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Sample records for intervenciones para insuficiencia

  1. Costos de intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arredondo Armando

    1998-01-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: Se presentan resultados sobre un estudio que pretendió identificar los costos de intervenciones en salud en el manejo de pacientes con insuficiencia renal crónica. MATERIAL Y MÉTODO: El método de costeo se basó en técnicas de consenso y de instrumentación de manejo de caso a través de la identificación de insumos y funciones de producción para la demanda de cada servicio solicitado. Las intervenciones costeadas incluyeron: diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. RESULTADOS: El costo por evento en US dóllares fué de $3.71, $57.95 y $ 8,778.32 respectivamente. En cuanto al costo de manejo anual de caso los resultados fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.67. CONCLUSIONES: La información generada a partir de los costos de eventos difiere considerablemente de la información generada a partir del costo de manejo anual de caso. Estas diferencias resultan significativas para el diseño y evaluación de patrones de asignación de recursos

  2. Costos de intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica Costs of intervention for patients with chronic renal disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Arredondo

    1998-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: Se presentan resultados sobre un estudio que pretendió identificar los costos de intervenciones en salud en el manejo de pacientes con insuficiencia renal crónica. MATERIAL Y MÉTODO: El método de costeo se basó en técnicas de consenso y de instrumentación de manejo de caso a través de la identificación de insumos y funciones de producción para la demanda de cada servicio solicitado. Las intervenciones costeadas incluyeron: diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. RESULTADOS: El costo por evento en US dóllares fué de $3.71, $57.95 y $ 8,778.32 respectivamente. En cuanto al costo de manejo anual de caso los resultados fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.67. CONCLUSIONES: La información generada a partir de los costos de eventos difiere considerablemente de la información generada a partir del costo de manejo anual de caso. Estas diferencias resultan significativas para el diseño y evaluación de patrones de asignación de recursosINTRODUÇÃO: Apresentam-se os resultados sobre estudo que pretendeu identificar os custos de intervenções em saúde no manejo de pacientes com insuficiência renal crônica. MATERIAL E MÉTODO: O método de custeio teve como base técnicas de consenso e de instrumentação de manejo de caso a partir da identificação de insumos e funções de produção na demanda de cada serviço solicitado. As intervenções avaliadas nos seus custos foram: diálise peritoneal, hemodiálise e transplate renal. RESULTADOS: O custo por evento (diálise, hemodiálise e transplante em dólares foi de US$3.71, US$57.95 e US$8,778.32, respectivamente. Quanto ao custo do manejo anual de caso os resultados foram: diálise peritoneal US$5,643.07, hemodiálise US$9,631.60 e transplate renal de US$3,021.63. CONCLUSÕES: A informação gerada a partir dos custos de eventos difere consideravelmente do custo de manejo anual de caso.. Essas diferen

  3. Consenso de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com insuficiência cardíaca em domicílio Consenso de diagnósticos y resultados y las intervenciones de enfermería para pacientes con insuficiencia cardiaca en cuidado en el hogar Consensus on nursing diagnoses, interventions and outcomes for home care of patients with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Azzolin

    2012-12-01

    Full Text Available Estudo de consenso realizado entre seis enfermeiras especialistas da área de cardiologia, com o objetivo de selecionar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem descritos pela NANDA Internacional (NANDA-I, Nursing Outcomes Classification (NOC, Nursing Intervention Classification (NIC, para pacientes com insuficiência cardíaca em cuidado domiciliar. Inicialmente, foram pré-selecionados oito diagnósticos de enfermagem, conforme a NANDA-I e, a partir deles, realizado um consenso, em três etapas, para a seleção das intervenções/atividades NIC e os resultados/indicadores NOC. Consideraram-se selecionados os que obtiveram entre 70% e 100% de consenso. Os resultados apontaram seis diagnósticos de enfermagem selecionados, 11 intervenções de um total de 96 e sete resultados de um total de 71. O consenso entre os enfermeiros especialistas permitiu identificar e selecionar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.Estudio de consenso alcanzado por seis enfermeras expertas en cardiología con el objetivo de seleccionar diagnóstico, intervenciones y resultados de enfermería descrito por NANDA Internacional (NANDA-I, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC, Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC, para el cuidado de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC en casa. Se trata de un estudio por consenso entre seis enfermeras expertas en cardiología. Fueron preseleccionados ochos diagnósticos de enfermería según NANDA-I y se logró un consenso en tres etapas, que seleccionaron las intervenciones/actividades NIC y resultados/indicadores NOC, considerando seleccionados los que obtuvieron del 70% al 100% de consenso. Los resultados indicaron seis diagnósticos de enfermería seleccionados, 11 intervenciones del total de 96 y siete resultados del total de 71. El

  4. Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE® Diagnósticos e intervenciones de enfermería para pacientes portadores de insuficiencia cardíaca congestiva utilizando la cipe® Nursing diagnoses and interventions for patients with congestive heart failure using the ICNP ®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Amorim de Araújo

    2013-04-01

    Full Text Available Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com o objetivo de construir afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva. Para tanto, foram identificados na CIPE® 53 termos do eixo foco, que nortearam a construção dessas afirmativas utilizando as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiros e a ISO 18.104. Foram construídas 92 afirmativas de diagnósticos de enfermagem, que depois de normalizadas, passaram a 66 e foram separadas de acordo com o modelo fisiopatológico, assim distribuídas: 13 para taquicardia, 20 para dispneia, 19 para edema e 14 para congestão. Para essas afirmativas construíram-se 234 intervenções, levando em consideração os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE®, a literatura da área e a experiência clínica das autoras. Espera-se que as afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem elaboradas possam favorecer a avaliação de indivíduos portadores de ICC e a construção de um subconjunto terminológico da CIPE®.Estudio exploratorio, descriptivo, objetivando construir declaraciones de diagnósticos e intervenciones de enfermería para pacientes portadores de insuficiencia cardíaca congestiva. Al efecto, fueron identificados en la CIPE® 53 término del eje foco, que orientaron la construcción de las declaraciones utilizando las directivas del Consejo Nacional de Enfermeros y la ISO 18.104. Se construyeron 92 declaraciones de diagnósticos de enfermería que, luego de normalizados, resultaron 66 y fueron separados acorde al modelo fisiopatológico, distribuyéndoselos así: 13 de taquicardia, 20 de disnea, 19 de edema y 14 de congestión. Para esas declaraciones se construyeron 234 intervenciones, tomando en consideración los términos del Modelo de los Siete Ejes de la CIPE®, literatura del área y la experiencia clínica de las autoras. Se espera que las declaraciones de diagnóstico e intervenciones de

  5. Evaluation of expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue among patients with congestive heart failure Evaluación de las intervenciones y de los resultados esperados para el diagnóstico de enfermería fatiga, en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva Avaliação das intervenções e dos resultados esperados para o diagnóstico de enfermagem fadiga, em portadores de insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinthia Calsinski de Assis

    2007-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue. METHODS: A cross-sectional quasi-experimental design was used. The sample consisted of 30 coronary care unit in-patient with congestive heart failure and fatigue. A specific tool designed for this study was used to collect specific data on outcomes of nursing interventions to manage the nursing diagnosis of fatigue. RESULTS: Nursing interventions to manage patients' fatigue had positive outcomes. CONCLUSION: The use of the nursing process to identify the nursing diagnosis of fatigue, design and implement specific nursing interventions, and evaluate patient outcomes leads to quality nursing care.OBJETIVO: Evaluar los resultados alcanzados después de las intervenciones de enfermería para el diagnóstico de enfermería Fatiga. MÉTODOS Se trata de un estudio, cuasi-experimental, tiempo serie y transversal, realizado en un Hospital Universitario por medio de la implementación de intervenciones y evaluación diaria de los resultados en 30 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca y de enfermería fatiga, internados en la Unidad de Cardiología y UCI Coronaria. Fue elaborado un instrumento de recolección de datos compuesto por intervenciones y resultados de enfermería. RESULTADOS: Fue observada buena evolución de todos los indicadores evaluados. Las intervenciones de enfermería alcanzaron de manera satisfactoria los resultados esperados. CONCLUSIÓN: Al sistematizar la asistencia de enfermería, alcanzamos resultados favorables en sus evidencias clínicas.OBJETIVO: Avaliar os resultados alcançados após intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Fadiga. MÉTODOS: Estudo, quase-experimental, tempo série e transversal, realizado em Hospital Universitário por meio da implementação de intervenções e avaliação diária dos resultados em 30 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca e de

  6. Intervenciones Placebo Para Incrementar el Rendimiento Deportivo: un Tema Revisitado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MILDRETH LARQUIN-CASTILLO

    2015-01-01

    Full Text Available Las intervenciones psicológicas para incrementar el rendimiento de los deportistas han ganado gran popularidad. En este artículo se realizó una revisión de la utilización de intervenciones placebo para potenciar el rendimiento deportivo, a partir de la cual se concluyó que el contexto de aplicación, los rasgos de personalidad del deportista y el ritual de intervención han sido propuestos como los factores más relevantes a tomar en consideración. Se estima que, a pesar de las limitaciones, las intervenciones placebo constituyen alternativas eficaces que tienen distintos modos de aplicación. La utilización de vías conscientes y no-conscientes para activar el efecto placebo se materializa en el empleo de las potencialidades que brindan tanto la sugestión verbal como el priming.

  7. Intervenciones internacionales ciudadanas: acciones no-violentas para la transformación de conflictos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Checa Hidalgo

    2013-12-01

    Full Text Available Las intervenciones internacionales no-violentas para la transformación de conflictos son un fenómeno creado por parte de la sociedad civil global para participar en la gestión de conflictos, prevenir la violencia y contribuir a la construcción de la paz. En este artículo realizamos una breve aproximación a estas intervenciones ciudadanas. Para ello, primeramente analizaremos sus raíces y estudiaremos su evolución hasta llegar al panorama actual en el que se encuentran. Después, repasaremos la amplia gama de estrategias y tácticas que estas actuaciones tienen a su disposición para alcanzar los objetivos que se proponen. Finalmente presentaremos algunas reflexiones en torno a las potencialidades que este fenómeno encierra y a su futuro.

  8. Identificación de Intervenciones para el Desarrollo Positivo de la Juventud

    Science.gov (United States)

    Sardiñas, Lili M.; Padilla, Viviana; Aponte, Mari; Boscio, Ana Morales; Pedrogo, Coralee Pérez; Santiago, Betzaida; Morales, Ángela Pérez; Dávila, Paloma Torres; Cesáreo, Marizaida Sánchez

    2017-01-01

    Resumen En el mundo hay más personas en la etapa de la juventud que en cualquier otra etapa del desarrollo. La juventud en Puerto Rico enfrenta muchas situaciones que inciden en su desarrollo y preparación para la adultez. Por lo tanto, es imperante identificar intervenciones para el desarrollo positivo de la juventud que han demostrado ser basadas en la evidencia. Además, a partir de dicha identificación, desarrollar prácticas que ayuden a los jóvenes a desarrollarse para prevenir situaciones adversas, promover experiencias positivas y propiciar que los niños y jóvenes estén involucrados y comprometidos. Se identificaron 147 intervenciones a través de una revisión tradicional de la literatura científica estadounidense. Los resultados reflejan que las intervenciones atienden la reducción de factores de riesgo y el incremento de factores de protección. Sin embargo, ninguna intervención propicia que los niños y jóvenes estén involucrados y comprometidos con su desarrollo óptimo y con sus comunidades. No obstante, todas brindan herramientas que podrían ser de utilidad para fomentar dichas prácticas en el contexto de Puerto Rico. De las 147 intervenciones identificadas seis están diseñadas para la población puertorriqueña residente en la Isla. Con el propósito de hacer la información accesible a los profesionales y la comunidad se expandió la colección del Archivo de Programas y Prácticas Basadas en Evidencia para la Prevención. PMID:28919943

  9. Criterios diagnósticos y efectividad de intervenciones para el manejo de diabetes gestacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janet Trujillo

    2016-07-01

    En esta editorial, se pretende abordar los diferentes tamizajes y criterios diagnósticos, junto con la efectividad en el manejo de mujeres diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional. Cómo citar este artículo: Trujillo J. Criterios diagnósticos y efectividad de intervenciones para el manejo de diabetes gestacional. Rev Cuid. 2016; 7(2: 1251-4. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.344

  10. Intervenciones de enfermería para disminuir la sobrecarga en cuidadores: un estudio piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Tulia Sánchez Martínez

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: Los cuidadores informales, son  personas familiares o no, que  asumen el cuidado directo a una persona por voluntad, necesidad u obligación cultural,  no reciben remuneración y se exponen  a problemáticas debidas al contexto y desgaste que significa cuidar, convirtiéndose en sujetos de cuidados para el profesional de enfermería,  requiriendo generar estrategias de acompañamiento y fortalecimiento para evitar la sobrecarga del cuidador. Materiales y Métodos: Estudio cuasi-experimental sin grupo control, con medición pre y post de las escalas de Zarit y APGAR familiar para evidenciar el efecto de las  intervenciones de enfermería en el nivel de sobrecarga del cuidador  derivadas de las necesidades de cuidado identificadas en la valoración previa de la diada cuidador-adulto mayor. Resultados: Muestra compuesta por  diadas, el 88% de los cuidadores eran mujeres, edad media de 52± 16 años, dedicaban 24 horas al cuidado. El 100% de receptores de cuidado eran dependientes del cuidador. Las intervenciones, disminuyeron la sobrecarga percibida por los cuidadores. Discusión: El cuidado de enfermería brindado en otros espacios extra hospitalarios y centrados en personas no enfermas,  contribuye a disminuir la  sobrecarga requiriendo del apoyo permanente del profesional de enfermería. Conclusiones: Se evidenció  la disminución de la sobrecarga de  cuidadores y el aumento del grado de funcionalidad de las familias  al medirlos después de realizar las intervenciones identificación rol de cuidador, autocuidado, estrategias para brindar cuidado con calidad, manejo de conflictos intrafamiliares, comunicación, relajación y habilidades de cuidado. Cómo citar este artículo: Sánchez RT, Molina EM, Gómez-Ortega OR. Intervenciones de enfermería para disminuir la sobrecarga en cuidadores: un estudio piloto. Rev Cuid. 2016; 7(1: 1171-84. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.251

  11. Intervenciones para disminuir las desigualdades en salud Interventions to reduce health inequalities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elia Díez

    2004-05-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es recoger, describir y valorar las intervenciones en desigualdades en salud desarrolladas en España llevadas a cabo por administraciones, fundaciones, ONG u otras entidades. La búsqueda se organizó en tres ámbitos: estrategias de la administración, intervenciones y, entre éstas, las dirigidas a grupos sociales excluidos. Las políticas y acciones de las administraciones autonómicas se exploraron mediante consultas formales a las 17 comunidades y ciudades autónomas. Se interrogó sobre su producción de información según nivel socioeconómico y género, de planes y programas, y ejemplos de intervenciones. Para identificar intervenciones se consultó a informadores clave y se revisaron la bibliografía científica y las bases de datos. Se contactó con 2 ONG de ámbito estatal (Médicos del Mundo y Cáritas. Respondieron 14 administraciones. La información sanitaria incluye análisis por sexo, pocas veces por género y/o nivel socioeconómico, y 6 comunidades autónomas estudian desigualdades en la población general. Casi todas producen información específica según patologías (sida... o grupos sociales (mujer, inmigrantes.... Remiten ejemplos de intervenciones en territorios y/o grupos vulnerables, evaluadas con indicadores de proceso. Entre 1995 y 2002 se han publicado 722 artículos sobre desigualdades en España, de los que 28 son intervenciones. De ellas, 9 han sido evaluadas, mayoritariamente con diseños quasi experimentales. Las grandes ONG, a veces con subvenciones públicas, trabajan con población excluida (prostitutas, inmigrantes sin papeles... mediante programas de acercamiento. La mayor parte de la información sanitaria todavía no incluye análisis de las desigualdades en salud, aunque van aumentando progresivamente. Se han multiplicado los estudios sobre las desigualdades, pero se han publicado muy pocas intervenciones y menos todavía estudios evaluativos. Las administraciones y ONG

  12. MBQS: Método de evaluación para intervenciones en apego dirigidas a primera infancia

    OpenAIRE

    Fernando Salinas-Quiroz; Germán Posada

    2015-01-01

    (Descriptivo): Presentamos la necesidad de dirigir intervenciones a sujetos cuidadores de menores de edades entre 0 y 6 años, ya que la literatura indica que la habilidad de las personas adultas para ofrecer una respuesta sensible es una poderosa variable para determinar la seguridad emocional del niño o niña. Las intervenciones basadas en la Teoría del Apego deben ser construidas con base en criterios científicos para su replicabilidad. El objetivo del presente trabajo es proponer la evaluac...

  13. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    OpenAIRE

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA; GRIFÉ-COROMINA ALEJANDRO; GARZA-ESTRADA VÍCTOR A. DE LA

    1997-01-01

    Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va d...

  14. MBQS: Método de evaluación para intervenciones en apego dirigidas a primera infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Salinas-Quiroz, México

    2015-07-01

    Full Text Available (Descriptivo: Presentamos la necesidad de dirigir intervenciones a sujetos cuidadores de menores de edades entre 0 y 6 años, ya que la literatura indica que la habilidad de las personas adultas para ofrecer una respuesta sensible es una poderosa variable para determinar la seguridad emocional del niño o niña. Las intervenciones basadas en la Teoría del Apego deben ser construidas con base en criterios científicos para su replicabilidad. El objetivo del presente trabajo es proponer la evaluación de la sensibilidad del sujeto cuidador con el método Q para la puntuación del comportamiento materno (MBQS, de manera previa y posterior a la intervención para sustentar su efectividad. El MBQS evalúa naturalísticamente al cuidador o cuidadora y a la calidad de la interacción, por lo cual resulta una herramienta válida y confiable para valorar las intervenciones dirigidas a las personas cuidadoras de la primera infancia.

  15. Herramientas para evaluar la sostenibilidad de las intervenciones urbanas en barrios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simón-Rojo, M.

    2011-10-01

    Full Text Available Integrating assessment tools in the decision making process of urban design may contribute to tackle the defining challenges of sustainability that our cities face. The research works on practical tools to compare alternatives taking into account sustainability criteria that incorporate quantitative as well as qualitative assessment. Effective assessment tools that take into account socioeconomic criteria are required to push forward integrated urban planning policies that can shape interventions at neighbourhood scale. This paper presents the conclusions after the review of assessment tools available in the European context. These tools are focussed mainly on delivering reports and guidelines, list of indicators and best practices; besides those reports, also some methodologies and specific technologies have been developed. Nevertheless there is a lack of practical, useful and open source tools to assess urban sustainability of urban small scale interventions.

    El empleo en la planificación y en el diseño de intervenciones de mejora urbana, de herramientas que permitan comparar alternativas con criterios de sostenibilidad, contribuiría a afrontar algunos de los retos fundamentales a los que se enfrentan nuestras ciudades. Desde la Unión Europea se aboga por políticas urbanas integrales. Para lograrlas sería recomendable contar con herramientas de evaluación adecuadas, que incorporen los aspectos socioeconómicos y se puedan aplicar en la escala de barrio. El artículo presenta las conclusiones de la revisión de herramientas para evaluar la sostenibilidad urbana en el contexto europeo. Estas herramientas aportan sobre todo informes, guías, indicadores y buenas prácticas. En algún caso se han desarrollado metodologías y tecnologías específicas. A pesar de la gran cantidad de recursos públicos invertidos, sigue habiendo una carencia de herramientas prácticas, útiles y de código abierto que permitan evaluar la

  16. Calidad de Vida en Perros Alojados en Refugios: Intervenciones para Mejorar su Bienestar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bentosela, Mariana

    2008-09-01

    Full Text Available Los refugios caninos tienen como finalidad albergar a los perros extraviados, vagabundos o abandonados. En Argentina, a diferencia de lo que sucede en países anglosajones, la estadía de los animales en los refugios se vuelve permanente, entre otras razones por la ausencia de políticas adecuadas de adopción. En el presente trabajo se revisan las investigaciones realizadas con perros alojados en refugios. La información recabada sugiere que éstos muestran alteraciones conductuales y fisiológicas similares a las que se observan en otras especies bajo condiciones de cautiverio. Esto indica que en dichas circunstancias el bienestar se encuentra comprometido. Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los animales se han llevado a cabo numerosas intervenciones como la introducción de objetos e interacciones sociales con humanos o conespecíficos arrojando resultados variables. Por otro lado, la implementación de evaluaciones conductuales puede ser de utilidad en el medio local mejorando el trabajo del personal de los refugios. A la luz de los resultados obtenidos se sugieren nuevas estrategias para la mejora del bienestar canino en los establecimientos de nuestra región.

  17. FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.NUEVAS CLAVES PARA UN VIEJO DILEMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos G. Musso

    2008-01-01

    Full Text Available Insuficiencia renal aguda (IRA es el término con el cual se designa a la reducción abrupta y sostenida del filtrado glomerular, de la cual resulta la retención de productos de desecho del metabolismo corporal. Clásicamente se dividen los mecanismos de la IRA en pre-renal, parenquimatoso, y obstructivo.En el caso de la IRA parenquimatosa, ésta pareciera ser el resultado de la sumatoria de las múltiples variables: necrosis y apoptosis tubular, alteración de la barrera de filtración, retrodifusión del filtrado glomerular, vasoconstricción intra-renal, contracción del mesangio, obstrucción intratubular, inflamación intersticial, activación de enzimas proteolíticas, entre otros.Por este motivo se postula que sólo una mirada de perspectiva multicausal de este síndrome pareciera ser la estrategia adecuada para conseguir su entendimiento cabal y tendiente a la resolución del mismo.

  18. Intervenciones para el control del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Aquino-Vivanco

    2013-06-01

    Full Text Available El sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes representa un serio problema de salud pública en el Perú, con elevados costos para la sociedad, esto hace necesaria la implementación de un conjunto de políticas públicas dirigidas hacia el control de dicho inconveniente. Así, se han propuesto intervenciones como la regulación de la publicidad de alimentos no saludables, su autorregulación, la implementación de quioscos saludables y el etiquetado nutricional. Desde el análisis de la problemática del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el Perú, el presente artículo hace una revisión narrativa de dichas intervenciones.

  19. MBQS: Método de evaluación para intervenciones en apego dirigidas a primera infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Salinas-Quiroz

    2015-01-01

    Full Text Available Presentamos la necesidad de dirigir intervenciones a sujetoscuidadores de menores de edades entre 0 y 6 años, ya que la literatura indica que la habilidad de laspersonas adultas para ofrecer una respuesta sensible es una poderosa variable para determinar laseguridad emocional del niño o niña. Las intervenciones basadas en la Teoría del Apego deben serconstruidas con base en criterios científicos para su replicabilidad. El objetivo del presente trabajoes proponer la evaluación de la sensibilidad del sujeto cuidador con el método Q para la puntuacióndel comportamiento materno (MBQS, de manera previa y posterior a la intervención para sustentarsu efectividad. El MBQS evalúa naturalísticamente al cuidador o cuidadora y a la calidad de lainteracción, por lo cual resulta una herramienta válida y confiable para valorar las intervencionesdirigidas a las personas cuidadoras de la primera infancia.

  20. Un esquema clasificatorio para las intervenciones en terapia interpersonal A classificatory schema for psychotherapeutic interventions In interpersonal therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Etchebarne

    2008-12-01

    Full Text Available En el presente artículo exponemos la evolución de las tareas que, como miembros de EIPSI (Equipo de Investigación en Psicología Clínica, venimos desarrollando sobre la evaluación de las intervenciones clínicas de distintos marcos teóricos. En trabajos anteriores hemos descripto la estructura general para la clasificación de intervenciones en tratamientos psicoterapéuticos adherentes a los marcos teóricos psicoanalítico, por un lado, y cognitivo-conductual, por el otro (para mayor información ver: Roussos, Etchebarne y Waizmann, 2006; y Roussos, Waizmann y Etchebarne, 2003. En el presente artículo, presentamos su expansión hacia un nuevo marco teórico: el marco teórico de la Terapia Interpersonal (TIP. Por lo cual, se detalla y se discute la metodología empleada para integrar nuevos elementos específicos sobre un marco de evaluación ya organizado (obstáculos y formas de solucionarlo y se presentan las tablas para la clasificación de intervenciones específicas interpersonales. Asimismo se presentan los resultados preliminares obtenidos mediante la aplicación de la presente metodología de evaluación de intervenciones en los tratamientos cognitivos y los tratamientos psicoanalíticos.The present paper exposes the evolution of the tasks that we have developed, as members of EIPSI (Equipo de Investigación en Psicología Clínica, about the assessment of clinical interventions from different theoretical frameworks. In previous papers we have described the general structure for the classification of interventions in psychotherapeutic treatments adherent to the psychoanalytic theoretical framework on the one side, and to the cognitive-behavioral, on the other (for more information read: Etchebarne & Waizmann, 2006; and Roussos, Waizmann & Etchebarne, 2003. In the present article we present its expansion toward a new theoretical framework: the Interpersonal Therapy's (IPT theoretical framework. Thus, the methodology employed to

  1. Intervenciones enfermeras para el manejo del estrés en padres de niños prematuros en UCIN

    OpenAIRE

    Pérez Fernández, María

    2016-01-01

    Trabajo fin de grado en Enfermería El ingreso de un niño prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales supone un gran estrés para sus padres. Esta unidad ha experimentado diversos cambios en sus rutinas durante los últimos años entre las que se incluyen unos cuidados centrados en el desarrollo del neonato pero también el cuidado de la familia. Existen ciertas intervenciones que benefician tanto al bebé como a los padres y que podrían minimizar la experimentación del estrés en lo...

  2. Intervenciones para la mejoría del uso apropiado de la imaginología en las personas con enfermedades musculoesqueleticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simon D. French

    2013-01-01

    Veinte estudios cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios evaluó intervenciones diseñadas para cambiar el comportamiento de los profesionales de la salud, por ejemplo, distribución de materiales didácticos, recordatorios a los profesionales de la salud y educación a los pacientes. Para mejorar el uso de la imaginología en la osteoporosis la mayoría de las intervenciones que tuvieron como objetivo a los profesionales de la salud demostraron beneficios, y las intervenciones mediadas por el paciente, de recordatorios e institucionales parecieron tener el mayor potencial de beneficio. Para los estudios de dolor lumbar la intervención evaluada con mayor frecuencia fue la distribución de materiales didácticos, que mostró efectos variables. Otras intervenciones en los estudios de dolor lumbar mostraron efectos variables. Para otras enfermedades musculoesqueléticas la distribución de materiales didácticos, las reuniones educativas y la auditoría y retroalimentación no mostraron ser efectivas para cambiar el comportamiento de solicitar imaginología. En todas las enfermedades, el aumento del número de componentes de la intervención no dio lugar a un efecto mayor de las intervenciones

  3. Entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barbara Fletcher, RN, MN, FAAN

    2012-11-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca constituye una prioridad esencial en el ámbito de la salud, tanto en Norteamérica como en Sud-américa, donde incluso se llega a las hospitalizaciones cuando el diagnóstico principal presenta condiciones graves. Hay una relación directamente proporcional entre prevalencia de insuficiencia cardíaca y edad. Sin embargo, la mortalidad por insuficiencia cardíaca está en declinación debido a los avances médicos, administración de medicamentos, e intervenciones no farmacológicas. Una de estas intervenciones es, el entrenamiento físico o el ejercicio, los cuales están siendo ampliamente aceptados por la comunidad médica como una opción viable en el manejo médico de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente. Tanto los ejercicios aeróbicos como de fuerza han demostrado ser eficaces en este tipo de pacientes. Actualmente la evidencia no sólo respalda el ejercicio para mejorar o mantener la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino también la calidad de vida en general. Muchos estudios han demostrado que el ejercicio en la población mejora el carácter de las personas y el bienestar general reconocido por ellas mismas. Aunque los beneficios al miocardio producidos por el ejercicio pueden ser mínimos en pacientes con insuficiencia cardíaca, los beneficios periféricos que dan como resultado una mejor capacidad física y la conservación de la independencia son muy significativos. Basados en la evidencia científica existente en el ámbito del ejercicio y la insuficiencia cardíaca, los médicos que trabajan con esta población tienen la información necesaria para recomendar prescripciones de ejercicios. Actualmente, diversas declaraciones de puntos de vista médicos confirman el ejercicio como una modalidad segura y efectiva para pacientes con insuficiencia cardíaca.

  4. La insuficiencia de las disposiciones del pensamiento para cubrir la brecha del pensamiento crítico a la acción crítica

    OpenAIRE

    Murcia Bermúdez, Claudia Carolina

    2013-01-01

    En esta tesis se evalúan las disposiciones del pensamiento crítico; se demuestra la circularidad de sus enunciados y, consecuencia de ello, su insuficiencia para cubrir la brecha que va de las habilidades del pensamiento crítico a la acción crítica.

  5. La insuficiencia de las disposiciones del pensamiento para cubrir la brecha entre pensamiento crítico y acción crítica

    OpenAIRE

    Murcia Bermúdez, Claudia Carolina

    2013-01-01

    En este artículo se evalúan las disposiciones del pensamiento crítico; se demuestra la circularidad de sus enunciados y, consecuencia de ello, su insuficiencia para cubrir la brecha que va de las habilidades del pensamiento crítico a la acción crítica.

  6. Intervenciones que incluyen webs y redes sociales: herramientas e indicadores para su evaluación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José López

    2017-07-01

    Full Text Available En el ámbito de la salud, las tecnologías de la información y la comunicación (TIC pueden generar un espacio que, sin depender del lugar o del tiempo, permite compartir y difundir información rápidamente. A los retos habituales de la evaluación de intervenciones en salud pública, en la evaluación de intervenciones con TIC se añaden otras dificultades, como la falta de estándares previos, el desconocimiento sobre la exposición individual o la falta de información sobre las características de las personas expuestas. El objetivo de esta nota es describir algunas herramientas e indicadores que pueden contribuir a evaluar el alcance, la utilización y algunos parámetros relacionados con el posicionamiento de las páginas web, así como de las redes sociales vinculadas.

  7. FACTORES DE RIESGO NO TRADICIONALES PARA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

    OpenAIRE

    Arroyo Enriquez, Esmirna

    2012-01-01

    ANTECEDENTES. La insuficiencia renal crónica (IRC) es la enfermedad que mayor gasto económico y social genera y se relaciona con una alta tasa de morbilidad y mortalidad cardiovascular por lo que se ha convertido en un punto de atención en todos los sistemas de salud. Se ha sugerido que la desnutrición, la inflamación, y los factores genéticos, están involucrados en el desarrollo de la misma. OBJETIVO. Analizar si la desnutrición, la inflamación y los factores genéticos se a...

  8. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  9. Existe limitada evidencia sobre la efectividad a largo plazo de las intervenciones para niños con síndrome alcohólico fetal

    OpenAIRE

    Ruiz-Canela Cáceres, Juan; Martín Muñoz, Pedro

    2009-01-01

    Este artículo pretende evaluar la eficacia de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para el tratamiento de los problemas neuro-conductuales de niños con Síndrome Alcohólico Fetal (SAF).

  10. Intervenciones para prevenir la aparición de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catherine Bonilla

    Full Text Available RESUMEN La obesidad infantil representa uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial. En el presente artículo se exponen las intervenciones para prevenir el sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años. Las intervenciones dirigidas a prevenir la obesidad en infantes fueron: promoción de la lactancia materna, vigilancia del crecimiento del niño y promoción de una adecuada alimentación complementaria, a través de la consejería nutricional con enfoque de alimentación responsiva, brindadas en distintos escenarios como el centro de salud o basados en el hogar a través de visitas domiciliarias. Las intervenciones dirigidas a prevenir obesidad en los preescolares incluyen las intervenciones con componentes de actividad física y nutrición que involucren activamente a los padres. La calidad de la evidencia de la mayoría de estudios es alta debido a que proviene de ensayos clínicos controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Todas estas intervenciones se realizan o podrían ser replicadas en nuestro país, mediante una adecuada contextualización.

  11. Intervenciones musicales para la ansiedad odontológica en pacientes pediátricos y adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Sanjuán Navais

    2016-02-01

    Full Text Available La ansiedad odontológica ha sido identificada como un problema común tanto en niños como en adultos. La ansiedad odontológica se refiere a un estado de aprensión de que algo terrible va a suceder en relación con el tratamiento dental y se combina con una sensación de pérdida de control. Se informa que uno de cada seis adultos sufren algún tipo de ansiedad y en los niños entre un 5,7% y el 19,5%. Los pacientes con ansiedad odontológica tienden a descuidar el cuidado dental, lo cual plantea un problema, tanto para los pacientes como para los dentistas. Una relación dentista-paciente dominada por la ansiedad grave puede conducir a un mal diagnóstico y tratamiento inadecuado. Existen diferentes opciones de tratamiento para la ansiedad odontológica que pueden ir desde la explicación del proceso de tratamiento, estrategias farmacológicas, biofeedback, hipnosis e intervenciones conductuales. Se cree que la música reduce la ansiedad gracias a un efecto relajante o de distracción, que a su vez disminuye la actividad de los sistemas neuro-endocrino y sistema nervioso simpático.

  12. Insuficiencia suprarrenal secundaria a paracoccidioidomicosis.

    OpenAIRE

    José M. Oñate; Angela María Tobón; Angela Restrepo

    2002-01-01

    La paracoccidioidomicosis se asocia en 10 a 15% de los casos con insuficiencia suprarrenal e, inclusive, puede ser la primera manifestación de la enfermedad. Para determinar la frecuencia de la anterior relación en nuestro medio, se revisó el archivo de historias clínicas del Servicio de Micología de la Corporación para Investigaciones Biológicas y se encontró que de 207 pacientes con diagnóstico de paracoccidioidomicosis, 6 (2,9%) presentaban insuficiencia suprarrenal. Los pacientes eran del...

  13. Intervenciones Placebo Para Incrementar el Rendimiento Deportivo: un Tema Revisitado/ Placebo Interventions to Enhance Sports Performance: Revisiting an Issue/ Intervenções Placebo para Aumentar o Rendimento Esportivo: um Tema Revisitado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mildreth Larquin-Castillo

    2015-05-01

    Full Text Available Las intervenciones psicológicas para incrementar el rendimiento de los deportistas han ganado gran popularidad. En este artículo se realizó una revisión de la utilización de intervenciones placebo para potenciar el rendimiento deportivo, a partir de la cual se concluyó que el contexto de aplicación, los rasgos de personalidad del deportista y el ritual de intervención han sido propuestos como los factores más relevantes a tomar en consideración. Se estima que, a pesar de las limitaciones, las intervenciones placebo constituyen alternativas eficaces que tienen distintos modos de aplicación. La utilización de vías conscientes y no-conscientes para activar el efecto placebo se materializa en el empleo de las potencialidades que brindan tanto la sugestión verbal como el priming.

  14. Metaanálisis: efecto de las intervenciones para disminuir el nivel de estrés en padres de prematuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Villamizar-Carvajal

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: el nacimiento prematuro de un bebé genera estrés en los padres, por el riesgo de aumento en la morbimortalidad que esto conlleva. Existen intervenciones que disminuyen el nivel de estrés en los padres beneficiando a su vez el neurodesarrollo del recién nacido. Objetivo: categorizar los principales componentes de los programas de intervención temprana y determinar el efecto de estas intervenciones en la disminución del nivel de estrés en padres de prematuros hospitalizados. Método: metaanálisis con 9 ensayos clínicos controlados, que cumplieron los criterios de rigurosidad metodológica. Resultados: las intervenciones aplicadas a los padres de prematuros hospitalizados mostraron efecto de intensidad media-baja sobre el nivel de estrés percibido (d=0,36 IC [-0.68, -0,05]. Sin embargo, las pruebas de heterogeneidad indican alta variabilidad inter-estudio (Q(df=8 = p-val: <0,00001, I2=85% , explicada parcialmente por las características moderadoras codificadas para los estudios. Conclusiones: aunque las intervenciones mostraron efectos positivos en la disminución del nivel de estrés en los padres, se evidencia que la educación y el apoyo emocional en conjunto logran un mejor efecto. Las futuras investigaciones deben analizar aspectos como calidad de los estudios, intervenciones con apoyo emocional, edad de los padres y diversidad en los contextos de aplicación.

  15. Intervenciones para mejorar el acceso a los servicios de salud de los pueblos indígenas en las Américas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Araujo

    Full Text Available RESUMEN Objetivo Sintetizar la evidencia sobre la efectividad de intervenciones diseñadas para mejorar el acceso de los pueblos indígenas a los servicios de salud. Métodos Revisión de revisiones sistemáticas publicadas hasta julio de 2015, de las cuales se seleccionaron y analizaron solamente los estudios realizados en la Región de las Américas. La búsqueda bibliográfica abarcó Medline, Lilacs, Scielo, EMBASE, DARE, HTA, The Cochrane Library y sitios web de organizaciones. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios y analizaron su calidad metodológica. Se realizó una síntesis narrativa de los resultados. Resultados Veintidós revisiones cumplieron los criterios de inclusión. Todos los estudios seleccionados se realizaron en Canadá y Estados Unidos de América (EE.UU.. La mayoría de las intervenciones fueron preventivas, para sortear barreras geográficas, aumentar el uso de medidas efectivas, desarrollar recursos humanos y mejorar las destrezas o disposición de las personas para atenderse. Los temas incluyeron embarazo, factores de riesgo cardiovascular, diabetes, abuso de sustancias, desarrollo infantil, cáncer, salud mental, oral y lesiones. Algunas intervenciones mostraron efectividad con estudios de calidad moderada o alta: estrategias educativas para prevención de depresión, intervenciones para prevención de caries infantiles y programas multicomponente para promover el uso de asientos de seguridad en niños. En enfermedades crónicas no transmisibles los resultados fueron en general negativos o inconsistentes. Conclusiones Existen algunas intervenciones que tienen potencial de producir efectos positivos en el acceso a los servicios de salud de las poblaciones indígenas en las Américas, pero los estudios disponibles se limitan a Canadá y EE.UU. Existe una significativa brecha de investigación sobre el tema en América Latina y el Caribe.

  16. Desigualdad en intervenciones de atención primaria para el cuidado de la salud maternoinfantil en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Alejandra Ramírez-Tirado

    2014-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar los principales indicadores asociados a la mortalidad materna y la mortalidad en niños menores de 1 año y evaluar su nivel de cobertura y de variabilidad entre las distintas entidades federativas de México. MÉTODOS: Se estudiaron ocho intervenciones dirigidas a la atención primaria de la salud materna e infantil (variables: esquema de vacunación completo, vacuna de sarampión y vacuna pentavalente en menores de 1 año; inicio temprano de la lactancia materna; atención prenatal con al menos una revisión por personal capacitado; prevalencia del uso de anticonceptivos en mujeres casadas en edad fértil; atención obstétrica del parto por personal capacitado y aplicación de toxoide tetánico (TT en embarazadas. Se calculó el promedio y desviación estándar de la cobertura nacional para cada variable. Al interior de cada entidad federativa se determinó la proporción de municipios con alta, media y baja marginación. Se ordenaron las entidades federativas de mayor a menor, con base en la proporción de sus municipios con alta marginación y se dividieron en quintiles. Se calculó la desigualdad absoluta mediante la diferencia observada y la desigualdad relativa mediante la razón para cada una de las variables estudiadas. RESULTADOS: El promedio de cobertura nacional de las ocho variables estudiadas varió entre 86,5% y 97,5%, encontrándose que la cobertura más baja fue la aplicación de TT en mujeres embarazadas y la más alta, la vacuna contra el sarampión en menores de 1 año. La atención obstétrica, la prevalencia del uso de anticonceptivos y la revisión prenatal fueron las variables con coberturas menos equitativas. En los estados con mayores niveles de marginación, las acciones dependientes de un sistema de salud estructurado -p.ej. la atención obstétrica del parto- registraron una menor cobertura, a diferencia de las acciones preventivas que no requerían de mayores recursos de insumos o infraestructura

  17. APUNTES PARA EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN DE VIH/ITS PARA JÓVENES EN PUERTO RICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia L. Noboa-Ortega

    2017-01-01

    Full Text Available En este artículo presentamos los resultados de la implantación de tres grupos focales utilizados para adaptar una intervención para la prevención del VIH/ITS en jóvenes. Uno de los grupos fue celebrado con hombres, uno con mujeres, y otro con parejas donde participaron un total de 27 personas . Auscultamos el conocimiento sobre el VIH/ITS, las situaciones que los exponen a riesgo, el formato y contenido que una intervención debía ten er. Encontramos que aunque los y las jóvenes tenían un conocimiento básico, también tenían concepciones equivocadas como que el VIH/ITS se transmite por el beso y la saliva, y que la Clamidia se transmite por sentarse en inodoros públicos. Expresaron que una intervención debe abordar las diversas dificultades que los y las jóvenes enfrentan para el uso del condón y que debe utilizar testimonios reales de personas. El uso de grupos focales es una herramienta muy útil para identificar el formato y contenid o de intervenciones. .

  18. Interventions to promote health through increased physical activity Intervenciones para promover la salud mediante un aumento de la actividad física

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2001-12-01

    Full Text Available El ejercicio físico practicado con regularidad aporta varios beneficios para la salud, pero solamente una cuarta parte de los adultos en Estados Unidos de América hacen ejercicio en las cantidades recomendadas semanalmente. Además, muchos adultos y adolescentes en ese país dicen no practicar con regularidad un ejercicio físico moderado o intenso. Para ayudar a remediar esta situación, un grupo de salubristas estadounidenses llevó a cabo una revisión sistemática de intervenciones que podrían redundar en un aumento de la actividad física. El grupo, conocido por Grupo de Trabajo sobre Servicios Comunitarios Preventivos [Task Force on Community Preventive Services] fue convocado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Gobierno de Estados Unidos, aunque es independiente de esta entidad. El Grupo de Trabajo recomendó dos enfoques informativos (campañas comunitarias y recordatorios en los puntos de decisión para fomentar el uso de escaleras, tres enfoques conductuales y sociales (educación física en las escuelas, intervenciones de apoyo social en contextos comunitarios, como un sistema de trabajo con pares o de pacto con otras personas para alcanzar niveles específicos de actividad física, y programas de modificación conductual de orientación individual; y una intervención orientada a aumentar la actividad física mediante un enfoque ambiental y político (creando o facilitando acceso a sitios donde hacer ejercicio, junto con actividades informáticas proactivas. El Grupo de Trabajo no encontró datos suficientes para recomendar o no cinco intervenciones adicionales.

  19. Es el reimplante valvular mejor que el bentall biológico modificado para tratar aneurismas de la raíz asociados a insuficiencia?

    OpenAIRE

    Obando López, Carlos Eduardo; Bresciani, Renato; Camacho, Jaime; Carreño Jaimes, Marisol; Gutiérrez, Héctor; Sandoval, Néstor; Umaña Mallarino, Juan Pablo

    2010-01-01

    Es el reimplante valvular mejor que el Bentall Biológico Modificado para tratar aneurismas de la raíz asociados a insuficiencia? Obando CE; Gutiérrez HF; Santamaría G, Bresciani R; Camacho J; Sandoval N; Umaña J. Departamento de Cirugía Cardiovascular, Fundación Cardio Infantil, Bogotá, Colombia. Objetivo: comparar resultados funcionales, morbilidad y sobrevida a corto y mediano plazo, tras la realización de Bentall modificado con prótesis Freestyle vs reimplante valvular de Tirone David, en ...

  20. COMPARACIÓN DE MÉTODOS PARA MODELIZAR LOS FACTORES ASOCIADOS CON LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN CASOS INCIDENTES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

    OpenAIRE

    Francisco Javier Prado-Galbarro; Isabel del-Cura-González; Sofía Garrido-Elustondo; Ana Estela Gamiño-Arroyo; Carlos Sánchez-Piedra; Antonio Sarría-Santamera

    2017-01-01

    Fundamento: La insuficiencia cardiaca (IC) es un importante problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y la descompensación que conlleva un ingreso hospitalario representa un aumento del riesgo de muerte. El objetivo de este trabajo fue comparar varios métodos para modelizar la variable hospitalizaciones y determinar el efecto de los factores asociados con los ingresos hospitalarios en casos incidentes de IC. Método: Se realizó un estudio de cohortes restrospectivo con inform...

  1. Utilización de células madre para la regeneración miocárdica en la insuficiencia cardíaca

    OpenAIRE

    Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Alegria, E. (Eduardo)

    2003-01-01

    La terapia celular en la reparación miocárdica se vislumbra como una de las estrategias terapéuticas con mayor futuro en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Numerosos estudios in vitro recientes apoyan la potencialidad de distintos tipos de células madre de diferenciarse hacia los tejidos necesarios para regenerar el tejido miocárdico dañado, mientras que estudios en animales de experimentación sugieren que células madre de músculo (mioblastos), médula ósea (p...

  2. Guía de consenso para el uso de medicamentos en insuficiencia renal

    OpenAIRE

    March Pujol, Marian; Via Sosa, Ma. de los Ángeles; Rubio Valera, Maria; Roig Martinez, Marta; Travé i Mercadé, Pere; Quitaquís, Michel Dennis; Garrido, Lluis; Igual, Laura; Sociedad Española de Nefrología

    2016-01-01

    La seguridad del paciente es uno de los pilares de la calidad asistencial. En este sentido, el Grupo de Farmacia Práctica promueve un Convenio de Colaboración entre la Universidad de Barcelona (UB) y la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N) para promocionar la formación, la investigación y la colaboración entre médicos y farmacéuticos en el uso seguro de los medicamentos en pacientes (28 de diciembre de 2013). Fruto de este Convenio de Colaboración se crea un grupo de trabajo integrado p...

  3. Fenómeno el niño y desastres naturales: intervenciones en salud pública para la preparación y respuesta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisely Hijar

    Full Text Available RESUMEN El presente artículo realiza una revisión de las intervenciones en salud pública para la preparación y respuesta ante desastres naturales en el contexto del fenómeno El Niño (FEN a partir de revisiones sistemáticas y una revisión de revisiones con énfasis en las enfermedades transmitidas por vectores, transmitidas por el agua, malnutrición, estrés térmico, sequías, enfermedades asociadas a inundaciones, problemas de salud mental, vulnerabilidad de la infraestructura física de los servicios de salud, así como de las políticas a largo plazo orientadas a proteger a la población en estos casos. Se identificaron intervenciones ambientales, como el control de vectores, quimioprofilaxis, vacunación y tratamiento intradomiciliario de agua. Si bien estos hallazgos se basan principalmente en revisiones sistemáticas, es necesario evaluar el beneficio de estas intervenciones en la población, de acuerdo con la realidad de cada región.

  4. Um Novo Indice de Doppler Tecidual para Prever Morte Cardiaca em Pacientes com Insuficiencia Cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian Mornos

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: Foi demonstrado que um novo índice de Doppler Tecidual, E/(E'×S', incluindo a proporção entre a velocidade diastólica precoce transmitral e a do anel mitral (E/E', e a velocidade sistólica do anel mitral (S', tem uma boa precisão como preditor da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. Objetivo: Investigar o valor de E/(E'×S' para prever a morte cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos: Foi realizado sucessivamente o ecocardiograma em 339 pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca, em ritmo sinusal, após tratamento médico adequado, no momento e um mês depois da alta. O agravamento de E/(E'×S' foi definido como um aumento do valor padrão. O ponto final foi a morte cardíaca. Resultados: Durante o período de acompanhamento (35,2 ± 8,8 meses, ocorreu a morte cardíaca em 51 pacientes (15%. O melhor valor mínimo para E/(E'× S' inicial na previsão da morte cardíaca foi de 2,83 (76% de sensibilidade, 85% de especificidade. No momento da alta, 252 pacientes (74,3% apresentaram E/(E'×S' ≤ 2,83 (grupo I, e 87 (25,7% apresentaram E/(E'×S' > 2,83 (grupo II, respectivamente. A morte cardíaca foi significativamente maior no grupo II em relação ao grupo I (38 mortes, 43,7% contra 13 mortes, 5,15%, p 2,83 no momento da alta e com um agravamento após um mês apresentaram o pior prognóstico (todos p < 0,05. Conclusão: Em pacientes com insuficiência cardíaca a relação E/(E'×S' é um poderoso preditor da morte cardíaca, especialmente quando esta estiver associada com o seu agravamento.

  5. Un esquema clasificatorio para las intervenciones en psicoterapia cognitiva y psicoanalítica A classificatory schema for psychotherapeutic interventions in psychoanalytic and cognitive-behavioural psychotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés J. Roussos

    2006-12-01

    Full Text Available En el presente artículo se describe un esquema clasificatorio de intervenciones psicoterapéuticas psicoanalíticas y cognitivo-conductuales. Dicho esquema clasificatorio distingue diferentes niveles de análisis, discriminando, de este modo, las estrategias psicoterapéuticas, la estructura propia de las intervenciones, las temáticas incluidas en las intervenciones y su orientación en tiempo y espacio. Asimismo, diferencia a las intervenciones en términos de su especificidad o no al marco teórico cognitivo- conductual y psicoanalítico, y en términos de su implementación exclusiva o compartida entre ambos marcos de referencia. La presente clasificación fue específicamente diseñada para analizar material clínico proveniente de sesiones psicoterapéuticas. Esta herramienta está siendo desarrollada para realizar estudios intra-sesión, sin embargo también puede ser utilizada para el estudio de procesos de tratamientos psicoterapéuticos o de sus resultados (por ejemplo, modelos de mediación y moderación, entre otras posibles aplicaciones. La sistematización de las modalidades de intervención en psicoterapia, posibilita delimitar las acciones propias de los distintos marcos teóricos así como de los posibles tratamientos a desarrollarse para las distintas patologías.In the present paper we describe a classificatory schema of psychoanalytic and cognitive-behavioural psychotherapeutic interventions. The schema distinguishes diverse levels of analysis, which make it possible to discriminate the psychotherapeutic strategies, the structure of the interventions, the themes addressed by the interventions and their orientation in time and space. Likewise, it differentiates the interventions in terms of their specificity or not to the cognitive-behavioural or thepsychoanalytic frameworks, and in terms of their exclusive or shared implementation between both frameworks (cognitive-behavioural or psychoanalytic. The present classification

  6. Empleo de la ultrafiltración extracorpórea aislada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada: dificultades técnicas y evolución clínica

    OpenAIRE

    José Luis Cobo Sánchez; Magdalena Gándara Revuelta; Raquel Pelayo Alonso; Araceli Sáenz de Buruaga Perea; María Yolanda Vicente Jiménez; Marina Rojo Tordable; Carmen Higuera Roldán; Violeta Olalla Antolín

    2013-01-01

    La ultrafiltración extracorpórea aislada se ha revelado como una posible estrategia terapéutica para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada resistente a diuréticos. Nuestro objetivo fue evaluar la evolución clínica a corto-medio plazo de los pacientes sometidos a ultrafiltración extracorpórea aislada y las incidencias técnicas/clínicas. Material y método: Estudio descriptivo transversal prospectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca en estadio III-IV de la New York Heart Asso...

  7. Intervenciones de estimulación infantil temprana en los países en vías de desarrollo: lo que funciona, por qué y para quién

    OpenAIRE

    Baker-Henningham, Helen; López Boo, Florencia

    2014-01-01

    Este artículo revisa la efectividad de 33 intervenciones de estimulación infantil temprana en niños de 0 a 3 años en los países en vías de desarrollo. El artículo explora bajo qué condiciones funcionan estos programas, por qué y para qué poblaciones presentan su mayor efectividad. Se concluye que las intervenciones de mayor intensidad y de mayor duración son los más eficaces. Además, estas intervenciones para ser más efectivas deben centrarse en los niños más pequeños así como los más desfavo...

  8. Intervenciones con padres de familia para modificar el comportamiento sexual en adolescentes Interventions involving parents in order to impact adolescent sexual behavior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erika E Atienzo

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar los efectos de intervenciones educativas que incorporan a padres de familia, para modificar el comportamiento sexual de sus hijos adolescentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Búsqueda sistemática en cinco bases de datos electrónicas de estudios de evaluación de intervenciones educativas con padres (2002-2009. RESULTADOS: Diecinueve publicaciones evalúan a 15 programas que cumplen con los criterios de selección. Éstas encuentran un aumento en las intenciones de retrasar las relaciones sexuales y de usar anticonceptivos, reducción en el auto-reporte de relaciones sexuales e incremento en el uso de condón. También se encuentran resultados positivos en factores individuales protectores como conocimientos y actitudes; y en factores familiares como comunicación padres-hijos, percepción de reglas, monitoreo/supervisión de los padres y apoyo familiar. CONCLUSIONES: Las intervenciones educativas que incluyen a padres de familia favorecen comportamientos sexuales saludables en los adolescentes. La participación de padres es un elemento que puede ser incluido en cualquier intervención para adolescentes.OBJECTIVE: To examine the effects of educational interventions that incorporate parent participation to modify adolescent sexual behavior. MATERIAL AND METHODS: We conducted a systematic search of 5 electronic databases for articles published between 2002 and 2009 that evaluated educational interventions involving parents. RESULTS: Nineteen articles evaluated 15 interventions that met all the criteria for inclusion. They found a significant increase in adolescents' intentions to postpone sexual intercourse and use contraceptives, a reduction in self-reported sexual relations and an increase in condom use. Positive results were also found for individual protective factors such as knowledge and attitude, and family factors such as parent-child communication, perception of rules, monitoring/supervision by parents and family support

  9. Insuficiencia suprarrenal secundaria a paracoccidioidomicosis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Oñate

    2002-09-01

    Full Text Available La paracoccidioidomicosis se asocia en 10 a 15% de los casos con insuficiencia suprarrenal e, inclusive, puede ser la primera manifestación de la enfermedad. Para determinar la frecuencia de la anterior relación en nuestro medio, se revisó el archivo de historias clínicas del Servicio de Micología de la Corporación para Investigaciones Biológicas y se encontró que de 207 pacientes con diagnóstico de paracoccidioidomicosis, 6 (2,9% presentaban insuficiencia suprarrenal. Los pacientes eran del sexo masculino con una edad promedio de 67,2 años (rango: 48-75 y la mayoría eran agricultores. El tiempo promedio de duración de los síntomas relacionados con la insuficiencia fue de 4,1 meses (rango: 2-6. Todos los pacientes habían perdido peso, tenían adinamia y, además, radiología pulmonar anormal. El tratamiento con itraconazol, prednisolona y fluorocortisona resultó en mejoría clínica y en disminución de los títulos de anticuerpos contra Paracocidioides brasiliensis. Puesto que se ha demostrado que las alteraciones morfológicas y funcionales de las glándulas suprarrenales pueden desaparecer si se inicia prontamente el tratamiento, sería de vital importancia detectar precozmente el hipoadrenalismo en pacientes provenientes de áreas endémicas para esta micosis y, de tal manera, evitar daños mayores y acortar el tratamiento esteroideo en los pacientes afectados.

  10. Influencia sobre la hospitalización de una consulta monográfica para pacientes con insuficiencia cardiaca dirigida por internistas. Estudio de cohortes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Manuel Cerqueiro González

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: El objetivo de este estudio es determinar la repercusión de una consulta monográfica para insuficiencia cardíaca crónica (ICC y comorbilidad asociada,dirigida por internistas y enfermeria cualificada, sobre la hospitalizacion de estos pacientes.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes prospectivo que incluye 456 pacientes ingresados en la unidad de Medicina Interna con ICC. Al alta los pacientes fueron distribuidos en dos grupos homogéneos, uno control que realizó seguimiento habitual, y otro de intervención que fue seguido en consulta monográfica de ICC. Se realizó un seguimiento desde en-06 hasta abril-09 y se compara en ambas cohortes el número de visitas que realizan a urgencias, reingresos hospitalarios, promedio de reingresos y mortalidad en los ingresos. RESULTADOS: Los pacientes del grupo intervenido frente a los del gru-po control, acudieron a Urgencias significativamente menos (66% vs 155% (p<0,001, reingresaron en menos ocasiones ( 81% vs 50,5% (p=0,002, el promedio en días de estancia hospitalaria fue significati-vamente menor (18 días vs 25 días (p<0,001. Y la mortalidad en los reingresos fue menor 13% vs 27,8% (p<0’006.CONCLUSIONES: El seguimiento por internistas y enfermeria de los pa-cientes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad; es un buen método para disminuir las visitas a urgencias y los reingresos, además de reducir la estancia y mortalidad hospitalaria.

  11. Insuficiencia Renal Aguda

    OpenAIRE

    Domínguez Otero, Ana Isabel

    1986-01-01

    Dadas la graves alteraciones fisiopatológicas producidas por la Insuficiencia Renal Aguda (I.R.A), y siendo ésta una enfermedad en alto porcentaje prevenible, se trata de ilustrar cómo en toda persona en estado crítico una buena observación de la función renal y un adecuado manejo de la alteración primaria, por parte del profesional de enfermería, disminuye los riesgos de desarrollar una insuficiencia renal y los daños que tal síndrome produce.

  12. INTERVENCION PSICOSOCIAL PARA EL INCREMENTO DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO MODERADO A SEVERO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Ruiz Hur

    2003-07-01

    Full Text Available Esta investigación evaluó la eficacia de un programa de intervención psicosocial en el mejoramiento de la calidad de vida de pacientes con Trauma Craneoencefálico (TCE Moderado a Severo. Los sujetos fueron 5 hombres entre los 18 y 33 años, diagnosticados con TCE moderado a severo, con diferente escolaridad, sin antecedentes neurológicos y/o psiquiátricos previos y sin compromiso neuropsicológico que impidiera la intervención psicológica. Se utilizaron como instrumentos: el Minimental para descartar alteraciones neuropsicológicas, el test de HADS para medir ansiedad y depresión y un cuestionario de calidad de vida. La intervención psicosocial se hizo de manera individual y familiar teniendo en cuenta los aspectos psicológicos y sociales. Los resultados obtenidos muestran que una intervención psico-social global es eficaz en el mejoramiento de la calidad de vida de pacientes con TCE de moderado a severo. Igualmente se encontró, en el análisis de cada uno de los aspectos de manera individual, diferencias significativas antes y después de la intervención en los aspectos psicológico y social familiar. En menor medida hubo cambios en los aspectos sociales de pareja y de pares y en el aspecto social laboral.

  13. Probabilidad de éxito en el abandono del tabaco en el curso de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guallar-Castillón Pilar

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El consejo antitabaco dirigido a los fumadores mejoraría si se les informa de las posibilidades de éxito en el abandono del tabaco a lo largo del tiempo desde el inicio de la cesación tabáquica. Este trabajo mide el cambio en la probabilidad de éxito en el abandono del tabaco durante el seguimiento de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar. Métodos: Estudio prospectivo en tres centros laborales de Vizcaya. La intervención 1 consistió en consejo médico esporádico, no estructurado y de breve duración (30 segundos-1 minuto. La intervención 2 consistió en consejo estructurado en la primera visita (5-8 minutos, consejo de refuerzo en tres ocasiones durante 3 meses, y parches de nicotina administrados individualizadamente según el grado de dependencia nicotínica. La medida de éxito de la intervención fue una razón de proporciones (RP, formada por el valor predictivo positivo de abstinencia tabáquica a los 12 meses entre los que no fumaban a los 2 días, a los 15 días y a los 3 meses del inicio de la intervención, dividido por la proporción de sujetos que no fumaban a los 12 meses. Resultados: Para los 103 fumadores con la intervención 1, la RP fue 1,7 (IC 95%: 1,0-3,4 a los 2 días; 2,3 (1,2-4,6 a los 15 días, y 3,4 (1,8-6,5 a los 3 meses. Para los 114 fumadores con la intervención 2, la RP fue 1,3 (1,0-2,1 a los 2 días; 1,9 (1,2-2,8 a los 15 días, y 2,6 (1,8-3,8 a los 3 meses. Los resultados no cambiaron sustancialmente al estratificar por el número de cigarrillos o el grado de dependencia nicotínica. Conclusiones: No fumar a los 3 meses del inicio de una intervención para dejar de fumar aumenta sustancialmente la probabilidad de éxito a los 12 meses.

  14. PROBABILIDAD DE ÉXITO EN EL ABANDONO DEL TABACO EN EL CURSO DE DOS INTERVENCIONES SENCILLAS PARA DEJAR DE FUMAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Guallar Castillón

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El consejo antitabaco dirigido a los fumadores mejoraría si se les informa de las posibilidades de éxito en el abandono del tabaco a lo largo del tiempo desde el inicio de la cesación tabáquica. Este trabajo mide el cambio en la probabilidad de éxito en el abandono del tabaco durante el seguimiento de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar. Métodos: Estudio prospectivo en tres centros laborales de Vizcaya. La intervención 1 consistió en consejo médico esporádico, no estructurado y de breve duración (30 segundos-1 minuto. La intervención 2 consistió en consejo estructurado en la primera visita (5-8 minutos, consejo de refuerzo en tres ocasiones durante 3 meses, y parches de nicotina administrados individualizadamente según el grado de dependencia nicotínica. La medida de éxito de la intervención fue una razón de proporciones (RP, formada por el valor predictivo positivo de abstinencia tabáquica a los 12 meses entre los que no fumaban a los 2 días, a los 15 días y a los 3 meses del inicio de la intervención, dividido por la proporción de sujetos que no fumaban a los 12 meses. Resultados: Para los 103 fumadores con la intervención 1, la RP fue 1,7 (IC 95%: 1,0-3,4 a los 2 días; 2,3 (1,2-4,6 a los 15 días, y 3,4 (1,8-6,5 a los 3 meses. Para los 114 fumadores con la intervención 2, la RP fue 1,3 (1,0-2,1 a los 2 días; 1,9 (1,2-2,8 a los 15 días, y 2,6 (1,8-3,8 a los 3 meses. Los resultados no cambiaron sustancialmente al estratificar por el número de cigarrillos o el grado de dependencia nicotínica. Conclusiones: No fumar a los 3 meses del inicio de una intervención para dejar de fumar aumenta sustancialmente la probabilidad de éxito a los 12 meses.

  15. INMUNOLOGÍA DE LA POLIOMIELITIS: VACUNAS, PROBLEMAS PARA LA PREVENCION/ERRADICACION E INTERVENCIONES DE FUTURO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Fernández-Cruz Pérez

    2013-01-01

    Full Text Available La poliomielitis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta preferentemente a los niños menores de 5 años y está causada por el poliovirus, un enterovirus perteneciente a la familia Picornaviridae. El virus entra a través de la mucosa oral y se multiplica en las células del epitelio tanto de la orofaringe como del tracto gastrointestinal, liberando virus a nivel de las secreciones orofaríngeas y a través de la materia fecal. La vía de transmisión es fecal-oral y/o oral-oral. La mayoría de los casos de infección son asintomáticos y autolimitados al tracto gastrointestinal. Eventualmente puede diseminarse al sistema nervioso central y afectar a las motoneuronas del asta anterior de la médula espinal ocasionando parálisis e incluso la muerte El curso natural de la infección depende de múltiples factores, como el tipo de inóculo viral (serotipos VP1, 2 y 3 y factores del huésped/sistema inmunológico, que incluye el estado nutricional, las infecciones concurrentes y la capacidad de inducir respuestas inmunológicas protectoras sistémicas de tipo humoral, con anticuerpos antivíricos circulantes neutralizantes, y respuestas de la inmunidad de mucosas y adaptativa. Discutiremos los aspectos actuales de la inmunopatogénesis de la infección por el poliovirus, la interacción huésped-virus y la eficacia y los problemas en el desarrollo de las estrategias con las diferentes vacunas antipoliovirus, para que la inmunización sea más efectiva en relación a la inducción de los mecanismos protectores que evitan el des- arrollo de la enfermedad, la transmisión del virus, los rebrotes de infección y eventualmente facilitan la consecución de su erradicación.

  16. Metaanálisis: efecto de las intervenciones para disminuir el nivel de estrés en padres de prematuros

    OpenAIRE

    Beatriz Villamizar-Carvajal; Carolina Vargas-Porras; Olga Rocío Gómez-Ortega

    2016-01-01

    Introducción: el nacimiento prematuro de un bebé genera estrés en los padres, por el riesgo de aumento en la morbimortalidad que esto conlleva. Existen intervenciones que disminuyen el nivel de estrés en los padres beneficiando a su vez el neurodesarrollo del recién nacido. Objetivo: categorizar los principales componentes de los programas de intervención temprana y determinar el efecto de estas intervenciones en la disminución del nivel de estrés en padres de prematuros hospitalizados. Métod...

  17. COMPARACIÓN DE MÉTODOS PARA MODELIZAR LOS FACTORES ASOCIADOS CON LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN CASOS INCIDENTES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Prado-Galbarro

    2017-01-01

    Full Text Available Fundamento: La insuficiencia cardiaca (IC es un importante problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y la descompensación que conlleva un ingreso hospitalario representa un aumento del riesgo de muerte. El objetivo de este trabajo fue comparar varios métodos para modelizar la variable hospitalizaciones y determinar el efecto de los factores asociados con los ingresos hospitalarios en casos incidentes de IC. Método: Se realizó un estudio de cohortes restrospectivo con información extraída de la historia clínica electrónica de Atención Primaria (AP. Se incluyeron pacientes mayores de 24 años que habían realizado al menos 1 consulta en AP durante el año 2006. Se analizaron las hospitalizaciones registradas de casos incidentes de IC entre 2006 y 2010 o hasta su fallecimiento y se compararon modelos de regresión de Poisson, Binomial Negativa (BN, inflados con ceros y de Hurdle para identificar factores asociados a las hospitalizaciones. Resultados: Se identificó a 3.061 personas con IC en una cohorte de 227.984 pacientes. Respecto a los factores asociados con las hospitalizaciones y según el modelo de regresión BN inflado con ceros, los pacientes con valvulopatías (OR=2,01; IC95%: 1,22-3,30 o en tratamiento con antitrombóticos (OR=3,45; IC95%: 1,61-7,42 o diuréticos (OR=2,28; IC95%:1,13-4,58 tuvieron mayor probabilidad de hospitalización. Los factores asociados a una mayor tasa de ingresos fueron tener valvulopatías (IRR=1,37; IC95%: 1,03-1,81 o diabetes mellitus (IRR=1,38, 1,07-1,78 y estar en tratamiento con calcioantagonistas (IRR=1,35; IC95%: 1,05-1,73 o IECAS (IRR=1,43; IC95%:1,06- 1,92. Haber tenido derivaciones a cardiología tuvo efecto protector (IRR=0,86; IC95%: 0,76-0,97. Conclusión: El modelo de regresión que tiene mejor ajuste es el BN inflado con ceros. Según este modelo los factores asociados con un incremento en los ingresos hospitalarios son las valvulopatías, la diabetes mellitus y el

  18. Intervenciones para reducir el consumo de sal a través del etiquetado Interventions to reduce salt consumption through labeling

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Sanz-Valero

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar el grado en que el etiquetado de productos alimentarios informa acerca del consumo de sal. MÉTODOS: Se realizó un análisis crítico y sistemático de 9 estudios -seleccionados de un total de 133- recogidos mediante revisión de la literatura científica sobre las intervenciones realizadas en población humana orientadas a reducir el consumo de sal a través de mensajes en el etiquetado. Toda la información se obtuvo mediante consulta directa y vía Internet a la literatura científica recogida en varias bases de datos. RESULTADOS: De los 133 artículos recuperados, una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión 9 trabajos: en todos ellos se planteaba a la población en estudio su conocimiento acerca de la interpretación de la etiqueta sobre el contenido de sal de los alimentos. CONCLUSIONES: Los consumidores de alimentos entienden y valoran más a los logotipos que a la composición nutricional que figura en la etiqueta. Se justificaría entonces el uso de logotipos alternativos que facilitaran esta información y que además fueran normalizados. Esta situación se ve reforzada porque la inclusión de símbolos fácilmente entendibles favorece la correcta elección por parte de los consumidores.OBJECTIVE: Determine the extent to which labeling of food products informs about salt consumption. METHODS: A critical and systematic analysis was conducted of 9 studies selected out of a total of 133 studies. The studies were collected by reviewing the scientific literature on interventions conducted in the human population aimed towards reducing salt consumption through label messaging. All of the information was obtained by direct consultation and by Internet from the scientific literature collected in several databases. RESULTS: Out of the 133 articles recovered, after the inclusion and exclusion criteria were applied, 9 studies were selected for review. All of them took into

  19. Intervenciones Psicológicas Administradas por Teléfono para la Depresión: Una Revisión Sistemática y Meta-análisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando L. Vázquez

    2015-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio fue realizar una revisión sistemática y meta-análisis para determinar la eficacia de las intervenciones psicológicas administradas por teléfono para los trastornos depresivos. Se realizó un rastreo bibliográfico en las bases de datos PsycINFO, Medline y las bases de datos de la Biblioteca Cochrane, entre 1974 y diciembre de 2013; seleccionándose 17 estudios. En los estudios se evaluaron distintos tipos de intervenciones psicológicas, predominando las cognitivo-conductuales, con resultados, al menos, tan positivos como los obtenidos en intervenciones cara a cara, y con un tamaño del efecto significativo combinado entre pequeño y moderado, d de Cohen de -0.42 IC 95% [-0.50, -0.34]. En suma, este meta-análisis confirma que las intervenciones psicológicas telefónicas son una herramienta útil en el campo de la intervención psicológica de la depresión. No obstante, los resultados también advierten de falta de homogeneidad inter-estudios, Q = 712.48, p < .001, esto es, existen moderadores de los efectos que no pudieron estudiarse por falta de estudios. The purpose of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis to determine the efficacy of telephone-administered psychological interventions for mood disorders. A systematic search was conducted using the databases PsycINFO, Medline, the Cochrane Library Database, from 1974 to December 2013; seventeen studies were selected. In the studies different kinds of psychological interventions were assessed, mostly cognitive-behavioral, with results, at least, as positive as those obtained in face-to-face psychotherapy, with a combined small-medium effect size of -0.42 according to Cohen´s d 95% CI [-0.50, -0.34]. The data obtained in most of the studies suggest that the telephone constitutes an useful tool in the field of psychological intervention for depression. However, the results also show the lack of homogeneity among the studies, Q = 712

  20. Revisión sistemática de la literatura de las intervenciones diseñadas para el comportamiento de automedicación no responsable

    OpenAIRE

    Maldonado Hidalgo, Maria Fernanda

    2016-01-01

    La automedicación no responsable se ha convertido en un problema de salud pública global en las últimas décadas, por sus consecuencias individuales (por ejemplo, la intoxicación) y colectivas (por ejemplo, la resistencia microbiana a los antibióticos). Las intervenciones orientadas a este comportamiento han sido aisladas y muy diferentes. Aunque se tiene evidencia de que su aplicación puede traer beneficios en diferentes poblaciones, no se halló en la literatura una compilación sistemática de...

  1. Empleo de la ultrafiltración extracorpórea aislada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada: dificultades técnicas y evolución clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Cobo Sánchez

    2013-12-01

    Full Text Available La ultrafiltración extracorpórea aislada se ha revelado como una posible estrategia terapéutica para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada resistente a diuréticos. Nuestro objetivo fue evaluar la evolución clínica a corto-medio plazo de los pacientes sometidos a ultrafiltración extracorpórea aislada y las incidencias técnicas/clínicas. Material y método: Estudio descriptivo transversal prospectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca en estadio III-IV de la New York Heart Association resistentes al tratamiento diurético. La ultrafiltración extracorpórea aislada se realizó con el sistema Dedyca®, usando como acceso vascular un catéter venoso central. La tasa de ultrafiltración se iba ajustando en función de la tensión arterial del paciente. Para evaluar la evolución clínica se realizaron controles clínicos y analíticos antes y 1 mes después de las sesiones de ultrafiltración extracorpórea aislada. Para evaluar las complicaciones técnicas/clínicas se revisaron los registros de enfermería. Resultados: Se estudiaros 6 pacientes, que realizaron una media de 2 sesiones, con una duración media de 5 horas y una ultrafiltración media de 2100cc por sesión. Respecto a las complicaciones técnicas, sólo un paciente presentó coagulación parcial delsistema. Ningún paciente presentó efectos adversos durante la ultrafiltración extracorpórea aislada. Conclusiones: Tras la ultrafiltración extracorpórea aislada, aumenta la diuresis con la misma dosis de diurético e incluso con disminución progresiva. Es una técnica sencilla, sin complicaciones técnicas para enfermeras familiarizadas con técnicas de depuración extracorpórea.

