Conferencia de consenso: tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano

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Gómez Huelgas R

2013-09-01

Full Text Available El tratamiento de la diabetes tipo 2 en el anciano representa un importante reto tanto desde el punto de vista clínico como del de la salud pública. El envejecimiento poblacional está condicionando un marcado incremento de la pandemia de diabetes en las personas de edad avanzada. Sin embargo, existen pocas evidencias científicas que apoyen el tratamiento más adecuado de la diabetes en los ancianos. Dada la gran heterogeneidad de la población anciana, que incluye a sujetos con muy diferente capacidad funcional y cognitiva, diversa comorbilidad y con muy diferente expectativa de vida, resulta crucial realizar una valoración global del anciano desde una perspectiva biopsicosocial y abordar integralmente los factores de riesgo vascular, planteando unos objetivos personalizados de control glucémico. En ancianos frágiles o con corta expectativa de vida puede ser razonable mantener un objetivo de HbA1c de 7,6-8,5%. La estrategia terapéutica en el anciano con diabetes tipo 2 debe individualizarse y consensuarse con el paciente y sus cuidadores, en función del objetivo planteado. Mejorar la calidad de vida, preservar la seguridad del paciente y evitar los efectos adversos del tratamiento antidiabético deben ser objetivos básicos. Dada la mayor predisposición de los ancianos a las hipoglucemias y sus graves consecuencias en esta población, deberían priorizarse las terapias antidiabéticas que minimicen el riesgo de episodios hipoglucémicos.

lnteracciones medicamentosas en pacientes bajo tratamiento con itraconazol para diferentes tipos de micosis

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Adriana L. Fernández

1999-12-01

Full Text Available Algunos estudios han reportado un aumento en la frecuencia e importancia de las interacciones del itraconazol en pacientes bajo polifarmacia con fármacos que afectan el sistema enzimático de la citocromo P450 y modifican el metabolismo del azol. Con el propósito de determinar las características epidemiológicas, farmacológicas y clínicas de las interacciones medicamentosas en pacientes bajo tratamiento con itraconazol para diferentes tipos de micosis, se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el que se analizaron 21 historias clínicas de pacientes atendidos en la Corporación para Investigaciones Biológicas durante el período 1994-1997. Entre la población estudiada, seis pacientes presentaron paracoccidioidomicosis; cinco, cromoblastomicosis; cuatro, histoplasmosis; cuatro, criptococosis, y dos, aspergilosis. En promedio, la dosis de itraconazol, la duración y el número de fármacos recibidos concomitantes fueron 223,8 mgldia, 44,3 semanas y 2,7 fármacos, respectivamente. En 10 individuos, se presentaron enfermedades de base y en 15, enfermedades concomitantes. Se documentó interacción medicamentosa (niveles no detectables o no terapéuticos de itraconazol en 18 pacientes, de los cuales 17 presentaban sospecha clínica y 14 sospecha paraclínica de interacción. El medicamento más frecuentemente involucrado con interacción fue la rifampicina, seguido de los inhibidores H, antiácidos y fenitoina. Similar a lo encontrado en otros estudios, la administración concomitante de estos fármacos con el itraconazol, reduce los niveles séricos de este último y altera la respuesta clínica al tratamiento. Este estudio es una aproximación inicial, aún no realizada en nuestra población, que permitirá establecer protocolos para el manejo y prevención de interacciones medicamentosas en pacientes en tratamiento con itraconazol y otros fármacos.

Diagnóstico del estado nutricional de los pacientes con demencia tipo Alzheimer registrados en el Grupo de Neurociencias, Medellín, 2004.

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Angélica María Muñoz

2006-03-01

Full Text Available Introducción. Los pacientes con demencia tipo Alzheimer presentan riesgo de deterioro del estado nutricional por cambios fisiológicos, socioeconómicos y psicológicos relacionados con la enfermedad, lo que se suma al proceso de envejecimiento. Objetivo. Describir el estado nutricional de los pacientes con demencia tipo Alzheimer del Grupo de Neurociencias de la Universidad de Antioquia según el estadio de evolución. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal. Cada paciente fue evaluado para obtener información general, de salud, composición corporal, alimentaria, signos clínicos y aspectos psicosociales. Resultados. Se evaluaron 77 pacientes con edad promedio de 65,5±12,8 años, 48 de ellos con antecedentes familiares de la enfermedad y 39 con más de 60 meses de diagnóstico; el estadio más frecuente fue el moderado y el tipo de demencia más común, la familiar precoz; la enfermedad se diagnosticó antes de los 50 años en 26 pacientes. Hubo diferencias estadísticamente significativas en el índice de masa corporal, el área grasa braquial y el área magra braquial por estadio, y mayor compromiso en el estadio grave (p=0,001, p=0,000 y p=0,000; en todos los estadios se presentó compromiso de la reserva energética y muscular. El calcio y los folatos fueron los nutrientes más comprometidos en el consumo. Conclusión. Aun en el estadio inicial, los pacientes presentaron compromiso del estado nutricional, evidenciado por déficit en la reserva energética y muscular, signos clínicos y consumo inadecuado de calcio y folatos. A medida que avanza la enfermedad, el compromiso de los indicadores nutricionales es mayor. Lo anterior evidencia la necesidad del cuidado nutricional individual de acuerdo con el estadio de la enfermedad.

RELACIÓN ENTRE DEPRESIÓN Y SOBRECARGA EN CUIDADORES DE PACIENTES CON DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

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Mayra Juliana Galvis

2016-01-01

Full Text Available El Alzheimer es el tipo de demencia más frecuente. Debido al deterioro progresivo que produce, los pacientes requieren de cuidado permanente. Las personas que asumen el rol de cuidadores de estos pacientes pueden sufrir efectos adversos a nivel psicológico, físico y social. Se realizó un estudio no experimental, transversal correlacional, con el objetivo de establecer la relación entre los niveles de depresión y sobrecarga en una muestra de 84 cuidadores formales y 92 informales de pacientes con esta enfermedad de la ciudad de Bucaramanga, Colombia., utilizando el inventario de depresión estado-rasgo (IDER, y la escala de sobrecarga de Zarit (versión para cuidadores informales y versión ajustada para cuidadores formales. Se se encontró correlación a nivel de p<.01 entre sobrecarga y depresión (estado y rasgo en los cuidadores informales, pero no en los formales. Resulta importante profundizar en la relación entre el afecto negativo y la sobrecarga, así como estudiar las variables contextuales que podrían incrementar el malestar de ambos grupos de cuidadores.

Controle inadequado da pressão arterial em pacientes com diabete melito tipo 2 Control inadecuado de la presión arterial en pacientes con diabetes melito tipo 2 Inadequate blood pressure control in patients with type 2 diabetes mellitus

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Lana C. Pinto

2010-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Existem evidências indicando que o controle pressórico é mais efetivo na redução de complicações macrovasculares do diabete melito (DM do que o controle glicêmico. No entanto, a redução da PA para os níveis recomendados pelas diretrizes é difícil na prática clínica. OBJETIVO: Avaliar o percentual de pacientes que apresentavam simultaneamente DM tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica (HAS, atendidos em hospital terciário, com controle pressórico adequado, e determinar os fatores clínicos e laboratoriais associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 348 pacientes com DM tipo 2 e HAS atendidos no ambulatório de Endocrinologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram submetidos à anamnese, exame físico, com medida da pressão arterial (PA, e foi coletada amostra de sangue e urina para análise laboratorial. Os pacientes foram divididos em três grupos: controle pressórico ideal (FUNDAMENTO: Hay evidencias indicando que el control de presión es más efectivo en la reducción de complicaciones macrovasculares de la diabetes melito (DM que el control glucémico. Sin embargo, la reducción de la PA para los niveles recomendados por las directrices es difícil en la práctica clínica. OBJETIVO: Evaluar el porcentual de pacientes que presentaban simultáneamente DM tipo 2 y hipertensión arterial sistémica (HAS, atendidos en hospital terciario, con control de presión adecuado, y determinar los factores clínicos y laboratoriales asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 348 pacientes con DM tipo 2 y HAS atendidos en el ambulatorio de Endocrinología del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Los pacientes fueron sometidos a anamnesis, examen físico, con medición de la presión arterial (PA, y se recolectó muestra de sangre y orina para análisis laboratorial. Los pacientes se dividieron en tres grupos: control de presión ideal ( 140/90 mmHg. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 61,2 �

Características fenotípicas dos pacientes com anemia falciforme de acordo com os haplótipos do gene da βS-globina em Fortaleza, Ceará

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Lilianne B. Silva

2010-02-01

Full Text Available Foram analisados 47 pacientes com diagnóstico clínico, laboratorial e molecular de anemia falciforme, residentes em Fortaleza, Ceará, com a finalidade de fornecer informações sobre a influência dos haplótipos do gene da βS- globina nas características fenotípicas desta doença. A determinação dos valores hematológicos foi realizada em contador automático de células sanguíneas, e os níveis de HbF foram determinados pela técnica da desnaturação alcalina. O DNA foi isolado de leucócitos, a partir de amostras de sangue total. A análise dos haplótipos da mutação βS foi realizada por PCR-RFLP (Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Lenght Polymorphism, sendo analisados seis sítios polimórficos de restrição. Os pacientes foram divididos em cinco grupos, de acordo com o tipo de haplótipo: Bantu/Bantu, Benin/Benin, Bantu/Benin, Bantu/Atípico e Benin/Atípico. O nível de significância considerado nas análises foi p<0,05. Na comparação entre os haplótipos e as características hematológicas estudadas, apenas os valores de HbF e Ht apresentaram diferença estatisticamente significativa. Os níveis de HbF foram maiores no haplótipo Benin, seguido do haplótipo Bantu, o que está em conformidade com os dados da literatura. Foram demonstrados maior presença de crises vaso-oclusivas e episódios de pneumonia no haplótipo Benin/Atípico do que no haplótipo Bantu/Atípico; e maior presença de crises de infecção urinária no haplótipo Benin/Atípico do que no haplótipo Benin/Benin. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os haplótipos Bantu/Bantu e Benin/Benin em relação às complicações clínicas; entretanto, foi observado que o haplótipo Bantu/Bantu tem uma maior frequência em todos os eventos clínicos estudados quando comparado ao Benin/Benin. Os resultados demonstram que o tipo de haplótipo do gene da βS-globina influencia as características fenotípicas dos pacientes com

Avaliação da fenda palpebral após aplicação de toxina botulínica tipo A em pacientes com distonias faciais

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Mariana Eleonora Pereira Cunial

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a medida da fenda palpebral em pacientes com blefaroespasmo essencial benigno (BEB e espasmo hemifacial (EHF após a aplicação periocular de toxina botulínica tipo A. MÉTODOS: Foram estudados pacientes portadores de BEB e EHF submetidos à injeção periocular de toxina botulínica tipo A pela técnica inner orbital de aplicação. Os pacientes foram fotografados em PPO antes da aplicação e catorze dias depois dela. A fenda palpebral foi mensurada nestas imagens por meio de processamento computadorizado de imagens, utilizando o programa ImageJ. As alterações da fenda palpebral foram observadas comparando-se as medidas obtidas no pré e pós-aplicação. RESULTADOS: Comparando-se as imagens obtidas com o programa ImageJ, houve aumento estatisticamente significante (p<0,001 da fenda palpebral em 14 olhos (51,8% após a aplicação de injeção periocular da toxina botulínica e nenhuma das imagens analisadas apresentou diminuição da fenda palpebral. CONCLUSÃO: No presente estudo, os pacientes portadores de distonias faciais apresentaram aumento de fenda palpebral estatisticamente significante após aplicação periocular de toxina botulínica tipo A.

Asociación entre el déficit de vitamina D y bienestar emocional en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1

OpenAIRE

Waselle Vallina, Rebeca

2016-01-01

Introducción: La deficiencia de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de padecer enfermedades autoinmunes, como sería el caso de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Esta enfermedad tiene un impacto, sobre la calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes, relacionado con el control glucémico, las complicaciones y algunas variables socioeconómicas. Objetivos: El objetivo principal fue evaluar el grado de asociación entre la vitamina D y el bienestar emocional de los ...

Diferencias en el apoyo social percibido entre cuidadores informales y formales de pacientes con demencia tipo Alzheimer

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Daysy Katherine Pabón Poches

2014-01-01

Full Text Available Este estudio de tipo no experimental transversal comparativo tuvo como objetivo identificar las diferencias de apoyo social percibido entre cuidadores informales y formales de la ciudad de Bucaramanga (Colombia y su área metropolitana. Se evaluaron 53 informales y 62 cuidadores formales de pacientes con demencia tipo Alzheimer por medio del cuestionario MOS de apoyo social percibido. Se logró determinar que existe una diferencia estadísticamente significativa entre interacción social (p=0,03; apoyo afectivo (p=0,032 y apoyo global (p=0,037 de los grupos de cuidadores formales e informarles; los cuidadores formales presentan mayor puntuación, lo que denota una mejor percepción del apoyo social que reciben.

Factores predictivos de la microalbuminuria en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DMt1

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Paola Marianella Pinto Ibárcena

2012-10-01

Full Text Available La nefropatía constituye la complicación más grave de la diabetes mellitus tipo 1 (DMt1 siendo una de las manifestaciones iniciales la microalbuminuria. Objetivos: Determinar el comportamiento de los factores epidemiológicos, clínicos y bioquímicos en el desarrollo de microalbuminuria en pacientes con DMt1. Diseño: Estudio de casos y controles. Lugar: Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Pacientes diabéticos tipo 1 menores de 18 años. Intervenciones: Se estudió 64 pacientes portadores de DMt1, 22 con microalbuminuria y 42 sin esta manifestación, que constituyeron los casos y controles respectivamente. Se consignó como factores epidemiológicos la edad al diagnóstico, tiempo de evolución, género, antecedentes familiares de diabetes, nefropatía, dislipidemia, hipertensión arterial; como factores clínicos, el estado nutricional, desarrollo puberal (Tanner, presión arterial; y como factores bioquímicos, la hemoglobina glicosilada (HbA1c, microalbuminuria y perfil lipídico. Tanto los casos como los controles fueron seguidos durante un año. El análisis estadístico se hizo mediante pruebas de chi cuadrado, odds ratio y regresión logística, para establecer predominancia de factores. Principales medidas de resultados: Estadio puberal, perfil lipídico y HbA1c. Resultados: Los factores de riesgo hallados fueron la presión arterial diastólica elevada (p=0,037, la pubertad (p=0,008, HbA1c alta (p< 0,0001, hipertrigliceridemia (p= 0,007 y la hipercolesterolemia (p< 0,0001. Conclusiones: La HbA1c elevada, la hipercolesterolemia y la pubertad fueron los factores de riesgo de mayor preponderancia para el desarrollo de microalbuminuria. A fin de prevenir el desarrollo de microalbuminuria, se sugiere buen control metabólico y cuidadoso manejo de la dislipidemia, en especial en pacientes púberes.

Efecto hipoglicemiante coadyuvante del extracto etanólico de hojas de Annona muricata L (guanábana, en pacientes con diabetes tipo 2 bajo tratamiento de glibenclamida

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Jorge Arroyo

2009-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de cápsulas de extracto etanólico de hojas de Annona muricata L (guanábana más glibenclamida para un mejor control de los niveles glicemia comparado con la administración de glibenclamida sola, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Diseño: Estudio clínico, aleatorio, grupo paralelo, doble ciego. Lugar: Servicio de Medicina Interna, Hospital I EsSalud, ciudad de Tingo María, Departamento de Huánuco. Pacientes: Pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, tratados con glibenclamida. Intervenciones: Entre mayo y setiembre de 2007, 60 pacientes fueron asignados a 6 grupos de manera aleatoria; 3 grupos recibieron cápsulas conteniendo 180 mg de extracto etanólico de hojas de Annona muricata L [CEAM] más 5 mg de glibenclamida y los otros 3 grupos continuaron solo con glibenclamida. Principales medidas de resultados: Evaluación de los niveles de glicemia. Resultados: El rango de edad de los pacientes estuvo entre 38 y 54 años de edad. Se encontró disminución del nivel de glicemia, siendo mayor el efecto en aquellos que recibieron guanábana más glibenclamida. Se presentó efectos adversos en 5 pacientes; dos de ellos refirieron dolor urente en epigastrio asociado en uno a náuseas, y en otros 3 solo náuseas. No se observó alteración de los exámenes de laboratorio. Conclusiones: El uso de las cápsulas conteniendo extracto etanólico de Annona muricata L más glibenclamida durante 30 días produjo una mayor disminución de los niveles de glicemia en diabéticos tipo 2.

Seguimiento a largo plazo de un paciente con raquitismo dependiente de vitamina D tipo I

OpenAIRE

Velásquez-Jones, Luis; Medeiros, Mara; Valverde-Rosas, Saúl; Jiménez-Triana, Clímaco; del Moral-Espinosa, Irma; Romo-Vázquez, José Carlos; Franco-Alvarez, Isidro

2015-01-01

Introducción: El raquitismo dependiente de vitamina D tipo I es una enfermedad hereditaria rara debida a una mutación en el gen CYP27B1 que codifica la enzima 1α-hidroxilasa. Se caracteriza por la presentación de raquitismo hipocalcémico grave desde la edad de la lactancia debido al déficit de producción del metabolito activo de la vitamina D, la 1α,25-dihidroxivitamina D3. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente con raquitismo diagnosticado a los 11 meses de edad y el seguimiento...

Disfunción diastólica asintomática en pacientes diabéticos tipo 2

OpenAIRE

Blanco Anesto, Jorge; Vázquez Vigoa, Alfredo; Bazán Milán, Manuel; Matilde Socarrás, María

2003-01-01

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, a un grupo de 38 pacientes diabéticos tipo 2, para determinar la frecuencia de disfunción diastólica asintomática y evaluar su posible asociación con otras variables. A todos se les realizó electrocardiograma, ecocardiograma, prueba ergométrica y ecocardiograma bidimensional y doppler pulsado para determinar la presencia de disfunción diastólica asintomática. Se les tomó una muestra de sangre para los indicadores de control metabólico. ...

Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus

OpenAIRE

Foss,N T; Polon,D P; Takada,M H; Foss-Freitas,M C; Foss,M C

2005-01-01

OBJETIVO: Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a presença de lesões cutâneas, não referidas pelo paciente diabético e sua relação com o controle metabólico da doença. MÉTODOS: Foram examinados 403 pacientes, dos quais 31% eram diabéticos do tipo 1 e 69% do tipo 2. Em ambulatório de um hospital universitário, os pacientes foram atendidos por endocrinolog...

Suplementação oral com picolinato de cromo em pacientes com diabetes tipo 2: um ensaio clínico randomizado

OpenAIRE

Paiva, Ana Nunes

2015-01-01

Diante da importância do papel do cromo no mecanismo da sensibilidade à insulina tem sido estudada a suplementação com este mineral em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação oral com picolinato de cromo (PicCr) nas concentrações glicêmicas, lipidêmicas, perfil antioxidante e parâmetros antropométricos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mal controlados(hemoglobina glicada A1c (HbA1c) ≥ 7%). Para tanto, foi conduzido um ensaio clí...

Alergia al níquel manifestada como edema pulmonar no cardiogénico en paciente pos-cierre de comunicación interauricular con dispositivo tipo Amplatzer

OpenAIRE

Luis A. Gutiérrez, MD; Miller Giraldo, MD; Gilberto Estrada, MD; Luis I. Calderón, MD; Pablo Castro, MD; Edgar Hurtado, MD

2012-01-01

El cierre percutáneo es la modalidad predilecta para el tratamiento de los defectos septales tipo ostium secundum cuando la anatomía es favorable, y reporta una tasa de éxito excelente así como también un bajo porcentaje de complicaciones. Se presenta el caso de un cierre exitoso de defecto septal tipo ostium secundum con dispositivo tipo Amplatzer en un paciente con antecedente de alergia a metales no detectada previamente, quien presentó edema pulmonar no cardiogénico, fiebre y pericarditis...

Prevalencia de neuropatía autonómica cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un hospital general.

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Ray Ticse Aguirre

2007-07-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia de la neuropatía autonómica cardiovascular (NACV en pacientes con diabetes tipo 2, que acuden de manera regular al consultorio del servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH y los factores que se asocian a su presentación. Material y Métodos: Ingresaron 81 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicaron cuatro pruebas para el diagnóstico de NACV, según el consenso de San Antonio sobre Neuropatía Diabética: Test de Valsalva, razón 30/15, hipotensión ortostática y variación de la frecuencia cardiaca. Además se tomaron datos demográficos, metabólicos, patológicos y de complicaciones por la diabetes. Se aplicó el test MDNS (Michigan Diabetic Neuropatic Score y electromiografía para el diagnóstico de neuropatía periférica. Se dividió en dos grupos según la presencia o no de NACV y se buscó diferencias. Resultados: El grupo de pacientes con NACV presentó mayor tiempo de enfermedad (10,36 ± 6,88 vs 6,32 ± 6,75; p=0,008, mayores niveles de glicemia en ayunas (160,55 ± 54,78 vs 120,63 ± 43,68; p=0,001 y de hemoglobina glicosilada (10,47 ± 2,06 vs 9,30 ± 2,14; p=0,013. No se halló diferencias significativas en las demás variables. Conclusiones: La frecuencia de de NACV en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del HNCH es de 41,47%. Se asocia a niveles altos de glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada.y mayor tiempo de enfermedad. (Rev Med Hered 2007;18:129-135.

Elevada frecuencia de neuropatía periférica en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 de un hospital general de Lima-Perú

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Ray Ticse

2013-04-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de neuropatía periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y la correlación entre la evaluación clínica con el estudio de la velocidad de conducción nerviosa (VCN. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se evaluaron 62 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Se utilizó el Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI, el Michigan Diabetic Neuropatic Score (MDNS y el estudio de VCN. Además se describieron las variables demográficas, antropométricas y de laboratorio. Resultados: La frecuencia de neuropatía periférica fue 96,8% según la VCN y 45% según el MNSI. La correlación entre el número de nervios afectados según VCN y el score MDNS fue moderada (Spearman r=0,59; p<0,001. Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de neuropatía periférica en los pacientes diabéticos evaluados y no hubo buena correlación entre VCN y el score MDNS.

Catarata e diabetes mellitus tipo 1

OpenAIRE

Pizzol,Melissa Manfroi Dal; Esteves,Jorge Freita; Sccoco,Caio Augusto; Roggia,Murilo Felix; Rosa,Carolina Maurente da; Lambert,José Humberto Franco; Canani,Luís Henrique

2008-01-01

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de catarata e seus fatores de risco em uma população portadora de diabetes mellitus tipo 1 (DM1). MÉTODOS: Estudo de casos e controles de um banco de dados de 181 pacientes (362 olhos) com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. Os pacientes foram classificados como casos quando apresentavam diagnóstico de catarata. As variáveis estudadas foram a presença ou não de retinopatia diabética, tratamento com panfotocoagulação, presença de hipertensão arterial sistêm...

Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1

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Fernando K Almeida

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.

Problemas Emocionais e Percepção de Coerção em Pacientes com Diabetes Tipo 2: Um Estudo Observacional

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Carolina Campos Gross

2011-01-01

Full Text Available Introdução: A participação ativa no tratamento, o cuidado psicológico e a comunicação efetiva entre paciente e equipe de saúde são fundamentais para ao tratamento efetivo do diabetes. Objetivo: Identificar os problemas enfrentados pelos pacientes com diabetes e avaliar o grau de coerção associado a estes aspectos. Método: Estudo transversal com 152 pacientes com diabetes tipo 2 foi conduzido utilizando duas escalas: Problem Areas in Diabetes Scale (PAID e Percepção de Coerção. A hemoglobina glicada foi avaliada com HPLC. Resultados: Mulheres apresentaram nível maior de problemas emocionais com relação ao diabetes (PAID ≥ a 40 do que os homens (X2=5,3; gl=1; P=0,021. Com relação à percepção de coerção, 94,4% (N=118 consideraram ter tido oportunidade suficiente de dizer para a equipe de saúde se queriam se tratar e 83,2% (N=104 o que queriam a respeito do tratamento. Enquanto 12,7% (N=16 referiram que ninguém parecia interessado em saber se ele/ela queria se tratar e 16% (N=20 consideram que a sua opinião sobre o tratamento não interessou à equipe de saúde. O nível de hemoglobina glicada apresentou moderada correlação com a percepção do paciente sobre a oportunidade que recebeu de dizer para a equipe de saúde se queria se tratar. Conclusão: Nesta amostra de pacientes com diabetes tipo 2, os problemas emocionais relacionados ao diabetes se mostram frequentes, principalmente nas mulheres. A percepção de coerção mostrou associação com PAID e com o nível de hemoglobina glicada.

Interrupção do arco aórtico tipo B em uma paciente com síndrome de olho de gato Interrupción del arco aórtico tipo B en una paciente con síndrome del ojo de gato Interrupted aortic arch type B in A patient with cat eye syndrome

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Sintia Iole Nogueira Belangero

2009-05-01

Full Text Available Relatamos um caso de paciente com Síndrome do Olho de Gato (Cat Eye Syndrome-CES e interrupção do arco aórtico tipo B, um achado típico na síndrome da deleção 22q11.2. A análise cromossômica e a técnica de hibridização fluorescente in situ (FISH mostraram um cromossomo marcador isodicêntrico supranumerário com bi-satélite derivado do cromossomo 22. O segmento de 22pter a 22q11.2 no cromossomo supranumerário encontrado em nosso paciente não estava em sobreposição com a região deletada em pacientes com a síndrome da deleção 22q11.2. Entretanto, o achado de interrupção do arco aórtico tipo B não é usual na CES, mas é um defeito cardíaco freqüente na síndrome da deleção 22q11.Informamos un caso de paciente con Síndrome de Ojo de Gato (Cat Eye Syndrome-CES e Interrupción del Arco Aórtico tipo B, un hallazgo típico en el síndrome de la deleción 22q11.2. El análisis cromosómico y la técnica de hibridación in situ fluorescente (FISH mostraron un cromosoma marcador isodicéntrico supernumerario bisatelitado derivado del cromosoma 22. El segmento de 22pter a 22q11.2 en el cromosoma supernumerario encontrado en nuestro paciente no estaba en sobreposición con la región deletada en pacientes con el síndrome de la deleción 22q11.2. Con todo, el hallazgo de interrupción del arco aórtico tipo B no es usual en el CES, sino que es un defecto cardíaco frecuente en el síndrome de deleción 22q11.We report a patient with cat eye syndrome and interrupted aortic arch type B, a typical finding in the 22q11.2 deletion syndrome. Chromosomal analysis and fluorescent in situ hybridization (FISH showed a supernumerary bisatellited isodicentric marker chromosome derived from chromosome 22. The segment from 22pter to 22q11.2 in the supernumerary chromosome found in our patient does not overlap with the region deleted in patients with the 22q11.2 deletion syndrome. However, the finding of an interrupted aortic arch type B is

Avaliação da lordose da coluna cervical nos pacientes com escoliose do tipo Lenke I submetidos ao tratamento cirúrgico

OpenAIRE

Batista Junior, José Lucas; Batista, Priscila Rossi de; Barbosa, Diogo Miranda; Machado, Igor Cardoso; Rezende, Rodrigo

2011-01-01

OBJETIVO: Avaliar a angulação da lordose cervical nos pacientes portadores de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) do tipo Lenke I, no período pré- e pós-operatório. MÉTODO: Estudo prospectivo e descritivo em que foram avaliados pacientes com EIA, sendo documentadas medidas antropométricas. Foram avaliadas as angulações das radiografias (posição ortostática) em perfil cervical de C3 a C7 no período pré- e pós-operatório, estabelecendo como normal a lordose cervical entre 10 e 30 graus. R...

Estudio observacional prospectivo con insulina detemir en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mal controlados que inician por primer vez tratamiento con insulina (estudio SOLVE

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Domingo Orozco-Beltrán

2016-02-01

Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recientemente insulinizados, la insulina detemir (una vez al día mejoró el control glucémico, con baja incidencia de hipoglucemia y una reducción significativa del peso.

Lesao óssea em leucemias agudas linfoblásticas tipo T e TIPO nao T / nao B

OpenAIRE

Martins, Fernando Lopes

2013-01-01

Resumo: O AUTOR APRESENTA OS RESULTADOS DO ESTUDO RADIOLÓGICO DE ESQUELETO DE 61 PACIENTES PORTADORES DE LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA, CORRELACIONANDO A PRESENÇA OU NÃO DE Lesões ÓSSEAS COM A CLASSIFICAÇÃO IMUNOLÓGICA DE LAL TIPO T E TIPO não T / não B

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DE LA AUTOMONITORIZACIÓN GLUCÉMICA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 NO TRATADOS CON INSULINA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA

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Diego Cano-Blanquer

2013-01-01

Full Text Available Fundamentos: La utilidad de la automonitorización de la glucemia (AMGS en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2 no tratados con insulina (NTI es objeto de controversia.. Los objetivos de este trabajo son describir la prevalencia de AMGS en sujetos con DM2 NTI en la Comunidad Valenciana y analizar los factores asociados a su a su uso. Método: Estudio transversal en 83 consultas de atención primaria mediante revisión de la historia clínica electrónica y entrevista a 573 sujetos con DM2-NTI. Se analizó la asociación entre la indicación de AMGS y las características del paciente, médico y organizativas. Resultados: 289 (50,4% de los pacientes con DM2-NTI utilizaban AMGS. En el análisis multivariante el uso de AMGS se asoció a la menor edad (OR:2,3 para 65-84 y 6,0 para 8, vs <7, número de antidiabéticos orales prescritos (ADO (OR:2,5, 4,1 y 5,7 para 1, 2 ó 3+ ADO vs no tratamiento farmacológico, tipo de ADO (mayor en sulfonilureas y glitazonas y enfermedad respiratoria crónica (OR:0,5. Controlando el efecto de estos factores, el uso de AMGS se asoció adicionalmente a los años de ejercicio profesional del médico y a la asistencia en algunos departamentos sanitarios. Conclusiones: La mitad de los pacientes con DM-NTI utilizan AMGS. Su uso se asoció fuertemente a las características clínicas de los pacientes, aunque algunos factores no clínicos explican parte de la variabilidad en su utilización.

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diabetes tipo 2 y microangiopatías

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Teresa Mendizábal

2010-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diabetes tipo 2 y microangiopatías. Diseño: Estudio descriptivo, de serie de casos. Institución: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao, hospital docente. Participantes: Pacientes adultos con diabetes mellitus. Intervenciones: Se realizó un estudio de 48 pacientes adultos con diabetes mellitus 2 con y sin microangiopatías. Se determinó edad, sexo, tiempo de enfermedad, glicemia, y características posibles de relacionarse con la ausencia de complicaciones microvasculares, susceptibles o no de modificación: nivel educativo, nivel socioeconómico, atención mínima (endocrinólogo, atención estándar (endocrinólogo y nutricionista, atención integral (profesionales anteriores más otro especialista, percepción de apoyo familiar, asistencia al control médico, adherencia a dieta sin azúcares simples y actividad física regular. Principales medidas de resultados: Presentación de microangiopatías y otras complicaciones. Resultados: La edad promedio fue 55,6 años y 52% de los pacientes presentó microangiopatía. Los pacientes sin complicaciones tuvieron menor edad, tiempo de enfermedad y antecedentes familiares de diabetes; mayor nivel educativo y socioeconómico; mejor estado nutricional y menor nivel de glicemia. La ausencia de microangiopatías se asoció a una atención estándar (endocrinólogo y nutricionista (p=0,013. Conclusiones: La microangiopatía se presentó en 52% de pacientes del estudio. Los pacientes sin complicaciones tuvieron menor edad, menor tiempo de enfermedad y antecedentes familiares de diabetes; mayor nivel educativo y socioeconómico; mejor estado nutricional y menor nivel de glicemia.

Caracterización clínico-epidemiológica de las complicaciones crónicas en pacientes diabéticos, tipo 2

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Jorge Enrique Agüero Batista

2015-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de caracterizar las principales complicaciones crónicas que se presentan en pacientes diabéticos tipo 2, del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” del municipio Las Tunas, así como determinar el nivel de conocimientos de los mismos en aspectos relacionados con su enfermedad, en el período comprendido de enero a diciembre del 2011. Los resultados obtenidos a través de los cuestionarios elaborados fueron analizados por el método porcentual comparativo. En los 484 pacientes estudiados existió un predominio del sexo femenino y el grupo etáreo de mayor incidencia fue el de 60 a 79 años. Las complicaciones crónicas estuvieron presentes en un considerable número de pacientes, las lesiones macroangiopáticas fueron las más relevantes, dentro de ellas, la vasculopatía periférica. La neuropatía diabética fue la más frecuente de las complicaciones microangiopáticas; así como los pacientes con un inadecuado nivel de conocimientos de su enfermedad.

Confort de los pacientes hospitalizados en el servicio de neurocirugía

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Angélica Uribe-Meneses

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: determinar el tipo de confort de los pacientes hospitalizados del servicio de Neurocirugía de la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz. Materiales y Métodos: el estudio tiene un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo transversal, la muestra estuvo constituida por 10 pacientes. Se realizo la aplicación de los instrumentos validados de la teoría de mediano rango, el cuestionario de valoración verbal y cuestionario general de comodidad (GCQ, por su sigla en inglés Resultados: el 30% de los pacientes refieren un confort bastante alto y alto; a mayores días de estancia hospitalaria el paciente evidencia mayor grado de confort; la edad de los pacientes no está relacionada con la percepción verbal de confort. Conclusiones: la respuesta total de comodidad de los pacientes según la escala verbal de Kolcaba se evidencia mayor porcentaje en confort bastante alto-alto, generando una vision de comodidad optima de los pacientes hospitalizados en el servicio en sus cuatro contextos y tipos.

Prevalência de diabetes mellitus tipo 2 e outros fatores de risco associados em pacientes com glaucoma Prevalence of type 2 diabetes mellitus and other associated risk factors in glaucoma patients

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Jacqueline Coblentz

2010-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência de diabéticos em uma amostra de pacientes com glaucoma; verificar se existe associação entre diabetes mellitus e glaucoma na amostra estudada; verificar outros fatores de risco associados. MÉTODOS: Foram analisados de forma retrospectiva os prontuários de 50 pacientes com diagnóstico de glaucoma. Os dados registrados foram sexo, idade, raça, história familiar de glaucoma e história pessoal de diabetes mellitus tipo 2. RESULTADOS: Do total de pacientes avaliados, 5 (10% apresentavam diabetes mellitus tipo 2. Destes, 3 eram mulheres e 2 eram homens, com mediana de idade de 81 anos (71-88. A prevalência de diabetes nos pacientes com glaucoma não mostrou diferenças significativas (OR: 1,476; Intervalo de Confiança 95%: 0,4438 a 4,910; p= 0,5352 quando comparada à prevalência de diabetes mellitus tipo 2 na população geral brasileira (7,6%. CONCLUSÃO: Nesta amostra de pacientes com glaucoma, a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 foi pouco mais elevada que a da população. Entretanto, nenhuma associação foi encontrada entre diabetes mellitus e glaucoma.PURPOSE: To evaluate prevalence of diabetes mellitus in a group of patients with glaucoma; to verify if there is association between diabetes mellitus and glaucoma; to verify other associated risk factors. METHODS: Fifty(50 glaucoma patients had their medical records analyzed in a retrospective way. Registered data included sex, age, ethnic group, family history of glaucoma and personal history of type 2 diabetes mellitus. RESULTS: Five (10% of all evaluated patients had type 2 diabetes mellitus. 3 of them were female and 2 were male, median age of 81 years old (71-88. Prevalence of diabetes in glaucoma patients did not show significant differences. (OR: 1.476; 95% Confidence Interval: 0.4438 to 4.910; p= 0.5352 when compared to the prevalence of type 2 diabetes mellitus in general brazilian population (7.6%. CONCLUSION: In this group of patients

La figura de la enfermera educadora hospitalaria mejora la HbA1c y el perfil lipídico de los pacientes con diabetes tipo 1

OpenAIRE

Carmen López-Alegría; María Ángeles Núñez-Sánchez; María García-Palacios; Beatriz Santaolalla-Jiménez; Alexandra Mueses-Dismey; Pahola Gómez-Rivas; Antonio Pérez-Sanz; Dolores Ortuño-Micol; Amparo Inmaculada Meoro-Avilés

2013-01-01

La educación diabetológica ha demostrado ser esencial en la atención del paciente diabético. Para realizar esta tarea educacional, la Unidad de Diabetes del Área VII Murcia Este, que incorporó a enfermeras especializadas en educación diabetológica avanzada en el Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Se realizó un estudio retrospectivo, donde se valoró la actuación de dichas enfermeras mediante la evaluación de los pacientes diabéticos tipo 1 que acudieron a sus consultas entre...

Adaptación en pacientes con diabetes Mellitus Tipo 2, según Modelo de Roy

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Margarita Lazcano-Ortiz

2009-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la influencia entre estímulos focales y contextuales, y la adaptación fisiológica y psicosocial en personas con diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2. Material y método. El diseño fue descriptivo, transversal, predictivo. El muestreo fue probabilístico, sistemático. La muestra con 200 participantes de ambos géneros de 30 a 65 años, se determinó para un 95% de confianza, con una potencia de prueba de 90%. Resultados. Los resultados mostraron que el tiempo desde diagnóstico explicó la adaptación fisiológica F (1,198 = 9,18, p = ,003. Se observó efecto entre complicaciones y adaptación psicosocial F (4,195 = 4,97, p = ,001, con un coeficiente de determinación del 74%. Los estímulos contextuales influyeron en la adaptación fisiológica y psicosocial, F (6,193 = 2,89, p = ,010, y F (6, 193 = 2,41, p = ,029. Conclusiones. Los resultados de este estudio permiten sugerir relaciones entre las proposiciones teóricas propuestas y derivadas del Modelo de Adaptación de Roy, particularmente entre los estímulos y la adaptación fisiológica y psicosocial en pacientes con diabetes Mellitus Tipo 2.

Mecanismos cognitivos en la toma de decisiones en situaciones de incertidumbre. Un estudio con pacientes con demencia tipo Alzheimer

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Aurora Moreno

2012-08-01

Full Text Available Los pacientes con demencia tipo Alzheimer (DTA suelen presentar problemas en la toma de decisiones (TD, incluso ya en fase leve. Diversos estudios han analizado el funcionamiento de los mecanismos cognitivos en los procesos de TD, especialmente en situaciones de incertidumbre. Una de estas aproximaciones es la hipótesis del marcador somático a través de la Iowa Gambling Task (IGT y el índice Gambling (IG. Uno de los problemas es la inespecificidad de los indicadores de la IGT, por ello se han propuesto modelos explicativos para solventar estas carencias, como el Prospective Valence Learning (PVL. En este trabajo, aplicamos la IGT a 10 pacientes y 10 controles. Analizamos los parámetros del PVL: aversión a las pérdidas (λ regla de utilidad (α, recencia (A y consistencia (c, y la evolución de la tarea en función de las elecciones ventajosas. Nuestros resultados muestran que el rendimiento de los controles es mejor que el de pacientes DTA, aunque en las fases iniciales no hay diferencias, estas se ciñen a los dos bloques finales. En los parámetros del PVL se obtienen diferencias en α y c y en menor medida en λ. A partir de los parámetros del PVL podemos caracterizar el proceso de toma de decisiones de los pacientes DTA, como sensibles a las pérdidas, más influenciados por las elecciones inmediatas y un nivel de consistencia muy bajo, que indica estrategias de elección aleatoria.

Percepção do paciente portador de glaucoma e os diferentes tipos de tratamento (clínico versus cirúrgico

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Augusto Alves Pinho Vieira

2015-08-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar a percepção dos pacientes sobre o significado de ser portador de glaucoma e a percepção que tem sobre o tratamento clínico ou cirúrgico. Métodos: Para a coleta dos dados utilizou-se a pesquisa qualitativa através da estratégia de grupos focais realizados com pacientes em tratamento clínico (grupo 1 e pacientes submetidos à cirurgia antiglaucomatosa (grupo 2. A análise e a interpretação dos resultados foram feitas pela técnica da análise de conteúdo. Resultados: O medo da cegueira e a desinformação sobre a doença foram os aspectos negativos mais encontrados com relação a ser portador de glaucoma. O grupo cirúrgico preferiu a situação atual quando comparada à necessidade do uso de medicação. Verificou-se que tanto o glaucoma quanto o seu tratamento impactaram profundamente esses pacientes e que, embora a preocupação com a doença ainda persista, os pacientes operados demonstraram apresentar menos impacto no seu cotidiano. Foram determinantes para a aceitação da indicação da cirurgia a falta de controle da doença e a confiança no médico, sendo esta última considerada um fator primordial nos dois grupos pesquisados, o que aponta para sua importância, independente da decisão tomada pelo paciente na convivência com sua doença. Conclusão: Identificaram-se os aspectos negativos mais relevantes com relação ao glaucoma e ao seu tratamento. A confiança na correta indicação do tipo de tratamento, clínico ou cirúrgico, e uma relação sólida entre o paciente e o médico são os fatores determinantes para uma maior tranquilidade dos pacientes em tratamento de glaucoma (clínico ou cirúrgico.

Avaliação da lordose da coluna cervical nos pacientes com escoliose do tipo Lenke I submetidos ao tratamento cirúrgico Evaluación de la lordosis de la columna cervical en los pacientes con escoliosis del tipo Lenke I sometidos al tratamiento quirúrgico Evaluation of cervical behavior in patients with scoliosis Lenke who underwent surgery

OpenAIRE

José Lucas Batista Junior; Priscila Rossi de Batista; Diogo Miranda Barbosa; Igor Cardoso Machado; Rodrigo Rezende

2011-01-01

OBJETIVO: Avaliar a angulação da lordose cervical nos pacientes portadores de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) do tipo Lenke I, no período pré- e pós-operatório. MÉTODO: Estudo prospectivo e descritivo em que foram avaliados pacientes com EIA, sendo documentadas medidas antropométricas. Foram avaliadas as angulações das radiografias (posição ortostática) em perfil cervical de C3 a C7 no período pré- e pós-operatório, estabelecendo como normal a lordose cervical entre 10 e 30 graus. R...

Lipoproteína (a está associada com níveis basais de insulina em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 Lipoproteína (a está asociada a niveles basales de insulina en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 Lipoprotein (a is associated with basal insulin levels in patients with type 2 Diabetes Mellitus

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Syed Shahid Habib

2009-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Ainda não foi claramente estabelecido se a resistência/deficiência insulínica leva diretamente à aterogênese ou através de sua associação com outros fatores de risco como os níveis de lipoproteína (a[Lp(a]. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi estabelecer a relação entre os níveis basais de insulina, lípides e lipoproteína (a em pacientes com diabetes mellitus (DM tipo 2. MÉTODOS: Amostras de sangue foram colhidas em jejum e os níveis de insulina, lipoproteína (a, colesterol total (CT, triglicérides (TG, lipoproteína de baixa densidade (LDL-C, lipoproteína de alta densidade (LDL-C, glicose e hemoglobina glicada (HbA1c foram medidos em 60 pacientes com DM tipo 2 e 28 indivíduos saudáveis. Nós dividimos os pacientes em dois grupos baseados nos níveis basais de insulina: > 10 µIU/ml e 10 µIU/ml comparados com aqueles que apresentavam insulina basal FUNDAMENTO: Todavía no se aclaró totalmente si la resistencia/deficiencia insulínica lleva directamente a la aterogénesis o a través de su asociación con otros factores de riesgo como los niveles de lipoproteína (a [Lp(a]. OBJETIVO: : El objetivo del estudio fue establecer la relación entre los niveles basales de insulina, lípidos y lipoproteína (a en pacientes con diabetes mellitus (DM tipo 2. MÉTODOS: Se extrajeron muestras de sangre en ayuno y se determinaron los niveles de insulina, lipoproteína (a, colesterol total (CT, triglicéridos (TG, lipoproteína de baja densidad (LDL-C, lipoproteína de alta densidad (LDL-C, glucosa y hemoglobina glicosilada (HbA1c en 60 pacientes con DM tipo 2 y 28 individuos sanos. Dividimos a los pacientes en dos grupos basados en los niveles basales de insulina: > 10 µIU/ml y 10 µIU/ml comparados con aquellos que presentaban insulina basal BACKGROUND: It has not been clearly established whether insulin resistance/deficiency leads directly to atherogenesis or through its association with other risk factors such as

Anormalidades cromossômicas entre pacientes com cardiopatia congênita

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patrícia Trevisan

2013-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: As anormalidades cromossômicas (ACs representam importante causa de cardiopatia congênita (CC. OBJETIVO: Determinar a frequência, os tipos e as características clínicas de ACs identificadas em uma amostra prospectiva e consecutiva de pacientes com CC. MÉTODO: Nossa amostra foi composta por pacientes com CC avaliados em sua primeira hospitalização em uma unidade cardíaca de tratamento intensivo de um hospital pediátrico de referência do sul do Brasil. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e citogenética, através do cariótipo de alta resolução. Os defeitos cardíacos foram classificados segundo Botto e cols. Na análise estatística utilizou-se o qui-quadrado, o teste exato de Fisher e odds ratio (p < 0,05. RESULTADOS: Nossa amostra foi composta de 298 pacientes, 53,4% do sexo masculino, com idades variando de um dia a 14 anos. Anormalidades cromossômicas foram observadas em 50 pacientes (16,8%, sendo que 49 deles eram sindrômicos. Quanto às ACs, 44 delas (88% eram numéricas (40 pacientes com +21, dois com +18, um com triplo X e um com 45,X e seis (12% estruturais [dois pacientes com der(14;21, +21, um com i(21q, um com dup(17p, um com del(6p e um com add(18p]. O grupo de CCs mais associado a ACs foi o do defeito de septo atrioventricular. CONCLUSÕES: ACs detectadas pelo cariótipo são frequentes entre pacientes com CC. Assim, os profissionais - especialmente aqueles que trabalham em serviços de cardiologia pediátrica - devem estar cientes das implicações que a realização do cariótipo pode trazer, tanto para o diagnóstico, tratamento e prognóstico desses pacientes como para o seu aconselhamento genético.

Síndrome DRESS inducido por fármacos antituberculosos en un paciente con diabetes mellitus tipo 2

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Salas

2012-04-01

Full Text Available Presentamos el caso de un paciente varón de 48 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, no controlada, de diez años de evolución, a quien se le diagnosticó tuberculosis pulmonar mediante signos clínicos, radiográficos y cultivo en esputo positivo para Mycobacterium tuberculosis, sensible a drogas antituberculosas de primera línea. Recibió isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. Dos meses después de iniciado el tratamiento presentó hipersensibilidad a medicamentos, con los siguientes signos y síntomas: rash dérmico generalizado, prurito generalizado, anemia Coombs positiva, eosinofilia y síntomas sistémicos, compatibles con el síndrome DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms. Ante ello, se suspendió la medicación antituberculosa y se instaló tratamiento con antihistamínicos y corticoides sistémicos, con remisión y mejoría de síntomas. Posteriormente, recibió un esquema individualizado de tratamiento para tuberculosis consistente en medicamentos mínimamente hemato-hepatotóxicos, similar al indicado en pacientes inmunosuprimidos. Desde entonces presenta baciloscopias negativas.

Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermería para pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en la Atención Primaria

OpenAIRE

Tejido Ruiz-Ogarrio, Andrea Elisa

2015-01-01

Siendo la Diabetes Mellitus una de las enfermedades crónicas con más prevalencia mundial y con una incidencia aumentada en los últimos años, se ha visto necesario la estructuración de un Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermería en Atención Primaria. Con este Plan de Cuidados, se conseguiría frenar el progreso de la enfermedad en pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedad generalmente asociada a personas en edad adulta con sobrepeso, por lo que la consulta de enfermer...

Anticorpos antimatriz extracelular e antiaorta em pacientes com arterite de Takayasu

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Erika Satomi

2003-06-01

Full Text Available Os componentes de matriz extracelular têm sido amplamente pesquisados nos últimos anos quanto ao seu papel na patogênese de diversas doenças difusas do tecido conjuntivo e síndromes vasculíticas. No caso da arterite de Takayasu, muito pouco se sabe sobre o assunto e são propostas teorias relacionadas com a participação da imunidade celular ou humoral para explicar a causa desta doença. Neste sentido, avaliamos a imunidade humoral nesta patologia. OBJETIVO: Pesquisar anticorpos contra componentes da matriz extracelular, incluindo a identificação de anticorpos anticolágeno e antiaorta. MÉTODOS: Soros de 13 pacientes com arterite de Takayasu e de 8 pacientes normais foram utilizados para pesquisa de auto-anticorpos anticolágeno tipos I, III, IV e V e antiaorta pelo método ELISA. RESULTADOS: Soros dos pacientes com arterite de Takayasu revelaram-se negativos para colágenos dos tipos III e IV e apenas um paciente apresentou positividade para os tipos I e V, enquanto todos os soros de pacientes com arterite de Takayasu revelaram-se negativos para anticorpos anti-aorta. CONCLUSÕES: Nossos dados demonstraram que as freqüências de anticorpos anticolágenos dos tipos I, III, IV e V não estiveram significativamente aumentadas no soro de pacientes com arterite de Takayasu, assim como os anticorpos antiextrato de aorta, sugerindo que a etiopatogenia desta vasculite esteja possivelmente relacionada com distúrbio da imunidade celular.

Modelo de manejo de casos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 Case management model in patients with type 2 diabetes mellitus

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María Guadalupe Martínez de Dávila

2006-03-01

Full Text Available Objetivo: Implementar el modelo de manejo de casos y evaluar su efectividad en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2 Metodología: Muestra de 17 pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2 para dos grupos, experimental y control. Etapas del estudio: a selección de pacientes y capacitación del equipo multidisciplinario, b intervención multidisciplinaria y c seguimiento en el hogar. Resultados: Grupo experimental: media de días estancia hospitalaria de 4.88. Sólo 11.8% de los pacientes tuvo un reingreso hospitalario en los seis meses posteriores al egreso. Media de hemoglobina glucosilada al ingreso al hospital 11.45%; al finalizar la intervención 8.84%, la prueba de comparación de medias t de Student reportó diferencia significativa (p=.001. Grupo control: media de días estancia de 6.24. En los siguientes seis meses 35.3% tuvieron de uno a dos reingresos. Conclusiones: El grupo experimental reportó menores días estancia y reingresos hospitalarios, mayor conocimiento y acciones de autocuidado para el tratamiento de la enfermedad, mayor involucramiento de la familia en el cuidado y mejor control glucémico a través de la hemoglobina glucosilada.Aim: To implement the Case Management Model and to assess its effectiveness in patients with type 2 diabetes mellitas. Methodology: Two seveenteen patients groups were sampled. One was experimental and the second was a control group Study stages: a selection of patients and training of the multi-disciplinary team, b multi-disciplinary intervention, c follow-up at home. Results: Experimental group: mean days of hospital stay were 4.88. Only 11.8% of patients had one hospital readmission within the six months after the discharge. Mean of glycosilated hemoglobin at hospital admission: 11.45%.At the end of intervention: 8.84%. The t student comparison of means showed a significant difference (p= 001. Control group: mean days of stay was 6.24. In the following six months 35

Estudio de pacientes con aciduria glutárica tipo II, mediante la incubación de fibroblastos con ácidos palmítico y mirístico tritiados = Study of patients with type II glutaric aciduria by incubation of fibroblasts with tritiated palmitic and myristic acids

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Osorio Orozco, José Henry

2011-09-01

Full Text Available Introducción: la aciduria glutárica tipo II, o deficiencia múltiple de acil-CoA deshidrogenasas, es un trastorno causado por deficiencia de la flavoproteína de transferencia de electrones, de su oxidorreductasa o de ambas; se trata de una enfermedad metabólica autosómica recesiva, caracterizada por acidosis, hipoglicemia, aciduria orgánica, olor a pies sudados y malformaciones en cerebro y riñones.Objetivo: analizar las tasas de oxidación de sustratos tritiados por fibroblastos de pacientes con aciduria glutárica tipo II.Materiales y métodos: se incubaron fibroblastos de dos pacientes con aciduria glutárica tipo II y de 20 controles en presencia de ácidos palmítico y mirístico tritiados.Resultados: se encontró muy deprimida (16%-18% la oxidación de los sustratos tritiados por los fibroblastos procedentes de pacientes con aciduria glutárica tipo II en comparación con los controles.Conclusión: la prueba estudiada permite la confirmación in vitro del diagnóstico de aciduria glutárica tipo II.

ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE DOS ESQUEMAS DE ACUPUNTURA ZUSANLI (E-36), SANYINJIAO (B-6), XUEHAI (B-10), TAICHONG (H-3) VS. MISMO ESQUEMA MAS QUANLIAO (ID-18) EN EL MANEJO DEL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA

OpenAIRE

VENEGAS CERVANTES, RAFAEL MELQUIADES

2010-01-01

LA NEUROPATIA DIABETICA (ND), COMPLICACION FRECUENTE DE LOS PACIENTES DIABETICOS, SE CARACTERIZA PORQUE EXISTEN ALTERACIONES EN LA PERCEPCION SOMATOSENSITIVA Y A NIVEL CIRCULATORIO (DOLOR, DISESTESIAS, PARESIAS Y PARESTESIAS). EN ESTA INVESTIGACION SE ESTUDIA EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA, TANTO EN EL DOLOR, COMO EN LAS ALTERACIONES SENSITIVAS. PARA LO ANTERIOR SE UTILIZARON ACUPUNTOS DE EMPLEO ORDINARIO PARA LA ENFERMEDAD, HACIENDO UN COMPARATIVO CON EL MISMO ESQUEMA DE ACUPUNTOS, MAS LA ...

O oraloma da diabetes melitos tipo 1 vs diabetes melitos tipo 2 - um estudo comparativo

OpenAIRE

Brás, Vítor Daniel Moreira

2013-01-01

A Diabetes Melitos é uma doença de grande prevalência a nível mundial e os seus mecanismos fisiopatológicos não são ainda totalmente conhecidos. Actualmente, a terapêutica seguida em casos de Diabetes Melitos é eminentemente sintomática consistindo na administração de insulina nos casos de Diabetes Melitos tipo 1 ou quando se verifica a falência das células beta do pâncreas de pacientes com Diabetes Melitos tipo 2, ou no controlo da glicemia nos casos de Diabetes Melitos ...

Fenótipos clínicos de asma grave Clinical phenotypes of severe asthma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roseliane de Souza Araújo Alves

2008-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer os fenótipos clínicos em portadores de asma grave. MÉTODOS: Foram estudados, retrospectivamente, 111 pacientes em um ambulatório especializado. Os pacientes foram avaliados e acompanhados de maneira sistemática, estabelecendo-se ao final do acompanhamento a adesão e o controle ou não da doença por dados clínicos e funcionais. A resistência ao tratamento foi definida como o não preenchimento, ao final do acompanhamento, por pelo menos seis meses, dos critérios de controle de asma, apesar do uso correto e adesão à medicação. Os fenótipos foram determinados por análise fatorial e comparados por testes diversos. RESULTADOS: Ao final, 88 pacientes foram considerados aderentes e 23 não aderentes. Por análise fatorial do grupo aderente, quatro fenótipos foram determinados: o fenótipo 1 (28 pacientes, formado pelos pacientes resistentes ao tratamento, com maior freqüência de sintomas noturnos, maior número de exacerbações e uso mais freqüente de broncodilatador de resgate; o fenótipo 2 (48 pacientes, formado pelos pacientes com obstrução persistente, com menores valores de relação volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada na avaliação inicial, idade mais avançada e maior tempo de doença; o fenótipo 3 (42 pacientes, representa os pacientes com rinossinusite alérgica, sendo constituído de não fumantes com obstrução predominantemente reversível; e o fenótipo 4 (15 pacientes, formado por casos com história de intolerância à aspirina associado à asma quase fatal. CONCLUSÕES: Um número significativo de portadores de ama grave não adere ao tratamento. Muitos pacientes com asma grave têm obstrução irreversível, mas o fenótipo clínico mais relevante é constituído pelos pacientes resistentes ao tratamento habitual.OBJECTIVE: To characterize clinical phenotypes of severe asthma. METHODS: A total of 111 patients were retrospectively evaluated at a

Coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 en España

OpenAIRE

Piñol, Carme; Roze, Stephane; Valentine, William; Evers, Thomas

2007-01-01

Objetivos: Evaluar el coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en España. Métodos: Se utilizó el CORE Diabetes Model (modelo de simulación informática publicado y validado) para proyectar a largo plazo los resultados clínicos y de costes de la DM2. Las probabilidades de transición y los riesgos se obtuvieron de distintas publicaciones. Los efectos del tratamiento y las características basales de la cohorte se obtuvieron de un m...

EFECTOS DE UN PROGRAMA COGNITIVO COMPORTAMENTAL SOBRE LOS NIVELES DE ESTRÉS Y GLUCEMIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II

OpenAIRE

Delgado Maigual, Luis Carlos; Hidalgo Villarreal, Guillermo Andrés; Villalobos Galvis, Fredy Hernán

2011-01-01

En este estudio se determinaron los efectos de la aplicación de un programa cognitivo-comportamental sobre los niveles de estrés y glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo II de la Fundación Hospital San Pedro de San Juan de Pasto. Para ello, se determinaron los niveles de estrés y glucemia antes de la aplicación del programa de intervención; luego se diseñó y aplicó el programa a los participantes (el cual está sustentado en el modelo procesual de estrés de Lazarus y Folkman) y final...

Riesgo coronario en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Eduardo Gallegos Cobo

2017-09-01

CONCLUSION: La estratificación del riesgo coronario elevado en pacientes con DM2 fueron frecuentes en este estudio comportándose de forma similar a otras casuísticas revisadas sobre este tema, repercutiendo de forma integral en la salud cardiovascular, ultimando hasta el momento no se ha implementado recomendaciones según estrategias en el servicio de Medicina Interna. Recomendando se realice estudios cuyo propósito es generar estrategias integrales para concientizar a los pacientes y al personal de salud sobre la necesidad de prevenir y controlar el riesgo coronario, y con ello disminuir los ingresos hospitalarios, costos económicos, las comorbilidades e incrementar la expectativa y calidad de vida de quienes la padecen.

Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1 Complicaciones microvasculares y disfunción autonómica cardíaca en pacientes con diabetes mellittus tipo 1 Microvascular complications and cardiac autonomic dysfunction in patients with diabetes mellitus type 1

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Fernando K Almeida

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.BACKGROUND: LA presencia de neuropatía autonómica cardíaca (NAC en pacientes con diabetes mellittus (DM está asociada a aumento de la mortalidad y a complicaciones crónicas microvasculares de diabetes. OBJECTIVE: Investigar una posible asociación entre

La retinopatía diabética como predictor de morbi-mortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un área de 70.000 habitantes de nuestra comunidad

OpenAIRE

Blasco Lamarca, Yolanda; Gimeno Orna, José Antonio; Faure Nogueras, Eduardo Jaime

2013-01-01

El elevado incremento en la morbi-mortalidad cardiovascular de los pacientes diabéticos, ha planteado la necesidad de búsqueda de marcadores de riesgo vascular. La presencia de retinopatía diabética podría ser un predictor independiente de riesgo de enfermedad cardiovascular. En una muestra de 463 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de nuestra comunidad autónoma hemos evaluado la relación entre la valoración inicial del fondo de ojo y la aparición de eventos cardiovasculares. Tras un seg...

Oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus treated with metformin = Estresse oxidativo em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em tratamento com metformina

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Dries, Samuel Selbach

2017-01-01

RESULTADOS: A amostra inicial foi composta por 49 pacientes com idade de 59±9 anos e índice de massa corporal de 29,8±5,1 kg/m2 , com diabetes por uma mediana de tempo de 36 (intervalo interquartil 1-240 meses e em uso de metformina há uma mediana de 36 (intervalo interquartil 1-180 meses. Vinte e cinco pacientes deixaram o estudo entre a segunda e a quarta reunião. Os níveis de malondialdeído diferiram entre antes e após o acompanhamento farmacoterapêutico, correlacionando-se positivamente com glicemia, glicohemoglobina e triglicerídeos e negativamente com metformina e superóxido dismutase. Encontrou-se elevação da glicemia, glicohemoglobina e malondialdeído, e diminuição da metformina no grupo com complicações diabéticas, e foi identificada correlação entre malondialdeído e o número de complicações diabéticas por paciente. CONCLUSÕES: Nesta amostra de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em tratamento com metformina, o estresse oxidativo foi mais pronunciado nos que apresentavam pior controle glicêmico e complicações diabéticas

Infecções no Paciente com Diabetes Melito

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Ticiana Costa Rodrigues

2010-12-01

Full Text Available É conhecido que o paciente com diabetes é mais susceptível a infecções. Entretanto, apesar de freqüentes, determinados tipos de infecções cutâneas nem sempre são familiares ao médico que presta o atendimento a este paciente. O objetivo deste artigo foi revisar as infecções mais comuns nos pacientes com diabetes, através de uma abordagem simplificada do quadro clinico, diagnóstico e primeiro atendimento.

Spinal muscular atrophy type II (intermediary and III (Kugelberg-Welander: evolution of 50 patients with physiotherapy and hydrotherapy in a swimming pool Atrofia muscular espinhal tipo II (intermediária e III (Kugelberg-Welander: evolução de 50 pacientes com fisioterapia e hidroterapia em piscina

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Márcia C. B. Cunha

1996-09-01

Full Text Available We added hydrotherapy to 50 patients with spinal muscular atrophy (SMA who were being treated with individual conventional physiotherapy. Hydrotherapy was performed at an approximate temperature of 30 degrees Celsius, twice a week, for thirty minutes in children and for forty-five minutes in adults during a 2-year period. The outcome derived from this combined modality of treatment was rated according to physiotherapeutic evaluations, the MMT (Manual Muscular Test, and the Barthel Ladder. Patients were reevaluated at 2-month intervals. After two years of ongoing treatment, we were able to observe that the deformities in hip, knee and foot were progressive in all SMA Type II patients, and in some Type III. Muscle strength stabilized in most SMA Type III patients, and improved in some. MMT was not done in SMA Type II. In all patients we were able to detect an improvement in the Barthel Ladder scale. This study suggests that a measurable improvement in the quality of daily living may be obtained in patients with SMA Types II and III subjected to conventional physiotherapy when associated with hydrotherapy.A hidroterapia foi realizada em SO pacientes com atrofia muscular espinhal, os quais foram também tratados com fisioterapia individual convencional. O tratamento hidroterápico foi realizado em piscina aquecida numa temperatura de aproximadamente 30° Celsius, duas vezes por semana, durante 30 minutos em crianças e 45 minutos em adultos num período de dois anos. Os benefícios deste tipo de tratamento foram avaliados de acordo com a evolução clínica, o MMT(Teste de Força Muscular e a Escala de Barthel. Os pacientes foram reavaliados a cada dois meses. Após dois anos de tratamento nós observamos que as deformidades nos quadris, joelhos e pés foram progressivas em todos os pacientes do Tipo II e em alguns do Tipo III. Houve estabilização da força muscular na maioria dos pacientes com SMA Tipo III, e melhora da força em alguns; nos

Diabetes tipo 2 en niños: Serie de casos

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Helard Manrique-Hurtado

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir las características clínicas y bioquímicas de un grupo de niños y adolescentes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo de serie de casos. Se definió caso al niño o adolescente con glucosa plasmática en ayunas mayor a 126 mg/dl, ausencia de antiGAD y péptido C mayor a 1,5 ng/dl. Se excluyeron a los pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1, diabetes tipo MODY o diabetes secundaria a uso de fármacos. Resultados: La edad media fue 14,3 años, 59% fueron mujeres y 43% tenía por lo menos un padre con diabetes tipo 2. Al momento del diagnóstico, el índice de masa corporal fue 32,8 kg/m2, 85% tenía acantosis nigricans y 68% estaba en estadio Tanner IV y V. El tratamiento inicial incluyó el uso de hipoglicemiantes orales en 75% de los casos, siendo más frecuente el uso de metformina (64,3%. Solamente el 41% de los pacientes recibía algún tipo de insulina. Conclusiones: Los niños y adolescentes con diabetes tipo 2, tienen una frecuencia aumentada de obesidad/sobrepeso, acantosis nigricans y antecedente familiar de DM2. En general, tienen mal control metabólico y reciben metformina como tratamiento inicial.

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DE LA AUTOMONITORIZACIÓN GLUCÉMICA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 NO TRATADOS CON INSULINA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA

OpenAIRE

Diego Cano-Blanquer; Pedro Cervera-Casino; Salvador Peiró-Moreno; Mónica Mateu-García; Amparo Barreda-Aznar; Grupo de Estudio de la Automonitorización Glucémica

2013-01-01

Fundamentos: La utilidad de la automonitorización de la glucemia (AMGS) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) no tratados con insulina (NTI) es objeto de controversia.. Los objetivos de este trabajo son describir la prevalencia de AMGS en sujetos con DM2 NTI en la Comunidad Valenciana y analizar los factores asociados a su a su uso. Método: Estudio transversal en 83 consultas de atención primaria mediante revisión de la historia clínica electrónica y entrevista a 573 sujetos con DM2-NTI. Se ...

Lepra: Sepsis en un paciente con reacción tipo II. Reporte de un caso

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Edinson Enrique Escalante Gómez

2012-08-01

Full Text Available La lepra es una patología infecciosa de carácter crónico, caracterizada por un amplio compromiso cutáneo, asociado a neuropatía, con bajas tasas de mortalidad, pero con un alto índice de discapacidad. Es causada por la infección por el bacilo, Mycobacterium leprae. A pesar que se conoce desde la antigüedad se considera un problema persistente de salud pública en áreas subtropicales donde es endémica. Su mecanismo de transmisión, es por medio de gotitas respirato-rias. Su espectro clínico es muy variado, depende de la forma en que el sistema inmunitario del huésped reacciona frente al agente infeccioso, por lo que se reconocen los polos determinados como tuberculoide y lepromatoso, una forma indeterminada y borderline. Por otro lado se considera que la reacciones lepróticas (tipo 1, tipo 2 y fenómeno de lucio son complicaciones de la hiperreactividad inmunológica que aparece cuando se afecta el equilibrio inmunológico en el huésped. En 1982 la Organización Mundial de la Salud estableció la terapia multidrogas como herramienta eficaz para el control de esta entidad. Actualmente el régimen farmacológico se establece teniendo en cuenta la clasificación que distingue al enfermo en paucibacilar y multibacilar. Presentamos un paciente masculino de 64 años, con antecedente de lepra lepromatosa multibacilar desde hace 3 años, con tratamiento irregular, suspendido 6 meses antes de clínica de ingreso consistente sepsis de origen urinario, con posterior septicemia asociada al catéter, a quien se le realiza tratamiento antibiótico de amplio espectro, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico y manejo de la lepra ambulatorio.

Ataxia espinocerebelar tipo 6: relato de caso

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Bianca Simone Zeigelboim

2014-10-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar as alterações vestibulococleares observadas em um caso de ataxia espinocerebelar tipo 6. O caso foi encaminhado do Hospital de Clínicas para o Laboratório de Otoneurologia de uma Instituição de Ensino e foi submetido aos seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliações audiológica e vestibular. O caso retrata uma paciente com diagnóstico genético de ataxia espinocerebelar tipo 6, do sexo feminino, com 57 anos de idade, que referiu desequilíbrio à marcha com tendência a queda para a esquerda, disartria e disfonia. Na avaliação audiológica apresentou configuração audiométrica descendente a partir da frequência de 4kHz e curva timpanométrica do tipo "A" com presença dos reflexos estapedianos bilateralmente. No exame vestibular observou-se na pesquisa da vertigem posicional presença de nistagmo vertical inferior e oblíquo, espontâneo e semiespontâneo múltiplo com características centrais (ausência de latência, paroxismo, fatigabilidade e vertigem, nistagmooptocinético abolido e hiporreflexia à prova calórica. Constataram-se alterações labirínticas que indicaram afecção do sistema vestibular central evidenciando-se a importância dessa avaliação. A existência da possível relação entre os achados com os sintomas vestibulares apresentados pela paciente apontou a relevância do exame labiríntico neste tipo de ataxia uma vez que a presença do nistagmo vertical inferior demonstrou ser frequente neste tipo de patologia.

