Suicide risk among inpatients at a university general hospital Risco de suicídio em pacientes internados em um hospital geral universitário

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Marianne Herrera Falceti Ferreira

2007-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: To estimate the proportion of inpatients at a university general hospital who are at risk of committing suicide. METHOD: A random sample of 253 patients (57% males aged 18 years old or older, admitted to surgical and clinical wards, was assessed using the the Mini International Neuropsychiatric Interview, which has a section that evaluates the risk for suicide. Uni- and multivariate analyses were performed. RESULTS: There were 58 (23% patients with a risk for suicide, 13 (5% of total of whom presented a high risk. The prevalence of suicide risk was greater in young adult patients, those with no matrimonial relationship and those diagnosed with major depression (univariate analysis, Chi-squared test; p = 0.01, 0.03 and 0.0001, respectively. The multivariate analysis revealed that the risk for suicide in individuals younger than 30 years old was two fold higher than in those individuals between the ages of 30 and 59 years (OR = 0.45, 95% CI = 0.22-0.93; p = 0.03 and four fold greater than in those who were 60 years old or older (OR = 0.25, 95% CI = 0.1-0.64; p = 0.004. CONCLUSION: When young adults are admitted to general hospitals they should receive special attention due to their suicidal potential.OBJETIVO: Estimar a proporção de pacientes internados em um hospital geral universitário que têm risco de suicídio. MÉTODO: Uma amostra aleatória de 253 pacientes (57% do sexo masculino com 18 anos ou mais, internados em enfermarias clínicas e cirúrgicas, foi avaliada por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview, o qual possui uma seção que avalia risco de suicídio. Foram realizadas analises uni e multivariadas. RESULTADOS: Cinqüenta e oito (23% pacientes tinham risco de suicídio, 13 dos quais (5% do total risco elevado. A prevalência de risco de suicídio foi maior em adultos jovens, nos que não tinham vínculo matrimonial e nos que tiveram um diagnóstico de depressão maior (análise univariada, teste do Qui

Intoxicación alimentaria por consumo de carne de caimán negro (Melanosuchus niger en el internado indígena de Nazareth, Amazonas, abril de 1997

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Martha C. Suárez

2000-03-01

Full Text Available Las intoxicaciones alimentarias son ocasionadas por consumo de alimentos en malas condiciones de preparación o de conservación o que han sufrido contaminación con agentes quimicos, fisicos o biológicos. La reciente incorporación de la vigilancia de este evento en el sistema de vigilancia intensificado de la Secretaria de Salud del Amazonas, ha permitido identificar la presencia de brotes de intoxicación alimentaria en el departamento. En abril de 1997, se informó a la Oficina de Epidemiologia de la Secretaria de Salud del Amazonas, la llegada de 30 pacientes al Hospital Empresa Social del Estado San Rafael de Leticia, con un cuadro clinico de dolor abdominal, vómito y cefalea. Las pacientes eran estudiantes adolescentes del internado indígena femenino de Nazareth, que presentaban como antecedente común la ingestión de pescado recalentado el día anterior a su consulta. En la investigación del presente brote de intoxicación alimentaria se comprobó por laboratorio que el alimento implicado era la carne de caimán negro, Melanosuchusniger, contaminada con Bacillus cereus. Esta carne iba a ser vendida como 'pescado seco' en Bogotá, por la gran demanda que tiene este alimento en la época de Semana Santa.

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO: MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA O PACIENTE

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Fernanda Carneiro Mussi

Full Text Available Baseado em pesquisa das expectativas de 30 pacientes internados em unidade coronária, os autores apresentam um manual de orientação para o paciente com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio. O objetivo do manual é ser um complemento do tratamento dos pacientes com Infarto do Miocárdio, a principal causa de morte em nosso pais. É composto por informações sobre o que é a doença, os fatores de risco a ela associados, retorno as atividades e tratamento.

Caracterização dos pacientes em uso de drogas vasoativas internados em unidade de terapia intensiva Patients’ characterization in use of vasoactive drugs hospitalized in intensive care unit

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Elizabeth Mesquita Melo

2016-07-01

Full Text Available Objetivo: Caracterizar o paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI em uso de drogas vasoativas (DVA. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, com 85 pacientes internados na UTI de um hospital municipal, em Fortaleza-Ceará. Coleta dos dados realizada em março e abril de 2011, pela consulta ao relatório de enfermagem. Resultados: 55,3% eram do sexo feminino, com média de idade de 70 anos. O diagnóstico mais comum foi o acidente vascular encefálico (29,4%, seguido das pneumopatias (23,5%; 89,4% necessitaram de suporte ventilatório invasivo, 98,9% usaram sonda nasogástrica e 92,9% sonda vesical de demora; 92,9 % utilizaram acesso venoso central e 90,6% fizeram uso de antibióticos. Quanto aos níveis pressóricos, apenas 4,9% apresentaram normalidade; a noradrenalina foi a DVA mais utilizada (67,1% seguida da dopamina (35,3%; 64,7% evoluíram para óbito. Conclusão: O paciente grave apresenta especificidades que exigem conhecimento da equipe de enfermagem para uma assistência de qualidade.

Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

OpenAIRE

Federico Rodríguez Lucci; Virginia Pujol Lereis; Sebastián Ameriso; Guillermo Povedano; María F. Díaz; Alejandro Hlavnicka; Néstor A. Wainsztein; Sebastián F. Ameriso

2013-01-01

La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV) ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Str...

Pacientes clínicos referenciados, mas não internados na Unidade de Terapia Intensiva: prevalência, características clínicas e prognóstico Referred medical patients not admitted to the Intensive Care Unit: prevalence, clinical characteristics and prognosis

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José Rodolfo Rocco

2006-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A evolução dos pacientes cuja internação é negada nos centros de terapia intensiva (CTI é pouco conhecida. Os objetivos deste estudo foram comparar as características dos pacientes internados com aqueles que não foram internados em CTI e identificar os fatores associados com o processo de triagem para a internação. MÉTODO: Foi realizado um estudo do tipo coorte prospectiva e observacional durante 26 meses. Os dados dos pacientes foram coletados através de um formulário padronizado para a solicitação de internação no CTI. Os desfechos de interesse do estudo foram a internação no CTI e a evolução hospitalar. RESULTADOS: Foram estudados 455 pacientes dos quais 254 (56% foram internados e 201 (44% não; a maioria destes, por falta de vagas (82%. Os pacientes não internados apresentaram maior letalidade (85% versus 61%; p 70 anos [4,0(2,4-6,5], cirrose hepática [3,7(1,8-7,5], e escala de coma de Glasgow BACKGROUND AND OBJECTIVES: Information on the outcomes of patients who were refused to the ICU is limited. The aims of this study were to compare the clinical characteristics of patients who were admitted with those of patients who were refused to the ICU and to identify clinical parameters associated with triage procedures. METHODS: Observational prospective cohort study. The following data were collected using a standard questionnaire: comorbidities, acute illness, vital status, laboratory data and APACHE II score. The end-points of interest were admission to the ICU and vital status at hospital discharge. RESULTS: A total of 455 patients were studied; 254 (56% were admitted and 201 (44% were not. The main reason for the refuse of admission was the lack of ICU beds (82%. Patients who were not admitted had a higher mortality (85% vs. 61%; p 70 years [4.0(2.4-6.5], hepatic cirrhosis [3.7(1.8-7.6], and Glasgow coma scale < 5 [3.6(1.9-6.9]. The variables associated with ICU admission were: mechanical

Infecciones en pacientes hospitalizados por cirrosis Infections in hospitalized patients with cirrhosis

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Sebastián Mathurin

2009-04-01

Full Text Available Evaluamos la prevalecencia y relevancia clínica de las infecciones bacterianas y no bacterianas en pacientes cirróticos predominantemente alcohólicos internados en un hospital de mediana complejidad, y comparamos las características clínicas, de laboratorio y la evolución de pacientes con y sin infección bacteriana en un estudio prospectivo de cohorte. Se incluyeron 211 internaciones consecutivas de 132 pacientes con diagnóstico de cirrosis, de abril 2004 a julio 2007. El promedio de edad (±DS fue 51.8 (±8 años, 112 fueron hombres (84.8%; etiología alcohólica 95.4%. Se diagnosticaron 129 episodios de infecciones bacterianas en 99/211 (46.9% internaciones, adquiridos en la comunidad 79 (61.2% y 50 (38.8% intrahospitalarios: peritonitis bacteriana espontánea (23.3%; infección urinaria (21.7%; neumonías (17.8%; infecciones de piel y partes blandas (17.1%; sepsis por bacteriemia espontánea (7.7%; otras infecciones bacterianas (12.4%. El 52.2% fueron por gérmenes gram-positivos. Hubo ocho casos de tuberculosis e infecciones graves por hongos y parásitos. La prevalecencia de tuberculosis fue del 6% con una mortalidad anual de 62.5%. El 28.1% (9/32 de los exámenes coproparasitológicos tuvieron Strongyloides stercolaris. La mortalidad hospitalaria fue mayor en los pacientes con infección bacteriana (32.4% vs. 13.2%; p=0.02. Fueron identificados como predictores independientes de mortalidad: las infecciones bacterianas, el score de Child-Pügh y creatininemia > 1.5 mg/dl. En el análisis multivariado fueron factores independientes asociados a infección bacteriana la leucocitosis y la encefalopatía hepática grado III/IV. Este estudio confirma que las infecciones bacterianas y no bacterianas son una complicación frecuente y grave en pacientes cirróticos internados, con un aumento de la mortalidad hospitalaria.We evaluated the prevalence and the clinical relevance of bacterial and nonbacterial infections in predominantly alcoholic

Nota editorial: la medalla del internado

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Facultad de Medicina Revista

1940-05-01

Full Text Available Discursos pronunciados por el Profesor jefe José del Carmen Acosta y el estudiante Eduardo J. Rivera, con motivo de la entrega de la Medalla del Internado, correspondiente al año de 1939.

Esquistossomose: 1.000 pacientes tratados

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Pedro Aquino Noleto

1974-12-01

Full Text Available Os autores relatam sua experiência com o hycanthone em 1.000 pacientes de esquistossomose mansônica, até agora tratados no Hospital de Clínicas da Universidade do Estado da Guanabara. São pacientes oriundos de áreas endêmicas do País, especialmente do nordeste e sudeste, 53,9% do sexo masculino e 46,1% do sexo feminino, de idade entre 5 e 63 anos. A forma clínica predominante da parasitose foi a hépato-intestinal (96,8%. O medicamento foi administrado em dose única, na razão de 3 mg/kg de peso corporal, a 33.6% de pacientes internados e a 66 4% em regime de tratamento ambulatorial. Os níveis séricos das transaminases, determinados, para confronto, antes e depois do uso do produto, em 60 dos pacientes internados, não se alteraram, ou apenas sofreram elevações inexpressivas. Não houve efeitos colateriais em 42,3% dos pacientes. Nos demais, esses efeitos foram de pequena e média intentidade, duraram apenas o 19 dia, na maioria das vezes, e consisfram, especialmente, de náuseas e de vômitos. O controle de cura parasitária estabelecido compreendeu 4 exames de fezes - aos 30, 60, 90 e 120 dias do emprego do medicamento, o que já se fez em 330 pacientes (33%, com 99% de cura. Incluída a biópsia retal, sempre que foi possivel, por ocasião do 4º exame de fezes, o esquema funcionou até agora em 97 pacientes (9,7%, dos quais 92 (94% estão curados, segundo esse critério. O presente trabalho confirma a ação esquistossomicida do hycanthone, bem como sua boa tolerabilidade, inclusive no que se refere ao hepatócito. Os doentes, entretanto, devem ser criteriosamente selecionados, tendo-se em vista as contra-indicações conhecidas, de modo especial em relação ao fígado.

O familiar acompanhante como estimulo comportamental de pacientes internados em terapia intensiva

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Veronica Lopes Louzada Vidal

2013-09-01

Full Text Available O objetivos deste estudo foram levantar as expressões verbais e não verbais presentes no comportamento do paciente antes, durante a inserção e permanência do familiar acompanhante no centro de terapia intensiva, e analisar comparativamente as alterações comportamentais do paciente durante esses momentos da internação. MÉTODO: O cenário foi o centro de terapia intensiva de um hospital no Rio de Janeiro, conveniado com o Sistema Único de Saúde (SUS. A abordagem qualitativa resultou da observação livre sobre o comportamento de cinco pacientes e registros em diário de campo durante três dias consecutivos. Priorizou-se observação do paciente no primeiro dia de internação e após a inserção ininterrupta do familiar acompanhante por três dias consecutivos. RESULTADOS: As mudanças nas reações verbais e não verbais do paciente após os estímulos gerados pela presença do familiar variaram de ausência de fala e movimentos, passividade no agir, a reações de aceitação dos procedimentos, comunicação cinésica ampliada e maior participação no cuidado.

La intervención grupal en pacientes adultos con retraso mental

OpenAIRE

Avilés, Fabián

2007-01-01

La temática principal es plantear cómo se puede trabajar la subjetividad en pacientes adultos, con diferentes niveles de retraso mental, internados como pacientes crónicos en una institución hospitalaria. Se delimita el problema a partir de describir los imaginarios institucionales existentes en el hospital (el profesional y el de las personas que cuidan cotidianamente a los pacientes )y cómo dentro de estas dos formas de pensar a los internados no se contempla el trabajo de la subjetividad d...

Percepção dos funcionários de uma unidade de queimados em relação à higiene bucal dos pacientes internados

OpenAIRE

Busato, Claudia de Abreu

2003-01-01

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Objetivou-se conhecer a percepção dos funcionários que atuam na unidade de queimados do Hospital Infantil Joana de Gusmão, em relação à higiene bucal do paciente internado. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada. Os entrevistados perceberam a higiene bucal como procedimento importante para todas as pessoas. Aspectos e...

O médico e a dor: aspectos da prescrição de analgésicos para pacientes internados no pós-operatório do Conjunto Hospitalar de Sorocaba

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José Roberto Pretel Pereira Job

2014-10-01

Full Text Available Introdução: O trauma advindo do ato operatório implica em alterações fisiológicas e emocionais. Quando não aliviada, a dor no pós-operatório pode afetar os sistemas pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, endócrino e imunológico, sendo dessa forma prejudicial ao paciente e influenciar negativamente na recuperação do mesmo. O controle da dor e o alívio do sofrimento são responsabilidade do profissional da área de saúde. Objetivos: comparar a intensidade da dor referida por pacientes do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, se há alteração da intensidade de dor durante o pós-operatório, avaliar o tratamento prescrito para aliviar essa dor, além de avaliar a influência da dor em atividades cotidianas como, o sono e o humor. Metodologia: Foi aplicado o questionário do Inventário da Dor de Wisconsin adaptado nas primeiras 24 horas e nas 72 horas do evento cirúrgico a 120 pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, internados no pós-operatório imediato de cirurgias, no CHS. Resultados: Houve significância no caso da percepção da dor mais forte sentida em pacientes que passaram por cirurgia no abdome, e no caso da percepção da dor mais fraca sentida em pacientes de cirurgias em membros inferiores. A percepção em ambos os casos diminuiu, do 1o para o 3o dia de pós-operatório. Conclusão: o tratamento não é totalmente efetivo, pois o ideal seria que a percepção da dor diminuísse em cirurgias de todas as áreas do corpo, e nos três tipos de dor (no momento, mais forte e mais fraca.

Censo dos pacientes internados em uma instituição asilar no Estado do Rio de Janeiro: dados preliminares

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Gomes Maria Paula Cerqueira

2002-01-01

Full Text Available O Estado do Rio de Janeiro concentra uma das maiores redes de hospitais psiquiátricos do país, sendo um deles a Casa de Saúde Dr. Eiras/Paracambi (CSDE-P. A atual Assessoria de Saúde Mental da Secretaria de Estado de Saude do Estado do Rio de Janeiro, realizou em fins de 2000, o Censo Clínico e Psicossocial dos Pacientes Internados na CSDE-P. Encontrou uma população de 1494 indivíduos, com predomínio de homens (53,4%, solteiros (81,6%, faixa etária produtiva (66,4% e baixa escolaridade (11,5% com primeiro grau completo ou mais. A maioria tinha um tempo de internação superior/igual a 2 anos (77,6%, recebiam visitas de familiares (60,5% mas não saíam de licença (73,8%. Os diagnósticos predominantes foram as esquizofrenias (53,6% e o retardo mental (26,4%. A principal abordagem terapêutica foi a psiquiátrica (84,1%. Realizavam atividades sistemáticas durante o dia 13,3% dos pacientes, embora cerca de 36% apresentassem bons indicativos de condições de autonomia. A CSDE-P é um macro hospital, onde a maioria dos pacientes encontra-se desterritorializada e com laços sociais precários, exigindo a construção de estratégias de cuidados que levem em conta essa particularidade.

Agranulocitosis inducida por metimazol en pacientes con enfermedad de Graves

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Helard Manrique-Hurtado

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Graves que presentaron agranulocitosis inducida por metimazol. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero 2002 y diciembre 2008. Se buscó asociación entre las variables demográficas y clínicas con la mortalidad y el tiempo de recuperación. Resultados: Treinta (0,60% pacientes con enfermedad de Graves fueron hospitalizados con el diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol. La mediana de la edad fue 33,5 años y 86,67% fueron mujeres. Al ingreso, todos los pacientes presentaron fiebre y dolor de garganta. El manejo incluyó aislamiento invertido, suspensión del metimazol, administración de antibióticos y glucocorticoides. Doce (40% pacientes recibieron GM-CSF. El número de granulocitos se normalizó después de 10,59 días y cuatro (13,33% pacientes murieron por infecciones bacterianas y sepsis. En todos los casos, el tratamiento definitivo fue yodo radioactivo. No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, dosis de metimazol, duración del tratamiento y uso de factor estimulante colonia, entre los pacientes fallecidos y los sobrevivientes. Además, el uso de factor estimulante de colonia no redujo el tiempo de recuperación de la agranulocitosis. Conclusión: La agranulocitosis inducida por metimazol es un evento adverso serio y potencialmente mortal. En este grupo de pacientes, la mortalidad fue elevada y el uso de factor estimulante de colonia no disminuyó el tiempo de recuperación.

Hiponatremia como factor de riesgo de muerte en pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad Hyponatremia as a risk factor of death in patients with community-acquired pneumonia requiring hospitalization

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Ricardo E. Barcia

2006-12-01

Full Text Available Investigamos si la hiponatremia es un factor de riesgo de muerte en pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC y estimamos el peso relativo de otros factores de riesgo de muerte por NAC, en un estudio de cohorte, prospectivo, multicéntrico, en 5 Servicios de Clínica Médica del Area Metropolitana de Buenos Aires. Evaluamos adultos con NAC ingresados entre 21 de marzo de 2000 y 21 de diciembre del mismo año. Los factores de riesgo que mostraron asociación con evolución por análisis univariado, fueron sometidos a análisis de regresión logística, con un nivel de significación de a de 0.05. En 9 meses se internaron 238 pacientes con NAC: 150 (63% varones y 88 (36% mujeres, con edades medias 52.99 (±20.35 y 55.06 (±20.94 años, respectivamente. Fallecieron 25/238 (10.5%. En análisis multivariado, se asociaron significativamente con evolución: enfermedad vascular encefálica (EVE (B: 2.614, pWe investigated whether hyponatremia is a risk factor of death in patients hospitalized with community-acquired pneumonia (CAP and estimated the relative risk of death by CAP of other risk factors. The design was prospective multicentre cohort study. In 5 centers in Buenos Aires, Argentina, we studied adults hospitalized with CAP between March 21, 2000 and December 21, 2000. Using stepwise logistic regression, we analyzed risk factors that showed a univariate association with mortality; a significance level was 0.05. During a 9-month period, 238 patients were admitted with CAP: 150 (63% male and 88 (36% female, mean age 52.99 (±20.35 and 55.06 (±20.94, respectively. Mortality was 10.5% (25/238. By multivariate analysis, the following variables were statistically associated with evolution: cerebrovascular disease (CD (B: 2.614, p<0.001, RRE: 13.6, IC 95%: 3.7-49.6; hyponatremia at admission or during hospitalization (B: 1.994, p<0.001, RRE: 7.3, IC 95%: 2.5-20.8; and elevated blood urea (B: 0.016, p= 0.003, RRE: 1.016, IC 95

Anormalidades urinarias en pacientes adultos infectados por VIH

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Luis Estremadoyro S

1996-07-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia de anormalidades urinarias en pacientes adultos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y los factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: Se examinaron muestras de la primera orina matutina de 61 pacientes seropositivos (Western-Blot atendidos en el consultorio externo del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt entre noviembre 1993 y diciembre de 1994. Se determinó: osmolidad, pH, examen bioquímico por tira reactiva, proteinuria en 24 horas (para pacientes con albuminuria > o = 1+ y sedimento urinario. Resultados: La edad promedio fue de 32,4 ± 8,1 años, 58% eran homosexuales, no hubieron adictos a drogas endovenosas y sólo un paciente era de raza negra. El 84% tenía SIDA al momento del estudio. Se encontró por lo menos una alteración en el 27,9% de los pacientes. El porcentaje de pacientes con incapacidad de concentración urinaria fue de 16,0% y de acidosis tubular renal 13,3%. Ningún paciente presentó proteinuria significativa, 3,3% presentó hematuria glomerular y 4,9% hematuria no glomerular. En ningún paciente se encontró glucosuria y se detectó leucocituria sólo en 3.3% de ellos. No se encontró ningúna relación significativa entre variables clínicas y las alteraciones urinarias. Conclusión: La frecuencia de alteraciones urinarias asociadas a daño túbulo inetersticial fue de 29,7%. La ausencia de proteinuria significativa obedece probablemente al escaso porcentaje de pacientes de raza negra y de adictos endovenosos. (Rev Med Hered 1996; 7: 108-112.

Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no Hospital São Paulo Clinical and epidemiologic evaluation of pressure ulcers in patients at the Hospital São Paulo

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Leila Blanes

2004-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes internados no Hospital São Paulo, portadores de úlcera por pressão (UP. MÉTODOS: Estudo prospectivo, baseado na avaliação de todos os portadores de UP, internados no período de 1 a 31 de maio de 2002 neste hospital. Foi utilizado um questionário que contém dados demográficos, clínicos, classificação da UP e aplicação da Escala de Braden. Para a análise estatística foi utilizado o Teste do qui quadrado de Pearson, sendo considerado significante um p BACKGROUND: To determine the profile of patients at the Hospital São Paulo with pressure ulcers (PU. METHODS: A prospective study was carried out. Seventy-eight patients with pressure ulcers were evaluated between May 1st and 31st of 2002. The questionnaire consisted of demographic and clinical data of the population, PU classification and Braden Scale. RESULTS: Concerning 78 patients with PU: 66.7% were over 61 years old (average: 64. The average period of hospitalization was 33 days. 68% (53 developed ulcers while hospitalized, of which 43.7% (34 were pre-ulcers. The most frequent causes of hospitalization were neurological diseases (29.5% and cancer (29.5%. Regarding the classification of the pressure ulcers, all stages were found on the sacrum, being 24.4% (19 pre-ulcer, 38.5% (30 stage II, 11.5%(9 stage III and 12.8%(10 at stage IV. According to the Braden Scale, half of the patients hospitalized showed severe risk of PU development, while 20.5% (16 showed moderate risk and 19.3% (15 showed low risk. CONCLUSIONS: The study showed a high risk of PU development, indicating the importance of having knowledge about the main characteristics of the hospitalized patients who may develop pressure ulcers, and, thus, preventing them.

Costos en pacientes con infección por Acinetobacter baumanniien Colombia

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Elkin V Lemos

Full Text Available Objetivo: Determinar el impacto económico como resultado de la adquisición de una infección por A. baumannii en Colombia. Métodos: Se consideró la información de un estudio previo de cohorte prospectivo, multicéntrico. Se incluyeron 165 pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs participantes entre abril de 2006 y abril de 2010. Se cuantificaron los costos directos e indirectos de la atención desde la perspectiva de la sociedad utilizando la técnica de microcosteo, y se realizaron modelos uni y multivariados. Resultados: La mayoría de los pacientes eran menores de 65 años de edad (75%, hombres (64% y una tercera parte (32% estaban infectados por un A. baumannii resistente (resistencia a 5 o más familias de antimicrobianos. El costo total hospitalario en la población de pacientes del estudio fue de US $ 10.180 (Costos directos US $ 10.105 SD ± 6.671 y costos indirectos US $ 75 ± 106 por paciente. El costo de los antimicrobianos fue de US $ 3.497 ± 3.510 por paciente. Conclusiones: Los pacientes con A. baumannii que fueron ingresados en la UCI son altamente costosos para el sistema de salud Colombiano. Aunque el costo principal estuvo asociado directamente a la atención en salud, cada paciente y su familia también asumieron costos, que se estimaron aproximadamente en 30% del salario mensual mínimo legal vigente para el año 2012.

Características clínicas e psicossociais do paciente com insuficiência cardíaca que interna por descompensação clínica Características clínicas y psicosociales del paciente con insuficiencia cardiaca ingresado en hospital por descompensación clínica Clinical and psycossocial features of heart failure patients admitted for clinical decompensation

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Gláucia Margoto

2009-03-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar perfil sociodemográfico e clínico, história de hospitalizações por Insuficiência Cardíaca (IC e seguimento (consultas regulares, tratamento medicamentoso, fatores facilitadores e dificultadores do seguimento do paciente internado por quadro de descompensação clínica. Foram entrevistados 61 pacientes com idade média de 58,1 (± 15,9 anos, 3,5 (± 4,4 anos de estudo e renda individual de 1,3 (± 2,4 salários-mínimos. A maioria dos sujeitos se encontrava em classe funcional III ou IV da New York Heart Association, tendo como causa mais freqüente de hospitalização, os sinais/sintomas da forma congestiva da IC. 75,4% dos sujeitos relataram acompanhamento clínico, porém de periodicidade irregular. Constatou-se utilização de terapêutica medicamentosa em proporção inferior à recomendada pela literatura. Os achados devem auxiliar a identificação dos pacientes com maior risco de descompensação da IC e assim, desenhar e implementar intervenções específicas visando a redução das re-hospitalizações por IC.Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil sociodemográfico y clínico, la historia de hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca (IC y el seguimiento (consultas regulares, tratamiento medicamentoso, y, los factores facilitadores y dificultadores del seguimiento del paciente internado por cuadro de descompensación clínica. Fueron entrevistados 61 pacientes con edad promedio de 58,1(±15,9 años, 3,5 (±4,4 años de estudio y renta individual de 1,3 (±2,4 salarios mínimos. La mayoría de los sujetos se encontraba en la clase funcional III o IV de la New York Heart Asociation, teniendo como causa más frecuente de hospitalización las señales/síntomas de la forma con-gestiva de la IC; 75,4% de los sujetos relataron acompañamiento clínico, sin embargo este era de una periodicidad irregular. Se constató la utilización de terapéutica medicamentosa en proporci

Privacidade em unidades de terapia intensiva: direitos do paciente e implicações para a enfermagem

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Maria Aparecida Baggio

2011-02-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi compreender as experiências vivenciadas pelos profissionais da enfermagem sobre a privacidade do paciente internado em UTI e suas implicações. Este estudo qualitativo, mediante análise de conteúdo, originou as categorias: Expondo o corpo e a intimidade dos pacientes: atitudes e ações dos profissionais; A intimidade: dificuldades vividas pelos profissionais e reações dos pacientes; Desproteção da intimidade do paciente: contradições que emergem da prática. Os resultados apontam a necessidade dos profissionais repensarem o seu fazer em relação à proteção da privacidade do paciente, por meio de atos/atitudes que transmitam segurança nas ações do cuidado. A preservação da privacidade é direito do paciente e compromisso ético do profissional, conferindo dignidade às pessoas no processo de cuidado na UTI

Relation between stressors and sociodemographic and clinical characteristics of patients hospitalized at a coronary unit Relación entre estresores y características sociodemográficas y clínicas de pacientes internados en una unidad coronaria Relação entre estressores e características sócio-demográficas e clínicas de pacientes internados em uma unidade coronariana

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Carina Aparecida Marosti

2006-10-01

Full Text Available This descriptive study aimed to correlate the stressors of patients hospitalized at a coronary care unit and their sociodemographic and clinical characteristics. We interviewed 43 patients who were hospitalized at a large hospital. The stressors were evaluated by means of a 4-point Likert scale, which measured stress intensity for 42 possible stressors, ranging from 1 (not stressful to 4 (very stressful. We collected data on sociodemographic and clinical characteristics and about the coronary unit. Data were analyzed through non parametrical statistics, using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation test. A 0.05 significance level was adopted. Greater stress was found among younger female patients who did not receive psychotherapeutic medication, including the presence of more than two pieces of equipment and no earlier hospitalization at this kind of intensive therapy unit.La finalidad de este estudio descriptivo fue establecer correlación entre los estresores de los pacientes internados en una unidad coronaria y sus características sociodemográficas y clínicas. Entrevistamos a 43 individuos internados en un hospital de gran porte. Para la evaluación de los estresores utilizamos una escala Likert de 4 puntos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. Recopilamos datos para la caracterización sociodemográfica y clínica y respecto a la unidad coronaria. Para el análisis de los datos utilizamos la estadística no paramétrica, con los tests de Mann-Whitney y de Kruskal Wallis y el test de correlación de Spearman. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Constatamos mayor estrés entre los pacientes más jóvenes, del sexo femenino, no medicados con psicoterápicos, con presencia de más de dos equipamientos y sin internación anterior en este tipo de unidad de terapia intensiva.Estudo descritivo, realizado com objetivo de correlacionar os

Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro Caracterización del perfíl asistencial de los pacientes adultos de un servicio médico de urgencia Characterization of the care profile of adult patients of an emergency medical service

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Renato Ohara

2010-10-01

Full Text Available Foi desenvolvida uma pesquisa exploratória, método estudo de caso, objetivando caracterizar o perfil assistencial dos pacientes adultos internados no pronto-socorro clínico e cirúrgico de um hospital geral público no município de São Paulo como subsídio para o dimensionamento da equipe de enfermagem. Os sujeitos foram pacientes internados durante um período de trinta dias. Os dados foram coletados por meio da aplicação do instrumento de classificação de pacientes de Fugulin. O presente estudo permitiu verificar pacientes na categoria de cuidados intensivos, semi-intensivos, alta dependência, intermediária e mínima e taxa de ocupação de leitos acima da previsão oficial tornando a planta física inadequada para pacientes e profissionais, reflexo da falta de um serviço de regulação.Fue desarollada una pesquisa exploratoria, método de estudio de caso, cuyo objetivo fue caracterizar el perfil asistencial de los pacientes adultos internados en un servicio médico de urgencia clínico y quirúrgico de un hospital general público en el municipio de São Paulo como subsidio para el dimensionamiento del grupo de enfermería. Los sujetos fueron los pacientes internados durante el período de treinta días. Los datos fueron colectados a través de una aplicación del instrumento de clasificación de pacientes de Fugulin. Este estudio permitió verificar pacientes en la categoría de cuidados intensivos, semi-intensivos, alta dependencia, intermediaria y minima y la tasa de ocupación de lechos arriba de la previsión oficial, haciendo que la planta física se queda inadecuada para los pacientes y profesionales; reflejo de la falta de un servicio de regulación.It was developed an exploratory study, having as a method the study of case which aimed to characterize the profile of adult patients admitted at the emergency medical service in a general public hospital in São Paulo as subsidy for the nursing personal downsizing. Subjects

Retinitis por citomegalovirus en un paciente con VIH

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Alena de los Ángeles Vejerano Duany

Full Text Available La retinitis por citomegalovirus es la infección ocular más frecuente en pacientes con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200 por µL. El aspecto oftalmoscópico de las lesiones se caracteriza, en la mayoría de los casos, por infiltrados retinianos resultados de la necrosis retiniana producida por citomegalovirus y el edema en asociación con hemorragias. Estas lesiones se disponen, por lo general, siguiendo las arcadas vasculares temporales con invasión hacia la mácula. Se presentó una paciente de 24 años de edad, femenina, blanca, ama de casa, con antecedentes patológicos personales oculares sin datos de interés, y antecedentes patológicos personales generales de ser diagnosticadas con VIH. Hace cuatro años que comenzó con tratamiento antirretroviral, y tuvo cambios de tratamiento en dos ocasiones. El último fue impuesto en mayo del año 2011, con el cual presentó mala adherencia terapéutica, y comenzó desde entonces a presentar disminución de su peso corporal de forma marcada en breve período de tiempo. Refiere que desde hace unos meses comenzó a presentar una disminución progresiva de la agudeza visual en el ojo derecho, acompañado de visión borrosa. Adquiere gran importancia este caso, ya que ante la supervivencia de los pacientes con sida, va a ser cada vez más frecuente la aparición de las afecciones oculares relacionadas con esta enfermedad. Dentro de ellas se encuentran las infecciones oportunistas mayores como la retinitis por citomegalovirus.

PREVALÊNCIA DE DESNUTRIÇÃO PROTÉICO-CALÓRICA E EVOLUÇÃO NUTRICIONAL DE PACIENTES INTERNADOS EM ENFERMARIA DE GASTROENTEROLOGIA

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Jane Bandeira DICHI

2009-07-01

Full Text Available

RESUMO: A avaliação do estado nutricional (ingestão alimentar, antropométrica e parâmetros laboratoriais foi realizada em 99 pacientes (67M e 32F de 50 ± 17 anos, internados na Enfermaria de Gastroclínica deste Hospital das Clínicas, nestes últimos 18 meses. Estes pacientes eram portadores de patologias hepatobiliares (39%, gastrintestinais (31%, pancreáticas (10% e outras. Quando comparados com valores de referência, verificou-se, pela associação dos resultados dos indicadores nutricionais, que 61% dos pacientes encontravam-se desnutridos ou com risco nutricional já na internação, sendo este índice de 67% na alta hospitalar. O tempo médio de internação foi de 22 ± 17 dias. Quando os resultados da internação e da alta foram pareados para cada um dos pacientes, verificou-se que cerca de 50% deles apresentaram aumento da ingestão alimentar, dos quais apenas 1/5 mostrou melhora no estado nutricional. A quase totalidade destes pacientes era composta de portadores de diarréia crônica com esteatorréia, recebendo dieta especial. Os pacientes não responsivos à maior ingestão alimentar diminuiu em 22% dos casos, o que pode ser atribuído tanto às dietas restritivas dos cirróticos quanto à falta de apetite na interfase das dietoterapias parenteral ou enteral/oral. Dos indicadores nutricionais o triptofano sérico foi o mais sensível na resposta à ingestão alimentar. Assim, pode-se concluir que a prevalência de desnutrição, entre esses pacientes, é alta, e não diminuiu com a internação, embora, neste período, a ingestão alimentar tenha aumentado. A resposta nutricional à dietoterapia foi positiva sempre que as deficiências dietéticas foram supridas e/ou o hipercatabolismo do paciente compensado. PALAVRAS-CHAVE: Avaliação do estado nutricional; desnutrição hospitalar; gastroenterologia.

Ansiedad percibida por los pacientes hospitalizados por quemaduras, en una Unidad de Quemados

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M. Alcázar-Gabás

2014-06-01

Full Text Available El presente trabajo, pretende describir el estado de ansiedad que experimentan los pacientes ingresados en una Unidad de Quemados. Uno de los factores clave en los cuidados del paciente quemado es una buena atención psicológica. La realidad demuestra que es el profesional de enfermería quien observa los síntomas emocionales durante los primeros días de ingreso y trata de responder a esa demanda de cuidado. Pretendemos, a través de la medición del nivel de ansiedad que perciben los pacientes ingresados en la Unidad de Quemados elegida para nuestro estudio durante el primer semestre del año 2009, identificar a aquellos que estén en riesgo de padecer mayores niveles de ansiedad durante su hospitalización, para así poder establecer un plan de cuidados adaptado a las necesidades emocionales de cada uno. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que los pacientes quemados ingresados en la Unidad de Quemados presentaron niveles elevados de ansiedad que son superiores entre la población femenina, así como en aquellos pacientes con lesiones de mayor extensión. Determinamos también que los pacientes ingresados por quemaduras en la Unidad de Quemados a estudio fueron mayoritariamente varones, de nacionalidad española, residentes en medio urbano con una media de edad de 50 años, siendo las quemaduras producidas por llama en accidentes domésticos la causa más frecuente.

O desenvolvimento dos "Diagnosis Related Groups"- DRGs. Metodologia de classificação de pacientes hospitalares

OpenAIRE

Noronha,Marina F.; Veras,Cláudia T.; Leite,Iuri C.; Martins,Monica S.; Braga Neto,Francisco; Silver,Lynn

1991-01-01

É descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificação de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensuração do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. São apresentadas considerações acerca do que é entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvi...

Intoxicação exógena por carbamato: relato de caso

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Luciana Rodrigues Façanha Barreto Medeiros

2017-08-01

Full Text Available Os carbamatos usados com inseticidas são compostos anticolinesterásicos com variado grau de toxicidade para o ser humano. A maioria das intoxicações por esses agentes ocorre por exposição acidental da derme. Entretanto, ocorrem também ingestões acidentais e suicidas. Este relato de caso objetiva abordar o manejo intensivo da síndrome colinérgica em unidade de terapia intensiva e propor um fluxograma prático de manejo da intoxicação por carbamato. Abordamos o caso de um paciente jovem do sexo masculino, internado na UTI clínica do Hospital Universitário Walter Cantídio, admitido após ingestão intencional da substância aldicarbe (“chumbinho”, que é utilizado de forma irregular como raticida e sabidamente possui efeitos colinérgicos. O paciente apresentava rebaixamento do nível de consciência, bradicardia, sialorréia e insuficiência respiratória.

Deficiência de vitamina B12 em pacientes de uma enfermaria de clínica médica em Fortaleza/CEdoi: 10.20513/2447-6595.2016v56n1p18-23

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Jéssica Maria Moura Cassimiro

2016-06-01

Full Text Available Foi realizado um estudo transversal que contou com 116 participantes que estiveram internados na enfermaria de Clínica Médica do Hospital Geral de Fortaleza (HGF nos seis primeiros meses do ano de 2015. O objetivo foi descrever a prevalência da deficiência de vitamina B12 e descrever as características clínicas em pacientes internados nessa unidade. A prevalência de deficiência de cobalamina foi de 18%. Encontramos que 40% dos pacientes apresentaram afecção neurológica não explicada por causas vasculares, 20% anemia macrocítica, 20% alcoolismo, 20% uso de inibidor de bomba de prótons, 10% uso de metformina, 10% dieta estritamente vegetariana, 10% diagnóstico de infecção por HIV, 10% diagnóstico prévio de gastrite atrófica e 10% diagnóstico prévio de hipotireoidismo. Em nenhum caso supracitado encontrou-se significância estatística (p < 0,05.

O SENTIMENTO DO PACIENTE FRENTE AO CANCELAMENTO DA CIRURGIA

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Fernanda Aparecida Silva

2017-02-01

Full Text Available O paciente, frente ao cancelamento da cirurgia, pode apresentar sentimentos: tristeza, agressividade, revolta, e perder a confiança da equipe cirúrgica. Objetivo: Identificar o sentimento do paciente internado frente ao cancelamento de sua cirurgia. Método: Pesquisa descritiva e quali-quantitativa. A coleta de dados ocorreu após aprovação do Comitê de Ética sob o n0 45/11, com 20 pacientes internados em um hospital do vale do Paraíba paulista. Resultados: Predominou:80% do sexo masculino, 30% de 51 a 60 anos. Principal causa cancelamento: 35% material, 10% vaga na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, e 55% médicos, exames, vaga no centro cirúrgico ou infecção. Os sentimentos foram agrupados em quatro categorias: tristeza; estresse; conformismo e sentimentos variados.Conclusão: O perfil predominante dos pacientes foi de homens, entre 51 a 60 anos. A principal causa do cancelamento foi a falta de material; o sentimento de maior destaque foi a tristeza.

Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes internados na clínica pediátrica em um hospital universitário

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José Sávio Menezes Parente

2017-04-01

Full Text Available Introdução: a infância é um período de grande importância na formação do ser humano, logo, um episódio de doença pode interromper esse processo, além de interferir na estrutura familiar e gerar ônus ao sistema de saúde. A epidemiologia e a morbidade atuam como importantes instrumentos, pois promovem o conhecimento em saúde e auxiliam na distribuição dos recursos, alcançando os vários níveis administrativos. Porém, estudos que envolvem o perfil de internações pediátricas ainda são escassos. O estudo tem como objetivo delinear perfil epidemiológico e clínico dos pacientes internados na enfermaria de pediatria. Metodologia: estudo realizado na enfermaria de pediatria do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC com amostra de 119 registros, referentes aos meses de agosto a dezembro de 2015. Resultados: a idade média é de 8,6 anos, sendo que no sexo feminino houve predomínio na faixa da adolescência. Os 3 sistemas mais acometidos foram: sistema digestivo, sistema endócrino e sistema respiratório. A permanência hospitalar média foi de 10,09 dias. Condições crônicas foram encontradas em 48,1% dos registros, sendo o Diabetes Mellitus a mais comum. 25,2% dos casos possuíam internamentos prévios, em sua grande maioria portadores de patologias crônicas. A grande maioria das altas ocorreram para domicílio. Discussão e Conclusão: o estudo demonstra particularidades da enfermaria de pediatria do HUWC, sendo possível guiar o ensino de residentes e estudantes, além de auxiliar na formação de políticas, melhoria do atendimento e preparo da equipe ligada aos cuidados com o paciente.

Quality assessment of the wound dressing procedure in patients at a university hospital Evaluación de la calidad de los procedimientos curativos en pacientes internados en un hospital universitario Avaliação da qualidade do procedimento curativo em pacientes internados em um hospital universitário

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Eleine Aparecida Penha Martins Nonino

2008-02-01

Full Text Available This observational and sectional study analyzed the quality of the wound dressing procedure performed on hospitalized patients at a medical surgical unit of a University Hospital, based on their classification according to the degree of care dependency and activity performance phases. Using a check list, 168 wound dressings were observed between October and December 2005. Procedure quality was analyzed based on the Positivity Index (IP and values >70% were considered satisfactory.For the preparation, the IP was 68%, 63%, 73% and 75% for patients with degrees I, II, III and IV, respectively; for execution, 70%, 69%, 71% and 75% and, for unit organization, it was >70% for all degrees. However, the items: validity time frame checking, respect for aseptic principles and maintenance of logical sequence of procedures were compromised. Rigorous execution of procedures allows for risk decrease and assures benefic results for patients, conferring quality to nursing actions.Estudio observacional y seccional analizó la calidad del procedimiento curativo, realizado en pacientes internados en una unidad medico-quirúrgica de un Hospital Universitario, de acuerdo con el grado de dependencia asistencial y las fases de realización de la actividad. Con la utilización de un instrumento tipo check list fueran observados 168 curativos, entre octubre y diciembre 2005. La cualidad de los procedimientos fue analizada basada en el Índice de Positividad (IP y fueron considerados satisfactorios aquellos que alcanzaron valores >70%. En la preparación, el IP fue de 68%, 73% y 75% para pacientes en grados I, II, III y IV, respectivamente; en la ejecución, fueran de 70%, 69%, 71% y 75% y en la de organización de la unidad, en todos los grados fue >70%. Entre tanto, los ítems: conferencia del plazo de validez de los materiales, respeto a los principios de asepsia y manutención de la secuencia lógica muestrearon se comprometidos. La ejecución rigorosa de un

Anestesia em paciente com Distrofia Muscular de Duchenne: relato de caso

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Tonelli Deoclécio

2003-01-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A distrofia muscular de Duchenne é uma afecção recessiva ligada ao cromossomo X, geralmente diagnosticada na infância, acentuando-se progressivamente até agravar a função respiratória. O objetivo deste relato é apresentar um caso de um paciente com distrofia muscular de Duchenne diagnosticada há 2 anos, submetido à postectomia, sob anestesia geral com cetamina S. RELATO DO CASO: Paciente com 9 anos de idade com Distrofia Muscular de Duchenne diagnosticada há 2 anos, submetido à anestesia geral com levo-cetamina (1,5 mg.kg-1, por via venosa, sob ventilação espontânea assistida manualmente por sistema de Baraka (Mapleson A e bloqueio peniano com bupivacaína a 0,5% (25 mg. Foram usados monitores de pressão arterial não invasiva, oximetria de pulso, cardioscopia e temperatura esofagiana. No decorrer da cirurgia, o caso evoluiu sem intercorrências, sendo que no período pós-operatório o paciente apresentou alguns episódios de vômitos sem outras alterações significativas. Permaneceu internado por 24 horas, tendo alta hospitalar assintomático. CONCLUSÕES: A avaliação pré-anestésica cuidadosa, o uso de monitorização adequada e medicações que não predisponham o aparecimento de complicações tornam seguro o procedimento em pacientes portadores de Distrofia Muscular de Duchenne e seu pós-operatório.

Grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem: uma ferramenta de gestão

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Karen Schein da Silva

2016-01-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Medir o grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem utilizando o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP proposto por Perroca. Métodos: Estudo descritivo exploratório que aplicou instrumento desenvolvido por Perroca durante 43 dias, nos meses de agosto e setembro de 2014, em uma unidade de internação clínica-cirúrgica de um hospital universitário da região sul do Brasil. Resultados: Foram realizadas 641 avaliações, as quais evidenciaram que, em 329 (51,3% das observações, os pacientes necessitaram de cuidados semi-intensivos, seguidos de 205 (32% de cuidados intermediários, 92 (14,4% de cuidados intensivos e 15 (2,3% de cuidados mínimos. Conclusão: Os resultados permitiram identificar a dependência dos pacientes em relação ao cuidado de enfermagem e evidenciaram maior concentração de avaliações em cuidados semi-intensivos. Tal fato leva-nos a refletir sobre as mudanças no perfil epidemiológico dos pacientes internados na instituição.

Púrpura trombocitopênica e anemia hemolítica auto-imune em pacientes internados com lúpus eritematoso sistêmico juvenil Trombocytopenic purpura and autoimmune hemolytic anemia in hospitalized patients with juvenile systemic lupus erythematosus

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Jochebed Kyoung Kim

2007-02-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar o comprometimento hematológico (CHE em pacientes internados com lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ. MÉTODOS: durante o período de 1994 a 2005, ocorreram 195 internações de 77 pacientes com LESJ (critérios do Colégio Americano de Reumatologia e foram acompanhadas pela Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança - Universidade de São Paulo. Essas internações foram avaliadas com relação à presença de CHE inicial ou evolutivo: anemia hemolítica auto-imune ou púrpura trombocitopênica. Todos os pacientes realizaram dois ou mais hemogramas. O diagnóstico de anemia hemolítica auto-imune (AHAI foi estabelecido pela queda acentuada dos níveis de hemoglobina (acima de 2 g/dl, reticulocitose, aumento de desidrogenase láctica (DHL, aumento de bilirrubina indireta e teste de Coombs positivo. As manifestações hematológicas associadas à infecção, neoplasia e anemia aplásica foram excluídas. RESULTADOS: o CHE ocorreu em 14 pacientes (18,9%, com 15 internações. Destes, 11 eram do sexo feminino, sete apresentaram púrpura trombocitopênica, cinco, anemia hemolítica auto-imune e dois, síndrome de Evans. O CHE, como manifestação inicial e isolada do LESJ, foi evidenciado em três pacientes. Todos os pacientes com púrpura trombocitopênica apresentaram sangramento cutâneo (petéquias e/ou equimoses. Todos estavam em atividade da doença e apresentavam simultaneamente outras manifestações do LESJ, particularmente nefrite e vasculite. Inicialmente, todos receberam pulsoterapia com metilprednisolona e, posteriormente, prednisona. Em três pacientes, o tratamento foi predominantemente realizado para controle das manifestações hematológicas, com gamaglobulina endovenosa. Os imunossupressores mais utilizados foram pulsoterapia endovenosa com ciclosfosfamida, ciclosporina e azatioprina. Óbito ocorreu em uma paciente por sangramento de sistema nervoso central. Nenhum paciente necessitou de

Bacteriemia en pacientes internados con celulitis Bacteremia in patients hospitalized with cellulitis

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Juan S. Lasa

2012-08-01

Full Text Available La celulitis es una inflamación aguda de la dermis y tejido celular subcutáneo de causa bacteriana, que generalmente complica a heridas, úlceras y dermatosis, aunque de manera frecuente no existe sitio de entrada. Se recomienda la realización de cultivo de punción de piel y partes blandas (PPB. Los hemocultivos raramente dan resultados positivos. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de bacteriemia en pacientes internados en nuestra institución con diagnóstico de celulitis. Se analizaron retrospectivamente los registros clínicos de los pacientes con este diagnóstico al ingreso entre junio de 2007 y marzo de 2010. Se evaluaron los datos poblacionales, presencia de comorbilidades, y resultados de los cultivos. En ese período, se internaron 140 pacientes con diagnóstico de celulitis y a todos ellos se les realizó hemocultivo y cultivos de PPB. Setenta y cuatro eran varones (52.8%. La edad promedio: 47.5 ± 19.7 años (rango 16-94. El 40% tuvo cultivos positivos de PPB, en los que el Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR fue el germen más frecuentemente aislado (35.7%; la prevalencia de bacteriemia fue del 8.6%, en donde el germen más frecuente fue Streptoccocus Beta hemolítico, grupo G (33% del total de hemocultivos positivos. La bacteriemia se asoció significativamente a mayor estadía hospitalaria (10.5 ± 8.9 vs. 4.9 ± 6, p = 0.004. Se asoció con mayor riesgo de hemocultivo positivo a ser diabético, tener cultivo de PPB positivo, consumo de alcohol y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Cellulitis is an acute inflammation of dermis and subcutaneous tissue, usually complicating wounds, ulcers, or dermatosis. Even though in these cases it is recommended to perform culture from skin and soft tissue samples, the utility of blood cultures remains controversial due to the low frequency of positive results. Here we report the prevalence of bacteremia in patients with cellulitis admitted in our

Avaliação do estado nutricional de pacientes internados em um hospital universitário Evaluation of nutritional status of hospitalized patients from an university hospital

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Poliana Coelho Cabral

1998-12-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional de pacientes internados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, na faixa etária de 15 a 89 anos. A amostra escolhida ao acaso, foi composta por 154 indivíduos de ambos os sexos (74 homens e 80 mulheres. Durante o estudo foram coletados os dados antropométricos, os hábitos alimentares e as causas do internamento. As análises mostraram uma grande instabilidade nutricional, com elevadas prevalências tanto de baixo peso como de excesso de peso. Com relação aos hábitos alimentares foi observada pobreza e monotonia nos cardápios. Dos pacientes entrevistados, a maioria mencionou apenas seis tipos de alimentos comuns como sendo seus favoritos (arroz e feijão, carne bovina, galinha, macarrão e pão. Por outro lado, esse estudo também deixou claro a alta freqüência de tabus alimentares, o que pode limitar o consumo de vários nutrientes. Em termos de admissões ás clínicas médica e cirúrgica, a proporção para ambos o grupos foi muito similar.The purpose of this research was to evaluate the nutritional status of hospitalized patients, aged 15 to 89 years old, from the Hospital das Clínicas - Universidade Federal de Pernambuco - Brazil. The sample, chosen at random, consisted of 154 individuals of both sexes (74 males and 80 females. Anthropometric data, food habits and reasons for hospitalization were recorded during the assessment. The analysis showed a great nutritional instability, with high prevalences of underweight and overweight. Regarding food habits, it was observed a poor and monotonous menu, resulted from a lack of variety. Of the patients interviewed, the majority mentioned only six kinds of common foods as their favourites (rice and beans, beef, chicken, macaroni and bread. On the other hand, this study also made clear the high frequency of food taboos, which might limit the consumption of various nutrients. In terms of admissions to the

A hospitalização por asma e a carência de acompanhamento ambulatorial Asthma-related hospitalizations and lack of outpatient follow-up treatment

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Emanuel Sarinho

2007-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar se as crianças e os adolescentes internados por crise aguda de asma em duas unidades de saúde da cidade do Recife faziam acompanhamento ambulatorial preventivo para controle da asma. MÉTODOS: Estudo prospectivo de uma série de casos de pacientes internados por asma aos quais foi aplicado um questionário no momento da internação para verificar a freqüência de acompanhamento ambulatorial para tratamento profilático. Foi considerado asmático aquele paciente que apresentou duas ou mais crises de broncoespasmo com boa resposta aos broncodilatadores. RESULTADOS: Do total de 169 pacientes internados por asma, 67% (112/167 - dados referentes a 2 pacientes não foram fornecidos foram atendidos exclusivamente em serviços de urgência no período intercrise. Apesar de haver encaminhamento médico para atendimento ambulatorial em 53,3% (89/167 - dados referentes a 2 pacientes não foram fornecidos dos casos, apenas 16% (27/169 dos pacientes efetivamente freqüentavam um ambulatório específico de asma para tratamento preventivo e somente 13% (22/169 usavam medicação profilática. CONCLUSÃO: A maioria das crianças e dos adolescentes internados por asma não fazia acompanhamento ambulatorial preventivo. Uma série de problemas, tais como a não referência para acompanhamento ambulatorial após a alta hospitalar, a dificuldade de acesso ao ambulatório e a impossibilidade de se obter a medicação profilática gratuitamente, entre outros fatores relacionados ao sistema de saúde, podem ter contribuído para esta baixa taxa de procura por atendimento ambulatorial. Recomenda-se a implementação de uma política de saúde que possibilite o efetivo funcionamento do programa de controle da asma.OBJECTIVE: To determine whether the children and adolescents with acute asthma attacks admitted to two public hospitals in the city of Recife, Brazil underwent outpatient follow-up treatment for the prevention and control of asthma

Incidência e caraterísticas sociodemográficas de pacientes internados com coronariopatia Incidencia y características sociodemográficas de pacientes internados con coronariopatía Incidence and sociodemographic characteristics of patients with coronary conditions

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Maria Aparecida Baggio

2011-12-01

Full Text Available As doenças cardiovasculares estão no principal grupo de causas de morte no Brasil. Por essa razão, objetivou-se verificar a incidência da população que foi internada no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina para tratamento clínico e cirúrgico de coronariopatia e caracterizar as variáveis sóciodemográficas dos pacientes submetidos à revascularização miocárdica. Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, constituído por 11.000 prontuários de doentes atendidos no período de 2005-2009. Desses, 1.755 são prontuários de internamento por infarto do miocárdio, 5.977 de procedimentos de angiografia coronária, 2264 de angioplastia coronária e 1004 de cirurgias de revascularização miocárdica. Em função das variáveis do estudo, os dados foram agrupados em tabelas e analisados de forma descritiva. Os pacientes coronariopatas do sexo masculino (68,55% são prevalentes em relação aos do sexo feminino (31,5%. Dos pacientes revascularizados, houve predomínio da raça branca, baixa escolaridade, faixa etária entre os 51 e 70 anos, condição de aposentadoria e procedência dos municípios de São José e Florianópolis. Os dados de incidência possibilitam aos profissionais da enfermagem e de saúde planejar ações de cuidado, de promoção e de educação em saúde, e o conhecimento das características sociodemográficas permite aos profissionais que atuam em UTI coronariana planejar o cuidado do paciente revascularizado.Las enfermedades cardiovasculares constituyen el principal grupo de causas de muerte en Brasil. Por esa razón, se planteó comprobar la incidencia de la población que ingresó en el Instituto de Cardiología de Santa Catarina para tratamiento clínico y quirúrgico de coronariopatía y caracterizar las variables sociodemográficas de los pacientes sometidos a revascularización miocárdica. Este estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, se compone de 11.000 expedientes médicos de

Levantamento do número de pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que consomem alimentos não fornecidos pelo hospital

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Anelise Siviero Ribeiro

2007-06-01

Full Text Available Dada à falta de evidência a respeito do consumo de alimentos trazidos de fora do hospital pelos pacientes baixados, este estudo teve como objetivo principal saber qual a prevalência de pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA que consomem alimentos não fornecidos pelo hospital. Como objetivos secundários desejou-se saber quais as principais causas que levam os pacientes a consumirem outros alimentos e qual o seu nível de conhecimento a respeito dos riscos que estão sujeitos ao fazer essa prática. Os profissionais de saúde também foram alvo da pesquisa, quando se buscou saber a sua posição frente à possibilidade do paciente não estar seguindo as recomendações dietéticas. Foi um estudo transversal com aplicação de questionários por pessoal treinado, tanto aos pacientes quanto aos profissionais de saúde. As variáveis obtidas e/ou calculadas foram avaliadas através de medidas e de testes estatísticos. Foi usada análise descritiva de freqüências absolutas e relativas, teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Em torno de 70% dos pacientes internados no HCPA consomem alimentos trazidos de fora do hospital e cerca de 25% dos profissionais de saúde aconselham essa prática. Em vista dos resultados se faz necessário uma campanha educativa a nível institucional, visando pacientes, familiares e funcionários.

Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso

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Alirio R. Bastidas, MD

2013-09-01

Full Text Available Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipificación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico definitivo y dirigir la terapia antibiótica adecuada. Se describe el caso de un paciente joven e inmunocompetente que cursó con endocarditis bacteriana, aislándose Kocuria kristinae en hemocultivos.

Factores de mal pronóstico en pacientes internados con Neutropenia al inicio del episodio febril Prognostic risk factors for serious complications in an inpatient population with neutropenia at the onset of a febrile episode

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Carlos Gómez Roca

2006-10-01

Full Text Available Los pacientes con neutropenia y fiebre constituyen una población heterogénea con riesgo variable para el desarrollo de complicaciones serias y mortalidad. El objetivo de este trabajo es identificar factores que, presentes al ingreso, estuvieran asociados a mayor riesgo de complicaciones graves en pacientes que se internan por neutropenia y fiebre. Se trata de un estudio de seguimiento de una cohorte de 238 episodios de neutropenia y fiebre (neutrófilos 38.3 °C en 167 pacientes internados en sala general en nuestra institución desde 1997 a 2004. Ochenta y dos por ciento de los pacientes tenían enfermedad hematológica, 14% tumores sólidos y 4% no asociados a quimioterapia. Se registraron 67 eventos adversos (46% de insuficiencia renal, 27% de hipotensión refractaria, 15% de insuficiencia respiratoria y 12% con sangrado mayor. Se hallaron diferencias significativas en presencia de comorbilidades previas, temperatura mayor a 39 °C, frecuencia cardíaca mayor a 120 latidos por minuto, frecuencia respiratoria mayor a 24 por minuto, tensión arterial sistólica menor a 90 mm Hg, presencia de 3 o más valores de laboratorio alterados al ingreso, presencia de foco clínico y hemocultivos positivos. En el análisis multivariado de regresión logística mantuvieron asociación independiente con mayor riesgo de eventos graves: hipotensión arterial sistólica (OR=7, pPatients with neutropenia and fever conform a heterogeneous population with a variable risk of serious complications and mortality. The goal of this study was to identify prognostic risk factors present at the beginning of the episode, for adverse events and serious complications in patients admitted in a general ward with fever and neutropenia. A cohort of 238 episodes with neutropenia and fever (neutrophils 38.3 °C in 167 patients admitted to our general hospital between 1997 and 2004 was followed. Eighty two percent of the patients had hematologic malignancies, 14% solid tumors

Infección por HTLV-1 y HIV en pacientes con herpes zoster en Perú

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Sandra Delgado

2011-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de infección por el virus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1 y VIH en pacientes con herpes zoster. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional realizado entre agosto de 2005 y agosto de 2006. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico de herpes zoster atendidos en los diferentes servicios del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Un cuestionario de características clínicas y factores de riesgo asociados con infección por HTLV-1 y VIH fue completado previo a la toma de muestra. Se excluyeron los pacientes con resultados positivos previos para HTLV-1 y HIV. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, la edad promedio fue 48,1 ± 19,5; 24/44 (55% fueron mujeres. Infección solo por VIH se encontró en 4/44 (9% pacientes, todos menores de 35 años, mientras que infección solo por HTLV-1 se encontró en 2/44 (5% pacientes, todas mujeres mayores de 50 años. Un caso de infección dual fue encontrado en una mujer de 56 años. La tasa de infección por HTLV-1 fue 25% (3/12 en mujeres mayores de 50 años con compromiso de múltiples dermatomas. Conclusiones: En nuestro escenario, la infección por HTLV-1 es ligeramente mas frecuente en mujeres mayores de 50 años con herpes zoster. Por ello, el despistaje de HTLV-1 debe ser recomendado en este grupo etario, mientras que el despistaje de VIH es aún particularmente importante en pacientes jóvenes.(Rev Med Hered 2011;22:98-102.

Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso

OpenAIRE

Alirio R. Bastidas, MD; Carlos A. Vélez, MD; Carol V. Gutiérrez M.; Nancy J. Bahamón

2013-01-01

Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipifi cación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico de...

Eventos adversos a antibióticos em pacientes internados em um hospital universitário Adverse events to antibiotics in inpatients of a university hospital

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Estela Louro

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Antibióticos são os medicamentos que mais causam eventos adversos, gerando problemas aos pacientes e custos adicionais ao sistema de saúde. Assim, objetivou-se analisar a ocorrência de eventos adversos a antibióticos em pacientes internados em um hospital. MÉTODOS: Realizou-se monitoramento intensivo do uso de antibióticos em pacientes adultos internados no município de Maringá, Paraná, de setembro de 2002 a fevereiro de 2003. Foram pesquisadas variáveis relativas aos medicamentos em uso, em particular aos antibióticos e aos eventos adversos. Com base em critérios para a avaliação do uso correto dos antibióticos, os eventos observados foram classificados como reações adversas, erros de medicação e "quase erros". Para relação de causalidade entre a administração do fármaco e o surgimento dos eventos utilizou-se o algoritmo de Naranjo. RESULTADOS: Foram acompanhados 87 pacientes e identificados 91 eventos adversos, sendo três deles (3,3% reações adversas a medicamentos, sete (7,7% erros de medicação, e 81 (89,0% "quase erros". As reações a medicamentos ocorreram devido ao uso de quinolonas e foram consideradas "prováveis" utilizando-se o algoritmo de Naranjo. Os sete erros de medicação ocorreram devido a quatro prescrições incorretas de dose e três interações medicamentosas. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a falta de conhecimento do medicamento ou a falta de informação sobre o paciente no momento da prescrição tenham sido os principais fatores envolvidos na ocorrência das reações a medicamentos.OBJECTIVE: Antibiotics are the most common drugs causing adverse events and they lead to problems to patients and additional costs of the health system. The aim of the study was to evaluate the occurrence of adverse events to antibiotics in inpatients of a hospital. METHODS: An extensive drug monitoring was conducted in adult inpatients taking antibiotics in the city of Maringá, Southern

Perfil epidemiológico de pacientes pediátricos internados com pneumonia = Epidemiological profile of pediatric in patients with pneumonia

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Veras, Tiago Neves

2010-01-01

Conclusões: houve um predomínio das internações por pneumonia no período do inverno e em pacientes do sexo masculino, com baixa taxa de complicações, como derrame pleural. A ausência de positividade nas hemoculturas, bem como o baixo índice de solicitação das mesmas, alertam para a necessidade de incentivo para criação de protocolos e capacitação dos pediatras envolvidos no atendimento desses pacientes

Using the braden and glasgow scales to predict pressure ulcer risk in patients hospitalized at intensive care units Uso de la escala de braden y de glasgow para identificar el riesgo de úlceras de presión en pacientes internados en un centro de terapia intensiva Uso da escala de braden e de glasgow para identificação do risco para úlceras de pressão em pacientes internados em centro de terapia intensiva

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Luciana Magnani Fernandes

2008-12-01

Full Text Available Pressure ulcers remain a major health issue for critical patients. The purpose of this descriptive and exploratory study was to analyze the risk factors for the development of pressure ulcers in patients hospitalized at an intensive care unit of a university hospital. Patients were assessed through the Braden scale to determine the risk for the development of pressure ulcers and to identify individual risks, and the Glasgow scale was used to assess their consciousness. It was found that the risks associated with pressure ulcer development were: low scores on the Braden Scale on the first hospitalization day and low scores on the Glasgow scale. The results showed that these tools can help nurses to identify patients at risk, with a view to nursing care planning.Las ulceras de presión todavía representan un gran problema de salud en pacientes críticos. Este estudio, descriptivo y exploratorio, tuvo como objetivo evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de la úlcera de presión presentes en pacientes internados en un centro de terapia intensiva de un hospital universitario. Los pacientes fueron evaluados utilizando la escala de Braden para determinar el riesgo de desarrollo de úlceras de presión e identificación de factores de riesgo individuales y con la escala de Glasgow para evaluar el nivel de conciencia. Se encontró que los factores de riesgo asociados al desarrollo de úlcera de presión fueron: las bajas puntuaciones de la Escala de Braden en el primer día de internación y las bajas puntuaciones de la escala de Glasgow. Los resultados confirmaron que estos instrumentos pueden ayudar al enfermero a identificar pacientes en riesgo y a planificar la asistencia.Úlceras de pressão ainda representam grande problema de saúde em pacientes críticos. Este estudo, descritivo e exploratório, objetivou avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão presentes em pacientes internados em um centro de

Satisfação de pacientes quanto à assistência de enfermagem: dimensão educacional

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Ághata Barbosa Ramalho Caldeira

2016-12-01

Full Text Available Introdução: Conhecer a satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem possibilita ao enfermeiro avaliar e planejar a assistência no sentido de atender às necessidades da clientela atendida. Objetivo: Este trabalho objetivou analisar a satisfação do paciente quanto à assistência de enfermagem hospitalar por meio da dimensão educacional. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital privado, filantrópico, com 223 pacientes internados, utilizando o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP. Resultados: Encontrou-se a média de 3,62 no ISP. Para 70,9% dos pacientes, o enfermeiro preocupa-se em explicar sobre a doença; 77,6% discordam de que o enfermeiro faça muitas perguntas sem utilidade; 85,7% relatam que esses profissionais não utilizam uma linguagem simples, uma vez que 83,9% não entendem o que é falado por eles; 83,3% acham que os enfermeiros falam muito rápido; 68,6% gostariam que o enfermeiro desse explicações completas e suficientes acerca da solicitação de exames, e 48%, dos resultados desses. Conclusão: Há necessidade de implementar ações de educação em saúde na instituição hospitalar, melhorar a comunicação entre pacientes e enfermeiros, para, assim, obter resultados benéficos que ajudem no tratamento do paciente e na qualidade assistencial.

Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente: Reporte de un caso

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Alirio R Bastidas

2013-09-01

Full Text Available Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipifi cación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico defi nitivo y dirigir la terapia antibiótica adecuada. Se describe el caso de un paciente joven e inmunocompetente que cursó con endocarditis bacteriana, aislándose Kocuria kristinae en hemocultivos.

Características de pacientes com DPOC internados em UTI de um hospital de referência para doenças respiratórias no Brasil Characteristics of COPD patients admitted to the ICU of a referral hospital for respiratory diseases in Brazil

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Mariângela Pimentel Pincelli

2011-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar dados referentes às internações de pacientes com DPOC na UTI de um hospital de referência para doenças respiratórias, incluindo desfechos e avaliando seu atendimento. MÉTODOS: Estudo de uma série de pacientes internados por insuficiência respiratória e DPOC na UTI do Hospital Nereu Ramos, localizado na cidade de Florianópolis (SC no período entre outubro de 2006 e outubro de 2007. Dados demográficos, causas da internação, tratamento farmacológico, suporte ventilatório, duração e complicações da internação, mortalidade em UTI e mortalidade em 28 dias foram obtidos através de consulta aos prontuários médicos. O índice Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II foi calculado. A mortalidade em 18 meses foi avaliada através de posterior contato telefônico. RESULTADOS: No período, foram internados 192 pacientes na UTI, 24 dos quais (12,5% com insuficiência respiratória e DPOC. O tempo médio de internação na UTI foi de 12,0 ± 11,1 dias. A ventilação não invasiva foi utilizada em 10 dos 24 pacientes (41,66% e falhou em 5/10. A ventilação mecânica invasiva (VMI foi utilizada em 15 pacientes (62,5%. As taxas de mortalidade na UTI e aquela em 28 dias foram de 20,83% e 33,33%, respectivamente. Entretanto, decorridos 18 meses, a mortalidade foi de 62,5%. CONCLUSÕES: A insuficiência respiratória relacionada à DPOC foi responsável por 12,5% das internações na UTI. Houve necessidade de intubação orotraqueal e utilização de VMI em 62,5% dos pacientes. A mortalidade na UTI estava de acordo com a predita pelo índice APACHE II, mas a mortalidade tardia foi elevada.OBJECTIVE: To report data regarding COPD patients admitted to the ICU of a referral hospital for respiratory diseases, including outcomes and treatment evaluation. METHODS: Study of a series of patients with respiratory failure and COPD admitted to the ICU of Nereu Ramos Hospital, located in the city of Florian

Frecuencia de infección por VIH en pacientes con episodio agudo de herpes zoster

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Susana Lazarte Heraud

2005-01-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por VIH en pacientes que consultan por episodio agudo de herpes zoster. Material y Métodos: Se incluyeron a todos los pacientes entre 18 y 49 años, atendidos entre setiembre del 2001 y enero del 2003 en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, por un cuadro agudo de herpes zoster, diagnosticado clínicamente. Los criterios de inclusión fueron: status VIH desconocido tanto del paciente como de su pareja; que no presentaran alguna complicación neurológica o presentación atípica de zoster y que no tuvieran signos ni síntomas compatibles con infección por VIH (muguet oral, diarrea crónica, síndrome de desgaste, etc.. Previa firma de consentimiento informado, se tomó muestra de sangre para prueba de ELISA para VIH1. A todos los pacientes con resultado positivo se les realizó western blot. Resultados: Veintiún pacientes cumplieron los criterios del estudio, 14 varones y 7 mujeres. Cinco pacientes (23,8% fueron VIH positivos. De éstos, 4 fueron varones (4/14 y 1 mujer (1/7. No se encontró diferencias significativas en cuanto a la conducta sexual de riesgo. Conclusiones: Se encuentra un porcentaje elevado de infección por VIH en adultos jóvenes que consultan en un hospital general por un cuadro agudo de herpes zoster, sin ningún otro signo ni síntoma de inmunosupresión, independientemente de conductas sexuales de riesgo. Nuestro hallazgo justifica un despistaje de VIH en adultos jóvenes con herpes zoster.

Morbilidad hospitalaria en pacientes con infección por VIH

OpenAIRE

Arias Miranda, I. M.; González García, M. E.; García-Alcalde Fernández, M. L.; Fuente García, B. de la; Campoamor Serrano, M. T.; Morís de la Tassa, J.

2006-01-01

Fundamento y objetivo: Con el aumento de la esperanza de vida en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tras el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), las causas de hospitalización han cambiado. Predominan ahora comorbilidades como la hepatopatía crónica, la patología cardiovascular o los efectos secundarios de los tratamientos. Nuestro objetivo es determinar las características clinicoepidemiológicas actuales de estos pacientes. Material y m...

Ambliopia por estrabismo: estudo retrospectivo de pacientes em hospital universitário

OpenAIRE

Costa,Deborah Salerno; Klein,Rita de Cássia Andrade; Leite,Cristiane de Almeida; Ginguerra,Maria Antonieta da Anunciação; Polati,Mariza

2006-01-01

OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão ao tratamento, da gravidade da ambliopia e da idade de início do tratamento em pacientes com ambliopia por estrabismo submetidos à terapia oclusiva. MÉTODOS: Analisaram-se 569 prontuários de pacientes com ambliopia por estrabismo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP no período de 1983 a 2000. Os critérios de exclusão foram: perda de seguimento, idade maior que 12 anos, presença de nistagmo e outras doenças oculares. Todos ...

Identificação de fatores de risco de desnutrição em pacientes internados Identification of malnutrition risk factors in hospitalized patients

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Rita de Cássia de Aquino

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar fatores associados ao risco de desnutrição em pacientes internados. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em um hospital geral de São Paulo, em uma amostra de conveniência de 300 pacientes adultos, com idade entre 18 e 64 anos. Foi aplicado um questionário estruturado, constituído por informações antropométricas, clínicas e dietéticas, e os pacientes foram classificados e dicotomizados em desnutridos e não desnutridos. Para a identificação dos fatores associados à desnutrição foi conduzida uma regressão logística múltipla e foram selecionadas as variáveis preditivas. As variáveis foram organizadas segundo o valor de oddsratio (OR, intervalo de confiança (IC 95%, coeficiente de regressão (β e nível descritivo do teste (p. RESULTADOS: A desnutrição ocorreu em 60,7% da amostra, e as variáveis encontradas associadas à desnutrição foram a presença de: perda de peso recente e involuntária, ossatura aparente, redução de apetite, diarreia, ingestão energética inadequada e gênero masculino. CONCLUSÃO: Os fatores associados à desnutrição podem ser levantados no momento da internação e conduzirem a uma avaliação que permita uma adequada terapia de intervenção e recuperação nutricional.OBJECTIVE: To identify factors associated with the risk of malnutrition in hospitalized patients. METHODS: Cross-sectional study, performed in a general hospital located in São Paulo, in a convenience sample of 300 adult individuals, aged 18 to 64 years. A structured questionnaire was applied consisting of anthropometric, clinical and dietary data, and the patients were evaluated and dichotomized into malnourished and non-malnourished. A multiple logistic regression was performed to identify the factors associated with malnutrition. The variables were organized according to the values of odds ratio (OR, confidence interval (95% CI, regression coefficient (β and descriptive level of significance (p

Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo

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Joelza Celesilvia Chisté Linhares

Full Text Available RESUMO Objetivo Testar a aplicabilidade clínica da Nursing Outcomes Classification em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Métodos Estudo longitudinal conduzido em duas etapas em um hospital universitário no ano de 2013. Na primeira etapa, utilizou-se a validação por consenso de especialistas para selecionar os resultados de enfermagem e os indicadores relacionados ao diagnóstico de enfermagem; na segunda, foi realizado um estudo longitudinal para avaliação clínica dos pacientes, utilizando-se o instrumento contendo os resultados e indicadores produzidos no consenso. Resultados Foram realizadas avaliações em 17 pacientes. Na avaliação clínica, mensuraram-se os resultados de enfermagem através da avaliação de seus indicadores. Seis resultados apresentaram aumento nos escores, quando comparados às médias da primeira e da última avaliação. A utilização da Nursing Outcomes Classification na prática clínica demonstrou melhora dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. Conclusão A Nursing Outcomes Classification foi sensível às alterações no quadro clínico dos pacientes.

Infecção bacteriana no paciente cirrótico

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Mattos Angelo A. de

2003-01-01

Full Text Available RACIONAL: Em torno de 30% dos pacientes com cirrose hepática apresentam infecção bacteriana na admissão hospitalar ou a desenvolvem durante a mesma. As infecções bacterianas são responsáveis por até 25% das mortes nesta população de pacientes. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção bacteriana em uma população de pacientes cirróticos internados em hospital geral, bem como correlacionar sua presença com a etiologia alcoólica da hepatopatia, com o grau de comprometimento da função hepática e com a presença de hemorragia digestiva alta. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliadas retrospectivamente 541 internações hospitalares consecutivas em 426 pacientes com cirrose hepática, internados no período de 1992 a 2000. A média de idade destes pacientes foi de 50,5 anos (15-95, sendo 71,2% do sexo masculino. Etiologia alcoólica da hepatopatia esteve presente em 35,4% dos pacientes. Alta ou óbito do paciente no período da internação hospitalar foi considerado como principal desfecho. O nível de significância considerado na análise estatística foi de 5%. RESULTADOS: As infecções bacterianas ocorreram em 25% dos cirróticos (135 episódios. Destas, as mais freqüentes foram: a infecção do trato urinário em 31,1%, a peritonite bacteriana espontânea em 25,9% e a broncopneumonia em 25,2%. Ocorreu associação de infecção urinária e broncopneumonia em 3,7% e infecção de pele e tecido celular subcutâneo em 11,11%. Bacteremia sem foco definido ocorreu nos quatro casos restantes (2,9%. Houve associação da presença de infecção com a etiologia alcoólica da hepatopatia, com a classificação de Child-Pugh e com a ocorrência de hemorragia digestiva alta. A mortalidade hospitalar foi maior nos pacientes infectados (8,9%, estando a mesma associada ao grau de disfunção hepatocelular. CONCLUSÕES: A ocorrência de infecção bacteriana no paciente cirrótico hospitalizado é freqüente e correlaciona-se com a

Avaliação de pacientes pós-tratamento com terlipressina

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Rafael Dornelles Carrasco

2013-05-01

Full Text Available Introdução: Sangramento de varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal são complicações com altas taxas de morbidade e são comuns em pacientes cirróticos. A terlipressina é um fármaco com atividade vasoconstritora utilizado para melhorar as condições clínicas dessas complicações tanto no pré- quanto no pós-operatório. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes submetidos ao tratamento com terlipressina, bem como avaliar a situação clínica após o tratamento e seu desfecho. Método: Estudo transversal, descritivo, com análise de prontuários eletrônicos de pacientes que receberam terlipressina em um hospital do sul do Brasil. Os dados analisados foram idade, sexo, período de internação, quantidade de doses administradas ao paciente durante o tratamento com terlipressina, duração do tratamento, causa da internação hospitalar, indicação da terlipressina, se seu uso foi conforme o Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva (no caso de varizes esofágicas e condição do paciente na alta. Resultados: Foram avaliados 37 prontuários. Observou-se que 18 (48,7% pacientes tinham idade superior a 60 anos; 25 (67,6% eram do sexo masculino; para 18 (48,7% o tempo de internação ficou em torno de 7 dias; 14 (37,8% foram internados por sangramento digestivo, sendo que, desses, 11 (78,6% não puderam seguir as condutas do Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva; 17 (45,9% receberam mais de 12 doses de terlipressina, que, para 19 (51,3%, durou até dois dias. Conclusão: Considerando a gravidade dos pacientes, os resultados foram concordantes com os dados disponíveis na literatura. O uso de terlipressina justifica-se por melhorar as condições clínicas dos pacientes e por aumentar a sobrevida em casos mais críticos. Palavras-chave: Hemorragia gastrointestinal; varizes esofágicas e gástricas; síndrome hepatorrenal

Infección diseminada por Penicillium marneffei en un paciente HIV-positivo: Primera observación en la República Argentina Disseminated infection due to Penicillium marneffei related to HIV infection: First observation in Argentina

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GABRIELA SANTISO

2011-12-01

Full Text Available Se presenta el primer caso humano de peniciliosis por Penicillium marneffei observado en la República Argentina. El paciente era un joven de 16 años, HIV-positivo, procedente de un área rural del sur de China. El paciente fue internado en el Hospital "F. J. Muñiz" por padecer una neumonía grave con insufciencia respiratoria aguda. El agente causal fue aislado de un lavado broncoalveolar y se lo observó en un citodiagnóstico de piel. La identifcación de P. marneffei fue confrmada por las características fenotípicas del aislamiento y la amplifcación del ADNr. El enfermo padecía una infección muy avanzada por HIV que condujo a la aparición simultánea de infecciones por citomegalovirus, Pneumocystis jirovecii y procesos bacterianos nosocomiales. Este complejo cuadro derivó en una evolución fatal.The frst case observed in Argentina of AIDS-related human penicillosis is herein presented. The patient was a six- teen year-old young man coming from a rural area of southern China. He was admitted at the F. J. Muñiz Hospital of Buenos Aires city with severe pneumonia and adult respiratory distress. Penicillium marneffei was isolated from bronchoalveolar lavage fuid and was microscopically observed in a skin cytodiagnosis. P. marneffei identifcation was confrmed by rRNA amplifcation and its phenotypic characteristics. The patient suffered an advanced HIV infection and also presented several AIDS-related diseases due to CMV, nosocomial bacterial infections and Pneumocystis jirovecii which led to a fatal outcome.

Transporte intra-hospitalar de pacientes internados em UTI Neonatal: fatores de risco para intercorrências Intra-hospital transport of neonatal intensive care patients: risk factors for complications

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Anna Luiza P. Vieira

2007-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar os fatores associados à hipotermia e ao aumento da necessidade de oxigênio e/ou suporte ventilatório durante o transporte intra-hospitalar de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva neonatal. MÉTODOS: Estudo prospectivo de todos os pacientes internados na unidade neonatal que necessitaram de transporte intra-hospitalar de janeiro de 1997 a dezembro de 2000, entre segundas-feiras e sextas-feiras, das 8h às 17h. Fatores associados à hipotermia e ao aumento da necessidade de oxigênio e/ou de suporte ventilatório durante e até duas horas após o transporte foram estudados por meio de regressão logística. RESULTADOS: Foram realizados 502 transportes no período. Os pacientes tinham em média 2.000g, 35 semanas de idade gestacional ao nascer e 22 dias de vida. As principais indicações do transporte foram: cirurgia e realização de exames de imagem. A hipotermia ocorreu em 17% dos transportes e o aumento da necessidade de oxigênio e/ou de suporte ventilatório em 7%. Fatores associados à hipotermia foram: duração do transporte >3h (OR=2,1; IC95%=1,2-3,6, presença de malformações neurológicas (OR=1,7; IC95%=1,1-2,5, transporte realizado em 1997 (OR=1,7; IC95%=1,1-2,6 e peso no transporte >3.500g (OR=0,3; IC95%=0,16-0,68. Fatores de risco para o aumento da necessidade de oxigênio e/ou de suporte ventilatório foram: idade gestacional ao nascimento em semanas (OR=0,9; IC95%=0,8-0,9, idade em dias no transporte (OR=1,0; IC95%=1,0-1,1 e presença de malformações gastrintestinais e geniturinárias (OR=3,1; IC95%=1,6-6,2. CONCLUSÕES: As intercorrências relativas ao transporte intra-hospitalar são freqüentes nos neonatos em UTI e estão associadas às condições dos pacientes e dos transportes.OBJECTIVE: Evaluate factors associated with hypothermia and increased need of oxygen and/or ventilatory support during intra-hospital transport of neonatal intensive care patients. METHODS: Prospective study of

Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

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Federico Rodríguez Lucci

2013-08-01

Full Text Available La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Stroke de FLENI y los registros institucionales de mortalidad entre los años 2000 y 2010. Los subtipos de ACV isquémicos se clasificaron según criterios TOAST y los ACV hemorrágicos en hematomas intrapanquimatosos, hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, malformaciones arteriovenosas y otros hematomas intraparenquimatosos. Se analizaron 1514 pacientes, 1079 (71% con ACV isquémico (grandes vasos 39%, cardioembólicos 27%, lacunares 9%, etiología indeterminada 14%, otras etiologías 11% y 435 (29% con ACV hemorrágico (intraparenquimatosos 27%, hemorragia subaracnoidea 30%, malformaciones arteriovenosas 25% y otros hematomas espontáneos 18%. Se registraron 38 muertes intrahospitalarias (17 ACV isquémicos y 21 ACV hemorrágicos, representando una mortalidad global del 2.5% (1.7% en ACV isquémicos y 4.8% en ACV hemorrágicos. No se registraron muertes asociadas al uso de fibrinolíticos endovenosos. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ACV isquémico y hemorrágico en nuestro centro fue baja. El manejo en un centro dedicado a las enfermedades neurológicas y el enfoque multidisciplinario por personal médico y no médico entrenado en el cuidado de la enfermedad cerebrovascular podrían explicar, al menos en parte, estos resultados.

Ritual de despedida em familiares de pacientes com prognóstico reservado

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Márcia Lucrecia Lisbôa

2003-06-01

Full Text Available Pesquisa qualitativa que teve por objetivo investigar os efeitos terapêuticos do ritual de despedida na iminência da morte, em familiares de pacientes com prognóstico reservado. Foram estudadas oito famílias de pacientes internados em um Hospital Geral. Utilizou-se o método clínico, as técnicas de estudo de caso e entrevistas pós-óbito, dados submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostraram que os familiares se despediram através da comunicação verbal e não-verbal, da religião, da "liberação", do "estar junto", sendo favoráveis à realização do ritual, destacando o aprendizado, o privilégio de participar e a importância da orientação psicológica. São difuculdades: sentimentos de pena, tristeza, ajuda na aceitação da morte, a aproximação entre os familiares e o paciente, abertura da comunicação, melhoria de condilções para elaborar o luto, redefinição dos relacionamentos com a pessoa ainda em vida.

Avaliação da existência de controle de infecção oral nos pacientes internados em hospitais do estado do Rio de Janeiro Evaluating the existence of oral infection control in patients admitted in state hospitals in Rio de Janeiro

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Sérgio Kahn

2008-12-01

Full Text Available O objetivo do presente estudo foi verificar a existência de um protocolo de controle de infecção oral nos hospitais do Estado do Rio de Janeiro. Foram avaliados 62 hospitais da rede pública e privada. Quando questionados se existia na instituição algum procedimento destinado aos pacientes internados (no caso de UTIs, 39% dos hospitais pesquisados responderam positivamente. Das instituições pesquisadas, apenas 15% possuem um protocolo regular para o controle de placa nos pacientes internados. Pesquisas têm demonstrado a inter-relação da doença periodontal com doenças sistêmicas, como doenças cardiovasculares, osteoporose, nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro, diabetes e doenças respiratórias. A cavidade oral tem sido considerada como um potente reservatório de patógenos respiratórios. Diante destes fatos, evidencia-se a importância da higiene bucal como um meio de se prevenir patologias diversas. Desta forma, existe a necessidade de se criar um protocolo de controle de infecção da cavidade oral para contribuir para a redução da mortalidade de pacientes internados e propor medidas preventivas para este fim.The aim of the present study is to ascertain whether an oral infection control protocol is being used in Rio de Janeiro State hospitals. Sixty two hospitals, both public and private have been surveyed. When asked whether any procedure was being adopted with admitted patients (in case of ICU patients, 39% of the hospitals responded positively. Among all institutions surveyed, only 15% conduct a regular plaque control protocol in admitted patients. Studies have shown that there is an inter-relationship between periodontal disease and systemic diseases, such as cardiovascular disease, osteoporosis, preterm births and low birthweight, diabetes and respiratory diseases. The oral cavity is considered a potent reservoir of respiratory pathogens. Based on these findings, it has become evident that oral hygiene is

Incidência de constipação intestinal em uma unidade de terapia intensiva

OpenAIRE

Guerra, Tatiana Lopes de Souza; Mendonça, Simone Sotero; Marshall, Norma Guimarães

2013-01-01

OBJETIVOS: Avaliar a incidência de constipação em pacientes críticos em uso de nutrição enteral internados em uma unidade de terapia intensiva e correlacioná-la a variáveis encontradas em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de caráter retrospectivo analítico, realizado na unidade de terapia intensiva do Hospital Regional da Asa Norte (DF), por meio da análise de prontuários de pacientes internados no período de janeiro a dezembro de 2011. Foram coletados e analisados dados referentes a incidê...

Cistatina C como predictor de síndrome cardio-renal y mal pronóstico en pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda y función renal normal

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Iván Constantin

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El desarrollo de disfunción renal en el contexto de una falla cardíaca aguda se conoce como síndrome cardiorrenal (SCR tipo 1. El empeoramiento de la función renal (EFR durante la internación es un predictor de mal pronóstico. La cistatina C ha surgido como un marcador de función renal alternativo a la creatinina. Objetivo: Demostrar la utilidad clínica de la cistatina C como predictor de EFR y factor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal evaluada por creatinina al ingreso. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, de pacientes consecutivos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal, definida como un valor de creatinina < 1,3 mg/dl al ingreso. Se realizó un dosaje de cistatina C al ingreso. El punto final primario fue EFR y los secundarios fueron mortalidad hospitalaria, mortalidad total y reinternación por insuficiencia cardíaca. Resultados: Se incluyeron 166 pacientes con una mediana de edad de 85 años (IIC 77,7-89. La incidencia de EFR fue del 29,7%, con una mortalidad hospitalaria del 3,1% y una mortalidad total del 24,4%. La mediana de seguimiento fue de 193 días. El valor de cistatina C fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron EFR (1,72 ± 0,58 mg/dl vs. 1,51 ± 0,41 mg/dl; p = 0,03 y en los pacientes que murieron en el seguimiento (1,76 ± 0,49 mg/dl vs. 1,51 ± 0,46 mg/dl; p = 0,004. La cistatina C resultó un predictor independiente de mortalidad (OR 3,03, IC 95% 1,22-7,47 y de EFR (OR 2,38, IC 95% 1,02- 5,5 en el análisis multivariado. Se halló un punto de corte óptimo de 1,6 mg/dl de cistatina, con una sensibilidad del 61,22% y una especificidad del 60,34% para el desarrollo de EFR y del 61,54% y 61,98%, respectivamente, para mortalidad total. Conclusión: El valor de cistatina C al ingreso es predictor de desarrollo de EFR durante la internación y de mayor mortalidad en

Complicações orbitárias em pacientes com sinusite aguda

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Voegels Richard Louis

2002-01-01

Full Text Available Introdução: As complicações orbitárias das sinusites permanecem como tópico importante dentro da otorrinoloringologia, a despeito do decréscimo de sua prevalência observado após o advento da antibioticoterapia. Objetivo: Tendo por objetivo determinar as características clínicas e terapêuticas nos casos de sinusites complicadas. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e método: Realizamos um estudo retrospectivo de 128 pacientes internados nos últimos 15 anos na Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A maior parte destes pacientes eram crianças ou adultos jovens (82,81% dos pacientes tinham menos de 30 anos de idade e 57,81% eram do sexo masculino. Todos os pacientes apresentaram evolução satisfatória, sem seqüelas tardias. Conclusão: Observamos que o diagnóstico precoce destas patologias é importante, bem como o é a instituição de terapêutica adequada e agressiva (clínica ou cirúrgica. É a ação conjunta destes dois fatores que irá promover uma diminuição da morbimortalidade destas afecções.

Considerações sobre analgesia controlada pelo paciente em hospital universitário Consideraciones sobre analgesia controlada por el paciente en hospital universitario Patient controlled analgesia in a university hospital

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Guilherme Antônio Moreira de Barros

2003-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O rápido progresso obtido nas técnicas cirúrgicas e anestésicas nos últimos anos proporcionou extraordinário aumento das indicações de procedimentos invasivos. Por outro lado, com o envelhecimento da população, o período de recuperação pós-operatória passou a ser motivo de maior preocupação da equipe de saúde. Para tanto, novas técnicas de analgesia foram criadas e desenvolvidas e, dentre elas, destaca-se a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP. Em nosso país, o Serviço de Dor Aguda (SEDA da Disciplina de Terapia Antálgica e Cuidados Paliativos, do Departamento de Anestesiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, utiliza há muitos anos esta técnica de analgesia. Com a finalidade de atestar a qualidade do serviço prestado, a pesquisa objetiva verificar a eficácia e segurança do método, assim como identificar e caracterizar a população atendida. MÉTODO: De modo retrospectivo, foram avaliados 679 pacientes tratados pelo SEDA, exclusivamente com o método de ACP, durante três anos. Os pacientes foram incluídos na análise aleatoriamente, sem restrições quanto à idade, ao sexo, ao tipo de cirurgia e considerando-se unicamente a possibilidade de indicação da ACP. Foram estudados os seguintes atributos: sexo, idade, tipo de cirurgia, intensidade da dor, dias de acompanhamento, analgésicos utilizados, vias de administração, ocorrência de efeitos colaterais e complicações da técnica. RESULTADOS: 3,96% dos pacientes submetidos a cirurgias e 1,64% dos internados no período observado foram acompanhados com técnica ACP. A cirurgia torácica foi a mais freqüentemente atendida, com 25% dos pacientes. A morfina foi o medicamento mais utilizado (54,2%, sendo a via peridural a preferencial (49,5%. A escala numérica verbal média foi de 0,8 (0-10. Os efeitos colaterais ocorreram em 22,4% dos doentes tratados. CONCLUSÕES: Os resultados foram considerados excelentes quanto �

Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Ricardo A. Sarmiento

2011-08-01

Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

Cardiomiopatía inducida por estrés (Takotsubo en una paciente con anorexia nerviosa

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Sabrina Vadalá

2014-06-01

Full Text Available Presentamos el caso de una mujer con diagnóstico de anorexia nerviosa que desarrolló cardiomiopatía de takotsubo precipitada por estrés emocional y alteraciones del medio interno. Evolucionó favorablemente con manejo conservador. Los casos de cardiomiopatía inducida por estrés, descriptos en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, suelen alcanzar mayor gravedad y se asocian con la prolongación del intervalo QT por desequilibrios electrolíticos, arritmias ventriculares e hipoglucemia. Se realiza una revisión del compromiso cardiovascular en pacientes con anorexia nerviosa.

Perfil nutricional e alimentar de portadores de HIV-1/AIDS internados em um hospital universitário = Nutritional and alimentary profile of HIV-1/AIDS patients admitted in a university hospital

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Kauffmann, Luanny Kaísa de Oliveira

2017-01-01

Full Text Available Objetivo: Avaliar o perfil nutricional e alimentar de portadores de HIV-1, internados em um hospital universitário. Materiais e Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo, no qual a população de estudo foi composta por 54 pacientes internados, de ambos os sexos, adultos, com faixa etária de 20 a 59 anos, acompanhados durante o período de Abril a Outubro de 2014, na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP, do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB/UFPA. Foi utilizado formulário próprio para o levantamento das características demográficas, socioeconômicas, antropométricas e dietéticas (QFA. Para verificar a as diferenças de médias foi realizada a análise de variância (ANOVA e o grau de associação entre as variáveis foi medido pela correlação de Pearson, estabeleceu-se como significância valor de p<0,05. Resultados: Prevalência do sexo masculino, os pacientes pertencem a um nível econômico baixo, apresentando também uma baixa escolaridade. O perfil nutricional encontrado nos pacientes, de acordo com os métodos de avaliação antropométrica (índice de massa corporal, prega cutânea tricipital, circunferência do braço e circunferência muscular do braço, apresentou predominância de desnutrição (55,5; 92,6; 79,6 e 55,5%; respectivamente, evidenciando déficit de massa magra e gordura corporal. Encontrou-se ainda significativa correlação linear do índice de massa corpórea com as outras medidas antropométricas compartimentadas. Quanto à ingestão dietética, verificou-se expressivo consumo de alimentos energéticos, significativo consumo de alimentos construtores e baixa ingestão de alimentos reguladores quando comparados ao recomendado. Conclusão: Observou-se que a maioria dos pacientes apresentou estado nutricional de desnutrição e o perfil alimentar, de modo geral, se caracterizou por prevalência de hábitos alimentares saudáveis

Acompanhamento de dois pacientes diabéticos por equipe interdisciplinar e multiprofissional

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Geny Aparecida Cantos

2012-12-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1807-0221.2012v9n14p81 Esse estudo teve como objetivo relatar o atendimento e as atividades desenvolvidas por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar que atua na prevenção para doenças cardiovasculares, junto a dois pacientes com diabetes mellitus. As atividades oferecidas por este projeto foram: atendimento cardiológico, acompanhamento nutricional, terapia aquática, dança terapêutica, orientações por meio de palestras educativas e almoços comunitários. Na busca conjunta de soluções para as questões enfrentadas, estabeleceu-se uma estrutura de cuidados e diálogo entre os profissionais e os participantes. Os instrumentos de avaliação deste processo incluíram exames bioquímicos e compartilhamento de experiências, bem como análise de questionários aplicados. Os resultados mostraram que, em todas as ações, o diálogo e a interação favoreceram a promoção de saúde na busca de uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Este tipo de tratamento trouxe uma nova perspectiva para esses pacientes diabéticos, pois favoreceu a construção de novas metas e uma nova forma de lidar com a doença.

120. Influencia del desajuste paciente-prótesis en la morbimortalidad intrahospitalaria del paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave

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D. Hernández-Vaquero

2012-04-01

Conclusiones: El desajuste paciente-prótesis es un hallaz-go frecuente en el paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave. Además, su influencia a los 30 días de seguimiento parece relevante.

Caracterização clínica dos pacientes sob ventilação mecânica internados em unidade de terapia intensiva / Clinical characterization of patients under mechanical ventilation in an intensive therapy unit

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Camila Llima Ribeiro

2018-04-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever as características clínicas de pacientes sob ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Métodos: Estudo transversal e quantitativo, com amostra de 90 pacientes internados em um hospital referência em atendimento de doenças cardiopulmonares, situado na cidade de Fortaleza/Ceará. Coleta de dados realizada em outubro de 2016 através de um instrumento estruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Intituição sob o protocolo CAAE- 53956816.2.0000.5052. Resultados: Observou-se que 56,7% eram do sexo feminino, na faixa etária de 50 a 59 anos (59%. Os principais motivos de internação foram as doenças cardiovasculares (53,3%; 88,9% utilizaram antibioticoterapia; 34,4% apresentaram pneumonia associada à ventilação mecânica; 80% utilizaram drogas vasoativas e apenas 25,6% realizaram traqueostomia após a internação 36,7%. Conclusão: O paciente crítico possui peculiaridades que exige do enfermeiro um planejamento das ações de cuidados que vise à redução de possíveis complicações graves e letais.  Descritores: Ventilação Mecânica,Unidades de Terapia Intensiva, Enfermagem. ABSTRACT Objective: Lo describe the clinical characteristics of patients under mechanical ventilation admitted to the Intensive Care Unit (ICU. Methods: A cross - sectional and quantitative study with a sample of 90 patients admitted to a referral hospital for cardiopulmonary diseases, located in the city of Fortaleza / Ceará. Data collection conducted in October 2016 through a structured instrument. The study was approved by the Institutional Research Ethics Committee under protocol CAAE-53956816.2.0000.5052. Results: It was observed that 56.7% were female, in the age group of 50 to 59 years (59%. The main reasons for hospitalization were cardiovascular diseases (53.3%; 88.9% used antibiotic therapy; 34.4% presented pneumonia associated with mechanical ventilation; 80% used

Protector bucal por laminado a presión en paciente deportista

OpenAIRE

Corral, Camila; Mercado, Montserrat; Latapiat, André; Veliz, Andrea; Garrido, Mauricio; de Oliveira Jr, Osmir Batista

2017-01-01

RESUMEN: El traumatismo dentoalveolar incluye un conjunto de lesiones que afectan a los dientes y/o estructuras de soporte a consecuencia de un impacto violento directo o indirecto. Debido a que por lo general comprometen el sector anterior generan cambios físicos, fonéticos, psicológicos y dietarios, que pueden afectar significativamente la calidad de vida de pacientes afectados por este traumatismo. Los protectores bucales son considerados la principal medida para minimizar y/o evitar estos...

Meningite e endocardite infecciosa causada por Rhodotorula mucilaginosa em paciente imunocompetente

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Sergio Henrique Loss

2011-12-01

Full Text Available Os autores relatam o caso de um homem imunocompetente admitido com comprometimento agudo do sistema nervoso, crise hipertensiva e insuficiência renal, vindo a receber diagnóstico de meningite e endocardite infecciosa por Rhodotorula mucilaginosa. Até onde sabemos, esta é a primeira descrição de infecção simultânea das meninges e do endotélio causada por Rhodotorula em um paciente sem comprometimento imunológico.

Incidência de infecções por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos em pacientes previamente colonizados

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Paula Lüttjohann Rodrigues

2015-09-01

Full Text Available Introdução: Nos últimos anos, a incidência mundial de enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC tem aumentado. A disseminação de ERC é preocupante considerando as limitações terapêuticas e a alta mortalidade de infecções causadas por essas bactérias. O objetivo deste estudo foi determinar a incidência de infecções por ERC em pacientes previamente colonizados. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, realizado em hospital universitário de Porto Alegre, no período de janeiro a dezembro de 2014. Foram incluídos todos os pacientes com coleta de swab retal para pesquisa de ERC. Foram considerados infectados pacientes com isolado de ERC em amostra clínica que apresentaram swab retal prévio positivo para a mesma espécie. A mortalidade bruta foi analisada em 30 dias após o isolamento de ERC. Resultados: Foram coletados 2.733 swabs retais, sendo 78 (2,85% destes positivos para ERC (pacientes colonizados. Um total de 33% (26/78 dos pacientes colonizados também apresentaram ERC em amostra clínica. O tempo médio entre o isolamento de ERC em swab (colonização e em material clínico (infecção foi de 14,9 dias (± 13,6. A maior parte das amostras clínicas positivas para ERC foi em urina (46,1%; 12/26. A mortalidade foi de 61% (16/26 nos pacientes colonizados e com infecção versus 46% (24/52 nos pacientes colonizados que não desenvolveram infecção. Conclusão: Nossos dados demonstram que 1/3 de pacientes colonizados desenvolveram infecção por ERC. Foi possível observar uma mortalidade maior em pacientes infectados em relação a pacientes apenas colonizados por ERC.

Avaliação dos pacientes sobre os estressores em uma unidade coronariana Evaluación de los pacientes sobre factores generadores de estrés en una unidad coronaria Assessment of stressors among inpatients of a coronary Care Unit

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Carina Aparecida Marosti

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores geradores de estresse para pacientes internados em uma Unidade Coronariana. MÉTODOS: os dados foram coletados através de entrevista com 43 pacientes. Para a avaliação dos estressores foi utilizada uma escala tipo Likert de 4 pontos que avaliou a intensidade do estresse para 42 possíveis estressores, variando de 1 (não estressante a 4 (muito estressante. RESULTADOS: no geral, a média obtida para os itens foi 1,71, caracterizando-os entre não estressantes e pouco estressantes na percepção dos pacientes. Os fatores mais estressantes foram: ter dor, não conseguir dormir, sentir falta do marido/esposa, ver a família por apenas alguns minutos e não poder mexer os braços. CONCLUSÃO: esses resultados podem auxiliar no planejamento da assistência de enfermagem.OBJETIVO: identificar los factores generadores de estrés en pacientes internados en una Unidad Coronaria. MÉTODOS: los datos fueron recolectados a través de una entrevista realizada a 43 pacientes. Para la evaluación de los estresores se utilizó una escala de tipo Likert de 4 pontos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. RESULTADOS: en general, el promedio obtenido para los items fue de 1,71, siendo caracterizados como no estresantes y poco estresantes en la percepción de los pacientes. Los factores más estresantes fueron: tener dolor, no conseguir dormir, sentir falta del marido/esposa, ver a la familia por apenas algunos minutos y no poder mover los brazos. CONCLUSIÓN: estos resultados pueden auxiliar en la planificación de la asistencia de enfermería.OBJECTIVE: This study aimed to identify stress-producing factors of hospitalized patients hospitalized in a coronary care unit. METHODS: Data were collected through face-to-face interviews with 43 patients. The stressors were assessed with a four-point Likert scale, which evaluated stress intensity for 42 possible

Factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias

OpenAIRE

Guataquira Sierra, Nidya Consuelo

2015-01-01

El manejo de la obstrucción intestinal por adherencias es un reto para cualquier especialista en Cirugía debido a que existe controversia sobre el alcance del manejo médico y el momento adecuado para llevar el paciente a cirugía para la resolución del cuadro clínico. En el presente trabajo se pretende, identificar los factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en una relación ...

Escala de Coma de Glasgow: subestimação em pacientes com respostas verbais impedidas Escala de Coma de Glasgow: subestimación en pacientes con respuestas verbales impedidas Glasgow Coma Scale: underestimation in patients with verbal responses impeded

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Maria Sumie Koizumi

2005-06-01

Full Text Available Questão freqüente no uso da Escala de Coma de Glasgow (ECGl, na fase aguda, em pacientes internados devido ao trauma crânio-encefálico (TCE é a subestimação decorrente de situações impeditivas como intubação endotraqueal/traqueostomia, sedação e edema palpebral. O objetivo deste estudo foi identificar e determinar a subestimação na pontuação total da ECGl quando se utiliza a pontuação 1 nas situações de impedimento para a sua avaliação. A amostra estudada foi de 76 pacientes internados com TCE no Hospital das Clínicas da FMUSP. Em 42 (55,3% pacientes, não havia impedimentos e foram realizadas 136 avaliações. Em 34 (44,7%, havia impedimentos caracterizados por intubação ou traqueostomia, podendo estar ou não associados com edema palpebral e sedação, e o total de avaliações foi de 310. A pontuação nesses pacientes total variou de 3 a 11, com os escores mais freqüentes de 3 e 6. Pelos valores estimados pela regressão linear, a partir das pontuações obtidas em AO e MRM foram obtidas as seguintes subestimações: média=1,03 ±1,36, mediana=0,54 (intubação ou traqueostomia; média=0,40 ±0,79, mediana=0,00 (intubação ou traqueostomia + sedação; média=0,57 ±0,96, mediana=0,27 (intubação ou traqueostomia + sedação + edema palpebral. Conclui-se que, no TCE grave, a pontuação total da ECGl fixando a MRV em 1, embora subestimada, encontra-se próxima da real.Cuestionamiento frecuente en el uso de la Escala de Coma de Glasgow (ECG, en la fase aguda, en pacientes internados debido al trauma craneoencefalico es la subestimación decorrient de situaciones impeditivas como intubación endotraqueal/traqueostomía, sedación y edema palpebral. El objetivo de ese estudio fue identificar y determinar la subestimación en la puntuación total de la ECG cuando es utilizada la puntuación 1 en las situaciones de impedimiento para su avaliación. La muestra estudiada fue de 76 pacientes internados por TEC en el

Crises parciais motoras induzidas por movimentos em pacientes diabéticos

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Glória M. A. S. Tedrus

1991-12-01

Full Text Available Levando em conta o número restrito de casos em âmbito internacional e a ausência de publicações na literatura nacional, os autores apresentam três casos de crises motoras focais induzidas por movimentos em pacientes diabéticos com mais de 50 anos de idade. As crises eram numerosas, sendo também desencadeadas ao serem assumidas determinadas posturas. Em dois casos havia hiperglicemia não cetótica. Todos os pacientes apresentavam hemiparesia e, em dois, tal déficit desapareceu após o cotnrole das crises. No outro paciente a hemiparesia era decorrente de acidente vascular cerebral isquêmico instalado 6 meses antes. Síndrome parietal transitória foi observada nos três pacientes. O EEG crítico mostrou, em dois pacientes, descargas na região parieto-occipital e, em um, na região temporal média contralateral. As crises foram resistentes aos anticonvulsivantes, só havendo controle com o tratamento dos distúrbios metabólicos. São discutidos aspectos clínico-eletren-cefalográficos e etiopatogênicos. A pesquisa do caráter reflexo das crises e a dosagem da glicemia devem ser feitas em todos os pacientes idosos com crises motoras focais, face às implicações de ordem terapêutica e prognóstica.

Fisioterapia respiratoria na pressao intracraniana de pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva: revisao sistematica

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Lucas Lima Ferreira

2013-12-01

Full Text Available Objetivo: Analisar os desfechos aumento/diminuição da pressão intracraniana e/ou queda da pressão de perfusão cerebral, proporcionados pela fisioterapia respiratória em pacientes graves assistidos em unidade de terapia intensiva. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram selecionados ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2012. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores "physical therapy", "physiotherapy", "respiratory therapy" e "randomized controlled trials" em cruzamento com o descritor "intracranial pressure". Resultados: Foram incluídos 5 estudos, que somaram 164 pacientes, com média de idade entre 25 e 65 anos, e que indicaram que as manobras de fisioterapia respiratória aumentaram significativamente a pressão intracraniana, sem alterar a pressão de perfusão cerebral. Os artigos abordaram as técnicas de vibração, vibrocompressão, tapotagem, drenagem postural, além da manobra de aspiração intratraqueal. Todos os pacientes estavam sob ventilação mecânica invasiva. Conclusão: A fisioterapia respiratória promove aumento da pressão intracraniana. Os estudos sugerem que não há repercussões hemodinâmicas e respiratórias a curto prazo ou alteração da pressão de perfusão cerebral. Entretanto, não há estudos que avaliem desfechos clínicos e que assegurem a segurança das manobras.

Efecto de la fisioterapia en un paciente con cuadriplejia por ependimoma medular

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Julio César Granados-Carrera

2014-07-01

Full Text Available La fisioterapia en pacientes con problemas neurológicos, mejora la capacidad funcional identificando limitaciones provocadas por la lesión aplicando técnicas kinésicas. Se describe los efectos de la fisioterapia en un paciente con cuadriplejía secundaria a ependimoma medular que no recibió tratamiento quirúrgico. La regulación del tono postural favoreció el control postural y el equilibrio en actividades en sedente y en cama. Se obtuvo independencia funcional en actividades básicas de la vida diaria.

Infecção por Chryseobacterium indologenes: relato de um caso Chryseobacterium indologenes infection: a case report

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Renata de Souza Ferreira

2010-03-01

Full Text Available Relatamos um caso de infecção por Chryseobacterium indologenes, presente na cultura de aspirado traqueal em paciente sob ventilação mecânica invasiva, revisando os aspectos epidemiológicos, microbiológicos e o tratamento na unidade de terapia intensiva. Paciente do sexo masculino, 30 anos, internado com quadro de aplasia de medula idiopática e neutropenia febril foi transferido para a unidade de terapia intensiva com quadro de broncopneumonia e sepse grave de origem pulmonar. A maioria dos casos já relatados de pacientes com infecção por Chryseobacterium indologenes apresentavam patologias graves associadas e infecções polimicrobianas que podem dificultar a interpretação da efetividade da terapia antimicrobiana contra este agente.A case of Chryseobacterium indologenes infection is reported, identified in an invasive mechanic ventilation patient's tracheal aspiration material. Epidemiological, microbiological, and intensive care unit therapy aspects are discussed. The patient was a 30 years-old male, admitted with idiopathic medullary aplasia and febrile neutropenia, referred to the intensive care unit with severe bronchopneumonia and sepsis of pulmonary origin. Most of the previously reported Chryseobacterium indologenes infection cases were associated with severe diseases and polymicrobial infections which could make difficult interpreting antimicrobial therapy options against this agent.

Ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas Ocurrencia de úlcera por presión en pacientes sometidos a cirugías electivas Occurrence of pressure ulcers in patients undergoing elective surgeries

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Elizabeth Silva Ursi

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar a ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas de porte II, III e IV. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, com delineamento de pesquisa não experimental, tipo descritivo e prospectivo. A amostra foi composta por 148 pacientes adultos, de ambos os gêneros, submetidos à cirurgia eletiva, conforme os critérios de seleção determinados previamente. RESULTADOS: Da amostra avaliada, 108 pacientes receberam alta hospitalar, três faleceram e 37 desenvolveram úlceras por pressão. Esses pacientes apresentaram 44 lesões, sendo a maioria diagnosticada de estágio II (56,8%, seguida por lesões de estágio I (40,9% e estágio III (2,3%. As áreas corporais mais acometidas foram a região sacro/glútea (68,2%, calcâneos (18,1%, região dorsal (9% e o pavilhão auricular (4,6%. CONCLUSÃO: A ocorrência de úlcera por pressão foi de 25% indicando a necessidade de implementação de intervenções efetivas para a prevenção desse evento adverso no perioperatório.OBJETIVO: Identificar la ocurrencia de úlcera por presión en pacientes sometidos a cirugías electivas de porte II, III y IV. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, con delineamiento de investigación no experimental, tipo descriptivo y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 148 pacientes adultos, de ambos géneros, sometidos a la cirugía electiva, conforme los criterios de selección determinados previamente. RESULTADOS: De la muestra evaluada, 108 pacientes recibieron alta hospitalaria, tres fallecieron y 37 desarrollaron úlceras por presión. Esos pacientes presentaron 44 lesiones, siendo la mayoría diagnosticada de estadío II (56,8%, seguida por lesiones de estadío I (40,9% y estadío III (2,3%. Las áreas corporales más afectadas fueron la región sacro/glútea (68,2%, calcáneos (18,1%, región dorsal (9% y el pabellón auricular (4,6%. CONCLUSIÓN: La ocurrencia de úlcera por presión fue del 25

Indicadores del estrés oxidativo en pacientes afectados por VIH/sida con manifestaciones reumatológicas

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Olga Pomier Suárez

2012-09-01

Full Text Available Introducción: el estrés oxidativo se ha reconocido como cofactor en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y en las manifestaciones reumatológicas. Objetivo: valorar los indicadores del estrés oxidativo en los pacientes afectados por VIH con manifestaciones reumatológicas. Métodos: se estudiaron 31 pacientes VIH con manifestaciones reumatológicas y se compararon los índices evaluados con un grupo control, 31 individuos aparentemente sanos. Los pacientes fueron clasificados según los siguientes criterios de actividad: escala de actividad de la enfermedad para manifestaciones reumatológicas, e índice de actividad de enfermedad y la escala visual analógica de dolor nocturno para manifestaciones reumatológicas. Las concentraciones plasmáticas de los indicadores de estrés oxidativo fueron cuantificadas mediante técnicas espectrofotométricas y el análisis estadístico realizado, mediante el programa estadístico SPSS 13. Resultados: los pacientes VIH evaluados presentaron un estrés oxidativo de moderado a severo, caracterizado por aumento significativo de los parámetros indicadores de daño oxidativo y disminución de los sistemas antioxidantes (p< 0,05, con respecto a lo evaluado en un grupo de pacientes supuestamente sanos relacionado en edad y género. No se encontró significación estadística en los estudios de asociación de las manifestaciones reumatológicas, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico confirmado de la infección por el VIH y género, conteo de linfocitos T CD4+ ni la carga viral. Conclusiones: los datos muestran que los indicadores del proceso de estrés oxidativo empleados en los pacientes afectados por VIH con manifestaciones reumatológicas, podrían ser útiles en su seguimiento y tratamiento.

Interações Medicamentosas Potenciais em Pacientes de Unidades de Terapia Intensiva

OpenAIRE

Liliana Batista Vieira; Adriano Max Moreira Reis; Rhanna Emanuela Fontenele Lima de Carvalho; Leila Márcia Pereira de Faria; Silvia Helena de Bortoli Cassiani

2012-01-01

O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas) e do quinto dia (120 horas) de interna...

Anemia intrahospitalaria y descenso de hemoglobina en pacientes internados Hospital-acquired anemia and decrease of hemoglobin levels in hospitalized patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carina V. Gianserra

2011-06-01

Full Text Available Es frecuente observar el desarrollo de anemia durante la internación, especialmente en pacientes graves. Esto se ha relacionado a extracciones de laboratorio. Pocos estudios evaluaron su prevalencia y factores asociados en pacientes internados en sala general. El objetivo fue determinar la prevalencia, características y factores clínicos asociados a anemia intrahospitalaria y descenso de hemoglobina en pacientes internados. Se efectuó un estudio transversal, prospectivo, descriptivo. Se analizaron 192 internaciones consecutivas en sala general. Se determinó aquellas que presentaron un descenso del valor de hemoglobina = 2 g/dl y se analizaron factores de riesgo asociados. Presentaron anemia 139 pacientes (72.4%, 89 (46.4% al ingreso y 50 (26% durante la internación. Se presentaron 47 casos de descenso de hemoglobina = 2 g/dl (24.47%, en los que se observaron los valores más bajos de hematocrito y hemoglobina al alta (p = 0.01, hidratación parenteral con mayor volumen (p = 0.01 y estadías hospitalarias más prolongadas (p = 0.0001. En el análisis univariado las variables leucocitosis = 11 000mm³ (OR; IC95%: 2.02; 1.03-4; p = 0.01, días de internación = 7 (OR; IC95%: 3.39; 1.62-7.09; p = 0.0006, hidratación parenteral = 1500 ml/día (OR; IC95%: 2.47; 1.06-6.4; p = 0.01, vía central (OR; IC95%: 10.29; 1.75-108.07, p = 0.003 y anemia intrahospitalaria (OR; IC95%: 7.06; 3.41-15.83; p = 0.00000004 fueron estadísticamente significativos como factores de riesgo para descenso de hemoglobina = 2 g/dl. En el análisis multivariado las variables leucocitosis = 11 000 mm³ (OR; IC95%:2.45; 1.14-5.27; p = 0.02; días de internación = 7 (OR; IC95%: 5.15; 2.19-12.07; p = 0.0002; hidratación parenteral = 1500 ml/día (OR; IC95%: 2.95; 1.13-7.72; p = 0.02 y vía central (OR; IC95%:8.82; 1.37-56.82; p = 0.02 fueron factores predictivos independientes de descenso de hemoglobina = 2 g/dl. La anemia intrahospitalaria tuvo una elevada prevalencia. La

Avaliação do apoio social e da auto-estima por indivíduos coronariopatas, segundo o sexo Evaluación del apoyo social y de la autoestima entre pacientes con coronariopatías según el sexo Gender-specific evaluation of coronary disease patients' self-esteem and social support

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camila Donida Silvério

2009-06-01

Full Text Available Este estudo descritivo teve como objetivo avaliar o apoio social e a auto-estima de pacientes coronariopatas internados para tratamento clínico dessa doença. Uma amostra de 80 pacientes, sendo 49 homens, 52 casados e com idade média de 52 anos, foram entrevistados de agosto de 2005 a junho de 2006. Os dados coletados foram analisados por estatística descritiva, e as medidas de apoio social e auto-estima foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney, de acordo com o sexo. As consistências internas das escalas foram verificadas, obtendo-se valores que indicam boa consistência interna para ambas. Os resultados indicaram valores elevados de apoio social e auto-estima no grupo estudado. Não constatamos diferenças estatisticamente significantes entre estes valores, segundo o sexo dos pacientes. Essas variáveis têm sido apontadas como favorecedores no processo de reabilitação dos pacientes cardíacos após a alta.Este estudio descriptivo tuvo como objetivo evaluar el apoyo social y la autoestima de pacientes con coronariopatía internados para tratamiento clínico de esa enfermedad. Se utilizó una muestra de 80 pacientes, siendo 49 hombres, 52 casados y con edad promedio de 52 años; fueron entrevistados de agosto 2.005 a junio 2.006. Los datos recolectados fueron analizados con la estadística descriptiva y las medidas de apoyo social y de autoestima fueron comparadas, según el sexo, por la prueba de Mann-Whitney. Las consistencias internas de las escalas fueron verificadas, obteniéndose valores que indican una buena consistencia interna para ambas. Los resultados indicaron valores elevados de apoyo social y autoestima en el grupo estudiado. No constatamos diferencias estadísticamente significativas entre esos valores, según el sexo de los pacientes. Esas variables han sido apuntadas como favorecedores en el proceso de rehabilitación de los pacientes cardíacos después del alta.The purpose of this descriptive study was to evaluate the

Estudio molecular de pacientes colombianos afectados por enanismo esencial

OpenAIRE

Navarrete Vargas, Julie Viviana

2017-01-01

Los síndromes de enanismo esencial microcefálico son un grupo de enfermedades monogénicas infrecuentes que se caracterizan principalmente por talla baja extrema proporcionada de inicio prenatal y microcefalia severa. En los pacientes que formaron parte del presente estudio se investigaron variantes en el gen PCNT debido a que presentaban hallazgos clínicos compatibles con el síndrome MOPD II (enanismo esencial osteodisplásico microcefálico tipo II). Posteriormente, se amplió el estudio con...

Freqüência de Serratia sp em Infecções Urinárias de pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia em Fortaleza Frequency of Serratia sp in urine infections of intern patients in the Santa Casa de Misericórdia in Fortaleza

OpenAIRE

Everardo Albuquerque Menezes; Fabrizio Coelho Cezafar; Maria do Socorro de Sena Andrade; Maria Valdenir Abreu de Paula Rocha; Francisco Afrânio Cunha

2004-01-01

Atualmente a Serratia é considerada um importante patógeno humano, o qual tem sido encontrado como agente causal de infecções hospitalares principalmente infecções do trato urinário. Verificamos a freqüência da Serratia sp em amostras de urina, em pacientes internados. Foram estudadas 1197 amostras das quais 15 foram positivas para Serratia sp. As espécies encontradas foram: 7 Serratia liquefaciens (46,7%), 5 Serratia odorífera (33,3%) e 3 Serratia rubidaea (20%).In the present time the Serra...

Úlcera por pressão em pacientes submetidos à cirurgia: incidência e fatores associados

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Kelly Cristina Scarlatti

2011-12-01

Full Text Available As úlceras por pressão constituem um dos principais indicadores da qualidade do cuidado na assistência perioperatória. Este é um estudo longitudinal, do tipo série de casos, com o objetivo de estimar a incidência de úlceras por pressão em pacientes submetidos a cirurgias de médio e grande portes; classificá-las segundo estágio e localização, verificar a associação das variáveis sexo, idade, índice de massa corpórea, comorbidades, posição cirúrgica, tempo cirúrgico, anestesia e uso de dispositivos de posicionamento com a presença ou ausência de úlceras por pressão. Os dados foram coletados em 2007, em São Paulo, com 199 pacientes, dos quais 20,6% apresentaram úlceras por pressão, 98,6% nos estágios I e II, com localização predominante no tronco frontal (35,1%. As variáveis: posição, tempo cirúrgico, anestesia geral e uso de dispositivos apresentaram associação estatística significativa. Concluiu-se que a incidência de úlceras por pressão em pacientes cirúrgicos é elevada, demandando ações que visem à redução desse tipo de lesão.

Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: Primer reporte en Perú

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Juan Carrasco

Full Text Available El complejo Mycobacterium avium (MAC es un patógeno que se encuentra en el medioambiente y causa infecciones tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente VIH positivo varón de 38 años infectado por P. jirovecii y aparentemente infectado por Mycobacterium tuberculosis desde el año 2009, el cual fue tratado con antibioticoterapia para pneumocistosis y terapia antituberculosis (TB logrando mejoría parcial. En el año 2012 se le realizó nuevamente examen de cultivo y un nuevo tratamiento anti TB, frente a la sospecha de estar en presencia de una cepa de TB multidrogorresistente se recomienda realizar la identificación micobacteriana. El examen de cultivo fue positivo y el resultado genotípico resultó positivo para MAC. Se reporta el primer caso de un paciente VIH/SIDA con infección pulmonar por MAC en el Perú, así como una breve revisión de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento

Privacidade dos pacientes: uma questão ética para a gerência do cuidado em enfermagem Privacidad de los pacientes: una cuestión ética para la gerencia del cuidado en enfermería Patient privacy: an ethical question for nursing care management

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Narciso Vieira Soares

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar a percepção de pacientes de uma unidade de internação a respeito dos aspectos relacionados à sua privacidade no hospital. MÉTODOS: Estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo. A amostra constituiu-se de 12 pacientes internados em um hospital geral e a coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação simples da ambiência desse local. RESULTADOS: Situações do cotidiano sugeriam ocorrência de violação do espaço pessoal e do corpo do paciente, por vezes, sem justificativa aparente. A experiência de exposição do corpo de si e do outro, a postura inadequada de profissionais da equipe de enfermagem, na visão dos pacientes constituiram-se em condições geradoras de ansiedade, constrangimento e estresse, que repercutem em sua saúde e bem-estar. CONCLUSÃO: As falas deixaram transparecer a pouca expectativa dos pacientes quanto à privacidade no cuidado recebido na instituição, tendo relacionado privacidade à competência técnica e ao conhecimento dos profissionais sobre os procedimentos que realizam, associando ideias como prestabilidade e gentileza no tratamento.OBJETIVO: Identificar la percepción de pacientes de una unidad de internamiento respecto a los aspectos relacionados a su privacidad en el hospital. MÉTODOS: Estudio cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo. La muestra estuvo constituída de 12 pacientes internados en un hospital general y la recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semi-estructuradas y observación simple de la ambiencia de ese local. RESULTADOS: Situaciones del cotidiano sugirieron la ocurrencia de la violación del espacio personal y del cuerpo del paciente, a veces, sin justificación aparente. La experiencia de exposición del cuerpo de sí mismo y del otro, la postura inadecuada de profesionales del equipo de enfermería, en la visión de los pacientes se constituyeron en condiciones generadoras de ansiedad

Comportamiento higiénico-sanitario de pacientes con diagnóstico de úlcera gastroduodenal por Helicobacter pylori

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Javier Jesús Suárez Rivera

Full Text Available Introducción: actualmente la infección por Helicobacter pylori constituye la infección crónica más extensamente difundida en la especie humana, la cual puede cursar como síndrome dispéptico funcional u orgánico, gastritis, úlcera gastroduodenal y con síntomas subjetivos de cáncer gástrico. Diferentes estudios epidemiológicos cifran prácticamente en el 95 % de los casos la asociación entre úlcera duodenal e infección por Helicobacter pylori. Objetivo: describir el comportamiento de algunas variables higiénicas-sanitarias en pacientes con úlceras gastroduodenales por Helicobacter pylori. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de corte transversal a 908 pacientes con diagnóstico de úlcera péptica y positiva al test rápido de ureasa, en el período comprendido desde enero de 2007 hasta diciembre de 2008, en el Centro de Diagnóstico Integral del municipio «Rafael Urdaneta», estado Miranda, República Bolivariana de Venezuela. Resultados: predominaron los pacientes que mantenían una higiene alimentaria inadecuada; los que no hervían el agua para tomar; y los que compartían los cubiertos sin previo lavado, elementos que pueden favorecer la infección por Helicobacter pylori. Conclusiones: hay estrecha relación entre la infección por Helicobacter pylori y el hábito higiénico, siendo más frecuente en los pacientes con hábito higiénico inadecuado.

Estudo epidemiológico de pacientes com queimaduras por eletricidade atendidos em unidade de queimados em Recife – PE

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Ana Claudia Siqueira Torquato

2015-09-01

Full Text Available Objetivo: verificar a frequência das queimaduras por eletricidade e perfil clínico-epidemiológico de pacientes atendidos na Unidade de Queimados em Recife-PE. Métodos: estudo retrospectivo, transversal e descritivo de pacientes com queimaduras por eletricidade atendidos na Unidade de Queimados do Hospital da Restauração (HR em Recife-PE, no período de janeiro 2007 a dezembro de 2008. Resultados: foram atendidos 115 pacientes com queimaduras por eletricidade no período de realização do estudo (média de 57,5 pacientes/ano, correspondendo a quase 8% de todas as queimaduras atendidas no serviço. Quanto ao sexo, 83,5% eram do sexo masculino e 16,5% eram do sexo feminino. A idade média foi de 27 anos. Ocorreu predominância do Médio queimado (70%. O acidente doméstico foi mais encontrado. Quanto ao tempo de hospitalização, aproximadamente 90% dos pacientes receberam alta com menos de dois meses de internação. Durante a evolução, 42,6% dos pacientes necessitaram de enxerto e 13% sofreram amputação. Nenhum óbito foi notificado no período de realização do estudo. Conclusões: a frequência de queimaduras por eletricidade em nosso estudo foi maior que as relatadas em outras séries. O perfil clínico- epidemiológico encontrado no presente estudo foi similar ao descrito na literatura.

Enfermedad periodontal en pacientes infectados por el VIH

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Caridad Nazco Ríos

2002-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal en 22 pacientes seropositivos al VIH ingresados en el Sanatorio Provincial de Villa Clara, con el propósito de determinar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal, su relación con las etapas clínicas de la infección por el VIH, la población linfocitaria, la higiene bucal y las infecciones agudas del grupo estudiado. El mayor número de pacientes pertenecían al grupo de edades de 20 a 29 años y el sexo masculino fue el más encontrado; la prevalencia de la enfermedad periodontal fue del 100 %, la destrucción avanzada la lesión más severa (13,6 % en pacientes del grupo II de la enfermedad por VIH, y la gingivitis con bolsa la más frecuente (86,45 %. La higiene bucal fue deficiente en todos los examinados. La estomatitis aftosa fue la infección aguda más frecuente. No se encontraron formas de enfermedad periodontal asociadas con el VIH. La cifra de inmunocompetentes alcanzó el 68,2 % y el 31,8 % presentó una inmunodepresión leve.An epidemiological descriptive cross-sectional study was carried out among 22 HIV seropositive patients admitted at the Provincial Sanatorium of Villa Clara aimed at determining the prevalence and severity of the periodontal disease, its relationship with the clinical stages of the HIV infection, the lymphocitary population, the oral hygiene and the acute infections of the studied group. Most of the patients were between 20 and 29 years old; whereas males were the most affected. There was a prevalence of the periodontal disease of 100 %. The advanced destruction was the most serious lesion (13.6 % in patients from the group II of the disease caused by HIV and the gingivitis with pocket was the most common (86.45 %. Oral hygiene was deficient in all individuals that were examined. The aphthous stomatitis was the most frequent acute infection. There were no forms of periodontal diseases associated with HIV. The figure of

LASIK monocular en pacientes adultos con ambliopía por anisometropía

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Alejandro Tamez-Peña

2017-09-01

Conclusiones: La cirugía refractiva monocular en pacientes con ambliopía por anisometropía es una opción terapéutica segura y efectiva que ofrece resultados visuales satisfactorios, preservando o incluso mejorando la AVMC preoperatoria.