  2. Desarrollo e implementación de una estrategia de gestión de singularidades para un sistema robótico redundante cooperativo destinado a la asistencia en intervenciones quirúrgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín A. Landeira Freire

    2015-01-01

    Full Text Available Resumen: En este trabajo se presenta un nuevo prototipo de plataforma robótica cooperativa, destinada a la asistencia en intervenciones quirúrgicas de fijación transpedicular lumbar. El uso de sistemas robóticos de asistencia durante la ejecución de procedimientos quirúrgicos convencionales contribuye a la mejora en los resultados de las intervenciones al permitir elevados niveles de precisión y seguridad. Por ello, resulta crucial garantizar la robustez y destreza de los dispositivos empleados, incluso en las proximidades de configuraciones que pudieran introducir inestabilidades en su funcionamiento. Partiendo de esta idea, se ha implementado una estrategia de gestión de singularidades en la plataforma robótica, basada en el uso de un algoritmo de mínimos cuadrados amortiguados con factor de amortiguamiento adaptativo, unido a un método para la optimización de la configuración articular del manipulador redundante empleado, Mitsubishi PA10–7C. Abstract: In this research work, a new prototype of collaborative robot- assisted surgical platform for transpedicular fixation surgeries is presented. The usage of assistive robotic systems during conventional surgical procedures improves surgical outcomes, as they ensure high levels of precision and safety. Hence, robustness and dexterity of the mechatronic devices must be guaranteed, even in the neighborhood of unstable configurations during their performance. Bearing this in mind, a singularity management strategy has been implemented in the robotic platform, based on the Damped Least Squares method using an adaptive damping factor together with a methodology for optimization of joint redundancy of the platform manipulator, Mitsubishi PA10-7C. Palabras clave: Singularities, Inverse kinematics problem, Redundant manipulator, Co-operative control, Biomedical system., Keywords: Singularities, Inversekinematics problem, Redundant manipulator, Co

  3. Barreras para implementar el despistaje, intervenciones breves y referencia al tratamiento por problemas de consumo de alcohol y otras drogas en hospitales que atienden personas que viven con el VIH/SIDA en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kim A Hoffman

    Full Text Available RESUMEN Objetivos. Evaluar la factibilidad de implementar la detección, intervención breve y referencia a tratamiento (SBIRT, por sus siglas en inglés en los servicios de atención para personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana/ síndrome de inmunodeficiencia adquirido (PVVS. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo cualitativo, luego de capacitar profesionales de salud (incluyendo, enfermeras y médicos que proveen atención de salud a PVVS en la aplicación del SBIRT, se realizaron grupos focales para explorar las barreras percibidas para su implementación y se realizaron entrevistas para evaluar las barreras y facilitadores en dos hospitales de tercer nivel de Lima, Perú. Resultados. La codificación temática de los grupos focales y las entrevistas revelaron tres dimensiones principales de barreras: 1 el desconocimiento acerca del consumo de sustancias en las PVVS; 2 limitaciones de espacio y tiempo que dificultan las intervenciones breves durante las visitas de rutina, y 3 insuficientes servicios con capacidades para el tratamiento el uso de sustancias apropiadas donde puedan ser referidos los pacientes con estos problemas. Conclusiones. Múltiples barreras, incluyendo el desconocimiento por los problemas de consumo de sustancias, limitaciones de espacio y tiempo de los profesionales, y carencia de servicios especializados a donde referir los pacientes para un cuidado especializado, haría difícil implementar SBIRT en un contexto como el del sistema de salud peruano.

  4. Efectos de las intervenciones diseñadas para prevenir las muertes de motociclistas en Cali, Colombia (1993-2001 Impact of interventions directed toward motorcyclist death prevention in Cali, Colombia: 1993-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Espitia-Hardeman

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudio se ideó para describir el efecto de las intervenciones dirigidas a disminuir las muertes de los motociclistas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron las variaciones en la mortalidad de motociclistas en Cali, al momento de aplicarse las intervenciones, y el significado estadístico de dichos cambios, entre 1993 y 2001. RESULTADOS: La tasa de muerte de motociclistas por cada 100 000 habitantes se redujo de 9.7 en 1995 a 3.6 en 2001. La mayor reducción se observó después de la introducción del uso del casco protector en 1996 (12.3%. Otras medidas como la obligatoriedad del casco para los pasajeros, el uso del chaleco reflectivo, la prohibición de usar motocicletas en días de diciembre y la exigencia de cursos para infractores redujeron en su conjunto aún más la mortalidad, mientras que el debilitamiento de la vigilancia la incrementó. CONCLUSIONES: La implantación y ejecución de medidas combinadas de prevención resultan más efectivas que las medidas individuales o desarticuladas.OBJECTIVE: Describe the impact of interventions focused on decreasing deaths by motorcycle crash. MATERIAL AND METHODS: We analyzed variations in deaths by motorcycle crash in Cali when the interventions were implemented and the statistical significance of changes between 1993 and 2001. RESULTS: The rate of motorcyclist deaths per 100 000 inhabitants decreased from 9.7 in 1995 to 3.6 in 2001. The greatest reduction was observed after the introduction of the helmet law for motorcycle drivers in 1996 (12.3%. Other interventions-such as a helmet law for passengers, a reflective safety vest, a circulation ban for motorcyclists in December, and compulsory courses for all motorcyclists-produced a greater decrease in mortality; meanwhile, a lack of law enforcement increased it. CONCLUSIONS: The establishment and implementation of a combination of prevention strategies was more effective than a single or non-articulated strategy.

  5. The influence of social support on strengthening families of children with chronic renal failure La influencia del apoyo social para el fortalecimiento de las familias de niños con insuficiencia renal crónica A influência do apoio social para o fortalecimento de famílias com crianças com insuficiência renal crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érica Simpionato de Paula

    2008-08-01

    Full Text Available This paper presents a study of the families of children on peritoneal dialysis, emphasizing the identification of social supports and networks to strengthen interventions aimed at health promotion. Our discussion is located in the context of inequalities between developed and developing countries. For this qualitative study, a content analysis was conducted in order to elicit themes from the raw data related to the lived experience of four families that have a child with chronic renal failure. The data were collected mainly by in-depth interviews and the construction of genograms and ecomaps. The identification and characterization of the families' social supports and networks allowed nurses and families to strengthen their coping mechanisms. Because families are dealing with severe economic problems, they need better supportive programs to guide their offspring to their full potential.Este artículo es un estudio sobre las familias de niños con diálisis peritoneal, que destaca la identificación del apoyo y las redes sociales para fortalecer intervenciones dirigidas para la promoción de la salud, en un contexto de desigualdad entre los países desarrollados y en desarrollo. Estudio cualitativo a través del análisis de contenido, con el objetivo de identificar temas en base a datos empíricos de niños de cuatro familias con insuficiencia renal. La recopilación de datos realizada a través de entrevistas a profundidad, construcción de genogramas y ecomapas. La identificación y las características de las redes sociales y de apoyo permitieron a los enfermeros y familias mejorar su utilización y fortalecer las formas de enfrentar la situación. Como las familias tenían graves problemas económicos, necesitaban de programas de apoyo adecuados para ayudar a sus hijos a desenvolverse al máximo.Este artigo apresenta um estudo sobre famílias de crianças em diálise peritoneal, enfatizando a identificação de apoios e de redes sociais para

  6. Definición de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema de Protección Social en Salud de México Priority setting for health interventions in Mexico's System of Social Protection in Health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo González-Pier

    2007-01-01

    Full Text Available La definición explícita de prioridades en intervenciones de salud representa una oportunidad para México de equilibrar la presión y la complejidad de una transición epidemiológica avanzada, con políticas basadas en evidencias generadas por la inquietud de cómo optimizar el uso de los recursos escasos para mejorar la salud de la población. La experiencia mexicana en la definición de prioridades describe cómo los enfoques analíticos estandarizados en la toma de decisiones, principalmente los de análisis de la carga de la enfermedad y de costo-efectividad, se combinan con otros criterios -tales como dar respuesta a las expectativas legítimas no médicas de los pacientes y asegurar un financiamiento justo para los hogares-, para diseñar e implementar un grupo de tres paquetes diferenciados de intervenciones de salud. Éste es un proceso clave dentro de un conjunto más amplio de elementos de reforma dirigidos a extender el aseguramiento en salud, especialmente a los pobres. Las implicaciones más relevantes en el ámbito de políticas públicas incluyen lecciones sobre el uso de las herramientas analíticas disponibles y probadas para definir prioridades nacionales de salud; la utilidad de resultados que definan prioridades para guiar el desarrollo de capacidades a largo plazo; la importancia de favorecer un enfoque para institucionalizar el análisis ex-ante de costo-efectividad; y la necesidad del fortalecimiento de la capacidad técnica local como un elemento esencial para equilibrar los argumentos sobre maximización de la salud con criterios no relacionados con la salud en el marco de un ejercicio sistemático y transparente.Explicit priority setting presents Mexico with the opportunity to match the pressure and complexity of an advancing epidemiological transition with evidence-based policies driven by a fundamental concern for how to make the best use of scarce resources to improve population health. The Mexican priority

  7. Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España A proposal of policies and interventions to reduce social inequalities in health in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2012-04-01

    Full Text Available En noviembre de 2008, a petición de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Política Social, se constituyó la Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en España con el cometido de elaborar una propuesta de medidas de intervención para disminuir las desigualdades en salud. El objetivo de este artículo es exponer el trabajo realizado y los documentos elaborados por la Comisión. Los 18 profesionales que la formaban realizaron un análisis de situación sobre las desigualdades en salud y las políticas para reducirlas, revisaron documentos internacionales y consultaron a 56 expertos de distintos ámbitos para elaborar una propuesta de recomendaciones para disminuir las desigualdades en salud. En mayo de 2010, la Comisión presentó el documento «Avanzando hacia la equidad: Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España». En el documento se detallan 166 recomendaciones, divididas en 14 áreas y ordenadas por prioridad. Las recomendaciones evidencian que la reducción de las desigualdades sociales en salud no es posible sin un compromiso para impulsar la salud y la equidad en todas las políticas y para avanzar hacia una sociedad más justa.In November 2008, at the request of the Directorate General of Public Health of the Ministry of Health and Social Policy, the Commission to Reduce Social Inequalities in Health in Spain was established with a mandate to develop a proposal for interventions to reduce health inequalities. This article aims to present the work carried out and the documents prepared by the Commission. The Commission, consisting of 18 members, conducted a situational analysis of health inequalities and of the policies to reduce them, reviewed international documents and consulted 56 experts from distinct fields to develop a proposal for recommendations to reduce health inequalities. In May 2010, the Commission

  8. Intervenciones enfermeras para la reducción de estrés con Mindfulness: Una revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    Ramal López, Josefa María

    2015-01-01

    [ES]El Mindfulness o atención plena o conciencia plena, refleja un estado de la mente en el que la persona está en el momento presente, con aceptación y sin juzgar su experiencia. Considerada una terapia de tercera generación que modifica nuestra relación con pensamientos y emociones para cambiar su contenido de negativo a positivo. El modelo de reducción de estrés basado en Mindfulness (MBSR) dispone de gran evidencia científica, ha sid...

  9. Análisis de costo-efectividad de dos intervenciones para el control de la malaria en el área urbana de Buenaventura, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Lorena Girón

    2006-09-01

    Resultados. Los costos institucionales del Programa Nacional y de la Alternativa Integrada por cada 10.000 habitantes fueron $5.374.082 (US$3,766 y $34'808.525 (US$24,392,8, respectivamente. Los costos familiares promedio en la zona donde operó el Programa Nacional fueron $51.657 (US$36.2, mientras que donde operó la Alternativa Integrada fueron $40.527 (US$28.4. El número de casos evitados por cada 10.000 habitantes fue 12,9 (CI95%-6,0; 31,8 para la zona del Programa Nacional y 264,6 (CI95%254,1;275,1 para la zona de la Alternativa Integrada. Las razones de costo-efectividad institucional del Programa Nacional y de la Alternativa Integrada fueron $417.254,8 (US$292.4 y $131.569,4(US$92.2, respectivamente. Conclusión. La integración de las actividades de la estrategia educativa a las del Programa Nacional fue la alternativa más costo-efectiva. Los datos sugieren que la estrategia educativa debe ser integrada a las actividades del Programa Nacional.

  10. TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, CON LASER-PUNTURA

    OpenAIRE

    JIMENEZ SERRANO, ANTONIO

    2010-01-01

    LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC), ES UNA ENFERMEDAD QUE EN LOS ULTIMOS TIEMPOS SE HA PRESENTADO CON MAYOR FRECUENCIA, ORIGINANDO GASTOS MUY ALTOS PARA LA ECONOMIA DE LAS FAMILIAS, Y PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD. EN ESTADOS UNIDOS EN 1995 SE PRESENTARON 59.000 CASOS NUEVOS DE IRC, PARA UNA INCIDENCIA DE 214 CASOS POR MILLON DE HABITANTES. CON TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL (EN DIALISIS O CON TRASPLANTE RENAL) Y CON UNA PREVALENCIA DE 824 PACIENTES EN DIALISIS POR MILLON DE HABITANTES. ESTE...

  11. PLATA Y CASTAÑAR (VILLAVERDE, MADRID. UN EJEMPLO DE INTERVENCIONES EN EL BORDE DE LA CIUDAD. URBANISMO POR Y PARA EL REALOJO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio J. Palacios García

    2009-01-01

    Full Text Available En las ciudades españolas todavía persisten un buen número de áreas que presentan una serie de carencias urbanísticas, sociales, económicas, ambientales u otras. Es lo que se conoce como barrios desfavorecidos urbanos. Para esta aportación se analiza el caso de una zona del sur metropolitano madrileño como es la de Plata y Castañar. En dicho barrio vamos a tratar de desentrañar el proceso de sustitución y creación de la edificación existente, los problemas acontecidos durante el desarrollo de la intervención, sus dificultades y las herramientas empleadas. Un área donde se ha intervenido frente al desfavorecimiento de forma sectorial, sobre un único elemento, el espacio construido. Aún a costa de la persistencia en el tiempo de otras graves carencias (fundamentalmente de tipo social. Una forma de intervenir muy criticada por cuanto supone la agrupación en un mismo territorio de una población desfavorecida.

  12. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Scales to evaluate mortality of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PATRICIA HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ

    1997-05-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  13. Representaciones sociales de las intervenciones para el consumo de drogas en un contexto universitario, Medellín, Colombia / Social representations of interventions concerning drug use in a university context, Medellin, Colombia, 2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Henao Henao

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: identificar y caracterizar las representaciones sociales de las intervenciones para el consumo de drogas en un contexto universitario. Metodología: se asumió un modelo teórico fundamentado en interaccionismo simbólico, la etnografía interpretativa y el análisis textual. Se realizaron 27 entrevistas semi-estructuradas y 7 grupos focales. Se aplicó, como técnica de análisis, el Paradigma de lectura, propuesto por la hermenéutica culturalista de corte antropológico. Resultados: se evidencia la intervención como la solución a un problema, en donde el paradigma prohibicionista toma importancia como estructura de significación. Se visualiza a la educación como representación social y alternativa más válida para intervenir el consumo de drogas psicoactivas. Conclusión: una propuesta de intervención relacionada con el consumo de drogas debe reunir los siguientes elementos: la participación, la multidisciplinariedad, la integralidad, la sensibilidad, el dialogismo propositivo, lo psicosocial, la pedagogía, la investigación, la educación y la normatividad. Objective: to identify and characterize the social representations of interventions concerning drug use in a university context. Methodology: we used a theoretical model based on symbolic interactionism, interpretive ethnography, and text analysis. Additionally, 27 semi-structured interviews and 7 focus groups were used. The analysis technique used was the reading paradigm proposed by cultural hermeneutics, which is anthropological in nature. Results: intervention appears as the solution to a problem where the prohibitionist paradigm becomes important as a structure of meaning. Education is seen as a social representation and valid alternative to take action against psychoactive drug use. Conclusion: a proposal for taking action against drug use must have the following elements: participation, multidisciplinarity, comprehensiveness, sensitivity, propositional dialogism

  14. Natureza, classificação e intervenções de enfermagem para pacientes com mediastinite Naturlaleza, clasificación y intervenciones de enfermería para pacientes con mediastinitis Nature, classification and nursing interventios for patients with mediastinitis

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    Amélia Rodrigues de Almeida

    2008-08-01

    Full Text Available Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo que objetivou analisar a natureza e classificação das intervenções de enfermagem para pacientes acometidos por mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os resultados obtidos através de prontuários mostraram uma incidência de 3% de mediastinite. A população do estudo era na maioria do sexo masculino, sendo todos diabéticos. Os problemas de enfermagem foram categorizados segundo Horta e as intervenções classificadas conforme a NIC. Dentre os problemas levantados, 76,5% foram de necessidade psicobiológica e 23,5% psicossocial. Implementou-se 53 intervenções de enfermagem: 84,9% de natureza fisiológica, 11,3% comportamental e 3,8% familiar. A relação entre problemas identificados e intervenções desenvolvidas, foi adequada principalmente nas necessidades psicobiológicas, sendo freqüente as intervenções educativas, principalmente nas necessidades psicossociais.Se trata de estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo que objetiva analizar la naturaleza y clasificación de las intervenciones de enfermería para pacientes acometidos por mediastinite en el post-operatorio de cirugía cardiaca. Los resultados logrados a través de prontuarios mostraron una incidencia del 3% de mediastinite. La población del estudio era en la mayoría del sexo masculino, siendo todos diabéticos. Los problemas de enfermería fueron categorizados según Horta y las intervenciones clasificadas conforme a NIC. Dentro de los problemas estudiados, 76,5% fueron psicobiológicas y 23,5% psicosocial, Se implementó 53 intervenciones de enfermería: 84,9% de naturaleza fisiológica, 11,3% comportamental y 3,8% familiar. La relación entre problemas identificados e intervenciones realizadas, fue adecuada principalmente en las necesidades psicobiológicas, siendo frecuente las intervenciones educativas, principalmente en las necesidades psicosociales.This is a descriptive and

  15. HOSPITALIZACIONES EVITABLES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA. VARIABLES RELACIONADAS

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    Victoria Ruiz-Romero

    2016-01-01

    Full Text Available Los ingresos hospitalarios evitables por insuficiencia cardiaca (IC son un problema para los sistemas de salud, consumen recursos, generan morbilidades adicionales y alta mortalidad. El objetivo del estudio fue conocer los factores de riesgo de las personas hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. Métodos: Se constituyó un grupo con médicos de atención primaria y hospitalaria. Se realizaron auditorías de las historias clínicas de 110 pacien - tes de la poblacion de la comarca del Aljarafe con mayores tasas de ingreso por insuficiencia cardiaca y estudio descriptivo y comparativo con T-Student y U-Mann Whitney para cuantitativas y λ 2 y Fisher para cualitativas. Resultados: Los pacientes que ingresaron por IC tenían 78,1 años (SD: 9,56 de media; 73 (66,4% fueron mujeres; un Índice Barthel de 45,0 de media; un 53,5% con grado III de la NYHA y 17 (15,5% institucionaliza - dos. El 70% presentaban 3-5 comorbilidades, hipertensión (87,3%, dislipe - mia (60,0% diabetes (57,3%, enfermedad renal crónica (56,4%, anemia (53,2% o fibrilación auricular (52,7%. Fallecieron al ingreso 23 (20,9% pacientes. Conclusiones: Los ingresos se dieron en personas mayores con múl - tiples enfermedades (hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad renal y escasa capacidad para actividades básicas de la vida diaria. El fallecimiento hospitalario se asoció a edad avanzada, ser mujer, menor uso de betabloqueantes y la no inclusión del paciente en el proceso asistencial.

  16. Efectividad de las intervenciones para la prevención de caídas en ancianos: revisión sistemática Effectiveness of interventions for prevention falls in the elderly: systematic review

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    Juan Manuel Laguna-Parras

    2010-09-01

    Full Text Available Objetivos: identificar las principales causas por las que se producen las caídas y determinar qué medidas son efectivas y cuáles no en la prevención de caídas accidentales. Métodos: revisión sistemática sobre los diferentes estudios de caídas en el hospital. Esta revisión incluye ensayos clínicos, estudios de casos/controles, estudios de cohortes y estudios observacionales publicados desde la indexación de cada base de datos, hasta diciembre de 2009. Resultados: se revisó un total de 60 estudios, de los cuales 37 finalmente entraron en la revisión, previo examen de su calidad metodológica mediante el CASP. Las principales causas por las que se producen las caídas están relacionadas con la edad, patologías (Parkinson, demencias, Alzheimer, medicación y el pre/postoperatorio. De todos los estudios, hay diversas intervenciones que han demostrado ser efectivas y reducir el número de caídas. Conclusiones: todos los estudios, en general, han aplicado medidas de prevención en función del riesgo y/o enfermedad identificados por grupos de pacientes. Las medidas preventivas que han demostrado eficacia han sido el uso correcto de la colocación de medidas de protección, el establecimiento de unos parámetros para la identificación de los posibles factores de riesgo que puedan ocasionar una caída y evaluar la frecuencia de éstas, establecer una escala de atención de la dependencia y compararla con el modelo de factores de riesgo, analizar los factores de riesgo extrínsecos que las favorecen, realizar una puntuación para identificar a los pacientes con alto riesgo, establecer un programa de intervención de caídas y desarrollar estrategias para la prevención de éstas.Aims: to identify the main causes of falls and determine which interventions are effective to prevent accidental falls. Methods: Systematic review over studies of falls in the hospital. This review includes clinical trials, case/control, cohort and observational

  17. Cobertura efectiva de las intervenciones en salud de América Latina y el Caribe: métrica para evaluar los sistemas de salud Effective coverage of health interventions in Latin America and the Caribbean: metrics for the assessment of health systems performance

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    Sandra Martínez

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Medir la cobertura efectiva para once intervenciones de salud en nueve países de América Latina utilizando las encuestas de demografía y salud o registros administrativos que abarcan la salud infantil, de la mujer y el adulto. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron las intervenciones y se armonizaron definiciones y métodos de cálculo de acuerdo con la información disponible para lograr la comparabilidad entre países. RESULTADOS: Chile es el país con mejores indicadores de coberturas crudas y efectivas, seguido por México y Colombia, y existen brechas importantes entre regiones, departamentos o estados. CONCLUSIONES: La métrica de cobertura efectiva es un indicador sensible que relaciona la necesidad de las intervenciones en salud, su utilización y calidad, lo que permite valorar los programas de salud al aportar datos precisos de dónde y a quién deben dirigirse los recursos y esfuerzos nacionales para que los países alcancen los propósitos y metas planteados.OBJECTIVE: To measure effective coverage for ll health interventions in Latin America including the children's, women's and adult health, as part of program evaluation. MATERIAL AND METHODS: Interventions were selected; the definitions and calculation methods were harmonized according to the information available to ensure comparability between countries. RESULTS: Chile has better indicators of crude and effective coverage followed by Mexico and Colombia.There are significant gaps between regions, counties or states. CONCLUSIONS: The health metric on effective coverage is a sensitive indicator that links three important aspects: Coverage of health interventions, use of health services, and access to such services. Effective coverage is a good tool to evaluate health programs performance, and also provides data of where and to whom the system should address national efforts and resources to achieve the purposes and goals set.

  18. La evaluación del impacto sobre la salud: una herramienta para incorporar la salud en las intervenciones no sanitarias Health impact assessment: a tool to incorporate health into non-sanitary interventions

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    Amaia Bacigalupe

    2009-02-01

    Full Text Available Las intervenciones que se realizan desde las administraciones públicas, muy a menudo tienen que ver con los determinantes de la salud. La evaluación del impacto en la salud (EIS se utiliza como una herramienta predictiva para incorporar la salud en las políticas públicas no sanitarias. En este trabajo se definen la EIS y sus métodos, procedimientos y aplicaciones, y se discuten las oportunidades y los retos que plantea. La realización de una EIS implica estudiar la intervención, caracterizar la población objeto de la intervención y, mediante la combinación de evidencias cuantitativas y cualitativas, estimar sus impactos potenciales sobre la salud. La EIS se ha ido extendiendo a múltiples sectores (transportes, regeneración urbana, cultura, desarrollo energético, etc., en ámbitos diversos (local, nacional, europeo y en numerosos países. A pesar de su escaso uso en España, la EIS permite incorporar la salud en la toma de decisiones de las políticas sectoriales, teniendo en cuenta las desigualdades sociales en salud, y desarrollar así políticas públicas más saludables y equitativas. Por otra parte, se trata de una herramienta en pleno desarrollo metodológico, cuya aplicación se ve dificultada por el predominio de la visión biomédica reduccionista de los determinantes de la salud, y por la dificultad de trabajar con enfoques multisectoriales y participativos en las actuaciones del ámbito público.Interventions implemented by governments are very frequently related to the determinants of health. Health impact assessment (HIA is used as a predictive tool to include health in nonhealth policymaking. This paper defines HIA, describes its methods, procedures and applications, and discusses opportunities and challenges associated with HIA. Doing a HIA implies studying the intervention, profiling the target population, and estimating its impacts on health by means of combining quantitative and qualitative evidence. HIA has been

  19. Situaciones especiales. Insuficiencia mitral isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rodríguez-Roda

    2010-10-01

    Full Text Available La insuficiencia mitral (IM funcional tras un infarto de miocardio (IAM se produce por un desequilibrio entre los componentes del aparato subvalvular mitral, conllevando un pronóstico adverso, y llega a doblar la mortalidad. Esta enfermedad se denomina «insuficiencia mitral isquémica» (IMI. La ecocardiografía continúa siendo la herramienta más útil en su diagnóstico, aunque las pruebas para demostrar viabilidad miocárdica son cada vez más necesarias. En la actualidad se continúa debatiendo cuál es el tratamiento óptimo debido a que ninguna de las múltiples estrategias ha conseguido resultados realmente satisfactorios y por la ausencia de estudios aleatorizados. Las técnicas quirúrgicas han evolucionado desde la revascularización aislada a la cirugía mitral asociada con resultados controvertidos. Nuestro objetivo es revisar sus fundamentos básicos y las opciones quirúrgicas para clarificar su tratamiento.

  20. Diagnósticos de enfermagem e proposta de intervenções para pacientes com lesão medular Diagnósticos de enfermería y propuesta de intervenciones para pacientes con lesión medular Nursing diagnoses and interventions proposal al for patients with spinal cord lesion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clélia Regina Cafer

    2005-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As lesões medulares constituem evento grave que acomete principalmente jovens, requerendo um planejamento cuidadoso da assistência de enfermagem Este estudo tem a finalidade de contribuir nesse planejamento, oferecendo subsídios para melhorar a qualidade do cuidado desses pacientes. OBJETIVOS: Identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA, em portadores de lesão medular internados numa Unidade de Ortopedia e Traumatologia; e propor as intervenções de enfermagem, conforme a NIC. MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo, com 10 casos analisados no período de janeiro/2000 a julho/2002. Os dados foram coletados por meio de um instrumento criado para uso na unidade de estudo, identificando-se os diagnósticos de enfermagem. As intervenções foram propostas pelas autoras e submetidas à avaliação de duas especialistas. RESULTADOS: Foram identificados 15 diagnósticos de enfermagem prevalentes, para os quais foram propostas 26 intervenções de enfermagem. CONCLUSÃO: Os resultados poderão subsidiar as enfermeiras ao cuidado do paciente com lesão medular, auxiliando-o e contribuindo à sua autonomia, através das intervenções propostas.INTRODUCCIÓN: Las lesiones medulares constituyen un evento grave que afecta, en su mayoría, a los jóvenes, las cuales requirien una planificación cuidadosa para la atencion de enfermeria. Este estudio tiene la finalidad de contribuir con subsidios para mejorar la calidad de los cuidados prestados a esos pacientes. OBJETIVOS: Identificar los diagnósticos de enfermería, según la taxonomía de la NANDA, en pacientes con lesión medular, internados en una Unidad de Ortopedia y Traumatología; y proponer las intervenciones de enfermería, conforme el referencial de la NIC. MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo en el cual fue analizado un total de 10 casos, en el período de enero/2000 a julio/2002. Los datos fueron recolectados por medio de un instrumento creado para uso en

  1. Hemangiomatosis neonatal difusa e insuficiencia cardiaca congestiva

    OpenAIRE

    Charles Augusto Huamaní Saldaña; Violeta López-Naváez; Eloy Saravia-Sandoval

    2007-01-01

    La hemangiomatosis neonatal difusa es un trastorno raro que consiste en la aparición de múltiples hemangiomas que comprometen; piel y vísceras como hígado, intestinos o el sistema nervioso central, pudiendo llegar a causar una insuficiencia cardiaca congestiva; entre otras complicaciones. Presentamos el caso de una niña de tres meses con angiomas múltiples en la piel e hígado, asociados con; cardiomegalia y dificultad respiratoria; con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva...

  2. Intervenções de enfermagem para alta de paciente prostatectomizado: revisão integrativa Intervenciones de enfermería para el alta de pacientes prostatectomizados: revisión integradora Nursing interventions for patients discharged from prostatectomy: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Regina Ferreira da Mata

    2010-01-01

    Full Text Available Este estudo objetivou identificar o conhecimento que se tem produzido sobre intervenções de enfermagem, na literatura científica da enfermagem, com vistas ao preparo do paciente prostatectomizado para alta hospitalar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que foram consultados artigos das bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e Biblioteca Cochrane. A amostra da revisão constituiu-se de 25 artigos. A possibilidade de incontinência urinária constitui um dos focos mais frequentes abordados, assim como intervenções relativas à informação dos pacientes, especialmente, sobre cuidados com o cateter Foley. Destaca-se a importância da realização de estudos experimentais e quase experimentais sobre a eficácia da informação para o autocuidado aos pacientes e suas famílias, melhores cuidados de enfermagem na incontinência urinária e disfunção erétil e diagnósticos de enfermagem específicos para orientar planos de cuidados de enfermagem a esses pacientes.Este estudio tuvo por objetivo identificar el conocimiento producido sobre intervenciones de enfermería, en la literatura científica da enfermería, con el objetivo de preparar al paciente prostatectomizado para el alta hospitalaria. Se trata de una revisión integradora de la literatura en la que fueron consultados artículos de las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL y Biblioteca Cochrane. La muestra de la revisión estuvo constituida por 25 artículos. La posibilidad de incontinencia urinaria constituye uno de los focos más frecuentes abordados, así como intervenciones relativas a la información de los pacientes, especialmente, sobre cuidados con el catéter Foley. Se destaca la importancia de realizar estudios experimentales y casi experimentales sobre la eficacia de la información para el auto-cuidado de los pacientes y sus familias, también para ofrecer mejores cuidados de enfermería en caso de incontinencia urinaria y disfunción eréctil y en casos

  3. Intervenções psicológicas para crianças que vivem ou convivem com HIV/Aids Intervenciones psicológicas para los niños que viven o conviven con el VIH/SIDA Psychological interventions to children infected and affected by HIV/Aids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelise Rigoni de Faria

    2013-04-01

    Full Text Available Com o avanço no tratamento antirretroviral, a infecção pelo HIV/Aids em crianças passou de um quadro agudo para uma doença crônica, tendo implicações médicas, psicológicas e sociais. Aspectos da convivência com o HIV/Aids, como revelação do diagnóstico, adesão ao tratamento e enfrentamento de diversos lutos, são especialmente desafiadores entre as crianças. Assim, este estudo buscou identificar, na literatura, intervenções psicológicas desenvolvidas nos últimos anos para crianças que vivem ou convivem com o HIV/Aids. Foram revisadas as bases de dados Medline, PsycInfo, Indexpsi, PEPSIC, SciELO e LILACS, encontrando-se 17 estudos sobre o tema. Foram descritos objetivos, público-alvo, país de origem, contextualização teórica, técnicas utilizadas e resultados dessas intervenções. A revisão apontou que são raros estudos descrevendo intervenções psicológicas para essas crianças. Além disso, muitos dos estudos encontrados não apresentaram uma clara descrição do método utilizado e avaliação de seus resultados, o que prejudica a utilização dessas intervenções em outros contextos.Con los avances en la terapia antirretroviral, la infección por VIH/SIDA en los niños cambió de enfermedad aguda a enfermedad crónica, con implicaciones médicas, psicológicas y sociales. Aspectos de la convivencia con el VIH/SIDA, como la revelación del diagnóstico, la adherencia al tratamiento y afrontamiento a las pérdidas, son especialmente difíciles para los niños. Por eso, este estudio buscó identificar en la literatura intervenciones psicológicas desarrolladas en los últimos años para niños que conviven con el VIH/SIDA. Fueron revisados el Medline, PsycInfo, Indexpsi, PEPSIC, SciELO y LILACS, en donde se encontraron 17 estudios sobre el tema. Se describen los objetivos, público objetivo, país de origen, el contexto teórico, técnicas utilizadas y los resultados de esas intervenciones. La revisión apunt

  4. Nursing Intervention Classifications (NIC validated for patients at risk of pressure ulcers Intervenciones de la Clasificación de Enfermería NIC validadas para pacientes en riesgo de úlcera por presión Intervenções da Classificação de Enfermagem NIC validadas para pacientes em risco de úlcera por pressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taline Bavaresco

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: to validate the Nursing Intervention Classifications (NIC for the diagnosis 'Risk of Impaired Skin Integrity' in patients at risk of pressure ulcers (PU. METHOD: the sample comprised 16 expert nurses. The data was collected with an instrument about the interventions and their definitions were scored on a Likert scale by the experts. The data was analyzed statistically, using the calculation of weighted averages (WA. The study was approved by the Research Ethics Committee (56/2010. RESULTS: nine interventions were validated as 'priority' (WA ≥0.80, among them Prevention of PU (MP=0.92; 22 as 'suggested' (WA >0.50 and OBJETIVO: validar las intervenciones de la clasificación de enfermería NIC para el diagnóstico Riesgo de Integridad de la Piel Perjudicada en pacientes en riesgo de úlcera por presión (UP. MÉTODO: la muestra fue compuesta por 16 enfermeras experts. Los datos colectados en instrumento con las intervenciones, su definición y una escala Likert puntuada por las experts. Los datos analizados estadísticamente, utilizándose cálculo de media ponderada (MP. Estudio aprobado en Comité de Ética e Investigación (56/2010. RESULTADOS: se validaron nueve intervenciones como prioritarias (MP ≥0,80, entre ellas Prevención de UP (MP=0,92; 22 como sugeridas (MP >0,50 OBJETIVO: validar as intervenções da classificação de enfermagem NIC para o diagnóstico Risco de Integridade da Pele Prejudicada, em pacientes em risco de úlcera por pressão (UP. MÉTODO: a amostra foi composta por 16 enfermeiras experts. Os dados foram coletados em instrumento contendo a caracterização das participantes, além de uma tabela com as intervenções e a definição de cada uma delas, bem como uma escala Likert que foi pontuada pelas experts. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando-se cálculo de média ponderada (MP. O estudo foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa (56/2010. RESULTADOS: validaram-se nove interven

  5. Disreflexia autonômica e intervenções de enfermagem para pacientes com les��o medular Disreflexia autonómica e intervenciones de enfermería para pacientes con lesión medular Autonomic dysreflexia and nursing interventions for patients with spinal cord injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Tadeu de Andrade

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo retrospectivo realizado em 2009 que objetivou identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com lesão medular (LM. Os dados foram coletados de 465 prontuários de pacientes com LM em processo de reabilitação. Identificou-se o diagnóstico de enfermagem Risco para disreflexia autônomica em 271 (58,3% prontuários, dos quais 80 pacientes desenvolveram disreflexia autônomica. Predominaram homens jovens, com idade média de 35,7 anos, sendo o trauma a principal causa da LM e o nível neurológico igual ou acima da sexta vértebra torácica. As intervenções de enfermagem foram organizadas em dois grupos, um voltado para a prevenção da disreflexia autonômica e outro, para seu tratamento. Desenvolveu-se um guia de intervenções para uso na prática clínica de enfermeiros reabilitadores e para inserção em sistemas de informação. Ressalta-se a importância da retirada do estímulo causador da disreflexia autonômica como terapêutica mais eficaz e como melhor intervenção na prática de enfermagem.Estudio retrospectivas realizado en 2009 objetivando identificar diagnósticos e intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente con lesión medular (LM. Datos colectados de 465 historias clínicas de pacientes con LM en rehabilitación. Se identificó el diagnóstico de enfermería Riesgo para disreflexia autonómica en 271 (58,3% historias clínicas; 80 de tales pacientes desarrollaron Disreflexia autonómica. Predominaron hombres jóvenes, media etaria de 35,7 años, constituyéndose el trauma como causa principal de LM y nivel neurológico igual o por sobre sexta vértebra torácica. Las intervenciones de enfermería se organizaron en dos grupos: uno orientado a prevención de la disreflexia autonómica y otro para su tratamiento. Se desarrolló una guía de intervenciones para uso en práctica clínica de enfermeros rehabilitadores y para incorporaci

  6. Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vukasovig R. José Luis, MD, FACC

    2012-11-01

    Full Text Available Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica. La enfermedad coronaria genera insuficiencia cardíaca por medio de infarto al miocardio y la isquemia miocárdica sostenida (tejido hibernado, para evitar el compromiso ventricular deben controlarse rigurosamente los factores de riesgo de enfermedad coronaria. En caso de presentarse una obstrucción coronaria aguda se debe reestablecer el flujo coronario a la brevedad para disminuir la necrosis de miocitos. Actualmente las valvulopatías están siendo intervenidas cada vez más precozmente con el fin de evitar la remodelación ventricular patológica irreversible. En relación a las miocardiopatías se debe enfatizar en la necesidad de una detección precoz de la toxicidad por drogas antineoplásicas (ej antraciclinas, del mismo modo debemos preocuparnos de factores emergentes que conducen a insuficiencia cardíaca, ejemplo obesidad.

  7. Educational settings in the management of patients with heart failure Escenarios de educación para el manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca Cenários de educação para o manejo de pacientes com insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziella Badin Aliti

    2007-04-01

    Full Text Available Congestive heart failure (CHF presents, besides the magnitude of epidemiological data, relevant characteristics, including frequent hospitalizations caused by severe signs and symptoms, which should be studied to reduce the negative impact of the disease on the public health system. With the advent of several clinical trials in the area of CHF, the treatment has become more complex, with the need of a more organized structure to assist these patients. Education is considered essential to reduce morbidity and mortality. The setting, to begin or to continue the educational process, can be a hospital (hospitalization, outpatient clinic, home, a day-hospital or yet, a combination of these. The main researches in this area recognize and motivate an investigation of other paths to get better results in the pharmacological and non-pharmacological treatments. In this study we review recent data, approaching several educational settings in the management of patients with CHF.La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC además de la magnitud epidemiológica, presenta características relevantes, entre las que se incluyen hospitalizaciones frecuentes debidas a la exacerbación de signos y síntomas, los cuales deben ser ampliamente abordados para reducir el impacto negativo de la enfermedad en el sistema público de salud. Con la aparición de nuevos ensayos clínicos en el área de ICC, el tratamiento pasó a ser más complejo, surgiendo la necesidad de una estructura más organizada para la atención de los pacientes afectados. En este contexto, la educación es considerada esencial para reducir la morbimortalidad, siendo el escenario ideal para dar continuidad en el proceso educativo, el ambiente hospitalario (internación, el ambiente de ambulatorio, el domiciliar, en la rutina diaria del hospital, o en la combinación de éstos. Investigadores del área reconocen y estimulan a la investigación, de tal modo que sea posible mejorar los resultados en el

  8. A conexão afetiva nas intervenções desenvolvimentistas para crianças autistas La conexión afectiva en las intervenciones desarrollistas para niños autistas Affective connection in developmental interventions for autistic children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olívia Fiore-Correia

    2012-01-01

    Full Text Available O presente trabalho explica como a conexão afetiva é fundamental para o desenvolvimento infantil típico e como é utilizada nas intervenções para crianças autistas ou com risco autístico. Utilizando a abordagem desenvolvimentista, que procura compreender o desenvolvimento da criança autista à luz do desenvolvimento da criança típica, o objetivo do artigo é salientar a importância da conexão afetiva nas intervenções desenvolvimentistas. Realizamos uma revisão da literatura desenvolvimentista, considerando como a capacidade de conexão afetiva do bebê humano contribui para o desenvolvimento infantil e como falhas nessa área do desenvolvimento de crianças autistas ocasionam prejuízos significativos para elas. Assim, pudemos rever os programas de intervenção SCERTS e DIR, de modo a compreendermos como consideram a conexão afetiva. Conclui-se que os programas, embora busquem o desenvolvimento global das crianças autistas, apresentam limitações em relação ao entendimento da conexão afetiva como a precursora do desenvolvimento infantil (SCERTS e à busca de estratégias objetivas para que ela possa ser desenvolvida nessas crianças (DIR. Entretanto, observações relacionadas às pesquisas e à literatura desenvolvimentista sugerem que tais limitações podem ser superadas, desde que se ressalte o papel fundamental da conexão afetiva para a diminuição do desvio do desenvolvimento das crianças autistas.El presente trabajo explica como la conexión afectiva es fundamental para el desarrollo infantil típico y como es utilizada en las intervenciones para niños autistas o con riesgo autístico. Utilizando el abordaje desarrollista, que busca comprender el desarrollo del niño autista a la luz del desarrollo del niño típico, el objetivo del artículo es destacar la importancia de la conexión afectiva en las intervenciones desarrollistas. Realizamos una revisión de la literatura desarrollista, considerando como la

  9. Determinaci?n de la prevalencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en pacientes con insuficiencia card?aca hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Enrique Garc?s de la ciudad de Quito en el per?odo comprendido desde enero hasta diciembre del 2013

    OpenAIRE

    Mascote M?rquez, Jos? Eduardo

    2015-01-01

    Contexto: La insuficiencia card?aca afecta aproximadamente a 23 millones de personas en el mundo. El patr?n de factores de riesgo para insuficiencia card?aca suele ser diferente entre los pa?ses. Objetivo: Determinar la prevalencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en pacientes con insuficiencia card?aca hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garc?s. Dise?o: Estudio transversal de prevalencia. Lugar y sujetos: Pacientes con diagn?sti...

  10. Recommendations to improve healthcare of neonates with respiratory insufficiency beneficiaries of Seguro Popular Recomendaciones para mejorar el cuidado de la salud de neonatos con insuficiencia respiratoria beneficiarios del Seguro Popular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Jasso-Gutiérrez

    2012-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the structure and processes of care of neonatal intensive care units (NICU providing health care to neonates with respiratory insufficiency, and financed by Seguro Popular. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional design was used; 21 NICU were included. Information was collected from four sources: Seguro Popular database, self-applicable interviews to medical staff, structure and processes format, and reviews of clinical charts. Variables: structure, processes of care, drug supplies, training, and neonates' clinical conditions. RESULTS: The analysis of the database included 9 679 newborns. The respiratory disorders were transitory tachypnea, non-specific respiratory insufficiency, respiratory distress syndrome, (RDS perinatal asphyxia, and meconium aspiration syndrome. 90% of NICU'S directors considered that drug supply was good, whereas only 16% of neonatologist had this opinion. 58.5% of neonates with RDS had OBJETIVO: Evaluar infraestructura y procesos en las unidades de cuidado intensivo neonatal (NICU de tercer nivel que atienden neonatos con insuficiencia respiratoria financiados por el Seguro Popular. MATERIAL Y MÉTODOS: Formatos validados de: infraestructura; procesos de atención; surtimiento de medicamentos; opinión de médicos y revisión de expedientes clínicos. RESULTADOS: Taquipnea transitoria, insuficiencia respiratoria no especificada y síndrome de dificultad respiratoria (RDS, fueron los más frecuentes. Algunas NICU no tenían neonatólogos o residentes. El surtimiento de medicamentos fue bueno en opinión de 90% de los jefes y de 16% de médicos del staff. El 58.5 % de neonatos con RDS tuvieron <37 semanas de gestación. Recibieron surfactante 34.2% de neonatos con RDS y en 51% la dosis fue superior a la recomendada. La condición al arribar a la NICU fue grave en 89.6%. La mortalidad por RDS fue 14%. CONCLUSIONES: Se emiten recomendaciones de mejora en aspectos de infraestructura y de procesos.

  11. Integrative review of the nursing interventions used for the early detection of cervical uterine cancer Revisión integradora de las intervenciones de enfermería utilizadas para detección precoz del cáncer cervicouterino Revisão integrativa das intervenções de enfermagem utilizadas para detecção precoce do câncer cérvico-uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Teixeira Moreira Vasconcelos

    2011-04-01

    Full Text Available In a national program to combat cervical uterine cancer (CUC four basic elements should exist: primary prevention, early detection, diagnosis/treatment and palliative care. Of these, early detection is the most effective modality. One of the purposes of Evidence-Based Practice (EBP is to encourage the use of research results with the assistance provided, reinforcing the importance of research for clinical practice. This study aimed to evaluate the evidence available in the literature regarding effective nursing interventions for the early detection of CUC. The selection of articles was performed in the databases: Scopus, PubMed, CINAHL, Lilacs and Cochrane. The sample of this review consisted of seven articles, with evidence levels 1, 2 or 3. The behavioral, cognitive and social interventions, showed positive effects in the early detection of CUC, especially the interactive cognitive interventions. It is suggested, when appropriate, to use a combination of interventions in order to obtain a more effective result.En un programa nacional de combate al cáncer cervicouterino (CCU deben existir cuatro elementos básicos: prevención primaria, detección precoz, diagnóstico/tratamiento y cuidados paliativos. De estos, la detección precoz es la modalidad más efectiva. Uno de los propósitos de la Práctica Basada en Evidencias es incentivar la utilización de resultados de investigación junto a la asistencia prestada, reforzando la importancia de la investigación para la práctica clínica. Este estudio objetivó evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones de enfermería eficaces en la detección precoz del CCU. La selección de los artículos fue realizada en las bases: Scopus, Pubmed, CINAHL, LILACS y Cochrane. La muestra de esta revisión se constituye de 7 artículos, con niveles de evidencia 1, 2 o 3. Tanto las intervenciones comportamentales, como las cognitivas y sociales mostraron efectos positivos en la

  12. Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura Intervenciones de enfermería para el cuidado de pacientes con artritis: revisión integradora Nursing interventions for the care of patients with arthritis: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Soares dos Santos

    2012-12-01

    son eficaces para controlar el dolor y la discapacidad funcional. Llegamos a la conclusión de que existe un conjunto de intervenciones que pueden apoyar la práctica de la enfermería basada en la evidencia para los ancianos con artritis.This integrative review aimed to analyze the scientific literature related to nursing care for patients with arthritis. Twelve experimental studies were included, randomized and controlled, published in CINAHL, MEDLINE, SciELO and LILACS databases, using the controlled keywords "arthritis" and "nursing". The results indicated the effectiveness of music therapy, neuromuscular electrical stimulation, therapeutic touch and guided imagery associated with relaxation, for the treatment of pain. Being treated by a specialist nurse increased satisfaction with care, improved the impact of the disease and increased the demand for health services. Specific educational programs for people with arthritis stimulated the practice of physical exercises and those targeted to people with chronic conditions in general were effective to control pain and functional disability. We conclude that there is a set of interventions that can support the practice of evidence-based nursing for the elderly people with arthritis.

  13. Identificação das intervenções de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: parâmetro para o dimensionamento de trabalhadores Identificación de las intervenciones de enfermería en la atención primaria de salud: parámetro para el dimensionamiento de trabajadores The identification of nursing interventions in primary health care: a parameter for personnel staffing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiana Bonfim

    2012-12-01

    Full Text Available Na Atenção Primária à Saúde (APS o quadro de trabalhadores de enfermagem é planejado de forma empírica, gerando distorção entre a alocação e a real necessidade das unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem na APS para subsidiar o dimensionamento dos trabalhadores. Foram utilizadas as seguintes fontes: revisão bibliográfica em bases de dados no período de 1999-2009; observação em campo em Unidade de Saúde da Família; levantamento em prontuários de famílias; mapeamento das atividades em intervenções de enfermagem segundo a taxonomia Nursing Interventions Classification e validação dessas intervenções. Identificaram-se 169 atividades: 11 atividades associadas; 5 pessoais; e 153 de cuidados diretos e indiretos que foram mapeadas e validadas em 7 domínios, 15 classes e 46 intervenções da NIC. O estudo possibilitou o reconhecimento das práticas de enfermagem na APS por meio de uma linguagem padronizada, subsidiando a sua aplicação na construção de instrumentos para a identificação da carga de trabalho.En Atención Primaria de Salud (APS el grupo de trabajadores de enfermería se planifica empíricamente, generándose desequilibrio entre asignaciones y necesidades reales de las unidades de salud. Se objetivó identificar las intervenciones de enfermería en APS para determinar la distribución laboral. Se utilizaron: revisión bibliográfica en bases de datos entre 1999 y 2009, observación en campo en Unidad de Salud de la Familia, datos de historias clínicas de familias, mapeo de actividades en intervenciones de enfermería según taxonomía Nursing Intervention Classification y validación de las intervenciones. Se identificaron 169 actividades: 11 asociadas, cinco personales y 153 de cuidados directos e indirectos, mapeadas y validadas en siete dominios, 15 clases y 46 intervenciones de la NIC. El estudio posibilitó reconocer las prácticas de enfermería en

  14. pacientes con insuficiencia renal terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Herrera Herrera

    2011-01-01

    Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

  15. AMPLIFICACIÓN EN EL TRABAJO: CONSTRUYENDO UNA FUERZA DE TRABAJO SOSTENIBLE A TRAVÉS DE INTERVENCIONES INDIVIDUALES DE PSICOLOGÍA POSITIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pascale M. Le Blanc

    2016-09-01

    Full Text Available La sostenibilidad de la fuerza laboral es de vital importancia para la viabilidad y la ventaja competitiva de las organizaciones contemporáneas. Así, y en paralelo con el surgimiento de la Psicología Organizacional Positiva, las organizaciones han incrementado su interés en fomentar el bienestar psicológico positivo de sus empleados. En este trabajo, las intervenciones de amplificación –i-e. intervenciones que tienen como objetivo fomentar el bienestar positivo en el trabajo – se presentan como una herramienta valiosa para incrementar la sostenibilidad de la fuerza laboral. En la pasada década, se han desarrollado y probado la efectividad de algunas intervenciones realizadas en el contexto laboral centradas en la amplificación. En el presente trabajo, en primer lugar destacamos algunas precondiciones importantes para el éxito de las intervenciones y brevemente discutimos el proceso de intervención en sí mismo. A continuación, se presenta una revisión de los trabajos empíricos sobre las intervenciones de amplificación, centrándonos en intervenciones que tienen como objetivo fomentar el engagement en el trabajo de los empleados. La investigación futura debe centrarse en probar los efectos de este tipo de intervenciones sobre los resultados a nivel de equipo y a nivel organizacional.

  16. Desplazamiento epifisario en niños con insuficiencia renal crónica

    OpenAIRE

    Moreno Vega, A.; Carranza Bencano, Andrés; Fijo López Viota, J.

    1996-01-01

    Para buscar la prevalencia y factores clínicos-bioquímicos implicados en el desarrollo de epifisiolisis en niños con insuficiencia renal crónica, estudiamos 48 pacientes de 8,1+4,2 años, 28 en tratamiento conservador y 20 sometidos a diálisis crónica. Se analizó edad cronológica y de aparición de la insuficiencia renal, años de evolución y de diálisis y enfermedad fundamental y se practicó estudio del metabolismo fosfocálcico y mapa óseo. Cuatro enfermos presentaron epifisiolis...

  17. Intervenciones eficaces en consumo problemático de alcohol y otras drogas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Álvaro Lefio

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Sintetizar y valorar la evidencia científica disponible durante el período 2008-2012, respecto de las intervenciones con eficacia demostrada en el tratamiento y rehabilitación de personas adolescentes y adultas con consumo problemático de alcohol y otras sustancias. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática con búsqueda y análisis de la literatura nacional e internacional, en español e inglés, consultando las principales bases de datos internacionales, incluyendo PubMed/MEDLINE, LILACS, EMBASE, PsycINFO, SciELO, bases de datos del Centro para Revisión y Diseminación de la Universidad de York (DARE, HTA Database, Cochrane Library y otras fuentes de literatura gris. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas, y se excluyeron estudios observacionales, estudios cualitativos y artículos de baja calidad metodológica. RESULTADOS: La muestra final consistió en 69 estudios. Las intervenciones psicosociales con eficacia demostrada fueron terapia cognitivo conductual; intervenciones de tipo familiar; intervenciones de autoayuda vía Internet; terapia conductual de pareja; refuerzo comunitario y entrenamiento familiar; seguimiento y apoyo telefónico, y terapia integrada del trastorno por abuso de sustancia con comorbilidad ansiosa y depresiva. Las intervenciones farmacológicas con eficacia demostrada fueron acamprosato, dietilamida de ácido lisérgico (LSD y benzodiacepinas en el consumo problemático de alcohol, y la terapia de mantención con opioides en altas dosis. CONCLUSIONES: La eficacia demostrada de las intervenciones psicosociales y farmacológicas es pequeña, pero significativa. Son las intervenciones marcadamente multidisciplinarias, con enfoque cognitivo conductual e involucramiento de personas significativas allegadas al consumidor, las que han demostrado tener mejores resultados en indicadores de abstinencia y prevención de recaídas, así como también algunas intervenciones

  18. Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDITH ARREDONDO HOLGUÍN

    2010-06-01

    Full Text Available Este estudio tiene como objetivo describir comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardiaca de una clínica cardiovascular de Medellín entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Es un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue de 206 adultos con insuficiencia cardiaca diagnosticados por sintomatología clínica, fracción de eyección menor o igual a 40%. Se usaron para la recolección de datos la Escala Capacidad de Agencia de Autocuidado desarrollada por Isemberg y Evers et ál. (1993, traducida por Gallego, que mide el nivel de agencia de autocuidado, y la Escala Comportamientos de Autocuidado validada en Colombia en 2007 por Arredondo, que mide la frecuencia de comportamientos de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca en la solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad y el régimen terapéutico, modificación del autoconcepto y aceptación de sí mismo, vivir con efectos de la insuficiencia cardiaca y el tratamiento. Concluye que el mayor número de pacientes eran hombres; que factores básicos condicionantes como el apoyo de la familia, desempeño de un trabajo, afiliación al sistema de salud, nivel socioeconómico y acceso a un nivel educativo fueron importantes para los pacientes. La frecuencia de comportamientos de autocuidado fue media en los adultos en la mayoría de las dimensiones y el nivel de agencia fue alto y muy alto. Igualmente se concluyó que no hay una correlación entre agencia y comportamientos de autocuidado. Lo que plantea que los adultos tienen el conocimiento pero no han tomado la decisión de realizar acciones de autocuidado.

  19. Adaptação transcultural e validação de um questionário de conhecimento sobre insuficiência cardíaca para enfermeiros Adaptación transcultural y validad de un cuestionario de conocimiento sobre insuficiencia cardiaca para enfermeros Cross-cultural adaptation and validation of a questionnaire on what nurses know of heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristini Klein

    2012-03-01

    Full Text Available Estudo com objetivo de realizar a adaptação transcultural, assim como verificar a validade de conteúdo e a estabilidade do Nurses' Knowledge of Heart Failure Education Principles para avaliar o conhecimento de enfermeiros brasileiros sobre insuficiência cardíaca. O processo de adaptação transcultural constituiu-se da tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê e pré-teste. Foram avaliadas as propriedades psicométricas: validade de conteúdo (face, fidedignidade por meio da consistência interna (Alfa de Cronbach e estabilidade (Coeficiente Kappa. Após adaptação transcultural, o instrumento foi aplicado a 54 enfermeiros (27 de um hospital especializado em cardiologia e 27 de hospital geral. O Alfa de Cronbach foi de 0,7. As questões de números 4, 5 e 11 apresentaram coeficiente Kappa inferior ou igual a 0,4, e as demais questões apresentaram Kappa superior ou igual a 0,7. Este questionário foi validado e mostrou-se adequado para avaliar o conhecimento desse grupo de profissionais.Estudio que propone realizar la adaptación transcultural y comprobar la autoridad del contenido y la estabilidad del Nurses Knowledge of Heart Failure Education Principles para evaluar el conocimiento de enfermeros brasileños sobre insuficiencia cardíaca. El proceso de adaptación transcultural se constituye de traducción, síntesis, retrotraducción, revisión por un comité y pre test. Fueron evaluadas las propiedades psicométricas: validad de contenido (fase, confiabilidad a través de consistencia interna (Alfa de Cronbach y estabilidad (Coeficiente Kappa. Tras la adaptación transcultural, el instrumento fue aplicado a 54 enfermeros, (27 de hospital especializado en cardiología y 27 de hospital general. Alfa de Cronbach fue de 0,7. Las cuestiones número 4,5 y 11 presentaron coeficiente Kappa inferior o igual a 0,4 – las demás cuestiones presentaron Kappa superior o igual a 0,7. Este cuestionario es válido y se mostr

  20. Soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda

    OpenAIRE

    Cristina Olivos, O.

    2010-01-01

    La insuficiencia renal aguda (IRA) se presenta frecuentemente en distintas condiciones clínicas y es especialmente frecuente en unidades de cuidados intensivos. La presencia de IRA se considera como un factor de riesgo independiente de morbilidad y mortalidad hospitalaria. De ahí la importancia de evaluar los diversos factores determinantes de su evolución, entre los que cuenta la desnutrición calórico-proteica. El propósito de esta revisión es analizar la literatura más relevante hasta la ac...

  1. Soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Cristina Olivos, Dra.

    2010-07-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda (IRA se presenta frecuentemente en distintas condiciones clínicas y es especialmente frecuente en unidades de cuidados intensivos. La presencia de IRA se considera como un factor de riesgo independiente de morbilidad y mortalidad hospitalaria. De ahí la importancia de evaluar los diversos factores determinantes de su evolución, entre los que cuenta la desnutrición calórico-proteica. El propósito de esta revisión es analizar la literatura más relevante hasta la actualidad en este tema.

  2. Resultados de las intervenciones enfermeras en el proceso pluripatológico para mejorar la práctica clínica Nursing outcomes in pluripathology process to improve clinical practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Pedro García Fernández

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivos: Establecer la frecuencia de activación de los criterios de resultado (CR tras la individualización del Plan de Cuidados (PC. Determinar la efectividad clínica de las intervenciones enfermeras en la salud de los pacientes pluripatológicos basándonos en la mejora de los resultados contemplados en el PC. Identificar los criterios de resultados que presentan necesidad de continuidad de cuidados. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de investigación en resultados (según la taxonomía de la Nursing Outcomes Classification sobre todos los pacientes ingresados en el Complejo Hospitalario de Jaén (CHJ a los que se les aplicó el PC del proceso pluripatológico, independientemente de la causa de ingreso, entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de julio de 2008. Se analizó la frecuencia absoluta de activación de cada CR y el porcentaje que cada uno de ellos representa. Se midió la puntuación media global al ingreso y al alta del total de los CR activados, comparando las medias mediante la t de Student. Se consideró significación estadística un valor de pObjectives: To establish frequency activation of criteria result (CR. To determine the effectiveness of clinical nurses interventions in the health of pluripathology patients based on the improved results listed on the CP. To identify the criteria for submitting results need for continuity of care. Methods: Observational study retrospective descriptive research in outcomes (according to the taxonomy of Nursing Outcomes Classification on all patients admitted to the Hospital of Jaén to which we applied the CP EPI pluripathology regardless of admission between January 1, 2007 and July 31, 2008. We analyzed the absolute frequency activation of each CR and percentage that each represents. It was measured the overall average score on admission and at discharge of all CR activated, comparing averages by Student T. Results were considered statistically significant

  3. Nuevas intervenciones en hipertensión arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Esteban Gómez Mesa

    2017-09-01

    Full Text Available El manejo farmacológico de la hipertensión arterial pulmonar se basa en agentes que actúan en tres vías principales: endotelina 1, prostaglandina I2 y óxido nítrico. La mayoría de estudios clínicos para aprobación de medicamentos desarrollados para tratar esta condición, han sido cortos y enfocados en el cambio en la caminata de 6 minutos. Al tener en cuenta que las diferentes formas de hipertensión arterial pulmonar tienen como denominador común para las alteraciones moleculares y celulares el entrecruzamiento celular con la pared vascular asociado a procesos inflamatorios e inmunes inapropiados, disbalance entre la síntesis y degradación de matriz extracelular, alteraciones genéticas (gen BMPR2 en hipertensión arterial pulmonar hereditaria y epigenéticas, se requiere un mejor entendimiento de la fisiopatología de la enfermedad, lo cual permitirá desarrollar nuevos tratamientos o intervenciones en estos pacientes en cada uno de estos niveles.

  4. Revisión sistemática de intervenciones comunitarias sobre actividad física en grupos específicos.

    OpenAIRE

    Gladys Espinosa; John Duperly; Gustavo Alonso Cabrera; Olga Lucía Gómez

    2009-01-01

    Objetivo. Documentar el desarrollo de intervenciones comunitarias dirigidas a promocionar la actividad física en grupos específicos. Materiales y métodos.Se realizó una revisión sistemática de intervenciones comunitarias para promocionar la actividad física en grupos específicos. Se revisaron las experiencias publicadas en artículos científicos desde enero de 1990 en las bases Lilacs, PubMed, Scientific Electronic Library on Line (SciELO). Resultados. De 30 intervenciones identificadas en la ...

  5. Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados Proceso de enfermería informatizado: metodología para asociación de la evaluación clínica, diagnósticos, intervenciones y resultados Computerized nursing process: methodology to establish associations between clinical assessment, diagnosis, interventions, and outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grace Teresinha Marcon Dal Sasso

    2013-02-01

    Full Text Available O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.El Proceso de Enfermería es una tecnología que orienta la secuencia del razonamiento clínico y mejora la calidad del cuidado. Este artículo relata el desarrollo de un Proceso de Enfermería Informatizado (PEI para Unidad de Terapia Intensiva. El estudio se desarrolló en tres etapas principales: discusión y comprensión de la norma International Organization for Standardization 18.104; profundización teórica de la CIPE® 1.0; asociación de las informaciones a los diagnósticos e intervenciones de Enfermería. La base del conocimiento se organizó según CIPE® 1.0. El resultado fue la reestructuración del PEI a partir de la asociación de las evaluaciones clínicas a los diagnósticos e intervenciones que permite documentar la práctica clínica de enfermería, además de brindar respaldo para la toma de decisiones. Las etapas metodológicas empleadas permitieron hacer la asociación entre la evaluación clínica, los diagn

  6. Uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Duque Vizcaíno

    Full Text Available Introducción: en la práctica clínica, el número de pacientes que ingresa por insuficiencia cardiaca descompensada y recibe tratamiento antimicrobiano, supera la prevalencia descrita de infecciones (15,3 % como causa de descompensación. Objetivo: determinar el uso inadecuado de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca. Métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 184 pacientes que ingresaron con diagnóstico de insuficiencia cardiaca en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán", entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Se consideró inadecuada la utilización de antimicrobianos, en caso de ausencia de infección asociada a la insuficiencia cardiaca. Resultados: hubo un predominio de infección asociada a insuficiencia cardiaca de 40,8 % y se prescribió antimicrobianos al 69 % de estos pacientes. La prevalencia global de utilización inadecuada de antimicrobianos en la población estudiada fue del 32,6 %. Conclusiones: los resultados indican que existe la necesidad de mejorar la prescripción de antimicrobianos en pacientes con insuficiencia cardiaca.

  7. Intervenciones de consejería para la cesación de la adicción al tabaco: revisión sistemática de la literatura Counseling interventions for smoking cessation: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Helena Alba

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Presentar los resultados de una revisión sistemática de la literatura médica sobre eficacia y seguridad de la consejería para cesación del tabaquismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se siguió la metodología ADAPTE buscando guías de práctica clínica (GPC en Medline, EMBASE, CINAHL, LILACS y Cochrane. Mediante DELBI se seleccionaron GPC con puntaje mayor a 60 en rigor metodológico y aplicabilidad. Se evaluó la cesación a seis meses según proveedor, modelo y formato de consejería. De 925 referencias se seleccionaron cinco GPC que incluyen 44 revisiones sistemáticas y metaanálisis. RESULTADOS La consejería breve por médicos y la intensiva por profesionales capacitados (individual, grupal, telefónica proactiva son eficaces con incremento en la abstinencia de 2.1 a 17.4%. Únicamente el consejo práctico y la entrevista motivacional tienen eficacia en consejería intensiva. El efecto clínico es pequeño y la duración del efecto incierta. CONCLUSIÓN: Se requieren evaluaciones económicas para su implementación en programas de salud pública.OBJECTIVE: A systematic review on efficacy and safety of smoking cessation counseling was developed. MATERIALS AND METHODS: The ADAPTE methodology was used with a search of Clinical Practice Guidelines (CPG in Medline, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Cochrane. DELBI was used to select CPG with score over 60 in methodological rigor and applicability to the Colombian health system. Smoking cessation rates at 6 months were assessed according to counseling provider, model, and format. In total 5 CPG out of 925 references were selected comprising 44 systematic reviews and metaanalyses. RESULTS: Physician brief counseling and trained health professionals' intensive counseling (individual, group, proactive telephone are effective with abstinence rates between 2.1% and 17.4%. Only practical counseling and motivational interview were found effective intensive interventions. The clinical effect of smoking

  8. 261. Cirugía reparadora de la insuficiencia aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Rey

    2012-04-01

    Conclusiones: Nuestra técnica de elección para la cirugía reparadora de la válvula aórtica es la plicatura central, siendo una técnica intuitiva y reproducible. En la insuficiencia aórtica asociada a aneurisma de raíz aórtica la técnica de elección es el remodeling de Yacoub con anillo Coroneo que da soporte anular y es una técnica duradera.

  9. Factores asociados a insuficiencia renal postoperatoria en cirugía de revascularización miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albert F. Guerrero B.

    2016-05-01

    Conclusiones: En quienes se realizó revascularización miocárdica los factores asociados a la presentación de insuficiencia renal postoperatoria fueron comorbilidades que se relacionaron con daño renal progresivo dentro y fuera del contexto de la cirugía. Esto implica que las estrategias para minimizar este evento estarán enfocadas a identificar de manera oportuna a estos pacientes y proporcionarles nefroprotección adecuada.

  10. La trayectoria tecnológica del diseño y de la construcción del cabezal para intervenciones neuroquirúrgicas en Camagüey Design and construction of headstock for neurosurgery in Camagüey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Silva Adán

    2006-08-01

    Full Text Available Al describir la trayectoria tecnológica desde el año 1987 al 2006 de un cabezal empleado para intervenciones neuroquirúrgicas de cráneo se hacen explícitas las innovaciones realizadas al mismo; además, se revela el impacto social de su empleo en los servicios de Neurocirugía del Hospital Manuel Ascunce de la provincia de Camagüey. Se valora que el perfeccionamiento de este equipo garantizó una mejor calidad del proceso operatorio y de sus resultados. Enuncian los innovadores la forma de acoplarlo con otras tecnologías quirúrgicas de punta, por ejemplo, con el marco estereotáctico y los separadores cerebrales de Leyla, así como, el uso independiente de una de sus partes en el tratamiento de las luxofracturas cervicales. Todas estas innovaciones, si se comparan con la tecnología inicial, permiten ampliar la gama de explotación del cabezal y lo convierten en un equipo novedosoWhile describing the technological trajectory, from 1987 to 2006, of a bloster used for cranium neurosurgical interventions become explicit the innovations made to it; aldo is revealed the social impact of its use in the Neurosurgery Services of the Manuel Ascunce Dopmenech Hospital of Camaguey province. It is valued that the improvement of this equipment guaranteed a better quality of surgical process and its resuts. The innovators enunciate the way of coupling it with other surgical technologies, such as the stereostatic frame and Leyla ´ s brain separators, as well as the independent use of one of its parts in the treatment of cervical luxofractures. All these innovations, compared to the innitial technology, allow to enlarge the range of explotation of the bloster and transform it into a newsworthy equipment

  11. "Aprende a cuidar a tus riñones y ellos cuidaran de ti". Programa de educación para la salud dirigido a pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

    OpenAIRE

    Niso Andrade, Rebeca

    2016-01-01

    La Enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad crónica que avanza progresivamente. Según la tasa de filtrado glomerular (TFG), se pueden diferenciar 5 estadios dentro de la enfermedad. En el estadio 5, ya es demasiado tarde para trabajar desde la prevención, ya que la TFG, y con ella la función renal, ha disminuido tanto que la supervivencia de los pacientes entra en juego y es necesario iniciar una terapia renal sustitutiva, diálisis o trasplante renal. Los estadios 3 y 4...

  12. Troponina cardíaca T para estratificação de risco na insuficiência cardíaca crônica descompensada Troponina cardiaca T para estratificación de riesgo en la insuficiencia cardiaca crónica descompensada Cardiac troponin T for risk stratification in decompensated chronic heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Del Carlo

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As troponinas cardíacas são marcadores altamente sensíveis e específicos de lesão miocárdica. Esses marcadores foram detectados na insuficiência cardíaca (IC e estão associadas com mau prognóstico. OBJETIVO: Avaliar a relação da troponina T (cTnT e suas faixas de valores com o prognóstico na IC descompensada. MÉTODOS: Estudaram-se 70 pacientes com piora da IC crônica que necessitaram de hospitalização. Na admissão, o modelo de Cox foi utilizado para avaliar as variáveis capazes de predizer o desfecho composto por morte ou re-hospitalização em razão de piora da IC durante um ano. RESULTADOS: Durante o seguimento, ocorreram 44 mortes, 36 re-hospitalizações por IC e 56 desfechos compostos. Na análise multivariada, os preditores de eventos clínicos foram: cTnT (cTnT > 0,100 ng/ml; hazard ratio (HR 3,95 intervalo de confiança (IC 95%: 1,64-9,49, p = 0,002, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDVE >70 mm; HR 1,92, IC95%: 1,06-3,47, p = 0,031 e sódio sérico (Na 0,020 e 0,100 ng/ml, n = 12. As probabilidades de sobrevida e sobrevida livre de eventos foram: 54,2%, 31,5%, 16,7% (p = 0,020, e 36,4%, 11,5%, 8,3% (p = 0,005, respectivamente. CONCLUSÃO: A elevação da cTnT está associada com mau prognóstico na IC descompensada, e o grau dessa elevação pode facilitar a estratificação de risco.FUNDAMENTO: Las troponinas cardíacas son marcadores altamente sensibles y específicos de lesión miocárdica. Se las detectaron en la insuficiencia cardiaca (IC y están asociadas con mal pronóstico. OBJETIVO: Evaluar la relación de la troponina T (cTnT y sus franjas de valores con el pronóstico en la IC descompensada. MÉTODOS: Se estudiaron a 70 pacientes con empeoramiento de la IC crónica que necesitaron hospitalización. Al ingreso, se empleó el modelo de Cox para evaluar las variables capaces de predecir el desenlace conformado por muerte o rehospitalización en razón de empeoramiento de la IC

  13. Manejo terapéutico actual de la insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah María Regueira Betancourt

    2014-10-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo, en el cual ocurren alteraciones anatómicas y funcionales, que dan como resultado un deterioro de la función de bomba del miocardio ventricular (disfunción sistólica o una incapacidad para una correcta relajación y llenado (disfunción diastólica, y es el estadio final de muchas enfermedades cardiovasculares. En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, desde la atención primaria de salud, es tradicional el empleo de diuréticos y digitálicos, que logran alivio de los síntomas, pero con poco impacto sobre la mortalidad y la supervivencia. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los recursos disponibles en la red Infomed sobre los nuevos enfoques terapéuticos farmacológicos de la insuficiencia cardiaca, tanto por disfunción sistólica, como por disfunción diastólica. En la literatura se evidencia como se han revolucionado las bases del abordaje, tratamiento médico y pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad (diuréticos, digitálicos y potasio e inotrópicos, con la introducción de nuevos grupos farmacológicos, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina II (IECA y los betabloqueadores (BB

  14. Pénibilité du travail en hôpital psychiatrique Orientations for the evaluation of interventions for work-related musculoskeletal disorder prevention Orientaciones para la evaluación de las intervenciones sobre prevención de lesiones músculo esqueléticas (LMS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catherine Ha

    2009-11-01

    evaluation of the effects of interventions through the evolution in the state of the symptoms of the workers involved and/or the evolution in the exposures.In this article, we show first that this orientation assumes that a certain number of important conditions are associated, which are often difficult to associate and generally underestimated. We suggest that indicators relating to the work activity be considered, as well as employees’ margins of maneuver, as additional criteria in the evaluation, while emphasizing the necessity that work be carried out to make them operational.Second, we reiterate that the evaluation of the intervention’s effects is insufficient for developing knowledge about the intervention: this necessarily assumes the precise description of the intervention process and the consideration of its execution context.Finally, the discussion underlines the fact that, from our perspective, intervention evaluation is a project in itself, contributing directly to the transformation of the work.Mejorar las prácticas de intervención constituye hoy en día un desafío en el campo de la prevención de lesiones músculo esqueléticas (LMS relacionadas con el trabajo. El desarrollo de conocimientos sobre la intervención en las empresas es un desafío para la intervención dirigida a su evaluación. La investigación internacional en el campo de las LMS concentra sus trabajo y recomendaciones sobre la evaluación de los efectos de las intervenciones mediante la evaluación de los síntomas de salud o de las exposiciones. En este texto mostramos en primer lugar, que esta orientación supone que se reúnan un cierto número de condiciones importantes, generalmente subestimadas y a menudo difíciles de reunir. Proponemos que se tomen en cuenta, en tanto criterios complementarios de la evaluación, los indicadores relacionados a la actividad de trabajo y a los márgenes de maniobra, aunque señalamos que estos indicadores necesitan ser trabajados para volverlos

  15. Elementos moduladores de la efectividad de intervenciones virtuales sobre envejecimiento activo

    OpenAIRE

    Díaz Prieto, Cristina; García-Sánchez, Jesús Nicasio

    2016-01-01

    Recientemente las herramientas virtuales han irrumpido en el campo de la psicogerontología como soporte para la implementación de programas de intervención orientados a la optimización de variables de envejecimiento activo. Debido a esta reciente aparición, existen pocos datos fiables en torno a su eficacia y efectividad real. Mientras algunos estudios destacan la comparable eficacia de las intervenciones presenciales y virtuales, otros hallan importantes limitaciones en éstas últimas. El obj...