Distrofia miotônica tipo 1 em pacientes com catarata: diagnóstico molecular para triagem e aconselhamento genético Myotonic dystrophy type 1 in cataract patients: Molecular diagnosis for screening and genetic counseling

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María Verónica Muñoz Rojas

2005-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Detectar novos pacientes portadores da mutação e pré-mutação da DM1, entre pacientes com catarata e realizar aconselhamento genético. MÉTODOS: Foi estudado o DNA de 60 pacientes, por meio da análise por reação em cadeia de polimerase. Este estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e os pacientes foram selecionados a partir dos atendimentos realizados no Ambulatório de Catarata do Departamento de Oftalmologia, entre 01/01/1982 a 30/06/1995. Os critérios de seleção foram pacientes com menos de 55 anos, com catarata bilateral, sem fator causal que justificasse a lesão, exceto por diabete melito tipo 2 com ou sem sinais neuromusculares sugestivos de distrofia miotônica. RESULTADOS: Foram encontrados 3 pacientes com a mutação completa, correspondendo a 5% da amostra. Nenhum portador da pré-mutação foi encontrado. A partir dos pacientes diagnosticados, outros familiares afetados foram detectados. CONCLUSÕES: Este estudo enfatiza a importância da triagem de distrofia miotônica tipo 1 (DM1 entre pacientes com catarata, e mostra, também, a importância do aconselhamento genético destes pacientes.PURPOSE: To detect MD1 premutation and full mutation carriers among cataract patients and offer familial genetic counseling. METHODS: We studied the DNA of 60 selected cataract patients through polymerase chain reaction analysis. This study was performed at the "Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto" where selected patients had been examined at the Cataract Outpatient Clinic from 01/01/1982 to 30/06/1995. Selection criteria were age under 55 with no obvious precipitating factor, except diabetes mellitus type 2, with or without neuromuscular signs suggestive of myotonic dystrophy. RESULTS: Three patients were found to have a full mutation corresponding to 5% of the group. Additional affected individuals were found among patients' relatives. No

Amenorréia primária e cariótipo XY: identificando pacientes em risco Primary amenorrhea and XY karyotype: identifying patients in risk

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Rafael Fabiano Machado Rosa

2008-11-01

Full Text Available OBJETIVO: verificar a prevalência e as características clínicas de pacientes com amenorréia primária e cariótipo XY avaliadas em nosso Serviço com o intuito de identificar achados que possam auxiliar em seu reconhecimento. MÉTODOS: no período de Janeiro de 1975 a Novembro de 2007, foram avaliadas 104 pacientes com amenorréia primária. Para todos os casos foi realizada a análise pelo cariótipo por bandas GTG. Destas, 21 (20,2% apresentavam uma constituição 46,XY. Contudo, duas foram excluídas do estudo por terem prontuários incompletos. Das 19 pacientes que compuseram a amostra, a maior parte veio encaminhada pela ginecologia (63,2%. Suas idades variaram entre 16 e 41 anos (média de 22,1 anos. Realizou-se uma coleta de dados sobre sua história familiar e pregressa, exame físico e resultados de exames complementares. Para determinação dos seus diagnósticos levaram-se em consideração essas informações. RESULTADOS: a síndrome de resistência aos androgênios foi o diagnóstico predominante (n=12; 63,2%. Cinco pacientes (26,3% apresentavam disgenesia gonadal pura XY (DGP XY, uma (5,3% deficiência de 17-alfa hidroxilase e uma (5,3% deficiência de 5-alfa redutase. Achados clínicos freqüentemente observados nessas pacientes incluíram desenvolvimento anormal dos caracteres sexuais secundários (n=19, agenesia uterina com vagina em fundo de saco (n=14, história familiar de amenorréia (n=8 e gônadas palpáveis no canal inguinal (n=5. Duas delas apresentavam história de hérnia inguinal. Hipertensão arterial sistêmica foi diagnosticada somente na paciente com deficiência de 17-alfa hidroxilase, e malignização gonadal, naquela com DGP XY. CONCLUSÕES: a freqüência de pacientes com cariótipo XY (20% foi superior à usualmente descrita na literatura (3 a 11%. Acreditamos que isso tenha relação com a forma de encaminhamento das pacientes ao Serviço. Certos achados da história clínica e do exame físico deveriam

Prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

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Dulman O. Pineda-De Paz

2018-03-01

Full Text Available Resumen: Introducción: La enfermedad cardiovascular es la causa principal de muerte en pacientes con diabetes mellitus. La prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática es más alta en pacientes diabéticos que en no diabéticos y se asocia a peor pronóstico. Objetivo: Identificar la prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital de tercer nivel de atención de Guatemala y analizar la posible asociación de dicha enfermedad con características epidemiológicas, clínicas y metabólicas. Métodos: Estudio de corte transversal en el que se estudió una muestra de 92 pacientes diabéticos seleccionados de forma aleatoria simple. Se realizó electrocardiograma, que cuando fue negativo para isquemia ameritó prueba de esfuerzo, o de lo contrario, ecocardiograma de estrés con dobutamina. Resultados: La edad media de los participantes fue de 57 años, 88% de los cuales eran mujeres; la duración media de la diabetes fue 7 años. Se encontró cardiopatía isquémica asintomática en el 22,8% de los casos. No se hallaron posibles asociaciones entre cardiopatía isquémica asintomática y edad, sexo, enfermedad arterial periférica, índice de masa corporal, índice tobillo-brazo, hipertensión arterial, dislipidemia, tabaquismo activo, sedentarismo, sobrepeso/obesidad, alcoholismo, glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, ácido úrico, creatinina, tasa de filtrado glomerular y microalbuminuria. Conclusiones: La prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en la población estudiada con diabetes mellitus tipo 2 fue de 22,8%. No se encontraron posibles asociaciones de cardiopatía isquémica asintomática con las variables estudiadas. Abstract: Introduction: Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with diabetes mellitus. The prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease is higher in diabetic

Caracterización de pacientes diabéticos de tipo 2 con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosi

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Milagros Violeta Font Difour

2014-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo para caracterizar a 200 pacientes diabéticos de tipo 2, diagnosticados con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosis, los cuales fueron ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde junio del 2010 hasta igual mes del 2011. Entre las complicaciones más frecuentes figuraron: enfermedades cardiovasculares (29,5 %, neuropatía (21,5 % y retinopatía (19,5 %. Prevalecieron los afectados con 3 complicaciones (40,5 %, los que tenían un tiempo de evolución de la enfermedad de 11-15 años (38,0 %; además de la hiperlipidemia (35,0 %, la hipertensión arterial (32,0 % y el tabaquismo (26,5 % como factores de riesgo. Se concluye que con un enfoque multidisciplinario en el tratamiento y control de esta enfermedad se logra mejorar el pronóstico de los afectados.

Dominio cultural del autocuidado en diabeticos tipo 2 con y sin control glucémico en México Domínio cultural do autocuidado em pacientes com diabetes tipo 2 com e sem controle glicêmico no México Cultural domain of self-care in type 2 diabetes patients with and without blood glucose control in Mexico

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Ana L Salcedo-Rocha

2008-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar los principales elementos relacionados con el dominio cultural del autocuidado de la salud, entre pacientes con diabetes tipo 2 con y sin controle glucémico. MÉTODOS: Estudio descriptivo en 57 diabéticos controlados y 76 sin control glucémico, con promedio de 60 años de edad en una clínica del Seguro Social en México en 2003. Se aplicaron técnicas de antropología cognitiva de listas libres y cuestionario estructurado para obtener modelo semántico y promedio de conocimiento cultural a seis preguntas sobre su padecimiento por análisis de consenso. RESULTADOS: Los datos sociodemográficos de ambos grupos no mostraron diferencias significativas. Todos los modelos de respuesta comparados presentaron estructuras semánticas similares, con excepción a: "Qué se entiende como ejercicio" (pOBJETIVO: Analisar os principais elementos relacionados ao domínio cultural do autocuidado da saúde entre pacientes com diabetes tipo 2, com ou sem controle glicêmico. MÉTODOS: Estudo descritivo com 57 diabéticos com controle glicêmico e 76 sem controle, com média de 60 anos de idade em clínica de seguro social no México, em 2003. Foram aplicadas técnicas de antropologia cognitiva de listas livres e questionário estruturado para obter modelo semântico e média de conhecimento cultural a seis perguntas sobre seu adoecimento, por análise de consenso das respostas. RESULTADOS: Os dados sociodemográficos de ambos os grupos mostraram diferenças significativas. Todos os modelos de resposta comparados apresentaram estruturas semânticas similares, à exceção de: "o que se entende por exercício" (pOBJECTIVE: To analyze the main elements related with the cultural domain of self-health care in type 2 diabetes patients with and without good blood glucose control. METHODS: Descriptive study comprising diabetes patients, 57 with and 76 without good blood glucose control, with an average age of 60 years, who attended a Social Security

Programa de cribaje de la retinopatía diabética en el Vallès Oriental mediante cámara no midriática. Estudio de 5228 pacientes diabéticos tipo 2

OpenAIRE

Hernecki, Jaroslaw

2010-01-01

Descripció del recurs: 4 novembre 2010 La presente tesis doctoral recoge los resultados del programa de cribaje de la retinopatía diabética mediante la cámara no midriática en la comarca de Vallès Oriental (Barcelona). Es un estudio de 5228 pacientes diabéticos tipo 2 no cribados previamente. Se analizan las características demográficas del grupo estudiado, los datos de la diabetes (el tipo de tratamiento, tiempo de evolución de la diabetes y el control metabólico) y la prevalencia de la r...

Heterogeneidad clínica de la demencia y severidad de la apraxia en pacientes con demencia tipo Alzheimer

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Daniel G. Politis

2013-11-01

Full Text Available La evolución clínica de la Enfermedad de Alzheimer presenta gran heterogeneidad clínica. Se han descripto diferentes subtipos clínicos, entre ellos Mayeux et al. (1985 reportan la existencia de 4, que presentan diferentes niveles de severidad cognitiva y funcional. La diversidad clínica de estos no ha sido claramente investigada.La evolución clínica de la Enfermedad de Alzheimer presenta gran heterogeneidad clínica. Se han descripto diferentes subtipos clínicos, entre ellos Mayeux et al. (1985 reportan la existencia de 4, que presentan diferentes niveles de severidad cognitiva y funcional. La diversidad clínica de estos no ha sido claramente investigada.Objetivos: estudiar la severidad de demencia, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional en relación con los subtipos clínicos de Mayeux en pacientes con Demencia tipo Alzheimer (DTA. Se evaluaron 49 pacientes con diagnóstico de DTA. Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la clasificación de Mayeux con la severidad de la demencia, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional.La severidad de demencia, de la apraxia y el deterioro funcional parece acompañar los diferentes subtipos clínicos descriptos por Mayeux, por lo cual la evaluación y detección de las mismas podrían contribuir a la clasificación clínica y pronóstico de la DTA.

Acurácia das intervenções de enfermagem para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em consulta ambulatorial

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Suzana Fiore Scain

Full Text Available O objetivo do trabalho foi identificar a acurácia das intervenções de enfermagem a partir dos diagnósticos de enfermagem (DE de pacientes que consultaram no Programa de Educação em Diabetes, em ambulatório de hospital universitário, relacionando-os com as características sociodemográficas e as comorbidades. Trata-se de um estudo transversal de 136 pacientes com DM tipo 2 (DM2, sendo 77 (57% mulheres, com média de idade de 66±9,38 anos, presença de comorbidades em 97 (71% e em uso de medicações. Foi encontrada associação significativa entre os DE e as intervenções mais frequentemente prescritas: "Aconselhamento nutricional" (n = 99; 73%, "Promoção do exercício" (n = 64; 47% e "Ensino: cuidados com os pés" (n = 48; 35%, porém, não com as características sociodemográficas ou comorbidades. As intervenções de maior ocorrência prescritas em consulta de enfermagem evidenciaram acurácia para os DE nos domínios Promoção da Saúde e Nutrição, que estão relacionados aos princípios do tratamento para DM2: alimentação saudável, exercício físico e educação para a saúde.

Los niños del Cauca II. Receptor de la vitamina D con secuencia normal en un foco de pacientes con raquitismo dependiente de la vitamina D, tipo II

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Luis Fernando García-Ramirez

1993-12-01

Full Text Available El Raquitismo Dependiente de Vitamina D, tipo II (RDVD II, es una enfermedad de herencia autosómica recesiva que se caracteriza por resistencia generalizada a la 1,25-dihidroxivitamina D, originada en alteraciones que comprometen la función del receptor para la vitamina D (RVD. El clonaje y caracterización del cDNA del RVD ha permitido el estudio de su secuencia en pacientes con RDVD II y el hallazgo de diversas mutaciones puntuales que explican el cuadro clínico. En este estudio, hemos utilizado las técnicas de PCR y clonación, para secuenciar el RVD de dos pacientes pertenecientes a un foco descrito previamente en el departamento del Cauca (Colombia, cuyas manifestaciones clínicas y de laboratorio son compatibles con RDVD II. La secuencia del RVD de nuestros pacientes fue normal, sugiriendo una alteración a nivel postranscripcional o postraduccional relacionada con la función del receptor, en lo que podría corresponder a una nueva variante de resistencia a la vitamina D.

Caracterização de pacientes com diabetes mellitus tipo 1 do sul do Brasil: complicações crônicas e fatores associados Characterization of patients with type 1 diabetes mellitus in southern Brazil: chronic complications and associated factors

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Ticiana C. Rodrigues

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência de complicações crônicas vasculares e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus (DM tipo 1. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes DM tipo 1 atendidos no Serviço de Endocrinologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram avaliados quanto à presença de complicações crônicas vasculares. RESULTADOS: Avaliamos 573 pacientes, idade média de 33 anos. A presença de retinopatia diabética (RD foi observada em 43,3%, o tempo de DM [RC: 1,07; IC95% 1,03-1,11; P 100 mg/dl. CONCLUSÃO: Observamos elevadas prevalências de complicações microvasculares e de HAS. A duração do DM, HAS e presença de ND foram associados à RD. HAS e dislipidemia foram associados à ND. A maioria dos pacientes encontrava-se fora dos alvos desejados de controle glicêmico, pressórico e lipídico. Maiores esforços são necessários para intensificar o controle metabólico e pressórico de pacientes com DM tipo 1.OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of chronic vascular complications and associated factors in patients with type 1 diabetes mellitus (DM. METHODS: Cross sectional study with type 1 DM patients attending the Endocrine Division, Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Patients were evaluated for presence of chronic vascular complications. RESULTS: We evaluated 573 patients, mean age of 33 years. The presence of diabetic retinopathy (DR was observed in 43.3%, diabetes duration [OR: 1.07, 95% CI: 1.03 to 1.11, P 100 mg/dl. CONCLUSION: We observed a high prevalence of microvascular complications and HPT. Duration of DM, HPT and presence of DN were associated with DR. HPT and dyslipidemia were associated with DN. Most patients did not meet the desired glycemic control, blood pressure and lipid targets. Greater efforts are needed to intensify the pressure and metabolic control of patients with type 1 DM.

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

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Mata M.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

Cambios citomorfométricos en células de la mucosa oral de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Evaluación de su utilidad diagnóstica

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Andrés Cornejo

2016-09-01

Full Text Available La citología exfoliativa ha mostrado previamente cambios citomorfométricos en descamados celulares orales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DB2. El objetivo de esta investigación fue determinar la capacidad de identificar la presencia de DB2 a partir de estos cambios. Mediante citología exfoliativa oral de pacientes diabéticos (n=30 y controles (n=30 se obtuvieron (en dos registros, con intervalo de un mes los valores de diámetro nuclear (DN, diámetro citoplasmático (DC, proporción núcleo:citoplasma (RNC y presencia/ausencia de cariorrexis y binucleación. Además se registraron los valores de glicemia capilar y hemoglobina glicosilada (Hb1Ac. El grupo DB2 mostró un aumento estadísticamente significativo del DN y RNC (valor p<0,05, Test t de Student en comparación con los pacientes sin diabetes. También se observó una asociación entre cariorrexis y binucleación (valor p<0,005, Test exacto de Fisher con DB2. El modelo de regresión logística binaria, que incluyó las variables DN y DC, explicó pobremente la varianza del diagnóstico, con una especificidad y sensibilidad moderada para la clasificación de los pacientes con DB2. Las células de la mucosa oral de pacientes con DB2 presentan un mayor diámetro nuclear y RNC, correlacionándose con los valores de glicemia, sin embargo no es posible clasificar a partir de estos análisis si los pacientes poseen DB2.

Sobrevida a 5 años en relación al tipo histológico de cáncer de estómago.

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Juan Diaz Placencia

1995-10-01

Full Text Available Objetivo: Comparar parámetros clinico-patológicos, quirúrgicos y datos de sobrevida actuarial a 5 años en pacientes con cáncer de estómago sometidos a gastrectomía. Material y métodos: Es un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de Belén del 1º de enero de 1966 al 31 de diciembre de 1991. Fueron incluidos 69 pacientes con tipo histológico intestinal y 68 de tipo difuso. El estadío clínico se determinó según la clasificación TNM de la UICC. Resultados: El tipo histológico intestinal fue mas frecuente que el difuso en los pacientes mayores de 40 años (p 5 cm. y la sobrevida de 5 años después de gastrectomía es similar a la del tipo intestinal. (Rev Med Hered 1995; 6: 175-181.

Prevalencia y caracterización del dolor en pacientes hospitalizados

OpenAIRE

M.A. Erazo; L. Pérez; C.C. Colmenares; H. Álvarez; I. Suárez; F. Mendivelso

2015-01-01

Introducción: el dolor es un problema de salud pública que afecta la calidad de vida en los pacientes que se encuentran hospitalizados. Se han reportado prevalencias de dolor entre el 30-70% en este tipo de pacientes. Por tanto, es importante determinar la prevalencia, intensidad e interferencia del dolor en los pacientes hospitalizados en la Clínica Reina Sofía de Bogotá, para hacer un adecuado diagnóstico del problema y poder establecer las mejores estrategias para disminuir su carga en est...

Papel de la experiencia en la aceptación vs. rechazo del paciente con esquizofrenia

OpenAIRE

Carmen Senra-Rivera; Alessandra de Arriba-Rossetto; Gloria Seoane-Pesqueira

2008-01-01

En esta investigación se analiza la influencia que pueden tener distintos tipos y grados de experiencia con la enfermedad mental en la aceptación vs. rechazo del paciente con esquizofrenia. Participaron en el estudio 236 estudiantes universitarios que cumplimentaron una escala de distancia social relacionada con una viñeta en la que se describe un episodio psicótico de un paciente (hombre o mujer) con esquizofrenia y una escala que evalúa distintos tipos y grados de experiencia co...

Factores de riesgo para progresión de cefalea primaria tipo migraña o tipo tensión episódica a cefalea crónica diaria en una población adulta de Bogotá - Colombia

OpenAIRE

Riveros Santoya, Sandra Viviana

2017-01-01

La cefalea crónica diaria es una entidad que afecta hasta el 4% de los pacientes con cefalea primaria episódica especialmente a la población adulta joven, económicamente activa, generando impacto económico y aumento de gastos directos e indirectos en salud. El objetivo es establecer los factores de riesgo que favorecen la aparición de cefalea crónica diaria en pacientes con diagnóstico de cefalea tipo migraña y cefalea tipo tensión, que asisten a un centro de referencia para patología neur...

Diabetes tipo 2 y obesidad leve: tratamiento quirúrgico

OpenAIRE

Lanzaren S,Enrique

2013-01-01

Introducción: En la actualidad la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad representan un serio problema de salud, comportándose como enfermedades epidémicas. Existe un gran interés en explorar distintas opciones de tratamiento de la DM2 en pacientes que no tienen obesidad mórbida. Objetivo: Reportar los parámetros de control glicémico en pacientes con DM2 y obesidad leve sometidos a bypass gástrico (BPG) a 3 años de seguimiento. Metodología: Estudio clínico prospectivo que incluye pacien...

Complicaciones tardías en diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II Essalud - Cañete

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Charlton Fernando Untiveros Mayorga

2004-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características clínicas y las complicaciones tardías en los pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en los consultorios de medicina general y del Programa de Diabetes del Hospital II EsSALUD-Cañete. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el que se evaluaron 94 pacientes con diabetes tipo 2 elegidos aleatoriamente durante su control ambulatorio, realizándose una entrevista y evaluación clínica durante los meses de junio y julio del 2001. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad promedio de 64.56 + 11.61. Cincuenta y tres pacientes eran mujeres (56.4%. El 68.1% de los pacientes recibían hipoglicemiantes orales y el 11.7% requerían del uso de insulina. Los transtornos lipídicos predominantes fueron la elevación del LDL-Colesterol y disminución del HDL-Colesterol. La retinopatía diabética (88.9% e hipertensión arterial (61.3% fueron las complicaciones más frecuentes. Vasculopatía periférica, neuropatía periférica y neuropatía autonómica fueron otras complicaciones crónicas frecuentes halladas en la población de estudio. Conclusiones: Las complicaciones cardiovasculares (micro y macrovasculares en la población de pacientes con diabetes tipo 2 atendidos ambulatoriamente en el Hospital II EsSALUD-Cañete fueron las más frecuentes. (Rev Med Hered 2004; 15:64-69.

Efeito do treinamento resistido em paciente com fibromialgia: estudo de caso

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Vanessa Zadorosnei Rebutini

2013-06-01

Full Text Available A fibromialgia (FM é uma doença idiopática de ordem reumatológica e incurável que causa dores crônicas e possui tratamento complexo e multifatorial. O exercício físico pode fazer parte do tratamento por atenuar parte dos sintomas da FM, porém a literatura ainda carece de informações sobre tipo, intensidade, duração e frequência ótimos contra os sintomas da FM. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito de 12 semanas de treinamento resistido em uma paciente com FM que não fazia tratamento farmacológico. Os resultados indicaram que 12 semanas de treinamento resistido foi capaz de reduzir as dores, melhorar a capacidade funcional, o bem-estar geral e a qualidade de vida da paciente. O treinamento resistido pareceu atenuar os efeitos negativos da FM e parece ser uma ferramenta promissora para pacientes com FM que gostem desse tipo de atividade.

Apego al tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 Pharmacological therapy compliance in diabetes

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Blanca Rosa Durán-Varela

2001-06-01

Full Text Available Objetivos. Establecer la frecuencia de apego al tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos tipo 2, relacionarla con el control metabólico e identificar factores que influyen para el no apego. Material y métodos. Estudio transversal comparativo, efectuado en 150 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la unidad de medicina familiar No. 33 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Chihuahua, Chih., México, hecho entre 1997 y 1998. Se midió el apego con cuenta de tabletas en su domicilio. El control metabólico se midió con hemoglobina glucosilada. Un cuestionario investigó factores relacionados. Se utilizó estadística descriptiva, t de Student y razón de momios. Resultados. El apego correspondió a 54.2%. Los factores asociados al no apego fueron la escolaridad primaria y la falta de información sobre la enfermedad (phttp://www.insp.mx/salud/index.htmlObjective. To establish the frequency of compliance to pharmacological therapy, and to identify non-compliance factors, in relation to metabolic control on patients with type-II diabetes mellitus. Material and methods. A comparative cross-sectional study was conducted between 1997 and 1998, among 150 type-II diabetic patients, at the Family Medicine Unit No. 33, of the Mexican Institute of Social Security, in Chihuahua, Mexico. Compliance to drug therapy was measured by counting tablets at home. Metabolic control was measured through glycosilated hemoglobin. A questionnaire was given to collect data on factors related to compliance. Statistical analysis consisted of descriptive statistics, Student's t and odds ratios. Results. Pharmacological therapy compliance was 54.2%. Factors associated with non-compliance were elementary schooling and lack of information about the disease. Conclusions. Pharmacological therapy compliance was low. Factors related to non-compliance can be modified through education. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

Formas graves de retinopatia predizem aterosclerose subclínica em indivíduos com diabetes tipo 1

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Fernando K. Almeida

2011-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Em pacientes com diabetes tipo 2, a presença de retinopatia está associada a doença cardiovascular aumentada, independentemente dos fatores de risco conhecidos para a doença vascular. OBJETIVO: Investigar a associação da retinopatia diabética (RD e seus graus com a presença de aterosclerose coronariana subclínica em pacientes com diabetes tipo 1. MÉTODOS: Um estudo transversal foi conduzido com 150 pacientes com diabetes tipo 1, assintomáticos para doença arterial coronariana. Foram submetidos à avaliação clínica para verificar complicações microvasculares e avaliação para a presença de calcificação arterial coronariana (CAC. RESULTADOS: Formas graves de RD (RD grave não proliferativa - RDNP - e RD proliferativa - RDP foram associadas à CAC (RC: 3,98; IC de 95%; 1,13-13,9, p = 0,03, de maneira independente dos fatores de risco conhecidos para a doença cardiovascular (idade, A1C, hipertensão, dislipidemia e sexo masculino. CONCLUSÃO: Os pacientes com formas graves de RD estão em risco de presença de doença arterial coronariana, de maneira independente dos tradicionais fatores de risco cardiovascular.

Diversidad y universalidad como respuesta a pie diabético en paciente paquistaní con diabetes mellitus tipo 2 desde Atención Primaria

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Montserrat Brugada Faura

Full Text Available Siguiendo las enseñanzas de Madeleine Leininger sobre los conceptos de su modelo transcultural, buscamos una respuesta en el entorno de la Atención Primaria al caso que nos ocupa de una lesión ulcerosa en pie izquierdo, de etiología desconocida, en paciente paquistaní con diabetes mellitus tipo 2. Hallando la respuesta mediante la adaptación de similitudes de riesgo en el entorno de esta enfermedad, comunes en todas las culturas, y cuyas diferencias estriban en la localización de la úlcera y su factor desencadenante. Anómalas en nuestra cultura al estar relacionada con sus prácticas culturales.

Alteraciones electrocardiográficas y factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 Electrocardiographic abnormalities and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes

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Martha Rodríguez-Morán

1999-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar cuáles son las alteraciones del ritmo y la conducción cardiaca más frecuentes en pacientes con diabetes tipo 2 sin cardiopatía previa y establecer su asociación con los factores de riesgo cardiovascular. Material y métodos. Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 sin presencia o antecedentes de cardiopatía. Se determinaron los factores de riesgo cardiovascular, el índice de masa corporal y los niveles séricos de glucosa, colesterol y triglicéridos. Se registró electrocardiograma convencional en reposo. La asociación de las variables en estudio con la ocurrencia de arritmias se calculó con un modelo de análisis multivariado ajustado por sexo. Resultados. Se integraron 199 pacientes: 113 mujeres (56.8% y 86 hombres (43.2%, y se identificó algún tipo de alteración electrocardiográfica en 29.1% de los sujetos. El hemibloqueo fascicular anterior (HFA y el bloqueo completo de rama derecha del Haz de His (BRDHH, constituyeron 75.9% de las alteraciones identificadas. Los pacientes con trastornos del ritmo y la conducción tienen niveles más elevados de colesterol y triglicéridos. La aparición de arritmias se relaciona directamente con el incremento de la edad (r= 0.75, p= 0.01. En el análisis multivariado ajustado por sexo la hipercolesterolemia y la edad se asociaron significativamente con las alteraciones del ritmo y la conducción: RM 1.5, IC95% 1.1-4.6, pObjective. To determine the most frequent alterations in rhythm and cardiac conduction in patients with type 2 diabetes without previous cardiopathy, and to establish the association of this disease with cardiovascular risk factors. Material and methods. Subjects with type 2 diabetes, without cardiopathy antecedents were included in the study. Cardiovascular risk factors, body mass index and serum glucose, cholesterol and trygliceride levels were determined. A resting electrocardiogram was recorded. The association between the variables under study and

Sobrevida de pacientes con cáncer gástrico en el Perú, 2009-2010

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Carlos Alvarado Tolentino

2015-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la sobrevida de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico en 2009-2010 en el Perú. MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico registrados en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SNVE de la Dirección General de Epidemiología (DGE y del Registro de Hechos Vitales (RHV de la Oficina General de Estadística e Informática (OGEI para los años 2009-2010. RESULTADOS: Se incluyeron 3 568 pacientes del SNVE, 51,5% eran hombres y 48,5% eran mujeres; la media de edad fue 63,9 años, 60,07% tenían 60 años o más. Se halló que 33,6% tenía adenocarcinoma de tipo intestinal, 18,7% tenía carcinoma de tipo difuso y 4,1% tenía linfoma gástrico primario. La sobrevida global fue de 29,7 ± 0,8 meses y fue mejor para los menores de 60 años (P = 0,034, para las mujeres (P = 0,014 y para el adenocarcinoma de tipo intestinal (P < 0,001. No hubo diferencias (P = 0,713 entre la sobrevida de los pacientes con linfoma gástrico y aquellos con adenocarcinoma. Para evaluar la tasa de mortalidad se incluyeron 6 069 registros de pacientes del RHV, la tasa de mortalidad nacional fue de 10,3 por cada 100 000 habitantes y las regiones con mayor mortalidad fueron Huánuco, Huancavelica y Junín. CONCLUSIONES: La sobrevida general fue de 29,7 ± 0,8 meses, las mujeres, los menores de 60 años y los pacientes con adenocarcinoma de tipo intestinal tienen mejor sobrevida. La mayor mortalidad por cáncer gástrico se concentra en las regiones más pobres del Perú, donde es probable que las condiciones de vida faciliten la alta transmisibilidad de Helicobacter pylori.

Prevalencia y factores asociados de la automonitorización glucémica en pacientes diabéticos tipo 2 no tratados con insulina en la Comunidad Valenciana

OpenAIRE

Cano-Blanquer, Diego; Cervera-Casino, Pedro; Peiró-Moreno, Salvador; Mateu-García, Mónica; Barreda-Aznar, Amparo

2013-01-01

Fundamentos: La utilidad de la automonitorización de la glucemia (AMGS) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) no tratados con insulina (NTI) es objeto de controversia. Los objetivos de este trabajo son describir la prevalencia de AMGS en sujetos con DM2 NTI en la Comunidad Valenciana y analizar los factores asociados a su a su uso. Método: Estudio transversal en 83 consultas de atención primaria mediante revisión de la historia clínica electrónica y entrevista a 573 sujetos con DM2-NTI. Se a...

Acuidade visual e eletrorretinografia de campo total em pacientes com síndrome de Usher

OpenAIRE

Mendieta,Luana; Berezovsky,Adriana; Salomão,Solange Rios; Sacai,Paula Yuri; Pereira,Josenilson Martins; Fantini,Sérgio Costa

2005-01-01

A síndrome de Usher (SU) é doença autossômica recessiva caracterizada por perda auditiva neuro-sensorial acompanhada de retinose pigmentária (RP). OBJETIVO: Analisar a eletrorretinografia de campo total (ERG) e a acuidade visual (AV) em pacientes com síndrome de Usher tipos I e II. MÉTODOS: Foram estudadas as respostas da eletrorretinografia de campo total e a acuidade visual de 22 pacientes (idade média = 26,8±16,8 anos). Destes, 17 tinham síndrome de Usher tipo I e 5 tinham síndrome ...

Efecto incretina en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

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Manuel de Jesús Díaz Pérez

2015-02-01

Full Text Available El efecto incretina está dado por las funciones del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa y un péptido similar a glucagón sobre la hiperglucemia en el organismo humano. Desde su descubrimiento ha cobrado un papel cada vez más significativo en la elaboración de nuevos fármacos normoglucemiantes, que logren el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El objetivo de esta revisión es actualizar la información sobre el efecto incretina, su relación con la diabetes mellitus tipo 2, los fármacos cuyo mecanismo de acción se basa en este fenómeno fisiológico, así como las perspectivas para el futuro inmediato en este tema. Para ello se realizó una revisión bibliográfica, empleando servicios disponibles desde la red Infomed, específicamente: SciELO, Hinari, PubMed y EBSCO. Se resumen aspectos del sustrato fisiológico y fisiopatológico del efecto incretina y su aplicación en la terapéutica de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, así como los resultados positivos que se han logrado hasta el momento en este campo

Reemplazo estrogénico en pacientes con síndrome de Turner

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F. Pérez Bueno

2015-07-01

Por el tipo de estudios publicados, el número de pacientes involucrados, el tiempo de seguimiento y la diversidad de esquemas de tratamiento utilizados; fue difícil tener una comparación objetiva, por lo que consideramos imprescindible la realización de estudios prospectivos multicéntricos que permitan formular guías de atención de las pacientes con ST.

Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes diabéticos tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia

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Gino Guillermo Tapia Zegarra

2000-07-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas propias de los diabéticos tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos en el que se evaluaron 105 pacientes diabéticos tipo 2, sin alguna comorbilidad hiperglicemiante, inmunosupresora o que altere las barreras normales a la infección, elegidos aleatoriamente de los registros de alta y epicrisis entre 1991 y 1998 de los servicios de medicina del HNCH. Resultados: El nivel de instrucción predominantemente fue el analfabeto y primaria (60%. El 72.4% de los pacientes recibían algún tipo de tratamiento, de ellos el 89.5% lo seguían en forma irregular. La neuropatía periférica (87.5% y nefropatía grado III-V (87.3% son las complicaciones más frecuentes. Los principales focos de infección son los de partes blandas y tracto urinario. El tiempo promedio de hospitalización fue de 17.33 días, siendo significativamente mayor en el grupo con sepsis (p=0.036. Según resultados disponibles, la mitad tuvo inversión de la relación albúmino/globulina y más de la mitad tuvo dislipidemia. Conclusiones: Los diabéticos tipo 2 con infección adquirida en la comunidad admitidos en salas de medicina del HNCH presentan mayormente un bajo nivel de instrucción. Encontramos frecuentes complicaciones micro y macrovasculares, inversión de la relación albúmino/globulina y dislipidemia. La estancia hospitalaria fué prolongada, sobretodo en el grupo que desarrolló sepsis. ( Rev Med Hered 2000; 11:89-96.

Intervención farmacéutica sobre el uso de antiagregantes plaquetarios en diabéticos tipo 2

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Sendra Lillo J

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVOS Medir la prevalencia de pacientes diabéticos tipo 2 que utilizan terapia antiagregante plaquetaria como profilaxis cardiovascular y evaluar el efecto de una intervención farmacéutica sobre su uso. MÉTODOS Estudio cuasiexperimental en una farmacia comunitaria en Palmera (Valencia, España. El estudio fue realizado desde noviembre de 2007 a enero de 2008. RESULTADOS Participaron veintinueve de los 58 pacientes diabéticos tipo 2 seleccionados, quince (51,7% usaban terapia antiagregante al principio. Sólo un paciente (11,1% no recibía antiagregante como prevención secundaria, mientras que en prevención primaria usaban siete (35%. En cuanto a los que no usaban, diez cumplían con los criterios establecidos en las guías de práctica clínica para iniciar su uso y fueron intervenidos. Tras dicha intervención, tres pacientes comenzaron a usar antiagregante. CONCLUSIONES En este reducido grupo de diabéticos, el uso de antiagregantes plaquetarios no se encuentra excesivamente extendido, tras la intervención un mayor

Espiritualidad e incertidumbre ante la enfermedad: adultos diabéticos tipo 2

OpenAIRE

Gómez Palencia, Isabel Patricia; Durán de Villalobos, María Mercedes

2013-01-01

El objetivo principal de este artículo es determinar la relación entre espiritualidad e incertidumbre presente en personas con situación crónica por diabetes mellitus tipo 2 en instituciones de servicio de salud en Cartagena, Colombia. El estudio fue realizado con un método descriptivo transversal, correlacional.Asimismo, la muestra fue de 163 pacientes que tuvieran como mínimo dos meses de haber sido diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2; los instrumentos utilizados fueron la escala de...

Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus Skin lesions in diabetic patients

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N T Foss

2005-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a presença de lesões cutâneas, não referidas pelo paciente diabético e sua relação com o controle metabólico da doença. MÉTODOS: Foram examinados 403 pacientes, dos quais 31% eram diabéticos do tipo 1 e 69% do tipo 2. Em ambulatório de um hospital universitário, os pacientes foram atendidos por endocrinologista para a avaliação endócrino-metabólica e por dermatologista para a avaliação dermatológica. O grau de controle metabólico foi documentado em 136 pacientes por meio da dosagem de hemoglobina glicada. RESULTADOS: Houve predomínio de dermatofitoses (82,6%, seguido de grupo de dermatoses como acne e degeneração actínica (66,7%, piodermites (5%, tumores cutâneos (3% e necrobiose lipoídica (1%. Entre as dermatoses mais comuns em diabéticos, foram confirmados com exame histológico: dois diagnósticos de necrobiose (0,4%, cinco de dermopatia diabética (1,2% e três casos de mal perfurante plantar (0,7%. Os valores da hemoglobina glicada foram: 7,2% em pacientes com controle metabólico adequado nos dois tipos de diabetes e de 11,9% e 12,7% nos tipos 1 e 2, respectivamente, com controle inadequado. Nos pacientes com controle metabólico inadequado foi observada freqüência maior de dermatofitoses, em ambos os tipos de diabetes. CONCLUSÕES: Os dados revelaram freqüência elevada de lesão dermatológica nos pacientes diabéticos, especialmente dermatofitoses. Dessa forma, o descontrole metabólico do diabético propicia maior suscetibilidade a infecções cutâneas.OBJECTIVE: It is yet unknown the relationship between diabetes and determinants or triggering factors of skin lesions in diabetic patients. The purpose of the present study was to investigate the presence of unreported skin lesions in diabetic patients and their

Estudo Comparativo dos Resultados Maternos e Perinatais entre Pacientes com Diabetes Pré-gestacional Tipo I e Tipo II Comparative Study of Maternal and Perinatal Outcomes among Patients with Pregestational Type I and Type II Diabetes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Micheline Monte de Carvalho

2000-06-01

Full Text Available Objetivos: avaliar a evolução da gestação, controle metabólico e resultados perinatais de pacientes diabéticas pré-gestacionais e fazer um estudo comparativo entre os resultados de pacientes com diabetes insulino-dependente e não-insulino-dependente. Métodos: análise retrospectiva de prontuários de 57 pacientes com diagnóstico de diabetes pré-gestacional que iniciaram pré-natal no Serviço de Medicina Materno-Fetal da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do Ceará, no período de janeiro 1995 a dezembro de 1998. As 57 grávidas incluídas no estudo foram divididas em dois grupos: grupo I, composto de 28 pacientes portadoras de diabetes insulino-dependente (tipo I, e grupo II, com 29 gestantes com diabetes não-insulino-dependente (tipo II controladas com dieta ou com hipoglicemiante oral antes da gestação. Resultados: não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos em relação à necessidade de internamento para controle glicêmico (39,2% x 27,5% e complicações maternas, tais como: hipertensão arterial crônica (14,2% x 27,5%, doença hipertensiva específica da gravidez (14,2% x 17,2%, amniorrexe prematura (3,5% x 10,3%, infecção do trato urinário (10,7% x 6,8% e trabalho de parto prematuro (3,5% x 6,8%. Foi observado, porém, maior número de episódios de hipoglicemia materna entre as pacientes insulino-dependentes (35,7% x 3,4%. Os resultados perinatais foram semelhantes. Observamos elevados índices de malformações e morbimortalidade perinatal. Conclusão: não houve diferença na incidência de intercorrências clínicas e obstétricas entre as pacientes insulino-dependentes e não-insulino-dependentes, excluindo-se hipoglicemia materna.Purpose: to evaluate the evolution of gestation, metabolic control and perinatal outcome of pregestational diabetic patients and to perform a comparative study of the results of patients with insulin-dependent diabetes (type I and

Avaliação da lordose da coluna cervical nos pacientes com escoliose do tipo Lenke I submetidos ao tratamento cirúrgico Evaluación de la lordosis de la columna cervical en los pacientes con escoliosis del tipo Lenke I sometidos al tratamiento quirúrgico Evaluation of cervical behavior in patients with scoliosis Lenke who underwent surgery

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José Lucas Batista Junior

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a angulação da lordose cervical nos pacientes portadores de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA do tipo Lenke I, no período pré- e pós-operatório. MÉTODO: Estudo prospectivo e descritivo em que foram avaliados pacientes com EIA, sendo documentadas medidas antropométricas. Foram avaliadas as angulações das radiografias (posição ortostática em perfil cervical de C3 a C7 no período pré- e pós-operatório, estabelecendo como normal a lordose cervical entre 10 e 30 graus. RESULTADOS: Participaram 26 pacientes com EIA, sendo a maioria do sexo feminino (73%, com média de idade de 14,3 anos. Observamos que no período pré-operatório 80,9% dos pacientes apresentavam angulação cervical não fisiológica, sendo que 42,3% dos pacientes apresentavam diminuição da lordose cervical (OBJETIVO: Evaluar el ángulo de la lordosis cervical en pacientes con Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA, clasificados en Lenke I en el pre y posoperatorio. MÉTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo, en el que se evaluó a pacientes con EIA y se documentaron mediciones antropométricas. Se evaluó la angulación de las radiografías (posición ortostásica de perfil de columna cervical de C3 a C7, en el entorno de pre y posoperatorias, estableciéndose como normal la lordosis cervical entre 10 y 30 grados. RESULTADOS: Un total de 26 pacientes fue evaluado, en su mayoría mujeres (73% con edad promedio de 14,3 años. Observamos que, en el período preoperatorio, 80,9% de los pacientes presentaban angulación cervical no fisiológica, siendo que 42,3% de los pacientes habían reducido la lordosis cervical (OBJECTIVE: This study was to evaluate the angle of cervical lordosis in patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS ranked in Lenke I pre- and postoperatively. METHODS: Prospective and descriptive study, which evaluated patients with AIS and documented anthropometric measures. We assessed the angulations of the

Fraturas de odontoide tipo III com necessidade de tratamento cirúrgico: estudo de série de casos e revisão de literatura Fracturas de odontoides tipo III con necesidad de tratamiento quirúrgico: estudio de série de casos y revisión de la literatura Type III odontoid fractures requiring surgical treatment: a case series study and literature review

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Alan Robert Wieczorek

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar uma série de pacientes com fraturas de odontoide do tipo III, instáveis, tratados cirurgicamente. MÉTODOS: Análise retrospectiva de uma série de 5 casos consecutivos de pacientes com fratura de odontoide do tipo III, submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Três pacientes foram tratados inicialmente com halo-veste e, nos casos de falha, foram submetidos a osteossíntese cirúrgica. Dois pacientes, um com grande instabilidade radiológica em flexão e compressão medular e outro com comprometimento neurológico, foram submetidos a tratamento cirúrgico primário. A técnica cirúrgica foi individualizada para cada caso. Não ocorreram complicações graves; quatro pacientes evoluíram assintomáticos e somente um paciente desenvolveu dor cervical não incapacitante. A tomografia computadorizada (TC mostrou consolidação da fratura em 2 casos, os demais não realizaram TC de controle. O seguimento médio foi de 1,9 anos. CONCLUSÕES: Fraturas de odontoide do tipo III nem sempre são lesões benignas, sendo importante individualizar seu tratamento sempre que alguma característica incomum for identificada. Existem critérios de instabilidade e indicação de tratamento cirúrgico para pacientes com este tipo de lesão.OBJETIVO: Analizar los casos de una serie de pacientes con fracturas de odontoides del tipo III inestables, tratadas quirúrgicamente. MÉTODOS: Análisis retrospectiva de una serie de 5 casos consecutivos de pacientes con fractura de odontoides del tipo III, sometidos a tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Tres pacientes fueran tratados al comienzo con halo veste y, en la falla de este, se sometieron a osteosíntesis quirúrgica. Dos pacientes, uno con inestabilidad radiológica importante en flexión y compresión medular y otro con déficit neurológico se sometieron a tratamiento quirúrgico primario. La técnica quirúrgica se individualizó para cada uno de los casos. No ocurrieron complicaciones

Alteraciones corneales en pacientes diabéticos

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Iraisi Hormigó Puertas

Full Text Available La diabetes mellitus, afección frecuente a nivel mundial, tiene gran impacto en la sociedad no solo por su alta prevalencia, sino por sus complicaciones crónicas y su alta mortalidad. Afecta a unos 180 millones de personas en el mundo. La prevalencia de la diabetes (tipos I y II se estima en el 13 % en pacientes mayores de 60 años. La estructura corneal sufre modificaciones en los pacientes diabéticos; la hiperglucemia afecta la hidratación de la córnea, y con esto varía el espesor corneal y aparecen cambios queratométricos visibles mediante topografía corneal. Las córneas de los pacientes con diabetes presentan alteraciones epiteliales, estromales y endoteliales. Además, existe una disminución de la permeabilidad endotelial durante la fase de hipoxia, que relacionan estos efectos de la diabetes en las células endoteliales. El objetivo de nuestro estudio es abordar las diferentes alteraciones corneales en los pacientes diabéticos.

Espiritualidad e incertidumbre ante la enfermedad en personas con diabetes mellitus tipo 2

OpenAIRE

Gómez Palencia, Isabel Patricia

2010-01-01

Objetivo: Determinar la relación entre espiritualidad e incertidumbre presente en personas con situación crónica por diabetes mellitus tipo II. Metodología: abordaje cuantitativo de tipo correlacional de corte transversal, midiendo la espiritualidad con la escala de perspectiva espiritual de Reed, y la incertidumbre con la escala de Mishel. La muestra incluye 163 pacientes, distribuidos en la institución de la ESE Cartagena de Indias; y Fundación MEDICUS “Casa del diabético de Car...

Los niños del Cauca. I. Descripción de un foco de raquitismo dependiente de la vitamina D, Tipo II.

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Alejandro Giraldo

1993-09-01

Full Text Available Al norte del departamento del Cauca se detectó un numeroso grupo de pacientes con deformidades en miembros inferiores (genu varo, genu valgo o ambos que correspondían clínica y radiológicamente a un cuadro de raquitismo. Ninguno de los pacientes presentaban alopecia, miopatia, tetania o aminoaciduria. La mayoría deellos proceden de un grupo poblacional semiaislado de ancestro afromestizo, en el corregimiento de La Toma, del municipio de Suárez. Los estudios bioquímicos comparativos entre 64 pacientes y 109 individuos no afectados, parientes en primer grado, mostraron en los pacientes una ligera hipocalcemia, niveles normales altos de fósforo sérico, un sustancial incremento de la fosfatasa alcalina,valores normales de proteínas y albúminas y niveles séricos de paratohormona aumentados. Estudios en orina de 24 horas mostraron hipocalciuria e hipofosfaturia. A un subgrupo de 8 pacientes se les determino niveles séricos de la 25 (OHD, y ltipo de raquitismo pertenecían nuestros pacientes. Se observó un marcado incremento de lcr, 25(OH,A3, por lo que esta patología corresponde al raquitismo dependiente de la vitamina D, tipo II. Se trata de un tipo de raquitismo genético transmitido en forma autocómica recesiva, cuyas manifestaciones clínicas y de laboratorio se presentan por un defecto en la acción del receptor para la vitamina D. A 115 pacientes se les inició tratamiento con 1a,25(OH,A3 hig 0,50/día, calcio 1.840 mg/día y fósforo 1.424 mg/día, administrados en dos dosis diarias. En un grupo de 21 pacientes, se analizaron los datos de laboratorio en suero, pre y posttratamiento un ano después y todos los valores tendieron a normalizarse. Estudios moleculares, del mRNA y cDNA del gen del receptor de la vitamina D, obtenidos de cultivo de fibroblastos de dos de los pacientes más severamente afectados, mostraron una secuencia normal de nucleótidos. Se hace una comparación entre los

Tratamiento del paciente con artrosis

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Francisco Vargas Negrín

2014-01-01

Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

Condições de saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 cadastrados na Estratégia Saúde da Família, em Ijuí, Rio Grande do Sul, 2010-2013

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Eliane Roseli Winkelmann

Full Text Available OBJETIVO: descrever as condições de saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2 com idade <75 anos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família da área urbana do município de Ijuí-RS, Brasil, em 2010-2013. MÉTODOS: estudo descritivo de tipo série de casos; foram estudadas características sociodemográficas, condições de saúde, hábitos de vida e alimentares, complicações possivelmente associadas a DM2, antropometria, capacidade funcional, qualidade de vida e exames bioquímicos. RESULTADOS: dos 219 pacientes, 64,8% eram mulheres com idade média de 61,4 anos; hipertensão arterial (74,9% e alterações visuais (63,1% foram a comorbidade e a complicação mais prevalentes, respectivamente; antidiabéticos e antihipertensivos (69,9% foram os medicamentos mais prescritos; o desempenho na avaliação funcional e na qualidade de vida foi adequado, exceto na força expiratória; 36,5% dos homens e 56,8% das mulheres apresentavam triglicerídeos elevados; 40,0% das mulheres apresentavam glicose elevada. CONCLUSÃO: as prevalências de comorbidades e complicações associadas ao DM2 foram elevadas.

Consumo de frutos secos y aceites vegetales en personas con diabetes mellitus tipo 1

OpenAIRE

Ferrer-García, Juan Carlos; Granell Vidal, Lina; Muñoz Izquierdo, Amparo; Sánchez Juan, Carlos

2015-01-01

Introducción: estudios recientes han demostrado los beneficios cardiovasculares de la dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva y frutos secos. Las personas con diabetes, que tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, podrían beneficiarse en gran medida de seguir ese tipo de patrón alimentario. Objetivos: análisis de la ingesta de grasas vegetales procedentes de frutos secos y aceites vegetales en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: estudio transver...

Plantas medicinales empleadas por pacientes diabéticos en Paraguay

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Mabel MAIDANA

2015-01-01

Full Text Available Un gran porcentaje de la población mundial, utiliza plantas medicinales para hacer frente a sus necesidades de salud. En Paraguay se utiliza un gran número de especies vegetales con fines medicinales, para diferentes afecciones, entre ellas la diabetes. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las plantas medicinales empleadas por pacientes que consultan el Programa Nacional de Diabetes, Centro de Salud Nº 9, de Asunción, que forma parte de un programa de Atención Farmacéutica, desarrollado dentro del marco de la Tesis Doctoral: “Evaluación de un programa de Atención Farmacéutica en paceintes con diabetes mellitus tipo 2”. Se realizaron encuestas a 61 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que consultaron en el mencionado programa, entre octubre y diciembre del año 2011. De los 61 pacientes entrevistados, 17 eran hombres y 44 mujeres, la edad promedio fue de 55 años ± 10,6 años, el 45,9% vive en Asunción y 54,1% en diferentes ciudades del Departamento Central. El 78,1% utiliza plantas medicinales sin prescripción médica, el 18,8% no las utiliza y el 3,1% no contestó la pregunta. Los pacientes mencionaron 33 especies vegetales empleadas con fines medicinales. Las mismas se encuentran distribuidas en 25 familias, siendo la Asteraceae la familia mayormente representada con el 21,6%; la parte más utilizada es la hoja, (48,5%, la forma de empleo más reportada fue el tereré, bebida tradicional de Paraguay semejante al mate (infusión de yerba mate, pero frío; con el 51,5%. Las 5 especies más reportadas fueron: Moringa oleífera (Fabaceae; Artemisia absinthium, Tithonia diversifolia, Baccharis trimera y Stevia rebaudiana todas de la familia Asteraceae. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que emplean plantas medicinales, lo hacen de forma concomitante con medicamentos de síntesis, de los cuales el 47% son para el sistema cardiovascular, el 26% son antidiabéticos y el 17% para el sistema nervioso.

Factors associated with therapy noncompliance in type-2 diabetes patients Frecuencia y factores asociados al incumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

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Lizbeth Hernández-Ronquillo

2003-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: To identify the frequency and factors associated with therapy noncompliance in type-2 diabetes mellitus patients. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out in 79 patients with type-2 diabetes mellitus seen in major hospitals of Mexico City. Patients were visited at home, from March 1998 to August 1999, to measure compliance with prescribed therapy. Complying patients were defined as those taking at least 80% of their pills or 80% of their corresponding insulin dose. The degree of compliance with therapy components (diet, amount of exercise, and keeping appointments was measured. RESULTS: The average age of study subjects was 59 years (SD 11 years; 73% (n=58 were female subjects. The overall frequency of noncompliance was 39%. Noncompliance rates were: 62% for dietary recommendations, 85% for exercise, 17% for intake of oral hypoglycemic medication, 13% for insulin application, and 3% for appointment keeping. Hypertension plus obesity was the only factor significantly associated with noncompliance (OR 4.58, CI 95% 1.0, 22.4, p=0.02. CONCLUSIONS: The frequency of therapy noncompliance was very high, especially for diet and exercise.OBJETIVO: Identificar la frecuencia y factores asociados al incumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en cuatro clínicas y hospitales de la Ciudad de México, en 79 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se recolectaron datos sobre el cumplimiento terapéutico, para lo cual se visitó el domicilio de los sujetos de estudio entre marzo de 1998 y agosto de 1999, con el fin de contar los medicamentos. Se definió cumplimiento cuando el paciente administró correctamente 80% de las pastillas o de la dosis de insulina que le correspondía. Se midió el grado de cumplimiento para cada una de las medidas terapéuticas (dieta, ejercicio y asistencia a citas. RESULTADOS: La edad promedio del grupo fue de 59

Alimentación de niños con diabetes mellitus tipo 1 con respecto a las recomendaciones

OpenAIRE

San Martín Jiménez, Rocío

2014-01-01

Introducción: La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica prevalente en la infancia, siendo unos de los pilares fundamentales de su tratamiento la alimentación. Diseñamos un estudio para valorar el grado de cumplimiento de las recomendaciones nutricionales de los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1. Diseño y métodos. Estudio observacional transversal de 50 niños y adolescentes con diabetes tipo 1, que acuden al Hospital Clínico Universitario de Valladolid. La ingesta fue recogida me...

LINFOMA CUTÁNEO DE CÉLULAS B TIPO CENTRO FOLICULAR CON INFILTRACIÓN A MÉDULA ÓSEA: REPORTE DE UN CASO

OpenAIRE

ARENAS SOTO, CLAUDIA MARCELA; MARIÑO ÁLVAREZ, MARÍA LILIANA; CALDERÓN GÓMEZ, JORGE ENRIQUE; GONZÁLEZ C, MARÍA ISABEL; ROBAYO, MARTHA PATRICIA

2012-01-01

Los linfomas cutáneos primarios de células B constituyen cerca del 2025% de todos los linfomas. El linfoma cutáneo primario de células B tipo centro folicular es el subtipo más frecuente y se manifiesta principalmente en pacientes adultos con una edad media de 58 años (1), la diseminación extracutánea es muy rara y se presenta con nódulos, tumores o placas solitarios o en grupo usualmente localizados en cabeza o tronco. Presentamos el caso de una paciente con un linfoma primario cutáneo tipo ...

Linfoma tipo Malt pulmonar: presentación de un caso y revisión de la bibliografía

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Ana María Nazario Dolz

Full Text Available El linfoma pulmonar primario es de presentación poco frecuente y representa solo el 0,5 a 1 % de los procesos tumorales malignos del pulmón. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico histológico de linfoma tipo MALT de pulmón, ingresado y operado en el Hospital "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba. El paciente fue seguido por consulta de cirugía y oncología con más de 3 años de intervalo libre de enfermedad. El linfoma tipo Malt es una entidad poco frecuente, con diagnóstico preoperatorio prácticamente nulo, lo que dificulta su manejo adecuado.

Enfermedad de Niemann Pick tipo-A. Presentación de 12 casos

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Jorge Zarco-Román

2017-05-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la enfermedad de Niemann Pick tipo A es una enfermedad hereditaria de depósito lisosomal, debida a un déficit de la enzima esfingomielinasa ácida, lo que da lugar a la acumulación de esfingomielina en las células del sistema reticuloendotelial y nervioso central. OBJETIVO: se describe el curso de la enfermedad de Niemann Pick tipo A en 12 pacientes: tres niños y nueve niñas, con edades entre 3 a 33 meses. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo efectuado con base en la información de los expedientes de 12 pacientes, evaluados mediante un examen físico completo, oftalmológico, análisis de laboratorio, ultrasonido de abdomen, tomografía axial computarizada o resonancia magnética nuclear cerebral, radiografías de tórax, ecocardiograma, electroencefalograma, potenciales evocados auditivos y visuales, serie esofagogastroduodenal y serie ósea. Se obtuvo información sobre enfermedades intercurrentes y causas de muerte. RESULTADOS: la sintomatología comenzó en promedio a los 5.9 meses (2 a 16 meses y el diagnóstico definitivo se realizó a la edad de los 15.6 meses (3 a 33 meses a través del cuadro clínico sugestivo, con presencia de células espumosas en el aspirado de médula ósea 12/12 (100% y deficiencia de la enzima esfingomielinasa ácida en 12/12 pacientes (100%; la biopsia hepática fue sugestiva de enfermedad por atesoramiento en 5/12 (41.6%. Las manifestaciones clínicas por orden de frecuencia fueron: hepatoesplenomegalia y afección neurológica en 12/12 (100%, alteración pulmonar 11/12 (91.6%, hematológica 9/12 (80%, oftalmológica con mancha rojo cereza 9/12 (75%, ósea 6/12 (50%, y cardiaca 4/12 (33.3%. Únicamente hubo antecedente de consanguinidad en 4 familias (33.3%. CONCLUSIONES: el curso clínico de la enfermedad de Niemann Pick tipo A es muy similar entre los pacientes afectados, el primer dato clínico detectado es la hepatoesplenomegalia. Los pacientes están asintomáticos los primeros

Interrelación dialéctica entre lo biológico y social en relación con factores de riesgo cardiovasculares en pacientes diabéticos obeso Tipo 2

OpenAIRE

Socarrás Súarez, María Matilde; Amaro Cano, María del Carmen; Blanco Anesto, Jorge

2002-01-01

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fenómeno de la interrelación dialéctica entre lo biológico y lo social en el caso de factores de riesgo cardiovasculares, en pacientes diabéticos tipo 2 obesos. Ha sido considerado el envejecimiento, expresado en el incremento cada vez mayor de personas con edad de más de 60 años, el cual está determinando sobre la prevalencia de la enfermedad. Los factores sociales como hábitos de vida, hábitos alimentarios y estilos de vida, determinan, en últi...

A influência do turno de trabalho em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 The influence of the work shift in patients with type 2 diabetes

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Ticiana C. Rodrigues

2008-04-01

Full Text Available OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre trabalho em turnos e pacientes diabéticos tipo 2. MÉTODOS: Um estudo transversal foi realizado em uma coorte de 95 pacientes diabéticos que trabalham no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o turno de trabalho noturno e diurno. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial. RESULTADOS: Não houve diferença significativa em relação à idade, sexo, duração do diabetes, índice de massa corporal, glicemia de jejum, teste A1c, triglicerídeos, colesterol total, LDL colesterol, HDL colesterol, creatinina sérica e ácido úrico. Maior média de circunferência abdominal foi encontrada no grupo de trabalhadores noturnos. CONCLUSÃO: A circunferência abdominal foi mais elevada no grupo de trabalhadores noturnos. Isto pode ser um indicativo de maior resistência insulínica neste grupo de pacientes. Nossa pesquisa indica que o trabalho em turnos não esta associado com piora no controle metabólico em indivíduos diabéticos, nem com a presença de nefropatia diabética.OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between the work shift and diabetic patients. METHODS: A cross-section study was performed in a cohort of 95 type 2 diabetic patients that work in the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Patients were divided into 2 groups according to the shift, day or night work. Patients underwent clinical and laboratory evaluations. RESULTS: There were no significant differences in age, gender, diabetes duration, body mass index, blood pressure, fasting glucose, A1c (1%, triglycerides, total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, serum creatinine and uric acid. A higher average of waist circumference was found in the group of night workers. CONCLUSION: Waist circumference was greater in the group of night workers; which may be indicative of insulin resistance in this group

Impacto de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico implementado a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 Impact of a pharmaceutical follow-up service implemented in type 2 diabetes mellitus patients

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Yaily Lazo Roblejo

2011-06-01

Full Text Available Se evaluó el impacto de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico implementado a 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba, según la metodología Dáder, en el período comprendido desde enero del 2009 hasta enero de 2010. El índice de impacto de la estabilidad clínica de los pacientes resultó moderado, mientras que en las intervenciones farmacéuticas aceptadas y el nivel de satisfacción de los pacientes, los índices de impacto obtenidos fueron elevados, por lo que el impacto global del servicio de seguimiento farmacoterapéutico implementado para la atención de estos fue considerado alto.The impact of a pharmacotherapy follow-up service was assessed in 30 patients dispensarized in municipal main drugstore of Santiago de Cuba according to Dáder's methodology from January, 2009 to January, 2010. The level of the clinical stability impact of patients was qualified as moderate, whereas in the accepted pharmaceutical interventions and at level of patient's satisfaction, the rates of impact achieved were high thus; the global above mentioned service repercussion was also qualified as high.

Estudio retrospectivo de la ocurrencia de accidente cerebrovascular en pacientes diabéticos

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Elsa Rosa Neira Sanchez

2000-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia de diabetes mellitus en la población hospitalizada por ACV, describir las características clínicas del ACV en pacientes diabéticos y no diabéticos y determinar la presencia de otros factores de riesgo para ACV en pacientes diabéticos. Material y Métodos: Es un estudio retrospectivo que incluye pacientes hospitalizados con diagnóstico al alta de ACV, a los que se aplicaron criterios de selección para definir ACV y Diabetes Mellitus. Resultados: La prevalencia del ACV tipo isquémico fue mayor en los pacientes diabéticos que en los no diabéticos (83% vs. 57%, p<0.005. De los pacientes diabéticos, 11 de ellos fueron diagnosticados en el momento de la hospitalización, de los 30 pacientes con diagnóstico previo de esta patología el 33% tenían de 10 a 15 años de diagnóstico de diabetes y 24% tenían más de 15 años de enfermedad. La mayoría de pacientes diabéticos eran portadores de nefropatía diabética (73%y retinopatía diabética (46%. La hipertensión arterial fue 1.2 veces más frecuente en los pacientes diabéticos que en los no diabéticos. También se encontraron más alteraciones en el perfil lipídico de los pacientes diabéticos. Conclusiones: El 15% de la población con ACV tuvo diagnóstico de Diabetes Mellitus. El ACV tipo isquémico fue mas frecuente en los pacientes diabéticos. En los pacientes diabéticos el ACV ocurre mas frecuentemente en aquellos con mas de diez años de enfermedad en los que la diabetes contribuye a aumentar el daño vascular, pero además presentan otras patologías que contribuyen a este daño, como hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y dislipidemias. ( Rev Med Hered 2000; 11:54-61 .

Avaliação genética e oftalmológica de pacientes com síndrome de Stickler tipo II Genetic and ophthalmological assessment of patients with type II Stickler syndrome

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Vanderson Glerian Dias

2006-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: Diagnosticar, avaliar e descrever os achados clínico-genéticos e oftalmológicos de pacientes com síndrome de Stickler tipo II de uma mesma família. MÉTODOS: Todos os pacientes com alterações oftalmológicas foram submetidos à radiografia de mãos e punhos para idade óssea e posteriormente analisados pelo exame clínico-genético. O diagnóstico de síndrome de Stickler foi dado mediante análise clínica e correlação com o perfil metacarpofalangeano visualizado na radiografia. RESULTADOS: Síndrome de Stickler tipo II foi comprovada em 11 pacientes. Os achados oculares mais importantes foram: alta miopia (80%, subluxação do cristalino (70%, exotropia (50% e anomalias vítreo-retinianas (80% incluindo vazio vítreo (50%. O exame clínico-genético revelou que 30% dos pacientes apresentavam micrognatia, 50% hipoacusia, 40% depressão nasal e 60% palato alto. Hipermotilidade articular e dedos longos foram demonstrados em 7 casos (70% e artropatia esteve presente em 3 pacientes (30% dos casos. CONCLUSÕES: O diagnóstico da síndrome de Stickler é difícil devido à variabilidade fenotípica e a existência de outras síndromes genéticas com características semelhantes. As radiografias de mão e punho são de particular importância no diagnóstico desta síndrome.PURPOSE: To diagnose, evaluate and describe the clinical, genetic and ophthalmic characteristics of a family with type II Stickler syndrome. METHODS: X-rays for bone age, clinical and genetic evaluation were performed in all patients with ocular alterations. The Stickler syndrome diagnosis was established after correlating these examinations. RESULTS: Type II Stickler syndrome was found in 11 patients. The most important ocular findings were: high myopia (80%, lens subluxation (70%, exotropia (50% and vitreoretinal abnormalities (80% including vitreous cavity (50%. The clinical genetic examination disclosed that 30% of the patients had micrognathia, 50% hearing

Prevalence of eating disorders and psychiatric comorbidity in a clinical sample of type 2 diabetes mellitus patients Prevalência de transtornos alimentares e comorbidade psiquiátrica em uma amostra clínica de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2

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Marcelo Papelbaum

2005-06-01

Full Text Available BACKGROUND: A few studies have shown high rates of eating disorders and psychiatric morbidity in patients with type 2 diabetes mellitus. OBJECTIVE: disturbed eating behavior and psychiatric comorbidity in a sample of T2DM patients. METHODS: Seventy type 2 diabetes mellitus patients between 40 and 65 years of age (mean, 52.9 ± 6.8 from a diabetes outpatient clinic were sequentially evaluated. The Structured Clinical Interview for DSM-IV, Binge Eating Scale and Beck Depression Inventory were used to assess eating disorders and other psychiatric comorbidity. In addition to the descriptive analysis of the data, we compared groups divided based on the presence of obesity (evaluated by the body mass index or an eating disorder. RESULTS: Twenty percent of the sample displayed an eating disorder. Binge eating disorder was the predominant eating disorder diagnosis (10%. Overall, the group of obese patients with type 2 diabetes mellitus presented rates of psychiatric comorbidity comparable to those seen in their nonobese counterparts. However, the presence of an eating disorder was associated with a significant increase in the frequency of anxiety disorders (57.1% x 28.6%; p = 0.044. CONCLUSIONS: In our study sample, the occurrence of eating disorders was increased compared to rates observed in the general population, with the predominance of binge eating disorder. The presence of an eating disorder in type 2 diabetes mellitus patients was associated with higher rates of anxiety disorders.INTRODUÇÃO: Alguns estudos têm demonstrado uma freqüência elevada de transtornos alimentares (TA e morbidade psiquiátrica em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2. OBJETIVOS: Investigar a presença de alterações do comportamento alimentar e comorbidade psiquiátrica em uma amostra de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2. MÉTODOS: Setenta pacientes com diabetes mellitus do tipo 2, com idade entre 40 e 65 anos (média de 52,9 ± 6,8, em tratamento

Manejo de enfermería en el paciente ostomizado.

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Manuel López Pérez

2007-01-01

Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica de los distintos tipos de ostomías que con frecuencia se practican a pacientes, de forma transitoria o definitiva, en los servicios de Coloproctología y Cirugía general del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus.Hacemos énfasis en los cuidados de enfermería, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio, de estos pacientes, así como en la importancia de la preparación psicológica para disminuir o eliminar el rechazo que le hacen a los mismos.

Seguridad del paciente en la práctica odontológica

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Juan José Christiani

2015-07-01

Full Text Available La seguridad del paciente es una disciplina que pretende reducir el daño innecesario, sufrido por los pacientes, como consecuencia de la atención e identificar las oportunidades para mejorar los resultados de las intervenciones clínicas. Objetivos: identificar, analizar y valorar eventos adversos relacionados con la práctica odontológica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de notificaciones voluntarias de eventos adversos (EA en odontología, teniendo en cuenta el tipo de tratamiento, tipo de evento y gravedad. Resultados: Se recolectaron 208 notificaciones voluntarias de EA en Odontología. Según el tipo de tratamiento: 102 ocurrieron durante Cirugía, 52 en Endodoncia, 22 en Prótesis, 14 en Operatoria dental, 7 en Ortodoncia, 3 en Periodoncia y 8 en otros. Respecto al tipo de evento: 131 fueron por problemas relacionados con la atención o procedimiento: 74 errores por manejo inadecuado de la técnica, 20 errores en la planificación, 22 por fracturas de instrumental, 9 en el diente a tratar y 6 errores en la zona a intervenir. Por accidentes (n=42 se recibieron 29 notificaciones de cortes, quemaduras, fracturas de tabla ósea o pieza dentaria; 8 de ingestión/aspiración de materiales odontológicos y 4 por daños oculares. Relacionados con la medicación (n=21: 19 reacciones adversas al medicamento y 2 errores en la medicación. De acuerdo a la gravedad: 54 por lesión transitoria mayor y 18 por lesión permanente menor - pérdida de la pieza dentaria. Conclusión: Los errores en odontología ocurren, son leves, repetitivos y potencialmente peligrosos. Es necesario implementar acciones tendientes a crear una cultura en seguridad del paciente contando con un sistema de notificaciones que muestre la realidad actual.

