaz; Alejandro Hlavnicka; Néstor A. Wainsztein; Sebastián F. Ameriso

    2013-01-01

    La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV) ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Str...

  18. DESAJUSTE EDUCATIVO POR REGIONES EN COLOMBIA: ¿COMPETENCIA POR SALARIOS O POR PUESTOS DE TRABAJO?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Castillo Caicedo

    2007-06-01

    Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación, entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

  19. Consanguinidad por isonimia en Salta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albeza, María V.

    2007-01-01

    Full Text Available Se estimó el coeficiente de parentesco por isonimia para localidades de la Puna, Valle Calchaquí y Valle de Lerma, a fin de evaluar diferentes factores evolutivos que podrían estar afectando la composición genética de la población. A partir de los apellidos de las parejas consignadas en fuentes primarias de información, se estimó la isonimia conyugal o marital, el coeficiente total Ft y sus componentes Fr (inbreeding azaroso y Fn (inbreeding no azaroso. De las localidades estudiadas, en la Puna se ha detectado sólo una pareja isónima en una de ellas, en el Valle Calchaquí, tres y ninguna en el Valle de Lerma. Tanto en el Valle Calchaquí como en el de Lerma, se han estimado valores negativos de Ft, y en la Puna se registran los valores más elevados. En las localidades estudiadas no se cumple el supuesto de transmisión patrilineal de apellidos por lo que los valores de Fr y por ende de Ft podrían estar subestimados. Es por ello que sería necesario contar con información desde otras vertientes metodológicas para corroborar, complementar y manejar cuidadosamente el análisis de los datos y las conclusiones que se obtienen.

  20. Celulitis por citomegalovirus Cytomegalovirus cellulitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ruiz Lascano

    2002-12-01

    Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.Cutaneous lesions in CMV infection are rare, often a late manifestation of systemic infection, and usually herald a fatal course. A 70 year-old woman received a kidney transplantation one month before consulting and immunosuppressive therapy that included cyclosporine A and methylprednisone. She complained of fever, local pain in her right leg, and an erythematous and swelling plaque. She was treated with intravenous antibiotics without improvement. A skin biopsy was performed and the tissue obtained was sent for bacterial and fungal cultures as well as for histological examination. Cultures were negative. The biopsy showed CMV cytopathic changes. Immunoperoxidase staining was positive for CMV and polymerase chain reaction (PCR testing revealed CMV DNA. She was treated with ganciclovir with resolution of the lesion. CMV cellulitis is a rare cutaneous manifestation

  1. Esporotricosis diagnosticada por el laboratorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelly Ordóñez

    1989-06-01

    Full Text Available De 1976 a 1989 se han diagnosticado 40 casos de esporotricosis en el laboratorio de Micología del Instituto Nacional de Salud. La enfermedad se presentó en pacientes entre 4 y 52 años y tuvo predilección por el sexo masculino: 35 de 40 (87,5%; las formas clínicas más frecuentes fueron la cutánea fija, 18 de 40 (45%, y la linfocutánea, 17 de 40 (42,5%, con localización mayor en miembros superiores, 18 de 40 (45%. El diagnóstico se estableció por el aislamiento del Sporothrix schenckii en 35 de 38 pacientes (92%; los otros dos pacientes se diagnosticaron empleando otras técnicas: inmunofluorescencia directa, intradermorreacción y aglutinación en tubo.

  2. Miasis cutanea por cordylobia anthropophaga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alkorta Gurrutxaga Miriam

    2001-01-01

    Full Text Available El incremento progresivo en el número de personas que viajan a países tropicales ha hecho que las enfermedades importadas adquieran una relevancia cada vez mayor. Las miasis (o infestaciones por larvas de moscas cutáneas se encuentran entre este tipo de enfermedades siendo especialmente frecuentes en países tropicales. A propósito de la observación de un caso de miasis cutánea masiva por Cordylobia antropophaga, que ocurrió en una mujer de 34 años de edad al volver de un viaje a Senegal, se ha efectuado una revisión de los casos de miasis cutáneas forunculoides importadas publicados en España, así como de la biología, patología, tratamiento y prevención de la miasis humana por Cordylobia anthropophaga. El caso referido, se caracterizó por la infestación con un número inusualmente elevado de larvas, no sospechándose su etiología hasta la fase final de la enfermedad. La emergencia continuada de larvas (se recogieron 91 generó en la paciente un estado de ansiedad importante. Finalmente, la eliminación de las larvas provocó una rápida mejoría de la paciente. Aunque los casos de miasis cutánea no tienen la gravedad de otras enfermedades importadas, su conocimiento es necesario desde el punto de vista preventivo, diagnóstico y terapeútico. Es importante proceder a la identificación morfológica de las larvas diferenciándolas de otro tipo de miasis con implicaciones terapéuticas diferentes.

  3. Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Cristina de Alencastro

    Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

  4. A randomized multicenter comparison of hybrid sirolimus-eluting stents with bioresorbable polymer versus everolimus-eluting stents with durable polymer in total coronary occlusion: rationale and design of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries IV study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teeuwen Koen

    2012-12-01

    Full Text Available Abstract Background Percutaneous recanalization of total coronary occlusion (TCO was historically hampered by high rates of restenosis and reocclusions. The PRISON II trial demonstrated a significant restenosis reduction in patients treated with sirolimus-eluting stents compared with bare metal stents for TCO. Similar reductions in restenosis were observed with the second-generation zotarolimus-eluting stent and everolimus-eluting stent. Despite favorable anti-restenotic efficacy, safety concerns evolved after identifying an increased rate of very late stent thrombosis (VLST with drug-eluting stents (DES for the treatment of TCO. Late malapposition caused by hypersensitivity reactions and chronic inflammation was suggested as a probable cause of these VLST. New DES with bioresorbable polymer coatings were developed to address these safety concerns. No randomized trials have evaluated the efficacy and safety of the new-generation DES with bioresorbable polymers in patients treated for TCO. Methods/Design The prospective, randomized, single-blinded, multicenter, non-inferiority PRISON IV trial was designed to evaluate the safety, efficacy, and angiographic outcome of hybrid sirolimus-eluting stents with bioresorbable polymers (Orsiro; Biotronik, Berlin, Germany compared with everolimus-eluting stents with durable polymers (Xience Prime/Xpedition; Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA in patients with successfully recanalized TCOs. In total, 330 patients have been randomly allocated to each treatment arm. Patients are eligible with estimated duration of TCO ≥4 weeks with evidence of ischemia in the supply area of the TCO. The primary endpoint is in-segment late luminal loss at 9-month follow-up angiography. Secondary angiographic endpoints include in-stent late luminal loss, minimal luminal diameter, percentage of diameter stenosis, in-stent and in-segment binary restenosis and reocclusions at 9-month follow-up. Additionally, optical coherence

  5. Desajuste educativo por regiones en Colombia: ¿competencia por salarios o por puestos de trabajo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castillo Caicedo Maribel

    2007-08-01

    Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación,
    entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado
    por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se
    desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de
    puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las
    contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se
    examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste
    educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y
    nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis
    para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento
    del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

  6. Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Arróspide

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín y Rinconada (Ancash. Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+, luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte materna. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.

  7. Miasis ocular por Oestrus ovis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Beltrán F

    2006-01-01

    Full Text Available Se presentan tres casos de miasis ocular (dos adultos y un niñoprocedentes de zonas ganaderas de la provincia de Huaura,departamento de Lima,que acudieron al Hospital Regional de Huacho por presentar el ojo rojo,fotofobia, edema palpebral y sensación de cuerpo extraño;se extrajeron larvas adheridas al canto interno del ojo,las cuales se recibieron en el Instituto Nacional de Salud y fueron identificadas como Oestrus ovis .

  8. Hipoglucemia inducida por carcinoma adrenal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jimena Soutelo

    2013-08-01

    Full Text Available El carcinoma suprarrenal es una neoplasia maligna infrecuente y de mal pronóstico. La presentación clínica más común es originada por la producción hormonal excesiva, mientras que el desarrollo de hipoglucemia sintomática es excepcional. Presentamos el caso de una mujer de 37 años que ingresó al hospital por síntomas de hipoglucemias graves, hipertensión arterial, hipopotasemia y amenorrea secundaria. En el laboratorio se halló hipoglucemia con insulina inhibida y niveles de andrógenos en rango tumoral. La tomografía computarizada (TC de abdomen y pelvis mostró voluminosa formación heterogénea de aspecto sólido sin plano de clivaje con respecto al parénquima hepático e intenso realce con contraste. Luego de la extirpación de la masa retroperitoneal, evolucionó con valores de glucemia y potasemia normales, estabilizó la presión arterial y recuperó los ciclos menstruales.

  9. La curiosidad por la naturaleza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Vicente Rodríguez

    2016-07-01

    Full Text Available Esta actitud es un instrumento estratégico para estimular procesos de desarrollo realmente sostenibles, donde se aproveche la admiración que nos embarga al conocer y apreciar lo que nos rodea para responsablemente utilizar y conservar nuestros recursos naturales. Con esta reflexión deseo resaltar esa motivación de escudriñar lo desconocido, que fue también la virtud que propició el desarrollo de la personalidad de Francisco José de Caldas y Tenorio, uno de nuestros primeros y connotados sabios colombianos, y en cuyo honor se constituyó la revista de divulgación científica más importante del país, que en estos momentos cumple 76 años de existencia. Caldas tuvo curiosidad por todo lo que existía en su entorno; inicialmente en su natal Popayán, donde se maravilló por lo natural, lo que lo motivó y llevó más allá de su tierra a formar parte de la mayor empresa de exploración científica adelantada en ese entonces en territorio americano: la primera Expedición Botánica al nuevo Reino de Granada, de José Celestino Mutis.

  10. Mortalidad por meningitis por Pasteurella canis. Oportunidades de aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Rosa Ropero Vera

    2016-01-01

    Full Text Available La meningitis bacteriana es una enfermedad importante de distribución mundial, causa mayor y sustancial de mortalidad y morbilidad en países en desarrollo. La Organización Mundial de la Salud (OMS sostiene que la meningitis es una de las diez afecciones principales del ser humano y debe ser considerada como una emergencia infectológica; por eso es fundamental reconocer que esta enfermedad es causa de muerte en niños de todo el mundo, sin distinción de raza, nivel económico o sociocultural. Se realizó una investigación de caso en menor de 53 días de nacido, que cumplía con los criterios clínicos y de laboratorio compatible con meningitis bacteriana, con el propósito de analizar y fortalecer la toma de decisiones en salud pública por parte de la secretaría local de salud del municipio de Valledupar (Colombia. Entre los hallazgos se encontró antecedentes infecciosos en el menor, coloración de Gram y cultivo de LCR, en el que se identificó cocobacilos Gram negativos, que fueron aislados como agente causal Pasteurella canis. Este estudio pretende sensibilizar a los prestadores de salud para que cuenten con personal altamente capacitado para brindar tratamientos adecuados y prevenir complicaciones en la meningitis bacteriana en niños, y así disminuir la posibilidad de secuelas o muerte, tanto en pacientes con compromiso inmunológico o sin este.

  11. Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Rodríguez Lucci

    2013-08-01

    Full Text Available La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Stroke de FLENI y los registros institucionales de mortalidad entre los años 2000 y 2010. Los subtipos de ACV isquémicos se clasificaron según criterios TOAST y los ACV hemorrágicos en hematomas intrapanquimatosos, hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, malformaciones arteriovenosas y otros hematomas intraparenquimatosos. Se analizaron 1514 pacientes, 1079 (71% con ACV isquémico (grandes vasos 39%, cardioembólicos 27%, lacunares 9%, etiología indeterminada 14%, otras etiologías 11% y 435 (29% con ACV hemorrágico (intraparenquimatosos 27%, hemorragia subaracnoidea 30%, malformaciones arteriovenosas 25% y otros hematomas espontáneos 18%. Se registraron 38 muertes intrahospitalarias (17 ACV isquémicos y 21 ACV hemorrágicos, representando una mortalidad global del 2.5% (1.7% en ACV isquémicos y 4.8% en ACV hemorrágicos. No se registraron muertes asociadas al uso de fibrinolíticos endovenosos. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ACV isquémico y hemorrágico en nuestro centro fue baja. El manejo en un centro dedicado a las enfermedades neurológicas y el enfoque multidisciplinario por personal médico y no médico entrenado en el cuidado de la enfermedad cerebrovascular podrían explicar, al menos en parte, estos resultados.

  12. Herida precordial por arma blanca

    OpenAIRE

    Marcelo F. Jiménez; Nuria Novoa; José Luis Aranda; Gonzalo Varela

    2005-01-01

    Varón de 42 años con esquizofrenia paranoide. Intento de suicidio con tres autolesiones por arma blanca (Fig. 1). Fue traído al hospital en estado consciente, taquicárdico, taquipneico y con tensión arterial (TA) de 140/90 mmHg. Fue trasladado al quirófano, donde se practicó una toracotomía axilar izquierda sin extraer el arma. Durante la intervención se apreciaron tres heridas incisas, dos no penetrantes, hemotórax de 150 ml, herida pericárdica de 4 cm, sin lesiones cardíacas. La hoja del ar...

  13. Genes modificadores requeridos en el rechazo del polen en nicotiana /

    OpenAIRE

    Busot González, Grethel Yanet sustentante.

    2009-01-01

     tesis que para obtener el grado de Doctor en Ciencias Bioquímicas, presenta Grethel Yanet Busot González ; asesor Felipe Cruz García. 189, [16] páginas : ilustraciones. Doctorado en Ciencias Bioquímicas UNAM, Facultad de Química, 2009

  14. El vino en el Islam : rechazo y alabanza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulina López Pita

    2004-01-01

    Full Text Available Partiendo de la idea generalizada de que el vino era una bebida que estaba prohibida para los creyentes musulmanes, en este trabajo nos ocupamos de analizar qué es lo que ocurría en la realidad en el mundo islámico, pudiendo apreciar que era un elemento cuyo consumo ocupaba un lugar preferente entre todos los grupos de población.Assuming the widespread idea that the wine was a forbidden drink for the muslim believers, we analyze what happened in fact in the Islamic world, and realizing that it was a product which its consumption took up a relevant place among all the groups of population.

  15. Miotoxicidade por organofosforados Organophosphate myotoxicity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria J. Cavaliere

    1996-06-01

    Full Text Available Os organofosforados são um grupo de compostos químicos amplamente utilizados em agropecuária como inseticidas, ocasionando intoxicações acidentais em animais e humanos, e mesmo sendo utilizados em tentativas de suicídio. A toxicidade desses produtos decorre sobretudo de insuficiência cárdio-respiratória por compromentimento do sistema nervoso autônomo. Sabe-se que alguns destes compostos induzem em animais de experimentação e em humanos, uma miopatia caracterizada por degeneração de células musculares, comprometendo sobretudo a musculatura respiratória. Baseado no fato de que este comprometimento contribui para a piora da função respiratória, propõe-se um protocolo de avaliação rotineira de miotoxicidade por compostos organofosforados, através de uma bateria mínima e suficiente de colorações e reações histoquímicas para quantificação da necrose muscular. Utilizaram-se como modelo experimental, grupos de ratos albinos (Wistar intoxicados com o organofosforado paraoxon, com e sem antídotos (atropina ou pralidoxima. Verificou-se nos grupos tratados com paraoxon e paraoxon mais atropina, necrose de fibras musculares no diafragma, que atingia em determinadas áreas até 15% das fibras. No grupo tratado com paraoxon mais pralidoxima, a necrose foi mínima, evidenciando o papel mioprotetor deste último antídoto.Organophosphates comprise a group of chemical compounds extensively used in farming as insecticides, which cause accidental poisoning in animals and men and are also used in suicide attempts. The toxicity of these compounds is due especially to the cardiac and respiratory impairment in consequence of autonomic nervous system disorders. However, it is known that some of these products induce a myopathy in experimental animals and humans. This myopathy is characterized by muscle cell degeneration, involving above all the respiratory muscles. Based on the fact that this involvement certainly enhances the

  16. Herida precordial por arma blanca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo F. Jiménez

    2005-04-01

    Full Text Available Varón de 42 años con esquizofrenia paranoide. Intento de suicidio con tres autolesiones por arma blanca (Fig. 1. Fue traído al hospital en estado consciente, taquicárdico, taquipneico y con tensión arterial (TA de 140/90 mmHg. Fue trasladado al quirófano, donde se practicó una toracotomía axilar izquierda sin extraer el arma. Durante la intervención se apreciaron tres heridas incisas, dos no penetrantes, hemotórax de 150 ml, herida pericárdica de 4 cm, sin lesiones cardíacas. La hoja del arma blanca penetraba a través del diafragma produciendo una herida incisa en el lóbulo hepático izquierdo (Fig. 2. Se extrajo el arma y se suturó la laceración hepática. El paciente fue trasladado el cuarto día a la Unidad de Psiquiatría.

  17. por láser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Garcimuño

    2013-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo, la técnica Espectroscopia de plasmas producidos por láser (Laser-induced breakdown spectroscopy –LIBS– se aplicó a la determinación cuan- titativa de Na en agua natural dulce, de interés en agricultura para el estudio de la alcalinidad de aguas de regadío. Para efectuar el análisis, se prepararon soluciones con concentraciones conocidas del analito, se mezclaron con óxido de calcio y se compactaron en pastillas sólidas. Los plasmas se produjeron en aire a presión atmos- férica utilizando un láser pulsado Nd:YAG. Se construyó una curva de calibración y se calculó el límite de detección. Se analizaron muestras de agua natural y los resultados se compararon con los obtenidos mediante espectroscopia de absorción atómica. Se demostró la factibilidad del método para la determinación de Na en agua natural dulce.

  18. Osteomalacia inducida por tumor: hemangiopericitoma rinosinusal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enriqueta M. Serafini

    2013-02-01

    Full Text Available La osteomalacia inducida por tumor es una rara enfermedad del metabolismo óseo caracterizada por el aumento en la excreción de fosfato a nivel renal seguido de hipofosfatemia. Es causada por agentes fosfatúricos producidos por determinados tumores. La resección total del tumor resulta en la completa reversión de las anormalidades bioquímicas, la desaparición de las manifestaciones clínicas y los hallazgos en los estudios por imágenes. Presentamos el caso de un varón de 61 años con cuadro clínico y laboratorio compatibles con osteomalacia oncogénica inducida por tumor mesenquimático de localización rinosinusal. En nuestro caso el diagnóstico histológico correspondió a una neoplasia de tipo vascular: hemangiopericitoma.

  19. Casipoemas por Navidad : (1969-2010)

    OpenAIRE

    Sena Medina, Guillermo

    2011-01-01

    PRESENTACIÓN AL AIRE DE LA POESÍA RELIGIOSA Y NAVIDEÑA DE GUILLERMO SENA MEDINA Constituye un gran honor hacer la presentación de Guillermo Sena Medina por un doble motivo; por la larga y sincera amistad que nos une desde hace muchos años al socaire de nuestra común afición por la Historia, como cronistas oficiales de nuestros municipios; y, sobre todo y particularmente, por su rica y profunda personalidad como hombre de letras, nacida de su aún más rica y profunda personalidad humana. A...

  20. Comparison of haemodialysis patients and non-haemodialysis patients with respect to clinical characteristics and 3-year clinical outcomes after sirolimus-eluting stent implantation: insights from the Japan multi-centre post-marketing surveillance registry.

    Science.gov (United States)

    Otsuka, Yoritaka; Ishiwata, Sugao; Inada, Tsukasa; Kanno, Hiroyuki; Kyo, Eisho; Hayashi, Yasuhiko; Fujita, Hiroshi; Michishita, Ichiro

    2011-04-01

    Long-term outcomes after sirolimus-eluting stent (SES) implantation in haemodialysis (HD) patients have remained controversial. We investigated the impact of HD on outcomes after SES implantation. We analysed the data on 2050 patients who underwent SES implantation in a multi-centre prospective registry in Japan. Three-year clinical outcomes were compared between the HD group (n = 106) and the non-haemodialysis (NH) group (n = 1944). At the 3-year clinical follow-up, the rates of unadjusted cardiac mortality (HD: 16.3 vs. NH: 2.3%) and target-lesion revascularization (TLR) (HD: 19.4 vs. NH: 6.6%) were significantly higher in the HD group than the NH group (P statistical significance. Using Cox's proportional-hazard models with propensity score adjustment for baseline differences, the HD group had higher risks of TLR [HD: 16.3 vs. NH: 6.1%; hazard ratio, 2.83; 95% confidence interval (CI): 1.62-4.93, P = 0.0003] and cardiac death (HD: 12.3 vs. NH: 2.3%; hazard ratio, 5.51; 95% CI: 2.58-11.78, P < 0.0001). The consistent results of analyses, whether unadjusted or adjusted for other baseline clinical and procedural differences, identify HD as an independent risk factor for cardiac death and TLR. Percutaneous coronary intervention with SES in HD patients has a higher incidence of repeat revascularization and mortality compared with those in NH patients. Haemodialysis appears to be strongly associated with mortality and repeat revascularization even after SES implantation.

  1. First-in-man randomised comparison of the BuMA Supreme biodegradable polymer sirolimus-eluting stent versus a durable polymer zotarolimus-eluting coronary stent: the PIONEER trial.

    Science.gov (United States)

    von Birgelen, Clemens; Asano, Taku; Amoroso, Giovanni; Aminian, Adel; Brugaletta, Salvatore; Vrolix, Mathias; Hernandez-Antolín, Rosana; van de Harst, Pim; Iñiguez, Andres; Janssens, Luc; Smits, Pieter C; Wykrzykowska, Joanna J; Ribeiro, Vasco Gama; Pereira, Hélder; da Silva, Pedro Canas; Piek, Jan J; Onuma, Yoshinobu; Serruys, Patrick W; Sabaté, Manel

    2018-04-20

    A second iteration of a sirolimus-eluting stent (SES) that has a biodegradable PLGA polymer coating with an electrografting base layer on a thin-strut (80 µm) cobalt-chromium platform (BuMA Supreme; SINOMED, Tianjin, China) has been developed. This first-in-man trial aimed to assess the efficacy and safety of the novel device. This randomised, multicentre, single-blinded, non-inferiority trial compared the BuMA Supreme SES versus a contemporary durable polymer zotarolimus-eluting stent (ZES) in terms of angiographic in-stent late lumen loss (LLL) at nine-month follow-up as the primary endpoint. A total of 170 patients were randomly allocated to treatment with either SES (n=83) or ZES (n=87). At nine-month angiographic follow-up, in-stent LLL was 0.29±0.33 mm in the SES group and 0.14±0.37 mm in the ZES group (pnon-inferiority=0.45). The in-stent percent diameter stenosis and the binary restenosis rate of the two treatment arms were similar (19.2±12.0% vs. 16.1±12.6%, p=0.09, and 3.3% vs. 4.4%, p=1.00, respectively). At 12-month clinical follow-up, there was no difference between treatment arms with regard to the device-oriented composite clinical endpoint (4.9% vs. 5.7%; p=0.72). The PIONEER trial did not meet its primary endpoint in terms of in-stent LLL at nine-month follow-up. However, this result did not translate into any increase in restenosis rate or impairment in 12-month clinical outcomes.

  2. Propensity score matched lesion-based comparison of long-term clinical and angiographic outcomes after placement of sirolimus (Cypher Bx Velocity) and paclitaxel (TAXUS Express)-eluting stents for de novo native coronary stenosis.

    Science.gov (United States)

    Nakano, Yosuke; Ishikawa, Tetsuya; Hino, Shoryoku; Mutoh, Makoto

    2014-04-01

    Long-term clinical and angiographic outcomes after sirolimus (SES: Cypher Bx Velocity) and paclitaxel (PES: TAXUS Express)-eluting stent implantation were firstly compared in Japan. During PES-available period from May 2007 to February 2009, 1068 nonrandomized consecutive de novo native coronary lesions treated either with a PES (682 lesions) or SES were enrolled in this study, and a retrospective examination was conducted in April 2013. During that interval, the use ratio of drug-eluting stent (i.e. SES plus PES) was 94.2 %. By adjusting the baselines with a propensity score matching analysis produced 383 lesions in each arm, the incidence of the clinical endpoint (1500-day cardiac death, nonfatal recurrent myocardial infarction, and definite stent thrombosis) after placement of SES (2.1 %; mean follow-up, 1400 ± 290 days) was not significantly different from that in the PES group (2.6 %; 1394 ± 325 days, p = 0.637). SES did not relate to the clinical endpoint (hazard ratio 1.04; 95 % CI 0.29-3.76; p = 0.949). In the baseline-adjusted angiographic followed up lesions (n = 234 in each arm), the incidence of binary restenosis (percent diameter stenosis [%DS] >50 %) in the SES group (12.0 %; mean follow-up, 477 ± 281 days) was not significantly different from that in the PES group (14.5 %; 497 ± 341 days, p = 0.431). SES did not relate to binary restenosis (Odds ratio 0.73; 95 % CI 0.40-1.32; p = 0.295). In conclusion, the present propensity score matched lesion-based analysis firstly showed the statistical equivalent long-term clinical and angiographic outcomes after either SES or PES placement for de novo native coronary lesion in Japanese patients in a daily practice environment.

  3. The sirolimus-eluting Cypher Select coronary stent for the treatment of bare-metal and drug-eluting stent restenosis: insights from the e-SELECT (Multicenter Post-Market Surveillance) registry.

    Science.gov (United States)

    Abizaid, Alexandre; Costa, J Ribamar; Banning, Adrian; Bartorelli, Antonio L; Dzavik, Vladimir; Ellis, Stephen; Gao, Runlin; Holmes, David R; Jeong, Muyng Ho; Legrand, Victor; Neumann, Franz-Josef; Nyakern, Maria; Orlick, Amy; Spaulding, Christian; Worthley, Stephen; Urban, Philip M

    2012-01-01

    This study sought to compare the 1-year safety and efficacy of Cypher Select or Cypher Select Plus (Cordis Corporation, Bridgewater, New Jersey) sirolimus-eluting stents (SES) with the treatment of bare-metal stents (BMS) and drug-eluting stent (DES) in-stent restenosis (ISR) in nonselected, real-world patients. There is paucity of consistent data on DES for the treatment of ISR, especially, DES ISR. The e-SELECT (Multicenter Post-Market Surveillance) registry is a Web-based, multicenter and international registry encompassing virtually all subsets of patients and lesions treated with at least 1 SES during the period from 2006 to 2008. We enrolled in this pre-specified subanalysis all patients with at least 1 clinically relevant BMS or DES ISR treated with SES. Primary endpoint was major adverse cardiac events and stent thrombosis rate at 1 year. Of 15,147 patients enrolled, 1,590 (10.5%) presented at least 1 ISR (BMS group, n = 1,235, DES group, n = 355). Patients with DES ISR had higher incidence of diabetes (39.4% vs. 26.9%, p target lesion revascularization and definite/probable late stent thrombosis were higher in patients with DES ISR (6.9% vs. 3.1%, p = 0.003, and 1.8% vs. 0.5%, p = 0.04, respectively). Use of SES for either BMS or DES ISR treatment is safe and associated with low target lesion revascularization recurrence and no apparent safety concern. Copyright © 2012 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  4. Hematoquecia letal por angiostrongilosis abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzain Rodríguez

    2000-06-01

    Full Text Available Una niña indigena de 4 años de edad, procedente de Carurú, Vaupés, un municipio semiselvático de 2.000 habitantes, presentó hematoquecia repetida con sincope y muerte 4 días después, a pesar de recibir transfusiones sanguíneas. El estudio postmortem descubrió dos masas de 3-4 cm de diámetro en el ileon distal que, al microscopio, correspondieron a inflamación severa de toda la pared intestinal, rica en eosinofilos y en granulomas con células gigantes que circunscribian y fagocitaban huevos y larvas de Angiostrongylus costaricensis, helminto situado también dentro de las arterias de la submucosa, vasos que presentaban engrosamiento de la intima y focos con inflamación granulomatosa con eosinófilos. La niña no presentó leucocitosis ni eosinofilia. Este es el segundo caso de angiostrongilosis de esta región. El primero fue el de una mujer indigena de 34 años también con hematoquecia anemizante. La angiostrongilosis abdominal se diagnosticó por primera vez en Colombia en 1979, en un niño de 5 años, de Dagua, Valle. La niña aquí presentada es el sexto paciente con esta entidad en Colombia. La hematoquecia como manifestación predominante de la angiostrongilosis es extraordinaria para una enfermedad parasitaria; se ha registrado solamente en tres ocasiones anteriores. La abundancia de cristales de Charcot-Leyden, que se tiñen muy bien con la coloración de Ziehl-Neelsen o de Fite-Faraco, en los infiltrados de la pared intestinal. sugiere que su búsqueda en las heces puede ser una ayuda en el diagnóstico de casos sospechosos. pues, los huevos y las larvas no se eliminan en las heces y el diagnóstico definitivo de la angiostrongilosis es histopatológico. Revisamos las caracteristicas clinicas, parasitológicas e histopatológicas de esta parasitosis que será más prevalente en Colombia a medida que los médicos. especialmente los patólogos, la conozcan mejor.

  5. La ciudad de Valencia como espacio percibido por los estudiantes universitarios. Aportaciones desde el análisis propuesto por la geografía de la percepción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Morales Yago, Francisco José

    2015-06-01

    Full Text Available The analysis and use of the interior space of the city, is conditioned not only by economic and social factors, also by images or mental representations that people make the places we live or know through sources of information world. Mental images are determined by the ways we use to get around, the places we frequent and feelings of rejection or identification with space everyday object. To achieve that perceived knowledge survey results and developing mental maps conducted among college students living in Valencia will be presented. From them will advance knowledge, it performed by the different actors involved in space planning improvement proposals that contribute to the harmonious and sustainable growth, palpable correcting deficiencies that may affect the quality of life of citizens.El análisis y utilización del espacio interior de la ciudad está condicionado no sólo por factores económicos y sociales, también por las imágenes o representaciones mentales que las personas se hacen de los lugares en los que viven o conocen a través de las fuentes de información que existen. Las imágenes mentales están determinadas por los caminos que utilizamos para desplazarnos, los lugares que frecuentamos y los sentimientos de identificación o rechazo con el espacio objeto de uso cotidiano. Para alcanzar ese conocimiento percibido se presentarán los resultados de encuestas y elaboración de mapas mentales llevados a cabo entre alumnos universitarios residentes en Valencia. A partir de ellos se avanzará en el conocimiento, realizándose, por parte de los distintos agentes que intervienen en la planificación del espacio, propuestas de mejora que contribuyan al crecimiento armónico y sostenible, corrigiendo deficiencias palpables que puedan alterar la calidad de vida de los ciudadanos. [fr] L’analyse et l’utilisation de l’espace intérieur de la ville, est conditionnée non seulement par des facteurs économiques et sociaux, aussi par

  6. Encefalopatía por priones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Colegial

    1999-01-01

    Full Text Available Las encefalopatías espongiformes por priones son enfermedades neurodegenerativas que pueden ser esporádicas o transmisibles, ya sea por mecanismos infecciosos o hereditarios. Su investigación ha planteado enormes retos y en el recorrido histórico en busca de su causa dos médicos han recibido el premio Nobel de Medicina: Carleton Gajdusek, por sus trabajos en Nueva Guinea donde describió la transmisión infecciosa por ritos canibalísticos, que llevó a estudios de transmisión experimental en chimpancés y a su teoría de los "virus lentos" (por el largo período de incubación de la enfermedad.

  7. Portable exhauster POR-007/Skid E and POR-008/Skid F storage plan

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nelson, O.D.

    1998-01-01

    This document provides storage requirements for 1,000 CFM portable exhausters POR-O07/Skid E and POR-008/Skid F. These requirements are presented in three parts: preparation for storage, storage maintenance and testing, and retrieval from storage. The exhauster component identification numbers listed in this document contain the prefix POR-007 or POR-008 depending on which exhauster is being used

  8. Verdad por definición

    OpenAIRE

    Garrido Garrido, Julián

    1997-01-01

    Not available.La verdad por definición es un tipo peculiar de verdad científica, distinguible de las verdades lógicas, matemáticas y empíricas. La definición, por su parte, designa diversos procedimientos de asignación de significado, cuyas diferencias exigen una adjetivación cuidadosa: definiciones ostensivas y operacionales, definiciones de diccionario y definiciones teóricas. Pero sólo las del último tipo son verdaderas por definición. En el presente artículo se precisa el concepto formal ...

  9. Síndrome de Munchausen por mandato

    OpenAIRE

    Esteban, Miguel A.; Pérez, Miriam R.; Bracco, Anahí

    2006-01-01

    El Síndrome de Munchausen por mandato, "un trastorno ficticio, por el cual la enfermedad del niño es inducida, promovida o provocada por la persona más próxima a él, generalmente su madre", es todavía mal conocido y su génesis imperfectamente comprendida. Esta comunicación está destinada a esclarecer al pediatra esta patología, con elevada morbilidad y secuelas, como así también de altísima mo...

  10. 14 Nobel, preocupados por el CERN

    CERN Multimedia

    Rivera, A

    2003-01-01

    "E l presidente del Consejo del CERN (Laboratorio Europeo de Fisica de Particulas, junto a Ginebra), Maurice Bourquin, ha recibido una carta firmada por un grupo de cientificos muy especiales: 14 premios Nobel de Fisica" (1 page).

  11. Micetoma por Nocardia brasiliensis: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Guevara R

    2003-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente peruano, agricultor, con una infección cutánea de origen traumático causada por Nocardia brasiliensis, que evolucionó hacia la amputación del miembro inferior afectado. El diagnóstico se realizó por examen directo y cultivo del espécimen.

  12. Tatuaje por amalgama. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fang Mercado

    2012-01-01

    Full Text Available El tatuaje por amalgama se origina por el depósito en el tejido conectivo subepitelial de fragmentos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del operador. La profundidad a la que se encuentren albergados los residuos de este material influye en la presentación clínica de las lesiones. Radiográficamente se pueden identificar los fragmentos mientras tengan diámetros razonables; histológicamente se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneos. Este artículo refiere el caso clínico de un paciente que presentó pigmentación por amalgama en mucosa vestibular, originada por una porción de amalgama usada como material obturador en una apicectomía del 11 realizada con anterioridad. Teniendo en cuenta las consideraciones clínicas y radiográficas se optó por realizar una segunda apicectomía con obturación retrógrada con MTA del 11. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación.

  13. Resultados funcionales de la procuración corneal con fines de trasplante realizado por un licenciado en Optometría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo Manuel Aguirre-Luna

    2017-01-01

    Conclusiones: Todos los pacientes mejoraron visualmente con rechazo similar a lo reportado en otros estudios. Un licenciado en Optometría capacitado podría ser el profesional de salud idóneo para realizar procuraciones corneales con fines de trasplante.

  14. Os estilos de liderança idealizados pelos enfermeiros Los estilos de liderazgo idealizados por los enfermeros The style of lidership idealized by nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elza de Fátima Ribeiro Higa

    2005-02-01

    Full Text Available Este estudo focalizou a liderança do enfermeiro, fundamentada nas Teorias Grid. Para as autoras, essas teorias constituem-se numa alternativa que possibilita o desenvolvimento da liderança na enfermagem. Compreendeu os seguintes objetivos: verificar e analisar o estilo de liderança idealizado para o enfermeiro, sob a sua própria óptica e comparar os estilos de liderança idealizados pelos enfermeiros entre duas instituições pesquisadas. Contamos com a participação de 13 enfermeiros. Os resultados demonstram que eles referem idealizar igualmente os estilos 9,9 seguidos do 5,5 e 1,9, com tendência a rejeição dos estilos 9,1 e 1,1.El presente estudio destacó el liderazgo del enfermero fundamentado en las Teorías Grid. Para las autoras, esas teorías se constituyen en una alternativa que torna posible el desarrollo del liderazgo en enfermería. Las finalidades del estudio fueron las siguientes: identificar y analizar el estilo de liderazgo idealizados por los enfermeros bajo su propia óptica y comparar los estilos de liderazgo idealizados por los enfermeros en las dos instituciones investigadas. Contamos con la participación de 13 enfermeros. Los resultados muestran que eses enfermeros refieren idealizar igualmente al estilo 9,9, seguido del 5,5 y 1,9, con la tendencia a rechazo de los estilos 9,1 y 1,1.This study focuses on nursing leadership on the basis of Grid theories. According to the authors, these theories are an alternative that allows for leadership development in nursing. The research aimed to identify and analyze the style of leadership idealized by nurses, according to their own view, and to compare the styles of leadership idealized by nurses between the two research institutions. Study subjects were 13 nurses. The results show that nurses at both institutions equally mention they idealize style 9.9, followed by 5.5 and 1.9, with a tendency to reject styles 9.1 and 1.1.