  16. Validation of mapping of care actions prescribed for orthopedic patients onto the nursing interventions classification Validación del mapeo de cuidados de enfermería prescritos para pacientes ortopédicos com la clasificación de las intervenciones de enfermería Validação do mapeamento de cuidados prescritos para pacientes ortopédicos à classificação das intervenções de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam de Abreu Almeida

    2010-02-01

    Full Text Available This study mapped the 52 nursing care actions prescribed for orthopedic patients onto Self-care Deficit: bathing and/or hygiene, Impaired Physical Mobility and Risk for Infection, according to the Nursing Interventions Classification (NIC. The study was developed at a University Hospital in Porto Alegre, Brazil, using the Delphi Technique as the content validation method, considering a level of 70% of agreement among experts. Data were analyzed through descriptive statistics. Twenty-two experts validated the mapping of 51 nursing care actions onto 56 NIC interventions in two rounds. The objective was achieved because only one mapped care action did not reach the established level of agreement. None of the mapped care actions reached 100% consensus, which evidences the various possibilities of comparison and the importance of validation studies.Este trabajo tuvo como objetivo validar el mapeo de los 52 cuidados de enfermería prescritos para pacientes ortopédicos con la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC, referente a tres diagnósticos: déficit en el autocuidado (baño y/o higiene, movilidad física perjudicada y riesgo de infección. El estudio fue desarrollado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, utilizándose el método de validación de contenido por medio de la aplicación de la Técnica Delphi, considerándose 70% de acuerdo entre jueces. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Participaron del estudio 22 jueces que, en dos rodadas, validaron el mapeo de 51 cuidados de enfermería con 56 intervenciones de la NIC. Es posible afirmar que el objetivo fue alcanzado, ya que apenas un cuidado no alcanzó la relación establecida. Ninguno de los cuidados alcanzó un consenso de 100%, colocando en evidencia las varias posibilidades de comparación y la importancia de los estudios de validación.Este trabalho teve como objetivo validar o mapeamento dos 52 cuidados de enfermagem, prescritos

  17. Evaluar intervenciones sanitarias sin experimentos Evaluating health interventions without experiments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Vera Hernández

    2003-06-01

    Full Text Available En el presente artículo se revisa la bibliografía reciente en evaluación cuantitativa de intervenciones no experimentales, poniendo especial énfasis en su aplicación a la economía y la gestión sanitarias. En particular, se han descrito las técnicas de matching y de doble diferencia combinada con matching. El parámetro elegido como objeto de la estimación es la ganancia media para los participantes en la intervención, bajo la hipótesis de heterogeneidad en las ganancias no observables que produce la intervención entre los individuos elegibles. Se ha llevado a cabo una exposición no técnica de las metodologías descritas con el espíritu de fomentar al lector una lectura más profunda de la bibliografía relevante.This paper summarizes recent literature on quantitative techniques for the evaluation of non experimental reforms. We closely look at the application of the methods to health economics and health management. The methods of matching and difference in differences combined with matching have been analysed in greatest detail. We have focused our attention on the estimation of the average treatment for the treated as the relevant parameter to be estimated. Along the paper, we have assumed that gains from the reform are heterogeneous in non observable variables across eligible individuals. The methods are described in a non technical manner to motivate further reading.

  18. SINDROME INTERMEDIO: UN PATRÓN TÍPICO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Algranati L

    2004-01-01

    Full Text Available Acute renal failure is a frequent entity in the elderly. This is due on one hand to the structural and physiological changes of the aged kidney, and on the other hand to the exposure of this population to polypharmacy and their reduced capability to metabolize drugs. In the present report we present a case of a seventy year-old woman who developed acute renal failure secondary to severe dehydration with a clinical and laboratory pattern of intermediate syndrome: laboratory results compatible with parenchymal renal insufficiency (elevated urinary sodium, plasma urea and creatinine, but with a positive response to hydration. The main characteristics of the aged kidney that predispose to the development of an intermediate syndrome are: the vascular dysautonomy and reduced capability of sodium and water reabsorption. The intermediate syndrome is a typical pattern of pre-renal insufficiency in the elderly. RESUMEN: La insuficiencia renal aguda es frecuente en el anciano. Esto se debe por un lado a los cambios estructurales y funcionales propios del riñón senil, y por otro a la gran exposición que esta población tiene a la polifarmacia, y su reducida capacidad para metabolizar los medicamentos. En este reporte presentamos el caso de una mujer de 70 años que desarrolló una insuficiencia renal aguda secundaria a severa deshidratación, mostrando un patrón clínico y de laboratorio propio de un sindrome intermedio: laboratorios compatibles con una insuficiencia renal parenquimatosa (sodio urinario, uremia y creatininemia elevadas, pero con una respuesta favorable a la hidratación. Las principales características del riñón senil que predisponen al desarrollo del sindrome intermedio: son la disautonomía vascular y la reducida capacidad en la recuperación de sodio y agua El sindrome intermedio es un patrón típico de insuficiencia prerrenal en el anciano.

  19. Determinación de la prevalencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Enrique Garcés de la ciudad de Quito en el período comprendido desde enero hasta diciembre del 2013

    OpenAIRE

    Mascote Márquez, José Eduardo

    2015-01-01

    Contexto: La insuficiencia cardíaca afecta aproximadamente a 23 millones de personas en el mundo. El patrón de factores de riesgo para insuficiencia cardíaca suele ser diferente entre los países. Objetivo: Determinar la prevalencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés. Diseño: Estudio transversal de prevalencia. Lugar y sujetos: Pacientes con diagnósti...

  20. Inspección en la insuficiencia venosa

    OpenAIRE

    Cebrià Iranzo, M. Àngels

    2010-01-01

    La inspección en la insuficiencia venosa se realiza tanto en bipedestación como en decúbito. Se centra en la coloración de la piel, y la presencia de varices, fleboedema y signos de úlcera varicosa.

  1. La prevención del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH): Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias

    OpenAIRE

    María Jesús Martín; Daniela Rojas; José Manuel Martínez; José Miguel Sánchez; Eduardo Remor; Jorge del Romero

    2008-01-01

    El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres (HSH). Dichas intervenciones, centradas en el cambio de la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del virus, han sido clasificadas en individuales, grupales y comunitarias, según su nivel de implantación. De cada una se describen los destinatarios,...

  2. Impacto clínico y económico de las intervenciones farmacéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Rodríguez Torné

    2011-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo durante el periodo comprendido entre noviembre del 2008 y abril del 2009 a partir del sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias, con el objetivo de documentar el valor de la intervención farmacéutica, tanto en datos descriptivos como en datos económicos y de eficiencia, mediante el empleo de un programa de equivalentes terapéuticos. Las intervenciones farmacéuticas se agruparon en dosis/intervalo, sustitución, vía de administración, interacciones, alergias y otros. En cuanto al impacto económico, los valores de precios se obtuvieron a partir de los precios de compra de los medicamentos y del catálogo de especialidades farmacéuticas. Se realizaron un total de 297 intervenciones repartidas en 50 dosis/intervalo, 174 sustituciones, 34 de vía, 25 de interacciones, 3 de alergia y 11 en el apartado de otros. El ahorro real calculado supuso 18 146,39 euros. El registro de las intervenciones se valora como beneficioso para la detección de problemas prioritarios y áreas de actuación, además de constituir una herramienta útil para poder demostrar el coste/efectividad de las acciones.

  3. ¿Los Mejores Perfumes Vienen en Envases Pequeños?: Potencial de las Intervenciones Breves en el Contexto Educativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MADELEINE BARRERA

    2015-01-01

    Full Text Available Recientemente se han desarrollado intervenciones escolares breves basadas en teorías motivacionales y de psicologíasocial. Estas intervenciones, algunas de solamente 15 minutos, han obtenido resultados positivos a largo plazo sobredominios como el desempeño académico y la convivencia escolar. Este artículo hace una revisión de sus objetivos,características, fundamentos teóricos, evaluaciones y condiciones necesarias para su diseño e implementación. En general,el objetivo de estas intervenciones breves es transformar creencias, pensamientos o sentimientos de un segmentoparticular de la población estudiantil, considerado en riesgo. Además, buscan romper círculos viciosos al intervenir enmomentos específicos de procesos recursivos. Finalmente, esta revisión analiza sus alcances, implicaciones y limitaciones,y sugiere futuras investigaciones.

  4. Paciente quirúrgico con insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Trujillo Salgado

    1998-04-01

    Full Text Available Se realiza una concisa revisión de los principales aspectos clínicos del paciente con insuficiencia renal crónica en relación con la cirugía y la anestesia, y se recorren tópicos vinculados al riesgo quirúrgico y la farmacología de las drogas anestésicas. Se ofrecen puntos de vista para discutir, entre las tendencias de la práctica especializada actualIt is made a detailed review of the main clinical aspects connected with surgery and anesthesia in patients suffering from chronic renal failure. Some topics dealing with surgical risk and pharmacology of the anesthetics are also approached. Different points of view about the trends of the present specialized practice are included to be discussed

  5. Paciente quirúrgico con insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Trujillo Salgado

    1997-08-01

    Full Text Available Se realiza una concisa revisión de los principales aspectos clínicos del paciente con insuficiencia renal crónica en relación con la cirugía y la anestesia, y se recorren tópicos vinculados al riesgo quirúrgico y la farmacología de las drogas anestésicas. Se ofrecen puntos de vista para discutir, entre las tendencias de la práctica especializada actualAn accurate review of the amin clinical aspects of the patient presenting with chronic kidney failure is made in relation to surgery and anesthesia placing emphasis on the topics related to surgical risk and pharmacology of anesthesic drugs. Different points of view to be discussed among the trends of the current specialized practice are also provided

  6. Teoría de la actividad y modelos mentales: Instrumentos para la reflexión sobre la práctica profesional: "aprendizaje expansivo", intercambio cognitivo y transformación de intervenciones de psicólogos y otros agentes en escenarios educativos Activity Theory And Mental Models: Tools For Reflexion On The Professional Practice: "Expansive Learning" Shared Cognition And Transformation Of Intervention Of Psychologists And Other Actors In Educative Scenarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Larripa

    2008-12-01

    Full Text Available Intervenciones profesionales de psicólogos, docentes y otros agentes en escuelas públicas y privadas de ciudad y conurbano bonaerenses se estudian mediante dos unidades de análisis: tercera generación de sistemas de actividad (Engeström y modelos mentales en contexto educativo (Rodrigo, Van Boven &Thompson. Tensiones y conflictos intra e inter sistemas de actividad, aprendizaje expansivo, cambio e intercambio cognitivos en escenarios socioculturales se implican con narrativas sobre modelos mentales generando artefactos para la indagación y reflexión sobre prácticas de intervención. Estudio descriptivo y exploratorio de perspectiva etnográfica, con reelaboración de análisis cualitativos, a partir de entrevistas en profundidad y Cuestionarios sobre Situaciones Problemas de Intervención Profesional administrados a psicólogos y docentes (Erausquin Se analizan convergencias y divergencias discursivas entre distintos agentes sobre problemas e intervenciones con la tercera generación de teoría de actividad. Se indagan dificultades y posibilidades de construcción de objetivos comunes de actividad y mo delos compartidos como entrelazamientos de sentidos.Professionals interventions by psychologists, teachers and other agents in public and private schools of the city and the suburbs of Buenos Aires are studied using two units of analysis: third generation of activity systems (Engeström and mental models in educational contexts (Rodrigo, Van Boven & Thompson. Tensions and conflicts intra and inter systems of activity, expansive learning, cognitive change and exchange in sociocultural stages are embedded with narrations about mental models generating artifacts for research and for reflection over intervention practices. Descriptive and exploratory study of ethnographic perspective, by re-working on qualitative analysis based on deep interviews and Questionnaires on Situations Problems of Professional Intervention administered to

  7. La prevención del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH: Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Martín

    2008-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana (VIH en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres (HSH. Dichas intervenciones, centradas en el cambio de la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del virus, han sido clasificadas en individuales, grupales y comunitarias, según su nivel de implantación. De cada una se describen los destinatarios, acciones y principales resultados. Se pretende así establecer unas breves conclusiones sobre las ventajas e inconvenientes de su utilización en función de variables personales, sociales, ambientales, etc. Los resultados permiten concluir que los intentos de prevención del VIH/SIDA, al menos en el colectivo HSH, deben considerar la necesidad de que intervenciones individuales y grupales se combinen con intervenciones comunitarias.

  8. Intervenções de enfermagem para os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes em dois serviços públicos de assistência à saúde da mulher Intervenciones de enfermería para los diagnósticos de enfermería más frecuentes en ginecología en centros regionales de salud Nursing interventions formulated for the most frequent nursing diagnoses in gynecology at two regional health centers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Auxiliadora de Souza Gerk

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Trata-se de uma pesquisa descritiva, analítica, retrospectiva sobre as intervenções de enfermagem para os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes em ginecologia, entre as 165 mulheres assistidas em consultas de enfermagem em dois centros regionais de saúde de Campo Grande, MS, e sobre a construção destas intervenções a partir dos eixos A (tipo ação, B (alvo, C (meios e H (beneficiário da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE® - versão beta 2. OBJETIVOS: Estabelecer as intervenções de enfermagem e os resultados esperados. MÉTODO: Foram analisados 165 protocolos de consulta de enfermagem nas quais havia sido utilizado um instrumento de levantamento de dados sistematizado. RESULTADOS: Foram identificados 60 diagnósticos de enfermagem, cuja freqüência simples variou de um a 137, dos quais selecionamos os cinco mais freqüentes para o estabelecimento das intervenções. As ações estabelecidas mais freqüentes foram ‘orientar’, ‘referir’, ‘explicar’ e ‘prover’. CONCLUSÕES: Ao estabelecermos as intervenções, verificamos a necessidade premente do trabalho multidisciplinar, uma vez que a ação ‘encaminhar’ significou o equivalente ao encaminhamento a outros serviços de saúde. Outra constatação foi a imprescindibilidade do papel de educadora da enfermeira.INTRODUCION: Se trata de una pesquisa descriptiva , analítica retrospectiva sobre las intervenciones de enfermería para los diagnósticos de enfermería más frecuentes en ginecología dentre las 165 mujeres asistidas en consultas de enfermería en dos centros regionales de salud de Campo Grande, MS, y sobre la construcción de estas intervenciones a partir de los ejes A (tipo acción, B (blanco, C (medios y H (beneficiario de la clasificación internacional para la práctica de enfermería, cuya frecuencia simple ha sido variada de uno a 137, de los cuales seleccionamos los cinco más frecuentes para el

  9. Nomenclatura de intervenções de enfermagem para clínica médica de um hospital escola Nomenclatura de intervenciones de enfermería para la clínica médica del hospital de enseñanza Nomenclature of nursing interventions to the medical clinic of a teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia de Lourdes Henriques de Lima

    2009-08-01

    Full Text Available Estudo exploratório-descritivo desenvolvido com o objetivo de construir afirmativas de intervenções de enfermagem, tendo como base o Banco de Termos da Linguagem Especial de Enfermagem, a Nomenclatura de Diagnósticos de Enfermagem da Clínica Médica e o Modelo de Sete Eixos da CIPE®. As afirmativas construídas foram submetidas a um processo de validação, considerando-se como validadas quando alcançaram um índice de concordância > 0,80, por enfermeiros que atuam na referida clínica, e que concordaram em participar do estudo. Espera-se que o uso desta nomenclatura, enquanto instrumento tecnológico, permita o emprego do raciocínio clínico, a individualização da assistência e, conseqüentemente, impulsione os enfermeiros a questionar e modificar sua atuação profissional na assistência, na gestão, no ensino e na pesquisa.Estudio exploratorio descriptivo, desarrollado con el objetivo de construir afirmativas las intervenciones de enfermería basada en el Banco de Términos del Lenguaje Especial de Enfermería, la Nomenclatura de Diagnósticos de Enfermería de la Clínica Medica y Modelo de Siete Ejes de CIPE®. La afirmativa construido fueron sometidos a un proceso de validación, teniendo en cuenta como validado cuando el índice alcanzó un concordancia > 0,80, de las enfermeras, que actúan en la referida clínica, y que de acuerdo a participar. Esperase que el uso de dicha nomenclatura, mismos como un instrumento de tecnología, permita el empleo del raciocinio clínico, individualización de la asistencia, a consecuencia, estimulan a las enfermeras a la pregunta y modificar su desempeño profesional en la prestación de asistencia en la gestión, en la enseñanza y la investigación.Descriptive-exploratory study developed with the aim of building affirmative nursing interventions based on the Bank of Language Special Terms of Nursing, the Nomenclature of Nursing Diagnostics of the Medical Clinic and the ICNP®, Seven Axis

  10. Insuficiencia venosa crónica en trabajadores sin factores de riesgo que permanecen horas prolongadas en bipedestación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Astudillo

    Full Text Available La insuficiencia venosa crónica (IVC es una patología prevalente en la sociedad actual. Los problemas derivados de ella, son una causa importante de gasto económico y absentismo laboral. Las condiciones laborales actuales, como jornadas de larga duración, con largas horas en bipedestación, inadecuada carga de pesos y malas condiciones de humedad y temperatura, contribuyen al desarrollo de esta patología. En este trabajo se ha realizado una revisión sistemática de la bibliografía existente en relación a la insuficiencia venosa crónica y el tiempo en bipedestación de las jornadas laborales. Para determinar el nivel de evidencia de los estudios evaluados, se han seguido los criterios del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN. En particular, se ha concluido que existe una asociación significativamente positiva entre el tiempo prolongado en bipedestación y el riesgo de padecer insuficiencia venosa crónica. Sin embargo, la literatura actual no permite establecer un umbral que determine el número de horas considerado como bipedestación prolongada. Para poder valorar si la insuficiencia venosa crónica debería considerarse una enfermedad profesional, es necesario diseñar y llevar a cabo nuevos estudios de investigación en esta dirección. Estos estudios son necesarios para poder establecer evidencias de cara a concienciar a la sociedad y generar campañas de prevención y promoción de la salud que disminuyan los costes económicos y mejoren la calidad de vida de la población.

  11. 183. Evolución de la Insuficiencia Tricuspídea en Cirugía de Insuficiencia Mitral Grave Pura: Factores Predictores de Insuficiencia Tricuspídea Residual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Pérez Guillén

    2012-04-01

    Conclusiones: conforme a los resultados obtenidos del análisis univariado la reparación agresiva de la insuficiencia tricuspídea debería ser considerada en el periodo inicial de la cirugía mitral en pacientes con insuficiencia tricuspídea moderada, sobre todo en aquellos con AI dilatada o en ACXFA, estando indicado incluso cirugía de la fibrilación auricular.

  12. 119. Evolución de la insuficiencia tricuspídea en cirugía de insuficiencia mitral grave pura: factores predictores de insuficiencia tricuspídea residual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M.a Bel Mínguez

    2010-01-01

    Conclusiones: Pese a que son pocos pacientes, dados los resultados del análisis univariado, la reparación agresiva de la insuficiencia tricuspídea debería ser considerada en el periodo inicial de la cirugía mitral en pacientes con insuficiencia tricuspídea moderada con aurícula izquierda dilatada o en ACXFA, estando indicado incluso cirugía de la misma.

  13. ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA PERIFÉRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L A Carmona-López

    2016-07-01

    Full Text Available Introducción: La Insuficiencia Venosa Crónica Periférica (IVCP es un cambio clínico que se produce como resultado de la dilatación patológica de las venas en los miembros inferiores, de la incompetencia de sus válvulas y de la hipertensión venosa resultante. Pudiera cursar dentro de la categoría de trastornos sistémicos que producen depresión y ansiedad, las cuales a su vez son alteraciones psiquiátricas relacionadas con toda la esfera cardiovascular. Objetivo: Determinar la frecuencia de ansiedad, depresión y su relación con los rasgos de personalidad, en pacientes con Insuficiencia Venosa Crónica Periférica. Metodología: Se realizó un trabajo de tipo descriptivo, de corte transversal. Se utilizó la escala de Hamilton para ansiedad y depresión; la personalidad fue evaluada con el cuestionario Factorial de Personalidad 16 FP de Catell además de otras variables sociodemográficas. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes; 93% (N=28 de sexo femenino, 7% (N=2 de sexo masculino diagnosticados. Con edades entre 25 y 74 años; encontrándose 36,7% (N=11 ansiedad severa, seguida de ansiedad menor en 33,3% (N=10. 50% de los pacientes no presentó depresión, y 50% se distribuyó de forma homogénea en leve, moderada y severa. Predominando personalidad que se le dificulta manejar las frustraciones, suelen ser nerviosos o ansiosos ante ciertas circunstancias, suspicaces, inteligentes y leales a nivel grupal. El rasgo de personalidad que predominó en el grupo de estudio es el de tipo ansioso. Conclusión: Los pacientes con insuficiencia venosa crónica periférica tienen inclinación a la ansiedad con dificultades para manejar la frustración. Palabras claves: Insuficiencia venosa, Ansiedad, Depresión, Personalidad

  14. Entrevista inicial como suporte para intervenções em grupos de orientação a pais = Initial interview as support to interventions in parent orientation groups = Entrevista inicial de apoyo para intervenciones en grupos de orientacíon a los padres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pardo, Maria Benedita Lima

    2015-01-01

    Full Text Available O uso de instrumentos de coleta de dados previamente ao planejamento de intervenções tem se revelado de fundamental importância nos trabalhos em Psicologia. A literatura destaca a inter-relação entre as fases de diagnóstico e intervenção, considerando que a avaliação deve ser feita antes, durante e mesmo após o término da intervenção. Este artigo apresenta os resultados obtidos em entrevistas iniciais com mães participantes de grupos de orientação realizados em uma clínicaescola. As questões colocadas nas entrevistas possibilitaram-lhes ampliar o relato de suas queixas, direcionando-as para aspectos referentes aos ambientes que a criança frequentava, para outros comportamentos e características dos filhos e para seu próprio comportamento enquanto educadora. Os resultados indicaram a necessidade de trabalhar a percepção da influência recíproca entre os comportamentos da mãe e da criança e refletir sobre a melhor forma de ajustá-los com o intuito de potencializar o desenvolvimento infantil

  15. Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente Bothrops

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo A. Aroca Martínez

    2014-01-01

    Full Text Available Mujer de 58 años de edad, remitida a urgencias por presentar cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA secundaria a mordedura de serpiente (Bothrops Atrox. Ingresa hipotensa con elevación de azoados e hiperkalemia, ecografía renal dentro de parámetros normales. Se maneja terapia dialítica con lo cual presenta mejoría clínica. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y posibles mecanismos fisiopatológicos que explican el daño renal.

  16. Intervenciones Farmaceuticas en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Mabel Maidana

    Full Text Available Resumen Introducción: La Atención Farmacêutica es la provision responsable de la farmacoterapia con el propósito de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Evaluar el impacto de las intervenciones farmacéuticas en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Metodologia: Ensayo Clínico Aleatorizado, con medición de variables antes y después. No probabilísti-co. De conveniencia. Participaron 32 pacientes del grupo intervenido y 32 en grupo control. Se realizaron entrevistas mensuales en un periodo de intervención farmacéutica de 6 meses (desde octubre 2011 hasta junio 2012. Se registraron solo 3 abandonos. Resultados: La edad de los pacientes fue 55,6±10,6 anos. Los pacientes del grupo intervenido mejoraron la glicemia en 34%, donde 24 pacientes tenian el valor (< 130 mg/dL; la hemoglobina glicosilada mejoró 1,9%, donde 15 pacientes lograron los parámetros deseados (< 6,5%. La calidad de vida del grupo inter-venido aumentó de (56,3 a 71,3 % y fue medido con el cuestionario SF-36. En el grupo intervenido se encontraron 80 problemas relacionados con medicamentos, en 27 pacientes, se resolvieron 59; al final del estudio 12 pacientes resolvieron todos los problemas relacionados con medicamentos; se realizaron 254 intervenciones farmacêuticas, el nivel de conocimiento de los pacientes sobre la enfermedad mejoró en 41%, el conocimiento sobre sus medicamentos mejoró en 53%. Conclusión: Las intervenciones farmacêuticas mejoraron los parámetros clínicos de glicemia, hemoglobina glicosilada, optimizaron el uso de medicamentos, disminuyeron los problemas relacionados con medicamentos, mejoraron la calidad de vida de los pacientes.

  17. Desórdenes muscoloesqueléticos en el trabajador avícola – intervenciones en salud

    OpenAIRE

    Barajas, Maryi Lizeth; Aceveo, Sharom Irene

    2016-01-01

    Introducción: El trabajador avícola presenta un alto riesgo de sufrir de Desórdenes Musculo esqueléticos, debido a la realización de trabajos manuales repetitivos; posición bípeda prolongada, posturas por fuera de ángulos de confort de miembros superiores Objetivo: Establecer las recomendaciones basadas en la evidencia de las intervenciones en salud para los Desórdenes Musculoesqueléticos (DME) en el trabajador avícola. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura de los estudi...

  18. Intervenciones dirigidas a la prevención del fracaso y abandono escolar : un estudio de revisión

    OpenAIRE

    Miñaca Laprida, María Isabel; Hervás Torres, Mirian

    2013-01-01

    En el presente estudio se revisan algunos programas de intervención tanto a nivel internacional como nacional relacionados con la prevención del fracaso y/o abandono escolar en la Educación Secundaria Obligatoria (ESO). Para ello, se realizó una búsqueda en las bases de datos ProQuest, ISOC, Redalyc y Dialnet sobre intervenciones realizadas desde el año 2000 al 2010 con dicho objetivo. Aunque entre ellas existen variaciones respecto a los objetivos, duración, actividades y resultados, todas e...

  19. Fallas del mercado de la salud en Colombia: el caso de la insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chicaíza , Liliana

    2005-06-01

    Full Text Available La insuficiencia renal crónica es una de las patologías de alto costo con mayor impacto financiero para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. La alta concentración de casos de alto costo en algunas empresas del sector hizo necesaria la redistribución de recursos y pacientes para contrarrestar el desequilibrio financiero. El artículo señala que la inducción a la demanda es la principal falla de este mercado oligopólico. Expone algunas hipótesis sobre los incentivos de las empresas y muestra que la entidad reguladora debe intervenir en el control de los precios y la calidad y, sobre todo, adaptar medidas orientadas a prevenir la enfermedad.

  20. Recomendaciones terapéuticas en la insuficiencia cardíaca Therapeutic recommendations in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annery Luis Martínez

    2003-12-01

    Full Text Available Se presentan algunas recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC. Esta se ha convertido en un creciente problema de salud, debido al envejecimiento poblacional y al aumento de la supervivencia de las pacientes cardiópatas. Las opciones terapéuticas que se aconsejan están encaminadas a lograr una mejor calidad de vida del paciente, para lo cual es vital el entendimiento de los procesos fisiopatológicos de esta enfermedad.Some therapeutic recommendations for the treatment of heart failure are made. It has become an increasing health problem due to the population aging and to the rise of survival among cardiopathic patients. The recommended therapeutic options are directed to attain a better quality of life of the patients, for which the comprehension of the physiopathological processes of this disease is vital.

  1. EDUCACIÓN ONLINE: RELACIONES ENTRE ESTRUCTURA DE LOS CURSOS E INTERVENCIONES DE APERTURA EN LOS FOROS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guadalupe Alvarez Naveda

    2010-01-01

    Full Text Available El presente artículo reporta las conclusiones obtenidas en un proyecto de investigación llevado a cabo en el Centro de Investigaciones en Antropología Filosófica y Cultural (Buenos Aires, Argentina. El objetivo de este proyecto fue analizar la relación que se puede establecer entre los aspectos visuales y los aspectos textuales-discursivos en la educación en Red. El corpus se conformó con materias del Máster interuniversitario en formación de profesorado de calidad para la docencia preuniversitaria, dictado completamente en Red y gestionado por una red latinoamericana y europea de un proyecto ALFA, con sede administrativa en Venezia (Italia y sede operativa en Buenos Aires. En este proyecto, tras relevar los datos mediante observación no participante, se analizaron el diseño de las materias y sus foros a partir de los principios de la semiótica social multimedial. Este análisis muestra que los foros con intervenciones iniciales de múltiples acciones suelen estar incluidos en materias sin subdisiones en módulos semanales, mientras que los foros con intervenciones iniciales de acción puntual están insertos en materias con dichas subdivisiones. Esta relación entre el diseño y las intervenciones de apertura podrían de manifiesto dos lógicas diferentes: una lógica dominada por la página impresa, y otra dominada por la pantalla, respectivamente. Finalmente, se ofrecen sugerencias para futuras investigaciones, pues es necesario realizar más investigación con el fin de obtener resultados concluyentes sobre la relación entre los aspectos visuales y los aspectos textuales-discursivos en la educación en Red.

  2. Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

    OpenAIRE

    José Luis, Vukasovig R.

    2012-01-01

    Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertro...

  3. A dieta com baixo teor de sódio é de fato indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca estável? ¿La dieta con bajo nivel de sodio es de hecho una recomendación que sirve a todos los pacientes con insuficiencia cardíaca estable? Is the low-sodium diet actually indicated for all patients with stable heart failure?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miyoko Nakasato

    2010-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Embora uma dietahipossódica seja indicada para a insuficiência cardíaca IC, não há evidência de que esta restrição seja benéfica para todos os pacientes. OBJETIVO: Estudar prospectivamente os efeitos agudos de uma dieta hipossódica em pacientes (pcs com insuficiência cardíaca (IC. Métodos: Cinqüenta pacientes ambulatoriais estáveis, com IC leve a moderada, que relataram consumir previamente 6,6 g sal/dia foram estudados. Na Fase 1, todos os pcs foram submetidos a uma dieta com 2 g de sal durante 7 dias, seguido por randomização em dois subgrupos (fase 2, para receber 6 g de sal/dia (subgrupo 1 ou 2 g de sal/dia, por 7 dias (subgrupo II. RESULTADOS: Fase 1: a dieta com 2 g de sal/dia reduziu o índice de massa corporal (IMC, sódio plasmático e sódio urinário, consumo de proteína, ferro, zinco, selênio e vitamina B12; aumentou os níveis plasmáticos de norepinefrina, nitrato, aldosterona sérica, e melhorou a qualidade de vida. Fase 2: para pcs com IMC baixo, o uso de 6 g de sal/dia diminuiu de forma aguda os níveis de norepinefrina, albumina e colesterol no plasma. Nenhuma diferença foi encontrada em pcs com IMC mais alto. CONCLUSÃO: A dieta com 2g de sal /dia para pcs com IC aumentou a ativação neuro-hormonal associada à progressão da IC. O IMC pode influenciar a resposta da ativação neurohormonal em uma dieta hipossódica na IC. Futuros estudos para testar a restrição à ingestão de sal por períodos mais longos são recomendados.FUNDAMENTO: Aunque se indica una dieta hiposódica para la IC, no hay evidencia de que esta restricción es beneficiosa para todos los pacientes. OBJETIVO: Estudiar prospectivamente los efectos agudos de una dieta hiposódica en pacientes (pcs con insuficiencia cardíaca (IC. MÉTODOS: Fueron estudiados cincuenta pacientes ambulatorios estables con IC leve a moderada, que relataron consumir previamente 6,6 g sal/día. En la fase I, todos los pcs fueron sometidos a una

  4. Nursing intervention/activity mapping at a Chemotherapy Center: an instrument for workload assessment Levantamiento de intervenciones/actividades de los enfermeros en Centro Quimioterápico: instrumento para evaluación de la carga de trabajo Mapeamento de intervenções/atividades dos enfermeiros em centro quimioterápico: instrumento para avaliação da carga de trabalho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia Alves de Souza

    2013-04-01

    Full Text Available OBJECTIVES: identify the interventions/activities nurses develop at a Chemotherapy Center (CTC using standardized language and validate their contents. METHOD: data triangulation was used through the combination of three information sources: semistructured interview, document analysis and questionnaire. The instrument, constructed in accordance with the Nursing Interventions Classification (NIC taxonomy, was submitted to content validation through meetings with the participants. RESULTS: Thirty-five interventions and 48 activities were mapped and validated, organized in five domains (physiological: basic and physiological: complex, behavioral, safety and health system and 11 classes. CONCLUSION: The identification of nurses' interventions/activities at CTC supports the determination of the time consumed and permits measuring the workload. It also helps to define these professionals' role, which permits the redesign of the work process and optimizes productivity. OBJETIVOS: identificar las intervenciones/actividades desarrolladas por enfermeros en un Centro Quimioterápico (CQT, utilizando lenguaje estandarizado, y validar su contenido. MÉTODO: fue utilizada triangulación de datos a través de la combinación de tres fuentes de informaciones: entrevista semiestructurada, análisis de documentos y cuestionario. El instrumento, construido en la taxonomía de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC fue sometido a la validación de contenido mediante reuniones con los participantes. RESULTADOS: Fueron mapeadas y validadas 35 intervenciones y 48 actividades organizadas en cinco dominios (fisiológico básico y fisiológico complexo, de la conducta, seguridad y sistema de salud y 11 clases. CONCLUSIÓN: La identificación de las intervenciones/actividades del enfermero en CQT instrumentaliza la determinación del tiempo consumido y posibilita medir la carga de trabajo. También auxilia en la definición del papel de este profesional

  5. Intervenciones olvidadas: Beatriz Sarlo en la universidad argentina de la posdictadura (1984-1986

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analía Isabel Gerbaudo

    2010-06-01

    Full Text Available Este artículo se enmarca en una investigación sobre las intervenciones de los críticos que trabajaron como profesores en la universidad argentina durante la fase inicial de la posdictadura (1984-1986 en las áreas de literatura argentina y teoría literaria. El estudio se centra en sus programas de cátedra —documentos desatendidos tanto por la crítica como por la historia— en diálogo con sus ensayos y entrevistas. Esta presentación gira sobre el programa que en 1984 Beatriz Sarlo arma para la materia “Literatura argentina II” y precisa qué lectura inventa para dicha literatura en relación con la escritura latinoamericana, tanto literaria como crítica.This article is part of a research project about the policies carried out by critics who worked as University teachers in Argentina during the initial stage of the postdictatorial period (1984-1986 in the areas of Argentine Literature and Literary Theory. This project studies their class syllabi—documents which have been overlooked both by criticism and by history—in dialogue with their essays and interviews. This presentation deals with the syllabus which was presented by Beatriz Sarlo in 1984 for her class “Argentine Literature II”, and specifies how she reads that literature in relation with Latin American critical and literary writing.

  6. Validación empírica de las Intervenciones Psicoeducativas Asistidas con Caballos sobre las Necesidades Educativas Especiales de niños/as con Trastorno Autista

    OpenAIRE

    Castro Cadenas, Isabel

    2016-01-01

    Esta investigación se basa en la realización de un estudio experimental para valorar la eficacia de las intervenciones psicoeducativas asistidas con caballos sobre las dificultades de los/as niños/as con autismo desde el enfoque del análisis conductual aplicado. El método de la investigación consiste en la evaluación mediante hojas de registro conductuales y cuestionario realizado por la estudiante; así como en la aplicación de tres intervenciones a tres participantes con Trastorno Autista qu...

  7. La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Sanz

    2008-01-01

    Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

  8. UN BREVE PANORAMA GENERAL SOBRE LAS INTERVENCIONES DE LOS SISTEMAS: ADELGAZAMIENTO DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rodeiro

    2001-01-01

    Full Text Available Este documento tiene dos propósitos. Por un lado, se trata de revisar los diferentes enfoques hacia el problema del adelgazamiento de la estructura organizacional y sus efectos en el desempeño de una empresa. Es necesario prestar especial atención a la perspectiva socio-cognoscitiva propuesta por McKinley, Zhao y Rust (2000 y el enfoque de red seleccionado por Shah (2000 para comprender las perturbaciones que puede ocasionar el adelgazamiento de la estructura organizacional. Por otro lado, mi intención es contribuir a expandir la comprensión acerca del efecto de las intervenciones de los sistemas tanto en el desempeño de la empresa como en la conducta de cada persona. El cuerpo de esta revisión es el siguiente: Primero, comienzo por definir adelgazamiento de la estructura organizacional y hablar sobre las perspectivas que se usan para explicar los efectos del adelgazamiento (por ejemplo perspectivas económicas, institucionales y socio-cognoscitivas. Luego me desplazo hacia la literatura que trata sobre las consecuencias más comunes del adelgazamiento de la estructura organizacional, al igual que otros puntos de vista referentes a la relación entre a adelgazamiento y capacidad de aprendizaje organizacional, b adelgazamiento y entorno laboral para la creatividad, y c adelgazamiento y motivación laboral. Enseguida, considero las reacciones de los sobrevivientes a los procesos de adelgazamiento bajo una perspectiva de red. Finalmente, expongo algunas ideas para posterior investigación.

  9. “Factores asociados a la insuficiencia renal crónica en pacientes pediátricos tratados en hospitales del Estado de México”

    OpenAIRE

    Pérez Castañeda, Ana Ivonne

    2016-01-01

    Resumen Antecedentes: La etiología de la insuficiencia renal crónica (IRC) en adultos ha sido ampliamente estudiada y se ha determinado a la hipertensión y la diabetes mellitus como factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad. A pesar de que en el mundo existen estudios sobre la etiología de la IRC en la población pediátrica y que en la actualidad se reporta como un problema de salud pública, aún no se sabe con certeza cuáles son los principales factores de riesgo ...

  10. Sodio intercambiable y sistema renina en la insuficiencia renal crónica y en la hipertensión arterial

    OpenAIRE

    Botey Puig, Albert

    1980-01-01

    [spa] El objetivo de esta tesis doctoral es aportar nuevos datos sobre el grado de participación del sodio y el sistema renina-angiotensina en los diferentes tipos de hipertensión. En ella se valora el equilibrio sódico del organismo, el eje renina-angiotensina-aldosterona, la relación entre ambos y de cada uno de ellos respecto a la tensión arterial, en la insuficiencia renal crónica y en la hipertensión tanto esencial como secundaria. Para ello se estudia el sodio intercambiable y el volume...

  11. Incidencia de insuficiencia renal aguda en niños hospitalizados por quemaduras en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, 2007-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: las quemaduras en niños se han identificado como causa principal de trauma y su asociación con insuficiencia renal aguda es una de las complicaciones más temidas debido a su alta tasa de mortalidad. OBJETIVO: establecer la incidencia de insuficiencia renal aguda y describir algunos de los factores asociados en niños quemados menores de 18 años atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte prospectivo y descriptivo en pacientes menores de 18 años con quemaduras superiores al 30% de la superficie corporal total que ingresaron al Servicio de quemados del Hospital Universitario San Vicente de Paúl entre abril del 2007 y febrero 2008. RESULTADOS: en total se incluyeron 25 pacientes en el estudio y de acuerdo con los criterios utilizados el 64% desarrollaron insuficiencia renal aguda y presentaron una tasa de mortalidad del 12,5% mientras que en el grupo sin insuficiencia renal aguda no se presentaron muertes. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en ninguna de las variables, lo que podría deberse al tamaño de la muestra; sin embargo, la lesión por inhalación se vislumbra como un factor importante de riesgo. CONCLUSIONES: la insuficiencia renal aguda en pacientes quemados es una complicación muy frecuente y se la debe buscar activamente y hacerles un seguimiento estrecho a los pacientes. Hacen falta más estudios en Medellín para determinar los factores de riesgo asociados a esta complicación.

  12. Insuficiencia renal aguda obstructiva: Estudio de 42 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Caravia Pubillones

    1997-04-01

    Full Text Available Se revisaron las historias clínicas de 42 pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto de Nefrología con el diagnóstico de insuficiencia renal aguda obstructiva (IRAO, con 1 ó 2 riñones funcionantes. Los pacientes estudiados estaban entre la 5ta y la 7ma década de la vida, con una mayor incidencia en el sexo masculino. La causa más frecuente de IRAO fue la litiasis renal (47,62 %, seguida por las enfermedades tumorales que infiltraban los uréteres (28,57 %. Se empleó tratamiento médico en 9 pacientes y el resto (33 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Las principales complicaciones fueron sépticas con un franco predominio de las infecciones del tractus urinario (38,5 %. Hubo 3 fallecidos, 2 de ellos por complicaciones cardiovasculares. Del total de insuficiencias renales agudas que se atendieron en nuestro Centro, el 10,6 % correspondió a IRAO. La efectividad del tratamiento quirúrgico empleado fue del 94,4 % de curación en los pacientes atendidosMedical records of 42 patients admitted to the Intensive Care Unit of the Institute of Nephrology diagnosed as having acute obstructive renal failure with 1 or 2 kidneys functioning, were revised. Patients studied ware at the 5th and 7th decade of life with a greater incidence in males. The most frequent cause of acute obstructive renal failure was renal lithiasis (47.62 %, followed by tumor diseases which were infiltrating the ureters (28.57 %. Medical treatment was employed in 9 patients and the remaining (33 were submitted to surgical treatment. The main complications were septic with predominance of urinary tract infections (38.5 %. Three patients died, 2 of them as a result of cardiovascular complications. Of the total number of cases presenting with acute renal failure and treated in our center, 10.6 % had an acute obstructive renal failure. The effectiveness of the surgical treatment performed was 94.4 % of healing in patients treated for this

  13. Cirugía cardiovascular en España en el año 2012. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomasa Centella

    2014-01-01

    Se ha modificado el cuestionario enviado para la recogida de datos, manteniendo como esencia el que siga siendo un registro de intervenciones que pueda ser comparado básicamente con los registros de años previos, aunque se ha solicitado el dato de mortalidad esperada para cada tipo de procedimientos mediante las escalas de EuroSCORE logístico para cardiopatías adquiridas y Aristóteles para cardiopatías congénitas. Se analizaron asimismo las tasas de intervenciones por millón de habitantes referidas a los datos de población en nuestro país publicados por el Instituto Nacional de Estadística a 1 de enero de 2012 observándose un total de 387,61 cirugías con CEC y 425,14 cirugías cardiacas.

  14. Los modelos de decisión como herramienta de evaluación de intervenciones sanitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanz Granda A.

    2018-03-01

    Full Text Available Los modelos son aproximaciones, matemáticas generalmente, que permiten simular la realidad a partir de la información de los eventos principales. Su diseño adecuado permite obtener información sobre un conjunto complejo de eventos en un marco de incertidumbre. Las intervenciones farmacéuticas pueden ser analizadas mediante modelos, a partir de los datos obtenidos en estudios piloto, permitiendo estimar el valor esperado de los resultados de interés sin necesidad de realizar ulteriores estudios dotados de un mayor tamaño de muestra y/o de mayor duración del seguimiento. Las intervenciones sanitarias llevadas a cabo en el seno de procesos con unos estados de salud inicial, intermedio/s y final definidos –como es el caso de las patologías agudas-, se pueden analizar adecuadamente mediante los árboles de decisión. En el caso de intervenciones llevadas a cabo en procesos en donde el paciente puede transitar en cualquier dirección entre los diferentes estados de salud –como ocurre en las patologías crónicas-, el manejo de los árboles de decisión se hace excesivamente complejo, por lo que el problema se resuelve mediante la utilización de otro tipo de modelo de decisión, el de Markov. Sea cual sea el tipo de modelo utilizado, el análisis evaluativo de la intervención se completa mediante la realización de diversos análisis de sensibilidad, los cuales permiten estimar la sensibilidad del resultado ante la modificación de las variables más relevantes.Ello permite estimar el valor esperado de un resultado en todos rey cada uno de los escenarios que potencialmente sean posibles, así como hacer una predicción de los valores umbrales de cada variable a partir de los cuales, el resultado final cambia significativamente su tendencia. El objetivo de este capítulo es el de introducir al farmacéutico comunitario en el manejo de los modelos de decisión utilizados en la evaluación de intervenciones farmacéuticas. Para facilitar su

  15. TEST DE FUROSEMIDA : SU PATRÓN EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA NO SEVERA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos G. Musso

    2008-01-01

    Full Text Available El test de furosemida consiste en una prueba de fisiología renal que se utiliza para evaluar la capacidad de los túbulos colectores para secretar potasio. Dicho estímulo está mediado por acción de la hormona aldosterona, cuyos niveles séricos se elevan tras el suministro de furosemida. Si bien el patrón de respuesta de este test ha sido descrito en niños y jóvenes sanos, no se lo ha hecho aun en pacientes portadores de insuficiencia renal crónica. Por este motivo se decidió realizar el siguiente estudio a fin lograr su descripción.Material y Método: Se estudiaron veintiséis voluntarios jóvenes (edad: 20 - 40 años, sometidos a una dieta baja en potasio (40 mmol de potasio/día: veinte de ellos eran jóvenes sanos (no presentaban ninguna enfermedad ni tomaban ninguna medicación, y el resto eran pacientes jóvenes portadores de enfermedad renal crónica estadío II/III (filtrado glomerular (FG entre 83,1 ml/min - 39,2 ml/min secundaria a glomerulopatía (diagnóstico por biopsia renal. Ninguno de los pacientes estudiados era portador de diabetes mellitus, obstrucción urinaria, ni estaban en tratamiento con drogas potencialmente inductoras de diskalemia: diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora, y antagonistas del receptor de angiotensina II. Desde el comienzo del test y hasta 180 minutos post recibir una dosis única de furosemida endovenosa (1 mg/kg, se obtuvieron muestras de orina y sangre para medir niveles de creatinina y potasio. A partir de estos datos se calculó la excreción fraccional de potasio (EFK correspondiente a cada muestra. El análisis estadístico fue realizado aplicando el test de Student.Resultados: Si bien no hubo diferencia estadísticamente significativa ni en el valor basal (pre-furosemida, ni promedio (post-furosemida de la EFK, entre los sujetos sanos y los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC: EFK basal 16,4 ± 8,6% ( IRC vs 11,5 ± 4,6% (sanos (p= NS; EFK promedio 40,8 ± 3

  16. Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

    OpenAIRE

    Escobar Diaz, Alejandro

    2015-01-01

    Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y ...

  17. Resiliencia en Enfermería: definición, evidencia empírica e intervenciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Arrogante

    2015-12-01

    Full Text Available La resiliencia (adaptación positiva a la adversidad se encuentra dentro de las competencias enfermeras al relacionarse con tres diagnósticos de la taxonomía NANDA y, además, la investigación enfermera señala que es una característica propia de la Enfermería. Sin embargo, la resiliencia es un concepto novedoso para la mayoría de las enfermeras. El artículo tiene como objetivos definir el concepto de resiliencia, exponer la evidencia empírica encontrada en la investigación enfermera y describir los principales programas e intervenciones para su desarrollo. La resiliencia tiene importantes implicaciones clínicas tanto para el cuidado de pacientes, como para el propio autocuidado de la Enfermería. La resiliencia se puede considerar como una característica esencial e inherente a la Enfermería debido a la exposición continua al sufrimiento humano y a unas condiciones laborales estresantes. Por lo tanto, su entrenamiento debería promoverse desde las universidades hasta los centros sanitarios para mejorar la práctica clínica enfermera.

  18. Comparación de las intervenciones en actividad física en Brasil y Colombia, desde la promoción de la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Lizette Rodríguez León

    2013-10-01

    Full Text Available Antecedentes. Aunque existe literatura científica de los efectos que la actividad física (AF genera en la calidad de vida y su importancia en la reducción de morbilidad y mortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles, no se encuentran suficientes estudios que evalúen el desarrollo de las intervenciones de actividad física de forma estandarizada. Objetivo. Realizar una revisión de políticas y programas de AF en Brasil y Colombia y compararlos a la luz de la Community Guide, guía de recomendaciones sobre intervenciones basadas en evidencia para promover la AF del CDC. Materiales y métodos. Se recolectó la información referente a los programas y políticas de AF en Brasil y Colombia reportados en las bases de datos LILACS, Medline, OVID, PubMed Scielo y Science Direct, en idiomas inglés, español y portugués, entre los años 2006-2012. Luego se sistematizó una matriz de datos en donde se relacionaron los artículos encontrados, de acuerdo a los enfoques propuestos en la Community Guide del CDC y a los tipos de intervención propuestos en cada enfoque. Resultados. Se obtuvieron 488 artículos, de los cuales se seleccionaron 23 que fueron clasificados y analizados en los tres enfoques de la guía. Conclusión. Se encuentra evidencia importante de intervenciones en actividad física basadas en la evidencia que responden a los tres enfoques de la guía; sin embargo, se hace necesario desarrollar otros métodos de evaluación de la AF acordes al contexto latinoamericano y que incluyan diversas intervenciones basadas y no basadas en la evidencia.

  19. Turismo, identidad y espacio público en Puerto Vallarta, México. Apuntes sobre tres intervenciones recientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alfonso Baños Francia

    2014-01-01

    Full Text Available Puerto Vallarta es un destino turístico en México caracterizado por su imagen de poblado tradicional en la playa. Recientemente se ha experimentado un descenso en el número de visitantes y una estrategia de reposicionamiento consistió en regenerar espacios públicos emblemáticos para ofertarlos como productos renovados. En la participación se exponen tres intervenciones significativas (Malecón, Muelle y Pasarela inserciones que se alejan del concepto tradicional de identidad arquitectónica y vivencia pública del espacio, recurriendo a la tematización y montaje escenográfico, modelando paisajes homogéneos destinados a cumplir con los imaginarios y deseos de los turistas contemporáneos.

  20. Género y efectividad de la metodología enfermera en pacientes con insuficiencia cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cipriano Viñas-Vera

    2016-01-01

    Full Text Available Estudios recientes demostraron que una intervención enfermera de educación sanitaría en la insuficiencia cardiaca (IC evita descompensaciones. Por otro lado, dado que existen diferencias de género en los patrones de la IC, las intervenciones tendrán también efectos distintos. Objetivos: determinar la existencia de posibles diferencias según el género de los pacientes, en el efecto de una intervención enfermera respecto al autocuidado. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental con pacientes atendidos en consulta de IC (129, seleccionados en dos tiempos, primer trimestre año grupo control (62, y segundo trimestre año grupo intervención (67. Todos se evaluaron tres veces: primera consulta, tres y seis meses. Al grupo intervención se aplicó en cada visita una intervención enfermera que consistía en educación terapéutica, control y seguimiento de su IC. Resultados: Inicio: T.A. sistólica hombres 133,90 ± 0,96 (DE 27,77; mujeres 119,64 ± 0,57 (DE 18,72. Cuidador 93 % hombres, 63 % mujeres. Conducta terapéutica 2,07 ± 0,02 (DE 0,20 hombres; 3,04 ± 0,01 (DE 0,31 mujeres. Final: autocuidado -16,00 ± 2,08 (DE 10,99 hombres; -9,68 ± 2,22 (DE 12,92 mujeres. Adherencia terapéutica 1,32 ± 0,35 (DE 1,83 hombres, 2,94 ± 1,87 (DE 10,93 mujeres. Mejoría muy similar de la Nursing Outcomes Classification (NOC en todos. Conclusiones: en el grupo de estudio participaron más mujeres. Los hombres tuvieron más comorbilidad, consumo de tabaco, alcohol. Inicialmente los hombres presentaban mejor calidad de vida. Después de la intervención mejora el autocuidado en todos los participantes pero el doble en hombres. También mejora adhesión terapéutica en todos, en las mujeres mejora el doble. Todos los pacientes mejoran respecto a la calidad de vida y resultados NOC.

  1. Efectividad de la electromagnetoterapia en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica

    OpenAIRE

    María Onelia Díaz Rivadeneira; Mayda Artola Boris; Arely Díaz Cifuentes; Mileydis Curbelo Toledo; Odalys Lucila Castillo Miranda

    2015-01-01

    Se realizó un estudio experimental prospectivo, con el objetivo de evaluar la efectividad de la electromagnetoterapia en pacientes con insuficiencia venosa crónica, atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech” de Camagüey, en la etapa comprendida desde febrero hasta agosto de 2012. El universo estuvo constituido por 135 pacientes que acudieron al servicio de Angiología con insuficiencia venosa crónica y la muestra se formó con 42 pacientes mayores de 18 años diagnosticados...

  2. Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de la literatura Evidence-based effectiveness of road safety interventions: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Novoa

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: Únicamente se deberían implementar las intervenciones de seguridad vial con evidencia científica de su efectividad. El objetivo de este trabajo consiste en resumir la evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones de seguridad vial para reducir las colisiones, las lesiones y las muertes de tráfico. Metodología: Se incluyeron todas aquellas revisiones de la literatura publicadas en una revista científica que evaluaran la efectividad de una o más intervenciones de seguridad vial, y cuyas medidas de resultado fueran colisiones, lesiones o muertes de tráfico. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos de la literatura científica. Las intervenciones se clasificaron según su evidencia de efectividad para reducir las lesiones de tráfico (intervenciones efectivas, insuficiente evidencia de efectividad, intervenciones no efectivas siguiendo la estructura de la matriz de Haddon. Resultados: Se incluyeron 54 revisiones. Se hallaron intervenciones efectivas antes, durante y después de la colisión, y para todos los factores: a el individuo: el permiso de conducir gradual (reducción del 31% de las lesiones de tráfico; b el vehículo: control electrónico de estabilidad (2 a 41%; c las infraestructuras: pacificación del tráfico (0 a 20%, y d el entorno social: radares (7 a 30%. Algunas intervenciones no son efectivas, en especial la educación vial, y otras requieren mayor investigación. Conclusión: Las intervenciones más efectivas son aquellas que reducen o eliminan el riesgo y que no dependen del cambio de comportamiento de los usuarios ni de sus conocimientos sobre seguridad vial. Aquellas intervenciones basadas exclusivamente en la educación no son efectivas para reducir las lesiones de tráfico.Introduction: Only road safety interventions with scientific evidence supporting their effectiveness should be implemented. The objective of this study was to identify and summarize the available

  3. Nuevas intervenciones en hipertensión arterial pulmonar

    OpenAIRE

    Juan Esteban Gómez Mesa

    2017-01-01

    El manejo farmacológico de la hipertensión arterial pulmonar se basa en agentes que actúan en tres vías principales: endotelina 1, prostaglandina I2 y óxido nítrico. La mayoría de estudios clínicos para aprobación de medicamentos desarrollados para tratar esta condición, han sido cortos y enfocados en el cambio en la caminata de 6 minutos. Al tener en cuenta que las diferentes formas de hipertensión arterial pulmonar tienen como denominador común para las alteraciones moleculares y celulares ...

  4. Implementação de intervenções breves para uso problemático de álcool na atenção primária, em um contexto amazônico Implementación de las intervenciones breves para casos de uso problemático de alcohol en el la atención primaria en un contexto amazónico Implementation of brief intervention for problematic alcohol use in primary health in the amazon context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Otávio Moretti-Pires

    2011-06-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi avaliar o processo de implementação de estratégias de rastreamento e intervenções breves para o uso problemático de álcool (UPA, na atenção primária, do município de Coari, Amazonas. A metodologia usada nesta pesquisa foi do tipo avaliação para gestão por análise do processo, através da triangulação de métodos, utilizando-se técnicas qualitativas, como grupos focais com profissionais de saúde e equipe envolvida na capacitação/monitorizaçã, e dados quantitativos epidemiológicos e de produtividade, em serviços de atenção do ano 2008. Como resultados, obteve-se que o treinamento foi bem aceito pela equipe, que se sentiu valorizada. Da amostra, 25% pontuou UPA no Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT. As dificuldades apresentadas se referem à preservação do enfoque biomédico, ainda, dificuldade para dar continuidade ao trabalho devido à rotatividade dos profissionais por motivos políticos e para estabelecer políticas para áreas de pouco acesso. Conclui-se que há necessidade de ações de gestão e de políticas de saúde, direcionadas à temática do UPA, na atenção primária, sobressaindo a necessidade de fixação do recurso humano das equipes de Estratégia de Saúde da Família.El objetivo de este estudio fue evaluar el proceso de implementación de las estrategias de rastreo e intervenciones breves para casos de uso problemático de alcohol (UPA en la atención primaria en el municipio de Coari, Amazonas. Se trata de una investigación para la evaluación del tipo de examen de la gestión por proceso, a través de la triangulación de métodos, utilizando grupos focales con profesionales e investigadores que participan en la formación y seguimiento; utilizando datos epidemiológico y de productividad en los servicios de atención. La capacitación fue bien aceptada por el equipo. El 25% puntuaron el UPA en el AUDIT. Fueron detectados como problemas: la preservaci

  5. Repetición de la medición de creatinina sérica en atención primaria: no todos tienen insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delicia Gentille Lorente

    2015-07-01

    Conclusiones: La comparación de los resultados actuales con los previos reportados pone de manifiesto la necesidad de realizar nuevos estudios de prevalencia de la insuficiencia renal global, crónica y oculta en España para poder valorar el alcance real de la enfermedad. El médico de atención primaria juega un papel fundamental en la detección, tratamiento, control y registro de la enfermedad (en la historia clínica. La fórmula MDRD resulta útil y práctica para estimar el filtrado glomerular.

  6. Intervenciones internacionales noviolentas en los territorios palestinos. Contribuciones de la sociedad civil global a la lucha no-violenta contra la ocupación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Checa Hidalgo

    2015-06-01

    Full Text Available Este artículo presenta el fenómeno de las intervenciones internacionales noviolentas para la transformación de conflictos a partir del estudio del caso del conflicto palestino-israelí y de la lucha no-violenta emprendida por la sociedad civil palestina e israelí para poner fin a la ocupación. Este fenómeno es desarrollado desde sectores de la sociedad civil global para beneficiar a los movimientos sociales de base proporcionándoles protección frente a la violencia y facilitando sus procesos de empoderamiento. Junto a ellos, estas intervenciones están extendiendo la cultura de paz en la región y desafiando el militarismo existente en las sociedades israelí y palestina.Palabras clave: Resistencia Civil, Transformación de Conflictos, Oriente Medio, Sociedad Civil Global._______________This paper discusses the phenomenon of nonviolent international interventions for conflict transformation. It studies the case of the Israeli-Palestinian conflict and it analyses the non-violent struggle waged by the Palestinian and Israeli civil society to end the occupation. Global civil society sectors carry out nonviolent international interventions to benefit grassroots social movements. They provide protection against violence and facilitate empowerment processes. Together they are spreading the culture of peace in the region and challenging the existing militarism in the Israeli and Palestinian societies.Keywords: Civil Resistance, Conflict Transformation, Middle East, Global Civil Society.

  7. Tipos de resultados en evaluación económica de las intervenciones farmacéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanz Granda A.

    2012-06-01

    Full Text Available Cualquier intervención farmacéutica debe presentar como objetivo principal mejorar los resultados de salud. Asimismo, es preciso tener en consideración que un resultado, que es la consecuencia obtenida a partir de la utilización de los distintos recursos, es un beneficio por el que se aumenta el bienestar individual o social. En función del tipo de beneficio obtenido, los resultados se clasifican en dos clases principales: los sanitarios y los no sanitarios. Muy probablemente, el farmacéutico comunitario está más habituado a manejarse con los primeros, puesto que se asocian con las variables habituales, como los mmHg para medir la presión arterial o los mg/dL para hacerlo con la glucemia en plasma o bien mediante el número de exacerbaciones que se producen en una EPOC o el porcentaje de casos resueltos con curación clínica y bacteriológica en una neumonía adquirida en la comunidad. Los resultados anteriores forman parte de los denominados intermedios, pero también el farmacéutico ha manejado variables finales, como es la supervivencia cuando se halla frente a un paciente que ha sufrido un infarto agudo de miocardio y expresa la efectividad de una determinada tecnología sanitaria mediante la probabilidad de supervivencia al cabo de treinta días. No obstante, es probable que el farmacéutico esté menos habituado a manejarse con otros resultados cuyo tipo no sea el sanitario clásico y que están relacionados con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS. Ya es clásica la definición de la OMS que aumenta la extensión de salud al indicar que no sólo es la ausencia de la enfermedad. La CVRS integra en una dimensión dual, tanto la duración de la vida como la percepción por el paciente de su calidad de vida. De ello surge el concepto de año de vida ajustado a calidad (AVAC que refleja más fielmente el estado de salud del individuo. De modo que las intervenciones farmacéuticas, que deben mejorar los resultados de

  8. UN CAMBIO EN LOS PARADIGMAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Daniel Ordóñez

    2016-04-01

    Full Text Available

    Entre los años 2007 y 2009, varios estudios epidemiológicos sobre la Insuficiencia Renal Aguda (IRA, mostraron que la enfermedad tiene características clínicas y pronóstico distinto y más severo que los considerados previamente. Otras investigaciones, realizadas entre los años 2010 y 2014, confirmaron y extendieron esos hallazgos. Tomados en conjunto y con la perspectiva de los estudios posteriores, el resultado de los iniciales ha cambiado los paradigmas de la In- suficiencia Renal Aguda y el manejo de los pacientes. Los estudios más recientes sugieren que el pronóstico de la enfermedad puede estar mejorando, posiblemente como consecuencia del mejor manejo de la enfermedad. El autor fue coinvestigador y dirigió una de las tres entidades que participaron en los estudios originales.

    A CHANGE IN THE PARADIGMS OF THE ACUTE RENAL FAILURE

    ABSTRACT

    Between the years of 2007 and 2009 several epidemiologic studies on Acute Renal Failure showed that the disease has clinical features and prognosis different from the predominating beliefs at the time. Rather than having a benign prognosis after recovery, Acute Renal Failure has a high mortality and a guarded prognosis, with frequent development of progressive chro- nic Kidney Disease and the need for maintenance hemodialysis after apparent recovery. The recommendation was made that these patients be closely followed by a nehrologist after leaving the Hospital. Several other studies between 2010 and 2014 confirmed and extended these findings. Taken as a whole, and with the added information of later publications, these studies have changed the paradigm of Acute Renal failure and the management of patients with that disease. The most recent studies suggest that the disease prognosis may be improving, in part at least as a consequence of the better and more insightful management of the disease. The author was a co-investigator and directed one

  9. NEUMONÍAS EN NIÑOS EN EL PERÚ: TENDENCIAS EPIDEMIOLÓGICAS, INTERVENCIONES Y AVANCES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Justo Padilla

    2017-01-01

    Full Text Available Presentamos una visión general de la neumonía en niños menores de 5 años en el Perú y las estrategias preventivo-promocionales implementadas para superar este desafío de salud pública. La incidencia y mortalidad de la neumonía en niños en el Perú se ha reducido progresivamente, desde el 2000 vemos una disminución del 33% solo en los siguientes dos años. En 1987 se iniciaron estrategias dirigidas a la prevención de factores de riesgo, al fortalecimiento del diagnóstico clínico y a proporcionar tratamiento antibiótico gratuito para los casos de neumonía grave. En intentos de controlar los agentes etiológicos más importantes, se implementa la vacunación contra H. Influenzae y S. pneumoniae desde 1998 y 2008 respectivamente. Un estudio realizado en 2 regiones del Perú mostró que la etiología viral es la más frecuente 55% vs 21% bacteriana, siendo el Virus sincitial respiratorio y S. pneumoniae los patógenos predominantes. Se requiere estudios para medir el impacto de las intervenciones.

  10. INTERVENCION DE ENFERMERIA OBSTETRICA: UN ESTUDIO DE CASO

    OpenAIRE

    Coto Vargas, Natalia; Molina Chaves, Rebeca; Rivera Soto, Randall

    2009-01-01

    El siguiente artículo presenta la intervención de enfermería a partir de un caso de estudio, tomando en cuenta los diferentes elementos en que se enmarca la Salud Sexual y Reproductiva para aplicar la intervención de Enfermería obstétrica. Participó una usuaria gestante de 32 años, víctima de agresión física y abuso sexual que consintió en brindar la información necesaria para realizar la intervención, previo análisis de datos. El proceso de atención de enfermería estuvo sustentado en los pri...

  11. Transtorno bipolar em crianças e adolescentes: critérios para diagnóstico e revisão de intervenções psicossociais = Bipolar disorder in children and adolescents: criterions to diagnostic and review of psychosocial interventions = Trastorno bipolar en niños y adolescentes: criterios para el diagnóstico y revisión de las intervenciones psicosociales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moraes, Renata Garcia de Almeida

    2016-01-01

    Full Text Available O transtorno bipolar é um transtorno mental crônico, recorrente e incapacitante. Entretanto, em crianças e adolescentes pode manifestar-se de forma diferente do padrão clássico descrito na idade adulta. Objetivou-se revisar e analisar estudos empíricos de intervenções psicossociais realizadas para o transtorno bipolar em crianças e adolescentes quanto aos seus objetivos, método, principais resultados e discussão. Foi realizada uma revisão sistemática de 21 artigos de intervenção psicossocial publicados entre 1999 e 2014. Constatou-se diversidade quanto às variáveis investigadas, tais como método, delineamento experimental, amostra, instrumentos e temas. Apesar disso, os estudos demonstraram eficácia em alguns aspectos estudados, em especial a comunicação e a informação aos pacientes e familiares. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas sobre transtorno bipolar em crianças e adolescentes, de modo a contribuir para a elaboração de ações ou programas de intervenção direcionados especificamente para esta população

  12. Creencias sobre la insuficiencia renal crónica entre expertos y profanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esperanza Vélez Vélez

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar las creencias y representaciones sobre la insuficiencia renal crónica (IRC en pacientes, población general y expertos. Metodología: Estudio descriptivo transversal que analiza una muestra de 120 participantes seleccionados por muestreo no probabilístico por cuotas. Se crearon cinco grupos de estudio en función de su nivel de interacción con la enfermedad. La herramienta utilizada fue el Cuestionario de Creencias Sobre la Enfermedad. Resultados: Identidad, Controlabilidad, Mutabilidad, Responsabilidad Personal y Azar no presentan diferencias significativas entre los grupos estudiados. El factor Causas muestra diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de pacientes con universitarios de ciencias de la salud y expertos (p<0,001 y entre otros universitarios con universitarios ciencias de la salud y expertos (p<0.001. El factor Incapacidad muestra diferencias significativas entre pacientes, universitarios y población general (p<0,001 y entre expertos con otros universitarios y población general (p<0,001. Los pacientes ofrecen un menor número de síntomas asociados tanto a la IRC como a la hemodiálisis (HD. Y en cuanto a las causas, las de origen biológico y conductuales son las más consideradas por todos los grupos. Solo el grupo de pacientes en HD considera el azar factor causal de la enfermedad. Conclusiones: En oposición al modelo científico, pacientes y población general comparten la idea de que la IRC es curable, depende en gran medida del azar y de hábitos de conducta y es menos grave de lo que opinan expertos. La experiencia con la enfermedad aporta más información (no necesariamente conocimiento que es recordada en función de la utilidad para lograr un mayor bienestar o una mejora de los cuidados.

  13. EDUCACIÓN ONLINE: RELACIONES ENTRE ESTRUCTURA DE LOS CURSOS E INTERVENCIONES DE APERTURA EN LOS FOROS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvarez Naveda Guadalupe

    2010-08-01

    Full Text Available Resumen:El presente artículo reporta las conclusiones obtenidas en un proyecto de investigación llevado a cabo en el Centro de Investigaciones en Antropología Filosófica y Cultural (Buenos Aires, Argentina. El objetivo de este proyecto fue analizar la relación que se puede establecer entre los aspectos visuales y los aspectos textuales-discursivos en la educación en Red. El corpus se conformó con materias del Máster interuniversitario en formación de profesorado de calidad para la docencia preuniversitaria, dictado completamente en Red y gestionado por una red latinoamericana y europea de un proyecto ALFA, con sede administrativa en Venezia (Italia y sede operativa en Buenos Aires. En este proyecto, tras relevar los datos mediante observación no participante, se analizaron el diseño de las materias y sus foros a partir de los principios de la semiótica social multimedial. Este análisis muestra que los foros con intervenciones iniciales de múltiples acciones suelen estar incluidos en materias sin subdisiones en módulos semanales, mientras que los foros con intervenciones iniciales de acción puntual están insertos en materias con dichas subdivisiones. Esta relación entre el diseño y las intervenciones de apertura podrían de manifiesto dos lógicas diferentes: una lógica dominada por la página impresa, y otra dominada por la pantalla, respectivamente. Finalmente, se ofrecen sugerencias para futuras investigaciones, pues es necesario realizar más investigación con el fin de obtener resultados concluyentes sobre la relación entre los aspectos visuales y los aspectos textuales-discursivos en la educación en Red.Abstract:This article reports the findings obtained in a research project carried out in Centro de Investigaciones en Antropología Filosófica y Cultural (Buenos Aires, Argentina. This project aimed at studying the relation between visual and textual discursive aspects in online education. The corpus consists of

  14. Tratamiento farmacológico en el manejo de la insuficiencia cardiaca Pharmacological treatment in the management of heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Ernesto Pérez Torga

    2004-06-01

    Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica sobre el papel que desempeñan diversos grupos de fármacos en el manejo de la insuficiencia cardiaca, tanto sistólica como diastólica, enfatizándose en los avances más recientes que contribuyen a disminuir la morbilidad y mortalidad a largo plazo por esta enfermedad, al corregir sus desbalances neurohormonales. Para cada grupo se señalan sus indicaciones más acertadas, así como las dosis más utilizadas y las contraindicaciones.A bibliographic review was made on the role played by different groups of drugs in the management of heart failure, both systolic and diastolic, making emphasis on the latest advances that contribute to reduce on the long term morbidity and mortality from this disease, on correcting their neurohormonal unbalances. The most accurate indications, as well as the most used doses and contraindications are stressed for each group.

