Nuevas recomendaciones para el tratamiento de personas con infección por VIH

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2003-01-01

Full Text Available Las recomendaciones más recientes del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos de América, que fueron emitidas en julio de 2003, tienen por finalidad facilitar la elección de un régimen de tratamiento para personas infectadas por el VIH, habida cuenta de la gran variedad de fármacos antirretrovírticos que han surgido en años recientes. Los fármacos que han mostrado mayor eficacia y que constituyen la base del tratamiento actual pertenecen a tres grandes grupos terapéuticos: los inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa, los inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa y los inhibidores de las proteinasas. Son estos grupos, a su vez, los que integran los llamados regímenes conservadores de grupos terapéuticos, cuya finalidad es dejar de reserva para el futuro algunos grupos de fármacos por si se presenta resistencia a los utilizados inicialmente. El tratamiento de la infección por VIH con antirretrovíricos es complejo y difícil de cumplir, dado el elevado número de pastillas y de dosis diarias, y antes de iniciarse en pacientes asintomáticos es de rigor sopesar sus ventajas y beneficios. En la decisión es indispensable tener en cuenta el deseo del paciente de ser tratado y su estado clínico general, en particular su carga vírica en plasma y su recuento plasmático de linfocitos T CD4+, cuya determinación se debe hacer solamente con métodos que hayan sido aprobados y con un mismo método a lo largo de todo el seguimiento para garantizar la uniformidad de los resultados. El tratamiento debe tener por meta reducir, durante el mayor tiempo posible, la carga vírica plasmática por debajo del umbral de detección recomendado; restaurar y conservar la función inmunitaria; mejorar la calidad de la vida y reducir la mortalidad y morbilidad que suelen acompañar a la infección por VIH. Aquellos pacientes en quienes fracasa el régimen inicial deben ser sometidos a un cambio de r

Nuevas recomendaciones para el tratamiento de personas con infección por VIH

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2003-08-01

Full Text Available Las recomendaciones más recientes del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos de América, que fueron emitidas en julio de 2003, tienen por finalidad facilitar la elección de un régimen de tratamiento para personas infectadas por el VIH, habida cuenta de la gran variedad de fármacos antirretrovírticos que han surgido en años recientes. Los fármacos que han mostrado mayor eficacia y que constituyen la base del tratamiento actual pertenecen a tres grandes grupos terapéuticos: los inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa, los inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa y los inhibidores de las proteinasas. Son estos grupos, a su vez, los que integran los llamados regímenes conservadores de grupos terapéuticos, cuya finalidad es dejar de reserva para el futuro algunos grupos de fármacos por si se presenta resistencia a los utilizados inicialmente. El tratamiento de la infección por VIH con antirretrovíricos es complejo y difícil de cumplir, dado el elevado número de pastillas y de dosis diarias, y antes de iniciarse en pacientes asintomáticos es de rigor sopesar sus ventajas y beneficios. En la decisión es indispensable tener en cuenta el deseo del paciente de ser tratado y su estado clínico general, en particular su carga vírica en plasma y su recuento plasmático de linfocitos T CD4+, cuya determinación se debe hacer solamente con métodos que hayan sido aprobados y con un mismo método a lo largo de todo el seguimiento para garantizar la uniformidad de los resultados. El tratamiento debe tener por meta reducir, durante el mayor tiempo posible, la carga vírica plasmática por debajo del umbral de detección recomendado; restaurar y conservar la función inmunitaria; mejorar la calidad de la vida y reducir la mortalidad y morbilidad que suelen acompañar a la infección por VIH. Aquellos pacientes en quienes fracasa el régimen inicial deben ser sometidos a un cambio de r

Experiencia en el manejo del paciente con VIH entre médicos de la Secretaría de Salud

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Magis-Rodríguez Carlos

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer la experiencia que los médicos de la Secretaría de Salud (SSA han obtenido en el manejo del sujeto infectado por el VIH y en el uso de antirretrovirales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, con el apoyo del Consejo Nacional para la Prevención y el Control del SIDA (CONASIDA, en marzo-mayo de 1998. Se proporcionaron cuestionarios autoaplicables a médicos de la SSA con experiencia en el manejo clínico del paciente con VIH, al inicio de cinco simposios sobre VIH/SIDA, realizados en diversas ciudades del país. El análisis estadístico incluyó la prueba ji². RESULTADOS: Se recolectaron 181 encuestas. La mediana de pacientes con VIH atendidos fue de cuatro (intervalo 1-97. De los médicos encuestados, 36.5% manifestó administrar antirretrovirales (35.4% prescribía los análogos de los nucleósidos, y 9.9%, los inhibidores de proteasa. Los fármacos más usados fueron AZT y ddI (40.3%. Expresó 17.7% de los médicos haber utilizado la cuenta de linfocitos T CD4+, y 8.8% la carga viral como indicadores pronósticos y de respuesta a la farmacoterapia. CONCLUSIONES: Se observó una baja proporción de médicos de la SSA con experiencia en el manejo del paciente con VIH y en el uso de los antirretrovirales. Se deben enfocar esfuerzos para mejorar la atención de los pacientes VIH positivos mediante la capacitación del personal médico.

Indicadores de enfermedades mentales en pacientes mexicanos con VIH/SIDA y su relación con la adherencia terapéutica

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Ismael García-Cedillo

2011-01-01

Full Text Available Objetivo. Se analiza la relación entre algunos indicadores de enfermedades mentales y la adherencia terapéutica en pacientes con VIH/SIDA. Participantes. Muestra de 76 pacientes mexicanos infectados por VIH/SIDA. Procedimiento. Entrevista a profundidad a pacientes de un hospital público de la ciudad de San Luis Potosí, México. Resultados. 80% de los participantes presentó indicadores de enfermedades mentales correspondientes a: 28% conducta antisocial; 20% depresión clínica; 13% síndrome de estrés postraumático, 12% psicosis orgánica y 8% discapacidad intelectual. El porcentaje de pacientes infectados con VIH/SIDA con indicadores de enfermedad mental concuerda con los resultados de investigaciones realizadas en otros países. Solamente 7% de los participantes mostró un nivel de adherencia apropiado. La adherencia no guarda una relación lineal con la presencia de indicadores de enfermedad mental. La adherencia se relaciona con la escolaridad, la utilización de estrategias para recordar la toma del medicamento, confiar el estatus a los familiares y apoyo familiar.

Control de la tuberculosis en relación con la epidemia de infección por VIH/sida

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1999-01-01

Full Text Available El día 7 de abril de 1999 tuvo lugar la Reunión monográfica sobre infección por VIH y tuberculosis en la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida (SPNS, con el objetivo de establecer recomendaciones clínicas y de política sanitaria sobre el control de la tuberculosis (TB, en relación con la epidemia de infección por VIH, cuyos asistentes están recogidos en el Anexo I. La reunión se estructuró mediante una serie ponencias (Anexo II agrupadas en cuatro áreas temáticas, que fueron seguidas de sus correspondientes debates. Estas cuatro áreas fueron las siguientes: 1. Epidemiología de la coinfección VIH y TB; 2. Tratamientos frente a la TB; 3. Profilaxis frente a la TB; y 4. Programas asistenciales y de control de la TB. Las ponencias sobre revisión de la literatura se centraron en la búsqueda de evidencias científicas en relación con el tratamiento y la profilaxis de la TB en los pacientes infectados por VIH. El resto de las ponencias fueron: 1 de contenido epidemiológico, 2 sobre resultados de diversos programas de control de la TB, y 3 de análisis de las recomendaciones internacionales y nacionales sobre los tratamientos y las profilaxis de la TB en los pacientes infectados por VIH. Con posterioridad a la reunión se ha elaborado este informe como resumen de la misma, que fue revisado por todos los asistentes a ella, y cuya meta es establecer unas recomendaciones para el control sanitario y el manejo clínico de la coinfección por Mycobacterium tuberculosis y VIH. Este informe no realiza una revisión sistemática ni suficientemente detallada de los diversos temas analizados, optando, por ello, en relación con la bibliografía, por recomendar un conjunto breve de artículos y libros de referencia como fuente general de consultas posteriores1-20. En este informe se utiliza, en ocasiones, el término de "coinfección" TB-VIH de forma genérica y, en otras, el más específico de "coenfermedad TB-sida", en función de la

Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

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Crespo María del Pilar

1999-01-01

Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

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María del Pilar Crespo

1999-10-01

Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

Micosis mucocutáneas en pacientes con VIH-Sida de la ciudad de Valparaíso, Chile

OpenAIRE

Cruz Choappa, RM; Herman Rodríguez, PA; Novoa Arias, RE

2013-01-01

Introducción: la pandemia del VIH-SIDA continúa en aumento en todo el mundo. Las dermatomicosis en este grupo son más frecuentes que en la población general, destacando la candidiasis oral y la onicomicosis. Métodos: se evaluaron 100 pacientes adultos con diagnóstico de VIH-SIDA y micosis mucocutáneas, en control en el Hospital Carlos van Buren de Valparaíso, Chile, durante los años 2011 y 2012. La identificación de los hongos filamentosos y levaduras se realizó por morfofisiología y pruebas ...

Indicadores del estrés oxidativo en pacientes afectados por VIH/sida con manifestaciones reumatológicas Oxidative stress indicators for HIV/AIDS patients with rheumatologic manifestations

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Olga Pomier Suárez

2012-09-01

Full Text Available Introducción: el estrés oxidativo se ha reconocido como cofactor en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y en las manifestaciones reumatológicas. Objetivo: valorar los indicadores del estrés oxidativo en los pacientes afectados por VIH con manifestaciones reumatológicas. Métodos: se estudiaron 31 pacientes VIH con manifestaciones reumatológicas y se compararon los índices evaluados con un grupo control, 31 individuos aparentemente sanos. Los pacientes fueron clasificados según los siguientes criterios de actividad: escala de actividad de la enfermedad para manifestaciones reumatológicas, e índice de actividad de enfermedad y la escala visual analógica de dolor nocturno para manifestaciones reumatológicas. Las concentraciones plasmáticas de los indicadores de estrés oxidativo fueron cuantificadas mediante técnicas espectrofotométricas y el análisis estadístico realizado, mediante el programa estadístico SPSS 13. Resultados: los pacientes VIH evaluados presentaron un estrés oxidativo de moderado a severo, caracterizado por aumento significativo de los parámetros indicadores de daño oxidativo y disminución de los sistemas antioxidantes (pIntroduction: the oxidative stress has been recognized as a cofactor in the progression of the human immunodeficiency virus (HIV infection and in the rheumatologic manifestations. Objective: to assess the oxidative stress indicators in those HIV patients with rheumatologic manifestations. Methods: thirty one HIV patients with rheumatologic manifestations were studied and the evaluated indexes were compared to those of a control group made up of 31 apparently healthy individuals. The patients were classified according to the following activity criteria: scale of the disease activity for the rheumatologic manifestations, and index of disease activity and the analogical visual scale of pain at night in terms of the rheumatologic manifestations. The

Prevalencia de Candidiasis Bucal en pacientes VIH/SIDA: Estudio retrospectivo

OpenAIRE

Tovar, V; Albornoz, E; Guerra, M; Lazarde, J

2004-01-01

El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de Candidiasis Bucal en un grupo de pacientes VIH/SIDA que acudieron al Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas (SAPEI) de la Facultad de Odontología de la UCV. Se estudiaron 509 pacientes de los cuales 151 pacientes al examen clínico presentaron lesiones bucales de Candidiasis, de estos, 119 eran hombres y 32 mujeres, con un rango de edades entre 19 y 64 años y un promedio de 38,12 años. Los pacientes fueron ...

Frecuencia de microsporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH mediante las técnicas de Gram cromotropo rápido y PCR.

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Jorge H. Botero

2004-12-01

Full Text Available Los microsporidios son protozoos intracelulares obligados, implicados en procesos de diarrea persistente en pacientes con sida, aunque no son exclusivos de este grupo de pacientes. La prevalencia de microsporidios en diferentes países varía entre 8% y 52%. En nuestro medio no se conoce su frecuencia, por lo que este trabajo se propuso determinar la frecuencia de microsporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH, mediante la prueba del Gram cromotropo rápido (quick hot Gram y la PCR; para esto se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, con una población intencional de todos los pacientes positivos para VIH remitidos al Laboratorio del Grupo Interdisciplinario para el Estudio de las Parasitosis Intestinales por las diferentes instituciones de atención de pacientes positivos para VIH de Medellín en el periodo comprendido entre agosto de 2001 y septiembre de 2002. Se hizo una encuesta clínico-epidemiológica y se practicaron análisis coprológicos seriados que incluían examen directo, por concentración y tinciones especiales para coccidias y microsporidios intestinales; además, se solicitó recuento de linfocitos TCD4+ y carga viral. Se estudiaron 103 pacientes en edades comprendidas entre 2 y 74 años; el 70% (72/103 presentaba diarrea al ingreso al estudio; la mayoría (83,5% fueron hombres. La frecuencia global de microsporidiosis intestinal fue de 3,9% (4/103; se encontraron tres pacientes positivos para Enterocytozoon bieneusi y uno con Encephalitozoon intestinalis; otras parasitosis intestinales representaron el 39,8%. La frecuencia de microsporidiosis en este estudio fue relativamente baja; además, como era de esperarse, la mayoría de los casos de microsporidios estuvieron asociados con diarrea prolongada y recuentos de LTCD4+ menores de 100 cél/?l y cargas virales superiores a 100.000 copias (3/4.

Experiencia en el manejo del paciente con VIH entre médicos de la Secretaría de Salud

OpenAIRE

Magis-Rodríguez Carlos; Esquivel-Pedraza Lilly; López-Martínez Carlos

1999-01-01

OBJETIVO: Conocer la experiencia que los médicos de la Secretaría de Salud (SSA) han obtenido en el manejo del sujeto infectado por el VIH y en el uso de antirretrovirales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, con el apoyo del Consejo Nacional para la Prevención y el Control del SIDA (CONASIDA), en marzo-mayo de 1998. Se proporcionaron cuestionarios autoaplicables a médicos de la SSA con experiencia en el manejo clínico del paciente con VIH, al inicio de cinco simposios sobr...

Uso de los servicios de salud y progresión al sida entre personas con infección por VIH en Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil

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Francisco de Assis Acurcio

1998-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo no concurrente para investigar la relación entre la progresión al sida de personas diagnosticadas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y variables sociodemográficas, de comportamiento y, principalmente, de dificultad en el acceso a los servicios públicos de salud de remisión para pacientes con VIH/sida. El curso de la infección fue monitoreado desde la primera hasta la última visita a los servicios de salud por medio de una clasificación individual basada en el diagnóstico, de acuerdo con las categorías clínicas establecidas en 1993 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América. Participaron en el estudio 758 pacientes recibidos entre 1989 y 1992 en los servicios públicos de remisión para pacientes de sida de la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Todos habían sido diagnosticados de infección por VIH y clasificados en estadios anteriores al sida. Tanto los pacientes que evolucionaron al sida durante el estudio como los que no lo hicieron fueron comparados en cuanto a las características de exposición seleccionadas. Durante el período de estudio, 39,5% de los pacientes progresaron al sida. La mediana del tiempo sin sida de todos los pacientes fue de 32,4 meses. El análisis multivariado mostró que en los pacientes que tuvieron menos de 8,8 consultas al año (RR = 0,36; IC95%: 0,26 a 0,50 y por lo menos un intervalo mayor de 6 meses entre consultas (RR = 0,37; IC95%: 0,25 a 0,55, el riesgo de desarrollar el sida fue menor que en los demás. El riesgo fue mayor en pacientes con edad > o = 30 años (RR = 1,37; IC95%: 1,03 a 1,84, en los que no recibían tratamiento con azidovudina (AZT (RR = 1,91; IC95%: 1,37 a 2,64 y en los que fueron clasificados en la categoría "B" como estadio inicial (RR = 4,83; IC95%: 3,59 a 6,48 de la enfermedad. Los resultados de esta investigación serán útiles en la planificación y

Correlación inversa entre Carga Viral y recuento de Linfocitos t cd4 entre pacientes VIH/Sida atendidos en un hospital distrital de Bogotá.

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Elkin Lemos-Luengas

2013-03-01

Full Text Available Antecedente: Se realizó un seguimiento en los niveles plasmáticos de VIH-1 (Carga Viral o CV y el número de linfocitos T CD4 (LTCD4, importantes como predictores independientes de progresión del VIH-1 a enfermedad oportunista o a la muerte. En la población colombiana existe una información limitada sobre la correlación CV y recuento de linfocitos T CD4. Objetivos: Describir la correlación inversa entre CV y LTCD4 en una cohorte de pacientes con infección por VIH/SIDA, admitidos en el programa especial de un hospital distrital de Bogotá entre marzo de 2009 y enero de 2011. Metodología: Estudio descriptivo longitudinal en donde se tomaron 102 pacientes con antecedente de VIH positivo y SIDA. Se describen los valores de la primera y última CV y LTCD4, los cuales fueron analizados con una correlación lineal de mínimos cuadrados ordinarios para estimar su asociación. Se aplicaron pruebas estadísticas como el estadístico F y T, con el fin de validar la significancia estadística del análisis Resultados: Se tomaron 102 pacientes VIH positivos. De este grupo, 72% eran hombres (73 pacientes y 28% mujeres (29 pacientes, se incluyeron madres gestantes. Con respecto a la orientación sexual, en un 21% no se encontró información; de aquellos en quienes se encontró información, 59% eran heterosexuales y del otro grupo, 41% eran lesbianas, homosexuales, (gays, bisexuales y transgeneristas (LGBT. Se encontró que por cada aumento en un logaritmo de la carga viral, el conteo de CD4 disminuye en promedio 63 linfocitos (p< 0.05 IC 95%. Conclusión: Existe una correlación lineal estadísticamente significativa, de proporcionalidad inversa entre el logaritmo base 10 de la carga viral y el conteo de linfocitos CD4.

Sarcoma de kaposi endemico en un paciente VIH negativo

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José Revilla-López

Full Text Available El sarcoma de Kaposi (SK es un cáncer angioproliferativo inflamatorio multifocal asociado a herpes virus 8 (VHH-8. Se han descrito cuatro variantes clínico-epidemiológicas: clásico, endémico, iatrogénico y epidémico o asociado a VIH. Clínicamente puede ser indolente o agresivo, afecta principalmente áreas mucocutáneas con eventual compromiso visceral y de ganglios linfáticos. Se presenta frecuentemente y de forma más agresiva en la población VIH positiva. Presentamos un caso de un paciente varón de 27 años VIH negativo con lesión tumoral sangrante en el anillo de Waldeyer, múltiples adenopatías y lesiones exofíticas en pie que remiten con quimioterapia de emergencia basada en antraciclinas. El SK VIH negativo es una condición poco frecuente. Es importante tener en cuenta al Perú como región endémica para el VHH-8. La afectación oral del SK es una manifestación rara y de mal pronóstico, sin embargo, el factor VIH negativo podría conferirle un buen pronóstico

Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH

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Juan Astuvilca

2007-07-01

Full Text Available La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+ mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7% de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95%: 8,1-10,1. Anemia (23,4%, náuseas (20,6% y rash (17,2% fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95% 1,01-5,67; consumo de alcohol (OR 0.32; IC95%: 0,19-0,55 y estadio SIDA (OR 0,20; IC95%: 0,04-0,95 estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

Perfil cognitivo en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana neurológicamente asintomáticos

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Erik Guevara-Silva

2013-01-01

Full Text Available Introducción: Diversos estudios han comunicado la presencia de deterioro cognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH tipo 1, aún en estadios tempranos de la infección. Las principales funciones comprometidas son la memoria a corto plazo, velocidad psicomotriz, atención y función ejecutiva. Objetivos: Describir el perfil cognitivo en pacientes con VIH neurológicamente asintomáticos, antes de iniciar terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA, y determinar posibles factores asociados. Diseño: Estudio transversal-analítico. Lugar: Hospital Regional de Huacho. Participantes: Pacientes con VIH y con criterios para ingresar a TARGA. Intervenciones: Veintiún pacientes con VIH, que fueron atendidos desde de abril a julio de 2011, fueron evaluados clínicamente y se les administró una batería neuropsicológica estandarizada. Principales medidas de resultados: Puntajes alcanzados en las pruebas de velocidad psicomotriz, función ejecutiva, memoria inmediata, atención y habilidades visuoespaciales. Resultados: El 47,6% de pacientes presentó un deterioro cognitivo significativo. Los pacientes fallaron principalmente en las pruebas de velocidad psicomotriz y función ejecutiva. Con excepción de un paciente, todos fracasaron en al menos un test. La edad, tiempo de enfermedad, grado de instrucción y depresión no influyeron significativamente sobre el perfil cognitivo. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que el compromiso cognitivo en algún grado puede presentarse desde las fases tempranas y asintomáticas de la infección por el VIH; estos hallazgos coinciden con la literatura.

Enfoque bioético de los pacientes portadores del VIH, y de médicos y enfermeros de la atención secundaria sobre el VIH/SIDA Bioethical approach of HIV-patients and of secondary care physicians and nurses on the HIV/AIDS

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Germán Brito Sosa

2011-06-01

Full Text Available Introducción: la bioética es un concepto muy usado en el escenario médico y científico, y representa para esta, como disciplina nueva de solo apenas 40 años, un reto para hacerle frente a la temida pandemia del VIH/SIDA, por la forma de transmisión y por la diversidad de problemas éticos que ocasiona. Objetivo: analizar los conocimientos y valoración bioética que tienen los médicos y el personal de enfermería del Hospital "Julio Trigo López" y los pacientes portadores del VIH con tratamiento ambulatorio, sobre las consecuencias del VIH/SIDA. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. Se aplicó una encuesta original elaborada por los autores y validada en el sanatorio Santiago de las Vegas, que mide los conocimientos generales sobre el VIH/SIDA y aspectos bioéticos relacionados con los problemas surgidos por esta afección. La encuesta fue aplicada a 300 personas mayores de 15 años, de ellas 100 son médicos del hospital "Julio Trigo López", 100 enfermeros del mismo hospital y 100 pacientes portadores del VIH que tienen tratamiento ambulatorio en La Habana. Las encuestas fueron llenadas entre enero y diciembre de 2006 de forma anónima y dirigida por el médico a los 3 grupos. Resultados: el 87 % de los 3 grupos plantea que hay mayor probabilidad de adquirir el VIH/SIDA cuando se ha padecido de una infección de trasmisión sexual. El 100 % de los grupo I y III y el 90 % del grupo II conocen que un portador del VIH puede transmitir la enfermedad. El 67 % de los médicos, el 44 % del personal de enfermería y el 100 % de los pacientes portadores del VIH consideran que no se debe informar a la comunidad quienes son los pacientes afectados por el VIH/SIDA. Conclusiones: existe buen conocimiento del VIH/SIDA por parte del personal encuestado, aunque en un menor porcentaje del personal de enfermería no ocurre así. Existe discriminación con los portadores del VIH y enfermos del SIDA seg

Dental care associated with an outbreak of HIV infection among dialysis patients Atención dental asociada con un brote de infección por VIH en pacientes sometidos a diálisis

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Leonelo E. Bautista

1997-09-01

Full Text Available An outbreak of 14 cases of human immunodeficiency virus (HIV infection was discovered by chance in May 1993 among hemodialysis patients at a university hospital in Bucaramanga, Colombia. The outbreak occurred in 1992. Stored sera were used to establish the probable period of infection (PPI for 10 of the 14 cases. A nested case-control study was carried out to evaluate possible transmission mechanisms. The health care experience of each HIV-positive patient during that patient’s PPI was compared to the experience of time-matched controls. Only invasive dental procedures were significantly associated with the risk of infection. Patients upon whom invasive dental procedures were performed during their PPIs had an average risk of HIV infection 8.15 times greater than comparable controls (P = 0.006, and seven out of nine cases of HIV infection with known PPIs in 1992 had an invasive dental procedure performed one to six months before seroconversion. None of the dental care personnel were found to be infected. Based on the available evidence, it seems most likely that the infection was transmitted from patient to patient by contaminated dental instruments.En mayo de 1993 se descubrió fortuitamente un brote de 14 casos de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH en pacientes sometidos a hemodiálisis en un hospital universitario de Bucaramanga, Colombia. El brote tuvo lugar en 1992. Se usaron sueros almacenados para determinar el período de infección probable (PI de 10 de los 14 casos y se llevó a cabo un estudio de casos y controles anidado a fin de evaluar los posibles mecanismos de transmisión. La atención de salud recibida por cada paciente positivo a VIH durante su PIP se comparó con la atención recibida por controles apareados con los casos en tiempo. Solamente los procedimientos odontológicos invasores mostraron una asociación significativa con el riesgo de infección. Los pacientes sometidos a procedimientos dentales

Manifestaciones orales asociadas con la infección por VIH-SIDA ORAL MANIFESTATIONS ASSOCIATED WITH HIV-AIDS INFECTION

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Marcilia Rodríguez Fuentes

2005-04-01

Full Text Available Se realiza una revisión de la clasificación de las lesiones bucales relacionadas con el VIH debido a la importancia de que los profesionales de la salud (médicos y estomatólogos dispongan de conocimientos suficientes sobre estas lesiones. Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH son, en ocasiones, el primer signo de la enfermedad, y en muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA. Actualmente, gracias a la mejoría de los tratamientos antirretrovirales, y en concreto, tras la aparición de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA, la prevalencia de las lesiones orales asociadas con el VIH está disminuyendo paulatinamente. Por otro lado, el aumento de la esperanza de vida de estos pacientes está condicionando una mayor presencia en nuestras consultas de pacientes infectados por el VIH, lo que implica una actualización continua en el diagnóstico y tratamiento de estos procesos.A review of the classification the oral injuries related to HIV was made taking into account that it is very important that health professionals (physicians and stomatologists have enough knwoledge on these injuries. The oral manifestations due to the HIV infection are, on ocassions, the first sign of the disease and, in many cases, an indicator of the progression of the infection towards AIDS. At present, thanks to the improvement of the antiretroviral treatments and, basically, to the appearance of antiretroviral treatments of great activity, the prevalence of the oral injuries associated with HIV is gradually decreasing. On the other hand, the increase of the life expectancy of these patients is conditioning a higher presence in our offices of HIV-infected patients, which implies a continuous updating in the diagnosis and treatment of these processes.

Implementation of a standardized HIV patient monitoring system in Guyana Establecimiento de un sistema estandarizado de vigilancia de los pacientes infectados por el VIH en Guyana

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Mina Halpern

2010-08-01

ón de datos sobre la atención y el tratamiento de la infección por el VIH en Guyana; suministrar ejemplos de los datos que se obtuvieron mediante el programa durante la ejecución; y subrayar las ventajas de la vigilancia para los programas nacionales. MÉTODOS: En el 2007, el Ministerio de Salud de Guyana y otros actores claves adaptaron al contexto de Guyana las directrices básicas de la Organización Mundial de la Salud sobre el seguimiento de los pacientes con VIH que reciben atención y tratamiento antirretrovírico; la adaptación implicó modificaciones en el expediente clínico, el registro de los pacientes, los informes transversales y los informes de cohortes. Después de una capacitación inicial y la retroalimentación por parte del personal médico, se finalizó un sistema nacional de seguimiento de los pacientes, que se puso a prueba y se puso en marcha en todos los centros de atención y tratamiento. Posteriormente, se realizaron visitas mensuales de supervisión y apoyo a los centros, con el fin de examinar la recopilación de los datos y validar los informes. RESULTADOS: La ejecución del programa de vigilancia de los pacientes permitió el análisis de los datos de las cohortes de pacientes en tratamiento antirretrovírico. Después de 12 meses, se encontró que 79% de una cohorte nacional combinada de los 50 pacientes que comenzaron tratamiento antirretrovírico en junio del 2007 estaban vivos y recibían tratamiento con antirretrovíricos de primera línea. Después de seis años, 58% de la primera cohorte de pacientes tratados con antirretrovíricos en el país (abril del 2002 estaban vivos, continuaban el tratamiento y solo dos pacientes (8% recibían medicamentos de segunda línea. CONCLUSIONES: La ejecución de un programa nacional de supervisión de los pacientes con recopilación y notificación estandarizada de los datos en múltiples centros clínicos suministró en último término información importante y confiable sobre la utilizaci

Prevalencia y gravedad de las periodontopatías en pacientes portadores de VIH

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Eladio Miguel Traviesas Herrera

2002-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio de prevalencia y gravedad en pacientes infectados por el VIH en el Sanatorio del SIDA de Santiago de las Vegas. Se examinaron 150 seropositivos que acudieron al Servicio de Estomatología del sanatorio. A cada uno se le aplicó al índice periodontal de Rosell revisado (IP-R. Se agruparon los pacientes atendiendo al estudio del sistema inmune y este último se relacionó por edad y sexo. El 100 % de los pacientes examinados poseían enfermedad periodontal, y fue la periodontitis la forma más frecuente. La inmunidad deteriorada predominó en los encuestados y se observó una fuerte asociación entre el deterioro del sistema inmune y el estado periodontal de los pacientes; no se encontró relación con el sexo.A study on the prevalence and severity of HIV infected patients was conducted at the AIDS Sanatorium of Santiago de las Vegas. 150 seropositive patients that were attended at the Dental Service of the Sanatorium were examined. The reviewed Rosell's periodontal index (R-PI was applied to each of them. Patients were grouped according to the study of the immune system, and this was related by age and sex. 100 % of the examined patients had periodontal disease and periodontitis was the most frequent form. Deteriorated immunity predominated among the surveyed and it was observed a strong association between the deterioration of the immune system and the periodontal state of the patients. No relation with sex was found.

Supervivencia en pacientes con tuberculosis infectados por VIH. Estudio de los fallecimientos en los primeros nueve meses

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Falqués Casanovas Meritxell

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: En las personas con tuberculosis infectadas por el VIH, se ha observado una elevada letalidad durante las primeras semanas desde el inicio de la terapia antituberculosa. En el presente estudio se analiza la supervivencia de las mismas en el marco de un estudio de cohortes retrospectivo. MÉTODOS: Se incluyeron 1.135 individuos que correspondían a aquellos por el VIH mayores de quince años y residentes en Barcelona, registrados por el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis de Barcelona y que fueron diagnosticados entre 1988 y 1993. Las variables analizadas fueron edad, sexo, antecedentes de prisión, distrito municipal, grupo de riesgo, porcentaje de linfocitos T CD4+, prueba de la tuberculina, diagnóstico de sida (según criterio CDC-1987, patrón radiológico, bacteriología y localización anatómica de la tuberculosis. Se utilizó el método semiparamétrico de Cox, las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank. RESULTADOS: La probabilidad de supervivencia a los nueve meses fue del 77%, con amplias variaciones en los diversos subgrupos. Las únicas variables significativas en el modelo multivariado de Cox fueron sida, porcentaje de linfocitos T CD4+ y su interacción. El riesgo de morir para un individuo sin SIDA y porcentaje de linfocitos T CD4+ inferior o igual al 14% fue 7.69 veces mayor que el riesgo de morir para un individuo sin SIDA y porcentaje de linfocitos T CD4+ superior al 14%. CONCLUSIONES: La supervivencia en las personas con tuberculosis infectadas por VIH es muy variable. Las que fallecieron a corto plazo fueron las diagnosticadas de sida al iniciar el tratamiento antituberculoso y que, además, tenían un porcentaje de linfocitos T CD4+ inferior o igual al 14%.

Relación del perfil salival con el grado de inmunosupresión en pacientes infectados con VIH con y sin tratamiento antirretroviral

OpenAIRE

Vera Cruz, Moisés; Cornejo Salaza, José; Chiyong, Teresa Evaristo; Arevalo Abanto, Jorge A.; Villanueva Vílchez, Hugo G.

2014-01-01

El objetivo del estudio fue evaluar el perfil salival de pacientes con infección por VIH con y sin Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), por medio de la evaluación de los síntomas de hipofunción salival (Xerostomía, Disgeusia, Disfagia y Susceptibilidad de desarrollar úlceras orales), la Tasa de Flujo salival no estimulado, el pH salival y la viscosidad salival; estableciendo su relación con el Grado de Inmunosupresión, evaluado por medio del Recuento de Linfocitos CD4/μl. Se...

Experiencia del tratamiento con lopinavirritonavir en pacientes del programa de infección por VIH en un hospital universitario, Bogotá, Colombia Experience with lopinavir/ritonavir for patients with HIV infection at an university hospital in Bogotá, Colombia

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JORGE ALBERTO CORTÉS

2006-12-01

Full Text Available Resumen La terapia antirretroviral con varios medicamentos de diferentes familias es altamente efectiva para controlar la replicación viral y mejorar la respuesta inmunológica y las posibilidades de supervivencia en los pacientes infectados por el VIH. Objetivos. Evaluar la eficacia del tratamiento de rescate con lopinavir/ritonavir en una cohorte de pacientes en un país subdesarrollado. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de los pacientes que recibieron tratamiento antirretroviral con la combinación de lopinavir/ritonavir en el Hospital Universitario de San Ignacio. Se seleccionaron los pacientes del programa integral de atención a pacientes con infección por VIH y se evaluaron la respuesta virológica e inmunológica, la tolerancia y el cumplimiento de la terapia. Resultados. Veinticinco pacientes con tratamiento anitrretroviral previo y un paciente con tratamiento por primera vez tuvieron un seguimiento promedio de 13 meses, con medición de la carga viral y recuento de CD4. El promedio de esquemas antirretrovirales utilizados fue de 2,28. El recuento de CD4 se elevó significativamente y ninguno de los pacientes con seguimiento de 36 meses tuvo recuentos de CD4 menores a 50 por mililitro. El porcentaje de pacientes con carga viral indetectable (Objective. To evaluate the efficacy of rescue treatment with lopinavir/ritonavir in a cohort of patients infected with HIV in a developing country. Methods. Retrospective evaluation of patients who received combined antiretroviral treatment (cART using lopinavir/ritonavir at an universitary hospital in Bogotá, Colombia. The virological and immunological follow up was evaluated, together with the tolerance and adherence. Results. 25 patients with previous cART and a patient naïve had a mean follow up of 13 months. The mean of previously used cART schemes was 2.28. The CD4 count increased over time and none of the individuals with a follow up of 36 months had CD4 counts

Factores asociados a la aceptación de salpingoclasia posparto entre mujeres infectadas por el VIH

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Figueroa-Damián Ricardo

2001-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la aceptación de salpingoclasia entre mujeres infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, después de finalizar su embarazo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles con 72 pacientes embarazadas seropositivas al VIH, en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer, entre marzo de 1988 y febrero de 1999. Se consideraron casos a 49 mujeres que al finalizar el embarazo aceptaron la realización de salpingoclasia, 23 pacientes que rechazaron este procedimiento conformaron los controles. En cada paciente se investigaron antecedentes demográficos, historia sexual y reproductiva y condiciones relacionadas con la infección por el VIH. Se realizó estadística descriptiva, las variables categóricas se compararon con ji² o prueba exacta de Fisher y las continuas con t de Student, se hizo cálculo de razón de momios (RM, con intervalo de confianza al 95% y se realizó análisis estratificado mediante ji² de Mantel Haenszel para variables potencialmente confusoras. RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes seropositivas fue de 25.5 ± 5.5 años. Estas ingresaron al hospital con una mediana de 27 semanas de gestación (intervalo de 7 a 40 semanas; 16 (22.2% no tuvieron control prenatal en el INPer. La mediana de tiempo de conocerse infectadas fue de nueve meses (intervalo 1 a 108. Las variables que se asociaron con la aceptación de salpingoclasia fueron: el antecedente de hijos previos, con una RM de 11.1 (IC 95% 3.4 a 36; la atención a partir del año de 1995, con una RM de 4.7 (IC 95% 1.7 a 13.3 y el tener cuando menos un hijo previo infectado, con una RM de 4.6 (IC 95% 1.1 a 23.1. El análisis estratificado no mostró modificación en la fuerza de asociación de estas variables con la aceptación de salpingoclasia. CONCLUSIONES: El tener hijos previos fue el factor que más influyó en la aceptación de salpingoclasia. El texto completo en inglés de este

Síndrome demencial asociado a VIH/sida: A propósito de un paciente

OpenAIRE

Ricardo Boza-Cordero

2011-01-01

El VIH afecta el sistema nervioso produciendo variadas manifestaciones clínicas, siendo las alteraciones neuropsicológicas las más frecuentes. Se pueden encontrar cambios histopatológicos por VIH hasta en el 25% de necropsias. Actualmente se considera que la demencia asociada al VIH (DA-VIH) es la causa más frecuente de demencia en personas menores de 40 años. El diagnóstico de esta entidad es importante porque se considera a la DA-VIH como enfermedad definitoria de sida, su presencia influir...

Estigma relacionado a VIH/SIDA asociado con adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes de un hospital de Lima, Perú 2014

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Jessica Hanae Zafra-Tanaka

Full Text Available Objetivos.Determinar el nivel de estigma relacionado a VIH/SIDA y su asociación con la adherencia al tratamientoantirretroviral (TARV en pacientes de un hospital nacional de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal que incluyó a pacientes adultos que seguían el programa de TARV con un mínimo de seis meses. Se consideró el estigma como la desvalorización de la persona por tener la infección de VIH y se midió con la escala de Berger para estigma relacionado a VIH, la adherencia a la toma adecuada de los medicamentos fue medida con la encuesta Simplified medication adherence questionaire (SMAQ. Para evaluar los factores asociados a estigma se calcularon razones de prevalencia (RP usando la regresión de Poisson. Resultados. Se analizaron 339 encuestas, la mediana de edad fue 39 años (RIC: 16 donde 74,0% eran hombres. Se halló un estigma alto en 25,4% y moderado en 47,5% de los encuestados. Una reducción de 10 puntos en la escala de estigma relacionado a VIH/SIDA se asoció a un aumento de 5% de adherencia al TARV en hombres (RPa 0,95, IC95%: 0,91-0,99 y un aumento del 7% en mujeres (RPa 0,93, IC95%: 0,87-0,98. Conclusiones. Existe un alto nivel de estigma relacionado a VIH/SIDA y se asocia a la falta de adherencia al tratamiento con diferencias de acuerdo al sexo. Se recomiendan intervenciones dirigidas a reducir el estigma relacionado a divulgación de estatus en las mujeres y el relacionado a actitudes públicas en hombres.

Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

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Maria Asunción García Gonzalo

2017-05-01

Conclusiones: Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

Caracterización de marcadores inmunológicos en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH

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María Teresa Rugeles López

2001-04-01

Full Text Available

Los individuos infectados con VIH pueden dividirse en 4 subgrupos según la progresión de la infección: progresores típicos tiempo promedio de evolución a SIDA de 6-8 años, progresores rápidos (desarrollan SIDA en 2-3 años, progresores lentos (permanecen
asintomáticos hasta por 20 años, y sobrevivientes a largo plazo
(desarrollan SIDA en el mismo tiempo que los progresores típicos pero obreviven por más tiempo. La existencia de los progresores lentos indica la posibilidad de una respuesta inmune protectora. En ellos se ha identificado una respuesta específica de linfocitos T citotóxicos (CTL y T ayudadores. Se han definido proteínas virales que son blanco de los CTL y se ha encontrado que la respuesta a Gag y Env, está asociada a mejor evolución clínica y control de la viremia (1. También se bserva una respuesta fuerte contra proteínas Gag por células T ayudadoras (2, las cuales son importantes para mantener la actividad de los CTL. La inmunidad humoral, particularmente de mucosa a través de IgA, parece ser importante en prevenir la diseminación de la infección y el progreso de la enfermedad. Nuestro estudio pretende caracterizar marcadores inmunológicos que permitan clasificar los pacientes VIH positivos en uno de estos subgrupos, determinar si el tratamiento con antirretrovirales produce algún cambio en esos marcadores y, si es posible, basados en los parámetros que se puedan establecer, reevaluar el esquema de tratamiento en algunos pacientes.

Evaluación del sistema de información de navarra sobre diagnósticos de infección por el VIH, 1985-2003

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Ana María Caro-Murillo

2007-01-01

Full Text Available Fundamento: Navarra cuenta con un sistema de información sobre los diagnósticos de infección por VIH que abarca desde el comienzo de la epidemia hasta la actualidad. El objetivo de este trabajo es describir y evaluar su funcionamiento y sus atributos, haciendo énfasis en el estudio de su sensibilidad. Métodos: Siguiendo las directrices para la Evaluación de Sistemas de Vigilancia en Salud Pública de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta, describimos el sistema de información sobre diagnósticos de infección por VIH de Navarra (el sistema y analizamos sus atributos cualitativos y cuantitativos entre 1985 y 2003. Para valorar la sensibilidad se utilizó como referencia el registro de dispensación de antirretrovirales de los hospitales de Navarra. Resultados: El sistema de información sobre diagnósticos de infección por VIH de Navarra es nominal y confidencial, e incluye los casos nuevos diagnosticados cada año. Sus fuentes de información son todos los laboratorios que realizan la prueba de confirmación de Western blot en el sistema público, y el registro de altas hospitalarias de la Comunidad Autónoma. Cubre a toda la población de Navarra (584.734 habitantes, y utiliza la definición de caso de infección por VIH del Centro Europeo para la Vigilancia Epidemiológica del VIH y el sida. Es un sistema bien aceptado por la comunidad y por los responsables de suministrar los datos. Hasta diciembre de 2003 se habían incluido 2.302 casos, incluyendo al 98,8% de los pacientes que reciben o han recibido antirretrovirales en Navarra. Conclusiones: Este sistema de información es sencillo, útil, bien aceptado y altamente sensible. La información sobre uso de antirretrovirales ha sido de utilidad para su evaluación.

Hallazgos oftalmológicos en pacientes con VIH/SIDA en la era pre TARGA

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Bety Yañez

2007-07-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo en 821 pacientes con diagnóstico de VIH-SIDA evaluados en la consulta externa de los servicios de Medicina Tropical y Oftalmología del Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú como parte de la evaluación inicial para ingresar al protocolo de TARGA, entre abril de 2004 a julio de 2006. El rango de edad fue de 16- 73 años (media 36, 74% fueron varones, 114(13,9% habían recibido antirretrovirales. Más de la mitad (62% refirieron síntomas oculares, el más frecuente fue la disminución de la agudeza visual (38,4%. Se encontraron lesiones en el segmento anterior en 21,7%, queratopatía punctata superficial, microangiopatía conjuntival, conjuntivitis y cataratas fueron las más frecuentes. Se evidenciaron lesiones en el segmento posterior en 11,9% de los casos, microangiopatía vascular en 47 (5,7% y retinitis por citomegalovirus en 31 (3,8%, que fue la principal causa de ceguera en este grupo de pacientes (14/19 ojos.

VIH: Infeccion aguda, pesquisa y manejo

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Cortés S. Esteban, Dr.

2014-05-01

Si bien existe una relativa facilidad para realizar el diagnóstico de un paciente con la infección crónica por VIH, existe por otro lado una relativa dificultad para realizar el diagnóstico de la infección aguda en etapas tempranas de la infección. Esta situación es de importancia desde el punto de vista de la Salud Pública por cuanto en la infección aguda es cuando se producen las viremias más elevadas y por tanto la mayor facilidad para que el sujeto sea infectante y disemine la infección viral.

PRESENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE IQUITOS, 2011

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Ricardo Chávez Chacaltana

2012-06-01

Full Text Available Se ha descrito la presencia del síndrome metabólico (SM en pacientes con VIH que reciben terapia antiretroviral (TAR. La presencia del SM implica un mayor riesgo cardiovascular y la eventual modificación de la terapia antiretroviral. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia y las características del SM en pacientes con VIH que reciben TAR. La metodología fue descriptiva y transversal. Se evaluó a 78 pacientes entre junio a Setiembre del 2011. La evaluación fue clínica y de laboratorio (glicemia, colesterol, HDL y triglicéridos. Se encontró hipertrigliridemia (42.3%, colesterol HDL bajo (30.8%, hipertensión arterial (19.2%, obesidad abdominal (17.9%, e hiperglicemia en ayunas (12.8%. La prevalencia del síndrome metabólico fue de 19.2% (IC95% 17.4-21.0%; predomino en las mujeres (25.0% que en los hombres (17.7%, una mayor tendencia en mayores de 40 a más a años, con 6 a más años de TAR, y con esquema INTR + Lopinavir/ritonavir (28.0%, INTR+ Efavirenz (19.2% y INTR + Atazanavir (11.1%. El síndrome metabólico es prevalente en los pacientes con VIH, se recomienda considerar prioritario un oportuno un manejo integral e individualizado.

Comportamiento clínico epidemiológico de las lesiones bucales en pacientes VIH/SIDA. Artemisa. Enero-Abril 2015

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Arahí Gómez Casañas

2016-02-01

Full Text Available Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de las lesiones bucales en los pacientes con diagnóstico serológico confirmado de VIH/SIDA, para determinar la prevalencia de lesiones bucales en la población estudiada. Caracterizar la población de estudio según sexo, edad, tiempo de diagnóstico, presencia y tipo de lesiones bucales. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con los pacientes diagnosticados con VIH/SIDA que acudieron a su consulta de seguimiento del policlínico Tomás Romay, Artemisa en el período de Enero -Abril de 2015, el universo fue de 69 pacientes con diagnóstico confirmado de VIH/SIDA, se tomó una muestra de 25 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Se les realizó un exhaustivo interrogatorio y examen clínico bucal, previo consentimiento informado de los pacientes. Resultados: Del total de pacientes estudiados, el 64% presentó alguna lesión bucal; el 72% de la muestra perteneció al sexo masculino y al grupo de edad de 26 a 35 años; las lesiones bucales predominantes fueron la candidiasis bucal (24.0% seguido del eritema gingival lineal (12.0% ubicándose el mayor número de pacientes con estas lesiones (16%, en el grupo de más de 5 años de diagnóstico. Conclusiones: Se encontró una elevada prevalencia de lesiones bucales en la población objeto de estudio, con predominio del sexo masculino, en el grupo de edad de 26 a 35 años, siendo la candidiasis bucal y el eritema gingival lineal, las dos lesiones más frecuentemente encontradas en la muestra.

Características clínicas y epidemiológicas de la infección por VIH en inmigrantes latinoamericanos versus chilenos: estudio comparativo en un centro de atención de Santiago a partir de registros de 2003-2013

OpenAIRE

Rodríguez, M. Fernanda; Wolff, Marcelo; Cortés, Claudia

2015-01-01

Introducción: Chile ha experimentado un aumento de inmigrantes, especialmente sudamericanos. La literatura médica internacional describe necesidades de atención diferenciadas entre migrantes y poblaciones autóctonas. En Chile se han mantenido estrategias de prevención de la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) únicamente basadas en necesidades de la población nacional. Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la infección por VIH en pacientes inm...

Síndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad en Tepic, México

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Rogelio Alberto Fernández Argüelles

2012-06-01

Full Text Available Objetivo: determinar la relación entre la manifestación del síndrome de lipodistrofia y la terapia antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/sida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad, atendidos entre marzo y diciembre de 2007 en el Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS de Tepic, Nayarit, México. La definición y diagnóstico del síndrome se realizó mediante el método de The National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research (NCHECR de Australia. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para evaluar la dependencia entre el síndrome y la terapia. Se evaluaron 175 pacientes (128 hombres y 47 mujeres, de 19 a 72 años de edad. Resultados: se diagnosticaron 141 pacientes (80,6 con síndrome de lipodistrofia (IC95% 74,7-86.4 %; el 82,6 % correspondió a hombres y el 74,5 % a mujeres. Según la severidad, el porcentaje fue de 17 % de grado 1, 3 % de grado 2, 10 % de grado 3 y 51 % de grado IV. Las pruebas de chi cuadrado para evaluar dependencia entre el síndrome y la terapia resultaron no significativas. Conclusiones: el síndrome de lipodistrofia severo resulta un serio problema para la apariencia de pacientes de VIH/sida que reciben o no la terapia antirretroviral y que agrega un riesgo cardiovascular importante que debe ser considerado para intentar su prevención o tratamiento. Aunque los resultados pueden presentar sesgos y limitaciones, aportan una aproximación importante para sustentar y planificar intervenciones sanitarias que disminuirían el impacto del síndrome en la salud de los pacientes con VIH/sida.

Infecciones pulmonares en pacientes con VIH 20 años después de la terapia antirretroviral combinada. ¿Qué ha cambiado?

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Johanna Osorio

Full Text Available Introducción: Antes del año 1996, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH era considerada una condición fatal; sin embargo, con la introducción de la terapia antirretroviral combinada, se transformó en una enfermedad crónica con gran incremento en su expectativa de vida. A pesar de esta terapia, existen una serie de complicaciones a las que los individuos con VIH están expuestos. El pulmón es el órgano más comúnmente afectado. Las infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jirovecii , el compromiso pulmonar asociado a histoplasmosis, tuberculosis y micobacterias no tuberculosas, entre otras, aún son condiciones que amenazan a esta población. Objetivo: Esta revisión pretende abordar los cambios en el diagnóstico, pronóstico y epidemiología de los pacientes con VIH e infecciones pulmonares, luego de la introducción de la terapia antirretroviral combinada. Metodología: Se revisaron las bases de datos electrónicas MEDLINE (pubmed, EMBASE, SciELOy LILACS. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados, estudios controlados, series de tiempo, « antes y después » , estudios observacionales desde el año 1995 hastadiciembre de 2014, así como datos epidemiológicos de la OMS. Conclusiones: Después de casi 20 años de su introducción, la terapia antirretroviral combinadaha modificado la historia natural de la infección por VIH, con disminución en la frecuencia depresentación y mortalidad relacionada con la mayoría de los patógenos que comprometen eltracto respiratorio

Validación de la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en el diagnóstico de linfadenitis tuberculosa en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

OpenAIRE

Cabrera, Susana G; Ortega, Virginia; Medina, Julio C; Gualco, Gabriela; Viola, Marcelo; Pérez, Graciela; Musto, María L.; Zeballos, Justino; Savio, Eduardo

2009-01-01

Resumen Introducción: la punción aspiración aguja fina (PAAF) de ganglio linfático es una técnica sencilla, rápida y de bajo costo para la obtención de muestras para diagnóstico. Objetivo: el objetivo del estudio fue validar la PAAF en el diagnóstico de linfadenitis tuberculosa (TB) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), utilizando como "gold standard" el cultivo de Mycobacterium tuberculosis en biopsia ganglionar o la histopatología más la respuesta al tra...

PRESENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO EN PACIENTES CON VIH EN EL HOSPITAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE IQUITOS, 2011

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Ricardo Chávez Chacaltana

2012-06-01

Full Text Available Se ha descrito la presencia del síndrome metabólico (SM en pacientes con VIH que reciben terapia antiretroviral (TAR. La presencia del SM implica un mayor riesgo cardiovascular y la eventual modificación de la terapia antiretroviral. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia y las características del SM en pacientes con VIH que reciben TAR. La metodología fue descriptiva y transversal. Se evaluó a 78 pacientes entre Junio a Setiembre del 2011. La evaluación fue clínica y de laboratorio (glicemia, colesterol, HDL y triglicéridos. Se encontró hipertrigliridemia (42.3%, colesterol HDL bajo (30.8%, hipertensión arterial (19.2%, obesidad abdominal (17.9%, e hiperglicemia en ayunas (12.8%. La prevalencia del síndrome metabólico fue de 19.2% (IC95% 17.4-21.0%; predomino en la mujeres (25.0% que en los hombres (17.7%, una mayor tendencia en  mayores de 40 a más a años, con 6 a más años de TAR, y con esquema INTR + Lopinavir/ritonavir (28.0%, INTR+ Efavirenz (19.2% y INTR + Atazanavir (11.1%. El síndrome metabólico es prevalente en los pacientes con VIH, se recomienda considerar prioritario un oportuno un manejo integral e individualizado.

Prevalencia de la infección tuberculosa y por el VIH en los usuarios de un programa de reducción de riesgos para usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP

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Álvarez Rodríguez Miguel

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Determinar la prevalencia de la infección tuberculosa y por el VIH, así como los factores asociados, en la población de usuarios del programa de reducción de riesgos de la ciudad de Lleida. MÉTODOS: La muestra la formaron los nuevos usuarios del programa en el período abril-junio de 1996, entre los los cuales se realizó un cuestionario para la recogida de datos de las variables: edad, sexo, resultado de la prueba de la tuberculina, vacunación BCG, conocimiento de la serología frente al VIH, ingreso en prisión y años de consumo de heroína. Se calculó la prevalencia de la infección tuberculosa y por el VIH, con el intervalo de confianza (IC del 95%. La asociación de ambas variables con el resto de variables del estudio se determinó mediante la odds ratio (OR y su IC del 95% . RESULTADOS: Acudieron 150 pacientes diferentes, de los cuales 45 eran nuevos usuarios. De ellos, el 80,0% eran varones, con una edad media de 31,1 años. La prevalencia de la coinfección fue del 8,9% (IC 95% 2,8-22,1. La prevalencia de la infección tuberculosa fue de 27,3% (IC 95% 12,4-43,0, siendo superior en los que tenían antecedentes de ingreso en prisión (OR=3,4; IC 95% 0,5-27,4. La prevalencia de la infección por el VIH fue del 36,1% (IC 95% 21,3-53,8, siendo superior en los que tenían una antigüedad, en el consumo de heroína, superior a los 11 años ( OR = 7,3; IC 95% 1,0-65,9. CONCLUSIONES: El antecedente de ingreso en prisión es el principal factor de riesgo de la infección tuberculosa. Los años de consumo se asocian con la infección por el VIH, especialmente a partir de los 11 años. Los programas de reducción de riesgos de nuestro país deberían realizar actividades de control de la infección tuberculosa y por VIH.

Evaluación neurológica y neurosicológica de niños VIH positivos y VIH negativos, en Medellín, Colombia, 2007

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Gabriel Jaime Vélez Rengifo

2008-11-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: este estudio describe algunas características cognitivas y físicas de un grupo de 23 niños infectados con el VIH y uno de 25 niños no infectados con dicho virus, pareados por edad y sexo, en Medellín, Colombia. Se hicieron examen neurológico y pruebas neurosicológicas como WISC III, McCarthy, Wisconsin, Stroop, TMT y curva de memoria visual. OBJETIVO: describir las características neurológicas y neurosicológicas de un grupo de niños con VIH y compararlas con las de un grupo de niños VIH negativos. MÉTODO: se realizo un estudio descriptivo de corte tranversal. RESULTADOS: el desempeño cognitivo de los niños mayores de 6 años y VIH positivos tuvo una media de 88,58 y el del grupo VIH negativo de 88,36 (p = 0,973. Once de 17 pacientes (67,4% mayores de 6 años VIH positivos tuvieron desempeño cognitivo promedio (90-109. La media del perímetro cefálico del grupo de niños VIH positivos fue 51 cm y la de los niños VIH negativos, 51,12 cm (p = 0,878; no se encontró microcefalia en los niños VIH positivos. Las demás pruebas tampoco mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. CONCLUSIONES: en comparación con los niños VIH negativos, los VIH positivos estudiados no presentan microcefalia, disminución del desempeño cognitivo ni otras alteraciones neurosicológicas, lo que puede explicarse por un tratamiento farmacológico adecuado y continuo, pero es ideal hacerles seguimiento para conocer mejor el impacto de la enfermedad.

Evolución de la fibrosis hepática en reclusos coinfectados por VIH y VHC que inician tratamiento con inhibidores de la proteasa potenciados

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P. Saiz de la Hoya Zamácola

2013-10-01

Full Text Available Objetivos: Analizar la evolución de la fibrosis hepática medida por elastografía y pruebas bioquímicas en reclusos coinfectados por VIH y VHC que han iniciado tratamiento antirretroviral con lopinavir/ritonavir u otros inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir. Métodos: Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico. Se comprobó durante 48 semanas la evolución de la fibrosis hepática medida mediante elastografía de transición (FibroScan y pruebas bioquímicas en población penitenciaria española coinfectada por VIH y VHC. Resultados: De los 94 pacientes incluidos, 54 (57,4% fueron seguidos durante 48 semanas. En la semana 48, no hubo cambios significativos en el grado de fibrosis medida mediante FibroScan (8,1 Kpa vs 8,3; p=0.20 o índice de FORNS (5,6 vs 5,1; p=0,50, aunque sí con el índice APRI (0.7 vs 0.6; p=0.05 y el índice FIB-4 (p=0,02. Cuando la medición se realizó en función del grado de fibrosis basal, se observó que el tratamiento redujo el porcentaje de pacientes con fibrosis basal de grado 3/4 (50% vs 15%; p=0,001, pero no hubo cambios en los que ya tenían basalmente grado 4 (20,4% vs 20,4%. Conclusión: Los reclusos coinfectados por VIH y VHC que inician tratamiento antirretroviral con lopinavir/ritonavir muestran una estabilización de la fibrosis hepática medida con FibroScan® tras un año de seguimiento. En conjunto, el tratamiento mejoró la fibrosis cuando la referencia de medición fue el índice APRI y el FIB-4, pero no con el índice FORNS o la elastografía.

Mutaciones que seleccionan para resistencia a antirretrovirales y presencia de resistencia en subtipos del VIH-1 diferentes a subtipo B en pacientes con infección crónica sin tratamiento previo

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Henry Balaguera

2004-03-01

Full Text Available

El desarrollo de la terapia antirretroviral altamente efectiva, la cual inhibe las enzimas virales reversa transcriptasa y proteasa ha transformado dramáticamente la historia natural de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo – 1 (VIH –1 produciendo como resultado una disminución tanto de la morbilidad como de la mortalidad asociada con esta infección (1. La falla para suprimir completamente la replicación viral podría permitir el desarrollo de cambios genotípicos en el VIH-1, los cuales se asocian con la aparicion de la resistencia a cada uno de las tres principales clases de antirretrovirales disponibles (2.

La prevalencia de resistencia genotípica primaria del VIH-1 subtipo B contra al menos un compuesto antirretroviral es común, entre el 12 % y el 25 % en Estados Unidos (3 y se considera es mayor en pacientes recientemente infectados que en pacientes infectados crónicamente (infección mayor de 6 meses. Sin embargo, existe muy poca información acerca de la prevalencia de resistencia primaria en pacientes con VIH crónicamente infectados y quienes no han estado expuestos a previo tratamiento antirretroviral. Esta resistencia la cual está mediada por mutaciones en el gen de la polimerasa viral (pol, causa disminución de la susceptibilidad de los medicamentos antirretrovirales in vitro y está asociada con falla terapéutica. Una cohorte de pacientes adultos que reciben cuidado médico en un hospital en Boston, fue tamizada para detectar mutaciones en el genoma del VIH-1 y determinar el subtipo de virus circulante de pacientes que nunca habían recibido tratamiento con antirretrovirales (4. Mutaciones asociadas con resistencia a antirretrovirales fue identificada en 18% de 88 pacientes.

Evaluación de resistencia genotípica del VIH-1 en pacientes con fallo virológico de GuatemalaEvaluation of genotypic resistance of HIV-1 in patients with virologic failure Guatemala

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Blanca Samayoa

2014-10-01

Full Text Available La resistencia a la terapia antirretroviral (TARV es un factor determinante para el fallo virológico en pacientes con VIH. El objetivo de este estudio fue identificar los patrones genotípicos de resistencia en pacientes con fallo virológico. Fueron incluidos pacientes de las diferentes unidades de atención integral de VIH en Guatemala, de quienes se sospechaba resistencia y que necesitaban cambios en la TARV por fallo virológico, se requirió haber evaluado la adherencia y una carga viral ≥1,000 copias/ml. La información clínica y demográfica fue recolectada a través de la forma de solicitud. El análisis de resistencia se realizó a través de la metodología TRUGENE® HIV-1. La muestra se restringió a 25 pacientes por motivos de accesibilidad. El 68% de las muestras analizadas presentaron resistencia; por familia de ARV la resistencia fue de 88.2% para ITINN, 70.5% para ITIAN y 17.6% para IP. Se identificaron 79 mutaciones entre el grupo de estudio, el 46.8% de fueron asociadas a ITINN, 76.6% a ITIAN y 26.6% a IP. Para ITIAN las mutaciones más frecuentes fueron la M184V 43%, M184I 14% y K219E 10%; el 23.8% fueron mutaciones TAMs. Para ITINN fueron la V179D 16%, K103N 14%, G190A 14% y Y181C 14%. Para los IP la mutación más frecuente fue la M36I con 29%. La resistencia identificada en este grupo, fue menor a lo reportado en otros países latinoamericanos; sin embargo es similar a lo reportado por OMS en países con bajo o medio ingreso económico.

Uso de los servicios de salud y progresión al sida entre personas con infección por VIH en Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil

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Francisco de Assis Acurcio

1998-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo no concurrente para investigar la relación entre la progresión al sida de personas diagnosticadas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y variables sociodemográficas, de comportamiento y, principalmente, de dificultad en el acceso a los servicios públicos de salud de remisión para pacientes con VIH/sida. El curso de la infección fue monitoreado desde la primera hasta la última visita a los servicios de salud por medio de una clasificación individual basada en el diagnóstico, de acuerdo con las categorías clínicas establecidas en 1993 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América. Participaron en el estudio 758 pacientes recibidos entre 1989 y 1992 en los servicios públicos de remisión para pacientes de sida de la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Todos habían sido diagnosticados de infección por VIH y clasificados en estadios anteriores al sida. Tanto los pacientes que evolucionaron al sida durante el estudio como los que no lo hicieron fueron comparados en cuanto a las características de exposición seleccionadas. Durante el período de estudio, 39,5% de los pacientes progresaron al sida. La mediana del tiempo sin sida de todos los pacientes fue de 32,4 meses. El análisis multivariado mostró que en los pacientes que tuvieron menos de 8,8 consultas al año (RR = 0,36; IC95%: 0,26 a 0,50 y por lo menos un intervalo mayor de 6 meses entre consultas (RR = 0,37; IC95%: 0,25 a 0,55, el riesgo de desarrollar el sida fue menor que en los demás. El riesgo fue mayor en pacientes con edad > o = 30 años (RR = 1,37; IC95%: 1,03 a 1,84, en los que no recibían tratamiento con azidovudina (AZT (RR = 1,91; IC95%: 1,37 a 2,64 y en los que fueron clasificados en la categoría "B" como estadio inicial (RR = 4,83; IC95%: 3,59 a 6,48 de la enfermedad. Los resultados de esta investigación serán útiles en la planificación y

Análisis coste-efectividad de la adhesión inicial a la terapia antirretroviral entre individuos infectados por el VIH en Belo Horizonte, Brasil

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Francisco de Assis Acurcio

2006-01-01

Full Text Available Fundamento: En Brasil, los antirretrovirales (ARV se distribu- yen a los portadores de VIH de forma gratuita por el Sistema Único de Salud. La adhesión al tratamiento es una de las principales variables en la cual los servicios de salud pueden intervenir para aumentar la efec- tividad de la medicación. El objetivo del estudio es evaluar la relación coste-efectividad de la adhesión inicial a la terapia ARV e identificar factores que influencien los costes y la evolución global del paciente. Métodos: Estudio prospectivo con individuos infectados por el VIH reclutados, después de la primera prescripción de ARV, en dos servicios públicos de referencia para el tratamiento del VIH/Sida en Brasil. La no-adhesión fue definida como la utilización 200 cels/mm3 y ser adherente al tratamiento AR Conclusiones: Los resultados observados sostienen la terapia AR V como una intervención coste-efectiva. Sin embar go, la baja adhesión aumenta los riesgos de fallo terapéutico y de progresión de la enfermedad, que resultan en un impacto negativo sobre la relación coste-efectividad de la terapia AR V.