  15. A randomized comparison of novel bioresorbable polymer sirolimus-eluting stent and durable polymer everolimus-eluting stent in patients with acute coronary syndromes: The CENTURY II high risk ACS substudy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jiménez, Victor A.; Iñiguez, Andrés; Baz, José A.; Valdés, Mariano; Ortiz, Alberto; Vuilliomenet, André; Mainar, Vicente; Dudek, Dariusz; Banai, Shmuel; Tüller, David; Bonnet, Jean-Louis; De Miguel, Antonio; Bastos, Guillermo; Wijns, William; Saito, Shigeru

    2016-01-01

    Background: To investigate clinical outcomes of percutaneous coronary intervention using a sirolimus-eluting stent with bioresorbable polymer, Ultimaster (BP-SES) compared with a permanent polymer everolimus-eluting stent, Xience (PP-EES) in patients with high risk (ST-segment elevation and non-ST-segment elevation myocardial infarction) acute coronary syndromes (ACS) enrolled in the CENTURY II trial. Methods: CENTURY II is a prospective, multicenter, randomized, single blind, controlled trial comparing BP-SES and PP-EES, with primary endpoint of target lesion failure (TLF) at 9 month post-stent implantation. Out of 1123 patients enrolled in CENTURY II trial, 264 high risk ACS patients were included in this subgroup analysis, and the clinical outcomes including target lesion failure (TLF), target vessel failure (TVF), cardiac death, myocardial infarction, and stent thrombosis were evaluated at 24 months. Results: The baseline clinical, angiographic and procedural characteristics were similar between two groups. At 24 months, TLF occurred in 6.3% of patients receiving a BP-SES and 6.5% of patients receiving a PP-EES (P = 0.95); TVF was 6.3% in patients receiving a BP-SES and 9.4% in patients receiving a PP-EES (P = 0.36). There were no significant differences in cardiac death, myocardial infarction and stent thrombosis rate. Conclusions: BP-SES achieved similar safety and efficacy outcomes as PP-EES in this ACS subgroup of CENTURY II study, at 24-month follow-up. This finding is hypothesis-generating and needs to be confirmed in larger trials with longer follow-up. - Highlights: • This study reported the 24-month clinical outcomes of new-generation BP-SES compared with PP-EES in ACS subgroup from CENTURY II study. • This is a pre-specified subgroup analysis of a large randomized, prospective, multicenter clinical trial. • The BP-SES showed good and comparable clinical performance as PP-EES at 24 months. • This substudy has a relatively small sample size and

  16. A randomized comparison of novel bioresorbable polymer sirolimus-eluting stent and durable polymer everolimus-eluting stent in patients with acute coronary syndromes: The CENTURY II high risk ACS substudy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jiménez, Victor A., E-mail: victor.alfonso.jimenez.diaz@sergas.es [Interventional Cardiology Unit, Cardiology Department, Hospital Alvaro Cunqueiro, University Hospital of Vigo, Vigo (Spain); Iñiguez, Andrés; Baz, José A. [Interventional Cardiology Unit, Cardiology Department, Hospital Alvaro Cunqueiro, University Hospital of Vigo, Vigo (Spain); Valdés, Mariano [Hospital Universitario V. Arrixaca, Murcia (Spain); Ortiz, Alberto [Interventional Cardiology Unit, Cardiology Department, Hospital Alvaro Cunqueiro, University Hospital of Vigo, Vigo (Spain); Vuilliomenet, André [Kantonsspital Aarau, Aarau (Switzerland); Mainar, Vicente [Department of Cardiology, University General Hospital of Alicante, Alicante (Spain); Dudek, Dariusz [Department of Interventional Cardiology, Jagiellonian University Medical College, Krakow (Poland); Banai, Shmuel [Tel Aviv Sourasky Medical Centre, Tel Aviv (Israel); Tüller, David [Department of Cardiology, Stadtspital Triemli, Zürich (Switzerland); Bonnet, Jean-Louis [Department of Cardiology, Hospital La Timone, Marseille (France); De Miguel, Antonio; Bastos, Guillermo [Interventional Cardiology Unit, Cardiology Department, Hospital Alvaro Cunqueiro, University Hospital of Vigo, Vigo (Spain); Wijns, William [Cardiovascular Center Aalst, OLV Hospital, Aalst (Belgium); Saito, Shigeru [Department of Cardiology and Catheterization Laboratory, Shonan Kamakura General Hospital, Kamakura (Japan)

    2016-09-15

    Background: To investigate clinical outcomes of percutaneous coronary intervention using a sirolimus-eluting stent with bioresorbable polymer, Ultimaster (BP-SES) compared with a permanent polymer everolimus-eluting stent, Xience (PP-EES) in patients with high risk (ST-segment elevation and non-ST-segment elevation myocardial infarction) acute coronary syndromes (ACS) enrolled in the CENTURY II trial. Methods: CENTURY II is a prospective, multicenter, randomized, single blind, controlled trial comparing BP-SES and PP-EES, with primary endpoint of target lesion failure (TLF) at 9 month post-stent implantation. Out of 1123 patients enrolled in CENTURY II trial, 264 high risk ACS patients were included in this subgroup analysis, and the clinical outcomes including target lesion failure (TLF), target vessel failure (TVF), cardiac death, myocardial infarction, and stent thrombosis were evaluated at 24 months. Results: The baseline clinical, angiographic and procedural characteristics were similar between two groups. At 24 months, TLF occurred in 6.3% of patients receiving a BP-SES and 6.5% of patients receiving a PP-EES (P = 0.95); TVF was 6.3% in patients receiving a BP-SES and 9.4% in patients receiving a PP-EES (P = 0.36). There were no significant differences in cardiac death, myocardial infarction and stent thrombosis rate. Conclusions: BP-SES achieved similar safety and efficacy outcomes as PP-EES in this ACS subgroup of CENTURY II study, at 24-month follow-up. This finding is hypothesis-generating and needs to be confirmed in larger trials with longer follow-up. - Highlights: • This study reported the 24-month clinical outcomes of new-generation BP-SES compared with PP-EES in ACS subgroup from CENTURY II study. • This is a pre-specified subgroup analysis of a large randomized, prospective, multicenter clinical trial. • The BP-SES showed good and comparable clinical performance as PP-EES at 24 months. • This substudy has a relatively small sample size and

  17. Stent thrombosis and bleeding complications after implantation of sirolimus-eluting coronary stents in an unselected worldwide population: a report from the e-SELECT (Multi-Center Post-Market Surveillance) registry.

    Science.gov (United States)

    Urban, Philip; Abizaid, Alexandre; Banning, Adrian; Bartorelli, Antonio L; Baux, Ana Cebrian; Džavík, Vladimír; Ellis, Stephen; Gao, Runlin; Holmes, David; Jeong, Myung Ho; Legrand, Victor; Neumann, Franz-Josef; Nyakern, Maria; Spaulding, Christian; Worthley, Stephen

    2011-03-29

    The aim of this study was to ascertain the 1-year incidence of stent thrombosis (ST) and major bleeding (MB) in a large, unselected population treated with sirolimus-eluting stents (SES). Stent thrombosis and MB are major potential complications of drug-eluting stent implantation. Their relative incidence and predisposing factors among large populations treated worldwide are unclear. The SES were implanted in 15,147 patients who were entered in a multinational registry. We analyzed the incidence of: 1) definite and probable ST as defined by the Academic Research Consortium; and 2) MB, with the STEEPLE (Safety and efficacy of Enoxaparin in PCI) definition, together with their relation to dual antiplatelet therapy (DAPT) and to 1-year clinical outcomes. The mean age of the sample was 62 ± 11 years, 30.4% were diabetic, 10% had a Charlson comorbidity index ≥3, and 44% presented with acute coronary syndrome or myocardial infarction. At 1 year, the reported compliance with DAPT as recommended by the European Society of Cardiology guidelines was 86.3%. Adverse event rates were: ST 1.0%, MB 1.0%, mortality 1.7%, myocardial infarction 1.9%, and target lesion revascularization 2.3%. Multivariate analysis identified 9 correlates of ST and 4 correlates of MB. Advanced age and a high Charlson index were associated with an increased risk of both ST and MB. After ST, the 7-day and 1-year all-cause mortality was 30% and 35%, respectively, versus 1.5% and 10% after MB. Only 2 of 13,749 patients (0.015%) experienced both MB and ST during the entire 1-year follow-up period. In this worldwide population treated with ≥1 SES, the reported compliance with DAPT was good, and the incidence of ST and MB was low. Stent thrombosis and MB very rarely occurred in the same patient. (The e-SELECT Registry: a Multicenter Post-Market Surveillance; NCT00438919). Copyright © 2011 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  18. Absence of gender disparity in short-term clinical outcomes in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing sirolimus-eluting stent based primary coronary intervention: a report from Shanghai Acute Coronary Event (SACE) Registry.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Qi; Qiu, Jian-Ping; Zhang, Rui-Yan; Li, Yi-Gang; He, Ben; Jin, Hui-Gen; Zhang, Jun-Feng; Wang, Xiao-Long; Jiang, Li; Liao, Min-Lei; Hu, Jian; Shen, Wei-Feng

    2010-04-05

    Randomized, controlled trials have demonstrated the superiority of sirolimus-eluting stent (SES) implantation during primary percutaneous coronary intervention (PCI), as opposed to bare-metal stents, in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI). This study aimed to test the hypothesis that clinical benefits of SES treatment were independent of gender in this setting. A total of 2042 patients with STEMI undergoing SES-based primary PCI were prospectively enrolled into Shanghai Acute Coronary Event (SACE) registry (1574 men and 468 women). Baseline demographics, angiographic and PCI features, and in-hospital and 30-day major adverse cardiac events (MACE) were analyzed as a function of gender. Compared with men, women were older and more frequently had hypertension, diabetes, and hypercholesterolemia. Use of platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibitor (GPI, 65.5% vs. 62.2%, P = 0.10) and procedural success rate (95.0% vs. 94.2%, P = 0.52) were similar in both genders. In-hospital death and MACE occurred in 3.8% and 7.6%, and 4.5% and 8.1% in the male and female patients, respectively (all P > 0.05). At 30-day follow-up, survival (94.3% vs. 93.8%, P = 0.66) and MACE-free survival (90.2% vs. 89.3%, P = 0.52) did not significantly differ between men and women. After adjustment for differences in patient demographics, angiographic and procedural features, there were no significant difference in either in-hospital (OR = 0.77, 95%CI of 0.48 to 1.22, P = 0.30) or 30-day mortality (OR = 1.28, 95%CI of 0.73 to 2.23, P = 0.38) between women and men. Despite more advanced age and clustering of risk factors in women, female patients with STEMI treated by SES-based primary PCI had similar in-hospital and short-term clinical outcomes as their male counterparts.

  19. Moldeo por inyección a baja presión de suspensiones cerámicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Millán, A. J.

    1999-04-01

    ón del material orgánico, etc. Estas características son las responsables del escaso auge industrial de este proceso, quedando solo al alcance de las grandes corporaciones. Una alternativa satisfactoria para reducir los costos y la complejidad del proceso es la Inyección a Baja Presión. Recientemente se ha comprobado la posibilidad de emplear esta técnica haciendo uso de suspensiones acuosas, lo que facilita enormemente la manipulación, simplifica la maquinaria y abarata significativamente los costos. Esta técnica permite reducir el contenido de material polimérico hasta un 2-3 % vol., respecto al 20-50 % vol., típicamente usado en la técnica de alta presión, de manera que no se requiere un tratamiento especial para su eliminación, disminuyendo considerablemente el nivel de rechazos. En este trabajo se describen las ventajas y limitaciones del proceso de moldeo por inyección a baja presión (LPIM en agua y se analizan los parámetros críticos, como son las propiedades reológicas de la suspensión a la temperatura de inyección y la influencia del aditivo gelificante, para la obtención de piezas de Al2O3.

  20. Vivencias psicosociales reveladas por niños que reciben tratamiento con quimioterapia por cáncer Vivências psicossociais de crianças com tratamento de quimioterapia por câncer Psychosocial experiences of children receiving chemotherapy for cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BLANCA CECILIA VANEGAS DE AHOGADO

    Full Text Available Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de descubrir las vivencias psicosociales de niños y niñas de 9 a 12 años que recibían tratamiento con quimioterapia por cáncer. La recolección de la información se hizo mediante encuentros lúdicos con el apoyo de algunas preguntas básicas que facilitaron las revelaciones narrativas. Tres aspectos se destacan en los hallazgos del estudio: vivencias desfavorables, vivencias relacionadas con la autoestima y vivencias favorables; las dos primeras, de diversa manera, afectan en estos niños su vida personal, familiar, escolar y, en general, todo su entorno. Es de resaltar que, como consecuencia de la caída del cabello, con frecuencia han sido objeto de burla y de rechazo por sus compañeros de estudio, lo que produce el más notorio efecto sobre su autoimagen; por otra parte, el ausentismo escolar conlleva dificultades académicas y sentimientos de tristeza en estos niños, situación que empeora cuando, por motivos de tratamiento, su lugar de residencia está alejado de la ciudad, viéndose sometidos a largos periodos de separación, no solo de su familia sino de sus pares. Se concluye que la mayor parte de las revelaciones son impactantes por su gran contenido de sufrimiento y dolor para estos niños, lo que demuestra la urgencia de retomar los hallazgos del estudio para orientar el cuidado de enfermería de manera más integral y apoyar para que se haga lo propio en el hogar y en las instituciones educativas.O presente trabalho corresponde à elaboração de um estudo qualitativo que visa descobrir as vivências psicossociais de crianças entre 9 e 12 anos sendo tratadas com quimioterapia por câncer. A informação foi compilada através de encontros lúdicos suportados por algumas perguntas básicas que facilitaram as revelações narrativas. Entre os achados do estudo destacam-se três aspectos: vivencias desfavoráveis, vivências relacionadas com a autoestima e vivências favor

  1. Vivencias psicosociales reveladas por niños que reciben tratamiento con quimioterapia por cáncer Psychosocial experiences of children receiving chemotherapy for cancer Vivências psicossociais de crianças com tratamento de quimioterapia por câncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RIVERA ZABALA JOHANNA MARCELA

    2009-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de descubrir las vivencias psicosociales de niños y niñas de 9 a 12 años que recibían tratamiento con quimioterapia por cáncer. La recolección de la información se hizo mediante encuentros lúdicos con el apoyo de algunas preguntas básicas que facilitaron las revelaciones narrativas. Tres aspectos se destacan en los hallazgos del estudio: vivencias desfavorables, vivencias relacionadas con la autoestima y vivencias favorables; las dos primeras, de diversa manera, afectan en estos niños su vida personal, familiar, escolar y, en general, todo su entorno. Es de resaltar que, como consecuencia de la caída del cabello, con frecuencia han sido objeto de burla y de rechazo por sus compañeros de estudio, lo que produce el más notorio efecto sobre su autoimagen; por otra parte, el ausentismo escolar conlleva dificultades académicas y sentimientos de tristeza en estos niños, situación que empeora cuando, por motivos de tratamiento, su lugar de residencia está alejado de la ciudad, viéndose sometidos a largos periodos de separación, no solo de su familia sino de sus pares. Se concluye que la mayor parte de las revelaciones son impactantes por su gran contenido de sufrimiento y dolor para estos niños, lo que demuestra la urgencia de retomar los hallazgos del estudio para orientar el cuidado de enfermería de manera más integral y apoyar para que se haga lo propio en el hogar y en las instituciones educativas.A qualitative study was carried out in order to discover psychosocial experiences of boys and girls receiving chemotherapy treatment for cancer. Information was collected through ludic encounters with the support of some basic questions to facilitate narrative disclosures. Three aspects stand out among findings in the study: unfavorable experiences, experiences related to self esteem and favorable experiences; the first two, in different ways, affect boys and girls’ personal

  2. Evolution of NADPH-cytochrome P450 oxidoreductases (POR) in Apiales - POR 1 is missing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Trine Bundgaard; Hansen, Niels Bjørn; Laursen, Tomas

    2016-01-01

    The NADPH-dependent cytochrome P450 oxidoreductase (POR) is the obligate electron donor to eukaryotic microsomal cytochromes P450 enzymes. The number of PORs within plant species is limited to one to four isoforms, with the most common being two PORs per plant. These enzymes provide electrons to ...... (available from the SRA at NCBI). All three genes were shown to be functional upon reconstitution into nanodiscs, confirming that none of the isoforms are pseudogenes....

  3. Acuerdo por la discreción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeny Serrano

    2006-01-01

    Full Text Available En este artículo se propone un análisis del texto del Acuerdo por la discreción firmado en 1999 por 32 directores de medios de comunicación para “elevar el nivel de calidad y responsabilidad en el cubrimiento y difusión de hechos violentos”. Se analizan los factores que impiden que este Acuerdo produzca cambios efectivos en la práctica profesional informativa y se presenta un modelo (Lemieux, 2000 que tiene en cuenta las variables que influyen en la producción del discurso informativo mediático.

  4. ANTIOXIDANTES: MICRONUTRIENTES EN LUCHA POR LA SALUD

    OpenAIRE

    Zamora S, Juan Diego

    2007-01-01

    Los antioxidantes son sustancias químicas que se caracterizan por impedir o retrasar la oxidación de diversas sustancias principalmente de los ácidos grasos cuyas reacciones se producen tanto en los alimentos como en el organismo humano, en el cual puede provocar alteraciones fisiológicas importantes desencadenantes de diversas enfermedades. Otra de las funciones de los antioxidantes es facilitar el uso fisiológico del oxígeno por parte de las mitocondrias celulares, ayudando a reducir los ef...

  5. Alarma activada por control remoto selectivo.

    OpenAIRE

    Eguíluz Morán, Luis Ignacio; Lara Santillán, Pedro María; Mañana Canteli, Mario

    1995-01-01

    La finalidad de esta invención consiste en disponer de una alarma que bien evite el robo de objetos ligeros y portátiles por el procedimiento que se conoce como "del tirón" --es decir, arrebatar algo y salir corriendo--, bien permita identificar un equipaje entre otros. La originalidad del dispositivo reside en la activación/desactivación del dispositivo de sonido por control remoto, así como la posibilidad de seleccionar el sonido de salida dependiendo de su finalidad. Se reivindica como de ...

  6. PANORAMA LATINOAMERICANO DEL PAGO POR SERVICIOS AMBIENTALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González T. Ángela

    2008-07-01

    Full Text Available Este documento busca proveer al lector de algunos elementos para el análisis y reflexión en torno al pago por servicios ambientales. Para ello, en primera instancia, aborda algunos conceptos básicos relacionados con economía ambiental, seguido de temas como la valoración económica de servicios ambientales y la implementación de mecanismos de pago por algunos de ellos. Lo anterior esta enriquecido con experiencias o estudios de caso a nivel latinoamericano y colombiano.

  7. Pedro Teixeira y su viaje por Mesopotamia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuente del Pilar, José Javier

    2005-04-01

    Full Text Available Pedro Teixeira es un integrante notable de la ilustre nómina de los viajeros portugueses que, a finales del s, XVI y principios del XVII, ensancharon para Occidente las fronteras del mundo. Su conocimiento en España se debe a la publicación en 1994 de su obra «Relaciones del Origen, Descendencia y Sucesión de los Reyes de Persia, y de Harmuz, y de un viaje hecho por el autor dende la India hasta Italia por tierra», en edición realizada por el profesor Eduardo Barajas Sala, lamentablemente fallecido en 1997. En este artículo se ofrece una reseña biográfica de Pedro Teixeira, y un análisis del viaje narrado por el autor en la última parte de sus «Relaciones »: el que desde Ormuz le conducirá, a través de Mesopotamia, hasta la costa del Mediterráneo.…

  8. Conservación por calor

    OpenAIRE

    Cobos García, Angel; Díaz Rubio, Olga

    2011-01-01

    Esta unidade didáctica denominada Conservación por calor forma parte da materia «Tecnoloxía do procesado de alimentos» que se impartirá no primeiro semestre do 2º curso do Grao en Nutrición Humana e Dietética. A materia estrutúrase en diferentes unidades didácticas, tratando cada unha delas as diferentes tecnoloxías de procesado dos alimentos, tanto de conservación coma de transformación. A presente unidade didáctica aborda a conservación dos alimentos por calor. Este método permite destruír ...

  9. Celulitis por cuerpo extraño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel B. Carrasco Guzmán

    2016-01-01

    Full Text Available Las infecciones de la piel y el tejido celular subcutáneo surgen como un grupo importante de afecciones con una alta morbilidad en edades pediátricas, generalmente relacionada con traumatismo y cuerpos extraños. Se presenta el caso de una escolar femenina de 6 años de edad, con síntomas y signos clínicos que sugieren celulitis en el muslo derecho,  por su evolución tórpida se le realizó el estudio ultrasonográfico que confirmó el diagnóstico etiológico de una celulitis secundaria a un traumatismo, provocada por la introducción de un gran cuerpo extraño, que pasó inadvertido para a familia de la menor.

  10. MIASIS CUTÁNEA POR CORDYLOBIA ANTHROPOPHAGA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Alkorta Gurrutxaga

    2001-01-01

    Full Text Available El incremento progresivo en el número de personas que viajan a países tropicales ha hecho que las enfermedades importadas adquieran una relevancia cada vez mayor. Las miasis (o infestaciones por larvas de moscas cutáneas se encuentran entre este tipo de enfermedades siendo especialmente frecuentes en países tropicales. A propósito de la observación de un caso de miasis cutánea masiva por Cordylobia antropophaga, que ocurrió en una mujer de 34 años de edad al volver de un viaje a Senegal, se ha efectuado una revisión de los casos de miasis cutáneas forunculoides importadas publicados en España, así como de la biología, patología, tratamiento y prevención de la miasis humana por Cordylobia anthropophaga. El caso referido, se caracterizó por la infestación con un número inusualmente elevado de larvas, no sospechándose su etiología hasta la fase final de la enfermedad. La emergencia continuada de larvas (se recogieron 91 generó en la paciente un estado de ansiedad importante. Finalmente, la eliminación de las larvas provocó una rápida mejoría de la paciente. Aunque los casos de miasis cutánea no tienen la gravedad de otras enfermedades importadas, su conocimiento es necesario desde el punto de vista preventivo, diagnóstico y terapeútico. Es importante proceder a la identificación morfológica de las larvas diferenciándolas de otro tipo de miasis con implicaciones terapéuticas diferentes.

  11. Compostos antimicrobianos produzidos por Streptomyces Spp.

    OpenAIRE

    Silva, Ingrid Reis da

    2012-01-01

    O aumento crescente de bact?rias resistentes a antibi?ticos incentiva ? pesquisa por novas subst?ncias antibacterianas. Diante disso, a sele??o de microrganismos com potencial para a produ??o de novos compostos antimicrobianos tem sido amplamente estudada. Dentre estes microrganismos uma especial aten??o ? dada aos actinomicetos que apresentam capacidade de produzir uma variedade de compostos bioativos como antibi?ticos, antif?ngicos, antitumorais entre outros compostos que pod...

  12. Amar por cartas - este inferno de amara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matildes Demetrio dos Santos

    1999-10-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo estudar o amor nas Folhas caídas e nas Cartas de amor à Viscondessa da Luz, de Almeida Garrett.Seus poemas cheios de erotismo e sensua lidade, inspirados numa mulher casada, Rosa Montúrar Infante, escandalizaram a sociedade portuguesado sécu lo XIX. Suas cartas de amor, em segredo, criavam uma ficção de características místicas.

  13. Por un humor ético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Paramo Valero

    2016-04-01

    Full Text Available Ética del humor es una obra original, abundantemente documentada, de contenido científico y filosófico, que aborda un problema de gran importancia en los actuales estudios de éticas aplicadas. La ética del humor es una nueva ética aplicada que pretende comprender el fenómeno del humor a la luz de sus implicaciones éticas. Como señala el autor, Juan Carlos Siurana, reputado experto en el ámbito de la filosofía práctica, el interés por el humor es un interés por la ética. En la obra no presenta una nueva teoría filosófica del humor –las cuales se han venido sucediendo, al menos, desde los Diálogos de Platón–, sino una nueva teoría ética, que toma al humor como objeto principal de análisis. Por tanto, la finalidad es realizar una aportación dentro del ámbito de la ética. Para ello se nutre de distintos estudios psicológicos, biológicos, fisiológicos y neurológicos sobre el humor, así como de clásicas obras de filosofía que han abordado esta cuestión.

  14. El aprendizaje visto por los estudiantes venezolanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Berta Elena Barrios

    2015-01-01

    Full Text Available En el siguiente trabajo se presentan los resultados de un estudio sobre las con-cepciones del aprendizaje de un grupo de estudiantes venezolanos de educa-ción primaria y media. Se trató de replicar el instrumento y procedimiento deanálisis utilizado por los investigadores Berry y Sahlberg (1996, con el objetivode caracterizar cómo conciben el aprendizaje estudiantes venezolanos entre 11y 15 años de edad y compararlo con sus pares ingleses y finlandeses. El análi-sis de resultados se basó en los criterios propuestos por dichos autores, deno-minados Pasos para un Buen Aprendizaje. Los hallazgos indican que los estu-diantes venezolanos conciben el aprendizaje como memorizar conocimientos,básicamente escolares, enseñados por los docentes. Las concepciones deambas poblaciones se ubican en una visión pasiva del aprendizaje. Se discutela vinculación de las concepciones del aprendizaje con las prácticas de la escuela.

  15. Eritema multiforme mayor desencadenado por antimicrobianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo de Carvalho Raimundo

    2010-03-01

    Full Text Available El eritema multiforme, aparece como una enfermedad sistémica con la participación de la piel y las membranas mucosas en relación con varios factores como las infecciones bacterianas o virales, y en particular la administración de drogas, analgésicos y antibióticos en general. Se presenta un paciente masculino de 29 años de edad con eritema multiforme mayor desencadenado por antimicrobianos con la aparición de lesiones vesiculares-bulloso-ulcerosas en las regiones de los labios, encías, la lengua y la mucosa genital en tratamiento de una infección del tracto urinario con norfloxacino 400 mg por una semana. Fue realizado un tratamiento de soporte con el uso de colutorios para la higienización bucal y pomada a base de corticoide para protección de las úlceras, antihistamínicos y orientación nutricional de dieta líquida hipercalórica e hiperproteica. Este síndrome está caracterizado como un proceso eruptivo buloso agudo que compromete la calidad de vida del paciente y no hay pruebas de laboratorio específicas por lo que su diagnóstico debe estar basado en la revisión minuciosa de la anamnesis y en los hallazgos clínicos.

  16. Uso de malla de polipropileno en la hernioplastia por técnica de Lichtenstein Use of polypropylene mesh in hernioplasty by Lichtenstein's technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Enrique Montejo Saínz

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo del estudio fue evaluar el beneficio del uso de prótesis (malla de polipropileno en la hernioplastia por la técnica de Lichtenstein, en el Hospital Clinicoquirúrgico «Joaquín Albarrán». MÉTODOS. Se estudiaron de forma prospectiva (14 meses de por medio 140 intervenciones quirúrgicas realizadas, mediante la técnica de Lichtenstein, a pacientes con hernia inguinal. Se excluyeron 110 por haber sido practicadas de forma ambulatoria. Se estudiaron los datos siguientes: tipo de hernia encontrada en el examen físico, edad, sexo, raza, ocupación laboral, fecha de la intervención, técnica utilizada y complicaciones durante el posoperatorio inmediato. Se consideró además la reproducción de la hernia luego de la operación, las complicaciones quirúrgicas y la tolerancia a la malla de polipropileno. RESULTADOS. Hubo un marcado predominio del sexo masculino y se constató una influencia directa entre las ocupaciones laborales que requieren esfuerzo físico elevado y la aparición de hernias inguinales (63,3 %. Se registraron únicamente 3 complicaciones: un hematoma y dos seromas. No se documentaron recidivas. No se presentó ningún caso de infección, ni sistémica ni local. El uso de antibióticos profilácticos mostró una relación costo-beneficio adecuada. CONCLUSIONES. La edad avanzada, el sexo masculino y el esfuerzo físico mantenido tienen una relación directamente proporcional con la aparición de hernias inguinales. La factibilidad de la hernioplastia de Lichtenstein, la incidencia nula de recidivas herniarias y la escasa aparición de complicaciones, como el rechazo al material protésico, hablan de manera favorable sobre el uso de polipropileno en esta plastia. Recomendamos utilizar antibioticoterapia profiláctica perioperatoria para evitar la infección de la herida y por tanto asegurar el resultado de la intervención quirúrgica y su perduración.INTRODUCTION. The aim of present study was to

  17. Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System.

    Science.gov (United States)

    Gorasia, Dhana G; Veith, Paul D; Hanssen, Eric G; Glew, Michelle D; Sato, Keiko; Yukitake, Hideharu; Nakayama, Koji; Reynolds, Eric C

    2016-08-01

    The type IX secretion system (T9SS) has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32-36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component.

  18. Structural Insights into the PorK and PorN Components of the Porphyromonas gingivalis Type IX Secretion System.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dhana G Gorasia

    2016-08-01

    Full Text Available The type IX secretion system (T9SS has been recently discovered and is specific to Bacteroidetes species. Porphyromonas gingivalis, a keystone pathogen for periodontitis, utilizes the T9SS to transport many proteins including the gingipain virulence factors across the outer membrane and attach them to the cell surface via a sortase-like mechanism. At least 11 proteins have been identified as components of the T9SS including PorK, PorL, PorM, PorN and PorP, however the precise roles of most of these proteins have not been elucidated and the structural organization of these components is unknown. In this study, we purified PorK and PorN complexes from P. gingivalis and using electron microscopy we have shown that PorN and the PorK lipoprotein interact to form a 50 nm diameter ring-shaped structure containing approximately 32-36 subunits of each protein. The formation of these rings was dependent on both PorK and PorN, but was independent of PorL, PorM and PorP. PorL and PorM were found to form a separate stable complex. PorK and PorN were protected from proteinase K cleavage when present in undisrupted cells, but were rapidly degraded when the cells were lysed, which together with bioinformatic analyses suggests that these proteins are exposed in the periplasm and anchored to the outer membrane via the PorK lipid. Chemical cross-linking and mass spectrometry analyses confirmed the interaction between PorK and PorN and further revealed that they interact with the PG0189 outer membrane protein. Furthermore, we established that PorN was required for the stable expression of PorK, PorL and PorM. Collectively, these results suggest that the ring-shaped PorK/N complex may form part of the secretion channel of the T9SS. This is the first report showing the structural organization of any T9SS component.

  19. Vasculitis inducida por metimazol: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto

    2011-07-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con enfermedad de Graves, que presentó vasculitis asociada al uso de metimazol. Mujer de 14 años, que acudió a consulta por presentar intolerancia al calor, tremor distal y palpitaciones. El examen físico mostró bocio difuso, y el perfil tiroideo, TSH suprimida y hormonas tiroideas elevadas. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron positivos. Se inició tratamiento con metimazol y beta bloqueadores. Después de 20 días, la paciente regresó por presentar malestar general, fiebre, poliartralgia, lesiones cutáneas maculopapulares y edema de miembros inferiores. Los anticuerpos antinucleares fueron negativos y los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA, positivos. Se suspendió el metimazol y se inició prednisona. Después de 10 días de tratamiento, las molestias desaparecieron y la paciente recibió I 131.Las vasculitis asociadas al uso de tionamidas son poco frecuentes, no dependen de la dosis y están asociadas a la presencia de anticuerpos tipo ANCA. Clásicamente, afectan a los vasos pequeños de la piel; sin embargo, también pueden afectar los riñones y pulmones. El cuadro clínico se caracteriza por artralgias y mialgias. En algunos casos puede ocurrir insuficiencia renal de grado variable. En la mayoría de casos, el cuadro remite con la suspensión de la droga; pero, en algunos se requiere el uso de glucocorticoides o inmunosupresores.(Rev Med Hered 2011;22:147-150.

  20. Cefaleia por uso excessivo de medicamentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Maria Fonseca MIRANDA

    2015-01-01

    Full Text Available Uma variante da cefaleia crônica diária, a cefaleia por uso excessivo de medicamentos é uma manifestação clínica de frequência ≥ 15 dias por mês, durante 3 meses. Possui um diagnóstico deficiente e um tratamento dividido em etapas, sendo a desintoxicação, a etapa de fundamental importância. Este artigo apresenta uma revisão sobre o tema, contribuindo para o esclarecimento das principais manifestações clínicas, principais teorias envolvendo sua fisiopatologia e a terapêutica farmacológica empregada. A metodologia utilizada foi uma revisão de publicações europeias e americanas, no período de 2001 a 2013, nos idiomas português, inglês e espanhol. Todos os medicamentos utilizados no tratamento sintomático das cefaleias são capazes de cronificar uma cefaleia preexistente, desde que sejam utilizados excessivamente, de forma regular e continuada. A suspensão de tais agentes terapêuticos resultará em melhoria na maioria dos pacientes, porém pode ser necessária a introdução de uma terapia de suporte de transição e/ou terapia profilática. Os tratamentos nao farmacológicos, quando associados ao farmacológico, ampliam a possibilidade de resultados satisfatórios, evitando recaídas.

  1. Intoxicación por Superwarfarinas

    OpenAIRE

    Patricia Crecente Otero; Jorge Luis Torres Triana; Ronald Macías Casanova; Luis Manuel Sánchez Rodríguez

    2012-01-01

    Las denominadas superwarfarinas se desarrollaron a partir de la década de 1970 como solución a las resistencias que habían desarrollado los roedores a los raticidas hasta entonces existentes1. Sus principales ventajas son su mayor potencia (hasta 100 veces más potentes que la warfarina)2 y el disponer de una semivida más larga (hasta 6-8 semanas). Presentamos el caso de un paciente varón que ingresa en nuestro servicio de Medicina Interna por otorragia y hematuria para estudio. Como único ant...

  2. Intoxicación ocupacional por mercurio

    OpenAIRE

    Augusto V Ramírez

    2008-01-01

    El mercurio, metal pesado ampliamente utilizado por el hombre, es muy tóxico; produce daño al sistema nervioso central, perturbaciones del comportamiento y lesiones renales. Se acumula en todos los seres vivos y no es esencial para ningún proceso biológico. La toxicidad del mercurio está directamente relacionada con su estado químico. El metilmercurio es la forma más dañina, con efectos neurotóxicos en adultos y en fetos de madres expuestas. El mercurio metálico no es menos tóxico. Las sales ...

  3. Refrigeración solar por eyector

    OpenAIRE

    Pizarro Romanillos, Raúl

    2014-01-01

    La finalidad de este trabajo es el estudio de un método de refrigeración que ayude a reducir el impacto medioambiental que producen otros sistemas de refrigeración más convencionales. Este método consiste en combinar la energía del Sol, que es renovable y gratuita, con un sistema de refrigeración por eyección que, a pesar de no tener alta eficiencia, tiene importantes ventajas como la de tener un bajo coste y una menor complejidad que otros sistemas. Para comenzar el estudio se hará un bre...

  4. Osteonecrosis de hueso maxilar inducida por bisfosfonatos

    OpenAIRE

    Vera Sempere, Francisco José

    2016-01-01

    Los bisfosfonatos son un grupo de fármacos, análogos de los pirofosfatos, utilizados en administración oral en el tratamiento de la osteoporosis, así como en formulaciones intravenosas para el tratamiento del dolor óseo y de la hipercalcemia ligada a la enfermedad tumoral metastasica (generalmente en el contexto de mieloma múltiple / cáncer de mama o próstata avanzados), actuando como un inhibidor de la reabsorción ósea, mediada por osteoclastos, así como de la apoptosis de los osteobl...

  5. Estudio del desgaste por deslizamiento en bronces

    OpenAIRE

    Carlos Holguín; John Coronado

    2007-01-01

    Se evaluaron tres bronces: SAE 67, nacional y americano usados típicamente como material de la chumacera en los molinos de caña de azúcar. Se realizaron pruebas desgaste por deslizamiento bajo la norma G77 usando bloques de bronce, anillos de acero SAE 1045 y aceite como lubricante. El tribómetro se calibró usando los anillos de acero SAE 4620 y se usó acero de herramienta SAE O1 para los bloques. Se realizaron metalografías, durezas y rugosidad de los materiales estudiados. El bronce naciona...

  6. Por uma arte no mundo da vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Costa

    2016-12-01

    Full Text Available O artigo visa debater a análise colocada por Jacinto Lageira no texto “As razões do agir, contribuição a uma poética da ação”. O debate se estabelece no que concerne ao problema da autonomia da arte e suas consequências, tendo em vista a necessidade de pensar possibilidades contemporâneas para a experiência estética que pressuponham o mundo material. Isso é realizado a partir da teoria dos gestos do filósofo Vilém Flusser.

  7. Formação por ciclos

    OpenAIRE

    Nedbajluk,Lidia

    2006-01-01

    Artigo desenvolvido a partir dos estudos de Mestrado na Universidade Federal do Paraná, na linha de pesquisa Currículo, Conhecimento e Saberes nas Práticas Escolares, investigando a Formação por Ciclos. Analisa a diversidade de termos utilizados como complemento ao termo ciclos no ensino fundamental (Ciclos de Aprendizagem; Escola em Ciclos; Ensino em Ciclos; Ciclos de Desenvolvimento; Ciclos de Formação; Ciclo de Estudos) e esclarece a inadequação do uso dos mesmos indistintamente. Considera...

  8. Nodulose por Metotrexato Methotrexate Induced Nodulosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Guidolin

    2005-08-01

    Full Text Available A nodulose por metotrexato (MTX é um dos efeitos colaterais pouco conhecidos do uso desse medicamento em doses baixas. Embora classicamente descrita em casos de artrite reumatóide, tem aparecido, também, em outras doenças reumáticas. Descreve-se aqui um caso de nodulose por MTX em uma paciente com artrite reumatóide soropositiva, que utilizava esse medicamento há um ano, com bom controle do processo articular. Segue-se uma breve revisão sobre o assunto.Methotrexate-induced nodulosis is a rare side effect of this drug when it is used in low doses. Although classically described in rheumatoid arthritis patients, it may also appear in other rheumatic disorders. We describe a seropositive rheumatoid arthritis patient who developed methotrexate-induced nodulosis after using this drug for a year, with good control of articular symptoms. This case presentation is followed by a brief revision on the subject.