Investigação da queixa de disfagia em pacientes afásicos

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Karin Zazo Ortiz

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: verificar a presença e evolução da queixa de deglutição em pacientes afásicos pós- AVE e, a partir do relato dos familiares em relação à melhora das manifestações, analisar se a ocorrência da afasia interferiu no prognóstico da disfagia. MÉTODO: 30 pacientes afásicos pós-AVE na fase crônica foram entrevistados e, juntamente com seus familiares, responderam a um questionário sobre a presença e a permanência de queixas de deglutição pós-AVE e aspectos relacionados, bem como melhoras ocorridas em relação aos quadros de disfagia e afasia. Para verificar se a disfagia parece ter interferido no prognóstico da afasia, comparou-se as curvas de Kaplan-Meier dos pacientes que referiram queixas de disfagia com os que não referiram. RESULTADOS: 48% dos pacientes tiveram queixas de dificuldades de deglutição pós-AVE. Destes, 93% apresentaram mudanças positivas (melhora parcial ou total do quadro. O tempo médio para que o paciente apresentasse qualquer tipo de mudança (espontânea ou não foi de 76 dias. 60% referiu melhora total da disfagia, sendo que 47% foram submetidos à terapia fonoaudiológica. Em relação à afasia, 87% dos pacientes referiram melhora, apesar de nenhum paciente ter referido melhora total. 57% haviam sido expostos à terapia fonoaudiológica para a afasia. O tempo médio referido para que o paciente apresentasse qualquer tipo de mudança positiva nas manifestações foi de 183 dias. Não houve diferença significante na melhora da afasia entre o grupo com e sem queixa de deglutição. CONCLUSÕES: dos pacientes afásicos avaliados neste estudo, 48% apresentou queixa de disfagia. Verificou-se, a partir do relato dos familiares, que a ocorrência da afasia parece não ter interferido no prognóstico da disfagia.

Testagem do 1 - beta - D - Ribofuranosil, 1.2.4 - triazole - 3 - carboxamide em pacientes com hepatite

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Anastácio Ferreira Morgado

1976-02-01

Full Text Available Realizou-se estudo do tipo duplo anonimato em 18 pacientes com hepatite aguda benigna. O gruoo experimental foi testado com uma provável droga de ação antiviral: 1-BETA-D-RIBOFURANOSIL, 1,2,4-TRIAZOLE-3- CARBOXAMIDE. O grupo controle ingeriu um placebo de lactose. Teve-se especial cuidado na seleção de pacientes, incluindo apenas pacientes que preenchessem critérios bem estabelecidos. Os pacientes foram seguidos semanalmente, avaliando-os clínica e laboratorialmente. Os resultados não evidenciaram diferenças significativas entre os dois grupos, sugerindo-se estudos com casuística mais numerosa e em regime de internação hospitalar.

O uso de politetrafluoroetileno expandido em tireoplastia tipo I

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Mello-Filho Francisco Veríssimo de

2003-01-01

Full Text Available A paralisia unilateral de prega vocal (PUPV em abdução é uma alteração que produz grande desconforto ao paciente, principalmente pelos distúrbios fonatórios causados. Atualmente dispomos de uma variedade de métodos para seu tratamento. OBJETIVO: Verificar a eficiência, vantagens e desvantagens do uso da fita de politetrafluoretileno expandido (PTFE-e, na medialização de prega vocal (PV paralisada, em abdução. FORMA DE ESTUDO: Coorte Longitudinal. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados quatro pacientes com diagnóstico clínico-laringoscópico de disfonia por PPVU, em abdução há pelo menos um ano. Os pacientes foram submetidos a avaliação fonoaudiológica e a tireoplastia tipo I para medialização da PV com fita de PTFE-e. Durante o seguimento pós-operatório procedeu-se videolaringoscopia, tomografia computadorizada e fonoterapia. RESULTADOS: Todos os pacientes estão satisfeitos com a qualidade vocal, apresentam medialização estável da PV com a fonocirurgia e bons resultados à avaliação fonoaudiológica. Um paciente apresentou extrusão intra-operatória da fita de PTFE-e, sendo feito um segundo procedimento, sem complicações, seis meses depois. CONCLUSÃO: Na opinião dos autores a fita de PTFE-e se presta com eficiência ao tratamento da PUPV, sem apresentar riscos importantes.

NIVEL DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE ADULTO POSTOPERADO RESPECTO AL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SERVICIO DE CIRUGÌA DEL HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE

OpenAIRE

Oliva Ramos, Pamela; Universidad Señor de Sipán

2014-01-01

 El presente estudio Nivel de Satisfacción del Paciente Adulto Postoperado Respecto al Cuidado de Enfermería en Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Lambayeque Chiclayo 2013, tuvo como objetivo: Determinar el nivel de satisfacción en el paciente adulto postoperado respecto al cuidado de enfermería en servicio de cirugía del Hospital Regional de Lambayeque Chiclayo 2013. El diseño metodológico fue de tipo cuantitativo descriptivo simple, se utilizó como instrumento el cuestionario tipo...

Relación entre la memoria auditiva y el rendimiento neuropsicológico en pacientes de la tercera edad atendidos en el Centro Geriátrico y Gerontológico de la FAP

OpenAIRE

Infantes Portilla, Igor Edmundo Martín

2017-01-01

Determina la relación entre la memoria auditiva y el rendimiento neuropsicológico en pacientes de la tercera edad atendidos en el Centro Geriátrico y Gerontológico de la FAP. La investigación es de tipo correlacional, con diseño descriptivo correlacional. La muestra de estudio quedó constituida por 212 historias clínicas de pacientes adultos mayores que fueron evaluados y diagnosticados como pacientes sin alteración cognitiva y con demencia: tipo Alzheimer, vascular y mixta, entre los años 20...

Características psicológicas dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea

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Márcia M. Schmidt

2011-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos dados sobre análises da prevalência e da influência de características psicológicas adversas no prognóstico dos indivíduos submetidos a intervenções coronárias percutâneas. Nenhum estudo abordou essa questão no Brasil. OBJETIVO: Investigar a prevalência de depressão, ansiedade, estresse psicológico e personalidade tipo D, bem como sua associação com eventos cardiovasculares em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP. MÉTODOS: As características psicológicas foram avaliadas por escalas: inventário de depressão de Beck (IDB, inventário de ansiedade de Beck (IAB, inventário de sintomas de estresse de Lipp para adultos (ISSL e escala de personalidade tipo D. A meta do estudo foi a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores em um seguimento de um ano. RESULTADOS: Durante março e maio de 2006, 137 pacientes foram incluídos. A personalidade tipo D foi identificada em 34% dos casos; 29% apresentaram ansiedade, 25% apresentaram depressão, e 70% dos pacientes apresentaram estresse. Em relação à frequência de características psicológicas de acordo com a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos maiores, não houve diferença estatística entre os dois grupos de pacientes no que se refere à depressão (29% vs. 26% p = 0,8, ansiedade (33% vs. 23% p = 0,3, estresse (76% vs. 65% p = 0,3 e personalidade tipo D (33% vs. 32% p = 0,9. No entanto, encontrou-se um escore de afetividade negativa significativamente maior no grupo de pacientes que apresentaram eventos (13,9 vs. 9,8 p = 0,01. CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, a prevalência de efeitos adversos psicológicos característicos foi alta. Eventos adversos cardiovasculares maiores em um ano foram associados à afetividade negativa basal, mas não a outras características psicológicas estudadas.

Conhecimento do cliente diabético em relação os cuidados com os pés Conocimiento de los diabéticos sobre los cuidados con los pies Knowledge about feet care of the diabetic client

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Elaine Cristina Barbui

2002-03-01

Full Text Available Esta pesquisa tem por objetivo avaliar o conhecimento dos clientes que freqüentam um Ambulatório de Diabetes, em relação à sua doença e cuidados com os pés. Na amostra estudada - diabéticos tipo 2 - houve predominância da faixa etária acima de cinqüenta anos e 71,8% tinham diabetes há menos de dez anos. Concluiu-se que os clientes sabem que os cuidados adequados com os pés são necessários para evitar as complicações, porém o autocuidado não é realizado corretamente. Para que isso seja incorporado em seu cotidiano, é fundamental que tenham acesso às informações sobre diabetes, participação da família, além de habilidade e motivação.Este estudio tuvo por objetivo evaluar el conocimiento de los diabeticos tipo 2 atendidos en uno Ambulatorio de Diabetes en relación a su enfermedad y los cuidados con los pies. La major faja de edad fue más de cincuenta años y 71,8% teniam diabetes ha mas de diet años. Los resultados no permitieron concluir que los diabeticos saben que los cuidados adecuados con los pies son necesarios hacia evitar las complicaciónes, pero el atuocuidado no es realizado correctamente. Para incorporar esto en su cotidiano es fundamental que los diabeticos tengam acceso a las informaciones sobre diabetes, allende la participación de la familia, habilidad y motivación.The objective of this research is to evaluate how much the clients that frequently went to the Diabetes Ambulatory, knew about their own ill, and the feet care. In the sample - diabetes type 2 - the majority were people with more than fifty years old and 71.8% were diabetics for more than ten years. So the conclusion that could be taken is that the clients knew about the care that they must have with their feet to don't have complications, but the "own care" is not well done. To insert it in the rightly on their day-by-day they must have acess to the information about diabetes, participation of the family, motivation and their own

Oral Candida spp carriers: its prevalence in patients with type 2 Diabetes Mellitus Portadores de Candida spp na cavidade oral: a sua prevalência em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

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Ramon Felipe Fernandez Martinez

2013-04-01

Full Text Available BACKGROUND: Prevalence of oral candidiasis in diabetic patients is 13.7-64%. Candida albicans was the most frequently isolated species (75-86.5%. OBJECTIVE: To obtain the prevalence of Candida carriers among patients with type 2 diabetes mellitus to identify the species of the yeast. Study design: It is an open, observational, descriptive, cross-sectional, and prospective study. METHODS: We included voluntary patients from the National Diabetes Marathon and performed a blood glucose measurement, sialometry test, Gram-stained exfoliative cytology, and culture on Sabouraud dextrose agar and CHROMagar Candida TM. Results were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: We examined 141 patients (mean age 57 years: 103 women (73% and 38 men (26.9%. Exfoliative cytology was positive in 32 cases (23 with oral lesions; 78 had oral lesions but no Candida (93.9%. Candida was isolated in 58 patients (41.1%, 21 (45.6 % had blood glucose greater than 126 mg/dl, and 37 (38.9% had less than 126 mg/dl. The most frequent species was C. albicans (82.7%. Forty-two Candida carriers had salivary flow greater than 20 mm (72.4%, and 16 (27.5% had hyposalivation. Candida was isolated in 25 of 79 patients with dental prosthesis (31.6%, 9 of 15 were smokers (60%, and 22 of 71 had symptoms (30.9%. CONCLUSIONS: Prevalence of oral Candida carriers in patients with type 2 diabetes mellitus in Mexico was similar to that found in other countries; exfoliative cytology was effective in finding Candida; salivary flow rate, use of prosthesis, and presence of oral lesions and symptoms were similar in oral Candida carriers and negative patients. Most smokers were Candida carriers. FUNDAMENTOS: A prevalência de candidíase oral em pacientes diabéticos é de 13,7- 64%. A espécie mais frequentemente isolada é Candida albicans(75-86,5%. OBJETIVO: Obter a prevalência de portadores de Candida em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 para identificar as espécies da levedura

Perfil de pacientes diabéticos tipo 1: insulinoterapia e automonitorização Profile of patients with diabetes type 1: insulinotherapy and self-monitoring

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HENRIQUETA GALVANIN GUIDIO DE ALMEIDA

2002-06-01

Full Text Available Estudo realizado em Londrina - PR, com coorte local de pacientes do Estudo Brasileiro de Incidência de Diabetes Mellitus do tipo 1 (EBID. OBJETIVOS: Conhecer o tratamento insulínico e o esquema de automonitorização glicêmica utilizado por estes diabéticos; verificar o conhecimento quanto ao que consideram otimização destes parâmetros e limitações de uso.MÉTODO: Realizou-se aplicação de um inquérito com questões objetivas em 63 pacientes da coorte.RESULTADOS: A média de idade foi de 13 anos, sem predominância de gênero. Constatou-se que a maioria dos diabéticos 79,36% (n=50 realizava, no mínimo, duas aplicações diárias de insulina. Todos utilizavam insulina NPH em uma (n=13 ou duas (n=50 doses. O uso de insulina regular, em esquemas variáveis, estava associado ao de NPH em 41,27% (n=26 pacientes. O tipo de insulina mais utilizada foi a humana 53,97% (n=34. Dos pacientes que não faziam uso de insulina humana, 44,83% (n=13 consideravam-na de alto custo. Entretanto, 95,24% (n=60 fariam uso dela se fosse distribuída pelo Sistema Único de Saúde. Quanto à monitorização, 63,40% (n=40 realizavam testes até sete vezes semanais, 20,63% (n=13 de 15 a 21 e somente um paciente de 29 a 35 testes. O alto custo foi o motivo de 48,21% (n=27 para a não realização dos testes; 58,73% (n=37 os fariam no sangue e 33,33% (n=21 no sangue e na urina, caso ganhassem as tiras reagentes.CONCLUSÃO: Nesta coorte, embora já se adote a insulina humana como de uso preferencial, o esquema insulínico ainda é tradicional e a monitorização fica muito aquém do ideal.OBJECTIVES: A study carried out in Londrina - PR, with the cohort of local patients from Brazilian Study on the incidence of Diabetes Mellitus Type 1 (EDID. To know the insulin treatment and the plan for glycemic self-monitoring used by these patients; to verify their knowledge as for what they consider the optimization of these parameters and limitations of use.METHODS: A survey

Relación entre el herpes simple tipo 2 y las lesiones preinvasivas de cuello uterino

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Yenddy Carrero

2006-10-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la presencia y relación del virus herpes simple tipo 2 (VHS-2 en mujeres con diferentes grados de lesiones preinvasivas de cuello uterino. Materiales y métodos: Se estudiaron 176 mujeres con lesiones preinvasivas de cuello uterino y 40 mujeres como grupo control con cuello uterino sano, que asistieron a la consulta ginecológica en diferentes centros de salud, durante los años 2002-2005 en Maracaibo-Venezuela. A las pacientes se les tomó un hisopado del exocervix y una biopsia dirigida del sitio de la lesión por colposcopía. La determinación de VHS-2 se realizó a través de inmunofluorescencia directa. Resultados: La presencia de infección por VHS-2 fue 44 /176 (25%. El mayor número de VHS-2 se obtuvo en las pacientes con grado de lesión tipo NIC II (66,7%. El mayor porcentaje de infección por VHS-2 se determinó en las pacientes que iniciaron sus relaciones sexuales entre los 15 y 20 años (34,5%, las relaciones sexuales diarias (50%, así como relaciones de tipo orogenital fueron consideradas las conductas de mayor riesgo para adquirir la infección. Conclusiones: No se evidenció una relación directa entre VHS-2 y la presencia de cáncer. Los factores de riesgo asociados con la infección son similares a otras ITS, y están ligados con la conducta sexual y hábitos propios del individuo.

Efectos del tratamiento con litio sobre las funciones neurosicológicas de pacientes con trastorno bipolar de tipo I

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Anabel Martínez Aran

2008-11-01

Full Text Available OBJETIVO: determinar si el tratamiento continuo con litio influye en el desempeño cognitivo de un grupo de pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I. MÉTODO: se evaluó el desempeño cognitivo usando pruebas neurosicológicas de atención, memoria y función ejecutiva en 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I que no tomaban medicación, 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I quienes continuaban regularmente el tratamiento con carbonato de litio, y un tercer grupo de 20 pacientes control. RESULTADOS: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de pacientes con trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, al compararlos con el grupo control, su desempeño en términos de memoria verbal, viso-verbal y asociación semántica medida fue menor. DISCUSIÓN: los pacientes con trastorno afectivo bipolar I muestran deficiencias en términos de memoria verbal y viso-verbal que no pueden ser atribuidos al tratamiento regular con carbonato de litio. Por el contrario, estas deficiencias podrían ser consideradas como características de rasgo de este trastorno.

Afrontamiento al cáncer de mama en pacientes diagnosticadas.

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Mónica Moreno Martín

2017-03-01

Full Text Available Introducción: El cáncer de mama representa la primera causa de muerte por cáncer en el sexo femenino y aceptar la idea de un cáncer es un asunto difícil de asimilar, por lo que el afrontamiento a esta enfermedad constituye un factor determinante en el transcurso de la misma. Objetivo: Describir el afrontamiento a la enfermedad de pacientes con cáncer de mama en el Servicio de Oncología del Hospital 10 de Octubre de la Habana.  Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de tipo transversal entre julio y noviembre del 2014. Se empleó el estudio de casos en profundidad. El universo estuvo constituido por 38 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama que asistieron a la consulta de oncología. Bajo un diseño muestral no probabilístico de sujetos tipos, se seleccionaron 14 mujeres diagnosticadas de carcinoma de mama. Resultados: Las pacientes utilizaron estilos de afrontamientos centrados en la emoción y en el problema mostrando un ligero predominio en este último. Los recursos personales para el afrontamiento se caracterizaron por creencias positivas de control, creencias de optimismo y de religiosidad, acompañada también de creencias negativas de control externo y de identidad, así como la percepción salud y energía. Conclusiones: Hubo un ligero predominio al uso de estilos de afrontamiento centrados en el problema con estrategias de búsqueda de apoyo social y planificación. Las pacientes con estilos de afrontamiento centrados en las emociones utilizaron estrategias de distanciamiento y autocontrol.

Cuidados nos pacientes com hemofilia e doença de von Willebrand na cirurgia eletiva otorrinolaringológica

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Marques Marise P. C.

2003-01-01

Full Text Available FORMA DE ESTUDO Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo de 10 anos de 20 pacientes com hemofilias ou doença de von Willebrand (DvW com indicação de cirurgia otorrinolaringológica. Os pacientes foram submetidos a um total de 25 cirurgias otorrinolaringológicas eletivas. A idade média foi de 23,75 anos (2 a 62 anos. O grupo de estudo consistiu em 14 hemofílicos, 11 com hemofilia A grave (1 do sexo feminino, uma portadora com 30% de atividade de fator VIII (FVIII, um hemofílico B leve e uma com deficiência grave de fator X; 6 com DvW, 4 tinham o tipo 1 (3 mulheres, um o tipo 2A e um o tipo 3. Treze hemofílicos tinham síndrome de imunodeficiência adquirida. A duração média do procedimento foi de 1 hora e 37 minutos (15 minutos a 12 horas. O defeito da coagulação foi corrigido com desmopressina (DDAVP, com concentrado de FVIII de pureza intermediária 8Y, com criopreciptado ou com complexo protrombínico não ativado (PPSB, de acordo com os níveis plasmáticos do fator e da severidade da cirurgia. O ácido épsilon aminocapróico também foi usado em associação. Em 1 hemofílico A grave houve sangramento pós-operatório que se resolveu com a elevação do nível mínimo de FVIII para 80% e em 1 paciente com DvW do Tipo 3 houve sangramento pós-operatório pela dificuldade de identificação do melhor concentrado a ser reposto. Após o uso do concentrado de pureza intermediária 8Y, houve controle do sangramento. RESULTADO: Todos os outros pacientes apresentaram a hemostasia considerada normal ou excelente. CONCLUSÃO: Concluiu-se que pacientes com hemofilias ou DvW não apresentam um risco cirúrgico aumentado se for realizada uma terapia adequada.

Serotipificación y susceptibilidad antibacteriana de cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes quemados infectados

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Aniel Moya

2003-06-01

Full Text Available Se aislaron 11 cepas de Pseudomonas aeruginosa en 10 pacientes quemados que se encontraban hospitalizados y se les realizó tipificación serológica y antibiotipia para determinar los serotipos más frecuentes en este tipo de pacientes. Los serotipos de mayor frecuencia de aislamiento fueron el O4 y el O5. Observamos una marcada resistencia frente a los antibióticos: carbenicilina (81,8% y la azlocilina (72,7%.

A segurança do paciente nos caminhos percorridos pela enfermagem brasileira

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Andréa Tayse de Lima Gomes

Full Text Available RESUMO Objetivo: sumarizar as dissertações e teses produzidas por enfermeiros disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem, do volume XIX ao XXXII, que abordam a segurança do paciente. Método: pesquisa documental. Após coleta de dados, analisaram-se as seguintes variáveis: nível acadêmico, instituição de ensino, ano, local, tipo de serviço, objeto de estudo, desenho metodológico, sujeitos, protocolo prioritário de segurança do paciente, implicações e recomendações finais. Resultados: encontrados 8.720 resumos, dos quais 53 (0,61% foram analisados. Houve predomínio de dissertações (n=19; 35,85% relacionadas à redução do risco de quedas e úlcera por pressão (n=24; 45,28%, do tipo descritivo (n=21; 39,62%, quantitativo (n=16; 30,19%, no cenário hospitalar (n=16; 30,19%, utilizando escalas e protocolos (n=6; 11,32%. Conclusão: observou-se tendência para desenvolvimento de estudos relacionados à segurança do paciente no cenário hospitalar, com ênfase na redução do risco de úlcera por pressão.

O sofrimento psíquico dos enfermeiros que lidam com pacientes oncológicos

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Juliana Bastoni da Silva

1998-06-01

Full Text Available A fim de identificar as situações enfrentadas pelos enfermeiros, que mais lhes desencadeiam sofrimento psíquico no cotidiano com paciente oncológico, e verificar as formas encontradas por estes profissionais para lidar com tal sofrimento, foram entrevistados quatro enfermeiros de um hospital-escola da cidade de Campinas, estado de São Paulo, que trabalhavam com pacientes oncológicos. A abordagem etnográfica foi empregada para realizar a coleta de dados. A entrevista não-diretiva, associada com observação de campo, foi a técnica utilizada para esta coleta. Para a análise dos dados, foi empregado como referencial metodológico a Análise do Conteúdo. Os resultados mostraram que muitas situações do relacionamento enfermeiro-paciente oncológico suscitam sofrimento psíquico neste profissional. Estas situações estão ligadas ao trabalho dos enfermeiros, ao tipo de paciente cuidado por estes profissionais e ao tipo de doença que apresenta o paciente. O presente estudo mostrou que, muitas vezes, os enfermeiros usam mecanismos de defesa contra esse sofrimento psíquico. A intenção do trabalho é contribuir para o conhecimento do assunto e assim servir de base para a elaboração de medidas que possam amenizar problemas dessa natureza, que ocorrem, com os enfermeiros, que atuam na Área de Oncologia. Com este estudo, espera-se poder contribuir para a compreensão do desafio que é o câncer, doença que amedronta profissionais e a população em geral.

O sofrimento psíquico dos enfermeiros que lidam com pacientes oncológicos

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Juliana Bastoni da Silva

Full Text Available A fim de identificar as situações enfrentadas pelos enfermeiros, que mais lhes desencadeiam sofrimento psíquico no cotidiano com paciente oncológico, e verificar as formas encontradas por estes profissionais para lidar com tal sofrimento, foram entrevistados quatro enfermeiros de um hospital-escola da cidade de Campinas, estado de São Paulo, que trabalhavam com pacientes oncológicos. A abordagem etnográfica foi empregada para realizar a coleta de dados. A entrevista não-diretiva, associada com observação de campo, foi a técnica utilizada para esta coleta. Para a análise dos dados, foi empregado como referencial metodológico a Análise do Conteúdo. Os resultados mostraram que muitas situações do relacionamento enfermeiro-paciente oncológico suscitam sofrimento psíquico neste profissional. Estas situações estão ligadas ao trabalho dos enfermeiros, ao tipo de paciente cuidado por estes profissionais e ao tipo de doença que apresenta o paciente. O presente estudo mostrou que, muitas vezes, os enfermeiros usam mecanismos de defesa contra esse sofrimento psíquico. A intenção do trabalho é contribuir para o conhecimento do assunto e assim servir de base para a elaboração de medidas que possam amenizar problemas dessa natureza, que ocorrem, com os enfermeiros, que atuam na Área de Oncologia. Com este estudo, espera-se poder contribuir para a compreensão do desafio que é o câncer, doença que amedronta profissionais e a população em geral.

Relación entre la presencia de bolsas periodontales y las alteraciones del perfil lipídico en pacientes con ateroesclerosis

OpenAIRE

Ruiz Alvarez, Carmen; Pareja Vásquez, María del Carmen

2006-01-01

Objetivo: determinar la relación entre la presencia de bolsas periodontales y la alteración en los valores del perfil lipídico (niveles plasmáticos de colesterol, triglicéridos, HDL, LDL) en pacientes con ateroesclerosis. Material y método: investigación de tipo descriptiva correlacional. Se examinó a 114 pacientes de ambos sexos, con edades entre 35 y 65 años. Fueron clasificados en dos grupos: un grupo de 38 pacientes sanos y otro de 38 pacientes que tenían perfil lipídico controlado y arte...

Aplicación de la teoría de Peplau en pacientes con diabetes hospitalizados

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Amalia Priscila Peña-Pita

2016-12-01

Full Text Available Objetivo: aplicar la teoría de las relaciones interpersonales de H. Peplau en la atención a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para mostrar su importancia en la práctica clínica hospitalaria y en la prevención de las complicaciones de las personas con esta enfermedad en el hogar. Materiales y Métodos: la experiencia clínica desarrollada se organizó mediante una adaptación de la metodología del marco lógico. La muestra estuvo conformada por cinco pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2. Se tuvo en cuenta variables como la relación profesional de enfermería ­ paciente, nivel de conocimiento y capacidad de cuidado. Las técnicas de recolección de información fueron la entrevista semiestructurada, el taller (intervención educativa y la lista de chequeo. Resultados: la aplicación de la teoría de H. Peplau permitió un acercamiento con los pacientes. A partir de éste, se logró un proceso de educación y seguimiento en el cual la mayoría reconoció la importancia de las prácticas preventivas para el manejo de su condición clínica. Conclusiones: mediante el fortalecimiento de las relaciones interpersonales, orientado por la teoría de H Peplau, la (el enfermera (o y el paciente identifican las necesidades de cuidado con el fin de atenderlas y generar conductas preventivas para evitar complicaciones por la enfermedad. De esta forma, tanto los pacientes como el profesional de enfermería logran tener un mayor nivel de autonomía.

Perfil psicológico del paciente gran quemado: prevalencia psicopatológica y variables asociadas

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E. Gallach-Solano

2015-12-01

Full Text Available La Unidad de Grandes Quemados del Hospital La Fe de Valencia (España atiende al año aproximadamente 1.600 urgencias por quemaduras. El paciente gran quemado constituye un gran reto para los profesionales sanitarios por las implicaciones biopsicosociales que requiere su abordaje: atención médica para su supervivencia, atención psicológica por el importante riesgo de sufrir alteraciones, asistencia rehabilitadora y fisioterapéutica destinada a su activación funcional y atención social. Realizamos un estudio observacional caso-control transversal de carácter descriptivo, con pacientes hospitalizados en nuestra Unidad de Grandes Quemados con trastornos mentales previos. El objetivo general fue determinar y describir las características sociodemográficas, tipología del trauma sufrido, características y topografía de las quemaduras y la comorbilidad con trastornos mentales previos del paciente gran quemado. El 19,8% de estos pacientes presentó trastornos relacionados con el espectro ansioso, psicótico, del ánimo, tóxicos y alcohol, de la personalidad y alteraciones cognitivas previos a la lesión. Los que menor prevalencia parecen tener son los del espectro psicótico y los trastornos asociados al consumo de alcohol y tóxicos. No aparecieron diferencias significativas entre ninguna de las variables sociodemográficas y clínicas, salvo sexo, edad y grupo de convivencia. Los resultados de nuestro estudio reflejan que en este tipo de pacientes podrían estar directamente implicados diferentes trastornos psiquiátricos. Es importante considerar que la propia quemadura también puede generar trastornos psicológicos. Por ello las intervenciones psicológicas precoces y la determinación en este tipo de pacientes son imprescindibles elementos que permitan conseguir un buen ajuste adaptativo.

Cuidar de pacientes em fase terminal: a experiência de alunos de medicina

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Maria Lúcia Araújo Sadala

2008-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi compreender os significados que alunos de medicina atribuem à experiência de cuidar de pacientes em fase terminal. Os dados foram coletados mediante entrevistas individuais com vinte e quatro estudantes de medicina de uma universidade paulista. As convergências dos depoimentos dos participantes foram agrupadas em três categorias: a deparando-se com o mundo da doença terminal/morte; b relação com o paciente e sua família; c reflexão sobre o cuidar do paciente terminal. Nos depoimentos, os estudantes expressam ansiedade ao cuidar deste tipo de paciente, assim como as dificuldades em lidar com os próprios sentimentos. Consideram-se pouco preparados para relacionar-se com esses pacientes, mas aprenderam com a experiência vivida. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de se introduzirem, na formação médica, conteúdos visando desenvolver competências interpessoais e capacidade de reflexão sobre questões de ética e deontologia médica, envolvendo a terminalidade da vida.

Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud?

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Núñez-Rocha Georgina Mayela

2000-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP.MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado de regresión logística múltiple, además se estimó razón de prevalencia e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 42.4±19.9 años. La media de índice de masa corporal fue de 19.8±3.2 y se encontraban desnutridos 56.8% del total de los pacientes. El 26.4% de éstos fue enviado al servicio de nutrición y, únicamente, 24.3% lo utilizó. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo para desnutrición a los efectos secundarios de las drogas antifímicas, independientemente de la edad, sexo, escolaridad, ocupación, tiempo de evolución, accesibilidad a los alimentos, atribución de la enfermedad al tipo de alimentación y utilización del servicio de nutrición (ji²=10.58; p=0.0515, r²=0.42. CONCLUSIONES: El riesgo nutricional al que se enfrenta el paciente es responsabilidad tanto de éste, por la escasa utilización que hace del servicio de nutrición, como de los servicios de salud, debido a la existencia de barreras de tipo organizacional que dificultan el acceso al servicio de nutrición. Además, la falta de accesibilidad a los alimentos y el impacto de los efectos secundarios de las drogas antifímicas justifican la necesidad de focalizar la atención en este grupo de riesgo.

Características clínicas y bioquímicas de la diabetes mellitus tipo 2 (DMt2 en el Instituto Nacional de Salud del Niño

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Martha Calagua-Quispe

2012-04-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar las características clínicas y bioquímicas al momento del diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DMt2, en pacientes pediátricos. Diseño: Estudio clínico retrospectivo. Institución: Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Pacientes: Niños con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se revisó las historias clínicas de 187 pacientes con diabetes mellitus y se identificó 17 (9,2% con diabetes mellitus tipo 2. Se preparó una ficha para la recolección de datos, en la cual se consignó características personales y familiares, síntomas y signos y datos bioquímicos. Principales medidas de resultados: Características clínicas y bioquímicas de los niños. Resultados: La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 12,8 ± 3 años; 11 fueron de sexo masculino (64,7% y 6 de sexo femenino (35,3%. Todos nacieron a término, de los cuales 17,6% fueron macrosómicos. Se encontró que 82,4% tenía antecedente familiar de diabetes tipo 2. Los síntomas más frecuentes fueron: poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso; 35,3% presentó sobrepeso, 41,2% obesidad y 65% del conjunto, acantosis nigricans. Cinco pacientes desarrollaron cetoacidosis. Se encontró que 60% tenía alteración de alguno de los componentes del perfil lipídico, siendo la más frecuente la alteración de los LDL (46,5%. Los anticuerpos anti-insulina, anti-GAD y anti-ICA fueron negativos en 85,7%; 14,3% de los pacientes mostró alguno de ellos positivos. Conclusiones: La mayor parte de los niños con DMt2 estudiados presentó antecedentes familiares de diabetes tipo 2, 75% de ellos con signos y síntomas clásicos de esta patología, acompañados de presencia de sobrepeso u obesidad y dislipidemia.

Percepción de salud y su efecto en pacientes con diabetes

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OFELIA MERCEDES MEDINA LÓPEZ

2009-12-01

Full Text Available Introducción: la percepción de la salud es un predictor significativo de mortalidad, de actitudes hacia la muerte y de cumplimiento de tratamientos durante la enfermedad; cómo se observan las personas en bienestar físico actual, futuro y adaptación psicológica; por tanto, tiene un papel importante en la conducta promotora de salud. Lo descrito motivó la reflexión sobre esos conceptos y la actuación de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (PDMT2, enfermedad que representa un problema de salud pública mundial. Propósito: determinar el efecto de los factores personales (biológicos, psicológicos y socioculturales sobre el resultado de conducta (estilo de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Marco teórico: " Modelo de promoción de la salud" de Pender (1. Metodología: diseño descriptivo-correlacional, en una muestra de 125 pacientes. Resultados: la variable factores personales mostró efecto sobre la variable estilo de vida (nutrición, ejercicio, responsabilidad en salud y manejo adecuado del estrés (F cal = 4.780 R2 38,7, p = ,001. Conclusión: los resultados apoyan la relación entre los conceptos seleccionados del " Modelo de promoción de la salud" de Pender (2003 y muestran que la percepción de salud de los PDMT2 promueve cambios de la conducta promotora (estilo de vida, por lo que se cree que los pacientes pueden actuar, corresponsablemente con el equipo de salud, para mejorar el control del padecimiento y evitar o retrasar complicaciones.

Proposta de um software-protótipo para uso na assistência a pacientes com cateter central de inserção periférica (PICC Proposal for a software-prototype to assist patients with peripherally inserted central catheter (PICC

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Luiz Célio Martins Freitas

2017-04-01

Full Text Available Objetivo: Propor um software-protótipo como estratégia para melhorar o processo de comunicação e os registros relativos ao cuidado de enfermagem a pacientes com cateter central de inserção periférica (PICC e descrever os passos para a construção de um protótipo de software. Método: Utilizou-se da Pesquisa de Intervenções, na modalidade de Processo de Intervenção e como método de operacionalização a Prototipação associados a instrumentos de informática. Resultado: Foi criado um modelo computadorizado de interface gráfica simples e projetado para uso em redes abertas ou fechadas. Conclusão: O desenvolvimento do software-protótipo para funcionar em rede web tornará o processo de implantação mais prático. Acrescenta-se que validação com equipe de saúde será realizada antes da utilização.

Reflexiones sobre un grupo de adolescentes no pacientes. Comparación con pacientes anoréxicas y deprimidas

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CARMEN GARCÍA ALBA

2004-01-01

Full Text Available Este artículo presenta los hallazgos relativos a un grupo de no pacientes que participó como grupo de control en una Tesis Doctoral sobre Anorexia Nerviosa y Depresión. La hipótesis sometida a verificación postulaba que la Depresión es, frecuentemente, una patología comórbida con la Anorexia Nerviosa. A tal fin se diseñó un estudio comparativo con 50 pacientes anoréxicas, tipo restrictivo (PAN, 50 deprimidas (DP y 50 no pacientes (NP, de 13 a 16 años. Se utilizó el Test de Rorschach y el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI, comparándose sus resultados con las observaciones de los padres, recogidas de forma estandarizada a través del Child Behavior Checklist (CBCL. Estos resultados ya han sido publicados (García Alba, 2003 a, b; 2004; en prensa. En el grupo de no pacientes, como era de esperar, se constata la ausencia de psicopatología depresiva. No obstante, los datos obtenidos permiten reflexionar sobre el alto grado de vulnerabilidad psicológica detectado en este grupo y sus posibles repercusiones, aunque para poder generalizar estos resultados sería necesario ampliar la muestra. Se subraya la importancia de lograr diagnósticos diferenciales para evitar intervenciones iatrogénicas. Finalmente se enfatiza la necesidad de utilizar en investigación diversos tests y grupos de control para minimizar sesgos en resultados y conclusiones.

Correlação entre Inventário de Depressão de Beck e cortisol urinário em diabéticos tipo 2 Correlación entre el inventario de Depresión de Beck y el cortisol urinario en diabeticos tipo 2 Correlation between urine cortisol and scores on the Beck Depression inventory in patients with type 2 diabetes

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Alexandra Bulgarelli do Nascimento

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a correlação entre o cortisol urinário e o Inventário de Depressão de Beck em diabéticos do tipo 2. MÉTODOS: O cortisol urinário foi avaliado em uma amostra composta por 40 pacientes da Liga de Controle de Diabetes da Disciplina de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e para a avaliação dos sintomas de depressão foi aplicado o Inventário de Depressão de Beck. RESULTADOS: Alta confiabilidade para o Inventário de Depressão de Beck(Alfa de Cronbach=0,920e correlação significativa foi observada entre cortisol urinário e Inventário de Depressão de Beck(Spearman,r=0.523,pOBJETIVO: Verificar la correlación entre el cortisol urinario y el Inventario de Depresión de Beck en diabéticos del tipo 2. MÉTODOS: El cortisol urinario fue evaluado en una muestra compuesta por 40 pacientes de la Liga de Control de Diabetes de la Disciplina de Endocrinología del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo y para la evaluación de los síntomas de depresión fue aplicado el Inventario de Depresión de Beck. RESULTADOS: Alta confiabilidad para el Inventario de Depresión de Beck(Alfa de Cronbach=0,920 y correlación significativa observada entre el cortisol urinario e Inventario de Depresión de Beck (Spearman,r=0.523,pOBJECTIVE: To determine the relationship between urinary cortisol and scores on the Beck Depression Inventory in type 2 diabetics. METHODS: The sample consisted of 40 patients with type 2 diabetes from the diabetes control league of the discipline of endocrinology of the HCFM-USP. Measures consisted of urinary cortisol and depression symptoms using the Beck Depression Inventory. RESULTS: The Beck Depression Inventory had a Cronbach's alpha of 0.92. There was a statistically significant correlation between urinary cortisol and scores on the Beck Depression Inventory (Spearman r = 0.52, p < .001. CONCLUSIONS: The

Urgencias periodontales en el paciente diabético

OpenAIRE

Sosa Rodríguez, Iria; Pérez Borrego, Amparo; Mayán Reina, Grissel; Oñate Prada, Maikel J

2010-01-01

Se realizó un estudio descriptivo transversal de tipo observacional en el período comprendido entre febrero del 2008 a marzo del 2009, con el objetivo de determinar el comportamiento de las principales urgencias periodontales en 84 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus, pertenecientes a los consultorios del policlínico "René Bedia Morales" de Santiago de las Vegas en Ciudad de La Habana; previo consentimiento de estos, se estudiaron las variables edad, sexo, presencia de Gingivitis U...

Linfoma T subcutâneo do tipo paniculite: relato de um caso acometendo paciente pediátrico Subcutaneous panniculitic T cell lymphoma: a case report affecting a child

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Lúcia de Noronha

2001-01-01

Full Text Available Os autores relatam um caso de linfoma T subcutâneo do tipo paniculite em uma paciente feminina de 3 anos, apresentando havia um mês múltiplos nódulos subcutâneos, indolores, disseminados no abdome, região peitoral e cervical. Ao exame histopatológico, evidenciou-se um linfoma T infiltrando tecido adiposo subcutâneo. Os linfomas T subcutâneos representam uma entidade clinicopatológica distinta, sendo raro o acometimento pediátrico.We report a case of lypotrophic lymphoma affecting a 3-year-old child with 1-month history of nontender subcutaneous nodules disseminated throughout the abdomen, chest and cervical region. Histological examination showed a T-cell lymphoma affecting the subcutaneous tissue. Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma is an unusual cutaneous T-cell lymphoma that rarely affects pediatric patients.

Qualidade de vida em adultos com diabetes tipo 1 e validade do DQOL-Brasil

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Fábio Brasil

2014-01-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi estabelecer validade de critério e construto, e também, avaliar qualitativamente a versão brasileira do Questionário de Medida da Qualidade de Vida em Diabetes (DQOL-Brasil, quando utilizado em pacientes adultos com diabete melito (DM tipo 1. O DQOL-Brasil foi autoadministrado a 150 indivíduos (63,3% mulheres com tempo diagnóstico médio de DM tipo 1 de 14,17 anos e na faixa etária de 18 a 56 anos. O escore médio obtido foi de 2,46 (IC 95% 2,35 - 2,56. Entre os itens, os melhores e piores escores foram obtidos nos domínios de impacto da doença e preocupações com o DM, respectivamente. O instrumento como um todo apresentou elevada consistência interna, alfa de Cronbach = 0,94. Constatou-se validade convergente ao se co-administrar o questionário genérico de avaliação da qualidade de vida: Perfil de Saúde de Nottingham. O DQOL-Brasil foi readministrado a 52 pacientes em um intervalo médio de 98,25 dias, e constatou-se reprodutibilidade aceitável, através de coeficientes de correlação intraclasse superiores a 0,7. Entretanto, a análise fatorial comprovou deficiências. Deste modo, o DQOL-Brasil é válido para medida da qualidade de vida em pacientes adultos com DM tipo 1 e útil para aplicação em pesquisas e comparações com dados internacionais. Porém, para a prática clínica, recomenda-se seleção criteriosa dos itens do instrumento que sejam mais relacionados às características específicas da enfermidade em brasileiros; uma seleção ponderada de itens provavelmente seria útil às versões do DQOL traduzidas e validadas em outras nações.

Emociones Negativas en Pacientes con Lumbalgia Crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.ª Magdalena Truyols Taberner

2010-01-01

Full Text Available El objetivo ha sido evaluar la ansiedad, depresión e ira en pacientes con dolor lumbar crónico y de un grupo control. Materiales y Método: la muestra incluyó n=54 pacientes y n=51 controles (15 hombres y 39 mujeres con una media de edad de 49.20 años. Todos fueron evaluados mediante Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Situaciones y Respuestas de ansiedad y el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo. Los resultados muestran que los pacientes con lumbalgia crónica obtienen niveles superiores de depresión y ansiedad frente al grupo control (p< .001. El grupo de pacientes con lumbalgia obtiene niveles superiores frente al control en las subescalas de: ira estado (p< .01, ira rasgo (p< .001, temperamento (p< .001, en su inhibición (p< .001 y expresión de ira (p< .01. Se evidenciaron diferencias de género respecto a la ansiedad, la depresión y la ira tanto intragrupos (p< .01 como intergrupos (p< .05. En conclusión resulta de especial relevancia la inclusión del tratamiento psicológico de las emociones negativas para este tipo de discapacidad.

Prevalência de complicações micro e macrovasculares e de seus fatores de risco em pacientes com diabetes melito do tipo 2 em atendimento ambulatorial Prevalence of micro and macroangiopatic chronic complications and their risk factors in the care of out patients with type 2 diabetes mellitus

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Rafael Selbach Scheffel

2004-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: O diabetes melito (DM do tipo 2 está associado ao desenvolvimento de complicações macroangiopáticas [cardiopatia isquêmica (CI, doença vascular periférica (DVP e acidente vascular cerebral (AVC] e microangiopáticas [retinopatia diabética (RD, nefropatia diabética (ND e neuropatia sensitiva distal (NSD]. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência das complicações crônicas em pacientes com DM do tipo 2 e aferir os seus possíveis fatores de risco. MÉTODOS: Estudo transversal, incluindo 927 pacientes com DM do tipo 2 atendidos ambulatorialmente em três centros médicos do Rio Grande do Sul: Hospital de Clínicas de Porto Alegre (n = 475, Grupo Hospitalar Conceição (n = 229 e Hospital São Vicente de Paula (n = 223. Dentre os pacientes, 42% eram homens, a média de idade era de 59 ± 10 anos e a mediana da duração do DM do tipo 2 era 11 (5 - 43 anos. A RD foi definida por fundoscopia direta; a CI através do questionário da OMS e/ou alterações eletrocardiográficas e/ou anormalidades perfusionais na cintilografia miocárdica; a NSD por sintomas compatíveis e ausência de sensação ao monofilamento de 10g e/ou ao diapasão; a DVP pela claudicação e ausência de pulsos pediosos; o AVC por seqüelas ou história compatível e a ND pela excreção urinária de albumina (>20 µg/min. A hipertensão arterial sistêmica (HAS foi definida pelos níveis pressóricos (>140/90 mmHg e/ou uso de drogas anti-hipertensivas. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC, kg/m² e a razão cintura-quadril (RCQ. RESULTADOS: A CI estava presente em 36% e a DVP em 33% dos pacientes. Dentre as complicações microvasculares, 37% tinham doença renal (12% macroalbuminúricos e 48% RD (15% retinopatia proliferativa. A NSD foi encontrada em 36% dos pacientes. HAS estava presente em 73% dos pacientes. O colesterol estava acima de 200 mg/dl em 64%, enquanto o IMC > 30 kg/m² em 36%. Vinte e dois por cento dos pacientes

Asociación entre infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I y mortalidad en pacientes hospitalizados con tuberculosis

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Kristien Verdonck Bosteels

2004-10-01

Full Text Available El Perú es un país de alta prevalencia de tuberculosis (TBC y endémico para la infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I. Objetivo: Determinar la asociación entre la infección por HTLV-I y la mortalidad de los pacientes hospitalizados por TBC. Material y métodos: Los pacientes que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de TBC a los servicios de hospitalización de los Departamentos de Medicina Interna y de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia fueron entrevistados y sometidos a una prueba diagnóstica para la infección por HTLV-I. Se revisaron sus historias clínicas y los libros de altas para definir el resultado de la hospitalización. Las variables clínicas y epidemiológicas que estuvieron asociadas con mortalidad durante la hospitalización en el análisis univariado fueron incluidos en un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes hospitalizados con TBC; 14 tuvieron infección por HTLV-I (7.3%. En el análisis multivariado, la infección por HTLV-I (OR ajustado 9.4; IC 2.2 - 40.6, TBC meníngea (OR ajustado 3.8; IC 1.3 - 11.5 y la condición de infección por VIH desconocido (OR ajustado 0.2; IC 0.04 - 0.6 se encontraron asociadas con la mortalidad durante la hospitalización. Conclusión: Este estudio demuestra que la infección por HTLV-I es frecuente entre los pacientes hospitalizados con TBC y que existe una relación independiente entre esta infección y la mortalidad durante la hospitalización.(Rev Med Hered 2004;15:197-202.

Cultura de seguridad del paciente de los hospitales de salud mental de Lima en el 2016

OpenAIRE

Zegarra León, Nadia Liany

2016-01-01

La cultura de seguridad del paciente es un principio fundamental en la organización y funcionamiento de todo sistema de salud, tiene implicancias directas en la calidad de atención. El objetivo del presente trabajo de investigación es comparar la cultura de seguridad del paciente en el personal de enfermería de los hospitales de salud mental de Lima en el 2016. El estudio fue de tipo no experimental, transversal, descriptivo comparativo. La población para el periodo 2016 asc...

Diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos em uso de insulina Diagnósticos de enfermería para pacientes diabeticos en uso de la insulina Nursing diagnoses for diabetic patients using insulin

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Tânia Alves Canata Becker

2008-12-01

Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo exploratório que tem como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos em uso de insulina, através de estudo de casos múltiplos. Os dados foram obtidos pelo pesquisador por meio de exame físico e a técnica de entrevista dirigida baseada na Teoria de Autocuidado de Orem. Após a coleta de dados, procedeu-se a identificação dos diagnósticos de enfermagem nomeados de acordo com a Taxonomia II da NANDA, utilizando o processo de raciocínio diagnóstico de Risner. Identificou-se seis diagnósticos com freqüência superior a 50%: integridade da pele prejudicada (100%, risco para infecção (100%, comportamento de busca de saúde (57,2%, padrão do sono perturbado (57,2%, dor crônica (57,2% e risco para disfunção neurovascular periférica (57,2%. Destaca-se a pertinência da aplicabilidade do processo de enfermagem baseado em Orem para identificação dos requisitos de autocuidado com maior demanda e a importância do planejamento do cuiadado de enfermagem prestado a essa clientela.Estudio de tipo descriptivo-exploratorio, cuyo objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermaría en pacientes diabéticos en uso de la insulina, a través de estudio de caso múltiplos. Los datos fueron recogidos por el investigador por medio de la examinación física y de la técnica de la entrevista dirigida en el instrumento basado en la Teoría del Autocuidado de Orem. Después de la recogida de datos, de acuerdo con procedido él la identificación a los diagnósticos de la NANDA, usando el proceso del razonamiento de diagnóstico de Risner. Los diagnósticos de enfermería, identificados segundo Taxonomia II de la NANDA con frecuencia superior a 50,0% fueron seis: integridad de piel perjudicada (100%, riesgo para infección (100%, comportamiento de busca de la salud (57,2%, disturbio del sueño (57,2%, dolor crónico (57,2% riesgo para disfunción neurovascular periférica (57,2, fue

Deleção 22q11.2 em pacientes com defeito cardíaco conotruncal e fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2 Deleción 22q11.2 en pacientes con defecto cardiaco conotruncal y fenotipo del síndrome de la deleción 22q11.2 22q11.2 deletion in patients with conotruncal heart defect and del22q syndrome phenotype

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Sintia Iole Nogueira Belangero

2009-04-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome da deleção 22q11.2 é a mais freqüente síndrome de microdeleção humana. O fenótipo é altamente variável e caracterizado por defeito cardíaco conotruncal, dismorfias faciais, insuficiência velofaríngea, dificuldade de aprendizagem e retardo mental. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi investigar a freqüência da deleção 22q11.2 em uma amostra brasileira de indivíduos portadores de cardiopatia conontrucal isolada e do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes foram estudados por meio de citogenética clássica, por hibridação in situ fluorescente (FISH e por técnicas moleculares. RESULTADOS: A análise citogenética por meio de bandamento G revelou cariótipo normal em todos os pacientes, com exceção de um que apresentou cariótipo 47,XX,+idic(22(q11.2. Com o uso de técnicas moleculares, a deleção foi observada em 25% dos pacientes, todos portadores do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. Em nenhum dos casos, a deleção foi herdada dos pais. A freqüência da deleção 22q11.2 foi maior no grupo de pacientes portadores do espectro clínico da síndrome da deleção 22q11.2 do que no grupo de pacientes com cardiopatia conotruncal isolada. CONCLUSÃO: A investigação da presença da deleção e sua correlação com os dados clínicos dos pacientes podem auxiliar os pacientes e suas famílias a terem um melhor aconselhamento genético e um seguimento clínico mais adequado.FUNDAMENTO: El síndrome de la deleción 22q11.2 es el más frecuente síndrome de microdeleción humana. El fenotipo, altamente variable, se caracteriza por defecto cardiaco conotruncal, dismorfias faciales, insuficiencia velofaríngea, dificultad de aprendizaje y retardo mental. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue investigar la frecuencia tanto de la deleción 22q11.2 en una muestra brasileña de individuos portadores de cardiopatía conotrucal aislada, como del fenotipo del s

Perfil epidemiológico e nível de conhecimento de pacientes diabéticos sobre diabetes e retinopatia diabética

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Alana Ferreira Gomes Dias

2010-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Conhecer o perfil epidemiológico e nível de conhecimento de pacientes diabéticos sobre diabetes e retinopatia diabética (RD. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes atendidos no Ambulatório de Retina e Vítreo do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, os quais foram divididos em dois grupos: pacientes diabéticos encaminhados para primeira avaliação oftalmológica (G1 e pacientes já acompanhados no Ambulatório (G2. Os pacientes responderam questionário e submeteram-se a exame oftalmológico. Foram utilizados os testes x², exato de Fisher e não paramétricos de Mann-Whitney, presumindo nível de significância de 5%. RESULTADOS: A amostra total foi composta por 357 pacientes (109 no G1 e 248 no G2. A maioria dos pacientes era do sexo feminino, casada, com ensino fundamental incompleto, com média de idade de 63,3 anos e afirmou saber o que é diabetes. Entretanto, 53,2% não sabiam qual o seu tipo de diabetes. As complicações visuais do diabetes são as mais conhecidas. Menos de um terço dos pacientes já tinha ouvido falar em RD e 77,3% não sabiam se eram acometidos. A maioria dos pacientes nunca havia recebido alguma explicação ou algum tipo de material escrito sobre diabetes ou RD. Somente 3,6% dos pacientes participavam de algum programa de educação sobre diabetes. A AV média na amostra, em logMAR, foi de 0,57 no OD e 0,51 no OE. Metade dos pacientes não tinha RD. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes, apesar de receber acompanhamento multidisciplinar, apresentou pouco conhecimento sobre o diabetes e suas complicações.

Sobrecarga de trabalho da Enfermagem e incidentes e eventos adversos em pacientes internados em UTI

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Marcia Cristina Zago Novaretti

2014-10-01

Full Text Available Estudo prospectivo, tipo coorte que visou identificar a influência da sobrecarga de trabalho da Enfermagem na ocorrência de incidentes sem lesão e eventos adversos em 399 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI. Para coleta de dados, foi aplicado um questionário estruturado e feita análise de prontuários. Nessas admissões, aproximadamente 78% dos incidentes sem lesão e eventos adversos em pacientes foram relacionados à esfera da Enfermagem. Essas ocorrências foram atribuídas à sobrecarga de trabalho, aumentaram o número de dias de internação e o risco de óbito dos pacientes estudados. É fundamental que os gerentes de enfermagem atuem no processo de gestão de pessoas no âmbito hospitalar, evitando a sobrecarga de trabalho e proporcionando, consequentemente, aumento da segurança do paciente.

Perfil clínico e laboratorial de pacientes pediátricos e adolescentes com diabetes tipo 1 Clinical and laboratory profile of pediatric and adolescent patients with type 1 diabetes

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Laura Pereira da Silva Jose

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Realizar a avaliação clínica e laboratorial dos pacientes com diabetes melito tipo 1 em três hospitais públicos em São Paulo (SP, uma vez que o diabetes melito tipo 1 é uma doença crônica que ocorre principalmente em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes em acompanhamento em centros de referência em São José do Rio Preto (FAMERP, Campinas (UNICAMP e São Paulo (Conjunto Hospitalar do Mandaqui. Dados como gênero, idade, duração do diabetes, dose diária de insulina, número de aplicações diárias de insulina e hemoglobina glicosilada (HbA1c foram analisados. RESULTADOS: Foram avaliados 239 pacientes (131 do sexo feminino; a idade média foi de 13,1±4,7 anos e o tempo médio de duração do diabetes foi de 6,6±4,2 anos. As doses diárias de insulina variaram de 0,1 a 1,78 unidades/kg/dia (0,88±0,28, e 180 (74,7% pacientes faziam somente duas aplicações por dia. A HbA1c variou de 4,6 a 17,9% (10,0±2,3%. CONCLUSÕES: Embora os hospitais incluídos neste estudo sejam centros de referência para o seguimento de pacientes com diabetes melito em três cidades do estado de São Paulo, um dos estados mais desenvolvidos do Brasil, o controle da glicemia avaliado através da HbA1c não foi adequado. Isso confirma o fato de que, embora haja esforço de todos os profissionais envolvidos, grandes desafios ainda deverão ser vencidos.OBJECTIVE: To evaluate clinical and laboratory profiles of patients with type 1 diabetes mellitus in three public hospitals in São Paulo, Brazil, since type 1 diabetes mellitus is a chronic illness that occurs mainly in the pediatric age group in the Brazilian population. METHODS: Cross-sectional study with patients followed up in reference centers in São José do Rio Preto (FAMERP, Campinas (UNICAMP and São Paulo (Conjunto Hospitalar do Mandaqui. Data about gender, age, diabetes duration, daily insulin dose, number of daily insulin injections, and glycosylated

Agranulocitosis inducida por metimazol en pacientes con enfermedad de Graves

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Helard Manrique-Hurtado

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Graves que presentaron agranulocitosis inducida por metimazol. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero 2002 y diciembre 2008. Se buscó asociación entre las variables demográficas y clínicas con la mortalidad y el tiempo de recuperación. Resultados: Treinta (0,60% pacientes con enfermedad de Graves fueron hospitalizados con el diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol. La mediana de la edad fue 33,5 años y 86,67% fueron mujeres. Al ingreso, todos los pacientes presentaron fiebre y dolor de garganta. El manejo incluyó aislamiento invertido, suspensión del metimazol, administración de antibióticos y glucocorticoides. Doce (40% pacientes recibieron GM-CSF. El número de granulocitos se normalizó después de 10,59 días y cuatro (13,33% pacientes murieron por infecciones bacterianas y sepsis. En todos los casos, el tratamiento definitivo fue yodo radioactivo. No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, dosis de metimazol, duración del tratamiento y uso de factor estimulante colonia, entre los pacientes fallecidos y los sobrevivientes. Además, el uso de factor estimulante de colonia no redujo el tiempo de recuperación de la agranulocitosis. Conclusión: La agranulocitosis inducida por metimazol es un evento adverso serio y potencialmente mortal. En este grupo de pacientes, la mortalidad fue elevada y el uso de factor estimulante de colonia no disminuyó el tiempo de recuperación.

Cuidados de enfermería al paciente con traumatismo de la columna vertebral

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Moreno María Elisa

1994-06-01

Full Text Available

Los traumatismos de columna vertebral afectan principalmente a adultos jóvenes en edad productiva. Su principal complicación la constituyen las lesiones medulares que son irreversibles y comprometen funciones corporales que limitan la independencia de las personas. El cuidado de enfermería para éste tipo de pacientes tiene como meta prevenir complicaciones, apoyar al paciente y motivarlo para que aproveche al máximo sus capacidades residuales en busca de su independencia. El presente artículo presenta un plan de cuidados basado en los diagnósticos de enfermería prioritarios y más frecuentes.

A EFICÁCIA DO LASER NA CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERA DE DECÚBITO EM PACIENTE DIABÉTICO: ESTUDO DE CASO

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Luiz Armando Vidal Ramos

2014-08-01

Full Text Available A úlcera de decúbito tornou-se um dos principais problemas de saúde pública devido o maior tempo de internação em hospitais, alcançando índices preocupantes e mortes evitáveis. Desta forma, o estudo tem como objetivo verificar os efeitos da laserterapia de baixa potência como coadjuvante no tratamento de paciente diabético com úlcera de decúbito. Foi investigada e acompanhada uma paciente diabética do Tipo II portadora de úlcera de decúbito, sendo esta idosa, do gênero feminino, idade 83 anos. Essa paciente foi submetida à aplicação de laser tipo Hélio Neônio (Hene, com comprimento de onda de 670 nm, modo pulsado, método pontual, densidade de energia de 6 J/cm2, com duração de 5 minutos em cada ponto, a qual o procedimento ocorreu durante 5 vezes por semana, no período de 6 semanas. A paciente foi avaliada por meio de registros fotográficos e por mensuração da ferida com uma régua milimétrica, em que delimitou a área da úlcera em cm². Observou-se melhora e redução da úlcera de decúbito a partir da terceira sessão. Com base nos resultados deste estudo o laser tipo Hene foi eficaz no tratamento da úlcera de decúbito em paciente diabético no aspecto cicatrização. Palavras-chave: Laser; Úlcera de Decúbito; Diabetes Mellitus; Cicatrização. DOI: http://dx.doi.org/10.18561/2179-5746/biotaamazonia.v4n2p74-79

Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia

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Vanessa Moreno

2010-03-01

Full Text Available Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los síntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740, p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y parecen estar directamente asociados con el número de puntos dolorosos.

Diabetes tipo 2 en niños: Reporte de caso

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Miguel Pinto

2010-04-01

Full Text Available Se reporta el caso de una niña de 14 años con antecedentes de obesidad, dislipidemia y diabetes que es referida a nuestro servicio por polidipsia, poliuria y sobrepeso. La paciente tenía el antecedente familiar de ambos padres con diagnóstico de diabetes tipo 2. El examen físico mostró obesidad central y acantosis nigricans severa en los pliegues cutáneos. Los análisis de laboratorio mostraron hiperglicemia, hiperinsulinemia y péptido C normal. Los autoanticuerpos anti-GAD y anti-ICA fueron negativos. El tratamiento con metformina fue continuado; y la dieta y actividad física fueron reforzadas. Actualmente, los niveles de hemoglobina glicosilada y glicemia en ayunas han mejorado. El incremento en la obesidad infantil ha resultado en un marcado aumento en la incidencia de síndrome metabólico y diabetes tipo 2 en la población infantil.(Rev Med Hered 2010;21:103-106.

Evolução motora de paciente com mucopolissacaridose tipo 1 Motor outcome in a patient with mucopolysaccharidosis type 1

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Cristina Iwabe

2010-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar os aspectos funcionais de uma criança com mucopolissacaridose tipo 1, descrevendo suas principais alterações após breve tratamento fisioterapêutico. DESCRIÇÃO DE CASO: Criança com 34 meses, portadora de mucopolissacaridose tipo 1 iniciou tratamento fisioterapêutico, duas vezes por semana, durante 50 minutos, sendo avaliada mensalmente por meio das atividades propostas pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM, que analisa a motricidade fina e global, o equilíbrio, o esquema corporal e a organização temporal e espacial. Na primeira avaliação, a criança apresentava-se com 34 meses de idade cronológica e 18 meses de idade motora geral, com melhor pontuação no item organização espacial, segundo a EDM. Após quatro meses, a idade motora geral era de 20 meses; porém, houve melhora da motricidade global. COMETÁRIOS: A análise das atividades funcionais do paciente relatado demonstrou atraso no desenvolvimento motor. A intervenção terapêutica possibilitou evolução favorável, principalmente na motricidade global, mesmo tratando-se de um portador de doença evolutiva.OBJECTIVE: To report the functional aspects of a child with mucopolysaccharidosis type 1 and to describe its main dysfunctions after a brief physiotherapy intervention. CASE DESCRIPTION: A 34 months old child with mucopolysaccharidosis type 1 started a physiotherapy treatment twice a week (50 minutes each session. Her motor skills were monthly evaluated by the Motor Development Scale (MDS, which analyzes fine and global motor skills, balance, body schema and temporal and spatial organization. In the first evaluation, the child had 34 months of chronological age and 18 months of global motor age, with better performance in spacial organization, according to MDS. After four months, the child had 20 months of general motor age; however, the global motor skills improved. Comments: The analysis of the patient's functional activities showed motor delay

Estudio molecular de pacientes colombianos afectados por enanismo esencial

OpenAIRE

Navarrete Vargas, Julie Viviana

2017-01-01

Los síndromes de enanismo esencial microcefálico son un grupo de enfermedades monogénicas infrecuentes que se caracterizan principalmente por talla baja extrema proporcionada de inicio prenatal y microcefalia severa. En los pacientes que formaron parte del presente estudio se investigaron variantes en el gen PCNT debido a que presentaban hallazgos clínicos compatibles con el síndrome MOPD II (enanismo esencial osteodisplásico microcefálico tipo II). Posteriormente, se amplió el estudio con...

O tratamento operatório da dissecção aórtica crônica tipo A em pacientes submetidos à revascularização cirúrgica do miocárdio Surgical treatment of chronic type A aortic dissection in patients undergoing coronary artery bypass grafting

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João Carlos Leal

2010-09-01

Full Text Available O tratamento operatório da dissecção aórtica é um desafio para o cirurgião cardíaco, sobretudo nos pacientes submetidos a operação cardíaca prévia. Nosso objetivo neste relato de caso é demonstrar como tratamos a dissecção aórtica crônica tipo A em paciente revascularizado utilizando cânulas arterial e venosa percutâneas.Surgical treatment of aortic dissection is a challenge for the cardiac surgeon, especially in patients undergoing cardiac operations. Our objective in this case report is to demonstrate how we treat the chronic type A aortic dissection in patients revascularized using percutaneous arterial and venous cannulae.

Sobrevida de Pacientes Submetidos a Transplante Alogênico de Medula Óssea

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Lillian Gonçalves Campos

2009-08-01

Métodos: Estudo de coorte prospectiva com análise de sobrevida de pacientes transplantados entre 1994 e 2003. Resultados: Foram analisados 133 pacientes com idade média de 30,8±14,8 anos com um tempo médio de 26,8 meses entre o diagnóstico e o TCTH. Cinco anos após o transplante, 71 pacientes (53,4% estavam vivos, 22 pacientes tinham leucemia mieloide aguda (LMA, 54, leucemia mieloide crônica (LMC, e seis padeciam de síndrome mielodisplásica (SMD, sendo que, em 5 anos, a sobrevida foi de 52, 50 e 33%, respectivamente. Dos 26 pacientes transplantados por anemia aplásica (AA, 66,7% tinham idade inferior a 20 anos, e 61,5% dos que tinham mais de 20 anos estavam vivos. Conclusão: Embora, no nosso estudo, o tempo médio entre o diagnóstico e o transplante tenha sido superior a 2 anos, e embora nossa análise tenha sido apenas estratificada pelo tipo da doença, independentemente do regime de condicionamento ou da fase da doença no momento do TCTH, nossos resultados são superponíveis aos descritos na literatura mundial

Caracterización del inicio de la diabetes mellitus tipo 1 en menores de 18 años

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Yan González Ramos

2016-12-01

Full Text Available Fundamento: la diabetes mellitus tipo 1 es la enfermedad crónico endocrinológica más frecuente en la edad pediátrica y la segunda enfermedad crónica en la infancia después del asma bronquial, en los países desarrollados. Objetivo: identificar los aspectos epidemiológicos en el inicio de la diabetes mellitus tipo 1 en menores de 18 años en la provincia de Cienfuegos en el periodo 1997- octubre 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en los pacientes menores de 18 años, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 en el periodo mencionado. Las variables utilizadas fueron: año y edad del inicio, sexo, color de la piel y municipio de procedencia. Los resultados se presentaron en tablas de frecuencias y porcentajes. Resultados: el porcentaje de pacientes del sexo masculino y femenino fue bastante similar con un leve predominio del masculino (53,5 %. El grupo 5-9 años presentó el mayor número de pacientes (35 casos pero sin diferencias significativas con el de 10-14 años (34 casos. El color de piel blanca predominó con el 75,7 %. El mayor número de casos se mostraron en los meses de otoño con 30. Los municipios de mayor incidencia fueron Cienfuegos con 40 y Cumanayagua con 16 casos respectivamente. Conclusiones: se ha producido un aumento de la incidencia en los últimos años con un leve predominio del sexo masculino y el grupo de 5-9 años. Predominó la raza blanca. El mayor número del inicio ocurrió en otoño y en el municipio de Cienfuegos.

Possíveis interações medicamentosas em pacientes polimedicados de Novo Hamburgo, RS, Brasil

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Denis Tasso da SILVA

2018-04-01

Full Text Available A expectativa de vida da população mundial tem aumentado e consequentemente, tem ocorrido aumento no nível de doenças crônico degenerativas e acréscimo no uso concomitantemente de medicamentos, caracterizando a polifarmácia, o que aumenta o risco de interações medicamentosas (IM. Desta forma, este trabalho teve como objetivo identificar possíveis IM entre os medicamentos utilizados por um grupo de pacientes polimedicados de Novo Hamburgo, RS. Foi realizado um estudo transversal com voluntários de um projeto de pesquisa durante sua entrevista inicial. Foram avaliados dados sócio-demográficos, patologias, medicamentos utilizados e suas IM. As doenças de base foram classificadas de acordo com o código internacional de doenças (CID-10 e os medicamentos utilizados classificados conforme os padrões Anatomical Therapeutic Chemical (ATC. As IM foram identificadas e classificadas conforme literatura e pelo sistema Micromedex®. Participaram do estudo 67 pacientes (62±9 anos, maioria do sexo feminino,74,6%, sendo que 76,1% dos pacientes apresentaram probabilidade de desenvolverem algum tipo de IM. Ao todo foram identificadas 157 possíveis IM, sendo 3,0±2,2 interações por paciente. Destas, 69,4% foram consideradas moderadas, 19,8% graves e 10,8% leves. 51,6% das interações ocorrem por mecanismo farmacodinâmico, 31,9% farmacocinético e 16,5% apresentam ambos mecanismos. A IM mais prevalente foi entre ácido acetilsalicílico e hidroclorotiazida. A maioria das IM identificadas foi do tipo grave ou moderada, com riscos consideráveis à saúde do paciente. Assim, as IM identificadas podem comprometer a segurança do paciente, evidenciando a relevância deste tema e a necessidade de avaliar e monitorar a terapêutica medicamentosa.

