Análisis de calidad de los informes de alta hospitalaria como garantía de continuidad de cuidados y herramienta de mejora en la atención médica a pacientes con insuficiencia cardiaca

OpenAIRE

Martín Fortea, María Pilar; Pérez Calvo, Juan Ignacio; Amores Arriaga, Beatriz

2013-01-01

INTRODUCCIÓN: El aumento progresivo de la prevalencia de la insuficiencia cardiaca (IC), principalmente en mayores de 75 años, unido al envejecimiento de la población, hacen que esta patología esté presente en un alto número de nuestros pacientes, lo que condiciona una serie de cuidados médicos y sociales y una atención tanto intra como extrahospitalaria. Esto pone de manifiesto la necesidad de una buena comunicación entre los distintos niveles asistenciales por los que va a circular el pacie...

Patterns of left ventricular geometry and the transition to congestive heart failure with preserved versus depressed ejection fraction (Patrones de geometría ventricular izquierda y la transición a la insuficiencia cardíaca congestiva con fracción de eyección conservada versus deprimida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José H. Donis Hernández

2014-12-01

Full Text Available Abstract (english Analysis of cross-sectional and follow up clinical studies, of hypertensive patients with the different left ventricular geometric patterns, provide plausible explanations for the transition from hypertensive heart disease to the two distinct phenotypes of systolic and diastolic congestive heart failure. According to the LIFE study treated-uncomplicated patients, with normal ventricular geometry (12%, concentric remodeling (11 % and concentric hypertrophy (34 %, may evolve to the eccentric hypertrophy pattern. Patients with the eccentric hypertrophy pattern have selective sympathetic activation and progressive enlargement of the left ventricular cavity with thinning of its walls. This pattern goes on to a stage of systolic dysfunction with diminished ejection fraction and enhanced degradation of the collagen matrix. On the other hand, patients with the concentric hypertrophy pattern have predominant activation of the renin-angiotensin-aldosterone system and progressive shrinking of the left ventricular cavity with thickening of its walls. This pattern usually precedes the stage of diastolic heart failure with preserved ejection fraction, impairment of relaxation and increased deposition of collagen in the myocardial interstitium. Thus, ventricular remodeling preceding diastolic heart failure is opposite to that of hypertensive patients who go on to develop systolic heart failure. Resumen (español El análisis de los estudios transversales y longitudinales, de pacientes hipertensos con diferentes patrones de geometría ventricular izquierda, permite postular posibles mecanismos fisiopatológicos para explicar la transición de la cardiopatía hipertensiva hacia los dos fenotipos conocidos de insuficiencia cardiaca. De acuerdo con el estudio LIFE, los pacientes hipertensos no complicados, con patrones de geometría ventricular normal (12 %, remodelado concéntrico (11 % e hipertrofia concéntrica (34 %, pueden evolucionar hacia

Capítulo 6. Selección de los candidatos para el ingreso a las clínicas de falla cardiaca

OpenAIRE

Arias, Carlos A.; Castellanos, Jeffrey

2016-01-01

Introducción: Las unidades de insuficiencia cardiaca son una estrategia de atención de buena calidad y con altos estándares de costo-efectividad, con impacto en la calidad de vida, aumento de la supervivencia y disminución de las rehospitalizaciones y de los costos en una patología con impacto en la salud pública. Objetivo: Formular estrategias que ayuden a definir la población que se beneficia del seguimiento en las Clínicas de falla cardiaca. Metodología: Revisión narrativa de la lite...

Prevalencia de la desnutrición en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y su influencia en la mortalidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis G. Plata

1994-10-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de la desnutrición (DNT en los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC y su relación con la morbilidad, la estancia hospitalaria y la mortalidad. A todos los pacientes con ICC que ingresaron al servicio de Medicina Interna entre febrero y diciembre de 1992, se les practicó una evaluación nutricional: antropometría (peso, talla, pliegues y circunferencias, impedancia bioeléctrica, recuento linfocitario y albumina. A cada paciente se le estableci6 la clasificación funcional, se registraron las complicaciones infecciosas y evolución de cada parámetro, estancia hospitalaria y estado al egreso. Se evaluaron 50 pacientes, 28 hombres y 22 mujeres, con una edad promedio 53.2±14.9 años, talla 161±10.05 cm y peso 59.38±13.8 Kg. EI 56 % pertenecían a la clase funcional III y IV Y la estancia fue en promedio 16.7±15.8 días. E172% presentaban algún déficit somático y el 89% visceral. EI grupo de pacientes que falleció (24 % presentaba reducción significativa de todos los pliegues cutáneos, circunferencia del brazo, resistencia, reactancia, hemoglobina y tensión arterial sistólica; igualmente presentaba mayor grado de edema y una clase funcional superior (p

Implicaciones del endotelio en la insuficiencia cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz Wills Sanín

2014-10-01

Full Text Available El papel del endotelio en la insuficiencia cardíaca (IC ha sido el centro de intensa investigación, puesto que tiene importantes implicaciones sistémicas expresadas en su efecto vasomotor, hemostático e inflamatorio. Existen diferencias individuales en el patrón de la disfunción endotelial de acuerdo a la etiología y severidad de la IC. La disfunción endotelial tiene un importante valor pronóstico en la IC y, aunque aún necesitamos conocer más aspectos de relevancia clínica, es evidente que esta condición se relaciona con desenlaces negativos en estos pacientes. Estamos a la espera de nuevos agentes farmacéuticos dirigidos específicamente al endotelio vascular. En esta revisión, nuestro objetivo es ofrecer un análisis crítico y contemporáneo de la evidencia disponible sobre las consecuencias patológicas y pronóstico de las anomalías endoteliales que definen el inicio, la historia natural y, en última instancia, los desenlaces en la IC.

Género y efectividad de la metodología enfermera en pacientes con insuficiencia cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cipriano Viñas-Vera

2016-01-01

Full Text Available Estudios recientes demostraron que una intervención enfermera de educación sanitaría en la insuficiencia cardiaca (IC evita descompensaciones. Por otro lado, dado que existen diferencias de género en los patrones de la IC, las intervenciones tendrán también efectos distintos. Objetivos: determinar la existencia de posibles diferencias según el género de los pacientes, en el efecto de una intervención enfermera respecto al autocuidado. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental con pacientes atendidos en consulta de IC (129, seleccionados en dos tiempos, primer trimestre año grupo control (62, y segundo trimestre año grupo intervención (67. Todos se evaluaron tres veces: primera consulta, tres y seis meses. Al grupo intervención se aplicó en cada visita una intervención enfermera que consistía en educación terapéutica, control y seguimiento de su IC. Resultados: Inicio: T.A. sistólica hombres 133,90 ± 0,96 (DE 27,77; mujeres 119,64 ± 0,57 (DE 18,72. Cuidador 93 % hombres, 63 % mujeres. Conducta terapéutica 2,07 ± 0,02 (DE 0,20 hombres; 3,04 ± 0,01 (DE 0,31 mujeres. Final: autocuidado -16,00 ± 2,08 (DE 10,99 hombres; -9,68 ± 2,22 (DE 12,92 mujeres. Adherencia terapéutica 1,32 ± 0,35 (DE 1,83 hombres, 2,94 ± 1,87 (DE 10,93 mujeres. Mejoría muy similar de la Nursing Outcomes Classification (NOC en todos. Conclusiones: en el grupo de estudio participaron más mujeres. Los hombres tuvieron más comorbilidad, consumo de tabaco, alcohol. Inicialmente los hombres presentaban mejor calidad de vida. Después de la intervención mejora el autocuidado en todos los participantes pero el doble en hombres. También mejora adhesión terapéutica en todos, en las mujeres mejora el doble. Todos los pacientes mejoran respecto a la calidad de vida y resultados NOC.

Falla cardiaca (segunda parte)

OpenAIRE

Flórez Alarcón, Noel Alberto; Fundación Valle de Lili

2006-01-01

¿Cómo se trata y se vive con falla cardiaca?/Tratamiento de la falla cardiaca/Recomendaciones para el uso de los medicamentos/Tratamiento quirúrgico de la falla cardiaca/Clínica de falla cardiaca/Beneficios ofrecidos por la clínica de falla cardiaca.

Comportamento do ergorreflexo na insuficiência cardíaca Comportamiento del ergorreflejo en la insuficiencia cardiaca Ergoreflex activity in heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Fernanda Canhadas Belli

2011-08-01

éticas que se producen en el síndrome de la insuficiencia cardiaca (IC. Aliada a los reflejos cardiovasculares simpatoinhibitorios, suprimidos en el síndrome, la insuficiencia cardiaca puede contribuir a la intolerancia al ejercicio físico. La hiperactivación de los señales originados de los receptores ubicados en los músculos esqueléticos (mecanorreceptores - metaborreceptores es una hipótesis propuesta recientemente para explicar el origen de los síntomas de fatiga y disnea y de los efectos benéficos del entrenamiento físico en el síndrome de IC. En la IC, otras alteraciones en los sistemas de control reflejo, que no son mutuamente exclusivos, contribuyen a la disnea. Estimulación inapropiada de los barorreceptores arteriales, con consecuente falta de inhibición de la descarga del metaborreflejo muscular y quimiorreflejo carotídeo, y el aumento de la vasoconstricción renal con liberación de angiotensina II se pueden también tener en cuenta. A pesar de las alteraciones funcionales de los reflejos haber sido utilizadas de manera independiente para ilustrar la excitación simpática observada en la IC, la interacción entre estos reflejos en condiciones normales y patológicas, especialmente su contribución para el estado simpatoexcitatorio encontrado en la IC, no viene siendo ampliamente estudiada. De este modo, resta todavía un cuestionamiento sobre la posible relación entre los receptores musculares (mecano y metaborreceptores en la génesis de la exacerbación del ergorreflejo observado en la IC. Por tanto, esta revisión tiene por objetivo integrar los conocimientos respecto al mecano y metaborreflejo (ergorreflejo en el síndrome de la insuficiencia cardiaca, así como aclarar la influencia de la terapéutica medicamentosa de la IC en el ergorreflejo.A large body of evidence has suggested the existence of a reflex network that becomes hyperactive secondary to musculoskeletal alterations that occur in heart failure (HF syndrome. Together with

Mecanismos del daño celular en la insuficiencia renal aguda Mechanisms of cell damage in acute renal failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Martínez

1989-01-01

Full Text Available

Los mecanismos del da no celular en la insuficiencia renal aguda Incluyen alteraciones en la producción de energía, la permeabilidad celular y el transporte de calcio. Dichas alteraciones producen cambios progresivos en la estructura celular que pueden ser reversibles si desaparece la causa que llevó a la falla renal, excepto cuando se alcanza la fase final de la lesión de la membrana y se llega a necrosis celular. Este mismo fenómeno probablemente ocurre tambIén en situaciones clínicas.

The mechanisms of cellular damage In acute renal failure Include alterations In energy production, cell membrane permeability and calcium transport. These changes lead to progressive damage of the whole cellular structure which In general can be reversible If the precipitating cause disappears, except when the final stages of cell membrane lesion take place and cellular necrosis has occurred. This phenomenon probably applies for the clinical settling as well.

Miocardiopatía diabética: un punto de vista retrospectivo

OpenAIRE

Rafael Ramírez; Montserrat Durán; Javier Márquez

2018-01-01

Objetivo: Estimar la prevalencia de pacientes con probable miocardiopatía diabética (sin exigir biopsia endomiocárdica), analizando sus características y comparándolas con pacientes no diabéticos con insuficiencia cardiaca idiopática. Métodos: Estudio retrospectivo sobre una cohorte de 270 pacientes que ingresaron de manera consecutiva por insuficiencia cardiaca. De estos se excluyeron del estudio todos aquellos que tuvieran una causa conocida de insuficiencia cardiaca (cardiopatía isquémi...

Obesity paradox and risk of sudden death in heart failure results from the MUerte Subita en Insuficiencia cardiaca (MUSIC) study.

Science.gov (United States)

Gastelurrutia, Paloma; Pascual-Figal, Domingo; Vazquez, Rafael; Cygankiewicz, Iwona; Shamagian, Lillian Grigorian; Puig, Teresa; Ferrero, Andreu; Cinca, Juan; de Luna, Antoni Bayes; Bayes-Genis, Antoni

2011-01-01

among patients with heart failure (HF), body mass index (BMI) has been inversely associated with mortality, giving rise to the so-called obesity paradox. The aim of this study was to examine the relationship between BMI and two modes of cardiac death: pump failure death and sudden death. nine hundred seventy-nine patients with mild to moderate chronic symptomatic HF from the MUSIC (MUerte Subita en Insuficiencia Cardiaca) Study, a prospective, multicenter, and longitudinal study designed to assess risk predictors of cardiac mortality, were followed up during a median of 44 months. Independent predictors of death were identified by a multivariable Cox proportional hazards model. higher BMI emerged as an independent predictor of all-cause mortality (hazard ratio [HR] = 0.94, 95% confidence interval [CI] = 0.91-0.97, P = .0003) and pump failure death (HR = 0.93, 95% CI = 0.88-0.98, P = .004). Sudden death accounted for 45% of deaths in obese patients, 53% in overweight patients, and 37% in lean patients. No significant relationship between BMI and sudden death was observed (HR = 0.97, 95% CI = 0.92-1.02, P = .28). The only independent predictors of sudden death were prior history of myocardial infarction (HR = 1.89, 95% CI = 1.23-2.90, P = .004), hypertension (HR = 1.66, 95% CI = 1.05-2.63, P = .03), left ventricular ejection fraction (HR = 0.88, 95% CI = 0.79-0.96, P = .006), and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (HR = 1.01, 95% CI = 1.00-1.02, P = .048). the obesity paradox in HF affects all-cause mortality and pump failure death but not sudden death. The risk of dying suddenly was similar across BMI categories in this cohort of ambulatory patients with HF.

Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente Bothrops

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo A. Aroca Martínez

2014-01-01

Full Text Available Mujer de 58 años de edad, remitida a urgencias por presentar cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA secundaria a mordedura de serpiente (Bothrops Atrox. Ingresa hipotensa con elevación de azoados e hiperkalemia, ecografía renal dentro de parámetros normales. Se maneja terapia dialítica con lo cual presenta mejoría clínica. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y posibles mecanismos fisiopatológicos que explican el daño renal.

Falla cardiaca

OpenAIRE

Sánchez Blanco, Jairo; Fundación Valle de Lili

1999-01-01

¿Qué es falla cardíaca?/ ¿Cuáles son las causas de falla cardiaca?/ ¿Qué síntomas presenta un paciente con falla cardiaca?/ ¿Cuál es el tratamiento de un paciente con falla cardíaca?/ ¿En qué consiste el trasplante cardíaco y quien es candidato para un trasplante cardíaco?

Adição de Bloqueador do receptor de angiotensina II na insuficiência cardíaca descompensada Adición de bloqueante del receptor de angiotensina II en la insuficiencia cardiaca descompensada Angiotensin II receptor blocker add-on therapy for low cardiac output in decompensated heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo E. Ochiai

2010-02-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Durante a descompensação da insuficiência cardíaca, ocorre uma intensa ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, entretanto, o uso de inibidor da enzima de conversão de angiotensina (IECA não pode bloqueá-lo completamente. De outro modo, a adição de bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA pode ser útil quando ocorre a dependência de inotrópico. Avaliamos a eficiência da associação BRA-IECA para retirada da dobutamina na insuficiência cardíaca avançada e descompensada. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da associação de bloqueador do receptor AT1 de angiotensina II ao inibidor de enzima de conversão, para a retirada da dobutamina em pacientes com dependência de suporte inotrópico decorrente da descompensação aguda da insuficiência cardíaca crônica. MÉTODOS: Em um estudo caso-controle (N = 24, selecionamos pacientes internados por descompensação da insuficiência cardíaca e com uso por mais de 15 dias de dobutamina, ou uma ou mais tentativas sem sucesso de retirada; dose otimizada de IECA; e FEVE FUNDAMENTO: Durante la descompensación de la insuficiencia cardiaca, ocurre una intensa activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, sin embargo, el empleo de inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina (IECA no puede bloquearlo completamente. De otro modo, la adición de bloqueante del receptor de angiotensina II (BRA puede ser útil cuando ocurre la dependencia de inotrópico. Evaluamos la eficiencia de la asociación BRA-IECA para retirada de la dobutamina en la insuficiencia cardiaca avanzada y descompensada. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la asociación de bloqueante del receptor AT1 de angiotensina II al inhibidor de enzima de conversión, para la retirada de la dobutamina en pacientes con dependencia de soporte inotrópico que trascurre de la descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca crónica. MÉTODOS: En un estudio caso-control (N = 24, seleccionamos a

Práctica 7. Fisioterapia en la insuficiencia venosa de miembros inferiores

OpenAIRE

Cebrià Iranzo, M. Àngels

2011-01-01

La fisioterapia en la insuficiencia venosa y sus complicaciones (trombosis venosa), sustenta su aplicación en la estimulación de los mecanismos favorecedores del retorno venoso. Entre las medidas favorecedoras del retorno venoso encontramos: el postural en declive, la respiración abdomino-diafragmática y torácica, el masaje deplectivo, la presoterapia neumática, las medidas de contención-compresión y la cinesiterapia. La fisioteràpia en la insuficiència venosa i les seues complicacions (tr...

Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa na insuficiência cardíaca: correlação com prognóstico Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa en la insuficiencia cardiaca: correlación con pronóstico Microneurography and venous occlusion plethysmography in heart failure: correlation with prognosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Robinson Tadeu Munhoz

2009-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa podem ser considerados métodos de avaliação da atividade simpática. OBJETIVO: Avaliar a intensidade da atividade simpática através da microneurografia e da pletismografia de oclusão venosa em pacientes com insuficiência cardíaca, e correlacionar essa intensidade com prognóstico. MÉTODOS: 52 pacientes com insuficiência cardíaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68% e 1,81 ml/min/100gr (PFUNDAMENTO: Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa se pueden considerar como métodos de evaluación de la actividad simpática. OBJETIVO: Evaluar la intensidad de la actividad simpática a través de la microneurografía y de la pletismografía de oclusión venosa en pacientes con insuficiencia cardiaca, y correlacionar esa intensidad con pronóstico. MÉTODOS: Un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68% y 1,81 ml/min/100gr (PBACKGROUND: Microneurography and venous occlusion plethysmography can be considered methods of assessment of the sympathetic activity. OBJECTIVE: To evaluate the intensity of the sympathetic activity through microneurography and venous occlusion plethysmography in patients with heart failure (HF and correlate this intensity with prognosis. METHODS: 52 patients with HF (ejection fraction 53.5 impulses/min for MSNA (S=90.55. E=73.68% and 1.81 ml/min/100gr (P<0.001. Logistic regression analysis: the higher the MSNA and the lower the MBF, the higher is the probability of death. CONCLUSION: The intensity of the MSNA and the MBF can be considered prognostic markers in advanced HF.

Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca Comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de adultos com insuficiência cardíaca Behaviors and self-care agency capacity of adults with heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

EDITH ARREDONDO HOLGUÍN

2010-06-01

Full Text Available Este estudio tiene como objetivo describir comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardiaca de una clínica cardiovascular de Medellín entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Es un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue de 206 adultos con insuficiencia cardiaca diagnosticados por sintomatología clínica, fracción de eyección menor o igual a 40%. Se usaron para la recolección de datos la Escala Capacidad de Agencia de Autocuidado desarrollada por Isemberg y Evers et ál. (1993, traducida por Gallego, que mide el nivel de agencia de autocuidado, y la Escala Comportamientos de Autocuidado validada en Colombia en 2007 por Arredondo, que mide la frecuencia de comportamientos de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca en la solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad y el régimen terapéutico, modificación del autoconcepto y aceptación de sí mismo, vivir con efectos de la insuficiencia cardiaca y el tratamiento. Concluye que el mayor número de pacientes eran hombres; que factores básicos condicionantes como el apoyo de la familia, desempeño de un trabajo, afiliación al sistema de salud, nivel socioeconómico y acceso a un nivel educativo fueron importantes para los pacientes. La frecuencia de comportamientos de autocuidado fue media en los adultos en la mayoría de las dimensiones y el nivel de agencia fue alto y muy alto. Igualmente se concluyó que no hay una correlación entre agencia y comportamientos de autocuidado. Lo que plantea que los adultos tienen el conocimiento pero no han tomado la decisión de realizar acciones de autocuidado.Este estudo objetiva a descrição de comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca de uma clínica cardiovascular de Medellín entre novembro de 2007 e maio de 2008. É um estudo descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi de 206 adultos com insufici

Manifestaciones cardiacas del dengue: Reporte de una serie de casos durante la epidemia colombiana de 2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara Saldarriaga G.

2013-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: el dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de diseminación más frecuente en el mundo. Su espectro clínico incluye las manifestaciones atípicas, entre ellas el compromiso cardiaco, del cual sólo se han reportado pocas series de casos en la literatura. OBJETIVO: reportar las características clínicas de los pacientes atendidos por casos confirmados por serología de dengue con manifestaciones cardiovasculares en un centro de referencia cardiovascular colombiano durante la epidemia de 2010. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en el que se incluyeron los pacientes que consultaron al servicio de urgencias, a quienes se les realizó un diagnóstico confirmado de dengue y tuvieron manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad. RESULTADOS: se encontraron 7 pacientes; el 50% no tenía antecedentes previos de enfermedad cardiovascular. Los trastornos del ritmo fueron la manifestación cardiaca más frecuente (42,8%, entre ellos la fibrilación auricular de novo (14,2%, el bloqueo auriculoventricular completo y transitorio (14,2%, la bradicardia sinusal concomitante con derrame pericárdico (14,2% y la disfunción ventricular leve (28,5%; un paciente presentó un síndrome coronario agudo con elevación de ST durante la infección y dos descompensación aguda de insuficiencia cardiaca. No se reportaron muertes. CONCLUSIÓN: la incidencia de las complicaciones cardiacas asociadas a la infección por dengue varía de una serie a otra y su fisiopatología no se conoce por completo. Durante la epidemia que se desató en Colombia en 2010 se encontraron pocos casos de manifestaciones cardiovasculares pero con una morbilidad importante que debe alertar respecto a su identificación temprana.

Asociación entre el consumo de antiinflamatorios no esteroideos y la aparición o descompensación de insuficiencia cardíaca congestiva : estudio de casos y controles

OpenAIRE

Rodríguez Bernardino, Ángel

2003-01-01

La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es una patología con una alta prevalencia en nuestro medio. Se ha establecido una posible relación entre la acción de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) sobre la síntesis de prostaglandinas y la aparición de ICC en individuos susceptibles. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre el ingreso hospitalario por ICC y el consumo previo de AINEs, estimado la contribución individual de los distintos de AINEs. Se realizó un estudio multicén...

Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Ruben Lopez P.

2017-01-01

Full Text Available A pesar de los grandes avances en la cardiología en el siglo XX y XXI, la insuficiencia cardiaca sigue suponiendo la principal causa de hospitalización en las personas ancianas y presentando un pronóstico ominoso. Además, a pesar de los múltiples estudios sobre nuevas dianas farmacológicas, apenas hemos avanzado en el campo del tratamiento, tal vez porque aún existen lagunas en su fisiopatología. No debemos olvidar que la insuficiencia cardiaca es un compendio de signos y síntomas que engloban múltiples órganos y sistemas.  Mucho se está investigando sobre la relación entre riñón y corazón en forma de síndrome cardiorrenal.  Algo cada vez más en boga es el papel del abdomen en la disfunción orgánica de la insuficiencia cardiaca. En ese sentido, el sistema venoso contiene el 70% del volumen sanguíneo, siendo almacenado en su mayor parte dentro de las vísceras abdominales. Un aumento del tono simpático supone aumento intenso del retorno venoso tan importante como para  aumentar las presiones de llenado y justificar una descompensación cardiaca. La congestión sistémica determina un aumento en la presión intraabdominal que está correlacionada con la disfunción renal en la insuficiencia cardiaca avanzada. La hipoperfusión tisular intestinal supone microtraslocación bacteriana promoviendo el status proinflamatorio típico de este síndrome. La visión holística e integrada de la insuficiencia cardiaca puede suponer un avance tanto en la estratificación del riesgo como en las estrategias terapéuticas. Grandes pasos se están dando en este sentido con estudios sobre la ultrafiltración, paracentesis, diálisis peritoneal, suero hipertónico o fármacos adsorbentes del sodio.

Heart rate is a marker of amiodarone mortality reduction in severe heart failure. The GESICA-GEMA Investigators. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina-Grupo de Estudios Multicéntricos en Argentina.

Science.gov (United States)

Nul, D R; Doval, H C; Grancelli, H O; Varini, S D; Soifer, S; Perrone, S V; Prieto, N; Scapin, O

1997-05-01

The impact of amiodarone on mortality in patients with severe congestive heart failure (CHF) (New York Heart Association functional classes II [advanced], III and IV; left ventricular ejection fraction Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA) trial was analyzed in relation to initial mean baseline heart rate (BHR) and its change after 6 months of follow-up. Trials of amiodarone therapy in CHF have produced discordant results, suggesting that the effect is not uniform in all patient subgroups with regard to survival. The present analysis was carried out in 516 patients randomized to receive amiodarone, 300 mg/day (n = 260), or nonantiarrhythmic therapy (n = 256, control group) and followed up for 2 years. Survival was evaluated for patients with a BHR > or = 90 beats/min (control: n = 132; amiodarone: n = 122) and or = 90 beats/min, amiodarone therapy reduced mortality to 38.4% compared with 62.4% in control patients (relative risk [RR] 0.55, 95% confidence interval [CI] 0.35 to 0.95, p or = 90 beats/min, which was reduced at 6 months. Elevated rest heart rates in severe CHF identify a subgroup of patients who benefit from treatment with amiodarone. Amiodarone-induced heart rate slowing may be an important benefit for patients.

Arritmias ventriculares como manifestación de sarcoidosis cardiaca primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jhan Altamar

2017-09-01

Full Text Available La afectación cardíaca en pacientes con sarcoidosis está siendo cada vez más reconocida y se asocia con mal pronóstico. Aunque en su patogénesis están implicados los factores ambientales y genéticos, la etiología de la sarcoidosis cardíaca no es clara. Las manifestaciones clínicas incluyen alteraciones de la conducción aurículo-ventricular, arritmias e insuficiencia cardíaca congestiva. Es una entidad extremadamente difícil de diagnosticar debido a que las manifestaciones clínicas son inespecíficas, y la sensibilidad y la especificidad de las modalidades de diagnóstico son limitadas. El tratamiento cardíaco óptimo no ha sido bien definido, y aunque los corticoides siguen siendo el pilar del manejo, hay poca evidencia de la dosis o la duración de la terapia. Se expone el caso de una paciente con sarcoidosis cardíaca aislada, que debutó con extrasístoles ventriculares y progresó a falla cardiaca y arritmias ventriculares sostenidas.

Inhibición dual de la neprilisina y el receptor de angiotensina II: nueva estrategia prometedora en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Manzur

2013-12-01

Full Text Available La inhibición de neprilisina y el bloqueo de los receptores de angiotensina II, ofrecen beneficios potenciales para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. El compuesto LCZ696 es el primer fármaco en fase de estudio como inhibidor de la neprilisina y de los receptores de angiotensina. El aumento de la concentración de los péptidos natriuréticos a través de la inhibición de la neprilisina, representa un enfoque terapéutico que tiene el potencial de conferir protección cardiaca, renal y vascular. Sin embargo, diversos estudios demuestran que los beneficios clínicos de la inhibición de la neprilisina pueden ser mejor aprovechados si se inhibe simultáneamente el sistema renina-angiotensina. Esta revisión realizada en PubMed, tiene como objetivo presentar los avances prometedores en el mecanismo dual de inhibición de la neprilisina y el receptor de angiotensina II para el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardiaca.

Análisis de costo efectividad del uso de metoprolol succinato en el tratamiento de la hipertensión arterial y la falla cardiaca en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Romero, MD., MSc.

2012-07-01

Conclusiones: se comprobó la escasa efectividad del metoprolol tartrato, que además generó los mayores costos de atención dentro del modelo. El carvedilol mostró ligeramente mejores resultados en mortalidad frente a metoprolol succinato aunque con costos mayores. El metoprolol succinato es la mejor opción puesto que es la menos costosa y más efectiva medida en relación con las hospitalizaciones. Para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, el tratamiento con metoprolol succinato es la opción más recomendable por su menor costo y mayor efectividad en las condiciones del caso base.

Efecto de un programa de rehabilitación cardiaca basado en ejercicio sobre la capacidad física, la función cardiaca y la calidad de vida, en pacientes con falla cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana S. Atehortúa, MD

2011-01-01

Conclusión: Los pacientes con falla cardiaca que se intervienen con un programa de rehabilitación cardiaca basada en ejercicio durante doce semanas, mejoran su capacidad funcional, la función sistólica y la calidad de vida.

Insuficiencia cardíaca y diabetes

OpenAIRE

Jorge Thierer

2006-01-01

La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los Betabloqueantes, vasodilatadores y los inhibidores de la en...

Insuficiencia cardíaca y diabetes

OpenAIRE

Thierer, Jorge

2006-01-01

La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los betabloqueantes vasodilatadores y los inhibidores de la enzim...

Capítulo 12. Dispositivos de asistencia ventricular: una realidad en Colombia

OpenAIRE

Echeverría, Luis E.; Salazar, Leonardo; Torres, Ángela; Figueredo, Antonio

2016-01-01

Introducción: La insuficiencia cardiaca es una de las causas prevalentes de morbimortalidad en el mundo. A pesar de la mejoría en la terapia médica y los dispositivos de estimulación cardiaca, existe un porcentaje de pacientes que progresan a falla cardiaca refractaria y sus opciones se reducen a inotrópicos, trasplante cardiaco y dispositivos de asistencia ventricular. Objetivo: Presentar las alternativas actuales de asistencia ventricular disponibles para los pacientes con falla cardiaca...

Insuficiencia cardíaca y diabetes

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Jorge Thierer

2006-01-01

Full Text Available La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los Betabloqueantes, vasodilatadores y los inhibidores de la enzima convertidora ejercen una influencia favorable, en tanto que el uso de glitazonas todavía es controversial. La insuficiencia cardíaca puede a su vez generar diabetes, debido a la activación del sistema nervioso simpático y al efecto del tratamiento. La comprensión adecuada de estos hechos es fundamental para tomar decisiones correctas y mejorar la suerte de los pacientes.

What are the effects of hypertonic saline plus furosemide in acute heart failure?

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Patricio Zepeda

2015-08-01

Full Text Available En la búsqueda de nuevas terapias para resolver la resistencia a los diuréticos en insuficiencia cardiaca aguda se ha planteado la adición de suero hipertónico. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen nueve estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Se concluye que el suero hipertónico asociado a furosemida probablemente disminuye la mortalidad, estadía y reingreso hospitalario en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada.

Análisis del nivel de alfabetización en salud, en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

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Raquel Pelayo Alonso

Full Text Available Resumen Introducción: La alfabetización en salud tiene un impacto significativo sobre la salud individual, más aún en pacientes de edad avanzada, enfermos crónicos o pacientes polimedicados, características que están presentes en el paciente en tratamiento con hemodiálisis. Un bajo nivel de alfabetización en salud se asocia peores resultados en salud. Objetivo: Valorar el nivel de alfabetización en salud en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis y compararla con la población general y otra patología crónica (insuficiencia cardíaca. Material y Método: Estudio descriptivo prospectivo en 37 pacientes sometidos a hemodiálisis crónica. Para valorar el nivel de alfabetización en salud se utilizó el cuestionario Health Literacy Survey-European Union (HLS-EU-Q. Resultados: El promedio del índice general de alfabetización fue de 26,4±7,32 puntos. Más del 83% de la muestra presentó un nivel de alfabetización inadecuado o problemático. Nuestra población presentó peores niveles de alfabetización comparados con pacientes con insuficiencia cardiaca (inadecuado o problemático 83,8% vs 79,6%, p: NS y con la población general (inadecuado o problemático 88,8% vs 58,3%, p<0,002. Conclusiones: Los datos conseguidos reflejan un nivel de alfabetización problemática o inadecuada, lo que indica que los pacientes a los que atendemos tienen dificultades para interpretar y aplicar los mensajes educativos de los profesionales sanitarios.

Capítulo 2. Introducción, epidemiología de la falla cardiaca e historia de las clínicas de falla cardiaca en Colombia

OpenAIRE

Efraín Gómez

2016-01-01

Introducción: La edad de la población, tanto mundial como colombiana, y la prolongación de la vida con reducción de la mortalidad de los pacientes cardiacos, han llevado a un incremento de la falla cardiaca. Durante los últimos diez años se han creado varias clínicas de falla cardiaca y de esta manera se ha logrado avanzar en las alternativas de tratamiento para la enfermedad. Objetivo: Describir las características de las diferentes clínicas de falla cardiaca que funcionan actualmente en ...

Capítulo 13. Novedades en el tratamiento de la falla cardiaca

OpenAIRE

Clara I. Saldarriaga

2016-01-01

Introducción: La falla cardiaca es una enfermedad de alta prevalencia y con una mortalidad inaceptablemente alta. Objetivos: Realizar una actualización acerca de las nuevas terapias que pueden implementarse en las clínicas de falla cardiaca. Metodología: Revisión de la literatura disponible. Conclusiones: Existen muchas novedades en el tratamiento farmacológico y en los dispositivos para el tratamiento de la falla cardiaca.

Estudio de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva: una práctica clínica que precisa mayor atención

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Lara Belmar Vega

2016-05-01

Conclusión: La ICC se asocia con alta frecuencia a anemia, deficiencia de hierro e insuficiencia renal. El estudio de los parámetros férricos en los pacientes que ingresan con ICC, pese a que la corrección de la deficiencia de hierro se asocia a mejoría de la sintomatología, no se realiza con la frecuencia necesaria.

Prevalencia de insuficiencia renal en pacientes que asisten a la clínica de falla cardiaca Prevalence of heart failure in patients attending to a heart failure clinic

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Rodríguez

2011-06-01

. Conclusiones: la prevalencia de insuficiencia renal determinada por la depuración de creatinina, es alta tanto en hombres como en mujeres evaluados en la clínica de falla cardiaca, lo cual conduce a replantear los esquemas de manejo dependiendo de la función renal ya que algunos de los medicamentos utilizados son nefrotóxicos o incrementan los niveles de potasio. Por lo tanto, la valoración de la función renal mediante la utilización de la depuración de creatinina por medio de la fórmula de Cockcroft, puede ser más conveniente que sólo basarse en la creatinina, por lo cual se recomienda realizarla en todos los pacientes que se estén siguiendo en las clínicas de falla cardiaca al igual que al considerar cambios en el esquema de manejo médico.Background: patients with heart failure have an increased morbidity to the extend that they present impaired renal function, taking as a predictor of adverse events the elevation of creatinine clearance. Methods: a descriptive analysis of patients attending the heart failure clinic of the Shaio Clinic from January 1997 until October 2009 was realized, in order to know their renal function through creatinine clearance using the Cockcroft formula. Risk factors taken into account were the presence of hypertension, diabetes mellitus, smoking and dyslipidemia, and some drugs that can affect renal function, such as spironolactone, digitalis, angiotensin-converting enzyme and antagonists of angiotensin II receptors were also assessed, as well as the etiology correlated with creatinine clearance. Results: 1,123 patients were registered in the data base, of whom 557 (49.6% meet the inclusion criteria, and of these 461 (82.8% present impaired renal function. 301 (65% are males and 160 (35% female. Based on the creatinine clearance, the finding were: between 60-89 mL/min 172 patients (37.6%; between 30-59 mL/min 240 patients(51.8%; between 15-29 mL/min 42 patients (9.1%; less than 15 mL/min 7 patients(1.5%. Among the risk factors we

Falla cardiaca, tratamiento: diuréticos, inhibidores de la ECA y nitratos

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Guillermo Trout Guardiola

2013-10-01

Full Text Available En los pasados 15 años grandes ensayos clínicos randomizados, controlados, han revolucionado el manejo de pacientes con falla cardiaca. Aunque es claro que algunas drogas mejoran los síntomas, otras presentan beneficios pronósticos y sintomáticos, el manejo de falla cardiaca se debe centralizar en mejorar la calidad de vida y la sobrevida. Los diuréticos y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, combinados con medidas no farmacologicas, permanecen como el tratamiento convencional para pacientes con falla cardiaca congestiva. La digoxina tiene una posible función en algunos de estos pacientes, sin embargo, el potencial beneficio de los betabloquedores y la espironolactona en falla cardiaca crónica han aumentado su reconocimiento.

Cuidado paliativo en falla cardiaca

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Gina González-Robledo

2017-05-01

Full Text Available La falla cardiaca avanzada se caracteriza por un compromiso circulatorio clínicamente significativo que requiere opciones de manejo avanzadas como el trasplante cardiaco, la inotropía intravenosa continua o intermitente, la asistencia ventricular o la terapia paliativa. El paciente con falla cardiaca avanzada no candidato a trasplante o asistencias ventriculares, es terminal y hace parte de un grupo heterogéneo con una condición clínica que fluctúa, con síntomas que condicionan el deterioro de la calidad de vida, y finalmente la muerte. El cuidado paliativo hace parte de las opciones de tratamiento avanzado cuyo objetivo principal es el control de los síntomas en el paciente con enfermedad avanzada, la planificación de los cuidados del final de la vida y los que permiten tener una muerte digna. No es una estrategia reservada para el paciente agónico. Es importante tener una comunicación asertiva con el paciente y su familia, y contar con las herramientas adecuadas para tomar decisiones y comunicarlas. Este documento presenta de forma concreta y práctica la forma de identificar y manejar el paciente con falla cardiaca terminal, con estrategias farmacológicas y no farmacológicas para el control de los síntomas más comunes en esta etapa de la enfermedad, así como de los aspectos relevantes sobre el manejo de dispositivos y conceptos sobre la transición del cuidado y la sedación paliativa.

Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

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HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA

1997-01-01

Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis

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David Jahel García Avendaño

2016-01-01

Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica es resultante de diversas enfermedades crónico degenerativas. El paciente con dicha enfermedad y sometido a hemodiálisis sufre muchos cambios en su estilo de vida. Es por ello que es importante evaluar la prevalencia de los mecanismos de adaptación en el paciente en los aspectos psicológico, afectivo y social. Objetivo: Identificar la prevalencia de los mecanismos adaptativos en el área de lo psicológico, afectivo y social que utiliza el paciente con insuficiencia renal crónica bajo tratamiento de hemodiálisis. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo de tipo cuantitativo, se utilizó el cuestionario “Mecanismos de adaptación de los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de hemodiálisis”. Se realizó en el año 2010; y presentó un coeficiente del Alfa de Cronbach de 7.0, los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados y Discusión: El estudio arrojó una prevalencia en los mecanismos afectivos, con un 71.4% en la adaptación comprometida; los mecanismos  sociales sobresalen con un 61.9% en la adaptación compensatoria; no evidenciando porcentajes favorables en los mecanismos psicológicos. Conclusiones: La mayoría de las personas con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis, utilizan diferentes mecanismos de adaptación a su proceso lo cual depende completamente del ambiente en el que se desarrollan y el acompañamiento familiar que reciben. Cómo citar este artículo: García DJ, Ochoa MC, Martínez NE, Gonzáles B, Sánchez M, Martínez M. Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis. Rev Cuid. 2016; 7(1: 1144-51. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.167

Mujer joven con hipertiroidismo asociado a insuficiencia tricuspídea grave Young woman with hyperthyroidism associated with severe tricuspid regurgitation

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Ariel K. Saad

2008-02-01

Full Text Available Las manifestaciones cardiovasculares del hipertiroidismo son frecuentes, y en ocasiones dominan el cuadro clínico. Con frecuencia, la enfermedad se manifiesta por un estado circulatorio hiperdinámico, con disminución de la resistencia vascular periférica, aumento de la volemia y del volumen minuto cardíaco. La dilatación de las cavidades cardíacas con insuficiencia tricuspídea grave e insuficiencia cardíaca derecha sin hipertensión pulmonar constituye una forma inusual de presentación. Se presenta el caso de una joven paciente, portadora de enfermedad de Graves Basedow, sin antecedentes cardiovasculares, que evoluciona en el transcurso de un mes con edema de miembros inferiores, palpitaciones, diarrea, pérdida de peso y fiebre. Al examen clínico se evidencian taquicardia con pulso irregular, signos de insuficiencia cardíaca derecha acompañado de un intenso soplo regurgitante que aumentaba con la inspiración. Por radiografía de tórax y ecocardiograma se constata cardiomegalia e insuficiencia tricuspídea grave sin hipertensión pulmonar. El cuadro se resuelve en forma rápida luego del tratamiento con propranolol, corticoides y diuréticos, con reversión de la arritmia y franca mejoría de los signos y síntomas. Se analizan en forma breve los efectos de las hormonas tiroideas en el aparato cardiovascular y se postulan probables mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca en el hipertiroidismo.Cardiovascular manifestations of hyperthyroidism are frequent and sometimes are relevant in the clinical picture. Usually an hyperdynamic circulatory state hallmarks the disease with low peripheral resistance, increased intravascular volume and cardiac output. However, right chamber dilatation with tricuspid valve regurgitation and cardiac failure are unusual. We present the case of a young woman with Graves-Basedow disease without cardiovascular history who complained about palpitations, peripheral edemas, weight loss and

Entrenamiento físico en pacientes con insuficiencia cardíaca

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Barbara Fletcher, RN, MN, FAAN

2012-11-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca constituye una prioridad esencial en el ámbito de la salud, tanto en Norteamérica como en Sud-américa, donde incluso se llega a las hospitalizaciones cuando el diagnóstico principal presenta condiciones graves. Hay una relación directamente proporcional entre prevalencia de insuficiencia cardíaca y edad. Sin embargo, la mortalidad por insuficiencia cardíaca está en declinación debido a los avances médicos, administración de medicamentos, e intervenciones no farmacológicas. Una de estas intervenciones es, el entrenamiento físico o el ejercicio, los cuales están siendo ampliamente aceptados por la comunidad médica como una opción viable en el manejo médico de pacientes con insuficiencia cardíaca permanente. Tanto los ejercicios aeróbicos como de fuerza han demostrado ser eficaces en este tipo de pacientes. Actualmente la evidencia no sólo respalda el ejercicio para mejorar o mantener la función física en pacientes con insuficiencia cardíaca, sino también la calidad de vida en general. Muchos estudios han demostrado que el ejercicio en la población mejora el carácter de las personas y el bienestar general reconocido por ellas mismas. Aunque los beneficios al miocardio producidos por el ejercicio pueden ser mínimos en pacientes con insuficiencia cardíaca, los beneficios periféricos que dan como resultado una mejor capacidad física y la conservación de la independencia son muy significativos. Basados en la evidencia científica existente en el ámbito del ejercicio y la insuficiencia cardíaca, los médicos que trabajan con esta población tienen la información necesaria para recomendar prescripciones de ejercicios. Actualmente, diversas declaraciones de puntos de vista médicos confirman el ejercicio como una modalidad segura y efectiva para pacientes con insuficiencia cardíaca.

Impacto clínico de un programa de falla cardiaca

OpenAIRE

Saldarriaga, Clara I.; Garcés, José J.; Agudelo, Adriana; Guarín, Luisa F.; Mejía, Juliana

2016-01-01

Introducción: La falla cardiaca es un problema de salud pública, genera grandes costos al sistema de salud por las readmisiones hospitalarias y genera morbimortalidad en los pacientes. Objetivo: Evaluar el impacto en la clase funcional, las visitas al servicio de urgencias y las readmisiones hospitalarias en la población de pacientes atendidos en el programa de falla cardiaca de un centro de referencia cardiovascular en Colombia. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo y prospecti...

Resonancia magnética cardiaca: medidas lineales y volumétricas en adultos sanos

OpenAIRE

Heredia Sánchez, Fabian Mauricio; Cabezas, Andrés Mauricio

2015-01-01

Introducción: La gran mayoría de las medidas de normalidad utilizadas para la interpretación de resonancia cardiaca son extrapoladas de las medidas de ecocardiografía. Los limitados registros de medidas de normalidad se encuentran ajustados en poblaciones extranjeras, no hay registros en latinoamericanos. Objetivo: Determinar las dimensiones cardiacas utilizando resonancia magnética en una población de personas sin antecedente médicos con repercusión cardiaca para lograr una muestra de val...

Insuficiencia suprarrenal secundaria a paracoccidioidomicosis.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José M. Oñate

2002-09-01

Full Text Available La paracoccidioidomicosis se asocia en 10 a 15% de los casos con insuficiencia suprarrenal e, inclusive, puede ser la primera manifestación de la enfermedad. Para determinar la frecuencia de la anterior relación en nuestro medio, se revisó el archivo de historias clínicas del Servicio de Micología de la Corporación para Investigaciones Biológicas y se encontró que de 207 pacientes con diagnóstico de paracoccidioidomicosis, 6 (2,9% presentaban insuficiencia suprarrenal. Los pacientes eran del sexo masculino con una edad promedio de 67,2 años (rango: 48-75 y la mayoría eran agricultores. El tiempo promedio de duración de los síntomas relacionados con la insuficiencia fue de 4,1 meses (rango: 2-6. Todos los pacientes habían perdido peso, tenían adinamia y, además, radiología pulmonar anormal. El tratamiento con itraconazol, prednisolona y fluorocortisona resultó en mejoría clínica y en disminución de los títulos de anticuerpos contra Paracocidioides brasiliensis. Puesto que se ha demostrado que las alteraciones morfológicas y funcionales de las glándulas suprarrenales pueden desaparecer si se inicia prontamente el tratamiento, sería de vital importancia detectar precozmente el hipoadrenalismo en pacientes provenientes de áreas endémicas para esta micosis y, de tal manera, evitar daños mayores y acortar el tratamiento esteroideo en los pacientes afectados.

Nuevos modelos preclínicos en insuficiencia cardiaca: caracterización con técnicas de imagen avanzada y aplicación en nuevas terapias

OpenAIRE

Agüero Ramón-Llin, Jaume

2017-01-01

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Bioquímica. Fecha de lectura: 30-05-2017 La insuficiencia cardíaca crónica (IC) se caracteriza por una alta prevalencia en los países occidentales, un impacto dramático en la calidad de vida del paciente y su capacidad funcional, y una enorme carga económica para los sistemas de salud. En la IC crónica, la transformación de los nuevos descubrimientos en investigación básica en ...

MINERALIZACION OSEA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA

OpenAIRE

Muzzo B, Santiago; Cordero, Jaime; Ceresa, Sergio; Buchel, Erwin; Gajardo L, Hector; Leiva B, Laura

2004-01-01

La insuficiencia hepática (IH) crónica altera la mineralización ósea (MO) de acuerdo a la etiología de la IH, debido a los problemas nutricionales agregados y por el tratamiento post transplante con inmunosupresores y glucocorticoides. El objetivo del presente estudio fue conocer la mineralización ósea en niños con insuficiencia hepática secundaria a atresia de vías biliares y la dinámica ósea. La mineralización ósea se determinó en columna lumbar (L2-L4) mediante un densitómetro Lunar radiol...

Are erythropoiesis-stimulating agents beneficial for anemia in chronic heart failure patients?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Araneda

2016-12-01

Full Text Available Resumen La anemia es común en la insuficiencia cardiaca, y se asocia a una mayor morbimortalidad. Sin embargo, no está claro si corregirla con agentes estimulantes de la eritropoyesis se traduce en un beneficio clínico. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos 11 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 17 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de agentes estimulantes de la eritropoyesis en pacientes con insuficiencia cardiaca y anemia no disminuye la mortalidad, y que no está claro si disminuye las hospitalizaciones o si mejora la capacidad funcional porque la certeza de la evidencia es muy baja. Probablemente aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos totales.

Insuficiencia respiratoria aguda

OpenAIRE

Gutiérrez Muñoz, Fernando R.

2010-01-01

La función respiratoria básica es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido carbono; lo que implica un perfecto equilibrio y control entre los componentes del sistema respiratorio. a insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es la incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono. Basic respiratory function is gas exchange of oxygen and carbon dioxide, which implies a perfect balance and control between the compo...

La hiponatremia como marcador de riesgo en pacientes sometidos a implante de desfibrilador en prevención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Andrés Lahuerta

2016-01-01

Conclusiones: La hiponatremia ligera en el momento del implante de un desfibrilador se asocia a una mayor incidencia de ingreso por insuficiencia cardiaca en el seguimiento, mientras que en el caso de una hiponatremia moderada-severa, se asocia a un riesgo de muerte 4 veces mayor.

pacientes con falla cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Marcela Achury Saldaña

2007-01-01

Full Text Available Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo quefomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con unamuestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes,con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification. Laadherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativoantes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social quepromueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001 que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente enel manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermeríay el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y unseguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.

Growth speed in patients with chronic renal failure undergoing to renal transplantation between 2000 and 2009 in the Hospital Nacional de Ninos: research protocol; Velocidad de crecimiento en pacientes con insuficiencia renal cronica sometidos a trasplante renal entre el ano 2000 y el 2009 en el Hospital Nacional de Ninos: protocolo de investigacion

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Arroyo Molina, Ana Victoria

2013-07-01

The growth speed was investigated in children with chronic renal failure after renal transplantation, in the Hospital Nacional de Ninos during the study period January 2000-December 2009. Factors that have influenced are analyzed: age of onset of renal disease, etiology of renal disease, metabolic acidosis, anemia, renal osteodystrophy, episodes of infection and rejection. Besides, on the growth rate and expected family size, to intervene or prevent them in future cases. Also, the use that has given in the hospital to growth hormone, before and after renal transplantation is determined to eventually use parallel therapies to the transplantation. An echocardiographic study is recommended to perform as part of the treatment of chronic renal failure to identify the existence of left ventricular hypertrophy and heart failure, which may occur as a result of complications of the failure [Spanish] La velocidad del crecimiento fue investigada en ninos con insuficiencia renal cronica despues del transplante renal, en el Hospital Nacional de Ninos durante el periodo de estudio enero 2000-diciembre 2009. Factores que han influido son analizados: edad de inicio de la enfermedad renal, etiologia de la enfermedad renal, la acidosis metabolica, la anemia, la osteodistrofia renal, los episodios de infecciones y rechazos. Ademas, sobre la velocidad de crecimiento y la talla familiar esperada, para intervenir en ellos o prevenirlos en casos futuros. Tambien, el uso que se ha dado en el hospital a la hormona de crecimiento, tanto antes como despues del transplante renal es determinado para eventualmente utilizar terapias paralelas al transplante, fueron determinadas. Un estudio ecocardiografico es recomendado realizar como parte del tratamiento de la insuficiencia renal cronica para identificar la existencia de hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca, que pueden ocurrir como consecuencia de las complicaciones de la insuficiencia.

Programas de fisioterapia y rehabilitación cardiaca en la tercera edad

OpenAIRE

Marqués Sulé, Elena

2017-01-01

Los ancianos padecen varios problemas que afectan a su calidad de vida, posiblemente los más evidentes lo son a nivel del aparato locomotor. Otras patologías, como la patología cardiaca, repercuten de forma muy evidente en la funcionalidad de la persona mayor. Prácticamente la vejez y los procesos fisiopatológicos que conlleva la misma son subsidiarios de fisioterapia. Los ancianos representan un elevado porcentaje del total de pacientes que sufren patolgías cardiacas. Aun así, tradicionalmen...

Falla cardiaca, tratamiento: diuréticos, inhibidores de la ECA y nitratos

OpenAIRE

Guillermo Trout Guardiola

2013-01-01

En los pasados 15 años grandes ensayos clínicos randomizados, controlados, han revolucionado el manejo de pacientes con falla cardiaca. Aunque es claro que algunas drogas mejoran los síntomas, otras presentan beneficios pronósticos y sintomáticos, el manejo de falla cardiaca se debe centralizar en mejorar la calidad de vida y la sobrevida. Los diuréticos y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, combinados con medidas no farmacologicas, permanecen como el tratamiento con...

Blunt cardiac trauma

OpenAIRE

Alvarado, Camilo; Vargas, Fernando; Guzmán, Fernando; Zárate, Alejandro; Correa, José L.; Ramírez, Alejandro; M. Quintero, Diana; Ramírez, Erika M.

2016-01-01

El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestacio...

Trauma cardiaco cerrado

OpenAIRE

Camilo Alvarado; Fernando Vargas; Fernando Guzmán; Alejandro Zárate; José L. Correa; Alejandro Ramírez; Diana M. Quintero; Erika M. Ramírez

2016-01-01

El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestacio...

Capítulo 2. Introducción, epidemiología de la falla cardiaca e historia de las clínicas de falla cardiaca en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Efraín Gómez

2016-03-01

Conclusión: Las clínicas de falla cardiaca surgieron en Colombia en 1985. Desde entonces se cuenta con varios programas en ciudades como Bogotá, Medellín, Cali y Bucaramanga que ofrecen la opción de seguimiento multidisciplinario por Enfermería y Cardiología, e incluso muchas de ellas tienen programas de trasplante de corazón. Sin embargo, el reto actual para todos los programas es continuar creciendo e integrándose con los niveles básicos de atención para permitir intervenir desde la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de la falla cardiaca.

Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de lima, Perú

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Marcos Pariona

Full Text Available RESUMEN Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA, se realizó un estudio descriptivo en 1075 pacientes de un hospital de Lima. La edad promedio fue 74 años y el 55% fueron de sexo masculino. El 39% tuvo ICA con fracción de eyección reducida, el 15% con fracción de eyección de rango medio y el 46% con fracción de eyección preservada. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (52,6% y la enfermedad coronaria (51%. El 29,2% de los pacientes tuvo hospitalizaciones previas por ICA. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La mortalidad intrahospitalaria por todas las causas fue 7,2%. La hospitalización ocurre, predominantemente, en pacientes de edad avanzada y con múltiples comorbilidades. El bajo uso de fármacos recomendados, conjuntamente con la alta frecuencia de hospitalizaciones previas, probablemente, inciden en la alta tasa de mortalidad registrada en el presente estudio.

Síndrome cardiorrenal

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Javier Eliécer Pereira-Rodríguez

2017-11-01

Full Text Available Resumen: La insuficiencia cardiaca origina inicialmente una lesión miocárdica que conlleva remodelamiento ventricular, lo cual induce a la activación de mecanismos compensadores, entre los cuales el riñón es pieza fundamental ya que regula la homeostasis hidroelectrolítica y así el volumen circulante. El sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina-aldosterona aportan una retención de sodio y agua que afecta negativamente la función cardiaca y conduce a compromiso cardiovascular, miocárdico y renal; de allí nace la definición clínica de síndrome cardiorrenal que se clasifica de acuerdo con su forma de presentación y componentes fisiopatológicos. Esto motivó la definición y conceptualización del síndrome cardiorrenal, que incluye interacciones bidireccionales, en la que alteraciones, tanto agudas como crónicas de cualquier órgano, pueden afectar de manera funcional o estructural la función ventricular, la renal o ambas. Abstract: Heart failure initially causes myocardial damage that leads to ventricular remodelling. This, in turn, leads to activation of compensatory mechanisms where the kidney plays a fundamental role, as it regulates electrolyte homeostasis and thus the circulating volume. The sympathetic nervous system and the renin angiotensin-aldosterone system lead to the retention of sodium and water, which adversely affects cardiac function. This leads to cardiovascular, renal and myocardial compromise, or a cardiorenal syndrome, which is classified according to its presentation and pathophysiological components. The definition and conceptualization of cardiorenal syndrome includes two-way interactions, where acute and chronic changes of any organ can functionally or structurally affect the ventricular and/or renal function. Palabras clave: Falla renal, Falla cardiaca, Remodelamiento ventricular, Keywords: Renal failure, Heart failure, Ventricular remodelling

Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

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Vukasovig R. José Luis, MD, FACC

2012-11-01

Full Text Available Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica. La enfermedad coronaria genera insuficiencia cardíaca por medio de infarto al miocardio y la isquemia miocárdica sostenida (tejido hibernado, para evitar el compromiso ventricular deben controlarse rigurosamente los factores de riesgo de enfermedad coronaria. En caso de presentarse una obstrucción coronaria aguda se debe reestablecer el flujo coronario a la brevedad para disminuir la necrosis de miocitos. Actualmente las valvulopatías están siendo intervenidas cada vez más precozmente con el fin de evitar la remodelación ventricular patológica irreversible. En relación a las miocardiopatías se debe enfatizar en la necesidad de una detección precoz de la toxicidad por drogas antineoplásicas (ej antraciclinas, del mismo modo debemos preocuparnos de factores emergentes que conducen a insuficiencia cardíaca, ejemplo obesidad.

Varianti genetiche associate al rimodellamento inverso dopo terapia di resincronizzazione cardiaca

OpenAIRE

De Maria, Renata; Lunati, M.; Landolina, M.; Gasparini, M.; Schmitz, Boris; Sanzo, A.; Galimberti, P.; Campolo, J.; Parolini, M.; Brand, S.M.; Parodi, O.

2011-01-01

In pazienti con scompenso cardiaco cronico sistolico (HF) la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) determina effetti favorevoli sulle dimensioni e la funzione ventricolare noti come rimodellamento inverso (RR).

Uso de la variabilidad de la frecuencia cardiaca como marcador de los efectos cardiovasculares asociados con la contaminación del aire

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Riojas-Rodríguez Horacio

2006-01-01

Full Text Available Estudios epidemiológicos han demostrado la relación entre los contaminantes atmosféricos y el incremento en la mortalidad por causas cardiovasculares, en especial en personas con enfermedad cardiopulmonar previa. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales estos padecimientos ocurren no son bien conocidos. Se ha sugerido que una de las vías mediante las cuales las partículas suspendidas respirables y otros contaminantes producen su efecto es alterar la regulación del corazón por el sistema nervioso autónomo. El análisis de los cambios en la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC es un indicador de efecto sobre este mecanismo. En este trabajo se realiza una revisión de las bases fisiológicas de este método, de sus ventajas y limitaciones y de los resultados que se obtienen al relacionarlo con la exposición a contaminantes atmosféricos. A partir del análisis de la literatura disponible, se sugieren alternativas relacionadas con el diseño de los estudios, la selección de poblaciones en riesgo, los métodos para evaluar la exposición y los métodos de análisis estadístico que pueden servir para utilizar mejor el análisis del registro electrocardiográfico ambulatorio en relación con los riesgos cardiacos por exposición a contaminantes atmosféricos.

Cardiopatía reumática

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Nicolás Collazos R.

1952-09-01

Full Text Available La cardiopatía reumática comprende cuantas formas de trastorno cardiaco derivan del reumatismo. El ataque de la fiebre reumática a las estructuras cardiacas ocurre en el noventa, por ciento de los casos, según las estadísticas de la Universidad de Tulane. Es un hecho de importancia el que apenas el cincuenta por cierto de los casos de cardiopatía reumática da síntomas en la fase activa; el otro cincuenta por ciento se descubre mas tardíamente, de ordinario, con motivo de una insuficiencia cardiaca congestiva, consecuencial a una valvulopatía antigua ignorada.

Registro Nacional de Internación por Insuficiencia Cardíaca

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Raúl Borracci

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca representa una de las principales causas de internación con una tasa elevada de complicaciones y cuyo enfoque no parece que haya mejorado en los últimos años.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico y clínico, analizar las medidas terapéuticas y la evolución durante la internación y a los 3 meses de pacientes admitidos por insuficiencia cardíaca descompensada.Material y métodosRegistro prospectivo, multicéntrico de pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada en 31 centros de todo el país que aceptaron la invitación a participar del registro. Se analizaron variables vinculadas con la presentación y la evolución hospitalaria y a los 90 días.ResultadosSe incluyeron 736 pacientes, mediana de edad 74 años (64-82, 41% mujeres, 75% hipertensos, 27% diabéticos, 20% infarto previo, 30% fibrilación auricular crónica, 17% insuficiencia renal crónica, 18% EPOC. Sólo el 29% era de etiología isquémico-necrótica. El 47% había tenido internación en el último año por insuficiencia cardíaca. Las causas de descompensación más frecuentes fueron infecciones, suspensión del tratamiento y transgresión alimentaria.Las formas graves de presentación (shock cardiogénico, edema agudo de pulmón, anasarca representaron el 30%. El 60% de los pacientes se internaron en área crítica. La mediana de permanencia fue de 7 (5-11 días. La mortalidad hospitalaria fue del 8%. A los 90 días, la reinternación fue del 24,5% y la mortalidad posalta fue del 12,8%.ConclusionesEl presente registro confirma que se trata de una población de edad avanzada con una incidencia alta de comorbilidades. Muchas descompensaciones ocurren por factores prevenibles. La tasa de complicaciones es elevada y no se redujo en la última década.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:33-39.

Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca

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Inés Pérez Leal

2014-06-01

Full Text Available El Infarto Agudo de Miocardio (IAM es la Entidad que produce mayor morbimortalidad en nuestra Sociedad. Afecta a la Calidad de vida del Paciente y a su Situación Laboral, siendo responsable de un alto porcentaje de Incapacidades Permanentes. Así como también se encuentran entre las principales Causas de Incapacidad Temporal. Los datos de Reincorporación laboral tras un IAM varían mucho de unos Países a otros. Así como de unas Comunidades Autónomas a otras en nuestro país. Se han experimentado grandes Avances Tecnológicos en el campo del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ACTP y la colocación de Endoprótesis Vasculares (STENT. Así como los Programas de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria, con actuaciones en el campo del control de los factores de riesgo cardiovascular, Programas de Entrenamiento físico, intervención psicológica, programas educativos y de valoración sociolaboral han facilitado la Recuperación funcional de los pacientes que han sufrido un IAM con mejoras en la funcionalidad cardiaca y en la capacidad funcional de los pacientes con mejor percepción y calidad de vida, que les permite la reincorporación a sus actividades anteriores a sufrir el evento coronario agudo, entre ellas la laboral. En un Programa de Actuaciones y de Colaboración conjunta entre la Unidad Médica de la Dirección Provincial de Sevilla del INSS y la Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, nos planteamos hacer un seguimiento de los pacientes que realizaron estos Programas de Rehabilitación Cardiaca en el año 2011 con vistas a la posibilidad de su Reincorporación laboral. En nuestro estudio hemos demostrado que los Pacientes que siguen un Programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca, consiguen mejoría en los variables que hemos analizado, con mejoría de su Funcionalidad Cardiaca (84,3% y sensación de Bienestar Físico y Calidad de vida

Efectos sobre la temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y electrocardiograma de Maytenus macrocarpa (Ruiz & Pav.) Briq. (chuchuhuasi)

OpenAIRE

Huaccho Rojas, Juan Jesús; Cavero Aguilar, Evelyn Sally; Quezada Rojas, Melissa Andrea; Lara Paredes, Andrea Mercedes; Lluen Escobar, Silvana Estela; Paragulla Bocángel, Ahmed Alberto; Rojas Villacorta, Fernando Junior; Loja Herrera, Berta; Alvarado Yarasca, Ángel Tito; Mujica Calderón, José; Salazar Granara, Alberto Alcibíades

2012-01-01

Introducción: estudios de árboles del género Maytenus, especies forsskaoliana, ilicifolia y krukovii revelan efectos depresores a nivel cardiovascular sobre la presión arterial y frecuencia cardiaca. Objetivos: analizar experimentalmente los efectos de las hojas de Maytenus macrocarpa "chuchuhuasi" sobre la frecuencia cardiaca, patrones electrocardiográficos, frecuencia respiratoria, y temperatura. Métodos: investigación de tipo exploratorio, analítico y experimental. Se uti...

Reporte del primer caso de implante exitoso de asistencia ventricular izquierda HeartMate II como terapia de destino en Suramérica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Figueredo

2016-11-01

Full Text Available Se describe el caso de una paciente de sexo femenino de 55 años de edad, con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada secundaria a cardiopatía dilatada idiopática y con contraindicación para trasplante cardiaco, en quien se implanta de manera exitosa el primer dispositivo de asistencia ventricular izquierda HeartMate II en Suramérica.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca: nuevas estrategias terapéuticas

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Jesús Herreros

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca es uno de los problemas de salud de mayor relevancia por su incidencia creciente y sus repercusiones sociales, económicas y sobre todo humanas. El trasplante cardíaco es un abordaje excelente y un tratamiento consolidado para estos pacientes. Sin embargo, la desproporción entre el número de pacientes con una insuficiencia cardíaca terminal y los donantes potenciales restringe el trasplante a aquellos pacientes sin otras posibilidades de tratamiento y ha generado alternativas terapéuticas para mejorar el pronóstico y los síntomas de estos pacientes con alto riesgo. El interés creciente del estudio de la reversibilidad de varias formas de insuficiencia cardíaca terminal y la aplicación de la biología al tratamiento de estos pacientes ha inducido el desarrollo de estrategias terapéuticas, diseñadas para integrar la biología y las nuevas tecnologías médicas, para así intervenir sobre los modelos biomecánicos, moleculares y neurohormonales de la insuficiencia cardíaca. Estos tratamientos incluyen la cardiomioplastia celular, la ingeniería tisular, la cirugía de restauración del ventrículo izquierdo, la inmunoadsorción y la constricción mecánica pasiva ventricular como puente a la recuperación. La integración de estos abordajes puede ofrecer alternativas válidas al trasplante cardíaco.

Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

OpenAIRE

Escobar Diaz, Alejandro

2015-01-01

Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y ...

Insuficiencia renal crónica.

OpenAIRE

Torres Zamudio, César

2013-01-01

La insuficiencia renal crónica (IRC) se define como el deterioro lento y progresivo de las funciones renales debido a la destrucción irreversible de las nefronas. El resultado es un descenso gradual de la velocidad de filtración glomerular, de la función tubular y de la capacidad de reabsorción, que da lugar a la pérdida del control hidroelectrolítico, a trastornos aci­dobásicos y a problemas sistémicos. Suele producirse una progresión gradual hacia la uremia. Evoluciona en periodos de tiempo...

Tratamiento mediante dilatación con balón de un paciente con estenosis subaórtica por membrana: a propósito de un caso

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Carlos Mariño

2013-10-01

Full Text Available La estenosis subaórtica es una lesión cardiaca poco frecuente, en el cual el tracto de salida del ventrículo izquierdo está estrechado por la presencia de un anillo fibroso o fibromuscular. Constituye 8 a 20% de todas las formas de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento de elección cuando el gradiente pico es mayor de 50 mmHg o en pacientes que, con gradientes menores, presentan progresión de la insuficiencia aórtica o dilatación de los diámetros ventriculares, disfunción ventricular o síntomas. Presentamos el caso de un paciente menor de edad, portador de estenosis subaórtica por membrana, con síntomas de insuficiencia cardiaca y función ventricular izquierda muy comprometida, en la que se realizó el tratamiento percutáneo, alternativo al quirúrgico, con resultado exitoso. Constituye el primer caso reportado en el país de tratamiento percutáneo con balón y con evolución favorable.