Rechazo al cuidado de la salud por motivaciones del paciente Rejeição ao cuidado da saúde por motivações do paciente Health care rejection due to patient motivations

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Oscar Alberto Beltrán Salazar

2010-07-01

Full Text Available Objetivo. Describir el significado que tiene para los pacientes del rechazo al cuidado de la salud. Metodología. Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico realizada en Medellín (Colombia entre 2008 y 2009. Incluyó a 12 adultos hospitalizados. La entrevista en profundidad se utilizó para la recolección de información. Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. Resultados. El temor, el sufrimiento, la dependencia así como el desconocimiento y la "mala fama" de profesionales, instituciones o procedimientos contribuyen a la respuesta de rechazo al cuidado. Los pacientes rechazan la enfermedad por el dolor y el sufrimiento. El conocimiento juega un doble papel en el cuidado de la salud porque ayuda a aceptar o rechazar el cuidado y a promover aceptación y satisfacción de los pacientes. Conclusión. El rechazo es una decisión de los pacientes en respuesta a situaciones relacionadas con la enfermedad, el conocimiento y los comportamientos de los enfermeros y debe ser tenido en cuenta por los enfermeros.Objetivo. descrever o significado que tem para os pacientes da rejeição ao cuidado da saúde. Metodologia. investigação qualitativa com enfoque fenomenológico realizada em Medellín (Colômbia entre 2008 e 2009. Incluiu a 12 adultos hospitalizados. A entrevista em profundidade se utilizou para recolher informação. Os dados se analisaram segundo o esquema proposto por Cohen, Kahan e Steeves. Resultados. o temor, o sofrimento, a dependência bem como o desconhecimento e a "má fama" de profissionais, instituições ou procedimentos contribuem à resposta de rejeição ao cuidado. Os pacientes recusam a doença pela dor e o sofrimento. O conhecimento joga um duplo papel no cuidado da saúde porque ajuda a aceitar ou recusar o cuidado e a promover aceitação e satisfação dos pacientes. Conclusão. A rejeição é uma decisão dos pacientes em resposta a situações relacionadas com a doen

Insuficiencia renal aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa, Guatemala

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Ronald J. Ajcalon

2017-03-01

Full Text Available La insuficiencia renal aguda, es una condición común en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA y probablemente una consecuencia de la enfermedad crítica que se asocia a resultados clínicos adversos, altos costos y una mortalidad de más del 50%, sobre todo si se requiere tratamiento de reemplazo renal. El objetivo fue determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados a la UCIA. El estudio fue prospectivo, longitudinal, observacional, en 101 pacientes ingresados en la UCIA del Hospital Regional de Cuilapa. Se diagnosticaron 101 pacientes durante el periodo de estudio con insuficiencia renal aguda represento el 27.4% del total de pacientes internados (368 en el servicio en un año. La incidencia de mortalidad en pacientes que requieren terapia de reemplazo renal y se encuentran en ventilación mecánica es del 100%. Del total de pacientes estudiados, según la escala Akin, se encontró que el 49.5% de los pacientes correspondían a grado II, aunque el grado I también fue frecuente (29%, y que el 22 % de los pacientes correspondían a grado III. La patología que mayormente se asoció al desarrollo de insuficiencia renal aguda fue sepsis grave con un 31%, seguido de pacientes sometidos a cirugía mayor e hipovolemia con el 21 y 18% respectivamente. Se halló una incidencia aumentada de insuficiencia renal aguda comparado con estadísticas internacionales, cuya etiología fue mayormente causada por procesos sépticos.

Prevalência de doença por citomegalovírus em transplantados renais em unidade de terapia intensiva

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Sanmya Danielle Rodrigues dos Santos

Full Text Available RESUMO Objetivos: Definir frequência de doença por citomegalovírus dentre pacientes transplantados renais na unidade de terapia intensiva nos quais houve a suspeita desta complicação; identificar fatores predisponentes e possível impacto na evolução clínica. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, no qual foram incluídos pacientes transplantados renais acima de 18 anos, internados por quaisquer motivos em uma unidade de terapia intensiva, com pelo menos uma coleta de antigenemia ou reação em cadeia da polimerase para citomegalovírus durante internação. Doença por citomegalovírus foi definida por antigenemia positiva ou reação em cadeia da polimerase acima de 500 cópias/mL, na presença de sintomas, no contexto clínico apropriado, conforme julgamento do médico assistente. Resultados: Foram incluídos 99 pacientes (idade: 53,4 ± 12,8 anos, 71,6% homens. A doença por citomegalovírus foi diagnosticada em 39 pacientes (39,4%. Sintomas respiratórios (51%, piora clínica inespecífica (20% ou sintomas gastrintestinais (14% foram os principais motivos para coleta de exames. O tempo de transplante foi menor naqueles com doença por citomegalovírus em relação àqueles sem este diagnóstico (6,5 meses e 31,2 meses; p = 0,001, bem como uso de pulsoterapia nos últimos 6 meses (41% e 16,9%; p = 0,008 e uso prévio de timoglobulina no último ano (35,9% e 6,8%; p < 0,001. No modelo de regressão logística, somente o tempo de transplante e o uso de timoglobulina associaram-se à maior frequência de citomegalovírus. Não houve diferença na evolução clínica entre pacientes com ou sem doença por citomegalovírus. Conclusão: Em pacientes transplantados renais com suspeita de doença por citomegalovírus, a prevalência foi alta. O tempo de transplante menor que 6 meses e o uso de timoglobulina no último ano devem aumentar a suspeita do intensivista para esta complicação.

Uso incorreto de medicamentos por pacientes após acidente vascular cerebral Uso incorrecto de medicamentos por pacientes después de un accidente cerebro vascular Incorrect use of medicines by patients post cerebrovascular accident

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Lolita Dopico da Silva

2011-07-01

Full Text Available Objetivo. Avaliar o emprego de medicamentos no lar pelos pacientes vítimas de um acidente vascular cerebral (AVC. Metodologia. Estudo transversal de uma mostra representativa de 30 pacientes que recebiam atendimento público domiciliário no Rio de Janeiro (Brasil em 2008. Por meio de entrevista estruturada aos pacientes se tomou informação sobre os fatores de risco para AVC, os medicamentos que estavam tomando e o uso correto ou incorreto dos mesmos, utilizando para isto a classificação de DRUGDEX® System. Resultados. Os participantes de idade avançada e com predomínio de mulheres. A média de medicamentos por foi 3.3. As causas do erro mais comuns foram: a tomada do medicamento com alimentos e com outras medicações. As proporções mais altas de uso incorreto de medicamento em mais de 50% das doses foram: espironolactona, glibenclamida e atenolol (a cada uma com 100.0%, sinvastatina (87.5%, furosemida (83.3%, captropril (72.5% e insulina NPH (66.7%. Conclusão. Uma grande proporção de pacientes depois de um AVC usam incorretamente os medicamentos prescritos para o tratamento no lar.Objetivo. Evaluar el empleo de medicamentos en el hogar por los pacientes víctimas de un accidente cerebrovascular (ACV. Metodología. Estudio transversal de una muestra representativa de 30 pacientes que recibían atención pública domiciliario en Río de Janeiro (Brasil en 2008. En la muestra predominaron las mujeres y los pacientes de edad avanzada. Por medio de entrevista estructurada a los pacientes se tomó información sobre los factores de riesgo para ACV, los medicamentos que estaban tomando y el uso correcto o incorrecto de los mismos, utilizando para esto la clasificación de DRUGDEX® System. Resultados. El promedio de medicamentos por fue 3.3. Las causas más comunes de error fueron la toma del medicamento con alimentos y con otras medicaciones. Las proporciones más altas de uso incorrecto de medicamento en más del 50% de las dosis

Pacientes com desordem de consciência: respostas vitais, faciais e musculares frente música ou mensagem

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Ana Claudia Giesbrecht Puggina

2015-02-01

Full Text Available Objetivos: comparar sinais vitais, expressão facial e sinais eletroneurográfi cos basais com medidas durante os estímulos música, mensagem ou “silêncio” em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado e relacionar a pontuação da Escala de Resultado de Glasgow com a intervenção realizada. Método: ensaio Clínico Controlado Transversal Unicego para o pesquisador. A alocação foi aleatória nos três grupos (experimental música, experimental mensagem ou controle. Foram realizadas duas avaliações (sessões com intervalo de 40 minutos no mesmo dia. Resultados: a maioria dos 76 pacientes eram homens, entre 18 e 36 anos e internados por trauma. Encontraram-se alterações estatisticamente signifi cantes nas variáveis temperatura, expressão facial, eletroneurografi a e Escala de Resultado de Glasgow; alterações mais frequentes na sessão 2, nos pacientes em coma e estado vegetativo, no músculo frontal e no grupo experimental. Conclusões: a expressão facial e a eletroneurografi a parecem ser variáveis mais confi áveis do que os sinais vitais para mensurar consciência.

Pacientes com desordem de consciência: respostas vitais, faciais e musculares frente música ou mensagem

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Claudia Giesbrecht Puggina

Full Text Available Objetivos: comparar sinais vitais, expressão facial e sinais eletroneurográfi cos basais com medidas durante os estímulos música, mensagem ou “silêncio” em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado e relacionar a pontuação da Escala de Resultado de Glasgow com a intervenção realizada. Método: ensaio Clínico Controlado Transversal Unicego para o pesquisador. A alocação foi aleatória nos três grupos (experimental música, experimental mensagem ou controle. Foram realizadas duas avaliações (sessões com intervalo de 40 minutos no mesmo dia. Resultados: a maioria dos 76 pacientes eram homens, entre 18 e 36 anos e internados por trauma. Encontraram-se alterações estatisticamente signifi cantes nas variáveis temperatura, expressão facial, eletroneurografi a e Escala de Resultado de Glasgow; alterações mais frequentes na sessão 2, nos pacientes em coma e estado vegetativo, no músculo frontal e no grupo experimental. Conclusões: a expressão facial e a eletroneurografi a parecem ser variáveis mais confi áveis do que os sinais vitais para mensurar consciência.

Estudo do manejo do estresse em pacientes acometidos por alopecia areata Estudio del manejo del estrés en pacientes acometidos por alopecia areata A study of stress management in patients stricken by alopecia areata

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Simone Maria Godinho

2009-03-01

Full Text Available Alopecia Areata é uma dermatose caracterizada pela perda repentina de pêlos em uma única ou em várias áreas, na forma de círculo. Normalmente a perda se inicia no couro cabeludo, podendo também ocorrer em outras partes do corpo. Fatores emocionais traumáticos são referidos como desencadeantes. Um grupo de 12 pacientes acometidos de alopecia areata foi avaliado por meio de entrevista psicológica e do método de Rorschach (Sistema Compreensivo por Exner, com vista a identificar as condições de personalidade dos pacientes no que se refere ao manejo do estresse. Todos os pacientes relataram episódios traumáticos em suas vidas que poderiam ser considerados como desencadeantes da doença, e nove apresentaram nítidas dificuldades no controle e manejo do estresse.Alopecia Areata es una dermatosis caracterizada por la pierda de pelos, de forma rápida y en áreas. La pierda ocurre normalmente en los cabellos, como también en partes del cuerpo. Factores emocionales traumáticos son referidos como desencadenantes. Un grupo de 12 pacientes acometidos de alopecia areata fue evaluado por medio de entrevista psicológica y método de Rorschach (Sistema Comprensivo por Exner, pretendiendo un estudio exploratorio de la dinámica emocional y de la influencia de los factores psicológicos en la etiología de la alopecia areata. Todos los pacientes relataron episodios traumáticos en sus vidas que podrían ser considerados como desencadenantes de la enfermedad, y nueve presentaron nítidas dificultades en el control y manejo del estrés.Alopecia areata is a common dermatological disorder characterized by the rapid loss of hair in single or multiple patches. Hair loss is often on the scalp, but can also occur in other areas of the body. Psychological traumas have often been cited as precipitating factors. An evaluation of a group of twelve patients diagnosed with alopecia areata was undertaken using psychological interviews and the Rorschach Test

Fatores de risco da sepse em pacientes queimados

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Jefferson Lessa S. de Macedo

Full Text Available OBJETIVO: Os avanços no tratamento de queimados têm reduzido as taxas de mortalidade e melhorado a qualidade de vida das vítimas de queimaduras. Entretanto, a sepse continua sendo um desafio e umas das principais causas de óbito no queimado. O objetivo deste trabalho é investigar, através de um estudo caso-controle, os fatores de risco da sepse em pacientes queimados. MÉTODO: O estudo caso-controle foi conduzido durante 12 meses, compreendendo os pacientes que foram tratados em regime de internação hospitalar na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN, Brasília-DF. RESULTADOS: Quarenta e nove (19,4% pacientes tiveram sepse, de um total de 252 queimados internados na Unidade de Queimados durante o periodo do estudo. Eles tiveram um ou no maximo tres episodios de sepse durante a internacao, totalizando 62 episodios. Vinte e seis (53,1% eram homens e a media de idade foi de 21,9 ± 18,9 anos (variacao de um a 89 anos. A superficie corporal queimada dos pacientes que tiveram sepse variou de sete a 84%, com uma media de 37,7 ± 18,4%, sendo significativamente superior aos controles. As principais bacterias causadoras de sepse foram Staphylococcus aureus (46,5%, Staphylococcus coagulase negativo (20,7%, Acinetobacter baumannii (12,1% e Enterobacter cloacae (12,1%. Trinta (61,2% pacientes tiveram seu primeiro episodio de sepse na primeira semana de internacao. Quanto aos fatores de risco para a ocorrencia de sepse, destacam-se os seguintes, conforme seu poder de associacao "odds ratio": o uso de tres ou mais cateteres, a presenca de duas ou mais complicacoes, a superficie corporal queimada > 30%, o agente chama aberta e o sexo feminino. No geral, a taxa de letalidade por sepse foi de 24,5%. CONCLUSÃO: Um melhor conhecimento dos fatores de risco da sepse no paciente queimado permite o tratamento precoce dessa complicação, com antibioticoterapia sistêmica adequada, contribuindo para reduzir a morbidade e a mortalidade

Frecuencia de la colonización por Pneumocystis jirovecii en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Bogotá, Colombia

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Juan Felipe Burbano-Gutiérrez

2017-04-01

Full Text Available Antecedentes: la colonización por Pneumocystis jirovecci (P. jirovecii se ha postulado como causa de deterioro de la función pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC. Se desconocía la frecuencia de aparición de la colonización por P. jirovencii en esa población en Colombia. Objetivo: documentar la frecuencia de colonización por P. jirovecii en mayores de 40 años con EPOC excluyendo a los pacientes que requirieran manejo inmunosupresor y a las personas infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH. Materiales y métodos: se trató de un estudio de corte transversal, que contó con muestreo no probabilístico por conveniencia y selección continua de pacientes. Se realizó PCR (reacción en cadena de polimerasa en tiempo real (rt-PCR del esputo inducido con el Kit LighMix de P. jirovecii (Roche®-Suiza amplificándose un fragmento de 244 pares de bases a partir del gen de la glicoproteína de superficie del hongo. Resultados: para una muestra de 52 pacientes en total, se documentó una frecuencia de colonización del 15,4% en todos los participantes mayores de 65 años, quienes además presentaron altos índices de sintomatología según la escala modificada Medical Research Council (MR Cm y el cuestionario de evaluación de la EPOC (CAT. La mayoría de pacientes analizados se clasificó como GOLD D (63% en la clasificación por la Iniciativa Global para la EPOC. Conclusiones: la frecuencia de colonización por P. jirovecii en pacientes con EPOC detectada por rt-PCR en el esputo inducido fue del 15,4%. Este constituye el primer estudio colombiano que evalúa la frecuencia de colonización del hongo.

Trastornos por uso de sustancias y trastorno por déficit de atención e hiperactividad: frecuencia en pacientes varones hospitalizados en un servicio de adicciones.

OpenAIRE

Velásquez-Molina, Elmer G.; Ordóñez-Huamán, Carlos

2015-01-01

Los Trastornos por Uso de Sustancias (TUS) son un grave problema de salud pública. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una comorbilidad asociada con el inicio y pronóstico del TUS. Objetivos:determinar la frecuencia de TDAH en pacientes varones con TUS hospitalizados en un servicio de adicciones altamente especializado Métodos: se evaluó el diagnóstico de TDAH en 412 historias clínicas de pacientes dependientes a sustancias psicoactivas hospitalizados en el Servici...

Paciente con trombocitopenia trombótica inducida por heparina en hemodiálisis: abordaje de la anticoagulación del circuito

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mirian García Martínez

Full Text Available Resumen El tratamiento renal sustitutivo de hemodiálisis es una técnica de depuración sanguínea extraterrenal, que requiere proteger al circuito extracorpóreo del paciente. Actualmente la heparina es el anticoagulante endovenoso de elección para evitar este tipo de complicaciones intradiálisis, siendo necesaria la individualización de las dosis por paciente. La trombocitopenia trombótica inducida por heparina es uno de los posibles efectos secundarios producidos por la administración de heparina. La bivalirudina es un inhibidor directo y específico de la trombina, útil en diferentes procedimientos, siendo utilizado en pacientes con problemas con la heparina y con fracaso renal crónico terminal que requieren terapias de diálisis continuas. Caso clínico: Paciente de 46 años, con múltiples antecedentes personales. Al inicio de su proceso debutó con una Gangrena de Fournier secundaria a isquemia de extremidades inferiores, por lo que precisó tratamiento anticoagulante. Hasta la fecha no presentó alergias medicamentosas conocidas. Posteriormente se objetivó plaquetopenia progresiva con diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina tipo II por lo que se restringió la heparina de bajo peso molecular y la heparina sódica, indicándose anticoagulación con Sintrom y Bivalirudina en casos de procedimientos con alto riesgo de sangrado. Conclusiones: Los pacientes de hemodiálisis en nuestro hospital, tienen como pauta habitual de anticoagulación la heparina. En este caso el diagnostico precoz de la trombocitopenia trombótica inducida por la heparina, fue crucial para evitar daños mayores, siendo el equipo de enfermería la piedra angular en el tratamiento en la sala de hemodiálisis.

Evaluación de los registros de enfermeros en historias clínicas de pacientes internados en una unidad de clínica médica

OpenAIRE

Franco, Maria Teresa Gomes; Akemi, Elizabeth Nishio; D´inocento, Maria [UNIFESP

2012-01-01

OBJETIVO: Analisar os registros de enfermagem (RE) realizados por enfermeiros em prontuários de pacientes da Clínica Médica (CM) de um hospital público. MÉTODOS: A amostra do estudo foi composta de 240 (100%) prontuários de pacientes que tiveram alta ou óbito, de fevereiro a abril de 2008. Os critérios de classificação para o preenchimento, basearam-se nos estabelecidos pela instituição pesquisada. RESULTADOS: Os registros foram preenchidos de forma completa na maioria dos itens: histórico de...

Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Crespo María del Pilar

1999-01-01

Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

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María del Pilar Crespo

1999-10-01

Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

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Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

2008-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA, vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6% pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6% pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para

Registro Nacional de Internación por Insuficiencia Cardíaca

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Raúl Borracci

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca representa una de las principales causas de internación con una tasa elevada de complicaciones y cuyo enfoque no parece que haya mejorado en los últimos años.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico y clínico, analizar las medidas terapéuticas y la evolución durante la internación y a los 3 meses de pacientes admitidos por insuficiencia cardíaca descompensada.Material y métodosRegistro prospectivo, multicéntrico de pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada en 31 centros de todo el país que aceptaron la invitación a participar del registro. Se analizaron variables vinculadas con la presentación y la evolución hospitalaria y a los 90 días.ResultadosSe incluyeron 736 pacientes, mediana de edad 74 años (64-82, 41% mujeres, 75% hipertensos, 27% diabéticos, 20% infarto previo, 30% fibrilación auricular crónica, 17% insuficiencia renal crónica, 18% EPOC. Sólo el 29% era de etiología isquémico-necrótica. El 47% había tenido internación en el último año por insuficiencia cardíaca. Las causas de descompensación más frecuentes fueron infecciones, suspensión del tratamiento y transgresión alimentaria.Las formas graves de presentación (shock cardiogénico, edema agudo de pulmón, anasarca representaron el 30%. El 60% de los pacientes se internaron en área crítica. La mediana de permanencia fue de 7 (5-11 días. La mortalidad hospitalaria fue del 8%. A los 90 días, la reinternación fue del 24,5% y la mortalidad posalta fue del 12,8%.ConclusionesEl presente registro confirma que se trata de una población de edad avanzada con una incidencia alta de comorbilidades. Muchas descompensaciones ocurren por factores prevenibles. La tasa de complicaciones es elevada y no se redujo en la última década.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:33-39.

APRESENTAÇÃO DA REFEIÇÃO VERSUS DESPERDÍCIO DE ALIMENTOS NA ALIMENTAÇÃO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS

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Priscilla Moura ROLIM

2011-01-01

Full Text Available A redução no consumo alimentar do paciente com câncer é multifatorial, estando relacionada à própria doença, tratamento e anorexia. As refeições consumidas em hospitais comumente são avaliadas de maneira negativa. É priorizada a refeição terapêutica, sem levar em considera- ção o aspecto sensorial, muitas vezes indispensável para o consumo de alimentos. O objetivo do trabalho foi avaliar a infl uência da forma de apresentação das refeições (em bandeja ou em prato sobre o Índice de Rejeito (IR de pacientes oncológicos. Duas enfermarias denominadas A e B, totalizaram uma amostra de 30 leitos, representando 48% do total de internação do hospital. A população foi caracterizada por adultos e idosos, internados para tratamento clí- nico do câncer. Foi realizado análise do IR em 60 refeições, sendo 15 almoços e 15 jantares, para cada tipo de apresentação (bandeja e prato. O tipo de utensílio utilizado para servir a refeição infl uenciou diretamente no índice de rejeito, reduzindo-o a valores expressivos. A média do IR para as duas enfermarias de acordo com o utensílio utilizado, apresentou diferença estatística (p>0,05 e reduziu de 27% para 19%, em bandeja e em prato, respectivamente. O rejeito da enfermaria A foi mais acentuado, possivelmente devido ao tratamento quimioterápico a que eram submetidos os pacientes. Houve maior redução do IR no almoço que no jantar, possivelmente devido ao oferecimento do lanche da tarde, que por ser bem aceito pelos pacientes, faziam com que eles rejeitassem mais o jantar por relatarem que não sentiam fome. Os resultados apresentados possibilitaram a substituição gradual das bandejas por pratos, reduzindo desperdícios e custos para o serviço de nutrição, bem como melhorando a ingestão de alimentos pelos pacientes.

Enfermedad cardiovascular en pacientes cubanos afectados por Ataxia de Friedreich.

OpenAIRE

Tania Cruz Mariño; Ana Luz Portelles Caminero; William Áreas Zalazar; Luís Velázquez Pérez

2010-01-01

Al describir la ataxia de Friedreich, Nicholaus hizo referencia a la patología cardiaca. Esta enfermedad autosómica recesiva se debe a una mutación dinámica en el gen FRDA, codificándose deficientemente la proteína Frataxina, conduciendo a estrés oxidativo y muerte celular cardiaca. La presente investigación se desarrolló con el objetivo de describir las anomalías cardiovasculares presentes en los pacientes cubanos afectados por ataxia de Friedreich. A los individuos con diagnóstico molecular...

Abordagem do paciente ferido por arma branca na zona de Ziedler

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Decio Luis Portella

2016-10-01

Full Text Available Introdução: Ferimentos cardíacos penetrantes já foram considerados letais e intratáveis. Homero fez a primeira descrição da morte de Sarpedon em A Ilíada, em 3000 a.C. Em 1883, Billroth afirmou em um Congresso Europeu de Cirurgia que "o cirurgião que tentar suturar um ferimento cardíaco deverá perder o respeito de seus colegas". Em 1897, Rehn apresentou o primeiro caso bem sucedido de cardiorrafia de ventrículo direito Cerca de 87% das lesões cardiovasculares são, em particular, oriundas de trauma penetrante. E, as lesões ventriculares são mais frequentes que as atriais Objetivo: Descrever a abordagem realizada no serviço para pacientes com ferimento por arma branca (FAB na zona de Ziedler, através da experiência de sete casos relatados em 7 anos Discutir a relevância da utilização do FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma na avaliação primária do protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support e a sequência de reavaliação, e analisar qual o melhor procedimento diagnóstico e terapêutico para cada apresentação clínica do paciente. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e analítico de sete pacientes atendidos no pronto atendimento do Politrauma do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. O conteúdo deste trabalho foi obtido através da revisão de prontuário e descrição cirúrgica, registro fotográficos, além de revisão da literatura. Resultados: A experiência do serviço mostra que a abordagem inicial descrita pelo ATLS é fundamental para guiar o atendimento ao ferido. Quando da realização do FAST na avaliação primária indicando ausência de líquido na janela pericárdica deve-se manter o paciente com FAB em zona de Ziedler na sala de urgência sendo assistido por profissionais capacitados. A necessidade de Tomografia Computadorizada com contraste demonstra-se relevante para os casos em que há FAST inconclusivo, ainda que com paciente estável. A amostra exibe um caso de

Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Echeverri

2015-03-01

Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

Troca de gases prejudicada em pacientes com angina instável Deterioro del intercambio gaseoso en pacientes con angina inestable Impaired gas exchange in patients with unstable angina

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Dayane Horta Rocha

2009-09-01

Full Text Available A identificação do diagnóstico de enfermagem "troca de gases prejudicada na assistência aos pacientes com angina" é visualizada rotineiramente, porém faz-se necessário um aprofundamento desta temática. Com o objetivo de analisar a ocorrência deste diagnóstico, realizamos um estudo transversal, de caráter descritivo-exploratório, com pacientes internados em um hospital especializado. Os dados foram obtidos por meio de entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. O diagnóstico "troca de gases prejudicada" foi ausente em nossa amostra; entretanto, as variáveis profundidade da respiração, pressão arterial sistólica, sonolência e sódio sérico estiveram comprometidas, o que indica risco de agravamento. Visualizamos alguma relação entre os resultados obtidos e características do estilo de vida dos pacientes avaliados, o que reforça a importância de medidas preventivas para a obtenção de um melhor prognóstico na assistência aos pacientes com angina.La identificación del diagnóstico realizado por parte de la enfermería del Deterioro del intercambio gaseoso en el cuidado de pacientes con angina es comúnmente percibida, sin embargo es necesario profundizar esta temática. Con el objetivo de analizar la ocurrencia del diagnóstico del Deterioro del intercambio gaseoso en portadores de Angina Inestable desarrollamos un estudio transversal, de carácter descriptivo-exploratorio, con pacientes ingresados en un hospital especializado. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, examenes físicos y consultas a los registros médicos. Este diagnóstico no fue identificado en nuestra muestra, sin embargo, las variables profundidad de la respiración, presión arterial sistólica, somnolencia y sodio sérico presentaron alteraciones , lo que indica riesgo de agravación del cuadro clínico. Se identificó una relación entre los resultados obtenidos y las características del estilo de vida de los pacientes

Infecção pelo HIV: descritores de mortalidade em pacientes hospitalizados

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Luiz Claudio Santos Thuler

1998-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar os descritores clínico-epidemiológicos da mortalidade em pacientes internados por condições clínicas associadas à infecção pelo HIV. MÉTODO: Estudo retrospectivo de todos os pacientes adultos hospitalizados em 1990, 1992 e 1994 em hospital universitário. Os resultados foram descritos como números absolutos, percentagens e médias, sendo a significância estatística entre as diferenças avaliada pelos testes do qui-quadrado, exato de Fisher ou t de Student, conforme o caso. Um modelo de regressão logística foi elaborado visando a identificar os principais fatores associados ao risco de evolução para o óbito. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 240 pacientes. Entre 1990 e 1994 a idade média dos pacientes aumentou de 35,0 para 36,9 anos, a razão entre os sexos masculino e feminino caiu de 9,8 para 2,0, a proporção de não brancos cresceu de 18,5 para 41,3 e registrou-se um aumento do tempo médio entre a descoberta da infecção pelo HIV e a hospitalização de 0,7 para 2,5 anos. Observou-se a redução do número médio de dias de hospitalização de 31,3 para 25,3 e aumento da proporção de pacientes em acompanhamento ambulatorial de 47,8 para 83,3%. As infecções respiratórias representaram a principal causa de hospitalização (58% e as infecções oportunistas apresentadas com maior freqüência foram: candidíase oral (27,1%, tuberculose (18,3%, pneumonia por Pneumocystis carinii (15,4% e neurotoxoplasmose (10,4%. Na análise multivariada, apenas o tempo de hospitalização menor ou igual a 7 dias (Odds Ratio [OR]=3,88; p=0,02 e a ausência de acompanhamento ambulatorial (OR=3,29; p=0,01 mostraram-se associados a um maior risco de evolução para óbito. CONCLUSÃO: O conhecimento dos fatores associados a um risco aumentado de morte pode ser útil na tomada de decisão frente a pacientes hospitalizados com infecção pelo HIV.

Conhecimento da rotulagem de produtos industrializados por familiares de pacientes com alergia a leite de vaca

OpenAIRE

Binsfeld,Bruna de Lima; Pastorino,Antonio Carlos; Castro,Ana Paula B. M.; Yonamine,Glauce Hiromi; Gushken,Andréa Keiko F.; Jacob,Cristina Miuki A.

2009-01-01

OBJETIVO: Avaliar a capacidade de identificação dos termos relacionados ao leite de vaca em rótulos de produtos industrializados por familiares de pacientes com alergia à bebida. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, baseado em entrevista com familiares de pacientes. Inicialmente, aplicou-se um questionário sobre o hábito de leitura de rótulos e identificação de termos relacionados ao leite e, posteriormente, apresentaram-se rótulos de 12 produtos industrializados para que os familiares de...

Patient Destination after Discharge from Intensive Care Units: Wards or Intermediate Care Units? Destino del paciente después de recibir el alta médica de la unidad de cuidados intensivos: ¿unidad de internación o intermedia? Destino do paciente após alta da unidade de terapia intensiva: unidade de internação ou intermediária?

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Maria Claudia Moreira da Silva

2010-04-01

ística múltiple la edad y el riesgo de muerte en la admisión, por el SAPS II, se destacaron como indicadores del alta médica para la unidad intermediaria.Este estudo teve como objetivos caracterizar os pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI de hospitais com unidades intermediárias, quanto aos dados demográficos e clínicos, e identificar os fatores relacionados à alta para essa unidade. É estudo prospectivo longitudinal, com 600 pacientes adultos, internados em UTIs gerais de quatro hospitais do município de São Paulo. Nos resultados, as características demográficas e clínicas foram similares às descritas em outros estudos sobre pacientes em UTIs. Os fatores associados à alta para unidade intermediária foram: idade ≥60 anos, antecedentes relacionados ao sistema nervoso, circulatório ou respiratório, procedência da unidade intermediária e valores do Simplified Acute Physiologic Score II (SAPS II, Logistic Organ Dysfunction (LODS e Nursing Activities Score (NAS na admissão e alta da UTI. Na análise de regressão logística múltipla a idade e o risco de morte na admissão, pelo SAPS II, destacaram-se como indicadores de alta para unidade intermediária.

Plantas medicinales empleadas por pacientes diabéticos en Paraguay

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Mabel MAIDANA

2015-01-01

Full Text Available Un gran porcentaje de la población mundial, utiliza plantas medicinales para hacer frente a sus necesidades de salud. En Paraguay se utiliza un gran número de especies vegetales con fines medicinales, para diferentes afecciones, entre ellas la diabetes. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las plantas medicinales empleadas por pacientes que consultan el Programa Nacional de Diabetes, Centro de Salud Nº 9, de Asunción, que forma parte de un programa de Atención Farmacéutica, desarrollado dentro del marco de la Tesis Doctoral: “Evaluación de un programa de Atención Farmacéutica en paceintes con diabetes mellitus tipo 2”. Se realizaron encuestas a 61 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que consultaron en el mencionado programa, entre octubre y diciembre del año 2011. De los 61 pacientes entrevistados, 17 eran hombres y 44 mujeres, la edad promedio fue de 55 años ± 10,6 años, el 45,9% vive en Asunción y 54,1% en diferentes ciudades del Departamento Central. El 78,1% utiliza plantas medicinales sin prescripción médica, el 18,8% no las utiliza y el 3,1% no contestó la pregunta. Los pacientes mencionaron 33 especies vegetales empleadas con fines medicinales. Las mismas se encuentran distribuidas en 25 familias, siendo la Asteraceae la familia mayormente representada con el 21,6%; la parte más utilizada es la hoja, (48,5%, la forma de empleo más reportada fue el tereré, bebida tradicional de Paraguay semejante al mate (infusión de yerba mate, pero frío; con el 51,5%. Las 5 especies más reportadas fueron: Moringa oleífera (Fabaceae; Artemisia absinthium, Tithonia diversifolia, Baccharis trimera y Stevia rebaudiana todas de la familia Asteraceae. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que emplean plantas medicinales, lo hacen de forma concomitante con medicamentos de síntesis, de los cuales el 47% son para el sistema cardiovascular, el 26% son antidiabéticos y el 17% para el sistema nervioso.

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE INTOXICACIÓN POR FENITOÍNA EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE STURGE-WEBER

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Yesenia M Huerta-Collado

2013-01-01

Full Text Available Introducción: La Fenitoína es un fármaco antiepiléptico utilizado comúnmente en crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. Este fármaco tiene una cinética no lineal compleja, alta unión a proteínas y una ventana terapéutica estrecha, por lo cual la intoxicación se convierte en un riesgo latente. El cuadro clínico de intoxicación por fenitoína está conformado por alteración de la función cerebelosa y vestibular, somnolencia, debilidad generalizada, visión bo- rrosa, movimientos coreo-atetósicos y coma. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de síndrome de Sturge-Weber asociado a crisis epilépticas parciales complejas tratado con 300 mg de fenitoína diaria durante tres meses, tiempo en el que presenta síntomas progresivos caracterizados por somnolencia, visión borrosa, imposibilidad para la marcha, disartria y movimientos involuntarios coreo-atetósicos que fueron interpretados como parte de su enfermedad hasta antes de su ingreso al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú. El paciente ingresa con un título de 75,6 ug/ml de fenitoína en plasma, por lo que se decide el retiro del fármaco y su reemplazo por fenobarbital. El cuadro clínico fue remitiendo conforme disminuían los títulos de fenitoína en el paciente. Interpretación: La evaluación de factores asociados al metabolismo y monitorización periódica de los niveles séricos de fenitoína en los pacientes que reciben este fármaco es crucial, asimismo es importante el conocimiento de síntomas que indiquen toxicidad para que no sean confundidos con manifestaciones presentes en enfermedades subyacentes como el síndrome de Sturge-Weber en este caso.

Prescribing and Conducting Non-Pharmacological Management of Patients With Decompensated Heart Failure Admitted to a University Hospital Emergency Prescripción y realización del manejo no-farmacológico para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada internados en la emergencia de hospital universitario Prescrição e realização do manejo não farmacológico para pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, internados em emergência de hospital universitário

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Joelza Chisté Linhares

2010-12-01

Full Text Available This cross-sectional study aimed to describe the prescription of non-pharmacological management of patients with heart failure attending the emergency care of a hospital and the effectiveness of the practice. 256 patients aged 63±13 years, 153 (60% men, participated in the research. The most commonly prescribed non-pharmacological treatment was sodium restriction, 240 (95%, followed by weight control, 135 (53%. Fluid restriction and fluid balance were the least commonly prescribed treatments, 95 (37% and 72 (28%, respectively. Only 38 (54% of balances, 89 (67% of weight controls and 69 (57% of diuresis controls were performed. Concerning patients’ previous knowledge of the treatments, 229 (90% were advised to restrict salt intake, and 163 (64% were advised to restrict fluid intake. Weight control was the least commonly known care, 117 (46%. Except for salt control, the other treatments were prescribed in slightly more than half of the samples, and were ineffective.Se trata de un estudio transversal con objetivo de describir la prescripción del manejo no-farmacológico de pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada, internados en la emergencia y la efectividad de su realización. Se incluyeron 256 pacientes, con edad promedio de 63±13 años, siendo 153 (60% del sexo masculino. El cuidado no-farmacológico más prescrito fue la restricción de sodio, 240 (95%, seguido de control de peso 135 (53%. La restricción hídrica y el equilibrio hídrico fueron menos prescritos, 95 (37% y 72 (28%, respectivamente. Apenas 38 (54% de los equilibrios hídricos, 89 (67% de los controles de peso y 69 (57% de los controles de diuresis, fueron realizados. En cuanto al conocimiento previo de los pacientes sobre esos cuidados, 229 (90% recibieron orientación para control de la sal y 163 (64% para el control hídrico. El control de peso fue el cuidado menos conocido, con 117 (46%. Excepto el control de sal, los demás fueron prescritos para un poco m

Safety of a training program for ultrasound-guided internal jugular vein catheterization in critically ill patients Segurança de um programa de treinamento para punção de veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos

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Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

2011-08-01

Full Text Available OBJECTIVES: Evaluate the safety and effectiveness of a training program for performing ultrasound-guided internal jugular vein cannulation in critically ill patients. METHODS: Cohort prospective study, evaluating adult patients admitted in a teaching intensive care unit (ICU. Catheter placement was performed by an ICU medical resident. The patient's baseline characteristics, vessel's position and operator experience were the evaluated variables. The main outcomes were cannulation success rate and incidence of major complications. RESULTS: A total of 118 consecutive patients were enrolled between May 2008 and November 2009. The success rate of ultrasound guided catheter placement was 90% (106/118, 77% in the first attempt. Major complications occurred in 4% of the cases (n = 5 and were not associated with the analyzed variables. Inability to place the guide wire was the reason for 58% (7/12 of the failures. Operators with more than 15 previous ultrasound guided cannulations had an increased success rate (95% vs. 79%, p = 0.01 and increased failure was related to previous catheterization (26% vs. 7%, p = 0.02. CONCLUSION: Learning ultrasound guidance for IJV vein cannulation was safe and feasible in ICU patients. This process was not associated to complications and better results were achieved across the spectrum of operator experienceOBJETIVO: Avaliar a segurança e efetividade de um programa de treinamento para cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, avaliando pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva com programa de ensino. Os médicos residentes do serviço realizaram as punções de veia jugular interna guiadas por ultrassom. Foram avaliadas as características de base dos pacientes, sintopia dos vasos e experiência dos operadores. Os desfechos primários foram a taxa de sucesso da cateterização e a incidência de complica

Avaliação do uso da clonidina para sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica prolongada, internados em unidade de terapia intensiva Evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in intensive care unit patients under prolonged mechanical ventilation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rachel Duarte Moritz

2008-03-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle do desconforto dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI tem-se tornado essencial na prática da Medicina intensiva. Os fármacos sedoanalgésicos podem influenciar na morbimortalidade do paciente crítico. Agentes a2-agonistas podem ter um futuro interessante nas UTI. O objetivo deste estudo foi avaliar a administração da clonidina para a sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica (VM prolongada. MÉTODO: Estudo de coorte histórico, onde foram selecionados os prontuários dos pacientes internados na UTI entre janeiro e dezembro de 2006, sob sedação, analgesia e ventilação mecânica por período > 7 dias. Foram anotados os dados demográficos, clínicos e terapêuticos desses pacientes, que foram subdivididos em três grupos: G1 - medicados com clonidina e outros sedoanalgésicos, G2 - medicados com mais de três fármacos sedoanalgésicos, exceto clonidina, e G3 - medicados com midazolam e fentanil. Registrou-se a dose média diária da clonidina, anotando-se, antes da sua administração, 6 e 24 horas após, os valores da freqüência cardíaca e pressão arterial. Para a análise estatística foram utilizados os testes Análise de Variância (ANOVA, t de Student, c² sendo considerado significativo quando p BACKGROUND AND OBJECTIVES: The control of patient discomfort in the intensive care unit (ICU has become an integral part of critical care practice. The sedoanalgesic drugs could influence critically ill patient's morbimortality. Alpha²-adrenoceptor agonists might have an interesting future in ICU. The objective of this study is to evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in ICU patients under prolonged mechanical ventilation. METHODS: Historical cohort study. Admitted patient files, January-December 2006, which stayed under mechanical ventilation, analgesia and sedation > 7days were analyzed. Demographic, clinical features and therapeutic data concerning

Anormalidades metabólicas en pacientes con infección por VIH

OpenAIRE

Rodríguez Carranza, Sandra I.; Aguilar Salinas, Carlos A.

2004-01-01

La terapia antirretroviral altamente activa (TARAA) en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) disminuyó la morbimortalidad del padecimiento, sin embargo, sus efectos sobre el metabolismo de lipoproteínas, carbohidratos y tejido adiposo son causa frecuente de consulta y en el futuro de morbimortalidad. Nuestro objetivo es describir el estado actual del conocimiento sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones. Se incluye...

Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

OpenAIRE

Rubio Perlado, Begoña; Benito, Ana; Juan Porcar, María; Francés, Sonia; Real, Matías; Haro, Gonzalo

2015-01-01

Introducción: El término patología dual (PD) se refiere a la comorbilidad de los trastornos por uso de sustancias (TUS) con trastornos mentales graves. Se asocia con peores resultados de tratamiento que cada uno de estos trastornos por separado, por lo que es importante desarrollar terapias específicas para estos pacientes. En este sentido, el Hospital Provincial de Castellón adaptó la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve (efectiva en pacientes con TUS en Unidad de Desinto...

Condición física y capacidad funcional en el paciente críticamente enfermo: efectos de las modalidades cinéticas

OpenAIRE

MONDRAGÓN-BARRERA, MÓNICA ALEJANDRA

2013-01-01

Introducción: la inmovilización prolongada a la que se ve sometido el paciente críticamente enfermo contribuye al desacondicionamiento físico y la dependencia funcional. Debido a esto se han desarrollado modalidades de intervención fisioterapéutica que pretenden contrarrestar dicho estado y sus consecuencias. Objetivo: determinar los efectos de los movimientos pasivos, asistidos, activos y resistidos, sobre la fuerza muscular, movilidad articular y capacidad funcional en pacientes internados ...

Procedimiento para la Reconstrucción de un Score Predictivo de Deterioro Grave en Pacientes Internados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernán José Navas

2016-09-01

Full Text Available Un sistema de información hospitalario es un sistema basado en computadoras, que facilita el manejo de la información asistencial y administrativa de un hospital, para mejorar la calidad y eficiencia del cuidado de la salud. Los sistemas de soporte a la toma de decisiones integran la información clínica y de los pacientes. Hasta el 80% de los pacientes en internación general tienen parámetros fisiológicos fuera de rangos normales 24 horas antes del traslado a la unidad de cuidados intensivos (UCI. De los sistemas de detección temprana de pacientes de riesgo, NEWS tiene mayor posibilidad de discriminar pacientes con riesgo de paro cardíaco, ingreso no previsto a UCI y muerte a partir de un score que pondera el desvío de 6 parámetros respecto a los rangos normales. Cualquier valor faltante dificulta la generación de alertas. Es frecuente encontrar registros incompletos. El procedimiento de reconstrucción permite obtener mayor cantidad de registros completos.

Caracterização de cepas de P. falciparum coletadas de pacientes recrudescentes

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Virgilio E. do Rosário

1985-10-01

Full Text Available A caracterização de cepas de P. falciparum coletadas de três pacientes internados no Centro de Provas Clínico-Farmacológicas do Hospital Barros Barreto (Belém, PA, através da eletroforese em acetato de celulose para duas enzimas (GPI e ADA, assim como através de testes de sensibilidade para duas drogas, cloroquina e mefloquina, permitiram observações da variação dos tipos enzimáticos em um dos pacientes e modificação no nível de sensibilidade à cloroquina em outro, tanto em amostras obtidas da infecção original, como em cada uma das recrudescências.

Coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en paciente con el síndrome de inmunodeficiencia humana

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Lilian María Mederos Cuervo

Full Text Available Se presenta un caso de coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en un paciente cubano con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida, que producía enfermedad respiratoria y hepática respectivamente. Los cultivos realizados a partir de las muestras de esputo demostraron la presencia de una cepa micobacteriana no pigmentada de crecimiento lento perteneciente al grupo III de Runyon e identificada como Mycobacterium malmoense. A partir de los cultivos del tejido hepático extraído laparoscópicamente se aisló una cepa posteriormente identificada como Mycobacterium tuberculosis. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de tuberculosis, el paciente recibió tratamiento específico y evolucionó clínicamente bien. Se reporta un caso infrecuente de coinfección por Mycobacterium, el cual describe el primer reporte de tuberculosis hepática en una paciente con sida en Cuba.

Uma experiência vivida por uma cuidadora, como paciente, utilizando a narrativa literária

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Vera Regina Waldow

2011-01-01

Full Text Available Este es el relato de una experiencia vivida por una cuidadora como paciente, en una capital del sur de Brasil. El evento narrado comprendió el período de diciembre de 2009 hasta abril de 2010. Este estudio tuvo como objetivo descubrir las actitudes y los comportamientos de cuidado o de la humanización de los profesionales de la salud (los cuidadores, así como de personas laicas. Se utilizó la narración literaria como una estrategia metodológica, y el análisis interpretativo mostró actitudes y comportamientos, por parte de los cuidadores, considerados como no asistenciales (desinterés, indiferencia, y a veces, mala educación, mientras que por parte de las personas laicas se observó interés, amabilidad, solidaridad y preocupación, o que condujo a la pregunta: "¿Quién es que cuida, a fin de cuentas?" La experiencia muestra que, a pesar de la implementación de una política de humanización, los profesionales de salud no consiguen expresar sensibilidad, limitándose a desarrollar acciones de orden técnica, o sea, dan prioridad al enfoque curativo en detrimento de una atención centrada en el paciente.

Alterações morfológicas em traquéias de pacientes intubados em função do tempo de intubação

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Barbosa Pedro Marco Karan

2003-01-01

Full Text Available Este é um estudo, de caráter analítico-descritivo, que teve como objetivo descrever as alterações morfológicas da traquéia de pacientes intubados com cânulas de alto volume residual e baixa pressão no "cuff", mantidos em ventilação mecânica com pressão intra -"cuff" menor que a capilar da traquéia (20 a 30 mmHg, em função do tempo de intubação. A população constou de 23 pacientes adultos, internados em uma UTI, intubados por períodos entre 27 a 317 horas, e que foram a óbito, necessitando de necropsia para identificação da causa mortis. As alterações encontradas limitaram-se apenas à mucosa da traquéia, atingindo somente o epitélio de revestimento e a lâmina própria, e o tempo de intubação foi um fator determinante do agravamento das lesões na parede traqueal.

Prevenção de queimaduras: percepção de pacientes e de seus familiares Prevención de accidentes por quemaduras: percepción del paciente y de sus familiares Burn prevention: perceptions of patients and their relatives

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Lídia Aparecida Rossi

2003-02-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram investigar os meios de prevenção de queimaduras identificados por pacientes vítimas de queimaduras e por seus familiares. Os dados foram coletados na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, mediante a realização de entrevistas com pacientes e seus familiares. Os dados foram categorizados por quatro juízes. Para verificar a existência de concordância entre os juízes, quanto à categorização, foi utilizada a medida não paramétrica de correlação - Coeficiente de Contingência. Foram entrevistados: 24 familiares de pacientes que sofreram queimaduras e 33 pacientes. Dos 33 pacientes entrevistados, 18 sofreram acidentes em ambiente doméstico. Dos 57 entrevistados, 11 afirmaram que não poderiam ter contribuído para evitar o acidente. Vinte pacientes e 12 familiares identificaram situações de risco no ambiente doméstico ou no trabalho, e 13 pacientes e 12 familiares não identificaram qualquer tipo de situação de risco. Os familiares e pacientes apontaram como medidas preventivas de acidentes por queimaduras: estar atento às atividades realizadas e ter cuidado com o manuseio de produtos inflamáveis.Los objetivos de este estudio fueron investigar los medios de prevención de quemaduras identificados por pacientes portadores de quemaduras y por sus familiares. Los datos fueron colectados en la Unidad de Quemados del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, mediante entrevistas con pacientes portadores de quemaduras y sus familiares. Los datos fueron categorizados por cuatro jueces. Para verificar la existencia de concordancia entre los jueces en relación con la categorización, fue utilizada la medida de correlación - coeficiente de contingencia. Fueron entrevistados: 24 familiares de pacientes que sufrieron quemaduras y 33 pacientes. De los 33 pacientes entrevistados, 18 sufrieron accidentes en el ambiente dom

Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

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Raphaela Fernanda Muniz Palma

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a evolução do estado nutricional e dos parâmetros bioquímicos de pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa internados para tratamento durante seguimento em serviço especializado. MÉTODOS: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço de 1982 a 2011, que foram internados para tratamento. Dados sociodemográficos, peso, altura e exames bioquímicos foram coletados no início e final da internação. RESULTADOS: No período referido, 83 pacientes com diagnóstico de anorexia ou bulimia nervosa foram internados para tratamento. A maioria era do sexo feminino (95,2% raça branca (94,0%, solteira (76,0% e sem filhos (78,3%. O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%, sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%. O índice de massa corporal médio dos pacientes adultos (n=41 evoluiu de 16,53±4,9 para 17,47±4,3kg/m² (p<0,05. Para as crianças e adolescentes (n=38, passou de 13,78±2,57 para 15,11±2,99kg/m² (p<0,05. Os valores médios da maioria dos parâmetros bioquímicos estavam dentro do limite da normalidade e, apenas o betacaroteno, manteve-se em níveis médios acima da normalidade no início e final da internação. Os valores de albumina, hematócrito, lipoproteína de alta densidade e potássio melhoraram ao final da internação (p<0,05. CONCLUSÃO: A hospitalização integral, apesar das dificuldades e da complexidade inerentes ao tratamento dos transtornos alimentares, considerando-se principalmente a resistência frente à recuperação do peso, pode proporcionar melhoria no estado nutricional e normalização de diversos parâmetros bioquímicos.

Tentativa de suicídio entre pacientes com uso nocivo de bebidas alcoólicas internados em hospital geral Suicide attempt amongst patients with alcohol misuse admitted to a general hospital

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Daniela Dantas Lima

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Detectar fatores associados a histórico de tentativa de suicídio (TS em pacientes internados em hospital geral que fazem uso nocivo de bebidas alcoólicas. MÉTODO: 4.352 pacientes admitidos consecutivamente foram avaliados utilizando-se um rastreamento do qual constavam as escalas AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test e HAD (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Fixando-se histórico de tentativa de suicídio ao longo da vida como variável dependente, foram realizados testes do qui-quadrado e regressão logística múltipla. RESULTADOS: Uso nocivo de álcool (AUDIT > 8 foi detectado em 423 pacientes. Dentre eles, 60 (14,2% apresentavam sintomas de depressão (HAD > 8 e 34 (8% tinham histórico de TS. Este se associou a ser adulto jovem [razão de chance (RC = 3,4], depressão (RC = 6,6, uso pregresso de psicofármaco (RC = 7 e ter SIDA (RC = 24. CONCLUSÃO: Os resultados fortalecem a necessidade de detectar e tratar adequadamente condições que, combinadas, aumentam consideravelmente o risco de suicídio.OBJECTIVE: To detect factors associated to previous suicide attempt among patients admitted to a general hospital who presented harmful alcohol drinking pattern. METHOD: 4.352 patients consecutively admitted were screened by means of the AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test and HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale. Qui-squared tests and multiple logistic regression were performed. RESULTS: 423 individuals presented alcohol harmful use or dependence (AUDIT > 8, 60 (14.2% of which had depression (HAD > 8 and 34 (8% previous suicide attempt. The latter was more frequent among young adults [odds ratio (OR = 3.4], those who were depressed (OR = 6.6, had previously taken psychotropic medicines (OR = 7 and had AIDS (OR = 24. CONCLUSION: Our findings reinforce the need for detection and adequate treatment of conditions that, when together, strongly increase the suicide risk.

Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo

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Mariana Carnevalini

2011-10-01

Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].

Opportunistic infections in patients with aids admitted to an university hospital of the Southeast of Brazil Infecções oportunistas em pacientes com aids internados em um hospital universitário do sudeste do Brasil

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Vandack Nobre

2003-04-01

Full Text Available Opportunistic diseases in HIV-infected patients have changed since the introduction of highly active anti-retroviral therapy (HAART. This study aims at evaluating the frequency of associated diseases in patients with AIDS admitted to an university hospital of Brazil, before and after HAART. The medical records of 342 HIV-infected patients were reviewed and divided into two groups: group 1 comprised 247 patients before HAART and, group 2, 95 patients after HAART. The male-to-female rate dropped from 5:1 to 2:1for HIV infection. There was an increase in the prevalence of tuberculosis and toxoplasmosis, with a decrease in Kaposi's sarcoma, histoplasmosis and cryptococcosis. A reduction of in-hospital mortality (42.0% vs. 16.9%; p = 0.00002 has also occurred. An agreement between the main clinical diagnoses and autopsy findings was observed in 10 out of 20 cases (50%. Two patients with disseminated schistosomiasis and 2 with paracoccidioidomycosis are reported. Overall, except for cerebral toxoplasmosis, it has been noticed a smaller proportion of opportunistic conditions related to severe immunosuppression in the post HAART group. There was also a significant reduction in the in-hospital mortality, possibly reflecting improvement in the treatment of the HIV infection.O espectro das doenças oportunistas em pacientes com aids vem se modificando desde a introdução da terapia antiretroviral altamente eficaz (HAART. O objetivo deste estudo é o de avaliar o perfil das afecções oportunistas em pacientes com aids internados em um hospital universitário do Brasil, comparando os períodos pré e pós-utilização da terapia HAART. Para tanto, revisaram-se os prontuários médicos de 342 pacientes infectados pelo HIV, dividindo-os em dois grupos: grupo 1, composto de 247 pacientes pré-HAART e grupo 2, composto de 95 pacientes pós-HAART. A relação homem-mulher caiu de 5:1 para 2:1. Houve aumento da prevalência da tuberculose e da toxoplasmose, com

Fatores associados à hipotermia durante o transporte intra-hospitalar em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Pequeño para la edad gestacional: repercusión en las habilidades motoras finas Factors associated with hypothermia during intra-hospital transport in patients assisted in a Neonatal Intensive Care Unit

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Anna Luiza P. Vieira

2011-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar a frequência e os fatores associados à ocorrência de hipotermia em transportes intra-hospitalares de pacientes internados em uma unidade neonatal de cuidados intensivos. MÉTODOS: Estudo transversal aninhado em uma coorte prospectiva de crianças submetidas a transportes intra-hospitalares realizados por uma equipe treinada de janeiro de 1997 a dezembro de 2008 na unidade de cuidados intensivos de um hospital público universitário. Foram excluídos os transportes de pacientes com mais de um ano e/ou com peso na data do transporte superior a 10kg. Os fatores associados à hipotermia durante o transporte foram estudados por regressão logística. RESULTADOS: Dos 1.197 transportes realizados no período do estudo, 1.191 (99,5% atenderam aos critérios de inclusão. As doenças de base das 640 crianças estudadas (idade gestacional: 35,0±3,8 semanas; peso ao nascer: 2341±888g foram: malformações únicas ou múltiplas (71,0%, infecções (7,7%, hemorragia peri/intraventricular (5,5%, desconforto respiratório (4,0% e outros (11,8%. Os pacientes foram transportados para realização de cirurgias (22,6%, ressonância magnética (10,6%, tomografia (20,9%, exames contrastados (18,2% e outros procedimentos (27,7%. A hipotermia ocorreu em 182 (15,3% transportes e se associou ao (OR; IC95%: peso ao transporte OBJETIVO: Determinar la frecuencia y los factores asociados a la ocurrencia de hipotermia en transportes intrahospitalarios de pacientes internados en una unidad neonatal de cuidados intensivos. MÉTODO: Estudio transversal anidado en una cohorte prospectiva de niños sometidos a transportes intrahospitalarios realizados por un equipo entrenado de ene/1997 a dic/2008 en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público universitario. Se excluyeron los transportes de pacientes con más de un año de edad y con peso en la fecha del transporte superior a 10kg. Los factores asociados a la hipotermia durante el

Síndrome de Ramsay Hunt y meningitis linfocitaria por virus varicela zoster en una paciente anciana

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Pablo Ruiz Sada

2013-12-01

Full Text Available Presentamos un caso de una paciente anciana con un síndrome de Ramsay Hunt (SRH (herpes zóster ótico con afectación de múltiples pares craneales (VII, VIII y V que presentó simultáneamente una meningitis linfocitaria por virus varicela zóster, que evolucionó favorablemente con esteroides y aciclovir. Se revisan las principales características del SRH, haciendo énfasis en la rareza de la coexistencia simultánea de afectación de múltiples pares craneales y meningitis linfocitaria en una paciente inmunocompetente.

Farmacocinética poblacional de lopinavir y ritonavir en pacientes adultos infectados por el VIH

OpenAIRE

Moltó Marhuenda, José

2008-01-01

Descripció del recurs: 25 gener 2011 Objetivos: 1.- Determinar la variabilidad interindividual de la concentración valle en plasma de los fármacos inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINAN) y de los inhibidores de la proteasa (IP) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como la proporción de pacientes infectados por el VIH en tratamiento antirretroviral con concentraciones valle de los fármacos por debajo de la concentración mínima eficaz en...

Sindrome confusional agudo por abstinencia aguda de nicotina Delirium due to acute nicotine withdrawal

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Manuel Klein

2002-08-01

Full Text Available El síndrome confusional agudo (SCA o delirium en pacientes hospitalizados es un problema frecuente y grave. Se caracteriza por síntomas de comienzo agudo y curso fluctuante con inatención, pensamiento desorganizado, y con distintos niveles de alteración de la conciencia.En la bibliografía consultada, el SCA como manifestación de un síndrome de abstinencia aguda nicotínica fue descripto en solo ocho casos. Presentamos el caso de un tabaquista grave que, internado por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, presentó un cuadro de SCA al tercer día de abstinencia tabacal, cediendo los síntomas tras la administración de un parche de nicotina. Lo descripto sugiere que en pacientes internados que presentan SCA y agitación, con fuertes antecedentes de tabaquismo, un simple ensayo con un parche de nicotina puede ofrecer en pocas horas una notable respuesta terapéutica y a su vez un test confirmatorio. El reconocimiento del SCA como forma de presentación de la abstinencia nicotínica permitirá identificar casos habitualmente complejos en los que se podrá implementar una sencilla y eficaz alternativa terapéutica.Delirium or acute confusional state among hospitalized patients is a frequent and serious problem. It is characterized by acute onset symptoms, fluctuating course, impaired attention, unorganized thinking, and altered level of conciousness. Delirium, as a manifestation of acute nicotine withdrawal syndrome has been reported in the reviewed literature only in eight cases. We report the case of a heavy smoker admitted because of a reagudization of his chronic obstructive pulmonary disease. At the third day of nicotine abstinence, he developed delirium with a rapid improvement of his symptoms after treatment with a transdermal nicotine patch. This description suggests that in hospitalized heavy smokers who develop delirium with agitation, a simple trial with a nicotine patch can offer a dramatic

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE INTOXICACIÓN POR FENITOÍNA EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE STURGE-WEBER

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Yesenia M Huerta-Collado

2013-07-01

Full Text Available Introducción: La Fenitoína es un fármaco antiepiléptico utilizado comúnmente en crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. Este fármaco tiene una cinética no lineal compleja, alta unión a proteínas y una ventana terapéutica estrecha, por lo cual la intoxicación se convierte en un riesgo latente. El cuadro clínico de intoxicación por fenitoína está conformado por alteración de la función cerebelosa y vestibular, somnolencia, debilidad generalizada, visión bo­rrosa, movimientos coreo-atetósicos y coma. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de síndrome de Sturge-Weber asociado a crisis epilépticas parciales complejas tratado con 300 mg de fenitoína diaria durante tres meses, tiempo en el que presenta síntomas progresivos caracterizados por somnolencia, visión borrosa, imposibilidad para la marcha, disartria y movimientos involuntarios coreo-atetósicos que fueron interpretados como parte de su enfermedad hasta antes de su ingreso al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú. El paciente ingresa con un título de 75,6 ug/ml de fenitoína en plasma, por lo que se decide el retiro del fármaco y su reemplazo por fenobarbital. El cuadro clínico fue remitiendo conforme disminuían los títulos de fenitoína en el paciente. Interpretación: La evaluación de factores asociados al metabolismo y monitorización periódica de los niveles séricos de fenitoína en los pacientes que reciben este fármaco es crucial, asimismo es importante el conocimiento de síntomas que indiquen toxicidad para que no sean confundidos con manifestaciones presentes en enfermedades subyacentes como el síndrome de Sturge-Weber en este caso. Palabras Clave: Atetosis, Fenitoína, síndrome cerebeloso, síndrome Sturge-Weber, toxicidad

Atividade basal de acetilcolinesterase e níveis plasmáticos de serotonina não se associam ao delirium em pacientes gravemente enfermos

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Cristiane Damiani Tomasi

2015-06-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Investigar se os níveis plasmáticos de serotonina e atividade de acetilcolinesterase determinados por ocasião da admissão à unidade de terapia intensiva preveem a ocorrência de disfunção cerebral aguda em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: Foi conduzido no período entre maio de 2009 e setembro de 2010 um estudo prospectivo de coorte em uma amostra com 77 pacientes não consecutivos. A ocorrência de delirium foi determinada utilizando a ferramenta Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit, tendo sido determinadas as avaliações de acetilcolinesterase e serotonina em amostras de sangue coletadas até um máximo de 24 horas após admissão do paciente à unidade de terapia intensiva. Resultados: No presente estudo, 38 pacientes (49,6% desenvolveram delirium durante sua permanência na unidade de terapia intensiva. Nem os níveis de atividade de acetilcolinesterase nem os de serotonina tiveram associação independente com delirium. Não se observaram correlações significantes entre atividade de acetilcolinesterase e níveis de serotonina com o número de dias livres de delirium/coma, porém, em pacientes que desenvolveram delirium, ocorreu uma forte correlação negativa entre níveis de acetilcolinesterase e número de dias livres de delirium/coma, demonstrando que níveis mais elevados de acetilcolinesterase se associaram com menos dias de vida sem delirium e coma. Nenhuma associação foi identificada entre os biomarcadores e mortalidade. Conclusão: Nem a atividade de acetilcolinesterase nem os níveis séricos de serotonina se associaram com delirium ou disfunção cerebral aguda em pacientes gravemente enfermos. A ocorrência de sepse não modificou esse relacionamento.

Efeitos de intervenção educativa na adesão às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva

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Erimara Dall'Agnol de Lima

2013-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a efetividade de uma intervenção educacional na adesão dos profissionais da saúde às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo quasi-experimental, com avaliação da adesão dos profissionais da unidade de terapia intensiva às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica, em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, antes e após uma intervenção educacional teórico-prática. As comparações foram feitas com teste do qui-quadrado e foi utilizado o nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Foram observados 124 procedimentos, pré e pós-intervenção. Verificou-se aumento da adesão em: utilização de equipamento para proteção individual (p=0,01, cuidado com a abertura da embalagem do cateter (p<0,001, uso de luva estéril na mão dominante para retirada do cateter (p=0,003, contato da luva estéril apenas com o cateter (p<0,001, realização de movimentos circulares durante a retirada do cateter (p<0,001, cateter envolto na luva estéril no final do procedimento (p=0,003, utilização de água destilada, aberta no início do procedimento, para lavagem do látex de conexão (p=0,002, descarte do restante do conteúdo de água destilada ao final do procedimento (p<0,001 e realização do conjunto dos procedimentos da técnica de aspiração (p<0,001. CONCLUSÃO: Houve baixa adesão dos profissionais de saúde às medidas preventivas de infecção hospitalar, indicando a necessidade de implantação de estratégias educativas. A intervenção educativa utilizada mostrou-se efetiva para melhorar a adesão às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica.

Las úlceras por presión en gerontología: prevalencia y variables definitorias de las lesiones y pacientes

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Paola Carbonell-Fornés

2015-06-01

Full Text Available La prevalencia de las úlceras por presión en ancianos institucionalizados es un tema preocupante en la elaboración de los planes de cuidados de enfermería. Las úlceras por presión son el resultado de un conjunto de factores: encamamiento prolongado, movilidad reducida, malnutrición, alteraciones fisiológicas, incontinencia, etc. Deseamos conocer y especificar las características de los pacientes con úlceras por presión, así como los aspectos relacionados con las estrategias y prácticas actuales de prevención de las mismas en los pacientes de un centro sociosanitario. Hemos realizado un estudio observacional, descriptivo de prevalencia retrospectivo. La recogida de datos se realizó en el periodo de un año (septiembre de 2012-septiembre de 2013. Para el cálculo de la epidemiología de las úlceras por presión se utilizaron directrices de clasificación e indicadores epidemiológicos recomendados por el GNEAUPP. Según el diseño del estudio, se utilizaron diversos estadísticos descriptivos: valores de frecuencia, medidas de tendencia central y de dispersión, así como tablas de contingencia. Se estudió una muestra de 191 pacientes, de los cuales 56 eran hombres y 135 mujeres, con una media de edad de 83 años y una desviación típica de 14,23. Se estudió la prevalencia de padecer úlceras por presión, se contrastó con diferentes factores predisponentes y se estudió el comportamiento de estos con las medidas de prevención. Es importante realizar estudios de prevalencia sistemática y periódicamente para conocer su importancia real a todos los niveles y poder abordar políticas eficaces y eficientes de tratamiento y prevención.