Prevalencia de la desviación vertical disociada en pacientes con estrabismo secundario a mala visión versus estrabismo congénito con ambliopía

OpenAIRE

Pérez Pérez, José Fernando; Guido Jiménez, Marilú Anahí; Arroyo Yllanes, María Estela

2015-01-01

La desviación vertical disociada (DVD) se asocia a endotropía congénita; también se ha descrito en otros tipos de estrabismo como los secundarios. Objetivo: Establecer la frecuencia de DVD en pacientes con estrabismo secundario a mala visión. Material y método: Estudio prospectivo que incluyó a pacientes con estrabismo secundario a mala visión y como grupo control a pacientes con estrabismo y ambliopía estrábica profunda. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes, el 77% fueron mujeres....

Fluidoterapia de reanimación en pacientes con trauma grave: ¿Necesita cambiarse?

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Mario Miguel Morales Wong

Full Text Available El acceso venoso en los pacientes politraumatizados ha sido tradicionalmente una medida de suma importancia que permite la administración de líquidos, analgésicos, anestésicos y drogas reanimadoras. Convencionalmente en un paciente exanguinado, la administración vigorosa de cristaloides o coloides estuvo encaminada a restablecer de forma «empecinada» los valores de tensión arterial cercanos a la normalidad, en un intento por lograr la oxigenación tisular adecuada desde el preoperatorio. Sin embargo, se ha demostrado que tal estrategia de reanimación en este tipo de paciente aumenta la morbilidad y mortalidad de este debido a las graves anormalidades metabólicas que provoca, entre ellas la hipotermia, la acidosis, la coagulopatía y el resangrado de las lesiones vasculares previamente autocontroladas por los mecanismos fisiológicos de la coagulación. Hacemos una revisión de la literatura que refleja los relativamente nuevos puntos de vistas en la fluidoterapia de reanimación del paciente politraumatizado exanguinado

Inhibidores de la paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9: una alternativa de manejo para las dislipidemias

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Beatriz Wills-Sanín

2017-07-01

Full Text Available Las guías de la práctica clínica internacionales recomiendan a las estatinas como la terapia de elección para el manejo de la dislipidemia. No obstante, pese a la evidencia acerca de la importancia del manejo de esta condición, existe un porcentaje significativo de los adultos que no logran las metas en los lípidos con las estatinas. Lo anterior ha estimulado el desarrollo de anticuerpos monoclonales que inactivan la paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9. Estos medicamentos han sido aprobados como adyuvantes a la dieta y a las dosis máximas toleradas de la estatina para la hipercolesterolemia familiar o la aterosclerosis clínica en pacientes que requieren disminución adicional de las lipoproteínas de baja densidad. En este artículo revisaremos la evidencia actual acerca de los anticuerpos anti-paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 con el objetivo de optimizar el tratamiento clínico de nuestros pacientes.

Seguimiento de la adherencia al tratamiento antidepresivo en pacientes que inician su consumo

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Ignacio Párraga Martínez

2014-08-01

Conclusiones: El incumplimiento del tratamiento antidepresivo es elevado en atención primaria desde las primeras semanas tras iniciarlo. Constituyen factores condicionantes del mismo los relacionados con características sociodemográficas y con otras características de los pacientes como tipo de financiación de prestación farmacéutica y frecuentación a las consultas.

Prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica

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Ricardo Cardoso Pinheiro

2014-09-01

Full Text Available Objetivos O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de sintomas ansiosos e depressivos e relacioná-los com os diferentes tipos e magnitudes de dor crônica; também objetivou caracterizar a população de casos novos agendados para atendimento no ambulatório de dor crônica, no serviço onde o estudo foi realizado. Métodos Estudo de corte transversal, realizado em um ambulatório docente-assistencial para tratamento de dor crônica, realizado entre maio de 2012 e abril de 2013, com 125 pacientes. Instrumentos utilizados Questionário sociodemográfico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD e Escala Visual Numérica (EVN para aferir a intensidade de dor. Resultados Dor intensa foi referida por 64% (n = 80 dos pacientes. Ansiedade atingiu 65% (N = 82 dos pacientes e a depressão, 48% (N = 60. Houve correlação significante entre os mais altos escores de ansiedade (p < 0,001 e depressão (p < 0,001 com a intensidade de dor. A correlação entre intensidade de dor e sintomas ansiosos e depressivos foi positiva para dor crônica neuropática e mista. Os fatores sociodemográficos associados à intensidade de dor crônica foram: renda e religião para depressão, e tempo de dor para ansiedade. Conclusão O estudo mostrou elevada prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica, assim como relação significante desses sintomas psiquiátricos com alguns tipos e intensidade de dor.

Aplicación del Nd-YAG láser en pacientes con opacidad de cápsula posterior

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Eldis Eliecer Rodríguez Morffi

Full Text Available Objetivo: determinar el resultado visual de la capsulotomía posterior en los pacientes con opacidad de cápsula posterior. Métodos: estudio descriptivo, transversal en el centro oftalmológico de Port Mourant en Guyana, en el período comprendido entre marzo de 2009 hasta julio de 2010. Con un universo de 54 pacientes, operados de catarata por la técnica de Blumenthal de más de 6 meses de evolución, con opacidad de la cápsula posterior. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de opacidad, complicaciones en el acto quirúrgico y agudeza visual corregida antes y después del láser. Los datos se recogieron de los informes operatorios y las historias clínicas. Resultados: existió un predominio del sexo femenino con más de 60 años. El 50 % de los pacientes antes del tratamiento presentaban una agudeza visual corregida menor o igual a 20/60.El tipo de opacidad capsular más diagnosticada fue las perlas de Elschnig (68,5 %. Solamente el 16,7 % de los pacientes tuvieron complicaciones, entre ellas, la elevación transitoria de la presión intraocular fue la más frecuente. El 81,5 % de los pacientes a los que se le realizó la capsulotomía posterior alcanzaron una visión corregida de 20/20. Conclusión: la capsulotomía posterior con Nd-YAG láser es un valioso procedimiento para los pacientes con opacidad de la cápsula posterior que mejora ostensiblemente su agudeza visual, con una incidencia mínima de complicaciones.

Calidad de vida y bienestar psicológico en pacientes adultos con enfermedad avanzada y en cuidado paliativo en Bogotá

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Mónica María Novoa Gómez

2008-01-01

Full Text Available El presente estudio evaluó la calidad de vida y el bienestar psicológico de pacientes oncológicos con diagnóstico de enfermedad avanzada y que al momento de la evaluación se encontraban en cuidado paliativo en la ciudad de Bogotá. La muestra estuvo constituida por 83 personas mayores de edad de ambos sexos, con diversos tipos de enfermedad oncológica y con diagnóstico de enfermedad avanzada. Previa firma del consentimiento informado, los instrumentos que se aplicaron fueron un Registro de Datos Sociodemográficos, Índice de Bienestar Psicológico (Dupuy, 1984 SF36 (Medical Outcomes Trust, 1992 y el McMaster Quality of Life Scale (Sterkenburg, Woodward y King, 1996, los cuales están diseñados para la medición de la calidad de vida en pacientes con cáncer. Se analizaron los datos en función de variables sociodemográficas, tipo de tratamientos recibidos y tipo de enfermedad avanzada.

Creencias y conductas de corrección en pacientes con hipertensión arterial

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Genoveva Granados

2008-01-01

Full Text Available El presente estudio analítico-transversal tiene como principal objetivo analizar en pacientes hipertensos la información que habían recibido sobre las causas que provocan la hipertensión, las creencias generadas al respecto sobre su propia enfermedad, y las pautas de actuación en caso de tensión elevada. Igualmente, el estudio analiza la relación entre creencias y la práctica de pautas de autocuidado. Participaron en el estudio 171 pacientes hipertensos con tratamiento farmacológico, rango de edad entre 20 y 65 años. Los resultados indican una importante ausencia de relación entre los informes de creencias y los informes de acciones de autocuidado que los pacientes dicen haber llevado a cabo, y ponen de manifiesto la presencia de ciertas conductas de riesgo en el repertorio de la mayoría de los pacientes que pueden incidir en los resultados del tratamiento de la hipertensión. Se discute la importancia de estos novedosos resultados y la repercusión sobre las pautas de atención en atención primaria a este tipo de pacientes.

Perfis Diferenciais de Perda de Memória entre a Demência Frontotemporal e a do Tipo Alzheimer

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Allegri Ricardo F.

2001-01-01

Full Text Available Os estados iniciais da demência tipo Alzheimer (DTA caracterizam-se classicamente por deterioração da memória enquanto que as mudanças de conduta e de personalidade aparecem nas etapas iniciais da demência frontotemporal (DFT. Entretanto, na prática clínica, o diagnóstico diferencial é difícil. O objetivo do presente trabalho foi estudar o rendimento da memória de pacientes com DTA (n= 20 e com DFT (n= 20 comparando-o com um grupo de controles (n = 20. Os pacientes, emparelhados por idade e escolaridade, foram avaliados com uma bateria neuropsicológica exaustiva. Para a avaliação da memória, examinou-se a "queixa subjetiva" de perda de memória (memória subjetiva, a aprendizagem de uma lista de palavras (memória episódica e o desempenho no teste de denominação de Boston (memória semântica. As pontuações de ambos os grupos de pacientes, na grande maioria das provas, foram significativamente inferiores às dos controles. Os pacientes com DTA mostraram uma deterioração global da memória episódica (tipo amnésia e semântica com um alto nível de queixa subjetiva. Os sujeitos com DFT, por outro lado, apresentaram um déficit de memória importante na recuperação da informação, mas com melhores capacidades de registro da informação, apesar das dificuldades de reconhecimento do seu distúrbio.

Caracterização de cepas de P. falciparum coletadas de pacientes recrudescentes

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Virgilio E. do Rosário

1985-10-01

Full Text Available A caracterização de cepas de P. falciparum coletadas de três pacientes internados no Centro de Provas Clínico-Farmacológicas do Hospital Barros Barreto (Belém, PA, através da eletroforese em acetato de celulose para duas enzimas (GPI e ADA, assim como através de testes de sensibilidade para duas drogas, cloroquina e mefloquina, permitiram observações da variação dos tipos enzimáticos em um dos pacientes e modificação no nível de sensibilidade à cloroquina em outro, tanto em amostras obtidas da infecção original, como em cada uma das recrudescências.

Relação entre retinopatia diabética e dermopatia diabética em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 Relation between diabetic retinopathy and diabetic dermopathy in type 2 diabetes mellitus patients

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Hugo Roberto Kurtz Lisboa

2008-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: Dermopatia diabética é o marcador cutâneo mais comum de diabetes mellitus. Embora, a dermopatia e a retinopatia diabéticas sejam consideradas manifestações de microangiopatia diabética, poucos estudos foram publicados a respeito de uma possível associação. Este estudo pretendeu investigar a associação de retinopatia e dermopatia diabéticas e determinar a prevalência e os fatores de risco associados com retinopatia diabética em pacientes diabéticos do tipo 2 do Ambulatório de Diabetes da Faculdade de Medicina da Universidade de Passo Fundo no Hospital de Ensino São Vicente de Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal de 90 pacientes diabéticos tipo 2, atendidos sucessivamente em um Ambulatório de Diabetes nos quais foi realizado exame físico dermatológico e oftalmológico. RESULTADOS: A prevalência de dermopatia diabética foi de 16,6% (n = 15 e a de retinopatia diabética foi de 34,4% (n = 31. Destes, 67,8% (n = 21 consistiam em retinopatia não-proliferativa e 32,2% (n = 10 em retinopatia proliferativa. Observou-se que a duração da doença maior do que 10 anos (p = 0,001 e idade maior que 50 anos (p = 0,014 estavam associadas à retinopatia. Não se encontrou associação entre hemoglobina glicada (p = 0,5 e glicemia de jejum (p = 0,8 com retinopatia diabética. A freqüência de retinopatia diabética em pacientes com dermopatia diabética não foi maior do que nos pacientes sem dermopatia (7,7%, 7 casos, p = 0,586. Não houve associação, estatisticamente significativa, entre retinopatia e dermopatia diabéticas. CONCLUSÃO: Não se encontrou associação entre dermopatia e retinopatia diabéticas entre estes indivíduos com diabetes mellitus do tipo 2. A presença de retinopatia diabética estava associada à duração da doença e à idade avançada dos pacientes.PURPOSE: Diabetic dermopathy is the most frequent cutaneous marker of diabetes mellitus. Although diabetic dermopathy and diabetic retinopathy are

Seroprevalencia del Virus Linfotrópico Humano de células T tipo 1 (HTLV-1 en pacientes con tiroiditis autoinmune.

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Ricardo Mori

2010-10-01

Full Text Available Objetivo: Describir la seroprevalencia de infección por HTLV-1 en pacientes con tiroiditis autoinmune. Material y Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes con tiroiditis autoinmune que acudieron al consultorio de Endocrinología del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre octubre del 2008 y enero del 2010. Se usó un cuestionario estructurado para obtener datos epidemiológicos y clínicos, paralelamente, se revisaron las historias clínicas para obtener datos de laboratorio. A los participantes se les tomó una muestra de sangre para el diagnóstico de HTLV-1 mediante prueba de ELISA y confirmación por Western Blot, previa firma de consentimiento informado. Resultados: Durante el período de estudio, se atendieron 285 pacientes con tiroiditis autoinmune. Se incluyeron 145 pacientes (50,9%; la edad media fue 48,1 ± 15 años y 135 (93,1% fueron de sexo femenino. Tres pacientes tuvieron infección por HTLV-1, con una prevalencia estimada de 2,1% (IC 95%: 0-4,4%. Los seropositivos fueron de sexo femenino y tuvieron el diagnóstico de Enfermedad de Graves hipertiroidea. La frecuencia de infección por HTLV-1 en este grupo fue de 5% (3/60; IC 95%: 0-11%. No se encontró diferencia significativa entre los pacientes HTLV-1 positivos y negativos en cuanto a características demográficas, clínicas y de laboratorio. Conclusión: La prevalencia de infección por HTLV-1 en los pacientes con tiroiditis autoinmune fue similar a la prevalencia estimada para la población peruana en general.(Rev Med Hered 2010;21:180-186.

Estrategias de afrontamiento y personalidad resistente en pacientes de cuidados paliativos. Un estudio preliminar

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CECILIA PEÑACOBA PUENTE

2005-01-01

Full Text Available La medicina paliativa se dedica al cuidado de los pacientes con enfermedades en fase terminal. En España, existen varias unidades de cuidados paliativos, sin embargo, no en todas se lleva a cabo una intervención multidisciplinaria lo cual es esencial para conseguir que una persona muera en una situación de bienestar y con la mejor calidad posible. El objetivo de este estudio es analizar las estrategias de afrontamiento existentes en los enfermos ingresados en unidades de cuidados paliativos en fase de aceptación y su relación con la personalidad resistente. Para ello, se administró un instrumento corto en forma de entrevista. Los resultados encontrados muestran que este tipo de pacientes utilizan estrategias de afrontamiento positivas como acción para resolver problemas, búsqueda de recompensas alternativas y reevaluación positiva. Por otro lado, un aspecto de la personalidad resistente encontrada en estos pacientes es el reto lo cual indica que estos pacientes viven esta experiencia como una oportunidad de desarrollo personal.

Calidad de vida en pacientes con cáncer de recto

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Valdivieso B. María Fernanda, PS

2013-07-01

Full Text Available La calidad de vida (QOL es un concepto que ha cobrado cada vez mayor importancia. Cuando hablamos de salud, resulta necesario incluir este tema, debido a que los avances en medicina han permitido alargar la vida considerablemente, lo cual ha repercutido en las expectativas de los pacientes en cuanto a su nivel de actividad, autonomía y estado de salud en general. Más aún, toma especial relevancia el hablar de QOL cuando nos referimos a cáncer de recto, donde los pacientes pueden ser sometidos a terapias altamente invasivas, con cirugías mayores, además de terapias adyuvantes como la quimio y la radioterapia. Posterior a la resección quirúrgica del tumor es frecuente que se requiera confeccionar una ostomía, la cual puede ser permanente o transitoria. Independiente de la temporalidad, podemos distinguir un cambio en la QOL de los pacientes como consecuencia de este tipo de intervención, el cual será revisado en este artículo.

Prevalence of diabetic retinopathy in Peruvian patients with type 2 diabetes: results of a hospital-based retinal telescreening program Prevalencia de retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 en el Perú: resultados de un programa hospitalario de detección sistemática mediante telemedicina

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Jaime E Villena

2011-11-01

Full Text Available OBJECTIVE: To estimate the prevalence of diabetic retinopathy (DR in patients with type 2 diabetes and to determine any association with clinical factors. METHODS: This hospital-based screening project was designed to prospectively detect the presence of DR in patients with type 2 diabetes by grading images acquired with a digital retinal camera. RESULTS: Of 1 311 patients screened, appropriate retinal images were obtained in 1 222 subjects (93.2%. DR was detected in 282 patients (23.1% [95% confidence interval (CI: 20.71-25.44]; 249 patients (20.4% (95% CI: 18.1-22.6 had nonproliferative DR and 33 (2.7% (95% CI: 1.8-3.6 had proliferative DR. In 32 patients (11.3%, DR was unilateral. The frequency of DR was the same in both sexes. Prevalence of blindness was twice as frequent in patients with DR as in those without it (9.4% and 4.6%, respectively (P = 0.001. The frequency of DR at diagnosis was 3.5% and it increased with the duration of diabetes. DR was more frequent in patients with arterial hypertension, macrovascular or microvascular complications, and hemoglobin A1c (HbA1c > 7.0% and in those treated with insulin or sulfonylureas. It was less prevalent in those with HbA1c OBJETIVO: Calcular la prevalencia de la retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 y determinar su asociación con factores clínicos. MÉTODOS: Este proyecto de detección sistemática hospitalaria se diseñó para detectar de manera prospectiva la presencia de retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 mediante la valoración de imágenes obtenidas con una cámara digital para fotografía retiniana. RESULTADOS: Se evaluó a 1 311 pacientes y se obtuvieron imágenes retinianas apropiadas en 1 222 de ellos (93,2%. Se detectó retinopatía diabética en 282 pacientes (23,1% (intervalo de confianza [IC] de 95%: 20,71-25,44: 249 pacientes (20,4% (IC de 95%: 18,1-22,6 tenían retinopatía diabética no proliferativa y 33 (2,7% (IC 95%: 1

Coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 en España Cost-effectiveness of the addition of acarbose to the treatment of patients with type-2 diabetes in Spain

OpenAIRE

Carme Piñol; Stephane Roze; William Valentine; Thomas Evers

2007-01-01

Objetivos: Evaluar el coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en España. Métodos: Se utilizó el CORE Diabetes Model (modelo de simulación informática publicado y validado) para proyectar a largo plazo los resultados clínicos y de costes de la DM2. Las probabilidades de transición y los riesgos se obtuvieron de distintas publicaciones. Los efectos del tratamiento y las características basales de la cohorte se obtuvieron de un m...

Evolución de los pacientes con complicaciones locales en la bolsa del generador de un dispositivo implantable

OpenAIRE

Izquierdo,Maite; Bonanad,Clara; Madrazo,Inés; Ferrero,Ángel; Martínez,Ángel; Morell,Salvador; Chorro,Javier; Ruiz-Granell,Ricardo

2014-01-01

Objetivo: Las recomendaciones para la extracción completa de la bolsa de dispositivos implantables por problemas locales han cambiado. Analizamos la evolución entre 2002 y 2010 de los pacientes que requirieron una intervención por una complicación local en nuestro centro. Métodos: Ochenta y tres pacientes tuvieron un problema local de la bolsa que se clasificó según integridad de la piel: 1. Íntegra y 2. Abierta, y el tipo de intervención realizada: 1. Conservadora, 2. Extracción parcial y 3....

74. Reparación Con Neocuerdas en Distintos Tipos de Prolapso Mitral

OpenAIRE

R. García Fuster; A. García; E. Martín; F. Paredes; R. Payá; J. Fontana

2012-01-01

la resección cuadrangular es referente en la reparación del prolapso de velo posterior. El velo anterior plantea más limitaciones, siendo la transposición de cuerdas y el implante de neocuerdas los procedimientos más empleados. Analizamos eficacia y versatilidad de la reparación con neocuerdas en cinco variantes de prolapso mitral (vídeo). Material y métodos: han sido intervenidos 5 pacientes con distintos tipos de prolapso. Tres con deficiencia fibroelástica: varón de 52 años con prolapso...

UM OLHAR SOBRE O DIABETES NA INFÂNCIA E NA JUVENTUDE: NEM TODOS SÃO TIPO 1

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ANGHEBEM-OLIVEIRA

2013-12-01

Full Text Available O Diabetes mellitus (DM é caracterizado como um quadro de hiperglicemia crônica, que com os anos causa disfunção endotelial e sérias complicações vasculares, como a retinopatia, nefropatia e o infarto agudo do miocárdio. À medida que a ciência avança na compreensão da fisiopatologia e das características clínico-laboratoriais do diabetes, sua classificação tem sido adaptada, justamente porque a correta classificação do diabetes vai impactará no prognóstico e tratamento do paciente. Atualmente, o diabetes é classificado em DM tipo 1, DM tipo 2, DM gestacional e Outros Tipos Específicos, que inclui a categoria MODY (do inglês, Maturity Onset Diabetes of the Young ou diabetes da maturidade com início na juventude. O que esta revisão pretende mostrar é quem nem todo diabetes diagnosticado na infância e na juventude é DM tipo 1

Streptococcus mutans in denture stomatitis patients under antifungal therapy = Streptococcus mutans em pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica

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Vasconcelos, Laurylene César de S.

2010-01-01

Full Text Available Objetivo: Verificar o número de Streptococcus mutans em saliva de pacientes com estomatite protética antes e após a terapia antifúngica. Metodologia: Após exame clínico de 93 pacientes, 47 foram selecionados para exame micológico e desta amostra foram selecionados trinta pacientes: 15 com diagnóstico positivo e 15 com diagnóstico negativo de candidose foram avaliados para contagem de S. mutans, determinação de fluxo salivar e capacidade tampão. Higiene bucal e da prótese, tempo de confecção, tipo de lesão e dados salivares foram relacionados com características clínicas e laboratoriais de Candida. Resultados: As lesões frequentes foram dos tipos I (43,5% e II (53,5%. A quantidade de S. mutans foi seis vezes maior em pacientes com candidose e foi associada com baixo fluxo salivar e higiene oral deficiente. Após a terapia, a redução de S. mutans foi verificada particularmente em pacientes com fluxo salivar normal. Os valores variaram de 0,01 a 3,88 UFC/ml x 104. Conclusão: Os dados sugerem que os Streptococcus colaboram com Candida spp na etiopatogenia da estomatite protética. O uso de agentes antimicrobianos orais pode propiciar efeito benéfico para pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica e que apresentam higiene oral deficiente e parâmetros salivares desfavoráveis

Diferencias psicológicas en pacientes con cáncer de mama según el tipo de cirugía mamaria Psychological differences of breast cancer patients according to the type of breast surgery

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M.E. Rincón Fernández

2010-12-01

Full Text Available Las pacientes con cáncer de mama pueden experimentar importantes secuelas psicológicas producidas por la mastectomía, considerándose la reconstrucción mamaria como un procedimiento reversivo de las mismas. Para conocer si la sintomatología ansiosa y depresiva, las estrategias de afrontamiento empleadas o la calidad de vida manifestada por las pacientes, difiere de unas a otras según el tipo de cirugía realizada (mastectomía unilateral o reconstrucción mamaria se estudiaron 2 grupos. Un primer grupo formado por 36 pacientes sometidas a mastectomía unilateral (simple o radical modificada y un segundo grupo constituido por 36 mujeres con reconstrucción mamaria postmastectomía (inmediata o diferida. Para la evaluación psicológica se empleó una Encuesta Psicosocial, junto a la Escala de Ansiedad y Depresión en Hospital (HAD, la Escala de Afrontamiento del Cáncer (MAC y el Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de la EORTC (QLQ-C30. En general, las pacientes mastectomizadas presentaron una mayor presencia de sintomatología ansiosa y depresiva que las pacientes con reconstrucción mamaria postmastectomía. Igualmente, las pacientes con reconstrucción mamaria emplearon estrategias de afrontamiento más eficaces y gozaron de una mayor calidad de vida que las mujeres mastectomizadas.Breast cancer patients could experiment an important reduction in psychological adjustment due to mastectomy. So, breast reconstruction is considered a procedure to reverse the sequels of breast mastectomy. Two groups were evaluated in order to determine if anxiety and depression symptoms, coping style and quality of life in breast cancer patients are different for each kind of patient, according to the type of surgery (mastectomy or breast reconstruction. A first group was made up of 36 patients with breast cancer who had undergone unilateral mastectomy (simple or modified radical and the second group was formed by 36 patients with breast

Úlcera por pressão em pacientes submetidos à cirurgia: incidência e fatores associados

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Kelly Cristina Scarlatti

2011-12-01

Full Text Available As úlceras por pressão constituem um dos principais indicadores da qualidade do cuidado na assistência perioperatória. Este é um estudo longitudinal, do tipo série de casos, com o objetivo de estimar a incidência de úlceras por pressão em pacientes submetidos a cirurgias de médio e grande portes; classificá-las segundo estágio e localização, verificar a associação das variáveis sexo, idade, índice de massa corpórea, comorbidades, posição cirúrgica, tempo cirúrgico, anestesia e uso de dispositivos de posicionamento com a presença ou ausência de úlceras por pressão. Os dados foram coletados em 2007, em São Paulo, com 199 pacientes, dos quais 20,6% apresentaram úlceras por pressão, 98,6% nos estágios I e II, com localização predominante no tronco frontal (35,1%. As variáveis: posição, tempo cirúrgico, anestesia geral e uso de dispositivos apresentaram associação estatística significativa. Concluiu-se que a incidência de úlceras por pressão em pacientes cirúrgicos é elevada, demandando ações que visem à redução desse tipo de lesão.

Relación entre las complicaciones y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis

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Miguel Ángel Cuevas-Budhart

Full Text Available Resumen Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC son tratados con terapias de diálisis. Dentro de este tipo de tratamiento se encuentran la Diálisis Peritoneal (DP y Hemodiálisis (HD. Los pacientes sometidos a HD tienen una evolución imprevisible por las complicaciones del tratamiento y/o complicaciones propias de la ERC. Estas aumentan el número de hospitalizaciones y deterioran la calidad de vida (CV. Objetivos: Evaluar la calidad de vida de pacientes en hemodiálisis y determinar la asociación entre las complicaciones y la CV. Material y Método: Estudio transversal analítico en 157 pacientes en HD (75 hombres, 82 mujeres, mayores de 18 años y con más de 3 meses en tratamiento. La CV se evaluó con el instrumento KDQOL-36, el cual, mide 5 dimensiones en escala del 0 al 100. Se realizó un análisis bivariado, ANOVA y regresión múltiple para evaluar la relación de cada una de las dimensiones con edad, sexo, ocupación, estado civil, escolaridad, tipo de acceso venoso, tiempo con la ERC, con la HD y complicaciones de la ERC y la HD. Resultados: La edad promedio fue de 50.9 años. El 77% de los participantes presentaron complicaciones, 69.4% por HD, 5% por evolución de la ERC y 25.6% ambas complicaciones. En el análisis multivariado se encontró que la presencia de ambas complicaciones deteriora más la calidad de vida que las ocasionadas únicamente por el tratamiento de HD. Conclusión: Las complicaciones del tratamiento de hemodiálisis aunadas a las de la ERC deterioran en gran medida la calidad de vida del paciente.

Caracterización clínico epidemiológica de pacientes afectados por pie diabético

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Dania Núñez Álvarez

2018-01-01

Full Text Available Introducción: el pie diabético constituye un problema de salud en los pacientes portadores de diabetes mellitus y se registra como la primera causa de amputación no traumática de los miembros. El conocimiento de sus particularidades clínico-epidemiológicas resulta de sumo interés. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con pie diabético neuroinfeccioso en el Hospital "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. El universo estuvo constituido por 96 pacientes diagnosticados con pie diabético durante el periodo comprendido entre el 2011 y el 2015. Se emplearon variables demográficas y relacionadas con factores de riesgo generales y específicos del pie diabético. Resultados: el pie diabético predominó entre la cuarta y sexta décadas de vida (24,7 % y en pacientes del sexo femenino (59,7 %. La diabetes mellitus tipo 2 estuvo representada en el 52,5 %. Mientras el factor de riesgo general de pie diabético más frecuente fue la obesidad (56,7 %, la neuropatía diabética, como factor de riesgo específico se presentó en el 98,9 % de los enfermos estudiados. Conclusiones: el pie diabético predominó en la cuarta y sexta décadas de la vida y en el sexo femenino. El mayor porcentaje de los pacientes era portador de diabetes mellitus tipo 2. La obesidad, la neuropatía diabética periférica, el sobrepeso, y la hiperglucemia constituyeron los factores de riesgo prevalecientes.

187. 31 Años de seguimiento de pacientes intervenidos de cirugía bono-bentall en nuestro medio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N. Miranda

2012-04-01

Conclusiones: La cirugía de Bono-Bentall modificada para operaciones sobre raíz y aorta ascendente y pacientes con disección aórtica aguda tipo A tiene buenos resultados en nuestro medio a corto y largo plazo, con una supervivencia a largo plazo elevada.

Síndrome de Waardenburg tipo I: relato de caso

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Patricia Capua Vieira da Silva

2011-06-01

Full Text Available A síndrome de Waardenburg tipo I é uma desordem auditivo-pigmentária que inclui, entre outros, perda auditiva neurossensorial congênita não progressiva, telecanto, distúrbios pigmentares de íris, cabelo e pele. Indivíduos afetados podem ter maior risco de: defeitos no tubo neural, fendas labial e palatina, anormalidades nos membros e doença de Hirschsprung. O diagnóstico é clínico, sendo necessários dois critérios maiores ou um maior e dois menores. PAX3 é o único gene conhecido associado à síndrome, sendo, entretanto, mais usado no aconselhamento genético. Quanto ao diagnóstico diferencial, podemos citar: outras causas de perda auditiva neurossensorial congênita não progressiva, outros tipo de síndrome de Waardenburg, piebaldismo, albinismo, vitiligo e síndrome de Teitz. Neste trabalho, apresenta-se um paciente masculino de 11 anos com diagnóstico de síndrome de Waardenburg tipo I. Ressalta-se a importância do oftalmologista no auxílio do diagnóstico deste raro quadro sistêmico, uma vez que inclui algumas alterações oftalmológicas. O diagnóstico precoce da síndrome permite estimulação adequada para a perda auditiva, assim como medidas preventivas em caso de gestantes afetadas no aconselhamento genético.

Análise de contingências de um portador de diabetes mellitus tipo 2: estudo de caso Contingency analysis of a type 2 diabetes mellitus pacient: a case study

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Camila Ribeiro Coelho

2008-12-01

Full Text Available O diabetes mellitus é uma doença crônica e o seu tratamento é altamente complexo. Pesquisas têm surgido com o objetivo de compreender as contribuições do estilo de vida e dos fatores comportamentais no desenvolvimento e no controle da doença. O presente estudo realizou uma análise de contingências dos comportamentos de adesão e de não-adesão ao tratamento, buscando, para isso, relações de dependência entre eventos comportamentais e ambientais, a partir de um estudo de caso único com uma paciente portadora de diabetes mellitus tipo 2. O procedimento adotado para a coleta de dados foi a caracterização dos comportamentos de acordo com as seguintes categorias: mensuração da glicemia, administração da insulina, controle da dieta e prática de exercício físico. Os resultados indicaram a prevalência de contingências aversivas e demonstraram a necessidade de se ensinar estratégias de autocontrole ao paciente, e regras por parte da equipe de saúde, que descrevam as contingências em operação no ambiente.Diabetes mellitus is a chronic disease wich requires a highly complex treatment. Researches have been done with the objective of understanding the role that life style and behavioral factors play on the onset and control of the disease. The present study aimed at analysing the contingencies involved in the behavior of adherence and non adherence to treatment of a type 2diabetes mellitus patient and the dependency relationship between behavioral and environmental variables in a single case study. The procedure adopted for data collection was the characterization of behaviors according to the following categories: glucemia measurement, insulin administration, diet control and the practice of physical exercise. Results indicate the prevalence of aversive contingencies and demonstrate the need of teaching the pacient self control strategies, and rules by the health team which describe the environmental contingencies in operation.

Fratura toracolombar tipo explosão: comparação do tratamento conservador em pacientes com e sem fratura do arco vertebral posterior Thoracolumbar burst fracture: comparing conservative treatment in patients with and without fracture of the posterior vertebral arch

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Osmar Avanzi

2008-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar clínica e radiologicamente os resultados a longo prazo do tratamento conservador da fratura explosão toracolombar, em pacientes com e sem fratura do arco vertebral posterior, com o propósito de avaliar eventuais diferenças na evolução destes dois tipos de lesão. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários e exames de imagem (radiografias e tomografias computadorizadas de 25 pacientes sem déficit neurológico, com fratura toracolombar tipo explosão tratados não cirurgicamente e comparados o grau de progressão da cifose entre os casos com fratura da lâmina (grupo 1 e sem fratura posterior (grupo 2. Desses, 13 pacientes foram submetidos à avaliação comparativa por meio da escala visual analógica de dor (VAS, da escala de dor e trabalho de Denis e do questionário de qualidade de vida SF-36. RESULTADOS: Foram analisados 25 pacientes (36% do grupo A e 74% do grupo B com tempo médio de seguimento de 111,64 meses. Não houve diferença em relação ao grau de progressão da cifose durante o seguimento entre os grupos A e B (5,22º x 4,63º - p = 0,650. Dos 13 pacientes analisados funcionalmente, 46% eram do grupo A e 54% do grupo B. Nesta avaliação, apesar da VAS pior (1,83 x 5,00 - p = 0,015 nos pacientes sem fratura posterior (grupo B, não houve diferença em relação à escala de Denis (4,00 x 5,71 - p > 0,05 e SF-36 (98,60 x 90,83 - p = 0,168 entre os dois grupos. CONCLUSÃO: A fratura do arco posterior, isoladamente, parece não ser indicativo de instabilidade ou de mau prognóstico nas fraturas toracolombares tipo explosão.OBJECTIVE: To make a clinical and radiological comparison of long term results of the conservative treatment of thoracolumbar burst fractures, in patients with and without fracture in the posterior vertebral arch, in order to assess possible differences in the evolution of the two types of lesion. METHODS: A retrospective analysis was made of the clinical records and

Alterações retinianas apresentadas em pacientes portadores de hemoglobinopatia falciforme atendidos em um Serviço Universitário de Oftalmologia

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Luiz Guilherme Azevedo de Freitas

2011-10-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar os principais achados fundoscópicos em pacientes portadores de anemia falciforme encaminhados a um Serviço Oftalmológico de Referência em Goiânia (GO. MÉTODOS: Foram realizados exames oftalmológicos em 50 pacientes (100 olhos portadores de hemoglobinopatia falciforme para observar quais as alterações retinianas mais comuns nesse grupo. RESULTADOS: O tipo de hemoglobinopatia mais encontrado foi o SS, seguido pelas hemoglobinopatias SC, AS e Sthal. Dentro da amostra estudada, 22% apresentaram alterações retinianas. Destes 73% eram do sexo masculino. A alteração retinianas encontradas foram: "sea fan", "black sunburst", hemorragia vítrea e descolamento de retina. Em relação à classificação da retinopatia, 73% apresentaram a forma proliferativa, sendo vista nos tipos AS e SC e 27% apresentaram a forma não-proliferativa da retinopatia, sendo vista nos portadores do tipo SS. CONCLUSÃO: Foi observado elevado número de pacientes com alterações retinianas na amostra estudada, sendo o maior número em portadores da hemoglobinopatia SC, seguido dos grupos AS e SS. As alterações proliferativas foram as mais observadas. Hemorragia vítrea e descolamento de retina foram as manifestações proliferativas de maior prevalência e mostraram ser mais frequente em portadores da hemoglobinopatia SC na população estudada.

Novas técnicas cirúrgicas para o tratamento da atresia pulmonar com comunicação interventricular e anomalias de artérias pulmonares incluindo o assim chamado truncus tipo IV New surgical techniques for treatment of pulmonary atresia with ventricular septal defect and pulmonary arteries anomalies including the so-called tipo IV truncus

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Miguel Barbero-Marcial

1987-04-01

Full Text Available Entre janeiro de 1975 e outubro de 1986, 42 pacientes com atresia pulmonar e comunicação interventricular, com idade entre 2 e 18 anos, foram submetidos a correção parcial, ou total. Foram divididos em: tipo A com todos os segmentos broncopulmonares conectados às artérias pulmonares (AP's, 34 pacientes; tipo B com alguns dos segmentos broncopulmonares conectados às AP's, 6 pacientes; tipo C com todos os segmentos broncopulmonares conectados às colaterais sistêmico-pulmonares, 2 pacientes. A correção foi planejada em uma a três etapas. No tipo A, 17 foram corrigidos em uma etapa, com três óbitos; em 9, na primeira etapa, as AP's foram reconstruídas e o Blalock (BT, realizado, tendo ocorrido um óbito. Em 2, a segunda etapa de correção total foi realizada, sem óbitos. No tipo B, a primeira etapa de unificação das colaterais intra ou extra-hilares foi realizada em 6 casos, sem óbitos; em 2, a segunda etapa da correção total foi realizada, com um óbito. No tipo C, 2 pacientes foram operados; 1 em três etapas; a primeira constou de construção de segmento arterial intermediário entre as artérias lobares e o BT; a segunda compreendeu unificação das colaterais contralaterais e a terceira, restabelecimento da continuidade ventrículo direito - circulação pulmonar; o paciente teve boa evolução. No segundo caso, a correção foi realizada após somente uma intervenção prévia. A evolução foi satisfatória. Estudos hemodinâmicos seriados foram realizados em 32 pacientes. As técnicas propostas permitem obter condições para correção total com adequada relação pós-operatória das pressões ventrículo direito - ventrículo esquerdo.Fourty-two patients with pulmonary atresia and interventricular septal defect were submited to a partial or total correction, between January 1975 and October 1986, with a range of 2 months to 18 years of age. Three groups were identified: Group A: 34 patients with all bronco

Neoplasias endocrinas múltiples. desde el laboratorio al paciente

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Dr. G. Nelson Wohllk

2013-09-01

Full Text Available Las neoplasias endocrinas múltiples (NEM tipo 1 y 2 son enfermedades genéticas heredadas en forma autosómica dominante. Las principales manifestaciones clínicas en NEM1 incluyen tumores paratiroideos, hipofisiarios y gastroenteropancreáticos. El test genético se puede realizar en los pacientes y potenciales portadores de mutaciones en el gen menin, pero la correlación genotipo-fenotipo es menos directa en comparación a NEM2. En la NEM2 el cáncer medular de tíroides (CMT es común a los tres subtipos: NEM2A (feocromocitoma e hiperparatiroidismo, NEM2B (feocromocitoma y neuromas mucosos y CMT familiar. A aquellos pacientes con mutación RET se les debe recomendar la realización de tiroidectomía profiláctica en la niñez, de acuerdo a la categoría de riesgo ATA. Algunos casos de CMT aparentemente esporádicos son actualmente NEM2 después de la realización del estudio genético para proto-oncogen RET, por lo tanto se recomienda la aplicación rutinaria de este estudio a todos los pacientes con CMT aparentemente esporádico.

Relationship between surgical procedure and outcome for patients with grade I chondrosarcomas Evolução dos pacientes com condrossarcoma grau I em relação ao tipo de tratamento cirúrgico

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Maurício Etchebehere

2005-04-01

Full Text Available PURPOSE: To evaluate the oncological outcome of patients with grade I chondrosarcomas according to the type of surgical treatment performed, since there is still controversy regarding the need for aggressive resections to reach a successful outcome. MATERIALS AND METHODS: The records of 23 patients with grade I chondrosarcomas were reviewed. The mean age was 38.4 years, ranging from 11 to 70 years; 52% were men and 48% were women. The femur was the site of 13 tumors. The tumors were staged as IA (17, 74% and IB (6, 26%. Regarding tumor location, 74% (17 were medullary, 22% (5 were peripheral, and 4% (1 was indeterminate. Tumor size ranged from 2 to 25 cm, mean 7.9 cm. Regarding the surgical procedure, 11 patients underwent intralesional resection, 9 patients underwent wide resection, and 3 underwent radical resection. The follow-up period ranged from 24 to 192 months. RESULTS: None of the patients developed local recurrence or metastases; 7 patients had other general complications. CONCLUSIONS: This data supports the use of less aggressive procedures for treatment of low-grade chondrosarcomas.OBJETIVO: Avaliar a evolução oncológica de portadores de condrossarcomas grau I de acordo com o tipo de tratamento cirúrgico efetuado. Existe controvérsia em relação à necessidade de ressecções agressivas para obtenção de uma evolução clínica favorável. MATERIAIS E MÉTODOS: Os prontuários de 23 portadores de condrossarcoma grau I foram analisados. A idade dos pacientes variou de 11 a 70 anos com média de 38,4 anos, 52% eram homens e 48% mulheres. O local mais acometido foi o fêmur com 13 pacientes. Dezessete lesões (74% foram classificadas como IA e seis (26% como IB. Setenta e quatro por cento dos tumores eram medulares, 22% eram periféricas e uma lesão indeterminada. O tamanho dos tumores variou de 2 a 25 cm, média de 7,9 cm. Onze pacientes foram submetidos a ressecção intralesional, nove a ressecção ampla e três a ressec

RELACIÓN DE LOS NIVELES DE HBA1C (% Y DE “FRUCTOSAMINA” (mg/dL EN SUJETOS SALUDABLES Y DIABÉTICOS TIPO 1

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M. Guerra

2007-06-01

Full Text Available Es importante determinar y monitorear el mantenimiento del control metabólico en los pacientes diabéticos. Dado que las concentraciones de hemoglobina glicosilada (HbA1c y de proteínas glicadas diferentes a la hemoglobina, conocidas colectivamente como “fructosamina”, son indicadores del aumento sostenido de la glicemia durante un período de tiempo, se decidió estudiar estos parámetros sanguíneos en un grupo de pacientes diabéticos tipo I en Bogotá, y compararlos con un grupo de individuos saludables.El grupo control estuvo conformado por 25 estudiantes saludables de la Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, DC, seleccionados al azar, y el experimental, por 25 pacientes diabéticos tipo I contactados a través de la Asociación Colombiana de Diabetes, con edades comprendidas entre 15 a 25 años. Con los datos obtenidos se realizaron análisis de regresión y análisis de correlación lineal múltiple. Los resultados mostraron correlación alta (r=0,9 entre HbA1c y “fructosamina”. Se encontró diferencias significantes (p<0,05 entre los controles y los pacientes para ambos parámetros. Los valores de HbA1c y de “fructosamina” fueron independientes de la concentración de glucosa sanguínea durante el estudio.

Flebite no pré e pós-operatório de pacientes neurocirúrgicos Flebitis en el pre y postoperatorio de pacientes neuroquirúrgicos Phlebitis among neurosurgical patients

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Lucilene Reno Ferreira

2007-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de flebite em pacientes internados em uma unidade de neurocirurgia, o tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos e os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de flebite. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte prospectivo, com uma amostra 60 pacientes, nos quais foram inseridos 152 cateteres intravenosos periféricos do tipo sobre agulha. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram incidência de flebite de 10,5%, em relação à proporcionalidade de cateteres. O tempo de permanência dos cateteres variou de 2 a 216 horas, sendo que os cateteres com permanência inferior a 72 horas tiveram menor incidência de flebite. CONCLUSÕES: Esta incidência encontra-se acima da aceita em padrões de prática internacionais. Os fatores de risco para flebite identificados neste estudo foram: tempo de permanência maior que 72 horas, manutenção intermitente dos cateteres e inserção no período de pós-operatório.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de flebitis en pacientes internados en una unidad de neurocirugía, el tiempo de permanencia de catéteres intravenosos periféricos y los posibles factores de riesgo para el desarrollo de flebitis. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte prospectivo, con una muestra de 60 pacientes, en los cuales fueron insertados 152 catéteres intravenosos periféricos de tipo sobre aguja. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron incidencia de flebitis en un 10,5%, en relación a la proporción de catéteres. El tiempo de permanencia de los catéteres varió de 2 a 216 horas, siendo que los catéteres con permanencia inferior a 72 horas tuvieron menor incidencia de flebitis. CONCLUSIONES: Esta incidencia se encuentra sobre la preconizada en patrones de práctica internacionales. Los factores de riesgo para flebitis identificados en este estudio fueron: tiempo de permanencia mayor a 72 horas, manutención intermitente de los catéteres e inserción en el período postoperatorio

Soroprevalência e genótipos do vírus da hepatite C em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES em Goiânia, Brasil Hepatitis C virus seroprevalence and genotypes in patients with systemic lupus erythematosus (SLE in Goiânia, Brazil

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Vitalina de Souza Barbosa

2005-08-01

Full Text Available A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV desperta grande interesse em reumatologia por apresentar várias manifestações extra-hepáticas. Diversos estudos mostram associação elevada da infecção pelo HCV com manifestações reumáticas como dores musculares, crioglobulinemia mista, síndrome reumatóide, síndrome de Sjögren, vasculite, glomerulonefrite, fenômeno de Raynaud, poliarterite nodosa, miopatia, auto-anticorpos e outras manifestações de doença difusa do tecido conjuntivo. Em estudos anteriores realizados em nosso meio verificou-se a prevalência de 0,9% em gestantes, 1,4% em doadores de sangue, 1,8% em paciente com hanseníase e 2,0% em trabalhadores da área da saúde. OBJETIVO: determinar a prevalência da infecção pelo HCV em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES atendidos no Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (HC-FM-UFG. MÉTODOS: foram entrevistados 175 pacientes com LES e amostras sangüíneas coletadas. Inicialmente, pesquisou-se a presença de anticorpos para o HCV (anti-HCV. As amostras anti-HCV positivas foram submetidas à detecção do RNA viral, pela reação em cadeia da polimerase (PCR com primers complementares à região 5' não codificante do HCV. As amostras positivas foram genotipadas por line probe assay. RESULTADOS: a prevalência encontrada foi de 2,3% (4/175, e a identificação dos genótipos nas amostras RNA-HCV positivas revelou a presença do tipo 1 do HCV em três pacientes (75% e do tipo 3 em um paciente (25%. Das quatro pacientes infectadas, três apresentaram evolução clínica favorável e uma evoluiu para óbito em razão de insuficiência renal por nefrite lúpica. CONCLUSÕES: a prevalência de HCV em pacientes com LES revelou-se um pouco maior que a encontrada anteriomente em gestantes, doadores de sangue e em hansenianos, comparável à encontrada em trabalhadores da saúde.The hepatitis C virus

Adenopatías generalizadas como presentación de la reacción leprótica tipo 2.

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Gerzaín Rodríguez

2003-12-01

Full Text Available Las reacciones en los pacientes con lepra son manifestaciones clínicas graves de inflamación aguda en las lesiones crónicas del enfermo, capaces de producir daño irreversible e incapacitante. Estudiamos un hombre de 46 años con reacción leprótica tipo 2, que consultó por fiebre, malestar general, sensación de obstrucción nasal, nódulos cutáneos y adenopatías generalizadas. El cuadro hemático mostró leucocitosis con neutrofilia. Entre varios diagnósticos clínicos sugeridos no se pensó en lepra. Una biopsia ganglionar demostró necrosis extensa del órgano que estaba infiltrado por polimorfonucleares y macrófagos espumosos, con necrosis de vénulas y depleción linfoide. No se hizo coloración de ZN, pero sí de Gomori, que tiñó muy bien los bacilos de Hansen, pero no se detectaron por el patólogo, que no hizo un diagnóstico concluyente. Veinte meses después, el paciente presentó síntomas semejantes con adenopatías generalizadas y nódulos cutáneos más numerosos, la biopsia de uno de los cuales demostró lepra lepromatosa con eritema nodoso leproso o reacción tipo 2. El tratamiento antileproso con poliquimioterapia y antirreaccional con talidomida curó al paciente, que 3 años después no presenta secuelas, pese a los 20 meses transcurridos para precisarse el diagnóstico. Comentamos este caso clínico y revisamos los factores predisponentes, la histopatología, los diagnósticos diferenciales de la adenopatía leprosa, la patogenia, el pronóstico y el tratamiento de la reacción tipo 2 en lepra, que constituye una urgencia médica, capaz de originar incapacidad grave y que, como en este enfermo, puede cursar con adenopatías como signos y síntomas predominantes.

Alergia al néquel manifestada como edema pulmonar no cardiogénico en paciente pos-cierre de comunicación interauricular con dispositivo tipo Amplatzer Nickel allergy manifested as noncardiogenic pulmonary edema in a patient post-closure of atrial septal defect with Amplatzer device

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Luis A Gutiérrez

2012-10-01

Full Text Available El cierre percutáneo es la modalidad predilecta para el tratamiento de los defectos septales tipo ostium secundum cuando la anatomía es favorable, y reporta una tasa de éxito excelente así como también un bajo porcentaje de complicaciones. Se presenta el caso de un cierre exitoso de defecto septal tipo ostium secundum con dispositivo tipo Amplatzer en un paciente con antecedente de alergia a metales no detectada previamente, quien presentó edema pulmonar no cardiogénico, fiebre y pericarditis secundarios al níquel del dispositivo, pero tuvo mejoría y evolución satisfactoria con tratamiento médico.The percutaneous closure of ostium secundum septal defects is the preferred treatment modality when the anatomy is appropriate, as it shows high success and low complication rates. We present a case of a succesful percutaneous closure of an ostium secundum septal defect with an Amplatzer septal occluder device in a patient with an undetected metal allergy which led her to non cardiogenic pulmonary edema, fever and pericarditis related to the nickel contained in the device, with improvement and satisfactory evolution after medical treatment.

Guía colombiana de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: falla al tratamiento inicial

OpenAIRE

Aschner Montoya, Pablo; Hospital Universitario San Ignacio-Pontificia Universidad Javeriana; Muñoz Velandía, Óscar Mauricio; Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana; Girón Cardozo, Diana Marcela; Pontificia Universidad Javeriana; García Morales, Olga Milena; Hospital Universitario San Ignacio-Pontificia Universidad Javeriana; Fernández Ávila, Daniel Gerardo; Hospital Universitario San Ignacio-Pontificia Universidad Javeriana; Casas, Luz Ángela; Asociación Colombiana de Endocrinología, Universidad del Valle; Casas, Luz Ángela; Asociación Colombiana de Endocrinología, Universidad del Valle; Arango Toro, Clara Maria; Asociación Colombiana de Endocrinología, Universidad del Valle, Cali, Colombia; Bohórquez Villamizar, Luisa Fernanda; Universidad Nacional de Colombia.; Arango Toro, Clara María; Universidad de Antioquia; Carvajal Gutiérrez, Liliana; Asociación Colombiana de Diabetes; Ramírez De Peña, Doris Amanda; Universidad Nacional de Colombia; Sarmiento, Juan Guillermo; Médico, especialista en Medicina Interna, fellow de Endocrinología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Experto temático.; Colón, Cristian Alejandro; Médico, especialista en Medicina Interna, fellow de Endocrinología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Experto temático.; Correa González, Nestor Fabian; Pontificia Universidad Javeriana-Hospital Universitario San Ignacio Bogotá

2017-01-01

ResumenIntroducción: Existen diferentes opciones de manejo para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que ya iniciaron tratamiento farmacológico con metformina y no han alcanzado metas de control glucémico. Resulta prioritario definir pautas para escoger la mejor opción en estos pacientes, así como en aquellos que no han tenido un control óptimo con la combinación de dos medicamentos. Objetivo: Definir cuál es antidiabético de elección, entre sulfonilureas, tiazolidinedionas, inhibido...

Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda

OpenAIRE

Almeida,Fábio Alves; Pedra,Carlos Augusto Cardoso; Jesus,Carlos Augusto de; Pedra,Simone Rolim Fernandes Fontes; Fontes,Valmir Fernandes; Sousa,Luís Carlos Bento de

1998-01-01

Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O paciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mo...

Anestesia em paciente portadora de doença de moyamoya: relato de caso Anestesia en paciente portadora de enfermedad de moyamoya: relato de caso Anesthesia in patient with moyamoya disease: case report

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Adriano Bechara de Souza Hobaika

2005-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de moyamoya é uma vasculopatia cerebral progressiva rara, mais freqüentemente diagnosticada em populações asiáticas, mas que também vem sendo identificada no Brasil. Durante a sua vida, pacientes portadores desta doença podem ser submetidos aos mais variados tipos de procedimentos cirúrgicos. O anestesiologista deve entender a fisiopatologia da doença e instituir as medidas peri-operatórias mais adequadas, no intuito de melhorar o prognóstico destes pacientes. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 22 anos, com insuficiência renal crônica, portadora da doença de moyamoya, submetida à intervenção cirúrgica para instalação de fístula arteriovenosa. A anestesia foi induzida com fentanil, propofol e atracúrio e mantida com sevoflurano. Durante o procedimento, a paciente foi mantida em normocapnia e normotermia. A extubação foi realizada e a paciente transferida à sala de recuperação pós-anestésica sem complicações. CONCLUSÕES: Este artigo apresenta os cuidados anestésicos dispensados a uma paciente portadora da doença de moyamoya.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La enfermedad de moyamoya es una vasculopatia cerebral progresiva rara, más frecuentemente diagnosticada en individuos asiáticos, y que también viene siendo identificada en Brasil. Durante su vida, pacientes portadores de esta enfermedad pueden ser sometidos a los más variados tipos de procedimientos quirúrgicos. El anestesiologista debe entender la fisiopatología de la enfermedad e instituir las medidas peri-operatorias más adecuadas, en el designio de mejorar el pronóstico de estos enfermos. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 22 años, insuficiencia renal crónica, portadora de la enfermedad de moyamoya, sometida a intervención quirúrgica para la instalación de fístula arteriovenosa. La anestesia fue inducida con fentanil, propofol y atracúrio y mantenida con sevoflurano. Durante el procedimiento

Construcción y validación inicial de un instrumento para medir el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

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López-Carmona Juan Manuel

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Construir y validar un instrumento específico para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre marzo de 2001 y abril de 2002 se hizo un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en unidades de medicina familiar de la delegación Estado de México Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se diseñó un instrumento de autoadministración, denominado instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos, el cual fue sometido a revisión por un panel multidisciplinario de expertos para determinar su validez lógica y de contenido. Se aplicó el instrumento en dos días diferentes a 412 sujetos adultos con diabetes mellitus. Fueron depurados los ítems considerando la frecuencia de selección de sus opciones de respuesta, su correlación ítem-total y su carga significativa en los dominios durante el análisis factorial. RESULTADOS: Completaron el estudio 389 (94.7% sujetos. Los coeficientes de correlación intra-clase para la validez lógica y de contenido fueron de 0.91 y 0.95, respectivamente. Después de la depuración de ítems se obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas cerradas, distribuidas en siete dominios: nutrición, actividad física, consumo de tabaco, consumo de alcohol, información sobre diabetes, emociones y adherencia terapéutica. El a de Cronbach para la calificación total fue de 0.81 y el coeficiente de correlación test-retest de 0.84. CONCLUSIONES: El instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos es el primer cuestionario específico para sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y tiene validez aparente, validez de contenido y buen nivel de consistencia.

Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

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Fabio Leme de Oliveira Pinto

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

Factores de riesgo de enfermedad aterosclerótica en la diabetes mellitus tipo 2

OpenAIRE

Socarrás Suárez, María Matilde; Blanco Anesto, Jorge; Vázquez Vigoa, Alfredo; González Hernández, Daris; Licea Puig, Manuel E.

2003-01-01

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a 199 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, para conocer la frecuencia de obesidad, describir hábitos dietéticos y determinar si existe asociación entre obesidad y presencia de factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión arterial, dislipidemia, hiperinsulinemia, hábito de fumar, microalbuminuria y antecedentes familiares de primera línea de obesidad. Para el análisis comparativo de las variables continuas entre ...

ANÁLISIS RETROSPECTIVO DEL CARDINOMA CUTÁNEO TIPO BASOCELULAR Y ESCAMOCELULAR EN BOGOTÁ - C0LOMBIA: EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

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Óscar Iván Barón Estrada

2009-01-01

Full Text Available Antecedentes. El carcinoma cutáneo no melanoma del tipo basocelular (CBC y escamocelular (CEC, tiene tasas de incidencia cercanas al 13 por ciento y es el más prevalente en la población blanca. Trae elevada morbilidad para el paciente y altos costos para el sistema de salud, y aunque es la neoplasia maligna mas frecuentemente diagnosticada, en Colombia sólo se tienen estadísticas en instituciones oncológicas, haciendo énfasis principalmente en melanomas. Entre los principales factores de riesgo se encuentra la exposición a los RUVB, tipo de piel, la radiación, el virus del papiloma humano (HPV y su tratamiento incluye medicación tópica, crioterapia, electrofulguración y cirugía. Objetivo. Analizar algunas características epidemiológicas del cáncer cutáneo (CBC - CEC en nuestro medio, estableciendo similitudes y diferencias respecto a la literatura actual. Material y métodos. En la clínica San Pedro Claver se revisaron 202 historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de CBC O CEC de 2004 a 2006 en un estudio retrospectivo de serie de casos y se analizaron las variables más comunes como el tipo de lesión, su ubicación, tamaño, patrón histológico y tratamiento. Resultados. Ingresaron en el estudio 112 pacientes, de los cuales cerca del 60 por ciento eran hombres, con una edad media de 69.5 años. El 90 por ciento de las lesiones se localizaban en cara (mejillas, párpados, nariz. Del 70 por ciento de las lesiones que correspondían a CBC el tipo histológico más frecuente fue sólido nodular y del 22 por ciento de lesiones que correspondían a CEC, el moderadamente diferenciado de célula grande fue el más común. Las lesiones tuvieron un tamaño promedio de 2 cm y los procedimientos quirúrgicos más usados fueron resección más injerto (44.1%, seguido de resección más colgajo local (23.5%. El 5 por ciento de los pacientes tenían lesiones previas y uno de cada cuatro tuvo algún tipo de reca

Mosaico del cromosoma X en diferentes tejidos de pacientes con falla ovárica prematura

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M.E. Arteaga Espinosa

2015-06-01

Conclusión: La existencia de mosaicismo de bajo grado puede ser la causa de falla ovárica prematura. Este estudio indica que es necesario más de un tipo de tejido para identificar el mosaicismo de bajo grado. Por ello, el estudio de células del urotelio puede incluirse dentro del abordaje diagnóstico de las pacientes con esta enfermedad.

Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en pacientes con un síndrome fibromiálgico

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José Besteiro

2008-01-01

Full Text Available Se evaluaron los rasgos de personalidad, el sentido de coherencia y la salud percibida en pacientes diagnosticadas con un síndrome fibromiálgico. Se utilizaron como controles pacientes diagnosticadas con artritis reumatoide y sujetos sanos. Se realizó un estudio ex post facto de tipo prospectivo. Tanto a las pacientes fibromiálgicas como a los controles se les aplicó el cuestionario de personalidad NEO PI-R, el OLQ de Antonovsky para evaluar el Sentido de Coherencia y el Cuestionario de Salud SF- 36 para evaluar la salud percibida. Las pacientes con fibromialgia obtuvieron puntuaciones más elevadas en neuroticismo y un sentido de coherencia más débil con niveles inferiores en las dimensiones de comprensibilidad y significado que las pacientes con artritis reumatoide y los controles sanos. Respecto a los índices de calidad de vida y a la salud percibida, las pacientes con fibromialgia muestran alteraciones en todas las dimensiones respecto a los grupos control. Los resultados obtenidos indican que las pacientes con fibromialgia presentan rasgos de personalidad y creencias de control que podrían actuar de forma patogénica favoreciendo la aparición de la enfermedad y alterando la percepción subjetiva de la misma.

Tratamiento ortodóntico interceptivo para paciente pediátrico con problema periodontal ocasionado por trauma oclusal primario. Reporte de caso

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Johana Maldonado-Villamizar

2016-07-01

Full Text Available El diagnóstico correcto puede evitar la evolución de patologías que lleven al paciente pediátrico a padecer de problemas graves en el futuro. Este diagnóstico junto con un tratamiento interceptivo a tiempo, puede ayudar a resolver problemas de tipo periodontal causado por el inadecuado posicionamiento dental o injurias oclusales. El objetivo de este artículo es realizar el reporte de caso de un paciente pediátrico que presenta una maloclusion dental tipo mordida cruzada anterior acompañada por un trauma oclusal primario, el cual causo un problema periodontal localizado, a su vez, describir la terapéutica interceptiva basada en el correcto diagnóstico odontopediátrico, ortodóntico y periodontal. Concluyendo que al seleccionar la aparatología adecuada se puede solventar diversos problemas dentales que puedan ocasionar un daño mayor a las estructuras comprometidas.

Predictores psicosociales de adherencia a la medicación en pacientes con diabetes tipo 2

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José Moral de la Rubia

2015-01-01

Full Text Available Se diseñó un estudio con los objetivos de estimar la prevalencia de pacientes con problemas de adherencia a la medicación, y estudiar la asociación entre el número de problemas de adherencia y variables socio-demográficas, clínicas, de percepción de la enfermedad y apoyo social. Para ello, se seleccionó una muestra probabilística de 289 pacientes de la Clínica de Diabetes de Servicios Médicos de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL, México, a la que se aplicó una escala de adherencia a la medicación, un cuestionario de percepción de la enfermedad y dos escalas de apoyo social fueron aplicadas a una muestra probabilística. Los resultados pusieron de manifiesto que la prevalencia de problemas de adherencia al tratamiento fue significativa; que la adherencia al tratamiento fue predicha por mayor mejoría percibida y mayor edad. Este modelo mostró un buen ajuste a los datos por el método de máxima verosimilitud. En conclusión, la medicación que genera una mejoría percibida por el paciente es el factor más importante para predecir adherencia a la medicación. A study was designed with the aims of estimating the prevalence of patients with medication adherence problems, and studying the association between the number of adhesion problems and socio-demographic variables, clinical variables, illness perception and support social. For this purpose, a probability sample of 289 patients treated in the Diabetes Clinic of the Medical Service of the Autonomous University of Nuevo Leon (UANL, Mexico, was selected. A scale of medication adherence, a questionnaire of illness perception and two social support scales were applied to this clinical sample. The results showed that the prevalence of problems of adherence to treatment was significant. Medication adherence was predicted by greater perceived improvement owing to treatment and by being older. This model had a close fit to the data by the Maximum Likelihood method. It is

Variações no posicionamento dos eixos visuais em pacientes submetidos a cirurgias de estrabismo

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Graciela Scalco Brum

2011-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Determinar as variações no ângulo de posicionamento ocular pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgias para correção de estrabismo e identificar possíveis fatores de risco associados a tal ocorrência. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 819 pacientes portadores de estrabismo submetidos à cirurgia para correção do desvio ocular entre janeiro de 1995 e dezembro de 2005 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os pacientes foram divididos em quatro grupos quanto ao tipo de desvio pré-operatório (esotropia alternante, esotropia monocular, exotropia alternante e exotropia monocular e as variações no posicionamento ocular foram quantificadas em cada grupo. RESULTADOS: A prevalência de variações no posicionamento ocular (pós-operatório maiores que 10∆ entre o total de pacientes estudado foi de 33,5% (274 pacientes. Entre estes, foi verificada maior frequência de desvios no sentido exotrópico (178 pacientes ou 65,0% do que no sentido esotrópico (96 pacientes ou 35,0%, diferença esta que foi estatisticamente significativa (teste do qui-quadrado; p<0,001. CONCLUSÕES: Instabilidade no posicionamento ocular pode ocorrer ao longo do tempo em pacientes submetidos a cirurgias de estrabismo. Tal ocorrência reforça a necessidade do desenvolvimento de alternativas terapêuticas a fim de proporcionar maior estabilidade ao sistema oculomotor no pós-operatório de cirurgias de estrabismo.

Fatores imunogenéticos associados ao diabetes mellitus do tipo 1 Factores inmunogenéticos asociados a la diabetes mellitus tipo 1 Immunogenetic factors associated with type 1 diabetes mellitus

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Ana Paula Morais Fernandes

2005-10-01

Full Text Available O diabetes mellitus do tipo 1 tem sido considerado uma doença auto-imune órgão-específica, decorrente da destruição seletiva das células betapancreáticas. Apresenta patogenia complexa, envolvendo a participação de vários fatores, dentre esses a susceptibilidade imunogenética com forte associação aos genes de histocompatibilidade (HLA, eventos ambientais e resposta auto-imune com presença de auto-anticorpos e/ou linfócitos auto-reativos, culminando em anormalidades metabólicas. Neste estudo, a revisão da literatura descreve os mecanismos pelos quais determinados fatores conferem susceptibilidade para o seu desencadeamento e, adicionalmente, as inovações na predição dessa desordem que, certamente, contribuirão para a assistência de enfermagem aos pacientes portadores do diabetes tipo 1.La Diabetes Mellitus tipo 1 ha sido considerada una enfermedad autoinmune órgano-específica debido a la destrucción selectiva de las células beta pancreáticas. Presenta una patogenia compleja, involucrando la participación de varios factores, entre esos la susceptibilidad inmunogenética con fuerte asociación a los genes de histocompatibilidad (HLA, eventos ambientales y respuesta autoinmune con presencia de auto-anticuerpos y/o linfocitos auto-reactivos, culminando en anormalidades metabólicas. En este estudio, la revisión de la literatura describe los mecanismos por los cuales determinados factores resultan en susceptibilidad para su desarrollo y, adicionalmente, las innovaciones en la predicción de ese desorden que, por cierto, van a contribuir para la atención de enfermería a los pacientes portadores de la diabetes tipo 1.Type 1 diabetes mellitus has been considered an organ-specific autoimmune disease derived from the selective destruction of pancreatic beta cells. It presents a complex pathogenesis, involving the participation of several factors, including the immunogenetic susceptibility with strong association to

Frecuencia de maculopatía en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: Reporte preliminar Frequency of maculopathy in patients with type 2 diabetes mellitus: A preliminary report

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Harberth Fernández Leyva

2002-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio transversal de 542 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2 ICA- reclutados consecutivamente en el Centro de Atención al Diabético. Se les hizo historia clínica completa y examen oftalmológico: biomicroscopia y oftalmoscopia (directa e indirecta y examen con lente de 90 Dp. Se determinó glucemia en ayunas, 2 h después del desayuno y del almuerzo, hemoglobina glucosilada (HbA1 y excreción urinaria de albúmina (EUA. La maculopatía se clasificó en exudativa, edematosa e isquémica, y se relacionó con el sexo, hábito de fumar, tratamientos de la DM, edad actual, edad al comienzo de la enfermedad, presión arterial y las variables bioquímicas: glucemia en ayunas, posprandiales, HbA1 y EUA. Se excluyó la nefropatía clínica (EUA ³ 300 mg/L. Se consideró DM2 de reciente presentación cuando el diagnóstico clínico era menor de 6 meses. Padecían algún tipo de maculopatía 95 (17,5 % pacientes: 49 (9,0 %, formas exudativas; 29 (5,3 %, edematosas y 17 (3,2 %, isquémicas. No se hallaron diferencias significativas con el sexo, hábito de fumar o tratamientos utilizados, al dividirlos según la presencia o no de maculopatía. La duración de la DM fue de 12,4 ± 9,45 años para los pacientes con maculopatía, con diferencia estadísticamente significativa (p A cross-sectional study was conducted among 542 patients with ICA-type 2 diabetes mellitus consecutively recruited at the Diabetic Care Center. A complete medical history and an ophthalmological examination: biomicroscopy and ophthalmoscopy (direct and indirect and examination with lens of 90Dp were made. Fasting glycaemia, 2 hours after breakfast and lunch, glycosilated haemoglobin (HbA1 and urinary albumin excretion (UAE were determined. Maculopathy was classified as exudative, edematous and ischaemic and it was related to sex, smoking habit, treatments of DM, present age, age at the onset of the disease, arterial pressure and biochemical variables, such

PERFIL FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES PORTADORES DE DIABETES ASSISTIDOS PELO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA DE MURIAÉ – MG

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Pedro Paulo Pedrosa NETTO, Marcelo Santos de OLIVEIRA, Ana Paula Rodrigues BRASIL de OLIVEIRA

2013-12-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil farmacoterapêutico dos pacientes diabéticos assistidos por uma unidade do Programa Saúde da Família na cidade de Muriaé – MG. O trabalho foi delineado como um estudo quantitativo transversal realizado no período de fevereiro a junho de 2009 na unidade do Programa Saúde da Família (PSF do bairro São Gotardo no município de Muriaé-MG. A amostra foi constituída por 50 pacientes, que possuem diagnóstico de Diabetes mellitus, escolhidos aleatoriamente através dos prontuários médicos. As informações de cada participante foram obtidas por meio de entrevista, através de um questionário estruturado, realizada durante visita ao domicílio do paciente, acompanhado por um agente de saúde. Dos indivíduos avaliados, 64% são mulheres e 36% são homens, todos com diabetes tipo 2. A faixa etária predominante foi entre 50 a 69 anos. Os antidiabéticos eram usados por 96% dos avaliados e a maioria afirmou usar um ou mais medicamentos além dos antidiabéticos. Reações adversas e interações medicamentosas de algum tipo foram relatadas por 18% e 38%, respectivamente. Em virtude disso faz-se necessária a inclusão do farmacêutico, através da Atenção Farmacêutica, à equipe multiprofissional que assiste a esses pacientes diabéticos.

