Risk factors related to the severity of diabetic retinopathy Fatores de risco relacionados à gravidade da retinopatia diabética

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zélia Maria da Silva Corrêa

2003-12-01

Full Text Available PURPOSE: To determine the relationship between the severity or stage of diabetic retinopathy and associated risk factors in a southern Brazilian population. METHODS: Transversal study of diabetic patients without previous ophthalmologic treatment, seen at a University eye clinic. These patients underwent fundus photography, complete blood work-up, systemic blood pressure measurement, urine analysis, and were questioned about risk factors previously determined by the authors. The presence or absence of risk factors was compared to the severity of diabetic retinopathy. RESULTS: Eighty-one patients were selected, 28 male, 53 female, 55 Caucasians, 26 African descendants, 28 had insulin-dependent diabetes mellitus, 53 had non-insulin-dependent diabetes mellitus. Factors related to more severe diabetic retinopathy include: insulin-dependent diabetes mellitus (aOBJETIVO: Determinar a relação entre a gravidade ou estágio da retinopatia diabética e os fatores de risco associados em uma população do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de pacientes diabéticos, sem tratamento oftalmológico prévio, atendidos em serviço de oftalmologia terciário. Estes pacientes foram submetidos a retinografia colorida, exames laboratoriais, medida da pressão arterial sistêmica e interrogados quanto a fatores de risco previamente estipulados pelos autores. A presença, ou ausência, de fatores de risco foi correlacionada a gravidade da retinopatia diabética. RESULTADOS: Foram selecionados 81 pacientes, 28 homens, 53 mulheres, 55 brancos, 26 negros, 28 com diabete melito insulino-dependente, 53 com diabete melito não insulino-dependente. Fatores correlacionados estatisticamente com estágios mais avançados da retinopatia diabética incluem: dependência à insulina (a<0,01, nefropatia (a<0,05, proteinúria (a<0,05, maior tempo de doença (p<0,001, valores elevados de glicemia de jejum (p=0,11, hemoglobina glicosilada (p=0,001, colesterol total (p=0

Eficácia, uso de medicamentos e gastos no tratamento da artrite reumatoide no sistema único de saúde, 2003 a 2006

OpenAIRE

Juliana de Oliveira Costa

2012-01-01

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica incapacitante, que acarreta perda da qualidade de vida e elevado impacto econômico para os pacientes e para a sociedade. O tratamento medicamentoso inclui utilização de agentes biológicos, como o infliximabe (IFX), que são indicados para pacientes que apresentaram falha terapêutica ao tratamento com Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD). No Sistema Único de Saúde (SUS) estes medicamentos são disponibilizados por meio do C...

Tabagismo passivo e gravidade da asma brônquica na criança

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elsa Pargana

2001-01-01

Full Text Available RESUMO: A importância da exposição tabágica ambiencial na patogénese da asma brônquica infantil tem sido documentada, podendo relacionar-se com a sua gravidade e limitação da função pulmonar.Objectivo: Avaliar a importância da exposição tabágica como factor de gravidade, relacionado com o internamento hospitalar, na asma brônquica infantil.Métodos: Foram caracterizados os hábitos tabágicos de 128 famílias de crianças, com uma idade média de 4.3 anos, internadas por exacerbação de asma, durante um período de dois anos, correlacionando os dados obtidos com os de uma amostra de crianças observadas na consulta, emparelhada poridade, sexo e meio sócio-económico-cultural.Resultados: Os hábitos tabágicos eram significativamente mais elevados nas famílias das crianças internadas, estando presentes em 80% destas comparativamente a 46% das famílias das crianças observadas na consulta (p<0.0001. As crianças sujeitas a exposição tabágica apresentavam um risco relativo de 4.6 (IC95%=2.6-8.0 para internamento hospitalar. O pai foi identificado como o principal responsável pelo tabagismo passivo em ambas as populações (p<0.0001; OR=3.0, IC95%=1.8-4.9. Na amostra de crianças internadas o número de mulheres fumadoras era significativamente superior (35% ao observado na população da consulta (23%: p=0.04; OR=1.8, IC95%=1.0-3.1.Conclusõo: A existência de tabagismo passivo parental, em particular materno, é um factor de risco significativo para a gravidade da asma brônquica infantil. A prevenção primária, com evicção da exposição tabágica na criança, deverá ser o objectivo a atingir.REV PORT PNEUMOL 2001; VII (1: ABSTRACT: There is an increasing evidence that passive smoking is involved in the etiology of childhood asthma and may be related to its severity and to pulmonary function limitation.Purpose: To evaluate if environmental tobacco smoke exposure could be a risk factor for childhood asthma admission

Estudo paramétrico para um muro de gravidade submetido a carregamentos sísmicos.

OpenAIRE

Tatiana Galvão Kurz

2014-01-01

A presente dissertação apresenta um estudo do comportamento de um muro de gravidade flexível submetido a carregamentos sísmicos. A influência do carregamento sísmico, e mais precisamente da variação da aceleração horizontal de pico é avaliada num estudo paramétrico, através da análise dos resultados obtidos para os deslocamentos e acelerações horizontais que ocorreram no paramento do muro de gravidade. Optou-se pela análise ao longo do tempo, introduzindo o carregamento sísmico ao modelo numé...

Proteína C reactiva e gravidade da bronquiolite aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Costa

2009-01-01

Full Text Available Resumo: O diagnóstico de bronquiolite aguda é essencialmente clínico. A utilidade de exames laboratoriais, em particular do doseamento da proteína C reactiva (PCR, não está bem estabelecida.O objectivo deste trabalho foi avaliar a relação entre o valor da PCR e os marcadores indirectos de gravidade em doentes com diagnóstico de bronquiolite.Foram incluídos no estudo todos os doentes admitidos no Serviço de Pediatria do HSJ durante o ano de 2006 e que tiveram como diagnóstico principal bronquiolite, tendo sido feita uma revisão retrospectiva do processo clínico desses doentes.Foram incluídos 176 doentes com idades compreendidas entre zero e 36 meses (mediana de 4 meses; 63,1% eram do sexo masculino. O doseamento da PCR tinha sido efectuado em 94,3% dos doentes, com valores compreendidos entre zero e 256 mg/L e com mediana de 11 mg/L.O valor da PCR, na população estudada, apresentou uma relação estatisticamente significativa com a admissão em unidade de cuidados intensivos (UCI (p=0,008, a duração do internamento hospitalar (p=0,025 e a necessidade de oxigenoterapia (p=0,022.Desta forma, este trabalho coloca a hipótese de o valor de PCR poder ser um marcador de gravidade e ter significado prognóstico em doentes com bronquiolite. Mais estudos são necessários para validar estes resultados e esclarecer se existe uma relação real entre as variáveis estudadas ou se esta é produzida pelo efeito confundidor de outras infecções.Rev Port Pneumol 2009; XV (1: 55-65 Abstract: A diagnosis of bronchiolitis is made clinically and the use of supportive laboratory examinations, including the quantification of C reactive protein (CRP, is not well established.The aim of this study was to evaluate the correlation between CRP value and indirect markers of disease severity in patients with bronchiolitis.This study included the patients diagnosed with bronchiolitis admitted to the Pediatrics Department of S. João Hospital in 2006. A

Associação entre o polimorfismo rs2275913 de IL-17 e a gravidade da bronquiolite aguda em lactentes

OpenAIRE

Mocellin, Magáli

2014-01-01

Introdução: a bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória de elevada incidência em lactentes. Os mecanismos associados à severidade da doença são ainda pouco conhecidos. Sua gravidade pode estar associada a fatores genéticos e imunológicos. Alguns mediadores da reposta imune parecem influenciar a resposta aos vírus, especialmente as interleucinas (ILs). A IL-17 é uma citocina pró-inflamatória presente no aspirado traqueal de pacientes com BVA. Esta interleucina induz a expressã...

Associação entre sintomas de insônia e artrite reumatóide em idosos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Denise Cuoghi de Carvalho Verissimo Freitas

2013-08-01

Full Text Available Esse estudo objetivou avaliar sintomas de insônia em idosos residentes na comunidade e sua associação com a artrite reumatóide. Estudo descritivo, de corte transversal, recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros . Foram avaliados 689 idosos (68,9% mulheres, média de idade 72,2 anos utilizando-se questionário sociodemográfico e sobre condições clínicas, questões sobre sintomas de insônia (Perfil de Saúde de Nottingham e teste de rastreio para alterações cognitivas (Mini-exame do Estado Mental. Utilizou-se análise descritiva e análise de regressão logística múltipla, com nível de significância de 5%. A associação entre sintomas de insônia e artrite reumatóide manteve-se significativa na análise multivariada; outros fatores associados foram avaliação subjetiva da saúde muito ruim, não ser aposentado e apresentar depressão. Os profissionais da área da saúde devem investigar cuidadosamente a qualidade do sono noturno dos idosos acometidos por artrite reumatóide, dada sua elevada prevalência nessa população.

O uso da estratégia de alongamento compensatório em diferentes gravidades do desvio fonológico The use of the compensatory lengthening strategy in different severities of phonological disorder

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Brunah de Castro Brasil

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a existência de relação entre o uso da estratégia de alongamento compensatório e diferentes gravidades do desvio fonológico classificado quantitativa e qualitativamente. Além disso, verificar a existência de correspondência entre a gravidade do desvio fonológico nas duas classificações utilizadas no estudo. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 20 crianças com diagnóstico de desvio fonológico apresentando diferentes gravidades e com idades entre cinco e dez anos. Os desvios foram classificados de maneira quantitativa e qualitativa. O uso da estratégia estudada foi identificado com o auxílio da análise acústica, através do software de áudio-processamento (PRAAT. Os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio do teste Qui-quadrado. RESULTADOS: O estudo comparativo entre as gravidades do desvio fonológico, segundo as classificações quantitativa e qualitativa, não mostrou diferença estatisticamente significante entre os grupos no que se refere à estratégia de alongamento compensatório. Através da análise descritiva da distribuição dos sujeitos conforme a gravidade do desvio fonológico nas duas classificações, verificou-se correspondência entre as classificações quantitativa e qualitativa no que diz respeito à gravidade do desvio fonológico. CONCLUSÃO: Não houve relação entre o uso da estratégia de alongamento compensatório e as diferentes gravidades do desvio fonológico. A distribuição dos sujeitos por gravidade do desvio fonológico, segundo as classificações utilizadas, permitiu visualizar uma correspondência entre os dois tipos de classificações do desvio.PURPOSE: To verify the existence of a relationship between the compensatory lengthening strategy and the different severity levels of phonological disorder, quantitatively and qualitatively classified, as well as to verify the existence of a correspondence between these severity classifications. METHODS

Relação entre polimorfismos de IL-8 e a gravidade da bronquiolite viral aguda

OpenAIRE

Leitão, Lidiane Alves de Azeredo

2013-01-01

Introdução : Até os 2 anos de idade, praticamente, todos os lactentes apresentam infecção por vírus sincicial respiratório (VSR). Entretanto, a gravidade da bronquiolite viral aguda (BVA) pode variar significativamente. Essa grande variação pode ser causada por fatores genéticos e imunológicos. Estudos prévios indicam que vias aéreas infectadas por VSR contêm níveis elevados de interleucina-8 (IL-8). O conhecimento de polimorfismos genéticos associados à BVA grave pode ter grande relevância c...

Associação entre diabetes mellitus e gravidade da doença arterial coronariana em pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone de Souza Fantin

2012-10-01

Full Text Available Introdução: O diabetes mellitus está associado a um risco aumentado de doenças cardiovasculares. Pacientes com diabetes submetidos à revascularização miocárdica por intervenção coronariana percutânea (ICP apresentam piores respostas ao tratamento, desenvolvendo mais complicações e reestenoses em curto e longo prazo. Objetivos: Avaliar a prevalência de diabetes mellitus buscando associação com a gravidade da doença arterial coronária (DAC em pacientes submetidos à ICP em centro de referência no sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal. Avaliados todos os pacientes submetidos à ICP entre novembro/2006 e dezembro/2007 em hospital de referência. Aplicado questionário previamente ao procedimento e realizada glicemia capilar em jejum. Realizada regressão logística para avaliar a associação entre diabetes e DAC. Resultados: Foram realizadas 617 ICPs, implantados 718 stents em 569 indivíduos (1,32 stents por intervenção. Destes, 177 pacientes (32,2% foram considerados diabéticos. Características demográficas, fatores de risco para DAC, vaso-alvo, diâmetro do vaso e extensão da lesão foram semelhantes entre os grupos. Doença arterial coronária grave, categoria III e IV, foi encontrada em 51,2% dos pacientes com diabetes comparado com 37,6% dos sem diabetes (p< 0.001. Houve correlação significativa entre os níveis de glicemia e a gravidade da DAC (p<0,05. Conclusões: Existe associação entre a presença de diabetes e a gravidade angiográfica da DAC em pacientes submetidos à ICP, o que sugere que esta maior gravidade possa contribuir para os desfechos adversos nestes pacientes.

Uso do abatacepte em uma paciente com artrite psoriásica Use of the abatacept in a patient with psoriatic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Ewerton Maia Rodrigues

2010-06-01

Full Text Available Artrite psoriásica (AP é uma artrite inflamatória soronegativa de causa desconhecida. Classicamente, a AP apresenta cinco formas clínicas, sendo a oligoartrite assimétrica a mais comum. Descrevemos o caso de uma paciente com AP refratária às drogas modificadoras da doença, que evoluiu com hepatite medicamentosa após quimioprofilaxia com isoniazida, administrada previamente ao tratamento com anti-TNFα. Em virtude do risco de ativação de tuberculose (TB latente pela administração de anti-TNFα, da hepatotoxicidade decorrente do tratamento da TB, e baseado no fato de o tratamento da AP se assemelhar ao da artrite reumatoide, optou-se pelo tratamento empírico com abatacepte. Aproximadamente vinte dias após a segunda dose do biológico, a paciente evoluiu com importante melhora clínica, resolução da artrite, regressão das lesões de pele e melhora da anemia e das provas de atividade inflamatória.Psoriatic arthritis (PA is an inflammatory seronegative arthritis of unknown origin. Classically, PA has five clinical forms, and asymmetric oligoarthritis is the most common type. We describe the case of a patient with PA refractory to disease-modifying drugs, who developed drug-induced hepatitis after chemoprophylaxis with isoniazid, administered prior to the treatment with an anti-TNFα agent. Due to the risk of activating latent tuberculosis with the administration of anti-TNFα and hepatotoxicity onset caused by the TB treatment and based on the fact that the treatment of PA is similar to the treatment of rheumatoid arthritis, a decision was made to use the empirical treatment with abatacept. Approximately twenty days after the second infusion of the drug, the patient showed clinical improvement, resolution of the arthritis, almost complete disappearance of the skin lesions and improvement of anemia and inflammatory tests.

Depressive symptoms in rheumatoid arthritis Sintomas depressivos em pacientes com artrite reumatoide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucas Francisco Botequio Mella

2010-09-01

�TODO: Participaram do estudo 62 pacientes com artrite reumatóide e 60 pacientes com osteoartrite. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos e foram aplicadas as escalas Hospital Anxiety and Depression Scale e Disability Index of the Health Assessment Questionnaire. RESULTADOS: A prevalência dos sintomas depressivos foi 53,2% na artrite reumatóide e 28,3% na osteoartrite (p = 0,005. A prevalência dos sintomas ansiosos foi 48,4% na artrite reumatóide e 50,0% na osteoartrite (p = 0,859. Os valores médios (desvio padrão de Disability Index of the Health Assessment Questionnaire foram 1,4 (0,8 na artrite reumatóide e 1,4 (0,6 na osteoartrite (p = 0,864. Pacientes com artrite reumatóide e sintomas depressivos apresentaram menor nível educacional e maiores níveis de atividade da doença e incapacidade funcional. CONCLUSÃO: Embora ambas as doenças reumatológicas sejam similares em termos de dor e incapacidade funcional, uma prevalência significativamente maior de sintomas depressivos na artrite reumatóide foi encontrada. Essa diferença poderia ser explicada por meio da hipótese de um mecanismo neuroimunobiológico relacionado às citocinas nas doenças inflamatórias, o qual vem sendo considerado candidato para o desenvolvimento de sintomas depressivos.

Análise das capacidades físicas de mulheres com fibromialgia segundo o nível de gravidade da enfermidade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Latorre Roman Pedro Ángel

2012-10-01

Full Text Available A fibromialgia (FM é uma síndrome crônica que se caracteriza por dor musculoesquelética generalizada, que provoca acentuada redução na capacidade física dos pacientes afetando a sua saúde e qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar a capacidade física dos pacientes com FM relacionada com a gravidade da enfermidade. MÉTODO: Estudo descritivo transversal sobre uma amostra de 66 mulheres com FM (idade: 51,79 ± 8,02 anos e um grupo de controle de mulheres saudáveis (idade 50,26 ± 8,75 anos. Analisou-se a amplitude física mediante bateria de provas físicas específicas com aplicação de questionários: Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ e o Short-Form Healthy Survey (SF-36, na versão espanhola. RESULTADOS: As mulheres saudáveis apresentam os valores de amplitude física superiores aos das mulheres enfermas com (p < 0,05 exceto na prova de dinamometria manual. Exclusivamente na prova de agilidade se pôde discriminar os pacientes de FM segundo a gravidade da enfermidade (p = 0,021. A qualidade de vida nos pacientes com FM se encontra muito deteriorada em comparação (p = 0,021 com as mulheres saudáveis e os valores que normatizam a sociedade espanhola. CONCLUSÕES: A análise das capacidades físicas é um elemento de relevância clínica na avaliação complementar da fibromialgia.

The Anti-TNF-α Therapy in the Rheumatoid Arthritis A Terapia Anti-TNF-α na Artrite Reumatóide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lilian Resende Faleiro

2011-06-01

Arthritis in our midst. This study aims at highlighting the importance of the emergence of new therapies in order to attenuate the progression of rheumatoid arthritis, and to analyze risk-benefit offered by their treatment and assess the feasibility and cost of the same. A Artrite Reumatóide é uma doença crônica, sistêmica, autoimune, de etiologia desconhecida, que envolve predominantemente as articulações sinoviais, o que pode acarretar deformidade e destruição das mesmas. Com a progressão da doença, os pacientes com Artrite Reumatóide desenvolvem incapacidade para realização de suas atividades tanto de vida diária como profissional, gerando um impacto econômico significativo para o paciente e para a sociedade. Embora a causa exata da Artrite Reumatóide permaneça desconhecida, estudos realizados ao longo das duas últimas décadas possibilitaram maior compreensão da patogenia desta doença. Este conhecimento vem permitindo o desenvolvimento de novas terapias usadas para tratar as formas mais graves da doença. O principal objetivo do tratamento é atingir a remissão, no entanto, quando este não for possível, espera-se a prevenção do dano articular e da perda da função e ainda redução da dor. As mais recentes estratégias para o tratamento da Artrite Reumatóide envolvem o diagnóstico precoce e o controle agressivo do processo inflamatório. O reconhecimento de citocinas pró-inflamatórias mais expressas como o fator de necrose tumoral α (TNF-α e interleucina (IL 1 e IL6 possibilitou o surgimento de novas terapias dirigidas contra essas citocinas alvos. O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha papel chave na resposta imune, na defesa contra microrganismos e no processo inflamatório. Agentes biológicos que inibem o TNF-α são considerados eficazes na redução da atividade e no retardamento do dano estrutural articular na Artrite Reumatóide, em especial nas formas refratárias aos tratamentos convencionais. Atualmente

Dados sorológicos sobre a presença e distribuição da artrite-encefalite caprina (CAE no Estado da Bahia , Brasil.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Figueredo

2005-03-01

Full Text Available RESUMO: Para verificar a soroprevalência da artrite-encefalite caprina (Cae foram analisadas 1605 amostras de hemo-soros de caprinos pertencentes a rebanhos localizados em nove microrregiões geográficas e distribuídos em 24 municípios do Estado da Bahia, os quais nos foram enviados para exame no Laboratório de Viroses da Escola de Medicina Veterinária. A população estudada compreendeu animais de criatórios de leite e corte, de manejo intensivo, semi-intensivo e extensivo, das raças: alpina, anglo-nubiana, boer, mambrina, saanen, toggenburg e sem raça definida(SRD. Foram positivos ao teste de imunodifusão em ágar gel (IDAG 215 (13,4% hemo-soros de caprinos. Nas raças sanen, alpina e anglo-nubiana foram encontradas um maior número de animais positivos, respectivamente 77 (18,92%, 80 (16,06% e 49 (15,76%. Entre as amostras positivas a maior frequência foi de fêmeas 194 (90,23% e adultos 193 (89,77%. Os resultados obtidos comprovam a existência da CAE na região e a necessidade de novas pesquisas que avaliem o índice de infecção dos animais e as formas de prevenção e controle da doença, PALAVRAS CHAVE: Artrite – encefalite caprina, teste da imunidade, fusão em agar gel, doenças em caprinos SUMMARY: To verify the soroprevalency of the caprine arthritis-encephalitis (CAE 1605 samples of goats hemo-serums belonging to flocks located in nine geographical microrregiões were analyzed and distributed in 24 municipal districts of the State of Bahia. This samples were sent to Laboratory of Viruses of the Veterinary Medicine School to analysis. The studied population understood animals of herd of milk and court, of intensive, semi-intensive and extensive handling, of the races: alpine, anglo-nubiana, boer, mambrina, saanen, toggenburg and without race defined(SRD. They were positive to the agar gel imunodifusion test (IDAG 215 (13,4% goats hemo-serums. In the races

Atuação fisioterapêutica em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Matheus Santos Gomes Jorge

2017-04-01

Full Text Available Introdução: As doenças reumáticas podem manifestar-se de forma isolada ou concomitante, como, por exemplo, o lúpus eritematoso sistêmico, que pode associar-se à artrite reumatoide e à fibromialgia, comprometendo a funcionalidade e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da fisioterapia na dor, na força de preensão palmar, no equilíbrio postural, no nível de incapacidade e na qualidade de vida de um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia. Relato de caso: Mulher, 56 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e fibromialgia há 14 anos. Sua queixa principal era dor generalizada e intensa em diversos pontos do corpo. Foram avaliados a dor, a força de preensão palmar, o equilíbrio postural, o nível de incapacidade e a qualidade de vida. O indivíduo realizou 30 sessões de fisioterapia (cinesioterapia e hidrocinesioterapia, duas vezes por semana, entre os meses de agosto e novembro de 2015, na Clínica e Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo. Após a intervenção, houve diminuição da dor em 5 pontos e da incapacidade em 30%; aumento da força de preensão palmar em 2,2 kgf (mão direita e 1,2 kgf (mão esquerda; e do equilíbrio postural em 6 pontos. Como consequência, a qualidade de vida do indivíduo melhorou. Conclusão: A fisioterapia demonstrou-se eficaz na diminuição da dor e da incapacidade, no aumento da força de preensão palmar bilateral e do equilíbrio postural e na melhora da qualidade de vida em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia.