ESTUDO DA FARMACOTERAPIA DA DOR EM PACIENTES PÓS-CIRÚRGICOS DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

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Vladimir ANTONINI, Elizabeth TAMBARA, Marcelo Martins BAVIERA, Carolina Rizzoni SILVEIRA, Eduardo Dias de SOUZA

2013-12-01

Full Text Available A dor pós-operatória é uma dor aguda de difícil controle efetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente com a literatura internacional, a incidência de dor pós-operatória nos pacientes submetidos a operações do aparelho digestivo, tratados com os analgésicos e anti-inflamatórios padronizados no Hospital de Clínicas da UFPR. Cem pacientes de ambos os sexos, com idade entre 19 e 65 anos, foram acompanhados desde a Unidade de Recuperação Pós-Anestésica Imediata até a alta hospitalar, ou até 72 horas após a cirurgia, através de ensaio duplamente encoberto com perguntas verbais sobre a presença e a intensidade da dor. Foi comparado o índice de dor dos pacientes que receberam dipirona e dipirona associada a cetoprofeno ou dipirona associada a tramadol ou dipirona associada a cetoprofeno e tramadol nos momentos determinados. De 91 pacientes analisados na Unidade de Recuperação Pós-anestésica Imediata, 33 reportaram dor. Entre os 93 pacientes observados desde o retorno à unidade de internação até a primeira administração de medicação do dia seguinte, 30 apresentaram dor. No primeiro dia do período pós operatório, 93 pacientes foram acompanhados, sendo encontrados 24 pacientes com dor. No segundo dia, de 37 pacientes internados, 11 continuavam com dor. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os pacientes que receberam dipirona isolada ou associada a outros medicamentos. O presente estudo demonstrou que a incidência de dor aguda contínua pós-operatória nos pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná tratados com os analgésicos e antiinflamatórios padronizados foi de trinta por cento, margem mínima indicada na literatura internacional.

Desfechos de tratamento de tuberculose em pacientes hospitalizados e não hospitalizados no município de São Paulo Outcomes of tuberculosis treatment among inpatients and outpatients in the city of São Paulo, Brazil

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Mirtes Cristina Telles Perrechi

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar os desfechos de tratamento de tuberculose em pacientes hospitalizados e aqueles tratados exclusivamente na atenção primária na cidade de São Paulo (SP, bem como determinar as variáveis mais associadas à internação. MÉTODOS: Pesquisa prospectiva e longitudinal, realizada entre janeiro e dezembro de 2007 em dois hospitais de grande porte e em serviços de saúde em duas regiões na cidade de São Paulo. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, no caso dos pacientes internados, e no Banco de Dados de Tuberculose da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. RESULTADOS: Dos 474 pacientes incluídos no estudo, 166 estavam hospitalizados, e 308 eram pacientes ambulatoriais. A análise multivariada mostrou associações entre internação por tuberculose e diagnóstico de tuberculose em hospital/pronto-socorro (OR = 55,42, coinfecção por HIV (OR = 18,57, retratamento (OR = 18,51 e procura por outro serviço anteriormente (OR = 12,32. Para os pacientes hospitalizados e ambulatoriais, as taxas gerais de cura foram de 41,6% e 78,3%, respectivamente, ao passo que, para aqueles coinfectados por HIV, essas foram de 30,4% e 58,5%, enquanto as taxas gerais de mortalidade foram de 29,5% e 2,6%, respectivamente, ao passo que, para aqueles coinfectados por HIV, essas foram de 45,7% e 9,8%. CONCLUSÕES: Este estudo evidenciou maior gravidade, maior dificuldade de diagnóstico, menor taxa de cura e maior taxa de mortalidade nos pacientes internados que naqueles ambulatoriais. Além disso, os desfechos foram piores no subgrupo de pacientes coinfectados com HIV.OBJECTIVE: To compare inpatient and outpatient treatment of tuberculosis, in terms of outcomes, in the city of São Paulo, Brazil, as well to determine which variables are most frequently associated with hospitalization. METHODS: A prospective, longitudinal study carried out between January and December of 2007, at two large hospitals and at outpatient

Caracterización de pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum en una unidad de cuidados intensivos

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Alberto García Gómez

2017-12-01

Full Text Available Introducción: el paludismo es la enfermedad parasitaria más importante del ser humano, causa anualmente entre uno y tres millones de muertes. Objetivos: caracterizar a los pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola, de julio de 2014 hasta julio de 2016. La serie quedó constituida por 485 pacientes. Resultados: la serie representó el 99,6 % de los ingresos. La edad media fue de 23,4 ± 11,2 años. Predominaron el sexo masculino (66,4 % y los grupos de edades de 30 años o menos (83,6 %. La proporción del sexo masculino/femenino fue de 1,97:1. La mortalidad fue de 43,1 %. El sexo femenino tuvo mayor proporción de fallecidos (61 %. Fue más alto el por ciento de fallecidos en los que presentaron parasitemia >= 50000 x mm3. La media del valor del Acute Physiology, Age, Chronic Health Evaluation II fue de 14,8 ± 5,4; en los fallecidos fue superior que en los vivos (17,6 vs 12,3. Las complicaciones más frecuentes fueron de tipo neurológicas (90,1 %, hematológicas (77 %, respiratorias (61,8 %, hepáticas (58,7 %, y renales (40,3 %. El 51,6 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. Conclusiones: los jóvenes representaron la mayor parte de los ingresos por malaria en la unidad de cuidados intensivos, un porcentaje alto requirió ventilación mecánica, la mortalidad en las mujeres fue mayor y la global elevada.

Transplante de órganos en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: Actualización y recomendaciones

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Laura Barcán

2011-02-01

Full Text Available Hasta hace pocos años la infección por HIV era una contraindicación absoluta para el trasplante de órganos. Desde la introducción del HAART y el aumento de la superivencia de los pacientes, comenzó a evidenciarse alta mortalidad por enfermedades terminales hepáticas y en menor grado renales. Por estos motivos los pacientes HIV+ hoy son reconsiderados para trasplante. En el año 2008, motivada por la creciente experiencia publicada sobre trasplantes renales y hepáticos en esta población, la Sociedad Argentina de Trasplantes (SAT y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI decidieron conformar un Grupo de Trabajo para realizar una actualización del tema y emitir recomendaciones. La reunión inicial se llevó a cabo el 4 de diciembre de 2008. La principal conclusión de esta reunión fue que el status HIV+ no era una contraindicación para recibir un trasplante de órgano sólido. Posteriormente se revisó la experiencia acumulada y la bibliografía disponible que dieron lugar al documento actual. Los pacientes HIV+ candidatos a trasplante de órganos sólidos deben cumplir con una serie de requisitos clínicos, inmunológicos, virológicos y psicosociales. La supervivencia a corto y mediano plazo de los receptores HIV+ de trasplante renal y hepático es hoy comparable a la de los pacientes HIV negativos. Todavía no existen datos suficientes como para incluir pacientes HIV+ en lista de espera para trasplante de órganos intratorácicos. Las interacciones entre los inmunosupresores y los antirretrovirales (inhibidores de proteasas en especial son muy importantes y requieren una supervisión y vigilancia estrictas de los niveles sanguíneos de inmunosupresores.

Fascitis necrosante por Apophysomyces elegans, moho de la familia Mucoraceae, en paciente inmunocompetente.

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Carmen Elena Ruiz

2004-09-01

Full Text Available Se presenta la historia de un niño de 7 años de edad, politraumatizado por accidente automovilístico, que falleció a consecuencia de infección por Apophysomyces elegans, un hongo de la familia Mucoracea. La invasión fue progresiva, inicialmente se observó una lesión puntiforme en la región lumbar izquierda que progresó a fascitis necrosante y, posteriormente, afectó la zona lumbar, los glúteos y el flanco derecho. El tratamiento antimicótico resultó inefectivo y el paciente falleció 8 semanas después de su accidente. Se presenta, además, una revisión de los casos atribuidos a este hongo.

Pacientes com alteração da imagem facial: circunstâncias de cuidado Pacientes con alteración de la imagen facial: circunstancias de cuidado Patients with facial image alteration: care circunstances

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Sadja Cristina Tassinari de Souza Mostardeiro

2010-03-01

Full Text Available Estudo qualitativo exploratório que objetivou compreender a percepção dos pacientes com imagem facial alterada em relação ao cuidado e as circunstâncias que podem influenciar no seu significado para esse paciente. Na coleta de dados, realizada entre agosto e outubro de 2008, foi utilizada a entrevista semi-estruturada junto aos pacientes da clínica de cabeça/pescoço internados na unidade cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul. As informações foram interpretadas mediante a análise de conteúdo e evidenciou as categorias: a convivência com as mudanças e circunstâncias de cuidado. Constatou-se o quanto é difícil e sofrido para os pacientes conviverem, com a alteração da imagem dos seus rostos. Percebeu-se que estes necessitam de cuidados que vão além do cuidado profissional, ou seja, aquele cuidado técnico, apoiado no princípio científico, mas também um cuidado pautado nos valores humanos, os quais devem ser sempre discutidos, estudados, respeitados e objeto de compromisso e responsabilidade da enfermagem.Estudio cualitativo exploratorio, que tuvo como objetivo comprender la percepción de los pacientes con imagen facial alterada en relación a la acción del cuidado y circunstancias que pueden influir en su significado para ese paciente. En la colección de datos ocurrió entre agosto y octubre del 2008 con pacientes de la clínica de cabeza/ cuello internados en la unidad quirúrgica del Hospital Universitario de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Fue utilizado una entrevista semi-estructurada. Las informaciones fueron interpretadas mediante análisis de contenido y mostró las categorías: convivencia con los cambios y las circunstancias del cuidado. Así constatamos cómo es difícil y sufrido para los pacientes que convivan con los cambios generados por la alteración de la imagen de sus rostros. Constatamos que necesitan de cuidados que van más allá del cuidado profesional, ou

Vivendo infarto: os significados da doença segundo a perspectiva do paciente Viviendo el infarto: los significados de la enfermedad según la perspectiva del paciente Having an infarction: the meanings of the disease from the patient's perspective

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Francisca Lígia de Medeiros Martins dos Santos

2003-12-01

Full Text Available O presente estudo buscou identificar o significado do Infarto Agudo do Miocárdio para os pacientes, a partir do relato de suas vivências. Dada a natureza do problema, este estudo, de caráter descritivo, utilizou como referencial metodológico o Interacionismo Simbólico. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, tendo como atores treze pacientes, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, internados num centro coronariano de um hospital público especializado de Fortaleza-CE. A análise dos dados possibilitou identificar que "Viver o Infarto Agudo do Miocárdio Segundo a Perspectiva do Paciente" foi predominantemente inexplicado, gerador de sentimentos negativos e repentinos.El presente estudio buscó identificar el significado del Infarto Agudo del Miocardio para los pacientes, a partir del relato de sus vivencias. Dada la naturaleza del problema, este estudio de carácter descriptivo utilizó como referencial metodológico el Interaccionismo Simbólico. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semiestructurada, teniendo como actores trece pacientes, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, internados en un centro coronario de un hospital público especializado de Fortaleza-CE. El análisis de los datos permitió identificar que" Vivir el Infarto Agudo del Miocardio Según la Perspectiva del Paciente" fue predominantemente inexplicable, generador de sentimientos negativos y repentinos.This study aimed to identify the meaning of Acute Myocardial Infarction for patients, on the basis of their experiences reports. Given the nature of the problem, this descriptive study used Symbolic Interactionism as a methodological reference framework. Data where obtained through semi-structured interviews with thirteen patients, diagnosed as Acute Myocardial Infarction, admitted at a coronary center of a specialized public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data analysis enabled us to identify that "Having an Acute

Gerenciamento de medicamentos em desuso devolvidos por pacientes ambulatoriais de um hospital universitário

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Lilian Pereira Primo

2014-04-01

Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo avaliar o perfil das devoluções de medicamentos não utilizados à farmácia do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, bem como o perfil de sua destinação final. Tratase de um estudo transversal e descritivo que teve como ferramenta a coleta dos seguintes dados: identificação do paciente ou responsável, motivo da devolução e dados dos medicamentos devolvidos (lote, validade, quantidade devolvida e condições de armazenamento. Realizou-se a análise dos dados por meio de avaliação do questionário aplicado e, além disso, avaliou-se o aspecto visual dos medicamentos devolvidos que foram classificados como aptos para reuso por outros pacientes ou enviados para descarte. Os custos relacionados com as devoluções à instituição foram calculados e analisados. A coleta de dados foi realizada no mês de julho de 2011. Durante este período, foram recebidas 34 devoluções, correspondendo a 2149 unidades de medicamentos. Destes, 82,4% estavam íntegros, 6,0% eram termolábeis e apenas 3,0% estavam vencidos, sendo reaproveitados 76,5% de todos os medicamentos. O valor financeiro do total dos itens devolvidos foi de R$ 5.759,90 e a economia com o repasse a outros pacientes representou R$ 4.743,34. O estímulo à devolução a partir da implementação de um sistema de gerenciamento de medicamentos efetivo oferece segurança ao paciente e ao meio ambiente e economia ao sistema de saúde. Para que isso ocorra, a equipe de saúde deve estar capacitada a orientar sobre o armazenamento correto a fim de garantir a integridade e qualidade do princípio ativo, visando um resultado terapêutico ótimo àqueles pacientes que reutilizarem os mesmos.

Perfil de sensibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas do trato respiratório baixo de pacientes com pneumonia internados em hospitais brasileiros: resultados do Programa SENTRY, 1997 e 1998

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SADER HÉLIO S.

2001-01-01

Full Text Available Introdução: Pneumonia hospitalar é a mais fatal das infecções hospitalares, com taxas de mortalidade de 30 a 60%. Estima-se que 15% de todas as mortes associadas à hospitalização estejam diretamente relacionadas a pneumonias hospitalares. O SENTRY é um estudo de vigilância de resistência a antimicrobianos envolvendo centros médicos em todo o mundo. Objetivo: Avaliar a sensibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas no trato respiratório baixo de pacientes com pneumonia internados em hospitais brasileiros. Material e métodos: Foram avaliadas 525 amostras bacterianas de 11 hospitais brasileiros, como parte do programa SENTRY. Os isolados foram testados por microdiluição em caldo contra um grande número de antimicrobianos. Resultados: As cinco espécies mais freqüentes foram (n/%: Pseudomonas aeruginosa (158/30,1%, Staphylococcus aureus (103/19,6%, Acinetobacter spp. (68/13,0%, Klebsiella spp. (50/9,5%, e Enterobacter spp. (44/8,4%. Essas cinco espécies representam mais de 80% de toda a amostragem. A P. aeruginosa apresentou altas taxas de resistência à maioria dos antimicrobianos testados. As maiores taxas de sensibilidade foram apresentadas por piperacilina/tazobactam (71,5% e meropenem (69,0%. Os compostos com maior atividade in vitro contra Acinetobacter spp. foram imipenem e meropenem (80,9% de sensibilidade seguido pela tetraciclina (63,2%. A sensibilidade das amostras de Klebsiella spp. foi muito baixa. MICs > ou = 2mig/mL para ceftriaxona ou ceftazidima, indicando produção de ESBL, foram encontrados em 36,0% das amostras. Os antimicrobianos mais ativos contra Klebsiella spp. foram os carbapenens (100% de sensibilidade e as quinolonas (92,0% de sensibilidade. Ceftriaxona foi ativa contra somente 56,8% das amostras de Enterobacter spp. (MIC50, 1mig/mL, enquanto a cefepima foi ativa contra 88,6% destes isolados (MIC50, <= 0,12mig/mL. A resistência à oxacilina foi detectada em 43,7% dos isolados de S. aureus. As

Evolución clínica de los pacientes operados de enfermedad de Hirschsprung por técnicas transanales

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Hermes Daniel Hernández Alfonso

2012-09-01

Full Text Available Introducción: el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung ha evolucionado positivamente desde que, en 1998, De la Torre Mondragón describiera su técnica de descenso endorrectal totalmente transanal. No obstante, estas variantes técnicas son relativamente nuevas y poco se ha escrito en cuanto a su evolución posoperatoria y estado de la continencia de los pacientes operados. Métodos: se realizó un estudio observacional y descriptivo de 43 pacientes operados de enfermedad de Hirschsprung por medio de técnicas transanales, en un solo tiempo quirúrgico, entre 2004 y 2011, en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana. Se aplicó un cuestionario a todos los pacientes en relación con el estado de la función intestinal y urinaria en diferentes momentos de la evolución, luego de los 6 meses de operados, y se relacionaron los resultados con aspectos como la edad y la longitud del segmento resecado. Se utilizó el test de Fisher para el análisis estadístico, considerando significativos los valores de p< 0,05. Resultados: la media de la edad de la intervención fue de 3 años (rango 1-15 años, y predominó el sexo masculino. La variedad rectosigmoidea fue la más frecuente, que se demostró por medio del enema de bario. Todos los casos fueron operados en un solo tiempo quirúrgico, 38 pacientes tienen una evaluación de excelente en relación con la continencia, y solo 2 casos presentaron estreñimiento. Se encontró una relación significativa entre una mayor longitud de segmento resecado, con la presencia de alteraciones del patrón defecatorio. Conclusiones: la función intestinal es satisfactoria en la mayoría de los pacientes intervenidos por medio de técnicas de descenso transanal en un tiempo quirúrgico para el tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung.

Emergência de infecção por Trichosporon Asahii em pacientes portadores de insuficiência cardíaca em unidade de terapia intensiva cardiológica: relato de caso e revisão da literatura Trichosporon asahii an emerging etiologic agent of fungal infection and colonization in heart failure patients in intensive care unit: case report and literature review

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Antônio Aurélio de Paiva Fagundes Júnior

2008-03-01

da gravidade dos pacientes internados nas UTI e o uso disseminado de antibióticos de amplo espectro têm possibilitado o surgimento de infecções por fungos incomuns. As infecções graves por Trichosporon asahii, descritas como restritas a pacientes imunossuprimidos, oncológicos e hematológicos, têm sido freqüentemente encontradas em pacientes idosos, com insuficiência cardíaca grave e com alta mortalidade intra-hospitalar, internados em UTI. Deve-se estar atento à possibilidade da emergência de infecções por fungos não usuais em pacientes com este perfil clínico.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Infection with the non-Candida yeast species Trichosporon have been recognized with increasing frequency over the last two decades. Invasive disease due to trichosporonosis has been reported from neutropenic patients with cancer and the mortality is high. Recently, others groups of patients have become susceptible to this rare fungi. We report the emerging of infection with pathogenic Trichosporon asahii in severely ill heart failure patients in a tertiary cardiological intensive care unit (CICU. We describe our data, and report a fatal case of disseminated trichosporonosis in a patient with heart failure. We also review literature pertaining to T. asahii infections. CASE REPORT: An 85 year-old woman with a history of hypertension, heart failure (ejection fraction (EJ: 30% and pulmonary embolism was admitted to a medical cardiological ICU after cardiac arrest (ventricular fibrillation resuscitated during a routine consultation. There were no neurological sequelae and the echocardiogram revels no changes, neither the cardiac biomarkers. Ventricular fibrillation was considered secondary to heart failure. The patient had extubation failure and difficult weaning needing long term mechanical ventilation even after tracheostomy. Her hospital course was complicated by acute renal failure and recurrent respiratory, urinary and systemic bacterial infections, which responded

Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

Science.gov (United States)

Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

2016-01-01

Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

Reacciones adversas a medicamentos notificadas por pacientes del policlínico Gustavo Aldereguía

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Adbel Abad Hechavarría Espinosa

2014-12-01

Full Text Available Las reacciones adversas a medicamentos son el resultado de una interacción entre el medicamento administrado y algunas características inherentes o adquiridas del paciente y que determinan el patrón individual de respuesta. Se realizó un estudio, donde se describen los principales resultados obtenidos en el sistema de la farmacovigilancia del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2012. Los casos se reportaron a través del modelo 33-36-1, para el reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos. La muestra estuvo constituida por 242 pacientes notificados con reacciones adversas a medicamentos (RAM, obteniéndose como resultados más relevantes que el 67,3 % eran pacientes del sexo femenino; los meses de abril y mayo fueron los de mayor cantidad de reportes; el 90,9 % fueron reportados por médicos; los grupos farmacológicos que mayor incidencia tuvieron, en el orden siguiente, fueron los antibacterianos, los antihipertensivos y las vacunas; las reacciones más frecuentes fueron el eritema, la fiebre y el prurito, siendo la piel el órgano más reportado; el 30,1 % fueron importantes (según criterios para determinar RAM importantes, descritos en las normas y procedimientos de trabajo del sistema cubano de farmacovigilancia. Según la causalidad, el 95,4 % fueron probables y el 63,2 % frecuentes. El 19,0 % requirió atención de urgencia

Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

OpenAIRE

Benito Delegido, Ana María

2015-01-01

El Hospital Provincial de Castellón adaptó la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve (efectiva en pacientes con trastorno por uso de sustancias (TUS) en Unidad de Desintoxicación Hospitalaria) para pacientes con patología dual (PD)(TPMB-D). Este estudio experimental doble ciego usó dos grupos aleatorios para evaluar la eficacia de la TPMB-D comparada con terapia ocupacional (TO) en pacientes hospitalizados con TUS y con PD. Completaron el estudio 163 pacientes, de los que el 68.7% prese...

Tiroiditis autoinmune inducida por interferón en pacientes con infección por virus de la hepatitis C. Interferon-induced autoimmune thyroiditis in a patient with hepatitis C virus infection

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José L. Pinto

2011-06-01

Full Text Available Se reporta el caso de un varón de 43 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió por elevación asintomática de la alanino aminotransferasa (ALT. El paciente negó ser bebedor crónico de alcohol. Se hizo el diagnóstico serológico de infección activa por hepatitis C y la biopsia de hígado reveló inflamación crónica activa. Con estos resultados, se inició tratamiento con interferón-alfa y ribavirina. Durante el tratamiento de 48 semanas, el paciente presentó anticuerpos antitiroideos positivos con variaciones en sus niveles de tirotropina (TSH y hormonas tiroideas. En el seguimiento postratamiento, el paciente continuó con hipertiroidismo por enfermedad de Graves. La tiroiditis autoinmune es una complicación frecuente del uso de interferón en pacientes con hepatitis C. En algunos casos se presenta como hipertiroidismo por enfermedad de Graves. Se debe evaluar la función tiroidea y los anticuerpos antitiroideos antes y durante el tratamiento con interferón.A 43 year old man presented with asymptomatic elevation of alanine aminotransferase (ALT and no relevant past history. The patient denied being a chronic alcohol drinker. Work-up revealed an active hepatitis C, and liver biopsy showed active inflammation. Treatment was started with interferon-alfa and ribavirin. During the 48 weeks of treatment, the patient developed positive thyroid antibodies with varying level of thyrotropin (TSH and thyroid hormones. At follow-up after treatment, the patient continued with hyperthyroidism due to Graves’ disease. Autoimmune thyroiditis is a common complication of using interferon in patients with hepatitis C. In some cases, it is presented as hyperthyroidism because of Graves’ disease. Thyroid function and thyroid antibodies should be evaluated before and during treatment with interferon.

Nivel de seguridad percibida por el paciente de hemodiálisis crónica

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Verónica Martín Guerrero

Full Text Available Introducción: Son múltiples las publicaciones que abordan los riesgos hospitalarios, sin embargo escasas las investigaciones que estudian eventos adversos en las unidades de diálisis desde la percepción de los pacientes. Objetivo: Evaluar el nivel de seguridad percibido por el paciente durante la sesión hemodiálisis. Material y métodos: Estudio descriptivo, donde participaron 44 pacientes. Al no encontrar ninguna escala validada se autodiseño una a partir de 3 escalas validadas que miden calidad, satisfacción y factores de estrés, elaborando un instrumento de 40 ítems. Resultados: Se realizó un análisis descriptivo y estratificado por edad y años en hemodiálisis. El 100% de los encuestados se sienten seguros durante la sesión de hemodiálisis. En relación con la calidad de los cuidados y la percepción de los mismos todos los ítems consiguen una puntuación superior al tres sobre cinco. En cuanto a la educación un 63% le gustaría recibir más educación aunque un 70% afirma saber actuar ante las complicaciones. En el listado de factores de estrés, obtienen puntuaciones mayores las complicaciones del acceso vascular, el tiempo conectado a la máquina, el transporte y temperatura de la sala. Conclusión: La calidad de los cuidados enfermeros percibidos obtiene una buena satisfacción. En cuanto a los factores estresantes creemos que se podría llevar a cabo intervenciones enfermeras para disminuirlos, realizando actividades educativas y lúdicas intradiálisis, todo ello para aumentar la seguridad, y la calidad de los cuidados.

Trastornos temporomandibulares en pacientes con maloclusiones

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Luis Soto Cantero

Full Text Available Introducción: existe una prevalencia de trastornos oclusales en gran medida relacionados con la presencia de disfunción temporomandibular. Objetivo: determinar el grado de disfunción temporomandibular según el Índice de Maglione en correspondencia con la prevalencia de maloclusiones en el área de salud del policlínico "Turcios Lima". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en la consulta de ortodoncia, de junio del 2008 a junio del 2009. De un universo constituido por los 280 pacientes que acudieron al servicio de ortodoncia en el período señalado con presencia de maloclusiones, se seleccionó una muestra de 84 pacientes por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión realizados por criterios de expertos. Resultados: presentaban disfunción temporomandibular 74 pacientes y dentro de ellos 44 (52,4 % tenían disfunción grado II (Moderada. El 97 % de los pacientes con relación molar de clase II, presentaban disfunción temporomandibular. El 42,9 % de los pacientes con una maloclusión, presentaban disfunción grado I. El 60 % de los pacientes con dos maloclusiones presentaban disfunción grado II y el 66,7 % de los pacientes con tres maloclusiones, presentaban disfunción grado III. La mayor cantidad de pacientes tuvieron disfunción grado II (Moderada. Conclusiones: el mayor por ciento de los pacientes con disfunciones presentó una clase II molar y a medida que aumentó el número de maloclusiones aumentó también la severidad de la disfunción.

Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares

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Mayrelis Quintero Busutil

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares. Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos (20 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y rastreo. Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó el 80 % de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de ejercicios de localización y relleno. Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno, mejora la capacidad visual de los mismos.

Comprometimento social de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

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Vanessa da Rocha

2016-06-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: avaliar o comprometimento dos domínios sociais e emocionais de pacientes internados submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas. Método: estudo observacional, longitudinal, com 25 participantes, avaliados no período pré-transplante, pancitopenia e pré-alta hospitalar, entre setembro de 2013 e setembro de 2014, em um hospital de referência no Brasil para esta modalidade de tratamento. Utilizou-se dois instrumentos internacionais, ambos traduzidos e adaptados para a língua portuguesa (Brasil: Quality of Life Questionnarie-Core 30 e Functional Assessment Cancer Therapy -- Bone Marrow transplantation. Resultados: os pacientes apresentaram queda estatisticamente significativa no domínio social e estabilidade da função emocional ao longo do percurso. Conclusão: o Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas altera a função social dos pacientes com câncer hematológico durante a etapa de internamento. Deste modo, o paciente deve receber orientações que contemplem o domínio social, de maneira que este possa ser menos comprometido.

Prescrições de medicamentos em Unidade de Cuidados Paliativos de um hospital universitário de Porto Alegre

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Ester Duk Schwarz

2016-05-01

Full Text Available Introdução: Em menos de 40 anos, o Brasil passou de um perfil de mortalidade típico de uma população jovem para um perfil caracterizado por enfermidades complexas e mais onerosas, próprias das faixas etárias mais avançadas. O controle dos sintomas de pacientes em cuidados paliativos pode melhorar a qualidade de vida desses indivíduos e até mesmo de suas famílias. A utilização de medicamentos adequados para a terapia desses pacientes é fundamental para o sucesso do tratamento, que nesse caso é o controle adequado dos sintomas. O objetivo principal do trabalho foi descrever o perfil de utilização de medicamentos em pacientes em cuidados paliativos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA. Métodos: O presente estudo descritivo, exploratório tem por objetivo determinar o perfil de uma amostra de 30 pacientes internados na unidade de cuidados paliativos do HCPA com enfoque na utilização de medicamentos e também nas características demográficas e clinicas e o desfecho clínico dos pacientes. Resultados: As prescrições levantadas totalizaram 76 medicamentos diferentes; dentre estes, os mais prescritos foram morfina, dipirona, lactulose, heparina, metoclopramida, paracetamol, cloreto de sódio, ondansetron, ipratróprio, dexametasona e omeprazol. Com a possibilidade de acúmulo de patologias crônicas, a polifarmácia é inevitável. A avaliação do uso dos fármacos torna-se de grande importância para que se garanta a segurança do paciente em cuidado paliativo e o uso racional de medicamentos. Conclusão: A construção metodológica deste estudo possibilitou descrever o perfil da população de interesse, além de gerar conhecimento sobre os medicamentos utilizados na unidade de cuidados paliativos e sobre variáveis demográficas e clínicas de pacientes internados nessa unidade. Palavras chave: Cuidados paliativos; assistência farmacêutica; preparações farmacêuticas

1º Forum do Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul: proposta para atendimento do paciente portador de doença terminal internado em UTI 1st Forum of the Southern Cone End-of-Life Study Group: proposal for care of patients, bearers of terminal disease staying in the ICU

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Rachel Duarte Moritz

2009-08-01

Full Text Available As condutas de limitação de tratamento oferecidas a pacientes portadores de doenças terminais, internados em Unidades de Terapia Intensiva, tem aumentado a sua freqüência nos últimos anos em todo o mundo. Apesar disto, ainda existe uma grande dificuldade dos intensivistas brasileiros em oferecer o melhor tratamento àqueles pacientes que não se beneficiariam com terapêuticas curativas. O objetivo deste comentário é apresentar uma sugestão de fluxograma para atendimento de pacientes com doenças terminais que foi elaborado, baseado na literatura e experiência de experts, pelos membros do comitê de ética e de terminalidade da AMIB.Withholding of treatment in patients with terminal disease is increasingly common in intensive care units, throughout the world. Notwithstanding, Brazilian intensivists still have a great difficulty to offer the best treatment to patients that have not benefited from curative care. The objective of this comment is to suggest an algorithm for the care of terminally ill patients. It was formulated based upon literature and the experience of experts, by members of the ethics committee and end-of-life of AMIB - Brazilian Association of Intensive Care.

Patrón tromboelastográfico en pacientes anticoagulados con rivaroxabán por fibrilación auricular

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Susana Pacheco Jaramillo

2016-11-01

Conclusión: El patrón tromboelastográfico obtenido en la mayoría de pacientes del estudio se caracterizó por un tiempo de reacción alto y un índice de coagulación bajo, posiblemente debido al efecto del inhibidor del factor Xa.

Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

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Myder Hernández Navas

2015-10-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

Evolución y letalidad por endocarditis infecciosa en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo

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Evelyn Sánchez

2006-06-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la evolución y letalidad de los pacientes portadores de endocarditis infecciosa, así como la presencia de complicaciones y la influencia de estas sobre la mortalidad. Diseño: Estudio longitudinal no concurrente. Lugar: Servicio de cardiología del Hospital 2 de Mayo, hospital universitario. Pacientes: Pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa atendidos entre junio de 1999 y junio de 2005. Se evaluó los criterios clínicos, de laboratorio y ecocardiográficos (criterios de Duke empleados en el diagnóstico. Para el análisis estadístico, se realizó el análisis descriptivo y comparativo con el empleo de las pruebas de Fisher y t de Student y la comparación de las curvas de Kaplan Meier, para evaluar la supervivencia a través de la prueba de rango logarítmico. Principales medidas de resultados: Evaluación de supervivencia: Complicaciones y mortalidad en pacientes en endocarditis infecciosa. Resultados: Se estudió 75 pacientes, la edad promedio fue 42,1±20,4 años, 66,7% del sexo masculino. El 93,3% tenía cardiopatía de base. La presentación clínica incluyó insuficiencia cardiaca congestiva (73,3%, encefalopatía (17,3% y fenómenos embólicos (50,6%. Se evaluó la evolución de los parámetros de laboratorio, evidenciándose deterioro de la función renal. El ecocardiograma evidenció presencia de vegetaciones en 97,3% y complicaciones, como rotura valvar (8%, abscesos valvares (4%. Durante la evolución, se sometió a cirugía a 14,7%. La letalidad general fue 14,7%, la cual estuvo influenciada por el número de complicaciones, en particular las complicaciones sépticas y renales, que impactaron de igual manera en la probabilidad de supervivencia de estos pacientes. Conclusiones: Se registró una letalidad general de 14,7%. La probabilidad de supervivencia se vio afectada

Estudio de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes roncadores o con síndrome de apnea del sueño

OpenAIRE

Modolell Aguilar, Inés

2013-01-01

La enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE) y el síndrome de apnea del sueño (SAOS) coinciden con frecuencia en el mismo individuo, y comparten no sólo factores de riesgo, sino algunos mecanismos fisiopatológicos. Además, el tratamiento de la ERGE mejora el SAOS en pacientes con ambas patologías. El tratamiento con inhibidores de bomba de protones (IBP) se puede utilizar como tratamiento alternativo en pacientes con SAOS leve y moderada. Sin embargo, no conocemos a priori qué pacientes ...

Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

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Márcia Cristina de Alencastro

Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

Associação entre depressão, níveis de dor e falta de apoio social em pacientes internados em enfermarias de clínica médica Association of depression, levels of pain and lack of social support in patients admitted to general medical wards

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Camila Andrade Marques

2013-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a associação entre depressão, níveis de dor e falta de apoio social em pacientes clínicos internados. MÉTODOS: Em um estudo transversal, 1.147 adultos admitidos nas enfermarias de clínica médica de um hospital universitário foram selecionados por randomização e avaliados durante a primeira semana de internação. Foram utilizados: Subescala Cognitivo-afetiva do Inventário Beck de Depressão (BDI-13, Índice Charlson de Comorbidade Física e escalas numéricas para avaliar dor e percepção de gravidade física. Foram considerados deprimidos os pacientes que pontuaram acima de 10 no BDI-13. Investigou-se apoio social por meio da pergunta direta: "Com quantos parentes ou amigos você se sente à vontade e pode falar sobre tudo ou quase tudo?". Foram considerados como tendo falta de apoio social os pacientes que relataram ter menos que quatro parentes ou amigos confidentes. Foram utilizados os testes T de Student, Qui-quadrado e Regressão Logística. RESULTADOS: Dos 1.147 pacientes, 25,3% apresentavam depressão. Escolaridade [odds ratio (OR: 0,96; intervalo de confiança (IC: 0,89-0,96; p OBJECTIVE: To evaluate the association of depression, levels of pain and lack of social support in medical inpatients. METHODS: In a cross sectional observational study, 1,147 adults admitted to the general medical wards of a university hospital were randomized and evaluated during the first week of admission. The following instruments were used: cognitive-affective subscale of the Beck Depression Inventory (BDI-13, Charlson Comorbidity Index and numerical scales to evaluate pain and perception of medical burden. Patients who scored > 10 in the BDI-13 were considered depressed. Social support was investigated asking the following question: "How many relatives or friends do you feel at easy and can talk about almost everything?". Those who had less than four relatives or close friends were considered as having lack of social

Nursing diagnoses of Icnp® in patients undergoing surgical treatment for penis cancer Diagnósticos de enfermagem da CIPE® em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para câncer de pênis

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Angela Mirella Magalhães Amorim

2015-12-01

Full Text Available Objetivo: Construir diagnósticos de enfermagem para pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para câncer de pênis utilizando CIPE®. Métodos: Estudo exploratório descritivo realizado em um Hospital Universitário. Foram pesquisados 14 prontuários de pacientes internados entre 2006 a 2010. Os termos encontrados nos registros de enfermagem foram listados e alocados numa planilha utilizando o modelo dos Sete Eixos seguido do mapeamento cruzado destes com os termos presentes na CIPE® versão 1.0. Resultados: Encontraram-se dezenove Diagnósticos de Enfermagem relacionados à cicatrização da ferida, nutrição, eliminação, mobilidade, sono, dor, ansiedade, autoimagem, autoestima e sexualidade. Alguns termos necessitaram de aproximação por serem sinônimos ou estarem ausentes na versão utilizada. Conclusão: Os termos usados pelos enfermeiros aos pacientes submetidos à cirurgia para câncer de pênis permitiram a construção de diagnósticos que revelaram necessidades comprometidas diante do caráter mutilador e do envolvimento da sexualidade nesse processo. Descritores: Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Registros de Enfermagem; Neoplasias penianas

Mismatch paciente-prótesis aórtica. Comparación alejada por eco-Doppler transtorácico versus el estimado en el preoperatorio

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Gabriel Converso

2008-01-01

Full Text Available Introducción:El mismatch paciente-prótesis (MPP aórtica se asocia con peor evolución posoperatoria.La utilización del área del orificio aórtico efectivo (AOE para cada tipo de prótesis, indexado por la superficie corporal (SC en el momento quirúrgico, puede permitir la elección de un tamaño de prótesis adecuado para cada paciente y así evitar el MPP.ObjetivoComparar la estimación de MPP por las AOE tabuladas con la diagnosticada en el posoperatorio alejado por eco-Doppler.Material y métodosSe analizaron retrospectivamente 57 pacientes, 43 hombres, con prótesis aórtica, operados más de 6 meses antes del estudio. Se calculó la SC del parte quirúrgico y el AOE indexada tabulada, el AOE posquirúrgica con eco-Doppler transtorácico por la ecuación de continuidad y se comparó el MPP prequirúrgico y posquirúrgico. Se consideró MPP aórtico un AOE indexada < 0,75 cm2/m2.ResultadosSe observó una prevalencia de MPP preoperatorio del 29,8% y posoperatorio del 54,4% (p = 0,029, con el 31% de MMP grave. La prevalencia de sobrepeso en la muestra estudiada fue del 80%.ConclusionesEn este grupo de pacientes con alta prevalencia de sobrepeso, la estimación del AOE preoperatoria indexada por SC de cada tipo de prótesis para predecir el MPP posoperatorio mostró diferencias significativas entre el diagnóstico del MPP estimado en el preoperatorio y el calculado por eco-Doppler en el posoperatorio. En futuros estudios es necesaria la inclusión de un grupo poblacional mayor, así como la revisión del método de cálculo del área valvular (p. ej., del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Tratamiento quirúrgico de un aneurisma micótico en paciente con riñón en herradura por vía retroperitoneal

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Ricardo Muñoz-García

2013-01-01

Full Text Available Presentamos el caso de un paciente de 73 años diagnosticado de un aneurisma de aorta abdominal micótico que presenta un riñón en herradura. El paciente fue intervenido por vía retroperitoneal, realizándose resección del aneurisma, con postoperatorio irregular, pero finalmente siendo dado de alta sin incidencias y asintomático.

NEUROPATÍA PERIFÉRICA POR PORFIRIA EN PACIENTE MASCULINO VIH POSITIVO

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Ariana Baptista Da Cunha

2013-07-01

Full Text Available La Porfiria Intermitente Aguda es una enfermedad metabólica rara ocasionada por una mutación genética que produciendo defectos enzimáticos en la formación del grupo Hemo. Entre todos los tipos de porfiria, es la de mayor incidencia, con una prevalencia global de 5/100.000 habitantes con cúmulos de casos en zonas como Escandinavia, Gran Bretaña, Murcia (España caracterizada por clínica neurológica, gastrointestinal y psiquiátrica. Afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Se describe el caso de un paciente masculino de 38 años con inicio de clínica 14 meses antes dolor abdominal, deposiciones abundantes y asociado cuadriparesia con un mes de evolución. Reporte de serología VIH positivo y valoración neurológica considera diagnóstico de neuropatía periférica asociada a VIH. Por antecedente familiar de porfiria se estudia caso en el Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas y se obtiene diagnóstico definitivo de Porfiria Intermitente Aguda en crisis, tratado con Hermaginato con mejoría significativa de la clínica a los siete días sin signos de crisis porfírica. Por ser de baja incidencia, esta patología no destaca entre los principales diagnósticos diferenciales en casos de disminución de la fuerza muscular y difiere en el abordaje específico. Si no es detectada a tiempo la debilidad muscular progresa a parálisis bulbar y muerte. Palabras Clave: Porfiria Intermitente Aguda; Cuadriparesia; VIH

NEUROPATÍA PERIFÉRICA POR PORFIRIA EN PACIENTE MASCULINO VIH POSITIVO

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Ariana Baptista Da Cunha

2013-01-01

Full Text Available La Porfiria Intermitente Aguda es una enfermedad metabólica rara ocasionada por una mutación genética que produciendo defectos enzimáticos en la for- mación del grupo Hemo. Entre todos los tipos de porfiria, es la de mayor incidencia, con una prevalencia global de 5/100.000 habitantes con cúmulos de ca- sos en zonas como Escandinavia, Gran Bretaña, Murcia (España caracterizada por clínica neurológica, gastrointestinal y psiquiátrica. Afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Se describe el caso de un paciente masculino de 38 años con inicio de clínica 14 meses antes dolor abdominal, deposiciones abundantes y asociado cuadriparesia con un mes de evolución. Reporte de serología VIH positivo y valoración neurológica considera diagnóstico de neu- ropatía periférica asociada a VIH. Por antecedente familiar de porfiria se estudia caso en el Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas y se obtiene diagnóstico definitivo de Porfiria Intermitente Aguda en crisis, tratado con Hermaginato con mejoría significativa de la clínica a los siete días sin signos de crisis porfírica. Por ser de baja incidencia, esta patología no destaca entre los principales diagnósticos diferenciales en casos de disminución de la fuerza mus- cular y difiere en el abordaje específico. Si no es detectada a tiempo la debilidad muscular progresa a parálisis bulbar y muerte. Palabras Clave: Porfiria Intermitente Aguda; Cuadriparesia; VIH.

Tratamento da dor em queimados

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Rodrigo José Alencar de Castro

2013-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.

Prevalencia de microsporidios y otros parásitos intestinales en pacientes con infección por VIH, Bogotá, 2001.

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Astrid Carolina Flórez

2003-09-01

Full Text Available Los parásitos intestinales oportunistas son protozoos que causan diarrea en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH. Para determinar la prevalencia de microsporidios y otros parásitos oportunistas intestinales en pacientes infectados con el VIH con síntomas gastrointestinales y sistémicos, se estudiaron 115 pacientes que durante el 2001 consultaron al Hospital Santa Clara (33,0%, Clínica San Pedro-ISS (20,0%, Hospital Simón Bolívar (14,8%, San José (13,9%, Central de la Policía (6,1%, Compensar (5,2%, Liga de Lucha contra el Sida (2,6%, Hospital San Ignacio (2,6% y Hospital Militar (1,7%. La edad promedio fue de 36 años con un rango de 18 a 71 años; 14 eran mujeres y 101 hombres. La metodología empleada fue la recolección por paciente de dos muestras de materia fecal seriadas para montaje directo, concentración, coloración de Zielh Neelsen modificada para diagnóstico de coccidios intestinales y coloraciones de cromotropo modificada, Gramcromotropo y calcoflúor para diagnóstico de microsporidios. La prevalencia de oportunistas fue de 10,4 % para Cryptosporidium sp. En cuanto a microsporidios, se encontró que de 29% de positividad con cromotropo modificada como tamizaje, tan sólo 3,5% de las muestras se confirmaron como positivas con técnicas de calcoflúor y Gram-cromotropo. La prevalencia general de parásitos intestinales fue de 59,1%, de los cuales los principales patógenos fueron Blastocystis hominis con 25,2% y Entamoeba histolytica con 13%. En otros estudios con pacientes inmunosuprimidos por el VIH en Colombia, se han encontrado prevalencias de Cryptosporidium sp. menores que la hallada en esta investigación.

Síndrome Poliglandular Autoinmune Tipo II: Posible Asociación con HLA DRB1*-DQB1* Possible association of Type II Autoimmune Polyendrocrine Syndrome with HLA DRB1*-DQB1*

OpenAIRE

M.S. Mallea Gil; M.C. Ballarino; M.M. Aparicio; K. Bertini; M.C. Ridruejo; S. Gimenez; P. Galarza; A. Perusco; S. Roveto; D. Rimoldi

2010-01-01

Los síndromes poliendocrinos autoinmunes (APS) asocian enfermedades endocrinas autoinmunes con otros desórdenes autoinmunes no endocrinos. El APS tipo II se caracteriza por compromiso primario suprarrenal, tiroideo y/o DM tipo I. Presentamos un paciente masculino de 46 años que fue internado por astenia, adinamia, hiporexia, severa disminución de peso, mareos y vómitos. Antecedente de obesidad y diabetes diagnosticada 3 años antes. Presentaba hipotensión arterial, hiperpigmentación de mucosas...

Osteonecrosis en pacientes infectados por HIV Osteonecrosis in HIV-infected patients

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Edgardo G. Bottaro

2004-08-01

Full Text Available Según la literatura, la osteonecrosis tiene una mayor incidencia en los pacientes infectados con HIV que en la población general. Ello sería resultado de la confluencia de factores de riesgo clásicos y de otros propios de esta población o más prevalentes en ella, como el tratamiento con inhibidores de proteasa, la dislipemia producto de su consumo, la presencia de anticuerpos anticardiolipina séricos, la hipercoagulabilidad, la restauración inmune y las vasculitis. Presentamos una serie de 13 pacientes infectados con HIV con osteonecrosis. El motivo de consulta fue dolor en grandes articulaciones. Cuatro eran alcoholistas, 8 tabaquistas y 9 tenían dislipemia. Once habían recibido esteroides en algún momento de la vida aunque sólo uno estaba recibiéndolos al momento del inicio del dolor. En 2 se detectaron anticuerpos anticardiolipina séricos. Doce tenían sida y recibían tratamiento antirretroviral de alta eficacia (11 con inhibidores de proteasa. Ellos lograron una adecuada recuperación inmunológica. Consideramos necesario incluir la osteonecrosis como diagnóstico diferencial de artralgia persistente en pacientes infectados con HIV e investigar infección por HIV en todo paciente con osteonecrosis sin claros factores predisponentes.Osteonecrosis, also known as avascular necrosis, is chiefly characterized by death of bone caused by vascular compromise. The true incidence of osteonecrosis in HIV-infected patients is not well known and the pathogenesis remains undefined. Hypothetical risk factors peculiar to HIV-infected individuals that might play a role in the pathogenesis of osteonecrosis include the introduction of protease inhibitors and resulting hyperlipidemia, the presence of anticardiolipin antibodies in serum leading to a hypercoagulable state, immune recovery and vasculitis. Hereby we present a series of 13 HIV-infected patients with osteonecrosis. The most common symptom upon presentation was arthralgia. The majority

Hallazgos laparoscópicos en la infección por Schistosoma mansori. Estudio en 209 pacientes

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Fabio Rivas Muñoz

1988-12-01

Full Text Available Se describen los hallazgos laparoscópicos en 209 pacientes parasitados de Schistosoma mansoni, estudiados en el lnstituto de Medicina Tropical "PEDRO KOURI" (IPK de La Habana (Cuba entre 1979 y 1988. El diagnóstico de la enfermedad se hizo mediante análisis coproparasitológico, utilizando la técnica de Knigth. La laparoscopía, realizada de conformidad con el paciente, antes de instaurar el tratamiento, mostró la presencia de GRANULOMAS sobre la superficie hepática y ESPLENOMEGALIA como los hallazgos más prominentes. No se tiene conocimiento de reportes similares con este tipo de estudios y se plantea la posibilidad de que la laparoscopía se constituya en una herramienta importante en la valoración del grado de compromiso hepatoesplénico sufrido por quienes padecen la enfermedad.

Caracterização das quedas de pacientes segundo notificação em boletins de eventos adversos Caracterización de las caídas de pacientes de acuerdo a las notificaciones en boletines de eventos adversos Characterization of patient falls according to the notification in adverse event reports

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Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

2010-03-01

Full Text Available Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de caracterizar as quedas de pacientes internados ocorridas em hospital terciário. Foram analisados 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos, de um período de 30 meses, que registraram 0,30 quedas por 1000 pacientes/dia. Quedas do leito foram mais frequentes (55%, com maior prevalência na enfermaria de neurologia. Maior frequência de quedas foi verificada no período noturno (63,7%, nos primeiros cinco dias da admissão (61,7%, nos pacientes de sexo masculino (57,5% e na faixa etária maior de 60 anos (50%. Nos casos de quedas do leito, os diagnósticos relacionaram-se a doenças infecciosas e parasitárias (18,2%, doenças do sistema nervoso (18,2% e doenças do aparelho circulatório (13,7%. Nas quedas da própria altura, os diagnósticos relacionaram-se a neoplasias (19,4% e doenças do aparelho geniturinário (16,1%. A caracterização desses eventos adversos auxilia no reconhecimento dos grupos de maior risco e na elaboração de propostas preventivas.Esta investigación fue desarrollada con el objetivo de verificar las características de las caídas sufridas por pacientes internados en un hospital privado. Fueron analizados 826 Boletines de Notificación de Eventos Adversos, en un período de 30 meses. Fueron registradas 0,30 caídas por cada 1000 pacientes/día. Las caídas de la cama fueron las más frecuentes (55%, con mayor prevalencia en la Enfermería de Neurología. Se verificó una mayor frecuencia de caídas en el período nocturno (63,7%, durante los primeros cinco días de admisión (61,7%, en los pacientes de sexo masculino (57,5% y en la faja etaria de mayores de 60 años (50%. En los casos de caídas de la cama, los diagnósticos se relacionaban con enfermedades infecciosas y parasitarias (18,2%, enfermedades del sistema nervioso (18,2% y enfermedades del aparato circulatorio (13,7%. En las caídas directas del cuerpo, se encontró relación con las neoplasias (19,4% y

Avaliação da necessidade da solicitação de exames complementares para pacientes internados em unidade de terapia intensiva de hospital universitário Laboratory exams necessity for patients admitted to an university hospital intensive care unity

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Fernando Osni Machado

2006-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento progressivo nos recursos diagnósticos tem aumentado a qualidade e a quantidade dos exames de laboratório realizados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI. A influência deste aumento sobre a morbidade e mortalidade não está bem definida. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da solicitação de exames na UTI do HU e verificar se houve ou não relação entre a quantidade de exames solicitados e a idade dos pacientes, o seu desfecho e a gravidade das doenças. MÉTODO: Coorte prospectiva, com abordagem quantitativa. Foram analisados os exames dos pacientes internados na UTI, dos meses de julho a dezembro, 2005. Foram coletados dados clínicos e demográficos dos pacientes e quantificados diariamente os exames mais freqüentemente solicitados na UTI. Seqüencialmente a média diária de exames foi calculada para todo o período de internação. Para fins de análise os pacientes foram divididos obedecendo três critérios: faixa etária, desfecho de saída da UTI e gravidade. Para a análise estatística foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado e ANOVA. RESULTADOS: Foram admitidos 113 pacientes durante o período de estudo. A taxa média foi de 11,5 exames por dia de internação. Estes valores não apresentaram diferença estatística quando comparados entre os pacientes com idade acima ou abaixo de 60 anos, entre os que sobreviveram e os que foram a óbito e entre aqueles que tiveram taxa de óbito estimada em menos que 50% ou mais que 50%. CONCLUSÕES: Os exames solicitados não guardam correlação clínica e prognóstica com sua solicitação. Não houve estatística significativa quando a taxa diária média de exames foi relacionada à idade do paciente, ao desfecho e à gravidade.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The progressive increasing diagnostic resources had influenced the quality and quantity of laboratory exams. It is not clear if the amount of exams performed

Os significados da palavra conforto segundo a perspectiva do paciente com infarto agudo do miocárdio Los significados de la palabra bienestar según la perspectiva del paciente con infarto agudo del miocardio The meaning of the word comfort from the point of view of patients with acute myocardial infarction

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Fernanda Carneiro Mussi

1996-12-01

Full Text Available O estudo objetivou identificar o significado da palavra conforto conferido por pacientes com infarto agudo do miocárdio, do sexo masculino, internados numa Unidade Coronariana do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário específico. As respostas às questões abertas foram tratadas utilizando-se o método de análise de conteúdo de BARDIN², e os resultados basicamente analisados sob a forma de números absolutos percentuais. O conforto enquanto significado foi expressado com vários sentidos, relacionando-se com as condições materiais ou financeiras (29,4%, o desfrutar das interações pessoais (21,6%, as sensações de bem-estar psicológico (13,7%, físico (11,8% e espiritual (9,8%, o funcionar normalmente (13,7%, isto é, Ter expectativas de recuperação, estar livre de doenças e poder desempenhar as atividades habituais.El objetivo del estudio fue identificar cuál es el significado que los pacientes de sexo masculino diagnosticado con infarto agudo del miocardio, internados en una unidad coronaria del municipio de São Paulo, le dan a la palabra bienestar. La fuente de los datos fue obtenida por medio de un formulario específico. Las respuestas a las preguntas abiertas fueron tratadas utilizándose en método de análisis de contenido de BARDIN² y los resultados básicamente analizados sobre la forma de números absolutos y porcentuales. En cuanto el significado de bienestar fue expresado con varios sentidos, relacionándose con las condiciones materiales o financieras (29,4%, el disfrute de las interacciones personales (21,6% las sensaciones del bienestar psicológico (13,7%, físico (11,8% y espiritual (9,8%, el funcionar normalmente (13,7% esto es, tener expectativa de recuperación, estar libre de enfermedad y poder desempeñar las actividades habituales. Además de las conclusiones relacionadas directamente a los objetivos, los resultados del presente estudio permiten decir también: a

Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

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Leonardo Henrique Cunha Ferraro

2010-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

Factores cognitivos, físicos y químicos asociados con la presencia de flebitis en pacientes atendidos por enfermeros HNERM-2012

OpenAIRE

Contreras Carpio, Shirley Mylene

2015-01-01

El trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar los factores cognitivos físicos y químicos asociados con la presencia de flebitis en pacientes hospitalizados de los servicios de medicina del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. El estudio fue observacional, analítico y de corte transversal. Participaron 46 enfermeras asistenciales y 91 pacientes hospitalizados que tenían terapia medicamentosa por vía endovenosa. Los instrumentos que se utilizaron para la recolección de da...

Candidiasis hepatoesplénica en un paciente con leucemia mieloide aguda Hepatosplenic candidiasis in acute myeloid leukemia

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A. Larregina

2004-03-01

Full Text Available La candidiasis diseminada crónica, principalmente en su variedad hepatoesplénica, es una de las formas clínicas más características de infección invasora por Candida en pacientes hematológicos. Se presenta el caso clínico de un varón de 31 años, con leucemia mieloide aguda (LMA M2, internado en el Servicio de Clínica Médica del hospital, que luego del tratamiento quimioterápico de inducción y consolidación presentó neutropenia febril leve. La candidiasis hepatoesplénica fue diagnosticada por tomografía axial computada (TAC y biopsia hepática. El enfermo fue tratado con anfotericina B, seguida de la forma liposomal hasta completar los 4 g. Se le dió el alta en espera de transplante de médula ósea. En este paciente se demostró que la sospecha temprana de candidiasis hepatoesplénica ayudó en la elección de un método de diagnóstico precoz y a su correcto tratamiento.Chronic diseminated candidiasis - mainly its hepatosplenic form- is one of the most characteristic invasive infection due to Candida in haematological patients. A case is presented of a 31 year old man admitted to the Clinical Department with acute mieloid leukosis M2, showing febrile neutropenia after induction and consolidation chemotherapy. Hepatoesplenic candidiasis was diagnosed and confirmed by computered axial tomography (CAT and hepatic biopsy; amphotericin B followed by liposome encapsuled amphotericin B up to complete a total dose of 4 g was used for treatment. The patient was discharged waiting for bone marrow transplantation. Early suspicion of hepatosplenic candidiasis helps to select a rapid diagnosis method and an effective treatment.

Síntomas depresivos en pacientes con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

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Diego Artemio Reátegui Villegas

2008-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de síntomas depresivos en pacientes con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH, así como determinar su asociación con edad, sexo y comorbilidad psiquiátrica. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, desde febrero del 2006 hasta completar el tamaño de la muestra. Se les aplicó a los pacientes el Children´s depression inventory (CDI. Se consideró un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno depresivo. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad psiquiátrica y sintomatología depresiva. Resultados: Sesenta y cuatro (85,3% fueron varones, en 35/75 (46,7% se encontró CDI ³ 15. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre síntomas depresivos y sexo o edad. El síntoma depresivo más frecuente fue el problema del rendimiento escolar (65,3%. Se encontraron 6 pacientes con otra comorbilidad. Conclusión: Existe una alta frecuencia de sintomatología depresiva en niños y adolescentes con diagnóstico de TDAH. (Rev Med Hered 2008;19:96-101 .

Inmunoglobulinas en pacientes con actinomicetoma por Nocardia brasiliensis Immunoglobulins in patients with Nocardia brasiliensis actinomycetoma

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L. J. Méndez-Tovar

2004-12-01

Full Text Available Considerando que algunos autores han reportado un aumento en la cantidad de algunas inmunoglobulinas en los pacientes con actinomicetoma, en este trabajo nos propusimos determinar diferencias en la producción de IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 e IgM en 25 pacientes con actinomicetoma por Nocardia brasiliensis y 25 personas sanas provenientes de una zona endémica de micetoma. La determinación de inmunoglobulinas se realizó por medio de la técnica de ELISA. Para sensibilizar las placas se emplearon 6 antígenos de N. brasiliensis: un antígeno crudo denominado NB y cinco derivados del mismo (NB2, NB4, NB6, NB8 y NB10 separados por punto isoeléctrico. Los niveles de las cuatro subclases de IgG fueron mayores en los sueros de los pacientes que en el suero de los controles, con una diferencia máxima en IgG3 e IgG4; para esta última subclase, los seis antígenos fueron altamente reactivos. La concentración de IgM fue igual en ambos grupos. Es probable que como ocurre en otras infecciones, en la fisiopatogenia del actinomicetoma influya no sólo el aumento o deficiencia de una clase de inmunoglobulina, sino la relación que existe entre las diferentes subclases.Considering that some authors have reported an increasing of some immunoglobulins in actinomycetoma patients, in this study we propose to determine differential production of IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 and IgGM in 25 patients with actinomycetoma and 25 healthy individuals from a mycetoma endemic area. Immunoglobulins were determined by ELISA technique. To sensibilize the plates, six Nocardia brasiliensis antigens were used: a crude antigen denominated NB and five derivatives (NB2, NB4, NB6, NB8 and NB10 obtained by their isoelectric point. Results showed that all IgG subclasses were higher in the patients’ sera than in control sera, with a maximal difference to IgG3 and IgG4. To the latter subclass, six antigens were highly reactives. IgM levels were similar in both groups. As it occurs in other

Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Alejandro García Escudero

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

Costo-efectividad de medios de contraste isoosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por medio de contraste

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Liliana Alejandra Chicaíza-Becerra

2012-06-01

Full Text Available Introducción. Los medios de contraste pueden provocar falla renal aguda por toxicidad directa sobre las células tubulares e isquemia medular renal. Los pacientes diabéticos y los hospitalizados presentan mayor riesgo de desarrollar nefropatía inducida por medios de contraste que la población general. Objetivo. Establecer el costo-efectividad de los medios de contraste isosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo. Materiales and métodos. El análisis se basó en una revisión sistemática de la literatura científica, comparando los efectos nefrotóxicos de los medios isosmolales e hipoosmolales. Se consideraron sólo los costos directos, obtenidos del manual tarifario. Se calcularon las tasas del incremento del costoefectividad, las curvas de eficiencia y de aceptabilidad. Se hicieron análisis univariados de sensibilidad para costos y efectos, así como probabilísticos. Se aplicaron tasas de descuento de 0 y 3 % a losresultados. Se usó como umbral de costo-efectividad por año de vida ganado, el producto interno bruto per cápita. Resultados. Las alternativas con Iopamidol y Iodixanol dominan a las demás porque reducen el riesgo de nefropatía inducida por contraste a un menor costo. La razón del incremento del costo-efectividad del iodixanol comparado con el iopamidol es de US$ 14.660 por año de vida ganado que más que duplica el umbral. Conclusión. El medio de baja osmolalidad, iopamidol, parece ser costo-efectivo comparado con iohexol u otros medios hiposmolares (iopromide, iobitridol, iomeprol, iopentol y ioxilan, en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por contraste. La elección del medio hiposmolar, depende de la disponibilidad a pagar o del costo por ampolleta.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.367

Bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical, em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica: relato de caso Bloqueo del plexo braquial, por vía infraclavicular vertical, en paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: relato de caso Infraclavicular vertical brachial plexus blockade in patients with chronic obstructive pulmonary disease: case report

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Diogo Brüggemann da Conceição

2006-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC têm risco aumentado de complicações pós-operatórias, sobretudo quando submetidos à anestesia geral. O bloqueio do plexo braquial representa uma alternativa para estes pacientes em intervenções cirúrgicas de membros superiores. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical em paciente com DPOC com fratura de cotovelo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 67 anos, 52 kg, estado físico ASA III, com indicação de osteossíntese de cotovelo, portadora de bronquiectasias desde nove anos de idade após uma pneumonia. Apresentava tosse produtiva habitualmente, e fora submetida à avaliação de seu pneumologista que a liberou para o procedimento. Após instalação de monitorização com pressão arterial não-invasiva, ECG e oxímetro de pulso, foi realizado bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular vertical com 30 mL de ropivacaína a 0,5%. A intervenção cirúrgica foi realizada sem intercorrências. A paciente recebeu alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento cirúrgico. CONCLUSÕES: O bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular vertical é uma técnica alternativa para portadores de DPOC e fratura de cotovelo, por sua menor morbidade quando comparado com a anestesia geral e com a via supraclavicular.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (DPOC presentan riesgo mayor de complicaciones postoperatorias especialmente cuando se les someten a la anestesia general. El bloqueo del plexo braquial representa una alternativa para esos pacientes en intervenciones quirúrgicas de miembros superiores. El objetivo de este relato fue el de presentar un caso de bloqueo del plexo braquial, por vía infraclavicular vertical en paciente con DPOC con fractura de codo. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 67 años, 52 kg

Actividad asistida por animales como una alternativa complementaria para el tratamiento de los pacientes: la búsqueda por la evidencia científica

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Anelise Crippa

2014-01-01

Full Text Available Salud, contemporáneamente, se entiende como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. La actividad asistida por animales cumple este concepto y ya se utiliza hace unos años, como medida complementaria al tratamiento farmacológico, con el objetivo de la mejora y el bienestar del paciente. Su eficacia se ha demostrado a través de estudios de todo el mundo, en diferentes áreas como pediatría, geriatría y psiquiatría, entre otros, y trayendo beneficios tanto físicos como para la salud mental de las personas institucionalizadas. Ante esta realidad, hemos tratado de identificar cuáles son las investigaciones publicadas sobre el tema hasta el año 2013, en cinco bases de datos principales (Bireme, Cochrane, Embase, Pubmed y Scielo de la palabra “animal-assisted activity”. Se excluyeron los elementos repetidos en la misma base de datos, así como uno en japonés , uno en alemán, y que se centró en la terapia asistida con animales y no en la actividad asistida por animales. 55 artículos fueron encontrados en las cinco bases de datos: Bireme (2 8, Embase (13 Cochrane (1 Pubmed (11 y Scielo (2. Sólo 17 artículos cumplieron los criterios de inclusión preestablecidos. Todos mostraron resultados positivos en la aplicación de la actividad asistida por animales para los enfermos o personas en el aislamiento social. De este modo, se puede observar que esta práctica, aunque importante para ayudar a la búsqueda de lo bienestar integral del paciente y que está siendo acepta y formalizado en muchos países, sigue estando muy poco extendida científicamente.