Modelo Vectorial para la Inferencia del Estado Cognitivo de Pacientes en Estados Derivados del Coma

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Esteban Velásquez R.

2014-06-01

Full Text Available La forma tradicional de evaluar el estado de conciencia de un individuo, ha sido mediante la aplicación de estímulos y el análisis de sus respuestas, sin embargo, esta técnica se ve limitada cuando el individuo es incapaz de responder evidentemente ante un estímulo, como es el caso de los pacientes en estados derivados del coma. En estos casos, se requiere de una conexión directa con el cerebro del paciente para detectar una respuesta. Por consiguiente, en este artículo se desarrolla y analiza un modelo computacional basado en los principios de las máquinas de soporte vectorial (MSV, para inferir el estado cognitivo de pacientes en estados derivados del coma, mediante la utilización de un equipo de electroencefalografía comercial. Los resultados obtenidos, mostraron que el modelo logró clasificar correctamente una tarea cognitiva en al menos cuatro de cada cinco pruebas en pacientes de control, lo que se traduce en la obtención de un sistema de bajo costo para el análisis del estado de conciencia y para la posible comunicación con algunos pacientes en estados derivados del coma mediante protocolos médicos definidos. De esta manera, este sistema se presenta como un gran aporte para las clínicas y centros hospitalarios, como herramienta potencial de diagnóstico para este tipo de pacientes.

Asociación entre psoriasis y el control de diabetes mellitus tipo 2

OpenAIRE

García Montañez, María Andrea

2014-01-01

La psoriasis es una enfermedad que se caracteriza por un proceso inflamatorio crónico y exagerado local y sistémico. Se ha encontrado en la literatura una relación entre la psoriasis y el desarrollo de patologías como diabetes mellitus tipo 2 y el mal control de estas patologías, lo cual aumenta la morbimortalidad de estos pacientes. El presente estudio mostró que no se encontró asociación entre psoriasis y el control de la DM2 , y que la variable mas significativa sobre el control es la ad...

Comportamiento de casos de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas en pacientes con cáncer de un hospital de tercer nivel de Bogotá, D.C.

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Sonia Isabel Cuervo

2014-04-01

Full Text Available Introducción. La presencia en los hospitales de enterobacterias productoras de carbapenemasas es cada vez más frecuente. Los pacientes con cáncer en estado avanzado requieren medios invasivos para el diagnóstico, el tratamiento o los cuidados paliativos, así como el uso de antimicrobianos de amplio espectro para tratar infecciones secundarias, lo cual aumenta su propensión a las infecciones causadas por estas bacterias. Objetivo. Informar el comportamiento de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas de tipo KPC en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Materiales y métodos. Mediante el análisis de la base de datos y de los registros de los pacientes con aislamientos de K. pneumoniae productores de carbapenemasas de tipo KPC, a cargo del comité de infecciones de la institución, se identificaron y describieron las características epidemiológicas de los casos detectados. La determinación de brotes se efectuó con herramientas de control estadístico de calidad. Resultados. Entre enero de 2010 y diciembre de 2012 se identificaron 45 pacientes con aislamiento de K. pneumoniae productor de carbapenemasas de tipo KPC en alguna muestra. Hubo más aislamientos en pacientes de cáncer con tumores sólidos. La identificación se logró más frecuentemente en muestras de orina; el 17,7 % de los casos correspondió a colonización y el 82,3 %, a infección; 35,5 % (16/45 de los pacientes sobrevivió. Durante este periodo se identificaron dos brotes que se controlaron aplicando una estrategia multimodal. Conclusiones. Se encontró que la presencia de KPC fue más frecuente en infecciones que en colonizaciones. Durante estos dos años ocurrieron dos brotes que fueron controlados limitando la transmisión cruzada de bacterias multirresistentes por medio de estrategias de control convencionales.

Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardíaca no paciente idoso Peculiaridades en el post operatorio de cirugía cardíaca en el paciente de edad avanzada Peculiarities of post-cardiac surgery care in elderly patients

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Paulo de Oliveira Vasconcelos Filho

2004-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente idoso tem características fisiológicas próprias e, muitas vezes, pode apresentar deficiências orgânicas ou afecções graves, que por si, já tornam o pós-operatório complicado. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão das condutas pós-operatórias de cirurgia cardíaca no idoso, apresentando as alterações mais freqüentes nesse tipo de paciente. CONTEÚDO: As condutas no período intra-operatório do paciente idoso devem ser tomadas tendo em vista a diminuição da morbidade pós-operatória. Na chegada do paciente idoso à UTI, devem ser cumpridos os mesmos critérios utilizados na internação de outros pacientes adultos de cirurgia cardíaca, para o serviço ter sempre um padrão, que não leve a uma alteração na rotina e que não provoque equívocos. Estabelecer um plano de cuidados intensivos para o pós-operatório de cirurgia cardíaca irá resultar em uma ótima utilização de recursos da unidade, em efetividade de atenção e em diminuição do tempo nos cuidados em relação ao paciente idoso. Os exames auxiliares solicitados também devem seguir um padrão, estabelecido pelo serviço, a não ser que alterações sejam identificadas. Complicações neurológicas, pulmonares, circulatórias, insuficiência renal, infecção e hipotireoidismo são freqüentes, com particularidades no idoso. Elas estão delineadas neste artigo e devem ser bem compreendidas pelo intensivista que cuida desse tipo de paciente. CONCLUSÕES: As complicações apresentadas neste artigo são as que trazem maior preocupação ao intensivista, quando há um paciente idoso em pós-operatório de cirurgia cardíaca na UTI. Este paciente necessita de cuidados especiais, mesmo quando a cirurgia transcorre em perfeita normalidade, pois o estresse cirúrgico é muito grande e o idoso tem reserva funcional diminuída.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El paciente de edad avanzada tiene características fisiol

Oftalmoplegia internuclear em paciente com mielose funicular

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J. Lamartine de Assis

1968-06-01

Full Text Available É relatado um caso de oftalmoplegia internuclear, tipo posterior, com manifestações oculares bilaterais e assimétricas em paciente com mielose funicular. O diagnóstico da natureza da moléstia foi comprovado pela prova de absorção da vitamina B12 radioativa marcada com 57Co (método de Schilling. Foram realizados três exames electromiográficos do músculo reto mediai mais afetado (esquerdo, com intervalos de 45 a 90 dias, não tendo havido modificação dos traçados. O electromiograma nada mostrou de específico e permitiu excluir lesão neurogênica (paresia ou paralisia do 3.° nervo e muscular propriamente dita (miopatia.

Rehabilitación en pacientes con trauma ocular

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Eduardo Ariel Ramos Gómez

Full Text Available La rehabilitación en oftalmología tiene como función fundamental lograr el máximo aprovechamiento posible del resto visual. El traumatismo ocular es considerado una de las entidades nosológicas frecuentes que conllevan a una rehabilitación visual. Las causas que provocan este tipo de trauma son variadas y dentro de estas, las agresiones con intención de provocar daños con secuelas son muy frecuentes. Es objetivo de esta revisión puntualizar la importancia de la rehabilitación en pacientes con traumatismo ocular e incentivar el buen accionar de todos los oftalmólogos en cuanto a su atención.

Paciente con trombocitopenia trombótica inducida por heparina en hemodiálisis: abordaje de la anticoagulación del circuito

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Mirian García Martínez

Full Text Available Resumen El tratamiento renal sustitutivo de hemodiálisis es una técnica de depuración sanguínea extraterrenal, que requiere proteger al circuito extracorpóreo del paciente. Actualmente la heparina es el anticoagulante endovenoso de elección para evitar este tipo de complicaciones intradiálisis, siendo necesaria la individualización de las dosis por paciente. La trombocitopenia trombótica inducida por heparina es uno de los posibles efectos secundarios producidos por la administración de heparina. La bivalirudina es un inhibidor directo y específico de la trombina, útil en diferentes procedimientos, siendo utilizado en pacientes con problemas con la heparina y con fracaso renal crónico terminal que requieren terapias de diálisis continuas. Caso clínico: Paciente de 46 años, con múltiples antecedentes personales. Al inicio de su proceso debutó con una Gangrena de Fournier secundaria a isquemia de extremidades inferiores, por lo que precisó tratamiento anticoagulante. Hasta la fecha no presentó alergias medicamentosas conocidas. Posteriormente se objetivó plaquetopenia progresiva con diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina tipo II por lo que se restringió la heparina de bajo peso molecular y la heparina sódica, indicándose anticoagulación con Sintrom y Bivalirudina en casos de procedimientos con alto riesgo de sangrado. Conclusiones: Los pacientes de hemodiálisis en nuestro hospital, tienen como pauta habitual de anticoagulación la heparina. En este caso el diagnostico precoz de la trombocitopenia trombótica inducida por la heparina, fue crucial para evitar daños mayores, siendo el equipo de enfermería la piedra angular en el tratamiento en la sala de hemodiálisis.

Actividad física en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus 2 de un Hospital Nacional del Perú

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Ana Josefina Manzaneda

Full Text Available Con el objetivo de determinar el nivel de actividad física que realizan los pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 (DM 2 que acuden a un Hospital Nacional de Lima, Perú se incluyó a 120 pacientes en quienes se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. El 66% fueron mujeres, la edad media fue 61,6 años, el 70% presentó mal control glicémico. El 20% de pacientes calificaba como inactivo, 68% con mínima actividad y 12% con actividad física adecuada. No se halló relación entre actividad física, tiempo de enfermedad, control glicémico, ni el índice de masa corporal. La edad se asoció negativamente con la actividad física. Se concluye que existen bajos niveles de actividad física en pacientes con DM 2 y esta no se enfoca en actividades de ocio que proveen beneficios a la salud

UM OLHAR SOBRE O DIABETES NA INFÂNCIA E NA JUVENTUDE: NEM TODOS SÃO TIPO 1

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Mauren Isfer ANGHEBEM-OLIVEIRA

2013-04-01

Full Text Available O Diabetes mellitus (DM é caracterizado por um quadro de hiperglicemia crônica, que com os anos pode causar disfunção endotelial e sérias complicações vasculares, como a retinopatia, nefropatia e o infarto agudo do miocárdio. À medida que a ciência avança na compreensão da fisiopatologia e das características clínico-laboratoriais do diabetes, sua classificação tem sido adaptada, justamente porque a correta classificação do diabetes impacta no prognóstico e tratamento do paciente. Atualmente, o diabetes é classificado em DM tipo 1, DM tipo 2, DM gestacional e Outros Tipos Específicos, que inclui a categoria MODY (do inglês, Maturity Onset Diabetes of the Young ou diabetes da maturidade com início na juventude. O que esta revisão pretende mostrar é quem nem todo diabetes diagnosticado na infância e na juventude é DM tipo 1. O correto diagnóstico e classificação do DM são fundamentais, uma vez que o prognóstico e o tratamento podem diferir dependendo da causa que predispôs a criança ou adolescente à doença.

Tipo de tratamiento farmacológico y deterioro de la función pulmonar en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio de corte transversal

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Henry A. Vargas

2016-06-01

Conclusión. Los resultados de este estudio respaldan la hipótesis de que los agentes de sensibilización a la insulina estarían asociados con un menor deterioro de la función pulmonar y una menor inflamación sistémica en los pacientes diabéticos. Asimismo, sirve como base para la formulación de nuevas hipótesis y trabajos de investigación.

Factores de riesgo de la retinopatía diabética en pacientes mayores de 60 años

OpenAIRE

Yamaris Rosabal Crespo; Iris Montes de Oca Campos; Maelis Hernández Soria; Vivian Solange Céspedes Galiano; Sandra Velázquez Silva

2014-01-01

Se realizó un estudio analítico retrospectivo de tipo caso–control, pareados 1:2, en pacientes mayores de 60 años con retinopatía diabética, en el Servicio de Oftalmología del Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, entre los años 2011 y 2012, con el objetivo de determinar los factores de riesgo que influyen en la aparición de la retinopatía diabética en esas edades. Los “casos” estuvieron conformados por 45 pacientes con retinopatía diabética, que acudieron a...

Relevancia de Factores de Riesgo, Psicopatología Alimentaria, Insatisfacción Corporal y Funcionamiento Psicológico en Pacientes con TCA

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Anna Carretero García

2009-01-01

Full Text Available Objetivo: El primer objetivo del estudio es evaluar restrospectivamente, la relevancia de factores de riesgo en pacientes con Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA en función de la categoría diagnóstica. El segundo objetivo, es evaluar la psicopatología alimentaria, la insatisfacción corporal y el funcionamiento psicológico en cada grupo diagnóstico. Método: Se evalúa en el momento previo al tratamiento de TCA, un total de 73 pacientes con diferentes criterios diagnósticos: Bulimia Nerviosa Purgativa (BN-P; n=29, la provisional forma diagnóstica del Trastorno por Atracón (TA; n=6, el Trastorno de la Conducta Alimentaria No Especificado tipo Purgativo (TCANE-P; n=17 y el Trastorno de la Conducta Alimentaria No Especificado tipo Restrictivo (TCANE-R; n=21. Resultados: Se hallan como factores de riesgo de consistencia el antecedente de obesidad y el inicio del TCA en la adolescencia. El inicio de la menarquia en la edad temprana no resulta ser un factor de riesgo. El Índice de Masa Corporal (IMC refleja la sintomatología alimentaria de cada cuadro diagnóstico. El grupo BN-P, se caracteriza por presentar mayor severidad en la sintomatología alimentaria. La mayoría de grupos presenta larga duración de la enfermedad, dificultades en la imagen corporal, el funcionamiento psicosocial y características de personalidad. El sentimiento de ineficacia no fue una característica clínica en casos de TA. Conclusiones: El que los antecedentes de obesidad se hayan mostrado como un factor de riesgo de consistencia en los TCA es un argumento más a favor de la necesidad de su prevención. Las dificultades en el funcionamiento psicosocial encontradas en casos clínicos con TA, avalarían la necesidad de líneas de intervención de tipo más interpersonal en este tipo de pacientes.

Técnica para correção de truncus arteriosus tipos I e II sem condutos extracardíacos Technique for correction of truncus arteriosus type I and II without extracardiac conduits

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Miguel Barbero-Marcial

1989-04-01

Full Text Available Uma nova técnica para correção cirúrgica do truncus arteriosus (TA sem o uso de conduto extracardíaco foi realizada em 7 pacientes, senão 6 do tipo I, e do tipo II em 1 paciente; a idade variou de 2 a 9 meses. O tronco comum foi septado com retalho, dividindo-o em uma posição aórtica e outra pulmonar; a comunicação interventricular (CIV foi fechada através de ventriculotomia; anastomose direta entre as artérias pulmonares e o ventrículo direito foi realizada, sendo a parede anterior construída com retalho de pericárdio bovino com válvula monocúspide. Houve apenas 1 óbito no pós-operatório. Nos 6 pacientes restantes, a relação entre as pressões sistólicas ventrículo direito/ventrículo esquerdo (VD/VE foi menor que 0,51 em 5 pacientes; em 1 paciente, essa relação foi de 0,60, associada a CIV residual. Todos os pacientes encontram-se em classe funcional I (NYHA, em um período de 1 a 14 meses de pós-operatório. Baseados nestes resultados, propomos esta técnica para pacientes com TA tipo I ou II, no primeiro ano de vida.A new corrective surgery for truncus arteriosus (TA without the use of extracardiac conduit was employed in 7 patients with truncus (TA type I in 6 cases and type II in 1 case, aged from two to nine months. The common TA was septated with a patch into aortic and pulmonary segments and the ventricular septal defect was closed through ventriculotomy; a direct anastomosis between the pulmonary arteries and the right ventricle was performed, the anterior wall of this, being contructed with a patch with a monocusp valve. There was one imediate postoperative death. In the surviving six patients the RV/LV postoperative peak systolic was less than 0.51 in five and 0.60 in one with residual VSD; all are in functional class I, in postoperative period between one and fourteen months. Based in these results we propose this technique for patients with type I or II, in the first year of life.

Síndrome Poliglandular Autoinmune Tipo II: Posible Asociación con HLA DRB1*-DQB1* Possible association of Type II Autoimmune Polyendrocrine Syndrome with HLA DRB1*-DQB1*

OpenAIRE

M.S. Mallea Gil; M.C. Ballarino; M.M. Aparicio; K. Bertini; M.C. Ridruejo; S. Gimenez; P. Galarza; A. Perusco; S. Roveto; D. Rimoldi

2010-01-01

Los síndromes poliendocrinos autoinmunes (APS) asocian enfermedades endocrinas autoinmunes con otros desórdenes autoinmunes no endocrinos. El APS tipo II se caracteriza por compromiso primario suprarrenal, tiroideo y/o DM tipo I. Presentamos un paciente masculino de 46 años que fue internado por astenia, adinamia, hiporexia, severa disminución de peso, mareos y vómitos. Antecedente de obesidad y diabetes diagnosticada 3 años antes. Presentaba hipotensión arterial, hiperpigmentación de mucosas...

Impacto de un programa de promoción de la salud aplicado por enfermería a pacientes diabéticos tipo 2 en la comunidad Impacto de um programa de promoção da saúde aplicado pela enfermagem em pacientes diabéticos tipo 2, na comunidade Impact of a health promotion program carried out by nursing among type 2 diabetes patients,within the community

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Liudmila Otero Miyar

2003-12-01

Full Text Available Estudio cuasiexperimental que tuvo como objetivo medir el impacto de un programa de promoción de la salud sobre el conocimiento acerca de la diabetes mellitus en la población diabética tipo 2 de Querétaro, México, en el año 2001. Se realizó una intervención de enfermería en 40 pacientes que aceptaron participar en el estudio mediante la firma del consentimiento informado. Se aplicó un cuestionario, antes y después de la intervención para medir el conocimiento alcanzado sobre la enfermedad. Para el análisis de los datos se utilizaron como medidas de las variables cualitativas el porciento y los números absolutos y como prueba de significación ji² siendo alfa=0.05. Después de la intervención, el porcentaje de pacientes con conocimientos sobre la enfermedad se elevó de 10% a 72.5%. Con el programa implementado se logró elevar el nivel de conocimiento sobre diabetes mellitus.Estudo quase experimental que teve como objetivo medir o impacto de um programa de promoção da saúde sobre o conhecimento em diabetes mellitus na população diabética tipo 2, de Querétaro, México, no ano 2001. Realizou-se uma intervenção de enfermagem em 40 pacientes, que aceitaram participar do estudo mediante consentimento informado. Aplicou-se um questionário, antes e após a intervenção, para medir o conhecimento alcançado sobre a doença. Para análise dos dados, utilizou-se como medidas de variáveis qualitativas a percentagem e os números absolutos; para teste de significância utilizou-se chi², sendo alfa=0,05. Após a intervenção os conhecimentos sobre a doença elevaram-se de 10% para 72,5%. Com o programa implementado conseguiu-se elevar o nível de conhecimento sobre a diabetes mellitus.The goal of this quasi-experimental study was to measure the impact of a health promotion program on the knowledge of the type 2 diabetic population in Querétaro, Mexico about diabetes mellitus type 2. A nursing intervention was carried out with

Diseño de una intervención de enfermería para disminuir la ansiedad perioperatoria y el dolor postoperatorio del paciente quirúrgico

OpenAIRE

Mora Alins, Sofía

2015-01-01

Objetivo: Valorar la eficacia de una intervención de enfermería para disminuir la ansiedad perioperatoria y el dolor postoperatorio en el paciente quirúrgico programado en el hospital de Barbastro. Metodología: Estudio cuasi-experimental del tipo antes y después. La muestra representativa resultante es de 376 pacientes que serán distribuidos: 188 formaran parte del grupo de intervención a los que se les entregará un cuestionario informativo y otras 188 formaran parte del grupo de control. ...

Función Ejecutiva y Electroencefalografía en tres grupos de pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Cabrera-Portieles

2014-04-01

Full Text Available Introducción: En niños con epilepsia, las alteraciones de las funciones ejecutivas están relacionadas con variables propias de la enfermedad como son la edad de inicio de las crisis, la frecuencia de las mismas y la duración evolutiva del cuadro asociado al uso de fármacos. Objetivos: Comparar los hallazgos en la actividad electroencefalográfíca y alteraciones de las funciones ejecutivas en 3 grupos de pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia. Métodos: Se evaluaron trazados EEG y funciones ejecutivas con (Trail Making Test parte B, FAS fonológico y Prueba de Wisconsin, en 29 pacientes entre 8 y 14 años con diagnóstico de epilepsia divididos en 3 subgrupos (No medicados, Monoterapia y Politerapia. Resultados: De 29 pacientes estudiados, 8 masculinos (62.1% y 11 femeninos (37.9%, edad promedio de inicio de crisis fue 6.59 años, duración promedio de la enfermedad de 4.59 años; se encontraron hallazgos patológicos de tipo focal en los registros EEG de 21 pacientes de los 3 subgrupos (72.4%, con área paroxística frontal en 11 pacientes (37.9% y temporal en 6 pacientes (20.7%. En 16 pacientes encontramos pobre organización de la actividad de base (55.2%. La media total para el FAS fonológico fue de 15.7 ± 6.96 al comparar los grupos con la población general (P= 0.003*.En los grupos de pacientes la media en tiempo para el TMT parte B fue de 92.90 (DE ± 28.91 vs 77.70 (DE ± 23.8 de la población general, encontrándose dentro de los límites normales. En el Test de Wisconsin existen alteraciones a nivel de ejecución en diferentes categorías en niños con epilepsia al ser comparados con la población general (Fallas para mantener el principio p=0.045*. Conclusiones: Las alteraciones de las funciones ejecutivas en pacientes con diagnóstico de epilepsia sugieren la necesidad de realizar estudios neuropsicológicos y electroencefalografícos de manera periódica; con el fi n de evaluar actividad interictal epileptiforme

Avaliação de anticoagulantes naturais e de fatores da coagulação em pacientes com distúrbios congênitos de glicosilação (DCG tipo I An evaluation of natural anticoagulants and coagulation factors in patients with congenital disorders of glycosylation type I

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Anna Letícia Soares

2010-01-01

Full Text Available Defeitos na incorporação de N-glicanos nas proteínas humanas ocasionam um grupo de doenças multissistêmicas denominadas coletivamente distúrbios congênitos de glicosilação (DCG. Os DCG manifestam-se na infância com sintomas neurológicos que incluem principalmente atraso psicomotor, ataxia, hipotonia e episódios de acidente vascular cerebral. Várias proteínas do sistema hemostático somente tornam-se biologicamente ativas após a glicosilação. O objetivo deste estudo foi avaliar os anticoagulantes naturais (proteína S livre, proteína C e antitrombina e os fatores da coagulação (VIII, IX e XI em pacientes com DCG tipo I. Foram avaliados 11 pacientes com diagnóstico positivo para DCG tipo I (três do gênero masculino e oito do gênero feminino, idade média de 5,6 anos; e oito pacientes com diagnóstico negativo para DCG(quatro do gênero masculino e quatro do gênero feminino, idade média de 4,5 anos (grupo-controle. O diagnóstico de DCG tipo I foi realizado pela identificação do padrão de hipoglicosilação da transferrina plasmática. Na avaliação dos anticoagulantes naturais pode-se observar redução dos valores de PS livre e PC e uma redução marcante de AT, quando comparados com o grupo controle. Em relação aos fatores de coagulação não houve diferença significativa para os fatores VIII e IX e houve redução marcante do fator XI. Os resultados do presente estudo sugerem que a deficiência combinada de anticoagulantes naturais é responsável pelo estado pró-trombótico observado em pacientes com DCG. Sugerimos também que a análise dos parâmetros hemostáticos seja realizada para pacientes com DCG quando apresentarem sintomas clínicos de alteração do sistema hemostático e antes de procedimentos invasivos.Defects in the biosynthesis of N-linked human protein glycosylation leads to a group of multisystem disorders collectively called congenital disorders of glycosylation (CDG. CDG present in infancy

Frecuencia de micosis en pacientes inmunosuprimidos de un hospital regional de la Ciudad de México

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Hernández-Hernández Francisca

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Aislar e identificar hongos en diferentes especímenes de pacientes inmunocomprometidos, atendidos en un hospital de la Ciudad de México, y determinar su asociación con micosis. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo observacional transversal en pacientes del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, de junio de 1999 a mayo de 2000. De 108 pacientes se procesaron 268 especímenes para estudio micológico que incluyó examen directo, frotis, cultivos y microcultivos en medios específicos además de pruebas bioquímicas. La mayoría de pacientes tenía diagnóstico clínico de tuberculosis pulmonar y de síndrome de inmunodeficiencia adquirida. RESULTADOS: Se obtuvieron 183 aislamientos de levaduras y 66 de hongos filamentosos. Se diagnosticaron 45 micosis que en su mayoría correspondieron a candidosis pulmonar (32 casos. Las especies de Candida más frecuentes asociadas a patología fueron Candida albicans y C parapsilosis. Se obtuvieron cinco aislamientos de Cryptococcus neoformans variedad neoformans, uno de C albidus, tres de Histoplasma capsulatum y uno de Geotrichum candidum, asociados a infección micótica. CONCLUSIONES: El 41.6% de los pacientes estudiados presentaron una micosis asociada principalmente a síndrome de inmunodeficiencia adquirida y a tuberculosis pulmonar.

Asistencia biopsicosocial a través del uso del tic (línea de atención) a cuidadores de pacientes oncológicos

OpenAIRE

María Mercedes Ramírez-Ordoñez; Sandra Johanna Jiménez-Vergara; Glenys Andreina Pérez-Tarazona

2013-01-01

Objetivo: Brindar asistencia Biopsicosocial a través del uso del TIC (Línea de Atención) a cuidadores de pacientes oncológicos que asisten a la IPS Oncomedical en la ciudad de Cúcuta. Materiales y Métodos: estudio transversal de tipo cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 46 cuidadores de pacientes oncológicos que actualmente reciben tratamiento médico en la IPS Oncomedical. Se aplicó la encuesta de caracterización de los cuidadores familiares de personas con enfermedad oncológica, pa...

Neurofibromatosis tipo 1 asociado a tumor maligno de la vaina de nervio periférico y a carcinoma de colon

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Rubén Valle

2009-09-01

Full Text Available La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad autosómica dominante, producida por la mutación del gen de la neurofibrina, localizado en el cromosoma 17q11.2. Esta enfermedad presenta una diversidad de manifestaciones clínicas y predisposición al desarrollo de tumores, lo cual explica la elevada mortalidad. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, quién desarrolló un tumor maligno de la vaina del nervio periférico y cáncer de colon. Se revisa la literatura y los factores clínicos, de imagen e histológicos que se asocian a la transformación maligna de los neurofibromas.

Uso de escitalopram em paciente com depressão secundária Uso de escitalopram en paciente con depresión secundaria Use of escitalopram in a patient with secondary depression

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Fabiano Coelho Horimoto

2004-12-01

Full Text Available As depressões secundárias freqüentemente remetem o psiquiatra a dificuldades maiores no tratamento do paciente, visto ser necessário uma abordagem mais ampla do caso para que a terapêutica alcance o efeito esperado sem piorar as doenças de base e sem interagir com outros medicamentos prescritos. Este artigo ilustra o caso de paciente com diabetes tipo II e hepatite C que, após fazer uso do interferon, apresentou sintomas depressivos. Estes só melhoraram, após diversas intervenções terapêuticas, com o uso do escitalopram. Também são discutidas as dificuldades no diagnóstico e tratamento da depressão e comorbidades psiquiátricas e clínicas de evolução crônica.Las depresiones secundarias frecuentemente remiten el psiquiatra a dificultades mayores en el tratamiento del paciente, una vez que es necesario un planteo más amplio del caso para que la terapéutica logre el efecto esperado sin empeorar las enfermedades de base y sin interactuar con otros medicamentos prescritos. Este artículo ilustra el caso de un paciente con diabetes de tipo II y hepatitis C que, después de utilizar el interferón, presentó síntomas depresivos. Éstos solo mejoraron después de diversas intervenciones terapéuticas, con el uso del escitalopram. También se discuten las dificultades en el diagnóstico y tratamiento de la depresión y comorbilidades psiquiátricas y clínicas de evolución crónica.Treatment of secondary depression frequently involves a higher degree of difficulty. Such cases require a broader approach, so that the therapy may reach the expected effect without worsening the underlying diseases and without interacting with other prescribed drugs. This article describes the case of a patient with type II diabetes and hepatitis C who presented depressive symptoms after using interferon. Several drugs were tested, but symptoms only improved with the use of escitalopran. The authors also discuss the difficulty faced in the diagnosis

Efeitos do controle glicêmico obtido em curto prazo sobre a microalbuminúria e a filtração glomerular em pacientes diabéticos do tipo 2 com controle glicêmico precário

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Clarissa Baia Bargas Uezima

2012-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O controle intensivo da glicemia reduz significativamente o risco de desenvolvimento de complicações microvasculares, incluindo a nefropatia. OBJETIVOS: Foi avaliado o impacto do controle glicêmico, por meio do cálculo da glicemia média semanal (GMS e variabilidade glicêmica (VG, sobre a pressão arterial (PA nas 24 horas (MAPA, excreção urinária de albumina (EUA e taxa de filtração glomerular (TFG. MÉTODOS: 53 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2, dividida aleatoriamente em dois grupos para receber tratamento convencional ou intensivo. Esse último incluía visitas semanais para ajustes da medicação e aplicação de um plano educacional durante seis semanas. RESULTADOS: Observou-se controle glicêmico (GMS 120 mmHg e que se reduziu de 138,4 ± 10,1 para 127,8 ± 11,6 mmHg (p = 0,023 ao final das seis semanas. Foram observadas reduções da PAS e PA diastólica (PAD na vigília e durante o sono, que não ocorreram no grupo (n = 17 sem controle glicêmico e PAS >120 mmHg. Inicialmente, 15 pacientes apresentavam TFG >120 mL/min, sendo que após seis semanas, apenas o subgrupo que alcançou controle glicêmico (n = 7 mostrou redução de 137,2 ± 16 para 122,2 ± 25,2 mL/min (p = 0,02. No inicio do estudo, outros quinze pacientes apresentavam microalbuminúria. Após seis semanas, independente de terem alcançado o controle glicêmico preconizado, observou-se redução da EUA de 63,0 ± 43,1 para 24,8 ± 19,5 mg/g de creatinina (p = 0,02. CONCLUSÃO: Assim, o controle glicêmico obtido em curto prazo resultou na redução da PA, da TFG e da EUA nos pacientes com DM2 que apresentavam alterações desses parâmetros, alterações benéficas no que se refere à proteção renal.

Caracterización de pacientes peruanos operados de catarata traumática

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Rebeca Pérez Sánchez

2014-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 75 pacientes operados de catarata traumática, atendidos en el Centro Oftalmológico de Copacabana, Bolivia, desde enero hasta diciembre de 2007, a fin de determinar los resultados de la cirugía en los afectados. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, tipo de trauma, alteraciones oculares asociadas, agudeza visual mejor corregida, conducta quirúrgica y complicaciones. Predominaron las cataratas por trauma contuso en el sexo masculino y el grupo etario de 36-55 años, así como la ruptura de cápsula posterior y la deformidad pupilar como las complicaciones más frecuentes. La mayoría de los pacientes lograron una visión mayor de 0,5, a los cuales se le implantó lente intraocular, lo que garantizó el buen pronóstico visual de los mismos; con ello se redujo el número de complicaciones y secuelas invalidantes

Permanent vascular access in patients with end-stage renal disease, Brazil Acceso vascular permanente en pacientes renales crónicos terminales en Brasil Acesso vascular permanente em pacientes renais crônicos terminais no Brasil

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Gisele Macedo da Silva

2011-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess factors associated with the establishment of permanent vascular access for patients with end-stage renal disease. METHODS: Cross-sectional study conducted in a nationally representative sample of Brazilian end-stage renal disease patients in dialysis and transplant centers during 2007. The sample comprised only patients who received hemodialysis as a primary therapy modality and reported the type of vascular access for their primary hemodialysis treatment (N=2,276. Data were from the TRS Project - "Economic and Epidemiologic Evaluation of Modalities of Renal Replacement Therapy in Brazil". Multiple logistic regression analysis was used to assess factors associated with the establishment of permanent vascular access in these patients. RESULTS: About 30% of the patients studied had an arteriovenous vascular access. The following factors were associated with a lower likelihood of having an arteriovenous vascular access as a primary type of access: time of hemodialysis start since the diagnosis of chronic renal failure OBJETIVO: Analizar factores asociados a la provisión de acceso vascular arteriovenoso en Brasil. MÉTODOS: Estudio transversal, nacionalmente representativo, con pacientes con enfermedad renal crónica terminal acompañados en servicios de diálisis o en centros transplantadores en el año de 2007. La muestra incluyó pacientes que tuvieron la hemodiálisis como primera modalidad de tratamiento y que sabían con que tipo de acceso vascular habían iniciado el tratamiento (N=2.276. Los datos son oriundos del Proyecto TRS - "Evaluación económica-epidemiológica de las modalidades de Terapia renal Sustitutiva en Brasil". Fue utilizada la regresión logística múltiple. RESULTADOS: Aproximadamente 30% de los pacientes tenían acceso vascular arteriovenoso. Los factores asociados a la baja probabilidad de tener acceso vascular arteriovenoso como primer tipo de acceso fueron: tiempo de diagnóstico de enfermedad

Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy

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Nilton Custodio

2008-09-01

Full Text Available Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC, y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE, Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL, Neuro-Psychiatry Inventory (NPI, Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios <0,2 puntos. Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres

Cuidados de enfermería en un paciente pediátrico con síndrome nefrótico

OpenAIRE

Soloaga Martín, María Isabel

2014-01-01

El síndrome nefrótico es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes en la patología renal crónica. Se manifiesta como un conjunto de síntomas consecuencia de una alteración de la membrana basal del glomérulo. Según su etiología se clasifica en diversos tipos. El tipo idiopático es el que afecta al paciente en estudio, y su prevalencia es de 2-7 casos por cada 100.000 menores de 16 años según la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería en colaboración con el Hospita...

Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II

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Yohana Salazar ÁLvarez

2011-03-01

Full Text Available Metformina es una biguanida eficaz en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo II, no insulinodependiente cuando el control dietético falla. Dada su probada eficacia y actual accesibilidad en el mercado de medicamentos en Cuba, para ser utilizada a nivel primario de atención no solo en pacientes sintomáticos sino en la población en riesgo, se presenta este artículo cuyo propósito es actualizar a los especialistas de Medicina General Integral y Medicina Interna acerca de aspectos de interés relacionados con este medicamento, como: interacciones medicamentosas, enfermedades concomitantes, la biotransformación de la droga y los posibles efectos adversos que se pueden asociar a su uso. Se presentan consideraciones finales acerca del uso de esta droga.

Asociación de la neuropatía autonómica cardiovascular y el intervalo QT prolongado con la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 Association of cardiovascular autonomic neuropathy and prolonged QT interval with cardiovascular morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus

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Ray Ticse Aguirre

2011-03-01

Full Text Available Con el objetivo de evaluar la relación entre la neuropatía autonómica cardiovascular (NACV y el intervalo QT corregido (QTc con la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, se realizó el seguimiento a 5 años de 67 pacientes que acudieron a consulta externa del Servicio de Endocrinología. Se presentaron eventos cardiovasculares en 16 pacientes; el 82% completó el seguimiento y se encontró que el intervalo QTc prolongado fue la única variable que se asoció de forma significativa a morbimortalidad cardiovascular en el análisis de regresión logística múltiple (RR: 13,56; IC 95%: 2,01-91,36 (p=0,0074.In order to evaluate the relationship between cardiovascular autonomic neuropathy and corrected QT interval (QTc with cardiovascular morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus, we followed up for 5 years 67 patients attending the outpatient Endocrinology Service. 82% completed follow-up and cardiovascular events occurred in 16 patients. We found that long QTc interval was the only variable significantly associated with cardiovascular morbidity and mortality in the multiple logistic regression analysis (RR: 13.56, 95% CI: 2.01-91.36 (p = 0.0074.

La experiencia de sufrimiento en cuidadores principales de pacientes con dolor oncológico y no oncológico

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ALICIA KRIKORIAN D

2010-06-01

Full Text Available El objetivo de la investigación es describir la experiencia de sufrimiento de los cuidadores informales de pacientes con dolor oncológico y no oncológico de tres instituciones de salud de Medellín. Es una investigación cualitativa de tipo fenomenológico. La muestra estuvo conformada por 16 cuidadores de pacientes con dolor oncológico y no oncológico. La información se recolectó a través de una entrevista semiestructurada y se cuantificó el nivel de sufrimiento por medio del termómetro emocional como complemento al enfoque cualitativo. Los datos obtenidos se analizaron por medio de categorías y perfiles previamente definidos, lo cual dio cuenta del significado, el nivel y los factores de sufrimiento más comunes en los cuidadores entrevistados. Los resultados evidenciaron que la mayoría de los cuidadores experimentaron altos niveles de sufrimiento. Reportaron sentimientos de tristeza y satisfacción contradictoriamente. En la esfera cognitiva, asociaron el sufrimiento con dolor y con el hacer bien su actividad; y en el área conductual, refirieron que el sufrimiento se relacionaba con la dificultad para el control de los síntomas físicos del paciente, y con el aplazamiento de actividades propias de su vida. En conclusión, el apoyo psicosocial recibido por los cuidadores no fue percibido como factor protector para la disminución del sufrimiento; el tipo de dolor estaba relacionado con la experiencia de sufrimiento y el rol de cuidadores, quienes en su mayoría eran mujeres cuidadoras de pacientes con dolor oncológico. Los cuidadores entrevistados estaban en riesgo de presentar Burnout debido a las múltiples demandas propias de su rol.

ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA PERIFÉRICA

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L A Carmona-López

2016-07-01

Full Text Available Introducción: La Insuficiencia Venosa Crónica Periférica (IVCP es un cambio clínico que se produce como resultado de la dilatación patológica de las venas en los miembros inferiores, de la incompetencia de sus válvulas y de la hipertensión venosa resultante. Pudiera cursar dentro de la categoría de trastornos sistémicos que producen depresión y ansiedad, las cuales a su vez son alteraciones psiquiátricas relacionadas con toda la esfera cardiovascular. Objetivo: Determinar la frecuencia de ansiedad, depresión y su relación con los rasgos de personalidad, en pacientes con Insuficiencia Venosa Crónica Periférica. Metodología: Se realizó un trabajo de tipo descriptivo, de corte transversal. Se utilizó la escala de Hamilton para ansiedad y depresión; la personalidad fue evaluada con el cuestionario Factorial de Personalidad 16 FP de Catell además de otras variables sociodemográficas. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes; 93% (N=28 de sexo femenino, 7% (N=2 de sexo masculino diagnosticados. Con edades entre 25 y 74 años; encontrándose 36,7% (N=11 ansiedad severa, seguida de ansiedad menor en 33,3% (N=10. 50% de los pacientes no presentó depresión, y 50% se distribuyó de forma homogénea en leve, moderada y severa. Predominando personalidad que se le dificulta manejar las frustraciones, suelen ser nerviosos o ansiosos ante ciertas circunstancias, suspicaces, inteligentes y leales a nivel grupal. El rasgo de personalidad que predominó en el grupo de estudio es el de tipo ansioso. Conclusión: Los pacientes con insuficiencia venosa crónica periférica tienen inclinación a la ansiedad con dificultades para manejar la frustración. Palabras claves: Insuficiencia venosa, Ansiedad, Depresión, Personalidad

Mucormycosis and chromoblastomycosis occurring in a patient with leprosy type 2 reaction under prolonged corticosteroid and thalidomide therapy Mucormicose e cromoblastomicose em um paciente com reação hansênica tipo II sob terapia prolongada com corticosteróide e talidomida

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Flávia Machado Alves Basílio

2012-10-01

Full Text Available Mucormycosis is an uncommon fungal infection caused by Mucorales. It frequently occurs in patients with neutropenia, diabetes, malignancy and on corticoid therapy. However, it is rare in patients with AIDS. Clinical disease can be manifested in several forms. The case reported illustrates the rare occurrence of chromoblastomycosis and mucormycosis in an immunosuppressed patient with multibacillary leprosy, under prolonged corticosteroid and thalidomide therapy to control leprosy type 2 reaction. Neutrophil dysfunction, thalidomide therapy and work activities are some of the risk factors in this case. Chromoblastomycosis was treated by surgical excision and mucormycosis with amphotericin B. Although the prognosis of mucormycosis is generally poor, in the reported case the patient recovered successfully. This case should alert dermatologists to possible opportunistic infections in immunosuppressed patients.Mucormicose é uma infecção fúngica incomum causada por Mucorales. Ocorre frequentemente em pacientes com neutropenia, diabetes, corticoterapia e condições malignas. Porém, é rara em pacientes com AIDS. A doença pode apresentar-se em diferentes formas. Este caso ilustra a rara ocorrência de mucormicose e cromoblastomicose em um paciente com hanseníase multibacilar, que estava sendo tratado com prednisona e talidomida devido a eritema nodoso (reação hansênica tipo II. Disfunção de neutrófilos, uso de talidomida e atividades profissionais são alguns fatores de risco neste caso. A cromoblastomicose foi tratada por excisão cirúrgica e a mucormicose com anfotericina B. Embora o prognóstico da mucormicose seja ruim, neste caso o tratamento foi bem sucedido. Este caso alerta dermatologistas para a possibilidade de infecções oportunistas em pacientes imunossuprimidos.

El dolor y la hospitalización en el paciente pediátrico

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Ruth Esperanza Caicedo-Fonseca

2006-12-01

Full Text Available El dolor en el paciente pediátrico se enmarca en el transcurso de su hospitalización, en la gran mayoría de procedimientos y sumado a estos la algidez que produce el proceso patologico que está cursando. La Asociación Internacional para el estudio del dolor, define éste como:"Una sensación desagradable y experiencia emocional asociada con daño actual o potencial al tejido".Se puede clasificar en: La calidad según el tipo del dolor, el tipo de dolor,la localización, la calidad según su sensibilidad, su intensidad, y la cronología. La calidad de vida del niño hospitalizado se altera porque el proceso de hospitalización aumenta la vulnerabilidad del niño originándole un trastorno de adaptación caracterizado por síntomas ansiosos y depresivos como respuesta al Dolor, al medio ambiente institucional, a los procedimientos médicos y quirúrgicos, y a la separación del núcleo familiar. El papel de Enfermería en el manejo del Dolor en el niño hospitalizado una más allá de la realización de ciertos procedimientos invasivos o no invasivos; se hace relevante tener la calidez humana, rapidez y destreza para la realización de los mismos y de esta manera contribuir a minimizar el dolor en el pequeño paciente.

Frecuencia del síndrome de plaquetas pegajosas en pacientes con pérdidas fetales recurrentes

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Loreta M Rodríguez-Pérez

Full Text Available El síndrome de las plaquetas pegajosas es un trastorno plaquetario autosómico dominante considerado como una de las causas más frecuentes de eventos trombóticos. Se cree que el defecto específico puede estar localizado en los receptores de la superficie plaquetaria y está caracterizado por un incremento anormal en la agregabilidad de las plaquetas con difosfato de adenosina, epinefrina, o ambos. En estudios realizados acerca de esta entidad se ha descrito una elevada incidencia, pero esta se ha calculado en pacientes que han tenido episodios trombóticos previos (enfermedad tromboembólica, infarto agudo del miocardio y accidente cerebrovascular, antecedentes familiares o tienen factores de riesgo para este tipo de eventos, mientras que su incidencia en una población de mujeres en edad fértil, con dos o más pérdidas de embarazo y sin antecedentes es desconocida. En el presente trabajo se estudiaron un total de 126 pacientes femeninas con al menos dos pérdidas de embarazo; de ellas, 27 resultaron positivas al estudio de hipersensibilidad plaquetaria con difosfato de adenosina y epinefrina mediante pruebas de agregometría, lo que representa el 21 % de positividad en la población estudiada. Es significativo que la clase de síndrome de plaqueta pegajosa predominante fue de tipo II (hipersensibilidad con epinefrina. Finalmente, destacar que el seguimiento y tratamiento oportuno durante la gestación en las pacientes incluidas en el estudio ha permitido el nacimiento de 4 niños saludables de madres con síndrome de plaquetas pegajosas.

Influence of human t-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1 Infection on laboratory parameters of patients with chronic hepatitis C virus Influência da infecção pelo vírus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1 em parâmetros laboratoriais de pacientes com hepatite C crônica

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Daniela Fernandes Cardoso

2009-12-01

Full Text Available Hepatitis C virus (HCV and human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1 share routes of transmission and some individuals have dual infection. Although some studies point to a worse prognosis of hepatitis C virus in patients co-infected with HTLV-1, the interaction between these two infections is poorly understood. This study evaluated the influence of HTLV-1 infection on laboratory parameters in chronic HCV patients. Twelve HTLV-1/HCV-coinfected patients were compared to 23 patients infected only with HCV, in regard to demographic data, risk factors for viral acquisition, HCV genotype, presence of cirrhosis, T CD4+ and CD8+ cell counts and liver function tests. There was no difference in regard to age, gender, alcohol consumption, smoking habits, HCV genotype or presence of cirrhosis between the groups. Intravenous drug use was the most common risk factor among individuals co-infected with HTLV-1. These patients showed higher TCD8+ counts (p = 0.0159 and significantly lower median values of AST and ALT (p = 0.0437 and 0.0159, respectively. In conclusion, we have shown that HCV/HTLV-1 co-infected patients differs in laboratorial parameters involving both liver and immunological patterns. The meaning of these interactions in the natural history of these infections is a matter that deserves further studies.O vírus da hepatite C (VHC e vírus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1 compartilham formas de transmissão e algumas pessoas apresentam coinfecção. Embora alguns estudos apontem para um pior prognóstico da infecção pelo VHC em pacientes coinfectados com HTLV-1, a interação entre estas infecções é mal compreendida. Este estudo avaliou a influência da infecção pelo HTLV-1 em parâmetros laboratoriais de pacientes com VHC. 12 coinfectados VHC/HTLV-1 foram comparados com 23 pacientes monoinfectados com VHC, no que diz respeito aos dados demográficos, fatores de risco para aquisição viral, genótipo do VHC, presença de cirrose

Efectividad de la retención post ortodoncia en pacientes de 12-35 años relacionada con 2 tipos de retención fija. Revisión sistemática de la literatura

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Marcela Gómez

Full Text Available Resumen Identificar la efectividad de la retención post ortodoncia en pacientes de 12 a 35 años con dos tipos de retención fija, mediante una revisión sistemática de la literatura. Método: Se identificaron las publicaciones mediante búsqueda electrónica en las bases de datos: Cochrane, Pubmed, Science Direct, Isi Web Science, Scielo. Palabras claves: Tooth crowding, Posttreatment, Retainer, Maloclusión, Recurrence, Orthodontic stability, Relapse. Se analizaron por título, resumen y texto completo. Se seleccionaron aquellos que cumplían con los criterios de elegibilidad. Se evaluó la calidad metodológica de los artículos seleccionados, a través de la lista de chequeo Mincir. Se determino el nivel de evidencia y el grado de recomendación a través de la lista SIGN. Resultados: En la búsqueda electrónica inicial, se identificaron 6.632 artículos, de los cuales, posterior a los filtros, se seleccionaron 15 que cumplían con los criterios de inclusión. Se obtuvieron finalmente 4 artículos que cumplieron con los criterios de calidad y de inclusión. Conclusiones: No existe suficiente evidencia científica, en las publicaciones analizadas, que sustente cuál de los dos tipos de retenedores evaluados, presenta mayor efectividad en la retención postortodoncia.

Grado de información de los pacientes remitidos a un servicio de oncología radioterápica

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C. RODRÍGUEZ TERRÍN

2002-01-01

Full Text Available En España, la información sobre el diagnóstico de cáncer no está claramente estipulada. Los objetivos de este estudio son: 1 averiguar el nivel de información de los pacientes remitidos a nuestro servicio, 2 conocer las características del paciente relacionadas con su grado de información y 3 determinar la evolución con respecto a este tema. Entre Mayo-Noviembre de 1999, se incluyeron consecutivamente 116 pacientes que cumplimentaron un breve formulario en el momento de su llegada a nuestro servicio. Sólo un 48.3% habían sido informados de su diagnóstico correctamente. Las características de los pacientes con mayor grado de información son: el sexo femenino (p= 0.00024, la edad menor de 58 años (p=0.00006 y el padecer un cáncer mamario-ginecológico (p=0.00003. Los pacientes oncológicos tienen una información incompleta sobre su diagnóstico. Las características sociodemográficas y el tipo de cáncer afectan a la información. Las habilidades de comunicación y la empatía son instrumentos necesarios en la relación médico-paciente.

Avaliação das alterações dermatológicas em pacientes portadores de neoplasia endócrina múltipla tipo 1

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Karla Linhares Pinto

2018-03-01

Full Text Available Objetivo: o objetivo do estudo foi estabelecer a prevalência de lesões cutâneas em indivíduos com diagnóstico clínico de Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM 1. Metodologia: realizamos exame dermatológico em 38 indivíduos e biópsia cutânea quando necessária para o diagnóstico. Resultados: dos 38 pacientes avaliados, 28 (73,7% apresentavam uma ou mais lesões cutâneas, de predomínio no tronco e a idade média foi de 40.5 ± 12.6 anos (19-65 anos, sendo 20 (75% mulheres. 3 (10,7% indivíduos apresentavam angiofibromas e colagenomas, 3 (10,7% lipomas e colagenomas, 15 (53,6% um ou mais colagenomas, 2 (7,1% melanoses solares, 1 (3,6% pólipo fibroepitelial, 2 (7,1% ceratoses actínicas, 1 (3,6% dermatofibroma e 1 (3,6% apresentava nevo melanocítico displásico. Quatorze lesões sugestivas de colagenoma e 3 de angiofibromas foram biopsiadas, sendo confirmadas por histopatológico em 12 (85,7% e 3 (100% dos casos, respectivamente. Conclusão: observamos predomínio de mulheres avaliadas, principalmente na quarta década de vida apresentando preponderantemente colagenomas múltiplos, preferencialmente no tronco. Em outras series, ocorrem predomínio de angiofibromas. Esses achados podem favorecer a suspeita clínica de novos casos levando ao diagnóstico precoce da NEM 1.

Miopatia ocular tipo Kiloh-Nevin: estudo de um caso com alterações histoquímicas e ultraestruturais

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Luiz Pascuzzi

1979-12-01

Full Text Available É relatado um caso de miopatia ocular tipo Kiloh-Nevin não-familiar com importantes alterações histoquímicas e ultraestruturais. O paciente apresentava fenômenos de natureza miastênica e dores musculares, achados pouco comuns. Do ponto de vista histopatológico foram assinaladas a abundante quantidade de "fibras rasgadas" ("ragged-red fibres" e a predominante atrofia nas fibras musculares tipo I. Também o estudo ultraestrutural mostrou a importância das alterações mitocondriais, notadamente a abundância de inclusões cristalóides na matriz mitocondrial. Os autores concluem tecendo considerações sobre a provável alteração à nível da transmissão neuromuscular, atribuindo a algum fator enzi-mático geneticamente determinado a etiopatogenia da miopatia.

Síndrome hemolítico-urêmica causada por gencitabina em uma paciente jovem com colangiocarcinoma

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John Fredy Nieto-Ríos

2016-06-01

Full Text Available Resumo A gencitabina é um fármaco utilizado no tratamento de vários tipos de neoplasias malignas. Há poucas descrições de associação entre a droga e a síndrome hemolítico-urêmica (SHU, apesar de os pacientes em questão terem ido a óbito em pelo menos 50% dos casos. O presente artigo relata o caso de uma paciente com 25 anos de idade em remissão diagnosticada com colangiocarcinoma que apresentou anemia hemolítica microangiopática acompanhada de insuficiência renal aguda anúrica após cinco ciclos de quimioterapia com gencitabina; as manifestações eram condizentes com SHU causada pelos efeitos colaterais do medicamento. A administração de gencitabina foi interrompida, e a paciente foi tratada com hemodiálise, transfusões de sangue, trocas de plasma, corticosteroides, doxiciclina e rituximabe. Foi atingido um desfecho favorável; mais especificamente, a hemólise foi controlada e a função renal foi plenamente restabelecida.

Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares

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Mayrelis Quintero Busutil

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares. Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos (20 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y rastreo. Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó el 80 % de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de ejercicios de localización y relleno. Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno, mejora la capacidad visual de los mismos.

Relación de tipo y ciclo vital familiar con la presencia de problemas psicosomáticos en un consultorio docente de medicina familiar

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Maria Cuba-Fuentes

2014-04-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la relación entre el tipo de familia y el ciclo vital familiar con el desarrollo de problemas psicosomáticos en pacientes que acudieron al consultorio de medicina familiar. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal, en el que se revisaron las historias clínicas de un consultorio docente de medicina familiar y se buscó asociación entre el tipo de familia y ciclo vital familiar con el desarrollo de problemas psicosomáticos. Resultados: Se encontró un mayor porcentaje de familias nucleares según el tipo familiar y en plataforma de despegue según el ciclo vital familiar, se encontró en un 41% del total de la muestra con al menos un problema psicosomático en la historia clínica. No se encontró asociación entre el tipo de familia y el ciclo vital familiar con el desarrollo de problemas psicosomáticos. Conclusiones: El desarrollo de problemas psicosomáticos en un consultorio docente de medicina familiar no está asociado con el tipo de familia ni con el ciclo vital familiar.

Especies de Malassezia aisladas de pacientes con lesiones dermatológicas

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Sandra Rincón

2005-06-01

Full Text Available Introducción. Las levaduras del género Malassezia forman parte de la flora normal de la piel y se asocian con varios tipos de lesiones dermatológicas. Desde 1996, la descripción de nuevas especies dentro de este género planteó numerosos interrogantes sobre su epidemiología y patogenicidad. Objetivo. El fin de este trabajo fue encontrar la frecuencia de las diferentes especies de Malassezia en individuos con pitiriasis versicolor, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, dermatitis seborreica en pacientes positivos para VIH, y en individuos sin lesiones a partir de tres zonas corporales (cabeza, tórax, extremidades inferiores y superiores. Materiales y métodos. Se identificaron 154 aislamientos de especies de Malassezia de 112 individuos: 39 con dermatitis seborreica de los cuales 20 eran positivos para VIH, 18 con pitiriasis versicolor, 18 con dermatitis atópica y 37 individuos sin lesión dermatológica (controles. Las escamas de piel de los pacientes se observaron microscópicamente y las muestras de pacientes y controles se cultivaron en agar Dixon modificado. Posteriormente, se observaron las colonias y se identificaron según sus características macroscópicas, microscópicas y fisiológicas. Resultados. Las especies más frecuentemente aisladas en el total de los grupos estudiados fueron: Malassezia globosa (37,5%, M. sympodialis (31,3% y M. furfur (31,3%. M. globosa predominó en los aislamientos de pacientes con pitiriasis versicolor (67% y en pacientes positivos para VIH con dermatitis seborreica (85%. En pacientes con dermatitis atópica y dermatitis seborreica sin diagnóstico de VIH, se aislaron M. furfur y M. restricta en el 72% y el 26% de los casos, respectivamente. Conclusiones. Las diferentes especies de Malassezia pueden aislarse de pacientes con lesiones dermatológicas o sin ellas. Además, la frecuencia de especies en la población muestreada difiere de lo reportado en otras zonas geográficas. Se destaca la

Fobia específica: um estudo transversal com 103 pacientes tratados em ambulatório Specific phobia: a transversal study with one hundred and three outpatients

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Mauro Barbosa Terra

2007-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Este estudo tem por objetivo investigar a presença de fobia específica (FE entre pacientes atendidos em um ambulatório de psiquiatria. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, no qual foi aplicado o SCID-I em 103 pacientes, para se examinar a ocorrência de fobia específica. Os dados foram analisados por meio de medidas descritivas e mediante os testes de independência baseados na estatística qui-quadrado de Pearson ou no teste exato de Fisher. RESULTADOS: Foi verificada FE em 26,2% dos pacientes. As mulheres tinham duas vezes maior chance de apresentar FE que os homens. Em 96,3% do total de fóbicos, a FE não havia sido identificada pelo psiquiatra com quem se consultavam, e esses pacientes não estavam recebendo tratamento para FE. Entre as comorbidades, o diagnóstico mais freqüente foi depressão, que apareceu em 15,6% da amostra. No total, identificamos 39 fobias, sendo 13 do tipo animal; 12 do tipo ambiente-natural; 3 do tipo sangue-injeção-ferimentos; e 11 do tipo situacional. CONCLUSÃO: A FE tem uma freqüência elevada entre pacientes ambulatoriais, sendo mais comum entre as mulheres. No entanto, na maioria das vezes, esse transtorno não é diagnosticado e assim não recebe tratamento adequado, já que o foco da atenção fica concentrado nas comorbidades.OBJECTIVES: The study was designed to investigate the presence of specific phobias (SP among psychiatric outpatients. METHODS: A transversal study was carried out in which SCID-I was applied to 103 patients to determine the occurrence of specific phobia. The data were reviewed through descriptive measures and independence tests based on Pearson's chi-square test or Fisher's exact test. RESULTS: Specific phobias were found in 26.2% of the patients. Females were twice as likely as males to present SP. In 96.3% of the phobic patients SP had not been diagnosed by their psychiatrists and thus was not being treated. The most common comorbidities among these

Efeitos da injeção subtenoniana posterior de corticóide em pacientes com uveíte

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Finamor Luciana Peixoto

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar os efeitos da injeção subtenoniana posterior de corticóide (ISPC sobre a pressão intra-ocular (Po e acuidade visual em uma série de pacientes com uveíte. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 18 pacientes que foram submetidos à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona (Kenalog® 40 mg - 9 pacientes, 14 injeções ou acetato de metilprednisolona (Depomedrol® 40mg - 9 pacientes, 15 injeções para tratamento de inflamação intra-ocular crônica e/ou edema macular cistóide. RESULTADOS: A acuidade visual final melhorou em 92% dos pacientes após a primeira injeção periocular de corticóide. Cinqüenta por cento melhoraram 1 linha e 42% melhoraram pelo menos 3 linhas, sendo que o tempo médio para a melhora foi de 3 semanas. Aumento da pressão intra-ocular ocorreu em 44 % dos pacientes (8 pacientes com média de 31 mmHg, variando de 21 a 38 mmHg. O aumento da pressão intra-ocular foi mais freqüente nos pacientes jovens e nos que receberam Kenalog®, com início, em média, após 2,5 semanas. CONCLUSÃO: Ainjeção subtenoniana de corticóide é uma forma de tratamento eficaz para a baixa acuidade visual secundária a alguns tipos de uveíte, como uveíte intermediária, doença de Behçet, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, vasculite retiniana e artrite reumatóide. Porém, pode induzir aumento da pressão intra-ocular em alguns pacientes, especialmente em crianças e jovens.

Um olhar sobre o diabetes na infância e na juventude: nem todos são Tipo 1

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Mauren Isfer ANGHEBEM-OLIVEIRA

2013-12-01

Full Text Available O Diabetes mellitus (DM é caracterizado por um quadro de hiperglicemia crônica, que com os anos pode causar disfunção endotelial e sérias complicações vasculares, como a retinopatia, nefropatia e o infarto agudo do miocárdio. À medida que a ciência avança na compreensão da fisiopatologia e das características clínico-laboratoriais do diabetes, sua classificação tem sido adaptada, justamente porque a correta classificação do diabetes impacta no prognóstico e tratamento do paciente. Atualmente, o diabetes é classificado em DM tipo 1, DM tipo 2, DM gestacional e Outros Tipos Específicos, que inclui a categoria MODY (do inglês, Maturity Onset Diabetes of the Young ou diabetes da maturidade com início na juventude. O que esta revisão pretende mostrar é quem nem todo diabetes diagnosticado na infância e na juventude é DM tipo 1. O correto diagnóstico e classificação do DM são fundamentais, uma vez que o prognóstico e o tratamento podem diferir dependendo da causa que predispôs a criança ou adolescente à doença.

Prevenção de queimaduras: percepção de pacientes e de seus familiares Prevención de accidentes por quemaduras: percepción del paciente y de sus familiares Burn prevention: perceptions of patients and their relatives

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Lídia Aparecida Rossi

2003-02-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram investigar os meios de prevenção de queimaduras identificados por pacientes vítimas de queimaduras e por seus familiares. Os dados foram coletados na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, mediante a realização de entrevistas com pacientes e seus familiares. Os dados foram categorizados por quatro juízes. Para verificar a existência de concordância entre os juízes, quanto à categorização, foi utilizada a medida não paramétrica de correlação - Coeficiente de Contingência. Foram entrevistados: 24 familiares de pacientes que sofreram queimaduras e 33 pacientes. Dos 33 pacientes entrevistados, 18 sofreram acidentes em ambiente doméstico. Dos 57 entrevistados, 11 afirmaram que não poderiam ter contribuído para evitar o acidente. Vinte pacientes e 12 familiares identificaram situações de risco no ambiente doméstico ou no trabalho, e 13 pacientes e 12 familiares não identificaram qualquer tipo de situação de risco. Os familiares e pacientes apontaram como medidas preventivas de acidentes por queimaduras: estar atento às atividades realizadas e ter cuidado com o manuseio de produtos inflamáveis.Los objetivos de este estudio fueron investigar los medios de prevención de quemaduras identificados por pacientes portadores de quemaduras y por sus familiares. Los datos fueron colectados en la Unidad de Quemados del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, mediante entrevistas con pacientes portadores de quemaduras y sus familiares. Los datos fueron categorizados por cuatro jueces. Para verificar la existencia de concordancia entre los jueces en relación con la categorización, fue utilizada la medida de correlación - coeficiente de contingencia. Fueron entrevistados: 24 familiares de pacientes que sufrieron quemaduras y 33 pacientes. De los 33 pacientes entrevistados, 18 sufrieron accidentes en el ambiente dom

Alimentación temprana en pacientes aleatorizados poscolecistectomía laparascópica electiva en los Hospitales Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga. 2013

OpenAIRE

Martínez Calderón, Hernán Patricio

2014-01-01

Objetivo: determinar los beneficios de la alimentación temprana en los pacientes sometidos a cirugía electiva de colecistectomía laparoscópica en los hospitales Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga Metodología: se trató de unestudio de tipo experimental. La población de estudio fueron los pacientes de 18 a 60 años con indicaciones de colecistectomía laparoscópica, que acudieron al servicio de cirugía de los Hospitales Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga, que fueron int...

231. Cirugía cardíaca en adultos con cardiopatías congénitas: ¿qué pacientes y patologías intervenimos actualmente?

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E.C. Ruiz-Solano

2012-04-01

Conclusiones: La cirugía congénita sobre pacientes adultos representa una actividad de relevancia en la cirugía cardíaca de hoy día. Nuestros resultados evidencian que este tipo de intervenciones se puede llevar a cabo con una baja morbimortalidad.

Calidad asistencial en la atencin al paciente hospitalizado y su influencia en la satisfaccin del usuario

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Mariela Cepeda Torres

2005-01-01

Full Text Available El propsito de este estudio fue determinar la calidad asistencial en la atencin del paciente hospitalizado y como se refleja en la satisfaccin del usuario, a su egreso del Servicio de Neumonologa del Hospital Universitario Dr. Luis Gmez Lpez. Se dise un estudio de campo, tipo descriptivo, teniendo como fuente de informacin primaria los usuarios del rea de hospitalizacin que egresaron durante el mes de Octubre del 2003, a los cuales se les aplic un instrumento tipo cuestionario, con 16 tems, para evaluar la variable satisfaccin del usuario. Los resultados permiten demostrar una elevada satisfaccin de los usuarios la cual, pese a la falta de insumos (equipos, materiales y medicamentos, est sustentada en el trato y mstica de trabajo del personal que labora en el servicio.

Fatores terapêuticos em um grupo de apoio para pacientes psiquiátricos ambulatoriais

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Guanaes Carla

2001-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO/OBJETIVOS: O emprego da psicoterapia de grupo no atendimento em saúde mental, sobretudo em contextos institucionais, tem se expandido aceleradamente, não havendo uma expansão correlata de pesquisas na área, conforme aponta a literatura especializada. Objetivou-se compreender algumas possibilidades e alguns limites de um grupo de apoio de curta duração (16 sessões para pacientes psiquiátricos ambulatoriais, investigando os fatores terapêuticos que operam nesse grupo, segundo a percepção de seus participantes. MÉTODOS: Questionários do Incidente Crítico (QIC, observação e registro do grupo, consultas aos prontuários dos pacientes e notas de campo constituíram as fontes de dados. A análise das respostas dos pacientes ao QIC foi realizada por procedimentos de avaliação categorial de conteúdo, tendo como base um sistema descritivo dos fatores terapêuticos proposto na literatura. As demais fontes foram tomadas como dados de contexto dos sentidos produzidos pelos pacientes em suas respostas ao QIC. RESULTADOS: Os resultados remetem a dez categorias derivadas da percepção dos pacientes, indicativas de vivências terapêuticas e não-terapêuticas no grupo. DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: Este estudo possibilita uma compreensão sobre o modo como os pacientes vivenciaram o processo desse grupo, tendo em vista os sentidos que produziram a partir de sua participação neste, e, em conjunção com a compreensão de seus quadros clínicos, situa algumas possibilidades e alguns limites desse tipo de tratamento em saúde mental, considerando o contexto em que ocorre e a clientela que usualmente o integra.

Manifestações vestibulococleares em pacientes com diabetes melito tipo I Vestibulocochlear manifestations in patients with type I diabetes mellitus

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Karlin Fabianne Klagenberg

2007-06-01

Full Text Available Ometabolismo da glicose tem muita influência na fisiologia da orelha interna e pequenas variações glicêmicas podem provocar alterações na audição e no equilíbrio corporal. OBJETIVO: Verificar as manifestações vestibulococleares em pacientes com diabetes melito tipo I. FORMA DE ESTUDO: Coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Avaliaram-se 30 pacientes (17 homens e 13 mulheres encaminhados do Hospital de Clínicas da UFPr para o Laboratório de Otoneurologia da Universidade Tuiuti do Paraná no período de março/2004 a fevereiro/2005. Realizaram-se os seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica, avaliação audiológica convencional, medida de imitância acústica e avaliação vestibular. RESULTADOS: Observaram-se entre as queixas otoneurológicas a prevalência de cefaléia (23,3%, tontura rotatória (16,6% e zumbido (13,3%. Nas queixas associadas e hábitos, a prevalência foi do abuso de cafeína (20,0%, álcool e alergia (10,0%, em cada. Houve prevalência de limiares auditivos normais (90,0%. A medida de imitância acústica mostrou-se sem alteração. O exame vestibular esteve alterado em 60,0%. Houve predomínio das síndromes vestibulares periféricas deficitárias. CONCLUSÕES: Verificou-se um maior número de alteração do sistema vestibular (60,0% em relação ao sistema auditivo (10,0%. Houve predomínio da normalidade no exame auditivo. Houve prevalência de alteração no sistema vestibular periférico e da síndrome vestibular periférica deficitária.Glucose metabolism has a significant impact on inner ear physiology, and small changes may result in hearing and balance disorders. AIM: To investigate vestibulocochlear symptoms in patients with type I diabetes mellitus. STUDY DESIGN: a cross-sectional study of a contemporary group. MATERIAL AND METHOD: 30 patients referred from Clinical Hospital-UFPR to the Laboratory of Otoneurology-UTP between Mar/2004 to Feb/2005 were evaluated

Educación para la salud en el niño que debuta con Diabetes mellitus tipo 1

OpenAIRE

Fernandez Ortiz, Jose Antonio

2016-01-01

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica producida en el páncreas por la ausencia de insulina debido a un origen autoinmune, suele debutar en la infancia y su incidencia sigue aumentando. Los cuidados derivados de información escasa o incorrecta suponen graves problemas de salud. La educación sanitaria en pacientes diabéticos debe proporcionar las herramientas necesarias y así alcanzar unos conocimientos adecuados para el autocuidado de esta enfermedad. Grado en Enfermer...