Relación entre el virus humano herpes 8 y el sarcoma de Kaposi en pacientes positivos y negativos para el VIH Relationship between human herpes virus 8 and Kaposi sarcomain HIV positive and negative patients

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BEATRIZ OROZCO

2007-09-01

Full Text Available Introducción. Parece existir una relación de causalidad entre la infección por el virus humano herpes 8 ( human Herpesvirus 8, HHV-8 y el desarrollo de sarcoma de Kaposi, especialmente en la población positiva para virus de inmunodeficiencia humana (VIH. Objetivo. Fue determinar la relación entre los resultados serológicos positivos para HHV-8 y el sarcoma de Kaposi en pacientes positivos y negativos para VIH de Medellín, buscando la relación con distintas variables. Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo, de cohorte, prospectivo, del suero de 98 pacientes de diferentes instituciones de salud de Medellín, los cuales se dividieron en cuatro grupos para determinar por inmunofluorescencia su seropositividad frente a HHV-8 y poder asociar en forma univariada y bivariada con diferentes variables. Resultados. Se estudiaron 98 sueros. En el grupo de pacientes con sarcoma de Kaposi y VIH, 83,3% fueron positivos para HHV- 8, en el grupo sin sarcoma de Kaposi pero con sífilis, 20,8% fueron positivos para HHV-8, en el grupo sin sarcoma de Kaposi pero VIH positivos, 8% fueron positivos para HHV-8 y en el grupo de sueros de banco de sangre, 4% fueron positivos para HHV-8. La presencia de sarcoma de Kaposi no tuvo relación con la evolución de la enfermedad por VIH ni con el recuento de CD4/ml. Conclusiones. El HHV-8 circula en nuestro medio y existe una relación entre la infección por este virus y el desarrollo de sarcoma de Kaposi, especialmente en pacientes con enfermedades de transmisión sexual y VIH positivos.Background: Apparently, there is a relationship between human Herpesvirus 8 (HHV-8 infection and Kaposi´ sarcoma, especially in HIV-positive population. Objectives: To define the relationship between seropositivity against HHV- 8 and Kaposi´ sarcoma in an HIV positive and negative population from Medellín, looking for its relationship with different variables. Methods: It is a descriptive, cohort, prospective study which

Evaluación del desempeño de pruebas diagnósticas de tuberculosis en pacientes VIH positivo en dos hospitales públicos de Bogotá

OpenAIRE

Gómez Cruz, Andrea Paola; Sanchez Rodriguez, Liliana Carolina

2016-01-01

La tuberculosis TB es una de las principales causas de muerte en el mundo en individuos con infección por VIH. En Colombia esta coinfección soporta una carga importante en la población general convirtiéndose en un problema de salud pública. En estos pacientes las pruebas diagnósticas tienen sensibilidad inferior y la enfermedad evoluciona con mayor frecuencia hacia formas diseminadas y rápidamente progresivas y su diagnóstico oportuno representa un reto en Salud. El objetivo de este proyecto ...

Efectividad de los medicamentos antirretrovirales genéricos en el tratamiento de los pacientes adultos infectados con VIH en Medellín, Colombia

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Fabián Alberto Jaimes Barragán

2008-02-01

Full Text Available

Pese al uso generalizado de medicamentos antirretrovirales genéricos para VIH/SIDA persiste el debate sobre la efectividad de este tipo de medicaciones comparadas con sus contrapartes originales. Se revisaron las historias clínicas de 170 pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA, desde 1998 a 2006, de la base de datos sistematizada de una entidad privada, quienes tuvieron indicaciones para iniciar la terapia antirretroviral. La población en estudio fue dividida en grupos que recibieron medicamentos antirretrovirales originales o genéricos en su totalidad o mezcla de los mismos (grupo mixto. El objetivo primario fue evaluar la efectividad de las distintas terapias como medida de supresión virológica e inmunológica en los pacientes con VIH/SIDA; el objetivo secundario fue determinar la probabilidad de permanecer libre de eventos definitorios de SIDA y mortalidad general. Casi la totalidad de los pacientes recibieron terapia antirretroviral altamente activa (HAART como primer esquema de terapia (n =167; 98,2% y en el 100% en los siguientes esquemas. El promedio de edad al empezar la terapia fue de 38,8 años con un rango entre 21-78 años, 89,4% (n = 152 eran hombres y la principal causa del diagnóstico fue la presencia de infecciones oportunistas en el 41,8% de los casos (n = 71. Al inicio de la terapia, 59,4% de la población (n = 101 tenía un estadio inmunológico 3 y el 47,1% (n = 80 un estadio clínico C. Con respecto a la marca del tratamiento, 64,7% (n = 110 de la cohorte inició la terapia con medicación comercial, 23,5% (n = 40 con genéricos y 11,8% (n = 20 con medicación mixta. Ciento veinte pacientes (70,6% tuvieron buena adhesión al tratamiento. El seguimiento longitudinal de los datos para el recuento de CD4 en los 18 meses iniciales postratamiento permitió analizar un promedio de 2,5 mediciones por paciente. Comparado con el grupo de tratamiento

Linfadenitis tuberculosa en infección VIH: Hallazgos histológicos

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Fernando Arévalo

2006-09-01

Full Text Available Introducción: La coinfección de virus de inmundeficiencia humana (VIH y tuberculosis altera la presentación histológica de la tuberculosis; esto es particularmente frecuente en la linfadenitis tuberculosa. Objetivos: Identificar las diferencias histológicas más importantes entre linfadenitis tuberculosa asociada a VIH y no asociada a VIH. Diseño: Estudio descriptivo, transversal, comparativo. Lugar: Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Dos de Mayo. Participantes: Pacientes con linfadenitis tuberculoso asociada o no a VIH. Intervenciones: Se realizó un estudio en todos los casos diagnosticados como linfadenitis tuberculosa asociados a VIH y no asociados a VIH, durante los años 2005 y primera mitad del 2006. Principales medidas de resultados: Presentación histológica de la tuberculosis. Resultados: Se identificó 22 casos de linfadenitis tuberculosa, de los cuales 27,3% presentaba coinfección con VIH. Se identificó necrosis caseosa en 83,3% de los casos asociados a VIH y en 100% de los no asociados a VIH (p=0,00. La presencia de bacilos ácido alcohol resistentes se observó en 50% de los casos asociados a VIH y en ningún caso de los VIH negativos (p=0,01. Adicionalmente, se obtuvo un riesgo atribuible de 52,3% para la presencia de células de Langhans y el desarrollo de necrosis caseosa. Conclusiones: Se ha encontrado mayor presencia de mycobacterium en los pacientes VIH positivos y mayor presencia de necrosis caseosa en los pacientes VIH negativos.

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS ALIMENTARIAS EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH EN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

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Jhon Jairo Bejarano Roncancio

2011-03-01

Objetivo. Describir los conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias de  los pacientes diagnosticados con la infección por VIH, asintomáticos, en fase clínica con tratamiento farmacológico. Material y métodos. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo utilizando una encuesta de CAP que diligenciaron voluntariamente 108 pacientes en consulta externa ambulatoria de dos instituciones privadas de Bogotá. Resultados. Se analizaron 108 encuestas en tres componentes. Conocimientos: el 58,7% refirió haber recibido información acerca de cómo debe ser su alimentación; el 32,3% fue suministrado por nutricionista. La fibra es el principal componente que tienen en cuenta a la hora de escoger alimentos (65% y la proteína la consideran como el nutriente más benéfico (52%. Actitudes: el 61,8% manifestaron que el diagnóstico dificulta la selección y compra de alimentos por falta de información. El apetito, luego de reflexionar sobre el diagnóstico no ha sufrido cambios en el 49,5% de los participantes. Prácticas: el 75% reconoció la importancia de consumir suplementos y complementos; tan solo el 35,7% los consume. Cuando compran alimentos industrializados, el 66,4% verifica la fecha de vencimiento y el rotulado nutricional. Conclusiones. Los alimentos que más consumen son aquellos que hacen parte de la canasta básica para la población colombiana; sus hábitos no difieren significativamente del resto de población. La información en alimentación y nutrición la obtienen de fuentes no profesionales. Se evidencia una regular remisión por el médico general o tratante hacia el profesional nutricionista. Es común la práctica de automedicación y dosificación en el uso y consumo de complementos y suplementos alimenticios.

Estado redox en pacientes infectados por VIH/sida con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis The redox state of VIH/AIDS patients suffering chronic renal failure and undergoing hemodyalisis

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Olga Castaño Araujo

2012-12-01

Full Text Available Introducción: el balance redox alterado en el curso de la insuficiencia renal crónica ha sido considerado un factor contribuyente a la morbilidad y mortalidad de la enfermedad y un factor asociado a la progresión de la infección por sida. Objetivo: valorar el estado redox en pacientes infectados por VIH con insuficiencia renal crónica que requirieron hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en 20 pacientes VIH/sida con insuficiencia renal crónica y 40 individuos aparentemente sanos. Se realizaron determinaciones de malonildialdehído, glutatión, superóxido dismutasa, catalasa, productos avanzados de la oxidación de proteínas, hidroperóxidos y potencial de peroxidación, conjuntamente con los marcadores de progresión: conteo de linfocitos T CD4+ y carga viral y una serie de determinaciones hemoquímicas y hematológicas. El análisis se realizó antes, a los 30 min y a los 240 min del tratamiento dialítico. Estadísticamente se verificaron los supuestos de igualdad de varianza y normalidad de las variables, y en dependencia se aplicó una prueba paramétrica o no paramétrica. El resultado fue significativo para pIntroduction: the altered redox balance in chronic renal failure has been considered a contributing factor to morbidity and mortality from this disease and as an AIDS progression-associated factor. Objective: to assess the redox state in HIV patients suffering chronic renal failure that requires haemodialysis. Methods: a case-control study was conducted in 20 HIV/AIDS patients with chronic renal failure and in 40 apparently healthy individuals. Estimations of malonildialdehyde, gluthatione, superoxide dismutase, catalase, advanced products from protein oxidation, hydroperoxides and peroxidation potentials, as well as progression markers such as T CD4+ lymphocyte count, viral load and a series of hemochemical and hematological determinations were all made. The analysis was made before, 30 minutes

Experiencia en el manejo del paciente con VIH entre médicos de la Secretaría de Salud Experience in HIV patient care among physicians of the National Health Ministry

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Carlos Magis-Rodríguez

1999-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer la experiencia que los médicos de la Secretaría de Salud (SSA han obtenido en el manejo del sujeto infectado por el VIH y en el uso de antirretrovirales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, con el apoyo del Consejo Nacional para la Prevención y el Control del SIDA (CONASIDA, en marzo-mayo de 1998. Se proporcionaron cuestionarios autoaplicables a médicos de la SSA con experiencia en el manejo clínico del paciente con VIH, al inicio de cinco simposios sobre VIH/SIDA, realizados en diversas ciudades del país. El análisis estadístico incluyó la prueba ji². RESULTADOS: Se recolectaron 181 encuestas. La mediana de pacientes con VIH atendidos fue de cuatro (intervalo 1-97. De los médicos encuestados, 36.5% manifestó administrar antirretrovirales (35.4% prescribía los análogos de los nucleósidos, y 9.9%, los inhibidores de proteasa. Los fármacos más usados fueron AZT y ddI (40.3%. Expresó 17.7% de los médicos haber utilizado la cuenta de linfocitos T CD4+, y 8.8% la carga viral como indicadores pronósticos y de respuesta a la farmacoterapia. CONCLUSIONES: Se observó una baja proporción de médicos de la SSA con experiencia en el manejo del paciente con VIH y en el uso de los antirretrovirales. Se deben enfocar esfuerzos para mejorar la atención de los pacientes VIH positivos mediante la capacitación del personal médico.OBJETIVE: To determine the experience of the National Health Ministry Physicians in the management of HIV infecetd patients and in the use of antiretrovirals. MATERIAL AND METHOD: A descriptive, observational and transversal study was performed, with support from the National AIDS Council from March to May 1998. Self-applicable questionnaires were filled by National Health Ministry physicians with experience in HIV patient clinical care, at the beginning of 5 different meetings on HIV/AIDS in several cities of the country. Statistical analysis included the chi² test. RESULTS

Maloclusiones en dentición mixta en un grupo de niños Venezolanos VIH/SIDA

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María Elena Guerra

2013-07-01

Full Text Available En niños VIH/SIDA son múltiples las patologías bucales siendo las maloclusiones en dentición mixta las menos estudiadas. Objetivo: Determinar las maloclusiones dentales presentes en niños VIH/SIDA que acudieron al CAPEI/UCV. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal y prospectivo en una muestra de 53 niños VIH/ SIDA que acudieron al CAPEI/UCV durante el año 2011, se analizaron los tipos de maloclusión dental y la prevalencia de maloclusiones. Resultados: La edad media fue 8,5 años, la prevalencia de maloclusiones fue de un 100%, el 100% presentó perdida prematura de algún diente primario, La maloclusión más frecuente fue la Clase II, observandose en 29 pacientes (54,7% seguida de clase I en 21 pacientes (40% que corresponden en su totalidad a Clase I tipo 5 causada por perdida prematura del molares primarios y Clase III en 3 pacientes (5%. Conclusión: Resaltamos que perdida prematura de dientes primarios la etiología más frecuente de las maloclusiones

Presentación clínica de tuberculosis en pacientes VIH+ atendidos en el Hospital Santo Tomás, Panamá. Enero a julio del 2009

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Bernardino Denis

2010-01-01

Full Text Available Objetivo: describir las presentaciones clínicas de la tuberculosis en los pacientes VIH+ atendidos en el Hospital Santo Tomás de enero a julio de 2009. Metodología: se trata de un estudio descriptivo retrospectivo que consistió en la revisión de expedientes clínicos de los pacientes que presentaron coinfección de tuberculosis y VIH en el Hospital Santo Tomás durante el primer semestre del año 2009. Se analizó el universo de pacientes. Se utilizó un formulario para la recolección de los datos y para el análisis de los datos se calcularon frecuencias, modas, medianas y promedios. Se utilizo el programa EpiInfo 3.5.1 y se realizaron los gráficos con Microsoft Office Excel. Resultados: La relación hombres : mujeres fue de 3 : 1. Se observó una mayor frecuencia de pacientes procedentes del corregimiento de Juan Díaz (13,5% Calidonia (10,4% Santa Ana (10,4%. La presentación clínica predominante fue la pulmonar (64,4% seguida por la mixta (20% y la extrapulmonar (15,6%; entre las formas extrapulmonares la más frecuente fue la ganglionar (37,5%. Conclusiones: La presentación clínica pulmonar reporta es de 64,4%; extrapulmonar, 15,6%; y mixta, 20,0%. Entre las presentaciones extrapulmonares, la presentación ganglionar se reporta en 37,5%. El método clínico radiológico es el medio diagnóstico más usado (76% a diferencia de otros estudios.

Radiological clinical correlation of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis with CD4 T lymphocyte counts in patients with V.I.H. in the San Juan de Dios Hospital during the period 2004 to the first half of 2009; Correlacion clinico radiologica de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar con el conteo de linfocitos T CD4 en pacientes con V.I.H. en el Hospital San Juan de Dios durante el periodo 2004 hasta el primer semestre de 2009

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Campos Fallas, Christian

2010-07-01

The association between radiographic presentation of tuberculosis (TB), pulmonary and extrapulmonary, and the count of CD4 T lymphocytes in patients infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV), are investigated. The order has been to achieve a diagnosis and isolation early of coinfected patients. A retrospective analysis was performed of the clinical history, chest radiograph, CD4 T lymphocyte count of 25 HIV-infected patients with documented pulmonary or extrapulmonary tuberculosis diagnosis. 18 patients diagnosed (72%) with radiologic atypical skipper, 14 of them with significant immunosuppression (TB patients with CD4 T count <200 / mm {sup 3}), while only 6 (24%) with radiologic typical skipper of TB was associated with negative sputum smears (p=0.06). In HIV patients with CD4 T lymphocyte counts T <200 / mm {sup 3}, no respiratory symptoms and atypical radiographic pattern, may be suspected active TB, even with negative sputum smears. (Author) [Spanish] La asociacion entre la presentacion radiografica de tuberculosis (TB), pulmonar y extrapulmonar, y el conteo de linfocitos T CD4 en pacientes con infeccion por Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH), son investigados. El fin ha sido lograr un diagnostico y aislamiento temprano de pacientes coinfectados. Un analisis retrospectivo fue realizado de la historia clinica, radiografia de torax, conteo de Linfocitos T CD4, de 25 pacientes con infeccion por VIH con diagnostico documentado de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar. 18 pacientes diagnosticados (72%) con patron radiologico atipico, 14 de ellos con inmunosupresion significativa (pacientes con TB con conteo de Linfocitos T CD4 <200/mm{sup 3}), mientras que solo 6 (24%) con patron radiologico tipico de TB fue asociado con baciloscopias negativas, (p=0.06). En pacientes con VIH con conteos de Linfocitos T CD4 <200/mm{sup 3}, no sintomaticos respiratorios y con patron radiologico atipico, puede ser sospechado TB activa, aun con baciloscopias negativas

Resistencia a fármacos en pacientes en tratamiento antirretroviral, Cali, Colombia, 2008-2010

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Jorge L. Martínez-Cajas

2013-12-01

Full Text Available Introducción. En Colombia se ha publicado poco sobre farmacorresistencia del VIH en pacientes que toman tratamiento antirretroviral (TAR. Las guías de VIH de Colombia de 2006 no recomiendan el uso de los estudios genotípicos de resistencia (EGR en pacientes nunca expuestos a medicamentos antirretrovirales ni después del primer fracaso terapéutico. Objetivo. Determinar la frecuencia de mutaciones de resistencia y el grado de susceptibilidad/resistencia del VIH a los antirretrovirales en pacientes expuestos a TAR. Materiales y métodos. Se reclutó una muestra no probabilística de 170 pacientes con infección por VIH que tomaban TAR, experimentaban fracaso virológico y que tenían EGR. Se estudió la farmacorresistencia del VIH en dos grupos: EGR temprano vs. EGR tardío. Resultados. El tipo de resistencia más frecuente en pacientes que toman TAR afectó a los inhibidores no nucleosídicos (76%. El grupo tardío tuvo mayor riesgo de resistencia a inhibidores nucleosídicos y a los inhibidores de proteasa, mayor número de mutaciones de resistencia y mayor complejidad de las resistencias que el grupo temprano. También se encontró un alto grado (30% de resistencia cruzada a los inhibidores nucleosídicos en el grupo tardío. Los medicamentos menos afectados fueron tenofovir y darunavir. Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que realizar EGR tardíos se asocia a altos niveles de resistencia, lo cual puede restringir el uso de un gran número de ARVs esenciales en regímenes subsiguientes. Es necesario revisar las actuales recomendaciones sobre el uso de EGR en las guías Colombianas de manejo de VIH.    doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1462

ATENCIÓN AL PACIENTE VIH/SIDA: LEGISLACIÓN Y BIOSEGURIDAD ODONTOLÓGICA EN COLOMBIA

OpenAIRE

Acosta de Velásquez,Blanca Lucía

2006-01-01

Este artículo describe normas universales de bioseguridad en la atención odontológica, particularmente las referidas a la atención de personas infectadas con VIH/SIDA, al tiempo que pasa revista a leyes y decretos relativos al tema vigentes en Colombia. Establecer la rutina de evaluar, controlar y prevenir accidentes de trabajo e infecciones asociadas a la práctica odontológica garantiza una mejor atención y calidad de vida, tanto para los pacientes como para el personal de salud

Frecuencia de la colonización por Pneumocystis jirovecii en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Bogotá, Colombia

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Juan Felipe Burbano-Gutiérrez

2017-04-01

Full Text Available Antecedentes: la colonización por Pneumocystis jirovecci (P. jirovecii se ha postulado como causa de deterioro de la función pulmonar en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC. Se desconocía la frecuencia de aparición de la colonización por P. jirovencii en esa población en Colombia. Objetivo: documentar la frecuencia de colonización por P. jirovecii en mayores de 40 años con EPOC excluyendo a los pacientes que requirieran manejo inmunosupresor y a las personas infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH. Materiales y métodos: se trató de un estudio de corte transversal, que contó con muestreo no probabilístico por conveniencia y selección continua de pacientes. Se realizó PCR (reacción en cadena de polimerasa en tiempo real (rt-PCR del esputo inducido con el Kit LighMix de P. jirovecii (Roche®-Suiza amplificándose un fragmento de 244 pares de bases a partir del gen de la glicoproteína de superficie del hongo. Resultados: para una muestra de 52 pacientes en total, se documentó una frecuencia de colonización del 15,4% en todos los participantes mayores de 65 años, quienes además presentaron altos índices de sintomatología según la escala modificada Medical Research Council (MR Cm y el cuestionario de evaluación de la EPOC (CAT. La mayoría de pacientes analizados se clasificó como GOLD D (63% en la clasificación por la Iniciativa Global para la EPOC. Conclusiones: la frecuencia de colonización por P. jirovecii en pacientes con EPOC detectada por rt-PCR en el esputo inducido fue del 15,4%. Este constituye el primer estudio colombiano que evalúa la frecuencia de colonización del hongo.

Evolución clínica de los enfermos renales crónicos en tratamiento sustitutivo con infección por VIH

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Ramón Saracho

2015-09-01

A pesar del uso de las nuevas combinaciones de antivirales, la incidencia de pacientes VIH+ en diálisis se ha incrementado, su mortalidad supera todavía al resto de pacientes, y tienen una tasa de trasplante muy baja. Se hace necesario profundizar en el conocimiento de esta enfermedad para mejorar los resultados.

Asociación de LT-CD4 y carga viral con candidiasis bucal en pacientes VIH/SIDA en Talca, Chile Association between LT-CD4 and the viral load with oral candidiasis in HIV/AIDS patients in Talca, Chile

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Pedro Brevis Azocar

2009-12-01

Full Text Available La candidiasis bucal aparece con frecuencia en las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y puede causar diversas manifestaciones clínicas y complicaciones. En los pacientes VIH la carga viral es considerada uno de los principales predictores en la progresión de la enfermedad. Se realizó un estudio en 29 pacientes adultos VIH-positivos para evaluar los niveles de linfocitos T-CD4 y carga viral; se estableció una relación con las manifestaciones de la candidiasis bucal. El análisis estadístico mostró que hubo relación entre la manifestación de la candidiasis bucal y la carga viral, pues en pacientes con cargas virales superiores a 10 000 copias/mL, las lesiones fueron más frecuentes.Oral candidiasis is frequently appearing in persons infected by human immunodeficiency virus (HIV and may to cause many clinical and complications manifestations. In HIV patients the viral load is considered one of the main predictors in disease progression. A study was conducted in 29 HIV-positive adult patients to assess the T-CD4 lymphocyte levels and the viral load establishing a relationship with oral candidiasis manifestations. The statistical analysis showed that there was a relationship between the oral candidiasis manifestation and the viral load since in patients with viral load higher than 10 000 copies/mL, lesions were more frequent.

Conocimientos sobre VIH/sida en un grupo de embarazadas VIH(+)

OpenAIRE

Guerra, ME; Rodríguez, AI; S, Rodríguez; Tovar, V; A, Carvajal; Ferreira, A; Blanco, L; León, JR

2009-01-01

OBJETIVO: Determinar el grado de conocimiento sobre VIH/SIDA en mujeres embarazadas VIH(+). MATERIALES Y MÉTODOS: El universo estuvo constituido por 58 embarazadas VIH(+) que acudieron a diferentes servicios de obstetricia de hospitales en Caracas durante los años 2003-2005. Se le aplicó una encuesta anónima individual, previo consentimiento asistido de las evaluadas. RESULTADOS: Fundamentalmente no existe un adecuado conocimiento sobre las vías de transmisión de la enfermedad, así como perce...

Percepción de riesgo del enfermero en el cuidado del paciente viviendo con VIH-sida

OpenAIRE

Olivera Jeréz, José Mario; de la Rúa Méndez, Elvira; Gracia Nicado, Araceli; Ramírez Olivera, Antonio Manuel

2012-01-01

Se realizó una investigación descriptiva, cualicuantitativa, de corte transversal y prospectiva con el objetivo de evaluar el efecto de la percepción del riesgo en el cuidado enfermero en paciente viviendo con VIH-sida. El universo fue de 3067 enfermeros (as) siendo la muestra de 613 enfermeros (as) lo que representa un 20 % del universo, teniendo como criterio de inclusión que el personal seleccionado estuviera vinculado directamente a labores asistenciales y representadas las diferentes cat...

Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

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Belkis J Menoni Blanco

2011-01-01

Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por faltade irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente; quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda. Palabras claves: Necrosis Avascular de Cabeza de Fémur, VIH, Herida por arma de fuego.

Resistencia transmitida del virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes sin exposición previa a tratamiento antirretroviral, Cali, Colombia, 2010

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Pablo Galindo-Orrego

Full Text Available Introducción: En Colombia, existe poca información publicada sobre farmacorresistencia transmitida en el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, y actualmente, las pruebas genotípicas de resistencia no son recomendadas por las guías colombianas para pacientes nunca expuestos ( naïve a terapia antirretroviral (TAR. Se condujo un estudio para determinar la frecuencia de resistencias transmitidas en pacientes naïve a TAR, quienes fueron atendidos en una clínica especializada en VIH/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Cali, Colombia. Metodología: Se realizó un estudio transversal en 152 pacientes adultos elegibles, con infección confirmada por VIH, naïve a TAR, con pruebas genotípicas de resistencia disponibles, y que accedieron a participar. El período de reclutamiento fue de 2008 a 2010. Las mutaciones de resistencias incluidas en el análisis fueron las definidas por la Organización Mundial de la Salud 2009 e International AIDS Society-USA 2010. Adicionalmente, se recolectó información sociodemográfica y condiciones relacionadas con el VIH. Resultados: La edad promedio fue 32 ± 10,2 años, 76% fueron hombres. La frecuencia de resistencia primaria fue de 6,6% (según la lista de Bennett-Organización Mundial de la Salud 2009, pero se encontró algún nivel de resistencia hasta en un 11,8% de los casos (al considerar mutaciones de la lista International AIDS Society-USA 2010. Las mutaciones más comunes fueron K103N/S (2%, F77L (2% y M46L (2%. Mutaciones a los inhibidores no nucleosídicos de transcriptasa reversa fueron encontradas en 5,3%, mutaciones a los inhibidores no nucleosídicos de transcriptasa reversa en 3,9% y mutaciones a inhibidor de proteasa en 2% de las secuencias. El único factor relacionado con la resistencia primaria fue la duración de la infección por VIH. Conclusiones: La frecuencia de resistencia transmitida es similar a la encontrada en estudios previos en Colombia y en otros países con amplio

Situaciones clínicas importantes en niños infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH Important clinical situations in pediatric hiv infection

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Carlos Aguirre Muñoz

2006-01-01

Full Text Available La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH en los niños se comporta en forma diferente a la infección en adultos, no sólo por sus manifestaciones clínicas sino por la forma de hacer el diagnóstico y el tratamiento. Los niños tienen un sistema inmune en desarrollo y no poseen inmunidad previa para la mayoría de los agentes infecciosos, a diferencia de los pacientes adultos, cuyo sistema inmune ya es competente. Por lo tanto, las infecciones oportunistas de los adultos generalmente corresponden a reactivaciones, mientras que las de los niños usualmente son el resultado de infecciones primarias. El examen físico del neonato infectado por el VIH-1 puede ser normal pero, a medida que avanza la infección, van apareciendo manifestaciones clínicas que sugieren un compromiso inmunológico. Los hallazgos más frecuentes en los niños, a diferencia de los adultos, son: infecciones bacterianas recurrentes, edema parotídeo crónico, neumonía intersticial linfoide y deterioro neurológico prematuro. Ciertos sistemas, como el respiratorio y el nervioso central, son atacados con frecuencia y gravedad y enfermedades como la tuberculosis revisten características especiales en los niños infectados por el VIH-1. Presentation of HIV infection in children differs from than in adults: there are different clinical manifestations and, therefore, diagnosis and treatment have their own particularities. Unlike adults, children have a developing immune system without previous immunity for many infectious agents; consequently, opportunistic infections in children correspond to primary infections while those in adults usually result from reactivations. Physical examination in HIV-infected newborns is usually normal, but as the infection progresses clinical manifestations of immunological incompetence appear. In contrast to adults, the most frequent findings in children are recurrent bacterial infections, parotid chronic edema, lymphoid

Estimaciones de Prevalencia del VIH por Género y Grupo de Riesgo en Tijuana, México: 2006

Science.gov (United States)

Iñiguez-Stevens, Esmeralda; Brouwer, Kimberly C.; Hogg, Robert S.; Patterson, Thomas L.; Lozada, Remedios; Magis-Rodriguez, Carlos; Elder, John P.; Viani, Rolando M.; Strathdee, Steffanie A.

2010-01-01

OBJETIVO Estimar la prevalencia del VIH en adultos de 15-49 años de edad en Tijuana, México - en la población general y en subgrupos de riesgo en el 2006. METODOS Se obtuvieron datos demográficos del censo Mexicano del 2005, y la prevalencia del VIH se obtuvo de la literatura. Se construyó un modelo de prevalencia del VIH para la población general y de acuerdo al género. El análisis de sensibilidad consistió en estimar errores estándar del promedio-ponderado de la prevalencia del VIH y tomar derivados parciales con respecto a cada parámetro. RESULTADOS La prevalencia del VIH es 0.54%(N = 4,347) (Rango: 0.22%–0.86%, (N = 1,750–6,944)). Esto sugiere que 0.85%(Rango: 0.39%–1.31%) de los hombres y 0.22%(Rango: 0.04%–0.40%) de las mujeres podrían ser VIH-positivos. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las trabajadoras sexuales usuarias de drogas inyectables (MTS-UDI), MTS-noUDI, mujeres UDI, y los hombres UDI contribuyeron las proporciones más elevadas de personas infectadas por el VIH. CONCLUSIONES El número de adultos VIH-positivos entre subgrupos de riesgo en la población de Tijuana es considerable, marcando la necesidad de enforcar las intervenciones de prevención en sus necesidades específicas. El presente modelo estima que hasta 1 en cada 116 adultos podrían ser VIH-positivos. PMID:19685824

Biosociabilidad y demandas por derechos en el activismo de personas de sectores populares afectadas por VIH-SIDA

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Juan José Gregoric

2012-07-01

Full Text Available Este artículo despliega resultados de una etnografía sobre el activismo de personas afectadas por el VIH-SIDA de barrios populares del Área Metropolitana de Buenos Aires. Analizo aspectos de la conformación de grupos y asociaciones de activistas, la construcción de espacios de contención y sociabilidad y las demandas generadas para garantizar el acceso a tratamientos antirretrovirales gratuitos y mejorar la asistencia que reciben desde el Estado. Intento mostrar que, para una parte de la población afectada, el VIH-SIDA devino un eje político para organizarse legítimamente, crear reivindicaciones expresadas en términos del derecho a la salud y la vida y a partir de allí también reclamar un mayor acceso a derechos sociales.

Enfermedad de Graves: Presentación tardía de síndrome de reconstitución inmune en VIH/SIDA.: Reporte de casos y revisión de la literatura.

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Miguel Eduardo Pinto Valdivia

2007-10-01

Full Text Available Se reportan dos casos de enfermedad de Graves relacionados con sindrome de Reconstitución Inmune en dos pacientes infectados con VIH luego de iniciar la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes y se hizo una revisión bibliográfica. Dos pacientes con historia de infección por VIH desarrollaron pérdida de peso, taquicardia, tremor en la manos y diarrea, luego de 30 y 48 meses después de iniciado tratamiento TARGA con zidovudina, lamivudina y atazanavir. Al momento de desarrollar este problema su conteo de células CD4 estaba en rangos de normalidad y su carga viral estaba en niveles indetectables. En el examen Físico se detectó un aumento de volumen de la glándula tiroides. Los niveles de tirotropina estaban suprimidos y los niveles de tiroxina libre elevados; se detectó niveles positivos de anticuerpos anti-TPO. Ambos pacientes mejoraron con el tratamiento metimazol y atenolol. La enfermedad de Graves ha sido reportada como complicación inusual en pacientes VIH como reconstitución Inmune luego del inicio de TARGA. Estos dos pacientes muestran un cuadro compatible.

Experience of a pediatric HIV clinic in Guatemala City Experiencia de una clínica pediátrica para el VIH en la Ciudad de Guatemala

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Blanca Samayoa

2009-01-01

estaban infectados por el VIH y que 295 habían estado expuestos a ese virus aunque su diagnóstico era indeterminado. De estos, se determinó el estatus serológico de 173, de los cuales 57 (33% resultaron positivos al VIH. Los pacientes procedían de los 24 departamentos de Guatemala, pero la mayoría (64% era de la Ciudad de Guatemala. La mayoría de los pacientes había estado expuestos al VIH por la vía perinatal; tres pacientes (todos varones, por la vía sexual y no se pudo determinar la vía de infección de seis niños. En la cohorte de niños con diagnóstico inicial indeterminado, el tratamiento antirretroviral (tanto pre como posnatal junto con el nacimiento por cesárea se asociaron con una razón de posibilidades (odds ratio de tener la infección por el VIH de 0,06 (P < 0,001 en comparación con los niños sin estas intervenciones. El tratamiento antirretroviral de gran actividad (HAART se administró a 167 niños infectados por el VIH. Se registraron 44 muertes en esta cohorte, ninguna en los niños sin infección. CONCLUSIONES: La infección pediátrica por VIH/sida está presente en todos los departamentos de Guatemala. Los programas para evitar la transmisión de madre a hijo y brindar el tratamiento adecuado a las familias que viven con VIH/sida son una prioridad de salud pública.

Morbi-mortalidad de pacientes con tuberculosis hospitalizados en el Departamento de enfermedades infecciosas, tropicales y dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima - Perú entre los años 1990 y 2000

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Raul Chuquiyauri Haro

2004-10-01

Full Text Available Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas y la mortalidad de pacientes hospitalizados con tuberculosis (TBC en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia (DEITD-HNCH de Lima, Perú. Material y Métodos: Estudio retrospectivo y observacional que incluyó a pacientes hospitalizados desde enero de 1990 hasta diciembre de 2000 con diagnóstico de TBC definitiva o probable. Resultados: Se registraron 1340 altas con diagnóstico de TBC (18.7 %. La edad promedio de los pacientes hospitalizados con TBC fue 33.5 ± 15.1 años, 69.2% fueron varones y 28.1 % tuvieron infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH. La mortalidad por TBC fue 17.2 % y permaneció constante durante el período. El número de muertes por TBC (230 pacientes representó el 37.5 % de las muertes por todas las causas (613 pacientes. De los fallecidos por TBC, 151 (65.6 % tuvieron TBC multisistémica, 60 (26.1 % TBC pulmonar y 19 (8.3 % TBC extrapulmonar exclusiva. Hubo sospecha clínica de TBC multidrogorresistente (TBC-MDR en 51 (22.2 % pacientes fallecidos. Edad mayor de 30 años (OR=1.6, 1.2por el VIH (OR=5.4, 4.0pacientes con TBC. Conclusiones: Tuberculosis representó el 18.7% del total de diagnósticos y el 37.5% de las muertes por todas las causas. La mortalidad relacionada con TBC en la unidad de enfermedades infecciosas de un hospital público referencial no ha disminuido en los últimos 11 años. Infección por VIH y ser mayor de 30 años están asociados a mortalidad. (Rev Med Hered 2004; 15:203-210.

Infección por VIH/sida en el mundo actual

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José Antonio Lamotte Castillo

2014-07-01

Full Text Available Se revisan y analizan los elementos teóricos inherentes a los elementos más importantes sobre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en cuanto biología de los virus del VIH, elementos clínicos que intervienen en la evolución natural de esta enfermedad, uso correcto de los exámenes complementarios, respuesta al tratamiento, medicamentos antirretrovirales disponibles actualmente, así como criterios de comienzo de dicha terapia y su influencia para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas

Clinical and demographic features of HIV infection in El Salvador Características clínicas y demográficas de la infección por VIH en El Salvador

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Elisa García Vázquez

2003-05-01

-up. Utilizing the results of our study and of other research, efforts to expand early intervention, counseling and testing, and targeted prevention activities should be strengthened.OBJETIVOS: Describir las características clínicas y demográficas de la epidemia de infección por VIH en El Salvador antes de que se dispusiera de una terapia antirretroviral en ese país. MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes infectados con el VIH atendidos en el Hospital Rosales -una institución hospitalaria docente de San Salvador, El Salvador- entre 1994 y 1998. Se hicieron resúmenes de las historias clínicas de 194 de los 208 pacientes ingresados en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital (14 historias clínicas no pudieron ser localizadas. También se tomó una muestra de otros pacientes adultos infectados por el VIH que fueron atendidos en otras áreas del hospital. RESULTADOS: De los 250 pacientes cuyas historias clínicas pudieron ser estudiadas, 67% eran hombres y 86% procedían de zonas urbanas. La edad promedio en el momento del diagnóstico de la infección por el VIH fue de 34 años. De los hombres, 50% eran trabajadores diurnos; 76% de las mujeres eran amas de casa y 8% se dedicaba al comercio sexual. Todas las mujeres estudiadas mencionaron el contacto heterosexual como su única conducta de riesgo. De los hombres, 9% expresaron que tenían relaciones sexuales solo con otros hombres, 17% manifestaron que lo hacían tanto con hombres como con mujeres y 65% afirmaron haber mantenido relaciones sexuales con prostitutas. En cuanto al uso de drogas, 2% de los pacientes reconocieron haber utilizado drogas intravenosas en algún momento. En su visita inicial al Hospital Rosales, más de la mitad de los pacientes presentaban problemas respiratorios o diarreas, 6% tenían tuberculosis (TB pulmonar y 5% TB extrapulmonar. De los 250 pacientes, 177 (71% tenía sida en el momento de su primera consulta y a 138 (55% no se les pudo terminar el seguimiento. De los restantes

Estudo da reatividade vascular em portadores de HIV com e sem uso de inibidor de protease Estudio de la reactividad vascular en portadores de VIH con y sin uso de inhibidor de proteasa Study of vascular reactivity in HIV patients whether or not receiving protease inhibitor

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Hamilton Nenrod Pereira Teixeira

2009-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Considerando o alto número de pacientes infectados por HIV em uso de antirretrovirais, evoluindo com alteração da função endotelial e aterotrombose, levando ao alto custo médico social, é importante identificar mecanismos fisiopatológicos envolvidos com a função endotelial em portadores de HIV, para que, precocemente, possamos intervir e evitar a progressão da doença. OBJETIVO: Avaliar a função endotelial pela vasodilatação endotélio dependente e independente em pacientes HIV positivo e em grupo controle. MÉTODOS: O estudo avaliou 27 pacientes HIV positivo e 16 do grupo controle. A avaliação da função endotelial foi realizada por meio da vasodilatação da artéria braquial endotélio dependente (hiperemia reativa e independente (nitroglicerina SL. RESULTADOS: Pacientes HIV positivo em uso de inibidor de protease (IP apresentaram vasodilatação endotélio independente significativamente menor que os subgrupos HIV negativo (p = 0,020 e HIV positivo sem uso de IP (p = 0,034. A variação do diâmetro da artéria braquial durante hiperemia reativa não apresentou significância estatística em qualquer subgrupo. A análise de regressão linear múltipla mostrou que apenas o IP estava associado ao delta relativo da reatividade braquial pelo vasodilatador, nos pacientes HIV positivo, aos 60 e 90 segundos. CONCLUSÃO: Os pacientes HIV positivo em uso de IP apresentam disfunção endotélio independente quando comparados a pacientes HIV positivo que não fazem uso de IP e a um grupo controle.FUNDAMENTO: Considerando el alto número de pacientes infectados por VIH en uso de antirretrovirales, evolucionando con la alteración de la función endotelial y aterotrombosis, llevando al alto coste médico social, es importante identificar mecanismos fisiopatológicos implicados en la función endotelial en portadores de VIH, para que, precozmente, podamos intervenir y evitar la progresión de la enfermedad. OBJETIVO: Evaluar

Perfil cognitivo en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana neurológicamente asintomáticos

OpenAIRE

Erik Guevara-Silva

2013-01-01

Introducción: Diversos estudios han comunicado la presencia de deterioro cognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) tipo 1, aún en estadios tempranos de la infección. Las principales funciones comprometidas son la memoria a corto plazo, velocidad psicomotriz, atención y función ejecutiva. Objetivos: Describir el perfil cognitivo en pacientes con VIH neurológicamente asintomáticos, antes de iniciar terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), y determinar posibles fact...

Identificación molecular de mutaciones puntuales relacionadas con resistencia a drogas en VIH-1 de pacientes peruanos

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Carlos Yabar V

2006-07-01

Full Text Available Objetivo: Identificar mutaciones puntuales relacionadas con resistencia a drogas en VIH-1 de pacientes peruanos. Materiales y metodos: Se seleccionaron 11 muestras de VIH provenientes de sangre total de sujetos con tratamiento antirretroviral (ARV. Posteriormente se realizo la optimizacion de la amplificacion de 337 pb del gen de la transcriptasa reversa (tr y 377 pb de todo el gen de la proteasa (prt. Los productos de PCR fueron secuenciados directamente para el analisis de mutaciones de resistencia. Las secuencias finales fueron analizadas en programas de analisis de mutaciones de la HIV Drug Resistance Database de la Universidad de Stanford. mutaciones de la HIV Drug Resistance Database de la Universidad de Stanford. Resultados: La optimizacion de la concentracion de ADN (2,5 ng / µL asi como la concentracion de magnesio (4 mM fueron factores criticos para la amplificacion de la tr y la prt respectivamente. De otro lado, el analisis de secuencia revelo la presencia de las mutaciones T215Y y la M184V en tr, implicadas en conferir resistencia a zidovudina (AZT y estavudina (D4T asi como a lamivudina (3TC y emtricitabina (FTC respectivamente. En prt se observaron las mutaciones D30N y N88D implicadas en conferir resistencia a nelfinavir (NFV. Es importante senalar que solo tres muestras de VIH-1 presentaron mutaciones de resistencia, las demas mostraron mutaciones compensatorias. Conclusiones: Se demuestra la existencia de mutaciones de resistencia a ARV a nivel de tr y prt de VIH-1 en sujetos peruanos que reciben terapia TARGA. Se requieren de mayores estudios para establecer un perfil de resistencia a ARV en la poblacion peruana.

¿Qué opinan los médicos penitenciarios sobre el control de la infección por el VIH en las prisiones españolas?: Resultados del Estudio del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (GEISESP

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P. Saiz De la Hoya

Full Text Available Se presentan los resultados del estudio realizado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (GEISESP sobre la opinión de los facultativos penitenciarios en cuanto a la conveniencia o no de realizar el control de la infección por el VIH en el medio carcelario y sobre las dificultades, esfuerzos, necesidades y responsabilidades que esta actividad puede suponer. Este estudio se efectuó en el año 2007 utilizando una encuesta diseñada ad hoc remitida a todos los facultativos de 73 centros penitenciarios españoles. Se recibieron 116 cuestionarios válidos, estimándose que los datos obtenidos podían aplicarse al total de la población con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 8%. La mitad de los médicos refirieron prescribir tratamientos antirretrovirales, aunque sólo el 10% decían prescribir combinaciones de rescate. Es de destacar también que sólo la mitad de los médicos se consideran formados adecuadamente para atender pacientes infectados por el VIH, aunque la mayoría afirma haber hecho formación específica de postgrado en esta materia. En general, los médicos consideran que la calidad de la asistencia recibida por los infectados por el VIH en prisión es buena.

Utilización del tai chi chuan con fines recreativos y terapéuticos en los pacientes con VIH SIDA en el sanatorio de Guantánamo

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María Teresa Díaz Velásquez

2007-09-01

Full Text Available El objetivo supremo del proyecto social cubano consiste en la mejora de la calidad de vida de toda la población y a ello contribuyen los diversos organismos, entre los cuales se encuentran el Ministerio de Salud Publica y el INDER. A pesar de que el sistema nacional de salud ofrece una atención esmerada a los pacientes que viven con VIH SIDA, su calidad de vida no solo depende de ello, sino también de otras actividades que evitan en gran medida el estado de estrés que los mismos presentan debido al cambio de sus vidas lo cual contribuiría a mejorar su disposición psicológica y a disminuir las incidencias que los fármacos producen en ellos. Algunos proyectos se han encaminado para lograr este objetivo. Con el proyecto “Revivir” dirigido al desarrollo de las actividades recreativas para estos pacientes, y como parte de este proyecto nuestro trabajo, se encamina a la utilización del Tai Chi Chuan en los pacientes con VIH con fines recreativos y terapéuticos.

Agranulocitosis inducida por metimazol en pacientes con enfermedad de Graves

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Helard Manrique-Hurtado

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con enfermedad de Graves que presentaron agranulocitosis inducida por metimazol. Material y métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero 2002 y diciembre 2008. Se buscó asociación entre las variables demográficas y clínicas con la mortalidad y el tiempo de recuperación. Resultados: Treinta (0,60% pacientes con enfermedad de Graves fueron hospitalizados con el diagnóstico de agranulocitosis inducida por metimazol. La mediana de la edad fue 33,5 años y 86,67% fueron mujeres. Al ingreso, todos los pacientes presentaron fiebre y dolor de garganta. El manejo incluyó aislamiento invertido, suspensión del metimazol, administración de antibióticos y glucocorticoides. Doce (40% pacientes recibieron GM-CSF. El número de granulocitos se normalizó después de 10,59 días y cuatro (13,33% pacientes murieron por infecciones bacterianas y sepsis. En todos los casos, el tratamiento definitivo fue yodo radioactivo. No hubo diferencia significativa en la edad, sexo, dosis de metimazol, duración del tratamiento y uso de factor estimulante colonia, entre los pacientes fallecidos y los sobrevivientes. Además, el uso de factor estimulante de colonia no redujo el tiempo de recuperación de la agranulocitosis. Conclusión: La agranulocitosis inducida por metimazol es un evento adverso serio y potencialmente mortal. En este grupo de pacientes, la mortalidad fue elevada y el uso de factor estimulante de colonia no disminuyó el tiempo de recuperación.

Clasificación clínica y comportamiento de las poblaciones linfocitarias en VIH positivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. H. Corral

1994-09-01

Full Text Available Con el fin de determinar el comportamiento de las diferente poblaciones linfocitarias, a través de los diferentes estadios clínicos de la infección por e lvirus de inmunodeficiencia humana (VIH establecidos por el CDC, se realizaron tipificaciones de linfocitos T, B, T CD4 y T CD8 en 155 individuos VIH positivos del ISS en Cali, utilizando la técnica de inmunocitoquimica de los complejos fosfatasa alcalina-antifosfatasa alcalina (APAAP en extendidos de sangre periférica. En los pacientes del estadio II, los linfocitos T, B y CD4 se encontraron dentro de los valores normales para la población general, mientras que los CD8 estaban aumentados. En el estadio III, el comportamiento de las poblaciones de linfocitos fue similar salvo un ligero aumento de los linfocitos B. Estos estadios sólo se diferenciaron clínicamente por la presencia de adenopatias. En el estadio IV se observó una marcada depleción detodas las poblaciones linfocitarias estudiadas. En virtud al aumento temprano de CD8 en los estadios II y III, la relación CD41CD8 presenta alteraciones y es menor de 1 ,O aunque el recuento de CD4 en estos estadios sea normal. Sin embargo, cuando ocurre la depleción general en el estadio IV, su utilidad es limitada y el recuento absoluto de CD4 es el indicador más útil en la progresión de la enfermedad. En virtud a que el recuento de linfocitos CD4 y CD8 constituye un pilar y en él se orientan la mayoría de las conductas profilácticas y de tratamiento que se adoptan en los VIH positivos, se hace necesario conducir los esfuerzos para hacer más asequible esta metodología a los pacientes, así como plantear la implementación de otras pruebas evaluadoras de la inmunidad, útiles como indicadores de la progresión de la enfermedad.

Tumor rectal como presentación de sífilis primaria

OpenAIRE

CASELLI M,GINO; PINEDO M,GEORGE; NIKLITSCHEK L,SERGIO

2009-01-01

En la era de la infección por VIH, ha habido un resurgimiento de enfermedades en franca disminución en el mundo occidental como sífilis. Sin lugar a dudas siguen siendo un dilema diagnóstico algunas manifestaciones clínicas como sífilis rectal en pacientes portadores de VIH. Frente a un tumor rectal en un paciente VIH se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial a esta patología. Presentamos un caso de un paciente portador de VIH que consultó por tenesmo rectal asociado a rectorragia...

Peritonitis tuberculosa en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana Tuberculous peritonitis in HIV-infected patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Cecchini

2010-09-01

Full Text Available Con el objetivo de describir aspectos clínicos y de laboratorio de la peritonitis por Mycobacterium tuberculosis en pacientes VIH (+, se realizó un análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes VIH+ con aislamiento de M. tuberculosis de líquido ascítico (LA atendidos en el período 1996-2005 en el Hospital Muñiz, Buenos Aires, Argentina. Se incluyeron 21 pacientes con una mediana de edad de 34 años; el 52% era de sexo masculino. La mediana del valor de linfocitos T CD4+ en sangre periférica fue de 85/mm³; la tasa de pacientes con tuberculosis previa alcanzó el 40%; mientras que la proporción de sujetos con cuadro clínico compatible con cirrosis, con enolismo y con serología reactiva al virus de la hepatitis C (VHC fue del 65%, 45% y 85%, respectivamente. Los síntomas más frecuentes fueron la distensión abdominal (71%, la fiebre (62% y el dolor abdominal (19%. Las características químicas (medianas del LA fueron las siguientes: recuento de leucocitos: 751/mm³ (predominio mononuclear: 79%; proteínas: 3,1 g/dl; LDH: 351 UI/l. Se obtuvo baciloscopía positiva en el LA del 14% de los enfermos y se comprobó infección por M. tuberculosis multirresistente (TBC-MR en el 20%. Se aisló M. tuberculosis de otras muestras en el 71% de los casos. Quince pacientes recibieron tratamiento antituberculoso; en el 30% el tratamiento empírico inicial no se adecuó a la sensibilidad de la cepa. La mortalidad global fue del 66,4%, lo que se considera un valor elevado. Esto sería atribuible a la alta frecuencia de TBC-MR, al grado de inmunosupresión y a la prevalencia de cirrosis secundaria a enolismo y de coinfección por el VHC.In order to describe the clinical and laboratory findings of Mycobacterium tuberculosis peritonitis M. tuberculosis in HIV+ patients, we conducted a retrospective analysis of the medical records of HIV+ patients with isolation of M. tuberculosis from ascitic fluid (AF, assisted at Hospital Muñiz, Buenos

Evolución de los embarazos de mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana

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Figueroa-Damián Ricardo

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar las complicaciones médicas de las embarazadas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y asintomáticas, y determinar el riesgo que el virus representa para el desarrollo de las mismas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se comparó la evolución del embarazo y el resultado perinatal de 44 embarazadas seropositivas al VIH, asintomáticas y que presentaron más de 200 linfocitos CD4/mm³, con embarazadas control no infectadas; las pacientes se parearon por edad y nivel socioeconómico. RESULTADOS: En 42 (95.4% pacientes la vía de contagio fue sexual; 35 (79.5% tenían menos de un año de saber que estaban infectadas y 15 (34% recibieron tratamiento antiviral durante la gestación. Las mujeres infectadas por el VIH presentaron un riesgo mayor de complicaciones infecciosas (RR3.1, IC95% 1.9-52, cervicovaginitis (RR2.2, IC95% 1- 48 y enfermedades de transmisión sexual (RR18, IC95% 2.3-137. El promedio de peso y talla de los recién nacidos y el número de complicaciones neonatales fueron similares entre los grupos comparados. El análisis estratificado mostró que la ausencia de tratamiento antirretroviral y el antecedente de tres o más parejas sexuales incrementaron el riesgo de complicaciones infecciosas. CONCLUSIONES: Las embarazadas seropositivas al VIH y asintomáticas no tuvieron un riesgo mayor de complicaciones médicas del embarazo, con excepción de problemas infecciosos.

Veinte años de experiencia en el manejo de la mujer embarazada infectada por VIH/SIDA en el Instituto Nacional de Perinatología

OpenAIRE

Plazola-Camacho, Noemí Guadalupe; Ortiz-Ibarra, Federico Javier

2009-01-01

Introducción. Objetivos: revisar las recomendaciones internacionales e informar la experiencia que se tiene en el manejo y seguimiento de mujeres embarazadas infectadas por virus de inmunodeficiencia humana (VIH)/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPerIER). Métodos. Se presenta la experiencia clínica de 20 años (1988-2008) en el manejo de una cohorte de mujeres embarazadas infectadas por VIH atendidas en el I...

Identificación morfológica de Ehrlichia sp. en las plaquetas de pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en Venezuela Morphologic identification of Ehrlichia sp. in the platelets of patients infected with the human immunodeficiency virus in Venezuela

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Irene del Carmen de Tamí

2004-11-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la frecuencia de infección por bacterias del género Ehrlichia en una población de pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. Como se sabe, la infección por VIH suele culminar en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA después de un período variable en que la persona queda expuesta a distintos tipos de infecciones oportunistas, cuya gravedad varía según el deterioro de su sistema inmunitario. La ehrliquiosis humana es una enfermedad infecciosa de reconocimiento reciente que se transmite por garrapatas y que es causada por especies de Ehrlichia. Se trata de microorganismos gramnegativos, intracelulares obligados, que muestran tropismo por células sanguíneas (leucocitos y plaquetas. En Venezuela se identificó por primera vez en seres humanos en 1994, con la detección de microcolonias (mórulas en el citoplasma de plaquetas. MATERIAL Y MÉTODOS: Para el estudio se reunieron muestras de sangre periférica de 87 pacientes con seropositividad a VIH recibidos en el Laboratorio de Inmunología del Instituto de Oncología y Hematología, en Caracas, Venezuela, que es uno de los centros de referencia nacionales para casos de infección por VIH. Se revisaron retrospectivamente, al microscopio óptico, frotis elaborados con capa blanca sanguínea concentrada, teñidos con colorante de Wright y sellados con resina para su conservación. RESULTADO: Se identificó Ehrlichia trombocítica en 12 de los 87 sujetos del estudio, es decir, en 13,8%. CONCLUSIÓN: La identificación de Ehrlichia trombocítica en pacientes seropositivos sugiere la necesidad de tener en cuenta la ehrliquiosis como posible diagnóstico en la población con infección por VIH.OBJECTIVE: To determine the frequency of infection by bacteria of the genus Ehrlichia in a population of patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV. As is widely recognized, HIV infection is usually followed by the acquired

Compromiso pulmonar en pacientes hospitalizados con infección por el virus de inmunodeficiencia humana en el Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia

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Franco E. Montúfar-Andrade

Full Text Available Resumen Más de la mitad de los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH pueden tener compromiso pulmonar en el transcurso de su vida. Este puede ser multicausal y las infecciones oportunistas son las principales, sin embargo, las causas no infecciosas no son menos importantes. Objetivo: Describir las características del compromiso pulmonar en pacientes hospitalizados con infección por VIH. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Resultados: Se incluyó a 63 pacientes, el 85,7% fueron hombres. La edad promedio fue 40,6 ± 12 años. El 21,4% tuvieron antecedente de promiscuidad sexual y 28,6% fueron hombres con sexo con hombres. Se identificó tabaquismo en 60,3%, alcoholismo en 52,4% y consumo de drogas en 20,6%. El 23,8% tuvo historia de tuberculosis. Al ingreso, el 79,4% tenía sida, el recuento promedio de CD4 fue 138,5 ± 17,7 células/mm3 y el 49,2% tenía CD4 < 100 células/mm3. Las principales comorbilidades fueron: enfermedad neoplásica 20,6%, diarrea crónica 19%, EPOC 6,3% y diabetes mellitus 3,2%. Los principales síntomas al ingreso fueron: respiratorios 66,7%, gastrointestinales 47,6% y neurológicos 34,9%. Los principales oportunistas documentados fueron Mycobacterium spp, H. capsulatum y P. jirovecii. El sarcoma de Kaposi, la enfermedad lifoproliferativa y la EPOC fueron causas de compromiso no infeccioso. Los principales hallazgos radiográficos fueron: infiltrados intersticiales (42,9%, compromiso pleural (23,8% y lesiones cavitarias (7,9%. El compromiso multilobar fue evidente en el 15,9%. Las principales complicaciones fueron falla respiratoria, disfunción orgánica múltiple y falla renal aguda. El 19% requirió ingreso a UCI y, de estos, el 83,3% necesitó ventilación mecánica. La estancia hospitalariapromedio fue de 18 ± 20 días y la mortalidad del 17,5%. Discusión: Las infecciones por oportunistas son las principales causas de compromiso pulmonar y, dentro de estas, las causadas

Efecto de la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes enrolados en un Hospital Público en Lima-Perú.

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Juan Echevarría Zárate

2007-10-01

Full Text Available Introducción: En mayo del 2004, el Ministerio de Salud (MINSA en colaboración con el Fondo Global de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria implementó el programa nacional (PN para brindar terapia antiretroviral en forma gratuita a todos los pacientes infectados con el VIH con indicación de tratamiento de acuerdo a la guía del PN. Objetivos: Describir las características pre-tratamiento antiretroviral, respuesta a la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA, toxicidad y tasa de mortalidad de la población de pacientes que iniciaron TARGA a través del PN en un hospital general. Material y Métodos: Revisamos las historias clínicas, fichas médicas, resultados de laboratorio y tarjetas de TARGA de todos los pacientes enrolados en el PN en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH y describimos las características pre-tratamiento antiretroviral, respuesta a la TARGA, toxicidad y tasa de mortalidad. Los pacientes seleccionados para este estudio fueron sujetos infectados con el VIH que: (i tenían 18 años o más; (ii iniciaron TARGA en el PN entre mayo 2004 y abril 2006; y (iii no habían recibido terapia antiretroviral anteriormente (naïve. Se consideró como éxito virológico a la presencia de por lo menos un valor de carga viral indetectable (VIH-1 ARN < 400 copias/mL entre los 3-6 meses posteriores al inicio de la TARGA. Resultados: Se incluyeron en el estudio a 453 pacientes: 68% fueron varones, la edad promedio fue 35,7 ± 9,5 años y el peso fue 55,6 ± 10,8 Kg. El valor medio de CD4 pre-tratamiento fue 98 células/mm3 y el de carga viral fue 278 438 VIH-1 ARN copias/mL. Descontinuaron el tratamiento 84 pacientes (22 abandonaron, 59 fallecieron y 3 fueron transferidos a otra institución. Aquellos que continuaron fueron seguidos en promedio 337 días; el 38% (142/369 interrumpió temporalmente la TARGA, principalmente debido a toxicidad medicamentosa (82%. Se obtuvo éxito virológico en 85% de los pacientes

Characteristics of HIV-infected childbearing women in Barbados Características de las mujeres con infección por VIH que dan a luz en Barbados

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Alok Kumar

2003-01-01

contributed significantly to both vertical and horizontal HIV transmission in Barbados. Future studies of HIV incidence and its trend among childbearing women could be important for monitoring the HIV epidemic in this country. Many of the HIV-infected childbearing women in our study were unemployed, sick, and had multiple children. Therefore, to help them to plan for and cope with the disease and also the care of their children beyond the perinatal period, there is a need to provide the women with repeated counseling with continued follow-up and, where necessary, additional economic, social, and medical support.OBJETIVO: Describir el perfil demográfico, las carácterísticas sociales y familiares y los hábitos de vida de las mujeres infectadas por VIH que dan a luz en Barbados, país del Caribe, en comparación con un grupo testigo compuesto de mujeres sin infección por VIH. MÉTODOS: Los datos en que se basa este informe fueron obtenidos del Programa Pediátrico para la Vigilancia del VIH en el Hospital Reina Isabel de Barbados. Los datos abarcaron a todas las mujeres en el país que estaban infectadas por el VIH y que dieron a luz entre 1986 y 2000. Datos similares se obtuvieron de un grupo testigo compuesto de mujeres que dieron a luz pero que no estaban infectadas por el VIH. De las fichas médicas de las mujeres se extrajo la información de tipo general que había sido anotada durante las consultas prenatales. Datos adicionales se recolectaron mediante entrevistas con las mujeres. RESULTADOS:Ciento ochenta y dos mujeres infectadas por el VIH dieron a luz durante el período de estudio, y un grupo de 202 mujeres que dieron a luz sin estar infectadas por el VIH sirvió de testigo. En comparación con las de este último, las mujeres infectadas por el VIH eran más jóvenes, multíparas más a menudo, y más propensas a haber estado sin empleo cuando estaban embarazadas. Las mujeres infectadas por el VIH también habían empezado a tener relaciones sexuales a m

Resistencia a fármacos en pacientes en tratamiento antirretroviral, Cali, Colombia, 2008-2010

OpenAIRE

Jorge L. Martínez-Cajas; Héctor F. Mueses-Marín; Pablo Galindo-Orrego; Juan F. Agudelo; Jaime Galindo-Quintero

2013-01-01

Introducción. En Colombia se ha publicado poco sobre farmacorresistencia del VIH en pacientes que toman tratamiento antirretroviral (TAR). Las guías de VIH de Colombia de 2006 no recomiendan el uso de los estudios genotípicos de resistencia (EGR) en pacientes nunca expuestos a medicamentos antirretrovirales ni después del primer fracaso terapéutico. Objetivo. Determinar la frecuencia de mutaciones de resistencia y el grado de susceptibilidad/resistencia del VIH a los antirretrovirales en...

Costos en pacientes con infección por Acinetobacter baumanniien Colombia

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Elkin V Lemos

Full Text Available Objetivo: Determinar el impacto económico como resultado de la adquisición de una infección por A. baumannii en Colombia. Métodos: Se consideró la información de un estudio previo de cohorte prospectivo, multicéntrico. Se incluyeron 165 pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs participantes entre abril de 2006 y abril de 2010. Se cuantificaron los costos directos e indirectos de la atención desde la perspectiva de la sociedad utilizando la técnica de microcosteo, y se realizaron modelos uni y multivariados. Resultados: La mayoría de los pacientes eran menores de 65 años de edad (75%, hombres (64% y una tercera parte (32% estaban infectados por un A. baumannii resistente (resistencia a 5 o más familias de antimicrobianos. El costo total hospitalario en la población de pacientes del estudio fue de US $ 10.180 (Costos directos US $ 10.105 SD ± 6.671 y costos indirectos US $ 75 ± 106 por paciente. El costo de los antimicrobianos fue de US $ 3.497 ± 3.510 por paciente. Conclusiones: Los pacientes con A. baumannii que fueron ingresados en la UCI son altamente costosos para el sistema de salud Colombiano. Aunque el costo principal estuvo asociado directamente a la atención en salud, cada paciente y su familia también asumieron costos, que se estimaron aproximadamente en 30% del salario mensual mínimo legal vigente para el año 2012.