  9. Investigando o Consumo de Lazer por Idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo de Rezende Pinto

    2015-06-01

    Full Text Available A partir da constatação de que ainda são incipientes os estudos que buscam investigar a perspectiva cultural do consumo, atrelada à percepção de que pouco se pesquisou sobre o consumo de lazer de consumidores da terceira idade, o artigo tem por objetivo geral apresentar resultados de uma pesquisa empírica cujo objetivo foi investigar como as experiências de consumo nas atividades de lazer por indivíduos da terceira idade interagem com o sistema cultural e simbólico envolvido no fluxo da vida social cotidiana. Para se atingir esses objetivos, adotou-se uma perspectiva interpretativa de investigação, a partir de uma abordagem etnográfica. Os resultados parecem indicar que os processos sociais, desde a construção de relacionamentos entre familiares, amigos e vizinhos até a construção de redes de convivência com integrantes dos clubes de terceira constituem-se os principais processos presentes nas atividades de lazer desses indivíduos.

  10. Reacciones adversas por antiinflamatorios no esteroideos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa Ivet Sánchez Ricardo

    2011-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Consultorio Médico de la Familia No. 28 perteneciente al Policlínico Universitario y Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy" desde el 1ro. de junio al 31 de diciembre de 2008, con el objetivo de detectar las reacciones adversas más frecuentes provocadas por el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. El universo estuvo constituido por 105 pacientes que asistieron a consulta en el tiempo de estudio y de estos se seleccionó una muestra de 60 pacientes, a quienes se les aplicó un cuestionario de preguntas donde se recogieron las variables de análisis. .Las mujeres resultaron las que más antiinflamatorios consumieron y en el rango de edades de 31-59 años. Las reacciones adversas que más se reportaron fueron la epigastralgia y la hipertensión arterial, así mismo se comprobó la automedicación en algunos pacientes.

  11. Hipotiroidismo inducido por Amiodarona: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Salinas Arce

    2012-03-01

    Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prolongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos meses; los niveles de TSH y T4 libre eran normales y la paciente no presentaba molestias. La amiodarona está asociada a diversos efectos adversos que pueden limitar su uso. Entre estos efectos adversos, se describe el hipotiroidismo inducido, que se caracteriza por TSH elevado, T4 libre disminuido y síntomas inespecíficos como fatiga, intolerancia al frío y piel seca. El tratamiento de elección es la levotiroxina.

  12. Lucro por ação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Moreira Campos

    2001-08-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo demonstrar os principais conceitos acerca do Lucro por Ação (Earnings per Share, o qual se apresenta como um quociente de grande utilidade nas entidades. Serão demonstrados aspectos sobre o assunto presentes no Brasil, bem como as normas aplicáveis nos Estados Unidos, emanadas do Financial Accounting Standards Board (FASB, e as normas internacionais, emanadas do International Accounting Standards Committee (IASC. De forma a possibilitar uma visualização mais completa dos conceitos envolvidos, serão desenvolvidos exemplos de sua aplicação. O Lucro (Resultado por Ação pode ser calculado em sua forma básica e em sua forma diluída. Na forma básica, não são considerados os efeitos dos instrumentos potencialmente dilutivos, ao passo que, no cálculo do Lucro (Resultado por Ação Diluído, são. Como instrumentos financeiros potencialmente dilutivos temos as ações preferenciais conversíveis, as debêntures conversíveis e os bônus de subscrição, que podem ser convertidos em ações ordinárias, caracterizando, assim, o próprio potencial dilutivo desses instrumentos. Dessa forma, o trabalho em questão foi dividido em três partes principais, sendo que nas duas últimas constam os referidos exemplos de cálculo do Lucro por Ação em sua forma básica e em sua forma diluída: • aspectos observados no Brasil; • normas emanadas do FASB; • normas emanadas do IASC.The objective of this paper is to demonstrate the principal concepts about Earnings per Share, which is presented as a quotient of great usefulness for the companies. The subject is presented in three parts: in the first part, we will demonstrate relevant aspects that are present in Brazil. In the second part, the applicable standards in the United States will be discussed, which are issued by the Financial Accounting Standards Board (FASB. In the third part, the international standards are dealt with, which are issued by the

  13. Un recorrido por el bestiario migratorio de Jorge Boccanera, Eduardo Chirinos y Fabio Morábito

    OpenAIRE

    Pineda Domínguez, Octavio

    2017-01-01

    Los poetas desplazados de sus países de origen alojan diferentes perspectivas del fenómeno migratorio, articulando un especial diálogo entre el afuera y el adentro. En este caso, los tres poetas estudiados: Jorge Boccanera (1952), Fabio Morábito (1955) y Eduardo Chirinos (1960-2016), recurren a la zoología para evocar diferentes actitudes ante el desarraigo. A través del bestiario, el poeta exhibe los grados del viaje: el rechazo, la desubicación y la integración. Poets displaced from thei...

  14. Evolución genómica por diseño molecular de levaduras industriales

    OpenAIRE

    SANI, DANIELE

    2013-01-01

    En esta Tesis Doctoral se propone una alternativa a la coyuntura actual de rechazo social frente al uso de OMGs en la industria agroalimentaria, mediante la demostración y el desarrollo de un nuevo concepto sobre el uso de las técnicas de biología molecular en la obtención de levaduras modificadas genéticamente, el concepto de Evolución Genómica mediante Diseño Molecular. La idea básica de este nuevo concepto es simple y se basa en imitar a la propia naturaleza en su const...

  15. La Violencia Latinoamericana vista por los Economistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salama Pierre

    2003-08-01

    Full Text Available

    Salama, Pierre. "La Violencia Lationoamericana vista por los Economistas", Cuadernos de Economía, V. XXII, n. 38, Bogotá, 2003 páginas 179-198.

    Este articulo sintetiza los estudios económicos publicados recientemente sobre la violencia en América Latina y analiza las causas suceptibles a acrecentarla: pobreza, desigualdad de los ingresos en nivel y variación, impunidad, diferencia entre la probabilidad de ser arrestado y la severidad de la pena impuesta, y narcotrafico. Sin embargo, la explicación de la violencia no se limitará a los factores económicos, puesto que el autor privilegia un enfoque inspirado en la antropología y la sociología.

  16. Toxicidad por óxido de etileno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Téllez M. Jairo A.

    1993-08-01

    Full Text Available

    El óxido de etileno, es un compuesto epóxido gaseoso, ampliamente utilizado en nuestro medio como agente esterilizante y de desinfección en instituciones hospitalarias. Los estudios realizados en varios países han demostrado efectos sobre la salud humana, caracterizados por  hipersensibilidad dérmica, irritación del tracto respiratorio, irritación ocular, excitación del S.N.C. y se asocia con presencia de abortos expontáneos, aberraciones cromosómicas e irritación crónica de laringe y tráquea en personal expuesto ocupacionalmente.

  17. Infeções alimentares por Campylobacter

    OpenAIRE

    Neto, Carlota Duarte Castro

    2017-01-01

    Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz Após o isolamento bem-sucedido em fezes na década de setenta do século passado (1972), Campylobacter tornou-se rapidamente a espécie bacteriana mais comumente associada a doenças diarreicas em todo o mundo. A infeção por Campylobacter provoca um espectro de doenças, incluindo enterite aguda, infeções extra-gastrointestinais e complicações pós-infeciosas. A doença gastrointestinal autolimita...

  18. fluidizado por proceso autotérmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ZULAMITA ZAPATA BENABITHE

    2005-01-01

    Full Text Available El presente trabajo se basa en el estudio de la producción de carbón activado a partir de carbón mineral subbituminoso en un reactor de lecho fluidizado por proceso autotérmico. El carbón utilizado provino de la región de Amagá (Antioquia - Colombia y fue activado en dos reactores de lecho fluidizado de diferente diámetro interno, 10 cm y 22 cm. Los valores del área superficial específica y el volumen de poro de las muestras activadas fueron determinados a partir de las isotermas de N2 y CO2. Los resultados experimentales mostraron que los valores de áreas superficiales BET y DR y del Índice de Yodo se encontraron alrededor de 460 m2/g (SBET, 490 m2/g (SDR y 460 mg I2/g carbón.

  19. Improved safety and reduction in stent thrombosis associated with biodegradable polymer-based biolimus-eluting stents versus durable polymer-based sirolimus-eluting stents in patients with coronary artery disease: final 5-year report of the LEADERS (Limus Eluted From A Durable Versus ERodable Stent Coating) randomized, noninferiority trial.

    Science.gov (United States)

    Serruys, Patrick W; Farooq, Vasim; Kalesan, Bindu; de Vries, Ton; Buszman, Pawel; Linke, Axel; Ischinger, Thomas; Klauss, Volker; Eberli, Franz; Wijns, William; Morice, Marie Claude; Di Mario, Carlo; Corti, Roberto; Antoni, Diethmar; Sohn, Hae Y; Eerdmans, Pedro; Rademaker-Havinga, Tessa; van Es, Gerrit-Anne; Meier, Bernhard; Jüni, Peter; Windecker, Stephan

    2013-08-01

    This study sought to report the final 5 years follow-up of the landmark LEADERS (Limus Eluted From A Durable Versus ERodable Stent Coating) trial. The LEADERS trial is the first randomized study to evaluate biodegradable polymer-based drug-eluting stents (DES) against durable polymer DES. The LEADERS trial was a 10-center, assessor-blind, noninferiority, "all-comers" trial (N = 1,707). All patients were centrally randomized to treatment with either biodegradable polymer biolimus-eluting stents (BES) (n = 857) or durable polymer sirolimus-eluting stents (SES) (n = 850). The primary endpoint was a composite of cardiac death, myocardial infarction (MI), or clinically indicated target vessel revascularization within 9 months. Secondary endpoints included extending the primary endpoint to 5 years and stent thrombosis (ST) (Academic Research Consortium definition). Analysis was by intention to treat. At 5 years, the BES was noninferior to SES for the primary endpoint (186 [22.3%] vs. 216 [26.1%], rate ratio [RR]: 0.83 [95% confidence interval (CI): 0.68 to 1.02], p for noninferiority 1 year) and associated composite clinical outcomes. (Limus Eluted From A Durable Versus ERodable Stent Coating [LEADERS] trial; NCT00389220). Copyright © 2013 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. Manifestaciones psiquiátricas desencadenadas por el virus de la inmunodeficiencia humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-11-01

    Full Text Available La alta morbilidad de perturbaciones mentales y del comportamiento, desencadenada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, asombra a colaboradores cubanos en la ciudad de Maputo, capital de Mozambique. Solo apelando a los conocimientos actuales de la Psicoendocrinoneuroinmunologia, que describe la vinculación basada en la teoría de la complejidad de este suprasistema, que comparte receptores y mediadores químicos, se puede disipar el asombro y llegar a comprender la esencia científica de este problema de salud. El VIH es un virus que posee un elevado trofismo por el Sistema Nervioso Central (SNC, infesta a los macrófagos, a las células multinucleadas, derivadas de ellos, y a las neuroglias; no se tiene claro si invade las neuronas, pero los productos tóxicos, derivados de su penetración al SNC y los mecanismos inflamatorios desencadenados, provocan la muerte de las mismas. La glicoproteína GP120, encontrada en la envoltura viral, ha sido la principal responsable de la activación de las citoquinas, sustancias encargadas de desencadenar las cascadas inflamatorias que destruyen la mielina, generando el complejo demencial asociado al VIH-SIDA, descrito en la década del 80. La deficiencia en la neurotransmisión serotoninérgica y el aumento de la activación del receptor de glutamato N-metil-d-aspartato NMDA, propician la depresión y su mantención en el tiempo, posee efectos neurotóxicos y neurodegenerativos demenciantes. Otros síndromes psiquiátricos pueden aparecer y se desconoce su mecanismo de producción, sin embargo, el denominador común de todos es la inmunosupresión y su compleja interacción con factores constitucionales, genéticos, psicológicos y sociales. De esta manera la acción viral directa, las enfermedades asociadas infecciosas y de otra naturaleza, la repercusión psicológica y la estigmatización social, pueden generar la aparición de trastornos psiquiátricos en individuos previamente sanos o

  1. Autoagresión por quemaduras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iris Montes de Oca

    1996-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico transversal en los casos de autoagresión por quemaduras, que acudieron al Cuerpo de Guardia del Servicio de Quemados del Hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", durante el período comprendido entre los meses de febrero de 1993 y febrero de 1994, con la finalidad de determinar el comportamiento de algunas variables de interés en estos casos. El universo de estudio lo constituyeron 57 casos, cuya información se recolectó de la gráfica general del paciente quemado (Modelo 71-05 y de los registros estadísticos del Servicio de Quemados del Hospital. Como fundamentales resultados y conclusiones se obtienen las siguientes: la mayor frecuencia de casos se encontró en las edades comprendidas entre 15 y 24 años; el sexo femenino resultó ser el más afectado en todos los grupos de edades. La cocina fue el lugar donde se efectuó el acto con mayor frecuencia. Se encontró un alto grado de asociación entre la supervivencia y la presencia de antecedentes de intentos suicidas. Presentaron la mayor incidencia por municipios los de Puerto Padre y Jobabo; el alcohol y el kerosene fueron los agentes causales más utilizados. En la casuística predominaron los grandes quemados.A transversal epidemiological study of the cases of self-aggression by burns, who received medical attention at the Emergency Department of the Burns Service of the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" Hospital from February, 1993 to February, 1994, was carried out aimed at determining the behaviour of some variables of interest in these cases. Fifty seven cases were studied and the information was collected from the general graph of the burn patient (Model 71-05, and from the statistical records of the Burns Service of the hospital. The main results and conclusions reached are the following: the highest frequency of cases was found in ages between 15 and 24; women were the most affected in all age groups; and kitchen was the place where the

  2. Nefrectomía simple por puerto único (LESS) asistida por robot (da Vinci)

    OpenAIRE

    CASTILLO C,OCTAVIO A; VIDAL M,IVAR; SEPÚLVEDA T,FRANCISCO

    2011-01-01

    Introducción: La cirugía mínimamente invasiva en urología avanza rápidamente y la cirugía laparo-endoscópica a través de puerto único (LESS) no es la excepción. Esta técnica por vía laparoscópica presenta mucha dificultad y requiere de un cirujano laparoscópico experimentado debido a la falta de triangulación y el cruce de los instrumentos. Los beneficios del sistema quirúrgico da Vinci® han sido introducidos recientemente en LESS. Presentamos dos casos de nefrectomía LESS asistida por robot....

  3. Consumo Voluntario de Forraje por Rumiantes en Pastoreo Consumo Voluntario de Forraje por Rumiantes en Pastoreo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mejía Haro

    2012-02-01

    Full Text Available The variation in voluntary forage intake is undoubtedly the major dietary factor determining level and efficiency of ruminant production. This variation is bigger and least predictable for grazing ruminants. Range ruminant productivity and efficiency is relatively low due, partly, to intake limitations; productivity could probably be increased most by increasing intake. Distension of the reticulo-rumen wall is the primary intake regulation mechanism of low-quality roughages in range ruminants, digestibility and rate of ingest passage also affect voluntary intake. Body size and metabolic bodysize as well affect intake of grazing animals. Kind and amount of supplementation, forage availability, and grazing intensity have been related to voluntary forage intake. La variación en el consumo voluntario de forraje es indudablemente el principal factor dietario que determina el nivel y eficiencia de producción en un rumiante. Esta variación es mayor y muy difícil de predecir bajo condiciones de pastoreo. La productividad y eficiencia de rumiantes en pastoreo es relativamente baja debido, en parte, a las limitaciones en el consumo; la productividad probablemente se podrá incrementar si se incrementa el consumo. La distensión de la pared del rumenretículo es el principal mecanismo de regulación del consumo de forrajes de baja calidad en rumiantes en pastoreo, aunque la digestibilidad y la tasa de pasaje también afectan el consumo voluntario. Igualmente, el consumo se ve afectado por el tamaño corporal y peso metabólico del animal, por la cantidad y tipo de suplemento ofrecido, por la disponibilidad de forraje y por la intensidad del pastoreo.

  4. Exposições ocupacionais por fluidos corpóreos entre trabalhadores da saúde e sua adesão à quimioprofilaxia Exposiciones ocupacionales por fluidos corporales entre trabajadores de la salud y sy adhesión a la quimioprofilaxis Occupational exposure of health care workers to organic fluids and adhesion to chemorprophilaxis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Alice Franco de Almeida

    2007-03-01

    Full Text Available Os objetivos do estudo foram investigar as características do acidente e do acidentado e avaliar a adesão à quimioprofilaxia e aos exames de controle e seguimento após o acidente ocupacional com risco de contaminação pelo vírus da imunodeficiência humana e vírus das hepatites B e C. Este é um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram coletados nas notificações realizadas em uma região administrativa da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Brasil, nos anos de 2000 e de 2001. Observou-se 7,3% de recusa à quimioprofilaxia contra o vírus da imunodeficiência humana por meio de anti-retroviral, e 40,6% dos trabalhadores que a aceitaram não completaram o tratamento no tempo previsto de quatro semanas. Em razão desse diagnóstico, evidencia-se a necessidade de que as instituições envolvidas estabeleçam estratégias que possibilitem um aumento da adesão dos trabalhadores da saúde a esses cuidados.Los objetivos del estudio fueron investigar las características del accidente y del accidentado y evaluar la adhesión a la quimioprofilaxis y a los exámenes de control y seguimiento después del accidente ocupacional con riesgo de contaminación por el virus de la inmunodeficiencia humana y virus de las hepatitis B y C. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo cuyos datos fueron recolectados en las notificaciones realizadas en una región administrativa de la Secretaría de Estado de la Salud de Sao Paulo- Brasil, en los años 2000 y 2001. Se observó un 7,3% de rechazo a la quimioprofilaxis contra el virus de la inmunodeficiencia humana por medio de anti retroviral, y un 40,6% de los trabajadores que la aceptaron no completaron el tratamiento en el tiempo previsto de cuatro semanas. En razón de ese diagnóstico, se evidencia la necesidad de que las instituciones involucradas establezcan estrategias que posibiliten un aumento de la adhesión de los trabajadores de salud a esos cuidados.This study was aimed

  5. Intoxicación ocupacional por mercurio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto V Ramírez

    2008-03-01

    Full Text Available El mercurio, metal pesado ampliamente utilizado por el hombre, es muy tóxico; produce daño al sistema nervioso central, perturbaciones del comportamiento y lesiones renales. Se acumula en todos los seres vivos y no es esencial para ningún proceso biológico. La toxicidad del mercurio está directamente relacionada con su estado químico. El metilmercurio es la forma más dañina, con efectos neurotóxicos en adultos y en fetos de madres expuestas. El mercurio metálico no es menos tóxico. Las sales de mercurio inorgánico afectan directamente al riñón. Clínicamente, en la exposición ocupacional a mercurio se encuentra la triada clásica: temblor, alteración de la personalidad y estomatitis. En los últimos años se ha demostrado también alteración en la visión cromática. La exposición aguda se evalúa midiendo el mercurio en la sangre, mientras que la exposición crónica y ocupacional se determina mejor dosándolo en orina homogenizada de 24 horas. Los quelantes del metal -BAL, sus derivados o la D-penicilamina- son usados para tratar la intoxicación aguda o crónica.

  6. Histeria ainda hoje, por quê?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayse Santos Costa

    2016-04-01

    Full Text Available Resumo Estudo teórico que teve o propósito de discutir a histeria na contemporaneidade, considerando as mudanças culturais que podem ter acorrido desde a fundação da psicanálise até hoje. A discussão teve como cerne os apontamentos de Charles Melman, posto que seja um psicanalista que vem pensando a posição do sujeito nas condições da cultura ocidental atual. Foram destacados aspectos que nos conduziram a elaborar um pensamento em torno de como a neurose histérica aparece no contexto contemporâneo. Partimos do princípio de que sofremos uma mutação cultural, na qual passamos de uma cultura propensa à neurose para uma propensa à perversão. Tal concepção determina que lidamos com sujeitos que funcionam sob a ordem de uma nova economia psíquica e que em decorrência assistimos a expressão de uma histeria coletiva que, por sua vez, seria espaço de reivindicação dos sujeitos, a fim de requisitar um paradeiro e reinventar um pai que já esteja destituído.

  7. Identidad e interculturalidad: un horizonte por visitar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marian Pérez Bernal

    2016-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo mantenemos que el concepto de identidad defendido por Amin Maalouf puede ser una interesante vía para conseguir una aproximación entre las distintas culturas capaz de conducirnos a un diálogo fructífero que nos permitan gestionar la multiculturalidad actual. Defendemos que las culturas sean vistas como escenas de debate y contestación en constante proceso de construcción y reconstrucción y en las que siempre primen unos valores que nos conciernen a todos y que han de ser irrenunciables.In this paper, it is stated that the concept of identity defended by Amin Maalouf could be an interesting way to achieve a rapprochement amongst different cultures. This could lead to a fruitful dialog allowing to manage today’s multiculturalism. It is also defended that cultures should be considered as instruments of debate and reply on a continuous process of construction and reconstruction. However, cultures should not prevail over a series of values that concern to all of us and that should be inalienable.

  8. Libertad, igualdad, sostenibilidad. Por un ecofeminismo ilustrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Puleo, Alicia H.

    2008-06-01

    Full Text Available This article presents the proposal of an enlightened Ecofeminism and defines it as an ethic-political thinking about human relations to Nature. It aims at ecojustice and sustainability, which are characterized through the criticism of prejudice, through the principles of equality and autonomy, and through the nominalist conceptualization of gender, intercultural dialogue and the sensible acceptance of science and technique. The enlightened Ecofeminism universalizes virtues such as caring for the human and non-human Nature, and defends a compassionate moral towards the radical finitude of the world.

    En este artículo se presenta la propuesta de un ecofeminismo ilustrado entendido como reflexión ético-política sobre las relaciones de los humanos con la Naturaleza. Orientado a la ecojusticia y la sostenibilidad, el ecofeminismo ilustrado se caracterizaría por la crítica al prejuicio, la defensa de los principios de igualdad y autonomía, la conceptualización nominalista del género, el diálogo intercultural, la aceptación prudente de la ciencia y la técnica, la universalización de las virtudes del cuidado aplicadas a los humanos y al resto de la Naturaleza, y una moral de la compasión frente a la radical finitud del mundo.

  9. Estudio electrofisiologico en la neuropatia por Vincristina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga P. Sanz

    1975-12-01

    Full Text Available Diez pacientes afectados por diversas patologías que requerían tratamiento crónico con Vincristina, fueron sometidos a estudios electrofisiológicos en los que se valoró: el número de unidades motoras (UM funcionantes en los músculos de la eminencia tenar, los valores de los incrementos medios de UM, velocidad de conducción motora y su latencia residual en el nervio mediano, la velocidad de conducción sensitiva del mismo nervio y el estado de la transmisión neuromuscular. Los valores obtenidos fueron comparados con grupos controles. Los resultados mostraron disminución del número de UM; las UM remanentes presentaron amplitud reducida junto a otras cuyo tamaño no superaba el del grupo control, hecho que sugiere la incapacidad de lograr una reinervación adecuada. Las velocidades de conducción motora y sensitiva mostraron valores diminuídos, con mayor compromiso en los segmentos distales. Junto a estos datos se halló respuesta miasteniforme al estímulo repetitivo. Todos estos resultados permiten postular la existencia de un compromiso de la unidad motora, abarcando todos sus segmentos, en pacientes intoxicados con Vincristina.

  10. Itinerarios Didácticos por la isla de Lanzarote

    OpenAIRE

    Becerra-Ramírez, Rafael; González Cárdenas, Elena; Gosálvez, Rafael U.; Escobar Lahoz, Estela; Dóniz-Páez, Javier

    2013-01-01

    Con la confección de esta guía de itinerarios didácticos por la isla de Lanzarote pretendemos contribuir a un mayor conocimiento de las características geográficas de este espacio dominado por las formas volcánicas que caracterizan un paisaje modificado por la mano del hombre que convive con los volcanes y los usa, tradicionalmente como soporte de sus cultivos, y modernamente como base de la industria turística. Los itinerarios didácticos por la isla de Lanzarote son la adaptación de los t...

  11. Úlceras por presión causadas por dispositivos clínicos

    OpenAIRE

    Iglesias Ruisánchez, Sandra

    2017-01-01

    Las úlceras por presión (UPP) son lesiones comunes en los pacientes hospitalizados, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Los enfermos críticos tienen un riesgo elevado de desarrollar UPP, debido principalmente a la limitación de la movilidad, disminuyendo su capacidad para cambiar activamente su posición en la cama o asiento. Además, el efecto de fármacos anestésicos y sedantes, puede causar una pérdida de la percepción sensorial cutánea. Los diferentes dispositivos clí...

  12. Mujeres por la utilidad de la virtud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Rodríguez Pupo

    2014-08-01

    Full Text Available La mujer cubana ostenta una vasta tradición combativa y es ejemplo de entereza, abnegación, sacrificio y compromiso social. Quien se acerque a la historia de nuestro proceso nacional-liberador a todo lo largo de su devenir, constatará su presencia como forjadoras de la nación. Integrante fundamental de la sociedad, la mujer hizo suyas las ansias libertadoras y desempeñó un rol importante en aras de crear una patria común. Se trata de entender que en lo más mínimo su papel fue de “retaguardia”, sino todo lo contrario, su trabajo fue necesario y en no pocas ocasiones empuñó las armas y con valentía gritó ¡viva Cuba libre!, incluso a cambio de su vida, como lo protagonizó la tunera Mercedes Varona. El ejemplo de la mujer cubana y particularmente tunera, es imperecedero en su doble función de ser social y generadora de nuevas vidas, con amplias posibilidades de realización personal y profesional luego de 1959. Su actuación se manifiesta en cada actividad del sector de la salud pública como médica, enfermera, técnica, profesora y estomatóloga, así como también en otros puestos de trabajo no menos necesarios. Ellas con altruismo, solidaridad, responsabilidad y humanismo, son continuadoras de las mejores tradiciones científicas, patrióticas y revolucionarias de nuestro pueblo. Esta edición se dedica al 8 de marzo, día internacional de la mujer, las homenajeamos y recordamos la obra de Laura Martínez Carvajal, primera médica cubana, quien desafió los prejuicios de su época o Isabel Rubio que puso sus conocimientos de medicina farmacéutica al servicio del Ejército Libertador, en el que alcanzó los grados de capitana de sanidad; por citar dos entre las grandes. Otras féminas de la localidad ejercieron en la manigua sus dotes de parteras o enfermeras, tal el caso de Anita Cruz, magnífica artillera, quien estuvo al frente de un hospital de campaña durante la guerra. Allí curó heridas, infecciones, disenter

  13. Impacto do manejo da água na toxidez por ferro no arroz irrigado por alagamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Schmidt

    2013-10-01

    Full Text Available A toxidez por ferro é o distúrbio nutricional de maior ocorrência em arroz (Oryza sativa L. cultivado em sistemas alagados, derivada da quantidade excessiva de íons ferrosos (Fe2+ gerados pela redução de óxidos de ferro em solos alagados. Em experimento conduzido em casa de vegetação, foram avaliados os efeitos de manejos da água de irrigação na dinâmica de redução de um Planossolo e na manifestação da toxidez por ferro em arroz. Os tratamentos dispostos em blocos completos ao acaso com quatro repetições constaram de cinco manejos da água: T1- início do alagamento no estádio V2-V3 do arroz; T2- início do alagamento no estádio V6-V7; T3- T1 e drenagem no estádio V10-V11; T4- T2 e drenagem no estádio V10-V11; e T5- T1 e drenagens nos estádios V7-V8 e V10-V11. O atraso do início do alagamento para o estádio V6-V7 do arroz manteve os valores do Eh da solução do solo mais elevados, promovendo menor disponibilidade de Fe2+ na solução do solo e deslocando a máxima liberação de Fe2+ na solução do solo para estádios fenológicos mais avançados do arroz. A realização de drenagens ao longo do ciclo vegetativo do arroz promoveu a reoxidação do solo, que ocasionou o aumento dos valores de Eh e redução da concentração de Fe2+ na solução do solo. O uso de drenagens durante o período vegetativo do arroz foi eficiente no controle da toxidez por excesso de ferro, em arroz cultivado em solo alagado.

  14. Comparison of a Simple Angiographic Approach With a Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery Score-Based Approach for Left Main Coronary Artery Stenting: A Pooled Analysis of Serial PRECOMBAT (Premier of Randomized Comparison of Bypass Surgery Versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients With Left Main Coronary Artery Disease) Studies.

    Science.gov (United States)

    Lee, Pil Hyung; Lee, Jong-Young; Lee, Cheol Whan; Kim, Seon-Ok; Ahn, Jung-Min; Park, Duk-Woo; Kang, Soo-Jin; Lee, Seung-Whan; Kim, Young-Hak; Park, Seong-Wook; Park, Seung-Jung

    2018-01-01

    The applicability of Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery scores to left main coronary artery disease (CAD) has been questioned. A simplified alternative is needed for guiding decision making. We evaluated the prognostic value of a simplified angiographic classification in comparison with a Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery score-based approach for patients with left main CAD undergoing drug-eluting stent implantation. The proposed approach classified left main CAD as either extensive (n=819), defined as left main bifurcation lesions with an involvement of ostial left circumflex artery or as any left main lesion plus multivessel CAD, or limited (n=453), defined as ostial/midshaft lesions or left main bifurcation lesions without an involvement of ostium of left circumflex artery, alone or plus 1-vessel disease. The databases from 4 prospective Premier of Randomized Comparison of Bypass Surgery versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients with Left Main Coronary Artery Disease studies were pooled, and the primary outcome was a major adverse cardiac event, defined as death, myocardial infarction, or repeat revascularization. During follow-up (median 38 months; interquartile range, 36-61 months), the risk for major adverse cardiac event was significantly higher with extensive than with limited left main CAD (adjusted hazard ratio, 2.13; 95% confidence interval, 1.54-2.94; P Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery score tertiles did not effectively stratify these 2 outcome measures. Compared with Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery scores, the simpler angiographic approach provided better discrimination for future cardiovascular events in patients with left main CAD undergoing drug-eluting stent implantation. © 2018 American Heart Association, Inc.

  15. Ansiedad percibida por los pacientes hospitalizados por quemaduras, en una Unidad de Quemados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Alcázar-Gabás

    2014-06-01

    Full Text Available El presente trabajo, pretende describir el estado de ansiedad que experimentan los pacientes ingresados en una Unidad de Quemados. Uno de los factores clave en los cuidados del paciente quemado es una buena atención psicológica. La realidad demuestra que es el profesional de enfermería quien observa los síntomas emocionales durante los primeros días de ingreso y trata de responder a esa demanda de cuidado. Pretendemos, a través de la medición del nivel de ansiedad que perciben los pacientes ingresados en la Unidad de Quemados elegida para nuestro estudio durante el primer semestre del año 2009, identificar a aquellos que estén en riesgo de padecer mayores niveles de ansiedad durante su hospitalización, para así poder establecer un plan de cuidados adaptado a las necesidades emocionales de cada uno. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que los pacientes quemados ingresados en la Unidad de Quemados presentaron niveles elevados de ansiedad que son superiores entre la población femenina, así como en aquellos pacientes con lesiones de mayor extensión. Determinamos también que los pacientes ingresados por quemaduras en la Unidad de Quemados a estudio fueron mayoritariamente varones, de nacionalidad española, residentes en medio urbano con una media de edad de 50 años, siendo las quemaduras producidas por llama en accidentes domésticos la causa más frecuente.

  16. Escenarios de costos generados por el uso del costeo variable

    OpenAIRE

    Zea Lourido, Felipe

    2013-01-01

    Este trabajo demuestra cómo el costeo absorbente, considerado por expertos en la materia, uno de los métodos de costeo usado frecuentemente por las organizaciones, con el propósito de determinar el valor de los inventarios y del costo de productos vendidos que intervienen en el estado de resultados para usuarios externos (stakeholders), al compararlo con el costeo variable, preferido por algunos administradores para toma de decisiones internas y usado en la preparación del estado de resultado...

  17. Itinerarios didácticos por la isla de Tenerife

    OpenAIRE

    Becerra Ramírez, María Carmen; Javier Dóniz-Páez; González Cárdenas, Elena; Gosálvez, Rafael U.; Becerra-Ramírez, Rafael; Escobar Lahoz, Estela

    2013-01-01

    Con la elaboración de esta guía de Itinerarios Didácticos por la isla de Tenerife pretendemos contribuir a un mayor conocimiento de las características geográficas de un espacio dominado por las formas y formaciones volcánicas que caracterizan un paisaje fuertemente modificado por la actividad humana. El hombre convive y usa lo que los volcanes le ofrecen, tradicionalmente como soporte de sus cultivos o de su actividad ganadera,y modernamente como base de la industria turística. Los itiner...

  18. Topoplastia de Cvintal assistida por laser de femtossegundo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Takayoshi Ishizaki

    2013-06-01

    Full Text Available Apresentamos um relato de astigmatismo tardio progressivo pós-transplante de córnea para ceratocone, associado à afinamento periférico na junção doador-receptor, o que presumidamente pode ser considerado como recorrência da ectasia. O caso foi tratado por meio de Topoplastia de Cvintal assistida por laser de femtossegundo para a confecção da incisão com geometria "top hat", seguido de sutura com ajuste per-operatório guiado por ceratoscopia.

  19. Selección de Recursos Humanos por Competencias

    OpenAIRE

    Sánchez Domingo, Cristina

    2013-01-01

    Los objetivos de este trabajo son, por un lado conocer en qué consisten los procesos de valoración y selección de personas desde el enfoque de las competencias laborales. Para ello, ha sido preciso profundizar en el estudio del concepto de “competencia laboral”, y comprender qué es la Gestión de Recursos Humanos por Competencias, en cuyo seno se encuentra la propia Selección de Recursos Humanos. Por otra parte, un segundo objetivo del trabajo es conocer el grado de implantación de la Selecció...

  20. Orlando Castellanos. La pasión por la radio

    OpenAIRE

    Castellanos Molina, Orlando, 1930-1998

    2004-01-01

    Documento sonoro en el que se recogen entrevistas realizadas a Orlando Castellanos por Miguel Ángel de la Guardia, Miladys Ochoa, Fernando Rodríguez Sánchez (Ciego de Ávila), Ángel Ferrera, Boshmonar, Jaime Almiral, Radio Umbral de Santiago de Chile, Franco Carbón, Luis Toledo Sande y Estrella Díaz. Esta grabación pertenece a la colección Palabra Viva, desarrollada por el Centro Cultural Pablo de la Torriente Brau, a partir de las entrevistas realizadas por el periodista Orlando Castellanos. ...

  1. Elasticidad precio de la demanda por autopistas interurbanas en Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Sanes

    2013-01-01

    transporte depende de la información que se disponga respecto a la elasticidad precio de la demanda por el uso de puentes, túneles y carreteras. El objetivo de este trabajo es estimar la elasticidad precio de la demanda por el uso de autopistas interurbanas en Chile utilizando el método de regresiones aparentemente no relacionadas (SUR y un panel de 48 datos mensuales obtenidos a partir de 21 plazas de peajes (48 x 21. Nuestros resultados muestran que, aún controlando por el precio de la gasolina y el nivel de actividad económica, la demanda por el uso de carreteras resulta ser muy inelástica al precio del peaje, con valores que oscilan entre -0,17 para automóviles y -0,05 para camiones.

  2. Elasticidad precio de la demanda por autopistas interurbanas en Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Saens

    2013-07-01

    Full Text Available La efectividad de un esquema de tarificación vial para optimizar el uso de infraestructura de transporte depende de la información que se disponga respecto a la elasticidad precio de la demanda por el uso de puentes, túneles y carreteras. El objetivo de este trabajo es estimar la elasticidad precio de la demanda por el uso de autopistas interurbanas en Chile utilizando el método de regresiones aparentemente no relacionadas (SUR y un panel de 48 datos mensuales obtenidos a partir de 21 plazas de peajes (48 x 21. Nuestros resultados muestran que, aún controlando por el precio de la gasolina y el nivel de actividad económica, la demanda por el uso de carreteras resulta ser muy inelástica al precio del peaje, con valores que oscilan entre -0,17 para automóviles y -0,05 para camiones.

  3. Osteoporosis secundaria y Osteoporosis inducida por glucocorticoides (OIG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elías Forero Illera

    2006-01-01

    Full Text Available La osteoporosis es un problema de salud pública importante a nivel mundial, y su prevalencia está aumentando. La osteoporosis secundaria se puede producir por varias patologías y el uso de ciertos medicamentos. Los glucocorticoides son un grupo de fármacos usados extensamente en la práctica médica debido a su indiscutible utilidad. La osteoporosis inducida por glucocorticoides es un problema de salud pública. Aunque la patogénesis de la pérdida producida por los glucocorticoides en el hueso no se conoce totalmente, investigaciones recientes han proporcionado nuevas conocimientos en los mecanismos de estos fármacos a nivel celular y molecular. Diversas guías han sido propuestas por diversos grupos para el tratamiento de la OIG; desafortunadamente, las guías del tratamiento no se utilizan adecuadamente en los pacientes.