  15. El sildenafil mejora la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clemente H. Magallanes

    2010-01-01

    Full Text Available AntecedentesLos agentes inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como el sildenafil, son vasodilatadores moderados ampliamente utilizados para el tratamiento de la disfunción eréctil. En la actualidad, la evidencia disponible establece su potencial aplicación en otras patologías, como la hipertensión pulmonar, la disfunción endotelial y la insuficiencia cardíaca crónica. ObjetivoEl presente estudio fue diseñado para comprobar si la administración de sildenafil en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en clase funcional II-III mejora la capacidad de ejercicio en comparación con placebo.Material y métodosSe seleccionaron en forma aleatoria 70 pacientes portadores de insuficiencia cardíaca crónica de cualquier etiología, excepto valvulares, todos con tratamiento óptimo. Para su inclusión en el estudio, los pacientes debían tener un diámetro diastólico ventricular izquierdo > 55 mm, una fracción de eyección 90 mm Hg. Se excluyeron los que se encontraban anémicos, aquellos con indicación de cirugía por cualquiercausa o los que por diversos motivos no pudieran realizar una caminata de seis minutos. Luego de una caminata de seis minutos fueron aleatorizados para recibir 50 mg de sildenafil o placebo, conformándose dos grupos, placebo y sildenafil, ambos con 35 participantes. Luego de 1 hora de la ingestión de las drogas se realizó una nueva caminata de seis minutos. Antes y después de cada caminata se controlaron las siguientes variables: presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca; se registraron también los metros caminados en cada prueba.ResultadosCaracterísticas generales, grupo placebo versus grupo sildenafil: hombres: 74% vs 88%, etiología isquémico-necrótica: 71% vs 77%, clase funcional II: 37% vs 34%, clase funcional III: 63% vs 66%, edad: 68 ± 10 vs 68 ± 12 años, fracción de eyección: 26,5% ± 7,8% vs 26,5% ± 6,5%, diámetro diastólico ventricular izquierdo: 65 ± 6 vs 66 ± 9

  16. Insuficiencia renal en la cirrosis: Evaluación de nuevas clasificaciones pronósticas y tratamiento del síndrome hepato-renal tipo 1 asociado a sepsis

    OpenAIRE

    Rodríguez Gullello, Ezequiel Alejandro

    2015-01-01

    [spa] El objetivo general de esta Tesis Doctoral es profundizar en el conocimiento sobre la insuficiencia renal, una complicación frecuente y asociada a mal pronóstico que pueden presentar los pacientes con cirrosis hepática. Los trabajos diseñados para tal objetivo están enfocados por un lado, a investigar la capacidad predictiva de mortalidad de la clasificación de pacientes acorde al grado de ACLF sobre la clasificación AKIN y a evaluar eficacia y seguridad del tratamiento con vasoconstri...

  17. Evaluación de la composición corporal en pacientes con insuficiencia renal crónica Body composition assessment in patients with chronic renal failure

    OpenAIRE

    M. Cano; J. Camousseigt; F. Carrasco; P. Rojas; J. Inostroza; A. Pardo; V. Faundez; P. Loncon; A. Pacheco; M.ª E. Sanhueza

    2010-01-01

    Introducción: La evaluación de la composición corporal es de gran importancia en la pesquisa temprana de alteraciones en el estado nutricional por déficit o por exceso, sin embargo existen pocos métodos de campo confiables para este objetivo en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Objetivo: Evaluar la confiabilidad de estimaciones de composición corporal con distintos métodos en comparación con absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA) como método de referencia, en pacient...

  18. Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo A. Aroca - Martínez

    2006-01-01

    Full Text Available Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH, y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas.

  19. Criterios diagnósticos y efectividad de intervenciones para el manejo de diabetes gestacional

    OpenAIRE

    Janet Trujillo

    2016-01-01

    Diabetes mellitus gestacional es definida como intolerancia a los carbohidratos con distintos grados de severidad y detectada por primera vez en el embarazo. Es un problema importante de salud pública por su alta prevalencia que va en aumento y también, por la morbilidad materna y morbimortalidad fetal. Sin embargo, existen todavía controversias en su forma de tamizaje y criterio diagnóstico usados. En esta editorial, se pretende abordar los diferentes tamizajes y criterios diagnósticos, j...

  20. Los derechos del niño: marco para intervenciones prioritarias en salud

    OpenAIRE

    Mata, Leonardo

    1980-01-01

    artículo -- Universidad de Costa Rica, Instituto de Investigaciones en Salud. 1980 Ha llevado tiempo el aceptar que la pobreza y la privación son los de terminantes más importantes en nuestro medio, de la morbilidad infecciosa, la desnutrición, el retardo en el desarrollo, la agresión y el abandono del niño. Es factible encontrar poblaciones humanas aisladas que viven en el subdesarrollo y que a su vez gozan de buena salud, mas ésta es la excepción. La regla es que una vasta proporción de ...

  1. Influencia de la personalidad y factores psicosociales en la insuficiencia cardíaca

    OpenAIRE

    Oliván Torres, Silvia

    2011-01-01

    El objetivo principal que se pretende en la presente investigación es estudiar las características psicológicas de una enfermedad cardiovascular como es la Insuficiencia Cardiaca (IC). Las variables estudiadas han sido los recursos personales (autoeficacia, resiliencia y vulnerabilidad), los recursos psicosociales (estrés experimentado y apoyo social percibido), la expresión de la ira (interiorizada, exteriorizada y el control de la misma), las estrategias de afrontamiento ante los problemas ...

  2. Efectividad de la electromagnetoterapia en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Onelia Díaz Rivadeneira

    2015-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental prospectivo, con el objetivo de evaluar la efectividad de la electromagnetoterapia en pacientes con insuficiencia venosa crónica, atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech” de Camagüey, en la etapa comprendida desde febrero hasta agosto de 2012. El universo estuvo constituido por 135 pacientes que acudieron al servicio de Angiología con insuficiencia venosa crónica y la muestra se formó con 42 pacientes mayores de 18 años diagnosticados, seleccionados según muestreo aleatorio simple. Se aplicó magnetoterapia en los puntos E36 (+, E41 (-, Vb34 (+, Vb39 (-, el tiempo de duración fue de quince minutos cada sesión, una vez al día durante quince sesiones. La totalidad de los pacientes presentaron pesadez, prurito y edema. Predominó la desaparición del prurito a partir de la quinta sesión de magnetoterapia; la pesadez, el edema y el dolor fueron disminuyendo en el transcurso del tratamiento. La calidad de vida al finalizar el tratamiento fue buena. No se encontraron reacciones adversas. El tratamiento con electromagnetoterapia fue efectivo en los pacientes con insuficiencia venosa crónica

  3. Intervenciones de arte público en la ciudad segregada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zuhra Sasa

    2012-03-01

    Full Text Available Una ciudad red constituida por las cuatro ciudades principales de Costa Rica, se ha expandido de forma descontrolada y generando una ciudad fragmentada, con segregación social, con grandes problemas de transporte, seguridad, contaminación y provisión de servicios. El desarrollo sin controles de este territorio, obedeciendo a leyes de mercado y no a previsiones estatales y locales, ha generado la desaparición de centros referentes, el incremento de los barrios cerrados en las periferias y la subsecuente disminución de cohesión social y significado cultural en la ciudad. Todas características que irrumpen con la percepción del espacio público, convivencia e integración urbanas. Este territorio presenta lagunas de estado, y ante las debilidades formales y oficiales, sin capacidad de desarrollo de políticas culturales y urbanas, han ido apareciendo subculturas en la ciudad, que surgen como alternativa de la cultura dominante de consumo. Esas subculturas se posicionan en la esfera política para mitigar la inoperancia e inexistencia de políticas culturales adecuadas. A través del desarrollo de actividades vinculadas con el arte público, aparecen pequeñas alternativas de apropiación de esos espacios de ncuentro fragmentados.

  4. Trayectorias juveniles e intervenciones sociales: repercusiones en las prácticas sociales y en la salud (Río de Janeiro, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monteiro Simone

    2006-01-01

    Full Text Available El artículo analiza la percepción de un grupo de jóvenes de las capas populares de Río de Janeiro, Brasil, sobre las repercusiones de programas sociales en sus trayectorias afectivo/sexual y escolar/profesional. Desde una perspectiva comparativa, examinamos las visiones, las prácticas y las condiciones de vida de 42 chicos y chicas, entre 18 y 24 años, con y sin participación en proyectos sociales dirigidos a la profesionalización y promoción de la ciudadanía. Son discutidos, particularmente, los impactos de las intervenciones en las concepciones de salud y SIDA, en los indicadores de movilidad social y profesionalización y en la formación de redes sociales, incluyendo la dimensión de género. Buscamos reflexionar sobre los efectos de organizaciones civiles en la población juvenil de baja renta, en un contexto de crisis socioeconómica y de pocos avances en términos de políticas sociales. Destacamos que, a pesar de las limitaciones de tales intervenciones en el contexto macro social, la experiencia de apoyo social promovida por los proyectos contribuye a la ampliación de la perspectiva de vida y del capital simbólico de este grupo social, con impactos positivos para la esfera de la salud.

  5. Registro Nacional de Internación por Insuficiencia Cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Borracci

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca representa una de las principales causas de internación con una tasa elevada de complicaciones y cuyo enfoque no parece que haya mejorado en los últimos años.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico y clínico, analizar las medidas terapéuticas y la evolución durante la internación y a los 3 meses de pacientes admitidos por insuficiencia cardíaca descompensada.Material y métodosRegistro prospectivo, multicéntrico de pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada en 31 centros de todo el país que aceptaron la invitación a participar del registro. Se analizaron variables vinculadas con la presentación y la evolución hospitalaria y a los 90 días.ResultadosSe incluyeron 736 pacientes, mediana de edad 74 años (64-82, 41% mujeres, 75% hipertensos, 27% diabéticos, 20% infarto previo, 30% fibrilación auricular crónica, 17% insuficiencia renal crónica, 18% EPOC. Sólo el 29% era de etiología isquémico-necrótica. El 47% había tenido internación en el último año por insuficiencia cardíaca. Las causas de descompensación más frecuentes fueron infecciones, suspensión del tratamiento y transgresión alimentaria.Las formas graves de presentación (shock cardiogénico, edema agudo de pulmón, anasarca representaron el 30%. El 60% de los pacientes se internaron en área crítica. La mediana de permanencia fue de 7 (5-11 días. La mortalidad hospitalaria fue del 8%. A los 90 días, la reinternación fue del 24,5% y la mortalidad posalta fue del 12,8%.ConclusionesEl presente registro confirma que se trata de una población de edad avanzada con una incidencia alta de comorbilidades. Muchas descompensaciones ocurren por factores prevenibles. La tasa de complicaciones es elevada y no se redujo en la última década.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:33-39.

  6. Uso de cinacalcet para el control del hiperparatiroidismo en pacientes con diferentes grados de insuficiencia renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Orellana

    2016-03-01

    Conclusiones: Cinacalcet a dosis bajas es eficaz en el manejo del HPTS del paciente con ERC no tratado mediante diálisis, al disminuir la iPTH y la calcemia, sin ocasionar efectos adversos graves ni variación significativa de la función renal.

  7. NUEVOS BIOMARCADORES PARA LA DETECCIÓN DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medina Ayala AE

    2013-05-01

    Full Text Available Acute renal failure (ARF is one of the main renal disorders, which is characterized by deterioration (in hours or days of the glomerular filtration rate. Serum creatinine is the marker typically used in clinical practice for the diagnosis and monitoring of the IRA. However, it has the disadvantage of being a late marker and influenced by multiple variables. In order to overcome this limitation new biomarkers of AKI were obtained, such as interleukin 18 (Interleukin 18, gelatinase-associated lipocalin neutrophil (neutrophil gelatinase-associated lipocalin, kidney injury molecule (kidney injury molecule and cystatin C (cystatin-C, which have higher sensitivity, specificity and ability to determine the location of the damage and the IRA evolution respect to serum creatinine.

  8. Insuficiencia normativa sobre roles y funciones para los miembros de la Fuerza Pública

    OpenAIRE

    Morales Hernández, Martha Lizett; Ruiz, Jesus A.

    2016-01-01

    Atendiendo al interés de conocer la manera en que se han manejado en Colombia las políticas sobre Seguridad y Defensa Nacional, respecto de la seguridad jurídica de los miembros de la Fuerza Pública, el presente artículo bajo el método bibliográfico e histórico, plantea en su primera parte, la manera en que los gobiernos elegidos a partir de la Constitución de 1991, concibieron la Seguridad y la Defensa, así como sus políticas sobre este particular; posteriormente, se estudian las normas sobr...

  9. Estudio del síndrome de insuficiencia del ejercicio físico (SIDE en atletas retirados del deporte de baloncesto de la provincia Pinar del Río

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Livan Cano Oruña

    2009-06-01

    Full Text Available El presente trabajo aborda un tema de gran actualidad, donde a partir de la caracterización de un grupo de atletas retirados del deporte de baloncesto, se caracterizan los mismo distribuidos por grupos de edades, lográndose identificar los niveles en que se presenta el Síndrome de Insuficiencia de Ejercicios Físicos entre este grupo de atletas retirados del deporte activo, los resultados del trabajo nos dan un alerta sobre la nesecidad de garantizarle a estos atletas un adecuado proceso de desentrenamiento, sobre la base de los peligros representan para la salud. Se demuestra que los cambios adaptativos que se producen en el organismo de estos atletas debido a entrenamientos sistemáticos en el alto rendimiento producen consecuencias negativas, se demostró en el trabajo que se hace evidente una etapa de desentrenamiento para que los atletas no lleguen al síndrome de insuficiencia del ejercicios, se utilizaron métodos de nivel teórico y empíricos y se arribaron a sólidas conclusiones.

  10. Intervenciones dirigidas a la prevención del fracaso y abandono escolar : un estudio de revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Isabel Miñaca

    2013-01-01

    Full Text Available En el presente estudio se revisan algunos programas de intervención tanto a nivel internacional como nacional relacionados con la prevención del fracaso y/o abandono escolar en la Educación Secundaria Obligatoria (ESO. Para ello, se realizó una búsqueda en las bases de datos ProQuest, ISOC, Redalyc y Dialnet sobre intervenciones realizadas desde el año 2000 al 2010 con dicho objetivo. Aunque entre ellas existen variaciones respecto a los objetivos, duración, actividades y resultados, todas ellas muestran unas características comunes a la hora de elaborar cualquier programa de esta tipología, que son convenientes tener en cuenta para la elaboración de actuaciones futuras que permitan una mejora del rendimiento académico del alumnado y un incremento de la promoción a niveles postobligatorios.In this study are reviewed some intervention programs both internationally and nationally related to the prevention of failure and/or school drop-outs in middle school. For this aim, carried out a search in the databases ProQuest, ISOC, Redalyc and Dialnet on interventions since 2000 to 2010 with the goal. Although between them variations exist as to the objectives, duration, activities and results, all of them show characteristics common to the time to develop any program of this type, which are suitable take into account for the development of future actions that would allow an improvement in the academic performance of the students and an increase in the promotion to high school.

  11. Impacto clínico y económico de las intervenciones farmacéuticas Clinical and economic impact of pharmaceutical interventions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Rodríguez Torné

    2011-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo durante el periodo comprendido entre noviembre del 2008 y abril del 2009 a partir del sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias, con el objetivo de documentar el valor de la intervención farmacéutica, tanto en datos descriptivos como en datos económicos y de eficiencia, mediante el empleo de un programa de equivalentes terapéuticos. Las intervenciones farmacéuticas se agruparon en dosis/intervalo, sustitución, vía de administración, interacciones, alergias y otros. En cuanto al impacto económico, los valores de precios se obtuvieron a partir de los precios de compra de los medicamentos y del catálogo de especialidades farmacéuticas. Se realizaron un total de 297 intervenciones repartidas en 50 dosis/intervalo, 174 sustituciones, 34 de vía, 25 de interacciones, 3 de alergia y 11 en el apartado de otros. El ahorro real calculado supuso 18 146,39 euros. El registro de las intervenciones se valora como beneficioso para la detección de problemas prioritarios y áreas de actuación, además de constituir una herramienta útil para poder demostrar el coste/efectividad de las acciones.A retrospective study was conducted from November 2008 to April 2009 in the unit-dose drug distribution system. The objective was to document the value of the pharmaceutical intervention both in descriptive and economic/efficiency data by using a program of therapeutic equivalences. The pharmaceutical interventions were grouped into dose/interval, substitutions, route of administration, interactions, allergies and others. Regarding the economic impact, the values of prices were derived from the drug purchase prices and the catalogue of pharmaceutical specialties. Two hundred ninety seven interventions were performed and distributed as follows: 50 dose / interval, 174 substitutions, 34 routes of administration, 25 interactions, 3 allergies and 11 of other types. Actual estimated savings amounted to 18 146

  12. El proceso inferencial clínico, el pronóstico y las intervenciones del psicoterapeuta The clinical inferential process, the psychotherapist's prognosis and interventions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Juan

    2009-12-01

    Full Text Available En el presente artículo se recorren investigaciones en curso sobre la inferencia clínica y la intervención en psicoterapia, con el objetivo de describir una posible vía de vinculación entre las intervenciones psicoterapéuticas y las inferencias pronósticas. Se mencionan estudios sobre intervención clínica y trabajos de clasificación de intervenciones. Se describen distintas líneas de investigación posibles para la noción de pronóstico en psicoterapia, y se proponen modalidades y criterios para su evaluación, tomando la investigación sobre inferencia clínica como eje ordenador. Se mencionan, a su vez, resultados disponibles sobre el estudio de la inferencia pronóstica. Las nociones de inferencia clínica, inferencia pronóstica e intervención son definidas y analizadas como partes del proceso psicoterapéutico. Se propone una estrategia de vinculación entre las inferencias pronósticas y las intervenciones. La cuestión del marco teórico del psicoterapeuta es presentada como factor en juego tanto en la producción inferencial como en la modalidad de intervención en psicoterapia.In the present paper current research about inferential process and clinical interventions is described; aiming to present a possible way of studying the relationship between the prognostic inferences and the psychotherapeutic interventions. The study of clinical interventions and their classification is described. Different research lines on the concept of prognosis are mentioned, analyzing possible assessment modalities and criteria, considering the study of clinical inference as a basis. Current results about prognostic inference are presented. The concepts of clinical inference, prognostic inference and intervention are defined and analyzed as parts of the psychotherapeutic process. A strategy to relate the prognostic inferences and the interventions is proposed. The psychotherapist's theoretical framework is presented as a factor in play in the

  13. Tiopental sódico en pacientes con insuficiencia renal crónica y sin esta: Estudio comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Trujillo Salgado

    1996-12-01

    Full Text Available Se revisaron 56 expedientes clínicos con los protocolos de anestesiología de 26 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC y de 30 pacientes considerados sanos. Fueron variables para estudio, edad, sexo, peso corporal en kilogramos, hemoglobina, tensiones arteriales sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, complicaciones posinducción y las dosis de tiopental sódico en miligramos por kilogramos. Se utilizó análisis de varianza. Fueron significativas las variaciones con p Fifty six medical histories with the anesthesiology protocols of 26 patients with chronic renal failure (CRF and of 30 sound patients were reviewed. Age, sex, body weight in kg, haemoglobine, systolic and diastolic arterial tensions, heart rate, postinduction complications, and thiopental sodium doses in mg x kg were the variables used in this study. The variance analysis was used. Variations with p < 0,05 were significant. The sample was divided into patients without CRF (group I and with CRF (group II. There were no differences between the thiopental sodium anesthetic doses of both groups (4,59 + 3,88 mg/kg, group I and 5,89 + 4,15 mg/kg, group II. Arterial tension descended more in patients from group II as a result of anesthesia induction. This variation did not mean a greater incidence of hypotension between both groups (16,6 % in I and 15,3 % in II. It is concluded that in our enviroment the necessary dose of thiopental sodium to induce anesthesia in patients with and without CRF was not statistically different. However, the fal of arterial tensions was more important in group II. It is recommended to take more precaution in the administration of thiopental sodium to these patients

  14. Tratamiento endovascular de la insuficiencia de los ejes safenos mediante laser diodo 980 NM

    OpenAIRE

    ORREGO D,ALVARO E

    2008-01-01

    Introducción: La enfermedad venosa crónica de las extremidades inferiores presenta una alta frecuencia en la población. El reflujo de la vena safena interna constituye la principal causa de insuficiencia venosa superficial correspondiendo al 70-80% de éstas. El tratamiento ablativo endoluminal de los ejes sáfenos surge como la necesidad de desarrollar un tratamiento mínimamente invasivo. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos mediante la endoablación de la vena safena interna con laser Di...

  15. Representaciones de la insuficiencia renal crónica: afrontamiento y adherencia al tratamiento

    OpenAIRE

    Vélez Vélez, Esperanza

    2010-01-01

    El cuidado integral de la insuficiencia renal crónica requiere que ésta sea entendida no sólo como daño orgánico sino como la forma en la que el individuo la padece. Son muchos los autores que desde diferentes enfoques disciplinares abogan por la necesidad de incorporar las representaciones de los pacientes sobre su condición en el ejercicio profesional del cuidado de la salud por los beneficios que pueden aportar a la atención del paciente. La investigación de las ideas intuitivas de la enfe...

  16. Práctica 7. Fisioterapia en la insuficiencia venosa de miembros inferiores

    OpenAIRE

    Cebrià Iranzo, M. Àngels

    2011-01-01

    La fisioterapia en la insuficiencia venosa y sus complicaciones (trombosis venosa), sustenta su aplicación en la estimulación de los mecanismos favorecedores del retorno venoso. Entre las medidas favorecedoras del retorno venoso encontramos: el postural en declive, la respiración abdomino-diafragmática y torácica, el masaje deplectivo, la presoterapia neumática, las medidas de contención-compresión y la cinesiterapia. La fisioteràpia en la insuficiència venosa i les seues complicacions (tr...

  17. Insuficiencia cardíaca. Definición, fisiopatología y cambios estructurales

    OpenAIRE

    Imizcoz, Miguel Ángel

    2008-01-01

    El síndrome de insuficiencia cardíaca es un problema sanitario de primer orden. Las causas que lo generan son muy variadas, pero en el mundo occidental las más frecuentes son las derivadas de la enfermedad isquémica, diabetes, hipertensión y miocardiopatía de diversos orígenes. Una vez iniciada la agresión miocárdica se ponen en marcha mecanismos neurohormonales y cambios estructurales que inicialmente pueden compensar la situación clínica del paciente, pero que a lo largo del tiempo, y en re...

  18. La insuficiencia de los paradigmas metafóricos en psicología.

    OpenAIRE

    Jesús Mosterín

    2003-01-01

    Desde Platón y Aristóteles hasta nuestro tiempo, pasando por Descartes, Freud, Watson y las tendencias cognitivistas actuales, nuestra ignorancia de los mecanismos neurales subyacentes a los fenómenos psíquicos ha sido compensada por una gran riqueza de paradigmas metafóricos. La insuficiencia de este enfoque se muestra, por ejemplo, en la concepción freudiana de los sueños. Aunque más vale una metáfora que nada, los paradigmas metafóricos deberían ser considerados como meras teorías provisio...

  19. Plan de cuidados de enfermería al enfermo con insuficiencia renal

    OpenAIRE

    Vélez Peláez, Margarita María

    1995-01-01

    El proceso de enfermería, como método científico, fundamenta la práctica de enfermería y permite diferenciar el diagnóstico de enfermería DdE, de los problemas interdependientes y de las complicaciones, resultado de la situación fisiopatológica o del tratamiento del enfermo con insuficiencia renal. El objetivo de este artículo es definir el plan de cuidados de enfermería después de conceptualizar en forma general sobre la filosofía renal.

  20. Reporte de insuficiencia renal producida por Leptospira Interrogans Serovar Pomona en Colombia

    OpenAIRE

    Fortunato Ospino; Ligia Sedano de León; Manuel Isaac Gallego

    1988-01-01

    Se describe la presentación de un caso de leptospirosis producida por L. pomona en un paciente de 20 años de edad, trabajadora habitual en un molino de arroz y caracterizado por un síndrome de insuficiencia renal y hepática. El cuadro clínico consistió principalmente en malestar general, anorexia, vómito, fiebre, diarrea, ictericia y hemorragias subconjuntivales. Los exámenes de laboratorio mostraron alteraciones, en los niveles de nitrógeno ureico, creatinina, depuración de creatinina, conce...

  1. Plan de cuidados en una paciente con insuficiencia renal aguda. Caso Clínico

    OpenAIRE

    Delgado-Hito, Pilar; Romero García, Marta

    1999-01-01

    La Insuficiencia Renal Aguda puede definirse como una reducción o cese brusco de la función renal. Debido a la importancia del riñón en el mantenimiento del medio extracelular, la disminución aguda de la función renal afectará muchos, en realidad, la mayoría de los sistemas orgánicos. Los síntomas de presentación, curso clínico y complicaciones son manifestaciones de estos...

  2. Coma mixedematoso e insuficiencia renal: Reporte de casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ray Ticse

    2011-04-01

    Full Text Available El coma mixedematoso es una rara complicación del hipotiroidismo y está asociado a trastornos en la reabsorción de electrolitos, disminución del filtrado glomerular y flujo plasmático renal. Se sabe que estas alteraciones pueden ser reversibles con la terapia de reemplazo hormonal con levotiroxina. Se presentan tres pacientes con coma mixedematoso que presentaron insuficiencia renal, quienes fallecieron a pesar del tratamiento. Se realiza una revisión de la literatura. (Rev Med Hered 2011;22:82-85.

  3. 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Sarralde

    2012-04-01

    Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia.

  4. Parámetros ecocardiográficos relacionados con el pronóstico en la insuficiencia cardiaca aguda

    OpenAIRE

    Santas Olmeda, Enrique

    2017-01-01

    Los artículos científicos que conforman esta tesis doctoral presentada como compendio de publicaciones, desarrollando una línea de investigación en parámetros ecocardiográficos relacionados con el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca, han mostrado cómo algunos de los parámetros obtenidos en un ecocardiograma bidimensional realizado durante una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda se asocian de manera independiente con el pronóstico durante el seguimiento de los pacie...

  5. Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una epidemia en aumento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier E. Pereira-Rodríguez

    2016-03-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca representa un gran problema de salud pública en el mundo, ya sea por su creciente prevalencia, como por el costo que implica el tratamiento adecuado de los pacientes que la padecen. Esta afectación es un complejo problema que se origina de un desorden estructural o funcional y deteriora la capacidad de llenado o expulsión ventricular de la sangre. Se caracteriza a su vez, por la presencia de síntomas cardinales, como la disnea, fatiga y retención de líquido. Las principales causas de la insuficiencia cardíaca son la enfermedad isquémica, la cardiopatía hipertensiva, las cardiomiopatías dilatadas y las valvulopatias. En las etapas iniciales, la función cardíaca puede ser normal en reposo, pero no aumenta adecuadamente con el ejercicio; en estadios avanzados se vuelve anormal también en reposo. En esta revisión se resumen los aspectos básicos principales de este síndrome.

  6. Insuficiencia arterial periférica en adultos jóvenes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Félix Patiño

    1967-01-01

    Full Text Available La insuficiencia arterial periférica, que en un altísimo porcentaje de casos es secundaria a procesos  degenerativos especialmente arteriosclerosis, es tal vez uno de los hallazgos clínicos más frecuentes en la población adulta de edad avanzada. Sus efectos, que van desde la simple molestia de la isquemia leve en los casos benignos, hasta la necrosis y gangrena de los casos severos, resultan en incapacidad y serias alteraciones funcionales. Bien conocida es la relación que existe entre esta condición y la diabetes y el tabaco. Pero en tanto que la insuficiencia arterial con isquemia de las extremidades inferiores es tan común en los grupos de edad avanzada, es un cuadro muy poco frecuente en individuos jóvenes. En este informe se presentan cinco pacientes jóvenes con cuadros de isquemia severa de las extremidades inferiores con características especiales que los hacen interesantes y motivo de esta discusión.

  7. Combining interventions: improved chimney stoves, kitchen sinks and solar disinfection of drinking water and kitchen clothes to improve home hygiene in rural Peru L’association d’interventions - améliorer les cuisinières à bois, mettre en place des éviers, désinfecter l’eau domestique et le linge de cuisine par le solaire – permet d’améliorer l’hygiène dans les foyers ruraux du Pérou Intervenciones combinadas: mejorar las cocinas a leña, instalar fregaderos y desinfectar el agua para beber y los paños de cocina con energía solar para mejorar la higiene en hogares rurales en Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana I. Gil

    2012-05-01

    hygiène à domicile à l’aide de méthodes qualitatives et quantitatives. De nouvelles cuisinières avec ventilation ont permis de réduire la consommation de bois de 16 %. La majorité des participants ont choisi la désinfection solaire de l’eau comme moyen de HWT lors d’un essai à l’aveugle. Des entretiens approfondis sur l’amélioration de l’hygiène ont en outre révélé une forte demande d’éviers. Un an après leur installation, les nouvelles cuisinières et les éviers sont tous utilisés. Le programme d’interventions a été adapté avec succès aux coutumes locales, à la gestion de la cuisine, du foyer et de l’hygiène. Le haut degré de satisfaction des utilisateurs résulte en premier lieu des bénéfices obtenus en termes de commodité dus aux améliorations techniques, et, en second lieu, des bénéfices obtenus en termes de santé.Las intervenciones en los hogares en áreas rurales se recomiendan para luchar contra una variedad de enfermedades. Combinar distintas intervenciones puede tener efectos de sinergia en cuanto a mejorar la salud y la rentabilidad. Sin embargo, es indispensable lograr la aceptación cultural. El objeto de este estudio fue desarrollar un paquete de intervención en el hogar eficaz y culturalmente aceptado para reducir la diarrea y las enfermedades de las vías respiratorias inferiores en niños. En dos comunidades rurales en Perú, se evaluó el rendimiento y la aceptación de dispositivos de cocina, tratamientos de agua doméstica (HWT e intervenciones de higiene del hogar, con métodos cualitativos y cuantitativos. El nuevo diseño de las cocinas reduce el consumo de madera en un 16 %. La mayoría de los participantes eligió la desinfección solar del agua como método de HWT en una cata ciega. Las entrevistas detalladas acerca de las mejoras de la higiene también revelaron una alta demanda de fregaderos. Un año después de ser instaladas, las cocinas mejoradas y los fregaderos estaban todos en uso. El paquete

  8. Crise hipertensiva: estudo de caso com utilização da classificação das intervenções de enfermagem para alcançar respostas adaptativas baseadas no Modelo Teórico de Roy Crisis hipertensiva: estudio de caso con utilización de la clasificación de las intervenciones de enfermería para alcanzar respuestas adaptativas basadas en el Modelo Teórico de Roy Hypertensive crisis: case study with use of the nursing interventions classification in order to reach adaptive responses based in the Roy’s Theoretic Model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Vilaní Cavalcante Guedes

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Por acreditarmos que as complicações da hipertensão arterial surgem em decorrência da falta de adaptação do cliente à doença e ao tratamento, neste estudo trabalharemos com o modelo conceitual de enfermagem proposto por Roy e Andrews, conhecido como Modelo de Adaptação, na tentativa de descobrir meios de cuidar destas pessoas, ajudando-as a se manterem adaptadas e integradas. OBJETIVO: Este trabalho objetivou descrever as intervenções de enfermagem coerentes com a situação de crise hipertensiva, com apoio na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC, buscando a interface com o Modelo de Adaptação de Roy. MÉTODO: Trata-se de pesquisa tipo estudo de caso realizada com cliente em crise hipertensiva atendida em um serviço especializado em hipertensão e diabetes em Fortaleza, no período de setembro a novembro de 2003, com dados coletados no serviço e no domicílio da cliente. RESULTADOS: Como apontam os resultados, existem dificuldades adaptativas em todos os modos. Por isto, as intervenções de enfermagem selecionadas da NIC foram implementadas com o apoio da família. CONCLUSÃO: Conclui-se ser viável a abordagem de cliente tendo por base os conceitos do Modelo Adaptativo de Roy e as intervenções de enfermagem da referida classificação.INTRODUCCIÓN: Por creermos que las complicaciones de la hipertensión arterial en decurrencia de la falta de adaptación del cliente a la enfermedad y al tratamiento, trabajaremos en este trabajo con el modelo conceptual de enfermería propuesto por Roy y Andrews, conocido como Modelo de Adaptación, intentando descubrir medios de cuidar de estas personas, ayudándolas a se manteneren adaptadas e integradas. OBJETIVO: Este trabajo ha objetivado describir las intervenciones de enfermería coherentes con la situación de crisis de hipertensión, con apoyo en la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC, buscando la interfaz con el Modelo de Adaptaci

  9. El movimiento estudiantil chileno del 2011 en intervenciones discursivas del Presidente Piñera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Araya Seguel

    2014-06-01

    Full Text Available Este artículo muestra evidencia lingüístico-discursiva del intento del Presidente Piñera por acallar las influencias sociales del movimiento estudiantil chileno del año 2011. Desde una mirada crítica se da cuenta del comportamiento discursivo de este hablante en el marco del primer conflicto social que enfrentó el nuevo gobierno de derecha en Chile. El valor teórico-metodológico de este estudio radica en la mirada triangular a las intervenciones discursivas. A través del análisis de un corpus de cuatro intervenciones presidenciales desde las perspectivas de las funciones estratégicas del discurso político, la teoría de la valoración y la lingüística de corpus se observa cómo Piñera deslegitima al movimiento social asociando las demandas referidas a educación con la violencia y el desorden público generado en el contexto de las crecientes marchas a lo largo del país.

  10. Programas e intervenciones de apoyo a los cuidadores informales en España Supporting programs and interventions for informal care providers in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Pilar Torres Egea

    2008-03-01

    Full Text Available Cuidar a personas con dependencia es una responsabilidad que implica a los familiares más directos. El cuidado individualizado suele recaer en una persona a quien se identifica como el cuidador principal. La sobrecarga que genera el cuidado continuado hace preciso que este cuidador reciba un soporte de los profesionales del ámbito sanitario y/o social. Desde el sector formal se realizan diversos programas e intervenciones, individuales o grupales, para dar soporte a los cuidadores de personas con dependencia. El presente trabajo analiza las publicaciones científicas, aparecidas en los últimos diez años, que tratan sobre diferentes programas e intervenciones de soporte a los cuidadores informales, y que surgen de la preocupación de diferentes profesionales por la calidad de vida y la salud de los cuidadores.Taking care of dependent people is a task the performance of which involves the family members. Individualized care burden is normally borne on only one person, who is identified as the main caregiver. The burden that these care activities generate makes necessary that care provider receives professional assistance from healthcare and social experts. From the formal area some programs and interventions, from both individuals and groups, are conducted to support care providers for dependent people. This work analyzes scientific publications, appeared in the last ten years, which focus on some programs and interventions to support non-professional caregivers and which arise out of some professionals worries for care providers health and quality of life.

  11. Insuficiencia renal aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa, Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald J. Ajcalon

    2017-03-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda, es una condición común en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA y probablemente una consecuencia de la enfermedad crítica que se asocia a resultados clínicos adversos, altos costos y una mortalidad de más del 50%, sobre todo si se requiere tratamiento de reemplazo renal. El objetivo fue determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados a la UCIA. El estudio fue prospectivo, longitudinal, observacional, en 101 pacientes ingresados en la UCIA del Hospital Regional de Cuilapa. Se diagnosticaron 101 pacientes durante el periodo de estudio con insuficiencia renal aguda represento el 27.4% del total de pacientes internados (368 en el servicio en un año. La incidencia de mortalidad en pacientes que requieren terapia de reemplazo renal y se encuentran en ventilación mecánica es del 100%. Del total de pacientes estudiados, según la escala Akin, se encontró que el 49.5% de los pacientes correspondían a grado II, aunque el grado I también fue frecuente (29%, y que el 22 % de los pacientes correspondían a grado III. La patología que mayormente se asoció al desarrollo de insuficiencia renal aguda fue sepsis grave con un 31%, seguido de pacientes sometidos a cirugía mayor e hipovolemia con el 21 y 18% respectivamente. Se halló una incidencia aumentada de insuficiencia renal aguda comparado con estadísticas internacionales, cuya etiología fue mayormente causada por procesos sépticos.

  12. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2007-04-01

    Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  13. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2006-03-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal. SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  14. EVALUACIÓN ECONÓMICA DE INTERVENCIONES SANITARIAS EN ESPAÑA DURANTE EL PERÍODO 1983-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalá Ferrán López

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: La evaluación económica se ha promulgado como una herramienta de ayuda en los procesos de toma de decisiones en la asignación de recursos y en la adopción de tecnologías sanitarias. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la evolución y las principales características de los trabajos de evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el período 1983-2008. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Se ha realizado una revisión sistemática en bases de datos bibliográficas (Pub- Med/MEDLINE, SCOPUS, ISI Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS y manualmente a través de Internet en revistas y organismos públicos. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, y un conjunto de variables para analizar las características de los artículos seleccionados. Resultados: 477 trabajos cumplieron los criterios de inclusión. Las características más frecuentes fueron: análisis coste-efectividad (62,5%, análisis de decisiones (34,0%, perspectiva del sistema sanitario (42,1%, intervenciones terapéuticas (70,0% y financiación no explícita (44,0%. La distribución geográfica por Comunidades Autónomas de los primeros autores fue: Cataluña (29,3%, Comunidad de Madrid (23,7%, Andalucía (6,7% y Comunidad Valenciana (6,3%. El 50,9% de los autores principales trabajaban en centros hospitalarios o de atención especializada. Las intervenciones se dirigían principalmente a enfermedades cardiovasculares (15,7%, enfermedades infecciosas y parasitarias (15,3% y tumores malignos (13,2%. El 82,2% de los trabajos hacía recomendaciones orientadas a la toma de decisiones. Conclusiones: En el período analizado se observó una evolución creciente del número estudios. Los trabajos identificados son heterógeneos en la calidad de la información reportada respecto a los métodos de análisis, las fuentes de datos, el tipo de intervención, o la causa de enfermedad estudiada. Parece necesario hacer m

  15. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO. CONSIDERACIONES ACERCA DE SU VALORACIÓN Y TRATAMIENTO.

    OpenAIRE

    Musso CG

    2005-01-01

    RESUMEN:La insuficiencia renal aguda (IRA) es un trastorno frecuente en los ancianos a raíz de la senescencia renal, la menor metabolización de los fármacos y la mayor exposición a la polifarmacia y enfermedades sistémicas que ellos padecen. Las siguientes son las principales características de la IRA en el anciano: carácter multifactorial, presentación clínica atípica, fragilidad tubular, patrón de síndrome intermedio y poca fiabilidad del examen físico y de los índices urinarios en la inter...

  16. Autoinjerto limboconjuntival con membrana amniótica en la insuficiencia límbica total unilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Urbano Rodríguez de Paz

    Full Text Available Se presentan tres ojos de tres pacientes con insuficiencia límbica total por quemadura alcalina grave (n= 2, con enfermedad de Coats y antecedentes de cirugía de desprendimiento de retina (n= 1. Los casos uno y dos tenían una evolución de las quemaduras de 2 años y 8 meses respectivamente, y el caso tres de 8 meses. A todos los pacientes se les realizó la misma técnica quirúrgica: peritomía a 360º, extirpación de la membrana corneal fibrovascular, autoinjerto limboconjuntival (donante del ojo homólogo sano y la implantación de membrana amniótica. El caso 1, con agudeza visual corregida preoperatoria de percepción de luz y sentido cromático en el ojo derecho, alcanzó a los 12 meses una agudeza visual corregida de 0,3 y a los 13 años, con +1,50-0,50 x 90º, una visión de 0,9. El caso 2, con agudeza visual preoperatoria de bultos a 20 centímetros, logró a los dos años una agudeza visual de 0,6; y el caso 3, con visión preoperatoria de percepción de luz, alcanzó una visión de 0,05 (20/500. En todos los casos el autoinjerto limbo-conjuntival del ojo homólogo sano con implantación de membrana amniótica constituyó una excelente alternativa para la mejoría visual y la rehabilitación laboral de los dos primeros pacientes. En el caso uno se logró un resultado extraordinario. El caso 3 logró una reepitelización corneal total y una evidente mejoría de la transparencia corneal, pero por la enfermedad de base la agudeza visual solo mejoró discretamente.

  17. Entrenamiento psicológico: una modalidad de intervención en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MSc. Aymara Reyes-Saborit

    2015-11-01

    Full Text Available Investigación realizada en el servicio de Nefrología del HospitalGeneral Dr. Juan Bruno Zayas de Santiago de Cuba, en el período enero- mayo del 2011, con el objetivo de implementar una estrategia de intervención psicológica, dirigida al entrenamiento de un grupo de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT para que brinden apoyo social a otros con igual diagnóstico. El estudio se sustentó en el enfoque investigación-acción- participación, empleándose la metodología cualitativa. Se aplicó la observación, la entrevista semi-estructurada y el cuestionario de calidad de Vidade la OMS. El dispositivo grupal empleado fue el grupo operativo y como recurso metodológico la dinámica de grupos. Se concluyó que las relaciones de apoyo entre estos pacientes se definen por su carácter reducido, situacional e informal así como que la estrategia de intervención efectuada cumplió con los objetivos que se perseguían y resulta pertinente a este grupo de pacientes.

  18. De Palacio a Museo. Distintas intervenciones en el palacio episcopal de Barbastro y el impacto social de su rehabilitacion como Museo Diocesano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Navarro Bometón

    2011-01-01

    Full Text Available Junto a la Catedral de Barbastro se levantó, a finales del siglo XVI, el Palacio que serviría de residencia a su obispo. Concebido entonces con las premisas de la arquitectura renacentista aragonesa, el edificio ha sido objeto de diversas intervenciones arquitectónicas a largo de su historia. La más reciente, financiada por el Gobierno de Aragón, se inició en 2006 y tiene por objeto acondicionarlo para nuevos y diferentes usos, entre los que destaca la ubicación del Museo Diocesano que atesorará importantes piezas de arte religioso. Este artículo estudia las intervenciones a que ha sido sometido el Palacio a lo largo de su historia y el impacto social que ha causado la actual. La realización de una serie de entrevistas permite constatar que la opinión de los ciudadanos de Barbastro es inicialmente muy favorable a la rehabilitación del Palacio, pero está sensibilizada por dos aspectos: el pleito que por la cuestión de las piezas mantiene la diócesis de Barbastro con su homóloga de Lérida y la importante inversión económica que esta obra supone para la Comunidad Aragonesa.Next to Barbastro’s Cathedral, at the end of the XVI century, was built the Palace which would be the residence of its Bishop. It was conceived following the premises of the Aragon Renaissance architecture but it has suffered several changes through its history. The most recent, financed by the Aragon Government, started in 2006, and its aim is to set it up for new and different uses, like the location of the Diocese Museum, which will house important religious art pieces. This article studies the changes and interventions suffered by the Palace through its history and the social impact caused by the last one. A series of interviews carried out, allows us to state that the opinion of the citizens from Barbastro is quite positive regarding to the restoration of the Palace, but it is influenced by two aspects: the trial between Barbastro’s Diocese with the

  19. 336. Insuficiencia mitral y cirugía aórtica asociadas en la tercera edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Moriones

    2012-04-01

    Conclusiones: A la insuficiencia mitral en la tercera edad se presentó con una alta incidencia de la etiología funcional no quirúrgica; b la cirugía univalvular mitral o aórtica se realizó sólo en una cuarta parte de los pacientes, y c la baja mortalidad observada favorece la indicación de cirugía en estos pacientes.

  20. Comportamento do ergorreflexo na insuficiência cardíaca Comportamiento del ergorreflejo en la insuficiencia cardiaca Ergoreflex activity in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Fernanda Canhadas Belli

    2011-08-01

    éticas que se producen en el síndrome de la insuficiencia cardiaca (IC. Aliada a los reflejos cardiovasculares simpatoinhibitorios, suprimidos en el síndrome, la insuficiencia cardiaca puede contribuir a la intolerancia al ejercicio físico. La hiperactivación de los señales originados de los receptores ubicados en los músculos esqueléticos (mecanorreceptores - metaborreceptores es una hipótesis propuesta recientemente para explicar el origen de los síntomas de fatiga y disnea y de los efectos benéficos del entrenamiento físico en el síndrome de IC. En la IC, otras alteraciones en los sistemas de control reflejo, que no son mutuamente exclusivos, contribuyen a la disnea. Estimulación inapropiada de los barorreceptores arteriales, con consecuente falta de inhibición de la descarga del metaborreflejo muscular y quimiorreflejo carotídeo, y el aumento de la vasoconstricción renal con liberación de angiotensina II se pueden también tener en cuenta. A pesar de las alteraciones funcionales de los reflejos haber sido utilizadas de manera independiente para ilustrar la excitación simpática observada en la IC, la interacción entre estos reflejos en condiciones normales y patológicas, especialmente su contribución para el estado simpatoexcitatorio encontrado en la IC, no viene siendo ampliamente estudiada. De este modo, resta todavía un cuestionamiento sobre la posible relación entre los receptores musculares (mecano y metaborreceptores en la génesis de la exacerbación del ergorreflejo observado en la IC. Por tanto, esta revisión tiene por objetivo integrar los conocimientos respecto al mecano y metaborreflejo (ergorreflejo en el síndrome de la insuficiencia cardiaca, así como aclarar la influencia de la terapéutica medicamentosa de la IC en el ergorreflejo.A large body of evidence has suggested the existence of a reflex network that becomes hyperactive secondary to musculoskeletal alterations that occur in heart failure (HF syndrome. Together with

  1. Modalidades de intervencion social sobre los horticultores bonaerenses: una mirada antropologica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Carolina Feito

    2007-03-01

    Full Text Available Considerando las políticas sociales y las intervenciones de desarrollo como procesos continuos, negociados y socialmente construidos que incluyen iniciativas tanto "desde abajo" como "desde arriba", proponemos un enfoque "constructivista", basado en la orientación de los actores, estudiando las interfases entre las agencias oficiales y los usuarios potenciales o reales de sus propuestas. Estudiamos el caso del programa Cambio Rural Bonaerense en la producción hortícola de la provincia de Buenos Aires, cuyos productores demandan acciones institucionales específicas, por su particular historia y estrategia socioproductiva, y donde hay un vacío de cobertura institucional, concentrándose un sector de productores agropecuarios empobrecidos que no han participado de programas de desarrollo rural. Analizamos cómo las intervenciones sociales se constituyen a partir de un complejo conjunto de relaciones, intereses e ideas socialmente definidas por los distintos actores implicados, reconociendo las luchas y diferencias internas entre ellos. Reconstruimos los modos de intervención más específicos, mediante el conocimiento de las racionalidades expuestas por los actores intervinientes, identificando tensiones y conflictos de poder entre los modelos de gestión formales y sus resultados y prácticas concretas, y vinculaciones entre las demandas explicitadas por los beneficiarios de los programas, las necesidades efectivas y las propuestas y acciones concretas de las intervenciones. Destacamos la aplicabilidad social de las investigaciones y aportes de este enfoque, cuya contribución metodológica es la micro-investigación de experiencias de desarrollo en terreno.Considering the social policies and the development interventions like continuus, negotiated and social constructed process that includes initiatives "from below" and "from the top", we proposes a constructivist focus in the bases of the "actor oriented approach", studyng the "interfases

  2. MODELOS PSICOTERAPÉUTICOS PARA LA DEPRESIÓN: HACIA UN ENFOQUE INTEGRADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro E. Carrasco

    2017-01-01

    Full Text Available Se presentan elementos teóricos y psicoterapéuticosde los modelos cognitivo-conductual, interpersonal y psicoanalítico para el tratamiento de la depresión. Aunque hay diferencias en las acciones y énfasis entre los distintos modelos psicoterapéuticos,se encuentran también comprensiones e intervenciones comunes. Se esboza un modelo psicológico integrativo para comprender la depresión y se propone un enfoque clínico que reconozca síntomas y factores etiológicospara seleccionar intervenciones psicoterapéuticas disponibles desde las distintasescuelaspsicológicas.

  3. Barreras y Facilitadores en el Reclutamiento y la Retención de Parejas Heterosexuales en Intervenciones Preventivas en VIH/SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto L. Hernández-Hernández

    2010-01-01

    Full Text Available El Reclutamiento y la Retención (R&R de participantes es fundamental para el éxito de estudios y para el desarrollo de intervenciones preventivas. El R&R de participantes determina la validez y efectividad de estos programas. En este trabajo examinamos algunos de los factores que facilitan y dificultan el R&R en los proyectos preventivos y ofrecemos algunas alternativas para mejorar los índices de R&R. Realizamos dos estudios, en el primero administramos el Instrumento de Información, Motivación y Conductas-Español (IIMC-E a un grupo de 26 parejas heterosexuales (52 participantes. En el segundo, entrevistamos a 5 parejas VIH discordantes (10 participantes. Encontramos que el 75% de los/las participantes indicó que su trabajo era una de las principales barreras que dificultan la asistencia a las actividades. Otras barreras son las responsabilidades laborales y familiares. Encontramos que la principal barrera fue el miedo a la revelación del estado serlógico. Los principales facilitadores del R&R son la coordinación adecuada y el seguimiento telefónico ofrecido por parte del personal del proyecto. Concluimos que en el desarrollo e implantación de programas de prevención el investigador/a debe tomar en cuenta la adaptación de aspectos logísticos como la disponibilidad y las necesidades particulares de los/las participantes.

  4. Barreras y Facilitadores en el Reclutamiento y la Retención de Parejas Heterosexuales en Intervenciones Preventivas en VIH/SIDA

    Science.gov (United States)

    Hernández-Hernández, Alberto L.; Perez-Jimenez, David

    2012-01-01

    Compendio El Reclutamiento y la Retención (R&R) de participantes es fundamental para el éxito de estudios y para el desarrollo de intervenciones preventivas. El R&R de participantes determina la validez y efectividad de estos programas. En este trabajo examinamos algunos de los factores que facilitan y dificultan el R&R en los proyectos preventivos y ofrecemos algunas alternativas para mejorar los índices de R&R. Realizamos dos estudios, en el primero administramos el Instrumento de Informatión, Motivatión y Conductas-Español (IIMC-E) a un grupo de 26 parejas heterosexuales (52 participantes). En el segundo, entrevistamos a 5 parejas VIH discordantes (10 participantes). Encontramos que el 75% de los/las participantes indicó que su trabajo era una de las principales barreras que dificultan la asistencia a las actividades. Otras barreras son las responsabilidades laborales y familiares. Encontramos que la principal barrera fue el miedo a la revelación del estado serlógico. Los principales facilitadores del R&R son la coordinación adecuada y el seguimiento telefónico ofrecido por parte del personal del proyecto. Concluimos que en el desarrollo e implantación de programas de prevención el investigador/a debe tomar en cuenta la adaptación de aspectos logísticos como la disponibilidad y las necesidades particulares de los/las participantes. PMID:23264700

  5. PSICOLOGÍA E INFANCIA: HACIA INTERVENCIONES EN LA INTERFASE SUBJETIVO-SOCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Malena Lenta

    2016-01-01

    Full Text Available El importante desarrollo actual de investigaciones e intervenciones sobre infancia s en el campo de la Psicología, torna relevante la interrogación sobre las producciones científicas y su vínculo con los cambios paradigmáticos y normativos. La apelación al paradigma vige nte de la protección integral de derechos de niños, niñas y adolescentes , que pone centralidad en la voz y las capacidades de la niñez, interpela las perspectivas tutelares que la definían como un “objeto” a normalizar y que configura prácticas científicas reduccionistas y moralizantes . Nuestro objetivo es describir las tensiones de las conceptualizaciones sobre la infancia en las producciones académicas en Psicología del 2006 - 2010 en Argentina. Desarrollamos un estudio exploratorio - descriptivo, con enfoque cualitativo. Como resultado analizamos las siguientes tensiones: a Biografía individual: tensión entre la perspectiva minorizante y el enfoque de la pluralidad. b Biografía familiar: tensión entre el enfo que determinista - familiarista y la diversidad de configuraciones familiares, y c Biografía Social: tensión entre un reduccionismo sociológico y la mirada histórico - cultural.

  6. Sobre deseos, intervenciones y trayectorias: la antropología y los estudios culturales en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Ricardo Aparicio

    2011-01-01

    Full Text Available En este artículo hago una revisión de la relación entre la antropología y los estudios culturales por medio de una plataforma investigativa común sobre la relación entre la cultura y el poder. Así, lejos de seguir los estereotipos con los cuales usualmente se nombra una antropología y unos estudios culturales en Colombia, el artículo sigue algunas intervenciones de un estilo de trabajo intelectual preocupado por politizar la política y teorizar la política. Señalo algunas de las vertientes de pensamiento antropológico en Colombia que justamente se caracterizan por su análisis complejo y transdisciplinar de coyunturas y formaciones sociales. Lejos de quedarme en las definiciones ortodoxas y clausuradas de los estudios culturales y de la antropología, me interesa justamente entender cómo ambas han sido posicionadas y reconfiguradas de acuerdo a problemas y coyunturas locales a través de metodologías emergentes y estratégicas.

  7. Reporte de insuficiencia renal producida por Leptospira Interrogans Serovar Pomona en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fortunato Ospino

    1988-06-01

    Full Text Available Se describe la presentación de un caso de leptospirosis producida por L. pomona en un paciente de 20 años de edad, trabajadora habitual en un molino de arroz y caracterizado por un síndrome de insuficiencia renal y hepática. El cuadro clínico consistió principalmente en malestar general, anorexia, vómito, fiebre, diarrea, ictericia y hemorragias subconjuntivales. Los exámenes de laboratorio mostraron alteraciones, en los niveles de nitrógeno ureico, creatinina, depuración de creatinina, concentración de cloro, fosfatasa alcalina y bilirrubina directa lo cual podría indicar un daño en el funcionamiento hepático y renal. Las alteraciones en la velocidad de sedimentación, hemoglobina, hematocrito y leucocitos (Tabla 1 explican la anemia e infección ocasionada por la L. pomona en la paciente. El diagnóstico de leptospirosis fue confirmado por el aislamiento del microorganismo de la orina a pesar de no haber detectado anticuerpos en el suero de la paciente. Se pone en evidencia la necesidad de realizar siempre el diagnóstico diferencial con leptospirosis en todo síndrome hepatorrenal, especialmente en los casos con antecedentes epidemiológicos o que por la sintomatología clínica se sospeche la infección.

  8. Influencia de la consulta monográfica de insuficiencia cardiaca crónica y comorbilidad asociada dirigida por internistas sobre la calidad asistencial y hospitalizaciones relacionadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Cerqueiro González

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la repercusión de una consulta monográfica para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC y comorbilidad asocia-da, dirigida por internistas y enfermería cualificada, sobre la calidad asis-tencial y los reingresos y la influencia en los ingresos de estos pacientes. Así como la influencia en los ingresos globales del hospital por IC.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retro y prospectivo de 169 pacientes con ICC, incluidos en dos consultas monográficas similares, pertenecientes a dos hospitales de diferente ámbito asistencial (comarcal y provincial. Se evalúan porcentaje de pacientes que recibe fármacos de 1º línea, la adherencia al seguimiento y se compara los ingresos por ICC realizados el año previo y posterior al seguimiento. Para conocer el impacto de estas consultas, en base a los datos de los centros, se analiza la evolución en el nº de ingresos totales y estancias medias por ICC (GRDs 127, 544 durante los años 2001-2009. Coincide el ecuador de este pe-riodo con la puesta en marcha de estas consultas.RESULTADOS: Los pacientes sometidos al seguimiento recibieron fárma-cos de 1º línea en un porcentaje elevado (97.8% para IECAS/ARA-II,y 88% para BB, con una adherencia al seguimiento muy alta (90% y con una reducción de los reingresos de hasta un 69%, con respecto al año previo. Desde los datos facilitados por ambos hospitales, se observa una disminución de la estancia hospitalaria global del servicio de Medicina interna por ICC de 3.5 días, un aumento de pacientes atendidos en Medi-cina interna y una disminución de los ingreso por ICC. CONCLUSIONES: El seguimiento por internistas y enfermería de los pacien-tes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad, es un buen método no solo para disminuir reingresos hospitalarios , sino que además puede influir en la me-jora de las cifras globales de la hospitalización por

  9. Cistatina C como predictor de síndrome cardio-renal y mal pronóstico en pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda y función renal normal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Constantin

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: El desarrollo de disfunción renal en el contexto de una falla cardíaca aguda se conoce como síndrome cardiorrenal (SCR tipo 1. El empeoramiento de la función renal (EFR durante la internación es un predictor de mal pronóstico. La cistatina C ha surgido como un marcador de función renal alternativo a la creatinina. Objetivo: Demostrar la utilidad clínica de la cistatina C como predictor de EFR y factor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal evaluada por creatinina al ingreso. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, de pacientes consecutivos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal, definida como un valor de creatinina < 1,3 mg/dl al ingreso. Se realizó un dosaje de cistatina C al ingreso. El punto final primario fue EFR y los secundarios fueron mortalidad hospitalaria, mortalidad total y reinternación por insuficiencia cardíaca. Resultados: Se incluyeron 166 pacientes con una mediana de edad de 85 años (IIC 77,7-89. La incidencia de EFR fue del 29,7%, con una mortalidad hospitalaria del 3,1% y una mortalidad total del 24,4%. La mediana de seguimiento fue de 193 días. El valor de cistatina C fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron EFR (1,72 ± 0,58 mg/dl vs. 1,51 ± 0,41 mg/dl; p = 0,03 y en los pacientes que murieron en el seguimiento (1,76 ± 0,49 mg/dl vs. 1,51 ± 0,46 mg/dl; p = 0,004. La cistatina C resultó un predictor independiente de mortalidad (OR 3,03, IC 95% 1,22-7,47 y de EFR (OR 2,38, IC 95% 1,02- 5,5 en el análisis multivariado. Se halló un punto de corte óptimo de 1,6 mg/dl de cistatina, con una sensibilidad del 61,22% y una especificidad del 60,34% para el desarrollo de EFR y del 61,54% y 61,98%, respectivamente, para mortalidad total. Conclusión: El valor de cistatina C al ingreso es predictor de desarrollo de EFR durante la internación y de mayor mortalidad en

  10. 166. Anuloplastia con anillo Carpentier-McCarthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica. Resultados a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.E. Martín López

    2010-01-01

    Conclusiones: La anuloplastia con anillo Carpentier-Mc-Carthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica presenta unos aceptables resultados a medio plazo, con una corrección efectiva y durable de la insuficiencia mitral.

  11. Costo-efectividad de intervenciones alimentario-nutrimentales vs. hospitalización en pacientes colorrectales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael León Rodríguez

    2003-04-01

    Full Text Available Se presentan los resultados obtenidos del estudio costo-efectividad realizado a 2 esquemas de intervención alimentario-nutrimental (tradicional y alternativa empleados en pacientes seleccionados electivamente e intervenidos quirúrgicamente por cirugía radical de colon en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" y se compara dicha intervención sanitaria con la hospitalización, comprendiéndose como tal, el tiempo de estadía hospitalaria más las intervenciones quirúrgicas realizadas. Se demuestra que con los gastos incurridos en un apoyo alimentario-nutrimental, empleando dieta pobre en residuos, suplementos de ovoalbúmina y un nutriente enteral sin fibra (fresubin en la conducta alternativa, se logró una efectividad del 100 % de casos sin fallecer, un ahorro de $ 5323,22 en los casos estudiados y una eficiencia de $ 2453,53/caso sin fallecer, que se traduce en mayores beneficios en términos de salud con el empleo de menos recursos sanitarios.The results obtained from the cost-effectiveness study conducted in 2 food-nutritional intervention schemes (traditional and alternative used in electively selected patients that underwent colon radical surgery at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital are shown. This health intervention is compared with hospitalization, that is, the length of hospital stay plus the surgical procedures performed. It was proved that with the money spent in a food-nutritional support and the use of a residue-poor diet, supplements of ovo-albumin and an enteral nutrient without fiber (fresubion in the alternative conduct, it was achieved an effectiveness of 100 % cases with no death, a saving of $5 323.22 in the studied cases and an efficiency of $2 453.53/non dying case, which represents greater health benefits with the use of less health resources.

  12. Insuficiencia ovárica prematura en mujeres infértiles atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Rechkemmer Prieto

    1995-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia y las manifestaciones clínicas de Insuficiencia Ovárica Prematura en las pacientes infértiles. Material y métodos: En un estudio retrospectivo, descriptivo, se revisaron las historias clínicas de las pacientes atendidas en el Consultorio de Infertilidad del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL, entre enero de 1989 y marzo de 1995. Resultados: Se encontró 27 pacientes con el citado diagnóstico, de un total de 1,855 pacientes que acudieron a consulta (1.45%. Todas tuvieron valores de FSH elevado y 25pacientes tuvieron niveles bajos de estradiol. Se observó hipotrofia de genitales externos y de vagina en el 11.11%, y de mamas en el 14.8%. Se realizó biopsia ovárica a 7 pacientes, en seis de ellas se observó ausencia de folículos. El diagnóstico más frecuente fue el de Insuficiencia Ovárica Prematura Idiomática. El tratamiento consistió en terapia hormonal de reemplazo con estrógenos/progestágenos secuenciales. En una paciente se indujo ovulación con menotropinas y se obtuvo gestación gemelar. Conclusiones: La insuficiencia ovárica prematura es poco frecuente en mujeres infértiles del HNAL, generalmente se presenta como amenorrea secundaria. La tercera parte presentó síntomas vasomotores. (Rev Med Hered 1995; 6: 115-120.

  13. Approach to the handling of adrenal insufficiency Manejo de la insuficiencia adrenal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Uribe Londoño

    2005-03-01

    Full Text Available The term adrenal insufficiency refers to the hypofunction of this gland. From the etiologic point of view it may be either primary or secondary. This insufficiency manifests as inadequate serum levels of cortisol and adrenal androgens in the secondary form and of these and mineralocorticoids in the primary one. Clinical manifestations are often nonspecific and, consequently, diagnosis may be difficult to establish and treatment may be delayed with increased morbidity and mortality. This article on adrenal insufficiency includes its definition, epidemiology, etiology, physiopathology, classification, clinical presentation, diagnostic criteria and treatment guidelines. Besides, some special situations like critically ill patients and pregnant women are given special consideration. Emphasis is done on a diagnostic algorithm to make it easier for general practitioners the approach to patients with this endocrine disorder. La insuficiencia adrenal (ia se refiere a la hipofunción de dicha glándula debida a causas tanto primarias como secundarias, que resultan en niveles plasmáticos inadecuados de cortisol, andrógenos adrenales y adicionalmente, en la falla primaria de mineralocorticoides. Sus manifestaciones inespecíficas dificultan o retrasan con frecuencia el diagnóstico y tratamiento oportuno, lo cual incrementa la morbilidad y eventualmente la mortalidad de estos pacientes. Se incluyen en este artículo: definición, epidemiología, causas, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la IA. Además se consideran algunas situaciones especiales como la IA en el paciente críticamente enfermo y en la mujer gestante. Finalmente se hace especial énfasis en un algoritmo diagnóstico, con la finalidad de facilitarle al médico general un enfoque ágil y oportuno de los pacientes con este problema endocrino.

  14. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO. CONSIDERACIONES ACERCA DE SU VALORACIÓN Y TRATAMIENTO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2005-02-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda (IRA es un trastorno frecuente en los ancianos a raíz de la senescencia renal, la menor metabolización de los fármacos y la mayor exposición a la polifarmacia y enfermedades sistémicas que ellos padecen. Las siguientes son las principales características de la IRA en el anciano: carácter multifactorial, presentación clínica atípica, fragilidad tubular, patrón de síndrome intermedio y poca fiabilidad del examen físico y de los índices urinarios en la interpretación de su etiología. Las medidas de profilaxis y rehidratación siguen siendo los mejores tratamientos de la IRA en el viejo. La biopsia renal y la diálisis tienen el mismo rol tanto en el grupo senil como en el joven.ABSTRACTACUTE RENAL FAILURE IN THE ELDERLY: PEARLS FOR ITS ASSESSMENT AND TREATMENT.Acute renal failure (ARF is a frequent disorder in the elderly, and this phenomenon is due to the senescence process, reduced metabolization of drugs, increased exposure to polypharmacy and systemic diseases of the aged group. The following are the main characteristics of the ARF in the elderly: mulfactorial, atypical presentation, tubular frailty, intermediate syndrome pattern, low reliable physical examination and urinary indeces. Profilaxis and rehydration are the best treatments for ARF in the old population. Renal biopsy and dialysis have the same role in young and old people.

  15. ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA PERIFÉRICA

    OpenAIRE

    L A Carmona-López; C e Muñoz-Medina; Emily Parra; Y J Varccaro-Campo

    2016-01-01

    Introducción: La Insuficiencia Venosa Crónica Periférica (IVCP) es un cambio clínico que se produce como resultado de la dilatación patológica de las venas en los miembros inferiores, de la incompetencia de sus válvulas y de la hipertensión venosa resultante. Pudiera cursar dentro de la categoría de trastornos sistémicos que producen depresión y ansiedad, las cuales a su vez son alteraciones psiquiátricas relacionadas con toda la esfera cardiovascular. Objetivo: Determinar la frecuencia de an...

  16. Estrategias para mejorar el cumplimiento de la farmacoterapia antiepiléptica en los pacientes con epilepsia

    OpenAIRE

    Sinaa Al-Aqeel; Jawza Al-Sabhan

    2013-01-01

    Antecedentes: El cumplimiento deficiente del tratamiento con fármacos antiepilépticos se asocia con un aumento de la mortalidad y la morbilidad. Esta revisión se centró en las intervenciones diseñadas para ayudar a los pacientes en el cumplimiento con los fármacos antiepilépticos. Objetivos: Determinar la eficacia de las intervenciones para mejorar el cumplimiento con los fármacos antiepilépticos en adultos y niños con epilepsia. Estratégia de búsqueda: Se hicieron búsquedas en el Regis...

  17. Ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria

    OpenAIRE

    Molinero Herrero, Nuria

    2017-01-01

    Trabajo de fin de Grado. Grado en Enfermería (Zamora). Curso académico 2016/2017 [ES]La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) está incluida en las enfermedades que pueden asociar a insuficiencia respiratoria. El tratamiento de soporte ventilatorio de elección es la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) por las múltiples ventajas que ofrece. Actualmente se está desarrollando el uso de la oxigenoterapia de alto flujo (ONAF) en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica...

  18. Vitaminas B y homocisteína en la insuficiencia renal crónica Vitamin B complex and homocysteine in chronic renal failure

    OpenAIRE

    C. Sánchez; E. Planells; P. Aranda; A. Pérez de la Cruz; C. Asensio; J. Mataix; J. Llopis

    2007-01-01

    Durante la insuficiencia renal crónica ocurren cambios metabólicos, bioquímicos y hormonales que suelen ir acompañados frecuentemente de estados de malnutrición. En pacientes en prediálisis, conocer el estado nutricional en vitaminas hidrosolubles como la tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamaina y ácido fólico cobra cada vez más importancia ya que algunas de las manifestaciones de la insuficiencia renal crónica podrían deberse a la deficiencia de algunas de estas vitaminas hidrosolu...

  19. Experiencias didácticas e intervenciones de collage digital. Caso de prácticas disruptivas en entorno postdigital

    OpenAIRE

    Rodríguez Barros, Diana; Nigro, Paola; Hernández, Inés

    2016-01-01

    Los entornos virtuales e interconectados de la Web 2.0 y 3.0, conocidos actualmente como entornos postdigitales (Pardo Kuklinky, 2010), implican fenómenos participativos cuya irrupción y difusión refleja uno de los crecimiento más inusitados de los últimos años. Se han conformado como ámbitos abiertos e interconectados de acceso, escritura y producción colaborativa de contenidos de valor añadido en forma gratuita. Sus efectos e influencias impregnan un amplio espectro que abarca intervencione...

  20. Estrategia correctiva para la competencia comunicativa del maestro cursillista de la Maestría de amplio acceso de la Educación Primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia M. Correa Crespo

    2017-11-01

    Full Text Available Se aborda una temática importante para la preparación de los maestros cursillistas de la Maestría de amplio acceso de la Mención de Educación Primaria, el desarrollo de habilidades comunicativas. Considerando las insuficiencias que se presentan en este sentido, se hace una propuesta de intervención para el perfeccionamiento de las habilidades antes mencionadas.

  1. 347. Insuficiencia tricuspídea grave 13 años tras traumatismo torácico: una causa infrecuente de reparación valvular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Arroyo

    2012-04-01

    Conclusiones: La reparación de la insuficiencia tricuspídea postraumática, aunque es una patología poco frecuente, puede ser intervenida con éxito. La cirugía reparadora sobre el recambio valvular se debe intentar, siempre que sea posible.

  2. Comparativa de la reparación valvular mitral y el dispositivo MitraClip® en el tratamiento de la insuficiencia mitral severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Pernía-Oreña

    2017-03-01

    Conclusiones: El dispositivo MitraClip®, en este grupo de bajo riesgo, mostró peores resultados con mayor mortalidad, reingresos, descompensaciones y alta tasa de insuficiencia mitral residual. Podría ser una alternativa en casos desestimados de cirugía.

  3. “Las intervenciones de enfermería” como patrón pedagógico de e-learning, wiki y aplicación móvil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma Elena García Puig

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene el objetivo de enseñar las intervenciones de enfermería resolviendo las dificultades para relacionar los fundamentos conceptuales y profesionales de enfermería que sucede en algunos casos de la práctica del cuidado. Para ello se plantea utilizar la organización psicológica del conocimiento propuesta por Joseph Novak y el lenguaje de patrón. Además este contenido habitualmente se imparte mediante una metodología presencial y unos recursos didácticos que no incorporan las nuevas tecnologías demandadas por la Sociedad de la Información y del Conocimiento. Por tanto, objetos para el aprendizaje como las wiki y aplicaciones móviles deberían dar respuesta a estas demandas. Ambos son reusables en diferentes contextos de la formación en enfermería, como es, la universitaria, la continuada y la especializada.

  4. Deserción y lentificación en los estudios universitarios: aportes cognitivos para un mejor rendimiento académico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Corel Mateo Canedo

    2015-12-01

    Full Text Available La deserción y lentificación universitaria constituyen una problemática actual a resolver. Dentro de las intervenciones que se han llevado a cabo para enfrentarla, consideramos que existe un área de vacancia relacionada a las variables personales del estudiante. Dada la evidencia de la gran influencia de los procesos cognitivos en el rendimiento académico, proponemos que un mayor conocimiento sobre las estrategias de autorregulación y regulación emocional puede constituir un aporte para pensar intervenciones en el ámbito académico universitario.

  5. Adhesión de los pacientes con insuficiencia renal crónica a la dieta

    OpenAIRE

    Anes, Eugénia; Vicente Castro, Florencio

    2011-01-01

    Este estudio, describe y evalúa la adhesión a la dieta en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis. Se trata de un trabajo no-experimental, analítico y transversal desarrollado en una muestra de 263 pacientes en diálisis en el Noreste Transmontano en Portugal. Se utilizó una medida específica de la adhesión a la dieta, RAAQ. De los participantes, la mayoría son hombres (58,9%), el 64,3% están casadas, viven solos el 16%, y el 86,7% están jubilados y tienen un nivel de...

  6. Modelo pedagógico terapéutico asistencial: un recurso didáctico aplicado a enfermos con insuficiencia renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana IGLESIAS RODRÍGUEZ

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: El presente estudio se enmarca dentro de una línea de acción centrada en las necesidades educativas y asistenciales especiales de personas afectadas por una insuficiencia renal. Con este trabajo hemos pretendido mejorar la comprensión del paciente respecto al tratamiento así como el aprendizaje básico de su cuidado personal, proporcionándole una información objetiva mediante el empleo adecuado de recursos didácticos específicos. A tal fin, elaboramos un modelo pedagógico terapéutico asistencial para su aplicación a los enfermos renales, en el que incluimos un CD informativo, objeto de evaluación del mismo.ABSTRACT: The present study is framed inside an action line centered in the special educational and assistance necessities of people affected by a kidney failure. With this work we have sought to improve the patient's understanding regarding the treatment as well as the basic learning of their personal care, providing him an objective information by means of the appropriate employment of specific didactic resources. To such an end, we elabórate an assistance therapeutic pedagogic model for their application to people with renal disease, in which we include an informative CD, object of evaluation of the same one.RÉSUMÉ: Cet étude se trouve dans une ligne d'action basée sur les besoins d'une education et d'une assistance spéciales des persones touchées d'une insuffisance rénale. Avec ce travail nous voulons améliorer la comprehénsion du patient par rapport au traitement et par rapport a l'apprentissage basique de son soin personnel, en lui offrant une information objective de l'emploi adéquat des recours didactiques spécifiques. Pour cela, nous avons elaboré un modele pédagogique thérapeutique assistential destinée aux malades renales, avec lequel nous avons inclu un CD informatif, qui servirá a évaluer ce modele.