Acupuntura como recurso terapêutico na dor e na gravidade da desordem temporomandibular Acupuncture as therapeutic resource in the pain and in the severity of the temporomandibular disorder

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Graciele da Silva Borin

2011-09-01

Full Text Available Este estudo avaliou o efeito da acupuntura no nível de dor e gravidade da Desordem Temporomandibular (DTM. Participaram dele 40 mulheres entre 20 e 40 anos com DTM diagnosticada pelo Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD. A dor foi avaliada pela escala visual analógica e a gravidade da desordem pelos Índices de Disfunção Craniomandibular e de Fonseca. As 20 primeiras participantes foram submetidas a acupuntura duas vezes na semana por cinco semanas ininterruptas e, após o período, foram reavaliadas. Os dados destas participantes constituíram os resultados para o grupo acupuntura. As demais voluntárias receberam o tratamento após o primeiro grupo e seus dados, coletados no início e após cinco semanas sem tratamento, foram utilizados para controle. Na análise estatística foram levados em conta os testes de Wilcoxon para o nível de dor e Índice Craniomandibular e Teste t de Student para o Índice de Fonseca, com nível de significância de 5%. Houve redução significante no nível de dor (p=0,000 e na gravidade da DTM pelos Índices Craniomandibular (p=0,004 e de Fonseca (p=0,000 após o tratamento. O grupo controle não apresentou melhora. A efetividade da acupuntura foi demonstrada pela melhora no nível da dor e na gravidade da DTM.This study assessed the effect of acupuncture on the pain level and severity of the temporomandibular disorder (TMD. Forty women with TMD diagnosed by Research Diagnostic Criteria, from 20 and 40 years old, took part in the study. Pain was assessed by visual analogue scale and severity by the Craniomandibular Dysfunction and Fonseca Indexes. The first 20 volunteers were undergone to acupuncture twice a week for five weeks without interruption, and after they were reassessed. The results of these participants constituted acupuncture group. The other volunteers received the treatment after the first group and their data, collected in the beginning and after five weeks without treatment, were utilized as

Síndrome CINCA: um diagnóstico diferencial da artrite idiopática juvenil CINCA syndrome: a differential diagnosis of the juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erica Naomi Naka

2007-08-01

Full Text Available A síndrome CINCA (crônico-infantil-neurológica-cutâneaarticular é uma enfermidade inflamatória multissistêmica rara, de início no período neonatal e caracterizada por febre, exantema cutâneo, envolvimento articular e do sistema nervoso central. É também conhecida pela literatura médica norte-americana como NOMID (doença multissistêmica inflamatória de início neonatal. Relatamos o caso de uma criança de 3 anos de idade admitida em nosso serviço com história de febre e exantema cutâneo desde o período neonatal. Apresentou crises convulsivas no sexto mês de vida e artrite simétrica de joelhos desde o nono mês. Na admissão, mostrava-se toxemiada, pálida, com um exantema maculopapular generalizado e artrite de joelhos e tornozelos. Apresentava ainda retardo de crescimento e desenvolvimento. Achados laboratoriais incluíram anemia, leucocitose, trombocitose, níveis elevados de proteína C reativa e meningite asséptica no exame do liquor. Os outros exames foram negativos. Os achados radiográficos dos joelhos, quadris e tornozelos foram anormais. A criança recebeu tratamento com antiinflamatório não hormonal, corticosteróide e metotrexato, com melhora apenas da dor e da febre. A etiologia da síndrome CINCA permanece desconhecida e nenhum tratamento tem se mostrado eficaz. Essa doença deve ser distinguida da forma sistêmica da artrite idiopática juvenil (AIJ, o principal diagnóstico diferencial.CINCA syndrome (chronic-infantile-neurological-cutaneousarticular is a rare multisystemic inflammatory disease with neonatal onset characterized by fever, skin rash, articular, and central nervous system involvement. This syndrome is known in the North American medical literature as infantile onset multisystem inflammatory disease (NOMID. We describe the case of a 3-yearold child admitted in our service with fever and skin rash since the neonatal period. She presented seizures at 6 months-old and bilateral arthritis of the

Comparação entre o Disease Activity Score-28 e o Juvenile Arthritis Disease Activity Score na artrite idiopática juvenil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Campos Capela

2015-02-01

Full Text Available Introdução A avaliação de atividade da artrite reumatoide e da artrite idiopática juvenil é feita por meio de instrumentos distintos, respectivamente pelo DAS-28 e pelo JADAS. Objetivo Comparar o DAS-28 e o JADAS com a pontuação de 71, 27 e 10 articulações, na artrite idiopática juvenil. Método Foram avaliadas 178 visitas em oito pacientes com artrite idiopática juvenil, participantes de um ensaio clínico controlado de fase III, testando eficácia e segurança do abatacepte. Pontuaram-se as articulações ativas e limitadas, a avaliação global pelo médico e pelos pais em escala analógica visual de 0-10 cm e a velocidade de hemossedimentação convertida em escala de 0-10, em todas as visitas. A comparação entre os índices de atividade entre diferentes observações foi por Anova ou modelo ajustado Gama. As observações pareadas entre o DAS-28 e o JADAS 71, 27 e 10, respectivamente, foram analisadas por meio de regressão linear. Resultados Houve diferença significativa entre as medidas individuais, exceto a VHS, nos primeiros quatro meses de tratamento com biológico, quando cinco entre os oito pacientes atingiram a resposta ACR-Pedi 30, com melhora. Os índices DAS-28, JADAS 71, 27 e 10 também apresentaram diferença relevante durante o período de observação. O ajustamento por meio de regressão linear entre o DAS-28 e o JADAS resultou em fórmulas matemáticas para conversão: [DAS-28 = 0,0709 (JADAS 71 + 1,267] (R2 = 0,49; [DAS-28 = 0,084 (JADAS 27 + 1,7404] (R2 = 0,47 e [DAS-28 = 0,1129 (JADAS-10 + 1,5748] (R2 = 0,50. Conclusão A conversão da pontuação do DAS-28 e do JADAS 71, 27 e 10 por esse modelo matemático permitiria a aplicação equivalente de ambos em adolescentes com artrite.

Adalimumabe no tratamento da artrite reumatoide: uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Amaral de Ávila Machado

2013-10-01

Full Text Available Desde a descoberta do papel do fator de necrose tumoral no processo fisiopatológico da artrite reumatoide, cinco medicamentos bloqueadores dessa citocina têm sido empregados como opção terapêutica. Para avaliar a eficácia e a segurança do adalimumabe no tratamento da artrite reumatoide foi conduzida uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos controlados e randomizados. Foi realizada busca de estudos relevantes nas bases de dados Medline (via PubMed e LILACS em junho de 2011. A seleção dos estudos, coleta e análise de dados foram realizadas de forma pareada e independente por dois revisores e por um terceiro revisor em casos de discordância. A metanálise foi conduzida no software Review Manager® 5.1 usando o modelo de efeitos aleatórios. Onze artigos referentes ao adalimumabe foram incluídos e contemplaram nove estudos com 3461 pacientes. Dez estudos mostraram baixo risco de viés quanto ao cegamento dos participantes e pessoal e cegamento de avaliação de resultados. Os pacientes que receberam tratamento da associação de adalimumabe e metotrexato apresentam melhores resultados de eficácia e menor progressão radiográfica quando comparados ao grupo placebo + metotrexato em 24 a 104 semanas. Os pacientes que utilizaram adalimumabe em monoterapia apresentaram melhores resultados de eficácia em relação ao placebo em 24 e 26 semanas. Os resultados das metanálises de eventos adversos não foram estatisticamente significantes, exceto para reações no local de aplicação, na qual favoreceu o grupo controle. A eficácia do adalimumabe foi demonstrada em monoterapia e associado a algum MMCD, porém as evidências para o uso combinado são mais robustas.

Dois pares de irmãos com artrite idiopática juvenil (AIJ: relato de casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Teresa Cristina M.V. Robazzi

2015-02-01

Full Text Available Relato de casos de ocorrência de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ em dois pares de irmãos acompanhados no serviço de reumatologia pediátrica da Universidade Federal da Bahia. O envolvimento genético na patogênese da AIJ está claro e o risco de recorrência entre irmãos corrobora esta contribuição. Um importante marco dessa descoberta envolve a confirmação da contribuição dos polimorfismos do complexo principal de histocompatibilidade (MHC na susceptibilidade ao desenvolvimento da AIJ. Apesar de muitos progressos, os inúmeros estudos existentes ainda não são capazes de explicar diversos mecanismos implícitos na patogênese da AIJ.

Prevalência da artrite idiopática juvenil em crianças com idades entre 6 e 12 anos na cidade de Embu das Artes, SP

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edson Yamashita

2013-12-01

Full Text Available O objetivo do estudo foi determinar a prevalência da artrite idiopática juvenil (AIJ em crianças escolares de na Cidade do Embu das Artes do Estado de São Paulo. 2880 escolares provenientes de 7 escolas públicas, com idades entre 6 e 12 anos, foram examinados por um especialista em Reumatologia Pediátrica. Nos casos de alteração do exame reumatológico os indivíduos foram examinados novamente por um outro especialista com título na área de atuação em Reumatologia Pediátrica. Os casos suspeitos de artropatia inflamatória foram encaminhados para um serviço especializado. Cento e quarenta e uma crianças apresentaram alterações no exame do aparelho locomotor, sendo a dor à palpação isolada o achado mais comum na primeira avaliação (60,9%, com melhora em praticamente 100% dos casos na segunda avaliação. A maioria das alterações foi relacionada a traumatismos recentes ou malformações congênitas. Seis crianças apresentaram exame suspeito de artropatia crônica e foram encaminhadas para avaliação em um centro de referência em Reumatologia Pediátrica. Destas, uma menina de 12 anos preencheu os critérios para AIJ. Os outros diagnósticos foram necrose asséptica da cabeça do fêmur (1 paciente e sinovite pós-trauma (4 pacientes. A prevalência da artrite idiopática juvenil em crianças com idades entre 6 e 12 anos foi de 1/2.880 (ou 0,34/1.000.

Associação entre artrite idiopática juvenil e osteogenesis imperfecta: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Blanca Elena Rios Gomes Bica

2013-12-01

Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente de 53 anos que apresenta uma rara associação entre artrite idiopática juvenil (AIJ e osteogenesis imperfecta (OI, com acometimento poliarticular, incluindo a articulação temporomandibular. Apresentam uma revisão da literatura e uma discussão dos aspectos radiológicos do acometimento da referida articulação. Não foram encontrados relatos de casos com semelhante associação de doenças na literatura especializada.

Dental and facial characteristics of patients with juvenile idiopathic arthritis Características dentárias e faciais de pacientes com artrite idiopática juvenil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cynthia Savioli

2004-01-01

.OBJETIVO: A articulação temporomandibular é freqüentemente afetada pela artrite idiopática juvenil, e esta doença degenerativa, durante o crescimento facial, resulta em disfunção mandibular grave. No entanto, não há estudos que avaliam conjuntamente alterações na saúde oral (cáries e doenças gengivais e na articulação temporomandibular decorrentes da artrite idiopática juvenil. O objetivo deste estudo é avaliar a condição dentária e a função mandibular de pacientes com artrite idiopática juvenil tratados em um hospital escola. MÉTODO: Trinta e seis pacientes com artrite idiopática juvenil (26 meninas e 10 meninos foram submetidos a uma avaliação clínica sistemática de suas estruturas dentárias, orais e faciais (índice CPO-D, índice de placa e sangramento gengival, relação dentária, perfil facial e índice de Helkimo para articulação temporomandibular. O grupo controle foi composto por 13 crianças saudáveis. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes com diagnóstico de artrite idiopática juvenil foi 10,8 anos; o perfil facial convexo foi encontrado em 12 pacientes com artrite idiopática juvenil e relação molar classe II esteve presente em 12 deles (p=0,032. Os índices de placa e sangramento gengival foram significantes em pacientes com artrite idiopática juvenil que apresentavam maior número de articulações dos membros superiores comprometidas (p=0,055. Mordida aberta anterior (cinco e ruídos articulares (oito foram encontradas no grupo com artrite idiopática juvenil . Este grupo apresentou 94% dos pacientes com disfunção da articulação temporomandibular (p=0,017, além de amplitude mandibular diminuída (p=0,0002 e mobilidade mandibular gravemente comprometida em 33% (p=0,015. CONCLUSÃO: Este estudo confirma que pacientes com artrite idiopática juvenil: a têm alto índice de disfunção mandibular, que pode ser atribuído ao efeito direto da doença sobre a articulação temporomandibular e b maior índice de doen

Média dos valores da frase em diferentes gravidades do desvio fonológico evolutivo Average values of phrase in different severities of phonological disorder

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jamile Konzen Albiero

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: verificar se há influência da gravidade do desvio fonológico evolutivo quanto à semântica e morfossintaxe. MÉTODO: participaram do estudo 14 crianças com desvio fonológico, de idades entre quatro e sete anos. Foi realizada a Avaliação Fonológica da Criança e o desvio foi classificado a partir do Percentual de Consoantes Corretas- Revisado, baseado no Percentual de Consoantes Corretas, o qual divide a gravidade do desvio fonológico em leve, leve-moderado, moderado-grave e grave. Verificou-se, quanto à gravidade, que quatro sujeitos apresentavam desvio leve, quatro leve-moderado, três moderado-grave e três grave. Em seguida, as crianças foram submetidas à avaliação da semântica e da morfossintaxe, por meio da pesquisa da Média dos Valores da Frase, em que foram coletadas frases de três diferentes modalidades de linguagem: descrever uma figura, contar uma história e responder a perguntas. As cinco primeiras frases faladas pelas crianças foram pontuadas de acordo com a sua complexidade. Posteriormente, foi realizada análise estatística por meio da técnica não paramétrica de Kruskal-Wallis, sendo considerado significante valor de pPURPOSE: to check the influence of severity arising from the phonological disorder related to semantics and morphosyntax. METHOD: the sample consisted of 14 children aged between 4:0 and 7:0 years, with phonological disorder. We carried out the child's phonological assessment, and the phonological disorder was classified according to the Percentage of Correct Consonants Revised, based on the Percentage of Correct Consonants, which classifies the severity of the phonological disorder in mild, mild-moderate, moderate-severe, and severe. We found that four subjects showed mild disorder, four showed mild-moderate disorder, three showed moderate-severe disorder, and three showed severe disorder. After this procedure, the children were exposed to morphosyntax and semantic evaluation

PERCEPÇÃO E ENFRENTAMENTO DA DOR EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM FIBROMIALGIA JUVENIL E ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL POLIARTICULAR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Melissa Mariti Fraga

2018-06-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Mensurar e comparar a dor musculoesquelética em pacientes com fibromialgia juvenil (FMJ e em pacientes com artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJ; e avaliar e comparar a percepção e o enfrentamento da dor. Métodos: Foram avaliados, em estudo transversal, 150 crianças e adolescentes (e seus respectivos pais, divididos em três grupos: FMJ, AIJ e controles saudáveis. A mensuração e o enfrentamento da dor foram realizados por meio de instrumentos específicos. Para a avaliação da percepção da dor, desenvolveram-se três vinhetas com simulação de situações que pudessem gerar dor: aplicação de injeção, queda de bicicleta e isolamento social. Os pais e os pacientes responderam individualmente quanto à percepção da dor em cada situação. Resultados: As maiores notas de dor, os menores escores de enfrentamento da dor, as maiores notas para a percepção da dor nas vinhetas e os piores índices de qualidade de vida relacionada à saúde foram observados nos pacientes com FMJ, quando comparados aos pacientes com AIJ e aos controles. O mesmo padrão foi observado com os respectivos pais. Conclusões: Pacientes com AIJ e FMJ se comportam diferentemente em relação à percepção da dor e ao desenvolvimento de técnicas para o enfrentamento da dor. A dor deve ser avaliada sob diferentes perspectivas para um planejamento mais individualizado e efetivo do tratamento desses pacientes.

Vacinação em pacientes da Coorte Brasília de artrite reumatoide inicial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciana Feitosa Muniz

2014-10-01

Full Text Available Introdução: Os pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide (AR apresentam risco aumentado de infecções. A vacinação é uma medida preventiva recomendada. Não há estudos avaliando a prática da vacinação nos pacientes com AR inicial. Objetivos: Avaliar a frequência de vacinação e a orientação (feita pelo médico sobre vacinas entre os pacientes com diagnóstico de AR inicial. Métodos: Estudo transversal incluindo pacientes da coorte Brasília de AR inicial. Foram analisados dados demográficos, índice de atividade da doença (Disease Activity Score 28 - DAS28, incapacidade funcional (Health Assessment Questionnaire - HAQ, dados sobre tratamento e vacinação após o diagnóstico da AR. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes, sendo 94,1% mulheres, com idade média de 50,7 ± 13,2 anos. O DAS28 foi de 3,65 ± 1,64, e o HAQ de 0,70. A maioria dos pacientes (63% possuía cartão vacinal. Apenas cinco pacientes (7,3% foram orientados pelo médico sobre uso das vacinas. Os pacientes foram vacinados para tríplice viral (8,8%, tétano (44%, febre amarela (44%, hepatite B (22%, gripe (42%, influenza H1N1 (61,76%, pneumonia (1,4%, meningite (1,4% e varicela (1,4%. Todos os pacientes vacinados com vírus vivo atenuado estavam em uso de imunossupressores e receberam as vacinas de forma inadvertida, sem orientação médica. Não houve associação entre o uso de nenhuma vacina e atividade da doença, incapacidade funcional, anos de escolaridade, hábitos de vida, comorbidades. Conclusão: Os pacientes foram pouco orientados pelo médico com relação ao uso das vacinas, com elevada frequência de vacinação inadvertida com componente vivo atenuado, enquanto a imunização com vírus mortos ficou aquém do recomendado.

Classificação de gravidade na pancreatite aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tercio De Campos

Full Text Available De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE realizou uma avaliação crítica de artigos relacionados a este tema, considerando três artigos recentes que delinearam duas grandes revisões publicadas nos últimos meses. Estes artigos sugerem a classificação de gravidade em três ou quatro categorias, ao invés de pancreatite aguda leve ou grave, além de discutir qual o melhor escore para avaliar a falência orgânica. As seguintes recomendações foram propostas: (1 A pancreatite aguda deve ser classificada em quatro categorias: leve, moderada, grave e crítica, o que permite uma melhor determinação das características dos doentes; (2 Avaliação de falência orgânica com um escore de gravidade, preferencialmente algum que avalie diretamente cada falência orgânica, tais como o SOFA e o MODS (Marshall. O SOFA parece ter maior acurácia, mas o MODS tem melhor aplicabilidade devido à facilidade de uso.

Células de córnea fetal caprina naturalmente imortalizada para produção de antígenos do vírus da artrite encefalite caprina.

OpenAIRE

Sérgio Alves do Nascimento

2012-01-01

As células que crescem em cultivo in vitro estão divididas em três classes: primárias, de linhagem finita ou cultivos secundários e de linhagem contínua, que podem ser multiplicadas indefinidamente. Estas derivam de tumores ou células transformadas artificial ou naturalmente. Neste trabalho é descrita uma linhagem de células de córnea de feto caprino (CorFC) e seu cultivo em meios suplementados com baixo teor de SFB visando à produção de antígenos do vírus da artrite-encefalite caprina para p...

Síndrome de ativação macrofágica associada com artrite idiopática juvenil sistêmica Macrophage activation syndrome associated with systemic juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clovis Artur A. Silva

2004-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as características da síndrome de ativação macrofágica associada a artrite idiopática juvenil. DESCRIÇÃO DOS CASOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 462 pacientes com artrite idiopática juvenil. Destes, sete (1,5% pacientes desenvolveram síndrome de ativação macrofágica; todos tinham a forma sistêmica da doença. A mediana de idade de início da artrite idiopática juvenil foi de 3 anos e 10 meses, e a mediana do tempo de duração da artrite idiopática juvenil antes da síndrome de ativação macrofágica foi de 8 anos e 4 meses. Todos os pacientes apresentaram febre, icterícia, hepatoesplenomegalia, sangramentos, pancitopenia e elevação das enzimas hepáticas e dos tempos de coagulação e bilirrubina direta. Três casos apresentaram infecções associadas e um caso desenvolveu a síndrome de ativação macrofágica 2 semanas após a introdução de sulfasalazina. Três pacientes morreram. Proliferação macrofágica e hemofagocitose foram evidenciadas em cinco. A terapêutica da síndrome de ativação macrofágica incluiu pulsoterapia com metilprednisolona em todos, ciclosporina em três, plasmaférese em dois e gamaglobulina endovenosa em dois. COMENTÁRIOS: A síndrome de ativação macrofágica é uma complicação da artrite idiopática juvenil sistêmica com alta morbidade e mortalidade.OBJECTIVE: To describe the characteristics of macrophage activation syndrome associated with juvenile idiopathic arthritis. DESCRIPTION: This is a retrospective study involving 462 patients with juvenile idiopathic arthritis. Seven (1.5% of those patients suffered from systemic onset juvenile idiopathic arthritis and developed macrophage activation syndrome. The median age of the juvenile idiopathic arthritis onset was 3 years and 10 months and the median duration of juvenile idiopathic arthritis before macrophage activation syndrome was 8 years and 4 months. All of them presented with fever

Primeiro caso de febre maculosa brasileira branda associada à artrite

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Virgínia Lucia Nazario Bonoldi

2014-06-01

Full Text Available Descrevemos o primeiro caso brasileiro de Riquetsiose branda, agravada por monoartrite em joelho, em adulto jovem picado por carrapato na perna esquerda na região de Camburi, localizada no município de São Sebastião, sul da região costeira do estado de São Paulo, Mata Atlântica, Brasil. O paciente apresentou uma escara de inoculação no local da picada do carrapato, associada ao aumento ganglionar em virilha esquerda, febre, poliartralgia, cefaleia e erupção macular. Vinte dias após o episódio da picada de carrapato, o paciente apresentou monoartrite em joelho direito. O diagnóstico de Riquetsiose branda foi estabelecido pela análise imunológica sequencial em amostras de soro e líquido sinovial, tendo sido empregada a técnica de imunofluorescência (IF indireta para anticorpos reativos contra Rickettsia parkeri e Rickettsia rickettsii. A Riquetsiose branda é uma zoonose emergente, que deve ser investigada pelos médicos, incluindo reumatologistas, em pacientes que apresentem erupção macular, febre e, eventualmente, artrite, após visita ao sul da região costeira da Mata Atlântica no Brasil.