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

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Mateos Sánchez M

2013-05-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca. Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociodemográficas, situación clínica de la diabetes (pacientes con complicaciones, número de complicaciones, tipo de complicaciones, retinopatía, neuropatía, cardiopatía, nefropatía, calidad de vida general y calidad de vida del paciente diabético (EsDQOL, validado del DQOL. RESULTADOS 156 pacientes con DM2: 63 hombres y 93 mujeres. Edad media, 73 años; 121 pacientes (80% sin certificado de estudios y 46 (29% presentan alguna complicación. Los cuatro bloques del EsDQOL (satisfacción,impacto, preocupación socio / vocacional, preocupación relacionada con la diabetes presentan valores superiores para los pacientes con complicaciones. Esta tendencia es igual para todas las complicaciones. DISCUSIÓN Los resultados apuntan a que los pacientes del medio rural con DM2 que presentan complicaciones crónicas perciben peor calidad de vida. También que cada una de las complicaciones crónicas estudiadas individualmente afectan negativamente en la calidad de vida. Se debe tener en cuenta que la información de complicaciones diabéticas está basada en la historia clínica y no se determinó su severidad. Es necesario investigar de qué modo afecta a la calidad de vida de los pacientes diabéticos el grado de cada complicación.

Espectro óculo-aurículo-vertebral em pacientes com defeitos cardíacos congênitos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Fabiano Machado Rosa

2010-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos estudos avaliando a frequência do espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV nos pacientes com defeitos cardíacos congênitos (DCC. OBJETIVO: Verificar a frequência do EOAV em uma amostra de pacientes com malformações cardíacas graves. MÉTODOS: Avaliamos uma coorte prospectiva de pacientes com DCC, admitidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI cardiopediátrica no Brasil. O diagnóstico de EOAV foi feito com base em dados clínicos, considerando critérios padrões. Os pacientes que preenchiam esses critérios foram submetidos ao cariótipo de alta resolução com bandamento GTG e hibridização fluorescente in situ para a microdeleção 22q11.2. O teste exato de Fisher (P < 0,05 foi usado para as análises estatísticas. RESULTADOS: Durante o período de avaliação, 330 pacientes foram hospitalizados pela primeira vez na UTI, mas trinta deles não participaram deste estudo. Dos 300 pacientes que constituíram a amostragem final, o EOAV foi verificado em três casos (1%. Todos apresentaram estudos citogenéticos normais. CONCLUSÃO: O EOAV parece ser uma condição frequente em pacientes com DCC. Contudo, não podemos excluir a possibilidade de que a frequência de EOAV encontrada em nosso estudo possa ter sido subestimada devido à baixa taxa de detecção pré-natal de DCC e ao acesso limitado dos pacientes ao tratamento médico apropriado em nosso meio. Estudos prospectivos futuros com critérios clínicos bem definidos e pacientes com defeitos leves e graves serão importantes para avaliar o papel do EOAV na população em geral de indivíduos com malformações cardíacas.

Prevalencia de hiperglucemia y diabetes en pacientes no críticos con nutrición parenteral en España: estudio multicéntrico

OpenAIRE

Tapia Guerrero, María José

2014-01-01

Esta tesis se centra en el estudio de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en pacientes ingresados no críticos que reciben nutrición parenteral total (NPT) en hospitales públicos españoles, bajo condiciones de la práctica clínica habitual y en seguimiento por médicos especialistas en Endocrinología y Nutrición que trabajan en Unidades de Nutrición Clínica y Dietética. OBJETIVOS. Los objetivos de este trabajo fueron: 1) describir las características de estos los pacientes y tipo...

Relación del estado de salud bucal y condiciones socioeconómicas en el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento

OpenAIRE

Navia Jutchenko, María Fernanda; Muñoz López, Eliana Elisa; López Soto, Olga Patricia

2013-01-01

Objetivo Caracterizar la salud bucal en pacientes tratados con diferentes tipos de diálisis o con trasplante renal.Materiales y Método Este trabajo descriptivo consideró 336 pacientes, el 49 % recibía hemodiálisis, 34 % diálisis peritoneal, 7 % prediálisis y 10 % trasplante renal. La información fue tomada de una base de datos inicial que en este artículo aplicó un análisis multivariado. Las variables ilustrativas fueron edad, género, estado civil, ocupación, educación, índice de higiene oral...

Hipoglucemia facticia inducida por insulina en un paciente diabético tipo 1 Facticious hypoglycaemia induced by insulin in a type 1 diabetic patient

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Tania Espinosa Reyes

2004-12-01

Full Text Available La hipoglucemia facticia es un atentado deliberado para provocar niveles séricos bajos de glucosa con el uso de insulina o de agentes hipoglucemiantes orales. Paciente JCB, masculino, 12 años, blanco, diabético tipo 1 de 2 años de evolución. Motivo de consulta: episodios de hipoglucemia severa con convulsiones y coma. Se tomaron muestras para anticuerpos antiislotes pancreáticos (ICA y péptido C en condiciones basales y durante la hipoglucemia, así como determinaciones de hemoglobina glucosilada (HBA1 durante la evolución de la enfermedad, ultrasonografía, tomografía axial computadorizada (TAC y resonancia magnética nuclear (RMN de páncreas. Se obtuvieron insulinemias elevadas, valores extremadamente disminuidos de peptinemia C, incremento del índice de masa corporal y función renal y hepática dentro de parámetros normales. Los estudios imagenológicos fueron normales. Se concluye que a pesar de la relativa baja frecuencia de la hipoglucemia facticia en el diabético, es imprescindible tenerla en cuenta. La detección precoz facilita la atención psicológica temprana del paciente y previene la exposición a acciones que impliquen riesgo para la vida o daño permanente.Factitious hypoglycaemia is a deliberate attempt to provoke low serum levels of glucose by using insulin or lowering-glycaemia agents. A case is reported of a white, male, 12-year-old type 1 diabetic patient of 2 years of evolution. Chief complaint: episodes of severe hypoglycaemia with convulsions and coma. Samples for pancreatic anti-islet cell antibodies and peptide C were taken under basal conditions and during hypoglycaemia. Determinations of glucosylated haemoglobin (HBA1 during the evolution of the disease, ultrasonography, CAT and nuclear magnetic imaging of pancreas were performed. Elevated insulinemias, extremely reduced values of peptinemia C, increase of the body mass index, and renal and hepatic function within the normal parameters were obtained. The

Técnicas quirúrgicas en disección aórtica tipo A

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Vázquez

2016-01-01

Full Text Available La cirugía de la disección aórtica tipo A es una situación clínica que asocia invariablemente una elevada mortalidad. El principal desafío al que se enfrenta el cirujano consiste en mantener con vida al paciente una vez superado el episodio agudo, independientemente de la evolución de la afección residual aórtica y de la necesidad o no de reintervención posterior. Los objetivos quirúrgicos se dirigen a reinstaurar el flujo a través de la luz verdadera, eliminar el desgarro (rotura principal, y restablecer la anatomía de la raíz y la competencia de la válvula aórtica para limitar los efectos de la malperfusión visceral y coronaria, el riesgo de rotura y taponamiento cardiaco, así como el estado de shock. El contexto clínico de cada paciente, así como la infraestructura disponible y la experiencia del cirujano determinan en último lugar la técnica más adecuada a aplicar.

Anestesia em paciente com insensibilidade congênita a dor e anidrose Anestesia en paciente con insensibilidad congénita al dolor y anhidrosis Anesthesia in a patient with congenital insensitivity to pain and anhidrosis

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Carlos Rogério Degrandi Oliveira

2009-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A insensibilidade congênita a dor e anidrose (ICDA ou neuropatia hereditária sensorial e autonômica tipo IV (NHSA tipo IV é neuropatia autossômica recessiva rara do grupo das neuropatias hereditárias sensoriais e autonômicas (NHSA, caracterizada por insensibilidade ao estímulo doloroso, anidrose e retardo mental. Existem poucos relatos sobre a conduta anestésica em pacientes com ICDA devido sua extrema raridade. O objetivo deste relato foi apresentar a conduta anestésica em paciente com ICDA submetida à artrodese de tornozelo esquerdo com colocação de haste e discutir as características de interesse para a anestesia nestes pacientes. RELATO DO CASO: Paciente com história de ICDA foi admitida para artrodese de tornozelo esquerdo devido à artropatia de Charcot. Na sala de operação foi monitorizada com eletrocardiógrafo, índice bispectral, SEF 95%, pressão arterial não invasiva e saturação periférica da hemoglobina, medicada com midazolam como pré-anestésico e submetida à anestesia venosa com propofol e cisatracúrio. Não houve a necessidade de administração de analgésicos. Após intubação traqueal, foi acrescentada monitorização da pressão expiratória final do gás carbônico e da temperatura esofágica. Não apresentou complicações no período perioperatório. Teve alta hospitalar no segundo dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: Embora apresentem insensibilidade à dor, alguns pacientes apresentam hiperestesia tátil, o que poderia causar sensações desagradáveis durante a manipulação cirúrgica. Apesar de relatos na literatura de pacientes submetidos a bloqueios no neuroeixo e até mesmo a procedimentos sem anestesia, neste caso utilizou-se a anestesia venosa que proporcionou condições adequadas para o procedimento anestésico-cirúrgico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La falta de sensibilidad congénita al dolor y la anhidrosis (ICDA o neuropatía hereditaria sensorial y auton

Infección por HTLV-1 y HIV en pacientes con herpes zoster en Perú

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Sandra Delgado

2011-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de infección por el virus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1 y VIH en pacientes con herpes zoster. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional realizado entre agosto de 2005 y agosto de 2006. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico de herpes zoster atendidos en los diferentes servicios del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Un cuestionario de características clínicas y factores de riesgo asociados con infección por HTLV-1 y VIH fue completado previo a la toma de muestra. Se excluyeron los pacientes con resultados positivos previos para HTLV-1 y HIV. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, la edad promedio fue 48,1 ± 19,5; 24/44 (55% fueron mujeres. Infección solo por VIH se encontró en 4/44 (9% pacientes, todos menores de 35 años, mientras que infección solo por HTLV-1 se encontró en 2/44 (5% pacientes, todas mujeres mayores de 50 años. Un caso de infección dual fue encontrado en una mujer de 56 años. La tasa de infección por HTLV-1 fue 25% (3/12 en mujeres mayores de 50 años con compromiso de múltiples dermatomas. Conclusiones: En nuestro escenario, la infección por HTLV-1 es ligeramente mas frecuente en mujeres mayores de 50 años con herpes zoster. Por ello, el despistaje de HTLV-1 debe ser recomendado en este grupo etario, mientras que el despistaje de VIH es aún particularmente importante en pacientes jóvenes.(Rev Med Hered 2011;22:98-102.

PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DE UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE PERÚ

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Miluska Olenka Mejía Trebejo

2011-01-01

Full Text Available Objetivo: Conocer los antibióticos de mayor prescripción en los casos de infecciones respiratorias agudas (IRAS en el paciente pediátrico de un centro de atención primaria de la región Callao. Estudio: Estudio de utilización de medicamentos (EUM tipo indicación-prescripción de diseño observacional transversal en pacientes de 0 a 9 años del Centro de Salud Santa Fe, Callao- Perú. Métodos: Selección de historias clínicas de los formularios HIS, recojo de la información en una hoja común de recolección de datos. Principales medidas de resultados: Cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes mediante el paquete estadístico Excel 2007. Resultados: Los tipos de IRA de mayor incidencia fueron faringitis aguda (46.7%, rinofaringitis aguda (26% y bronquitis aguda (8%. La amoxicilina se prescribió en el 68%, 44%; y 55% de los casos respectivamente. Cotrimoxazol fue prescrito en el 19%, 22% y 45% de los casos respectivamente. Conclusiones: Amoxicilina y cotrimoxazol fueron los antibióticos más prescritos contra las IRAS más frecuentes.

Avaliação de prescrições de medicamentos para pacientes com Diabetes Mellitus atendidos por uma Unidade Básica de Saúde

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J. M. Marchetti

2009-01-01

Full Text Available

O Diabetes Mellitus (DM é uma síndrome decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos, devido à redução da sensibilidade dos tecidos a este hormônio. O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2, atinge entre 80 a 90% da população diabética, sendo que cerca de 7,6% dos indivíduos com idade entre 30 e 69 anos são portadores de DM, aumentando para 20% nos pacientes com idade superior a 70 anos. Além da obesidade, o aumento da mortalidade nos pacientes com DM2 está relacionado à agregação de vários fatores de risco, como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e ausência de informações do paciente em relação à sua patologia. O tratamento do DM baseia-se no aumento da atividade física, suspensão do fumo, hábitos alimentares corretos e, se necessário, uso de insulina e antidiabéticos orais. Esse trabalho realizou um levantamento farmacoepidemiológico com 130 pacientes portadores de DM atendidos pela UBS São José em Ribeirão Preto, SP. Foram avaliadas as 130 prescrições medicamentosas indicadas aos usuários, com relação aos fármacos prescritos, bem como as doses e o tipo de DM de cada paciente. Os pacientes diagnosticados com DM2 utilizaram para o tratamento quatro esquemas terapêuticos distintos: monoterapia com glibenclamida (38,5%, monoterapia com metformina (24,6%, metformina associada com glibenclamida (19,2% e metformina associada com insulina (5,4%. Dos usuários, 12,3% eram portadores de DM1 e utilizaram apenas insulina. Concluiu-se que a prescrição racional e o seguimento farmacoterapêutico podem diminuir a incidência de comorbidades e melhorar a adesão dos pacientes portadores de DM. Palavras-chave: Prescrição de medicamento, serviço de saúde, diabetes mellitus.

Tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olecranon en pacientes mayores de 70 años. [Functional treatment of displaced olecranon fractures in patients older than 70 years old.

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Gerardo Gallucci

2015-06-01

Full Text Available Objetivo Reportar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olécranon en pacientes >70 años. Material y Métodos Se evaluaron 28 pacientes >70 años con fracturas desplazadas de olécranon. El tratamiento consistió en la inmovilización inicial con una valva de yeso (promedio 5 días y, luego, movilización activa según tolerancia. No se indicó rehabilitación kinesiológica. Ningún paciente fue perdido en el seguimiento. El grupo estaba formado por 27 mujeres y un hombre. La edad promedio era de 82 años. Según la clasificación de la Clínica Mayo, 18 fracturas eran de tipo IIA y 10, de tipo IIB. El seguimiento promedio fue de 14 meses. Resultados La flexo-extensión fue de 142°-15°. La fuerza muscular fue de M5 en 17 pacientes y de M4 en 9. La fuerza de puño fue un 93% del lado contralateral. El dolor según la escala visual analógica fue de 1. La satisfacción con el tratamiento según esta escala fue de 9. Según el puntaje de la Clínica Mayo, 22 pacientes tuvieron resultados excelentes y 6, buenos. El puntaje DASH promedio fue de 15. Veinticuatro pacientes evolucionaron hacia la seudoartrosis. El gap articular final fue, en promedio, de 16 mm. El gap a nivel de la cortical posterior final fue, en promedio de 22 mm. Conclusión El tratamiento no quirúrgico de las fracturas desplazadas de olécranon en pacientes mayores ofrece un nú- mero elevado de buenos resultados funcionales con alto grado de satisfacción. Palabras clave: Fractura de olécranon. Fractura de codo. Tratamiento funcional.

Adaptación en pacientes con diabetes Mellitus Tipo 2, según Modelo de Roy

OpenAIRE

Margarita Lazcano-Ortiz; Bertha Cecilia Salazar-González

2009-01-01

Objetivo. Determinar la influencia entre estímulos focales y contextuales, y la adaptación fisiológica y psicosocial en personas con diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2). Material y método. El diseño fue descriptivo, transversal, predictivo. El muestreo fue probabilístico, sistemático. La muestra con 200 participantes de ambos géneros de 30 a 65 años, se determinó para un 95% de confianza, con una potencia de prueba de 90%. Resultados. Los resultados mostraron que el tiempo desde diagnóstico expli...

Concentraciones de activador tisular del plasminógeno e inhibidor del activador del plasminógeno en pacientes con homocistinuria clásica

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SA Castañeda

2001-07-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones de homocisteína (Hcy, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1 y activador tisular del plasminógeno (tPA en pacientes con homocistinuria clásica, en familiares de éstos y en población control sana.

Avaliação do filme lacrimal de pacientes com distonia facial durante tratamento com toxina botulínica tipo A Lacrimal film evaluation of patients with facial dystonia during botulinum toxin type A treatment

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Patricia Grativol Costa

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar o efeito da toxina botulínica no filme lacrimal em pacientes com distonia facial. MÉTODOS: Foram incluídos 24 pacientes portadores de blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial que receberam aplicação de toxina botulínica tipo A que foram submetidos à propedêutica do filme lacrimal previamente à aplicação e após, com 7 e 30 dias. RESULTADOS: Houve diminuição das queixas de olho seco trinta dias após a aplicação, entretanto, o tempo de ruptura do filme lacrimal e o teste de Schirmer não demonstraram variação significativa entre os períodos pré-tratamento e 1 mês da aplicação. Em relação ao teste de coloração com rosa bengala, todos os olhos que coraram no pré-tratamento, melhoraram na última avaliação. CONCLUSÃO: A injeção de toxina botulínica pode aliviar as queixas de olho seco nos pacientes com distonia facial pela provável ação de inibição do orbicular na sua função de bomba lacrimal.PURPOSE: To determine the effect of botulinum toxin injection in the eyelid on lacrimal film in patients with facial dystonia. METHODS: Twenty-four patients with essential blepharospasm and hemifacial spasm were submitted to botulinum toxin injection and lacrimal film tests were performed before the application and after seven and thirty days. RESULTS: There was improvement in symptoms of dry eye and rose bengal test, however, the breakup time and Schirmer's test did not show significant variation between pretreatment and after 1 month of follow-up. CONCLUSION: The dry eye symptoms in patients with facial dystonia may be attenuated by botulinum toxin due to its possible inhibitory effect on the orbicular muscle leading to a decrease in lacrimal pump.

Hallazgos laparoscópicos en la infección por Schistosoma mansori. Estudio en 209 pacientes

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Fabio Rivas Muñoz

1988-12-01

Full Text Available Se describen los hallazgos laparoscópicos en 209 pacientes parasitados de Schistosoma mansoni, estudiados en el lnstituto de Medicina Tropical "PEDRO KOURI" (IPK de La Habana (Cuba entre 1979 y 1988. El diagnóstico de la enfermedad se hizo mediante análisis coproparasitológico, utilizando la técnica de Knigth. La laparoscopía, realizada de conformidad con el paciente, antes de instaurar el tratamiento, mostró la presencia de GRANULOMAS sobre la superficie hepática y ESPLENOMEGALIA como los hallazgos más prominentes. No se tiene conocimiento de reportes similares con este tipo de estudios y se plantea la posibilidad de que la laparoscopía se constituya en una herramienta importante en la valoración del grado de compromiso hepatoesplénico sufrido por quienes padecen la enfermedad.

Sobrecarga, afrontamiento y salud en cuidadoras de pacientes con demencia tipo Alzheimer

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Leticia Guarino

2012-12-01

Full Text Available El presente estudio relacionó las variables sobrecarga del cuidador y los estilos de afrontamiento con la saludgeneral percibida en 300 cuidadoras de personas con demencia tipo Alzheimer en estadio II, divididas en220 cuidadoras informales y 80 cuidadoras formales no profesionales, evaluadas en la sede nacional de laFundación Alzheimer de Venezuela, ubicada en la ciudad de Caracas - Venezuela. Entre los resultados másrelevantes destaca que las cuidadoras informales presentan mayores niveles de sobrecarga, en comparacióncon las cuidadoras formales no profesionales. Esto se asoció a un mayor compromiso en la salud percibidade aquellas, que específicamente presentaron mayores síntomas somáticos y de ansiedad. En cuanto a los estilosde afrontamiento, se encontró que las cuidadoras informales usan significativamente más afrontamientoemocional y menos afrontamiento racional y por desapego, que las cuidadoras formales no profesionales, loque lleva a comprometer más la salud de las primeras. Finalmente, los indicadores de salud están directamenterelacionados con mayor sobrecarga, de tal forma que a mayor sobrecarga, mayor deterioro, lo que se observacon mayor magnitud en las cuidadoras informales.

Costos directos de atención médica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en México: análisis de microcosteo Direct costs of medical care for patients with type 2 diabetes mellitus in Mexico micro-costing analysis

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Rosibel de los Ángeles Rodríguez Bolaños

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Estimar los costos directos de la atención médica a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS. MÉTODOS: Se revisaron expedientes clínicos de 497 pacientes que ingresaron a unidades de segundo y tercer nivel de atención durante el período 2002-2004. Los costos se cuantificaron utilizando el enfoque de costeo de enfermedad (CDE desde la perspectiva del proveedor, la técnica del microcosteo y la metodología de abajo-arriba (bottom-up. Se estimaron costos promedio anuales de diagnóstico, por complicación y total de la enfermedad. RESULTADOS: El costo total anual de los pacientes con DM2 para el IMSS fue de US$452 064 988, correspondiente a 3,1% del gasto de operación. El costo promedio anual por paciente fue de US$3 193,75, correspondiendo US$2 740,34 para el paciente sin complicaciones y US$3 550,17 para el paciente con complicaciones. Los días/cama en hospitalización y en unidad de cuidados intensivos fueron los servicios con mayor costo. CONCLUSIONES: Los elevados costos en la atención médica a pacientes con DM2 y complicaciones representan una carga económica que las instituciones de salud deben considerar en su presupuesto, a fin de poder brindar un servicio de calidad, adecuado y oportuno. El empleo de la metodología de microcosteo permite un acercamiento a datos reales de utilización y manejo de la enfermedadOBJECTIVE: Estimate the direct cost of medical care incurred by the Mexican Social Security Institute (IMSS, Instituto Mexicano del Seguro Social for patients with type 2 diabetes mellitus (DM2. METHODS: The clinical files of 497 patients who were treated in secondary and tertiary medical care units in 2002-2004 were reviewed. Costs were quantified using a disease costing approach (DCA from the provider's perspective, a micro-costing technique, and a bottom-up methodology. Average annual costs by diagnosis, complication, and total cost were estimated. RESULTS

Beneficios de la relajación en pacientes con patología cardiovascular y su relación con el patrón de conducta

OpenAIRE

Pérez Alonso, Verónica

2017-01-01

El objetivo de este estudio fue examinar los posibles efectos que producen las terapias de relajación con respecto a la frecuencia cardíaca, depresión, ansiedad y estrés, en pacientes con patología cardiovascular y su relación con el tipo de personalidad A. Este estudio cuenta con 16 pacientes (6 mujeres y 10 hombres) con edades comprendidas entre 40 y 82 años, todos participantes en el programa de rehabilitación cardíaca. La terapia de relajación se lleva a cabo una vez a la semana utiliz...

Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes menores de 15 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 Clinical-epidemiologic characterization of patients aged under 15 presenting with type 1 diabetes mellitus

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Juliette Navarrete Cabrera

2012-04-01

Full Text Available Objetivo: identificar las características clínico epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años de edad, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 durante el período comprendido entre el 1º de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008 de la provincia Ciudad de La Habana. Métodos: se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo con los pacientes menores de 15 años de edad, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 durante el período ya mencionado. El grupo de estudio estuvo constituido por 293 pacientes, a los que se realizó la revisión de la historia clínica. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad al diagnóstico, color de la piel, duración de lactancia materna exclusiva, forma clínica al diagnóstico y factores ambientales. Se realizó el análisis estadístico mediante cálculo de por cientos y de tasas de incidencia por grupo de edad y sexo durante el período estudiado. Resultados: los resultados más importantes mostraron un predominio de los pacientes que recibieron lactancia materna exclusiva por un tiempo menor de 3 meses. Las formas clínicas menos graves al diagnóstico de la enfermedad fueron las más frecuentes. Entre los factores ambientales predominaron las enfermedades respiratorias agudas. La tasa de incidencia media del período fue de 8,4 x 100 000 habitantes. Conclusiones: la incidencia de la enfermedad durante el período fue más alta en relación con los estudios previos realizados en el país, con un desplazamiento hacia edades tempranas.Objective: to identify the clinical-epidemiologic features of the patients aged under 15, diagnosed with type 1 diabetes mellitus from January 1, 2000 to December 31, 2008 from Ciudad de La Habana province. Methods: a descriptive-retrospective study was conducted in patients aged under 15 diagnosed with type 1 diabetes mellitus over above mentioned period. The study group included 293 patients and the review of medical record. Study variables were: sex, age

Balanços metabólicos do enxofre em pacientes com leucodistrofia metacromática

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Horacio M. Canelas

1968-12-01

Full Text Available Foram estudados os balanços metabólicos do enxofre em dois pacientes com a forma juvenil da leucodistrofia metacromática. Foi verificado, em ambos os casos, um balanço positivo desse metaloide, aparentemente não influenciado pelo tipo de dieta (geral ou vegetal. Este resultado está de acordo com a atual concepção patogênica dessa moléstia, que consiste, essencialmente, em uma sulfatidose com diminuição da atividade das sulfatases.

O efeito da hidroterapia na dor, qualidade de vida e funcionalidade em pacientes com fibromialgia

OpenAIRE

Rocha, Virgílio

2016-01-01

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objetivo: Sistematizar a evidência científica existente sobre o papel do efeito da Hidroterapia na Dor, Qualidade de Vida e Funcionalidade em pacientes com Fibromialgia Métodos: Estudo de revisão incluindo estudos randomizados controlados, pesquisados nas bases de dados PubMed, EBSCO, PEDro e Web of Science, com doentes com fibromialgia, cujo tipo de...

Proximal-type epithelioid sarcoma - Case report Sarcoma epitelióide tipo proximal - Relato de caso

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Luciana Mendes dos Santos

2013-06-01

Full Text Available Epithelioid sarcoma, first described by Enzinger in 1970, is a rare soft-tissue sarcoma typically presenting as a subcutaneous or deep dermal mass in distal portions of the extremities of adolescents and young adults. In 1997, Guillou et al. described a different type of epithelioid sarcoma, called proximal-type epithelioid sarcoma, which is found mostly in the pelvic and perineal regions and genital tracts of young to middle-aged adults. It is characterized by a proliferation of epithelioid-like cells with rhabdoid features and the absence of a granuloma-like pattern. In this paper we present a case of proximal-type epithelioid sarcoma with an aggressive clinical course, including distant metastasis and death nine months after diagnosis.O sarcoma epitelióide, primeiramente descrito por Enzinger, em 1970, é uma neoplasia de partes moles que ocorre principalmente nas extremidades distais de adolescentes e adultos jovens. Em 1997, Guillou e cols. descreveram um tipo diferente de sarcoma epitelióide, que afetava frequentemente a região pélvica, períneo e áreas genitais de pacientes de média idade, com exame histológico caracterizado pela proliferação de células com aspecto epitelióide. Neste trabalho, descreve-se caso de paciente que apresentava há três meses duas lesões na região glútea, cujo exame histológico confirmou diagnóstico de sarcoma epitelioide do tipo proximal, já com presença de metástases pulmonares e cerebrais e que foi a óbito nove meses após o diagnóstico.

Acompanhamento de dois pacientes diabéticos por equipe interdisciplinar e multiprofissional

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Geny Aparecida Cantos

2012-12-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1807-0221.2012v9n14p81 Esse estudo teve como objetivo relatar o atendimento e as atividades desenvolvidas por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar que atua na prevenção para doenças cardiovasculares, junto a dois pacientes com diabetes mellitus. As atividades oferecidas por este projeto foram: atendimento cardiológico, acompanhamento nutricional, terapia aquática, dança terapêutica, orientações por meio de palestras educativas e almoços comunitários. Na busca conjunta de soluções para as questões enfrentadas, estabeleceu-se uma estrutura de cuidados e diálogo entre os profissionais e os participantes. Os instrumentos de avaliação deste processo incluíram exames bioquímicos e compartilhamento de experiências, bem como análise de questionários aplicados. Os resultados mostraram que, em todas as ações, o diálogo e a interação favoreceram a promoção de saúde na busca de uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Este tipo de tratamento trouxe uma nova perspectiva para esses pacientes diabéticos, pois favoreceu a construção de novas metas e uma nova forma de lidar com a doença.

Onicomicosis: resultados preliminares del tratamiento clinicoquirúrgico en un grupo de pacientes

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Rubén Pérez Armas

1995-08-01

Full Text Available Se hace un estudio de 40 pacientes con onicomicosis tratadas con la técnica quirúrgica seguida de aplicación local de zeolita esterilizada al 100 %, en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" en el período comprendido entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Sólo participaron pacientes con los criterios de inclusión propuestos en el protocolo de investigación. El 30 % correspondió a candidiasis ungueal y el 70 % a tiña ungueal. Se observaron resultados excelentes de curación en el 96,8 %. El tiempo mínimo de curación fue de 3 meses y el máximo de observación de 6 meses. Se subrayan las ventajas de esta técnsica en comparación con otros tratamientos utilizados según reportes de la literatura médica revisada, porque acorta el tiempo de curación y tratamiento, disminuye el costo por paciente curado, se evitaron los efectos secundarios que los medicamentos de nuevo tipo pueden producir, disminuyendo además sus importaciones con el consiguiente ahorro de divisas para el país. Demuestra el efecto polivalente de la zeolita tópica al 100 % sobre los dermatofitos y candidas.

Avaliação do processo da atenção médica: adequação do tratamento de pacientes com diabetes mellitus, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

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Assunção Maria Cecília Formoso

2002-01-01

Full Text Available Com objetivo de avaliar a adequação do manejo de pacientes diabéticos, durante o ano de 1998 foram entrevistados, em domicílio, pacientes atendidos nos postos de saúde da zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Coletaram-se informações relativas a características da doença e do tratamento dos mesmos. Analisou-se o tratamento do diabetes mellitus em três componentes: realização de dieta, atividade física e tratamento medicamentoso. Verificou-se que 76% dos entrevistados receberam orientações dietéticas; porém, apenas metade desses as seguiram nos últimos quinze dias. Dos 75% dos pacientes que receberam orientações sobre exercícios físicos, apenas um terço praticou algum tipo de atividade no último mês. Dos 377 entrevistados, 289 (77% utilizavam algum tipo de medicamento. Grande parte dos usuários de hipoglicemiantes orais apresentavam alguma contra-indicação ao seu uso. Discutiu-se a necessidade de qualificar a aderência dos profissionais de saúde às recomendações de manejo do diabetes.

Influencia de los factores emocionales sobre el informe de síntomas somáticos en pacientes en hemodiálisis crónica: relevancia de la ansiedad

OpenAIRE

Perales-Montilla, Carmen M.; Duschek, Stefan; Reyes-del Paso, Gustavo A.

2013-01-01

Objetivo: Evaluar la prevalencia de distintos tipos de síntomas somáticos en pacientes en hemodiálisis crónica en comparación con un grupo control y analizar la capacidad predictiva de algunas variables psicológicas (ansiedad, depresión, apoyo social, autoeficacia y estrategias de afrontamiento) sobre el informe de estos síntomas. Método: Cuarenta y seis pacientes en tratamiento con diálisis y 30 personas sin enfermedad relevante equiparadas en variables sociodemográficas fueron evaluadas med...

Fraturas supracondilares tipo III do úmero em crianças: tratamento com braço reto Type III supracondylar fractures of the humerus in children: straight-arm treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jamish Gandhi

2010-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: As fraturas supracondilares de Gartland tipo III são as lesões comuns em crianças. Apresentamos um método de redução manipulativa, imobilização e fixação usando gesso-de-Paris, com o cotovelo em extensão total (braço reto. MÉTODO: Estudo retrospectivo analisando todos os pacientes com fraturas supracondilares de Gartland tipo III no Wellington Public Hospital, durante o período de fevereiro de 1999 a março de 2007. Os sete pacientes foram tratados pela técnica do braço reto, e os desfechos clínicos foram revisados neste estudo. RESULTADO: Todos os pais ficaram satisfeitos com os resultados. Usando os critérios de Flynn,6 seis pacientes atingiram excelentes resultados e um teve resultado bom quando se analisou o ângulo de alinhamento. Ao verificar a amplitude de movimento, quatro pacientes tiveram resultados bons, um moderado e dois, ruim. CONCLUSÃO: O tratamento com braço reto das fraturas supracondilares de Gartland tipo III parece ser uma alternativa não-invasiva e segura da fixação com fio K.OBJECTIVE: Gartland type III supracondylar fractures are a common injury in children. We present a method of manipulative reduction, immobilization and fixation using Plaster of Paris with the elbow in full extension (straight-arm. METHOD: Retrospective study analyzing all patients with Gartland type III supracondylar fractures at the Wellington Public Hospital during the period from February 1999 to March 2007. The seven patients had been treated with the straight-arm technique, and the clinical outcomes are reviewed in this study. RESULT: All the parents were satisfied with the results. Using the Flynn criteria6, six patients achieved excellent results and one good, in relation to the carrying angle. With regard to the range of motion, four patients had good results, one fair, and two poor. CONCLUSION: Straight-arm treatment of Gartland type III supracondylar fractures appears to be a non-invasive and safe

Entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barbara Fletcher, RN, MN, FAAN

2012-11-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca constituye una prioridad esencial en el ámbito de la salud, tanto en Norteamérica como en Sud-américa, donde incluso se llega a las hospitalizaciones cuando el diagnóstico principal presenta condiciones graves. Hay una relación directamente proporcional entre prevalencia de insuficiencia cardíaca y edad. Sin embargo, la mortalidad por insuficiencia cardíaca está en declinación debido a los avances médicos, administración de medicamentos, e intervenciones no farmacológicas. Una de estas intervenciones es, el entrenamiento físico o el ejercicio, los cuales están siendo ampliamente aceptados por la comunidad médica como una opción viable en el manejo médico de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente. Tanto los ejercicios aeróbicos como de fuerza han demostrado ser eficaces en este tipo de pacientes. Actualmente la evidencia no sólo respalda el ejercicio para mejorar o mantener la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino también la calidad de vida en general. Muchos estudios han demostrado que el ejercicio en la población mejora el carácter de las personas y el bienestar general reconocido por ellas mismas. Aunque los beneficios al miocardio producidos por el ejercicio pueden ser mínimos en pacientes con insuficiencia cardíaca, los beneficios periféricos que dan como resultado una mejor capacidad física y la conservación de la independencia son muy significativos. Basados en la evidencia científica existente en el ámbito del ejercicio y la insuficiencia cardíaca, los médicos que trabajan con esta población tienen la información necesaria para recomendar prescripciones de ejercicios. Actualmente, diversas declaraciones de puntos de vista médicos confirman el ejercicio como una modalidad segura y efectiva para pacientes con insuficiencia cardíaca.

Influencia de la terapia periodontal no quirúrgica en nivel de pH salival y líquido crevicular gingival en pacientes con enfermedad periodontal atendidos en la Clínica Especializada de la FO-USMP

OpenAIRE

Villaverde Moscol, Lizeth Rosario

2016-01-01

Determina la influencia de la terapia periodontal no quirúrgica en el nivel de pH salival y el pH líquido crevicular gingival en los pacientes con enfermedad periodontal atendidos en la Clínica Especializada de FO-USMP. La muestra fue conformada por 64 pacientes. Se utilizó tiras reactivas para la recolección del pH salival y pH del líquido crevicular gingival antes y después (07 días) de realizado el terapia periodontal no quirúgica en los pacientes diagnosticados con dos de los tipos de enf...

Riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnostico de síndrome coronario agudo

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Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: identificar el riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de la Clínica San José de Cúcuta. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo transversal; en el que se calculó una muestra de 165 familias por muestreo no probabilístico. La recolección de la información se realizo por medio de los instrumentos RFT: 5-33 y ISF GEN-21 donde se clasifico el riesgo familiar total y se percibió el grado de salud familiar. Resultados: se evidencia que las familias están conformes con el modelo habitual de organización familiar en función de cada uno de los integrantes y del grupo como tal. Lo cual nos indica que toda la familia del paciente coronario lo ayuda a sobrellevar el proceso de salud-enfermedad y tiene claro el papel que juega dentro de ella permitiendo así la funcionalidad y la unidad que requiere este tipo de pacientes para su rehabilitación. Conclusiones: los factores de riesgo biológicos, sociales y del medio ambiente que clasifican a la población estudiada dentro de riesgo familiar bajo. Se evidenció un alto grado de organización y satisfacción asegurando en gran medida la adaptación y el éxito de las familias frente al proceso de salud- enfermedad por la que atraviesan algunos de los miembros especialmente si es un paciente coronario.

Crescimento de genótipos de frangos tipo caipira

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R. C. Veloso

2015-10-01

Full Text Available RESUMOObjetivou-se com este trabalho comparar o padrão de crescimento, mediante ajustes das respectivas curvas de crescimento por modelos não lineares, bem como estudar o desenvolvimento de cortes de carcaça em relação ao peso da carcaça em diferentes genótipos de frangos tipo caipira. Foram utilizados 840 pintos de um dia, machos, distribuídos em delineamento inteiramente ao acaso, dos seguintes genótipos da linhagem Redbro: Caboclo, Carijó, Colorpak, Gigante Negro, Pesadão Vermelho, Pescoço Pelado e Tricolor. As aves foram alojadas em 28 boxes, sendo 30 aves/boxe, em galpão de alvenaria com acesso a um piquete de 45m², com quatro repetições. O peso corporal individual dos frangos foi medido ao nascer, aos 14, 28, 42, 56, 70 e 84 dias de idade. Para a determinação das curvas de crescimento do peso corporal das aves, os dados coletados foram avaliados por meio dos modelos não lineares: Brody, Gompertz, Logístico, Richards e von Bertalanffy. Foi empregado o PROC NLIN do SAS, utilizando-se o método interativo de Gauss-Newton. Os critérios usados para escolha do modelo de melhor ajuste da curva de crescimento foram o coeficiente de determinação, o desvio padrão assintótico, o desvio médio absoluto dos resíduos e o índice assintótico. As análises para obtenção dos coeficientes alométricos foram realizadas por meio do PROC GLM do SAS para os genótipos Carijó, Colorpak, Pesadão Vermelho, Pescoço Pelado e Tricolor. Foram avaliados os pesos da carcaça, do peito, das coxas, das sobrecoxas, das pernas e das asas das aves abatidas aos 85 dias de idade. Apenas as equações propostas por Gompertz, von Bertalanffy e Logístico atingiram a convergência, e o modelo proposto por von Bertalanffy foi o mais adequado para descrever o crescimento dos genótipos de frangos caipiras. Todos os cortes avaliados apresentaram crescimento tardio em relação ao peso da carcaça em genótipos de frangos tipo caipira.

Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

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Myder Hernández Navas

2015-10-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

Uso de medicamentos, glicemia capilar e índice de massa corpórea em pacientes com diabetes mellitus

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Márcio Flávio Moura de Araújo

2013-10-01

Full Text Available Objetivou-se relacionar o uso de medicamentos com a glicemia capilar e o índice de massa corpórea em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Estudo transversal realizado entre janeiro e julho de 2009, nos domicílios de 437 pacientes de doze centros de saúde de Fortaleza-CE. Utilizou-se um formulário para o registro das variáveis sociodemográficas e clinicas, glicemia capilar, índice de massa corpórea e uso de medicamentos. Dos pacientes com glicemia capilar normal, 93% não utilizavam antidepressivos / ansiolíticos (p = 0,02. Aproximadamente 99% dos que apresentavam a glicemia capilar elevada não utilizavam cálcio diariamente (p = 0,04. Entre aqueles com índice de massa corpórea normal, 45,5% tomavam diariamente anti-hipertensivos da classe inibidor da ECA (p = 0,03. O uso diário de drogas inibidoras da ECA, antidepressivos / ansiolíticos e cálcio apresentou associação com a glicemia capilar e o índice de massa corpórea, respectivamente. É importante que o enfermeiro avalie o peso corporal e a glicemia capilar dos pacientes com diabetes, em particular daqueles que fazem uso contínuo de medicamentos.

Alterações dos hábitos de eliminação intestinal em pacientes hospitalizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lieselotte Marianne Harder

1984-06-01

Full Text Available O presente trabalho procurou estudar as possíveís alterações dos hábitos de eliminação intestinal, em pacientes hospitalizados nas unidades de Clínica Médica, de três hospitais gerais do Município de São Paulo. Procurou-se verificar os tipos de alterações apresentados e as causas que os pacientes atribuem às modificações ocorridas. A população do estudo constou de 200 pacientes, adultos, ambulantes, de ambos os sexos. Conseguiu-se obter os dados do estudo através de entrevista com aplicação de formulário. Os resultados obtidos, levaram às seguintes conclusões: a maioria dos pacientes entrevistados referiu alterações dos hábitos de eliminação intestinal após a internação hospitalar. As causas apontadas pelos pacientes como responsáveis pelas alterações dos hábitos de eliminação intestinal foram agrupadas em: fisiológicas, psicossociais, terapêuticas e ambientais. As fisiológicas e psicossociais foram as que mais se destacaram. A alimentação foi o fator mais apontado como causa fisiológica. Dos fatores psicossociais foram salientados o nervosismo, a ansiedade e a preocupação. Apenas a variável independente sexo, influenciou nas alterações dos hábitos de eliminação intestinal, na hospitalização, conforme resultado estatístico.

Concentraciones del activador tisular del plasminógeno y del inhibidor del activador del plasminógeno en pacientes con homocistinuria clásica

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Beatriz Meneses

2001-04-01

Full Text Available El aumento moderado o severo de Homocisteína (Hcy en sangre y las alteraciones en el sistema fibrinolítico, se asocian con enfermedad vascular que afecta venas y arterias de todos los calibres. Los pacientes con homocistinuria clásica padecen con mucha frecuencia eventos tromboembólicos, que son su principal causa de mortalidad. El objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones de Hcy, Inhibidor del Activador del Plasminógeno tipo 1 (PAI-1 y Activador tisular del Plasminógeno (tPA en pacientes con homocistinuria clásica, en familiares de éstos y en población control sana.

Relação entre disfagia e tipos clínicos na doença de Parkinson

OpenAIRE

Douglas Monteiro; Maria das Graças Wanderley de Sales Coriolano; Luciana Rodrigues Belo; Otávio Gomes Lins

2014-01-01

A disfagia é um sintoma comum na doença de Parkinson, porém a causa e o mecanismo permanecem obscuros. Sabe-se que manifestações disfágicas podem provir de sintomas motores característicos da doença de Parkinson. Sendo assim, o estudo tem como objetivo investigar se a literatura indica a relação entre disfagia e os tipos clínicos (sintomas predominantes) na doença de Parkinson, e se a Levodopa influencia na deglutição desses pacientes. A busca foi realizada utilizando as bases de dados: porta...

Síndrome de dolor miofascial y alteraciones del procesamiento nociceptivo en pacientes con epicondilalgia lateral

OpenAIRE

Fernández Carnero, Josué

2010-01-01

Tesis Doctotal leída en la Universidad Rey Juan Carlos en noviembre de 2010. Directores de la Tesis: Dr. D. Juan Carlos Miangolarra Page y Dra. María Isabel Martín Fontelles Introducción: La Epicondilalgia Lateral (EL) es una de las afecciones más frecuentes del miembro superior, pero no por ello es más conocida su etiología. Los mecanismos nociceptivos responsables del dolor en este tipo de afección aún no se han aclarado por completo. Existen evidencias de que los pacientes c...

Síndrome de dolor miofascial y alteraciones del procesamiento nociceptivo en pacientes con epicondilalgia lateral

OpenAIRE

Fernández Carnero, Josué

2017-01-01

Introducción: La Epicondilalgia Lateral (EL) es una de las afecciones más frecuentes del miembro superior, pero no por ello es más conocida su etiología. Los mecanismos nociceptivos responsables del dolor en este tipo de afección aún no se han aclarado por completo. Existen evidencias de que los pacientes con EL crónica presentan una alteración del procesamiento nociceptivo más que inflamatorio, pero no se ha identificado la causa que puede desencadenar este proceso. Se han ...

Sobrecarga en el cuidador de paciente con infarto agudo al miocardio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Norma Lizbeth Ávila Estrada

2012-12-01

Full Text Available Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en México, generando un impacto social persistente que involucra tanto a quien lo padece como a quienes lo rodean. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador con pacientes de infarto agudo miocardio (IAM en el Hospital General de Durango. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo no experimental, transversal; 54 familiares de pacientes hospitalizados con diagnóstico de IAM en el Hospital General Durango, no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio en el estudio es de 18 a 25 años correspondiendo al 37%, de los cuales el 66.7% es femenino, 59.3% tiene escolaridad de medios superior, el 72.2% son de procedencia de la ciudad de Durango, con respecto al parentesco del cuidador con la persona que demanda cuidado esta es en su mayoría hijo con un porcentaje de 20.4%; también un alto porcentaje 81.5 % convive con el enfermo y un 63.0% trabaja fuera del hogar, y un 27.8% ha dejado el trabajo parcialmente; el resultado revelo que existe un nivel medio de sobrecarga del 44.2% en el cuidador primario. Discusión y Conclusiones: Son identificables los niveles de sobrecarga en cuidadores de pacientes con IAM generando una serie de variables que alteran la relación cuidador-paciente trayendo consigo una sobrecarga de tipo medio. (Rev Cuid 2012;3(3:342-8.Palabras clave: Cuidados Posteriores, Absentismo Familiar, Atención no Remunerada. (Fuente: DeCS BIREME.

Manejo integral de la deglución en el paciente oncológico laríngeo

OpenAIRE

Ibeas Encinas, Federico

2015-01-01

Introducción: El cáncer de laringe es una de las neoplasias de cabeza y cuello más frecuentes. Aunque la verdadera incidencia de los trastornos de la deglución en este tipo de pacientes no puede ser conocida, es visible que este problema es muy amplio y sus consecuencias pueden ser muy severas. Para un adecuado tratamiento de los trastornos deglutorios provocados por la cirugía laríngea conservadora, a menudo coadyuvada con radioterapia y quimioterapia, es necesario un abordaje...

Validation of the ratio scale of the differents types of pain Validación de la escala de razón de los diferentes tipos de dolor Validação da escala de razão dos diferentes tipos de dor

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Priscilla Hortense

2008-08-01

Full Text Available The main aim was to validate the ratio scale derived from the non-metric continuum of the intensity of the different types of pain using cross-modality matching. Magnitude estimation method and cross-modality matching were used with perceived line lengths. The study was formed by 30 outpatients from various specialty clinics, 30 physicians and 90 nurses. The results were: Cancer Pain, Myocardium Infarct Pain, Renal Colic, Burn Injury Pain, and Childbirth Labor Pain were regarded as the pains of greater intensity; the rank order of pain intensity for the different types of pain, comparing the different psychophysical methods used resulted in levels of significant agreement. The conclusion was that the relation between the magnitude estimates and cross modality matching estimates of the line-lengths is a power function, and the scale for the different types of pain is valid, stable and consistent.El objetivo general fue validar la escala de razón derivada para el continuo no métrico de intensidad de los diferentes tipos de dolor por medio del método de emparejamiento intermodal. Fueron utilizados los métodos de estimación de magnitud y de emparejamiento intermodal con la modalidad de respuesta en largo de líneas. Participaron 30 pacientes de ambulatorio de diferentes clínicas, 30 médicos y 30 enfermeros. Los resultados mostraron: Dolor en el Cáncer, Dolor por Infarto del Miocardio, Dolor por Cólico Renal, Dolor por Quemadura y Dolor en el Parto; que fueron considerados los tipos de dolor de mayor intensidad; el orden de las posiciones de la intensidad de los diferentes tipos de dolor, cuando se compara los diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultó en niveles de concordancia significativa. Concluimos que la relación entre las estimativas de magnitudes y las estimativas de largo de líneas es una función exponencial y la escala de los diferentes tipos de dolor es válida, estable y consistente.O objetivo geral foi validar a

Bienestar espiritual y ansiedad en pacientes diabéticos

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Ma. del Refugio Zavala

2006-01-01

Full Text Available El presente estudio investigó la correlación entre los niveles de bienestar espiritual y los niveles de ansiedad-estado, en una muestra de 190 pacientes obtenida por medio de muestreo no probabilístico; los criterios de inclusión fueron: adultos de 35 a 85 años de edad, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, se excluyeron los pacientes con demencia. El marco teórico que guió el estudio es el Modelo de Adaptación de Callista Roy. El diseño fue descriptivo, transversal, correlacional. La muestra poblacional se distribuyó normalmente con una potencia de 80. Se utilizó el cuestionario de espiritualidad de Reed y la escala de ansiedad-estado de Spielberger; los instrumentos presentaron una consistencia interna favorable con un Alpha de Cronbach de .894 y .847 respectivamente. La información se recabó de cuatro instituciones de salud, una del primer nivel y tres del segundo nivel de atención. El análisis de los datos se llevó a cabo a través del paquete estadístico SPSS versión 13. La edad media de los participantes fue de 57,36 años, con una desviación estándar de 11,4; el 55% fueron del sexo femenino, el 83,2% profesa la religión católica, el 51,5% presenta algún tipo de complicación asociada a la diabetes. El coeficiente de correlación entre el bienestar espiritual y la ansiedad-estado fue significativo. Estos resultados apoyan la hipótesis del estudio que refiere a mayor espiritualidad menor nivel de ansiedad-estado, situación que invita a profundizar en el estudio de estos fenómenos tanto en el área educativa como asistencial en la disciplina de enfermería.

Influência da adequação postural em cadeira de rodas na função respiratória de pacientes com amiotrofia espinhal tipo II Influence of wheelchair positioning aids on the respiratory function of patients with type II spinal muscular atrophy

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Luanda André Collange

2009-09-01

Full Text Available Este estudo visou determinar a influência da adequação postural em cadeira de rodas na função respiratória de pacientes com amiotrofia espinhal tipo II (AME. Doze pacientes (idades entre 7 e 24 anos com diagnóstico de AME II, confirmado por achados clínicos e análise genética, participaram do estudo. Os parâmetros respiratórios - volume minuto (VM, volume corrente (VC, capacidade vital forçada (CVF, pressões inspiratória (PImáx e expiratória (PEmáx máximas e pico de fluxo expiratório (PFE - na cadeira de rodas individual, com adaptações, e em uma cadeira de rodas padrão, isto é, sem reclinação ou inclinação. Os resultados mostram valores melhores estatisticamente significativos de todos os parâmetros respiratórios (VM, p=0,002; VC, p=0,003; CVF, p=0,017; PImáx, p=0,002; PEmáx, p=0,006; e PFE, p=0,007 nas medidas tomadas na cadeira adaptada para a postura adequada. Os resultados permitem concluir que a adequação postural em cadeira de rodas influencia positivamente a função respiratória de pacientes com AME tipo II.This study aimed at determining the influence of adequate wheelchair positioning aids on the respiratory function in spinal muscular atrophy (SMA type II patients. Twelve patients (aged 7 to 24 with SMA diagnosed by clinical findings and confirmed by genetic analysis, who owned wheelchairs with positioning aids, underwent spirometric assessment - as to minute volume (MV, tidal volume (TV, forced vital capacity (FVC, maximum inspiratory (IPmax and expiratory (EPmax pressures, and peak expiratory flow (PEF - both on their own wheelchair and on a standard wheelchair with no recline or tilt. Results show significantly better values in all assessed parameters (MV, p=0.002; TV, p=0.003; FVC, p=0.017; IPmax, p=0.002, EPmax, p=0.006; and PEF, p=0.007 of measures taken at the patient's own chair, with positioning aids. These results allow for concluding that wheelchair positioning aids may positively

Avaliação dos pacientes sobre os estressores em uma unidade coronariana Evaluación de los pacientes sobre factores generadores de estrés en una unidad coronaria Assessment of stressors among inpatients of a coronary Care Unit

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Carina Aparecida Marosti

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores geradores de estresse para pacientes internados em uma Unidade Coronariana. MÉTODOS: os dados foram coletados através de entrevista com 43 pacientes. Para a avaliação dos estressores foi utilizada uma escala tipo Likert de 4 pontos que avaliou a intensidade do estresse para 42 possíveis estressores, variando de 1 (não estressante a 4 (muito estressante. RESULTADOS: no geral, a média obtida para os itens foi 1,71, caracterizando-os entre não estressantes e pouco estressantes na percepção dos pacientes. Os fatores mais estressantes foram: ter dor, não conseguir dormir, sentir falta do marido/esposa, ver a família por apenas alguns minutos e não poder mexer os braços. CONCLUSÃO: esses resultados podem auxiliar no planejamento da assistência de enfermagem.OBJETIVO: identificar los factores generadores de estrés en pacientes internados en una Unidad Coronaria. MÉTODOS: los datos fueron recolectados a través de una entrevista realizada a 43 pacientes. Para la evaluación de los estresores se utilizó una escala de tipo Likert de 4 pontos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. RESULTADOS: en general, el promedio obtenido para los items fue de 1,71, siendo caracterizados como no estresantes y poco estresantes en la percepción de los pacientes. Los factores más estresantes fueron: tener dolor, no conseguir dormir, sentir falta del marido/esposa, ver a la familia por apenas algunos minutos y no poder mover los brazos. CONCLUSIÓN: estos resultados pueden auxiliar en la planificación de la asistencia de enfermería.OBJECTIVE: This study aimed to identify stress-producing factors of hospitalized patients hospitalized in a coronary care unit. METHODS: Data were collected through face-to-face interviews with 43 patients. The stressors were assessed with a four-point Likert scale, which evaluated stress intensity for 42 possible

APRESENTAÇÃO DA REFEIÇÃO VERSUS DESPERDÍCIO DE ALIMENTOS NA ALIMENTAÇÃO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Priscilla Moura ROLIM

2011-01-01

Full Text Available A redução no consumo alimentar do paciente com câncer é multifatorial, estando relacionada à própria doença, tratamento e anorexia. As refeições consumidas em hospitais comumente são avaliadas de maneira negativa. É priorizada a refeição terapêutica, sem levar em considera- ção o aspecto sensorial, muitas vezes indispensável para o consumo de alimentos. O objetivo do trabalho foi avaliar a infl uência da forma de apresentação das refeições (em bandeja ou em prato sobre o Índice de Rejeito (IR de pacientes oncológicos. Duas enfermarias denominadas A e B, totalizaram uma amostra de 30 leitos, representando 48% do total de internação do hospital. A população foi caracterizada por adultos e idosos, internados para tratamento clí- nico do câncer. Foi realizado análise do IR em 60 refeições, sendo 15 almoços e 15 jantares, para cada tipo de apresentação (bandeja e prato. O tipo de utensílio utilizado para servir a refeição infl uenciou diretamente no índice de rejeito, reduzindo-o a valores expressivos. A média do IR para as duas enfermarias de acordo com o utensílio utilizado, apresentou diferença estatística (p>0,05 e reduziu de 27% para 19%, em bandeja e em prato, respectivamente. O rejeito da enfermaria A foi mais acentuado, possivelmente devido ao tratamento quimioterápico a que eram submetidos os pacientes. Houve maior redução do IR no almoço que no jantar, possivelmente devido ao oferecimento do lanche da tarde, que por ser bem aceito pelos pacientes, faziam com que eles rejeitassem mais o jantar por relatarem que não sentiam fome. Os resultados apresentados possibilitaram a substituição gradual das bandejas por pratos, reduzindo desperdícios e custos para o serviço de nutrição, bem como melhorando a ingestão de alimentos pelos pacientes.

Factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en pacientes con TB

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Cecilia Navarro-Quintero

2013-06-01

Full Text Available Objetivo. Determinar los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso, en pacientes de tuberculosis en los municipios de Cúcuta, Villa del Rosario y el Zulia. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo de tipo descriptivo retrospectivo transversal de corte con dos muestras, donde se analizó una muestra de abandono al tratamiento (n=34 y otra que terminó el tratamiento antituberculoso (n=34. Se adoptó el instrumento “factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Resultados: Los factores perceptivos cognitivos se establecieron como los principales determinantes directos de abandono al tratamiento antituberculoso, entre estos en primer lugar el desconocimiento de la importancia de adherencia al tratamiento (95.8%, seguido de mejoría del estado de salud (82.7%, desconocimiento de la duración del tratamiento (75%. En segundo lugar los factores fisiológicos y por último los factores de seguridad. Conclusiones: el estudio permitió identificar las variables asociadas al abandono del tratamiento antituberculoso, clasificar los factores de riesgo y construir un instrumento al implementarse en los servicios de salud de la región, permitiría al personal de salud detectar oportunamente a los pacientes con un posible riesgo.

Eritrocitosis secundaria a hipoxemia como factor pronóstico en pacientes con neumopatía crónica exacerbada. Fundación Hospital San Carlos. Bogotá D.C., Colombia.

OpenAIRE

Galindo Pedraza, Javier Leonardo

2012-01-01

Objetivo. Establecer si existe relación entre los distintos niveles de hematocrito con el pronóstico a 30 días en pacientes admitidos a la Fundación Hospital San Carlos con impresión diagnóstica de neumopatía crónica exacerbada e hipoxemia secundaria. Contexto y tipo de estudio. Estudio observacional de una única cohorte prospectiva pronóstica, teniendo como unidad de análisis los pacientes admitidos entre marzo de 2011 a octubre de 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cab...

Neurofibromatosis tipo 2: La historia de Lidia Neurofibromatosis type 2: Life story of Lidia

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Ares Solanes

2012-06-01

Full Text Available La Neurofibromatosis tipo 2 (NF2 es una enfermedad minoritaria hereditaria caracterizada por la presentación progresiva de múltiples tumores, especialmente Schwanomas Vestibulares Bilaterales, a partir de la segunda década de vida. Su tratamiento con cirugía o radioterapia no evita la pérdida de audición. El pronóstico es complicado y los pacientes deben enfrentarse al progresivo deterioro de su calidad de vida. Un estudio cualitativo a través de la historia de vida de nuestra informante clave nos permite explorar y comprender su vivencia, afecta de Neurofibromatosis tipo II (NF2, así como conocer sus necesidades y aprender de sus recursos adaptativos.Neurofibromatosis type 2 (NF2 is a minority hereditary disease characterized by the development of multiple tumours, especially bilateral vestibular schwannomas, in young adults. Treatments with surgery or radiotherapy are performed to delay hearing loss. The prognosis is complicated and patients face the deterioration of their quality of life. A qualitative study through our key subject's life allows us to explore and understand her experience, as a NF2 sufferer, to identify her needs and to learn about her adaptive measures.

Análisis del comportamiento del segmento lumbar, no artrodesado, en escoliosis idiopática del adolescente de curva Lenke tipo 1 Análise do comportamento do segmento lombar sem artrodese em escoliose idiopática do adolescente com curvatura de Lenke tipo 1 Analysis of the behavior of the lumbar segment without spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis with curvature of lenke type 1

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Nicolás Siderakis

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar el comportamiento del segmento lumbar, no artrodesado, en el plano coronal luego de fusiones torácicas selectivas en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente con curvas Lenke 1. MÉTODOS: Se evaluaron 21 pacientes con un seguimiento promedio de 29,71 meses (rango: 24-60 meses mediante análisis clínico y radiográfico retrospectivos de pacientes que presentaron escoliosis idiopáticas del adolescente, con curvas Lenke tipo 1 (ABC. RESULTADOS: En todos los pacientes, en los que se produjo un desequilibrio en el plano coronal, se constató la progresión del valor angular de la curva lumbar no artrodesada al final del seguimiento. CONCLUSIÓN: La curva lumbar no artrodesada progresó al final del seguimiento, en todos los pacientes con desequilibrio confirmado en el plano coronal (3/21.OBJETIVO: Determinar o comportamento do segmento lombar sem artrodese no plano coronal, após fusões torácicas seletivas na escoliose idiopática do adolescente com curvaturas de Lenke 1. MÉTODOS: Foram avaliados 21 pacientes com acompanhamento médio de 29,71 meses (faixa: 24 a 60 meses, por meio de análise clínica e radiográfica retrospectiva de pacientes que apresentaram escoliose idiopática do adolescente com curvaturas de Lenke tipo 1 (ABC. RESULTADOS: Constatou-se aumento do ângulo da curva lombar sem artrodese no final do acompanhamento em todos os pacientes que apresentaram desequilíbrio no plano coronal. CONCLUSÃO: O total dos pacientes nos quais se confirmou desequilíbrio no plano coronal (3/21 apresentaram progressão da curva lombar sem artrodese no final do acompanhamento.OBJECTIVE: To determine the outcome of lumbar segment without arthrodesis in the coronal plane, after selective thoracic fusions for with curvature of Lenke type 1 adolescent idiopathic scoliosis with curvature of Lenke type 1. METHODS: Twenty one patients were evaluated, with a mean follow-up of 29.71 months (range: 24-60 months with

Correlação da aferição manual e digital da distância interespinhosa pelo método de newmann em fraturas toracolombares do tipo explosão Correlación entre calibrado manual y digital de la distancia interespinhosa por el método de neumann en fracturas toracolombares tipo explosión Correlation between manual and digital measurement of inter-spinous dis tance by neumann method in burst thoracolumbar fracture

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Paulo Machado Bergamaschi

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a correlação entre a aferição manual e digital da distância interespinhosa pelo método de Neumann em fraturas toracolombares do tipo explosão, bem como a reprodutibilidade das duas técnicas. MÉTODOS: Foram avaliadas 212 radiografias de pacientes com fratura toracolombar do tipo explosão, sendo 160 do sexo masculino e 52 do sexo feminino. A idade média dos pacientes no tempo da fratura foi de 38,9 anos (variando de 12 a 76 anos. RESULTADOS: O coeficiente de Pearson, quando comparados os valores percentuais manuais e digitais da relação da distância interespinhosa do nível da vértebra fraturada e dos níveis adjacentes, foi de 0,95 (pOBJETIVO: El objetivo de este estudio es analizar la correlación entre calibrado manual y digital de la distancia interespinhosa por el método de Neumann en fracturas toracolombares tipo explosión, así como la reproducibilidad de los dos técnicas. MÉTODOS: Radiografías fueron evaluados 212 pacientes con fractura toracolombar tipo explosión, 160 hombres y 52 mujeres. La edad promedio de los pacientes en el momento de fractura fue 38.9 años (que van desde 12 a 76 años. RESULTADOS: El coeficiente de Pearson, cuando se comparan valores porcentuales digital y manuales de la relación de distancia interespinhosa el nivel de la vértebra fraturada y niveles adyacentes, fue 0.95 (pOBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the correlation between the manual and digital inter-spinous distance by the Neumann method in burst thoracolumbar fracture, as well as the reproducibility of these two techniques. METHODS: We evaluated 212 x-rays of patients with burst thoracolumbar fracture. There were 60 male and 52 female. The average age at the time of the fracture was 38,9 years (12 - 76 years. RESULTS: The Pearson' coefficient between manual and digital analyses was 0,95 (p<0,01. The agreement coefficient of manual and digital measurements was 0,97 and 0,93, respectively. CONCLUSION

Resistencia a fármacos en pacientes en tratamiento antirretroviral, Cali, Colombia, 2008-2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge L. Martínez-Cajas

2013-12-01

Full Text Available Introducción. En Colombia se ha publicado poco sobre farmacorresistencia del VIH en pacientes que toman tratamiento antirretroviral (TAR. Las guías de VIH de Colombia de 2006 no recomiendan el uso de los estudios genotípicos de resistencia (EGR en pacientes nunca expuestos a medicamentos antirretrovirales ni después del primer fracaso terapéutico. Objetivo. Determinar la frecuencia de mutaciones de resistencia y el grado de susceptibilidad/resistencia del VIH a los antirretrovirales en pacientes expuestos a TAR. Materiales y métodos. Se reclutó una muestra no probabilística de 170 pacientes con infección por VIH que tomaban TAR, experimentaban fracaso virológico y que tenían EGR. Se estudió la farmacorresistencia del VIH en dos grupos: EGR temprano vs. EGR tardío. Resultados. El tipo de resistencia más frecuente en pacientes que toman TAR afectó a los inhibidores no nucleosídicos (76%. El grupo tardío tuvo mayor riesgo de resistencia a inhibidores nucleosídicos y a los inhibidores de proteasa, mayor número de mutaciones de resistencia y mayor complejidad de las resistencias que el grupo temprano. También se encontró un alto grado (30% de resistencia cruzada a los inhibidores nucleosídicos en el grupo tardío. Los medicamentos menos afectados fueron tenofovir y darunavir. Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que realizar EGR tardíos se asocia a altos niveles de resistencia, lo cual puede restringir el uso de un gran número de ARVs esenciales en regímenes subsiguientes. Es necesario revisar las actuales recomendaciones sobre el uso de EGR en las guías Colombianas de manejo de VIH.    doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1462

Competencia motriz del paciente urémico en el programa de hemodiálisis

OpenAIRE

Peña-Amaro, María-del-Pilar

2013-01-01

[ES]El paciente urémico en programa de hemodiálisis entra en una dinámica de inactividad física inducido por causas tanto de tipo biológico como psicológico o social y ello reduce su competencia motriz. esta inactividad física puede favorecer las alteraciones cardiovasculares y nutricionales ( de composición corporal) que se producen por causa tanto de la patología como de la técnica sustitutiva en la que se encuentran incluidos. Determinar si un ejercicio físico moderado pero mantenido tiene...

Funcionalidad familiar y ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica

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Ma. del Refugio Zavala-Rodríguez

2009-01-01

Full Text Available Objetivo. Describir el grado de relación entre la funcionalidad familiar y el nivel de ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica de una institución de salud de segundo nivel. Metodología. El diseño del estudio fue descriptivo, transversal, correlacional, se efectuó en una muestra de 97 pacientes y una misma cantidad de familiares; los primeros se seleccionaron mediante un análisis de potencia, cubriendo los siguientes criterios de inclusión: pacientes adultos, orientados, de los servicios de hospitalización y consulta externa de una institución de segundo nivel de atención. Se utilizó una cédula sociodemográfica, la Escala de Efectividad en el Funcionamiento Familiar de Friedemann (E-EFF, y la escala de ansiedad-rasgo de Spielberger, estos últimos con una consistencia interna de ,83 y ,75 respectivamente, determinada por el alpha de Cronbach. Los datos se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial. Resultados. El grupo de edad que predominó en los familiares fue de 33 a 47 años, con una media de 45,73, y en los pacientes predominó el grupo de 60 a 70 años, con una media de 65,05; en ambos grupos se destacó el género femenino. El 56% de los pacientes presenta diabetes mellitus tipo 2. En cuanto a los índices, la ansiedad-rasgo obtuvo una media de 51 (DE 10,7, en la E-EFF fue de 84 (DE 11,5. Por tanto, se detectó nivel moderado de ansiedad en el 92% de los pacientes, y el 91% integra una familia funcional. La correlación de Spearman no arrojó una asociación significativa entre las dos variables del estudio (rho= -,094, p= ,362. Conclusión. Las cuatro subescalas de la E-EFF obtuvieron una media significativa, con valores que fluctúan entre 77,0 a 92,0. Este último valor equivale a la subescala de coherencia que, de acuerdo con Friedemann, guía a la unidad y pertenencia familiar, y permite vínculos emocionales positivos.

Intervenciones musicales para la ansiedad odontológica en pacientes pediátricos y adultos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Sanjuán Navais

2016-02-01

Full Text Available La ansiedad odontológica ha sido identificada como un problema común tanto en niños como en adultos. La ansiedad odontológica se refiere a un estado de aprensión de que algo terrible va a suceder en relación con el tratamiento dental y se combina con una sensación de pérdida de control. Se informa que uno de cada seis adultos sufren algún tipo de ansiedad y en los niños entre un 5,7% y el 19,5%. Los pacientes con ansiedad odontológica tienden a descuidar el cuidado dental, lo cual plantea un problema, tanto para los pacientes como para los dentistas. Una relación dentista-paciente dominada por la ansiedad grave puede conducir a un mal diagnóstico y tratamiento inadecuado. Existen diferentes opciones de tratamiento para la ansiedad odontológica que pueden ir desde la explicación del proceso de tratamiento, estrategias farmacológicas, biofeedback, hipnosis e intervenciones conductuales. Se cree que la música reduce la ansiedad gracias a un efecto relajante o de distracción, que a su vez disminuye la actividad de los sistemas neuro-endocrino y sistema nervioso simpático.