Reparación de la insuficiencia mitral funcional mediante abordaje del aparato subvalvular. Resultados a medio plazo

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Álvaro Pedraz-Prieto

2017-07-01

Conclusiones: El abordaje del aparato subvalvular en la reparación de la insuficiencia mitral funcional se presenta como una alternativa válida en el tratamiento de este tipo de insuficiencia, ofreciendo buenos resultados en lo que a evolución postoperatoria y tasa de recidiva a medio plazo se refiere.

Evaluación cardiaca con tomografía computada y resonancia magnética

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H. Patricia Bitar, Dra.

2013-01-01

Full Text Available La tomografía computada y la resonancia magnética son métodos de imagen distintos, que con los avances tecnológicos han adquirido gran importancia en la evaluación cardiaca en los últimos 10 años. La tomografía computada usa rayos X, por lo que la radiación que emite es la mayor limitante del estudio. Tiene alta resolución espacial, lo que la hace muy útil especialmente en la evaluación de las finas y tortuosas arterias coronarias. La resonancia magnética obtiene las imágenes a partir de aplicación de campos magnéticos y pulsos de radiofrecuencia. Tiene alta resolución temporal y de contraste, por lo que es particularmente útil en la evaluación de función cardiaca, siendo el gold standard, y en la caracterización de tejidos. Permite evaluar anatomía, función, medir flujos, hacer estudios de perfusión y viabilidad miocárdica. El presente artículo tiene por objetivo caracterizar las dos modalidades de imágenes, describir sus ventajas y desventajas y analizar las indicaciones de cada método en la evaluación cardiaca.

Valoración de la frecuencia cardiaca durante el entrenamiento en jóvenes gimnastas

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Alfredo Irurtia Amigó

2007-09-01

Full Text Available El incremento en la duración de los ejercicios, y por lo tanto en la necesidad de mantener valores elevados de fuerza muscular durante más tiempo, podría hacer reconsiderar la importancia de la preparación aeróbica en gimnasia artística masculina (GAM. Por otra parte, así como la demanda cardiaca durante la competición poco tiene que ver con la del entrenamiento, también cabe esperar diferencias entre gimnastas adultos (con más dificultades y un mayor repertorio y jóvenes gimnastas (con elementos de base y un menor repertorio. En este estudio, se registra la FC durante 15 sesiones de entrenamiento en 5 gimnastas de 9 años de edad. Además de querer determinar las exigencias cardiacas (FC a las que se ven sometidos, se pretende averiguar si la FC es un indicador útil de la carga de entrenamiento. Los resultados demuestran que la FC, al igual que sucede cuando se valora el esfuerzo competitivo en gimnastas adultos de élite, no resulta conveniente como indicador del esfuerzo de entrenamiento en jóvenes gimnastas. A pesar de estructurar la sesión mediante BM (bloques metodológicos con contenidos de trabajo intencionadamente semejantes, la afectación cardiaca varía, no solo entre sujetos, sino para un mismo sujeto en días diferentes. Puede que determinadas formulaciones de estimación de la carga externa, basadas más en el contenido que en la demanda cardiaca, resulten más convenientes para ajustar la carga de entrenamiento.

Empleo de la ultrafiltración extracorpórea aislada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada: dificultades técnicas y evolución clínica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Luis Cobo Sánchez

2013-12-01

Full Text Available La ultrafiltración extracorpórea aislada se ha revelado como una posible estrategia terapéutica para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada resistente a diuréticos. Nuestro objetivo fue evaluar la evolución clínica a corto-medio plazo de los pacientes sometidos a ultrafiltración extracorpórea aislada y las incidencias técnicas/clínicas. Material y método: Estudio descriptivo transversal prospectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca en estadio III-IV de la New York Heart Association resistentes al tratamiento diurético. La ultrafiltración extracorpórea aislada se realizó con el sistema Dedyca®, usando como acceso vascular un catéter venoso central. La tasa de ultrafiltración se iba ajustando en función de la tensión arterial del paciente. Para evaluar la evolución clínica se realizaron controles clínicos y analíticos antes y 1 mes después de las sesiones de ultrafiltración extracorpórea aislada. Para evaluar las complicaciones técnicas/clínicas se revisaron los registros de enfermería. Resultados: Se estudiaros 6 pacientes, que realizaron una media de 2 sesiones, con una duración media de 5 horas y una ultrafiltración media de 2100cc por sesión. Respecto a las complicaciones técnicas, sólo un paciente presentó coagulación parcial delsistema. Ningún paciente presentó efectos adversos durante la ultrafiltración extracorpórea aislada. Conclusiones: Tras la ultrafiltración extracorpórea aislada, aumenta la diuresis con la misma dosis de diurético e incluso con disminución progresiva. Es una técnica sencilla, sin complicaciones técnicas para enfermeras familiarizadas con técnicas de depuración extracorpórea.

Enfermedad renal crónica en individuos hipertensos ≥60 años atendidos en Atención Primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Betlem Salvador-González

2017-07-01

Conclusiones: Uno de cada 5 hipertensos sin enfermedad cardiovascular ≥60 años en atención primaria presentó disminución moderada del FGe. Además de la edad y el sexo, la albuminuria y la insuficiencia cardiaca fueron los principales factores asociados. A pesar de la mayor exposición a fármacos, el control de la PA fue inferior en ERC.

Enfermedad de Still del adulto

OpenAIRE

Valladares Reyes, Damián; Fojo Mayo, Andrés; Fleites Alonso, Yoel Alberto; Zayas Hernández, Damaris; Fábregas Deulofeo, Yaima; Orozco Morales, Yaima

2011-01-01

Se presenta un paciente del sexo masculino de 51 años de edad que fue hospitalizado por odinofagia, fiebre elevada, poliartritis, además de leucocitosis con neutrofilia y eritrosedimentación acelerada. Durante el ingreso se le constata poliserositis, neumonitis y miocarditis con insuficiencia cardiaca izquierda, hipertransaminasemia, hiperferritinemia y factor reumatoideo con anti DNA de doble cadena negativos. Se inició tratamiento con corticoesteroides e inmunosupresores (azatioprina). La r...

Utilidad de la estratificación INTERMACS en el manejo y pronóstico de pacientes con falla cardíaca avanzada

OpenAIRE

Aguirre Zurita, Oscar Nelson

2014-01-01

El incremento de hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca (IC) es preocupante, problema que ha sido insuficientemente estudiado en nuestro medio. OBJETIVOS: Determinar el impacto de la escala INTERMACS en los índices de Mortalidad, Trasplante y Rehospitalización en pacientes hospitalizados por IC descompensada en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR). MÉTODOS: Entre enero 2012 y diciembre 2013, fueron incluidos prospectivamente 131 casos de IC descompensada con una mediana de segui...

Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo A. Aroca - Martínez

2006-01-01

Full Text Available Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH, y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas.

Capítulo 15. Seguimiento al paciente con dispositivos de estimulación cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clara I. Saldarriaga

2016-03-01

Conclusión: Los pacientes con cardiorresincronizador y desfibrilador implantable deben seguirse en clínicas de falla cardiaca para garantizar la adecuada selección de los candidatos y la optimización de la terapia.

Conducción nerviosa en niños con insuficiencia renal crónica

OpenAIRE

Dania Fuentes Martínez; Roberto Tomás Álvarez Fumero; Olga Noemí Levis; Carlos Santos Anzorandia; Ricardo Batista Moliner

2002-01-01

La polineuropatía urémica es la complicación neurológica más frecuente de la insuficiencia renal crónica, y son insuficientemente conocidos su prevalencia, síntomas y patrones neurofisiológicos de expresión en la población pediátrica. Es por ello que se estudiaron 23 pacientes en edades comprendidas entre 7 y 21 años, con insuficiencia renal crónica en sus diferentes grados y 23 niños supuestamente sanos, buscando la presencia de neuropatía periférica clínica o subclínica. Se realizó examen f...

Soporte nutricional en la insuficiencia renal aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O. Cristina Olivos, Dra.

2010-07-01

Full Text Available La insuficiencia renal aguda (IRA se presenta frecuentemente en distintas condiciones clínicas y es especialmente frecuente en unidades de cuidados intensivos. La presencia de IRA se considera como un factor de riesgo independiente de morbilidad y mortalidad hospitalaria. De ahí la importancia de evaluar los diversos factores determinantes de su evolución, entre los que cuenta la desnutrición calórico-proteica. El propósito de esta revisión es analizar la literatura más relevante hasta la actualidad en este tema.

Insuficiencia arterial periférica en adultos jóvenes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Félix Patiño

1967-01-01

Full Text Available La insuficiencia arterial periférica, que en un altísimo porcentaje de casos es secundaria a procesos  degenerativos especialmente arteriosclerosis, es tal vez uno de los hallazgos clínicos más frecuentes en la población adulta de edad avanzada. Sus efectos, que van desde la simple molestia de la isquemia leve en los casos benignos, hasta la necrosis y gangrena de los casos severos, resultan en incapacidad y serias alteraciones funcionales. Bien conocida es la relación que existe entre esta condición y la diabetes y el tabaco. Pero en tanto que la insuficiencia arterial con isquemia de las extremidades inferiores es tan común en los grupos de edad avanzada, es un cuadro muy poco frecuente en individuos jóvenes. En este informe se presentan cinco pacientes jóvenes con cuadros de isquemia severa de las extremidades inferiores con características especiales que los hacen interesantes y motivo de esta discusión.

Um Novo Indice de Doppler Tecidual para Prever Morte Cardiaca em Pacientes com Insuficiencia Cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristian Mornos

2014-01-01

Full Text Available Fundamento: Foi demonstrado que um novo índice de Doppler Tecidual, E/(E'×S', incluindo a proporção entre a velocidade diastólica precoce transmitral e a do anel mitral (E/E', e a velocidade sistólica do anel mitral (S', tem uma boa precisão como preditor da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. Objetivo: Investigar o valor de E/(E'×S' para prever a morte cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos: Foi realizado sucessivamente o ecocardiograma em 339 pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca, em ritmo sinusal, após tratamento médico adequado, no momento e um mês depois da alta. O agravamento de E/(E'×S' foi definido como um aumento do valor padrão. O ponto final foi a morte cardíaca. Resultados: Durante o período de acompanhamento (35,2 ± 8,8 meses, ocorreu a morte cardíaca em 51 pacientes (15%. O melhor valor mínimo para E/(E'× S' inicial na previsão da morte cardíaca foi de 2,83 (76% de sensibilidade, 85% de especificidade. No momento da alta, 252 pacientes (74,3% apresentaram E/(E'×S' ≤ 2,83 (grupo I, e 87 (25,7% apresentaram E/(E'×S' > 2,83 (grupo II, respectivamente. A morte cardíaca foi significativamente maior no grupo II em relação ao grupo I (38 mortes, 43,7% contra 13 mortes, 5,15%, p 2,83 no momento da alta e com um agravamento após um mês apresentaram o pior prognóstico (todos p < 0,05. Conclusão: Em pacientes com insuficiência cardíaca a relação E/(E'×S' é um poderoso preditor da morte cardíaca, especialmente quando esta estiver associada com o seu agravamento.

Insuficiencia renal aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa, Guatemala

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ronald J. Ajcalon

2017-03-01

Full Text Available La insuficiencia renal aguda, es una condición común en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA y probablemente una consecuencia de la enfermedad crítica que se asocia a resultados clínicos adversos, altos costos y una mortalidad de más del 50%, sobre todo si se requiere tratamiento de reemplazo renal. El objetivo fue determinar la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados a la UCIA. El estudio fue prospectivo, longitudinal, observacional, en 101 pacientes ingresados en la UCIA del Hospital Regional de Cuilapa. Se diagnosticaron 101 pacientes durante el periodo de estudio con insuficiencia renal aguda represento el 27.4% del total de pacientes internados (368 en el servicio en un año. La incidencia de mortalidad en pacientes que requieren terapia de reemplazo renal y se encuentran en ventilación mecánica es del 100%. Del total de pacientes estudiados, según la escala Akin, se encontró que el 49.5% de los pacientes correspondían a grado II, aunque el grado I también fue frecuente (29%, y que el 22 % de los pacientes correspondían a grado III. La patología que mayormente se asoció al desarrollo de insuficiencia renal aguda fue sepsis grave con un 31%, seguido de pacientes sometidos a cirugía mayor e hipovolemia con el 21 y 18% respectivamente. Se halló una incidencia aumentada de insuficiencia renal aguda comparado con estadísticas internacionales, cuya etiología fue mayormente causada por procesos sépticos.

Efectividad de la electromagnetoterapia en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Onelia Díaz Rivadeneira

2015-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio experimental prospectivo, con el objetivo de evaluar la efectividad de la electromagnetoterapia en pacientes con insuficiencia venosa crónica, atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech” de Camagüey, en la etapa comprendida desde febrero hasta agosto de 2012. El universo estuvo constituido por 135 pacientes que acudieron al servicio de Angiología con insuficiencia venosa crónica y la muestra se formó con 42 pacientes mayores de 18 años diagnosticados, seleccionados según muestreo aleatorio simple. Se aplicó magnetoterapia en los puntos E36 (+, E41 (-, Vb34 (+, Vb39 (-, el tiempo de duración fue de quince minutos cada sesión, una vez al día durante quince sesiones. La totalidad de los pacientes presentaron pesadez, prurito y edema. Predominó la desaparición del prurito a partir de la quinta sesión de magnetoterapia; la pesadez, el edema y el dolor fueron disminuyendo en el transcurso del tratamiento. La calidad de vida al finalizar el tratamiento fue buena. No se encontraron reacciones adversas. El tratamiento con electromagnetoterapia fue efectivo en los pacientes con insuficiencia venosa crónica

Relación entre marcadores de riesgo cardiovascular y de estrés oxidativo con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda y función diastólica en niños obesos.

OpenAIRE

Porcar Almela, Manuel

2015-01-01

La obesidad se caracteriza por un estado inflamatorio de bajo grado que produce alteraciones metabólicas y hemodinámicas a nivel sistémico. El conjunto de alteraciones cardiacas producidas por la obesidad, es lo que se conoce como “cardiomiopatía de la obesidad”. En adultos los mecanismos de la remodelación cardiaca en el contexto de la obesidad son complejos y dada la prevalencia de los trastornos comórbidos y las variables de confusión concomitantes con la obesidad es dificultoso caracteriz...

Frecuencia cardiaca en el periodo competitivo en jugadores mediocampistas de fútbol de rendimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio Orlando Sánchez Carrillo

2015-06-01

Full Text Available El estudio se realizó en la ciudad de Bogotá, con el propósito de determinar e comortamiento de la frecuencia cardiaca en jugadores mediocampistas durante encuentros de competencia, mediante la utilización de un método electrónico no invasivo.

166. Anuloplastia con anillo Carpentier-McCarthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica. Resultados a medio plazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C.E. Martín López

2010-01-01

Conclusiones: La anuloplastia con anillo Carpentier-Mc-Carthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica presenta unos aceptables resultados a medio plazo, con una corrección efectiva y durable de la insuficiencia mitral.

Amiloidosis cardiaca: presentación de un caso y revisión de la literatura

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Luis Enrique Núñez Moscoso, MD

2012-01-01

Se presenta el caso de un paciente de género masculino, con signos de disfunción cardiaca diastólica severa y se analizan los hallazgos de la historia clínica y los datos de ayuda al diagnóstico. Finalmente, se hace una revisión de la literatura.

Efecto de los inotrópicos sobre la mortalidad en falla cardiaca aguda. Metaanálisis en red de ensayos clínicos

OpenAIRE

Juan M. Sénior; Edison Muñoz; James Díaz

2017-01-01

Introducción: en pacientes con falla cardiaca aguda es necesario el uso de inotrópicos para lograr su estabilización. Objetivo: definir cuál de los medicamentos inotrópicos se asocia con menor mortalidad. Metodología: se realizó un metaanálisis en red con la aproximación frecuentista. La búsqueda sistemática incluyó PUBMED, EMBASE, CENTRAL, DARE, Epistemonikos, SieELO, LILACS y OpenGray. Se incluyeron ensayos clínicos con asignación aleatoria en pacientes con falla cardiaca aguda que re...

Ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria

OpenAIRE

Molinero Herrero, Nuria

2017-01-01

Trabajo de fin de Grado. Grado en Enfermería (Zamora). Curso académico 2016/2017 [ES]La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) está incluida en las enfermedades que pueden asociar a insuficiencia respiratoria. El tratamiento de soporte ventilatorio de elección es la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) por las múltiples ventajas que ofrece. Actualmente se está desarrollando el uso de la oxigenoterapia de alto flujo (ONAF) en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica...

Are beta-blockers effective in heart failure with preserved ejection fraction?

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Javier Alegría

2016-12-01

Full Text Available Resumen Los betabloqueadores tienen un beneficio demostrado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección disminuida. Sin embargo, su rol en pacientes con fracción de eyección preservada no está tan claro. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 19 estudios primarios, entre ellos siete estudios aleatorizados que responden la pregunta de este resumen. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de betabloqueadores en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada probablemente resulta en poca o nula diferencia en el riesgo de muerte u hospitalización por cualquier causa.

ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA PERIFÉRICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L A Carmona-López

2016-07-01

Full Text Available Introducción: La Insuficiencia Venosa Crónica Periférica (IVCP es un cambio clínico que se produce como resultado de la dilatación patológica de las venas en los miembros inferiores, de la incompetencia de sus válvulas y de la hipertensión venosa resultante. Pudiera cursar dentro de la categoría de trastornos sistémicos que producen depresión y ansiedad, las cuales a su vez son alteraciones psiquiátricas relacionadas con toda la esfera cardiovascular. Objetivo: Determinar la frecuencia de ansiedad, depresión y su relación con los rasgos de personalidad, en pacientes con Insuficiencia Venosa Crónica Periférica. Metodología: Se realizó un trabajo de tipo descriptivo, de corte transversal. Se utilizó la escala de Hamilton para ansiedad y depresión; la personalidad fue evaluada con el cuestionario Factorial de Personalidad 16 FP de Catell además de otras variables sociodemográficas. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes; 93% (N=28 de sexo femenino, 7% (N=2 de sexo masculino diagnosticados. Con edades entre 25 y 74 años; encontrándose 36,7% (N=11 ansiedad severa, seguida de ansiedad menor en 33,3% (N=10. 50% de los pacientes no presentó depresión, y 50% se distribuyó de forma homogénea en leve, moderada y severa. Predominando personalidad que se le dificulta manejar las frustraciones, suelen ser nerviosos o ansiosos ante ciertas circunstancias, suspicaces, inteligentes y leales a nivel grupal. El rasgo de personalidad que predominó en el grupo de estudio es el de tipo ansioso. Conclusión: Los pacientes con insuficiencia venosa crónica periférica tienen inclinación a la ansiedad con dificultades para manejar la frustración. Palabras claves: Insuficiencia venosa, Ansiedad, Depresión, Personalidad

261. Cirugía reparadora de la insuficiencia aórtica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Rey

2012-04-01

Conclusiones: Nuestra técnica de elección para la cirugía reparadora de la válvula aórtica es la plicatura central, siendo una técnica intuitiva y reproducible. En la insuficiencia aórtica asociada a aneurisma de raíz aórtica la técnica de elección es el remodeling de Yacoub con anillo Coroneo que da soporte anular y es una técnica duradera.

Insuficiencia venosa crónica en trabajadores sin factores de riesgo que permanecen horas prolongadas en bipedestación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Astudillo

Full Text Available La insuficiencia venosa crónica (IVC es una patología prevalente en la sociedad actual. Los problemas derivados de ella, son una causa importante de gasto económico y absentismo laboral. Las condiciones laborales actuales, como jornadas de larga duración, con largas horas en bipedestación, inadecuada carga de pesos y malas condiciones de humedad y temperatura, contribuyen al desarrollo de esta patología. En este trabajo se ha realizado una revisión sistemática de la bibliografía existente en relación a la insuficiencia venosa crónica y el tiempo en bipedestación de las jornadas laborales. Para determinar el nivel de evidencia de los estudios evaluados, se han seguido los criterios del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN. En particular, se ha concluido que existe una asociación significativamente positiva entre el tiempo prolongado en bipedestación y el riesgo de padecer insuficiencia venosa crónica. Sin embargo, la literatura actual no permite establecer un umbral que determine el número de horas considerado como bipedestación prolongada. Para poder valorar si la insuficiencia venosa crónica debería considerarse una enfermedad profesional, es necesario diseñar y llevar a cabo nuevos estudios de investigación en esta dirección. Estos estudios son necesarios para poder establecer evidencias de cara a concienciar a la sociedad y generar campañas de prevención y promoción de la salud que disminuyan los costes económicos y mejoren la calidad de vida de la población.

INDEPENDÊNCIA OU MORTE: A APOPTOSE COMO MECANISMO DE DEFESA

OpenAIRE

Gasques, Luciano Seraphim; Galvanini, Paulo Alexandre; Favaretto, Fernando; Santana, Tamara Francislaine; Pamphile, João Alencar

2015-01-01

Nas relações desarmônicas, os hospedeiros tendem a selecionar mutações que conferem resistência aos patógenos, enquanto estes selecionam as que neutralizam a resistência. Dessa forma, o processo evolutivo desencadeia nos mais diversificados mecanismos de defesa, entre eles, um mecanismo pouco explorado, à apoptose. Esta revisão teve como objetivo verificar os principais sistemas biológicos que apresentam a apoptose como mecanismo de defesa. Entre os principais sistemas estudados neste trabalh...

Factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria en el infarto agudo del miocardio

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Yanier Coll Muñoz

2012-09-01

Full Text Available Fundamento: la identificación de los factores relacionados con la mortalidad en el infarto agudo del miocardio representa un eslabón primordial en la evaluación inicial de los pacientes. Objetivo: identificar los factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de Cienfuegos durante el año 2010. Método: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó 241 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el año 2010. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tipo de infarto agudo del miocardio (según electrocardiograma y localización topográfica, frecuencia cardiaca y tensión arterial al ingreso, clasificación de la insuficiencia cardiaca según Killip Kimball, creatinina, glicemia, colesterol total, triglicéridos, CPK-MB, y eventos adversos cardiovasculares durante su estadía hospitalaria. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de 65,6 años, con predominio del sexo masculino. La hipertensión arterial, el tabaquismo y el infarto miocárdico previo fueron los antecedentes de mayor interés, predominan los pacientes sin insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada. Los eventos adversos cardiovasculares más frecuentes fueron: la angina post-infarto, arritmias ventriculares malignas y el choque cardiogénico. Conclusiones: se encontró relación significativa con la mortalidad para la edad avanzada (>70 años, taquicardia, glicemia ≥7 mmol/l al ingreso, y la presentación de arritmias ventriculares y choque cardiogénico durante la evolución intrahospitalaria.

Mujer, corazón y tiroides

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Ana E. Espinosa de Ycaza

2018-01-01

Full Text Available Resumen: Las hormonas tiroideas desempeñan un papel importantísimo en el mantenimiento del metabolismo del cuerpo y la homeostasis del sistema cardiovascular. Las alteraciones en la función tiroidea, ya sea por inhabilidad de producir suficientes hormonas tiroideas o por sobreproducción de las mismas, son más comunes en mujeres que en hombres. Se estima que 1 de cada 10 mujeres desarrollará disfunción tiroidea a lo largo de su vida. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo causan gran variedad de alteraciones hemodinámicas y cardiacas que pueden conducir a eventos cardiovasculares, arritmias e insuficiencia cardiaca. Existe evidencia que tanto el Hipo-tiroidismo como el hipertiroidismo subclínico causan alteraciones cardiovasculares. Sin embargo, no hay evidencia clara de que el tratamiento de estas formas más leves de disfunción tiroidea modifique los factores de riesgo cardiovascular o disminuya el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. En esta revisión se analizarán las complicaciones cardiovasculares del hipo- e hipertiroidismo y los mecanismos involucrados. Abstract: Thyroid hormones play an important role in maintaining cellular metabolism and cardiovascular homeostasis. Thyroid dysfunction caused by an underactive or overactive thyroid gland is more common in women than in men. It is estimated that one out of ten women will develop some form of thyroid dysfunction in her lifetime. Hypothyroidism and hyperthyroidism can both cause hemodynamic and cardiac changes that can ultimately lead to cardiovascular disease, arrhythmias and heart failure. Additionally, subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism are associated with cardiovascular changes. However, there is no clear evidence that treatment of these mild forms of thyroid dysfunction improves cardiovascular risk factors, or prevents cardiovascular events. In this review we will describe and analyze the cardiovascular consequences of hypothyroidism and

Frecuencia cardiaca y movimientos fetales posterior a la administracion de betametasona para maduración pulmonar fetal

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Yolima Ruiz Lopez

2013-05-01

Full Text Available El objetivo de la investigación fue demostrar las modificaciones de la frecuencia cardiaca y los movimientos fetales producidas por la administración de betametasona para maduración pulmonar fetal. Se realizó una investigación de tipo explicativa, prospectiva y longitudinal con un diseño cuasi-experimental y una muestra no probabilística de 106 gestantes entre 24 y 34 semanas, con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino tratadas con betametasona (12 mg intramuscular cada 24 horas por dos dosis que acudieron al Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Se evaluaron los movimientos fetales y frecuencia cardiaca materna y fetal. No se encontraron diferencias significativas en la frecuencia cardiaca materna comparado con los valores iniciales (p = ns. Se observó que el valor inicial de la frecuencia cardiaca fetal fue de 135,1±9,7 latidos por minuto para aumentar luego a 137,2±8,9 latidos por minuto (p = ns para presentar un nuevo aumento hasta (142,9±9,9 latidos por minuto que fue significativo comparado con los valores iniciales (p < 0,05. Se observó una disminución significativa de movimientos fetales medidos en 30 minutos después de la primera inyección (23,1±6,0 movimientos comparado con 14,8±7,0 movimientos, para aumentar después de la segunda inyección pero aun presentando valores significativamente más bajos comparado con los valores iniciales (20,0 ±6,7 movimientos; p < 0,05. Se concluye que la administración de betametasona para maduración pulmonar fetal produce incremento significativo en la frecuencia cardiaca y reducción marcada de los movimientos fetales. Abstract Fetal heart rate and movements after betamethasone administration for fetal lung maturity The objective of research was to demonstrate fetal heart rate and movements modifications by the use of betamethasone for fetal lung maturity. An explicative, prospective and longitudinal research was done with a quasi-experimental design and a non

Supervivencia de pacientes con insuficiencia cardiaca en atención primaria

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Antonio Sarría-Santamera

2015-08-01

Conclusiones: Los datos de los pacientes con IC seguidos en AP indican que su supervivencia es mejor que la obtenida en otros países, apoyando el argumento de la mejor evolución de la IC en los países mediterráneos.

Estudios de mecanismos de seguridad en redes inalámbricas de sensores

OpenAIRE

Chivite Fernández, Patricia

2010-01-01

Este proyecto fin de carrera va a consistir en el estudio de los mecanismos para proveer seguridad en redes de sensores inalámbricas. En concreto, sobre redes de sensores Crossbow imote2®. Los principales sistemas de seguridad manejan diferentes mecanismos de cifrado y autentificación, así como mecanismos de detección de intrusión. En este marco de trabajo, la gestión de claves de cifrado y firma digital, así como los algoritmos criptográficos, los protocolos de autenticación y los mecanismos...

Insuficiencia ovárica prematura en mujeres infértiles atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

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Adolfo Rechkemmer Prieto

1995-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia y las manifestaciones clínicas de Insuficiencia Ovárica Prematura en las pacientes infértiles. Material y métodos: En un estudio retrospectivo, descriptivo, se revisaron las historias clínicas de las pacientes atendidas en el Consultorio de Infertilidad del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL, entre enero de 1989 y marzo de 1995. Resultados: Se encontró 27 pacientes con el citado diagnóstico, de un total de 1,855 pacientes que acudieron a consulta (1.45%. Todas tuvieron valores de FSH elevado y 25pacientes tuvieron niveles bajos de estradiol. Se observó hipotrofia de genitales externos y de vagina en el 11.11%, y de mamas en el 14.8%. Se realizó biopsia ovárica a 7 pacientes, en seis de ellas se observó ausencia de folículos. El diagnóstico más frecuente fue el de Insuficiencia Ovárica Prematura Idiomática. El tratamiento consistió en terapia hormonal de reemplazo con estrógenos/progestágenos secuenciales. En una paciente se indujo ovulación con menotropinas y se obtuvo gestación gemelar. Conclusiones: La insuficiencia ovárica prematura es poco frecuente en mujeres infértiles del HNAL, generalmente se presenta como amenorrea secundaria. La tercera parte presentó síntomas vasomotores. (Rev Med Hered 1995; 6: 115-120.

Insuficiencia renal aguda obstructiva: Estudio de 42 pacientes

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Isabel Caravia Pubillones

1997-04-01

Full Text Available Se revisaron las historias clínicas de 42 pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto de Nefrología con el diagnóstico de insuficiencia renal aguda obstructiva (IRAO, con 1 ó 2 riñones funcionantes. Los pacientes estudiados estaban entre la 5ta y la 7ma década de la vida, con una mayor incidencia en el sexo masculino. La causa más frecuente de IRAO fue la litiasis renal (47,62 %, seguida por las enfermedades tumorales que infiltraban los uréteres (28,57 %. Se empleó tratamiento médico en 9 pacientes y el resto (33 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Las principales complicaciones fueron sépticas con un franco predominio de las infecciones del tractus urinario (38,5 %. Hubo 3 fallecidos, 2 de ellos por complicaciones cardiovasculares. Del total de insuficiencias renales agudas que se atendieron en nuestro Centro, el 10,6 % correspondió a IRAO. La efectividad del tratamiento quirúrgico empleado fue del 94,4 % de curación en los pacientes atendidosMedical records of 42 patients admitted to the Intensive Care Unit of the Institute of Nephrology diagnosed as having acute obstructive renal failure with 1 or 2 kidneys functioning, were revised. Patients studied ware at the 5th and 7th decade of life with a greater incidence in males. The most frequent cause of acute obstructive renal failure was renal lithiasis (47.62 %, followed by tumor diseases which were infiltrating the ureters (28.57 %. Medical treatment was employed in 9 patients and the remaining (33 were submitted to surgical treatment. The main complications were septic with predominance of urinary tract infections (38.5 %. Three patients died, 2 of them as a result of cardiovascular complications. Of the total number of cases presenting with acute renal failure and treated in our center, 10.6 % had an acute obstructive renal failure. The effectiveness of the surgical treatment performed was 94.4 % of healing in patients treated for this

Formación continuada: Vivir con insuficiencia renal crónica

OpenAIRE

Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

1998-01-01

Actualmente existen en España 27.000 enfermos afectados de insuficiencia renal crónica que requieren tratamiento sustitutivo de la función renal o que han sido trasplantados. Las terapias básicas sustitutivas de la función renal son la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Ambas son generalmente bien toleradas y aunque no exentas de complicaciones, permiten a los pacientes alcanzar una aceptable rehabilitación y calidad de vida. El trasplante renal es, teóricamente, la solución ideal, aunque...

Síndrome de marcapaso. Presentación de un caso: Una propuesta de indicadores

OpenAIRE

Viera Valdés, Brandy

2009-01-01

El síndrome de marcapaso es una entidad clínica, producida de forma más frecuente por una sincronización inadecuada de la contracción auricular y ventricular, en la que juega un papel importante el fenómeno de conducción retrograda, generalmente en pacientes con un marcapaso unicameral con un modo de estimulación VVI. Sus síntomas más importantes son: síncope, hipotensión arterial severa e insuficiencia cardiaca congestiva. El tratamiento, tanto profiláctico como terapéutico, estaría relacion...

Cardiomiopatía dilatada en un cachorro: Reporte de un caso

OpenAIRE

Tarazona Ch, Sandra L; Gómez G, Leonardo F; Orozco Padilla, Sonia C

2008-01-01

En este reporte se expone el caso de una cachorra de raza Springer Spaniel que presentaba taquipnea, ascitis, intolerancia al ejercicio, leve cianosis y baja condición corporal. A la auscultación cardiaca se evidenció un soplo 5/6 mitral que irradiaba a ambos hemitórax. En la ecocardiografía se apreció una disminución de la función contráctil del ventrículo izquierdo, hipertrofia excéntrica del atrio y ventrículo izquierdo, e insuficiencia mitral. This is a case of a Springer spaniel puppy...

Determinación de los valores normales del índice de tei (índice de performance miocárdico y otros parámetros ecocardiográficos doppler de la función ventricular izquierda en caninos sanos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iván Álvarez

2010-06-01

Full Text Available La falla cardiaca está relacionada con anormalidades en la contracción y relajación ventricular. Estudios recientes han mostrado que en la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardiaca coexisten alteraciones de la función sistólica y diastólica, y en algunos casos la función sistólica es normal pero la falla cardiaca es generada por disfunción ventricular diastólica. El índice de performance miocárdico (tiempo de contracción isovolumétrica sumado al tiempo de eyección ventricular dividido el tiempo de eyección, “Índice de Tei” ha sido descrito como una manera más efectiva para el análisis de la Disfunción Miocárdica Global que otros parámetros de función sistólica y diastólica. Con base en estos antecedentes, los autores determinaron el valor normal del índice de Tei para el ventrículo izquierdo en caninos sanos en la ciudad de Bogotá (2.600 msnm con el objeto de utilizar dicho valor como índice de la función sistodiastólica. Se obtuvo un valor medio de 0,33 con un desvío estándar de 0,10. Asimismo pudo verificarse que no existe correlación con la frecuencia cardiaca, peso corporal ni con la fracción de eyección ventricular izquierdo (P<0,05.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

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Musso CG

2006-03-01

Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal. SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Musso CG

2007-04-01

Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

Hipertensos primarios. Evolución de la remodelación cardiaca según tratamiento

OpenAIRE

González Núñez, Honey; García López, Vivian; Medina, Ángel; Herrera Cruz, Niria

2009-01-01

Fundamento: La hipertensión arterial es un problema prioritario de salud a nivel mundial que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente. Objetivo: Valorar, después del tratamiento farmacológico, la evolución de la remodelación cardiaca en pacientes hipertensos primarios. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en tres áreas de salud del municipio Camagüey a 178 pacientes hipertensos primarios, mayores de 18 años, diagnost...

Muertes por enfermedades cardiacas y accidentes cerebrovasculares prevenibles - (Preventable Deaths from Heart Disease and Stroke)

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

2013-09-03

Este podcast se basa en la edición de septiembre del 2013 del informe Signos Vitales de los CDC. Más de 800,000 personas en los Estados Unidos mueren cada año a causa de enfermedades cardiacas y accidentes cerebrovasculares. Aprenda cómo controlar todos los principales factores de riesgo.  Created: 9/3/2013 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 9/3/2013.

Mecanismos implicados en la escritura de palabras del castellano

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Jesús ALEGRÍA IZCOA

2015-03-01

Full Text Available El artículo examina los mecanismos cognitivos implicados en la escritura de palabras en lengua castellana. Este tema ha sido ampliamente estudiado en sistemas ortográficos inconsistentes/profundos como el inglés y el francés, pero mucho menos en sistemas consistentes/superficiales como el del castellano. Los datos analizados sugieren que los dos mecanismos de escritura que constituyen la base modelo de la doble ruta: el fonológico y el ortográfico-lexical, intervienen en la escritura de palabras. En comparación con otras ortografías menos consistentes, la adquisición de estos dos mecanismos es más rápida en castellano. Este resultado es conforme a las predicciones del modelo de autoenseñanza. Complementariamente estudiamos otros dos mecanismos implicados en la escritura de palabras: uno ortográfico de carácter subléxico, basado en la frecuencia de regularidades ortográficas, y el otro basado en el conocimiento morfológico. Los datos a este respecto son escasos en castellano. No obstante, los resultados muestran que los aprendices adquieren rápidamente rutinas ortográficas basadas en regularidades ortográficas subléxicas, y que utilizan conocimientos morfológicos para escribir palabras. Esto muestra que ambos factores intervienen en la escritura en todos los sistemas ortográficos alfabéticos, sea cual fuere su grado de consistencia-profundidad. Las diferencias entre sistemas no parecen ser cualitativas sino cuantitativas. Además, todos los mecanismos examinados en castellano se adquieren más rápidamente que en los sistemas menos consistentes.

SIMULACIÓN DE MECANISMOS COMPLEJOS DE REACCIÓN.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel A Barragán R.

2010-10-01

Full Text Available Se propone un método para la interpretación de mecanismos complejos de reacción, el cual es aplicado a la simulación del mecanismo de Gyórgyi-Field, (GF desarrollado para la reacción química oscilante de Belousov-Zhabotinsky (BZ. El método basado en la ley de acción de masas y en el principio de independencia y coexistencia de los pasos elementales, reproduce el comportamiento oscilatorio en la concentración de los intermediarios de reacción.

Streptococcus pneumoniae, mecanismos de resistencia antimicrobiana

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Amauri Noda Albelo

2011-09-01

Full Text Available El Streptococcus pneumoniae, principal agente causal de la neumonía comunitaria, líder en la etiología de la otitis media y la meningitis, en las últimas 3 décadas ha incrementado, de manera importante, su resistencia a los agentes terapéuticos más utilizados, como los betalactámicos, macrólidos, azálidos y fluroquinolonas. La versatilidad adaptativa del microorganismo le ha permitido crear mecanismos capaces de sobreponerse a cualquiera de estas agresiones terapéuticas con un grado variable de eficacia. Se realiza una revisión de los mecanismos más importantes implicados en la adquisición de resistencia antimicrobiana por S. pneumoniae, y se precisan algunos de los factores de riesgo implicados en infección por S. pneumoniae resistente.

Estimación no invasiva de la frecuencia cardiaca fetal mediante técnicas de separación ciega de fuentes

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Luis O. Sarmiento, PhD. (C Ing

2010-07-01

El objetivo de este trabajo es utilizar técnicas de procesamiento de señales para extraer de manera no invasiva el electrocardiograma fetal partiendo del electrocardiograma superficial de la madre a fin de obtener una estimación de la frecuencia cardiaca fetal.

Hipotiroidismo, miocardiopatía dilatada y síndrome nefrótico durante el embarazo

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Ariel K. Saad

2011-02-01

Full Text Available El hipotiroidismo en el embarazo es infrecuente, pero cuando ocurre suele asociarse con complicaciones maternas y fetales. Se presenta el caso de una mujer joven sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que consulta por ortopnea, dolor torácico y edema de miembros inferiores. Los exámenes pusieron en evidencia la existencia de insuficiencia cardíaca, hipotiroidismo, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. El eco-Doppler mostró dilatación de las cuatro cavidades cardíacas con deterioro grave de la función sistólica. El tratamiento con levotiroxina por vía intravenosa mejoró el cuadro clínico y los parámetros de laboratorio. Se analizan los efectos de la hormona tiroidea sobre el aparato cardiovascular y se comentan los mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca en el embarazo.

Paciente quirúrgico con insuficiencia renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Enrique Trujillo Salgado

1998-04-01

Full Text Available Se realiza una concisa revisión de los principales aspectos clínicos del paciente con insuficiencia renal crónica en relación con la cirugía y la anestesia, y se recorren tópicos vinculados al riesgo quirúrgico y la farmacología de las drogas anestésicas. Se ofrecen puntos de vista para discutir, entre las tendencias de la práctica especializada actualIt is made a detailed review of the main clinical aspects connected with surgery and anesthesia in patients suffering from chronic renal failure. Some topics dealing with surgical risk and pharmacology of the anesthetics are also approached. Different points of view about the trends of the present specialized practice are included to be discussed

Paciente quirúrgico con insuficiencia renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Enrique Trujillo Salgado

1997-08-01

Full Text Available Se realiza una concisa revisión de los principales aspectos clínicos del paciente con insuficiencia renal crónica en relación con la cirugía y la anestesia, y se recorren tópicos vinculados al riesgo quirúrgico y la farmacología de las drogas anestésicas. Se ofrecen puntos de vista para discutir, entre las tendencias de la práctica especializada actualAn accurate review of the amin clinical aspects of the patient presenting with chronic kidney failure is made in relation to surgery and anesthesia placing emphasis on the topics related to surgical risk and pharmacology of anesthesic drugs. Different points of view to be discussed among the trends of the current specialized practice are also provided

Hemangioendotelioma hepático del lactante

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Carlos Jara Santamaría

2018-03-01

Full Text Available Introducción: El hemangioendotelioma hepático infantil es una afectación poco común que se caracteriza por el desarrollo de una o varias neoplasias de origen vascular en el hígado. Dichas neoplasias generalmente son benignas, aunque tienen un potencial intermedio de transformarse en tumores malignos.  Objetivo: Dar a conocer el caso de una patología de presentación inusual, enfatizar su importancia dentro de los diagnósticos diferenciales en estudios radiológicos con tomografía computarizada y ecografía abdominal. Descripción del caso: En el siguiente caso se presenta a un paciente lactante de dos meses de edad, nacido a las 38 semanas de gestación sin ninguna complicación aparente. Tras presentarse a la consulta debido al desarrollo de síntomas propios de la enfermedad, y tras realizar estudios de imagen, tomografía computarizada multicorte corporal y ecografía abdominal, se determinó que el paciente padece de múltiples hemangioendoteliomas hepáticos, sometido a terapia farmacológica y respiratoria además tratamiento intervencionista como embolización, sin tener mejoría, complicándose su cuadro clínico con insuficiencia cardiaca rara en esta patología y progresa hasta su fallecimiento. Conclusiones: El diagnóstico de Hemangioendotelioma Hepático del lactante se puede hacer sin la exigencia de una confirmación histológica cuando los hallazgos clínicos, analíticos y de imagen son muy sugestivos. Es raro el curso de esta enfermedad con Insuficiencia cardiaca y fallecimiento del lactante.

El ombudsman, como mecanismo de autorregulación

OpenAIRE

Dr. Hugo Aznar

1999-01-01

Políticos, empresarios, periodistas y la sociedad en general, todos apelan a la autorregulación cuando se habla de la ética de los medios. Pero ¿qué es la autorregulación y qué mecanismos existen para ponerla en práctica? En 'Comunicación responsable. Deontología y autorregulación de los medios' (Barcelona, 1999) he estudiado todos los mecanismos de autorregulación que pueden aplicarse en los medios (códigos, estatutos de redacción, libros de estilo, consejos, etc.). De cada uno de ellos se a...

336. Insuficiencia mitral y cirugía aórtica asociadas en la tercera edad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

I. Moriones

2012-04-01

Conclusiones: A la insuficiencia mitral en la tercera edad se presentó con una alta incidencia de la etiología funcional no quirúrgica; b la cirugía univalvular mitral o aórtica se realizó sólo en una cuarta parte de los pacientes, y c la baja mortalidad observada favorece la indicación de cirugía en estos pacientes.

Antioxidant effect of aqueous extract of four plants with therapeutic potential on gynecological diseases; Semen persicae, Leonurus cardiaca, Hedyotis diffusa, and Curcuma zedoaria.

Science.gov (United States)

Ji, Shaojian; Fattahi, Amir; Raffel, Nathalie; Hoffmann, Inge; Beckmann, Matthias W; Dittrich, Ralf; Schrauder, Michael

2017-11-25

Little information is available concerning antioxidant effects of plant teas (water boiled) which are used more commonly in traditional Chinese medicine than other extracts. Thus, we addressed this issue by evaluating the ability of teas from four different plants with therapeutic potential on gynecological diseases. The aqueous extracts of Semen persicae, Leonurus cardiaca, Hedyotis diffusa, and Curcuma zedoaria rhizome were prepared and then their effects on copper-induced low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) oxidation were evaluated by spectrophotometric method. Density gradient ultracentrifugation method was recruited to isolate LDL-C from healthy individuals. Our results showed that adding 10, 20, and 30 µl S. persicae could increase the lag phase duration of LDL-C oxidation compared with control reaction 12, 21, and 33%, respectively. The most effective delay (87%) was observed when 30 µl H. diffusa was added to the reaction. In cases of L. cardiaca and C. zedoaria, we found no significant influence on the lag phase duration (p > 0.05). Moreover, our findings about starting point of the decomposition phase were almost in parallel with the lag phase results, as 30 µl of S. persicae or H. diffusa teas could significantly increase the initiation time of decomposition (p < 0.05). In conclusion our results showed that both S. persicae and H. diffusa teas and not L. cardiaca and C. zedoaria could have medicinal therapeutic effects partly through direct oxidation prevention.

Teste de esforco cardiopulmonar na insuficiencia cardiaca de fracao de ejecao normal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jose Antonio Caldas Teixeira

2014-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O teste de esforço cardiopulmonar (TECP fornece dados que orientam tratamento, prognóstico e tomadas de decisões. Entretanto, seu uso na insuficiência cardíaca de fração de ejeção normal (ICFEN ainda não está bem esclarecido, em especial considerando novas variáveis que vêm despontando. OBJETIVOS: Comparar o comportamento das principais variáveis diagnósticas e prognósticas do TECP entre dois grupos: pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER e pacientes com ICFEN. MÉTODOS: Foram avaliados 36 pacientes com insuficiência cardíaca em classe funcional II-III da NYAH: 20 com ICFEN e 16 com ICFER do ambulatório de insuficiência cardíaca do Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF. Os pacientes do Grupo ICFER selecionados foram os com FE < 35% e os do grupo ICFEN seguiram os critérios diagnósticos da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2007. Realizou-se TECP, em esteira com protocolo de rampa, com analisador de gases VO2000. Foram aplicados teste t de Student, Mann-Whitney, teste de Fisher, modelo linear generalizado e de Cochran-Mantel-Haenszel para as análises estatísticas. RESULTADOS: O grupo ICFEN apresentou níveis mais elevados da pressão arterial em repouso, na resposta ao esforço, na potência circulatória e ventilatória, além de um maior tempo de recuperação da cinética do consumo de oxigênio. Não houve diferença em relação a outras variáveis prognósticas do TECP para o grupo ICFER. CONCLUSÕES: A pressão arterial de repouso e em esforço, a potência circulatória e ventilatória e a cinética de recuperação do VO2 (T1/2 foram as variáveis que apresentaram maior valor discriminativo entre os grupos pelo TECP.

Insuficiencia dinámica, crecimiento y desempleo en México, 1974-2012

OpenAIRE

Blanca L. Avendaño Vargas; Ignacio Perrotini Hernández

2015-01-01

El artículo presenta una reformulación de la hipótesis de insuficiencia dinámica de Prebisch (1970), analiza la teoría dinámica de Harrod (1939), la ley Kaldor-Verdoorn (Kaldor, 1966; 1967) y la teoría del crecimiento endógeno de Thirlwall (1969; 2000). A posterioriestudiamos los determinantes del crecimiento económico y del desempleo en México durante el periodo 1974-2012. Con base en el análisis empírico, sostenemos que una baja tasa de acumulación genera una reducida absorción de empleo, u...

Tolerancia al ejercicio en pacientes posquirúrgicos cardiovasculares luego de la intervención con un programa de rehabilitación cardiaca fase ii

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana I. García-Muñoz

2014-11-01

Conclusiones: El programa de rehabilitación cardiaca reportó una mejoría de tolerancia al ejercicio para los pacientes posquirúrgicos cardiovasculares en promedio del 14%, sin modificar la función hemodinámica.

Aspectos celulares novedosos en los mecanismos de embriogénesis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara Elena Panizo Bruzón

2014-08-01

Full Text Available La decodificación del genoma humano inició una nueva era en la investigación científica, sobre todo en aquellos campos que involucran eventos celulares y, por consiguiente, a los mecanismos morfogenéticos básicos. Por su importancia, se realiza una revisión bibliográfica, con el objetivo de actualizar en aspectos relacionados con los fundamentos de los mecanismos morfogenéticos básicos. Para la revisión se emplearon los recursos disponibles en la red Infomed, se consultaron las bases de datos Medline y PubMed. En el estudio se indica que los mecanismos morfogenéticos son eventos celulares o fenómenos biológicos, cuya investigación actual intenta explicar, desde un nivel celular, subcelular o molecular, por qué se desencadenan las transformaciones expuestas por la embriología. Se describen los mecanismos morfogenéticos, teniendo en cuenta los últimos conocimientos generados al respecto, evidenciándose que cuando existen deficiencias en ellos, aparecen los defectos en el desarrollo. Se hace referencia a investigaciones que utilizan estos conocimientos a nivel celular, para comprender la génesis de enfermedades y desarrollar novedosos tratamientos

Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Scales to evaluate mortality of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome

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PATRICIA HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ

1997-05-01

Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

Diseño del mecanismo actuador de un dedo robot antropomórfico

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Edgar Portilla Flores

2011-01-01

Full Text Available Los mecanismos pueden ser utilizados en el diseño de dedos robóticos para obtener sistemas de accionamiento adecuado para el posterior agarre o manipulación de objetos. En este trabajo se implementa una metodología de diseño para el mecanismo actuador de un "dedo antropomórfi co" desarrollado previamente mediante herramientas computacionales (CAD en la Universidad Militar Nueva Granada, UMNG de Colombia. La metodología propuesta parte de la obtención de las relaciones matemáticas de los elementos que conforman el sistema actuador y su posterior síntesis dimensional, lo anterior llevando en consideración que el mecanismo cumpla con características antropométricas basadas en la mano humana, para esto son tomadas diez posiciones (suministradas del trabajo realizado en la UMNG obtenidas en simulación computacional. Se presentan los resultados obtenidos mediante simulación numérica para el mecanismo actuador así como el modelado en CAD de los mecanismos, para fi nalmente realizar una discusión de los resultados.

Análisis in vivo de la vasculopatía arterial pulmonar mediante ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica evaluados para trasplante pulmonar

OpenAIRE

Acosta Vélez, Juan Gabriel

2013-01-01

El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crónica severa, mediante ecografía intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realizó cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A través del IVUS se determinó el módulo elástico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crónica...

Determinación de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, lactato deshidrogenasa, creatinkinasa y ácido láctico en caballos durante competencia de salto en la Sabana de Bogotá

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Paula Andrea Guerrero Nieto

2009-06-01

Full Text Available El estudio presenta los primeros resultados de investigación en variables fisiológicas y sus cambios por el ejercicio en equinos en competencia de salto en el país. Se utilizaron 24 ejemplares de las razas Silla Argentina, PSI y mestizo de la Escuela de Equitación del Ejército Nacional de Colombia, que participaron en pruebas de salto (1,10 – 1,20 m en diferentes centros ecuestres de la Sabana de Bogotá. Se determinó frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y enzimas musculares (creatinquinasa (CK, lactato deshidrogenasa (LDH y el ácido láctico.. Se tomaron tres muestras: reposo, inmediatamente después del ejercicio y a las 6 horas posejercicio. Para la frecuencia cardiaca se utilizó un monitor POLAR S625; la frecuencia respiratoria se determinó mediante fonendoscopio; y las enzimas y el ácido láctico se analizaron en laboratorio. Se utilizó el método estadístico ANAVA para enzimas musculares y acido láctico y estadística descriptiva para frecuencia cardiaca y respiratoria. En los resultados se encontró un comportamiento estadísticamente significativo (p < 0.05 del ácido láctico y la enzima creatinkinasa, a diferencia del comportamiento de la enzima lactato deshidrogenasa, que fue no significativo. Las frecuencias cardiaca y respiratoria se elevaron de manera significativa posejercicio y regresaron a lo normal alrededor de las 6 seis horas. El ácido láctico se incrementó posejercicio y disminuyó a las 6 horas, contrario a lo reportado por otros autores. Se concluye que una vez analizadas estas variables, hay diferencias con los valores obtenidos por otros autores, que pueden deberse a la altitud, al tipo y tiempo de ejercicio realizado. Por tanto es indispensable continuar haciendo estudios en este campo.

Ira y reactividad cardiaca : adaptación en una situación de estrés real

OpenAIRE

Breva Asensio, Alicia; Espinosa, Matilde; Palmero, Francisco

2000-01-01

El objetivo de nuestro trabajo se centra en establecer la posible relación existente entre el complejo irahostilidad y la activación y reactividad cardiacas. La literatura científica sobre el tema presenta resultados heterogéneos, gran parte de ellos debidos al tipo de tarea experimental diseñada para detectar diferencias entre grupos. En nuestro trabajo se ha utilizado una tarea de estrés real, un examen, que permite detectar mejor las diferencias entre grupos...

Entropía proporcional de la dinámica cardiaca aplicada al diagnóstico de pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos

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Javier Rodríguez

2013-03-01

Full Text Available La teoría de sistemas dinámicos cuantifica los estados y la evolución de los sistemas. Con base en esta teoría se creó una nueva metodología que cuantifica parejas ordenadas de frecuencias cardiacas en el espacio de fases de mediante la probabilidad y proporciones de la entropía, diferenciando clínicamente normalidad, enfermedad crónica, aguda, y evolución. Se registraron frecuencias cardiacas y latidos totales cada hora en 40 Holter de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Coronarios, se realizó una simulación computacional para construir atractores caóticos y se evaluó la probabilidad, la entropía no equiprobable, y las proporciones de la entropía para la ocupación espacial de cada atractor, realizando comparaciones entre el diagnóstico clínico y el obtenido a través de la metodología físico matemática. Se evidenció que la metodología detecta en todos los casos el estado patológico de la dinámica, obteniendo valores de sensibilidad y especificidad de 100% y coeficiente Kappa de 1, evidenciando que es posible además establecer cuantitativamente la gravedad del mismo. Los resultados confirman que la autoorganización física y matemática de la dinámica cardiaca reflejada en el atractor dinámico geométrico, permite establecer predicciones de aplicación clínica en pacientes de la Unidad de Cuidados Coronarios.

Eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada y Cockcroft-Gault para la detección de insuficiencia renal crónica en la atención primaria

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Roberto López Labrada

2014-02-01

Full Text Available Se realizó un estudio comparativo y prospectivo de tipo cohortes, que incluyó a 1038 pacientes, atendidos en el consultorio médico No. 5 de la Policlínica Universitaria "Joel Benítez Borges" de Cauto Cristo, provincia de Granma, desde abril del 2011 hasta noviembre del 2012, a fin de determinar la eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida para la detección de insuficiencia renal crónica en los afectados con creatinina sérica normal. Se comparó el grupo de pacientes con creatinina sérica normal según filtrado glomerular normal o disminuido. La prevalencia de insuficiencia renal crónica fue de 11,9, 10,9 y 11,0 % para las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida, respectivamente. Se demostró la sencillez y eficacia de la fórmula MDRD-abreviada en el cribaje de la insuficiencia renal crónica, fundamentalmente en mujeres añosas e hipertensas.

Influencia de la consulta monográfica de insuficiencia cardiaca crónica y comorbilidad asociada dirigida por internistas sobre la calidad asistencial y hospitalizaciones relacionadas

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José Manuel Cerqueiro González

2012-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la repercusión de una consulta monográfica para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC y comorbilidad asocia-da, dirigida por internistas y enfermería cualificada, sobre la calidad asis-tencial y los reingresos y la influencia en los ingresos de estos pacientes. Así como la influencia en los ingresos globales del hospital por IC.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retro y prospectivo de 169 pacientes con ICC, incluidos en dos consultas monográficas similares, pertenecientes a dos hospitales de diferente ámbito asistencial (comarcal y provincial. Se evalúan porcentaje de pacientes que recibe fármacos de 1º línea, la adherencia al seguimiento y se compara los ingresos por ICC realizados el año previo y posterior al seguimiento. Para conocer el impacto de estas consultas, en base a los datos de los centros, se analiza la evolución en el nº de ingresos totales y estancias medias por ICC (GRDs 127, 544 durante los años 2001-2009. Coincide el ecuador de este pe-riodo con la puesta en marcha de estas consultas.RESULTADOS: Los pacientes sometidos al seguimiento recibieron fárma-cos de 1º línea en un porcentaje elevado (97.8% para IECAS/ARA-II,y 88% para BB, con una adherencia al seguimiento muy alta (90% y con una reducción de los reingresos de hasta un 69%, con respecto al año previo. Desde los datos facilitados por ambos hospitales, se observa una disminución de la estancia hospitalaria global del servicio de Medicina interna por ICC de 3.5 días, un aumento de pacientes atendidos en Medi-cina interna y una disminución de los ingreso por ICC. CONCLUSIONES: El seguimiento por internistas y enfermería de los pacien-tes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad, es un buen método no solo para disminuir reingresos hospitalarios , sino que además puede influir en la me-jora de las cifras globales de la hospitalización por

Educational settings in the management of patients with heart failure Escenarios de educación para el manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca Cenários de educação para o manejo de pacientes com insuficiência cardíaca

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Graziella Badin Aliti

2007-04-01

Full Text Available Congestive heart failure (CHF presents, besides the magnitude of epidemiological data, relevant characteristics, including frequent hospitalizations caused by severe signs and symptoms, which should be studied to reduce the negative impact of the disease on the public health system. With the advent of several clinical trials in the area of CHF, the treatment has become more complex, with the need of a more organized structure to assist these patients. Education is considered essential to reduce morbidity and mortality. The setting, to begin or to continue the educational process, can be a hospital (hospitalization, outpatient clinic, home, a day-hospital or yet, a combination of these. The main researches in this area recognize and motivate an investigation of other paths to get better results in the pharmacological and non-pharmacological treatments. In this study we review recent data, approaching several educational settings in the management of patients with CHF.La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC además de la magnitud epidemiológica, presenta características relevantes, entre las que se incluyen hospitalizaciones frecuentes debidas a la exacerbación de signos y síntomas, los cuales deben ser ampliamente abordados para reducir el impacto negativo de la enfermedad en el sistema público de salud. Con la aparición de nuevos ensayos clínicos en el área de ICC, el tratamiento pasó a ser más complejo, surgiendo la necesidad de una estructura más organizada para la atención de los pacientes afectados. En este contexto, la educación es considerada esencial para reducir la morbimortalidad, siendo el escenario ideal para dar continuidad en el proceso educativo, el ambiente hospitalario (internación, el ambiente de ambulatorio, el domiciliar, en la rutina diaria del hospital, o en la combinación de éstos. Investigadores del área reconocen y estimulan a la investigación, de tal modo que sea posible mejorar los resultados en el

O processo de cuidar de enfermagem ao portador de doença crônica cardíaca Proceso de cuidados de enfermería al paciente con insuficiencia cardiaca crónica Nursing care plan for patients with chronic heart disease

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Anice de Fátima Ahmad Balduino

2009-06-01

Full Text Available Estudo de natureza qualitativa exploratória, realizada em hospital de ensino de Curitiba, cujos objetivos foram: identificar o processo de cuidar ao portador de doença crônica cardíaca e descrever os seus elementos. Constituíram sujeitos do estudo oito enfermeiros. A coleta de dados realizou-se por meio de entrevista semiestruturada, seguida da análise de seus conteúdos. Verificou-se que os enfermeiros, durante a visita diária, desenvolvem o processo de cuidar por meio de ações e dimensões técnicas e expressivas. Outro aspecto relevante sobre a prática de cuidar é que o enfermeiro está consciente da necessidade de um corpo de conhecimento próprio para cada especialidade, que o sustenta em suas ações de julgamento clínico para a tomada de decisões, assim como orienta os membros da equipe de enfermagem. Salientou-se que o processo de cuidar propicia a promoção da saúde direcionada à qualidade de vida dos pacientes.El presente trabajo es una investigación de tipo cualitativo que se llevó a cabo en el Hospital de Enseñanza de Curitiba. El objetivo principal del mismo es identificar el proceso de acompañamiento y cuidados de los pacientes que sufren de insuficiencia cardiaca crónica y hacer una descripción de los elementos que conforman este proceso. Un grupo de ocho enfermeros participó en este estudio. La metodología de recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas, seguidas del análisis de la información obtenida. Se verificó que durante la visita diaria, los enfermeros desarrollaron el proceso de acompañamiento y cuidados valiéndose de acciones que envolvían tanto el conocimiento técnico como el lenguaje expresivo. Otro aspecto relevante - que envuelve la práctica de cuidar - es que el enfermero está plenamente consciente de la necesidad de contar con un cuerpo de conocimientos específicos de cada especialidad que va a sustentar su capacidad de juicio clínico durante la

Proyecto de cooperación de un equipo de cirugía cardiaca infantil en Etiopía. Organización y resultados

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María Jesús Lamas Hernández

2015-03-01

Conclusiones: El desarrollo de un programa de cirugía cardiaca pediátrica en países subdesarrollados es posible con buen resultado, aunque por escasez de recursos y problemas asociados, ni la patología a tratar ni los resultados obtenidos pueden ser equiparables a los observados en nuestro medio.

Comparativa de la reparación valvular mitral y el dispositivo MitraClip® en el tratamiento de la insuficiencia mitral severa

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Isabel Pernía-Oreña

2017-03-01

Conclusiones: El dispositivo MitraClip®, en este grupo de bajo riesgo, mostró peores resultados con mayor mortalidad, reingresos, descompensaciones y alta tasa de insuficiencia mitral residual. Podría ser una alternativa en casos desestimados de cirugía.

Science.gov (United States)

Camino Willhuber, Gaston Oscar; Guzman Mentesana, Gustavo; Baez, Alejandra; Lo Presti, Silvina; Bazán, Carolina; Strauss, Mariana; Fretes, Ricardo; Paglini-Oliva, Patricia Adriana; Rivarola, Hector Walter

2017-09-08

 ResumenIntroducción: la actividad mitocondrial es esencial para el músculo cardíaco y esquelético. La relación entre la disfunción mitocondrial y diferentes condiciones cardiovasculares ha sido bien descrita. El tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca implica diferentes medicamentos como: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, bloqueadores B-adrenérgicos, glucósidos digitálicos y diuréticos. Los beneficios clínicos del tratamiento son claros, sin embargo, el papel de estos fármacos en el metabolismo mitocondrial no esta bien establecido.Objetivo del estudio: El objetivo de nuestro estudio fue analizar las características estructurales y funcionales de las mitocondrias del músculo cardíaco y esquelético en ratones tratados con fármacos habitualmente utilizados para la insuficiencia cardíaca y compararlo con un grupo control.Métodos: Veinticinco ratones albinos divididos en cinco grupos fueron tratados con la medicación para insuficiencia cardíaca durante 30 días (grupo I a IV). 30 días después del tratamiento se sacrificaron, el corazón y el músculo esquelético se analizaron y se compararon con un grupo control (V).Resultados: La actividad enzimática se incrementó ligeramente en los grupos tratados con medicamentos insuficiencia cardiaca en comparación con el grupo control (p> 0,05). morfología mitocondrial se modificó significativamente en los grupos tratados en comparación con el grupo control, además, el área mitocondrial fue significativamente mayor en los grupos tratados, tanto en el músculo cardíaco y estriado.Conclusiones: Concluimos que la medicación insuficiencia cardíaca podría producir modificaciones en la función mitocondrial; creemos que las mitocondrias pueden mantener la actividad enzimática mediante el aumento de tamaño y modificación de la morfología.

Factores asociados a insuficiencia renal postoperatoria en cirugía de revascularización miocárdica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Albert F. Guerrero B.

2016-05-01

Conclusiones: En quienes se realizó revascularización miocárdica los factores asociados a la presentación de insuficiencia renal postoperatoria fueron comorbilidades que se relacionaron con daño renal progresivo dentro y fuera del contexto de la cirugía. Esto implica que las estrategias para minimizar este evento estarán enfocadas a identificar de manera oportuna a estos pacientes y proporcionarles nefroprotección adecuada.

Ação de herbicidas sobre mecanismos de defesa das plantas aos patógenos

OpenAIRE

Rizzardi Mauro Antônio; Fleck Nilson Gilberto; Agostinetto Dirceu; Balbinot Jr. Alvadi Antônio

2003-01-01

As plantas necessitam defender-se continuamente do ataque de agentes biológicos e de estresses do ambiente. A imobilidade e a falta de sistema imunológico, como ocorre em animais, fizeram com que as plantas desenvolvessem mecanismos de defesa, em que cada célula possui tanto capacidade de defesa induzida quanto pré-formada. No entanto, esses mecanismos podem ser influenciados pelo uso de herbicidas. A presente revisão objetivou apresentar os efeitos de herbicidas em mecanismos de defesa das p...

Impacto de mecanismos de seguridad en sensores IEEE 802.15.4

OpenAIRE

Tripp Barba, Carolina; Casademont Serra, Jordi

2009-01-01

En la actualidad son muchos los mecanismos de seguridad que el estándar IEEE 802.15.4 permite a las redes inalámbricas de sensores [1] Dicho estándar define las especificaciones de la Capa de Acceso al Medio y la Capa Física de los dispositivos inalámbricos de área personal. La última revisión corresponde al 2006. Dichas revisiones y actualizaciones son hechas por el grupo de trabajo 802.15. Sin embargo estos mecanismos consumen recursos como memoria y batería, que son...

Síndrome cardiorenal

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V. Marcelo Llancaqueo, Dr.