Correlation between fatigue and self-esteem in patients with multiple sclerosis Correlação entre gravidade da fadiga e baixa estima na esclerose múltipla

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yára Dadalti Fragoso

2009-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess the possible association of fatigue with self-esteem in multiple sclerosis (MS patients. METHOD: Thirty patients were prospectively assessed. None of them presented moderate or severe depression or anxiety and their degree of disability was low (EDSSOBJETIVO: Avaliar a possível associação entre fadiga e autoestima em pacientes com esclerose múltipla (EM. MÉTODO: Trinta pacientes foram avaliados de forma prospectiva. Nenhum deles apresentava depressão ou ansiedade moderada ou grave, e o grau de incapacidade foi baixo (EDSS<3,5. Eles estavam clinicamente estáveis por pelo menos três meses e estavam recebendo a mesma medicação por pelo menos seis meses. O nível socioeconômico foi avaliado. A gravidade da fadiga e a autoestima foram avaliadas pelo uso de escalas especificas e validadas. Pacientes com ansiedade e/ou depressão moderadas ou graves foram excluídos. RESULTADOS: Baixa autoestima se mostrou correlacionada com fadiga (p=0,01, porém não relacionada a qualquer outra variável, como sexo, idade, EDSS, duração da EM, número se surtos, depressão e/ou ansiedade leves. CONCLUSÃO: Maior gravidade de fadiga na EM se correlaciona com baixa autoestima, sugerindo assim que esta queixa crônica que afeta tantos pacientes pode interferir com a maneira pela qual eles se vêem e se valorizam.

Vasculite testicular: uma manifestação rara de artrite reumatoide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre Wagner S. de Souza

2013-08-01

Full Text Available A vasculite testicular é uma manifestação extra-articular muito rara da artrite reumatoide (AR. Descrevemos o caso de um homem de 53 anos com diagnóstico de AR por oito anos, sem controle adequado da doença. O paciente desenvolveu vasculite reumatoide, manifestada por úlceras de membros inferiores e neuropatia periférica. Apresentou ainda meningite neutrofílica aguda, tendo sido tratado com antibióticos e posterior pulsoterapia endovenosa com metilprednisolona (500 mg/dia por três dias, seguida de ciclofosfamida (2 mg/kg/ dia e prednisona orais. O paciente apresentou melhora do quadro, mas 15 dias após a alta hospitalar, houve reativação da meningite bacteriana. O paciente foi reinternado e tratado novamente com antibióticos. Três dias depois da segunda admissão hospitalar, o paciente apresentou dor, aumento de volume do testículo esquerdo e posteriormente gangrena. Foi realizada orquiectomia unilateral e o exame anatomopatológico revelou vasculite linfocítica. O paciente faleceu dois dias após a cirurgia devido a pneumonia aspirativa. Esse caso ilustra a vasculite testicular como uma manifestação rara e grave da vasculite reumatoide.

Controle orbital de satélites artificiais com propulsão e uso de gravidade lunar

Science.gov (United States)

Torres, K. S.; de Almeida Prado, A. F. B.

2003-08-01

A redução do custo de combustível de uma manobra é atualmente a grande prioridade de todos os programas espaciais existentes no mundo. As manobras assistidas pela gravidade são uma ótima forma de se contornar o problema pois proporcionam economias com vasto impacto no custo final da missão. Neste trabalho é feito um estudo particular do controle orbital de um satélite artificial da Terra usando a gravidade da Lua. O objetivo é estudar uma técnica econômica para uma mudança de plano de um satélite que está em órbita em volta da Terra. A idéia principal desta abordagem é enviar primeiramente o veículo espacial em direção à Lua usando uma manobra mono-impulsiva para que assim o campo gravitacional da Lua possa fazer a mudança de plano desejada (sem custo de combustível) e só então retornar o veículo aos valores iniciais de semi-eixo e excentricidade usando uma manobra bi-impulsiva tipo Hohmann. Para tanto, é assumido que a espaçonave inicia em uma órbita circular coplanar à órbita da lua em torno da Terra e a meta é colocá-la em uma órbita similar que difere da órbita inicial somente pela inclinação. São usadas equações analíticas baseadas na abordagem Patched Conics para se calcular a variação na velocidade, momento angular, energia e inclinação do veículo espacial que realiza esta manobra. Várias simulações são feitas para se avaliar as economias de combustível envolvidas.

Proteína C reactiva e gravidade da bronquiolite aguda C Reactive protein and disease severity in bronchiolitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S Costa

2009-01-01

Full Text Available O diagnóstico de bronquiolite aguda é essencialmente clínico. A utilidade de exames laboratoriais, em particular do doseamento da proteína C reactiva (PCR, não está bem estabelecida. O objectivo deste trabalho foi avaliar a relação entre o valor da PCR e os marcadores indirectos de gravidade em doentes com diagnóstico de bronquiolite. Foram incluídos no estudo todos os doentes admitidos no Serviço de Pediatria do HSJ durante o ano de 2006 e que tiveram como diagnóstico principal bronquiolite, tendo sido feita uma revisão retrospectiva do processo clínico desses doentes. Foram incluídos 176 doentes com idades compreendidas entre zero e 36 meses (mediana de 4 meses; 63,1% eram do sexo masculino. O doseamento da PCR tinha sido efectuado em 94,3% dos doentes, com valores compreendidos entre zero e 256mg/L e com mediana de 11 mg/L. O valor da PCR, na população estudada, apresentou uma relação estatisticamente significativa com a admissão em unidade de cuidados intensivos (UCI (p=0,008, a duração do internamento hospitalar (p=0,025 e a necessidade de oxigenoterapia (p=0,022. Desta forma, este trabalho coloca a hipótese de o valor de PCR poder ser um marcador de gravidade e ter significado prognóstico em doentes com bronquiolite. Mais estudos são necessários para validar estes resultados e esclarecer se existe uma relação real entre as variáveis estudadas ou se esta é produzida pelo efeito confundidor de outras infecções.A diagnosis of bronchiolitis is made clinically and the use of supportive laboratory examinations, including the quantification of C reactive protein (CRP, is not well established. The aim of this study was to evaluate the correlation between CRP value and indirect markers of disease severity in patients with bronchiolitis. This study included the patients diagnosed with bronchiolitis admitted to the Pediatrics Department of S. João Hospital in 2006. A retrospective review was made through analysing

Tomografia por emissão de pósitrons com FDG-18F na avaliação de pacientes com artrite reumatoide – revisão sistemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dalton Alexandre dos Anjos

2014-12-01

Full Text Available Introdução A artrite reumatoide (AR é uma doença caracterizada pela inflamação da membrana sinovial. Diversos autores têm investigado o papel da tomografia por emissão de pósitrons (PET com flúor-18 (FDG-18F na AR. Objetivos Revisão sistemática da literatura atual sobre o papel do PET com FDG-18F no diagnóstico, determinação da atividade da doença e avaliação da resposta ao tratamento em pacientes com AR. Métodos Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Biblioteca Cochrane, Lilacs, Pubmed e Scopus nos idiomas português, inglês e espanhol, utilizando as palavras-chave «artrite reumatoide», «sinovite», «FDG», «PET», «metabolismo glicolítico» e «atividade da doença». Resultados 142 artigos foram inicialmente identificados, dos quais apenas 40 relacionavam-se diretamente ao tema. Foram selecionados 12 artigos originais e três relatos de caso que preenchiam os critérios de inclusão. Discussão A presença de fibroblastos e macrófagos ativados no pannus é responsável pela intensa captação periarticular de FDG-18F. Os padrões de captação não permitem o diagnóstico diferencial com outras artrites. A intensidade de captação e o número de articulações envolvidas são parâmetros metabólicos de atividade da doença que apresentam boa correlação com os índices compostos. Estudos longitudinais de PET têm se mostrado úteis na avaliação da resposta ao tratamento com anti-TNF. Quando realizado precocemente, PET pode predizer a resposta terapêutica. Conclusão Embora o real papel dessa nova técnica na investigação da AR ainda não esteja estabelecido, PET com FDG-18F é uma ferramenta promissora na determinação da atividade e na predição de resposta ao tratamento de pacientes com AR.

Artrite reumatoide e síndrome metabólica Rheumatoid arthritis and metabolic syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviane Roseli da Cunha

2011-06-01

Full Text Available Nos últimos 20 anos, tem sido demonstrado que a artrite reumatoide (AR pode reduzir a expectativa de vida de 3 a 10 anos em comparação com a população em geral. Atualmente, a doença cardiovascular (DCV é a principal causa de morte nos pacientes com AR, e a ocorrência de infarto agudo do miocárdio pode ser até quatro vezes maior nesses pacientes. A resposta inflamatória sistêmica de etiologia autoimune, somada à presença de síndrome metabólica (SM, torna duas vezes maior o risco de DCV fatal ou não fatal e da aterosclerose coronariana, independentemente da idade e sexo. A artrite reumatoide tem sido associada a aumento da prevalência de SM, mas o papel das diferentes características da doença, tais como a duração da doença, atividade e tratamento com glucocorticoides não estão bem definidos. O objetivo deste trabalho é revisar a prevalência de SM e os fatores implicados no desenvolvimento de aterosclerose nos pacientes com AR, avaliando os aspectos clínicos da AR e sua associação com o desenvolvimento de SM.In the past 20 years, the life expectancy of patients with rheumatoid arthritis (RA has been shown to be reduced by three to ten years as compared to that of the general population. Currently, cardiovascular disease (CVD is the major cause of death in patients with RA, and acute myocardial infarction can be up to four times more frequent in these patients. The autoimmune systemic inflammatory response, along with the presence of metabolic syndrome (MetS, doubles the risk for fatal or non-fatal CVD and coronary atherosclerosis, regardless of age and sex. Rheumatoid arthritis has been associated with increased prevalence of MetS, but its role in the different characteristics of the disease, such as disease duration, activity, and treatment with glucocorticoids, is not well defined. This study aimed at reviewing the prevalence of MetS and the factors implicated in the development of atherosclerosis in RA patients

Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o tratamento da artrite reumatoide 2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus for the treatment of rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Licia Maria Henrique da Mota

2012-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Elaborar recomendações para o tratamento da artrite reumatoide no Brasil. MÉTODO: Revisão da literatura com seleção de artigos baseados em evidência e opinião de especialistas da Comissão de Artrite Reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: 1 A decisão terapêutica deve ser compartilhada com o paciente; 2 imediatamente após o diagnóstico, uma droga modificadora do curso da doença (DMCD deve ser prescrita e o tratamento ajustado para atingir remissão; 3 o tratamento deverá ser conduzido por reumatologista; 4 o tratamento inicial inclui DMCD sintéticas; 5 o metotrexato é a droga de escolha; 6 pacientes que não alcançaram resposta após a utilização de dois esquemas de DMCD sintéticas devem ser avaliados para DMCD biológicas; 7 excepcionalmente, DMCD biológicas poderão ser consideradas mais precocemente; 8 recomenda-se preferencialmente o uso de agentes anti-TNF como terapia biológica inicial; 9 após falha terapêutica a uma primeira DMCD biológica, outros biológicos poderão ser utilizados; 10 ciclofosfamida e azatioprina podem ser consideradas em manifestações extra-articulares graves; 11 recomenda-se a utilização de corticoide oral em baixas doses e por curtos períodos; 12 os anti-inflamatórios não hormonais devem sempre ser prescritos em associação à DMCD; 13 avaliações clínicas devem ser mensais no início do tratamento; 14 terapia física, reabilitação e terapia ocupacional são indicadas; 15 deve-se recomendar tratamento cirúrgico para correção de sequelas; 16 métodos de terapia alternativa não substituem a terapia tradicional; 17 deve-se orientar planejamento familiar; 18 orienta-se a busca ativa e o manejo de comorbidades; 19 atualizar e documentar a vacinação do paciente; 20 doenças transmissíveis endêmico-epidêmicas devem ser investigadas e tratadas.OBJECTIVE: To elaborate recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis in

Avaliação da preferência alimentar em modelo de poliartrite induzida por colágeno

OpenAIRE

Eduarda Correa Freitas

2014-01-01

Introdução: Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica associada a alterações no metabolismo proteico e energético. Objetivos: Investigar a preferência alimentar durante o desenvolvimento da inflamação crônica em ratas com artrite induzida por colágeno. Métodos: Ratas Wistar fêmeas foram alocadas em dois grupos: controle (CO, n=10) e artrite induzida por colágeno (CIA; n=11) e expostas simultaneamente a quatro diferentes dietas (padrão, hipercalórica, hiperlipidica e hiperproteica)....

Características demográficas e clínicas de pacientes com artrite reumatoide no Piauí, Brasil - avaliação de 98 pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Socorro Teixeira Moreira Almeida

2014-10-01

Full Text Available Introdução: São escassos os estudos epidemiológicos brasileiros sobre artrite reumatoide, sobretudo no Nordeste; assim, muitos dados atualmente disponíveis têm sua origem na literatura internacional. Objetivos: Descrever as características demográficas, clínicas e sorológicas de pacientes com artrite reumatoide (AR seguidos pelo mesmo médico no Estado do Piauí, Brasil. Pacientes e métodos: Os dados foram coletados entre agosto de 2010 e março de 2013, em três serviços de saúde do Piauí com atendimento em reumatologia: um hospital universitário, uma clínica ambulatorial pública e uma clínica privada. Resultados: Os números representam média ± DP ou percentual: 98 pacientes com 47.5 ± 11.03 anos de idade; não-brancos; predominância de mulheres; não fumantes (59.2%; baixo nível educacional; duração média da doença de 7.7 ± 7.6 anos; e as principais manifestações extra-articulares foram nódulos reumatoides (19.4% e síndrome sicca (46.9%. Conclusão: As características da artrite reumatoide obtidas neste estudo são similares àquelas encontradas em alguns estudos nacionais e internacionais, mas observamos maior preponderância de mulheres, um nível de analfabetismo maior e, na média, uma doença erosiva moderadamente grave com presença frequente de sicca e de outras manifestações extra-articulares.

Análise das variações morfológicas da ATM em pacientes com artrite reumatóide através de tomografia computadorizada = Analysis of the morphologyc variations in the TMJ the patients with rheumatoid arthritis through the computer tomography

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vasconcelos, Belmiro Cavalcanti do Egito

2005-01-01

Full Text Available Realizou-se um estudo qualitativo e quantitativo enfocando as alterações morfométricas da articulação temporomandibular (ATM, em pacientes com o diagnóstico de artrite reumatóide (AR por meio de tomografia computadorizada. Foram analisados 6 casos onde são descritas as alterações estruturais dos componentes ósseos de 12 ATMs. Os resultados indicaram que todas as ATMs apresentaram alterações, sendo as alterações mais freqüentes a esclerose óssea subcondral, seguida do aplainamento da eminência articular. Todos os pacientes apresentaram distúrbio de mobilidade

Propriedades adesivas e quimiotáticas dos neutrófilos de pacientes com artrite reumatoide e a influência de diferentes medicações

OpenAIRE

Venina Marcela Dominical

2010-01-01

Resumo: A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, autoimune e sistêmica, caracterizada por ser uma poliartrite simétrica, acometendo preferencialmente os punhos, mãos e pés. O processo patológico que explique a AR ainda permanece desconhecido. A indução da resposta imune, característica da doença, resulta de uma inflamação nas articulações através da infiltração de células inflamatórias que são recrutadas para o tecido sinovial, onde elas aderem às células endoteliais e tra...

Isolamento e identificação pela imunofluorescência direta e reação em cadeia de polimerase do vírus da artrite-encefalite caprina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Castro R.S.

1999-01-01

Full Text Available Amostras do vírus da artrite-encefalite caprina (CAEV de animais dos estados de Minas Gerais e Pernambuco foram isoladas a partir de explantes de membrana sinovial (MS (amostras BrMg 1-01, BrMg 2-01, BrMg 2-02, BrMg 2-03 e BrPe 1-01 ou de co-cultivo de leucócitos com MS (BrMg 1-02. As amostras foram identificadas pelo efeito citopático-ECP (formação de sincícios, imunofluorescência direta (IFD e reação em cadeia de polimerase (PCR aperfeiçoada para amplificação de parte do gene gag da amostra CAEV Cork. O estudo do ECP revelou a presença de amostras pouco (BrMg 1-01 e BrMg 1-02 ou fortemente indutoras de ECP (BrMg 2-01, BrMg 2-02, BrMg 2-03 e BrPe 1-01. A IFD mostrou resultado positivo em células de todas as monocamadas infectadas pelas amostras isoladas e em células de referência (CAEV Cork e visna/maedi K 1514. A PCR do DNA de células infectadas resultou na amplificação específica de um fragmento de DNA de 286pb da amostras testadas, exceto do visna/maedi K 1514.

Escore US7 modificado na avaliação de sinovite em pacientes com artrite reumatoide inicial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Alexandre Mendonça

2014-07-01

Full Text Available Objetivo: Avaliar o escore US7 modificado (escore MUS7 SIN na avaliação de pacientes com artrite reumatoide inicial (ARI. Além disso, foram examinados recessos dorsais e palmares dos punhos, bem como pequenas articulações das mãos e dos pés, para o diagnóstico de sinovite, mediante uma avaliação global das articulações. Métodos: A amostra do estudo compreendeu 32 pacientes tratados para artrite, com 13 meses como duração média da doença. Foi utilizado um aparelho de ultrassonografia (US com transdutor de alta frequência. As mãos dos participantes também foram radiografadas e analisadas pelo escore de Larsen. Resultados: Nas 832 articulações examinadas, detectou-se sinovite em 173 (20,79%, tenossinovite em 22 (4,91% e erosões em três (1,56%. A sinovite foi predominantemente detectada no recesso dorsal (73,38% das articulações MCF e IFP, quando comparado com o recesso palmar (26%. A presença de sinovite nas articulações avaliadas teve correlação com os resultados clínicos (HAQ-DI, DAS28, laboratoriais (anti-PCC, FR, PCR e ultrassonográficos (r = 0,37 a r = 0,42; p = 0,04 a p = 0,003. Encontramos correlação do escore MUS7 SIN para US na técnica da escala de cinzas (gray scale ou na técnica de Doppler de amplitude (power Doppler com os valores do instrumento DAS28 (PCR (r = 0,38; p = 0,0332 e com os resultados da PCR (r = 0,39; p = 0,0280, respectivamente. Conclusão: O recesso dorsal, o punho e as pequenas articulações podem ser considerados como locais importantes para a detecção de sinovite pelo escore MUS7 SIN em pacientes com ARI.

Disfunção Temporomandibular como Síndrome Inaugural de Artrite Idiopática Juvenil

OpenAIRE

Ribeiro, N; Fonseca, L; Fernandes, F; Pinheiro, J; Proença, F

2016-01-01

A artrite idiopática juvenil abrange um grupo vasto de doenças articulares inflamatórias de causa desconhecida, com aparecimento antes dos 16 anos de idade. A articulação temporomandibular está envolvida na Artrite Idiopática Juvenil em mais de 80% dos casos, embora assintomática em 70% destes. Este trabalho relata um caso de uma doente de 15 anos, previamente saudável, com antecedentes de tratamento ortodôntico, que inicia sintomatologia de disfunção temporomandibular. Devido ao início sú...

Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda Reproducibility in the assessment of acute pancreatitis with computed tomography

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edison de Oliveira Freire Filho

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2. Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomografia computadorizada para pancreatite aguda. Medimos a reprodutibilidade intra- e interobservador da tomografia computadorizada através do índice kappa (kapa. RESULTADOS: Para a concordância interobservador obtivemos kapa de 0,666, 0,705, 0,648, 0,547 e 0,631 para índice morfológico sem e com contraste, presença de necrose pancreática, extensão da necrose pancreática e índice de gravidade da tomografia computadorizada, respectivamente. Para a concordância intra-observador dos observadores 1 e 2 obtivemos, respectivamente, kapa de 0,796 e 0,732 para o índice morfológico sem contraste; 0,725 e 0,802 para o índice morfológico com contraste; 0,674 e 0,849 para a presença de necrose pancreática; 0,606 e 0,770 para a extensão da necrose pancreática; e 0,801 e 0,687 para o índice de gravidade da tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: O estadiamento da pancreatite aguda pela tomografia computadorizada por meio do índice morfológico e do índice de gravidade da tomografia computadorizada é um método bastante reprodutível. O não-uso do contraste não afeta a reprodutibilidade da tomografia computadorizada para o cálculo do índice morfológico.OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of unenhanced and contrast-enhanced computed tomography in the assessment of patients with acute pancreatitis. MATERIALS AND METHODS: Fifty-one unenhanced and contrast-enhanced abdominal computed tomography studies of patients with acute pancreatitis were blindly reviewed by two

Correlação entre carga de trabalho de enfermagem e gravidade dos pacientes críticos gerais, neurológicos e cardiológicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ellen Maria Pires Siqueira

2015-06-01

Full Text Available Objetivo: Correlacionar gravidade do paciente e carga de trabalho da equipe de enfermagem, utilizando os índices Simplified Acute Psysiology Score (SAPS3 e Nursing Activities Score (NAS e compará-los entre três subgrupos: cardiológicos, neurológicos e gerais. Métodos: Coorte prospectivo, em uma Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado de São Paulo, entre agosto a outubro de 2011. Resultados: Foram acompanhados 195 pacientes, 57,9% do sexo masculino, mediana de idade 69 anos. Correlação moderada entre NAS e SAPS3 no subgrupo neurológico (p = 0,02; r = 0,430. SAPS3 do subgrupo geral foi maior comparado ao subgrupo neurológico (p = 0,002. O NAS foi maior no subgrupo geral quando comparado ao subgrupo cardiológico (p = 0,001. Conclusão: Houve correlação moderada entre a gravidade de pacientes neurológicos e a carga de trabalho de enfermagem. A gravidade e a carga de trabalho de enfermagem no subgrupo de pacientes gerais foram maiores em relação aos pacientes neurológicos e cardiológicos, respectivamente.

Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV Association between CD4+ T-cell count and intraepithelial cervical neoplasia diagnosed by histopathology in HIV-infected women

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Barroso Zimmermmann

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical em pacientes HIV positivas. MÉTODOS: estudo transversal no qual foram incluídas 87 pacientes infectadas pelo HIV, confirmado por testes sorológicos prévios. Todas eram portadoras do HPV cervical, diagnosticado por meio da reação em cadeia da polimerase. Foram realizados anamnese, exame físico e colposcopia de todas em pacientes. A biópsia do colo uterino foi realizada quando indicada pelo exame colposcópico. Os resultados histopatológicos foram classificados com neoplasia intra-epitelial de baixo grau (NIC I ou de alto grau (NIC II e II. A associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão foi verificada por meio da comparação de médias utilizando a análise da variância (ANOVA. RESULTADOS: entre as 60 pacientes biopsiadas foram encontrados 24 casos (40,0% com NIC I, oito (13,3% NIC II, três (5% NIC III, 14 (23,3% pacientes somente com cervicite crônica e 11 (18,3% apresentando efeito citopático produzido pelo HPV, mas sem perda da polaridade celular. Isso equivale a 35 mulheres com lesão intra-epitelial de baixo grau (NIC I + HPV (58,3% e 11 (18,3% com lesão intra-epitelial de alto grau (NIC II + NIC III. A associação entre a média da contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão intra-epitelial cervical não foi significativa (p=0,901. CONCLUSÕES: não houve associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão intra-epitelial do colo uterino, diagnosticada pelo exame histopatológico.PURPOSE: to evaluate association between CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity in HIV-infected women. METHODS: cross-sectional study of 87 HIV-infected patients which were confirmed by previous serologic examinations. All had cervical HPV diagnosed by polymerase chain reaction (PCR. All patients underwent anamnesis, physical examinations and

Observação de anemia hemolítica auto-imune em artrite reumatóide

OpenAIRE

Souza,Ricardo A. S.; Souza,Henrique F. S.; Rangel,Leandro V.; Nogueira,Luciana V. A.; Santiago,Mittermayer B.