  4. Higiene mental: conferencia dictada por la Radiodifusora Nacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Gómez Pinzón

    1941-01-01

    tiene extraordinaria trascendencia para el país por sus vastas repercusiones sobre el futuro de nuestro pueblo, y que, sin embargo ha sido negligentemente olvidado por las autoridades y deliberadamente ignorado por los sectores cultos e ilustrados de nuestra sociedad. Me refería entonces a la curva ascendente que, no sólo entre nosotros sino en todos los países civilizados, han seguido en su propagación las enfermedades nerviosas y mentales, y que hace contraste con la disminución progresiva de las demás afecciones y en especial de las infecto-contagiosas, que están a punto de ser dominadas por la técnica cada día más perfecta de la medicina preventiva. Hoy quiero ocuparme de algunos aspectos de este mismo tema que apenas alcanzaron a ser esbozados en mi conferencia anterior.

  5. San Sebastian, vista por Paret y Alcázar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Castilla Albisu

    2013-07-01

    Full Text Available Luis Paret y Alcázar pintó una serie de vistas panorámicas de puertos del litoral Cantábrico, por encargo del rey Carlos III. El objetivo de este trabajo es ahondar en la vida de este pintor para así comprender mejor su obra. A pesar de los estudios realizados por algunos historiadores quedan todavía incógnitas por descubrir relativas a la vida y al trabajo de este artista. Al acercarse a la figura de Paret y Alcázar hay que preguntarse por qué habiendo sido uno de los pintores más prometedores de su tiempo, su figura ha caído en un triste olvido.

  6. Polución por material particulado fino (PM 2,5) incrementa las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca

    OpenAIRE

    Castro, Pablo; Vera, Jeanette; Cifuentes, Luis; Wellenius, Gregory; Verdejo, Hugo; Sepúlveda, Luis; Vukasovic, José Luis; Llevaneras, Silvana

    2010-01-01

    Antecedentes: Estudios recientes han reportado una asociación entre la contaminación ambiental por material particulado (PM) y el riesgo de hospitalizaciones de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). La región metropolitana de nuestro país constituye un área geográfica en la cual la contaminación es especialmente relevante, asociándose a incrementos periódicos en la morbimortalidad por causa respiratoria. Sin embargo el efecto de la polución por PM en la morbilidad de pacientes con IC no ...

  7. CARACTERÍSTICAS DA VIOLÊNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANÇAS ASSISTIDAS POR UM PROGRAMA DE APOIO

    OpenAIRE

    KELLY LINHARES VASCONCELOS; ADRIANA GOMES NOGUEIRA FERREIRA; ELIANY NAZARÉ OLIVEIRA; DANIELLE D\\u2019ÁVILA SIQUEIRA; PATRÍCIA NEYVA DA COSTA PINHEIRO

    2010-01-01

    En Brasil, las estadísticas de la violencia sexual contra niños están lejos de reflejar la verdadera realidad actual debido a la baja notificación de los casos. La finalidad de este estudio fue caracterizar el abuso sexual sufrido por niños asistidos por el Programa Sentinela y el perfil del agresor, en Sobral-Ceará, en el periodo que va del 2002 al 2006. La muestra no probabilística intencional fue compuesta por 50 víctimas de abuso sexual y de las mismas, el 66% es del sexo femenino, con pr...

  8. Pronóstico de la diarrea por rotavirus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mota-Hernández Felipe

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar la gravedad de la diarrea por rotavirus (RV y por no rotavirus. Material y métodos. Estudio transversal en 520 lactantes con diarrea aguda, efectuado entre octubre de 1994 y marzo de 1995 en siete centros del primer nivel de atención en cinco estados de México. El diagnóstico de RV se realizó con ensayo inmunoenzimático o por electroforesis. El análisis se hizo a través de medidas de tendencia central. Los resultados se presentan como promedio y desviación estándar o mediana o variación. Resultados. Se aisló RV en 264 lactantes (50.7% con predominio en varones de 6 meses a un año. Las manifestaciones clínicas fueron significativamente diferentes entre el grupo rotavirus positivo y el grupo rotavirus negativo en mediana de evacuaciones por 24 horas, frecuencia de vómitos, temperatura > 38° C, deshidratación y calificación de gravedad, respectivamente. Conclusiones. Estos resultados mostraron peor pronóstico por mayor gravedad de la diarrea por RV en lactantes, con relación a otra etiología. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

  9. The PorX response regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY two-component system does not directly regulate the Type IX secretion genes but binds the PorL subunit.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maxence S Vincent

    2016-08-01

    Full Text Available The Type IX secretion system (T9SS is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion of surface attachment of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY and PorX encode typical two-component system (TCS sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of the porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we showed that PorX does not bind and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS.

  10. The PorX Response Regulator of the Porphyromonas gingivalis PorXY Two-Component System Does Not Directly Regulate the Type IX Secretion Genes but Binds the PorL Subunit

    Science.gov (United States)

    Vincent, Maxence S.; Durand, Eric; Cascales, Eric

    2016-01-01

    The Type IX secretion system (T9SS) is a versatile multi-protein complex restricted to bacteria of the Bacteriodetes phylum and responsible for the secretion or cell surface exposition of diverse proteins that participate to S-layer formation, gliding motility or pathogenesis. The T9SS is poorly characterized but a number of proteins involved in the assembly of the secretion apparatus in the oral pathogen Porphyromonas gingivalis have been identified based on genome substractive analyses. Among these proteins, PorY, and PorX encode typical two-component system (TCS) sensor and CheY-like response regulator respectively. Although the porX and porY genes do not localize at the same genetic locus, it has been proposed that PorXY form a bona fide TCS. Deletion of porX in P. gingivalis causes a slight decrease of the expression of a number of other T9SS genes, including sov, porT, porP, porK, porL, porM, porN, and porY. Here, we show that PorX and the soluble cytoplasmic domain of PorY interact. Using electrophoretic mobility shift, DNA-protein co-purification and heterologous host expression assays, we demonstrate that PorX does not bind T9SS gene promoters and does not directly regulate expression of the T9SS genes. Finally, we show that PorX interacts with the cytoplasmic domain of PorL, a component of the T9SS membrane core complex and propose that the CheY-like PorX protein might be involved in the dynamics of the T9SS. PMID:27630829

  11. Desenvolvimento de um kit de irrigação por microtubos com moto-bomba propulsionada por energia solar

    OpenAIRE

    Luiz Ricardo Sobenko

    2016-01-01

    O bombeamento de água por meio da energia solar vem se mostrando uma alternativa para localidades onde outras fontes de energia não estão disponíveis ou são limitadas. Torna-se interessante aliar essa alternativa a um sistema de irrigação que opera com vazão e pressão relativamente baixas, como a irrigação localizada por microtubos, possibilitando assim a obtenção de alta eficiência. No presente trabalho teve-se por objetivo dimensionar e avaliar um kit de irrigação por microtubos, alimentado...

  12. Neuropatia experimental por DDT: análise de nervo por microdissecção de fibras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Matos Nóvak

    1984-09-01

    Full Text Available Estudou-se o nervo gênito-femural do rato albino submetido a intoxicação crônica por DDT, administrado por 180 dias na dose de 5 mg/kg de peso via oral. Os resultados mostraram proporção anormal de fibras tipo C, sendo sugerido ocorrer degeneração tipo axonal determinada pelo DDT.

  13. Por y para en los manuales de ELE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidoti, Rossana

    2008-12-01

    Full Text Available La oposición por / para es una de las cuestiones gramaticales que comportan mayor dificultad a la hora de acercarse al estudio del español como L2 sobre todo cuando remiten a conceptos lingüísticos difíciles de entender por no tener ésta referente alguno en el mundo extralingüístico. Si, por un lado, nos resulta fácil entender lo que tiene un referente en el mundo concreto; por otro, no podemos advertir el referente extralingüístico de preposiciones como por / para, si este no existe. Si las preposiciones son elementos abstractos, difíciles de aferrar de por sí, podemos sólo examinar los elementos que éstas ponen en relación y en qué contextos esta relación se determina. Para poder utilizar con precisión las dos preposiciones, es importante no reducirlas a una sola preposición como ocurre en otros idiomas, y sobre todo no relacionarlas sólo a los conceptos de causa y finalidad. Este trabajo se propone individualizar los manuales de español como lengua extranjera más utilizados en las universidades italianas para luego comparar las distintas fuentes de información sobre por / para y exponer comentarios, reflexiones y sugerencias sobre el tema con el fin de precisar en qué medida se puede mejorar lo que los manuales reducen o generalizan, puesto que para los estudiantes de ELE estos representan una herramienta valiosa a la que acudir.

  14. PREJUICIO Y DISTANCIA SOCIAL HACIA PERSONAS HOMOSEXUALES POR PARTE DE JÓVENES UNIVERSITARIOS

    Science.gov (United States)

    Fernández Rodríguez, María del C.; Squiabro, José Calderón

    2014-01-01

    Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de explorar actitudes de rechazo y distancia social hacia las personas gays y lesbianas (GL) en 565 universitarios. Se utilizó una escala para medir Prejuicio y otra escala para medir Distancia Social. Los participantes reflejaron niveles moderados de prejuicio y distancia social (DS) hacia las personas gays y lesbianas. Los varones (M=104.5, DT= 27.47) mostraron significativamente más prejuicio que las mujeres (M=98.8, DT= 23.41). Los hombres (M=22.7, DT= 7.00) mostraron significativamente mayor DS que las mujeres (M=21.1, DT= 5.41). Las personas que asisten con regularidad a la iglesia mostraron más prejuicio y DS que los que no asisten. Se analiza importancia de incluir el tema de la diversidad sexual a través del currículo para desmontar prejuicios hacia la comunidad homosexual. PMID:25606066

  15. Riesgos antrópicos generados por la actividad minera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Violeta Argüello Mejía

    2013-10-01

    Full Text Available Las actividades productivas generan riesgos antrópicos [1] a mediano y largo plazo. La zona de estudio se ubica en las Parroquias de Pomasqui, San Antonio y Calacalí, donde se han producido riesgos debido a las actividades humanas, en este caso, por la explotación de las canteras para abastecer el mercado de la construcción del Distrito Metropolitano de Quito. La investigación propone determinar los riesgos antrópicos generados por la actividad minera. Los pobladores de la zona identifican que la minería artesanal en sus inicios constituyó una fuente de trabajo, donde sus familias también se involucraban. Actualmente, se observa que en la mayoría de las canteras se utiliza maquinaria especializada y no participan los trabajadores de la zona. Los taludes de las canteras son de 80o y 90o grados, generando amenazas para los trabajadores y moradores de las viviendas aledañas. Uno de los mayores impactos es la contaminación del aire, sin embargo, el suelo y los cursos de agua están siendo afectados por los desperdicios que produce la actividad minera. La población, que está expuesta permanentemente al polvo ocasionado por las canteras y al transporte de material, acusa enfermedades de tipo respiratorio. Así mismo, el ruido ocasionado por el transporte constituye una molestia constante para los pobladores.

  16. Estudio del rechazo de especies iónicas en procesos de nanofiltración

    OpenAIRE

    Marín Daniel, Miguel

    2013-01-01

    En este proyecto se estudia la modelización del transporte de especies iónicas (concretamente fosfatos y carbonatos) a través de membranas planas de nanofiltración (NF), en procesos de potabilización de aguas salobres. El fin de la investigación es la aplicación y validación de un modelo matemático predictivo del comportamiento de iones en disolución cuando se trabaje con una membrana de NF. Las pruebas experimentales se realizan en una planta piloto, a escala de laboratorio, compuesta ...

  17. El campesinado gallego y su rechazo a la escuela primaria (1868-1874

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes SUÁREZ PAZOS

    2010-03-01

    Full Text Available RESUMEN: Con la nueva política de descentralización educativa, nacida al amparo de la «revolución» de septiembre de 1868, los Ayuntamientos y las Juntas locales de Instrucción Primaria fueron responsables directos de numerosas supresiones de escuelas en el ámbito rural gallego y de los graves problemas que se ocasionaban en el pago de las dotaciones escolares: supresiones, reducciones y atrasos, a pesar de que tales modificaciones no se podían llevar a cabo sin la aprobación de la respectiva Diputación provincial.

  18. Extracción de taninos del banano verde de rechazo

    OpenAIRE

    Velásquez Valderrama, Ángela María

    2005-01-01

    Introduction: On of the most evident applications of biotechnological practices in bioindustry is the fermentation process with organisms like funguses and bacteria. They obtain the energy they need to grow and develop themselves from an organic subtract. During the kinetic mechanism of cellular growth and inhibition, use of subtract and maintenance, metabolic products of waste are produced simultaneously, and they are very important for industry. Objective: To dete...

  19. Del rechazo a los medios, al uso de las redes sociales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Nelson Mármol

    2010-12-01

    Full Text Available Un estudio realizado en 117 países de todos los continentes señala que al menos el 52% de los sacerdotes católicos del mundo consideran útil la utilización del Internet para el anuncio del mensaje cristiano. Actualmente éste viaja a través de las redes sociales.

  20. Itinerario de la Patria: por tierras del golfo lejano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adel López Gómez

    1965-06-01

    Full Text Available Veinticinco años atrás solo primaba en estas infinitudes el imperio de la selva. Desde Dabeiba tórrido hasta Turbo sudoroso y lacustre se empleaba casi una semana a lomo de mula o a quimba de peatón, por una sombría trocha de miasmas y de lodo, abierta a machete por entre la áspera e interminable manigua. Por allí pasaron una y otra vez los pálidos hombres de nuestros enganches, cuando en 1939 iniciamos, a la orilla del Golfo de Urabá, la ingente tarea de construír una carretera hacia el interior para poner al alcance de las llantas antioqueñas la orilla salvaje del Atlántico maicero.

  1. Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

  2. Retinitis por citomegalovirus en un paciente con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alena de los Ángeles Vejerano Duany

    Full Text Available La retinitis por citomegalovirus es la infección ocular más frecuente en pacientes con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 por µL. El aspecto oftalmoscópico de las lesiones se caracteriza, en la mayoría de los casos, por infiltrados retinianos resultados de la necrosis retiniana producida por citomegalovirus y el edema en asociación con hemorragias. Estas lesiones se disponen, por lo general, siguiendo las arcadas vasculares temporales con invasión hacia la mácula. Se presentó una paciente de 24 años de edad, femenina, blanca, ama de casa, con antecedentes patológicos personales oculares sin datos de interés, y antecedentes patológicos personales generales de ser diagnosticadas con VIH. Hace cuatro años que comenzó con tratamiento antirretroviral, y tuvo cambios de tratamiento en dos ocasiones. El último fue impuesto en mayo del año 2011, con el cual presentó mala adherencia terapéutica, y comenzó desde entonces a presentar disminución de su peso corporal de forma marcada en breve período de tiempo. Refiere que desde hace unos meses comenzó a presentar una disminución progresiva de la agudeza visual en el ojo derecho, acompañado de visión borrosa. Adquiere gran importancia este caso, ya que ante la supervivencia de los pacientes con sida, va a ser cada vez más frecuente la aparición de las afecciones oculares relacionadas con esta enfermedad. Dentro de ellas se encuentran las infecciones oportunistas mayores como la retinitis por citomegalovirus.

  3. ¿Por qué hay canciones que perduran?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josune Albisu Barandiaran

    2015-11-01

    Full Text Available El principal objetivo de este artículo es analizar una canción, Txoria txori, para deducir cuales han sido las principales características que la han convertido en “Himno popular”, permitiéndola perdurar en el tiempo. Dentro de las principales características, dos han sido verdaderamente reseñables: por una parte, la plasticidad, y por otra, la sencillez y estructura clara de la canción.

  4. Responsabilidad civil por accidentes en espectáculos taurinos

    OpenAIRE

    Caballero Moreno, María Araceli

    2016-01-01

    El trabajo versa sobre la responsabilidad civil aplicada al campo de los espectáculos taurinos, explicando el régimen de responsabilidad aplicable, regulado en el art. 1.902 de nuestro Código Civil, centrándose especialmente en quién debe asumir la responsabilidad en caso de producirse daños a los espectadores del festejo por los propios animales, si la propia víctima por haber llevado a cabo una conducta imprudente aplicando la teoría de la asunción del riesgo o los organizadores del festejo...

  5. Mortalidad por paludismo en Colombia, 1979-2008

    OpenAIRE

    Pablo Chaparro; Julio Padilla

    2012-01-01

    Introducción. En Colombia, el paludismo representa un grave problema de salud pública. Se estima que, aproximadamente, 60 % de la población se encuentra en riesgo de enfermar o de morir por esta causa. Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por paludismo en Colombia desde 1979 hasta 2008. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo para determinar la tendencia de las tasas de mortalidad. Las fuentes de información fueron las bases de datos de las defunciones...

  6. Por qué todas las cuentas son falsas

    OpenAIRE

    Aerde, Michel van

    1994-01-01

    Los principales criterios para evaluación y decisión, en la sociedad actual, son inspirados por cálculos económicos. Mucho nos preocupamos de cuentas pero muy poco nos preguntamos de lo que es el dinero. Muy poco reflexionamos filosóficamente, ontológicamente, sobre la naturaleza misma del dinero. ¿Qué es esto que pretende ser la base de nuestra sociedad? El dinero es mentiroso por naturaleza. Es una representación de mucha vida, que no puede ser representada. El dinero es peligroso, se convi...

  7. Riesgos antrópicos generados por la actividad minera

    OpenAIRE

    Ana Violeta Argüello Mejía; Enriqueta Cantos Aguirre; Jorge Vitery Moya

    2013-01-01

    Las actividades productivas generan riesgos antrópicos [1] a mediano y largo plazo. La zona de estudio se ubica en las Parroquias de Pomasqui, San Antonio y Calacalí, donde se han producido riesgos debido a las actividades humanas, en este caso, por la explotación de las canteras para abastecer el mercado de la construcción del Distrito Metropolitano de Quito. La investigación propone determinar los riesgos antrópicos generados por la actividad minera. Los pobladores de la zona identifican qu...

  8. Elasticidad precio de la demanda por autopistas interurbanas en Chile

    OpenAIRE

    Rodrigo Sanes; German Lobos

    2013-01-01

    La efectividad de un esquema de tarificación vial para optimizar el uso de infraestructura de transporte depende de la información que se disponga respecto a la elasticidad precio de la demanda por el uso de puentes, túneles y carreteras. El objetivo de este trabajo es estimar la elasticidad precio de la demanda por el uso de autopistas interurbanas en Chile utilizando el método de regresiones aparentemente no relacionadas (SUR) y un panel de 48 datos mensuales obtenidos a partir de 21 plazas...

  9. Contractura axilar por quemadura tratada con Integra®

    OpenAIRE

    Roa G,Ricardo; Las Heras F,Rocío; Piñeros B,José L; Correa S,Gerardo; Norambuena B,Hernán; Marré N,Diego

    2011-01-01

    Las quemaduras axilares severas son un accidente infrecuente que evolucionan a la retracción generando deficiencias cosméticas y funcionales. Estas cicatrices son difíciles de tratar por las características anatómicas del área, donde la corrección de un vector de movimiento puede alterar otro. Objetivo: Mostrar nuestros resultados utilizando el sustituto cutáneo Integra® en el tratamiento de cicatrices retráctiles axilares por quemadura. Pacientes y Métodos: Se recolectaron antecedentes médic...

  10. Síndrome oculoglandular de Parinaud causada por esporotricose

    OpenAIRE

    Ribeiro,Alexandre Sampaio de Abreu; Bisol,Tiago; Menezes,Marcela Sant'Ana

    2010-01-01

    A síndrome oculoglandular de Parinaud é uma doença ocular rara causada por diferentes agentes etiológicos, entre eles bactérias, vírus e fungos. É caracterizada por uma conjuntivite granulomatosa, acompanhada de linfadenopatia pré-auricular adjacente e pode trazer sequelas caso não seja prontamente tratada. Neste artigo é relatado o caso de uma jovem técnica de enfermagem e estudante de medicina veterinária apresentando a síndrome oculoglandular de Parinaud causada pelo fungo Sporothrix schen...

  11. Mastitis bovina causada por Staphylococcus coagulasa negativos

    OpenAIRE

    Bonetto, César C.

    2014-01-01

    El presente Trabajo de Tesis se desprende como una línea de investigación del grupo de la UNRC dedicado al estudio de la problemática de la mastitis bovina tanto en aspectos básicos como aplicados con estudios genéticos, epidemiológicos y de virulencia de los principales microorganismos involucrados en la mastitis bovina. Staphylococccus coagulasa negativo (SCN) es un grupo bacteriano formado por varias especies que por lo general eran considerados flora oportunista de la piel y age...

  12. Una vuelta al mundo por la educación

    OpenAIRE

    Francisco Amat, Andrea; Molins, María

    2008-01-01

    La Barcelona World Race es una nueva regata vuelta al mundo con dos tripulantes por embarcación y sin escalas en ningún puerto. El pisto letazo de salida se dio el pasado 11 de noviem bre en el Port Olimpic de Barcelona, lugar a donde regresarán los navegantes tras recorrer 25.000 millas, es decir 47.000 kilómetros, por los océanos más hostiles y desafiantes del mundo en monocascos de última generación de la clase IMOCA Open 60. En esta primera edición, participan nueve equipos y uno de ellos...

  13. Neumonitis por hipersensibilidad en la ciudad de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carrillo-Rodríguez José G.

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la asociación entre la zona urbana de origen del paciente en la ciudad de México y la prevalencia de neumonitis por hipersensibilidad inducida por antígeno aviario. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio de casos y controles realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, en la ciudad de México, en el año de 1999. Se estudiaron 109 casos con neumonitis por hipersensibilidad y 184 controles: de éstos, 39, con fibrosis pulmonar idiopática; 63, con tuberculosis pulmonar, y 82, con asma. La ciudad de México y las zonas conurbadas se dividieron en cinco zonas geográficas: centro, noreste, sureste, noroeste y el suroeste. Se calcularon las prevalencias de las diferentes enfermedades por zona urbana de los pacientes que participaron en el estudio; como medida de asociación, se estimó la razón de momios, con un intervalo de confianza al 95%. Asimismo, se realizó regresión logística múltiple ajustando por edad, sexo y estrato socioeconómico. RESULTADOS: Ochenta casos de neumonitis por hipersensibilidad se concentraron en el sur del noreste de las zonas conurbadas y la parte norte del sureste de la ciudad de México, 48 y 32, respectivamente (RM= 3.86, IC 95% 2.17-6.96. Treinta y seis controles de asma se localizaron en el suroeste de la ciudad de México, zona donde se ubica el Intituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (p<0.05 y cuatro en la zona conurbada. Los controles de tuberculosis pulmonar y fibrosis pulmonar idiopática estuvieron dispersos en la ciudad de México y en las zonas conurbadas. CONCLUSIONES: La zona sur del noreste y el norte de la sureste están asociadas a la neumonitis por hipersensibilidad. Las causas de esta asociación no parece ser geográfica, pero existe el antecedente de que esa zona fue basurero de la ciudad, por lo que partículas orgánicas en el ambiente pudieran coadyuvar a la aparición de esta enfermedad.

  14. Uso das diretrizes para tratamento da úlcera por pressão por enfermeiros de um hospital geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Maria Leite Rangel

    2009-03-01

    Full Text Available Este estudo objetivou identificar a freqüência do uso das diretrizes para o tratamento da úlcera por pressão(UP por enfermeiros de um hospital geral no interior do estado de São Paulo. É transversal de caráterdescritivo com análise quantitativa de dados. Amostra de 25 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizou-se uminstrumento, construído a partir das diretrizes para o tratamento da UP. As questões foram relacionadas aostipos de intervenções usadas pelos enfermeiros para o tratamento da UP em estágio I, II, com necrose e comtecido de granulação. Para UP em estágio I, 24 (96% enfermeiros sempre realizavam a mudança de decúbito.Nas úlceras em estágio II a utilização de óleos vegetais na ferida era realizada sempre por 10 (40%enfermeiros e o curativo de hidrocolóide nunca era utilizado por 12 (57,1% enfermeiros. Em UP com necrose alimpeza com povidine era realizada por 4 (17,4% enfermeiros às vezes. Para o desbridamento, 16 (64% àsvezes utilizavam papaína e 15 (71,4% às vezes utilizavam colagenase. Em úlceras com tecido de granulaçãosempre era utilizado o soro fisiológico por 25 (100% enfermeiros. Houve variação nas práticas para otratamento da UP e falta de adesão às diretrizes.

  15. System design description for portable 1,000 CFM exhauster Skids POR-007/Skid E and POR-008/Skid F

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nelson, O.D.

    1998-01-01

    The primary purpose of the two 1,000 CFM Exhauster Skids, POR-007-SKID E and POR-008-SKID F, is to provide backup to the waste tank primary ventilation systems for tanks 241-C-106 and 241-AY-102, and the AY-102 annulus in the event of a failure during the sluicing of tank 241-C-106 and subsequent transfer of sluiced waste to 241-AY-102. This redundancy is required since both of the tank ventilation systems have been declared as Safety Class systems

  16. Del significado responsabilidad de los socios en las compañías mercantiles por acciones y por cuotas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Payome Suárez

    2003-01-01

    Full Text Available El comentario presentado, además de constituir una guía útil para los socios de compañías mercantiles por acciones y por cuotas, en un aspecto de indudable importancia para ellos, cual es el de su eventual responsabilidad, se erige como una herramienta provechosa para estudiantes y profesionales interesados en el tema. La experiencia académica y docente del autor del ensayo aseguran un análisis autorizado de la materia.

  17. La mortalidad por enfermedades del corazón y por reumatismo en la ciudad de bogotá

    OpenAIRE

    Bejarano, Jorge

    2012-01-01

    La alta cifra de mortalidad por enfermedades cardio-vasculares está indicando la urgencia de una campana para contener sus avances. De todas las adquisiciones sanitarias, ninguna ha tenido el alcance y los resultados admirables de los centros o dispensarios destinados al tratamiento de una enfermedad y a la educación del enfermo. Nadie podrá pues, dudar que los dispensarios o consultorios de enfermedades cardio-vasculares, sea una de las armas más eficaces en la lucha contra la mortalidad por...

  18. Signos Vitales de los CDC-Muertes por intoxicación por alcohol (Alcohol Poisoning Deaths)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2015-01-06

    Este podcast se basa en la edición de enero del 2015 del informe Signos Vitales de los CDC. En los Estados Unidos, mueren en promedio seis personas cada día debido a la intoxicación por alcohol. Infórmese sobre lo que puede hacer para prevenir los atracones de alcohol y las intoxicaciones por alcohol.  Created: 1/6/2015 by National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (NCCDPHP).   Date Released: 1/6/2015.

  19. Levantamiento del proceso de registros contables por causación de las cuentas por cobrar a clientes

    OpenAIRE

    Mayele-Rodríguez, Luz

    2013-01-01

    De igual forma el Proyecto de Mejora de Procesos a elaborar, desarrollar e implementar en el Área Administrativa y Financiera del Centro de Pinturas Automotriz “LMS”, es realizar el levantamiento del Proceso de Registros Contables por Causación de las cuentas por cobrar a clientes. Lo anterior se puede desarrollar a partir de un poder de negociación con proveedores que incluye entre otros los siguientes factores : El plazo alcanzado en la negociación de compras de insumos, materias primas, co...

  20. "Efecto del ingreso obtenido por el socio industrial por concepto de alimentos en la sociedad en nombre colectivo"

    OpenAIRE

    Adame Alba, Nayzeth

    2011-01-01

    Hoy en día la excesiva carga tributaria en nuestro país, nos obliga a buscar alternativas factibles y seguras, en el cumplimiento de las obligaciones fiscales, por ello, debemos aprovechar la existencia de figuras jurídicas útiles para la optimización de recursos financieros dentro del marco de ley, es el caso de la sociedad en nombre colectivo, que nos permite la existencia de socios industriales que a su vez, el ingreso que perciben por concepto de alimentos se encuentra exento de impuestos...

  1. La discapacidad entre poblaciones refugiadas y afectadas por conflictos

    OpenAIRE

    Reilly, Rachael

    2010-01-01

    La Comisión de Mujeres Refugiadas lanzó en el año 2007 un importante proyecto de investigación para evaluar la situación de las personas con discapacidad entre las poblaciones desplazadas o afectadas por conflictos.

  2. Rotura neumática de colon por aire comprimido

    OpenAIRE

    VITÓN H,REBECA; QUADROS B,PEDRO; RODRÍGUEZ M,JOSÉ ANTONIO

    2010-01-01

    La ruptura del colon causada por aire comprimido a alta presión es rara. A propósito de un caso se revisan los mecanismos de producción, tipos de roturas, clínica, diagnóstico y tratamiento de estos traumatismos.

  3. Endoftalmitis poscirugía de catarata por Sphingomonas paucimobilis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Mauri Garrido

    Full Text Available Se presenta la caracterización y manejo terapéutico de un caso de endoftalmitis bacteriana posoperatoria causada por el germen Sphingomonas paucimobilis. La endoftalmitis es la inflamación de los tejidos intraoculares, considerada como la más devastadora de las complicaciones posoperatorias; posee pronóstico visual muy reservado y un elevado riesgo de secuela. Las Sphingomonas paucimobilis son bacterias gramnegativas con forma de bacilo, quimioheterótrofa y estrictamente aerobias que causan enfermedades en los seres humanos, principalmente infecciones hospitalarias que típicamente son tratadas fácilmente con antibióticos. Por sus capacidades biodegradantes y biosintéticas, son pocos los reportes hallados de infección intraocular por este germen. El pronóstico visual es favorable con un diagnóstico precoz y la aplicación del tratamiento adecuado. En este artículo se presentan un caso de endoftalmitis poscirugía de catarata por Sphingomonas paucimobilis reportado en Cuba en el mes de septiembre de 2009.

  4. Principais gestos esportivos executados por jogadores de handebol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Hespanhol Junior

    2012-09-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo quantificar os principais gestos esportivos executados por jogadores profissionais de handebol. Para a mensuração quantitativa dos principais movimentos executados por cada jogador de handebol avaliado foram realizadas gravações de vídeo em todos os jogos. Foram realizados em média 1288,0 (DP = 190,7 gestos esportivos por jogo. Os armadores centrais realizaram em média 375,0 (DP = 83,7 gestos esportivos, e a posição de pivô 63,3 (DP = 21,2 gestos por jogo. As recepções e os passes foram os gestos mais executados, e a posição que mais realizou gestos esportivos na equipe de handebol avaliada foi o armador central, seguido do armador esquerdo e direito. O pivô foi a posição que menos realizou gestos esportivos.

  5. Algunos aspectos relacionados con las enfermedades tropicales transmitidas por moluscos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Mijail Pérez

    1999-12-01

    Full Text Available Muchas especies de moluscos son hospedantes de diversos parásitos que provocan infecciones muy serias e incluso mortales en seres humanos y ganado. La esquistosomiasis extendida por 74 países, infecta a unos 200 millones de personas y está en segundo lugar, después de la malaria, como causa de la mortalidad humana originada por parásitos. La infección es causada por un platelminto que se desarrolla en caracoles de agua dulce y que desde el agua puede penetrar en la piel de un ser humano y desarrollarse dentro de sus órganos, produciendo distintos grados de infección, hasta provocar la muerte. Distintas especies de esos caracoles están extendidas por Centro América. El cólera, otra enfermedad que también es mortal, se ha encontrado en moluscos bivalvos comestibles colectados en el Golfo de Nicoya, que bordea Nicaragua y Costa Rica Estas epidemias se pueden combatir con diversos métodos de control de los caracoles hospedantes de parásitos.

  6. Relatos cortos escritos por mujeres en el siglo XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Giné

    2014-04-01

    Full Text Available A propósito de la obra editada por Concepción Palacios y Pedro Méndez, Femmes nouvellistes françaises du XIXesiècle(Berna, Peter Lang, coll. « Espacios literarios en contacto », vol. 4, 2013, 366 p. ISBN: 978-3-0343-1409-1.

  7. Immunogenicity of meningococcal PorA antigens in OMV vaccines

    NARCIS (Netherlands)

    Luijkx, T.A.

    2006-01-01

    For the prevention of meningococcal infection caused by group B meningococci, the Netherlands Vaccine Institute (NVI) has developed a hexavalent Porin A (PorA) based Outer Membrane Vesicle (OMV) vaccine (Hexamen). In various clinical studies with HexaMen, differences in the immune responses to the

  8. Celulitis por Microascus trigonosporus(anamorfo Scopulariopsis trigonospora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DELIA CANLE CORTIÑAS

    2013-06-01

    Full Text Available Resumen: Microascus trigonosporus ( anamorfo Scopulariopsis trigonospora es un hongo filamentoso ubicuo que se encuentra en el suelo , plumas de aves, material vegetal e insectos. Aunque Scopulariopsis spp se consideran comúnmente hongos contaminantes , pueden causar ocasionalmente infecciones en humanos, en especial onicomicosis . Excepcionalmente se han descrito infecciones de piel, abscesos cerebrales, endocarditis ,sinusitis e infecciones diseminadas por Scopulariopsis spp , casi siempre en pacientes inmunodeprimidos . En los últimos años se han publicado un mayor número de casos de infecciones oportunistas por Scopulariopsis spp y otros hialohifomicetos multiresistentes. Todavía no está establecido cuál es el mejor régimen de tratamiento para las infecciones por Scopulariopsis spp. Presentamos un caso excepcional de celulitis por Microascus trigonosporus en un paciente con tratamiento prolongado con corticoides. Abstract: Microascus trigonosporus ( Anamorph Scopulariopsis trigonospora is a cosmopolitan filamentous fungus that inhabits soil, feathers ,plant material and insects. While Scopulariopsis is commonly considered as a contaminat fungus it may cause occasionally infections in humans ,especially onychomycosis .Skin lesions, brain abscess , endocarditis, sinusitis and disseminated infections due to Scopulariopsis species have been rarely reported , usually in immunocompromised patients . Over the last few years opportunistic infections by Scopulariopsis species and others multi-resistant hyalohyphomycetes have been increasingly reported . No clear treatment regimen for Scopulariopsis species infections has been established yet. We present a exceptional case of cellulitis due to Microascus trigonosporus in a patient with prolonged steroid therapy.

  9. Analisis cualitativo asistido por computadora Computer-assisted qualitative analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César A. Cisneros Puebla

    2003-01-01

    Full Text Available Los objetivos de este ensayo son: por un lado, presentar una aproximación a la experiencia hispanoamericana en el Análisis Cualitativo Asistido por Computadora (ACAC al agrupar mediante un ejercicio de sistematización los trabajos realizados por diversos colegas provenientes de disciplinas afines. Aunque hubiese querido ser exhaustivo y minucioso, como cualquier intento de sistematización de experiencias, en este ejercicio son notables las ausencias y las omisiones. Introducir algunas reflexiones teóricas en torno al papel del ACAC en el desarrollo de la investigación cualitativa a partir de esa sistematización y con particular énfasis en la producción del dato es, por otro lado, objetivo central de esta primera aproximación.The aims of this article are: on the one hand, to present an approximation to the Hispano-American experience on Computer-Assisted Qualitative Data Analysis (CAQDAS, grouping as a systematization exercise the works carried out by several colleagues from related disciplines. Although attempting to be exhaustive and thorough - as in any attempt at systematizing experiences - this exercise presents clear lacks and omissions. On the other hand, to introduce some theoretical reflections about the role played by CAQDAS in the development of qualitative investigation after that systematization, with a specific focus on data generation.

  10. Muerte cerebral causada por consumo de psicofármacos

    OpenAIRE

    Iglesias Rozas, José Rafael, 1942-

    1987-01-01

    Tres imágenes de una biopsia de un cerebro en estado de muerte cerebral causada por consumo de psicofármacos. Three pictures of a biopsy of a brain that has died because of consumption of psychoactive drugs.

  11. Violência e mortes por causas externas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciete Oliveira Vieira

    2003-02-01

    Full Text Available Através de um estudo ecológico caracterizou-se a violência e as mortes por causas externas em Salvador e Bahia utilizando-se dados da Fundação Nacional de Saúde-Ministério da Saúde, dos registros de mortalidade e das estimativas populacionais do IBGE. O risco de morrer por homicídio no Brasil é 3 vezes o do Estados Unidos, chegando a ser 40 vezes superior ao do Japão. Homicídio foi a primeira causa de anos potenciais de vidas perdidos (13,4% no Brasil (1997, seguido por acidentes de trânsito (10,6%. Causas externas foi a segunda causa de morte em Salvador e Bahia (1996. A violência tem raízes sócio-culturais e político-ideológicas e pode ser prevenida por ações intersetoriais e multidisciplinares.