2010-07-01

Full Text Available El Síndrome Cardio Renal (SCR en una entidad compleja y sólo recientemente reconocida, que está en plena fase de definición, estudio de su patogénesis y fisiopatología. El SCR fue primero descrito como el empeoramiento de la función renal en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda o crónica descompensada, y reúne a internistas, cardiólogos, nefrólogos e intensivistas, siendo además un importante marcador pronóstico de la misma. Si bien la presencia de compromiso de la función renal es frecuente en los pacientes cardiópatas, especialmente en aquellos con insuficiencia cardiaca, no es menos frecuente el compromiso cardiovascular y miocárdico expresado como insuficiencia cardiaca (IC, en los pacientes con enfermedad renal terminal. La concomitancia de compromiso de ambos sistemas dificulta su manejo y ensombrece el pronóstico. Sólo recientemente ha sido sugerida una clasificación que abarca todo el espectro de la concomitancia de la patología Cardiorenal, es decir el compromiso de la función renal en las enfermedades cardiovasculares, así como del compromiso cardiovascular en la enfermedad renal. Esta clasificación permite agrupar a pacientes con condiciones y características particulares, que pudiesen permitir el estudio sistemático de esta condición. Por último la anemia es un frecuente acompañante del SCR, que pudiese ser otro elemento constitutivo del síndrome, siendo en la actualidad imposible determinar si es un factor de riesgo o solo un marcador de riesgo del mismo. Hasta el momento no se han sugerido definiciones operacionales, y estrategias terapéuticas que aborden este tema como una entidad única. Las estrategias actuales en el manejo están orientadas en la detección precoz y en evitar el uso excesivo de diuréticos, con la consiguiente hipovolemia y mayor activación neuro humoral en la IC, que provoca mayor compromiso de la función renal. La detección precoz y el manejo adecuado de la injuria

COMPARACIÓN DE MÉTODOS PARA MODELIZAR LOS FACTORES ASOCIADOS CON LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN CASOS INCIDENTES DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Javier Prado-Galbarro

2017-01-01

Full Text Available Fundamento: La insuficiencia cardiaca (IC es un importante problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y la descompensación que conlleva un ingreso hospitalario representa un aumento del riesgo de muerte. El objetivo de este trabajo fue comparar varios métodos para modelizar la variable hospitalizaciones y determinar el efecto de los factores asociados con los ingresos hospitalarios en casos incidentes de IC. Método: Se realizó un estudio de cohortes restrospectivo con información extraída de la historia clínica electrónica de Atención Primaria (AP. Se incluyeron pacientes mayores de 24 años que habían realizado al menos 1 consulta en AP durante el año 2006. Se analizaron las hospitalizaciones registradas de casos incidentes de IC entre 2006 y 2010 o hasta su fallecimiento y se compararon modelos de regresión de Poisson, Binomial Negativa (BN, inflados con ceros y de Hurdle para identificar factores asociados a las hospitalizaciones. Resultados: Se identificó a 3.061 personas con IC en una cohorte de 227.984 pacientes. Respecto a los factores asociados con las hospitalizaciones y según el modelo de regresión BN inflado con ceros, los pacientes con valvulopatías (OR=2,01; IC95%: 1,22-3,30 o en tratamiento con antitrombóticos (OR=3,45; IC95%: 1,61-7,42 o diuréticos (OR=2,28; IC95%:1,13-4,58 tuvieron mayor probabilidad de hospitalización. Los factores asociados a una mayor tasa de ingresos fueron tener valvulopatías (IRR=1,37; IC95%: 1,03-1,81 o diabetes mellitus (IRR=1,38, 1,07-1,78 y estar en tratamiento con calcioantagonistas (IRR=1,35; IC95%: 1,05-1,73 o IECAS (IRR=1,43; IC95%:1,06- 1,92. Haber tenido derivaciones a cardiología tuvo efecto protector (IRR=0,86; IC95%: 0,76-0,97. Conclusión: El modelo de regresión que tiene mejor ajuste es el BN inflado con ceros. Según este modelo los factores asociados con un incremento en los ingresos hospitalarios son las valvulopatías, la diabetes mellitus y el

El ombudsman, como mecanismo de autorregulación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. Hugo Aznar

1999-01-01

Full Text Available Políticos, empresarios, periodistas y la sociedad en general, todos apelan a la autorregulación cuando se habla de la ética de los medios. Pero ¿qué es la autorregulación y qué mecanismos existen para ponerla en práctica? En 'Comunicación responsable. Deontología y autorregulación de los medios' (Barcelona, 1999 he estudiado todos los mecanismos de autorregulación que pueden aplicarse en los medios (códigos, estatutos de redacción, libros de estilo, consejos, etc.. De cada uno de ellos se aborda su historia, sus funciones, su alcance, etc. El texto que sigue recoge -con algunas modificaciones para acortar su extensión- el apartado del libro dedicado al ombudsman, en el que se discute su papel a la hora de promover la ética y la deontología periodística.

Rotura cardiaca contenida como hallazgo ecocardiográfico casual tras infarto inferolateral evolucionado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Facenda-Lorenzo

2014-01-01

Full Text Available La rotura subaguda de la pared libre ventricular es una complicación mecánica grave del infarto agudo de miocardio. El 85% ocurre en la primera semana y el cuadro clínico se caracteriza por colapso cardiovascular y disociación electromecánica o bajo gasto cardiaco persistente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 67 años, que ingresó por infarto inferolateral evolucionado Killip I, que presentó a las 96 h del ingreso una rotura cardiaca contenida que cursó de manera asintomática. Se aporta una revisión de la literatura sobre este tipo de entidades y su manejo, destacándose la importancia de las técnicas de imagen, en especial la ecocardiografía, ante todo evento isquémico agudo.

347. Insuficiencia tricuspídea grave 13 años tras traumatismo torácico: una causa infrecuente de reparación valvular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Arroyo

2012-04-01

Conclusiones: La reparación de la insuficiencia tricuspídea postraumática, aunque es una patología poco frecuente, puede ser intervenida con éxito. La cirugía reparadora sobre el recambio valvular se debe intentar, siempre que sea posible.

El estrés oxidativo en la insuficiencia renal asociada con hipertensión

OpenAIRE

Heredia Ruiz, Danay; Fernández Caraballo, Douglas; Alfonso Rodríguez, Jesús; Ballesteros Hernández, Marianela

2012-01-01

En los últimos años, junto con los factores que podríamos llamar “clásicos” en el diagnóstico de la enfermedad renal (dígase anemia, hipertensión y diabetes), se considera que el estrés oxidativo sería otro factor a tener en cuenta en la patogénesis de la insuficiencia renal crónica progresiva. De hecho, el estrés oxidativo se ha señalado como un importante mediador patológico en muchas y muy diversas situaciones clínicas como la carcinogénesis, la arterioesclerosis, las enfermedades cardiova...

Síntesis Genética de Mecanismos para Aplicaciones en Prótesis de Miembro Inferior

OpenAIRE

Merchán-Cruz, E.A.; Lugo-González, E.; Ramírez-Gordillo, J.; Rodríguez-Cañizo, R.G.; Sandoval-Pineda, J.; Hernández-Gómez, L.H.

2011-01-01

Resumen: La síntesis de mecanismos planos representa un problema atractivo para ser resuelto mediante técnicas de computación evolutiva, ya que plantea un sistema indeterminado de ecuaciones no lineales cuyo tamaño es directamente dependiente del número de puntos de precisión definidos para describir la trayectoria deseada del acoplador. Este artículo presenta la optimización en el proceso de síntesis de mecanismos basado en algoritmos genéticos (AG) para el caso de un mecanismo plano de seis...

Troponina cardíaca T para estratificação de risco na insuficiência cardíaca crônica descompensada Troponina cardiaca T para estratificación de riesgo en la insuficiencia cardiaca crónica descompensada Cardiac troponin T for risk stratification in decompensated chronic heart failure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Henrique Del Carlo

2009-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: As troponinas cardíacas são marcadores altamente sensíveis e específicos de lesão miocárdica. Esses marcadores foram detectados na insuficiência cardíaca (IC e estão associadas com mau prognóstico. OBJETIVO: Avaliar a relação da troponina T (cTnT e suas faixas de valores com o prognóstico na IC descompensada. MÉTODOS: Estudaram-se 70 pacientes com piora da IC crônica que necessitaram de hospitalização. Na admissão, o modelo de Cox foi utilizado para avaliar as variáveis capazes de predizer o desfecho composto por morte ou re-hospitalização em razão de piora da IC durante um ano. RESULTADOS: Durante o seguimento, ocorreram 44 mortes, 36 re-hospitalizações por IC e 56 desfechos compostos. Na análise multivariada, os preditores de eventos clínicos foram: cTnT (cTnT > 0,100 ng/ml; hazard ratio (HR 3,95 intervalo de confiança (IC 95%: 1,64-9,49, p = 0,002, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDVE >70 mm; HR 1,92, IC95%: 1,06-3,47, p = 0,031 e sódio sérico (Na 0,020 e 0,100 ng/ml, n = 12. As probabilidades de sobrevida e sobrevida livre de eventos foram: 54,2%, 31,5%, 16,7% (p = 0,020, e 36,4%, 11,5%, 8,3% (p = 0,005, respectivamente. CONCLUSÃO: A elevação da cTnT está associada com mau prognóstico na IC descompensada, e o grau dessa elevação pode facilitar a estratificação de risco.FUNDAMENTO: Las troponinas cardíacas son marcadores altamente sensibles y específicos de lesión miocárdica. Se las detectaron en la insuficiencia cardiaca (IC y están asociadas con mal pronóstico. OBJETIVO: Evaluar la relación de la troponina T (cTnT y sus franjas de valores con el pronóstico en la IC descompensada. MÉTODOS: Se estudiaron a 70 pacientes con empeoramiento de la IC crónica que necesitaron hospitalización. Al ingreso, se empleó el modelo de Cox para evaluar las variables capaces de predecir el desenlace conformado por muerte o rehospitalización en razón de empeoramiento de la IC

Fractalidad cardiaca en adolescentes tempranos: sus asociaciones con la sintomatología ansiosa y la sensibilidad al castigo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro de la Torre-Luque

2016-01-01

Full Text Available Introducción/Objetivo: Se ha asociado la existencia de sintomatología ansiosa con algunas propiedades lineales de la variabilidad cardiaca (VC, sin prestar demasiada atención a propiedades más esenciales del sistema cardiaco, como su naturaleza fractal. En este trabajo se pretendía evaluar si medidas de fractalidad (exponentes alométricos y medi - das de VC (potencia en la banda de altas frecuencias, AF permitían distinguir entre 24 adolescentes con alta sintomatología ansiosa y 26 adolescentes con baja. Además, se perseguía explorar las asociaciones de estas medidas con sensibilidad al castigo (SC, un factor de riesgo para ansiedad. Método: Se tomó la actividad cardiaca de los adolescen - tes en contexto ecológico y se calcularon dichas medidas sobre registros de 90 minutos. Resultados: Se encontraron exponentes alométricos significativamente mayores para los adolescentes con alta ansiedad ( p < 0,05, sin observarse diferencias significativas en potencia de AF ( p = 0,057. Además, sólo se encontraron correlaciones positivas significa - tivas entre los exponentes alométricos con SC, y dichos exponentes con varias escalas de ansiedad. Conclusiones: Estos resultados muestran que propiedades más básicas del sis - tema cardiaco parecen estar alteradas en adolescentes ansiosos más allá de la mera in - fluencia parasimpática. Estas propiedades pueden aportar información relevante para la detección y prevención de trastornos de ansiedad.

Racionalización y optimización de mecanismos del Grupo Roca

OpenAIRE

Fernández Pérez, Alberto

2015-01-01

Este proyecto pretende replantear la elección de proveedores de los mecanismos de alimentación y descarga instalados en las tazas de los inodoros en las empresas que forman parte del Grupo Roca. Actualmente cada empresa dentro del Grupo elige de manera autónoma el proveedor que cree más conveniente para estos productos, y esto ha llevado a la utilización de más de 15 proveedores diferentes de estos mecanismos. El objetivo es por tanto, reducir el número de proveedores y escoger...

Anemia e insuficiência cardíaca na comunidade: comparação com um ambulatório especializado Anemia e insuficiencia cardiaca en la comunidad: comparación con un consultorio especializado Anemia and heart failure in a community-based cohort: comparison with a specialized outpatient clinic

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Eduarda Barcellos dos Santos

2010-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A anemia é comum em pacientes com insuficiência cardíaca (IC. Sua prevalência em pacientes com IC na comunidade é desconhecida em nosso meio. OBJETIVO: Avaliar a prevalência e características de pacientes com anemia em uma população não selecionada com IC na comunidade, comparando-a a uma população com IC atendida em um ambulatório especializado. MÉTODOS: Estudo transversal, prospectivo, observacional, realizado de janeiro de 2006 a março de 2007. Os pacientes com IC preenchiam os critérios de Boston, com pontuação >8. Anemia foi definida pelos critérios da Organização Mundial de Saúde, como valores de hemoglobina FUNDAMENTO: La anemia es común en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC. Su prevalencia en pacientes con IC en la comunidad es desconocida en nuestro medio. OBJETIVO: Evaluar la prevalencia y características de pacientes con anemia en una población con IC no seleccionada en la comunidad, comparándola a una población con IC atendida en un consultorio especializado. MÉTODOS: Estudio transversal, prospectivo, observacional, realizado de enero de 2006 a marzo de 2007. Los pacientes con IC cumplían los criterios de Boston, con puntuación >8. La anemia fue definida por los criterios de la Organización Mundial de la Salud, como valores de hemoglobina BACKGROUND: Anemia is common in patients with heart failure (HF. Its prevalence in patients with HF from a community-based cohort is unknown in our country. OBJECTIVE: evaluate the prevalence and characteristics of patients with anemia in a non-selected population with HF from a community-based cohort, comparing it with that of a HF population treated at a specialized outpatient clinic. METHODS: This was a transversal, prospective, observational study, carried out from January 2006 to March 2007. The patients with HF met the Boston criteria, with a score > 8. Anemia was defined through the criteria of the World Health Organization as hemoglobin levels

La insuficiencia de las disposiciones del pensamiento para cubrir la brecha entre pensamiento crítico y acción crítica

OpenAIRE

Murcia Bermúdez, Claudia Carolina

2013-01-01

En este artículo se evalúan las disposiciones del pensamiento crítico; se demuestra la circularidad de sus enunciados y, consecuencia de ello, su insuficiencia para cubrir la brecha que va de las habilidades del pensamiento crítico a la acción crítica.

Síntesis Genética de Mecanismos para Aplicaciones en Prótesis de Miembro Inferior

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E.A. Merchán-Cruz

2011-04-01

Full Text Available Resumen: La síntesis de mecanismos planos representa un problema atractivo para ser resuelto mediante técnicas de computación evolutiva, ya que plantea un sistema indeterminado de ecuaciones no lineales cuyo tamaño es directamente dependiente del número de puntos de precisión definidos para describir la trayectoria deseada del acoplador. Este artículo presenta la optimización en el proceso de síntesis de mecanismos basado en algoritmos genéticos (AG para el caso de un mecanismo plano de seis barras tipo Watt utilizado como base para el diseño de una prótesis policéntrica de rodilla. La trayectoria deseada a ser descrita por el acoplador corresponde a la descrita por la rodilla durante un ciclo normal de marcha. La metodología propuesta ilustra claramente como, por la aplicación de AG's, la trayectoria generada evoluciona de manera natural desde una solución errática hasta una curva que se ajusta suavemente a la trayectoria deseada. Palabras clave: Síntesis de Mecanismos, Algoritmos Genéticos, Computación Evolutiva, Mecanismos Planos, Prótesis, Miembro Inferior

Complicaciones del tratamiento con anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso

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María de las Nieves Perejón Díaz

2014-08-01

Full Text Available Descripción del caso: Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA permanente anticoagulada (acenocumarol e insuficiencia mitral. Barthel 90, Lowton-Brody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta y acudiendo nuevamente por epistaxis y disnea. Exploración y pruebas complementarias: destacar en la auscultación cardio-pulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en reborde esternal izquierdo, crepitantes hasta campos medios, con murmullo vesicular disminuido. Radiografía de tórax: masa hiliar derecha con engrosamiento pleural derecho, e infiltrado bilateral. Hemograma: hemoglobina 7.9 g/dl (previa 11.6 g/dl, leucocitos 11.57x10l. Bioquímica: PCR 72.90mg/l, urea 85 mg/l. Coagulación: INR indeterminado, actividad protrombina 4 aumenta el riesgo de sangrado. Se trata de un paciente pluripatológico, dependiente moderada, con mal cumplimiento tratamiento y de control de anticoagulación. Ante estos datos (anemización, ausencia de signos de infección o insuficiencia cardiaca, y los resultados de las pruebas, nos decantamos por la hemorragia alveolar como primera posibilidad diagnostica.

MECANISMOS DE INTERTEXTUALIDADE NA TEXTUALIZAÇÃO DO GÊNERO NOTÍCIA

OpenAIRE

Silva Soares, Valéria Crístian

2015-01-01

Este texto faz uma abordagem sobre o fenômeno da intertextualidade na textualização do gênero notícia, como ocorre o referido fenômeno e quais os mecanismos utilizados para um texto relacionar-se com outros textos, o que numa visão global define intertextualidade. Analisamos como as notícias utilizam-se do recurso da intertextualidade para sua textualização através de mecanismos como a citação, a alusão, a ironia, a paródia, dentre outros, essa estratégia parece-nos apresentar-se com objetivo...

UN NUEVO MECANISMO DE DEFENSA DEL APARATO URINARIO.

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Pablo Gómez Martinez

1984-07-01

Full Text Available

Son muchos los trabajos publicados que explican la resistencia natural del aparato urinario a la infección y las maneras como se defiende. Basta citar unos cuantos para demostrar que ninguno de ellos es plenamente satisfactorio: la naturaleza del epitelio, la evacuación completa del sistema excretor, el factor intrínseco vesical, el lavado hacia el exterior (wash
out de Hinman, los mucoproteídos, la resistencia del paciente, la virulencia del germen infectante, son mecanismos comúnmente citados como factores en contra del proceso infeccioso.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que la infección no se produce si el organismo es inmune a agentes microbianos, y que si se desarrolla, es porque este mecanismo humoral está disminuido o ausente o alterado, o porque otros, posiblemente existentes, no han sido capaces de vencer el ataque infeccioso al individuo.

Una vez establecida la infección, los mismos agentes bacterianos obran como antígenos capaces de producir anticuerpos, es decir, de desencadenar el proceso inmunológico que permitirá al paciente salir airoso de la lucha, o modificar la evolución clínica de la
enfermedad.

Ya sea natural o adquirida, generala local, la inmunidad es la que en esencia y básicamente, juega un papel de primera magnitud en la defensa del aparato urinario.

Mecanismo inmunológico local. Hasta hace poco tiempo, la inmunología se ocupaba principalmente de la respuesta serológica a la infección, tanto en el hombre como en los animales y trataba de producir su inmunidad administrando una gran variedad de antígenos
cuya respuesta se mide por el título de los anticuerpos producidos en el suero, como prueba de la eficacia del proceso. Nadie puede negar que la vacunación ha sido uno de los grandes triunfos de la humanidad en su lucha contra las epidemias.

Sin embargo, estudios más recientes han demostrado que, aunque puede existir una relaci

La insuficiencia de las disposiciones del pensamiento para cubrir la brecha del pensamiento crítico a la acción crítica

OpenAIRE

Murcia Bermúdez, Claudia Carolina

2013-01-01

En esta tesis se evalúan las disposiciones del pensamiento crítico; se demuestra la circularidad de sus enunciados y, consecuencia de ello, su insuficiencia para cubrir la brecha que va de las habilidades del pensamiento crítico a la acción crítica.

Mecanismos articulados: Geometría Dinámica y Cinemática en un entorno educativo STEM

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Fco. Javier Manzano Mozo

2017-05-01

Presentamos dos repositorios digitales de mecanismos articulados, la Kinematics Models For Design Digital Library y el Laboratorio delle Macchine Matematiche así como una revisión de propuestas didácticas del uso educativo de este tipo de mecanismos.

Comparación de tres métodos de medición de hemoglobina en cirugía cardiaca

OpenAIRE

Cegarra Sanmartin, Virginia

2012-01-01

Durante la cirugía cardiaca con circulación extracorpórea (CEC) el umbral transfusional hemático está basado en el valor de las cifras de hemoglobina y/o hematocrito. Estos valores se obtienen mediante las máquinas tipo “point-of-care testing” (POCT) que están presentes en quirófano y en las unidades de reanimación. En nuestro centro hay distintos tipos de máquinas POCT. Todas miden la cantidad de hemoglobina y/o el porcentaje de hematocrito pero cada una de ellas utiliza una metodología dife...

El maltrato infantil: mecanismos subyacentes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gladys S. Martínez

2009-10-01

Full Text Available La exposición durante la infancia a estrés traumático, en la forma de abuso o negligencia, está asociada con una mayor vulnerabilidad, la cual resulta en el desarrollo de diversas psicopatologías, relación que ha sido confirmada una y otra vez en estudios epidemiológicos; sin embargo, aún se desconocen los mecanismos neurales que subyacen dichas alteracionesy solo recientemente se han empezado a estudiar los cambios neurobiológicos subyacentes en padres y madres maltratadores. En esta revisión se resumen investigaciones en que se ha abordado esta temática y se presentan algunos de los modelos animales usados para su estudio.

As múltiplas sintaxes dos mecanismos de busca no ciberespaço Las múltiples sintaxis de los mecanismos de búsqueda en el ciberespacio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvana Drumond Monteiro

2009-12-01

Full Text Available No período pós-moderno as máquinas estão organizando o conhecimento por meio dos mecanismos de busca. Para discutir e conhecer melhor essa realidade, o artigo propõe uma tipologia para os mecanismos de busca, visando a ilustrar as múltiplas sintaxes de organização e busca do conhecimento e informação no ciberespaço. Dessa forma, apresenta as categorias de classificação: anatomia, que são os processos básicos de funcionamento desses buscadores, ou seja, crawling, indexing e searching; a forma geral de indexação ou organização, que são os diretórios, programas, metabuscadores e híbridos; a ordenação e apresentação dos resultados, que refletem as múltiplas sintaxes; e o paradigma semiótico, que ilustra a multiplicidade semiótica dos mecanismos de busca. A partir dessa tipologia, os buscadores são exemplificados e discutidos, abarcando esse cenário de múltiplas sintaxes de indexação e busca da informação e conhecimento no ciberespaço e ao mesmo tempo construindo uma ontologia desse objeto. O ciberespaço sempre terá e trará o problema da taxonomia do conhecimento e da multiplicidade dos signos, seja em sua representação ou organização.

La experiencia de sufrir una insuficiencia cardiaca crónica: Un padecimiento que acerca a la muerte A experiência de sofrer uma insuficiência cardíaca crônica: Um padecimento que acerca à morte The experience of having a chronic heart failure: A disease that brings death closer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nora Eugenia Zapata Gómez

2011-11-01

Full Text Available Objetivo. Comprender cómo perciben, interpretan y responden a las manifestaciones y efectos de la insuficiencia cardiaca crónica (ICC las personas que la padecen. Metodología. Investigación cualitativa del tipo teoría fundada. La información se obtuvo de entrevistas semiestructuradas a 13 personas, hombres y mujeres con edades entre 40 y 85 años, de diferentes niveles educativos y socioeconómicos. La investigación se realizó en Medellín (Colombia en 2007. Resultados. Los entrevistados perciben la muerte como un hecho cercano, concepción afianzada con las restricciones que la enfermedad les impone. Esta situación los lleva a establecer cambios importantes en su forma de vivir y de relacionarse con las personas y el entorno, permitiéndoles mejorar su estado de salud, controlar la enfermedad y mejorar la supervivencia. Conclusión. Los participantes aceptan la ICC mediante un proceso en el que, sentir la proximidad de la muerte, cambia la forma de enfrentar la enfermedad.Objetivo. Compreender como percebem, interpretam e respondem às manifestações e efeitos da insuficiência cardíaca crônica (ICC as pessoas que sofrem desta doença. Metodologia. Investigação qualitativa do tipo teoria fundada. A informação se obteve de entrevistas semi-estruturadas a 13 pessoas, homens e mulheres com idades entre 40 e 85 anos, de diferentes níveis educativos e socioeconômicos. A investigação se realizou em Medellín (Colômbia em 2007. Resultados. Os entrevistados percebem a morte como um fato próximo, concepção que se afiança com as restrições que a doença lhes impõe. Esta situação os leva a estabelecer mudanças importantes em sua forma de viver e de relacionar-se com as pessoas e o meio, permitindo-lhes melhorar seu estado de saúde, controlar a doença e melhorar a sobrevivência. Conclusão. Os participantes aceitam a ICC através de um processo no que, ao sentir-se ante a proximidade da morte, muda a forma de enfrentar a

Prevalencia de autoanticuerpos contra receptores autonómicos en pacientes panameños con cardiopatía chagásica crónica y con otras formas de cardiopatía

OpenAIRE

Azael Saldaña; José E. Calzada; Juan Garisto; Salomón Zebedes; Franklyn E. Samudio; Roberto Blandón; Óscar Avilés

2009-01-01

Introducción. La enfermedad de Chagas es la principal causa de cardiomiopatía crónica en Centroamérica. Existe controversia sobre los mecanismos causantes de la patología cardiaca observada durante la fase crónica de esta parasitosis. Varios estudios han detectado la presencia de autoanticuerpos circulantes dirigidos contra receptores beta-adrenérgicos y colinérgicos muscarínicos del miocardio en pacientes chagásicos, que pueden desencadenar señales intracelulares y alterar la función cardiac...

OS MECANISMOS DE DEFESA PRESENTES NA NEUROSE OBSESSIVA: UM OLHAR SOBRE A FORMAÇÃO SINTOMÁTICA.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henrique Guilherme Scatolin

2014-02-01

Full Text Available Este artigo pretende enfocar os principais mecanismos de defesa presentes na neurose obsessiva, tais como o deslocamento, a formação reativa, o isolamento e a anulação. Para desenvolver tal discussão, parte de uma releitura das obras pré-psicanalíticas até Inibições, Sintomas e Ansiedade de 1926, enfocando nesta a compreensão freudiana da formação do sintoma obsessivo e dos seus principais mecanismos de defesa. Conclui que, para uma melhor compreensão da etiologia sintomática nesta neurose, é necessário analisar cada mecanismo em sua particularidade; já que este expressa a singularidade de cada sintoma em sua essência. Estes mecanismos de defesa podem ser considerados como uma máscara que encobrem o sintoma, mas ao encobrir, revelam todos os desejos recalcados, denotando a história singular de cada paciente.

El problema de la especificidad del mecanismo de la psicosis

OpenAIRE

Moreno, María Luján; Kopelovich, Mercedes

2015-01-01

El objetivo del presente trabajo es seguir el derrotero freudiano relativo a la construcción conceptual acerca del mecanismo de las psicosis, ubicando sus hitos centrales y los obstáculos encontrados por el maestro a la hora de delimitar su especificidad.

Análisis de costo efectividad del uso de metoprolol succinato en el tratamiento de la hipertensión arterial y la falla cardiaca en Colombia Analysis of cost effectiveness of the use of metoprolol succinate in the treatment of hypertension and heart failure in Colombia

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Martín Romero

2012-08-01

Full Text Available Objetivo: realizar una evaluación de costo-efectividad del uso de metoprolol succinato frente a metoprolol tartrato y carvedilol en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, desde la perspectiva del tercero pagador. Métodos: el estudio se desarrolló mediante un modelo de Markov simulando la historia natural de la enfermedad para un horizonte temporal de cinco años, para lo cual se tomaron 100 pacientes con edad de 45 años. Se evaluaron como desenlaces tanto las hospitalizaciones como las muertes evitadas. Los datos de probabilidades se obtuvieron de estudios clínicos y los costos de bases de datos de instituciones y opinión de expertos, expresados en pesos colombianos de 2009. Se aplicó una tasa de descuento del 3%. Resultados: el costo del brazo tratado con metoprolol succinato fue el menor, con 299 millones de pesos frente a 364 millones y 346 millones de pesos para carvedilol y metoprolol tartrato, respectivamente. El menor número de hospitalizaciones se presentó con metoprolol succinato, y fue de 24 ingresos en el horizonte de tiempo. En el brazo con carvedilol fue donde ocurrieron menos muertes. Los índices mostraron que el metoprolol succinato fue dominante frente a los otros beta-bloqueadores en las hospitalizaciones evitadas y en las muertes en comparación con metoprolol tartrato. Conclusiones: se comprobó la escasa efectividad del metoprolol tartrato, que además generó los mayores costos de atención dentro del modelo. El carvedilol mostró ligeramente mejores resultados en mortalidad frente a metoprolol succinato aunque con costos mayores. El metoprolol succinato es la mejor opción puesto que es la menos costosa y más efectiva medida en relación con las hospitalizaciones. Para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, el tratamiento con metoprolol succinato es la opción más recomendable por

Mecanismos efectores del interferón gamma contra la infección por Toxoplasma gondii

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Enrique Gómez

1999-12-01

Full Text Available Toxoplasma gondiies un protozoario parásito de desarrollo intracelular. La enfermedad humana producida por T: gondii es una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal y en pacientes inmunodeprimidos. En esta reseña, se revisan los conocimientos actuales sobre los mecanismos efectores del interferón gamma (IFN y, la principal citocina protectora contra Igondii, incluyendo los resultados que hemos obtenido en un modelo de infección in vifro de células humanas monocitarias (THPI. El IFN y protege las células humanas contra T gondii por mecanismos diferentes a aquéllos con los que protege las células de ratón. En el modelo de infección de célulasTHP1, el IFN y protege por dos mecanismos independientes. Un primer efecto es la reducción del porcentaje de células parasitadas, el cual está ligado a una disminución de la actividad PLA, parasitaria y celular. Se trata de un nuevo mecanismo efector del IFN y contra la infección toxoplásmica, diferente a los mecanismos parasiticidas y parasitostáticos previamente descritos. Un segundo efecto ocurre por interrupción del crecimiento parasitario intracelular a través de la activación de la enzima indoleamina-oxigenasa que degrada el triptófano, lo que constituye un efecto parasitostático. Contrariamente a lo que ocurre en el modelo de infección de células monocitarias de ratón, la producción de óxido nítrico (NO no juega un papel determinante en los monocitos humanos.

Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

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Cláudia Motta Mussi

2013-02-01

Full Text Available OBJECTIVE: To verify the effect of an educative nursing intervention composed of home visits and phone calls on patients' knowledge about the disease, self-care and adhesion to the treatment. METHODS: Randomized clinical trial with patients with recent hospitalization caused by decompensated heart failure. There were two groups: the intervention group, which has received four home visits and four phone calls to reinforce the guidelines during six months of follow up; and the control group, which has received conventional follow up with no visits or phone calls. RESULTS: Two hundred patients were randomized (101 in the intervention group and 99 in the control group. After six months, a significant improvement was observed in self-care and knowledge about the disease in the intervention group (P=0.001 and POBJETIVO: Verificar el efecto de una intervención educativa de enfermería combinada de visita domiciliaria y contacto telefónico en pacientes con internación reciente por insuficiencia cardiaca descompensada, en el conocimiento de la enfermedad, las habilidades para el autocuidado y la adhesión al tratamiento comparado con el acompañamiento convencional de pacientes en el período de seis meses. MÉTODOS: Ensayo Clínico Aleatorizado en pacientes que fueron ingresados recientemente por insuficiencia cardiaca descompensada. El grupo intervención recibió cuatro visitas domiciliarias y cuatro contactos telefónicos para reforzar las orientaciones en seis meses de acompañamiento; el grupo control recibió acompañamiento convencional sin visitas y sin contactos telefónicos. RESULTADOS: Fueron aleatorizados doscientos pacientes (101: intervención y 99: control. Tras seis meses, se observó una mejoría significativa en el conocimiento y el autocuidado para el grupo intervención (P=0,001 y POBJETIVO: verificar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefônico, em

Hipotensión arterial y variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes embarazadas llevadas a cesarea bajo anestesia raquídea

OpenAIRE

Amaya Rios, Juan Carlos; Garcia Montaño, Nestor Ivan

2015-01-01

INTRODUCCION La hipotensión arterial por anestesia raquídea en embarazadas llevadas a cesárea es frecuente y deletérea para la madre y el feto, sin que a la fecha exista una herramienta clínicamente útil para predecirla. La variabilidad de la frecuencia cardiaca es una medida que estima la actividad del sistema nervioso autónomo y algunos estudio iniciales indican una posible utilidad como herramienta predictiva de hipotensión arterial en esta población. METODOLOGIA Se realizó un es...

Los mecanismos de lo político en las redes sociales de Internet

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis César Torres Nabel

2013-07-01

Full Text Available El artículo propone una serie de mecanismos sociales que operan en acontecimientos políticos en las redes sociales de Internet. Dichos mecanismos son: el contagio social, las cascadas de información y la información desregulada. Con estos elementos y valiéndose de un buen número de hechos contemporáneos que le han dando interés al fenómeno político de las redes sociales, se analiza el impacto de las mismas bajo parámetros claros que sirvan para dar explicaciones desde las ciencias sociales.

Tratamiento quirúrgico del aneurisma de arteria circunfleja con fístula a seno coronario e insuficiencia aórtica

OpenAIRE

Valera, Francisco J.; Doñate, Lucía; Hernández, Carlos E.; Schuler, Mona; Bel, Ana; Montero, José A.

2014-01-01

Presentamos el manejo quirúrgico para la corrección de un aneurisma gigante de arteria circunfleja con fístula al seno coronario e insuficiencia valvular aórtica, una combinación muy infrecuente. El procedimiento consistió en el cierre epicárdico de la fístula, la resección del aneurisma y plicatura del seno coronario, junto con reemplazo valvular aórtico. Se discuten otras modalidades de manejo quirúrgico.

El porcentaje de la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales (ERCnT) en una área agrícola de Panamá – protocolo de un estudio transversal

DEFF Research Database (Denmark)

Jensen, Olaf Chresten

Titulo: El porcentaje de la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales (ERCnT) en una área agrícola de Panamá – protocolo de un estudio transversal Author: Dr. Olaf Jensen Resumen En las últimas décadas se ha notado un aumento importante en la incidencia de enfermedad renal crónica de...... causas e implementar las medidas preventivas. Objetivo El primer objetivo es responder a la pregunta ¿Se está constituyendo la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales, en un problema de salud pública y ocupacional en Panamá? – el segundo, es describir la comorbilidad de los pacientes con......, como ocupacional. Palabras clave Enfermedad renal crónica, agricultura, comorbilidad, medicina ocupacional....

La supervisión indirecta como mecanismo de control en las franquicias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Mirabal Martínez

2010-10-01

Full Text Available El propósito del presente trabajo es explicar la utilización de la supervisión indirecta como mecanismo de control usado por los franquiciadores para el aseguramiento de los estándares y la calidad de servicio en el formato de franquicias, y examinar su presencia bajo la teoría de agencia y costos de transacción. Se realizó una investigación de naturaleza cualitativa conformada por 10 estudios de casos de unidades franquiciadas de origen nacional y foráneo con presencia en Venezuela. Los resultados arrojados demostraron (a la preeminencia del contrato como base general de la existencia de los distintos mecanismos de control, (b la aplicación a partir del mismo, del uso de formas de control no necesariamente especificadas en el contrato, (c la similar percepción de efectividad por parte de los franquiciados en concordancia a los controles aplicados por la vía de la supervisión indirecta y (d la variabilidad percibida en relación con el agrado por parte de los franquiciados respecto al uso de uno u otro mecanismo presente por la vía de la supervisión indirecta.

Test de caminata de 6 minutos en pacientes de rehabilitación cardiaca de altitud moderada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nelson F. González

2017-11-01

Full Text Available Resumen: Introducción: en rehabilitación cardiaca, el test de caminata de 6 minutos es una herramienta eficaz y segura en la evaluación del estado funcional, la eficacia terapéutica, la orientación de modalidades de entrenamiento y el establecimiento del pronóstico de morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar la respuesta fisiológica en la caminata de 6 minutos de pacientes en rehabilitación cardiovascular ubicados en altitud moderada, 2.550 metros sobre el nivel del mar, y determinar la importancia clínica. Métodos: estudio descriptivo de 487 caminatas de 6 minutos en pacientes con edades entre los 18 a 80 años, adscritos a un programa de rehabilitación cardiaca ubicado en altitud moderada. Resultados: los pacientes cardiovasculares colombianos presentan menores distancias recorridas que las demostradas en otras poblaciones y patologías. Durante el test la frecuencia cardiaca se incrementa en 40 latidos por minuto y alcanza el 65% de la frecuencia cardiaca máxima, en tanto que la presión arterial sistólica aumenta 20 mm Hg, la percepción del esfuerzo central y periférico aumentan hasta 4 puntos en escala de Borg y disminuye la saturación de oxígeno de 3 puntos porcentuales. Conclusión: el test caminata de 6 minutos es seguro y bien tolerado en pacientes cardiovasculares ubicados en altitud moderada. Durante la caminata se evidencia cambios significativos en cuanto a respuesta cronotrópica, presora, percepción del esfuerzo y saturación arterial de oxígeno que difieren de resultados encontrados a nivel del mar, fenómeno que aporta valores de referencia para las pruebas realizadas en pacientes cardiovasculares de altitud moderada y para el abordaje clínico de la evaluación de la capacidad funcional, independencia física, riesgo de caídas, ajustes en medicación y valoración integral de comorbilidades. Abstract: Introduction: The 6-minute

Diseño de mecanismos de palancas asistido por computadora. // Computer Aided Design of lever mechanisms.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. L. Betancourt Herrera

2001-07-01

Full Text Available En la práctica del diseño industrial hay múltiples problemas que requieren de la creación de un mecanismo concaracterísticas de movimiento peculiares. La elección de un método que permita la síntesis estructural, el planteamiento ysolución de las ecuaciones correspondientes, requeridas para el análisis cinemático de los mecanismos de palancas, en unaforma clara y simple, es un problema muy complejo de resolver en sentido general.Tomando como referencia la teoría para la formación de los grupos de Assur, el autor desarrolló el método de los gruposestructurales y sobre esta base el software DSM (Diseño y Simulación de Mecanismos, que es la herramienta de cómputopropuesta para apoyar al diseñador en el proceso de Diseño Cualitativo de Mecanismos de Palancas Asistido porComputadora, que consiste en un proceso iterativo entre síntesis y análisis con el que se pueden obtener los resultados de lavariación de la estructura de un mecanismo y de sus parámetros fundamentales, prácticamente en tiempo real.En el presente trabajo se definen y ejemplifican los conceptos y elementos principales relacionados con el diseñocualitativo de mecanismos de palancas asistido por computadora.Palabras claves: CAD, mecanismos de palancas, diseño industrial, análisis cinemático, síntesis estructural.___________________________________________________________________________AbstractThere are series of problems in industrial design practice that require a mechanism with specific characteristic movement.Selecting a method for achieving a clear and simple structural synthesis and cinematic analysis of lever mechanisms isgenerally understood as a hard-solving problem. Based on Assur´s Group Forming Theory, the author developed theStructural Groups Method and the DSM software (Design and Simulation of Mechanisms. This software is a tool intendedto help designers in the process of Computer Assisted Qualitative Design of Lever Mechanisms. It consists

Determinantes pronósticos en la insuficiencia mitral de origen degenerativo. ¿Podemos adelantar hoy el momento quirúrgico?

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Alberto Domenech

2007-01-01

Full Text Available En los últimos años, dados los excelentes resultados obtenidos fundamentalmente con la reparación quirúrgica de la válvula mitral, en la insuficiencia mitral de origen degenerativo (tipo II de Carpentier, existe una tendencia creciente de indicar la cirugía de forma precoz. Algunos autores proponen incluir aquí a los pacientes todavía asintomáticos, sin ningún deterioro anatómico ni hemodinámico generado por esta enfermedad. Es propósito de esta revisión analizar cada uno de los determinantes pronósticos principales ya conocidos, así como alguno todavía no suficientemente considerado, como el monto de la regurgitación mitral grave medido ecocardiográficamente y ponderado como volumen regurgitante y/o como área del orificio de regurgitación efectiva. También se estima el valor de la medición de los péptidos natriuréticos tanto atrial como cerebral, y su correlación con el incremento observado a medida que aumenta el grado de insuficiencia valvular y su repercusión clínica y hemodinámica. Se hace hincapié en el valor aditivo de más de una variable en forma combinada con otra para valorar con mayor precisión el riesgo y pronóstico de la enfermedad.

Trauma cardiaco cerrado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camilo Alvarado

2016-01-01

Full Text Available El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestaciones clínicas están: la angina refractaria a nitratos, el dolor pleurítico, la hipotensión arterial, la taquicardia, la ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración, el galope por tercer ruido, el frote pericárdico, los soplos de reciente aparición, los estertores crepitantes por edema pulmonar. El electrocardiograma es el primer eslabón en el algoritmo diagnóstico con hallazgos como: la taquicardia sinusal, los complejos ventriculares prematuros, la fibrilación auricular, el bloqueo de rama derecha y los bloqueos auriculoventriculares. La radiografía de tórax ayuda a descartar lesiones adicionales óseas y pulmonares. La troponina I tiene un valor predictivo negativo del 93% para el trauma cardiaco, otras enzimas como la creatina quinasa total y la creatina quinasa fracción MB son menos específicas. El ecocardiograma está indicado en caso de hipotensión persistente, electrocardiograma con alteraciones o falla cardiaca aguda. El tratamiento incluye la estabilización inicial y un manejo específico de las lesiones. Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica. El pronóstico se determina en mayor medida por los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.

Experiencia inicial con el retiro de electrodos de estimulación cardiaca mediante una técnica de extracción percutánea mecánica

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Mauricio Duque

2015-05-01

Conclusión: La extracción de electrodos por electrofisiólogos debidamente entrenados permite obtener resultados muy buenos con una baja tasa de complicaciones. El uso de vainas de extracción mecánica es una alternativa viable y de costo razonable en nuestro medio sin necesidad de recurrir a cirugía cardiaca o vainas de extracción láser.

El mecanismo COLLECTING para la comprensión del concepto de serie numérica

OpenAIRE

Delgado, Laura; González, María Teresa; Monterrubio, María Consuelo; Codes, Myriam

2013-01-01

En esta comunicación se utiliza el modelo de Pirie y Kieren para analizar el trabajo de una pareja de alumnos universitarios mientras resuelven una tarea en la que han de estudiar el carácter de dos series numéricas. Durante el proceso de solución, los alumnos recurren al mecanismo “collecting” como una forma de folding back para incorporar un conocimiento previo necesario. Este mecanismo se manifiesta en dos momentos a lo largo de la resolución de la tarea.

Efeito Agudo da Pressao Positiva Continua sobre a Pressao de Pulso na Insuficiencia Cardiaca Cronica

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Monica Quintao

2014-03-01

Full Text Available Fundamento: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM. O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC. A ventilação não invasiva (VNI tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC. Métodos: Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm2, classes II e III da NYHA foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH2O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH2O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP. Resultados: A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01 e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min. A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min. Conclusão: A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.

Hemoglobina y testosterona: importancia en la aclimatación y adaptación a la altura Hemoglobin and testosterone: importance on high altitude acclimatization and adaptation

OpenAIRE

Gustavo F. Gonzales

2011-01-01

Los diferentes tipos de mecanismos que emplea el organismo cuando se enfrenta a una situación de hipoxia incluyen la acomodación, la aclimatación y la adaptación. La acomodación es la respuesta inicial a la exposición aguda a la hipoxia de altura y se caracteriza por aumento de la ventilación y de la frecuencia cardiaca. La aclimatación se presenta en los individuos que están temporalmente expuestos a la altura y, que en cierto grado, les permite tolerar la altura. En esta fase hay un increme...

Uso de la variabilidad de la frecuencia cardiaca como marcador de los efectos cardiovasculares asociados con la contaminación del aire Use of heartrate variability as a marker of cardiovascular effects associated with air pollution

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Horacio Riojas-Rodríguez

2006-08-01

Full Text Available Estudios epidemiológicos han demostrado la relación entre los contaminantes atmosféricos y el incremento en la mortalidad por causas cardiovasculares, en especial en personas con enfermedad cardiopulmonar previa. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales estos padecimientos ocurren no son bien conocidos. Se ha sugerido que una de las vías mediante las cuales las partículas suspendidas respirables y otros contaminantes producen su efecto es alterar la regulación del corazón por el sistema nervioso autónomo. El análisis de los cambios en la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC es un indicador de efecto sobre este mecanismo. En este trabajo se realiza una revisión de las bases fisiológicas de este método, de sus ventajas y limitaciones y de los resultados que se obtienen al relacionarlo con la exposición a contaminantes atmosféricos. A partir del análisis de la literatura disponible, se sugieren alternativas relacionadas con el diseño de los estudios, la selección de poblaciones en riesgo, los métodos para evaluar la exposición y los métodos de análisis estadístico que pueden servir para utilizar mejor el análisis del registro electrocardiográfico ambulatorio en relación con los riesgos cardiacos por exposición a contaminantes atmosféricos.Epidemiological studies have shown the association between atmospheric pollutants and increase in mortality due to cardiovascular causes, especially in patients with previous cardio-respiratory diseases. However, the pathophysiological mechanisms by which these events take place have not been elucidated. One of the proposed mechanisms by which suspended respirable particles and other pollutants produce their effect is that they modify autonomic heart control. The analysis of changes in heart rate variability (HRV is an indicator of pollutant effect on this mechanism. The article reviews the physiologic basis of this non-invasive method, its advantages and

CONTABILIDADE APLICADA AO SETOR PÚBLICO COMO MECANISMO INSTITUCIONAL ESTATAL DE MELHORIA DA ACCOUNTABILITY

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Firmino da Silva Neto

2015-12-01

Full Text Available A informação contábil é um instrumento que proporciona a accountability, que pode ser considerada a razão de ser da Contabilidade. Este ensaio objetiva discutir a Contabilidade Aplicada ao Setor Público como um mecanismo institucional estatal e não-institucional de melhoria de accountability. A metodologia utilizada nesta pesquisa foi a dedutiva com embasamento nos artigos 84 e 110 da Lei Federal no 4.320/1964, Lei de Direito Financeiro, e nas discussões sobre mecanismos de accountability apresentadas por Oakerson (1989, Paul (1992, O’Donnell (1998, 1999, Schedler (1999, Dunn (1999, Elster (1999, Keohane (2002, Mainwaring (2003, Abrucio e Loureiro (2004. As considerações deste estudo são no sentido de que a Contabilidade Aplicada ao Setor Público pode ser caracterizada, preferencialmente, como um mecanismo institucional estatal de accountability, cujo papel é monitorar, fiscalizar, controlar, e com prerrogativas de exigir responsabilização por partes dos agentes públicos, contudo, sem “poderes” de punição ou sanção, mas que pode de uma forma indireta exercer essa prerrogativa como pré-condição para a melhoria da accountability

Deteriorating mechanisms of electric generators; Mecanismos de deterioro de generadores electricos

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Garcia Tevillo, Arturo; Reyes Martinez, Oscar Alfonso; Robles Pimentel, Edgar Guillermo; Esparza Saucedo, Marcos; Lopez Azamar, Jose Ernesto; Medina Flores, Alfredo; Uribe Martinez, Manuel O [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1999-12-31

It is of the greatest importance to know the deteriorating mechanisms that an electric generator undergoes, in order to take corrective measures to stop the process in order to avoid catastrophic damages that imply non scheduled interruptions for maintenance, or inclusively, to carry on the overhaul. In this paper are discussed the deteriorating mechanisms that have been found in the stator (winding and core) and the rotor of thermoelectric and hydroelectric power stations by the natural aging process and abnormal operation. [Espanol] Es de suma importancia conocer los mecanismos de deterioro que sufre un generador, para tomar medidas correctivas que detengan el proceso, con el fin de evitar danos catastroficos que impliquen salidas no programadas para dar mantenimiento, o incluso, para efectuar la rehabilitacion. En este articulo se discuten los mecanismos de deterioro que se han encontrado en el estator (devanado y nucleo) y el rotor de generadores termicos e hidroelectricos por el proceso natural de envejecimiento y por operacion anormal.

Deteriorating mechanisms of electric generators; Mecanismos de deterioro de generadores electricos

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Garcia Tevillo, Arturo; Reyes Martinez, Oscar Alfonso; Robles Pimentel, Edgar Guillermo; Esparza Saucedo, Marcos; Lopez Azamar, Jose Ernesto; Medina Flores, Alfredo; Uribe Martinez, Manuel O. [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1998-12-31

It is of the greatest importance to know the deteriorating mechanisms that an electric generator undergoes, in order to take corrective measures to stop the process in order to avoid catastrophic damages that imply non scheduled interruptions for maintenance, or inclusively, to carry on the overhaul. In this paper are discussed the deteriorating mechanisms that have been found in the stator (winding and core) and the rotor of thermoelectric and hydroelectric power stations by the natural aging process and abnormal operation. [Espanol] Es de suma importancia conocer los mecanismos de deterioro que sufre un generador, para tomar medidas correctivas que detengan el proceso, con el fin de evitar danos catastroficos que impliquen salidas no programadas para dar mantenimiento, o incluso, para efectuar la rehabilitacion. En este articulo se discuten los mecanismos de deterioro que se han encontrado en el estator (devanado y nucleo) y el rotor de generadores termicos e hidroelectricos por el proceso natural de envejecimiento y por operacion anormal.

FARMACOLOGÍA DE LOS ANTIRRETROVIRALES

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Q.F. Fernando Bernal

2016-09-01

Por temas prácticos en esta revisión, se detallarán solo aquellos antiretrovirales que se encuentran vigentes, excluyendo aquellos que han sido discontinuados del mercado farmacéutico. Se analizarán las principales características farmacológicas de las diferentes familias de ARV, con sus ajustes de dosis en insuficiencia renal, su farmacocinética, mecanismos de acción, efectos adversos, interacciones contraindicadas, y el impacto de la terapia antiretroviral sobre el riñón, hígado y el perfil lipídico.

Hipertensión arterial pulmonar primaria o idiopática

OpenAIRE

Yazmín Ravelo-Calzado; Vivian Molina-Cuevas; María de Lourdes Arruzazabala-Valmaña; Daisy Carbajal-Quintana

2010-01-01

La hipertensión arterial pulmonar primaria (HAPP) es una enfermedad crónica de causa desconocida que se caracteriza por un incremento de la presión sanguínea media en la arteria pulmonar, mayor de 25 mmHg en reposo o más de 30 mmHg durante el ejercicio. Es una enfermedad que afecta a ambos sexos y no tiene predilección racial. La HAPP sin tratar puede conducir a una insuficiencia ventricular derecha y por consiguiente, a la muerte. La HAPP involucra varios mecanismos subyacentes, dentro de lo...

Impacto formativo y gestión de atención posgraduada a los egresados de la carrera Cultura Física en el municipio Nuevitas / Training impact and management of attention to postgraduates of the Physical Culture career in Nuevitas

OpenAIRE

Grisel Álvarez Calero

2017-01-01

Se detectaron insuficiencias en el seguimiento y la atención a los graduados de la carrera Cultura Física en Nuevitas, dadas por la falta de mecanismos formales para desarrollar este proceso y por la ausencia de métodos que permitan su evaluación. Estos elementos son esenciales para enrumbar el trabajo formativo con los egresados, debido a la necesidad de incidir mediante los procesos sustantivos de la universidad en la formación continua y permanente de estos profesionales. El diagnóstico ap...

Reparación valvular de la insuficiencia mitral degenerativa. Evolución clínica y ecocardiográfica según el grado de regurgitación residual intraoperatoria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Delgado

2013-01-01

Conclusiones: La reparación valvular mitral se ha mostrado como una técnica segura y eficaz. La ausencia de insuficiencia mitral al final de la reparación determina una mejor evolución con mínima recidiva durante un seguimiento a medio plazo.

Specification of Drosophila corpora cardiaca neuroendocrine cells from mesoderm is regulated by Notch signaling.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sangbin Park

2011-08-01

Full Text Available Drosophila neuroendocrine cells comprising the corpora cardiaca (CC are essential for systemic glucose regulation and represent functional orthologues of vertebrate pancreatic α-cells. Although Drosophila CC cells have been regarded as developmental orthologues of pituitary gland, the genetic regulation of CC development is poorly understood. From a genetic screen, we identified multiple novel regulators of CC development, including Notch signaling factors. Our studies demonstrate that the disruption of Notch signaling can lead to the expansion of CC cells. Live imaging demonstrates localized emergence of extra precursor cells as the basis of CC expansion in Notch mutants. Contrary to a recent report, we unexpectedly found that CC cells originate from head mesoderm. We show that Tinman expression in head mesoderm is regulated by Notch signaling and that the combination of Daughterless and Tinman is sufficient for ectopic CC specification in mesoderm. Understanding the cellular, genetic, signaling, and transcriptional basis of CC cell specification and expansion should accelerate discovery of molecular mechanisms regulating ontogeny of organs that control metabolism.

Effectiveness of an educational program in nursing in the self-care of patients with heart failure: randomized controlled trial Efectividad de un programa educativo en enfermería en el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico controlado Efetividade de um programa educativo em enfermagem no autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

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María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez

2012-04-01

Full Text Available Unblinded randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of an educational program in nursing (educational meetings, home visits, telenursing and a printed book in the improvement of self-care behaviors in patients with heart failure was evaluated. Thirty-three people participated in the intervention group and thirty in the control group. At the beginning and at the end of the study (ninth month, Nancy Artinian's Heart Failure Self-care Behaviors Scale was applied to assess the level of self-care. 66.0% of the intervention group versus 26.6% of the control group improved the self-care score by at least 20% (pEnsayo clínico controlado aleatorizado sin cegamiento, con el que se evaluó la efectividad de un programa educativo de enfermería (encuentros educativos, visitas domiciliarias, tele enfermería y cartilla impresa en el mejoramiento de los comportamientos de autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Participaron 33 personas en el grupo de estudio y 30 en el grupo control. Al inicio y al finalizar el estudio (noveno mes se aplicó la Escala de Comportamientos de Autocuidado de Pacientes con Insuficiencia cardiaca de Nancy Artinian para evaluar el nivel de autocuidado. Resultados: 66,0% del grupo de intervención versus 26,6% del grupo control mejoraron en al menos un 20% el puntaje de autocuidado (pTrata-se de ensaio clínico controlado, aleatorizado, sem cegamento, no qual se avaliou a efetividade de um programa educativo de enfermagem (encontros educativos, visitas domiciliárias, tele-enfermagem e cartilha impressa, no melhoramento dos comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca. Participaram 33 pessoas no grupo de estudo e 30 no grupo controle. No início e no final do estudo (nono mês, aplicou-se a Escala de Comportamentos de Autocuidado de Pacientes com insuficiência cardíaca, de Nancy Artinian, para avaliar o nível de autocuidado. Resultados: 66,0% do grupo de interven

Análisis de la respuesta cardiaca de árbitros de fútbol en competición: estudio de caso.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Castillo Alvira

2015-05-01

Full Text Available Los objetivos de este estudio fueron, por un lado, examinar la respuesta cardiaca de un árbitro de fútbol tanto durante un test de campo incremental como durante dos partidos en un torneo nacional de categoría cadete, y por otro lado, determinar las zonas de intensidad del árbitro durante los partidos atendiendo a su FCmax individual. Un árbitro de fútbol de categoría nacional fue equipado con un pulsómetro (Polar Electro Oy, Kempele, Finlandia y su FC fue monitorizada durante la realización del Yo-Yo de recuperación intermitente nivel 1 (YYIR1 y durante dos partidos de un Torneo de Fútbol de categoría cadete. Las zonas de intensidad se establecieron atendiendo a la clasificación de Edwards (1993. La FCmax obtenida en el YYIR1 y en los partidos fue de 178 ppm y 161 ppm, respectivamente. Durante los partidos la FCmed registrada fue de 127 ± 1,03 ppm que corresponde a un 71,3% de la FCmax obtenida en el YYIR1. La distribución de la frecuencia cardiaca atendiendo a las zonas establecidas es la siguiente: 10 ± 1,95% (zona 1, 32 ± 1,65% (zona 2, 38 ± 5,14% (zona 3, 19 ± 4,31% (zona 4 y 1 ± 0,53% (zona 5. Los resultados obtenidos nos muestran que la FC más alta alcanzada en partidos de categoría cadete es inferior a la alcanzada en el YYIR1. Además, se observa que la carga interna, medida mediante FC obtenida en partidos, es inferior a la reportada en otros estudios con árbitros en partidos de categoría sénior.

EVALUACIÓN DE LA DINÁMICA CARDIACA DE PACIENTES CON ARRITMIA CON BASE EN LA TEORÍA DE LA PROBABILIDAD

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Javier Rodríguez

2012-01-01

Full Text Available Teorías físicas y matemáticas como los siste-mas dinámicos y la teoría de la probabilidad han servido como base para el desarrollo de metodo-logías diagnósticas en medicina. En este trabajo se aplicaron parámetros de evaluación asociados al número de latidos por hora, establecidos en un trabajo diagnóstico previo, a Holter de 16 pacientes con diferentes arritmias cardiacas, 3 con indicaciones de sintomatologías o patologías previas diagnos-ticados como normales y 1 normal, con edades mayores a 21 años, para estudiar la respuesta de estos parámetros a esta patología específica. Se calculó la probabilidad del número total de latidos por hora en rangos de 250 latidos/hora, evaluando la presencia de una probabilidad máxima menor a 0,217 o mayor a 0,304 y la aparición de un número menor a 3,000 o mayor a 6,250 latidos/ hora, encontrando que 12 de los holter con arritmia presentaron como mínimo una de las dos condicio-nes mencionadas, del mismo modo que los holter con antecedentes de sintomatologías o patologías previas y con diagnóstico dentro de los límites de normalidad, mientras que el holter de normalidad no presentó ninguna de estas condiciones.Los parámetros evaluados asociados a la probabilidad del número de latidos caracterizan objetivamente la dinámica cardiaca y sugieren una posible utilidad para la detección de alteraciones leves o en evolución hacia la enfermedad, siendo necesarios estudios posteriores para definir su aplicación clínica en arritmias.

Estudio del síndrome de insuficiencia del ejercicio físico (SIDE en atletas retirados del deporte de baloncesto de la provincia Pinar del Río

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Livan Cano Oruña

2009-06-01

Full Text Available El presente trabajo aborda un tema de gran actualidad, donde a partir de la caracterización de un grupo de atletas retirados del deporte de baloncesto, se caracterizan los mismo distribuidos por grupos de edades, lográndose identificar los niveles en que se presenta el Síndrome de Insuficiencia de Ejercicios Físicos entre este grupo de atletas retirados del deporte activo, los resultados del trabajo nos dan un alerta sobre la nesecidad de garantizarle a estos atletas un adecuado proceso de desentrenamiento, sobre la base de los peligros representan para la salud. Se demuestra que los cambios adaptativos que se producen en el organismo de estos atletas debido a entrenamientos sistemáticos en el alto rendimiento producen consecuencias negativas, se demostró en el trabajo que se hace evidente una etapa de desentrenamiento para que los atletas no lleguen al síndrome de insuficiencia del ejercicios, se utilizaron métodos de nivel teórico y empíricos y se arribaron a sólidas conclusiones.

Mecanismos de abertura do sulco e da adubação nitrogenada em arroz de terras altas

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Vagner do Nascimento

2013-12-01

Full Text Available A cultura do arroz adapta-se pouco ao sistema plantio direto (SPD em razão da maior compactação da camada superficial do solo, devido ao intenso tráfego de máquinas e não mobilização do solo. Nesse caso, o mecanismo utilizado na semeadora para a abertura dos sulcos com a finalidade de deposição do adubo pode ter grande importância para facilitar a penetração das raízes e aumentar a porosidade do solo. Diante disso, propôs-se este estudo com o objetivo de avaliar o desenvolvimento e a produtividade do arroz de terras altas em sistema plantio direto, em razão de mecanismos de distribuição do adubo na semeadura e de doses de N em cobertura, em Selvíria, Mato Grosso do Sul. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, utilizando-se um esquema fatorial 2 x 6, constituído por mecanismos de distribuição do adubo (haste escarificadora e disco duplo e de doses de N em cobertura (0, 25, 50, 75, 100 e 125 kg ha-1, com quatro repetições. Concluiu-se que os mecanismos de distribuição do fertilizante não interferiram na produtividade de grãos do arroz de terras altas; o mecanismo do tipo haste escarificadora promoveu maior altura de plantas e maior número de grãos cheios nos dois anos de cultivo; a aplicação de nitrogênio em cobertura interferiu em algumas características agronômicas, produtivas e em componentes de rendimento de engenho; a produtividade do arroz aumentou até a dose de 69 kg ha-1 de N, no primeiro ano de cultivo.

Is there a role for digitalis in chronic heart failure?

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Carmen Rain

2015-04-01

Full Text Available Resumen El uso de digitálicos, en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que persisten con síntomas moderados a graves pese al uso de terapia estándar, ha sido recomendado en las principales guías clínicas, a pesar de que existe controversia sobre su eficacia y seguridad. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 13 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Se concluye que los digitálicos podrían no disminuir la mortalidad, pero sí el riesgo de hospitalizaciones por cualquier causa y deterioro clínico en este grupo de pacientes. Sin embargo, la certeza de la evidencia es baja.

Ecmo y ecmo mobile. soporte gardio respiratorio avanzado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dr. G. Rodrigo Díaz

2011-05-01

Full Text Available ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation es un sistema de soporte vital extracorpóreo en falla pulmonar catastrófica, insuficiencia cardiaca aguda y reanimación de uso cada vez más común. En Chile se ha implementado en distintos centros, con resultados comparables al registro internacional. Cuando el candidato a ser sometido está demasiado inestable como para ser transportado a un hospital que cuente con ECMO, la canulación antes del traslado permite la estabilización y posterior transporte al centro de ECMO. Los resultados en los pacientes transportados son similares a los casos generados en el mismo lugar. En el siguiente artículo revisaremos las definiciones en soporte extracorpóreo, indicaciones y contraindicaciones, los resultados esperables y las experiencias internacionales y propia de Clínica Las Condes en ECMO y ECMO Mobile.

Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca Comportamiento de los quimiorreflejos central y periférico en la insuficiencia cardíaca Behavior of central and peripheral chemoreflexes in heart failure

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Guilherme Veiga Guimarães

2011-02-01

Full Text Available A síndrome da insuficiência cardíaca (IC pode ser definida como via final de qualquer forma de doença cardíaca. Os reflexos cardiovasculares simpatoinibitórios como o reflexo arterial barorreceptor estão significativamente suprimidos na IC. Pacientes com IC apresentam maior ventilação para determinada carga de trabalho quando comparados a indivíduos normais. Esse fato gera baixa eficiência ventilatória e relaciona-se com maior ventilação relativa à produção de gás carbônico, que é um preditor de mau prognóstico, além de ser um fator limitante ao exercício. Há evidências de que o desequilíbrio autonômico contribua para a patogênese e a progressão da insuficiência cardíaca. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial. A ativação do quimiorreflexo causa aumento da atividade simpática, frequência cardíaca, pressão arterial e volume minuto. No entanto, o aumento do volume minuto e da pressão arterial, pelo feedback negativo provocam inibição da resposta simpática à ativação do quimiorreflexo. Apesar das alterações funcionais dos reflexos, seu comportamento em condições normais e patológicas, especialmente sua contribuição para o estado simpatoexcitatório encontrado na IC, não tem sido amplamente estudado. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo integrar os conhecimentos a respeito dos quimiorreflexos central e periférico na síndrome da insuficiência cardíaca, bem como esclarecer a influência da terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca nos quimiorreflexos.El síndrome de insuficiencia cardíaca (IC puede ser definido como vía final de cualquier forma de enfermedad cardíaca. Los reflejos cardiovasculares simpáticoinhibitorios como el reflejo arterial barorreceptor están significativamente suprimidos en la IC. Pacientes con IC presentan mayor

Estado nutricional e adequação da ingestão de energia e nutrientes em pacientes com insuficiência cardíaca Estado nutricional y adecuación de la ingesta de energía y nutrientes en pacientes con insuficiencia cardiaca Nutritional status and adequacy of energy and nutrient intakes among heart failure patients

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Bárbara Hatzlhoffer Lourenço

2009-11-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Maior conhecimento sobre o estado nutricional e a ingestão de energia e nutrientes é necessário para auxiliar no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC. OBJETIVO: Verificar o estado nutricional e analisar a adequação da ingestão de energia, macro e micronutrientes de pacientes com IC em atendimento ambulatorial. MÉTODOS: Foram coletados dados antropométricos e de ingestão alimentar habitual de 125 pacientes (72% homens, 52,1±9,8 anos, IMC 26,9±4,4 kg/m². As variáveis antropométricas foram comparadas entre os sexos, e analisou-se a adequação da ingestão de energia e nutrientes perante as recomendações. RESULTADOS: Depleção ou risco de depleção das reservas musculares estava presente em 38,4% dos pacientes (associação com sexo masculino; p FUNDAMENTO: Para ayudar en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC es necesario un mayor conocimiento sobre el estado nutricional y la ingesta de energía y nutrientes. OBJETIVO: Verificar el estado nutricional y analizar la adecuación de la ingesta de energía, macro y micronutrientes de pacientes con IC en atención ambulatoria. MÉTODOS: Se recolectaron datos antropométricos y de la ingesta alimentaria habitual de 125 pacientes (72% hombres, 52,1±9,8 años, IMC 26,9±4,4 kg/m². Se compararon las variables antropométricas de ambos sexos y se analizó la adecuación de la ingesta de energía y nutrientes frente a las recomendaciones. RESULTADOS: En el 38,4% de los pacientes (asociación con sexo masculino; p SUMMARY: Increased knowledge about nutritional status and energy and nutrient intakes is required to improve the treatment of patients with heart failure (HF. OBJECTIVES: To verify the nutritional status and evaluate the adequacy of energy, macronutrient and micronutrient intakes in patients with HF in outpatient clinical settings. METHODS: We collected anthropometric and habitual dietary intake data of 125 patients (72% men, 52

Nuevos anticoagulantes orales en fibrilación auricular no valvular

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Andrés F. Buitrago, MD

2012-07-01

Full Text Available La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida más común y su prevalencia se duplica cada decenio por encima de los cincuenta años. Entretanto, las condiciones clínicas que más se asocian con ésta son la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad valvular cardíaca y la diabetes mellitus. Como complicaciones está la falla cardiaca, pero tal vez una de las peores son los eventos cardioembólicos, que ocurren aproximadamente en 4,5% de los pacientes no anticoagulados. El tratamiento antitrombótico con antagonistas de la vitamina K fue, durante más de cincuenta años, la única alternativa disponible, a pesar de sus múltiples limitaciones, las mismas que llevaron al desarrollo de nuevos fármacos anticoagulantes que disminuyen muchos de los problemas de los antagonistas de la vitamina K. Pueden agruparse en dos clases: inhibidores orales directos de la trombina e inhibidores orales del factor X activado. Tanto dabigatrán, rivaroxabán como apixabán, cuentan ya con estudios clínicos controlados aleatorizados que apoyan su uso en el tratamiento antitrombótico de la fibrilación auricular y recientemente se incluyeron en las guías basadas en la evidencia como alternativa (ACC e incluso con un grado de recomendación superior (CCS, CHEST al de los antagonistas de la vitamina K.

Fallas del mercado de la salud en Colombia: el caso de la insuficiencia renal crónica

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Chicaíza , Liliana

2005-06-01

Full Text Available La insuficiencia renal crónica es una de las patologías de alto costo con mayor impacto financiero para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. La alta concentración de casos de alto costo en algunas empresas del sector hizo necesaria la redistribución de recursos y pacientes para contrarrestar el desequilibrio financiero. El artículo señala que la inducción a la demanda es la principal falla de este mercado oligopólico. Expone algunas hipótesis sobre los incentivos de las empresas y muestra que la entidad reguladora debe intervenir en el control de los precios y la calidad y, sobre todo, adaptar medidas orientadas a prevenir la enfermedad.

Análisis de costes (evaluación económica) en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

OpenAIRE

Javier Cabo; Jesús Herreros; Jorge Trainini

2011-01-01

Los estudios epidemiológicos recientes sugieren que la prevalencia de la insuficiencia cardíaca (IC) está en aumento, sobre todo a expensas de las personas de edad avanzada, siendo un problema de salud pública de gran magnitud a nivel mundial, con unos costes estimados en torno al 1–2% del total de gasto en materia sanitaria. Debido a los continuos desarrollos y avances tecnológicos tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de esta patología, y a que los recursos tanto económicos como...