Tireoidite de Hashimoto pode estar associada a um subgrupo de pacientes de esclerose sistêmica com hipertensão pulmonar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ciliana Cardoso B. Costa

2014-10-01

Full Text Available Introdução: Estudos recentes mostram associação entre tireoidites autoimunes e esclerose sistêmica (ES, e sugerem que essa condição pode interferir no fenótipo da ES. Entretanto, esses estudos avaliam as tireoidites autoimunes como um todo e nenhum deles aborda especificamente a tireoidite de Hashimoto (TH na ES. Objetivo: Investigar a presença de TH em pacientes com ES e sua possível associação com as manifestações da doença. Casuística e métodos: Manifestações clínicas de hipotireoidismo, TSH, T4 livre e anticorpos antitireoidanos (anti-TPO, anti TBG e TRAb foram pesquisados em 56 pacientes com ES. Pacientes com ES e TH foram comparados com pacientes com ES sem tireoidite. Resultados: TH foi observada em 19,64% dos pacientes com ES. Não foi encontrada associação entre a TH e as diferentes formas de doença ou com o perfil de autoanticorpos. Da mesma forma, não houve diferença entre a média do escore de Rodnan modificado e entre a presença de fenômeno de Raynaud, cicatrizes estelares, necrose digital, miosite, artrite, sintomas sicca, dismotilidade esofágica ou crise renal esclerodérmica quando os grupos foram comparados. Por outro lado, pacientes com TH apresentaram maior frequência de hipertensão pulmonar quando comparados a pacientes sem TH (66,6% vs 22,5%; p = 0,016. Conclusões: Na amostra de ES estudada, a TH está associada a uma maior prevalência de hipertensão pulmonar. Estudos de seguimento a longo prazo, englobando um número maior de pacientes com ES e TH, são necessários para confirmar esses dados.

Cirugía en la disección aórtica aguda tipo A: resultados hospitalarios y seguimiento alejado

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Javier Celada

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónLa disección aguda de la aorta tipo A (DAA-A es una emergencia que requiere cirugía inmediata, debido al mal pronóstico de su evolución natural. A pesar del avance en las técnicas quirúrgicas, el procedimiento aún tiene una morbimortalidad elevada.ObjetivosAnalizar la morbimortalidad hospitalaria y la sobrevida alejada de una serie consecutiva de pacientes operados por DAA-A.Material y métodosSe incluyeron 63 pacientes consecutivos (el 71,4% eran hombres en cuatro centros asistenciales de Buenos Aires desde julio de 1994 a mayo de 2007. El seguimiento se realizó en el 89% de los pacientes. La edad promedio fue de 63 ± 11,3 años. En 15 pacientes, el reemplazo se extendió hasta el hemiarco y en 5 se reemplazó el arco completo. La válvula aórtica se reemplazó en 12 pacientes.ResultadosDurante la estadía hospitalaria fallecieron 19 pacientes (30,1%: un caso durante la cirugía, 7 por complicaciones isquémicas o falla multiorgánica, 3 por complicaciones neurológicas, 5 por complicaciones cardíacas, 1 por hemorragia digestiva y 2 pacientes a consecuencia de múltiples complicaciones. Durante el seguimiento fallecieron 12 pacientes (32,4%: 8 casos de causa cardiovascular y 4 de causa no cardíaca. El análisis multivariado detectó que las variables asociadas con mayor mortalidad hospitalaria fueron el bajo volumen minuto y el tiempo de circulación extracorpórea (CEC prolongado, en tanto que las asociadas con mayor mortalidad alejada fueron la edad > 70 años y un tiempo menor de CEC. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue del 89%, 79,5%, 73% y 58%, respectivamente.ConclusionesLos resultados del tratamiento quirúrgico de la DAA-A en nuestro medio pueden asimilarse a los obtenidos en series internacionales, lo que a su vez confirma la elevada morbimortalidad hospitalaria y alejada de esta entidad.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:108-115.

Uso de la metformina en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico

OpenAIRE

Donald Fernández-Morales; Felipe Sagot-Verdesia

2007-01-01

Resumen La metformina es un medicamento indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II con una función renal normal. Ha sido usada, sin la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EEUU, en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico, como regulador del trastorno menstrual, tratamiento del hirsutismo e inductor de ovulación. Desde 1980, Burghen y colaboradores señalaron la asociación entre el hiperandrogenismo y la hiperinsulinemia en el síndrome del ova...

Utilização da albumina na citologia esfoliativa em pacientes com conjuntivite alérgica

OpenAIRE

Bezerra Haroldo de Lucena; Rizzo Luiz Vicente; Yu Maria Cecília Zorat; Freitas Denise de

2003-01-01

OBJETIVO: Avaliar a albumina como fixador de material obtido de raspado conjuntival para citologia esfoliativa. MÉTODOS: Foi realizada citologia esfoliativa conjuntival por meio de estudo prospectivo em quarenta e seis olhos de vinte e três pacientes com conjuntivite alérgica. Foram realizadas três colheitas: (1) na fase aguda, (2) após uso de corticosteróides (tratamento A) e (3) após uso de estabilizador de membrana de mastócitos (tratamento B); em dois tipos de lâminas, com e sem albumina,...

Personas con diabetes mellitus tipo 2 y su capacidad de agencia de autocuidado, Cartagena Pessoas com diabete mellitus tipo 2 e sua capacidade de agência de autocuidado, Cartagena Patients with Type 2 Mellitus Diabetes and their Self-Care Agency Capacity, Cartagena

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Arleth Herrera Lían

2012-07-01

Full Text Available Contexto: La diabetes mellitus tipo 2 se constituye en un problema de salud pública por las repercusiones bio-psicosociales, la presencia de complicaciones neurovasculares y metabólicas en la persona que la padece. Enfermería cumple un papel importante a través de la educación y la capacitación. Objetivo: Identificar la capacidad de agencia de autocuidado de las personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, inscritos en los programas de control de diabetes en 19 UPAS de Cartagena. Metodología: diseño descriptivo con abordaje cuantitativo, en una muestra de 225 adultos de ambos sexos, seleccionados en forma aleatoria. La capacidad de agencia de autocuidado se identificó con la escala de Valoración de las capacidades de autocuidado, desarrollada por Isenberg y Everest, traducida al español por Gallegos y adaptada por la Universidad Nacional de Colombia. Para presentar los datos se utilizó la estadística descriptiva, los resultados se presentan en tablas y gráficas. Resultados: Predominó el sexo femenino (68,4 %; la unión libre (59,1 %; escolaridad (50,6 % con básica primaria; bajos ingresos económicos (menos de un salario mínimo mensual vigente, 34.7 %. Al valorar la capacidad de agencia de autocuidado, el 73.8 % de los pacientes obtuvo una calificación de muy buena (76-100 %, según escala. Al valorar los aspectos comprendidos en la escala se encontró que más del 50 % de las personas siempre sacan tiempo para ellos, piden explicación sobre su salud, examinan su cuerpo para ver si hay cambios y conservan un ambiente limpio. Conclusiones: El apoyo social recibido por los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y las prácticas de higiene personal y del entorno, el conocimiento y la adherencia a la dieta, permiten a los pacientes una buena capacidad de agencia de autocuidado.Contexto: A diabete mellitus tipo 2 se configura como um problema de saúde pública por conta das repercussões biopsicossociais e da presen

Fluidoterapia de reanimación en pacientes con trauma grave: ¿Necesita cambiarse? Resuscitation fluid therapy in patients with severe trauma: Is a change necessary?

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Mario Miguel Morales Wong

2006-12-01

Full Text Available El acceso venoso en los pacientes politraumatizados ha sido tradicionalmente una medida de suma importancia que permite la administración de líquidos, analgésicos, anestésicos y drogas reanimadoras. Convencionalmente en un paciente exanguinado, la administración vigorosa de cristaloides o coloides estuvo encaminada a restablecer de forma «empecinada» los valores de tensión arterial cercanos a la normalidad, en un intento por lograr la oxigenación tisular adecuada desde el preoperatorio. Sin embargo, se ha demostrado que tal estrategia de reanimación en este tipo de paciente aumenta la morbilidad y mortalidad de este debido a las graves anormalidades metabólicas que provoca, entre ellas la hipotermia, la acidosis, la coagulopatía y el resangrado de las lesiones vasculares previamente autocontroladas por los mecanismos fisiológicos de la coagulación. Hacemos una revisión de la literatura que refleja los relativamente nuevos puntos de vistas en la fluidoterapia de reanimación del paciente politraumatizado exanguinado

Caracterización de pacientes con esplenopatía quirúrgica no traumática

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Jan González Ramos

2016-06-01

Full Text Available Fundamento: el bazo es un órgano muy importante sobre todo en la edad pediátrica, su intervención quirúrgica es una opción en varias enfermedades. Cada vez más se aboga por las técnicas conservadoras de este órgano por su importancia en la inmunidad en pacientes pediátricos. Objetivo: identificar las características de los pacientes tratados por esplenopatía quirúrgica no traumática y describir el resultado del tratamiento quirúrgico. Método: estudio descriptivo, retrospectivo de todos los pacientes que recibieron cirugía esplénica de causa no traumática en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos desde el año 1994 al año 2011. Las variables que se utilizaron fueron: la edad, enfermedad de base, tipo de operación, criterios clínico-hematológicos que decidieron la operación, complicaciones postoperatorias y resultados del tratamiento quirúrgico. Se aplicó la estadística descriptiva, frecuencias y porcientos. Los resultados obtenidos se ilustraron en gráficos y tablas estadísticas. Resultados: el mayor grupo intervenido fue el de 5 a 9 años de edad. Los pacientes con esplenectomía en la trombocitopenia inmune fueron la mitad de todos los pacientes del estudio. El tratamiento quirúrgico más utilizado fue la esplenectomía total, y la parcial en el mayor porcentaje a los que presentaban anemia drepanocítica y β-talasemia. El criterio clínico-hematológico que más motivó la cirugía fue la trombocitopenia en el 50 % de los casos. Se reportaron pocas complicaciones en el postoperatorio inmediato y el 81,25 % tuvo una evolución satisfactoria. Conclusiones: se operaron 32 pacientes del bazo por causa no traumática, 1 paciente con esplenoptosis o bazo aberrante y un paciente con un tumor esplénico. La esplenectomía parcial se realizó en el 100 % de los pacientes con β talasemia. La cirugía esplénica es sin duda una opción terapéutica a una gran variedad de afecciones tanto

Divergência genética entre genótipos de frangos tipo caipira

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R. C. Veloso

2015-10-01

Full Text Available RESUMOObjetivou-se com este trabalho verificar a divergência genética entre sete genótipos de frangos tipo caipira da linhagem Redbro utilizando as características de desempenho por meio de técnicas de análise multivariada. Foram utilizados 840 pintos de um dia, machos, distribuídos em delineamento inteiramente ao acaso, dos seguintes genótipos: Caboclo, Carijó, Colorpak, Gigante Negro, Pesadão Vermelho, Pescoço Pelado e Tricolor. Após a consistência dos dados, foram avaliadas as seguintes variáveis: ganho em peso médio diário, consumo de ração médio diário e conversão alimentar, para os períodos: 1 a 28, 1 a 56, 1 a 70 e 1 a 84 dias de idade; peso corporal ao nascimento, aos 28, 56, 70 e aos 84 dias de idade. O desempenho dos genótipos foi avaliado por meio da análise de variância multivariada e da função discriminante linear de Fisher, usando os testes do maior autovalor de Roy e da união-interseção de Roy para as comparações múltiplas. O estudo da divergência genética foi feito por meio da análise por variáveis canônicas e pelo método de otimização de Tocher. Os genótipos Caboclo e Gigante Negro apresentaram médias canônicas diferentes dos demais genótipos. As duas primeiras variáveis canônicas explicaram 97,41% da variação entre os genótipos. A divergência genética entre os genótipos avaliados permitiu a formação de quatro grupos com os seguintes genótipos: grupo 1 - Colorpak; grupo 2 - Pesadão Vermelho e Pescoço Pelado; grupo 3 - Carijó e Tricolor; e grupo 4 - Caboclo e Gigante Negro.

Perfil cognitivo en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana neurológicamente asintomáticos

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Erik Guevara-Silva

2013-01-01

Full Text Available Introducción: Diversos estudios han comunicado la presencia de deterioro cognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH tipo 1, aún en estadios tempranos de la infección. Las principales funciones comprometidas son la memoria a corto plazo, velocidad psicomotriz, atención y función ejecutiva. Objetivos: Describir el perfil cognitivo en pacientes con VIH neurológicamente asintomáticos, antes de iniciar terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA, y determinar posibles factores asociados. Diseño: Estudio transversal-analítico. Lugar: Hospital Regional de Huacho. Participantes: Pacientes con VIH y con criterios para ingresar a TARGA. Intervenciones: Veintiún pacientes con VIH, que fueron atendidos desde de abril a julio de 2011, fueron evaluados clínicamente y se les administró una batería neuropsicológica estandarizada. Principales medidas de resultados: Puntajes alcanzados en las pruebas de velocidad psicomotriz, función ejecutiva, memoria inmediata, atención y habilidades visuoespaciales. Resultados: El 47,6% de pacientes presentó un deterioro cognitivo significativo. Los pacientes fallaron principalmente en las pruebas de velocidad psicomotriz y función ejecutiva. Con excepción de un paciente, todos fracasaron en al menos un test. La edad, tiempo de enfermedad, grado de instrucción y depresión no influyeron significativamente sobre el perfil cognitivo. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que el compromiso cognitivo en algún grado puede presentarse desde las fases tempranas y asintomáticas de la infección por el VIH; estos hallazgos coinciden con la literatura.

Factores de riesgo asociados a la retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo II Risk factors associated with diabetic retinopathy in type II diabetic patients

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Lisis Osorio Illas

2006-02-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo tipo caso-control en el que se estudiaron 40 pacientes diagnosticados como diabéticos tipo II de 30 años o más remitidos a la consulta de Oftalmología de Upata, en el municipio Piar, Estado de Bolívar, en Venezuela, en el período comprendido entre abril y agosto del año 2005. Se establecieron como factores de riesgo entre las diferentes variables analizadas, la obesidad, la hipertensión arterial, el tiempo de evolución de 10 años y más de la diabetes mellitus, los antecedentes patológicos familiares y el perfil lípidico alterado. Se concluyó que un tiempo de evolución de la diabetes de 10 años o más y un perfil lípidico alterado incrementó el riesgo de desarrollar retinopatía diabética en un 5,7 y un 8,5 número de veces respectivamente, demostrándose asociación causal con una probabilidad estadística An observational, analytical, retrospective case-control study was conducted among 40 patients aged 30 or over diagnosed as type II diabetic patients that were referred to the Ophthalmology office of Upata, in Piar municipality, State of Bolivar, in Venezuela, from April to August 2005. Obesity, arterial hypertension, time of evolution of diabetes mellitus of 10 years and more, pathological family history and the altered lipid profile were established as risk factors among the different variables analyzed. It was concluded that a time of evolution of diabetes of 10 years or over and an altered lipid profile increased the risk for developing diabetic retinopathy in 5.7 and 8.5 times, respectively, showing a causal association with a statistical probability < 0.05.

Caracterización de pacientes con enfermedades genéticas del esqueleto en un centro colombiano de remisión

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Harvy Mauricio Velasco

2017-06-01

Resultados. El motivo de consulta más frecuente fue por sospecha de enfermedad genética del esqueleto. Entre los tipos de tratamiento, se consideraron los de soporte, los quirúrgicos, el farmacológico y la ‘ortesis’, y se pudo establecer que los pacientes con enfermedades genéticas del esqueleto obtenían puntajes mayores en la variable de intervención y menores en las de talla alta y baja. Conclusiones. El diagnóstico de la mayoría de los pacientes remitidos respondía a enfermedades genéticas del esqueleto, talla baja y otras enfermedades genéticas monogénicas. Se encontraron diferencias significativas entre la edad de inicio de los síntomas y la de diagnóstico, así como diversos enfoques terapéuticos. Hubo menos intervenciones en los pacientes con talla alta y baja, lo cual podría alertar sobre la necesidad de reevaluar las necesidades terapéuticas de este grupo.

Estilo de vida y percepción de los cuidados en pacientes crónicos: hipertensos y diabéticos

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María Lourdes Jiménez Navascués

2015-12-01

Full Text Available Objetivo: Conocer el estilo de vida de pacientes crónicos hipertensos y diabéticos, determinar los fenómenos que influyen en su autocuidado y analizar su percepción del cuidado profesional. Metodología: Estudio cualitativo de tipo biográfico, entrevistas semiestructuradas. Los relatos fueron analizados desde el marco propuesto por el grupo de investigación "Aurora Mas". Resultados: Los informantes tienen asumidas sus enfermedades y autocuidados. Adoptan un estilo de vida saludable, valoran positivamente el apoyo de sus redes sociales y familiares. Muestran confianza y seguridad hacia los profesionales. Conclusiones: Las entrevistas son útiles para conocer los estilos de vida de pacientes crónicos, permiten analizar la percepción personal sobre los factores que influyen en su autocuidado. Los profesionales sanitarios deben controlar los indicadores fisiológicos de las enfermedades crónicas y las dimensiones emocionales y sociales de los pacientes, ya que inciden en la percepción de la Calidad de Vida.

Comportamiento clínico epidemiológico de las lesiones bucales en pacientes VIH/SIDA. Artemisa. Enero-Abril 2015

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Arahí Gómez Casañas

2016-02-01

Full Text Available Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de las lesiones bucales en los pacientes con diagnóstico serológico confirmado de VIH/SIDA, para determinar la prevalencia de lesiones bucales en la población estudiada. Caracterizar la población de estudio según sexo, edad, tiempo de diagnóstico, presencia y tipo de lesiones bucales. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con los pacientes diagnosticados con VIH/SIDA que acudieron a su consulta de seguimiento del policlínico Tomás Romay, Artemisa en el período de Enero -Abril de 2015, el universo fue de 69 pacientes con diagnóstico confirmado de VIH/SIDA, se tomó una muestra de 25 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Se les realizó un exhaustivo interrogatorio y examen clínico bucal, previo consentimiento informado de los pacientes. Resultados: Del total de pacientes estudiados, el 64% presentó alguna lesión bucal; el 72% de la muestra perteneció al sexo masculino y al grupo de edad de 26 a 35 años; las lesiones bucales predominantes fueron la candidiasis bucal (24.0% seguido del eritema gingival lineal (12.0% ubicándose el mayor número de pacientes con estas lesiones (16%, en el grupo de más de 5 años de diagnóstico. Conclusiones: Se encontró una elevada prevalencia de lesiones bucales en la población objeto de estudio, con predominio del sexo masculino, en el grupo de edad de 26 a 35 años, siendo la candidiasis bucal y el eritema gingival lineal, las dos lesiones más frecuentemente encontradas en la muestra.

Botulinum toxin type A in refractory chronic migraine: an open-label trial Toxina botulínica tipo A no tratamento da enxaqueca refratária: um estudo aberto

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Carla Menezes

2007-09-01

Full Text Available Botulinum toxin type A (BT-A has been described as an important strategy to various types of pain such as cervical dystonia, myofascial pain syndrome and headache. Although BT-A efficacy has not been proven in tension type headache, its use in migraine continues controversial. In this open trial, we evaluated the efficacy of BT-A in refractory migraine. BT-A was injected in patients diagnosed with migraine who had previously used three classes of prophylactic drugs by at least one year with no response. The most important improvement was observed within 30 days, but pain intensity and frequency of headache had been decreased until the end of three months of follow up. Side effects of BT-A were mild and self limited. We conclude that BT-A seems to be a safe and effective treatment to refractory migraine patients.Toxina botulínica tipo A (TB-A tem sido descrita como importante estratégia para diversos tipos de dor como cefaléia e dores relacionadas a distonia cervical ou síndrome miofascial. Embora a eficácia da TB-A não tenha sido demonstrada na cefaléia do tipo tensional, seu uso na enxaqueca continua controverso. Nesse estudo avaliamos a eficácia da TB-A na enxaqueca refratária. TB-A foi injetada em pacientes com enxaqueca que fizeram tratamento prévio com no mínimo três classes de medicamentos profiláticos, sem resultados satisfatórios. A melhora mais significativa dos pacientes foi observada após 30 dias de aplicação de TB-A, enquanto intensidade da dor e freqüência de cefaléia continuaram reduzidas até o final de três meses de seguimento. Os efeitos colaterais observados após a aplicação de TB-A foram moderados e auto-limitados. Os nossos dados mostram que TB-A parece ser um tratamento seguro e eficaz para pacientes com enxaqueca refratária.

Diseño y validación de una tarea computarizada tipo Stroop para evaluar sesgos de la atención en bulimia nerviosa

OpenAIRE

Camacho-Ruíz, Esteban Jaime; Mancilla-Díaz, Juan Manuel; Escoto-Ponce De León, María Del Consuelo; Yáñez-Tellez, María Guillermina

2009-01-01

Objetivo: Desarrollar una tarea computarizada tipo Stroop para evaluar sesgos en la atención hacia palabras relacionadas con la comida y la figura, en pacientes con bulimia nerviosa. Se desarrollaron cuatro listas de palabras con valencia positiva y negativa, relacionadas con la comida y la figura corporal. Método: treinta y dos mujeres con bulimia nerviosa emparejadas con 32 mujeres sin trastorno, respondieron la versión original y una modificada de la Prueba de Stroop computarizada. Resulta...

Diseño y Validación de una Tarea Computarizada Tipo Stroop para Evaluar Sesgos de la Atención en Bulimia Nerviosa

OpenAIRE

Esteban Jaime Camacho-Ruíz

2009-01-01

Objetivo: Desarrollar una tarea computarizada tipo Stroop para evaluar sesgos en la atención hacia palabras relacionadas con la comida y la figura, en pacientes con bulimia nerviosa. Se desarrollaron cuatro listas de palabras con valencia positiva y negativa, relacionadas con la comida y la figura corporal. Método: treinta y dos mujeres con bulimia nerviosa emparejadas con 32 mujeres sin trastorno, respondieron la versión original y una modificada de la Prueba de Stroop computarizada. Resulta...

Tratamiento del pie diabético en pacientes ancianos con Heberprot-P

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José Luís Solís Licea

2015-12-01

Full Text Available El pie diabético constituye la complicación crónica de mayor morbimortalidad de la diabetes mellitus, significando un problema de salud internacional, del cual no escapa nuestro país y nuestro sistema de salud. Se realizó un estudio de tipo clínico observacional y descriptivo, con el objetivo de evaluar el resultado del tratamiento con Heberprot-P en pacientes con úlceras del pie diabético, en ancianos ingresados en el servicio de Angiología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, del municipio de Las Tunas, provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2011. Se estudiaron los pacientes según las variables de edad, localización de la lesión, resultado del tratamiento según la clasificación de Wagner y reacciones adversas presentadas. Con este estudio se pretende poner en manos del personal de la salud un material de consulta, que permita evaluar el tratamiento con Heberprot-P del pie diabético en el anciano.

Factores psicosociales relacionados con la rehospitalización de pacientes con psicosis orgánica

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Cortés-Padilla María Teresa

2001-01-01

Full Text Available Objetivo. Conocer los factores psicosociales relacionados con la frecuente rehospitalización de pacientes con psicosis orgánica. Material y métodos. Estudio de tipo observacional descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo formada por 33 pacientes del Hospital Psiquiátrico Guillermo Dávila, con Unidad de Medicina Familiar Número 10 del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México, con psicosis orgánica y quienes durante los años de 1993-1994 presentaron más de dos rehospitalizaciones. Instrumentos: Entrevista grabada, o muestra de conversación de cinco minutos, para la emoción expresada (EE, cuestionarios mixtos para la Concepción de Enfermedad y la Relación médico-paciente. La validez y confiabilidad de los datos se establecieron con las pruebas de Kappa y Alpha de Cronbach y se efectuó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados. El 60.9% de los familiares presentan alto nivel de EE, es decir, expresan crítica, hostilidad o sobreinvolucramiento emocional; el 64.3% de los sujetos de la muestra conviven más de 35 horas a la semana con familiares que presentan Alta EE. Conclusiones. Altos niveles de EE estuvieron asociados con los frecuentes reingresos a hospitalización. Existe mayor conocimiento de las características de la enfermedad por parte del familiar que del paciente. La relación médico-paciente es satisfactoria pero no forma conciencia de enfermedad ni propicia apego al tratamiento terapeútico. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Formas graves de retinopatia predizem aterosclerose subclínica em indivíduos com diabetes tipo 1 Severe forms of retinopathy predict the presence of subclinical atherosclerosis in type 1 diabetes subjects

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando K. Almeida

2011-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Em pacientes com diabetes tipo 2, a presença de retinopatia está associada a doença cardiovascular aumentada, independentemente dos fatores de risco conhecidos para a doença vascular. OBJETIVO: Investigar a associação da retinopatia diabética (RD e seus graus com a presença de aterosclerose coronariana subclínica em pacientes com diabetes tipo 1. MÉTODOS: Um estudo transversal foi conduzido com 150 pacientes com diabetes tipo 1, assintomáticos para doença arterial coronariana. Foram submetidos à avaliação clínica para verificar complicações microvasculares e avaliação para a presença de calcificação arterial coronariana (CAC. RESULTADOS: Formas graves de RD (RD grave não proliferativa - RDNP - e RD proliferativa - RDP foram associadas à CAC (RC: 3,98; IC de 95%; 1,13-13,9, p = 0,03, de maneira independente dos fatores de risco conhecidos para a doença cardiovascular (idade, A1C, hipertensão, dislipidemia e sexo masculino. CONCLUSÃO: Os pacientes com formas graves de RD estão em risco de presença de doença arterial coronariana, de maneira independente dos tradicionais fatores de risco cardiovascular.BACKGROUND: In patients with type 2 diabetes, the presence of retinopathy is associated with increased cardiovascular disease, regardless of known risk factors for vascular disease. OBJECTIVE: To investigate the association of diabetic retinopathy (DR and its grades with the presence of subclinical coronary atherosclerosis in patients with type 1 diabetes. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 150 type 1 diabetes individuals asymptomatic for coronary artery disease. They underwent clinical evaluation for microvascular complications and for the presence of coronary artery calcification (CAC. RESULTS: Severe forms of DR (severe non-proliferative DR and proliferative DR were associated with CAC (OR: 3.98 95% CI 1.13-13.9, p = 0.03, regardless of known risk factors for cardiovascular disease (age, A

Perfil cognitivo en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana neurológicamente asintomáticos

OpenAIRE

Erik Guevara-Silva

2013-01-01

Introducción: Diversos estudios han comunicado la presencia de deterioro cognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) tipo 1, aún en estadios tempranos de la infección. Las principales funciones comprometidas son la memoria a corto plazo, velocidad psicomotriz, atención y función ejecutiva. Objetivos: Describir el perfil cognitivo en pacientes con VIH neurológicamente asintomáticos, antes de iniciar terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), y determinar posibles fact...

Trastornos alimentarios en pacientes diabéticos tipo 1 : causas y efectos en la adherencia al tratamiento

OpenAIRE

Miramontes Fandiño, Minia María

2012-01-01

El diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 en un adolescente es un acontecimiento vital estresante que puede producir una crisis personal y familiar. El adolescente en ocasiones puede presentar una negación de la enfermedad, no asumiendo los auto-cuidados higiénico-dietéticos, con una inadecuada adhesión al tratamiento y rechazo a la ayuda familiar y sanitaria, a pesar de conocer y estar formados en su terapéutica y las consecuencias del no-cumplimiento como las complicaciones ...

Actividad física global de pacientes con factores de riesgo cardiovascular aplicando el "International Physical Activity Questionaire (IPAQ.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angélica Zhang-Xu

2011-07-01

Full Text Available Objetivo: Determinar el nivel de actividad física global de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular, mediante el cuestionario IPAQ. Material y métodos: Estudio tipo serie de casos. La población estuvo compuesta por pacientes con hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus entre 35 y 69 años de edad. Se utilizó el IPAQ para medir el nivel de actividad física. Resultados: De 180 entrevistados, 122 (67,8% fueron del sexo femenino. La edad media fue 56,9 ± 8,8 años, el IMC promedio fue 29,0 ± 5,2 (18,6 - 48,5. Ciento nueve (60,5% pacientes tenían un solo factor de riesgo cardiovascular modificable por medio de actividad física, 59 (32,8% dos factores y 12 (6,7% tres factores. El tiempo promedio de diagnóstico en meses fue 34,6 (hipertensos y 51,1 (diabéticos. El nivel de actividad física fue trabajo en 30 (16,7% pacientes, en 80 (44,4% moderado y en 70 (38,9% alto. No hubo diferencias en el nivel de actividad física según la edad y sexo. Se encontró diferencia significativa en los pacientes con hipertensión quienes tenían actividad moderada (p=0,02 en los hipertensos obesos quienes tenían actividad físca alta (p=0,07. Conclusión: El nivel de actividad física global de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular seleccionados fue predominantemente moderado y alto.(Rev Med Hered 2011;22:115-120.

Cambios en el rendimiento en la prueba de marcha en 6 minutos y en el consumo de oxigeno directo en un paciente amputado transtibial con diferentes pies protésicos

OpenAIRE

Sandoval Hernández, Oscar Andrés; Silva Caicedo, Octavio

2016-01-01

La prescripción de las prótesis para los diferentes niveles de amputación está relacionada con el nivel de actividad del paciente y debe estar además asociada a la capacidad funcional y cardiorrespiratoria. El consumo de oxígeno en los pacientes amputados, se debe ver afectado por el tipo de prótesis que se está usando y por los elementos asociado la misma. La cuantificación del consumo de oxígeno y su relación con el rendimiento den la prueba de marcha de 6 minutos permite individualizar la ...

Frecuencia de la hipertensión arterial y su relación con algunas variables clínicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 High blood pressure frequency and its relation to some clinical variables in patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Valdés Ramos

2009-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal con 300 pacientes diabéticos tipo 2 ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, en el período comprendido entre octubre de 2007 y mayo de 2008, con el objetivo de conocer la frecuencia de hipertensión arterial y su relación con algunas variables clínicas en estos casos. Se revisaron las historias clínicas de cada uno de ellos para obtener datos de los aspectos siguientes: edad, sexo, color de la piel, hábitos tóxicos, edad al comienzo de la diabetes, estado nutricional, circunferencia de la cintura, tensión arterial y complicaciones crónicas de la diabetes. Se encontró hipertensión arterial en 210 pacientes (70 %; de ellos, 57 (27,1 % presentaron hipertensión sistólica aislada, 39 (18,5 % hipertensión diastólica, y 114 (54,4 % hipertensión sistodiastólica. La hipertensión arterial se presentó desde el inicio de la diabetes en el 62,9 %. El 76,1 % de los pacientes hipertensos tenían sobrepeso u obesidad (P=0,0557. Resultó significativa la asociación entre la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica (p= 0,0117. En relación con el ictus y la insuficiencia arterial periférica, aunque la mayoría de los casos eran hipertensos, no llegó a ser estadísticamente significativo (p= 0,8261, p= 0,8600. El 71,1 % de los pacientes con retinopatía diabética y el 75 % con nefropatía diabética eran hipertensos (p= 0,8261, p= 0,8600. Se concluye que la hipertensión arterial tiene una elevada incidencia en los pacientes con diabetes mellitas tipo 2, porque está presente en un porcentaje importante desde el diagnóstico de la diabetes y se asocia significativamente a la presencia de cardiopatía isquémica.A cross-sectional and descriptive study was conducted in 300 patients with type 2 diabetes admitted in Diabetes Care Center of Bayamo, Granma province between October, 2007 and May, 2008 to know the high blood pressure frequency and its relation to

Calidad de vida en el paciente pediátrico con Enfermedad Renal Crónica Quality of life in paediatric patients with Chronic Renal Disease

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Pablo Jesús López Soto

2012-12-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la producción científica en los últimos seis años sobre la calidad de vida de los pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica. Métodos: Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus, Science Direct, ProQuest, Web of Knowledge y SciVerse. Sólo se incluyeron los artículos científicos escritos en inglés o español y que tuvieran un diseño de corte transversal. Las principales variables que afectan a la calidad de vida eran analizadas, entre las que destacaba la modalidad terapéutica. Además, se estudió los distintos cuestionarios de medición de la calidad de vida, así como las diferencias en la percepción entre los pacientes y sus familias. Resultados: Trece documentos fueron encontrados: sólo uno de ellos empleó un cuestionario específico para este tipo de pacientes, diez cuestionarios generales y los dos documentos que empleaban los dos tipos. Los cuestionarios generales estudiaban la variable de "modalidad terapéutica" que se emplea, así como otros factores que afectan a la calidad de vida tales como trastornos del sueño y mentales; por otro lado, el cuestionario específico sólo estudió la variable "modalidad terapéutica". En los dos estudios que emplean ambos tipos de cuestionarios la principal variable de estudio es la "modalidad terapéutica" y se permite una comparación entre los dos tipos de cuestionarios. La mayor parte de los estudios emplean un informe parental para determinar la calidad de vida del paciente pediátrico con enfermedad renal crónica. Conclusiones: Los pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica tienen una peor calidad de vida que los pacientes pediátricos con otras enfermedades crónicas tales como diabetes. Los niños trasplantados o en tratamiento conservador poseen una mejor calidad de vida que los sometidos a tratamiento sustitutivo.Aims: To look for the scientific literature in the last six years about the quality of life of pediatric patients

Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar y actitud de los pacientes, centro salud San Juan de Salinas, 2017

OpenAIRE

Atuncar Mendoza, Pamela

2017-01-01

El objetivo del estudios de investigación fue determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento sobretuberculosis pulmonar y la actitud hacia el tratamiento detuberculosis pulmonar de los pacientes dela Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis, Centro de Salud San Juan de Salinas, San Martinde Porres, año 2017. En cuanto a lametodología fue de tipo de investigación aplicada, nivel descriptivo correccional,la población estuvo conformada por 50 p...

SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO EN PACIENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA CON ARTROSIS

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Carmen Llanos Val Jiménez

2017-01-01

Full Text Available Fundamentos: Al igual que en otros problemas crónicos, en el abor - daje del paciente con artrosis se tiende a un modelo de toma de decisiones compartidas, en el que el punto de vista del paciente debe ser considerado en la elección del tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar la sa - tisfacción con el tratamiento en pacientes diagnosticados de osteoartrosis y comprobar si existen diferencias entre diferentes opciones farmacológicas, así como determinar si existe asociación con el estado funcional y las carac - terísticas clínicas y sociodemográficas. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de 487 pacientes seleccionados mediante muestreo consecutivo. La variable principal fue el nivel de satisfacción con el tratamiento (cuestionario ARTS. El estado funcional de los pacientes fue evaluado mediante la escala WO - MAC. Otras variables fueron: características del tratamiento, adherencia te - rapéutica, eventos adversos, y variables clínicas y sociodemográficas. Resultados: En el cuestionario ARTS los pacientes, en un rango entre 28 y 87, obtuvieron una puntuación media de 65,3 (DE: 9,9. La puntuación no fue significativamente diferente en consumidores de 1, 2 o más fármacos. Entre quienes consumían un solo fármaco, no hubo diferencias entre los di - ferentes tipos de fármacos. En el estado funcional se obtuvo una puntuación media de 30,2 puntos (DE: 20,8 y se observó una débil correlación negativa con el nivel de satisfacción (r= - 0,252; p<0,001. Mediante regresión lineal múltiple, se observó mayor puntuación en la escala ARTS (p<0,05 en pa - cientes con menor puntuación en la escala WOMAC, mayor edad y ausencia de eventos adversos. Conclusión : En pacientes con osteoartritis se observa un nivel mode - rado de satisfacción con el tratamiento farmacológico, condicionado por su situación funcional, sus características sociodemográficas y por la presencia de eventos

Caracterização genético-clínica de pacientes com fenilcetonúria no Estado de Alagoas = Genetic and clinical characterization of patients with phenylketonuria in Alagoas state, Brazil

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Santos, Emerson Santana

2012-01-01

Conclusões: O genótipo V388M/IVS10nt11G>A foi o mais prevalente. Trinta por cento dos pacientes foram sintomáticos, provavelmente pela natureza das mutações, não adesão ao tratamento, tratamento inadequado e/ou diagnóstico tardio

Mortality within the endovascular treatment in Stanford type B aortic dissections Mortalidade no tratamento endovascular nas dissecções aórticas tipo B

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Alexandre Fioranelli

2011-06-01

Full Text Available BACKGROUND: Endovascular stent-graft repair of aortic dissections is a relatively new procedure, and although apparently less invasive, the efficacy and safety of this technique have not been fully established. OBJECTIVE: To evaluate mortality in patients with complicated Stanford type B aortic dissections submitted to endovascular treatment. METHODS: Clinical, anatomical, imaging and autopsy data of 23 patients with complicated type B aortic dissections were reviewed from November 2004 to October 2007. The main indications for transluminal thoracic stent-grafting included: persistent pain in spite of medical therapy, signs of distal limb ischemia, signs of aortic rupture, progression of aneurismal dilation of the descending aorta during follow-up (defined as a diameter > 50 mm and the diameter of descending thoracic aorta of 40mm or larger at the onset of aortic dissection. Data were analyzed statistically; all p-values were two-tailed and differences INTRODUÇÃO: O tratamento endovascular na dissecção de aorta é um procedimento relativamente novo e, embora aparentemente menos invasivo, a eficácia e a segurança dessa técnica não estão totalmente estabelecidas. OBJETIVO: Avaliar a mortalidade e complicações nos pacientes submetidos a tratamento endovascular na dissecção de aorta tipo B de Stanford. MÉTODOS: Foram revisados, a partir de novembro de 2004 a outubro de 2007, em estudo clínico, anatômico, de imagens e dados da autopsia de 23 pacientes com dissecção aórtica tipo B. As principais indicações para o procedimento foram: dor persistente apesar da terapia médica, sinais de isquemia distal do membro, sinais de ruptura da aorta, progressão da dilatação do aneurisma da aorta descendente, durante o seguimento (definida como um diâmetro > 5 cm e descendente da aorta torácica de 40 mm ou mais de diâmetro no início da dissecção aórtica. Os dados foram analisados estatisticamente considerados erro alfa de 5%. As vari

INFLUÊNCIA DA INGESTÃO DO SUCO DE LARANJA SOBRE O ESTADO NUTRICIONAL E DIETÉTICO EM PACIENTES COM HEPATITE C CRÔNICA

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Delfina Alfredo MANJATE

2013-01-01

Full Text Available A infecção pelo vírus da hepatite C é um problema mundial de saúde pública. Afeta cerca de 170 a 250 milhões de indivíduos no mundo podendo levar a complicações como a cirrose e o hepatocarcinoma. Pacientes com hepatite C crônica, na maioria das vezes, têm ingestão inadequada de nutrientes, macronutrientes e micronutrientes, o que induz a modificações do estado nutricional. A suplementação com vitamina C neste tipo de enfermidade tem demonstrado benefícios, no entanto as informações disponíveis são muito limitadas. O estudo teve como objetivo avaliar e testar o efeito da ingestão regular do suco de laranja sobre o estado nutricional e dietético de pacientes com hepatite C crônica. Participaram do estudo 23 pacientes voluntários, sendo 13 homens e 10 mulheres, atendidos no Serviço Especial de Saúde de Araraquara (SESA. Os pacientes consumiram durante 8 semanas 500 mL.d-1 de suco de laranja. No início do estudo e após as 8 semanas de intervenção com suco os pacientes foram submetidos a avaliação dietética e antropométrica. Esta intervenção dietética não alterou o estado nutricional dos pacientes.

Demencia tipo Alzheimer, deterioro cognitivo y toma de decisiones

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Aurora Moreno

2011-04-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es el de conocer cómo es la toma de decisiones en la Demencia Tipo Alzheimer (DTA en situaciones de incertidumbre, si se manifiesta la tendencia al riesgo o no, y la relación que guarda la ejecución con el status cognitivo en cada una de las áreas evaluadas por los test de cribado del deterioro cognitivo propios de las demencias. Participaron 10 pacientes con DTA, y comparados con 10 sujetos controles. Se utilizó la Prueba Cartas (basada en la Iowa Gambling Task, donde los sujetos deben elegir entre varias opciones que entrañan más o menos riesgo, y una batería de cribado del deterioro cognitivo. Los resultados reflejaron que los sujetos con DTA en etapas iniciales presentan cierta tendencia al riesgo en las decisiones que toman y no desarrollan patrones estratégicos de elección. Parece que el deterioro cognitivo y el grado de afectación en las distintas áreas se relaciona con la forma en que toman decisiones.

Diagnósticos de enfermagem de familiares de pacientes adultos queimados no período próximo à alta hospitalar

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Goyatá Sueli Leiko Takamatsu

2006-01-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem de familiares de pacientes adultos queimados no período próximo à alta hospitalar. Dez membros das famílias de pacientes queimados foram avaliados por meio de entrevista e observação. Os diagnósticos de enfermagem foram estabelecidos com base na Taxonomia II da NANDA e na interpretação da Taxonomia I da NANDA realizada por Carpenito. Foram identificadas 11 diferentes categorias diagnósticas, todas do tipo real. Conhecimento deficiente e ansiedade foram os diagnósticos que apresentaram maior freqüência entre os familiares avaliados. O primeiro caracterizou-se pela necessidade de informação dos familiares sobre os cuidados com as áreas queimadas e a prevenção de infecção. O sentimento de ansiedade estava relacionado, principalmente, às mudanças ocorridas na aparência, estrutura ou função do corpo do paciente queimado e às expectativas de familiares em relação ao retorno do paciente ao ambiente familiar e ocupacional, apresentando alguma seqüela física, psico-emocional ou social.

ASSOCIAÇÃO ENTRE ADESÃO AO TRATAMENTO E TIPOS DE COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL

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Daniele Braz da Silva Lima

2016-01-01

Full Text Available Estudio transversal y analítico, realizado en 23 Centros de Salud Familiar en Fortaleza-CE, Brazil. El objetivo fue verificar la asociación entre adhesión al tratamiento anti-hipertensivo y los tipos de complicaciones cardiovasculares presentes en personas con hipertensión arterial. La muestra estuvo compuesta por 182 pacientes hipertensos registrados en el Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica que aceptaron responder a un formulario estructurado y a un instrumento para medir la adhesión. Entre los pacientes hipertensos cuestionados, 62,0% fueron mujeres, 66,9% ancianos, 52,2% pacientes con ingresos familiares variando entre 1,5 a 4 salarios mínimos, 61,5% poseían entre 1 y 8 años de escolaridad y 60,4% residían en hogares habitados por dos a cuatro personas. Las complicaciones prevalecientes fueron accidente cerebrovascular (37,9% seguido de infarto del miocardio (20,3%. La adhesión al tratamiento estuvo presente en un 52,0% y fue asociada al accidente cerebrovascular (p<0,001; OR=3,048; IC95%=1,633-5,681. Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de un cambio en el comportamiento de los pacientes hipertensos, adoptando medidas de promoción de la salud para prevenir nuevas complicaciones cardiovasculares.

Fratura tipo explosão da coluna torácica e lombar: correlação entre o segmento biomecânico sagital acometido e as alterações estruturais da vértebra fraturada

OpenAIRE

Silva,Matheus Luís da; Tisot,Rodrigo Arnold; Vieira,Juliano Silveira Luiz; Santos,Renato Tadeu dos; Tisot,Orley Fauth

2013-01-01

OBJETIVO: Analisar as fraturas tipo explosão da coluna torácica e lombar e fazer a correlação entre o segmento biomecânico sagital acometido e as alterações estruturais da vértebra fraturada. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 72 pacientes com fraturas tipo explosão da coluna torácica e lombar. O estreitamento do canal vertebral, o colapso vertebral e a cifose local foram avaliados em três segmentos distintos: torácico, transição toracolombar e lombar. RESULTADOS: Houve diferença estatística si...

Privacidade dos pacientes: uma questão ética para a gerência do cuidado em enfermagem Privacidad de los pacientes: una cuestión ética para la gerencia del cuidado en enfermería Patient privacy: an ethical question for nursing care management

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Narciso Vieira Soares

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar a percepção de pacientes de uma unidade de internação a respeito dos aspectos relacionados à sua privacidade no hospital. MÉTODOS: Estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo. A amostra constituiu-se de 12 pacientes internados em um hospital geral e a coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação simples da ambiência desse local. RESULTADOS: Situações do cotidiano sugeriam ocorrência de violação do espaço pessoal e do corpo do paciente, por vezes, sem justificativa aparente. A experiência de exposição do corpo de si e do outro, a postura inadequada de profissionais da equipe de enfermagem, na visão dos pacientes constituiram-se em condições geradoras de ansiedade, constrangimento e estresse, que repercutem em sua saúde e bem-estar. CONCLUSÃO: As falas deixaram transparecer a pouca expectativa dos pacientes quanto à privacidade no cuidado recebido na instituição, tendo relacionado privacidade à competência técnica e ao conhecimento dos profissionais sobre os procedimentos que realizam, associando ideias como prestabilidade e gentileza no tratamento.OBJETIVO: Identificar la percepción de pacientes de una unidad de internamiento respecto a los aspectos relacionados a su privacidad en el hospital. MÉTODOS: Estudio cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo. La muestra estuvo constituída de 12 pacientes internados en un hospital general y la recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semi-estructuradas y observación simple de la ambiencia de ese local. RESULTADOS: Situaciones del cotidiano sugirieron la ocurrencia de la violación del espacio personal y del cuerpo del paciente, a veces, sin justificación aparente. La experiencia de exposición del cuerpo de sí mismo y del otro, la postura inadecuada de profesionales del equipo de enfermería, en la visión de los pacientes se constituyeron en condiciones generadoras de ansiedad

Depressão, cortisol urinário e perfil sócio-demográfico de portadores de diabetes mellitus tipo 2 Depresion, el cortisol urinario y perfil sociodemografico em portadores de diabetes mellitus tipo 2 Depression, urinary cortisol and social demographics characteristics in subjects with type 2 diabetes mellitus

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Alexandra Bulgarelli do Nascimento

2009-12-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre indicadores de depressão e perfil sócio-demográfico de portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2.A avaliação sócio-demográfica foi conduzida em amostra composta por 40 pacientes na Liga de Diabetes (HC-FMUSP.Os indicadores de depressão foram investigados a partir do Inventário de Depressão de Beck (IBD em associação com cortisol urinário (CORT.Os resultados mostraram que indivíduos portadores de DM2 com alta escolaridade, baixo poder aquisitivo individual e familiar e com história de rompimento de relação conjugal estável estão mais propensos a sintomas de depressão.Lo objective deste estudo fue investigar la relación entre la depresión y los indicadores de perfil socio-demográfico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2. Evaluación socio-demográficos se llevó a cabo en una muestra de 40 pacientes en la Liga de la Diabetes (HC-FMUSP. Indicadores de la depresión se han investigado en el Beck Depression Inventory (BDI,en asociación con el cortisol urinario (CORT.Resultados muestraron que los pacientes con DM2 con alto nivel de educación,las personas de bajos ingresos y familias con historia de interrupción de los matrimonios estables son más propensos a tener síntomas de la depresión.The objective this study was investigate the relationship between depression indicators and social-demographics characteristics in subjects with Type 2 Diabetes Mellitus (DM2. The socio-demographic evaluation was conducted in a sample composed of 40 patients with DM2 from Diabetes League (HCFM-USP.Depression indicators were evaluated through the Beck Depression Inventory (BDI in addition to urinary cortisol (CORT.The results showed that individuals with high education level,poor individual and familiar economic status in addition to history of broken stable relationship are more likely to depressive symptoms.

Factores de riesgo de la retinopatía diabética en pacientes mayores de 60 años

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Yamaris Rosabal Crespo

2014-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio analítico retrospectivo de tipo caso–control, pareados 1:2, en pacientes mayores de 60 años con retinopatía diabética, en el Servicio de Oftalmología del Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, entre los años 2011 y 2012, con el objetivo de determinar los factores de riesgo que influyen en la aparición de la retinopatía diabética en esas edades. Los “casos” estuvieron conformados por 45 pacientes con retinopatía diabética, que acudieron a la consulta de catarata. Para el control por cada paciente con esta afección se parearon dos pacientes mayores de 60 años sin retinopatía diabética. El sexo masculino y el grupo de edad de 60-69 años fueron los que predominaron, el mayor número de casos con retinopatía diabética apareció después de 15 años de evolución de la diabetes. La hipertensión arterial, el hábito de fumar, la hipertrigliceridemia y la cirugía de catarata constituyeron los principales factores de riesgo para la aparición de la retinopatía diabética

Modelo de intervención psicológica en resiliencia para cuidadores informales de pacientes con Alzheimer

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Ara Mercedes Cerquera Córdoba

2015-01-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio es diseñar un modelo de intervenció psicológica en resiliencia, con enfoque cognitivo conductual, para cuidadores informales de pacientes con demencia tipo Alzheimer. Se tienen en cuenta las variables depresión, carga, resiliencia, apoyo social y estrategias de afrontamiento, consideradas en la literatura como influyentes en el rol del cuidador. Para realizar el diseño se tiene en cuenta la propuesta metodológica de Mori (2008, y para la evaluación del modelo en su estructura y proceso, la propuesta de evaluación de calidad del servicio de Donabedian (2005. Se concluye que el diseño de programas de intervención para cuidadores informales de pacientes con Alzheimer aparece como una alternativa necesaria para contrarrestar los efectos del cuidado. Este modelo brinda información necesaria para facilitar la réplica en otros contextos, y aporta los elementos requeri dos para su implementación.

Ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas Ocurrencia de úlcera por presión en pacientes sometidos a cirugías electivas Occurrence of pressure ulcers in patients undergoing elective surgeries

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Elizabeth Silva Ursi

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar a ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas de porte II, III e IV. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, com delineamento de pesquisa não experimental, tipo descritivo e prospectivo. A amostra foi composta por 148 pacientes adultos, de ambos os gêneros, submetidos à cirurgia eletiva, conforme os critérios de seleção determinados previamente. RESULTADOS: Da amostra avaliada, 108 pacientes receberam alta hospitalar, três faleceram e 37 desenvolveram úlceras por pressão. Esses pacientes apresentaram 44 lesões, sendo a maioria diagnosticada de estágio II (56,8%, seguida por lesões de estágio I (40,9% e estágio III (2,3%. As áreas corporais mais acometidas foram a região sacro/glútea (68,2%, calcâneos (18,1%, região dorsal (9% e o pavilhão auricular (4,6%. CONCLUSÃO: A ocorrência de úlcera por pressão foi de 25% indicando a necessidade de implementação de intervenções efetivas para a prevenção desse evento adverso no perioperatório.OBJETIVO: Identificar la ocurrencia de úlcera por presión en pacientes sometidos a cirugías electivas de porte II, III y IV. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, con delineamiento de investigación no experimental, tipo descriptivo y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 148 pacientes adultos, de ambos géneros, sometidos a la cirugía electiva, conforme los criterios de selección determinados previamente. RESULTADOS: De la muestra evaluada, 108 pacientes recibieron alta hospitalaria, tres fallecieron y 37 desarrollaron úlceras por presión. Esos pacientes presentaron 44 lesiones, siendo la mayoría diagnosticada de estadío II (56,8%, seguida por lesiones de estadío I (40,9% y estadío III (2,3%. Las áreas corporales más afectadas fueron la región sacro/glútea (68,2%, calcáneos (18,1%, región dorsal (9% y el pabellón auricular (4,6%. CONCLUSIÓN: La ocurrencia de úlcera por presión fue del 25

Evaluación del desempeño pronóstico de dos puntajes de predicción de mortalidad a siete días en pacientes adultos oncológicos críticamente enfermos admitidos a una unidad de cuidados intensivos en Bogotá

OpenAIRE

Rojas Ruiz, Ingrid Tatiana

2016-01-01

Introducción Los sistemas de puntuación para predicción se han desarrollado para medir la severidad de la enfermedad y el pronóstico de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos. Estas medidas son útiles para la toma de decisiones clínicas, la estandarización de la investigación, y la comparación de la calidad de la atención al paciente crítico. Materiales y métodos Estudio de tipo observacional analítico de cohorte en el que reviso las historias clínicas de 283 pacientes o...

mellitus tipo 2

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Margarita Lazcano-Ortiz

2008-01-01

Full Text Available Objetivo: valorar las propiedades psicométricas de la escala de afrontamiento y proceso de adaptación de Roy en población mexicana. Materiales y métodos: la escala se aplicó a 200 participantes con diabetes mellitus tipo 2. Para validar el constructo se realizó la extracción de factores con componentes principales y rotación Varimax, con Eigenvalores por arriba de 1 y cargas de factor mayores a ,30. Resultados: seis reactivos fueron eliminados del análisis por mostrar correlación negativa con la correlación total de la escala. El análisis de componentes principales inicial reveló nueve factores con una variación explicada de 65,29%. Sin embargo, no se consideraron tres factores por contener cada uno de ellos solamente un reactivo. Por tanto, la escala final se acepta con 38 reactivos. El coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach fue de, 93. Discusión: el análisis reveló seis factores, uno más de lo reportado por Roy, y con mayor variación explicada. Algunos reactivos parecen no ser bien comprendidos por los participantes. Conclusiones: este artículo aporta una aproximación metodológica para explorar la adecuación de un instrumento a una población diferente para la que originalmente fue diseñado. Se concluye que la escala tiene consistencia interna y validez de constructo incipiente, los datos reportados en este estudio deben tomarse en cuenta con cautela. Es conveniente revisar de nuevo los reactivos y adecuarlos a la cultura particular, y probar la escala de nuevo con pacientes con enfermedades crónicas degenerativas a fin de contar con instrumentos culturalmente equivalentes.

ELECTROCOAGULACION OVARICA EN PACIENTES ANOVULATORIAS

OpenAIRE

Rosa W.,Guillermo; Anwandter Sch.,Carlos; Caro M.,José

2002-01-01

Dieciocho pacientes anovulatorias refractarias al uso de Citrato de Clomifeno (CC) fueron sometidas a electrocoagulación ovárica durante una laparoscopia realizada como parte del estudio de su infertilidad. Catorce pacientes (78%) ovularon espontáneamente o con CC y 10 (56%) se embarazaron, 7 de ellas con CC. Tres pacientes (21%) tuvieron un aborto espontáneo de I trimestre y una paciente (5,6%) presentó falla ovárica después de la cirugía. Se concluye que en pacientes anovulatorias refractar...

Prescripción de antibióticos en pacientes pediátricos de un centro de atención primaria de Perú

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Miluska Olenka Mejía Trebejo

2012-09-01

Full Text Available Objetivo: Conocer los antibióticos de mayor prescripción en los casos de infecciones respiratorias agudas (IRAS en el paciente pediátrico de un centro de atención primaria de la región Callao. Estudio: Estudio de utilización de medicamentos (EUM tipo indicación-prescripción de diseño observacional transversal en pacientes de 0 a 9 años del Centro de Salud Santa Fe, Callao- Perú. Materiales y métodos: Selección de historias clínicas de los formularios HIS, recojo de la información en una hoja común de recolección de datos. Principales medidas de resultados: Cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes mediante el paquete estadístico Excel 2007. Resultados: Los tipos de IRA de mayor incidencia fueron faringitis aguda (46.7%, rinofaringitis aguda (26% y bronquitis aguda (8%. La amoxicilina se prescribió en el 68%, 44%; y 55% de los casos respectivamente. Cotrimoxazol fue prescrito en el 19%, 22% y 45% de los casos respectivamente. Conclusiones: Amoxicilina y cotrimoxazol fueron los antibióticos más prescritos contra las IRAS más frecuentes.

ENFERMEDAD DE CUSHING: PRESENTACIÓN DE UN CASO EN PACIENTE JOVEN

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Brenda Anahí López López

2014-12-01

Full Text Available Los adenomas de la hipófisis son la causa más frecuente de los síndromes de hipersecreción e hiposecreción de hormonas hipofisarias. La prevalencia es de 200 casos por millón de habitantes. Los adenomas funcionales, secretan un exceso de la hormona correspondiente a las células afectadas y de ahí se manifiesta su síndrome clínico característico. Se describe el caso de un adenoma hipofisiario  en una paciente de 17 años, quien acude a consulta por presentar acné resistente a tratamientos anteriores. No responde nuevamente al tratamiento indicado y presenta nuevas manifestaciones clínicas (aumento de peso sin causa aparente, estrías violáceas, giba cervical, dolor de cabeza y problemas visuales, se toman los niveles de cortisol plasmático y urinarios, encontrándolos elevados. Se le prescribe 1 mg de dexametasona oral seguido de la medición del nivel de cortisol al día siguiente, además se procede a realizar una resonancia magnética (RNM, que mostró dos imágenes sugestivas de adenomas en la adenohipófisis. Dichas masas fueron extraídas mediante un abordaje endonasal endoscópico transesfenoidal, el estudio patológico confirma que corresponden a adenomas hipofisarios productores de ACTH, confirmando el diagnóstico de Enfermedad de Cushing. La  mayoría de los casos reportados de adenomas hipofisiarios corresponden a pacientes adultos mayores. La  paciente forma parte de un raro número de jóvenes que llegan a presentar este tipo de tumor.  El diagnóstico temprano y la extracción oportuna de los adenomas propicia a que los efectos producidos por el exceso de producción hormonal de las células afectadas se reviertan completamente, sin dejar secuelas graves en el paciente. Palabras Clave: Adenoma hipofisario, Enfermedad de Cushing, ACTH (hormona adrenocorticotropa.

pacientes con falla cardiaca

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Diana Marcela Achury Saldaña

2007-01-01

Full Text Available Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo quefomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con unamuestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes,con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification. Laadherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativoantes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social quepromueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001 que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente enel manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermeríay el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y unseguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.

Prevalencia de malnutrición en pacientes con discapacidad intelectual institucionalizados

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Rubén A. Bronberg

2011-02-01

Full Text Available Los pacientes con discapacidad intelectual (DI pueden presentar un riesgo elevado de padecer alteraciones nutricionales. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de malnutrición en pacientes institucionalizados con DI, en la Colonia Nacional Montes de Oca, provincia de Buenos Aires, Argentina. Se realizó valoración antropométrica transversal mediante peso (kg y talla (cm en 614 individuos (352 varones y 262 mujeres. Se determinó IMC y la prevalencia de bajo peso, sobrepeso y obesidad por sexo y tipo de DI: leve, moderada y grave. Independientemente del sexo, las prevalencias de bajo peso, sobrepeso y obesidad fueron del 2.9%, 30% y 27.7% respectivamente. Sin considerar el grupo de DI, en mujeres se observó mayor prevalencia de obesidad (41.2% y en varones de sobrepeso (34.7%. Teniendo en cuenta el grado de DI e independientemente del sexo se observó mayor prevalencia de bajo peso en DI grave y de sobrepeso y obesidad en DI leve. Ninguno de los pacientes con DI leve presentó bajo peso. Teniendo en cuenta el sexo y el grupo de DI las mayores prevalencias de bajo peso y sobrepeso se hallaron en varones con DI leve, (7% y 38.4% respectivamente y de obesidad en mujeres con DI moderada (44%. Los resultados obtenidos indicarían la importancia del control del ingreso calórico y gasto energético de adultos con DI, prestando especial atención a las condiciones de vida y a los desordenes alimentarios en relación al grado de DI y a sus múltiples discapacidades asociadas.

Avaliação do tratamento cirúrgico das fraturas da coluna toracolombar com material de terceira geração tipo fixador interno Evaluation of surgical treatment of fractures of thoracolumbar spine with third-generation material for internal fixation

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Adalberto Bortoletto

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional dos pacientes com fratura da coluna toracolombar cirúrgica. MÉTODO: Foi feito um estudo prospectivo incluindo 100 pacientes portadores de fratura da coluna vertebral nos segmentos torácico e lombar. As lesões foram classificadas conforme a sistemática da AO e os pacientes foram tratados com cirurgia. Avaliou-se a presença de cifose inicial e sua evolução após a intervenção cirúrgica, a presença de dor pós-operatória e sua evolução até 24 semanas do ato cirúrgico. Comparando nossos dados com a literatura. RESULTADOS: Analisados 100 pacientes cirúrgicos, sendo 37 do tipo A, 46 do tipo B e 17 do tipo C, observamos que os pacientes que se apresentavam com Frankel A mantiveram o quadro, porém, os pacientes com Frankel B ou mais, evoluíram com alguma melhora do quadro; a média da melhora da dor baseada na escala visual analógica (EVA foi acima de 4 pontos, e o retorno às atividades de rotina diária constatado em todos os pacientes, sendo que o retorno ao trabalho não foi considerado por nós como critério de avaliação. CONCLUSÃO: Apesar da controvérsia quanto à indicação da cirurgia nas fraturas da coluna, consideramos o método por nós utilizado como satisfatório, com bons resultados e baixo índice de complicações, porém mais estudos prospectivos e randomizados, com um seguimento mais longo, são necessários para uma avaliação deste tipo de fixação.OBJECTIVE: To evaluate the functional results from patients with surgical fractures in the thoracolumbar spine. METHOD: A prospective study including 100 patients with spinal fractures in the thoracic and lumbar segments was conducted. The lesions were classified in accordance with the AO system, and the patients were treated surgically. The presence of early kyphosis and its evolution after the surgical intervention, and the presence of postoperative pain and its evolution up to the 24th week after the surgery, were

O papel moderador do tipo de família na relação entre incapacidade funcional e qualidade de vida em doentes com lombalgia crônica

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Maria Salomé Martins Ferreira

2016-01-01

Full Text Available Resumo A lombalgia crônica constituise como uma doença que interfere na qualidade de vida e na capacidade funcional do paciente. Este estudo teve por objetivo identificar o efeito moderador do “Tipo de Família” na relação entre a incapacidade funcional e a qualidade de vida em doentes com lombalgia crônica. Participaram no estudo 213 pacientes com lombalgia há mais de 3 meses. Os instrumentos utilizados foram: Medical Outcome Study (MOS-20; Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ; Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales (FACES II. Foram realizadas análises de regressão com o objetivo de testar o efeito moderador do tipo de família. Os resultados revelaram que os doentes com níveis mais baixos de incapacidade funcional apresentavam melhor qualidade de vida nas famílias intermédias e equilibradas, com relação mais forte nestas últimas. De acordo com os resultados, os programas de intervenção na lombalgia crônica, além do doente, devem incluir a família, particularmente nas equilibradas, que são as que mais sentem o impacto da doença na sua qualidade de vida.

Considerações sobre analgesia controlada pelo paciente em hospital universitário Consideraciones sobre analgesia controlada por el paciente en hospital universitario Patient controlled analgesia in a university hospital

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Guilherme Antônio Moreira de Barros

2003-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O rápido progresso obtido nas técnicas cirúrgicas e anestésicas nos últimos anos proporcionou extraordinário aumento das indicações de procedimentos invasivos. Por outro lado, com o envelhecimento da população, o período de recuperação pós-operatória passou a ser motivo de maior preocupação da equipe de saúde. Para tanto, novas técnicas de analgesia foram criadas e desenvolvidas e, dentre elas, destaca-se a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP. Em nosso país, o Serviço de Dor Aguda (SEDA da Disciplina de Terapia Antálgica e Cuidados Paliativos, do Departamento de Anestesiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, utiliza há muitos anos esta técnica de analgesia. Com a finalidade de atestar a qualidade do serviço prestado, a pesquisa objetiva verificar a eficácia e segurança do método, assim como identificar e caracterizar a população atendida. MÉTODO: De modo retrospectivo, foram avaliados 679 pacientes tratados pelo SEDA, exclusivamente com o método de ACP, durante três anos. Os pacientes foram incluídos na análise aleatoriamente, sem restrições quanto à idade, ao sexo, ao tipo de cirurgia e considerando-se unicamente a possibilidade de indicação da ACP. Foram estudados os seguintes atributos: sexo, idade, tipo de cirurgia, intensidade da dor, dias de acompanhamento, analgésicos utilizados, vias de administração, ocorrência de efeitos colaterais e complicações da técnica. RESULTADOS: 3,96% dos pacientes submetidos a cirurgias e 1,64% dos internados no período observado foram acompanhados com técnica ACP. A cirurgia torácica foi a mais freqüentemente atendida, com 25% dos pacientes. A morfina foi o medicamento mais utilizado (54,2%, sendo a via peridural a preferencial (49,5%. A escala numérica verbal média foi de 0,8 (0-10. Os efeitos colaterais ocorreram em 22,4% dos doentes tratados. CONCLUSÕES: Os resultados foram considerados excelentes quanto �

Betalactamasas de espectro extendido tipo TEM y CTX-M en Klebsiella spp y Escherichia coli aisladas de superficies de ambientes hospitalarios

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Marco Rivera-Jacinto

Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar el genotipo BLEE de 15 cepas de enterobacterias resistentes a betalactámicos, aisladas de superficies inanimadas y caracterizadas fenotípicamente como productoras de betalactamasas de espectro extendido. Previa evaluación y tamizaje de las cepas bacterianas, se hizo un PCR para amplificar fragmentos de 1078 pb y 544 pb correspondientes a BLEE tipo TEM y CTX-M. Once cepas presentaron ambos fragmentos a la vez y tres presentaron solamente blaCTX-M. En conclusión, se demostró la presencia de genes BLEE en cultivos de origen ambiental, algunos de los cuales podrían pertenecer a más de un tipo; esta información podría servir de base para implementar medidas de prevención que eviten la trasmisión de bacterias multirresistentes desde superficies inanimadas a los pacientes, principalmente en áreas hospitalarias críticas

Mielitis aguda necrotizante en un paciente con Sida Acute necrotizing myelitis in an AIDS patient

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M. Corti

2003-04-01

Full Text Available Como consecuencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (HIV-1, otros patógenos como citomegalovirus (CMV y herpes simple tipo 1-2 (HSV 1-2 pueden comprometer tanto el sistema nervioso central como el periférico. Estos agentes pueden involucrar también a la médula espinal y causar una mielitis aguda necrotizante. Esta complicación ocurre por lo general en pacientes con enfermedad HIV/sida avanzada y marcada inmunodeficiencia, con recuentos de linfocitos T CD4+ de menos de 50 cél/µL. El cuadro clínico, los cambios en el LCR y las neuroimágenes generan una importante sospecha diagnóstica. Es fundamental el inicio precoz de la terapia antiviral específica. Se presenta un paciente con enfermedad avanzada debida al HIV-1 y mielitis aguda necrotizante por CMV y HSV bajo la forma clínica de síndrome de la cola de caballo.In the setting of HIV infection, cytomegalovirus (CMV and herpes simplex virus type 1-2 (HSV 1-2 can affect both the central and peripheral nervous systems. These agents can involve the spinal cord and produce a necrotizing transverse myelitis. This usually occurs in AIDS patients with severe immunodeficiency: CD4 + lymphocyte counts typically are less than 50 cell/µL. The clinical presentation, CSF and imaging studies can provide a high level of suspicion diagnosis. Prompt initiation of antiviral specific drugs is essential. We report a patient with an acute necrotizing myelitis (cauda equina syndrome secondary to CMV and HSV infections.