  7. Costo-efectividad de prácticas en salud pública: revisión bibliográfica de las intervenciones de la Iniciativa Mesoamericana de Salud Cost-effectiveness of public health practices: A literature review of public health interventions from the Mesoamerican Health Initiative

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Atanacio Valencia-Mendoza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Presentar y analizar información de costo-efectividad de intervenciones propuestas por la Iniciativa Mesoamericana de Salud (IMS en las áreas de nutrición infantil, inmunizaciones, paludismo, dengue y salud materno-infantil y reproductiva. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura de evaluaciones económicas publicadas entre el año 2000 y agosto 2009 sobre intervenciones en las áreas de la salud mencionadas, en los idiomas inglés y español. RESULTADOS: Las intervenciones en nutrición y de salud materno-infantil mostraron ser altamente costo-efectivas (con rangos menores a US$200 por año de vida ajustado por discapacidad [AVAD] evitado para nutrición y US$100 para materno-infantil. En dengue sólo se encontró información sobre la aplicación de larvicidas, cuya razón de costo efectividad estimada fue de US$40.79 a US$345.06 por AVAD evitado. Respecto al paludismo, las intervenciones estudiadas resultaron costo-efectivas (OBJECTIVE: Present and analyze cost-effectiveness information of public health interventions proposed by the Mesoamerican Health Initiative in child nutrition, vaccination, malaria, dengue, and maternal, neonatal, and reproductive health. MATERIAL AND METHODS: A systematic literature review was conducted on cost-effectiveness studies published between January 2000 and August 2009 on interventions related to the health areas previously mentioned. Studies were included if they measured effectiveness in terms of Disability-Adjusted Life Year (DALY or death averted. RESULTS: Child nutrition and maternal and neonatal health interventions were found to be highly cost-effective (most of them below US$200 per DALY averted for nutritional interventions and US$100 for maternal and neonatal health. For dengue, information on cost-effectiveness was found just for application of larvicides, which resulted in a cost per DALY averted ranking from US$40.79 to US$345.06. Malarial

  8. Insuficiencia cardíaca congestiva por estenosis aórtica calcificada tratada con éxito en el hogar Congenital heart failure due to calcified aortic stenosis successfully treated at home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roidel Pérez Pérez

    2003-12-01

    Full Text Available Se describe la historia de un paciente con una insuficiencia cardíaca congestiva debido a una estenosis aórtica calcificada, con un cuadro de arritmia cardíaca relativamente complejo, que fue ingresado en el hogar y tratado por el grupo básico de trabajo de su área de salud. Se le realizaron las investigaciones imprescindibles para un adecuado manejo médico, restableciéndosele la salud al paciente, e incorporándolo a su vida laboral, sin necesidad de ingreso hospitalario. Se demostró una vez más la ventaja de este estilo de trabajo en la atención médica de salud y el gran nivel de satisfacción de la población.The history of a patient suffering from congenital heart failure due to a calcified aortic stenosis, with a relatively complex picture of heart arrhytmia, that was admitted at home and treated by the basic working group in his health area, is described. All the investigations necessary for an adequate medical management were made. The patient's health was reestablished and he was able to work again without being hospitalized. It was proved once again the advantage of this working style in health care and the high level of the patient's satisfaction.

  9. Estado redox en pacientes infectados por VIH/sida con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis The redox state of VIH/AIDS patients suffering chronic renal failure and undergoing hemodyalisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Castaño Araujo

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: el balance redox alterado en el curso de la insuficiencia renal crónica ha sido considerado un factor contribuyente a la morbilidad y mortalidad de la enfermedad y un factor asociado a la progresión de la infección por sida. Objetivo: valorar el estado redox en pacientes infectados por VIH con insuficiencia renal crónica que requirieron hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en 20 pacientes VIH/sida con insuficiencia renal crónica y 40 individuos aparentemente sanos. Se realizaron determinaciones de malonildialdehído, glutatión, superóxido dismutasa, catalasa, productos avanzados de la oxidación de proteínas, hidroperóxidos y potencial de peroxidación, conjuntamente con los marcadores de progresión: conteo de linfocitos T CD4+ y carga viral y una serie de determinaciones hemoquímicas y hematológicas. El análisis se realizó antes, a los 30 min y a los 240 min del tratamiento dialítico. Estadísticamente se verificaron los supuestos de igualdad de varianza y normalidad de las variables, y en dependencia se aplicó una prueba paramétrica o no paramétrica. El resultado fue significativo para pIntroduction: the altered redox balance in chronic renal failure has been considered a contributing factor to morbidity and mortality from this disease and as an AIDS progression-associated factor. Objective: to assess the redox state in HIV patients suffering chronic renal failure that requires haemodialysis. Methods: a case-control study was conducted in 20 HIV/AIDS patients with chronic renal failure and in 40 apparently healthy individuals. Estimations of malonildialdehyde, gluthatione, superoxide dismutase, catalase, advanced products from protein oxidation, hydroperoxides and peroxidation potentials, as well as progression markers such as T CD4+ lymphocyte count, viral load and a series of hemochemical and hematological determinations were all made. The analysis was made before, 30 minutes

  10. Qualidade de vida da criança com insuficiência renal crônica Cualidad de vida de niños con insuficiencia renal crónica Life quality of children with chronic renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirna Albuquerque Frota

    2010-09-01

    Full Text Available O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de crianças com insuficiência renal crônica e identificar os domínios mais relevantes. É descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, para a qual se utilizou a aplicação do Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI. Realizado no Instituto do Rim, em Fortaleza-CE-Brasil, com 13 crianças com diagnóstico de insuficiência renal crônica. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise temática e do programa estatístico EXCEL. Emergiram as categorias: Dor no momento da diálise; Hospitalização; Limitações da doença e tratamento; Expectativa do transplante; e Apoio/aproximação familiar. A análise dos dados indicou que 61,53% das crianças possuem qualidade de vida regular, enquanto 38,46% têm essa qualidade prejudicada. As dimensões mais representativas foram: Lazer e Família, sendo Autonomia a dimensão mais comprometida. A qualidade de vida de criança com insuficiência renal crônica é considerada satisfatória, apesar das limitações.El objetivo del estudio fue evaluar la cualidad de vida de niños con insuficiencia renal crónica e identificar los dominios más importantes. Es descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo, donde se utilizó la aplicación del Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI. Realizado en el Instituto del Riñón, en Fortaleza-CE-Brasil, con 13 niños con diagnóstico de insuficiencia renal crónica. Los datos fueron analizados a través de la técnica de análisis temática y del programa EXCEL. Emergieron las categorías: Dolor en el momento de la diálisis; Hospitalización; limitaciones de la enfermedad y tratamiento; expectativa del trasplante; y apoyo/aproximación familiar. El análisis de los datos indicó que 61,53% de los niños poseen una cualidad de vida regular, mientras 38,46% tienen esta cualidad perjudicada. Las dimensiones más representativas fueron: entretenimiento y familia

  11. Patterns of left ventricular geometry and the transition to congestive heart failure with preserved versus depressed ejection fraction (Patrones de geometría ventricular izquierda y la transición a la insuficiencia cardíaca congestiva con fracción de eyección conservada versus deprimida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José H. Donis Hernández

    2014-12-01

    Full Text Available Abstract (english Analysis of cross-sectional and follow up clinical studies, of hypertensive patients with the different left ventricular geometric patterns, provide plausible explanations for the transition from hypertensive heart disease to the two distinct phenotypes of systolic and diastolic congestive heart failure. According to the LIFE study treated-uncomplicated patients, with normal ventricular geometry (12%, concentric remodeling (11 % and concentric hypertrophy (34 %, may evolve to the eccentric hypertrophy pattern. Patients with the eccentric hypertrophy pattern have selective sympathetic activation and progressive enlargement of the left ventricular cavity with thinning of its walls. This pattern goes on to a stage of systolic dysfunction with diminished ejection fraction and enhanced degradation of the collagen matrix. On the other hand, patients with the concentric hypertrophy pattern have predominant activation of the renin-angiotensin-aldosterone system and progressive shrinking of the left ventricular cavity with thickening of its walls. This pattern usually precedes the stage of diastolic heart failure with preserved ejection fraction, impairment of relaxation and increased deposition of collagen in the myocardial interstitium. Thus, ventricular remodeling preceding diastolic heart failure is opposite to that of hypertensive patients who go on to develop systolic heart failure. Resumen (español El análisis de los estudios transversales y longitudinales, de pacientes hipertensos con diferentes patrones de geometría ventricular izquierda, permite postular posibles mecanismos fisiopatológicos para explicar la transición de la cardiopatía hipertensiva hacia los dos fenotipos conocidos de insuficiencia cardiaca. De acuerdo con el estudio LIFE, los pacientes hipertensos no complicados, con patrones de geometría ventricular normal (12 %, remodelado concéntrico (11 % e hipertrofia concéntrica (34 %, pueden evolucionar hacia

  12. Modelo HERO: intervenciones positivas en las organizaciones: mindfulness e Indagación apreciativa

    OpenAIRE

    Sánchez Jiménez, Ángela

    2015-01-01

    Treball final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 La psicología positiva supone un cambio de orientación con respecto a los enfoques tradicionales. La psicología positiva está orientada al estudio de las emociones positivas, los rasgos positivos y las organizaciones positivas. Estas últimas son organizaciones que llevan a cabo prácticas de intervención positivas para mejorar la salud de sus empleados, de los procesos que realizan y de los resultados emp...

  13. Intervenciones basadas en Mindfulness (Atención Plena) en Psicología del Deporte

    OpenAIRE

    Palmi Guerrero, Joan; Solé Cases, Silvia

    2016-01-01

    En este estudio se pretende analizar los trabajos aplicados de mindfulness (atención plena) en publicaciones de psicología del deporte. Para ello se realiza una revisión sistemática a partir de criterios de inclusión y exclusión de trabajos publicados. Se realiza el análisis de referencias a partir de bases de datos bibliográficos como Medline, Psychinfo, Web of Science, Cochrane, Ebscohost o Isi Web of Knowledge durante el periodo entre 1985 y diciembre 2014. Las palabras claves de ...

  14. México continúa justificando con evidencia las intervenciones en nutrición

    OpenAIRE

    Omar Dary

    2015-01-01

    En 1990, funcionarios del Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF, por sus siglas en inglés) publicaron un marco conceptual que explica los factores de la buena (o mala) nutrición en tres niveles de causalidad: inmediato, subyacente y básico. En resumen, se señaló que una buena nutrición requiere la provisión óptima de alimentos, salud y cuidados, y que es resultado de una compleja interacción de las funciones de diferentes sectores y disciplinas.

  15. Adherencia al tratamiento en la insuficiencia cardiaca y las tecnologías de la información y la comunicación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Hernández-Pinzón

    2017-03-01

    Conclusiones: El uso de las tecnologías de la información y la comunicación: el seguimiento telefónico asociado a los mensajes de texto y los correos electrónicos incrementó la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en pacientes con insuficiencia cardiaca a través de la motivación y el seguimiento de los pacientes.

  16. Deterioro cognitivo, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardiaca estable severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joanna M. Morys

    2016-01-01

    Full Text Available Antecedentes/Objetivo : Las enfermedades cardiovasculares y la depresión son comunes y, muchas veces, coexistentes empeorando la calidad de vida. Además, existen trastornos de funciones cognitivas omnipresentes en pacientes con insuficiencia cardiaca. Se obser - van deficiencias de distinto nivel de severidad en varios dominios cognitivos. Asimismo, en la depresión existen problemas cognitivos que podrían perjudicar el funcionamiento cotidiano, obstaculizar la adaptación a la enfermedad y empeorar los pronósticos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre calidad de vida, intensificación de trastornos depresivos y trastornos de ciertos aspectos de las funciones ejecutivas y me - moria en pacientes con insuficiencia cardiaca grave y estable. Método : Los estudios se realizaron en un grupo de 50 pacientes con insuficiencia cardiaca grave y estable, y otro de 50 pacientes con enfermedad coronaria, pero sin insuficiencia cardiaca. Resultados : Los resultados de las pruebas cognitivas son notablemente peores en el grupo con insufi - ciencia cardiaca en comparación con el grupo control. Se observó una calidad de vida considerablemente peor y unos resultados significativamente más altos en la prueba BDI- II. No se demostró que los trastornos cognitivos influyeran en el empeoramiento de la calidad de vida. Sin embargo, se observó que los síntomas de depresión influían en la calidad de vida. Conclusiones : El factor que afecta significativamente la calidad de vida es la intensificación de los síntomas depresivos.

  17. Estudio de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva: una práctica clínica que precisa mayor atención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Belmar Vega

    2016-05-01

    Conclusión: La ICC se asocia con alta frecuencia a anemia, deficiencia de hierro e insuficiencia renal. El estudio de los parámetros férricos en los pacientes que ingresan con ICC, pese a que la corrección de la deficiencia de hierro se asocia a mejoría de la sintomatología, no se realiza con la frecuencia necesaria.

  18. Valor de la resonancia magnética con realce tardío de gadolinio en el diagnóstico etiológico de la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo

    OpenAIRE

    Soriano Navarro, Carlos Joaquín

    2013-01-01

    La insuficiencia cardiaca constituye un problema de salud y de gestión de los recursos sanitarios de primer orden. Se estima que la prevalencia de insuficiencia cardiaca sintomática en la población general europea oscila entre el 0.4-2%. El diagnóstico preciso del síndrome de insuficiencia cardiaca por medios exclusivamente clínicos es dificultoso y muchas veces inadecuado sobre todo en mujeres, ancianos y obesos20. La insuficiencia cardiaca asociada a miocardiopatía dilatada idiopática o a m...

  19. Diálisis peritoneal no convencional en pacientes con insuficiencia renal que requieren soporte dialítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Meneses Liendo

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Revisar las variaciones del medio interno y morbimortalidad en DP aguda no convencional en pacientes con insuficiencia renal que requieren soporte dialítico. Material y Métodos: Se trata de un estudio de serie de casos prospectivo y analítico realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH sobre diálisis peritoneal (DP aguda no convencional. Se incluyeron pacientes con insuficiencia renal con criterios de diálisis de urgencia o emergencia enrolados en el HNCH, a quienes se les sometió a DP aguda no convencional, entendida como el uso de un número de recambios de bolsas de DP menor a los 24 recambios diarios de la DP aguda convencional. Resultados: Se analizaron 30 pacientes, obteniéndose una tasa de reducción (TR de urea 34.44 ± 24.85%, Kt/V de la DP 0.20 ± 0.24, variación (antes y después de potasio -1.24 ± 0.9 mEq/L, variación de HCO3 +8.30 ± 4.57 mEq/L. La TR de urea y Kt/V del procedimiento fueron semejantes a la DP convencional. Además hubo normalización de K, HCO3 y pH séricos. Se usaron 21.26 ± 6.85 bolsas vs 60-120 del procedimiento convencional. Se presentó sangrado por el catéter de DP en 7 pacientes (23.3% y no hubo peritonitis asociada a DP. No se presentó mortalidad asociada al procedimiento. Conclusiones: las variaciones en el medio interno en la DP no convencional son similares a la DP convencional. La morbilidad estuvo dada por complicaciones de colocación del catéter de DP. No hubo peritonitis ni mortalidad asociada. (Rev Med Hered 2003; 14:12-17.

  20. Natureza e classificação das intervenções de enfermagem em ambulatório de quimioterapia de adultos Naturaleza y clasificación de las intervenciones de enfermería en un ambulatório de quimioterapia de adultos Nature and classification of nursing interventions in an adult chemotherapy outpatient unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Gaby Rivero de Gutiérrez

    2000-07-01

    Full Text Available Este estudo descritivo objetivou identificar, por meio da análise retrospectiva de registro, a natureza das intervenções de enfermagem e estabelecer a correspondência entre estas e os problemas levantados. A população abrangeu 184 prontuários de pacientes atendidos na primeira consulta de enfermagem no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital São Paulo, no período de janeiro a junho de 1997, selecionando-se uma amostra aleatória de 37 prontuários, sendo 19 de pacientes do sexo masculino e 18 do feminino. Os principais resultados mostraram o predomínio das intervenções centradas no atendimento das necessidades psicobiológicas, sendo que das psicossociais, as intervenções educativas foram as mais freqüentes. A correspondência entre problemas identificados e intervenções propostas, foi mais evidente no atendimento das necessidades psicobiológicas.Este estudio retrospectivo tuvo como objetivos identificar la naturaleza de las intervenciones de enfermería y establecer la correspondencia entre estas y los problemas de los pacientes. De un total de 184 expedientes clínicos de pacientes atendidos en la primera consulta de enfermería en el ambulatorio de Quimioterapia de Adultos del Hospital São Paulo, en el periodo de enero a junio de 1997, fue seleccionada aleatoriamente una muestra de 37 expedientes clínicos, siendo 19 de pacientes del sexo masculino y 18 del femenino. Los principales resultados muestran el predominio de las intervenciones dirigidas para la atención de necesidades de orden psico-biológica, habiendo, consecuentemente, una mayor correspondencia entre estas y las intervenciones prescritas. En relación con las psico-sociales, las intervenciones relacionadas con el aprendizaje del paciente fueron las más frecuentes.The purpose of the present descriptive study was to identify, through a retrospective analysis of records, the nature of nursing interventions as well as to establish the relationship

  1. Mujer joven con hipertiroidismo asociado a insuficiencia tricuspídea grave Young woman with hyperthyroidism associated with severe tricuspid regurgitation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel K. Saad

    2008-02-01

    Full Text Available Las manifestaciones cardiovasculares del hipertiroidismo son frecuentes, y en ocasiones dominan el cuadro clínico. Con frecuencia, la enfermedad se manifiesta por un estado circulatorio hiperdinámico, con disminución de la resistencia vascular periférica, aumento de la volemia y del volumen minuto cardíaco. La dilatación de las cavidades cardíacas con insuficiencia tricuspídea grave e insuficiencia cardíaca derecha sin hipertensión pulmonar constituye una forma inusual de presentación. Se presenta el caso de una joven paciente, portadora de enfermedad de Graves Basedow, sin antecedentes cardiovasculares, que evoluciona en el transcurso de un mes con edema de miembros inferiores, palpitaciones, diarrea, pérdida de peso y fiebre. Al examen clínico se evidencian taquicardia con pulso irregular, signos de insuficiencia cardíaca derecha acompañado de un intenso soplo regurgitante que aumentaba con la inspiración. Por radiografía de tórax y ecocardiograma se constata cardiomegalia e insuficiencia tricuspídea grave sin hipertensión pulmonar. El cuadro se resuelve en forma rápida luego del tratamiento con propranolol, corticoides y diuréticos, con reversión de la arritmia y franca mejoría de los signos y síntomas. Se analizan en forma breve los efectos de las hormonas tiroideas en el aparato cardiovascular y se postulan probables mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca en el hipertiroidismo.Cardiovascular manifestations of hyperthyroidism are frequent and sometimes are relevant in the clinical picture. Usually an hyperdynamic circulatory state hallmarks the disease with low peripheral resistance, increased intravascular volume and cardiac output. However, right chamber dilatation with tricuspid valve regurgitation and cardiac failure are unusual. We present the case of a young woman with Graves-Basedow disease without cardiovascular history who complained about palpitations, peripheral edemas, weight loss and

  2. Mecanismos del daño celular en la insuficiencia renal aguda Mechanisms of cell damage in acute renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Martínez

    1989-01-01

    Full Text Available

    Los mecanismos del da no celular en la insuficiencia renal aguda Incluyen alteraciones en la producción de energía, la permeabilidad celular y el transporte de calcio. Dichas alteraciones producen cambios progresivos en la estructura celular que pueden ser reversibles si desaparece la causa que llevó a la falla renal, excepto cuando se alcanza la fase final de la lesión de la membrana y se llega a necrosis celular. Este mismo fenómeno probablemente ocurre tambIén en situaciones clínicas.

    The mechanisms of cellular damage In acute renal failure Include alterations In energy production, cell membrane permeability and calcium transport. These changes lead to progressive damage of the whole cellular structure which In general can be reversible If the precipitating cause disappears, except when the final stages of cell membrane lesion take place and cellular necrosis has occurred. This phenomenon probably applies for the clinical settling as well.

  3. Prevalencia de insuficiencia renal en pacientes que asisten a la clínica de falla cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Rodríguez, MD

    2011-05-01

    Conclusiones: la prevalencia de insuficiencia renal determinada por la depuración de creatinina, es alta tanto en hombres como en mujeres evaluados en la clínica de falla cardiaca, lo cual conduce a replantear los esquemas de manejo dependiendo de la función renal ya que algunos de los medicamentos utilizados son nefrotóxicos o incrementan los niveles de potasio. Por lo tanto, la valoración de la función renal mediante la utilización de la depuración de creatinina por medio de la fórmula de Cockcroft, puede ser más conveniente que sólo basarse en la creatinina, por lo cual se recomienda realizarla en todos los pacientes que se estén siguiendo en las clínicas de falla cardiaca al igual que al considerar cambios en el esquema de manejo médico.

  4. Regulación (legal de la sexualidad. El ingreso de lo religioso en las intervenciones de oposición al matrimonio igualitario en el Parlamento argentino (2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Candelaria Sgró Ruata

    Full Text Available Resumen Tomando el debate sobre la ley de reforma del Código civil en Argentina (2010 que extiende el reconocimiento de la institución matrimonial a parejas sin distinción de sexos, este trabajo se propone indagar los sentidos conectados con lo religioso/ la religión en los discursos parlamentarios en oposición al proyecto de ley. A partir de las intervenciones en ambas cámaras legislativas (Diputados y Senadores nacionales que conforman lo que denominamos campo de oposición parlamentaria, se plantean categorías para captar la emergencia de la dimensión religiosa en el debate parlamentario, en el momento en que el poder legislativo decide el futuro del proyecto de ley. Así, se busca poner en tensión los vínculos entre lo religioso y lo político cuando la sexualidad se vuelve un asunto de debate público.

  5. Trayectorias juveniles e intervenciones sociales: repercusiones en las prácticas sociales y en la salud (Río de Janeiro, Brasil Juvenile trajectories and social interventions: repercussions for social practices and health (Rio de Janeiro, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Monteiro

    2006-01-01

    Full Text Available El artículo analiza la percepción de un grupo de jóvenes de las capas populares de Río de Janeiro, Brasil, sobre las repercusiones de programas sociales en sus trayectorias afectivo/sexual y escolar/profesional. Desde una perspectiva comparativa, examinamos las visiones, las prácticas y las condiciones de vida de 42 chicos y chicas, entre 18 y 24 años, con y sin participación en proyectos sociales dirigidos a la profesionalización y promoción de la ciudadanía. Son discutidos, particularmente, los impactos de las intervenciones en las concepciones de salud y SIDA, en los indicadores de movilidad social y profesionalización y en la formación de redes sociales, incluyendo la dimensión de género. Buscamos reflexionar sobre los efectos de organizaciones civiles en la población juvenil de baja renta, en un contexto de crisis socioeconómica y de pocos avances en términos de políticas sociales. Destacamos que, a pesar de las limitaciones de tales intervenciones en el contexto macro social, la experiencia de apoyo social promovida por los proyectos contribuye a la ampliación de la perspectiva de vida y del capital simbólico de este grupo social, con impactos positivos para la esfera de la salud.This article analyzes the perceptions of a group of youth from the lower economic levels of Rio de Janeiro, Brazil, about the repercussions of social programs on their affective/sexual and educational/professional trajectories. From a comparative perspective, we examined the perspectives, practices, and conditions of life of 42 boys and girls, between 18 and 24 years of age, who did and did not participate in social projects directed at professionalizing and promoting the population. In particular, we discuss the impacts of interventions on concepts of health and AIDS, on indicators of social mobility and professionalization, and on the formation of social networks, including the dimension of gender. We sought to address the effects of civic

  6. El empleo de diseños de series temporales en la evaluación de intervenciones públicas: un ejemplo aplicado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FRANCISCO ALVIRA MARTÍN

    1996-01-01

    Full Text Available en el articulo se presenta el uso de los modelos arima en la evaluacion de intervenciones publicas. se relaciona la utilizacion de dichos modelos con los problemas de validez interna, analizando el posible efecto de las campañas de publicidad de trafico sobre los accidentes. en el analisis de las campañas de la direccion general de trafico no se encontro ningun efecto sobre los accidentes.

  7. Teoria de Orem aplicada a intervenciones durante embarazo y climaterio Aplicação da Teoria de Orem em intervenções durante a gestação e climatério Applications of Orem's Theory in addressing interventions during pregnancy and climateric

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alide Salazar Molina

    2009-08-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es desarrollar aplicaciones de la teoría de Autocuidado de Orem, para el abordaje de intervenciones de enfermería el embarazo y climaterio, y determinar su utilidad como un marco teórico para el abordaje del autocuidado durante las fases de desarrollo. Se concluye que la aplicación de este marco teórico, en la asistencia de mujeres durante el embarazo y climaterio, por parte de enfermeras y enfermeras obstétricas contribuye a identificar los requisitos de autocuidado, las intervenciones requeridas, la necesidad de autocuidado y los métodos de ayuda que las mujeres requieren con especial énfasis en la capacitación y desarrollo de la capacidad de autocuidado.O objetivo deste trabalho foi desenvolver aplicações da Teoria do Autocuidado de Orem para realizar intervenções em enfermagem durante a gestação e climatério, mas tentamos também determinar a sua utilidade como marco teórico para pensar (ou planejar o autocuidado nestas fases da vida da mulher. Pudemos observar que a aplicação desta teoria e a sua utilidade como marco teórico na assistência à mulheres durante a gestação e climatério, por parte de enfermeiras e enfermeiras obstétricas, contribuiu não só para identificar os requisitos necessários para o autocuidado e planejar as intervenções requeridas e as necessidades específicas de autocuidado, mas constatamos também que esta pode ser a base para elaboração de métodos de desenvolvimento da ampliação da capacidade feminina para o auto-cuidado.The aim of this paper is to develop applications of Orem's Theory of Self Care in order to address nursing interventions during pregnancy and menopause, and to determine its usefulness as a theoretical framework for addressing self care during stages of development. It is concluded that the application by nurses and midwives of this theoretical framework, in assisting women during pregnancy and menopause, contributes to identifying the

  8. Dinámica para la identificación de las formas parasitarias microscópicas de los geohelmintos intestinales

    OpenAIRE

    Rebeca Margarita Laird Pérez; Alexander Morales Fontaine

    2015-01-01

    Las estadísticas sobre geohelmintos intestinales, a partir del examen parasitológico de las heces, constituye la espina dorsal de los programas para el control de estos gusanos, pues a partir de ellas se obtiene información útil para la toma de decisiones; no obstante, existen insuficiencias cognoscitivas y en las habilidades para la identificación de formas microscópicas de geohelmintos por parte del personal del laboratorio, así como deficiencias didácticas en el abordaje bibliográfico sobr...

  9. Efeito Agudo da Pressao Positiva Continua sobre a Pressao de Pulso na Insuficiencia Cardiaca Cronica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Quintao

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM. O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC. A ventilação não invasiva (VNI tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC. Métodos: Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm2, classes II e III da NYHA foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH2O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH2O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP. Resultados: A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01 e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min. A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min. Conclusão: A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.

  10. What to teach to patients with heart failure and why: the role of nurses in heart failure clinics ¿Qué enseñar a los pacientes con insuficiencia cardiaca y por qué?: el papel de los enfermeros en clínicas de insuficiencia cardíaca O que ensinar aos pacientes com insuficiência cardíaca e por quê: o papel dos enfermeiros em clínicas de insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Rejane Rabelo

    2007-02-01

    Full Text Available The most important objective of heart failure (HF treatment is to reach and preserve patients' clinical stability. Several studies have shown that programs aimed at systematic education, developed by multidisciplinary teams, are positive strategies to work with these patients. Nurses active in HF clinics play a fundamental role in the educational process and continuity of patient care. The objectives of these processes are to teach, reinforce, improve and constantly evaluate patients' self-care abilities, which include weight monitoring, sodium and fluid restrictions, physical activities, regular medication use, monitoring signs and symptoms of disease worsening and early search for medical care. Therefore, education to understand HF and the development of self-care abilities are considered key points to improve adherence, avoid decompensation crises and, consequently, to maintain patients clinically stable. This article presents a careful review of the aspects involved in the patient education process by nurses in the context of HF clinics.El principal objetivo del tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC consiste en obtener y mantener la estabilidad clínica del paciente. Varios estudios demostraron que programas de educación sistemática, desarrollados por equipos multidisciplinares, son estrategias positivas para estos pacientes. Enfermeras que trabajan en clínicas de IC tienen un papel fundamental en la educación y apoyo de los pacientes. Los objetivos del proceso son enseñar, reforzar, mejorar y evaluar constantemente la capacidad de autoayuda, que incluye el control de peso, restricciones al consumo de sodio y líquidos, actividades físicas, el uso adecuado de medicamentos, la observación de señales y síntomas de agravamiento de la enfermedad y la búsqueda precoz de los servicios médicos. Los puntos principales para promover el mejor cumplimiento de la terapia y evitar crisis de descompensación serian entonces la educaci

  11. Proyecto de inversión para determinar la implementación de una planta industrial para la fabricación de colchones resortados

    OpenAIRE

    Jaramillo Granda, Darwin Manuel

    2011-01-01

    DORMIMUNDO Cia. Ltda., será una empresa de tipo industrial, la cual tiene como objeto social la producción y comercialización de Colchones Resortados de doble offset, fundamentada principalmente, en la respuesta que debe darse a la necesidad de crear empresas que impulsen el desarrollo industrial de la región, así mismo como contraposición a la insuficiencia existente en el mercado regional en cuanto a plantas industriales para abastecer el mercado que tiene índices de crecimiento muy atracti...

  12. Veloplastia funcional secundaria: Una alternativa no obstructiva en el tratamiento de la insuficiencia velofaríngea Secondary functional veloplasty: a non-obstructive approach to valopharyngeal insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Cortés Araya

    2004-04-01

    Full Text Available Introducción. La insuficiencia velofaríngea es quizá la secuela más común de las técnicas de veloplastia realizadas para la corrección de las fisuras palatinas. A menudo la terapia fonoaudiológica se encuentra limitada, obteniéndose generalmente sólo resultados parciales. En estos casos la faringoplastia se presenta como el tratamiento de elección, existiendo diversas técnicas publicadas. Éstas, cualesquiera que sean, tienen en común la utilización de colgajos faríngeos que determinan una reducción del diámetro de la vía aérea superior con el consiguiente riesgo de generar un trastorno obstructivo del sueño. Objetivos. En el ánimo de obviar esta situación y simultáneamente alargar y dar competencia velopalatina, se ha diseñado una técnica quirúrgica que tiene por objetivo la reconstrucción morfofuncional velar o veloplastia funcional secundaria, inspirada en los principios de Delaire. Material y técnica quirúrgica. Presentamos nuestra experiencia basada en una serie de 15 casos tratados de esta nueva manera: se divide completamente el paladar blando, incindiendo sobre la línea media y exponiendo ambos hemivelos hasta la región retrouvular. En ese momento se busca e identifican las estructuras musculares remanentes, se separan del borde óseo palatino y de las mucosa nasal y bucal y se unen en una posición más posterior con las contralaterales en la línea media. Resultados. En nuestra experiencia se ha logrado el alargamiento velopalatino y la corrección o mejoramiento de rinolalias. En la evaluación de resultados hemos utilizado tanto el examen clínico fonoaudiológico como la aerofonoscopía con muy buenos resultados comparativos.Introduction: Velopharyngeal insufficiency could be produced by a partial or inappropriate veloplasty performed to correct palate clefts. Phonoaudiologic therapy is often limited, and generally only obtains partial results. In these cases, pharyngoplasty seems to be the procedure

  13. Conducción nerviosa en niños con insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dania Fuentes Martínez

    2002-06-01

    Full Text Available La polineuropatía urémica es la complicación neurológica más frecuente de la insuficiencia renal crónica, y son insuficientemente conocidos su prevalencia, síntomas y patrones neurofisiológicos de expresión en la población pediátrica. Es por ello que se estudiaron 23 pacientes en edades comprendidas entre 7 y 21 años, con insuficiencia renal crónica en sus diferentes grados y 23 niños supuestamente sanos, buscando la presencia de neuropatía periférica clínica o subclínica. Se realizó examen físico general y neurológico, así como la medición de las velocidades de conducción motora y sensitiva. Los síntomas predominantes fueron el dolor a la marcha (55,5 % y las parestesias (44,4 %, y fueron más frecuentes en el grupo de pacientes dialíticodependientes. La función nerviosa periférica estuvo alterada en todos los grupos estudiados, y existió correlación significativa entre la velocidad de conducción sensitiva y los valores medios de urea, creatinina y filtrado glomerular. Se hallaron diferencias significativas entre las medias de la velocidad de conducción sensitiva de los niños de los grupos predialítico, dialíticodependiente y el grupo control, y entre los grupos predialítico y con transplante renal no existieron diferencias significativas.Uremic polyneuropathy is the most frequent neurological complication of the chronic renal failure but its prevalence, symptoms and neurophysiological patterns of expression in the pediatric population are not well known. This is the reason why 23 patients aged 7-21 years with chronic renal failure at different stages and 23 supposedly healthy children were studied to look for clinical or subclinical peripheral neuropathy. General physical and neurological exams were made and sensory and motor conduction velocities were measured. The prevailing symptoms were pain on walking(55,5% and paresthesias (44,4% mainly found in dialysis-dependent patients. All the studied groups

  14. Teste de esforco cardiopulmonar na insuficiencia cardiaca de fracao de ejecao normal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Antonio Caldas Teixeira

    2014-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O teste de esforço cardiopulmonar (TECP fornece dados que orientam tratamento, prognóstico e tomadas de decisões. Entretanto, seu uso na insuficiência cardíaca de fração de ejeção normal (ICFEN ainda não está bem esclarecido, em especial considerando novas variáveis que vêm despontando. OBJETIVOS: Comparar o comportamento das principais variáveis diagnósticas e prognósticas do TECP entre dois grupos: pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER e pacientes com ICFEN. MÉTODOS: Foram avaliados 36 pacientes com insuficiência cardíaca em classe funcional II-III da NYAH: 20 com ICFEN e 16 com ICFER do ambulatório de insuficiência cardíaca do Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF. Os pacientes do Grupo ICFER selecionados foram os com FE < 35% e os do grupo ICFEN seguiram os critérios diagnósticos da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2007. Realizou-se TECP, em esteira com protocolo de rampa, com analisador de gases VO2000. Foram aplicados teste t de Student, Mann-Whitney, teste de Fisher, modelo linear generalizado e de Cochran-Mantel-Haenszel para as análises estatísticas. RESULTADOS: O grupo ICFEN apresentou níveis mais elevados da pressão arterial em repouso, na resposta ao esforço, na potência circulatória e ventilatória, além de um maior tempo de recuperação da cinética do consumo de oxigênio. Não houve diferença em relação a outras variáveis prognósticas do TECP para o grupo ICFER. CONCLUSÕES: A pressão arterial de repouso e em esforço, a potência circulatória e ventilatória e a cinética de recuperação do VO2 (T1/2 foram as variáveis que apresentaram maior valor discriminativo entre os grupos pelo TECP.

  15. Prevalencia de la desnutrición en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y su influencia en la mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis G. Plata

    1994-10-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de la desnutrición (DNT en los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC y su relación con la morbilidad, la estancia hospitalaria y la mortalidad. A todos los pacientes con ICC que ingresaron al servicio de Medicina Interna entre febrero y diciembre de 1992, se les practicó una evaluación nutricional: antropometría (peso, talla, pliegues y circunferencias, impedancia bioeléctrica, recuento linfocitario y albumina. A cada paciente se le estableci6 la clasificación funcional, se registraron las complicaciones infecciosas y evolución de cada parámetro, estancia hospitalaria y estado al egreso. Se evaluaron 50 pacientes, 28 hombres y 22 mujeres, con una edad promedio 53.2±14.9 años, talla 161±10.05 cm y peso 59.38±13.8 Kg. EI 56 % pertenecían a la clase funcional III y IV Y la estancia fue en promedio 16.7±15.8 días. E172% presentaban algún déficit somático y el 89% visceral. EI grupo de pacientes que falleció (24 % presentaba reducción significativa de todos los pliegues cutáneos, circunferencia del brazo, resistencia, reactancia, hemoglobina y tensión arterial sistólica; igualmente presentaba mayor grado de edema y una clase funcional superior (p

  16. Insuficiencia cardíaca en la enfermedad renal y déficit de hierro: importancia de la ferroterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleix Cases Amenós

    2017-11-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica y la anemia son frecuentes en la insuficiencia cardíaca (IC y su presencia se asocia con un peor pronóstico en estos pacientes. La ferropenia es frecuente en pacientes con IC y aumenta el riesgo de morbimortalidad, independientemente de la presencia o no de anemia. Mientras el tratamiento de la anemia con agentes estimuladores de la eritropoyesis en pacientes con IC no ha demostrado un beneficio sobre la morbimortalidad, el tratamiento con hierro intravenoso (iv en pacientes con IC y fracción de eyección disminuida y déficit de hierro se asocia con una mejoría clínica. Además, en un análisis post hoc de un ensayo clínico, la ferroterapia mejoró la función renal en pacientes con IC y ferropenia. De hecho, las recientes guías clínicas sobre IC de la Sociedad Europea de Cardiología señalan que se debe considerar el tratamiento con hierro carboximaltosa iv en pacientes sintomáticos con fracción de eyección disminuida y déficit de hierro a fin de mejorar los síntomas, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida. El hierro juega un papel importante en el almacenamiento de oxígeno (mioglobina y en el metabolismo energético, y existen bases fisiopatológicas que explican el efecto beneficioso de la ferroterapia iv en pacientes con IC. Todo ello es revisado en el presente artículo.

  17. Obesity paradox and risk of sudden death in heart failure results from the MUerte Subita en Insuficiencia cardiaca (MUSIC) study.

    Science.gov (United States)

    Gastelurrutia, Paloma; Pascual-Figal, Domingo; Vazquez, Rafael; Cygankiewicz, Iwona; Shamagian, Lillian Grigorian; Puig, Teresa; Ferrero, Andreu; Cinca, Juan; de Luna, Antoni Bayes; Bayes-Genis, Antoni

    2011-01-01

    among patients with heart failure (HF), body mass index (BMI) has been inversely associated with mortality, giving rise to the so-called obesity paradox. The aim of this study was to examine the relationship between BMI and two modes of cardiac death: pump failure death and sudden death. nine hundred seventy-nine patients with mild to moderate chronic symptomatic HF from the MUSIC (MUerte Subita en Insuficiencia Cardiaca) Study, a prospective, multicenter, and longitudinal study designed to assess risk predictors of cardiac mortality, were followed up during a median of 44 months. Independent predictors of death were identified by a multivariable Cox proportional hazards model. higher BMI emerged as an independent predictor of all-cause mortality (hazard ratio [HR] = 0.94, 95% confidence interval [CI] = 0.91-0.97, P = .0003) and pump failure death (HR = 0.93, 95% CI = 0.88-0.98, P = .004). Sudden death accounted for 45% of deaths in obese patients, 53% in overweight patients, and 37% in lean patients. No significant relationship between BMI and sudden death was observed (HR = 0.97, 95% CI = 0.92-1.02, P = .28). The only independent predictors of sudden death were prior history of myocardial infarction (HR = 1.89, 95% CI = 1.23-2.90, P = .004), hypertension (HR = 1.66, 95% CI = 1.05-2.63, P = .03), left ventricular ejection fraction (HR = 0.88, 95% CI = 0.79-0.96, P = .006), and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (HR = 1.01, 95% CI = 1.00-1.02, P = .048). the obesity paradox in HF affects all-cause mortality and pump failure death but not sudden death. The risk of dying suddenly was similar across BMI categories in this cohort of ambulatory patients with HF.

  18. Calcificaciones vasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jara C. Aquiles, DRA.

    2012-11-01

    Full Text Available En enfermedad renal crónica (ERC el riesgo aumentado de muerte por causa cardiovascular se relaciona con calcificaciones vasculares precoces y progresivas. Estas calcificaciones ocurren por un proceso altamente regulado. En los vasos de los pacientes con ERC coexisten calcificaciones en la íntima vascular asociadas a ateroesclerosis, pero además hay calcificaciones en la túnica media del vaso. Estos dos tipos de calcificaciones tienen distintas consecuencias fisiopatológicas cardiovasculares. Los principales componentes que interactúan para producir calcificación de la matriz extracelular son la célula muscular lisa vascular (CMLV, factores que inician el proceso de transformación osteocondrogénica, inductores e inhibidores de la calcificación, factores que regulan a estos últimos. Como respuesta al proceso de calcificación, el vaso expresa inhibidores que disminuyen la diferenciación osteoblástica, amplificando la lesión ósea adinámica. Así, el conocimiento del proceso patológico bidireccional del eje Hueso-Vaso ayuda a explicar la estrecha correlación entre pérdida de masa ósea y calcificación vascular.

  19. Estudio de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva: una práctica clínica que precisa mayor atención

    OpenAIRE

    Lara Belmar Vega; Alm de Francisco; Zoila Albines Fiestas; Mara Serrano Soto; María Kislikova; Miguel Seras Mozas; Mayte García Unzueta; Manuel Arias Rodríguez

    2016-01-01

    Introducción: La deficiencia de hierro en la insuficiencia cardiaca crónica (ICC), con o sin anemia concomitante, se halla asociada a la calidad de vida relacionada con la salud, clase funcional NYHA, y a la capacidad de realización de ejercicio. Estudios prospectivos aleatorizados han demostrado que la corrección de la deficiencia de hierro mejora la calidad de vida y el estadio funcional de estos pacientes con ICC, incluidos aquellos que no presentaban anemia. Objetivo: El objetivo de es...

  20. Perfil clínico y funcional de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y disfunción renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADRIANA ACOSTA

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLa disfunción renal está fuertemente asociada con la insuficiencia cardíaca crónica. Es unacomplicación habitual y progresiva de esta condición, con una evolución clínica que fluctúacon la clase funcional y el tratamiento farmacológico.ObjetivosDefinir la prevalencia y el perfil clínico y funcional de pacientes con disfunción renal en elcontexto de insuficiencia cardíaca con baja fracción de eyección.Material y métodosEn 132 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección < 40% se midió la depuración de creatinina. Se definió disfunción renal a una depuración de creatinina < 60 ml/min. Se realizaron analítica sanguínea, ecocardiograma, bioimpedanciometría y caminatade 6 minutos.ResultadosLa prevalencia de disfunción renal fue del 43,2% (57 pacientes. Comparados con el resto,en estos pacientes hubo mayor prevalencia de sexo femenino, mayor edad y menos frecuentementeetiología coronaria. En el laboratorio tuvieron valores menores de hemoglobina,albúmina, ferritina y triyodotironina y mayor prevalencia de troponina T dosable. Fueronmenores el índice de masa corporal (IMC, la tasa metabólica basal, la masa muscular y elángulo de fase, mientras que la relación agua extracelular/agua corporal total fue mayor. Ladistancia recorrida en la prueba de 6 minutos fue menor. Respecto del tratamiento, sólodifirió el uso de betabloqueantes y amiodarona. En el análisis multivariado, la edad, el nivelde NT-proBNP, la presencia de troponina T positiva y la masa muscular como variable continuafueron predictores independientes de disfunción renal en pacientes con insuficienciacardíaca sistólica.ConclusionesLa disfunción renal es frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca con baja fracciónde eyección y se vincula con características distintivas que pueden contribuir a explicar elcuadro clínico.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:286-292.

  1. Evaluación nutricional de niños con insuficiencia renal aguda que reciben diálisis Nutritional assessment of children presenting with acute renal insufficiency and underwent to dialysis

    OpenAIRE

    Jorge Silva Ferrera; Miriam Torres Garbey; José Rafael Arias García; Juana E Gomes Mejías

    2010-01-01

    INTRODUCCIÓN. La insuficiencia renal aguda se produce en horas o en algunos días, y durante su evolución se produce un deterioro del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado nutricional de niños con esta enfermedad que requirieron terapias de reemplazo renal. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal que incluyó a los pacientes ingresados por insuficiencia renal aguda en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba entre diciem...

  2. Desprescripción de tratamientos de larga duración con bisfosfonatos para la osteoporosis en atención primaria en el País Vasco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arritxu Etxeberria

    2017-01-01

    Conclusiones: Las intervenciones estándar y multifactorial son muy efectivas para disminuir los tratamientos innecesarios con bisfosfonatos. La intervención multifactorial es más efectiva que la estándar, aunque más compleja de llevar a cabo.

  3. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la psicosis y la esquizofrenia: manejo en atención primaria y en salud mental

    OpenAIRE

    García-Herrera Pérez-Brian, José María

    2016-01-01

    Este documento, dirigido especialmente a profesionales de la salud mental, reúne información y recomendaciones para la atención a personas diagnosticadas de esquizofrenia y psicosis. Aborda cuestiones como las intervenciones psicológicas (arteterapia, terapia de apoyo, intervención, manejo del trauma psicológico…), intervenciones entre iguales y autocuidado, fomento de la salud física, alternativas al ingreso en la unidad de agudos, acceso e implicación de las minorías sociales, etc.

  4. Assessing impact and sustainability of health, water, and sanitation interventions in Bolivia six years post-project Evaluación de la repercusión y la sostenibilidad a seis años de las intervenciones relacionadas con salud, agua y saneamiento en Bolivia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Eder

    2012-07-01

    .OBJETIVO: Evaluar la repercusión y la sostenibilidad de las intervenciones relacionadas con la salud, el abastecimiento de agua y el saneamiento en Bolivia seis años después de la realización del proyecto. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de metodología mixta (cualitativa y cuantitativa en 12 comunidades rurales donde se efectuó la intervención y 2 de control en Bolivia en noviembre del 2008, seis años después de la finalización de las intervenciones enfocadas a mejorar el conocimiento y las prácticas relacionadas con la salud y la nutrición maternoinfantil, los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios y las instalaciones de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliarias. Se estudió, en particular, el grado en el cual los participantes continuaban realizando las prácticas domiciliarias y comunitarias promovidas por las intervenciones. Se efectuaron visitas a sitios de la comunidad para evaluar el estado (condición funcional y la sostenibilidad (estado de mantenimiento y reparación de la infraestructura de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliaria y comunitaria. Se llevaron a cabo entrevistas a informantes clave y análisis basados en grupos de discusión para evaluar el conocimiento, las prácticas y las percepciones acerca del valor de las intervenciones comunitarias. RESULTADOS: Seis años después del proyecto, los participantes continuaban llevando a cabo las prácticas promovidas en las intervenciones. La calificación promedio para la condición funcional de los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios fue 42% más alta que la calificación promedio en las comunidades de control. Además, en más de dos terceras partes de los hogares se seguían poniendo en práctica ciertos hábitos relacionados con la salud maternoinfantil promovidos en las intervenciones (en comparación con menos de la mitad de los hogares en las comunidades de control. Las comunidades que recibieron inversiones integradas (desarrollo y salud parec

  5. Intervenciones farmacéuticas: desarrollo e implementación metodológica a partir de la evaluación de dos cohortes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pamela Bertoldo

    2015-09-01

    Full Text Available La intervención farmacéutica (IF son acciones que lleva a cabo el farmacéutico en la toma de decisiones en la terapia de los pacientes y en la evaluación de los resultados, con el fin de mejorar la terapia del paciente. Objetivo: Describir y desarrollar una metodología que permita realizar y registrar intervenciones farmacéuticas (IF en la práctica clínica. Material y Métodos: Se realizó un estudio comparativo, transversal en dos cohortes de intervenciones farmacéuticas. Las variables de estudio se recolectan en una ficha diseñada adaptada de dos propuestas (una argentina y otra española clasificando las IF según se realicen orientadas al medicamento, a la administración o a la prescripción médica. Resultados: Se realizaron 460 en dos cohortes, 256 y 194 respectivamente. El 83% de las intervenciones estuvieron centradas en el medicamento, en este grupo la IF más frecuente fue la terapia secuencial, dato que no presentó diferencias significativas entre las cohortes lo que no lleva a pensar que el instrumento y el método empleado son válidos. La aceptación de las IF fue en promedio del 95%. Las diferencias entre el resto de los grupos fue variable según el tipo de fármacos prescriptos. Conclusiones: En ambos períodos el instrumento de recolección permitió el registro adecuado de las IF realizadas. La IF más frecuente no presentó diferencias significativas entre ambas cohortes. En todos los casos el impacto clínico es determinante de seguridad del paciente.

  6. Nuevo índice predictivo para relaparatomías

    OpenAIRE

    Betancourt Cervantes, Julio Roberto

    2009-01-01

    Las complicaciones infecciosas relacionadas con intervenciones de cirugía abdominal han aumentado en los últimos años. La complejidad de estas radica en el diagnóstico de las complicaciones quirúrgicas y realizar una relaparotomía cuando esté indicada. Objetivo. Implementar un nuevo índice predictivo diseñado para pacientes con sospecha de complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias. Método. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional descriptivo, longitudinal y de segu...

  7. Relación costo-efectividad de las intervenciones preventivas contra el cáncer cervical en mujeres mexicanas Generalized cost-effectiveness of preventive interventions against cervical cancer in Mexican women: results of a Markov model from the public sector perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Gutiérrez-Delgado

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Realizar un análisis de la relación costo-efectividad generalizada (ACEG para la vacuna anti-VPH, el tamiz por captura de híbridos (CH y el tamiz por Papanicolaou en el caso mexicano. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre abril y agosto de 2007 se desarrolló en México un ACEG de las intervenciones relacionadas con 10 posibles escenarios en un modelo markoviano, bajo la perspectiva del sector público como pagador. RESULTADOS: Los escenarios con cobertura universal muestran un cociente costo-efectividad por AVISA ganado para el Papanicolaou en mujeres de 25 a 64 años de 16 678 pesos, para el tamiz por CH en mujeres de 30 a 64 años de 17 285 pesos y para la vacuna en niñas de 12 años de 84 008 pesos. El financiamiento anual necesario para estas intervenciones es de 621, 741 y 2 255 millones de pesos, respectivamente. CONCLUSIONES: Se sugiere introducir una combinación selectiva de tamices (Papanicolaou y CH y considerar las ventajas comparativas de aplicación en distintas poblaciones y áreas geográficas. De manera complementaria, se aconseja introducir la vacuna con un precio umbral de 181 pesos por dosis, equiparable en términos del costo y la efectividad a la CH.OBJECTIVE: To develop a generalized cost-effectiveness analysis (GCEA of the HPV vaccine, hybrid capture screening (HC and Papanicolaou screening (Pap in the Mexican context. MATERIALS AND METHODS: From April to August 2007, in Mexico, a GCEA of the interventions was developed for 10 possible scenarios using a Markov model from the public sector perspective as payer. RESULTS: Scenarios considering 80% coverage show an ACER per DALY averted of $16678 pesos for Pap of women between ages 25 and 64, $17277 pesos for HC of women between ages 30 and 64, and $84008 pesos for vaccination of 12-year-old girls. Annual financing of $621, $741 and $2255 million pesos, respectively, is needed for these scenarios. CONCLUSIONS: A selective, combined introduction of Pap-HC screening that

  8. Mixoma auricular izquierdo asociado a insuficiencia severa de válvula mitral en paciente de género femenino de 31 años de edad: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Manzur J., MD., FACC

    2011-11-01

    Se realizó cirugía inmediata, en la que se logró la resección completa del tumor y durante la cual se evidenció insuficiencia de la válvula mitral severa que requirió plastia valvular. Fue dada de alta al sexto día post-quirúrgico.

  9. Agentes calciomiméticos en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario a la insuficiencia renal crónica Calcimimetic agents in the treatment of hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. L. Negri

    2003-04-01

    Full Text Available La reciente identificación y clonación del receptor sensor de calcio (RSCa ha permitido tener una mejor comprensión de la regulación normal del metabolismo del calcio y entender un número de trastornos relativamente poco frecuentes del metabolismo mineral. En la glándula paratiroides el RSCa es el mecanismo responsable de modular la liberación de la hormona paratiroidea en función del nivel de calcio extracelular. Este descubrimiento también ha permitido desarrollar drogas que imitan o potencian las acciones del calcio extracelular sobre el RSCa (llamadas calciomiméticos que disminuyen la secreción de paratohormona sin incrementar el calcio sérico. Los calciomiméticos de última generación son pequeñas moléculas orgánicas que actúan como moduladores alostéricos del RSCa y se encuentran en su fase inicial de desarrollo clínico. A pesar de que la experiencia obtenida con estas drogas hasta ahora es limitada, ellas han mostrado ser efectivas para reducir los niveles de paratohormona en pacientes con hiperparatiroidismo secundario a fallo renal terminal sin inducir efectos secundarios de importancia. Es por ello que los compuestos calciomiméticos tienen un considerable potencial como nuevas drogas para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario y de la enfermedad ósea secundaria a la insuficiencia renal.The recent discovery and cloning of the extra cellular calcium sensing receptor (CaSR has allowed a better understanding of the regulation of normal calcium metabolism and of rare disturbances in mineral metabolism. In the parathyroid glands the CaSR is responsable for modulating parathyroid hormone release as a function of the extra cellular calcium level. This discovery has allowed the development of drugs that mimics or potentiates the actions of extra cellular calcium on the CaSR, called calcimimetics that decrease parathyroid hormone secretion without increasing serum calcium. The new calcimimetics are small organic

  10. O esvaziamento gástrico e a insuficiência renal crônica Vaciamiento gástrico y la insuficiencia renal crónica Gastric emptying and chronic renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eunice Sizue Hirata

    2007-08-01

    confirmando esa observación. La importancia del EG en anestesia puede ser resumida un uno de sus aspectos principales, el ayuno preoperatorio. El retardo en el vaciamiento puede causar estasis y aumentar el riesgo de vómito y aspiración pulmonar. La posibilidad de existir retardo del vaciamiento en urémicos nos atrae. Quejas dispépticas son comunes en estos pacientes y podrían ser explicadas por la dificultad de vaciamiento gástrico. A pesar de las evidencias, la literatura es muy controvertida en este aspecto. No existe un consenso en cuanto a los resultados obtenidos. Diferencias en el método de estudio utilizado podrían explicar esos resultados, observados en estudios clínicos y experimentales. El objetivo de este estudio fue ver nuevamente algunos aspectos importantes del síndrome dispéptico en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC terminal, con énfasis en el retardo del EG. CONTENIDO: Se abordarán los aspectos básicos relacionados a la fisiología del EG, los métodos más empleados para el estudio del EG, el síndrome dispéptico y la uremia y el vaciamiento gástrico en la insuficiencia renal crónica. CONCLUSIONES: El EG es un proceso fisiológico complejo de transferencia del alimento del estómago para el duodeno, cuyos mecanismos todavía no se conocen bien. La cintilografía, utilizando comidas con radio fármacos, es el examen más utilizado para el estudio del EG. Un porcentaje expresivo de pacientes con IRC terminal presenta retardo en el EG. Posiblemente otros mecanismos, además de la uremia, involucrando la función motora gástrica, están involucrados en esta disfunción.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The first reference to delayed gastric emptying (GE was made by Grodstein in 1979. Other studies have since been published, not always confirming his work. The importance of GE in anesthesia can be resumed by one of its main aspects, preoperative fasting. Delayed gastric emptying can lead to stasis and increase the risk of vomiting and

  11. Estrategias para mejorar el cumplimiento de la farmacoterapia antiepiléptica en los pacientes con epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sinaa Al-Aqeel

    2013-11-01

    Conclusiones de los autores: Las intervenciones con recordatorios intensivos y con “intención de implementación” parecen alentadoras para mejorar el cumplimiento con las medicaciones antiepilépticas; sin embargo, antes de establecer una conclusión firme se necesitan pruebas más confiables de su eficacia a partir de ensayos controlados aleatorios cuidadosamente diseñados.

  12. Egresados: razones para estudiar la carrera profesional de Nutrición - Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2006

    OpenAIRE

    Margot Quintana; Rosa Bardález; Carmen Villarreal

    2007-01-01

    Objetivo: Identificar las razones de los egresados para estudiar la carrera profesional de Nutrición. Diseño: Estudio cualicuantitativo exploratorio. Lugar: Escuela Académico Profesional de Nutrición, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participantes: Egresados de la Escuela de Nutrición. Intervenciones: Previo consentimiento informado, se aplicó dos grupos focales con 7 participantes cada uno, dos entrevistas en profundidad y un cuestionario a 34 egresados. Principales medidas de resul...

  13. PERCEPCIONES SOBRE LA POBREZA EN COMUNIDADES POBRES DE COSTA RICA: HALLAZGOS PRINCIPALES E IMPLICACIONES PARA LA POLÍTICA SOCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Barahona Montero

    2011-09-01

    Full Text Available A las puertas de un nuevo milenio, el tema de la pobreza y su erradicación aparece como punto central de la agenda del desarrollo. Las cifras disponibles indican que una quinta parte de la población mundial padece condiciones de pobreza en términos de insuficiencia de ingresos para acceder a un nivel de vida decente. Por otra parte, si nos atenemos al más reciente indicador multidimensional sobre la pobreza elaborado por el Programa para el Desarrollo de las Naciones Unidas, el Índice de Pobreza Humana (IPH, un 37% de los residentes en países en desarrollo no disponen de la capacidad básica o mínimamente esencial para llevar una vida libre de condiciones de morbilidad evitables, mantenerse informado y acceder a la educación, gozar de condiciones saludables y disfrutar de adecuadas condiciones nutricionales. En el caso costarricense, a pesar de los significativos logros que se registran en el campo social y del desarrollo humano, la pobreza persiste como realidad lacerante para uno de cada cinco hogares.A nivel mundial, regional y nacional se ha avanzado bastante en el conocimiento de diversas facetas de la pobreza en tanto insuficiencia de ingresos e insatisfacción de necesidades básicas, predominando las aproximaciones de corte cuantitativo, muchas de ellas con altos niveles de sofisticación instrumental.

  14. "Transmilenio: Espacio celebrado ""Intervenciones pedagógicas y culturales para la apropiación del espacio público."" Concurso de ideas"

    OpenAIRE

    Villegas Acevedo, Luis Eduardo

    2004-01-01

    Se busca el mejoramiento de la calidad de vida de la ciudad, a partir de la apropiación y construcción de identidades en el espacio público. Igualmente, se favorece la participación ciudadana dentro de los procesos de desarrollo urbano

  15. Diagnósticos e intervenções de enfermagem frequentes em mulheres internadas em uma unidade de terapia intensiva Diagnósticos y intervenciones de enfermería frecuentes en mujeres en una unidad de terapía intensiva Frequent nursing diagnoses and interventions for women under critical care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirna Fontenele de Oliveira

    2009-06-01

    Full Text Available Objetivou-se identificar os Diagnósticos de Enfermagem mais freqüentes e propor intervenções para mulheres internadas em uma unidade de terapia intensiva materna de um hospital público de Fortaleza-CE. Estudo retrospectivo, realizado em prontuários de mulheres internadas. Foram elaborados dez Diagnósticos de Enfermagem. Destes, quatro de risco: risco para infecção, risco para desequilíbrio no volume de líquidos, risco para aspiração, risco para integridade da pele prejudicada e seis reais: maternidade alterada, mobilidade física prejudicada, ansiedade e comunicação verbal prejudicada. Para os referidos Diagnósticos de Enfermagem, propõem-se intervenções, segundo a ligação entre NANDA, NIC e NOC. Conclui-se que o uso dos Diagnósticos de Enfermagem é tecnologia necessária ao cotidiano de enfermagem, pois possibilita o cuidado integral.El objetivo del estudio fue identificar los Diagnósticos de Enfermería más frecuentes y proponer intervenciones para mujeres internadas en una unidad de terapia intensiva maternal de un hospital público en Fortaleza, CE, Brasil. Estudio retrospectivo realizado con los prontuarios de mujeres internadas. Se elaboró diez Diagnósticos de Enfermería, cuatro de riesgo: riesgo para infección, riesgo para desequilibrio en el volumen de líquidos, riesgo para aspiración, riesgo para integridad de la piel perjudicada y seis reales: maternidad alterada, mobilidad física perjudicada, ansiedad y comunicación verbal perjudicada. Para los referidos DE, se propone intervenciones, según la ligación entre NANDA, NIC y NOC. Se concluye que el uso de los DE es una tecnología necesaria a la rutina de la enfermería, ya que posibilita la atención integral.This study aimed at identifying the most frequent Nursing Diagnoses and propose interventions for women under critical care into a maternal intensive care unit in a public hospital in Fortaleza, CE, Brazil. Retrospective study conducted with women

  16. Ensayo clinico para la enfermeria basada en evidencia: un desafio alcanzable

    OpenAIRE

    Medina,Eugenia Urra; Riveros,Edith Rivas; Pailaquilén,René Mauricio Barría

    2011-01-01

    El ensayo clínico aleatorio constituye el diseño de investigación más riguroso para estudios de intervenciones. En este tipo de estudios, el investigador está interesado en determinar si existe una relación causa-efecto entre un tratamiento y el resultado. Para ello debe comparar grupos de individuos que han sido asignados a recibir diferente nivel de exposición a la intervención, y así determinar si existe el efecto. Hoy en día, se reconoce como uno de los mejores estándares de evidencia par...

  17. Personas que se inyectan drogas en Hermosillo, Sonora. Metodología para su registro

    OpenAIRE

    Angélica Ospina-Escobar

    2016-01-01

    Conocer el tamaño de las poblaciones es fundamental para estimar universos de necesidad, planear intervenciones y evaluarlas. La estigmatización y criminalización del uso de drogas en México hace que las personas que se las inyectan sean difíciles de alcanzar, sin embargo tienen derecho a la salud, y el Estado está obligado a garantizarla, lo que incluye diseñar acciones efectivas para prevenir el sida. En Hermosillo, Sonora, el peso de la trasmi...

  18. Insuficiencia renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Miyahira Arakaki

    2003-01-01

    Full Text Available Acute renal failure (ARF is a clinic syndrome characterized by decline in renal function occurring over a short time period. Is a relatively common complication in hospitalized critically ill patients and is associated with high morbidity and mortality. ARF has often a multi-factorial etiology syndrome usually approached diagnostically as pre-renal, post-renal, or intrinsic ARF. Most intrinsic ARF is caused by ischemia or nephrotoxins and is classically associated with acute tubular necrosis (ATN. High mortality is associated with severity of ARF, age more than 60 years old and presence of pulmonar and cardiovascular complications. Most patients who survive an episode of ARF recover sufficient renal function; however, 50% have subclinical functional defects in renal function or scarring on renal biopsy. ARF is irreversible in approximately 5% of patients, usually as a consequence of complete cortical necrosis. ( Rev Med Hered 2003; 14: 36-43.

  19. Nuevas medidas radiográficas para la detección del incremento del atrio izquierdo en perros y nuevo método para la obtención del Vertebral Heart Scale

    OpenAIRE

    Sànchez Salguero, Xavier

    2013-01-01

    La radiología es una herramienta útil en la detección de patologías cardiacas caninas, especialmente cuando éstas afectan al lado izquierdo del corazón (atrio izquierdo). En la actualidad, el criterio radiográfico más objetivo para detectar cardiomegalia es el Vertebral Heart Scale o Vertebral Heart Size, sin embargo, éste únicamente permite concluir si existe o no cardiomegalia , sin precisar qué cámara está incrementada. La patología cardiaca más frecuente en el perro es la insuficiencia de...

  20. Efectividad de las intervenciones de estilos de vida en la obesidad infantil; revisión sistemática con metaanálisis: lectura crítica DARE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tara Rendo-Urteaga

    2017-12-01

    Full Text Available Resumen CRD Los autores concluyeron que las intervenciones sobre estilos de vida que incorporan componentes como dieta, ejercicio físico y/o terapia comportamental eran eficaces en el tratamiento de la obesidad infantil bajo varias condiciones, al menos hasta un año. Esta fue una revisión en general bien realizada, sin embargo la variación en la duración de las intervenciones, las características y los componentes de las mismas impidieron la identificación del posible formato que funcione mejor en la práctica y a largo plazo.

  1. CALIDAD DE VIDA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SOMETIDOS A HEMODIÁLISIS, DIÁLISIS PERITONEAL Y TRASPLANTE RENAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Armando Rey Anacona

    2008-07-01

    Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayores las puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

  2. Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

    OpenAIRE

    Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Barba, J. (Joaquín)

    2004-01-01

    En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demost...

  3. Insuficiencia ovárica primaria familiar asociada a una translocación X;autosoma Familial primary ovarian insuffciency associated with X;autosomal translocation

    OpenAIRE

    M. Gilligan; H. Boquete; M. Llano; M. Suárez; M. Azaretzky; MV. Arroyo; S. Rozental; H. Fideleff

    2011-01-01

    La insuficiencia ovárica primaria (IOP) es una condición clínica que describe un estado de disfunción ovárica que se presenta antes de los 40 años. En el 8-9 % de las pacientes se han descripto anomalías del cromosoma X, tanto familiares como esporádicas. Estas incluyen anomalías numéricas como la monosomía o trisomía X, aneuploidías parciales como deleciones o isocromosomas, y anomalías estructurales como las translocaciones X;autosoma (TXA). Presentamos una paciente con diagnóstico de hipog...

  4. Costo-efectividad de intervenciones alimentario-nutrimentales vs. tratamiento farmacológico en pacientes colorrectales: II parte Cost-effectiveness of the alimentary-nutrimental interventions vs. drug treatment in colorectal patients: II part

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael León Rodríguez

    2005-08-01

    Full Text Available Mediante la utilización del análisis costo-efectividad es posible realizar la evaluación económica de un mismo programa o intervención sanitaria con el objetivo de comparar los efectos positivos o negativos que influyen en estos. El objetivo del presente trabajo fue realizar el estudio de costo-efectividad de las intervenciones alimentario-nutrimentales y conocer sus efectos sobre los tratamientos farmacológicos empleados, a fin de determinar la relación existente entre los costos y los resultados de estas intervenciones sanitarias, así como evaluar los niveles de eficiencia alcanzados para poder desarrollar una estrategia sobre la base de la efectividad clínica comprobada y la conveniencia económica en la utilización de los novedosos esquemas nutricionales. Se presentó el estudio costo-efectividad realizado a 2 esquemas de intervención alimentario-nutrimental (conducta tradicional y conducta alternativa empleados en pacientes seleccionados electivamente e intervenidos quirúrgicamente por cirugía radical de colon en el Hospital Clínicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras” y se comparó dicha intervención sanitaria con los tratamientos farmacológicos empleados. Se demostró que con los gastos incurridos en un apoyo nutricional, empleando dietas pobres en residuo y un nutriente enteral sin fibra en el esquema conducta alternativa, se logró una efectividad del 100 % de casos sin fallecer, un ahorro de $ 1 412,66 en los casos estudiados y una eficiencia de $ 429,38/caso sin fallecer, lo que implicó mayores beneficios en términos de salud con la utilización de menos recursos sanitariosBy using the cost-effectiveness analysis, it is possible to carry out the economical evaluation of a same program or health intervention in order to compare the positive or negative effects influencing on them. The objective of this paper was to conduct the cost-effectiveness study of the alimentary-nutrimental interventions and to know their

  5. ELABORACIÓN DE CRITERIOS E INDICADORES PARA DESARROLLAR Y EVALUAR PROGRAMAS DE ENVEJECIMIENTO SALUDABLE EN LOS LUGARES DE TRABAJO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Mateo Rodríguez

    2015-01-01

    Full Text Available Fundamentos:En el actual contexto poblacional de envejecimiento dela población y prolongación de la vida laboral, los programas de promociónde salud en el trabajo son una herramienta clave y necesaria para promoverun envejecimiento activo y saludable. El objetivo fue elaborar una herra-mienta tipo lista de verificación para orientar la planificación, implemen-tación y evaluación de buenas prácticas en intervenciones en este ámbito,aplicables a una variedad de programas, países y centros de trabajo.Métodos:Se utilizó una técnica Delphi en tres rondas en la que parti-ciparon expertos/as de cinco países europeos. Se elaboró un cuestionario enlínea a partir de una lista de criterios e indicadores y, empleando el correoelectrónico, se trabajó durante las sucesivas rondas en su adaptación a laevaluación de intervenciones. Mediante procesos de valoración y consenso,se priorizaron los criterios e indicadores más relevantes.Resultados:Partiendo de nueve criterios basales se priorizaron cuatrocriterios clave cuyas puntuaciones medias fueron: relevancia: 62, adecua-ción al objetivo: 57, innovación: 50 y garantía de calidad: 41. Utilizandoesta matriz de criterios e indicadores se diseñó una lista de verificación conla información clave que debe recogerse a la hora de planificar, implementary evaluar buenas prácticas en las intervenciones.Conclusiones:La lista de verificación ayuda a sistematizar la metodo-logía global de implantación de intervenciones que puede ser utilizada porresponsables de los programas para promover el envejecimiento activo ysaludable en los centros de trabajo.

  6. Plan integral de enfermería para la atención domiciliaria de pacientes con enfermedad neuromuscular e insuficiencia respiratoria

    OpenAIRE

    Terán Pérez, Jimena

    2013-01-01

    Las enfermedades neuromuscualres son enfermedades neurológicas, de naturaleza progresiva, normalmente hereditarias cuya principal característica clínica es la debilidad muscular. Dentro de las enfermedades que causan problemas respiratorios, existen una gran variedad de enfermedades neuromusculares que comprometen la función respiratoria, las cuales pueden dividirse en enfermedades neuromusculares neuropaticas y miopáticas, además de poder clasificarlas según la evolución. Las ENM pueden c...

  7. Heparina de bajo peso molecular para la prevención de complicaciones derivadas de la insuficiencia placentaria en las pacientes de riesgo sin trombofilia

    OpenAIRE

    Bella Bustamante, Miriam

    2017-01-01

    El desarrollo de preeclampsia sigue constituyendo una de las causas principales de mortalidad y morbilidad grave materna y fetal. En nuestro medio, es la segunda causa responsable de la mortalidad materna y la causa del 15 % de los partos pretérmino, lo que se asocia a un incremento por 5 de la mortalidad perinatal. Las pacientes con antecedentes de Preeclampsia en la anterior gestación tienen un riesgo de recurrencia que varía según las poblaciones estudiadas entre el 7%-15% siendo mayor ...