Globalización capitalista: mecanismos de regulación económica y política

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William Ortiz Jiménez

2012-06-01

Full Text Available En el artículo se hace un análisis teórico sobre los mecanismos que inciden en las elecciones de gobierno así como la acción colectiva en redes descentralizadas como vías a partir de las cuales los ciudadanos pueden regular las decisiones políticas y, por medio de estas, las decisiones económicas, en el marco de la globalización capitalista. Los mecanismos en torno a la primera vía son analizados con base en la teoría principal-agente, y los referidos a la segunda, a partir de la teoría de redes sociales. En ambos casos, la dificultad radica en la efectiva aplicación de los dispositivos para el logro de los fines propuestos. Sobre estos mecanismos es posible identificar algunas condiciones necesarias para que la acción política ciudadana adquiera efectividad y poder, las cuales están relacionadas con las nuevas dinámicas sociopolíticas

Relación entre estados de salud y riesgos de no adherencia al tratamiento en pacientes en rehabilitación cardiaca

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Diana Yelipza Hernández Galvis

2015-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir el estado de salud de personas con enfermedad coronaria que asisten a un programa de rehabilitación cardiaca en una institución especializada de Bogotá y su relación con el grado de riesgo de no adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Metodología: Estudio correlacional descriptivo transversal, con abordaje cuantitativo. Para recoger los datos, se utilizó la tercera versión del Instrumento que evalúa los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Asimismo se usó una lista de chequeo de estados de salud, con base en las metas de prevención secundaria de la Asociación Americana del Corazón (1, los resultados de los estudios de Framingham y su modelo de predicción de riesgo (2-5 a una muestra de 260 pacientes adultos en rehabilitación cardiaca, durante los meses de septiembre de 2012 a abril de 2013. Resultados: La mayoría de los sujetos fueron hombres entre los 45 y 66 años de edad, todos con alguna manifestación de enfermedad coronaria. Se obtuvo igualdad numérica entre los grupos, aunque en general se observaron buenos niveles de adherencia. Al analizar cada dimensión, se observó que la dimensión relacionada con el proveedor era la de mayor riesgo de no adherencia. A través del índice de relación de Pearson, se concluyó que no existe relación entre los estados de salud y riesgos de no adherencia a tratamientos, con un índice r = 0,06961.

Evolução dos conceitos e mecanismos da percepção de esforço: uma revisão de literatura

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Gleber Pereira

2014-08-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2014v16n5p579 Os mecanismos e conceitos da percepção de esforço têm mudado ao longo do tempo. Assim, este artigo de revisão de literatura tem por objetivos: i investigar as revisões de literatura publicadas a partir de 1982, descrevendo os mecanismos causais de geração da percepção de esforço relatados e; ii verificar se os conceitos da percepção de esforço acompanharam as mudanças que ocorreram acerca dos seus mecanismos causais. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Science Direct e Scielo com os termos “rate perceivedexertionandreview” e “perceivedexertionandreview”. No total, foram incluídos 18 artigos, que tiveram como objetivo principal a percepção geral de esforço em exercício físico. Apesar da antiga existência da teoria do Disparo corolário para explicar os mecanismos causais da percepção de esforço, verifica-se que, após as proposições de Borg, a maior parte da literatura descreve a percepção de esforço através do mecanismo de Feedback aferente, baseada em estudos correlacionais. Apenas em 2009, a teoria original do Disparo corolário reaparece. Quanto aos conceitos, a maioria deles remete ao mecanismo de feedback aferente, utilizando-se de constructos como respostas fisiológicas, estresse, desconforto e dor, que são incongruentes com a teoria do Disparo corolário e apresentam mecanismos distintos aos da percepção de esforço. Portanto, verificou-se que os estudos de Borg influenciaram nos mecanismos e conceitos contemporâneos da percepção de esforço. Com o passar do tempo, houve incorporação de constructos no conceito original de Borg, porém, sempre embasado na teoria do Feedback aferente.

Recomendaciones terapéuticas en la insuficiencia cardíaca Therapeutic recommendations in heart failure

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Annery Luis Martínez

2003-12-01

Full Text Available Se presentan algunas recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC. Esta se ha convertido en un creciente problema de salud, debido al envejecimiento poblacional y al aumento de la supervivencia de las pacientes cardiópatas. Las opciones terapéuticas que se aconsejan están encaminadas a lograr una mejor calidad de vida del paciente, para lo cual es vital el entendimiento de los procesos fisiopatológicos de esta enfermedad.Some therapeutic recommendations for the treatment of heart failure are made. It has become an increasing health problem due to the population aging and to the rise of survival among cardiopathic patients. The recommended therapeutic options are directed to attain a better quality of life of the patients, for which the comprehension of the physiopathological processes of this disease is vital.

Evaluation of expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue among patients with congestive heart failure Evaluación de las intervenciones y de los resultados esperados para el diagnóstico de enfermería fatiga, en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva Avaliação das intervenções e dos resultados esperados para o diagnóstico de enfermagem fadiga, em portadores de insuficiência cardíaca

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Cinthia Calsinski de Assis

2007-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue. METHODS: A cross-sectional quasi-experimental design was used. The sample consisted of 30 coronary care unit in-patient with congestive heart failure and fatigue. A specific tool designed for this study was used to collect specific data on outcomes of nursing interventions to manage the nursing diagnosis of fatigue. RESULTS: Nursing interventions to manage patients' fatigue had positive outcomes. CONCLUSION: The use of the nursing process to identify the nursing diagnosis of fatigue, design and implement specific nursing interventions, and evaluate patient outcomes leads to quality nursing care.OBJETIVO: Evaluar los resultados alcanzados después de las intervenciones de enfermería para el diagnóstico de enfermería Fatiga. MÉTODOS Se trata de un estudio, cuasi-experimental, tiempo serie y transversal, realizado en un Hospital Universitario por medio de la implementación de intervenciones y evaluación diaria de los resultados en 30 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca y de enfermería fatiga, internados en la Unidad de Cardiología y UCI Coronaria. Fue elaborado un instrumento de recolección de datos compuesto por intervenciones y resultados de enfermería. RESULTADOS: Fue observada buena evolución de todos los indicadores evaluados. Las intervenciones de enfermería alcanzaron de manera satisfactoria los resultados esperados. CONCLUSIÓN: Al sistematizar la asistencia de enfermería, alcanzamos resultados favorables en sus evidencias clínicas.OBJETIVO: Avaliar os resultados alcançados após intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Fadiga. MÉTODOS: Estudo, quase-experimental, tempo série e transversal, realizado em Hospital Universitário por meio da implementação de intervenções e avaliação diária dos resultados em 30 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca e de

Experiencia clínica en monitorización cardiaca extendida con el sistema inalámbrico satelital tipo SEEQ

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Diego Vanegas-Cadavid

2018-05-01

Full Text Available Resumen: Objetivos: Dar a conocer la experiencia clínica con un nuevo sistema de monitorización cardiaca extendida (por 15 días, inalámbrica y satelital en un grupo de pacientes con sospecha de arritmias cardíacas. Metodología: Cohorte de 100 pacientes atendidos en la unidad de Electrofisiología cardiovascular de un centro de referencia, con sospecha de arritmia cardíaca, sin diagnóstico electrocardiográfico causal, a pesar de exámenes previos. Se les aplicó una monitorización cardiaca externa tipo SEEQ (Medtronic por 15 días y se registró el desenlace. Resultados: De un total de 100 sujetos estudiados, 51% eran hombres, con mediana de edad de 60 años (rango: 5 - 91 años. El principal síntoma fueron las palpitaciones (42% y la comorbilidad más prevalente la hipertensión arterial (47%; 98% tenían estudio de Holter previo y 46% dos estudios sin resultado conclusivo que explicara los síntomas. La monitorización tipo SEEQ documentó anormalidad electrocardiográfica significativa en 22% de los pacientes. El implante de marcapaso fue el tratamiento más aplicado y la fibrilación auricular fue la arritmia más frecuente en el 50% de los hallazgos positivos. Hubo una proporción mayor y significativa de diagnósticos positivos en el sexo masculino. Conclusiones: La monitorización cardiaca externa inalámbrica, satelital, extendida por 15 días es una herramienta novedosa que incrementa la probabilidad de documentar una anormalidad electrocardiográfica clínicamente significativa en quienes padecen síntomas cardiovasculares recurrentes. Abstract: Objectives: To present the clinical experience with a new extended (for 15 days, wireless, and satellite cardiac monitoring system in a group of patients with suspicion of cardiac arrhythmia. Method: The study included a cohort of 100 patients seen in the Cardiovascular Electrophysiology Unit of a reference hospital. They were suspected of having a cardiac arrhythmia, with no

OS MECANISMOS DE DEFESA PRESENTES NA NEUROSE OBSESSIVA: UM OLHAR SOBRE A FORMAÇÃO SINTOMÁTICA.

OpenAIRE

Henrique Guilherme Scatolin

2014-01-01

Este artigo pretende enfocar os principais mecanismos de defesa presentes na neurose obsessiva, tais como o deslocamento, a formação reativa, o isolamento e a anulação. Para desenvolver tal discussão, parte de uma releitura das obras pré-psicanalíticas até Inibições, Sintomas e Ansiedade de 1926, enfocando nesta a compreensão freudiana da formação do sintoma obsessivo e dos seus principais mecanismos de defesa. Conclui que, para uma melhor compreensão da etiologia sintomática nesta neu...

UN MODELO DEL MECANISMO DE ENTRADA DE LOS ROTAVIRUS A LA CÉLULA HOSPEDERA

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Orlando Acosta Losada

2009-04-01

Full Text Available Antecedentes. La infección rotaviral es causa principal de gastroenteritis aguda severa en niños menores de cinco años. La capa protéica externa de la partícula viral está implicada en las interacciones iniciales virus-superficie celular. El mecanismo rotaviral de unión y entrada a la célula parece ser un proceso de múltiples pasos donde las proteínas rotavirales VP4 y VP7 interaccionan con diferentes moléculas de la superficie celular. Objetivo. Proponer un mecanismo de entrada de rotavirus a la célula que incorpore la actividad de la proteína disulfuro isomerasa (PDI. Material y métodos. Utilizando bases de datos electrónicas, se realizó una búsqueda de literatura original y de revisión publicada entre 1990 y 2009 sobre moléculas de la superficie rotaviral o celular participantes en el proceso de entrada del virus. El análisis de los resultados enfatizó las bases moleculares y celulares de las interacciones temporo-espaciales de las proteínas virales y las moléculas de unión/receptoras de la célula. Resultados. Se encontró fundamentos moleculares y celulares para incorporar la actividad de PDI a un mecanismo coherente de vías secuenciales o alternativas previas a la penetración viral. Se propone un mecanismo en que interaccionan las proteínas virales VP4, VP6 y VP7 con las moléculas de la superficie celular ácido siálico, integrinas, Hsc70 y PDI en un proceso endocítico caveola/“raft”-dependiente, caveolina/clatrina-independiente, dinamina-dependiente y sensible a depleción de colesterol. Conclusión. Se amplía el concepto de múltiples pasos en el proceso de entrada de rotavirus, donde la participación de PDI podría ser un blanco potencial de la acción de inhibidores de grupos tiol/disulfuro.

Left atrial leiomyosarcoma as cause of heart failure; Leiomiosarcoma atrial izquierdo como causa de insuficiencia cardiaca

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Valdes Martin, Alexander [Instituto de Cardiologia y Cirugia Cardiovascular, La Habana (Cuba)

2012-07-01

The case of a 26 year-old patient with diagnosis of heart failure and presence of a mobile echogenic mass without calcification attached to the posterolateral area of the left atrium was reported. She underwent surgery and tissue examination evidenced a high-grade heart leiomyosarcoma. Postoperative course was satisfactory and her clinical state was rigorously monitored by oncology and heart specialists in the institution.

O esvaziamento gástrico e a insuficiência renal crônica Vaciamiento gástrico y la insuficiencia renal crónica Gastric emptying and chronic renal failure

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Eunice Sizue Hirata

2007-08-01

confirmando esa observación. La importancia del EG en anestesia puede ser resumida un uno de sus aspectos principales, el ayuno preoperatorio. El retardo en el vaciamiento puede causar estasis y aumentar el riesgo de vómito y aspiración pulmonar. La posibilidad de existir retardo del vaciamiento en urémicos nos atrae. Quejas dispépticas son comunes en estos pacientes y podrían ser explicadas por la dificultad de vaciamiento gástrico. A pesar de las evidencias, la literatura es muy controvertida en este aspecto. No existe un consenso en cuanto a los resultados obtenidos. Diferencias en el método de estudio utilizado podrían explicar esos resultados, observados en estudios clínicos y experimentales. El objetivo de este estudio fue ver nuevamente algunos aspectos importantes del síndrome dispéptico en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC terminal, con énfasis en el retardo del EG. CONTENIDO: Se abordarán los aspectos básicos relacionados a la fisiología del EG, los métodos más empleados para el estudio del EG, el síndrome dispéptico y la uremia y el vaciamiento gástrico en la insuficiencia renal crónica. CONCLUSIONES: El EG es un proceso fisiológico complejo de transferencia del alimento del estómago para el duodeno, cuyos mecanismos todavía no se conocen bien. La cintilografía, utilizando comidas con radio fármacos, es el examen más utilizado para el estudio del EG. Un porcentaje expresivo de pacientes con IRC terminal presenta retardo en el EG. Posiblemente otros mecanismos, además de la uremia, involucrando la función motora gástrica, están involucrados en esta disfunción.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The first reference to delayed gastric emptying (GE was made by Grodstein in 1979. Other studies have since been published, not always confirming his work. The importance of GE in anesthesia can be resumed by one of its main aspects, preoperative fasting. Delayed gastric emptying can lead to stasis and increase the risk of vomiting and

Mapas de ruido: mecanismo de control del ruido ambiental

OpenAIRE

Chávez García, Kelvin

2012-01-01

Los primeros mecanismos de control del ruido ambiental fueron los mapas acústicos. La Directiva Europea 2002149/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de Evatuacián y Gestión del Ruido Ambiental, exige, a los estados miembros,  se midan los niveles de ruido, en su entorno local, con  el fin de contar con indicadores de ruido comunes. elaborar mapas de ruido y planes de acción destinados a reducir los efectos nocivos de ruido ambiental.  Las directrices para la elaboración de l...

La proyección como proceso y como mecanismo

OpenAIRE

Brusset, Bernard

2001-01-01

La proyección es a la vez un mecanismo elemental testimonio de la fragilidad de la organización defensiva y un proceso cuyo rol es fundamental en el funcionamiento psíquico. En este doble aspecto, la proyección guarda especificidades diferentes en la neurosis y en la psicosis al punto que se las deba considerar como fundamentalmente diferentes? O bien las diferencias de contexto, del nivel del funcionamiento psíquico, de lugar, de función pueden explicar las diferencias clínicas justificando ...

Propiedades espaciales del mecanismo atencional inhibitorio

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Alejandro Castillo

2003-01-01

Full Text Available En una serie de tres experimentos se estudia una posible especificidad espacial del mecanismo atencional inhibitorio. A través del paradigma de priming negativo se examina en concreto si existen diferencias entre estímulos distractores situados dentro del foco atencional del sujeto y otros situados en la periferia. Mediante la utilización de una letter-matching task similar a la que emplearon Nelly, Lissner y Beck (1990, se obtiene efecto de priming negativo sólo en aquellas letras distractores que se sitúan fuera del foco de atención del sujeto. Los resultados sugieren que el sistema inhibitorio que actúa a nivel de características físicas y espaciales no puede inhibir los estímulos situados dentro del foco, por lo cual todos ellos son forzosa-mente procesados a nivel semántico.

LA EXCEPCIÓN PRELIMINAR: FALTA DE COMPETENCIA DE LA CORTE INTERAMERICANA ¿UN MECANISMO EFECTIVO DE DEFENSA ESTATAL?

OpenAIRE

Andrés González Serrano

2011-01-01

El presente artículo demostrará que la excepción preliminar "falta de competencia en razón a la materia", sí es un mecanismo de defensa estatal efectivo. Sin embargo, también se podrá evidenciar que este mecanismo se ha tornado ineficaz debido que los agentes estatales de los diferentes Estados Parte de la Convención, son quienes han restado importancia a la excepción, al interponerla de forma no adecuada ante la Corte Interamericana de Derechos Humanos.

Agressividade na condução e mecanismos de defesa em condutores infractores : perspectiva psicodinâmica

OpenAIRE

Rosário, Luís Miguel Agulheiro Santos Bonsucesso do

2009-01-01

Tese de mestrado, Psicologia (Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2009 Esta investigação teve como objectivo estudar a comparação entre a agressividade na condução e os mecanismos de defesa em condutores infractores. Para tal, recorreu-se a uma medida de auto-relato da agressividade na condução (DDDI) e a um inventário de mecanismos de defesa com uma componente semi-projectiva (DM...

Amiodarona y disfunción tiroidea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo F. L. Rizzo

2012-02-01

Full Text Available La amiodarona es un análogo estructural de la hormona tiroidea, y algunas de sus propiedades antiarrítmicas como así también su toxicidad son atribuibles a su interacción con los receptores nucleares de las hormonas tiroideas. Por ser muy lipofílica, la amiodarona se concentra en muchos tejidos y se elimina, por consecuencia, muy lentamente. Se emplea preferentemente para el tratamiento de arritmias graves tales como fibrilación y taquicardia ventriculares. Otras indicaciones incluyen la fibrilación auricular y el aleteo, la insuficiencia cardíaca congestiva grave, la prevención de la fibrilación auricular recurrente y situaciones de emergencia médica como la prevención de muerte súbita cardiaca¹. Nuestro objetivo es proporcionar un enfoque actualizado sobre la amiodarona y su influencia sobre la fisiología tiroidea y discutir y analizar en profundidad sus potenciales efectos adversos como el hipotiroidismo y la tirotoxicosis.

Resumen de las evidencias científicas de la eficacia del ejercicio físico en las enfermedades cardiovasculares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.F. Aramendi

2015-09-01

Full Text Available Las enfermedades cardiovasculares son las más prevalentes en la sociedad occidental. En las últimas décadas, innumerables publicaciones informan del poder terapéutico del ejercicio físico (EF en estas patologías. El objetivo de este trabajo ha sido buscar, valorar y resumir los resultados de las mejores pruebas científicas publicadas, sobre el efecto del EF, en la mortalidad y morbilidad de pacientes con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, claudicación intermitente e ictus. Se buscaron revisiones sistemáticas en Medline, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews y Database of Abstracts of Reviews of Effects. Se concluye que, tanto el entrenamiento aeróbico, como el de fuerza son seguros y eficaces en la disminución de la mortalidad y morbilidad en la mejora de algunos signos y síntomas, y en el incremento de la función física en enfermos cardiovasculares.

Mudança dos mecanismos de defesa e das características de personalidade no processo terapêutico

OpenAIRE

Loureiro, Diana de Paiva Silvano Calado

2012-01-01

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitário, na especialidade de Psicologia Clínica Os mecanismos de defesa são um dos conceitos mais originais e uma das mais duráveis contribuições teóricas da psicanálise. O objetivo desta revisão de literatura consiste em aprofundar questões relacionadas com o desenvolvimento e evolução de conceções acerca do conceito, compreender funções relevantes dos mecanismos de defesa, e sobretudo fazer uma pesquisa acerca da i...

LA EXCEPCIÓN PRELIMINAR: FALTA DE COMPETENCIA DE LA CORTE INTERAMERICANA ¿UN MECANISMO EFECTIVO DE DEFENSA ESTATAL?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés González Serrano

2011-01-01

Full Text Available El presente artículo demostrará que la excepción preliminar "falta de competencia en razón a la materia", sí es un mecanismo de defensa estatal efectivo. Sin embargo, también se podrá evidenciar que este mecanismo se ha tornado ineficaz debido que los agentes estatales de los diferentes Estados Parte de la Convención, son quienes han restado importancia a la excepción, al interponerla de forma no adecuada ante la Corte Interamericana de Derechos Humanos.

Cistatina C como predictor de síndrome cardio-renal y mal pronóstico en pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda y función renal normal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iván Constantin

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El desarrollo de disfunción renal en el contexto de una falla cardíaca aguda se conoce como síndrome cardiorrenal (SCR tipo 1. El empeoramiento de la función renal (EFR durante la internación es un predictor de mal pronóstico. La cistatina C ha surgido como un marcador de función renal alternativo a la creatinina. Objetivo: Demostrar la utilidad clínica de la cistatina C como predictor de EFR y factor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal evaluada por creatinina al ingreso. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, de pacientes consecutivos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda y sin disfunción renal, definida como un valor de creatinina < 1,3 mg/dl al ingreso. Se realizó un dosaje de cistatina C al ingreso. El punto final primario fue EFR y los secundarios fueron mortalidad hospitalaria, mortalidad total y reinternación por insuficiencia cardíaca. Resultados: Se incluyeron 166 pacientes con una mediana de edad de 85 años (IIC 77,7-89. La incidencia de EFR fue del 29,7%, con una mortalidad hospitalaria del 3,1% y una mortalidad total del 24,4%. La mediana de seguimiento fue de 193 días. El valor de cistatina C fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron EFR (1,72 ± 0,58 mg/dl vs. 1,51 ± 0,41 mg/dl; p = 0,03 y en los pacientes que murieron en el seguimiento (1,76 ± 0,49 mg/dl vs. 1,51 ± 0,46 mg/dl; p = 0,004. La cistatina C resultó un predictor independiente de mortalidad (OR 3,03, IC 95% 1,22-7,47 y de EFR (OR 2,38, IC 95% 1,02- 5,5 en el análisis multivariado. Se halló un punto de corte óptimo de 1,6 mg/dl de cistatina, con una sensibilidad del 61,22% y una especificidad del 60,34% para el desarrollo de EFR y del 61,54% y 61,98%, respectivamente, para mortalidad total. Conclusión: El valor de cistatina C al ingreso es predictor de desarrollo de EFR durante la internación y de mayor mortalidad en

Experiencia inicial con el retiro de electrodos de estimulación cardiaca mediante una técnica de extracción percutánea mecánica

OpenAIRE

Mauricio Duque; Juan C. Díaz; Jorge E. Marín; Julián M. Aristizábal; Jorge E. Velásquez; Laura Duque; William Uribe

2015-01-01

Introducción: En Colombia el uso de técnicas de extracción de electrodos de estimulación cardiaca es infrecuente, en parte debido al alto costo de los materiales utilizados para la extracción percutánea y por otra parte por los riesgos percibidos asociados al procedimiento. Esto ha llevado a que muchos electrodos disfuncionantes o infectados sean abandonados o retirados mediante cirugía abierta. Con base en lo anterior se ha desarrollado un programa de extracción de electrodos mediante el uso...

O funcionamento de mecanismos coesivos na argumentação

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Barbisan, Leci Borges

2001-01-01

Full Text Available Estuda-se neste trabalho o funcionamento de dois mecanismos coesivos no texto argumentativo: a elipse e a anáfora conceitual. Parte-se da hipótese de que ambos desempenham papel no processo argumentativo. Para as análises, utilizam-se conceitos da teoria da argumentação na língua, propostos por Jean-Claude Anscombre e Oswald Ducrot, em sua primeira versão, e Marion Carel e Oswald Ducrot, em seu segundo momento

Hipotiroidismo, miocardiopatía dilatada y síndrome nefrótico durante el embarazo Hypothyroidism, dilated cardiomyopathy and nephrotic syndrome during pregnancy

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Ariel K. Saad

2011-02-01

Full Text Available El hipotiroidismo en el embarazo es infrecuente, pero cuando ocurre suele asociarse con complicaciones maternas y fetales. Se presenta el caso de una mujer joven sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que consulta por ortopnea, dolor torácico y edema de miembros inferiores. Los exámenes pusieron en evidencia la existencia de insuficiencia cardíaca, hipotiroidismo, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. El eco-Doppler mostró dilatación de las cuatro cavidades cardíacas con deterioro grave de la función sistólica. El tratamiento con levotiroxina por vía intravenosa mejoró el cuadro clínico y los parámetros de laboratorio. Se analizan los efectos de la hormona tiroidea sobre el aparato cardiovascular y se comentan los mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca en el embarazo.Hypothyroidism during pregnancy is infrequent, but its presence is associated with maternal and fetal complications. We present the case of a young pregnant woman with no previous history of cardiovascular disease, who consulted for orthopnea, chest pain and edema in both legs. Laboratory tests demonstrated a hypothyroid condition and a nephrotic syndrome with renal failure. The echo-Doppler exam showed a four chamber dilatation with systolic dysfunction. Treatment with intravenous levothyroxine improved her medical condition. We analyze the effects of thyroid hormone on the heart and vascular system and discuss the pathophysiologic mechanisms of heart failure during pregnancy.

Conducción nerviosa en niños con insuficiencia renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dania Fuentes Martínez

2002-06-01

Full Text Available La polineuropatía urémica es la complicación neurológica más frecuente de la insuficiencia renal crónica, y son insuficientemente conocidos su prevalencia, síntomas y patrones neurofisiológicos de expresión en la población pediátrica. Es por ello que se estudiaron 23 pacientes en edades comprendidas entre 7 y 21 años, con insuficiencia renal crónica en sus diferentes grados y 23 niños supuestamente sanos, buscando la presencia de neuropatía periférica clínica o subclínica. Se realizó examen físico general y neurológico, así como la medición de las velocidades de conducción motora y sensitiva. Los síntomas predominantes fueron el dolor a la marcha (55,5 % y las parestesias (44,4 %, y fueron más frecuentes en el grupo de pacientes dialíticodependientes. La función nerviosa periférica estuvo alterada en todos los grupos estudiados, y existió correlación significativa entre la velocidad de conducción sensitiva y los valores medios de urea, creatinina y filtrado glomerular. Se hallaron diferencias significativas entre las medias de la velocidad de conducción sensitiva de los niños de los grupos predialítico, dialíticodependiente y el grupo control, y entre los grupos predialítico y con transplante renal no existieron diferencias significativas.Uremic polyneuropathy is the most frequent neurological complication of the chronic renal failure but its prevalence, symptoms and neurophysiological patterns of expression in the pediatric population are not well known. This is the reason why 23 patients aged 7-21 years with chronic renal failure at different stages and 23 supposedly healthy children were studied to look for clinical or subclinical peripheral neuropathy. General physical and neurological exams were made and sensory and motor conduction velocities were measured. The prevailing symptoms were pain on walking(55,5% and paresthesias (44,4% mainly found in dialysis-dependent patients. All the studied groups

Creación de marca mediante la utilización de mecanismos estratégicos comunitarios y marketing

OpenAIRE

Melo Lopez, Paula Daniela; Fajardo Carrillo, María Alejandra

2016-01-01

El presente documento pretende mostrar la manera como se debe ejecutar la creación de marca mediante la utilización de mecanismos estratégicos comunitarios y marketing. El objetivo del estudio se basa en encontrar los mecanismos adecuados para el desarrollo y creación de una marca enfocándose en el análisis de las principales prácticas y modelos desarrollados en el área del marketing, examinando el impacto que la marca pueda generar en la comunidad en la cual la organización está incluida, es...

Mecanismos de busca acadêmica: uma análise quantitativa

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Diego Buchinger

2014-04-01

Full Text Available Os mecanismos de busca consolidaram a pesquisa por informação na internet,sendo os mecanismos de busca acadêmicos (MBAs, hoje, os principais meios para alcançar fontes científicas, como artigos de eventos ou periódicos. Ao invés de gastar horas em uma biblioteca, os MBAs ganham em popularidade pela facilidade de automatizar uma busca e acessar inúmeras bases de dados simultaneamente. Contudo, o caráter incremental das bases de materiais científicos e dos diversos MBAs existentes impõe um desafio aos pesquisadores, que é determinar um MBA que melhor atenda aos seus anseios de pesquisa. Nesse contexto, uma análise quantitativa dos recursos providos pelos MBAs foi realizada com objetivo de determinar quais são os melhores para facilitar as buscas por conteúdo científico, considerando recursos de busca, de refinamento e auxiliares. Dentre um grupo de 40 MBAs iniciais, sete apresentaram-se com σ = 0,5 acima da média nos critérios utilizados, na seguinte ordem: 1o Web of Knowledge; 2o Engineering Village; 3o Scopus SciVerse; 4o IEEE Xplore; 5o ACM Digital Library; 6o Science Direct; e 7o Springer Link. Esses MBAs deveriam ser melhor explorados pelos pesquisadores pois tem inúmeros recursos capazes de facilitar sobremaneira e elevar a qualidade do trabalho de pesquisa.

Ação de herbicidas sobre mecanismos de defesa das plantas aos patógenos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rizzardi Mauro Antônio

2003-01-01

Full Text Available As plantas necessitam defender-se continuamente do ataque de agentes biológicos e de estresses do ambiente. A imobilidade e a falta de sistema imunológico, como ocorre em animais, fizeram com que as plantas desenvolvessem mecanismos de defesa, em que cada célula possui tanto capacidade de defesa induzida quanto pré-formada. No entanto, esses mecanismos podem ser influenciados pelo uso de herbicidas. A presente revisão objetivou apresentar os efeitos de herbicidas em mecanismos de defesa das plantas contra patógenos, bem como analisar as possíveis conseqüências desse conhecimento no manejo de plantas daninhas e de culturas. Alguns herbicidas influenciam a severidade de doenças, induzindo ou inibindo a síntese de fitoalexinas. Herbicidas do grupo químico difeniléteres geram espécies reativas de oxigênio, as quais mediam a ativação de genes de defesa responsáveis pela síntese de fitoalexinas e também por reação de hipersensibilidade. O uso de subdoses de glyphosate ocasiona efeito contrário, diminuindo a produção de fitoalexinas e aumentando a severidade de doenças. A constatação desses efeitos requer a adoção de estratégias de manejo que minimizem seus impactos negativos ou que se beneficiem desses efeitos, como pode ocorrer quando do uso de bioherbicidas.

Valoración ecocardiográfica de la anatomía funcional de la insuficiencia aórtica durante la cirugía de reparación valvular

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Pastora Gallego

2014-07-01

Full Text Available La sustitución valvular ha modificado la historia natural de la valvulopatía aórtica y constituye la piedra angular del tratamiento quirúrgico. Sin embargo, conlleva de por vida un elevado riesgo acumulado de complicaciones relacionadas con las prótesis (tromboembolismos, endocarditis, deterioro estructural de las prótesis biológicas, reintervenciones y con la necesidad de anticoagulación. Por eso, la reparación valvular emerge con fuerza como alternativa en el manejo de la insuficiencia aórtica, particularmente en los individuos más jóvenes. Se realiza hoy con una mortalidad quirúrgica baja y los grupos quirúrgicos con gran experiencia reportan buenos resultados en términos de durabilidad. Además, el desarrollo y la difusión de las técnicas de cirugía conservadora de la válvula aórtica para el tratamiento del aneurisma de aorta ascendente han mejorado nuestra comprensión del papel destacado de la raíz de aorta en la función valvular y han conducido al desarrollo de soluciones quirúrgicas adaptadas a cada caso de insuficiencia aórtica, con o sin enfermedad de la raíz.

Factores pronósticos del éxito de la ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda

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Zadis Navarro Rodríguez

2014-01-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y analítico, de casos y controles, de 41 afectados con insuficiencia respiratoria aguda, tratados con ventilación mecánica no invasiva y egresados de las unidades de atención a pacientes en estado grave en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, del 2012 al 2013, con vistas a describir la variabilidad de los parámetros fisiológicos y hemogasométricos, así como estimar la capacidad de pronóstico de estos en el desenlace exitoso del procedimiento. En la serie la media de edad fue de 60 años, predominó el sexo masculino (61,0 %, la técnica fue exitosa en 80,5 % y se constataron resultados significativos de éxito en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial e insuficiencia respiratoria aguda posextubación (76,9; 87,5 y 100,0 %, respectivamente. El éxito de la ventilación mecánica no invasiva trajo aparejada una mejoría considerable en los integrantes de la casuística al final de la evaluación de todos los parámetros fisiológicos y hemogasométricos, a excepción, en este último caso, de la presión arterial de dióxido de carbono y el bicarbonato sódico. Finalmente se concluyó que solo la escala de coma de Glasgow y la presión arterial de oxígeno presentaron importancia significativa para el pronóstico de éxito

El cerebro y las drogas, sus mecanismos neurobiológicos

OpenAIRE

Méndez Díaz, Mónica; Ruiz Contreras, Alejandra E.; Prieto Gómez, Berta; Romano, Antonio; Caynas, Seraid; Prospéro García, Oscar

2010-01-01

La definición de adicción propuesta por la Organización Mundial de la Salud, dicha de manera sucinta, indica que es una enfermedad cerebral que provoca una búsqueda compulsiva de la droga y su uso, a pesar de las consecuencias adversas que ésta provoque. La fisiopatología de la enfermedad sugiere una interacción entre mecanismos cerebrales, cambios genéticos y medio ambiente. El objetivo de este artículo es discutir la evidencia que existe sobre los sistemas cerebrales que son afectados por l...

Taller: mecanismos de reuso en OO : Arquitectura, patrones y frameworks

OpenAIRE

Urciuolo, Adriana Beatriz; Sandoval, Sandra

2002-01-01

En el presente trabajo se describe la experiencia de dictado de un taller sobre mecanismos orientados a objetos para diseño de software reusable, dirigido a alumnos de la carrera Licenciatura en Informática (U.N.P.S.J.B. – Sede Ushuaia); el mismo ha sido implementado en forma preliminar, durante el presente ciclo lectivo, dada la necesidad de incorporar conceptos avanzados de diseño orientado a objetos, que permitan una mejor comprensión de las ventajas del paradigma. No siendo posible alcanz...

Reporte de insuficiencia renal producida por Leptospira Interrogans Serovar Pomona en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fortunato Ospino

1988-06-01

Full Text Available Se describe la presentación de un caso de leptospirosis producida por L. pomona en un paciente de 20 años de edad, trabajadora habitual en un molino de arroz y caracterizado por un síndrome de insuficiencia renal y hepática. El cuadro clínico consistió principalmente en malestar general, anorexia, vómito, fiebre, diarrea, ictericia y hemorragias subconjuntivales. Los exámenes de laboratorio mostraron alteraciones, en los niveles de nitrógeno ureico, creatinina, depuración de creatinina, concentración de cloro, fosfatasa alcalina y bilirrubina directa lo cual podría indicar un daño en el funcionamiento hepático y renal. Las alteraciones en la velocidad de sedimentación, hemoglobina, hematocrito y leucocitos (Tabla 1 explican la anemia e infección ocasionada por la L. pomona en la paciente. El diagnóstico de leptospirosis fue confirmado por el aislamiento del microorganismo de la orina a pesar de no haber detectado anticuerpos en el suero de la paciente. Se pone en evidencia la necesidad de realizar siempre el diagnóstico diferencial con leptospirosis en todo síndrome hepatorrenal, especialmente en los casos con antecedentes epidemiológicos o que por la sintomatología clínica se sospeche la infección.

Los mecanismos de la democracia directa: Argumentos a favor y en contra desde la teoría de la democracia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia Marenghi

2007-07-01

Full Text Available La ponencia presenta una diversidad de afirmaciones que definen diferentes concepciones de la democracia y que, según se interpreten, respaldan afirmativa o negativamente la implementación de mecanismos de democracia directa o participativa. Se acentúan algunos de los argumentos teóricos que subyacen a la utilización de estos mecanismos y que llevan a sus detractores a afirmar que –y a sus partidarios a contradecir que- : a los representantes tienen más conocimientos sobre las consecuencias de las decisiones políticas; b el ciudadano común no puede tomar decisiones informadas (incluso racionales sobre problemas extremadamente complejos; c el participante del mecanismo de democracia directa actúa aisladamente, sin discusión, lo que niega la posibilidad de hacer concesiones o de cambiar de postura en el debate, y por lo tanto, la deliberación de los representantes lleva siempre a resultados mejores basados en el intercambio y la revisión de los argumentos.

La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Sanz

2008-01-01

Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

Los mecanismos autónomos de resolución extrajudicial de conflictos colectivos laborales: el caso español y apuntes sobre la legislación colombiana

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Pierre-Henri Cialti

2016-01-01

Full Text Available El ámbito laboral es, sin lugar a dudas, un foco de conflictos, ya que las relaciones empleadores - trabajadores presentan genéticamente un antagonismo de intereses y un conflicto latente. Esta singularidad obliga a contemplar e inventar mecanismos capaces de regular de forma adecuada este conflicto inherente y consustancial al mundo laboral. Pues bien, el ordenamiento jurídico español no ha dejado de fomentar la utilización de mecanismos extrajudiciales de resolución de conflictos, especialmente en materia laboral. Ciertamente, dichos mecanismos favorecen la paz laboral y, de forma indirecta, refuerzan la productividad de las empresas y el aparato productivo nacional. La singularidad en la materia reside en el hecho de que la ley remite a la negociación colectiva el fomento de estos mecanismos extrajudiciales y los apoya materialmente. Estos mecanismos denominados “autónomos”, que se utilizan esencialmente en la resolución de conflictos colectivos, centrarán nuestro propósito. Así, abordaremos en primer lugar los fundamentos constitucional, legal y convencional de estos mecanismos. En segundo lugar analizaremos su funcionamiento y su puesta en marcha mediante los procesos de mediación, conciliación y arbitraje. Destacaremos una tendencia preocupante según la cual las últimas reformas legales intervenidas en España tratan de menoscabar estos mecanismos en beneficio del aumento de los poderes del empresario. Finalmente, se hacen algunos apuntes respecto al derecho colombiano, que presenta sustanciales diferencias, especialmente el amplio marco de actuación del arbitraje obligatorio, que se explican por un contexto histórico y social muy distintos.

Mecanismo de ação dos anestésicos inalatórios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renato Ângelo Saraiva

2002-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos clínicos e experimentais têm sido desenvolvidos para identificar os locais onde os anestésicos (inalatórios atuam e para determinar quais as alterações funcionais que esses fármacos produzem nas estruturas do sistema nervoso central determinantes do estado de anestesia que é observado clinicamente. O objetivo deste trabalho é descrever os resultados obtidos por vários autores em estudos clínicos e experimentais realizados recentemente na tentativa de esclarecer os mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios no sistema nervoso central. CONTEÚDO: Para facilitar a compreensão dos complexos mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios no sistema nervoso central, eles foram divididos em três níveis: o macroscópico, o microscópico e o molecular. Recentemente um grupo de autores descreveram estes mecanismos de ação em: orgânicos, celulares, e inibidores da entropia. Estes mecanismos tentariam explicar o estado de anestesia que teria como característica a capacidade de prover ao paciente duas ações principais: 1 imobilidade, inibição da resposta a estímulos nociceptivos; e 2 amnésia. Outros efeitos (desejáveis também são obtidos pela administração de anestésicos: analgesia e hipnose. Entretanto, tais efeitos seja isoladamente ou juntos, não definem o estado de anestesia. Embasados nestes conceitos, este grupo adota e divulga a classificação dos anestésicos em: 1 anestésicos completos, os que produzem imobilidade e amnésia; e 2 incompletos ou não imobilizantes, os que não produzem imobilidade mas produzem amnésia. CONCLUSÕES: De acordo com os resultados de vários estudos realizados recentemente, provavelmente a amnésia e a inconsciência ocorrem pela ação do anestésico predominantemente no cérebro, enquanto a imobilidade, ou seja, a inibição da resposta ao estímulo nociceptivo por movimento, seria pela ação do anestésico preferencialmente e inicialmente

Mecanismos de control en la ciudad de Osorno en el contexto de dictadura militar 1973 - 1990

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Miguel Ángel Sepúlveda Chávez

2014-12-01

Full Text Available El siguiente trabajo tiene como objetivo describir los mecanismos de poder y control utilizados en la ciudad de Osorno bajo en el período de Dictadura Militar.  El Golpe Militar del 11 de septiembre de 1973 y la instauración de una dictadura de diecisiete años en Chile, fue un hecho que marcó a la sociedad chilena en general.  Durante el tiempo que duró, se intentó omitir los violentos actos ejecutados contra todos los contrarios al régimen militar.  Sistemáticas violaciones a los Derechos Humanos, segregación, desigualdad social, instauración del sistema neoliberal, entre otras, son solo algunas de sus principales secuelas, que fueron respaldadas por los variados mecanismos de control utilizados por el Estado chileno.

POSIBLES MECANISMOS DE ACCIÓN BIOLÓGICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL CÁNCER DE MAMA

OpenAIRE

Jairo Alejandro Fernández Ortega; José Antonio de Paz Fernández

2014-01-01

La evidencia científica ha demostrado la importancia de la actividad física como una estrategia efectiva para disminuir el riesgo y la recidiva del cáncer de mama. Sin embargo, hasta el momento no se conocen con precisión los mecanismos de acción biológicos del ejercicio sobre el cáncer de mama. El propósito de este artículo es realizar una revisión sistemática exhaustiva de la literatura e identificar las posibles hipótesis que se plantean de los mecanismos de acción biológicos del ejercicio...

MECANISMOS UTILIZADOS PARA MONITOREAR EL PODER DE MERCADO EN MERCADOS ELÉCTRICOS: REFLEXIONES PARA COLOMBIA

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Jesús Alonso Botero

2013-12-01

Full Text Available El propósito de este trabajo es analizar la viabilidad de la utilización del índice de oferta residual (IOR en el mercado eléctrico mayorista en Colombia, con el fin de promover la competencia. Esto se hace a partir de la revisión de la literatura relacionada con las experiencias internacionales respecto a los mecanismos para monitorear el poder de mercado y del análisis del Documento 118 de la Comisión de Regulación de Energía y Gas (CREG, 2010. La principal conclusión es que el IOR no es un buen mecanismo de control en mercados hidráulicos, mientras que el desarrollo de los mercados de largo plazo ha sido utilizado con gran éxito para mitigar el riesgo de abuso de poder de mercado, seg°n lo muestra la experiencia internacional.

Mecanismos moleculares por los cuales los ácidos grasos podrían influir en la captación de glucosa

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Clara Eugenia Pérez

2005-04-01

Full Text Available Esta revisión tiene el propósito de actualizar el probable mecanismo molecular que ejercen los ácidos grasos en las células que captan glucosa, bajo el estimulo de la insulina y su posible implicación en la diabetes mellitus tipo 2 en la que suelen asociarse resistencia a la insulina, obesidad y síndrome metabólico. Entre los mecanismos moleculares por los cuales un aumento de los ácidos grasos libres podría producir resistencia a la insulina, se encuentra la disminución de los niveles de xilulosa 5-fosfato que bloquea la glucólisis por inhibición de la fosfofructocinasa, ello conduce a un aumento de los productos finales en la vía de las hexosaminas y a la activación de la proteincinasa C, un conocido activador de inhibidor de la cinasa Kappa Beta que inhibe la fosforilación del receptor del sustrato de insulina en tirosina, bloqueando los transportadores de glucosa. Existen investigaciones que sugieren que los ácidos grasos libres están implicados en la insulino-resistencia pero el mecanismo bioquímico no esta dilucidado del todo, pues no hay un mecanismo integral que los relacione o interconecte para concluir determinantemente cómo los altos niveles de ácidos grasos libres inducen la resistencia a la insulina.

Medición telemétrica de la frecuencia cardiaca y el consumo de oxígeno en competición amistosa

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Diego Silla Cascales

2006-03-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue medir el consumo de oxígeno directamente por telemetría en situación real de juego calculando el gasto energético correspondiente y comparar dichos valores con los obtenidos mediante la relación entre la frecuencia cardiaca y el consumo de oxígeno establecida en una prueba progresiva en cinta rodante en laboratorio. Participaron en el estudio un total de siete jugadores (n = 7, elegidos por líneas de juego: tres delanteros, dos medios y dos defensas. Los siete jugadores han sido internacionales sub-21 y cuatro de ellos también con la selección nacional absoluta. La media de consumo máximo de oxígeno obtenido en la muestra de jugadores fue de 4,339 L · min-1 (56,9 mL ·  kg-1 · min-1. No se observaron diferencias significativas entre las tres posiciones tácticas. Existe una elevada correlación entre los valores de frecuencia cardiaca y de consumo de oxígeno en las pruebas de esfuerzo progresivo sobre cinta rodante en laboratorio r = 0,97 y r = 0,99. Durante la competición oficial, la frecuencia cardiaca permaneció una media del 50 % del tiempo de juego por debajo del umbral aeróbico ventilatorio y un 43 % del tiempo en la zona de transición aeróbica-anaeróbica. El consumo de oxígeno medio estimado durante las partes de un partido de competición oficial fue de 3,591 L · min-1 correspondiente a un consumo relativo de 48,5 mL · kg-1 · min-1 (70,7 % del VO2max individual. En el análisis del estudio de correlación lineal entre valores reales y estimados de consumo de oxígeno en cada uno de los jugadores, los coeficientes de correlación de Pearson calculados estaban entre los valores de r = 0,721 y r = 0,904. La cuantificación de la sobreestimación arroja valores de 853 mL · min-1 de media (34 % de sobreestimación sobre el VO2 real, siendo el error estándar de la estimación (378 mL · min-1 de un 15 % sobre el VO2 real

Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

OpenAIRE

Prosper, F. (Felipe); Herreros, J. (Jesús); Barba, J. (Joaquín)

2004-01-01

En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demost...

Mecanismos de transmisión de la política monetaria.

OpenAIRE

Chuecos, Alicia E.

2006-01-01

SUMARIO Editorial Peña, Aura Elena Artículos La calidad en la microempresa merideña y su impacto en el ambiente. Bustos F, Carlos E. Mecanismos de transmisión de la política monetaria. Chuecos, Alicia Contabilidad de Costos: una evaluación a la cátedra. Molina, Olga Rosa Las normas internacionales de contabilidad. Monge, Pedro Análisis de la cadena de valor industrial y de la cadena de valor agregado para las pequeñas y medianas indust...

Associated mechanisms of aluminum tolerance in plants/ Mecanismos associados à tolerância ao alumínio em plantas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cecília Estima Sacramento dos Reis

2007-10-01

Full Text Available Aluminum toxicity is one of the major limiting factor regarding plant development in acid soils. The use of liming for correcting soil pH is not viable for some of acid soil areas (technique or economic reasons, making the development of Al tolerant genotypes the best alternative. Thus, the tolerance mechanisms as well as the genetic basis of Al tolerance has deserved special attention in the scientific community. In the last years, a significant progress has been achieved towards these goals, as well as in developing cultivars adapted to acid soils. The Al tolerance mechanisms are divided basically in two classes: the exclusion mechanisms that act after absorption or blocking its entry in the root system and those involved in detoxification, complexing the Al in specific organelles, mainly in the vacuoles. In many species, physiological mechanisms have been reported as responsible for the activation of organic acids (mainly citrate and malate that act as Al quelating agents, however many process are not yet understood and cleared. Currently, the basis for the internal detoxification is becoming clear through organic acid complexes and there sequestering by the vacuoles. Other potential mechanisms are the target for discussions.A toxicidade do alumínio é um dos principais fatores limitantes do desenvolvimento das plantas em solos ácidos. Pelo fato da utilização de corretivos da acidez do solo não ser a estratégia mais viável em muitas situações com solos ácidos (por razões técnicas e econômicas, o desenvolvimento de genótipos tolerantes ao Al tem sido o caminho mais focado, assim a investigação dos mecanismos de tolerância bem como as bases genéticas da tolerância ao Al têm merecido atenção especial pela pesquisa científica. Nos últimos anos, foi gerado um significativo progresso no entendimento das bases dos mecanismos de tolerância ao Al, assim como no desenvolvimento de cultivares mais adaptados as condições de

Consenso de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com insuficiência cardíaca em domicílio Consenso de diagnósticos y resultados y las intervenciones de enfermería para pacientes con insuficiencia cardiaca en cuidado en el hogar Consensus on nursing diagnoses, interventions and outcomes for home care of patients with heart failure

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Karina Azzolin

2012-12-01

Full Text Available Estudo de consenso realizado entre seis enfermeiras especialistas da área de cardiologia, com o objetivo de selecionar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem descritos pela NANDA Internacional (NANDA-I, Nursing Outcomes Classification (NOC, Nursing Intervention Classification (NIC, para pacientes com insuficiência cardíaca em cuidado domiciliar. Inicialmente, foram pré-selecionados oito diagnósticos de enfermagem, conforme a NANDA-I e, a partir deles, realizado um consenso, em três etapas, para a seleção das intervenções/atividades NIC e os resultados/indicadores NOC. Consideraram-se selecionados os que obtiveram entre 70% e 100% de consenso. Os resultados apontaram seis diagnósticos de enfermagem selecionados, 11 intervenções de um total de 96 e sete resultados de um total de 71. O consenso entre os enfermeiros especialistas permitiu identificar e selecionar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.Estudio de consenso alcanzado por seis enfermeras expertas en cardiología con el objetivo de seleccionar diagnóstico, intervenciones y resultados de enfermería descrito por NANDA Internacional (NANDA-I, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC, Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC, para el cuidado de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC en casa. Se trata de un estudio por consenso entre seis enfermeras expertas en cardiología. Fueron preseleccionados ochos diagnósticos de enfermería según NANDA-I y se logró un consenso en tres etapas, que seleccionaron las intervenciones/actividades NIC y resultados/indicadores NOC, considerando seleccionados los que obtuvieron del 70% al 100% de consenso. Los resultados indicaron seis diagnósticos de enfermería seleccionados, 11 intervenciones del total de 96 y siete resultados del total de 71. El

Repetición de la medición de creatinina sérica en atención primaria: no todos tienen insuficiencia renal crónica

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Delicia Gentille Lorente

2015-07-01

Conclusiones: La comparación de los resultados actuales con los previos reportados pone de manifiesto la necesidad de realizar nuevos estudios de prevalencia de la insuficiencia renal global, crónica y oculta en España para poder valorar el alcance real de la enfermedad. El médico de atención primaria juega un papel fundamental en la detección, tratamiento, control y registro de la enfermedad (en la historia clínica. La fórmula MDRD resulta útil y práctica para estimar el filtrado glomerular.

Transesophageal access to the cardiac cavities and descending thoracic aorta via echoendoscopy: An experimental study Acceso transesofágico a cavidades cardiacas y aorta torácica descendente mediante ecoendoscopia: Estudio experimental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. López Martín

2009-09-01

trabajo pretenden evaluar la anatomía cardiaca, su abordaje, la seguridad del procedimiento experimental y los cambios morfológicos e histológicos derivados. Material y métodos: se ha trabajado con dos animales adultos de la especie porcina a los que se han practicado diversos abordajes a cavidades cardiacas y aorta torácica descendente con excelentes resultados. Resultados: se han identificado y abordado diversas estructuras cardiacas (aurícula derecha, aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, válvulas cardiacas y grandes vasos. El uso de contraste intracavitario y desde una vía venosa periférica ha permitido asegurar los espacios anatómicos estudiados. Durante los procedimientos se ha monitorizado la aparición de arritmias, el comportamiento hemodinámico, la posibilidad de infección mediante la obtención de hemocultivos antes y después de aquellos y la respuesta a las punciones. Conclusiones: el presente trabajo nos ha permitido evaluar el acceso al corazón desde la luz esofágica mediante ultrasonografía endoscópica, con unos resultados muy similares a los observados en la literatura, ofreciendo dos novedades como la punción de la aurícula derecha a través del tabique interauricular y de la aorta torácica descendente, de forma fácil y aparentemente segura.

Empoderamiento juvenil y control policial informal

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Luis Gerardo Gabaldón

2015-01-01

Full Text Available El artículo discute la aplicación de mecanismos altamentecoactivos de control social informal sobre la población juvenilpercibida como desviada o incluso rebelde, utilizando comomarco referencial la noción de vulnerabilidad vinculada acarencias asociadas a la indefinición de identidades, laatenuación de controles informales benignos, la insuficiencia oineficacia del control social formal, las debilidadessocioeconómicas y la exclusión social. Los datos empíricosprovienen, fundamentalmente, de estudios y diagnósticosvenezolanos de las últimas dos décadas, contextualizadosdentro de la perspectiva internacional sobre la vulnerabilidadjuvenil. Se sugieren mecanismos para reducir la aplicación de lacoacción informal con base en el empoderamiento juvenilasociado al incremento de la respetabilidad y reconocimientode identidades legítimas, particularmente frente a la policía que,como agencia de control social con amplias facultades deintervención situacional, estaría mayormente propensa a aplicarmedidas informales altamente coactivas para lograr suafirmación frente al desafío y obtener sometimiento.

Mecanismos de resistencia a Metales tóxicos (CD bajo variaciones abióticas en Microalgas

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Alondra A. Cortés Téllez

2018-01-01

Full Text Available En los ecosistemas acuáticos, la presencia de ciertos metales (Cu, Zn, Fe a concentraciones traza son esencialespara distintas actividades biológicas. Sin embargo, otros metales como el Cd y Pb son considerados tóxicos aconcentraciones muy bajas y no participan como micronutrientes. Estos metales interactúan con componentesesenciales a través de enlaces iónicos y covalentes induciendoestrés oxidativo, reemplazo de cationes esenciales,etc. Asimismo, presentan la capacidad de acumularse y biomagnificarse a lo largo de la cadena trófica, promoviendoalta sensibilidad en la mayoría de los organismos acuáticos, mientras que otros como las microalgas, han desarrolladouna gran variedad de estrategias de detoxificación para minimizar los efectos tóxicos de losmetales a través de lainducción de mecanismos de adaptación y resistencia que les permiten la supervivencia a esos ambientes extremos.Por ende, es indispensable conocer la gama de mecanismos de resistencia que estos organismos presentan a laexposición de metales tóxicos presentes en el ecosistema acuático. Así, los objetivos de esta revisión son: identificary describir los principales mecanismos moleculares actualmente descritos en microalgas verdes implicados en laresistencia a metales tóxicos en relación específica con el cadmio; dar a conocer la influencia de distintos factoresambientales sobre esta respuesta y los episodios de corresistencia hacia otros metales de carácter tóxico.

A globalização vista do norte e do sul: quais os seus mecanismos sociais?

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Olivier Giraud

Full Text Available Procura-se, neste artigo, definir a globalização a partir da identificação de uma série de mecanismos sociais por meio dos quais essa age diretamente sobre os comportamentos individuais e coletivos ou ainda sobre a maneira de pensar, as crenças, as identidades, as formas de institu-cionalização, etc. O que constitui a especificidade da globalização é justamente o fato de ser um fenômeno social que se manifesta em todo o planeta. Será que os mecanismos específicos que caracterizam o funcionamento da globalização são aplicáveis nas mesmas condições nas sociedades que apresentam fortes diferenças como é o caso das sociedades do Norte e do Sul? Diferentes mecanismos ligados ao reforço da competição econômica internacional e às suas conseqüências sobre o sistema de proteção social, ou ainda ligados à difusão de normas e de práticas políticas no contexto da globalização, serão abordados em seguida. De forma mais sistemática, quatro cenários convergência, divergência, hibridação e recomposição das hierarquias internacionais serão apresentados no contexto de uma análise comparativa dos efeitos da globalização nas sociedades do Sul e do Norte.

Mujeres sufridoras: Una realidad en el tiempo

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Paloma Calero Martín de Villodres

Full Text Available A través de las vivencias de una persona podemos comprender y conocer mejor sus experiencias. El nombre de nuestra informante es Ana, una mujer de 84 años, ella va a compartir con nosotros una vida llena de desgracias, sufrimientos, soledad y desconsuelo que provocaría un cuadro clínico de hipertensión arterial y azúcar elevada que desencadenarían en crisis asmáticas futuras, insuficiencia cardiaca, una embolia e innumerables caídas fortuitas. Es una mujer luchadora, que ha sido educada para servir sin protestar, con un gran sentido de la responsabilidad familiar, sometida al machismo de la época. Cansada de callar, nos relata cómo ha sido su vida desde su niñez, su matrimonio, sus hijos, la enfermedad de Alzheimer de su marido, la desaparición de su sintomatología y el largo camino de obstáculos que ha tenido que superar hasta llegar a nuestros días.

Capítulo 1. Introducción

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Torres

2016-03-01

Full Text Available Las Unidades de Insuficiencia Cardiaca son, a la luz de la evidencia actual, una estrategia de atención de buena calidad y con altos estándares de costo-efectividad, impacto en calidad de vida, aumento de la supervivencia y disminución de rehospitalizaciones y costos en una patología de gran impacto en salud pública. Por esta razón en este documento se plantea la definición de unidad, sus elementos y estrategias para su desarrollo, así como también objetivos estratégicos, superación de limitaciones de oportunidad y acceso, con base en la estructura de un equipo multidisciplinario y de recursos físicos, humanos y tecnológicos de la unidad, enfocando los esfuerzos en el grupo de pacientes de alto riesgo y construyendo vías de integración con atención primaria para el seguimiento de pacientes estables o de acompañamiento de fin de vida.

Accidente cerebro-vascular en la enfermedad de Fabry: Algo más que una simple estenosis Stroke in Fabry disease: More than a simple stenosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Manuel Politei

2006-10-01

Full Text Available Se analiza la evidencia existente a la fecha sobre los mecanismos fisiopatológicos que pueden generar accidentes cerebrovasculares en la enfermedad de Fabry. Esta entidad es el resultado de la deficiencia de a-galactosidasa A, lo que resulta en depósito patológico de glicoesfingilípidos en distintas poblaciones celulares. Asociados a la insuficiencia renal y cardíaca, los accidentes cerebrovasculares pueden derivar en la muerte de los pacientes. Durante mucho tiempo el único mecanismo generador de daño vascular informado fue la oclusión vascular por depósito lipídico a nivel endotelial. En la actualidad se describen otros mecanismos. El advenimiento de la terapia de reemplazo enzimático ha generado gran expectativa en cuanto la posibilidad de reversión de estos mecanismos. Si bien la evidencia es escasa y son necesarios más estudios a largo plazo, algunos informes demuestran que luego de meses, el tratamiento ha logrado revertir algunos de los mecanismos implicados.The objective is to analyze the updated evidence on the physiopathological mechanisms that can generate cerebrovascular damage in Fabry disease. Fabry disease is the result of the deficiency of a-galactosidasa A, which causes pathological storage of glycosphingolipids, in different cells. Associated to renal and cardiac insufficiency, cerebrovascular complications can derive in the death of the patients. During a long time the only reported mechanism was the vascular occlusion by deposit of lipids at endothelial level. At the present time, other mechanisms are postulated. The arrival of enzyme replacement therapy has generated great expectation on the possibility of reversion of these alterations. Although the evidence is scarce and more long term studies are necessary, some reports demonstrate that after months, the treatment has managed to revert some of the mechanisms involved.

EDUCACION SUPERIOR, MECANISMOS DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD Y FORMACION DOCENTE

OpenAIRE

Miranda J,Christian

2007-01-01

El ensayo presenta impresiones académicas sobre los mecanismos de aseguramiento de la calidad de la Educación Superior, mediante el análisis histórico de la regulación universitaria y la conceptualización de los enfoques evaluativos vigentes en la materia. Además, relata las experiencias vividas por el autor, en su rol de Coordinador del proceso de Autoevaluación del Programa de Magíster en Educación, mención Política y Gestión Educativas de la Universidad Austral de Chile ante la Comisión Na...

Variação espacial da fotossíntese e de mecanismos de fotoproteção no cafeeiro (Coffea arabica L.)

OpenAIRE

Dias, Paulo Cesar

2006-01-01

O comportamento das trocas gasosas, dos parâmetros de fluorescência da clorofila a e do sistema antioxidativo foi estudado em plantas adultas de café arábica cultivadas em campo e orientadas no sentido norte-sul, em Viçosa-MG, objetivando-se identificar potenciais mecanismos de fotoproteção e avaliar como tais mecanismos se ajustariam espacial e diurnamente. Para isso, procederam-se às avaliações em diferentes posições da copa, em agosto de 2005, época relativamente fria, seca e com alta inso...

Inhibición dual de la neprilisina y del receptor de la angiotensina (ARNI: una alternativa en los pacientes con falla cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz Wills

2016-03-01

Full Text Available La falla cardiaca (FC es la causa más común de admisión hospitalaria en adultos en el mundo. Además, de su importante prevalencia la FC tiene un alta tasa de mortalidad, se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con FC mueren a los 5 años posterior al egreso hospitalario. Esto ha motivado el desarrollo de nuevas terapias seguras y efectivas para el manejo de esta entidad. El LCZ696 es un inhibidor dual de la neprilisina y del receptor de angiotensina II que demostró en estudios de fase III disminuir el desenlace primario de muerte cardiovascular y hospitalización por empeoramiento de la FC y muerte global. Probablemente el LCZ696 se convertirá en la piedra angular del manejo en pacientes con FC con fracción de eyección deprimida.

El embarazo en la mujer con enfermedad cardiaca congénita: enfoque para el cardiólogo Congenital heart disease in the pregnant woman: a guide for the cardiologist

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edgardo Vanegas

2009-08-01

Full Text Available La enfermedad cardiaca congénita es la forma más común de alteración estructural cardiaca que afecta a la mujer en edad reproductiva en los países en vía de desarrollo. En estas pacientes el embarazo se asocia con mayor riesgo tanto para la madre como para el feto. Se recomienda la consejería y una evaluación prenatal adecuada, para evaluar los riesgos e identificar pacientes en quienes estaría contraindicado el embarazo. Una vez el embarazo está en curso, se recomienda realizar nuevamente una evaluación cardiovascular, cuya frecuencia es individualizada. Puede requerirse monitorización durante el parto y el período postparto, siendo este último más preocupante en algunas pacientes. Hay datos suficientes de los desenlaces de las mujeres embarazadas que han sido operadas por defectos cardiacos congénitos. Por esta razón el manejo individualizado es obligatorio.Congenital heart disease is the most common form of structural heart disease affecting women of childbearing age in developing countries. Pregnancy in these patients is associated with an increased risk to both mother and fetus. Appropriate pre-pregnancy evaluation and counseling is recommended to assess the pregnancy-related maternal and fetal risk and to identify patients who should avoid pregnancy. Once pregnancy occurs, cardiovascular re-evaluation is generally recommended; the frequency is individualized. Monitoring during delivery may be necessary and the postpartum period is a concern in select individuals. Data regarding the outcome of pregnancy in patients with operated congenital cardiac defects are available. Individualized care is mandatory.

ANÁLISIS CINEMÁTICO Y DISEÑO DE UN MECANISMO DE CUATRO BARRAS PARA FALANGE PROXIMAL DE DEDO ANTROPOMÓRFICO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Édgar Alfredo Portilla Flores

2010-01-01

Full Text Available En este artículo, se presenta el análisis cinemático y una metodología de diseño paramétrico de la falange proximal para un dedo antropomórfico1 de un grado de libertad. El diseño del mecanismo se lleva a cabo, tomando diez posiciones de la barra de salida del mismo. Se presenta la simulación dinámica, utilizando un modelo de CAD para comprobar la factibilidad de los resultados obtenidos por el mecanismo. Por último, se muestra el análisis comparativo entre los resultados de la cinemática obtenidos numéricamente y los experimentales.

LA QUIEBRA SIN BIENES: UNA APROXIMACIÓN DESDE EL ANÁLISIS ECONÓMICO DEL DERECHO Bankruptcy with no assets: An approximation from the economic analysis of law

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Raúl Núñez Ojeda

2011-01-01

Full Text Available El presente trabajo trata de la quiebra sin bienes, esto es, de aquellos juicios en donde hay inexistencia o insuficiencia del patrimonio del fallido para afrontar los costos que supone la quiebra. En ambos supuestos, no se justifica económicamente dicho proceso. Sin embargo, nuestra legislación no contempla mecanismos apropiados para impedir el inicio o continuación de un juicio de quiebras en donde se acredite la inexistencia o insuficiencias de activos, los que se promueven, a pesar de sus altos costos, con la única finalidad de satisfacer la venganza de los acreedores, incentivados, estos últimos, por la posibilidad de perseguir criminalmente al deudor.The present paper is about the bankruptcy with no assets, that is, those trials where there is lack or insufficiency of the assets of bankrupt to face the costs of bankruptcy has involved. In both cases, no such process is economically justified. However, our legislation does not provide appropriate mechanisms to prevent the beginning or continuation of a bankruptcies trial in which it is established the absence or insufficiency of assets, which are promoted despite their high costs, with the only purpose of satisfying the revenge of creditors, motivated the latest by the possibility of prosecuting the debtor criminally.

Mecanismo antidiurético en Rhodnius Prolixus (Stal, 1859 (Hemiptera, Reduviidae

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Ivonne Gómez

1986-12-01

Full Text Available Se propone para R. prolixus un mecanismo antidiurético, cuya actividad se pone de manifiesto una vez transcurrido el periodo diurético y se mantiene hasta que el insecto es alimentado nuevamente. Presumiblemente este mecanismo actua a nivel del esfinter rectal proximal y es inhibido por la ingesta, distención mecanica del buche y desinhibición central por decapitación. Se sugiere que la actividad antidiurética es mantenida por vía nerviosa y se modifica cuando hay distensión del buche o canudo es interrumpida la senãl nerviosa por decapitación. Se pone de manifiesto que la excreción de orina en R. prolixus no es controlada exclusivamente por la hormona diurética, sino que factores no ligados a la hemolinfa mantienen en estado diurético y no diurético a los insectos.An antidiuretic mechanism is proposed for Rhodnius prolixus, whose activity is manifested when the diuretic phase has terminated and is maintained until the insect has fed again. Presumably this mechanism acts at the level of the proximal rectal sphincter and is inhibited by ingestion, mechanical distension of the gut and central desinhibition by decapitation. It is suggested that the antidiuretic activity is maintained by the nervous system and is modified when there is distention of the gut or when the nervous signal is interrupted by decapitacion. It is demonstrated that the excretion of urine in R. prolixus is not controlled exclusively by the diuretic hormone, but rather that factors not linked to the haemolvmph maintain the insects in a diuretic or nondiuretic state.

Legionella cardiaca sp. nov., isolated from a case of native valve endocarditis in a human heart

Science.gov (United States)

Pearce, Meghan M.; Theodoropoulos, Nicole; Mandel, Mark J.; Brown, Ellen; Reed, Kurt D.

2012-01-01

A Gram-negative, rod-shaped bacterium, designated H63T, was isolated from aortic valve tissue of a patient with native valve endocarditis. 16S rRNA gene sequencing revealed that H63T belongs to the genus Legionella, with its closest neighbours being the type strains of Legionella brunensis (98.8 % similarity), L. londiniensis (97.0 %), L. jordanis (96.8 %), L. erythra (96.2 %), L. dresdenensis (96.0 %) and L. rubrilucens, L. feeleii, L. pneumophila and L. birminghamensis (95.7 %). DNA–DNA hybridization studies yielded values of Legionella. H63T was distinguishable from its neighbours based on it being positive for hippurate hydrolysis. H63T was further differentiated by its inability to grow on BCYE agar at 17 °C, its poor growth on low-iron medium and the absence of sliding motility. Also, H63T did not react with antisera generated from type strains of Legionella species. H63T replicated within macrophages. It also grew in mouse lungs, inducing histopathological evidence of pneumonia and dissemination to the spleen. Together, these results confirm that H63T represents a novel, pathogenic Legionella species, for which the name Legionella cardiaca sp. nov. is proposed. The type strain is H63T ( = ATCC BAA-2315T  = DSM 25049T  = JCM 17854T). PMID:22286905

Déficit bilateral: origem, mecanismos e implicações para o treino de força.