Afrontamiento al VIH, apoyo social y adherencia como factores mediadores en la calidad de vida en personas con VIH en tratamiento antirretroviral, con o sin diagnósticos múltiples por abuso de drogas

OpenAIRE

Vicioso Etxevarria, María Carmen

2017-01-01

454 p. La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) constituye un paradigma del carácter multifactorial de la salud, con componentes biológicos, psicológicos y sociales que interactúan entre sí y convergen en un mejor o peor pronóstico en la calidad de la vida.Objetivo general: Consiste en analizar los factores que influyen en la calidad de vida de las personas con VIH en tratamiento antirretroviral (TARGA) que asisten a Centros de atención psicosocial en Bizkaia. Se estu...

El VIH desde una perspectiva de Salud Global

OpenAIRE

Velasco Muñoz, César

2016-01-01

[spa] El VIH es un reto de salud global que impacta en salud de las poblaciones y cuyas consecuencias socioeconómicas presentan un desafío para la continuidad de cuidados de las personas que viven con VIH. A finales de 2014 había 36,9 millones de personas infectadas por el VIH en todo el mundo, dos millones de las cuales se habían infectado ese mismo año. El abordaje de la epidemia de VIH desde la Salud Global implica la investigación transnacional cooperativa y la acción para la promoción de...

INFECCIONES OPORTUNISTAS EN INDIVIDUOS VIH + HOSPITALIZADOS. HOSPITAL VARGAS DE CARACAS. 2005- 2006.

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Carolina Lissete Franco Ricart

2012-02-01

Full Text Available Objetivo: Describir la frecuencia de infecciones oportunistas y determinar cual es la más frecuente en pacientes VIH+ del Hospital Vargas de Caracas durante el período 2005 – 2006. Diseño: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. Lugar: Hospital “José María Vargas” de Caracas, Venezuela. Participantes: Pacientes ingresados con historia de VIH+ e infección oportunista. Intervención: Revisión de Historias Clínicas de archivo entre los años 2005-2006. Principales medidas de Resultados: Porcentajes y Medidas de Tendencia Central, tabuladas en una base de datos con ayuda del programa Microsoft Excel 2003 para Windows ®. Resultados: Se revisaron 120 historias; 83 cumplían con los criterios de inclusión. El promedio de edad fue 36,87 años; 59,04% correspondían al sexo masculino y 40,96% al sexo femenino. El 44,4% fueron infecciones respiratorias, 31,88% infecciones del SNC. Las infecciones más frecuentes: 24,64% Mycobacterium tuberculosis, 19,87% Toxoplasma gondii, 15,94% Candida albicans y 10,14% Pneumocystis jiroveci. En el 63,86% de los casos se encontraron dos o más infecciones simultáneas. El 64% de estos pacientes recibía tratamiento y el 46% era heterosexual no promiscuo. Conclusiones: Las alteraciones respiratorias constituyen la infección oportunista más frecuente en pacientes VIH+.

Infecciones oportunistas en individuos VIH + hospitalizados. Hospital Vargas de Caracas. 2005-2006.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Franco Ricart

2008-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir la frecuencia de infecciones oportunistas y determinar cual es la más frecuente en pacientes VIH+ del Hospital Vargas de Caracas durante el período 2005 - 2006. Diseño: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. Lugar: Hospital "José María Vargas" de Caracas, Venezuela. Participantes: Pacientes ingresados con historia de VIH+ e infección oportunista. Intervención: Revisión de Historias Clínicas de archivo entre los años 2005-2006. Principales medidas de Resultados : Porcentajes y Medidas de Tendencia Central, tabuladas en una base de datos con ayuda del programa Microsoft Excel 2003 para Windows ®. Resultados : Se revisaron 120 historias; 83 cumplían con los criterios de inclusión. El promedio de edad fue 36,87 años; 59,04% correspondían al sexo masculino y 40,96% al sexo femenino. El 44,4% fueron infecciones respiratorias, 31,88% infecciones del SNC. Las infecciones más frecuentes: 24,64% Mycobacterium tuberculosis, 19,87% Toxoplasma gondii, 15,94% Candida albicans y 10,14% Pneumocystis jiroveci. En el 63,86% de los casos se encontraron dos o más infecciones simultáneas. El 64% de estos pacientes recibía tratamiento y el 46% era heterosexual no promiscuo. Conclusiones : Las alteraciones respiratorias constituyen la infección oportunista más frecuente en pacientes VIH+.

Asociación entre infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I y mortalidad en pacientes hospitalizados con tuberculosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kristien Verdonck Bosteels

2004-10-01

Full Text Available El Perú es un país de alta prevalencia de tuberculosis (TBC y endémico para la infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-I. Objetivo: Determinar la asociación entre la infección por HTLV-I y la mortalidad de los pacientes hospitalizados por TBC. Material y métodos: Los pacientes que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de TBC a los servicios de hospitalización de los Departamentos de Medicina Interna y de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia fueron entrevistados y sometidos a una prueba diagnóstica para la infección por HTLV-I. Se revisaron sus historias clínicas y los libros de altas para definir el resultado de la hospitalización. Las variables clínicas y epidemiológicas que estuvieron asociadas con mortalidad durante la hospitalización en el análisis univariado fueron incluidos en un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes hospitalizados con TBC; 14 tuvieron infección por HTLV-I (7.3%. En el análisis multivariado, la infección por HTLV-I (OR ajustado 9.4; IC 2.2 - 40.6, TBC meníngea (OR ajustado 3.8; IC 1.3 - 11.5 y la condición de infección por VIH desconocido (OR ajustado 0.2; IC 0.04 - 0.6 se encontraron asociadas con la mortalidad durante la hospitalización. Conclusión: Este estudio demuestra que la infección por HTLV-I es frecuente entre los pacientes hospitalizados con TBC y que existe una relación independiente entre esta infección y la mortalidad durante la hospitalización.(Rev Med Hered 2004;15:197-202.

Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente.

Science.gov (United States)

Vázquez-Osorio, Igor; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

2016-05-15

La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A través del estudio histopatológico y micológico se alcanzó el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria, lográndose la remisión de las lesiones tras 6 meses de tratamiento con fluconazol.

Pincharse sin infectarse: estrategias para prevenir la infección por el VIH y el VHC entre usuarios de drogas inyectables

Science.gov (United States)

MATEU-GELABERT, P.; FRIEDMAN, S.; SANDOVAL, M.

2011-01-01

Resumen Objetivo Desde principios de los noventa, en la ciudad de Nueva York se han implementado con éxito programas para reducir la incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, en menor medida, del virus de la hepatitis C (VHC). A pesar de ello, aproximadamente el 70% de los usuario de drogas inyectables (UDI) están infectados por el VHC. Queremos investigar cómo el 30% restante se las ha arreglado para no infectarse. El Staying safe (nombre original del estudio) explora los comportamientos y mecanismos que ayudan a evitar la infección por el VHC y el VIH a largo plazo. Material y métodos Hemos utilizado el concepto de «desviación positiva» aplicado en otros campos de salud pública. Estudiamos las estrategias, prácticas y tácticas de prevención de aquellos UDI que, viviendo en contextos de alta prevalencia, se mantienen sin infectar por VIH y el VHC, a pesar de haberse inyectado heroína durante años. Los resultados preliminares presentados en este artículo incluyen el análisis de las entrevistas realizadas a 25 UDI (17 doble negativos, 3 doble positivos y 5 con infección por el VHC y sin infección por el VIH). Se usaron entrevistas semiestructuradas que exploraban con detalle la historia de vida de los sujetos, incluyendo su consumo de drogas, redes sociales, contacto con instituciones, relaciones sexuales y estrategias de protección y vigilancia. Resultados La intencionalidad es importante para no infectarse, especialmente durante períodos de involución (períodos donde hay un deterioro económico y/o social que llevan al que se inyecta a situaciones de mayor riesgo). Presentamos tres dimensiones independientes de intencionalidad que conllevan comportamientos que pueden ayudar a prevenir la infección: a) evitar «el mono» (síntomas de abstención) asegurando el acceso a la droga; b) «llevarlo bien» para no convertirse en un junkie y así evitar la «muerte social» y la falta de acceso a los recursos, y c) seguir sin

Ansiedad percibida por los pacientes hospitalizados por quemaduras, en una Unidad de Quemados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Alcázar-Gabás

2014-06-01

Full Text Available El presente trabajo, pretende describir el estado de ansiedad que experimentan los pacientes ingresados en una Unidad de Quemados. Uno de los factores clave en los cuidados del paciente quemado es una buena atención psicológica. La realidad demuestra que es el profesional de enfermería quien observa los síntomas emocionales durante los primeros días de ingreso y trata de responder a esa demanda de cuidado. Pretendemos, a través de la medición del nivel de ansiedad que perciben los pacientes ingresados en la Unidad de Quemados elegida para nuestro estudio durante el primer semestre del año 2009, identificar a aquellos que estén en riesgo de padecer mayores niveles de ansiedad durante su hospitalización, para así poder establecer un plan de cuidados adaptado a las necesidades emocionales de cada uno. Los resultados obtenidos nos permiten concluir que los pacientes quemados ingresados en la Unidad de Quemados presentaron niveles elevados de ansiedad que son superiores entre la población femenina, así como en aquellos pacientes con lesiones de mayor extensión. Determinamos también que los pacientes ingresados por quemaduras en la Unidad de Quemados a estudio fueron mayoritariamente varones, de nacionalidad española, residentes en medio urbano con una media de edad de 50 años, siendo las quemaduras producidas por llama en accidentes domésticos la causa más frecuente.

Estado nutricional, adherencia al tratamiento nutricional y redes de apoyo en personas con VIH

OpenAIRE

Roncoroni Stabile, María Emilia

2013-01-01

Determinar el estado nutricional y la adherencia al tratamiento nutricional y el rol que cumplen las redes sociales de apoyo en pacientes VIH positivos que asisten a una red de personas con VIH/SIDA en la ciudad de Mar del Plata en el año 2013. Materiales y Métodos: Investigación de tipo cuantitativa descriptiva de corte trasversal. Un total de 100 personas de ambos sexos que asisten a una red de personas con VIH/SIDA completaron una encuesta con información sociodemográfica y alimentaria ...

Stigma, discrimination, and HIV/AIDS knowledge among physicians in Barbados Estigma, discriminación y conocimientos sobre el VIH/sida entre los médicos en Barbados

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Ernest Massiah

2004-12-01

should be mandatory for public sector physicians, and medical school curricula need to be examined to ensure their HIV/AIDS content is current and comprehensive.OBJETIVOS: Dilucidar el alcance de los conocimientos prácticos que tienen los médicos de Barbados sobre el VIH y el sida y su actitud hacia las personas que padecen la enfermedad. MÉTODOS: En el año 2000 la Asociación de Médicos Generales de Barbados llevó a cabo una encuesta para evaluar las opiniones de los socios en torno a asuntos relacionados con el VIH y el sida. Durante un período de dos meses se entrevistó a 203 médicos (76% de los que ejercen en el país. En la encuesta se incluyeron tanto médicos del sector público como de consultorios privados. Las entrevistas fueron individuales y versaron sobre sus actitudes hacia la orientación de los pacientes, conocimientos prácticos, nociones de prácticas inocuas, temor de exponerse al contagio, modo de ver las cuestiones éticas, experiencia con el tratamiento de pacientes con VIH o sida y formación médica continua en el campo de VIH/sida. RESULTADOS: Comparados con los médicos egresados más tarde, los graduados en 1984 o antes habían tratado a menos pacientes con infección por VIH o sida, tenían menos conocimientos de la enfermedad, se inclinaban más a administrar la prueba diagnóstica sin el consentimiento válido del paciente y era menos probable que hubieran asistido a algún curso de formación continua sobre el VIH y el sida. En general, tenían poco conocimiento del tratamiento indicado y 76% no se consideraban capacitados adecuadamente para orientar a los pacientes. Más de 80% dijeron que se sentían bastante seguros atendiendo a pacientes con infección por VIH o sida. De los encuestados, 95% declararon que no entregarían los resultados diagnósticos a terceros sin el consentimiento del paciente, mientras que 33% dijeron que administrarían la prueba detectora sin consentimiento a un paciente grave y 15%, que lo harían si

Cambios percibidos en la vida cotidiana por adultos que viven con VIH

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Lemy Bran-Piedrahita

2017-12-01

Full Text Available El objetivo del trabajo es comprender la percepción de adultos que viven con VIH en la ciudad de Medellín, respecto a los cambios sociales y económicos en su vida cotidiana, propiciados por la enfermedad. Se realizó un estudio cualitativo; la información se recolectó de entrevistas semiestructuradas, y para su análisis se tomaron en cuenta elementos de la Teoría Fundamentada. Se observó que los cambios en la cotidianidad se reflejan en reconfiguraciones de la autoimagen, formas de relacionamiento familiar y en la dependencia financiera resultante de las complicaciones derivadas del virus y por el estigma de la enfermedad, que lleva a las personas seropositivas a ser rechazadas en el mercado laboral. Se concluye que es pertinente realizar estudios en esta temática con un enfoque de género, dado el hermetismo de las mujeres que viven con la enfermedad para hablar al respecto

Estudio piloto sobre políticas de salud bucal y VIH Pilot study of oral health policy and HIV

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Irene Tamí-Maury

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Obtener y evaluar información sobre las políticas nacionales para la atención odontológica de los pacientes con VIH/Sida en los países de las Américas. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal y descriptivo mediante un cuestionario en línea diseñado para ser completado por los encargados nacionales de la salud bucal en la Región. RESULTADOS: De los 38 países invitados a participar, solamente 12 (31,6% completaron el cuestionario. De esos 12 países, ocho (66,7% informaron tener políticas nacionales y estrategias para proveer salud bucal al paciente con VIH/Sida. Las líneas de investigación más desarrolladas por los países durante los últimos cinco años fueron i prácticas de control de infecciones, ii prevalencia de lesiones bucales asociadas a VIH/Sida, iii discriminación del paciente seropositivo en la consulta odontológica y iv cobertura odontológica para personas infectadas. Entre las necesidades informadas por los encargados nacionales del sector, se encuentran el incrementar el conocimiento sobre las buenas prácticas de control de infecciones y los avances en materia VIH, la creación de espacios para intercambio de ideas y de foros de discusión en línea, y contar con información sobre fuentes de financiamiento para estudios y proyectos. CONCLUSIONES: A pesar del incremento en la incidencia y prevalencia del VIH/Sida en las Américas, en general no parece haber políticas, estrategias ni programas que aborden idóneamente el problema de la salud bucal y la infección por este virus. Es imperante establecer una comunicación efectiva entre investigadores y hacedores de políticas dentales sanitarias, a fin de confrontar una epidemia que requiere cada vez más de profesionales odontólogos altamente capacitados para ofrecer una mejor calidad de vida a la población afectada.OBJECTIVE: To obtain and evaluate information on national oral health policies regarding patients with HIV/AIDS in the

Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+ y vih(-

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Rodríguez-C

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia de quistes de la lámina dental en un grupo de neonatos venezolanos VIH (+ y VIH (- verticalmente expuestos. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, analítico y descriptivo. Se recolectaron datos en neonatos VIH(+ y VIH (- verticalmente expuestos. Fueron examinados clínicamente con la técnica rodilla a rodilla y con iluminación de la lámpara de la unidad dental. Se analizó la información general obtenida de las madres. El tratamiento de los datos se realizó mediante el Programa SPSS versión 11 de la escuela de Estadística y Actuario de la Facultad de Economía Universidad Central de Venezuela. Resultados: La población estuvo conformada por 62 neonatos 32 VIH (+ Y 30 VIH(-. La ocupación de la madre en su mayoría eran amas de casa, 68% procedía de Caracas, 57% pertenecían al género masculino, el motivo de consulta de los expuestos fue el control 72% y el de VIH(+ emergencias 88%, el 83% presentaron quistes, con un predominio en el reborde maxilar. Conclusión: Los resultados obtenidos nos permiten destacar la importancia de la participación del odontopediatra dentro del equipo interdisciplinario que atiende a neonatos así como destacar la importancia del examen bucal del recién nacido.

Linfoma de Burkitt primario de la cavidad oral en una paciente con sida. Reporte de un caso y revisión de la literatura

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Marcelo Corti

2015-01-01

Full Text Available Los linfomas no Hodgkin (LNH son un grupo heterogéneo de enfermedades linfoproliferativas con elevada prevalencia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. La inmunodeficiencia asociada al sida predispone al desarrollo de LNH, incluyendo el linfoma de Burkitt (LB. El LB es un subtipo infrecuente y agresivo de LNH con elevada frecuencia en pacientes con sida. Se asocia a una alta tasa de replicación celular (determinada por el índice Ki67 y con alta frecuencia de compromiso extranodal como forma de presentación clínica de la neoplasia. Se presenta una paciente con sida que desarrolló un LB primario de la cavidad oral y se realiza una revisión de la literatura sobre el tema.

High prevalence of syphilis-HIV co-infection at four hospitals of the City of Buenos Aires: Argentina Alta prevalencia de co-infección sífilis-VIH en cuatro hospitales de la Ciudad de Buenos Aires: Argentina

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G. Griemberg

2006-09-01

Full Text Available A cross-sectional anonymous study of 261 STD (sexually transmitted diseases outpatients and 288 outpatients from other hospital departments was conducted at four major city hospitals in Buenos Aires. High prevalence of human immunodeficiency virus (HIV (14.5% and syphilis (30.2% was noted. Fifty-two persons were diagnosed with both HIV and syphilis. Of the 87 HIV cases observed, 52 (59.7% were co-infected with syphilis. Stratified analysis by gender showed that the prevalence of HIV, syphilis and HIV/syphilis co-infection was significantly (pSe realizó un estudio transversal no vinculante entre pacientes ambulatorios de cuatro grandes hospitales de Buenos Aires, 261 provenían de consultorios de enfermedades de transmisión sexual (ETS y 288 de otros servicios. Se observó una alta prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH (14,5% y sífilis (30,2%. En cincuenta y dos pacientes se diagnosticaron ambas infecciones. De los 87 casos VIH, 52 (59,7% estaban coinfectados con sífilis. El análisis estratificado por sexo demostró que la prevalencia de VIH, sífilis y coinfección VIH/sífilis fue significativamente (p<0,001 más alta en hombres que en mujeres (VIH: 20,1% vs. 4,6%; sífilis: 39,3% vs. 17,4%; coinfección: 13,6% vs. 1,7%. En la Argentina se requieren programas integrados de intervención VIH/ETS y una más efectiva vigilancia epidemiológica.

Tuberculosis activa en una cohorte de reclusos infectados por VIH en una cárcel de la Ciudad de México: características clínicas y epidemiológicas Active tuberculosis in a cohort of HIV-infected inmates in a prison in Mexico City: clinical and epidemiological characteristics

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Christian Hernández-León

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los casos con tuberculosis (TB activa en población de cárceles con VIH, que se ve especialmente afectada por ambas epidemias. La infección por VIH incrementa significativamente la probabilidad del desarrollo de TB. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte en sujetos infectados por VIH e internados en un reclusorio de la Ciudad de México. RESULTADOS: Se encontraron 172 pacientes con VIH, 28 con TB activa (16.3% - 21 (12.2% con afección pulmonar - con una tasa de incidencia de 7.7 por 100 sujetos/año para TB activa y de 4.7 por 100 sujetos/ año para TB pulmonar. No se encontró drogorresistencia. Dieciocho aislados fueron tipificados por RFLP, con una tasa de transmisión calculada de 11%. CONCLUSIÓN: Se encontró una prevalencia de TB en esta población mil veces superior a la observada en la población general y datos sugerentes de transmisión al interior de la cárcel.OBJECTIVE: To determine the clinical and epidemiological characteristics of prison inmates with active tuberculosis in HIV-positive prison populations. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cohort study in HIV-infected subjects in a prison in Mexico City, with the aim of determining clinical and epidemiological characteristics of cases with active TB. RESULTS: We detected 172 HIV infected inmates and TB in 28 of them (16.3% - 21 (12.2 with pulmonary TB - with an incidence rate of 7.7/100 persons/year for active TB and 4.7/100 persons/year for pulmonary TB. No drug resistance was found. Two clusters (4 and 2 subjects were observed after RFLP-typing of 18 isolates, with a transmission rate of 11% by molecular and clinical analysis. CONCLUSIONS: The prevalence of active TB was found to be a thousand times greater than in the general population. Evidence of transmission inside the prison was also found

Epidemiología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad y enseñanza universitaria en Medellín, Colombia

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Franco Montúfar Andrade

Full Text Available Introducción: La prevalencia y mortalidad de la infección VIH/sida sigue siendo alta en Colombia, más aún cuando en nuestro sistema el acceso a los programas y terapia antirretroviral es limitado. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas y sociodemográficas de pacientes hospitalizados con infección por VIH/sida. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: Se incluyeron 159 pacientes, con una edad promedio de 47 ± 13 años, 83% hombres. El 35% tenían antecedentes de promiscuidad sexual, el 27,6% eran homosexuales y el 20% tenían historia de tuberculosis. Al ingreso, un 66% tenía diagnóstico de sida, un 24% recuento de CD4 ≥ 200 cél/mm ³ y un 62% recibía tratamiento antirretroviral. Los principales síntomas al ingreso fueron gastrointestinales (50,3%, neurológicos (40,9% y respiratorios (30%. En un 33,3% se documentaron infecciones oportunistas, siendo las principales: tuberculosis (37%, histoplasmosis (17% y criptococosis (9,7%. En un 16,9% se diagnosticaron neoplasias; las más importantes fueron neoplasias de órgano sólido (6,9%, enfermedad linfoproliferativa (5,6%, enfermedad mieloproliferativa (2,5% y sarcoma de Kaposi (1,8%. La estancia promedio fue de 12 ± 16 días; un 12,5% requirieron atención en UCI, y de estos, un 65% fueron sometidos a ventilación mecánica. La letalidad fue del 13,8%, y la mortalidad atribuible al VIH/sida, del 77,2%. Conclusiones: Las características de nuestra muestra son similares a las reportadas en otras series; difieren en el tipo de infecciones oportunistas y la alta letalidad y mortalidad atribuible a la infección VIH/sida. Las principales causas de hospitalización son infecciones oportunistas, seguidas de enfermedad neoplásica y quirúrgica. Mycobacterium tuberculosis es la infección oportunista más frecuente.

Inmunofluorescencia indirecta como prueba alternativa para la confirmación diagnóstica de infección por VIH en el Perú

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Ada Valverde

1997-01-01

Full Text Available Desde 1990 en el INS-Perú se viene utilizando la técnica de Western Blot (WB para la confirmación del Diagnóstico de VIH. En este estudio se evalúa la prueba de Inmunofluorescencia indirecta (IFI como una alternativa de confirmación al Western Blot. Se utilizaron 132 sueros de la seroteca de la División de Virología del INS-Perú con diagnóstico previo de VIH por WB. Para el diagnóstico de IFI se usó un Kit producido en el Centro Nacional de Referencia de SIDA(Chile-Argentina. De los 132 sueros procesados 56 (42,4% correspondieron a Western Blot positivo, 52 (39,4% a Western Blot negativos y 24 (18,2 con Western Blot indeterminado. La sensibilidad y especificidad de la técnica IFI en comparación con la de Western Blot fue de 98,2% y 98% respectivamente. Los valores predictivo positivo y negativo fueron 98,2% y 100% respectivamente. Estos resultados permiten incorporar a la técnica de IFI como una prueba alternativa para la confirmación del diagnóstico de infección por VIH.

Actitudes y conductas sexuales de riesgo para la infección por VIH/SIDA en jóvenes españoles

OpenAIRE

Ballester Arnal, Rafael; Gil, María Dolores; Giménez, Cristina; Ruiz, Estefanía

2009-01-01

En este estudio se analizan las actitudes y conductas sexuales de riesgo de los jóvenes españoles respecto a la infección por VIH. Se administró el Cuestionario de Prevención del SIDA a 196 jóvenes. Los resultados muestran lagunas importantes en l

Necrosis Avascular Bilateral de cadera en paciente con VIH y traumatismo de arma de fuego.

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Belkis J. Menoni Blanco

2009-01-01

Full Text Available La Necrosis Avascular de Cadera (NAV es un proceso patológico infrecuente, originado por falta de irrigación de la articulación coxofemoral que implica necrosis y degeneración de los huesos que la conforman, causando dolor e impotencia funcional. Es más frecuente en varones jóvenes, pudiendo ser unilateral o bilateral. La etiología puede ser idiopática o estar relacionada a causas sistémicas como infección por VIH y su tratamiento depende de la severidad. En este reporte, se presenta un caso masculino de 35 años, seropositivo con tratamiento antirretroviral y antecedente de herida por arma de fuego de presentación inusual en cadera, sin lesión ósea aparente, quien refiere dolor de cadera izquierda, de fuerte intensidad, punzante, irradiado a rodilla izquierda, que produce limitación funcional. Al examen físico se evidencia marcha de Trendelemburg, con signos de Thomas y Patrick positivos. La radiografía demuestra NAV tipo Ficat-Arlet IV y es corregida mediante artroplastia total de cadera izquierda.

Diagnóstico de micosis oportunistas en pacientes con VIH/sida: un estudio de casos en Colombia Diagnosis of fungal opportunistic infections in HIV/AIDS patients: A cases study in Colombia

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Miguel Ángel Castro-Jiménez

2011-06-01

Full Text Available Objetivos. Identificar las micosis oportunistas que afectan a los pacientes con VIH/sida, y determinar sus características demográficas, socioeconómicas y su relación con el número de células T CD4+. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo de serie de casos basado en los participantes de un estudio diseñado para determinar el tipo y la frecuencia de las enfermedades oportunistas en pacientes con VIH/sida. Un caso se definió como un paciente con VIH/sida a quien se le diagnosticó una micosis oportunista, entre octubre de 2007 y mayo de 2010. Los pacientes elegibles estaban siendo tratados en dos instituciones médicas de Bogotá. Se recolectaron muestras respiratorias, de líquido cefalorraquídeo, de sangre y de raspado de lesión orofaríngea, para determinar la presencia de Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans o Candida spp. Se utilizaron proporciones para resumir las variables cualitativas y medianas para las cuantitativas. Resultados. En 33 (9,8 % pacientes con VIH/sida del estudio base (n=336, se diagnosticó una o más de las micosis evaluadas. El 75 % tenía entre 23 y 42 años. La frecuencia de estas infecciones fueron: H. capsulatum (n=1; 3,0 %, P. brasiliensis (n=1; 3,0 %, C. neoformans (n=25; 75,8 %, y Cándida spp. (n=7; 21,2 %. Los valores medianos de células T CD4+ fueron de 176 o menos, independientemente de sus manifestaciones clínicas. Conclusión. Se necesitan estudios adicionales para identificar los factores que podrían estar determinando la presencia de las micosis oportunistas en estos pacientes.Objectives: To identify the opportunistic fungal infections affecting patients with HIV/AIDS, to determine their demographic and socioeconomic characteristics and the number of CD4+ T cells. Materials and methods: This is a descriptive case series study based on a major study aimed at determining the type and frequency of opportunistic diseases in HIV/AIDS patients. A case

Mujeres con VIH-SIDA en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú

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Lely Solari Zerpa

1999-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas del grupo de mujeres infectadas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH que fueron atendidas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Enero de 1989 a Diciembre de 1996. Material y Métodos: Se hizo una revisión retrospectiva de sus fichas epidemiológicas e historias clínicas. Se utilizó la clasificación de los Centros de Control de Enfermedades (CDC para infección por el VIH (Estadíos I-IV. Resultados: Se incluyó 236 mujeres, de 17 a 60 años, con una edad media de 30.4 años. El número de mujeres diagnosticadas por año aumentó de 5 en 1989 a 63 en 1996. La vía probable de adquirir la infección fue por relaciones heterosexuales en 212 pacientes (90.2%. Refirieron haber tenido una sola pareja sexual en su vida 113 (47.8%. Hubo 4 (1.6% de trabajadoras sexuales y no hubo drogadictas por vía endovenosa. Habían tenido otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETSs el 23.4% y éstas fueron más prevalentes en mujeres que tenían prácticas sexuales riesgosas (p=0.005. Tuvieron diagnóstico de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA 69 mujeres. La Condición Definitoria de SIDA más frecuente Síndrome Consuntivo en 23 mujeres (33.3%. Hubo 19 muertes en los años de estudio. La sobrevida media en estadío SIDA fue de 10.6 meses y la causa de muerte más frecuente fue Tuberculosis y Neumonía por Pneumocystis carinii. Conclusiones: El hecho de tener una transmisión predominantemente heterosexual y de que haya un alto porcentaje de mujeres con pocas parejas sexuales nos hace suponer que es probablemente la conducta sexual riesgosa de sus parejas lo que expone a las mujeres a la infección por el VIH. Debemos resaltar la importancia de una adecuada educación a las mujeres que comienzan a tener relaciones, de los riesgos que esto implica y la difusión del uso de condones para prevenir esta infección. ( Rev Med Hered 1999; 10:62-68 .

Multi-state models for defining degrees of chronicity related to HIV-infected patient therapy adherence Modelos multi-estado para la determinación de los grados de cronicidad, de acuerdo con la adhesión del paciente infectado por el VIH Modelos multiestado para determinação dos graus de cronicidade de acordo com a adesão de paciente infectado pelo HIV

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Valdiléa G. Veloso

2013-04-01

Full Text Available Few studies on AIDS that evaluate factors associated with treatment failure have considered the slow evolution of the disease and multiple health state transitions following the use of antiretrovirals. In this article we study factors associated with the progression between different stages of the disease, focusing on therapy adherence using a sample of 722 HIV+ patients followed up for 3 years. States were defined using the following classifications of the CD4 cell count: s1 (CD4 ≥ 500; s2 (350 ≤ CD4 Existen pocos estudios sobre el SIDA que evalúan factores asociados al fallo terapéutico, consideran su evolución lenta, con el pasaje por múltiples estados de salud, consecuencia del uso de antirretrovirales. En ese artículo se estudiaron factores asociados a la progresión entre estados inmunes, enfocando adhesión, en 722 pacientes VIH+ acompañados durante 3 años. El desenlace fue el cómputo de células CD4, clasificado en s1 (CD4 ≥ 500, s2 (350 ≤ CD4 Poucos estudos sobre AIDS que avaliam fatores associados à falha terapêutica consideram sua evolução lenta, com a passagem por múltiplos estados de saúde, consequência do uso de antirretrovirais. Nesse artigo foram estudados fatores associados à progressão entre estados imunes, enfocando adesão, em 722 pacientes HIV+ acompanhados por 3 anos. O desfecho foi a contagem de células CD4 classificada em s1 (CD4 ≥ 500, s2 (350 ≤ CD4 < 500 e s3 (CD4 < 350. As transições entre estados foram modeladas por modelos multiestado. A adesão à terapia antirretroviral e o tempo de doença estão associados diferentemente à mudança do estado imune vivido pelo paciente. Baixa adesão à terapia aumentou o risco de s1→s2 e adesão intermediária aumentou o de s2→s3. Por outro lado, idades elevadas e tempo de doença de 2 a 4 anos se apresentam como fatores de proteção na progressão da AIDS. A modelagem multiestado é uma abordagem poderosa no estudo de doenças crônicas, por

Solicitud y realización del test del VIH en atención primaria: Estudio de la Red de Médicos Centinelas de Castilla y León 1990-1996

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Redondo Martín S.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir los patrones de solicitud y realización del test del VIH en atención primaria (AP y las características epidemiológicas de la población con serología realizada. Método: Estudio descriptivo de solicitudes del test del VIH en la población cubierta por la Red de Médicos Centinelas de Castilla y León (RMCCyL entre los años 1991 y 1996. La validez de los resultados se aseguró mediante un estudio inicial de representatividad geográfica y poblacional y ajustes periódicos. La información se obtuvo de declaraciones semanales efectuadas por médicos centinelas. Resultados: Las tasas de solicitudes por 100.000 habitantes presentaron tendencia creciente hasta 1993, estabilizándose en 1995 y 1996. Existieron diferencias significativas entre los porcentajes de los tests solicitados por el médico (55,9% y por los pacientes (40%, así como entre sexos y la media de edad varones/mujeres. El 63,1% de los pacientes con test realizado tenía alguna práctica de riesgo: 17,5% uso de drogas por vía parenteral (UDVP y 11,2% contacto heterosexual de riesgo. En los varones predominaron el contacto heterosexual (31,3% y el consumo de drogas inyectadas (27,9%, siendo las proporciones en mujeres del 22,7 y el 6,9%, respectivamente. El 3,2% de tests VIH fueron positivos. Conclusiones: Se detectó un aumento de las solicitudes y tests realizados en los primeros años (1991-1993 para posteriormente estabilizarse, siendo las cifras inferiores a las de otros estudios. El médico es quien realiza principalmente la solicitud, determinando una baja percepción del riesgo. Se detectó un descenso de los individuos con UDVP y un aumento porcentual de los contactos heterosexuales de riesgo. AP ocupa un lugar privilegiado en la detección temprana de prácticas de riesgo, en la intervención informativa, educativa y preventiva.

HIV infection in mobile populations: the case of Mexican migrants to the United States La infección por VIH en poblaciones migratorias: la situación de los obreros itinerantes mexicanos en los Estados Unidos

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Ana P. Martínez-Donate

2005-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: Previous studies have indicated varying rates of HIV infection among labor migrants to the United States of America. Most of these studies have been conducted with convenience samples of farmworkers, thus presenting limited external validity. This study sought to estimate the prevalence of HIV infection and risk factors among Mexican migrants traveling through the border region of Tijuana, Baja California, Mexico, and San Diego, California, United States. This region handles 37% of the migrant flow between Mexico and the United States and represents the natural port of entry for Mexican migrants to California. METHODS: From April to December 2002 a probability survey was conducted at key migrant crossing points in Tijuana. Mexican migrants, including ones with a history of illegal migration to the United States, completed an interview on HIV risk factors (n = 1 429 and an oral HIV antibody test (n = 1 041. RESULTS: Despite reporting risk factors for HIV infection, none of the migrants tested positive for HIV. CONCLUSIONS: Our findings contrast with previous estimates of HIV among labor migrants in the United States that were based on nonprobability samples. Our findings also underline the need for early HIV prevention interventions targeting this population of Mexican migrants.OBJETIVO: Estudios anteriores han revelado diferentes tasas de infección por VIH en la población de obreros itinerantes que han ingresado en los Estados Unidos de América. La mayoría de esos estudios se efectuaron con muestras de trabajadores agrícolas tomadas por conveniencia, y por lo tanto su validez externa ha sido limitada. El presente estudio se realizó con el fin de calcular la prevalencia de la infección por VIH y de sus factores de riesgo en los obreros itinerantes mexicanos que se desplazan por el territorio fronterizo de Tijuana, Baja California, México y San Diego, California, Estados Unidos. Esta zona, por donde pasan 37% de los obreros

Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso

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Alirio R. Bastidas, MD

2013-09-01

Full Text Available Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipificación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico definitivo y dirigir la terapia antibiótica adecuada. Se describe el caso de un paciente joven e inmunocompetente que cursó con endocarditis bacteriana, aislándose Kocuria kristinae en hemocultivos.

¿Hacia dónde se encamina la epidemia de infección por VIH y sida? HIV and AIDS: where is the epidemic going?

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T. E. Mertens

1997-03-01

Full Text Available En el transcurso del último decenio, muchos países en todo el mundo han establecido una vigilancia sistemática para casos de sida y de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. Las estimaciones de la carga de infección por VIH que derivan de datos empíricos son indispensables para evaluar la situación en diferentes partes del mundo y las tendencias se emplean para seguir la trayectoria de epidemias regionales y así poder basar las actividades de intervención en hechos concretos. Se estimó a fines de 1995, a raíz de un extenso análisis de datos sobre la infección por VIH y el sida efectuado país por país, que ha habido un total acumulativo de 6 millones de casos de sida en adultos y niños en todo el mundo y que actualmente 20,1 millones de adultos están infectados por VIH o tienen sida. De la prevalencia total de infecciones por VIH, la mayor parte se concentra en África oriental, central y meridional, pero la epidemia está evolucionando y la infección se está propagando de las zonas urbanas a las rurales, y también al sur y occidente de África, a la India y al Asia Sudoriental y, en menor escala --con cambios similares en la proporción de infecciones heterosexuales--, a América del Norte, Europa occidental y América Latina. Aunque no se puede confiablemente pronosticar en el largo plazo la magnitud de la epidemia de infección por VIH en el mundo, la proyección actual de la OMS es de un total acumulativo cercano a los 40 millones de infecciones por VIH en hombres, mujeres y niños para el año 2000. Llegado ese año, la razón de infecciones en hombres a infecciones en mujeres se aproximará a 1:1. Las tendencias más recientes indican que las tasas de prevalencia de VIH podrían estar en vías de estabilización o incluso de reducción en mujeres embarazadas en el sur del Zaire y en partes de Uganda, en reclutas militares de 21 años de edad en Tailandia y en algunas poblaciones del norte de Europa y de

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una población peruana de pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana en terapia antiretroviral de gran actividad

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Germán Valenzuela Rodriguez

2007-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en una cohorte de pacientes con infección por el VIH que recibían terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA. Material y métodos: Llevamos a cabo un estudio prospectivo observacional entre los meses de enero a abril del 2006 en pacientes que acudían a consulta ambulatoria del Hospital Rebagliati-ESSALUD-Perú. Resultados: En 276 pacientes encontramos una prevalencia de factores de riesgo cardiovascular como sigue: hipertensión en 3,26%, diabetes mellitus en 1,81%, dislipidemia en 34,05%, tabaquismo en 3,96%, y obesidad en 4,71%. Solo se encontró niveles mayores de colesterol total y triglicéridos en el grupo que recibía inhibidores de proteasa (p<0,05. El 4,16% de esta población tuvo una puntuación de riesgo cardiovascular elevada de acuerdo a la puntuación de Framinghan. Conclusiones: La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en nuestra cohorte fue baja con excepción de la prevalencia de dislipidemia, encontrándose diferencias estadísticamente significativas en la subpoblación de pacientes que recibían inhibidores de proteasa los cuales tuvieron niveles mayores de colesterol total y triglicéridos.(Rev Med Hered 2007;18:10-14.

Percepción de la muerte en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH en situación de Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA

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Monica Peñaloza-Garcia

2013-06-01

Full Text Available Objetivo: identificar la percepción de la muerte en personas portadoras del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH en situación de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA en etapa terminal. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo - fenomenológico, con una muestra de 10 pacientes pertenecientes a la fundación Hogar Asistencial para Personas que Viven y Conviven con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA ”HOASIS”, seleccionados por conveniencia mediante una lista otorgada por la Fundación, a quienes se aplicó entrevistas a profundidad y observación participante, llevadas a cabo en las instalaciones de la fundación y las viviendas de cada participante. Resultados: Al aplicar la “Teoría de la Incertidumbre frente a la enfermedad” de la enfermera Merle Mishel en estos pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA, el 90% definieron su enfermedad como una “maldición” que solo se cura con la muerte afectando así su calidad de vida, y el 10% como una lección de vida, que lo enseñó a vivir y a disfrutar de ésta con una vida más tranquila, llegando finalmente a la etapa de la aceptación. Conclusiones: las personas consideran que evitar pensar en la muerte los aleja de ella, los hace reflexionar ante ésta y pensar en las cosas materiales y los seres queridos que abandonarán. Los pacientes definen a la muerte como algo natural, que hace parte del ciclo de la vida a pesar de que pensar en ella produzca temor o sufrimiento previo. En los enfermos terminales se apreciaron sentimientos de miedo, tristeza, rabia, soledad, amor, preocupación, y la transición de éstos por las etapas de negación, depresión e ira, descritas por la doctora E. Kubler Ross.

Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso

OpenAIRE

Alirio R. Bastidas, MD; Carlos A. Vélez, MD; Carol V. Gutiérrez M.; Nancy J. Bahamón

2013-01-01

Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipifi cación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico de...

Endocarditis bacteriana por Kocuria kristinae en paciente inmunocompetente: Reporte de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alirio R Bastidas

2013-09-01

Full Text Available Las infecciones por microorganismos del género Kocuria spp. han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y estados de inmunosupresión. Comúnmente, no se ha reportado su aislamiento como causa de endocarditis en pacientes jóvenes e inmunocompetentes. Se deben diferenciar de las infecciones producidas por Staphylococcus spp. ya que su evolución clínica puede ser similar y sólo el aislamiento y tipifi cación en cultivos permite hacer el diagnóstico etiológico defi nitivo y dirigir la terapia antibiótica adecuada. Se describe el caso de un paciente joven e inmunocompetente que cursó con endocarditis bacteriana, aislándose Kocuria kristinae en hemocultivos.

Lipodystrophy syndrome associated with antiretroviral therapy in HIV patients: considerations for psychosocial aspects Síndrome de la lipodistrofia asociado con la terapia antiretroviral en pacientes con VIH: consideraciones para los aspectos psicosociales Sindrome da lipodistrofia associada com a terapia anti-retroviral em portadores do HIV: considerações para os aspectos psicossociais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Paula Morais Fernandes

2007-10-01

Full Text Available Several side effects have been strongly associated with antiretroviral therapy in HIV patients. Among them, the lipodystrophy syndrome which presents alterations in body shape with central adipose hypertrophy and peripheral lipoatrophy, reported by patients as a visible marker identifying them as HIV patients. This manuscript presents an analysis of current literature regarding the psychosocial aspects of HIV patients with lipodystrophy associated with antiretroviral therapy. The results show that the alterations in body shape can be disturbing in terms of psychosocial well being, affecting quality of life and increasing the stigma associated with the disease, with consequent disturbances in social relations. This analysis provides a preliminary review of the psychosocial aspects of lipodystrophy and further studies are needed for a better understanding of this complex syndrome, which could provide new information to be used in nursing care for HIV patients affected by this problem.Varios efectos secundarios han sido fuertemente asociados con la terapia antiretroviral en pacientes con HIV. Entre ellos, el síndrome de la lipodistrofia se presenta con alteraciones en la forma del cuerpo con hipertrofia adiposa central y lipoatrofia periférica, las cuales son reportadas por pacientes como marcas visibles que los identifica como pacientes con VIH. En este manuscrito, presentamos un análisis de literatura actual con respecto a los aspectos psicosociales de pacientes con VIH presentándose con lipodistrofia asociado con la terapia antiretroviral. Los resultados demuestran que las alteraciones de la forma del cuerpo pueden ser inquietantes en lo que se refiere al bienestar psicosocial, afectando la calidad de vida y aumentando el estigma asociado con la enfermedad, con las consiguientes dificultades en las relaciones sociales. Este análisis provee un repaso preliminar de los aspectos psicosociales de la lipodistrofia; sin embargo, otros estudios

FACTORES SOCIO-ESTRUCTURALES Y EL ESTIGMA HACIA EL VIH/SIDA: EXPERIENCIAS DE PUERTORRIQUEÑOS/AS CON VIH/SIDA AL ACCEDER SERVICIOS DE SALUD

Science.gov (United States)

RIVERA-DIAZ, MARINILDA; VARAS-DIAZ, NELSON; REYES-ESTRADA, MARCOS; SURO, BEATRIZ; CORIANO, DORALIS

2013-01-01

RESUMEN El estigma relacionado al VIH/SIDA continúa afectando la prestación de servicios de salud y el bienestar físico y mental de las personas con VIH/SIDA (PVS). Recientemente la literatura científica ha señalado la importancia de comprender las manifestaciones de estigma más allá de las interacciones individuales. Por tal razón, investigaciones recientes en y fuera de Puerto Rico enfatizan la importancia de entender cómo factores socio-estructurales (FSE) influyen en los procesos de estigmatización social. Con el propósito de examinar los FSE que influyen en las manifestaciones de estigma relacionado al VIH/SIDA, realizamos y analizamos nueve grupos focales compuestos por hombres y mujeres en tratamiento para el VIH/SIDA que habían tenido experiencias estigmatizantes. Los participantes identificaron FSE relacionados a las manifestaciones de estigma, tales como el uso de viviendas especializadas, descentralización de los servicios de salud y el desarrollo de protocolos administrativos excluyentes en los servicios de salud. Los resultados demuestran la importancia de considerar los FSE en el desarrollo e implementación de intervenciones dirigidas a la población. PMID:24639599

CD4 cell counts in adults with newly diagnosed HIV infection in Barbados Recuentos de células CD4 en adultos con diagnóstico reciente de infección por VIH en Barbados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Krishna R. Kilaru

2004-11-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the absolute CD4 cell counts of all the newly diagnosed HIV-infected persons who presented at the Ladymeade Reference Unit (LRU, which serves as the national HIV/AIDS referral and treatment center for the country of Barbados. DESIGN AND METHODS: The study group was comprised of HIV-infected adults who had been diagnosed with HIV infection and referred to the LRU between January and December 2002. All the patients referred to the LRU had a CD4 cell count done at their first visit to the unit, as part of the routine workup to assess their disease status and need for antiretroviral therapy. RESULTS: Of the 106 newly diagnosed adults, 62 of them (58.5% were males, who had a median age at presentation of 40 years; the other 44 of them (41.5% were females, and their median age at presentation was 36 years. Nearly one-fifth (18.2% of the females were aged 16-25 years, whereas only 8.1% of the males were in this age group. The majority (57.6% of the study group were diagnosed because they presented with an HIV/AIDS-related illness. Overall, the median CD4 cell count at the time of diagnosis was 183/µL; 52 of 103 adults (50.5% with a newly diagnosed HIV infection had a CD4 cell count that was OBJETIVO: Evaluar los recuentos de células CD4 de toda persona con un diagnóstico reciente de infección por VIH que acudió a la Unidad de Remisión Ladymeade (URL, que es el centro nacional de Barbados para la remisión y el tratamiento de casos de infección por VIH y sida. MÉTODOS: El grupo de estudio se compuso de adultos con infección por VIH en quienes el diagnóstico y la remisión a la URL se habían hecho entre enero y diciembre de 2002. A todos los pacientes remitidos a la URL se les había efectuado un recuento de células CD4 en su primera consulta a la unidad como parte de la serie habitual de pruebas realizadas para determinar en qué estado se encontraba la enfermedad y si había necesidad de administrar antirretrov

Ambliopia por estrabismo: estudo retrospectivo de pacientes em hospital universitário

OpenAIRE

Costa,Deborah Salerno; Klein,Rita de Cássia Andrade; Leite,Cristiane de Almeida; Ginguerra,Maria Antonieta da Anunciação; Polati,Mariza

2006-01-01

OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão ao tratamento, da gravidade da ambliopia e da idade de início do tratamento em pacientes com ambliopia por estrabismo submetidos à terapia oclusiva. MÉTODOS: Analisaram-se 569 prontuários de pacientes com ambliopia por estrabismo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP no período de 1983 a 2000. Os critérios de exclusão foram: perda de seguimento, idade maior que 12 anos, presença de nistagmo e outras doenças oculares. Todos ...

Especies de Malassezia aisladas de pacientes con lesiones dermatológicas

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Sandra Rincón

2005-06-01

Full Text Available Introducción. Las levaduras del género Malassezia forman parte de la flora normal de la piel y se asocian con varios tipos de lesiones dermatológicas. Desde 1996, la descripción de nuevas especies dentro de este género planteó numerosos interrogantes sobre su epidemiología y patogenicidad. Objetivo. El fin de este trabajo fue encontrar la frecuencia de las diferentes especies de Malassezia en individuos con pitiriasis versicolor, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, dermatitis seborreica en pacientes positivos para VIH, y en individuos sin lesiones a partir de tres zonas corporales (cabeza, tórax, extremidades inferiores y superiores. Materiales y métodos. Se identificaron 154 aislamientos de especies de Malassezia de 112 individuos: 39 con dermatitis seborreica de los cuales 20 eran positivos para VIH, 18 con pitiriasis versicolor, 18 con dermatitis atópica y 37 individuos sin lesión dermatológica (controles. Las escamas de piel de los pacientes se observaron microscópicamente y las muestras de pacientes y controles se cultivaron en agar Dixon modificado. Posteriormente, se observaron las colonias y se identificaron según sus características macroscópicas, microscópicas y fisiológicas. Resultados. Las especies más frecuentemente aisladas en el total de los grupos estudiados fueron: Malassezia globosa (37,5%, M. sympodialis (31,3% y M. furfur (31,3%. M. globosa predominó en los aislamientos de pacientes con pitiriasis versicolor (67% y en pacientes positivos para VIH con dermatitis seborreica (85%. En pacientes con dermatitis atópica y dermatitis seborreica sin diagnóstico de VIH, se aislaron M. furfur y M. restricta en el 72% y el 26% de los casos, respectivamente. Conclusiones. Las diferentes especies de Malassezia pueden aislarse de pacientes con lesiones dermatológicas o sin ellas. Además, la frecuencia de especies en la población muestreada difiere de lo reportado en otras zonas geográficas. Se destaca la

Estado nutricional e inmunológico en personas con VIH/sida, su relación con coinfecciones en Pinar de Río

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Emilia Coniel Linares

2013-10-01

Full Text Available Introducción: es una preocupación importante para la comunidad científica la pandemia que ha ocasionado el sida, destacándose que en los años transcurridos desde el diagnóstico del primer caso hasta la fecha, han existido grandes avances en la calidad y esperanza de vida de los infectados por VIH, sobre todo en países como Cuba. Objetivo: estimar la correlación de coinfecciones en personas con VIH/sida de la provincia Pinar del Río con el estado nutricional e inmunológico de las mismas. Material y método: se realizó un estudio observacional analítico y transversal a 116 pacientes del sistema ambulatorio (29 del sexo femenino y 87 del sexo masculino, en el periodo enero de 2006 a enero de 2012. A todos se les realizó una evaluación nutricional, clínica e inmunológica. Los datos demográficos, clínicos y antropométricos de los sujetos participantes se almacenaron en una hoja de cálculo creada en EXCEL 7.0 de OFFICE (Windows de Microsoft, Virginia, Estados Unidos Resultados: según el tipo de coinfección se observó una mayor prevalencia de las micóticas en aquellos pacientes presentes en el momento del estudio; encontrándose a través de diferentes métodos, un bajo porciento de individuos con un estado nutricional deteriorado y una adecuada respuesta inmune. Conclusiones: el seguimiento y la atención integral a las personas con VIH/sida de la provincia de Pinar del Río que formaron parte del estudio, resultó ser eficaz y eficiente al garantizar en las mismas una baja prevalencia de coinfecciones, las que no pueden diferenciarse entre sí con la evaluación nutricional del paciente, ni con el conteo absoluto de las células CD4+.

Nuevas terapias en el tratamiento del VIH

OpenAIRE

Garrido Estévez, Julieta

2017-01-01

Desde hace décadas, los avances en el tratamiento del VIH han conseguido controlar la infección y disminuir su progresión hacia SIDA. La eliminación del VIH, virus capaz de evadir e incapacitar al sistema inmune, que es el que nos protege de otras infecciones, es en la actualidad uno de los retos más importantes en la investigación científica, pretendiendo con ello las ansiadas prevención y curación de la enfermedad. Objetivo: Definir la situación actual del tratamiento de la infección por...

Lesiones orales asociadas con la infección por VIH/sida en individuos sin tratamiento antirretroviral en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

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John Harold Estrada

2001-12-01

Full Text Available El reconocimiento de las lesiones orales asociadas con el VIH es de gran importancia, ya que pueden representar el primer signo de la infección y servir como predictoras de inmunosupresión y del desarrollo de sida en pacientes infectados. Se realizó un estudio descriptivo de 314 pacientes con VIH que eran atendidos en el programa integral del Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Se les practicó examen fisico completo y examen oral; se registró el tipo de lesión, el lugar de presentación, el género y la edad. De los sujetos examinados, 285 (90,8% eran del sexo masculino y 29 (9,2% del femenino. El promedio de edad fue de 31 años (rango: 15 a 64. No se encontraron lesiones orales asociadas en 91 (29%, mientras que en los restantes 223 (71% se anotaron una o mas lesiones; la más frecuente fue la candidosis oral en 207 personas (65,8%. Al subdividirla en sus cuatro variedades, se encontró la forma seudomembranosa en 94 pacientes (29,9%; la eritematosa en 66 (21%; la queilitis angular en 38 (12.1% y la hiperplásica en 9 (2.8% Le siguió en frecuencia la leucoplasia vellosa en 67 sujetos (21.3%, la gingivitis y la periodontitis en 54 (17.1%, el sarcoma de Kaposi en 28 (8.9% y la estomatitis aftosa recurrente en 26 (8,2%. Los lugares mas afectados fueron el paladar duro y blando en 108 sujetos (34,4%, la lengua en 101 (32.2%, la mucosa yugal en 48 (15.3%, la encia marginal en 36 (11.5%, la comisura labial en 34 (10,8% y la orofaringe en 25 (8%. Estos hallazgos permiten definir el perfil especifico de morbilidad oral de los pacientes del Hospital San Juan de Dios en Bogotá para el período estudiado.

Cambios en las actitudes y conocimientos de los adolescentes sobre la infección por VIH tras la intervención escolar Aulasida, 1996-1997

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Fernández García Carmen

2000-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Siendo la escuela el marco ideal para desarrollar actividades de Educación para la Salud, se pretende detectar y cuantificar los cambios en actitudes y conocimientos de los adolescentes escolarizados en Algemesí (Valencia, tras una intervención educativa sobre la infección por VIH. MÉTODO: Se invitó a participar a once centros docentes con 2.599 adolescentes (12-19 años, matriculados en once niveles educativos (Educación Secundaria, Bachillerato Unificado Polivalente, Curso de Orientación Universitaria y Formación profesional. La intervención, Aulasida, desarrollada durante el curso escolar 1996-1997, consistió en una charla-coloquio informativa y actividades participativas en grupos reducidos, con material didáctico. El instrumento de medida fue un cuestionario. Se diseñó un estudio transversal antes-después. Se realizó un análisis estratificado según edad y nivel educativo. Las medias se compararon con la prueba t de Student y los porcentajes de cambio con Chi². RESULTADOS: Aceptaron participar 9 centros. 1575 alumnos respondieron al pre-test (47,4% hombres; 52,1% mujeres, la edad media fue de 15,2 (1,96 años. El promedio de respuestas correctas en el pre-test fue 13,5 (2,8. En el post-test, hubo un aumento global hasta 14,7 (3,0 aciertos (p<0,01. Por niveles educativos, este incremento fue llamativo en el grupo de menor edad. Las fuentes de información sobre la infección por VIH más habituales fueron: televisión (80,8%, Aulasida (76,8%, profesores (60,9%, folletos (58,4% y películas (53,7%. CONCLUSIONES: Las intervenciones educativas son herramientas útiles para incrementar conocimientos y mejorar actitudes sobre la infección por VIH; la escuela secundaria es un buen medio para ello, debiéndose realizar las intervenciones en los grupos más jóvenes, por ser mayor el impacto que se obtiene en ellos.

Costing of scaling up HIV/AIDS treatment in Mexico Costos del tratamiento de VIH/SIDA en México

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Sergio Bautista-Arredondo

2008-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To determine the net effect of introducing highly active antiretroviral treatment (HAART in Mexico on total annual per-patient costs for HIV/AIDS care, taking into account potential savings from treatment of opportunistic infections and hospitalizations. MATERIAL AND METHODS: A multi-center, retrospective patient chart review and collection of unit cost data were performed to describe the utilization of services and estimate costs of care for 1003 adult HIV+ patients in the public sector. RESULTS: HAART is not cost-saving and the average annual cost per patient increases after initiation of HAART due to antiretrovirals, accounting for 90% of total costs. Hospitalizations do decrease post-HAART, but not enough to offset the increased cost. CONCLUSIONS: Scaling up access to HAART is feasible in middle income settings. Since antiretrovirals are so costly, optimizing efficiency in procurement and prescribing is paramount. The observed adherence was low, suggesting that a proportion of these high drug costs translated into limited health benefits.OBJETIVO: Determinar el efecto neto de la introducción de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA en México sobre los costos anuales totales por paciente en el tratamiento de VIH/SIDA, tomando en cuenta el posible ahorro en el tratamiento de infecciones oportunistas y hospitalización. MATERIAL Y MÉTODOS: Se hizo un estudio retrospectivo, multicéntrico, mediante la revisión de los expedientes de los pacientes y la recolección de datos de costos unitarios para describir la utilización de los servicios y calcular los costos de la atención de 1 003 pacientes adultos VIH positivos en el sector público. RESULTADOS: La TARAA no ahorra costos y el costo promedio anual por paciente aumenta después de su inicio debido a los antirretrovirales, que representan 90% del costo total. Las hospitalizaciones disminuyen después de iniciada la TARAA, pero no lo suficiente como para compensar el

Apoyo Social y Adhesión al Tratamiento Antirretroviral en Pacientes VIH+ en un Programa de Mantenimiento con Metadona. Un estudio Longitudinal

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Lucía Ladero

2010-01-01

Full Text Available Este estudio longitudinal tiene como objetivo analizar las relaciones existentes entre la variable apoyo social y la adhesión a los tratamientos antirretrovirales. Se presenta la evolución de una muestra de 100 pacientes VIH+ en programa de metadona. En el seguimiento, un año después de la primera evaluación, se obtienen los datos de 83 participantes que respondieron al cuestionario y que fueron clasificados en función de su adhesión a la terapia antirretroviral según indicadores del día, de la semana y del mes. En el estudio se comprueba que existen diferencias en la variable considerada entre pacientes con buena adhesión, los que no presentan adhesión, los que inician tratamiento y aquellos que lo abandonan, llegando a discriminar entre estos últimos. Se concluye que el papel del apoyo social resulta muy importante tanto en el inicio, como en el mantenimiento de la adhesión una vez establecida, cumpliendo un papel relevante también, en la pérdida de la misma.

Cerebral aspergillosis due to Aspergillus fumigatus in AIDS patient: first culture - proven case reported in Brazil Aspergilosis cerebral causada por Aspergillus fumigatus en paciente con SIDA: primer reporte de caso demostrado por cultivo en Brasil

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José E. Vidal

2005-06-01

Full Text Available Cerebral aspergillosis is a rare cause of brain expansive lesion in AIDS patients. We report the first culture-proven case of brain abscess due to Aspergillus fumigatus in a Brazilian AIDS patient. The patient, a 26 year-old male with human immunodeficiency virus (HIV infection and history of pulmonary tuberculosis and cerebral toxoplasmosis, had fever, cough, dyspnea, and two episodes of seizures. The brain computerized tomography (CT showed a bi-parietal and parasagittal hypodense lesion with peripheral enhancement, and significant mass effect. There was started anti-Toxoplasma treatment. Three weeks later, the patient presented mental confusion, and a new brain CT evidenced increase in the lesion. He underwent brain biopsy, draining 10 mL of purulent material. The direct mycological examination revealed septated and hyaline hyphae. There was started amphotericin B deoxycholate. The culture of the material demonstrated presence of the Aspergillus fumigatus. The following two months, the patient was submitted to three surgeries, with insertion of drainage catheter and administration of amphotericin B intralesional. Three months after hospital admission, his neurological condition suffered discrete changes. However, he died due to intrahospital pneumonia. Brain abscess caused by Aspergillus fumigatus must be considered in the differential diagnosis of the brain expansive lesions in AIDS patients in Brazil.La aspergilosis cerebral es una causa rara de lesión expansiva cerebral en pacientes con SIDA. Presentamos el primer reporte de un absceso cerebral causado por Aspergillus fumigatus en un paciente brasileño con SIDA. El paciente, de 26 años de edad, presentaba antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, tuberculosis pulmonar y toxoplasmosis cerebral. Manifestó fiebre, tos, disnea y dos episódios de convulsiones. La tomografía computadorizada (TC demostró una lesión hipodensa parasagital y bi-parietal con

ATENCIÓN AL PACIENTE VIH/SIDA: LEGISLACIÓN Y BIOSEGURIDAD ODONTOLÓGICA EN COLOMBIA ATENÇÃO AO PACIENTE VIH/AIDS: LEGISLAÇÃO E BIOSSEGURANÇA ODONTOLÓGICA NA COLOMBIA CARE FOR HIV/AIDS PATIENTS: NORMS AND BIOSECURITY FOR ORAL HEALTH IN COLOMBIA

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Blanca Lucía Acosta de Velásquez

2006-01-01

Full Text Available Este artículo describe normas universales de bioseguridad en la atención odontológica, particularmente las referidas a la atención de personas infectadas con VIH/SIDA, al tiempo que pasa revista a leyes y decretos relativos al tema vigentes en Colombia. Establecer la rutina de evaluar, controlar y prevenir accidentes de trabajo e infecciones asociadas a la práctica odontológica garantiza una mejor atención y calidad de vida, tanto para los pacientes como para el personal de saludEste artigo decreve normas universais de biossegurança na atenção odontológica, particularmente no que se refere aos cuidados de pessoas infectadas com o VIH/AIDS. Faz também uma revisão das leis e decretos relacionados com o tema vigentes na Colombia. Estabelecer uma rotina de avaliação, controle e prevenção de acidentes de trabalho e infecções associadas à prática odontológica garante uma atenção melhor e qualidade de vida, tanto para os paceintes como para os profissionais da saúdeThe present article describes biosecurity universal norms for dental care, specifically those referred to care of persons with HIV/AIDS, and also it reviews laws and norms at Colombia with respect to the topic. It establishes the routine of evaluating, controlling and preventing accidents at work and infections associated with dental health practices, guaranteeing a better care and quality of life both for patients and for health personnel

VIH e infecciones oportunistas: un tema de actualidad y motivo de interés en nuestra familia FELSOCEM.

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Pedro Felipe Parra Velasco

2010-08-01

Full Text Available Me complace observar, la forma en que los estudiantes de medicina se concientizan de problemas grandes de nuestra sociedad, que impactan la salud en términos de mortalidad. Es el caso del VIH; referenciado en un artículo de la edición anterior; denominado “Infecciones oportunistas en individuos VIH hospitalizados. Hospital Vargas de Caracas. 2005 - 2006”, poniendo en manifiesto las infecciones oportunistas como factor determinante en la sobrevida de los pacientes que padecen esta enfermedad (...

Auditoría y mejoras en la seguridad de la aplicación Hospital VIHrtual: plataforma web responsive de telemedicina para el seguimiento de pacientes con VIH

OpenAIRE

Cáceres Taladriz, César; Pérez Silva, J.; Chausa Fernández, Paloma; León, A.; García Alcaide, Felipe; Gómez Aguilera, Enrique J.

2015-01-01

Este trabajo describe la realización de una auditoría de seguridad de la aplicación Hospital VIHrtual, una plataforma web responsive de telemedicina con videoconferencia para el seguimiento de pacientes con VIH. Para ello se utiliza la metodología OWASP y se tienen en cuenta las recomendaciones que da la Agencia Española de Protección de Datos, en cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos. Se realiza un análisis de las vulnerabilidades más comunes en las aplicaciones web, la ejec...

Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Ricardo A. Sarmiento

2011-08-01

Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

Pneumonia por Rhodococcus equi em doente VIH (+: A propósito de uma associação rara

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Paula Esteves

2007-09-01

Full Text Available Resumo: A infecção humana por Rhodococcus equi, mesmo no contexto da infecção pelo VIH, é relativamente rara. Os autores apresentam o caso clínico de um indivíduo, infectado pelo VIH, que apresentava um quadro clínico e imagiológico compatível com pneumonia, cujos exames iniciais revelaram a presença de Pneumocystis jiroveci. Após realização de terapêutica específica, perante a manutenção do quadro clínico-imagiológico, procedeu-se à realização de novos exames complementares, tendo sido identificado a presença de Rhodococcus equi no lavado broncoalveolar. Com instituição de terapêutica dirigida a este agente, verificou--se progressiva melhoria clínica e imagiológica. Os autores efectuam uma revisão bibliográfica da pneumonia por Rhodococcus equi, salientando a raridade desta associação e a elevada sobrevida observada. Abstract: The human infection by Rhodococcus equi, even in the presence of HIV infection, remains a rare disease. The authors present a case report of pneumonia, occurring in a HIV (+ man. After identifying Pneumocystis jiroveci in the BAL, despite proper medication, the patient didn’t improve. Another BAL was performed and a Rhodoccus equi isolated. The therapeutic regimen was changed according to this finding and the patient improved. The authors make a review of the literature, focusing on the rarity of this association and the high survival observed. Palavras-chave: Rhodococcus equi, Pneumocystis jiroveci, VIH, Key-words: Rhodococcus equi, Pneumocystis jiroveci, HIV

Prácticas sexuales y seroprevalencia de infección por VIH, HTLV-1 sífilis en meretrices clandestinas de Lima

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Luis Trujillo

1996-10-01

Full Text Available Objetivo: Investigar la prevalencia de prácticas sexuales de riesgo para infección por Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS y la seroprevalencia de infección por VIH-1, HTLV-1 y Treponema pallidum en meretrices de los burdeles clandestinos de Lima. Material y métodos: Estudio de diseño transversal, descriptivo y no probabilístico. Se realizó una encuesta anónima por entrevista directa sobre prácticas sexuales y antecedentes de ETS y se tomó una muestra de sangre para análisis serológico de anticuerpos contra VIH-1, HTLV-1 y T. Pallidum de 158 meretrices voluntarias en 15 burdeles clandestinos de Lima Metropolitana entre marzo y junio de 1994. Resultados: Todas las muestras de suero fueron negativas para VIH-1 (IC 95%, 0.0 - 1.8 pero dos resultaron indeterminadas (ELISA positivo y WB banda p24 presente. Seis (3.8% positivas para HTLV-1 (IC 95%, 1.4 - 8.1. Cinco (3.2% fueron VDRL reactivas (IC 95%, 1.0 - 7.3. El uso consistente de condón con los clientes fue 75% (119/158. Sólo 3% (4/137 lo usan con su pareja sexual estable. Las prácticas sexuales de riesgo encontradas fueron: coito anal 7.6%, relaciones sexuales durante la menstruación 37%, felación 93%, relaciones sexuales con clientes portadores de úlceras genitales 19%; pero refirieron un mayor uso del condón en las mismas. El 25% tuvo antecedentes de alguna ETS en los últimos 5 años, siendo gonorrea, la más frecuente (22%. Conclusiones: La población de meretrices de los burdeles clandestinos de Lima tiene un elevado uso consistente del condón con clientes, y la prevalencia de infección retroviral y de sífilis es baja. (Rev Med Hered 1996; 7: 162-171.

Prevalencia de microsporidios intestinales y otros enteroparásitos en pacientes con VIH positivo de Maracaibo, Venezuela

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Zulbey Rivero-Rodríguez

2013-12-01

Full Text Available Introducción. Desde 1985, los microsporidios se consideran parásitos causantes de infecciones emergentes y oportunistas en individuos inmunocomprometidos en todo el mundo. Objetivo. Detectar la presencia de microsporidios y otros enteroparásitos en pacientes con VIH/sida del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM, donde no existían estudios previos en este campo. Materiales y métodos. Las muestras fecales se analizaron mediante examen directo, método de concentración con formol-éter, coloración de Kinyoun y coloración Gram-cromotropo rápida. Se realizaron PCR separadas para diferenciar Entamoeba histolytica o Entamoeba dispar, cuando se observó el complejo E. histolytica/dispar al microscopio. Mediante historia clínica se obtuvo información del paciente. Resultados. De los 56 individuos participantes, 38 (67,86 % presentaron alguna especie parasitaria comensal o patógena en su muestra fecal. Predominaron los individuos portadores de especies parásitas patógenas (26/38. Fueron diagnosticados protozoos como Isospora belli (17,65 %, Blastocystis spp. (17,65 %, Cryptosporidium spp. (7,84 %, complejo Entamoeba histolytica/dispar (5,88 %, Entamoeba coli (3,92 %, Giardia lamblia (3,92 %, Endolimax nana (3,92 %, Cyclospora cayetanensis (3,92 % y Chilomastix mesnili (1,96 %. Entre los helmintos, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis, presentaron un porcentaje de 27,27 % cada uno, e Hymenolepis nana, de 18,18 %. Solo se detectó E. histolytica en uno de los tres casos que presentaron el complejo al examen microscópico. Mediante Gram-cromotropo, 17 muestras evidenciaron esporas del filo Microsporidia, lo que equivale a un 33,33 % de prevalencia. Conclusión. Los microsporidios pueden ocupar el primer lugar de prevalencia en pacientes con VIH positivo, cuando se utilizan técnicas diagnósticas específicas.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1468

Associação entre violência por parceiro íntimo contra a mulher e infecção por HIV Asociación entre violencia contra la mujer por pareja íntima e infección por VIH Association between intimate partner violence against women and HIV infection

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Claudia Barros

2011-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo contra mulheres e a infecção ou suspeita de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV. MÉTODOS: Estudo transversal com base em dados de questionários aplicados face-a-face e de prontuários médicos de 2.780 mulheres de 15 a 49 anos, atendidas em unidades do sistema único de saúde da Grande São Paulo, SP, em 2001-2002. As mulheres foram categorizadas em: usuárias em tratamento por serem "soropositivas para o HIV", com "suspeita de HIV" e aquelas que procuraram os serviços por outros motivos. A violência por parceiro íntimo contra mulheres na vida foi categorizada por gravidade e recorrência dos episódios de violência. A associação com o desfecho foi testada pelo modelo de Poisson com variância robusta e ajustada por variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas. RESULTADOS: A prevalência de violência foi de 59,8%. Sofrer violência reiterada e grave apresentou maior associação de infecção confirmada pelo HIV (RP = 1,91. A violência independente da gravidade e da recorrência dos episódios apresentou maior associação para a suspeita de infecção por HIV (RP = 1,29. CONCLUSÕES: A violência por parceiro íntimo contra mulheres tem papel relevante nas situações de suspeita e confirmação da infecção pelo HIV, sendo essencial incluir sua detecção, controle e prevenção como parte da atenção integral à saúde das mulheres.OBJETIVO: Analizar la asociación entre la violencia contra mujeres por pareja íntima y la infección o sospecha de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH. MÉTODOS: Estudio transversal con base en datos de cuestionarios aplicados cara-a cara y de prontuarios médicos de 2.780 mujeres de 15 a 49 años, atendidas en unidades del sistema único de salud de la Gran Sao Paulo, Sureste de Brasil, en 2001-2002. Las mujeres fueron categorizadas en: usuarias en tratamiento por ser

Cardiomiopatía inducida por estrés (Takotsubo en una paciente con anorexia nerviosa

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Sabrina Vadalá

2014-06-01

Full Text Available Presentamos el caso de una mujer con diagnóstico de anorexia nerviosa que desarrolló cardiomiopatía de takotsubo precipitada por estrés emocional y alteraciones del medio interno. Evolucionó favorablemente con manejo conservador. Los casos de cardiomiopatía inducida por estrés, descriptos en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, suelen alcanzar mayor gravedad y se asocian con la prolongación del intervalo QT por desequilibrios electrolíticos, arritmias ventriculares e hipoglucemia. Se realiza una revisión del compromiso cardiovascular en pacientes con anorexia nerviosa.

Conocimientos, actitudes y prácticas de la mujer peruana sobre la infección por VIH/SIDA

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Guillermo Pernaz-Linsuy

Full Text Available Objetivos. Determinar el nivel de conocimientos, actitudes adecuadas y prácticas sexuales seguras frente a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y SIDA, de las mujeres peruanas de 15 a 49 años. Materiales y métodos. Se utilizó los resultados de la Encuesta Nacional Demográfica en Salud (ENDES continua 2004-2007. Las variables dependientes fueron el nivel de conocimientos, las actitudes frente a la enfermedad y las prácticas sexuales seguras. Se realizó el análisis estadístico descriptivo y una regresión logística para buscar asociación entre variables. Resultados. Se encontró buen nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual, incluida la infección por VIH, en 47,8% de las mujeres encuestadas; el 50,7% de ellas presentaron actitudes adecuadas respecto a la enfermedad y a las personas afectadas, mientras que el ejercicio de prácticas sexuales seguras se observó en 48,8% de las mismas. Mayor nivel educativo, alto índice de bienestar socioeconómico, haber vivido en la capital durante la infancia, trabajar como profesional, técnica, empresaria u oficinista; y acceso frecuente a medios de comunicación se relacionaron con mayor conocimiento, actitudes adecuadas y prácticas seguras. Conclusiones. Los niveles de conocimiento, actitudes y prácticas frente a las infecciones transmitidas sexualmente de la mujer peruana de 15 a 49 años no son adecuados

FACTORES SOCIO-ESTRUCTURALES Y EL ESTIGMA HACIA EL VIH/SIDA: EXPERIENCIAS DE PUERTORRIQUEÑOS/AS CON VIH/SIDA AL ACCEDER SERVICIOS DE SALUD

OpenAIRE

RIVERA-DIAZ, MARINILDA; VARAS-DIAZ, NELSON; REYES-ESTRADA, MARCOS; SURO, BEATRIZ; CORIANO, DORALIS

2012-01-01

El estigma relacionado al VIH/SIDA continúa afectando la prestación de servicios de salud y el bienestar físico y mental de las personas con VIH/SIDA (PVS). Recientemente la literatura científica ha señalado la importancia de comprender las manifestaciones de estigma más allá de las interacciones individuales. Por tal razón, investigaciones recientes en y fuera de Puerto Rico enfatizan la importancia de entender cómo factores socio-estructurales (FSE) influyen en los procesos de estigmatizaci...

Reflexiones en torno a los problemas éticos y bioéticos en el tratamiento del paciente con VIH/SIDA Reflections around the ethical and bioethical problems related to treatment of HIV-AIDS patient

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Camilo González Pérez

2009-09-01

Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica sobre aspectos éticos y bioéticos en el tratamiento del paciente con VIH/SIDA. Se destacó que hace poco más de 30 años surgieron en el mundo con gran fuerza los problemas de la ética médica, con tal pasión e intensidad, que desbordaron los límites clásicos e interdisciplinarios, lo que consecuentemente dio lugar al surgimiento de la Bioética. Las infecciones de transmisión sexual azotan el mundo con su alta incidencia, y se han convertido en un importante problema de salud, reto para científicos, médicos e investigadores; al comienzo de los 80, el descubrimiento del SIDA, multiplicó el poder devastador de estas enfermedades. Cada año se producen millones de casos de infecciones víricas, incluida la infección por VIH. La aparición de la Bioética como nuevo paradigma del pensamiento médico, con sus principios de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia, ha conmocionado al mundo de las ciencias médicas. Este trabajo realiza algunas reflexiones que debe tener en cuenta el Equipo Básico de Salud y el resto de los trabajadores de la Atención Primaria de Salud, en el tratamiento en la comunidad del paciente con VIH/SIDA.A bibliographic review on ethical and bioethical features in treatment of HIV/AIDS patients was carried out. It was emphasized that more or less 30 years ago in world appeared with a great strength the problems of medical ethics, so intense that they exceeded the classic and interdisciplinary limits, which consequently gave rise to appearance of Bioethic. Sexually transmitted diseases devastate the world with its high incidence and have to become in a important health problem, a challenge for scientists, physician and researchers; in the early 1980s, the discovery of AIDS, multiplied the devastating power of these diseases. Each year appear millions of cases of viral infections including HIV infection. Appearance of Bioethics as a new paradigm of medical though

Factores asociados a la aceptación de salpingoclasia posparto entre mujeres infectadas por el VIH Factors associated with acceptance of postpartum tubal ligation among HIV infected women

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Ricardo Figueroa-Damián

2001-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la aceptación de salpingoclasia entre mujeres infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, después de finalizar su embarazo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles con 72 pacientes embarazadas seropositivas al VIH, en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer, entre marzo de 1988 y febrero de 1999. Se consideraron casos a 49 mujeres que al finalizar el embarazo aceptaron la realización de salpingoclasia, 23 pacientes que rechazaron este procedimiento conformaron los controles. En cada paciente se investigaron antecedentes demográficos, historia sexual y reproductiva y condiciones relacionadas con la infección por el VIH. Se realizó estadística descriptiva, las variables categóricas se compararon con ji² o prueba exacta de Fisher y las continuas con t de Student, se hizo cálculo de razón de momios (RM, con intervalo de confianza al 95% y se realizó análisis estratificado mediante ji² de Mantel Haenszel para variables potencialmente confusoras. RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes seropositivas fue de 25.5 ± 5.5 años. Estas ingresaron al hospital con una mediana de 27 semanas de gestación (intervalo de 7 a 40 semanas; 16 (22.2% no tuvieron control prenatal en el INPer. La mediana de tiempo de conocerse infectadas fue de nueve meses (intervalo 1 a 108. Las variables que se asociaron con la aceptación de salpingoclasia fueron: el antecedente de hijos previos, con una RM de 11.1 (IC 95% 3.4 a 36; la atención a partir del año de 1995, con una RM de 4.7 (IC 95% 1.7 a 13.3 y el tener cuando menos un hijo previo infectado, con una RM de 4.6 (IC 95% 1.1 a 23.1. El análisis estratificado no mostró modificación en la fuerza de asociación de estas variables con la aceptación de salpingoclasia. CONCLUSIONES: El tener hijos previos fue el factor que más influyó en la aceptación de salpingoclasia. El texto completo en inglés de este

en personas con el VIH/SIDA

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Ximena Palacios Espinosa

2006-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue hallar la relación de la intención e ideación suicida con algunas variables sociodemográficas, las características de la enfermedad, el tratamiento antirretroviral y los aspectos piscoafectivos en personas con el VIH/SIDA que residen en Bogotá (Colombia y pertenecientes a una fundación. Para ello, se tomó una muestra de 75 pacientes con VIH positivo a quienes se evaluó a través de una entrevista semiestructurada y dos instrumentos: el inventario de depresión de Beck (IBD y la escala de Ideación Suicida (SSI. Los resultados mostraron que solo 29 personas tenían ideación suicida y 10 intención suicida: De los 10 solo 2 sujetos tenían intención después del diagnóstico. Se encontró una relación estadística significativa para ideación suicida e intención suicida con edad, estrato socioeconómico, estado civil, orientación sexual, las características de la enfermedad, el tratamiento antirretroviral y los aspectos piscoafectivos.

Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida

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Carlos Galarza

2007-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001, con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05. Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH.

Acompanhamento de dois pacientes diabéticos por equipe interdisciplinar e multiprofissional

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Geny Aparecida Cantos

2012-12-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1807-0221.2012v9n14p81 Esse estudo teve como objetivo relatar o atendimento e as atividades desenvolvidas por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar que atua na prevenção para doenças cardiovasculares, junto a dois pacientes com diabetes mellitus. As atividades oferecidas por este projeto foram: atendimento cardiológico, acompanhamento nutricional, terapia aquática, dança terapêutica, orientações por meio de palestras educativas e almoços comunitários. Na busca conjunta de soluções para as questões enfrentadas, estabeleceu-se uma estrutura de cuidados e diálogo entre os profissionais e os participantes. Os instrumentos de avaliação deste processo incluíram exames bioquímicos e compartilhamento de experiências, bem como análise de questionários aplicados. Os resultados mostraram que, em todas as ações, o diálogo e a interação favoreceram a promoção de saúde na busca de uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Este tipo de tratamento trouxe uma nova perspectiva para esses pacientes diabéticos, pois favoreceu a construção de novas metas e uma nova forma de lidar com a doença.

Efecto de las infecciones oportunistas sobre las subpoblaciones de leucocitos en individuos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1

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Carlos Julio Montoya

2008-03-01

Conclusiones. Estos hallazgos sugieren la necesidad de hacer un diagnóstico temprano de la infección por el VIH-1 y un uso racional de la terapia antirretroviral de manera que se impida que los pacientes lleguen a desarrollar infecciones oportunistas, así como la necesidad de establecer estrategias de inmunoterapia para pacientes positivos para VIH-1 con el fin de reestablecer más integralmente la competencia inmune.

Criminalización de la transmisión del VIH en Chiapas : un caso de discriminación arbitraria

OpenAIRE

Salas Martínez, Jessica

2010-01-01

El criminalizar las condiciones, comportamientos y prácticas que predominan en la transmisión del VIH, a través de leyes o actos en prejuicio de grupos en situación de vulnerabilidad induce a una discriminación arbitraria por razón del VIH, provocando un impacto social y una violación a los derechos fundamentales. Esta discriminación arbitraria produce miedo e intolerancia y exacerba las formas de marginación e incrementa la vulnerabilidad a la infección por VIH. En este sentido se hace un...

Transmisión vertical del VIH: Comprendiendo el sentimiento de los padres por la técnica proyectiva HIV Vertical Transmission: Understanding the parents' feelings through the projective technique

OpenAIRE

Janie Maria de Almeida; Neide de Souza Praça

2009-01-01

Estudio cualitativo realizado con padres de lactantes expuestos al VIH, cuya madre está inscrita en el Programa Transmisión Vertical Cero, Sorocaba, SP. El objetivo es identificar sentimientos relacionados con la fe religiosa de estos padres ante la indefinición del diagnóstico para el VIH del lactante. La investigación fue aprobada por un Comité de Ética en Investigación y siguió la Resolución 196/96. Para la recolección de datos se empleó la técnica proyectiva con montaje elaborada a partir...

120. Influencia del desajuste paciente-prótesis en la morbimortalidad intrahospitalaria del paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave

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D. Hernández-Vaquero

2012-04-01

Conclusiones: El desajuste paciente-prótesis es un hallaz-go frecuente en el paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave. Además, su influencia a los 30 días de seguimiento parece relevante.

Representações sociais do cuidado prestado aos pacientes soropositivos ao HIV Representaciones sociales de la atención prestada a los pacientes seropositivos al VIH Social representations of the care provided to HIV seropositive patients

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Gláucia Alexandre Formozo

2010-04-01

Full Text Available Trata-se de pesquisa qualitativa cujos objetivos foram identificar e comparar as representações sociais do cuidado de enfermagem ao paciente soropositivo ao HIV para profissionais de enfermagem. O cenário foi um hospital público universitário da cidade do Rio de Janeiro e os sujeitos 20 auxiliares de enfermagem e 20 enfermeiros. A coleta de dados deu-se através de entrevista semi-estruturada e a análise utilizou o software ALCESTE 4.7. Entre os auxiliares de enfermagem foram caracterizados conteúdos do cotidiano do cuidado de enfermagem prestado ao paciente com HIV/AIDS, enquanto os enfermeiros trouxeram conteúdos voltados a qualidade de vida. Concluiu-se que a representação social dos auxiliares de enfermagem encontra-se ancorada em elementos práticos do cotidiano do cuidado, enquanto os enfermeiros ancoram-se no conhecimento reificado.Esta es una investigación cualitativa cuyos objetivos son identificar y comparar las representaciones sociales de los cuidados de enfermería a pacientes con VIH seropositivos para profesionales de enfermería. El escenario fue un hospital universitario público en Río de Janeiro y los sujetos 20 auxiliares de enfermería y 20 enfermeras. La recogida de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semi-estructuradas y utilizados su software de análisis ALCESTE 4.7. Entre los auxiliares de enfermería se caracteriza contenidos sobre el diario de atención de enfermería a pacientes con VIH/SIDA, mientras que el enfermeiros contenido de vuelta a su calidad de vida. Se llegó a la conclusión de que la representación social de los auxiliares de enfermería, se basa en los asuntos del cotidiano de la atención, mientras las enfermeras ancoram en el conocimiento recficado.This is a qualitative research whose objectives were to identify and compare the social representations of nursing care to patients with HIV seropositive to professionals of nursing. The scenario was a public university hospital in

Cuando el VIH se cruza en el camino del embarazo: dolor, incertidumbre y miedos

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Yurian Lida Rubiano Mesa

Full Text Available Recibir un diagnóstico de VIH durante la gestación es un evento traumático y que envuelve un proceso feliz y deseado, en uno doloroso, angustiante, lleno de miedos y medicalizado. También encierra a la mujer en un mar de incertidumbre por su futuro y el de su hijo. Este es el relato biográfico de una joven mujer que describe sus experiencias al enfrentarse al diagnóstico de VIH durante su primera gestación. A partir de este momento, su narrativa describe la discriminación y estigmatización por parte de los profesionales de la salud, la lucha diaria para tolerar los medicamentos y el miedo por la salud de su hija. Las implicaciones de la enfermedad en su vida como mujer y como madre también emergen en su relato, así como la fe en Dios, el apoyo de su madre y el amor hacia su hija como apoyos para enfrentar el VIH.

Protector bucal por laminado a presión en paciente deportista

OpenAIRE

Corral, Camila; Mercado, Montserrat; Latapiat, André; Veliz, Andrea; Garrido, Mauricio; de Oliveira Jr, Osmir Batista

2017-01-01

RESUMEN: El traumatismo dentoalveolar incluye un conjunto de lesiones que afectan a los dientes y/o estructuras de soporte a consecuencia de un impacto violento directo o indirecto. Debido a que por lo general comprometen el sector anterior generan cambios físicos, fonéticos, psicológicos y dietarios, que pueden afectar significativamente la calidad de vida de pacientes afectados por este traumatismo. Los protectores bucales son considerados la principal medida para minimizar y/o evitar estos...

Meningite e endocardite infecciosa causada por Rhodotorula mucilaginosa em paciente imunocompetente

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Sergio Henrique Loss

2011-12-01

Full Text Available Os autores relatam o caso de um homem imunocompetente admitido com comprometimento agudo do sistema nervoso, crise hipertensiva e insuficiência renal, vindo a receber diagnóstico de meningite e endocardite infecciosa por Rhodotorula mucilaginosa. Até onde sabemos, esta é a primeira descrição de infecção simultânea das meninges e do endotélio causada por Rhodotorula em um paciente sem comprometimento imunológico.

Creencia en un mundo justo y prejuicios: el caso de los homosexuales con VIH/SIDA

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Ana Raquel Rosas Torres

2008-01-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue investigar el prejuicio contra los homosexuales portadores del VIH/SIDA, analizando el papel moderador de la Creencia en un Mundo Justo (CMJ en este proceso. Participaron en la investigación 171 estudiantes de Psicología que respondieron a un cuestionario que contenía una escala sobre la CMJ y un fragmento de una entrevista ficticia a un hombre que decía estar enfermo. En la entrevista se manipulaba su orientación sexual (homosexual versus heterosexual y su enfermedad (VIH/SIDA versus cáncer de pulmón. Los resultados mostraron que los portadores de VIH/SIDA fueron los más responsabilizados por su enfermedad. Con relación al papel moderador de la CMJ, en la alta creencia, se responsabilizó más a los homosexuales portadores de VIH/SIDA, mientras que en la baja creencia los heterosexuales portadores de VIH/SIDA fueron más responsabilizados por su situación. Estos resultados son discutidos desde la perspectiva de la teoría del racismo aversivo de Gaertner y Dovídio (1986, destácandose la importancia de la inclusión de esta temática en las investigaciones de los psicólogos sociales.

Utilidad de la detección de células citomegálicas circulantes en pacientes inmunosuprimidos VIH negativos en el control de la infecci? por citomegalovirus.

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María Eugenia Castaño

2005-03-01

Full Text Available Objetivo. Buscar la correlación entre la presencia de células citomegálicas circulantes con la antigenemia pp65 para citomegalovirus y el desarrollo de complicaciones clínicas inherentes a infección y enfermedad por citomegalovirus. Materiales y métodos. Entre diciembre de 2002 y julio de 2003 se procesaron 110 muestras de sangre periférica, obtenidas de 46 pacientes inmunosuprimidos. La antigenemia pp65 y la presencia de células citomegálicas circulantes se determinaron mediante inmuno- fluorescencia indirecta utilizando un estuche comercial para la detección del antígeno pp65 de citomegalovirus. En leucocitos de sangre periférica, la antigenemia fue positiva cuando se encontró una o más células con tinción fluorescente, multilobulada y homogénea en el núcleo celular. Se determinó la presencia de células citomegálicas circulantes cuando se observaron células de gran tamaño (35 a 50 mm con un patrón de tinción fluorescente extendido en todo el citoplasma celular en células mononucleares de sangre periférica. Resultados. Se encontraron ocho pruebas con antigenemia positiva, procedentes de siete pacientes (15%. De éstos, cuatro (57% también presentaron células citomegálicas circulantes, tres habían recibido un trasplante renal y uno un trasplante hepático. El número de células positivas en la antigenemia fue mayor en los pacientes con trasplante renal que en el resto de pacientes inmunosuprimidos (457 vs.1,96; p

Modelo de predicción para el diagnóstico precoz de tuberculosis extrapulmonar en pacientes con vih/sida en el Hospital Enrique Garcés durante el periodo 2003-2013

OpenAIRE

Molina Calderón, Juan Carlos

2015-01-01

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) asociado a tuberculosis (TB), repercute sobre el diagnóstico de esta última, llegando a ser tardío y ocasionando dificultad para el clínico, más aún en pacientes con gran inmunodepresión en los cuales predomina la forma extrapulmonar. La Tuberculosis en el Ecuador representa un grave problema de salud pública que ha cambiado poco en los últimos cinco años, la tendencia de morbilidad es estable y la mortalidad ha bajado aceleradam...

Incidência de infecções por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos em pacientes previamente colonizados

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Paula Lüttjohann Rodrigues

2015-09-01

Full Text Available Introdução: Nos últimos anos, a incidência mundial de enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC tem aumentado. A disseminação de ERC é preocupante considerando as limitações terapêuticas e a alta mortalidade de infecções causadas por essas bactérias. O objetivo deste estudo foi determinar a incidência de infecções por ERC em pacientes previamente colonizados. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, realizado em hospital universitário de Porto Alegre, no período de janeiro a dezembro de 2014. Foram incluídos todos os pacientes com coleta de swab retal para pesquisa de ERC. Foram considerados infectados pacientes com isolado de ERC em amostra clínica que apresentaram swab retal prévio positivo para a mesma espécie. A mortalidade bruta foi analisada em 30 dias após o isolamento de ERC. Resultados: Foram coletados 2.733 swabs retais, sendo 78 (2,85% destes positivos para ERC (pacientes colonizados. Um total de 33% (26/78 dos pacientes colonizados também apresentaram ERC em amostra clínica. O tempo médio entre o isolamento de ERC em swab (colonização e em material clínico (infecção foi de 14,9 dias (± 13,6. A maior parte das amostras clínicas positivas para ERC foi em urina (46,1%; 12/26. A mortalidade foi de 61% (16/26 nos pacientes colonizados e com infecção versus 46% (24/52 nos pacientes colonizados que não desenvolveram infecção. Conclusão: Nossos dados demonstram que 1/3 de pacientes colonizados desenvolveram infecção por ERC. Foi possível observar uma mortalidade maior em pacientes infectados em relação a pacientes apenas colonizados por ERC.

Factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias

OpenAIRE

Guataquira Sierra, Nidya Consuelo

2015-01-01

El manejo de la obstrucción intestinal por adherencias es un reto para cualquier especialista en Cirugía debido a que existe controversia sobre el alcance del manejo médico y el momento adecuado para llevar el paciente a cirugía para la resolución del cuadro clínico. En el presente trabajo se pretende, identificar los factores asociados a tratamiento quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal por adherencias. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en una relación ...

Disfruto el poder de ser feliz: experiencia en personas que viven con VIH

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Guadalupe Erendira Montoya Ramirez

2016-12-01

Full Text Available Las personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana (VIH pueden presentar alteraciones biopsicosociales que generan infelicidad. La gaudibilidad (capacidad para ser feliz y disfrutar, puede favorecerse al crear nuevos patrones de conducta mental con la programación neurolingüística (PNL. El propósito fue: analizar la experiencia vivida en un taller de PNL para personas que viven con VIH, a la luz del referente teórico de; Rogers. Estudio cualitativo con diseño fenomenológico, participaron 12 personas de la Asociación CONVIHVE A.C. Michoacán, en un taller de PNL conformado por ocho sesiones. Tratamiento de datos por análisis de contenido, emergieron cinco dimensiones dejando ver el poder de cambio que tienen dichas personas para disfrutar la vida, al generar emociones positivas que se anclaron al inconsciente. Conclusiones. La PNL como intervención de enfermería favorece la gaudibilidad de las personas que viven con VIH.

Crises parciais motoras induzidas por movimentos em pacientes diabéticos

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Glória M. A. S. Tedrus

1991-12-01

Full Text Available Levando em conta o número restrito de casos em âmbito internacional e a ausência de publicações na literatura nacional, os autores apresentam três casos de crises motoras focais induzidas por movimentos em pacientes diabéticos com mais de 50 anos de idade. As crises eram numerosas, sendo também desencadeadas ao serem assumidas determinadas posturas. Em dois casos havia hiperglicemia não cetótica. Todos os pacientes apresentavam hemiparesia e, em dois, tal déficit desapareceu após o cotnrole das crises. No outro paciente a hemiparesia era decorrente de acidente vascular cerebral isquêmico instalado 6 meses antes. Síndrome parietal transitória foi observada nos três pacientes. O EEG crítico mostrou, em dois pacientes, descargas na região parieto-occipital e, em um, na região temporal média contralateral. As crises foram resistentes aos anticonvulsivantes, só havendo controle com o tratamento dos distúrbios metabólicos. São discutidos aspectos clínico-eletren-cefalográficos e etiopatogênicos. A pesquisa do caráter reflexo das crises e a dosagem da glicemia devem ser feitas em todos os pacientes idosos com crises motoras focais, face às implicações de ordem terapêutica e prognóstica.

Determinantes de la transmisión vertical del VIH en Cataluña (1997-2001: ¿es posible su eliminación?

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Ramos F.

2003-01-01

Full Text Available Objetivos: Identificar y describir los factores que han hecho posible la existencia de nuevas infecciones de VIH por transmisión vertical desde la implementación del tratamiento antirretroviral en la gestante seropositiva (1997-2001 en Cataluña. Métodos: Revisión sistemática de casos identificados en servicios de pediatría de todos los hospitales de Cataluña. Resultados: Se identificaron 28 casos de infección pediátrica por VIH: 9, 9, 8, 2 y 0 por año de nacimiento de 1997 a 2001, respectivamente. De 16 madres con diagnóstico de infección por VIH conocido antes o durante el embarazo, 9 realizaron profilaxis antirretroviral durante éste (5 con buena adhesión, uno desconocido y el resto con mala adhesión y 7 no realizaron profilaxis (6 por rechazo y uno no se conoce. De 12 diagnosticadas después del parto, 5 fueron embarazos no controlados y el resto poco o bien controlados. De estos últimos, en 6 no se practicó serología para VIH y en uno fue negativa en el primer trimestre. Conclusiones: La transmisión vertical del VIH en Cataluña ha disminuido en los últimos años, pero se han producido infecciones por la mala implementación en algún caso de las medidas preventivas conocidas. Debería ofrecerse la prueba diagnóstica para VIH a toda gestante no sólo en el primer trimestre de embarazo sino también al final, si se sospecha exposición al virus, y en caso de gestaciones no controladas hay que usar pruebas diagnósticas de lectura rápida en la sala de partos.

Efecto de la fisioterapia en un paciente con cuadriplejia por ependimoma medular

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Julio César Granados-Carrera

2014-07-01

Full Text Available La fisioterapia en pacientes con problemas neurológicos, mejora la capacidad funcional identificando limitaciones provocadas por la lesión aplicando técnicas kinésicas. Se describe los efectos de la fisioterapia en un paciente con cuadriplejía secundaria a ependimoma medular que no recibió tratamiento quirúrgico. La regulación del tono postural favoreció el control postural y el equilibrio en actividades en sedente y en cama. Se obtuvo independencia funcional en actividades básicas de la vida diaria.

Evaluación de los reactivos hemoclasificadores monoclonales cubanos HEMO CIM ANTI-A y HEMO CIM ANTI-B en pacientes VIH/SIDA Evaluation of the Cuban anti-A Hemo CIM and anti-B Hemo CIM monoclonal hemoclassifiers in HIV/AIDS patients

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Ananidia Rivero

2000-12-01

Full Text Available Se describe un estudio realizado con los hemoclasificadores monoclonales cubanos Hemo CIM anti-A y anti-B producidos por el Centro de Inmunología Molecular (CIM y comercializados por CIMAB S.A, para ser evaluados en pacientes VIH/SIDA. Se analizaron un total de 130 pacientes en el Servicio de Transfusiones del Instituto "Pedro Kourí". Se utilizaron en paralelo los antisueros policlonales de producción nacional (Laboratorios Betera y los reactivos monoclonales comerciales producidos y donados por International Blood Group Reference Laboratory; Bristol, UK. Se demostró que los reactivos Hemo CIM anti-A y Hemo CIM anti-B se comportaron de forma similar a sus homólogos comerciales y policlonales. Al comparar la efectividad de la aglutinación para los 3 reactivos pudimos comprobar que con el reactivo monoclonal, Hemo CIM anti-A y anti-B se obtuvieron los mejores resultados expresados en crucesA study conducted with the Cuban anti-A and anti-B Hemo CIM monoclonal hemoclassifiers produced by the Center of Molecular Immunology (CMI and commercialized by CIMAB S.A. to be evaluated in HIV/AIDS patients is described. 130 patients were analyzed at the Service of Transfusions of "Pedro Kouri" Institute. The polyclonal antisera of national production (Betera Laboratories and the commercial monoclonal reagents produced and donated by the International Blood Group Reference Laboratory; Bristol, UK, were used at the same time. It was proved that the anti-A Hemo CIM and anti-B Hemo CIM reagents behaved similarly to their commercial and polyclonal homologues. On comparing the effectiveness of the agglutination for the 3 reagents, we were able to verify that the best results expressed in crosses were obtained with the anti-A and anti-B Hemo CIM monoclonal reagents

Ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas Ocurrencia de úlcera por presión en pacientes sometidos a cirugías electivas Occurrence of pressure ulcers in patients undergoing elective surgeries

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Elizabeth Silva Ursi

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar a ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas de porte II, III e IV. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, com delineamento de pesquisa não experimental, tipo descritivo e prospectivo. A amostra foi composta por 148 pacientes adultos, de ambos os gêneros, submetidos à cirurgia eletiva, conforme os critérios de seleção determinados previamente. RESULTADOS: Da amostra avaliada, 108 pacientes receberam alta hospitalar, três faleceram e 37 desenvolveram úlceras por pressão. Esses pacientes apresentaram 44 lesões, sendo a maioria diagnosticada de estágio II (56,8%, seguida por lesões de estágio I (40,9% e estágio III (2,3%. As áreas corporais mais acometidas foram a região sacro/glútea (68,2%, calcâneos (18,1%, região dorsal (9% e o pavilhão auricular (4,6%. CONCLUSÃO: A ocorrência de úlcera por pressão foi de 25% indicando a necessidade de implementação de intervenções efetivas para a prevenção desse evento adverso no perioperatório.OBJETIVO: Identificar la ocurrencia de úlcera por presión en pacientes sometidos a cirugías electivas de porte II, III y IV. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, con delineamiento de investigación no experimental, tipo descriptivo y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 148 pacientes adultos, de ambos géneros, sometidos a la cirugía electiva, conforme los criterios de selección determinados previamente. RESULTADOS: De la muestra evaluada, 108 pacientes recibieron alta hospitalaria, tres fallecieron y 37 desarrollaron úlceras por presión. Esos pacientes presentaron 44 lesiones, siendo la mayoría diagnosticada de estadío II (56,8%, seguida por lesiones de estadío I (40,9% y estadío III (2,3%. Las áreas corporales más afectadas fueron la región sacro/glútea (68,2%, calcáneos (18,1%, región dorsal (9% y el pabellón auricular (4,6%. CONCLUSIÓN: La ocurrencia de úlcera por presión fue del 25

Discursos sobre la responsabilidad sexual en hombres VIH-positivos que tienen sexo con hombres

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Percy Fernández-Dávila

2013-01-01

Full Text Available Fundamentos: Entre los hombres VIH-positivos que tienen sexo con hombres (HSH VIH-positivos se vienen reportando elevadas tasas de prácticas sexuales de riesgo, lo que lleva a preguntarnos sobre las ideas del cuidado sexual que existen en este colectivo para evitar la transmisión y/o reinfección del VIH y otras ITS. Este estudio buscó comprender los discursos que sobre la responsabilidad sexual tienen es- tos hombres. Método: Se realizó un estudio cualitativo. Participaron 78 hombres (27-65 años, 35 en entrevistas individuales y 43 en cinco grupos de discusión, en las ciudades de Barcelona, Madrid y Palma de Mallorca, entre 2007 y 2008. Se estableció como criterio de selección que hubieran transcurrido 18 meses desde el diagnóstico del VIH. El enfoque utilizado para analizar los datos fue la Teoría Fundamentada. Resultados: Entre los participantes se diferenciaron tres tipos de discurso respecto a la responsabilidad sexual: (1 Responsabilidad única: el sujeto seropositivo es el que debe cuidarse para cuidar a otros. Se fundamenta en un posicionamiento ético (altruista en el que el deber y la obligación por proteger a los otros está por encima de todo. (2 Responsabilidad compartida: ambas partes deciden y/o consienten tener una relación sexual de riesgo aunque los que esgrimen este discurso en la práctica terminen asumiendo toda la carga de la responsabilidad. Y (3 Responsabilidad individual: cada uno vela por el cuidado de sí mismo, aunque el tipo de vínculo emocional con otras personas podría afectar la decisión de cuidarse o no (existe algún tipo de compromiso de proteger a alguien cuando se siente algo por esa persona. Conclusiones: La conducta de cuidado sexual de los HSH VIH-positivos estuvo orientaba en base a los tres discursos sobre la responsabilidad. Estos discursos estuvieron influenciados por diversos factores: conciencia moral, el contexto sexual, el tipo de pareja sexual y el revelamiento del seroestatus.

Información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú

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Juana Pacífico

Full Text Available Objetivos. Determinar la asociación entre la información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico. Por medio de entrevistas se aplicó el cuestionario SIMS (Satisfaction with Information about Medicines Scale para medir la satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos y el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire para determinar la adherencia al TARGA. Mediante revisión de historias clínicas se recogieron datos sociodemográficos y clínicos. Resultados. Se encuestaron 364 pacientes. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA (p=0,611. Factores asociados a la satisfacción con la información fueron: sexo femenino (ORa= 0,52; IC 95% 0,30- 0,90; el grado de instrucción superior (ORa=0,45; IC 95% 0,27-0,75 y la edad: ORa= 1,05 (IC 95% 1,02-1,08. Hubo mayor satisfacción con los informes recibidos sobre la acción y uso de los medicamentos frente a la información sobre sus potenciales reacciones adversas (48,9 vs. 43,1%; p=0,0291. Conclusiones. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA. La satisfacción con la información recibida sobre el TARGA se incrementa con la edad y es menor en mujeres y el grado de instrucción superior. Hay deseos de mayor información sobre las potenciales reacciones adversas al TARGA.

Implicaciones del tratamiento antirretroviral en la disfunción sexual del paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

OpenAIRE

Cánoves Martínez, Mª Dolores

2007-01-01

RESUMEN Los años 80 fueron el inicio conocido de los primeros casos de VIH y ya desde entonces, se describió el origen de la enfermedad como la consecuencia de los estilos de vida de los afectados. La información facilitada en este sentido, contribuyó a la creación de estereotipos; que con variantes, siguen hasta la actualidad; De esta forma, es habitual que los pacientes sufran además de los problemas biológicos, los psicológicos y los sociales asociados, característica ...

Prevalencia del VIH y conductas de riesgo en internos de un centro carcelario del distrito de Barranquilla (Colombia

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Gladys Gaviria García

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir prevalencia del VIH y conductas de riesgo en internos de un centro carcelario del distrito de Barranquilla. Método: Se realizó un estudio descriptivo con 100 internos de un centro carcelario del distrito de Barranquilla. Se administró un cuestionario diseñado por los autores para conocer la prevalencia del VIH y conductas de riesgo, sometido a proceso de validación de contenido por jueces expertos y prueba piloto. El procesamiento de datos se realizó con el paquete estadístico para las ciencias sociales SPSS versión 21. Resultados: 11 % de los internos son VIH positivos; 54 % han permanecido entre 2 y 3 años en el centro compartiendo celda con 3-6 internos (85 %; 33 % no utilizan protección en las relaciones sexuales, con prácticas de tipo oral (85 %, anal y vaginal (31 %, respectivamente, realizadas de 1 a 2 veces por semana (88 %. Los objetos de uso personal mayormente compartidos son el jabón (64 % y cortaúñas (53 %. Las sustancias psicoactivas de mayor consumo son marihuana (74 % y alcohol (52%, y las enfermedades con las que han tenido mayor contacto los internos son tuberculosis (54 % y VIH/SIDA (43 %. Conclusiones: El VIH, unido a las conductas de riesgo, son problemas de salud pública en la población carcelaria, considerada altamente vulnerable.

Estudio molecular de pacientes colombianos afectados por enanismo esencial

OpenAIRE

Navarrete Vargas, Julie Viviana

2017-01-01

Los síndromes de enanismo esencial microcefálico son un grupo de enfermedades monogénicas infrecuentes que se caracterizan principalmente por talla baja extrema proporcionada de inicio prenatal y microcefalia severa. En los pacientes que formaron parte del presente estudio se investigaron variantes en el gen PCNT debido a que presentaban hallazgos clínicos compatibles con el síndrome MOPD II (enanismo esencial osteodisplásico microcefálico tipo II). Posteriormente, se amplió el estudio con...

A multidisciplinary approach to scaling up HIV/AIDS treatment and care: the experience of the Bahamas Enfoque multidisciplinario para ampliar el tratamiento y la atención de pacientes con infección por VIH y sida: la experiencia de las Bahamas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

James Fitzgerald

2005-01-01

Full Text Available Las Bahamas han estado poniendo en práctica un proceso de ampliación intensivo, práctico e integrado que ha provocado un rápido aumento del número de personas con infección por VIH o sida que tienen acceso al tratamiento con antirretrovíricos y a la atención de salud. Este proceso de rápida ampliación se ha visto facilitado por el establecimiento de un equipo multidisciplinario con gran experiencia en ciertas áreas clave, por la creación de una metodología para identificar carencias en los servicios de salud, y por la adopción de un plan que aprovecha los recursos existentes y los logros obtenidos en el pasado. Sigue habiendo la necesidad de preparar recursos humanos con la capacidad para responder a las exigencias del proceso de ampliación, así como de identificar nuevas fuentes de financiamiento para garantizar su sustentabilidad.

Úlcera por pressão em pacientes submetidos à cirurgia: incidência e fatores associados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kelly Cristina Scarlatti

2011-12-01

Full Text Available As úlceras por pressão constituem um dos principais indicadores da qualidade do cuidado na assistência perioperatória. Este é um estudo longitudinal, do tipo série de casos, com o objetivo de estimar a incidência de úlceras por pressão em pacientes submetidos a cirurgias de médio e grande portes; classificá-las segundo estágio e localização, verificar a associação das variáveis sexo, idade, índice de massa corpórea, comorbidades, posição cirúrgica, tempo cirúrgico, anestesia e uso de dispositivos de posicionamento com a presença ou ausência de úlceras por pressão. Os dados foram coletados em 2007, em São Paulo, com 199 pacientes, dos quais 20,6% apresentaram úlceras por pressão, 98,6% nos estágios I e II, com localização predominante no tronco frontal (35,1%. As variáveis: posição, tempo cirúrgico, anestesia geral e uso de dispositivos apresentaram associação estatística significativa. Concluiu-se que a incidência de úlceras por pressão em pacientes cirúrgicos é elevada, demandando ações que visem à redução desse tipo de lesão.

Tuberculous peritonitis in HIV-infected patients

OpenAIRE

Cecchini, D.; Paz, S.; Poggi, S.; Robles, M.; Ambroggi, M.

2010-01-01

Con el objetivo de describir aspectos clínicos y de laboratorio de la peritonitis por Mycobacterium tuberculosis en pacientes VIH (+), se realizó un análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes VIH+ con aislamiento de M. tuberculosis de líquido ascítico (LA) atendidos en el período 1996-2005 en el Hospital Muñiz, Buenos Aires, Argentina. Se incluyeron 21 pacientes con una mediana de edad de 34 años; el 52% era de sexo masculino. La mediana del valor de linfocitos T CD4+ en sangre...

Tratamiento Odontopediatrico de un paciente Vih (+)bajo anestesia general: Primer caso en el Postgrado de Odontología infantil en la Facultad de Odontología Universidad Central de Venezuela

OpenAIRE

GUERRA, MARIA E; CASANOVA, MARIA E.; SUÁREZ, JOSÉ A.; SALAZAR, ALEJANDRO

2003-01-01

Resumen El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es una enfermedad de alta mortalidad causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el cual se caracteriza por un defecto adquirido aparentemente irreversible, en la inmunidad celular, que predispone al huésped a infecciones oportunistas severas y /o neoplásicas inusuales. Se estima que el Virus de Inmunodeficiencia Humana infecta a 1.000 niños cada día en el mundo, el 90% de éstos se han contaminado durante el embarazo, parto o lac...

Susceptibilidad y autoeficacia frente al VIH/Sida en adolescentes de Cali-Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Fernanda Uribe Rodríguez

2009-01-01

Full Text Available Los adolescentes y las adolescentes constituyen una de las poblaciones con mayor riesgo frente al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida, por sus prácticas sexuales y comportamientos de riesgo que los exponen constantemente a enfermedades de transmisión sexual. Dada la importancia de la prevención en los jóvenes y las jóvenes, el objetivo de este estudio fue identificar la percepción de susceptibilidad frente al VIH/Sida y la autoeficacia en el uso del preservativo en adolescentes de la ciudad de Santiago de Cali. Esta investigación fue de tipo no experimental, con un diseño transversal exploratorio descriptivo, con una muestra de 217 adolescentes entre los 12 y los 18 años de edad, conformada por dos grupos de jóvenes (Montero & León, 2002. Encontramos diferencias significativas en la autoeficacia en función del género (p< 0,003 y la edad (p< 0,005, y en la susceptibilidad en función del género (p< 0,006. Concluimos que los jóvenes y las jóvenes con mayor predisposición al VIH/Sida son adolescentes varones entre los 16 y los 18 años de edad, que pertenecen a estratos socioeconómicos bajos; y que las mujeres jóvenes tienen mayor susceptibilidad y autoeficacia frente al VIH/Sida que los varones, lo cual posiblemente las hace más proactivas en la prevención de enfermedades como el VIH/Sida. De cualquier modo, los datos de esta investigación y los altos índices de VIH/Sida en los adolescentes y las adolescentes permiten considerar como prioritaria la realización de programas de prevención en salud sexual y reproductiva, que tengan en cuenta las necesidades propias de la población adolescente, sus características sociodemográficas (género, edad, estrato y sus condiciones psicopatológicas.

Trastorno neurocognitivo asociado al virus de inmunodeficiencia humana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erik Guevara-Silva

2014-04-01

Full Text Available El trastorno neurocognitivo asociado a VIH (TNAV es una complicación poco conocida pero de elevada prevalencia e impacto en los pacientes con VIH. El término TNAV agrupa un espectro de complicaciones progresivas del sistema nervioso central (SNC, desde un compromiso neurocognitivo asintomático y un trastorno neurocognitivo leve hasta una demencia asociada a VIH (DAV. Mientras que la incidencia de DAV ha disminuido significativamente con el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA, las formas más leves de TNAV se han incrementado. En esta revisión, describimos la nomenclatura actualizada y definiciones de caso para orientar el diagnóstico del TNAV. También, resumimos las manifestaciones clínicas, diagnóstico y recomendaciones para el tratamiento. Finalmente, mientras que el deterioro cognitivo es típicamente diagnosticado con una evaluación neuropsicológica completa, la interpretación de los resultados se basa en la comparación entre el rendimiento del paciente con valores normalizados en poblaciones ajustados culturalmente y según edad; así, los resultados de estas pruebas son válidos solo si existen datos representativos normalizados adecuadamente para un paciente. Por lo tanto, proponemos un grupo de pruebas neuropsicológicas breves validadas en nuestra población peruana, que pueden ser utilizadas para la detección temprana del TNAV no solo por los neurólogos sino también por el médico tratante del paciente con VIH o en centros de escasos recursos.

Comportamiento higiénico-sanitario de pacientes con diagnóstico de úlcera gastroduodenal por Helicobacter pylori

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Jesús Suárez Rivera

Full Text Available Introducción: actualmente la infección por Helicobacter pylori constituye la infección crónica más extensamente difundida en la especie humana, la cual puede cursar como síndrome dispéptico funcional u orgánico, gastritis, úlcera gastroduodenal y con síntomas subjetivos de cáncer gástrico. Diferentes estudios epidemiológicos cifran prácticamente en el 95 % de los casos la asociación entre úlcera duodenal e infección por Helicobacter pylori. Objetivo: describir el comportamiento de algunas variables higiénicas-sanitarias en pacientes con úlceras gastroduodenales por Helicobacter pylori. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de corte transversal a 908 pacientes con diagnóstico de úlcera péptica y positiva al test rápido de ureasa, en el período comprendido desde enero de 2007 hasta diciembre de 2008, en el Centro de Diagnóstico Integral del municipio «Rafael Urdaneta», estado Miranda, República Bolivariana de Venezuela. Resultados: predominaron los pacientes que mantenían una higiene alimentaria inadecuada; los que no hervían el agua para tomar; y los que compartían los cubiertos sin previo lavado, elementos que pueden favorecer la infección por Helicobacter pylori. Conclusiones: hay estrecha relación entre la infección por Helicobacter pylori y el hábito higiénico, siendo más frecuente en los pacientes con hábito higiénico inadecuado.

Prácticas sexuales de riesgo y seroprevalencia de infección por VIH-1. HTLV-1, sífilis y hepatitis B en varones drogadictos no endovenosos de Lima.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dany MUÑOZ

1997-07-01

Full Text Available Objetivo: Investigar la prevalencia de prácticas sexuales de riesgo para infección por Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS y la seroprevalencia de infección por VIH-1, HTLV-1, Hepatitis B y Sífilis en varones Drogadictos no Endovenosos (DNEV de Lima e identificar si ellos podrían ser considerados como grupo de alto riesgo de infección para HIV. Material y métodos: Encuesta anónima por entrevista directa sobre practicas sexuales y antecedentes de ETS, y análisis serológico para anticuerpos contra VIH, HTLV-1, HBc y T pallidum de 298 DNEV voluntarios del Instituto de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" y de 10 Organizaciones No Gubernamentales ("Comunidades Terapéuticas" de Lima Metropolitana entre Abril y Agosto de 1996. Resultados: Cinco (1.7% muestras fueron positivas para VIH y una resultó indeterminada (ELISA positivo y WB banda gp 160 presente. Siete (2.3% positivas para HTLV- 1, treinta y cuatro (11.4% positivas para Ab Anti-HBc; y una (0.3% fue RPR y FTA-Abs positiva. El promedio de edad fué 28.8 ± 8.1 años. El promedio de tiempo de consumo de drogas más frecuente fue 6.9 ± 6.2 años con el 80% más de un año. Durante la etapa de consumo: el promedio del número de parejas sexuales fue 53.9 ± 243 con una mediana de 15. De los DNEV mantuvieron relaciones sexuales con Parejas Sexuales Estables el 79%, con Encuentros Casuales el 82%, con Meretrices el 62.4% y con Homosexuales el 60%; el uso consistente de condón es bajo con todos los tipos de parejas sexuales y en todos los tipos de relaciones sexuales pero aumenta significativamente en las relaciones sexuales con meretrices. Con el uso de drogas existe un aumento en el número de parejas sexuales y mayor frecuencia de algunas prácticas sexuales de riesgo tal como el coito anal con todos los tipos de parejas sexuales, así mismo un elevado porcentaje (75% mantienen relaciones sexuales estando drogados, y el 32.9% intercambian drogas por sexo. El 43

Estudo epidemiológico de pacientes com queimaduras por eletricidade atendidos em unidade de queimados em Recife – PE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Claudia Siqueira Torquato

2015-09-01

Full Text Available Objetivo: verificar a frequência das queimaduras por eletricidade e perfil clínico-epidemiológico de pacientes atendidos na Unidade de Queimados em Recife-PE. Métodos: estudo retrospectivo, transversal e descritivo de pacientes com queimaduras por eletricidade atendidos na Unidade de Queimados do Hospital da Restauração (HR em Recife-PE, no período de janeiro 2007 a dezembro de 2008. Resultados: foram atendidos 115 pacientes com queimaduras por eletricidade no período de realização do estudo (média de 57,5 pacientes/ano, correspondendo a quase 8% de todas as queimaduras atendidas no serviço. Quanto ao sexo, 83,5% eram do sexo masculino e 16,5% eram do sexo feminino. A idade média foi de 27 anos. Ocorreu predominância do Médio queimado (70%. O acidente doméstico foi mais encontrado. Quanto ao tempo de hospitalização, aproximadamente 90% dos pacientes receberam alta com menos de dois meses de internação. Durante a evolução, 42,6% dos pacientes necessitaram de enxerto e 13% sofreram amputação. Nenhum óbito foi notificado no período de realização do estudo. Conclusões: a frequência de queimaduras por eletricidade em nosso estudo foi maior que as relatadas em outras séries. O perfil clínico- epidemiológico encontrado no presente estudo foi similar ao descrito na literatura.

LASIK monocular en pacientes adultos con ambliopía por anisometropía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Tamez-Peña

2017-09-01

Conclusiones: La cirugía refractiva monocular en pacientes con ambliopía por anisometropía es una opción terapéutica segura y efectiva que ofrece resultados visuales satisfactorios, preservando o incluso mejorando la AVMC preoperatoria.

Seroprevalencia de VIH en pacientes de consultas de enfermedades de transmisión sexual y planificación familiar. España, 1995-1996

OpenAIRE

1999-01-01

FUNDAMENTO: Las consultas de enfermedades de transmisión sexual (ETS) son buenos lugares para la vigilancia centinela de la transmisión sexual del VIH. El presente trabajo analiza los resultados de pruebas voluntarias de VIH, realizadas en 1995 y 1996, en una red de centros de ETS, VIH y planificación familiar de España. MÉTODO: Desde 1995 se remite anualmente a dichos centros un cuestionario para recoger el número de personas que analizaron para el VIH en el año previo, y el de aquellas que ...

Relación entre adherencia a citas médicas de pacientes VIH+ y la accesibilidad geográfica a servicios de salud entre quienes acuden al CAPASITS de Tijuana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana María López Jaramillo

2015-01-01

Full Text Available Objetivo: Estudiar la relación entre adherencia a citas médicas de personas que viven con VIH+ que acuden al CAPASITS de Tijuana y la accesibilidad geográfica a servicios de salud. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal con 267 expedientes clínicos de personas que viven con VIH en tratamiento antirretroviral. Se elaboró el perfil demográfico y epidemiológico, un modelo de regresión logística multivariada con variable dependiente “asistencia a cita médica en el CAPASITS durante últimos seis meses” y variable independiente de interés “índice de accesibilidad geográfica”. Resultados: La asistencia a citas médicas en últimos seis meses de personas VIH+ está afectada significativamente por variables como: características de la población (edad, disponibilidad de recursos y avance de la infección. Discusión: Para Tijuana, el acceso no fue impedimento para asistencia a citas médicas programadas en los últimos seis meses. No obstante, los factores individuales marcan la diferencia entre quienes asisten o no a dichas citas.

Relación entre adherencia a citas médicas de pacientes VIH+ y la accesibilidad geográfica a servicios de salud entre quienes acuden al CAPASITS de Tijuana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana María López Jaramillo

2015-01-01

Full Text Available Objetivo : Estudiar la relación entre adherencia a citas médicas de personas que viven con VIH+ que acuden al CAPASITS de Tijuana y la accesibilidad geográfica a servicios de salud. Material y métodos : Se realizó un estudio transversal con 267 expedientes clínicos de personas que viven con VIH en tratamiento antirretroviral. S e elaboró el perfil demográfico y epidemiológico, un modelo de regresión logística multivariada con variable dependiente “asistencia a cita médica en el CAPASITS durante últimos seis meses” y variable independiente de interés “índice de accesibilidad geográfica”. Resultados: La asistencia a citas médicas en últimos seis meses de personas VIH+ está afectada significativamente por variables como: características de la población (edad, disponibilidad de recursos y avance de la infección. Discusión: Para Tijuana, el acceso no fue impedimento para asistencia a citas médicas programadas en los últimos seis meses. No obstante, los factores individuales marcan la diferencia entre quienes asisten o no a dichas citas.

Rechazo al cuidado de la salud por motivaciones del paciente Rejeição ao cuidado da saúde por motivações do paciente Health care rejection due to patient motivations

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar Alberto Beltrán Salazar

2010-07-01

Full Text Available Objetivo. Describir el significado que tiene para los pacientes del rechazo al cuidado de la salud. Metodología. Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico realizada en Medellín (Colombia entre 2008 y 2009. Incluyó a 12 adultos hospitalizados. La entrevista en profundidad se utilizó para la recolección de información. Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. Resultados. El temor, el sufrimiento, la dependencia así como el desconocimiento y la "mala fama" de profesionales, instituciones o procedimientos contribuyen a la respuesta de rechazo al cuidado. Los pacientes rechazan la enfermedad por el dolor y el sufrimiento. El conocimiento juega un doble papel en el cuidado de la salud porque ayuda a aceptar o rechazar el cuidado y a promover aceptación y satisfacción de los pacientes. Conclusión. El rechazo es una decisión de los pacientes en respuesta a situaciones relacionadas con la enfermedad, el conocimiento y los comportamientos de los enfermeros y debe ser tenido en cuenta por los enfermeros.Objetivo. descrever o significado que tem para os pacientes da rejeição ao cuidado da saúde. Metodologia. investigação qualitativa com enfoque fenomenológico realizada em Medellín (Colômbia entre 2008 e 2009. Incluiu a 12 adultos hospitalizados. A entrevista em profundidade se utilizou para recolher informação. Os dados se analisaram segundo o esquema proposto por Cohen, Kahan e Steeves. Resultados. o temor, o sofrimento, a dependência bem como o desconhecimento e a "má fama" de profissionais, instituições ou procedimentos contribuem à resposta de rejeição ao cuidado. Os pacientes recusam a doença pela dor e o sofrimento. O conhecimento joga um duplo papel no cuidado da saúde porque ajuda a aceitar ou recusar o cuidado e a promover aceitação e satisfação dos pacientes. Conclusão. A rejeição é uma decisão dos pacientes em resposta a situações relacionadas com a doen

Seroprevalencia de VIH en pacientes de consultas de enfermedades de transmisión sexual y planificación familiar. España, 1995-1996

Directory of Open Access Journals (Sweden)

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Las consultas de enfermedades de transmisión sexual (ETS son buenos lugares para la vigilancia centinela de la transmisión sexual del VIH. El presente trabajo analiza los resultados de pruebas voluntarias de VIH, realizadas en 1995 y 1996, en una red de centros de ETS, VIH y planificación familiar de España. MÉTODO: Desde 1995 se remite anualmente a dichos centros un cuestionario para recoger el número de personas que analizaron para el VIH en el año previo, y el de aquellas que se confirmaron seropositivas. Se calculó la seroprevalencia en función del sexo y las principales categorías de transmisión del VIH. RESULTADOS: Contestaron 81 centros a la encuesta de 1995 y 78 a la de 1996. El 95% ofrecen la prueba de VIH a demanda. Entre los 39 centros que aportaron datos sobre las pruebas de VIH realizadas en 1996 se analizaron un total de 15.964 personas. El 4,8% (n=760 resultaron positivas (IC: 4,4%-5,1%. La seroprevalencia fue mayor en hombres (5,9% que en mujeres (2,6%; p<0,001. La mayor seroprevalencia de VIH se encontró en usuarios de drogas inyectadas (UDIs (18,7%. Al comparar la seroprevalencia de 1995 con la de 1996 se observan descensos en hombres homo/bisexuales, de 7,4% a 6,1% (p=0,049, y en mujeres que ejercen la prostitución, de 2,0% a 1,3% (p=0,034. Las parejas de UDIs pasaron del 3,4% al 4,6% (p=0,267. CONCLUSIONES: Estos resultados aportan una referencia nacional de la seroprevalencia de VIH en poblaciones con exposiciones sexuales de riesgo. La evolución es favorable en hombres homo/bisexuales y en prostitutas.