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2 The cost of type 2 diabetes in Spain: the CODE-2 study

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M. Mata

2002-12-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.Objective: To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs. Methods: Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain. Patients were randomly selected from each center's diabetes

Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes diabéticos Prevalence of left ventricular hypertrophy in diabetic patients

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Diego Valarezo-Sevilla

2013-03-01

Full Text Available Con el objetivo de establecer la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM, se realizó un estudio transversal en estos pacientes, estableciendo sus características antropométricas, presión arterial y control metabólico. Para evaluar la presencia de HVI se empleó ecocardiografía transtorácica. El estudio incluyó 91 pacientes, en los cuales la prevalencia de HVI fue de 63,7%, siendo más frecuente en mujeres que en varones (p=0,001. Adicionalmente, se encontró un 46,2% de pacientes con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Se concluye que existe una importante prevalencia de HVI en pacientes diabéticos sin antecedentes de causas definidas de hipertrofia. No se encontró relación con sexo, control metabólico, IMC y tiempo de diagnósticoIn order to establish the prevalence of left ventricular hypertrophy (LVH in patients with type 2 diabetes mellitus, (DM a cross-sectional study was conducted in these patients studying their anthropometric characteristics, blood pressure and metabolic control. To evaluate the presence of LVH, a trans-thoracic echocardiogram was used. The study included 91 patients, finding a 63.7% prevalence of HVI, with women being more affected than men (p=0.001. Additionally, 46.2% of patients were found to have diastolic dysfunction of the left ventricle. We conclude that there is an important prevalence of LVH in diabetic patients without defined causes of hypertrophy. There was no association with sex, metabolic control, BMI and time of diagnosis

Efecto del hialuronato de zinc sobre las úlceras en pacientes con diabetes

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Fernando Ramos Cuevas

Full Text Available Contexto: La úlcera en el pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes en extremidades bajas. Del 50 al 70% de las amputaciones en extremidades bajas se realizan a pacientes con diabetes. El hialuronato de zinc ha sido probado en el tratamiento de las úlceras diabéticas del pie con resultados prometedores. Objetivo general: Determinar el grado de eficacia del hialuronato de zinc en la curación de úlceras del pie diabético. Diseño: Ensayo terapéutico abierto al azar. Se les dio seguimiento a los pacientes durante un período de doce semanas de junio a diciembre de 2004. Ubicación: Centro de cuidado terciario. Clínica del Pie Diabético. Pacientes: Fueron seleccionados por muestreo consecutivo cincuenta pacientes con diabetes tipo 2 con úlcera en pie, de ambos sexos y con edades entre los 40 y los 80 años y sin una isquemia más baja de la extremidad. Veinticinco de ellos fueron asignados aleatoriamente al grupo del hialuronato de zinc y el resto al grupo de control (tratamiento convencional. La distribución por sexo de género fue similar en ambos grupos, once del femenino (44% y 14 del masculino (56%. La edad promedio en el grupo de la combinación del ácido hialurónico y zinc fue 56,76 ± 8,78 y en el convencional 60,12 ± 8,42, NS. ningún paciente del grupo de hialuronato de zinc abandonó o fue retirado durante el período del estudio. Un paciente del grupo de control falleció. Intervención: El hialuronato de zinc fue aplicado una vez al día en la superficie de la úlcera después de limpiarla con la solución fisiológica salina. Medida principal del resultado: La eficacia del hialuronato de zinc fue determinada por las semanas que se requirieron para conseguir el cierre completo de la úlcera con el tejido fino epitelial (tiempo curativo medio. Material y métodos: Ensayo clínico controlado. Pacientes con úlceras propias del pie diabético. 1 de julio al 30 de septiembre de 2004, 25 pacientes

Detección de Auto-Inmunidad en Pacientes con Sepsis en Cualquiera de sus Estadios.

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Rubén Camargo

2007-09-01

No hay en este momento mayor conocimiento sobre la relación que puede existir entre un germen patógeno nosocomial y la inducción de un proceso autoinmunitario en los pacientes que presentan cuadros infecciosos en diferentes estadios de gravedad en la sépsis. Este conocimiento nos permitiría clasificar los gérmenes patógenos nosocomiales relacionados y promover en la comunidad científica mundial métodos de vacunas o de inmunoterapia muy importantes para evitar la evolución de este tipo de patología, la sepsis, la cual continúa teniendo una mortalidad elevada en el mundo.

Intervenciones musicales para la ansiedad odontológica en pacientes pediátricos y adultos

OpenAIRE

Marta Sanjuán Navais

2016-01-01

La ansiedad odontológica ha sido identificada como un problema común tanto en niños como en adultos. La ansiedad odontológica se refiere a un estado de aprensión de que algo terrible va a suceder en relación con el tratamiento dental y se combina con una sensación de pérdida de control. Se informa que uno de cada seis adultos sufren algún tipo de ansiedad y en los niños entre un 5,7% y el 19,5%. Los pacientes con ansiedad odontológica tienden a descuidar el cuidado dental, lo cual plantea un ...

Atividade física e níveis de fadiga em pacientes portadores de câncer Actividad física y niveles de fatiga en pacientes portadores de cáncer Physical activity and levels of fatigue in cancer patients

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Claudio L. Battaglini

2004-04-01

Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo relacionar as adaptações fisiológicas proporcionadas pela atividade física e os níveis de fadiga em pacientes portadores de câncer. MATERIAL E MÉTODOS: Vinte e sete pacientes (56,7 ± 14,8 anos diagnosticados com câncer e que participavam de tratamento de quimioterapia, de radiação ou de uma combinação desses dois tipos de tratamentos foram os voluntários neste projeto. Todos os pacientes participaram de duas avaliações físicas: uma antes do início do programa de exercícios físicos e outra seis meses após. Nos dias das avaliações físicas, os pacientes responderam ao questionário de escala de fadiga de Piper et al. (1989. Todas as variáveis independentes (adaptações fisiológicas foram padronizadas (escores Z. De acordo com o modelo de regressão linear múltipla, todas as variáveis independentes foram inseridas no modelo simultaneamente. RESULTADOS: Os resultados não demonstraram relação significativa (p OBJETIVO: El presente estudio tiene como objetivo relacionar las adaptaciones fisiológicas proporcionadas por la actividad física y los niveles de fatiga en pacientes portadores de cáncer. MATERIAL Y MÉTODOS: Veintisiete pacientes (56,7 ± 14,8 años diagnosticados con cáncer y que participaban de un tratamiento de quimioterapia, de radiación o de una combinación de esos dos tipos de tratamientos fueran los voluntarios de este projecto. Todos los pacientes participaran de dos evaluaciones físicas: una antes del inicio del programa de ejercicios físicos y otra seis meses después. En los días de las evaluaciones físicas, los pacientes respondieron un cuestionario de escala de fatiga de Piper et al. (1989. Todas las variables independientes (adaptaciones fisiológicas fueron padronizadas (escores Z. De acuerdo con el modelo de regresión lineal múltiple, todas las variables independientes fueron insertas en el modelo simultáneamente. RESULTADOS: Los

Sobrevida e processos infecciosos em pacientes com AIDS: análise de acordo com os níveis séricos iniciais de vitamina A Survival and infectious processes in pacients with AIDS: analysis according to inicial serum vitamin A levels

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José Fernando de Castro Figueiredo

2001-10-01

Full Text Available Pacientes com Aids (n=39 foram acompanhados por um período máximo de 36 meses, após os quais se analisou os tipos e topografias das complicações infecciosas apresentadas e a sobrevida dos mesmos, correlacionado-se esses parâmetros com os níveis de vitamina A que apresentavam no início do seguimento clínico. Vinte e um (53,8%pacientes tinham níveis de retinol no soro abaixo de 1,6mimol/L, dos quais 12 (57% abaixo de 1,05mimol/L. Não houve associação de carência de vitamina A com os tipos ou topografias das complicações infecciosas que ocorreram durante o período de seguimento. Muito embora a sobrevida média no final dos 36 meses tenha sido semelhante nos dois grupos, os pacientes com carência de retinol apresentaram menor probabilidade de sobrevida nos primeiros 24 meses de acompanhamento (8,44 meses x 16,42 meses; p= 0,003.Patients with Aids (n = 39 were followed up for a maximum period of 36 weeks, after which the types and topographies of infectious complications presented and patient survival were analyzed and correlated with the vitamin A levels presented by the patients at the beginning of clinical follow-up. Twenty-one (53,8% patients presented serum retinol levels below 1.6mumol/L, 12 (57% of whom had values lower than 1.05mumol/L. There was no correlation between low serum vitamin A levels and the types or topographies of the infectious complications that occurred during the follow-up period. Although mean survival at the end of the 36 months follow-up period was similar for the two groups, patients with retinol deficiency presented a lower probability of survival during the first 24 months of follow-up compared to patients without hypovitaminosis A (8.44 x 1.42 months; p = 0.003.

Percepción de salud y su efecto en pacientes con diabetes Health perception and its effect on patients with diabetes Percepção de saúde e seu efeito em pacientes diabéticos

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BARRIENTOS GONZÁLEZ EUGENIA

2009-12-01

Full Text Available Introducción: la percepción de la salud es un predictor significativo de mortalidad, de actitudes hacia la muerte y de cumplimiento de tratamientos durante la enfermedad; cómo se observan las personas en bienestar físico actual, futuro y adaptación psicológica; por tanto, tiene un papel importante en la conducta promotora de salud. Lo descrito motivó la reflexión sobre esos conceptos y la actuación de los pacientes con diabetesmellitus tipo 2 (PDMT2, enfermedad que representa un problema de salud pública mundial. Propósito: determinar el efecto de los factores personales (biológicos, psicológicos y socioculturales sobre el resultado de conducta (estilo de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Marco teórico: “Modelo de promoción de la salud” de Pender (1. Metodología: diseño descriptivo-correlacional, en una muestra de 125 pacientes. Resultados: la variable factores personales mostró efecto sobre la variable estilo de vida (nutrición, ejercicio, responsabilidad en salud y manejo adecuado del estrés (F cal = 4.780 R2 38,7, p = ,001. Conclusión: los resultados apoyan la relación entre los conceptos seleccionados del “Modelo de promoción de la salud” de Pender (2003 y muestran que la percepción de salud de los PDMT2 promueve cambios de la conducta promotora (estilo de vida, por lo que se cree que los pacientes pueden actuar, corresponsablemente con el equipo de salud, para mejorar el control del padecimiento y evitar o retrasar complicaciones.Introduction: Perceived Health is a significant predictor of mortality, attitude towards death, adherence to treatments during illnesses; i.e. the way people see themselves in their current and future condition and in their psychological adaptation to it. Therefore, it plays an important role on health promoting behavior. This study made us ponder about these concepts and about habits of patients with type 2 diabetes mellitus (PDMT2, which represents a global

Percepción de salud y su efecto en pacientes con diabetes Percepção de saúde e seu efeito em pacientes diabético Health perception and its effect on patients with diabetes

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OFELIA MERCEDES MEDINA LÓPEZ

Full Text Available Introducción: la percepción de la salud es un predictor significativo de mortalidad, de actitudes hacia la muerte y de cumplimiento de tratamientos durante la enfermedad; cómo se observan las personas en bienestar físico actual, futuro y adaptación psicológica; por tanto, tiene un papel importante en la conducta promotora de salud. Lo descrito motivó la reflexión sobre esos conceptos y la actuación de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (PDMT2, enfermedad que representa un problema de salud pública mundial. Propósito: determinar el efecto de los factores personales (biológicos, psicológicos y socioculturales sobre el resultado de conducta (estilo de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Marco teórico: " Modelo de promoción de la salud" de Pender (1. Metodología: diseño descriptivo-correlacional, en una muestra de 125 pacientes. Resultados: la variable factores personales mostró efecto sobre la variable estilo de vida (nutrición, ejercicio, responsabilidad en salud y manejo adecuado del estrés (F cal = 4.780 R2 38,7, p = ,001. Conclusión: los resultados apoyan la relación entre los conceptos seleccionados del " Modelo de promoción de la salud" de Pender (2003 y muestran que la percepción de salud de los PDMT2 promueve cambios de la conducta promotora (estilo de vida, por lo que se cree que los pacientes pueden actuar, corresponsablemente con el equipo de salud, para mejorar el control del padecimiento y evitar o retrasar complicaciones.Introdução: a saúde pode predizer a mortalidade, bem como as atitudes a respeito da morte, a adesão aos tratamentos durante a doença, a forma como as pessoas se observam em bem-estar físico atual, futuro e a adaptação psicológica. Portanto, a saúde tem um papel importante na conduta voltada à promoção da saúde. O descrito anteriormente levantou a reflexão sobre esses conceitos e sobre a atuação dos pacientes com diabetes tipo 2, doença que representa um

Análise retrospectiva dos traumas faciais associados aos traumas cervicais dos pacientes atendidos na área de Cirurgia Buco-maxilo-facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP, no período de 1999 a 2009

OpenAIRE

Paulo Maria Santos Rabêlo Junior

2011-01-01

Resumo: Este trabalho foi baseado em um estudo observacional, seccional, retrospectivo do tipo caso-controle, com o objetivo de analisar a prevalência e características epidemiológicas da associação entre traumas faciais e traumas cervicais nos pacientes atendidos pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)-Unicamp, na cidade de Piracicaba e região, no período de abril de 1999 a dezembro de 2009. Um total de 3095 pacientes com trauma facial foi inc...

Ser portador de diabetes tipo 2: cuidando-se para continuar vivendo = To be carrying of diabetes type 2: taking care of itself to continue living

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Welfer, Márcia

2005-01-01

Full Text Available Objetivo: Conhecer o que os pacientes diabéticos tipo 2 sabem sobre os cuidados que devem ter para manterem-se estáveis evitando complicações decorrentes dessa patologia. Métodos: Este trabalho trata de uma pesquisa de natureza qualitativa, exploratória e descritiva. A aquisição dos dados ocorreu entre março e abril de 2004, por meio de entrevista com onze portadores de diabetes, residentes no município de Ijuí/RS. Para a aná- lise das informações procedeu-se a ordenação, classificação dos dados e análise final. Resultados: Os dados foram agrupados em duas categorias de análise: a primeira aborda questões referentes ao conhecimento dos pacientes portadores de diabetes acerca do auto cuidado e a segunda categoria aborda sobre quem fornece as informações e orientações. Discussão: O estudo possibilitou identificar que os pacientes portadores de diabetes vivenciam modificações em seu cotidiano, para a manutenção da estabilidade da doença, especialmente em respeito à alimentação. Os profissionais de saúde tem importante função, realizando orientações, esclarecimentos e fornecendo suporte necessário para esses pacientes

Acolhimento e sintomas de ansiedade em pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca

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Cinthia Calsinski Assis

2014-06-01

Full Text Available Trata-se de ensaio clínico randomizado, em que se objetivou comparar a frequência e intensidade de sintomas de ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca que receberam acolhimento do enfermeiro ou do familiar ou os que não receberam nenhum tipo específico de acolhimento. A amostra foi constituída de 66 pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca, que foram alocados em três grupos: acolhimento pelo enfermeiro, sem acolhimento específico e acolhimento pelo familiar. A ansiedade foi avaliada em dois momentos: antes e após a intervenção. O instrumento utilizado foi o construído e validado por Suriano, composto por 19 características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade. Observou-se que a redução dos sintomas de ansiedade foi maior no grupo que recebeu acolhimento dos familiares quando comparado aos outros dois grupos. Os resultados sugerem que o incentivo à participação de familiares pode contribuir para a redução de sintomas ansiosos em pacientes no pré-operatório de cirurgias cardíacas.

Psicoterapia grupal realizada por enfermería para pacientes con trastorno depresivo en atención primaria

OpenAIRE

Hervas Hidalgo, Marta

2014-01-01

La depresión es un trastorno mental habitual, siendo uno de los trastornos psiquiátricos más prevalentes, ya que afecta a 340 millones de personas en el mundo; y es uno de los trastornos que más problemas de discapacidad genera. La prevalencia de la depresión en el ámbito de Atención Primaria (AP) es alta, por lo que es importante hacer un buen abordaje terapéutico desde esta área. El tratamiento habitual para este tipo de pacientes es la farmacoterapia, sin embargo, diversos estudios señ...

REPORTE CLÍNICO DE UN NUEVO CASO DE SÍNDROME OROFACIODIGITAL TIPO GABRIELLI, UN DIAGNÓSTICO RARO

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María González Hernández

2016-07-01

Full Text Available El Síndrome Orofaciodigital (SOFD tipo Gabrielli es un trastorno genético raro de baja prevalencia, existiendo pocos casos publicados hasta la fecha en la literatura. Su causa, aún desconocida, condiciona particulares características clínicas como: anomalías orofaciales, digitales, esqueléticas y retraso psicomotor. Se presenta el caso de un lactante menor remitido a consulta genética, hijo de padres no consanguíneos, quien manifiesta diversas características clínicas entre las que resaltan particularmente polidactilia postaxial, cifoescoliosis y retraso global del desarrollo. Confirmada la relación entre las manifestaciones clínicas del SOFD tipo Gabrielli con el presente caso, se considera estar ante la presencia de un nuevo reporte de éste síndrome. El caso presentado a continuación sustenta el patrón fenotípico descrito del síndrome en la literatura consultada, y aporta referencia en cuanto al mismo, lo cual, dada su rareza, es importante para un diagnóstico temprano, que conlleve oportunamente al asesoramiento multidisciplinario que dichos pacientes ameritan.  Palabras Claves: discapacidad intelectual, hipertelorismo, micrognatia, polidactilia, SOFD.

Inventario de necesidades de los familiares de los pacientes egresados de la unidad de cuidado intensivo

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Dianne Sofía González-Escobar

2014-12-01

Full Text Available Objetivo: Identificar las necesidades de los familiares de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidado intensivo de una institución de salud. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal. Se entrevistaron a 144 familiares que cumplieron los criterios de inclusión. Para la recolección de información se empleó el Inventario de Necesidades y Estresores de Familiares en Terapia Intensiva. Resultados: La necesidad de información fue catalogada por el 95.1% de los familiares como muy importante, y Al analizar el grado de satisfacción de las 43 necesidades, se constató que el 96.5% de los familiares señala todas las necesidades como muy importantes. Conclusiones El reconocimiento e inclusión de la familia de los pacientes en los procesos de atención demanda cambios fundamentales en la visión y en la organización de las instituciones de salud.

Mismatch paciente-prótesis aórtica. Comparación alejada por eco-Doppler transtorácico versus el estimado en el preoperatorio

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Gabriel Converso

2008-01-01

Full Text Available Introducción:El mismatch paciente-prótesis (MPP aórtica se asocia con peor evolución posoperatoria.La utilización del área del orificio aórtico efectivo (AOE para cada tipo de prótesis, indexado por la superficie corporal (SC en el momento quirúrgico, puede permitir la elección de un tamaño de prótesis adecuado para cada paciente y así evitar el MPP.ObjetivoComparar la estimación de MPP por las AOE tabuladas con la diagnosticada en el posoperatorio alejado por eco-Doppler.Material y métodosSe analizaron retrospectivamente 57 pacientes, 43 hombres, con prótesis aórtica, operados más de 6 meses antes del estudio. Se calculó la SC del parte quirúrgico y el AOE indexada tabulada, el AOE posquirúrgica con eco-Doppler transtorácico por la ecuación de continuidad y se comparó el MPP prequirúrgico y posquirúrgico. Se consideró MPP aórtico un AOE indexada < 0,75 cm2/m2.ResultadosSe observó una prevalencia de MPP preoperatorio del 29,8% y posoperatorio del 54,4% (p = 0,029, con el 31% de MMP grave. La prevalencia de sobrepeso en la muestra estudiada fue del 80%.ConclusionesEn este grupo de pacientes con alta prevalencia de sobrepeso, la estimación del AOE preoperatoria indexada por SC de cada tipo de prótesis para predecir el MPP posoperatorio mostró diferencias significativas entre el diagnóstico del MPP estimado en el preoperatorio y el calculado por eco-Doppler en el posoperatorio. En futuros estudios es necesaria la inclusión de un grupo poblacional mayor, así como la revisión del método de cálculo del área valvular (p. ej., del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: RECOMENDAÇÕES DA ENFERMAGEM

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Janeide Freitas de Mello

2013-01-01

Full Text Available Estudio cuantitativo, de tipo investigativo, transversal y comparativo que tuvo por objeto sistematizar las recomendaciones de enfermería sobre la seguridad del paciente en dos Unidades de Terapia Intensiva adulta de la Grande Florianópolis-SC, Brasil, en 2011. Resultó de la respuesta a una pregunta cualitativa aplicada con el Hospital Survey on Patient Safety Culture para 97 profesionales, con una tasa de respuesta del 93,8% correspondiente a 91 profesionales, y obtuvo 267 recomendaciones, clasificadas de acuerdo con las dimensiones del instrumento utilizado. Hubo un mayor número de recomendaciones para las dimensiones: aprendizaje organizacional y la mejora continua, con sugerencias envolviendo a la capacitación y al entrenamiento; personal en relación con la cuestión cuantitativa; y la percepción general de la seguridad, indicándose la mejoría de los procedimientos, los procesos y el apoyo de la gestión hospitalaria, dando énfasis a la mejoría de los recursos materiales y equipamientos. Destacadas por otros estudios, estas recomendaciones son esenciales para la promoción de la seguridad del paciente en las Unidades de Terapia Intensiva estudiadas.

Variables de la desnutrición en pacientes en diálisis

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Luis Garrido Pérez

Full Text Available Introducción: El paciente en diálisis va a sufrir una desnutrición proteico-calórica, con diferentes factores implicados en su aparición, lo cual se asocia con una elevadísima morbilidad cardiovascular y mortalidad. Se ha estimado una prevalencia de desnutrición en la población en hemodiálisis del 18-75%, siendo por tanto, un problema de especial relevancia en este tipo de pacientes. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de los artículos científicos existentes sobre las variables que intervienen en la desnutrición del paciente en diálisis. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica mediante las bases de datos PubMed, Scielo, Pro- Quest. La búsqueda se ha realizado con términos Mesh, con una antigüedad no mayor de 5 años y con distintas palabras clave. Resultados: Se han revisado 19 artículos. La mayoría de los artículos fueron estudios observacionales y de revisión. Los factores que se asocian con desnutrición son la edad, pérdida de masa muscular, baja actividad física y dieta pobre en micronutrientes. Otro factor muy importante, es la inflamación. En cuanto a los métodos diagnósticos, son variados y diferentes, debido a la gran cantidad de variables que influyen en la desnutrición. Conclusiones: La desnutrición en pacientes en diálisis depende de distintas variables y no solamente de la dieta. Los factores que se asocian con desnutrición son mayor edad, pérdida de masa muscular, baja actividad física y dieta pobre en micronutrientes. Además, habría que añadir el doble papel que juega la inflamación en este proceso, pues puede ser tanto consecuencia como factor predisponente a la desnutrición.

Alteraciones cromosómicas en Leucemias mieloides agudas, un estudio de nueve años en 312 pacientes, implicaciones en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad

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G. Guevara

2001-07-01

Full Text Available Definir el tipo, frecuencia y distribución de las alteraciones cromosómicas presentes en una población colombiana con diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Determinar su asociación con las características clinicopatológicas y analizar su impacto sobre la sobrevida de los pacientes.

Evolução funcional de pacientes graves submetidos a um protocolo de reabilitação precoce

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Fernanda Murata Murakami

2015-06-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução funcional dos pacientes submetidos a um protocolo de reabilitação precoce do paciente grave da admissão até a alta da unidade de terapia intensiva. Métodos: Foi conduzido um estudo transversal retrospectivo, incluindo 463 pacientes adultos com diagnóstico clínico e/ou cirúrgico, submetidos a um protocolo de reabilitação precoce. A força muscular global foi avaliada na admissão da unidade de terapia intensiva por meio da escala Medical Research Council. De acordo com a pontuação da Medical Research Council os pacientes foram alocados em um dos quatro planos de intervenção, de acordo com a adequação ou não desses parâmetros, com a escala crescente do plano significando melhor status funcional. Os pacientes não colaborativos foram alocados nos planos de intervenção, conforme seu status funcional. A força muscular global e/ou o status funcional foram reavaliados na alta da unidade de terapia. Por meio do comparativo entre o plano de Intervenção na admissão (Planoinicial e na alta (Planofinal. Os pacientes foram categorizados em três grupos, de acordo com a melhora ou não do status funcional: respondedores 1 (Planofinal > Planoinicial, respondedores 2 (Planofinal = Planoinicial e não respondedores (Planofinal < Planoinicial. Resultados: Dos 463 pacientes submetidos ao protocolo, 432 (93,3% pacientes responderam positivamente à estratégia de intervenção, apresentando manutenção e/ou melhora do status funcional inicial. Os pacientes clínicos classificados como não respondedores apresentaram idade superior (74,3 ± 15,1 anos; p = 0,03 e maior tempo de internação na unidade de terapia intensiva (11,6 ± 14,2 dias; p = 0,047 e no hospital (34,5 ± 34,1 dias; p = 0,002. Conclusão: A manutenção e/ou melhora do status funcional admissional esteve associada com menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva e hospitalar. Os resultados sugerem que o tipo de diagn

Capnografia volumétrica como meio de detectar obstrução pulmonar periférica precoce em pacientes com fibrose cística

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Maria Ângela G. O. Ribeiro

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a espirometria e a capnografia volumétrica (CapV para determinar se os valores amostrados pela capnografia acrescentam informações sobre doenças pulmonares precoces em pacientes com fibrose cística (FC. MÉTODOS: Este foi um estudo do tipo corte transversal envolvendo pacientes com FC: Grupo I (42 pacientes, 6-12 anos de idade e Grupo II (22 pacientes, 13-20 anos de idade. Os grupos controle correspondentes eram formados por 30 e 50 indivíduos saudáveis, respectivamente. A capacidade vital forçada (CVF, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1 e a relação VEF1/CVF foram determinados pela espirometria. Através da CapV, medimos a saturação periférica de oxigênio (SpO2, a frequência respiratória (FR, o tempo inspiratório (TI, o tempo expiratório (TE e o slope da fase III normalizado pelo volume corrente (slope da fase III/Vc. RESULTADOS: Em comparação com os grupos controle, todos os pacientes com FC apresentaram valores de slope da fase III/Vc (p < 0,001 mais altos independentemente do estágio de doença pulmonar. O slope da fase III/Vc foi significantemente mais alto nos 24 pacientes que tiveram resultados normais de espirometria (p = 0,018. Os pacientes do Grupo II apresentaram valores de CVF, VEF1, VEF1/CVF (p < 0,05 e SpO2 (p < 0,001 mais baixos que os pacientes do Grupo I. Os pacientes do Grupo II, comparados com os do Grupo Controle II, apresentaram FR (p < 0,001 mais alta e valores de TI e TE (p < 0,001 mais baixos. CONCLUSÕES: Todos os pacientes com FC mostraram ter valores mais altos de slope da fase III/Vc quando comparados com os pacientes dos grupos controle. A CapV identificou a heterogeneidade da distribuição da ventilação nas vias aéreas periféricas dos pacientes com FC que apresentaram espirometria normal.

pacientes con insuficiencia renal terminal

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Karen Herrera Herrera

2011-01-01

Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

Relação entre disfagia e tipos clínicos na doença de Parkinson

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Douglas Monteiro

2014-04-01

Full Text Available A disfagia é um sintoma comum na doença de Parkinson, porém a causa e o mecanismo permanecem obscuros. Sabe-se que manifestações disfágicas podem provir de sintomas motores característicos da doença de Parkinson. Sendo assim, o estudo tem como objetivo investigar se a literatura indica a relação entre disfagia e os tipos clínicos (sintomas predominantes na doença de Parkinson, e se a Levodopa influencia na deglutição desses pacientes. A busca foi realizada utilizando as bases de dados: portal da Bireme (Medline, Lilacs, Ibecs, Scielo, Biblioteca Cochrane, entre outros bancos desse portal e portal Pubmed. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e idioma. Os descritores utilizados foram: Parkinson or Parkinsonism and Deglutition or Swallowing or Swallow and Dysphagia and Levodopa. Foram encontrados 29 artigos, dos quais apenas 2 foram incluídos segundo os critérios de elegibilidade. Porém os artigos selecionados não fazem uma relação clara entre a disfagia e os sintomas clássicos da doença de Parkinson, entretanto demonstram resultados que apontam para uma melhora da deglutição após levodopa em alguns pacientes ou em pacientes com discinesia. São necessários novos estudos que possam esclarecer tal pergunta, contribuindo para norteamento de intervenções terapêuticas mais específicas e eficazes.

Características de um grupo de pacientes com fissura labiopalatina atendidos na clínica de fonoaudiologia do CENTRARE – PUC Minas/Hospital da Baleia http://dx.doi.org/10.15601/1983-7631/rt.v1n0p48-55

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Marisa de Sousa Viana Jesus

2012-04-01

Full Text Available O estudo teve por objetivo traçar o perfil dos pacientes com fissura labiopalatina atendidos pelos fonoaudiólogos do Centro de Tratamento e Reabilitação de Fissuras Labiopalatinas e Deformidades Craniofaciais (CENTRARE – PUC - Minas / Hospital da Baleia, tanto no Setor de Fonoaudiologia, como nos exames de nasofaringoscopia. Por meio da análise dos prontuários clínicos dos pacientes atendidos, os mesmos foram caracterizados quanto à idade; tipo de fissura; alterações de fala apresentadas; motivo do encaminhamento para nasofaringoscopia, classificação da função velofaríngea e do padrão de obstrução respiratória. Os dados relativos aos 65 pacientes em atendimento regular no Setor de Fonoaudiologia mostraram que os pacientes tinham entre 17 dias e 38 anos de idade; a fissura transforame incisivo foi a mais freqüente (57%; quase todos (98% apresentavam hipernasalidade e articulações compensatórias e, dentre elas, o golpe de glote (98% e a fricativa faríngea (55% foram as mais comuns. Quanto aos 52 pacientes submetidos à nasofaringoscopia, em 87% o motivo do encaminhamento foi a avaliação da função velofaríngea e em 13% a identificação do padrão de obstrução respiratória. Dos pacientes encaminhados para avaliação da função velofaríngea, 42% tiveram o diagnóstico de insuficiência, 38% de incompetência, e 20% de função normal. Dos bebês avaliados a maioria (71% apresentou obstrução respiratória do tipo I.Palavras-chave: fissura palatina; interdisciplinar; incidência

Exacerbación de psoriasis asociada a estrés en pacientes del Hospital Universidad del Norte y ESE José Prudencio Padilla, Clínica Sur de Barranquilla

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Edgar Navarro Lechuga

2006-01-01

Full Text Available Objetivo: Establecer el comportamiento de la exacerbación de psoriasis asociado a estrés en pacientes de consulta externa del HUN y ESE José Prudencio Padilla, Clínica Sur de Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis de casos y controles. Población estudiada, 385 pacientes (77 casos, 308 controles, asistentes a consulta externa en HUN y ESE José Prudencio Padilla, Clínica Sur de Barranquilla, quienes cumplieron criterios de inclusión y exclusión. La información fue recolectada mediante cuestionario, Test de stress Holmes/Rahe modificado y Test de conducta de Friedman/Rosenman, destinados a evaluar las variables: edad, sexo, estrés, tipo de conducta, antecedente familiar, consumo de alcohol, cantidad de consumo de alcohol, consumo de cigarrillo, cantidad de cigarrillos consumidos, uso de betabloqueadores. Resultados. La media de edad para casos y controles 29.9 y 28 años respectivamente. No hubo diferencia significativa entre los grupos respecto a la edad (prueba t: 1.84, p: 0.065, ni al sexo (x²: 1.31, p: 0.25. Al relacionar estrés en general y presencia de exacerbaciones se encontró asociación estadística (x²: 8.02 y p: 0.0181, al igual que con respecto al tipo de de conducta tipo A (OR: 2.48 IC 95% 1.39-4.439. Otros factores donde se demostró asociación estadística fueron: antecedente familiar (X²: 34.84, p: 0.00 y consumo de cigarrillo (X²: 17.3, p: 0.00. Conclusiones. Estrés y tipo de conducta se encontraron asociados con exacerbación de psoriasis. También existen factores de tipo individual y familiar que influyen en su aparición, por lo que se hace necesario realizar otros estudios que complementen estos hallazgos.

Lesões dermatológicas em pacientes infectados pelo vírus linfotrópico humano de células T do tipo 1 (HTLV-1 Dermatologic lesions in patients infected with the human T-cell lymphotropic vírus type 1 (HTLV-1

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Vandack Nobre

2005-02-01

Full Text Available O vírus linfotrópico humano de células T do tipo 1 (HTLV-1 é o primeiro retrovírus isolado do ser humano. Descreveu-se, em pouco tempo, o seu papel etiológico em algumas doenças, com destaque para a leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL, a mielopatia associada ao HTLV-1/paraparesia espástica tropical (HAM/TSP e a uveíte associada ao HTLV-1 (HAU. Na década de 90, o HTLV-1 foi associado a eczema grave da infância, conhecido como dermatite infecciosa (DI. Desde então, diversos outros tipos de lesões cutâneas têm sido observados em pacientes infectados pelo HTLV-1, em especial, nos doentes de HAM/TSP ou de ATLL. Porém, mesmo portadores assintomáticos do vírus apresentam doenças dermatológicas. Excetuando-se a dermatite infecciosa, não há lesão da pele específica da infecção pelo HTLV-1. Aqui, os autores apresentam as principais lesões dermatológicas descritas em pacientes infectados pelo HTLV-1, destacando o valor epidemiológico e clínico desses achados.Human T-cell Lymphotropic vírus type I (HTLV-1 was the first human retrovírus described. Some time after its discovery a group of diseases were related to this vírus, such as, adult T-cell leukemia lymphoma (ATLL, HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP and HTLV-1 associated uveitis (HAU. In the nineties, HTLV-1 was associated to a severe eczema of children, called infective dermatitis (ID. Since then, several other skin manifestations have been observed in HTLV-1-infected individuals, particularly in patients with ATLL or HAM/TSP. However, according to some reports, dermatologic lesions are also common in asymptomatic HTLV-1 carriers. Besides ID, all other skin lesions reported are nonspecific. The aim of this review is to outline the dermatologic manifestations reported in HTLV-1 infected patients, emphasizing the clinical and epidemiological value of these findings.

Calidad de vida en pacientes con diferentes subtipos de estreñimiento de acuerdo a los criterios de ROMA III

OpenAIRE

M.C. Ruiz-López; E. Coss-Adame

2015-01-01

Antecedentes: El estreñimiento funcional y el síndrome de intestino irritable con estreñimiento son altamente prevalentes y generan alteración en la calidad de vida de quienes los padecen. Objetivos: Evaluar la calidad de vida en pacientes con estreñimiento funcional y síndrome de intestino irritable, de acuerdo a los criterios de ROMA III, utilizando cuestionarios: PAC-QOL y SF-36. Materiales y métodos: Estudio transversal tipo encuesta autoadministrado. Se aplicó PAC-QOL, SF-36 y cues...

Identificación y manejo del paciente de riesgo médico en el centro de alta complejidad

OpenAIRE

Arcuri, Agustina; Cambronero, Sabrina Soledad; Pinola, Lidia

2017-01-01

Las características que describen al paciente con riesgo médico son: la existencia de alguna patología crónica, la dificultad del manejo clínico por presentar problemas de conducta o bien por la dificultad para aplicar técnicas odontológicas convencionales, la existencia de lesiones orales características que los hace más vulnerables al tratamiento odontológico y la posible interacción entre el proceso sistémico y el tratamiento odontológico. El objetivo de este trabajo es identificar el tipo...

Resultados topográficos en pacientes portadores de lentes de contacto Topographic results achieved patients wearing contact lens

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Tania Aymeé Díaz Martínez

2009-06-01

Full Text Available OBJETIVOS: Analizar los resultados topográficos en pacientes portadores de lentes de contacto y candidatos a cirugía refractiva con excimer láser, en el Hospital "Carlos Juan Finlay"; determinar el comportamiento según edad y sexo; conocer el tipo de lente de contacto empleado y su tiempo de uso; conocer el comportamiento según la edad y el sexo; identificar la relación del patrón topográfico corneal inducido en portadores de lentes de contacto con el moldeamiento corneal y el queratocono. MÉTODOS: Es un estudio retrospectivo de las topografías de los candidatos para cirugía refractiva durante los últimos 2 años, de 80 pacientes (todos ellos portadores de lentes de contacto. Para las exploraciones se emplearon los topógrafos OPTIKON AMF510P y el HUMPHREY. A todos se les realizó un examen oftalmológico completo (refracción manifiesta, biomicroscopia, queratometría, paquimetría y topografía corneal. Se compararon los resultados y su estabilidad. También se analizó la edad, el sexo, el tipo de lentes de contacto, así como su tiempo de utilización. RESULTADOS: Se trataron 158 ojos, de ellos 83 presentaron un patrón topográfico normal, 58 moldeamiento corneal inducido por el uso de lentes de contacto y en 17 se evidenció queratocono. La edad media de los pacientes fue de 27 años. El astigmatismo corneal medio en los pacientes con queratocono fue de -3,25 dioptrías, y de -1,12 dioptrías en pacientes con moldeamiento corneal. La lectura del meridiano más plano en pacientes con queratocono fue de 46,75 dioptrías, y en moldeamiento corneal 43,25 dioptrías. En los queratoconos el meridiano más curvo fue de 54,75 dioptrías, y en el moldeamiento corneal 46,00 dioptrías. CONCLUSIONES: El tipo de lente de contacto, así como su tiempo de uso influyen en la aparición del moldeamiento corneal inducido y el queratocono subclínico, y ambos presentaron un patrón topográfico similar.OBJECTIVES: To analyze the topographic

Epidemiología de las lesiones por presión en los pacientes internados en el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde desde el mes de enero del 2013 a junio del 2014.

OpenAIRE

Neira Morante, Martha Leticia

2015-01-01

Determinar la epidemiología de las lesiones por presión en los pacientes internados en el hospital de niños Dr. Roberto Gilbert E. desde enero de 2013 a junio de 2014. -Objetivos Específicos. ¿ Identificar la causa de las lesiones por presión ¿ Establecer la edad, sexo, tipo y ubicación de la lesión más frecuentes. ¿ Relacionar el estado nutricional de los pacientes y la aparición de lesiones por presión. ¿ Describir la respuesta al tratamiento empleado Método. Estudio pr...

Factores que influyen en la satisfacción del paciente de diálisis con enfermería

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María Sanz Turrado

Full Text Available Introducción: La satisfacción del paciente con los cuidados enfermeros se ha convertido en un determinante clave de la calidad de la atención sanitaria. Además, esto es especialmente relevante, sobre todo en pacientes crónicos, como es el caso del paciente con enfermedad renal crónica avanzada en hemodiálisis. Objetivo: Analizar los factores que intervienen en la satisfacción de los pacientes en hemodiálisis respecto al personal de enfermería. Metodología: Se ha llevado a cabo un estudio cualitativo, de tipo fenomenológico, mediante grupo focal de 7 pacientes en hemodiálisis de la Unidad de Gestión Clínica de Nefrología de Córdoba. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo intencionado, tras su consentimiento informado. Resultados: Se han categorizado los resultados según las dimensiones de la calidad percibida. Respecto a la accesibilidad creen que son bien atendidos, pero pierden mucho tiempo en la unidad de diálisis. En cuanto a la fiabilidad, confían en las enfermeras con destreza para pinchar la fístula y desconfían de las enfermeras nuevas. Respecto a la comunicación, resaltan la buena relación existente entre ellos y el personal de enfermería. El trato es percibido como un punto fuerte, agradable y humano, en general. De forma generalizada destacan en las enfermeras un alto grado de competencia profesional, ligada al grado de fiabilidad que tengan con la enfermera. En general, califican el servicio asistencial que reciben de muy bueno e incluso excelente. Conclusiones: Este grupo de pacientes en hemodiálisis destaca la relación que se crea entre ellos y enfermería. Tienen un alto grado de confianza en el personal de enfermería, basado en su destreza para pinchar la fístula arteriovenosa y en su fiabilidad profesional.

Resultados clínico-radiológicos en pacientes jóvenes con fractura articular completa de radio distal tratados con placa palmar bloqueada. [Clinical and radiological results in young patients with complete articular distal radius fractures treated with volar locked plate.

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Pablo De Carli

2016-02-01

Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal tipo C en pacientes jóvenes con placa palmar bloqueada muestra resultados clínicos y radiológicos favorables con corrección de la mayoría de los escalones articulares.

A influência do tempo de referencia no tratamento das lesões iatrogênicas da via biliar

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Fernando Barros

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o prognóstico dos pacientes com lesão iatrogênica da via biliar (LIVB em relação ao tempo de referencia (TR para a unidade de transplante hepático (TH. MÉTODOS: Foram revisados 51 prontuários de pacientes que sofreram algum tipo de LIVB durante a colecistectomia e que foram encaminhados para a unidade de TH no Hospital Geral de Bonsucesso (HGB. As lesões foram agrupadas de acordo com a classificação de Bismuth. Além da colecistectomia (momento da lesão, também avaliamos o TR e o desfecho. RESULTADOS: Dentre os 51 pacientes estudados encontramos 17 homens e 34 mulheres com uma média de idade de 42,7 anos. Vinte e dois pacientes (43,1% tinham uma lesão do tipo II; 13 (25,5 % do tipo III; 10 (19,6 % do tipo I, 5 (9,8 % do tipo IV; e apenas um (2 % do tipo V. Quarenta pacientes foram operados, sendo que três não retornaram para revisão médica e portanto, 37 foram avaliados em relação ao desfecho. Dentre esses, 25 pacientes (67,6 % tiveram resultados excelentes ou bons com TR médio de 11,5 meses (intervalo: 2-48 meses e 47,2 meses (intervalo: 3-180 meses respectivamente. Os 12 pacientes (32,4 % com resultados ruins tiveram um TR médio de 65,9 meses (intervalo: 3-264 meses, que foi significativamente maior do que o grupo com resultados excelentes ou bons (p=0,004. Sete pacientes foram listadas para fila de TH, porém apenas dois foram realizados. O TR desses sete pacientes foi significativamente mais elevado (p=0,04 do que o daqueles pacientes não listados. Sete pacientes morreram, dos quais seis foram causados por complicações hepáticas. CONCLUSÃO: O TR influenciou significativamente no prognóstico dos pacientes da nossa amostra.

Estandarización de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE en pacientes con equinococosis quistica y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes tratados con albendazol: reporte preliminar

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Herman Vildózola

2012-01-01

Full Text Available Objetivos: Determinar las diluciones y concentraciones optimas de una prueba de ELISA para detectar anticuerpos IgE, así como su sensibilidad, espécificidad y valor predictivo en pacientes con equinococosis quistica. Analizar si los niveles de anticuerpos IgE especificos se correlacionan con la respuesta al tratamiento médico con albendazol en un periodo mayor a un año de finalizado el tratamiento. Diseño: Estudio cuasiexperimental con grupo control. Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM, Lima, Perú. Material de estudio: Prueba de ELISA para anticuerpo IgE. Intervenciones: Estandarizacion de la prueba de ELISA para anticuerpo IgE y diseño preexperimento con preprueba y posprueba en un solo grupo, para evaluar su valor en el diagnóstico y seguimiento postratamiento de pacientes con quiste hidatidico hepatico tratados con albendazol. Para la estandarizacion de la prueba de ELISA, se utilizó suero de cinco pacientes con diagnóstico clínico de equinococosis quistica, y la sensibilidad y especificidad de la prueba se usó suero de 30 pacientes aparentemente sanos. Para determinar las reacciones cruzadas, se utilizó 16 muestras de suero de pacientes con otras helmintiasis (ascariasis, strongiloidiasis, toxocariosis, trichuriasis, himenolepiasis, cisticercosis y teniasis. Para el diagnóstico y seguimiento postratamiento de equinocococosis quística, se utilizó el suero de 17 pacientes. Principales medidas de resultados: Sensibilidad y especificidad de prueba estandarizada de ELISA para detectar anticuerpos IgE. Resultados: La prueba estandarizada de ELISA para detectar anticuerpos IgE tuvo una sensibilidad de 95,6% y una especificidad de 100%. En los pacientes con quiste hidatídico hepático considerados curados, uniformemente disminuyeron los niveles de anticuerpo tipo IgE hasta la negativización. Se obtuvo elevación de los niveles de IgE en los pacientes que presentaron

Enfermedad periodontal en pacientes con discapacidad en custodia versus pacientes con discapacidad independientes

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Fermín-Guerrero-Del Ángel

2012-01-01

Full Text Available Objetivo: Identificar el estado de salud periodontal en pacientes con discapacidad en custodia versus pacientes independientes en su higiene oral. Material y métodos: Se examinaron pacientes con discapacidad, ambos sexos, 3 a 19 años que acuden al Servicio de Odontopediatría del Centro de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT Tamaulipas mediante revisión de cavidad oral y aplicación del Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS, Índice Periodontal Comunitario de la Necesidad de Tratamiento (IPCNT y entrevista con su cuidador primario. Se agruparon en dos categorías: Independientes y de Custodia. Resultados: En el total de la muestra la Media y Desviación estándar (D.E. de IPCNT fue de 0.89±0.54, así como el IHOS de 1.88±0.77. El IPCNT en pacientes con discapacidad de Custodia fue 0.91±0.57 e Independientes de 0.86±0.49 (p=0.70, IHOS en pacientes de Custodia 1.89±0.78 e Independientes 1.87±.0.74 (p=.93. IPCNT en géneros masculino 1.03±0.54 y femenino 0.75±0.51 (p=.009. IHOS en pacientes que habitan área rural 2.41±1.25 y área urbana 1.83±0.68 (p=.02. Relación entre la edad y la necesidad de tratamiento periodontal (p=0.001. Frecuencia del cepillado del grupo Independientes 2.03±0.56 y de Custodia 2.00±0.75 (p=.84. Conclusiones: No existe diferencia en el estado de salud periodontal y el grado de higiene oral entre pacientes con discapacidad Independientes y de Custodia. La mayoría de los pacientes Independientes y de Custodia tienen una necesidad de tratamiento de Instrucción de Higiene Oral (TN1 y tienen Higiene Oral Regular.

A influência de ritmos musicais sobre a percepção dos estados subjetivos de pacientes adultos em hemodiálise La influencia de ritmos musicales sobre la percepción de los estados subjetivos de pacientes adultos en hemodiálisis The influence of musical rhythms on the perception of subjective states of adult patients on dialysis

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Leandro Bechert Caminha

2009-12-01

Full Text Available Submeter-se à Hemodiálise quatro horas por dia, três vezes por semana, pode configurar-se uma experiência carregada de tédio, além de causar desconforto durante sua realização. É comum os pacientes relatarem que o tempo parece se arrastar ou durar mais. O objetivo deste estudo foi conhecer a influência de dois diferentes ritmos musicais nos estados subjetivos e na percepção tempo-sensorial de pacientes adultos submetidos à hemodiálise, uma vez que a literatura sobre essa temática é escassa. O estudo foi realizado em um hospital privado, com 43 pacientes em hemodiálise, que se submeteram a duas sessões de improvisação musical em um teclado, nas quais os estados subjetivos e a percepção temporal foram avaliados pré e pós-intervenção. Mais de 80% dos pacientes sentiu o tempo passar mais rápido após as intervenções em ambos os ritmos. No entanto, o ritmo influenciou o tipo de experiência emocional que os pacientes apresentaram.Someterse a la Hemodiálisis cuatro horas por día, tres veces por semana, puede configurarse en una experiencia cargada de tedio, además de causar incomodidad durante su realización. Es común que los pacientes relaten que el tiempo parece arrastrarse o durar más. El objetivo de este estudio fue conocer la influencia de dos diferentes ritmos musicales en los estados subjetivos y en la percepción del tiempo sensorial de pacientes adultos sometidos a la hemodiálisis, una vez que la literatura sobre esa temática es escasa. El estudio fue realizado en un hospital privado, con 43 pacientes en hemodiálisis, que se sometieron a dos sesiones de improvisación musical en un teclado, en las cuales los estados subjetivos y la percepción temporal fueron evaluados antes y después de la intervención. Más de 80% de los pacientes sintió el tiempo pasar más rápido después de las intervenciones en ambos ritmos. Sin embargo, el ritmo influenció el tipo de experiencia emocional que los pacientes

Conhecimento de Libras pelos Médicos do Distrito Federal e Atendimento ao Paciente Surdo

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Leticia Ferreira Gomes

Full Text Available RESUMO O ensino da Língua Brasileira de Sinais (Libras nas escolas médicas é pouco difundido, e este cenário pode dificultar o atendimento de importante parcela da população: o paciente surdo. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, cerca de 24% da população brasileira tem algum tipo de deficiência, sendo parte de um grupo conhecido como vulneráveis. A surdez está entre as deficiências mais prevalentes, e no contexto do atendimento médico a dificuldade em atender integralmente o paciente surdo constitui um problema de saúde pública relevante, mas pouco abordado. O objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento de Libras por médicos do Distrito Federal e sua percepção frente ao atendimento de pacientes surdos. Assim, foi realizado um estudo observacional transversal e descritivo com aplicação de questionários a 101 médicos escolhidos ao acaso, atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS no Distrito Federal. Foram entrevistados médicos de 24 especialidades, com idade média de 41 anos. Deles, 92,1% já atenderam um paciente surdo e 76,2% consideraram o conhecimento de Libras importante para sua prática médica, mas apenas um relatou conhecimento básico na língua. Quanto ao sentimento do médico no atendimento, houve predomínio de incerteza e desconforto. Um número significativo de médicos já realizou atendimento de pacientes surdos em sua prática profissional no SUS, e a maioria considerou o conhecimento de Libras relevante, especialmente os médicos com menos de 55 anos de idade. Possivelmente, o sentimento de desconforto no atendimento decorre do predominante desconhecimento da língua pelos médicos e da conseguinte dificuldade durante o atendimento. Destaca-se a importância da implantação ou ampliação do estudo de Libras antes ou durante a formação médica e dos demais cursos da área de saúde. A conscientização dos profissionais de saúde perante o atendimento

Neurofibromatose tipo 1: aspectos radiológicos do tórax Type 1 neurofibromatosis: radiological findings of the chest

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Marcos Pontes Muniz

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar alterações e frequências nas radiografias simples do tórax sugestivas de neurofibromatose tipo 1 e avaliar a possibilidade de inclusão de massa no mediastino posterior como critério de diagnóstico de neurofibromatose tipo 1. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas radiografias com técnica padrão de tórax em póstero-anterior e em perfil de 141 pacientes com neurofibromatose tipo 1, atendidos no Serviço de Radiologia do Hospital de Base e Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP. Os resultados obtidos foram avaliados por métodos não paramétricos ao nível de 0,05 de significância (p = 0,05. RESULTADOS: No presente estudo, 141 pacientes com neurofibromatose tipo 1 realizaram radiografia de tórax, sendo as alterações mais frequentes: erosão óssea das costelas (19,8%, peito escavado (12,0%, cifoescoliose (3,5% e massas no mediastino posterior (7,1%. Esses resultados sugerem que as massas (neurofibroma e meningocele devem ser incluídas como critério diagnóstico para neurofibromatose tipo 1, juntamente com displasia do osso esfenoide, pseudoartrose e afinamento do córtex de ossos longos, conforme definido pelo National Institutes of Health. CONCLUSÃO: A presença das massas no mediastino posterior associada às alterações ósseas características definidas pelo National Institutes of Health indicam ser um achado consistente para se considerar como critério diagnóstico da doença.OBJECTIVE: To identify chest radiography findings suggestive of type 1 neurofibromatosis, establishing their frequency and evaluating the possibility of including the presence of posterior mediastinal masses as a criterion for the diagnosis of type 1 neurofibromatosis. MATERIALS AND METHODS: The present study included 141 patients with type 1 neurofibromatosis assisted at the Service of Radiology of Hospital de Base and Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP, Brazil, and submitted to standard chest

Correspondencia entre la formación académica del estomatólogo relacionado con pacientes especiales y la práctica estomatológica integral

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Nuvia Tan Castañeda

2001-12-01

Full Text Available Se realiza una actualización bibliográfica sobre la atención a pacientes especiales (aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, sea de orden mental o sensorial, así como de comportamiento. Se observó que en España y otros países de Europa las instituciones académicas poseen programas de estudios universitarios de pre y posgrado, donde se adquieren conocimientos y habilidades para la atención de pacientes especiales. Se clasifican los pacientes en 4 grupos, según las afecciones que presentan: grupo I, pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, como diabéticos, cardiópatas, nefrópatas, discrasias sanguíneas, epilépticos y otros; grupo II, pacientes con enfermedades que provocan déficit motor, donde se incluyen pacientes parapléjicos, cuadripléjicos, hemipléjicos y otros; grupo III, pacientes con enfermedades que provocan déficit sensorial como ciegos, sordos, sordomudos y otros; grupo IV, pacientes con retraso mental según clasificación de fronterizos, ligeros, moderados, severos y profundos. Se describen las características de las enfermedades bucales en pacientes especiales. Se concluye que en el futuro, para realizar tratamientos bucales en este tipo de pacientes, se requerirá de personal especializado y con medios adecuados. Habrá que capacitar y formar a los profesionales de la estomatología para poder responder a esta demanda y se deben realizar estudios epidemiológicos con enfoque de riesgos y atención clínica con enfoque de familia, de tal forma que se involucre, se comprometa y se responsabilice con la atención a este tipo de persona, para los que resulta fundamental el apoyo de la familia.A bibliographical updating on care to special patients (that patient presenting signs and symptoms that are far from being within the normal mental, sensorial or behavorial limits is made. It was observed that in Spain and other European countries the academic institutions have pre

Factores predisponentes a labio leporino y/o paladar hendido en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Loreto periodo 2008 - 2014.

OpenAIRE

Ferreira Díaz, Frederick; Rodríguez Vásquez, Jean Frank

2015-01-01

El propósito del presente trabajo de investigación fue determinar los factores predisponentes relacionados a labio leporino y/o paladar hendido en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Loreto período 2008 - 2014. La investigación fue cuantitativa, el diseño no experimental, descriptivo simple, transversal. Los resultados fueron: El género masculino fue el más prevalente con el 52,5%. El tipo de lesión más prevalente fue fisura del paladar con el 55%, seguido de labio leporino unilate...

AFRONTAMIENTO FAMILIAR ANTE LA PRIMERA CRISIS DEL PACIENTE PSIQUIATRICO DEL HOSPITAL MENTAL RUDESINDO SOTO EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2004

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Luz Paola Morales-Contreras

2005-12-01

Full Text Available Con el propósito de determinar el grado de afrontamiento de la familia del paciente psiquiátrico ante el padecimiento de sus primeras crisis que asisten al Hospital Mental Rudesindo Soto de Cúcuta Norte de Santander, se desarrollo el presente estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La población de estudio estuvo constituida por 40 cuidadores primarios de los pacientes con primera crisis que ingresaron al Hospital Mental Rudesindo Soto durante el periodo comprendido entre Julio y Octubre de 2004 residentes en Ia ciudad de acutal y su área metropolitana, caracterizados de acuerdo al sexo, edad, parentesco, ocupación y escolaridad, a quienes se aplico el instrumento F-COPES "Escala de Evaluación personal del funcionamiento familiar en situación de crisis", para determinar Ia utilización de los mecanismos de afrontamiento y mecanismo de defensa así como la Búsqueda de redes de apoyo social. De acuerdo al afrontamiento familiar el cuidador primario algunas veces busca redes de apoyo, casi nunca utiliza los mecanismos de defensa y los mecanismos de afrontamiento son utilizados algunas veces. Se concluye principalmente que el grado de afrontamiento de Ia familia del paciente psiquiátrico en su primera crisis es desfavorable.

Tuberculosis en pacientes con diabetes mellitus: Un estudio epidemiológico y clínico en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

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Juan Luis DELGADO ROSPIGLIOSI

2006-07-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de pacientes diabéticos con tuberculosis atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Se identificaron los "casos" (pacientes diabéticos con TBC revisando los registros del Servicio de Endocrinología, Servicios de hospitalización de Medicina y del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del HNCH atendidos durante el periodo de 1997 al 2003. Resultados: Se encontraron 85 episodios de TBC en 74 historias clínicas revisadas. El promedio de edad fue de 49,4 +12,8 años; 48/74 (65% fueron hombres y 26/74 (35% mujeres. 72/74 (97,3% pacientes presentaron diabetes mellitus tipo 2. El tiempo promedio de enfermedad diabética previo al desarrollo de TBC fue de 4.2 +4 años. 75/85 (88,2% episodios presentaron TBC pulmonar, habiendo confirmación bacteriológica en el 51,3% de estos casos. 59/85 (69% casos no cumplían regularmente con el tratamiento indicado para la diabetes y 60/85 (71% tenían mal control metabólico al desarrollar TBC. 31/74 (42% pacientes fueron hospitalizados por TBC, asociándose cetoacidosis diabética (CAD en el 51,4% de las hospitalizaciones por esta causa. La TBC puede ser causa importante desencadenante de CAD en nuestro medio. La tasa de fracasos al tratamiento fue de 15/85 (17,6%; hubo sospecha de TB-MDR en 13/74 pacientes (17,6%. La tasa de recaídas fue de 15/74 (20,3%. Fallecieron 3/74 pacientes (4% durante el período de estudio. Conclusiones: Pacientes diabéticos mal controlados desarrollan TBC con una elevada tasa de recaídas, fracasos y TB-MDR, con alta sospecha de contagio intrahospitalario. (Rev Med Hered 2006;17:132-140.

Prevalência, fatores de risco e caracterização genética dos vírus linfotrópico de células T humana tipo 1 e 2 em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1 nas Cidades de Ribeirão Preto e São Paulo Prevalence, risk factors and genetic characterization of human T-cell lymphotropic virus types 1 and 2 in patients infected with human immunodeficiency virus type 1 in the cities of Ribeirão Preto and São Paulo

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Walter Kleine Neto

2009-06-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi definir a prevalência dos vírus linfotrópico de células T humana tipo 1 e 2 em pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 no Estado de São Paulo, Brasil. Avaliamos 319 indivíduos atendidos em clínicas de Ribeirão Preto e Capital. Os pacientes foram entrevistados e testados sorologicamente. Foram seqüenciadas as regiões tax e long terminal repeat para diferenciação e determinação do subtipo. A soroprevalência geral foi de 7,5% (24/319 e esteve associada somente com uso de drogas injetáveis e ao vírus da hepatite tipo C (pThe aim of this study was to define the prevalence of human T cell lymphotropic virus types 1 and 2 in patients who were positive for human immunodeficiency virus type 1 in the State of São Paulo, Brazil. We evaluated 319 individuals infected with HIV type 1 who were attended at specialized clinics in two cities (Ribeirão Preto and São Paulo. The patients were interviewed and tested for antibodies against HTLV types 1 and 2 (Orthoâ HTLV-1/HTLV-2 Ab-Capture enzyme immunoassay. Direct DNA sequencing of polymerase chain reaction products from the tax region of HTLV type 2 and the long terminal repeat region of HTLV types 1 and 2 were performed to differentiate and determine the subtypes. The overall prevalence of anti-HTLV type 1 and 2 antibodies was 7.5% (24/319; 95% CI: 5.2-11.5. HTLV type 1 and 2 infection was associated with a history of injected drug use and with antibodies for hepatitis C virus (p 0.05. HTLV DNA was detected in 13 out of 24 samples, of which 12 were characterized as HTLV subtype 2c and one as HTLV subtype 1a. Among the 12 HTLV type 2 samples, seven were from injected drug users, thus indicating that this route is an important risk factor for HTLV type 2 transmission among our population infected with HIV type 1.

Caracterización de la esclerosis tuberosa en pacientes que consultan al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia

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Dagoberto Nicanor Cabrera Hémer

2008-11-01

Full Text Available La esclerosis tuberosa (ET es una enfermedad autosómica dominante, que afecta muchos sistemas y cursa con diversas manifestaciones clínicas, entre ellas epilepsia, retardo mental y lesiones cutáneas. Se hizo un estudio retrospectivo para contribuir a la caracterización de la esclerosis tuberosa en Medellín, Colombia. Se revisaron 21 historias, 62% mujeres y 38% hombres; la edad media al momento del diagnóstico fue 23 meses, todos los pacientes tenían epilepsia y lesiones cutáneas, las crisis más frecuentes fueron las parciales con generalización secundaria (66%, 47% tuvieron espasmos infantiles, la mayoría presentaron dos o más tipos de crisis (90%. Todos los pacientes recibieron anticonvulsivantes, los más frecuentemente utilizados fueron: fenobarbital, ácido valproico, vigabatrina, carbamazepina y clonazepam. En general, la mayoría de los pacientes requirieron varios medicamentos durante la evolución de su enfermedad y los pocos que lograron un adecuado control de la epilepsia, lo hicieron con anticonvulsivantes de primera generación. CONCLUSIÓN:las características de nuestra serie son similares a las reportadas en la literatura mundial. Los antiepilépticos de primera generación siguen siendo la principal herramienta terapéutica para el tratamiento inicial de los pacientes Medellín.

Intervenção fisioterapêutica em casos de pacientes admitidos por trauma torácico: um estudo retrospectivo

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Kátia Cirílo Costa Nóbrega

2012-06-01

Full Text Available O fisioterapeuta pode atuar junto à equipe multidisciplinar na unidade de emergência através de uma intervenção precoce em pacientes com trauma torácico. O objetivo da pesquisa foi verificar a relação da intervenção fisioterapêutica com o tempo de internação, dos casos admitidos. A pesquisa iniciou após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Amapá, com base na coleta de dados dos prontuários de pacientes com trauma torácico admitidos no Hospital de Emergência de Macapá, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Com as variáveis de estudo idade, sexo, mês de admissão, tempo de internação, tipo de ferimento, entre outros. Sendo utilizados como critérios de inclusão pacientes com diagnostico trauma torácico, admitido no Hospital de Emergência de Macapá, permanência acima de 24 horas no hospital de emergência, ferimento de arma de fogo ou arma branca, sendo excluídos da pesquisas os que não se encaixarem aos mesmos. Observou-se estatisticamente a correlação entre o tempo de internação e o tratamento fisioterapêutico, que são diretamente proporcionais para uma boa evolução do paciente. Pois a fisioterapia no paciente com trauma torácico traz uma melhor recuperação, um tempo de internação reduzido e com diminuição de complicações do quadro clinico

Intervenção fisioterapêutica em casos de pacientes admitidos por trauma torácico: um estudo retrospectivo

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Kátia Cirílo Costa Nóbrega

2012-12-01

Full Text Available O fisioterapeuta pode atuar junto à equipe multidisciplinar na unidade de emergência através de uma intervenção precoce em pacientes com trauma torácico. O objetivo da pesquisa foi verificar a relação da intervenção fisioterapêutica com o tempo de internação, dos casos admitidos. A pesquisa iniciou após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Amapá, com base na coleta de dados dos prontuários de pacientes com trauma torácico admitidos no Hospital de Emergência de Macapá, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Com as variáveis de estudo idade, sexo, mês de admissão, tempo de internação, tipo de ferimento, entre outros. Sendo utilizados como critérios de inclusão pacientes com diagnostico trauma torácico, admitido no Hospital de Emergência de Macapá, permanência acima de 24 horas no hospital de emergência, ferimento de arma de fogo ou arma branca, sendo excluídos da pesquisas os que não se encaixarem aos mesmos. Observou-se estatisticamente a correlação entre o tempo de internação e o tratamento fisioterapêutico, que são diretamente proporcionais para uma boa evolução do paciente. Pois a fisioterapia no paciente com trauma torácico traz uma melhor recuperação, um tempo de internação reduzido e com diminuição de complicações do quadro clinico

Detección precoz de pacientes con riesgo de diabetes mellitus en la atención secundaria de salud

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Diamara Rodríguez Pérez

2017-10-01

Full Text Available Introducción: los pacientes prediabéticos poseen riesgo de desarrollo de diabetes mellitus. Su diagnóstico precoz puede prevenir la aparición de esta condición metabólica. Objetivo: identificar la prevalencia de pacientes con prediabetes durante el chequeo médico y la caracterización de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroyde Matanzas. La muestra estuvo constituida por 434 individuos a los que se les diagnosticó prediabetes. Resultados: predominó el sexo masculino (88 %, siendo más frecuente para ambos sexos el grupo de edad de 45 a 54 años. En la categoría de glicemia en ayunas alterada hubo 234 pacientes (54 %, 139 (32 % con tolerancia a la glucosa alterada y 61 (14 % portadores de prediabetes doble. El factor de riesgo más frecuente fue la dislipidemia, seguido del índice de masa corporal mayor e igual de 25 y la edad mayor de 45 años. En las enfermedades concomitantes predominó la hipertensión arterial esencial (68 % y la cardiopatía isquémica (25 %. En el estado nutricional predominaron los sobrepesos y obesos con el 54 y 47 %, respectivamente. Conclusiones: en la atención secundaria de salud fue detectada precozmente una elevada prevalencia de pacientes con riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 que desconocían su condición.

Quadro de condicionamento aversivo a situações relacionadas à quimioterapia em paciente com Doença de Hodgkin

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Marcia Braga Cliquet

2014-10-01

Full Text Available Introdução: A doença de Hodgkin é de origem unicêntrica capaz de crescer descontroladamente e disseminar-se através da produção de cópias idênticas das células malignas. Atualmente recomenda-se para tratamento a utilização de terapêutica combinada com ciclos de quimioterapia (QT, cujo esquema standard é o ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina, associado à radioterapia. Este esquema tem como um de seus efeitos colaterais a ocorrência de náuseas e vômitos que são variáveis para cada paciente, envolvendo, inclusive, aspectos psicológicos. Objetivos: relatar o caso de um paciente que apresentou quadro aversivo às situações associadas à quimioterapia. Metodologia: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico de exames e revisão da literatura. Relato de caso: Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, portador de Linfoma de Hodgkin de Celularidade Mista, estádio IIB, tratado com ABVD por quatro ciclos mais radioterapia. Logo após o primeiro ciclo, o paciente começou a apresentar quadros de aversão às situações associadas à quimioterapia, como cheiros e pessoas que atuavam no setor. Neste, predominava o cheiro de café e cappuccino. Chegou ao extremo de não poder pronunciar tais palavras (cappuccino, quimioterapia, café. O paciente foi encaminhado ao Serviço de Psiquiatria sendo considerado um condicionamento aversivo Pavloviano e tratado com dessensibilização e antidepressivos. Conclusão: Consideramos importante que o ambiente onde é realizada a quimioterapia seja o mais agradável possível a fim de se evitar situações que possam ocasionar este tipo de aversão.

Diplopia após injeção de toxina botulínica tipo A para rejuvenescimento facial

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Márcia Melo de Oliveira Rassi

2012-06-01

Full Text Available Relato de 4 casos de pacientes encaminhadas ao serviço de Ortóptica deste Hospital, que apresentaram diplopia após a injeção de toxina botulínica tipo A para rejuvenescimento facial. Nas medidas de ângulo do estrabismo em posições diagnósticas todas apresentaram microestrabismo paralítico, sendo duas por déficit da função do músculo oblíquo inferior e duas por déficit de função de músculo reto lateral. Baseados nos casos descritos, aconselha-se aos profissionais que fazem uso desta toxina para fins de rejuvenescimento facial que estejam atentos para a diplopia como efeito colateral.

Complicações respiratórias em pacientes com paralisia cerebral submetidos à anestesia geral Complicaciones respiratorias en pacientes con parálisis cerebral sometidos a la anestesia general Respiratory complications in patients with cerebral palsy undergoing general anesthesia

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Sérgio Silva de Mello

2007-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anestesia em pacientes com paralisia cerebral (PC pode representar um desafio para o anestesiologista. Este estudo prospectivo teve como objetivo determinar a prevalência e o risco de complicações respiratórias em crianças com PC submetidas à anestesia geral inalatória (AGI para tomografia computadorizada (TC. MÉTODO: Participaram do estudo pacientes com idades entre 1 e 17 anos, estado físico ASA I a III, submetidos a AGI com sevoflurano e máscara laríngea para TC no período de junho/2002 a junho/2003, divididos em três grupos: PC tetraplégicos (PCT, outros tipos de PC (PCO e paciente sem PC (NPC. Os pais ou responsáveis responderam a um questionário com perguntas sobre o histórico médico dos pacientes, infecção de vias aéreas superiores (IVAS, asma, convulsão, incoordenação orofaríngea, refluxo gastroesofágico, etc. Dados sobre incidência e gravidade das complicações respiratórias foram coletados prospectivamente (tosse, broncoespasmo, laringoespasmo, hipoxemia, aspiração. A amostra foi calculada para uma incidência esperada de 5% no grupo NPC, com uma diferença de 15% entre os grupos (alfa = 0,05 e beta = 0,1, utilizando-se os testes do Qui-quadrado, exato de Fisher e t de Student. RESULTADOS: Compuseram a amostra 290 pacientes divididos nos grupos da seguinte forma: PCT - 100, PCO - 79 e NPC - 111. Não houve diferença na prevalência de complicações respiratórias entre os grupos PCT (4%, PCO (8,9% e NPC (7,3%. Houve associação entre a presença de IVAS e a ocorrência de complicações (risco relativo, 10,71. CONCLUSÕES: Crianças com paralisia cerebral tipo tetraplegia espástica não parecem ter um risco aumentado de complicações respiratórias durante anestesia geral inalatória com sevoflurano e máscara laríngea. O estudo confirma IVAS como fator de risco para a ocorrência dessas complicações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia en pacientes con par

Nível de atividade física e exercício físico em pacientes com diabetes mellitus Physical activity level and exercise in patients with diabetes mellitus