Ações do enfermeiro na identificação precoce de alterações sistêmicas causadas pela sepse grave

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Felipe Garrido

2017-04-01

Full Text Available Introdução: As unidades de terapia intensiva (UTIs têm sido organizadas como setores estratégicos para o suporte especializado de assistência ao paciente grave. Objetivo: Verificar as ações do enfermeiro para a identificação precoce das alterações sistêmicas causadas pela sepse grave relacionadas às alterações hemodinâmicas, neurológicas, respiratórias, renais e nutricionais dos pacientes internados em UTIs adulto. Métodos: Estudo descritivo com 24 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de formulário composto de questões estruturadas. Resultados: Apenas 36% dos enfermeiros possuem especialização em UTI adulto; verificou-se que os profissionais identificam parcialmente os sinais e sintomas apresentados pelo paciente séptico. Conclusão: Os enfermeiros encontram dificuldade na identificação precoce das alterações sistêmicas causadas pela sepse grave relacionada às alterações hemodinâmicas, neurológicas, respiratórias, renais e nutricionais dos pacientes internados em UTI adulto, o que pode estar relacionado com a falta de treinamento e de protocolos estabelecidos pelas instituições.

Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

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Maria Asunción García Gonzalo

2017-05-01

Conclusiones: Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

Hanseníase: estigma e preconceito vivenciados por pacientes institucionalizados em Santa Catarina (1940-1960 Lepra: estigma y prejuicio vivido por pacientes institucionalizados en Santa Catarina, Brasil (1940-1960 Leprosy: stigma and prejudice lived by institucionalized patients in Santa Catarina State, Brazil (1940-1960

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Miriam Süssking Borenstein

2008-11-01

Full Text Available Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi conhecer o estigma e preconceito vivenciado por pacientes/residentes institucionalizados acometidos pela hanseníase. Para tanto, foram entrevistados três pacientes que viveram em um hospital colônia no período do estudo, utilizando-se o método de história oral. Os dados foram coletados e posteriormente analisados, utilizando-se do referencial de estigma. Os resultados evidenciaram que após o ingresso na instituição, esses doentes tiveram seus laços familiares rompidos, perderam seus direitos como cidadãos, em decorrência dessa situação, assumiram novas vidas em um novo contexto. Concluindo, o isolamento nosocomial por um longo período de tempo (anos de internação e afastamento, provocou a morte simbólica de muitos pacientes que viviam com a esperança de um retorno ao convívio familiar e/ou social.El presente es un estudio de investigación cualitativa con abordaje socio-histórica. Tuvo como objetivo conocer el estigma y el prejuicio vivido por los pacientes institucionalizados portadores de lepra. Utilizándose el método de história oral, fueran entrevistados tres pacientes, que vivieron en un hospital en el período del estudio. Los datos fueran colectados y después analizados utilizándose el referencial del estigma. Los resultados colocaran en evidencia que, después del ingreso en la instituición, las personas tuvieran sus lazos familiares rotos, perdieran sus derechos como ciudadanos y asumiran nuevas vidas en un nuevo contexto. En conclusión, el aislamiento nosocomial por uno largo período de tiempo (años de internación y aislamiento, provocó la muerte simbólica de muchos que vivian con la esperanza del regreso a la convívencia familial y social.This study is a qualitative research with a socio-historic approach whose objective was to know the prejudice and stigma lived by the institutionalized patients/residents with

Características de crianças hospitalizadas com asma grave no sul do Brasil = Characteristics of children hospitalized with severe asthma in southern Brazil

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Veras, Tiago Neves

2010-01-01

Conclusões: a principal faixa etária dos pacientes internados por exacerbação de asma foi abaixo de três anos, com predomínio do sexo masculino e frequência aumentada no inverno. Constatou-se baixo índice de acompanhamento ambulatorial e uso de medicação preventiva. O seguimento preventivo, educação em asma e uso de profilaxia com corticóides inalados deve ser incentivado para diminuir as taxas de hospitalização por asma no Brasil

Freqüência de Serratia sp em Infecções Urinárias de pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia em Fortaleza Frequency of Serratia sp in urine infections of intern patients in the Santa Casa de Misericórdia in Fortaleza

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Everardo Albuquerque Menezes

2004-02-01

Full Text Available Atualmente a Serratia é considerada um importante patógeno humano, o qual tem sido encontrado como agente causal de infecções hospitalares principalmente infecções do trato urinário. Verificamos a freqüência da Serratia sp em amostras de urina, em pacientes internados. Foram estudadas 1197 amostras das quais 15 foram positivas para Serratia sp. As espécies encontradas foram: 7 Serratia liquefaciens (46,7%, 5 Serratia odorífera (33,3% e 3 Serratia rubidaea (20%.In the present time the Serratia is considered an important human pathogen, which has been found as causal agent of nosocomial infections mainly urine infections. We verify the frequency of the Serratia sp in urine samples, in intern patients. Were studied 1197 urine samples, this study show 15 positive for the Serratia sp. The species found were: 7 Serratia liquefaciens (46,7%, 5 Serratia odorífera (33,3% and 3 Serratia rubidaea (20%.

Manejo do paciente com infarto agudo do miocárdio atendido no SUS

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Emerson de Albuquerque Seixas

2016-10-01

Full Text Available Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias que irrigam o miocárdio. Trata-se de um evento com alta prevalência, que necessita de internação hospitalar e rápido tratamento. Objetivos: Descrever um caso de IAM que recebeu terapia trombolítica incompleta e realizou angioplastia parcial; Metodologia: Relato de caso de paciente internado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba; Relato de Caso: SSA, 74anos, masculino, hipertenso e diabético há 20 anos, procurou o Pronto-Socorro na origem no dia 01/09/2015 com quadro de dor precordial intensa, após realização de esforço físico. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdico (FC:150bpm e hipertenso (PA:230X120mmHg.Foi realizado ECG, que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa (de V1 a V5,DI e aVL. Foi optado pelo tratamento com agente trombolítico, porém o local só dispunha de metade da dose recomendada. Então foi transferido para o Conjunto Hospitalar de Sorocaba, onde foi optado por não realizar o restante da medicação. Cateterismo cardíaco realizado somente 14 dias depois, evidenciando 4 lesões. Realizada uma angioplastia com implante de apenas 2 stents. Foi solicitado nova angioplastia, que foi negada. Recebeu alta e atualmente aguarda a liberação do procedimento via ambulatorial, com quadro de angina estável. Conclusões: O relato reforça a necessidade da melhoria das condições de atendimento e tratamento de pacientes vítimas de infarto agudo do miocárdio no SUS.

Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana: FAREP2

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Germán Vergel Rivera

1995-04-01

Full Text Available El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es imprescindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que incidan en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorios de médicos de la familia de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en el municipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron las causas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial.

Tratamento ambulatorial da endocardite bacteriana estreptocócica Tratamiento clínico de la endocarditis bacteriana estreptocócica Ambulatory treatment of streptococcal bacterial endocarditis

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Sirio Hassem Sobrinho

2010-04-01

Full Text Available A endocardite bacteriana é uma grave doença infecciosa cujo tratamento é tradicionalmente feito com o paciente internado. recebendo medicação intravenosa. A possibilidade de tratamento domiciliar ou ambulatorial. em casos estritamente selecionados. é atraente tanto do ponto de vista social quanto do econômico. Apresentamos o relato de 6 pacientes com diagnóstico de endocardite bacteriana por Streptococcus. tratados parcial ou integralmente em regime ambulatorial. Todos evoluíram sem complicações e com resolução completa do quadro infeccioso.La endocarditis bacteriana es una severa enfermedad infecciosa cuyo tratamiento se hace tradicionalmente con el paciente internado, recibiendo medicación intravenosa. La posibilidad de tratamiento domiciliar o clínico, en casos estrictamente seleccionados, es atractivo desde el punto de vista social como del económico. Presentamos el caso clínico de 6 pacientes con diagnóstico de endocarditis bacteriana por streptococcus, tratados parcial o integralmente en régimen ambulatorio. Todos evolucionaron sin complicaciones y con resolución completa del cuadro infeccioso.Bacterial endocarditis is a severe infectious disease. of which treatment is traditionally carried out in hospitalized patients through intravenous medication. The possibility of at-home or ambulatory treatment. for stringently selected cases. is attractive from the social as well as from the economic point of view. We report 6 patients with a diagnosis of bacterial endocarditis caused by Streptococcus. treated partially or completely on an outpatient basis. All of them evolved without complications and presented complete resolution of the infection.

Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

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Jaime Zegarra

2012-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

Uso de Internet por los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra y percepción de su utilidad en la relación con los pacientes

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Castromil Dotras B

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO Conocer el impacto de la utilización de Internet en la práctica profesional de los farmacéuticos comunitarios (FC de Pontevedra, grado de utilización, finalidad del acceso a la información, barreras encontradas y la percepción que tienen de cómo influye en su relación con los pacientes. MÉTODO Estudio observacional descriptivo, transversal, en el que se administró un cuestionario ad hoc a los a FC de Pontevedra, basado en los encontrados en la literatura y adaptado a las características específicas de nuestra profesión y entorno por un grupo de expertos formado por cinco farmacéuticos comunitarios. RESULTADOS Se recogieron 159 cuestionarios (15,7% de los FC de la provincia. Uso profesional: 119 (74,8% a diario. La información obtenida de Internet es considerada totalmente muy fiable por el 68,6%. Dificultades percibidas: la implantación de la receta electrónica ha restringido la entrada a algunas webs profesionales (71,1%, falta de tiempo en horario de trabajo (66,0%. Utilización de Internet en la relación con los pacientes: la mayoría de los farmacéuticos encuestados (55,3% dice recibir 1 o 2 veces al mes consultas de pacientes sobre informaciones relacionadas con la salud obtenidas de Internet. El 18,8% de farmacéuticos creen interesante recibir a diario consultas de pacientes por correo electrónico, el 23,3% 1 o 2 veces a la semana, el 17,0% 1 o 2 veces al mes y el 40,9% no desean recibirlas nunca. CONCLUSIÓN Los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra reconocen las posibilidades, pero todavía no perciben la utilidad de la e-interactividad con los pacientes y otros profesionales sanitarios.

Aspectos valorizados por porfissionais de enfermagem na higiene pessoal e na higiene corporal do paciente

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Elóide André Oliveira

2003-10-01

Full Text Available Survey descritivo, com o qual se objetivou identificar que aspectos da higiene corporal são valorizados pelos componentes da equipe de enfermagem, na higiene corporal pessoal e na higiene corporal do paciente. A pesquisa foi desenvolvida em oito instituições públicas de saúde e a amostra foi composta por 126 profissionais de enfermagem, correspondendo a 12,8% do total de 986 componentes das equipes de enfermagem destas instituições. Na higiene corporal pessoal, chamou a atenção o fato de que os cuidados com as unhas e com os cabelos tenham suplantado, no número de citações dos profissionais de enfermagem, aspectos básicos como o cuidado com as mãos. Na higiene corporal do paciente, o banho foi o aspecto considerado mais importante pelas três categorias profissionais; a higiene oral, pelas(os enfermeiras(os e auxiliares de enfermagem; e as unhas, pelas(os enfermeiras(os e técnicas(os de enfermagem.

Tratamiento ortodóntico interceptivo para paciente pediátrico con problema periodontal ocasionado por trauma oclusal primario. Reporte de caso

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Johana Maldonado-Villamizar

2016-07-01

Full Text Available El diagnóstico correcto puede evitar la evolución de patologías que lleven al paciente pediátrico a padecer de problemas graves en el futuro. Este diagnóstico junto con un tratamiento interceptivo a tiempo, puede ayudar a resolver problemas de tipo periodontal causado por el inadecuado posicionamiento dental o injurias oclusales. El objetivo de este artículo es realizar el reporte de caso de un paciente pediátrico que presenta una maloclusion dental tipo mordida cruzada anterior acompañada por un trauma oclusal primario, el cual causo un problema periodontal localizado, a su vez, describir la terapéutica interceptiva basada en el correcto diagnóstico odontopediátrico, ortodóntico y periodontal. Concluyendo que al seleccionar la aparatología adecuada se puede solventar diversos problemas dentales que puedan ocasionar un daño mayor a las estructuras comprometidas.

Seroprevalencia de infección por virus de la hepatitis B y por virus de la inmunodeficiencia humana en una población de pacientes con múltiples transfusiones en cuatro hospitales, Colombia, Sur América

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Beltrán

2009-06-01

Conclusiones. Este es el primer estudio epidemiológico realizado en Colombia con un número significativo de pacientes con múltiples transfusiones. El hallazgo más relevante es la elevada prevalencia de infección por virus de la hepatitis B y virus de la inmunodeficiencia humana observado en la población de hemofílicos, comparado con los otros cuatro grupos de pacientes con múltiples transfusiones.

Estudio metabólico y cardiovascular en una cohorte de pacientes infectados por el VIH-1: predisposición genética, aterosclerosis subclínica y eventos coronarios

OpenAIRE

Echeverría Bermúdez, Joan Patricia

2015-01-01

La incidencia de la enfermedad cardiovascular (ECV) se ha incrementado en los pacientes infectados por el VIH. La replicación del VIH y la terapia antirretroviral pueden contribuir de forma independiente al aumento del riesgo de ECV. Sin embargo, la causa de este aumento del riesgo es multifactorial. Métodos: Esta tesis se centra en el estudio de los trastornos metabólicos y cardiovasculares en una cohorte de pacientes infectados por el VIH. Para ello, se llevaron a cabo tres estudios: Un pri...

The sexuality of patients with onco-hematological diseases La sexualidad del paciente portador de enfermedades onco-hematológicas A sexualidade do paciente portador de doenças onco-hematológicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandra de Souza Melo

2006-04-01

Full Text Available We interviewed 20 patients staying at a hospital unit, by means of a data collection instrument that is based on the eclectic model, with a view to characterizing the biological, psychological and sociocultural aspects involving human sexuality which are affected in patients with onco-hematological diseases. The research complied with ethical requirements for studies involving human beings. The results revealed that these clients presented problems related to biological aspects, mainly with respect to the phase of sexual desire (60% of the sample, sexual excitation (75% and orgasm (75%. The psychological aspects related to sexual self-image were affected in 60% of the sample; problems related to social aspects (85% were mainly due to the fear of acquiring an infection as a result of the low immunity provoked by the disease and treatment. These clients demonstrated alterations in their sexual function and in the way they expressed their sexuality.Con el intento de caracterizar los aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales que involucran la sexualidad humana afectados en las personas portadoras de patologías onco-hematológicas, entrevistamos a 20 pacientes internados en una unidad hospitalaria por medio de un instrumento de recopilación de datos basado en el modelo ecléctico. La investigación cumplió con las exigencias éticas para estudios con seres humanos. Los resultados evidenciaron que esta clientela presenta problemas relacionados a aspectos biológicos, respecto a la fase del deseo sexual (60% de la muestra, de la excitación sexual (75% y del orgasmo (75%. Los aspectos psicológicos que se refieren al auto-imagen sexual se mostraron comprometidos en 60% de la muestra; la presencia de los problemas relacionados a los aspectos sociales (85% principalmente ocurrió debido al miedo de adquirir una infección en consecuencia de la baja inmunidad provocada por la enfermedad y tratamiento. Esta clientela demostró alteraciones

¿Mejora la calidad de vida de pacientes con EPOC si son tratados por las enfermeras?

OpenAIRE

Vega Ramírez, Francisco Antonio; Quero Fuentes, María del Mar

2015-01-01

Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), afecta a la calidad de vida (CV) de las personas y origina la necesidad de acciones adicionales de autocuidado. Objetivo: conocer si existe mejora en la calidad de vida en los pacientes con EPOC que son atendidos por enfermeras. Metodología: este estudio se basa en un di...

A participação da fisioterapia respiratória intensiva no tempo de ventilação, no tempo de permanência e mortalidade de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital privado

OpenAIRE

Teixeira, Vanessa de Amorim

2006-01-01

Introdução: O fisioterapeuta, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), é responsável por desenvolver um tratamento eficiente que possibilite a menor dependência do paciente do ventilador mecânico, bem como melhorar a qualidade de vida durante a sua hospitalização. Além disso, a terapia eficiente aprimora a capacidade funcional do paciente e restaura a sua independência física e respiratória, diminuindo o risco de complicações ligadas à imobilidade no leito. Apesar disso, o papel do fisioterapeu...

Diagnósticos de enfermagem e proposta de intervenções para pacientes com lesão medular Diagnósticos de enfermería y propuesta de intervenciones para pacientes con lesión medular Nursing diagnoses and interventions proposal al for patients with spinal cord lesion

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clélia Regina Cafer

2005-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: As lesões medulares constituem evento grave que acomete principalmente jovens, requerendo um planejamento cuidadoso da assistência de enfermagem Este estudo tem a finalidade de contribuir nesse planejamento, oferecendo subsídios para melhorar a qualidade do cuidado desses pacientes. OBJETIVOS: Identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA, em portadores de lesão medular internados numa Unidade de Ortopedia e Traumatologia; e propor as intervenções de enfermagem, conforme a NIC. MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo, com 10 casos analisados no período de janeiro/2000 a julho/2002. Os dados foram coletados por meio de um instrumento criado para uso na unidade de estudo, identificando-se os diagnósticos de enfermagem. As intervenções foram propostas pelas autoras e submetidas à avaliação de duas especialistas. RESULTADOS: Foram identificados 15 diagnósticos de enfermagem prevalentes, para os quais foram propostas 26 intervenções de enfermagem. CONCLUSÃO: Os resultados poderão subsidiar as enfermeiras ao cuidado do paciente com lesão medular, auxiliando-o e contribuindo à sua autonomia, através das intervenções propostas.INTRODUCCIÓN: Las lesiones medulares constituyen un evento grave que afecta, en su mayoría, a los jóvenes, las cuales requirien una planificación cuidadosa para la atencion de enfermeria. Este estudio tiene la finalidad de contribuir con subsidios para mejorar la calidad de los cuidados prestados a esos pacientes. OBJETIVOS: Identificar los diagnósticos de enfermería, según la taxonomía de la NANDA, en pacientes con lesión medular, internados en una Unidad de Ortopedia y Traumatología; y proponer las intervenciones de enfermería, conforme el referencial de la NIC. MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo en el cual fue analizado un total de 10 casos, en el período de enero/2000 a julio/2002. Los datos fueron recolectados por medio de un instrumento creado para uso en

Caracterización clínico epidemiológica de pacientes afectados por pie diabético

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Dania Núñez Álvarez

2018-01-01

Full Text Available Introducción: el pie diabético constituye un problema de salud en los pacientes portadores de diabetes mellitus y se registra como la primera causa de amputación no traumática de los miembros. El conocimiento de sus particularidades clínico-epidemiológicas resulta de sumo interés. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con pie diabético neuroinfeccioso en el Hospital "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. El universo estuvo constituido por 96 pacientes diagnosticados con pie diabético durante el periodo comprendido entre el 2011 y el 2015. Se emplearon variables demográficas y relacionadas con factores de riesgo generales y específicos del pie diabético. Resultados: el pie diabético predominó entre la cuarta y sexta décadas de vida (24,7 % y en pacientes del sexo femenino (59,7 %. La diabetes mellitus tipo 2 estuvo representada en el 52,5 %. Mientras el factor de riesgo general de pie diabético más frecuente fue la obesidad (56,7 %, la neuropatía diabética, como factor de riesgo específico se presentó en el 98,9 % de los enfermos estudiados. Conclusiones: el pie diabético predominó en la cuarta y sexta décadas de la vida y en el sexo femenino. El mayor porcentaje de los pacientes era portador de diabetes mellitus tipo 2. La obesidad, la neuropatía diabética periférica, el sobrepeso, y la hiperglucemia constituyeron los factores de riesgo prevalecientes.

Respuesta inmune intratecal y características clínicas de la meningoencefalitis por Neisseria meningitidis en pacientes inmunizados con la vacuna cubana VA-MENGOC-BC®

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Elena Noris-García

2008-08-01

Full Text Available La morbimortalidad por la enfermedad meningocócica en Cuba disminuyó notablemente después de la introducción de la vacuna VA-MENGOC-BC®. Sin embargo, años después de ser vacunados se han reportado algunos niños que enfermaron. En este trabajo nos propusimos describir el comportamiento neuroinmunológico y clínico de esta enfermedad en 12 pacientes vacunados que fueron ingresados en el Hospital Pediátrico de San Miguel del Padrón con el diagnóstico de meningoencefalitis producida por Neisseria meningitidis. Se tomaron muestras de forma simultánea de sangre y líquido cefalorraquídeo para la cuantificación de albúmina e inmunoglobulinas mayores por inmunodifusión radial; para el análisis de los resultados se tomó como referencia el registro histórico de los resultados de ocho pacientes no inmunizados que enfermaron antes de incluir esta vacuna en el Esquema Nacional de Vacunación. La respuesta neuroinmunológica y las características clínicas de los pacientes vacunados resultaron diferentes a lo observado previamente en pacientes no vacunados. El grupo vacunado mostró un cuadro menos grave de la enfermedad. El patrón de síntesis intratecal de inmunoglobulinas fue diferente entre los dos grupos. La media de la síntesis intratecal de IgG, IgM e IgA fue significativamente superior en el grupo de los pacientes no vacunados. Este estudio nos permitió concluir que en la muestra estudiada la vacuna modificó la respuesta neuroinmunológica y el cuadro clínico de la enfermedad.

Grupo de pacientes de cirurgia cardíaca: relato de experiência

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Elisa Helena Kuhn

1986-09-01

Full Text Available Neste trabalho relata-se uma experiência de grupo com pacientes de cirurgia cardíaca. A atividade realiza-se no INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL e tem por objetivo proporcionar aos pacientes a oportunidade de verbalizarem suas ansiedades e conversarem sobre suas experiências relacionadas com a cirurgia e anestesia. Os grupos reúnem-se duas vezes por semana sendo constituídos por pacientes adultos em pré e pós-operatório imediato. A equipe de saúde é composta por enfermeiros, psicólogo, anestesista, cardiologistas e fisioterapeutas e sua atuação é no sentido de auxiliar na compreensão dos procedimentos aos quais o paciente vai se submeter, desfazendo fantasias distorcidas da realidade.

FRECUENCIA DE LAS CO-MORBILIDADES PSIQUIÁTRICAS DEL EJE I EN LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

OpenAIRE

SERRANO C., ADRIANA M.; ORTIZ J., DANILO A.; BOHÓRQUEZ P., ADRIANA P.

2009-01-01

Por medio de un estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en pacientes con diagnóstico de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) con antecedente de exposición a combates, con grado militar de profesional, suboficial u oficial, hospitalizados por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar Central de Bogotá entre enero y junio de 2008, se describe la presentación clínica de las co-morbilidades psiquiátricas asociadas al TEPT. Se detectó agorafobia en el 45,5% de l...

Perfil cognitivo en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana neurológicamente asintomáticos

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Erik Guevara-Silva

2013-01-01

Full Text Available Introducción: Diversos estudios han comunicado la presencia de deterioro cognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH tipo 1, aún en estadios tempranos de la infección. Las principales funciones comprometidas son la memoria a corto plazo, velocidad psicomotriz, atención y función ejecutiva. Objetivos: Describir el perfil cognitivo en pacientes con VIH neurológicamente asintomáticos, antes de iniciar terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA, y determinar posibles factores asociados. Diseño: Estudio transversal-analítico. Lugar: Hospital Regional de Huacho. Participantes: Pacientes con VIH y con criterios para ingresar a TARGA. Intervenciones: Veintiún pacientes con VIH, que fueron atendidos desde de abril a julio de 2011, fueron evaluados clínicamente y se les administró una batería neuropsicológica estandarizada. Principales medidas de resultados: Puntajes alcanzados en las pruebas de velocidad psicomotriz, función ejecutiva, memoria inmediata, atención y habilidades visuoespaciales. Resultados: El 47,6% de pacientes presentó un deterioro cognitivo significativo. Los pacientes fallaron principalmente en las pruebas de velocidad psicomotriz y función ejecutiva. Con excepción de un paciente, todos fracasaron en al menos un test. La edad, tiempo de enfermedad, grado de instrucción y depresión no influyeron significativamente sobre el perfil cognitivo. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que el compromiso cognitivo en algún grado puede presentarse desde las fases tempranas y asintomáticas de la infección por el VIH; estos hallazgos coinciden con la literatura.

Asociación entre infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I y mortalidad en pacientes hospitalizados con tuberculosis

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Kristien Verdonck Bosteels

2004-10-01

Full Text Available El Perú es un país de alta prevalencia de tuberculosis (TBC y endémico para la infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I. Objetivo: Determinar la asociación entre la infección por HTLV-I y la mortalidad de los pacientes hospitalizados por TBC. Material y métodos: Los pacientes que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de TBC a los servicios de hospitalización de los Departamentos de Medicina Interna y de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia fueron entrevistados y sometidos a una prueba diagnóstica para la infección por HTLV-I. Se revisaron sus historias clínicas y los libros de altas para definir el resultado de la hospitalización. Las variables clínicas y epidemiológicas que estuvieron asociadas con mortalidad durante la hospitalización en el análisis univariado fueron incluidos en un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes hospitalizados con TBC; 14 tuvieron infección por HTLV-I (7.3%. En el análisis multivariado, la infección por HTLV-I (OR ajustado 9.4; IC 2.2 - 40.6, TBC meníngea (OR ajustado 3.8; IC 1.3 - 11.5 y la condición de infección por VIH desconocido (OR ajustado 0.2; IC 0.04 - 0.6 se encontraron asociadas con la mortalidad durante la hospitalización. Conclusión: Este estudio demuestra que la infección por HTLV-I es frecuente entre los pacientes hospitalizados con TBC y que existe una relación independiente entre esta infección y la mortalidad durante la hospitalización.(Rev Med Hered 2004;15:197-202.

Avaliação dos óbitos e necropsias em pacientes internados em um serviço de reumatologia pediátrica por um período de dez anos Deaths and necropsies evaluation in hospitalized patients of a pediatric rheumatology unit for a period of ten years

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Mércia Moreira Facó

2005-04-01

Full Text Available OBJETIVO: correlacionar os dados clínicos do óbito com achados de necropsia em pacientes internados em uma unidade de reumatologia pediátrica. MÉTODOS: o estudo é uma coorte histórica. Em dez anos, no período compreendido entre janeiro de 1994 e dezembro de 2003, ocorreram 57.159 internações com 1.907 (3% óbitos no Instituto da Criança. Destas internações, 548 (1% apresentaram doenças reumáticas ou pediátricas e foram acompanhadas pela Unidade de Reumatologia Pediátrica, incluindo 348 pacientes. Os óbitos e as necropsias foram analisados e a classificação de Goldman foi utilizada para detectar discordância entre o diagnóstico clínico do óbito e a necropsia. RESULTADOS: no período do estudo, 34 (10% pacientes evoluíram para óbito. As principais doenças associadas ao óbito foram: lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ em 18 pacientes (53% e artrite idiopática juvenil (AIJ em sete casos (21%. Necropsias foram realizadas em 21 pacientes (64% dos óbitos. Nos 18 casos de LESJ, a atividade da doença esteve presente em 16 casos, sendo associada à septicemia em 15 deles. Discordância entre o diagnóstico clínico e necropsia foi evidenciada em seis casos com LESJ: três com infecções fúngicas, um com tuberculose, um com nefrite proliferativa difusa e outro com aterosclerose. Sete pacientes com AIJ evoluíram para óbito: septicemia em quatro e síndrome de ativação macrofágica em três. Em um caso de AIJ foi diagnosticado, exclusivamente na necropsia: linfoma de Hodgkin, aterosclerose e infarto anterior do miocárdio. CONCLUSÕES: a freqüência de óbitos foi 10% e necropsia evidenciou doença infecciosa, aterosclerose ou neoplasia não diagnosticadas previamente. A necropsia é importante para determinar eventos não esclarecidos ou duvidosos no óbito e deve ser sempre solicitada.OBJECTIVE: to correlate the clinical data of necropsies in hospitalized patients of a Pediatric Rheumatology Unit. METHODS: this

Alterações na composição corporal e em parâmetros antropométricos de dependentes de crack internados em unidade de adição

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Fernanda Franz Willhelm

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: Verificar as alterações da composição corporal e de parâmetros antropométricos de dependentes de crack internados para tratamento da adição. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, com 40 voluntários masculinos dependentes de crack, de 18 a 60 anos, em tratamento. Foram aferidos parâmetros antropométricos e de composição corporal, por meio de bioimpedância elétrica, na internação e alta hospitalar. RESULTADOS: Com idade média de 29,3 ± 6,9 anos, os pacientes tiveram, durante a abstinência, aumento de peso de 7,6 ± 3,7 kg; 11,6 ± 6,4% do peso corporal; 5,6 ± 4,2 cm de circunferência de cintura. Houve aumento de 4,2 ± 3,2 kg de gordura, 3,5 ± 3,0 kg de massa magra e de 2,5 ± 2,6 litros de água. Ao se internarem, 75% estavam eutróficos, 17,5% apresentavam sobrepeso e 5% apresentavam desnutrição, valores que, na alta, se alteraram para 50% de eutrofia e 47,6% de sobrepeso (IMC - Índice de Massa Corporal. Observou-se que a média de ganho de peso foi maior nas duas primeiras semanas de internação. CONCLUSÃO: Ao longo da internação, foram identificados ganho de peso e alterações de composição corporal e nos parâmetros antropométricos dos pacientes, refletindo em migração da eutrofia para o sobrepeso em parcela expressiva deles.

Diabetes mellitus e intolerância à glicose são subdiagnosticados nas unidades de terapia intensiva

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Renata Teixeira Ladeira

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a presença de diabetes mellitus e a intolerância à glicose em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes clínicos, em pós-operatório de cirurgias eletivas e de urgência, e excluídos aqueles com história de diabetes mellitus. Para o diagnóstico de alterações prévias da glicemia, utilizou-se a dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c na admissão do paciente, sendo classificado em normal (6,4%. Durante os 3 primeiros dias da internação, foram avaliados o controle glicêmico e as complicações clínicas. A evolução para óbito foi acompanhada por 28 dias. Para as análises estatísticas, utilizaram-se testes do qui-quadrado, ANOVA, teste t de Student, Kruskall-Wallis ou Mann Whitney. RESULTADOS: Foram incluídos 30 pacientes, 53% do gênero feminino, idade de 53,4±19,7 anos e APACHE II de 13,6±6,6. A maioria dos pacientes foi admitida por sepse grave ou choque séptico, seguido por pós-operatório de cirurgias eletivas, oncológicas, politraumatismo e cirurgia de urgência. Ao classificar esses pacientes segundo a HbA1c, apesar da ausência prévia de história de diabetes mellitus, apenas 13,3% tinham HbA1c normal, 23,3% tinham níveis compatíveis com o diagnóstico de diabetes mellitus e 63,3% eram compatíveis com intolerância à glicose. Houve associação significativa entre o diagnóstico de diabetes mellitus ou intolerância a glicose e o uso de droga vasoativa (p=0,04. CONCLUSÃO: Foi encontrada alta prevalência de diabetes mellitus e intolerância à glicose, sem diagnóstico prévio, em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva geral.

Etiología de la uretritis masculina. Estudio en 100 pacientes

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Clara Inés Vargas

1992-06-01

Full Text Available Estudiamos 100 pacientes con síntomas de uretritis, que acudieron a la clínica del Hombre de Profamilia, para determinar la frecuencia con que se presentan Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis como agentes etiológicos de esta enfermedad. El diagnóstico de N. gonorrhoeae se realizó por cultivo en Thayer Martin y el de C. trachomatis por cultivo en células McCoy y por ELISA. También se practicó un extendido y se coloreó con Gram para determinar la reacción leucocitaria y la presencia de diplococos Grarn negativos intracelulares. El 57%de los pacientes tenían antecedentes de uretritis, el 75% presentaban disuria y el 72% decían tener secreción uretral pero ésta sólo se comprobó en 47% del total. La N. gonorrhoeae se aisló en 13 pacientes todos los cuales presentaron en el extendido >5 PMN x cm; en 12 se notó la presencia de diplococos Gram negativos intracelulares. En 27 pacientes se diagnosticó C. trachomatis, 11 fueron positivos por las dos técnicas, 15 por ELlSA y 1 por cultivo; la reacción leucocitaria deterrninada en el extendido fue variable. En un paciente se aislaron los dos micoorganismos. Nuestros resultados señalan la importancia de la infección por C. trachomatis en la población masculina y la necesidad de realizar un diagnóstico adecuado por el laboratorio.

Desfechos clínicos por região geográfica em pacientes com implante de stent eluidor de Zotarolimus

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Chaim Lotan

2011-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Diferenças entre regiões geográficas em relação à características de pacientes e desfechos, particularmente em síndromes coronarianas agudas, tem sido demonstradas em testes clínicos. Os desfechos clínicos após intervenções coronarianas percutâneas com o stent eluidor de Zotarolimus em uma população real foram analisados com o tempo. OBJETIVO: A influência da localização geográfica sobre os desfechos clínicos com o stent eluidor de Zotarolimus foi avaliada em três regiões: Pacífico Asiático, Europa e América Latina. MÉTODOS: Um total de 8.314 pacientes (6.572 da Europa, 1.522 do Pacífico Asiático e 220 da América Latina foram acompanhados por 1 ano; 2.116 desses (1.613, 316, e 187, respectivamente foram acompanhados por 2 anos. Características dos pacientes e lesões, terapia antiplaquetária dupla e desfechos clínicos foram comparados entre a América Latina e as outras duas regiões. RESULTADOS: Os pacientes da América Latina apresentavam a maior proporção de fatores de risco e infarto do miocárdio prévio. O uso da terapia antiplaquetária dupla declinou rapidamente na América Latina, de 44,9% em 6 meses para 22,5% em 1 ano e 7,8% em 2 anos (Europa: 87,4%, 61,5%, 19,7%; Pacífico Asiático: 82,4%, 67,0%, 45,7%, respectivamente. Não houve diferenças significantes entre a América Latina e a Europa ou Pacífico Asiático para qualquer desfecho em qualquer ponto do tempo. A incidência de trombose de stent provável e definitiva pelo Academic Research Consortium foi baixa (<1,2% entre todos os pacientes em 1 ano e 2 anos. CONCLUSÃO: Os desfechos clínicos foram comparáveis entre os pacientes da América Latina e Europa, e América Latina e Pacífico Asiático, a despeito dos subgrupos clínicos menos favoráveis na América Latina, perfil de risco mais elevado e menor uso acentuado de terapia antiplaquetária dupla com o tempo.

Factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta en pacientes de un hospital público: Estudio caso control

OpenAIRE

Corzo Maldonado, Manuel Alejandro; Guzmán Rojas, Patricia; Bravo Paredes, Eduar Alban; Gallegos López, Roxana Consuelo; Huerta Mercado-Tenorio, Jorge; Surco Ochoa, Yolanda; Prochazka Zárate, Ricardo; Piscoya Rivera, Alejandro; Pinto Valdivia, José; De los Ríos Senmache, Raúl

2013-01-01

Objetivo: Determinar y establecer los factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta (HDA) a los 30 días posteriores al episodio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico caso-control retrospectivo con una proporción caso: control de 1:3, analizando 180 pacientes, siendo 135 los controles y 45 los casos. Se determinó por plausibilidad biológica como posibles factores de riesgo a 14 vari...

Valoración de pruebas diagnósticas de desnutrición en pacientes adultos, Hospital IESS, Cuenca 2014

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Tannia Elizabeth Quiroga Torres

2016-12-01

Full Text Available Introducción: La desnutrición hospitalaria no es una realidad nueva, pero en los últimos años ha ido adquiriendo mayor relevancia como resultado de los avances médicos. Objetivo: Valorar las pruebas diagnósticas de desnutrición en pacientes adultos ingresados en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en la ciudad de Cuenca, de enero a agosto de 2014. Métodos: Se realizó un estudio no experimental, observacional analítico de tipo transversal, durante los meses de enero a agosto de 2014. El universo estuvo formado por 138 pacientes internados con edades entre 18 a 72 años, con diagnóstico definido, historia clínica abierta y que firmaron el consentimiento informado. Se calculó la sensibilidad y especificidad en pruebas diagnósticas de desnutrición. Resultados: La Valoración Global Subjetiva diagnosticó desnutrición o riesgo de desnutrición en el 52% de los pacientes. El Mini Nutrictional Assesment fue de 48%. El Índice de Masa Corporal fue de 7,9% de desnutrición. El Área Muscular Corregida del Brazo fue de 36%. El Porcentaje de Masa Magra fue de 51% y la Circunferencia de la Pantorrilla fue de 7,2%. Se encontró hipoalbuminemia en el 31,8% de pacientes y linfopenia en el 32,4%. Ninguna de estas pruebas fue más sensible y específica que el gold estándar. Ocurrió asociación significativa entre el Mini Nutritional Asesment y el Área Muscular Corregida del Brazo. Conclusiones: Se halló que la VGS fue la prueba estándar para diagnóstico de desnutrición hospitalaria. La utilización de pruebas  diagnósticas sensibles y específicas sería útil en la toma de medidas respectivas a la intervención, así como para evitar complicaciones hacia la enfermedad base.

Eventos adversos a medicamentos em hospital terciario: estudo piloto com rastreadores

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Suely Rozenfeld

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO : Estimar a frequência e caracterizar os eventos adversos a medicamentos em hospital de cuidados terciários. MÉTODOS : Revisão retrospectiva de 128 prontuários de hospital do Rio de Janeiro, em 2007, representando 2.092 pacientes. A ferramenta utilizada foi uma lista de rastreadores, como antídotos, análises laboratoriais com resultados anormais, suspensão brusca de medicação e outros. Foi extraída amostra aleatória simples daqueles pacientes com 15 anos ou mais de idade. Foram excluídos pacientes oncológicos e da obstetrícia, e os internados por menos de 48 horas ou na emergência. Os pacientes com e sem eventos adversos a medicamentos foram comparados quanto a características sociais, demográficas e de doenças, para testar as diferenças entre os grupos. RESULTADOS : Cerca de 70,0% dos prontuários apresentaram no mínimo um rastreador. A capacidade dos rastreadores de identificar eventos adversos a medicamentos foi 14,4%. A incidência de eventos adversos a medicamentos foi 26,6/100 pacientes. Foram identificados um ou mais eventos em 15,6% dos pacientes. O tempo mediano de permanência hospitalar foi 35,2 dias para os pacientes com eventos adversos a medicamentos e 10,7 dias para os demais (p < 0,01. As classes de medicamentos mais envolvidos foram as que atuam sobre o aparelho cardiovascular e sobre o sistema nervoso, e os do trato digestivo e metabolismo. Os fármacos mais imputados foram: tramadol, dipirona, glibenclamida e furosemida. Do total de eventos, 82,0% contribuíram ou provocaram danos temporários ao paciente e demandaram intervenção, e 6,0% podem ter contribuído para o óbito do paciente. Estima-se que o hospital apresente, anualmente, 131 eventos de sonolência e lipotimia, 33 quedas e 33 hemorragias potencialmente associados aos medicamentos. CONCLUSÕES : Quase 1/6 dos pacientes internados apresentou um evento adverso a medicamentos (16,0%. A ferramenta estudada pode ser útil como técnica de

¿Por qué los pacientes utilizan los servicios de urgencias hospitalarios por iniciativa propia? Why do patients use hospital emergency services on their own initiative?

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Jesús M Aranaz Andrés

2006-08-01

Full Text Available Introducción: Se pretende describir el perfil de usuario y determinar su motivación para visitar el servicio de urgencias hospitalario (SUH por iniciativa propia. Método: Se elaboró un cuestionario ad hoc que se aplicó por selección consecutiva a los pacientes que podían esperar asistencia (nivel 1 del triage durante una semana de noviembre de 2002. Resultados: Respondieron el cuestionario 348 pacientes, acudiendo por iniciativa propia el 82,5%. De éstos, el 17,7% desconocía el funcionamiento de atención primaria respecto a urgencias; el 18,8% consultó con su centro de salud; el 55,0% refirió preferencia por el SUH y el 13,5% acudió por demora en otros niveles asistenciales. El 50,5% era menor de 40 años y el 9,2%, extranjero. Conclusiones: Los cambios en el patrón de consumo de servicios sanitarios pueden comprometer la organización del Sistema Nacional de Salud, si no se adapta la oferta a la necesidad expresada y/o se interviene modulando el uso racional de los recursos sanitarios.Introduction: The aim of this study was to determine the reasons why patients use hospital emergency services (HES on their own initiative and the characteristics of these users. Method: An ad hoc questionnaire was designed and applied by consecutive selection to patients who could have waited for medical care (level 1 triage over a 1-week period in November 2002. Results: A total of 348 patients completed the questionnaire; 82.5% attended on their own initiative; of these, 17.7% reported they did not know how Primary Care worked in relation to the Emergency Services; 18.8% consulted a Primary Care physician; 55.0% preferred the HES and 13.5% attended because of a delay in another health care setting. Half the patients (50.5% were younger than 40 years old and 9.2% were foreigners. Conclusions: Changes in health services' consumption patterns could jeopardize the public health system unless supply is adapted to the demand expressed and

Estudo das vias biliares extrahepáticas em pacientes portadores de "megas" chagásieos

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Donald Huggins

1972-06-01

Full Text Available Em 22 pacientes internados no Hospital das Clinicas da F. M. U. F. Pe e portadores de "megas" chagásicos. cuja etiologia foi comprovada através de pesquisas epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, realizamos a colecisto-colangiografia intravenosa. Verificamos em 21 enfermos a vesícula e o colédoco com topografia, morfologia e dmãmica normais. Em apenas um doente encontramos a vesícula bastante aumentada de volume e o coledoco de calibre dilatado, sem imagem de cálculo no seu interior. O tempo de esvaziamento colédoco-duodeno muito prolongado, sugeriu alterações motoras.

Medida da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório. Estudo comparativo Medida de la ansiedad y de la depresión en pacientes en el preoperatorio Measurement of anxiety and depression in preoperative patients. Comparative study

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José Álvaro Marques Marcolino

2007-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes que vão ser submetidos a um procedimento cirúrgico experimentam ansiedade. A ansiedade e a depressão são os distúrbios mais associados às doenças físicas. Na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS não figuram itens que poderiam estar presentes em doenças físicas e na ansiedade e na depressão. O objetivo deste estudo foi medir a freqüência e o nível da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório e em um grupo-controle. MÉTODO: Setenta e nove pacientes internados no Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo e 56 acompanhantes responderam a um questionário de dados sociodemográficos e a HADS. RESULTADOS: A avaliação dos sintomas mostrou que 35 (44,3% pacientes e 36 (64,3% acompanhantes foram considerados com ansiedade (teste Exato de Fisher - p = 0,03 e 21 (26,6% pacientes e 23 (41,1% acompanhantes foram considerados com depressão (p = 0,09. Com relação ao impacto das variáveis sociodemográficas sobre a medida da ansiedade e da depressão, foi observado apenas que os pacientes desempregados apresentaram nível mais elevado de ansiedade. CONCLUSÕES: Este estudo confirmou a possibilidade do uso da escala HADS de ansiedade e depressão em pacientes cirúrgicos internados. Ele mostrou também que a avaliação da ansiedade no período pré-operatório deve ser realizada, independentemente de o paciente apresentar ou não doença clínica e/ou cirúrgica grave, pois a freqüência de pacientes com ansiedade é relevante e estes merecem algum tipo de cuidado diferenciado no mínimo o uso de medicação ansiolítica antes da intervenção cirúrgica. Foram encontrados níveis muito maiores de ansiedade entre os acompanhantes dos pacientes. Essas pessoas, avaliadas sem que houvesse um concomitante problema clínico, possivelmente demonstraram estar expostas a um considerável nível de estresse, o que resultou em estado ansioso maior do que os pacientes

Características clínicas y epidemiológicas de pacientes que consultan por acné

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Fatima Agüero de Zaputovich

2015-04-01

Full Text Available El acné es una enfermedad multifactorial que afecta a más de 40 millones de personas a nivel mundial. A pesar de ser uno de los motivos más frecuente de consulta dermatológica, se carece a nivel nacional de estudios epidemiológicos sobre esta afección. El objetivo del estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes que consultaron por acné en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas de marzo a julio de 2013. En este estudio observacional, descriptivo de corte transversal se incluyeron en forma consecutiva 130 pacientes con acné, edad media: 20,3±5,5 años, 62,3% de sexo femenino, y >90% era procedente de Asunción o Departamento Central. El 65,3% reportó antecedentes familiares de acné y la edad de inicio fue más temprana en hombres. La ingesta de grasas fue el factor desencadenante más citado por los hombres, mientras que en las mujeres fue el periodo menstrual. El 63,15% de las mujeres que ingería anticonceptivos refirieron mejoría del acné. Un alto porcentaje (60% de mujeres presentó acné leve a moderado mientras que el acné severo a muy severo fue más frecuente (65% en los hombres. Los pacientes con acné leve tuvieron en promedio edades mayores (23±7,4 años que aquellos con acné severo (18±3,7 años. No se encontró asociación entre la presencia de antecedentes familiares, tabaquismo, irregularidades menstruales, fototipo cutáneo, índice de masa corporal y severidad del acné. Estos resultados pueden servir de base para futuras investigaciones y el establecimiento de protocolos diagnósticos y terapéuticos en el país.

Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus

OpenAIRE

Foss,N T; Polon,D P; Takada,M H; Foss-Freitas,M C; Foss,M C

2005-01-01

OBJETIVO: Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a presença de lesões cutâneas, não referidas pelo paciente diabético e sua relação com o controle metabólico da doença. MÉTODOS: Foram examinados 403 pacientes, dos quais 31% eram diabéticos do tipo 1 e 69% do tipo 2. Em ambulatório de um hospital universitário, os pacientes foram atendidos por endocrinolog...

Análise dosimétrica de acompanhantes de pacientes de medicina nuclear internados em quarto terapêutico Dosimetric analysis of persons accompanying nuclear medicine patients in the therapeutic room

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Jetro Pereira de Oliveira

2008-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Este trabalho avaliou doses recebidas por acompanhantes que compartilharam o mesmo quarto terapêutico com pacientes tratados com câncer de tireóide ingerindo iodo-131 (131I e comparou os resultados obtidos aos limites determinados pelas normas brasileiras de radioproteção. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliaram-se seis grupos de pessoas. Cada grupo foi formado por um acompanhante e um paciente, que compartilharam o mesmo quarto terapêutico. Realizaram-se, também, 23 outros experimentos, sendo que nestes um simulador foi usado em substituição à segunda pessoa no quarto terapêutico. As atividades de 131I administradas aos pacientes foram de 3.700 MBq ou 5.550 MBq. Dosímetros termoluminescentes na forma de pó, fluoreto de lítio dopado com magnésio, titânio e sódio foram usados para a avaliação das doses. RESULTADOS: Os resultados mostraram que uma pessoa que compartilha o mesmo quarto terapêutico, durante dois dias, com um paciente tratado com 3.700 MBq ou 5.550 MBq de 131I, seguindo as orientações de radioproteção fornecidas pela equipe médica, é exposta a uma dose média de (0,51 ± 0,02 mSv, para um nível de confiança de 99%. CONCLUSÃO: De acordo com as normas brasileiras, do ponto de vista da radioproteção, não há impedimento acompanhar um paciente de medicina nuclear durante esse tratamento.OBJECTIVE: The present study evaluated the doses received by companions who had shared therapeutic rooms with patients undergoing treatment with 131-iodine (131I. The results were compared with the limits established by the Brazilian radiation protection regulatory standard. MATERIALS AND METHODS: Six pairs of persons (a patient and a companion sharing a same therapeutic room were evaluated. Still, other 23 experiments were accomplished with a phantom replacing the companion. The therapeutic 131I activities given to the patients corresponded to 3700 MBq or 5550 MBq. Powdered lithium fluoride thermoluminescent dosimeters

Prevalencia de infección por helicobacter pylori y factores asociados en pacientes con dispepsia mayores de 39 años, Hospital José Carrasco Arteaga. enero a junio, 2013

OpenAIRE

Armendariz Tubon, Juan Manuel

2014-01-01

Introducción. La dispepsia es una sintomatología comúnmente referida en la consulta médica diaria, afectando la calidad de vida de los pacientes además su asociación a infección por Helicobacter pylori y las complicaciones tardías de esta infección, como el cáncer gástrico representan un verdadero problema de salud pública. Objetivo. Determinar la prevalencia y factores asociados a infección por Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia mayores de 39 años de edad que acudieron a co...

Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

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Fabio Leme de Oliveira Pinto

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

Polución por material particulado fino (PM 2,5) incrementa las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca

OpenAIRE

Castro, Pablo; Vera, Jeanette; Cifuentes, Luis; Wellenius, Gregory; Verdejo, Hugo; Sepúlveda, Luis; Vukasovic, José Luis; Llevaneras, Silvana

2010-01-01

Antecedentes: Estudios recientes han reportado una asociación entre la contaminación ambiental por material particulado (PM) y el riesgo de hospitalizaciones de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). La región metropolitana de nuestro país constituye un área geográfica en la cual la contaminación es especialmente relevante, asociándose a incrementos periódicos en la morbimortalidad por causa respiratoria. Sin embargo el efecto de la polución por PM en la morbilidad de pacientes con IC no ...

IMPLICAÇÕES DA PLASTICIDADE NEURONAL APÓS REABILITAÇÃO NEUROFUNCIONAL EM PACIENTE COM TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO POR ARMA DE FOGO

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Geraedson Aristides da SILVA

2015-12-01

Full Text Available As lesões crâniocerebrais ocasionadas por armas de fogo mantêm-se em números crescentes nos últimos anos, desencadeando na vida de pacientes e familiares transtornos psíquicos e funcionais capazes de alterar todo ciclo de desenvolvimento sócio-familiar. Objetivo: Relatar o caso de um paciente de quinze anos vítima de traumatismo crânio-encefálico, correlacionando-o com a plasticidade neuronal adquirida através da reabilitação da fisioterapia neurofuncional. Materiais e métodos: Este trabalho constitui-se em um relato de caso com um paciente vítima de traumatismo crânio-encefálico por arma de fogo. Tendo como base da reabilitação, exercícios dos métodos Kabat e Bobath, ou seja, a partir das principais técnicas utilizadas pela fisioterapia neurofuncional. Resultados: Foi possível evidenciar reabilitação neuromotora associada a plasticidade neuronal após um tempo total de dezoito meses consecutivos de fisioterapia com intervenções realizadas quatro vezes por semana com duração média de cinqüenta minutos. Conclusão: Mesmo que na contemporaneidade a fisioterapia neurofuncional seja reconhecida e demonstre resultados eficazes na plasticidade neuronal através deste e de outros estudos, as técnicas utilizadas pela mesma precisam ser amplamente estudadas, de forma individual e agrupadas, para que assim sejam mais evidenciadas a partir de estudos com um maior número de indivíduos.

Nivel de depresión experimentada por una muestra de cuidadores informales de pacientes con demencia tipo Alzheimer

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Ara Mercedes Cerquera Córdoba

2012-01-01

Full Text Available Estudio transversal descriptivo, tipo cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar el nivel de depresión en una muestra de cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, compuesta por 52 sujetos. Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: ser cuidador informal principal, tener mínimo 3 meses cuidando al enfermo, no recibir ningún tipo de remuneración económica y cuidar pacientes no institucionalizados. Se aplicó el Inventario de Depresión Estado/ Rasgo (IDER. Los resultados arrojados indican en la escala total de estado 46,2% y en la subescala de eutimia estado 51,9%, lo cual evidencia una alta presencia de depresión. En la escala total de rasgo se encuentra un total de ausencia de 76,9% y en la subescala de distimia rasgo una ausencia de 88,5%, lo cual indica que no hay relevancia en cuanto el nivel de depresión como rasgo.

Desigualdades entre pacientes hospitalizados por doenças cardíacas e vasculares-cerebrais em localidade do Estado de São Paulo (Brasil, 1986 Inequalities among patients hospitalized for cardiac and cerebral-vascular diseases in the City of the State of S. Paulo, Brazil, 1986

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Juan Stuardo Yazlle Rocha

1989-10-01

Full Text Available Valendo-se de um sistema de informações sobre hospitalizações no Município de Ribeirão Preto, SP (Brasil foram estudadas as características clínico-epidemiológicas referidas dos pacientes internados, em 1986, por doenças cardíacas e vasculares-cerebrais (DCVC. De 43.499 hospitalizações ocorridas naquele ano, 4.673 foram ocasionadas por doenças cardíacas e vasculares-cerebrais. Utilizando a fonte de financiamento da internação como indicador do estrato social ao qual pertence o paciente, foram compostos 4 grupos de estudo: particulares, "outros", previdenciários e "não pagantes"; estes grupos apresentaram diferenças significativas quanto a coeficiente de internações por DCVC, média e mediana de idade na hospitalização, perfil ocupacional, duração da internação, freqüência dos sub-grupos diagnósticos, coeficientes de mortalidade e a idade média e mediana nos casos de óbitos. Estas diferenças foram atribuídas às disparidades sociais no nível de vida e condições de trabalho dos grupos estudados o que determina diferenças no adoecer, ser assistido e no morrer.The clinical and epidemiological characteristics of hospitalizations due to cardiac and cerebral-vascular diseases (CCVD - ICD 390 - 438, which occurred in 1986, were studied on the basis of data from an information system relating to medical care in the City of Ribeirão Preto, State of S. Paulo, Brazil. These causes accounted for 4,673 of the annual total of 43,449 hospital admissions. Using the sources of payment of the hospitalization as an indicator of the patients' social strata, the following four study groups were defined: private, social insurance, non-paying and "others". These groups showed significant differences in relation to the following variables: hospitalization rates due to CCVD, mean and median age at admission and time of death, occupation, average length of stay in the hospital, mortality rates and relative frequencies of specific

Costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo por lumbalgia mecánica. [Institutional cost of the patient with temporary inability to work due to mechanical low back pain

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María del Carmen Ponce Martínez

2013-10-01

Full Text Available In­tro­duc­ción La lumbalgia afecta de manera frecuente a la población económicamente activa. Es la primera causa de pérdida de días laborales en trabajadores menores de 55 años de edad y la segunda de ausentismo laboral. Objetivo Determinar el costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo por lumbalgia mecánica. Material­ y­ métodos Se realizó un estudio de costos de expedientes de trabajadores con lumbalgia de 20 a 60 años con incapacidad temporal para el trabajo. El tamaño de la muestra (228 pacientes se calculó con la fórmula de promedios para población infinita con nivel de confianza del 95%. La técnica muestral fue por cuota empleando como marco muestral el listado de pacientes con incapacidad temporal para el trabajo y diagnóstico de lumbalgia mecánica. las variables estudiadas fueron las características sociodemográficas, el perfil de uso, costo unitario y costo promedio de los servicios otorgados. El análisis estadístico incluyó porcentajes, promedios, intervalo de confianza y proyección. Resultados El costo total promedio por paciente con lumbalgia mecánica es de 1744,08 uSD, la incapacidad es el costo más elevado (1083,71 uSD, seguido de los estudios de gabinete (394,89 uSD, las consultas (180,52 uSD, los medicamentos y el laboratorio. Conclusión El costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo con lumbalgia mecánica resulta en miles de dólares y, proyectado a una población de pacientes, el costo se incrementa a millones.

Comparação de escalas de avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes em estado crítico Comparación de escalas de evaluación de riesgo para úlcera por presión en pacientes en estado crítico Comparison of risk assessment scales for pressure ulcers in critically ill patients

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Thiago Moura de Araújo

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar as escalas de risco para úlcera por pressão de Norton, Braden e Waterlow entre pacientes em estado crítico. MÉTODOS: Estudo exploratório e longitudial abrangendo 42 pacientesque foram avaliados, por 15 dias ou pelo menos 10 dias consecutivos, em três Unidades de Terapia Intensiva de Fortaleza-Brasil, no período de março a julho de 2009. Cada paciente foi avaliado, simultaneamente, por três enfermeiros, sendo cada um responsável pela aplicação de apenas uma das escalas. RESULTADOS: Houve uma incidência de 59,5% de lesões e um aumento na pontuação das escalas de Norton (p=0,028 e Braden (p=0,004, entre os 1º-15º dias, e de Waterlow (p=0,005 entre os 1º-10º. Quando comparadas a Norton e Braden, os escores de Waterlow aumentaram constantemente (pOBJETIVO: Comparar las escalas de riesgo para úlcera por presión de Norton, Braden y Waterlow entre pacientes en estado crítico. MÉTODOS: Estudio exploratorio y longitudinal que abarcó a 42 pacientes que fueron evaluados, por 15 días o por lo menos 10 días consecutivos, en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Fortaleza-Brasil, en el período de marzo a julio del 2009. Cada paciente fue evaluado, simultáneamente, por tres enfermeros, siendo cada uno responsable por la aplicación de apenas una de las escalas. RESULTADOS: Hubo una incidencia del 59,5% de lesiones y un aumento en la puntuación de las escalas de Norton (p=0,028 y Braden (p=0,004, entre los 1º-15º días, y de Waterlow (p=0,005 entre los 1º-10º. Cuando fueron comparadas la Norton y Braden, los scores de Waterlow aumentaron constantemente (pOBJECTIVE: To compare the Norton, Braden and Waterlow scales of risk for pressure ulcer in critically ill patients. METHODS: An exploratory and longitudinal study covering 42 patients who were evaluated for 15 days or at least 10 consecutive days, in three intensive care units within Fortaleza, Brazil, from March to July 2009. Each patient was evaluated

Alteraciones corneales en pacientes diabéticos

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Iraisi Hormigó Puertas

Full Text Available La diabetes mellitus, afección frecuente a nivel mundial, tiene gran impacto en la sociedad no solo por su alta prevalencia, sino por sus complicaciones crónicas y su alta mortalidad. Afecta a unos 180 millones de personas en el mundo. La prevalencia de la diabetes (tipos I y II se estima en el 13 % en pacientes mayores de 60 años. La estructura corneal sufre modificaciones en los pacientes diabéticos; la hiperglucemia afecta la hidratación de la córnea, y con esto varía el espesor corneal y aparecen cambios queratométricos visibles mediante topografía corneal. Las córneas de los pacientes con diabetes presentan alteraciones epiteliales, estromales y endoteliales. Además, existe una disminución de la permeabilidad endotelial durante la fase de hipoxia, que relacionan estos efectos de la diabetes en las células endoteliales. El objetivo de nuestro estudio es abordar las diferentes alteraciones corneales en los pacientes diabéticos.

Enfermedad cardiovascular en pacientes cubanos afectados por Ataxia de Friedreich.

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Tania Cruz Mariño

2010-01-01

Full Text Available Al describir la ataxia de Friedreich, Nicholaus hizo referencia a la patología cardiaca. Esta enfermedad autosómica recesiva se debe a una mutación dinámica en el gen FRDA, codificándose deficientemente la proteína Frataxina, conduciendo a estrés oxidativo y muerte celular cardiaca. La presente investigación se desarrolló con el objetivo de describir las anomalías cardiovasculares presentes en los pacientes cubanos afectados por ataxia de Friedreich. A los individuos con diagnóstico molecular confirmatorio de la enfermedad se les realizó electrocardiograma y ecocardiograma, así como evaluación clínica mediante escalas validadas internacionalmente: ICARS y SARA. Los trastornos de repolarización ventricular difusos, los trastornos de conducción intraauricular, así como los trastornos de la función diastólica resultaron hallazgos frecuentes. El patrón restrictivo apreciado provee evidencia invivo de que la enfermedad conduce a disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. La ocurrencia de un Infarto Agudo del Miocardio silente indica la importancia de identificar formas incipientes de afectación miocárdica.

Atención a pacientes con heridas maxilofaciales producidas por armas de fuego Care of patients presenting with maxillofacial wounds by firearms

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Juan Carlos Quintana Díaz

2010-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Los traumatismos y fracturas maxilofaciales ocasionan deformidades difíciles de ocultar por ser la cara la porción más visible del cuerpo. Este trabajo tuvo como objetivo documentar la atención a un grupo de pacientes con heridas maxilofaciales producidas por arma de fuego, que fueron atendidos por la brigada médica cubana del Hospital Al-Waheda de Maabar (República de Yemen. MÉTODOS. Se analizó un grupo de 9 pacientes con heridas maxilofaciales, atendidos en el Hospital Al-Waheda de Maabar, perteneciente a la Universidad de Thamar (Yemen, entre los años 2006 y 2008. Se recogieron los datos siguientes: nombre y apellidos edad, sexo, lesión principal, lesiones asociadas y tipo de tratamiento, así como la evolución de los pacientes. El método estadístico empleado fue el cálculo porcentual. RESULTADOS. Entre las principales lesiones tratadas se encontraron las fracturas mandibulares, nasales y dentoalveolares, para cuyo tratamiento se siguieron las normas de los protocolos establecidos para la atención de este tipo de afección. Los resultados fueron excelentes en todos los pacientes y hubo una rápida recuperación en todos los casos. Se obtuvieron muy buenos resultados estéticos y funcionales. CONCLUSIONES. Al comparar el estado preoperatorio y posoperatorio de los pacientes, se demostró la importancia de la atención integral del equipo de profesores cubanos.INTRODUCTION. Traumatisms and maxillofacial fractures cause deformities difficult to hide because of the face of the more visible portion of the body. The aim of present paper is to document the care to group of patients presenting with maxillofacial wounds caused by firearms, treated by the Cuban medical brigade of Thamar University Al-Waheda Hospital of Maabar (Republic of Yemen. METHODS. A group of 9 patients presenting with maxillofacial wounds caused by firearms treated in above mentioned hospital between 2006 and 2008. Following data were collected

Comunicação prejudicada: fatores relacionados e características definidoras em pacientes internados com queimaduras Comunicación alterada, factores relacionados y características que la definen, en pacientes internados con quemaduras Impaired communication, related factors and defining characteristics in burned patients

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Adriana Silva Meneguello

1996-04-01

Full Text Available O presente estudo aborda as questões do paciente portador de queimaduras e suas influências no processo comunicacional. Busca contribuir com a preocupação recente da Enfermagem na criação de instrumentos de identificação de problemas de comunicação, a formulação de diagnósticos de enfermagem que envolve tais alterações, bem como, a elaboração de propostas alternativas para o cuidado a pacientes de comunicação prejudicada. A partir do conhecimento dos resultados de DALRI (1993, que encontrou 03 pacientes com diagnóstico de comunicação prejudicada, utilizando a Taxonomia I da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA, realizamos uma análise secundária dos dados tomando como subsídio a proposta de CARVALHO & COLER (1994. Nesta amostra, encontramos 14 pacientes com esta alternação (Comunicação Prejudicada, confirmando a hipótese de que a segunda proposta para o diagnóstico de enfermagem de Comunicação Prejudicada se apresenta mais abrangente. Os fatores relacionados mais freqüentes foram: condições físicas - alteração anatômica (aparelho visual e fonador; stress e percepção alterada. As características definidoras mais comuns foram: expressões de ansiedade/depressão; déficit visual parcial ou total e dispnéia.El presente estudio aborda las cuestiones del paciente portador de quemaduras y sus influencias en el proceso de comunicación. Busca contribuir con la preocupación reciente de la Enfermería con la creación de instrumentos de identificación de problemas de comunicación, la formulación de diagnósticos de enfermería que envuelven estas alteraciones y también, la elaboración de propuestas alternativas para el cuidado de pacientes con comunicación alterada. A partir del conocimiento de los resultados de DALRI (1993, quien encontró 03 pacientes con diagnósticos de comunicación alterada, utilizando la Taxonomía I de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 1990 ano

Descargas inapropiadas por ruido eléctrico como manifestación de pérdida del aislante interno en un paciente con electrodo RIATA

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Yuly A. Remolina

2014-03-01

Se expone el caso de un paciente de 64 años, quien cuatro años después del implante de un cardiodesfibrilador, presentó ocho descargas inapropiadas secundarias a extrusión de los alambres del electrodo por pérdida del aislante interno.