Uso incorreto de medicamentos por pacientes após acidente vascular cerebral Uso incorrecto de medicamentos por pacientes después de un accidente cerebro vascular Incorrect use of medicines by patients post cerebrovascular accident

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lolita Dopico da Silva

2011-07-01

Full Text Available Objetivo. Avaliar o emprego de medicamentos no lar pelos pacientes vítimas de um acidente vascular cerebral (AVC. Metodologia. Estudo transversal de uma mostra representativa de 30 pacientes que recebiam atendimento público domiciliário no Rio de Janeiro (Brasil em 2008. Por meio de entrevista estruturada aos pacientes se tomou informação sobre os fatores de risco para AVC, os medicamentos que estavam tomando e o uso correto ou incorreto dos mesmos, utilizando para isto a classificação de DRUGDEX® System. Resultados. Os participantes de idade avançada e com predomínio de mulheres. A média de medicamentos por foi 3.3. As causas do erro mais comuns foram: a tomada do medicamento com alimentos e com outras medicações. As proporções mais altas de uso incorreto de medicamento em mais de 50% das doses foram: espironolactona, glibenclamida e atenolol (a cada uma com 100.0%, sinvastatina (87.5%, furosemida (83.3%, captropril (72.5% e insulina NPH (66.7%. Conclusão. Uma grande proporção de pacientes depois de um AVC usam incorretamente os medicamentos prescritos para o tratamento no lar.Objetivo. Evaluar el empleo de medicamentos en el hogar por los pacientes víctimas de un accidente cerebrovascular (ACV. Metodología. Estudio transversal de una muestra representativa de 30 pacientes que recibían atención pública domiciliario en Río de Janeiro (Brasil en 2008. En la muestra predominaron las mujeres y los pacientes de edad avanzada. Por medio de entrevista estructurada a los pacientes se tomó información sobre los factores de riesgo para ACV, los medicamentos que estaban tomando y el uso correcto o incorrecto de los mismos, utilizando para esto la clasificación de DRUGDEX® System. Resultados. El promedio de medicamentos por fue 3.3. Las causas más comunes de error fueron la toma del medicamento con alimentos y con otras medicaciones. Las proporciones más altas de uso incorrecto de medicamento en más del 50% de las dosis

Estudo do manejo do estresse em pacientes acometidos por alopecia areata Estudio del manejo del estrés en pacientes acometidos por alopecia areata A study of stress management in patients stricken by alopecia areata

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone Maria Godinho

2009-03-01

Full Text Available Alopecia Areata é uma dermatose caracterizada pela perda repentina de pêlos em uma única ou em várias áreas, na forma de círculo. Normalmente a perda se inicia no couro cabeludo, podendo também ocorrer em outras partes do corpo. Fatores emocionais traumáticos são referidos como desencadeantes. Um grupo de 12 pacientes acometidos de alopecia areata foi avaliado por meio de entrevista psicológica e do método de Rorschach (Sistema Compreensivo por Exner, com vista a identificar as condições de personalidade dos pacientes no que se refere ao manejo do estresse. Todos os pacientes relataram episódios traumáticos em suas vidas que poderiam ser considerados como desencadeantes da doença, e nove apresentaram nítidas dificuldades no controle e manejo do estresse.Alopecia Areata es una dermatosis caracterizada por la pierda de pelos, de forma rápida y en áreas. La pierda ocurre normalmente en los cabellos, como también en partes del cuerpo. Factores emocionales traumáticos son referidos como desencadenantes. Un grupo de 12 pacientes acometidos de alopecia areata fue evaluado por medio de entrevista psicológica y método de Rorschach (Sistema Comprensivo por Exner, pretendiendo un estudio exploratorio de la dinámica emocional y de la influencia de los factores psicológicos en la etiología de la alopecia areata. Todos los pacientes relataron episodios traumáticos en sus vidas que podrían ser considerados como desencadenantes de la enfermedad, y nueve presentaron nítidas dificultades en el control y manejo del estrés.Alopecia areata is a common dermatological disorder characterized by the rapid loss of hair in single or multiple patches. Hair loss is often on the scalp, but can also occur in other areas of the body. Psychological traumas have often been cited as precipitating factors. An evaluation of a group of twelve patients diagnosed with alopecia areata was undertaken using psychological interviews and the Rorschach Test

Viviendo con VIH/SIDA: Las voces ocultas de los niños y niñas afectados

OpenAIRE

Luz Adriana Aristizábal Becerra

2015-01-01

El VIH/SIDA no es solamente un problema de salud, sino también un problema social. Los primeros casos de VIH/SIDA en niños se describen en 1982 en Estados Unidos, y desde entonces el número de niños infectados y afectados continúa incrementándose, hasta convertirse en lo que en la actualidad se denota como una pandemia. Objetivo. Posibilitar un espacio para que los niños y niñas afectados por el VIH/SIDA, puedan expresar sus vivencias en torno al padecimiento propio y/o de sus padres. Metodol...

FACTORES ASOCIADOS A LA REALIZACIÓN DE UNA PRUEBA DE DETECCIÓN DE VIH EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cindy Alcarraz

2012-02-01

Full Text Available Objetivo: Determinar factores asociados a la realización de la prueba de detección de infección por VIH en estudiantes de la Universidad Nacional Mayor San Marcos (UNMSM. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Campus Universitario, Facultad de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina. Participantes: Estudiantes regulares de pregrado de la UNMSM en el periodo 2008-I. Intervenciones: Cuestionario estructurado de 63 ítems, realizándose un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicaron los programas SPSS v.15.0 para Windows® y EpiDat v.3.1. Principales medidas de resultados: Frecuencias de las variables de estudio y Odds Ratio con IC al 95%. Resultados: Se encuestó a 368 estudiantes (59,3% varones y 40,7% mujeres. El 54,4% ya había iniciado su vida sexual; 49,5% de éstos, antes de los 18 años. Sólo 33 (9% afirmaron haberse realizado anteriormente una prueba de detección de infección por VIH, mientras que 310 (84,2% la consideraron necesaria. Los hombres mostraron mayor probabilidad de someterse a la prueba diagnóstica de infección por VIH en comparación a las mujeres (OR: 2.77, IC 95%: 1.17-6.55. Se encontró relación con el hecho de haberse sometido anteriormente a la prueba de VIH, en aquellos que ya han iniciado su vida sexual y en los que han tenido 5 o más parejas sexuales (OR: 3.44, IC 95%: 1.45-8.14; OR: 3.03, IC 95%: 1.14-8.09, en comparación a los que aún no han tenido relaciones sexuales, y a los que han tenido 1 o 2 parejas, respectivamente. Conclusión: Los factores que se asociaron a mayor probabilidad de realizarse la prueba de VIH fueron la vida sexual activa y el número elevado de parejas sexuales.

Trastornos por uso de sustancias y trastorno por déficit de atención e hiperactividad: frecuencia en pacientes varones hospitalizados en un servicio de adicciones.

OpenAIRE

Velásquez-Molina, Elmer G.; Ordóñez-Huamán, Carlos

2015-01-01

Los Trastornos por Uso de Sustancias (TUS) son un grave problema de salud pública. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una comorbilidad asociada con el inicio y pronóstico del TUS. Objetivos:determinar la frecuencia de TDAH en pacientes varones con TUS hospitalizados en un servicio de adicciones altamente especializado Métodos: se evaluó el diagnóstico de TDAH en 412 historias clínicas de pacientes dependientes a sustancias psicoactivas hospitalizados en el Servici...

Paciente con trombocitopenia trombótica inducida por heparina en hemodiálisis: abordaje de la anticoagulación del circuito

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mirian García Martínez

Full Text Available Resumen El tratamiento renal sustitutivo de hemodiálisis es una técnica de depuración sanguínea extraterrenal, que requiere proteger al circuito extracorpóreo del paciente. Actualmente la heparina es el anticoagulante endovenoso de elección para evitar este tipo de complicaciones intradiálisis, siendo necesaria la individualización de las dosis por paciente. La trombocitopenia trombótica inducida por heparina es uno de los posibles efectos secundarios producidos por la administración de heparina. La bivalirudina es un inhibidor directo y específico de la trombina, útil en diferentes procedimientos, siendo utilizado en pacientes con problemas con la heparina y con fracaso renal crónico terminal que requieren terapias de diálisis continuas. Caso clínico: Paciente de 46 años, con múltiples antecedentes personales. Al inicio de su proceso debutó con una Gangrena de Fournier secundaria a isquemia de extremidades inferiores, por lo que precisó tratamiento anticoagulante. Hasta la fecha no presentó alergias medicamentosas conocidas. Posteriormente se objetivó plaquetopenia progresiva con diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina tipo II por lo que se restringió la heparina de bajo peso molecular y la heparina sódica, indicándose anticoagulación con Sintrom y Bivalirudina en casos de procedimientos con alto riesgo de sangrado. Conclusiones: Los pacientes de hemodiálisis en nuestro hospital, tienen como pauta habitual de anticoagulación la heparina. En este caso el diagnostico precoz de la trombocitopenia trombótica inducida por la heparina, fue crucial para evitar daños mayores, siendo el equipo de enfermería la piedra angular en el tratamiento en la sala de hemodiálisis.

Structural actions toward HIV/AIDS prevention in Cartagena, Colombia: a qualitative study Medidas estructurales para la prevención de la infección por el VIH/sida en Cartagena, Colombia: estudio cualitativo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Cristina Quevedo-Gómez

2011-07-01

Full Text Available OBJECTIVE: To obtain a thorough understanding of the complexity and dynamics of the social determination of HIV infection among inhabitants of Cartagena, Colombia, as well as their views on necessary actions and priorities. METHODS: In a five-year ethnography of HIV/AIDS in collaboration with 96 citizens of Cartagena, different methods and data collection techniques were used. Through 40 in-depth interviews and 30 life histories of inhabitants, the scenario of HIV vulnerability was summarized in a diagram. This diagram was evaluated and complemented through group discussions with key representatives of local governmental and nongovernmental organizations and with people who were interested in the epidemic or affected by it. RESULTS: The diagram illustrates the dynamic and complex interrelationships among structural factors (i.e., social determinants of HIV infection, such as machismo; lack of work, money, and social services; local dynamics of the performance of the state; and international dynamics of the sexual tourism industry. On the basis of the diagram, groups of key representatives proposed prioritizing structural actions such as reducing socioeconomic inequalities and providing access to health care and education. CONCLUSIONS: The social determinants displayed in the diagram relate to historic power forces that have shaped vulnerable scenarios in Cartagena. Collaboration between participants and researchers generates conceptual frameworks that make it possible to understand and manage the complexity of HIV's social determination. This way of understanding effectively connects local inequalities with international flows of power such as sexual tourism and makes evident the strengths and limitations of current approaches to HIV prevention.OBJETIVO: Explorar la comprensión de los habitantes sobre la determinación social de la infección por el VIH en Cartagena, Colombia, y sus criterios sobre las medidas necesarias y las prioridades. M�

PREVENCION DE VIH PARA MUJERES HISPANAS DE 50 AÑOS Y MÁS

Science.gov (United States)

Villegas, N.; Cianelli, R.; Ferrer, L.; Kaelber, L.; Peragallo, N.; Yaya, Alexandra O.

2012-01-01

Introducción Las mujeres Hispanas de 50 años y más (MHC) son una minoría en Estados Unidos que está a elevado riesgo de adquirir VIH y son el grupo menos estudiado en lo que respecta a salud, características sociales y de comportamiento sexual. Objetivo Investigar los factores que incrementan el riesgo de VIH en las MHC con el propósito de desarrollar o adaptar una intervención apropiada para la “edad y la cultura "de este grupo de mujeres. Metodología Estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 50 MHC, sexualmente activas y que residían en Miami, Florida, Estados Unidos. Se utilizó un cuestionario estructurado administrado por entrevistadores entrenados y bilingües (inglés/español). Las participantes fueron reclutadas en diferentes lugares en el Sur de Florida. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, tanto medidas de tendencia central como medidas de dispersión. Resultados La edad promedio de las MHC fue de 55,7 ± 6 años (rango 50–76 años). Todas las MHC estaban en la menopausia. Prevención del VIH Las MHC reportaron niveles medios de conocimientos sobre VIH y comunicación con la pareja. En la muestra se reportó la presencia de síntomas depresivos, violencia en la pareja, actitudes negativas hacia las personas viviendo con VIH y baja percepción de riesgo de adquirir VIH. Las MHC mencionaron necesidades de aprendizaje en tópicos relacionados con prevención de VIH y cambios de la edad. Conclusión Las MHC están a riesgo de adquirir VIH y tienen necesidades especiales en términos de educación sobre prevención de VIH. PMID:25242862

VIH/SIDA: COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL EN EL CONTEXTO GENERAL DE LA INFECCIÓN EN CHILE

OpenAIRE

Valdés R,Enrique; Sepúlveda M,Alvaro; Candia P,Paula; Sepúlveda B,Carolina; Lattes A,Karinna

2011-01-01

Antecedentes: En embarazadas seropositivas sin profilaxis antirretroviral la transmisión vertical (TV) del VIH es de 30%, cifra que disminuye bajo al 2% con un manejo integral de prevención. Objetivo: Conocer el comportamiento epidemiológico de la TV en Chile desde la creación del programa nacional de prevención. Método: Datos aportados por el Departamento de Epidemiología del MINSAL y CONASIDA (1984-2006). Estudió de situación VIH/SIDA por año, regiones, grupo etario y sexo, con especial énf...

Effectiveness of antiretroviral treatment in Colombia Eficacia del tratamiento antirretrovírico en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Enrique Machado-Alba

2012-11-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapies and factors associated with HIV/AIDS control in a population of patients treated by the Colombian Social Security Health System (SGSSS. METHODS: This was a descriptive study of 510 HIV/AIDS patients treated with antiretroviral therapies in 19 cities in Colombia from June 1992-April 2011. Factors assessed from each patient's clinical history were: viral load, CD4 count, antiretroviral treatment regimens, prescribed daily doses of medications, length of disease evolution, duration of therapy, history of opportunistic diseases, and drug costs. RESULTS: Patients were predominantly male (75.1% males versus 24.9% women, with a mean age of 41.0±11.4 years and an average length of disease progression of 72 months. All recommended treatment regimens were prescribed at the defined daily dose. Treatment was effective in 65.3% of patients (viral load OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los tratamientos antirretrovíricos y los factores asociados con el control del VIH/sida en una población de pacientes tratados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS colombiano. MÉTODOS: Estudio descriptivo de 510 pacientes con infección por el VIH/sida que recibieron tratamiento antirretrovírico en 19 ciudades de Colombia desde junio de 1992 a abril del 2011. Se evaluaron los siguientes factores de la historia clínica de cada paciente: la carga vírica, el recuento de linfocitos CD4, las pautas de tratamiento antirretrovírico, las dosis diarias prescritas de fármacos, el tiempo de evolución de la enfermedad, la duración del tratamiento, los antecedentes de enfermedades oportunistas y los costos de los medicamentos. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayor parte varones (75,1% frente a un 24,9% de mujeres, con una media de edad de 41,0 ± 11,4 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 72 meses. Todas las pautas de tratamiento recomendadas fueron prescritas a la

Linfoma primario del sistema nervioso central en un paciente inmunocompetente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Málaga-Zenteno

2012-07-01

Full Text Available El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC constituye el 2% de los linfomas extranodales y entre 0,3% y 1,5% de todas las neoplasias intracraneales en pacientes inmunocompetentes, siendo más frecuente a partir de los 60 años. Reportamos el caso de un paciente varón de 76 años, sin antecedentes médicos de importancia, que inició su enfermedad con inestabilidad en la marcha, dificultad para mover el hemicuerpo izquierdo, a predominio braquial, cefalea holocraneal y mareos. Ingresó a emergencia despierto, parcialmente desorientado, Glasgow 14 y ptosis palpebral derecha; además, hemiparesia e hipoestesia izquierda, a predominio crural. Por tomografía computarizada cerebral se evidenció imagen captadora de contraste en región frontoparietal derecha, intra y extra craneal, edema cerebral y desplazamiento de la línea media. Se realizó craneotomía y biopsia del tumor, diagnosticándose linfoma difuso de células grandes B del sistema nervioso central. Fue VIH negativo. Se descartó otro tumor primario y metástasis. Recibió esquema CHOD/BVAM y radioterapia. Evolucionó favorablemente. Según resonancia magnética cerebral postratamiento, desapareció el tumor.

Enfermedad cardiovascular en pacientes cubanos afectados por Ataxia de Friedreich.

OpenAIRE

Tania Cruz Mariño; Ana Luz Portelles Caminero; William Áreas Zalazar; Luís Velázquez Pérez

2010-01-01

Al describir la ataxia de Friedreich, Nicholaus hizo referencia a la patología cardiaca. Esta enfermedad autosómica recesiva se debe a una mutación dinámica en el gen FRDA, codificándose deficientemente la proteína Frataxina, conduciendo a estrés oxidativo y muerte celular cardiaca. La presente investigación se desarrolló con el objetivo de describir las anomalías cardiovasculares presentes en los pacientes cubanos afectados por ataxia de Friedreich. A los individuos con diagnóstico molecular...

Abordagem do paciente ferido por arma branca na zona de Ziedler

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Decio Luis Portella

2016-10-01

Full Text Available Introdução: Ferimentos cardíacos penetrantes já foram considerados letais e intratáveis. Homero fez a primeira descrição da morte de Sarpedon em A Ilíada, em 3000 a.C. Em 1883, Billroth afirmou em um Congresso Europeu de Cirurgia que "o cirurgião que tentar suturar um ferimento cardíaco deverá perder o respeito de seus colegas". Em 1897, Rehn apresentou o primeiro caso bem sucedido de cardiorrafia de ventrículo direito Cerca de 87% das lesões cardiovasculares são, em particular, oriundas de trauma penetrante. E, as lesões ventriculares são mais frequentes que as atriais Objetivo: Descrever a abordagem realizada no serviço para pacientes com ferimento por arma branca (FAB na zona de Ziedler, através da experiência de sete casos relatados em 7 anos Discutir a relevância da utilização do FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma na avaliação primária do protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support e a sequência de reavaliação, e analisar qual o melhor procedimento diagnóstico e terapêutico para cada apresentação clínica do paciente. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e analítico de sete pacientes atendidos no pronto atendimento do Politrauma do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. O conteúdo deste trabalho foi obtido através da revisão de prontuário e descrição cirúrgica, registro fotográficos, além de revisão da literatura. Resultados: A experiência do serviço mostra que a abordagem inicial descrita pelo ATLS é fundamental para guiar o atendimento ao ferido. Quando da realização do FAST na avaliação primária indicando ausência de líquido na janela pericárdica deve-se manter o paciente com FAB em zona de Ziedler na sala de urgência sendo assistido por profissionais capacitados. A necessidade de Tomografia Computadorizada com contraste demonstra-se relevante para os casos em que há FAST inconclusivo, ainda que com paciente estável. A amostra exibe um caso de

HIV/AIDS: Teaching and learning of a pandemia = Aprendizaje basado en problemas, Docencia, SIDA, VIH VIH/SIDA: la enseñanza y el aprendizaje de una pandemia

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Juan Carlos Cataño Correa

2009-05-01

Full Text Available The HIV/AIDS pandemic is still growing around the world, and the problem is equally serious in Colombia. This situation implies that general physicians, as well as all other professionals working with this specific population, should receive an adequate training to be able to diagnose and treat this potentially fatal disease before patients reach the advanced, irreversible stages. Throughout history, the role of teachers has evolved from an authoritarian model to being closer to their alumni; in the latter model students may find an easier identification with their teachers, acquire technical skills, and develop passion for knowledge; this goal is reached through several social, ethical, political and cultural competences that prepare alumni in an integral way.The small group didactics and the problem-based learning are useful tools in different pedagogic scenarios, but there is no precedent of their implementation in HIV/ AIDS teaching. For that reason, at the Medical Faculty, University of Antioquia, in Medellín, Colombia, we have adopted the ward round-based teaching methodology, that motivates alumni to think from a reflective position, preparing them for practicing in a milieu in which team work is the most important goal to reach. However, teachers keep their active role in decision-making.Students must achieve independence to take decisions focused on the search for knowledge and for the wellbeing of patients.La pandemia del VIH/SIDA sigue aumentando en el mundo y el problema no es menor en Colombia; por lo tanto, es urgente que el médico general y los profesionales de todas las disciplinas cuyos esfuerzos terapéuticos se enfocan sobre esta población reciban una adecuada formación para diagnosticar y tratar esta fatal enfermedad antes de que el paciente alcance sus estadios más avanzados en los que ya es irreversible.A lo largo de la historia ha ido cambiando el rol del maestro, pasando del que era autoritario hasta llegar al que es

Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

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Daniel Echeverri

2015-03-01

Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

Enfermedades micobacterianas diseminadas en pacientes con VIH/SIDA. Evaluación de los hemocultivos por método rápido Disseminated mycobacterial infections in patients with HIV/AIDS. Evaluation of blood cultures

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C. Coitinho

2005-12-01

Full Text Available Mil cuarenta hemocultivos correspondientes a 451 enfermos uruguayos con SIDA y diagnóstico clínico de micobacteriosis diseminada fueron evaluados entre 1999 y 2003. Las muestras fueron procesadas en el Centro de Referencia Nacional para Micobacterias (Montevideo, Uruguay, utilizando el sistema de hemocultivos automatizado para micobacterias MB - BacT (BioMérieux. Se detectaron 45 muestras positivas (4,3% correspondientes a 26 enfermos (promedio 2,3 muestras por paciente. En 10/26 casos se identificó M. avium complex (MAC y en 13/26 el germen aislado fue M. tuberculosis. El tiempo medio de incubación fue de 12,4 días (intervalo 6-19 días para MAC y de 22,6 días (intervalo 7-35 días para M. tuberculosis. El hemocultivo ha demostrado ser la mejor muestra para la confirmación bacteriológica de las enfermedades micobacterianas diseminadas cuando se estudian por lo menos 2 muestras por paciente. La frecuencia de aislamientos de M. tuberculosis y MAC aislados en pacientes con SIDA en Uruguay, corresponde a la de un país con una moderada prevalencia de tuberculosis.One thousand-forty blood cultures corresponding to 451 Uruguayan patients with AIDS and clinic diagnosis of disseminated mycobacterial infection were evaluated between 1999 and 2003. Samples were processed in the NationalReferenceCenter for Mycobacteria (Montevideo, Uruguay, using the automated blood culture system for mycobacteria MB -BacT (BioMérieux. Forty-five positive samples were detected (4.3% corresponding to 26 patients with AIDS (average 2.3 samples per patient. In 10/26 patients M. avium complex (MAC was identified and in 13/26 the isolated germ was M. tuberculosis. The average time of incubation was of 12.4 days (range 6-19 days for MAC and of 22.6 days (range 7-35 days for M. tuberculosis. Blood culture has demonstrated to be the best sample for the bacteriological confirmation of the disseminated mycobacterial infections when at least 2 samples by patient are

Factores Asociados a la realización de una prueba de detección de VIH en estudiantes universitarios.

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Cindy Alcarraz

2008-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar factores asociados a la realización de la prueba de detección de infección por VIH en estudiantes de la Universidad Nacional Mayor San Marcos (UNMSM. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Campus Universitario, Facultad de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina. Participantes: Estudiantes regulares de pregrado de la UNMSM en el periodo 2008-I. Intervenciones: Cuestionario estructurado de 63 ítems, realizándose un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicaron los programas SPSS v.15.0 para Windows® y EpiDat v.3.1. Principales medidas de resultados: Frecuencias de las variables de estudio y Odds Ratio con IC al 95%. Resultados: Se encuestó a 368 estudiantes (59,3% varones y 40,7% mujeres. El 54,4% ya había iniciado su vida sexual; 49,5% de éstos, antes de los 18 años. Sólo 33 (9% afirmaron haberse realizado anteriormente una prueba de detección de infección por VIH, mientras que 310 (84,2% la consideraron necesaria. Los hombres mostraron mayor probabilidad de someterse a la prueba diagnóstica de infección por VIH en comparación a las mujeres (OR: 2.77, IC 95%: 1.17-6.55. Se encontró relación con el hecho de haberse sometido anteriormente a la prueba de VIH, en aquellos que ya han iniciado su vida sexual y en los que han tenido 5 o más parejas sexuales (OR: 3.44, IC 95%: 1.45-8.14; OR: 3.03, IC 95%: 1.14-8.09, en comparación a los que aún no han tenido relaciones sexuales, y a los que han tenido 1 o 2 parejas, respectivamente. Conclusión: Los factores que se asociaron a mayor probabilidad de realizarse la prueba de VIH fueron la vida sexual activa y el número elevado de parejas sexuales.

Frecuencia de micobacterias en pacientes VIH+

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Lucy Vásquez

1997-07-01

Full Text Available El estudio se realizó con el objetivo de determinar la prevalencia de M. tuberculosis en aislamiento de micobacterias obtenidas de pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana y su correspondiente sensibilidad a las drogas antituberculosas. Se realizaron 22 aislamientos entre 1990 y 1994 en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis del Instituto Nacional de Salud en Lima. Para la identificación del M. tuberculosis se utilizaron evidencias morfológicas y pruebas bioquímicas y enzimáticas. Para los estudios de sensibilidad a drogas se utilizó el método de las proporciones en su variante económica. Se encontró que el 100% de micobacterias fueron M. tuberculosis, siendo éstas resistentes a una o más drogas en un 43%. Hubo un 18% de multiresistencia a INH-RFR Se concluye que hay una elevada resistencia de M. Tuberculosis a las drogas antituberculosas en la muestra estudiada.

Características en hombres que tienen sexo con hombres VIH+ en Cali-Colombia 2012-2015

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Héctor Fabio Mueses-Marín

2017-05-01

Full Text Available En Colombia la toma voluntaria de pruebas para Virus de la Inmunodeficiencia Humana (vih en poblaciones de mayor riesgo oscila entre 20% y 50%. El conocimiento de características en personas recién diagnosticadas podría direccionar estrategias para tamizaje y educación. Objetivo: determinar la frecuencia de vih+ y su relación con factores sociodemográficos, conocimientos y comportamientos en hombres que tienen sexo con hombres (hsh. Metodología: entre 2012 y 2015 se hizo en Cali-Colombia un estudio descriptivo mediante tamizaje para vih con participación voluntaria de 503 hsh mayores de 18 años. Previo consentimiento informado se usó cuestionario estructurado y prueba rápida para vih. Se hicieron análisis descriptivos, de comparación de grupos según diagnóstico de vih y regresión logística multivariada. Resultados: edad promedio 27,3 ± 8,9 años. El 63% tuvo prueba previa de vih; frecuencia de vih+ 13,9% (IC95% 10,9 - 17. Se observó mayor frecuencia de diagnóstico vih+ en >25 años (OR 3,1; IC95% 1,5 - 6,6, con escolaridad media (OR 2,8; IC95% 1,3 - 6,0, consumo de sustancias psicoactivas (OR 2,0; IC95% 1,0 - 4,1, tatuajes/ piercing (OR 2,4; IC95% 1,1 - 5, antecedente de infecciones de transmisión sexual (its (OR 2,6; IC95% 1,3 - 5,4 y en quienes se creían en riesgo (OR 3,2; IC95% 1,5 - 6,9. Conclusión: los resultados sugieren características que pueden direccionar la búsqueda de vih en personas con factores de riesgo adicionales a su vulnerabilidad por prácticas sexuales.

Sistemas de información: internet, acceso y uso por trabajadores de salud y personas viviendo con VIH/SIDA

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Patricia J. García

2007-07-01

Full Text Available El Instituto Nacional de Salud desarrolló NETLAB, un sistema de información basado en la Web que aumenta la disponibilidad de los resultados de laboratorio a los trabajadores de salud y a los pacientes viviendo con VIH/SIDA (PVVS. Para asegurar su efectividad se requiere conocer aspectos como recursos y acceso a Internet. Objetivos: Describir las características del acceso a Internet y NETLAB por los usuarios (personal de salud y PVVS y la infraestructura informática en los establecimientos en donde se administra TARGA, comparando Lima - Callao con Provincias. Materiales y métodos: Se incluyeron 48 establecimientos de salud públicos y privados que brindan TARGA, ubicados en 23 departamentos del Perú. Se elaboraron tres cuestionarios dirigidos a los trabajadores de salud, a PVVS y a técnicos de informática. Resultados: Se encuestó a 246 trabajadores sanitarios, a 201 PVVS y a 45 trabajadores de informática. El 95,5% de los trabajadores sanitarios reportaron que sabían navegar en Internet, 62,6% contaban con el servicio en sus oficinas, 85% conocía NETLAB y 36% contaba con una clave de acceso. El 50,7% de las PVVS reportaron saber navegar en Internet (85,5% en Lima y 45,7% en provincias; p<0,01, 81% accede a través de cabinas públicas y 93% está interesado en conocer sus resultados de laboratorio a través de Internet. Todos los establecimientos tienen Internet, pero la infraestructura informática y calidad de conexión a Internet es muy variada. Discusión: La elevada proporción de personal sanitario que utiliza Internet favorece la introducción y uso del NETLAB y sus herramientas de comunicación. La brecha de acceso a Internet entre PVVS residentes en Lima y provincias y la elevada proporción de uso de las cabinas públicas, plantea retos y oportunidades para promover la utilización de NETLAB en este grupo.

Concepciones culturales del VIH/Sida de estudiantes adolescentes de la Universidad de Guadalajara, México

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Aldo Favio Lozano González

2008-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue explorar las dimensiones culturales del VIH/Sida de estudiantes adolescentes de la Universidad de Guadalajara, México, a fin de identificar elementos para desarrollar programas de prevención. Fue un estudio transversal exploratorio. La muestra fue de 73 personas seleccionadas por muestreo propositivo en las instalaciones de un centro de estudios de educación media superior de la Universidad de Guadalajara. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas mediante técnicas de listados libres y sorteo de montones. Se indagaron términos asociados al concepto VIH/Sida y grupos de dimensiones conceptuales. Se aplicó análisis de consenso mediante factorización de componentes principales y análisis dimensional, mediante conglomerados jerárquicos y escalas multidimensionales. Los principales resultados muestran que existe abundante información descriptiva en torno al padecimiento sobre la transmisión del VIH: es producida por un virus, es mortal y no tiene cura. Las primeras dimensiones culturales que se encontraron en esta población en torno al VIH/Sida fueron: primero, elementos alusivos a un fatalismo ineludible y sentimientos que derivan del mismo; segundo, incluye conceptos biológicos; y tercero, considera cuestiones sexuales y señalamientos morales con respecto a las prácticas sexuales. Los elementos culturales encontrados en este estudio deberían ser considerados en el diseño y difusión de futuras campañas preventivas dirigidas a jóvenes sobre el VIH/Sida. Las campañas deberían hacer énfasis en actividades de prevención específica como es el uso de preservativos. Y el contenido debería estar libre de elementos moralistas.

Concepciones culturales del VIH/Sida de estudiantes adolescentes de la Universidad de Guadalajara, México

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Aldo Fabio Lozano González

2008-10-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue explorar las dimensiones culturales del VIH/Sida de estudiantes adolescentes de la Universidad de Guadalajara, México, a fin de identificar elementos para desarrollar programas de prevención. Fue un estudio transversal exploratorio. La muestra fue de 73 personas seleccionadas por muestreo propositivo en las instalaciones de un centro de estudios de educación media superior de la Universidad de Guadalajara. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas mediante técnicas de listados libres y sorteo de montones. Se indagaron términos asociados al concepto VIH/Sida y grupos de dimensiones conceptuales. Se aplicó análisis de consenso mediante factorización de componentes principales y análisis dimensional, mediante conglomerados jerárquicos y escalas multidimensionales. Los principales resultados muestran que existe abundante información descriptiva en torno al padecimiento sobre la transmisión del VIH: es producida por un virus, es mortal y no tiene cura. Las primeras dimensiones culturales que se encontraron en esta población en torno al VIH/Sida fueron: primero, elementos alusivos a un fatalismo ineludible y sentimientos que derivan del mismo; segundo, incluye conceptos biológicos; y tercero, considera cuestiones sexuales y señalamientos morales con respecto a las prácticas sexuales. Los elementos culturales encontrados en este estudio deberían ser considerados en el diseño y difusión de futuras campañas preventivas dirigidas a jóvenes sobre el VIH/Sida. Las campañas deberían hacer énfasis en actividades de prevención específica como es el uso de preservativos. Y el contenido debería estar libre de elementos moralistas.

Cambios en las actitudes y conocimientos de los adolescentes sobre la infección por VIH tras la intervención escolar Aulasida, 1996-199

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Carmen Fernández García

2000-01-01

Full Text Available actividades de Educa& para la Salud se pretende detectar y cuantificar los cambios en actitudes v conocimientos de los adolescentes escolarizados en Algemesf (Valéncia, tras una intervención educativa sobre la infección por VIH. Método: Se invitó a participar a once centros docentes con 2.599 adolescentes (12-19 años. matriculados en oI1ce niveles educativos (Educación ‘Secundaria.‘Bachillerato Unificado Polivalente. Curso & Orientación Universitaria intervención Aulasida. desarrollada y Formación profesional. 6 durante el curso escolar 1996- 1997, consisti0 en una charla-coloouio informativa v actividades participativas en grupos reducidos, con material didác&o. El instrumento de medida fue un cuestionario. Se disefió un estudio transversal antes-despds. Se realizó un análisis estratificado según edad y nivel educativo. Las medias se compararon con la prueba t de Student y los porcentajes de cambio con x2. Resultados: Aceptaron participar 9 centros. 1575 alumnos respondieron al pre-test (47,4% hombres; 52,1% mujeres, la edad media fue de 15,2 (l,% años. El promedio de respuestas correctas en el pre-test fue 13,5 (2,8. En el post-test, hubo un aumento global hasta 14,7 (3,0 aciertos (pcO,Ol. Por niveles educativos, este incremento fue llamativo en el grupo de menor edad. Las fuentes de información sobre la infección nor VIH más habituales fueron: televisión (80,8%, Aul&rln (76,8%, profesores (60,9%, folletos (58,4% y pelfculas (53.7%. Couclusiones: Las intervenciones educativas son herramientas útiles para incrementar conocimientos y mejorar actitudes sobre la infección por VII-i; la escuela secundaria es un buen medio para ello, debiendose realizar las intervenciones en los gmpos más jóvenes, por ser mayor el impacto que se obtiene en ellos.

Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA

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Carmen Elena Fuenmayor

2014-04-01

Full Text Available La biopsia transbronquial es una herramienta útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los procesos pulmonares más frecuentes en el grupo de pacientes VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el periodo febrero a septiembre del 2009. Se realizó un estudio observacional, analítico y descriptivo con enfoque epidemiológico, clínico y anatomopatológico en un grupo de 39 pacientes portadores de virus de Inmunodeficiencia Humana. De estos solamente 36 cumplieron los criterios de inclusión para esta investigación. Se hicieron análisis sanguíneo, perfil inmunológico, estudios imagenológicos, lavado bronco-alveolar, cepillado bronquial y biopsia transbronquial. Los cortes histológicos mostraron respuesta inflamatoria en diferentes fases de evolución, daño alveolar difuso y edema intraalveolar. Se realizó el diagnóstico de un grupo de enfermedades oportunistas tales como: neumocistosis, Histoplasmosis, Candidiasis y lesiones probablemente debidas a virus Herpes y Citomegalovirus. Se destaca la participación de más de un germen. Además hubo vasculitis, trombos, áreas de infarto, fibrosis intersticial y hallazgos sugestivos de Hipertensión Pulmonar. Uno de los pacientes presento neoplasia maligna epitelial indiferenciada. El empleo de esta técnica permitió evaluar la presencia de infecciones oportunistas y neoplasias infrecuentes, así como los hallazgos sugestivos de Hipertensión pulmonar. Se avala su utilización ante la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico de certeza y establecer así la terapéutica adecuada. Utility transbronchial biopsy in the diagnosis ofpulmonary disease in patients HIV/AIDS Abstract Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary

Conhecimento da rotulagem de produtos industrializados por familiares de pacientes com alergia a leite de vaca

OpenAIRE

Binsfeld,Bruna de Lima; Pastorino,Antonio Carlos; Castro,Ana Paula B. M.; Yonamine,Glauce Hiromi; Gushken,Andréa Keiko F.; Jacob,Cristina Miuki A.

2009-01-01

OBJETIVO: Avaliar a capacidade de identificação dos termos relacionados ao leite de vaca em rótulos de produtos industrializados por familiares de pacientes com alergia à bebida. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, baseado em entrevista com familiares de pacientes. Inicialmente, aplicou-se um questionário sobre o hábito de leitura de rótulos e identificação de termos relacionados ao leite e, posteriormente, apresentaram-se rótulos de 12 produtos industrializados para que os familiares de...

Lactancia Materna y VIH/SIDA

Science.gov (United States)

Valeria Cortés, F.; Jaime Pérez, A.; Lilian Ferrer, L.; Rosina Cianelli, A.; Báltica Cabieses, V.

2009-01-01

Resumen VIH/SIDA es una pandemia que afecta a hombres, mujeres y niños, pero que presenta una tendencia hacia la feminización, afectando especialmente a mujeres jóvenes. Su consecuencia es el aumento de la transmisión vertical, durante el embarazo, parto o lactancia materna. Este estudio bibliográfico describe la relación entre VIH/SIDA y lactancia materna, explicitando factores que influyen en la elección de la modalidad de alimentación de madres viviendo con VIH/SIDA. Se describen causas de morbimortalidad infantil asociada y recomendaciones internacionales de lactancia en mujeres con VIH/SIDA. En un mundo globalizado con constantes migraciones poblacionales, estos resultados representan un llamado de atención para profesionales de salud quienes deben considerar factores sociales que influenciarán la toma de decisión de madres viviendo con VIH/SIDA al escoger la modalidad de lactancia. No sólo basta conocer el riesgo de transmisión vertical, sino que se debe tomar conciencia de aquellos factores dinámicos y específicos de cada comunidad. PMID:20046815

Plantas medicinales empleadas por pacientes diabéticos en Paraguay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mabel MAIDANA

2015-01-01

Full Text Available Un gran porcentaje de la población mundial, utiliza plantas medicinales para hacer frente a sus necesidades de salud. En Paraguay se utiliza un gran número de especies vegetales con fines medicinales, para diferentes afecciones, entre ellas la diabetes. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las plantas medicinales empleadas por pacientes que consultan el Programa Nacional de Diabetes, Centro de Salud Nº 9, de Asunción, que forma parte de un programa de Atención Farmacéutica, desarrollado dentro del marco de la Tesis Doctoral: “Evaluación de un programa de Atención Farmacéutica en paceintes con diabetes mellitus tipo 2”. Se realizaron encuestas a 61 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que consultaron en el mencionado programa, entre octubre y diciembre del año 2011. De los 61 pacientes entrevistados, 17 eran hombres y 44 mujeres, la edad promedio fue de 55 años ± 10,6 años, el 45,9% vive en Asunción y 54,1% en diferentes ciudades del Departamento Central. El 78,1% utiliza plantas medicinales sin prescripción médica, el 18,8% no las utiliza y el 3,1% no contestó la pregunta. Los pacientes mencionaron 33 especies vegetales empleadas con fines medicinales. Las mismas se encuentran distribuidas en 25 familias, siendo la Asteraceae la familia mayormente representada con el 21,6%; la parte más utilizada es la hoja, (48,5%, la forma de empleo más reportada fue el tereré, bebida tradicional de Paraguay semejante al mate (infusión de yerba mate, pero frío; con el 51,5%. Las 5 especies más reportadas fueron: Moringa oleífera (Fabaceae; Artemisia absinthium, Tithonia diversifolia, Baccharis trimera y Stevia rebaudiana todas de la familia Asteraceae. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que emplean plantas medicinales, lo hacen de forma concomitante con medicamentos de síntesis, de los cuales el 47% son para el sistema cardiovascular, el 26% son antidiabéticos y el 17% para el sistema nervioso.

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE INTOXICACIÓN POR FENITOÍNA EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE STURGE-WEBER

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yesenia M Huerta-Collado

2013-01-01

Full Text Available Introducción: La Fenitoína es un fármaco antiepiléptico utilizado comúnmente en crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. Este fármaco tiene una cinética no lineal compleja, alta unión a proteínas y una ventana terapéutica estrecha, por lo cual la intoxicación se convierte en un riesgo latente. El cuadro clínico de intoxicación por fenitoína está conformado por alteración de la función cerebelosa y vestibular, somnolencia, debilidad generalizada, visión bo- rrosa, movimientos coreo-atetósicos y coma. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de síndrome de Sturge-Weber asociado a crisis epilépticas parciales complejas tratado con 300 mg de fenitoína diaria durante tres meses, tiempo en el que presenta síntomas progresivos caracterizados por somnolencia, visión borrosa, imposibilidad para la marcha, disartria y movimientos involuntarios coreo-atetósicos que fueron interpretados como parte de su enfermedad hasta antes de su ingreso al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú. El paciente ingresa con un título de 75,6 ug/ml de fenitoína en plasma, por lo que se decide el retiro del fármaco y su reemplazo por fenobarbital. El cuadro clínico fue remitiendo conforme disminuían los títulos de fenitoína en el paciente. Interpretación: La evaluación de factores asociados al metabolismo y monitorización periódica de los niveles séricos de fenitoína en los pacientes que reciben este fármaco es crucial, asimismo es importante el conocimiento de síntomas que indiquen toxicidad para que no sean confundidos con manifestaciones presentes en enfermedades subyacentes como el síndrome de Sturge-Weber en este caso.

ESTIGMA Y VIH/SIDA ENTRE PADRES/MADRES Y ADOLESCENTES PUERTORRIQUEÑOS/AS

Science.gov (United States)

Pérez, Grace Rosado; Reyes, Glendalys Rivera; Villanueva, Victoria Larrieux; Torres, Gilliam J. Torres; Díaz, Elba Betancourt; Varas-Díaz, Nelson; Villaruel, Antonia

2016-01-01

La comunicación entre padres/madres y adolescentes sobre el tema de la sexualidad es importante para el desarrollo de la salud de personas jóvenes. Dicha comunicación puede verse negativamente impactada por actitudes estigmatizantes hacia el tema del VIH/SIDA. El objetivo de este estudio fue identificar actitudes estigmatizantes hacia el VIH/SIDA entre padres/madres y adolescentes puertorriqueños/as. Este esfuerzo es parte del Proyecto Cuídalos, dirigido a probar una intervención en formato electrónico que busca aumentar la comunicación sobre sexualidad y salud entre padres/madres y adolescentes mediante un diseño experimental con 458 diadas de padres/madres y adolescentes de 13 a 17 años. Para propósitos de este artículo reportamos estadísticas descriptivas sobre estigma hacia el VIH/SIDA con la información recopilada en la medición basal. Tanto adultos/as como adolescentes mostraron actitudes estigmatizantes hacia el VIH/SIDA. A la luz de los resultados es necesario continuar desarrollando intervenciones para la reducción de estigma en esta población. Los/as padres/madres pueden ser un recurso invaluable para reducir el estigma en los/as jóvenes, y prevenir conductas sexuales de riesgo e infecciones. PMID:27099649

Características clínicas de niños infectados por VIH atendidos en un hospital universitario en Medellín, Colombia, 1997-2005 Clinical characteristics of HIV-infected children seen at a university hospital in Medellin, Colombia, 1997-2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Bustamante Gallego

2007-12-01

Full Text Available Introducción: la infección por VIH en el niño ha sido diagnosticada en el mundo desde 1982 y en Colombia desde 1987; se ha convertido en un serio problema de salud pública, especialmente para la población infantil por sus implicaciones en el deterioro progresivo de la inmunidad celular y, en general, del estado de salud de los niños infectados. Se manifiesta con enfermedades infecciosas y no infecciosas, desnutrición secundaria y compromiso neurológico con deterioro del desarrollo psicomotor; todo ello puede dejar secuelas graves que afectan la calidad de vida y la ponen en riesgo. Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo transversal a partir de las historias clínicas de los niños con diagnóstico de infección por VIH en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2005. Resultados: durante este período se diagnosticó la infección por VIH en 54 niños de los cuales 28 (51,9% fueron del sexo femenino; sus edades estuvieron entre 24 días y 108 meses; 29 niños (53,7% fueron casos índice. Veinticinco (46,3% procedían de Medellín; 52 (96,3% adquirieron verticalmente la infección; el estado clínico más frecuente fue el B (36; 66,7%; en cuanto al estado inmunológico hubo 17 niños (31,5% en la categoría 3 o de inmunosupresión grave; 12 niños (22,2% presentaron desnutrición grave cuando se comparó el peso con respecto a la edad y la neumonía ocurrió en 39 (72,2% como primera manifestación clínica, seguida por el compromiso de los sistemas gastrointestinal, linfático, nervioso y renal; se hallaron también problemas hematológicos, compromiso cardíaco y manifestaciones cutáneas. La fiebre por encima de 38 ºC, sola o acompañada de otros síntomas o signos, se presentó en 38 pacientes (70,4%. Introduction: HIV infection of children was first diagnosed in 1982. The first Colombian case was described in 1987. It has become a serious public health problem

Vulnerabilidade ao HIV/AIDS e a prevenção da transmissão sexual entre casais sorodiscordantes Vulnerabilidad al VIH/SIDA y la prevención de la transmisión sexual entre parejas donde solo un sujeto está contaminado por el VIH Vulnerability and prevention of sexual HIV transmission among HIV/AIDS serodiscordant couples

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Karina Reis

2009-09-01

Full Text Available Este estudo descritivo e exploratório objetivou descrever e analisar a vulnerabilidade de casais sorodiscordantes ao HIV, e foi realizado em um Serviço Ambulatorial Especializado em aids de um município do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais com 11 portadores do HIV/AIDS, que convivem com parceria sabidamente sorodiscordante. Para organização e análise dos dados, empregamos o método de análise de Prosa e o conceito de vulnerabilidade como referencial teórico. A naturalização da infecção do HIV/aids como doença controlável por medicamentos, crença na impossibilidade de transmissão do HIV relacionadas com carga viral indetectável, sentimento de invencibilidade que surge com o tempo de convívio entre o casal, e sua influência na manutenção do sexo seguro são fatores de vulnerabilidade para a parceria sexual soronegativa. Serviços especializados no atendimento a indivíduos com HIV/aids necessitam incluir a parceria sexual nas ações educativas/preventivas promovidas pelos profissionais de saúde.Este estudio descriptivo e exploratorio que tuvo por objetivo describir y analizar la vulnerabilidad de parejas en que uno de sus componentes está contaminado por el HIV; el estudio fue realizado en un Servicio de Ambulatorio Especializado en SIDA de un municipio del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales con 11 portadores del VIH/SIDA que conviven con compañeros no contaminados por el virus VIH. Para la organización y el análisis de los datos, empleamos el método de análisis de Prosa y el concepto de vulnerabilidad como marco teórico. La naturalización de la infección del VIH/SIDA como enfermedad controlable por medicamentos, la creencia en la imposibilidad de la transmisión del VIH relacionadas con carga viral indetectable, el sentimiento de invencibilidad que surge con el tiempo de convivencia entre la pareja y su

Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

OpenAIRE

Rubio Perlado, Begoña; Benito, Ana; Juan Porcar, María; Francés, Sonia; Real, Matías; Haro, Gonzalo

2015-01-01

Introducción: El término patología dual (PD) se refiere a la comorbilidad de los trastornos por uso de sustancias (TUS) con trastornos mentales graves. Se asocia con peores resultados de tratamiento que cada uno de estos trastornos por separado, por lo que es importante desarrollar terapias específicas para estos pacientes. En este sentido, el Hospital Provincial de Castellón adaptó la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve (efectiva en pacientes con TUS en Unidad de Desinto...

Diferencias en variables psicosociales en sujetos VIH homosexuales y heterosexuales

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Pablo E. Vera-Villarroel

2004-01-01

Full Text Available Desde hace algunos años el VIH-SIDA ha dejado de ser una enfermedad asociada a sólo a algunas poblaciones. El objetivo de este estudio de tipo descriptivo transversal fue evaluar las diferencias en variables psicosociales en distintas muestras de personas portadoras y no portadoras de VIH. La muestra estuvo compuesta por un total de 83 sujetos, de los cuales 38 eran portadores asintomáticos de VIH (15 hombres homosexuales, 8 hombres heterosexuales y 15 mujeres heterosexuales y 45 son no portadores (15 hombres homosexuales, 15 hombres heterosexuales y 15 mujeres heterosexuales. Se evaluaron catorce variables psicosociales, entre ellas, estrés, estilos de afrontamiento, apoyo social, ansiedad y depresión. Los resultados indicaron que sólo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ansiedad y depresión, destacándose mayores índices de ansiedad en hombres y mujeres seropositivos y heterosexuales. En relación a la depresión se encuentran mayores índices sólo en hombres heterosexuales seropositivos (p<0,05. Se analiza la posible influencia de las presiones culturales, prejuicios y poca ayuda específica para estos sujetos que podrían explicar los resultados.

Paciente VIH positivo con tuberculosis sistémica y lesiones osteolíticas de la calvaria, semejando mieloma múltiple

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Victor Mechán

2010-07-01

Full Text Available Varón de 33 años, soltero, sin ocupación fija, promiscuo, con historia de relaciones homosexuales, ingesta crónica de alcohol, consumo de tabaco, marihuana, pasta básica y clorhidrato de cocaína, desde los 18 años. Infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana, recibía tratamiento irregular con terapia antirretroviral de gran actividad (Targa entre 2006 y 2008, regularizada en los últimos 12 meses. Por presentar bacilo ácido alcohol resistente (BAAR pansensible en esputo, inició en junio 2008 tratamiento antituberculoso [2RHZE/4(HR2], retirándosele la medicación 6 meses después por presentar BAAR pulmonar negativo. En marzo de 2009, percibió dolor lumbar intenso, dificultad para caminar, hipertrofia de ganglios cervicales, tos, fiebre. Un cultivo de secreción ganglionar cervical descubrió M. tuberculosis resistente a rifampicina. La imagenología mostró lesiones osteolíticas múltiples en cráneo y vértebras dorsolumbares y tumefacciones renitentes en cuero cabelludo, antebrazo derecho y parrilla costal izquierda. Tras descartarse mieloma múltiple y metástasis cancerosas, se añadió tratamiento antituberculosis multidrogo resistente al Targa, notándose dos meses después involución de las tumefacciones renitentes, de la fiebre y mejoría del estado general. Tras 16 meses de tratamiento supervisado, el paciente aumentó 7 kg de peso, habiendo desaparecido la sintomatología que presentaba. Se discute la fisiopatología de las lesiones osteolíticas cráneo-vertebrales en un paciente con coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana y tuberculosis.

Antígenos leucocitarios humanos y su asociación con resistencia/susceptibilidad a la infección por el VIH-1 = Human leukocyte antigens associated to resistance/susceptibility to HIV infection

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Rugeles López, María Teresa

2012-01-01

Full Text Available El curso clínico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 es un proceso variable y complejo que depende de componentes virales y del hospedero. En la mayoría de los individuos infectados, la respuesta inmune generada en las fases iniciales de la infección logra controlar la replicación viral por mecanismos efectores innatos, de anticuerpos neutralizantes específicos y particularmente de la actividad de los linfocitos T CD8+ (LT CD8+. A pesar de generarse una respuesta inmune específica, esta se vuelve ineficaz en las etapas crónicas de la infección debido a cambios en los péptidos virales blanco, los cuales conducen a una pérdida del reconocimiento del antígeno presentado; dichos cambios son dados por la baja fidelidad de la transcriptasa reversa y la selección de cuasi-especies por la presión inmunológica. Durante la activación de los LT CD8+ es importante la señal ejercida por el péptido viral, el cual se presenta en el contexto de una molécula del complejo mayor de histocompatibilidad clase I (CMH-I. Estudios de correlación entre el CMH-I y la resistencia/susceptibilidad (R/S al VIH se han centrado en cuatro aspectos: 1 la expresión de alelos específicos; 2 el grado de homocigocidad/heterocigocidad; 3 la exposición a diversos aloantígenos; 4 la relación con receptores KIR. En esta revisión se aborda el fenómeno de resistencia/susceptibilidad a la infección por el VIH-I relacionado con el CMH-I, cuyo entendimiento favorecerá el desarrollo de herramientas novedosas de intervención terapéutica.

Coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en paciente con el síndrome de inmunodeficiencia humana

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Lilian María Mederos Cuervo

Full Text Available Se presenta un caso de coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en un paciente cubano con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida, que producía enfermedad respiratoria y hepática respectivamente. Los cultivos realizados a partir de las muestras de esputo demostraron la presencia de una cepa micobacteriana no pigmentada de crecimiento lento perteneciente al grupo III de Runyon e identificada como Mycobacterium malmoense. A partir de los cultivos del tejido hepático extraído laparoscópicamente se aisló una cepa posteriormente identificada como Mycobacterium tuberculosis. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de tuberculosis, el paciente recibió tratamiento específico y evolucionó clínicamente bien. Se reporta un caso infrecuente de coinfección por Mycobacterium, el cual describe el primer reporte de tuberculosis hepática en una paciente con sida en Cuba.

Uma experiência vivida por uma cuidadora, como paciente, utilizando a narrativa literária

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Vera Regina Waldow

2011-01-01

Full Text Available Este es el relato de una experiencia vivida por una cuidadora como paciente, en una capital del sur de Brasil. El evento narrado comprendió el período de diciembre de 2009 hasta abril de 2010. Este estudio tuvo como objetivo descubrir las actitudes y los comportamientos de cuidado o de la humanización de los profesionales de la salud (los cuidadores, así como de personas laicas. Se utilizó la narración literaria como una estrategia metodológica, y el análisis interpretativo mostró actitudes y comportamientos, por parte de los cuidadores, considerados como no asistenciales (desinterés, indiferencia, y a veces, mala educación, mientras que por parte de las personas laicas se observó interés, amabilidad, solidaridad y preocupación, o que condujo a la pregunta: "¿Quién es que cuida, a fin de cuentas?" La experiencia muestra que, a pesar de la implementación de una política de humanización, los profesionales de salud no consiguen expresar sensibilidad, limitándose a desarrollar acciones de orden técnica, o sea, dan prioridad al enfoque curativo en detrimento de una atención centrada en el paciente.

Percepción del riesgo, comportamientos riesgosos y seroprevalencia del VIH en trabajadoras sexuales de Georgetown, Guyana

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Keith H. Carter

1997-10-01

Full Text Available En abril de 1993 se realizó un estudio en 108 trabajadoras sexuales que ejercían la prostitución en Georgetown, Guyana. Mediante entrevistas y pruebas de sangre, se investigaron las relaciones entre la seroprevalencia del VIH y conocimientos sobre el sida, prácticas riesgosas, características de los clientes y uso de condones. Las mujeres que trabajaban en la calle -a diferencia de las que trabajaban en bares, hoteles y Puerto Georgetown- solían cobrar menos, estaban en peor situación socioeconómica y tenían clientes en circunstancias similares; por lo tanto, estas mujeres se clasificaron dentro de un estrato socioeconómico "inferior" y las restantes dentro de uno "superior". La seroprevalencia general del VIH observada en las trabajadoras sexuales fue de 25% (IC95% = 17 a 33%. Las 50 mujeres del estrato inferior tuvieron, sin embargo, una seroprevalencia relativamente alta (42% en comparación con 10% de las del estrato superior, y a ese grupo pertenecían 21 de las 27 mujeres seropositivas al VIH. El origen declarado de los clientes (guyaneses o extranjeros, la disposición de las trabajadoras a tener relaciones sexuales sin condón y el uso de condones por los clientes variaron según el estrato. Las participantes del estrato más alto estaban más dispuestas a tener relaciones sexuales sin condón y en ambos estratos las mujeres sabían poco sobre la causa del sida y la transmisión del VIH. Muchas trabajadoras declararon haber contraído una enfermedad de transmisión sexual (ETS en los 2 años anteriores o haber consumido drogas ilícitas. Según los datos recogidos, los clientes guyaneses usan condones con menos frecuencia que los extranjeros, fenómeno que implica un mayor riesgo de contraer el VIH por contacto con un guyanés o de transmitirlo a un guyanés. La seroprevalencia del VIH en trabajadoras que dijeron tener solo clientes guyaneses fue estadísticamente mayor que la observada en las que declararon que sus clientes

Prevenção de queimaduras: percepção de pacientes e de seus familiares Prevención de accidentes por quemaduras: percepción del paciente y de sus familiares Burn prevention: perceptions of patients and their relatives

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Lídia Aparecida Rossi

2003-02-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram investigar os meios de prevenção de queimaduras identificados por pacientes vítimas de queimaduras e por seus familiares. Os dados foram coletados na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, mediante a realização de entrevistas com pacientes e seus familiares. Os dados foram categorizados por quatro juízes. Para verificar a existência de concordância entre os juízes, quanto à categorização, foi utilizada a medida não paramétrica de correlação - Coeficiente de Contingência. Foram entrevistados: 24 familiares de pacientes que sofreram queimaduras e 33 pacientes. Dos 33 pacientes entrevistados, 18 sofreram acidentes em ambiente doméstico. Dos 57 entrevistados, 11 afirmaram que não poderiam ter contribuído para evitar o acidente. Vinte pacientes e 12 familiares identificaram situações de risco no ambiente doméstico ou no trabalho, e 13 pacientes e 12 familiares não identificaram qualquer tipo de situação de risco. Os familiares e pacientes apontaram como medidas preventivas de acidentes por queimaduras: estar atento às atividades realizadas e ter cuidado com o manuseio de produtos inflamáveis.Los objetivos de este estudio fueron investigar los medios de prevención de quemaduras identificados por pacientes portadores de quemaduras y por sus familiares. Los datos fueron colectados en la Unidad de Quemados del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, mediante entrevistas con pacientes portadores de quemaduras y sus familiares. Los datos fueron categorizados por cuatro jueces. Para verificar la existencia de concordancia entre los jueces en relación con la categorización, fue utilizada la medida de correlación - coeficiente de contingencia. Fueron entrevistados: 24 familiares de pacientes que sufrieron quemaduras y 33 pacientes. De los 33 pacientes entrevistados, 18 sufrieron accidentes en el ambiente dom

Strongyloides stercoralis y VIH: un caso de infección diseminada en una zona no endémica

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F. D. Rivero

2006-09-01

Full Text Available Strongyloides stercoralis affects people who live in the tropics, but it also extends to temperate regions where its low incidence rate may lead to misdiagnose it. Inside the host this nematode may remain silent for many years, nevertheless, in patients infected with HIV its reactivation leads to a disseminated infection in ectopic sites. This report presents the case of a 34 years-old man infected with HIV who lived in a highland area in the province of Córdoba, Argentina. He was admitted to the hospital because of a complicated Pneumocystis jiroveci pneumonia, receiving trimethoprim-sulfamethoxazole and prednisone treatment. A few days after admission his conditions deteriorated badly, a sputum examination revealed filariform larvae of S. stercoralis, he was then given oral ivermectin medication (200 µg/kg/d. Malabsorption and ileus were installed and he died from multiorganic failure. The evolution of HIV infection to AIDS, a steroids treatment and therapy failure despite oral ivermectin triggered larvae proliferation and lead to disseminated hyperinfection until he died. This report presents not only the first case of disseminated strongyloidiasis detected in our Hospital but also an indigenous infection acquired in a non-endemic area. An awareness of an increased predisposition to this infection, especially in immunocompromised patients with malabsorption and ileus is of paramount importance, since failure to initiate appropriate therapy can lead to catastrophic outcomes, as illustrated in this case report.Strongyloides stercoralis es un geohelminto que afecta a los pobladores que residen tanto en regiones tropicales como templadas. Dentro de sus huéspedes inmunocompetentes puede permanecer inadvertido durante años; no obstante, en pacientes infectados por el VIH su reactivación puede conducir a una diseminación de larvas hacia sitios ectópicos. Este informe muestra el caso de un paciente masculino VIH positivo oriundo de una zona

Síndrome de Ramsay Hunt y meningitis linfocitaria por virus varicela zoster en una paciente anciana

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Pablo Ruiz Sada

2013-12-01

Full Text Available Presentamos un caso de una paciente anciana con un síndrome de Ramsay Hunt (SRH (herpes zóster ótico con afectación de múltiples pares craneales (VII, VIII y V que presentó simultáneamente una meningitis linfocitaria por virus varicela zóster, que evolucionó favorablemente con esteroides y aciclovir. Se revisan las principales características del SRH, haciendo énfasis en la rareza de la coexistencia simultánea de afectación de múltiples pares craneales y meningitis linfocitaria en una paciente inmunocompetente.

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE INTOXICACIÓN POR FENITOÍNA EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE STURGE-WEBER

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Yesenia M Huerta-Collado

2013-07-01

Full Text Available Introducción: La Fenitoína es un fármaco antiepiléptico utilizado comúnmente en crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. Este fármaco tiene una cinética no lineal compleja, alta unión a proteínas y una ventana terapéutica estrecha, por lo cual la intoxicación se convierte en un riesgo latente. El cuadro clínico de intoxicación por fenitoína está conformado por alteración de la función cerebelosa y vestibular, somnolencia, debilidad generalizada, visión bo­rrosa, movimientos coreo-atetósicos y coma. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de síndrome de Sturge-Weber asociado a crisis epilépticas parciales complejas tratado con 300 mg de fenitoína diaria durante tres meses, tiempo en el que presenta síntomas progresivos caracterizados por somnolencia, visión borrosa, imposibilidad para la marcha, disartria y movimientos involuntarios coreo-atetósicos que fueron interpretados como parte de su enfermedad hasta antes de su ingreso al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú. El paciente ingresa con un título de 75,6 ug/ml de fenitoína en plasma, por lo que se decide el retiro del fármaco y su reemplazo por fenobarbital. El cuadro clínico fue remitiendo conforme disminuían los títulos de fenitoína en el paciente. Interpretación: La evaluación de factores asociados al metabolismo y monitorización periódica de los niveles séricos de fenitoína en los pacientes que reciben este fármaco es crucial, asimismo es importante el conocimiento de síntomas que indiquen toxicidad para que no sean confundidos con manifestaciones presentes en enfermedades subyacentes como el síndrome de Sturge-Weber en este caso. Palabras Clave: Atetosis, Fenitoína, síndrome cerebeloso, síndrome Sturge-Weber, toxicidad

APUNTES PARA EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN DE VIH/ITS PARA JÓVENES EN PUERTO RICO

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Patricia L. Noboa-Ortega

2017-01-01

Full Text Available En este artículo presentamos los resultados de la implantación de tres grupos focales utilizados para adaptar una intervención para la prevención del VIH/ITS en jóvenes. Uno de los grupos fue celebrado con hombres, uno con mujeres, y otro con parejas donde participaron un total de 27 personas . Auscultamos el conocimiento sobre el VIH/ITS, las situaciones que los exponen a riesgo, el formato y contenido que una intervención debía ten er. Encontramos que aunque los y las jóvenes tenían un conocimiento básico, también tenían concepciones equivocadas como que el VIH/ITS se transmite por el beso y la saliva, y que la Clamidia se transmite por sentarse en inodoros públicos. Expresaron que una intervención debe abordar las diversas dificultades que los y las jóvenes enfrentan para el uso del condón y que debe utilizar testimonios reales de personas. El uso de grupos focales es una herramienta muy útil para identificar el formato y contenid o de intervenciones. .

Las úlceras por presión en gerontología: prevalencia y variables definitorias de las lesiones y pacientes

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Paola Carbonell-Fornés

2015-06-01

Full Text Available La prevalencia de las úlceras por presión en ancianos institucionalizados es un tema preocupante en la elaboración de los planes de cuidados de enfermería. Las úlceras por presión son el resultado de un conjunto de factores: encamamiento prolongado, movilidad reducida, malnutrición, alteraciones fisiológicas, incontinencia, etc. Deseamos conocer y especificar las características de los pacientes con úlceras por presión, así como los aspectos relacionados con las estrategias y prácticas actuales de prevención de las mismas en los pacientes de un centro sociosanitario. Hemos realizado un estudio observacional, descriptivo de prevalencia retrospectivo. La recogida de datos se realizó en el periodo de un año (septiembre de 2012-septiembre de 2013. Para el cálculo de la epidemiología de las úlceras por presión se utilizaron directrices de clasificación e indicadores epidemiológicos recomendados por el GNEAUPP. Según el diseño del estudio, se utilizaron diversos estadísticos descriptivos: valores de frecuencia, medidas de tendencia central y de dispersión, así como tablas de contingencia. Se estudió una muestra de 191 pacientes, de los cuales 56 eran hombres y 135 mujeres, con una media de edad de 83 años y una desviación típica de 14,23. Se estudió la prevalencia de padecer úlceras por presión, se contrastó con diferentes factores predisponentes y se estudió el comportamiento de estos con las medidas de prevención. Es importante realizar estudios de prevalencia sistemática y periódicamente para conocer su importancia real a todos los niveles y poder abordar políticas eficaces y eficientes de tratamiento y prevención.