  12. Determinación del umbral de detección de Pseudococcus viburni (Hemiptera: Pseudococcidae por PCR Determination of the detection threshold of Pseudococcus viburni (Hemiptera: Pseudococcidae by PCR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Vera

    2012-06-01

    Full Text Available La cochinilla harinosa de los frutales Pseudococcus viburni (Signoret es una plaga cuarentenaria, presente en el Alto Valle de Río Negro y Neuquén, Argentina. Su detección durante la fiscalización aduanera, aun en los estados inmaduros, provoca rechazos de la fruta fresca argentina con destino a los mercados internacionales. Las técnicas actuales de identificación de pseudocóccidos y otros cocoideos implican la realización de preparados microscópicos que requieren varios días. Por esto, la disminución de los tiempos de identificación es importante sobre todo en las tareas de fiscalización. En este trabajo, se determinó el umbral de detección específica de P. viburni mediante PCR, como así también, la implementación de un método rápido de extracción de ADN mediante DNAzolT. Insectos de diferentes estados de desarrollo (huevo, ninfas (tres estados ninfales y adulto, conservados en etanol pro análisis a -20 ºC, provenientes de montes frutales del Alto Valle, Argentina, fueron procesados según el protocolo del fabricante y se logró obtener ADN de buena calidad y concentración. Una alícuota del mismo fue utilizado como templado para una reacción de PCR usando primers específicos para P. viburni, registrados en bibliografía y como control positivo ADN de P. viburni de colección entomológica. Los primers utilizados y sus secuencias son A4 (5'-cccgcggccgttctctcttt-3' y A5 (5'-atatgttgtgcatagttgtgtgtgcgc-3', diseñados por Beuning et al. (1999. La amplificación generó una banda de peso molecular esperado de 650 pb. en gel de agarosa al 1.5% en todos los estadios, se determinó como límite de detección el estado de huevo. Esta técnica constituye una detección específica de P. viburni en un lapso máximo de 48 h.The obscure mealybug Pseudococcus viburni (Signoret is a quarantine pest present in the Upper Valley of Río Negro and Neuquén, Argentina. The detection of any growth stage of the mealybug in quarantine

  13. Mortalidad por envenenamiento en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Híjar Martha

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer el panorama de las muertes por envenenamiento en niños de 0-14 años ocurridas en la República mexicana, entre 1979 y 1994. Material y métodos. Se utilizaron fuentes secundarias. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, año, causa externa de traumatismos y envenenamientos, de la IX Clasificación Internacional de Enfermedades: E850-E858, E860-E869 y E905. Mediante un modelo de regresión Poisson se analizaron tendencias por causa específica y se obtuvieron riesgos relativos según edad, sexo y entidad federativa. Resultados. Hubo un total de 11 272 defunciones en menores de 15 años; las principales causas fueron el envenenamiento y las reacciones tóxicas causadas por plantas y animales venenosos (E905, el envenenamiento accidental por gas de uso doméstico y por monóxido de carbono (E868 y el envenenamiento accidental por otras drogas (E858. El grupo de edad que presentó los mayores riesgos, para las causas mencionadas, fue el de menores de un año con un riesgo relativo (RR de 29.6, IC95% 29.2-33.4; RR 3.47, IC95% 2.86-4.22, y RR 31.86, IC95% 24.8-40.9. El riesgo fue similar en ambos sexos, salvo para la causa E905. El estado de Aguascalientes se situó sistemáticamente entre los de mayor riesgo para todas las causas analizadas, mientras que Nuevo León siempre se ubicó entre los de riesgo más bajo. Conclusiones. El envenenamiento constituye una importante causa de muerte en los niños; el riesgo se incrementa al disminuir la edad. Considerando que esas muertes son potencialmente evitables y que la mayor parte de los envenenamientos ocurren en el hogar, para prevenirlos, se recomienda a los familiares vigilar y mantener fuera de peligro al niño. Por otra parte, la multicausalidad del fenómeno requiere que su prevención se realice desde una perspectiva multidisciplinaria que genere una cultura y un ambiente de seguridad en la sociedad.

  14. Mortalidade por leucemias relacionada à industrialização

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leal Carmen Helena Seoane

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por leucemia na população, buscando identificar agregados e estabelecer sua relação com os níveis de industrialização. MÉTODOS: O estudo foi realizado nas 43 regiões de governo do Estado de São Paulo, no qüinqüênio 1991-1995. Foi construído um "índice de industrialização relativo à leucemia" (IIRL baseado no número de indústrias e empregos industriais por 100.000 habitantes, valor adicionado fiscal, variedade de ramos industriais e indústrias com potenciais exposições de risco para a leucemia. O IIRL foi distribuído em cinco categorias. Verificaram-se os coeficientes padronizados de mortalidade por leucemia em cada uma das regiões, também distribuídos em cinco categorias e comparados ao mapa IIRL. RESULTADOS: As regiões mais industrializadas em ordem decrescente foram Campinas, Piracicaba, Jundiaí, Sorocaba e São Paulo. Não foi encontrada associação entre mortalidade, por nenhum tipo de leucemia, e industrialização. A região de Jales foi a que apresentou o mais alto coeficiente padronizado de mortalidade por leucemia. CONCLUSÕES: A distribuição da mortalidade por leucemia ocorreu de forma homogênea no Estado de São Paulo, não apresentando correlação com o nível de industrialização. Entretanto, aspectos relacionados ao método epidemiológico adotado -- estudo ecológico -- e ao uso do parâmetro "mortalidade por leucemia", doença cujo prognóstico tem mudado muito nas últimas décadas, limitaram a interpretação dos resultados.

  15. Transmisión de Anaplasma marginale por garrapatas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly A. Brayton

    2012-01-01

    Full Text Available Anaplasma marginale, patógeno de distribución mundial, es transmitido por garrapatas Ixódidas. Comprender su complejo desarrollo dentro de la garrapata vector, permitirá la predicción de brotes y ofrecerá oportunidades para controlar su transmisión. En este trabajo se revisa su ciclo básico de desarrollo junto con los estudios recientes acerca de las diferencias de transmisión entre cepas, que delinean aspectos de la interacción patógeno - vector. Bacterias, virus o protozoarios transmitidos por artrópodos causan enfermedades severas, tanto en humanos como en animales. Las enfermedades infecciosas transmitidas por garrapatas, entre las que incluimos a la Anaplasmosis (A. marginale, babesiosis (Babesia bigemina, B. bovis, B. divergens y Theileriosis (Theileria annulata, T. parva, se encuentran entre las más importantes en el ámbito mundial, con pérdidas cercanas a los siete mil millones de dólares anualmente; y, a pesar de su impacto, permanecen escasamente bajo control, basado primordialmente en la aplicación de acaricidas, para interrumpir su transmisión. La aparición de garrapatas resistentes a múltiples sustancias acaricidas, representa una amenaza en este tipo de control y, como resultado, hay un resurgimiento de la investigación para el desarrollo de nuevas estrategias para su control. Nuevas opciones para prevenir la transmisión de patógenos de animales por garrapatas, será el resultado de entender las interacciones garrapata patógeno; proceso que culmina con el desarrollo de la infección y transmisión exitosa. En todos los casos de patógenos transmitidos por garrapatas, el desarrollo de la infección se realiza coordinamente a los momentos de adhesión y alimentación del vector sobre el animal. Esto sucede por la interdependencia en la señalización entre el patógeno y el vector al alimentarse y, por ello, será susceptible de intervención.

  16. Morbilidad oculta por parasitismo intestinal en Lagunita, municipio Girardot, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanelis Núñez Gómez

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal, con el objetivo de determinar la morbilidad oculta por parasitismo intestinal en Lagunita, municipio Girardot, Venezuela; en el período de enero a octubre de 2009. El universo fue de 286 niños, lo que se corresponde con la población total del grupo de edad de menores de 15 años. De estos se seleccionaron por muestreo aleatorio simple 43 pacientes, a los que se les aplicó un cuestionario y se confeccionó una guía de observación, para describir los factores epidemiológicos que influyen en la infestación por parasitismo intestinal. Además, se les realizaron análisis de las heces fecales seriadas para el diagnóstico del parasitismo. El método estadístico fue el cálculo de las frecuencias absolutas y relativas. A través del estudio de las heces fecales seriadas se obtuvo que 27 pacientes tenían parasitosis intestinal, para una morbilidad de 62,79%, con una mayor incidencia en los niños de cinco a nueve años de edad. El sexo femenino fue el más afectado. Los factores epidemiológicos que más influyeron fueron: los malos hábitos higiénicos personales, el entorno desfavorable y el consumo de agua no potable; existió relación entre el nivel socioeconómico, los factores epidemiológicos y la morbilidad por parasitismo intestinal. Predominó la parasitosis por Entamoeba Histolytica, con 11 casos, para un 40,74%. La diarrea, las molestias abdominales y la pérdida de apetito constituyeron los principales síntomas

  17. LUCHA POR LA TIERRA EN EL NORTE DE URUGUAY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Oyhantçabal Benelli

    2011-12-01

    Full Text Available Este artículo analiza la trayectoria de la lucha por la tierra en Bella Unión, una región característica en Uruguay por la producción de caña de azúcar, a través de los movimientos de clase de sus principales protagonistas: los cortadores de caña sindicalizados en la Unión de Trabajadores Azucareros de Artigas (UTAA. El recorrido histórico hace énfasis en dos períodos históricos diferentes: 1961-1973 y 2005-presente. El primero va desde la fundación del sindicato hasta el golpe militar. Se da en un contexto de auge de la lucha de masas en Uruguay en el cual los trabajadores rurales se organizan en la UTAA levantando, entre otras, la bandera de la Reforma Agraria. El segundo período está marcado por la llegada al gobierno nacional del Frente Amplio, una coalición social-demócrata que reactiva la producción de caña de azúcar en Bella Unión. Este cambio supone una oportunidad para las luchas sociales que la UTAA aprovecha con ocupaciones de tierra favoreciendo un proceso de colonización para los trabajadores rurales. Sin embargo el acceso a la tierra genera nuevas contradicciones, y por tanto nuevos desafíos, por los cambios en la forma de subsunción del trabajo al capital.

  18. 161. Necrosis por presión del septo de salida ventricular causado por dos implantes adyacentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. González Calle

    2012-04-01

    Conclusiones: Esta complicación ilustra que los tejidos entre dos dispositivos duros y con movimiento uno conrespecto al otro pueden desarrollar necrosis por presión y fricción y, consecuentemente, perforación. Probablemente, hubiera sido preferible sustituir el homoinjerto pulmonar con stent en el momento de la sustitución valvular aórtica.

  19. CARACTERÍSTICAS DA VIOLÊNCIA SEXUAL SOFRIDA POR CRIANÇAS ASSISTIDAS POR UM PROGRAMA DE APOIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    KELLY LINHARES VASCONCELOS

    2010-01-01

    Full Text Available En Brasil, las estadísticas de la violencia sexual contra niños están lejos de reflejar la verdadera realidad actual debido a la baja notificación de los casos. La finalidad de este estudio fue caracterizar el abuso sexual sufrido por niños asistidos por el Programa Sentinela y el perfil del agresor, en Sobral-Ceará, en el periodo que va del 2002 al 2006. La muestra no probabilística intencional fue compuesta por 50 víctimas de abuso sexual y de las mismas, el 66% es del sexo femenino, con predominio de rango de edad entre 8-12 años incompletos, (58%; en el 36% de los casos los padres están separados, siendo la madre la principal responsable por la familia (62%. La mayoría de los agresores es del sexo masculino (78%. En el ambiente fuera de la familia los agresores son conocidos o amigos de la familia (14%; dentro del seno familiar el padrastro es identificado como siendo el agresor más frecuente (18%. Los datos destacan características similares a las de otros estudios, definiendo una cierta igualdad en este tipo de violencia.

  20. Trisegmentectomia hepática direita por videolaparoscopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcel Autran C. Machado

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Em 2007 os autores descreveram a primeira hepatectomia direita por videolaparoscopia realizada no Brasil. Hepatectomia direita ampliada, também conhecida como trisegmentectomia direita, é procedimento altamente complexo e implica em grande retirada do volume hepático. Os autores descrevem a primeira trisegmentectomia direita por videolaparoscopia realizada no Brasil. TÉCNICA: O paciente é colocado em posição supina em decúbito lateral esquerdo. O cirurgião se coloca entre as pernas da paciente. Utilizamos cinco trocartes, três de 12 mm e dois de 5 mm. Devido à embolização prévia da veia porta direita, o hilo hepático não é dissecado. O pedículo portal direito é seccionado com grampeador laparoscópico de carga vascular por meio de acesso intra-hepático, segundo técnica previamente descrita pelos autores. A seguir procede-se a mobilização do fígado direito seguido de dissecção da veia cava retro-hepática e secção da veia hepática direita. Estes passos são realizados sem manobra de Pringle. O fígado é seccionado com combinação de bisturi harmônico e grampeador endoscópico. O pedículo do segmento 4 é seccionado dentro do fígado. O espécime é retirado por meio de incisão supra-púbica e a área cruenta é revista para verificar hemostasia. O procedimento é encerrado e dreno de sistema fechado é posicionado junto à área cruenta. CONCLUSÃO: Trisegmentectomia hepática direita por videolaparoscopia é procedimento factível e seguro e deve ser considerado para pacientes selecionados. Este procedimento deve ser realizado em centros especializados e por cirurgiões com experiência tanto em cirurgia hepática como cirurgia laparoscópica avançada.

  1. Percepción por un modelo de fachada vegetada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jazmin Carbajal-Avila

    2016-07-01

    Full Text Available El presente estudio tuvo por objetivo mostrar la percepción sobre un sistema de fachada vegetada ubicada en Acapulco, México; para lo cual se aplicó un sondeo a estudiantes de nivel superior. Los resultados muestran las sensaciones y los beneficios que fueron percibidos por el modelo, así como los inmuebles más convenientes para su aplicación, su apreciación económica y los colores preferentes en las flores de la vegetación. Las conclusiones indicaron que en un clima cálido-húmedo el modelo tiene una sensación visual refrescante de la temperatura ambiente. También se encontró su efecto reparador en ambientes estresantes. CC BY-NC-SA Gestión y Ambiente (2016.

  2. LA HISTORIA DE LA INFANCIA, UNA HISTORIA POR HACER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Salinas Meza

    2011-10-01

    Full Text Available En nuestros días, el niño se ha convertido en un sujeto activo de derechos. Tanto los cambios sociales y políticos experimentados por la sociedad como la aceptación de una nueva representación social de la infancia por parte del mundo adulto han determinado la difusión de una especial sensibilidad sobre la niñez, en la cual se enfatiza el mejoramiento de sus condiciones de vida y se favorece el desarrollo de soluciones a sus problemas. A nivel mundial, ello se ha hecho sentir en los foros de Naciones Unidas, organización que ya en 1989 aprobó un texto vinculante para todos sus Estados miembros con el compromiso de reconocer y respetar todos su derechos.

  3. Incertidumbre y ajuste por las cantidades en the General Theory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Rodríguez Herrera

    2009-06-01

    Full Text Available Robert Clower desarrolla una interpretación de la crítica de Keynes al funcionamiento de la economía capitalista en la cual la incertidumbre explica la incapacidad del sistema para alcanzar un equilibrio en todos los mercados, y en particular en el mercado de trabajo. El incumplimiento del principal supuesto de la economía neoclásica, la información perfecta, hace que la tasa de interés pierda su papel regulador y el sistema la capacidad de ajustarse instantáneamente a través de movimientos de los precios: en presencia de desempleo el ingreso individual deja de ser objeto de optimización por parte de los agentes y cualquier shock externo desencadena un ajuste por las cantidades que Keynes denomina efecto multiplicador y que deja al mercado de empleo sin instrumentos para alcanzar su equilibrio.

  4. Infección por Clostridium tetani: sospecharla para diagnosticarla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Ríos Prego

    2016-12-01

    Full Text Available La infección por Clostridium tetani es una patología con un amplio periodo de incubación, que posee diversos modos de presentación clínica. Este hecho, junto con la baja incidencia de esta infección en los países industrializados , así como no poseer una técnica diagnóstica precisa que podamos obtener en un corto período de tiempo, dificultan el diagnóstico. Por tanto, es importante no olvidarnos de esta patología ante un paciente con espasmos musculares y ausencia o historia incompleta de vacunación.

  5. Por uma nova concepção de universal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo França Neto

    2009-12-01

    Full Text Available A civilização ocidental baseia-se na concepção de um universal que faça corpo único de todos os elementos, o que só se mostrou possível por meio da produção de restos inassimiláveis, e a consequente tentativa de eliminá-los por meio de perseguições ou terror. Fazendo uso do objeto a de Lacan, do personagem Bartleby de Melville e de considerações de autores como Viveiros de Castro, Agamben e Badiou, este texto se propõe a explorar outras possíveis formas de se pensar a universalidade.

  6. Calidad percibida por el espectador de fútbol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Mar\\u00EDa Rosa D\\u00EDaz

    2012-01-01

    Full Text Available Para lograr competitividad, las organizaciones se esfuerzan por comprender las necesidades de sus clientes, con el fin de satisfacerlas adecuadamente. En esta línea, en el ámbito de la gestión deportiva se ha iniciado un caminocuyo objetivo consiste en crear medidas específicas de la calidad del servicio y la satisfacción del cliente. Este es el contexto en el que se enmarca la presente investigación, cuyo objetivo fundamental consisteen determinar las dimensiones de la calidad del servicio deportivo ofrecido por los clubes de fútbol. Para ello se ha aplicado un cuestionario a través del método de la encuesta personal. Los datos obtenidos han sido tratados mediante un análisis factorial exploratorio. Los resultados permiten identificar diez dimensiones básicas de la calidad del servicio deportivo analizado.

  7. 2015. 2. Por qué celebrar primarias

    OpenAIRE

    Sanz Díaz, Benito

    2015-01-01

    ¿Por qué celebrar primarias? ¿Beneficia o perjudica a las organizaciones y partidos que las promueven?, ¿Mejora la participación?, ¿La elección de los dirigentes evita la oligarquización y la Ley de Hierro de los partidos políticos que enunció Robert Michels? Un sistema de selección de candidatos con origen en la política norteamericana, fue adaptado por el PSOE, y a continuación iría extendiéndose su práctica a los todos los partidos políticos. Ignacio Urquizu señalaba sobre l...

  8. Queratitis causada por Paecilomyces lilacinus. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro del Castillo Ruiz

    2016-01-01

    Conclusiones: La queratitis micótica es una infección corneal muy seria, de evolución tórpida, que puede causar ceguera. Comúnmente se desarrolla en pacientes después de un trauma o en aquellos con una superficie corneal comprometida. Voriconazol se ha referido como un fármaco útil para el tratamiento de úlceras corneales causadas por Paecilomyces lilacinus con muy buena penetración a estroma, acuoso y vítreo por vía oral y tópica. Un diagnóstico y tratamiento oportunos fueron esenciales en este caso de queratitis micótica para su resolución.

  9. HOSPITALIZACIONES EVITABLES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA. VARIABLES RELACIONADAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Ruiz-Romero

    2016-01-01

    Full Text Available Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacien - tes de la poblacion de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ 2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56 de media; 73 (66,4% fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5% institucionaliza - dos. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%, dislipe - mia (60,0% diabetes (57,3%, enfermedad renal crónica (56,4%, anemia (53,2% o fibrilación auricular (52,7%. Fallecieron al ingreso 23 (20,9% pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múl - tiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

  10. Interpolaci??n por recurrencia en varias variables

    OpenAIRE

    L??pez Carmona, Antonio

    1981-01-01

    Se hace un estudio a fondo de la interpolaci??n por recurrencia bajo una formulaci??n algebraica muy general que deja a las conocidas f??rmulas de interpolaci??n de Lagrange Newton Aitken y Neville como casos particulares de esta formulaci??n. Todos los resultados obtenidos los aplicamos a la interpolaci??n en varias variables de la que hacemos un importante estudio

  11. Interpolación por recurrencia en varias variables

    OpenAIRE

    López Carmona, Antonio

    2013-01-01

    Se hace un estudio a fondo de la interpolación por recurrencia bajo una formulación algebraica muy general que deja a las conocidas fórmulas de interpolación de Lagrange Newton Aitken y Neville como casos particulares de esta formulación. Todos los resultados obtenidos los aplicamos a la interpolación en varias variables de la que hacemos un importante estudio

  12. EL MODELO LIBERAL COMO UN MODELO DEPREDADOR POR NATURALEZA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Sabogal Tamayo

    2003-07-01

    Full Text Available Tuve la oportunidad de participar, por gentil invitación de la profesora Gertrudis Quijano, en el Diplomado de Geografía, lo cual me permitió acercarme un poco a quines estudian esta disciplina y me animó luego a participar en este Congreso, sobre una temática aparentemente lejana de mi formación de Economista. Mi contribución en esta conferencia se encamina al área del Medio Ambiente, que es uno de los componentes del Congreso que nos convoca. Espero hacerme entender y que mis reflexiones sean de alguna utilidad para ustedes, no necesariamente que estén de acuerdo conmigo, sino que mis planteamientos merezcan su atención y se puedan convertir para ustedes en objeto de discusión y ser involucrados en sus actividades académicas particulares. Creo que es necesario que los profesionales de las ciencias sociales, incluida la Geografía, vuelvan a pensar en los temas trascendentes y reversar la tendencia de los últimos lustros que invita solamente a preocuparse por temas llamados prácticos, por el día a día. Yo suelo preguntarles a mis estudiantes, cuando me expresan sus deseos de adquirir saberes prácticos, que les permitan ganarse la vida, y..., ¿quién pensará por ustedes? Recordemos al gran Oscar Wilde quien afirmaba que el medio seguro de no saber nada de la vida es intentar hacerse útil.

  13. Enfoque por competencias, ¿una respuesta al fracaso escolar?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Perrenooud

    2009-01-01

    Full Text Available Son tiempos de reflexión sobre las competencias. Queda mucho por investigar acerca de sus posibilidades pero es cierto que, desde el punto de vista teórico, el enfoque por competencias se presenta como potente al complementar una pedagogía que, tradicionalmente, se ha centrado en las disciplinas y en los saberes. Pero también este enfoque aparece fuerte en el campo de la formación en la medida en que viene vinculado a las prácticas sociales y educativas, al trabajo pedagógico de los problemas educativos en las diferentes situaciones, a los proyectos que los educadores desean materializar en sus lugares de trabajo. Están por demostrar las expectativas puestas en el enfoque por competencias y este texto trata de pensar toda una serie de cuestiones relacionadas con su puesta en marcha en los contextos formativos.---------------------------------------------------------------------These are times for reflection on skills. There is much left to investigate on their possibilities but it is true that, from the theoretical point of view, the skill approach appears to be powerful by complementing a pedagogy which, tradicionally, has focused on the knowledge and disciplines. But this approach appears strongly in the training field as it is linked to the social and educational practices, to the pedagogic work on educative problems, to the different situations, to the project that teachers wish to materialize in the labor places. Still to be demonstrated are the expectations on the skills approach, and this text tries to think on a series of matters related with its set in motion in the learning contexts.

  14. La desigualdad por motivos de sexo y familia

    OpenAIRE

    Durán Heras, María Angeles

    1985-01-01

    Su origen fue una ponencia presentada en un congreso hispano-mexicano sobre desigualdad social. La autora analiza la evolución histórica de la desigualdad por motivos de sexo y familia en España. El estudio termina con una propuesta de innovación en las ciencias sociales, incorporando el análisis de la situación social de las mujeres.

  15. El riego por chorro intermitente: un sistema prometedor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Buriticá

    1981-07-01

    Full Text Available A través de la historia el hombre se ha ingeniado varios sistemas para suplir las deficiencias de agua que las condiciones naturales de clima han impuesto para el desarrollo de la agricultura: desvió ríos, construyó canales y reservorios y entregó el agua a los cultivos empleando variados sistemas de riego. En este caso haremos referencia al riego por chorro intermitente.

  16. Estrategias de mercadeo verde utilizadas por empresas a nivel mundial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castellano, Susie

    2015-09-01

    Full Text Available La preocupación por el medio ambiente se ha convertido en una temática que inquieta a toda la colectividad actual, desde los más pequeños hasta los más grandes, desde la pequeña empresa hasta la gran industria. Sumado a esto, el auge de normativas ambientales que establecen regulaciones al empresario, los obliga a tener una mayor conciencia de los daños que pueden causar sus acciones al medio ambiente. Es por esto, que paulatinamente ha comenzado, por parte de las empresas, la adopción de estrategias en el área de mercadeo verde que les permita comercializar sus productos y servicios de forma que los mismos sean ambientalmente compatibles. En el presente trabajo, se abordaron las diferentes estrategias que han venido asumiendo empresas de diferente índole para hacer frente a tan importante filosofía en el ámbito mundial. Para tal fin, se hizo la revisión y contrastación de artículos escritos en el marco del mercadeo verde por Rivera y Molero (2006, Chamorro (2001, Samper y Echeverri (2008 principalmente, encontrándose que cada vez son más las empresas que se suman a esta forma de mercadear sus procesos y productos y más los consumidores que anteponen criterios ecológicos ante variables de otra índole, modificando sus hábitos de consumo.

  17. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kathy Dadam Sgrott

    2011-06-01

    Full Text Available RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  18. Riesgos por Legionella, Prevención y Control

    OpenAIRE

    Martín Romero, Magdalena

    2014-01-01

    Para un buen control de riesgos por Legionella pneumophila, es importante conocer con detalle esta bacteria, los efectos que causa en el hombre, las principales fuentes de contagio y los medios para evitarlo. Este es el objetivo del presente trabajo. La legionelosis a pesar de ser percibida como una enfermedad infecciosa potencialmente erradicable, se puede controlar con medidas higiénico- sanitarias en las instalaciones implicadas.

  19. Parotiditis por Streptococcus Pyogenes: Presentacion de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoila del S. López-Díaz

    1995-08-01

    Full Text Available La glándula parótida es generalmente afectada por procesos inflamatorios. Su etiología se debe a infecciones primarias de la glándula o como complicación de infecciones sistémicas. Se reporta el Stafilococcus aureus como el agente causal más frecuente de parotiditis aguda supurada, y se señalan además otras bacterias y virus. Se presenta un niño de 9 años de edad con un proceso supurativo agudo de la parótida izquierda de un mes de evolución, con salida de abundante pus por el conducto de Stenon. Se realizó cultivo de la secreción e identificación de Streptococcus B hemolítico grupo A, a pesar de haber recibido antibioticoterapia previa. Se utilizó ampicillina y se tuvo en cuenta la sensibilidad in vitro; no presentó mejoría clínica, por lo que se decidió el empleo de la sialografía como alternativa terapéutica en este caso. Se obtuvo la resolución del proceso supurativo infeccioso y además se evidenció en este estudio la pérdida del estroma parotídeo.

  20. Eficiencia en el uso del agua por las plantas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hipólito Medrano

    2007-01-01

    Full Text Available La disponibilidad de agua es el principal factor limitante de la producción agrícola y ganadera en ambientes de clima mediterráneo. Limitación que, ante las previsiones de Cambio Climático Global realizadas por organismo internacionales, serán mucho mayores en los próximos años. En este escenario, la eficiencia en el uso de los recursos hídricos debe ser un aspecto transversal de las políticas públicas que debe, por tanto, ser afrontado desde diversos puntos de vista. En este sentido, uno de los temas claves a considerar es la eficiencia con la que las plantas usan el agua. El objetivo de este trabajo es hacer una revisión de los diferentes aspectos relacionados con este tema, considerando las diferentes escalas a las que se estudia la eficiencia en el uso del agua por las plantas (EUA, desde la hoja hasta el cultivo o el ecosistema. Así, se abordan las dificultades técnicas que existen para medir, de una forma precisa, la EUA de un cultivo o de un ecosistema, la importancia del ambiente y de las prácticas agronómicas como determinantes de la EUA, la diversidad genética inter e intraespecífica, y las implicaciones prácticas de estos factores a la hora de incrementar la EUA.

  1. GRAVIDADE DE INTOXICAÇÕES POR SANEANTES CLANDESTINOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Adrielle Teixeira Santos

    2011-01-01

    Full Text Available El presente estudio tuvo como objetivo analizar las intoxicaciones por saneantes comercializados clandestinamente, reportadas en el Centro de Control de Intoxicaciones del Hospital Universitario Regional de Maringá. Es un estudio cuantitativo, con análisis retrospectivo de registros epidemiológicos de personas intoxicadas por estos agentes, en el período de enero de 2005 a diciembre de 2009. De los 118 casos reportados, la mayoría (74-62,7% se produjeron en varones, 105 (88,9% necesitaron de asistencia en unidades de atención de emergencia y hospitalización de alta complejidad, en 14 casos (11,8% requirieron de Cuidados Intensivos, y se reportaron cinco óbitos, todos por intoxicación intencional. Los resultados demuestran la gravedad y la letalidad de este tipo de intoxicación, sugieren la necesidad de medidas urgentes de fiscalización y control de la Vigilancia Sanitaria, así como de medidas para la educación de los consumidores, haciendo hincapié en el papel educativo de la Enfermería

  2. DE ACUMULACIÓN POR DESPOSESIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Gómez Lende

    2015-01-01

    Full Text Available Omnipresente, la acumulación por desposesión es uno de los elementos centrales del orden global contemporáneo. Observados desde una perspectiva crítica, los usos extractivos del territorio constituyen una de las principales expresiones de ese proceso. A la luz de ese sistema de ideas, este artículo procura demostrar que el modelo sojero actualmente vigente en la Argentina es una de las formas más completas, exhaustivas, actuales y sofisticadas, de acumulación por desposesión en el país. En ese sentido, el artículo analiza el boom de la soja transgénica y sus vínculos con las formas tanto seculares (endeudamiento financiero, concentración de la propiedad rural, usurpación de la tierra y actuales de desposesión (degradación de la naturaleza, despojo del derecho a la salud, pillaje de recursos genéticos efectuadas por los grandes agricultores, el capital financiero, las agroindustrias y las corporaciones biotecnológicas, en detrimento de los pequeños productores, los campesinos, los pueblos aborígenes y la población en general.

  3. positivismo por su reduccionismo epistemológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio M. Ibarzábal

    2007-01-01

    Full Text Available A lo largo de la historia humana puede observarse la constante oscilación entre diversas teorías científicas. Esto puede demostrarse, por ejemplo, a partir de una reflexión sobre la evolución de las ideas filosóficas desde fines de la edad Media hasta la actualidad. este fenómeno no hace más que poner de relieve cierta inseguridad connatural al hombre, que genera la opción por soluciones simplistas, y “puras”, lo que culmina en muchos casos en una aproximación reduccionista a la realidad. El problema científico que plantea el reduccionismo epistemológico es que éste, al desentenderse de la realidad existencial del hombre, es incapaz de darle respuestas satisfactorias para resolver conflictos. Este inconveniente lo sufre el positivismo jurídico –así como también lo ha padecido el iusnaturalismo ingenuo–, por su imposibilidad de resolver conflictos jurídicos reales; y esto, a causa de su pretendida aproximación avalorativa que da lugar a dos especies de reduccionismos: el que desconoce tajantemente las valoraciones, y aquél que, reconociéndolas, escoge de manera arbitraria los valores objeto de su conocimiento.

  4. Por que rir da Filosofia Política?: Abertura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lessa Renato

    1998-01-01

    Full Text Available As diferentes intervenções que compuseram este debate têm como referência comum uma reflexão sobre os lugares da Filosofia Política na tradição disciplinar que designamos como Ciência Política. Recusando a perspectiva que dissocia a Filosofia Política da dimensão empiricamente orientada da disciplina, os argumentos apresentados destacam o papel de fertilização de formas de vida cumprido pela primeira. A agenda dos pesquisadores devotados à boa faina da investigação empírica foi, e segue sendo, em grande medida definida e configurada por exercícios prévios de invenção social e política e por decisões de ordem ontológica, epistemológica e retórica. Neste sentido, a distinção entre ciência e filosofia é, além de obscurantista e marcada por enorme otimismo epistemológico, sintoma de um desconhecimento forte com relação à história do conhecimento político.

  5. Diagnostico por PCR del complejo Sigatoka en Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romero Magally

    1999-06-01

    Full Text Available Las Sigatokas negra y amarilla son enfermedades causadas por Mycosphaerella fijiensis y Mycosphaerella musicola respectivamente. Estas dos especies de hongos estrechamente relacionadas y morfológicamente similares, causan necrosis severa en las hojas de banano y plátano disminuyendo el área de tejido fotosintético y acelerando la maduración del fruto. Las enfermedades producidas por estos hongos afectan la mayoría de las áreas cultivadas de banano y plátano a nivel mundial, generando un gran problema económico y ambiental. Los síntomas que produce cada uno de estos patógenos en el cultivo son similares, por lo que su correcta identificación en campo se hace difícil. Con el fin de hacer una identificación precisa de cada uno de ellos decidimos estandarizar una prueba diagnóstica basada en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR utilizando dos oligonucleótidos de 21 bases (MF 137 y MM 137 específicos para cada una de las especies M. fijiensis y M. musicola respectivamente. MF 137 y MM 137 codifican regiones variables identificadas en las secuencias interespaciadoras (ITS del DNA ribosomal.

  6. Extracción de sustancias asistida por ultrasonido (EUA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío Azuola

    2007-11-01

    Full Text Available Compuestos presentes en los vegetales con propiedades funcionales o tecnológicas, han cobrado gran importancia en los mercados de alimentos, farmacéuticos y cosméticos. Se buscan métodos eficientes, económicos y favorables al ambiente para la extracción de estas sustancias. Se ha realizado un estudio bibliográfico de las publicaciones recientes sobre diferentes métodos de extracción y su comparación a las extracciones asistidas por ultrasonido (EAU con el fin de evaluar su eficacia y viabilidad industrial. Se ha encontrado que la EAU es más eficiente que los métodos de extracción tradicionales, y más económica y sencilla que los métodos de extracción no tradicionales como la extracción asistida por microondas, por lo cual se comprueba su viabilidad industrial.

  7. Uso de contraceptivos por puérperas adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Schulz da Rosa

    2014-07-01

    Full Text Available Objetivo: Indagar el uso de métodos contraceptivos por las puérperas adolescentes a fin de relacionar su (desuso con el embarazo en la adolescencia. Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado por medio de un instrumento estructurado con 181 puérperas adolescentes que tuvieron sus partos en el hospital participante de la investigación. Los datos fueron recolectados en el período de diciembre de 2008 a diciembre de 2009. Resultados: El 64,1% de las puérperas usaba algún método contraceptivo antes del embarazo; los métodos más utilizados fueron el anticoncepcional oral (51% y el preservativo masculino (29%. Para el 75% de las adolescentes el embarazo fue planeado y justificado por el deseo y la voluntad propia de experimentar la maternidad. Conclusión: Considerando que casi la mitad de las adolescentes entrevistadas deseaba el embarazo, se deduce que investigar y discutir apenas el uso o no de los métodos contraceptivos no es adecuado. Es necesario profundizar las investigaciones acerca de los significados de ser madre en la adolescencia.

  8. Enfermedad por Mycobacterium simiae y "Mycobacterium sherrisii" en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía Barrera

    2010-08-01

    Full Text Available Se presenta información reunida retrospectivamente sobre casos de micobacteriosis originados por Mycobacterium simiae (n = 4 y "M. sherrisii" (n = 6. Los casos ocurrieron entre pacientes con sida (n = 6, historia de silicosis (n = 2 o tuberculosis previa (n = 1. Un caso se perdió luego de diagnosticado y nueve fueron tratados con esquemas terapéuticos basados en claritromicina, etambutol y quinolonas. La respuesta fue muy pobre: cinco pacientes fallecieron (cuatro eran HIV positivos, tres permanecieron crónicos y sólo uno curó. Estas micobacterias originaron 2.1% de los casos de micobacteriosis registrados en un período de ocho años. La distinción de estas micobacterias raras de otras más frecuentes por métodos moleculares rápidos, parece ser clínicamente útil para advertir sobre la dificultad que puede presentar el tratamiento. Sin embargo, la diferenciación genotípica entre M. simiae y "M. sherrisii" parecería no ser clínicamente relevante, dado que no quedaron expuestas características que distingan a los pacientes afectados por los dos microorganismos tan estrechamente relacionados.