Compromiso renal en pacientes HIV+

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María Marta Pernasetti

2010-06-01

Full Text Available Varias complicaciones nefrológicas pueden ocurrir durante la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV especialmente en estadios avanzados de la enfermedad o relacionadas con otras infecciones o drogas. Poco conocida es la prevalencia de alteraciones renales subclínicas de pacientes HIV+ surgidas como complicación o relacionadas a la infección y/o tratamiento. Realizamos un corte transversal de pacientes asintomáticos HIV+ referidos en forma consecutiva al consultorio de nefrología para la detección de alteraciones nefrológicas. Se estudiaron 52 pacientes adultos mediante exámenes de sangre y orina, ultrasonido y biopsia renal. Edad media 39.9 ± 10.6 años, 88% varones, tiempo de diagnóstico de la infección: 53.2 ± 41.2 (2-127 meses. El 71% tenían síndrome de inmunodeficiencia adquirida (HIV-sida y el 77% recibían con antirretrovirales. La carga viral al momento del estudio fue 7043 ± 3322 copias y el recuento de CD4+ 484 ± 39 cel/mm³. El 30.7% presentó alteraciones del sedimento urinario: albuminuria: 16.6%, hematuria microscópica: 11.5%, hipercalciuria: 10.8% y cristaluria 6%. La media del filtrado glomerular fue 102.2 ± 22.9 ml/min (rango: 34-149. El 41% presentó anormalidades que corresponderían a enfermedad renal crónica (estadios 1 a 3. Los pacientes con alteraciones tenían mayor edad, con duración más prolongada de la infección. Las anomalías renales no se asociaron con mayor prevalencia de HIV-sida. Dos pacientes fueron biopsiados, con hallazgos de nefritis túbulo-intersticial crónica con cristales y glomerulonefritis por IgA. No hubo hallazgos de nefropatía por HIV. El amplio espectro y la alta prevalencia de anormalidades nefrológicas subclínicas encontradas sugieren que los pacientes asintomáticos HIV+ deberían realizar evaluaciones nefrológicas de rutina.

Human parvovirus B19 infection in HIV-positive patients Infecção por parvovirus humano B19 em pacientes HIV-positivos

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Fábio S. Aguiar

2001-06-01

Full Text Available Parvovirus B19 infects predominantly erythroid cells, leading to transient inhibition of erythropoiesis. Immunocompromised patients may be unable to produce neutralizing antibodies and may develop severe chronic anemia. Epidemiological studies done on Niterói population showed that B19 infection occurs periodically in late spring and summer. We report a study from 55 HIV infected patients attending an infectious diseases outpatient clinic in this city during a 5-month period in which B19 circulation was well documented. All patients were under anti-retroviral therapy. No anti-B19 IgM was found, but a high prevalence of IgG anti-B19 (91% was observed. In six patients, B19 DNA was found by dot-blot hybridization techniques, but this was not confirmed by PCR. None of these 6 patients manifested anemia and only one had CD4 cell count below 200 x 10(7/L. We conclude that persistent infection causing anemia is an infrequent finding in our HIV positive patients under drug therapy.O parvovírus B19 infecta predominantemente células eritróides, causando inibição transitória da eritropoiese. Pacientes imunocomprometidos podem ser incapazes de produzir anticorpos neutralizantes, evoluindo com grave anemia crônica. Estudos epidemiológicos da população de Niterói mostraram que a infecção ocorre periodicamente no final da primavera e no verão. Descrevem-se 55 pacientes infectados pelo HIV atendidos num ambulatório de doenças infecciosas nesta cidade num período de cinco meses, no qual a circulação do parvovírus B19 foi documentada. Todos os pacientes estavam sob terapia anti-retroviral. Não se encontrou IgM anti-B19, mas notou-se uma prevalência alta de IgG anti-B19 (91%. Em seis pacientes verificou-se a presença de DNA do B19 por hibridização em dot-blot, o que não se confirmou por PCR. Nenhum destes seis pacientes tinha anemia, e apenas um tinha células CD4 abaixo de 200 x 10(7/L. Conclui-se que infecção persistente causando

Psicoterapia grupal realizada por enfermería para pacientes con trastorno depresivo en atención primaria

OpenAIRE

Hervas Hidalgo, Marta

2014-01-01

La depresión es un trastorno mental habitual, siendo uno de los trastornos psiquiátricos más prevalentes, ya que afecta a 340 millones de personas en el mundo; y es uno de los trastornos que más problemas de discapacidad genera. La prevalencia de la depresión en el ámbito de Atención Primaria (AP) es alta, por lo que es importante hacer un buen abordaje terapéutico desde esta área. El tratamiento habitual para este tipo de pacientes es la farmacoterapia, sin embargo, diversos estudios señ...

Infección por virus papiloma humano en pacientes con citología de cuello uterino negativa

OpenAIRE

Toro de Méndez, Morelva; López de Sánchez, Mercedes

2017-01-01

Objetivo: Examinar la prevalencia de la infección por virus papiloma humano en pacientes con citologías de cuello uterino negativas, en un programa de pesquisa de cáncer de cuello de la Misión Barrio Adentro. Métodos: Se analizaron 3883 muestras citológicas convencionales de cuello uterino según el sistema Bethesda 2001, de las cuales 3651 (94,0 %) eran citologías normales. Se usó PCR/RFLP para la detección y tipificación de virus de papiloma humano. Resultados: La edad promedio de las pacien...

pacientes crónicos

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Lucy Barrera

2007-01-01

Full Text Available El presente artículo muestra cómo se ha construido una red de investigadores en el campo del cuidado a cuidadores de pacientes conenfermedad crónica. Presenta los principios y conceptos de las redes reconociendo el proceso, la aplicación y articulación a partir de lasexperiencias realizadas por el grupo académico flCuidado al paciente crónicofl de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional, quegenera un estudio multicéntrico de investigación.

VIOLENCIA HOSPITALARIA EN PACIENTES

OpenAIRE

BURGOS MORENO,MÓNICA; PARAVIC KLIJN,TATIANA

2003-01-01

El paciente/usuario se presenta susceptible a todos los estímulos y relaciones que surgen en el contexto hospitalario, en una atención que se reconoce como despersonalizada y falta de privacidad, lo que puede convertirle en una potencial víctima de actos violentos. Por la importancia que reviste otorgar una atención en salud basada en el respeto y la dignidad hacia los usuarios, se hace necesario estudiar el fenómeno de la violencia que desde la óptica de los pacientes pudiera encontrarse en ...

Un sobrevuelo por algunas teorías donde la interacción enfermera-paciente es el núcleo del cuidado

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ÁNGELA MARÍA SALAZAR MAYA

2008-12-01

Full Text Available Este escrito devela a través de tres teorías cómo la interacción enfermera-paciente es el núcleo central del cuidado en enfermería. La enfermería ha estado influenciada por diferentes perspectivas: particular determinista, interactiva-integrativa y unitaria-transformativa. En este mismo sentido el cuidado presenta diferentes conceptualizaciones. Peplau introdujo la teoría de las relaciones interpersonales como un proceso interpersonal terapéutico compuesto por tres fases: orientación, trabajo (subfases: identificación y explotación y terminación. El modelo conceptual de King está formado por los sistemas personal, interpersonal y social; de él derivó la teoría de logro de objetivo. Define el cuidado de enfermería como un proceso de acción, reacción e interacción. Travelbee propone el modelo de relación persona-persona que se establece después de cuatro fases: encuentro original, emergencia de identidades, empatía y simpatía que culminan en el rapport o establecimiento de la relación. Después del sobrevuelo por estas tres teorías se puede decir que la enfermería basa su práctica profesional en una relación enfermera-paciente en la cual la enfermera es un instrumento terapéutico y las interacciones se efectúan para lograr un objetivo o transacción. Tienen en común el concepto de comunicación como un proceso recíproco que se da en las situaciones de encuentro o desencuentro por los que se comunican pensamientos, sentimientos y actitudes, y se comparten las subjetividades, lo que permite ver el cuidado como una labor humanitaria que facilita el crecimiento de cada uno en un proceso que difiere en cada caso.

Pisada como trapo de piso: experiencia de violencia hospitalaria en el Nordeste Brasileño

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Annatália Meneses de Amorim GOMES

2010-12-01

Full Text Available A pesar de los recientes esfuerzos para mejorar la calidad de los servicios públicos de salud en el Brasil, iniquidades y violencia institucional persisten en los hospitales. Este estudio antropológico-crítico investiga la experiencia humana de hospitalización del punto de vista del paciente internado en un hospital público, localizado en Fortaleza (Ceará, nordeste brasileño. Un método cualitativo original, “El camino del paciente” fue creado y utilizado, mezclando entrevista etnográfica, narrativa del paciente realizada prospectivamente durante la internación, desde la llegada al hospital hasta el alta, y observación-participante de 13 informantesclaves. Los resultados rebelaran 225 experiencias distintas de hospitalización narrada por los pacientes. La mayoría (83,6% de los hechos fue interpretada como “desprecio” y “humillación”; sólo 16,4% fueron percibidos como “cuidado” por el paciente, contribuyendo para la recuperación de su salud. Mostraron la desmoralización progresiva del “paciente sospechoso” desde la recepción por un guardia uniformado hasta la apropiación de sus pertenencias personales. La hospitalización se caracteriza por abandono, soledad y prisión, por la imposición de normas, reglas y procedimientos que ignoran la autonomía, condiciones personales y subjetividad del paciente. A pesar de la estructura opresiva, los pacientes resisten a las agresiones, utilizando múltiples estrategias: trazos personales, imaginación creativa, solidaridad social y fe religiosa. Humanizar la hospitalización pública en el Nordeste brasileño requiere incluir la voz y la experiencia del paciente, desechando los estigmas que perjudican.

Práticas não convencionais em saúde por familiares e vínculos afetivos de pacientes críticos Unconventional health practices by family and affective bonds of critic patients

OpenAIRE

Jocelly de Araújo Ferreira; Alana Dionízio Carneiro; Priscilla Tereza Lopes de Souza; Nayda Babel Alves de Lima

2017-01-01

Objetivo: averiguar a aplicabilidade das práticas não convencionais na saúde de visitantes com vínculos afetivos e/ou familiares de pacientes críticos. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado nos ambientes de atendimento ao paciente crítico do Hospital Estadual de Emergência e Trauma, na cidade de João Pessoa – Paraíba. A amostra foi composta por 100 familiares. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo Software Statistical Package for Socia...

Cerebral aspergillosis due to Aspergillus fumigatus in AIDS patient: first culture - proven case reported in Brazil Aspergilosis cerebral causada por Aspergillus fumigatus en paciente con SIDA: primer reporte de caso demostrado por cultivo en Brasil

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José E. Vidal

2005-06-01

Full Text Available Cerebral aspergillosis is a rare cause of brain expansive lesion in AIDS patients. We report the first culture-proven case of brain abscess due to Aspergillus fumigatus in a Brazilian AIDS patient. The patient, a 26 year-old male with human immunodeficiency virus (HIV infection and history of pulmonary tuberculosis and cerebral toxoplasmosis, had fever, cough, dyspnea, and two episodes of seizures. The brain computerized tomography (CT showed a bi-parietal and parasagittal hypodense lesion with peripheral enhancement, and significant mass effect. There was started anti-Toxoplasma treatment. Three weeks later, the patient presented mental confusion, and a new brain CT evidenced increase in the lesion. He underwent brain biopsy, draining 10 mL of purulent material. The direct mycological examination revealed septated and hyaline hyphae. There was started amphotericin B deoxycholate. The culture of the material demonstrated presence of the Aspergillus fumigatus. The following two months, the patient was submitted to three surgeries, with insertion of drainage catheter and administration of amphotericin B intralesional. Three months after hospital admission, his neurological condition suffered discrete changes. However, he died due to intrahospital pneumonia. Brain abscess caused by Aspergillus fumigatus must be considered in the differential diagnosis of the brain expansive lesions in AIDS patients in Brazil.La aspergilosis cerebral es una causa rara de lesión expansiva cerebral en pacientes con SIDA. Presentamos el primer reporte de un absceso cerebral causado por Aspergillus fumigatus en un paciente brasileño con SIDA. El paciente, de 26 años de edad, presentaba antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, tuberculosis pulmonar y toxoplasmosis cerebral. Manifestó fiebre, tos, disnea y dos episódios de convulsiones. La tomografía computadorizada (TC demostró una lesión hipodensa parasagital y bi-parietal con

Peritonitis tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana Tuberculous peritonitis in HIV-infected patients

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D. Cecchini

2010-09-01

Full Text Available Con el objetivo de describir aspectos clínicos y de laboratorio de la peritonitis por Mycobacterium tuberculosis en pacientes VIH (+, se realizó un análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes VIH+ con aislamiento de M. tuberculosis de líquido ascítico (LA atendidos en el período 1996-2005 en el Hospital Muñiz, Buenos Aires, Argentina. Se incluyeron 21 pacientes con una mediana de edad de 34 años; el 52% era de sexo masculino. La mediana del valor de linfocitos T CD4+ en sangre periférica fue de 85/mm³; la tasa de pacientes con tuberculosis previa alcanzó el 40%; mientras que la proporción de sujetos con cuadro clínico compatible con cirrosis, con enolismo y con serología reactiva al virus de la hepatitis C (VHC fue del 65%, 45% y 85%, respectivamente. Los síntomas más frecuentes fueron la distensión abdominal (71%, la fiebre (62% y el dolor abdominal (19%. Las características químicas (medianas del LA fueron las siguientes: recuento de leucocitos: 751/mm³ (predominio mononuclear: 79%; proteínas: 3,1 g/dl; LDH: 351 UI/l. Se obtuvo baciloscopía positiva en el LA del 14% de los enfermos y se comprobó infección por M. tuberculosis multirresistente (TBC-MR en el 20%. Se aisló M. tuberculosis de otras muestras en el 71% de los casos. Quince pacientes recibieron tratamiento antituberculoso; en el 30% el tratamiento empírico inicial no se adecuó a la sensibilidad de la cepa. La mortalidad global fue del 66,4%, lo que se considera un valor elevado. Esto sería atribuible a la alta frecuencia de TBC-MR, al grado de inmunosupresión y a la prevalencia de cirrosis secundaria a enolismo y de coinfección por el VHC.In order to describe the clinical and laboratory findings of Mycobacterium tuberculosis peritonitis M. tuberculosis in HIV+ patients, we conducted a retrospective analysis of the medical records of HIV+ patients with isolation of M. tuberculosis from ascitic fluid (AF, assisted at Hospital Muñiz, Buenos

Critérios clínicos utilizados por profissionais para liberação de dieta via oral em pacientes adultos hospitalizados

OpenAIRE

Furmann, Natalli; Costa, Francine Marson

2015-01-01

Resumo:OBJETIVO:identificar critérios clínicos utilizados por profissionais para liberação de alimentação via oral em pacientes hospitalizados que apresentam risco para disfagia.MÉTODOS:participaram do estudo 48 profissionais que atuam em dois hospitais gerais de uma cidade do interior do Paraná. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário.RESULTADOS:100% dos profissionais consideram o nível de consciência importante para a deglutição, apenas 52,2% vê a importância da pr...

¿Qué indicadores son considerados por enfermería para conseguir una diálisis perfecta en el paciente en hemodiafiltración en línea?

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Ana Vanessa Fernández Martínez

Full Text Available Tanto las guías, como las indicaciones del Grupo de Gestión de Calidad de la Sociedad Española de Nefrología nos proponen una serie de indicadores para medir la calidad de la prestación de la hemodiálisis. El objetivo del presente estudio fué, tras conocer cuales son los principales indicadores de una diálisis óptima para el personal de enfermería, evaluar objetivamente cada sesión de diálisis, en el convencimiento de que del conocimiento de los aciertos/fallos de cada sesión, obtendríamos propuestas de mejora de una forma más precoz que con los indicadores comúnmente utilizados. Para ello, se realizó una encuesta entre el personal de enfermería (n=26 solicitándole que enumerara los 10 parámetros que le parecían fundamentales para una sesión de diálisis óptima. Los 10 ítems más nombrados se utilizaron para elaborar la hoja de recogida de datos, con respuestas si/no. En cada paciente (n=160 se analizaron 3 sesiones consecutivas (n=480 sesiones, con la misma pauta de tratamiento. El enfermero que realiza las sesiones desconoce que sesiones se van a evaluar, así como la identidad de un segundo enfermero evaluador, que será el encargado de marcar si/no en cada uno de los ítems. Por cada objetivo conseguido se otorga 1 punto. La puntuación máxima por cada paciente es de 30 puntos (10 por sesión, excepto en los portadores de catéter tunelizado, en los que es de 27 puntos (9 por sesión, al no ser procedente valorar la hemostasia. Hemos obtenido como resultado que el 41,3% de las sesiones realizadas obtuvieron la máxima puntuación (42,1% con Fístula arteriovenosa y 35,1% con catéter tunelizado, p=0,043. La puntuación porcentual obtenida fue 88,7 ± 11,9%, porcentaje significativamente mayor con FAV que con catéter (89,9 ± 9,9 versus 79,7 ± 19,4, p<0,001. No se aprecian diferencias por sexo, edad, etiología o permanencia. 30 pacientes (18,8% obtienen la puntuación máxima en las tres sesiones. El 77,7% de los

Avaliação de entesopatia em pacientes com fibromialgia por meio do novo índice ultrassonográfico de entesite

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Fuat Ozkan

2013-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar a frequência de entesopatia na fibromialgia (FM utilizando um método de ultrassonografia (US recém-desenvolvido, o escore Madrid Sonography Enthesitis Index (MASEI. MÉTODOS: Este estudo foi realizado em 38 pacientes com FM consecutivos e 48 controles saudáveis pareados para idade e sexo. Seis sítios de ênteses (tuberosidade do olécrano, polos superior e inferior da patela, tuberosidade tibial, polos superior e inferior do calcâneo nos dois membros inferiores foram avaliados. Todos os achados da US foram identificados de acordo com o escore MASEI. Os escores de pacientes e controles foram comparados usando-se o teste t de Student e o teste U de Mann-Whitney. A validade foi analisada pela curva receiver operating characteristic (ROC. Valores de P 3,5 no grupo de FM como o melhor ponto de corte para diferenciar casos de controles. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o escore MASEI e a duração da FM, e a localização dos pontos dolorosos. CONCLUSÕES: Erros no diagnóstico de FM são prejudiciais aos pacientes e à comunidade, e a presença de entesopatia entre pacientes com FM é crescente. Sua detecção por meio do escore MASEI pode ser útil para discriminar pacientes com FM, cujos sintomas e sinais são mal definidos, para evitar equívoco de tratamento.

Accidentes y lesiones por consumo de alcohol y drogas en pacientes atendidos en una sala de urgencia Acidentes e lesões por consumo de álcool e drogas em pacientes atendidos em uma sala de urgência Accidents and injuries due to consumption of alcohol or drugs in patients treated at an emergency room

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Nora Nelly Oliva Rodríguez

2010-06-01

Full Text Available Los propósitos del estudio fueron describir la diferencia del consumo de alcohol por género, escolaridad y ocupación y conocer el efecto de las características sociodemográficas sobre el consumo de alcohol, en 120 pacientes. Los resultados mostraron diferencias significativas por género (t=-3,570, pOs propósitos deste estudo foram descrever a diferença do consumo de álcool por sexo, escolaridade e ocupação e conhecer o efeito das características sociodemográficas sobre o consumo de álcool, em 120 pacientes. Os resultados mostraram diferenças significativas por sexo (t=-3.570; pThe aims of the study were to describe the differences in alcohol consumption by sex, education and occupation and to understand the effects of the socio-demographic characteristics on alcohol consumption, in 120 emergency room patients. The results showed significant differences for sex (t=-3.570, p <.01 and education (t=2.636, p <.01 in alcohol consumption. In addition the factors; age, age alcohol consumption started, quantity of alcohol ingested, age marijuana consumption started, and hours lapsed between the consumption of marijuana and the accident (F7, 116=15.519, p <.00, were also significant on the consumption of alcohol with an explained variance of 40%.

The development of "Diagnosis Related Groups" - DRGs, a methodology for classifying hospital patients

OpenAIRE

Noronha, Marina F.; Veras, Cláudia T.; Leite, Iuri C.; Martins, Monica S.; Braga Neto, Francisco; Silver, Lynn

1991-01-01

É descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificação de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensuração do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. São apresentadas considerações acerca do que é entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvi...

Humanização da assistência de fisioterapia: estudo com pacientes no período pós-internação em unidade de terapia intensiva Humanization of physiotherapy care: study with patients post-stay in the intensive care unit

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Fernanda Maia Lopes

2009-08-01

Full Text Available OBJETIVOS: As unidades de terapia intensiva surgiram a partir da necessidade de aperfeiçoamento e concentração de recursos materiais e humanos para o atendimento a pacientes graves, e da necessidade de observação constante e assistência contínua. Entretanto, o paciente internado na unidade de terapia intensiva necessita de cuidados de excelência, dirigidos não apenas aos problemas fisiopatológicos, mas também para as questões psicossociais, que se tornam intimamente interligadas à doença física. Neste local tão exigente quanto à competência da equipe multiprofissional, a presença do fisioterapeuta tem sido cada vez mais freqüente. Este estudo teve por objetivo constatar se a conduta profissional do fisioterapeuta experimentada na unidade de terapia intensiva é humanizada. MÉTODO: Foi elaborado um questionário para avaliação da humanização da assistência de fisioterapia e incluídos pacientes maiores de 18 anos, lúcidos e que estiveram internados em unidade de terapia intensiva por período igual ou superior a 24 horas. RESULTADOS: Foram entrevistados 44 pacientes e 95.5% destes avaliaram a assistência de fisioterapia como humanizada. Observou-se associação positiva entre insatisfação com os itens dignidade, comunicação, garantia e empatia, e uma assistência de fisioterapia desumanizada. Pacientes que avaliaram a garantia como negativa apresentaram uma chance 2.0 (0.7 - 5.3 vezes maior de perceberem a assistência como desumanizada. Pacientes que avaliaram a empatia como negativa apresentaram uma chance 1,6 (0,8 - 3,4 vezes maior de perceberem essa assistência como desumanizada. CONCLUSÕES: A assistência de fisioterapia prestada na unidade de terapia intensiva foi marcada pelo bom atendimento, pela atenção dada ao paciente e pelo tratamento de qualidade, caracterizando uma assistência humanizada.OBJECTIVES: The intensive care unit emerged to improve and concentrate material and human resources for the

As cores no ambiente de terapia intensiva: percepções de pacientes e profissionais Los colores en el ambiente de cuidados intensivos: percepciones de pacientes y profesionales Colors in the intensive therapy environment: perceptions of patients and professionals

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Nélio Barbosa Boccanera

2006-09-01

Full Text Available A utilização das cores no ambiente da Unidade de Terapia Intensiva - UTI pode interferir no bem-estar dos profissionais e clientes. Este estudo teve como objetivo analisar percepções de profissionais e pacientes quanto às cores utilizadas no ambiente de terapia intensiva, identificando aquelas consideradas agradáveis e desagradáveis. Trata-se de pesquisa descritivo-exploratória, com enfoque quanti-qualitativo. A amostra foi constituída de clientes internados e profissionais que trabalham em três UTIs de hospitais públicos localizados em Goiânia. As cores consideradas mais agradáveis para serem utilizadas em UTI foram o azul-claro e o verde-claro. Além dessas, apontaram o amarelo-claro, palha, cinza, rosa e goiaba. O vermelho e o preto foram consideradas as cores mais desagradáveis para um ambiente de UTI. Os profis-sionais e clientes referem preferência por cores variadas, as quais podem ser utilizadas no sentido de melhorar o clima da UTI.La utilización de los colores en el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos - UCI puede interferir en el bienestar de los profesionales y clientes. En este estudio se tuvo como objetivo analizar las percepciones de profesionales y pacientes en cuanto a los colores utilizados en el ambiente de cuidados intensivos, identificando aquellas consideradas agradables y desagradables. Se trata de una investigación descriptivo-exploratoria, con enfoque cuanti-cualitativa. La muestra estuvo constituida de clientes internados y de profesionales que trabajan en tres UCIs de hospitales públicos localizados en Goiânia. Los colores considerados más agradables para ser utilizadas en UCI fueron el celeste y el verde claro. Además de ellos, señalaron el amarillo, paja, gris, rosado y guayaba. El rojo y el negro fueron considerados los colores más desagradables para un ambiente de UCI. Los profesionales y clientes refirieron preferencia por colores variados, los cuales pueden ser utilizados en el

Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide

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María Jezabel Haye Salinas

2013-02-01

Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.

Validação preliminar de uma versão do Caregiver Reaction Assessment em um contexto de pacientes oncológicos em internação

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Suzane Pereira Busatta

2014-09-01

Full Text Available Objetivo Adaptar para o Brasil uma versão portuguesa do Caregiver Reaction Assessment (CRA e gerar indicadores preliminares de validade e fidedignidade para sua aplicação em cuidadores de pacientes oncológicos internados. Métodos Participaram voluntariamente 53 cuidadores, que responderam a um questionário sociodemográfico, ao CRA e à Escala de Bem-Estar Psicológico (EBEP. A unidimensionalidade e a homogeneidade dos escores do CRA foram avaliadas por meio de análise de componentes principais e de consistência interna, respectivamente. Correlações de Pearson entre escores do CRA e EBEP foram examinadas e utilizadas como indicadores de validade divergente e de construto. Resultados As cinco escalas que compõem o CRA apresentaram bons níveis de unidimensionalidade e homogeneidade, porém as escalas de impacto nas finanças e impacto na saúde obtiveram alfas insuficientes (< 0,7. O escore total do CRA apresentou alfa elevado (0,886. Correlações entre o CRA e a EBEP produziram coeficientes teoricamente interpretáveis, com magnitudes variando entre nulas e moderadas. Conclusão O CRA apresentou bons indicadores de validade e fidedignidade. Algumas adaptações em relação ao conteúdo de determinados itens se mostram, todavia, necessárias, a fim de serem calibradas ao contexto de pessoas atendidas por serviços subsidiados pelo Sistema Único de Saúde.

Uso de Hipoglicemiantes e Adesão à Terapia por Pacientes Diabéticos Atendidos no Sistema Único de Saúde

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Kim Suso dos Santos

2010-12-01

Full Text Available Introdução: A incidência de Diabetes Melito atinge proporções epidêmicas fazendo com que sua prevenção seja uma prioridade de saúde pública. Programas de Atenção Farmacêutica vêm se destacando como instrumentos no cuidado dos pacientes diabéticos. Objetivo: Avaliar o uso de hipoglicemiantes e a adesão à terapia por pacientes diabéticos atendidos pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Foi realizado um estudo transversal. Utilizou-se um questionário farmacoterapêutico e avaliaram-se os valores de glicemia capilar, colesterol, triglicerídeos, hemoglobina glicada, pressão arterial e índice de massa corporal. Foi avaliada a existência dos Problemas Relacionados com Medicamentos. Resultados: Foram entrevistados 52 pacientes diabéticos, com idade média de 69,2±10,8 anos para as mulheres e 67,8 ±10,9 anos para os homens. Os valores de hemoglobina glicada mostraram diferença significativa (P<0,001 entre os sexos e o índice de massa corporal mostrou-se acima dos valores normais. Verificou-se que 51,9% dos pacientes utilizava mais de 5 medicamentos e 48,1% eram pouco aderentes à terapia. Encontrou-se 21 potenciais interações medicamentosas. Conclusão: Este estudo mostra a relevância do acompanhamento farmacoterapêutico à pacientes diabéticos e a importância do comprometimento de toda a equipe de saúde para desenvolver e acompanhar o plano terapêutico desses pacientes.

LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO DE INFECÇÃO POR ACINETOBACTER SPP EM AMOSTRAS DE HEMOCULTURAS DE UM LABORATÓRIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS

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Vânia Waleska Sousa da Cunha

2015-01-01

Full Text Available A presença de infecções na corrente sanguínea representa uma grave complicação na situação de pacientes críticos, podendo aumentar os riscos de morbidade e mortalidade, sendo a hemocultura um importante recurso no diagnóstico do agente microbiano. Entre as bactérias causadoras de bacteriemia, encontramos, frequentemente, a Acinetobacter spp, sendo um patógeno de grande importância clínica devido ao aumento de sua frequência como causa de infecções hospitalares e, também, por, normalmente, apresentar multirresistência aos agentes antimicrobianos de prática clínica. O presente estudo teve como finalidade o levantamento epidemiológico de infecções em hemoculturas causadas pelo gênero Acinetobacter spp em pacientes internados, em hospitais de São José dos Campos-SP, demonstrando sua prevalência no munícipio. Os dados analisados foram fornecidos pelo sistema de um laboratório de análises microbiológicas e utilizados para o levantamento de infecções por Acinetobacter spp em hemoculturas, no período de agosto de 2012 a agosto de 2013. Foram avaliados 5.759 exames de hemocultura, com 1.019 resultados positivos, sendo que Acinetobacter baumannii foi identificada em 31 amostras, correspondendo ao sexto patógeno mais isolado (3,04% das hemoculturas positivas. A. baumannii se tornou um patógeno de grande preocupação hospitalar, devido à sua crescente colonização nas Unidades de Tratamento Intensivo e sua multirresistência aos antimicrobianos.

Evaluación de la respuesta terapéutica en pacientes con enfermedad artrósica por farmacéuticos comunitarios

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González Rodríguez A

2014-06-01

Full Text Available Introducción: La artrosis es una enfermedad que origina dolor, rigidez e incapacidad funcional. Actualmente el tratamiento es sintomático, no existen fármacos con capacidad para frenar la enfermedad artrósica, aunque los síntomas que origina se pueden aliviar, permitiendo que el paciente padezca lo menos posible. Objetivos: Evaluar la respuesta terapéutica en pacientes con osteoartrosis desde la farmacia comunitaria. Material y métodos: Estudio cuasi experimental no aleatorizado realizado en farmacias comunitarias de Madrid. Se cumplimentó un cuestionario estructurado recogiendo información sobre el paciente, diagnóstico, medicamentos prescritos, articulaciones afectadas, grado de dolor, estado funcional de la articulación, estado global del paciente e intervención farmacéutica realizada. Resultados: La muestra fue constituida por 141pacientes. Los fármacos incluidos pertenecieron a los grupos N02B (36,1 %, M01A (27,6 %, N02AX (23,4 %, M01AH (14,1 %, M01AX (27,6 % prescritos para osteoartrosis. Con relación al dolor, 34 (24,1 % pacientes obtuvieron una reducción del dolor de 20 mm en la EVA, alcanzando la respuesta clínica mínima efectiva. Respecto a la calidad de vida, la actividad más afectada fue la de subir y bajar escaleras, presentado muchísimo dolor al subir y bajar escaleras 58 (41,1 % sujetos. Detectamos 111 RNM, de los que 61 fueron de inefectividad (54,9 %. La intervención farmacéutica fue ofrecer educación sanitaria en el autocuidado de las articulaciones a 29 (20,5 % pacientes, recomendar ejercicio físico a 32 (22,7 %, recomendar dieta-ejercicio a 23 (16,3 %, derivar al especialista a 19 (13,4 %, derivar al MAP a 12 (8,5 %. Conclusión: La intervención del farmacéutico comunitario en pacientes con osteoartrosis contribuye a mejorar la efectividad de los tratamientos, mejorando los resultados de salud de los mismos.

Estudio del coste-beneficio de un programa de seguimiento a pacientes con riesgo cardiovascular

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Vilanova L,

2012-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN El farmacéutico tiene que demostrar que es capaz de realizar e implementar unos servicios de calidad y su eficiencia antes de poder exigir la financiación de estos servicios. El objetivo general del presente estudio es analizar los costes derivados de la prestación de un servicio de seguimiento para pacientes con enfermedad cardiovascular y evaluar la posible eficiencia en el mismo. MATERIAL Y MÉTODOS Para la recogida y análisis de datos se utilizó el programa Cuídate Corazón® (Laboratorios Lácer y para establecer un posible precio al servicio se aplicó la estrategia de Kotler, utilizando el método orientado al coste. Como evaluación de la efectividad del servicio se contabilizaron los RNM detectados al paciente y la aceptación por parte del médico de la intervención del farmacéutico. Se realizó una encuesta para ver el grado de satisfacción del paciente. RESULTADOS El coste por paciente y mes del servicio para cada farmacia resultó ser de 2,48 . Se detectaron 10 RNM de los que en un 78% la intervención farmacéutica fue aceptada por el médico, que hizo cambios en la medicación. El paciente resulta estar muy satisfecho por este servicio, que mejora su percepción del farmacéutico como profesional sanitario y cree que el farmacéutico debe ser remunerado por el servicio. DISCUSIÓN Se considera que se ha generado un valor añadido a la atención del paciente, creando una demanda del servicio prestado. Las farmacias participantes seguirán trabajando con el programa Cuídate Corazón ®, y establecerán una remuneración para el farmacéutico por parte del paciente, ya que se considera que esto responsabiliza al profesional y mejora la implicación del paciente en beneficio de su salud

pacientes con falla cardiaca

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Diana Marcela Achury Saldaña

2007-01-01

Full Text Available Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo quefomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con unamuestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes,con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification. Laadherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativoantes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social quepromueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001 que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente enel manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermeríay el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y unseguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.

Rabdomiólisis por spinning en nueve pacientes Rhabdomyolysis caused by spinning in nine patients

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Javier Montero

2009-02-01

Full Text Available La rabdomiólisis es un síndrome que resulta de la destrucción del músculo esquelético. Aquella producida por ejercicio se observa luego de un esfuerzo físico intenso. Un tipo de actividad física basado en el pedaleo sobre bicicleta fija llamado spinning o indoor cycling, que trae consigo los fundamentos teóricos del ciclismo sobre una bicicleta estática, ha sido descrito excepcionalmente como factor precipitante de rabdomiólisis. Se realizó un estudio retrospectivo que evaluó la presentación clínica y complicaciones ocurridas en 9 pacientes que desarrollaron rabdomiólisis por pedaleo sobre bicicleta fija. Los síntomas predominantes fueron mialgias, astenia, eliminación de orinas oscuras e impotencia funcional de miembros inferiores. Todos presentaron elevaciones significativas de las enzimas musculares y los valores de creatinfosfoquinasa variaron entre 1.650 y 165 000 UI/l. Sólo un paciente presentó insuficiencia renal y otro hipocalcemia; ambos parámetros se normalizaron con el tratamiento instaurado. No se halló relación entre el aumento de enzimas musculares y la aparición de complicaciones. El objetivo del trabajo es presentar una serie de casos de rabdomiólisis por este deporte y alertar sobre el posible riesgo de dicha actividad.Rhabdomyolysis is a syndrome that results from the destruction of the skeletal muscle. The one produced by exercise is observed after an intense physical effort. A form of high-intensity exercise called spinning or indoor cycling that involves using a stationary bicycle, has been exceptionally reported as a generating factor of muscular damage in the medical literature. A retrospective study was performed to assess the clinical presentation and the complications shown by nine patients who experienced rhabdomyolysis caused by indoor cycling. The prevailing symptoms were myalgias, asthenia, myoglobinuria and functional impotence of the lower limbs. All the patients showed significant muscular

Práticas não convencionais em saúde por familiares e vínculos afetivos de pacientes críticos Unconventional health practices by family and affective bonds of critic patients

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Jocelly de Araújo Ferreira

2017-01-01

Full Text Available Objetivo: averiguar a aplicabilidade das práticas não convencionais na saúde de visitantes com vínculos afetivos e/ou familiares de pacientes críticos. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado nos ambientes de atendimento ao paciente crítico do Hospital Estadual de Emergência e Trauma, na cidade de João Pessoa – Paraíba. A amostra foi composta por 100 familiares. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo Software Statistical Package for Social Sciences. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número 328.320.  Resultados: Observou-se aplicabilidade, conhecimento e boa aceitação na utilização de algumas práticas não convencionais, por familiares e por vínculos afetivos de pacientes críticos. Conclusão: As práticas não convencionais proporcionam um cuidado integral ao indivíduo, aos familiares e vínculos afetivos. Os familiares e vínculos afetivos transmitem uma grande confiabilidade destas práticas, reconhecendo-as e integrando-as como componente fundamental para a influência do seu uso. Descritores: Terapias complementares, Cuidados críticos, Ações terapêuticas.

Variación del perfil lipídico durante los primeros días de la internación en pacientes con síndrome coronario agudo

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Daniel Siniawski

2010-01-01

Full Text Available RESUMENIntroducciónExisten controversias sobre las variaciones temporales en los niveles lipídicos luego de unsíndrome coronario agudo (SCA. En nuestro país, la información sobre las característicasdel perfil lipídico basal y la variabilidad de sus componentes luego de un SCA es limitada yno incluye la medición directa de C-LDL ni de apolipoproteínas.Objetivos1 Analizar las variaciones en los niveles de lipoproteínas y apolipoproteínas en un grupo depacientes internados por SCA y 2 describir el perfil lipídico basal y compararlo con el deuna población saludable.Material y métodosSe midieron los niveles plasmáticos de colesterol total (CT, triglicéridos, C-LDL, C-HDL,ApoB y ApoA al ingreso, a las 18 h y a las 42 h en pacientes internados por SCA. Ningúnpaciente recibía fármacos hipolipemiantes ni fue tratado con ellos durante las primeras 48h de la internación.ResultadosSe incluyeron 31 pacientes (edad media 61 años, 87% hombres, IAM con onda Q 51%, IAMno Q 19% y angina inestable 30%. Las concentraciones de CT, C-noHDL y C-LDL se redujeronsignificativamente durante la internación (media ± desviación estándar de la admisión,18 h y 42 h, valor de p: CT (218 ± 53, 206 ± 40 y 194 ± 41; p = 0,005, C-noHDL (180± 54, 169,8 ± 40 y 157,6 ± 39; p = 0,01, C-LDL (136 ± 30, 134 ± 33 y 127 ± 37; p = 0,01.Los niveles de ApoB y de C-HDL no variaron en forma significativa. El nivel basal de ApoAcorrespondió al percentil 5 de una población saludable y se observó un descenso precoz ysignificativo durante la internación (115 ± 21, 108 ± 18 y 106 ± 3; p = 0,01.ConclusionesLa admisión es el momento más adecuado para evaluar el perfil lipídico basal del pacientecon SCA. Los niveles de ApoB se mantuvieron estables y podrían utilizarse como alternativapara seleccionar la estrategia terapéutica. El transporte reverso del colesterol estabaafectado en más del 50% de la población.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:238-244.

Avaliação dos registros de enfermeiros em prontuários de pacientes internados em unidade de clínica médica Evaluación de los registros de enfermeros en historias clínicas de pacientes internados en una unidad de clínica médica Evaluation of the nursing records in the medical records of patients hospitalized in an internal medicine unit

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Maria Teresa Gomes Franco

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os registros de enfermagem (RE realizados por enfermeiros em prontuários de pacientes da Clínica Médica (CM de um hospital público. MÉTODOS: A amostra do estudo foi composta de 240 (100% prontuários de pacientes que tiveram alta ou óbito, de fevereiro a abril de 2008. Os critérios de classificação para o preenchimento, basearam-se nos estabelecidos pela instituição pesquisada. RESULTADOS: Os registros foram preenchidos de forma completa na maioria dos itens: histórico de enfermagem (99,9%; evolução multidisciplinar (80,0% e avaliação de risco (99,6%. Quanto à conformidade do preenchimento, destacaram-se: 88,4% de prescrições de enfermagem classificadas como conforme, diagnóstico e evolução de enfermagem 58,7% e 64,6% como não conformes, respectivamente. Quanto à identificação do enfermeiro: 98,3% completa no histórico de enfermagem, 87,9% na evolução e 75,4% no diagnóstico e prescrição de enfermagem. CONCLUSÃO: As não conformidades encontradas confrontam a importância dada pela instituição para realização dos registros, treinamentos e a vigilância da comissão de auditoria de enfermagem.OBJETIVO: Analizar los registros de enfermería (RE realizados por enfermeros en historias clínicas de pacientes de la Clínica Médica (CM de un hospital público. MÉTODOS: La muestra del estudio estuvo compuesta de 240 (100% historias clínicas de pacientes que tuvieron alta u óbito, de febrero a abril del 2008. Los criterios de clasificación para el llenado, se basaron en los establecidos por la institución de la investigación. RESULTADOS: Los registros fueron llenados de forma completa en la mayoría de los items: historia de enfermería (99,9%; evolución multidisciplinaria (80,0% y evolución de riesgo (99,6%. En cuanto a la conformidad del llenado, se destacaron: 88,4% de prescripciones de enfermería clasificadas como conforme, diagnóstico y evolución de enfermería 58,7% y 64,6% como no

Confort de los pacientes hospitalizados en el servicio de neurocirugía

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Angélica Uribe-Meneses

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: determinar el tipo de confort de los pacientes hospitalizados del servicio de Neurocirugía de la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz. Materiales y Métodos: el estudio tiene un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo transversal, la muestra estuvo constituida por 10 pacientes. Se realizo la aplicación de los instrumentos validados de la teoría de mediano rango, el cuestionario de valoración verbal y cuestionario general de comodidad (GCQ, por su sigla en inglés Resultados: el 30% de los pacientes refieren un confort bastante alto y alto; a mayores días de estancia hospitalaria el paciente evidencia mayor grado de confort; la edad de los pacientes no está relacionada con la percepción verbal de confort. Conclusiones: la respuesta total de comodidad de los pacientes según la escala verbal de Kolcaba se evidencia mayor porcentaje en confort bastante alto-alto, generando una vision de comodidad optima de los pacientes hospitalizados en el servicio en sus cuatro contextos y tipos.

Análise do tempo de ventilação mecânica e internamento em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

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André Luiz Lisboa Cordeiro

2017-04-01

Full Text Available Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (CC necessitam de ventilação mecânica invasiva (VMI após o procedimento cirúrgico, sendo que um tempo prolongado de VMI pode levar a um aumento do tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Objetivo: Verificar se o tempo de VMI interfere no tempo de internação em UTI. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, pacientes submetidos à CC e que permaneceram por um tempo inferior a 24 horas na VMI. Foram selecionados 69 pacientes, os quais foram admitidos na UTI e acompanhados até o momento da extubação. Com esse dado encontrou-se o tempo que permaneceram em VMI e, depois, quantos dias permaneceram internados na UTI até o momento da alta da unidade. Resultados: A maior parte dos pacientes submetidos à CC foi do sexo masculino (56,5%; a idade média foi de 55,93±14,29 anos; o tipo de cirurgia mais prevalente foi a revascularização miocárdica (71,0%; o tempo médio de circulação extracorpórea (CEC foi de 65,05±20,06 minutos; o tempo médio de internação na UTI foi de 2,18±1,10 dias; o tempo de VMI foi de 7,32±2,66 horas. Não se verificou significância estatística entre essas duas últimas variáveis com um p=0,43. Conclusão: Pode-se concluir que não houve correlação entre o tempo de ventilação mecânica e tempo de internação em UTI em pacientes que não apresentaram complicações pós-operatórias imediatas e que permaneceram menos de 12 horas sob ventilação mecânica.

Análise de demandas de pacientes e profissionais de saúde quanto à poltrona utilizada para a assistência do paciente

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Fabiane Espíndola Gomes

2017-09-01

Full Text Available Introdução: Sistemáticas transversais permitem identificar soluções tecnológicas que melhor atendam às necessidades dos usuários, sendo assim críticas para otimização de recursos financeiros e melhoria da qualidade do serviço prestado. Dessa forma, o presente projeto de pesquisa teve por objetivo realizar uma análise transversal das demandas dos usuários finais, profissionais da saúde e pacientes, quanto às poltronas utilizadas para assistência no Serviço de Onco-Hematologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Métodos: Entrevistas semiestruturadas com perguntas abertas foram conduzidas no próprio local de atendimento em cada unidade de saúde: Ambulatório de Quimioterapia, Banco de Sangue e Hospital Dia. A população da pesquisa foi definida por meio da identificação dos usuários com forte interação com a poltrona para assistência e seu tamanho considerando o critério de ponto de saturação. Resultados: Foram entrevistados 15 profissionais de saúde e 16 pacientes entre setembro de 2015 e janeiro de 2016. Verificou-se que o conforto foi a demanda mais indicada por profissionais de saúde e pacientes, sendo as demais demandas similares, independentemente do tempo de atendimento, número de pacientes por turno ou carga horária de trabalho. Conclusões: Acredita-se que a análise transversal das demandas dos usuários possibilita a melhora da qualidade da assistência e otimização do emprego de recursos financeiros por permitir a seleção de soluções tecnológicas que melhor atendem às necessidades dos usuários finais, tais como pacientes e profissionais de saúde. Palavras-chaves: Profissional da saúde; tomada de decisões; ergonomia

Estudio de la comorbilidad entre el distrés psicológico y abuso de drogas en pacientes en centros de tratamiento, ciudad de Panamá - Panamá

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Opal Jones Willis

2012-01-01

Full Text Available Se trata de un estudio epidemiológico multicéntrico de corte transversal, dirigido a personas en tratamiento por abuso/dependencia de drogas en la República de Panamá. Se estudia la comorbilidad. La muestra consta de 167 internos en 11 Centros de tratamiento. Los datos fueron colectados en un cuestionario, mediante encuesta o entrevista. El 71.3% reportó uso de alcohol, 73.9% cannabis, 62.3% cocaína en polvo, 40.7% crack o piedra, 14.4% pasta base o bazuco. La prevalencia del distrés psicológico es de 49.1% de personas con distrés psicológico leve, y 28.8% de distress psicológico severo y muy severo. Existen evidencias de comorbilidad en la población internada en los Centros de tratamiento por abuso/dependencia de droga en Panamá, ya que 44.1% de los internados por abuso de alcohol, tienen también un diagnóstico de trastornos psiquiátricos y 73% de los internados por consumo de drogas ilícitas también poseen un diagnóstico de trastorno psiquiátrico.

Influencia de la parasitemia sobre los valores de hemoglobina y anemia en niños con malaria por Plasmodium falciparum no complicada: experiencia en un hospital de Tanzania

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Melkzedeck P. Mansi

2007-01-01

Full Text Available Objetivos: Analizar la importancia de la parasitemia, su relación con los valores de hemoglobina y anemia en niños internados con malaria por Plasmodium falciparum no complicada, y su potencial uso como variable en la predicción de la hemoglobina y la anemia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio clínico epidemiológico en el Hospital de Nzega, provincia de Tabora, Tanzania entre el 2001-2005, haciendo el diagnóstico con gota gruesa y extendido para investigar la presencia de hemoparásitos. Resultados: En el período de estudio fueron evaluados 165 pacientes con una edad media de 4,1 años (61,2% <5 años. La malaria se confirmó en 87,3% de ellos (100% por P. falciparum. La densidad parasitaria media fue de nueve parásitos por cada 200 glóbulos blancos (IC95% 6,69-11,24 y su Hb 8,4 (±1,6g/dL (82,42% con anemia. La edad y la parasitemia fueron predictores significativos de la anemia (F=13,622; p<0,001, teniendo mayor importancia la parasitemia (p=0,001 que la edad (p=0,014. Conclusión: El nivel de parasitemia de P. falciparum se asocia significativamente con menores niveles de hemoglobina en niños.

“Manifestos do Coração”: Significados Atribuídos à Doença por Pacientes Cardíacos Pré-cirúrgicos

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Shana Hastenpflug Wottrich

Full Text Available RESUMOEste estudo objetivou explorar os significados atribuídos à doença cardíaca por pacientes cardíacos pré-cirúrgicos em tratamento ambulatorial no sul do Brasil. É um estudo clínico-qualitativo, de caráter exploratório e descritivo, cuja coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas semiestruturadas e da autofotografia, propostas a 15 indivíduos. Foi realizada análise de conteúdo temática, emergindo as categorias: Confrontação com a doença: os saberes em questão, Negação da doença, Doença e trabalho e Sexualidade rompida. Os resultados destacaram as dificuldades dos participantes relacionadas à apropriação do quadro da doença e à aceitação dessa condição. Salienta-se a premência de ações de saúde, que possam ser coadjuvantes na reestruturação das possibilidades de vida para os pacientes cardíacos pré-cirúrgicos.

Urgencias por caries dental en pacientes de 4 a 12 años. Municipio Píritu, Venezuela. 2011

OpenAIRE

Mirabal Peón, Magaly Sofía; Tabares Alonso, Yadelis; Duque Reyes, María Victoria; Alfonso Biart, Belkis; Reyes Martín, Belkis; Villegas Rojas, Ivernis

2014-01-01

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en los pacientes que acudieron a la clínica odontológica de Píritu, estado Falcón, Venezuela, en el período de junio a diciembre de 2011, y resultaron ser urgencia por caries dental. Con el objetivo de identificar el comportamiento de la misma, en las edades de 4 a 12 años, se clasificó la caries dental según localización y profundidad de las lesiones, se diagnosticó las patologías pulpares agudas encontradas con mayor frecuencia,...

Perfil do paciente idoso atendido por um Programa de Atenção Domiciliar do Sistema Único de Saúde em Porto Alegre, RS.

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Alethéia Peters Bajotto

2012-10-01

Full Text Available Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar o perfil dos pacientes idosos que participaram do Programa de Atenção Domiciliar da equipe do Grupo Hospital Conceição, nos anos de 2009 e 2010. Métodos: O estudo caracteriza-se por ser descritivo, transversal e quantitativo com base em pesquisa em banco de dados do PAD (Programa de Atenção Domiciliar, no período de 2009 e 2010.  Resultados: maioria dos usuários do serviço é do sexo feminino, com idades variando de 60 a 98 anos, média de internação em torno de 25 a 30 dias. Áreas de maior complexidade utilizam mais o serviço de internação domiciliar (Medicina Interna, Emergência, Cardiologia e os pacientes estão vinculados principalmente às unidades básicas do IAPI, Sarandi e Passo das Pedras. Conclusões: houve um crescimento no número de internação de idosos pela equipe do PAD – o que demonstra o aumento na demanda associado ao reconhecimento do serviço. Porém, a média de dias de internação dos pacientes diminuiu, demonstrando provavelmente, maior eficiência do serviço.

PREVALENCIA DE LESIONES RELACIONADAS CON LA DEPENDENCIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

OpenAIRE

Herrero-Montes, Manuel; Olavarría-Beivide, Encarnación; Parás-Bravo, Paula; Cacidedo-González, Raquel; Revuelta-Arroyo, Rosana; Gómez-Muñoz, Isabel

2015-01-01

Objetivos Determinar la prevalencia puntual de lesiones relacionadas con la dependencia (LRD) en pacientes hospitalizados en el Hospital Sierrallana/ Tres Mares (HSLL), Cantabria. Clasificar las lesiones según los criterios propuestos por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en su documento técnico Nº II (mayo 2014). Métodos Estudio de prevalencia. Población: Pacientes ingresados en el área de hospitalización del ...

Reemplazo estrogénico en pacientes con síndrome de Turner

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F. Pérez Bueno

2015-07-01

Por el tipo de estudios publicados, el número de pacientes involucrados, el tiempo de seguimiento y la diversidad de esquemas de tratamiento utilizados; fue difícil tener una comparación objetiva, por lo que consideramos imprescindible la realización de estudios prospectivos multicéntricos que permitan formular guías de atención de las pacientes con ST.

Corpectomia da coluna toracolombar com colocação de cage por acesso único via posterior: técnica cirúrgica e resultados de seis pacientes Corpectomía de la columna toracolumbar con la colocación de cage por abordaje único vía posterior: técnica quirúrgica y los resultados de seis pacientes Thoracolumbar spine corpectomy with placement of a cage by single posterior approach: surgical technique and results of six patients

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Fabiano Morais Nogueira

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados de uma série de pacientes submetidos à corpectomia torácica e/ou lombar por via exclusivamente posterior associado à colocação de cage e à artrodese instrumentada segmentar e descrever a técnica cirúrgica. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente seis pacientes portadores de colapso vertebral, instabilidade biomecânica ou lesão neurológica por diferentes etiologias. Estes pacientes apresentavam indicação de descompressão neural e receberam indicação para a realização de corpectomia e reconstrução circunferencial com cage sendo realizado por via exclusivamente posterior. RESULTADOS: Quatro pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. A idade média foi de 58 anos (22 a 82 anos com tempo médio de acompanhamento de 10,5 meses (2 a 24 meses. Em três casos a ressecção foi de um corpo vertebral e em três casos de dois corpos vertebrais. Todos os pacientes apresentaram melhora do seu estado neurológico e melhora da dor lombar ou radicular. As indicações ao procedimento foram três casos por espondilodiscite, um por fratura osteoporótica, um tumor metastático e um tumor primário. Três pacientes apresentaram complicações necessitando de revisão cirúrgica evoluindo com melhora dos sintomas. As complicações foram fístula liquórica, radiculopatia lombar, infecção de ferida operatória, meningite e falha da instrumentação. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos à corpectomia por via exclusivamente posterior apresentaram resultados favoráveis com melhora do déficit neurológico ou dor em todos os casos. Esta técnica mostrou-se eficiente na reconstrução circunferencial da coluna evitando as complicações da abordagem tradicional por dupla via.OBJETIVO: Evaluar retrospectivamente los resultados de una serie de pacientes sometidos a corpectomía vertebral por una vía exclusivamente posterior con la colocación de cage y artrodesis instrumentada

Gravity of injury and analgesia in patients who suffered traffic accidents Gravedad de la lesión y analgesia en pacientes que sufrieron accidentes de tránsito Gravidade da lesão e analgesia em pacientes que sofreram acidentes de transporte

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Ana Maria Calil

2008-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: Identifying the frequency and gravity of injuries in patients who suffered accidents in traffic and the analgesic drugs utilized. METHODS: Retrospective study, with a sample of 200 medical records of patients admitted to the emergency services of a reference hospital for trauma care. The gravity of the injuries was characterized by anatomic gravity rates and the analgesic therapy was based on the World Health Organization's Analgesic Ladder. RESULTS: The main findings pointed to injuries in limbs, head, face and outer surface as the most frequent, and, in 85% of the cases, gravity was equal or lower than 3; As for analgesia, it was verified that 46;6% of the patients received dipyrone and paracetamol. Among the opioids, meperidine was used in 10.4% of the cases. CONCLUSION: The gravity of most injuries was equal or lower to 3, indicating injuries of light, moderate and serious gravity, located especially in four body regions; regarding analgesia, dipyrone was shown to be the most commonly-used drug and a low use of opioids was verified.OBJETIVOS: Identificar la frecuencia y gravedad de las lesiones en accidentados de tránsito y las drogas analgésicas utilizadas. MÉTODOS: Se trata de un estudio retrospectivo, con muestra de 200 historias clínicas de pacientes internados en el servicio de emergencia de un Hospital de referencia para la atención al trauma. La gravedad de las lesiones fue caracterizada por índices de gravedad anatómicos y la terapéutica analgésica con base en la Escalera Analgésica de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS: Los principales hallazgos apuntaron las lesiones en miembros, cabeza, cara y superficie externa como las más frecuentes, y en un 85% de los casos con gravedad menor o igual a 3; en cuanto a la analgesia se verificó que el 46,6% de los pacientes recibieron dipirona y paracetamol, entre los opioides se destacó la meperidina con el 10,4%. CONCLUSIÓN: La mayoría de las lesiones

Toxoplasma gondii myelitis in a patient with adult T-cell leukemia-lymphoma Mielite por Toxoplasma gondii em um paciente com leucemia-linfoma de células T do adulto

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ELVES MACIEL

2000-12-01

Full Text Available Adult T cell leukemia-lymphoma (ATL caused by HTLV-I may be associated with severe immunosupression and several opportunistic infections. Toxoplasmic encephalitis is a common central nervous system opportunistic infection in severely immunosupressed patients, however spinal cord involvement by this parasite is rare. In this paper, we report a case of toxoplasmic myelitis in a patient with ATL.Leucemia de células T do adulto (ATL, causada pelo HTLV-I, pode estar associada com imunossupressão severa e muitas infecções oportunistas. Encefalite por toxoplasmose é uma infecção oportunista do sistema nervoso central em pacientes imunossuprimidos, no entanto o envolvimento da medula espinal por este parasita é raro. Neste artigo, apresentamos um caso de mielite em um paciente com ATL.

Esporotricosis diagnosticada por el laboratorio

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Nelly Ordóñez

1989-06-01

Full Text Available De 1976 a 1989 se han diagnosticado 40 casos de esporotricosis en el laboratorio de Micología del Instituto Nacional de Salud. La enfermedad se presentó en pacientes entre 4 y 52 años y tuvo predilección por el sexo masculino: 35 de 40 (87,5%; las formas clínicas más frecuentes fueron la cutánea fija, 18 de 40 (45%, y la linfocutánea, 17 de 40 (42,5%, con localización mayor en miembros superiores, 18 de 40 (45%. El diagnóstico se estableció por el aislamiento del Sporothrix schenckii en 35 de 38 pacientes (92%; los otros dos pacientes se diagnosticaron empleando otras técnicas: inmunofluorescencia directa, intradermorreacción y aglutinación en tubo.

Comparação da Avaliação Antropométrica em Pacientes Internados por Intermédio de Métodos Estimativos e Diretos/ Comparison of Anthropometric Assessment in patients by Direct and Estimates Methods

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Simone Filippini Yugue

2011-09-01

Full Text Available Objetivo: Validar a aplicação das fórmulas estimativas de peso e altura para pacientes acamados de acordo com sexo, faixa etária e estado nutricional, fazendo uma comparação das medidas estimadas com as reais, a fim de colaborar para o aperfeiçoamento desta prática pelos nutricionistas clínicos. Materiais e Métodos: Estudo realizado com 93 pacientes, sendo 15 crianças (6 a 18 anos, 52 adultos (19 a 60 anos e 26 idosos (60 anos ou mais, os quais foram submetidos à avaliação do peso e altura real através de uma balança com antropômetro e peso e altura estimados através de medidas obtidas com fita métrica e adipômetro. Resultados: O presente estudo revelou que quando comparadas as medidas reais com as estimadas, ocorrem diferenças significativas para peso e altura quando relacionadas ao sexo em crianças, com p entre 0,04 e 0,01 e ao estado nutricional em todas as faixas etárias, com p variando entre 0,004 e 0,04. Diferenças estas justificadas pelas alterações na composição corporal nas diferentes faixa etárias e estado nutricional. Conclusão: Com este estudo conclui-se que as equações para estimativa de peso e altura são confiáveis. Porém, deve ser levada em consideração a composição corporal, pois pode influenciar nas medidas estimadas, podendo alterar os cálculos de necessidades nutricionais do paciente. Objective: To validate the application of the formula estimates weight and height of bedridden patients according to sex, age and nutritional status, making a comparison of estimates with actual measurements in order to collaborate for the improvement of practice by clinical nutritionists. Materials and Methods: The study with 93 patients, 15 children (6 to 18 years, 52 adults (19 to 60 years and 26 elderly (60 years or older who underwent evaluation of the actual height and weight through a scale with anthropometry and weight and height estimated from measurements with a tape measure and caliper. Results

Meningitis por Streptococcus suis en un paciente inmunocompetente Streptococcus suis meningitis in an immunocompetent patient

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A. Nagel

2008-09-01

Full Text Available Se describe un caso de meningitis por Streptococcus suis en un paciente inmunocompetente. Presentaba astenia, debilidad generalizada, fiebre (39 °C, vómitos, deterioro del sensorio y desorientación témporo-espacial. Los cultivos de sangre (2/2 y de líquido cefalorraquídeo fueron positivos. La identificación preliminar se realizó utilizando las pruebas bioquímicas convencionales y fue completada en el Servicio Bacteriología Especial del INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Se comenzó el tratamiento con ampicilina y ceftriaxona. El microorganismo aislado demostró sensibilidad a ampicilina, cefotaxima y vancomicina. El paciente evolucionó favorablemente, pero se comprobó leve hipoacusia. Reingresó a los 4 meses con marcha atáxica, anacusia en oído izquierdo e hipoacusia en oído derecho. Continúa con seguimiento neurológico y audiométrico. Retrospectivamente se constató el contacto del paciente con cerdos. Se destaca la importancia de la anamnesis para alertar la sospecha de este agente etiológico en meningitis y bacteriemias.A case of Streptococcus suis meningitis is described in an immunocompetent patient presenting asthenia, general weakness, fever, vomiting, sensory deterioration and temporospatial disorder. The cerebrospinal fluid and two blood cultures (2/2 bottles were positive. The isolate was preliminary identified by conventional biochemical tests, and the identification was completed at the Special Bacteriology Service of INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Ampicillin and ceftriaxone treatment was initiated. The isolate was susceptible to ampicillin, cefotaxime and vancomycin. The patient experienced a good outcome but suffered hearing loss. However, after four months he returned with walking ataxia, deafness in his left ear, and hearing loss in the right ear. The patient’s retrospective exposure to pigs had been verified. It is important to evaluate predisposing and epidemiologic factors in order to alert about

Colegio internado de lzarra Vitoria – España

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Benlloch, E.

1975-11-01

Full Text Available This new pavilion completes the female boarding school and an attempt has been made to integrate the entire unit into the surrounding landscape. For greater economy and shorter construction time, systems have been selected for the greatest possible use of prefabricated elements as well as modular building units. Different prefabrication systems have been used for the common zones, auditoriums, bedrooms and dining room and the building has been covered with prefabricated timber trusses, compressed wood pulp boards and cement tiles. The College is equipped with heating, fire extinction appliances and ventilation in the bedrooms. Within the framework of modern technology the results fulfill the aims set up by the proprietors.Con este nuevo pabellón exento se completa el internado masculino existente, cuidando de integrar el conjunto edificado en el paisaje circundante. En beneficio de las máximas economía y rapidez de construcción, se han elegido sistemas que permitan la mayor utilización de elementos prefabricados, procurando acudir a una modulación rígida donde ha sido posible. Se emplean diferentes sistemas de prefabricación para las zonas comunes, aulas y comedor y dormitorios, cubriendo el edificio con cerchas prefabricadas de madera, tableros aglomerados y tejas de cemento. El Colegio está dotado de calefacción, protección contra incendios y ventilación forzada en dormitorios y aseos. El resultado satisface las aspiraciones expuestas por la propiedad, dentro de la tecnología moderna.

Avaliação do delírio em pacientes pós-operatórios: validação da versão portuguesa da Nursing Delirium Screening Scale na terapia intensiva

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Fernando Abelha

2013-12-01

Full Text Available EXPERIÊNCIA E OBJETIVOS: O objetivo desse estudo foi validar a versão portuguesa da escala Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC para uso em anbientes de terapia intensiva. MÉTODOS: Simultânea e independentemente, avaliamos para ocorrência de delírio todos os pacientes pós-operatórios internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTIC ao longo de um período de um mês, utilizando as versões portuguesas de Nu-DESC e da escala Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC dentro de 24 horas a contar da internação, tanto pelo médico da equipe de pesquisa como pelo enfermeiro diretamente encarregado do paciente. Determinamos a acurácia diagnóstica de Nu-DESC utilizando análises de sensibilidade, especificidade e da curva ROC. Avaliamos a confiabilidade entre enfermeiros/médico da equipe de pesquisa para Nu-DESC pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI. Avaliamos concordância e confiabilidade entre Nu-DESC e ICDSC por percentuais globais e específicos de concordância, e por estatística kappa. RESULTADOS: Com base na escala ICDSC, diagnosticamos delírio em 12 dos 78 pacientes. Para o escore Nu-DESC total, consideramos como alta a confiabilidade entre enfermeiros/médico da equipe. Quanto ao diagnóstico, consideramos perfeita a concordância entre enfermeiros e médico da equipe. O percentual de concordância global entre Nu-DESC e ICDSC para o diagnóstico de delírio foi 0,88, e kappa variou de 0,79 a 0,93. A sensibilidade da escala Nu-DESC foi 100%, e a especificidade, 86%. CONCLUSÕES: A versão portuguesa da escala Nu-DESC parece ser instrumento de avaliação e monitoramento acurado e confiável para o diagnóstico de delírio em ambientes de terapia intensiva.