Práctica de cuidado de los pacientes que conviven con VIH/SIDA desde la perspectiva de sus valores y creencias

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Gloria Esperanza Zambrano-Plata

2017-06-01

Full Text Available La investigación propuesta se realiza mediante una investigación de tipo cualitativo porque su interés se basa en comprender las acciones de las personas que conviven con VIH/SIDA, su comportamiento e interacción con su enfermedad y con el entorno, posee un enfoque etnográfico, ya que permite observar y analizar la interacción directa con los participantes en las que se describe las acciones dentro de la interacción social; la muestra fue de 2 informantes, a los cuales se le realizo 3 entrevistas a profundidad y estos fueron captados en el HUEM mediante el tipo de muestreo bola de nieve. Se tuvo en cuente la teoría de Leninger y para el análisis de los datos se utilizo como referencia el método de James P. Sprandley. En el estudio se encontraron los temas: “Evitando las recaídas”, “cuidados para prevenir el contagio” y “afrontando la enfermedad” en ellos se encontraron prácticas que reflejan diferentes creencias, mitos y tabúes orientados a garantizar la promoción y prevención de la enfermedad En conclusión las personas que conviven con VIH/SIDA mantienen ciertas practicas de auto cuidado con el propósito de evitar que su situación clínica empeore y así mismo mantienen cuidados para evitar el contagio de las personas que lo rodean. Dichas prácticas o actitudes que toman frente a su cuidado están influidas por muchos aspectos de su vida, sus valores éticos, sus creencias, sus afectos y su afrontamiento en la enfermedad, también se evidencia la gran importancia que se le atribuye a la vida espiritual.

Manifestaciones psiquiátricas desencadenadas por el virus de la inmunodeficiencia humana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Anselmo Ramos Valverde

2014-11-01

profundidad de la depresión y el grado de desesperanza contribuyen a gestar el riesgo de suicidio presente en estos pacientes. (1-3 Episodios maníacos: se manifiestan con hipertimia, aceleración del curso del pensamiento e hiperactividad, comprometiendo los mecanismos reguladores de la personalidad, al propiciar un comportamiento irresponsable y desinhibido propio del nivel de funcionamiento psicótico. (1-3 Trastorno bipolar: es frecuente su aparición secundaria al daño en el SNC. La infección del VIH en las zonas subcorticales del cerebro tiene influencia en la regulación de los estados afectivos, modificándose la función cognoscitiva, de acuerdo a las oscilaciones del estado de ánimo entre el polo depresivo y el maníaco, resultando difícil lograr la eutimia en muchos pacientes. (1-3 Toxicomanías: el abuso de drogas intravenosas, es el factor de mayor riesgo para llegar a tener un VIH positivo; así mismo, el alcohol y el abuso de sustancias pueden conducir a efectos desinhibitorios para los comportamientos sexuales indiscriminados y promiscuos. Muchos pacientes con VIH se pueden convertir en adictos de sustancias psicoactivas por el solo hecho de compensar o aliviar su depresión o ansiedad por mecanismos evasivos. (1, 2 Trastornos psicóticos: se caracterizan por alteraciones en la sensopercepción (ilusiones, alucinaciones visuales y⁄o auditivas, que generan ideas delirantes de daño, persecución, referencia, grandeza y de otras temáticas que desencadenan conductas desorganizadas, agitadas, agresivas y de implicación médico legal, cuando se cometen delitos. (1, 2 Trastorno obsesivo compulsivo: acontece generalmente por daño en el circuito cortico-estriado-tálamo-cortical. Lo caracterizan ideas obsesivas que involucran a la enfermedad vinculada con el contagio, la escrupulosidad o la curación. Los actos compulsivos siguen o se contraponen a las ideas en rituales de diferentes grados de elaboración. (1, 2 Afectación de la personalidad: la perturbaci

Funcionamiento neurocognitivo global y específico en niños y adolescentes con infección VIH

OpenAIRE

Martos Nicio, Patricia

2013-01-01

Introducción: la enfermedad VIH y el SIDA pediátrico, presentan características específicas y diferentes a las del adulto. La infección VIH en los niños se produce en una etapa temprana afectando a varios sistemas en desarrollo, entre ellos, el sistema nervioso central (SNC). Es por ello que las manifestaciones neurológicas y alteraciones neurocognitivas asociadas a dicha infección, son frecuentes en ausencia de tratamiento específico. En los últimos años la introducción del Tratamiento AntiR...

Niñez afectada con VIH/SIDA: Uso y acceso a Servicios de Salud en cinco ciudades colombianas

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Ana María Trejos Herrera

2011-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir patrones de uso y barreras de acceso a servicios de salud en población infantil afectada con VIH/SIDA residente en Cali, Buenaventura, Barranquilla, Santa Marta y Cartagena. Materiales y métodos: 286 encuestas personales realizadas a 11 menores que conocían su diagnóstico para VIH y 275 a cuidadores de menores que no conocían su situación de afectación para VIH. Empleándose instrumento diseñado por los autores, se realizó análisis descriptivo de datos y tabulación en SPSS, versión 15, en español. Resultados: [96,2 % (n=275] de los cuidadores retrasan la entrega del diagnóstico por temor al estigma en caso de que el menor revele involuntariamente su diagnóstico a otras personas, y para protegerlo del posible daño psicológico que genere la noticia. Se encontró patrón de utilización frecuente del servicio de salud con tiempo de espera superior a 30 minutos [53,8 % (n=154]. La mayoría de los menores no reciben atención domiciliaria [85,7% (n=245]. Los cuidadores expresan que reciben atención en salud respetuosa y amable [70,6% (n=259]; no obstante, en los testimonios de grupos focales en Buenaventura se manifiesta una- ausencia de garantía de un servicio respetuoso y que brinde la confidencialidad necesaria respecto al diagnóstico de seropositividad para VIH/SIDA. Discusión: Los servicios de salud deben superar algunos obstáculos para asegurar no solo el acceso a la atención, sino también incrementar la disponibilidad, equidad, integralidad y calidad desde la perspectiva de derechos y con objeto de beneficiar a las personas seropositivas para VIH/SIDA.

enfermagem, no período de 1980 a 2005

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Denize Cristina de Oliveira

2006-01-01

Full Text Available Se trata de una investigación cuantitativa, tipo descriptivo, que tuvo como objetivos identificar y analizar la literatura científica publicada en los periódicos brasileños de enfermería sobre VIH/SIDA, en el período de 1980 al 2005. Los bancos de datos seleccionados fueron: BVS-Enfermería, con descriptores “HIV or AIDS”; LILACS, SCIELO, Portal CAPES y BIREME, con los descriptores “HIV or AIDS and enfermagem”. Los idiomas fueron portugués, inglés y español. Los resultados demostraron que la mayoría de los estudios sobre VIH/SIDA fueron publicados en el período de 2000 al 2005, destacándose las investigaciones de abordaje cualitativo descriptivo. Los pacientes con VIH o SIDA seropositivos fueron los sujetos más recientemente. El tema predominante fue cuidar de pacientes con VIH/SIDA. Se concluye que existe el interés por el VIH/SIDA y que este interés se asocia al conjunto de las prácticas profesionales en el campo de estudio.

Caracterización de pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum en una unidad de cuidados intensivos

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Alberto García Gómez

2017-12-01

Full Text Available Introducción: el paludismo es la enfermedad parasitaria más importante del ser humano, causa anualmente entre uno y tres millones de muertes. Objetivos: caracterizar a los pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola, de julio de 2014 hasta julio de 2016. La serie quedó constituida por 485 pacientes. Resultados: la serie representó el 99,6 % de los ingresos. La edad media fue de 23,4 ± 11,2 años. Predominaron el sexo masculino (66,4 % y los grupos de edades de 30 años o menos (83,6 %. La proporción del sexo masculino/femenino fue de 1,97:1. La mortalidad fue de 43,1 %. El sexo femenino tuvo mayor proporción de fallecidos (61 %. Fue más alto el por ciento de fallecidos en los que presentaron parasitemia >= 50000 x mm3. La media del valor del Acute Physiology, Age, Chronic Health Evaluation II fue de 14,8 ± 5,4; en los fallecidos fue superior que en los vivos (17,6 vs 12,3. Las complicaciones más frecuentes fueron de tipo neurológicas (90,1 %, hematológicas (77 %, respiratorias (61,8 %, hepáticas (58,7 %, y renales (40,3 %. El 51,6 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. Conclusiones: los jóvenes representaron la mayor parte de los ingresos por malaria en la unidad de cuidados intensivos, un porcentaje alto requirió ventilación mecánica, la mortalidad en las mujeres fue mayor y la global elevada.

Conocimientos y autoeficacia asociados a la prevención del VIH y SIDA en mujeres chilenas

Science.gov (United States)

Villegas Rodríguez, Natalia; Ferrer Lagunas, Lilian Marcela; Cianelli Acosta, Rosina; Miner, Sarah; Lara Campos, Loreto; Peragallo, Nilda

2014-01-01

Resumen Objetivo Evaluar la relación existente entre conocimientos y autoeficacia asociados al VIH/SIDA en mujeres chilenas en desventaja social. Metodología Estudio correlacional, que utiliza la medición basal del estudio “Testeando una intervención en VIH y SIDA en mujeres chilenas”, realizada entre 2006 y 2008, que tiene una muestra de 496 mujeres entre 18 y 49 años residentes en dos comunas de Santiago de Chile. Las participantes respondieron un cuestionario estructurado aplicado por entrevistadoras entrenadas. Este cuestionario incluyó preguntas sobre datos sociodemográficos, escala de conocimientos de conductas de riesgo y autoeficacia, entre otros. Resultados Edad promedio de 32.3±9.1 años, 72.2% vive con su pareja y 42.7% poseen educación media completa. La puntuación media de los conocimientos de la infección por el VIH fue de 8.9±2.5, mientras que para las tres escalas empleadas para medir autoeficacia fueron: “Normas de los pares” =9.8±3.6, “Intención de reducir conductas de riesgo” =12.2±3.6 y “Self Efficacy Form”=20.2±4.7. Los conocimientos tuvieron una correlación positiva débil con la “intención de reducir conductas de riesgo” (r=0.19; pen cuanto a relaciones sexuales seguras” (r=0.13; p=0.78). Conclusión Existe una débil correlación positiva entre el nivel de conocimientos sobre el VIH/SIDA y la autoeficacia en mujeres chilenas en desventaja social. PMID:25284914

Transplante de órganos en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: Actualización y recomendaciones

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Barcán

2011-02-01

Full Text Available Hasta hace pocos años la infección por HIV era una contraindicación absoluta para el trasplante de órganos. Desde la introducción del HAART y el aumento de la superivencia de los pacientes, comenzó a evidenciarse alta mortalidad por enfermedades terminales hepáticas y en menor grado renales. Por estos motivos los pacientes HIV+ hoy son reconsiderados para trasplante. En el año 2008, motivada por la creciente experiencia publicada sobre trasplantes renales y hepáticos en esta población, la Sociedad Argentina de Trasplantes (SAT y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI decidieron conformar un Grupo de Trabajo para realizar una actualización del tema y emitir recomendaciones. La reunión inicial se llevó a cabo el 4 de diciembre de 2008. La principal conclusión de esta reunión fue que el status HIV+ no era una contraindicación para recibir un trasplante de órgano sólido. Posteriormente se revisó la experiencia acumulada y la bibliografía disponible que dieron lugar al documento actual. Los pacientes HIV+ candidatos a trasplante de órganos sólidos deben cumplir con una serie de requisitos clínicos, inmunológicos, virológicos y psicosociales. La supervivencia a corto y mediano plazo de los receptores HIV+ de trasplante renal y hepático es hoy comparable a la de los pacientes HIV negativos. Todavía no existen datos suficientes como para incluir pacientes HIV+ en lista de espera para trasplante de órganos intratorácicos. Las interacciones entre los inmunosupresores y los antirretrovirales (inhibidores de proteasas en especial son muy importantes y requieren una supervisión y vigilancia estrictas de los niveles sanguíneos de inmunosupresores.

Fascitis necrosante por Apophysomyces elegans, moho de la familia Mucoraceae, en paciente inmunocompetente.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Elena Ruiz

2004-09-01

Full Text Available Se presenta la historia de un niño de 7 años de edad, politraumatizado por accidente automovilístico, que falleció a consecuencia de infección por Apophysomyces elegans, un hongo de la familia Mucoracea. La invasión fue progresiva, inicialmente se observó una lesión puntiforme en la región lumbar izquierda que progresó a fascitis necrosante y, posteriormente, afectó la zona lumbar, los glúteos y el flanco derecho. El tratamiento antimicótico resultó inefectivo y el paciente falleció 8 semanas después de su accidente. Se presenta, además, una revisión de los casos atribuidos a este hongo.

Rendimiento cognitivo de adolescentes con VIH en pruebas para la exploración de la flexibilidad mental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariana Pino Melgarejo

2015-01-01

Full Text Available El VIH provoca alteraciones de la flexibilidad mental, cuyo carácter devastador aumenta cuanto más temprano el individuo haya sido contagiado. Por ello, en este artículo de investigación científica, se analiza comparativamente la ejecución en tests de flexibilidad mental de 30 sujetos positivos al VIH y 30 sujetos normales, con edades de 12 a 14 años. Como pruebas de flexibilidad mental se utilizaron el Trail Making Test y el Test de Series Gráficas Alternantes. Para el análisis de datos, se utilizaron pruebas de estadística descriptiva y la prueba T de Student. Los resultados muestran que en ambos test, los sujetos seropositivos rinden sobre lo patológico, en tanto los sanos rinden normal, al margen de la variabilidad interindividual. Abstract Taking into consideration that Human Immunodefiency Virus (VIH affect mental flexibility as earlier an individual have been infected with the virus, this research article aims to analyze and compare mental flexibility in 30 individuals with Human Immunodeficiency Virus (VIH aged between 12 and 14 and 30 individuasl without virus. Trail Making Test and Graphical Alternant Series Test were applied and in order to analyze the data descriptive statistic tests were used. Results showed seropositive individual perform normal compared with those ones with VIH within individual variability.

Estrategias de manejo en torno al VIH/SIDA a nivel familiar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ROBERTO CASTRO

1997-01-01

Full Text Available Objetivo. Identificar los puntos críticos en la trayectoria de los familiares de personas VIH positivas y con SIDA, que pueden servir de base para desarrollar intervenciones educativas y de apoyo material y emocional por parte de las instituciones y asociaciones civiles cuya labor se vincula con esta enfermedad. Teoría y métodos. En 1995, se realizó una investigación cualitativa en Ciudad Netzahualcóyotl, Estado de México. Se aplicaron técnicas de diagnóstico rápido para definir el contexto socioeconómico, demográfico y cultural del VIH/SIDA en la comunidad; se realizaron 46 entrevistas a profundidad a enfermos de VIH/SIDA, sus familiares y miembros de su red social. Resultados. Se caracterizan los principales puntos de la respuesta familiar ante el VIH/SIDA, y se demuestra que es posible identificar puntos críticos en la respuesta familiar, así como las reacciones hacia sus miembros enfermos de VIH/SIDA. En Ciudad Netzahualcóyotl, el contexto familiar de pobreza, tradición migratoria y las condicionantes diferenciales de género fundamentan el apoyo y el rechazo en las relaciones familiares de las personas enfermas. El principal descubrimiento revela que las relaciones familiares para con la persona enferma son ambiguas, y pasan del apoyo al rechazo. Este patrón varía de acuerdo con la historia familiar y las condiciones de cada familia. Conclusiones. Se proponen algunas intervenciones específicas en salud necesarias para brindar apoyo a las familias con uno o más miembros infectados por el VIH/SIDA.Objective. To identify the critical points of the trajectories of the families of persons with AIDS which may serve as a basis to develop educational and support programs. Theory and methods. A qualitative investigation was conducted in 1995 in Ciudad Netzahualcóyotl, State of Mexico, Mexico. Rapid Assessment Procedures (RAP were applied to determine the social, economic, demographic and cultural context of persons with HIV

Aceptabilidad y factibilidad entre los médicos de atención primaria de la búsqueda oportunista de VIH en los centros de salud de España

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Carlos Puentes Torres

2017-12-01

Full Text Available Resumen: Objetivo: Valorar la aceptabilidad y la factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los profesionales de atención primaria. Conocer el perfil del médico que participa en este tipo de estudio. Diseño: Estudio observacional, transversal. Emplazamiento: Centros de atención primaria del Sistema Nacional de Salud. Participantes: Médicos de familia y residentes que participaron en el estudio VIH-AP para medir la aceptabilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los pacientes. Mediciones principales: Mediante encuesta autocumplimentada se determinó: edad, sexo, cualidad de docente, años de investigación, tiempo trabajando con el mismo cupo, aceptabilidad y factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH. Resultados: Un total de 197 médicos con una media de edad de 45,2 ± 9,7 (DT años. El 18,8% eran menores de 36 años, el 70,1% mujeres y el 62,4% docentes. El 55,8% trabajaban en localidades mayores de 100.000 habitantes y la media de años ocupando el mismo cupo fue de 6,4 ± 6,6. El 91,9% (IC 95%: 88,1-98,7 consideró la búsqueda oportunista del VIH aceptable, el 89,3% (IC 95%: 85,0-93,6, factible de realizar, mostrando el análisis multivariante relación positiva con el realizar actividad docente (OR: 2,74; IC 95%: 1,16-6,49. La aceptación de la prueba por parte de los pacientes fue del 93,1%, y esta se relacionó positivamente con el tiempo que el médico había trabajado en el mismo cupo, la cualidad de docente y los años dedicados a la investigación. Conclusiones: La búsqueda oportunista del VIH es un método aceptable y factible para los profesionales de atención primaria. Abstract: Objective: To evaluate the acceptability and feasibility of the opportunistic search of HIV according to primary care doctors’ experience. To set up the profile of the physician involved in this study. Design

Gerenciamento de medicamentos em desuso devolvidos por pacientes ambulatoriais de um hospital universitário

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Lilian Pereira Primo

2014-04-01

Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo avaliar o perfil das devoluções de medicamentos não utilizados à farmácia do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, bem como o perfil de sua destinação final. Tratase de um estudo transversal e descritivo que teve como ferramenta a coleta dos seguintes dados: identificação do paciente ou responsável, motivo da devolução e dados dos medicamentos devolvidos (lote, validade, quantidade devolvida e condições de armazenamento. Realizou-se a análise dos dados por meio de avaliação do questionário aplicado e, além disso, avaliou-se o aspecto visual dos medicamentos devolvidos que foram classificados como aptos para reuso por outros pacientes ou enviados para descarte. Os custos relacionados com as devoluções à instituição foram calculados e analisados. A coleta de dados foi realizada no mês de julho de 2011. Durante este período, foram recebidas 34 devoluções, correspondendo a 2149 unidades de medicamentos. Destes, 82,4% estavam íntegros, 6,0% eram termolábeis e apenas 3,0% estavam vencidos, sendo reaproveitados 76,5% de todos os medicamentos. O valor financeiro do total dos itens devolvidos foi de R$ 5.759,90 e a economia com o repasse a outros pacientes representou R$ 4.743,34. O estímulo à devolução a partir da implementação de um sistema de gerenciamento de medicamentos efetivo oferece segurança ao paciente e ao meio ambiente e economia ao sistema de saúde. Para que isso ocorra, a equipe de saúde deve estar capacitada a orientar sobre o armazenamento correto a fim de garantir a integridade e qualidade do princípio ativo, visando um resultado terapêutico ótimo àqueles pacientes que reutilizarem os mesmos.

MEDICAL PROFESSIONAL RESPONSIBILITY IN VIH CONTAGION AFTER BLOOD TRANSFUSIONS

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R. Ortiz de Lejarazu Leonardo

2005-01-01

Full Text Available SUMMARYIn Spain a million and a half blood transfusions by year are carried out, that supposes between 2 and 10 cases of infection of VIH by year. The present state of science invites to do something more with tests to detect other virological and immunological markers, in order to identify seronegative carriers and thus avoid HIV transmission by them. We must consider the possibility to incur in professional responsibilities if we do not report adequate of this risk or if we do not provide patients all the cares that require, according to the state of the science so called lex artis.RESUMENEn España se realizan un millón y medio de transfusiones de sangre al año, lo que supone un riesgo de entre 2 y 10 casos de infección de VIH a través de las mismas. El estado actual de la ciencia invita a hacer algo más pudiéndose ampliar los estudios de marcadores víricos e inmunológicos, para identificar a portadores seronegativos y así tratar de evitar la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana a través de ellos. Debemos considerar la posibilidad de incurrir en responsabilidades profesionales si no informamos adecuadamente de este riesgo o si no proporcionamos a los pacientes todos los cuidados que requieren, según el estado actual de la ciencia, lo que denominamos lex artis.

Importancia de la evaluación económica en los tratamientos antirretrovirales para el VIH/SIDA Importance of the economic evaluation in the antiretroviral treatments for HIV/AIDS

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Manuel M Collazo Herrera

2004-12-01

Full Text Available Se realizó una investigación bibliográfica sobre los estudios de evaluación económica en los tratamientos antirretrovirales para el VIH/SIDA en el ámbito internacional, que permita valorar los beneficios económicos y sociales en términos de salud para el paciente, y compararlos con el monto económico de los recursos farmacéuticos utilizados en el tratamiento global de esta enfermedad. Así, se podrá obtener los niveles de eficiencia farmacoterapéutica requeridos, que justifiquen la utilización de los medicamentos en los presupuestos de salud de todos los países que requieran combatir a esta pandemia a escala mundial. Por esta razón, la farmacoeconomía aplicada al campo de la farmacoterapia para el VIH/SIDA, es considerada como un elemento más que contribuye a mejorar la prescripción racional de los antirretrovirales, lo cual implica una consideración del empleo eficiente de los recursos sanitarios. El gasto en los tratamientos con antirretrovirales es cuantioso, pero su valoración en términos de eficiencia permite conocer las combinaciones más efectivas y mejor toleradas para la salud del paciente, definiendo las mejores estrategias de tratamiento y en qué forma están influidas por los cambios en la carga viral y por la aparición de las resistencias. Es por ello, que el uso racional y eficiente de los antirretrovirales posibilita una disminución en el consumo de recursos hospitalarios a expensas de una reducción de las estancias, así como un evidente beneficio del descenso de la morbilidad y mortalidad de los pacientes tratados con estos medicamentos. Como se demuestra en esta revisión bibliográfica, los resultados obtenidos en los estudios farmacoeconómicos internacionales indican que los tratamientos antirretrovirales, fundamentalmente la terapia sumamente activa, tiene una buena relación costo-efectividad y debería ser ofrecida a todos los casos VIH/SIDA que pudieran beneficiarse de ella, dado el evidente

Evolución clínica de los pacientes operados de enfermedad de Hirschsprung por técnicas transanales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hermes Daniel Hernández Alfonso

2012-09-01

Full Text Available Introducción: el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung ha evolucionado positivamente desde que, en 1998, De la Torre Mondragón describiera su técnica de descenso endorrectal totalmente transanal. No obstante, estas variantes técnicas son relativamente nuevas y poco se ha escrito en cuanto a su evolución posoperatoria y estado de la continencia de los pacientes operados. Métodos: se realizó un estudio observacional y descriptivo de 43 pacientes operados de enfermedad de Hirschsprung por medio de técnicas transanales, en un solo tiempo quirúrgico, entre 2004 y 2011, en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana. Se aplicó un cuestionario a todos los pacientes en relación con el estado de la función intestinal y urinaria en diferentes momentos de la evolución, luego de los 6 meses de operados, y se relacionaron los resultados con aspectos como la edad y la longitud del segmento resecado. Se utilizó el test de Fisher para el análisis estadístico, considerando significativos los valores de p< 0,05. Resultados: la media de la edad de la intervención fue de 3 años (rango 1-15 años, y predominó el sexo masculino. La variedad rectosigmoidea fue la más frecuente, que se demostró por medio del enema de bario. Todos los casos fueron operados en un solo tiempo quirúrgico, 38 pacientes tienen una evaluación de excelente en relación con la continencia, y solo 2 casos presentaron estreñimiento. Se encontró una relación significativa entre una mayor longitud de segmento resecado, con la presencia de alteraciones del patrón defecatorio. Conclusiones: la función intestinal es satisfactoria en la mayoría de los pacientes intervenidos por medio de técnicas de descenso transanal en un tiempo quirúrgico para el tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung.

Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

Science.gov (United States)

Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

2016-01-01

Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

Reacciones adversas a medicamentos notificadas por pacientes del policlínico Gustavo Aldereguía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adbel Abad Hechavarría Espinosa

2014-12-01

Full Text Available Las reacciones adversas a medicamentos son el resultado de una interacción entre el medicamento administrado y algunas características inherentes o adquiridas del paciente y que determinan el patrón individual de respuesta. Se realizó un estudio, donde se describen los principales resultados obtenidos en el sistema de la farmacovigilancia del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2012. Los casos se reportaron a través del modelo 33-36-1, para el reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos. La muestra estuvo constituida por 242 pacientes notificados con reacciones adversas a medicamentos (RAM, obteniéndose como resultados más relevantes que el 67,3 % eran pacientes del sexo femenino; los meses de abril y mayo fueron los de mayor cantidad de reportes; el 90,9 % fueron reportados por médicos; los grupos farmacológicos que mayor incidencia tuvieron, en el orden siguiente, fueron los antibacterianos, los antihipertensivos y las vacunas; las reacciones más frecuentes fueron el eritema, la fiebre y el prurito, siendo la piel el órgano más reportado; el 30,1 % fueron importantes (según criterios para determinar RAM importantes, descritos en las normas y procedimientos de trabajo del sistema cubano de farmacovigilancia. Según la causalidad, el 95,4 % fueron probables y el 63,2 % frecuentes. El 19,0 % requirió atención de urgencia

Variables sociodemográficas y conductas de riesgo en la infección por el VIH y las enfermedades de transmisión sexual en adolescentes. España, 2007

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Inmaculada Teva

2009-01-01

Full Text Available Fundamento: Conocer las conductas sexuales es primordial para el desarrollo de programas de prevención del VIH y las ETS. El objetivo principal de este estudio es analizar si existen en adolescentes diferencias en conductas de riesgo para la infección por el VIH y las ETS de acuerdo al tipo de centro educativo (público/privado o concertado, el sexo y la edad. Métodos: Participaron 4.456 adolescentes. Se empleó un muestreo aleatorio estratificado con afijación proporcional siendo los estratos la comunidad autónoma y el tipo de centro educativo (público/privado o concertado. La muestra es representativa a nivel nacional con un nivel de confianza del 95,5%. Es un estudio descriptivo de poblaciones mediante encuestas con muestras probabilísticas de tipo transversal. Resultados: El porcentaje de adolescentes de centros privados que no utilizó el preservativo en la primera relación sexual era superior al de los adolescentes de centros públicos (¿2 (1=5,06; p=0,02. Los adolescentes de entre 17 y 18 años eran los que informaron en mayor porcentaje que no utilizaron el preservativo en la última relación sexual (¿2 (2= 6,90; p=0,03. Un mayor porcentaje de varones que de mujeres tuvo una pareja ocasional en la última relación sexual (¿2 (1=127,79; p=0,00. Los adolescentes de centros privados informaron en mayor porcentaje que los adolescentes de centros públicos sobre el consumo de drogas en la última relación sexual (¿2 (1=5,72; p=0,02 así como los varones en comparación con las mujeres (¿2 (1=36,37; p=0,00. Conclusiones: Se muestran diferencias en conductas de riesgo para la infección por el VIH en función de variables sociodemográficas que hacen reflexionar sobre la necesidad de considerar estos aspectos en los programas de educación sexual dirigidos a adolescentes.

Hiperlipidemia e intolerancia a la glucosa en un grupo de pacientes infectados con VIH que reciben terapia antirretrovírica hiperactiva Hyperlipidemia and glucose intolerance in patients with HIV infection receiving antiretroviral therapy

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Carlos José Castro-Sansores

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de los efectos secundarios sobre el metabolismo de los lípidos y la glucosa provocados por la terapia antirretrovírica hiperactiva (TARHA, así como el impacto que el uso de los distintos esquemas de antirretrovíricos tiene sobre los lípidos y la glucosa en un grupo de pacientes de Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal. A cada paciente se le aplicó un cuestionario creado para este estudio y se le determinaron los valores de colesterol total, triglicéridos y glucosa en ayuno. Se determinó la prevalencia de hiperlipidemia y alteraciones de la glucosa y su relación con las variables de la encuesta RESULTADOS: Se estudiaron 211 pacientes, 36 (17% mujeres y 175 (83% hombres; 92 (44% tuvieron hiperlipidemia. De éstos, 43 (20% presentaron hipercolesterolemia (HC y 82 (39% hipertrigliceridemia (HT. La presencia de HC e HT combinadas se verificó en 30 (14% pacientes; además, 19 (9% pacientes exhibieron alteraciones en la glucosa, seis (3% presentaron diabetes mellitus y 13 (6%, intolerancia a la glucosa. Las variables que se vincularon con la presencia de hiperlipidemia fueron los números de linfocitos CD4 >350 células/µl [RM= 2.79 (1.08-7.27, p= 0.03], el género masculino [RM= 3.6 (1.4-9.12, p= 0.006] y el uso de nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa (NITI [RM= 3.1 (1.2-8.1, p= 0.01] CONCLUSIONES: Los pacientes con la infección por el VIH que reciben terapia antirretroviral (TAR tienen un riesgo aumentado de presentar dislipidemia. A diferencia de lo que informan la mayor parte las publicaciones, las alteraciones de los lípidos se asociaron con más frecuencia al uso de NITI, por lo que se concluye que la patogenia de estas alteraciones no es única y que resulta probable la existencia de un efecto sinérgico entre las distintas familias de fármacos antirretrovíricos y que otros factores del huésped participen en la génesis de estas alteraciones

Linfoma no Hodgkin en pacientes con SIDA: una reflexión necesaria Non-Hodking lymphoma in AIDS patients: a necessary reflection

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Eduardo Cofiño González

2007-12-01

Full Text Available El linfoma no Hodgkin constituye una de las 3 afecciones malignas marcadoras de SIDA reconocidas actualmente. Tanto en Cuba, como en el resto del mundo, en la última década se ha observado su incremento en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. Por las razones anteriormente planteadas, se realizó una revisión bibliográfica actualizada del tema en revistas de alto impacto internacional, para describir los principales elementos de esta enfermedad (clasificación, epidemiología, evolución y tratamiento y brindar, de esta forma, una guía para el trabajo de los profesionales de la atención primaria en el seguimiento de estos pacientes en la comunidad.Non-Hodking lymphoma is one of the three malignant affections that are markers of AIDS at present. In Cuba, as in the rest of the world, it has been observed its increase among HIV-infected patients during the last decade. For the above reasons, a bibliographic updated review of the topic was made in journals of high international impact to describe the main elements of this disease (classification, epidemiology, evolution and treatment, and to provide a guide for the work of the primary health care professionals in the follow-up of these patients in the community.

Predictive factors for repetition of the tuberculin test after a nonreactive test in patients with HIV/AIDS Factores predictivos para la repetición de la prueba de la tuberculina después de un resultado no reactivo en pacientes con infección por el VIH/sida

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Líbia Cristina Rocha Vilela Moura

2012-02-01

tiempo hasta la repetición de la PT en dos servicios de referencia de infección por el VIH/sida que llevan a cabo la PT de manera sistemática en Recife, Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: Entre noviembre del 2007 y febrero del 2010 se siguió a una cohorte de pacientes seropositivos para el VIH con una PT inicialmente no reactiva. Para calcular la probabilidad de no repetir la PT se empleó el método de Kaplan-Meier, y para analizar los factores asociados con el tiempo hasta la repetición de la PT se usó el análisis de regresión de Cox. El análisis multifactorial de Cox se estratificó conforme a cada hospital donde se seguía a los pacientes, dado que esta variable no respetaba el principio de proporcionalidad del riesgo. RESULTADOS: La probabilidad de no repetir la PT durante un año fue de 80,0% y hacia el final del período de seguimiento fue de 42,0%. Las variables asociadas con la repetición de la PT en el modelo multifactorial de Cox final fueron una edad de 40 años o más, un índice de masa corporal de 18,0 a 24,9, el sexo femenino y los años de escolaridad. CONCLUSIONES: En este estudio se encontró una tasa de repetición de la PT muy baja después de un año de seguimiento y se identificó a los grupos de individuos que deben ser los destinatarios de las intervenciones dirigidas a repetir la prueba de la tuberculina.

Médicos, pacientes y consultorios: Un abordaje etnográfico de las consultas médicas en la atención del VIH/Sida Médicos, pacientes e consultórios: Um abordagem etnográfico das consultas médicas na atenção do HIV/Aids Doctors, patients and practices: An ethnographic approach to medical consultations in HIV/AIDS treatment and care

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María Laura Recoder

2011-06-01

Full Text Available En este trabajo se describen y analizan situaciones de interacción producidas en el curso de consultas clínico-infectológicas en la atención de personas que viven con VIH/Sida. Son interacciones que dan lugar a procesos interpretativos que operan en la construcción de la enfermedad y las experiencias de cuidado de los afectados. El análisis de las miradas, los gestos, las pausas y las palabras nos permiten comprender parte de las relaciones de poder, la subordinación de saberes, las incomprensiones, las asimetrías y los afectos involucrados en las relaciones terapéuticas vinculadas a la atención del VIH/Sida, conforme son vividas por un conjunto de pacientes y sus médicos. Este análisis forma parte de una etnografía hospitalaria realizada en un hospital público de la ciudad de Salvador de Bahía en Brasil entre los años 2004 y 2006.Neste trabalho descrevem-se e analisam situações de interação produzidas no decurso das consultas clínicas e infetológicas na atenção das pessoas que vivem com HIV/Aids. São interações que produzem processos interpretativos que operam na construção da doença assim como nas experiências relativas ao cuidado dos doentes. O análise dos olhares, gestos, as pausas e as palavras, permitem-nos compreender parte das relações de poder, a subordinação de saberes, as incompreensões, as assimetrias assim como os afetos envolvidos nas relações terapêuticas vinculadas à atenção do HIV/Aids, em tanto são vividas por um conjunto de pacientes e os seus médicos. Este análise forma parte de uma etnografia hospitalaria feita num hospital público da cidade de Salvador de Bahia, Brasil, entre os anos 2004 e 2006.This paper describes and analyzes interactions ocurring in the course of clinical-infective consultations in the care of people with HIV/AIDS. The interactions lead to interpretative processes operating in the construction of the disease and the care experiences of patients. The

Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

OpenAIRE

Benito Delegido, Ana María

2015-01-01

El Hospital Provincial de Castellón adaptó la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve (efectiva en pacientes con trastorno por uso de sustancias (TUS) en Unidad de Desintoxicación Hospitalaria) para pacientes con patología dual (PD)(TPMB-D). Este estudio experimental doble ciego usó dos grupos aleatorios para evaluar la eficacia de la TPMB-D comparada con terapia ocupacional (TO) en pacientes hospitalizados con TUS y con PD. Completaron el estudio 163 pacientes, de los que el 68.7% prese...

Tiroiditis autoinmune inducida por interferón en pacientes con infección por virus de la hepatitis C. Interferon-induced autoimmune thyroiditis in a patient with hepatitis C virus infection

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José L. Pinto

2011-06-01

Full Text Available Se reporta el caso de un varón de 43 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió por elevación asintomática de la alanino aminotransferasa (ALT. El paciente negó ser bebedor crónico de alcohol. Se hizo el diagnóstico serológico de infección activa por hepatitis C y la biopsia de hígado reveló inflamación crónica activa. Con estos resultados, se inició tratamiento con interferón-alfa y ribavirina. Durante el tratamiento de 48 semanas, el paciente presentó anticuerpos antitiroideos positivos con variaciones en sus niveles de tirotropina (TSH y hormonas tiroideas. En el seguimiento postratamiento, el paciente continuó con hipertiroidismo por enfermedad de Graves. La tiroiditis autoinmune es una complicación frecuente del uso de interferón en pacientes con hepatitis C. En algunos casos se presenta como hipertiroidismo por enfermedad de Graves. Se debe evaluar la función tiroidea y los anticuerpos antitiroideos antes y durante el tratamiento con interferón.A 43 year old man presented with asymptomatic elevation of alanine aminotransferase (ALT and no relevant past history. The patient denied being a chronic alcohol drinker. Work-up revealed an active hepatitis C, and liver biopsy showed active inflammation. Treatment was started with interferon-alfa and ribavirin. During the 48 weeks of treatment, the patient developed positive thyroid antibodies with varying level of thyrotropin (TSH and thyroid hormones. At follow-up after treatment, the patient continued with hyperthyroidism due to Graves’ disease. Autoimmune thyroiditis is a common complication of using interferon in patients with hepatitis C. In some cases, it is presented as hyperthyroidism because of Graves’ disease. Thyroid function and thyroid antibodies should be evaluated before and during treatment with interferon.

Primoinfección por virus del herpes simp le tipo 1. Manejo farmacológico y caracteristicas clínicas

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Hernan Francisco Sariego Santana

2013-10-01

Full Text Available ResumenEl presente artículo reporta un caso clínico de gingivoestomatitis herpética primaria y una breve revisión de los medicamentos usados para tratar la infección por virus del herpes simple (HSV. Se presenta un paciente con múltiples ulceraciones confluentes tanto en la cara ventral como en la dorsal de la lengua y en los labios, compatible con gingivoestomatitis herpética primaria. Esta forma de presentarse las ulceraciones y la edad del paciente son frecuentes en pacientes VIH positivo (Virus de la inmunodeficiencia humana, esto no pudo ser comprobado en el caso ya que el paciente dejo de asistir a consulta luego de recibido el tratamiento. El tratamiento instaurado fue aciclovir tabletas 200 mg cada 6 horas vía oral por 10 días. Cabe mencionar que los tratamientos para el virus del herpes simple con aciclovir no están aprobados por la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA siglas en inglés pero si son aceptados por el Centro de Control de Enfermedades (CDC siglas en ingles, también se utilizó gel de polivinilpirrolidona, hialuronato de sodio para facilitar la deglución del paciente. (DUAZARY 2011 No. 2, 199 - 205AbstractThis article reports a case of primary herpetic gingivostomatitis and a brief review of drugs used to treat infection with herpes simplex virus (HSV. We present a patient with multiple confluent ulcers in both the ventral and the dorsal tongue and lips, compatible with primary herpetic gingivostomatitis. This way of presenting ulceration and patient age are common in HIV positive patients (human immunodeficiency virus, this could not be found in the case because the patient stopped coming to see after the treatment. Acyclovir treatment was introduced 200 mg tablets orally every 6 hours for 10 days. It is noteworthy that the treatments for herpes simplex virus with acyclovir are not approved by the Food and Drug Administration (FDA but if accepted by the Center for Disease Control

Evaluación pre-post de una actividad preventiva de la infección por VIH dirigida a los adolescentes de las comarcas del sur de Tarragona

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Josep Rebull Fatsini

2003-01-01

Full Text Available Fundamentos: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH es uno de los principales problemas de salud pública que tiene nuestro país. La educación preventiva ha demostrado ser un instrumento útil en la disminución de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es evaluar la efectividad de una intervención preventiva realizada en los Institutos de Enseñanza Secundaria (IES de las comarcas del Baix Ebre y el Montsià correspondientes a la Región Sanitaria de Tortosa, orientada a reducir el riesgo de transmisión del VIH y aumentar el conocimiento de dicha enfermedad. Método: Se realizó un estudio de intervención antes-después, sin grupo control. Se invitó a participar a 19 centros docentes, correspondientes a los cursos de 4º de Enseñanza Secundaria Obligatoria y 1º de Bachillerato. La actividad consistía en un taller de 60-90 minutos de duración, adjuntando material didáctico. El instrumento de medida fue un cuestionario. Resultados: Aceptaron participar 12 centros, obteniendo 896 respuestas en el pre-test y 805 respuestas en el post-test. En el 52 % (10/19 de los ítems se observó un incremento, estadísticamente significativo, de las respuestas correctas en el post-test. En 4 de los 5 ítems (80% sobre actitudes y en 5 de los 8 (62,5% ítems sobre conocimientos generales de la infección se observó, después de la intervención, una mejora estadísticamente significativa. Sólo en 1 de los 6 ítems (16,6% sobre los conocimientos en prevención se observó una mejoría estadísticamente significativa. Conclusiones: Las actividades preventivas en forma de talleres participativos son un buen instrumento para aumentar los conocimientos y mejorar las actitudes respecto al VIH/SIDA de los adolescentes que participan. Al no existir tratamiento curativo para esta enfermedad, la prevención desde el ámbito educativo es relevante para frenar el aumento de transmisión del VIH.

Nivel de seguridad percibida por el paciente de hemodiálisis crónica

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Verónica Martín Guerrero

Full Text Available Introducción: Son múltiples las publicaciones que abordan los riesgos hospitalarios, sin embargo escasas las investigaciones que estudian eventos adversos en las unidades de diálisis desde la percepción de los pacientes. Objetivo: Evaluar el nivel de seguridad percibido por el paciente durante la sesión hemodiálisis. Material y métodos: Estudio descriptivo, donde participaron 44 pacientes. Al no encontrar ninguna escala validada se autodiseño una a partir de 3 escalas validadas que miden calidad, satisfacción y factores de estrés, elaborando un instrumento de 40 ítems. Resultados: Se realizó un análisis descriptivo y estratificado por edad y años en hemodiálisis. El 100% de los encuestados se sienten seguros durante la sesión de hemodiálisis. En relación con la calidad de los cuidados y la percepción de los mismos todos los ítems consiguen una puntuación superior al tres sobre cinco. En cuanto a la educación un 63% le gustaría recibir más educación aunque un 70% afirma saber actuar ante las complicaciones. En el listado de factores de estrés, obtienen puntuaciones mayores las complicaciones del acceso vascular, el tiempo conectado a la máquina, el transporte y temperatura de la sala. Conclusión: La calidad de los cuidados enfermeros percibidos obtiene una buena satisfacción. En cuanto a los factores estresantes creemos que se podría llevar a cabo intervenciones enfermeras para disminuirlos, realizando actividades educativas y lúdicas intradiálisis, todo ello para aumentar la seguridad, y la calidad de los cuidados.

Determinación del flujo salivar en niños uruguayos portadores de HIV

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Alvarez L

2011-07-01

Full Text Available La mayoría de niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH presentan, dentro de sus primeros signos de enfermedad, manifestaciones orales. Uno de los factores a considerar es la disminución del flujo salival producido por infiltración glandular por el propio virus o como efecto secundario a la toma de medicación antiretroviral. Objetivo: Determinar el flujo salival en niños uruguayos portadores de VIH, que asisten al Centro Nacional de Referencia VIH SIDA del Centro Hospitalario Pereira Rossell, (CHPR en Montevideo-Uruguay. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo analítico de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes portadores de VIH que asisten al Centro Nacional de Referencia (CHPR y los pacientes del grupo control eran usuarios del mismo Hospital, con similares condiciones socio-económicas y sanos desde el punto de vista general. Se realizó el recuento de flujo salival. Los niños del grupo de estudio se dividieron a su vez en dos grupos, según su adherencia al tratamiento antirretroviral, que era calificada en buena o mala. Se estudiaron también otros parámetros como hipertrofia parotídea y actividad de caries. Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los niños del grupo de estudio y grupo control en relación a flujo salival (p= 0,0002, independiente de la adherencia al tratamiento antiretroviral.

Atención Odontológica Integral a Personas que Viven Con VIH-SIDA (Pvvih en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

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John Harold Estrada Montoya

2011-01-01

Full Text Available Este artículo presenta el panorama del surgimiento del programa de atención odontológica a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS que fue implementado en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá y que funcionó hasta el cierre definitivo del Hospital durante la presidencia de Andrés Pastrana Arango. Se presentan las diferentes etapas vividas en el programa y se destacan la implementación de los primeros protocolos de bioseguridad en el país que luego fueron tomados como modelo para todo el país bajo la supervisión del Ministerio de Salud. Luego se presentan las investigaciones en lesiones orales  asociadas al VIH y el significado clínico e inmunológico de estas lesiones para los pacientes y el equipo de salud. Finalmente se presentan los estudios relacionados con las lesiones más prevalentes (Candidosis oral y enfermedad periodontal y los factores relacionados con la adherencia a los tratamientos antirretrovirales, de gran importancia para pacientes y cuidadores, siendo estos los últimos estudios realizados antes del cierre definitivo del programa.

Trastornos temporomandibulares en pacientes con maloclusiones

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Luis Soto Cantero

Full Text Available Introducción: existe una prevalencia de trastornos oclusales en gran medida relacionados con la presencia de disfunción temporomandibular. Objetivo: determinar el grado de disfunción temporomandibular según el Índice de Maglione en correspondencia con la prevalencia de maloclusiones en el área de salud del policlínico "Turcios Lima". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en la consulta de ortodoncia, de junio del 2008 a junio del 2009. De un universo constituido por los 280 pacientes que acudieron al servicio de ortodoncia en el período señalado con presencia de maloclusiones, se seleccionó una muestra de 84 pacientes por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión realizados por criterios de expertos. Resultados: presentaban disfunción temporomandibular 74 pacientes y dentro de ellos 44 (52,4 % tenían disfunción grado II (Moderada. El 97 % de los pacientes con relación molar de clase II, presentaban disfunción temporomandibular. El 42,9 % de los pacientes con una maloclusión, presentaban disfunción grado I. El 60 % de los pacientes con dos maloclusiones presentaban disfunción grado II y el 66,7 % de los pacientes con tres maloclusiones, presentaban disfunción grado III. La mayor cantidad de pacientes tuvieron disfunción grado II (Moderada. Conclusiones: el mayor por ciento de los pacientes con disfunciones presentó una clase II molar y a medida que aumentó el número de maloclusiones aumentó también la severidad de la disfunción.

Evolución de la prevalencia de infección por el VIH y de las conductas de riesgo en varones homo/bisexuales Trends in the prevalence of HIV infection and risk behaviors in homo- and bisexual men

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Cinta Folch

2005-08-01

Full Text Available Objetivos: Describir las tendencias de la prevalencia de infección por VIH, las conductas de riesgo asociadas con su transmisión y el conocimiento y las actitudes respecto a los antirretrovirales (ARV en el colectivo de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH seleccionados en Barcelona durante el período 1995-2002. Métodos: Estudios transversales bianuales desde 1993. La selección tuvo lugar en saunas, sex-shops, un parque público y por correo a los socios de la Coordinadora Gay-Lesbiana, mediante un cuestionario anónimo y autoadministrado. Desde 1995 se recogieron muestras de saliva para determinar la prevalencia de infección por el VIH. Resultados:La prevalencia de la infección por el Virus de la inmunodeficiencia humana VIH se mantuvo constante de un 14,2% en 1995 a un 18,3% en 2002 (p > 0,05. Se observó una tendencia creciente en el porcentaje de HSH que tuvieron > 10 contactos sexuales en el último año (del 45,2% en 1995 al 55,7% en 2002; p 0,05. Conclusiones: Se sigue manteniendo una elevada prevalencia de VIH y de conductas de riesgo en los HSH en Barcelona. Reducir las ocasiones en las que se produce la PANP entre 2 varones serodiscordantes debe continuar siendo un objetivo estratégico para el control de esta epidemia.Objectives: To describe trends in the prevalence of HIV infection, in risk behaviors and in knowledge and attitudes related to antiretroviral therapy (ART among men who have sex with men (MSM recruited in Barcelona (Spain between 1995 and 2002. Methods: Cross-sectional surveys were conducted twice yearly from 1993. MSM were recruited in saunas, sex-shops, a cruising site in a public park and by a mailing sent to all members of a gay organization, using an anonymous self-administered questionnaire. From 1995 saliva samples were requested to determine the prevalence of HIV infection. Results:The prevalence of HIV infection remained stable from 14.2% in 1995 to 18.3% in 2002 (p > 0.05. The

Evolución de los embarazos de mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana Pregnancy outcome in HIV-infected women

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Ricardo Figueroa-Damián

1999-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar las complicaciones médicas de las embarazadas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y asintomáticas, y determinar el riesgo que el virus representa para el desarrollo de las mismas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se comparó la evolución del embarazo y el resultado perinatal de 44 embarazadas seropositivas al VIH, asintomáticas y que presentaron más de 200 linfocitos CD4/mm³, con embarazadas control no infectadas; las pacientes se parearon por edad y nivel socioeconómico. RESULTADOS: En 42 (95.4% pacientes la vía de contagio fue sexual; 35 (79.5% tenían menos de un año de saber que estaban infectadas y 15 (34% recibieron tratamiento antiviral durante la gestación. Las mujeres infectadas por el VIH presentaron un riesgo mayor de complicaciones infecciosas (RR3.1, IC95% 1.9-52, cervicovaginitis (RR2.2, IC95% 1- 48 y enfermedades de transmisión sexual (RR18, IC95% 2.3-137. El promedio de peso y talla de los recién nacidos y el número de complicaciones neonatales fueron similares entre los grupos comparados. El análisis estratificado mostró que la ausencia de tratamiento antirretroviral y el antecedente de tres o más parejas sexuales incrementaron el riesgo de complicaciones infecciosas. CONCLUSIONES: Las embarazadas seropositivas al VIH y asintomáticas no tuvieron un riesgo mayor de complicaciones médicas del embarazo, con excepción de problemas infecciosos.OBJECTIVE: To identify the medical complications in a cohort of HIV-infected, pregnant women and to determine the risk of having the virus in the development of these complications. MATERIAL AND METHODS: A cohort study of 44 HIV-infected and 88 seronegative pregnant women was performed. Pregnancy was followed and perinatal results were compared. HIV-infected women were asymptomatic with CD4 count > 200 mm³. Patients were matched for age and socioeconomic status. RESULTS: In 42 (95.4% of HIV patients the disease had been transmitted sexually

INTERVENCIÓN EDUCATIVA EFECTIVA EN VIH PARA MUJERES

Science.gov (United States)

Miner, Sarah; Poupin, Lauren; Bernales, Margarita; Ferrer, Lilian; Cianelli, Rosina

2016-01-01

RESUMEN En Chile se estima que aproximadamente 38 mil personas viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana [VIH]. En el año 2001, 1.092 mujeres chilenas vivían con VIH, actualmente se cree que hay más de 7.600 mujeres con el virus. Frente a estas cifras surge la necesidad de crear estrategias de prevención dirigidas a mujeres chilenas. Objetivo analizar los estudios ya realizados en la prevención de VIH para determinar qué aspectos se deben incluir en programas exitosos de prevención de VIH en mujeres. Diseño y Método se realizó una revisión de la literatura utilizando la base de datos Proquest, CINAHL, Pubmed y Scielo. Los límites comprendieron: textos completos, de los últimos 10 años, de acceso gratuito y escrito en español o inglés. Se seleccionaron 15 artículos para la revisión. Resultados todos los artículos comprenden la evaluación del efecto de una intervención sobre conocimiento y conductas relacionadas con VIH/SIDA. Catorce muestran resultados significativos en cambios positivos de conducta o conocimientos relacionados con la prevención de VIH. Conclusiones los programas de prevención de VIH en mujeres pueden ser efectivos para lograr cambios de conducta y de conocimiento. Las intervenciones exitosas son aquellas basadas en teorías o modelos de prevención y en cambios de conductas, todas adaptadas a la cultura de la población estudiada. PMID:27667897

Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares

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Mayrelis Quintero Busutil

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares. Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos (20 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y rastreo. Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó el 80 % de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de ejercicios de localización y relleno. Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno, mejora la capacidad visual de los mismos.

Infecciones en pacientes hospitalizados por cirrosis Infections in hospitalized patients with cirrhosis

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Sebastián Mathurin

2009-04-01

Full Text Available Evaluamos la prevalecencia y relevancia clínica de las infecciones bacterianas y no bacterianas en pacientes cirróticos predominantemente alcohólicos internados en un hospital de mediana complejidad, y comparamos las características clínicas, de laboratorio y la evolución de pacientes con y sin infección bacteriana en un estudio prospectivo de cohorte. Se incluyeron 211 internaciones consecutivas de 132 pacientes con diagnóstico de cirrosis, de abril 2004 a julio 2007. El promedio de edad (±DS fue 51.8 (±8 años, 112 fueron hombres (84.8%; etiología alcohólica 95.4%. Se diagnosticaron 129 episodios de infecciones bacterianas en 99/211 (46.9% internaciones, adquiridos en la comunidad 79 (61.2% y 50 (38.8% intrahospitalarios: peritonitis bacteriana espontánea (23.3%; infección urinaria (21.7%; neumonías (17.8%; infecciones de piel y partes blandas (17.1%; sepsis por bacteriemia espontánea (7.7%; otras infecciones bacterianas (12.4%. El 52.2% fueron por gérmenes gram-positivos. Hubo ocho casos de tuberculosis e infecciones graves por hongos y parásitos. La prevalecencia de tuberculosis fue del 6% con una mortalidad anual de 62.5%. El 28.1% (9/32 de los exámenes coproparasitológicos tuvieron Strongyloides stercolaris. La mortalidad hospitalaria fue mayor en los pacientes con infección bacteriana (32.4% vs. 13.2%; p=0.02. Fueron identificados como predictores independientes de mortalidad: las infecciones bacterianas, el score de Child-Pügh y creatininemia > 1.5 mg/dl. En el análisis multivariado fueron factores independientes asociados a infección bacteriana la leucocitosis y la encefalopatía hepática grado III/IV. Este estudio confirma que las infecciones bacterianas y no bacterianas son una complicación frecuente y grave en pacientes cirróticos internados, con un aumento de la mortalidad hospitalaria.We evaluated the prevalence and the clinical relevance of bacterial and nonbacterial infections in predominantly alcoholic

Efectos de la vacunación antigripal sobre el porcentaje de linfocitos T CD4 positivos en pacientes VIH 1/2 positivos: estudio de una cohorte Effects of influenza vaccination on the percentage of CD4+ T lymphocytes in HIV 1/2 positive patients: a cohort study

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Leslie Barrionuevo Rosas

2009-08-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la incidencia del cambio inmunitario del porcentaje de linfocitos T CD4+ en pacientes VIH 1/2 positivos en el primer trimestre posvacunación antigripal (P-CIR y secundariamente comparar las características demográficas y clínicas relacionadas con dicho cambio. Métodos: Se estudiaron 105 pacientes con VIH-sida de una cohorte retrospectiva hospitalaria entre 2001 y 2006. Se consideró P-CIR una disminución >3% del porcentaje de CD4+ prevacunal, y su asociación cruda y ajustada (sexo, edad, terapia antirretroviral, estabilidad clínica, carga viral prevacunal, CD4 total prevacunal fue evaluada por regresión logística (odds ratio [OR] con intervalo de confianza del 95% [IC95%]. Resultados: La incidencia del P-CIR fue del 33,3%, y fue persistente en un 31,4% durante los siete meses posvacunación independientemente de una viremia alta prevacunal. Asimismo, las variables demográficas y clínicas estudiadas no se relacionaron con la presencia de P-CIR, con una OR cruda de 0,90 (0,17-4,8 y una OR ajustada de 1,09 (0,17-6,8. Conclusiones: Los datos encontrados reflejan que el cambio relevante del estado inmunitario no fue despreciable en la posvacunación, aunque mayoritariamente resultó transitorio.Objective: To determine the incidence of immunologic change in the percentage of CD4+ T lymphocytes in HIV 1/2 positive patients in the first quarter after influenza vaccination (P-CIR and to compare the demographic and clinical characteristics associated with this change. Methods: We studied 105 patients with HIV/AIDS in a retrospective hospital cohort between 2001-2006. P-CIR was considered as a decrease of >3% in the prevaccination CD4+ percentage. Crude and adjusted OR (sex, age, antiretroviral therapy, clinical stability, prevaccination viremia and prevaccination total CD4 were evaluated by logistic regression (95%CI. Results: The incidence of P-CIR was 33.3%. P-CIR was persistent in 31.4% for 7 months after vaccination

Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

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João Faria

2013-03-01

Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

VIH-TAVIE.

Science.gov (United States)

Rouleau, Geneviève; Richard, Lauralie; Côté, José

2016-01-01

The use of information and communication technologies for designing web-based nursing interventions is growing exponentially. Despite the interest devoted to such approaches, little is known about their foundational principles and the way they translate into virtual nursing practice to generate meaningful engagement with patients. VIH-TAVIETM is a virtual nursing intervention aiming to empower people living with HIV to help them in managing their antiretroviral therapy. Here we present VIH-TAVIETM relational model of engagement - its core components informed by interview data with patients and a virtual nurse: building a virtual presence founded on caring relational principles and values; creating a caring environment where patients feel safe, supported and respected; stimulating patients' engagement by offering supportive and tailored messages; transposing nursing communication skills into a virtual practice to build trust and reciprocal relationships. This study suggests that empowering connections can develop between a nurse and a patient within a caring virtual environment.

Patrón tromboelastográfico en pacientes anticoagulados con rivaroxabán por fibrilación auricular

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Susana Pacheco Jaramillo

2016-11-01

Conclusión: El patrón tromboelastográfico obtenido en la mayoría de pacientes del estudio se caracterizó por un tiempo de reacción alto y un índice de coagulación bajo, posiblemente debido al efecto del inhibidor del factor Xa.

Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

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Myder Hernández Navas

2015-10-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

Validez de una prueba rápida dual para detección de VIH/sífilis en tres delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS

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M.O. Coreño Juárez

2015-01-01

Full Text Available A pesar de que existen muchas pruebas para realizar tamiz para la detección de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH o para sífilis, hasta el momento en nuestro país no se ha evaluado una prueba dual que permita disminuir las oportunidades perdidas para la detección de ambas enfermedades. El objetivo del estudio fue conocer la confiabilidad de una prueba rápida dual de tamiz para la detección de VIH y sífilis en población derechohabiente de tres delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS. Se realizó un estudio epidemiológico que permitió conocer el valor diagnóstico de la prueba, a través de la determinación de sus valores de sensibilidad y especificidad, con la finalidad de evaluar su uso como prueba de tamizaje para la infección por el VIH/sida y para sífilis, con una tasa de detección similar a la de las pruebas convencionales utilizadas por separado.

Modelo unibimodal simétrico-asimétrico con aplicación al estudio del RNA VIH-1

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Guillermo Martínez-Flórez

2014-01-01

Full Text Available Se definen dos nuevas distribuciones de probabilidad: modelo unibi- modal simétrico con función de riesgo proporcional a la distribución normal y modelo unibimodal asimétrico con función de riesgo proporcional a la dis- tribución normal asimétrica. Estos modelos permiten ajustar datos censura- dos con comportamiento bimodal y altos (o bajos niveles de curtosis com- parado con la curtosis de la distribución normal y altos (o bajos niveles de asimetría. Además, se estiman los parámetros de los modelos por máxima verosimilitud y se determina la matriz de información observada. La flexibili- dad de la nueva distribución se ilustra ajustando un conjunto de datos reales: el número de moléculas de ARN VIH-1 por mililitros de sangre medida en personas con pruebas confirmadas de presencia del VIH.

Adaptación de una encuesta bioconductual para la vigilancia del VIH en mujeres trabajadoras sexuales chilenas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bielka Carvajal

2017-11-01

Discusión: El cuestionario adaptado para Chile contiene todos los indicadores para MTS recomendados por ONUSIDA, así como los recomendados por el Familly Health International para la vigilancia bioconductual. El instrumento definitivo emerge como una herramienta para la vigilancia de segunda generación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual en Chile, y como un aporte al abordaje de políticas preventivas en la población de MTS.

Evolución y letalidad por endocarditis infecciosa en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo

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Evelyn Sánchez

2006-06-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la evolución y letalidad de los pacientes portadores de endocarditis infecciosa, así como la presencia de complicaciones y la influencia de estas sobre la mortalidad. Diseño: Estudio longitudinal no concurrente. Lugar: Servicio de cardiología del Hospital 2 de Mayo, hospital universitario. Pacientes: Pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa atendidos entre junio de 1999 y junio de 2005. Se evaluó los criterios clínicos, de laboratorio y ecocardiográficos (criterios de Duke empleados en el diagnóstico. Para el análisis estadístico, se realizó el análisis descriptivo y comparativo con el empleo de las pruebas de Fisher y t de Student y la comparación de las curvas de Kaplan Meier, para evaluar la supervivencia a través de la prueba de rango logarítmico. Principales medidas de resultados: Evaluación de supervivencia: Complicaciones y mortalidad en pacientes en endocarditis infecciosa. Resultados: Se estudió 75 pacientes, la edad promedio fue 42,1±20,4 años, 66,7% del sexo masculino. El 93,3% tenía cardiopatía de base. La presentación clínica incluyó insuficiencia cardiaca congestiva (73,3%, encefalopatía (17,3% y fenómenos embólicos (50,6%. Se evaluó la evolución de los parámetros de laboratorio, evidenciándose deterioro de la función renal. El ecocardiograma evidenció presencia de vegetaciones en 97,3% y complicaciones, como rotura valvar (8%, abscesos valvares (4%. Durante la evolución, se sometió a cirugía a 14,7%. La letalidad general fue 14,7%, la cual estuvo influenciada por el número de complicaciones, en particular las complicaciones sépticas y renales, que impactaron de igual manera en la probabilidad de supervivencia de estos pacientes. Conclusiones: Se registró una letalidad general de 14,7%. La probabilidad de supervivencia se vio afectada

Estudio de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes roncadores o con síndrome de apnea del sueño

OpenAIRE

Modolell Aguilar, Inés

2013-01-01

La enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE) y el síndrome de apnea del sueño (SAOS) coinciden con frecuencia en el mismo individuo, y comparten no sólo factores de riesgo, sino algunos mecanismos fisiopatológicos. Además, el tratamiento de la ERGE mejora el SAOS en pacientes con ambas patologías. El tratamiento con inhibidores de bomba de protones (IBP) se puede utilizar como tratamiento alternativo en pacientes con SAOS leve y moderada. Sin embargo, no conocemos a priori qué pacientes ...

Immunochemical and immunocytochemical studies of the crustacean vitellogenesis-inhibiting hormone (VIH).

Science.gov (United States)

Meusy, J J; Martin, G; Soyez, D; van Deijnen, J E; Gallo, J M

1987-09-01

Immunochemical investigations, using dot immunobinding assay (DIA) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and immunocytochemical studies reveal the following new information about crustacean vitellogenesis-inhibiting hormone (VIH): (1) The structure of VIH is sufficiently different from that of the other sinus gland neuropeptides to allow a selective recognition of VIH by polyclonal antibodies. (2) From immunochemical criteria, VIH does not seem strictly species specific. The antisera raised against VIH of Homarus americanus cross-react with sinus gland extracts of Palaemonetes varians, Palaemon serratus, Macrobrachium rosenbergii, Carcinus maenas, and Porcellio dilatatus. (3) In the sinus gland of H. americanus, VIH immunoreactivity is localized mainly in electron-dense granules of medium size (110-185 nm in diameter) while, in P. dilatatus, the labeling is mostly on the largest granules (200-270 nm in diameter).