  8. Anemia nos pacientes com insuficiência cardíaca avançada Anemia en los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada Anemia in patients with advanced heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Cardoso

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Anemia está associada à pior evolução nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC. Entretanto, há poucos estudos sobre a anemia nos pacientes com IC avançada. OBJETIVO: Avaliar as características da anemia na IC em fase avançada. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes hospitalizados para compensação de IC (CF IV/NYHA, com idade > 18 anos e FEVE 12 g/dl. A anemia foi marcador independente de mau prognóstico na análise multivariada (mortalidade 47% vs 24,6%, p = 0,016, risco relativo 2,54. CONCLUSÃO: Anemia acomete, aproximadamente, 1/3 dos pacientes com IC avançada, e a deficiência de ferro é uma importante etiologia. Pacientes anêmicos são mais idosos e apresentaram função renal mais deteriorada. A melhora da congestão não foi suficiente para melhorar a anemia na maioria dos casos. Nos pacientes com IC avançada, a anemia é marcador independente de mau prognóstico.FUNDAMENTO: Anemia está asociada a peor evolución en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC. Mientras tanto, hay pocos estudios sobre la anemia en los pacientes con IC avanzada. OBJETIVO: Evaluar las características de la anemia en la IC en fase avanzada. MÉTODOS: Fueron incluidos 99 pacientes hospitalizados para compensación de IC (CF IV/NYHA, con edad > 18 años y FEVI 12 g/dl. La anemia fue marcador independiente de mal pronóstico en el análisis multivariado (mortalidad 47% vs 24,6%, p = 0,016, riesgo relativo 2,54. CONCLUSIÓN: Anemia afecta, aproximadamente, 1/3 de los pacientes con IC avanzada, y la deficiencia de hierro es una importante etiología. Pacientes anémicos son más añosos y presentaron función renal más deteriorada. La mejora de la congestión no fue suficiente para mejorar la anemia en la mayoría de los casos. En los pacientes con IC avanzada, la anemia es marcador independiente de mal pronóstico.BACKGROUND: Anemia is linked with worsening of progress in patients with heart failure (HF. However, there are

  9. Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca Comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de adultos com insuficiência cardíaca Behaviors and self-care agency capacity of adults with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDITH ARREDONDO HOLGUÍN

    2010-06-01

    Full Text Available Este estudio tiene como objetivo describir comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardiaca de una clínica cardiovascular de Medellín entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Es un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue de 206 adultos con insuficiencia cardiaca diagnosticados por sintomatología clínica, fracción de eyección menor o igual a 40%. Se usaron para la recolección de datos la Escala Capacidad de Agencia de Autocuidado desarrollada por Isemberg y Evers et ál. (1993, traducida por Gallego, que mide el nivel de agencia de autocuidado, y la Escala Comportamientos de Autocuidado validada en Colombia en 2007 por Arredondo, que mide la frecuencia de comportamientos de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca en la solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad y el régimen terapéutico, modificación del autoconcepto y aceptación de sí mismo, vivir con efectos de la insuficiencia cardiaca y el tratamiento. Concluye que el mayor número de pacientes eran hombres; que factores básicos condicionantes como el apoyo de la familia, desempeño de un trabajo, afiliación al sistema de salud, nivel socioeconómico y acceso a un nivel educativo fueron importantes para los pacientes. La frecuencia de comportamientos de autocuidado fue media en los adultos en la mayoría de las dimensiones y el nivel de agencia fue alto y muy alto. Igualmente se concluyó que no hay una correlación entre agencia y comportamientos de autocuidado. Lo que plantea que los adultos tienen el conocimiento pero no han tomado la decisión de realizar acciones de autocuidado.Este estudo objetiva a descrição de comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca de uma clínica cardiovascular de Medellín entre novembro de 2007 e maio de 2008. É um estudo descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi de 206 adultos com insufici

  10. Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca Comportamiento de los quimiorreflejos central y periférico en la insuficiencia cardíaca Behavior of central and peripheral chemoreflexes in heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Veiga Guimarães

    2011-02-01

    Full Text Available A síndrome da insuficiência cardíaca (IC pode ser definida como via final de qualquer forma de doença cardíaca. Os reflexos cardiovasculares simpatoinibitórios como o reflexo arterial barorreceptor estão significativamente suprimidos na IC. Pacientes com IC apresentam maior ventilação para determinada carga de trabalho quando comparados a indivíduos normais. Esse fato gera baixa eficiência ventilatória e relaciona-se com maior ventilação relativa à produção de gás carbônico, que é um preditor de mau prognóstico, além de ser um fator limitante ao exercício. Há evidências de que o desequilíbrio autonômico contribua para a patogênese e a progressão da insuficiência cardíaca. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial. A ativação do quimiorreflexo causa aumento da atividade simpática, frequência cardíaca, pressão arterial e volume minuto. No entanto, o aumento do volume minuto e da pressão arterial, pelo feedback negativo provocam inibição da resposta simpática à ativação do quimiorreflexo. Apesar das alterações funcionais dos reflexos, seu comportamento em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpatoexcitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudado. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito dos quimiorreflexos central e periférico na síndrome da insuficiência cardíaca, bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca nos quimiorreflexos.El síndrome de insuficiencia cardíaca (IC puede ser definido como vía final de cualquier forma de enfermedad cardíaca. Los reflejos cardiovasculares simpáticoinhibitorios como el reflejo arterial barorreceptor están significativamente suprimidos en la IC. Pacientes con IC presentan mayor

  11. Adição de Bloqueador do receptor de angiotensina II na insuficiência cardíaca descompensada Adición de bloqueante del receptor de angiotensina II en la insuficiencia cardiaca descompensada Angiotensin II receptor blocker add-on therapy for low cardiac output in decompensated heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo E. Ochiai

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Durante a descompensação da insuficiência cardíaca, ocorre uma intensa ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, entretanto, o uso de inibidor da enzima de conversão de angiotensina (IECA não pode bloqueá-lo completamente. De outro modo, a adição de bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA pode ser útil quando ocorre a dependência de inotrópico. Avaliamos a eficiência da associação BRA-IECA para retirada da dobutamina na insuficiência cardíaca avançada e descompensada. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da associação de bloqueador do receptor AT1 de angiotensina II ao inibidor de enzima de conversão, para a retirada da dobutamina em pacientes com dependência de suporte inotrópico decorrente da descompensação aguda da insuficiência cardíaca crônica. MÉTODOS: Em um estudo caso-controle (N = 24, selecionamos pacientes internados por descompensação da insuficiência cardíaca e com uso por mais de 15 dias de dobutamina, ou uma ou mais tentativas sem sucesso de retirada; dose otimizada de IECA; e FEVE FUNDAMENTO: Durante la descompensación de la insuficiencia cardiaca, ocurre una intensa activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, sin embargo, el empleo de inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina (IECA no puede bloquearlo completamente. De otro modo, la adición de bloqueante del receptor de angiotensina II (BRA puede ser útil cuando ocurre la dependencia de inotrópico. Evaluamos la eficiencia de la asociación BRA-IECA para retirada de la dobutamina en la insuficiencia cardiaca avanzada y descompensada. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la asociación de bloqueante del receptor AT1 de angiotensina II al inhibidor de enzima de conversión, para la retirada de la dobutamina en pacientes con dependencia de soporte inotrópico que trascurre de la descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca crónica. MÉTODOS: En un estudio caso-control (N = 24, seleccionamos a

  12. Personas que se inyectan drogas en Hermosillo, Sonora. Metodología para su registro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Ospina-Escobar

    2016-01-01

    Full Text Available Conocer el tamaño de las poblaciones es fundamental para estimar universos de necesidad, planear intervenciones y evaluarlas. La estigmatización y criminalización del uso de drogas en México hace que las personas que se las inyectan sean difíciles de alcanzar, sin embargo tienen derecho a la salud, y el Estado está obligado a garantizarla, lo que incluye diseñar acciones efectivas para prevenir el sida. En Hermosillo, Sonora, el peso de la trasmisión del virus de inmunodeficiencia humana por drogas inyectadas ha ganado relevancia en la última década, no obstante, se desconoce el tamaño de la población que se inyecta drogas. En este artículo se describe detalladamente cómo se construye una aproximación mixta de metodologías cualitativas y cuantitativas para estimar el tamaño de dicha población en Hermosillo, y se ofrecen recomendaciones para mejorar los sistemas para registrarla en los servicios de tratamiento de adicciones, y cómo potenciar las intervenciones comunitarias de reducción de daños en la ciudad.

  13. El patrimonio industrial en León: marco de gestión, intervenciones de contraste e impacto en el territorio

    OpenAIRE

    Benito del Pozo, Paz

    2016-01-01

    Producción Científica Este trabajo analiza la importancia de las acciones de recuperación y puesta en valor de los restos de la industrialización histórica en la provincia de León, con un enfoque crítico de las intervenciones que se producen tanto en zonas rurales con industria ligada a la minería del carbón, caso de Sabero, en la Montaña Oriental leonesa, como en áreas urbanas, donde la referencia son las acciones de reutilización de la vieja fábrica de azúcar Santa Elvira, en el sector O...

  14. Insuficiência Cardíaca: antiga síndrome, novos conceitos e a atuação do enfermeiro Insuficiencia Cardiaca: viejo síndrome, nuevos conceptos y la práctica de la enfermera Heart Failure: old symdrome, new concepts and nurse's role

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Carolina Salmora Ferreira

    2005-02-01

    Full Text Available Atualmente, a Insuficiência Cardíaca (IC é causa de preocupação crescente em todo o mundo, frente a sua prevalência e incidência progressivas e sua repercussão socio-econômica, apontando para a necessidade de revisão do conceito da síndrome e de adoção de medidas para redução dos seus custos econômicos e sociais. Este artigo tem como finalidade contextualizar os avanços na compreensão da fisiopatologia e do tratamento da IC e a atuação de Enfermagem junto aos pacientes portadores desta síndrome.Actualmente, la Insuficiencia Cardíaca (IC es causa de preocupación creciente en todo el mundo, en vista de su prevalecimiento e incidencias progresivas y su repercusión socioeconómica, indicando la necesidad de revisión del concepto del síndrome y de la adopción de medidas para la reducción de sus costos económicos y sociales. Este artículo tiene como finalidad puntualizar los adelantos del entendimiento de la fisiopatología y del tratamiento de la IC, y la actuación de la enfermería con los pacientes portadores de este síndrome.Congestive Heart Failure (CHF has been cause of increasing concern in the world, face its progressive prevalence and incidence and its social and economic repercussion, pointing to the need of revision of the syndrome concept and adoption of measures to reduce its economical and social costs. The objective of this study is to contextualize the comprehension of the physiopathology and the treatment of CHF and the nursing interventions to patients with this syndrome.

  15. Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem aos pacientes em terapia anticoagulante Diagnóstico e intervenciones de enfermería a los pacientes en terapia anticoagulante Nursing Diagnoses and Interventions for Patients under Anticoagulant Therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Shirley Barbosa

    2004-10-01

    Full Text Available Os pacientes que fazem uso de anticoagulante orais apresentam necessidades especificas, para as quais, o atendimento de enfermagem tem um importante papel, principalmente, no sentido de prevenir complicações. A presente revisão foi realizada visando discutir os diagnósticos de enfermagem para esses pacientes, utilizando-se do sistema North American Nursing Diagnoses Association - NANDA. Os diagnósticos para esses pacientes retratam o risco de sangramento e retrombose quase sempre devido ao controle ineficaz do regime terapêutico e o déficit de volume de líquidos quando ocorre perda ativa de sangue. Propõem-se ainda as intervenções de enfermagem e os critérios de avaliações para tais condições. Os autores consideram relevante, no sucesso da assistência o preparo da equipe para lidar com essa terapia.Los pacientes que utilizan anticoagulante orales presentan necesidades específicas, para las cuales la atención de enfermería tiene un papel muy importante, principalmente en el sentido de prevenir complicaciones. La presente revisión se realizó; buscando discutir los diagnósticos de enfermería para esos pacientes, con el uso del sistema Noth American Nursing Diagnoses Association - NANDA. Los diagnósticos para tales pacientes retratan el riesgo de sangría y retrombosis, casi siempre debido al el control ineficaz del régimen terapéutico y el déficit del volumen de líquidos cuando ocurre una pérdida activa de sangre. También se proponen las intervenciones de enfermería y criterios de evaluaciones para tales condiciones. Los autores consideran relevantes en el éxito de la asistencia, la preparación del equipo para lidiar con esta terapia.Patients under treatment with oral anticoagulants present specific needs for which nursing care plays an important role, especially to prevent complications. The present review was carried out aiming at discussing nursing diagnoses for these patients by using the system of the North

  16. Mindfulness y cáncer. Eficacia de las intervenciones mindfulness en cáncer de mama

    OpenAIRE

    Ibáñez Herrero, María

    2015-01-01

    Treball Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 El cáncer es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia y la segunda causa de muerte en la actualidad, tras las enfermedades cardiovasculares, tal y como muestra la SEOM. Los tratamientos para el cáncer se han centrado prioritariamente en la sintomatología física y en sus consecuencias, aunque cabe decir que desde hace unos años esta cobrando importancia el apoyo psicológico con terapias de se...

  17. Insuficiencia cardiaca aguda en el anciano: características clínicas y mortalidad según la fracción de eyección ventricular izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonathan Franco

    2017-05-01

    Conclusiones: La mortalidad al año de los pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca es alta, así mismo tienen una mayor proporción de la fracción de eyección ventricular izquierda preservada, que a la vez asocia un mayor número de comorbilidades y una tendencia a mayor supervivencia al año con respecto a la fracción de eyección ventricular izquierda no preservada.

  18. Perfil de saúde de pacientes acometidos por insuficiência cardíaca Perfil de la salud de los pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca Health profile of patients suffering from heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Abner Sousa Almeida

    2013-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou caracterizar os clientes com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca (IC, segundo o modelo de Campo de Saúde, identificando fatores de risco. O estudo, com abordagem quantitativa, foi realizado por meio de entrevista com 37 pacientes com diagnóstico médico de IC; utilizou-se questionário semiestruturado baseado no modelo de "Campo de Saúde". A média de idade dos pacientes foi de 60±15 anos, com predominância do sexo feminino (59,5% e da hipertensão arterial (75,7%. O consumo de bebidas alcoólicas e o tabagismo são praticados por, respectivamente, 13,5% e 21,6% dos pacientes. Os doces e refrigerantes são consumidos diariamente por 21,6% dos pacientes. O diagnóstico de IC é desconhecido por 75,7% dos pacientes e 40,5% procuram os serviços de saúde apenas em casos de urgência. Os determinantes da saúde que compõem o Campo de Saúde indicaram um meio propício para o surgimento da IC, prejudicando a qualidade de vida da população.Estudio que objetivó describir los clientes con un diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca (IC, de acuerdo con el modelo de Campo de Salud, identificando factores de riesgo. Este es un estudio cuantitativo, realizado a través de entrevistas con 37 pacientes con diagnóstico de IC, utilizando cuestionario semiestructurado con base en el modelo de "Campo de Salud". La edad media de los pacientes fue de 60 ± 15 años, con predominancia del sexo femenino (59,5% y mayoría con hipertensión arterial (75,7%. El consumo de bebidas alcohólicas y el tabaquismo se llevan, respectivamente, un 13,5% y 21,6% de los pacientes. Los dulces y refrescos que se consumen a diario, en un 21,6% de los pacientes. El diagnóstico de IC es desconocido (75,7% y el 40,5% de los pacientes buscan servicios de salud sólo en situaciones de emergencia. Los determinantes de la salud que componen el Campo de Salud indicaron un medio favorable para la aparición de la IC, trayendo perjuicio para la calidad de

  19. 217. Predictores de insuficiencia renal aguda en pacientes con enfermedad aórtica sometidos a parada circulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Sarria García

    2010-01-01

    Conclusiones: La incidencia de IRA en pacientes sometidos a PCH es elevada, presumiblemente, siendo un factor de riesgo de mortalidad. El tiempo de CEC, hematocrito bajo y diuresis durante CEC parecen ser factores pronósticos para su desarrollo, por lo que deben optimizarse las medidas preventivas.

  20. Efectividad a corto plazo de las intervenciones breves realizadas en pacientes lesionados por accidente de tráfico con alcoholemia positiva Short-term effectiveness of brief interventions in alcohol-positive traffic casualties

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Rodríguez-Martos

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivos: Investigar la efectividad de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol en los pacientes lesionados por accidente de tráfico con alcoholemia positiva. Métodos: Se cribó la presencia de alcohol en 948 lesionados en accidente de tráfico (el 97,6% de los elegibles de un universo de 1.106, con 126 (13,3% positivos. Se intervino en 85 individuos, aleatoriamente distribuidos en intervención mínima (consejo simple e intervención breve (intervención de tipo motivacional, y se programó un seguimiento telefónico a los 3, 6 y 12 meses. En este trabajo se presentan los resultados del seguimiento a los 3 meses. Resultados: A los 3 meses se ha seguido a 57 pacientes (67%. EL 73,7% ha reducido el consumo, porcentaje que fue mayor en el grupo intervención breve (p = 0,06; tamaño del efecto, 0,5 y en los incluidos en la categoría de los bebedores de riesgo (p Objectives: To investigate the effectiveness of brief interventions to reduce alcohol intake in traffic casualties with a positive blood alcohol concentration. Methods: Nine hundred forty-eight eligible casualties (97.6% of eligible casualties within a universe of 1106 were screened for alcohol and 126 (13.3% were identified as positive. Interventions were performed in 85, randomly allocated to a minimal intervention (simple advice or a brief intervention (motivational intervention. Telephone follow-up was scheduled for months 3, 6 and 12. The present study reports the results of follow-up at month 3. Results: Fifty-seven patients (67% were followed up at month 3. A total of 73.7% had reduced their alcohol intake and this percentage was greater in the group who underwent the brief intervention (p = 0.06; effect size 0.5 and among heavy drinkers (p < 0.05. Conclusions: The data indicate the effectiveness of the brief intervention, although the sample size does not allow definitive conclusions to be drawn.

  1. Efectividad de una intervención educativa para reducir el auto-plagio en alumnos universitarios

    OpenAIRE

    Tauste Francés, Ana; Seguí-Crespo, Mar; Cayuela, Ana; Esteve-Faubel, José-María; Ronda-Pérez, Elena

    2015-01-01

    El auto-plagio se define como el uso de una investigación propia anterior para presentarla como algo nuevo y original, al que recurren algunos alumnos que entregan un mismo trabajo para cumplir con las tareas de dos asignaturas diferentes. Estudios previos muestran que actúan así por varios motivos, como el desconocimiento de que están haciendo algo incorrecto. Como solución proponen las intervenciones formativas, cuyos resultados no son siempre concluyentes respecto a su efectividad. Esta co...

  2. Score de calcio coronario predice estenosis y eventos en la insuficiencia renal crónica pre trasplante

    OpenAIRE

    ROSÁRIO, Miguel Abraão; LIMA, José Jayme de; PARGA, José R.; ÁVILA, Luiz F.; GOWDAK, Luis H.; LEMOS, Pedro A.; ROCHITTE, Carlos E.

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de óbito em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC). Os exames não invasivos tradicionais para detecção de DAC e predição de eventos têm apresentado resultados insuficientes nesse grupo. A avaliação do escore de cálcio coronariano (ECC) por tomografia computadorizada tem comprovado valor prognóstico na população sem doença renal. OBJETIVO: Avaliar a acurácia do ECC para detectar DAC obstrutiva e prever eventos cardiov...

  3. Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Berni Wennekers

    2016-07-01

    Conclusiones: El tratamiento combinado con quimioterapia más diálisis largas con filtros de HCO resultó eficaz para reducir el nivel de CLLs y recuperar un nivel de función renal suficiente en el 77% de los casos. Con filtros de HCO se consigue un ahorro significativo, en contraposición a lo descrito previamente en la literatura.

  4. Culturas y género: prácticas lesivas, intervenciones feministas y derechos de las mujeres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guerra Palermo, María José

    2008-06-01

    Full Text Available The aim of this paper is to analyse the phenomenon of the making of reactive cultural identities in a particular and sensitive case: the female genital mutilation (FGM in an African context. This case is framed in the debate between feminism and multiculturalism and in the controversies about the feminist transnational interventions to defend women’s human rights. Alice Walker, the Afro-American writer and activist promoted an international campaign against FGM that was strongly contested by African activists. There has been a main criticism against sensationalism in the media that reduces Africa as alterity to a barbarian and uncivilised rite. We try to analyse all this in relation to the need of promoting an intercultural feminist ethics in order to fostering the process of empowerment of local women. Contexts and means are relevant if we try, first, to eradicate cultural practices that damage women’s lives and rights and, also, to consolidate a transnational and intercultural feminism.

    El objetivo de este artículo, en el contexto del debate entre feminismo y multiculturalismo, es analizar el fenómeno de identidades culturales reactivas que ha operado en el caso de la interpelada práctica de la mutilación genital femenina en algunos enclaves africanos. Para ello seguiremos la peripecia de Alice Walker, la escritora y activista afroamericana, en su denuncia de esta dañina práctica cultural que atenta contra los derechos a la integridad corporal y psíquica de las mujeres. Queremos dejar de lado el sensacionalismo con que suele ser tratado en muchos medios de opinión este asunto y que contribuye a construir la alteridad de lo africano como mera barbarie y carencia de civilización. Tratamos, aquí, de analizar lo anterior en relación a la necesidad de ir construyendo una ética intercultural feminista que promueva el empoderamiento de las mujeres locales. Los contextos y los medios de intervención son relevantes para el empe

  5. Effectiveness of an educational program in nursing in the self-care of patients with heart failure: randomized controlled trial Efectividad de un programa educativo en enfermería en el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico controlado Efetividade de um programa educativo em enfermagem no autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez

    2012-04-01

    Full Text Available Unblinded randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of an educational program in nursing (educational meetings, home visits, telenursing and a printed book in the improvement of self-care behaviors in patients with heart failure was evaluated. Thirty-three people participated in the intervention group and thirty in the control group. At the beginning and at the end of the study (ninth month, Nancy Artinian's Heart Failure Self-care Behaviors Scale was applied to assess the level of self-care. 66.0% of the intervention group versus 26.6% of the control group improved the self-care score by at least 20% (pEnsayo clínico controlado aleatorizado sin cegamiento, con el que se evaluó la efectividad de un programa educativo de enfermería (encuentros educativos, visitas domiciliarias, tele enfermería y cartilla impresa en el mejoramiento de los comportamientos de autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Participaron 33 personas en el grupo de estudio y 30 en el grupo control. Al inicio y al finalizar el estudio (noveno mes se aplicó la Escala de Comportamientos de Autocuidado de Pacientes con Insuficiencia cardiaca de Nancy Artinian para evaluar el nivel de autocuidado. Resultados: 66,0% del grupo de intervención versus 26,6% del grupo control mejoraron en al menos un 20% el puntaje de autocuidado (pTrata-se de ensaio clínico controlado, aleatorizado, sem cegamento, no qual se avaliou a efetividade de um programa educativo de enfermagem (encontros educativos, visitas domiciliárias, tele-enfermagem e cartilha impressa, no melhoramento dos comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca. Participaram 33 pessoas no grupo de estudo e 30 no grupo controle. No início e no final do estudo (nono mês, aplicou-se a Escala de Comportamentos de Autocuidado de Pacientes com insuficiência cardíaca, de Nancy Artinian, para avaliar o nível de autocuidado. Resultados: 66,0% do grupo de interven

  6. Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa na insuficiência cardíaca: correlação com prognóstico Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa en la insuficiencia cardiaca: correlación con pronóstico Microneurography and venous occlusion plethysmography in heart failure: correlation with prognosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robinson Tadeu Munhoz

    2009-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa podem ser considerados métodos de avaliação da atividade simpática. OBJETIVO: Avaliar a intensidade da atividade simpática através da microneurografia e da pletismografia de oclusão venosa em pacientes com insuficiência cardíaca, e correlacionar essa intensidade com prognóstico. MÉTODOS: 52 pacientes com insuficiência cardíaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68% e 1,81 ml/min/100gr (PFUNDAMENTO: Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa se pueden considerar como métodos de evaluación de la actividad simpática. OBJETIVO: Evaluar la intensidad de la actividad simpática a través de la microneurografía y de la pletismografía de oclusión venosa en pacientes con insuficiencia cardiaca, y correlacionar esa intensidad con pronóstico. MÉTODOS: Un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68% y 1,81 ml/min/100gr (PBACKGROUND: Microneurography and venous occlusion plethysmography can be considered methods of assessment of the sympathetic activity. OBJECTIVE: To evaluate the intensity of the sympathetic activity through microneurography and venous occlusion plethysmography in patients with heart failure (HF and correlate this intensity with prognosis. METHODS: 52 patients with HF (ejection fraction 53.5 impulses/min for MSNA (S=90.55. E=73.68% and 1.81 ml/min/100gr (P<0.001. Logistic regression analysis: the higher the MSNA and the lower the MBF, the higher is the probability of death. CONCLUSION: The intensity of the MSNA and the MBF can be considered prognostic markers in advanced HF.

  7. Elaboração de diagnósticos e intervenções à luz de diferentes sistemas de classificações de enfermagem Elaboración de diagnósticos e intervenciones según diferentes sistemas de clasificaciones de enfermería Creating diagnoses and interventions under the auspices of different nursing classification systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Regina Ferreira da Mata

    2012-12-01

    Full Text Available Este estudo faz uma análise sobre o uso de diferentes sistemas de classificação e o atendimento aos padrões estabelecidos pela ISO 18.104:2003 a partir de uma situação clínica fictícia. Foram elaborados diagnósticos e intervenções de enfermagem utilizando a NANDA-I, NIC e CIPE®, e analisou-se a correspondência terminológica destes sistemas de classificação ao modelo proposto pela norma ISO 18.104:2003. Para a construção de diagnósticos de enfermagem, a NANDA-I e a CIPE® adequando-se à norma ISO 18.104:2003. Para a construção das intervenções de enfermagem, a CIPE® atende ao modelo de referência terminológica proposto pela ISO 18104:2003. Por sua vez, a NIC não propõe um modelo de referência terminológica combinatória. A unificação das terminologias de enfermagem depende da revisão, padronização e teste dessas classificações para o estabelecimento de uma linguagem comum e sólida da profissão.El estudio analiza el uso de diferentes sistemas de clasificación y la atención de los patrones establecidos por la ISO 18.104:2003, a partir de una situación clínica ficticia. Fueron elaborados diagnósticos e intervenciones de enfermería utilizando la NANDA-I, NIC y CIPE® y se analizó la correspondencia terminológica de tales sistemas de clasificación al modelo propuesto por la norma ISO 18.104:2003. Para la construcción de diagnósticos de enfermería, la NANDA-I y la CIPE® se adecuan a la construcción de diagnósticos de enfermería. Para la construcción de intervenciones de enfermería, la CIPE® atiende al modelo de referencia terminológica propuesto por la ISO 18.104:2003. A su vez, la NIC no propone un modelo de referencia terminológica combinatoria. La unificación de las terminologías de enfermería depende de la revisión, estandarización y prueba de dichas clasificaciones para el establecimiento de un lenguaje común y sólido propio de la profesión.This study analyzes the use of

  8. Estudio del perfil clínico y biológico de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica en relación con el tipo de disfunción ventricular. Análisis del valor pronóstico de las distintas variables biológicas y de los biomarcadores inflamatorios tras un seguimiento de diez años

    OpenAIRE

    Gil Ortega, Ignacio

    2015-01-01

    [ES]La clasificación de la Insuficiencia cardiaca basada en la fracción de eyección, según un nivel de corte, en este caso del 50%, agrupa poblaciones completamente diferentes con fenómenos fisiopatológicos distintos y con un pronóstico adverso diferente. En una Unidad de insuficiencia cardiaca, están representados al 50% ambos tipos de IC según el nivel de corte de la FEVI. Los pacientes con Insuficiencia Cardiaca y disfunción sistólica son predominantemente del sexo masculino, más j...

  9. Características de las crisis epilépticas en niños con insuficiencia renal crónica terminal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alan Luis Juárez Belaúnde

    2008-01-01

    Full Text Available Las crisis epilépticas son complicaciones frecuentes en niños que padecen de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRC-T. Objetivo: Describir la frecuencia y características de las crisis epilépticas en niños con IRC-T. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 24 pacientes menores de 14 años de ambos sexos con IRC-T que presentaron al menos un episodio de crisis epiléptica, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre enero de 1998 y marzo de 2006. Resultados: La frecuencia encontrada de crisis epiléptica en esta población fue de 24/188 (12,7%; 18/24 (75% se encontraban en tratamiento dialítico crónico al momento de presentarse la primera crisis epiléptica; las glomerulopatías fueron la etiología más frecuente de la IRC-T; la mayoría de niños (41,6% presentaron crisis parciales, y el hallazgo tomográfico más frecuente fue la hemorragia intraparenquimal. Conclusiones: La frecuencia de crisis epilépticas en esta serie de niños con IRC-T es menor que la descrita en la literatura revisada. (Rev Med Hered 2008;19:1-4.

  10. Dos monumentos, dos intervenciones: los monasterios de Gradefes y Carracedo. Castilla y León, España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mora Alonso-Muñoyerro, Susana

    1993-12-01

    Full Text Available These are restorations of two Cistercian monasteries with similar settings and characteristics. The passage of time left different marks on them. Carracedo suffered the effect of disentailment after it became private property and was totally abandoned which accelerated its downfall allowing us now to see its different strata. On the other hand, Gradefes, occupied from its foundation by the same religious order, has suffered transformations and new constructions aimed at adapting the monastic use to the times. In both cases, the disappearance of valuable constructive elements can be noticed. The amputations Carracedo has suffered will make a fine orthopedics necessary while in the case of Gradefes what is needed is a constant conservation.

    Se trata de las restauraciones de dos monasterios de la misma provincia, con un enclave y características similares, y ambos pertenecientes a la orden cisterciense. El paso del tiempo ha dejado una huella muy distinta en ambos. Carracedo sufrió el efecto de la desamortización, pasando a manos privadas y permaneciendo en un total abandono que ha acelerado su ruina, que permite ver sus diversos estratos. Gradefes, habitado desde su fundación y siempre por la misma orden religiosa, ha sufrido transformaciones y nuevas construcciones para adecuar el uso monástico a los tiempos. En ambos casos, la desaparición de elementos constructivos valiosos, es notable. Las amputaciones que ha sufrido el primero, harán necesaria una fina ortopedia, mientras que en el segundo caso se impone una conservación constante.

  11. Cirugía cardiovascular en España en los años 2006-2008. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (SECTCV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Igual

    2010-01-01

    Se intervinieron 1.700 pacientes por cardiopatías congénitas; 1.300 procedimientos abiertos, uno de cada tres menores de 1 año y 400 cerrados. Se realizaron 276 trasplantes cardíacos en adultos, con mortalidad hospitalaria 18%. Se implantaron 5.000 marcapasos (1.400 cambios de generador, detectándose un descenso de 5%/año, 450 implantaciones de desfibriladores y 150 cambios de generador. Se intervinieron 3.500 pacientes de cirugía vascular periférica, con 300 aneurismas aórticos y 600 intervenciones de cirugía arterial directa, 90 casos de troncos supraaórticos. Se analizan las intervenciones por cirujano y residente/año y las reclamaciones judiciales.

  12. Innovar: un imperativo para competir en la economía mundial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel González

    2013-08-01

    Full Text Available Los tratados de libre comercio recientemente firmados o en proceso de negociación por parte del gobierno colombiano han puesto sobre la mesa nuevamente la discusión sobre las condiciones en que se encuentra la economía del país para afrontar la competencia externa. Ha habido varios esfuerzos por internacionalizar la economía desde hace décadas con varias modalidades diferentes de apertura de la economía y con la ayuda de distintos tipos de instrumentos, desde intervenciones a nivel micro buscando fortalecer el desempeño de las empresas nacionales, tanto grandes como pequeñas y medianas, a intervenciones a nivel macro mediante el manejo de la tasa de cambio, aranceles, incentivos a la exportación, y a través de la construcción de infraestructura, entre otros. Se cumple un año de haber firmado el tratado con los Estados Unidos, y esto nos sirve de trasfondo para aportar a la discusión y los análisis sobre la situación del país para sacar provecho de estas nuevas condiciones.

  13. Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Motta Mussi

    2013-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To verify the effect of an educative nursing intervention composed of home visits and phone calls on patients' knowledge about the disease, self-care and adhesion to the treatment. METHODS: Randomized clinical trial with patients with recent hospitalization caused by decompensated heart failure. There were two groups: the intervention group, which has received four home visits and four phone calls to reinforce the guidelines during six months of follow up; and the control group, which has received conventional follow up with no visits or phone calls. RESULTS: Two hundred patients were randomized (101 in the intervention group and 99 in the control group. After six months, a significant improvement was observed in self-care and knowledge about the disease in the intervention group (P=0.001 and POBJETIVO: Verificar el efecto de una intervención educativa de enfermería combinada de visita domiciliaria y contacto telefónico en pacientes con internación reciente por insuficiencia cardiaca descompensada, en el conocimiento de la enfermedad, las habilidades para el autocuidado y la adhesión al tratamiento comparado con el acompañamiento convencional de pacientes en el período de seis meses. MÉTODOS: Ensayo Clínico Aleatorizado en pacientes que fueron ingresados recientemente por insuficiencia cardiaca descompensada. El grupo intervención recibió cuatro visitas domiciliarias y cuatro contactos telefónicos para reforzar las orientaciones en seis meses de acompañamiento; el grupo control recibió acompañamiento convencional sin visitas y sin contactos telefónicos. RESULTADOS: Fueron aleatorizados doscientos pacientes (101: intervención y 99: control. Tras seis meses, se observó una mejoría significativa en el conocimiento y el autocuidado para el grupo intervención (P=0,001 y POBJETIVO: verificar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefônico, em

  14. Úlceras por presión en el postoperatorio de intervenciones quirúrgicas de cadera o de rodilla A Pressure ulcers after hip or knee surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana Mª Díaz Martínez

    2009-06-01

    Full Text Available Introducción: Los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos presentan un riesgo mayor de desarrollar úlceras por presión (UPP. Algunos estudios evidencian una elevada incidencia de úlceras por presión en pacientes tras intervenciones quirúrgicas ortopédicas. Se han propuesto diversos factores que aumentan el riesgo, aunque sobre este punto aún hay controversias. Objetivos: Los objetivos de esta investigación fueron: a obtener datos epidemiológicos sobre la frecuencia de UPP en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas de reemplazo de cadera o de rodilla; b determinar si algunos factores propios del proceso quirúrgico se asocian con la aparición de UPP; y c valorar el grado de adecuación para estos pacientes del protocolo de prevención de UPP del hospital. Métodos: Estudio prospectivo longitudinal realizado en la unidad de reanimación postanéstesica y en dos unidades de traumatología de un hospital universitario traumatológico. El estudio se llevó a cabo entre enero y junio de 2008. Se incluyeron pacientes adultos intervenidos de prótesis de cadera, prótesis de rodilla o reparación de fractura de cadera. Se excluyeron a pacientes que tenían UPP antes de la intervención. Se realizó un muestreo no probabilístico con un tamaño de muestra estimado en 89 pacientes. La observación de los pacientes se inició tras el proceso quirúrgico, en la unidad de reanimación posquirúrgica y se continuó en las unidades de hospitalización. El tiempo de seguimiento fue hasta el alta hospitalaria o hasta una estancia de 10 días, con una reevaluación cada 48 horas. La variable de resultado principal fue la presencia de UPP y las variables independientes fueron diversos factores relacionados con la intervención quirúrgica. El riesgo de desarrollo de UPP se midió con la escala EMINA. Resultados: Fueron incluidos 91 pacientes en el estudio, de los cuales un 76,9% fueron mujeres. La edad media de los pacientes fue de

  15. Revisión clínica de diez técnicas tradicionales para cobertura de lesiones en punta de dedo Clinical review of ten traditional techniques for finger tip injuries coverage

    OpenAIRE

    A. Fernández García; T. Soria Cogollos; S. Alonso Rosa; F. Santoyo Gil-López; J. García Contreras; C. Fernández Pascual

    2007-01-01

    Las amputaciones de punta de dedo son lesiones muy comunes para las que se han descrito numerosas técnicas reconstructivas. El manejo de estas heridas supone, con frecuencia, un problema difícil para el cirujano que no dispone de medios para la realización de intervenciones microquirúrgicas. En estos casos, las técnicas convencionales de cobertura, que han probado su eficacia y sencillez, pueden aportar soluciones adecuadas a cada paciente si son correctamente empleadas. Los injertos de piel,...

  16. El abordaje psicológico desde Ellis pacientes que padecen de insuficiencia renal crónica, en edades comprendidas entre los 30 y 65 años del área de hemodialisis del Hospital Carlos Andrade Marín

    OpenAIRE

    Córdova Calderón, Mery Alexandra

    2011-01-01

    El presente trabajo titulado: “El abordaje psicológico desde Ellis en pacientes que padecen de insuficiencia renal crónica, en edades comprendidas entre los 30 y 65 años del área de hemodiálisis del Hospital Carlos Andrade Marín.”, tiene por finalidad dar a conocer como la Insuficiencia Renal Crónica genera problemas no solo orgánicos, sino también psicológicos. La Insuficiencia Renal Crónica se origina por el daño progresivo e irreversible de la función renal, como efecto secundario a múltip...

  17. Plan de atención integral de enfermería para el cuidado de personas con úlceras por presión

    OpenAIRE

    Renata Virginia González-Consuegra; Gustavo David Matiz-Vera; Julián Daniel Hernández-Martínez; Lizeth Xiomara Guzmán-Carrillo

    2015-01-01

    Antecedentes. Las úlceras por presión son un problema de salud pública que afecta al paciente, su familia y el sistema de salud; provocan sufrimiento que afecta su calidad de vida. El tratamiento genera altos costos para la institución y aumenta la carga de trabajo en el equipo de salud. Las intervenciones de enfermería para planear el cuidado eficaz, oportuno e individualizado en personas con úlceras por presión se basan en valoración integral de la persona, actividades de prevención, diagnó...

  18. Evaluación y evidencia para la vacunación contra rotavirus y vacunación contra Streptococcus pneumonia en Costa Rica

    OpenAIRE

    Ricardo Morales Vargas

    2006-01-01

    Se evaluaron y compararon dos posibles intervenciones en salud pública para ser aplicadas en Costa Rica: a) vacunación contra el rotavirus y b) vacunación contra el Streptococcus pneumonia. Se utilizó la técnica de revisión de la literatura impresa y electrónica usando como marco de referencia para la evaluación las recomendaciones de la International Network of Agencies of Health Care Technology Assessment -(INHATA) y las recomendaciones de la OPS/OMS sobre evaluación de tecnologías sanitari...

  19. Percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções de Terapia Ocupacional em Saúde Mental em hospital universitário Percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones de Terapia Ocupacional en Salud Mental en hospital universitario Perceptions of professional nurses about occupational therapy interventions in mental health at a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Tedesco

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções grupais de Terapia Ocupacional em Saúde Mental realizadas com pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa do tipo descrito. As anotações das coordenadoras dos grupos de Terapia Ocupacional foram analisadas em relação às entrevistas abertas junto a n enfermeiras e n técnicos de enfermagem que participaram das intervenções grupais de Terapia Ocupacional pelo período de dois anos. As respostas foram submetidas à análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC. RESULTADOS: Foram identificadas quatro ideias centrais do DSC: a Terapia Ocupacional como favorecedora do cuidado integrado, valorizando o sujeito e sua experiência; a terapia ocupacional como processo de ajuda e cuidado para a própria equipe; o grupo de Terapia Ocupacional como espaço de ressonância e facilitação no manejo com o paciente em razão da percepção de aspectos relacionais. CONCLUSÃO: As estratégias foram percebidas, quer como promotoras da reorganização da situação vivida pelo paciente na internação, quer como oportunidades de ensino e apoio para a equipe de enfermagem.OBJETIVO: Conocer las percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones grupales de Terapia Ocupacional en Salud Mental realizadas con pacientes internados en un hospital universitario. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo del tipo descrito. Las anotaciones de las coordinadoras de los grupos de Terapia Ocupacional fueron analizadas en relación a las entrevistas abiertas junto a n enfermeras y n técnicos de enfermería que participaron de las intervenciones grupales de Terapia Ocupacional por el período de dos años. Las respuestas fueron sometidas al análisis de Discurso del Sujeto Colectivo (DSC. RESULTADOS: Se identificaron cuatro ideas centrales del DSC: la Terapia Ocupacional como favorecedora del cuidado integrado, valorizando

  20. CONCEPTOS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE URGENCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Ricardo Quezada

    2017-03-01

    Full Text Available A pesar del avance de la Medicina de Urgencia en Chile, no ha habido cambios positivos significativos en la calidad del cuidado o la satisfacción de los pacientes, probablemente por la falta de aplicación de un método efectivo y probado para la operación de los servicios de urgencia. Aunque es un hecho conocido que las estrategias necesitan ser planificadas y elaboradas a medida, para cada departamento, existen algunos indicadores de desempeño que debiesen ser considerados al comenzar a liderar una sala de emergencias, para ser interpretados como los “signos vitales” de la unidad. Éstos permitirán iniciar la mejoría de los procesos hacia el flujo continuo y contra el atochamiento, hasta que se desarrollen intervenciones locales más complejas.

  1. Metodología para la formación de competencia investigativa en los estudiantes de la Universidad de Guantánamo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Manuel Álvarez-Villar

    2017-11-01

    Full Text Available Teniendo en cuenta las insuficiencias detectadas en la actividad práctico investigativa de los estudiantes de las facultades Ciencias Sociales y Humanísticas, y Agroforestal de la Universidad de Guantánamo,se elaboró una metodología para la formación de la competencia investigativa de estudiantes universitarios. En esta metodología se establecen cuatro fases que, de manera progresiva, a partir de niveles de complejización (iniciación, potenciación y transformación, favorecen el desempeño investigativo de los educandos para enfrentar su objeto social una vez graduados, y contempla la preparación más adecuada del claustro de profesores de la facultad para guiar este proceso formativo.

  2. Valoración ecocardiográfica de la anatomía funcional de la insuficiencia aórtica durante la cirugía de reparación valvular

    OpenAIRE

    Pastora Gallego; Marinela Chaparro; Irene Méndez; Antonio Castro; María Ángeles Martínez-Torres; Rocío Gómez-Domínguez

    2014-01-01

    La sustitución valvular ha modificado la historia natural de la valvulopatía aórtica y constituye la piedra angular del tratamiento quirúrgico. Sin embargo, conlleva de por vida un elevado riesgo acumulado de complicaciones relacionadas con las prótesis (tromboembolismos, endocarditis, deterioro estructural de las prótesis biológicas, reintervenciones) y con la necesidad de anticoagulación. Por eso, la reparación valvular emerge con fuerza como alternativa en el manejo de la insuficiencia aór...

  3. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda Airway pressure release ventilation in newborns

    OpenAIRE

    Emmanuel Jiménez-Castro; Olman Coronado-García; Leonardo Orozco-Saborio; Alicia Boza-Mora

    2013-01-01

    La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV)es una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con li...

  4. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda

    OpenAIRE

    Emmanuel Jiménez-Castro; Olman Coronado-García; Leonardo Orozco-Saborio; Alicia Boza-Mora

    2013-01-01

    La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV)es una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con li...

  5. Perturbación del drenaje venoso del territorio del tronco venoso braquiocefálico y ojo rojo en enfermo con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

    OpenAIRE

    Coutinho, I; Santos, C; Penha, D; Ferreira, M; Madeira, C; Bernardo, M

    2014-01-01

    Introducción: Pacientes en diálisis son más susceptibles a colocación de catéteres venosos centrales y en consecuencia la estenosis de vena central secundaria. Se relata un caso de un paciente en hemodiálisis con ojos rojos, que ha condicionado un diagnóstico diferencial con patologías que causan ojos rojos. Caso clínico: Hombre, 60 años, raza negra, con antecedentes de hipertensión y insuficiencia renal de etiología nefroesclerotica, en hemodiálisis desde hace 20 años. Historial de...

  6. Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado para evaluar la eficacia de la utilización precoz de losartán y/o espironolactona en pacientes con trasplante renal sobre la reducción de tgf-ß1 en plasma y su papel en la regresión de hipertrofia ventricular izquierda y la prevención de nefropatía crónica del trasplante renal

    OpenAIRE

    Luna Huerta, Enrique

    2016-01-01

    La hipertrofia ventricular izquierda es una patología muy prevalente en la población con insuficiencia renal y diálisis, provocando importante morbimortalidad. La principal causa de muerte en el trasplante es la cardiovascular, siendo la hipertrofia ventricular izquierda un factor de riesgo para la misma, así como para la muerte súbita. No existen evidencias de una clara mejoría de esta patología tras el trasplante. La nefropatía crónica del injerto es la principal causa en la actualidad de p...

  7. Breast cancer: why link early detection to reproductive health interventions in developing countries? Cáncer de mama: ¿por qué integrar la detección temprana con las intervenciones en salud reproductiva en países en vías de desarrollo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felicia Knaul

    2009-01-01

    Full Text Available Breast cancer has not been sufficiently integrated into broader efforts either on maternal and child, or reproductive health and this presents an opportunity to strengthen early detection. The analysis is based on global breast cancer statistics and a bibliographic review of key global programs and strategies to promote women´s health in the developing world. Breast cancer is a leading cause of cancer deaths in all regions of the developing world and is striking many women during the reproductive phase. There is an opportunity to increase awareness among women and undertake clinical examination to detect breast cancer by linking to existing health interventions related to reproductive and maternal and child health in developing countries. These synergies should be tested and evaluated in developing countries to identify the potential impact on early detection and on reducing the proportion of cases that are found in more advanced stages.Los esfuerzos para integrar el tema de cáncer de mama a los programas dedicados a la salud materna e infantil y a la salud reproductiva han sido insuficientes. Esto representa una oportunidad para fortalecer la detección temprana del cáncer de mama. El análisis se basa en las estadísticas disponibles mundialmente y una revisión bibliográfica sobre los programas claves para promover la salud de la mujer en países en vías de desarrollo. El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte por tumores cancerígenos en todas las regiones del mundo en vías de desarrollo y ataca a muchas mujeres durante su etapa reproductiva. Vincular las intervenciones relacionadas con la salud materno-infantil y reproductiva con el cáncer de mama constituye una oportunidad para concientizar a las mujeres y llevar a cabo examen clínico de mama. La posibilidad de aprovechar estas sinergias para impulsar la detección y así reducir la proporción de casos identificados en fases tardías, debe ser probada y

  8. Acciones para la promoción de lectura desde la bibliotecauniversitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María González-Polo

    2017-11-01

    Full Text Available En los últimos tiempos las universidadestrabajan en el desarrollo de habilidades y competencias que han de permitir al estudiante formarse para la vida, dentro de ellas, la competencia lectora juega un papel fundamental. En este sentido, lapromoción de la lectura es una de las funciones que asumela biblioteca universitaria, asunto que todavía tiene sus insuficiencias. Atendiendo a ello, en este artículo se explica el plan de acción que tiene implementado la biblioteca de la Universidad de Guantánamo con el propósito de desarrollar el hábito de lectura entre sus estudiantes y personal en general de dicha institución.

  9. Identificación de núcleos agrarios mazahuas prioritarios para la rehabilitación forestal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Luna Sánchez

    2016-01-01

    Full Text Available La existencia de recursos limitados para llevar a cabo proyectos forestales que requieren de financiamiento a largo plazo justifica la construcción de sistemas de información que permitan focalizar las intervenciones. Con el propósito de identificar áreas susceptibles para la rehabilitación forestal en núcleos agrarios mazahuas, del sistema de microcuencas prioritarias Cutzamala, se llevó a cabo un análisis multicriterio considerando variables sociales y biofísicas. Esta investigación aporta elementos para focalizar proyectos de rehabilitación, a largo plazo, en zonas indígenas de alta marginación que cuentan con áreas degradadas y, simultáneamente, con el capital natural suficiente para desarrollar proyectos de silvicultura comunitaria.

  10. LA EDUCACION PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE DESDE EL CONTEXTO ESCOLAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Borrero Rivero

    2016-04-01

    Full Text Available En el presente trabajo se exponen los principales antecedentes y fundamentos teóricos y prácticos de la Educación para el Desarrollo Sostenible (EDS en el contexto escolar que sustentan una investigación realizada para resolver insuficiencias en la dirección del proceso de enseñanza – aprendizaje que actualmente se desarrollan en diferentes áreas del saber, que afectan la participación activa, reflexiva y creativa de los estudiantes en la solución de los problemas relacionados con el desarrollo local y sostenible del territorio tunero. Se realiza un estudio teórico para fundamentar la EDS en el contexto escolar como eje teórico, práctico y formativo de los estudiantes. Se analizan algunas experiencias internacionales en proyectos de EDS, realizadas por expertos de la UNESCO en varias regiones del planeta, se analizan también algunos resultados de proyectos de investigaciones en la Universidad de Las Tunas, se sistematizan las estrategias más relevantes y se exponen algunas vías para desarrollar la EDS en las escuelas, en función de lograr un estudiante más preparado para participar en la solución de problemas vinculados con el desarrollo sostenible en el territorio tunero, los resultados que se exponen constituyen una modesta contribución al logro de los objetivos educativos que se propone nuestro país en función de alcanzar las metas internacionales trazadas hasta el 2030.

  11. La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS para combatirla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FREIRE WILMA B

    1998-01-01

    Full Text Available La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de mayor magnitud en el mundo. A pesar de conocer su etiología y tener a disposición el conocimiento de cómo enfrentarla y de saber que las intervenciones son de bajo costo, aún no se ha podido superar este problema. Este documento parte de una estimación de la magnitud del problema y plantea los elementos necesarios para el diseño, la ejecución y la medición del impacto de la suplementación con hierro y la fortificación, como las intervenciones más efectivas para disminuir considerablemente la dimensión de la anemia por falta de hierro. Propone una lista de pasos a seguir previos a la elaboración de un proyecto y recomienda una serie de elementos a considerar en ello. Define, asimismo, los aspectos que se deben incluir en una propuesta de fortificación y en otra de suplementación. El documento concluye con un listado de actividades complementarias que la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud ofrece dentro de su paquete de cooperación técnica.

  12. Desarrollo de un sistema de imagen para la planificación de operaciones de la aorta

    OpenAIRE

    Martínez Mera, Juan Antonio

    2014-01-01

    El desarrollo de tecnologías de imagen y más específicamente aquellas relacionadas con la imagen 3D han llevado al desarrollo de nuevos enfoques para las intervenciones en general y en el campo de la cirugía vascular en particular. La posibilidad de obtener modelos de imágenes 3D sobre los cuales simular la intervención, abre la puerta al desarrollo de técnicas de planificación que, desarrolladas sobre modelos 3D virtuales, posibilitan el análisis de riesgos ante diferentes ...

  13. Escore de cálcio coronariano prediz estenose e eventos na insuficiência renal crônica pré-transplante Score de calcio coronario predice estenosis y eventos en la insuficiencia renal crónica pre trasplante Coronary calcium score as predictor of stenosis and events in pretransplant renal chronic failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Abraão Rosário

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença arterial coronariana (DAC é a principal causa de óbito em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC. Os exames não invasivos tradicionais para detecção de DAC e predição de eventos têm apresentado resultados insuficientes nesse grupo. A avaliação do escore de cálcio coronariano (ECC por tomografia computadorizada tem comprovado valor prognóstico na população sem doença renal. OBJETIVO: Avaliar a acurácia do ECC para detectar DAC obstrutiva e prever eventos cardiovasculares em candidatos a transplante renal comparada à angiografia coronariana invasiva (ACI quantitativa. MÉTODOS: Foram avaliados 97 pacientes com IRC e idade > 35anos. Foi considerada DAC obstrutiva a presença de estenose >50% ou >70% pela ACI. Dados descritivos, concordância, testes diagnósticos, Kaplan-Meier e análise multivariada foram utilizados. RESULTADOS: O escore de Agatston médio foi de 580,6 ± 1.102,2; os valores mínimos e máximos foram 0 e 7.994, e mediana de 176. Apenas 14 pacientes tinham escore de cálcio de zero. Não houve diferenças entre as etnias e a maior presença de cálcio regional associou-se a maior probabilidade de estenose coronária no mesmo segmento. O escore de cálcio de Agatston apresentou boa acurácia para o diagnóstico de estenose, >50% e >70% com área sob a curva ROC de 0,75 e 0,70, respectivamente. No limiar de 400, o escore de cálcio identificou o subgrupo com maior taxa de eventos cardiovasculares em tempo médio de seguimento de 29,1±11,0 meses. CONCLUSÃO: O ECC na avaliação de DAC apresentou boa performance diagnóstica e prognóstica para eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC.FUNDAMENTO: La enfermedad arterial coronaria (EAC es la principal causa de óbito en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC. Los exámenes no invasivos tradicionales para detección de EAC y predicción de eventos vienen presentando resultados insuficientes en

  14. Asociación entre la disminución de los niveles de flujo salival y xerostomía en pacientes con insuficiencia renal crónica hemodializados de la unidad renal nefrología ltda, de la ciudad de Santa Marta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Espitia Nieto

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLa Insuficiencia Renal Crónica (IRC, es la pérdida lenta y progresiva de la función renal, la cual trae consigo manifestaciones orales que están directamente relacionadas con ella, siendo una de estas la xerostomía (boca seca que acompañada de hiposialia (disminución del flujo salival trae complicaciones en el estado de la salud oral, como enfermedades periodontales, infecciones micóticas, bacterianas, dificultad para hablar, deglutir y aumento en la ingesta de líquidos, viéndose afectada la calidad de vida del paciente e incluso la enfermedad sistémica; sin embargo no se han realizado estudios que demuestren asociación entre xerostomía e hiposialia en estos pacientes.Lo anterior motivó el estudio de casos y controles de base hospitalaria en 62 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC en terapia de hemodiálisis de la unidad renal Nefrología Limitada en la ciudad de Santa Marta. El estudio arrojó como resultado que el 72.6% de los pacientes manifestaron xerostomia, a través de un muestreo proporcional se seleccionaron 17 casos (de los pacientes que manifestaron xerostomía y 17 controles (de los pacientes que no manifestaron xerostomía; a todos los pacientes se le realizó sialometría encontrándose que el flujo salival en estado de reposo y estimulado se halló disminuido en un 52.9% y 88.2% de los pacientes que manifestaron xerostomía, Al comparar los casos y controles en estado de reposo se encontró una razón de momios pareada (RMp igual a 5 y a 2, con un nivel de confianza del 95%, lo que indicó una probable asociación clínico-epidemiológica entre la disminución del flujo salival y la xerostomía tanto en estado de reposo como estimulado respectivamente. Por lo tanto se concluye que la xerostomía presente en pacientes con IRC Hemodializados se relaciona con hiposialia. (Duazary 2007; 2: 100 - 111AbstractChronic renal insufficiency is defined as the slow and progressive loss of the kidney function. It

  15. Lectores y lectura: cinco intervenciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Delgado

    2017-12-01

    Full Text Available El IX Congreso Internacional Orbis Tertius, organizado en junio de 2015, quiso celebrar un homenaje a Susana Zanetti, quien fue durante tres décadas Profesora Titular de Literatura Latinoamericana en nuestra Facultad, la primera directora del Departamento de Letras tras la renovación de la carrera que tuvo lugar al finalizar la última dictadura militar y que, entre otras actividades, formó a muchos de los actuales docentes e investigadores del Centro de Teoría y Crítica Literaria, donde dirigió también esta misma revista. Lectora voraz y creativa, Susana Zanetti nos había dejado un legado crítico perdurable en sus clases y escritos.

  16. Factores determinantes del déficit cognitivo en la insuficiencia cardiaca congestiva Deciding factors of cognitive deficit in congestive heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia L Ruiz

    2009-12-01

    Full Text Available La insuficiencia cardiaca congestiva constituye una de las principales causas de hospitalización, morbilidad y mortalidad en los países occidentales. Aunque en Colombia no se conocen con exactitud su incidencia y prevalencia, recientemente se ha planteado que está adquiriendo proporciones epidémicas. Diversos estudios demuestran que los pacientes con esta condición presentan alteraciones cognitivas tales como pérdida de la memoria y déficit de atención, las cuales se relacionan con un peor pronóstico clínico. Los síntomas cognitivos no sólo indican una enfermedad cardiaca más avanzada, sino que también se asocian con pobre adherencia al tratamiento y menor calidad de vida. A pesar de su importancia, los mecanismos fisiopatológicos de esta relación no son claros. Se sugiere que las alteraciones hemodinámicas cerebrales derivadas de la disminución en el gasto cardiaco, así como de la presencia de múltiples microinfartos cerebrales secundarios a microembolismos, podrían relacionarse con alteraciones cognitivas en dichos pacientes. Sin embargo, hasta el momento no existen suficientes datos que permitan confirmar esta hipótesis.Congestive heart failure is a leading cause of hospitalization, morbidity and mortality in the Western countries. Although its incidence and prevalence in Colombia is not fully established, it seems to be acquiring epidemic proportions. Several studies have shown that patients with congestive heart failure present cognitive impairments such as memory loss and attention deficit, which are associated with a worse clinical prognosis. The cognitive symptoms are not only indicative of a more advanced heart disease but are also associated with poor adherence to treatment and lower quality of life. Despite their importance, the pathophysiological mechanisms of this relationship have not been clearly defined. It has been suggested that the cerebral hemodynamic changes resulting from a decrease in cardiac output

  17. Relaciones entre la crianza y factores protectores o de riesgo, antes y después de una intervención para padres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Solís-Cámara

    2014-03-01

    Full Text Available Los objetivos del presente estudio fueron: identificar las relaciones entre algunas dimensiones de la crianza y algunos factores que pueden ejercer influencia protectora o de riesgo para la socialización de los niños y analizar los cambios que fomenta un programa de intervención en crianza. Las dimensiones que fomenta el programa elegido son expectativas justas y prácticas disciplinarias y de crianza positivas; los factores elegidos para identificar las relaciones fueron los comportamientos pro sociales de los niños, su desarrollo psicosocial, sus comportamientos problema y su intensidad; así como el estrés y el coraje/agresión de los padres. Participaron padres con un niño de 3 a 5 años de edad, distribuidos en un grupo experimental, que incluyó a niños con problemas de conducta (n = 30, y un grupo control (n = 30. Los resultados apoyaron estudios anteriores indicando que las intervenciones tempranas modifican los problemas de comportamiento; además, indican que dos componentes en las experiencias de los niños están relacionados con los factores elegidos y que las relaciones son modificables: 1 las expectativas de los padres que se refieren a lo que los padres esperan de manera justa que sus niños hagan y 2 las prácticas disciplinarias de los padres para ejercer control sobre la conducta de sus niños. Claramente la investigación sobre las intervenciones basadas en las teorías del aprendizaje social puede implementarse exitosamente, pero falta mucho por saber en relación a los componentes óptimos que debiesen incluirse en tales intervenciones para favorecer más los beneficios de los factores protectores.

  18. Cuidar de pessoas com tetraplegia no ambiente domiciliário: intervenções de enfermagem na dependência de longo prazo Cuidar de personas con tetraplégia en el ambiente domiciliario: intervenciones de enfermería en la dependencia de largo plazo Take care of people with quadriplegia at home environment: long-term nursing interventions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Scramin

    2006-12-01

    conocimiento sobre intervenciones de largo plazo en el proceso de rehabilitación del cliente con lesión medular alta, para atender a la demanda social, especialmente compartiendo nuestra experiencia diaria con los cuidadores domiciliarios.The increasing rate of automobile accidents and the urban violence contribute to the growth in the number of persons with serious neurological injuries in the spinal cord, a phenomenon demanding systematic nursing care for these people. This study aims to focus attention on the rehabilitation acquirements that are of particular interest for the nursing professionals to provide homecare services to persons with spinal cord injuries, involving their families and homecare attendants. Data were collected by surveying publications of the last 10 years, found through data banks such as the Lilacs (1996-2006 and the Mediline (1996-2006, as well as through references of a study that has originated this article. Data analysis led to the conclusion that it is necessary to increase our knowledge on long-term nursing interventions in the rehabilitation process of a client with high-level spinal cord injuries, in order to attend to social demand, especially by sharing our daily experiences with domiciliary caregivers.

  19. The effect of educative interventions on the pressure ulcer prevention knowledge of nursing professionals Efectos de intervenciones educativas en el conocimiento de profesionales de enfermería sobre prevención de úlceras por decúbito Efeito de intervenções educativas no conhecimento dos profissionais de enfemagem sobre prevenção de úlceras pressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Magnani Fernandes

    2008-01-01

    -intervención estuvieron debajo del 70%. Es preciso realizar nuevas intervenciones para obtener una mayor adhesión de los profesionales al programa educativo y mejorar el conocimiento sobre el tema.OBJETIVO: Avaliar o efeito de intervenções educativas, no nível de conhecimento dos membros da equipe de enfermagem sobre a prevenção de úlceras por pressão em um Centro de Terapia Intensiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo comparativo. Os dados foram coletados antes e após a intervenção educativa, utilizando teste de conhecimento com afirmações verdadeiras ou falsas sobre medidas de prevenção e descrição da úlcera. RESULTADOS: Sete enfermeiros participaram somente da fase pré-intervenção e obtiveram 86,4% de acertos no total de questões. Os auxiliares e técnicos de enfermagem na fase pré-intervenção (n=25 obtiveram 74,3% de acertos e na fase pós-intervenção (n=36 apresentaram melhora com 81,2% de acertos. CONCLUSÃO: As estratégias utilizadas não foram totalmente eficazes, pois em algumas questões os acertos pós-intervenção foram abaixo de 70%. Novas intervenções precisam ser realizadas para obter maior adesão dos profissionais ao programa educativo e melhorar o conhecimento sobre o tema.

  20. Manual de español médico para estudiantes de Medicina

    OpenAIRE

    Dimitrova Karaboycheva, Gergana

    2014-01-01

    El manual está dirigido a estudiantes de Medicina de intercambio que realizan sus prácticas clínicas en España. Pretende familiarizarlos con el vocabulario y expresiones más utilizados en la práctica clínica diaria: vocabulario anatómico, de procedimientos, intervenciones y de material, así cómo ofrecer una guía práctica para la anamnesis y para la redacción de una historia clínica en español. Contiene algunos ejemplos del lenguaje coloquial referente a síntomas que frecuentemente utilizan lo...

  1. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de la insuficiencia cardiaca en un adulto joven con síndrome de origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cordero

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: se analiza el caso a la luz de la literatura médica. Conclusiones: El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y la válvula mitral asimétrica parecida al paracaídas, son malformaciones raras, asociadas a insuficiencia mitral severa e insuficiencia cardiaca. No se encontraron reportes en la literatura acerca de la coexistencia de las dos patologías en un paciente. Abstract: Objective: To describe a case of a young adult with heart failure, secondary to two rare cardiac malformations, anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA syndrome and parachute-like asymmetric mitral valve, highlighting the use of echocardiography. Material and methods: A case is analysed along with a search in the medical literature. Conclusions: The anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery and parachute-like asymmetric mitral valve are rare malformations associated with severe mitral insufficiency and heart failure. No reports were found in the literature as regards the existence of these two diseases in a patient. Palabras clave: Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia mitral, Coronaria izquierda, Cardiopatía congénita, Keywords: Heart failure, Mitral insufficiency, Left coronary artery, Congenital heartdisease

  2. CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS E O BINÔMIO FAMILIARES/CORPO: INSTRUMENTOS PARA SUBSIDIAR A ABORDAGEM DO ENFERMEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele da Cruz Ferreira

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo fue describir la construcción instrumentos para subsidiar la atención al binomio cuerpo donador y familia en el proceso de recuperación de órganos. El Modelo de las actividades de Vida sustenta la forma de recopilación de datos. Se identificaron 33 posibles diagnósticos, 14 vinculadas a la preservación del cuerpo y las respuestas de 19 miembros de la familia antes de la disputa del duelo y sobre la conveniencia de autorizar la donación. Se seleccionaron 31 intervenciones para mantener el cuerpo en una posición para capturar órganos y tejidos y 25 para satisfacer las necesidades de información, afrontamiento y apoyo a las decisiones de la familia. Los diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería se registraron segunda North North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification e Nursing Outcome Classification, respectivamente. Los instrumentos cumplen con las leyes de la Junta de Enfermería y la contratación de los donantes/órgano, con necesidad de evaluación por expertos en la materia.

  3. Intervenções de enfermagem relacionadas à promoção da saúde em portadores de hipertensão Intervenciones de enfermería relacionadas a la promoción de la salud en portadores de hipertensión Nursing interventions related to health promotion in hypertensive patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nirla Gomes Guedes

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as competências de promoção da saúde em intervenções de enfermagem em portadores de hipertensão arterial. MÉTODOS: Seguiu-se a metodologia de revisão integrativa da literatura, utilizando as oito competências para a prática de promoção da saúde definidas na Conferência de Galway. Foram analisados 16 artigos. RESULTADOS: Os domínios de competência para a prática de promoção da saúde mais evidenciados foram Catalisar mudanças, Avaliação das necessidades e Parcerias. Apenas um artigo mencionou o uso das taxonomias de enfermagem para o planejamento da assistência em portadores de hipertensão arterial. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo poderão subsidiar as competências dos enfermeiros para a prática da promoção da saúde em portadores de hipertensão arterial.OBJETIVOS: Identificar las competencias de promoción de la salud en intervenciones de enfermería en portadores de hipertensión arterial. MÉTODOS: Se siguió la metodología de La revisión integrativa de la literatura, utilizando las ocho competencias para la práctica de la promoción de la salud definidas en la Conferencia de Galway. Fueron analizados 16 artículos. RESULTADOS: Los dominios de competencia para la práctica de promoción de la salud más evidenciados fueron Catalizar cambios, Evaluación de las necesidades y sociedades. Sólo un artículo mencionó el uso de las taxonomías de enfermería para la planificación de la asistencia en portadores de hipertensión arterial. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudo pueden subsidiar las competencias de los enfermeros para la práctica de la promoción de la salud en portadores de hipertensión arterial.OBJECTIVES: To identify the health promotion compentencies of nursing interventions for patient with hypertension. METHODS: The methodology of an integrative literature review was followed, using the eight competencies for the practice of health promotion that were defined

  4. Evaluación global subjetiva y escala de malnutrición-inflamación para valorar el estado nutricional de pacientes en diálisis peritoneal con hipoalbuminemia Subjective global assessment and malnutrition-inflammation scale to assess the nutritional status of patients on peritoneal dialysis with hypoalbuminaemia

    OpenAIRE

    Sagrario Jiménez Jiménez; Francisca Muelas Ortega; Pilar Segura Torres; Francisco José Borrego Utiel; José Manuel Gil Cunquero; Antonio Liébana Cañada

    2012-01-01

    Los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal con frecuencia están mal nutridos o en riesgo de desnutrición, por sus especiales características y favorecido por múltiples factores, como otras patologías asociadas, diálisis inadecuada, estado inflamatorio, pérdida de nutrientes por el dializado, etc. Se han descrito numerosos métodos para evaluar el estado nutricional, siendo las medidas antropométricas y determinaciones de laboratorio las más utilizadas, pero cuando las...

  5. Cirugía Cardiovascular en España en los años 2009–2010. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (SECTCV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Igual Barceló

    2012-07-01

    Se intervinieron unos 1.800 pacientes por corrección de cardiopatías congénitas; de estos, 1.400 fueron procedimientos abiertos, uno de cada tres con menos de un año y 400 cerrados. Se realizaron alrededor de 240 trasplantes cardíacos en adultos, con una mortalidad hospitalaria del 16%. se implantaron 5.500 marcapasos (1.450 fueron cambios de generador, actividad estabilizada desde hace tres años, 540 implantaciones de desfibriladores y 200 cambios de generador. se intervinieron 3.500 pacientes de cirugía vascular periférica, con 300 aneurismas aórticos y 500 intervenciones de cirugía arterial directa y 60 casos de cirugía de los troncos supraaórticos. se analiza el número de intervenciones por cirujano y residente/año, así como el número de reclamaciones judiciales.

  6. Razones para reducir el consumo de alcohol en universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Conde

    2017-12-01

    Full Text Available Las razones para reducir el consumo de alcohol pueden ser definidas como motivos que llevan a una persona a disminuir el consumo de alcohol o mantener la sobriedad. Este tema suele ser poco estudiado, particularmente en países latinoamericanos y en poblaciones en riesgo. El objetivo de esta investigación de diseño secuencial exploratorio fue explorar las razones para cambiar el consumo de alcohol en universitarios que lo hayan modificado (N = 100, de la ciudad de Mar del Plata, Argentina, con una pregunta abierta. A su vez, la descripción se realizó sobre la base de la experiencia previa de consumo excesivo episódico del alcohol, trastornos por uso de alcohol, y el sexo de los participantes. Los resultados indican que el motivo más frecuente es el disgusto o indiferencia por la sustancia en casi todos los grupos considerados. Sin embargo, cuando el trastorno por uso de alcohol fue grave o moderado, se observaron diferencias. Se discuten los aportes teóricos de la investigación, entre ellos, comprender qué lleva a cada grupo a cambiar su consumo alcohol, y las implicancias para el desarrollo de intervenciones específicas basadas en esta información.

  7. Insuficiencia de la ciudad compacta

    OpenAIRE

    Luque-Valdivia, J. (José)

    2011-01-01

    La propuesta de la ciudad compacta como ciudad sostenible afronta ante todo el consumo energético urbano. Este planteamiento supone un entendimiento meramente economicista del problema. La comunicación trata de identificar implicaciones más radicales del derecho al desarrollo sostenible

  8. Incidência de insuficiência renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital paulista Incidencia de insuficiencia renal crónica aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital de Sao Paulo Incidence of acute renal failure in the Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Ribeiro Nogueira Ferraz

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA como motivo de admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de um hospital paulista, e o uso da classificação de RIFLE na alocação destes pacientes. MÉTODOS: Levantamento de prontuários no período de 04 a 25/04/2008. RESULTADOS: Das 19 admissões de neonatos por diagnósticos diversos, 10% foram geradas por IRA (RIFLE, sendo os pacientes encaminhados à programas de diálise. CONCLUSÃO: Este levantamento realizado, com um número reduzido de indivíduos, demonstrou que a IRA representou 10% das causas de internação primária em UTIN. Maior tempo de observação seria importante para avaliar a progressão para IRA dos outros diagnósticos. Trabalhos com maior número de indivíduos e maior tempo de observação seriam importantes para se obter a real incidência desta complicação como causa de internação em UTIN.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA como motivo de admisión de pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN de un hospital de Sao Paulo, y el uso de la clasificación de RIFLE en la asignación de estos pacientes. MÉTODOS: Se llevó a cabo un levantamiento de historias clínicas en el período comprendido ente el 04 al 25/04/2008. RESULTADOS: De las 19 admisiones de neonatos por diversos diagnósticos, el 10% fueron generadas por IRA (RIFLE, siendo los pacientes encaminados a los programas de diálisis. CONCLUSIÓN: Este levantamiento realizado, con un número reducido de individuos, demostró que la IRA representó el 10% de las causas de internamiento primario en la UCIN. Sería importante un mayor tiempo de observación para evaluar el progreso de los otros diagnósticos hacia la IRA. Trabajos con mayor número de individuos así como de mayor tiempo de observación serían importantes para obtenerse la incidencia real de esta complicación como causa de internamiento en la UCIN

  9. El porcentaje de la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales (ERCnT) en una área agrícola de Panamá – protocolo de un estudio transversal

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Olaf Chresten

    causas e implementar las medidas preventivas. Objetivo El primer objetivo es responder a la pregunta ¿Se está constituyendo la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales, en un problema de salud pública y ocupacional en Panamá? – el segundo, es describir la comorbilidad de los pacientes con...... los valores de laboratorio. Se analizarán los datos y se calculará el porcentaje de casos con ERCnT y la comorbilidad. Resultados esperados 1) Conocimientos de la comorbilidad en pacientes con ERC y ERCnT. 2) Si el porcentaje de casos con ERCnT > 10 % es un problema importante de salud que debe ser...

  10. Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Andrea Acosta Hernández

    2008-01-01

    Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayoreslas puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

  11. Alternativas quirúrgicas en el tratamiento de las miocardiopatías: revascularización miocárdica y corrección de la insuficiencia mitral

    OpenAIRE

    José Manuel Bernal; Lorena Díez-Solorzano; Valentín Tascón; Jesús Herreros

    2011-01-01

    La aparición de una insuficiencia valvular mitral funcional en el seno de una miocardiopatía isquémica o dilatada es un signo de mal pronóstico con una elevada mortalidad y morbilidad y una reducción significativa de la esperanza de vida. La válvula mitral es anatómicamente normal, sin lesiones orgánicas en sus estructuras, por lo que el mecanismo de la regurgitación valvular se explica por los cambios en la geometría que sufre el ventrículo izquierdo. La miocardiopatía isquémica produce un r...

  12. Soporte nutricional enteral en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis Enteral nutritional support in pediatric patients with chronic renal failure on hemodialysis

    OpenAIRE

    Susana Pineda Pérez; Mercedes Morell Contreras; Santiago Valdés Martín; José Florin Yrabier; Xiomara Herrera Argüelles; Margarita Hernández

    2006-01-01

    Se realizó un estudio clínico con el objetivo de evaluar la aceptabilidad, tolerancia y efecto en el estado nutricional de la nutrición enteral con Nutricomp® ADN renal de B-BRAUN. Se estudiaron 12 pacientes en edades entre los 10 y 19 años, que presentaban insuficiencia renal crónica y recibían tratamiento de hemodiálisis. Además de su alimentación habitual se indicó ADN renal (90 g), por vía oral, en la sesión de diálisis. Se evaluó cada paciente al inicio y se comparó consigo mismo a los 3...