  9. Mulheres com idade igual ou superior a 50 anos: ações preventivas da infecção pelo HIV Mujeres com edad igual o superior a 50 años: acciones preventivas de la infección por el VIH The 50-year-old women or older: preventive actions to the HIV infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Angelo de Lima Rodrigues

    2010-06-01

    Full Text Available Trata-se de pesquisa qualitativa que buscou verificar a adoção de ações preventivas da transmissão do HIV por mulheres com idade igual ou superior a 50 anos, moradoras em uma comunidade de baixa renda e atendidas pelo Programa Saúde da Família, no Município de São Paulo. Adotou-se como referencial teórico a Antropologia Médica e, para o tratamento dos dados, o Discurso do Sujeito Coletivo. Foram entrevistadas 13 mulheres e são apresentados três discursos: valorizando a prevenção; invisibilidade do HIV/aids; e rejeição à adesão ao preservativo. A análise mostrou que o grupo não se percebia em risco à infecção pela via sexual devido à confiança na fidelidade do parceiro. O eventual uso do preservativo foi atribuído somente à curiosidade. As ações preventivas adotadas carecem de embasamento científico. Os resultados alertam para a necessidade do planejamento e da implementação de intervenções culturalmente embasadas direcionadas ao segmento estudado.Se trata de una investigación cualitativa que buscó verificar la adopción de acciones preventivas de la transmisión del VIH por mujeres con edad igual o superior a 50 años, moradoras en una comunidad de baja renta y atendidas por el Programa Salud de la Familia, en el municipio de São Paulo, Brasil. Se adoptó como referencial teórico la Antropología Médica y, para el tratamiento de los datos, el Discurso del Sujeto Colectivo. Se entrevistaron 13 mujeres y son presentados tres discursos: valorar la prevención; invisibilidad del VIH/SIDA; rechazo a la adherencia al preservativo. El análisis apuntó que el grupo no percibió el riesgo a la infección por la vía sexual a causa de la confianza en la fidelidad del compañero. El eventual uso del preservativo fue atribuido solamente a la curiosidad. Las acciones preventivas adoptadas carecen de base científica. Los resultados alertan para la necesidad del planeamiento y de la implantación de intervenciones

  10. Agranulocitosis inducida por metimazol en pacientes con enfermedad de Graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helard Manrique-Hurtado

    2013-04-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Graves que presentaron agranulocitosis inducida por metimazol. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero 2002 y diciembre 2008. Se buscó asociación entre las variables demográficas y clínicas con la mortalidad y el tiempo de recuperación. Resultados: Treinta (0,60% pacientes con enfermedad de Graves fueron hospitalizados con el diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol. La mediana de la edad fue 33,5 años y 86,67% fueron mujeres. Al ingreso, todos los pacientes presentaron fiebre y dolor de garganta. El manejo incluyó aislamiento invertido, suspensión del metimazol, administración de antibióticos y glucocorticoides. Doce (40% pacientes recibieron GM-CSF. El número de granulocitos se normalizó después de 10,59 días y cuatro (13,33% pacientes murieron por infecciones bacterianas y sepsis. En todos los casos, el tratamiento definitivo fue yodo radioactivo. No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, dosis de metimazol, duración del tratamiento y uso de factor estimulante colonia, entre los pacientes fallecidos y los sobrevivientes. Además, el uso de factor estimulante de colonia no redujo el tiempo de recuperación de la agranulocitosis. Conclusión: La agranulocitosis inducida por metimazol es un evento adverso serio y potencialmente mortal. En este grupo de pacientes, la mortalidad fue elevada y el uso de factor estimulante de colonia no disminuyó el tiempo de recuperación.

  11. Intoxicação por monofluoroacetato em animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Assunção Nogueira

    2011-10-01

    Full Text Available O monofluoroacetato (MF ou ácido monofluoroacético é utilizado na Austrália e Nova Zelândia no controle populacional de mamíferos nativos ou exóticos. O uso desse composto é proibido no Brasil, devido ao risco de intoxicação de seres humanos e de animais, uma vez que a substância permanece estável por décadas. No Brasil casos recentes de intoxicação criminosa ou acidental têm sido registrados. MF foi identificado em diversas plantas tóxicas, cuja ingestão determina "morte súbita"; de bovinos na África do Sul, Austrália e no Brasil. O modo de ação dessa substância baseia-se na formação do fluorocitrato, seu metabólito ativo, que bloqueia competitivamente a aconitase e o ciclo de Krebs, o que reduz produção de ATP. As espécies animais têm sido classificadas nas quatro Categorias em função do efeito provocado por MF: (I no coração, (II no sistema nervoso central (III sobre o coração e sistema nervoso central ou (IV com sintomatologia atípica. Neste trabalho, apresenta-se uma revisão crítica atualizada sobre essa substância. O diagnóstico da intoxicação por MF é realizado pelo histórico de ingestão do tóxico, pelos achados clínicos e confirmado por exame toxicológico. Uma forma peculiar de degeneração hidrópico-vacuolar das células epiteliais dos túbulos uriníferos contorcidos distais tem sido considerada como característica dessa intoxicação em algumas espécies. O tratamento da intoxicação por MF é um desafio, pois ainda não se conhece um agente capaz de reverte-la de maneira eficaz; o desfecho geralmente é fatal

  12. VENTAJAS ARANCELARIAS OTORGADAS POR ESTADOS UNIDOS POR MEDIO DEL ATPDEA, APROVECHABLES PARA LAS PyMES DE BOGOTA Y CUNDINAMARCA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Ernesto

    2003-07-01

    Full Text Available En medio de la crisis de desempleo, pobreza y desigualdad que afronta Colombia, las pequeñas y medianas empresas se han convertido en una alternativa importante de generación de trabajo y valor agregado. Sin embargo, éstas deben aprovechar las ventajas que se otorgaron al país en el marco del ATPDEA, por medio del cual los Estados Unidos concedió preferencias arancelarias a más de cinco mil seiscientos productos que estuvieron vigentes durante más de diez años, y que luego, a partir de septiembre del 2002, se ampliaron en más de seiscientos productos. En este trabajo se presentan los rubros de la lista adicional, que presentan posibilidades de exportación a los Estados Unidos por parte de las PyMES de Bogotá y Cundinamarca.

  13. Tallado de hélices por el método de copiado por proyección

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Vicente Fierro Vasco

    1983-01-01

    Full Text Available Este dispositivo fue diseñado como parte de la investigación sobre Aerogeneradores que se está llevando a cabo en el Departamento de Ingeniería Mecánica, cuyo investigador principal es el Ing. Julio Mario Rodríguez Devis. Como parte inicial de la investigación se adecuó un túnel situado en el Laboratorio de Hidráulica para hacer las pruebas de modelos. En la construcción de dichos modelos se requiere una buena precisión en la hechura de las aspas del molino, en especial por el tamaño reducido de liste. Se debe garantizar que el perfil aerodinámico se conserve a lo largo del aspa, por lo que se requiere de un dispositivo capaz de tallar los álabes con la precisión y rapidez necesarias. Los resultados del trabajo fueron presentados al concurso del premio Worthington de la Ingeniería Colombiana 1982 (Categoría estudiantes, por los estudiantes que trabajaron en el proyecto, siendo acreedores al primer puesto.

  14. Predominant porB1A and porB1B genotypes and correlation of gene mutations with drug resistance in Neisseria gonorrhoeae isolates in Eastern China

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tang Renxian

    2010-11-01

    Full Text Available Abstract Background Variations of porB1A and porB1B genes and their serotypes exist in Neisseria gonorrhoeae isolates from different geographical areas, and some site mutations in the porB1B gene correlate with drug resistance. Methods The β-lactamase production of N. gonorrhoeae isolates was determined by paper acidometric test and nitrocefin discs. The porB1A and porB1B genes of 315 non-penicillinase-producting N. gonorrhoeae (non-PPNG strains were amplified by PCR for sequencing to determine serotypes and site mutations. A duplex PCR was designed to simultaneously detect both porB1A and porB1B genes. Penicillin and tetracycline resistance was assessed by an in vitro drug sensitivity test. Results Of the N. gonorrhoeae isolates, 31.1% tested positive for porB1A and 68.9% for porB1B genes. All the 98 porB1A+ isolates belonging to IA6 serotype with either no mutation at the 120 and 121 sites (88.8% or a D120G (11.2% mutation and were no resistance to both penicillin and tetracycline. Among the 217 porB1B+ isolates, 26.7%, 22.6% and 11.5% belonged to IB3, IB3/6 and IB4 serotypes, respectively. Particularly, two novel chimeric serotypes, IB3/6-IB2 and IB2-IB4-IB2, were found in 77 and 8 porB1B+ isolates. Two hundred and twelve (97.7% of the porB1B+ isolates were presented G120 and/or A121 mutations with 163 (76.9% at both sites. Interestingly, within the 77 porB1B+ isolates belonging to IB3/6-IB2 serotype, 15 were discovered to possess novel deletions at both A121 and N122 sites. All the replacement mutations at these sites in PorB1B were correlated with resistance and the deletion mutation showed the highest resistance. Conclusion N. gonorrhoeae isolates circulating in Eastern China include a sole PorB1A serotype (IA6 and five PorB1B serotypes. Multiple mutations in porB1B genes, including novel A121 and N122 deletions, are correlated with high levels of penicillin and tetracycline resistance.

  15. Mortalidad por causas externas en Medellín, 1999-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Cardona Arango

    2008-01-01

    Full Text Available Caracterizar el comportamiento de la mortalidad por causas externas en la ciudad de Medellín, Colombia, entre 1999-2006, según sexo, edad y causa básica de muerte fue el objetivo de este estudio descriptivo longitudinal, con fuente de información secundaria de 22 128 registros de defunción por causas externas. El análisis realizado es univariado y bivariado por sexo, grupos de edad y causa de muerte. Las causas externas registradas en el periodo fueron: 72.9 por ciento por homicidio; 15.3 por ciento, accidente de transporte; 7.3 por ciento, traumatismos; 4.2 por ciento, por suicidio, y por otras causas, 0.4 por ciento. La mayor tasa de mortalidad se presentó en el grupo de edad de 20 a 24 años (27.6 por cien mil habitantes, hecho que merece especial consideración por las implicaciones sociales, familiares y laborales que representa el fallecimiento de una persona en su etapa productiva.

  16. Rabia transmitida por murciélagos en Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willian Oliveira Fahl

    2015-09-01

    Full Text Available Frente al desafío que la rabia representa para la industria pecuaria y la salud pública en América Latina, el presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión de literatura amplia y crítica sobre la epidemiología de la rabia transmitida por murciélagos en Brasil. El tema es abordado inicialmente desde una perspectiva histórica hasta la caracterización molecular de aislamientos del virus, para finalmente contrastar con la situación de otros países de las Américas. La información referente a Brasil es presentada de manera separada debido a la gran abundancia de especies de murciélagos de diversos hábitos alimenticios, implicadas en la transmisión del virus de la rabia y las complejas relaciones entre los ciclos epidemiológicos revelados por estudios de tipificación antigénica y análisis filogenético, lo  cual ha permitido reconocer con más nitidez, la importancia de los quirópteros como reservorios y transmisores de esta enfermedad.  Este nuevo escenario epidemiológico exige reexaminar las medidas de control aplicadas hasta el momento, desde un abordaje multidisciplinar, así como cooperación intersectorial y participación por parte de la comunidad.

  17. Estudio del modelo de desgaste propuesto por Archard

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FABIO ALEXANDER SUÁREZ BUSTAMANTE

    2005-01-01

    Full Text Available El comportamiento de componentes de máquinas y de materiales necesita ser optimizado para reducir los costos de operación en las plantas industriales. Este hecho ha impulsado la Tribología, un área relacionada con el estudio de la fricción, la lubricación y el desgaste. Uno de los principales objetivos de esta área del conocimiento es elaborar modelos matemáticos para expresar la variación del desgaste durante el contacto de superficies en movimiento, con el fin de predecir la vida útil de los elementos de máquinas. El modelo de Archard para desgaste por deslizamiento en seco, formulado en 1953, es un modelo clásico que plantea una variación del desgaste inversamente proporcional a la dureza del material y directamente proporcional a la carga aplicada. En el presente trabajo, se ha utilizado el método de modelamiento de problemas físicos, propuesto por Asbhy, para analizar los modelos propuestos por Archard (Modelo de contactos múltiples en superficies rugosas y modelo de desgaste mecánico. Con base en él se ha podido realizar un análisis profundo a dichos modelos, mostrando un panorama más amplio del modelo de Archard; se discuten aspectos no mostrados en los textos y artículos de tribología, donde el tratamiento dado a este modelo resulta ser superficial, desconociendo las limitaciones y la perspectiva que tuvo Archard sobre los aspectos que deberían considerarse en un modelo de desgaste.

  18. Abortos por Neosporacaninum em bovinos do sul de Minas Gerais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora R. Orlando

    2013-11-01

    Full Text Available Este estudo avaliou a participação de Neospora caninum em casos de abortos em bovinos provenientes de propriedades rurais da região sul de Minas Gerais por meio de análises histopatológicas, imuno-histoquímicas (IHQ e pela reação em Cadeia de Polimerase (PCR. O material utilizado foi obtido de um estudo retrospectivo de casos de aborto recebidos pelo Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Lavras e de fetos necropsiados durante os anos de 2011 a 2013. De 60 fetos estudados, 30 (50% tinham lesões microscópicas. Destes, 19 (63% apresentaram lesões compatíveis com aborto por N. caninum, caracterizadas principalmente por encefalite não supurativa multifocal, necrose e gliose multifocal, assim como, miocardite e miosite não supurativa. Em 14 fetos chegou-se ao diagnóstico definitivo. Destes, cinco tiveram sua confirmação somente pela marcação IHQ e cinco foram positivos somente na PCR. Quatro fetos foram positivos tanto na IHQ quanto na PCR. Cinco fetos, provenientes do estudo retrospectivo apresentaram lesões compatíveis com N. caninum, mas a presença do protozoário não foi confirmada pela marcação IHQ. Os achados demonstram que o N. caninum é um importante agente associado ao aborto em bovinos na região sul de Minas Gerais. Para tanto, além das lesões microscópicas a associação entre a IHQ e a técnica de PCR foi essencial para a confirmação do diagnóstico.

  19. Tratamiento de desechos del cianuro por biorremediación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alma Deloya Martínez

    2012-08-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de una investigación en la que se desarrolló un consorcio autóctono de microorganismos degradadores del cianuro para aplicarlo en el tratamiento biológico de los desechos peligrosos del cianuro. Los microorganismos autóctonos obtenidos se liofilizaron en diferentes medios protectores, como la gelatina y caldo lactosado a diferentes temperaturas (-35,-45,-55 y -65. Para el tratamiento preliminar de los desechos del cianuro se aplicó un método de pretratamiento en lechada: para la lixiviación preliminar del desecho, con periodos de 3-5 días y un tratamiento posterior, por lagunas aireadas, aplicando el consorcio de microorganismos liofilizados.Se obtuvieron ocho diferentes liofilizados bajo diferentes condiciones de temperatura y con dos medios protectores de liofilización que presentaron excelentes recuperaciones a los seis meses de la liofilización.El consorcio de microorganismos liofilizados presentó, viabilidad del 70 al 80%, con porcentajes de remoción del cianuro mayores al 95% y puede conservarse activo por tiempos prolongados (por años.Los microorganismos liofilizados pueden aplicarse en la biodegradación de los desechos del cianuro procedentes de las minas de oro o cualquier otro desecho de cianuro como los baños de electrodeposición de metales, además de aquellos procedentes de la industria manufacturera de joyas.

  20. Darwin por Manoel Bomfim Darwin by Manoel Bomfim

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Noboru Uemori

    2008-01-01

    Full Text Available A noção de "luta pela existência" de Charles Darwin foi apropriada por diversas tendências intelectuais e serviu a vários propósitos políticos. Ela deu suporte para aqueles que queriam legitimar o capitalismo, fazer apologia do individualismo, do mercado, do fim dos monopólios e da competição. Ensejou concepções conservadoras como a prática da eugenia, a justificação do elitismo, da conquista e da colonização dos europeus sobre as populações asiáticas e africanas e o racismo. A idéia de luta pela existência foi trabalhada, também, por intelectuais que defendiam a idéia de que lutar pela vida relacionava-se à solidariedade e à cooperação. Manoel Bomfim sofreu influência de Darwin e beneficiou-se de suas idéias para elaborar argumentos, graças aos quais foi visto por seus intérpretes como um autor "radical" e original.Charles Darwin's notion of a 'struggle for existence' has been appropriated by several intellectual currents of opinion, and used for various political purposes. It has served to support free market capitalism, as an apologia of individualism, the market, the end of monopolies, and competition. Conservative conceptions have been based on it: the practice of eugenics, the justification of elitism, of the conquest and colonization of Asian and African peoples by the European, and of racism. On the other hand, the idea of a struggle for existence has been worked on by intellectuals who argued that it was related to solidarity and cooperation. Manoel Bomfim was influenced by Darwin and used his ideas to form arguments which have led his interpreters to see him as a 'radical' and original author.

  1. Encefalitis del tallo cerebral y mielitis por Listeria monocytogenes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aracelly Castro

    2013-09-01

    Full Text Available La romboencefalitis por Listeria monocytogenes es una presentación poco común de la listeriosis del sistema nervioso central; sin embargo, es la presentación más común en personas inmunocompetentes. Aun más rara es la combinación de romboencefalitis con mielitis causada por L. monocytogenes; no obstante, en este artículo se reporta un caso de encefalitis del tallo y mielitis grave en un paciente sin compromiso del sistema inmunitario. Se presenta un paciente de 21 años de edad, sin deficiencias del sistema inmunitario, que consumió productos lácteos no pasteurizados y, posteriormente, presentó un cuadro de cefalea, vómito, deterioro de su estado general y, finalmente, alteración del estado de conciencia y muerte. Consultó al Instituto Neurológico de Colombia y se hizo diagnóstico de encefalitis del tallo y mielitis por L. monocytogenes. Se discuten las diferencias entre el caso presentado y los reportados en la literatura científica. Ante un paciente con signos de compromiso del tallo cerebral, de posible origen infeccioso, es prudente iniciar tratamiento antibiótico para L. monocytogenes y, en caso de poca respuesta, escalar rápidamente en dicho tratamiento. También lo es extender el estudio radiológico hacia la columna vertebral, con el fin de descartar compromiso de la médula espinal.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.1482

  2. La Criatura de Frankenstein y la lucha por el reconocimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hardisson Rumeu, Ana

    2002-06-01

    Full Text Available This text of Mary Shelley permits the possibility of considering the character of the «Creature» from the Axel Honneth`s perspective of the Ethics of reconnaissance. From this point of view, the dramatic sense of this novel moves round identity´s problem. The essential condition to build identity is the recognition from each to other. That is why identity can not be obtain in the sense of solitarious consciousness, but requires of intersubjetivity. The Creature becomes deprived of recognition, even by Frankenstein who has created him. This Creature becomes perverse because this privation, when the most elemental right of human being so as being someone and having an identity, is denied to him. His wickedness is the secondary effect of exclusion and suffering.

    Este texto de Mary Shelley, permite la posibilidad de considerar el personaje de la «Criatura» desde la perspectiva de la Ética del reconocimiento, de Axel Honneth. Desde este punto de vista, la carga dramática de esta novela gira en torno al problema de la identidad. La condición imprescindible para construir la identidad es el reconocimiento por parte del otro. Por eso la identidad no se puede adquirir en el plano subjetivo de la conciencia solitaria sino que precisa de la intersubjetividad . La criatura se ve privada de reconocimiento, incluso por parte de Frankenstein, que lo ha engendrado. Esa privación, al negarle el derecho más elemental del ser humano, que es ser alguien y tener una identidad, lo vuelve perverso. Su maldad es el efecto secundario de la marginación y el sufrimiento.

  3. HIPERINFECCIÓN POR STRONGYLOIDES EN ANCIANO CON EPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Análida Elizabeth Pinilla Roa

    2011-01-01

    Full Text Available Se presenta un caso de un hombre de 81 años natural de zona rural, agricultor, recolector de café 50 años atrás y jardinero por 22 años en Bogotá. Consultó por dolor abdominal de 10 días de evolución, localizado hacia mesogastrio y epigastrio. Además, disnea, tos productiva. Antecedentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cor pulmonale, fumador de 25 paquetes /año, había recibido prednisona oral y beclometasona inhalada en diversas ocasiones incluso en la última hospitalización. En el examen físico presentó signos de desnutrición, taquicardia, taquipnea; estertores en base del hemitórax derecho; abdomen: blando, depresible con dolor a la palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho. Ingresó con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica por taquicardia, taquipnea, leucocitosis 37.600 y eosinofilia 52-60%, Ig E: 180 UI/ ml. Se evidenciaron larvas rabditiformes de Strongyloides stercoralis en esputo y materia fecal. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho, la ecografía hepática fue normal, la endoscopia de vías digestivas altas evidenció gastritis y duodenitis. Se inició tratamiento con ivermectina 200 mg/Kg/dosis, con seguimiento clínico y de laboratorio con evolución clínica satisfactoria.

  4. Neurocriptococose por Cryptococcus neoformans não capsulado

    OpenAIRE

    Lacaz, C.S.; Heins-Vaccari, Elisabeth M.; Melo, Natalina T.; Moreno-Carvalho, O.A.; Sampaio, M.L.S.; Nogueira, L.S.; Badaró, R.J.S.; Livramento, J.A.

    1993-01-01

    Os autores registram um caso de neurocriptococose em paciente HIV-negativo, por Cryptococcus neoformans acapsulado ou deficiente em cápsula. O quadro neurológico era de meningoencefalite subaguda, compatível ao diagnóstico de neurotuberculose, pelo exame do líquido cefalorraqueano (LCR), Estruturas leveduriformes foram encontradas no interior de macrófagos, ao exame citomorfológico do LCR. Cultivo do sedimento do LCR revelou a presença de Cryptococcus neoformans não capsulado (identificação b...

  5. Didactopatogenia (Enfermedades generadas por la mala enseñanza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cukier

    1996-12-01

    Full Text Available Se plantea el desarrollo de enfermedades generadas por la mala enseñanza. Se cuestiona el papel que cumplen las instituciones educativas al avalar a educadores con personalidad narcisista que inducen a estas enfermedades. Se describen las características de estos educadores, sus principales defensas y las interacciones didactopatogénicas que se establecen entre el educador y el educando, generando transformación pasivo/activo, tabú del pensamiento, saber enciclopédico, recuerdos póstumos, trastornos de conducta, distracción, y agresividad marcada. Se discute, también, el concepto del educador y sus dobles.

  6. Posibilidad de cobro de derechos universitarios por actividades de posgrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Pérez Pérez

    2014-04-01

    Full Text Available Paso a emitir mi dictamen sobre la eventual incidencia de la Ley N° 18.437 en la posibilidad de cobro de derechos universitarios por actividades de posgrado1. Desde ya me adelanto a decir que la citada Ley no ha alterado el marco legislativo dentro del cual fue adoptada la Ordenanza de Carreras de Posgrado de 25-IX-2001 (cuyo art. 10 prevé la mencionada posibilidad y que el referido cobro de derechos universitarios no infringe ninguna norma constitucional ni de los instrumentos internacionales de derechos humanos vigentes para nuestro país.

  7. Mastite micótica em ruminantes causada por leveduras

    OpenAIRE

    Spanamberg,Andréia; Sanches,Edna Maria Cavallini; Santurio,Janio Morais; Ferreiro,Laerte

    2009-01-01

    A ocorrência de casos esporádicos de mastite causados por microrganismos de origem ambiental pode ser considerada como emergente e as leveduras, os fungos leveduriformes e os filamentosos são alguns dos principais agentes envolvidos. Em relação à mastite micótica, as leveduras são freqüentemente causas de infecções da glândula mamária em animais produtores de leite. A maior parte dos casos ocorre sob a forma de surtos localizados e/ou após tratamento com antimicrobianos. Os principais gêneros...

  8. Brechas en bordos de arcilla formadas por desbordamiento

    OpenAIRE

    Orozco Rivas, Ricardo; Berezowsky, Moisés

    2000-01-01

    Se describe un método para calcular el mecanismo de formación de una brecha en un bordo o dique de tierra como consecuencia de su falla por desbordamiento. La brecha se va formando conforme el flujo erosiona el bordo; este proceso, sumamente complejo, se incluye en el modelo numérico que aquí se describe mediante una relación empírica entre el esfuerzo cortante actuante y la tasa de erosión en un suelo cohesivo. Con la metodología propuesta se obtiene simultáneamente el hidrograma que sale po...

  9. Detenga las infecciones por C. difficile (Stop C. difficile Infections)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2012-03-06

    Este podcast se basa en la edición de marzo del 2012 del informe Vital Signs de los CDC. La Clostridium difficile es una bacteria que causa diarrea y está asociada a 14,000 muertes anuales en los Estados Unidos. Este podcast ayuda a los profesionales de la salud a saber cómo prevenir las infecciones por C. difficile.  Created: 3/6/2012 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 3/6/2012.

  10. Brote por Salmonella enteritidis en trabajadores de un hospital

    OpenAIRE

    Chávez-de la Peña Ma. Eugenia; Higuera-Iglesias Anjarath L.; Huertas-Jiménez Martha A.; Báez-Martínez Rosa; Morales-de León Josefina; Arteaga-Cabello Fernando; Rangel-Frausto Sigfrido; Ponce de León-Rosales Samuel

    2001-01-01

    Objetivo. Describir y determinar las causas de un brote de enfermedad gastrointestinal por Salmonella enteritidis, ocurrido en junio de 1998, entre el personal trabajador de la salud (TS) que labora en un hospital de tercer nivel de atención, en la ciudad de México. Material y métodos. Se incluyó a todo aquel empleado que presentó diarrea o fiebre asociada a síntomas gastrointestinales, a partir del día 8 de junio de ese año, posterior a la ingestión de alimentos en el comedor del hospital (c...

  11. CONSERVACION DE MANZANAS GRANNY SMITH MINIMAMENTE PROCESADAS POR METODOS COMBINADOS

    OpenAIRE

    GALLEGUILLOS CANALES, PAMELA CRISTINA; GALLEGUILLOS CANALES, PAMELA CRISTINA

    2011-01-01

    Se ha demostrado que el consumo de frutas y hortalizas tiene un efecto beneficioso para la salud. Debido a su alto contenido de antioxidantes, constituye una de las maneras más efectivas para reducir el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (Speisky, 2006; Block et al., 1992; Knekt et al., 1997; Ness y Powles, 1997; Doll, 1990; Wang et al., 1996; Del Caro et al., 2004). El aumento de muertes por enfermedades como cáncer, diabetes y enfermedades cardiovasculares, ha llevado a ent...

  12. Obtenção de vanilina por via microbiana

    OpenAIRE

    Vasconcelos, Marcio dos Santos

    2014-01-01

    Orientadora : Profa. Dra. Adriane B. P. Medeiros Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Bioprocessos e Biotecnologia. Defesa: Curitiba,14/11/2014 Bibliografia: fls. 102-105 Resumo: Este trabalho teve como objetivo a determinação das melhores condições para o desenvolvimento de um processo viável de produção biotecnológica de vanilina a partir de fermentação por microrganismos. Foram testados protocolos para ...

  13. Estudio molecular de pacientes colombianos afectados por enanismo esencial

    OpenAIRE

    Navarrete Vargas, Julie Viviana

    2017-01-01

    Los síndromes de enanismo esencial microcefálico son un grupo de enfermedades monogénicas infrecuentes que se caracterizan principalmente por talla baja extrema proporcionada de inicio prenatal y microcefalia severa. En los pacientes que formaron parte del presente estudio se investigaron variantes en el gen PCNT debido a que presentaban hallazgos clínicos compatibles con el síndrome MOPD II (enanismo esencial osteodisplásico microcefálico tipo II). Posteriormente, se amplió el estudio con...

  14. Por qué soy “cronista rojo”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry Holguín

    2010-06-01

    Full Text Available Refiere que la crónica roja ha sido maltratada, estigmatizada y prohibida desde hace años, más por motivos estéticos que éticos. No existe una técnica periodística para la crónica roja, porque no se enseña a tratarla en las universidades. La crónica roja necesariamente aparecerá mientras haya violencia, delincuencia, no se puede tener una doble moral, acota.

  15. Braveheart: una historia nacionalista escocesa interpretada por Hollywood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando TODA IGLESIA

    2014-10-01

    Full Text Available Braveheart, que se estrenó en 1995, a la vez que salía al mercado la novela del mismo nombre, escrita por Randall Wallace —también guionista de la película—, tuvo un gran éxito en Estados Unidos y en buena parte del mundo; en el Reino Unido, triunfó en los cines de Escocia, aunque no tanto en Inglaterra, como era de esperar, pues Braveheart está basada en la primera parte de la historia de las guerras de independencia de Escocia contra Inglaterra a finales del siglo XIII y principios del XIV.

  16. Implicaciones de la Intoxicación por Mercurio.

    OpenAIRE

    Myriam Gutiérrez de Salazar

    2004-01-01

    Generalidades

    El mercurio puede encontrarse en diversidad de minerales, yacimientos y en una gran variedad de estados físicos y químicos, cada uno de ellos tiene toxicidad diferente y sus aplicaciones en la industria, la agricultura y la medicina requiere de distintas evaluaciones. En Colombia es de gran importancia su estudio por el uso indiscriminado que se hace del mercurio metálico durante los procesos de “amalgamación” del oro durante la actividad minera de e...

  17. Tarabilla canaria: ¿por qué tan vulnerable?

    OpenAIRE

    Illera, Juan Carlos; Díaz, Mariano; Nogales, Manuel

    2006-01-01

    Hoy en día la tarabilla canaria sólo vive en Fuerteventura. Que no esté asentada en otras islas de Canarias similares y cercanas, como Lanzarote y Lobos, parece indicar un déficit de habitats semiáridos de calidad. La fidelidad a sus territorios actuales hace a esta pequeña ave amenazada muy vulnerable a impactos como el desarrollo turístico, el exceso de pastoreo o la depredación por gatos asilvestrados.

  18. Políticas activas en las prestaciones por desempleo

    OpenAIRE

    Gil Jiménez, Javier

    2016-01-01

    El presente trabajo explica el tema de las políticas activas y políticas activas en las prestaciones por desempleo, tanto a nivel nacional como internacional. Para explicarlo se definen las políticas activas y sus funciones, tanto de formación, orientación y reinserción laboral. También se hace mención a las reformas llevadas a cabo en las diferentes políticas y el surgimiento de nuevos programas como función de políticas activas encaminadas a la reinserción laboral. Departamento de Derech...

  19. Afastamento do trabalho por transtornos mentais e estressores psicossociais ocupacionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Silvestre Silva-Junior

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO: Introdução: Os transtornos mentais são a terceira principal causa de concessão de benefício previdenciário por incapacidade no Brasil. A exposição ocupacional a estressores psicossociais pode comprometer a saúde mental dos trabalhadores. Cabe ao perito médico previdenciário caracterizar se o adoecimento incapacitante está relacionado com as condições de trabalho. Objetivo: Avaliar os fatores associados ao afastamento do trabalho por transtornos mentais relacionados ao trabalho, em especial a percepção dos trabalhadores sobre fatores psicossociais no trabalho. Métodos: Estudo analítico realizado em São Paulo com 131 requerentes de auxílio-doença por transtornos mentais. Foram preenchidos questionários sociodemográfico, de hábitos/estilo de vida e fatores psicossociais no trabalho. Resultados: Os quadros mais frequentes foram transtornos depressivos (40,4%. Entre todos os requerimentos, 23,7% foram considerados relacionados ao trabalho. O perfil da maioria dos participantes era: sexo feminino (68,7%, até 40 anos de idade (73,3%, casado/união estável (51,1%, escolaridade igual ou superior a 11 anos (80,2%, não tabagista (80,9%, não ingeria bebida alcoólica (84%, fazia atividade física (77,9%. Sobre os fatores psicossociais, prevaleceu trabalho de alta exigência (56,5%, baixo apoio social (52,7%, desequilíbrio esforço-recompensa (55,7% e comprometimento excessivo (87,0%. Não houve associação estatística entre casos de transtornos mentais relacionados ao trabalho e as variáveis independentes. Conclusão: A concessão do benefício auxílio-doença acidentário não foi associada a variáveis sóciodemográficas, hábitos/estilo de vida ou fatores psicossociais no trabalho. A exposição ocupacional a estressores psicossociais esteve presente no relato da maioria dos trabalhadores afastados do trabalho por transtornos mentais. Entretanto, diversos casos não foram reconhecidos pela perícia m

  20. MicroCuenca, una apuesta por la lectura

    OpenAIRE

    González Merchán, Byron Darío

    2015-01-01

    MicroCuenca una apuesta por la lectura; es un proyecto que busca fomentar la lectura a través de cuentos cortos, microrelatos específicamente. En donde se publica textos y fotografías abstractas y concretas, que giran en torno a la ciudad de Cuenca y a su gente. MicroCuenca a commitment to reading; It is a project that seeks to promote reading through short stories, specifically micro-stories. Where abstract and concrete texts and pictures that revolve around the city of Cuenca and its p...

  1. Manejo de la Disnea guiado por Ecografía

    OpenAIRE

    Vicho Pereira, Raúl

    2013-01-01

    La disnea es uno de los síntomas más frecuentes en el área de Urgencias-Críticos, y la ecografía nos ofrece la posibilidad de hacer un diagnÓstico fsiopatologico-etiológico de forma exacta y precoz para iniciar inmediatamente el tratamiento adecuado. Muchas situaciones clínicas que cursan con disnea tienen en el inicio precoz del tratamiento una variable directamente relacionada con el pronóstico. De forma indirecta, pues, el diagnóstico precoz por ecografía influye en la supervivencia de est...

  2. Lesiones en el hombro causadas por electrocución

    OpenAIRE

    Herrero Barcos, L.; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio; Cuenca Espiérrez, Jorge; Panisello Sebastiá, Juan José

    2001-01-01

    Las lesiones en el hombro tras sufrir una descarga eléctrica son raras. Presentamos siete pacientes con luxaciones y fracturas en el hombro debidas a una electrocución. Un alto porcentaje de estas lesiones se diagnostican tarde, empeorando de esta manera el pronóstico. Por ello, ante una electrocución, debemos pensar en una lesión de hombro. Shoulder injuries after an electrical shock are rare. We report seven cases with dislocation and fractures of the shoulder due to electrocution. A hig...

  3. Parto inducido por embarazo prolongado Induced delivery in prolonged gestation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Peña Abraham

    2006-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, explicativo y longitudinal sobre el comportamiento de la inducción del parto por embarazo prolongado en el Hospital Gineco-Obstétrico "Justo Legón Padilla", en el período comprendido entre enero del 2004 y diciembre del 2005.El universo estuvo constituido por la totalidad de los nacimientos por embarazo prolongado que se produjeron en el período, donde el grupo estudio estaba exclusivamente formado por las gestantes con trabajo de parto inducido (n=104; se estudiaron variables de la madre, del nacimiento y del producto de la concepción y a los datos obtenidos se les aplicó porcentaje. La edad materna más frecuente fue la del grupo de 20 - 35 años (65,5%; predominaron las nulíparas (40,4%, la vía del parto que predominó fue la transpelviana (42,3%; todos con un índice de Bishop >7 puntos La causa más frecuente de cesárea fue el sufrimiento fetal agudo (23%; el embarazo prolongado no constituyó una causa importante de Apgar Bajo, en el parto distócico fue donde ocurrió el mayor número de morbilidad materna y neonatal (9,5%, no se encontró valor significativo en la macrosomía fetal y predominó el sexo femenino en los recién nacidos (65,3%.A retrospective, descriptive, explicative and longitudinal study about the behavior of the induction of labor in prolonged pregnancy was conducted at "Justo Legón Padilla" Gyneco-Obstetric Hospital during the period of January 2004 to December 2005. The whole sample was constituted by the totality of births in prolongad pregnancy during the period where the study group was exclusively formed by pregnants who underwent induced labor (n = 104.Variables of mother, birth and conception product were taken, and percentage method was applied to data collected. The group of most frequent maternal age was 20 - 35 (65,5%, prevailing nulliparous (40,4% and transpelvic labor (42,3%, having a Bishop index = 7. The most frequent cause of cesarean section

  4. Enfermedad cardiovascular en pacientes cubanos afectados por Ataxia de Friedreich.

    OpenAIRE

    Tania Cruz Mariño; Ana Luz Portelles Caminero; William Áreas Zalazar; Luís Velázquez Pérez

    2010-01-01

    Al describir la ataxia de Friedreich, Nicholaus hizo referencia a la patología cardiaca. Esta enfermedad autosómica recesiva se debe a una mutación dinámica en el gen FRDA, codificándose deficientemente la proteína Frataxina, conduciendo a estrés oxidativo y muerte celular cardiaca. La presente investigación se desarrolló con el objetivo de describir las anomalías cardiovasculares presentes en los pacientes cubanos afectados por ataxia de Friedreich. A los individuos con diagnóstico molecular...

  5. Sintomas da injúria por frio em Heliconia spp

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUSTAVO JONNAS S. M. BEZERRA

    2008-07-01

    Full Text Available As helicônias, entre as flores tropicais, têm se destacado no mercado internacional (Europa e Estados Unidos devido à beleza, diversidade de cores e formas e durabilidade. No entanto, para a comercialização a longas distâncias é necessário adotar formas de transporte que inibam o processo de senescência das flores e conservem a qualidade pós-colheita. O transporte de flores em temperaturas baixas é o mais utilizado, no entanto, em “flores tropicais” podem causar danos de injúria por frio. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas causados pela injúria por frio em hastes florais de três genótipos de helicônia (H. bihai, H. wagneriana e H. caribaea x H. bihai cv. Carib Flame. As hastes florais de helicônia foram submetidas, por 72 horas, a três condições de temperatura: refrigerador expositor (2 ºC em caixa de papelão (embalagem padrão para transporte; refrigerador expositor (2 ºC sem caixa de papelão; e laboratório a 25 ºC e U.R. 60% (testemunha. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com três tratamentos e sete repetições na primeira avaliação e cinco repetições na segunda avaliação. Os sintomas da injúria por frio foram descritos a partir da comparação do aspecto visual das hastes florais submetidas a 2 °C com as testemunhas. A temperatura de 2 ºC, com ou sem a embalagem de transporte, provocou sintomas como: aspecto de queimadura no centro das brácteas, manchas escurecidas na área de inserção das brácteas na ráquis e murchamento das extremidades dos pecíolos das folhas e da base das inflorescências.