2003-01-01

Artrite reumatóide é uma doença difusa do tecido conjuntivo que se caracteriza pelo acometimento articular e sistêmico. Disfunções hematológicas como anemia ocorrem em até 65% dos pacientes, sendo a anemia das doenças crônicas a forma mais comum. A anemia hemolítica auto-imune pode estar associada à difusa do tecido conjuntivo, sendo classicamente associada ao lúpus eritematoso sistêmico e fazendo parte dos seus critérios de classificação. A presença de anemia hemolítica auto-imune em artrite...

Manifestações reumáticas da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS Rheumatic manifestations of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Siqueira-Batista

2004-10-01

Full Text Available Diferentes síndromes reumáticas e fenômenos auto-imunes já foram associados à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV, quer pela maior freqüência de adoecimento, quer pela maior gravidade. Ademais, em muitos casos, sintomas e sinais da doença reumática estão presentes na abertura do quadro de infecção pelo HIV (como na síndrome de soroconversão ou da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS. O reconhecimento deste horizonte é da maior importância para a prática do reumatologista, tornando-se altamente necessário ampliar a familiaridade com estes conceitos. Revisitar as interseções reumatológicas da infecção pelo HIV - enfatizando-se situações como as espondiloartropatias soronegativas, as artralgias, as artrites infecciosas, fibromialgia, miopatias, vasculites, síndrome linfocítica infiltrante difusa, lúpus eritematoso sistêmico e fenômenos auto-imunes - é, pois, o objetivo do presente artigo.Different rheumatic syndromes and auto-immune phenomena have already been associated with the infection by the human immunodeficiency virus (HIV, either by the higher frequency of the disease or by the greater severity. Furthermore, in many cases, symptoms and signs of rheumatic disease are present at the beginning of the infection condition by HIV (as in the serum conversion or the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS. Recognition of these possibilities is of fundamental importance to the rheumatologist practice and is necessary to have familiarity with these concepts. Revisiting the rheumatologic intersections of the infection by HIV - emphasizing situations such as seronegative spondyloarthropathies, arthralgia, infectitious arthritis, fibromyalgia, myopathy, vasculitis, difuse infiltranting lymphocytic syndrome systemic lupus erythematous and auto-immune phenomena - is then, the aim of the present article.

Inquérito sobre a qualidade de vida relacionada à saúde em crianças e adolescentes portadores de artrites idiopáticas juvenis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Brasil Tatiana B.

2003-01-01

Full Text Available Objetivo: estudar o impacto da artrite crônica na qualidade de vida relacionada à saúde, por meio de dois instrumentos auto-aplicáveis: a versão destinada aos pais do Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ e do Child Health Questionnaire (CHQ PF50®. Método: os dois questionários foram respondidos por 36 pais, após instruções durante 1 a 2 visitas clínicas, sendo os índices da Capacidade Funcional (CHAQ, Físico e Psicossocial (CHQ comparados com as medidas essenciais de atividade da doença: (1 a avaliação global pelo médico, (2 a avaliação global pelos pais, ambas em escala analógica visual de 10 cm, (3 o número de articulações ativas, (4 o numero de articulações com limitação dos movimentos, (5 a velocidade de hemossedimentação. Resultados: houve diferença significante entre os grupos oligoarticular e poliarticular, sendo os índices de atividade maiores no poliarticular, com exceção da velocidade de hemossedimentação, avaliação global pelos pais e índice psicossocial, confirmando diferentes níveis de percepção pelos pais sobre a atividade e prognóstico. A melhor responsividade estatística frente à intervenção terapêutica, em duas visitas consecutivas, foi a medida da avaliação global pelo médico entre as subjetivas, tendo as medidas avaliadas por instrumentos de responsividade intermediária, quando comparadas com o numero de articulações ativas, número de articulações com limitação dos movimentos e a velocidade de hemossedimentação. Conclusões: a medida da responsividade de dois instrumentos de avaliação funcional e da qualidade de vida indicou a sua sensibilidade relativa para estimar a melhora clínica em pacientes com artrites idiopáticas juvenis, recebendo tratamento específico.

Carga viral do papilomavirus humano na predição da gravidade de lesões cervicais em mulheres com atipias celulares na colpocitologia oncológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sarian Luis Otávio Zanatta

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar o desempenho da carga viral do HPV por captura de híbridos II (CHII na predição da gravidade das lesões cervicais. MÉTODOS: foram incluídas 309 mulheres admitidas por resultado anormal da colpocitologia oncológica (CO entre agosto de 200 e novembro de 2002. Todas foram submetidas a avaliação histológica, sendo que a presença de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC grau 2 ou mais (NIC 3, carcinoma invasor foi considerada doença grave. A CHII foi realizada para tipos de HPV de alto risco oncogênico e a carga viral medida em unidades relativas de luz (URL. O desempenho da CHII foi avaliado por curva receiver operating characteristics (ROC. RESULTADOS: na avaliação histológica, 140 (45,3% mulheres apresentavam cervicite ou NIC 1 e 199 (54,7%, NIC 2/3, adenocarcinoma in situ ou câncer invasor. O melhor ponto de corte da CHII para a detecção de doença grave foi 35 URL, com sensibilidade de 69% e especificidade de 70%. O valor preditivo positivo das alterações compatíveis com lesão de alto grau na CO associado a CHII de 35 URL (unidades relativas de luz foi de 88,2% para a detecção de NIC 2 ou mais. Já 95,7% das mulheres com lesões de baixo grau na CO e CHII menor que 1 URL não apresentaram lesões histológicas graves. CONCLUSÃO: o melhor desempenho da CHII no diagnóstico de NIC 2 ou lesão mais grave foi encontrado com 35 URL. A associação da CO com a CHII em diferentes cargas virais mostrou valores preditivos positivos e negativos muito altos.

Prevalência e gravidade da asma em adolescentes e sua relação com índice de massa corporal Prevalence and severity of asthma among adolescents and their relationship with the body mass index

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vitor E. Cassol

2005-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Investigar a relação entre o aumento do índice de massa corporal e a prevalência e a gravidade da asma em escolares adolescentes residentes em Santa Maria e região (RS. MÉTODO: Estudo transversal de base populacional, do qual participaram 4.010 adolescentes (13 e 14 anos de idade, sem restrições de sexo, tendo preenchido de forma correta o questionário do International Study of Asthma and Allergies fase III (módulo asma. Utilizou-se o índice de massa corporal (kg/m² com os seguintes percentis (Organização Mundial de Saúde para definir o estado nutricional: abaixo do quinto (desnutrição, igual ou superior ao quinto e inferior ao 85° (normal, igual ou superior ao 85° e inferior ao 95° (sobrepeso, igual ou superior ao 95° (obesidade. Para verificar a associação entre índice de massa corporal e a prevalência e gravidade da asma, foi utilizado o teste do qui-quadrado para tendência linear, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: O aumento do índice de massa corporal mostrou associação positiva e significante com o da prevalência de "sibilos alguma vez" (p = 0,036 e a de "sibilos após exercício" (p = 0,008, independentemente do sexo. Quando estratificado por gênero, houve associação positiva apenas para "sibilos alguma vez" (p = 0,028 para meninos e "sibilos após exercício" (p = 0,03 para meninas. CONCLUSÃO: O aumento do índice de massa corporal associou-se com o aumento da prevalência de sibilos alguma vez na vida, mas não com o aumento da prevalência e gravidade da asma em adolescentes.OBJECTIVE: To investigate the relationship between the increase of body mass index and the prevalence and severity of asthma in adolescents from Santa Maria, in southern Brazil, and surrounding regions. METHOD: A cross-sectional, observational, population-based study was carried out with 4,010 schoolchildren aged 13 and 14 years, without any gender restrictions, who answered the written questionnaire of the

Gravidade das coinfecções virais em lactentes hospitalizados com infecção por vírus sincicial respiratório

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milena De Paulis

2011-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a gravidade de infecções causadas por um único vírus (VSR com a gravidade de coinfecções. MÉTODOS: Este estudo avaliou uma coorte histórica de lactentes com infecção aguda por VSR. Secreção de nasofaringe foi coletada de todos os pacientes rotineiramente para pesquisa viral usando técnicas de biologia molecular. Os seguintes desfechos foram analisados: tempo total de internação, duração da oxigenioterapia, admissão em unidade de terapia intensiva e uso de ventilação mecânica. Os resultados foram ajustados para os fatores confundidores (prematuridade, idade e aleitamento materno. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 176 lactentes com idade média de 4,5 meses e diagnósticos de bronquiolite e/ou pneumonia. Cento e vinte e um tinham infecção única por VSR, e 55 tinham coinfecções (24 VSR + adenovírus, 16 VSR + metapneumovírus humano e 15 outras associações menos frequentes. Os quatro desfechos de gravidade avaliados foram semelhantes entre o grupo com infecção única por VSR e os grupos com coinfecções, independente do tipo de vírus associado com o VSR. CONCLUSÃO: As coinfecções virais não parecem alterar o prognóstico de lactentes hospitalizados com infecção aguda por VSR.

Doença periodontal em doenças reumáticas pediátricas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gisele M.C. Fabri

2014-07-01

Full Text Available Gengivite e periodontite são doenças periodontais imunoinflamatórias caracterizadas por infecções localizadas crônicas geralmente associadas a uma inflamação insidiosa. Essa revisão narrativa discute doenças periodontais e mecanismos que influenciam a resposta imune e a autoimunidade na área das doenças reumáticas pediátricas (DRP, particularmente a artrite idiopática juvenil (AIJ, lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ e dermatomiosite juvenil (DMJ. Foi notada maior frequência de gengivite nessas doenças em comparação com controles sadios, enquanto casos de periodontite foram achados raros. Em pacientes com AIJ, a gengivite e a periodontite estavam relacionadas a fatores mecânicos, artrite crônica com incapacitação funcional, desregulação da resposta imunoinflamatória, dieta e medicamentos, principalmente corticosteroides e ciclosporina. Em pacientes com LESJ, a gengivite estava associada a períodos mais longos da doença, doses elevadas de corticosteroides, hiperativação dos linfócitos B e elevação da imunoglobulina G. São escassos os dados sobre doenças periodontais na população com DMJ; nos pacientes ativos, foi observado um padrão gengival singular, caracterizado por eritema gengival, dilatação dos capilares e formação arbustiforme. Em conclusão, gengivite foi a doença periodontal mais comum em pacientes com DRP. A associação observada com a atividade da doença reforça a necessidade de futuros estudos, com o intuito de determinar se a resolução dessa complicação irá influenciar o curso ou a gravidade da doença.

Prevalência de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados na artrite idiopática juvenil

OpenAIRE

Machado,Sandra H.; von Mühlen,Carlos A.; Brenol,João C. T.; Bisotto,Letícia; Xavier,Ricardo Machado

2005-01-01

OBJETIVOS: Avaliar a presença de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados em uma coorte de pacientes com artrite idiopática juvenil. MÉTODOS: A presença de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados foi avaliada por ensaio imunoenzimático (ELISA) no soro de pacientes com artrite idiopática juvenil com idade inferior a 18 anos, acompanhados no ambulatório de reumatologia pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com tempo de diagnóstico de doença de, no mínimo, 6 mese...

Osteoporose na artrite reumatoide: papel do sistema vitamina D/hormônio paratireóideo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mattia Bellan

2015-06-01

Full Text Available A osteoporose é uma característica extra-articular bem estabelecida da artrite reumatoide (AR. A inflamação sistêmica parece ser essencial para causar uma alteração em múltiplos sistemas homeostáticos implicados na saúde óssea, como as vias RANK/RANKL/osteoprotegerina e Wnt/β catenina; vários outros fatores causais têm sido implicados, como o uso crônico de corticosteroides. Como a vitamina D exerce funções imunorreguladoras importantes, tem-se afirmado que o desarranjo do sistema vitamina D/hormônio paratireóideo (HPT, um determinante bem conhecido da saúde óssea, pode desempenhar um papel patogênico na autoimunidade; estudos com animais e dados clínicos apoiam essa hipótese. Além disso, os pacientes com AR parecem ser relativamente refratários à supressão de HPT induzida pela vitamina D. Portanto, a ligação entre a AR e a osteoporose pode ser em parte causada por alterações no sistema vitamina D/HPT. Uma melhor compreensão da fisiopatologia desse sistema pode ser crucial para prevenir e curar a osteoporose em pacientes com doenças inflamatórias/autoimunes. A maior evidência da correlação clínica de cooperação e interdependência entre a vitamina D e o HPT é que a correção da deficiência de vitamina D, pelo menos nas doenças autoimunes, deve ser orientada para a supressão do HPT.

Resveratrol y artritis reumatoide: efecto protector en un modelo animal de artritis y estudio de sus propiedades antiinflamatorias en sinoviocitos artríticos humanos en cultivo

OpenAIRE

Riveiro Naveira, Romina R.

2016-01-01

[Resumo]Neste traballo estudouse o efecto do resveratrol na artrite reumatoide (AR) in vivo, nun modelo animal de artrite inducida por antíxeno (AlA), e in vitro, en sinoviocitos artríticos humanos en cultivo. Para o estudo in vivo do efecto do resveratrol nun modelo AlA en ratas, éste administrouse dun xeito oral durante dous meses antes da indución da artrite e ata o remate do estudo, dous días despois da indución, coincidindo coa fase aguda da enfermidade. Atopouse que o ...

Síndrome de ativação macrofágica em paciente com artrite idiopática juvenil sistêmica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna Carolina Faria Moreira Gomes Tavares

2015-02-01

Full Text Available A síndrome de ativação macrofágica (SAM é uma doença rara e potencialmente fatal, normalmente associada às doenças reumáticas crônicas, em especial a artrite idiopática juvenil. É incluída no grupo das formas secundárias de síndrome hemofagocítica, cujas outras causas podem ser as doenças linfoproliferativas e infecções. As manifestações clínicas e laboratoriais mais importantes são a febre não remitente, esplenomegalia, hemorragias, disfunção hepática, citopenias, hipoalbuminemia, hipertrigliceridemia e hiperferritinemia. O tratamento deve ser iniciado rapidamente, e a maioria dos casos responde bem aos corticosteroides e à ciclosporina (CSA. O vírus Epstein-Barr (EBV é descrito como possível gatilho para muitos casos de SAM, especialmente naqueles em tratamento com bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF. Nos casos refratários ao tratamento convencional, etoposide (VP16 deve ser administrado, em associação com corticosteroides e CSA. Nosso objetivo foi descrever um caso raro de síndrome hematofagocítica provavelmente secundária à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV, em paciente com artrite idiopática juvenil sistêmica, confirmada pelas manifestações clínicas e laboratoriais típicas, mielograma e sorologia positiva contra o EBV, que atingiu remissão completa após inclusão no protocolo de tratamento HLH-04.

O adulto com artrite idiopática juvenil poliarticular The adult patient with polyarticular juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liz Wallin

2009-08-01

Full Text Available Crianças com a forma poliarticular da artrite idiopática juvenil (AIJ, ao entrarem na idade adulta, têm um quadro similar ao de pacientes com artrite reumatoide (AR de início no adulto. No presente estudo comparam-se características clínicas e imunológicas desses dois grupos de pacientes. Para isso, foram estudados vinte adultos com AIJ poliarticular e cinquenta pacientes com AR (pareados para sexo e tempo de duração de doença, para presença de autoanticorpos, nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, hipotireoidismo e para a determinação de índices funcionais e antropométricos. Encontraram-se, nesses dois grupos, características similares, exceto pela presença de fator reumatoide (menor no grupo de AIJ poliarticular; P = 0,026 e menor IMC nos pacientes com AIJ poliarticular (P When children with polyarticular juvenile idiopathic arthritis (JIA reach adulthood, they have a condition similar to that of patients with adult onset rheumatoid arthritis (RA. In the present study, the clinical and immunological characteristics of these two groups of patients are compared. The presence of autoantibodies, subcutaneous nodules, secondary Sjögren syndrome, and hypothyroidism, was determined in 20 adult patients with polyarticular JIA and in 50 patients with RA (paired for gender and duration of the disease, as well as the determination of functional and anthropometric indexes. Both groups had similar characteristics, except for the presence of rheumatoid factor (lower in the polyarticular JIA group; P = 0.026 and lower BMI in patients with polyarticular JIA (P < 0.001.

Aspectos da sexualidade e gravidez em adolescentes com artrite idiopática juvenil (AIJ Sexuality aspects and pregnancy of adolescents with juvenile idiopathic arthritis (JIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clovis Artur Almeida Silva

2005-06-01

Full Text Available O presente trabalho tem como objetivo descrever aspectos da sexualidade, gravidez e pós-parto de três adolescentes com artrite idiopática juvenil (AIJ. No período entre 1983 e 2004, 4.638 pacientes foram acompanhados na Unidade de Reumatologia Pediátrica do Departamento de Pediatria da FMUSP, entre os quais 537 (11,5% apresentaram o diagnóstico de AIJ (critérios do ILAR. Entre os pacientes com AIJ, três engravidaram durante o seguimento ambulatorial. A idade da primeira atividade sexual variou de 16 a 18 anos. A paciente 1 apresentou uma gestação gemelar a termo, permanecendo em atividade da doença durante toda a gravidez, em uso de 15mg/dia de prednisona. As pacientes 2 e 3 encontravam-se em remissão da doença, sem uso de medicamentos, apresentando gestação a termo sem intercorrências. A paciente 2, porém, evoluiu com recidiva da doença um ano após o parto. Todos os recém-nascidos foram adequados para idade gestacional e evoluíram adequadamente no período neonatal. Apenas a paciente 1 necessitou de prednisona, naproxeno e cloroquina na amamentação. O aumento da gravidez na adolescência é uma realidade nos serviços de reumatologia pediátrica, o que impõe novos debates sobre os aspectos da sexualidade e contracepção nessa população.The objective of the present study is to describe the sexuality aspects, pregnancy and postpartum in three adolescents with juvenile idiopathic arthritis (JIA. From 1983 to 2004, 4,638 patients were followed at the Pediatric Rheumatology Unit of the Pediatric Department of FMUSP, of which 537 (11.5% were diagnosed with JIA (ILAR criteria and three of these patients became pregnant during the follow-up period. The age at their first sexual intercourse ranged from 16 to 18 years old. Patient 1 presented a twin pregnancy, with active disease throughout pregnancy, and was on 15 mg of prednisone per day. Patients 2 and 3 were at disease remission, with no drug treatment, and had full

Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre o manejo de comorbidades em pacientes com artrite reumatoide 2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus on the management of comorbidities in patients with rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ivânio Alves Pereira

2012-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Elaborar recomendações da Comissão de Artrite Reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR para o manuseio das comorbidades em artrite reumatoide (AR. MÉTODOS: Revisão da literatura e opinião de especialistas da Comissão de AR da SBR. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Recomendações: 1 Diagnosticar e tratar precoce e adequadamente as comorbidades; 2 O tratamento específico da AR deve ser adaptado às comorbidades; 3 Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA são preferidos no tratamento da hipertensão arterial sistêmica; 4 Em pacientes com AR e diabetes mellitus, deve-se evitar o uso contínuo de dose cumulativa alta de corticoides; 5 Sugere-se o uso de estatinas para manter níveis de LDL menor que 100 mg/dL e índice aterosclerótico menor que 3,5 em pacientes com AR e comorbidades; 6 A síndrome metabólica deve ser tratada; 7 Recomenda-se a realização de exames para a investigação de aterosclerose subclínica; 8 Maior vigilância para um diagnóstico precoce de neoplasia oculta; 9 Medidas de prevenção para trombose venosa são sugeridas; 10 Recomenda-se a realização de densitometria óssea em pacientes com AR acima de 50 anos, e naqueles com idade menor com corticoide maior que 7,5 mg por mais de três meses; 11 Pacientes com AR e osteoporose devem evitar quedas, e devem ser aconselhados a aumentarem a ingestão de cálcio, aumentarem a exposição solar e fazerem atividade física; 12 Suplementação de cálcio e vitamina D é sugerida.Autilização de bisfosfonatos é sugerida para pacientes com escore T menor que -2,5 na densidade mineral óssea; 13 Recomenda-se equipe multidisciplinar, com participação ativa do médico reumatologista no tratamento das comorbidades.OBJECTIVE: To elaborate recommendations of the Rheumatoid Arthritis Committee of the Brazilian Society of Rheumatology (SBR to manage comorbidities in rheumatoid arthritis (RA

Infecção experimental em cabritos pelo vírus da artrite encefalite Caprine arthritis encephalitis virus experimental infection in new-born kids

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.I.M.C. Guedes

2001-02-01

Full Text Available Vinte e quatro caprinos de uma semana de idade, soronegativos pela imunodifusão em gel de agar para artrite encefalite caprina (AEC, foram utilizados para estudo de infecção experimental pelo vírus da AEC. Dezesseis animais foram inoculados com lentivirus caprino, amostra Cork, oito pela via intravenosa e oito por instilação nasal. Oito animais serviram como controle, inoculados pelas vias intranasal ou intravenosa com 1ml de meio de cultura de células não infectadas. Os animais foram sacrificados aos 2, 6, 12 e 20 dias pós-inoculação (PI, e colhidas amostras do sistema nervoso central, articulações, tonsilas, linfonodos, pulmões, rins, timo, baço e intestinos delgado e grosso para histopatologia e imunoistoquímica. Um animal inoculado com o vírus da AEC pela via intranasal e sacrificado aos 20 dias PI apresentou imunomarcação positiva em um macrófago alveolar. Concluiu-se que a via aerógena é uma provável rota de infecção pelo vírus da AEC.The caprine arthritis encephalitis virus (CAEV experimental infection was studied in 24 one-week-old seronegative kids. Sixteen kids were inoculated with CAEV-Cork, with 10(6 TCID50/ml concentration, being eight inoculated intravenously, and eight intranasally. Eight animals were used as controls, being four inoculated intravenously, and four intranasally with non-infected cell culture medium. Since the day of the inoculation, clinical evaluation was performed daily, until the day of the sacrifice. Blood samples were taken for serological tests. The animals were killed in pairs at 2, 6, 12 and 20 days post-inoculation (PI and tissues samples of central nervous system, joints, tonsils, lymphonodes, lungs, kidneys, thymus, spleen, small and large intestine were collected for histopathological and immunohistochemical studies. One animal CAEV inoculated intranasally and killed at 20 days PI showed immunohistochemical positive reaction in an alveolar macrophage. It was concluded that

Complicações infecciosas da ventrículo-auriculostomia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilberto M. Almeida

1966-09-01

Full Text Available De 184 pacientes submetidos à ventrículo-auriculostomia com a válvula de Holter, 39 apresentaram complicações infecciosas. Em 18 casos ficou demonstrada a existência de ependimite e/ou meningite e em 21 instalou-se o quadro da bacteremia. Apesar das complicações, a ventrículo-auriculostomia continua a ser a técnica cirúrgica mais usada no tratamento da hidrocefalia. Com melhor seleção dos casos, excluindo-se doentes com meningite recente ou com fistula liquórica, os resultados poderão ser melhores. Ainda não se conseguiu método seguro para abolir a contaminação operatória. Nos casos em que existe ependimite deve-se iniciar tratamento antibiótico intensivo, seguido de retirada do sistema de drenagem. Nos doentes com bacteremia apenas, a remoção da válvula e cateteres dependerá da gravidade do caso e da resposta ao tratamento com antibióticos e corticosteróides, podendo ser adiada por algum tempo. Quando a infecção é causada por germe reconhecidamente patogênico há maior gravidade, devendo-se retirar precocemente o sistema de drenagem.