Asociación entre el estado de infección por VIH y complicaciones infecciosas poscesárea electiva Association between HIV infection status and infectious complications after an elective c-section

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Romina Tejada

2012-12-01

Full Text Available Objetivos. Determinar la asociación entre VIH y complicaciones infecciosas (CI después de una cesárea electiva. Materiales y métodos. Estudio de cohortes no concurrentes; se revisaron las historias clínicas de 237 cesáreas electivas en gestantes VIH reactivas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú, realizadas entre 2004 a 2012. Estas fueron pareadas por cirujano y fecha de cesárea con 237 gestantes VIH no reactivas. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, características de la cesárea y relacionados a la infección por el VIH. Las CI se evaluaron según las recomendaciones del NHI Consensus Development Task Force. Se realizó el análisis bivariado con un nivel de significación del 5% y el cálculo del Odds Ratio (OR con intervalo de confianza (IC al 95%. Se construyó un modelo de regresión logística condicional. Resultados. El 13,9% de mujeres VIH positivas presentaron CI y 9,7% del grupo control (OR: 1,5 IC95% [0,9-2,7]; las expuestas (mujeres con VIH tuvieron mayor probabilidad de tener una infección del tracto urinario (ITU que las no expuestas (ORa: 4,5 IC95% [1,4-14,5]. Se encontró asociación entre CI y el tipo de incisión (ORa: 2,3 IC95% [1,1-4,5] y el tiempo de hospitalización (6 frente a 3 días, pObjectives: To determine the connection between HIV and infectious complications (IC after an elective C-section. Materials and methods. A non-concurrent cohort study was conducted, in which the clinical records of 237 elective C-sections on HIV-positive pregnant women who gave birth at the Instituto Nacional Materno Perinatal (National Maternal Perinatal Institute between 2004 and 2012 were revised. The records were matched by surgeon and C-section date, with 237 HIV-negative pregnant women. Socio-demographic and clinical data were collected, along with characteristics of the C-section and data related to the HIV infection. IC were evaluated according to the NIH Consensus Development Task

Delineando un modelo de cuidado a partir del análisis sistemático de la actividad diaria del enfermero en un hospital universitario de Rio de Janeiro

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Joséte Luzia Leite

2010-01-01

Full Text Available Esta investigación deriva del proyecto titulado "El análisis sistemático del cuidado a las personas con VIH / SIDA: la construcción de un modelo nacional", apoyado por el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico. Este proyecto integra el Núcleo de investigación "Gestión en salud y práctica profesional de la enfermería" del Departamento de Metodología de la Escuela de Enfermería Anna Nery de la Universidade Federal do Rio de Janeiro, en la línea de investigación "Modelos asistenciales, conocimientos y paradigmas". Esta es una investigación cualitativa del tipo descriptivo-exploratorio que tiene como objetivos analizar las formas de cuidado prestado a los pacientes seropositivos para el VIH a partir de declaraciones de algunos enfermeros, y proponer un modelo de cuidado basado en la información obtenida. Los datos fueron recolectados después de la autorización del Comité de Ética con respecto al protocolo 10/2006. Se concluye que la construcción de un modelo de cuidado para los pacientes con el VIH se construye a partir del cuidado como competencia / actualización del profesional enfermero, en el conocimiento acerca de los progresos y las implicaciones de la patología / SIDA, y en las condiciones del ser humano / paciente con VIH. Se comprende que el modelo indica al enfermero la importancia de la competencia técnico-científica y política, y la postura ética crítica-reflexiva acerca de las intervenciones del cuidado al paciente con el VIH.

Tendencia de la tasa de mortalidad en una prisión española (1994-2004

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Enrique Jesús Vera Remartínez

2005-01-01

Full Text Available Fundamento: Hay pocos trabajos sobre mortalidad en el ámbito penitenciario. El objetivo es describir las causas, tasas de mortalidad y su tendencia en una prisión española. Métodos: Estudio descriptivo, de los fallecimientos en una prisión entre 01-01-1994 y 31-12-2004. Se recogieron las variables edad, sexo, fecha del óbito, serología VIH, número de CD4+ en su caso, y causa de muerte según la clasificación: muerte por VIH, por enfermedad no VIH, suicidio, intoxicación por drogas, y accidentes. Previa estandarización indirecta de tasas, comparamos la mortalidad del Centro con la del resto de las prisiones españolas. Establecimos la tendencia de las tasas de mortalidad mediante un modelo de regresión lineal. Resultados: 42 muertes, 41 hombres, 1 mujer. Mediana de edad de 33,10 años (27,72 - 36,12; IQR: 8,40. 30 (71,4% VIH+, con mediana de 177 linfocitos CD4+/µl 20 pacientes (45,24% fallecieron por VIH, 15 (38,10% por enfermedades no VIH, 3 (7,14% suicidios, 3 (7,14% intoxicaciones por drogas y 1 (2,38% accidentalmente. Las tasas crudas de mortalidad estuvieron entre 12,605‰ internos/año en 1997 y 1,758‰ internos/año en 2003, con tendencia descendente a razón de 0,976 muertes‰ internos/año (IC95%: 0,399-1,552; p=0,004. Estandarizando tasas nos corresponderían 28,6 muertes esperadas en el período, con una SMR de 1,4679. Conclusiones: Aunque la tendencia es descendente, la tasa de mortalidad obtenida en el período estudiado fue mayor que la esperada. La principal causa de mortalidad fue el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

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Márcia Cristina de Alencastro

Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

Las dificultades de sentir: el rol de las emociones en la estigmatización del VIH/SIDA

Science.gov (United States)

MARZÁN-RODRÍGUEZ, Melissa; VARAS-DÍAZ, Nelson

2009-01-01

Resumen El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) han sido motivo de estigmatización para las personas que viven con ellos. Esta estigmatización se ha estudiado consecuentemente desde la perspectiva de opiniones de agentes estigmatizantes. Estas opiniones han obviado sistemáticamente el rol de las emociones en el proceso de estigmatización. Llevamos a cabo este estudio con el propósito de identificar el rol de las emociones en el proceso de estigmatización de las personas que viven con el virus (PVVS) por parte de profesionales de la salud. Para lograr este objetivo utilizamos un diseño exploratorio y cualitativo en el cual utilizamos la técnica de entrevistas semiestructuradas a profundidad. La muestra estuvo compuesta por 80 profesionales de la salud y estudiantes de las siguientes especialidades: psicología, trabajo social, medicina y enfermería. Los resultados reflejaron la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena, lástima, compasión, asco, fobia y miedo entre los/as profesionales y estudiantes que participaron. Las personas participantes evidenciaron la necesidad de controlar sus emociones al interactuar con PVVS. Los resultados apuntan a la necesidad de explorar aquellos factores que mediatizan las emociones, tales como el contexto social en que se manifiestan y ante quiénes se revelan, para lograr entender a cabalidad el estigma que rodea al VIH/SIDA. PMID:20212916

¿Qué opinan los médicos penitenciarios sobre el control de la infección por el VIH en las prisiones españolas?: Resultados del Estudio del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (GEISESP What do prison doctors think about HIV infection control in Spanish prisons?: Results of the study of the Spanish Society of Prison Health Working Group on Infectious Diseases (GEISESP

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P. Saiz De la Hoya

2009-10-01

Full Text Available Se presentan los resultados del estudio realizado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (GEISESP sobre la opinión de los facultativos penitenciarios en cuanto a la conveniencia o no de realizar el control de la infección por el VIH en el medio carcelario y sobre las dificultades, esfuerzos, necesidades y responsabilidades que esta actividad puede suponer. Este estudio se efectuó en el año 2007 utilizando una encuesta diseñada ad hoc remitida a todos los facultativos de 73 centros penitenciarios españoles. Se recibieron 116 cuestionarios válidos, estimándose que los datos obtenidos podían aplicarse al total de la población con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 8%. La mitad de los médicos refirieron prescribir tratamientos antirretrovirales, aunque sólo el 10% decían prescribir combinaciones de rescate. Es de destacar también que sólo la mitad de los médicos se consideran formados adecuadamente para atender pacientes infectados por el VIH, aunque la mayoría afirma haber hecho formación específica de postgrado en esta materia. En general, los médicos consideran que la calidad de la asistencia recibida por los infectados por el VIH en prisión es buena.We present the results of the study carried out by The Spanish Society of Penitentiary Health Working Group on Infectious Diseases (GEISESP on the opinion of prison doctors concerning the suitability of undertaking or not undertaking controls of HIV infection in prisons and about the difficulties, efforts, needs and responsibilities that this activity may involve. This study was carried out in 2007 using an ad hoc survey designed and sent to doctors at 73 prisons in Spain. 116 valid questionnaires were received. It was considered that the data received could be applied to the whole population with a level of trust of 95% and an 8% margin of error. Half the doctors referred to prescribing antiretroviral

Transmisión vertical del VIH: Comprendiendo el sentimiento de los padres por la técnica proyectiva HIV Vertical Transmission: Understanding the parents' feelings through the projective technique

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Janie Maria de Almeida

2009-06-01

Full Text Available Estudio cualitativo realizado con padres de lactantes expuestos al VIH, cuya madre está inscrita en el Programa Transmisión Vertical Cero, Sorocaba, SP. El objetivo es identificar sentimientos relacionados con la fe religiosa de estos padres ante la indefinición del diagnóstico para el VIH del lactante. La investigación fue aprobada por un Comité de Ética en Investigación y siguió la Resolución 196/96. Para la recolección de datos se empleó la técnica proyectiva con montaje elaborada a partir de la pregunta "¿como ha sido para ustedes vivir el día-a-día esperando el resultado final de la prueba antiVIH del bebé?". La narrativa sobre su significado fue el paso siguiente. Se verificó que esta técnica fue eficiente para desencadenar el pensamiento de los participantes, para conducir y sustentar sus relatos. De los datos emergieron cinco temas, de los cuales destacamos religiosidad y espiritualidad que muestran que tienen fe y esperanza en un futuro saludable para el hijo expuesto al VIH.Qualitative study carried out with parents of newborn babies exposed to HIV whose mothers are registered at the Zero Vertical Transmission Program in Sorocaba, SP. The study aimed to identify feelings concerning the parents' religious faith while the baby seropositivity diagnosis for HIV is not defined yet. The research was approved by the Ethical Committee in Research according to Resolution 196/96. The projective technique was used for data collection in order to get answers for the following question: "how do you feel living your daily routine while you wait for your baby anti HIV test final result?" Speaking about its meaning was the next step. This technique has proved to be efficient in triggering the participants' thoughts and also in leading and supporting their reports. Five topics came up from the data collection; we highlighted two topics, religiosity and spirituality, which showed that having faith means being hopeful about the exposed

Variaciones en el "fitness" del VIH-1 durante la Terapia Antirretroviral

OpenAIRE

García Prado, Julia

2005-01-01

Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El Virus de Inmunodeficiencia Humana Tipo-1 (VIH-1) es el agente etiológico responsable del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Esta enfermedad se caracteriza por una pérdida sostenida de linfocitos T CD4+, provocando una alteración global del sistema inmunitario, y dejando al individuo expuesto a infecciones oportunistas y al desarrollo de ciertas neoplasias. Desde la introducción de la zidovudina en el año ...

Micosis ganglionar: reporte de 7 casos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia Lima-Perú y revisión de la literatura

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Fernando Osores Plenge

2004-10-01

Full Text Available Objetivos: Describir las características clínicas, micológicas e histopatológicas de una serie de pacientes con micosis ganglionar y determinar si las afecciones ganglionares por hongos o micosis ganglionares pueden imitar otras patologías ganglionares infecciosas y no infecciosas. Material y Métodos: Se evaluaron 154 pacientes atendidos en el Departamento de enfermedades infecciosas y transmisibles del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima entre enero del 2003 y enero del 2004. Estos pacientes participaron en un estudio de validación de una prueba diagnóstica para tuberculosis ganglionar pero tuvieron un diagnóstico definido de micosis ganglionar. Resultados: De 154 pacientes con linfadenopatía evaluados durante el tiempo de estudio, 7 tuvieron micosis ganglionar, dos de ellos eran pacientes inmunocompetentes y los cinco restantes inmunosuprimidos, uno por linfoma y los otros por VIH. Conclusiones: Las afecciones ganglionares por hongos o micosis ganglionares pueden ser grandes imitadoras de otras patologías ganglionares infecciosas y no infecciosas. (Rev Med Hered 2004;15:211-217.

Mismatch paciente-prótesis aórtica. Comparación alejada por eco-Doppler transtorácico versus el estimado en el preoperatorio

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Gabriel Converso

2008-01-01

Full Text Available Introducción:El mismatch paciente-prótesis (MPP aórtica se asocia con peor evolución posoperatoria.La utilización del área del orificio aórtico efectivo (AOE para cada tipo de prótesis, indexado por la superficie corporal (SC en el momento quirúrgico, puede permitir la elección de un tamaño de prótesis adecuado para cada paciente y así evitar el MPP.ObjetivoComparar la estimación de MPP por las AOE tabuladas con la diagnosticada en el posoperatorio alejado por eco-Doppler.Material y métodosSe analizaron retrospectivamente 57 pacientes, 43 hombres, con prótesis aórtica, operados más de 6 meses antes del estudio. Se calculó la SC del parte quirúrgico y el AOE indexada tabulada, el AOE posquirúrgica con eco-Doppler transtorácico por la ecuación de continuidad y se comparó el MPP prequirúrgico y posquirúrgico. Se consideró MPP aórtico un AOE indexada < 0,75 cm2/m2.ResultadosSe observó una prevalencia de MPP preoperatorio del 29,8% y posoperatorio del 54,4% (p = 0,029, con el 31% de MMP grave. La prevalencia de sobrepeso en la muestra estudiada fue del 80%.ConclusionesEn este grupo de pacientes con alta prevalencia de sobrepeso, la estimación del AOE preoperatoria indexada por SC de cada tipo de prótesis para predecir el MPP posoperatorio mostró diferencias significativas entre el diagnóstico del MPP estimado en el preoperatorio y el calculado por eco-Doppler en el posoperatorio. En futuros estudios es necesaria la inclusión de un grupo poblacional mayor, así como la revisión del método de cálculo del área valvular (p. ej., del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Tratamiento quirúrgico de un aneurisma micótico en paciente con riñón en herradura por vía retroperitoneal

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Ricardo Muñoz-García

2013-01-01

Full Text Available Presentamos el caso de un paciente de 73 años diagnosticado de un aneurisma de aorta abdominal micótico que presenta un riñón en herradura. El paciente fue intervenido por vía retroperitoneal, realizándose resección del aneurisma, con postoperatorio irregular, pero finalmente siendo dado de alta sin incidencias y asintomático.

El aporte del sistema biológico, psíquico y social a la construcción de la temporalidad en niños con VIH

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Jessica Sánchez

2017-01-01

Full Text Available En el presente artículo se entiende la temporalidad como un proceso psicológico que el niño con VIH construye de fo rma autopoiética, con el aporte de tres sistemas: el sistema biológico, el sistema psíquico y el sistema social. Se adoptan los presupuestos epistemológicos de la teoría sistémica constructivista desarrollada por Luhmann, en el sentido que se asume que los niños con VIH están conformados por dichos sistemas autopoiéticos y que cada uno de estos sistemas, en un acoplamiento estructural, aporta en la construcción de su modelo de temporalidad.

Atención Odontológica Integral a Personas que Viven Con VIH-SIDA (Pvvih en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

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John Harold Estrada Montoya

2011-10-01

Full Text Available Normal 0 21 false false false ES-CO X-NONE X-NONE Este artículo presenta el panorama del surgimiento del programa de atención odontológica a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS que fue implementado en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá y que funcionó hasta el cierre definitivo del Hospital durante la presidencia de Andrés Pastrana Arango. Se presentan las diferentes etapas vividas en el programa y se destacan la implementación de los primeros protocolos de bioseguridad en el país que luego fueron tomados como modelo para todo el país bajo la supervisión del Ministerio de Salud. Luego se presentan las investigaciones en lesiones orales  asociadas al VIH y el significado clínico e inmunológico de estas lesiones para los pacientes y el equipo de salud. Finalmente se presentan los estudios relacionados con las lesiones más prevalentes (Candidosis oral y enfermedad periodontal y los factores relacionados con la adherencia a los tratamientos antirretrovirales, de gran importancia para pacientes y cuidadores, siendo estos los últimos estudios realizados antes del cierre definitivo del programa.

Pneumonia por Pneumocystis e citomegalovírus no doente VIH – A propósito de dois casos clínicos

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Sofia Lourenço

2008-01-01

Full Text Available Resumo: Nos doentes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH o citomegalovírus torna-se um agente de doença importante quando existe imunossupressão avançada. O seu papel como agente de doença pulmonar neste contexto tem sido amplamente debatido. Nos doentes com pneumocistose, a presença do citomegalovírus no pulmão não parece conferir pior prognóstico, excepto nos que recebem terapêutica adjuvante com corticóides.Os autores apresentam dois casos de doentes com infecção VIH e imunossupressão avançada, admitidos na unidade de cuidados intensivos por insuficiência respiratória. Em ambos houve isolamento de Pneumocystis jirovecii no lavado broncoalveolar. Apesar da terapêutica instituída ambos vieram a falecer. A biópsia pulmonar post mortem mostrou, nos dois casos, a presença de Pneumocystis e inclusões por citomegalovírus. Perante este achado tecem-se algumas considerações sobre o papel do citomegalovírus como agente de pneumonia na SIDA e sobre o seu significado como co-infectante na pneumocistose, sobretudo nos casos de falência terapêutica.Rev Port Pneumol 2008; XIV (1: 151-157 Abstract: Cytomegalovirus is capable of causing disease in immunocompromised patients. In people infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV it becomes an important agent when there is advanced immunosupression. Its role as a pulmonary pathogen in these patients has been questioned. In the case of pneumocystosis the presence of Cytomegalovirus doesn’t seem to worsen prognosis, except in cases where corticosteroids are used.Authors present two cases of patients with HIV infection and advanced immunosupression who were admitted in the intensive care unit for respiratory failure. In both Pneumocystis jirovecii was isolated from bronco-alveolar lavage. Despite of therapy both patients died from refractory hypoxemia. Pulmonary biopsies performed post

Pneumonia por Pneumocystis e citomegalovírus no doente VIH – A propósito de dois casos clínicos

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Sofia Lourenço

2008-01-01

Full Text Available Resumo: Nos doentes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH o citomegalovírus torna-se um agente de doença importante quando existe imunossupressão avançada. O seu papel como agente de doença pulmonar neste contexto tem sido amplamente debatido. Nos doentes com pneumocistose, a presença do citomegalovírus no pulmão não parece conferir pior prognóstico, excepto nos que recebem terapêutica adjuvante com corticóides.Os autores apresentam dois casos de doentes com infecção VIH e imunossupressão avançada, admitidos na unidade de cuidados intensivos por insuficiência respiratória. Em ambos houve isolamento de Pneumocystis jirovecii no lavado broncoalveolar. Apesar da terapêutica instituída ambos vieram a falecer. A biópsia pulmonar post mortem mostrou, nos dois casos, a presença de Pneumocystis e inclusões por citomegalovírus. Perante este achado tecem-se algumas considerações sobre o papel do citomegalovírus como agente de pneumonia na SIDA e sobre o seu significado como co-infectante na pneumocistose, sobretudo nos casos de falência terapêutica. Abstract: Cytomegalovirus is capable of causing disease in immunocompromised patients. In people infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV it becomes an important agent when there is advanced immunosupression. Its role as a pulmonary pathogen in these patients has been questioned. In the case of pneumocystosis the presence of Cytomegalovirus doesn’t seem to worsen prognosis, except in cases where corticosteroids are used.Authors present two cases of patients with HIV infection and advanced immunosupression who were admitted in the intensive care unit for respiratory failure. In both Pneumocystis jirovecii was isolated from bronco-alveolar lavage. Despite of therapy both patients died from refractory hypoxemia. Pulmonary biopsies performed post mortem revealed presence of

Individualización y sexo transaccional: Estrategias de supervivencia de las mujeres sudafricanas en tiempos del VIH/SIDA Individualización y sexo transaccional: Estrategias de supervivencia de las mujeres sudafricanas en tiempos del VIH/SIDA

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Manuel Espinel Vallejo

2009-05-01

Full Text Available In South Africa, 29% of African pregnant women amongst 15-49 years old were HIV positive in 2006. They acquired the HIV by heterosexual relationships. In general population, in 2006 about 24% of the African women amongst 15-49 years old were infected by HIV or suffered from AIDS. So, it is necessary to analysis the historical construction of gender relations in order to understand theses figures. This socio epidemiological behaviour is related with de individualization process of South African women in labour precarious condition in post-apartheid settings. The apartheid institution segregated spatial, social, economical a sexually the most of the African women. After democratic election in 1994 the “re-modernization” process created the condition for HIV spread amongst young women. In this paper an intricate social, economical, cultural an effective dynamic of transactional sex is analysed in order to show up how the women individualization process has made them specially susceptible and vulnerable to HIV.El 29% de las mujeres negras sudafricanas embarazadas, entre 15 y 49 años de edad, eran portadoras del VIH en 2006. Prácticamente todas las mujeres adquirieron el virus a través de relaciones heterosexuales. En la población general, cerca del 24% de todas las mujeres negras sudafricanas entre 15 y 49 años estaban infectadas por el VIH en 2006. Por tanto, un análisis que tenga en cuenta la construcción histórica de las relaciones de género es fundamental para poder interpretar estas cifras. El comportamiento socio epidemiológico del VIH/SIDA en Sudáfrica está relacionado con el proceso de individualización de las mujeres sudafricanas en condiciones de precariedad laboral en los diferentes escenarios del post apartheid. El apartheid segregó, espacial, económica y sexualmente a la mayoría de las mujeres africanas. Después de las elecciones democráticas en 1994 el proceso de “remo modernización” creó las condiciones

The use of the female condom by women in Brazil participating in HIV prevention education sessions El uso del condón femenino por mujeres en Brasil que participan en sesiones educativas sobre el VIH

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Elisabeth Meloni Vieira

2004-06-01

women, a total of 31 of them (19.0% had never used the male condom with a partner, and 49 of the 163 (30.1% had not used a male condom at the time of the last sexual intercourse. Out of the 165 women, 74 of them (44.8% returned for at least one follow-up visit. Of these 74 women, 58 of them (78.3% reported using the female condom between the initial interview and the first follow-up visit. The majority of the 74 women who returned for a visit liked using the female condom, and the women reported that their partners also generally accepted the female condom. In comparison to women at risk of HIV, HIV-positive women were more likely to have used the male condom with a partner before the initial interview. Women who continued returning over a longer follow-up period were more likely to have used the female condom at the time of the last sexual intercourse. No association was found between female condom use at the time of last sexual intercourse and the woman's HIV infection status. CONCLUSIONS: In comparison to the women at risk of HIV, the HIV-positive women in our study were more likely to use male condoms with their partners, to return for follow-up visits, and to have a longer follow-up period. The acceptance of the female condom among the HIV-positive women in this study, as reported at their first follow-up visit, appears to be similar to the acceptance of the female condom among women in general in Brazil.OBJETIVOS: Estudiar a las mujeres con seropositividad a VIH, así como a mujeres en riesgo de infección por VIH, que asistieron a sesiones grupales educativas sobre la prevención del VIH en un hospital universitario en Brasil, y comparar el uso del condón femenino y masculino en estos dos grupos de mujeres. MÉTODOS: Se estudió a 165 mujeres que participaban en sesiones grupales educativas sobre la prevención del VIH en el Hospital Docente de Riberão Preto, dependencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, en la ciudad de Riberão Preto

Prevalencia de la infección por el VIH y de Treponema pallidum en mujeres trabajadoras sexuales de Argentina Prevalence of HIV infection and Treponema pallidum in Argentine female sex workers

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María de los Ángeles Pando

2011-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Estimar la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y de Treponema pallidum en mujeres trabajadoras sexuales (MTS de Argentina, y describir las características sociodemográficas de este grupo de población asociadas a la transmisión del VIH. MÉTODOS: Entre octubre de 2006 y diciembre de 2009 se realizó un estudio de corte transversal y un muestreo por conveniencia en MTS mayores de 18 años de nueve ciudades de Argentina. Un total de 1 255 mujeres participaron en este estudio. Se capacitó especialmente a un grupo de MTS para convocar a las otras mujeres a participar en talleres y a realizarse el diagnóstico del VIH y T. pallidum. RESULTADOS: Las características socio-epidemiológicas más destacadas de las MTS incluyeron un alto porcentaje de abuso sexual, escaso uso de preservativos con parejas sexuales no comerciales y un alto porcentaje de situaciones de violencia. La prevalencia del VIH fue de 2% (25/1 255, intervalo de confianza de 95% [IC95%]:1,2-2,8 y la de T. pallidum, de 22,4% (245/ 1 094, IC95%: 19,9-24,9. En las MTS de la ciudad de La Plata, la prevalencia del VIH fue significativamente más baja comparada con las participantes del resto del país (0,3% vs 2,7%, P OBJECTIVE: Estimate the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV infection and Treponema pallidum in Argentine female sex workers (FSW, and describe the sociodemographic characteristics of this population group associated with HIV transmission. METHODS: A cross-sectional study and convenience sampling were conducted in FSW over 18 years of age in nine Argentine cities from October 2006 to December 2009. A total of 1 255 women participated in this study. A group of FSW was especially trained to invite other women to participate in the workshops and undergo screening for HIV and T. pallidum. RESULTS: The most noteworthy socioepidemiological characteristics of the FSW included a high percentage of sexual abuse, limited

Relación entre médicos y pacientes con VIH: influencia en apego terapéutico y calidad de vida Relação entre médicos e pacientes com HIV: influência na adesão terapêutica e qualidade de vida Relationship between physicians and HIV patients: influence on adherence and quality of life

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Cristina Herrera

2008-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar factores de la relación con los médicos que afectan la adherencia terapéutica y la calidad de vida de las personas con VIH/Sida. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado en México en 2003 con informantes reclutados en grupos de autoayuda y organizaciones no gubernamentales de VIH/Sida y servicios de infectología de hospitales públicos. Fueron entrevistadas 40 personas viviendo con VIH/Sida y cinco líderes de grupos de autoapoyo. Para la recolección de datos los informantes respondieron un cuestionario sociodemográfico y entrevistas en profundidad sobre la experiencia de vivir con VIH/sida, incluyendo los tratamientos, la percepción de la enfermedad, la calidad de vida, la salud física y emocional y la relación con los médicos. Las respuestas fueron grabadas, transcritas y organizadas por temas en base a códigos, usando un análisis inductivo. RESULTADOS: La edad de la mayoría de los entrevistados varió entre 26 y 45 años. Los principales problemas durante la búsqueda de atención se relacionaron con la falta de conciencia de riesgo y de información entre las personas viviendo con VIH/Sida y los médicos. Los médicos mostraron falta de capacitación en VIH/Sida. En la etapa de continuidad de la atención, los problemas se relacionaron con una adherencia terapéutica deficiente, producto principalmente de la falta de comunicación con los médicos y de la discriminación en los servicios públicos. CONCLUSIONES: De manera general se observaron problemas de información; falta de capacitación y paternalismo por parte de los médicos, y estigma social de las personas viviendo con VIH/Sida asociado a la epidemia.OBJETIVO: Analisar fatores no relacionamento com médicos que afetam a adesão terapêutica e a qualidade de vida de pessoas com o (HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo realizado no México, em 2003, com informantes recrutados em grupos de auto-ajuda e organizações não-governamentais de HIV/Aids e

VIH/SIDA UNA PERSPECTIVA BIOÉTICA DESDE LA HERMENÉUTICA DE LA EXISTENCIA

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Carlos Andrés Andino Acosta

2017-12-01

Full Text Available Teniendo en cuenta a bien todos los procesos gestionados y alcanzados a favor de no seguir concibiendo y gestando la estigmatización que deshumaniza el contexto del VIH/sida, aún se vulnera la dignidad y los derechos de las personas. Esta situación conmueve el sentido de la existencia y la historia de cada ser humano, no solo porque afecta de manera silenciosa la salud, sino porque aún produce un cierto rechazo y exclusión. Pero su mayor flagelo lo producen ciertas interpretaciones que, desde juicios moralizantes y corrumpentes, motivan actitudes negativas que llevan a la discriminación e irrespeto. Es importante levantar la voz para que resuene y haga eco en las conciencias de aquellos que aún incitan con sus gestos acciones inhumanas, frente a considerar en interpretar el VIH/sida como un sinónimo de estigmatización, rechazo y muerte. Así, el VIH/sida no solo afecta la salud de las personas sino también su realidad óntica y ontológica, su dignidad, sus derechos, sus principios, sus valores y sus creencias. En este contexto, desde la bioética, ofrecemos una reflexión para proteger la vida y el respeto por la dignidad humana como un valor absoluto y fundamental en esta clase de contextos vulnerables.

Les représentations du VIH, des personnes vivant avec le VIH et des soins dans les manuels en soins infirmiers : une analyse qualitative de contenu

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Stephany Cator

2018-03-01

Full Text Available Depuis la découverte du virus, les manuels en soins infirmiers incluent la notion de VIH/sida pour qu’elle soit transmise dans la formation de premier cycle. Cependant, les écrits dévoilent l’existence d’un écart entre cette formation et les compétences requises pour prodiguer des soins aux personnes vivant avec le VIH. Conscientes des lacunes de la formation initiale en VIH/sida et qui, à ce jour, n’ont pas été explorées dans les manuels, nous avons réalisé une analyse qualitative de contenu de 18 manuels de médecine-chirurgie. Les résultats de cette étude ont dévoilé trois catégories : les représentations du VIH, des personnes vivant avec le VIH et des soins. La première catégorie renvoie à la façon dont on raconte l’histoire du VIH et parle du virus ainsi que la façon dont on décrit la maladie et conceptualise la transmission. La deuxième correspond aux personnes qui sont à risque de contracter le VIH, qui vivent avec le VIH et à la façon dont on les représente. La troisième réfère à la représentation des types de soins, leurs objectifs et les enjeux qui y sont associés.

Osteonecrosis en pacientes infectados por HIV Osteonecrosis in HIV-infected patients

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Edgardo G. Bottaro

2004-08-01

Full Text Available Según la literatura, la osteonecrosis tiene una mayor incidencia en los pacientes infectados con HIV que en la población general. Ello sería resultado de la confluencia de factores de riesgo clásicos y de otros propios de esta población o más prevalentes en ella, como el tratamiento con inhibidores de proteasa, la dislipemia producto de su consumo, la presencia de anticuerpos anticardiolipina séricos, la hipercoagulabilidad, la restauración inmune y las vasculitis. Presentamos una serie de 13 pacientes infectados con HIV con osteonecrosis. El motivo de consulta fue dolor en grandes articulaciones. Cuatro eran alcoholistas, 8 tabaquistas y 9 tenían dislipemia. Once habían recibido esteroides en algún momento de la vida aunque sólo uno estaba recibiéndolos al momento del inicio del dolor. En 2 se detectaron anticuerpos anticardiolipina séricos. Doce tenían sida y recibían tratamiento antirretroviral de alta eficacia (11 con inhibidores de proteasa. Ellos lograron una adecuada recuperación inmunológica. Consideramos necesario incluir la osteonecrosis como diagnóstico diferencial de artralgia persistente en pacientes infectados con HIV e investigar infección por HIV en todo paciente con osteonecrosis sin claros factores predisponentes.Osteonecrosis, also known as avascular necrosis, is chiefly characterized by death of bone caused by vascular compromise. The true incidence of osteonecrosis in HIV-infected patients is not well known and the pathogenesis remains undefined. Hypothetical risk factors peculiar to HIV-infected individuals that might play a role in the pathogenesis of osteonecrosis include the introduction of protease inhibitors and resulting hyperlipidemia, the presence of anticardiolipin antibodies in serum leading to a hypercoagulable state, immune recovery and vasculitis. Hereby we present a series of 13 HIV-infected patients with osteonecrosis. The most common symptom upon presentation was arthralgia. The majority

Hallazgos laparoscópicos en la infección por Schistosoma mansori. Estudio en 209 pacientes

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Fabio Rivas Muñoz

1988-12-01

Full Text Available Se describen los hallazgos laparoscópicos en 209 pacientes parasitados de Schistosoma mansoni, estudiados en el lnstituto de Medicina Tropical "PEDRO KOURI" (IPK de La Habana (Cuba entre 1979 y 1988. El diagnóstico de la enfermedad se hizo mediante análisis coproparasitológico, utilizando la técnica de Knigth. La laparoscopía, realizada de conformidad con el paciente, antes de instaurar el tratamiento, mostró la presencia de GRANULOMAS sobre la superficie hepática y ESPLENOMEGALIA como los hallazgos más prominentes. No se tiene conocimiento de reportes similares con este tipo de estudios y se plantea la posibilidad de que la laparoscopía se constituya en una herramienta importante en la valoración del grado de compromiso hepatoesplénico sufrido por quienes padecen la enfermedad.

Estudio de relación entre Niveles de Violencia en Población masculina Privada de Libertad (PPL en El Salvador y conocimientos de VIH, Vulnerabilidad asociada con VIH/Sida

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Marcos Joshua Mariño Lozano

2012-01-01

Full Text Available El presente estudio muestra, los resultados de evaluar los niveles de violencia presentes en Personas Privadas de Libertad (PPL asociadas a la situación del VIH/Sida y su Vulnerabilidad ante la misma. Entendiendo como Vulnerabilidad el término que hace referencia a, las condiciones que una persona puede presentar en su vida que no permiten a la misma llevar actitudes correctas basadas en un cumulo de conocimientos considerado adecuado también. De aquí surge la necesidad de realizar este estudio, con el fin de determinar las herramientas necesarias para alcanzar las metas individuales en este tipo de población, así como las mismas les permitan disminuir su condición de vulnerabilidad ante la epidemia del VIH. La investigación se llevó a cabo con PPL del Centro Penal de Ciudad Barrios en San Miguel, El Salvador. Se realizó una encuesta a 175 internos donde se tomaron en cuenta variables como: edad, ocasiones que ha sido procesado en un centro penal (reincidencia, niveles de violencia, conocimientos y actitudes correctas ante el VIH/Sida Los resultados apuntan a que la mayor parte de la población es joven y se encuentran en su primer proceso como mayores de edad. Por su parte la mayoría presenta afinidad de incorporarse a un sector laboral como una manera de generar sus propios ingresos. La mayor parte de la población encuestada, muestra que a lo largo de su vida han desarrollado elevados niveles de violencia, y una gran necesidad de conocimientos correctos sobre VIH, lo que se demuestra con los altos índices de ausencia de buenas prácticas ante la epidemia-no hay un buen uso del condón- fenómeno que refleja no estar sensibilizados sobre la situación.

Intervención educativa sobre VIH/sida

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Raisa Yolanda Mariño Serrano

Full Text Available Se realizó un estudio de intervencisn educativa, con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos acerca del VIH/sida en estudiantes de la ESBU "Marcos Rammrez Rodrmguez" en el permodo comprendido desde el 1ro de marzo al 30 de mayo del 2010. Se estudiaron 150 adolescentes, escogidos de un universo de 347, a travis de un muestreo por conglomerado bietapico. Inicialmente se aplics una encuesta previamente sometida al mitodo de expertos (Delphi y evaluada de muy adecuada, donde se determins que el 82 % tenman conocimientos generales inadecuados Despuis de la intervencisn educativa -evaluada de muy adecuada por el mitodo de expertos- el 98,7 % de los adolescentes alcanzaron un nivel de conocimientos adecuados. El analisis estadmstico utilizando la prueba de McNemar, evidencis la asociacisn estadmsticamente significativa (p=0.0000 entre el nivel de conocimiento que tenman los estudiantes antes y despuis de la intervencisn, lo que demostrs que el modelo educativo-participativo empleado aumenta el nivel de conocimientos en los adolescentes.

derechos de las personas con VIH

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Ana Elena Badilla

2007-01-01

Full Text Available El marco constitucional y legal de Costa Rica, incluida la jurisprudencia de la Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia, es fiel garante de los derechos humanos. Además, la existencia de un amplio marco jurídico internacional vigente en el país sobre protección de tales derechos contribuye a llenar las lagunas que presenta la legislación nacional. Particularmente destacable ha sido el papel jugado por la citada Sala Constitucional en la defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, en especial al garantizarles sus derechos a los medicamentos antirretrovirales. También la Defensoría de los Habitantes ha instado en múltiples ocasiones a las instituciones públicas a impulsar políticas que permitan alcanzar los fines previstos en la legislación sobre la materia, la cual presenta aún importantes vacíos en relación con la perspectiva de género, la población joven, los derechos de la personalidad o el ámbito laboral, entre otros.

TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS ITS*

Science.gov (United States)

Curioso, Walter H.; Blas, Magaly M.; Kurth, Ann E.; Klausner, Jeffrey D.

2010-01-01

Avances tecnológicos innovadores como Internet, computadoras personales de bolsillo, teléfonos celulares y otros equipos son un arsenal en crecimiento en el esfuerzo de impedir y controlar el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). A pesar que existe una diversidad de tecnologías de información y comunicación en diferentes etapas de desarrollo para la prevención del VIH e ITS, la investigación en esta área se encuentra aún en crecimiento, y el impacto en la incidencia de enfermedad, las evaluaciones con diseños rigurosos y los estudios económicos todavía son muy limitados. Sin embargo, algunas de estas evidencias son prometedoras y poseen un gran potencial para su uso en nuestro medio. En este artículo hemos realizado una revisión sistemática de la literatura relacionada con el uso de la tecnología aplicada a la prevención y control del VIH e ITS. De ser usada apropiadamente, esta tecnología podría mejorar la vigilancia del VIH y otras ITS, diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejo clínico, y capacitación de profesionales de la salud. PMID:26339254

Efectos del ejercicio aeróbico en los niveles de ansiedad y depresión en las personas seropositivas para la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

OpenAIRE

Adriana Carvajal Sancho

2001-01-01

Se ha sugerido que existe una relación entre el estrés psicológico, la progresión de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la calidad de vida de estas personas. Algunos de los factores psicosociales que podrían afectar la progresión de la infección son la presencia de depresión y niveles altos de ansiedad. Los factores psicosociales y de comportamiento son modificables, y aparentemente es posible mejorar la calidad de vida y prolongar la sobrevida de las personas serop...

Situación actual del VIH/SIDA en Europa: análisis de las diferencias entre países

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María Paz Bermúdez

2003-01-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar la situación actual del VIH/SIDA en los países europeos. Concretamente, se compara su situación con la de otras áreas geográficas del mundo, el índice de prevalencia entre los 15 y los 49 años por países, la distribución por género y edad y, finalmente, las principales vías de transmisión en cada país. Esta investigación emplea un diseño descriptivo mediante observación (análisis de documentos. Se han utilizado los datos más recientes sobre VIH/SIDA publicados por OMS y ONUSIDA. El estudio pone de manifiesto que en la región oriental, Estonia posee el índice de prevalencia más alto en el rango de edad comprendido entre los 15 y los 49 años (10,96 y en la occidental, España (6,25. La prevalencia media de VIH/SIDA entre los 15 y 49 años en Europa oriental (7,09 es casi tres veces superior a la de Europa occidental (2,60. En Georgia y Letonia el 100% de los casos de SIDA se da entre personas con edades comprendidas entre los 15 y los 49 años. En España el 90% de los casos también se da en este rango de edad. Rumanía es el país con mayor porcentaje de casos de niños con SIDA y posee además un alto porcentaje de mujeres con la enfermedad. En Bulgaria se da un predominio de la transmisión heterosexual (93% y en Hungría predomina la homosexual (74%. Las conclusiones más relevantes son que las vías más importantes de transmisión del VIH/SIDA en Europa son el consumo de drogas por vía parenteral y las relaciones homosexuales. Para la lucha contra el SIDA se deben realizar medidas de prevención dirigidas sobre todo a los jóvenes, puesto que la mayoría de las infecciones tiene lugar durante o poco después de la adolescencia.

HIV infection and prevention of mother-to-child transmission in childbearing women: La Romana, Dominican Republic, 2002-2006 Infección por el VIH en parturientas y prevención de la transmisión madre-hijo en La Romana, República Dominicana, 2002-2006

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José Román-Poueriet

2009-10-01

Full Text Available OBJECTIVES: To strengthen prevention of mother-to-child HIV transmission (pMTCT program implementation in La Romana (LR province, by estimating HIV prevalence and identifying characteristics associated with HIV infection in parturients. METHODS: Umbilical cord blood samples were collected at seven obstetrical sites where over 95% of LR's deliveries occur during four phases (pilot, expanded pilot, full study, and pMTCT program monitoring from 2 August 2002 to 30 September 2006. Results were linked to data abstracted from delivery records. RESULTS: HIV seroprevalence was 2.6% (263/10 040 overall; 114/4 452, full-study phase (95% confidence interval = 2.1%-3.1%. Most HIV-infected parturients were Dominican (68.9% and urban (64.0%. However, prevalence was higher among Haitians (3.7% than Dominicans (2.3% (p OBJETIVOS: Fortalecer el programa de prevención de la transmisión de la infección por el VIH madre-hijo (PPTIMH en la provincia de La Romana (LR, mediante la estimación de la prevalencia y la identificación de las características asociadas con esta infección en las mujeres parturientas. MÉTODOS: Se tomaron muestras de sangre del cordón umbilical en siete puntos de atención obstétrica, que concentran más de 95% de los partos de LR, durante las cuatro fases de estudio (piloto, piloto extendido, estudio completo y monitoreo del PPTIMH entre el 2 de agosto de 2002 y el 30 de septiembre de 2006. Los resultados se enlazaron con los datos extraídos de los registros de parto. RESULTADOS: La seroprevalencia al VIH fue de 2,6% (263/10 040 general; 114/4 452 en la fase de estudio completo; intervalo de confianza de 95%: 2,1% a 3,1%. La mayoría de las parturientas infectadas eran dominicanas (68,9% y de zonas urbanas (64,0%. No obstante, la prevalencia fue mayor en las haitianas (3,7% que en las dominicanas (2,3%; P < 0,001 - especialmente en las de 21 a 25 años (5,2% frente a 2,3%; P < 0,001- y de bateyes y zonas rurales y periurbanas con

Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

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Leonardo Henrique Cunha Ferraro

2010-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

Factores cognitivos, físicos y químicos asociados con la presencia de flebitis en pacientes atendidos por enfermeros HNERM-2012

OpenAIRE

Contreras Carpio, Shirley Mylene

2015-01-01

El trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar los factores cognitivos físicos y químicos asociados con la presencia de flebitis en pacientes hospitalizados de los servicios de medicina del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. El estudio fue observacional, analítico y de corte transversal. Participaron 46 enfermeras asistenciales y 91 pacientes hospitalizados que tenían terapia medicamentosa por vía endovenosa. Los instrumentos que se utilizaron para la recolección de da...

Síntomas depresivos en pacientes con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

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Diego Artemio Reátegui Villegas

2008-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de síntomas depresivos en pacientes con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH, así como determinar su asociación con edad, sexo y comorbilidad psiquiátrica. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TDAH del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, desde febrero del 2006 hasta completar el tamaño de la muestra. Se les aplicó a los pacientes el Children´s depression inventory (CDI. Se consideró un punto de corte de 15 para definir presencia de trastorno depresivo. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad psiquiátrica y sintomatología depresiva. Resultados: Sesenta y cuatro (85,3% fueron varones, en 35/75 (46,7% se encontró CDI ³ 15. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre síntomas depresivos y sexo o edad. El síntoma depresivo más frecuente fue el problema del rendimiento escolar (65,3%. Se encontraron 6 pacientes con otra comorbilidad. Conclusión: Existe una alta frecuencia de sintomatología depresiva en niños y adolescentes con diagnóstico de TDAH. (Rev Med Hered 2008;19:96-101 .

Hepatotoxicidade Induzida por Fármacos Anti-tuberculosos

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Jaime R. Ungo

1998-11-01

Full Text Available RESUMO: Com o objectivo de:Investigar a possível associação entre a infecção pelo virus da Hepatite C (VHC e/ou vírus da Imunodeficiência Humana (VIH com a ocorrência de hepatotoxicidade induzida pela medicação antibacilar.Investigar o possivel papel que o alfa-interferão 2a possa ter. permitindo a re-introdução da terapêutica anti-tuberculosa em doentes com infecção pelo VHC em que se observam clevações recorrentes dos niveis de transaminases enquanto submetidos a medicação com antibacilares.Procedeu-se a um estudo prospectivo em doentes internados no A. G. Holley Hospital com o diagnóstico de tuberculose, no período compreendido entre Dezembro de 1994 e Março de 1996. A população de doentes deste Hospital é essencialmente formada por doentes não aderentes à terapêutica em ambulatório ou doentes em que a existência de patologia associada, problemas psiquiátricos ou sociais interferem com a eficácia terapêutica em ambulatório.Os doentes eram submetidos a uma avaliarção analítica com determinação de ALT, AST, bilirrubina total, serologias para Hepatite A, B, C e VIH e doseamento urinário de drogas. Os exames para avaliação da funrção hepática eram determinados mensalmente após o inicio da medicação e, caso se verificassem altcrarções passavam a ser determinados com periodicidade bissemanal.Todos os doentes com infecção pelo VHC, VIH negativos, que apresentaram elevação recorrente das provas de funrção hepatica (P.F.H. após re-introdução da terapêutica antibacilar, çntraram no protocolo com alfa-interferão. Estes doentes eram submetidos a biópsia hepática e se nesta, se observasse inflamação activa. iniciavam terapêutlca com alfa-interferão. Uma vez que as P.F.H. normalizassem ou se verificasse uma melhoria de pelo menos 50%, sob terapêutica com interferao, re-introduzia-se sequencialmente terapêutica com isoniazida (INH, rifabutina (RBT e pirazinamida (PZA com determina

Inmunoglobulinas en pacientes con actinomicetoma por Nocardia brasiliensis Immunoglobulins in patients with Nocardia brasiliensis actinomycetoma

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L. J. Méndez-Tovar

2004-12-01

Full Text Available Considerando que algunos autores han reportado un aumento en la cantidad de algunas inmunoglobulinas en los pacientes con actinomicetoma, en este trabajo nos propusimos determinar diferencias en la producción de IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 e IgM en 25 pacientes con actinomicetoma por Nocardia brasiliensis y 25 personas sanas provenientes de una zona endémica de micetoma. La determinación de inmunoglobulinas se realizó por medio de la técnica de ELISA. Para sensibilizar las placas se emplearon 6 antígenos de N. brasiliensis: un antígeno crudo denominado NB y cinco derivados del mismo (NB2, NB4, NB6, NB8 y NB10 separados por punto isoeléctrico. Los niveles de las cuatro subclases de IgG fueron mayores en los sueros de los pacientes que en el suero de los controles, con una diferencia máxima en IgG3 e IgG4; para esta última subclase, los seis antígenos fueron altamente reactivos. La concentración de IgM fue igual en ambos grupos. Es probable que como ocurre en otras infecciones, en la fisiopatogenia del actinomicetoma influya no sólo el aumento o deficiencia de una clase de inmunoglobulina, sino la relación que existe entre las diferentes subclases.Considering that some authors have reported an increasing of some immunoglobulins in actinomycetoma patients, in this study we propose to determine differential production of IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 and IgGM in 25 patients with actinomycetoma and 25 healthy individuals from a mycetoma endemic area. Immunoglobulins were determined by ELISA technique. To sensibilize the plates, six Nocardia brasiliensis antigens were used: a crude antigen denominated NB and five derivatives (NB2, NB4, NB6, NB8 and NB10 obtained by their isoelectric point. Results showed that all IgG subclasses were higher in the patients’ sera than in control sera, with a maximal difference to IgG3 and IgG4. To the latter subclass, six antigens were highly reactives. IgM levels were similar in both groups. As it occurs in other

Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Alejandro García Escudero

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

Costo-efectividad de medios de contraste isoosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por medio de contraste

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Liliana Alejandra Chicaíza-Becerra

2012-06-01

Full Text Available Introducción. Los medios de contraste pueden provocar falla renal aguda por toxicidad directa sobre las células tubulares e isquemia medular renal. Los pacientes diabéticos y los hospitalizados presentan mayor riesgo de desarrollar nefropatía inducida por medios de contraste que la población general. Objetivo. Establecer el costo-efectividad de los medios de contraste isosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo. Materiales and métodos. El análisis se basó en una revisión sistemática de la literatura científica, comparando los efectos nefrotóxicos de los medios isosmolales e hipoosmolales. Se consideraron sólo los costos directos, obtenidos del manual tarifario. Se calcularon las tasas del incremento del costoefectividad, las curvas de eficiencia y de aceptabilidad. Se hicieron análisis univariados de sensibilidad para costos y efectos, así como probabilísticos. Se aplicaron tasas de descuento de 0 y 3 % a losresultados. Se usó como umbral de costo-efectividad por año de vida ganado, el producto interno bruto per cápita. Resultados. Las alternativas con Iopamidol y Iodixanol dominan a las demás porque reducen el riesgo de nefropatía inducida por contraste a un menor costo. La razón del incremento del costo-efectividad del iodixanol comparado con el iopamidol es de US$ 14.660 por año de vida ganado que más que duplica el umbral. Conclusión. El medio de baja osmolalidad, iopamidol, parece ser costo-efectivo comparado con iohexol u otros medios hiposmolares (iopromide, iobitridol, iomeprol, iopentol y ioxilan, en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por contraste. La elección del medio hiposmolar, depende de la disponibilidad a pagar o del costo por ampolleta.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.367

Bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical, em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica: relato de caso Bloqueo del plexo braquial, por vía infraclavicular vertical, en paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: relato de caso Infraclavicular vertical brachial plexus blockade in patients with chronic obstructive pulmonary disease: case report

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Diogo Brüggemann da Conceição

2006-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC têm risco aumentado de complicações pós-operatórias, sobretudo quando submetidos à anestesia geral. O bloqueio do plexo braquial representa uma alternativa para estes pacientes em intervenções cirúrgicas de membros superiores. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de bloqueio do plexo braquial, por via infraclavicular vertical em paciente com DPOC com fratura de cotovelo. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 67 anos, 52 kg, estado físico ASA III, com indicação de osteossíntese de cotovelo, portadora de bronquiectasias desde nove anos de idade após uma pneumonia. Apresentava tosse produtiva habitualmente, e fora submetida à avaliação de seu pneumologista que a liberou para o procedimento. Após instalação de monitorização com pressão arterial não-invasiva, ECG e oxímetro de pulso, foi realizado bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular vertical com 30 mL de ropivacaína a 0,5%. A intervenção cirúrgica foi realizada sem intercorrências. A paciente recebeu alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento cirúrgico. CONCLUSÕES: O bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular vertical é uma técnica alternativa para portadores de DPOC e fratura de cotovelo, por sua menor morbidade quando comparado com a anestesia geral e com a via supraclavicular.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (DPOC presentan riesgo mayor de complicaciones postoperatorias especialmente cuando se les someten a la anestesia general. El bloqueo del plexo braquial representa una alternativa para esos pacientes en intervenciones quirúrgicas de miembros superiores. El objetivo de este relato fue el de presentar un caso de bloqueo del plexo braquial, por vía infraclavicular vertical en paciente con DPOC con fractura de codo. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 67 años, 52 kg

Actividad asistida por animales como una alternativa complementaria para el tratamiento de los pacientes: la búsqueda por la evidencia científica

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Anelise Crippa

2014-01-01

Full Text Available Salud, contemporáneamente, se entiende como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. La actividad asistida por animales cumple este concepto y ya se utiliza hace unos años, como medida complementaria al tratamiento farmacológico, con el objetivo de la mejora y el bienestar del paciente. Su eficacia se ha demostrado a través de estudios de todo el mundo, en diferentes áreas como pediatría, geriatría y psiquiatría, entre otros, y trayendo beneficios tanto físicos como para la salud mental de las personas institucionalizadas. Ante esta realidad, hemos tratado de identificar cuáles son las investigaciones publicadas sobre el tema hasta el año 2013, en cinco bases de datos principales (Bireme, Cochrane, Embase, Pubmed y Scielo de la palabra “animal-assisted activity”. Se excluyeron los elementos repetidos en la misma base de datos, así como uno en japonés , uno en alemán, y que se centró en la terapia asistida con animales y no en la actividad asistida por animales. 55 artículos fueron encontrados en las cinco bases de datos: Bireme (2 8, Embase (13 Cochrane (1 Pubmed (11 y Scielo (2. Sólo 17 artículos cumplieron los criterios de inclusión preestablecidos. Todos mostraron resultados positivos en la aplicación de la actividad asistida por animales para los enfermos o personas en el aislamiento social. De este modo, se puede observar que esta práctica, aunque importante para ayudar a la búsqueda de lo bienestar integral del paciente y que está siendo acepta y formalizado en muchos países, sigue estando muy poco extendida científicamente.

Determinantes de la transmisión vertical del VIH en Cataluña (1997-2001): ¿es posible su eliminación? Determinants of HIV mother-to-child transmission in Catalonia, Spain [1997-2001]: is it possible to eliminate it?

OpenAIRE

F. Ramos; M.T. García-Fructuoso; J. Almeda; J. Casabona; O. Coll; C. Fortuny

2003-01-01

Objetivos: Identificar y describir los factores que han hecho posible la existencia de nuevas infecciones de VIH por transmisión vertical desde la implementación del tratamiento antirretroviral en la gestante seropositiva (1997-2001) en Cataluña. Métodos: Revisión sistemática de casos identificados en servicios de pediatría de todos los hospitales de Cataluña. Resultados: Se identificaron 28 casos de infección pediátrica por VIH: 9, 9, 8, 2 y 0 por año de nacimiento de 1997 a 2001, respectiva...

Hanseníase: estigma e preconceito vivenciados por pacientes institucionalizados em Santa Catarina (1940-1960 Lepra: estigma y prejuicio vivido por pacientes institucionalizados en Santa Catarina, Brasil (1940-1960 Leprosy: stigma and prejudice lived by institucionalized patients in Santa Catarina State, Brazil (1940-1960

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Miriam Süssking Borenstein

2008-11-01

Full Text Available Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi conhecer o estigma e preconceito vivenciado por pacientes/residentes institucionalizados acometidos pela hanseníase. Para tanto, foram entrevistados três pacientes que viveram em um hospital colônia no período do estudo, utilizando-se o método de história oral. Os dados foram coletados e posteriormente analisados, utilizando-se do referencial de estigma. Os resultados evidenciaram que após o ingresso na instituição, esses doentes tiveram seus laços familiares rompidos, perderam seus direitos como cidadãos, em decorrência dessa situação, assumiram novas vidas em um novo contexto. Concluindo, o isolamento nosocomial por um longo período de tempo (anos de internação e afastamento, provocou a morte simbólica de muitos pacientes que viviam com a esperança de um retorno ao convívio familiar e/ou social.El presente es un estudio de investigación cualitativa con abordaje socio-histórica. Tuvo como objetivo conocer el estigma y el prejuicio vivido por los pacientes institucionalizados portadores de lepra. Utilizándose el método de história oral, fueran entrevistados tres pacientes, que vivieron en un hospital en el período del estudio. Los datos fueran colectados y después analizados utilizándose el referencial del estigma. Los resultados colocaran en evidencia que, después del ingreso en la instituición, las personas tuvieran sus lazos familiares rotos, perdieran sus derechos como ciudadanos y asumiran nuevas vidas en un nuevo contexto. En conclusión, el aislamiento nosocomial por uno largo período de tiempo (años de internación y aislamiento, provocó la muerte simbólica de muchos que vivian con la esperanza del regreso a la convívencia familial y social.This study is a qualitative research with a socio-historic approach whose objective was to know the prejudice and stigma lived by the institutionalized patients/residents with

Signos Vitales de los CDC–La prueba del VIH (HIV Testing)

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

2017-11-28

Este podcast se basa en la edición de diciembre del 2017 del informe Signos Vitales de los CDC. En los Estados Unidos, alrededor del 15 por ciento de las personas que tienen el VIH no saben que lo tienen. Sepa la importancia que tiene hacerse la prueba, y recibir el diagnóstico y el tratamiento temprano.  Created: 11/28/2017 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 11/28/2017.

Intervención educativa sobre ITS-VIH/SIDA en adolescentes femeninas, 2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yacquelín López Gallegos

2015-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio de intervención educativa en las mujeres de 12 a 19 años, pertenecientes a la comunidad del Consultorio del médico de familia No. 16 (CMF 16 en el municipio Jesús Menéndez, durante el período de enero a diciembre de 2010, con el objetivo de elevar el conocimiento de esta población acerca de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS y las formas de prevenir las mismas, así como el VIH/SIDA. El universo estuvo conformado por 69 adolescentes, de las cuales se escogieron a través de un muestreo intencional 57 mujeres que se encontraron presentes en el momento de la aplicación de la encuesta, que representó aproximadamente el 80% del universo. Predominaron las mujeres casadas, amas de casas, y en la escolaridad el noveno grado. Se detectó que existía un cambio frecuente de pareja sexual, escaso uso del condón e inadecuado nivel de información acerca de las vías de transmisión y formas de prevención de las ITS-VIH/SIDA, así como de las enfermedades clasificadas como ITS. Se demostró que existe significación estadística entre el antes y el después, por lo que la intervención educativa fue efectiva.

Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana: FAREP2

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Germán Vergel Rivera

1995-04-01

Full Text Available El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es imprescindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que incidan en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorios de médicos de la familia de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en el municipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron las causas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial.

Prevalence of risk factors for HIV infection among Mexican migrants and immigrants: probability survey in the north border of Mexico Prevalencia de factores de riesgo para la infección por VIH entre migrantes mexicanos: encuesta probabilística en la frontera norte de México

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M. Gudelia Rangel

2006-02-01

Full Text Available OBJECTIVE: To estimate the prevalence of risk factors for HIV infection among Mexican migrants and immigrants (MMIs in different geographic contexts, including the sending communities in Mexico, the receiving communities in the United States (US, and the Mexican North border region. MATERIAL AND METHODS: We conducted a probability survey among MMIs traveling through key border crossing sites in the Tijuana (Baja California, Mexico-San Diego (California, US border region (N=1 429. RESULTS: The survey revealed substantial rates of reported sexually transmitted infections, needle-sharing and sexual risk practices in all migration contexts. CONCLUSIONS: The estimated levels of HIV risk call for further binational research and preventive interventions in all key geographic contexts of the migration experience to identify and tackle the different personal, environmental, and structural determinants of HIV risk in each of these contexts.OBJETIVO: Estimar la prevalencia de prácticas de riesgo para la infección por VIH en migrantes mexicanos durante su estancia en distintos contextos geográficos, incluyendo sus comunidades de origen en México, las comunidades de destino en Estados Unidos de América (EUA, y la frontera Norte de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Encuesta probabilística de migrantes mexicanos que transitan por la región fronteriza Tijuana (Baja California, México-San Diego (California, EUA (N=1 429. RESULTADOS: La encuesta reveló una alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual, uso compartido de agujas, y prácticas sexuales de riesgo en todos los contextos geográficos estudiados. CONCLUSIONES: Los niveles de riesgo de infección por VIH estimados para migrantes mexicanos en diferentes contextos geográficos exigen estudios e intervenciones preventivas binacionales que identifiquen y aborden los distintos factores de riesgo personales, ambientales, y estructurales que contribuyen al riesgo de infección por VIH en cada

Estrategia innovadora enfocada en parejas del mismo sexo para disminuir la infección del VIH en hombres Latinos

Science.gov (United States)

Martinez, Omar; Wu, Elwin; Sandfort, Theo; Shultz, Andrew Z.; Capote, Jonathan; Chávez, Silvia; Moya, Eva; Dodge, Brian; Morales, Gabriel; Porras, Antonio; Ovejero, Hugo

2014-01-01

Resumen El VIH es un problema de salud importante dentro de la comunidad latina de los Estados Unidos. Gracias a los esfuerzos de prevención, los niveles de contagio entre los latinos se han mantenido estables por más de una década. Sin embargo, esta población sigue siendo afectada a niveles muy altos, en particular entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), de origen latino y que hablan principalmente el idioma español. Existen varios factores que contribuyen a la transmisión del VIH entre esta población, como son: el uso de drogas; la violencia dentro de la pareja; la presencia de infecciones de transmisión sexual; relaciones sexuales sin protección, dentro y fuera de la pareja; el evadir la búsqueda de recursos (prueba y tratamiento adecuado) por temor a ser discriminado o por su estatus migratorio; la escasez de recursos económicos o estado de pobreza y los patrones relacionados a la migración. En particular, Investigaciones Epidemiológicas de Comportamientos han determinado: cómo algunas dinámicas en parejas están directamente asociadas a los comportamientos sexuales de riesgos. En consecuencia, es necesaria mayor investigación para identificar esas dinámicas, y a su vez, realizar intervenciones dirigidas a la reducción de conductas de riesgo enfocadas en parejas de hombres del mismo sexo. En este escrito, se describe la importancia del uso de las relaciones de pareja como estrategia en la reducción de la trasmisión del VIH/SIDA en HSH de origen latino y que hablan principalmente el idioma español en los Estados Unidos. PMID:25580466

Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

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Jaime Zegarra

2012-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

¿Cómo producir un video para promover la prueba del VIH en hombres que tienen sexo con hombres?

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Luis A Menacho

Full Text Available El objetivo del estudio fue describir el proceso de diseñar y producir un video para promover la prueba del VIH en hombres que tienen sexo con hombres (HSH peruanos. El proceso involucró los siguientes pasos: identificación de las teorías de cambio de comportamiento; identificación de los mensajes clave y características del video; elaboración de un guion que cautive al público objetivo; trabajar con una compañía de producción con experiencia; y el piloto del video. Un video con situaciones cotidianas de riesgo asociadas con la infección por el VIH fue el preferido por los participantes. Los mensajes clave identificados, y los constructos de los modelos teóricos elegidos, fueron empleados para crear las escenas del video. Los participantes se identificaron con el video principal de 9 minutos de duración el cual lo consideraron claro y dinámico. Es necesario trabajar con la población objetivo para diseñar un video acorde con sus preferencias

Energy distributions of Bianchi type-VIh Universe in general relativity ...

Indian Academy of Sciences (India)

2017-03-16

Mar 16, 2017 ... butions in Bianchi type-VIh metric for different gravitation theories. ... Bianchi VIh Universe; general relativity; teleparallel gravity; energy–momentum distribution. ... In §3, we introduce energy–momentum definitions of Einstein,.

Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en adultos infectados con el VIH-sida

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Óscar Alvis

2009-12-01

Full Text Available Introducción: La no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (Targa es la principal causa de fracaso terapéutico. Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la no adherencia al Targa en adultos infectados con el VIH-sida. Diseño: Estudio transversal. Institución: Servicio de Infectología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Participantes: Pacientes infectados con el VIH que se encontraban recibiendo tratamiento antirretroviral. Intervenciones: A pacientes infectados con el VIH que se encontraban recibiendo tratamiento antirretroviral en el hospital, se aplicó un cuestionario estructurado, elaborado en función a instrumentos que evalúan la adherencia y factores asociados. Para determinar la asociación, se empleó las pruebas de chi cuadrado y t de student, se estableció un nivel de significación estadística p<0,05, y para calcular el riesgo se utilizó el OR, con intervalos de confianza de 95%. Se realizó análisis de regresión logística. Principales medidas de resultados: No adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad. Resultados: Se encuestó 465 personas; la edad promedio fue 36,8±9,1 años; 64,1% era varón. El 35,9% de los encuestados resultó ser no adherente. Los factores independientemente asociados a la no adherencia fueron: ser homosexual/bisexual (OR: 3,85, IC95% 1,98 a 7,51, tener una baja calidad de vida relacionada a la salud (OR: 6,22, IC95% 3,47 a 11,13, poco apoyo social (OR: 5,41, IC95% 3,17 a 9,22, no tener domicilio fijo (OR 3,34, IC95% 1,93 a 5,79, tener morbilidad psíquica (OR 2,93, IC95% 1,78 a 4,82 y tener mayor tiempo en tratamiento (OR 1,04, IC95% 1,02 a 1,07. Conclusiones: La prevalencia de no adherencia fue mayor a la reportada previamente en este mismo hospital, pero similar a la encontrada en diferentes estudios, pese a la heterogeneidad de los mismos. Los factores de tipo psicosocial fueron los que influyeron de forma más importante en la

Temperament traits, social support, and trauma symptoms among HIV/AIDS and chronic pain patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcin Rzeszutek

2016-01-01

Full Text Available El objetivo fue investigar la relación entre rasgos de temperamento postulados por la Regulative Theory of Temperament (RTT y dimensiones de apoyo social con el nivel de síntomas de trauma, como aparecen en el trastorno de estrés postraumático (TEPT, en pacientes VIH+ (n = 182 y SIDA (n = 128] y en pacientes que sufren dolor crónico (artritis reumatoide; n = 150. El nivel de los síntomas de trauma se evaluó con el Inventario TEPT-F, el temperamento se midió con Inventario FCB-TI y el apoyo social con las Escalas BSSS. Los predictores significativos de síntomas de trauma fueron los rasgos de temperamento (reactividad emocional, perseverancia y sensibilidad sensorial y las dimensiones de apoyo social (apoyo percibido, necesidad de apoyo, búsqueda de apoyo y apoyo real recibido. También destacan las diferencias significativas entre los niveles de síntomas de trauma, el temperamento y el apoyo social entre el grupo VIH/SIDA y pacientes con dolor crónico. La importancia de los síntomas de trauma, así como los rasgos de temperamento y el apoyo social, se deben tomar en cuenta en la planificación de las formas de apoyo psicológico que deben acompanar ˜ a la farmacoterapia para el VIH/SIDA y pacientes con dolor crónico

Distribución de los subtipos del VIH-1 en nueve países de América del Sur, 1995-2002

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V. Alberto Laguna-Torres

2005-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la distribución de los subtipos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y las presencia de cepas recombinantes en Argentina, Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela a través de estudios epidemiológicos y de genotipificación. Materiales y Métodos: Se incluyeron a los participantes de los protocolos realizados en los nueve paises, incluyendo poblaciones de trabajadoras sexuales (TS, hombres que tienen sexo con hombres (HSH, individuos VIH positivos, gestantes y paciente con tuberculosis (TB. Se utilizó la prueba de movilidad heteroduplex de envoltura (env HMA, ProRT, secuenciamiento completo o ambas para determinar los subtipos de VIH 1. Resultados: Se identificaron 3081 individuos positivos al VIH (de un total de 42 290 voluntarios, las prevalencias oscilaban entre menos de 1% a 29% según población estudiada, siendo mayor en los HSH. Un total de 1654 muestras (54% fueron genotipificadas. Se encontró el subtipo B en 1380 (83% muestras, el subtipo F en 218 (13%, así como los subtipos A y C en 0,1% y 0,4% respectivamente. Se hallaron subtipos recombinantes BF en 39 muestras (2% y formas recombinantes CRF01_AE(0,1%, CRF17_BF(0,4% y CRF02_AG(0,1%. En Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia y Chile (paises andinos predominó el subtipo B, mientras en Argentina, Uruguay y Paraguay hubo un alto porcentaje del subtipo F. Conclusiones: En la mayoría de países andinos la epidemia de VIH-1 se concentró en los HSH con un predominio del subtipo B. El subtipo F es más frecuente en las TS en Argentina y Uruguay. Esta información es útil para implementar planes de prevención y futuros ensayos de vacunas en esta región.

Uso de Internet por los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra y percepción de su utilidad en la relación con los pacientes

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Castromil Dotras B

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO Conocer el impacto de la utilización de Internet en la práctica profesional de los farmacéuticos comunitarios (FC de Pontevedra, grado de utilización, finalidad del acceso a la información, barreras encontradas y la percepción que tienen de cómo influye en su relación con los pacientes. MÉTODO Estudio observacional descriptivo, transversal, en el que se administró un cuestionario ad hoc a los a FC de Pontevedra, basado en los encontrados en la literatura y adaptado a las características específicas de nuestra profesión y entorno por un grupo de expertos formado por cinco farmacéuticos comunitarios. RESULTADOS Se recogieron 159 cuestionarios (15,7% de los FC de la provincia. Uso profesional: 119 (74,8% a diario. La información obtenida de Internet es considerada totalmente muy fiable por el 68,6%. Dificultades percibidas: la implantación de la receta electrónica ha restringido la entrada a algunas webs profesionales (71,1%, falta de tiempo en horario de trabajo (66,0%. Utilización de Internet en la relación con los pacientes: la mayoría de los farmacéuticos encuestados (55,3% dice recibir 1 o 2 veces al mes consultas de pacientes sobre informaciones relacionadas con la salud obtenidas de Internet. El 18,8% de farmacéuticos creen interesante recibir a diario consultas de pacientes por correo electrónico, el 23,3% 1 o 2 veces a la semana, el 17,0% 1 o 2 veces al mes y el 40,9% no desean recibirlas nunca. CONCLUSIÓN Los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra reconocen las posibilidades, pero todavía no perciben la utilidad de la e-interactividad con los pacientes y otros profesionales sanitarios.

Aspectos valorizados por porfissionais de enfermagem na higiene pessoal e na higiene corporal do paciente

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Elóide André Oliveira

2003-10-01

Full Text Available Survey descritivo, com o qual se objetivou identificar que aspectos da higiene corporal são valorizados pelos componentes da equipe de enfermagem, na higiene corporal pessoal e na higiene corporal do paciente. A pesquisa foi desenvolvida em oito instituições públicas de saúde e a amostra foi composta por 126 profissionais de enfermagem, correspondendo a 12,8% do total de 986 componentes das equipes de enfermagem destas instituições. Na higiene corporal pessoal, chamou a atenção o fato de que os cuidados com as unhas e com os cabelos tenham suplantado, no número de citações dos profissionais de enfermagem, aspectos básicos como o cuidado com as mãos. Na higiene corporal do paciente, o banho foi o aspecto considerado mais importante pelas três categorias profissionais; a higiene oral, pelas(os enfermeiras(os e auxiliares de enfermagem; e as unhas, pelas(os enfermeiras(os e técnicas(os de enfermagem.

Tratamiento ortodóntico interceptivo para paciente pediátrico con problema periodontal ocasionado por trauma oclusal primario. Reporte de caso

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Johana Maldonado-Villamizar

2016-07-01

Full Text Available El diagnóstico correcto puede evitar la evolución de patologías que lleven al paciente pediátrico a padecer de problemas graves en el futuro. Este diagnóstico junto con un tratamiento interceptivo a tiempo, puede ayudar a resolver problemas de tipo periodontal causado por el inadecuado posicionamiento dental o injurias oclusales. El objetivo de este artículo es realizar el reporte de caso de un paciente pediátrico que presenta una maloclusion dental tipo mordida cruzada anterior acompañada por un trauma oclusal primario, el cual causo un problema periodontal localizado, a su vez, describir la terapéutica interceptiva basada en el correcto diagnóstico odontopediátrico, ortodóntico y periodontal. Concluyendo que al seleccionar la aparatología adecuada se puede solventar diversos problemas dentales que puedan ocasionar un daño mayor a las estructuras comprometidas.

Seroprevalencia de infección por virus de la hepatitis B y por virus de la inmunodeficiencia humana en una población de pacientes con múltiples transfusiones en cuatro hospitales, Colombia, Sur América

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Beltrán

2009-06-01

Conclusiones. Este es el primer estudio epidemiológico realizado en Colombia con un número significativo de pacientes con múltiples transfusiones. El hallazgo más relevante es la elevada prevalencia de infección por virus de la hepatitis B y virus de la inmunodeficiencia humana observado en la población de hemofílicos, comparado con los otros cuatro grupos de pacientes con múltiples transfusiones.

¿Mejora la calidad de vida de pacientes con EPOC si son tratados por las enfermeras?

OpenAIRE

Vega Ramírez, Francisco Antonio; Quero Fuentes, María del Mar

2015-01-01

Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), afecta a la calidad de vida (CV) de las personas y origina la necesidad de acciones adicionales de autocuidado. Objetivo: conocer si existe mejora en la calidad de vida en los pacientes con EPOC que son atendidos por enfermeras. Metodología: este estudio se basa en un di...

Reported Church Attendance at the Time of Entry into HIV Care is Associated with Viral Load Suppression at 12 Months.

Science.gov (United States)

Van Wagoner, Nicholas; Elopre, Latesha; Westfall, Andrew O; Mugavero, Michael J; Turan, Janet; Hook, Edward W

2016-08-01

The Southeast has high rates of church attendance and HIV infection rates. We evaluated the relationship between church attendance and HIV viremia in a Southeastern US, HIV-infected cohort. Viremia (viral load ≥200 copies/ml) was analyzed 12 months after initiation of care. Univariate and multivariable logistic regression models were fit for variables potentially related to viremia. Of 382 patients, 74 % were virally suppressed at 12 months. Protective variables included church attendance (AOR 0.5; 95 % CI 0.2, 0.9), being on antiretroviral therapy (AOR 0.01; 95 % CI 0.004, 0.04), CD4(+) T lymphocyte count 200-350 cells/mm(3) at care entry (AOR 0.3; 95 % 0.1, 0.9), and education (AOR 0.5; 95 % CI 0.2, 0.9). Variables predicting viremia included black race (AOR 3.2; 95 % CI 1.4, 7.4) and selective disclosure of HIV status (AOR 2.7; 95 % CI 1.2, 5.6). Church attendance may provide needed support for patients entering HIV care for the first time. El Sur Este de los Estados Unidos tiene tasas altas de visitas a iglesias y de infección por VIH. Evaluamos la relación entre visitas a iglesias y viremia por VIH en una cohorte de pacientes infectados con VIH en el Sur Este de los EEUU. La viremia (carga viral ≥ 200 copias/ml) fue analizada a los 12 meses de iniciar el cuidado médico. Los modelos de regresión logística univariado y multivariado fueron ajustados para variables potencialmente relacionadas a viremia. De 382 pacientes, 75 % tuvieron supresión virológica a los 12 meses. Variables que ofrecieron protección fueron visitas a iglesias (AOR 0.5; IC95 % 0.2-0.9), recibir terapia antiretroviral (AOR 0.01; IC95 % 0.004,0.04), recuento de linfocitos T CD4 + 200-350 al iniciar cuidado médico (AOR 0.3; IC95 % 0.1,09), y educación (AOR 0.5; IC95 % 0.2,0.9). Las variables que predijeron viremia incluyeron raza negra (AOR 3.2; IC95 % 1.4,7.4) y la comunicación selectiva del diagnóstico de VIH a otras personas (AOR 2.7; 95 % IC 1

Afectividad como mediador de la relación entre optimismo y calidad de vida en hombres que tienen sexo con hombres con VIH

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Vera-Villarroel

2016-01-01

Full Text Available Antecedente/Objetivos : El aumento de la esperanza de vida ha hecho de la calidad de vida (CV el objetivo fundamental en el cuidado de pacientes crónicos y en personas que viven con VIH. Se ha encontrado evidencia del vínculo entre optimismo, calidad de vida y bienestar. El propósito del presente estudio fue determinar si la afectividad en sus dos dimensiones (positiva y negativa desempeña un rol mediador en la asociación entre op - timismo y calidad de vida en hombres viviendo con VIH que tienen sexo con hombres. Método : Ciento dieciséis hombres con VIH (edad promedio de 36,8 años; DT = 9,06; tiem - po medio desde el diagnóstico de 8,2 años contestaron tres instrumentos: Life Orientation Test Revised Version (LOT-R, Positive and Negative Affect Schedule (PANAS y World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQoL-Bref. Resultados : Los resultados mostraron que el afecto positivo no tuvo efecto mediador, mientras el afecto negativo medió la relación entre optimismo y dos dimensiones de la calidad de vida (calidad de vida general y ambiente. Conclusiones : Se encontró que el afecto negativo participa parcialmente como una variable mediadora entre el optimismo y calidad de vida.

Actitud de los estudiantes en tres facultades de odontología en Santiago de Cali, Colombia, frente a pacientes con VIH Atitude dos estudantes em três faculdades de odontologia em Santiago de Cali, Colômbia, frente a pacientes com HIV Attitudes of students at three dental schools in Santiago de Cali, Colombia, toward HIV+ patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Blanca Lucía Acosta de Velásquez

2011-11-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la actitud de estudiantes de odontología de Cali respecto del manejo de personas con diagnóstico de VIH/SIDA. Método: Estudio observacional descriptivo mediante aplicación de una encuesta aplicada en 1.173 estudiantes de tres facultades de odontología de Cali, clasificados en tres grupos (preclínica, clínica inicial y clínica final. Resultados: participó un 63,4%; 50% tenía menos de 20 años, 68% mujeres. 92% solteros y 82% católicos. Se encontró actitud positiva entre 86% y 92%, la disposición de atender pacientes fue más favorable en preclínica (p=0.03. Aunque 88,7% mostró disposición de atender pacientes VIH+; entre los que pensaban que sería difícil hacerlo para su personal auxiliar, se encontró 33% de estudiantes con probabilidad de hacerlo, (p= 0.03. Cuando se interrogó sobre conocimientos acerca del VIH/SIDA, 66,7% (clínica final y 82,2% (preclínica percibían que no habían recibido entrenamiento previo (pObjetivos: Conhecer a atitude de estudantes de odontologia de Cali a respeito do manejo de pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Método: Estudo observacional descritivo mediante aplicação de um questionário aplicado em 1.173 estudantes de três faculdades de odontologia de Cali, classificados em três grupos (pré-clínica, clínica inicial e clínica final. Resultados: participaram 63,4%; 50% tinham menos de 20 anos, 68% mulheres. 92% solteiros e 82% católicos. Foi encontrada atitude positiva entre 86% e 92%; a disposição de atender pacientes foi mais favorável na pré-clínica (p=0.03. Ainda que 88,7% mostraram disposição de atender pacientes HIV+; entre os que pensavam que sería difícil fazê-lo para o seu pessoal auxiliar, foram encontrados 33% de estudantes com probabilidade de fazê-lo, (p= 0.03. Quando se interrogou a cerca de conhecimentos sobre HIV/AIDS, 66,7% (clínica final e 82,2% (pré-clínica perceberam que não haviam recebido treinamento prévio (pObjective: To know

Obstáculos a la adherencia y retención en los sistemas de salud público y privado según pacientes y personal de salud

Science.gov (United States)

Arístegui, Inés; Dorigo, Analía; Bofill, Lina; Bordatto, Alejandra; Lucas, Mar; Cabanillas, Graciela Fernández; Sued, Omar; Cahn, Pedro; Cassetti, Isabel; Weiss, Stephen; Jones., Deborah

2016-01-01

Resumen Introducción el Programa Nacional de Sida garantiza el acceso universal a los antirretrovirales, aun así las personas que reciben medicamentos a través del sistema público no logran obtener una carga viral indetectable en la misma proporción que los pacientes del sistema privado. Este estudio cualitativo tiene como objeto identificar los factores asociados a la adherencia y retención en la cascada de atención de VIH de los sistemas de salud público y privado de Buenos Aires, según las percepciones de pacientes y del personal de salud. Métodos se registraron datos cualitativos de 12 entrevistas semi-estructuradas a informantes clave y 4 grupos focales de pacientes y personal de salud tanto del sistema público como privado. Se codificaron y analizaron temas predeterminados sobre adherencia, utilizando el software QRS Nvivo9® de análisis de datos cualitativos. Resultados pacientes y personal de salud de ambos sistemas coinciden en la importancia del estigma asociado al VIH, la relación médicopaciente, la comunicación entre ambos y la división de responsabilidades en relación al tratamiento como aspectos fundamentales para la adherencia y retención en la cascada de atención. Se observan diferencias entre los sistemas en la forma en que algunos de estos aspectos actúan. Las barreras estructurales se presentan como principales obstáculos del sistema público. Discusión se resalta la necesidad de intervenciones focalizadas en la díada médico-paciente que considere las particularidades de cada sistema de atención para facilitar el compromiso del paciente en la adherencia. PMID:26878024

Infección por Hepatitis No A / No B posterior a accidente biológico en personal de enfermería: a propósito de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexander Finol Muñoz

2014-09-01

Full Text Available Los accidentes por exposición percutánea, suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales de los trabajadores de salud. Por categorías profesionales, la enfermería presenta la mayor frecuencia. Los agentes más importantes por su frecuencia y perjuicio son: el VHB, VIH y VHC. En la década de los 60 y 70, los científicos desarrollaron análisis de sangre para identificar hepatitis B (1963 y hepatitis A (1973, pero muchas de las muestras de sangre tomadas para detectar enfermedades producidas tras las transfusiones resultaron negativas tanto para hepatitis A como la hepatitis B. Caso Clínico: Mujer, 27 años de edad, profesional de enfermería en área de Medicina Interna, sufre accidente laboral tipo pinchazo con abbocath durante jornada del día 23/11/1989. Se realiza revisión de historia del paciente fuente y las respectivas pruebas confirmatorias, sin encontrarse datos de enfermedades transmisibles. Así mismo las analíticas realizadas en el enfermo y en la trabajadora resultaron negativos los marcadores virales para Hepatitis. 15 días posteriores, presenta clínica sugestiva de hepatitis. Se realiza analítica y seriado de enzimas hepáticas, evidenciándose hipertransaminemia y serología para hepatitis A y B negativos. Se inicia tratamiento médico; con buena evolución clínica y de laboratorio es dada de alta. Posteriormente en 1996, se realiza reconocimiento médico laboral, encontrándose positividad para VHC. En 2004 por antecedentes de accidente biológico, se localiza el paciente fuente, repitiéndose el control serológico, resultando positivo para el mismo virus, pudiendo ahora ser declarado como accidente laboral y enfermedad profesional, por demostrarse la relación entre paciente fuente y la trabajadora.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA EFECTIVA EN VIH PARA MUJERES

OpenAIRE

Miner, Sarah; Poupin, Lauren; Bernales, Margarita; Ferrer, Lilian; Cianelli, Rosina

2010-01-01

En Chile se estima que aproximadamente 38 mil personas viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana [VIH]. En el año 2001, 1.092 mujeres chilenas vivían con VIH, actualmente se cree que hay más de 7.600 mujeres con el virus. Frente a estas cifras surge la necesidad de crear estrategias de prevención dirigidas a mujeres chilenas.

Caracterización clínico epidemiológica de pacientes afectados por pie diabético

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Dania Núñez Álvarez

2018-01-01

Full Text Available Introducción: el pie diabético constituye un problema de salud en los pacientes portadores de diabetes mellitus y se registra como la primera causa de amputación no traumática de los miembros. El conocimiento de sus particularidades clínico-epidemiológicas resulta de sumo interés. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con pie diabético neuroinfeccioso en el Hospital "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. El universo estuvo constituido por 96 pacientes diagnosticados con pie diabético durante el periodo comprendido entre el 2011 y el 2015. Se emplearon variables demográficas y relacionadas con factores de riesgo generales y específicos del pie diabético. Resultados: el pie diabético predominó entre la cuarta y sexta décadas de vida (24,7 % y en pacientes del sexo femenino (59,7 %. La diabetes mellitus tipo 2 estuvo representada en el 52,5 %. Mientras el factor de riesgo general de pie diabético más frecuente fue la obesidad (56,7 %, la neuropatía diabética, como factor de riesgo específico se presentó en el 98,9 % de los enfermos estudiados. Conclusiones: el pie diabético predominó en la cuarta y sexta décadas de la vida y en el sexo femenino. El mayor porcentaje de los pacientes era portador de diabetes mellitus tipo 2. La obesidad, la neuropatía diabética periférica, el sobrepeso, y la hiperglucemia constituyeron los factores de riesgo prevalecientes.

Respuesta inmune intratecal y características clínicas de la meningoencefalitis por Neisseria meningitidis en pacientes inmunizados con la vacuna cubana VA-MENGOC-BC®

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Elena Noris-García

2008-08-01

Full Text Available La morbimortalidad por la enfermedad meningocócica en Cuba disminuyó notablemente después de la introducción de la vacuna VA-MENGOC-BC®. Sin embargo, años después de ser vacunados se han reportado algunos niños que enfermaron. En este trabajo nos propusimos describir el comportamiento neuroinmunológico y clínico de esta enfermedad en 12 pacientes vacunados que fueron ingresados en el Hospital Pediátrico de San Miguel del Padrón con el diagnóstico de meningoencefalitis producida por Neisseria meningitidis. Se tomaron muestras de forma simultánea de sangre y líquido cefalorraquídeo para la cuantificación de albúmina e inmunoglobulinas mayores por inmunodifusión radial; para el análisis de los resultados se tomó como referencia el registro histórico de los resultados de ocho pacientes no inmunizados que enfermaron antes de incluir esta vacuna en el Esquema Nacional de Vacunación. La respuesta neuroinmunológica y las características clínicas de los pacientes vacunados resultaron diferentes a lo observado previamente en pacientes no vacunados. El grupo vacunado mostró un cuadro menos grave de la enfermedad. El patrón de síntesis intratecal de inmunoglobulinas fue diferente entre los dos grupos. La media de la síntesis intratecal de IgG, IgM e IgA fue significativamente superior en el grupo de los pacientes no vacunados. Este estudio nos permitió concluir que en la muestra estudiada la vacuna modificó la respuesta neuroinmunológica y el cuadro clínico de la enfermedad.

Grupo de pacientes de cirurgia cardíaca: relato de experiência

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Elisa Helena Kuhn

1986-09-01

Full Text Available Neste trabalho relata-se uma experiência de grupo com pacientes de cirurgia cardíaca. A atividade realiza-se no INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL e tem por objetivo proporcionar aos pacientes a oportunidade de verbalizarem suas ansiedades e conversarem sobre suas experiências relacionadas com a cirurgia e anestesia. Os grupos reúnem-se duas vezes por semana sendo constituídos por pacientes adultos em pré e pós-operatório imediato. A equipe de saúde é composta por enfermeiros, psicólogo, anestesista, cardiologistas e fisioterapeutas e sua atuação é no sentido de auxiliar na compreensão dos procedimentos aos quais o paciente vai se submeter, desfazendo fantasias distorcidas da realidade.

Risco e saúde no contexto do VIH/sida: o caso da prostituição na Baixa da Cidade de Maputo

OpenAIRE

Muianga, Baltazar Samuel

2009-01-01

Mestrado em Estudos Africanos. Desenvolvimento Social e Económico em África: Análise e Gestão Tendo como estudo de caso a “Rua do Bagamoyo”, na baixa da cidade de Maputo, a presente dissertação tem por objectivo identificar as estratégias a que as trabalhadoras de sexo recorrem para fazer frente ao risco de infecção pelo VIH/SIDA, por um lado e, por outro, compreender a eficácia destas respostas face aos condicionalismos sociais que influenciam significativamente a gestão de...

The influence of CD 4+t cells, hiv disease stage and zidovudine on hiv isolation in Bahia, Brazil

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Carlos Brites

1996-02-01

Full Text Available HIV-l isolation was attempted on 72 individuais, including persons with knoum HIV infection and five without proven HIV infection but with indeterminate Western blot patterns, as well as on low-risk HIV seronegative persons. The ahility to detect HIV- 1 frorn culture supernatant by p24 antigen capture assay was evaluated by segregating patients by absolute CD4+ cell counts, clinicai stage of disease, p24 antigenemia and zidovudine use. The likelihood of a p24 positive HIV culture was highest among patients with CD4+ T-cell counts below 200/ul and patients with advanced clinical disease. Use of zidovudine did not affect the rate ofHIV positwity in cultures.Tentativa de isolamento do vírus tipo 1 da imunodeficiência adquirida (VIH-1 foi realizada em 72 indivíduos sendo 51 pacientes com sorologia positiva para o VIH-1, confirmada por Western blot; 5 doadores de sangue com padrão indeterminado ao Western blot; 3 indivíduos com diagnóstico clínico de AIDS, porém com sorologia negativa, e 13 profissionais de saúde soronegativos. Os pacientes foram estratificados de acordo com a contagem de células CD4+, estágio clínico , antigenemia (p24 e uso de zidovudine. As culturas para o VIH-1 foram positivas em 45/50 (90% tentativas. Houve uma correlação inversa entre o número de células CD4+ e a freqüência de isolamento do VIH-1. As culturas foram positivas em 84% dos indivíduos com CD4+ <200, contra 48% d positividade naqueles com contagem de célula CD4+ acima deste valor. O uso de zidovudine não interferiu na positividade das culturas. Concluímo. que a sensibilidade dos métodos de culture qualitativo e quantitativo é similar para a detecção do VIH-1. A taxa de positividade das culturas não foi afetada pelo uso prévio de zidovudine, mas foi diretamente proporcional ao grau de imunodeficiência dos pacientes.

Asociación entre los niveles de zinc intracelular y el estado nutricional de los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los niños expuestos al virus no infectados

OpenAIRE

Gómez G, Erika María; Maldonado C, María Elena; Rojas L, Mauricio; Posada J, Gladys

2015-01-01

Introducción: Desnutrición, retardo en el crecimiento e infecciones oportunistas sobrevienen a alteraciones metabólicas, inmunológicas y gastrointestinales que produce el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La deficiencia de zinc se ha asociado con deterioro nutricional, falla en el crecimiento y riesgo de infecciones. El objetivo de este estudio fue asociar los niveles de zinc en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) con el estado nutricional en niños infectados por el VI...

FRECUENCIA DE LAS CO-MORBILIDADES PSIQUIÁTRICAS DEL EJE I EN LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

OpenAIRE

SERRANO C., ADRIANA M.; ORTIZ J., DANILO A.; BOHÓRQUEZ P., ADRIANA P.

2009-01-01

Por medio de un estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en pacientes con diagnóstico de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) con antecedente de exposición a combates, con grado militar de profesional, suboficial u oficial, hospitalizados por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar Central de Bogotá entre enero y junio de 2008, se describe la presentación clínica de las co-morbilidades psiquiátricas asociadas al TEPT. Se detectó agorafobia en el 45,5% de l...

Etiología de la uretritis masculina. Estudio en 100 pacientes

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Clara Inés Vargas

1992-06-01

Full Text Available Estudiamos 100 pacientes con síntomas de uretritis, que acudieron a la clínica del Hombre de Profamilia, para determinar la frecuencia con que se presentan Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis como agentes etiológicos de esta enfermedad. El diagnóstico de N. gonorrhoeae se realizó por cultivo en Thayer Martin y el de C. trachomatis por cultivo en células McCoy y por ELISA. También se practicó un extendido y se coloreó con Gram para determinar la reacción leucocitaria y la presencia de diplococos Grarn negativos intracelulares. El 57%de los pacientes tenían antecedentes de uretritis, el 75% presentaban disuria y el 72% decían tener secreción uretral pero ésta sólo se comprobó en 47% del total. La N. gonorrhoeae se aisló en 13 pacientes todos los cuales presentaron en el extendido >5 PMN x cm; en 12 se notó la presencia de diplococos Gram negativos intracelulares. En 27 pacientes se diagnosticó C. trachomatis, 11 fueron positivos por las dos técnicas, 15 por ELlSA y 1 por cultivo; la reacción leucocitaria deterrninada en el extendido fue variable. En un paciente se aislaron los dos micoorganismos. Nuestros resultados señalan la importancia de la infección por C. trachomatis en la población masculina y la necesidad de realizar un diagnóstico adecuado por el laboratorio.

Desfechos clínicos por região geográfica em pacientes com implante de stent eluidor de Zotarolimus

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Chaim Lotan

2011-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Diferenças entre regiões geográficas em relação à características de pacientes e desfechos, particularmente em síndromes coronarianas agudas, tem sido demonstradas em testes clínicos. Os desfechos clínicos após intervenções coronarianas percutâneas com o stent eluidor de Zotarolimus em uma população real foram analisados com o tempo. OBJETIVO: A influência da localização geográfica sobre os desfechos clínicos com o stent eluidor de Zotarolimus foi avaliada em três regiões: Pacífico Asiático, Europa e América Latina. MÉTODOS: Um total de 8.314 pacientes (6.572 da Europa, 1.522 do Pacífico Asiático e 220 da América Latina foram acompanhados por 1 ano; 2.116 desses (1.613, 316, e 187, respectivamente foram acompanhados por 2 anos. Características dos pacientes e lesões, terapia antiplaquetária dupla e desfechos clínicos foram comparados entre a América Latina e as outras duas regiões. RESULTADOS: Os pacientes da América Latina apresentavam a maior proporção de fatores de risco e infarto do miocárdio prévio. O uso da terapia antiplaquetária dupla declinou rapidamente na América Latina, de 44,9% em 6 meses para 22,5% em 1 ano e 7,8% em 2 anos (Europa: 87,4%, 61,5%, 19,7%; Pacífico Asiático: 82,4%, 67,0%, 45,7%, respectivamente. Não houve diferenças significantes entre a América Latina e a Europa ou Pacífico Asiático para qualquer desfecho em qualquer ponto do tempo. A incidência de trombose de stent provável e definitiva pelo Academic Research Consortium foi baixa (<1,2% entre todos os pacientes em 1 ano e 2 anos. CONCLUSÃO: Os desfechos clínicos foram comparáveis entre os pacientes da América Latina e Europa, e América Latina e Pacífico Asiático, a despeito dos subgrupos clínicos menos favoráveis na América Latina, perfil de risco mais elevado e menor uso acentuado de terapia antiplaquetária dupla com o tempo.

Limitaciones conceptuales en epidemiología para la clasificación del comportamiento sexual masculino en el contexto de la epidemia de VIH en México

OpenAIRE

Uribe Salas, Felipe J.

2008-01-01

El papel que la epidemiología ha desempeñado en el estudio de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y su diseminación entre la población, ha sido muy relevante. El marco teórico sobre la "etiología multicausal" le ha permitido la identificación de los principales "factores de riesgo" involucrados en la transmisión del VIH, en particular sobre las prácticas sexuales. Sin embargo, ese marco teórico ha tenido limitaciones epistemológicas para estudiar los elementos sociale...

Psychiatric patients' return for HIV/STI test results in mental health centers Devolución de los resultados de exámenes serológicos de VIH/ITS entre pacientes psiquiátricos en los servicios de salud mental Devolução dos resultados de exames sorológicos de HIV/IST entre pacientes psiquiátricos nos serviços de saúde mental

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Ana Paula Souto Melo

2012-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess individual and/or health service factors associated with patients returning for results of HIV or sexually transmitted infection (STI tests in mental health centers. METHODS: Cross-sectional national multicenter study among 2,080 patients randomly selected from 26 Brazilian mental health centers in 2007. Multilevel logistic regression was used to assess the effect of individual (level 1 and mental health service characteristics (level 2 on receipt of test results. RESULTS: The rate of returning HIV/STI test results was 79.6%. Among health service characteristics examined, only condom distribution was associated with receiving HIV/STI test results, whereas several individual characteristics were independently associated including living in the same city where treatment centers are; being single; not having heard of AIDS; and not having been previously HIV tested. CONCLUSIONS: It is urgent to expand HIV/STI testing in health services which provide care for patients with potentially increased vulnerability to these conditions, and to promote better integration between mental health and health services.OBJETIVO: Analizar factores asociados a la recepción de resultados de exámenes serológicos para VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS entre pacientes psiquiátricos. MÉTODOS: Estudio de corte transversal multicéntrico nacional de 2.080 participantes seleccionados aleatoriamente entre 26 instituciones brasileñas de salud mental en 2007. El efecto del individuo (nivel 1 y de los servicios de salud mental (nivel 2 en la recepción de los resultados de los exámenes fue evaluado utilizándose regresión logística multinivel. RESULTADOS: La proporción de retorno de los resultados de exámenes VIH/ITS fue 79,6%. Entre las características individuales, hubo asociación del desenlace con: vivir en la misma ciudad donde se encontraban los servicios, ser soltero, no haber escuchado hablar sobre el sida, y no haber

Evolución de la prevalencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana en población reclusa al ingreso en prisión durante el período 1991-1995

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Martín Vicente

1997-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Las prisiones españolas albergan un elevado número de usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP, y otras personas con prácticas de riesgo para la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH. El objetivo de este trabajo es conocer la evolución de la prevalencia de infección por VIH en el momento del ingreso en prisión y los factores asociados a la misma en este colectivo, lo que puede permitir una aproximación a la efectividad de las estrategias de reducción de riesgos y contribuir a mejorarlas. MÉTODOS: Todas aquellas personas que ingresaron en un centro penitenciario provincial del noroeste español entre los años 1991 y 1995. Se recogieron variables socio-demográficas, penitenciarias y factores de riesgo para VIH. Previo consentimiento, se practicó prueba de infección por VIH (ELISA y Western-blot. RESULTADOS: El 19,4% de los 1663 individuos estudiados estaban infectados por VIH. Destacaban, con significación estadística, las prevalencias en: mujeres (26,0%, el grupo de edad desde 25 a 34 años (29,1%, blancos (20,9%, solteros (22,8%, tatuados (29,9%, los que presentaban antecedentes de autolesiones (42,4%, los UDVP (46,3%, los que reconocieron compartir jeringuillas (61,5 % y aquellos con antecedentes de haber permanecido en prisión un año o más (37,3%. El análisis de regresión logística mostró como predictores de infección VIH: los UDVP, los que ingresaron en 1992, las mujeres, los grupos de edad de 25-34 y de 35-44 años, los tatuados, los que presentaban antecedentes de autolesiones y aquellos con antecedentes de estancia en prisión superior a un año. La etnia gitana presentó menor probabilidad de infección por VIH. La tendencia temporal de la infección VIH estratificada según el antecedente de estancia previa en prisión, mostró un descenso casi significativo (P=0,064. La tendencia de la infección según UDVP no mostró modificación (P=0,16. CONCLUSIONES: Se ha detectado una

Factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta en pacientes de un hospital público: Estudio caso control

OpenAIRE

Corzo Maldonado, Manuel Alejandro; Guzmán Rojas, Patricia; Bravo Paredes, Eduar Alban; Gallegos López, Roxana Consuelo; Huerta Mercado-Tenorio, Jorge; Surco Ochoa, Yolanda; Prochazka Zárate, Ricardo; Piscoya Rivera, Alejandro; Pinto Valdivia, José; De los Ríos Senmache, Raúl

2013-01-01

Objetivo: Determinar y establecer los factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta (HDA) a los 30 días posteriores al episodio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico caso-control retrospectivo con una proporción caso: control de 1:3, analizando 180 pacientes, siendo 135 los controles y 45 los casos. Se determinó por plausibilidad biológica como posibles factores de riesgo a 14 vari...

Conocimientos y creencias de una población cubana sobre el VIH/SIDA desde un enfoque bioético Knowledge and believes of a Cuban population on HIV/AIDS from a bioethical approach

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Germán Brito Sosa

2006-12-01

Full Text Available La bioética tiene en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida un reto, pues se trata de una enfermedad incurable y trasmitida, sobre todo, por vía sexual, por lo que enfrenta al médico con muchos problemas éticos. El estudio realizado es de tipo analítico y transversal. Se aplicó una encuesta original elaborada por el autor principal y validada en el Sanatorio de Santiago de las Vegas a 300 personas mayores de 15 años, de ellas 100 pacientes del propio sanatorio, 100 pacientes del CMF no.13 y 100 médicos del Policlínico “Julián Grimau”. Esta mide los conocimientos generales sobre la enfermedad y la valoración bioética de los problemas surgidos por dicha afección. Entre los resultados se destaca que un 16 % de las personas encuestadas del consultorio desconocen que un portador del VIH puede trasmitir la enfermedad, y 222 personas (74 % refieren que existe discriminación con las personas que la padecen.AIDS is a challenge for bioethics, since it is an incurable sexually transmitted disease, where the physician has to face many ethical problems. An analytical and cross-sectional study was conducted, and an original survey prepared by the main author and validated in the Sanatory of Santiago de las Vegas was applied among 300 individuals over 15. 100 of them were patients from the sanatory, 100 from the family physician office # 13, and 100 were doctors from “Julián Grimau” Polyclinic. This survey measures the general knowledge on the disease and the bioethical assessment of the problems caused by this affection. It was found that 16 % of the surveyed subjects from the family physician office do not know that a HIV carrier may transmit the disease, whereas 222 individuals (74 % consider that the persons suffering from it are discriminated.

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS EN VIH/SIDA

OpenAIRE

BRAVO GONZÁLEZ,VICTORIA; VALDEBENITO COT,FRANCISCA; CIANELLI ACOSTA,ROSINA; FERRER LAGUNAS,LILIAN; IRARRÁZABAL VARGAS,LISETTE

2009-01-01

A pesar de ser una prioridad mundial, ONUSIDA en el 2004 reporta que sólo un 10% de las personas viviendo con VIH o SIDA en el mundo tiene acceso a los medicamentos antirretrovirales (TAR), único tratamiento que ha demostrado disminución de la mortalidad de las personas que viven con VIH y SIDA. A pesar de ello, la utilización de TAR conlleva efectos adversos inmediatos y mediatos que conducen a otras patologías crónicas. El presente estudio bibliográfico describe la literatura disponible sob...

Proteínas del huésped incorporadas en el Virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1

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Dayane Canedo de León

2008-01-01

Full Text Available El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH, como la mayoría de los virus envueltos, toma esta estructura cuando abandona la célula infectada. El virus adquiere durante este proceso, junto con fragmentos de la membrana de la célula huésped, proteínas derivadas de la membrana celular como parte integral de la envoltura madura. Estos componentes de la envoltura viral derivados del huésped pueden ejercer algunos efectos en el ciclo de vida del virus, en la interacción virus-célula, especialmente en la respuesta del huésped a sus propias proteínas incorporadas por el virus y, finalmente, en la patogénesis de la enfermedad inducida por el virus. El rol de estas proteínas ha recibido cada día más atención, específicamente en la importancia que puedan tener en el proceso infeccioso viral y en le desarrollo del Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las proteínas del huésped que son incorporadas por el VIH, haciendo énfasis en el rol potencial de estas proteínas en la patogénesis del SIDA.

¿Por qué los pacientes utilizan los servicios de urgencias hospitalarios por iniciativa propia? Why do patients use hospital emergency services on their own initiative?

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Jesús M Aranaz Andrés

2006-08-01

Full Text Available Introducción: Se pretende describir el perfil de usuario y determinar su motivación para visitar el servicio de urgencias hospitalario (SUH por iniciativa propia. Método: Se elaboró un cuestionario ad hoc que se aplicó por selección consecutiva a los pacientes que podían esperar asistencia (nivel 1 del triage durante una semana de noviembre de 2002. Resultados: Respondieron el cuestionario 348 pacientes, acudiendo por iniciativa propia el 82,5%. De éstos, el 17,7% desconocía el funcionamiento de atención primaria respecto a urgencias; el 18,8% consultó con su centro de salud; el 55,0% refirió preferencia por el SUH y el 13,5% acudió por demora en otros niveles asistenciales. El 50,5% era menor de 40 años y el 9,2%, extranjero. Conclusiones: Los cambios en el patrón de consumo de servicios sanitarios pueden comprometer la organización del Sistema Nacional de Salud, si no se adapta la oferta a la necesidad expresada y/o se interviene modulando el uso racional de los recursos sanitarios.Introduction: The aim of this study was to determine the reasons why patients use hospital emergency services (HES on their own initiative and the characteristics of these users. Method: An ad hoc questionnaire was designed and applied by consecutive selection to patients who could have waited for medical care (level 1 triage over a 1-week period in November 2002. Results: A total of 348 patients completed the questionnaire; 82.5% attended on their own initiative; of these, 17.7% reported they did not know how Primary Care worked in relation to the Emergency Services; 18.8% consulted a Primary Care physician; 55.0% preferred the HES and 13.5% attended because of a delay in another health care setting. Half the patients (50.5% were younger than 40 years old and 9.2% were foreigners. Conclusions: Changes in health services' consumption patterns could jeopardize the public health system unless supply is adapted to the demand expressed and

Circuncisión masculina y la utilidad en la prevención de infección por VIH

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Adalberto Campo-Arias

2013-11-01

Full Text Available Title: Male circumcision and its use on prevention of HIV infectionEl comportamiento sexual y reproductivo de las personas recibe historicamente influencias sociales, politicas y religiosas. Recientemente, se propuso la circuncision masculina como estrategia de salud publica para disminuir la transmision del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH. El objetivo del presente articulo es revisar en un contexto historico las implicaciones de la circuncision masculina y el impacto en la prevencion de la transmisión del VIH. Se realizo una revision no sistematica de la bibliografia disponible sobre el tema hasta la fecha, en las bases de datos Pubmed y Bireme. Los primeros registros de la circuncision masculina datan de hace mas de 4000 años. El uso se dio mayoritariamente en el contexto religioso. Tradicionalmente, se cuestiona la practica de la circuncision femenina, mas no asi la masculina. La indicacion terapeutica de circuncision incluye fimosis, parafimosis e infecciones repetitivas del glande; no obstante, la recomendacion profilactica es cuestionada. Es frecuente la aparicion de complicaciones medicas y psicologicas asociadas a la circuncision masculina. La evidencia disponible muestra disminucion consistente de la transmision del Virus de Papiloma Humano (VPH y la Clamidia tracomatis, pero no del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH. Existen cuestionamientos eticos y medicos asociados a la practica sistematica de la circuncision masculina, sobre todo en menores de edad. La circuncision masculina es una practica milenaria, efectiva para disminuir la transmision del VPH y la Clamidia tracomatis, pero no del VIH. Se requiere de un mayor debate acerca de las implicaciones medicas y eticas de la practica de la circuncisión masculina. (DUAZARY 2013 No. 1, 33 - 40.AbstractHistorically, sexual and reproductive behavior does receive social, political and religious influences. Male circumcision has been proposed recently as a public health strategy

Réduction du risque d'infection par le VIH au Botswana - essais ...

International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

Au Botswana, ce sont les jeunes femmes qui sont le plus touchées par les nouvelles infections par le VIH. Le présent projet a pour but de réduire le nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH, en particulier chez les femmes de 15 à 29 ans. Bien que l'on recense des cas de VIH/sida dans la plupart des régions du ...

Uptake of health care services and health status of HIV-infected women diagnosed through antenatal HIV screening in Barbados, 1996-2004 Utilización de los servicios de atención sanitaria y estado de salud de las mujeres seropositivas al VIH diagnosticadas mediante el tamizaje prenatal para el VIH en Barbados, 1996-2004

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Alok Kumar

2007-12-01

Full Text Available OBJECTIVES: To study utilization of HIV-related health care services and to describe the health status of HIV-infected women diagnosed through antenatal voluntary counseling and testing (VCT for HIV infection in Barbados. METHODS: This is a descriptive study. The study population includes all HIV-infected women in Barbados diagnosed as HIV-infected through VCT for HIV infection during 1996-2004. RESULTS: The median duration of HIV infection from time of diagnosis to the time of this report for the 163 women diagnosed during the study period was 72 months (low range, 9 months; high range, 117 months. Of the 163 women, 102 (62.6% had attended the centralized HIV/AIDS clinic for follow-up (care, treatment, and monitoring, whereas 61 (37.4% had never attended the clinic. The median time lag between diagnosis of HIV infection and first presentation to the HIV/AIDS clinic was 36 months (low range, 1 month; high range, 114 months. Of the HIV-infected women who attended the HIV/AIDS clinic, more than one-fourth had severe immunodeficiency at the time of their first follow-up visit. Of the 53 women undergoing highly active anti-retroviral therapy (HAART at the time of the study, 23 (43.4% began the therapy within three months of their first follow-up visit. CONCLUSIONS: Early HIV diagnosis through antenatal VCT is not enough to ensure that women with HIV will get adequate and timely HIV-related health care. These women suffer significant premature mortality, largely related to inadequate follow-up.OBJETIVOS: Estudiar la utilización de los servicios de atención sanitaria relacionados con el VIH y describir el estado de salud de las mujeres infectadas con este virus, diagnosticadas mediante el asesoramiento y la prueba de detección del VIH de carácter voluntario (APDV durante el período prenatal en Barbados. MÉTODOS: Este es un estudio descriptivo. La población de estudio abarcó a todas las mujeres infectadas por el VIH, diagnosticadas en Barbados

Inhomogeneous generalizations of Bianchi type VIh models with perfect fluid

Science.gov (United States)

Roy, S. R.; Prasad, A.

1991-07-01

Inhomogeneous universes admitting an Abelian G2 of isometry and filled with perfect fluid have been derived. These contain as special cases exact homogeneous universes of Bianchi type VIh. Many of these universes asymptotically tend to homogeneous Bianchi VIh universes. The models have been discussed for their physical and kinematical behaviors.

PAPEL DE LAS PROTEÍNAS REGULADORAS Y ACCESORIAS DEL VIH-1 EN LA PATOGÉNESIS DE ESA INFECCIÓN

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Yorleydy Ruiz

2009-09-01

Full Text Available Desde el descubrimiento del virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1 como agente etiológico del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA, se han descrito los procesos más importantes que hacen parte del ciclo replicativo del virus y que a su vez participan de la fisiopatología tan compleja que caracteriza a esta infección. A pesar de los avances realizados en el desarrollo de medicamentos antirretrovirales y de los logros alcanzados en el control de la replicación viral, hechos que se reflejan en un aumento en la expectativa y calidad de vida de los individuos infectados, la terapia actual no permite una reconstitución inmunológica total y está acompañada de efectos tóxicos secundarios y de la aparición de resistencia viral. Esto ha obligado a mantener la búsqueda constante de nuevos blancos terapéuticos que ofrezcan alternativas en la lucha contra esta pandemia. Hasta hace pocos años se creía que las proteínas accesorias y reguladoras del VIH-1 no ejercían un papel significativo en el ciclo replicativo del virus y en la patogénesis de la infección; sin embargo, estudios recientes indican que estas proteínas ejercen funciones esenciales en diferentes etapas del proceso replicativo y por ende son responsables de muchos efectos asociados a la patogénesis viral. Por estos hallazgos, las proteínas accesorias y reguladoras del VIH-1 constituyen un blanco promisorio en el desarrollo de nuevos medicamentos que complementen los antirretrovirales disponibles en la actualidad.

REPRESENTAÇÕES DA VULNERABILIDADE E DO EMPODERAMENTO POR ENFERMEIROS NO CONTEXTO DA AIDS

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Érick Igor dos Santos

2014-01-01

Full Text Available El objetivo fue analizar las representaciones sociales de la vulnerabilidad y empoderamiento elaboradas por enfermeros en el contexto de las relaciones que mantienen con el ambiente de trabajo en el que cuidan de personas con VIH/Sida. Esta es una investigación cualitativa y descriptiva, realizada con 30 enfermeros de un hospital público de referencia en el VIH/Sida. Se adoptó el referencial del abordaje procesal de la Teoría de las Representaciones Sociales. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido temático por medio del programa Nvivo 9.0. La vulnerabilidad fue expresa en forma de encogimiento, insatisfacción, angustia, frustración, inseguridad, sobrecarga y estrés. Ya el empoderamiento, fue expreso en forma de relación interpersonal favorable, apoyo moral y operativo por parte del equipo, adaptaciones e improvisaciones, obtención de conocimiento científico y autoprotección profesional.

Características clínicas y epidemiológicas de pacientes que consultan por acné

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Fatima Agüero de Zaputovich

2015-04-01

Full Text Available El acné es una enfermedad multifactorial que afecta a más de 40 millones de personas a nivel mundial. A pesar de ser uno de los motivos más frecuente de consulta dermatológica, se carece a nivel nacional de estudios epidemiológicos sobre esta afección. El objetivo del estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes que consultaron por acné en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas de marzo a julio de 2013. En este estudio observacional, descriptivo de corte transversal se incluyeron en forma consecutiva 130 pacientes con acné, edad media: 20,3±5,5 años, 62,3% de sexo femenino, y >90% era procedente de Asunción o Departamento Central. El 65,3% reportó antecedentes familiares de acné y la edad de inicio fue más temprana en hombres. La ingesta de grasas fue el factor desencadenante más citado por los hombres, mientras que en las mujeres fue el periodo menstrual. El 63,15% de las mujeres que ingería anticonceptivos refirieron mejoría del acné. Un alto porcentaje (60% de mujeres presentó acné leve a moderado mientras que el acné severo a muy severo fue más frecuente (65% en los hombres. Los pacientes con acné leve tuvieron en promedio edades mayores (23±7,4 años que aquellos con acné severo (18±3,7 años. No se encontró asociación entre la presencia de antecedentes familiares, tabaquismo, irregularidades menstruales, fototipo cutáneo, índice de masa corporal y severidad del acné. Estos resultados pueden servir de base para futuras investigaciones y el establecimiento de protocolos diagnósticos y terapéuticos en el país.

Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus

OpenAIRE

Foss,N T; Polon,D P; Takada,M H; Foss-Freitas,M C; Foss,M C

2005-01-01

OBJETIVO: Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a presença de lesões cutâneas, não referidas pelo paciente diabético e sua relação com o controle metabólico da doença. MÉTODOS: Foram examinados 403 pacientes, dos quais 31% eram diabéticos do tipo 1 e 69% do tipo 2. Em ambulatório de um hospital universitário, os pacientes foram atendidos por endocrinolog...

Reducción de la transmisión madre hijo del VIH en Colombia: dos años de experiencia nacional, 2003-2005.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo García

2005-12-01

Full Text Available Introducción. Desde el 2003, en Colombia se desarrolla el Proyecto Nacional de Reducción de la Transmisión Madre Hijo de VIH, cuyo objetivo es prevenir la transmisión vertical de VIH mediante la incorporación de la prueba voluntaria de VIH durante el control prenatal, el tratamiento y la profilaxis antirretroviral en la gestante infectada y el niño expuesto, el parto por cesárea y la sustitución de la leche materna. Objetivo. Describir los resultados de la implementación de la estrategia de prevención de la transmisión madre hijo 2003-2005. Materiales y métodos. Se hizo el estudio descriptivo de la cobertura alcanzada, la probabilidad de transmisión vertical y los factores asociados y prevalencias registradas en cada departamento. Se exploró la probabilidad de transmisión según tratamiento y se identificaron las diferencias por regiones. Resultados. El proyecto se implementó en 757 municipios (68%, en los cuales se realizó la prueba de VIH a 200.853 gestantes, y se detectaron 377 infectadas (0,19%, con mayor seropositividad en la región Caribe, en Quindío y en Santander. Se completó el seguimiento a 285 mujeres y sus hijos, y se registraron 12 casos en niños. La probabilidad de transmisión con el suministro oportuno del protocolo (n=170 fue de 1,78% (IC95%: 0,37 a 5,13%. Los factores relacionados con la transmisión fueron: carga viral inicial mayor de 10.000/mm3, ausencia de control prenatal y captación tardía en el embarazo. No se encontraron diferencias estadísticas entre los esquemas antirretrovirales utilizados. La región Caribe tuvo menor cobertura del control prenatal y mayor captación tardía. Conclusiones. La reducción de la transmisión madre hijo de VIH es una intervención preventiva eficaz que favorece el fortalecimiento de los servicios de control prenatal. El sostenimiento de la estrategia con cobertura nacional debe ser una meta de los gobiernos nacional y regionales y de las entidades aseguradoras.

Prevalencia de infección por helicobacter pylori y factores asociados en pacientes con dispepsia mayores de 39 años, Hospital José Carrasco Arteaga. enero a junio, 2013

OpenAIRE

Armendariz Tubon, Juan Manuel

2014-01-01

Introducción. La dispepsia es una sintomatología comúnmente referida en la consulta médica diaria, afectando la calidad de vida de los pacientes además su asociación a infección por Helicobacter pylori y las complicaciones tardías de esta infección, como el cáncer gástrico representan un verdadero problema de salud pública. Objetivo. Determinar la prevalencia y factores asociados a infección por Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia mayores de 39 años de edad que acudieron a co...

Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Leme de Oliveira Pinto

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

La organización de las poblaciones clave ligadas a la transmisión del VIH: una intervención para abatir el estigma; México, 2005-2009

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Magali Cuadra-Hernández

2012-01-01

Full Text Available Una aproximación cuali-cuantitativa es la base para el análisis de los resultados del proyecto "Vida Digna", cuyo objetivo fue abatir el estigma y la discriminación en el campo de la transmisión del VIH a partir de las acciones realizadas por organizaciones de la sociedad civil durante el período 2005 al 2009, en la región mexicana llamada El Bajío. Los resultados se analizaron en los años 2009 y 2010. Las organizaciones participantes estuvieron compuestas por y para las denominadas poblaciones clave, definidas como grupos vulnerables a infectarse pero también capaces de resistir y controlar la transmisión del VIH, el estigma y la discriminación, que se constituyen en barreras importantes para la búsqueda de atención y en el control efectivo del VIH. Se describen y analizan las acciones y el fortalecimiento de las organizaciones participantes. Resaltan la visibilización de nuevos actores sociales, como las mujeres transgénero y los usuarios de drogas inyectables, y las acciones informativas dirigidas a periodistas, policías y militares para evitar la criminalización y persecución de estos grupos.

Polución por material particulado fino (PM 2,5) incrementa las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca

OpenAIRE

Castro, Pablo; Vera, Jeanette; Cifuentes, Luis; Wellenius, Gregory; Verdejo, Hugo; Sepúlveda, Luis; Vukasovic, José Luis; Llevaneras, Silvana

2010-01-01

Antecedentes: Estudios recientes han reportado una asociación entre la contaminación ambiental por material particulado (PM) y el riesgo de hospitalizaciones de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). La región metropolitana de nuestro país constituye un área geográfica en la cual la contaminación es especialmente relevante, asociándose a incrementos periódicos en la morbimortalidad por causa respiratoria. Sin embargo el efecto de la polución por PM en la morbilidad de pacientes con IC no ...

IMPLICAÇÕES DA PLASTICIDADE NEURONAL APÓS REABILITAÇÃO NEUROFUNCIONAL EM PACIENTE COM TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO POR ARMA DE FOGO

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Geraedson Aristides da SILVA

2015-12-01

Full Text Available As lesões crâniocerebrais ocasionadas por armas de fogo mantêm-se em números crescentes nos últimos anos, desencadeando na vida de pacientes e familiares transtornos psíquicos e funcionais capazes de alterar todo ciclo de desenvolvimento sócio-familiar. Objetivo: Relatar o caso de um paciente de quinze anos vítima de traumatismo crânio-encefálico, correlacionando-o com a plasticidade neuronal adquirida através da reabilitação da fisioterapia neurofuncional. Materiais e métodos: Este trabalho constitui-se em um relato de caso com um paciente vítima de traumatismo crânio-encefálico por arma de fogo. Tendo como base da reabilitação, exercícios dos métodos Kabat e Bobath, ou seja, a partir das principais técnicas utilizadas pela fisioterapia neurofuncional. Resultados: Foi possível evidenciar reabilitação neuromotora associada a plasticidade neuronal após um tempo total de dezoito meses consecutivos de fisioterapia com intervenções realizadas quatro vezes por semana com duração média de cinqüenta minutos. Conclusão: Mesmo que na contemporaneidade a fisioterapia neurofuncional seja reconhecida e demonstre resultados eficazes na plasticidade neuronal através deste e de outros estudos, as técnicas utilizadas pela mesma precisam ser amplamente estudadas, de forma individual e agrupadas, para que assim sejam mais evidenciadas a partir de estudos com um maior número de indivíduos.

Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010

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Patricia Escandón

2012-04-01

Full Text Available Introducción. Desde 1997 se viene realizando un programa nacional de vigilancia sobre la criptococosisen Colombia. Se presentan los resultados correspondientes a los pacientes diagnosticados entre el2006 y el 2010. Objetivo. Analizar los datos obtenidos durante este periodo. Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de las encuestas. Resultados. Durante los cinco años mencionados se recibieron 526 encuestas representativas del72 % de la división política colombiana. La mayoría de pacientes (76,6 % eran hombres y 74,9 %estaban entre los 21 y los 50 años. El factor de riesgo prevalente fue la infección por VIH (83,5 %, y lacriptococosis definió el sida en 23 % de los casos. La incidencia anual promedio en la población generalfue de 2,4 por un millón de habitantes mientras que, en pacientes con sida, aumentó a 3,3 por 1.000.En 474 encuestas se informaron manifestaciones clínicas; las más frecuentes fueron: cefalea (84,5%, fiebre (63,4 %, náuseas y vómito (57,5 %, alteraciones mentales (46,3 %, signos meníngeos(33 %, tos (26,4 % y alteraciones visuales (24,5 %. La neurocriptococosis se reportó en 81,8 % delos casos. El diagnóstico se hizo por examen directo, cultivo y antigenemia en 29,3 % de los casos.De 413 aislamientos recuperados, 95,6 % fueron C. neoformans var. grubii, 1 % C. neoformans var.neoformans, y 3,4 % C. gattii. En 71,6 % de los casos para el tratamiento se administró anfotericina By en 28 % se combinó con fluconazol. Conclusiones. La vigilancia pasiva continúa siendo un marcador centinela para la infección por VIH, yconstituye una aproximación sistemática al estudio de infecciones oportunistas en pacientes con sida,debido a que la criptococosis no es de notificación obligatoria en Colombia.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.707

Nivel de depresión experimentada por una muestra de cuidadores informales de pacientes con demencia tipo Alzheimer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ara Mercedes Cerquera Córdoba

2012-01-01

Full Text Available Estudio transversal descriptivo, tipo cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar el nivel de depresión en una muestra de cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, compuesta por 52 sujetos. Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: ser cuidador informal principal, tener mínimo 3 meses cuidando al enfermo, no recibir ningún tipo de remuneración económica y cuidar pacientes no institucionalizados. Se aplicó el Inventario de Depresión Estado/ Rasgo (IDER. Los resultados arrojados indican en la escala total de estado 46,2% y en la subescala de eutimia estado 51,9%, lo cual evidencia una alta presencia de depresión. En la escala total de rasgo se encuentra un total de ausencia de 76,9% y en la subescala de distimia rasgo una ausencia de 88,5%, lo cual indica que no hay relevancia en cuanto el nivel de depresión como rasgo.

Sarcoma de Kaposi: Etiología viral y transmisión sexual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Alejandro Gómez

1999-07-01

Full Text Available EI Sarcoma de Kaposi (SK es la neoplasia más común en los pacientes infectados con el Virus de la lnmunodeficiencia Humana (VIH, tiene relación directa con la progresión de la infección a SIDA y tiene valor como predictor de sobrevida de los pacientes. Históricamente se ha vinculado con factores directamente relacionados can el VlH como el gen tat y la proteína del mismo nombre, así como se ha sugerido una fuerte asociación con factores de crecimiento y drogas inmunosupresoras, en aquellos individuos que han presentado el sarcoma sin estar infectados par el VIH. Los más recientes estudios en torno a la tiopatogenia del SK, se han encaminado a la búsqueda de un agente causal de naturaleza viral llamado el Herpes, Virus Humano tipo 8 (HVH-8, que se transmite por contacto sexual y del cual se ha logrado establecer su presencia en fluido seminal y prostático, así como en las lesiones de SK y en otros tejidos del cuerpo como piel y mucosas. La cavidad oral es el sitio de más frecuente aparición del Sarcoma de Kaposi y por tanto ha sido de especial interés cuantificar la cantidad de HVH-8 que se encuentra en esta y en otras lesiones bucales asociadas con el SIDA, donde se ha encontrado el virus en relación can SK clínicamente visible y no se ha relacionado con otras lesiones orales asociadas al VIH. De igual manera se ha determinado la presencia del virus en la saliva de pacientes que presentan el SK lo que se ha relacionado can la alta posibilidad de transmisión del HVH-8 par prácticas de sex a oral.

Accouchées avec statut sérologique VIH inconnu à Lubumbashi, RD ...

African Journals Online (AJOL)

Introduction: Beaucoup d'enfants vivant avec le VIH ont été infectés par leurs mères. Pour prévenir la transmission verticale les femmes doivent d'abord connaître leur statut sérologique VIH .L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de statut VIH inconnu à la naissance et d'identifier les facteurs associés.

Prévalence du VIH chez la Femme Enceinte et Transmission Mère ...

African Journals Online (AJOL)

Mère-Enfant du VIH à la Maternité de l'Hôpital Général de. Douala, Cameroun. K. J. Tsingaing,1 O. T. Egbe,1 G. ... Mots Clés prévalence du VIH ; femme enceinte ; transmis- sion mère-enfant du VIH. 1 Introduction .... HIV test to rescreen women in the third trimester of pregnancy,. J Midwifery Womens Health, 54 (2009), ...

HIV/STD transmission in gold-mining areas of Bolívar State, Venezuela: interventions for diagnosis, treatment, and prevention Transmisión de VIH/ETS en zonas de explotación minera de oro en el estado de Bolívar, Venezuela: intervenciones con fines de diagnóstico, tratamiento y prevención

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lily Faas

1999-01-01

Full Text Available En este trabajo se presenta la implementación de una serie de talleres sobre la prevención de la infección por VIH y otra enfermedades de transmisión sexual (ETS para beneficio de diversas poblaciones de habitantes del territorio con minas de oro que comprende El Callao, Tumeremo, El Dorado y Las Claritas, en el estado de Bolívar, Venezuela, y también un estudio de prevalencia que se realizó en la misma población. Atraídos por las oportunidades económicas, millares de hombres jóvenes han migrado a esa zona y su presencia en ella ha atraído, al mismo tiempo, a muchas trabajadoras sexuales. La situación, sumada a otros factores sociales, económicos y culturales, facilita la propagación de la infección por VIH y de otras ETS en el territorio. Más de 2 000 personas asistieron a los talleres sobre la prevención de la infección por VIH/ETS, que también se aprovecharon para reunir información sobre las prácticas sexuales en la zona minera. El estudio reveló prácticas sexuales de alto riesgo en todos los grupos estudiados. Antes de este proyecto de investigación se disponía de información epidemiológica escasa e incompleta sobre las infeccions por VIH/ETS en esa zona. Para el presente estudio se tomaron 893 muestras de sangre de habitantes de la localidad. Las pruebas realizadas revelaron una altísima frecuencia de infección sifilítica y de infección por VIH, virus de la hepatitis B y virus humanos linfotrópicos t de tipos I y II. Los resultados de los tallers sobre prevención y del estudio epidemiológico se usarán para crear un plan bien dirigido a largo plazo para la prevención de VIH/ETS en la zona de explotación minera de oro.