  6. Por uma geografia dos povos a partir de suas comunidades

    OpenAIRE

    Azevedo, Rafael Sá Rego de

    2016-01-01

    Busca-se uma compreensão do pensamento geográfico de Éliseé Reclus com o objetivo de identificar suas possibilidades e contribuições para o desenvolvimento atual da Geografia, considerando a teoria comunitária como o aspecto central de seu pensamento. Para isso recorreu-se aos textos escritos pelo próprio Reclus, presentes nas coletâneas organizadas por Beatrice Giblin e Manuel Coreia de Andrade e pelo livro A Evolução a Revolução e o Ideal Anarquista. A abordagem original que Reclus tem da G...

  7. Microscopia de Varredura por Sonda em Materiais Carbonosos.

    OpenAIRE

    Rodrigo QueirÃs de Almeida

    2013-01-01

    O grafeno à definido como uma estrutura cristalina bidimensional, formada por uma rede hexagonal de Ãtomos de carbono, e devido Ãs suas propriedades eletrÃnicas e estruturais, existe um enorme interesse em investigar as propriedades fÃsicas de materiais originados da modificaÃÃo quÃmica do grafeno. AlÃm disso, o grafeno à a base para todos os alÃtropos de carbono com estrutura grafÃtica (hibridizaÃÃo sp2), podendo ser envolvido de forma esfÃrica, formando os fulerenos (0D), enrolado em uma es...

  8. ¿Como se hace publicidad por internet?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Del Pozo

    2015-01-01

    Full Text Available Internet es el medio de comunicación y venta con el mayor potencial de crecimiento y efectividad al más bajo precio. Para vender se usan tarjetas de crédito, depósitos bancarios, franqueo, comercio electrónico. Explica qué y cómo se hace publicidad por Internet. La Red se usa para difundir y para vender y hay la posibilidad de hacer algo diferente a más de llegar directamente al público objetivo se interactúa con él.

  9. Tratamento da anemia ferropriva com ferro por via oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo D. Cançado

    Full Text Available A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Os autores discutem os compostos com ferro atualmente disponíveis, o perfil de eficácia, segurança e tolerabilidade desses medicamentos, e o plano terapêutico mais adequado possível para o sucesso no tratamento dessa doença tão comum e importante.

  10. War Horse: La Gran Guerra vista por Spielberg.

    OpenAIRE

    Vaccaro, Juan

    2015-01-01

    Catorce años después de dejar al soldado Ryan en el cementerio americano de Omaha Beach, Steven Spielberg vuelve al frente. En esta ocasión la Primera Guerra Mundial es el marco de la historia del último filme de este brillante director. War Horse (Caballo de batalla) significa el regreso a un territorio explorado y querido1 por el autor de E.T. El extraterrestre (E.T. The Extraterrestrial, 1982). Si 1941 (1979), El imperio del sol (Empire of the Sun, 1987), La lista de Schindler (Schindler’s...

  11. Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente Bothrops

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo A. Aroca Martínez

    2014-01-01

    Full Text Available Mujer de 58 años de edad, remitida a urgencias por presentar cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA secundaria a mordedura de serpiente (Bothrops Atrox. Ingresa hipotensa con elevación de azoados e hiperkalemia, ecografía renal dentro de parámetros normales. Se maneja terapia dialítica con lo cual presenta mejoría clínica. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y posibles mecanismos fisiopatológicos que explican el daño renal.

  12. El maltrato a personas mayores atendidas por los Servicios Sociales

    OpenAIRE

    Castilla Mora, María del Rosario

    2015-01-01

    La presente tesis trata sobre el maltrato a las personas mayores (MPM). El MPM es el último tipo de violencia familiar, junto con la violencia de género y el maltrato infantil, por la que los investigadores se han preocupado, siendo hoy día el que tiene menor relevancia, tanto para la sociedad en general como a nivel político. Fue en Gran Bretaña donde los primeros investigadores comenzaron a estudiar el tema, concretamente Baker y Burston, en el año 1975, centrándose en el maltrato fís...

  13. Alteraciones hepáticas inducidas por la nutrición parenteral

    OpenAIRE

    J Salas Salvado; A Recaséns Garica

    1993-01-01

    Liver disorders induced by parenteral nutrition Alteraciones hepáticas inducidas por la nutrición parenteral Liver disorders induced by parenteral nutrition Alteraciones hepáticas inducidas por la nutrición parenteral

  14. Análisis de costos por ausentismo laboral atribuibles a licencias médicas por enfermedad. Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015

    OpenAIRE

    Jave Escalante, Gladys Lizeth

    2015-01-01

    Determina el costo generado por el ausentismo laboral atribuible a licencias médicas por enfermedad en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015. METODOLOGÍA: Estudio no experimental. La muestra estuvo conformada por 118 médicos asistenciales y personal de enfermería. Para el análisis de los costos se utilizó el costo de tiempo perdido del paciente, ingresos dejados de percibir por el hospital y descuento económico al trabajador. Además se realizó un análisis económico y de sensibilidad. ...

  15. Neurocriptococose por Cryptococcus neoformans não capsulado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.S. Lacaz

    1993-09-01

    Full Text Available Os autores registram um caso de neurocriptococose em paciente HIV-negativo, por Cryptococcus neoformans acapsulado ou deficiente em cápsula. O quadro neurológico era de meningoencefalite subaguda, compatível ao diagnóstico de neurotuberculose, pelo exame do líquido cefalorraqueano (LCR, Estruturas leveduriformes foram encontradas no interior de macrófagos, ao exame citomorfológico do LCR. Cultivo do sedimento do LCR revelou a presença de Cryptococcus neoformans não capsulado (identificação bioquímica. A inoculação da amostra em camundongo, por via intraperitoneal, permitiu a produção de cápsula que desaparecia em cultivos. Foi estudada a micromorfologia do fungo à microscopia eletrônica de varredura. A evolução foi favorável com o emprego da anfotericina B associada a 5-fluorocitosina. Não foi caracterizada a variadade de Criptococcus neoformans agente do processo.

  16. Paludismo por Plasmodiumvivax: presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mérida Morales Lugo

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: el paludismo o malaria, es la enfermedad infecciosa tropical más frecuente del mundo y dependiendo del subtipo del Plasmodium se puede definir su distribución geográfica. La cantidad de casos reportados en los últimos años ha aumentado debido al incremento en el número de viajeros a zonas endémicas, falta de profilaxis adecuada y la prevalencia cada vez mayor de parásitos resistentes a los fármacos empleados para su tratamiento. Caso clínico: se presenta un caso con un síndrome febril agudo y antecedente epidemiológico de regresar de Guinea Ecuatorial, país donde el paludismo se considera endémico. Conclusiones: la malaria por Plasmodiumvivax es considerada una enfermedad de prevalencia muy baja, curso clínico benigno y distribución geográfica limitada a zonas de Asia, América del Sur y Oceanía; sin embargo, en este trabajo se pudo demostrar la infección por P. vivax en viajero procedente de Guinea Ecuatorial donde el tipo de Plasmodiummás frecuente es el falciparum.

  17. La "Ley Pinochet de Telecomunicaciones" Disputa por el dial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela A. Amaya García

    2015-01-01

    Full Text Available En Chile existen 1.264 radios comerciales, el 99 por ciento de los chilenos escucha radio en un promedio de 4,6 horas diarias. El éxito financiero alcanzado en el negocio de la radiodifusión durante la Dictadura abrió el hambre a los capitales extranjeros lo que significó una concentración importante de la propiedad que no se conocía en Chile. Una fecha clave para la radiotelefonía chilena fue 1990 en que la naciente democracia abrió camino a los nuevos medios. Dos años más tarde la derecha política se levantó con el objetivo de modificar la ley de radiodifusión existente. Casi de manera gratuita se entregaron concesiones radiales por 25 años a los nacientes empresarios de la radiodifusión, esgrimiendo como pretexto el cambio de lo analógico a lo digital.

  18. EL MST Y LAS DISPUTAS POR LAS ALTERNATIVAS EN BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Pedro Stédile

    2012-04-01

    Full Text Available La victoria del presidente Lulaen las últimas elecciones cambió la correlaciónde fuerzas de la lucha por la reforma agraria enBrasil. Por los compromisos históricos del PT,su liderazgo y como partido de izquierda,tenemos ahora un gobierno federal que apoyala reforma agraria, al contrario de lo que fue elgobierno de Fernando Henrique Cardoso. Porlo tanto, la disputa se sitúa en otro nivel. Sinembargo, hay otras fuerzas poderosas que seoponen a la reforma agraria como lo son ellatifundio, el modelo neoliberal del agro-negocio, la clase dominante como un todo, elEstado burgués brasileño y los medios decomunicación que actúan como un espacio delucha ideológica que disputa la hegemonía en lasociedad contra nosotros. En este nuevocontexto, el MST evalúa que ahora sí se puedeavanzar en la reforma agraria, pero que es unmomento de acumulación de fuerzas y no degrandes definiciones que consoliden la reformaagraria de nuevo tipo que nosotrosdefendemos. Es decir, estamos acumulandopara el futuro.

  19. Efectividad de la acupuntura con tachuela en afectados por epicondilitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Gay Muguercia

    2014-06-01

    Full Text Available Se realizó una intervención terapéutica en 20 pacientes con epicondilitis, remitidos de la consulta de Ortopedia al Departamento de Medicina Natural Tradicional del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de septiembre a diciembre de 2012, con vistas a determinar la efectividad de la acupuntura con tachuela en ellos. Los afectados fueron valorados y, de forma aleatoria, se les distribuyó en 2 grupos de 10 integrantes cada uno: el de estudio, que recibió acupuntura (agujas de 0,2 mm de forma permanente en los puntos Ashi y en el IG-11, y el de control, tratado convencionalmente con antiinflamatorios y analgésicos. Luego de aplicadas las terapias, los pacientes fueron valorados a los 5, 10 y 15 días, teniendo en cuenta el cuadro clínico dado por dolor, inflamación e impotencia funcional. La regresión de los síntomas se evaluó por la escala visual analógica, y se obtuvo una efectividad marcada del tratamiento con acupuntura en relación con el medicamentoso

  20. Homenaje a Rosario Camacho. Por Antonio Bonet Correa.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Bonet Correa

    2013-01-01

    Full Text Available En el actual panorama de la Historia del Arte en España hay que tener en cuenta las valiosísimas aportaciones, tanto científicas como literarias, producidas por las numerosas e importantes figuras femeninas dedicadas a la docencia y a la investigación de una disciplina de las ciencias humanas que, con anterioridad, parecía estar exclusivamente en manos de los varones. Sin duda alguna este hecho se debe al cambio general en las costumbres y a la revolución llevada a cabo por las mujeres en la moderna vida social. En lo que, de manera concreta, se refiere al ámbito universitario y al área de la educación, fue una conquista lenta y progresiva a lo largo del siglo XX. En la pasada centuria, fueron las maestras de escuela, formadas en las Escuelas Normales, las que inicialmente se impusieron en la Primera Enseñanza. Después, en la II República, las mujeres accedieron al profesorado de los Institutos de Segunda Enseñanza. Finalmente, al terminar la Guerra Civil, en el último tercio de la pasada centuria, ocuparon los puestos principales de las universidades, centros de investigación, dirección de museos, galerías de arte y ejercieron con rotundo éxito la historia y la crítica de arte.

  1. Letalidad por accidentes de trabajo en Villa Clara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Gómez Vital

    1999-01-01

    Full Text Available Se valora la problemática de la letalidad por accidentes laborales en la provincia de Villa Clara, en el período comprendido entre 1987 y 1997. Se determinan las principales causas, y fue la conducta negligente del individuo la que más incidió. En los últimos años de la década del 80 se registraron más cantidad de muertes por accidentes de trabajo, los que ocurrieron fundamentalmente en el puesto laboral. Queda puntualizado el importante rol del equipo médico en instituciones laborales.The problem of letality from working accidents in the province of Villa Clara from 1987 to 1997 was evaluated. The main causes were also determined. Individual negligent behaviour proved to be the first cause. More deaths from working accidents were registered late in the 1980s. Most of these accidents occurred at the working place. It was stressed the important role played by the medical team at the working institutions

  2. ¿POR QUÉ DEFENDER LA CIENCIA EN COLOMBIA?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Forero González

    2016-12-01

    Full Text Available

    Un grupo de nuestros más destacados científicos le cuenta a la sociedad colombiana por qué es necesario defender la ciencia en el país, demuestra con lujo de detalles porqué este tema se considera importante y se refiere a la forma como los países más avanzados del mundo han alcanzado esos niveles de desarrollo gracias a sus inversiones en educación, ciencia y tecnología. También, llama la atención sobre el hecho que la clase política tiene el deber ético de hacer políticas sobre ciencia, tecnología e innovación fundamentándose en los planteamientos de los académicos. En efecto, cuando se definen políticas como las contenidas en el documento Conpes de Competitividad, Ciencia, Tecnología e Innovación sin la participación de la comunidad académica, el resultado siempre es deficiente. Adicionalmente, así como el documento Conpes no deja tranquila a la comunidad científica, el Sistema Nacional de Regalías también produce muchas dudas y preocupaciones, por lo cual se sugiere que se piense desde el Senado en una reforma a ese sistema para que, por ejemplo, la evaluación y posterior aprobación de los proyectos de ciencia, tecnología e innovación sean definidas sobre una base académica, no política.

    Para comenzar, da la impresión que, en general, las políticas gubernamentales ignoran por completo a la comunidad académica. En días recientes recibí una invitación por parte del Departamento Nacional de Planeación para el lanzamiento del Plan Maestro de la Orinoquia, ‘una estrategia integral con proyección para el año 2030, para el desarrollo regional, con un enfoque diferenciado que involucra la articulación Nación-Territorio’, pero entre los conferencistas invitados no había ni un sólo representante de la comunidad científica o académica. Sin embargo, cabe señalar que no hay área de importancia para el país que no sea impactada por las contribuciones de las ciencias básicas: la salud, el

  3. De compras por el supermercado genético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Singer, Peter

    2002-12-01

    Full Text Available Should we say that selective abortion is a “powerful message that we seek to eliminate future persons”? When deaf parents want to have a deaf children, Are they crazy? Are they advocates of a culture –the Deaf culture? If genetic engineering can give us health, intelligent, and athletic childrens, why say not to this advantages? The aim of this article is not to deal with all objections that could be urged against these options; the purpose is developing a clear understanding of the central values at stake.

    ¿Estamos eliminando una cultura, la de los sordos, cuando tratamos de evitar que nazcan niños sordos? El aborto terapéutico, ¿significa que, por ejemplo, creemos que las vidas de los afectados por síndrome de Down son vidas de menor valor que las vidas “normales”? Si se permitiera la manipulación genética de los embriones ¿sería poco ético encargar hijos guapos y altos? Este artículo no aporta respuestas a estas preguntas, pero sí que plantea los términos para dar cuenta de ellas y eleva acta de lo difícil que es dar una respuesta concluyente.

  4. Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian R. Mena Miranda

    Full Text Available La enterocolitis necrotizante es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por enterocolitis necrotizante durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, donde se encontró que el 71,4 % de los afectados era de la raza blanca y el 68,2 % del sexo masculino. La edad más frecuente se encontró en los menores de 3 meses de edad (36,5 % y el 46 % del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 % de los fallecidos y el 65 % tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento.

  5. Profilaxis de la úlcera gastrointestinal producida por AINES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Bustamante Rojas

    1998-04-01

    Full Text Available Como grupo, los AINES son los fármacos más frecuentemente  relacionados con informes acerca de Reacciones Adversas en varios países, se considera que más de 30 millones de personas en el mundo toman a diario AINES por  prescripción médica o por autoprescripción y que un alto porcentaje de dichas personas corresponden al grupo de edad mayor de 60 años. Diversos metaanálisis revelan que el riesgo de presentar eventos gastrointestinales graves en consumidores regulares de AINES puede ser de 3 a 4 veces mayor que en no usuarios al cabo de 30 dias y que dicho riesgo relativo estimado puede elevarse a 5.5 en pacientes ancianos (7 y a valores cercanos a 8.0 cuando se usan altas dosis del AINE (I, 8. También se ha relacionado el empleo crónico de AINES con un aumento en la mortalidad en ancianos.

  6. ENCUESTA EXPLORATORIA DE INFECCION POR Brucella canis EN PERROS DE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Pardo D

    2009-08-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la presencia de anticuerpos a B. canis en perros domésticos y callejeros del municipio de Villavicencio, Colombia. Materiales y métodos. Se utilizó la prueba de aglutinación rápida en placa con antígeno menos mucoide (M- en 201 muestras de suero. En dos animales seropositivos se realizó intento de aislamiento por hemocultivo en medio selectivo para Brucella (oxoid®. En un animal seropositivo, con crecimiento bacteriano con características morfológicas sugestivas a B. canis se realizó histopatología de testículo, bazo e hígado. Resultados. La seropositividad general fue de 1.49% y correspondió a tres caninos machos, dos de los cuales presentaron signos clínicos de epididimitis y orquitis (unilateral. El cultivo y la histopatología no fueron concluyentes para el diagnostico de B. canis. Conclusiones. La seropositividad fue baja y sugiere que la población estudiada no ha estado en contacto con la bacteria. La presencia de reactores puede estar asociado con falsos positivos. El no aislamiento de la bacteria no indica que la enfermedad no exista por lo que se requiere de nuevos estudios.

  7. Intoxicação por salinomicina em bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gava Aldo

    1997-01-01

    Full Text Available Descreve-se um surto de intoxicação por salinomicina em bovinos. De um grupo de 46 novilhas Simmental, 13 morreram após manifestação de incoorde-nação, andar rígido, diarréia, emagrecimento, tremores musculares, cansaço após pequenos movimentos, dispnéia e, ocasionalmente, urina escura. Os animais eram encontrados mortos ou morriam subitamente quando movimentados. As lesões macroscópicas consistiam basicamente de áreas pálidas no miocárdio, hemorragias subepicárdicas, hidropericárdio, hidrotórax, congestão e edema pulmonar e, em alguns casos, edema de declive e fígado de noz-moscada. Os principais achados microscópicos foram lesões multifocais de necrose e perda de fibras miocárdicas, que eram substituídas por tecido conjuntivo fibroso. Cerca de 9 dias antes do início da mortandade, as novilhas tinham sido medicadas para eimeriose, com um premix contendo 6% de salinomicina.

  8. Por uma criminologia crítica feminista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Damasceno de Andrade

    2016-08-01

    Full Text Available Este artigo tem o escopo de trazer elementos para a construção de uma criminologia crítica de cunho feminista, motivado pela histórica exclusão das perspectivas de gênero nos mais afamados discursos criminológicos e pela discordância em relação ao pleito feminista por punição. Discorre, primeiramente, sobre a ausência das mulheres nas produções científicas e, em especial, na criminologia. Em seguida, analisa as reflexões provocadas pelo surgimento da criminologia feminista, que, ao mesmo tempo em que elabora profundas críticas ao sistema penal, também atua no sentido de legitimá-lo. Por fim, propõe a formulação de uma criminologia que acolha as experiências femininas sem, todavia, clamar pela expansão do controle penal.

  9. El apoyo social en la mujer maltratada por su pareja

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Pilar Matud Aznar

    2003-01-01

    Full Text Available En este estudio descriptivo mediante encuestas analizamos el apoyo social en tres grupos de mujeres maltratadas: uno formado por 66 mujeres que estaban conviviendo con el agresor, otro de 95 mujeres que, aunque habían sido maltratadas por su pareja, ya no convivían con el agresor, y un grupo de 39 mujeres que se encontraban en casas de acogida. Encontramos que las áreas donde las mujeres maltratadas percibían menos apoyo social eran en la laboral, económica y la familiar, y las personas que citaban con más frecuencia como fuente de apoyo fueron las amistades, los hijos y la familia. Las mujeres que estaban conviviendo con el agresor tenían menos apoyo social estructural y percibido que las mujeres que ya no convivían con él y que un grupo control de mujeres no maltratadas. El apoyo social correlacionaba negativamente con disfunción social y positivamente con autoestima. En el grupo de mujeres no maltratadas y en el que ya no convivía con el agresor el apoyo social percibido correlacionaba negativamente con sintomatología depresiva, somática y de ansiedad e insomnio.

  10. Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian R. Mena Miranda

    Full Text Available La enterocolitis necrotizante (ECN es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por ECN durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana", donde se encontró que 71,4 % de los afectados eran de la raza blanca y el 68,2 % del sexo masculino. La edad más frecuente se halló en los menores de 3 meses de edad (36,5 % y el 46 % del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 % de los fallecidos y el 65 % tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento.

  11. Redes neuronales artificiales para la predicción de la calidad en soldadura por resistencia por puntos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín, O.

    2006-10-01

    Full Text Available An artificial neural network is proposed as a tool for predicting from three parameters (weld time, current intensity and electrode sort if the quality of a resistance spot weld reaches a certain level or not. The quality is determined by cross tension testing. The fact of reaching this quality level or not is the desired output that goes with each input of the artificial neural network during its supervised learning. The available data set is made up of input/desired output pairs and is split randomly into a training subset (to update synaptic weight values and a validation subset (to avoid overfitting phenomenon by means of cross validation.

    Se propone una red neuronal artificial como herramienta para predecir, a partir de tres parámetros operativos (tiempo de soldadura, intensidad de corriente y tipo de electrodo, si la calidad de una unión soldada por resistencia por puntos alcanza o no un cierto nivel. El entrenamiento de la red neuronal conlleva que la calidad se determine previamente mediante ensayos de tracción en probetas en cruz. El hecho de alcanzar o no el citado nivel de calidad constituye la respuesta objetivo que acompaña a cada entrada de la red neuronal artificial durante su aprendizaje supervisado. El conjunto de datos disponible está formado por pares entrada/salida objetivo y se divide de forma aleatoria en un subconjunto de entrenamiento (para actualizar los valores de los pesos sinápticos y en un subconjunto de validación (para combatir el fenómeno de overfitting mediante validación cruzada.

  12. Ejecución de puentes pretensados por voladizos sucesivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernández Casado, Carlos

    1963-12-01

    Full Text Available The system of construction whereby successive extensions of a cantilevered structure are carried out has made it possible to extend, to an extraordinary extent, the free spans of straight section prestressed concrete bridges. At present the Bendorf bridge is being constructed, whose central span in 258 ms long. This system was first used in Brazil, for the construction of an ordinary reinforced concrete bridge over the river Peixe. But the method fell into disuse, except for very few exceptions, until Firsterwalder against brought it up to date 20 years later, when building the Neckar bridge, made of prestressed concrete. With new technique all the advantages of the system could be exploited, as well as achieving a very rapid construction. This constructional procedure leads directly to the structural type known as compensated cantilevers. T shaped cells are attached together by means of prestressing cables to form advancing cantilevers. Thereby a total bridge structure is formed, whose span is twice that of each cantilevered half. This method can be applied to other bridge types, such as dintels with overhanging sections (this was the first new application, single span portal frames, T portal frames, continuous beams, etc. The typical constructional method is to move the formwork, which is anchored and cantilevered beyond the constructed part. A weekly progress of 3,50 ms is normal. It is also possible to employ prefabricated sections, which are successively joined to the ones already in place. (Owing to the length of this article, it will be published in several successive issues.El sistema de construcción por voladizos sucesivos ha permitido ampliar, de modo extraordinario, las luces de los puentes de tramo recto de hormigón pretensado. Actualmente se construye el puente de Bendorf con tramo central de 258 metros. Se utilizó por primera vez en Brasil para la construcción de un puente de hormigón armado normal sobre el río Peixe, pero

  13. Ejecución de puentes pretensados por voladizos sucesivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernández Casado, Carlos

    1964-02-01

    Full Text Available The system of construction whereby successive extensions of a cantilevered structure are carried out has made it possible to extend, to an extraordinary extent, the free spans of straight section prestressed concrete bridges. At present the Bendorf bridge is being constructed, whose central span is 358 m long. This system was first used in Brazil, for the construction of an ordinary reinforced concrete bridge over the river Peixe. But the method fell into disuse, except for very few exceptions, until Firsterwalder again brought it up to date 20 years later, when building the Neckar bridge, made of prestressed concrete. With this new technique all the advantages of the system could be exploited, as well as achieving a very rapid construction. This constructional procedure leads directly to the structural type known as compensate cantilevers. T shaped cells are attached together by means of prestressing cables to form advancing cantilevers. Thereby a total bridge structure is formed, whose span is twice that of each cantilevered half. This method can be applied to other bridge types, such as dintels with overhanging sections (this was the first new application, single span portal frames, T portal frames, continuous beams, etc. The typical constructional method is to move the formwork, which is anchored and cantilevered beyond the constructed part. A weekly progress of 3,50 m is normal. It is also possible to employ prefabricated sections, which are successively joined to the ones already in place. (Owing to the length of this article, it will be published in several successive issues.El sistema de construcción por voladizos sucesivos ha permitido ampliar, de modo extraordinario, las luces de los puentes de tramo recto de hormigón pretensado. Actualmente se construye el puente de Bendorf con tramo central de 258 metros. Se utilizó por primera vez en Brasil para la construcción de un puente de hormigón armado normal sobre el río Peixe, pero

  14. La anemia por deficiencia de hierro en la población infantil de Cuba. Brechas por cerrar

    OpenAIRE

    Pita-Rodríguez, Gisela; Jiménez-Acosta, Santa

    2011-01-01

    La anemia es un problema de salud mundial que afecta tanto a los países desarrollados como a aquellos en desarrollo. Sus causas pueden ser multifactoriales y frecuentemente pueden coexisitir varias de ellas; la principal es la baja ingestión de alimentos con fuentes adecuadas de hierro, tanto en cantidad como en calidad. En Cuba se está trabajando desde el año 1987 en el desarrollo de programas de intervención para la prevención de la anemia por deficiencia de hierro en la población, pero a p...

  15. Vivencias psicosociales reveladas por niños que reciben tratamiento con quimioterapia por cáncer

    OpenAIRE

    BLANCA CECILIA VANEGAS DE AHOGADO; MARÍA ELVIRA BELTRÁN HERRERA; VIVIANA CIFUENTES GIL; YULIETH ALEJANDRA DUARTE; JIMMY JULIÁN MONTOYA; JOHANNA MARCELA RIVERA ZABALA; MARÍA MERCEDES LAFAURIE VILLAMIL

    2009-01-01

    Se realizó un estudio cualitativo con el propósito de descubrir las vivencias psicosociales de niños y niñas de 9 a 12 años que recibían tratamiento con quimioterapia por cáncer. La recolección de la información se hizo mediante encuentros lúdicos con el apoyo de algunas preguntas básicas que facilitaron las revelaciones narrativas. Tres aspectos se destacan en los hallazgos del estudio: vivencias desfavorables, vivencias relacionadas con la autoestima y vivencias favorables; las dos primeras...

  16. Choque cardiogênico por dissulfiram Shockcardiogénico por disulfiram Cardiogenic shock caused by disulfiram

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Jerónimo

    2009-03-01

    Full Text Available A intoxicação medicamentosa por dissulfiram é uma situação rara, mas, que pode se apresentar com manifestações cardiovasculares graves e potencialmente fatais, como choque cardiogênico. É apresentado o caso de uma paciente com choque refratário, após intoxicação voluntária por dissulfiram. A avaliação clínica e bioquímica, junto à avaliação ecocardiográfica e à monitorização invasiva, confirmaram tratar-se de um choque cardiogênico associado a esse fármaco. São discutidos os mecanismos de ação conhecidos do dissulfiram e descritos os principais efeitos colaterais, especialmente os cardiovasculares, alertando para a importância da suspeição diagnóstica e da abordagem terapêutica imediata mais adequada nesse contexto.La intoxicación medicamentosa por disulfiram es una situación rara, aunque puede presentarse con manifestaciones cardiovasculares graves y potencialmente fatales, como el shock cardiogénico. Este relato presenta el caso de una paciente con shock refractario, tras intoxicación voluntaria por disulfiram. La evaluación clínica y bioquímica, junto a la evaluación ecocardiográfica y el monitoreo invasivo, confirmaron tratarse de un shock cardiogénico asociado a ese fármaco. A lo largo del presente relato se discuten los mecanismos de acción del disulfiram conocidos, así como se describen los principales efectos colaterales, específicamente los cardiovasculares. En este sentido, también se alerta para la importancia de la sospecha diagnóstica y del abordaje terapéutico inmediato más adecuado a este contexto.Drug intoxication with disulfiram is a rare condition that may lead to severe and potentially fatal cardiovascular manifestations such as cardiogenic shock. We report the case of a female patient with refractory shock after deliberate self-poisoning with disulfiram. Clinical, biochemical and echocardiographic assessment, as well as invasive monitoring confirmed cardiogenic shock

  17. Respuesta al entrenamiento en EPOC: Diferencia entre limitación por fatiga muscular y por disnea

    OpenAIRE

    Martín Sívori; Laura Bustamante; Alejandro Martínez Fraga; Marta Almeida; César Saenz

    2011-01-01

    Este estudio comparó la respuesta post entrenamiento al ejercicio en pacientes limitados por fatiga muscular (LF) vs. disnea (LD). Se incluyeron pacientes con EPOC moderada y grave (definición GOLD), clasificándolos en LF si la respuesta a cicloergometría máxima tenía ≥ 2 puntos en la escala de Borg para fatiga muscular vs. disnea; LD a la inversa. Se realizaron ergometría submáxima, 6 minutos y pruebas de calidad de vida mediante cuestionario. Fueron entrenados 3 veces/semana, 90 min/sesión ...

  18. Premian record transmision de datos a 5,44 gigabits por segundo

    CERN Multimedia

    2003-01-01

    "El Laboratorio Europeo para la Fisica de Particulas (CERN) y el Instituto de Tecnologia de California (EEUU) seran galardonados con un premio por haber conseguido batir el record de velocidad de transmision por Internet a 5,44 gigabits por segundo, informaron hoy, miercoles, fuentes de ambos organismos" (1/2 page).

  19. Multiple mechanisms of phase variation of PorA in Neisseria meningitidis

    NARCIS (Netherlands)

    van der Ende, A.; Hopman, C. T.; Dankert, J.

    2000-01-01

    Previously, we reported that PorA expression in Neisseria meningitidis is modulated by variation in the length of the homopolymeric tract of guanidine residues between the -35 and -10 regions of the promoter or by deletion of porA. To reveal additional mechanisms of variation in PorA expression, the

  20. Recovery of iron after Fenton-like secondary treatment of olive mill wastewater by nano-filtration and low-pressure reverse osmosis membranes; Recuperación de hierro tras tratamiento secundario tipo Fenton de agua residual de la industria oleícola por membranas de nanofiltración y ósmosis inversa de baja presión

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ochando-Pulido, J.M.; Victor-Ortega, M.D.; Martinez-Ferez, A.

    2016-07-01

    In this work, the performances of novel nano-filtration (NF) and low-pressure reverse osmosis (RO) polymeric membranes were examined with the aim of recovering the iron used as catalyst in former secondary treatment based on the Fenton-like advanced oxidation of olive mill wastewater (OMW). Results highlight that both membranes exhibit a good performance towards the rejection of iron (99.1% for the NF membrane vs. 100% for the low-pressure RO membrane) in the secondary-treated OMW effluent, thus permitting the recovery of iron in the concentrate stream in order to recycle it back into the oxidation reactor to reduce catalyst consumption. Finally, the permeate streams could be re-used for irrigation. Major productivity was observed by the selected NF membrane, about 47.4 L/hm2 upon 9 bar, whereas 30.9 L/hm2 could be yielded with the RO membrane under an operating pressure of 8 bar. Moreover, a sensibly lower fouling index was measured on the NF membrane (0.0072 in contrast with 0.065), which ensures major steady-state performance on this membrane and a longer service lifetime. This also results in lower required membrane area and membrane plant over dimension (4 modules in case of RO operation whereas only 2 modules for NF). [Spanish] En este trabajo, se examinó el rendimiento de membranas modernas de nanofiltración (NF) y ósmosis inversa (OI) poliméricas con el objetivo de recuperar el hierro utilizado como catalizador en un tratamiento secundario previo de agua residual oleícola (OMW) basado en oxidación avanzada tipo Fenton. Los resultados ponen de relieven que ambas membranas exhiben buen rendimiento en cuanto al rechazo de hierro (99.1 % para la membrana de NF vs. 100 % para la membrana de OI de bajas presiones) en el efluente oleícola tras tratamiento secundario, permitiendo en consecuencia la recuperación de hierro en la corriente de concentrado para su recirculación de nuevo al reactor de oxidación para reducir el consumo de catalizador. Finalmente

  1. Aflac ST0901 CHOANOME - Sirolimus in Solid Tumors

    Science.gov (United States)

    2018-05-15

    Ewing's Sarcoma; Osteosarcoma; Astrocytoma; Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor; Ependymoma; Germ Cell Tumor; Glioma; Medulloblastoma; Rhabdoid Tumor; Retinoblastoma; Clear Cell Sarcoma; Renal Cell Carcinoma; Wilms Tumor; Hepatoblastoma; Neuroblastoma; Rhabdomyosarcoma

  2. El Descubrimiento del Origen Carencial del Bocio por Boussingault

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Lavollay

    1987-04-01

    í hacerle notar que esta investigación caía realmente fuera de mi competencia, y que en el Ejército había médicos capaces de realizarla con éxito. Por toda respuesta, el general Urdaneta me hizo saber que los trabajos topográficos que entonces yo llevaba a cabo … serían suspendidos; que debería hacer un viaje de doscientas a trescientas leguas en las Cordilleras, vivir en las regiones bociosas, y que, terminada mi misión, debería entregarle un informe”.

    Conocemos este informe únicamente a través de un resumen publicado por su autor muchos años después. Se trata de un trabajo notable por el carácter profundamente científico del estudio realizado sobre el terreno por el sabio químico, por el estrecho análisis de las causas presuntas de la afección y, por fin, sobre todo, por su conclusión: Boussingault atribuye categóricamente la (Nota del profesor J. Ma. del Corral. enfermedad a la “privación de compuestos yodurados”...

  3. Cuestionarios de estilo educativo percibido por niños (EMBU-C), adolescentes (EMBU-A) y progenitores (EMBU-P): Propiedades psicométricas en muestra clínica española

    OpenAIRE

    Penelo Werner, Eva

    2009-01-01

    Descripció del recurs: 03/06/2010 El EMBU (64 ítems) es un cuestionario de autoinforme que evalúa el recuerdo de las personas adultas sobre el estilo educativo con que fueron criadas. Consta de cuatro escalas: Rechazo, Calidez Emocional, Sobreprotección/Control y Favoritismo y ha sido adaptado en un amplio número de países e idiomas. Además, existe una forma corta, S-EMBU (22 ítems), que incluye las tres primeras escalas. Ambos han sido validados en España, donde se han desarrollado tres n...

  4. Validación de una planta piloto del proceso de concentración de residuos salinos por desalación de agua de mar mediante electrodiálisis

    OpenAIRE

    Almazán Baleriola, Víctor

    2010-01-01

    Actualmente, la escasez de agua para el consumo humano ha generado una búsqueda de nuevas tecnologías que permitan satisfacer las necesidades humanas. Las tecnologías de desalinización presentan una solución, siendo el agua de mar un bien abundante en nuestro planeta. Entre muchas otras tecnologías de desalinización encontramos la osmosis inversa, que ya es conocida, sin embargo, esta genera un rechazo o vertido que debe ser tratado porqué genera un impacto ambiental al ser dev...

  5. Protestas sociales por la salud en Colombia: la lucha por el derecho fundamental a la salud, 1994-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Esperanza Echeverry-López

    2015-02-01

    Full Text Available Esta investigación documental reconstruye la contienda transgresiva en salud en Colombia durante la implantación de la reforma, entre 1994 y 2010, a partir del análisis de fuentes primarias y secundarias. Utiliza el enfoque de la contienda política, una teoría de la acción colectiva, basada en una perspectiva relacional entre actores colectivos y estructura política, para comprender transformaciones históricas. Se reconstruyen tres episodios de contienda, evidenciando un vínculo causal entre protesta y reformas estructurales de política social y de salud. Las luchas de los actores subalternos visibilizaron el despojo de derechos laborales, la crisis de los hospitales públicos y las barreras de acceso a los servicios, como efectos adversos de la reforma; el gobierno favoreció los intereses del capital privado. Las protestas persistieron, pese a la violencia antisindical y a la represión gubernamental, nuevos actores y un movimiento nacional por la salud reconfiguraron la esfera pública, construyendo identidad en torno a la lucha por el derecho fundamental a la salud.

  6. Consumo de medicamentos por idosos, Goiânia, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thalyta Renata Araújo Santos

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo de medicamentos entre idosos e sua associação com aspectos socioeconômicos e autopercepção de saúde. MÉTODOS: Estudo de base populacional e delineamento transversal com 934 idosos de Goiânia, GO, Brasil, entre dezembro de 2009 e abril de 2010. Os dados foram coletados por meio de questionário. As variáveis estudadas foram: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridade, tipo de moradia, idade, renda e autopercepção de saúde. Os medicamentos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Os medicamentos impróprios para idosos foram identificados segundo o Critério de Beers-Fick. Os testes utilizados foram Qui-quadrado (X² e exato de Fisher e p foi considerado significativo quando < 0,05. RESULTADOS: Os idosos consumiam 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/idoso. Os mais usuais atuavam no aparelho cardiovascular (38,6%. A prevalência de polifarmácia foi de 26,4% e da automedicação de 35,7%. Os medicamentos mais ingeridos por automedicação foram os analgésicos (30,8%; 24,6% dos idosos consumia medicamento considerado impróprio. Mulheres, viúvos, idosos com 80 anos ou mais e com pior autopercepção de saúde praticavam mais a polifarmácia. A maior prática da automedicação esteve associada com menor escolaridade e pior autopercepção de saúde. CONCLUSÕES: O padrão do consumo de medicamentos por idosos foi semelhante ao encontrado em idosos de outras regiões do Brasil. O número de medicamentos usados, a prevalência das práticas da polifarmácia e automedicação e consumo de medicamentos impróprios estiveram dentro da média nacional.