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Cíntia Ehlers Botton

2012-10-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2012v14n6p749 Vários estudos têm demonstrado uma menor capacidade de gerar força quando os exercícios de um programa de treinamento são executados bilateralmente em relação à soma da força executada pelos membros separadamente. Esse fenômeno, que tem sido bem descrito na literatura científica, é chamado de déficit bilateral. Os mecanismos causadores do déficit não são totalmente claros, mas parecem estar relacionados a mecanismos neu­rais, como um bloqueio dos hemisférios cerebrais ocorrido durante a contração bilateral que reduz a ativação de unidades motoras e a força produzida. Em relação a cada forma de execução (unilateral e bilateral a longo prazo, as adaptações parecem ser específicas ao tipo de contração utilizada durante o treinamento. Portanto, em consideração à rele­vância da realização de exercícios executados unilateralmente e bilateralmente dentro de um programa de treino de força, assim como o efeito de cada forma de execução a longo prazo nas adaptações morfológicas e neurológicas do treinamento, esse artigo teve como objetivos caracterizar o fenômeno déficit bilateral, explorar seus principais mecanismos causadores, bem como discutir a influência de cada tipo de treinamento (unilateral e bilateral nas adaptações do treinamento de força.

TEST DE FUROSEMIDA : SU PATRÓN EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA NO SEVERA

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Carlos G. Musso

2008-01-01

Full Text Available El test de furosemida consiste en una prueba de fisiología renal que se utiliza para evaluar la capacidad de los túbulos colectores para secretar potasio. Dicho estímulo está mediado por acción de la hormona aldosterona, cuyos niveles séricos se elevan tras el suministro de furosemida. Si bien el patrón de respuesta de este test ha sido descrito en niños y jóvenes sanos, no se lo ha hecho aun en pacientes portadores de insuficiencia renal crónica. Por este motivo se decidió realizar el siguiente estudio a fin lograr su descripción.Material y Método: Se estudiaron veintiséis voluntarios jóvenes (edad: 20 - 40 años, sometidos a una dieta baja en potasio (40 mmol de potasio/día: veinte de ellos eran jóvenes sanos (no presentaban ninguna enfermedad ni tomaban ninguna medicación, y el resto eran pacientes jóvenes portadores de enfermedad renal crónica estadío II/III (filtrado glomerular (FG entre 83,1 ml/min - 39,2 ml/min secundaria a glomerulopatía (diagnóstico por biopsia renal. Ninguno de los pacientes estudiados era portador de diabetes mellitus, obstrucción urinaria, ni estaban en tratamiento con drogas potencialmente inductoras de diskalemia: diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora, y antagonistas del receptor de angiotensina II. Desde el comienzo del test y hasta 180 minutos post recibir una dosis única de furosemida endovenosa (1 mg/kg, se obtuvieron muestras de orina y sangre para medir niveles de creatinina y potasio. A partir de estos datos se calculó la excreción fraccional de potasio (EFK correspondiente a cada muestra. El análisis estadístico fue realizado aplicando el test de Student.Resultados: Si bien no hubo diferencia estadísticamente significativa ni en el valor basal (pre-furosemida, ni promedio (post-furosemida de la EFK, entre los sujetos sanos y los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC: EFK basal 16,4 ± 8,6% ( IRC vs 11,5 ± 4,6% (sanos (p= NS; EFK promedio 40,8 ± 3

Guías para el uso racional de antibióticos beta-lactámicos: mecanismos de resistencia y su interpretación clínica.

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César A. Arias

2003-06-01

Full Text Available Los antibióticos ß-lactámicos son los compuestos más ampliamente usados para tratar infecciones adquiridas en el hospital o en la comunidad. Sin embargo, la resistencia a estos antibióticos en bacterias Gram negativas y Gram positivas se ha incrementado, lo cual limita su eficacia terapéutica. Se debe estar alerta a este fenómeno y seleccionar la terapia de acuerdo con el mecanismo de resistencia probable del germen aislado. La lectura interpretativa de los patrones de susceptibilidad permite un enfoque más racional del problema de resistencia y se convierte en una guía fundamental para el manejo de situaciones específicas. Dada la complejidad de los mecanismos de resistencia, es indispensable que el laboratorio identifique los microorganismos según especie y determine la susceptibilidad de un número razonable de antimicrobianos. La resistencia a ß-lactámicos en Enterobacteriaceae se debe principalmente a la producción de ß-lactamasas codificadas cromosómicamente o en plásmidos. Los mecanismos de impermeabilidad y la producción de bombas de exclusión molecular son los más comunes en microorganismos 'no fermentadores', por lo cual la terapia debe responder a estos fenómenos. En bacterias Gram positivas existen varios mecanismos involucrados: producción de proteínas de unión a penicilina (PBP alteradas, síntesis de nuevas PBP o producción de ß-lactamasas. Se discuten aquí las opciones terapéuticas basadas en el conocimiento de los mecanismos de resistencia.

POSIBLES MECANISMOS DE ACCIÓN BIOLÓGICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL CÁNCER DE MAMA

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Jairo Alejandro Fernández Ortega

2014-11-01

Full Text Available La evidencia científica ha demostrado la importancia de la actividad física como una estrategia efectiva para disminuir el riesgo y la recidiva del cáncer de mama. Sin embargo, hasta el momento no se conocen con precisión los mecanismos de acción biológicos del ejercicio sobre el cáncer de mama. El propósito de este artículo es realizar una revisión sistemática exhaustiva de la literatura e identificar las posibles hipótesis que se plantean de los mecanismos de acción biológicos del ejercicio sobre el cáncer de mama. Se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada desde 1990 hasta 2011 sobre los efectos del ejercicio en el cáncer de mama.

Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada Calidad de vida e indicadores clínicos en la insuficiencia cardiaca: análisis multivariado Quality of life and clinical indicators in heart failure: a multivariate analysis

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Jefferson Jovelino Amaral dos Santos

2009-08-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Na Insuficiência Cardíaca (IC, a atenção especial é necessária não somente em relação à aspectos objetivos ou isolados, mas também às percepções de saúde do paciente. Os aspectos subjetivos podem ajudar os profissionais da saúde a entender e a melhor tratar a IC. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar simultaneamente os efeitos dos indicadores clínicos da IC na qualidade de vida (QDV. MÉTODOS: Investigamos, através de análise multivariada, a QDV de 101 pacientes ambulatoriais brasileiros, utilizando o questionário de Minnesota (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, incluindo suas sub-escalas, e sua correlação com as variáveis clínicas e psicológicas, tais como idade, etnia, gênero, parâmetros ecocardiográficos, índice de massa corporal, pressão arterial média de repouso, tempo de diagnóstico, Classificação Funcional de acordo com a NYHA, capacidade funcional através de uma Escala de Atividade Específica, comorbidades, Escore de Risco de Framingham (ERF, teste de função pulmonar (espirometria e composição corporal. RESULTADOS: A QDV mostrou correlações univariadas significantes com o ecocardiograma: fração de ejeção (p=0,0415, diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE (p=0,004, diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (DSVE (p=0,0001; comorbidades (p=0,002 e teste de função pulmonar: Capacidade Vital Forçada (CVF (pFUNDAMENTO: En la insuficiencia cardiaca (IC, la atención especial es necesaria no solamente en cuanto a aspectos objetivos o aislados, sino también a las percepciones de la salud del paciente. Los aspectos subjetivos pueden ayudar a los profesionales de la salud a comprender a tratar mejor la IC. OBJETIVO: El objetivo de ese estudio fue evaluar simultáneamente los efectos de los indicadores clínicos de la IC en la calidad de vida (CDV. MÉTODOS: Investigamos, por medio de análisis multivariado, la CDV de 101 pacientes ambulatorios

Insuficiência Cardíaca: antiga síndrome, novos conceitos e a atuação do enfermeiro Insuficiencia Cardiaca: viejo síndrome, nuevos conceptos y la práctica de la enfermera Heart Failure: old symdrome, new concepts and nurse's role

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Carolina Salmora Ferreira

2005-02-01

Full Text Available Atualmente, a Insuficiência Cardíaca (IC é causa de preocupação crescente em todo o mundo, frente a sua prevalência e incidência progressivas e sua repercussão socio-econômica, apontando para a necessidade de revisão do conceito da síndrome e de adoção de medidas para redução dos seus custos econômicos e sociais. Este artigo tem como finalidade contextualizar os avanços na compreensão da fisiopatologia e do tratamento da IC e a atuação de Enfermagem junto aos pacientes portadores desta síndrome.Actualmente, la Insuficiencia Cardíaca (IC es causa de preocupación creciente en todo el mundo, en vista de su prevalecimiento e incidencias progresivas y su repercusión socioeconómica, indicando la necesidad de revisión del concepto del síndrome y de la adopción de medidas para la reducción de sus costos económicos y sociales. Este artículo tiene como finalidad puntualizar los adelantos del entendimiento de la fisiopatología y del tratamiento de la IC, y la actuación de la enfermería con los pacientes portadores de este síndrome.Congestive Heart Failure (CHF has been cause of increasing concern in the world, face its progressive prevalence and incidence and its social and economic repercussion, pointing to the need of revision of the syndrome concept and adoption of measures to reduce its economical and social costs. The objective of this study is to contextualize the comprehension of the physiopathology and the treatment of CHF and the nursing interventions to patients with this syndrome.

Solar tracking mechanism in two axes; Mecanismo de seguimiento solar en dos ejes

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ramirez Benitez, Juan Rafael; Ramos Berumen, Carlos; Beltran Adan, Jose; Lagunas Mendoza, Javier [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)]. E-mail: jlagunas@iie.org.mx; rramirez@iie.org.mx; cramos@iie.org.mx

2010-11-15

The Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) has been interested in the Parabolic Dish technology for electricity generation in Mexico, then through its Non Conventional Energy Department has dedicated special tasks concerning to the knowledge and development of such technology. The structural component, reflective surface support and the tracking system which allows concentrate the solar energy into the receiver have been designed and manufactured. For the mechanical device and control of the solar tracking have been projected a set with servomotors, an electronic control as well as an interface for the equipment configuration and follow-up. In order for getting the following of the apparent movement of the sun, information on the sun paths through the year was analyzed and in consequence elevation and azimuth angles were determined. Using that approaches, for fixing the sun position sensors are not used and then only the control algorithm and the electronic device developed at the IIE were implemented. In this paper the sun tracking system and the electronic control device are presented. [Spanish] La tecnologia de plato parabolico para la generacion de electricidad en Mexico, ha sido de gran interes para el Instituto de Investigaciones Electricas, por lo que a traves de la Gerencia de Energias No Convencionales se ha avocado a la tarea de conocer y desarrollar esta tecnologia. Se ha disenado y fabricado la parte estructural, la base de la superficie reflejante y el sistema de seguimiento que permite concentrar la energia solar en el receptor. Para el mecanismo y control del seguidor solar se ha propuesto un mecanismo que utiliza servomotores, un control electronico asi como una interfaz para configurar el equipo y monitorear sus variables. Para lograr el seguimiento del movimiento aparente del sol se analizo la informacion en literatura de las trayectorias del sol a lo largo del ano, logrando asi determinar los angulos de altitud y azimut para acotar el

Relationship between exercise capacity and left ventricular function at rest in patients with heart failure. An ambulatory left ventricular monitoring study; Relazione tra capacita' di esercizio e funzione ventricolare sinistra a riposo nei pazienti con insufficienza cardiaca. Studio mediante monitoraggio continuo radionuclidico della funzione ventricolare sinistra

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Pace, L.; Cuocolo, A.; Salvatore, M. [Naples Univ. Federico 2., Naples (Italy). Medicina Nucleare; Centro di Medicina Nucleare, Naples (Italy); Nappi, A.; Imbriaco, M; Varrone, A. [Naples Univ. Federico 2., Naples (Italy). Medicina Nucleare; Romano, M.; Trimarco, B. [Naples Univ., Federico 2., Naples (Italy). Medicina Interna

2000-09-01

Purpose of this work is to evaluate the relationship of systolic and diastolic function at rest to exercise capacity. Seventeen patients with ischemic heart failure were included in the study. Ambulatory left ventricular monitoring at rest and during upright exercise with combined analysis of pulmonary gas exchange was performed. Ejection fraction, end-diastolic volume, end-systolic volume, stroke volume, cardiac output, and peak filling rate were measured. Significant positive correlations were found between rest ejection fraction and peak oxygen consumption (r=.60, p<.01), peak cardiac output (r=.67, p<.005). On the other hand, peak filling rate at rest showed a significant inverse correlation with peak end-diastolic (r=.48, p<.05) and end-systolic (r=-.66, p<.005) volumes. The patients were then sub grouped into two groups according to their rest ejection fraction (lower or higher than 40%). In the group with ejection fraction less than 40% a significant correlation was observed between rest ejection fraction and both peak stroke volume (r=-.66, p<.05) and peak ejection fraction (r=.69, p<.05). In the same group of patients an inverse correlation was found between peak filling rate and both end-diastolic (r=.65, p<.05) and end-systolic (r=.82, p<.005) volumes. The results of the present study suggest that exercise capacity is related to left ventricular function at rest and that rest diastolic function might be a determinant of left ventricular function during exercise in patients with heart failure. [Italian] Scopo di questo studio e' valutare se la capacita' di esercizio, determinata mediante il consumo di ossigeno e la funzione ventricolare sinistra, sia correlata alla funzione ventricolare sinistra a riposo nei pazienti con insufficienza cardiaca. Sono stati studiati 17 pazienti con insufficienza cardiaca di origine ischemica. Tutti sono stati sottoposti a monitoraggio radionuclidico continuo della funzione ventricolare sinistra in combinazione con

Una red neuronal binaria para la identificación de mecanismos isomorfos. // A binary Neural network for identifying isomorphic mechanisms.

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G. Galán Marín

2002-05-01

Full Text Available Un problema de importancia primordial en el diseño mecánico es identificar los mecanismos isomorfos, puesto que los isomorfismos nodetectados generan soluciones duplicadas y por tanto suponen un esfuerzo innecesario en el proceso de diseño. Desde 1960, una grancantidad de métodos han sido propuestos para la detección de mecanismos isomorfos. Sin embargo, diversos trabajos han mostrado queaunque pueden existir algoritmos eficaces para casos particulares, en el caso general los métodos tradicionales para la detección deisomorfismos en cadenas cinemáticas no proporcionan usualmente soluciones eficientes para este problema, que ha sido clasificado comoNP-duro. Un eficaz método alternativo para la resolución de problemas NP-duros ha surgido recientemente con las redes neuronales. Eneste trabajo proponemos un nuevo modelo de red neuronal binaria diseñado para la resolución del problema de detección de mecanismosisomorfos. El modelo propuesto se halla basado en unas dinámicas discretas que garantizan una rápida y correcta convergencia de la redhacia soluciones aceptables. Las simulaciones numéricas muestran en los mecanismos analizados que la red neuronal propuestaproporciona excelentes resultados, mostrándose además muy superior a la red de Hopfield continua tradicional en lo que respecta al tiempode computación y en la facilidad de su implementación.Palabras claves: Mecanismos isomorfos, síntesis de mecanismos, isomorfismo de grafos, red neuronal binaria,redes de Hopfield.____________________________________________________________________________AbstractAn important step in the kinematic mechanism synthesis process is to identify graph isomorphism whilegenerating new mechanisms. Undetected isomorphisms result in duplicate solutions and unnecessary effort.Since 1960, a lot of methods have been proposed for the graph isomorphism identification. Some authors haveconcluded that, in the general case, the traditional methods of

Creencias sobre la insuficiencia renal crónica entre expertos y profanos

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Esperanza Vélez Vélez

2013-09-01

Full Text Available Objetivo: Identificar las creencias y representaciones sobre la insuficiencia renal crónica (IRC en pacientes, población general y expertos. Metodología: Estudio descriptivo transversal que analiza una muestra de 120 participantes seleccionados por muestreo no probabilístico por cuotas. Se crearon cinco grupos de estudio en función de su nivel de interacción con la enfermedad. La herramienta utilizada fue el Cuestionario de Creencias Sobre la Enfermedad. Resultados: Identidad, Controlabilidad, Mutabilidad, Responsabilidad Personal y Azar no presentan diferencias significativas entre los grupos estudiados. El factor Causas muestra diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de pacientes con universitarios de ciencias de la salud y expertos (p<0,001 y entre otros universitarios con universitarios ciencias de la salud y expertos (p<0.001. El factor Incapacidad muestra diferencias significativas entre pacientes, universitarios y población general (p<0,001 y entre expertos con otros universitarios y población general (p<0,001. Los pacientes ofrecen un menor número de síntomas asociados tanto a la IRC como a la hemodiálisis (HD. Y en cuanto a las causas, las de origen biológico y conductuales son las más consideradas por todos los grupos. Solo el grupo de pacientes en HD considera el azar factor causal de la enfermedad. Conclusiones: En oposición al modelo científico, pacientes y población general comparten la idea de que la IRC es curable, depende en gran medida del azar y de hábitos de conducta y es menos grave de lo que opinan expertos. La experiencia con la enfermedad aporta más información (no necesariamente conocimiento que es recordada en función de la utilidad para lograr un mayor bienestar o una mejora de los cuidados.

Approach to the handling of adrenal insufficiency Manejo de la insuficiencia adrenal

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Federico Uribe Londoño

2005-03-01

Full Text Available The term adrenal insufficiency refers to the hypofunction of this gland. From the etiologic point of view it may be either primary or secondary. This insufficiency manifests as inadequate serum levels of cortisol and adrenal androgens in the secondary form and of these and mineralocorticoids in the primary one. Clinical manifestations are often nonspecific and, consequently, diagnosis may be difficult to establish and treatment may be delayed with increased morbidity and mortality. This article on adrenal insufficiency includes its definition, epidemiology, etiology, physiopathology, classification, clinical presentation, diagnostic criteria and treatment guidelines. Besides, some special situations like critically ill patients and pregnant women are given special consideration. Emphasis is done on a diagnostic algorithm to make it easier for general practitioners the approach to patients with this endocrine disorder. La insuficiencia adrenal (ia se refiere a la hipofunción de dicha glándula debida a causas tanto primarias como secundarias, que resultan en niveles plasmáticos inadecuados de cortisol, andrógenos adrenales y adicionalmente, en la falla primaria de mineralocorticoides. Sus manifestaciones inespecíficas dificultan o retrasan con frecuencia el diagnóstico y tratamiento oportuno, lo cual incrementa la morbilidad y eventualmente la mortalidad de estos pacientes. Se incluyen en este artículo: definición, epidemiología, causas, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la IA. Además se consideran algunas situaciones especiales como la IA en el paciente críticamente enfermo y en la mujer gestante. Finalmente se hace especial énfasis en un algoritmo diagnóstico, con la finalidad de facilitarle al médico general un enfoque ágil y oportuno de los pacientes con este problema endocrino.

Impacto da consulta de enfermagem na frequência de internações em pacientes com insuficiência cardíaca em Curitiba - Paraná El impacto de la consulta de enfermería en la frecuencia de internaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca en Curitiba, Paraná Impact of the nursing consultation on the frequency of hospitalizations in patients with heart failure in Curitiba, Parana State

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Vivian Freitas Rezende Bento

2009-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC tornou-se um problema de saúde pública com incidência e prevalência aumentadas na última década, consequência do envelhecimento da população e melhoria das terapias farmacológicas e intervencionistas. Esta promove altas taxas de mortalidade e morbidade, refletidas em altas taxas de internações e readmissões hospitalares mesmo em pacientes submetidos às novas terapias, sobretudo o uso de IECA e β - bloqueadores. OBJETIVO: Este estudo é uma análise do impacto que a consulta de enfermagem promove na frequência de internações de pacientes com IC, residentes em Curitiba e região metropolitana - Paraná. MÉTODOS: Diagnóstico de IC e classificação funcional pela NYHA, acesso telefônico, residência em Curitiba ou região metropolitana, expectativa de sobrevida maior que 3 meses de doenças não cardíacas, idade superior a 18 anos, não usuário de drogas ilícitas. Os grupos foram formados por meio de amostragem aleatória simples (sorteio, em que um grupo recebeu atendimento médico usual, consulta de enfermagem e monitoração telefônica quinzenal de caráter educativo, grupo intervenção (GI e o outro, atendimento médico usual, monitoração telefônica mensal de caráter administrativo e epidemiológico, grupo controle (GC. O acompanhamento se deu durante o período de 6 meses. RESULTADOS: O GI necessitou de 0,25±0,79 internamentos e o GC 1,10 ±1,41; p = 0,037. CONCLUSÃO: A consulta de enfermagem promove redução da frequência de internações hospitalares dos pacientes com IC em tratamento, residentes em Curitiba e região metropolitana.FUNDAMENTO: La insuficiencia cardiaca (IC se convirtió en un problema de salud pública con incidencia y prevalencia aumentadas en la última década, consecuencia del envejecimiento de la población y mejoría de las terapias farmacológicas e intervencionistas. La IC promueve altas tasas de mortalidad y morbilidad, reflejadas en altas

Características clínicas e psicossociais do paciente com insuficiência cardíaca que interna por descompensação clínica Características clínicas y psicosociales del paciente con insuficiencia cardiaca ingresado en hospital por descompensación clínica Clinical and psycossocial features of heart failure patients admitted for clinical decompensation

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Gláucia Margoto

2009-03-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar perfil sociodemográfico e clínico, história de hospitalizações por Insuficiência Cardíaca (IC e seguimento (consultas regulares, tratamento medicamentoso, fatores facilitadores e dificultadores do seguimento do paciente internado por quadro de descompensação clínica. Foram entrevistados 61 pacientes com idade média de 58,1 (± 15,9 anos, 3,5 (± 4,4 anos de estudo e renda individual de 1,3 (± 2,4 salários-mínimos. A maioria dos sujeitos se encontrava em classe funcional III ou IV da New York Heart Association, tendo como causa mais freqüente de hospitalização, os sinais/sintomas da forma congestiva da IC. 75,4% dos sujeitos relataram acompanhamento clínico, porém de periodicidade irregular. Constatou-se utilização de terapêutica medicamentosa em proporção inferior à recomendada pela literatura. Os achados devem auxiliar a identificação dos pacientes com maior risco de descompensação da IC e assim, desenhar e implementar intervenções específicas visando a redução das re-hospitalizações por IC.Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil sociodemográfico y clínico, la historia de hospitalizaciones por Insuficiencia Cardiaca (IC y el seguimiento (consultas regulares, tratamiento medicamentoso, y, los factores facilitadores y dificultadores del seguimiento del paciente internado por cuadro de descompensación clínica. Fueron entrevistados 61 pacientes con edad promedio de 58,1(±15,9 años, 3,5 (±4,4 años de estudio y renta individual de 1,3 (±2,4 salarios mínimos. La mayoría de los sujetos se encontraba en la clase funcional III o IV de la New York Heart Asociation, teniendo como causa más frecuente de hospitalización las señales/síntomas de la forma con-gestiva de la IC; 75,4% de los sujetos relataron acompañamiento clínico, sin embargo este era de una periodicidad irregular. Se constató la utilización de terapéutica medicamentosa en proporci

Mapas de ruido: mecanismo de control del ruido ambiental

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Kelvin Chávez García

2012-12-01

Full Text Available Los primeros mecanismos de control del ruido ambiental fueron los mapas acústicos. La Directiva Europea 2002149/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de Evatuacián y Gestión del Ruido Ambiental, exige, a los estados miembros,  se midan los niveles de ruido, en su entorno local, con  el fin de contar con indicadores de ruido comunes. elaborar mapas de ruido y planes de acción destinados a reducir los efectos nocivos de ruido ambiental.  Las directrices para la elaboración de los  mapas  acústicos son en base a la normativa  Española sobre ruido. Los requerimientos  en base a la normativa, garantizan los resultados, lo cual permitirá elaborar los planes de acción. El estudio busca comunicar la necesidad de utilizar herramientas como  los  mapas  acústicos y ejercer un control de los  impactos por ruido ambiental.

Evaluación de arritmias con base en el método de ayuda diagnóstica de la dinámica cardiaca basado en la teoría de la probabilidad

OpenAIRE

prirto bohorquez, Signed; bautista, Jairo; correa herra, Catalina; lópez garcía, Fredy; valero, Laura; velasco, Alejandro; méndez pino, Laura; bernal, Hebert; hoyos, Natalia

2015-01-01

 Objetivo: confirmar la capacidad diagnóstica de la metodología en casos de arritmia.Materiales y métodos: se realizó un estudio ciego, en el que se estudiaron 10  holter normales y 90 con diferentes tipos de arritmia, mayores de 21 años. Se enmascaró el diagnóstico convencional y se calculó la probabilidad de rangos de frecuencias cardiacas máximas, mínimas e intermedias cada hora, y  de número de latidos por hora, para determinar el diagnóstico matemático de acuerdo con los  tres parámetros...

Costo-efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crónica terminal

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Armando Arredondo

1998-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisó el costo-efectividad en intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT en términos de los costos económicos de cada intervención, los años de vida ganados y la calidad de vida que generan tres alternativas comparables y mutuamente excluyentes: diálisis peritoneal contínua ambulatoria (DPCA, la hemodiálisis (HD y el trasplante renal (TR. MÉTODO: El diseño del estudio fue de tipo longitudinal. Los costos de cada intervención se determinaron mediante la técnica de manejo de caso promedio. Las medidas para evaluar los criterios de efectividad elegidos fueron la probabilidad de sobrevida y el Año de Vida Ajustado por Calidad (QALY, Quality Adjusted Life Year medido por el Indice de Rosser. RSULTADOS: Los costos de manejo anual de caso fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.63. En cuanto a la efectividad, la sobrevida del injerto de trasplante renal resultó de 89,9% y 79,6% a uno y tres años respectivamente, mientras que los pacientes sometidos a DPCA tienen una sobrevida de 86,2% y 66,9% a un año y a tres años respectivamente. En cuanto a los QALY's, los resultados para cada intervención fueron: DPCA 0,879; HD 0,864; y para el TR 0,978. CONCLUSIÓN: La intervención más costo-efectiva resultó el trasplante renal con un coeficiente de 3,088.69, seguido de la DPCA y la hemodiálisis, cuyos coeficientes fueron de 6,416.95 y 11,147.68 respectivamente. Por lo tanto se recomienda promover y utilizar el trasplante renal como la intervención más costo-efectiva para pacientes con IRCT.

Agentes calciomiméticos en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario a la insuficiencia renal crónica Calcimimetic agents in the treatment of hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure

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A. L. Negri

2003-04-01

Full Text Available La reciente identificación y clonación del receptor sensor de calcio (RSCa ha permitido tener una mejor comprensión de la regulación normal del metabolismo del calcio y entender un número de trastornos relativamente poco frecuentes del metabolismo mineral. En la glándula paratiroides el RSCa es el mecanismo responsable de modular la liberación de la hormona paratiroidea en función del nivel de calcio extracelular. Este descubrimiento también ha permitido desarrollar drogas que imitan o potencian las acciones del calcio extracelular sobre el RSCa (llamadas calciomiméticos que disminuyen la secreción de paratohormona sin incrementar el calcio sérico. Los calciomiméticos de última generación son pequeñas moléculas orgánicas que actúan como moduladores alostéricos del RSCa y se encuentran en su fase inicial de desarrollo clínico. A pesar de que la experiencia obtenida con estas drogas hasta ahora es limitada, ellas han mostrado ser efectivas para reducir los niveles de paratohormona en pacientes con hiperparatiroidismo secundario a fallo renal terminal sin inducir efectos secundarios de importancia. Es por ello que los compuestos calciomiméticos tienen un considerable potencial como nuevas drogas para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario y de la enfermedad ósea secundaria a la insuficiencia renal.The recent discovery and cloning of the extra cellular calcium sensing receptor (CaSR has allowed a better understanding of the regulation of normal calcium metabolism and of rare disturbances in mineral metabolism. In the parathyroid glands the CaSR is responsable for modulating parathyroid hormone release as a function of the extra cellular calcium level. This discovery has allowed the development of drugs that mimics or potentiates the actions of extra cellular calcium on the CaSR, called calcimimetics that decrease parathyroid hormone secretion without increasing serum calcium. The new calcimimetics are small organic

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal Heart failure with normal ejection fraction

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Meliza Goi Roscani

2010-05-01

Full Text Available A insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN é uma síndrome complexa que vem sendo largamente estudada, desde a última década. É causada por disfunção ventricular diastólica evidenciada por métodos complementares, como estudo hemodinâmico ou ecocardiograma, na presença de fração de ejeção preservada. Acomete preferencialmente indivíduos mais idosos e com comorbidades, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência coronariana e obesidade. Os mecanismos fisiopatológicos são complexos e multifatoriais, envolvendo a rigidez passiva do miocárdio, a geometria ventricular, a força de contenção do pericárdio e a interação entre os ventrículos. Os objetivos principais do tratamento são reduzir a congestão venosa pulmonar, a frequência cardíaca e controlar as comorbidades. Ainda não há evidências fortes de que o uso de medicações específicas, como inibidores de enzima de conversão ou betabloqueadores, interfiram na mortalidade. Os fatores de pior prognóstico incluem a idade avançada, presença de disfunção renal, diabete, classe funcional III e IV (NYHA e estágio avançado de disfunção diastólica, com padrão restritivo ao enchimento ventricular. Outro aspecto que vem ganhando espaço na literatura é o questionamento do papel da disfunção sistólica nos quadros de ICFEN. Todos esses aspectos são abordados detalhadamente na presente revisão.La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal (ICFEN es un síndrome complejo que viene siendo ampliamente estudiado desde la última década. Es causado por disfunción ventricular diastólica manifestada por métodos complementarios como estudio hemodinámico o ecocardiograma, en presencia de fracción de eyección preservada. Afecta preferentemente a individuos más añosos y con comorbilidades, como hipertensión arterial sistémica, insuficiencia coronaria y obesidad. Los mecanismos fisiopatológicos son complejos y

Análisis de costos hospitalarios de la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada versus deteriorada

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Mariano A. Giorgi,

2008-01-01

Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca (IC es un problema de salud de creciente importancia, especialmente entre los pacientes añosos. Sobre la base de la función sistólica del ventrículo izquierdo (FSVI, existen dos tipos de insuficiencia cardíaca (IC con FSVI deteriorada e IC con FSVI conservada que se caracterizan por tener diferencias fisiopatológicas y clínicas. Nuestra hipótesis es que esto podría devenir en una diferente utilización de los recursos de la salud.Pese a su importancia, no existen en la Argentina registros que comparen los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos, población en la que predomina la IC con FSVI conservada (fracción de eyección ≥ 50%.ObjetivoAnalizar los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos.Material y métodosSe analizaron datos de 133 pacientes añosos internados por IC. La muestra se dividió según la FSVI; se compararon las características previas y durante la hospitalización y los costos totales desde la perspectiva del financiador.ResultadosLa IC con FSVI conservada fue más frecuente (55,6% y con predominio femenino. No se observaron grandes diferencias entre ambos grupos, excepto para el uso de espironolactona y la cantidad de medicaciones recibidas, que fue más frecuente en el grupo con FSVI deteriorada.Esta última presentó un costo total mayor (27% más respecto de la otra variante, mayor tiempo de internación y un costo de medicamentos más elevado.ConclusionesSi bien el número de pacientes es reducido, el presente trabajo brinda una aproximación acerca de la importancia del análisis de costos de ambas formas de IC en sujetos añosos en la Argentina, lo cual constituye el paso inicial para la proyección de los gastos en salud.

Deterioro de la percepción visual en el envejecimiento: Mecanismos cerebrales compensadores

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José Manuel Rodríguez-Ferrer

2015-08-01

Full Text Available Se han estudiado los efectos del envejecimiento normal en la percepción visual y la existencia de posibles mecanismos cerebrales compensadores. En tres grupos de 30 personas con edad media de 19,6, 42,6 y 65,7 años, se midieron los tiempos de respuesta a la presentación de estímulos (un círculo gris de 0.5 grados de diámetro de forma secuencial en 24 posiciones del campo visual, distribuidas en 8 coordenadas polares y 3 excentricidades (2.15, 3.83 y 5.53 grados de campo visual. El estímulo se presentó durante 100 milisegundos, con bajo y alto contraste (6% y 78%, respectivamente. Los experimentos se realizaron con y sin atención encubierta a los estímulos. Se observó un incremento progresivo de los tiempos de respuesta con la edad para los estímulos del 6% de contrate y de los presentados en la excentricidad de 5.53º. La atención redujo los tiempos de respuesta en los tres grupos de edad, especialmente en jóvenes y mayores. Los resultados muestran que durante el envejecimiento se produce un deterioro selectivo y progresivo en la percepción de estímulos de bajo contraste y que este deterioro es mayor en las zonas periféricas maculares. A partir de los sesenta años se potencia el desarrollo de mecanismos compensadores que implican una mayor eficacia de la atención visual.

Mecanismos neurocognitivos de la terapia basada en mindfulness / Neurocognitive mechanisms of the mindfulness based therapy

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Manolete S. Moscoso

2015-12-01

Full Text Available RESUMEN Presentamos un resumen y una breve historia del creciente campo de Intervenciones Basadas en mindfulness o conciencia plena. En los últimos tiempos, existe un gran interés en este modelo terapéutico para reducir la vulnerabilidad al estrés crónico y distrés emocional. Mindfulness requiere intencionalmente enfocar nuestra atención a las experiencias que ocurren en el momento presente. A medida que la investigación avanza en esta temática, es vital definir cuidadosamente la estructura de mindfulness y comprender mejor sus mecanismos de acción neurocognitiva. Este informe presenta un marco conceptual que enfatiza el papel central de control atencional y mecanismos de sostenibilidad para desarrollar las habilidades de conciencia plena. También, repasamos la estructura de mindfulness y la autorregulación de las emociones; luego describimos brevemente nuestra investigación relacionada con nuestro programa de Reducción del Estrés en Cáncer de Mama basado en Mindfulness (MBSR-AC en la University of South Florida. Se presenta, a partir de esta premisa, un modelo propuesto que explica nuestros mecanismos cognitivos basados en la lógica del modelo de biocomportamental. ABSTRACT We are presenting an overview and a brief history of the growing field of Mindfulness Based Interventions. There has been a significant interest in this therapeutic model to reduce vulnerability to chronic stress and emotional distress in recent times. Mindfulness requires intentionally bringing our attention to the experiences that occur in the present moment. As the research advances in this line of inquiry, it is vital to carefully define the construct of Mindfulness and better understand its neurocognitive mechanisms of action. This review presents conceptual framework that emphasizes the central role of attentional control and sustainability mechanisms to build mindfulness skills. We also review the construct of Mindfulness and self-regulation of

Is there a role for digitalis in chronic heart failure? - First update

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Carmen Rain

2015-06-01

Full Text Available Este resumen Epistemonikos (Living FRISBEE: Living FRIendly Summary of the Body of Evidence using Epistemonikos es una actualización del resumen publicado en Abril de 2015, basado en una nueva revisión sistemática aparecida en mayo de 2015. El uso de digitálicos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que persisten con síntomas moderados a severos pese al uso de terapia estándar ha sido recomendado por las principales guías clínicas, sin embargo existe controversia sobre su eficacia y seguridad. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 13 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Se concluye que existe incertidumbre sobre si los digitálicos disminuyen o aumentan la mortalidad. Podrían disminuir el riesgo de hospitalizaciones por cualquier causa y el deterioro clínico en este grupo de pacientes, sin embargo, la certeza de la evidencia es baja.

Miopericarditis en enfermedad de Still del adulto: Reporte de un caso

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Carmen Eliana Peralta Vargas

2008-10-01

Full Text Available Varón de 22 años, admitido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, con un tiempo de enfermedad de diez días, manifestando fiebre, malestar general y diaforesis nocturna; se añade astenia, disnea a moderados esfuerzos y tos productiva. No tenía antecedentes personales ni familiares de enfermedad previa. En el Hospital, desarrolla Insuficiencia Cardiaca Aguda y efusión pericárdica, el estudio del líquido y la biopsia del pericardio fueron de tipo inflamatorio inespecífico. El paciente, inicialmente recibió antibióticos, sin mejoría de cuadro clínico; desarrolló rash dérmico y oligoartritis, con estudio de líquido articular no inflamatorio, con cultivos negativos. Se solicita ferritina sérica, resultado 95 873 ng/mL. Se obtuvo mejoría en el estado general y caída de la fiebre con prednisona 60mg/d. Al excluirse otras enfermedades, se sugiere el diagnóstico de enfermedad de Still de inicio del adulto, con miopericarditis como manifestación inicial. (Rev Med Hered 2008; 19:167-170.

Cardiovascular effects of radiation therapy; Efectos cardiovasculares de la radioterapia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Alvarez, Jose A.G.; Leiva, Gustavo [Hospital Britanico, Buenos Aires (Argentina).Servicio de Cardiologia; Schwartz, Laura; D' Angiola, Marisa [Hospital de Ninos ' Dr. Ricardo Gutierrez' , Buenos Aires (Argentina)

2001-03-15

auriculoventricular. En el manejo terapeutico de esta cardiopatia debe considerarse el caracter progresivo de la afeccion y la posibilidad de que el compromiso afecte en mayor o menor medida todas las estructuras cardiacas. La pericardiectomia debe hacerse precozmente en casos de derrame recidivante o taponamiento. La cirugia para revascularizacion miocardica, reemplazo o plastica valvular puede realizarse con resultados variables pues la presencia de fibrosis miocardica puede complicar el manejo perioperatorio y la evolucion alejada. El trasplante cardiaco es una opcion terapeutica valida para casos de insuficiencia cardiaca terminal; el tratamiento con inmunosupresores no parece que aumente la tasa de recurrencia del tumor original ni que favorezca la aparicion de nuevas neoplasias.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO. CONSIDERACIONES ACERCA DE SU VALORACIÓN Y TRATAMIENTO.

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Musso CG

2005-02-01

Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda (IRA es un trastorno frecuente en los ancianos a raíz de la senescencia renal, la menor metabolización de los fármacos y la mayor exposición a la polifarmacia y enfermedades sistémicas que ellos padecen. Las siguientes son las principales características de la IRA en el anciano: carácter multifactorial, presentación clínica atípica, fragilidad tubular, patrón de síndrome intermedio y poca fiabilidad del examen físico y de los índices urinarios en la interpretación de su etiología. Las medidas de profilaxis y rehidratación siguen siendo los mejores tratamientos de la IRA en el viejo. La biopsia renal y la diálisis tienen el mismo rol tanto en el grupo senil como en el joven.ABSTRACTACUTE RENAL FAILURE IN THE ELDERLY: PEARLS FOR ITS ASSESSMENT AND TREATMENT.Acute renal failure (ARF is a frequent disorder in the elderly, and this phenomenon is due to the senescence process, reduced metabolization of drugs, increased exposure to polypharmacy and systemic diseases of the aged group. The following are the main characteristics of the ARF in the elderly: mulfactorial, atypical presentation, tubular frailty, intermediate syndrome pattern, low reliable physical examination and urinary indeces. Profilaxis and rehydration are the best treatments for ARF in the old population. Renal biopsy and dialysis have the same role in young and old people.

ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD DE LAS CONSTANTES CINÉTICAS COMO HERRAMIENTA PARA LA ELUCIDACIÓN DEL MECANISMO DE POLIMERIZACIÓN DE COMPUESTOS ACRILFURÁNICOS

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Jurgen Lange

2013-01-01

Full Text Available A partir del análisis de sensibilidad de las constantes cinéticas de un mecanismo propuesto para la polimerización radicálica de los compuestos acrilfuránicos [Acrilato (AF y Metacrilato de Furfurilo (MF] se investiga cuáles son los pasos elementales relevantes en la fenomenología. En este trabajo, se analiza la aplicación de la metodología de Come, la cual permite clasificar los pasos elementales de un mecanismo propuesto en 3 categorías: No sensible, No determinante y Sensible. Los resultados obtenidos con esta herramienta en la simulación de los datos experimentales de la polimerización radicálica de AF y MF revelan que el mecanismo cinético consta esencialmente de cinco pasos elementales: 1 Iniciación primaria, 2 propagación, 3 transferencias degradativas intermolecular y primaria, 4 reiniciación y 5 terminación cruzada. Así, considerando estos pasos elementales en modelos matemáticos, se pudo simular exitosamente la polimerización del AF y MF en diferentes condiciones experimentales.

Mecanismos de control en la ciudad de Osorno: contexto de dictadura militar, 1973-1990

OpenAIRE

Sepúlveda Chávez, Miguel Ángel

2015-01-01

El siguiente trabajo tiene como objetivo describir los mecanismos de poder y de control utilizados en la ciudad de Osorno bajo el periodo de dictadura militar, el cual implícitamente es un primer acercamiento a una investigación que busca comprender el proceso de resistencia vivido en la ciudad durante el periodo dictatorial. El golpe militar del 11 de septiembre de 1973 y la instauración de una dictadura durante 17 años en Chile, fue un hecho que marcó a la sociedad chilena en general. Duran...

MECANISMOS CELULARES IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE HIPERTROFIA DEL MUSCULO ESQUELETICO INDUCIDA POR TESTOSTERONA

OpenAIRE

BASUALTO ALARCON, CARLA EDITH

2012-01-01

El músculo esquelético es un tejido blanco para la acción de los esteroides anabólicos, siendo la testosterona la principal hormona fisiológica. Esta hormona actúa diferencialmente durante el desarrollo de un individuo cumpliendo roles diversos en el período embrionario, en la pubertad y en la vida adulta. Se ha demostrado que la testosterona es capaz de inducir un incremento en la masa muscular de individuos adultos tratados con dosis supra-fisiológicas, sin embargo los mecanismos c...

Mecanismos de cardiotoxicidad: antineoplásicos, anti-inflamatorios no esteroideos, antipsicóticos, cocaetileno y simpaticomiméticos

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Lukas Salazar, MD

2011-03-01

Full Text Available La interacción constante del organismo humano con diferentes sustancias, que incluso en muchas ocasiones se consideran inofensivas, tiene un alto impacto sobre todos los sistemas, siendo el cardiovascular uno de los más afectados. Por lo tanto, es vital reconocer los mecanismos por los cuales estas sustancias ejercen su efecto tóxico sobre este sistema, bien sea afectando la estabilidad de membrana y la función contráctil o generando disfunción de organelos intracelulares y estrés oxidativo. Numerosos estudios han descubierto efectos lesivos de sustancias, como la clozapina y las catecolaminas, que han tenido amplio uso durante largos años. En la actualidad aún se realizan investigaciones que buscan esclarecer los mecanismos cardiotóxicos de medicamentos de formulación común, entre ellos antineoplásicos y anti-inflamatorios no esteroideos (AINE, así como de sustancias de uso habitual que causan adicción, tales como alcohol, cocaína y cocaetileno, su metabolito activo.

Detergencia. Sus principales mecanismos

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Gómez Herrera, Carlos

1996-12-01

Full Text Available Advances on research, technology and applications for detergent processes increase rapidly. They keep provoking, as during last decades, repercussions on several fields (domestic, industrial, sanitary, energetic, environmental, legislative. To control as much as possible these repercussions, it is necessary to assess the actual knowledge about detergency mechanisms. This informative article starts by reviewing the essential elements for detergent processes (substrate, soil, cleaning bath. Subsequently several physico-chemical key factors for effectiveness of the textile washing are discussed. These factors are: a removal of liquid oily soils (by rolling-up, or by spontaneous microemulsification; b separation of solid particles (by interfacial or electrostatic interactions; c antiredeposition effects (by solubilization, emulsification or suspension; d water hardness influence; e washing physical conditions (temperature, agitation, time. The article ends by establishing the necessity for maintaining close collaboration among experts on different fields to optimize both detergent processes and their repercussions.

Los avances en investigación, tecnología y aplicaciones de las operaciones detersivas aumentan rápidamente. Estos siguen provocando, como durante las últimas décadas, repercusiones en muy diversos campos (domésticos, industriales, sanitarios, energéticos, medioambientales, legislativos. Para controlar en lo posible estas repercusiones, resulta necesario valorar los conocimientos actuales sobre los mecanismos de la detergencia. Este artículo de información comienza revisando los elementos esenciales de las operaciones detersivas (sustrato, suciedad, baño. A continuación discute varios factores químicofísicos clave para la eficacia en el lavado de artículos textiles. Estos factores son: a eliminación de suciedades oleosas líquidas (por «rolling-up», o por microemulsificación; b separación de partículas s

Reforço à flexão em vigas de concreto armado com manta de fibra de carbono: mecanismos de incremento de ancoragem

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Vladimir José Ferrari

2002-04-01

Full Text Available O desprendimento dos laminados de plásticos reforçados com fibras da face inferior tracionada das vigas reforçadas à flexão é um problema complexo e indesejável, pois ocorre sem aviso, antecipando a ruína da viga reforçada e impossibilitando o total aproveitamento das propriedades resistentes à tração do reforço. Neste trabalho estudou-se o comportamento de vigas de concreto armado, reforçadas à flexão com manta de fibra de carbono, e avaliou-se a incorporação de mecanismos de incremento de ancoragem para evitar o desprendimento prematuro da manta com conseqüente aumento da capacidade resistente à flexão da viga. Nove vigas foram divididas em cinco grupos em conformidade com mecanismo de incremento de ancoragem adotado. Um dos mecanismos, além de evitar o desprendimento prematuro do reforço, também proporcionou incremento na resistência à flexão mais de 95%, em relação à viga sem reforço, e incrementos em torno de 20%, em relação às vigas sem incremento de ancoragem.

Mecanismos específicos de patogenicidade de protozoários de mucosa: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia e Trichomonas vaginalis

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Patrícia de Brum Vieira

2012-04-01

Full Text Available Entamoeba histolytica e Giardia lamblia são protozoários que podem parasitar a mucosa intestinal, causando principalmente diarreia. Trichomonas vaginalis coloniza a mucosa vaginal causando tricomonose, a doença sexualmente transmissível não viral mais comum no mundo. Embora coletivamente estes parasitos infectem mais de um bilhão de pessoas a cada ano, seus mecanismos de patogenicidade ainda não estão totalmente esclarecidos. Assim, esta revisão reúne os principais mecanismos envolvidos na patogenicidade destes protozoários, bem como os fatores do microambiente que podem interferir no sucesso da colonização. A patogênese da E. histolytica envolve adesão, lise, fagocitose de células epiteliais e bactérias, invasão tecidual por ação de enzimas e evasão da resposta imune do hospedeiro. A lectina Gal/GalNAc, os amebaporos e as cisteína proteases são as principais moléculas envolvidas nesses processos. O estabelecimento da giardiose depende de diversos mecanismos patogênicos e de virulência desenvolvidos pela G. lamblia, tais como as moléculas envolvidas na adesão, encistamento e variação antigênica. Para o sucesso da colonização da mucosa vaginal, o T. vaginalis expressa moléculas como as adesinas de superfície, lipofosfoglicanos e galectina, envolvidas na adesão às células epiteliais vaginais e alteração da expressão gênica, tanto do parasito como do hospedeiro.

El mimetismo como mecanismo psicótico de autoconservación en el niño

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María Teresa Padilla Velázquez

Full Text Available Este trabajo describe la solución ante un conflicto identificatorio por medio de la mimetización como mecanismo psicótico de sobrevivencia. El niño psicótico presenta alteraciones continuas, y una de las formas de alteración que se ha observado es el fenómeno del mimetismo, término procedente de la zoología. En lo psicológico el término mimetismo se emplea para indicar como el niño psicótico puede recurrir a éste, tanto en conducta como en actitudes identificatorias con sus objetos cercanos. Se presenta el caso de una paciente psicótica de 10 años en la que se observa como utiliza el mimetismo como un mecanismo psicótico de autoconservación. En el caso se observan que la paciente obtiene protección mimetizándose a través de actuaciones identificatorias con sus objetos cercanos. El mimetismo puede considerarse como un aspecto dificil de predecir dadas las constantes fluctuaciones de las identificaciones, sin embargo, paradójicamente es un aspecto predecible en el análisis de niños, ya que ante el miedo a la aniquilación se mimetizan.

El mecanismo de Desarrollo Limpio : oportunidades de Desarrollo Sostenible para Países en Desarrollo en el Protocolo de Kioto. Caso Colombia como posible potencia continental ambiental

OpenAIRE

Betancourt Mesa, Juan Manuel

2009-01-01

El Cambio Climático y los Mecanismos de Desarrollo Limpio (MDL) en Colombia: Con el protocolo de Kyoto nacen los Mecanismos de Desarrollo Limpio, los cuales posibilitan a los países en desarrollo el generar cambios en los modelos de producción de las industrias altamente contaminantes por producciones limpias, obteniendo beneficios adicionales por la comercialización de los títulos de Reducciones Certificadas de las Emisiones (RCE). Nuestro país, tiene un potencial importante para fomentar el...

Mecanismos moleculares de la síntesis de celulosa en bacterias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Micaela Marcela Méndez Ortiz

2004-01-01

Full Text Available La celulosa (C6H10O5n es un biopolímero de gran interés biotecnológico. El presente trabajo ofrece una revisión breve de los aspectos más relevantes que conciernen a los determinantes genéticos y moleculares involucrados en la síntesis de celulosa en bacterias. El análisis de los genes de Acetobacter xylinum involucrados en la síntesis de celulosa ha permitido la identificación de varias especies bacterianas capaces de producir celulosa, así como la elucidación de mecanismos biosintéticos que involucran a la molécula reguladora c-di-GMP, sintetizada por proteínas que poseen dominios GGDEF, las cuales están ampliamente distribuidas entre las bacterias.

Hemostasia del desarrollo : nuevos mecanismos de regulación de la reactividad plaquetaria en neonatos

OpenAIRE

Caparrós Pérez, Eva

2017-01-01

Las alteraciones en la reactividad plaquetaria se han asociado con el desarrollo de procesos trombóticos y hemorrágicos. Los neonatos, especialmente los pretérmino, tienen mayor incidencia de hemorragia intracraneal (HIC) que cualquier otro grupo de edad y, aunque su patogenia es multifactorial, la hiporreactividad de sus plaquetas podría ser un factor contribuyente. Los mecanismos genéticos y moleculares que subyacen a la hiporreactividad de las plaquetas neonatales están pobremente caracter...

Mecanismos de hidratação do óxido de magnésio Mechanisms of magnesium oxide hydration

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L. F. Amaral

2007-12-01

Full Text Available O óxido de magnésio, MgO, é uma importante matéria-prima para a indústria de refratários por ser um material de elevada refratariedade (ponto de fusão próximo a 2800 °C, resistente a escórias básicas, e de custo competitivo. No entanto, em presença de água, o MgO rapidamente se hidrata formando hidróxido de magnésio, Mg(OH2. Essa reação leva a uma expansão volumétrica de até três vezes, limitando sua aplicação em concretos refratários. Para desenvolver soluções que minimizem este problema, torna-se necessário um melhor entendimento do mecanismo pelo qual o MgO se hidrata e quais as principais variáveis envolvidas. Dois mecanismos distintos para esta reação foram propostos: a dissolução seguida de precipitação e b reação em uma única etapa ocorrendo diretamente na superfície das partículas. Este trabalho apresenta uma revisão crítica com relação aos mecanismos propostos e sua potencial aplicação em concretos refratários contendo MgO. Suspensões aquosas de MgO e diferentes técnicas de caracterização (ensaios reológicos oscilatórios, medidas de expansão volumétrica aparente e condutividade iônica permitiram correlacionar os mecanismos apresentados, principalmente com respeito à cinética da reação de hidratação.Magnesium oxide, MgO, is an important raw material for refractories industry due to its high refractoriness (melting point of approximately 2800 ºC, corrosion resistance in basic environment and competitive cost. Nevertheless, MgO presents a great tendency to react with water producing magnesium hydroxide, Mg(OH2. This reaction generates a threefold volumetric expansion and could lead to material breakdown inhibiting its application in refractory castables. In order to develop solutions to minimize this effect, a further understanding of the magnesia hydration mechanism and the main variables involved in this reaction is required. Two different mechanisms were proposed: a

Los mecanismos de la democracia en el pensamiento político de Alexis de Tocqueville

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Gil, Tomás

2011-08-01

Full Text Available The article intends to reconstruct the functionalist conception of Tocqueville’s democracy, a concept that focus on the beneficial effects of the democracy by describing some of the mechanisms of its practical way of operating.

El artículo se propone reconstruir la concepción funcionalista de la democracia de Tocqueville, una concepción que se concentra en los efectos benéficos de la democracia, describiendo algunos de los mecanismos de su funcionamiento práctico.

Antifibrinolíticos e cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Antifibrinolíticos y cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Antifibrinolytics and cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

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Ari-Tadeu Lírio dos Santos

2007-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia cardíaca é a especialidade cirúrgica que com mais freqüência está associada a sangramento, coagulopatia e necessidade de derivados de sangue. Os agentes farmacológicos aprotinina, ácido epsilon-aminocapróico e ácido tranexâmico são os mais utilizados para auxiliar na hemostasia dos pacientes submetidos à circulação extracorpórea. O objetivo deste trabalho foi apresentar a fisiopatologia do sangramento em cirurgia cardíaca e a atual situação dos antifibrinolíticos quanto à sua eficácia e complicações quando usados nesses procedimentos, dando maior ênfase ao ácido tranexâmico e à aprotinina. CONTEÚDO: São discutidos os mecanismos pelos quais a circulação extracorpórea provoca alteração na hemostasia e de que maneira os antifibrinolíticos agem para diminuir o sangramento e o uso de sangue alogênico em cirurgia cardíaca. É dada ênfase ao problema do tromboembolismo que pode ocorrer com o emprego desses antifibrinolíticos, com revisão da literatura. CONCLUSÃO: A fibrinólise é um dos principais fatores relacionados com o aumento do sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. A inibição da fibrinólise, juntamente com a preservação da função plaquetária, é, provavelmente, o mecanismo pelo qual os antifibrinolíticos diminuem o sangramento. O emprego desses fármacos reduz o sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea num percentual que pode chegar a 50%. Com relação à preocupação com o tromboembolismo, os ácidos tranexâmico e epsilon-aminocapróico são opções que oferecem maior segurança que a aprotinina.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía cardiaca es la especialidad quirúrgica que más frecuentemente está asociada al sangramiento, cuagulopatía y con necesidad de derivados de sangre. Los agentes farmacológicos aprotinina, ácido epsilon-aminocapróico y el ácido tranexámico son los más utilizados

Mecanismos de corrosión e inhibición electroquímica del acero galvanorrecocido

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Arenas, M. A.

2006-06-01

Full Text Available The corrosion mechanism of galvannealed in 0,6 M NaCl has been evaluated by means of electrochemical impedance spectroscopy (EIS. After 48 hours and for longer immersion time, up to 1 month, in sodium chloride, the system is controlled by a diffusion process at finite layer. Moreover, the effectiveness of cerium salts as inhibitor added in the electrolyte has been studied. Inhibition percentages of about 85% for 500 and 1000 ppm at 24 hours have been found. On the hand, changes in the corrosion mechanism due to the cerium presence were shown.

Se ha estudiado el mecanismo de corrosión de un acero galvanorrecocido, en 0,6 M de cloruro sódico, mediante espectroscopia de impedancia electroquímica. Los resultados revelan que el sistema, para tiempos mayores de 48 h de inmersión y hasta 1 mes en NaCl, está controlado por un proceso de difusión en capa finita. A su vez, se ha estudiado la efectividad de sales de cerio como inhibidor añadido en el medio agresivo, obteniéndose porcentajes de inhibición del 85% para concentraciones de 500 y 1.000 ppm a las 24 h de exposición. Además, los espectros de impedancia electroquímica revelan un cambio en el mecanismo de corrosión del galvanorrecocido por la adición del cerio en el medio.

Inibidor da ECA e concentrações do peptídeo natriurético do tipo B, em idosos com insuficiência cardíaca Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina y concentraciones del péptido natriurético de tipo B, en personas adultas mayores con insuficiencia cardiaca ACE inhibitors and plasma B-type natriuretic peptide levels in elderly patients with heart failure

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Felicio Savioli Neto

2009-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Ensaios clínicos demonstraram os benefícios dos inibidores da ECA (IECA na atividade neuro-hormonal e na capacidade funcional de pacientes com insuficiência cardíaca (IC, com a magnitude desses efeitos sendo proporcional à dose desses agentes. Entretanto, a sistemática exclusão dos idosos, observada na maioria desses estudos, tem questionado a validação e incorporação de tais resultados na população geriátrica. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de diferentes doses de quinapril, um IECA com meia vida biológica >24 horas, nas concentrações plasmáticas do PNB, nas distâncias percorridas no teste da caminhada de 6 minutos (TC-6 min e na incidência de reações adversas, em idosos com IC sistólica. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes (76,1 ± 5,3 anos; 15 mulheres, IC II-III (NYHA, FE ventricular esquerda FUNDAMENTO: Ensayos clínicos revelaron los beneficios de los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA en la actividad neurohormonal y en la capacidad funcional de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC. La magnitud de esos efectos fue proporcional a la dosificación de esos agentes. Sin embargo, la sistemática exclusión de las personas adultas mayores, observada en la mayoría de esos estudios, ha conllevado al cuestionamiento de la validación e incorporación de dichos resultados en la población geriátrica. OBJETIVO: Evaluar los efectos de diferentes dosis de quinapril, un IECA con vida media biológica >24 horas, en las concentraciones plasmáticas del péptido natriurético de tipo B (PNB, en las distancias recorridas en el test de marcha de 6 minutos (TM6m y en la incidencia de reacciones adversas, en personas adultas mayores con IC sistólica. MÉTODOS: Se evaluaron a 30 pacientes (76,1 ± 5,3 años; 15 mujeres, IC II-III (NYHA, fracción de eyección (FE ventricular izquierda BACKGROUND: Clinical trials have demonstrated the benefits of ACE inhibitors (ACEI in the neurohormonal

Mecanismos psicobiológicos y del desarrollo de la reactividad al estrés en roedores y humanos

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Leonardo A. Ortega

2011-03-01

Full Text Available La investigación con modelos animales ha tenido un avance importante sobre elconocimiento de los mecanismos psicobiológicos que subyacen a las diferenciasindividuales que existen con referencia a la reactividad al estrés. La investigaciónanimal también ha ayudado en la comprensión de los correlatos psicobiológicosde la reactividad al estrés en humanos, al sugerir mecanismos neuroquímicosparticulares para la investigación y al producir modelos generales defuncionamiento psicológico aplicables en humanos. En este artículo se describenlos elementos neuroquímicos básicos de la reactividad al estrés. Adicionalmente,se utiliza el modelo de epigénesis probabilística para incluir los elementos deldesarrollo y genéticos que proveen el contexto necesario para la comprensión delas diferencias individuales en la reactividad al estrés. Finalmente, se describenalgunos resultados y potenciales avances en la investigación de la psicobiologíadel trastorno de estrés postraumático en términos de los conceptos que han surgidodesde la investigación animal.

Mecanismos de la acción neuroprotectora de los cannabinoides en la enfermedad de Alzheimer

OpenAIRE

Martín Moreno, Ana María

2010-01-01

El papel neuroprotector de los cannabinoides in vivo e in vitro es conocido, pero el mecanismo a través del cual llevan a cabo su acción neuroprotectora, en el contexto de la enfermedad de Alzheimer, no había sido abordado en su conjunto. Los objetivos del presente trabajo son 5: 1. Estudiar el efecto de distintos agonistas cannabinoides, en particular aquellos carentes de efectos psicoactivos, sobre funciones microgliales tales como la generación de nitritos o la migración, que puedan se...

El debate Santos – Zuluaga, el uso de formas y secuencias recurrentes como mecanismos lingüístico-discursivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bayter Henry Hernández

2015-11-01

Full Text Available Nos proponemos analizar los mecanismos lingüístico-discursivos movilizados por los dos candidatos a las últimas elecciones colombianas de 2014. Nuestro objetivo es poner de manifiesto las diferentes estructuras discursivas utilizadas por los dos candidatos durante el debate entre la primera y la segunda vuelta del 9 de junio de 2014.

La insuficiencia cardíaca en el siglo XXI. Epidemiología y consecuencias económicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Cosin Aguilar

2011-04-01

Full Text Available La insuficiencia cardíaca crónica (ICC es una enfermedad frecuente, invalidante y costosa. El tratamiento de los síndromes coronarios agudos, la prevención secundaria y el incremento en la longevidad están aumentando su prevalencia. La principal consecuencia social es el incremento de los ingresos hospitalarios, que representa el 65% del coste de la enfermedad con pérdida de calidad de vida y bloqueo de recursos sanitarios. El tratamiento de la ICC exige actuar sobre la morbimortalidad de la enfermedad. Modificar la morbilidad conlleva reducir los ingresos hospitalarios, responsable principal del coste económico de la enfermedad. La ICC es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, detrás de la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, produciendo en España el 4 y 8% de todas las muertes (hombres y mujeres, respectivamente. El beneficio del tratamiento farmacológico está en la prolongación de la vida y se expresa en calidad de vida-años. El coste de este tratamiento y cuidados que se utilizan en el manejo de pacientes con ICC representa entre el 1 y el 2% de todos los recursos sanitarios en los países desarrollados, y este porcentaje está aumentando.

Implantación de IPv6 : red, mecanismos de transición IPv4-IPv6, servicios de aplicación y migración de aplicaciones

OpenAIRE

Rodríguez Hervella, Juan Francisco

2003-01-01

El presente proyecto fin de carrera trata los aspectos más importantes de la gestión y migración de las redes IP hacia el nuevo protocolo de red IPv6 y pone gran énfasis en experiencias de implantación de los mismos. A lo largo de este proyecto se profundiza sobre los distintos mecanismos de transición IPv4/IPv6 existentes, concretamente se describen y se prueban (en entornos Linux y FreeBSD) los siguientes: .Túneles 6t04, automáticos, configurados. .Mecanismo DSTM, TRT, ISATAP, NAT-PT. Tambi...

CALIDAD DE VIDA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SOMETIDOS A HEMODIÁLISIS, DIÁLISIS PERITONEAL Y TRASPLANTE RENAL

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Cesar Armando Rey Anacona

2008-07-01

Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayores las puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

Análisis de los Mecanismos de Transferencia Tecnológica entre los Sectores Científico-tecnológico y Productivo de Argentina

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Ana Inés Malizia

2013-12-01

El objetivo de este artículo es analizar el comportamiento de las estructuras de gestión que, en la Argentina, actúan como interfaz en la relación entre los sectores científico-tecnológicos y los productivos. Estas estructuras son denominadas “Oficinas de Vinculación Tecnológica y Transferencia”. En ese sentido, se presentan los resultados obtenidos a partir del análisis cuantitativo de los distintos mecanismos de gestión de la interacción entre ambos sectores. A partir del procesamiento estadístico de información de base, se obtuvieron resultados que permitieron definir y categorizar distintas variables relacionadas con las características de estas oficinas y de los sectores de la demanda. El análisis de la relación entre estas variables, permitió obtener información de base a partir de la cual se realizan inferencias acerca del comportamiento general sobre la generación y gestión de los mecanismos que regulan su relación con los sectores científico-tecnológicos y los productivos en la República Argentina. Palabras clave: mecanismos de transferencia de conocimiento, sistema nacional de innovación, estructuras de interfaz, oficinas de vinculación tecnológica y transferencia

Inhibidores de dipeptidil dipeptidasa-IV: de la teoría a la práctica

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Yessica Agudelo Zapata

2015-04-01

Si bien todas las gliptinas tienen el mismo mecanismo de acción—aumentan la vida media del péptido similar al glucagón—, esta revisión presenta las diferencias entre sus propiedades farmacológicas, eventos adversos y perfil de seguridad. Estos medicamentos son de segunda o tercera línea para el tratamiento oral de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, o primera línea en los pacientes intolerantes a la metformina. Además, algunas de las ventajas que tienen son que: generan menor riesgo de hipoglucemia, tienen efecto neutro sobre el peso, son seguros en adultos mayores, disminuyen la variabilidad de la glucemia y, adicionalmente, se pueden utilizar en la enfermedad renal crónica avanzada, con o sin terapia de reemplazo renal, y en la insuficiencia hepática.

Coping mechanisms used by non-burned out and burned out workers in the family health strategy Mecanismos utilizados para enfrentar el agotamiento por trabajadores que actúan en el programa estrategia de la salud de la familia Mecanismos de enfrentamento utilizados por trabalhadores esgotados e não esgotados da estratégia de saúde da família

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Letícia de Lima Trindade

2009-10-01

Full Text Available This study aimed to investigate stress coping mechanisms used by workers of 16 Family Health Strategy (FHS teams in Santa Maria, RS, Brazil. Six workers with scores compatible with the Burnout Syndrome, identified through the Maslach Burnout Inventory, and six workers without the syndrome were interviewed in January and February 2007. In the reports' content analysis, we identified that burned out workers predominantly used individual mechanisms to cope with occupational problems, while non-burned out workers sought collective mechanisms. These findings indicate the importance of interpersonal relationships among FHS team members to cope with occupational stress and the need to develop collective strategies to prevent stress and maintain workers' health.La investigación objetivó investigar los mecanismos para enfrentar el estrés, utilizados por los trabajadores de los dieciséis equipos de la Estrategia de la Salud de la Familia (ESF de Santa Maria, RS, Brasil. Fueron entrevistados, en los meses de enero y febrero de 2007, seis trabajadores con puntajes compatibles con el síndrome de Burnout, identificados por el Maslach Burnout Inventory, y seis sin el síndrome. En el análisis de contenido de las declaraciones, se identificó que los trabajadores agotados utilizan, predominantemente, mecanismos individuales para enfrentamiento de los problemas laborales, en cuanto los no agotados recurren a mecanismos colectivos. Lo encontrado apunta para la importancia de las relaciones interpersonales entre los miembros del equipo de la ESF para el enfrentamiento del estrés laboral y para la necesidad de construir estrategias colectivas, con el objetivo de prevenir el estrés y mantener la salud del trabajador.A pesquisa objetivou investigar os mecanismos de enfrentamento do estresse utilizados pelos trabalhadores das dezesseis equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF de Santa Maria, RS, Brasil. Foram entrevistados, nos meses de janeiro e

Análisis in vitro de la influencia sobre el campo de flujo de dos modelos de válvulas cardiacas mecánicas bivalvas mediante un túnel de viento

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John Bustamante, O., MD., PhD

2011-03-01

Conclusiones: El método implementado aprovecha las características fluidodinámicas del aire en un banco de pruebas: túnel de viento, para hacer la evaluación in vitro de la influencia sobre el campo de flujo y fuerzas cortantes de diferentes modelos de válvulas cardiacas mecánicas, obteniendo mayor sensibilidad que otras alternativas disponibles. El sistema se usó para evaluar dos tipos de prótesis, mostrando que las valvas curvas tienden a presentar una menor disrupción del flujo que las valvas planas. La implementación del sistema presentado como un nuevo banco de pruebas, permite extraer conclusiones que sirven como base en el diseño de las prótesis, buscando ofrecer menor trastorno hemodinámico.