  13. NUDOS CRITICOS DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCION BREVE-PIB-, UNA MIRADA A LA LUZ DE LA POLITICA NACIONAL DE INFANCIA

    OpenAIRE

    JARA VEGA, VALESKA ALEJANDRA

    2011-01-01

    La infancia constituye la etapa de ciclo vital más importante para el desarrollohumano, pues en ella el individuo adquiere su primer contacto con la realidad y por medio de la socialización primaria adopta normas y comportamientos que le permitirán desenvolverse en la vida. Aún cuando, es en esta etapa donde se obtienen, los primeros aprendizajes es, también la etapa de mayor dependencia hacia terceros. Un niño o niñanecesita para desarrollarse de forma adecuada el cuidado y protección de su ...

  14. Propuesta didáctica de ortografía: intervenciones cognitivas con Inteligencias Múltiples y Programación Neurolingüística

    OpenAIRE

    Callizo-Gracia, Rebeca

    2014-01-01

    Este trabajo presenta una propuesta de intervención educativa para 5º curso de Educación Primaria que tiene como objetivo contribuir a la mejora del proceso de enseñanza y aprendizaje de la ortografía y favorecer las habilidades ortográficas de los alumnos. Se propone una alternativa de cambio útil que supere los problemas que tradicionalmente enfrentan la teoría y la práctica. Para ello nos basamos en dos teorías que intervienen en los procesos cognitivos de los alumnos: las Inteligencias Mú...

  15. El modelo de creencias de salud. Un enfoque teórico para la prevención del sida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soto Mas Francisco

    1997-01-01

    Full Text Available A pesar de los últimos avances farmacológicos, la mejor arma de que disponemos hoy día en la lucha contra el VIH/SIDA sigue siendo la educacion preventiva. Dado que un cambio voluntario de comportamiento a largo plazo es difícil de conseguir, incluso bajo las mejores circunstancias, las intervenciones educativo/preventivas deben considerar toda estrategia que pueda facilitar ese proceso de cambio deseado. Aunque el objetivo final es conseguir una determinada conducta, ciertos modelos teóricos que incorporan componentes cognitivo-perceptivos, podrían resultar de gran utilidad en la consecución de ese objetivo ya que cierta cantidad de información, aunque no suficiente para mantenerlos, sí ha mostrado ser un importante elemento predisponente para la iniciación de cambios conductuales. Este artículo examina el papel del Modelo de Creencias de Salud (MCS como herramienta educativa en intervenciones preventivas contra el VIH/SIDA y defiende la utilización de teorías cognitivo-sociales en educación de salud.

  16. Costo-efectividad de prácticas en salud pública: revisión bibliográfica de las intervenciones de la Iniciativa Mesoamericana de Salud Cost-effectiveness of public health practices: A literature review of public health interventions from the Mesoamerican Health Initiative

    OpenAIRE

    Atanacio Valencia-Mendoza; Laura G Danese-dlSantos; Sandra G Sosa-Rubí; Belkis Aracena-Genao

    2011-01-01

    OBJETIVO: Presentar y analizar información de costo-efectividad de intervenciones propuestas por la Iniciativa Mesoamericana de Salud (IMS) en las áreas de nutrición infantil, inmunizaciones, paludismo, dengue y salud materno-infantil y reproductiva. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura de evaluaciones económicas publicadas entre el año 2000 y agosto 2009 sobre intervenciones en las áreas de la salud mencionadas, en los idiomas inglés y español. RESULT...

  17. Guía para la evaluación de programas y políticas públicas de discapacidad

    OpenAIRE

    Calero, Jorge, 1963-; Fontcuberta Estrada, Xavier; García Martínez, Ángela; Ballesteros Pena, Ana; Wispelaere, Jurgen de

    2013-01-01

    Este trabajo nace de la voluntad de la Fundación ONCE y el CERMI del establecimiento y difusión de metodologías de evaluación de distintos tipos de intervenciones en el ámbito de las políticas de discapacidad, en cumplimiento de las directrices contenidas en la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad de las Naciones Unidas. Para ello, se ha optado por elaborar una serie de indicaciones y orientaciones que, partiendo de los aspectos teóricos y metodológicos que es ese...

  18. Argos-Murcia : programa de prevención y atención del consumo de alcohol y otras drogas para Atención Primaria

    OpenAIRE

    Villar Lorenzo, Ana Belén

    2016-01-01

    OBJETIVO GENERAL: Capacitar a los Equipos de Atención Primaria de la Región de Murcia en la realización de intervenciones sistematizadas para la prevención, detección precoz y tratamiento de los diferentes problemas asociados con el consumo de alcohol y otras drogas, en coordinación con el resto de los niveles asistenciales y con los recursos educativos y comunitarios de cada zona de salud. METODOLOGÍA: Este programa consta de cuatro proyectos denominados: 1.- Proyecto ARGOS – AP: Actu...

  19. Un esquema conceptual para identificar localidades com poblaciones em riesgo de anemia y desnutrición crónica

    OpenAIRE

    Vesga Varela, Andrea Liliana; Pachón, Helena; Hyman, Glenn; Monserrate Rojas, Fredy Alexander; Zapata-Caldas, Emmanuel

    2015-01-01

    Datos nacionales e incluso departamentales de anemia y desnutrición crónica se recolectan con periodicidad. Es raro encontrar datos a nivel municipal del estado nutricional de una población, información necesaria para focalizar intervenciones. Un esquema conceptual se desarrolló, aplicó y válido. Datos bioquímicos (prevalencia departamental de hemoglobina infantil < 11 g/dL), antropométricos (prevalencia departamental de talla/edad infantil < -2 Desviación Estándar) y socioeconómicos (a nivel...

  20. El control del tabaco, estrategia esencial para reducir las enfermedades crónicas no transmisibles Tobacco control, a strategy to reduce non-communicable diseases

    OpenAIRE

    Luz Myriam Reynales-Shigematsu

    2012-01-01

    Cerca de dos terceras partes del total de muertes a nivel global son causadas por las enfermedades crónicas no transmisibles. Se han recomendando cinco intervenciones prioritarias para disminuir esta tendencia: 1. Control del tabaco (la más urgente e inmediata), 2. Reducción del consumo de sal, 3. Mejoría en la dieta y actividad física, 4. Reducción del consumo peligroso de alcohol y 5. Acceso a los medicamentos esenciales y la tecnología. En relación con los padecimientos derivados del consu...

  1. Elementos regulatorios sobre la marihuana, a consideración para la efectiva protección a la salud de la población

    OpenAIRE

    Carlos Santos-Burgoa

    2017-01-01

    Al hablar del abordaje de salud pública al uso de la marihuana se soslaya la complejidad de la protección a la población a través de intervenciones regulatorias rigurosas. Considerando la experiencia de gobiernos donde ya existen estas prácticas, se introduce la regulación como una función esencial de la salud pública, haciendo explícitos siete propósitos para el control de la marihuana. Se detallan luego los elementos técnicos, de capacidad institucional (incluyendo la capacidad técnica y fi...

  2. Aprendizaje significativo como medio para mejorar la interpretación y argumentación a través de textos audiovisuales en el colegio Summerhill

    OpenAIRE

    Martínez Robayo, Claudia Emira; Sanchez Jaramillo, Cesar Enrique

    2015-01-01

    La presente investigación tuvo como finalidad hacer el uso de los medios audiovisuales a través de la argumentación e interpretación de diferentes textos. Mediante la identificación de las falencias en los estudiantes del Summerhill School, específicamente del grado 8, en cuanto a las habilidades anteriormente mencionadas, se planteó una propuesta pedagógica que responda a estas debilidades encontradas y que sirva de guía para futuras intervenciones en el aula. Con ello se busca lograr en los...

  3. El maestro intelectual y su mirada hacia la formación ciudadana en la ciudad de Cali, para la formación inicial de maestros

    OpenAIRE

    Molina Perez, Alejandra

    2013-01-01

    Tesis (Maestría en Educación desde la Diversidad). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, 2014 En la actualidad educativa colombiana la formación de ciudadanos es un tema de interés central por la necesidad de reflexionar, asumir posturas críticas y hacer intervenciones en sus realidades para transformarlas. Esto debido a las circunstancias de tipo social y cultural que continúa viviendo el país, originadas en el conflicto interno existente. La manera como se ha...

  4. Perspectiva de algunos actores sobre los modelos de educación para la salud subyacentes en programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a adolescentes, Medellín 2004-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana P. Molina-Berrío

    2013-03-01

    Full Text Available Objetivo: describir la perspectiva de algunos actores sobre los modelos de educación para la salud en programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a adolescentes en la ciudad de Medellín durante el período 2004 – 2007. Metodología: se utilizó la teoría fundada para realizar el análisis de los datos del estudio. Se procesó la información de 16 entrevistas semiestructuradas: seis dirigidas a jóvenes beneficiarios de los programas y diez aplicadas a operadores técnicos de los mismos. Se utilizaron los indicadores propuestos por Serrano, para determinar el tipo de modelo de educación para la salud que se propuso en cada una de las intervenciones. Resultados y discusión: cada una de las intervenciones en salud sexual y reproductiva estudiadas presentaron una mixtura de indicadores que no posibilita la definición de ninguno de estos programas en un solo modelo de educación para la salud. Conclusiones y recomendaciones: todos los proyectos analizados compartían indicadores de varios modelos, lo cual señaló en varias ocasiones la falta de coherencia entre lo formalizado y lo ejecutado.

  5. Associação de betabloqueadores e treinamento físico na insuficiência cardíaca de camundongos Asociación de betabloqueantes y entrenamiento físico en la insuficiencia cardíaca de ratones Association of physical training with beta-blockers in heart failure in mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Somolanji Vanzelli

    2010-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da insuficiência cardíaca (IC conta atualmente com diversos tipos de intervenções. Dentre elas, destacam-se a terapia com betabloqueadores (BB e o treinamento físico (TF. Contudo, os efeitos da associação dessas terapias são pouco estudados. OBJETIVO: Verificar os efeitos do tratamento com BB, metoprolol (M e carvedilol (C associados ao TF na IC em camundongos. MÉTODOS: Utilizamos modelo genético de IC induzida em camundongos por hiperatividade simpática. Inicialmente, dividimos os animais com IC em: sedentários (S; treinados (T; tratados com M (138 mg/kg (M ou C (65 mg/kg (C. Na segunda parte, dividimos os grupos em S; treinado e tratado com M (MT e treinado e tratado com C (CT. O TF consistiu em treinamento aeróbico em esteira por 8 semanas. A tolerância ao esforço foi avaliada por teste progressivo máximo e a fração de encurtamento foi avaliada (FE por ecocardiografia. O diâmetro dos cardiomiócitos e a fração de colágeno foram avaliados por meio de análise histológica. Os dados foram comparados por ANOVA de um caminho com post hoc de Duncan. O nível de significância foi considerado p FUNDAMENTO: El tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC cuenta actualmente con diversos tipos de intervenciones. De entre ellas podemos destacar la terapia con betabloqueantes (BB y el entrenamiento físico (EF. Con todo, los efectos de la asociación de estas terapias son poco estudiados. OBJETIVO: Verificar los efectos del tratamiento con BB, metoprolol (M y carvedilol (C asociados al EF en la IC en ratones. MÉTODOS: Utilizamos modelo genético de IC inducida en ratones por hiperactividad simpática. Inicialmente, dividimos los animales con IC en: sedentarios (S; entrenados (E; tratados con M (138 mg/kg (M o C (65 mg/kg (C. En la segunda parte, dividimos los grupos en S; entrenado y tratado con M (ME y entrenado y tratado con C (CE. El EF consistió en entrenamiento aeróbico en estera por 8 semanas. La

  6. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica Religiosidad y espiritualidad: la experiencia de familias de niños con Insuficiencia Renal Crónica Religion and spirituality: the experience of families of children with Chronic Renal Failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érica Simpionato de Paula

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as manifestações de religiosidade e espiritualidade de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica em diálise peritoneal. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com a característica de estudo de caso com múltiplos sujeitos. A análise de conteúdo adotada foi a de significados, optando-se pelo tipo temático, tendo como referência a promoção de saúde em enfermagem familiar. RESULTADOS: Participaram do estudo quatro famílias, totalizando quatorze participantes. A religião e a espiritualidade se apresentam como recursos importantes para os familiares no enfrentamento da doença crônica, principalmente diante de prognósticos ameaçadores. CONCLUSÃO: Destacamos a importância de compreender a religião e a espiritualidade da família no processo de adoecimento, para o enfermeiro atuar na promoção da saúde.OBJETIVO: Describir las manifestaciones de religiosidad y espiritualidad de familias de niños con Insuficiencia Renal Crónica en diálisis peritoneal. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, con la característica de estudio de caso con múltiples sujetos. El análisis de contenido adoptado fue el de significados, eligiendo el tipo temático, teniendo como referencia la promoción de salud en enfermería familiar. RESULTADOS: Participaron del estudio cuatro familias, totalizando catorce participantes. La religión y la espiritualidad se presentan como recursos importantes para familiares en el enfrentamiento de la enfermedad crónica, principalmente ante pronósticos amenazadores. CONCLUSIÓN: Destacamos la importancia de comprender la religión y la espiritualidad de la familia en el proceso de adolecer, para el enfermero actuar en la promoción de la salud.OBJECTIVE: To describe the manifestations of religiosity and spirituality in families of children with Chronic Kidney Failure undergoing peritoneal dialysis. METHODS: This qualitative research is a case study with

  7. LA CUEVA CHIQUITA O DE ÁLVAREZ (CAÑAMERO, CÁCERES: RECIENTES INTERVENCIONES Y REVISIÓN DE SUS MANIFESTACIONES RUPESTRES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Julio García Arranz

    2011-10-01

    Full Text Available Las labores de limpieza sistemática efectuadas en los paneles pintados y grabados de la Cueva Chiquita (Cañamero, Cáceres durante los meses de junio y julio de 2008 con el fin de acondicionar su interior y entorno para la visita pública, acompañadas de los oportunos sondeos arqueológicos y análisis de pigmentos, han posibilitado la revisión y recuperación para el público de uno de los conjuntos de pintura rupestre esquemática más tempranamente conocidos y más notables de la Alta Extremadura. En el presente trabajo se detallan las principales conclusiones de estos nuevos estudios operados en el abrigo, junto a una relectura de sus figuraciones rupestres favorecida por la mejora de su visibilidad.

  8. Evolución del color en el alero de la fachada del rey D. Pedro I, Real Alcázar de Sevilla. Aportaciones del estudio de materiales a la identificación de las intervenciones de restauración a lo largo de su historia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López Cruz, Olimpia

    2011-12-01

    decorations dated between the 16th and 18th century cinnabar is replaced by vermilion, and natural azurite is replaced by its synthetic equivalent. More recent interventions reveal that the most widely-used pigment is emerald green (synthesised from 1814 onwards, this constituting a reference level. From the late 19th century onwards, some emerald greens and synthetic azurite blues are replaced by synthetic ultramarine.Se presenta la investigación realizada en la policromía de la fachada del Palacio de Pedro I, edificio construido en los Reales Alcázares de Sevilla, entre 1356 y 1366, que constituye una de las obras más importantes de la arquitectura andalusí en la Península Ibérica. En esta fachada se han efectuado un gran número de intervenciones en su policromía a lo largo de su historia, pero su aspecto general ha permanecido similar, aunque con variaciones en el detalle. El acabado predominante siempre ha sido el dorado, sobre los colores rojos, azules y verdes. Tras un detallado trabajo de campo y de muestreo, se han combinado diversas técnicas de laboratorio (microscopía óptica con luz reflejada y transmitida, difracción de rayos X, microscopía electrónica de barrido con microanálisis EDX y cromatografías de gases y líquida de alta presión para la identificación y estudio de las fases inorgánicas y orgánicas que constituyen los pigmentos. Se ha podido confirmar la existencia de, al menos, ocho policromías que definen niveles realizados en épocas diferentes. Cada policromía suele presentar varias capas: de preparación, base y pictórica o lámina de oro, siendo éste último el material más representado como capa de terminación. Las policromías incluyen una amplia variedad de pigmentos: rojo de plomo, cinabrio/bermellón, blanco de plomo, azurita natural y sintética, azul ultramar sintético, malaquita, verde esmeralda, verde de As y Cu, amarillo de plomo y estaño, amarillo de cromo, litargirio y negro orgánico. El estudio textural

  9. EL CUERPO COMO UNIDAD BIOLÓGICA Y SOCIAL: una premisa para la salud sexual y reproductiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GIOVANNA LISET REYES SÁNCHEZ

    2009-01-01

    Full Text Available EN ESTE ARTÍCULO SE PRESENTA UNA REFLEXIÓN SOBRE LA CONSTRUCCIÓN DEL CUERPO HUMANO EN relación con la salud sexual y reproductiva. Plantea una discusión epistemológica acerca de la importancia que tiene para la medicina de hoy entender de una forma no reduccionista ni homogénea al cuerpo, con el objetivo de renovar, en el mediano plazo, las intervenciones en salud para que estén más acordes con los valores culturales y las características ambientales de los territorios que ocupan los grupos sociales que se pretenden beneficiar con las políticas de salud sexual y reproductiva. Hace referencia a la concepción y manejo del cuerpo entre los indígenas ticuna de la Amazonia colombiana.

  10. Criterios hemodinámicos y funcionales de indicación de una asistencia en la insuficiencia cardíaca aguda (shock cardiogénico)

    OpenAIRE

    Vicente Campos Rubio

    2009-01-01

    Los dispositivos de soporte circulatorio son requeridos con frecuencia en el shock poscardiotomía, shock postinfarto agudo de miocardio y shock debido a miocarditis. La implantación de un dispositivo de asistencia ventricular conserva la vida de los pacientes con shock cardiogénico y conduce a la recuperación del fracaso secundario de órganos vitales. La selección de pacientes para terapia mediante dispositivos de soporte mecánico es el proceso más importante para la obtención de un resultado...

  11. Eficacia de un Tratamiento Cognitivo Comportamental (TCC) con apoyo de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) para el dolor lumbar crónico. Ensayo clínico aleatorizado

    OpenAIRE

    del Río González, Eva

    2017-01-01

    El Dolor Lumbar Crónico (DLC) constituye un grave problema de salud dada la dificultad para definir un diagnóstico y tratamiento adecuados. Las intervenciones psicológicas, como las Terapias Cognitivo Conductuales (TCC), han demostrado ser eficaces en estos pacientes y una línea de investigación a este respecto es el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TICs) como apoyo a los programas de terapia presencial para prolongar las mejoras conseguidas en los seguimientos. Con el ...

  12. Desarrollo de un nuevo cuestionario para medir las estrategias que las personas con VIH usan para afrontar el estigma y la discriminación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Fuster Ruiz de Apodaca

    2013-12-01

    Full Text Available Este estudio tiene como objetivo elaborar un cuestionario para medir las estrategias que las personas con VIH usan para afrontar el estigma. Se partió para su desarrollo del modelo de Compas et al. (2001 sobre el estrés y su afrontamiento. Para ello, en primer lugar, y con la finalidad de obtener evidencias de validez de contenido, se realizó un estudio cualitativo. Este estudio, se realizaron 40 entrevistas en profundidad a personas con VIH para conocer que estrategias usaban estas personas para afrontar el estigma y la discriminación. A partir de las categorías halladas en el análisis del contenido de las entrevistas, se diseñaron los ítems de la escala. Se seleccionaron los más relevantes por un grupo de jueces expertos. En segundo lugar, se llevó a cabo un estudio cuantitativo de carácter correlacional ex post-facto en el que se realizó una primera aproximación a la estructura factorial del cuestionario. En este estudio participaron 557 personas con VIH. Los resultados de esta investigación han mostrado que las personas con VIH utilizan una variedad de estrategias de afrontamiento tanto de Control Primario, como Secundario y de Evitación. Conocerlas abre la puerta al diseño de intervenciones para capacitar a las personas con VIH para afrontar el estigma y la discriminación.

  13. 168 Intervenciones de Desprendimiento de Retina: La Exploración Clínica en la Indicación Quirúrgica y en los Resultados.

    OpenAIRE

    Ortiz García, Ramón

    2017-01-01

    Históricamente, el tratamiento del Desprendimiento de Retina puede ser dividido en dos épocas: la anterior a Gonin y otra después de Gonin. En los años en que Gonin (1925-1928) hablo de una técnica operatoria para la oclusión de los desgarros y agujeros retinianos por la formación de una adhesión coriorretiniana, había poca o ninguna esperanza de tratamiento feliz. Como suele ocurrir en estas circunstacnias, un gran númer...

  14. Intervenciones intempestivas en Centroamérica. El anti-ceremonial público en la obra de Regina José Galindo

    OpenAIRE

    Villena Fiengo, Sergio

    2015-01-01

    La recuperación pública de la memoria es fundamental en América Latina, debido a una prolongada y trágica historia de sometimiento y represión, en su mayor parte impune e incluso olvidada.  El arte contemporáneo ha contribuido a esa tarea, cuestionando la historia oficial y abriendo una discusión pública imprescindible para comenzar a construir una sociedad más justa y democrática.  En Centroamérica, región azotada multisecularmente por la violencia, destacan las performances realizadas...

  15. EVALUACION EN EL CORTO PLAZO DEL IMPACTO DE UNA INTERVENCION BASADA EN EL JUEGO EN UN GRUPO DE NIÑOS CON DIFICULTADES LECTORAS

    OpenAIRE

    ESCOBAR TORRES, JOSE PABLO; ESCOBAR TORRES, JOSE PABLO

    2010-01-01

    Esta investigación evaluó la eficacia de un programa de intervención basado en el aprendizaje implícito como una alternativa de tratamiento a las dificultades lectoras de niños de escuelas públicas que viven en zonas pobres de Santiago. El grupo experimental, conformado por 56 niños identificados con dificultades lectoras asistieron a actividades lúdicas para implícitamente promover y abordar las habilidades lectoras necesarias en el contexto del programa Niños Sin Fronteras, mientras q...

  16. Perfil epidemiológico, clínico e terapêutico da insuficiência cardíaca em hospital terciário Perfil epidemiológico, clínico y terapéutico de la insuficiencia cardíaca en hospital terciario Epidemiological, clinical e therapeutic profile of heart failure in a tertiary hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Resende Nogueira

    2010-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa com múltiplos fatores de risco envolvidos em sua gênese, tornando difícil a prevenção e o manejo. OBJETIVO: Identificar as principais etiologias e os fatores de risco na insuficiência cardíaca; comparar características clínicas e demográficas dos pacientes conforme a etiologia; analisar se o tratamento utilizado está de acordo com o preconizado pelas diretrizes brasileiras. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Os pacientes foram reunidos em quatro grupos, conforme etiologia, para comparação: cardiomiopatia chagásica, cardiomiopatia hipertensiva, cardiomiopatia dilatada e outras e cardiomiopatia isquêmica. Os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher, a ANOVA e o teste de Kruskal-Wallis foram utilizados na análise dos grupos e das formas de tratamento. RESULTADOS: Foram analisados 144 prontuários de pacientes, com média de idade 61 ± 15 anos, sendo 54,2% do sexo masculino. A cardiomiopatia chagásica destacou-se como principal etiologia (41%. Hipertensão arterial (48,6%, anemia (22,9%, doença coronariana (19,4%, dislipidemia (17,3% e diabete (16,6% foram os principais fatores de risco. Os hipertensos apresentaram prevalência maior do sexo feminino (p=0,044 e maior frequência de estertores pulmonares (pFUNDAMENTO: La insuficiencia cardiaca es un síndrome complejo con múltiples factores de riesgo involucrados en su génesis, lo que vuelve difícil la prevención y el manejo. OBJETIVO: Identificar las principales etiologías y los factores de riesgos en la insuficiencia cardíaca; comparar las características clínicas y demográficas de los pacientes conforme la etiología; analizar si el tratamiento utilizado está de acuerdo al preconizado por las directrices brasileñas. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional llevado a cabo en el Hospital de

  17. Anestesia para tratamento de aspergilose cardíaca em paciente com trombocitopenia: o uso criterioso da aprotinina Anestesia para tratamiento de aspergilosis cardiaca en paciente con trombocitopenia: el uso con criterio de la aprotinina Anesthesia for treatment of cardiac aspergillosis in a patient with thrombocytopenia and the judicious use of aprotinin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Reis Soares

    2007-12-01

    sido muy utilizada en intervenciones quirúrgicas cardiacas como recurso terapéutico para la reducción de los efectos de la circulación extracorpórea (CEC sobre la coagulación y la fibrinólisis. La recuperación de la hemostasia adecuada al final del procedimiento es uno de los objetivos del anestesiólogo. Sin embargo, el uso de la aprotinina tiene una indicación específica. El objetivo de este trabajo fue presentar el caso de un paciente con plaquetopenia intensa sometido a la intervención quirúrgica cardiaca en el cual la interconsulta con hematología y la planificación adecuada permitieron el éxito del procedimiento. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 18 años, 64 kg, estado físico ASA IV, portador de aplasia de medula, en investigación para ser sometido al transplante de médula. Presentaba fiebre persistente, de un mes de evolución, sin mejoría con antibioticoterapia. En la investigación con métodos de imagen, se diagnosticó masa intra atrial izquierda. En el examen de laboratorio presentaba hemoglobina de 9 g.dL-1 y trombocitopenia - 6.000 plaquetas mm-3. Se sometió a la esternotomía con CEC para retirada de trombo intracavitario. Con el objetivo de controlar el sangramiento intraoperatorio fueron administrados: plaqueto-aferesis, hidrocortisona y aprotinina. Durante la intervención quirúrgica no hubo aumento del sangramiento ni inestabilidad hemodinámica y el paciente fue llevado a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI sin intercurrencias. El examen anátomo patológico reveló trombo repleto de Aspergilus (masa fúngica. Al sétimo día del postoperatorio el paciente evolucionó con insuficiencia respiratoria y parada cardiorrespiratoria sin respuesta a las maniobras de reanimación. CONCLUSIONES: A pesar del gran riesgo de sangramiento en el paciente descrito, se logró realizar la intervención quirúrgica cardiaca con CEC sin intercurrencias gracias al uso de aprotinina y plaquetoaféresis.BACKGROUND AND OBJECTIVES

  18. Intervenciones para optimizar la oferta de métodos modernos de planificación familiar en la región tropical de Loreto, Perú

    OpenAIRE

    Carmona, Gloria; Instituto Nacional de Salud, Lima, Perú.; Aspilcueta, Juan; Ministerio de Salud; Cárdenas, Ulalia; Ministerio de Salud; Flores, Sara; irección Regional de Salud de Loreto, Perú.; Álvarez, Elizabeth; University, Health Policy Program.; Solary, Lely; Instituto de Evaluación de Tecnología Sanitaria e Investigación, Essalud.

    2016-01-01

    El uso de métodos de planificación familiar, principalmente de métodos anticonceptivos modernos —por su mayor eficacia—, está asociado a la disminución de casos de embarazo no deseado, abortos, y a una disminución de las tasas de fecundidad y mortalidad materna, viabilizando así una maternidad voluntaria y saludable. Sin embargo, su uso en el Perú es aún insuficiente, sobre todo en un departamento como Loreto que presenta el mayor porcentaje de demanda insatisfecha de planificación familiar a...

  19. MULHERES COM HIV/AIDS: SUBSÍDIOS PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM

    OpenAIRE

    LÉA MARIA MOURA BARROSO; CAROLINA MARIA DE LIMA CARVALHO; MARLI TERESINHA GIMENIZ GALVÃO

    2006-01-01

    Estudio exploratorio, que caracteriza 35 mujeres con VIH/SIDA, asistidas en una clínica y propone intervenciones de la enfermería. Realizado en octubre de 2004, en un servicio de referencia para atención de VIH/SIDA de Fortaleza-CE. Los resultados que se obtuvieron a través de formulario estructurado en parte, revelaron que el 52% de las mujeres tenía entre 30 a 34 años; el 43% era soltera; el 68% estudió de uno a ocho años. La mayoría informó que está sin trabajar; profesó religión católica ...

  20. El patrimonio industrial en la estimulación del desarrollo: Intervenciones y revitalización urbana en Lota Alto (1997-2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonel Pérez Bustamante

    2004-11-01

    El Plan de reconversión productiva de la ciudad minera de Lota, aunque marginalmente, está realizando un esfuerzo en este sentido una vez que la explotación minera del carbón ha finalizado después de haber sido el principal sector económico. Dos de sus proyectos, la Restauración de los viejos pabellones de vivienda del conjunto de Lota Alto y el circuito turístico patrimonial, están siendo relevantes tanto para la recuperación del patrimonio minero-industrial de la ciudad como para su reactivación económica, especialmente mediante la actividad del turismo patrimonial. Su puesta en marcha indica un modesto pero alentador interés por este tema y señala un importante precedente en un país de vocación minera como Chile.

  1. Evaluación nutricional de niños con insuficiencia renal aguda que reciben diálisis Nutritional assessment of children presenting with acute renal insufficiency and underwent to dialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Silva Ferrera

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La insuficiencia renal aguda se produce en horas o en algunos días, y durante su evolución se produce un deterioro del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado nutricional de niños con esta enfermedad que requirieron terapias de reemplazo renal. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal que incluyó a los pacientes ingresados por insuficiencia renal aguda en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008. Se analizó edad, sexo, etiología, terapia de reemplazo renal, causa del uso de nutrición parenteral, evaluación nutricional según tablas cubanas de percentiles y parámetros antropométricos (edad, peso, talla y aporte de nutrientes parenterales. RESULTADOS. Eventos prerrenales fueron la causa de la insuficiencia renal aguda en el 44,4 % de los casos, y renales y posrenales, en el 33,4 y 22,2 %, respectivamente. Como método de depuración renal se utilizó la diálisis peritoneal en el 66,6 % de los casos y la hemodiálisis en los restantes pacientes. Las principales causas que motivaron la nutrición parenteral fueron las afecciones quirúrgicas, los estados hipercatabólicos, la hemorragia digestiva y la pancreatitis, en orden decreciente. Cuatro pacientes fueron evaluados como de bajo peso. CONCLUSIONES. El aporte promedio de proteínas y lípidos estuvo por debajo de los aportes nutricionales establecidos, y el aporte de kilocalorías fue superior a lo recomendado. Se deben mejorar estos parámetros en el tratamiento de estos pacientes.INTRODUCTION: Acute renal insufficiency appears in hours or in a few days and during its course there is a deterioration of patient nutritional status. The aim of present study was to characterize the nutritional status of children with this disease requiring renal replacement therapies. METHODS: A crossed-sectional and retrospective study was conducted including the patients

  2. La calidad de vida en los enfermos con insuficiencia cardiaca: visión desde atención primaria de salud Quality of life in patients with heart failure: the perspective of primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cesáreo Naveiro-Rilo

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivo: Medir e identificar las dimensiones y los determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS en los enfermos con insuficiencia cardiaca crónica. Métodos: Mediante un estudio transversal se midió la CVRS con los cuestionarios SF-36 y MLHFQ, en 544 enfermos con insuficiencia cardiaca crónica, clínicamente estables, de 97 médicos de atención primaria. Resultados: La edad media de los enfermos es de 77,6 años (desviación estándar: 9,9, significativamente mayor en las mujeres. El 31,2% están en grado III-IV de la New York Heart Association (NYHA. El 88,6% tiene al menos otra enfermedad crónica. Las dimensiones físicas tienen peor puntuación que las emocionales en ambos cuestionarios. Tras ajustar por regresión múltiple, siete variables entran en alguno de los cinco modelos y explican entre un 22% y un 36% de la varianza. Conclusiones: La CVRS en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica está alterada en todos los dominios. Ser mujer, estar en clase funcional de la NYHA III-IV, la presencia de otras afecciones tales como depresión o enfermedad osteoarticular, el ingreso hospitalario, el índice de masa corporal y la edad, se asocian con una peor percepción de la CVRS.Objective: To measure and identify the dimensions and determinants of health-related quality of life (HRQoL in patients with chronic heart failure. Methods: We performed a cross-sectional study, in which HRQoL was measured with the short-form (SF-36 and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ in 544 clinically-stable patients with chronic heart failure managed by 97 primary care physicians. Results: The mean age of the patients was 77.6 years (SD: 9.9 and was significantly higher in women. A total of 31.2% were in New York Heart Association (NYHA grade III-IV and 88.6% had at least one chronic condition. In both questionnaires, physical dimensions scored worse than emotional dimensions. After adjustment was made for

  3. ACTIVIDADES PARA FORTALECER LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN ESTUDIANTES DE LA EDUCACIÓN TÉCNICA Y PROFESIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Luis Ruiz

    2014-12-01

    Full Text Available En la Educación Técnica y Profesional resulta vital proteger la salud de los estudiantes y prevenir infecciones que se transmiten a través de las relaciones sexuales. En este artículo se ofrecen actividades para fortalecer la prevención de las infecciones de transmisión sexual en los estudiantes de la Educación Técnica y Profesional. Se parte del estudio de los referentes teóricos que la sustentan, sobre la base del criterio de diferentes autores. La aplicación de variados procedimientos permitió revelar algunas insuficiencias en la práctica, que sirvieron de base al diseño de las actividades propuestas en el trabajo.

  4. Análisis de costo de la enfermedad, del tratamiento, las complicaciones e intervenciones de la hipercolesterolemia en México en 2016.

    Science.gov (United States)

    Baeza-Cruz, German; Peniche-Otero, Gustavo; Alva-Esqueda, Mónica E; Naranjo-Muedano, Mariana; Soria-Suárez, Noé; Morales-Flores, Héctor J

    2018-04-20

    Describir los costos y el impacto económico de la atención de pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia en México en el año 2016. METODOLOGíA: Se desarrolla una evaluación económica del tipo análisis de costo de la enfermedad donde se cuantifican los recursos médicos utilizados para el tratamiento de la hipercolesterolemia así como para sus complicaciones. Los costos de los recursos médicos utilizados son obtenidos de los costos unitarios por nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) así como de las licitaciones publicadas en el portal de compras del IMSS. El uso de recursos se obtiene mediante un panel de expertos y para el porcentaje de presencia de las complicaciones se efectúa una revisión de literatura. Los costos médicos directos son estimados multiplicando la frecuencia de uso por el costo unitario, agrupándolos y obteniendo así los costos individuales de cada recurso médico. Los casos de hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular representan un mayor costo promedio anual ($111,835.19, D.E. $84,276.37), seguido de la hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria sin enfermedad cardiovascular ($56,352.13, D.E. $29,004.04), los cuales no incluyen los costos generados por las complicaciones. El resto de los grupos de hipercolesterolemia representan una carga económica menor. La carga económica de la hipercolesterolemia representa en promedio por caso al año $258,761.37, esto traducido a los aproximadamente 445,075 de casos diagnosticados y tratados al año representaría un impacto económico en el sistema de salud de más de ciento quince mil millones ($115,168,331,355.11). Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

  5. EFICÁCIA DE INTERVENÇÕES QUE UTILIZAM O TELEFONE COMO ESTRATÉGIA PARA O CONTROLE GLICÊMICO: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hérica Cristina Alves de Vasconcelos

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo fue analizar la eficacia de intervenciones que usan el teléfono como estrategia para el control glucémico de adultos con Diabetes Mellitus tipo 2. Se trata de una revisión integrativa llevada a cabo de abril a mayo de 2011 a través de la búsqueda en las bases de datos Cochrane, PubMed/Medline, Lilacs y Cinahl. Nueve estudios cumplieron los criterios de inclusión, prevaleciendo entre ellos los ensayos aleatorios y controlados. Mientras al seguimiento, hubo variación de ocho semanas a doce meses. Participaron 1.294 pacientes, 671 aleatorios para seguimiento telefónico y 479 con atención habitual. El control de la glucemia fue determinado por niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c en ocho estudios analizados. Las informaciones que se encontraron señalaron que las intervenciones son efectivas en el control glucémico de pacientes con Diabetes tipo 2. El autocontrol estuvo mejorado y la reducción de las posibles complicaciones de la enfermedad fue potencializada.

  6. PERSPECTIVA ACTUAL DE LA PROMOCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL CONTEXTO ESCOLAR. REVISIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Alejandro Fernández Ortega

    2016-03-01

    Full Text Available La escuela es considerada el escenario ideal para intervenir sobre las condiciones de salud de niños y jóvenes; por ello ha sido el centro de múltiples programas diseñados a partir de perspectivas teóricas diversas, que van desde los enfoques biologistas hasta los de medicina social, con la esperanza de impactar en las condiciones de calidad de vida. El propósito del estudio fue analizar e identificar los diferentes componentes utilizados (modelo, estrategias, agentes involucrados y duración en el diseño de programas de promoción de actividad física (af para la salud en el contexto escolar, por lo cual se analizaron diferentes estudios que desarrollaron programas de af en este aspecto. La evidencia observada indica una gran diversidad en el diseño y componentes de las intervenciones. A pesar de los resultados positivos obtenidos, se identificó heterogeneidad: en la metodología, la población, los actores involucrados y en los indicadores de eficacia, lo cual no permite realizar comparaciones entre los diferentes estudios. Es necesario que futuras intervenciones involucren indicadores individuales y colectivos, que su acción sea de orden longitudinal implicando a todos los actores que inciden en diferentes niveles de intervención.

  7. Modelo transteórico de modificación dietética y ejercicio físico para la pérdida de peso en adultos con sobrepeso y obesos

    OpenAIRE

    Nikaa Tuah; Cressida Amiel; Samrina Qureshi; Josip Car; Balvinder Kaur; Azeem Majeed

    2012-01-01

    Antecedentes: La obesidad es un problema mundial de salud pública. Desde hace tiempo las etapas de cambio del modelo transteórico se han considerado un enfoque de intervención útil en los programas de modificación del estilo de vida, pero se ha encontrado que su efectividad en la pérdida de peso sostenible en personas con sobrepeso y obesidad varía considerablemente. Objetivo: Evaluar la efectividad de las intervenciones dietéticas y con actividad física según el modelo transteórico, para ...

  8. Desprescripción de tratamientos de larga duración con bisfosfonatos para la osteoporosis en atención primaria en el País Vasco

    OpenAIRE

    Arritxu Etxeberria; Josune Iribar; Javier Hernando; Ignacia Idarreta; Itziar Vergara; Carmela Mozo; Kalliopi Vrotsou; Joaquín Belzunegui; Arantxa Lekuona

    2017-01-01

    Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención multifactorial para promover la desprescripción de tratamientos con bisfosfonatos de duración superior a 5 años (BF5a) en la Comarca Gipuzkoa y compararlo con la intervención estándar en el resto de las organizaciones de servicios (OS) de Osakidetza. Métodos: Estudio de evaluación del impacto de dos intervenciones con medida de resultados antes y después, con un seguimiento de 8 meses. Se incluyeron todos los pacientes de Osakidetza que en j...

  9. Protocolos de Intervención para la prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos de miembro superior y de espalda en Actividades de Educación

    OpenAIRE

    Luna García, Jairo Ernesto; Cubillos Rojas, Ángela Patricia; Guerrero Castellanos, Rosario; Ruiz Ortiz, Manuel Ricardo; Puentes Lagos, David Ernesto; Castro Silva, Eliana; Benavides Piracón, John; Carmona Ruiz, Andrea Johana; Romero Dimaté, Leidy Alexandra

    2011-01-01

    Este protocolo para la prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos DME es una herramienta sencilla que tiene como propósito orientar y aplicar de manera práctica, intervenciones que eviten la aparición de los DME. Busca también, estimular la acción de los empresarios en actividades de Educación antes de que estos problemas de salud aparezcan en sus empresas, sin importar el tamaño de las mismas.

  10. para palmito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Paulo Chaimsohn

    2007-01-01

    Full Text Available Densidades de siembra, arreglos espaciales y fertilización en pejibaye (Bactris gasipaes cv Diamantes-10 para palmito. La investigación se llevó a cabo en la Estación Experimental Los Diamantes (Guápiles, Costa Rica, el 3 de octubre del 2003, cuyo objetivo fue la evaluación del efecto de diferentes densidades de siembra (3.333, 5.000 y 6.666 plantas/ha, arreglos espaciales, y diversos métodos de fertilización (química, orgánica, sobre el crecimiento de las plantas de pejibaye para producción de palmito. Se consideraron las variables diámetro y altura del tallo primario y el número de hojas y rebrotes como indicadores de producción. El período de evolución abarcó sólo los primeros 25 meses de crecimiento en el campo. El número de hojas, la altura y el diámetro del tallo no mostraron diferencias de respuesta relevantes. Sólo el número de rebrotes disminuyó al aumentar la densidad de la población, cuando se midió a los 15 meses de edad. El efecto de la fertilización se hizo evidente después de la primera cosecha, realizada a los 20 meses, debido al aumento de la competencia entre plantas, ahora más desarrolladas. Fue entonces cuando la fertilización química indujo la producción de un mayor número y vigor de los rebrotes. Sin embargo, las prácticas evaluadas 25 meses después de la siembra, no habían infl uido hasta ese momento en el número de palmitos cosechados, ni tampoco había afectado las características físicas de los sectores foliar y caulinar del palmito.

  11. Estado nutricional e adequação da ingestão de energia e nutrientes em pacientes com insuficiência cardíaca Estado nutricional y adecuación de la ingesta de energía y nutrientes en pacientes con insuficiencia cardiaca Nutritional status and adequacy of energy and nutrient intakes among heart failure patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Hatzlhoffer Lourenço

    2009-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Maior conhecimento sobre o estado nutricional e a ingestão de energia e nutrientes é necessário para auxiliar no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC. OBJETIVO: Verificar o estado nutricional e analisar a adequação da ingestão de energia, macro e micronutrientes de pacientes com IC em atendimento ambulatorial. MÉTODOS: Foram coletados dados antropométricos e de ingestão alimentar habitual de 125 pacientes (72% homens, 52,1±9,8 anos, IMC 26,9±4,4 kg/m². As variáveis antropométricas foram comparadas entre os sexos, e analisou-se a adequação da ingestão de energia e nutrientes perante as recomendações. RESULTADOS: Depleção ou risco de depleção das reservas musculares estava presente em 38,4% dos pacientes (associação com sexo masculino; p FUNDAMENTO: Para ayudar en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC es necesario un mayor conocimiento sobre el estado nutricional y la ingesta de energía y nutrientes. OBJETIVO: Verificar el estado nutricional y analizar la adecuación de la ingesta de energía, macro y micronutrientes de pacientes con IC en atención ambulatoria. MÉTODOS: Se recolectaron datos antropométricos y de la ingesta alimentaria habitual de 125 pacientes (72% hombres, 52,1±9,8 años, IMC 26,9±4,4 kg/m². Se compararon las variables antropométricas de ambos sexos y se analizó la adecuación de la ingesta de energía y nutrientes frente a las recomendaciones. RESULTADOS: En el 38,4% de los pacientes (asociación con sexo masculino; p SUMMARY: Increased knowledge about nutritional status and energy and nutrient intakes is required to improve the treatment of patients with heart failure (HF. OBJECTIVES: To verify the nutritional status and evaluate the adequacy of energy, macronutrient and micronutrient intakes in patients with HF in outpatient clinical settings. METHODS: We collected anthropometric and habitual dietary intake data of 125 patients (72% men, 52

  12. Doença renal crônica: conhecendo a experiência da criança Insuficiencia Renal Crónica: conociendo la experiencia del niño Chronic Renal Insufficiency: understanding the child's point of view

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila de Souza Vieira

    2009-03-01

    Full Text Available Esta pesquisa objetivou compreender a vivência da criança com insuficiência renal crônica e analisar o significado que ela atribui a esta vivência. Os referenciais que embasaram o estudo foram o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, teórico e metodológico, respectivamente. Neste estudo qualitativo, utilizamos a entrevista consentida semiestruturada. Foram entrevistadas oito crianças de 7 a 14 anos. Emergiram oito categorias conceituais que delinearam a trajetória da criança perante a doença: "Descobrindo-se doente", "Sofrendo mudanças no dia-dia", "Sentindo que está prejudicando outrem", "Sofrendo com outros problemas", "Procurando acostumar-se", "Igualando-se às demais crianças", "Não sendo forte o bastante" e "Projetando o futuro". A adaptação a uma doença crônica na infância é um processo complexo que se modifica à medida que a criança e sua família superam enfrentamentos anteriores. O relato da criança é muito importante para identificarmos suas necessidades e assegurarmos uma assistência mais humanizada.Esta investigación tuvo como objetivo comprender la experiencia de los niños con insuficiencia renal crónica y analizar la importancia que atribuye a esta experiencia. Los referenciales nos cuales se embasaron el estudio son el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos, teórico y metodológico respectivamente. En este estudio cualitativo utilizamos la entrevista consentida semiestructurada. Fueron entrevistadas ocho niños de 7 hasta 14 años. Emergieron ocho categorías conceptuales que delinean la trayectoria del niño frente a la enfermedad: "Se descubrir enfermo", "Sufriendo cambios en el día a día", "Sintiendo que esta perjudicando a otros", "Sufriendo con otros problemas", "Buscando acostumbrarse", "Se igualando a los demás niños", "No siendo fuerte lobastante" y "Proyectando el futuro". La adaptación a una enfermedad crónica en la niñez es un proceso

  13. Efectividad de las intervenciones cognitivas en la prevención del deterioro de la memoria en las personas mayores sanas Review of the effectiveness of cognitive interventions in preventing cognitive deterioration in healthy elderly individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Novoa

    2008-10-01

    Full Text Available Antecedentes: En los últimos años han aparecido diversas intervenciones no farmacológicas destinadas a prevenir el deterioro cognitivo asociado a la edad, concretamente los problemas de memoria, cuya efectividad no ha sido suficientemente evaluada. Objetivo: Establecer la efectividad de las intervenciones cognitivas en la prevención del deterioro de la memoria asociado a la edad mediante una revisión de la literatura científica. Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed. Se incluyeron los estudios publicados desde 1990 que evaluaran la efectividad de una intervención cognitiva sobre la memoria en personas mayores sin deterioro cognitivo leve ni demencia, y se clasificaron según su calidad. Se evaluaron los efectos, a corto y a largo plazo, sobre el rendimiento en tareas de memoria objetiva y subjetiva y la transferencia a otros dominios cognitivos. Resultados: Veinticinco estudios cumplieron los criterios de inclusión. Once (44% fueron considerados de elevada calidad, de los cuales todos excepto uno mejoraron algún indicador de memoria. El tipo de memoria más evaluada fue la memoria objetiva reciente verbal, que mejoró en 8 de 9 de los estudios de elevada calidad. La memoria objetiva reciente no verbal y de asociación, evaluadas principalmente por los estudios de calidad media, mejoraron en 4 de 7, y en 10 de 11 estudios, respectivamente. Los resultados referentes a memoria subjetiva fueron muy heterogéneos. La transferencia únicamente se observó en uno de 7 estudios de elevada calidad. Conclusiones: Los resultados sugieren que determinadas intervenciones cognitivas desarrolladas en personas mayores sanas son efectivas en la prevención del deterioro de la memoria, especialmente sobre la memoria reciente verbal.Background: In the last few years, several non-pharmacological interventions have been developed to prevent age-associated cognitive deterioration, specifically memory deterioration. The effectiveness of

  14. LA PREPARACIÓN HOSPITALARIA PARA ENFRENTAR HURACANES.LA EXPERIENCIA DE UN HOSPITAL CUBANO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos D. Iraola Ferrer

    2005-12-01

    Full Text Available RESUMEN:Este trabajo resumen los puntos clave de la preparación para enfrentar los desastres solo en el ámbito hospitalario específicamente la preparación para enfrentar huracanes desde la perspectiva de un hospital situado en un país del Caribe. En Cuba, estos fenómenos se han venido incrementando en número e intensidad. Los puntos que se describen de la preparación son: la evacuación, la expansión, la clasificación y previsión para el caso de interrupción de servicios exteriores, entre otros. Por último, se describen dos intervenciones que intentan acercar la preparación para desastres a la práctica diaria.ABSTRACT: HOSPITAL PREPARATION TO FACE HURRICANES. EXPERIENCE FROM A CUBAN HOSPITAL.This paper summarizes the most important aspects of the preparation to face disaster only in the hospital environment, and specifically to face hurricanes from perspective of a hospital located in the Caribbean area. In Cuba, these phenomena have been increased in number and intensity. The aspects described for the preparation are the followings: evacuation, the increment of the number of beds for coming patients, classification, foreseeing the lack of electricity, water and some others in case they are interpreted. Finally, two interventions are described to try to get closer this preparation for disasters to our daily practice.

  15. Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonia Bernat Jiménez

    Full Text Available La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la violencia interna con este enfoque de riesgo laboral, supone que su abordaje se ha de realizar aplicando los principios de la acción preventiva, a la vez que permite adoptar estrategias de actuación dirigidas a la prevención del fenómeno. Las principales organizaciones a nivel mundial y nacional proponen la implementación de una política de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. Este artículo trata sobre la conveniencia del desarrollo e implementación en las organizaciones de una política de prevención de la violencia interna, de carácter integral e integrado, que involucre a toda la organización, orientada a lograr entornos de trabajo más saludables y con un enfoque centrado en los factores organizativos y psicosociales. En el artículo se contemplan las premisas esenciales de esa política preventiva de la violencia interna, abordándose también los momentos básicos de la estrategia preventiva: - La evaluación de riesgo psicosociales. - La política de buenas prácticas. - Los procedimientos de gestión de conflictos y acoso psicológico en el trabajo. - Las estrategias de comunicación organizacional y las acciones formativas. Para conseguir auténtica efectividad, las políticas de prevención de la violencia interna deben incorporarse al Sistema de Gestión de la Prevención de la organización, que, a su vez, estará integrado en todos los sistemas de gestión restantes de la empresa.

  16. El patrimonio industrial en la estimulación del desarrollo: Intervenciones y revitalización urbana en Lota Alto (1997-2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonel Pérez Bustamante

    2004-01-01

    Full Text Available El cese definitivo de las actividades mineras en la ciudad de Lota (minería del carbón, en el golfo de Arauco, al Sur de la ciudad de Concepción producido en Abril de 1997, vinculado a casos análogos como el cierre del campamento Pedro de Valdivia en 1996, una de las últimas oficinas salitreras activas del Norte grande, y el despoblamiento paulatino del campamento minero Sewell comenzado en 1969 (minería del cobre, en plena cordillera de los Andes, al Oriente de la ciudad de Rancagua, deja planteado, en términos generales, el tema del destino del patrimonio -urbano, arquitectónico, económico y cultural- de los poblados industriales relacionados con la minería en Chile. El presente artículo pretende analizar como la revalorización y uso del patrimonio industrial se contemplan como parte de las estrategias de reconversión productiva en una ciudad y su entorno que experimentan un grave proceso de crisis socio-económica, a consecuencia de la desaparición de las actividades económicas tradicionales. El Plan de reconversión productiva de la ciudad minera de Lota, aunque marginalmente, está realizando un esfuerzo en este sentido una vez que la explotación minera del carbón ha finalizado después de haber sido el principal sector económico. Dos de sus proyectos, la Restauración de los viejos pabellones de vivienda del conjunto de Lota Alto y el circuito turístico patrimonial, están siendo relevantes tanto para la recuperación del patrimonio minero- industrial de la ciudad como para su reactivación económica, especialmente mediante la actividad del turismo patrimonial. Su puesta en marcha indica un modesto pero alentador interés por este tema y señala un importante precedente en un país de vocación minera como Chile.

  17. Ética del discurso: ¿un marco filosófico para la neuroética?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cortina, Adela

    2013-06-01

    Full Text Available Neuroethics requires a framework of philosophical ethics from which to interprete, integrate and criticiseneuroscientific progress in moral field. This article sets out to: 1 Show to what extent this framework is necessary; 2 Tackle the question of the method for constructing this framework; 3 Compile the main tópoi of the neurosciences that the framework has to interpret and integrate; 4 Propose the ethics of discourse as a philosophical framework for neuroethics; 5 Display certain shortcomings of this framework and put forward the dialogical ethics of cordial reason as being more appropriate.La Neuroética necesita un marco de ética filosófica desde el que interpretar, integrar y criticar el progreso neurocientífico en el ámbito moral. Este artículo intenta: 1 Mostrar en qué medida este marco es necesario. 2 Abordar la cuestión del método adecuado para construirlo. 3 Compilar los principales tópoi de las neurociencias que el marco debería interpretar e integrar. 4 Mostrar cómo la ética del discurso puede ser un marco adecuado para la neuroética. 5 Señalar algunas insuficiencias de ese marco y sugerir para superarlas una ética de la razón cordial.

  18. LA EDUCACIÓN DESDE EL ENFOQUE INTERDISCIPLINAR. UN RETO PARA LA EDUCACIÓN DE ADULTOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AMNIA YUDET ORTEGA MARTÍNEZ

    2014-01-01

    Full Text Available Uno de los retos de la educación cubana es alcanzar una educación de calidad que permita contribuir a formar escolares, adolescentes, jóvenes y adultos de acuerdo a la sociedad. La sociedad cubana tiene ante sí la responsabilidad de formar las nuevas generaciones. Esta importante tarea de la escuela debe ser entendida como uno de los aspectos educativos principales de su razón de ser. Las transformaciones realizadas en la Educación de Adultos como subsistema del sistema educacional cubano tienen en cuenta el establecimiento de relaciones interdisciplinarias en un área de conocimiento determinada, en el cual para el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje de las Ciencias Naturales se presentan insuficiencias, que limitan una adecuada aplicación de las precisiones y aspiraciones que posibilitan su perfeccionamiento. Para cumplir con este reto se confecciona una metodología que contribuye al desarrollo del referido proceso, de manera que se eleve la preparación del colectivo pedagógico acorde a las exigencias actuales de esta Educación. La pertinencia y la factibilidad de la propuesta para su concreción, se constató a través de los diferentes métodos de investigación, que permitieron comprobar la transformación del objeto de investigación.

  19. Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Pariona

    Full Text Available RESUMEN Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA, se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6% y la enfermedad coronaria (51%. El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.

  20. Heart rate is a marker of amiodarone mortality reduction in severe heart failure. The GESICA-GEMA Investigators. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina-Grupo de Estudios Multicéntricos en Argentina.

    Science.gov (United States)

    Nul, D R; Doval, H C; Grancelli, H O; Varini, S D; Soifer, S; Perrone, S V; Prieto, N; Scapin, O

    1997-05-01

    The impact of amiodarone on mortality in patients with severe congestive heart failure (CHF) (New York Heart Association functional classes II [advanced], III and IV; left ventricular ejection fraction Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA) trial was analyzed in relation to initial mean baseline heart rate (BHR) and its change after 6 months of follow-up. Trials of amiodarone therapy in CHF have produced discordant results, suggesting that the effect is not uniform in all patient subgroups with regard to survival. The present analysis was carried out in 516 patients randomized to receive amiodarone, 300 mg/day (n = 260), or nonantiarrhythmic therapy (n = 256, control group) and followed up for 2 years. Survival was evaluated for patients with a BHR > or = 90 beats/min (control: n = 132; amiodarone: n = 122) and or = 90 beats/min, amiodarone therapy reduced mortality to 38.4% compared with 62.4% in control patients (relative risk [RR] 0.55, 95% confidence interval [CI] 0.35 to 0.95, p or = 90 beats/min, which was reduced at 6 months. Elevated rest heart rates in severe CHF identify a subgroup of patients who benefit from treatment with amiodarone. Amiodarone-induced heart rate slowing may be an important benefit for patients.

  1. Intervención de enfermería para el bienestar de cuidadores de personas en cuidado domiciliario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nubia Hernández Bernal

    2018-01-01

    Full Text Available Introducción: El cuidador de la persona con enfermedad crónica requiere intervenciones orientadas al cuidado de sí, conocimiento y abordaje domiciliario. El objetivo del estudio fue evaluar la implementación de una intervención de enfermería en el bienestar del cuidador de personas con necesidad de cuidado domiciliario en instituciones de Boyacá, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental con pre prueba y pos prueba, en un grupo de 72 cuidadores. El grupo de intervención contó con tres sesiones educativas basadas en la Teoría de los Cuidados de Swanson, el grupo control recibió intervención convencional. Se utilizó el instrumento de clasificación de resultados de enfermería: salud emocional del cuidador principal, factores estresantes del cuidador familiar, salud espiritual, rendimiento del cuidador principal, preparación del cuidador principal domiciliario, posible resistencia del cuidador familiar y ejecución del rol. Resultados: La intervención tuvo efecto en el bienestar del cuidador de personas con necesidad de cuidado domiciliario. Discusión: El grupo control evidenció dificultad para el bienestar con el cuidado tradicional, durante el cuidado a la persona. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería estructuradas en teoría, evidencian logros en los cuidados para el bienestar de personas en condiciones especiales; es necesario establecer estrategias institucionales enfocadas al cuidado de enfermería humanizado con sustento disciplinar. Como citar este artículo: Hernández N, Barragán J, Moreno C. Intervención de enfermería para el bienestar de cuidadores de personas en cuidado domiciliario. Rev Cuid. 2018; 9(1: 2045-58. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i1.479

  2. Trasplante de células madre de médula ósea asociado a derivación coronaria para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca de tipo isquémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Rivas-Plata

    2008-07-01

    Conclusiones: El trasplante de células madre asociado a DC en pacientes con infarto de miocardio previo mejora significativamente la función ventricular izquierda en relación con el grupo control, y podría retrasar o evitar la indicación del trasplante cardíaco.

  3. Influencia de las medias de compresión en la aparición de úlceras vasculares en pacientes con insuficiencia venosa

    OpenAIRE

    Montejo García, María Teresa

    2013-01-01

    Introducción: Las úlceras vasculares constituyen un gran reto profesional para el personal sanitario dada su elevada incidencia (3-5 nuevos casos/mil personas/año), prevalencia (0,1-0,3% de la población) e índice de recidivas (alrededor de un 40% en los doce meses posteriores a la curación de la úlcera). De todas las úlceras vasculares, las úlceras venosas (UV), o de éstasis, son las más frecuentes, representando entre 75-80% del total de las úlceras de pierna. Objetivo: Evaluar si la aplicac...

  4. INTERVENCIÓN EDUCATIVA EFECTIVA EN VIH PARA MUJERES

    Science.gov (United States)

    Miner, Sarah; Poupin, Lauren; Bernales, Margarita; Ferrer, Lilian; Cianelli, Rosina

    2016-01-01

    RESUMEN En Chile se estima que aproximadamente 38 mil personas viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana [VIH]. En el año 2001, 1.092 mujeres chilenas vivían con VIH, actualmente se cree que hay más de 7.600 mujeres con el virus. Frente a estas cifras surge la necesidad de crear estrategias de prevención dirigidas a mujeres chilenas. Objetivo analizar los estudios ya realizados en la prevención de VIH para determinar qué aspectos se deben incluir en programas exitosos de prevención de VIH en mujeres. Diseño y Método se realizó una revisión de la literatura utilizando la base de datos Proquest, CINAHL, Pubmed y Scielo. Los límites comprendieron: textos completos, de los últimos 10 años, de acceso gratuito y escrito en español o inglés. Se seleccionaron 15 artículos para la revisión. Resultados todos los artículos comprenden la evaluación del efecto de una intervención sobre conocimiento y conductas relacionadas con VIH/SIDA. Catorce muestran resultados significativos en cambios positivos de conducta o conocimientos relacionados con la prevención de VIH. Conclusiones los programas de prevención de VIH en mujeres pueden ser efectivos para lograr cambios de conducta y de conocimiento. Las intervenciones exitosas son aquellas basadas en teorías o modelos de prevención y en cambios de conductas, todas adaptadas a la cultura de la población estudiada. PMID:27667897

  5. La actuación pública para el fomento de nuevas empresas: Hacia un enfoque de política económica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Villanueva Pazos

    2002-07-01

    Full Text Available Desde aproximadamente la última parte del siglo XX hasta la actualidad, y como consecuencia del reconocimiento científico y socio-económico de la importancia de las PYME´s en las economías modernas, se ha retomado con intensidad la investigación en el campo del empresario y las nuevas empresas. Del mismo modo, este renovado interés ha dado lugar a continuas y novedosas intervenciones desde la posición del responsable en materia de política económica, algo que ha desembocado en un amplio abanico de actuaciones diferenciadas y un creciente número de organismos implicados. A lo largo de este trabajo abordaremos la tarea de analizar el perfil de las distintas actuaciones y la potencial existencia de una política económica específica de creación de empresas, tras lo que trataremos de establecer, en su caso, una posible estructura de la misma. Para alcanzar sendos propósitos intentaremos: a presentar el perfil de las actuaciones públicas para el fomento de nuevas empresas; b revisar las líneas generales de los diferentes programas puestos a disposición de los potenciales emprendedores, señalando su vinculación a las fases del proceso de creación de las empresas y los factores determinantes del proceso emprendedor en los que tiende a concentrarse la actuación pública; c analizar el papel de policy maker en el moderno enfoque de las políticas de PYME´s y, por ende, en las actuaciones para el fomento de nuevas empresas; d establecer los principales objetivos de actuación, presentar alguna pauta de ordenamiento de las distintas intervenciones, y los mayores obstáculos a la implementación de las intervenciones para la promoción de la "vitalidad empresarial"; e para finalizar realizaremos algunas reflexiones sobre la evaluación de los resultados derivados de la implementación de las políticas públicas previamente aludidas, presentaremos las conclusiones clave y reconoceremos aquellos apartados donde sea necesario

  6. Criterios hemodinámicos y funcionales de indicación de una asistencia en la insuficiencia cardíaca aguda (shock cardiogénico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Campos Rubio

    2009-04-01

    Full Text Available Los dispositivos de soporte circulatorio son requeridos con frecuencia en el shock poscardiotomía, shock postinfarto agudo de miocardio y shock debido a miocarditis. La implantación de un dispositivo de asistencia ventricular conserva la vida de los pacientes con shock cardiogénico y conduce a la recuperación del fracaso secundario de órganos vitales. La selección de pacientes para terapia mediante dispositivos de soporte mecánico es el proceso más importante para la obtención de un resultado exitoso. Numerosos factores de riesgo con impacto sobre los resultados pueden ser identificados y tratados antes de la implantación del dispositivo. Evaluar el riesgo de este tratamiento requiere evaluar el grado de disfunción de sus órganos vitales y otros factores técnicos. A los pacientes les debe ser ofrecida la opción de asistencia ventricular si cumplen los criterios de necesidad, poseen el potencial de recuperación de sus órganos, y presentan un riesgo adecuado.

  7. Hepatopatía crónica e insuficiencia hepática en un lactante con malformación de la placa ductal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flora Zárate-Mondragón

    2016-02-01

    Full Text Available Paciente masculino de 5 meses, producto de la segunda gesta de una madre de 33 años, sana, con control prenatal, ingesta de ácido fólico y multivitamínicos. Fue obtenido por cesárea por falta de progresión del trabajo de parto, a término, con peso de 3 800 g, talla 52 cm, Apgar 8-9, lloró y respiró al nacer. Egresó al segundo día como “binomio” sano. Onfalorrexis a los 20 días. Sin antecedentes herodofamiliares de importancia para el padecimiento actual. Alimentado con leche materna exclusivamente hasta el tercer mes; posteriormente recibió alimentación mixta con fórmula de inicio, sin alimentación complementaria. El tamizado metabólico neonatal se reportó como normal, esquema de vacunación completo para la edad.

  8. Estética popular y espacio urbano: El papel del graffiti, la gráfica y las intervenciones de calle en la configuración de la personalidad de barrio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueroa-Saavedra, Fernando

    2007-06-01

    Full Text Available The different neighborhoods of a city present each a complex of negative and positive traits that both influence and become influenced by marginal cultural activity. Specifically, graffiti, urban writing and drawing or the activity in public places of graffiti writers, street artists or cultural activists, social and political, contribute to constructing and defining the public image of any city area, underscoring or changing the traditional representation of these social spaces. The author discusses two cases in Madrid at the turn of the 20th century: those of the neighborhoods of Vallecas and Malasaña.

    Los distintos barrios de una ciudad presentan un conjunto de caracterizaciones positivas o negativas, en las que toma parte y se ve influida la actividad cultural marginal. En concreto, el graffiti, la gráfica urbana o las intervenciones de calle producidas por escritores de graffiti, artistas urbanos o activistas culturales, sociales y políticos contribuyen a la construcción y definición de la imagen pública de tal o cual área urbana, subrayando o alterando la imagen tradicional de dichos espacios. En este estudio, observaremos dos casos, los barrios de Vallecas y Malasaña, en Madrid durante la transición del siglo XX al XXI.

  9. Revista Eugenio Espejo: alternativa para potenciar la publicación científica en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Gafas González

    2016-01-01

    Full Text Available Se realizó una investigación analítica, durante el período marzo-mayo de 2015, con el propósito de desarrollar un plan de acción para estimular la publicación científica entre los docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Nacional de Chimborazo y profesionales del sector a nivel local y regional. La población estuvo constituida por los documentos habilitantes de la Revista Eugenio Espejo, sus siete volúmenes publicados hasta 2014, las normas establecidas para la indexación a sistemas de información científicas internacionales y los 15 artículos pendientes de aprobación y sus respectivos autores de correspondencia. A partir de la revisión de los artículos enviados para su publicación, se detectaron insuficiencias en las habilidades de estos para la redacción científica. La revista necesitó replantear sus normas de publicación y la organización del trabajo para que se cumpliera con los requisitos de las bases del Sistema de Información Científica Latindex y Redaclyc, pues inicialmente solo se cumplían con cinco. El plan de acciones fue diseñado basándose en las necesidades diagnosticadas para el fortalecimiento de dicha revista teniendo en cuenta el desarrollo de la publicación científica en el contexto estudiado.

  10. Opinión de docentes y estudiantes acerca del uso de las TIC como herramienta para la inclusión de una estudiante con discapacidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Sánchez-López

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es describir las adaptaciones Realizadas para una estudiante con discapacidad y analizar Las opiniones de profesores y compañeros acerca de estas y Su posible relación con sus actitudes hacia la discapacidad. 57 estudiantes y 5 profesores cumplimentaron escalas de Actitudes hacia discapacidad y tic. La mayoría de los estudiantes y todos los profesores mostraron opiniones favorables hacia las tic, estando estas respuestas influidas por el Sexo y el contacto previo. Existe también relación entre las Actitudes hacia la discapacidad y la visión positiva de adaptaciones basadas en tic, lo que proporciona información Valiosa para futuras intervenciones.

  11. Una aproximación teórico-práctica para el costeo de cápitas de paquetes de salud

    OpenAIRE

    Misas Avella, Juan Diego

    2013-01-01

    Metodología para la estimación de cápitas de planes de salud. Se propone un método de cuantificación de insumos a emplear, la estimación de costos indirectos asociados a las intervenciones y un método de anualización para los costos fijos que generalmente trascienden en su vida útil al período de duración de una cápita. Finalmente, a través de un ejercicio práctico de estimación de la cápita del Componente de Salud del Programa Oportunidades de México se ilustra la aplicación del desarrollo m...

  12. Efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em Pacientes com insuficiência cardíaca Efectos agudos de levosimendana y dobutamina en la duración del QRS en pacientes con insuficiencia cardíaca Acute effects of levosimendan and dobutamine on QRS duration in patients with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osman Can Yontar

    2010-12-01

    calcio, de forma de no causar sobrecarga de calcio y arritmias relacionadas. En pacientes con insuficiencia cardíaca (IC, la duración prolongada del QRS está asociada a un aumento en el riesgo de mortalidad y muerte súbita cardíaca. Cambios estructurales en el ventrículo izquierdo pueden llevar a la contracción asíncrona, causando atraso de conducción y un QRS prolongado en el ECG de superficie. OBJETIVO: EL objetivo del presente estudio fue comparar los efectos agudos de levosimendana y dobutamina en la duración del QRS en pacientes con IC grave y ritmo sinusal. MÉTODOS: 60 pacientes consecutivos con IC isquémica fueron incluidos en el estudio y randomizados en dos grupos para infusión de levosimendana (n=37 o dobutamina (n=23. 67,2 % eran hombres; la media de la edad era 66,4±9,2 para todos los pacientes. La duración basal del QRS en los grupos levosimendana y dobutamina fue 120,44±23,82 vs. 116,59±13,80 respectivamente. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI estaba disminuida en ambos grupos (23,15±8,3 vs. 24,56±7,5. RESULTADOS: En el grupo levosimendana, la duración del QRS disminuyó del valor basal para 116,47±24,56 ms (p=0,006, en cuanto no hubo diferencia significativa en el grupo dobutamina (p=0,605. Ambos medicamentos causaron un aumento en la FEVI, pero este fue significativo apenas en el grupo levosimendana (27,95±8,9 p=0,003 vs. 26,67±7,6, p=0,315. CONCLUSIÓN: El estudio sugiere que la administración de levosimendana, pero no de dobutamina, acorta la duración del QRS en el ECG de superficie, posiblemente por causar una contracción colectiva en las fibras del músculo del ventrículo izquierdo. La base molecular de ese efecto aun precisa ser aclarada.BACKGROUND: Levosimendan is a novel inotropic agent that enhances cardiac contractility without increasing cellular calcium intake, so that it is not supposed to cause intracellular calcium overload and related arrhythmias. In patients with heart failure, prolonged

  13. Relación entre depresión, nivel de bnp y compromiso ventricular en la insuficiencia cardíaca

    OpenAIRE

    AGUIAR, Vera Barretto; OCHIAI, Marcelo Eidi; CARDOSO, Juliano Novais; DEL CARLO, Carlos H; MORGADO, Paulo Cesar; MUNHOZ, Robinson Tadeu; PEREIRA-BARRETTO, Antonio Carlos

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: A depressão é uma comorbidade frequente na insuficiência cardíaca (IC), mas os mecanismos relacionados a pior evolução de pacientes deprimidos com IC ainda não estão esclarecidos. OBJETIVO: Avaliar o papel da depressão grave na evolução dos pacientes com IC descompensada. MÉTODOS: Estudamos consecutivamente 43 pacientes com IC avançada e FE < 40,0%, hospitalizados para compensação cardíaca. Os pacientes, após história e exame físico, foram submetidos a exames laboratoriais, inclui...

  14. Síndrome da Luva Púrpura: principais intervenções preventivas e terapêuticas de enfermagem Síndrome del Guante Púrpura: principales intervenciones preventivas y terapéuticas de enfermería Purple Glove Syndrome: main preventive and therapeutic nursing interventions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Miyuki Kusahara

    2007-06-01

    Full Text Available A Síndrome da Luva Púrpura, complicação relacionada à administração de fenitoína por cateteres intravenosos periféricos, caracteriza-se pelo surgimento de lesões teciduais no local de administração do fármaco, que variam de flebite à necrose local, sendo possível se identificar, nos casos mais severos, evolução para a síndrome compartimental e suas graves conseqüências. Este estudo teve por finalidade descrever a Síndrome da Luva Púrpura e os principais cuidados preventivos e terapêuticos de enfermagem. Identificaram-se 15 publicações sobre a temática, das quais incluíram-se dez artigos. Desta forma foi possível verificar as características da síndrome, bem como propor as principais intervenções de enfermagem, tanto na prevenção quanto no cuidado.El Síndrome del guante púrpura, complicación relacionada a la administración de fenitoína por catéteres intravenosos periféricos, se caracteriza por el surgimiento de lesiones teciduales en el lugar de la administración del fármaco, que varían de flebitis a la necrosis local, siendo posible identificarse, en los casos más severos, evolución para el síndrome compartimental y sus graves consecuencias. Este estudio tiene por finalidad describir el Síndrome del guante Púrpura y los principales cuidados preventivos y terapéuticos de enfermería. Se identificaron 15 publicaciones sobre la temática, de las cuales se incluyeron diez artículos. Fue posible verificar las características del síndrome, así como proponer las principales intervenciones de enfermería, tanto en la prevención como en el cuidado.The Purple Glove Syndrome, complication related to the administration of phenytoin through peripheral intravenous catheters, is characterized for the development of injuries in the site of catheter placement. Injuries range from phlebitis to local necrosis, being possible to identify in most severe cases, the development of the compartmental syndrome and

  15. Desigualdad en indicadores de resultados y acceso a la salud para niños en México: análisis de tres encuestas de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Gutiérrez

    2016-12-01

    Full Text Available Objetivo. Analizar las desigualdades en indicadores de atención a niños de 0 a 9 años en México, documentando los cambios en las brechas y gradientes. Material y mé­todos. Análisis de encuestas nacionales de salud estimando las brechas absoluta y relativa así como el gradiente de des­igualdad para cuatro indicadores seleccionados (cobertura de vacunación, atención a infecciones respiratorias agudas (IRA, prácticas saludables en enfermedad diarreica aguda (EDA y atención por accidentes. Resultados. El análisis documenta el logro de la equidad inmunológica en México y la eliminación de la brecha por condiciones socioeconómicas relacionadas con la atención a accidentes, en tanto que per­siste la relacionada con la atención a IRA, misma que también persistente por ámbito de residencia y para la población indígena. Conclusión. En México han disminuido las brechas en los indicadores de salud en niños. Si bien persisten en particular para intervenciones que requieren la participación de los establecimientos de salud, es necesario dirigir acciones específicas para asegurar el acceso homogéneo en todo el país a los servicios e intervenciones.