Psoriatic arthritis in patients with psoriasis: evaluation of clinical and epidemiological features in 133 patients followed at the University Hospital of Brasília Artrite psoriásica em pacientes com psoríase: avaliação de características clínicas e epidemiológicas em 133 pacientes atendidos no Hospital Universitário de Brasília

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jamille Nascimento Carneiro

2012-08-01

Full Text Available BACKGROUND: Psoriatic arthritis is an inflammatory arthritis associated with psoriasis. Its prevalence in patients with psoriasis varies from 7 to 42% but its exact prevalence is unknown. OBJECTIVES: Considering the lack of national data related to its diagnosis in patients with psoriasis, this study aims to describe the clinical, laboratorial and radiological manifestations of psoriatic arthritis in these patients. METHODS: We evaluated 133 patients with psoriasis, treated as outpatients. These patients were asked to fill in the forms with data about the disease and were submitted to a clinical evaluation by a dermatologist and a rheumatologist. Suspected cases of arthritis were referred for further investigation and were classified according to presence or absence of psoriatic arthritis according to CASPAR criteria. RESULTS: The number of patients with psoriatic arthritis was 47 (35%, 17 of them were new cases. There was no difference between the groups regarding the type of psoriasis, nail involvement, presence of scalp lesions and psoriatic arthritis. Patients with psoriatic arthritis had more enthesitis and dactylitis (46.7% than those without arthritis. CONCLUSIONS: Despite the high prevalence of arthritis found, we know that results from epidemiological studies are variable, which limits their use and interpretation. We conclude that more studies are needed to draw a profile of rheumatic manifestations in our population of psoriasis patients.FUNDAMENTOS: A artrite psoriásica é uma artrite inflamatória associada à psoríase. Sua prevalência nos pacientes com psoríase de 7 a 42% mas sua exata prevalência ainda é desconhecida. OBJETIVOS: Considerando a escassez de dados nacionais relacionados ao seu diagnóstico em pacientes com psoríase o presente estudo visa descrever o quadro clínico, laboratorial e radiológico da doença nesses pacientes. MÉTODOS: Foram avaliados 133 pacientes com diagnóstico de psoríase acompanhados no

Panuveíte em artrite indiferenciada HLA-B27 positiva Panuveitis in HLA-B27 positive undifferentiated arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mário Sérgio Ferreira Santos

2008-10-01

Full Text Available Entre os vários tipos de inflamação ocular associados às doenças reumatológicas, a uveíte anterior é particularmente comum nas espondiloartropatias, em especial quando associada à presença do genótipo HLA-B27. Relatou-se o caso de um paciente com artrite indiferenciada HLA-B27 positivo, complicado com panuveíte e vasculite da retina, refratária ao tratamento imunossupressor tradicional, que obteve boa resposta clínica ao uso de anti-TNF-alfa.Among the several types of ocular inflammation associated to the rheumatic diseases, anterior uveitis is particularly common in the spondyloarthropathies, especially when associated to the presence of the HLA-B27 genotype. We report the case of HLA-B27 positive patient with undifferentiated arthritis, complicated with panuveitis and retinal vasculitis, that was refractory to the traditional imunossupressive treatment, and had a good clinical response with anti-TNF-alpha therapy.

The relationship between the severity of asthma and comorbidites with anxiety and depressive disorders Relação entre a gravidade da asma e comorbidade com transtornos de ansiedade e depressão

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre M Valença

2006-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: There is evidence that asthma is associated with increased frequency of psychiatric symptoms and mental disorders. Our aim was to assess the frequency of anxiety and depressive disorders in a sample of asthmatic outpatients and observe if there is any relationship between this comorbidity and the severity of asthma. METHOD: Sixty-two consecutive patients of two outpatient asthma clinics located in university hospitals were evaluated. Psychiatric diagnoses were assessed with the Mini-International Neuropsychiatric Interview 4.4 Version. RESULTS: Twenty-seven patients (43.5% met criteria for at least one psychiatric diagnosis. The most frequent diagnoses were major depression (24%, generalized anxiety disorder (20.9% and panic disorder/agoraphobia spectrum disorders (17.7%. We found no significant differences in the prevalence of anxiety disorders and depression between the groups with mild/moderate and severe asthma. Despite the high frequency of depression and anxiety disorders, only 4 (6.5% patients were under psychiatric treatment and 13 (20.9% patients were taking benzodiazepines. Twelve of 15 (80% patients who reported present use of psychotropic medication were not under psychiatric treatment at the moment of the study. CONCLUSIONS: Our results support the high morbidity of anxiety and depressive disorders in asthmatic patients, independent of the severity of asthma.OBJETIVO: Existem evidências de que a asma está associada a um aumento da presença de sintomas psiquiátricos e de transtornos mentais. O objetivo do presente estudo é o de averiguar a freqüência de transtornos de ansiedade e depressão em uma amostra de pacientes asmáticos ambulatoriais e observar se há relação deste tipo de comorbidade com a gravidade da asma. MÉTODO: Sessenta e dois pacientes consecutivos de dois ambulatórios universitários especializados em asma foram examinados. Os diagnósticos psiquiátricos foram obtidos em entrevista com a

Segurança do uso de terapias biológicas para o tratamento de artrite reumatoide e espondiloartrites

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Licia Maria Henrique da Mota

2015-06-01

Full Text Available O tratamento das doenças reumáticas autoimunes sofreu uma progressiva melhora ao longo da última metade do século passado, que foi expandida com a contribuição das terapias biológicas ou imunobiológicos. No entanto, há que se atentar para as possibilidades de efeitos indesejáveis advindos da utilização dessa classe de medicações. A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR elaborou um documento, baseado em ampla revisão da literatura, sobre os aspectos relativos à segurança dessa classe de fármacos, mais especificamente no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR e das espondiloartrites. Os temas selecionados pelos especialistas participantes, sobre os quais foram estabelecidas considerações quanto à segurança do uso de drogas biológicas, foram: ocorrência de infecções (bacterianas, virais, tuberculose, reações infusionais, reações hematológicas, neurológicas, gastrointestinais, cardiovasculares, ocorrências neoplásicas (neoplasias sólidas e da linhagem hematológica, imunogenicidade, outras ocorrências e reposta vacinal. Optou-se, por motivos didáticos, por se fazer um resumo da avaliação de segurança, de acordo com os tópicos anteriores, por classe de drogas/mecanismo de ação (antagonistas do fator de necrose tumoral, bloqueador da co-estimulação do linfócito T, depletor de linfócito B e bloqueador do receptor de interleucina-6. Em separado, foram tecidas considerações gerais sobre segurança do uso de biológicos na gravidez e na lactação. Esta revisão procura oferecer uma atualização ampla e equilibrada das experiências clínica e experimental acumuladas nas últimas duas décadas de uso de medicamentos imunobiológicos para o tratamento da AR e espondiloartrites.

Nodulose acelerada na artrite reumatóide durante terapia com Leflunomida Accelerated nodulosis in rheumatoid arthritis during Leflunomide therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dario Júnior de Freitas Rosa

2007-06-01

Full Text Available Nodulose acelerada (NA é o desenvolvimento de um grande número de nódulos durante um curto intervalo de tempo em pacientes adultos com artrite reumatóide (AR soropositiva ou soronegativa. Esses nódulos são usualmente associados à terapia com o metotrexato. Existem três relatos de casos descritos de pacientes que desenvolveram NA periférica durante o tratamento com leflunomida. Descrevemos o caso de uma paciente de 60 anos com diagnóstico de AR soropositiva que desenvolveu o quadro de NA depois de quatro meses de terapia com leflunomida. Após um período de oito meses de interrupção do uso da droga, houve regressão completa da nodulose.Accelerated nodulosis is the development of a large number of nodules during a short time in adult patients presenting either seropositive or seronegative rheumatoid arthritis. These nodules are usually described as associated to methotrexate therapy. There have been three case reports of patients who developed peripheral accelerated nodulosis while receiving leflunomide. We describe a 60-years old woman with seropositive rheumatoid arthritis who developed accelerated nodulosis after four months receiving leflunomide therapy. The patient had a complete regression of the subcutaneous nodules eight months after cessation of leflunomide.

SÍNDROME DA ALIENAÇÃO PARENTAL: O ABUSO PSICOLÓGICO RESULTANTE DA IMPLANTAÇÃO DE FALSAS MEMÓRIAS

OpenAIRE

Nascimento, Bianca Souto do; UFPB; Costa, Rafaelle Braga Vasconcelos; UFPB

2014-01-01

A Síndrome da Alienação Parental é um tema relativamente novo no âmbito do Direito, embora presente na sociedade há muito tempo. Envolvendo o psicológico dos pais e filhos, seu estudo apresenta-se como de extrema importância para o desenvolvimento familiar saudável e, consequentemente, para o futuro da sociedade. Mediante o exame do posicionamento de profissionais de diferentes áreas e a análise de alguns casos, pudemos entender a gravidade da situação de alienação parental: uma criança/adole...

Uso de medicamentos off-label e não licenciados em unidade de tratamento intensivo neonatal e sua associação com escores de gravidade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clarissa G. Carvalho

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a frequência da prescrição de medicamentos de uso não licenciado (UL e off-label (OL em recém-nascidos internados em unidade de tratamento intensivo neonatal de hospital de nível terciário e verificar a associação do seu uso com a gravidade dos pacientes. MÉTODOS: Estudo observacional de coorte dos medicamentos prescritos no período de 6 semanas da internação de neonatos, entre julho e agosto de 2011. Os medicamentos foram classificados em UL e OL para dose, frequência, apresentação, faixa etária e indicação, de acordo com bulário eletrônico aprovado pela Food and Drug Administration. Os pacientes foram acompanhados até alta hospitalar ou 31 dias de internação, com registro diário do Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System. RESULTADOS: Foram identificados 318 itens de prescrição para 61 pacientes (média de cinco itens/paciente e apenas 13 pacientes com uso de medicamentos adequados (21%. Identificaram-se prevalências de 7,5% para prescrições UL e de 27,7% para OL. O uso OL mais prevalente foi para medicamentos não padronizados para faixa etária - 19,5%. Computaram-se 57 medicações - um paciente recebeu 10 fármacos UL/OL na internação. A prevalência de usos OL foi maior em prematuros < 35 semanas e nos com escores de gravidade mais elevados (p = 0,00. CONCLUSÕES: A prevalência de neonatos expostos a medicamentos UL/OL durante a internação hospitalar foi elevada, especialmente naqueles com maior escore de gravidade no Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System. Embora haja apreciação geral de que neonatos, especialmente pré-termo, tenham alta taxa de uso de medicamentos, uma avaliação incluindo diferentes culturas e países é necessária para priorizar áreas de pesquisa futura na farmacoterapêutica dessa população vulnerável.

Efeito de um programa progressivo de exercícios de reabilitação funcional e de orientação de auto cuidado sobre a dor, mobilidade e equilíbrio em portadores de artrite reumatóide

OpenAIRE

Carolina Mendes do Carmo

2009-01-01

Introdução: Dor e deformidade nos pés são queixas comuns na Artrite Reumatóide (AR) promovendo alterações no equilíbrio e na mobilidade funcional. A informação somatossensorial dos pés e tornozelos para a regulação da postura e manutenção do equilíbrio tem sido discutida na literatura e apregoa-se que a integridade do pé e da sua informação sensorial são fundamentais para a estabilidade postural. Os programas propostos neste trabalho para estes pacientes integram atenção para a dor e para as ...

Doença de Graves associada à artrite idiopática juvenil Graves' disease associated with juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa de Matos Santos Mendonça Marques

2011-04-01

Full Text Available Os autores relatam o caso de uma menina de 10 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves (DG, em tratamento com propiltiouracil, que desenvolveu uveíte e artrite poliarticular e cuja mãe também tem DG e lúpus discoide. São discutidos os diagnósticos diferenciais de artrite inflamatória que surge em uma criança com doença tireoidiana autoimune medicada com drogas antitireóideas.The authors report the case of a 10-year-old girl with Graves' disease (GD, treated with propylthiouracil, who developed uveitis and polyarticular arthritis, and whose mother also had GD and discoid lupus. The differential diagnosis of inflammatory arthritis that appears in a child with autoimmune thyroid disease managed with antithyroid drugs is discussed.

Relationship between diabetic retinopathy severity and the timespan between the endocrinopathy diagnosis and the first ophthalmic examination Relação entre a gravidade da retinopatia diabética e o tempo decorrido entre o diagnóstico da endocrinopatia e o primeiro exame oftalmológico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rony Carlos Preti

2010-06-01

Full Text Available Purpose: To investigate whether the time interval between type 2 diabetes mellitus (DM diagnosis and the first fundoscopic examination is related with the presence and the severity of diabetic retinopathy (DR observed. Methods: A survey of 105 type 2 DM patients referred to ophthalmologic evaluation in the "Hospital das Clinicas" (HC, University of São Paulo Medical School (USPMS. Results: Regarding classification of DR in the 105 patients, 15 (14.28% did not show signs of DR, and 90 (85.72% exhibited them on fundoscopy. Sixty patients underwent laser therapy, and 46.66% reported poor control of DM. Only 15.23% of DM patients were adequately screened for DR on the first year of their DM diagnosis. Among the 36 patients (34.30% examined within five years of DM diagnosis, 58.33% did not present or demonstrate signs of mild DR and 22.20% of proliferative DR; 30 patients underwent an ophthalmologic examination after more than eleven years of DM diagnosis, 21.62% did not exhibit signs of DR and 59.46% were classified as proliferative DR. Conclusion: This study showed a statistically significant relationship between the time interval from the diagnosis of type 2 DM and the first fundoscopic examination with the severity of DR.Objetivo: Avaliar se o tempo de intervalo entre o diagnóstico do diabetes mellitus (DM tipo 2 e o primeiro exame de fundo de olho está relacionado com a gravidade da retinopatia diabética (RD. Métodos: Inquérito realizado em 105 pacientes portadores de DM tipo 2 que foram referenciados para avaliação oftalmológica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Resultados: Quanto à classificação da RD, dos 105 pacientes, 15 (14,28% não apresentavam sinais de RD e 90 (85,72% demonstraram presença de sinais de RD ao exame de fundo de olho. Somente 15,23% dos pacientes avaliados foram examinados no primeiro ano do diagnóstico de DM. Sessenta pacientes foram submetidos à laserterapia

Avaliação da espessura do complexo médio-intimal da artéria carótida como marcador de aterogênese acelerada secundária a dano vascular na esclerose sistêmica progressiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Macedo

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a espessura da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com e sem esclerodermia e verificar possível associação com sua gravidade. MÉTODOS: Em estudo caso-controle, foram selecionados 30 pacientes com esclerodermia e 30 sem a doença e pareados de acordo com a idade, sexo, hipertensão arterial sistêmica, diabete melito e hipercolesterolemia. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação das artérias carótidas pela ultrassonografia vascular de alta resolução e realizada a medida do espessamento da camada médio-intimal das carótidas comuns a 2cm da bifurcação carotídea. Em toda a análise foi considerado o maior valor da camada médio-intimal nas artérias carótidas direita e esquerda. RESULTADOS: A amostra foi composta de 30 pacientes estudados, sendo 29 (96,67% mulheres e um homem (3,3% com idade de 17 a 79 anos (média de 48 anos. Nesta amostra existiam 11/30 (36,67% com hipertensão arterial, 5/30 (16,67% com diabete melito, 6/30 (20% com dislipidemia e 2/30 (6,67% fumantes. Ao comparar a medida do maior risco (espessura máxima entre o lado esquerdo e o lado direito, obteve-se média de 0,77mm para o grupo esclerodermia e valor de 0,70mm para o grupo controle (p=0,212. Ao avaliar a associação entre gravidade da doença e a camada médio-intimal da carótida, não se encontrou associação significativa (p=0,925. CONCLUSÃO: Encontra-se discreto aumento do espessamento da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com esclerodermia, mas sem significância estatística. Com relação à gravidade da doença e o espessamento da camada médio-intimal da carótida comum, não foi verificada diferença.

Observação de anemia hemolítica auto-imune em artrite reumatóide Observation of autoimmune hemolytic anemia in rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo A. S. Souza

2003-01-01

Full Text Available Artrite reumatóide é uma doença difusa do tecido conjuntivo que se caracteriza pelo acometimento articular e sistêmico. Disfunções hematológicas como anemia ocorrem em até 65% dos pacientes, sendo a anemia das doenças crônicas a forma mais comum. A anemia hemolítica auto-imune pode estar associada à difusa do tecido conjuntivo, sendo classicamente associada ao lúpus eritematoso sistêmico e fazendo parte dos seus critérios de classificação. A presença de anemia hemolítica auto-imune em artrite reumatóide é relatada raramente na literatura e os mecanismos etiopatogênicos para o seu desenvolvimento ainda não estão esclarecidos. Descrevemos um caso de artrite reumatóide no adulto e outro de artrite reumatóide juvenil que desenvolveram anemia hemolítica auto-imune e discutimos os prováveis mecanismos etiopatogênicos envolvidos.Rheumatoid arthritis is a connective tissue disease characterized by articular and systemic involvement. Hematological abnormalities such as anemia may occur in up to 65% of the patients, with chronic disease anemia being the commonest form. Autoimmune hemolytic anemia can be associated with different connective tissue diseases, particularly systemic lupus erythematosus and it is part of its classification criteria. On the other hand, the presence of autoimmune hemolytic anemia in rheumatoid arthritis has rarely been described in the literature and the pathogenic mechanisms for its development remain unclear. We describe here a case of rheumatoid arthritis and another of juvenile rheumatoid arthritis that developed to autoimmune hemolytic anemia and present the probable etiopathogenic mechanisms.

HLA-B27 frequency in a group of patients with psoriatic arthritis Freqüência de HLA-B27 em uma amostra de pacientes com artrite psoriática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Danilo Garcia Ruiz

2012-12-01

Full Text Available BACKGROUND: HLA-B27 is associated with spondyloarthritis, a group of diseases that includes psoriatic arthritis. OBJECTIVES: To describe the HLA-B27 frequency in a group of Brazilian patients with psoriatic arthritis and correlate its presence or absence with their clinical manifestations. METHODS: Cross-sectional study with 44 psoriatic arthritis patients of a Rheumatology clinic. Demographic and social data were recorded, as were skin and joints clinical examination. HLA-B27 was tested. All data were processed descriptively and comparatively by appropriate software. Parametric and non parametric tests were used with 5% statistical significance. RESULTS: HLA-B27 was negative in 32 of the 44 patients (72,7%. Most of them were male, Caucasian, living in Rio de Janeiro, with plaque type psoriasis and average age of 52,9 years. There was statistical significant correlation between positive HLA-B27 and male gender (p=0,004. Negative HLA-B27 had a tendency to correlate with hands and wrists arthritis (p=0,07. There was an inverse significant correlation between HLA values and Schöber's test (p=0,02. CONCLUSION: Although HLA-B27 is negative in most of patients, it is significantly associated to male gender and inversely correlated with Schöber's test.FUNDAMENTOS: O HLA-B27 está associado às espondiloartrites, grupo de doenças que engloba, entre outras, a artrite psoriásica. OBJETIVOS: Descrever a freqüência de HLA-B27 em uma amostra de pacientes brasileiros com artrite psoriásica e correlacionar sua presença ou ausência com as manifestações clínicas dos mesmos. MÉTODOS: Estudo transversal avaliando 44 pacientes com artrite psoriásica de um ambulatório de Reumatologia. A avaliação consistia em registro de informações demográficas e sociais, exame clínico da pele e das articulações e pesquisa de HLA-B27. Os dados gerados foram tratados por meio de estatística descritiva e comparativa em Software apropriado. Foram utilizados

O Manejo Clínico da Asma em 1999: Uma Visão e a Realidade da Asma na Europa (Estudo AIRE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

K.F. Rabe

2001-03-01

Full Text Available RESUMO: As recomen dações sobre o manejo clfnico da asma fomecem orientações para urn controlo 6ptimo da asma. Esta investigação, avaliaua pelos niveis actuais do contwlo J a asma pelus doentes, ern parte retlete ate que pontu as recomendações sao implementadas.Doentes actuais com asma foram identificados por telefone e111 73 HHO residencias em 7 pafses europeus (França. Alemanha, ltalia, llolanua, Espanha, Suícia c lnglat crra. A entrevista consistiu na ava li ação da uti lizac;iio de serviços Lie saúde, gravidade de sintomas, limitação das actividades e controlo da asma.Foram identificados 3 488 doentes actuais com asma, e 2 803 (80.4% completaram o inquetito, 46% dos J oemes refeliram sintomas diaries e 30% perturbac;oes relacionadas com a asma durante o sono, pelo menos uma vez por sernana.Nos ultimos 12 meses, 25% dos doentes referiram o recurso mio e perado a uma consulta urgente, 10% uma ou mais visitas á urgencia e 7% hospitalizção noctuma devida a asma.Nas (iltimas 4 semanas, mais doentes (63% uti lizaram medicação aliviadora que corticóides inalados (23%. A percepção do controlo da asma pelos doentes nao coinciuia cum a sua gravidade de sintomas; c aproximadamente 50% dos doentes com sintomas persistentes moderados ou graves consideravam a sua asma bem ou total mente controlada.O nível actual do controlo da asrna na Europa está Ionge de ati ngir os objectives do tratamento a Iongo prazo. A percepção do controlo da asma pelos doentes e diferente do seu controlo da asma actual.

Tradução e validação da versão brasileira da escala de gravidade na esclerose lateral amiotrófica (Egela Translation and validation of the amyotrophic lateral sclerosis severity scale (ALSSS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Núbia Maria Freire Vieira Lima

2009-12-01

Full Text Available O objetivo do trabalho foi traduzir a Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale para o português, como Escala de gravidade da esclerose lateral amiotrófica (Egela, além de validar e estudar sua confiabilidade. A escala foi submetida à versão e retroversão por tradutores bilíngües e três fisioterapeutas treinaram para padronizar sua aplicação. Foram avaliados 22 pacientes (5 mulheres, 17 homens, média de idade 45,9 anos pela Egela e pela medida de independência funcional (MIF; 11 foram examinados para classificação de disfagia. Os coeficientes de correlação intraclasse dos domínios da Egela foram acima de 0,89. Foi constatada alta consistência interna em todos os seus domínios e para cada avaliador; foram encontradas fortes correlações entre a MIF motora e o escore espinhal da Egela (r=0.87 e pThe purpose was to translate the Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale (ALSSS into Portuguese, to validate it and assess its reliability. The scale was submitted to bilingual translators, its abbreviation in Portuguese being Egela; three physical therapists were trained for its application. Twenty-two patients (5 women, 17 men, mean age 45.9 were evaluated by the Egela and by the functional independence measure (FIM; 11 of them were assessed for dysphagia classification. In all ALSSS domains the intraclass correlation coefficients were over 0.89; high internal consistency was found in all scale domains and for each examiner. Strong correlations were found between motor FIM and spinal ALSSS (r=0.87; p<0.0001, ALSSS swallow domain and both dysphagia classifications (r=-0.88; p=0.0015, and ALSSS speech domain and expression FIM (r=0.76; p<0.001. The Portuguese version of ALSSS showed significant inter-examiner reliability and internal consistency, as well as strong correlations with FIM scores, thus proving a valid and reliable tool for assessing patients with amyotrophic lateral sclerosis.