Mecanismos de resistencia natural al VIH en seres humanos: un resumen de 10 años de investigación en población colombiana

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María Teresa Rugeles

2011-03-01

Aunque los estudios llevados a cabo por nuestro grupo de investigación han corroborado el papel protector de algunos de los mecanismos de protección previamente propuestos, la investigación actual en esta área, a nivel mundial, ha hecho evidente que el fenómeno de resistencia natural depende de múltiples factores con una gran influencia genética, y que sólo mediante estudios multicéntricos que involucren individuos con diferente componente genético, podrán establecerse los mecanismos universales de protección. Profundizar en el conocimiento en esta área permitirá el desarrollo de nuevas medidas preventivas y terapéuticas para la infección por el VIH-1.

Mecanismo de acción de hormonas tiroideas sobre el páncreas endócrino

OpenAIRE

Cortizo, Ana María

1987-01-01

El rol de las hormonas tiroideas en la Diabetes Mellitus y la función endocrina del páncreas fue estudiado por primera vez en 1944 por B. A. Houssay (1 ). Trabajando con perros parcialmente panceatectomizados, sometidos a tratamiento con hormonas tiroideas, observó que adquirían una forma de diabetes irreversible, que persistía aún después de interrumpir el tratamiento tiroideo. Llamó a ésta Diabetes Meta.tiroidea ; su mecanismo parecía ser un agotamiento pancreático consecutivo a ...

Fusiones y adquisiciones: mecanismos de internacionalización de bancos latinoamericanos

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Julie Janeth Bertel Chadid

2017-07-01

Full Text Available Desde los años noventa, a nivel global, se han registrado un número elevado de fusiones y adquisiciones (en adelante M&As en el mundo financiero cuyo objetivo es apalancar el crecimiento internacional del sector. Como la banca latinoamericana no ha sido la excepción, hemos examinado si las M&As son mecanismos de internacionalización empleados por los bancos latinoamericanos; para ello, escogimos como casos de estudio el principal banco de Brasil, el de Colombia y el de Perú, observando el comportamiento del indicador y dimensionando el grado de internacionalización, durante el período 1990-2014. Aplicamos varias metodologías de medición a fin de no dejar por fuera aspectos importantes de la internacionalización. Los resultados del estudio presentan evidencia del uso de las M&As por los bancos latinoamericanos como estrategias de internacionalización para llegar a nuevos mercados.

Estrategias gerenciales como mecanismo de responsabilidad social en el sector turístico de Santa Marta - Colombia

OpenAIRE

José de los Santos Zarate Díaz; Wilfrido Enrique Gutiérrez Ospino

2014-01-01

El propósito de este artículo es analizar las estrategias gerenciales como mecanismo de responsabilidad social en el sector turístico de Santa Marta, Colombia. Para tal efecto, se realizó revisión bibliográfica que permitió relacionar aspectos fundamentales de las estrategias gerenciales y la responsabilidad social como instrumento importante en cualquier corporación empresarial que persiga lograr objetivos para posicionarse en los mercados de servicios altamente competitivos. La revisión bib...

Priming previne a insuficiência renal aguda nefrotóxica através da estimulação do mecanismo de defesa antioxidante

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Fernanda Duarte

2016-06-01

Full Text Available RESUMO Introdução: Priming é um mecanismo de proteção induzida pela exposição anterior de uma célula ou órgão a baixas ou mesmas concentrações de uma substância tóxica. Objetivo: analisar o mecanismo de priming induzido pela exposição a gentamicina em células tubulares proximais humanas e na insuficiência renal aguda (IRA. Métodos: Células tubulares foram expostos a 2 mM de gentamicina durante 24 horas, enquanto ratos Wistar foram expostas a 40 mg/kg durante 3 dias. Depois de uma semana, as células foram expostas à mesma concentração durante 24h e os ratos durante dez dias. Os animais condicionados foram comparados com ratos controle e tratados com gentamicina durante 10 dias. Foram analisados parâmetros bioquímicos, o estresse oxidativo foi analisado por hidroperóxidos e proteínas carboniladas urinárias, enquanto a defesa antioxidante foi estudada pela atividade antioxidante do plasma e imunomarcação e atividade da catalase, superóxido dismutase, heme oxigenase-1 (HO-1 nos rins. Necrose, apoptose, proliferação e expressão da endotelina-1 (ET-1 e HO-1 foram estudadas em células. Resultados: o condicionamento dos animais inibiu o aumento da creatinina, ureia, excreção urinária de sódio e de proteína induzida por gentamicina. Bosentana, antagonista do receptor ET-1, e hemin, indutor de HO-1, potencializaram a inibição. O mecanismo de proteção foi mediado pela indução de enzimas antioxidantes HO-1, catalase e SOD atividade e redução do estresse oxidativo. O condicionamento inibiu a morte celular e induziu a proliferação via produção de ET-1. Conclusão: o mecanismo de condicionamento é persistente e multifactorial, o estímulo da defesa antioxidante poderia mimetizar o processo de condicionamento e impedir a IRA.

Envejecimiento del sistema cardiovascular Cardiovascular system aging

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José M Ocampo

2005-08-01

Full Text Available El envejecimiento del sistema cardiovascular está asociado con un número característico de cambios a nivel bioquímico, histológico y morfológico. Sin embargo, no todas las modificaciones presentadas se asocian con deterioro en la función. Entre los cambios a nivel cardiaco se tienen: disminución en el número de miocitos y en las células del sistema de conducción cardiaca, desarrollo de fibrosis, cambios en el transporte de calcio a través de las membranas y disminución del cronotropismo, inotropismo y lusitropismo mediados por estímulo b-adrenérgico. A nivel vascular, hay incremento en la rigidez de la pared de las arterias, con aumento en la velocidad de la onda de pulso, disfunción endotelial y disminución de la vasodilatación mediada por estímulo b-adrenérgico. Durante el reposo el sistema cardiovascular es capaz de desarrollar mecanismos adaptativos eficientes, pero en situaciones de estrés como el ejercicio, los cambios asociados con el envejecimiento se hacen evidentes ya que está disminuida la capacidad para obtener la frecuencia cardiaca máxima, está incrementada la postcarga y hay disminución de la contractilidad intrínseca. Por lo anterior, los ancianos deben utilizar al máximo el mecanismo de Frank-Starling para mantener el gasto cardiaco. Los cambios estructurales y funcionales asociados con el envejecimiento cardiovascular, disminuyen de forma significativa el umbral en el cual las enfermedades cardiacas llegan a ser evidentes, y deben ser conocidos por el personal de salud encargado de cuidar a los ancianos.Cardiovascular aging is associated with characteristic biochemical, histological and morphological changes. Nevertheless, these changes are not necessarily associated to a deterioration in its function. Among the cardiac changes found, there is a reduction in the number of myocytes and of the cardiac conduction system cells, development of fibrosis, changes in the trans-membrane calcium transport and a

INDICADORES DE TROCA DE GASES PREJUDICADA EM PACIENTES COM DOENÇAS CARDIOVASCULARES SEGUNDO A NOC

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Lívia Maia Pascoal

2009-01-01

Full Text Available El diagnóstico de enfermería Cambio de gases perjudicado muestra una fuerte relación con el funcionamiento cardiaco y respiratorio, pero su identificación muchas veces es realizada sin evidencias científicas. Estudio transversal con el objetivo de investigar y comparar el comprometimiento de indicadores del diagnóstico de enfermería citado anteriormente en pacientes con Síndrome Coronaria Aguda, Infarto Agudo de Miocardio e Insuficiencia Cardiaca Congestiva. El instrumento contempló indicadores del estado de salud de la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC, organizados en una escala de 1 a 5. Basado en esta escala no fue identificado el diagnóstico en estudio, aunque, se observaron alteraciones en los indicadores profundidad de la respiración y somnolencia, lo que puede indicar un posible estado de riesgo. Se identificaron diferencias estadísticamente significantes para algunos indicadores con relación al género y a los diagnósticos médicos. Los resultados obtenidos posibilitan una reflexión sobre las necesidades específicas presentadas por estos pacientes y representan un incentivo en la elaboración de planes de cuidados individualizados.

Cor triatriatum izquierdo diagnosticado tardíamente. Reporte de caso

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Francisco J. Vázquez-Roque

2016-09-01

Full Text Available El Cor Triatriatum izquierdo es una anomalía congénita cardiaca rara. Es infrecuente que estos pacientes sobrepasen la edad de 40 años sin su corrección quirúrgica. El objetivo de este artículo fue el de presentar un paciente de 43 años que fue intervenido quirúrgicamente a la edad de 5 años para el cierre de una comunicación interauricular y donde el diagnóstico de esta entidad no se realizó. Un mes antes del ingreso comienza con palpitaciones y disnea a los moderados esfuerzos. Con la ecografía transesofágica se hace el diagnóstico de esta anomalía, la cual se asociaba a una insuficiencia mitral y fibrilación auricular. Se procedió a la resección de la membrana fibromuscular y la reparación de dos hendiduras congénitas en el borde del velo anterior de la válvula mitral con buenos resultados. Un año después el paciente se encuentra asintomático y en la ecocardiografía transtoráxica se muestra una aurícula izquierda unicameral con una regurgitación mitral trivial.

La violencia como mecanismo del debate público en Venezuela durante el siglo XX

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Inés Guardia Rolando

2008-01-01

Full Text Available El objetivo del presente ensayo es describir los mecanismos por medio de los cuales la violencia política se presenta como uno de los elementos fundamentales del debate público en dos coyunturas históricas en Venezuela: en la Revolución de Octubre y en la Revolución Bolivariana. El trabajo se desarrolla en torno a dos ideas: primero se abordará el problema de la violencia y el miedo desde una perspectiva teórica, luego se describirá cada una de estas coyunturas históricas; finalmente se revisa comparativamente este fenómeno que se repite a lo largo del tiempo en Venezuela.

Anita Fricek: la pintura contemporánea como mecanismo de crítica institucional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stephen Zepke

2009-04-01

Full Text Available Este ensayo formula la pregunta acerca de las relaciones posibles entre el arte contemporáneo y la propuesta estética de Gilles Deleuze. Valiéndose de su propia disyunción, pone en contacto dos asuntos yuxtapuestos: lo “conceptual” y la “sensación”. A partir de esa conexión y a través de la obra pictórica de la artista suiza Anita Fricek, el autor critica la propuesta de estética inmanente de la sensación de Deleuze, y la vincula con el mecanismo de crítica institucional inmerso en la propuesta pictórica-crítica de Fricek.

Modelo de propagación de ondas solitarias en el corazón

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Ivonne Domínguez

2013-01-01

Full Text Available En la actividad eléctrica cardiaca, distintos tipos de onda viajan a través del corazón. Presentamos un modelo de la actividad eléctrica del corazón, proponemos que los frentes de onda homogéneos que se propagan en el corazón son, de hecho, ondas solitarias, o “solitones”. Usamos un conjunto general de ecuaciones de reacción-difusión conocido como el modelo de Barrio-Varea-Aragón- Maini (BVAM[1], el cual presenta una abundancia de bifurcaciones no lineales, siendo capaces de encontrar la ruta al caos usando un mapeo de las ecuaciones de amplitud a la dinámica de la ecuación compleja de Ginzburg-Landau. Estudiamos numéricamente la dinámica de los frentes de onda en el modelo BVAM para describir los mecanismos que conducen a la fibrilación en el corazón y comparamos los resultados con datos experimentales.

Mecanismos celulares en respuesta al estrés: sirtuinas

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Nancy Paola Echeverri Ruiz

2010-07-01

Full Text Available Desde hace algún tiempo se conoce el papel de la restricción calórica sobre la longevidad y la prevención de enfermedades crónicas, pero hasta hace poco los mecanismos celulares involucrados comienzan a ser elucidados. El estrés celular se podría definir como el estado en el que la célula no presenta las condiciones óptimas de supervivencia, siendo el oxidativo un tipo de estrés en el que se generan radicales libres nocivos para las estructuras celulares. La restricción calórica podría incrementar la resistencia celular a diferentes formas de estrés. Las sirtuinas, proteínas deacetilasas de histonas tipo III, están involucradas en la relación entre balance energético y transcripción génica, permitiendo que la célula responda a la restricción calórica y sobreviva a situaciones de estrés oxidativo. En esta relación las sirtuinas regulan genes de la familia FOXO, cMYC, hTERT, p53, entre otros. La activación o silenciamiento de estos genes es importante en los procesos de apoptosis, reparación y muerte celular.

Modelos y mecanismos de interacción universidad-empresa-estado: retos para las universidades colombianas

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Katherine Pineda Márquez

2011-01-01

Full Text Available Las interacciones entre las universidades y el entorno han sido objeto de estudio en las últimas décadas, sobre todo en el marco de la nueva economía, donde se toma el conocimiento como factor estratégico para la generación de riqueza, y a las universidades como las organizaciones que deben producirlo. El objeto de este artículo es presentar una revisión de literatura alrededor de los principales modelos y mecanismos de interacción Universidad-entorno, con el fin de identificar algunos retos para las universidades colombianas. Esta revisión se realizó en fuentes secundarias, principalmente en bases de datos científicas, y arrojó como resultado que estos modelos y mecanismos han tendido a homogeneizarse, aplicándose indistintamente en los contextos particulares de cada región, produciendo resultados positivos especialmente en Estados Unidos y otros países industrializados, y, por el contrario, fuertes diferencias ideológicas y limitaciones en las interacciones entre los diferentes actores, así como en las capacidades en términos de ciencia, tecnología e innovación de los países en desarrollo, como Colombia. Algunos de los retos que tienen las universidades colombianas están relacionados con el desafío de incrementar sus capacidades de investigación, su acumulación y transferencia de conocimiento, mejorar sus políticas de propiedad intelectual y construir su propio modelo de interacción a partir de sus capacidades internas y del contexto en el cual están inmersas.

Mecanismos de selecci?n de pareja en funci?n del sexo: un estudio en poblaci?n colombiana

OpenAIRE

Verdugo Rios, Ang?lica Mar?a; ?lvarez Tob?as, Lina Mar?a

2017-01-01

La teor?a evolucionista expuesta por Buss 1996 plantea que existen mecanismos diferentes en el ofrecimiento y b?squeda de atributos a la hora de seleccionar una potencial pareja sexual. Partiendo de dicha teor?a y de investigaciones que la sustentan, el objetivo de esta investigaci?n es confirmar estas predicciones en poblaci?n colombiana y relaciones a largo plazo. Para esto se realiz? un an?lisis de categor?as como edad, atractivo f?sico y recursos encontradas en anuncios de la p?gina www.c...

Mecanismos de explotación sexual de niñas y adolescentes en los alrededores del puerto fluvial de Pucallpa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaris Mujica

2011-12-01

Full Text Available La explotación sexual de niñas y adolescentes es un fenómeno que ha crecido con la expansión de las industrias extractivas (de madera, petróleo, minerales y gas en la Amazonía peruana. El artículo es parte de una larga investigación en la ciudad de Pucallpa y la ruta norte del río Ucayali, y tiene como objetivo central mostrar la dinámica económica de los mecanismos de explotación sexual comercial de niñas y adolescentes en los alrededores del principal puerto fluvial. Se estudia los mecanismos de explotación local de los bares y restaurantes del puerto, la demanda y las percepciones sobre la explotación sexual de las niñas, y las lógicas económicas que ello implica. Se trata de un negocio cuya rentabilidad está anexada al comercio de bebidas alcohólicas y alimentos; y que no obedece a una lógica criminal organizada sino a un conjunto de redes familiares.

Modelos informáticos para entender la evolución. (Mecanismos de evolución adaptativa facilitada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cedano, Juan

2002-05-01

Full Text Available Not available

«La generación espontánea de la vida en la tierra habría tenido tantas probabilidades de darse como el ensamblaje de un avión 747 por un tornado a su paso por un depósito de chatarra». Fred Hoyle

El tabaquismo y su fracción atribuible en la enfermedad isquémica cardiaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salazar-Martínez Eduardo

2002-01-01

Full Text Available Objetivo. Evaluar el impacto que provoca el tabaquismo sobre la enfermedad isquémica cardiaca (EIC así como proponer una metodología simple y eficiente de estimación estándar de la fracción atribuible a éste. Material y métodos. Se realizó un estudio de casos y controles pareado en el Hospital Regional No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Cuernavaca, estado de Morelos, México, de mayo a junio del año 2000. Los casos fueron 80 pacientes prevalentes e incidentes de EIC. Se seleccionaron aleatoriamente 160 controles de la consulta de medicina familiar pareados por edad y sexo. La estimación de la fracción atribuible se obtuvo a través de estimadores sumarios, varianza e intervalos de confianza para diseños pareados por más de un control por cada caso. Resultados. La prevalencia de tabaquismo previo al evento isquémico en los casos fue de 80%, comparado con 62% de prevalencia de los controles. La razón de momios de Mantel & Haenszel mostró una asociación positiva del tabaquismo con EIC (RM, 6.77; IC 95%, 3.2-13.8. La fracción atribuible entre los expuestos fue de 85% (IC 95%, 74-95, mientras que la fracción atribuible poblacional fue de 56% (IC 95%, 45-66; en hombres fue de 65% (IC 95%, 53-77 y en mujeres de 31% (IC 95%, 14-47. Conclusiones. La fracción atribuible de exposición prolongada al humo del cigarro en EIC en fumadores es de 85%, por esta razón medidas de intervención primaria para desalentar el consumo de tabaco, y el establecimiento de clínicas antitabaco en fumadores activos, continúan siendo las más relevantes medidas de salud pública actuales, no sólo para prevenir enfermedad cardiovascular, sino un gran espectro de enfermedades crónicas.

Tratamiento de urgencia en la fibrilación auricular, Policlínico Pedro Borrás, Pinar del Río 2015

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yedila Hilda Duque Pérez

2016-12-01

Full Text Available Introducción: La fibrilación auricular constituye la arritmia más frecuente dentro de los trastornos del ritmo que motivan  consulta en el servicio de urgencias. Afecta el 0,4% de la población general aumentando su incidencia con la edad, aproximadamente un 75% de portadores entre 65 y 85 años. Objetivo: Describir el tratamiento de la fibrilación auricular en el servicio de urgencias del Policlínico Pedro Borrás de la ciudad de Pinar del Río. Métodos: Se realizó una investigación prospectiva y descriptiva en pacientes con arritmias cardíacas en el servicio de urgencias del policlínico Pedro Borrás de la ciudad de Pinar del Río, de enero a marzo de 2015. Se confeccionó un modelo de encuesta computable que se aplicó a cada una de las historias clínicas, realizándose el análisis de los resultados utilizando estadígrafos de la estadística descriptiva. Resultados: La fibrilación auricular se presentó en el 67,7% de los pacientes, siendo la hipertensión arterial y la fibrilación auricular idiopática las etiologías más frecuentes. El 22,6%  presentó signos de insuficiencia cardíaca al ingreso y el 41,7% presentó más de 24 horas de evolución. La reversión a ritmo sinusal se produjo en 36 de 84 pacientes en las primeras 24 horas. El fármaco más utilizado en el episodio agudo fue la digoxina. Conclusiones: Varios factores influyeron en la no conversión a ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular, pero el tiempo de evolución y la presencia de insuficiencia cardiaca permitieron estimar de la probabilidad de paso a ritmo sinusal en las primeras 24 horas.

Reinvestigación de la formación de alquinilciclopropanocarbonitrilos a partir de complejos carbeno de Fischer: Diastereoselectividad y Mecanismo

OpenAIRE

Solis Moreno, Guillermo

2015-01-01

La reinvestigación de la síntesis de los alquinilciclopropanocarbonitrilos ha permitido corregir la configuración asignada al diastereoisómero mayoritario de la reacción, en la publicación original a través de experimentos de RMN de NOE y NOESY. Adicionalmente, aparece detallado el mecanismo de la reacción estudiado a través de calculos computacionales.

Mecanismos de control en la ciudad de Osorno en el contexto de dictadura militar 1973 - 1990

OpenAIRE

Miguel Ángel Sepúlveda Chávez

2014-01-01

El siguiente trabajo tiene como objetivo describir los mecanismos de poder y control utilizados en la ciudad de Osorno bajo en el período de Dictadura Militar.  El Golpe Militar del 11 de septiembre de 1973 y la instauración de una dictadura de diecisiete años en Chile, fue un hecho que marcó a la sociedad chilena en general.  Durante el tiempo que duró, se intentó omitir los violentos actos ejecutados contra todos los contrarios al régimen militar.  Sistemáticas violaciones a los Derechos Hu...

Dieta cetogênica: como o uso de uma dieta pode interferir em mecanismos neuropatológicos

OpenAIRE

Pereira, Érica Silva; Alves, Marion; Sacramento, Thaiana; Rocha, Vera Lúcia

2010-01-01

p. 78-82 A dieta cetogênica tem sido usada de forma ampla e com sucesso para o tratamento de crianças com epilepsia de difícil controle desde a década de 1920. Mas foi somente há uma década que a dieta cetogênica deixou de ser vista como um tratamento alternativo ou de última escolha para estes pacientes e seu uso tem sido considerado em todo o mundo. O objetivo deste trabalho foi revisar o conhecimento disponível acerca da dieta cetogênica: mecanismo de ação, eficácia, tolerabili...

Estudio del ingreso de los bachilleres a la universidad: mecanismos y procesos de admisión

OpenAIRE

Analuiza Valdiviezo, Héctor Luciano

2016-01-01

El ingreso de los estudiantes a la universidad, significa abordar un tema que discute los procesos y mecanismos de admisión y que además presenta distintas posiciones que todavía no encuentran un punto de convergencia en el enfoque social e incluso ideológico de la universidad que queremos para cada país; resulta que las políticas que se ejecutan para democratizar el acceso a los centros de educación superior para unos pueden ser vanas y para otros muy significativas en el anhelo de iniciar u...

Mecanismos de influencia sobre la comprobación corporal en las conductas de atracón

OpenAIRE

Antonios Dakanalis; Giuseppe Carrà; C. Alix Timko; Chiara Volpato; Joana Pla-Sanjuanelo; M. Assunta Zanetti; Massimo Clerici; Giuseppe Riva

2015-01-01

A pesar del papel teórico que desempeñan las conductas de comprobación corporal en el proceso de mantenimiento de la conducta de atracón, los mecanismos por los que pueden afectar a los atracones siguen sin estar claros. Tomando el modelo de la objetivación de la patología alimentaria como marco teórico, los autores examinaron las posibles funciones que desempeñan la vergüenza corporal, la ansiedad por la apariencia y la restricción alimentaria en la comprobación del cuerpo y los atracones. ...

Mecanismos adaptativos do sistema imunológico em resposta ao treinamento físico Adaptative mechanisms of the immune system in response to physical training

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carol Góis Leandro

2007-10-01

Full Text Available O treinamento físico, de intensidade moderada, melhora os sistemas de defesa, enquanto que o treinamento intenso causa imunossupressão. Os mecanismos subjacentes estão associados à comunicação entre os sistemas nervoso, endócrino e imunológico, sugerindo vias autonômicas e modulação da resposta imune. Células do sistema imune, quando expostas a pequenas cargas de estresse, desenvolvem mecanismo de tolerância. Em muitos tecidos tem-se demonstrado que a resposta a situações agressivas parece ser atenuada pelo treinamento físico aplicado previamente, isto é, o treinamento induz tolerância para situações agressivas/estressantes. Nesta revisão são relatados estudos sugerindo os mecanismos adaptativos do sistema imunológico em resposta ao treinamento físico.Moderate physical training enhances the defense mechanisms, while intense physical training induces to immune suppression. The underlying mechanisms are associated with the link between nervous, endocrine, and immune systems. It suggests autonomic patterns and modulation of immune response. Immune cells, when exposed to regular bouts of stress, develop a mechanism of tolerance. In many tissues, it has been demonstrated that the response to aggressive conditions is attenuated by moderate physical training. Thus, training can induce tolerance to aggressive/stressful situations. In this review, studies suggesting the adaptation mechanisms of the immune system in response to physical training will be reported.

Tratamiento quirúrgico e intervencionista de la insuficiencia valvular mitral: revisión del documento de consenso de los Grupos de Trabajo en Cirugía Cardiovascular y Valvulopatías de la Sociedad Europea de Cardiología

OpenAIRE

Rafael García Fuster

2016-01-01

En este documento de consenso de los Grupos de Trabajo en Cirugía Cardiovascular y Valvulopatías de la Sociedad Europea de Cardiología se realiza una puesta al día sobre el manejo más adecuado de los pacientes con insuficiencia valvular mitral. El manuscrito publicado en el mes de enero del 2016 en el European Heart Journal recoge los siguientes puntos: – una enumeración de los principales aspectos clave sobre la evidencia científica referente a este tema; – la importancia de un abordaj...

Contribución a la Síntesis Dimensional de Mecanismos Planos para Generación de Trayectoria

OpenAIRE

Sánchez Marín, Francisco T.

2000-01-01

En este trabajo se han analizado por separado los elementos que definen el problema de sintesis dimensional óptima de mecanismos planos para generacion de trayectoria. Se ha contribuido a la normalización de proposición de funciones objetivo mediante el enunciado de requisitos que deben cumplir.Se ha propuesto la comparación geométrica de las curvas como función objetivo y se han elaborado métodos discretos. Asimismo se ha utilizado un método de optimización combinado exhaustivo-gradiante que...

Tradução intersemiótica dos mecanismos de busca no ciberespaço

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Silvana Drumond Monteiro

2013-08-01

Full Text Available Introdução: O processo de busca faz parte da sociedade atual e os mecanismos de busca são os responsáveis pela indexação e elaboração dos índices contemporâneos no ciberespaço.Objetivo: Neste trabalho, a tradução intersemiótica verbo-visual do Google Images e oSKope, considerados híbridos por misturar linguagens, foi analisada visando avaliar o nível de equivalência dos signos nos resultados.Metodologia: A partir da categorização dos mecanismos, o paradigma semiótico vem sendo perscrutado, visando entender as matrizes da linguagem-pensamento, de Santaella, no funcionamento dos buscadores. Entende-se a intersemiose como a mistura das linguagens, sendo a hibridização sua característica principal. O conceito de tradução, apropriado de Jackobson, engloba a transmutação do signo dentro de uma língua (intralingual, de uma língua para outra (interlingual, ou a tradução propriamente dita, e entre uma linguagem e outra (intersemiótica. Outro conceito incorporado na pesquisa foi a tradução intrassemiótica, dentro da matriz visual, para colaborar com a análise da linguagem visual, que tem a forma como eixo de inteligibilidade e a figura como representação do visível.Resultados: O comportamento intersemiótico dos dois buscadores demonstrou-se, de maneira geral, satisfatório.Conclusões: O aprendizado da linguagem pela máquina faz diferença entre os níveis de tradução, entre o igual e o parecido, sobre o princípio de similaridade da forma, seja de uma língua, seja de uma imagem.

Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal

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Paola Andrea Acosta Hernández

2008-01-01

Full Text Available Se comparó la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en 120 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal, teniendo en cuenta la edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los instrumentos utilizados fueron una ficha sociodemográfica, la prueba de calidad de vida WHOQOL-100 (Organización Mundial de la Salud, 1998 y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985. Se encontró que los pacientes en tratamiento de trasplante reportaban mayor calidad de vida y mejores estrategias de afrontamiento en comparación con los otros tratamientos, siendo mayoreslas puntuaciones en personas con edad de transición entre adultez media y tardía, mujeres, con estudios universitarios, casados y empleados. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

Assessoria de Imprensa em Instituições Religiosas: mecanismos profissionais versus proselitismo

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Eduardo Teixeira

2012-12-01

Full Text Available Ao agir por meio da assessoria de imprensa, as instituições religiosas constroem alicerces pela comunicação profissional, planejada e estratégica e, agregam valor aos públicos ao mostrar a sua imagem e suas ações e também ao discutir projetos. A incorporação das ferramentas comunicacionais disponíveis na assessoria de imprensa é um dos mecanismos que torna possível ampliar o vínculo e a participação social das instituições religiosas através da mídia, fortalecendo a identidade da instituição e fundamentando os relacionamentos com a comunidade na qual ela está inserida. Dessa maneira, as ações eclesiais não ficam atreladas apenas ao proselitismo, que em muitos casos atinge o patamar de “guerra santa” midiatizada nos veículos de comunicação brasileiros.

Mecanismos implicados en la acción antioxidante de polifenoles naturales en productos de la pesca y acuicultura

OpenAIRE

Maestre, Rodrigo

2012-01-01

El objetivo de la presente tesis doctoral consistió en el estudio de los mecanismos que rigen la actividad de aquellos polifenoles de origen natural con mayor actividad antioxidante sobre el músculo de pescado. Asimismo, la investigación comprendió el efecto que dichos polifenoles pueden ejercer sobre la digestión y biodisponibilidad de los compuestos lipídicos del pescado, en particular los PUFAs ω-3. Para ello se eligió un extracto de uva rico en procianidinas que en estudios...

Evaluación nutricional de niños con insuficiencia renal aguda que reciben diálisis Nutritional assessment of children presenting with acute renal insufficiency and underwent to dialysis

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Jorge Silva Ferrera

2010-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La insuficiencia renal aguda se produce en horas o en algunos días, y durante su evolución se produce un deterioro del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado nutricional de niños con esta enfermedad que requirieron terapias de reemplazo renal. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal que incluyó a los pacientes ingresados por insuficiencia renal aguda en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008. Se analizó edad, sexo, etiología, terapia de reemplazo renal, causa del uso de nutrición parenteral, evaluación nutricional según tablas cubanas de percentiles y parámetros antropométricos (edad, peso, talla y aporte de nutrientes parenterales. RESULTADOS. Eventos prerrenales fueron la causa de la insuficiencia renal aguda en el 44,4 % de los casos, y renales y posrenales, en el 33,4 y 22,2 %, respectivamente. Como método de depuración renal se utilizó la diálisis peritoneal en el 66,6 % de los casos y la hemodiálisis en los restantes pacientes. Las principales causas que motivaron la nutrición parenteral fueron las afecciones quirúrgicas, los estados hipercatabólicos, la hemorragia digestiva y la pancreatitis, en orden decreciente. Cuatro pacientes fueron evaluados como de bajo peso. CONCLUSIONES. El aporte promedio de proteínas y lípidos estuvo por debajo de los aportes nutricionales establecidos, y el aporte de kilocalorías fue superior a lo recomendado. Se deben mejorar estos parámetros en el tratamiento de estos pacientes.INTRODUCTION: Acute renal insufficiency appears in hours or in a few days and during its course there is a deterioration of patient nutritional status. The aim of present study was to characterize the nutritional status of children with this disease requiring renal replacement therapies. METHODS: A crossed-sectional and retrospective study was conducted including the patients

Contextualización teórica de los mecanismos de protección en el mundo de la moda colombiana

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Paola Andrea Zuluaga Ortiz

2013-07-01

Full Text Available Este artículo es el resultado de la primera parte de la investigación titulada “Mecanismos de protección en el mundo de la moda colombiana”. El documento presenta la importancia actual económica y social de la moda en Colombia, así como las dos posturas existentes frente a la protección de las creaciones de moda, mediante una norma redactada exclusivamente para estos casos. Así mismo, hace una breve explicación de cómo podrían protegerse estas creaciones con la normativa vigente de derechos de autor y propiedad industrial. Para lograr su objetivo, en la primera parte presenta una breve contextualización del mercado de la moda en Colombia; posteriormente hace una referencia de los diferentes argumentos presentados por quienes abogan por una normativa especial que regule estas creaciones, y por quienes rechazan esta postura, y creen en la libre circulación; en la tercera parte realiza una presentación de los posibles mecanismos legislativos vigentes que podrían tutelar este tipo de creaciones; y finalmente concluye que por medio de la normativa de derechos de autor y de propiedad industrial es posible proteger estas creaciones.

Adoção de práticas de Green Supply Chain Management: mecanismos de indução e a importância das empresas focais

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Ariana Fernandes Arantes

2014-12-01

Full Text Available Este artigo tem como objetivo analisar como práticas de Green Supply Chain Management (GSCM estão sendo induzidas, tanto interna quanto externamente, por empresas consideradas focais em suas cadeias de suprimentos localizadas no Brasil e atuantes no segmento de alta tecnologia. Foram realizados oito estudos de casos por meio da triangulação de fontes de dados: entrevistas, observações diretas e obtenção de dados secundários. Há mecanismos específicos para induzir práticas de GSCM internamente e externamente e destacam-se os mecanismos: treinamento ambiental, atividades logísticas, seleção e avaliação de fornecedores e marketing verde. Constatou-se também que a empresa focal é o vetor nesse processo.

PANOPTISMO ORGANIZACIONAL – REFLEXÕES SOBRE A INSERÇÃO TECNOLÓGICA E AS ALTERAÇÕES NOS MECANISMOS DE CONTROLE NAS ORGANIZAÇÕES CONTEMPORÂNEAS

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Monique Fonseca Cardoso

2011-05-01

Full Text Available O estudo tem como objetivo compreender a relação existente entre o emprego da tecnologia e os mecanismos de controle organizacional. São abordados os seguintes pontos: Tecnologia nas Organizações; Controle pela Tecnologia de Gestão; Vigilância Eletrônica: Controle pela Tecnologia Física; Panoptismo nas Organizações. As tecnologias aperfeiçoam os mecanismos de controle, tornando-os mais invisíveis e abrangentes. Tal refinamento vem sendo conseguido pela intensificação da utilização das tecnologias no processo de trabalho, em especial da vigilância eletrônica. A analogia ao panoptismo vem sendo associada aos sistemas de controle organizacional, e se tornando mais real, à medida que tais sistemas se sofisticam.

Especiação e seus mecanismos: histórico conceitual e avanços recentes

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Eduardo Colley

2013-12-01

Full Text Available Apresenta uma abordagem histórica sobre conceitos gerais de especiação e seus mecanismos, a partir das ideias primordiais até as teorias mais recentes que visam elucidar a origem da biodiversidade. Sabe-se que especiação é um tema polêmico e complexo que abrange praticamente todas as linhas de pesquisa dentro da biologia, além da geologia e da paleontologia. O objetivo principal do artigo é clarificar os conceitos teóricos sobre a origem das espécies animais, na ordem cronológica em que foram estabelecidos, ao longo do desenvolvimento da biologia evolutiva como ciência.

Expresión diferencial de proteínas en Leishmania (Viannia panamensis asociadas con mecanismos de resistencia a antimoniato de meglumina

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Ronald Guillermo Peláez

2012-05-01

Full Text Available Introducción. Los mecanismos de resistencia al antimonio pentavalente conocidos hasta el momento,se han descrito ampliamente en cepas del subgénero Leishmania, pero poco se sabe sobre lasproteínas involucradas en los mecanismos de resistencia presentes en cepas del subgénero Viannia,como Leishmania panamensis. Objetivo. Identificar proteínas diferencialmente expresadas entre las cepas de L. panamensis(UA140, sensible y resistente al antimonio pentavalente, y analizar el posible papel de estas proteínasen mecanismos de resistencia. Materiales y métodos. Las proteínas de las cepas, sensible y resistente al antimonio pentavalente, secompararon usando electroforesis bidimensional. Las proteínas con aumento de la expresión fueronaisladas e identificadas por espectrometría de masas mediante MALDI-TOF/TOF (Matrix AssistedLaser Desorption Ionization/Time of Flight. La expresión del ARNm de cinco de estas proteínas secuantificó mediante PCR en tiempo real. Resultados. Los geles bidimensionales de las cepas sensible y resistente detectaron 532±39 y 541±43manchas proteicas. Se encontraron 10 manchas con aumento de la expresión en la cepa resistente,identificadas como proteínas de choque térmico (Hsp60 mitocondrial, Hsp70 mitocondrial y citosólica,isomerasa de disulfuro, proteasa de cisteína, enolasa, factor de elongación 5-α, la subunidad 5-α delproteasoma y dos proteínas hipotéticas nombradas como Sp(2 y Sp(25. Conclusión. Este es el primer estudio llevado a cabo con una cepa resistente al antimonio pentavalenteen L. panamensis, en el cual se han identificado proteínas que están relacionadas con el mecanismode resistencia del parásito frente al medicamento, abriendo el camino para futuros estudios de estasproteínas como blancos terapéuticos.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.392

Avaliação dos mecanismos de aderência entre argamassa colante e substrato não poroso

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Eduardo Pereira

Full Text Available A resistência de aderência de um sistema de revestimento cerâmico é uma das mais importantes propriedades deste tipo de acabamento. O conhecimento das propriedades dos substratos e argamassas, e a capacidade de bem avaliar a interação entre os elementos são preceitos básicos para construírem-se revestimentos duráveis. Nesse sentido, o aperfeiçoamento dos modelos que descrevem os mecanismos de aderência, objetos de estudo deste trabalho, são essenciais, principalmente devido a diferenças nas características dos materiais relativas à porosidade, verificadas tanto em substratos como nas placas. O planejamento experimental consistiu no assentamento de um revestimento cerâmico externo utilizando-se a técnica de piso sobre piso, ensaios de resistência de aderência, aquisição de imagens em MEV dos pisos retirados do campo de testes e caracterização das argamassas colantes de estudo. Os resultados mostraram uma relação entre a resistência de aderência e a extensão de contato entre a argamassa e o substrato, indicando que o mecanismo de aderência para o assentamento de placas sobre substratos não porosos está diretamente relacionado com a extensão do contato entre os materiais, resultando em um modelo de aderência para o caso de revestimento cerâmico em substrato pouco poroso.

Mecanismos de democracia directa en América Latina: Una revisión comparada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Steffan Gómez Campos

2010-07-01

Full Text Available Parte de la premisa que concibe a la democracia directa como una forma de reforzar la democracia representativa, en tanto exista una sólida cultura política y un marco institucional arraigado en los principios democráticos fundamentales. Realiza una perspectiva comparada basada fundamentalmente, en las previsiones constitucionales de los 18 países de América Latina. Tiene como objetivo primordial comparar los arreglos institucionales en materia de democracia directa, para establecer las características comunes y diferencias más significativas dentro de la región. Con base en ello se clasifican los mecanismos de democracia directa en las siguientes tres categorías: a el referéndum (y el plebiscito; b la iniciativa popular; y c la revocatoria de mandato.

Machismo a golpe de Whatsapp. El móvil: mecanismo de violencia sexista en los estudiantes universitarios

OpenAIRE

Villegas-Castrillo, Esther; Suriá Martínez, Raquel; Rosser Limiñana, Ana

2014-01-01

En nuestra sociedad, se muestra un contexto de violencia, que se visibiliza de manera cotidiana en todas las esferas. Generalmente, sus orígenes están vinculados con situaciones de violencia estructural y/o cultural que se va transmitiendo mediante los mecanismos de comunicación, aprendizaje social, imitación, asimilación o enseñanza. Las nuevas tecnologías, en concreto el uso del móvil, es un ejercicio cotidiano y creciente. Para los jóvenes, la tecnología forma parte de su vida desde la más...

Dynamic analysis of piping with multiple damping mechanisms; Analisis dinamico de tuberias con multiples mecanismos de amortiguamiento

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ruiz Lopez, Pablo [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1990-12-31

This paper describes a damping criterion that allows realizing in a more convenient form the dynamic analysis of piping and structures in general, subjected to independent stimulations, fabricated in different materials and/or damping devices. This criterion, named composed damping, is applicable to the method of modal superimposition. [Espanol] En este trabajo se describe un criterio de amortiguamiento que permite realizar en una forma mas conveniente el analisis dinamico de tuberias y estructuras en general, sujetas a excitaciones independientes, compuestas de diferentes materiales y/o mecanismos de amortiguamiento. Este criterio, denominado amortiguamiento compuesto, es aplicable en el metodo de superposicion modal.

Dynamic analysis of piping with multiple damping mechanisms; Analisis dinamico de tuberias con multiples mecanismos de amortiguamiento

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ruiz Lopez, Pablo [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

1989-12-31

This paper describes a damping criterion that allows realizing in a more convenient form the dynamic analysis of piping and structures in general, subjected to independent stimulations, fabricated in different materials and/or damping devices. This criterion, named composed damping, is applicable to the method of modal superimposition. [Espanol] En este trabajo se describe un criterio de amortiguamiento que permite realizar en una forma mas conveniente el analisis dinamico de tuberias y estructuras en general, sujetas a excitaciones independientes, compuestas de diferentes materiales y/o mecanismos de amortiguamiento. Este criterio, denominado amortiguamiento compuesto, es aplicable en el metodo de superposicion modal.

MECANISMOS DE MODULACION DE LA EXPRESION DEL FACTOR DE TRANSCRIPCION RUNX2 DURANTE EL CICLO CELULAR DE PREOSTEOBLASTOS

OpenAIRE

VARELA FIGUEROA, NELSON MIGUEL

2010-01-01

Runx2 regula el compromiso de linaje, la proliferación y la diferenciación de las células osteoprogenitoras. La regulación de los niveles de este factor de transcrpción, durante el ciclo celular de preosteoblastos, es considerada como uno de los aspectos críticos que modulan su función. Los antecedentes sugieren una estrecha relación entre el ciclo celular y la expresión del gen Runx2, pero existen varias interrogantes sobre los mecanismos y procesos que regulan las oscilacione...

Mortalidade por insuficiência cardíaca: análise ampliada e tendência temporal em três estados do Brasil Mortalidad por insuficiencia cardiaca: análisis ampliado y tendencia temporal en tres estados de Brasil Mortality due to heart failure: extended analysis and temporal trend in three states of Brazil

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Eduardo Nagib Gaui

2010-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC é uma doença crônica de grande prevalência e altas taxas de mortalidade. A mortalidade por IC, no Brasil, tem sido estudada mais frequentemente com dados de internações hospitalares. OBJETIVO: Avaliar as taxas de mortalidade por IC, por sexo e faixa etária, no conjunto dos estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Rio Grande do Sul, de 1999 a 2005. MÉTODOS: As informações foram obtidas dos atestados de óbito examinados nos três estados. A mortalidade por IC foi avaliada em modo restrito (causa básica de morte, modo abrangente (presente em qualquer linha do atestado e modo ampliado (todos os códigos com presença de IC. RESULTADOS: As taxas específicas de mortalidade apresentaram tendências de quedas nítidas nos grupos de idade, exceto nos de 80 anos ou mais. As taxas aumentaram com a idade, sendo maiores nos homens, de forma clara, até os 80 anos. As taxas de mortalidade por IC foram três vezes maiores no modo abrangente do que no modo restrito. O modo ampliado acrescentou ainda 20% de óbitos em que havia IC. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demonstram tendências de quedas nas taxas de mortalidade por IC no conjunto dos três estados - cerca de 43% do Brasil -, de 1999 a 2005. A metodologia de causas múltiplas de morte, além das básicas, permite apresentar dimensão mais abrangente da importância da IC como causa de óbito. A seleção adequada dos códigos da Classificação Internacional de Doenças (CID, que compreendem a totalidade do fenômeno de IC, permanece como desafio para futuros estudos.FUNDAMENTO: La insuficiencia cardiaca (IC es una enfermedad crónica de gran prevalencia y altas tasas de mortalidad. La mortalidad por IC, en Brasil, se ha estudiado más frecuentemente con datos de internaciones hospitalarias. OBJETIVO: Evaluar las tasas de mortalidad por IC, por sexo e intervalo de edades, en el conjunto de los estados de Rio de Janeiro, São Paulo y Rio Grande

Estado redox en pacientes infectados por VIH/sida con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis The redox state of VIH/AIDS patients suffering chronic renal failure and undergoing hemodyalisis

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Olga Castaño Araujo

2012-12-01

Full Text Available Introducción: el balance redox alterado en el curso de la insuficiencia renal crónica ha sido considerado un factor contribuyente a la morbilidad y mortalidad de la enfermedad y un factor asociado a la progresión de la infección por sida. Objetivo: valorar el estado redox en pacientes infectados por VIH con insuficiencia renal crónica que requirieron hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en 20 pacientes VIH/sida con insuficiencia renal crónica y 40 individuos aparentemente sanos. Se realizaron determinaciones de malonildialdehído, glutatión, superóxido dismutasa, catalasa, productos avanzados de la oxidación de proteínas, hidroperóxidos y potencial de peroxidación, conjuntamente con los marcadores de progresión: conteo de linfocitos T CD4+ y carga viral y una serie de determinaciones hemoquímicas y hematológicas. El análisis se realizó antes, a los 30 min y a los 240 min del tratamiento dialítico. Estadísticamente se verificaron los supuestos de igualdad de varianza y normalidad de las variables, y en dependencia se aplicó una prueba paramétrica o no paramétrica. El resultado fue significativo para pIntroduction: the altered redox balance in chronic renal failure has been considered a contributing factor to morbidity and mortality from this disease and as an AIDS progression-associated factor. Objective: to assess the redox state in HIV patients suffering chronic renal failure that requires haemodialysis. Methods: a case-control study was conducted in 20 HIV/AIDS patients with chronic renal failure and in 40 apparently healthy individuals. Estimations of malonildialdehyde, gluthatione, superoxide dismutase, catalase, advanced products from protein oxidation, hydroperoxides and peroxidation potentials, as well as progression markers such as T CD4+ lymphocyte count, viral load and a series of hemochemical and hematological determinations were all made. The analysis was made before, 30 minutes

Características de las crisis epilépticas en niños con insuficiencia renal crónica terminal.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alan Luis Juárez Belaúnde

2008-01-01

Full Text Available Las crisis epilépticas son complicaciones frecuentes en niños que padecen de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRC-T. Objetivo: Describir la frecuencia y características de las crisis epilépticas en niños con IRC-T. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 24 pacientes menores de 14 años de ambos sexos con IRC-T que presentaron al menos un episodio de crisis epiléptica, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre enero de 1998 y marzo de 2006. Resultados: La frecuencia encontrada de crisis epiléptica en esta población fue de 24/188 (12,7%; 18/24 (75% se encontraban en tratamiento dialítico crónico al momento de presentarse la primera crisis epiléptica; las glomerulopatías fueron la etiología más frecuente de la IRC-T; la mayoría de niños (41,6% presentaron crisis parciales, y el hallazgo tomográfico más frecuente fue la hemorragia intraparenquimal. Conclusiones: La frecuencia de crisis epilépticas en esta serie de niños con IRC-T es menor que la descrita en la literatura revisada. (Rev Med Hered 2008;19:1-4.

Mecanismos institucionales de control y transparencia en la rendición de cuentas en la gestión del programa de vaso de leche en el distrito de Carabayllo - Lima, año 2014

OpenAIRE

Ángeles Cueto, Víctor Alberto; Caller Loaiza, Alejandrina

2017-01-01

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general, determinar si los mecanismos institucionales de control y transparencia en la rendición de cuentas inciden en la gestión del Programa del Vaso de Leche de la Municipalidad de Carabayllo - Lima, año 2014, contando con el apoyo de la Sub gerencia de dicha corporación edil, ubicada en el Distrito de Carabayllo, Provincia de Lima, Región Lima. Asimismo, se formuló como hipótesis general, los mecanismos institucionales de control...

MECANISMOS DE PROTECCIÓN DE LOS TENEDORES DE BONOS EN EL MERCADO DE VALORES CHILENO

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Jaime Ramiro Gallegos Zúñiga

2013-01-01

Full Text Available El presente informe busca exponer el régimen general que regula la emisión de bonos en Chile, presentando también algunas breves similitudes y diferencias con algunos aspectos del Derecho comparado. Una segunda parte de este estudio se centrará en los particulares mecanismos de defensa de los tenedores de bonos, frente a los demás inversionistas, que les posiciona como sujetos pri - vilegiados dentro del ordenamiento jurídico nacional, dada la relevancia que cobra el correc - to funcionamiento del mercado de capitales en el país, en atención a la adopción hace más de treinta años de un sistema de capitalización individual de las cotizaciones previsionales.

EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS DE MECANISMO DE DESARROLLO LIMPIO PRESENTADOS A LA UNFCCC: LOS CRITERIOS DE SOSTENIBILIDAD ENTRE 2004 Y 2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

JAVIER SABOGAL AGUILAR

2010-01-01

Full Text Available El cambio climático es visto como uno de los problemas ambientales con mayores impactos sobre los sistemas humanos y naturales. La preocupación social sobre esta problemática es creciente como resultado del aumento de evidencia científi ca y fenómenos catastrófi cos, por lo que se ha buscado una respuesta antrópica (Sabogal, 2007. Los proyectos de Mecanismo de Desarrollo Limpio (MDL hacen parte de la propuesta de solución, generando una contribución a la mitigación de Gases Efecto Invernadero (GEI, sin embargo, contrario a la normatividad del Protocolo de Kioto, su impacto no es tan claro en términos de sostenibilidad. El presente artículo evalúa la presencia y el cumplimiento del objetivo de sostenibilidad en los proyectos de MDL presentados al Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático y el Protocolo de Kyoto (UNFCCC,para el periodo comprendido entre 2004 y 2008, identifi cando tendencias globales y planteando recomendaciones de mejoramiento en la aplicación del mecanismo.

Evolução da adaptação à mudança climática na agenda da ONU: vinte anos de avanços e descaminhos

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Diego Lindoso

2013-01-01

se creó la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC, cuya actividad incluye respuestas de mitigación y adaptación. Actualmente, ambas son consideradas igualmente importantes, pero la adaptación fue históricamente marginalizada de la Convención. En este artículo se presenta la trayectoria de la adaptación como pauta en la CMNUCC, se debate su evolución institucional y los mecanismos de financiamiento de la Convención. Por último, se explora la relación entre adaptación y desarrollo. Las conclusiones apuntan hacia la insuficiencia de la CMNUCC en la implementación de medidas de la adaptación al cambio climático, pero destaca su papel relevante en el debate, como fuente de financiamiento, y también como inductora de acciones nacionales y subnacionales, especialmente en los países en desarrollo.

y Vigilancia del Estado de México

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María Soledad Gaytán Olmedo

2005-01-01

Full Text Available La insuficiencia de los mecanismos tradicionales de rendición de cuentas ha dado lugar a que se desarrollen diversos esquemas para asegurar que la sociedad intervenga de forma eficiente y directa en el con trol de las actividades del gobierno: Comités de Vigilancia en Bolivia, Veedurías Ciudadanas en Colombia o Contraloría Social en México, entre otros. El éxito de esos programas usualmente se refiere al número de órganos creados. Sin embargo, el presente documento tiene como objetivo establecer, desde una perspectiva cualitativa, las características principales del modelo de contraloría so cial aplicado en el Estado de México. Los puntos centrales del análisis son: quiénes participan, cómo lo hacen, qué medios se utilizan para el ejercicio del con trol so cial y dónde se aplica.

La escritura en el archivo: mecanismos de dominio y control en el Nuevo Reino de Granada

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Alfonso Rubio Hernández

2007-11-01

Full Text Available Estudio que explora la manera en que se construye el archivo colonial a través de mecanismos jurídico-administrativos, dedicados a ejercer el control sobre las poblaciones subordinadas y el mantenimiento del poder colonial. El paso del testimonio oral, de los indígenas, al documento escrito, característico de la cultura letrada española, representó un desafío cultural. Paulatinamente, los indígenas aprendieron a usar el documento escrito y a emprender litigios judiciales. El control burocrático de la monarquía española dependió centralmente del uso y archivo de la documentación escrita y del papel que jugaron los letrados.

MECANISMO DE GELATINIZACIÓN DEL ALMIDÓN NATIVO DE BANANO EXPORTABLE DEL ECUADOR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Omar Martínez

2015-05-01

Full Text Available El presente trabajo tuvo como objetivo fundamental estudiar el mecanismo de gelatinización del almidón nativo de banano de la especie Musa sapientum L. exportable del Ecuador. Se estudiaron las variedades Cavendish, Filipino, Valery y Orito, y a su vez, se estudió su potencial para ser añadido en alimentos que demanden características tecnológicas funcionales deseables como agentes espesantes, gelificantes y estabilizantes. También se determinó el tamaño, la forma de gránulos de almidón, temperatura de gelatinización y viscosidad máxima; obteniéndose los siguientes valores: de 25 a 35 μm; 77,7 a 80 °C y de 259 a 270 UB, respectivamente. Según los resultados obtenidos, el almidón nativo de banano de las variedades estudiadas, puede ser incorporado en la elaboración de alimentos que demanden  las características mencionadas.

Factor de crecimiento transformante beta-1: estructura, función y mecanismos de regulación en cáncer

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Peralta-Zaragoza Oscar

2001-01-01

Full Text Available El factor de crecimiento transformante beta-1 (TGF-beta1 es sintetizado por muchas estirpes celulares como linfocitos, macrófagos y células dendríticas, y su expresión regula de manera autócrina o parácrina la diferenciación, proliferación y el estado de activación de éstas y muchas otras células. En general, el TGF-beta1 tiene propiedades pleiotrópicas en el contexto de la respuesta inmune durante el desarrollo de infecciones y procesos neoplásicos; sin embargo, los mecanismos de acción y regulación de la expresión de esta citocina aún no se comprenden del todo. En la presente revisión se describen las propiedades biológicas y los procesos moleculares que regulan la expresión del TGF-beta1, para entender los efectos de esta citocina durante la proliferación y la diferenciación celular. El conocimiento de los mecanismos moleculares de la regulación del TGF-beta1 puede representar una importante estrategia de tratamiento del cáncer. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Mecanismos de aprendizagem em organizações: desenvolvimento e validação de uma escala de medida.

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Antonio Isidro da Silva Filho

2009-02-01

Full Text Available O presente estudo objetivou desenvolver e validar a Escala de Mecanismos deAprendizagem em Organizações (Emao. A partir da Measurement Scale of OrganizationalLearning de López, Peón e Ordás (2005, composta dos fatores aquisiçãodo conhecimento, distribuição, interpretação e memória organizacional, foirealizada a tradução dos itens da língua inglesa para o português e adequação delinguagem para a cultura brasileira. Feito isso, realizou-se a análise de construtoe semântica dos itens; e dos 25 itens originais, 22 permaneceram para validaçãoempírica da escala. Quinhentos e vinte e dois funcionários de uma instituiçãofinanceira com sede em Brasília (DF responderam ao instrumento de pesquisa.Após as análises fatoriais, identificou-se a melhor solução (rotação Varimax comtrês fatores, de KMO igual a 0,92. Os fatores foram denominados: AquisiçãoInterna e Externa de Conhecimentos (7 itens, Q = 0,81, Compartilhamento deConhecimentos (11 itens, Q = 0,87 e Codificação e Controle de Conhecimentos (4itens, Q = 0,71. Concluindo o estudo, descrevem-se recomendações para futuraspesquisas visando ao melhoramento da escala validada, bem como à realização deestudos que verifiquem as relações entre mecanismos de aprendizagem em organizaçõescom outras variáveis da literatura de comportamento organizacional.

Governança corporativa: a formação de mecanismos por investidores institucionais, o caso PREVI

OpenAIRE

Jesus, Roberto Martins Ribeiro de

2004-01-01

O objetivo geral deste trabalho de dissertação de mestrado é identificar e analisar os principais fatores históricos e institucionais que contribuíram para a formação dos atuais mecanismos de govemança corporativa adotados pela Caixa de Previdência dos Funcionários do Banco do Brasil (PREVI) em relação às empresas em que detém participação acionária relevante. Tendo como foco da investigação o centenário e maior fundo de pensão da América Latina, com investimentos totais da ...

Miocardiopatía dilatada y feocromocitoma Dilated myocardiopathy and pheochromocytoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Luis González González

2013-03-01

Full Text Available El feocromocitoma, un tumor de baja incidencia con un comportamiento benigno en la mayoría de los casos, puede ser el responsable de extensas manifestaciones cardiovasculares.Las manifestaciones sobre el miocardio pueden ser de profundas consecuencias, pues llegan a producir una miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardiaca severa. La exéresis del tumor suele ser curativa en el 90 % de los casos y el manejo perioperatorio muy complejo. Se presenta un paciente joven portador de un feocromocitoma , que sometido a la larga acción de las catecolaminas llegó a desarrollar una miocardiopatía dilatada con criterio de trasplante cardiaco. La cirugía adrenal fue curativa en nuestro paciente.Pheochromocytoma, a low incidence tumor of benign behavior in most of cases, can cause extensive cardiovascular manifestations. These manifestations on the myocardium can have deep consequences since they may lead to dilated myocardiopathy with severe heart failure. The excision of tumor may be the curative solution for 90 % of cases but the perioperative management is very complex. This is the case of a young patient who carries pheochromocytoma and after a long-acting catecholemine-based treatment, he developed dilated myocardiopathy, and the medical criterion was that he required heart transplantation. The adrenal surgery was successfully healing in our patient.

La participación ciudadana en la encrucijada. Los mecanismos de democracia directa en Ecuador, Perú y Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yanina Welp

2008-05-01

Full Text Available Mediante el estudio comparado de Argentina, Ecuador y Perú, el artículo analiza en qué medida las consultas populares, la iniciativa ciudadana y la revocatoria de mandato podrían contribuir a, por un lado, fortalecer la “democracia delegativa”, esto es, el protagonismo del Poder Ejecutivo basado en el apoyo popular y contra los otros poderes del estado o, por otro lado, incrementar la calidad de la democracia introduciendo mecanismos de control y de participación en la toma de decisiones por parte del ciudadano.

Las redes de acción pública como sistemas asociativos complejos : problemas y mecanismos de integración

OpenAIRE

Luna, Matilde; Velasco, José Luis

2009-01-01

Este trabajo analiza las propiedades sistémicas de las interacciones en las redes de gobernanza. Se identifican cuatro propiedades básicas: la autonomía individual de los participantes, la autonomía política de la red, la interdependencia de sus componentes y el dinamismo. También se analizan cuatro mecanismos y procesos para la integración y toma de decisiones: la confianza, la traducción, la negociación y la deliberación. Se concluye que para funcionar adecuadamente, las redes deben lograr ...

Um possível mecanismo de ação para o efeito anticonvulsivante do p-cimeno

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Talita Mendes de Oliveira

2014-01-01

Full Text Available O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito anticonvulsivante do p-cimeno (CIM, bem como verificar a concentração das monoaminas (dopamina (DA, noradrenalina (NA, serotonina (5-HT, e seus metabólitos (ácido dihidroxifenilacético (DOPAC, ácido homovanílico (HVA e ácido 5-hidroxi-indol-acético (5- HIAA no hipocampo de camundongos tratados com cloridrato de pilocarpina 400 mg/kg (P400; i.p. e nos grupos tratados com a associação de CIM (50, 100 ou 150 mg/kg e P400. Nesse estudo foi avaliada a latência para a primeira crise epiléptica e a taxa de mortalidade. Os resultados revelaram que o CIM produziu um aumento na latência para primeira crise epilética, bem como promoveu uma proteção significativa contra a mortalidade induzida pelo processo convulsivo. O monoterpeno nas doses testadas também foi capaz de produzir um aumento da latência para instalação do estado de mal epilético induzido por pilocarpina. Além disso, durante os estudos para identificar o mecanismo de ação nenhum dos efeitos do p-cimeno nesse modelo foram bloqueados pelo pré-tratamento com atropina. Complementando os estudos para identificar o provável mecanismo de ação do p-cimeno, foi verificado que os efeitos desse monorterpeno foram revertidos pelo flumazenil, um antagonista do sistema GABAérgico, sugerindo que esse monoterpeno pode atuar por meio desse sistema. Também, em nossos resultados também foi visto uma diminuição dos níveis de DA e um aumento do conteúdo de seus metabólitos (DOPAC e HVA durante as crises epilépticas. Por outro lado foi detectado um aumento na concentração de NA e 5-HT, e uma diminuição no metabólito da 5-HT (5- HIAA durante as crises epilépticas. Dessa forma, o CIM na presença do estímulo convulsivo, reverte os efeitos produzidos nos níveis das monoaminas e seus metabólitos observados durante as crises epilépticas, sugerindo que este monoterpeno produz efeito anticonvulsivante por meio da

Aspectos relacionados à ocorrência e mecanismo de ação de fumonisinas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pozzi Claudia Rodrigues

2002-01-01

Full Text Available As fumonisinas são micotoxinas produzidas por fungos do gênero Fusarium, um dos principais fitopatógenos de grãos de milho. Isoladas em 1988, a partir de amostras de milho mofado proveniente de região com alta incidência de câncer do esôfago na África, foram relacionadas à ocorrência de leucoencefalomalácia eqüina e hidrotórax e edema pulmonar suíno, e outras patologias animais. A presente revisão aborda aspectos da ocorrência natural das fumonisinas em grãos de milho, características físico-química das moléculas e efeitos toxicológicos em eqüinos, suínos, aves e bovinos, além do provável mecanismo de ação das micotoxinas.

Funcionamiento psicofisiológico y susceptibilidad a la sintomatología premenstrual en mujeres Tipo A y Tipo B

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francesc Palmero

2002-01-01

Full Text Available El presente trabajo se centra en explorar el papel que juega el componente emocional del Patrón de Conducta Tipo A (PCTA en diversas áreas relacionadas con la salud. En este contexto nuestra investigación desarrolla dos objetivos diferenciados. El primero trata de constatar la relación entre determinadas características del PCTA y el mecanismo psicofisiológico en una tarea experimental de estrés real (situación de examen, considerando si existen diferencias entre los dos grupos de personas, Tipo A y Tipo B, tanto en la dimensión tónica como en la dimensión fásica de la tasa cardiaca. El segundo de nuestros objetivos trata de establecer la relación existente entre determinadas características del PCTA y la experiencia de sintomatología relacionada con el ciclo menstrual, considerando tanto la sintomatología premenstrual global, como la sintomatología premenstrual específica, diferenciando tres grandes grupos de síntomas: fisiológicos, psicológicos y conductuales. La muestra final estuvo conformada por 28 mujeres Tipo A y 29 mujeres Tipo B. Los instrumentos utilizados fueron el inventario de Actividad de Jenkins (JAS, el calendario menstrual de síntomas de registro diario (CMSRD y un polígrafo que permitió registrar la tasa cardiaca. En cuanto a nuestro primer objetivo, los datos hacen pensar en la existencia de distintos perfiles psicofisiológicos en ambos grupos de mujeres; en el segundo objetivo, parece que las mujeres Tipo A experimentan de forma clara más síntomas psicológicos que las mujeres Tipo B.

Prototype of a control board solar tracking mechanism on a shaft; Prototipo de una tarjeta de control del mecanismo de seguimiento solar en un eje

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ramos Berumen, Carlos; Ramirez Benitez, Juan Rafael; Lopez Perez, Manuel de Jesus; Beltran Adan, Jose; Lagunas Mendoza, Javier [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

2010-11-15

A solar concentrator prototype of Parabolic Trough (PT) for solar process heat generation has been designed, manufactured and put into operation by the Instituto de Investigaciones Electricas. By means of a sun tracking mechanism controlled by an automatic device, the PT is moving from East to West during the day then this way the solar energy is focused continually over the lineal receiver. Such movement is reached thanks to the electronic module fitted with special software. In this paper, the design of an electronic module based on calculation algorithm of the sun position along the day and over the year which controls the PT sun tracking is presented. The main purpose of the development is to integrate a control system which is using the algorithm of low cost (it was tested in a commercial system with success). [Spanish] El Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) ha disenado, fabricado y puesto en operacion un prototipo de concentrador solar de canal parabolico para la generacion de calor de proceso. La tecnologia termosolar a concentracion de canal parabolica mantiene el concentrador moviendose de este a oeste durante el dia, enfocando continuamente el sol en el receptor lineal, mediante un mecanismo y un control automatico que permite el seguimiento aparente del sol. Se ha desarrollado el software para el control del mecanismo de seguimiento solar. En este articulo se presenta el diseno de un modulo electronico que controla el mecanismo de seguimiento solar de un canal parabolico, el cual tiene sus bases en un algoritmo que calcula la posicion del sol durante todo el dia y a lo largo del ano. El proposito principal es integrar un sistema de control de bajo costo, que utilice el algoritmo desarrollado por el IIE, el cual fue probado con exito en un sistema comercial para el seguimiento solar de un canal parabolico.

Tiopental sódico en pacientes con insuficiencia renal crónica y sin esta: Estudio comparativo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Enrique Trujillo Salgado

1996-12-01

Full Text Available Se revisaron 56 expedientes clínicos con los protocolos de anestesiología de 26 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC y de 30 pacientes considerados sanos. Fueron variables para estudio, edad, sexo, peso corporal en kilogramos, hemoglobina, tensiones arteriales sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, complicaciones posinducción y las dosis de tiopental sódico en miligramos por kilogramos. Se utilizó análisis de varianza. Fueron significativas las variaciones con p Fifty six medical histories with the anesthesiology protocols of 26 patients with chronic renal failure (CRF and of 30 sound patients were reviewed. Age, sex, body weight in kg, haemoglobine, systolic and diastolic arterial tensions, heart rate, postinduction complications, and thiopental sodium doses in mg x kg were the variables used in this study. The variance analysis was used. Variations with p < 0,05 were significant. The sample was divided into patients without CRF (group I and with CRF (group II. There were no differences between the thiopental sodium anesthetic doses of both groups (4,59 + 3,88 mg/kg, group I and 5,89 + 4,15 mg/kg, group II. Arterial tension descended more in patients from group II as a result of anesthesia induction. This variation did not mean a greater incidence of hypotension between both groups (16,6 % in I and 15,3 % in II. It is concluded that in our enviroment the necessary dose of thiopental sodium to induce anesthesia in patients with and without CRF was not statistically different. However, the fal of arterial tensions was more important in group II. It is recommended to take more precaution in the administration of thiopental sodium to these patients

Posiciones y debates en torno a los mecanismos de solución de controversias inversor – Estado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Magdalena Bas Vilizzio

2017-05-01

Full Text Available Los mecanismos de solución de controversias inversor - Estado previstos en más de 3000 tratados bilaterales de inversión y otros instrumentos jurídicos han sido centro de numerosas críticas en los últimos años. En esta línea, en primer lugar, se analizarán los riesgos que entraña el sistema arbitral del Centro de Arreglo de Diferencias relativas a Inversiones (CIADI o la Corte Permanente de Arbitraje (CPA, entre otros, y que han sido identificados desde el ámbito académico, social y gubernamental. Este trabajo analizará específicamente la conformación de los tribunales arbitrales, la ausencia de una instancia de apelación, la inclusión de una amplia diversidad de temas dentro del concepto de inversión protegida y el factor social en el arbitraje de inversiones, especialmente en relación al género y nacionalidad de los árbitros. Asimismo, se examinarán los diferentes caminos hacia la reforma o intentos de mejoramiento parcial del sistema en base a ejemplos concretos. Tal es el caso de la eliminación de ciertas áreas de la solución de controversias inversor - Estado, como las políticas de control del tabaco del Acuerdo de Asociación Transpacífico; la creación de un sistema de Cortes de Inversiones como propone la Unión Europea en los acuerdos que está negociando con terceros Estados; o la exclusión de los mecanismos de solución de controversias de los acuerdos de protección de inversiones, como en el nuevo modelo de Acuerdo de cooperación y facilitación de inversiones de Brasil.