  7. Manejo hospitalario de la meningoencefalitis bacteriana por S. Neumoniae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Álvarez Fumero

    2003-12-01

    Full Text Available La actitud terapéutica ante la meningitis bacteriana (MEB es uno de los retos más importantes a los que se enfrenta el pediatra, pues de su oportuno y adecuado manejo depende el pronóstico. Los cambios en la epidemiología de los síndromes neurológicos infecciosos bacterianos observados en Cuba a partir del año 2000, promovieron la implementación de modificaciones al régimen terapéutico antibiótico convencional. En este artículo, sin olvidar que el tratamiento ideal es el preventivo, se expone una revisión actualizada del manejo hospitalario de las MEB por S.pneumoniae, que incluye: adopción de medidas generales, instauración temprana de acciones dirigidas a atenuar los efectos perjudiciales de la respuesta inflamatoria sistémica, conducta específica contra el agente (antibioticoterapia y finalmente la identificación precoz e inicio de la rehabilitación de secuelas. Se hace énfasis en las modificaciones al esquema antibiótico adoptadas recientemente por la Comisión Nacional de SNI. Se exponen consideraciones sobre la introducción de la vancomicina en esquema antimicrobiano de las MEB por S.pneumoniae.The therapeutic attitude to face bacterial meningitis (BME is one of the most important challenges for pediatricians, since the prognosis depends on its timely and adequate management The changes in the epidemiology of the bacterial infectious neurological syndromes ocurred in Cuba from 2000 on, promoted the implementation of modifications in the conventional therapeutical antibiotic regimen. In this article, without forgetting that the ideal treatment is the preventive one, it is exposed an updated review of the hospital management of BME due to S.Pneumoniae that includes: adoption of general measures, early establishment of actions directed to alleviate the harmful effects of the systemic inflammatory reponse, specific conduct against the agent (antibiotic therapy and, finally, the identification and beginning of the

  8. Gasto privado com saúde por classes de renda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    KILSZTAJN SAMUEL

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O artigo analisa a participação do gasto privado com saúde das famílias no PIB e no total da renda familiar per capita e a distribuição do gasto privado com saúde das famílias por classes de renda. MÉTODOS: A pesquisa utilizou os microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 1998, com a divisão da população em quatro classes de renda familiar per capita e a distribuição dos gastos em planos de saúde, consultas médicas, consultas com outros profissionais de saúde, exames, medicamentos, artigos ortopédicos e aparelhos médicos, óculos e lentes, odontologia, hospitais, enfermagem domiciliar e outros gastos com saúde. RESULTADOS: Apenas 7,2% da população com renda familiar per capita até 1 salário mínimo em 1998 tinha direito a algum plano de saúde, e o gasto privado com saúde das famílias desta classe, que representava 52,5% da população, era em média de R$ 5,36 por pessoa. Para as pessoas com renda familiar per capita acima de 9 salários mínimos, os planos de saúde atingiam 83,2% da população e o gasto privado com saúde das famílias R$ 133,04. CONCLUSÕES: A implantação do Sistema Único de Saúde foi acompanhada pelo crescimento expressivo dos planos de saúde nos anos 90. Mesmo se todo o gasto público com saúde fosse destinado à população sem planos de saúde, ainda assim o gasto destas pessoas em 1998 só alcançaria R$ 352,62, ou seja, 43% do gasto com saúde das pessoas com planos, R$ 819,08.

  9. Iconografía por Resonancia Magnética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Gómez Gonzalez

    1987-04-01

    Full Text Available

    Iconografía, del griego “eikon” imagen y “graphein” dibujar, es la ciencia de las imágenes. La reproducción de imágenes del cuerpo humano puede hacerse por muchos medios, el más reciente, la Resonancia Magnética. Se trata de un procedimiento bien conocido por los químicos desde hace casi cuatro decenios y que se emplea para el análisis espectrográfico de cualquier substancia.

    Hace menos de diez años Raymond Damadian pudo utilizar este sistema para producir imágenes de cortes tomográficos del cuerpo humano en cualquier plano, sin utilizar radiaciones ionizantes. El perfeccionamiento del equipo ha llegado en los últimos tres años a producir imágenes con detalles anatómicos de gran perfección. Existe la posibilidad de hacer análisis espectrográfico en vivo, pero este procedimiento se encuentra aún en investigación.

    Para evaluar el sistema, el autor ha visitado varias fábricas en Europa y Estados Unidos, un número importante de laboratorios de centros hospitalarios en Nueva York, Houston, La Florida, y contribuyó a organizar en la Fundación Instituto Neurológico de Colombia, en colaboración con el Centro Internacional de Física, el I Seminario Internacional sobre Iconografía por Resonancia Magnética en abril de 1986, con participación de conferenciantes de Alemania, Bélgica, Dinamarca y los Estados Unidos.

    Se han compilado los informes de unos quince fabricantes, cuatro de ellos con representación en Colombia; se solicitaron cotizaciones, se realizaron estudios económicos y se consultó con arquitectos para adecuar el sitio donde se podría instalar el equipo en la Fundación Instituto Neuro lógico de Colombia, como un servicio más a la comunidad. En este momento se programa para 1987, el 11Seminario Internacional de Iconografía por Resonancia Magnética.

    El principio utilizado para obtener estas imágenes se basa en conceptos físicos muy complejos; sin embargo, se pueden

  10. La batalla global por el alma del capitalismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Esteban G. Manrique

    2012-07-01

    Full Text Available El gigante informático norteamericano Apple vale hoy en bolsa unos 350.000 millones de dólares, 20.000 millones más que la segunda compañía del país, ExxonMobil, y también más que los 32 mayores bancos de la zona euro juntos. Sin embargo, Apple apenas tiene 47.000 empleados en todo el mundo, 30.000 de los cuales trabajan en EE.UU., pero ninguno de ellos en plantas de ensamblaje. Todos sus famosos productos -los iMac, iPod, iPad, iPhone- son fabricados en China por la contratista taiwanesa Foxconn, para la que trabajan casi un millón de personas, 250.000 de ellas dedicadas en exclusiva a los artilugios electrónicos de la compañía de la manzana.

  11. Ulcera cutanea provocada por hongos del genero Fusarium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Negroni Ricardo

    1997-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente oriundo y procedente del Paraguay, de 40 años de edad, portador de una ulceración crónica en cara externa del pie izquierdo, de 2 meses de evolución, debida a una hialohifomicosis por Fusarium oxysporum. Se destacan las características clínicas, métodos de diagnóstico y terapeútica de esta micosis, además de las diferentes etiologías a considerar en el diagnóstico diferencial de una úlcera en personas procedentes del área tropical o subtropical.

  12. El Defensor del Público: una figura por descubrir

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Mauricio Velásquez Ossa

    2002-01-01

    Full Text Available En la coyuntura actual de los medios de comunicación, caracterizada por intereses individuales, económicos y un alto cúmulo de contenido informativo, se hace necesario el establecimiento de un canal de comunicación con el público. El Defensor del Público surge, entonces, como un mediador entre la empresa informativa y la sociedad, que genera entre ellos procesos de comunicación e impulsa a la primera hacia la constante búsqueda de la verdad, el ejercicio de la responsabilidad social en el manejo ético de la información y la generación de opinión pública responsable y libre.

  13. Eliminación del plomo por curado casero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Torres-Sánchez Luisa

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el curado ácido como medida preventiva para reducir el contenido de plomo en vasijas de barro vidriadas. Material y métodos. En 27 vasijas de barro procedentes de cuatro estados de México se determinó, mediante espectrofotometría de absorción atómica, el nivel de plomo residual, después de cuatro lavados con ácido acético al 3%. Resultados. El contenido de plomo en el ácido acético utilizado para lavar las vasijas disminuyó proporcionalmente con el número de lavados, aunque se conservó por arriba de los niveles permisibles (2.5-7.0 p.p.m.. Conclusiones. El curado ácido de piezas de barro no es una medida preventiva útil para reducir la exposición a plomo.

  14. Resposta à Pergunta: Por que Devemos Agir Moralmente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Paulo Rouanet

    2011-12-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1677-2954.2011v10n1p97 A questão que se coloca diz respeito ao tema do contratualismo moral. Envolve uma tentativa de resposta à questão sobre os motivos, ou as razões, para uma conduta moral por parte de agentes numa sociedade pós-secular. Numa sociedade que não se pauta quer pela religião como pressuposto comum, quer pelo ideal moderno de uma sociedade secular, a questão sobre os motivos de nossa ação moral adquire novos contornos. Essa resposta tomará como ponto de partida, neste texto, a filosofia moral e política kantiana.

  15. DIOSCÓRIDES RESCATADO POR LOS ÁRABES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo H Elía

    2009-01-01

    Full Text Available La historia oficial afirma que Occidente heredó directamente el legado cultural de Grecia y Roma. Pero si la mayoría de los manuscritos griegos y latinos fueron destruidos a partir del saqueo de la Biblioteca de Alejandría en 391, los archivos de Roma fueron devastados en sendas ocasiones entre 410 y 476 por visigodos y hérulos, y los escasos vestigios clásicos que quedaban en Atenas fueron arrasados por Justiniano I en 529, ¿cuál fue la conexión que logró transmitir esa literatura y pudo ser aprovechada en un período anterior al renacimiento? La salvación de las piezas literarias se realizó durante ochocientos afios de activa y responsable tarea de recopilación por parte de los árabes durante la línea de tiempo que oscila entre 650-1450 en la que fueron rescatados, traducidos y retransmitidos hacia los cuatro puntos cardinales. Los científicos árabes, al igual que Arquímedes o Herón, nunca se separaron del saber empírico, por el contrario, lo profundizaron. El movimiento científico árabe no sólo interpretó el saber de los antiguos sino desarrolló una nueva ciencia donde la razón sustentaba a la fe y viceversa. Esta fue la base esencial que permitió construir el Renacimiento y la Ilustración, que a su vez posibilitaron la Modernidad. En este contexto, fue de capital importancia la traducción al árabe de la obra de Dioscórides ya que no sólo fue de gran utilidad para la farmacología y medicina en el mundo musulmán sino que a través de éste las recetas del médico griego de Nerón reingresaron a la Europa latina donde fueron recibidas como una panacea.Official history affirms that the West directly inherited the cultural legacy of Greece and Rome. But if most of the Greek and latin manuscripts they were destroyed at the sacking of the Library of Alexandria in 391, the archives of Rome were devastated in several occasions between 410 and 476 by Visigoth and heruls, and the little classic vestiges that were in

  16. Imunidade conferida por vacinas anti-meningocócicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milagres Lucimar Gonçalves

    1993-01-01

    Full Text Available Em razão da recente epidemia de doença meningocócica causada por N. meningitidis B na Grande São Paulo, Brasil, foi feita revisão das epidemias dessa doença ocorridas no Brasil desde o início do século e uma análise das vacinas atuais contra N. meningitidis A, C, Y e W135. Também são discutidos os mais recentes avanços no desenvolvimento e aplicação de vacina contra M meningitidis B, um desafio constante para os maiores centros de pesquisa de todo o mundo.

  17. ¿POR QUÉ DEFENDER LA CIENCIA EN COLOMBIA?

    OpenAIRE

    Enrique Forero González

    2016-01-01

    Un grupo de nuestros más destacados científicos le cuenta a la sociedad colombiana por qué es necesario defender la ciencia en el país, demuestra con lujo de detalles porqué este tema se considera importante y se refiere a la forma como los países más avanzados del mundo han alcanzado esos niveles de desarrollo gracias a sus inversiones en educación, ciencia y tecnología. También, llama la atención sobre el hecho que la clase política tiene el deber ético de hacer políticas sobre cie...

  18. Compton imaging with the PorGamRays spectrometer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Judson, D.S., E-mail: dsj@ns.ph.liv.ac.uk [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Boston, A.J. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Coleman-Smith, P.J. [STFC Daresbury Laboratory, Daresbury, Warrington WA4 4AD (United Kingdom); Cullen, D.M. [Schuster Laboratory, University of Manchester, Manchester M13 9PL (United Kingdom); Hardie, A. [STFC Rutherford Appleton Laboratory, Harwell Science and Innovation Campus, Didcot OX11 0QX (United Kingdom); Harkness, L.J. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Jones, L.L. [STFC Rutherford Appleton Laboratory, Harwell Science and Innovation Campus, Didcot OX11 0QX (United Kingdom); Jones, M. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Lazarus, I. [STFC Daresbury Laboratory, Daresbury, Warrington WA4 4AD (United Kingdom); Nolan, P.J. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Pucknell, V. [STFC Daresbury Laboratory, Daresbury, Warrington WA4 4AD (United Kingdom); Rigby, S.V. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Seller, P. [STFC Rutherford Appleton Laboratory, Harwell Science and Innovation Campus, Didcot OX11 0QX (United Kingdom); Scraggs, D.P. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom); Simpson, J. [STFC Daresbury Laboratory, Daresbury, Warrington WA4 4AD (United Kingdom); Slee, M.; Sweeney, A. [Department of Physics, University of Liverpool, Liverpool L697ZE (United Kingdom)

    2011-10-01

    The PorGamRays project aims to develop a portable gamma-ray detection system with both spectroscopic and imaging capabilities. The system is designed around a stack of thin Cadmium Zinc Telluride (CZT) detectors. The imaging capability utilises the Compton camera principle. Each detector is segmented into 100 pixels which are read out through custom designed Application Specific Integrated Circuits (ASICs). This device has potential applications in the security, decommissioning and medical fields. This work focuses on the near-field imaging performance of a lab-based demonstrator consisting of two pixelated CZT detectors, each of which is bonded to a NUCAM II ASIC. Measurements have been made with point {sup 133}Ba and {sup 57}Co sources located {approx}35mm from the surface of the scattering detector. Position resolution of {approx}20mm FWHM in the x and y planes is demonstrated.

  19. Acceptance test report for portable exhauster POR-007/Skid E

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kriskovich, J.R.

    1998-01-01

    This document describes Acceptance Testing performed on Portable Exhauster POR-007/Skid E. It includes measurements of bearing vibration levels, pressure decay testing, programmable logic controller interlocks, high vacuum, flow and pressure control functional testing. The purpose of Acceptance testing documented by this report was to demonstrate compliance of the exhausters with the performance criteria established within HNF-0490, Rev. 1 following a repair and upgrade effort at Hanford. In addition, data obtained during this testing is required for the resolution of outstanding Non-conformance Reports (NCR), and finally, to demonstrate the functionality of the associated software for the pressure control and high vacuum exhauster operating modes provided for by W-320. Additional testing not required by the ATP was also performed to assist in the disposition and close out of receiving inspection report and for application design information (system curve). Results of this testing are also captured within this document

  20. Inferindo personalidade por meio de estórias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Gomes Cardoso

    2014-11-01

    Full Text Available Recentemente aspectos sutis do ser humano começaram a ser estudados e utilizados por computadores, um desses é a personalidade. Existem vários estudos que analisam como estruturá-la e extraí-la computacionalmente. No entanto, um dos gargalos no seu estado da arte atual é a forma não sutil para inferir personalidade do usuário. Este trabalho tem como objetivo mostrar o relato de uma experiência que demonstra os passos iniciais e os resultados parciais de uma pesquisa em andamento sobre um método alternativo e mais sutil para inferir a personalidade do usuário. Os resultados apresentam o uso de histórias como uma abordagem promissora, entretanto demanda novos testes baseados em metodologias estatisticamente mais consistentes.

  1. Educación por el Arte y Valores

    OpenAIRE

    Nuñez Flores, María Isabel

    2014-01-01

    ¿El hombre del siglo XXI es la síntesis del desarrollo cognitivo de la creatividad y los valores? La evolución filogenética en que se sostiene su historia, la asimilación y adaptación al medio natural en un proceso de milenios de diferenciación y desarrollo del cerebro reflejan la complejidad de sus estructuras psíquicas. El arte primitivo o rupestre es la primera expresión de la creatividad, es también una forma de representación realista de la simbolización del lenguaje, asombra por la capa...

  2. Aprendizaje significativo por investigación: propuesta alternativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Eraso Checa

    2014-04-01

    Full Text Available Este trabajo forma parte de los desarrollos del grupo de investigación RAMPA de la Institución Universitaria Centro de Estudios Superiores María Goretti, que trabaja la línea de investigación energías renovables con la temática de variables meteorológicas. El estudio se centra en aplicar un modelo de enseñanza-aprendizaje denominado aprendizaje significativo por investigación, cuyo objetivo principal es que los estudiante aprendan a través del diseño la gestión y la evaluación de proyectos pedagógicos trasversales desarrollados a partir del esquema semilleros de investigación con una aplicación de aprendizaje basado en proyectos y enfocados dentro de un proceso investigativo de este grupo de investigación.

  3. Estudios por imágenes en reumatismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muñoz Ch. Sara, Dra.

    2012-07-01

    Los grandes avances tecnológicos de la última década han mejorado la calidad y cantidad de información que las distintas técnicas aportan, especialmente la RM; esto hace vislumbrar un cambio significativo en el diagnóstico por imágenes, ya que en el futuro no solo estará basado en los cambios morfológicos en órganos y tejidos; las imágenes obtenidas aportarán información bioquímica, molecular y fisiológica de los procesos patológicos facilitando su diagnóstico aun más precoz.

  4. Por qué existe la música

    OpenAIRE

    Posada, Andrés; Abad Restrepo, Ana Cristina; Posada, Andrés; Abad Restrepo, Ana Cristina

    2011-01-01

    Este documento incluye un texto que responde la pregunta planteada en el título, un mapa de contenidos y una guía metodológica para la realización de un taller. El texto hace un recorrido por los orígenes de la música, comenzando con la explicación sobre cómo se produce, desde la onda sonora hasta la codificación de los impulsos nerviosos en el cerebro. Luego, se relatan los orígenes de la música en el hombre: el cuerpo humano como el primer instrumento y su búsqueda de otros instrumentos com...

  5. La radio no está amenazada por internet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruce Girard

    2015-01-01

    Full Text Available La radio es mucho más penetrante y asequible, el uso de los servicios de Internet puede contribuir a informar mejor a sus clientes y establecer interactividad. En vista que por ahora la accesibilidad del Internet es accesible solo a unos pocos, para la radio no es una amenaza el Internet. Enuncia los roles de la radio y señala que está considerada como un vínculo comunitario. Trata además sobre las radio-cadenas satelitales, la radio e Internet: convergencia para la democracia y el crecimiento de la brecha de los que acceden a la información.

  6. Recubrimiento por láser de aleaciones cuasicristalinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Audebert, F.

    1998-04-01

    Full Text Available Quasicrystals are a new class of ordenated structures with metaestable characteristics at room temperature. Quasicrystalline phases can be obtained by rapid quenching from the melt of some alloys. In general, quasicrystals present properties which make these alloys promising for wear and corrosion resistant coatings applications. During the last years, the development of quasicrystalline coatings by means of thermal spray techniques has been impulsed. However, no references have been found of their application by means of laser techniques. In this work four claddings of quasicrystalline compositions formed over aluminum substrate, produced by a continuos CO2 laser using simultaneous powders mixture injection are presented. The claddings were characterized by X ray diffraction, scanning electron microscopy and Vickers microhardness.

    Los cuasicristales constituyen un nuevo tipo de estructuras ordenadas con características metaestables a temperatura ambiente. En general, en determinadas aleaciones, pueden obtenerse por enfriamiento rápido desde el estado líquido. Han demostrado poseer buenas propiedades para su aplicación como recubrimientos resistentes al desgaste y a la corrosión. En este sentido, desde hace unos años, se ha impulsado el desarrollo de su aplicación mediante técnicas de thermal spray, aunque no se han encontrado referencias de su aplicación mediante técnicas de láser. En este trabajo, se presenta la formación de cuatro recubrimientos de aleaciones con composiciones cuasicristalinas sobre un sustrato de aluminio, utilizando un láser continuo de CO2, con inyección simultánea del material en forma de mezcla de polvos. Los mismos fueron caracterizados por difracción de rayos X, microscopía electrónica de barrido y microdureza Vickers.

  7. Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian R. Mena Miranda

    1998-06-01

    Full Text Available La enterocolitis necrotizante es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por enterocolitis necrotizante durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, donde se encontró que el 71,4 % de los afectados era de la raza blanca y el 68,2 % del sexo masculino. La edad más frecuente se encontró en los menores de 3 meses de edad (36,5 % y el 46 % del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 % de los fallecidos y el 65 % tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento.Necrotizing enterocolitis is a gastrointestinal urgency of multifactorial cause taht is closely connected with the preterm neonatus. Its high mortality results from the lack of prevention on the part of the physician at any level of attention and from its late diagnosis in the risk groups. A retrospective study of 63 patients who died of necrotizing enterocolitis during a period of 25 years at the Pediatric Teaching Hospital of Central Havana was conducted. It was found that 71.4 % of the affected were white and 68.2 % were males. It was more frequent among those under 3 months (36.5 %. 46 % of the total of the sample studied had a birth weight of less than 1 500 g. Prematurity appeared associated in 55 % of the dead, whereas 65 % had a mixed lactation since their birth.

  8. Secuestro de carbono por sistemas agroforestales amazónicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Callo Concha

    2002-01-01

    Full Text Available En la amazonía peruana y durante el segundo semestre del año 2000, evaluamos los volúmenes de carbono secuestrado por seis sistemas agroforestales y/o sistemas de uso de la tierra: bosque primario, bosque secundario, café+sombra, silvopastura, pastura y huerto casero (tratamientos, en tres variantes ecológicas (repeticiones: selva alta, media y baja; fragmentando el muestreo en: a. biomasa arbórea, b. biomasa herbácea, c. hojarasca y d. cuatro estratos de suelo. En lo que se refiere a carbono total, el tratamiento parámetro: bosque primario, reteniendo 465.8 tC·ha-1, supera en 58 % a los SAF’s: huerto casero y café+sombra; en 74.3 % al cuarto, SAF silvopastura y 80 % al otro testigo extremo, pastura. Sin embargo, todos estos, más el bosque de regeneración, son estadísticamente iguales e inferiores al bosque primario (P<0.01. Resultó sumidero estable (P<0.01 y considerable, el suelo. Retiene en casi todos los casos -a excepción del bosque primario- más de la mitad del carbono total. Existe una proporcionalidad inversa entre los sumideros arbóreo y edáfico, función de su grado de cobertura arbórea; los aportes de biomasa herbácea y arbustiva (fresca y hojarasca, son pobres, fluctuando entre el 1 y 2 % y los provenientes de árboles muertos, considerables pero oscilantes en los tratamientos bosque primario, bosque secundario y SAF café+sombra. Las diferencias de carbono secuestrado se deben exclusivamente a la proporción de la cobertura otorgada por la biomasa arbórea (P<0.05.

  9. Anormalidades urinarias en pacientes adultos infectados por VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Estremadoyro S

    1996-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia de anormalidades urinarias en pacientes adultos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y los factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: Se examinaron muestras de la primera orina matutina de 61 pacientes seropositivos (Western-Blot atendidos en el consultorio externo del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt entre noviembre 1993 y diciembre de 1994. Se determinó: osmolidad, pH, examen bioquímico por tira reactiva, proteinuria en 24 horas (para pacientes con albuminuria > o = 1+ y sedimento urinario. Resultados: La edad promedio fue de 32,4 ± 8,1 años, 58% eran homosexuales, no hubieron adictos a drogas endovenosas y sólo un paciente era de raza negra. El 84% tenía SIDA al momento del estudio. Se encontró por lo menos una alteración en el 27,9% de los pacientes. El porcentaje de pacientes con incapacidad de concentración urinaria fue de 16,0% y de acidosis tubular renal 13,3%. Ningún paciente presentó proteinuria significativa, 3,3% presentó hematuria glomerular y 4,9% hematuria no glomerular. En ningún paciente se encontró glucosuria y se detectó leucocituria sólo en 3.3% de ellos. No se encontró ningúna relación significativa entre variables clínicas y las alteraciones urinarias. Conclusión: La frecuencia de alteraciones urinarias asociadas a daño túbulo inetersticial fue de 29,7%. La ausencia de proteinuria significativa obedece probablemente al escaso porcentaje de pacientes de raza negra y de adictos endovenosos. (Rev Med Hered 1996; 7: 108-112.

  10. Brote causado por Escherichia coli en Chalco, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cortés-Ortiz Iliana Alejandra

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar el agente causal del brote de diarrea asociado con el desbordamiento del canal de aguas negras en Chalco. Material y métodos. Estudio retrospectivo y transversal, efectuado en el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE, de la Secretaría de Salud, con 1 550 hisopos rectales para el aislamiento e identificación bioquímica de V. cholerae y enterobacterias, obtenidos de la población del Valle de Chalco, que presentó diarrea y vómito durante el desastre natural acontecido el 31 de mayo de 2000. El análisis de los resultados se efectuó por la diferencia entre las proporciones de dos poblaciones (prueba de Ji cuadrada. Las cepas de E. coli se hibridaron por "colony blot" para los grupos ETEC, EIEC, EPEC y EHEC. Resultados. El 0.45% correspondió a Salmonella: S. agona, S. infantis, S. enteritidis, S. muenchen, S. typhimurium; 0.06% a Shigella flexneri 3a, y 76.6% a E. coli: 62.2% a ETEC (44.6 % con LT, 11.2% con ST, y 44.1% con ambas sondas, 0.84% a EIEC (sonda ial, 0.84% a EPEC (sonda bundle-forming pilus BFP, 0.08% a E. coli enterohemorrágica no-O157:H7 (sonda pCVD419, y 36.02% no hibridó. No se encontró asociación entre E. coli patógena con la edad y género. Conclusiones. Escherichia coli podría ser responsable del brote de diarrea. Es importante conocer el agente etiológico del brote para encaminar las estrategias en el estudio y control sanitario del mismo.

  11. por aplicación de 6-bencilaminopurina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aaran A. Morales P.

    2015-01-01

    Full Text Available La chirimoya (Annona cherimola Mill. es climatérica, su vida poscosecha se acorta por el bronceado de cáscara y ablandamiento del fruto. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto poscosecha de la aplicación de 6-bencilaminopurina (BAP en chirimoya ‘Fino de Jete’. Los frutos se seleccionaron aleatoriamente de la parte media y basal de la copa de seis árboles y se les aplicó 1,0 mM o 0 mM BAP. Los frutos permanecieron en el árbol 8 y 15 días después de la aplicación; después de la cosecha se transportaron por 1,5 h y se almacenaron en refrigeración (TR (6 °C o temperatura ambiente (TA (16 ± 2 °C. A partir de 1 y hasta 15 días después de cosecha (DDC, cada tercer día se analizó pérdida de peso, color L*, a* y b*, firmeza y deformación de fruto. Después de 15 días de almacenamiento a TA, 1 mM BAP aplicado en cualquier fecha redujo el oscurecimiento poscosecha de la cáscara, conservando el color L* más de 35% en relación al control (ρ ≤ 0,05.

  12. Bloqueios nervosos guiados por ultra-som Bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido Ultrasound-guided nerve blocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As técnicas de bloqueios nervosos guiados por ultra-som são baseadas na visualização direta das estruturas nervosas, da agulha de bloqueio e das estruturas anatômicas adjacentes. Desta maneira, é possível depositar a solução de anestésico local precisamente em torno dos nervos e acompanhar a sua dispersão em tempo real, obtendo-se, assim, um bloqueio mais eficaz, de menor latência, menor dependência de referências anatômicas, menor volume de solução anestésica e maior segurança. CONTEÚDO: O artigo revisa os aspectos relativos aos mecanismos físicos para formação de imagens, a anatomia ultra-sonográfica do neuroeixo e dos plexos braquial e lombossacral, os equipamentos e materiais empregados nos bloqueios, os ajustes do aparelho de ultra-som para melhorar as imagens, os planos de visualização das agulhas de bloqueio e as técnicas e o treinamento em bloqueios guiados por ultra-som. CONCLUSÕES: Os passos para se obter sucesso em anestesia regional incluem a identificação exata da posição dos nervos, a localização precisa da agulha, sem lesões nas estruturas adjacentes e, finalmente, a injeção cuidadosa de anestésico local junto aos nervos. Embora a neuroestimulação forneça grande auxílio na identificação dos nervos, esta não consegue, isoladamente, preencher todas essas exigências. Por isso, acredita-se que os bloqueios guiados por ultra-som serão a técnica de eleição para anestesia regional num futuro não muito distante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las técnicas de bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido se basan en la visualización directa de las estructuras nerviosas, de la aguja de bloqueo y de las estructuras anatómicas adyacentes. De esa manera, se puede depositar la solución de anestésico local precisamente en torno de los nervios y acompañar su dispersión en tiempo real, obteniéndose así, un bloqueo más eficaz, de menor latencia, menor dependencia de

  13. Evaluación del riesgo ambiental por metales pesados, generados por la actividad minera artesanal en los ríos Quiroz y Chira – Piura por el método de especiación secuencial

    OpenAIRE

    Loaiza Choque, Leonardo Edwin

    2016-01-01

    Determina el riesgo ambiental que representan los metales pesados dispuestos en los sedimentos de los ríos Quiroz y Chira ubicados en el departamento de Piura generados por la minería artesanal. Determina las formas químicas en las que se dispersan los metales pesados ambos ríos. Demuestra que el estudio por extracción secuencial puede ser usado como componente de herramienta de gestión ambiental. Realiza el análisis de extracción secuencial por el método BCR el mismo que permite determinar l...

  14. Volumen de la aurícula izquierda indexada por superficie corporal en sujetos normales divididos por sexo y edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor A. Deschle

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónEl tamaño de la aurícula izquierda (AI se ha relacionado con la ocurrencia de eventoscardiovasculares en pacientes mayores sin cardiopatía previa.Los valores considerados normales en adultos se suelen tomar de publicaciones extranjerasque presentan valores disímiles y no incluyen la división por edades, por lo que no quedaclaro el impacto que el envejecimiento podría tener sobre el tamaño auricular izquierdo, locual los hace difícilmente aplicables a la población general.ObjetivosEvaluar las modificaciones en el volumen indexado de la aurícula izquierda en sujetos saludablesde nuestro medio divididos por sexo y edad.Material y métodosEntre 2007 y 2008 ingresaron 725 pacientes asintomáticos sin antecedentes de cardiopatía,diabetes, ni enfermedades de relevancia clínica. Sexo masculino: 325. Se dividieron en gruposetarios: a 65 años. El volumen de laaurícula izquierda (AI se calculó de acuerdo con la fórmula: 8/3 π [(A1(A2/(L] (A1 = áreaen 4 cámaras, A2 = área en 2 cámaras, L = longitud más pequeña entre ambas vistas. Lasuperficie corporal se calculó con la fórmula de Mosteller.ResultadosEl volumen indexado de la AI fue significativamente mayor en varones > 64 años (32,89 ±5,93 cm³/m² con respecto a los tres primeros grupos etarios (p < 0,01. No hubo diferenciassignificativas entre los grupos del sexo femenino.ConclusiónEl volumen de la AI es significativamente mayor en varones de más de 64 años.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:39-42.

  15. Sobre la percepción de la violencia intrafamiliar por los niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario César Muñiz Ferrer

    1996-04-01

    Full Text Available Este artículo se realizó con el objetivo de profundizar en el estudio de la violencia intrafamiliar para contribuir a su conocimiento y enfrentamiento en el área de salud. Constó de un estudio descriptivo de los resultados obtenidos al aplicar tests proyectivos a 147 niños de quinto y sexto grado de la Escuela "Roberto Poland" del Reparto "Antonio Maceo" y se estableció la percepción de la violencia doméstica que tienen los niños estudiados. El 56,4% de los niños reflejaron formas directas de violencia sobre ellos mediante manifestaciones de castigo, agresividad y regaños. En el 7,4 % del total se apreciaron expresiones de violencia doméstica en forma de discusiones familiares y el 15,6 % reflejó injusticias; mientras que un porcentaje considerable reflejó dificultades en la comunicación con los padres, pérdida de la autoestima, agresividad, búsqueda de apoyo y rechazo al hogar. Se demostró que los niños son capaces de reflejar la violencia doméstica.This article was written with the objective of deepening in the study of intrafamily violence in order to contribute to its knowledge and facing in the health sphere. It was based on a escriptive study of the results obtained on applying projective tests on 147 children from fifth and sixth grade of the "Roberto Poland" Elementary School, located in the "Antonio Maceo" district. The perception children who took part in the study have of domestic violence was also established; 56,4 % of the children expressed having suffered from direct forms of violence such as punishments, aggressiveness and reprimands. Manifestations of domestic violence in the form of family arguments were observed in 7,4 % of the total, whereas injustice was present in 15,6 % of them. A considerable percent showed difficulties to communicate with their parents, lost of self-steem, aggressiveness, search of support, and home rejection. It was demonstrated that children are able to reflect domestic violence.

  16. Generación eléctrica por gasificación por arco de plasma de residuos urbanos

    OpenAIRE

    Sosa, María Isabel; Bussolini, Ignacio

    2015-01-01

    La presente temática surgió de la realización del trabajo final de I. Bussolini, presentado en la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de La Plata para optar por el grado de Ingeniero Industrial. Interesado en la problemática de la generación energética en conjunción con protección del medio ambiente analizó la factibilidad de la instalación de una planta generadora de electricidad conectada al Mercado Eléctrico Mayorista MEM argentino, utilizando la tecnología de gasificación de...

  17. PROTECCIÓN CONTRA LA CORROSIÓN POR SALES FUNDIDAS DE UN ACERO AL CARBONO POR ROCIADO TERMICO

    OpenAIRE

    JOSE MARULANDA; ANDRÉS GARCÍA; JOSE VITOLA

    2009-01-01

    Se evaluó la corrosión por sales fundidas mediante la técnica gravimétrica en un acero de bajo carbono rociado térmicamente con una aleación de acero inoxidable, en una mezcla de sal con 20% Na2SO4 - 80% V2O5, entre 700ºC - 850ºC. Los resultados de las pruebas gravimétricas mostraron una deficiente protección de la capa rociada térmicamente y se presentó alta degradación en el recubrimiento protector, debido a que las temperaturas de exposición fueron mayores que las temperaturas de fusión de...

  18. Consejo Mayor Comunitario del Porce -AZA- (Antioquia por la defensa del Territorio. Experiencia organizativa por la dignidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeny Pino Franco

    2016-07-01

    Full Text Available En los municipios de Amalfi, Anori y Zaragoza del departamento de Antioquia (Colombia, se ha venido desarrollando el proyecto hidroeléctrico Porce IV, desde el 2006, con los estudios preliminares por parte de la Empresa Pública de Medellín (EPM; en el desarrollo de las primeras etapas del proyecto, las comunidades se agruparon y constituyeron lo que hoy es el Consejo Mayor Comunitario AZA (CMC, el cual, les facilitara una negociación con EPM con justicia social y dignidad para todos, donde las comunidades pudieran participar con propuestas para la negociación en los temas de indemnización y principalmente el tema de compensación.

  19. Biosociabilidad y demandas por derechos en el activismo de personas de sectores populares afectadas por VIH-SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Gregoric

    2012-07-01

    Full Text Available Este artículo despliega resultados de una etnografía sobre el activismo de personas afectadas por el VIH-SIDA de barrios populares del Área Metropolitana de Buenos Aires. Analizo aspectos de la conformación de grupos y asociaciones de activistas, la construcción de espacios de contención y sociabilidad y las demandas generadas para garantizar el acceso a tratamientos antirretrovirales gratuitos y mejorar la asistencia que reciben desde el Estado. Intento mostrar que, para una parte de la población afectada, el VIH-SIDA devino un eje político para organizarse legítimamente, crear reivindicaciones expresadas en términos del derecho a la salud y la vida y a partir de allí también reclamar un mayor acceso a derechos sociales.

  20. Higiene alimentaria para la prevención de trastornos digestivos infecciosos y por toxinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Manuel Moreno, Dr.

    2010-09-01

    Full Text Available El principal factor que interviene en el origen y prevención de las enfermedades trasmitidas por los alimentos es la higiene alimentaria. Dichas enfermedades son causadas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con microorganismos patógenos ocasionando una infección o por la ingestión de alimentos contaminados con toxinas. Los principales agentes involucrados son Escherichia Coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Listeria Monocytogenes, Norovirus, virus Hepatitis A, Astrovirus, Rotavirus, y Virus Coxsackie. Toxinas producidas por hongos o por microflora marina y los contaminantes orgánicos persistentes pueden también causar serios problemas de salud. La inocuidad alimentaría ha tomado relevancia debido a una mayor exigencia por consumidores cada día más informados y por las demandas del comercio exterior. Medidas que aseguren una adecuada higiene alimentaría nos permitirá prevenir enfermedades, principalmente digestivas, causadas por variados agentes en los alimentos. Esto se logra por la implementación de las medidas propuestas por la Comisión Internacional conocida como Codex Alimentarius.