Prevalência de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados na artrite idiopática juvenil The prevalence of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandra H. Machado

2005-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a presença de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados em uma coorte de pacientes com artrite idiopática juvenil. MÉTODOS: A presença de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados foi avaliada por ensaio imunoenzimático (ELISA no soro de pacientes com artrite idiopática juvenil com idade inferior a 18 anos, acompanhados no ambulatório de reumatologia pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com tempo de diagnóstico de doença de, no mínimo, 6 meses. Também foi estudada a presença do fator reumatóide IgM e do fator antinuclear em células Hep-2 RESULTADOS: Foram analisadas amostras séricas de 45 pacientes com artrite idiopática juvenil. A presença de títulos elevados de anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados foi encontrada somente no soro de uma criança (2%, a qual apresentava quadro de poliartrite com fator reumatóide reagente. CONCLUSÕES: O anticorpo contra peptídeos cíclicos citrulinados pode ser detectado em crianças com artrite idiopática juvenil, mas em freqüência muito inferior aos adultos com artrite reumatóide. Torna-se importante avaliar se anticorpos contra peptídeos cíclicos citrulinados podem identificar os pacientes com artrite idiopática juvenil com potencial de evolução para artrite reumatóide do adulto.OBJECTIVES: To assess the presence of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in a cohort of patients with juvenile idiopathic arthritis. METHODS: Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies was tested for with an enzyme linked immunoabsorbent assay (ELISA in serum samples of patients from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, all less than 18 years old and with previous diagnosis for at least 6 months. IgMRF (rheumatoid factor and antinuclear antibodies in Hep-2 cells were also assayed. RESULTS: Serum samples were analyzed from 45 patients. The presence of high levels of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies was found

Assessment and prediction of asthma and its severity in the pediatric community Avaliação e predição da asma e sua gravidade na comunidade pediátrica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio Cesar R. Pereira

1990-12-01

Full Text Available Seventy four asthmatic children aged 7 to 11 years were examined along with controls matched by age and sex. Clinical and laboratory investigations preceded a 28-day follow-up where data about morning and evening peak expiratory flow rate (PEF, symptoms and treatment were recorded. The coefficient of variation of PEF was found to be an objective measurement of asthma severity that has statistically significant correlation with both symptoms (r s= .36 and treatment (r s= .60. Moreover, it separates mild and severe asthmatics, as confirmed by statistically significant differences (p= .008 or less in symptoms, treatment, skin allergy and airways response to exercise. Skin allergy and airways responsiveness to exercise were found to be predictors of both disease and severity. By means of logistic regression analysis it was possible to establish the probabilities for both asthma and severe asthma when children presenting and not presenting these characteristics are compared. One single positive skin test represent a probability of 88% for the development of asthma and a probability of 70% for severe disease. A PEF reduction of 10% after an exercise test implies a probability of 73% for disease and a probability of 64% for severe disease. Increases in these variables imply geometrically increased risks and their presence together have a multiplicative effect in the final risk.Foram submetidas a exames, juntamente com grupos controle segundo idade e sexo,74 crianças asmáticas, com idade de 7 a 11 anos. Exames clínicos e laboratoriais precederam um acompanhamento de 28 dias, quando foram registrados dados sobre a taxa de pico do fluxo respiratório (PEF, sintomas e tratamento. Observou-se que o coeficiente de variação do PEF é uma medida objetiva do grau de gravidade da asma, que tem uma correlação estatística significativa, tanto com os sintomas (r s = .036, quanto com o tratamento (r s = .60. Além disso, separa os asmáticos graves e leves

Artrite reumatoide: uma visão atual Rheumatoid arthritis: a current view

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabela Goeldner

2011-10-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A artrite reumatoide (AR é uma doença autoimune inflamatória e crônica que afeta aproximadamente 1% da população adulta mundial. A doença caracteriza-se pela inflamação do tecido sinovial de múltiplas articulações, levando a destruição tecidual, dor, deformidades e redução na qualidade de vida do paciente. Sua etiologia é complexa e em grande parte desconhecida, porém estudos demonstram a influência de fatores genéticos e ambientais em sua patogênese. Devido à forte influência genética, familiares de pacientes com AR formam um grupo de risco para o desenvolvimento da doença, principalmente em sua forma mais grave. Apesar de seu elevado potencial incapacitante, o curso da AR pode ser modificado por meio do diagnóstico precoce e do manejo adequado do paciente. No entanto, o diagnóstico precoce da AR é ainda bastante difícil diante da heterogeneidade das manifestações clínicas da doença, o que acaba retardando a implantação terapêutica. O tratamento da AR baseia-se no uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs, corticosteroides, drogas antirreumáticas modificadoras do curso da doença (DMARD e agentes imunobiológicos. Além da terapia medicamentosa, também são adotadas medidas como educação do paciente e terapias psico-ocupacionais. Atualmente, estudos têm se voltado à identificação de fatores preditores de doença mais grave, como autoanticorpos como fator reumatoide (FR e anticorpo antipeptídio cíclico citrulinado (anti-CCP, que constituem importantes marcadores imunológicos de diagnóstico e prognóstico da AR. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Apesar dos significativos avanços tanto no entendimento como no diagnóstico e no tratamento da AR, ainda persistem inúmeros desafios a serem superados.INTRODUCTION: Rheumatoid arthritis (RA is a chronic autoimmune inflammatory disease, which affects approximately 1% of the world's adult population. It is characterized by the inflammation of

Vírus da artrite encefalite caprina: isolamento e caracterização de parte do gene gag

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P.P. Lima

2004-04-01

Full Text Available Amostras de sangue de 12 animais soropositivos pelo teste de imunodifusão em gel de agarose e que não apresentavam sinais clínicos sugestivos de infecção pelo vírus da artrite-encefalite caprina (CAEV foram coletadas para isolamento viral. Mácrofagos derivados de monócitos foram co-cultivados com células de membrana sinovial caprina (MSC, resultando em cinco amostras que apresentaram efeito citopático característico do tipo persistente, semelhante ao observado para o CAEV. Uma técnica de reação em cadeia de polimerase (PCR foi padronizada para amplificar parte do gene gag do genoma pró-viral, codificante para a proteína do capsídeo viral (p25. As cinco amostras foram amplificadas pela PCR e três delas, BR-UFMG/PL1, BR-UFMG/PL2 e BR-UFMG/PL3, foram seqüenciadas diretamente dos seus produtos de PCR. O alinhamento múltiplo das seqüências obtidas com outras de lentivírus de pequenos ruminantes (LVPR, obtidas no GenBank, e o dendrograma revelaram que as novas amostras de CAEV são únicas e distintas das demais amostras de LVPR, possuindo maior identidade de nucleotídeos e aminoácidos entre si e com as amostras de CAEV do que com a do vírus maedi-visna.Blood samples from 12 seropositive animals by agar gel immunodifusion test (AGID showing no evident clinical signs of disease were taken to attempt caprine arthritis-encephalitis virus (CAEV isolation. Monocyte-derived macrophages were co-cultured with goat synovial membrane cells (GSM resulting in five virus isolations, which presented cytophatic effects of the persistent type, resembling those observed for CAEV. A polymerase chain reaction (PCR assay was designed to amplify a portion of the gag proviral gene coding for the major core protein (p25. All of the five isolates were amplified by this PCR and three of them named BR-UFMG/PL1, BR-UFMG/PL2 and BR-UFMG/PL3, were sequenced directly from their PCR products. Multiple sequence analysis and a dendrogram including other

Hvordan håndterer kvinder med reumatoid artrit sygdom, moderskab og arbejdsliv?

DEFF Research Database (Denmark)

Feddersen, Helle

2017-01-01

. I Studie 2B blev der fortaget deltagerobservationer og efterfølgende interviews i forbindelse med 10 af kvindernes fremmøde i planlagte ambulante sygeplejekonsultationer. Goffmans begrebsapparat vedrørende sociale roller, identitet, stigma, front- og backstage blev anvendt i en abduktiv fortolkning......Baggrund Reumatoid artrit (RA) er en kronisk, inflammatorisk sygdom, der forekommer 3 gange hyppigere hos kvinder end hos mænd. Sygdommen kan medføre hævede, stive og smertende led samt begrænsninger i forhold til fysisk udfoldelse, deltagelse i det sociale liv og nedsat psykisk velvære. Kvinder...

The relationship between perceived social support and severity of body dysmorphic disorder symptoms: the role of gender O efeito do gênero sobre a relação entre suporte social apreendido e gravidade dos sintomas do transtorno dismórfico corporal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luana Marques

2011-09-01

gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal em homens. Do mesmo modo, foi encontrada correlação inversa e estatisticamente significativa entre a apreensão do suporte social por parte de familiares e amigos e gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal em mulheres. Além disso, gênero foi um moderador da associação entre apreensão do suporte social por parte de relacionamentos amorosos e gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal. A apreensão de suporte social por parte de relacionamentos amorosos mostrou-se inversamente associada à gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal em homens, mas não em mulheres. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a importância da avaliação do suporte social apreendido em estudos futuros envolvendo pacientes com transtorno dismórfico corporal.

The relationship between perceived social support and severity of body dysmorphic disorder symptoms: the role of gender O efeito do gênero sobre a relação entre suporte social apreendido e gravidade dos sintomas do transtorno dismórfico corporal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luana Marques

2011-01-01

gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal em homens. Do mesmo modo, foi encontrada correlação inversa e estatisticamente significativa entre a apreensão do suporte social por parte de familiares e amigos e gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal em mulheres. Além disso, gênero foi um moderador da associação entre apreensão do suporte social por parte de relacionamentos amorosos e gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal. A apreensão de suporte social por parte de relacionamentos amorosos mostrou-se inversamente associada à gravidade dos sintomas de transtorno dismórfico corporal em homens, mas não em mulheres. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a importância da avaliação do suporte social apreendido em estudos futuros envolvendo pacientes com transtorno dismórfico corporal.

HTLV-I Associated uveitis, myelopathy, rheumatoid arthritis and Sjögren's syndrome Uveite, mielopatia, artrite reumatóide e sindrome de Sjogren associadas ao HTLV-I

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sônia Regina A. A. Pinheiro

1995-12-01

Full Text Available A 62 year-old white female presented with a 10-year-history of slowly progressive spastic paraparesis, pain and dysesthesia in the lower limbs and sphincter disturbance. A few years after the onset of the neurologic symptoms she developped migratory arthritis with swelling of the knees and pain on palpation of knees and fingers, dry eyes, mouth and skin. Two months before admission she presented bilateral nongranulomatous anterior uveitis. Examination revealed spastic paraparesis with bilateral Babinski sign, a decreased sensation level below L3, decreased vibration sense in the lower extremities, and a postural tremor of the upper limbs. Laboratory work-up disclosed HTLV-I positive tests in the blood and cerebrospinal fluid (CSF, and a mild pleocytosis in the CSF with a normal protein content. Nerve conduction velocity studies were normal. The present case shows the association of uveitis, arthritis and Sjögren's syndrome in a patient with tropical spastic paraparesis / human T-cell lymphotropic virus type I (HTLV-I associated myelopathy (TSP/HAM, and illustrates the wide spectrum of clinical manifestations which may accompany this infection with this virus.Uma mulher branca de 62 anos foi internada apresentando história de paraparesia lentamente progressiva durante 10 anos. Dois meses antes da internação ela apresentou uveíte anterior não granulomatosa bilateral. Poucos anos após o início dos sintomas neurológicos, ela desenvolveu artrite migratória com edema dos joelhos e dor a palpação dos joelhos e dedos dos pés, boca, pele e olhos secos. Ao exame físico foi observado paraparesia espástica com sinal de Babinski positivo, sensibilidade diminuída abaixo de L3, diminuição da sensação de vibração nas extremidades inferiores, e tremor postural dos membros superiores. Apresentou testes positivos para o HTLV-I no sangue. O estudo do líquido cefalorraquidiano mostrou discreta pleocitose, proteínas normais e ELISA e Western

Gravity of injury and analgesia in patients who suffered traffic accidents Gravedad de la lesión y analgesia en pacientes que sufrieron accidentes de tránsito Gravidade da lesão e analgesia em pacientes que sofreram acidentes de transporte

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Maria Calil

2008-01-01

fueron de gravedad igual o menor a 3, indicativo de lesiones de gravedad leve, moderada y seria, localizadas principalmente en cuatro regiones corporales; en cuanto a la analgesia, la dipirona apareció como la droga más utilizada y se constató un reducido uso de opioides.OBJETIVOS: Identificar a freqüência e gravidade das lesões em acidentados de transporte e as drogas analgésicas utilizadas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, com amostra de 200 prontuários de pacientes internados no pronto-socorro de um Hospital referência para o atendimento ao trauma. A gravidade das lesões foram caracterizadas por índices de gravidade anatômicos e a terapêutica analgésica com base na Escada Analgésica da Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: Os principais achados apontaram as lesões em membros, cabeça, face e superfície externa como as mais freqüentes, e em 85% dos casos com gravidade menor ou igual que 3; quanto a analgesia verificou-se que 46,6% dos pacientes receberam dipirona e paracetamol , entre os opióides destacou-se a meperidina com 10,4%. CONCLUSÃO: A maioria das lesões foram de gravidade igual ou menor a 3, indicativo de lesões de gravidade leve, moderada e séria, localizadas principalmente em quatro regiões corpóreas; quanto à analgesia, a dipirona apareceu como a droga mais utilizada e constatou-se reduzido uso de opióides.

Ultra-sonografia na artrite reumatóide: aplicabilidade e perspectivas Ultrasonography in rheumatoid arthritis: applicability and expectations

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eloy de Ávila Fernandes

2008-02-01

Full Text Available Este trabalho realiza uma revisão bibliográfica sobre o papel do ultra-som (US no diagnóstico precoce da artrite reumatóide (AR, sua utilização no tratamento destes pacientes e sua utilidade na avaliação da resposta ao tratamento. A AR é uma doença inflamatória crônica que, quando não diagnosticada e tratada adequadamente, pode levar à deformidade física e à incapacidade para o trabalho. A introdução precoce das drogas modificadoras da doença (DMCD, sejam elas tradicionais ou mais novas (agentes biológicos, pode modificar a evolução da doença. Para tanto, o diagnóstico da AR precisa ser feito o mais rápido possível. O US é um método que possibilita o estudo das articulações e pode mostrar sinais de atividade inflamatória, especialmente a sinovite. Técnicas como o estudo com Doppler colorido e o Doppler de amplitude podem ajudar na avaliação de atividade da doença, diferenciando tecido inflamatório ativo (pannus de inativo. Outros achados como erosões, alterações tendíneas, bursites, cistos sinoviais e derrames articulares também podem ser encontrados. Esta revisão, no entanto, demonstra que métodos de quantificação da atividade inflamatória ainda precisam ser estabelecidos no US.This review discusses the usefulness of ultrasound in the early diagnosis of reumathoid arthritis, its utilization in these patients treatment and its utility in evaluation of the response to treatment. Reumathoid arthritis is a chronic disease that when it is not promptly diagnosed it can cause physical deformity and disability to work. The early introduction of disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs, no matter traditional or newer (biologic agents, may modify the disease outcome. In order that , the diagnosis of RA must be made as soon as possible. Ultrasound makes possible to study the joints and can show signs of inflammatory activity, especially synovitis. Color Doppler and power Doppler can help differentiate

Columna cervical reumática Artrite reumatoide da coluna cervical Rheumatoid arthritis of the cervical spine

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicolás Macchiavello Cornejo

2009-03-01

Full Text Available La artritis reumatoidea (AR afecta a millones de personas en el mundo. Hasta un 86% de los pacientes presenta alteraciones a nivel cervical. Los patrones de inestabilidad cervical asociados a la artritis reumatoidea son: inestabilidad atlanto-axial, impactación atlanto-axial y subluxación subaxial. Una vez que aparecen alteraciones neurológicas su progresión puede ser rápida y llevar incluso a la muerte. El tratamiento de la AR es fundamentalmente médico. Los medicamentos y esquemas actuales podrían prevenir o retardar la aparición de alteraciones a nivel atlanto-axial. El examen clínico y radiológico periódico permite detectar a los pacientes que ya presentan compromiso neurológico, o a los que están en riesgo de desarrollarlo, en cuyos casos debe considerarse la cirugía como opción terapéutica. La recuperación neurológica post-quirúrgica depende del nivel de compromiso neurológico previo, lo que refuerza la importancia de la detección y derivación precoz de los pacientes en riesgo. El tratamiento quirúrgico debe llevarse a cabo en centros especializados, por grupos multidisciplinarios. Esto, junto con la intervención temprana, ayudaría a reducir las complicaciones peri-operatorias.A Artrite Reumatóidea (AR afeta milhões de pessoas no mundo. Até 86% dos pacientes apresentam alterações a nível cervical. Os padrões de instabilidade cervical associados à AR são: instabilidade atlanto-axial, impacto atlanto-axial e sub-luxação sub-axial. Uma vez que aparecem as alterações neurológicas a sua progressão pode ser rápida e levar até a morte. O tratamento da AR é fundamentalmente médico. Os medicamentos e esquemas atuais poderiam prevenir ou retardar a aparição das alterações no nível atlanto-axial. O exame clínico e radiológico periódico permite detectar pacientes que já apresentem compromisso neurológico ou paciente com risco de desenvolver-lhe, sendo que em tais casos deve-se considerar a cirurgia

Avaliação de provas de fase aguda em crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil e sua correlação com atividade da doença Acute phase reactants evaluation in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis and its correlation with disease activity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aline Alencar M. F. Nicácio

2009-06-01

Full Text Available OBJETIVO:Analisar a relação entre as provas de fase aguda e a atividade clínica da artrite idiopática juvenil e avaliar a concordância entre velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa (VHS e PCR na fase aguda da doença. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo tipo coorte a partir da análise de prontuários de 30 crianças e adolescentes que preenchiam os critérios diagnósticos para artrite idiopática juvenil, estavam em atendimento em ambulatório de Reumatologia Pediátrica e haviam realizado as provas de fase aguda (VHS e PCR. RESULTADOS: Dos 30 pacientes, 21 (70% eram do sexo feminino e 19 (63,3% apresentavam o subtipo oligoarticular da doença. A média de idade de início dos sintomas foi 65,6 meses, a idade de diagnóstico de 85,3 e o tempo de evolução, 57,2 meses. As provas de fase aguda mostraram associação positiva com a atividade de doença. A anemia não teve relação com a atividade de doença. A concordância entre as duas provas de fase aguda foi superior a 80%. CONCLUSÕES: As provas de fase aguda mantêm relação positiva com a atividade da doença e o seu uso concomitante aumenta a especificidade.OBJECTIVE:To analyze the relationship between the acute phase reactants and the disease activity of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA and to evaluate the agreement between erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein during the acute phase of the disease. METHODS: a cohort retrospective study has been conducted based on the analysis of 30 children and adolescents who fulfilled the diagnostic criteria of JIA. All of them were in current follow-up at the pediatric rheumatology outpatient clinic and had acute phase reactants blood tests performed. RESULTS: Studied population comprised 30 patients: 21 (70% of them were females and 19 (63.3% presented oligoarticular subtype. The mean age at disease onset was 65.6 months; the age at diagnosis was 85.3 months and the follow-up had 57.2 months of

Importância do raio X e exame físico no diagnóstico da artrite psoriática e sua prevalência no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC The importance of radiologic evaluation and physical examination in diagnosis of psoriatic arthritis and its prevalance in the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Paula Bächtold Machado

2005-12-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: A artrite psoriática (AP é doença inflamatória associada com a psoríase da pele ou das unhas, com fator reumatóide (FR negativo e ausência de nódulos reumatóides. Pode ser extremamente agressiva, deixando o paciente incapacitado para realizar funções do dia-a-dia. A prevalência populacional é muito variável; historicamente oscila entre 2,6% e 7%, mas estudos recentes demonstram porcentagem variável de 23 a 69% na população com psoríase. O diagnóstico é de exclusão e, se realizado na fase inicial, oferece possibilidade de tratamento mais adequado, evitando complicações. O que define a presença da artrite é o exame físico adequado das articulações, já que o raio X pode estar normal. OBJETIVO: Este estudo tem a finalidade de avaliar a importância do raio X e do exame físico no diagnóstico da AP e sua prevalência nos pacientes com psoríase cutânea e ungueal do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta pacientes com psoríase em acompanhamento nesse serviço foram submetidos a anamnese e exame físico minuciosos. Eles foram questionados quanto a alterações articulares, tempo e severidade de doença e comprometimento ungueal. Os que apresentavam queixas articulares foram encaminhados para investigação por exames complementares: hemograma, FR, VHS, e raio X da articulação comprometida. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (56,5% referiu atralgia; contudo apenas três apresentavam artrite. Dos indivíduos com AP, um mostrou raio X normal, mas o exame físico estava alterado. CONCLUSÃO: O exame físico é fundamental para diagnóstico da AP; o raio X não. A prevalência de AP foi de 10%.BACKGROUND: Psoriatic arthritis (PA is an inflammatory disorder associated with skin and nail disease, negative rheumatoid factor (RF and absence of rheumatoid nodules. It can be a devastating and incapacitating condition. Its prevalence is highly variable, ranging from 2,6 to 7

Doença intersticial pulmonar em doentes com artrite reumatóide: comparação com a alveolite fibrosante criptogénica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

B.A. Rajasekaran

2002-09-01

Full Text Available RESUMO: Os autores efectuaram um estudo prospectivo longitudinal com o objectivo de comparar a história natural da alveolite fibrosante criptogénica (AFC com a doença do interstício pulmonar (DIP relacionada com a artrite reumatóide (AR.Seleccionaram 1 grupo de 18 doentes com AFC e um grupo de 18 doentes com AR e doença do interstício pulmonar. Ambos os grupos apresentavam idade, sexo e duração da doença semelhantes, tendo todos os doentes sido submetidos a uma avaliação clínica, estudo funcional respiratório e TAC torácica de alta resolução.Os resultados revelaram que, em termos clínicos, a dispneia apresentava uma evolução média de 30 meses até ao diagnóstico nos 2 grupos, sendo mais frequente o hipocratismo digital nos doentes apenas com AFC. A presença de Factor Reumatóide foi superior nos doentes com AR e, segundo estes autores, estava relacionada com um pior prognóstico a nível articular mas parecia ser um factor protector contra a fibrose pulmonar neste grupo.A nível de estudo funcional respiratório, os resultados foram praticamente sobreponíveis quer a nível do VEMS, capacidade vital e capacidade de difusão (DLCO nos 2 grupos de doentes.Radiologicamente, nos doentes com artrite reumatóide, a TAC revelou uma maior percentagem de alveolite (vidro despolido em 4 casos, tendo os restantes 14 doentes fibrose pulmonar estabelecida, tal como no outro grupo estudado. Os doentes com AR apresentavam ainda uma distribuição mais periférica das lesões pulmonares, ao contrário dos outros doentes, em que predominavam as alterações basais.Uma diminuição mais acentuada da DLCO correlacionou-se com a existência de fibrose em favo na TAC em ambos os grupos. COMENTÁRIO: A alveolite fibrosante criptogénica, sinónimo de fibrose pulmonar idiopática, possui um mau prognóstico, com uma sobrevida média aos 5 anos após o diagnóstico de cerca de 50%, e aos 10 anos de aproximadamente 20%.A incidência de doença do

Perfil lipídico em pacientes adultos com artrite idiopática juvenil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thelma Larocca Skare

2013-08-01

Full Text Available O processo inflamatório articular de uma criança com artrite idiopática juvenil (AIJ pode persistir na vida adulta. A inflamação tem sido ligada a distorções do perfil lipídico e à aterogênese acelerada. Neste trabalho, estudou-se o perfil lipídico de indivíduos adultos com AIJ, comparando-o ao de pessoas saudáveis. Foram recrutados 54 adultos com AIJ (57,3% poliarticular, 37% oligoarticular, 1,9% do subtipo entesítica e 3,7% do subtipo sistêmica e 54 indivíduos saudáveis para comparação de perfil lipídico. Nos adultos AIJ, coletaram-se dados sobre sexo, idade e idade de início da doença, presença de fator reumatoide (FR e fator antinuclear (FAN, HAQ (Health Assessment Questionnaire e tempo de doença. Observou-se que hipercolesterolemia, aumento de LDL e diminuição de HDL foram mais comuns em pacientes com AIJ do que nos controles (com P = 0,016; P < 0,0001 e P = 0,0008, respectivamente. Alterações no colesterol total (CT e no LDL foram mais comuns em indivíduos com início de doença mais tardio (P = 0,0017 para CT e P = 0,023 para LDL. Em todo o grupo de pacientes com AIJ nenhuma outra variável pode ser ligada à dislipidemia tal como presença de FR, FAN, duração de doença e HAQ (P = ns. Concluiu-se que pacientes adultos com AIJ apresentam um perfil lipídico com aumento de CT e de LDL, e diminuição de HDL em relação aos controles. Nenhuma característica clínica pode ser ligada a essa alteração, exceto idade de início da doença.