ANALISIS DEL DELITO DE USURPACION DE MARCAS Y PATENTES EN LA CIUDAD DE CUCUTA, Y MECANISMOS JURIDICOS DE PROTECCION A LA DEFENSA DEL DERECHO DE PROPIEDAD INDUSTRIAL

OpenAIRE

Florez Caceres, Diego Armando; Leon Yañez, María Alejandra

2010-01-01

Situación actual del delito de usurpación de marcas en Cúcuta Impacto económico y social del delito en Cúcuta Mecanismos jurídicos de protección que establece la legislación frente al delito de usurpación y marcas

Distribuição de combustível no estado de São Paulo: estruturas de governança e mecanismos complementares de coordenação

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Selene de Souza Siqueira Soares

2015-06-01

Full Text Available RESUMO Neste trabalho, o foco é o estudo das governanças das transações adotadas pelas distribuidoras de combustíveis com os postos varejistas, segundo abordagem teórica da nova economia institucional (NEI. Foi realizada pesquisa de campo, por meio de entrevistas presenciais com 25 empresas distribuidoras, as quais respondem por aproximadamente 80% das vendas nacionais de gasolina e etanol. Os resultados sugerem que as estruturas de governança diferenciam-se pela especificidade de ativos e que as governanças híbridas são as mais recorrentes. Nas conclusões, indica-se ainda que o porte dos distribuidores tem sido determinante na escolha dos mecanismos de coordenação utilizados e que a demora em fazer valer os contratos tem sido a principal causa da emergência dos mecanismos complementares, sendo sua utilização direcionada basicamente à proteção dos ativos específicos nas transações.

Sistemas de recuperação de informações e mecanismos de busca na web: panorama atual e tendências

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renato Rocha Souza

Full Text Available Busca-se traçar um panorama das características básicas dos sistemas de recuperação de informações, apresentando seus modelos de recuperação mais comuns. São apresentados com ênfase especial os mecanismos de busca na web, seu estado atual de desenvolvimento e algumas tendências para o futuro. Dentre estas tendências, destacam-se notadamente aquelas introduzidas pelo Google, como o algoritmo pagerank, dentre outras inovações.

Redução da prevalência de apneia central em pacientes com insuficiência cardíaca sob uso de betabloqueador Reducción de la prevalencia de apnea central en pacientes con insuficiencia cardiaca bajo uso de betabloqueante Reduction of central sleep apnea in heart failure patients with beta-blockers therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christiano Pereira Silva

2010-02-01

Full Text Available FUNDAMENTO: As apneias do sono são doenças frequentes em portadores de insuficiência cardíaca (IC. Estimativas da era pré-betabloqueador (BB apontam para uma prevalência de 45% de apneias centrais nestes pacientes. OBJETIVO: Avaliar a influência dos BB na prevalência das apneias centrais e sua interferência na qualidade do sono e de vida de portadores de IC. MÉTODOS: 65 pacientes portadores de IC foram submetidos a polissonografia diagnóstica.Os resultados da polissonografia foram avaliados de acordo com o uso ou não de BB. No dia do exame os pacientes responderam ao questionário de Minessota para qualidade de vida com IC. Após 6 e 12 meses da data da polissonografia, houve contato telefônico com todos os pacientes, para a repetição do questionário de Minessota. RESULTADOS: A prevalência de apneia do sono (IAH > 15/h foi de 46,1% na população total, porém a apneia central foi identificada em apenas 18,4% dos pacientes. O uso de BB, em análise multivariada, foi o único preditor de ocorrência de menor índice de apneia e hipopneia (IAH central (p=0,002, maior saturação (p=0,02 e menor dessaturação média de oxigênio (p=0,03. Além disso, o uso de BB foi preditor de melhor qualidade de vida após 6 e 12 meses (p=0,002 e 0,001 respectivamente e de menor número de hospitalizações nestes períodos (p=0,001 e p=0,05 respectivamente. CONCLUSÃO: O uso de BB reduziu a incidência de apneia central na população total, se compararmos com os dados da literatura. Além disto, os BB melhoraram parâmetros da qualidade do sono e de vida de portadores de IC.FUNDAMENTO: Las apneas del sueño son enfermedades frecuentes en portadores de insuficiencia cardiaca (IC. Una estimación de la era pre betabloqueante (BB señala hacia una prevalencia del 45% de apneas centrales en estos pacientes. OBJETIVO: Evaluar la influencia de los BB en la prevalencia de las apneas centrales y su interferencia en la calidad del sueño y de vida de

Avaliação dos mecanismos de ruminação em pacientes com disforia de gênero

OpenAIRE

Andressa Mueller

2016-01-01

A Ruminação tem sido um importante campo de investigação para estudar os mecanismos cognitivos e alteração dos estados emocionais associados ao processo do desenvolvimento de condições de saúde mental. A presente dissertação, cujo relatório de pesquisa deriva nessa produção, busca elucidar as relações entre ruminação e disforia de gênero. Dessa forma, a dissertação apresentará dois estudos de delineamento transversal que, no entanto, sofrem adaptações na disposição dos indivíduos da amostra p...

Mecanismos moleculares involucrados en la diferenciación neuronal de células madre mesenquimales humanas derivadas de tejido adiposo

OpenAIRE

Cardozo, Alejandra Johana

2014-01-01

Cardozo, A. J. (2015). Mecanismos moleculares involucrados en la diferenciación neuronal de células madre mesenquimales humanas derivadas de tejido adiposo (Tesis de Doctorado). Universidad Nacional de Quilmes, Bernal, Argentina. Como el sistema nervioso tiene una capacidad limitada de autorreparación, y la neurogénesis en el adulto está restringida a ciertas regiones del cerebro, existe un gran interés en la posibilidad de reparar el sistema nervioso a través de la utilización de técnica...

Mecanismos moleculares de ação anti-inflamatória e antioxidante de polifenóis de uvas e vinho tinto na aterosclerose

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Séfora-Sousa

2013-01-01

Full Text Available Este trabalho visa investigar os possíveis mecanismos moleculares de ação dos polifenóis de uvas e vinho tinto contra os processos oxidativos e inflamatórios envolvidos na aterosclerose. Trata-se de um estudo de revisão de literatura realizado por meio de buscas nas bases de dados PubMed e ScienceDirect utilizando os seguintes descritores: vinho tinto, uva, polifenóis, resveratrol, aterosclerose, LDL-oxidada, inflamação, estresse oxidativo, NF-kB, AP-1, Nrf2, SIRT-1, MicroRNA. Embora tais mecanismos ainda não estejam totalmente esclarecidos, os estudos indicam que compostos fenólicos presentes em uvas podem se complexar com metais (como ferro e cobre que provocam peroxidação dos lipídios, aumentam a atividade antioxidante do plasma, associam-se com a LDL-c aumentando sua resistência à oxidação, preservam a atividade da enzima paraoxonase, neutralizam radicais livres, e ativam fatores de transcrição como o Nrf2, que aumenta a expressão de genes que codificam proteínas importantes na defesa antioxidante, como a superóxido dismutase e a glutationa peroxidase. Além disso, os polifenóis inibem a fosforilação de MAP quinases, inibindo assim os fatores de transcrição NF-kB e AP-1 e, consequentemente, reduzindo a síntese do TNF-á, interleucinas, moléculas de adesão e quimiocinas. Também inibem a atividade das enzimas cicloxigenase e lipoxigenase. Outro mecanismo proposto é a ação do resveratrol sobre a atividade de deacetilases de histonas, como a SITR-1. Estas ações em conjunto reduzem a oxidação da LDL-c e o processo inflamatório, atenuando o processo aterogênico.

Heart rate response and rating of perceived exertion in novice subjects during Indoor Cycling Session Respuesta de la frecuencia cardiaca y percepción subjetiva del esfuerzo en principiantes, durante la práctica de ciclismo Indoor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. A. López

2010-09-01

Full Text Available Indoor Cycling has become a popular cardio-vascular activity for group exercise classes in the fitness centers. The purposes of this study were to measure the heart rate response and rating of perceived exertion in novice subjects performing a 45-min indoor cycling session. Fifty-nine subjects volunteered ranged from 13 to 48 years (mean ± SD, age: 32.1 ± 10.2 years old were recruited from the clients of a private fitness club. They participated in a 45-min Spinning cycle indoor session. Heart rate was measured during the session and the overall rating of perceived exertion (overall-RPE was measured to finish the session. The indoor cycling session was comprised of a warm-up (10 min, followed by a 25 min trial (cardiovascular phase of flat, run, seated climb and standing climb activities, followed by a cool down (10 min. The mean values of percentage of heart rate reserve (%HRR and overall-RPE in the session were 62.1% ± 10.5% and 14.2 ± 1.8 point, respectively. The most time of the session was associated to moderate and hard intensities. The intensity during indoor cycling class in novice adults ranged from moderate to hard values. These data suggest that indoor cycling must be considered a high-intensity exercise mode of exercise for novice subjects.

Key Words: indoor cycling; RPE; cardiovascular exercise; fitness.

Mecanismos de pago y gestión de recursos financieros para la consolidación del Sistema de Salud de Ecuador

OpenAIRE

Tatiana Villacrés; Ana Cristina Mena

2017-01-01

RESUMEN Objetivo El objetivo de este artículo es analizar la propuesta planteada por el Ministerio de Salud Pública para la reforma del modelo de financiamiento público en Ecuador referente a mancomunación de fondos y mecanismos de pago. Método Se realizó una revisión documental sobre el modelo de financiamiento, el marco legal vigente y las bases presupuestarias por medio de Pubmed, Scielo, LILACS Ecuador y LILACS regional utilizando como palabras clave financiamiento de la salud, sistemas...

Impacto da Adoção de Mecanismos de Governança de Tecnologia de Informação (TI no desempenho da Gestão da TI: uma análise baseada na percepção dos executivos

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Guilherme Lerch Lunardi

2010-12-01

Full Text Available Recentemente, surge na agenda dos executivos o termo governança de TI, aparecendo como uma tentativa de justificar os investimentos realizados em TI. Embora alguns estudos tenham levantado indícios de que empresas que possuem bons modelos de governança de TI apresentam resultados financeiros superiores aos de seus concorrentes, a questão sobre como implementar tais tecnologias na prática tem intrigado tanto executivos quanto acadêmicos. Assim, este trabalho pretende avaliar o impacto percebido da adoção de diferentes mecanismos de governança de TI no desempenho da gestão da TI. O estudo, realizado com 83 gestores da área de TI, permitiu identificar os mecanismos de governança de TI mais utilizados pelas suas empresas, bem como aqueles que mais afetam a gestão da TI. Os resultados apontaram vários mecanismos de governança de TI, apresentando correlação positiva significativa com diferentes áreas-foco da governança, destacando-se o Planejamento Estratégico de TI, os Comitês de projetos específicos de TI, a partcipação do CIO na formulação da estratégia da empresa, as práticas de compliance e os comitês de TI como os principais, sugerindo que quanto mais efetivos forem esses mecanismos, melhor será o desempenho da gestão da TI.

Determinación de las propiedades mecánicas y mecanismos de fractura de electrolitos soportados de YSZ y GDC mediante ensayos de indentación instrumentada

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Segarra, M.

2010-02-01

Full Text Available The main purpose of this work is to evaluate the different mechanical properties and the different fracture mechanisms activated during the intrumented indentation process of the electrolytes based on yttria stabilized zirconia (YSZ and gadolinia doped ceria (GDC, for solid oxide fuel cells (SOFCs. Both materials, with a thickness of 200 μm, were shaped by uniaxial pressing at 500 MPa, and sintered at 1400ºC. Mechanical properties such as hardness (H and Young’s modulus (E have been studied at different penetration depths using the Oliver and Pharr equations. The different fracture mechanisms activated during the instrumented indentation process have been studied at constant penetration depth of 500 nm, performed with a diamond Berkovich tip indenter. The residual indentation imprints have been observed with atomic force microscopy (AFM. The hardness and Young’s modulus for YSZ electrolytes are higher than for GDC materials, due to the different fracture mechanism activated during the indentation process. As a result, the electrolytes of YSZ presented trans- and intergranular fracture mechanisms, depending on the place of the residual indentation imprint (in the grain boundary or in the middle of the grain, respectively. However, the GDC electrolyte revealed radical cracks at the corners of the residual nanoindentation imprints, thus producing a phenomenon known as chipping.

El objetivo del presente trabajo es evaluar las propiedades mecánicas, así como los diferentes mecanismos de fractura activados mediante ensayos de indentación instrumentada, de electrolitos basados en circona estabilizada con itria (“yttria stabilized zirconia”,YSZ y ceria dopada con gadolinia (“gadolinia doped ceria”, GDC, para pilas de combustible de óxido sólido, SOFCs. Ambos materiales, con un espesor final de 200 μm, se conformaron mediante prensado uniaxial a 500 MPa y se sinterizaron a 1400ºC. Propiedades mecánicas tales

Mecanismos de adaptación de maíz asociado a Glomus spp. en suelos con bajo fósforo disponible

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Roveda Gabriel

2007-12-01

Full Text Available

La deficiencia de fósforo es uno de los mayores limitantes para la productividad agrícola en el trópico. Esta investigación está orientada a estudiar los mecanismos de adaptación de maíz asociado a Glomus spp. La investigación se realizó bajo condiciones controladas en los laboratorios del Corpoica. El diseño experimental utilizado fue bloques completos al azar, con seis tratamientos y seis repeticiones: tres tratamientos con 1, 40 y 100 mg·kg^-1 de P en el suelo y los anteriores niveles de P más Glomus spp. Los resultados experimentales confirman una disminución en área foliar y materia seca relacionadas con bajo P en suelo, 20 días de la emergencia. Como mecanismos de adaptación a las deficiencias de P, las plántulas traslocan carbohidratos a la raíz en detrimento de las hojas, esto modifica el balance de la materia seca. Este mecanismo fue evidente a 10 días después del estrés. Plantas asociadas a Glomus mayores tasas de crecimiento, nutrición mineral (N, P, K, Ca, Mg, S y concentración de azúcares en tejido, debido al papel P en la síntesis de carbohidratos. Plantas micorrizadas aumentaron los niveles de proteínas en tejido, con 1 y 40 mg·kg^{- 1} de P en suelo. Los resultados sugieren queGlomus spp. contribuye con la síntesis de proteínas de estrés en planta, por déficit de P en el suelo. El estrés conduce a la expresión diferencial de la información genética, produciendo cambios en la síntesis de nuevas proteínas, llamadas micorrizinas, las cuales posiblemente dotan a las plantas con la capacidad de adaptación al estrés.

Respuesta hemodinámica con el entrenamiento en resistencia y fuerza muscular de miembros superiores en rehabilitación cardiaca Hemodynamic response to training in resistance and muscular strength of upper limbs in cardiac rehabilitation

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Diana M Camargo

2007-08-01

Full Text Available Antecedentes: el entrenamiento de la fuerza muscular en pacientes con eventos cardiovasculares, estaba totalmente contraindicado por el riesgo de incrementar las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica, así como someter al miocardio a una sobrecarga. Objetivo: valorar la respuesta hemodinámica (frecuencia cardiaca, tensión arterial durante el entrenamiento de resistencia a la fuerza muscular en los pacientes que asisten a un programa de rehabilitación cardiaca. Diseño: cuasi experimental prospectivo. Excenario: se realizó un entrenamiento de resistencia a la fuerza muscular en miembros superiores a pacientes durante la fase II de rehabilitación cardiaca. Sujetos: se incluyeron 175 pacientes, 135 hombres y 40 mujeres con un promedio de edad de 58,79 años, los cuales presentaron enfermedad coronaria con y sin procedimientos de revascularización, cirugía de cambios valvulares, síncope y corrección quirúrgica de anomalías congénitas. Procedimiento: previo entrenamiento aeróbico (en banda sinfín o bicicleta estática, se realizó la valoración de fuerza muscular mediante una máxima repetición y se inició el entrenamiento de fuerza a 30%-50% de ésta, en circuito de tres ejercicios diferentes en miembros superiores, 10 repeticiones en tres series y frecuencia de dos veces por semana. Se realizó, además, monitoría de la frecuencia cardiaca y electrocardiograma por telemetría (V5, toma de presión arterial antes, durante y después de la sesión, y percepción subjetiva del esfuerzo por escala de Borg, y se observaron signos y síntomas de intolerancia a la actividad o descompensación. Para el análisis estadístico, se utilizaron medidas de tendencia central con los cambios cardiovasculares, y para comparar el cambio en la fuerza muscular, se utilizó una prueba de t pareada con un nivel de significancia de 0,05. Resultados: la fuerza muscular medida con la máxima repetición, evidenció un aumento significativo

Fístula aortoauricular izquierda secundaria a endocarditis infecciosa

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Alberto Fernández Carmona

2012-01-01

Full Text Available Paciente de 74 años con antecedentes de hipertensión, diabetes mellitus e insuficiencia aórtica moderada. Ingresa en unidad de cuidados intensivos (UCI en situación de shock cardiogénico; en ecocardiografía transtorácica (Fig. 1 se aprecia masa globulosa en la base auricular de velo anterior mitral, insuficiencia aórtica grave e insuficiencia mitral con flujo de gran turbulencia tangencial a la válvula mitral. En ecocardiografía transesofágica (Fig. 2 se objetiva insuficiencia aórtica avanzada, fistulización raíz de aorta-aurícula izquierda con afectación de la continuidad mitroaórtica e insuficiencia mitral grave secundaria a la misma. El paciente evoluciona de forma desfavorable, falleciendo en menos de 36 h.

MECANISMOS DE SALIDA DE PARÁSITOS INTRACELULARES DE SU CÉLULA HOSPEDERA

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María Elisa Forero Vivas

2010-09-01

Full Text Available Algunos parásitos intracelulares durante la infección en hospederos vertebrados se localizan al interior de sus células hospederas en un compartimiento intracelular rodeado por membrana denominado vacuola parasitófora. Para el sostenimiento e incremento de las infecciones causadas por estos parásitos es necesario que se dé un evento de liberación de las formas infectivas, para que estas reinicien la infección en nuevas células. Para dicho modelo de liberación se han planteado dos mecanismos básicos: (1 la salida se da por eventos de ruptura de la membrana de la vacuola parasitófora (MVP y de la membrana plasmática de la célula hospedera y/o (2 la salida se da por un proceso de fusión entre la MVP y la membrana de la célula hospedera, de forma que la luz de la VP y el espacio extracelular se hacen continuos, permitiendo la liberación del parásito. En esta revisión se presenta evidencia que apoya estos modelos en bacterias y protozoarios intracelulares obligatorios, con especial énfasis en la salida de Leishmania.

UPDATE ON THE MECHANISM OF ACTION OF ESTROGEN RECEPTORS. Actualización sobre el mecanismo de acción de los receptores estrogénicos

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Ieda Millas

2016-03-01

Full Text Available Los mecanismos de acción de los receptores estrogénicos (ER han sido estudiados debido a sus importantes funciones en el crecimiento celular y la diferenciación de varios órganos y tejidos, relacionados o no con la reproducción. Como en otros procesos regulatorios, los mecanismos de ligados a receptor son cruciales para permitir la acción de los estrógenos que finalmente producirían efectos en el metabolismo celular. Aunque muy estudiados, los mecanismos de acción de los receptores estrogénicos no han sido completamente desentrañados. El presente estudio es una revisión de la literatura sobre el mecanismo de acción de ER ? y ER ? en el cuerpo humano. El conocimiento de la localización y concentraciones de ER en diferentes tejidos es esencial para determinar tratamientos específicos para diferentes patologías, tales como cáncer de mama. Más aún, en tejidos no reproductivos, tales como la mucosa de los cornetes nasales, la presencia de ER ? y ER ? podría explicar las variaciones en la actividad secretora acorde con la variación hormonal. También se consideran las acciones ER neuroproductivas y antinflamatorias en el sistema nervioso central al igual que su función de respuesta alérgica en el epitelio de la conjuntiva y podrían aplicarse a otros estudios referidos al diagnóstico, desarrollo de drogas y el tratamiento de diferentes enfermedades asociados a acciones hormonales. The action mechanisms of estrogen receptors (ER have been studied due to their important functions in cellular growth and differentiation in several organs and tissues, either or not directly related to reproduction. As in other regulatory processes, the mechanisms of receptor ligand binding are crucial to enable the action of the estrogen hormone that will ultimately produce effects in the cellular metabolism. Although extensively studied, the mechanisms of action of estrogen receptors are not completely unraveled. The present study is a literature

Mecanismos de defensa y respuestas de las plantas en la interacción micorrícica: una revisión

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Margarita Ramírez Gómez

2012-01-01

Full Text Available Título en ingles: Plant defense mechanisms and responses in the arbuscular mycorrhizal symbiosis: a review. Resumen: El establecimiento de la simbiosis planta-hongos formadores de micorrizas Arbusculares (HFMA requiere procesos armónicos a nivel espacio-temporal, que dependen de señales para el reconocimiento, colonización e intercambio bidireccional de nutrientes. Las plantas presentan respuestas de defensa frente a posibles organismos invasores; sin embargo, frente a HFMA estas son débiles, localizadas y no impiden la colonización del hongo. Los beneficios de la simbiosis generalmente se asocian a nutrición vegetal, aunque, también está relacionada con el incremento de la tolerancia-resistencia de plantas a los estreses bióticos. La resistencia inducida HFMA (MIR es importante en el control de patógenos foliares, comedores de hojas y necrótrofos, encontrándose protección de plantas micorrizadas tanto a nivel local como sistémico, relacionada con los niveles de ácido jasmónico en tejidos. Un mecanismo en la MIR está asociado con el “priming”, que permite una rápida y eficiente respuesta de defensa de plantas micorrizadas. Se han planteado posibles mecanismos de atenuación de las respuestas de defensa, considerando: activación de supresores de defensa; plantas que producen respuestas de defensa frente a HFMA y otras que no las producen, y  plantas que suprimen las respuestas de defensa en la simbiosis. Aunque el control de la simbiosisestá regulado básicamente por la planta, aún se desconoce el papel de los HFMA en el debilitamiento de las respuestas de defensa. Recientemente, se ha dado un avance importante en entender los mecanismos mediante los cuales se establece y mantiene la biotrofía del hongo, al describirse la proteína SP7 que interactúa con el factor de transcripción PR, ERF19 en el núcleo de la célula vegetal. Se ha sugerido que SP7 es un efector que actúa oponiéndose al programa de inmunidad de la

Mecanismo regulador de la glicemia: trabajos de la Sociedad de Estudios de Patología

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E. Gómez Pinzón

1932-03-01

Full Text Available La alimentación suministra al organismo, ya bajo forma de azúcares o sustancias amiláceas, ya bajo forma de proteínas y tal vez de grasas, cantidades de glucosa muy variables; pero si se estudia en el organismo normal la cantidad de dicha sustancia presente en la sangre se halla constante o que oxila entre límites definidos. Existe, pues, un mecanismo regulador de la glicemia, suceptible de perturbaciones en ciertos estados patológicos, en el cual toman parte activa diversos órganos y de manera principal ciertas glándulas endocríneas por sus productos de secreción; es éste el punto que ensayamos analizar en el presente estudio tomando al respecto como bases las nociones clásicas y las últimas comprobaciones de laboratorio hechas por varios experimentadores: La Barre, Mc Cormick, la señorita O'Brien, Baldés y Silbersrein, entre otros muchos.

Riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado do trabalhador de um centro de material e esterilização Riesgos laborales y mecanismos para autocuidado en trabajadores de un centro de materiales y esterilización Occupational risks and self-care mechanisms used by the sterilization and materials processing department workers

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Marcia Cristina Guimarães Espindola

2012-03-01

Full Text Available O objetivo do estudo foi investigar riscos ocupacionais e mecanismos de autocuidado utilizados pelos auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalham em um Centro de Material e Esterilização. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado junto a 13 trabalhadores de um hospital regional de médio porte, localizado no interior do estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2010, mediante entrevistas, e analisados pelo método da análise temática. O risco ocupacional mais referido pelos trabalhadores foi o físico, caracterizado pelo calor. Uso de equipamentos de proteção individual, hidratação e imunizações são alguns dos mecanismos utilizados pelos sujeitos para a prevenção de agravos e a promoção de sua saúde. A cogestão entre os sujeitos que vivenciam o trabalho e os gestores na discussão e elaboração de ações de melhoria das condições laborais, pode construir ambiências seguras aos usuários do serviço e aos produtores de saúde.El objetivo del estudio fue investigar los riesgos laborales y los mecanismos de auto-cuidado utilizados por los auxiliares y técnicos de enfermería que trabajan en un Centro de Material y Esterilización. Estudio cualitativo, descriptivo, realizado entre 13 trabajadores de un hospital regional mediano, situado en el Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados en el primer semestre de 2010, a través de entrevistas y se analizaron mediante análisis temático. El riesgo laboral más frecuente de los trabajadores es el físico, caracterizado por el calor. Uso de equipo de protección personal, la hidratación y vacunas son mecanismos utilizados por los individuos para la prevención de enfermedades y promoción de su salud. El co-manejo entre los trabajadores y la gestión en la discusión y preparación de acciones para mejorar las condiciones de trabajo pueden crear un ambiente seguro a los usuarios y a los productores de la salud

La temperatura de la intercara arrabio/refractario como variable determinante de los mecanismos de corrosión del crisol del horno alto

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Verdeja, L. F.

1998-05-01

Full Text Available The wear of materials in the blast furnace could be carried out under the consideration of abrasion mechanisms or with the prevalence of the components chemistries and erosive resulting as of the circulation of flowing on the refractory. Nevertheless, although in determining situations the abrasion or the components chemistries could result the control mechanism, it is necessary to consider, that all the abrasion, erosion, chemical corrosion, adhesion and thermal waste-thermal shock "they cooperate" to the degradation of the refractory of blast furnace. For whatever the mechanisms that intervene in the wear of the materials, it results interesting to know the temperature boundary of the refractory with the solids, liquids or present gases in the furnace. In the report, it will be developed from specific form, the importance that has the temperature in the boundary refractory-pig iron on the wear of the materials of the hearth. The different hypothesis of transport (energy, quantity of movement and material more adequate for the obtaining of the boundary temperatures will be discussed.

El desgaste de materiales en el horno alto puede realizarse bajo la consideración de mecanismos estrictamente abrasivos o con el predominio de las componentes químicas y erosivas resultantes de la circulación de fluidos sobre el refractario. No obstante, aunque en determinadas situaciones, la abrasión o las componentes químicas pueden resultar los mecanismos controlantes, es necesario considerar que todos ellos (abrasión, erosión, desgaste químico, adhesión y desgaste térmico-choque térmico "cooperan" en la degradación del refractario del horno, Para cualquiera de los mecanismos que intervenga en el desgaste de los materiales, resulta conveniente conocer el valor de la temperatura a lo largo de las intercaras del refractario con los sólidos, líquidos o gases presentes en el horno. En la ponencia será desarrollada de forma específica, la

Estudio de los mecanismos de ensuciamiento y bioensuciamiento de las membranas de osmosis inversa en la reutilización de aguas residuales urbanas

OpenAIRE

Hassani Zerrouk, Mohammed

2007-01-01

El objetivo general de esta tesis doctoral consiste en estudiar las interacciones, mecanismos y condiciones de operación desencadenantes del ensuciamiento coloidal y microbiológico en membranas de ósmosis inversa de poliamida aromática empleadas para la reutilización de aguas residuales urbanas. El conocimiento de estos procesos sirve para el desarrollo de mejores tipos de membranas, mejores secuencias de lavado y condiciones de operación del sistema, etc, lo que permite obtener un agua que p...

Resentimiento fiscal. Una propuesta de mecanismo explicativo de la relación entre la edad y la moral fiscal

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Llacer, Toni

2014-04-01

Full Text Available The aim of this paper is to find the micro-foundations of one of the strongest statistical evidence in tax morale literature, namely, that young people tend to show greater tolerance to tax evasion than people of other age groups. Based on various data sources, the study shows that the evolution of tax morale in Catalan wage-earners follows a similar pattern to the tax rate they support over the years. A rationalization mechanism called “tax resentment” is proposed. Such mechanism is innovative, as it takes into account the different opportunities for evasion of taxpayers, as well as a range of emotional and adaptive aspects, thus presenting a “finer grain” in the explanation of tax morale than most of the previous research done in this field so far.El presente artículo trata de micro-fundamentar una de las evidencias más sólidas de la literatura sobre moral fiscal, a saber, que los jóvenes tienden a manifestar una mayor tolerancia ante el fraude tributario que las personas de los demás grupos de edad. Basándose en varias fuentes de datos, el estudio muestra que la evolución de la moral fiscal de los asalariados catalanes sigue un patrón análogo al tipo impositivo que soportan a lo largo de los años. Para explicar este hecho se propone un mecanismo de racionalización llamado “resentimiento fiscal”. Tal mecanismo resulta novedoso en la medida en que tiene en consideración las diferentes oportunidades de evasión de los contribuyentes, así como aspectos emocionales y de naturaleza adaptativa, presentando de este modo un “grano más fino” en la explicación de la moral fiscal que las habituales investigaciones en la materia.

La paradoja de Gibson y el dilema de la política monetaria

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Luis Guillermo Vélez Alvarez

1989-07-01

Full Text Available El mecanismo mediante el cual las variaciones en la cantidad nominal de dinero transmiten su efecto sobre el sistema económico es central en la teoría de la política monetaria. La tendencia alcista del nivel de precios indicaría, en primer término, el ajuste de la economía a un exceso de oferta monetaria. Pero si se acompaña de tensiones alcistas en el mercado de fondos prestables, tal conclusión deja de ser evidente puesto que dichas tensiones pueden, por su parte, ser el reflejo de una insuficiencia de liquidez real. La política monetaria se ve así enfrentada a un dilema que no siempre es fácil de resolver. El artículo explora, con un aparato analítico simple, esta cuestión y muestra que no siempre resulta posible determinar inequívocamente la orientación que se le debe imprimir a la gestión monetaria.

Evaluación del impacto de los mecanismos de control de error en la calidad de servicio de telefonía IP basado en Asterisk sobre una red inalámbrica de banda ancha en la provincia de Tayacaja - Huancavelica

OpenAIRE

Rosario Villarreal, Marco Aurelio

2014-01-01

En la presente tesis de maestría de telecomunicaciones titulada “Evaluación del Impacto de los Mecanismos de Control de Error en la Calidad de Servicio de Telefonía IP basado en Asterisk sobre una Red Inalámbrica de Banda Ancha en la Provincia de Tayacaja - Huancavelica” se describe el proceso y los elementos de la transmisión de VoIP en las redes LAN inalámbricas, se evalúa los diversos mecanismos de control de error existentes y particularmente se indica el más adecuado para la red LAN ina...

Arritmias cardiacas generadas por heterogeneidad electrofisiológica: estudio mediante simulación Cardiac arrhythmias generated by electrophysiological heterogeneity: simulation study

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Oscar Henao

2007-08-01

Full Text Available Las arritmias ventriculares usualmente se presentan como consecuencia de isquemia miocárdica aguda, lo cual causa la mayoría de las muertes súbitas. La heterogeneidad cardiaca tanto funcional (diferente comportamiento eléctrico en los miocitos como bioquímica (diferentes concentraciones iónicas en isquemia, altera el comportamiento eléctrico del ventrículo y genera dispersión en la repolarización del potencial de acción, por lo que se convierte en sustrato funcional para la generación de arritmias fatales. En este trabajo se revisan las técnicas experimentales para el estudio y la detección de arritmias por reentrada, y se valida un modelo geométrico de isquemia, en presencia de heterogeneidad eléctrica en la región transmural de la pared ventricular. Para ello se utilizaron simulaciones bidimensionales de un modelo biofísicamente detallado y se obtuvieron reentradas lobulares en diferentes configuraciones de las células M de la pared ventricular.Ventricular arrhythmias usually appear as consequence of acute myocardial ischemia, responsible for most of sudden deaths. Functional (different electrical behavior of myocytes as well as biochemical (different ionic concentrations during ischemia cardiac heterogeneity alter the ventricle electric performance and generate dispersion in the action potential repolarization that turns into functional substrate for the generation of fatal arrhythmias. In this work the experimental techniques for the study and detection of arrhythmias by re-entry are reviewed and a geometrical model of ischemia is validated in the presence of electrical heterogeneity in the trans-mural region of the ventricular wall. For this purpose, bi-dimensional simulations of a detailed biophysical model were used and lobular re-entries in different configurations of the M cells of the ventricular wall were obtained.

El Mecanismo de la Electro - oxidación de Metanol y Etanol una Revisión Bibliográfica

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Bibian Hoyos

2002-01-01

Full Text Available Se presenta una revisión bibliográfica del estudio de electro-oxidación de metanol y etanol en ánodos para celdas de combustible. Se muestran las dificultades principales para la comparación cuantitativa de los diversos resultados publicados, con énfasis en el resumen del estado del arte en la determinación del área de electrodos porosos y se plantean los mecanismos de las reacciones de oxidación de metanol y etanol en metales del grupo del platino, anotando las discrepancias y consensos actuales sobre el tema. Se sugieren además nuevas direcciones de investigación para trabajos futuros

Evaluación de la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en un grupo de pacientes que asisten a un programa de falla cardíaca

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Catalina Gallego Muñoz

2017-11-01

Full Text Available Resumen: Introducción: la terapia de resincronización cardiaca es una de las estrategias de tratamiento actuales para pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica deprimida, que ha demostrado producir un alivio significativo en los síntomas, así como mejoría en la función ventricular izquierda y en la supervivencia a largo plazo. Objetivo: evaluar la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca después de seis meses de seguimiento. Metodología: estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo, con análisis anidado de casos y controles, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años pertenecientes a una clínica de falla cardíaca y que fueran portadores de un dispositivo de resincronización cardíaca. Se realizó análisis univariado de las características clínicas y ecocardiográficas y posteriormente un análisis bivariado a las variables relacionadas con la respuesta a la terapia. Resultados: se incluyeron 92 pacientes con historia de falla cardíaca e indicación de terapia de resincronización; el 32,6% de los pacientes tenían cardiopatía isquémica y el 67,4% no isquémica, con una fracción de eyección promedio de 18,9%. Durante el seguimiento a los 6 primeros meses no se presentó ningún caso de muerte ni de trasplante cardíaco. Se definieron como respondedores el 47,8% de los pacientes, en tanto que el 52,2% restante fue clasificado como no respondedores. El porcentaje de pacientes que no requirieron hospitalizaciones luego de la terapia fue del 51,1%, y el 65,2% mejoró la clase funcional y 68,5% la fracción de eyección. Conclusión: en el 47,8% de la población estudiada se observó una respuesta a la terapia de resincronización cardiaca adecuada evaluada de forma combinada con parámetros clínicos y ecocardiográficos, hecho que se tradujo en una mejoría relevante en términos de fracción de eyección y clase funcional, además de menor número de hospitalizaciones por

Qualidade de vida da criança com insuficiência renal crônica Cualidad de vida de niños con insuficiencia renal crónica Life quality of children with chronic renal failure

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Mirna Albuquerque Frota

2010-09-01

Full Text Available O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de crianças com insuficiência renal crônica e identificar os domínios mais relevantes. É descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, para a qual se utilizou a aplicação do Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI. Realizado no Instituto do Rim, em Fortaleza-CE-Brasil, com 13 crianças com diagnóstico de insuficiência renal crônica. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise temática e do programa estatístico EXCEL. Emergiram as categorias: Dor no momento da diálise; Hospitalização; Limitações da doença e tratamento; Expectativa do transplante; e Apoio/aproximação familiar. A análise dos dados indicou que 61,53% das crianças possuem qualidade de vida regular, enquanto 38,46% têm essa qualidade prejudicada. As dimensões mais representativas foram: Lazer e Família, sendo Autonomia a dimensão mais comprometida. A qualidade de vida de criança com insuficiência renal crônica é considerada satisfatória, apesar das limitações.El objetivo del estudio fue evaluar la cualidad de vida de niños con insuficiencia renal crónica e identificar los dominios más importantes. Es descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo, donde se utilizó la aplicación del Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQEI. Realizado en el Instituto del Riñón, en Fortaleza-CE-Brasil, con 13 niños con diagnóstico de insuficiencia renal crónica. Los datos fueron analizados a través de la técnica de análisis temática y del programa EXCEL. Emergieron las categorías: Dolor en el momento de la diálisis; Hospitalización; limitaciones de la enfermedad y tratamiento; expectativa del trasplante; y apoyo/aproximación familiar. El análisis de los datos indicó que 61,53% de los niños poseen una cualidad de vida regular, mientras 38,46% tienen esta cualidad perjudicada. Las dimensiones más representativas fueron: entretenimiento y familia

Ductilidad en caliente y mecanismos de fractura de un acero de construcción

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Calvo, J.

2006-02-01

examinaron mediante microscopía electrónica de barrido para determinar los mecanismos de fragilización que pudieran estar actuando. La ductilidad fue menor para el acero con elementos residuales e impurezas. Adicionalmente, la baja ductilidad se extendió a un intervalo más amplio de temperaturas que en el acero de laboratorio. Además, las factografías mostraron un cambio en los mecanismos de daño en función del acero, a igualdad de temperatura.

Apropriação local de recursos dos projetos do mecanismo de desenvolvimento limpo nos aterros sanitários no município de São Paulo Local use of resources from clean development mechanism projects in landfill sites in the city of São Paulo

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Silvia Stuchi Cruz

2013-03-01

Full Text Available O artigo tem como objetivo descrever e analisar a geração e a utilização dos recursos destinados ao Fundo Especial do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável provenientes das reduções certificadas de emissões, leiloadas em 2007 e 2008, dos projetos do Mecanismo de Desenvolvimento Limpo (MDL implantados nos aterros Bandeirantes e São João, no município de São Paulo, considerando o acesso das partes interessadas a esses recursos. A análise é feita com base em pesquisa documental e entrevistas, tendo sido adotada a estrutura analítica do modelo multiagentes, permitindo abranger os diversos agentes nas esferas política, econômica e social. Verificou-se que o acesso e atendimento das preferências colocadas pelas populações do entorno dos aterros, não são contempladas até o momento. Por fim, destaca-se a insuficiência de ações que coloque a perspectiva da gestão local de resíduos sólidos urbanos como diretriz para a apropriação local dos recursos do mercado de carbono.El artículo tiene como objetivo presentar y analizar datos sobre el generación y uso de los recursos asignados al Fundo Especial do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável de reducciones certificadas de emisiones, subastado en 2007 y 2008, de proyectos de Mecanismo de Desarrollo Limpio desplegados en los vertederos Bandeirantes y São João, São Paulo, considerando el acceso de los interesados a esos recursos. El análisis está hecho de pesquisa documental y entrevistas, adoptando el marco analítico del modelo multi-agente, que permite cubrir los diversos actores en las esferas políticas, económicas y sociales. Se encontró que el servicio de preferencias y acceso planteados por las poblaciones que rodean a los vertederos, no han sido tratadas hasta ahora. Por último, queremos destacar la insuficiencia de las acciones que ponen la perspectiva de la gestión local de los residuos sólidos municipales como pauta para la propiedad local de las

Las nuevas drogas: origen, mecanismos de acción y efectos. Una revisión de la literatura

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Silvia L. Cruz Martín del Campo

2015-08-01

Full Text Available Introducción: existen en el mercado sustancias psicoactivas de reciente aparición que se conocen genéricamente como nuevas drogas, drogas de diseño o drogas “legales”. Objetivo:esta revisión de la literatura presenta las principales características de estos compuestos, los efectos que producen y lo que se conoce acerca de sus mecanismos de acción con la intención de informar a clínicos e investigadores en el campo de las adicciones. Método: búsqueda de la literatura sobre el desarrollo, los mecanismos de acción, los efectos clínicos y el mercado de las catinonas, los cannabinoides sintéticos y el krokodil. Resultados: se estima que hay más de 450 sustancias de este tipo, la mayoría de las cuales son estimulantes tipo anfetamínicos, en particular, catinonas sintéticas (conocidas como “sales de baño” o cannabinoides sintéticos que se venden como “mezclas herbales” o “aromatizantes ambientales”; también hay algunos opioides y alucinógenos. Estas sustancias tienen en común que evaden sistemas de regulación, son difíciles de detectar, se venden como alternativas “legales” a drogas conocidas, compuestos de investigación o suplementos alimenticios. Las fuentes para su vigilancia epidemiológica son, entre otras, datos obtenidos de servicios de emergencia y decomisos en diferentes países del mundo. Las estrategias de comercialización de estos productos incluyen la venta en envases marcados con la leyenda “no apto para consumo humano”, con el propósito de evadir sistemas de control sanitarios. Se venden en pequeños comercios y a través de medios electrónicos. Discusión y conclusiones: no hay suficiente investigación acerca de sus efectos pero, cuando existe, demuestra que son dañinos y con alto potencial adictivo.

Mecanismo criminógeno nos estados crepusculares epilépticos

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Francisco Tancredi

1944-06-01

Full Text Available Estudam-se neste trabalho 4 pacientes que cometeram delitos de sangue em estado crepuscular epiléptico. O número de observações, pequeno na verdade, como também o são as publicações a respeito encontradas na literatura universal, se justifica pela rara possibilidade de se caraterizar, na história criminal, um típico estado crepuscular. Dos 873 doentes internados no Manicômio Judiciário do Estado de São Paulo (Brasil, no período de 1-1-1931 a 12-5-1943, apenas 68 apresentavam desordens convulsivas de tipo epiléptico e 42 haviam cometido delitos diretamente subordinados à doença. Destes, somente 15 praticaram os crimes em estado de alteração da consciência habitual, sendo apenas 4 o número de casos em que o delito se desenvolveu em estado crepuscular. O conceito adotado para a classificação desse estado foi o defendido por Ruiz Maya, isto é, uma condição de consciência não muito profunda, mais ou menos prolongada, aparecendo frequentemente no fim dos acessos convulsivos, e de terminação brusca. Outro elemento fundamental de sua caraterização foi a amnésia lacunar, traçando o limite do seu início e desaparecimento, estando o crime intercalado nesse período. As observações são descritas na íntegra. Todos os pacientes praticaram homicídios ou tentativas. S. S. (caso 1 feriu gravemente o pai a tiros de revólver quando este procurava conduzi-lo ao domicílio. F. R. (caso 2 estrangulou a esposa quando esta desprevenidamente fora lhe prestar cuidado que o seu estado de saúde requeria. L. F. (caso 3 matou o amigo que o socorrera durante um acesso convulsivo e, no caso 4, o paciente feriu mortalmente o amigo que em companhia de seu pai o perseguira na sua fuga descontrolada, empreendida após um acesso motor. Os meios de indagação a propósito de cada doente, visando o mecanismo desses atos aparentemente imotivados, foram vários, destacando-se o teste de Rorschach, a prova de Jung-Bleuler, estado de hipnose

Mecanismos Institucionais de Regulação Federal e seus Resultados nas Políticas de Educação e Saúde

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Daniel Arias Vazquez

2014-12-01

Full Text Available Este artigo analisa o arranjo federativo definido por reformas institucionais implantadas nos anos 1990, as quais definiram um modelo de execução local das políticas descentralizadas no Brasil, sob diretrizes definidas centralmente. Estas reformas levaram em conta as necessidades de expansão da oferta e de estímulo à descentralização, além de definir quais mecanismos de redistribuição dos recursos e de compatibilização entre receita e oferta seriam mais adequados para cada política. A partir da análise das políticas de educação e saúde, foi possível comprovar a eficácia da regulação federal em obter a adesão dos governos municipais, com: a a ampliação da oferta municipal das matrículas de ensino fundamental e das ações de atenção básica de saúde; e b o aumento dos gastos per capita aplicados nos municípios e redução da desigualdade horizontal no financiamento da educação (Fundef e da saúde (Piso de Atenção Básica, medida pelo coeficiente de Gini, durante o período de vigência de cada mecanismo de regulação (1998 a 2006.

Importancia del aprendizaje organizacional como mecanismo que favorece la consecución de los objetivos organizacionales

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Vera Ramírez, Mónica

2016-01-01

Full Text Available En el presuroso mundo globalizado de hoy, las empresas deben dar cumplimiento a exigentes normas de competitividad. Asimismo, la productividad se encuentra asociada a la adaptación e innovación que posibilite la sostenibilidad y el crecimiento dentro de un sector específico . Por eso el desarrollo organizacional ocupa un lugar clave dentro del ejercicio empresarial, pues los conocimientos y habilidades con los que cuente la empresa para enfrentar los retos del entorno constituyen la única estrategia de éxito. Este artículo tiene por objetivo destacar la importancia del aprendizaje organizacional como mecanismo que favorece la consecución de los objetivos organizacionales, desde una revisión teórica; cuando se ha entendido y cultivado este concepto puede surgir el pensamiento sistémico, quinta disciplina de Peter Senge. El fortalecimiento del talento humano en la organización es fundamental porque impacta en los resultados finales.

Mecanismos de señalización celular que median la tolerancia inmunitaria

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Ana Maria Blasini

2013-12-01

Full Text Available La tolerancia inmunitaria es la capacidad del sistema inmunitario de no responder a un antígeno al cual ha estado expuesto previamente. Un conjunto de mecanismos a nivel central y a nivel periférico garantizan que los linfocitos, al encontrar ciertos antígenos, se inactiven o sean eliminados. El sistema inmunitario mantiene un delicado balance entre la tolerancia dirigida por sus antígenos propios y la inmunidad desencadenada por patógenos. La falta de respuesta conduce a estados de inmunodeficiencia mientras que un exceso de respuesta, o una respuesta inapropiada, resulta en condiciones patofisiológicas como la autoinmunidad. La regulación de la autotolerancia dentro del repertorio de los linfocitos T se ejerce a dos niveles. Primero, el desarrollo y selección de linfocitos T en el timo desplaza el repertorio en contra de la autoreactividad (tolerancia central. En segundo lugar, los linfocitos T maduros sufren un segundo proceso de selección por deleción o por anergia, en órganos linfoides y no linfoides (tolerancia periférica. Además, los linfocitos T reguladores pueden suprimir la activación de aquellos linfocitos T autoreactivos que escapan de la mencionada selección.

Randomised trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA)

Science.gov (United States)

Doval, H C; Nul, D R; Grancelli, H O; Perrone, S V; Bortman, G R; Curiel, R

1994-08-20

In severe heart failure many deaths are sudden and are presumed to be due to ventricular arrhythmias. The GESICA trial evaluated the effect of low-dose amiodarone on two-year mortality in patients with severe heart failure. Our prospective multicentre trial included 516 patients on optimal standard treatment for heart failure. Patients were randomised to 300 mg/day amiodarone (260) or to standard treatment (256). Intention-to-treat analysis showed 87 deaths in the amiodarone group (33.5%) compared with 106 in the control group (41.4%) (risk reduction 28%; 95% CI 4%-45%; log rank test p = 0.024). There were reductions in both sudden death (risk reduction 27%; p = 0.16) and death due to progressive heart failure (risk reduction 23%; p = 0.16). Fewer patients in the amiodarone group died or were admitted to hospital due to worsening heart failure (119 versus 149 in the control group; risk reduction 31%; 95% CI 13-46%; p = 0.0024). The decrease in mortality and hospital admission was present in all subgroups examined and independent of the presence of non-sustained ventricular tachycardia. Side-effects were reported in 17 patients (6.1%); amiodarone was withdrawn in 12. Low-dose amiodarone proved to be an effective and reliable treatment, reducing mortality and hospital admission in patients with severe heart failure independently of the presence of complex ventricular arrhythmias.

Manejos de cobertura, mecanismos sulcadores e velocidades de operação sobre a semeadura direta da cultura do milho

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Emerson Trogello

Full Text Available A palhada de cobertura residual representa o grande diferencial do sistema de semeadura direta, propiciando melhorias nas condições biológicas, químicas e físicas do solo, em contrapartida esta matéria seca residual pode implicar em dificuldades no processo de semeadura, necessitando por vezes de um manejo deste resíduo. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o desenvolvimento e produtividade da cultura do milho submetido a diferentes métodos de manejo de palhada, mecanismos sulcadores e velocidades de operação. Utilizou-se o delineamento em blocos ao acaso com parcelas subsubdivididas, composto por 16 tratamentos e quatro repetições, totalizando 64 unidades experimentais. Os tratamentos foram compostos pela combinação entre quatro manejos de palhada (palha gradeada, rolada, triturada e dessecada, dois mecanismos sulcadores (disco duplo e haste sulcadora e duas velocidades de semeadura (4,5 e 7,0 km h-1. Avaliou-se a profundidade de deposição de sementes, área de solo mobilizada, uniformidade de distribuição de sementes, estande inicial de plantas, número de fileiras por espiga, número de grãos por fileira, massa de mil grãos e produtividade da cultura. Os dados obtidos foram submetidos às análises de variância e havendo diferenças significativas, as médias foram comparadas pelo teste de Tukey, a 5% de significância. A velocidade de operação de 7,0 km h-1 apresentou valores de espaçamentos falhos e duplos mais elevados. Os tratamentos empregados não influenciaram os componentes de rendimento da cultura, bem como não se observou diferenças significativas para a produtividade média da cultura de milho.

El mecanismo de muerte celular programada y su importancia en el proceso de maduración de la carne bovina

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Janeth Ortega Torres

2012-06-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es presentar el mecanismo de muerte celular programada y las evidencias que apoyan su relación con el proceso de maduración de la carne bovina. La terneza de la carne bovina es quizá una de las características más importantes para los consumidores, pues hace de la carne un producto deseable en los mercados mundiales e influye en su precio y calidad. Estas características dependen de factores genéticos, nutricionales y ambientales. Aunque en Colombia aún no existe la cultura de la trazabilidad de los productos cárnicos en los supermercados, se prevé que en un futuro cercano aumente el número de consumidores en América Latina y que ellos tendrán también la posibilidad de exigir las mejores carnes. Descifrar los factores bioquímicos y moleculares que influyen en la maduración de la carne bovina es una tarea amplia que está en sus primeras etapas. Se han descifrado algunas vías implicadas, como la de la calpaína-calpastatina, la proteosómica y la de las catepsinas, proteínas que han sido reconocidas como de influencia positiva en el proceso de degradación de la fibra muscular durante su proceso de maduración. La conversión del músculo en carne es un proceso que comienza una vez el animal ha sido sacrificado y, por lo tanto, está asociado a los procesos de necrosis y muerte celular. En los últimos años muchos estudios se han orientado hacia la importancia y el aporte del mecanismo de muerte celular programada o apoptosis sobre la terneza de la carne.

Propriedades psicométricas da Dutch Fatigue Scale e Dutch Exertion Fatigue Scale: versão brasileira Propiedades psicométricas de la Dutch Fatigue Scale y Dutch Exertion Fatigue Scale: versión Brasileña Psychometric properties of the Dutch Fatigue Scale and the Dutch Exertion Fatigue Scale: Brazilian version

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Andrea Fini

2010-04-01

Full Text Available Fadiga é uma resposta humana em diversas situações agudas e crônicas e também na população geral. Este artigo relata estudo realizado para estimar confiabilidade e validade da Dutch Fatigue Scale (DUFS e da Dutch Exertion Fatigue Scale (DEFS adaptadas para o Brasil. Trezentos pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca e 64 voluntários responderam a DUFS e a DEFS vertidas para o português. Análise fatorial sobre o conjunto de itens das duas escalas produziu solução com um fator para cada escala (variância explicada = 53,9% e boas estimativas de confiabilidade pelo alfa de Chronbach (DUFS=0,85 e DEFS=0,92 foram obtidas. Na amostra de pacientes, os escores nas escalas foram positivamente associados com a classe funcional da insuficiência cardíaca (DUFS e DEFS p=0,000, com os escores de depressão (DUFS r s=0,63; p=0,00 e DEFS r s=0,55; p=0,00 e com distúrbio de sono (DUFS e DEFS p=0,000. As versões brasileiras mostraram propriedades semelhantes as das escalas originais.Fatiga es una respuesta humana en muchas situaciones agudas e crónicas e también en la populación general. Este artículo relata estudio realizado para estimar la confiabilidad e validad de la Dutch Fatigue Scale (DUFS y de la Dutch Exertion Fatigue Scale (DEFS adaptadas para o Brasil. Trescientos pacientes con insuficiencia cardiaca y 64 voluntarios respondieran a la DUFS y DEFS vertidas para lo portugués. El análisis factorial de los ítems ha producido solución con un factor para cada escala (variancia explicada = 53,9% y buenas estimativas de confiabilidad por lo alfa de Chronbach (DUFS=0,85 e DEFS=0,92 fueron obtenidas. En la muestra de pacientes, las puntuaciones en las escalas fueron positivamente asociadas con la clase funcional de la insuficiencia cardiaca (DUFS y DEFS p=0,000, los escores de depresión (DUFS r s=0,63; p=0,00 y DEFS r s=0,55; p=0,00, y con las alteraciones del sueno (DUFS y DEFS p=0,000. Las versiones brasileras mostraran

Explicación mecanismo y simulación: otra manera de hacer sociología

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JOSÉ IGNACIO GARCÍA-VALDECASAS MEDINA

2014-01-01

Full Text Available Aunque la sociología nació con vocación científica, su estado actual como disciplina científica dista mucho de ser satisfactorio. Partiendo de esta idea, el artículo tiene un triple objetivo: en primer lugar, revisar algunos argumentos que defienden que las explicaciones de fenómenos sociales a través de mecanismos ofrecen un camino adecuado para que la sociología pueda desarrollarse como una auténtica ciencia. En segundo lugar, justificar por qué dichas explicaciones pueden ser programas informáticos construidos por la simulación basada en agentes. Por último, desarrollar nuevos argumentos sobre cómo tales explicaciones pueden eliminar la ambigüedad y la oscuridad conceptual que padece una parte de la sociología, reducir su fragmentación teórica y fortalecer el diálogo multidisciplinar, con el objetivo de explorar con más profundidad la realidad social, así como de diseñar políticas eficaces contra diversos problemas sociales.

Impacto en un programa de trasplante renal de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de ECMO

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José Luis Cobo Sánchez

Full Text Available Resumen Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD y resultados clínicos de los injertos (RCI. Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos.

Avaliação de mecanismos de transferência de tecnologia no processo de recrutamento e seleção de pessoas

OpenAIRE

Betim, Mathias Talevi

2012-01-01

O objetivo deste trabalho é identificar quais mecanismos de transferência de tecnologia das instituições de ensino superior são avaliados no processo de recrutamento e seleção de pessoas. Para alcança-lo utilizamos o método indutivo, pesquisa básica, a propósito de seus objetivos exploratórios, os procedimentos técnicos: a bibliografia e o levantamento. Trata-se de um estudo qualitativo e o método utilizado foi o survey exploratório. Para compor o resultado foi delimitada a região dos campos ...

Institucionalidad en torno a los mercados de carbono y los mecanismos de flexibilización derivados del Protocolo de Kioto

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Piedad Patricia Restrepo

2008-01-01

Full Text Available El artículo presenta un acercamiento a las instituciones y regulaciones derivadas de la UNFCCC y el Protocolo de Kioto. Se analiza el comportamiento de los mercados de reducción de emisiones en sus ya casi tres años de funcionamiento, especialmente la inestabilidad de los precios en los diversos mercados europeos y su relación con los CER, estos últimos emitidos gracias a los proyectos provenientes del Mecanismo de Desarrollo Limpio (MDL desarrollados en los países en vías de desarrollo. Se establecen los alcances y limitaciones del MDL y finalmente se concluye acerca de las perspectivas de estos mercados y sus oportunidades.

Efeito anti-inflamatório do treinamento físico na insuficiência cardíaca: papel do TNF-α e da IL-10 Efecto antiinflamatorio del entrenamiento físico en la insuficiencia cardiaca: rol del TNF-α y de la IL-10 Anti-inflammatory effect of physical training in heart failure: role of TNF-α and IL-10

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Miguel Luiz Batista Júnior

2009-12-01

Full Text Available Nos últimos 50 anos, a compreensão sobre as alterações deteriorativas envolvidas na progressão da insuficiência cardíaca (IC, descritas inicialmente como decorrentes de alterações na retenção de sais e fluidos, ou alterações nos parâmetros hemodinâmicos, mudou significatiamente. Recentemente, diversos estudos em pacientes com IC demonstraram níveis plasmáticos (ou no soro alterados de citocinas pro-inflamatórias, tais como o fator α de necrose tumoral (TNF-α, as interleucinas 1, 6 e 18, e a cardiotropina-1, dentre outros marcadores inflamatórios. Essas alterações monstraram-se independentes da etiologia da IC, sugerindo uma via patogênica comum. Em reposta a esses novos achados, intervenções no sentido de evitar e/ou reduzir essas alterações inflamatória tem sido propostas. Os benefícios cardiovasculares, induzidos treinamento aeróbio realizados em intensidades variando de leve a moderada, têm sido previamente relatados. Além disso, tem-se demonstrado que o treinamento físico (aeróbio moderado parece capaz de modular, na vigência de um quadro inflamatório crônico anormal, a expressão elevada de citocinas pró-inflamatórias, moléculas de adesão solúveis, fatores quimioatratantes e estresse oxidativo. Tomados em conjunto, esses dados indicam um possível efeito anti-inflamatório induzido pelo treinamento físico. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo abordar o treinamento físico como uma alternativa não farmacológica adjuvante a ser administrada em alguns quadros patológicos em que predominam as alterações crônicas do TNF-α, como na IC. Por sua vez, o "efeito anti-inflamatório" induzido pelo treinamento físico parece ser mediado principalmente pela IL-10.En los últimos 50 años, la comprensión sobre las alteraciones deteriorativas involucradas en la progresión de la insuficiencia cardiaca (IC, descriptas inicialmente como causadas por alteraciones en la retención de sales y fluidos, o

INTENSIDAD DE LA MUSICA: EFECTO SOBRE LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL ESFUERZO PERCIBIDO DURANTE LA ACTIVIDAD FISICA

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Jorge Marín Hernández

2001-12-01

Full Text Available La música ha sido ampliamente utilizada en la práctica de ejercicios aeróbicos en la industria deportiva. El propósito de este estudio fue comparar el efecto de diferentes intensidades de la música sobre la frecuencia cardiaca (FC y el esfuerzo percibido (EP durante ejercicio estandarizado en un cicloergómetro. 13 hombres y 5 mujeres voluntarios, físicamente activos (edad 20.6 ± 2.2 años realizaron una prueba bajo tres condiciones en diferentes días, asignadas en un diseño contrabalanceado de medidas repetidas: no música (NM, música a 70 dB, (M70 y música a 85 dB (M85. Ellos se ejercitaron por 20 min. con una carga de trabajo constante predeterminada y equivalente al 80% de su FCMax (kp = 1.47 ± 0.4, 90 rev/min. La música utilizada fue del tipo 'Merengue House' en español con un tempo de 131 ± 4.30 bpm, las diferentes intensidades fueron calibradas con un sonómetro. La FC y el EP fueron registrados a los 10 y 20 min. con un monitor de FC Polar y la escala EP-15 de Borg. Prueba FC 10 min. FC 20 min. EP 10 min. EP 20 min. NM 164.78 ± 8.37 172.11 ± 8.54 12.06 ±1.92 13.78 ±2.58 M70 165.11 ±11.16 173.00 ±12.05 12.00 ±2.11 13.56 ±2.89 M85 163.00 ± 7.58 170.17 ± 7.87 11.50 ±1.55 12.94 ±2.07 Tanto para FC como para EP un ANOVA 3 x 2 con medidas repetidas indicó que los promedios a los 20 min. fueron significativamente mayores que a los 10 min. (p<0.05. Las diferencias en FC y EP entre las tres condiciones no fueron significativas (p >0.05. Los resultados indican que los rangos de intensidades de música estudiados M70 y M85 no produjeron un efecto sobre el EP y la FC cuando se realizó ejercicio estandarizado en un cicloergómetro comparado con una condición sin música NM.

EL CONTROL DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO Y SU INCIDENCIA SOBRE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EDAD ESCOLAR

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Borja Sañudo Corrales

2007-01-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue dotar a los alumnos de una herramienta que les permitiese controlar la intensidad de su actividad física utilizando para ello la valoración subjetiva del esfuerzo. 32 sujetos (n1=12 niños y n2=20 niñas de 11,5 ± 0,5 años participaron en un programa de entrenamiento en circuito integrado por seis postas. Se registró la frecuencia cardiaca con pulsómetros y la percepción subjetiva del esfuerzo mediante la escala OMNI. Tras las siete sesiones del programa se observaron correlaciones muy altas entre ambos parámetros (r=0,54-0,76. Una vez finalizado el estudio los alumnos fueron capaces de regular su esfuerzo dentro de un rango de frecuencia cardiaca establecido en un 53,13% respecto a la frecuencia cardiaca percibida y 56,25% respecto a la frecuencia cardiaca medida, facilitándoles así un procedimiento práctico para el control de la intensidad durante la actividad física.

Primera Aproximación Para El Aprovechamiento Y Generación De Energía Con Gas Natural Desde Mecanismo De Desarrollo Limpio (MDL

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Diego Rosas Cadena

2015-01-01

Full Text Available Este artículo presenta un panorama referente aplicaciones de Mecanismos de desarrollo limpio (MDL a nivel regional y nacional enfocado a la recuperación de energía. Con base en este panorama se presenta una aproximación del desarrollo de proyectos de aprovechamiento y generación  de energía a partir del uso de gas natural y su elegibilidad como MDL, tomando como base las metodologías existentes aprobadas por la Convención Marco de las Naciones Unidas (CMNUCC.

Ação da inoculação de hemolinfa no mecanismo de defesa de Biomphalaria tenagophila (Orbigny, 1835

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Reis Soely Maria Pissini Machado

1995-01-01

Full Text Available Estudou-se a resistência à infecção pelo S. mansoni em moluscos B. tenagophila inoculados com vários tipos de hemolinfa provenientes de moluscos infectados por S. mansoni da linhagem SJ ou por outros trematódeos avaliando-se, nestas circunstâncias, o comportamento dos amebócitos. Concluiu-se que dois tipos de mecanismos teriam agido provocando resistência à infecção pelo S. mansoni: celular e humoral. A reação do tipo celular ocorreu quando os moluscos eram inoculados com hemolinfa de moluscos infectados por S. mansoni B. tenagophila inoculadas com hemolinfa de moluscos infectados por furcocercárias longifurcadas sem ocelos, apresentaram elevada resistência à infecção posterior por S.mansoni.

Ação da inoculação de hemolinfa no mecanismo de defesa de Biomphalaria tenagophila (Orbigny, 1835

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Soely Maria Pissini Machado Reis

1995-08-01

Full Text Available Estudou-se a resistência à infecção pelo S. mansoni em moluscos B. tenagophila inoculados com vários tipos de hemolinfa provenientes de moluscos infectados por S. mansoni da linhagem SJ ou por outros trematódeos avaliando-se, nestas circunstâncias, o comportamento dos amebócitos. Concluiu-se que dois tipos de mecanismos teriam agido provocando resistência à infecção pelo S. mansoni: celular e humoral. A reação do tipo celular ocorreu quando os moluscos eram inoculados com hemolinfa de moluscos infectados por S. mansoni B. tenagophila inoculadas com hemolinfa de moluscos infectados por furcocercárias longifurcadas sem ocelos, apresentaram elevada resistência à infecção posterior por S.mansoni.

Los clusters como mecanismo para la generación de economías a escala en el sector de medicamentos de alto costo en Colombia

OpenAIRE

Arias Corredor, Carlos Alberto; Mejía Matute, Never Enrique

2014-01-01

La presente investigación tiene por objeto considerar los cluster en la industria farmacéutica Colombiana, como un mecanismo para la disminución de los sobrecostos de los medicamentos, que han impactado de forma importante, entre otras causas, al sistema de salud, con unos recobros (por concepto de medicamentos No POS) que superan el billón de pesos, situación que dada la crisis que enfrenta al respecto, el Estado Colombiano, ha propuesto una quinta reforma que cursa actualmente en el Congre...

Mecanismos evaluables con dinámica de sistemas, utilizables en desarrollo de software libre para gestión de cooperación

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Laura Cristina Villamizar Vecino

2013-12-01

Full Text Available Presenta una revisión de la literatura sobre los mecanismos de cooperación utilizables en la gestión de la cooperación en proyectos de desarrollo de software libre, así como las bases teóricas acerca de la cooperación, y la posibilidad de su estudio mediante dinámica de sistemas. Se concluye que se requieren lineamientos y estrategias aplicables a metodologías de desarrollo de software, para realizar una gestión efectiva de la cooperación y así evitar los dilemas sociales que pueden afectar la producción de este tipo de software.

Capacidad de los laboratorios nacionales de referencia en Latinoamérica para detectar mecanismos de resistencia emergentes Capability of national reference laboratories in Latin America to detect emerging resistance mechanisms

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Alejandra Corso

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la capacidad de 17 laboratorios nacionales de referencia que participan en el Programa Latinoamericano de Control de Calidad en Bacteriología y Resistencia a los Antimicrobianos (LA-EQAS para detectar mecanismos de resistencia emergentes, a saber: resistencia de enterobacterias a carbapenemes por presencia de Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC; resistencia de enterobacterias a carbapenemes por presencia de metalobetalactamasas (MBL tipo IMP, y resistencia intermedia a vancomicina de aislamientos de Staphylococcus aureus (VISA. MÉTODOS: Se enviaron los siguientes tres aislamientos a los 17 laboratorios participantes del LA-EQAS: Klebsiella pneumoniae OPS-161 productor de KPC, Enterobacter cloacae OPS-166 productor de IMP y S. aureus OPS-165 con resistencia intermedia a vancomicina. Se evaluó la interpretación de las pruebas de sensibilidad y detección del mecanismo de resistencia y el tamaño de los halos de inhibición (método de difusión por discos o valor de la concentración inhibitoria mínima (CIM. RESULTADOS: La concordancia en la detección de los mecanismos de resistencia fue de 76,4%, 73,3% y 66,7% con respecto a la cepas K. pneumoniae OPS-161, E. cloacae OPS-166 y S. aureus OPS-165, respectivamente. La concordancia entre las zonas de inhibición obtenidas por los laboratorios participantes y los rangos establecidos por el laboratorio coordinador fue aceptable en los tres aislamientos, ya que alcanzó 90,8%, 92,8% y 88,9%, respectivamente, para cada cepa. CONCLUSIONES: La concordancia global en la detección de los mecanismos de resistencia KPC, MBL y VISA fue de 72,1%. Consideramos que los laboratorios nacionales de referencia de América Latina son capaces de reconocer estos mecanismos de resistencia emergentes y se espera que en el futuro la concordancia alcance su nivel máximo.OBJECTIVE: To evaluate the capability of 17 national reference laboratories participating in the Latin American Quality

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo, en un hospital de referencia nacional de Lima, Perú

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Julio C. Vasquez

Full Text Available Objetivos. Describir las características preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de los pacientes con enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo (EVCPI tratados en un servicio de cirugía de tórax y cardiovascular de un hospital de referencia nacional; así como describir la ocurrencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos en estos pacientes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en el que se incluyeron 185 pacientes operados entre 1999 y 2006 en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú. Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos: con comisurotomía mitral; con reemplazo valvular aórtico; con reemplazo valvular mitral y con doble reemplazo valvular. Se empleó la prueba t de student, la prueba chi cuadrado, el análisis de varianza y la prueba de Bonferroni. El análisis de supervivencia tomó en cuenta los eventos tromboembolicos y hemorrágicos serios y se fijó un tiempo de seguimiento de seis años. Resultados. El tiempo de enfermedad promedio fue 4,6 años. La etiología más frecuente fue enfermedad reumática valvular (74,6%. La mortalidad hospitalaria fue 3,8%, siendo la causa de muerte más frecuente el síndrome de bajo gasto cardiaco con falla multiorgánica asociada. La incidencia de eventos isquémicos (trombosis o embolización en pacientes que tuvieron reemplazo valvular a largo plazo (más de 6 meses fue 3,2%, y de eventos hemorrágicos fue 4,3%. Conclusiones. Los resultados del tratamiento quirúrgico de EVCPI en el Perú son favorables. La tasa de complicaciones y mortalidad hospitalaria, así como los eventos tromboembólicos y hemorrágicos a largo plazo son comparables con los reportados en la literatura mundial

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo, en un hospital de referencia nacional de Lima, Perú

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Julio C. Vasquez

Full Text Available Objetivos. Describir las características preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de los pacientes con enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo (EVCPI tratados en un servicio de cirugía de tórax y cardiovascular de un hospital de referencia nacional; así como describir la ocurrencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos en estos pacientes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en el que se incluyeron 185 pacientes operados entre 1999 y 2006 en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú. Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos: con comisurotomía mitral; con reemplazo valvular aórtico; con reemplazo valvular mitral y con doble reemplazo valvular. Se empleó la prueba t de student, la prueba chi cuadrado, el análisis de varianza y la prueba de Bonferroni. El análisis de supervivencia tomó en cuenta los eventos tromboembolicos y hemorrágicos serios y se fijó un tiempo de seguimiento de seis años. Resultados. El tiempo de enfermedad promedio fue 4,6 años. La etiología más frecuente fue enfermedad reumática valvular (74,6%. La mortalidad hospitalaria fue 3,8%, siendo la causa de muerte más frecuente el síndrome de bajo gasto cardiaco con falla multiorgánica asociada. La incidencia de eventos isquémicos (trombosis o embolización en pacientes que tuvieron reemplazo valvular a largo plazo (más de 6 meses fue 3,2%, y de eventos hemorrágicos fue 4,3%. Conclusiones. Los resultados del tratamiento quirúrgico de EVCPI en el Perú son favorables. La tasa de complicaciones y mortalidad hospitalaria, así como los eventos tromboembólicos y hemorrágicos a largo plazo son comparables con los reportados en la literatura mundial.