The influence of the day of the week of hospital admission on the prognosis of stroke patients Influencia del día de la semana de admisión hospitalaria en el pronóstico de pacientes con accidente vascular cerebral O dia da semana de admissão hospitalar influenciando o prognóstico de pacientes com acidente vascular cerebral

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Paulo A. Lotufo

2013-04-01

Full Text Available This study aimed to evaluate the weekday and weekend distribution of stroke case hospital admissions and their respective prognosis based on a sample from the Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral (EMMA, a cohort of stroke patients admitted to a community hospital in the city of São Paulo, Brazil. We ascertained all consecutive cases of first-time strokes between April 2006 and December 2008 and performed a subsequent one-year follow-up. No association was found between frequency of hospital admissions due to ischemic and hemorrhagic strokes and the specific day of the week on which the admission occurred. However, ten-day and twelve-month case-fatality was higher in hemorrhagic stroke patients admitted at the weekend. We also found that intracerebral hemorrhage patients admitted on weekends had a worse survival rate (50% compared with those admitted during weekdays (25.6%, P log-rank = 0.03. We found a multivariate hazard ratio of 2.49 (95%CI: 1.10-5.81, P trend = 0.03 for risk of death at the weekend compared to weekdays for intracerebral hemorrhage cases. No difference in survival was observed with respect to the overall sample of stroke or ischemic stroke patients.El estudio evaluó la distribución de casos incidentes de accidente vascular cerebral (AVC que fueron al hospital de lunes a viernes o durante los fines de semana en el Estudio de Mortalidad y Morbilidad del AVC (EMMA. El EMMA es una cohorte de pacientes con AVC en un hospital comunitario de la ciudad de São Paulo, Brasil. Casos consecutivos de primer episodio de AVC internados, entre abril de 2006 y diciembre de 2008, fueron seguidos prospectivamente durante un año. No hubo diferencia en la frecuencia de las internaciones por AVC isquémico o hemorrágico durante los días de la semana. Sin embargo, la letalidad en 10 días y tras un año había aumentado en el AVC hemorrágico. En el análisis de supervivencia de un año, pacientes admitidos los

Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con episodio depresivo leve

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Roberto Anselmo Ramos Valverde

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de episodio depresivo leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 a marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple que permitió conformar dos grupos, uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural, y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que el insomnio fue el síntoma asociado más frecuente. Al terminar el tratamiento se obtuvo que la depresión se eliminó en la totalidad de los pacientes, pero fue más inmediato el efecto antidepresivo en los pacientes del grupo estudio, los síntomas asociados desaparecieron en casi la totalidad de ellos. Se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural constituye una terapia efectiva en los pacientes con episodio depresivo leve

Relación del personal de salud con los pacientes en la Ciudad de México Qualidade da relação da equipe de saúde com pacientes hospitalizados, Cidade do México Relationship between health providers and patients in Mexico City

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Loredmy Herrera-Kiengelher

2009-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar la calidad de la relación del personal de salud con los pacientes hospitalizados. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado de febrero a julio del 2005, en la Ciudad de México. Se aplicaron 40 entrevistas a profundidad a pacientes internados en un hospital de tercer nivel. Las categorías de análisis para explorar la percepción del trato entre los informantes fueron las siguientes: actitudes y acciones del personal médico y de enfermería, comunicación efectiva, grado de conocimiento del paciente y/o familiares sobre el diagnóstico, tratamiento clínico, evolución del agravo. RESULTADOS: En general, se encontró un alto grado de satisfacción con la atención médica. No obstante, los pacientes hospitalizados percibieron como inadecuado el trato cotidiano (no clínico del personal médico y de enfermería del hospital, relacionado con la falta de confianza para solicitar información acerca de su padecimiento. El uso excesivo de tecnicismos por parte del prestador de servicios reforzó esta percepción de trato inadecuado. CONCLUSIONES: La percepción del trato inadecuado por el personal de salud fuera del ámbito técnico, mostró que la efectividad clínica no significa una plena calidad de la atención y que es necesario incorporar las necesidades y expectativas de trato no clínico de los pacientes a la eficiencia técnica y científica.OBJETIVO: Analisar a qualidade da relação da equipe de saúde com os pacientes hospitalizados. MÉTODOS: Estudo qualitativo realizado de fevereiro a julho de 2005, na Cidade do México. Foram realizadas entrevistas em profundidade com 40 pacientes em internação prolongada. As categorias de análise para explorar a percepção de trato entre os informantes foram as seguintes: atitudes e ações do pessoal médico e de enfermaria, comunicação efetiva, grau de conhecimento do paciente e/ou familiares sobre o diagnóstico, tratamento clínico, evolução do agravo. RESULTADOS: Em

Criterios en la selección de pacientes para optimizar resultados en liposucción asistida por láser de abdomen y flancos: análisis de 340 cirugías

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J. Moreno-Moraga

2014-12-01

Full Text Available El objetivo de nuestro estudio es valorar mediante ecografía y análisis estadístico la respuesta a la liposucción asistida por láser en abdomen y flancos. Para ello, se tuvo en cuenta la disminución del tejido adiposo, la retracción cutánea y el grado de satisfacción de las pacientes con los resultados. Realizamos un estudio retrospectivo sobre 340 cirugías en pacientes multíparas mayores de 40 años, con o sin diástasis de rectos, que rechazaron la abdominoplastia con lipectomía. Las intervenciones se efectuaron mediante liposucción a respectivamente en 924 y 9/5 11111, bajo sedo-analgesia y con anestesia tumescente. Los láseres se programaron para emisión en modo continuo, actuando al unísono con potencia de 20 W hasta alcanzar un promedio de entre 10 a 12 kJ de energía acumulada para los flancos, y de entre 12 a 18 kJ para el abdomen. La valoración subjetiva y objetiva se realizó mediante escala GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale. Se tomaron fotografías antes, 1 y 6 meses después de la intervención. En abdomen se realizaron ecografías antes y 6 meses después de la cirugía, y se empleó t de Student como test de contraste para el estudio analítico. En 60 pacientes seleccionados aleatoriamente como muestra representativa se realizaron fotografías digitales de la superficie de la piel a fin de valorar comparativamente por programa de ordenador la textura-flacidez de la condición del tejido antes, 1 y 6 meses después de la cirugía. En ninguno de los resultados se observó isquemia y/o quemaduras. La disminución del tejido adiposo, según las ecografías, fue estadísticamente significativa (p<0,05 comparativamente a los 6 meses del tratamiento. La valoración de las fotografías antes y 6 meses después de la cirugía por un médico ajeno al estudio, al igual que la textura-flacidez cutánea, fue Buena o Muy Buena. La valoración subjetiva por cuestionarios de escala GAIS alcanzó un 57,1% (194 pacientes al

Perfil nutricional de paciente com hipóxia: relato de caso

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Claudia Ferreira da Costa

2018-04-01

Full Text Available Relatou-se perfil nutricional de paciente com diagnóstico de hipóxia em home care. Paciente do sexo feminino, 49 anos, com história pregressa sem patologias, ingeriu osso de galinha almoçando em restaurante, apresentando dificuldade para engolir se agravando por dias. Com indicação médica, foi submetida à cirurgia endoscópica, tendo ocorrido intercorrências durante o procedimento, ocorreu quadro de hipóxia depois de parada cardíaca e convulsões, ocasionando três lesões no cérebro identificadas por exame de eletroencefalograma. Paciente após quatro meses na UTI foi encaminhada para home care, onde se encontra a menos de um mês ainda inconsciente, instável e sendo alimentada por SNE (sonda nasoenteral. Dentre algumas metodologias a ASG (avaliação subjetiva global foi a que mais foi eficiente e prática em vários estudos para detecção da desnutrição que é o maior inimigo dos pacientes hospitalizados. Descritores: Nutrição em saúde pública; Hipóxia; Estudos de Casos.

Levantamento sobre o uso de plantas medicinais com a terapêutica anticâncer por pacientes da Unidade Oncológica de Anápolis

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L.A.R. Oliveira

2014-03-01

Full Text Available Este estudo teve por objetivo conhecer o perfil dos pacientes em tratamento contra o câncer da Unidade Oncológica de Anápolis quanto ao uso de plantas medicinais. Foram entrevistados 59 pacientes (42,12% da população estudada por meio de questionários avaliativos enfatizando características sócio-demográficas e dados referentes à utilização de plantas medicinais. Evidenciou-se o uso indiscriminado de plantas medicinais entre os pacientes. A maioria dos entrevistados compartilha a opinião errônea de que plantas medicinais não fazem mal. A orientação sobre a forma de utilização das plantas ocorre, principalmente, pela informação de familiares ou amigos, e os profissionais da saúde muitas vezes são ignorados neste processo. Constatou-se que as plantas medicinais são utilizadas para o tratamento de enfermidades de baixa a alta gravidade, como o câncer. Dentre as 14 espécies usadas pelos pacientes com finalidade antineoplásica as mais mencionadas foram as popularmente conhecidas como noni, babosa, graviola e romã. Apesar de alguns estudos relatarem atividade antineoplásica ou quimiopreventiva para algumas espécies vegetais, muitas delas podem ser tóxicas ou apresentar potencial risco quando usadas concomitantemente ao tratamento convencional. Desta forma, observa-se que é preciso mais profissionais especializados para orientação sobre o risco de reações adversas e interações medicamentosas no que se refere ao uso de espécies vegetais e a terapêutica do câncer.

Mejora en el tiempo de atención al paciente en una Unidad de urgencias por medio de Lean Manufacturing

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Paloma Martínez

2016-01-01

Full Text Available Introducción: Este artículo presenta una propuesta de mejora en el tiempo de atención al paciente mediante el uso de la metodología de Lean Manufacturing en una unidad de urgencias en una clínica en Bogotá, la cual incumple o excede los estándares de tiempo para atención al paciente establecidos por la Secretaría Distrital de Salud. Método: Este trabajo de investigación se realizó en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS, universitaria, privada, sin ánimo de lucro, ubicada en Bogotá- Colombia. El diseño de investigación es de tipo no experimental, transversal y descriptiva, mediante un trabajo en campo de 6 meses con el fin de establecer las áreas y/o procesos que no agregan valor al paciente, mediante el uso de herramientas propias del Lean Manufacturing tales como el value stream mapping y el diagrama de spaghetti, generando planes de acción que contribuyeran a la mejora en los tiempos de atención al paciente. Resultados: Las actividades o mudas que no generan valor al cliente y que requieren ser mejoradas o eliminadas, en la unidad de urgencias estudiada, hacen alusión a: [1] Registros en admisiones, [2] esperas en el ingreso para valoración a triage, ortopedia, consulta y tratamiento médico y [3] la entrega de la orden de salida.La aplicabilidad de la propuesta se evaluó a través de simulaciones basadas en el Software Arena, obteniendo mejoras en los tiempos de espera del paciente de hasta un 67%. Discusión o Conclusión: Este proyecto evidencia mejoras en los tiempos de espera para la atención al paciente en la Unidad de Urgencia estudiada, lo cual podría incentivar el uso del Lean en otras unidades o IPS a nivel Colombia o América Latina, ya que se establece que esta área de investigación aún es incipiente en dichas regiones.

Terapia nutricional enteral em pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva: adequação às diretrizes nutricionais para pacientes críticos

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Valeska Fernandes Pasinato

2013-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adequação do manejo nutricional do paciente séptico a diretrizes de nutrição enteral para pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo com 92 pacientes sépticos, idade ≥18 anos, internados em unidade de terapia intensiva, em uso de nutrição enteral, avaliados segundo diretrizes para pacientes críticos quanto à nutrição enteral precoce, adequação calórica e proteica, e motivos para não início da nutrição enteral precoce bem como de interrupção da mesma. Escores prognósticos, tempo de internação, evolução clínica e estado nutricional também foram analisados. RESULTADOS: Pacientes com idade média de 63,4±15,1 anos, predominantemente masculinos, diagnóstico de choque séptico (56,5%, tempo de internação na unidade de terapia intensiva de 11 (7,2 a 18,0 dias, escores SOFA de 8,2±4,2 e APACHE II de 24,1±9,6 e mortalidade de 39,1%. Em 63% dos pacientes, a nutrição enteral foi iniciada precocemente. Cerca de 50% atingiu as metas calóricas e proteicas no 3º dia de internação na unidade de terapia intensiva, percentual que foi reduzido para 30% no 7º dia. Motivos para início da nutrição enteral tardia foram complicações do trato gastrintestinal (35,3% e instabilidade hemodinâmica (32,3%. Procedimentos foram o motivo mais frequente para interrupção da nutrição enteral (44,1%. Não houve associação entre a adequação às diretrizes com estado nutricional, tempo de internação, gravidade ou evolução. CONCLUSÃO: Embora expressivo o número de pacientes sépticos que iniciaram a nutrição enteral precocemente, metas calóricas e proteicas no 3º dia da internação foram atingidas apenas pela metade destes, percentual que diminui no 7º dia.

Opióides no manejo da dor - uso correto ou subestimado? Dados de um hospital universitário

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Daudt A.W.

1998-01-01

Full Text Available OBJETIVO: O uso de opióides, principalmente no tratamento da dor intensa aguda (pacientes no pós-operatório e da dor crônica em pacientes oncológicos, tem sido subestimado na prática clínica em geral. Este trabalho tem o objetivo de verificar o perfil de prescrição de opióides (meperidina e morfina no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, RS. MATERIAIS E MÉTODOS: Análise da conduta das equipes médicas, pela revisão de 1.107 prescrições, relativas a 445 pacientes internados no HCPA, entre 20 de maio e 20 de julho de 1993. Os parâmetros básicos de análise, para conduta, incluíam: padrão de uso, a dose do fármaco, intervalo entre doses e analgésicos simultâneos. DISCUSSÃO E RESULTADOS: Foram encontradas apenas 6,5% de prescrições consideradas adequadas em relação aos parâmetros dose, intervalo e padrão, analisados conjuntamente. O padrão se necessário foi responsável por 74% do total de prescrições. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos durante a realização do trabalho permitem-nos concluir que não há um manejo adequado da dor, tanto aguda como crônica, nos pacientes internados no HCPA.

Carga de trabalho de enfermagem em transplante de células-tronco hematopoiéticas: estudo de coorte

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Juliana Bastoni da Silva

2015-12-01

Full Text Available RESUMO Objetivo Mensurar a carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH, autólogo e alogênico e analisar as atividades do Nursing Activities Score (NAS executadas pela equipe de enfermagem durante a internação para o TCTH. Método Coorte prospectiva realizada de janeiro/2013 a abril/2014 com 62 pacientes internados na unidade de TCTH de um hospital universitário de Campinas/SP, Brasil. Mediu-se a carga de trabalho por meio do NAS e analisaram-se os dados utilizando os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman; considerou-se nível de significância de 5%. Resultados A média da carga de trabalho de enfermagem foi de 67,3% (DP 8,2 em pacientes de TCTH autólogo e de 72,4% (DP 13,0 no TCTH alogênico (p=0,1380. O item Monitorização e controles apontou, em mais de 50% das observações, que os pacientes demandaram intensificação deste cuidado, exigindo duas horas ou mais em algum turno de trabalho por motivos de segurança, gravidade ou terapia. Conclusão A carga de trabalho de enfermagem e os itens do NAS mais pontuados refletem a magnitude, complexidade e especificidade dos cuidados demandados pelos pacientes submetidos ao TCTH.

Sepse por Salmonella associada à deficiência do receptor da Interleucina-12 (IL-12Rb1

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Carvalho Beatriz Tavares Costa

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever caso clínico de uma criança que desenvolveu septicemia por Salmonella enteritidis, sendo diagnosticada imunodeficiência primária. DESCRIÇÃO: paciente masculino, de um ano e 9 meses, com febre e lesões de pele há 50 dias, internado com lesão perilabial ulcerada com secreção purulenta, lesão ulcerada friável em língua, lesões ulcerocrostosas em membros, pneumonia bilateral com derrame pleural e choque séptico, sendo diagnosticado Salmonella enteritidis como agente etiológico. A identificação desta bactéria direcionou a investigação para a síndrome MIM. O diagnóstico de deficiência do receptor da interleucina-12 (IL-12Rbeta1 foi confirmado através da dosagem de IL-12 e do interferon (IFN-gama produzido pelas células do paciente em meio de cultura. O resultado demonstrou ausência de produção de IL-12 e do IFN-gama mesmo após estímulo adequado. COMENTÁRIOS: a identificação da Salmonella enteritidis como agente etiológico de septicemia sugere uma disfunção do sistema imunológico. Foi realizada avaliação laboratorial das imunidades humoral, celular e inata. Após avaliação laboratorial direcionada para síndrome MIM, foi confirmada a deficiência do receptor da Interleucina-12 (IL-12Rbeta1. O uso do IFN-gama é recomendado nos casos graves, assim como o tratamento de suporte e o aconselhamento genético.

Adaptação e validação do Cardiac Patients Learnings Needs Inventory para pacientes brasileiros Adaptación y validación del Cardiac Patients Learnings Needs Inventory para pacientes brasileños Adaptation and validation of Cardiac Patients' Learning Needs Inventory for Brazilian patients

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Luzia Elaine Galdeano

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Adaptar culturalmente o Cardiac Patients'Leaning Needs Inventory para uso no Brasil e testar sua confiabilidade (consistência interna e estabilidade em pacientes brasileiros com doença arterial coronariana. MÉTODOS: Participaram do estudo 65 pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados em um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados, foram utilizados um instrumento para caracterização sociodemográfica e a versão em português do Cardiac Patients Leaning Needs Inventory. A consistência interna foi estimada com base no alfa de Cronbach. A estabilidade foi medida apoiada no teste-reteste e calculada pelo teste t de Student. O nível de significância adotado foi 0,05. RESULTADOS: Identificou-se consistência interna alta (0,96 na primeira medida e 0,78 na segunda. O domínio que apresentou melhor consistência interna foi Fatores de Risco (α= 0,91. CONCLUSÃO: A versão adaptada manteve as equivalências conceituais, semânticas e idiomáticas da versão original e apresentou confiabilidade e estabilidade adequadas.OBJETIVOS: Adaptar culturalmente el Cardiac Patients Leaning Needs Inventory para su uso en Brasil y probar su confiabilidad (consistencia interna y estabilidad en pacientes brasileños con enfermedad arterial coronaria. MÉTODOS: Participaron del estudio 65 pacientes con infarto agudo del miocardio, internados en un hospital público del interior del Estado de Sao Paulo. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y la version en portugués do Cardiac Patients Leaning Needs Inventory. La consistencia interna fue estimada con base en el alfa de Cronbach. La estabilidad fue medida con apoyo en el teste-reteste y calculada por el test t de Student. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. RESULTADOS: Se identificó consistencia interna alta (0,96 en la primera medida y 0,78 en la segunda. El dominio que

Interações Medicamentosas Potenciais em Pacientes de Unidades de Terapia Intensiva

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Liliana Batista Vieira

2012-08-01

Full Text Available O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas e do quinto dia (120 horas de internação empregando o software Drug Reax. Dos 117 pacientes do estudo, 63,2% apresentaram interações medicamentosas potenciais nas primeiras 24 horas de internação e 68,4% pacientes em 120 horas. Houve associação estatisticamente significativa entre o número de medicamentos prescritos e a ocorrência de interações medicamentosas nos dois momentos de internação. O estudo demonstrou que a prevalência de interações fármaco-fármaco foi elevada nos hospitais investigados e que a chance de interação aumentou com o número de medicamentos prescritos, número de diagnósticos e idade maior que 60 anos. O conhecimento do mecanismo farmacológico e dos fatores de risco para interações medicamentosas potenciais contribuem para aumentar a segurança e efetividade do tratamento. Para ampliar a segurança da farmacoterapia, é essencial implementar estratégias que auxiliem a equipe de saúde a identificar as interações e implementar medidas de prevenção e monitorização de pacientes em riscos de desenvolver interações medicamentosas. A atuação do farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva é uma ferramenta importante para a prevenção, identificação e monitorização das interações medicamentosas.

Controle de infecção oral em pacientes internados: uma abordagem direcionada aos médicos intensivistas e cardiologistas Oral infection control in hospitalized patients: an approach to cardiologist and intensive care units doctors

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Sérgio Kahn

2010-06-01

Full Text Available O objetivo do presente estudo foi verificar o grau de conhecimento médico sobre medicina periodontal e verificar a existência de algum protocolo de controle de infecção da cavidade oral em pacientes internados em hospitais. Para tal, 110 médicos cardiologistas e intensivistas lotados em cinco hospitais no município do Rio de Janeiro foram entrevistados. Dentre os indivíduos, 75,4% afirmaram ter conhecimento sobre o termo medicina periodontal; entretanto, apenas 30% declararam já ter lido algo a respeito. Apenas 2,7% dos médicos possuem o hábito de coletar informações sobre a história odontológica de seus pacientes e 58,2% afirmaram que essa conduta é condicional ao quadro apresentado pelo paciente. Com base nos dados obtidos, pode-se concluir que o conhecimento sobre medicina periodontal e, consequentemente, sobre a importância do controle do biofilme oral na manutenção da saúde sistêmica, apresenta-se pouco difundido entre a classe médica. Verificou-se não haver setor ou pessoa responsável pelo controle de infecção oral dentro dos hospitais avaliados e, consequentemente, a não existência de qualquer protocolo, eficaz ou não, de controle de infecção oral nessas unidades.This paper aims to find the current level of periodontal med-care knowledge, as well as the possible existence of some oral infection control protocol regarding hospitalized patients. Our sample gathered 110 cardiologists and intensive care units doctors selected from medical teams of five Rio de Janeiro hospitals. Preliminary numbers: 75.4% said to have heard something about Periodontal Medicine, although only 30% out of this group admitted to have read something concerning such subject. On the other side, only 2.7% of the sample informed to do consistent information searching along their patients anamnese, while 58.2% out of this group admitted such procedure conditional to the patient's general state at the due moment. Through such numbers, we

Alteraciones espirométricas en pacientes asmáticos del municipio Majibacoa, 2009-2013

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Mailin Molina Leyva

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de identificar alteraciones espirométricas en pacientes asmáticos del municipio Majibacoa, en el período comprendido desde enero del 2009 a enero del 2013. La muestra se integró por cincuenta pacientes asmáticos con más de 20 años de evolución de la enfermedad. Se les realizó previo consentimiento informado y una prueba espirométrica. Predominó el sexo femenino y las edades comprendidas entre 35 y 54 años. Prevalecieron los pacientes en la categoría de asma persistente severa. El volumen espiratorio forzado del primer segundo se comportó patológico en el mayor por ciento de los pacientes y la capacidad vital forzada mostró alteración en un menor número de pacientes. El patrón espirométrico obstructivo fue el más frecuente en los pacientes estudiados

57. El menor número de células progenitoras endoteliales en la sangre periférica de pacientes coronarios no está relacionado con una disfunción in vitro inducida por su plasma

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A. González Rocafort

2010-01-01

Conclusiones: Los pacientes coronarios tienen un menor nivel preoperatorio de EPC que los valvulares. La disfunción en cultivo de las EPC de pacientes ateroscleróticos no se observa en EPC cultivadas obtenidas de donantes sanos tras la incubación con plasma de pacientes coronarios, y, por lo tanto, podría ser debida más a factores intrínsecos de estas células en su procedencia de la médula ósea que a factores del medio.

Experiencia del tratamiento con lopinavirritonavir en pacientes del programa de infección por VIH en un hospital universitario, Bogotá, Colombia Experience with lopinavir/ritonavir for patients with HIV infection at an university hospital in Bogotá, Colombia

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JORGE ALBERTO CORTÉS

2006-12-01

Full Text Available Resumen La terapia antirretroviral con varios medicamentos de diferentes familias es altamente efectiva para controlar la replicación viral y mejorar la respuesta inmunológica y las posibilidades de supervivencia en los pacientes infectados por el VIH. Objetivos. Evaluar la eficacia del tratamiento de rescate con lopinavir/ritonavir en una cohorte de pacientes en un país subdesarrollado. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de los pacientes que recibieron tratamiento antirretroviral con la combinación de lopinavir/ritonavir en el Hospital Universitario de San Ignacio. Se seleccionaron los pacientes del programa integral de atención a pacientes con infección por VIH y se evaluaron la respuesta virológica e inmunológica, la tolerancia y el cumplimiento de la terapia. Resultados. Veinticinco pacientes con tratamiento anitrretroviral previo y un paciente con tratamiento por primera vez tuvieron un seguimiento promedio de 13 meses, con medición de la carga viral y recuento de CD4. El promedio de esquemas antirretrovirales utilizados fue de 2,28. El recuento de CD4 se elevó significativamente y ninguno de los pacientes con seguimiento de 36 meses tuvo recuentos de CD4 menores a 50 por mililitro. El porcentaje de pacientes con carga viral indetectable (Objective. To evaluate the efficacy of rescue treatment with lopinavir/ritonavir in a cohort of patients infected with HIV in a developing country. Methods. Retrospective evaluation of patients who received combined antiretroviral treatment (cART using lopinavir/ritonavir at an universitary hospital in Bogotá, Colombia. The virological and immunological follow up was evaluated, together with the tolerance and adherence. Results. 25 patients with previous cART and a patient naïve had a mean follow up of 13 months. The mean of previously used cART schemes was 2.28. The CD4 count increased over time and none of the individuals with a follow up of 36 months had CD4 counts

Cuidando de paciente com câncer de mama e osteonecrose mandibular induzida por bisfostonato: relato de experiência Cuidando de pacientes con cáncer de mama y osteonecrosis mandibular inducida por bisfosfonatos: relato de experiencia Providing care for patients with breast cancer and mandible ostheonecrosis induced by bisphosphonates: an experience report

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Verônica Paula Torel de Moura

2009-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as ações desenvolvidas pela enfermeira junto a uma paciente com câncer de mama e metástase óssea que apresentou necrose mandibular induzida pelo uso de bisfosfonato. RESULTADOS: As intervenções de enfermagem incluíram o ensino e reforço das orientações sobre higiene oral, destacando a escovação adequada, bochechos com solução antisséptica sem álcool, bem como sobre o controle da dor. CONCLUSÃO: Destaca-se a importância da atuação multiprofissional e da consulta de enfermagem no seguimento dessas pacientes para detecção precoce e controle dessa complicação.OBJETIVO: Describir las acciones de enfermería implementadas por la enfermera a una paciente con cáncer con metástasis ósea que presentó necrosis mandibular inducida por el uso de bisfosfonatos. RESULTADOS: Las intervenciones de enfermería incluyeron la enseñanza y el refuerzo de las orientaciones sobre la higiene oral, dando destaque al adecuado cepillado de los dientes, gárgaras con solución antiséptica sin alcohol y al control del dolor. CONCLUSIÓN: Es destacada el importancia de la actuación multiprofesional y de la consulta de enfermería en el seguimiento de esas pacientes, visando la detección temprana y el control de esa complicación.OBJECTIVE: To describe a nurse experience in providing care for a patient with cancer of the breast and bone metastasis who presented mandibular ostheonecrosis induced by the use of bisphosphonates. RESULTS: Nursing interventions included the re-enforcement of the guidelines for oral hygiene, highlighting the appropriate teeth-brushing technique, gargling with antiseptic solution without alcohol, as approach to pain management. CONCLUSION: There is a need for multidisciplinary and nursing consultations for early detection and control of potential complications.

Monitoramento microbiológico seqüencial da secreção traqueal em pacientes intubados internados em unidade de terapia intensiva pediátrica Sequential microbiological monitoring of tracheal aspirates in intubated patients admitted to a pediatric intensive care unit

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Cid E. Carvalho

2005-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar seqüencialmente a flora traqueal em pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica e associar esta flora com o tempo de internação, a utilização prévia de antimicrobianos e o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de pacientes pediátricos admitidos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica entre novembro de 2002 e dezembro de 2003 e submetidos a ventilação mecânica. Foram coletadas três amostras seriadas de secreção traqueal de cada paciente. A primeira coleta foi realizada dentro das primeiras 6 horas após a admissão, e as amostras seguintes, depois de 48 e 96 horas. RESULTADOS: Foram estudados 100 pacientes com idade entre 1 dia e 14 anos. Nas três coletas realizadas, observou-se um aumento do percentual de culturas positivas para Pseudomonas aeruginosa, de 6 para 22% (p = 0,002, e também uma diminuição das culturas positivas para Staphylococcus aureus, de 23 para 8% (p = 0,009. No grupo com uso prévio de antimicrobianos, houve maior freqüência de isolamento de Candida spp (p OBJECTIVE: To evaluate, sequentially, tracheal aspirates from patients admitted to a pediatric intensive care unit and to associate these pathogens with length of hospital stay, previous use of antimicrobial therapy and diagnoses of ventilator-associated pneumonia. METHODS: The study population consisted of patients admitted to a pediatric intensive care unit, between November 2002 and December 2003, on ventilator support. Three tracheal aspirates were collected serially from each patient. The first tracheal aspirate sample was obtained 6 hours after admission to the intensive care unit and the remaining samples were collected after 48 and 96 hours. RESULTS: One hundred patients aged from one day to 14 years were assessed. Positive tracheal cultures were observed to have increased in the three tracheal aspirate samples collected from

Caracterización de los pacientes con cirrosis hepática atendidos en Las Tunas

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Alina Torreblanca Xiques

2014-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo, con el objetivo de caracterizar los pacientes con cirrosis hepática (CH, atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las Tunas, Cuba, en el período comprendido entre febrero de 2012 y febrero de 2014. Se estudiaron 55 pacientes con cirrosis hepática diagnosticada por laparoscopia. Predominaron los pacientes del grupo de edad entre 50 y 59 años, siendo el sexo masculino el más afectado. Las principales manifestaciones clínicas que se apreciaron en estos pacientes fueron la ascitis y los edemas en miembros inferiores, así como las complicaciones más frecuentemente encontradas, la ascitis y la hemorragia digestiva alta. El alcoholismo y la etiología viral por virus C se presentaron con mayor frecuencia, predominando el primero. En el mayor por ciento de los pacientes debutó la enfermedad con al menos una complicación

INFILTRACIÓN DEL NERVIO PUDENDO GUIADA POR TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA, POR VÍA TRANSGLÚTEA: TERAPIA FRENTE AL DOLOR OCASIONADO POR NEURALGIA DEL NERVIO PUDENDO

OpenAIRE

Ricci A, Paolo; Lema C, Rodrigo; Solà D, Vicente; Wash F, Alex; Pardo S, Jack

2009-01-01

Antecedentes: La neuralgia del nervio pudendo pocas veces es sospechada y menos diagnosticada. Por esta razón, las pacientes que la padecen, consultan múltiples veces antes de llegar a un diagnóstico definitivo. Objetivo: Revisar la seguridad y eficacia de la infiltración de nervio pudendo, en el tratamiento del dolor en pacientes con neuralgia del nervio pudendo. Método: Seguimiento prospectivo de cinco pacientes ingresadas bajo el diagnóstico de síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. ...

Flebite no pré e pós-operatório de pacientes neurocirúrgicos Flebitis en el pre y postoperatorio de pacientes neuroquirúrgicos Phlebitis among neurosurgical patients

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Lucilene Reno Ferreira

2007-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de flebite em pacientes internados em uma unidade de neurocirurgia, o tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos e os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de flebite. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte prospectivo, com uma amostra 60 pacientes, nos quais foram inseridos 152 cateteres intravenosos periféricos do tipo sobre agulha. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram incidência de flebite de 10,5%, em relação à proporcionalidade de cateteres. O tempo de permanência dos cateteres variou de 2 a 216 horas, sendo que os cateteres com permanência inferior a 72 horas tiveram menor incidência de flebite. CONCLUSÕES: Esta incidência encontra-se acima da aceita em padrões de prática internacionais. Os fatores de risco para flebite identificados neste estudo foram: tempo de permanência maior que 72 horas, manutenção intermitente dos cateteres e inserção no período de pós-operatório.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de flebitis en pacientes internados en una unidad de neurocirugía, el tiempo de permanencia de catéteres intravenosos periféricos y los posibles factores de riesgo para el desarrollo de flebitis. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte prospectivo, con una muestra de 60 pacientes, en los cuales fueron insertados 152 catéteres intravenosos periféricos de tipo sobre aguja. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron incidencia de flebitis en un 10,5%, en relación a la proporción de catéteres. El tiempo de permanencia de los catéteres varió de 2 a 216 horas, siendo que los catéteres con permanencia inferior a 72 horas tuvieron menor incidencia de flebitis. CONCLUSIONES: Esta incidencia se encuentra sobre la preconizada en patrones de práctica internacionales. Los factores de riesgo para flebitis identificados en este estudio fueron: tiempo de permanencia mayor a 72 horas, manutención intermitente de los catéteres e inserción en el período postoperatorio

Infección del tracto urinario por uso del catéter vesical en pacientes ingresados en cuidados intensivos

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Susana Virgen Fong Reyes

2014-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 37 pacientes con infección urinaria luego de la utilización de catéter vesical, ingresados en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba desde mayo de 2011 hasta abril de 2012, con vistas a identificar las causas principales que la ocasionaron. Se halló predominio de los hombres mayores de 60 años que permanecieron expuestos al proceder durante más de 15 días (56,7 %, dado principalmente por la existencia de microorganismos en las floras intestinal y ambiental exógena. Por otra parte, los factores que propiciaron la infección estuvieron asociados a la prolongación del cateterismo vesical, al grupo etario (tercera edad, a la presencia de bacteriuria, al sistema abierto de drenaje y a la administración de antibióticos previa aparición de cepas bacterianas multirresistentes

Absceso recidivante por Nocardia asteroides en una paciente portadora de poliglobulia primaria Recurrent brain abscess caused by Nocardia asteroides in a patient with primary polycythaemia

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Carlos Aboal

2006-06-01

Full Text Available La nocardiosis del sistema nervioso central (SNC es una enfermedad poco común, cuya frecuencia ha aumentado con el crecimiento de los tratamientos inmunosupresores. El hombre se infecta por inhalación, inoculación traumática cutánea directa y tras una infección periodontal ingiriendo alimentos contaminados. La localización pulmonar es la más frecuente, siendo la fuente inicial de diseminación hemática, con predominio en piel, tejido celular subcutáneo y SNC. Es conocida la predilección de Nocardia por el SNC. Estos abscesos, asociados a altos índices de mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, siguen constituyendo un desafío diagnóstico y terapéutico, permaneciendo no aclarado su manejo terapéutico óptimo. A pesar de la controversia en cuanto al manejo quirúrgico de estas lesiones, el diagnóstico precoz, por aspiración esterotáxica, y la iniciación de una terapia antimicrobiana son esenciales para la buena evolución del paciente. Se presenta una paciente portadora de una poliglobulia primaria, con absceso cerebral recidivante por Nocardia asteroides de posible origen dentario.Nocardiosis of the central nervous system (CNS is an uncommon disease, but its frequency has increased due to the high number of immunosuppressive treatments. People become infected by inhalation, direct traumatic cutaneous inoculation and eating contaminated food after a periodontal abscess. Lung localization is the most frequent one, being the origin of haematic dissemination, with a high incidence in skin, subcutaneous tissue and the CNS. The preference of Nocardia for the CNS is well-known. These abscesses are a diagnostic and therapeutic challenge, since they are associated to high mortality rates, specially in immunocompromised patients; the best therapeutic management remains unclear. In spite of the existing controversy with regard to the surgical management of these lesions, an early diagnosis through stereotactic

Respuesta emocional de ira y alteraciones del lenguaje en pacientes con esquizofrenia

OpenAIRE

Herrero Sebastián, Neus

2015-01-01

Los pacientes con esquizofrenia presentan alteraciones en el procesamiento emocional especialmente en la expresión, y en el reconocimiento de emociones. Sin embargo, se ha investigado poco cómo experimentan las emociones los pacientes con esquizofrenia y en concreto existe una literatura muy escasa sobre la respuesta cardiovascular, hormonal o de la activación asimétrica cerebral. Por otro lado, la ira es clave en la conducta agresiva, y en el caso de la esquizofrenia parece estar mediada por...

Impacto Económico del dengue en el Instituto de Previsión Social: epidemia diciembre 2006 - julio 2007

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Laura Flores

2015-08-01

Full Text Available El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores más extendida en el mundo, siendo una carga económica significativa en los países endémicos. Aunque se ha tratado de determinar el costo relacionado con los casos de dengue y su impacto económico en varios países, no se conoce la magnitud de su repercusión económica en nuestro país. El objetivo del estudio fue determinar los costos directos e indirectos asociados con la atención de dengue en el Instituto de Previsión Social en el 2007. Diseño observacional descriptivo de corte transverso. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de dengue, se calcularon: costos de insumos, hospitalización, análisis químicos y serología. Para los costos indirectos se consideró los subsidios pagados al personal y el salario mínimo diario del 2007. Se registraron 9819 consultas por síndrome febril, de los cuales 5960 casos fueron confirmados para dengue y 1447 hospitalizados. El costo día de insumos fue 38.180 Gs (7,6 US$. El costo día laboratorio fue 17.660 Gs. Los costos de contratación de médicos para la contingencia fue 600.000 Gs día (120 US$. El costo paciente/día internado 655.840 (131,1 US$. El costo de atención ambulatoria fue 1.824.468G (364,8 US$ por 7 días de tratamiento. Los costos indirectos fueron 358.701.798 G (71.740,3 US$ por 2024 subsidios por dengue, correspondiente a 12.552 días de reposo. Los costos en la urgencia y ambulatorio representan más del 86%, los costos a internados representa el 7%, y los debidos al ausentismo laboral causado por la hospitalización y la convalecencia tras la enfermedad, representan el 7%.

Condutas de limitação terapêutica em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Therapeutic limitation conducts in intensive care unit patients

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Almir Galvão Vieira Bitencourt

2007-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente, há uma tendência crescente de se buscar o "morrer com dignidade", mais do que prolongar inutilmente o sofrimento de pacientes terminais em unidades de terapia intensiva (UTI. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de condutas que sugerem limitação terapêutica (LT em pacientes que foram a óbito em UTI Adulto. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo, que avaliou prontuários médicos de pacientes que foram a óbito na UTI geral de um hospital privado de Salvador-BA, entre janeiro e agosto de 2003, com internação superior a 24 horas na unidade. Os pacientes foram classificados, em relação ao óbito, em "não resposta a medidas de reanimação", "morte encefálica", "decisão de não reanimar" (DNR, "não adoção ou retirada de medidas de suporte de vida", sendo estas duas últimas consideradas medidas sugestivas de limitação terapêutica. RESULTADOS: Foram incluídos dados referentes a 67 pacientes, correspondendo a 90,4% dos pacientes falecidos na unidade durante o período. Destes, 56,7% eram mulheres e a idade média dos pacientes foi de 66,58 ± 17,86 anos. Medidas sugestivas de LT foram encontradas em 59,7% dos pacientes, sendo a mais importante "não adoção de medidas de suporte" (35,8%, seguida de DNR (17,9% e "retirada de medidas de suporte" (6%. A utilização de fármacos vasoativos e métodos dialíticos foram as medidas de suporte mais omitidas, enquanto antibioticoterapia foi a mais retirada. A utilização de medidas de LT foi mais freqüente nos pacientes clínicos. CONCLUSÕES: Os dados do presente estudo sugerem altas freqüências de condutas médicas sugestivas de LT em UTI geral no Nordeste do Brasil. Métodos terapêuticos que possam causar desconforto ou sofrimento aos pacientes terminais, como nutrição, sedação e analgesia, raramente foram omitidos ou retirados.BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is a growing tendency of looking for "dying

Variables clínicas y características endoscópicas en los pacientes dispépticos con infección por Helicobacter pylori. Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2014 - 2015

OpenAIRE

Valverde Huamán, Miguel Fernan

2016-01-01

Objetivo: Comparar variables clínicas y características endoscópicas. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal; diseño no experimental. Pacientes dispépticos con infección por Helicobacter pylori de nuestro hospital, periodo 2014/15. Tamaño muestra 120 pacientes con criterios inclusión y exclusión. Resultados: Total: 77% (92) femenino y 23% (28) masculino; edad promedio: mujeres 46.72 años y hombres 45.46 años. Lugar nacimiento: 35% (42) cercado y distrito...

Diversidade de bactérias ambientais e de pacientes no Hospital Geral de Palmas-TO

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Anderson Barbosa Baptista

2015-12-01

Full Text Available Patógenos resistentes representam um grande desafio para os hospitais no que se referem aos ao tratamento e as medidas profiláticas. Uma vez no ambiente cepas Gram negativas podem adquirir genes de resistência do solo, da água e dos efluentes hospitalares e assim transmiti-los a outros gêneros. Objetivou-se neste estudo quantificar e qualificar as cepas bacterianas presentes nos pacientes com suspeita de infecção hospitalar e no ambiente em que se encontram internados do Hospital Geral de Palmas. Foram encontradas 14 espécies bacterianas diferentes de 141 amostras, sendo 123 de pacientes e 18 do ambiente hospitalar. Nas amostras dos pacientes destacaram-se a Klebsiella pneumoniae (21,9%, Acinetobacter baumannii (13,8%, Pseudomonas aeruginosa (12,2%, Escherichia coli (11,4%, Serratia marcescens (10, 6% e Staphylococcus aureus (8,9%, dessas observou-se que 80 cepas eram multirresistentes aos antimicrobianos, prevalecendo a Klebsiella pneumoniae (26,3% e a Acinetobacter baumannii (20,0%. As amostras de Aspirado traqueal apresentaram um maior número de cepas multirresistentes. No ambiente prevaleceram a Serratia marcescens, Staphylococcus aureus e Staphylococcus sp. ambas com 22,2%, coletadas de diferentes locais e materiais da UTI como tubo traqueal, Ambu, colchão e monitores. Estes resultados apontam a necessidade de implantação de estratégias administrativas e educativas para reduzir a disseminação de cepas multirresistentes.

Conhecimento da equipe de enfermagem sobre higiene oral em pacientes criticamente enfermos El conocimiento del equipo de enfermería sobre higiene oral en pacientes críticamente enfermos Nursing staff's knowledge about oral care in critically ill patients

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Gabrielli Mottes Orlandini

2012-09-01

Full Text Available Objetivou-se avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem, que realizam ou supervisionam os cuidados de higiene oral em pacientes críticos e, secundariamente, verificar como julgam o cuidado prestado. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, por meio de instrumento elaborado pelos autores, aplicado a enfermeiros e técnicos que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI de médio porte de Porto Alegre. Os resultados mostram que 50% dos enfermeiros e 72,8% dos técnicos concordam que a higiene oral no paciente crítico é importante, mas não há relação com a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM. Da amostra, 16,6% dos enfermeiros e 66,6% dos técnicos de enfermagem concordam que a rotina da instituição é adequada, sendo que 66,6% dos enfermeiros e 30,7% dos técnicos indicam novas práticas. Isso nos sugere que a higiene oral em pacientes internados não tem constituído uma preocupação evidente, tanto na assistência quanto nas práticas de educação em saúde.El objetivo fue evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería que realizan o supervisan el cuidado de la higiene oral en pacientes críticos y, en segundo lugar, para ver cómo juzgar la atención proporcionada. Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cuantitativo, usando un instrumento desarrollado por los autores, aplicado a los enfermeros y técnicos que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de un hospital de tamaño mediano de la ciudad de Porto Alegre. Los resultados muestran que el 50% de los enfermeros y el 72,8% de los técnicos concuerdan que la higiene bucal en los pacientes críticos es importante, pero no hay ninguna relación con la neumonía asociada al ventilador (NAV. De la muestra, el 16,6% de los enfermeros y el 66,6% de los técnicos de enfermería concuerdan que la rutina de la institución es adecuada, mientras que el 66,6% de los enfermeros y el 30,7% de los técnicos indican

Implementation of a standardized HIV patient monitoring system in Guyana Establecimiento de un sistema estandarizado de vigilancia de los pacientes infectados por el VIH en Guyana

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Mina Halpern

2010-08-01

ón de datos sobre la atención y el tratamiento de la infección por el VIH en Guyana; suministrar ejemplos de los datos que se obtuvieron mediante el programa durante la ejecución; y subrayar las ventajas de la vigilancia para los programas nacionales. MÉTODOS: En el 2007, el Ministerio de Salud de Guyana y otros actores claves adaptaron al contexto de Guyana las directrices básicas de la Organización Mundial de la Salud sobre el seguimiento de los pacientes con VIH que reciben atención y tratamiento antirretrovírico; la adaptación implicó modificaciones en el expediente clínico, el registro de los pacientes, los informes transversales y los informes de cohortes. Después de una capacitación inicial y la retroalimentación por parte del personal médico, se finalizó un sistema nacional de seguimiento de los pacientes, que se puso a prueba y se puso en marcha en todos los centros de atención y tratamiento. Posteriormente, se realizaron visitas mensuales de supervisión y apoyo a los centros, con el fin de examinar la recopilación de los datos y validar los informes. RESULTADOS: La ejecución del programa de vigilancia de los pacientes permitió el análisis de los datos de las cohortes de pacientes en tratamiento antirretrovírico. Después de 12 meses, se encontró que 79% de una cohorte nacional combinada de los 50 pacientes que comenzaron tratamiento antirretrovírico en junio del 2007 estaban vivos y recibían tratamiento con antirretrovíricos de primera línea. Después de seis años, 58% de la primera cohorte de pacientes tratados con antirretrovíricos en el país (abril del 2002 estaban vivos, continuaban el tratamiento y solo dos pacientes (8% recibían medicamentos de segunda línea. CONCLUSIONES: La ejecución de un programa nacional de supervisión de los pacientes con recopilación y notificación estandarizada de los datos en múltiples centros clínicos suministró en último término información importante y confiable sobre la utilizaci

Características clínicas y sociolaborales de pacientes psiquiátricos al término de la incapacidad temporal por contingencia común

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J.I. Pastrana-Jiménez

2013-06-01

Full Text Available Introducción: La patología psiquiátrica es la principal causa de pérdida de calidad de vida y presenta unos altísimos costes, personales y económicos. Pese a ello, existen pocos datos sobre las características de los pacientes psiquiátricos con incapacidad laboral y sus características clínicas. Por ello nos proponemos describir estas características en los pacientes con más de 12 meses de incapacidad temporal e investigar factores que puedan estar ligados a cronicidad o disfunción. Material y métodos: Sobre el total de pacientes derivados por el INSS para evaluación psiquiátrica, se excluyeron aquellos que no se encontraran en Incapacidad Temporal o que llevaran menos de 12 meses, conformando una muestra de 97 pacientes. Se registraron las principales características sociolaborales y clínicas, diagnóstico según criterios DSM-IV-TR, se aplicaron escalas de funcionalidad e intensidad sintomatológica como EEAG, MADRS y WHODAS O. Resultados: La distribución por sexos fue homogénea, con una edad media de 47 años, vive en pareja el 51,5%, normalmente refieren una vivencia de apoyo social moderado y 1/3 no ha superado estudios primarios. El 78,4% presenta antecedentes físicos importantes, fuma 50,5%, 59% tiene antecedentes familiares psiquiátricos, que tienden a asociarse a baja funcionalidad y tratamientos más prolongados. La concordancia diagnóstica es del 71,1%, los trastornos afectivos son el grupo diagnóstico más frecuente. El trastorno adaptativo es el diagnóstico más frecuente en el grupo al que no se le encuentra limitación funcional y se asocia a menos tiempo en tratamiento y a menos intensidad sintomatológica. Las escalas utilizadas correlacionan entre sí, distinguiendo EEAG y WHODAS O a los trastornos adaptativos y a los cuadros no incapacitados, mientras que MADRS señala a los trastornos afectivos. Tras la evaluación, al 46,39% no se le propone incapacidad, al 11,34% se le solicita prórroga, al 29

Efecto del hialuronato de zinc sobre las úlceras en pacientes con diabetes

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Fernando Ramos Cuevas

Full Text Available Contexto: La úlcera en el pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes en extremidades bajas. Del 50 al 70% de las amputaciones en extremidades bajas se realizan a pacientes con diabetes. El hialuronato de zinc ha sido probado en el tratamiento de las úlceras diabéticas del pie con resultados prometedores. Objetivo general: Determinar el grado de eficacia del hialuronato de zinc en la curación de úlceras del pie diabético. Diseño: Ensayo terapéutico abierto al azar. Se les dio seguimiento a los pacientes durante un período de doce semanas de junio a diciembre de 2004. Ubicación: Centro de cuidado terciario. Clínica del Pie Diabético. Pacientes: Fueron seleccionados por muestreo consecutivo cincuenta pacientes con diabetes tipo 2 con úlcera en pie, de ambos sexos y con edades entre los 40 y los 80 años y sin una isquemia más baja de la extremidad. Veinticinco de ellos fueron asignados aleatoriamente al grupo del hialuronato de zinc y el resto al grupo de control (tratamiento convencional. La distribución por sexo de género fue similar en ambos grupos, once del femenino (44% y 14 del masculino (56%. La edad promedio en el grupo de la combinación del ácido hialurónico y zinc fue 56,76 ± 8,78 y en el convencional 60,12 ± 8,42, NS. ningún paciente del grupo de hialuronato de zinc abandonó o fue retirado durante el período del estudio. Un paciente del grupo de control falleció. Intervención: El hialuronato de zinc fue aplicado una vez al día en la superficie de la úlcera después de limpiarla con la solución fisiológica salina. Medida principal del resultado: La eficacia del hialuronato de zinc fue determinada por las semanas que se requirieron para conseguir el cierre completo de la úlcera con el tejido fino epitelial (tiempo curativo medio. Material y métodos: Ensayo clínico controlado. Pacientes con úlceras propias del pie diabético. 1 de julio al 30 de septiembre de 2004, 25 pacientes

Cuidado del Paciente por el Médico y la Enfermera. Una luz en el corazón de la obscuridad

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Alberto Albornoz Plata

1993-12-01

Full Text Available

Todos los médicos reconocemos y necesitamos la colaboración invaluable que las Enfermeras prestan a nuestros pacientes; se requieren cualidades muy especiales para ser una buena enfermera: inteligencia, abnegación, deseo de servir a un ser doliente, cualquiera que sea, y no importa la condición en que se encuentre, desde un paciente hipocondríaco sin ninguna lesión orgánica, hasta el terminal, con múltiples lesiones, y muchas veces en que el mismo paciente es testigo impotente ante su miseria fisiológica; otras características son su habilidad, ingenio, sentido psicológico, de manera que está capacitada para suministrar drogas con gran precisión y en el momento adecuado; poder interpretar una mirada o una palabra del paciente y comprenderlo, saber qué necesita, qué desea; detalles mínimos los puede entender, desde un ruido de un aparato de sonido indeseado hasta una visita perturbadora o el apreciar que en cuartos vecinos hay discusiones, risas, etc.; todo este entorno lo conoce y lo corrige con una leve actitud que es favorable para su paciente; lo único que le preocupa es el que anímicamente esté tranquilo, posiblemente contento o satisfecho y poderle brindar comprensión y apoyo psicológico en sus deseos y necesidades en un momento dado.

En otro plano de su actividad la enfermera nos mantiene informados en forma técnica sobre la evolución de nuestro paciente:

Cuando lo visitamos en la clínica, el médico, lee su informe, cómo pasó la noche, cuáles eran sus signos vitales, qué drogas ha recibido, cómo se alimentó, etc.; estos datos nos sirven casi de saludo al paciente: “Supe que pasó buena noche; su tensión, pulso, temperatura, están normales”, etc., etc.; si esto lo decimos más en el domicilio que en la clínica enfrente de la enfermera, el paciente sabe que todas las notas que ella escribe no son inútiles, sino al contrario, de gran ayuda y el enfermo interpreta que un equipo m

Perfil socioeconômico de Trabalhadores Rurais portadores de neoplasia Socioeconomic profile of Rural Workers cancer sufferers

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Adrielle Chermont da Silva

2016-07-01

Full Text Available Objetivo: Traçar o perfil socioeconômico dos trabalhadores rurais portadores de neoplasia internados em um hospital universitário. Método: estudo do tipo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre agosto de 2013 a janeiro de 2014, através de busca nos prontuários e busca ativa por pacientes internados e que estivessem dentro dos critérios de inclusão. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram entrevistados 59 trabalhadores rurais, advindos de diferentes municípios interioranos, que trabalhavam com variados tipos de cultivos agrícolas. Grande parcela dos entrevistados relatou fazer uso de agrotóxicos, não utilizando EPI. O tipo predominante de neoplasia encontrada foram as neoplasias do sistema digestório. Conclusões: o uso de agrotóxicos é uma realidade para os trabalhadores investigados, levando à exposição a riscos ocupacionais. Os trabalhadores da saúde necessitam implementar estratégias de atenção à saúde desses trabalhadores, no intuito de auxiliar na minimização dos riscos de exposição ocupacional aos agrotóxicos.

Giardiasis intestinal: estudio de 60 pacientes Intestinal giardiasis: study of 60 patients

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Nuris Rodríguez Vargas

2006-06-01

Full Text Available Se investiga, en un período de tiempo de 6 meses, a 60 pacientes en edades comprendidas entre 1 y 14 años. Los pacientes provenían del área de salud del Policlínico «19 de Abril» y acudieron a consulta por presentar vómitos y dolor abdominal de forma aislada o conjunta. Se analizaron variables como la edad y el sexo y se realizaron estudios relacionados con la búsqueda de enfermedades enterales por parásitos protozoarios, específicamente ocasionadas por Giardias lamblia. Para ello se indicó estudio parasitológico de las heces, estudio parasitológico del contenido duodenal mediante intubación, examen radiológico contrastado de esófago, estómago y duodeno y análisis de la inmunidad humoral. El mayor número de niños estaba en el grupo de 1 a 4 años (28 pacientes y le siguieron en frecuencia los de 5 a 8 años (20 niños. Predominó el sexo masculino con un total de 38 pacientes. El hallazgo de Giardias lamblia en las heces recién emitidas se registró en más de la mitad de los casos (33 pacientes, mientras que el estudio duodenal fue positivo en 45 pacientes, lo cual evidencia un mayor valor diagnóstico en el análisis del aspirado duodenal. Los resultados de la radiografía de estómago y duodeno detectaron 41 casos de duodenitis, lo cual corroboró los hallazgos de la exploración física. En 43 pacientes se pudo realizar un estudio de inmunoelectroforesis y 29 de ellos presentaron disminución de la IgA.

Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar: relato de caso

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Zafer Dogan

2014-04-01

Full Text Available O bloqueio do plexo lombar (BPL é um método adequado para uso em pacientes idosos e cirurgias na extremidade inferior. Muitas complicações podem ser observadas durante o BPL, mas não tanto quanto no bloqueio central. Neste relato de caso, nosso objetivo foi relatar uma raquianestesia total, uma complicação incomum. BPL com bloqueio ciático foi planejado para um paciente do sexo masculino, 76 anos, programado para artroplastia total do joelho por causa de gonartrose. O paciente ficou inconsciente após o bloqueio do compartimento do psoas com a técnica de Chayen para BPL. A operação terminou em 145 minutos. O paciente foi internado em unidade de terapia intensiva até o segundo dia pós-operatório e recebeu alta hospitalar no quinto dia pós-cirúrgico. A principal preocupação da monitoração do paciente deve ser a presença do anestesiologista. Dessa forma, conclui-se que o contato com o paciente deve ser garantido durante esses procedimentos.

Nutrición parenteral total en una paciente gestante con pancreatitis aguda e hipertrigliceridemia por déficit de lipoproteín lipasa

OpenAIRE

Contreras-Bolívar, Victoria; González-Molero, Inmaculada; Valdivieso, Pedro; Olveira, Gabriel

2015-01-01

Presentamos un caso de pancreatitis aguda severa inducida por hipertrigliceridemia secundaria a déficit de lipoproteín lipasa (LPL) en una paciente gestante con diabetes gestacional, manejada inicialmente con dieta, siendo necesario posteriormente llevar a cabo medidas de soporte nutricional artificial: nutrición parenteral total. El déficit de LPL causa hipertrigliceridemia severa y, frecuentemente, pancreatitis aguda de repetición, situación de difícil manejo y de importante gravedad durant...

Sangramento intracraniano em paciente hemofílico

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Maria Carolina Pereira da Rocha

2016-10-01

Full Text Available Introdução: A hemofilia é uma coagulopatia congênita ou adquirida na qual há deficiência de fatores VIII (Hemofilia A e IX (Hemofilia B. A doença não tem cura e é classificada em leve, moderada ou grave conforme o grau de atividade coagulante do fator deficiente. O quadro clínico clássico é a presença e hematomas e hemartroses, mas também pode haver hematúria, hemorragia de rinofaringe ou língua, epistaxe, melena, hematêmese, sangramentos abdominais, torácicos e no sistema nervoso central. Objetivos: Relatar um caso de hemorragia intracraniana em um paciente portador de hemofilia A e comparar com os dados da literatura. Metodologia: As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário e acompanhamento da evolução do paciente, entrevista com o acompanhante do paciente e revisão da literatura. Relato do Caso: Paciente de 20 meses, portador de hemofilia A moderada, é levado ao Pronto Atendimento com queixa de irritabilidade, sonolência e náuseas há 3 dias. É encaminhado ao Conjunto Hospitalar de Sorocaba por suspeita de sangramento intracraniano. Conclusão: O diagnóstico de hemorragia intracraniana em pacientes hemofílicos deve ser questionado sempre que há alterações do estado de consciência ou do estado neurológico normal, mesmo que discretas. As medidas apropriadas aumentam as chances de bom prognóstico e ausência de sequelas neurológicas.

Clinical and epidemiological analysis of patients with HIV/AIDS admitted to a reference hospital in the northeast region of Brazil Análise clínica e epidemiológica dos pacientes com HIV/AIDS internados em um Hospital de Referência na Região Nordeste do Brasil

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Vítor Yamashiro Rocha Soares

2008-12-01

Full Text Available The AIDS epidemic has become a worldwide phenomenon of enormous magnitude and extension, deeply transforming medical practices and public health initiatives. This retrospective survey aimed to analyze clinical and epidemiological characteristics of patients with HIV/AIDS admitted to the Institute of Tropical Diseases Natan Portella, Teresina, Piauí, Brazil, from January, 2001 through December, 2004. Of the 828 patients, 43% were from other states and 71.3% were men. Average patient age was 35.4 ± 11.5 years-old and 85.5% were illiterate or had primary education. The main form of exposure to HIV was heterosexual behavior (54.1%, while injectable drug use was confirmed by only 2.7% of registered cases. The most frequent infectious complications were candidiasis (42.4% and pneumocystosis (22.2%. Sixty-eight cases (8.2% of visceral leishmaniasis were registered. Using multivariate analysis, individuals aged over 40 years-old, patients with active tuberculosis, Pneumocystis carinii pneumonia and central nervous system cryptococcosis showed increased risk of death. In this study, young male adults with low educational levels predominated and the most frequent opportunistic infections were candidiasis and pneumocystosis.A epidemia de AIDS tornou-se um fenômeno mundial de grande magnitude e extensão, transformando profundamente a prática médica e as iniciativas em saúde pública. O estudo retrospectivo analisou as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com HIV/AIDS internados no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella, Teresina, Piauí, Brasil, de janeiro de 2001 a dezembro de 2004 . Dos 828 pacientes, 43% eram provenientes de outros estados e 71,3% eram do sexo masculino. A idade média foi 35,4 ± 11,5 anos. Eram analfabetos ou cursaram até o ensino fundamental 85,5%. A principal via de exposição ao HIV foi o comportamento heterossexual (54,1%, enquanto o uso de drogas injetáveis foi observado em apenas 2,7% dos

Mesa en cuello por Mycobacterium tuberculosis en un paciente infectado por HIV A case of cervical mass due to mycobacterium tuberculosis in an HIV infected patient

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Mónica Soto

1995-02-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino con diagnóstico de infección por HIV quien presentó una masa en cuello de 7 x 10 cm, dolorosa, de consistencia dura, adherida, no pulsátil, con edema de la piel adyacente y sin otros signos asociados. La evolución fue de 6 meses. Los estudios de la masa y el esputo dieron como resultado el aislamiento de M. tuberculosis, lo que permitió un adecuado enfoque terapéutico y por consiguiente una respuesta clínica satisfactoria

Análisis de la cultura de seguridad en el ámbito de la identificación del paciente por el alumnado de enfermería egresado de la Universidad

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M. José Cotanda Sanchis

2015-09-01

Full Text Available Objetivos: El proceso asistencial supone la existencia de problemas de seguridad que afectan a la calidad de vida y que se incrementan en la ancianidad. El objetivo de este trabajo es analizar la cultura de seguridad de los profesionales de enfermería. Metodología: Se planteó la elaboración de un estudio descriptivo de corte transversal mediante la administración de una encuesta a una muestra de los alumnos/as egresados/as de la facultad en los últimos tres cursos. El cuestionario constaba de 39 ítems de respuesta múltiple estructurado en aspectos profesionales, seguridad del paciente e identificación del paciente. Los datos fueron recopilados en una base de datos Excel y se realizó el análisis descriptivo con el paquete estadístico SPSS 19. Resultados: El 94,3% de los/as entrevistados mantenía contacto directo con los pacientes. El 77,1% consideró que en su servicio no había suficiente personal para afrontar la carga de trabajo. Los problemas más frecuentes relacionados con la seguridad del paciente son: la disponibilidad de la historia clínica cuando se precisa (48,6% de los casos, la inexistencia de informes de historias clínicas (36% de los casos y, en ocasiones, el cambio de historia clínica de un paciente por la de otro (31,4% de los casos. Un 68,6% no notificó por escrito ningún incidente. Conclusiones: Los problemas más frecuentes relacionados con la seguridad son la falta de información en la historia clínica y los problemas de identificación que se agravan en la persona mayor. Existe una infranotificación de errores/incidentes, persistiendo prácticas que favorecen errores en la identificación.

Encefalitis a citomegalovirus en un paciente inmunocompetente: análisis clinico, neuropatologico y ultraestructural

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Salamano Ronald

2001-01-01

Full Text Available Las encefalitis por citomegalovirus en pacientes inmunocompetentes son excepcionales, siendo un patógeno reconocido en pacientes inmunodeprimidos (SIDA, transplantados. Se reporta el caso clínico de una encefalitis por Citomegalovirus en un adulto joven, sin evidencia de enfermedad inmunosupresora, cuyo diagnóstico fue posible mediante la detección de ADN viral en la biopsia cerebral. Se describen además las singularidades clínicas de este caso y los hallazgos de la anatomía patológica y de la microscopía electrónica comparándolos con los reportados en pacientes inmunodeprimidos.

Procedimiento operacional estandarizado (POE) de comunicación aumentativa-alternativa para pacientes intubados en UCI

OpenAIRE

Granados Chaparro, Richard

2012-01-01

El ingreso a la unidad de cuidados intensivo (UCI) significa para el paciente y familia un motivo de ansiedad y temor que altera el trascurrir cotidiano y que se ve potencializado cuando el paciente requiere intubación requiriendo además sedación. Ambas situaciones la sedación e intubación interrumpen la comunicación con el equipo de salud y familia. Por el estado del paciente en la UCI se presta especial atención a la tecnología y tratamiento necesitados por él, dejando en segundo plano la i...

Bacteriemia por Ochrobactrum anthropi en paciente con obstrucción de la vía biliar Bacteraemia by Ochrobactrum anthropi in patient with biliary obstruction

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Sigifredo Ospina

2009-12-01

Full Text Available Reporte de caso de bacteriemia por Ochrobactrum anthropi con probable hepatitis bacteriana asociada, en un paciente inmunocompetente, el cual ingresa por sospecha de colangitis y obstrucción biliar. O. anthropi es una bacteria emergente en infecciones intrahospitalarias con notable resistencia antimicrobiana, y es un patógeno inusual en humanos.A case report of bacteraemia by Ochrobactrum anthropi probably associated with bacterial hepatitis, in a inmuno competent patient, who was admitted to the hospital with the diagnostic impression of cholangitis and biliary obstruction. O. anthropi is an emerging bacteria in nosocomial infections with remarkable antimicrobial resistance, being an unusual pathogen in humans.

Herpes zóster oftálmico en paciente pediátrico sin inmunocompromiso

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Diego Zamora-de la Cruz

2015-04-01

La paciente evolucionó favorablemente, sin presentar secuelas significativas. Se mantuvo vigilada a la paciente durante los 3 meses posteriores al cuadro. El diagnóstico de esta entidad es principalmente clínico; se sabe que uno de los factores de riesgo más importantes en este grupo de edad no es el inmunocompromiso, sino la infección por varicela zóster durante el primer año de vida. Es primordial realizar siempre una evaluación exhaustiva en los pacientes con estas características por las secuelas a largo plazo y el riesgo de ambliopía por deprivación en caso de leucomas corneales residuales. El curso clínico del herpes zóster oftálmico en niños inmunocompetentes es benigno si se trata oportunamente con aciclovir.

SENTIMENTOS RELACIONADOS COM A AUTO-IMAGEM DE IDOSOS SUBMETIDOS À AMPUTAÇÃO DE MEMBROS

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Maria José D'Elboux Diogo

Full Text Available O presente estudo é parte da monografia de DIOGO6 e tem por objetivo verificar junto a idosos submetidos à amputação de membros inferiores os sentimentos relacionados à sua auto-imagem. Os dados foram coletados com 25 pacientes internados e de ambulatório, de um hospital universitário governamental. A análise dos resultados nos 3ugere que os sentimentos relatados pelos pacientes submetidos à amputação há menos de 10 dias são diferentes dos referidos pelos idosos que tiveram membros amputados há um mês ou mais enquanto, a dependência foi manifestada nos dois grupos. Com relação às reações de parentes e amigos, em ambos os grupos houve semelhança.