Análise sistemática da influência do antifator de necrose tumoral [anti-TNF] sobre as taxas de infecção em pacientes com artrite reumatoide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leslie Goh

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo fornecer uma análise sistemática da influência do anti-TNF sobre as taxas de infecção em pacientes com artrite reumatoide (AR. MÉTODO: Pesquisamos na Medline para obter informações de controle de qualidade sobre as taxas de infecção em pacientes com AR tratados com anti-TNF. RESULTADOS: Atualmente, uma proporção elevada de pacientes com AR é usuária de agentes anti-TNF. Dados de registros nacionais em países da Europa de pacientes com AR tratados com anti-TNF sugerem que terapias biológicas estão intimamente ligadas à sepse. Apesar de estudos anteriores terem relatado um maior risco de infecções, atualmente há dados emergentes com maior duração de acompanhamento que sugerem um risco ajustado de 1,2. Os pacientes idosos e os com doença de longa data poderão apresentar uma taxa mais elevada de infecções graves em comparação às suas contrapartes mais novas com doença inicial. Hoje, há dados emergentes que sugerem que a terapia com anti-TNF está associada ao desenvolvimento de neutropenia logo após o início do tratamento. Os registros biológicos constataram que os pacientes com ARES tratados com anticorpos monoclonais apresentam aumento no risco de tuberculose (TB, em comparação aos tratados com bloqueadores dos receptores de TNF. Esse risco de infecção precisa ser ponderado em relação aos benefícios estabelecidos dos bloqueadores de TNF. CONCLUSÃO: A evidência atual sugere que o tratamento com anti-TNF na AR está intimamente associado à infecção. Os pacientes precisam estar cientes do risco de infecção, assim como dos benefícios estabelecidos dos bloqueadores de TNF, para que possam fornecer o consentimento informado para o tratamento.

Geometria da valva mitral derivada da ressonância magnética cardiovascular na avaliação da gravidade da regurgitação mitral Cardiovascular magnetic resonance imaging-derived mitral valve geometry in determining mitral regurgitation severity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andre Mauricio Fernandes

2013-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A regurgitação mitral é a doença valvar cardíaca mais comum em todo o mundo. A ressonância magnética pode ser uma ferramenta útil para analisar os parâmetros da valva mitral. OBJETIVO: diferenciar padrões geométricos da valva mitral em pacientes com diferentes gravidades por regurgitação mitral (RM com base na ressonância magnética cardiovascular. MÉTODOS: Sessenta e três pacientes foram submetidos à ressonância magnética cardiovascular. Os parâmetros da valva mitral analisados foram: área (mm2 e ângulo (graus de tenting, altura do ventrículo (mm, altura do tenting (mm, folheto anterior, comprimento posterior do folheto (leaflet e diâmetro do anulo (mm. Os pacientes foram divididos em dois grupos, um incluindo pacientes que necessitaram de cirurgia da valva mitral e o outro os que não. RESULTADOS: Trinta e seis pacientes apresentaram de RM discreta a leve (1-2+ e 27 RM de moderada a grave (3-4+. Dez (15,9% dos 63 pacientes foram submetidos à cirurgia. Pacientes com RM mais grave tiveram maior diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo (38,6 ± 10,2 vs. 45,4 ± 16,8, p BACKGROUND: Mitral regurgitation is the most common valvular heart disease worldwide. Magnetic resonance may be a useful tool to analyze mitral valve parameters. OBJECTIVE: To distinguish mitral valve geometric patterns in patients with different severities of mitral regurgitation (MR based on cardiovascular magnetic resonance imaging. METHODS: Sixty-three patients underwent cardiovascular magnetic resonance imaging. Mitral valve parameters analyzed were: tenting area (mm2 and angle (degrees, ventricle height (mm, tenting height (mm, anterior leaflet, posterior leaflet length and annulus diameter (mm. Patients were divided into two groups, one including patients who required mitral valve surgery and another which did not. RESULTS: Thirty-six patients had trace to mild (1-2+ MR and 27 had moderate to severe MR (3-4+. Ten (15.9% out of

Relação entre as palavras eliciadas na Avaliação Fonológica da Criança e as variáveis idade, gênero e gravidade do desvio fonológico Relationship between words elicited in the Children Phonological Assessment and the variables age, gender and severity level of the phonological disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angélica Savoldi

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a relação entre as palavras pertencentes e não pertencentes à Avaliação Fonológica da Criança (AFC e as variáveis idade, gênero e gravidade do desvio fonológico (DF, e analisar as palavras produzidas e as palavras substituídas com maior frequência na AFC. MÉTODOS: Fizeram parte do estudo 45 crianças com DF, de ambos os gêneros, com idades entre 4 anos e 7 anos e 11 meses. O corpus de fala foi composto por 6463 palavras, que foram divididas em palavras pertencentes ou não à AFC. A amostra foi dividida quanto à faixa etária, à gravidade do desvio fonológico e ao gênero. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Houve maior produção de palavras não pertencentes à AFC e relação significativa entre a palavra pertencer ou não ao AFC quanto à faixa etária, gênero e gravidade do DF. As palavras-alvo enunciadas com maior frequência foram equivalentes a nomes de objetos do dia a dia da criança, ao contrário das substituições, que foram mais frequentes quando a palavra-alvo correspondia a objetos não conhecidos visualmente pelas crianças. CONCLUSÃO: A produção de palavras pertencentes à AFC é influenciada pela idade, gênero e gravidade do DF. É fundamental que nas palavras selecionadas para uma avaliação fonológica sejam consideradas tais variáveis, bem como, aspectos regionais, classe gramatical de substantivo, e o repertório da criança.PURPOSE: To verify the relationship between words belonging and not belonging to the Children Phonological Assessment (CPA and the variables age, gender, and severity level of phonological disorders (PD, and to analyze the most frequently produced and substituted words in the CPA. METHODS: Participants were 45 children with PD of both genders, aged between 4 years and 7 years and 11 months. The speech corpus was composed of 6463 words, divided into belonging and not belonging in the CPA. The sample was divided according to age, gender

Atribuição de gravidade à deficiência física em função da extensão do acometimento e do contexto escolar Attribution of seriousness degree to physical handicap due to injury extension and school setting

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rita de Cássia Tibério Araújo

2005-08-01

Full Text Available A percepção que as pessoas têm da gravidade da deficiência é uma variável relevante a ser considerada na perspectiva da inclusão.Este estudo objetivou identificar a variação na atribuição de grau leve ou severo à deficiência física dependendo de quatro conjuntos de informações. Participaram do estudo 97 estudantes de um Curso de Pedagogia. O instrumento de coleta de dados, estruturado com base em texto descritivo acerca da necessidade de adaptação do teclado de computador para a realização da atividade de leitura e escrita por um aluno hipotético, contemplou duas possibilidades de extensão corporal de déficit motor e duas possibilidades de modalidade de ensino. A indicação da limitação de movimentos dos membros superiores caracterizou o acometimento parcial e a dos membros superiores e inferiores, além de dificuldade para manutenção do equilíbrio na posição sentada, representou o acometimento global. As modalidades de ensino foram informadas pela indicação do uso de recurso em classe comum e do uso de recurso em classe especial. Combinadas duas a duas, essas indicações compuseram quatro condições, cujos efeitos sobre a atribuição de gravidade ao acometimento motor foram analisados. As quatro condições receberam atribuição crescente de grau severo de acometimento motor e, conseqüentemente, atribuição decrescente de grau leve, na seguinte ordem: uso do recurso em classe comum e acometimento parcial, uso do recurso adaptado em classe comum e acometimento global, uso do recurso em classe especial e acometimento parcial e uso do recurso em classe especial e acometimento global. Os resultados demonstraram que a situação segregada de ensino e a informação sobre acometimento global tenderam a exacerbar a idéia de severidade da deficiência.The perception people have about injury level of a disability is an important variable to be considered in the inclusion. This study aimed to identify the variation

Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura Intervenciones de enfermería para el cuidado de pacientes con artritis: revisión integradora Nursing interventions for the care of patients with arthritis: an integrative review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniella Soares dos Santos

2012-12-01

Full Text Available Esta revisão integrativa buscou analisar a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem para pacientes com artrite. Foram incluídos 12 estudos experimentais, randomizados e controlados, publicados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores controlados "arthritis" e "nursing". Os resultados apontaram a efetividade de musicoterapia, estimulação elétrica neuromuscular, toque terapêutico e imagem guiada associada a relaxamento, para o tratamento da dor. Ser atendido por enfermeira especialista aumentou a satisfação com o atendimento, melhorou o impacto da doença e aumento a procura por serviços de saúde. Programas educativos específicos para portadores de artrite estimularam a prática de exercícios físicos e aqueles direcionados a pessoas com problemas crônicos em geral mostraram-se efetivos para controlar a dor e a incapacidade funcional. Concluímos que existe um conjunto de intervenções que podem subsidiar a prática de enfermagem baseada em evidências junto aos idosos com artrite.Esta revisión integradora tuvo como objetivo analizar la literatura científica relacionada con los cuidados de enfermería en pacientes con artritis. Se incluyeron 12 estudios experimentales, los ensayos controlados aleatorios, publicados en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave controladas "artritis" y "enfermería". Los resultados indican la efectividad de la musicoterapia, la estimulación eléctrica neuromuscular, toque terapéutico y la imaginación guiada asociada con la relajación, para el tratamiento del dolor. Ser tratado por una enfermera especialista aumentó la satisfacción con la atención, la mejora del impacto de la enfermedad y aumentar la demanda de servicios de salud. Los programas específicos de educación para personas con artritis estimulado ejercicios físicos y los destinados a las personas con enfermedades crónicas en general

O tabagismo e o transtorno do pânico: gravidade e comorbidades Smoking and panic disorder: severity and comorbidities

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Christophe da Rocha Freire

2007-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Estudos indicam que há uma associação entre tabagismo e transtorno do pânico, e alguns autores sugerem que o tabagismo aumenta o risco de ataques de pânico e transtorno do pânico. Este estudo analisa a hipótese de que pacientes fumantes com esse transtorno apresentam um quadro clínico mais grave. MÉTODO: Sessenta e quatro pacientes em tratamento no Laboratório do Pânico e Respiração (Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com transtorno do pânico, segundo critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM, 4ª edição, foram divididos em grupos de tabagistas e não-tabagistas. Os grupos foram avaliados quanto a características sociodemográficas, comorbidades e gravidade do quadro clínico. RESULTADOS: Não houve diferença significativa em relação à gravidade do transtorno do pânico; no entanto, tabagistas tiveram prevalência de depressão significativamente maior (p = 0,014 do que não-tabagistas. CONCLUSÃO: Este estudo não evidenciou que o transtorno do pânico em tabagistas é mais grave, porém indicou que esses pacientes têm mais comorbidade com depressão.INTRODUCTION: Several studies indicate that panic disorder and tobacco smoking are associated, and some authors hypothesize that smoking increases the risk of panic attacks and panic disorder. The objective of this study is to investigate whether smokers have a more severe form of panic disorder than non-smokers. METHOD: Sixty-four patients already in treatment at the Laboratory of Panic and Respiration (Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro with panic disorder as established by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, were divided into groups of smokers and non-smokers. Both groups were compared regarding sociodemographic data, comorbidities and clinical status severity. RESULTS: There was no statistically significant

Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bruno Diniz

2011-06-01

Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

Síndrome da ativação do macrófago em paciente com artrite idiopática juvenil poliarticular Macrophage activation syndrome in a patient with polyarticular juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Acir Rachid

2004-10-01

Full Text Available A linfohistiocitose hemofagocítica caracteriza-se por ativação e proliferação excessiva de linfócitos e macrófagos. Quando associada à artrite idiopática juvenil é também conhecida por "síndrome de ativação do macrófago", sendo uma complicação potencialmente fatal desta doença. Apresentamos o caso de uma mulher de 26 anos portadora de artrite idiopática juvenil (poliartrite, fator reumatóide negativo, com diagnóstico aos 13 anos, em uso de antiinflamatórios não esteroidais (diclofenaco, nimesulide. Admitida com quadro de resposta inflamatória sistêmica, febre, linfonodomegalia, esplenomegalia, anemia, trombocitopenia, hipofibrinogenemia, hiperferritinemia, hipertrigliceridemia e achados de hematofagocitose na medula óssea. Os autores discutem aspectos relacionados com a patogênese, diagnóstico e tratamento desta doença pouco conhecida.Hemophagocytic lymphohistiocytosis is characterized by massive lymphocyte and macrophage activation and proliferation. When observed in association with juvenile idiopathic arthritis it is also called "macrophage activation syndrome" being a potentially lethal complication of this disease. We report the case of a 26 years old woman with juvenile idiopathic arthritis (polyarthritis, rheumatoid factor negative since 13 years old, receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs (diclofenac, nimesulide. She was admitted with systemic inflammatory response, fever, lymph node enlargement, splenomegaly, anemia, thrombocytopenia, hypofibrinogenemia, hyperferritinemia, hypertriglyceridemia and bone marrow hemophagocytosis. Aspects related to pathogenesis, diagnosis and treatment of this little known disease are discussed.

A redução da maioridade penal: questões teóricas e empíricas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Inez Cunha

Full Text Available As teses a favor e contra a redução da maioridade penal são debatidas neste estudo. Por um lado, políticos a favor da redução da maioridade penal argumentam que menores com 16 anos, quando constatado seu amadurecimento intelectual e emocional, devem ser responsabilizados penalmente; por outro lado, profissionais do Direito e da área social que lidam diretamente com crianças e adolescentes em situação de risco defendem a legislação atual, por entenderem que as medidas socioeducativas do ECA permitem a reeducação do adolescente em conflito com a Lei. Os dados, levantados por meio dos prontuários de 669 adolescentes internos no Educandário São Francisco (PR e de 356 adultos da Casa de Custódia de Curitiba, indicaram uma correlação positiva (r = 0,071; p = 0,05 entre gravidade dos delitos e idade. A idade é um fator que varia positivamente em relação à gravidade do delito, ou seja, quanto maior a idade, mais grave o delito. Essa informação apóia a política estabelecida pelo Estatuto da Criança e do Adolescente, que salienta que o adolescente é um ser em desenvolvimento e que, nesse sentido, deve ser submetido às medidas socioeducativas.

O perfil de um grupo de pessoas hipertensas de acordo com conhecimento e gravidade da doença The profile of hypertensive patients related to awareness and level of hypertension

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angela M.G. Pierin

2001-03-01

Full Text Available Foram entrevistados 205 hipertensos em tratamento ambulatorial para avaliar o papel do perfil bio-social no conhecimento e grau de gravidade da doença. As características da população foram: 72% mulheres, 63% brancos, 78% com mais de 40 anos, 60% casados, 68% com baixa escolaridade, 41% com renda de 1 a 3 salários, 75% com peso elevado, 76% não fumantes, 89% sem atividade física regular, e das mulheres 48% já tinham usado hormônios anticoncepcionais. A análise evidenciou que a ausência de conhecimento se associou com sexo masculino, idade entre 20 e 40 anos, viúvo, não branco e peso normal. Pressão arterial mais elevada (diastólica> 110 mm Hg se associou com mais de 60 anos, não casado, acima do peso, baixa escolaridade, baixa renda, com mais de 5 anos de hipertensão e já ter feito tratamento anterior.We interviewed 205 hypertensives to characterize social demographic data, life style, history and awareness of hypertension. Most patients were female (72%, white (63%, over 40 years old (78%, married (60%, and had low level of education (68%. Their family income was lower than US$ 3000 a year (41%. In terms of weight, 75% were classified as overweight, 76% were non smoker, and 89% did not do any regular physical activity. The profile of the hypertensives who were unaware of the disease was: male, 20-40 years old, widow, not white, and non-obese. The profile of the hypertensives who had high level of hypertension (diastólic> 110 mm Hg was older than 60 years old, not married, overweight, low level of education, low income, with more than 5 years of hypertension, and previously treated.

Impacto da atividade inflamatória e uso de glicocorticóide nas variáveis nutricionais da artrite idiopática juvenil Impact of inflammatory activity and glucocorticoid use in the nutritional variables of juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Letícia Souza Bisotto

2005-10-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar o estado nutricional na artrite idiopática juvenil (AIJ, a influência da atividade inflamatória e o uso de glicocorticóide. MÉTODOS: foram estudados 116 pacientes com AIJ diagnosticados segundo os critérios da ILAR/1997. Subtipo e atividade da doença foram determinados por reumatologistas pediátricos, e a dose cumulativa de glicocorticóide foi revisada nos prontuários dos pacientes. Foram determinados os percentis do índice de massa corporal (IMC e da prega cutânea tricipital (PCT e o escore Z da estatura, de acordo com a OMS. Considerou-se baixo peso e baixa adiposidade quando o IMC e a PCT apresentavam-se abaixo do percentil 5. Baixa estatura foi definida por escore Z de estatura para idade menor do que -2. O nível sérico de IGF-1 foi medido por meio de radioimunoensaio. RESULTADOS: as prevalências de baixo peso, baixa adiposidade e baixa estatura foram 16,4%, 20,7% e 10,4%, respectivamente. Níveis séricos reduzidos de IGF-1 foram observados em 14 pacientes (12,1%. Os fatores negativamente associados com o escore Z da estatura na análise de regressão multivariável foram: duração da doença (coeficiente parcial de correlação, intervalo de confiança de 95%: -0,370, -0,527 a -0,188: pOBJECTIVE: To assess the nutritional status in juvenile idiopathic arthritis (JIA and the influence of inflammatory activity and glucocorticoid use. METHODS: One hundred and sixteen patients were evaluated. Disease subtype and disease activity were defined by the attending physician, and the cumulative glucocorticoid dose was recorded by chart review. The percentiles of body mass index (BMI and triceps skinfold (TSF and the Z-score for height were determined: low weight and low adiposity were diagnosed when BMI and TSF were below the 5th percentile. Short stature was defined by a Z-score of height for age < -2. The serum level of IGF-I was measured by radioimmunoassay. RESULTS: The prevalences of low weight, low adiposity

Importância da história familiar na gravidade e evolução clínica da asma brônquica infantil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ângela Gaspar

2001-01-01

Full Text Available RESUMO: A asma brônquica é uma entidade multifactorial dependendo da interacção entre factores genéticos e ambientais complexos. O carácter familiar da asma é conhecido desde há longo tempo, embora pouco se saiba sobre a localização genética subjacente a esta maior penetração familiar.Objectivo: Os autores apresentam dois estudos, pretendendo avaliar a importância da história familiar de asma como factor de gravidade relacionado com o internamento hospitalar e como factor de prognóstico associado a persistência de sintomas na asma brônquica infantil.Métodos: Estudo 1 - Foram estudadas 128 crianças hospitalizadas por asma (idade média: 4.3 anos, durante um período de dois anos, correlacionando os dados obtidos com os de um grupo controlo (amostra de crianças observadas em consulta, emparelhada por idade, sexo e meio socioeconómico-cultural. Estudo 2 - Foi efectuado um estudo prospectivo com 3 anos de duração, avaliando a evolução clínica de 287 crianças asmáticas com idade≤6 anos, observadas em Consulta de Imunoalergologia.Resultados: Estudo 1 - A existência de história parental de asma brônquica foi identificada como factor de risco para internamento hospitalar (p=0.0004; OR=2.6, IC95%=1.5-4.2. O risco para hospitalização associado a asma materna (p0.49 não foram identificadas como factores de risco relacionados com a persistência da sintomatologia respiratória.Conclusões: A presença de asma parental, particularmente materna, foi identificada como factor de risco significativo e independente para internamento hospitalar na criança asmática. A história familiar não foi identificada como factor de prognóstico relacionado com a persistência da sintomatologia, salientando a influência preponderante dos factores ambientais na evolução clínica da asma brônquica infantil. Estes resultados

Consenso em reumatologia pediátrica: parte I - definição dos critérios de doença inativa e remissão em artrite idiopática juvenil/artrite reumatóide juvenil Consensus in pediatric rheumatology: part I - criteria definition of inactive disease and remission in juvenile idiopathic arthritis / juvenile rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Machado

2005-02-01

Full Text Available Não há critérios universalmente aceitos para a remissão clínica em artrite idiopática juvenil/artrite reumatóide juvenil (AIJ/ARJ. OBJETIVO: formar consenso sobre estes critérios. MÉTODOS: foi utilizado um inquérito pelo método Delphi para reunir os critérios vigentes e utilizados por especialistas em reumatologia pediátrica (RP no mundo todo. A análise dos resultados constituiu a base para uma Consensus Conference utilizando a nominal group technique (NGT para alcançar o consenso nas questões não resolvidas após a análise dos questionários deste inquérito. Cento e trinta RP de 34 países responderam ao inquérito e 20 RP de nove países elegeram os critérios durante dois dias, em processo de discussão estruturada, para formar consenso pela NGT. RESULTADOS: os critérios de doença inativa deveriam incluir: 1 nenhuma articulação com artrite em atividade; 2 ausência de febre, rash, serosite, esplenomegalia ou linfadenopatia generalizada atribuída à AIJ/ARJ; 3 ausência de uveíte em atividade; 4 VHS ou PCR negativas (se ambos forem testados, ambos devem ser normais; 5 a avaliação global pelo médico deve indicar o melhor escore possível, indicando doença inativa. CONCLUSÕES: de acordo com o voto de consenso, seis meses contínuos de doença inativa são necessários para se considerar um paciente em estado de remissão com medicação; 12 meses contínuos de doença inativa e sem medicação são necessários para considerar um paciente em estado de remissão sem medicação. O critério para remissão sem medicação deve prever com acurácia de 95% a probabilidade inferior a 20% de recaída em cinco anos.Validated and widely accepted criteria for clinical remission in JIA/JRA do not currently exist. OBJECTIVE: To achieve consensus in this matter. METHODS: The Delphi consensus-formation approach was used to gather the criteria in use by pediatric rheumatologists (PR worldwide. Results from the questionnaires

Uso de rituximabe em adultos jovens com diagnóstico de artrite idiopática juvenil refratária ao tratamento convencional: relato de 6 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Paula Sakamoto

2015-12-01

Full Text Available Resumo A artrite idiopática juvenil (AIJ é a doença reumática mais frequente na infância. Sem terapia efetiva, os pacientes podem evoluir rapidamente para incapacidade funcional. Recentemente, a depleção dos linfócitos B surgiu como nova abordagem para o tratamento de doenças autoimunes, incluindo a AIJ. Descrevemos seis casos de pacientes com AIJ, acompanhados em um centro de referência em Reumatologia e Reumatologia Pediátrica, submetidos ao tratamento com rituximabe (RTX após refratariedade a três anti-TNF. Os pacientes receberam ciclos de RTX com duas infusões a cada seis meses. A resposta ao tratamento foi avaliada pelo DAS28, HAQ/CHAQ, avaliação global do médico e do paciente. Dos seis pacientes, quatro eram meninas (média de idade de início da doença: 6,1 anos; média de tempo de evolução de doença: 15,1 anos; média de idade ao receber RTX: 21,6 anos. Quatro pacientes pertenciam ao subtipo poliarticular (um fator reumatoide (FR negativo, três FR positivo, um com AIJ subtipo sistêmico com evolução poliarticular e um com artrite relacionada à entesite. Dos seis pacientes, cinco responderam ao tratamento e durante a evolução de 12 meses a resposta clínica foi mantida, embora não sustentada. No entanto, a descontinuação por reações infusionais motivou a suspensão do RTX em dois pacientes. O uso do RTX em AIJ é restrito aos casos refratários a outros biológicos e, mesmo tendo sido feito em um número pequeno de pacientes e de forma tardia, mostrou ser uma opção terapêutica eficaz.