Molecular mechanisms of glucocorticoid receptor signaling Mecanismos moleculares de señalización del receptor de glucocorticoides

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Marta Labeur

2010-10-01

Full Text Available This review highlights the most recent findings on the molecular mechanisms of the glucocorticoid receptor (GR. Most effects of glucocorticoids are mediated by the intracellular GR which is present in almost every tissue and controls transcriptional activation via direct and indirect mechanisms. Nevertheless the glucocorticoid responses are tissue -and gene- specific. GR associates selectively with corticosteroid ligands produced in the adrenal gland in response to changes of humoral homeostasis. Ligand interaction with GR promotes either GR binding to genomic glucocorticoid response elements, in turn modulating gene transcription, or interaction of GR monomers with other transcription factors activated by other signalling pathways leading to transrepression. The GR regulates a broad spectrum of physiological functions, including cell differentiation, metabolism and inflammatory responses. Thus, disruption or dysregulation of GR function will result in severe impairments in the maintenance of homeostasis and the control of adaptation to stress.Esta revisión destaca los más recientes hallazgos sobre los mecanismos moleculares del receptor de glucocorticoides (GR. La mayoría de los efectos de los glucocorticoides son mediados por los GR intracelulares presentes en casi todos los tejidos y controlan la activación transcripcional por mecanismos directos e indirectos. Las respuestas a los glucocorticoides son específicas para cada gen y tejido. Los GR se asocian en forma selectiva con ligandos producidos en la glándula adrenal, corticosteroides, en respuesta a cambios neuroendocrinos. La interacción del ligando con el GR promueve: a la unión del GR a elementos genómicos de respuesta a glucocorticoides, modulando la transcripción; b la interacción de monómeros del GR con otros factores de transcripción activados por otras vías, llevando a la transrepresión. El GR regula un amplio espectro de funciones fisiológicas, incluyendo la

Mecanismos de abertura do sulco e adubação nitrogenada no cultivo do feijoeiro em sistema plantio direto Furrows opening mechanism for nitrogen fertilizer application in common bean crop under no-tillage

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Orivaldo Arf

2008-01-01

Full Text Available Algumas culturas têm pouca adaptação ao sistema plantio direto, em vista da maior compactação da camada superficial do solo e, nesse caso, o mecanismo utilizado na semeadora para a abertura dos sulcos para deposição do fertilizante pode ter grande importância no sentido de facilitar a penetração das raízes. Este experimento foi desenvolvido em Selvíria (MS, com o objetivo de avaliar a produtividade do feijão de inverno cultivado em sistema plantio direto, em função da utilização de mecanismos de abertura para distribuição de fertilizantes na semeadura e da adubação nitrogenada em cobertura. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, utilizando-se esquema fatorial 2 x 6, constituído por mecanismos de distribuição de fertilizante (haste escarificadora e disco duplo e doses de N em cobertura (0, 25, 50, 75, 100 e 125 kg ha-1, com quatro repetições. Recomenda-se o uso da haste escarificadora como mecanismo de distribuição do fertilizante, para o cultivo do feijoeiro de inverno. A adubação nitrogenada em cobertura proporciona incrementos à produtividade do feijoeiro de inverno.Some crops have shown no adaptation to no-tillage system as a function of compaction soil superficial layer. In way, the mechanism used in seeder to open furrows for deposition of fertilizer can have great importance to facilitate the penetration of roots. This experiment was carried in Selvíria (MS, with the objective to evaluate the winter common bean crop yield under no-tillage system, as function of fertilizer distribution opening mechanisms in sowing (chisel and coulter blade and sidedressing nitrogen application (0, 25, 50, 75, 100 and 125 kg ha-1. The experimental design was a randomized block, arranged in a 2 x 6 factorial scheme, constituted by fertilizer distribution opening mechanisms in sowing (chisel and coulter blade and sidedressing nitrogen doses (0, 25, 50, 75, 100 and 125 kg ha-1, with four replications

MECANISMOS DE GERAÇÃO DE EMPREENDIMENTOS: AS ACELERADORAS DE START-UPS NO BRASIL

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Amanda Luiza Soares Silva

2018-03-01

Full Text Available Aceleradoras de Start-ups são consideradas mecanismos de geração de empreendimentos. O objetivo geral do estudo é caracterizar as aceleradoras participantes do Programa Nacional de Aceleração de Start-ups – Start-up Brasil. Os principais resultados obtidos foram: perfil das start-ups selecionadas pelas aceleradoras, start-ups em áreas como educação, Tecnologia da Informação e Comunicação – TIC, saúde, economia criativa, entre outras; informações sobre a aceleradora, tais como locais de aceleração (Brasil, Estados Unidos da América – EUA e Suécia e quantidade de start-ups entre 3 e 130 em diversos estágios (pré-aceleradas, em aceleração, aceleradas e no portfólio; o investimento por start-up pode variar entre R$20.000,00 e R$3.000.000,00 e a participação acionária de 1%-40%, dependendo da aceleradora e de seus investidores internos e externos; e, as metodologias de aceleração possuem aspectos como mentoria, visitas técnicas em outros países, eventos, acesso a capital, networking e gestão de portfólios.

Taxa de juros e mecanismos de transmissão da política monetária no Brasil

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RICARDO DE MENEZES BARBOZA

2015-03-01

Full Text Available Este trabalho desenvolve a hipótese de que a taxa de juros brasileira é alta como resultado de mecanismos de transmissão monetária parcialmente obstruídos. Surgem falhas de transmissão devido às seguintes características da economia brasileira: (i segmentação do mercado de crédito; (ii baixa penetração do crédito livre dentro do processo de determinação de renda; (iii truncada estrutura a termo da taxas de juros; (iv a participação das LFT na composição da dívida pública; (v a participação dos preços administrados no índice de preços ao consumidor. Para alcançar este resultado, o trabalho explora o modelo BMW e fornece algumas evidências preliminares.

Caracterização do mecanismo de ação antiinflamatória do flavonóide BAS1 isolado da planta Brosimum acutifolium

OpenAIRE

MORAES, Waldiney Pires

2011-01-01

Inflamação é a resposta do organismo a injúria e perigo. Apesar de a inflamação ser um mecanismo de defesa do organismo, a intensidade e/ou a persistência desta resposta pode ser maléfica para o indivíduo. Neste contexto, os produtos naturais, são importantes fontes de moléculas biologicamente ativas, e é considerado, um recurso promissor para a descoberta de novos fármacos. Baseado em estudos etnofarmacológicos, foi isolado da planta Brosimum acutifolium, popularmente conhecida como “Mururé ...

Ventilação de urgencia : estudo comparativo do mecanismo manual de ventilação artificial do tipo sistema balão-valvula-mascara

OpenAIRE

Luiz Claudio Candido

1992-01-01

Resumo: Foi realizado um estudo comparativo em manequim registrador do mecanismo manual de ventilacão artificial do tipo sistema balão-válvula-máscara, utilizando seis sistemas disponiveis no Brasil e no exterior. A comparacão ocorreu atraves do volume ventilatório médio final (ml) obtido em cada procedimento, com o volume ventilatório minimo ideal de ar preconizado, no valor de 800 ml, para adu Itos, segundo American Heart Association, em manobras praticadas por um ou dois rean i m.adores (...

El Estudio sobre el Mecanismo de Comunicación de la Publicación y la Producción de Noticias en Medios Móviles

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Ruhan Zhao

2016-07-01

Full Text Available El estudio explora el mecanismo de comunicaciónn de la pulibcación y producción de noticias, analizando el Microblog, Wechat y especialmente, el APP Móvil TouTiao. El resultado ha mostrado que las posiciones y las prácticas del profesionalismo de periodismo y los ¨gatekeeper¨ han desaparecido en los procesos de la producción de noticias. En cambio, el algoritmo y tecnología se han movido al centro del círculo de la producción de noticias.

Vibrações induzidas por chuva e vento em cabos de pontes estaiadas : investigação experimental dos mecanismo em túnel de vento

OpenAIRE

Daniel de Souza Machado

2012-01-01

Desde 1988, ao redor do mundo, têm sido relatadas, ocorrências de vibrações de cabos de pontes estaiadas sob ação combinada de chuva de vento. Este mecanismo tem sido de grande interesse dos engenheiros de pontes e pesquisadores, por provocar vibrações de grandes amplitudes em cabos de pontes estaiadas. Estas vibrações, que são predominantemente transversais à direção do vento, foram observadas apenas sob condições de chuva leve e baixa velocidade do vento ocorrendo simultaneamente. As oscila...

ESPAMACS: el nuevo Registro Español de Asistencia Mecánica Circulatoria

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Paloma Martínez Cabeza

2016-10-01

Full Text Available ESPAMACS es el nuevo Registro Español de Asistencia Mecánica Circulatoria, que ha sido creado en el seno del Grupo de Trabajo de Asistencia Mecánica Circulatoria y Trasplante Cardiaco de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular (GRUTAT-SECTCV con el objetivo de registrar todas las asistencias, tanto de corto como de largo plazo, que se implanten en España. Técnicamente, es una base de datos «on-line» que permite a los usuarios introducir datos a tiempo real desde cualquier puesto con acceso a Internet. Está operativa desde octubre del 2014, sustituyendo a la anterior base de datos en formato Microsoft Excel en la que se recogieron los dispositivos implantados entre 2007 y 2012. En el presente artículo se justifica la necesidad de este registro en el actual escenario de tratamiento de la insuficiencia cardiaca, caracterizado por la progresión de la asistencia mecánica circulatoria y la limitada disponibilidad del trasplante cardiaco. Asimismo, se describen las características y el funcionamiento de ESPAMACS: propiedad, modo de acceso, planificación y desarrollo, financiación, objetivos, aspectos éticos, requisitos para participar, selección de pacientes, dispositivos incluidos, diseño, variables registradas, sistema de extracción de datos para su análisis estadístico y posterior elaboración de estudios científicos y control de calidad.

Valvoplastia aórtica por cateter-balão em emergência materno-fetal na adolescência Valvuloplastia aórtica por catéter con balón en emergencia materno-fetal en la adolescencia Aortic valvuloplasty with balloon catheter in maternal-fetal emergency in adolescence

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Walkiria Samuel Avila

2009-12-01

Full Text Available O aumento do débito cardíaco durante a gravidez é causa de insuficiência cardíaca em portadoras de estenose valvar aórtica grave. A valvoplastia aórtica percutânea tem sido associada a graves complicações e reestenose valvar em curto prazo. O presente caso mostrou que a valvoplastia aórtica percutânea permitiu o alcance do parto com sobrevida da mãe e do feto, e que a interrupção do tratamento no pós-parto resultou em morte materna no puerpério tardio.El aumento del gasto cardiaco durante el embarazo es la causa de insuficiencia cardiaca en portadoras de estenosis valvular aórtica severa. Se viene asociando la valvuloplastia aórtica percutánea a severas complicaciones y reestenosis valvular en corto plazo. El presente caso reveló que la valvuloplastia aórtica percutánea permitió el alcance del parto con sobrevida de la madre y del feto, y que la interrupción del tratamiento en el postparto resultó en muerte materna en el puerperio tardío.The increase of cardiac output during pregnancy is the cause of heart failure in women with severe aortic valvular stenosis. Percutaneous aortic valvuloplasty has been associated with severe complications and short-term valvar restenosis. This case showed that percutaneous aortic valvuloplasty allowed both mother and fetus to survive after childbirth, and that postpartum treatment interruption resulted in maternal death in late postpartum care.

Mechanisms of quinolone resistance in Salmonella spp. / Mecanismos de resistência às quinolonas em Salmonella spp.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tereza Cristina Rocha Moreira de Oliveira

2010-07-01

Full Text Available Salmonellosis is a common and widespread zoonotic disease of humans and a frequent cause of foodborne disease. Treatment of severe and systemic salmonellosis is usually done with fluoroquinolones. In this review resistance mechanisms of Salmonella to quinolones are discussed. Single point mutations in the quinolone resistant determining region (QRDR of the gyrA gene may be sufficient to generate high levels of resistance to non-fluorated quinolones and also may decrease the fluoroquinolones susceptibility. Other resistance mechanisms that should be considered are mutations in parC gene, the possibility of acquiring resistance through plasmidial transference and hyper-expression of efflux pumps. Fluoroquinolones resistance is still relatively uncommon in Salmonella compared to other species belonging to the Enterobacteriaceae family. However, the more careful use of fluoroquinolones in veterinary and human medicine is essential to decrease the selective pressure which can avoid the emergence and spread of resistant clones and consequently maintain the clinical efficacy of this group of antibiotics.A salmonelose é uma zoonose de importância mundial e uma das mais freqüentes doenças de origem alimentar. As fluoroquinolonas são a principal opção para o tratamento de salmoneloses graves ou sistêmicas. Esta revisão de literatura teve como objetivo apresentar os principais mecanismos envolvidos na resistência de Salmonella spp a estes antimicrobianos. Mutações de ponto na Região Determinante de Resistência à Quinolona (QRDR do gene gyrA podem gerar altos níveis de resistência a quinolonas não-fluoradas, além de reduzir a suscetibilidade as fluoroquinolonas. Outros mecanismos de resistência que também precisam ser considerados são as mutações no gene parC, a possibilidade do envolvimento de plasmídios de resistência e o sistema de efluxo ativo. A resistência às fluoroquinolonas ainda é incomum em Salmonella spp., quando

Drug therapy for congestive heart failure:appropriate choices can prolong life; Tratamiento farmacologico de la insuficiencia cardiaca congestiva:las elecciones adecuadas pueden prolongar la vida

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sorrentino, M

1997-09-01

Between one purpose of the insufficiency congestive heart is improve and prolong the quality life. A good multidisciplinary health equipment can help to the improving patients with this disease referred to effective handling interned and ambulatory patients groups. The inhibition mechanism compensate that perpetuate heart congestive insufficiency are a way for reach treatment purposes. Between patients with symptomatic cardiac insufficiency and overload volume is indicated digoxin(Lanoxin) and vasodilators. The enzyme inhibition angiotensin converted improve over life range more than an others vasodilators and is preferred for the systole dysfunction patients.

Falla cardíaca (primera parte)

OpenAIRE

Flórez Alarcón, Noel Alberto; Fundación Valle de Lili

2006-01-01

Anatomía y función del corazón/¿Qué es la falla cardíaca?/Causas de falla cardíaca/¿Cómo prevenir la falla cardíaca?/¿Qué es un factor de riesgo?/¿Cuáles son los síntomas y signos de la falla cardiaca?/¿Cómo se diagnostica la falla cardiaca?

El asta de la lanza: los mecanismos de financiación de la guerra durante el reinado de Alfonso XI (1312-1350

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Agrait, Nicolás

2012-12-01

Full Text Available To understand how it was possible for Alfonso XI to triumph militarily over his enemies, it is not enough to look at his courage, leadership and military strategies and tactics. One also has to study in depth the mechanisms he used to cover the high costs of his multiple campaigns and ordinary defense costs. In addition to the Crown’s regular fiscal resources and those taxes specifically related to warfare, Alfonso came to depend more and more on extraordinary levies, like monedas foreras, servicios, alcabalas, the temporary suspension of fiscal exemptions at the local level, the wealth of the Church, loans, and the sale of parts of the royal patrimony. These financial mechanisms opened up new sources of revenue to feed his military ambitions and truly constituted one of the most fundamental reasons for Alfonso’s success as a monarch and commander.

Para entender cómo fue posible el triunfo militar de Alfonso XI sobre sus enemigos hay que mirar más allá de su valor, liderazgo y estrategias y tácticas bélicas, y estudiar a fondo los mecanismos que utilizó para sufragar los elevados costes de sus múltiples campañas y los gastos de defensa ordinarios. Además de utilizar los recursos fiscales de la Corona y los tributos tradicionales relacionados a la guerra, Alfonso dependió, cada vez más, de impuestos extraordinarios, como monedas foreras, servicios, alcabalas, la suspensión temporal de exenciones fiscales a nivel local, recursos monetarios eclesiásticos, empréstitos, y ventas de patrimonio real. Estos mecanismos financieros abrieron nuevas fuentes de ingreso para financiar sus ambiciones militares y realmente constituyeron una de las razones fundamentales del éxito de Alfonso como monarca y comandante militar.

Diagnósticos de enfermagem no perioperatório de cirurgia cardíaca Diagnósticos de enfermería en el perioperatorio de cirugía cardiaca Nursing diagnosis in the perioperative of cardiac surgery

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Luzia Elaine Galdeano

2006-03-01

Full Text Available Foram identificados os diagnósticos de enfermagem de pacientes no período perioperatório de cirurgia cardíaca e verificada a concordância ou não entre a primeira autora e outros enfermeiros na identificação desses diagnósticos. Dezessete pacientes admitidos para cirurgia cardíaca foram avaliados utilizando-se instrumentos para o período perioperatório. No pré-operatório, das nove categorias diagnósticas identificadas pela primeira autora, três apresentaram concordância com os enfermeiros (exemplo: Intolerância à atividade. No trans-operatório, sete categorias apresentaram concordância entre enfermeiros e primeira autora (exemplo: Risco para infecção. No pós-operatório imediato, 11 categorias apresentaram concordância entre enfermeiros e primeira autora (exemplo: Risco para disfunção neurovascular periférica.Fueron identificados los diagnósticos de enfermería de pacientes en el periodo peri-operatorio de cirugía cardiaca y verificada la existencia o no de concordancia entre la primera investigadora y otros enfermeros en la identificación de esos diagnósticos. Diecisiete pacientes admitidos para cirugía cardiaca fueron sometidos a evaluación, utilizando un instrumento para cada momento del periodo peri operatorio. En el peri-operatorio, de los diagnósticos identificados por la primera investigadora, tres coincidieron con los enfermeros (ejemplo Intolerancia a la actividad. En el trans-operatorio, siete categorías coincidieron entre los enfermeros y la primera investigadora (ejemplo: Riesgo de infección. En el post-operatorio inmediato, 11 categorías coincidieron entre los enfermeros y la primera investigadora (ejemplo: Riesgo para disfunción neuro-vascular periférica.This study identified the nursing diagnoses of patients in the perioperative period of cardiac surgeries and verified the existence or not of agreement between the first author and other nurses in the identification of these diagnoses

Aspectos relacionados aos efeitos da desigualdade de renda na saúde: mecanismos contextuais Issues regarding the effects on health of income inequality: contextual mechanisms

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Roger Keller Celeste

2010-08-01

Full Text Available O Brasil é um dos países mais desiguais em distribuição de renda e a influência desse fator na saúde das pessoas é controversa. Este artigo revisou a metodologia para estudos contextuais e mecanismos de ação que podem explicar o efeito contextual da desigualdade de renda na saúde. O estudo de efeitos contextuais necessita de teorias multiníveis bem formuladas que identifiquem o papel de cada variável no modelo, e o nível de agregação ideal das variáveis contextuais. Foram identificadas quatro explicações: (1 artefato estatístico; (2 comparação social;(3 subinvestimento público; (4 capital social. A contribuição relativa de cada um desses mecanismos não está ainda bem avaliada. Concluímos que a existência de diferentes mecanismos de ação pode explicar parte da heterogeneidade dos resultados. Outra explicação é que a desigualdade de renda pode captar outros construtos, como estratificação social ou políticas públicas e, em alguns casos, pode não ser um bom marcador de tais construtos. Estudos com maior poder de estabelecimento de relação causal são necessários. Uma possibilidade é a avaliação do impacto de políticas de intervenção direcionadas para redistribuição de renda.Brazil is one of the most unequal countries in income distribution. The influence of this factor on people's health is controversial. This article reviews the contextual effects and possible pathways linking income inequality to health. Contextual effect studies need well-developed multilevel theories, identifying the roles of variables in the explaining model, especially the role of individual level variables and the level of aggregation of contextual variables. Four explanations for the relationship between income inequality and health were identified: (1 statistical artifact; (2 social comparison; (3 underinvestment in social police; (4 social capital. The relative contribution of each of these mechanisms has not been well

Anestesia para tratamento de aspergilose cardíaca em paciente com trombocitopenia: o uso criterioso da aprotinina Anestesia para tratamiento de aspergilosis cardiaca en paciente con trombocitopenia: el uso con criterio de la aprotinina Anesthesia for treatment of cardiac aspergillosis in a patient with thrombocytopenia and the judicious use of aprotinin

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Raquel Reis Soares

2007-12-01

sido muy utilizada en intervenciones quirúrgicas cardiacas como recurso terapéutico para la reducción de los efectos de la circulación extracorpórea (CEC sobre la coagulación y la fibrinólisis. La recuperación de la hemostasia adecuada al final del procedimiento es uno de los objetivos del anestesiólogo. Sin embargo, el uso de la aprotinina tiene una indicación específica. El objetivo de este trabajo fue presentar el caso de un paciente con plaquetopenia intensa sometido a la intervención quirúrgica cardiaca en el cual la interconsulta con hematología y la planificación adecuada permitieron el éxito del procedimiento. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 18 años, 64 kg, estado físico ASA IV, portador de aplasia de medula, en investigación para ser sometido al transplante de médula. Presentaba fiebre persistente, de un mes de evolución, sin mejoría con antibioticoterapia. En la investigación con métodos de imagen, se diagnosticó masa intra atrial izquierda. En el examen de laboratorio presentaba hemoglobina de 9 g.dL-1 y trombocitopenia - 6.000 plaquetas mm-3. Se sometió a la esternotomía con CEC para retirada de trombo intracavitario. Con el objetivo de controlar el sangramiento intraoperatorio fueron administrados: plaqueto-aferesis, hidrocortisona y aprotinina. Durante la intervención quirúrgica no hubo aumento del sangramiento ni inestabilidad hemodinámica y el paciente fue llevado a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI sin intercurrencias. El examen anátomo patológico reveló trombo repleto de Aspergilus (masa fúngica. Al sétimo día del postoperatorio el paciente evolucionó con insuficiencia respiratoria y parada cardiorrespiratoria sin respuesta a las maniobras de reanimación. CONCLUSIONES: A pesar del gran riesgo de sangramiento en el paciente descrito, se logró realizar la intervención quirúrgica cardiaca con CEC sin intercurrencias gracias al uso de aprotinina y plaquetoaféresis.BACKGROUND AND OBJECTIVES

Segurança hemisférica: uma discussão sobre a validade e atualidade de seus mecanismos institucionais Hemispheric security: a discussion about the validity and the contemporary of its institutional mechanisms

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Graciela De Conti Pagliai

2006-06-01

Full Text Available As profundas mudanças que ocorreram no sistema internacional com o término da Guerra Fria provocaram revisão de seus padrões, em especial, dos parâmetros de segurança coletiva hemisférica baseados em mecanismos que visavam garantir a segurança dos Estados-membro mediante a legítima defesa individual ou coletiva. Os Estados-membros indicaram a necessidade de repensar estes arranjos de maneira que os mecanismos estivessem apropriados para enfrentar as novas e difusas ameaças à segurança hemisférica.The deep changes that occurred in the international system with the end of the Cold War provoked the revision of theirs patterns, mainly the hemispheric collective security parameters based on mechanisms that aimed at assuring the security of the member states by means of inherent right of individual or collective self-defense. The member states pointed out the necessity of rethinking these arrangements so that the mechanisms could be suitable to face new and diffuse threatens to hemispheric security.

Mecanismos de determinación del salario en la actividad privada en Uruguay

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Héctor Babace

2014-01-01

Full Text Available I. Introducción. II. Reseña histórica de los sistemas de reglamentación y de determinación del salario en Uruguay. III. Descripción y análisis del actual sistema de determinación de salarios en la actividad privada en Uruguay. Análisis de la ley Nº 18.566 sobre negociación colectiva. 1. La negociación colectiva y la determinación de salarios. a. Características del sistema de relaciones laborales de Uruguay. b. Procedimientos para el establecimiento de condiciones de trabajo y para la determinación de salarios mínimos. b1. Determinación de salarios por negociación colectiva. b2. Determinación de salarios en Consejos de Salarios. b3. Preferencia por la negociación colectiva sobre los Consejos de Salarios para la determinación de salarios mínimos. 3. Los nuevos Consejos de Salarios. 4 El Consejo Superior Tripartito. 5. Otras cuestiones expresamente reguladas. 6. Los niveles de negociación y su articulación. 6. Prevención y solución de conflictos. La determinación del salario constituye un tema central en la protección de la justa remuneración y especialmente contribuyen al referido propósito, los mecanismos que se instrumenten para establecer los salarios mínimos.

AS MÁSCARAS DA POBREZA: O CRACK COMO MECANISMO DE EXCLUSÃO SOCIAL

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Manoel de Lima Acioli Neto

2016-05-01

Full Text Available O objetivo desse estudo foi analisar as representações sociais das drogas e seus usuários na legislação brasileira sobre drogas, a partir dos marcadores “crack” e “pobreza”. O perfil dos usuários de crack com consumo frequente no Brasil é de homens, solteiros, negros, com cerca de 30 anos, baixa escolaridade e desempregado. Aproximadamente, 40% vivem em situação de rua, em extrema privação social, embora essa condição não seja advinda do consumo. Diante dessa realidade, analisou-se o modo como a legislação sobre drogas se posiciona sobre o assunto. Para isso, realizou-se uma análise temática de conteúdo dos documentos que compõem a legislação, investigando como representam as drogas e seus usuários. Os resultados apontam que, apesar do quadro de exclusão social dos usuários, a legislação tem foco maior na repressão. Existe um direcionamento ao combate às drogas e uma interdição ao seu consumo. Nesse sentido, o racismo de estado opera como um mecanismo de exclusão velado às camadas socioeconômicas pobres e o crack parece dizer respeito ao maquiamento da pobreza em uma máscara possível de ser rejeitada publicamente.

Core y sistema de control neuro-motor: mecanismos básicos para la estabilidad del raquis lumbar

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Víctor SEGARRA

2014-09-01

Full Text Available El "CORE" es un concepto funcional que engloba la integración de tres sistemas cuyo óptimo funcionamiento garantiza la realización de tareas con una mayor eficacia y seguridad a nivel raquídeo, permitiendo adecuados niveles de estabilidad y control del movimiento. En este sentido, a fin de afrontar con éxito retos que demanden un control dinámico de la columna y la pelvis, el SNC debe aplicar estrategias diferentes, sopesando as fuerzas internas y externas con el fin de proporcionar una respuesta muscular que permita un movimiento óptimo y resista cualquier posible perturbación. En el presente manuscrito se revisa de forma aplicada, las bases, atendiendo a la información disponible actualmente, de los mecanismos básicos de control motor y las posibles alteraciones en los mismos a ser considerados por los especialistas en ejercicio respecto a su intervención mediante programas de ejercicio para la mejora de la capacidad de estabilización raquídea.

MECANISMOS DE TOXICIDAD DE FUMONISINA B1 EN CÉLULAS ANIMALES Y VEGETALES

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Rubinstein H*

2012-07-01

Full Text Available El riesgo toxicológico asociado con las micotoxinas se ha convertido en un aspecto central del problema de la invasión fúngica de los cultivos o de los granos almacenados ya que originan pérdidas anuales de varios millones de dólares, no sólo debido a los problemas causados en la salud de la población humana y animal, sino además por la desvalorización de los productos agrícolas. Dentro de las micotoxinas, las fumonisinas son producidas principalmente por el hongo Fusarium verticillioides, que con mayor frecuencia contaminan el maíz en todo el mundo. Dada la alta frecuencia de contaminación con Fumonisina B1 existe la posibilidad de que estas toxinas jueguen un rol de virulencia en el maíz, sin embargo los mecanismos involucrados no han sido completamente esclarecidos hasta el presente. Desde el punto de vista de la planta como hospedador, la resistencia genética parece ser la mejor acción preventiva contra la contaminación con fumonisinas. Desde el punto de vista del microorganismo, los patógenos emplean una serie de estrategias tendientes a debilitar o matar a la planta, a fin de obtener acceso a nutrientes, donde varios “efectores” podrían participar en el proceso de infección y en la interacción planta-hongo parásito como factoresde virulencia o toxinas. Hasta el momento en la compleja interacción entre F. verticillioides y el maíz, la investigación sobre el papel potencial de producción de fumonisina en el desarrollo de la enfermedad ha producido resultados controvertidos. Por otro lado la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer clasificó a las fumonisinas como compuestos probablemente carcinogénicos para humanos (grupo 2B. Se han aportado datos epidemiológicos que sugieren una asociación entre la ingesta diaria de fumonisinas y la incidencia de cáncer de hígado y esófago. El mecanismo de toxicidad de Fumonisina B1 más reconocido es la inhibición de la enzima celular ceramida sintetasa y la

Conocimientos y actitudes de médicos gíneco-obstetras de Lima y Callao, sobre los mecanismos de acción y prescripción de la anticoncepción oral de emergencia

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Luis Germán Romero Mezarina

2007-04-01

Full Text Available Objetivos: El presente estudio busca determinar el nivel de conocimientos y actitudes que tienen los médicos gineco-obstetras que laboran en hospitales del Ministerio de Salud en Lima y Callao sobre la anticoncepción oral de emergencia (AOE. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo de corte prospectivo en nueve hospitales del Ministerio de Salud en Lima y Callao en una muestra aleatoria representativa de 94 médicos gineco-obstetras. Se aplicó una encuesta estructurada basada en anteriores experiencias, previa validación de "expertos". Resultados: Se observó que 100% de los médicos entrevistados había escuchado acerca de la AOE. El 18% conocía los tres mecanismos de acción descritos en la literatura, 82% refirieron correctamente el modo de administración y 72% conocía el tiempo en que debe ser empleado. El 71% refirió estar dispuesto a recetarla, mientras que 66% ya la había recetado en alguna oportunidad y 83% la menciona, con diferente frecuencia, como parte de su consejería habitual sobre anticoncepción. El 31% considera que la píldora anticonceptiva de emergencia posee algún mecanismo abortivo y 20% no estaría dispuesto a utilizarla en su pareja ni en su persona. Conclusiones: Se observó que un porcentaje alto de los médicos gíneco-obstetras está sensibilizado con el tema, conocen su modo de uso, los principales efectos adversos y contraindicaciones pero es bajo su conocimiento sobre el mecanismo de acción. Nuevos estudios necesitan ser realizados en población general e intervenciones educativas para mejorar la calidad de los profesionales de salud. (Rev Med Hered 2007;18:92-99.

Estratificación de riesgo en la insuficiencia aórtica grave asintomática: ¿cómo podemos identificar a los pacientes con evolución adversa?

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Juan Krauss

2007-01-01

Full Text Available AntecedentesNo está determinado cómo se evalúa el riesgo en la insuficiencia aórtica (IA grave asintomática, dado que no hay consenso acerca de qué variables deben considerarse para predecir una evolución más adversa.ObjetivoEvaluar un score que incorpore variables clínicas y ecocardiográficas para identificar a pacientes con IA grave susceptibles de peor evolución.Material y métodosSe evaluaron 294 pacientes consecutivos con IA grave asintomáticos (edad media: 63 ± 7 años; 71% sexo masculino y fracción de eyección del VI [FEVI]: 64% ± 5%. Se elaboró un score basado sobre: l diámetro de fin de sístole > 24 mm/m2; 2 diámetro de fin de diástole > 36 mm/m2; 3 área del orificio regurgitante efectivo (AORE > 60 mm2; 4 diámetro de la raíz aórtica (DRA > 45 mm; 5 edad > 70 años y 6 cambio de la FEVI de reposo al ejercicio (ΔFEVI > 5%.Los puntos finales fueron: 1 sobrevida a largo plazo, 2 presencia de síntomas en el seguimiento, 3 caída de la FEVI > 5% y/o 4 cirugía valvular. El rango total del score fue de 6,5. El punto final primario fue combinado (muerte, síntomas y/o disfunción VI.ResultadosDurante un seguimiento promedio de 6,7 ± 4,2 años, 14 de 294 pacientes (4,8% fallecieron: 5 por muerte súbita, 5 por falla de bomba congestiva y 4 de causa no cardíaca. Durante el seguimiento, 88 pacientes (30% presentaron síntomas, 105 (36% disminución de la FEVI > 5% y 109 (37% fueron operados. Ciento doce (39% pacientes desarrollaron el punto final combinado.La tasa de eventos combinados (muerte, síntomas y/o caída de la FEVI con un score 3 fue del 73% ± 9%.La curva operador-receptor (ROC discriminó bien los eventos en relación con el score de riesgo: área bajo la curva de 0,93.A su vez, la tasa de cirugía valvular fue del 29% ±5% con score 3. La curva ROC discriminó bien la relación del score con la indicación de cirugía valvular: área bajo la curva de 0,96.ConclusiónEn pacientes con insuficiencia a

Efectos del Estrés Laboral y los Mecanismos de Afrontamiento en el Personal de Salud del Área Quirúrgica del Hospital IESS Riobamba

OpenAIRE

Yuquilema Guachilema, Zoila del Rocio

2015-01-01

El presente trabajo se orientó a la determinación de los efectos del estrés laboral y los mecanismos de afrontamiento en el personal del área quirúrgica del Hospital IESS Riobamba. La población se conformó con 30 profesionales de la salud que laboran en el área quirúrgica: enfermeras, auxiliares de enfermería, asistentes de anestesiología y anestesiólogos. La información se obtuvo por medio de encuestas. Los resultados de la investigación demuestran que los causales de estrés laboral son: e...

[Estimation of maximum acceptable concentration of lead and cadmium in plants and their medicinal preparations].

Science.gov (United States)

Zitkevicius, Virgilijus; Savickiene, Nijole; Abdrachmanovas, Olegas; Ryselis, Stanislovas; Masteiková, Rūta; Chalupova, Zuzana; Dagilyte, Audrone; Baranauskas, Algirdas

2003-01-01

Heavy metals (lead, cadmium) are possible dashes which quantity is defined by the limiting acceptable contents. Different drugs preparations: infusions, decoctions, tinctures, extracts, etc. are produced using medicinal plants. The objective of this research was to study the impurities of heavy metals (lead, cadmium) in medicinal plants and some drug preparations. We investigated liquid extracts of fruits Crataegus monogyna Jacq. and herbs of Echinacea purpurea Moench., tinctures--of herbs Leonurus cardiaca L. The raw materials were imported from Poland. Investigations were carried out in cooperation with the Laboratory of Antropogenic Factors of the Institute for Biomedical Research. Amounts of lead and cadmium were established after "dry" mineralisation using "Perkin-Elmer Zeeman/3030" model electrothermic atomic absorption spectrophotometer (ETG AAS/Zeeman). It was established that lead is absorbed most efficiently after estimation of absorption capacity of cellular fibers. About 10.73% of lead crosses tinctures and extracts, better cadmium--49.63%. Herbs of Leonurus cardiaca L. are the best in holding back lead and cadmium. About 14.5% of lead and cadmium crosses the tincture of herbs Leonurus cardiaca L. We estimated the factors of heavy metals (lead, cadmium) in the liquid extracts of Crataegus monogyna Jacq. and Echinacea purpurea Moench., tincture of Leonurus cardiaca L. after investigations of heavy metals (lead, cadmium) in drugs and preparations of it. The amounts of heavy metals (lead, cadmium) don't exceed the allowable norms in fruits of Crataegus monogyna Jacq., herbs of Leonurus cardiaca L. and Echinacea purpurea Moench. after estimation of lead and cadmium extraction factors, the maximum of acceptable daily intake and the quantity of drugs consumption in day.

Proteínas recombinantes útiles para el diagnóstico, prevención y estudios patogénicos de la leptospirosis : Estudio de mecanismos patogénicos involucrados

OpenAIRE

Prêtre, Gabriela

2011-01-01

Objetivo general El propósito general de este trabajo es: 1. Generar herramientas moleculares que sean útiles contra la leptospirosis, ya sea para su diagnóstico, prevención o un mejor conocimiento de su patogénesis. 2. Estudiar mecanismos patogénicos involucrados en la leptospirosis. Objetivos específicos 1. Clonado, expresión y purificación de proteínas recombinantes. 2. Producción de antisuero contra las proteínas recombinantes....

Perspectivas moleculares en cardiopatía hipertrófica: abordaje epigenético desde la modificación de la cromatina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angélica Hernández

2017-03-01

En la actualidad se busca información acerca de las proteínas que modifican la expresión de los genes fetales que se reactivan en esta condición. La relación entre las histonas y el ADN tiene un control reconocido en la expresión de genes que son condicionados por el ambiente e inducen modificaciones epigenéticas. Las deacetilasas de histonas son un grupo de proteínas que han demostrado tener un papel importante en la diferenciación de la célula cardiaca y además pueden ser claros componentes en el desarrollo de la hipertrofia cardiaca. En este trabajo se revisan los conocimientos actuales sobre la influencia de estas proteínas y los posibles planes terapéuticos en la hipertrofia cardiaca.

Oportunidades do Mecanismo de Desenvolvimento Limpo para solução do Destino Final de Resíduos Sólidos Urbanos – O caso do Distrito Federal.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Carmo de Lima Bezerra

2012-12-01

Full Text Available O presente trabalho analisa as oportunidades financeiras criadas pelo MDL- mecanismo de desenvolvimento limpo, estabelecido no âmbito do Protocolo de Kyoto em 1997, que possibilitou a venda de créditos de carbono. O encerramento de lixões se enquadra em uma das ações que pode ser beneficiado por estee mecanismo, gerando recursos para recuperação ambiental das áreas dos lixões e/ou implantação de aterros sanitários, ambas ações de melhoria ambiental para as cidades. O caso em análise trata de um projeto que adotou o MDL para apoiar o fechamento do lixão do Jóquei Club e abrir um novo aterro sanitário no Distrito Federal. A proposta foi apoiada por inventário do potencial econômico dos gases do antigo lixão e da geração futura de um aterro, e pela an[alise de viabilidade econômica em termos de adesão à venda de créditos de carbono. A discussão procedida está ancorada na necessidade de revisão de padrões tecnológicos na infraestrutura urbana que contribuam para respostas sanitárias que as cidades brasileiras estão demandando e na redução de gases de efeito estufa como enfrentamento às mudanças climáticas.

Mecanismos de ação dos corticosteróides na polipose rinossinusal Mechanism of action of glucocorticoids in nasal polyposis

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Atílio Maximino Fernandes

2008-04-01

Full Text Available Os glicocorticóides (GC são drogas de escolha no tratamento clínico da polipose nasossinusal conforme recomendação da literatura. Entretanto, seus mecanismos de ação nas regressões dos sintomas clínicos e dos pólipos não são totalmente compreendidos. Sabe-se que a administração tópica e ou sistêmica dos glicocorticóides leva a variações na expressão de citocinas, quimiocinas e linfocinas, além das alterações celulares. Assim, os GC suprimem a expressão de citocinas pró-inflamatórias, de quimiocinas, de moléculas de adesão, além de estimular a transcrição de citocinas antiinflamatórias. Citocinas pró-fibróticas como a IL-11, fator básico de crescimento do fibroblasto (b-FGF e fator de crescimento endotelial vascular (VEGF, relacionados com o crescimento do pólipo, também são suprimidos pela ação do GC. Tal ação depende fundamentalmente da interação com os seus receptores (GR, pois alguns indivíduos apresentam algum grau de resistência celular ao seu efeito, que parece estar relacionada com a presença da isoforma b do GR. Genes envolvidos nas fases de produção de imunoglobulinas, apresentação e processamento do antígeno também sofrem ação dos GC de forma variada. OBJETIVOS: Fazer uma revisão da literatura sobre os mecanismos de ação do GC na PNS. CONCLUSÃO: A compreensão desses mecanismos implicará no desenvolvimento de drogas mais eficazes na sua terapêutica.Glucocorticoids (GC are the drugs of choice for the clinical treatment of nasal polyposis, according to the medical literature. Its mechanism of action in the regression of clinical symptoms and polyps, however, is not fully understood. The topical and/or systemic use of glucocorticoids lead to variable expression of cytokines, chemokines and lymphokines, as well as changes in cells. It is known that GC suppresses the expression of pro-inflammatory cytokines, chemokines and adhesion molecules such as ICAM-1 and E-selectin; GC also

A Organização Mundial do Comércio – OMC e os mecanismos de indução ao cumprimento

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Fernando Lopes Ferraz Elias

2015-06-01

Full Text Available O presente artigo investiga os mecanismos de indução ao cumprimento nos domínios da OMC. Inicialmente, consideramos a importância da ideia de adaptações eficientes. A seguir, analisamos dados e estatísticas desse regime internacional. Concluímos que o cumprimento das regras e decisões da OMC depende da concessão de incentivos a seus membros. This article investigates the international legal compliance in WTO. Initially, we consider the importance of the idea of efficient adaptations. Then, we examine data and statistics of international this international regime. We conclude that the compliance with the rules and decisions of the WTO depends on the provision of incentives for its members.

Caracterización de arritmias cardíacas tras el uso de infusiones analgésicas continuas de tramadol o lidocaína en perras ovariohisterectomizadas

OpenAIRE

Buriticá Gaviria, Edwin Fernando; Echeverry Bonilla, Diego Fernando; Arévalo Carbonell, Mario Fernando; Alvarado Poveda, Ana María; Ospina-Argüelles, Diego Alejandro

2017-01-01

Resumen El uso de infusiones analgésicas continuas (IACs) es una estrategia eficaz para el control del dolor posquirúrgico en caninos; sin embargo, dependiendo del fármaco empleado, la electrofisiología cardiaca puede verse alterada por la presencia de taquiarritmias, bradiarritmias, complejos ventriculares, fibrilación o bloqueos atrioventriculares. El objetivo de este estudio fue valorar la frecuencia cardiaca y caracterizar las anormalidades electrocardiográficas observadas durante el empl...

Êxtase (MDMA: efeitos farmacológicos e tóxicos, mecanismo de ação e abordagem clínica Ecstasy (MDMA: pharmacological and toxic effects, mechanism of action and clinical management

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caroline Addison Carvalho Xavier

2008-01-01

Full Text Available CONTEXTO: O 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA, êxtase é um derivado da anfetamina, cujo consumo por jovens tem aumentado. OBJETIVOS: Conduzir uma revisão de literatura sobre os aspectos farmacológicos e fisiopatológicos do MDMA, incluindo o mecanismo de ação que possa explicar os efeitos neurotóxicos e a toxicidade aguda e a longo prazo. MÉTODOS: Revisão da literatura usando as palavras-chave: 3,4-methylenedioxymethamphetamine, ecstasy, neurotoxicity, intoxication, drug abuse, por intermédio do MEDLINE e LILACS. A busca incluiu todos os artigos publicados no período entre 1985 e 2007. RESULTADOS: Ainda existem muitas questões sem respostas sobre a farmacologia do êxtase e a fisiopatologia dos efeitos tóxicos dessa substância. A simples descrição do mecanismo de ação é insuficiente para explicar todos os efeitos induzidos pelo êxtase. O mecanismo exato responsável por mediar os efeitos tóxicos do MDMA sobre os neurônios da serotonina precisa ser elucidado. CONCLUSÕES: Existem poucas informações na literatura sobre a farmacologia e o mecanismo de ação do MDMA que possam explicar os efeitos neurotóxicos e outros efeitos fisiopatológicos. São necessários mais estudos para que o profissional de saúde possa obter informações e conhecimentos a fim de combater os efeitos terríveis do êxtase na população jovem vulnerável.BACKGROUND: The consumption of the amphetamine derivative 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy by young people increased in the past years. OBJECTIVES: To conduct a literature review on the pharmacology of MDMA and particularly with respect to the putative mechanism of action implicated in the acute and long-term toxicity and neurotoxic effects. METHODS: A literature review using the key words: 3,4-methylenedioxymethamphetamine, ecstasy, neurotoxicity, intoxication, abuse drugs was performed in the databases MEDLINE and LILACS. The search covered all articles published between 1985

Papel del ecocardiograma en la reparación mitral

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Vanessa Moñivas

2010-10-01

Full Text Available La insuficiencia mitral (IM es muy prevalente en Europa a pesar de la reducción de la fiebre reumática. El desarrollo de las técnicas de reparación mitral introducido por Alain Carpentier ha cambiado el pronóstico y el manejo de los pacientes con IM. Las técnicas de imagen son fundamentales para la evaluación del tipo de lesión anatómica, etiología, mecanismo, cuantificación, así como para valorar la posibilidad de éxito de la reparación. La ecocardiografía transesófagica (ETE bidimensional se emplea de forma rutinaria para planear la reparación mitral. Sin embargo, la ETE tiene una serie de dificultades en relación a las relaciones anatómicas y las anomalías morfológicas de la válvula mitral (VM. La recientemente introducida ecocardiografía tridimensional (3D nos ha permitido entender la anatomía funcional de la VM, la fisiopatología de las lesiones mitrales y, en especial, de la insuficiencia mitral funcional (IMF. En la actualidad, la ecotransesofágico 3D (ETE-3D supone una herramienta imprescindible, tanto para el diagnóstico de lesiones mitrales como para la monitorización en el quirófano de cirugía cardíaca y de los procedimientos percutáneos en hemodinámica. Permite evaluar online todas las estructuras cardíacas y ofrece nuevos planos como la «vista de cirujano» para valorar la morfología de la VM en una sola adquisición. El objetivo de este artículo es revisar la aportación de la ETE, así como la ETE-3D en el conocimiento de la anatomía funcional de la VM, sus aplicaciones clínicas y sus implicaciones terapéuticas.

Regeneración celular cardíaca

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Jesús Herreros

2011-07-01

Full Text Available La terapia celular con células madre, como estrategia para regenerar tejidos dañados, es una de las áreas más prometedoras en el tratamiento de enfermedades con escasas o nulas expectativas de curación. La insuficiencia cardíaca, principalmente de origen isquémico, es una de las enfermedades que más se pueden beneficiar de esta estrategia. El objetivo es regenerar el músculo, reducir la apoptosis, aumentar la expresión del colágeno intersticial e inducir la generación de nuevos vasos. la terapia celular cardíaca ha sido propuesta con una gran variedad de células angiogénicas y miogénicas: mioblastos esqueléticos, células mononucleares y mesenquimales de médula ósea, progenitores endoteliales circulantes, células derivadas del estroma de la grasa o del endometrio, células mesoteliales y pluripotenciales (induced pluripotent stem cells [iPS]. las indicaciones incluyen a pacientes con miocardiopatía isquémica o dilatada, enfermedad de Chagas, insuficiencia mitral isquémica y miocardiopatía diabética. Los abordajes son quirúrgicos, con inyección periinfarto, intracoronario y endoventricular percutáneo. Los mecanismos de acción propuestos son la reducción del tamaño de la cicatriz del infarto, el aumento de la viabilidad miocárdica, la limitación del remodelado ventricular y los efectos paracrinos. Sin embargo, los resultados clínicos muestran sólo mejoras muy limitadas de la función sistólica y del remodelado ventricular. El desarrollo de estrategias que mejoren la supervivencia y la diferenciación celular deben ser prioritarias, tales como el preacondicionamiento con electroestimulación o la ingeniería tisular con el objetivo de desarrollar un miocardio bioartificial.

MECANISMOS EFICIENTES NA PRODUÇÃO DO FRACASSO ESCOLAR DE JOVENS NEGROS: ESTEREÓTIPOS, SILENCIAMENTO E INVISIBILIZAÇÃO

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Rodrigo Ednilson de Jesus

2018-01-01

Full Text Available Resumo: O artigo tem como objetivo refletir sobre alguns dos eficientes mecanismos de produção do fracasso escolar de jovens negros e negras, a partir dos resultados da pesquisa “A exclusão de jovens adolescentes de 15 a 17 anos cursando ensino médio no Brasil: desafios e perspectivas”. A pesquisa foi realizada nos anos de 2012 e 2013 nas cidades de Belo Horizonte, Brasília, São Paulo, Fortaleza e Belém. A partir das experiências narradas pelos jovens adolescentes, ao longo das entrevistas em profundidade realizadas na cidade de São Paulo, foi possível observar como os processos de estereotipização de corpos vistos como anormais, aliados ao silenciamento acerca do racismo, interferem na autoimagem e na autoestima dos jovens, contribuindo, direta e indiretamente, para os elevados índices de reprovação e evasão observados neste grupo étnico-racial.

Alteraciones de los bosques nativos en el norte argentino: normativas y mecanismos de compensación por servicios ambientales

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Claudia Luna

2017-12-01

Full Text Available Los recursos naturales conforman los insumos de cualquier actividad económica desarrollada por el hombre; pero es una realidad que la mayoría de los ecosistemas forestales nativos de Argentina presentan desde serias alteraciones con su consecuente pérdida de biodiversidad; no hay mejor estrategia de política ambiental que aquélla que concurra simultáneamente a resolver los problemas ambientales y los socio-económicos con la insustituible acción del Estado. El objetivo de este trabajo es analizar la situación de los bosques del norte argentino luego de la ley de presupuestos mínimos para la protección ambiental de los mismos; para conocer en profundidad los procesos asociados a su alteración, las normativas vigentes para su protección y uso sustentable, como así también los mecanismos de compensación por servicios ambientales que surgen a partir de ellos.

Avaliação da segurança do teste de caminhada dos 6 minutos em pacientes no pré-transplante cardíaco Evaluación de la seguridad de la test de marcha de 6 minutos en pacientes en el pre-transplante cardiaco Analysis of 6-minute walk test safety in pre-heart transplantation patients

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Gerson Cipriano Jr

2009-04-01

ínico y el pronóstico cardiovascular. La seguridad y el impacto metabólico son poco descritos en la literatura, principalmente en pacientes con insuficiencia cardiaca severa e indicación clínica para transplante cardiovascular Objetivo: Evaluar la ocurrencia de arritmias y alteraciones cardiovasculares durante el TM6m. Correlacionar el desempeño en el TM6m con el estadiamiento clínico y el pronóstico cardiovascular. MÉTODOS: Un total de 12 pacientes, 10 varones, con edad de 52 ± 8 años, fueron sometidos a evaluación inicial. Realizaron el TM6m con monitoreo electrocardiográfico por telemetría, señales vitales y lactato. Se siguieron a los individuos por 12 meses. RESULTADOS: Los pacientes recorrieron 399,4 ± 122,5 (D, m, alcanzando un esfuerzo percibido (EP de 14,3 ± 1,5 y variación del 34% en la frecuencia cardiaca basal. Dos pacientes presentaron arritmia de mayor severidad pre-TM6m y no mostraron empeoramiento ante el esfuerzo; cuatro tuvieron elevación significativa en los niveles de lactato sanguíneo (>5 mmol/dl, y tres interrumpieron el examen. La distancia recorrida evidenció correlación con la fracción de eyección (% y la clasificación funcional (NYHA. Tras 12 meses de seguimiento, tres pacientes murieron, y siete se reinternaron por descompensación cardiaca. La relación (D/EP y frecuencia cardiaca de recuperación en el segundo minuto (FCR2, lpm fueron inferiores en el grupo óbito. CONCLUSIÓN: El comportamiento clínico y electrocardiográfico sugiere que el método es seguro, pero se puede considerarlo de alta intensidad para algunos pacientes con insuficiencia cardiaca severa. Variables relacionadas al desempeño en el TM6m pueden estar asociadas con la mortalidad en el seguimiento de un año.BACKGROUND: The 6-minute walk test (6WT has been used as a means of assessment of the functional capacity, clinical staging and cardiovascular prognosis. Its safety and metabolic impact have not been frequently described in the literature

Entendendo os mecanismos determinantes da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica Understanding the mechanisms of ventilator-induced lung injury

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Liliane M. Nardelli

2007-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ventilação mecânica é considerada elemento básico de suporte de vida nas unidades de terapia intensiva e, indubitavelmente, essencial para os pacientes com lesão pulmonar aguda (LPA e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA. Estudos experimentais demonstraram que a ventilação mecânica (VM com altos volumes e/ou altas pressões pode exacerbar ou iniciar uma lesão pulmonar, denominada lesão pulmonar associada à VM (LPAV ou lesão pulmonar induzida pelo ventilador (LPIV, respectivamente, com aspecto histológico similar ao da LPA/SDRA. CONTEÚDO: Realizou-se uma pesquisa sistemática dos artigos incluídos na MedLine e SciElo dos últimos 20 anos, que abordavam uma visão crítica dos principais mecanismos determinantes da LPIV. Dentre os principais mecanismos da LPAV/LPIV pode-se citar: volutrauma causado por hiperdistensão e expansão desigual das unidades alveolares em função de altas pressões transpulmonares ou volumes; aletectrauma resultante da abertura e fechamento cíclicos das vias aéreas distais e o biotrauma determinado pelo processo inflamatório conseqüente às estratégias ventilatórias lesivas adotadas. CONCLUSÕES: Os mecanismos responsáveis pelo volutrauma, atelectrauma e biotrauma devem ser bem entendidos para que se possa evitar a lesão associada à ventilação mecânica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Mechanical ventilation is considered a basic element of life support in the intensive care unit and is essential for patients with acute lung injury (ALI and acute respiratory distress syndrome (ARDS. Experimental studies have demonstrated that mechanical ventilation with high volumes and/or high pressures can exacerbate (VALI or induce lung injury (VILI with histological aspect similar to ALI/ARDS. CONTENTS: This systematic review included the literature on MedLine and SciElo database published in the last 20 years. In this review, we will highlight the most recent data on

Mecanismos de desgaste en refractarios de colada continua asociados al efecto Marangoni

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Brandaleze, E.

2005-12-01

Full Text Available Nozzle wear during continuous casting process is caused by physical and chemical reasons and also by refractory quality. A post mortem study on a sample of Al₂O₃ - graphite nozzle with a ZrO₂ insert allows to identify the present wear mechanisms. Different cyclic stages are carried out due to recurrent changes of interfacial tension and fluid convection. When the surface tension promote the refractory wetting by the steel, graphite of the nozzle surface is lost. Then, grains of ZrO₂ and of Al₂O₃ are dissolved by slag contact. This type of wear is associated with the Marangoni effect. Light and electronic microscopy was used to observe the refractory structure and by a cathodoluminiscence technique phases transformations under process conditions are determined.

Las buzas sumergidas se erosionan durante el proceso de la colada continua, debido a causas físicas, químicas y a la calidad del refractario. El estudio post mortem de una buza de Al₂O₃ -grafito con inserto de ZrO₂ permite identificar los mecanismos de desgaste presentes, que ocurren por etapas debido a cambios cíclicos de tensión interfacial y convección de fluidos. Cuando la tensión superficial favorece la mojabilidad del refractario por el acero, la buza pierde grafito de la superficie. Luego, los granos de ZrO₂ y de Al₂O₃ se disuelven al ser mojados por la escoria. Este desgaste está asociado al efecto Marangoni. Se observa la microestructura mediante microscopía óptica y electrónica y, por catodoluminiscencia, se determinan las transformaciones de fases ocurridas en condiciones de proceso.

Sistema Regional de Innovación como mecanismo de gestión en Ciencia y Tecnología. Caso de estudio: Estado Mérida

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José Aguilar

2006-01-01

Full Text Available Este artículo presenta la experiencia de FUNDACITE-Mérida en la conformación del Sistema Regional de Innovación (SRI para la gestión en ciencia y tecnología en Mérida en los últimos tres años, la cual se desarrolla como parte del Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación del Estado Venezolano. Se concibe al SRI como una estructura producto de la convergencia de intereses de distintos entes o actores de la región, cuyo fin es el desarrollo, difusión y uso de las tecnologías e innovación en el ámbito local, a fin de resolver eficientemente los problemas a través de instrumentos eficaces que produzcan impacto en el desarrollo integral del estado Mérida, que abarque los ámbitos social, político, económico y cultural. Los elementos fundamentales del SRI son las Redes de Aliados, las Redes de Innovación Productiva, los Proyectos Replicables y los Procesos de Gestión en Ciencia y Tecnología. Los mismos se conforman utilizando metodologías donde la participación de las comunidades y demás actores involucrados es fundamental. Así, se presenta lo que ha sido el proceso de conformación, basado en los mecanismos que han sido diseñados a nivel nacional y regional, para viabilizar las actividades científico tecnológicas del estado Mérida. Esto ha resultado en el diseño de un conjunto de proyectos, programas, y otros mecanismos, que operacionalizan lo establecido en el Plan de Ciencia y Tecnología del estado Mérida

Mecanismos de emotividade em relatos de violência:estratégias de elicitação-empática e de (re enquadre sociocomunicativo

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Kaline Girão Jamison

2017-09-01

Full Text Available Nesse trabalho buscamos analisar, - na dinâmica da interação entre duas mulheres em situação de violência e escrivãs, na ocasião dos registros de boletins de ocorrência (BO em uma Delegacia Especializada em Atendimento à Mulher (DEAM de Fortaleza, as categorias emotivas propostas por Caffi e Janney (1994- avaliatividade, proximidade, especificidade, evidencialidade e volicionalidade-, investigando a relação entre esses mecanismos emotivocomunicativos e seu papel como estratégia de elicitação empática (MARTINOVSKY; MAO, 2009, como também de elaboração de faces (GOFFMAN, 1967. O objetivo consiste, portanto, em examinar a comunicação emotiva, num contexto de relato de violência, e sua relação com processos de (re enquadre (frame sociocomuniticativo em conversas autênticas entre mulheres. Constatamos que é a partir da noção de enquadramento (frame que a situação interacional se organiza e que os papéis sociais são definidos. No caso das mulheres que se dirigiram à DEAM para realizar o BO, cada uma reivindica uma imagem social apropriada para as regras da interação comunicativa da qual fazem parte. Por exemplo, no caso das duas participantes que não desejaram requerer medidas legais contra seus agressores, apenas registrar a queixa, detectamos que elas se utilizaram de categorias emotivas no intuito de conquistarem a empatia da interlocutora e estabelecer uma maior adequação a seu enquadre sociocomunicativo. Palavras-Chave: Mecanismos de emotividade. Elaboração de Faces. Empatia. Interação.

Muscular damage, changes of heart rate, lactate and rating of perceived exertion in a relay race for ultra-endurance of 24 hours. Destrucción muscular, modificaciones de frecuencia cardiaca, lactato y percepción subjetiva de esfuerzo en una prueba de carrera por relevos de ultra-resistencia de 24 horas./Muscular damage, changes of heart rate, lactate and rating of perceived exertion

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F. Navarro

2010-09-01

Full Text Available

The aim of this study is to examine changes in the heart rate, blood lactate and creatinkinase (ck concentration and perceived effort (RPE before, during and after a race of 24 hours per relay. We analyzed the 8 subjects (33 ± 6.9 years, 172.6 ± 3 cm, 69.3 ± 8.7 kg participating in the race Ruta de la Plata was to travel the 340 km separating Castillo de las Torres (Sevilla and Baños Montemayor (Cáceres did relay 20 'in length during the race. . Four samples were taken during the race. The results show that Ck increased significantly during the race. Lactate concentration had a peak in the second sample (5.3 ± 2.4 mmol / l and after this sample was maintained at values close to 4 mmol / l (4.1 ± 1.6 mmol / l in the 3rd sample, and 4.3 ± 1.5 mmol / l in the last sample. Heart rate averaged 150.5 ± 20.6 p / m presenting a maximum value on the second sample (169 ± 8.7 p / m and from this down to the last sample. RPE values decreased in the course of the competition.
Key Words: Heart rate, lactate, RPE, creatinkinase, ultraendurance

Este trabajo pretende estudiar los cambios en la frecuencia cardiaca, la concentración sanguínea de lactato, creatinkinasa (Ck y la percepción subjetiva de esfuerzo (RPE antes, durante y después de una carrera de ultraresistencia de 24 horas por relevos. Se analizaron los 8 sujetos (33±6.9 años; 172.6±3 cm, 69.3±8.7 kg, participantes en la prueba deportiva Reto de la Plata que consistía en recorrer los 340 km que separan Castillo de las Torres (Sevilla y Baños de Montemayor (Cáceres haciendo relevos de 20’ de duración durante la prueba. Se realizaron cuatro tomas de muestras a lo largo de la prueba. Los resultados muestran como la Ck aumento significativamente a lo largo de la prueba, que la concentración de lactato tuvo un pico en la segunda

La evaluación de la investigación jurídica en México. Observaciones al mecanismo de evaluación del CONACYT

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Ramiro Contreras

2013-12-01

Full Text Available En México, el CONACYT es el coordinador y evaluador de la política nacional sobre ciencia, tecnología e innovación. Los mecanismos para aceptar o rechazar proyectos de investigación nacional y la incorporación de investigadores se realizan mediante “evaluación de pares”. La tesis de este artículo es que, al referirse a áreas como el derecho, tal procedimiento carece de objetividad. Por otro lado, se argumenta que, como órgano estatal, está obligado a observar los principios de legalidad y certeza jurídica dentro de los procesos de evaluación, tal como lo debe hacer en cualquier acto administrativo.

Influence of the handrim diameter on heart rate and blood lactate in a world-class wheelchair athlete Influencia del diámetro del aro de propulsión sobre la frecuencia cardiaca y la lactacidemia en un atleta en silla de ruedas de elite mundial

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J. Martos

2010-09-01

Full Text Available

The aim of the present study was focused on the determination of the effect of the diameter of the hand-rim of the racing wheelchair on the heart rate and blood lactate produced at the competition speeds.
The study was carried out with a world-class athlete, that made a total of 9 series of 5 minutes, at maintained speed, recovering 10 min between series and testing 3 hand-rim (34, 36 and 38cm of diameter at 3 different speeds (20, 22 and 24 Km/h. Heart rate and blood lactate was measured.
An ANOVA was made and we found statistically significant differences (p <0.0001 on Heart Rate (HR, between the different speeds and between the different diameters of hand-rim. Besides that we also found significant interaction (p <0.0001 among the factors Speed and Diameter of hand-rim.
In general terms it is possible to conclude that at 20 Km/h the most efficient hand-rim (minor HR and blood lactate was the one of 36 cm, whereas the least efficient was the one of 34 cm. Both 22 and 24 Km/h the most efficient hand-rim was that of 34 cm whereas the least efficient was that of 38 cm.
We can conclude that the election of the optimal diameter of hand-rim supposes such improvement in the mechanical efficiency that in case of the studied athlete, his maximum sustainable speed with the hand-rim of 36 cm would be about 23 Km/h whereas with the hand-rim of 34 cm would be 24 Km/h.
KEY WORDS: Wheelchairs. Track and field. Mechanical efficiency.

El objetivo del presente estudio se centró en determinar el efecto del diámetro del aro de propulsión de la silla de ruedas de atletismo sobre la frecuencia cardiaca y la lactacidemia que se produce a velocidades de competición.
El estudio se llevó a cabo con un atleta de elite mundial, quien realizó un total de 9 series de 5 minutos, a velocidad mantenida

Experiência da doença cardíaca entre adultos submetidos à revascularização do miocárdio Experiencia de enfermedad cardiaca entre adultos sometidos a revascularización del miocárdio Heart disease experience of adults undergoing coronary artery bypass grafting surgery

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Vanessa da Silva Carvalho Vila

2008-08-01

Full Text Available OBJETIVO:Analisar os significados da experiência da enfermidade cardíaca e de seu tratamento entre indivíduos em processo de reabilitação da cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODOS:Estudo etnográfico realizado entre 2003 e 2005, em Goiânia, GO. Foram realizadas observação direta e entrevistas em profundidade com 11 indivíduos em reabilitação de cirurgia de revascularização do miocárdio. Com base na antropologia interpretativa, os dados foram reunidos em dossiês narrativos e analisados por meio da elaboração de unidades de significados e núcleos temáticos. RESULTADOS:Os sentidos atribuídos à enfermidade relacionaram-se a: descoberta da doença cardíaca, sentimentos desencadeados, explicações formuladas, aceitação da cirurgia e vida pós-cirurgia. A experiência foi interpretada como ruptura biográfica, situação entre a vida e a morte, invalidez, perda de autonomia e incapacidade de trabalhar. Os significados remeteram a uma lógica que articula senso comum, religião e fragmentos do discurso médico na compreensão da doença e da cirurgia cardíaca. CONCLUSÕES:Os resultados revelam que as experiências da doença e da cirurgia cardíacas marcam uma ruptura no modo de viver, trabalhar e compreender o processo saúde-doença. A abordagem da experiência da doença cardíaca contribui para extrapolar os limites de um modelo centrado na doença, seus sintomas e causas, característico do entendimento biomédico do processo saúde-doença, cujo foco é o mau funcionamento do processo biológico e/ou psicológico.OBJETIVO: Analizar los significados de la experiencia de la enfermedad cardiaca y de su tratamiento entre individuos en proceso de rehabilitación de la cirugía de revascularizacion del miocárdio. MÉTODOS:Estudio etnográfico realizado entre 2003 e 2005, en Goiania (Centro-Oeste de Brasil. Fueron realizadas observación directa y entrevistas en profundidad con 11 individuos en rehabilitaci