Clinical validation of the nursing diagnosis Risk for Aspiration among patients who experienced a cerebrovascular accident Validación clínica del diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración en pacientes con accidente cerebrovascular Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração" em pacientes com acidente cerebrovascular

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Tahissa Frota Cavalcante

2013-02-01

la aspiración respiratoria. CONCLUSIÓN: los factores de riesgo disminución de la movilidad física y disfagia son buenos predictores para el diagnóstico de enfermería riesgo de aspiración. Este trabajo permitió contribuir a la mejora de la taxonomía NANDA-I y, por lo tanto, el lenguaje de la sistematización de la atención de enfermería.OBJETIVO: o estudo teve por objeto a validação clínica do diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração" em pacientes com acidente cerebrovascular. MÉTODO: estudo de coorte prospectivo, desenvolvido com 24 pacientes internados, para o tratamento do acidente cerebrovascular agudo. O instrumento utilizado para a coleta de dados continha os fatores de risco para a aspiração respiratória, validados por análise de conceito e por especialistas. RESULTADOS: os fatores de risco para aspiração respiratória mais presentes nos pacientes foram: disfagia (54,2% e mobilidade corporal diminuída (41,7%. A prevalência do diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração" foi de 58,3% e a prevalência em 48 horas (tempo de acompanhamento da aspiração respiratória foi de 37,5%. Os fatores de risco disfagia e mobilidade corporal diminuída apresentaram associação estatisticamente significativa com a aspiração respiratória. CONCLUSÃO: os fatores de risco disfagia e mobilidade corporal diminuída são bons preditores para o diagnóstico de enfermagem "risco de aspiração". Este trabalho possibilitou contribuir para o aperfeiçoamento da Taxonomia da NANDA-I e, por conseguinte, da linguagem da sistematização da assistência de enfermagem.

Prevalencia y caracterización del dolor en pacientes hospitalizados

OpenAIRE

M.A. Erazo; L. Pérez; C.C. Colmenares; H. Álvarez; I. Suárez; F. Mendivelso

2015-01-01

Introducción: el dolor es un problema de salud pública que afecta la calidad de vida en los pacientes que se encuentran hospitalizados. Se han reportado prevalencias de dolor entre el 30-70% en este tipo de pacientes. Por tanto, es importante determinar la prevalencia, intensidad e interferencia del dolor en los pacientes hospitalizados en la Clínica Reina Sofía de Bogotá, para hacer un adecuado diagnóstico del problema y poder establecer las mejores estrategias para disminuir su carga en est...

Desnutrição em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica

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Andreia Biondo

2011-10-01

Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é uma patologia responsável por muitas mortes em todo o mundo, causada principalmente pelo tabagismo. Apresenta como característica associada o estado nutricional deficiente. O caso relatado é de uma paciente de 63 anos ex-tabagista, que internou em um hospital do interior do RS por broncopneumonia e diagnóstico de DPOC há 3 anos. Permaneceu internada por 15 dias, com negativa evolução do estado nutricional mesmo superando a ingestão energética estimada. Pacientes com DPOC apresentam taxa de metabolismo basal aumentada e infecções associadas podem acelerar ainda mais o metabolismo e gerar anorexia. A terapia nutricional é muito importante para a recuperação desses pacientes.

Pancreatite crônica: resultados do tratamento cirúrgico em 74 pacientes

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Olívio Louro Costa

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as indicações, técnicas e resultados do tratamento cirúrgico de 74 pacientes operados por complicações da pancreatite crônica. MÉTODO: Foram pacientes consecutivos, estudados prospectivamente pelo preenchimento de um protocolo individual, no período de 1971 a 2000. Foram realizadas cirurgias de derivação e ressecção. O acompanhamento foi feito pelo agendamento de consultas no ambulatório, por convocação por cartas e telefonemas. RESULTADOS: Dos 270 pacientes com pancreatite crônica, acompanhados pelo Serviço, 74 (27,4% foram operados. Destes 74 pacientes, 97,7% eram do sexo masculino e a idade variou de 15 a 63 anos, com média de 39,4 anos para alcoolistas e 33,1 para aqueles com outras etiologias. O alcoolismo foi a causa da doença em 68 pacientes (90,5% e os outros casos estiveram relacionados a hiperparatiroidismo(1, pancreatite hereditária (1, fibrose retroperitoneal (1 e em três casos a etiologia não foi definida. As seguintes causas únicas ou associadas definiram a indicação cirúrgica:1. dor em 44,6% dos pacientes; 2. compressão de vias biliares em 28,4%; 3. pseudocistos em 12,2%; 4. fístulas internas em 10,8%. Cinqüenta pacientes (67,5% foram submetidos a operações de derivação e 24 (32,5% a cirurgias de ressecção. Oito pacientes derivados (16,0% complicaram, ocorrendo três óbitos; dez ressecados (41,6% complicaram, com cinco óbitos. Os óbitos estiveram relacionados a abscessos, às deiscências e às hemorragias cirúrgicas. CONCLUSÕES: As cirurgias de derivação mostraram-se mais seguras e as complicações que evoluíram com infecção foram as mais graves e ocorreram com mais freqüência nas ressecções.

Valoración enfermera del estado emocional del paciente en hemodiálisis mediante la herramienta para la detección del estado emocional de pacientes en diálisis (EE-D

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Noelia Olmedo Moreno

Full Text Available Introducción: Las alteraciones psicológicas y emocionales influyen en el estado bio-psico-social del paciente en hemodiálisis. Un mejor conocimiento de estos aspectos nos ayuda a la comprensión y al manejo de las situaciones difíciles en su día a día. Objetivos: Con este estudio se describe el estado emocional de los pacientes en hemodiálisis por medio del cuestionario EE-D, aplicado por profesionales de enfermería y analizaremos si existe relación entre éste y otras variables individuales. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal, a 84 pacientes en hemodiálisis. Se utilizó el cuestionario EE-D, donde se valora la tristeza y el nerviosismo percibido por el paciente en la última semana, sus preocupaciones en diferentes ámbitos y que motivaciones encuentra para sentirse mejor o ilusionarse. Se recopilaron en un cuestionario ad hoc, datos demográficos, laborales, de adhesión al tratamiento farmacológico, etc. Resultados: En el parámetro tristeza obtuvimos una media de 3.8 (0 nada y 10 máxima, la moda fue 0 y un 73.8% obtuvo un nivel igual o inferior a 5. En cuanto al nerviosismo, la media fue 3, la moda 0 y el 79.8% manifestaron un nivel igual o inferior a 5. En cuanto a las preocupaciones casi la mitad de los pacientes refirió tener preocupaciones relacionadas con el ámbito familiar y con su enfermedad o tratamiento, seguido por el ámbito emocional, laboral y religioso respectivamente. Conclusiones: Nuestros pacientes presentan niveles bajos de tristeza, medios en cuanto a sus preocupaciones relacionadas con su enfermedad, mostrando en su mayoría facilidad para ilusionarse al encontrar motivaciones para ello.

Medición de la discapacidad vocal en los pacientes con nódulos vocales

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Wasim Elhendi Halawa

2012-06-01

Full Text Available Con el objetivo de analizar el grado de discapacidad que suponen los nódulos vocales para los pacientes,presentamos los resultados de la valoración subjetiva (el índice de discapacidad vocal (V.H.I.-30adaptado al español y valoración de la sintomatología asociada a la disfonía en 97 pacientesdiagnosticados de nódulos vocales, encontrando un grado importante de discapacidad reflejado por unosvalores elevados del V.H.I.-30 (61,18, por sus tres subescalas (orgánica -26,48, funcional -21,75 yemocional -12,94 y por un importante grado de afectación por los síntomas asociados. Se comparannuestros resultados con los del grupo control de nuestro entorno y se estratifican los resultados según laprofesión de los pacientes. Concluimos que la presencia de nódulos vocales supone una discapacidadimportante a nivel de las actividades sociales y laborales del paciente y un impacto emocionalconsiderable.

Sobredentadura sobre implantes en paciente con múltiples caries. Reporte de caso.

OpenAIRE

Rengifo Alarcón, Carlos Alberto; Vicente Zamudio, Eduardo Gregorio; Balarezo Razzeto, José Antonio; Matta Morales, Carlos

2014-01-01

Hasta hace poco tiempo el tratamiento de pacientes desdentados totales era mediante la instalación de prótesis que iban a ser soportadas por las estructuras remanentes de los maxilares sobrela mucosa y la retención, estabilidad y soporte dependían de la cantidad de hueso remanente, forma de los maxilares, calidad de saliva presente, todos éstos influenciados por la capacidadpsicomotriz del paciente. Con la introducción de los implantes dentales y más aun los implantes endo-óseos se ha revoluc...

Calidad de la atención nutricional en el paciente pediátrico hospitalizado

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Yuri Betancourt Guerra

2012-09-01

Full Text Available Introducción: la nutrición es un aspecto importante en la terapéutica actual de los pacientes y tiene una repercusión social, por lo que todo el personal de salud debe considerarlo como un pilar terapéutico a la hora de atender a un enfermo. Objetivo: evaluar la calidad de la atención nutricional del paciente pediátrico hospitalizado. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, y la muestra estuvo constituida por 50 pacientes. Se confeccionó un Formulario de Atención Nutricional que sirvió para registrar el estado actual del apoyo nutricional, y de esta forma, se evaluó la calidad de su atención. Resultados: la evaluación nutricional, al momento del ingreso, fue solo de un 18 %, y el diagnóstico del estado nutricional no se realizó en el 96 % de los pacientes ingresados. La realización de exámenes de laboratorio con relevancia nutricional fue de un 12 %, mientras las acciones terapéuticas para corregir los exámenes patológicos fueron de un 50 %. No se daba seguimiento a la curva de peso, y todos los pacientes ingresados mantenían regímenes de ayuno hospitalario por encima del 10 %. Conclusiones: la calidad de la atención nutricional en el paciente pediátrico hospitalizado fue deficiente.

Tratamiento mediante dilatación con balón de un paciente con estenosis subaórtica por membrana: a propósito de un caso

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Carlos Mariño

2013-10-01

Full Text Available La estenosis subaórtica es una lesión cardiaca poco frecuente, en el cual el tracto de salida del ventrículo izquierdo está estrechado por la presencia de un anillo fibroso o fibromuscular. Constituye 8 a 20% de todas las formas de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento de elección cuando el gradiente pico es mayor de 50 mmHg o en pacientes que, con gradientes menores, presentan progresión de la insuficiencia aórtica o dilatación de los diámetros ventriculares, disfunción ventricular o síntomas. Presentamos el caso de un paciente menor de edad, portador de estenosis subaórtica por membrana, con síntomas de insuficiencia cardiaca y función ventricular izquierda muy comprometida, en la que se realizó el tratamiento percutáneo, alternativo al quirúrgico, con resultado exitoso. Constituye el primer caso reportado en el país de tratamiento percutáneo con balón y con evolución favorable.

Reacciones adversas por antiinflamatorios no esteroideos

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Luisa Ivet Sánchez Ricardo

2011-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Consultorio Médico de la Familia No. 28 perteneciente al Policlínico Universitario y Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy" desde el 1ro. de junio al 31 de diciembre de 2008, con el objetivo de detectar las reacciones adversas más frecuentes provocadas por el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. El universo estuvo constituido por 105 pacientes que asistieron a consulta en el tiempo de estudio y de estos se seleccionó una muestra de 60 pacientes, a quienes se les aplicó un cuestionario de preguntas donde se recogieron las variables de análisis. .Las mujeres resultaron las que más antiinflamatorios consumieron y en el rango de edades de 31-59 años. Las reacciones adversas que más se reportaron fueron la epigastralgia y la hipertensión arterial, así mismo se comprobó la automedicación en algunos pacientes.

O doente mental crônico internado: uma revisão da literatura El enfermo mental crónico internado: una revisión de la literatura The chronic mentally ill patient: a literature review

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Zeyne Alves Pires Scherer

2001-01-01

Full Text Available Abordagens alternativas no manejo da doença mental têm surgido no mundo inteiro com ênfase nos modelos extra-hospitalares, comunitários. Pouco se fala das pessoas cronicamente internadas. O objetivo da presente revisão da literatura foi levantar o que os estudiosos têm proposto na última década no que se refere ao trabalho com doentes mentais crônicos internados. Os artigos e textos encontrados foram divididos nos tópicos: características dos doentes crônicos internados, opinião destes sobre a internação e sugestões para melhorar a prática. Como conclusão, os autores propõem uma melhor avaliação com estudos sérios sobre esta clientela, a realidade que a cerca e as possibilidades de intervenção.Abordajes alternativos en el manejo de la enfermedad mental han surgido en el mundo entero con énfasis en los modelos extra-hospitalarios, comunitarios. Poco se habla de las personas crónicamente internadas. El objetivo de la presente revisión de la literatura fue levantar lo que los estudiosos han propuesto en la última década acerca del trabajo con enfermos mentales crónicos internados. Los artículos y textos encontrados fueron divididos en los tópicos: características de los enfermos crónicos internados, opinión de los mismos sobre la internación y sugerencias para mejorar la práctica. Como conclusión, los autores proponen una mejor evaluación con estudios serios sobre esta clientela, la realidad que la circunda y las posibilidades de intervención.Alternative approaches to manage mental illness have arisen all over the world with emphasis on outpatient community models. Little is said about chronically hospitalized patients. The purpose of this literature review was to access what researchers have proposed in the past decade concerning the work with chronic mentally ill inpatients. The articles found were divided in topics: characteristics of chronic mentally ill inpatients, their opinion about hospitalization and

Inmunodeficiencia común variable: Epidemiología y manifestaciones clínicas en 69 pacientes

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Diego S. Fernández Romero

2013-08-01

Full Text Available La inmunodeficiencia común variable (IDCV se caracteriza por una alteración en la producción de anticuerpos y una mayor susceptibilidad a infecciones por bacterias extracelulares capsuladas, principalmente del tracto respiratorio. Analizamos las características clínicas de 69 pacientes, evaluados en un período de 10 años en tres centros de la ciudad de Buenos Aires. Al inicio del estudio se encontraban en seguimiento 14 pacientes y al finalizar 60; la mayoría fueron derivados por infecciones o hipogammaglobulinemia, y casi la mitad con diagnóstico establecido de inmunodeficiencia. Sesenta y cinco (94.2% pacientes presentaron infecciones por gérmenes capsulados, cuatro (6.1% sepsis y dos tuberculosis. La edad promedio de comienzo de los síntomas infecciosos fue de 18.1 años, la edad promedio al momento del diagnóstico fue de 29.6 años y el retraso diagnóstico de 11.9 años. En 41 (59.4% pacientes se registró el antecedente de diarreas recurrentes o crónicas. En 22 (31.9% se diagnosticaron 13 enfermedades autoinmunes, siendo las más frecuentes las hematológicas y el hipotiroidismo. Ocho pacientes tuvieron linfoproliferación policlonal histológica, cuatro (5.8% como enfermedad granulomatosa de hígado, laringe y piel, y cuatro como neumonía intersticial linfoidea (NIL. Diecinueve (27.5% pacientes presentaron esplenomegalia y 23/57 (40.3% imágenes sugestivas de procesos granulomatosos o linfocíticos en la TAC de tórax (incluidos los 4 con NIL. Tres (4.3% pacientes desarrollaron linfoma B, cuatro (5.8% adenocarcinoma de estómago y uno cáncer de mama. El estudio tuvo una mediana de seguimiento de 54 meses, rango 1-353 y durante el período del mismo murieron cuatro pacientes (5.8%.

Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia

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Marcos P. Manavela

2010-08-01

Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH. Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas.

The value of colonoscopy to assess rectal bleeding in patients referred from Primary Care Units Utilidad de la colonoscopia en pacientes derivados desde Atención Primaria por rectorragia

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A. Sánchez

2005-12-01

Full Text Available Objectives: rectal bleeding is very common in the general population. It is produced mainly because of benign disease originating in the anus and the rectum. Our aim was to evaluate the need for colonoscopy in patients presenting with rectal bleeding. Patients and methods: patients referred from Primary Care Units and complaining of rectal bleeding were included prospectively in a three-month study. All patients underwent a careful medical history along with physical examination, laboratory tests, and colonoscopy. Results: 126 patients with a mean age of 49.2 years (range: 19-80 were studied. Rectal digital examination was abnormal in 75 cases (59.5%. Severe disease was encountered in 22 patients (neoplasm, angiodysplasia, and inflammatory bowel disease; 10 patients had polyps, 6 had colorectal cancer, and 6 had inflammatory bowel disease. Out of 63 patients younger than 50 years, 5 had severe disease, all of them in the form of inflammatory bowel disease. Conclusions: a neoplasm of the rectum and colon in patients younger than 50 years is a rare event. A colonoscopy must be performed in this group of patients to rule out inflammatory bowel disease.Objetivos: la rectorragia es frecuente en la población general. En la mayoría de las ocasiones está producida por patología anorrectal benigna. Nuestro objetivo era determinar la necesidad de realizar pruebas endoscópicas en pacientes con rectorragia. Pacientes y métodos: se incluyeron de forma prospectiva durante tres meses todos los pacientes que eran derivados desde la Atención Primaria por rectorragia. En todos los pacientes se realizó historia clínica y exploración física que incluía tacto rectal, analítica básica y una colonoscopia. Resultados: se incluyeron 126 pacientes con una edad media de 49,2 años (19-80. El tacto rectal fue anormal en 75 (59,5%. En 22 pacientes se encontró patología severa o positiva (lesiones neoplásicas, angiodisplasias y enfermedad inflamatoria

Intervenção nutricional padronizada em pacientes hipoglicêmicos hospitalizados Intervención nutricional estandarizado en pacientes con hipoglucemia y hospitalizados Standardized nutritional intervention in hypoglycemic inpatients

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Silmara Rodrigues Machado

2012-03-01

Full Text Available A ingestão de carboidratos de rápida absorção (CRA pode ser útil para o aumento sérico de glicose. Neste contexto, os principais objetivos foram avaliar a eficácia e a aplicabilidade da intervenção nutricional em situações hipoglicêmicas apresentadas por pacientes conscientes, com dieta via oral e internados em hospital geral. Setenta e seis pacientes foram elegíveis e a hipoglicemia foi definida como nível de glicemia capilar ³ 50 até £ 70mg/dL. A intervenção nutricional constituiu na oferta de 15 a 24 gramas de CRA. Houve a conferência da glicemia capilar após 15-20 minutos da intervenção. A taxa de efetividade da intervenção nutricional foi de 97,6%, durante o período de estudo. Conclui-se que a administração de CRA, um método não invasivo, foi aplicável em unidades de um hospital geral e foi potencialmente eficaz na restauração da glicemia capilar em pacientes hipoglicêmicos com dieta via oral e conscientes.La ingesta de hidratos de carbono de absorción rápida (HAR puede ser útil a la glucosa sérica. En este contexto, los principales objetivos fueron evaluar la eficacia y aplicabilidad de la atención nutricional en situaciones de hipoglucemia en el hospital general. Setenta y seis pacientes fueron elegibles. La hipoglucemia se definió como el nivel de glucosa en sangre ≥ 50 a ≤ 70 mg/dL. Intervención nutricional que se ofrecía 15 a 24 gramos de HAR. Hubo una conferencia de glucosa en la sangre después de 15-20 minutos de acción. La tasa de eficacia de la intervención nutricional fue del 97,6% durante el período de estudio. Se concluye que la administración de HAR, un método no invasivo, es aplicable en las unidades de hospital general y fue potencialmente eficaz en la restauración de la glucosa en sangre en pacientes con hipoglucemia, consciente, y con dieta oral.The ingestion of rapid absorption carbohydrates (RAC can be useful to increase serum glucose. This sudy aimed to assess the

Pneumonia aspirativa associada a alterações da deglutição: relato de caso Aspirative pneumonia associated to swallowing dysfunction: case report

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Carlos Toufen Junior

2007-03-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes criticamente enfermos representam uma população com múltiplos fatores de risco para aspiração. Associa-se a essa complicação a redução do estado de consciência, ventilação mecânica e comorbidades como o acidente vascular encefálico (AVE, freqüentemente presente nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI. A identificação das alterações da deglutição pode auxiliar na detecção de pacientes com alto risco de aspiração, prevenindo complicações pulmonares como a pneumonia aspirativa. O objetivo deste relato foi mostrar um caso de broncopneumonia aspirativa recorrente grave, após acidente vascular encefálico agudo e intubação traqueal, alertando para a necessidade do diagnóstico e do tratamento adequados nestes pacientes. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 57 anos internado no hospital por AVE, evoluiu após 10 dias de internação com quadr o de pneumonia aspirativa, necessitando de intubação traqueal e transferência para a UTI. Permaneceu intubado por quatro dias, e logo após a extubação evoluiu com progressivo infiltrado pulmonar relacionado a novos episódios de aspiração. A avaliação fonoaudiológica na UTI classificou o paciente como portador de disfagia orofaríngea grave, com risco para penetração e aspiração laringotraqueal. Recebeu alta da UTI após 13 dias, porém na enfermaria evoluiu com novo quadro aspirativo após oito dias, necessitando de re-internação na UTI e prolongada internação hospitalar. CONCLUSÕES: Os pacientes internados em UTI devem ter seu risco para alterações de deglutição e de aspiração identificado para que medidas preventivas possam ser instituídas, evitando-se a morbidade e a mortalidade associada à aspiração.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Critically ill patients represent a population with multiple risk factors for aspiration. Features such as decreased level of consciousness, mechanical

Estudo da utilização de antimicrobianos e outros fármacos para distúrbios do trato respiratório em pacienteso de antimicrobianos e outros fármacos para distúrbios do trato respiratório em pacientes pediátricos hospitalizados

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L. C. Lopes

2009-01-01

Full Text Available

O tratamento das doenças respiratórias requerem a utilização de antibióticos, corticosteróides e broncodilatadores. Todavia é desejável que, na pediatria, estas medicações sejam restritas e se utilize uma via de administração confortável. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização dos medicamentos do trato respiratório e antimicrobianos em pacientes pediátricos hospitalizados, por meio da análise de seus prontuários. Os dados foram coletados durante 120 dias, observando-se os medicamentos prescritos, as doses, as vias de administração e as medidas não farmacológicas prescritas. O critério de inclusão na pesquisa foi estar o paciente internado na pediatria, ter na prescrição um antimicrobiano ou medicamento para o trato respiratório. As análises dos 136 prontuários mostrou que 97,06% continham um antimicrobiano, sendo o mais prescrito ampicilina e o fenoterol e ipratrópio como broncodilatadores. Destaca-se que 21,35% das prescrições apresentaram dosagem abaixo do mínimo e em, 21,89% acima do máximo. Embora em 93,75% dos casos tenha havido prescrição de dieta por via oral, 70,59% dos pacientes tiveram prescrição de medicação por via intravenosa. Esses dados revelam o uso de doses subterapêuticas, prescrição excessiva de antimicrobianos e o uso freqüente da via parenteral que encarecem o tratamento, predispõem ao aparecimento de efeitos indesejáveis como superinfecção, prolongando o tempo de permanência no hospital. Palavras-chave: Posologia, criança hospitalizada, prescrição de medicamento, vias de administração, antimicrobianos, medicamentos do trato respiratório.

Pacientes com lesão raquimedular: experiênica de ensino-aprendizagem do cuidado para suas famílias Pacientes con lesión raquimedular: experiencia de enseñanza sobre el cuidado para sus familias Patients with spinal cord injury: teaching experience about the care for their families

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Zuila Maria de Figueiredo Carvalho

2006-08-01

Full Text Available Trata-se do relato da experiência vivenciada como docente de enfermagem, sobre o ensino de cuidados para os familiares acompanhantes dos pacientes internados que apresentavam lesão medular, decorrente de traumatismo raquimedular. O trabalho foi realizado em um hospital de emergência e trauma da cidade de Fortaleza-Ceará, cenário de desenvolvimento das atividades práticas da disciplina Enfermagem do Processo de Cuidar II, ofertada para alunos do 5º Semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. A avaliação da aprendizagem retrata que aprender cuidados é: complicado, cansativo , simples, recompensador e agradável. Essa modalidade de ensino apresenta-se como subsídios para buscar uma melhor qualidade de vida dos pacientes e dos familiares das pessoas com lesão medular.Este artículo describe una experiencia vivida por la docente de enfermería, en la enseñanza de cuidados para los familiares que cuidan los pacientes ingresados que tienen una lesión medular provocada por un traumatismo vertebro-medular. El trabajo se desarrolla en un hospital de emergencia y traumatología de la ciudad de Fortaleza (Ceará - Brasil, escenario del desarrollo de las actividades prácticas de la disciplina de Enfermería de el Proceso de Cuidado II, para los alumnos del 5º semestre del Curso de Graduado en Enfermería de la Facultad de Farmacia, Odontología y Enfermería de la Universidad Federal del Ceará. La evaluación del aprendizaje muestra que aprender los cuidados es: complicado, agotador, simple, recompensador y agradable. La modalidad de enseñanza se muestra como una manera innovadora de buscar una mejor calidad de vida de los pacientes con lesión medular y de sus familiares.This is the report of an experience lived as a nursing teacher about care teaching to the relatives staying with patients hospitalized who had a spinal medulla injury resulting from a

Afrontamiento al cáncer de mama en pacientes diagnosticadas.

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Mónica Moreno Martín

2017-03-01

Full Text Available Introducción: El cáncer de mama representa la primera causa de muerte por cáncer en el sexo femenino y aceptar la idea de un cáncer es un asunto difícil de asimilar, por lo que el afrontamiento a esta enfermedad constituye un factor determinante en el transcurso de la misma. Objetivo: Describir el afrontamiento a la enfermedad de pacientes con cáncer de mama en el Servicio de Oncología del Hospital 10 de Octubre de la Habana.  Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de tipo transversal entre julio y noviembre del 2014. Se empleó el estudio de casos en profundidad. El universo estuvo constituido por 38 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama que asistieron a la consulta de oncología. Bajo un diseño muestral no probabilístico de sujetos tipos, se seleccionaron 14 mujeres diagnosticadas de carcinoma de mama. Resultados: Las pacientes utilizaron estilos de afrontamientos centrados en la emoción y en el problema mostrando un ligero predominio en este último. Los recursos personales para el afrontamiento se caracterizaron por creencias positivas de control, creencias de optimismo y de religiosidad, acompañada también de creencias negativas de control externo y de identidad, así como la percepción salud y energía. Conclusiones: Hubo un ligero predominio al uso de estilos de afrontamiento centrados en el problema con estrategias de búsqueda de apoyo social y planificación. Las pacientes con estilos de afrontamiento centrados en las emociones utilizaron estrategias de distanciamiento y autocontrol.

Estudo dos linfócitos circulantes por anticorpos monoclonais na miastenia grave

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Paulo E. Marchiori

1988-09-01

Full Text Available Os autores avaliam os linfócitos T (CD3, CD4, CD8, CD4/8 por anticorpos monoclonais e rosácea em 20 pacientes e linfócitos B por Fab' por imunofluorescência em 9 pacientes com miastenia grave. Observam elevação significante na população de linfócito B e redução nos linfócitos T totais CD3+ por rosáceas. Não foram observadas modificações nas subpopulações celulares com timectomia e corticosteróides.

Avaliação de sintomas em doentes sem perspetiva de cura Evaluación de los síntomas en pacientes sin perspectiva de cura Symptom assessment in patients without the possibility of cure

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Maria Antónia Cerqueira Morais da Costa

2012-07-01

Full Text Available O aumento da longevidade conduziu ao crescimento do número de doentes portadores de doença crónica, progressiva e incurável, pelo que todas as instituições que acolhem estes doentes têm a responsabilidade de proporcionar adequados cuidados paliativos. Objetivos: identificar os sintomas percecionados pelos doentes sem perspetiva de cura, internados nos serviços de medicina de um hospital de agudos; analisar a sua evolução, entre o primeiro e o sexto dia de internamento; e analisar o efeito das estratégias implementadas na intensidade dos sintomas percecionados pelos doentes. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo - analítico e longitudinal. Amostra constituída por 150 doentes internados portadores de doença crónica. Resultados: dos nove sintomas da ESAS, a ansiedade (=5,75; SD=3,25, a depressão (= 5,74; SD=3,13 e o cansaço (=5,64; SD=3,01 foram os sintomas que registaram médias de intensidade mais elevada, enquanto a falta de ar (=3,13; SD=3,23 e a náusea (=1,60; SD=3,08 apresentavam valores médios mais baixos. Do primeiro para o segundo tempo de avaliação verificou-se uma diminuição da intensidade de todos os sintomas estudados, sendo a diferença significativa para os sintomas dor, apetite e falta de ar (p=0,001. Conclusão: todos os doentes estudados apresentaram descontrolo sintomático, o qual se manteve ao longo do internamento, embora a intensidade dos sintomas diminuísse ligeiramente.El aumento de la longevidad ha conducido a un crecimiento del número de pacientes con enfermedades crónicas, progresivas e incurables, por lo que a cualquier institución que reciba a dichos pacientes le cabe la responsabilidad de proporcionarles los cuidados paliativos adecuados. Objetivos: identificar los síntomas percibidos por los pacientes sin perspectivas de cura, ingresados en los servicios de medicina de un hospital de agudos; analizar su evolución entre el primer y el sexto día de ingreso; y analizar el efecto de

Nursing outcomes content validation according to Nursing Outcomes Classification (NOC for clinical, surgical and critical patients Validación de contenido de resultados de enfermería según la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC para pacientes clínicos, quirúrgicos y críticos Validação de conteúdo de resultados de enfermagem, segundo a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC para pacientes clínicos, cirúrgicos e críticos

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Deborah Hein Seganfredo

2011-02-01

Full Text Available The objective of this study was to validate the Nursing Outcomes (NO from the Nursing Outcomes Classification (NOC for the two Nursing Diagnoses (ND most frequent in hospitalized surgical, clinical and critical patients. The content validation of the REs was performed adapting the Fehring Model. The sample consisted of 12 expert nurses. The instrument for data collection consisted of the NOs proposed by NOC for the two NDs in the study, its definition and a five-point Likert scale. The data were analyzed using descriptive statistics. The NOs that obtained averages of 0.80 or higher were validated. The ND Risk for Infection was the most frequent, being validated eight (38.1% of 21 NOs proposed by the NOC. The ND Self-Care Deficit: Bathing/Hygiene was the second most frequent and five (14.28% out of 35 NOs were validated.Este estudio tuvo como objetivo validar los Resultados de Enfermería (RE de la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC para los dos Diagnósticos de Enfermería (DE frecuentemente identificados en pacientes internados en unidades clínicas, quirúrgicas y de terapia intensiva. La validación de contenido de los REs fue realizada adaptando el modelo de Fehring. La muestra fue constituida por 12 enfermeros expertos. El instrumento de recolección de datos en la segunda etapa se constituyó de los REs propuestos por la NOC para los dos DEs en estudio, su definición y una escala Likert de cinco puntos para que los expertos evaluaran. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Fueron validados los REs que obtuvieron promedios iguales o mayores a 0,80. Riesgo de Infección fue el DE más frecuente, siendo validados ocho (38,1% de los 21 REs propuestos por la NOC. Déficit en el Autocuidado: Baño/Higiene fue el segundo DE más frecuente y cinco (14,28% de los 35 REs fueron validados.Este estudo teve como objetivo validar os Resultados de Enfermagem (RE da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC

Padrão de uso de cannabis em dependentes de crack/cocaína internados para desintoxicação

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Laura Baptista Lewgoy

2014-08-01

Full Text Available Introdução: O presente trabalho teve como objetivo verificar o padrão de uso de cannabis em dependentes de crack/cocaína internados para desintoxicação em uma unidade de internação especializada. Métodos: Pesquisa quantitativa com delineamento exploratório e transversal em amostra não aleatória (n=109 de dependentes de crack/cocaína segundo os critérios da Classificação Internacional de Doenças (CID-10. O protocolo de coleta foi composto por: informações sociodemográficas e descrição do padrão de uso de substâncias psicoativas, Inventário Beck de Ansiedade (BAI e Inventário Beck de Depressão (BDI. Resultados: Os participantes, com média de idade de 27,82 anos (DP=6,68; 18-49 e com 8,19 (2,56; 4-16 de anos de estudo, estavam internados há cerca de 14,81 dias (DP=11,51; 7-64. Verificou-se que a idade média de início do uso de cannabis (15,17 +-3,29 é bastante inferior à idade de início do uso de crack (22,76 +-6,28. Achados indicam que a cannabis foi a primeira droga ilícita a ser consumida pelos dependentes de crack, sendo que 96,33% desses sujeitos apresentavam dependência de cannabis. Conclusão: Foi encontrada uma correlação positiva (r=0,385 de intensidade baixa entre a idade de início de consumo de crack e de cannabis, concluindo-se que, quanto mais cedo é iniciado o uso de cannabis, mais cedo é iniciado o uso de crack.

Indicador de qualidade assistencial úlcera por pressão: análise de prontuário e de notificação de incidente Indicador de calidad úlcera por presión: análisis de los registros médicos y notificación de incidentes Pressure ulcer care quality indicator: analysis of medical records and incident report

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Cássia Teixeira dos Santos

2013-03-01

Full Text Available Estudo transversal, com objetivos de comparar os dados notificados em sistema de indicador de qualidade assistencial de úlcera por pressão (UP, com registros em evoluções de enfermagem nos prontuários dos pacientes, descrever o perfil clínico e os diagnósticos de enfermagem dos pacientes que desenvolveram UP grau II ou mais. Amostra de 188 pacientes em risco para UP, internados em unidades clínicas/cirúrgicas de um hospital universitário do sul do país. Dados coletados retrospectivamente em prontuário e sistema informatizado de indicador assistencial, analisados estatisticamente. Dos 188 pacientes, seis (3% apresentaram notificação de UP grau II ou mais, entretanto, 19 (10% tiveram registro nas evoluções de enfermagem, constatando-se subnotificação de dados. A maioria eram mulheres, idosos e portadores de doenças cerebrovasculares. O diagnóstico de enfermagem mais frequente foi Risco de infecção. Utilizar duas ou mais metodologias de pesquisa como dados de notificação de incidente e revisão retrospectiva em prontuário torna o resultado fidedigno.Estudio transversal con el objetivo de comparar los datos reportados por el indicador de calidad de la atención de las úlceras por presión (UP con de la evolución de enfermería; describir los diagnósticos clínicos y de enfermería de los que desarrollaron UP grado II o superior. La muestra fue 188 pacientes en riesgo de UP hospitalizado en unidades médicas/quirúrgicas. Los datos se recogieron retrospectivamente de los registros médicos y del sistema informatizado de indicadores, analizado estadísticamente. De los 188 pacientes, 6 (3% notificados como UP de grado II o superior, 19 (10% se registró en la evolución de la enfermera, constatándose subregistro de los datos. Las muestra eran compuestas por mujeres, ancianos, enfermedades cerebrovasculares. El diagnóstico de enfermería más frecuente fue Riesgo de la infección. El uso de dos métodos de investigaci

Evaluation of expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue among patients with congestive heart failure Evaluación de las intervenciones y de los resultados esperados para el diagnóstico de enfermería fatiga, en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva Avaliação das intervenções e dos resultados esperados para o diagnóstico de enfermagem fadiga, em portadores de insuficiência cardíaca

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Cinthia Calsinski de Assis

2007-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue. METHODS: A cross-sectional quasi-experimental design was used. The sample consisted of 30 coronary care unit in-patient with congestive heart failure and fatigue. A specific tool designed for this study was used to collect specific data on outcomes of nursing interventions to manage the nursing diagnosis of fatigue. RESULTS: Nursing interventions to manage patients' fatigue had positive outcomes. CONCLUSION: The use of the nursing process to identify the nursing diagnosis of fatigue, design and implement specific nursing interventions, and evaluate patient outcomes leads to quality nursing care.OBJETIVO: Evaluar los resultados alcanzados después de las intervenciones de enfermería para el diagnóstico de enfermería Fatiga. MÉTODOS Se trata de un estudio, cuasi-experimental, tiempo serie y transversal, realizado en un Hospital Universitario por medio de la implementación de intervenciones y evaluación diaria de los resultados en 30 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca y de enfermería fatiga, internados en la Unidad de Cardiología y UCI Coronaria. Fue elaborado un instrumento de recolección de datos compuesto por intervenciones y resultados de enfermería. RESULTADOS: Fue observada buena evolución de todos los indicadores evaluados. Las intervenciones de enfermería alcanzaron de manera satisfactoria los resultados esperados. CONCLUSIÓN: Al sistematizar la asistencia de enfermería, alcanzamos resultados favorables en sus evidencias clínicas.OBJETIVO: Avaliar os resultados alcançados após intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Fadiga. MÉTODOS: Estudo, quase-experimental, tempo série e transversal, realizado em Hospital Universitário por meio da implementação de intervenções e avaliação diária dos resultados em 30 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca e de

Clinical profile and nursing diagnosis of patients at risk of pressure ulcers Perfil clínico y diagnósticos de enfermería de pacientes en riesgo de contraer úlcera por presión Perfil clínico e diagnósticos de enfermagem de pacientes em risco para úlcera por pressão

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Amália de Fátima Lucena

2011-06-01

Full Text Available This cross-sectional study characterizes patients at risk of Pressure Ulcers (PUs and identifies their corresponding Nursing Diagnoses (NDs. The sample consisted of 219 hospitalizations of adult patients at risk for developing a PU established through the Braden Scale. Data concerning the results of the application of the Braden Scale were retrospectively collected from the patients’ medical files and statistically analyzed. Most patients were elderly women hospitalized for an average of nine days, affected by cancer, cerebrovascular, lung, cardiovascular and metabolic diseases. The most frequent NDs were Risk for infection, Self-care deficit syndrome, Bathing/hygiene self-care deficit, Impaired physical mobility, Imbalanced nutrition: less than body requirements, Ineffective breathing pattern, Impaired tissue integrity, Acute pain, Impaired urinary elimination, Impaired skin integrity, and Risk for impaired skin integrity. We conclude that most NDs are common in clinical nursing practice.Se trata de un estudio transversal con objetivos de caracterizar a los pacientes en riesgo de contraer úlcera por presión (UP e identificar sus diagnósticos de enfermería (DEs. La muestra consistió de 219 hospitalizaciones de pacientes adultos en riesgo de contraer UP, determinado por la Escala de Braden. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en registros de la Escala de Braden en ficha electrónica y, analizados estadísticamente. La mayoría de los pacientes fueron mujeres, ancianos, con tiempo de internación promedio de nueve días y portadores de enfermedades cerebrovasculares, pulmonares, cardiovasculares, metabólicas y neoplásicas. Los DEs más frecuentes fueron Riesgo de infección, Síndrome de déficit en el autocuidado, Déficit en el Autocuidado: baño/higiene, Movilidad física perjudicada; Nutrición desequilibrada: menos que las necesidades corporales, Estándar respiratorio ineficaz, Integridad tisular perjudicada, Dolor

Handicaps mentalísticos en pacientes esquizofrénicos estabilizados

OpenAIRE

Duñó Ambròs, Rosó

2009-01-01

Descripció del recurs: 25 febrer 2010 La presente tesis examina el rendimiento en habilidades mentalísticas en pacientes esquizofrénicos estabilizados. En el estudio principal exploramos la relación entre déficits en Teoría de la Mente (ToM), un pobre ajuste premórbido y la disfunción ejecutiva en una muestra formada por 58 pacientes en contraste con la población control. Asimismo, estudiamos la relación entre anomalías ToM y la historia de suicidio en 57 pacientes esquizofrénicos de la mi...

Disfunción de la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide

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Norma Guadalupe Ibáñez-Mancera

2017-04-01

Full Text Available La artritis reumatoide (AR es una enfermedad sistémica crónica inflamatoria caracterizada por una respuesta inmune patogénica que ocasiona daño articular el cual puede ser incapacitante e incluso condicionar una muerte prematura. Entre las articulaciones afectadas puede encontrarse la articulación temporomandibular (ATM ocasionando dolor, crepitación, inflamación y limitación de los movimientos mandibulares. La disfunción de la ATM es una entidad muy común, por lo que el objetivo de este estudio fue determinar en qué medida los pacientes con AR tienen afección de la ATM comparado con pacientes sanos e identificar las principales diferencias en la presentación clínica, para lo cual se realizó un estudio de casos y controles. Se incluyeron 37 pacientes en cada grupo. En el grupo de pacientes con AR se encontró una afección de la ATM en el 75% de los pacientes (28 casos, mientras que en el grupo control solo el 13,5% (5 casos. Los hallazgos identificados en el grupo de pacientes con AR y disfunción de ATM fueron principalmente desviación mandibular, ruidos articulares, pérdida dental, dolor articular y limitación de la apertura. En este estudio se pudo identificar que existe un riesgo 82% (OR 19,9, IC = 0,71-0,89 veces mayor de desarrollar disfunción de ATM en pacientes con AR comparado con pacientes sanos, por lo que resulta de suma importancia realizar revisiones periódicas de la ATM con el fin de identificar signos y síntomas tempranos para así evitar la progresión de la disfunción, lo cual se verá reflejado en una mejor nutrición y calidad de vida del paciente.

Vivenciando uma relação de ajuda com paciente no pós-operatório de transplante hepático

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Eliana María Scarelli

1994-03-01

Full Text Available A relação de ajuda é, muitas vezes, uma forma própria de trabalho, característica de certos profissionais. O enfermeiro, na sua prática diária, pode estar ajudando o paciente durante a execução de procedimento técnicos de rotina. Ele precisa ter consciência do que está fazendo, avaliar sua atuação com base num referencial humanista e procurar aperfeiçoar-se nesta prática. Este estudo apresenta a análise crítica de uma vivência de interações enfermeiro-paciente (internado em Unidade de Terapia Intensiva após Transplante hepático segundo o referencial teórico das relações interpessoais. Das 3 interações podemos destacar a importância do nosso posicionamento claro e objetivo, de como lidamos com as ansiedades, da avaliação da adequacidade da comunicação e dos benefícios que podemos estar oferecendo à pessoa que necessita de ajuda.

El sentido de vida de las madres de niños prematuros internados en unidad de Cuidados intensivos neonatales (UCIN

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María Celeste Gómez

2016-01-01

Full Text Available La prematuridad es una problemática que se encuentra en aumento a nivel mundial. En Argentina 8 de cada 100 bebés nacen antes de tiempo, de ahí la importancia de sensibilizar a la población sobre este tema. Para la logoterapia la motivación básica y propia del ser humano es su orientación fundamental hacia el sentido, es de- cir, el encontrar y descubrir un porqué y para qué. Tener en cuenta la dimensión existencial de la persona es una forma de acercarnos al problema. Por tal motivo el objetivo del trabajo que se in forma fue relacionar el sentido de vida develado por las madres de niños que se encuentran internados en Unidad de Cuidados Intensivos Neona- tales (UCIN debido a su nacimiento prematuro con dos factores; por un lado con la capacidad que ellas mismas refieren para informarse adecuadamente acerca de la situación de su hijo y por el otro, con su vinculación con situaciones límite vividas durante el embarazo. Se realizó un estudio experimental con 30 madres de niños prematuros que han pasado por una internación en UCIN en tres instituciones hospitalarias. Se construyó un instrumento con formato de entrevista semidirigida llamado Vivencia de Madres de Niños Nacidos Prematuramente. Los resultados demuestran que las madres con mayor capacidad para solicitar información sobre la situación de sus hijos son las que pudieron dar respuestas acerca de la pregunta sobre el sentido que esta situación les permitía descubrir. En un porcentaje menor pudieron relacionarse las respuestas con situaciones límites vividas con anterioridad.

Entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia cardíaca

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Barbara Fletcher, RN, MN, FAAN

2012-11-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca constituye una prioridad esencial en el ámbito de la salud, tanto en Norteamérica como en Sud-américa, donde incluso se llega a las hospitalizaciones cuando el diagnóstico principal presenta condiciones graves. Hay una relación directamente proporcional entre prevalencia de insuficiencia cardíaca y edad. Sin embargo, la mortalidad por insuficiencia cardíaca está en declinación debido a los avances médicos, administración de medicamentos, e intervenciones no farmacológicas. Una de estas intervenciones es, el entrenamiento físico o el ejercicio, los cuales están siendo ampliamente aceptados por la comunidad médica como una opción viable en el manejo médico de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente. Tanto los ejercicios aeróbicos como de fuerza han demostrado ser eficaces en este tipo de pacientes. Actualmente la evidencia no sólo respalda el ejercicio para mejorar o mantener la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino también la calidad de vida en general. Muchos estudios han demostrado que el ejercicio en la población mejora el carácter de las personas y el bienestar general reconocido por ellas mismas. Aunque los beneficios al miocardio producidos por el ejercicio pueden ser mínimos en pacientes con insuficiencia cardíaca, los beneficios periféricos que dan como resultado una mejor capacidad física y la conservación de la independencia son muy significativos. Basados en la evidencia científica existente en el ámbito del ejercicio y la insuficiencia cardíaca, los médicos que trabajan con esta población tienen la información necesaria para recomendar prescripciones de ejercicios. Actualmente, diversas declaraciones de puntos de vista médicos confirman el ejercicio como una modalidad segura y efectiva para pacientes con insuficiencia cardíaca.

Avaliação da realização e do registro da Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE em um hospital universitário Evalución de la realización y registro de las etapas de la sistematizacion de la atención de enfermeria en un hospital universitário Evaluation of nursing care systematization through the phases of nursing process performance and registration in a teaching hospital

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Maria Ângela Reppetto

2005-06-01

Full Text Available Estudo descritivo que teve por objetivo identificar a realização e o registro das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem SAE- pelo processo de enfermagem e também os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes. Os dados foram obtidos pela análise retrospectiva do total de 135 prontuários de pacientes internados no período de janeiro a julho de 2002 nas unidades de Cardiologia, Doenças Infecto-Parasitárias no Adulto e Neurocirurgia de um Hospital Universitário da cidade de São Paulo. As fases: histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotações de enfermagem foram realizadas e registradas nas três unidades, porém, constatou-se falhas na sistematização relativas ao registro de diagnósticos de enfermagem sem constar o histórico, e o registro de prescrições sem evoluções. O diagnóstico de enfermagem mais freqüente nas três unidades foi risco de infecção.Este estudio descriptivo tuvo como objetivo identificar la realización y registro de las etapas del processo de enfermeria mas frequentemente presentados por pacientes internados en tres enfermerias de um Hospital Universitário de la ciudad de São Paulo. Fueron analisados 135 prontuáros de pacientes internados de enero a julho de 2002 en las enfermarias de Cardiologia, Molestias Infecciosas y Parasitárias de Adulto y Neurocirugia. Las fases: histórico, diagnóstico, prescripción, evolución y anotación de enfermeira fueron realizadas y registradas en las tres unidades. Entretanto, se constato que existen fallas del processo de enfermería, representadas por el registro de diagnósticos de enfermeria sin constar el histórico o el registro de prescripción sin la evolución. El diagnóstico de enfermeria mas frequente en las tres unidades fue risco para infección.This descriptive study was carried out in a teaching hospital at São Paulo city and had as objective to identify the phases performance and registration of nursing care

PACIENTE ADULTO MAYOR Y CIRUGÍA NO CARDÍACA: ¿QUÉ DEBEMOS SABER?

OpenAIRE

Nazar J,Claudio; Zamora H,Maximiliano; Fuentes H,Ricardo; Lema F,Guillermo

2015-01-01

Los procedimientos quirúrgicos en pacientes adultos mayores son cada vez más frecuentes. Se caracterizan por tener mayor morbimortalidad que los realizados en pacientes más jóvenes, por lo que es esencial una apropiada evaluación preoperatoria, una acuciosa monitorización intraoperatoria y un adecuado manejo del período postoperatorio. La edad conlleva una serie de cambios fisiológicos y una mayor incidencia de enfermedades crónicas, que en conjunto determinan una disminución de las reservas ...

Tratamiento del paciente con artrosis

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Francisco Vargas Negrín

2014-01-01

Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

PERCEPÇÃO DOS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM ACERCA DO CUIDADO AO PACIENTE EM TERMINALIDADE NO AMBIENTE HOSPITALAR

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Tânia Cristina Schäfer Vasques

2016-01-01

Full Text Available Este estudio tuvo por objetivo comprender como los trabajadores de enfermería perciben el cuidado prestado al paciente en fase terminal, en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio, con abordaje cualitativo desarrollado con 23 profesionales de la clínica médica de un hospital universitario, en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas en 2011. Mediante análisis textual discursiva, se constató que el diálogo se constituyó en instrumento fundamental para el cuidado a los pacientes en fase terminal, posibilitando amenizar dificultades vividas por eses pacientes y sus familiares. Se verificó, también, la importancia de la presencia del familiar junto a esos pacientes, haciéndose indispensable su instrumentalización para cuidar de su ente querido. En ese sentido, se resalta la necesidad de la capacitación permanente de los trabajadores, a partir de la problematización de las dificultades vividas en el ambiente de trabajo, humanizando y calificando el cuidado de enfermería, además de garantizar dignidad y confort a los pacientes y sus familiares.

Caracterização dos pacientes atendidos pela terapia ocupacional em uma unidade de terapia intensiva adulto / Characterization of patients assisted by occupational therapy in adult intenvise care unit

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Silvia Mayumi Okuma

2017-11-01

Full Text Available A internação na UTI (Unidade de Terapia Intensiva,  e o processo de adoecimento podem gerar implicações negativas ao sujeito como alterações motoras, cognitivas e na participação nas atividades de vida diária. Muitos pacientes compartilham más experiências vivenciadas durante a internação em UTI (as quais desorganizam o sujeito, identificar as necessidades pode contribuir na elaboração do plano de tratamento adequado às demandas do paciente. Dessa forma,o objetivo do trabalho foi de  caracterizar o perfil desses pacientes atendidos pela Terapia Ocupacional na UTI Adulto. Realizou-se uma pesquisa transversal observacional da qual participaram 37 sujeitos internados na UTI adulto de um hospital público da Zona Leste do município de São Paulo no período de junho a agosto de 2016. Verificou-se que as características mais presentes entre os participantes dos grupos conforme gênero, idade e dias de internação foram:  fraqueza, dor, mobilidade reduzida, limitação no autocuidado, banho e higiene foram os mais presentes entre os participantes. Déficit cognitivo e queixa de memória foram os mais elencados no grupo dos idosos. A internação na UTI e o processo de adoecimento podem gerar implicações negativas ao sujeito como alterações motoras, cognitivas e na participação nas atividades de vida diária. Com base nos resultados identificou-se que os pacientes internados apresentaram fatores que interferem na participação nas atividades de vida diária (autocuidado, banho, higiene, arrumar-se no leito, alimentação e controle de esfíncter, e a atuação da Terapia Ocupacional pode contribuir de forma a minimizar os efeitos deletérios decorrentes da hospitalizaçãoAbstractMany patients live bad experiences during their stay in ICU, that disrupt the subject. Identifying the needs of the person can contribute to the elaboration of the treatment plan. Thus, is importante to identify the profile of the patients treated

Blefaroplastia inferior: poderia a cirurgia proporcionar satisfação aos pacientes?

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Giovanni André Pires Viana

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Foi realizado um estudo prospectivo com objetivo de avaliar os resultados de cinquenta pacientes submetidos a blefaroplastia inferior transcutânea, visando a análise do resultado clínico e a satisfação dos pacientes na Universidade Federal de São Paulo, entre abril de 2005 e maio de 2007. MÉTODOS: Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos cirúgicos. O Grupo Cirúrgico 1 (Grupo Controle foi composto por 25 pacientes submetidos a blefaroplastia inferior tradicional e cantopexia lateral de rotina. O Grupo Cirúrgico 2 (Grupo Experimental foi composto por 25 pacientes submetidos a blefaroplastia inferior com transposição das bolsas adiposas e cantopexia lateral de rotina. Para avaliar os resultados obtidos foi utilizado a avaliação da autoestima dos pacientes, por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg UNIFESP/EPM. O outro método utilizado foi solicitar a participação de três cirurgiões independentes que avaliaram as fotografias de pré e pós-operatório e com auxílio de uma escala topográfica, quantificaram os resultados. RESULTADOS: A média de idade foi de 48,8 anos, com predomínio do sexo feminino (96%. A análise das fotografias mostrou que 96% dos pacientes apresentaram melhora significativa. A autoestima melhorou de um escore médio no pré-operatório de 5,1 (desvio padrão = 4,1 para um valor médio de 3,6 (desvio padrão = 3,5 após 6 meses da cirurgia (p=0,001. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que ambos os procedimentos seriam seguros e eficazes, com baixo índice de complicação, apresentando melhora da autoestima, visível após seis meses da cirurgia.

Impacto de la convuslión en el paciente VIH como causa de ingreso en una cohorte de pacientes de un hospital de tercer nivel : factores asociados

OpenAIRE

Ortiz Ramírez de Arellano, Laura

2014-01-01

El comportamiento de la pandemia del VIH en España tiene dos puntos característicos; la masculinización de la infección y otro la adquisición de la misma por la adicción a las drogas por vía parenteral. Desde el comienzo de la pandemia se institucionaliza un registro oficial de pacientes con SIDA; esta enfermedad es de declaración obligatoria, pero no existe hasta más tarde y sólo en algunas comunidades autónomas un registro de pacientes con infección VIH. La infección alcanzó sus máximos ...

Satisfaction level and masticatory performance of patient rehabilitated with implant-supported overdentures = Nível de satisfação e performance mastigatória de pacientes reabilitados com sobredentaduras suportada por implantes

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Pocztaruk, Rafael de Liz

2009-01-01

Full Text Available Objetivo: Comparar o nível de satisfação e a performance mastigatória dos indivíduos com dentição normal e pacientes reabilitados com uma sobredentadura suportada por implantes com dois tipos de conectores diferentes, sistema de retenção bola e barra. Metodologia: Vinte e quatro indivíduos participaram do estudo, sendo 12 pacientes desdentados e 12 indivíduos dentados totais. Os desdentados receberam dois implantes e novas dentaduras, superiores e inferiores. Três meses depois da primeira fase cirúrgica, a dentadura inferior foi conectada aos implantes através do sistema bola. Dois meses depois, uma nova sobredentadura inferior foi realizada, porém desta vez conectado através do sistema barra-clipe. O nível de satisfação (OHIP-EDENT adaptado e escala verbal de medição e a performance mastigatória (mastigação por 40 ciclos mastigatórios foram medidas em vários momentos do tratamento, com as dentaduras antigas, novas não conectadas por implantes, e depois de ter conectado a sobredentadura pelo sistema bola e barra-clipe. O teste de Friedman e o teste qui-quadrado foram aplicado para analisar os resultados. Resultados: O nível de satisfação e a performance mastigatória melhoraram significativamente após a reabilitação com os implantes. Nenhuma diferença foi observada entre as sobredentaduras com sistema bola e barra-clipe. Entretanto, a performance mastigatória ainda permaneceu significativamente menor que a performance dos indivíduos dentados. Conclusão: A reabilitação de pacientes edêntulos reabilitados com sobredentadura com bola ou barra-clipe melhora tanto o nível de satisfação, quanto à performance mastigatória, porém ainda abaixo do nível dos indivíduos com dentição normal

Candidosis en un paciente diabético. A propósito de un caso

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Graciela de la Caridad Cabrera Acea

2013-11-01

Full Text Available La candidiasis o candidosis posee un grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género, Cándida, en especial Cándida albicans, que suele tomar la piel y las mucosas con una evolución aguda, subaguda o crónica. Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de diabetes con 15 años de evolución, que acudió a consulta de dermatología de su área de salud, por presentar lesiones cutáneas desde hacía 6 meses, el paciente decidió asistir a consulta debido a que estas lesiones con el tiempo se habían agudizado. Se decide realizar la presentación de este caso debido a que la candidosis es una entidad que cobra gran importancia por la alta frecuencia de aparición en pacientes que padecen de diabetes.

Utilidad del ultrasonido enfocado en la evaluación del choque en pacientes críticamente enfermos

OpenAIRE

Osorio Lombana, Juan Pablo; Ortiz Jaimes, Gabriel Enrique

2013-01-01

Se realizó un estudio descriptivo y de concordancia, para evaluar la utilidad de un protocolo de ultrasonido de emergencias en pacientes con choque, realizado por residentes de medicina interna, con entrenamiento limitado en ultrasonido. Se recogieron 32 pacientes en 5 unidades de cuidado crítico, y se midió la concordancia entre la clasificación del mecanismo del choque por ultrasonido y por técnicas estándar. La concordancia entre el diagnóstico ultrasonográfico enfocado y...

Perfil clínico de neonatos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal

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Alana Piccoli

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Descrever o perfil de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (RNMBP internados em uma UTIN. Metodologia: Caracteriza-se como um estudo retrospectivo documental com coleta de dados nos prontuários de RNMBP. Resultados: A amostra foi composta por 153 RNMBP, os quais apresentaram peso ao nascimento (PN de 1082,92 ± 275,73 e tempo de ventilação pulmonar mecânica (VPM de 13,34 ± 17,23 dias. A incidência de displasia broncopulmonar esteve associada ao tempo de VPM, à presença de enterocolite necrosante e à persistência do canal arterial. O tempo de permanência em VPM esteve associado ao tempo de internação e ao peso de nascimento. A incidência de hemorragia intracraniana esteve associada ao tempo de VPM, à IG e ao PN. Conclusão: O baixo peso ao nascimento, isolado ou associado a outros fatores, contribui para o aparecimento de comorbidades que poderão influenciar na qualidade de vida desses bebês bem como aumentar a mortalidade.

Perfil psicológico del paciente gran quemado: prevalencia psicopatológica y variables asociadas

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E. Gallach-Solano

2015-12-01

Full Text Available La Unidad de Grandes Quemados del Hospital La Fe de Valencia (España atiende al año aproximadamente 1.600 urgencias por quemaduras. El paciente gran quemado constituye un gran reto para los profesionales sanitarios por las implicaciones biopsicosociales que requiere su abordaje: atención médica para su supervivencia, atención psicológica por el importante riesgo de sufrir alteraciones, asistencia rehabilitadora y fisioterapéutica destinada a su activación funcional y atención social. Realizamos un estudio observacional caso-control transversal de carácter descriptivo, con pacientes hospitalizados en nuestra Unidad de Grandes Quemados con trastornos mentales previos. El objetivo general fue determinar y describir las características sociodemográficas, tipología del trauma sufrido, características y topografía de las quemaduras y la comorbilidad con trastornos mentales previos del paciente gran quemado. El 19,8% de estos pacientes presentó trastornos relacionados con el espectro ansioso, psicótico, del ánimo, tóxicos y alcohol, de la personalidad y alteraciones cognitivas previos a la lesión. Los que menor prevalencia parecen tener son los del espectro psicótico y los trastornos asociados al consumo de alcohol y tóxicos. No aparecieron diferencias significativas entre ninguna de las variables sociodemográficas y clínicas, salvo sexo, edad y grupo de convivencia. Los resultados de nuestro estudio reflejan que en este tipo de pacientes podrían estar directamente implicados diferentes trastornos psiquiátricos. Es importante considerar que la propia quemadura también puede generar trastornos psicológicos. Por ello las intervenciones psicológicas precoces y la determinación en este tipo de pacientes son imprescindibles elementos que permitan conseguir un buen ajuste adaptativo.

Autopsy-proven causes of death in lungs of patients immunocompromised by secondary interstitial pneumonia Causas de óbito por pneumonia intersticial secundária em autópsias pulmonares de pacientes imunocomprometidos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Antonio Terrabuio Junior

2007-02-01

thromboembolism was associated with an appreciable risk of death (OR = 2.4 in patients with arterial hypertension. The risk of death was also high in patients presenting hepatic cancer (OR = 2.5 or steroid therapy (OR = 2.4 who developed pulmonary hemorrhage as the histological pattern of secondary interstitial pneumonia . The risk of death by lung metastasis was also elevated (OR = 1.6 for patients that were immunosuppressed after radiotherapy. CONCLUSION: Patients with secondary immunosuppression who developed secondary interstitial pneumonia during treatment in hospital should be evaluated to avoid death by diffuse alveolar damage, pulmonary edema, bronchopneumonia, lung hemorrhage, pulmonary thromboembolism, or lung metastasis. The high-risk patients are those immunosuppressed by hematologic disease; those under steroid treatment; or those with colon or hepatic carcinoma, cachexia, or arterial hypertension.OBJETIVO: Apresentar as associações mais freqüentes encontradas em autópsias de pacientes imunossuprimidos que desenvolveram pneumonia intersticial secundária bem como o risco de óbito (Odds Ratio de desenvolver PIS associada à causa da imunossupressão. MÉTODO: De janeiro de 1994 a março de 2004, 17000 autópsias foram realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A partir da revisão dos laudos patológicos foram selecionados 558 destas autópsias (3,28% de pacientes com 15 anos de idade ou mais, com alguma doença de base que desenvolveu um infiltrado pulmonar radiologicamente difuso durante o curso da hospitalização e que depois foi para óbito com pneumonia intersticial secundária (broncopneumonia, pneumonia lobar, pneumonia intersticial, dano alveolar difuso, doença pulmonar recorrente, doença pulmonar induzida por drogas, edema pulmonar cardiogênico e embolismo pulmonar. As lâminas histológicas foram revisadas por patologistas experientes para confirmar ou não a presença de pneumonia intersticial

A experiência da queimadura na perspectiva do paciente La experiencia de quemadura en la perspectiva del paciente Burn experiences from the patient's perspective

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviane Dias da Silva Carlucci

2007-03-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivos identificar as situações vivenciadas por pacientes queimados, percebidas por eles durante a internação como significantes, e identificar os sentimentos e conseqüências decorrentes das situações relatadas. A Técnica do Incidente Crítico foi utilizada para coletar dados com base nos relatos de fatos observados e vivenciados previamente pelos pacientes. Trinta pacientes foram submetidos à entrevista semi-estruturada. As situações identificadas como significantes foram categorizadas da seguinte forma: sentir dor e ter que se submeter a procedimentos; viver uma experiência nova, receber apoio da família e da equipe e conhecer a situação de outras pessoas queimadas. Os sentimentos e comportamentos relatados foram: ansiedade e medo, sofrimento e conforto ao ver outras pessoas em piores condições. A vivência dessa experiência trouxe como conseqüências: mudanças de valores, no estilo de vida, no papel social e na saúde.En este estudio se tuvo como objetivos identificar las situaciones vivenciadas por pacientes quemados, percibidas por ellos durante el internamiento como significantes e identificar los sentimientos y consecuencias derivadas de las situaciones relatadas. La Técnica del Incidente Crítico fue utilizada para recolectar datos a partir de relatos de hechos observados y vivenciados previamente por los pacientes. Treinta pacientes fueron sometidos a una entrevista semi estructurada. Las situaciones identificadas como significantes se categorizaron de la siguiente forma: sentir dolor y tener que someterse a procedimientos; vivir una experiencia nueva, recibir apoyo de la familia y del equipo y conocer la situación de otras personas quemadas. Los sentimientos y comportamientos relatados fueron: ansiedad y miedo, sufrimiento y confort al ver a otras personas en peores condiciones. La vivencia de esa experiencia trajo como consecuencias: cambio de valores, en el estilo de vida, en el papel

Aspectos Neuropsicológicos en Pacientes Diagnosticados de Tumores Cerebrales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Sanz Cortés

2011-01-01

Full Text Available El presente estudio pretende definir el papel del tumor en el rendimiento neuropsicológico de pacientes con sospecha radiológica de glioma, siendo la valoración en el momento inicial de la enfermedad, previo a la resección quirúrgica. La muestra incluyó 29 pacientes (18 hombres y 11 mujeres con una edad media de 54 años. A todos ellos se les ha aplicado una batería neuropsicológica para valorar atención, memoria, habilidades visoconstructivas, organización visual, lenguaje y funciones ejecutivas. Los resultados arrojan que más del 50% de la muestra, presenta puntuaciones centiles por debajo de 40 o por debajo del punto de corte establecido, para todas las variables, excepto en orientación y recuerdo verbal a corto plazo. El grupo de pacientes con gliomas de bajo grado presenta un mejor rendimiento en habilidades de planificación y seguimiento de una estrategia determinada, con respecto a los pacientes con glioma de alto grado. No se observan diferencias en el rendimiento neuropsicológico en relación al hemisferio afectado. Además, dado que la edad es una variable que influye en el rendimiento neuropsicológico, se identifico que ésta era la encargada de explicar las diferencias entre pacientes con glioma de alto y bajo grado, no siendo así en cuanto al hemisferio afectado.

Enfoque integral del paciente con pie diabético