  16. Un modelo para facilitar el cambio en la escuela: el modelo CBAM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. CORONEL LLAMAS

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: En este artículo se describen los rasgos generales de un modelo para conocer el modo en que los centros pueden hacer frente a diversas propuestas de innovación, concretamente, el modelo CBAM. Nos detenemos en el marco conceptual que lo sustenta y presentamos sus dimensiones tanto diagnósticas (Estados de Preocupación, Niveles de Uso y Configuraciones de la Innovación, como prescriptivas (Anatomía de Intervenciones y Taxonomía de Intervenciones, como herramientas sobre las que trabajar con procesos de innovación educativa.ABSTRACT: This paper describes the general features of a model with which it may be possible to know how schools can face up to different innovative proposals; namely the CBAM model. We examine the conceptual framework underlying the model and present its diagnostic (States of Concern, Levéis of Use and Innovation Configurations and prescriptive (Anatomy and Taxonomy of Interventions dimensions as tools on which to work with processes of educational innovation.RÉSUMÉ: Cet article décrit les principaux traits généraux d'un modele -le modele CBAM- en vue de savoir la facón dont les centres peuvent faire face a diverses propositions d'innovation. Nous nous centrons sur le cadre conceptuel qui compose ce modele et nous présentons ses diverses dimensions: dimensions diagnostiques (Etats de Préoccupation, Niveaux d'usage et Configurations de Hnnovation ou dimensions prescriptives (Anatomie d'interventions et Taxonomie d'Interventions. Ces deux dimensiones constituent l'outillage nécessaire pour travailler sur les plans de l'innovation éducative.

  17. Efeito anti-inflamatório do treinamento físico na insuficiência cardíaca: papel do TNF-α e da IL-10 Efecto antiinflamatorio del entrenamiento físico en la insuficiencia cardiaca: rol del TNF-α y de la IL-10 Anti-inflammatory effect of physical training in heart failure: role of TNF-α and IL-10

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Luiz Batista Júnior

    2009-12-01

    Full Text Available Nos últimos 50 anos, a compreensão sobre as alterações deteriorativas envolvidas na progressão da insuficiência cardíaca (IC, descritas inicialmente como decorrentes de alterações na retenção de sais e fluidos, ou alterações nos parâmetros hemodinâmicos, mudou significatiamente. Recentemente, diversos estudos em pacientes com IC demonstraram níveis plasmáticos (ou no soro alterados de citocinas pro-inflamatórias, tais como o fator α de necrose tumoral (TNF-α, as interleucinas 1, 6 e 18, e a cardiotropina-1, dentre outros marcadores inflamatórios. Essas alterações monstraram-se independentes da etiologia da IC, sugerindo uma via patogênica comum. Em reposta a esses novos achados, intervenções no sentido de evitar e/ou reduzir essas alterações inflamatória tem sido propostas. Os benefícios cardiovasculares, induzidos treinamento aeróbio realizados em intensidades variando de leve a moderada, têm sido previamente relatados. Além disso, tem-se demonstrado que o treinamento físico (aeróbio moderado parece capaz de modular, na vigência de um quadro inflamatório crônico anormal, a expressão elevada de citocinas pró-inflamatórias, moléculas de adesão solúveis, fatores quimioatratantes e estresse oxidativo. Tomados em conjunto, esses dados indicam um possível efeito anti-inflamatório induzido pelo treinamento físico. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo abordar o treinamento físico como uma alternativa não farmacológica adjuvante a ser administrada em alguns quadros patológicos em que predominam as alterações crônicas do TNF-α, como na IC. Por sua vez, o "efeito anti-inflamatório" induzido pelo treinamento físico parece ser mediado principalmente pela IL-10.En los últimos 50 años, la comprensión sobre las alteraciones deteriorativas involucradas en la progresión de la insuficiencia cardiaca (IC, descriptas inicialmente como causadas por alteraciones en la retención de sales y fluidos, o

  18. Características clínicas e psicossociais do paciente com insuficiência cardíaca que interna por descompensação clínica Características clínicas y psicosociales del paciente con insuficiencia cardiaca ingresado en hospital por descompensación clínica Clinical and psycossocial features of heart failure patients admitted for clinical decompensation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gláucia Margoto

    2009-03-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar perfil sociodemográfico e clínico, história de hospitalizações por Insuficiência Cardíaca (IC e seguimento (consultas regulares, tratamento medicamentoso, fatores facilitadores e dificultadores do seguimento do paciente internado por quadro de descompensação clínica. Foram entrevistados 61 pacientes com idade média de 58,1 (± 15,9 anos, 3,5 (± 4,4 anos de estudo e renda individual de 1,3 (± 2,4 salários-mínimos. A maioria dos sujeitos se encontrava em classe funcional III ou IV da New York Heart Association, tendo como causa mais freqüente de hospitalização, os sinais/sintomas da forma congestiva da IC. 75,4% dos sujeitos relataram acompanhamento clínico, porém de periodicidade irregular. Constatou-se utilização de terapêutica medicamentosa em proporção inferior à recomendada pela literatura. Os achados devem auxiliar a identificação dos pacientes com maior risco de descompensação da IC e assim, desenhar e implementar intervenções específicas visando a redução das re-hospitalizações por IC.Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil sociodemográfico y clínico, la historia de hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca (IC y el seguimiento (consultas regulares, tratamiento medicamentoso, y, los factores facilitadores y dificultadores del seguimiento del paciente internado por cuadro de descompensación clínica. Fueron entrevistados 61 pacientes con edad promedio de 58,1(±15,9 años, 3,5 (±4,4 años de estudio y renta individual de 1,3 (±2,4 salarios mínimos. La mayoría de los sujetos se encontraba en la clase funcional III o IV de la New York Heart Asociation, teniendo como causa más frecuente de hospitalización las señales/síntomas de la forma con-gestiva de la IC; 75,4% de los sujetos relataron acompañamiento clínico, sin embargo este era de una periodicidad irregular. Se constató la utilización de terapéutica medicamentosa en proporci

  19. Investigación sobre el cotidiano del sujeto: oportunidades para una ciencia aplicada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Amezcua

    2012-01-01

    Full Text Available Desde un modelo de investigación emergente, la Investigación Aplicada a los Cuidados, se propone reflexionar sobre una de las áreas de indagación: la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto. El cotidiano del sujeto se conceptualiza como un espacio de interacción social donde las personas ejercen autonomía para tomar decisiones y ejecutar acciones para cuidar su salud. A través de diseños principalmente cualitativos, la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto aporta evidencias útiles y pertinentes para la práctica enfermera porque hablan del contexto y desde la perspectiva de los sujetos. Estas evidencias pueden encuadrarse en cuatro grandes dimensiones: la comprensión del padecimiento humano ante la enfermedad, la cultura del cuidado, la percepción sobre las intervenciones en salud, y el cotidiano del cuidador. Finalmente se plantean algunos desafíos que nos propone la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto e implican tres dimensiones imprescindibles en el ejercicio del cuidado: la dimensión ética, política y científica.

  20. FATORES DE RISCO PARA CÂNCER DE COLO UTERINO EM MULHERES COM HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DANIELE MARY SILVA DE BRITO

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo fue identificar los estudios que señalasen factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino en mujeres con VIH/SIDA. Estudio documental sacado de artículos publicados entre 1997 y 2008. Para ello se usaron periódicos indexados de las dos bases de datos MEDLINE y LILACS, donde se recopilaron 50 artículos, 20 en MEDLINE y 30 en LILACS. Los trabajos fueron categorizados en factores de riesgo atribuidos 1 Determinante social que abarcó factores tales como redu- cida condición social y económica; tabaquismo; higiene; desnutrición; estigma; déficit de acompañamiento cervical y déficit de conocimiento; 2 Exposición sexual abarcó coitara precoz, múltiplos compañeros; contraceptivos orales y enfermedades sexualmente transmisibles; 3 Condiciones clínicas abarcaron cómputo de células TCD4+ y uso de los antirretrovirales. Los resultados sugieren que la intensificación de la asistencia a la salud de la mujer en la detección de cáncer cervical es necesa- ria, identificándose los factores de riesgo, para el uso de intervenciones en la prevención, diagnóstico y tratamiento de cáncer cervical en las mujeres suero positivas.

  1. Intervenções de enfermagem nas complicações mais freqüentes durante a sessão de hemodiálise: revisão da literatura Intervenciones de enfermería en las complicaciones más frecuentes durante la sesión de hemodialisis: revisión de la literatura Nursing interventions for the most frequent complications during hemodialysis procedure: literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Dias Nascimento

    2005-12-01

    Full Text Available O procedimento hemodialítico tem complicações potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais complicações. Considerando este contexto, este artigo tem como objetivo descrever as complicações mais freqüentes relacionadas à hemodiálise e as intervenções de enfermagem a elas relacionadas. Esta revisão de literatura consiste em pesquisa as Bases de Dados, LILACS, BEDENF E MEDLINE, utilizando descritores pertinentes. Os resultados demonstraram que as complicações que ocorrem com maior freqüência são: hipotensão, hipertensão, cãibras musculares, náusea e vômito, cefaléia, dor torácica e lombar, prurido, febre e calafrios. Concluiu-se que o papel do enfermeiro é essencial para a monitorização, detecção e intervenção em tais complicações e que este é um diferencial para a obtenção de segurança e qualidade no procedimento hemodialítico. No entanto, existe a necessidade de realização de mais pesquisas na área de enfermagem para melhor definir a atuação do enfermeiro.Lo procedimiento de hemodialisis tiene complicaciones potenciales y los enfermeros deben estar aptos a intervenir en ellos. Al considerar esto contexto, lo artículo objectiva describir las complicaciones más frecuentes relacionadas a la hemodialisis así como las intervenciones de enfermería. Esta revisión bibliografica ha consistido de busqueda a las basis de datos LILACS, DBENF y MEDLINE usandose descriptores pertinentes. Resultados han demonstrado que las mayores complicaciones son: hipotensión, hipertensión, distres musculares, nausea, vomitos, cefalea, dolor toracica y lumbar, prurido, fiebre y calafrios. Se ha concluido que el papel del enfermero es esencial para la monitorización, identificación y intervención en estas complicaciones y que esto papel tanbien es uno diferencial para obterse la calidad en lo procedimiento hemodialitico. Entremientes, hay una necessidad de realizarse más pesquisas en la area de enfermer

  2. Intervenção e atividades propostas para o diagnóstico de enfermagem: ventilação espontânea prejudicada Intervención y actividades propuestas para el diagnóstico de enfermería: ventilación espontánea perjudicada Intervention and proposed activities for the nursing diagnosis: impaired spontaneous ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Fumaco da Rosa dos Santos

    2010-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo investigar as intervenções e atividades de enfermagem propostas pela literatura para o diagnóstico de enfermagem ventilação espontânea prejudicada. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nos bancos de dados MEDLINE e LILACS, utilizando os unitermos: Ventilação Mecânica, Diagnóstico de Enfermagem, Cuidados Intensivos e Cuidados de Enfermagem. A amostra foi constituída de 15 artigos, em oito deles foram identificados 20 cuidados que poderiam se relacionar às intervenções e atividades de enfermagem aplicadas ao paciente em ventilação mecânica, propostas na Classificação das Intervenções de Enfermagem. Entre esses cuidados, apenas oito equivaleram-se às intervenções prioritárias. Mas, nas intervenções sugeridas existem atividades para praticamente todos os cuidados desta revisão. Este estudo demonstrou que, apesar da importância dos cuidados aplicados aos pacientes em ventilação mecânica, estes, não são considerados como específicos da enfermagem, e a maioria não está presente na literatura.Este estudio tuvo como objetivo investigar las intervenciones y actividades de enfermería propuestas por la literatura para el diagnóstico de enfermería de ventilación espontánea perjudicada. Se trata de una revisión integradora de la literatura, en los bancos de dados MEDLINE y LILACS, utilizando los unitermos: Ventilación Mecánica, Diagnóstico de Enfermería, Cuidados Intensivos y Cuidados de Enfermería. La muestra fue constituida de 15 artículos, en ocho de ellos fueron identificados 20 cuidados que podrían relacionarse a las intervenciones y actividades de enfermería aplicadas al paciente con ventilación mecánica, propuestas en la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería. Entre esos cuidados, apenas ocho fueron equivalentes a intervenciones prioritarias. Sin embargo, en las intervenciones sugeridas existen actividades para prácticamente todos los

  3. Excess fluid volume: clinical validation in patients with decompensated heart failure Volumen de líquidos excesivo: validación clínica del diagnóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada Volume de líquidos excessivo: validação clínica em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quenia Camille Soares Martins

    2011-06-01

    Full Text Available This cross-sectional study aimed to clinically validate the defining characteristics of the Nursing Diagnosis Excess Fluid Volume in patients with decompensated heart failure. The validation model used follows the model of Fehring. The subjects were 32 patients at a university hospital in Rio Grande do Sul. The average age was 60.5 ± 14.3 years old. The defining characteristics with higher reliability index (R: R ≥ 0.80 were: dyspnea, orthopnea, edema, positive hepatojugular reflex, paroxysmal nocturnal dyspnea, pulmonary congestion and elevated central venous pressure, and minor or secondary, R> 0.50 to 0.79: weight gain, hepatomegaly, jugular vein distention, crackles, oliguria, decreased hematocrit and hemoglobin. This study indicates that the defining characteristics with R> 0.50 and 1 were validated for the diagnosis Excess Fluid Volume.Estudio transversal que tuvo como objetivo validar clínicamente las características definidoras del Diagnóstico de Enfermería Volumen de Líquidos Excesivo en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada. Para la validación se utilizó el modelo de Fehring. Participaron 32 pacientes de un hospital universitario en Rio Grande del Sur. El promedio de edad fue de 60,5±14,3 años. Las características definidoras mayores que tuvieron tasa de fiabilidad (R: R ≥ 0,80 fueron: disnea, orto-disnea, edema, reflujo hepatoyugular positivo, disnea paroxística nocturna, congestión pulmonar y presión venosa central elevada; y las menores o secundarias con R > 0,50 a 0,79, fueron: aumento de peso, hepatomegalia, distención de la vena yugular, crepitaciones, oliguria, hematocrito y hemoglobina disminuidos. Se demostró en este estudio que las características definidoras con R > 0,50 y 1 fueron validadas para el diagnóstico Volumen de Líquidos Excesivo en la muestra en estudio.Estudo transversal que teve como objetivo validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem

  4. Modelo para abordar integralmente la mortalidad materna y la morbilidad materna grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Karolinski

    2015-05-01

    Full Text Available La mortalidad materna es un importante problema de salud pública y de derechos humanos y refleja los efectos de los determinantes sociales sobre la salud de las mujeres. El conocimiento de la magnitud y las causas de las muertes maternas ha sido insuficiente para intervenir efectivamente en el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Por ello, se plantea un modelo para abordar integralmente la mortalidad materna, con siete campos: priorización y definición del problema, caracterización contextual, amplitud metodológica, gestión del conocimiento, innovación, implementación, y un sistema de monitoreo y evaluación. Este modelo permite abordar los problemas asociados con la mortalidad materna y la morbilidad materna grave mediante la integración, desde una perspectiva anticipatoria, de las complicaciones potencialmente fatales asociadas con el proceso reproductivo y su vigilancia. Se destaca la importancia de la gestión del conocimiento para la reorientación de políticas, programas y la atención sanitaria. Se debe mejorar la interacción y explotar las sinergias entre las personas, las comunidades y los actores del sistema de salud para potenciar los resultados de los programas sanitarios. Se requiere más información científica validada sobre la forma en que las intervenciones deben aplicarse en diferentes entornos. Para ello, es esencial fortalecer la articulación entre los centros de investigación, las agencias de cooperación y los organismos del Estado y su incorporación a las acciones programáticas y a la definición de una nueva agenda de salud de la mujer para la Región de las Américas.

  5. Uso terapéutico de las vesículas extracelulares en insuficiencia renal aguda y crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Rovira

    2017-03-01

    Full Text Available En la década de los 90 se descubrió un nuevo sistema de comunicación célula-célula, que consiste en la liberación de vesículas cargadas con partículas bioactivas (proteínas, mRNA, miRNA, metabolitos, etc. en el espacio extracelular. Este tipo de comunicación se ha conservado durante la evolución, hecho que justificaría que la mayoría de los tipos celulares puedan generarlas. Estas vesículas extracelulares (VE pueden regular diversos procesos fisiológicos, así como el desarrollo y progresión de enfermedades. En los últimos años se ha extendido el estudio de las VE generadas principalmente por células madre adultas o embrionarias, células sanguíneas, células del sistema inmune y nervioso, así como células tumorales. El análisis de VE en fluidos corporales ha sido utilizado como herramienta de diagnóstico en cáncer y recientemente para distintas enfermedades renales. Sin embargo, en esta revisión pretendemos analizar la importancia, función y posible aplicación clínica de las VE generadas por células madre en enfermedades renales y en trasplantes.

  6. La suspensión de la Diálisis en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Avanzada: ¿qué opinan los enfermos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñaki Saralegui

    Full Text Available El proceso de voluntades anticipadas permite a los pacientes dar a conocer sus preferencias. Método: estudio cualitativo de subgrupos homogéneos con pacientes con enfermedad renal crónica en programa de diálisis a través de entrevistas semiestructuradas, con el objetico de conocer su deseo de participar en la toma de decisiones sanitarias, en particular las relacionadas con el final de la vida. Resultados: de mayo a diciembre de 2012 se entrevistaron a catorce pacientes, con una mediana de edad de 66 años. Creen que reciben una información adecuada, pero reconocen que no se les habla sobre el final de la vida o la retirada de diálisis. Creen que los médicos no hablan de ello porque están centrados en otras cuestiones y no quieren entristecerles. Quieren participar en la toma de decisiones y expresar sus preferencias. En caso de deterioro neurológico severo preferirían suspender la diálisis y recibir tratamiento para no tener dolor, en su casa si es posible. Sería conveniente integrar los cuidados paliativos en la asistencia de los pacientes en diálisis.

  7. Prácticas psicológicas basadas en la evidencia: beneficios y retos para Latinoamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Martínez-Taboas

    2015-04-01

    Full Text Available Este artículo presenta las características medulares de las prácticas psicológicas basadas en la evidencia (PPBE. Enfatiza en que las PPBE son un movimiento internacional, que se ha integrado al abordaje de la salud por gobiernos y una amplia plétora de organizaciones profesionales. La investigación actualizada apunta al hecho que las PPBE usualmente maximizan resultados positivos en muchas poblaciones. Las PPBE plantean la integración de tres variables al momento de realizar una intervención psicológica: (a la utilización de la mejor evidencia disponible, que provee la Psicología para la toma de decisiones, (b considerar las preferencias y características culturales de la población a la cual se dirige la intervención y (c integrar el peritaje y la experiencia profesional del psicólogo. El artículo evalúa las adaptaciones culturales de diferentes PPBE y presenta evidencia que estas intervenciones producen mejores resultados comparados con intervenciones no adaptados. Revisa asuntos fundamentales como la internacionalización del fenómeno de las PPBE, su aplicabilidad y la efectividad en diferentes escenarios y su adaptabilidad con diferentes etnias y razas. Finalmente, se discuten posibles beneficios y barreras de transportar las PPBE a países latinoamericanos. Se utiliza el ejemplo de Puerto Rico para documentar cómo la Psicología puertorriqueña paulatinamente se ha movido por esta línea.

  8. Bases Clínicas para un Nuevo Modelo de Atención a las Psicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Serafín Lemos Giráldez

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es resumir los conocimientos actuales sobre los tratamientos farmacológicos, psicosociales y otros procedimientos terapéuticos que se aplican a las psicosis. Si bien la medicación antipsicótica viene siendo el tratamiento de elección para las psicosis, y en especial para la esquizofrenia, la mejoría obtenida en los síntomas positivos es sólo moderada, y no ha demostrado eficacia en la mejora de los síntomas deficitarios persistentes. Incluso muchos pacientes continúan sufriendo los síntomas positivos y recaídas, especialmente cuando falla el cumplimiento del tratamiento farmacológico. Todo ello, pone en evidencia la necesidad de utilizar otros tratamientos adjuntivos, que ayuden al paciente a comprender y a manejar sus trastornos, a aliviar los síntomas, a mejorar el cumplimiento terapéutico, su funcionamiento social y su calidad de vida, y a resolver los problemas que no logran solución con la medicación. En la actualidad, el tratamiento de las psicosis requiere un enfoque amplio, multimodal, que incluya medicación, psicoterapia y tratamientos psicosociales (psicoeducación e intervenciones dirigidas a la solución de problemas, terapia cognitivo-conductual, rehabilitación cognitiva, entrenamiento en habilidades sociales y terapia asertiva comunitaria, así como ayuda en la búsqueda de alojamiento y recursos económicos que le permitan sobrevivir. En el futuro próximo, deberán desarrollarse intervenciones más adaptadas a las diferentes fases que presentan las psicosis.

  9. Factores sociales que contribuyen a la morbi-mortalidad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis. Un estudio necesario Social factors contributing to morbi-mortality in patients suffering from Chronical Kidney Insufficiency subjected to hemodialysis

    OpenAIRE

    María Mercedes Pérez Escobar; Nuria Herrera Cruz; Elizabeth Pérez Escobar; Zenaida Cabrejas Hernández

    2008-01-01

    Se realizó un estudio sobre los factores sociales que contribuyen a la morbi-mortalidad en pacientes crónicos sometidos a hemodiálisis en el servicio de nefrología del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. Entre los factores sociales más relevantes que atentan contra la calidad de vida y la supervivencia del paciente dialítico crónico se encontraron; la derivación tardía de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica a consultas Nefrológicas, las dificultades en la creaci...

  10. Gérmenes más frecuentes en peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el servicio de nefrología del Hospital Francisco de Ycaza Bustamante período de enero a noviembre del 2015.

    OpenAIRE

    Barros León, Karen Michelle

    2016-01-01

    La peritonitis en edad pediátrica asociada a diálisis peritoneal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica es la complicación más frecuente y uno de los principales motivos de ingresos hospitalarios. La variedad de agentes causales que se pueden encontrar en una peritonitis es muy extensa y la única forma de conocer el agente es mediante el cultivo de líquido peritoneal. De acuerdo al agente se usará el antibiótico específico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo tr...

  11. Tratamiento quirúrgico e intervencionista de la insuficiencia valvular mitral: revisión del documento de consenso de los Grupos de Trabajo en Cirugía Cardiovascular y Valvulopatías de la Sociedad Europea de Cardiología

    OpenAIRE

    Rafael García Fuster

    2016-01-01

    En este documento de consenso de los Grupos de Trabajo en Cirugía Cardiovascular y Valvulopatías de la Sociedad Europea de Cardiología se realiza una puesta al día sobre el manejo más adecuado de los pacientes con insuficiencia valvular mitral. El manuscrito publicado en el mes de enero del 2016 en el European Heart Journal recoge los siguientes puntos: – una enumeración de los principales aspectos clave sobre la evidencia científica referente a este tema; – la importancia de un abordaj...

  12. Bioterrorismo: apuntes para una agenda de lo inesperado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ponce de León-Rosales Samuel

    2001-01-01

    Full Text Available La vulnerabilidad de las poblaciones humanas a terrorismo químico, biológico, radiológico y nuclear ha sido ampliamente discutida pero insuficientemente analizada. Las políticas de salud pública carecen de información sólida y relevante para diseñar programas costo-efectivos para prevenir o mitigar este tipo de incidentes en el futuro. Los gobiernos tienen insuficiencia presupuestal para hacer frente a este tipo de ataques. Por lo anterior, en países en desarrollo, como México, es conveniente reflexionar sobre las acciones preventivas particulares, los agentes potenciales y la prevención de la transmisión. Propuestas. La respuesta internacional ante un ataque biológico debe basarse en acuerdos internacionales que prohiben el uso de agentes biológicos con fines de guerra o defensa; así como intercambio académico y tecnológico para la prevención de ataques bioterroristas. Las recomendaciones, a escala nacional, ante un ataque biológico son: a una estrategia legal de defensa contra bioterrorismo; b educación, como clave para defensa contra bioterrorismo; c creación de un programa nacional de coordinación interinstitucional antibioterrorista, que incluya asistencia de urgencias médicas y la obtención de evidencia médica forense; d instalación de un sistema de vigilancia epidemiológica ante el uso de armas biológicas; e instauración de un laboratorio de análisis de material biológico asociado con incidentes terroristas; f preparación de campañas públicas de información; g garantía de abasto de material diagnóstico, protección especial y tratamiento de urgencias ante ataques biológicos; h descentralización de sistemas de alerta para detección oportuna de terrorismo biológico; i respuesta a acciones bioterroristas dirigidas contra animales y plantas, y j creación de Comités de Etica ante situaciones de urgencia por un ataque biológico. Conclusiones. El cambiante panorama epidemiológico requiere de una

  13. Calcificaciones metastásicas en un paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magali Rodríguez Vidal

    2013-09-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica implica un proceso irreversible en la reducción del funcionamiento del tejido renal por lo que la ha llevado a ser un problema de carácter epidémico, donde las complicaciones son devastadoras para la calidad de vida en el paciente, dentro de éstas destacan las calcificaciones metastásicas que se producen por la retención de fósforo, disminución de los niveles de calcio y aumento de la paratohormona. El tratamiento mas adecuado es la paratiroidectomia subtotal con autoimplante, donde la sintomatología y la progresión de las alteraciones del metabolismo mineral se reduce y mejora el estado general del paciente. Se presenta un caso clínico de una paciente en diálisis peritoneal, con diagnóstico de calcificación metastásica abdominal, a la cual se le realiza una paratiroidectomia - subtotal con autoimplante, donde se observó una buena respuesta con disminución de la calcificación en forma progresiva. Al evaluar el caso clínico proponemos como enfermeras especialistas en el cuidado del paciente renal, establecer en los centros de diálisis un control semestral por enfermera, independiente de las sesiones de diálisis, donde podamos pesquisar con mayor privacidad y autonomía, las necesidades particulares de cada uno de estos pacientes contribuyendo precozmente a una mejor adherencia al tratamiento y retardo progresivo de las complicaciones propias de esta enfermedad.

  14. Caminata de seis minutos: propuesta de estandarización del protocolo y aplicación práctica para la evaluación de la hipertensión pulmonar con especial referencia a la de los niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Barón

    2016-01-01

    Conclusión: En cuanto a la hipertensión pulmonar en la edad pediátrica, es imprescindible medir de manera objetiva, sencilla y confiable la evolución del paciente, dadas las pocas opciones posibles en lo que concierne a las peculiaridades fisiológicas de los niños. De ahí que esta prueba puede constituir un punto de apoyo importante para la toma de decisiones y la evaluación del impacto de las intervenciones terapéuticas, tanto en el estado general como en la salud cardiovascular del paciente.

  15. Sistema de tareas para la enseñanza combinada de la gramática comunicativa y la gramática tradicional de lengua inglesa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy del Carmen Jiménez Figueredo

    2015-03-01

    Full Text Available Se realizó el diseño de un sistema de tareas para la enseñanza combinada de la gramática comunicativa y la gramática tradicional de lengua inglesa, con metodología cuali-cuantitativa, en la Facultad de Ciencias Médicas “Zoilo Marinello Vidaurreta” de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, durante el período comprendido entre septiembre de 2011 y julio de 2014. El objetivo estuvo direccionado a perfeccionar la corrección lingüística en el proceso de enseñanza-aprendizaje del idioma Inglés. La realización del diseño contó con: una revisión bibliográfica de los principales enfoques utilizados en la enseñanza-aprendizaje del Inglés; la revisión documental, que permitió determinar las insuficiencias lingüísticas y la necesidad de combinar la gramática comunicativa con la gramática tradicional, en los estudiantes del cuarto año de la carrera de Estomatología; el intercambio con profesionales con más de quince años de experiencia, para obtener información acerca del proceso de enseñanza-aprendizaje de la gramática; y la aplicación de una valoración equivalente al juicio de expertos, método de agregados individuales, para valorar la propuesta. Los principales resultados fueron: la caracterización de las insuficiencias provocadas por la absolutización del enfoque comunicativo en la enseñanza de la gramática de la lengua inglesa y el diseño de un sistema de tareas para el proceso de enseñanza-aprendizaje de la gramática inglesa en estos estudiantes

  16. El turismo orientado a los pobres: una alternativa estratégica para los países en desarrollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olimpia Jiménez López

    2012-01-01

    Full Text Available Las iniciativas del movimiento Turismo Orientado a los Pobres se han realizado durante más de una década, en diferentes regiones del mundo, debido a que millones de pobres viven en lugares que son destinos turísticos potenciales y que el turismo es considerado un factor determinante para que los países en desarrollo puedan mejorar su economía. El movimiento propone que los nuevos destinos turísticos sean planeados con el fi n de maximizar su contribución a las poblaciones, fomentar el desarrollo sustentable y de esta manera erradicar la pobreza. A través del análisis de intervenciones en distintas regiones se identifi caron aspectos clave necesarios para obtener los benefi cios del turismo para las comunidades pobres; así como estrategias que fortalezcan de los medios de subsistencia, creación de nuevos empleos y oportunidades para el desarrollo de microempresas.

  17. Investigación Cualitativa: ¿método de investigación para la población en hemodiálisis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Teresa Guerra Guerrero

    Full Text Available Durante años la investigación con enfoque cuantitativo ha primado en salud y en disciplinas relacionadas. Sin embargo, el aumento de enfermedades crónicas terminales y las necesidades de las personas ha llevado a que los métodos de investigación utilizados consideren otras perspectivas. En la insuficiencia renal crónica y en hemodiálisis, los estudios con enfoque tradicional utilizados hasta el momento no han sido efectivos para resolver problemáticas como la no adherencia al tratamiento y baja calidad de vida. Este artículo tuvo como objetivo analizar la relevancia del enfoque cualitativo como método de investigación en salud y hemodiálisis. Se revisaron cuatro temáticas relacionadas con la enfermedad renal, hemodiálisis e investigación, concluyéndose que la investigación cualitativa en esta área es una herramienta fundamental para obtener información desde la perspectiva de las personas y para favorecer el desarrollo de estrategias de intervención en enfermería.

  18. LA EVALUACION EN LA ESCUELA: UNA AYUDA PARA SEGUIR APRENDIENDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurora LaCueva

    1997-01-01

    Full Text Available EI trabajo llama la atención sobre algunos de los principales problemas que puede presentar la práctica de la evaluación en la escuela: el énfasis en los aprendizajes más superficiales y de menor nivel, la ilusión totalizante, el imposible diagnóstico como paso previo a toda enseñanza, el esencialismo, el error tomado como anormalidad, el papel etiquetador de la nota, la instrumentalización engañosa, el crecimiento desmesurado de la acción evaluadora como juicio y sentencia. Frente a estas peligrosas deformaciones, se propone una evaluación como ayuda para seguir aprendiendo, incorporada a la actividad normal de una escuela rica en experiencias formativas. Una evaluación abierta y flexible, realizada a partir de los procesos y productos cotidianos en el aula de clases. Tablas y gráficos pueden sustituir con provecho a las calificaciones. Las fichas de registro, el portafolio, el seguimiento atento del docente, son mecanismos para ir acompañando y sosteniendo el aprendizaje infantil. La autoevaluación y la coevaluación resultan parte importante del proceso. La evaluación debe estar complementada con medidas de apoyo, dirigidas a facilitar a los aprendices la superación de sus insuficienciasThe paper calls attention to some of the main problems that may be present in the evaluation of school learning: the emphasis in low level and superficial leaming, the totalizing illusion, the impossible diagnostic as previous step to all teaching, the essentialism, the consideration of mistakes as anomalies, the labeling rol of grades, the mystifying instrumentalization, the disproportionate growth of the evaluation function as judgement and sentence. Against theses dangerous deformations, it is proposed an evaluation as help for increasing learning, incorporated into the regular activities of a school setting rich in formative experiences. This means an open and flexible evaluation, based on the appreciation of daily classroom processes and

  19. Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roxana Aguirre Castañeda

    2002-07-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la función renal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC causada por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB. Material y métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de series de casos; cuya variable resultado principal fue el delta de creatinina (creatinina post cirugía - creatinina pre-cirugía, los deltas de creatinina negativos se categorizaron como mejoría de la función renal y los deltas de creatinina positivos como deterioro de la función renal. Resultados: De 40 casos, 24 cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 67.2 ± 6.8 años. El síntoma más frecuente fue el chorro urinario delgado presentándose en 20 (83.3% pacientes. Trece(54.17% pacientes tuvieron una próstata mediana, quienes con los pacientes de próstata grande refirieron con mayor frecuencia el síntoma de polaquiuria (p=0.03. El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en el 83% de los casos. Solo 4(16.67% pacientes tuvieron delta de creatinina positivo con disminución de la función renal post-cirugía. Se encontró una correlación directa entre la edad y el delta de creatinina (r=0.55 (p=0.004 traduciendo una asociación del deterioro de la función renal post-cirugía con la edad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en la mayoría de los pacientes evaluados en este estudio. No se identificó factores de riesgo relacionados con un deterioro o mejoría de la función renal post-cirugía. (Rev Med Hered 2002; 13: 99-104.

  20. APORTACIONES DESDE LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL POSITIVA PARA DESARROLLAR ORGANIZACIONES SALUDABLES Y RESILIENTES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Salanova,

    2016-09-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar los principales resultados obtenidos por el equipo de investigación WANT Prevención Psicosocial y Organizaciones Saludables sobre el Modelo HERO (HEalthy & Resilient Organizations para conceptualizar, evaluar e intervenir en el desarrollo de personas, grupos y organizaciones positivas. En primer lugar, se presenta el modelo teórico, metodología y herramientas para la evaluación de HEROs. Estas herramientas se administran a nivel colectivo y se aplican a diferentes stakeholders o agentes clave en la organización: entrevistas a dirección, y cuestionarios dirigidos a empleados distribuidos en grupos naturales, supervisores, y clientes. En segundo lugar, se presentan los principales resultados obtenidos de la aplicación de la metodología HERO en diferentes contextos socioeconómicos. En la última parte del trabajo se muestran distintas opciones de intervenciones positivas, así como recientes experiencias de intervención HERO que se han llevado a cabo desde nuestro equipo bajo el paradigma de la Psicología Organizacional Positiva.

  1. Algoritmo assistencial de enfermagem para infusão de amiodarona intravenosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francimar Tinoco de Oliveira

    2014-01-01

    Full Text Available Los objetivos fueron identificar publicaciones científicas sobre flebitis causado por amiodarona y proponer un algoritmo de atención de enfermería para intervenciones en la administración intravenosa de amiodarona, basada en la Infusion Nursing Society y Center for Disease Control and Prevention . Estudio descriptivo, llevado a cabo por revisión integradora en bases MedLine, LILACS, IBECS, BDENF, Biblioteca Cochrane y Scielo, publicados de 2006 a 2013. La muestra consistió de nueve artículos. Las evidencias señalaron incidencia de flebitis debido a la infusión de amiodarona y la necesidad de su control. El algoritmo propuesto nortea los materiales que deben ser utilizados y el procedimiento de administración del medicamento, objetivando minimizar agravios. Esto algoritmo, además de subsidiar el desarrollo de futuros estudios, también promueve la incorporación de mejores recomendaciones para la práctica clínica de forma intervencionista y legítima.

  2. Validez de la prueba de adenosina deaminasa y del recuento diferencial de leucocitos para el diagnóstico de tuberculosis pleural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhonatan Boris Quiñones-Silva

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la validez de la prueba de adenosina deaminasa (ADA y el recuento diferencial de leucocitos para el diagnóstico de tuberculosis pleural. Diseño: Estudio retrospectivo de precisión diagnóstica. Institución: Hospital Regional de Huacho, Ministerio de Salud, Huacho, Perú. Material: Historias clínicas de pacientes con prueba de ADA en líquido pleural. Intervenciones: Estudio de historias clínicas de pacientes a quienes se les realizó la prueba de ADA en líquido pleural, desde enero 2005 hasta diciembre 2007. El valor de la prueba de ADA y el recuento diferencial de leucocitos fueron analizados mediante la curva ROC. La sensibilidad (Se, especificidad (Sp, valores predictivos (VPP y VPN y los cocientes de verosimilitud (CVP y CVN fueron hallados para cada variable. Principales medidas de resultados: Punto de corte para la prueba de ADA para el diagnóstico de tuberculosis pleural. Resultados: La tuberculosis fue culpable de la mayoría de los derrames pleurales; 47,5 fue el punto de corte hallado para la prueba de ADA, con Se y Sp de 73% y 90%, respectivamente (IC 95%: 0,74 - 0,95; p72% incrementaría la sospecha de tuberculosis pleural.

  3. Tecnologías móviles para la salud pública en el Perú: lecciones aprendidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloy F. Ruiz

    Full Text Available En los últimos años, las tecnologías de la comunicación móvil se han expandido de manera rápida tanto en los países desarrollados como en vías de desarrollo. Estos países, incluyendo a Perú, son escenarios ideales donde las herramientas de la salud móvil (mSalud se convierten en excelentes oportunidades para brindar y hacer más inclusivo los servicios de salud. La literatura revisada muestra que las intervenciones de mSalud en nuestro país, presentan un enorme potencial para mejorar el acceso y calidad de la los servicios de salud, aumentando la efectividad de los programas de salud pública y reduciendo los costos de la asistencia sanitaria. No obstante, se requiere de mayor investigación en estas áreas para com- prender en su totalidad el potencial de la mSalud para que puedan ser base y sustento de políticas de estado innovadoras, integradas al sistema de salud y costo-efectivas para la mejora en la atención e inclusión en salud en Perú

  4. La tutela de los derechos fundamentales a la intimidad e integridad física frente a la actuación de los poderes públicos sobre el cuerpo humano : una perspectiva constitucional sobre las intervenciones corporales y otras diligencias de investigación

    OpenAIRE

    Fernández Acebo, María Dolores

    2013-01-01

    [Resumen] Bajo la denominación común de "intervenciones corporales" se engloban multitud de diligencias de investigación, medidas de seguridad, medios de prueba, etc., actividades que pueden tener diversos fines, distinta naturaleza y practicarse en procesos jurídico-administrativos de muy heterogénea índole, pero que prsentan una característica común: se trata siempre de la actuación de los poderes públicos sobre el cuerpo humano de una persona viva, e implican, en mayor o menor medi...

  5. Análisis de algunas barreras del ambiente construido para la actividad física en la Ciudad de Cuernavaca, Morelos, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús David Cortés Gil

    2016-06-01

    Full Text Available Introducción: La actividad física (AF es un factor de protección ante múltiples enfermedades. Las recomendaciones mundiales para la AF están bien establecidas y son difundidas en todos los escenarios posibles, pero el ambiente construido podría presentar múltiples barreras para seguir dichas recomendaciones. Objetivo: Analizar algunas barreras del ambiente construido para la actividad física por niveles de marginación en la ciudad de Cuernavaca, México. Materiales y métodos: Empleando el programa Atlas ti 5.0, se categorizaron los datos obtenidos de 170 guías de observación. Se realizó el análisis de un acervo fotográfico de 341 imágenes de 20 AGEBS de la ciudad de Cuernavaca, utilizando un análisis de imágenes fijas connotativo, denotativo y por 3 categorías (Calzadas, tránsito y espacios deportivos. Se utilizó el programa Stata 12.0 para obtener frecuencias y porcentajes. Resultados: Se identificaron deficiencias en el diseño y uso de espacios como las banquetas, falta de señalización e inseguridad de las vías públicas. Se encontró carencia de espacios para la práctica de la actividad física. Solo hay una presencia del 10% de espacios deportivos en los 20 AGEBS estudiados. Se encontró que el 82.86% de las calles está en deficiente estado. La deficiente iluminación vial, carencia de ciclovías y grafitis con porcentajes importantes también se identificaron como barreras para la AF. Discusión: En Cuernavaca las posibilidades de acceso a espacios seguros, presentan múltiples barreras y por ende esta tendencia afecta de forma negativa la salud de los habitantes de la ciudad, además que no es congruente con las recomendaciones mundiales para la actividad física. Conclusiones: La identificación y abolición de las barreras deben estar dentro las prioridades de las políticas de salud públicas y las intervenciones deben procurar dicha transformación, de esta forma se superará la tendencia de solamente

  6. Psicoterapia basada en la Mentalización como tratamiento para Trastornos de Personalidad Borderline: Revisión teórica de los postulados de Fonagy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Josefina Escobar

    2013-07-01

    Full Text Available Este artículo es una revisión teórica de los postulados de Peter Fonagy respecto a los Trastornos de PersonalidadBorderline (TPB y su propuesta de abordaje a través de la psicoterapia basada en la mentalización. A partirde la revisión se concluye que el modelo planteado para comprender el desarrollo de TPB y los lineamientospara realizar intervenciones psicoterapéuticas, resultan en gran medida un aporte al manejo de estos pacientes.Ya que el mismo ha mostrado empíricamente ser efectivo en la disminución de riesgo suicida y conductas deautoagresión; siendo estos los síntomas de mayor severidad del trastorno.

  7. La acción comunitaria, un camino para la integración social y la interculturalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Vecina-Merchante

    2013-12-01

    Full Text Available Los últimos años se han producido cambios demográficos importantes en España, el aumento en la entrada de población inmigrante ha propiciado una realidad social cotidiana más diversa. El asentamiento ha seguido patrones concretos, en los que ha tenido especial relevancia la segregación residencial y la concentración de población inmigrante en zonas concretas, siendo de especial interés aquellas que tradicionalmente padecían problemas sociales y mayor vulnerabilidad. El resultado ha sido una integración desigual y problemas derivados hacia la falta de convivencia. Junto a este proceso se precisan otros que fomenten la integración social en toda su extensión; no únicamente en aspectos concretos sino que detengan su mirada en la accion comunitaria, como un camino para mejorar la convivencia y trabajar juntos en la búsqueda de bienestar social. Este trabajo presenta un marco teórico que justifica este tipo de intervenciones y la descripción de algunas experiencias de desarrollo comunitario, en las que la participación ciudadana se presenta como un eje imprescindible para el éxito de un proyecto de todos y para todos.

  8. Vacinação contra influenza e pneumococo na insuficiência cardíaca: uma recomendação pouco aplicada Vacunación contra influenza y neumococo en la insuficiencia cardíaca: una recomendación poco aplicada Influenza and pneumococcal vaccination in heart failure: a little applied recommendation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wolney de Andrade Martins

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC cursa com frequentes descompensações e admissões ao serviço de emergência. Vacinação contra Influenza (INF e Pneumococo (PNM são recomendadas nas diretrizes, entretanto, as infecções respiratórias são a terceira causa de hospitalização na IC. OBJETIVO: Avaliar a frequência da vacinação contra INF e PNM em pacientes com IC na rede pública. MÉTODOS: Em estudo observacional realizado em Teresópolis, região serrana fluminense, foram utilizadas três estratégias: (I estudo das requisições para vacina contra INF e/ou PNM na Secretaria Municipal de Saúde, entre 2004 e 2006; (II inquérito direto a 61 pacientes com IC atendidos na atenção básica sobre sua situação vacinal contra INF e PNM; (III inquérito direto sobre situação vacinal contra INF e PNM a 81 pacientes com IC crônica descompensada atendidos na única emergência aberta à rede pública. RESULTADOS: Na estratégia I, a vacinação contra INF e/ou PNM foi de 15,3% daqueles com indicações por doenças cardiovasculares e respiratórias. A mediana do tempo entre a indicação e a vacinação foi de 32 dias. Na estratégia II, o percentual de vacinados contra INF, com idade > 60 anos, foi de 23,1%, e de 24,6% contra PMN em todas as idades. Na estratégia III, o percentual de pacientes vacinados contra INF foi de 35,8% e contra PNM foi de 2,5%. CONCLUSÃO: A taxa de vacinação contra INF e PNM em pacientes com IC é muito baixa e ainda menor naqueles descompensados atendidos em serviço de emergência.FUNDAMENTO: La insuficiencia cardíaca (IC cursa con frecuentes descompensaciones y admisiones al servicio de emergencia. Vacunación contra Influenza (INF y Neumococo (PNM son recomendadas en las directrices, entre tanto, las infecciones respiratorias son la tercera causa de hospitalización en la IC. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de la vacunación contra INF y PNM en pacientes con IC en la red pública. MÉTODOS: En

  9. Impacto do sildenafil sublingual na hipertensão pulmonar de pacientes com insuficiência cardíaca Impacto del sildenafil sublingual en la hipertensión pulmonar de pacientes con insuficiencia cardiaca Impact of sublingual sildenafil on pulmonary hypertension in patients with heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aguinaldo Figueiredo de Freitas Jr.

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar (HP é fator de mau prognóstico no pós-operatório de transplante cardíaco (TC e, desta forma, o estudo do grau de reversibilidade a vasodilatadores é obrigatório durante avaliação pré-operatória. OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos pulmonares e sistêmicos do sildenafil como droga vasodilatadora durante o teste de reversibilidade da HP em candidatos a transplante cardíaco. MÉTODOS: Pacientes em fila para TC foram submetidos à medida de variáveis hemodinâmicas sistêmicas e pulmonares antes e após a administração de 100mg dose única e sublingual de sildenafil, durante cateterização cardíaca direita. RESULTADOS: Quatorze pacientes (idade: 47±12 anos, 71,4% homens com insuficiência cardíaca avançada, Fração de Ejeção (FE 25 ± 7%, Classe Funcional (CF- NYHA CF III - 6 e CF IV - 8, foram avaliados neste estudo. A administração aguda de sildenafil mostrou ser eficaz na redução das pressões sistólica (62,4 ± 12,1 vs. 51,5 ± 9,6 mmHg, IC=95%, pFUNDAMENTO: La hipertensión pulmonar (HP se muestra factor de mal pronóstico en el postoperatorio de transplante cardiaco (TC y, de esta forma, el estudio del grado de reversibilidad a vasodilatadores se vuelve obligatorio durante evaluación preoperatoria. OBJETIVO: Evaluar los efectos hemodinámicos pulmonares y sistémicos del Sildenafil como droga vasodilatadora durante la prueba de reversibilidad de la HP en candidatos a transplante cardiaco. MÉTODOS: Pacientes en fila para TC fueron sometidos a la medición de variables hemodinámicas sistémicas y pulmonares, antes y luego de la administración de 100mg en dosificación única y sublingual de Sildenafil, durante cateterización cardiaca derecha. RESULTADOS: Se evaluaron en este estudio a 14 pacientes (edad: 47±12 años, el 71,4% varones con insuficiencia cardiaca avanzada, fracción de eyección (FE 25 ± 7%, clase funcional (CF-NYHA CF III - 6 y CF IV - 8. La

  10. Redução da prevalência de apneia central em pacientes com insuficiência cardíaca sob uso de betabloqueador Reducción de la prevalencia de apnea central en pacientes con insuficiencia cardiaca bajo uso de betabloqueante Reduction of central sleep apnea in heart failure patients with beta-blockers therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano Pereira Silva

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As apneias do sono são doenças frequentes em portadores de insuficiência cardíaca (IC. Estimativas da era pré-betabloqueador (BB apontam para uma prevalência de 45% de apneias centrais nestes pacientes. OBJETIVO: Avaliar a influência dos BB na prevalência das apneias centrais e sua interferência na qualidade do sono e de vida de portadores de IC. MÉTODOS: 65 pacientes portadores de IC foram submetidos a polissonografia diagnóstica.Os resultados da polissonografia foram avaliados de acordo com o uso ou não de BB. No dia do exame os pacientes responderam ao questionário de Minessota para qualidade de vida com IC. Após 6 e 12 meses da data da polissonografia, houve contato telefônico com todos os pacientes, para a repetição do questionário de Minessota. RESULTADOS: A prevalência de apneia do sono (IAH > 15/h foi de 46,1% na população total, porém a apneia central foi identificada em apenas 18,4% dos pacientes. O uso de BB, em análise multivariada, foi o único preditor de ocorrência de menor índice de apneia e hipopneia (IAH central (p=0,002, maior saturação (p=0,02 e menor dessaturação média de oxigênio (p=0,03. Além disso, o uso de BB foi preditor de melhor qualidade de vida após 6 e 12 meses (p=0,002 e 0,001 respectivamente e de menor número de hospitalizações nestes períodos (p=0,001 e p=0,05 respectivamente. CONCLUSÃO: O uso de BB reduziu a incidência de apneia central na população total, se compararmos com os dados da literatura. Além disto, os BB melhoraram parâmetros da qualidade do sono e de vida de portadores de IC.FUNDAMENTO: Las apneas del sueño son enfermedades frecuentes en portadores de insuficiencia cardiaca (IC. Una estimación de la era pre betabloqueante (BB señala hacia una prevalencia del 45% de apneas centrales en estos pacientes. OBJETIVO: Evaluar la influencia de los BB en la prevalencia de las apneas centrales y su interferencia en la calidad del sueño y de vida de

  11. Comparación de las intervenciones de educación sanitaria y de seguimiento farmacoterapéutico enpacientes con factores de riesgo cardiovascular que acuden a una farmaciacomunitaria (Estudio FISFTES-PM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Bofí Martínez

    2015-03-01

    Conclusiones: El GSFT mostró en general porcentajes de reducción mayores para todos los parámetros estudiados excepto para la presión arterial diastólica, que disminuyó un 4,7% (p < 0,001 más en el GES, ya que partía de valores basales superiores.

  12. Ensayo clinico para la enfermeria basada en evidencia: un desafio alcanzable Ensaios clínicos para Enfermagem-Baseada-em-Evidências: um desafio possível Clinical trials for Evidence-Based Nursing: a possible challenge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Urra Medina

    2011-01-01

    Full Text Available El ensayo clínico aleatorio constituye el diseño de investigación más riguroso para estudios de intervenciones. En este tipo de estudios, el investigador está interesado en determinar si existe una relación causa-efecto entre un tratamiento y el resultado. Para ello debe comparar grupos de individuos que han sido asignados a recibir diferente nivel de exposición a la intervención, y así determinar si existe el efecto. Hoy en día, se reconoce como uno de los mejores estándares de evidencia para aplicar en la Enfermería Basada en Evidencia. En este contexto, este artículo plantea las principales características de los ensayos clínicos aleatorios, su aplicación, las consideraciones requeridas en su implementación así como sus limitaciones. Con esto se espera estimular su uso para las intervenciones de enfermería en que pueda ser aplicado, hecho relevante ya que desde una perspectiva empírica aportan las mejores pruebas para la Enfermería Basada en Evidencias.O ensaio clínico controlado randomizado é o mais rigoroso método de pesquisa para o estudo de intervenções. Nesses estudos, o pesquisador está interessado em determinar se existe uma relação causal entre a intervenção e o resultado, para o qual compara grupos de indivíduos que tiveram diferente exposição com a intervenção e, assim, avaliar se houve ou não efeito. Hoje é reconhecido como um dos melhores padrões de evidência para aplicar a Enfermagem Baseada em Evidências. Neste contexto, este artigo apresenta as principais características dos ensaios clínicos, sua prática, considerações necessárias para sua execução, bem como suas limitações. O objetivo é incentivar a sua utilização para as intervenções de enfermagem em que possa ser aplicada. Isso é um fato relevante, uma vez que do ponto de vista empírico, eles provêm as melhores evidências para a enfermagem baseada em evidências.The randomized controlled clinical trial is the most

  13. De la desregulación y crisis a las finanzas para el desarrollo económico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Vanoli

    2009-09-01

    Full Text Available Después de un largo periodo de fuerte desregulación financiera no solo no se generaron condiciones de crecimiento económico sostenido, sino que las posibilidades de desarrollo se extinguieron por completo para el mundo entero, desde China a Estados Unidos y de Argentina al Congo. Se abandono la estrategia según la cual, en términos generales, es conveniente canalizar los excedentes nacionales hacia la economía real a través del financiamiento de largo plazo, sosteniendo el nivel de actividad y empleo como lo muestran las experiencias exitosas de desarrollo económico. Se argumenta desde esta perspectiva que el neoliberalismo ha fracasado. Ante la incapacidad de entidades como el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial, se han ido generando iniciativas regionales de financiamiento en particular en América Latina y Asia. Además se hace la crítica de las limitaciones de las instituciones financieras internacionales no sólo por la insuficiencia, sino también por su escasa visión democrática. Por lo resulta indispensable que se adopte una regulación que evite las grandes irregularidades en las que cayó el sistema financiero internacional.

  14. Terapia psicológica para la esquizofrenia: Una realidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennifer Del Toro Granados

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen La esquizofrenia es entendida como un cuadro psiquiátrico, crónico y altamente discapacitante; en la cual, a pesar de las variaciones de la evolución en cada paciente, se observan los siguientes síntomas: ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento desorganizado (síntomas positivos y aplanamiento afectivo (síntomas negativos. A finales de los años 70 se produce un cambio en la concepción etiológica de los trastornos psicóticos que comienzan a explicarse desde una perspectiva multicausal, es decir, como predeterminados e influidos por condiciones biopsicosociales. Uno de los más completos paquetes de intervención es la Terapia Psicológica Integral para la esquizofrenia (IPT. Los autores de este protocolo terapéutico parten del supuesto que los pacientes que reúnen criterios para esquizofrenia muestran déficits en varios niveles funcionales de organización de la conducta (nivel atencional-perceptivo, nivel cognitivo, nivel micro-social y nivel macro-social. En el presente análisis, se describen los hallazgos en términos de eficacia de la terapia psicológica integral para la esquizofrenia combinada con farmacoterapia; los distintos estudios reseñados indican que la IPT muestra superioridad terapéutica frente a otro tipo de intervenciones. (DUAZARY 2011, 93 - 98 AbstractSchizophrenia is defined as a table psychiatric, chronic and highly disabling, in the which, despite changes in the evolution of each patient, observe the following symptoms: ideas delusions, hallucinations, disorganized behavior (positive symptoms and blunted affect (symptoms negative. In the late 70’s is a change in the etiological concept of psychotic disorders starting to explain from a causes, ie as default and influenced by biopsychosocial conditions. One of the most complete packages of intervention is the therapy Comprehensive psychological schizophrenia (IPT. The authors of this therapeutic format asume Patients who meet criteria for

  15. BASES PARA CREAR UN MODELO DE MADUREZ PARA ARQUITECTURAS ORIENTADAS A SERVICIOS / BASES FOR CREATING A MATURITY MODEL FOR SERVICE ORIENTED ARCHITECTURES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo César Arias-Orizondo

    2013-09-01

    Full Text Available La adopción por las organizaciones de Arquitecturas Orientadas a Servicios (SOA, por sus siglas en inglés, muestra altas tasas de fracaso. Las principales causas apuntan al modo en que es adoptado este paradigma. La complejidad de este proceso debe ser abordada empleando el enfoque evolutivo que ofrecen los modelos de madurez de SOA; sin embargo, la diversidad de estos dificulta la selección y aplicación de alguno. Por lo anterior, el objetivo de este trabajo consistió en realizar un análisis comparativo entre los modelos de madurez más representativos y determinar si son suficientes para evaluar y planificar con efectividad la adopción de SOA. Las insuficiencias detectadas, valoradas integralmente, limitan las capacidades de evaluación y planificación que ofrecen los modelos. Con el propósito de superarlas y empleando la experiencia internacional acumulada en esta materia, fueron definidos los constructos (principios, elementos y estructura que sustentan un modelo de madurez más integral.AbstractThe adoption of Service Oriented Architectures (SOA by the companies shows high failure rates, mainly because of the way this paradigm is adopted. Thus, the complexity of this process should be addressed by using the evolutionary approach that maturity models offer. However, the diversity of maturity models makes difficult the selection and implementation of most of them. Taking this into account, the objective of this paper is to carry out a comparative analysis between the most representative maturity models and to determine whether they are sufficient in order to evaluating and planning the adoption of SOA with effectiveness. The inadequacies detected after a comprehensive assessment, restrict the evaluation and planning capacities that these models offer. In order to overcome them and using the international experience gained in this field, it were defined the constructs (principles, elements and structure that support a more integral

  16. Descripción de la composición corporal, fuerza muscular y actividad física en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis en una unidad renal en Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Hernández

    2018-04-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: Describir la composición corporal, la fuerza muscular y el nivel de actividad física que realizan los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis en una unidad renal en Bogotá, Colombia. Método: Estudio de corte transversal, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años que llevaban seis meses o más en un programa de hemodiálisis en la unidad renal del Hospital de San José. Se eligió el 25% de la población aleatoriamente. Se midió la composición corporal, fuerza del miembro superior dominante, actividad física y calidad de vida a través del instrumento SF-36 validado en Colombia. Resultados: Se incluyeron 82 pacientes, con una edad mediana de 61 años (rango intercuartil 51-69; la mayoría fueron hombres (54/82. Según MET/h, los pacientes fueron clasificados como sedentarios riesgosos (38/82, sedentarios no saludables (42/82 y saludables (2/82. El porcentaje de masa muscular fue menor en los pacientes sedentarios riesgosos que en los sedentarios no saludables, con un 10.3% (rango intercuartil 7.7-12.6 versus 12.5% (rango intercuartil 10.2-14.7. Respecto a la calidad de vida se halló una mediana global de 64 (rango intercuartil 52-72 en la dimensión mental y de 69 (rango intercuartil 49-79 en la dimensión física. Conclusión: Los pacientes en hemodiálisis estudiados tienen un peso adecuado para la talla, pero con menos masa muscular y fuerza muscular disminuida para la edad; el nivel de actividad física fue sedentario y la calidad de vida evaluada mostró una menor puntuación en el componente físico. Abstract: Objective: To describe body composition, muscle strength and activity level in patients with chronic renal failure on hemodialysis in a renal unit in Bogota, Colombia. Method: Cross-sectional study, we included patients older than 18 years-old who were in a hemodialysis program for at least six months in the Renal Unit of the Hospital of San José. The sample was randomly

  17. Subvenciones para instituciones

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    IDRC CRDI

    Subvenciones para instituciones Directrices para gastos de proyectos aceptables. GFAPE-09-2015. 2 ... más de 5.000 CAD. Los costos pueden incluir el precio base de compra, costos de transporte y otros ... personas que recogen datos e información o que trabajan de manera eventual, el mantenimiento y la operación de ...

  18. Hypothermia control in elderly surgical patients in the intraoperative period: evaluation of two nursing interventions Control de la hipotermia de pacientes quirúrgicos ancianos en el intraoperatorio: evaluación de dos intervenciones de enfermería Controle da hipotermia de pacientes cirúrgicos idosos no intraoperatório: avaliação de duas intervenções de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Cristina Tramontini

    2007-08-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of two different nursing interventions regarding control of body heat loss, using blankets during the intraoperative period of elderly patients. METHODS: This was an experimental, comparative, applied, longitudinal prospective study with a quantitative approach. Eighty-one elderly patients undergoing elective surgery with a surgical time frame of at least one hour were selected by systematic probability sampling into two Experimental and one Control Group. Informed consent was obtained from participants. Data was collected by biophysiological measurement, using a tympanic thermometer. RESULTS: After the homogeneity of variables - gender, surgical duration, age, BMR, anesthesia, room humidity and temperature, drugs and liquid infusion- had been demonstrated, the interventions were confronted. Incidence of hypothermia (59.3% and body heat loss (E1=-0.6ºC , E2=-0.6oC and C=-0.7ºC were not significantly different between the groups (p=0.85 and p=0.7 respectively. CONCLUSIONS: Results show the need for associated extra body warming methods to maintain normothermia.OBJETIVO: Verificar la eficacia de dos intervenciones de enfermería en el control de la pérdida de temperatura corporal, utilizando mantas, en el intraoperatorio de pacientes quirúrgicos ancianos. MÉTODO: La investigación fue experimental, comparativa, de campo, aplicada, longitudinal prospectiva, con aproximación cuantitativa. Ochenta y uno ancianos, bajo cirugía electiva, con tiempo quirúrgico mínimo de una hora, fueron divididos a través de muestra probabilística, sistemática en dos grupos experimentales y un control. Los datos fueron recolectados por medida biofisiológica, a través de termómetro timpánico. RESULTADOS: Tras demostrar la homogeneidad de las variables: sexo, porte quirúrgico, edad, IMC, anestesia, temperatura y humedad ambiente, drogas e infusión líquida, las intervenciones fueron comparadas entre si. La incidencia

  19. Necessidade de cuidados de enfermagem e intervenções terapêuticas em UTI: estudo comparativo entre pacientes idosos e não idosos Necesidades de cuidados de enfermeria e intervenciones terapeuticas en la Unidad de Cuidados Intensivos: estudio comparativo entre pacientes ancianos y no ancianos Nursing care need and therapeutics interventions in Intensive Care Unit: a comparative study among elderly and non-elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Trench Ciampone

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: comparar as necessidades de cuidados de enfermagem e as intervenções terapêuticas realizadas em pacientes idosos e não idosos em UTI, segundo o Nursing Activities Score (NAS. MÉTODOS: Compuseram a amostra, 50 pacientes adultos admitidos na UTI de um Hospital Universitário do município de São Paulo, a partir de 26 de setembro de 2003. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para a comparação entre as variáveis. RESULTADOS: Da amostra de pacientes, a média de idade foi de 70 anos. O mais freqüente tipo de tratamento foi clínico (78,0%, observando-se uma média de permanência de 3,5 dias e mortalidade de 38,0%. A pontuação média NAS foi de 66,57% (+ 9,15 permanecendo acima de 60,0% durante o período analisado. Não se observou diferença na média NAS de pacientes idosos (66,44% e não idosos (66,33%, assim como não houve diferença entre as intervenções terapêuticas realizadas nos dois grupos de pacientes. CONCLUSÃO: Os resultados mostram a necessidade de discussões sobre a indicação de UTI, frente às implicações éticas, econômicas e sociais inerentes à assistência intensiva.OBJETIVOS: comparar las necesidades de cuidados de enfermería y las intervenciones terapéuticas realizadas en pacientes adultos mayores y no adultos mayores en la UCI, según el Nursing Activities Score (NAS. MÉTODO: Hicieron parte de la muestra, 50 pacientes adultos admitidos en la UCI de un Hospital Universitario del municipio de Sao Paulo, a partir del 26 de setiembre del 2003. El NAS fue aplicado diariamente totalizando 339 medidas. Fueron considerados como adultos mayores los pacientes con edad igual o superior a 60 años. El test de Mann-Whitney fue utilizado para la comparación entre las variables. RESULTADOS: De la muestra de pacientes, el promedio de edad fue de 70 años. El tipo más frecuente de tratamiento fue el clínico (78,0%. Se observó un promedio de permanencia de 3,5 días y una mortalidad de 38,0%. La puntuaci

  20. Polimiositis con incapacidad ventilatoria e insuficiencia respiratoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Lopez Gaston

    2003-10-01

    Full Text Available Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades caracterizadas por debilidad muscular proximal y las causas mayores incluyen la polimiositis (PM, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Las complicaciones respiratorias son comunes y adquieren importancia por la incidencia sobre el pronóstico. Las tres formas de compromiso frecuentes son la enfermedad pulmonar intersticial, la neumopatía aspirativa y la incapacidad ventilatoria (IV por debilidad de los músculos respiratorios, que en su forma severa es de ocurrencia excepcional. Se presenta una paciente con IV sin compromiso del parénquima pulmonar, que requirió asistencia respiratoria mecánica por 4 meses con «destete» exitoso.The inflammatory diseases of muscle are a group of disorders characterized by proximal muscle weakness. Most cases fall into three major diagnostic categories, polymyositis (PM, dermatomyositis and inclusion body myositis. Respiratory complications are a common feature and are an important cause of morbidity and mortality. The three main types of pulmonary involvement are interstitial lung disease, aspiration pneumonia and ventilatory incapacity (VI due to muscle weakness. There are few reported cases in which mechanical ventilation has been used in patients with PM and VI in absense of lung disease. We present a patient with PM and VI due to muscle weakness who underwent therapy maintenance with mechanical ventilator and was weaned 4 months later.

  1. Vincamina em pacientes com insuficiencia vascular cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pereira Novis

    1975-03-01

    Full Text Available Foram estudados, em 20 casos de pacientes com insuficiência vascular cerebral, os efeitos do tratamento com a vincamina. Os doentes foram previamente submetidos a exames neurológico, eletrencefalográfico, laboratoriais, psicométricos (teste de memória, teste de capacidade intelectiva, teste de atenção concentrada, raciocínio abstrato e de personalidade. Os pacientes foram medicados com vincamina na dose de 40 mg nas 24 horas durante o período aproximado de 150 dias, após o que foram novamente submetidos à análise idêntica. Os resultados obtidos, apresentados em tabelas, revelam que, em razoável percentual, foi a vincamina medicamento útil no controle das manifestações clínicas da insuficiência vascular cerebral, sendo evidenciada melhora nos índices de déficit de memória retrógrada e anterógrada observados nos testes objetivos. Houve também melhora no padrão eletrencefalográfico de alguns pacientes.

  2. Insuficiencia suprarrenal primaria por adrenalitis autoimnume

    OpenAIRE

    Muzzo B,Santiago; Izquierdo C,Gianina; Verbeke P,Sandra

    2002-01-01

    We report a 10 years old boy, admitted with a history of asthenia, anorexia and weight loss of 4 kg. Initial laboratory work up showed metabolic acidosis and hyponatremia. The patient had no circadian rhythm of serum cortisol and an adrenal stimulation test confirmed the presence of adrenal insufficiency. Anti-adrenal antibodies were positive. Treatment with cortisol and fluorocortisone resulted in a complete remission of symptoms (Rev Méd Chile 2002; 130: 901-6).

  3. Polimiositis con incapacidad ventilatoria e insuficiencia respiratoria

    OpenAIRE

    O. Lopez Gaston; E. Malvino; D. Mc Loughlin; J. Lopez; A. Nitsche; F. Cueva

    2003-01-01

    Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades caracterizadas por debilidad muscular proximal y las causas mayores incluyen la polimiositis (PM), dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Las complicaciones respiratorias son comunes y adquieren importancia por la incidencia sobre el pronóstico. Las tres formas de compromiso frecuentes son la enfermedad pulmonar intersticial, la neumopatía aspirativa y la incapacidad ventilatoria (IV) por debilidad de los músculos respirat...

  4. Intervenções não farmacológicas no controlo da dor em cuidados intensivos neonatais Intervenciones no farmacológicas en el control del dolor en cuidados intensivos neonatales Non-pharmacological interventions in pain management in neonatal intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Manuel Cunha Batalha

    2010-12-01

    Full Text Available Introdução: Apesar de se reconhecer que a maior parte da dor experimentada pelo recém-nascido (RN pode ser prevenida ou substancialmente aliviada, inúmeros estudos continuam a revelar um tratamento insuficiente. Objectivos: Determinar a prevalência e gravidade da dor sentida pelo RN submetido a cuidados intensivos e a efectividade das medidas terapêuticas não farmacológicas. Metodologia: Numa UCIN de um Hospital Universitário estudaram-se 170 RN, ao longo de um ano, de que resultaram 844 observações. Os dados foram colhidos através da observação do RN, entrevista a pais e enfermeiros prestadores de cuidados e análise retrospectiva seriada dos registos intermitentes efectuados no processo clínico. A Intensidade da dor foi medida através da escala Echelle Douleur et d’Inconfort du Nouveau-Né (EDIN. Resultados: Em oito horas de observação, as 844 observações realizadas mostraram uma alta prevalência de dor (94,8%, com predomínio para a dor ligeira (72,7%. As intervenções não farmacológicas foram utilizadas em 88,7% das observações, com evidência para os posicionamentos, massagens e técnicas de conforto. Conclusões: Os enfermeiros usam com frequência e eficácia as medidas não farmacológicas de conforto, massagem e posicionamentos, mas outras técnicas deveriam ser incrementadas como o uso de sacarose, glicose ou aleitamento materno.Introducción: A pesar de reconocerse que la mayor parte del dolor experimentado por el recién nacido (RN puede ser prevenido o sustancialmente aliviado, innúmeros estudios revelan todavía un tratamiento insuficiente. Objetivos: Determinar la prevalencia y gravedad del dolor sentido por el RN sometido a cuidados intensivos y la afectividad de las medidas terapéuticas no farmacológicas. Metodología: En una UCIN de un Hospital Universitario, se estudiaron 170 RN a lo largo de un año, de donde resultaron 844 observaciones. Los datos fueron recopilados a través de la observaci

  5. Perspectivas para mejorar la salud sexual de las minorías sexuales y de identidad de género en Guatemala

    Science.gov (United States)

    Alonzo, Jorge; Mann, Lilli; Simán, Florence; Sun, Christina J.; Andrade, Mario; Villatoro, Guillermo; Rhodes, Scott D.

    2016-01-01

    Resumen Las minorías sexuales y de identidad de género en Guatemala son afectadas de manera desproporcionada por el VIH y otras infecciones transmitidas sexualmente (ITS). Sin embargo, poco se sabe de los factores que contribuyen al riesgo de infección en estas minorías. Investigadores de Estados Unidos y Guatemala quisimos informarnos sobre las necesidades de salud sexual e identificar características de programas de prevención de VIH/ITS para estas minorías. Llevamos a cabo 8 grupos focales con hombres gay, bisexuales y personas transgénero y entrevistas en profundidad con líderes comunitarios. Utilizamos el Método Comparativo Constante para analizar las transcripciones. Identificamos 24 factores que influyen en la salud sexual y 16 características de programas para reducir el riesgo de VIH/ITS en estas poblaciones. La identificación de factores de conductas sexuales de riesgo y de características de programas potencialmente efectivos ofrece gran potencial para desarrollar intervenciones que contribuyan a reducir el riesgo de infección por VIH/ITS en estas minorías en Guatemala. PMID:27494000

  6. Un sistema informatizado de apoyo a las decisiones clínicas para el manejo de la depresión en atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enric Aragonès

    2017-06-01

    Full Text Available A pesar de su relevancia clínica y de su importancia como problema de salud pública existen importantes deficiencias en el abordaje de la depresión. Las guías clínicas basadas en la evidencia son útiles para mejorar los procesos y los resultados clínicos, y para facilitar su implementación se ha ensayado su transformación en sistemas informatizados de apoyo a las decisiones clínicas. En este artículo se describen los fundamentos y principales características de una nueva guía clínica informatizada para el manejo de la depresión mayor desarrollada en el sistema sanitario público de Cataluña. Esta herramienta ayuda al clínico a establecer diagnósticos de depresión fiables y precisos, a elegir el tratamiento idóneo a priori según las características de la enfermedad y del propio paciente, y enfatiza en la importancia de un seguimiento sistemático para evaluar la evolución clínica y adecuar las intervenciones terapéuticas a las necesidades del paciente en cada momento.

  7. Programa para el Bienestar y Aprendizaje Socioemocional en estudiantes de tercero y cuarto grado: descripción y evaluación de impacto