Associação entre achados ultrassonográficos e clínicos do quadril de pacientes com artrite idiopática juvenil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Bugni Miotto e Silva

2013-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados ultrassonográficos do quadril em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ e sua associação com sinais, sintomas e atividade da doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 92 pacientes com AIJ. Foram avaliados os subtipos da doença, a idade de início, o tempo de evolução, a atividade da doença e as manifestações clínicas do envolvimento do quadril. A avaliação ultrassonográfica foi realizada na rotina dos pacientes, e as imagens foram analisadas por dois ultrassonografistas cegos em relação às condições clínicas dos pacientes. RESULTADOS: Do total de 92 pacientes, 69,6% eram meninas, com média de idade de 12,4 ± 5,1 anos. Trinta e três (35,9% apresentaram subtipo oligoarticular persistente e trinta (32,6% poliarticular com fator reumatoide negativo. Quarenta e quatro (47,8% apresentaram sinal e/ou sintoma relacionado ao quadril. Vinte e nove (31,5% apresentaram alterações ultrassonográficas, com sinovite subclínica em 34,4%. As alterações ultrassonográficas se associaram com presença de sinais e/ou sintomas do quadril (P = 0,021, especialmente limitação articular (P = 0,006, mas não com atividade (P = 0,948 ou subtipo de doença (P = 0,108. Sinovite clínica se associou com comprometimento poliarticular (P = 0,002 e atividade de doença (P = 0,017. Não houve associação entre sinovite subclínica e as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: O acometimento clínico do quadril na AIJ, especialmente a limitação articular, está associado à sinovite na avaliação por US, independente do subtipo e da atividade da doença. Os profissionais de saúde devem estar atentos à possibilidade de doença silenciosa com sinovite subclínica, que pode contribuir para a deterioração da articulação do quadril.

Análise da função manual na síndrome do túnel do carpo

OpenAIRE

Mattos, Daniela Junckes da Silva

2010-01-01

Este estudo investigou efeito da Síndrome do Túnel do Carpo (STC) na função manual. Foram analisados os parâmetros da força de preensão e suas associações com as características da STC, bem como o controle da força de preensão de indivíduos com STC em tarefas funcionais e o efeito causado pela fadiga e peso do objeto. Foram avaliadas 13 mulheres com STC (GE) e 13 sem STC (GC) com idade de 43,54 ± 7,70 e 43,23 ± 7,89 anos, respectivamente. O GE foi classificado quando à gravidade dos sintomas ...

Comprometimento da medula óssea e eosinofilia na paracoccidioidomicose

OpenAIRE

Shikanai-Yasuda,M.A.; Higaki,Y.; Uip,D.E.; Mori,N.S.; Del Negro,G.; Melo,N.T.; Hutzler,R.U.; Amato Neto,V.

1992-01-01

São descritos 3 casos de paracoccidioidomicose com a forma aguda da doença, nos quais formas leveduriformes de Paracoccidioides brasiliensis foram visualizadas ao exame direto de medula óssea, sendo a cultura também positiva em um caso. Salienta-se o acometimento do sistema fagocítico-mononuclear e a ausência de resposta às provas cutâneas de hipersensibilidade tardia a antígenos microbianos e de P. brasiliensis em todos, bem como a gravidade do quadro clínico e lesões ósseas generalizadas em...

O uso das estratégias de reparo, considerando a gravidade do desvio fonológico evolutivo The use of repair strategies considering the severity of the evolutional phonological disorder

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Rita Leal Ghisleni

2010-10-01

Full Text Available OBJETIVO: analisar a relação entre as estratégias de reparo utilizadas pelo grupo com desvio fonológico evolutivo (DFE e a gravidade do desvio apresentado. MÉTODOS: amostra de fala de 12 sujeitos (6 meninos e 6 meninas, idades entre 4:00 a 6:11;29, com diagnóstico de desvio fonológico evolutivo. Os dados foram analisados estatisticamente através do Pacote Computacional VARBRUL em ambiente Windows (Varbwin. RESULTADOS: a gravidade de Desvio Severo (DS tem maior probabilidade de realizar plosivização, posteriorização, e outras, assim como semivocalização. A Gravidade de Desvio Moderado-Severo (DMS favorece a ocorrência de anteriorização, dessonorização e outras. A Gravidade do Desvio Médio-Moderado favorece a posteriorização, a semivocalização e a dessonorização. A Gravidade de Desvio Médio apresentou maior probabilidade de realização de posteriorizações e anteriorizações. CONCLUSÃO: quanto maior a gravidade do desvio fonológico, mais as crianças utilizam estratégias de reparo, pois ainda não conhecem o segmento ou trata-se de produção que ainda não dominam.PURPOSE: to analyze the relation between the repair strategies used by the EPD group and the severity of their disorder. METHODS: speech sample concerning 12 subjects (6 boys and 6 girls, aged between 4:00 and 6:11;29, diagnosed with evolutional phonological disorder. The data were statically analyzed in the Computer Package VARBRUL under Windows environment (Varbwin. RESULTS: the severity of Severe Disorder (SD shows more probability for occurring plosivization, posteriorization, and others, and also semivocalization. The severity of Moderate-Severe Disorder (MSD favors the occurrence of anteriorization, desonorization, and others. The severity of Mild-Moderate Disorder favors posteriorization, semivocalization and desonorization. The severity of Mild Disorder showed more probability for making posteriorizations and anteriorizations. CONCLUSION: the

Síndrome metabólica e artrite idiopática juvenil Metabolic syndrome and juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Clarisse de Almeida Zanette

2010-04-01

Full Text Available A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ é a artropatia crônica mais prevalente na infância e na adolescência. A prevalência da síndrome metabólica, assim como da obesidade, vem apresentando rápido aumento, atingindo todas as faixas etárias, inclusive a infância. A síndrome metabólica é caracterizada por um conjunto de riscos para doença cardiovascular e diabetes melito tipo 2, abrangendo adiposidade abdominal, resistência à insulina, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica. Além desses componentes, a inflamação tem sido reconhecida cada vez mais como um fator importante na síndrome metabólica e na obesidade, e pacientes com doenças caracterizadas por processos inflamatórios crônicos, como a AIJ, poderiam representar grupos de risco especiais. Os glicocorticoides são utilizados rotineiramente no controle da inflamação da AIJ, em doses elevadas e com uso prolongado. O uso crônico do glicocorticoide pode induzir resistência à insulina, hipertensão arterial sistêmica e obesidade, aumentando o risco de desenvolver síndrome metabólica. O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre a prevalência dos diversos componentes da síndrome metabólica em pacientes com AIJ. Observamos que, nesses pacientes, os dados sobre síndrome metabólica e seus componentes são muito escassos e mais estudos se fazem necessários, tendo em vista o potencial impacto no aumento do risco de doença cardiovascular.Juvenile idiopathic arthritis (JIA is the most prevalent chronic arthropathy in childhood and adolescence. The prevalence of metabolic syndrome, as well as obesity, is increasing rapidly in all age groups, including children. Metabolic syndrome is defined as a cluster of risk factors for cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus, including abdominal obesity, insulin resistance, dyslipidemia and hypertension. Besides those components, inflammation has been increasingly considered as a significant component of

Incidência e gravidade da retinopatia da prematuridade e sua associação com morbidade e tratamentos instituídos no Hospital Universitário Antonio Pedro, entre 2003 a 2005 Incidence and severity of retinopathy of prematurity and its association with morbidity and treatments instituted at Hospital Antonio Pedro from Universidade Federal Fluminense, between 2003 and 2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raphael de Faria Schumann

2010-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a incidência e a gravidade da retinopatia da prematuridade em recém-nascidos pré-termo (RNPT e sua associação com a morbidade e tratamentos instituídos, no Hospital Universitário Antonio Pedro, entre os anos de 2003 e 2005. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, de 73 retinopatia da prematuridade em recém-nascidos pré-termo, com idade gestatória (IG igual ou menor que 32 semanas e/ou peso de nascimento (PN igual ou menor que 1.500 g, cujo exame oftalmoscópico foi realizado entre a 4ªe a 6ªsemana de vida ou entre 32 e 36 semanas de idade gestatória corrigida. Foram registrados os seguintes dados: realização de pré-natal, tipo de parto, intercorrências na gestação e durante o parto, sexo, peso de nascimento, idade gestatória, classificação peso-idade gestacional, FiO2 máxima, tempo de uso de oxigênio, presença de persistência do canal arterial, hemorragia intracraniana, sepse, enterocolite necrosante, transfusão sanguínea no recém-nascido e uso de surfactante. O escore de gravidade utilizado foi o CRIB. RESULTADOS: Entre os casos de retinopatia da prematuridade em recém-nascidos pré-termo estudados, 34 não apresentaram retinopatia da prematuridade (46,6%. Dos 53,4% que apresentaram retinopatia da prematuridade, 13 tinham retinopatia da prematuridade 1 (17,8%, 20 tinham retinopatia da prematuridade 2 (27,4% e 6 tinham retinopatia da prematuridade 3 (8,2%. O sexo masculino correspondeu a 45,2% da amostra. Oitenta e três por cento das mães realizaram pré-natal, 64% apresentaram alguma intercorrência na gestação e 38% durante o parto. O tipo de parto mais frequente foi o cesáreo (69%. Todas as retinopatias da prematuridade em recém-nascidos pré-termo pertenciam à mesma classe de CRIB. Cerca de metade da amostra era de RN pequeno para a idade gestacional (49,3%. A menor IG (pPURPOSES: To evaluate the incidence and the severity of retinopathy of prematurity (ROP in preterm infants (PTI

Possível papel das adipocinas no lúpus eritematoso sistêmico e na artrite reumatoide Possible role of adipokines in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vitalina de Souza Barbosa

2012-04-01

Full Text Available Nos últimos anos têm sido descritos mediadores sintetizados no tecido adiposo, chamados adipocinas. Eles apresentam ação hormonal, regulando o apetite e o metabolismo da glicose, mas também atuam como citocinas, com efeitos sobre o sistema imune, incluindo efeitos na autoimunidade. As adipocinas mais importantes são: leptina, adiponectina, visfatina e resistina. Algumas delas vêm sendo estudadas nas doenças autoimunes reumáticas, particularmente no lúpus eritematoso sistêmico (LES e na artrite reumatoide (AR. Estudos mostram níveis elevados de leptina e de adiponectina no LES, porém a correlação com a atividade da doença ainda é discutida. Na AR, os estudos também mostram aumento dos níveis de leptina e de adiponectina, observando-se correlação com a atividade da doença e a erosão articular; os resultados, porém, são conflitantes. Esta revisão descreve os papéis da leptina e da adiponectina no sistema imune e suas atuações no LES e na AR.In recent years, mediators synthesized in the adipose tissue, the so-called adipokines, have been described. They have a hormonal action, regulating appetite and glucose metabolism, but also act as cytokines with effects on the immune system, including effects on autoimmunity. The most important adipokines are leptin, adiponectin, resistin and visfatin, and some of them have been assessed in autoimmune rheumatic diseases, especially systemic lupus erythematosus (SLE and rheumatoid arthritis (RA. Studies have shown high levels of leptin and adiponectin in SLE, but correlation with disease activity is questionable. In RA, studies have also reported increased levels of leptin and adiponectin, and correlation with disease activity and joint erosion, but the results are confl icting. This review describes the role of leptin and adiponectin on the immune system, as well as on SLE and RA.

Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre vacinação em pacientes com artrite reumatoide 2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus on vaccination of patients with rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claiton Viegas Brenol

2013-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Elaborar recomendações para a vacinação em pacientes com artrite reumatoide (AR no Brasil. MÉTODO: Revisão da literatura e opinião de especialistas membros da Comissão de AR da Sociedade Brasileira de Reumatologia e um pediatra reumatologista. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Foram estabelecidas 12 recomendações: 1 Antes de iniciar drogas modificadoras do curso de doença, deve-se revisar e atualizar o cartão vacinal; 2 As vacinas contra influenza sazonal e contra H1N1 estão indicadas anualmente para pacientes portadores de AR; 3 A vacina antipneumocócica deve ser indicada para todos os pacientes; 4 A vacina contra varicela deve ser indicada para pacientes com história negativa ou duvidosa de infecção prévia por varicela; 5 A vacina contra HPV deve ser considerada em adolescentes e mulheres jovens; 6 A vacina antimeningocócica é indicada para pacientes portadores de AR apenas em casos de asplenia ou deficiência de complemento; 7 Existe orientação de imunização contra o Haemophilus influenzae tipo B de pacientes adultos asplênicos; 8 Não há indicação de uma vacina adicional contra BCG em pacientes com AR; 9 A vacina contra hepatite B é indicada para pacientes com anticorpos contra HBsAg negativos; considerar a vacina contra hepatite A em combinação com a hepatite B; 10 Pacientes com grande risco de contrair tétano que receberam rituximabe nas últimas 24 semanas devem utilizar imunização passiva com imunoglobulina antitetânica; 11 A vacina contra febre amarela é contraindicada nos pacientes com AR em uso de imunossupressores; 12 As recomendações acima descritas devem ser revisadas ao longo da evolução da AR.OBJECTIVE: To elaborate recommendations to the vaccination of patients with rheumatoid arthritis (RA in Brazil. METHOD: Literature review and opinion of expert members of the Brazilian Society of Rheumatology Committee of Rheumatoid Arthritis and of an invited pediatric rheumatologist. RESULTS AND

Estimativa do custo da asma em tratamento ambulatorial especializado em unidade universitária no Sistema Único de Saúde

OpenAIRE

Eduardo Costa de Freitas Silva

2014-01-01

A asma é considerada um problema de saúde pública mundial. É necessário expandir o conhecimento sobre seus custos associados em diferentes regiões. O principal objetivo foi estimar os custos do tratamento da asma em uma população de asmáticos com diferentes níveis de gravidade, sob tratamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundários foram analisar as características clínicas e sócio-econômicas da população e o custo incremental da associação com a rinite e infecções respiratórias ...

Novas determinações dos parâmetros atmosféricos das estrelas anãs brancas DA

Science.gov (United States)

Giovannini, O.; Costa, A. F. M.; Kepler, S. O.

2003-08-01

Nós temos selecionado uma amostra de estrelas anãs brancas DA (atmosfera de hidrogênio) a partir dos índices de Strömgren cujos valores estão próximos a região de instabilidade das estrelas anãs brancas DA variáveis, as chamadas estrelas DAV ou ZZ Ceti. O objetivo é determinar os parâmetros fundamentais (temperatura efetiva, Teff, aceleração da gravidade, log g, e massa) destas estrelas para verificar quais os parâmetros estelares estão envolvidos com o mecanismo de pulsação das estrelas DAV. Nós obtemos, até agora, mais de 120 espectros óticos de estrelas DA. Entre as estrelas selecionadas há 20 estrelas variáveis (DAV). Assim, podemos verificar se existem ou não estrelas não variáveis dentro da faixa de instabilidade das estrelas ZZ Ceti. Neste trabalho nós apresentamos a determinação dos parâmetros atmosféricos (temperatura efetiva, Teff, e aceleração da gravidade, log g) das estrelas anãs brancas DA usando os novos modelos de atmosfera ML2/a = 0.6. Estes modelos têm sido utilizados recentemente por fornecerem uma excelente consistência interna na determinação das temperaturas nas regiões do ultra-violeta e ótico. Os parâmetros atmosféricos são determinados espectroscopicamente através da comparação do fluxo de energia das linhas de Balmer (Hb à H9) entre os espectros observados e sintéticos (gerados pelos modelos de atmosfera). As temperaturas obtidas com os novos modelos são, em geral, menores (~ 1000 K menos) que as temperaturas determinadas anteriormente, com modelos ML1. Os valores de log g não mudaram significativamente (menos de 10%). A faixa de instabilidade das DAVs está entre 11000 e 13000 K, consistente com dados de outros autores.

BDNF gene polymorphism, cognition and symptom severity in a Brazilian population-based sample of first-episode psychosis subjects Polimorfismo do gene do BDNF, cognição e gravidade dos sintomas em uma amostra de base populacional brasileira de indivíduos apresentando o primeiro episódio psicótico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Martinho Jr

2012-10-01

Full Text Available OBJECTIVE: To investigate the influence of brain-derived neurotrophic factor (BDNF gene variations on cognitive performance and clinical symptomatology in first-episode psychosis (FEP. METHODS: We performed BDNF val66met variant genotyping, cognitive testing (verbal fluency and digit spans and assessments of symptom severity (as assessed with the PANSS in a population-based sample of FEP patients (77 with schizophreniform psychosis and 53 with affective psychoses and 191 neighboring healthy controls. RESULTS: There was no difference in the proportion of Met allele carriers between FEP patients and controls, and no significant influence of BDNF genotype on cognitive test scores in either of the psychosis groups. A decreased severity of negative symptoms was found in FEP subjects that carried a Met allele, and this finding reached significance for the subgroup with affective psychoses (p OBJETIVO: Investigar a influência da variação do gene do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF no desempenho cognitivo e na sintomatologia clínica durante o primeiro episódio psicótico (PEP. MÉTODOS: Foram realizados a genotipificação das variantes Val66met do BDNF, o teste cognitivo (fluência verbal e repetição de dígitos e as avaliações da gravidade dos sintomas (conforme avaliado pela Positive and Negative Syndrome Scale [PANSS] em uma amostra de pacientes com PEP de base populacional (77 com psicose esquizofreniforme e 53 com psicose afetiva e 191 vizinhos controle saudáveis. RESULTADOS: Não houve diferença na proporção de portadores do alelo Met entre pacientes com PEP e o grupo controle. Não houve influência significativa do genótipo do BDNF sobre a pontuação de cada um dos grupos psicóticos. Foi encontrada uma diminuição da gravidade dos sintomas negativos em sujeitos com PEP portadores do alelo Met, e essa descoberta mostrou-se significativa para o subgrupo com psicose afetiva (p < 0,01, ANOVA. CONCLUSÕES: Os

Análise das condições de saúde e de vida da população urbana de Botucatu, SP (Brasil: II - Conhecimentos e opiniões da população sobre sintomas de doenças, 1983 Analysis of standards of living and health in the urban population of Botucatu, S.Paulo State (Brazil: II - The population's knowledge and opinion on disease symptoms, 1983

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luana Carandina

1989-06-01

Full Text Available Com objetivo de verificar o grau de informação da população urbana de Botucatu sobre questões de saúde, foram pesquisados conhecimentos e opiniões a respeito da freqüência e gravidade de treze sintomas e sinais de doenças, em 1.005 famílias amostradas. As respostas foram analisadas segundo idade, sexo, escolaridade e estrato sócio-econômico e mostraram tendência compatível com os conhecimentos da medicina científica. Na comparação dos sexos, por idade, as mulheres (adultas jovens valorizaram mais do que os homens a freqüência e a gravidade da maioria dos sintomas. Os escores altos conferidos para a gravidade tenderam a diminuir com o aumento da escolaridade para todos os sintomas. Houve variações, entre os sintomas, na valorização da freqüência, de acordo com os estratos sócio-econômicos, com tendência à diminuição dos escores altos para gravidade, com o aumento do nível sócio-econômico. O grau de informação encontrado na população contraria o preconceito ainda existente na área médica, a respeito do conhecimento dos leigos. Foi levantada a hipótese de que a amostra estudada teve acesso a múltiplas fontes de informação, entre as quais a extensa rede local de serviços médicos.It was verified the extent of the information of the urban population of Botucatu, SP (Brazil on health questions. Knowledge and opinions about frequency and severity of thirteen symptoms and signs of disease were researched in 1005 families sampled. The answers were analyzed according to age, sex, level of education and socio-economic level. They showed a tendency compatible with scientific medical knowledge. In the comparison of the sexes, by age, (young adult women gave more value to the frequency and seventy of most of the symptoms than men. The high scores observed for severity showed a tendency to decrease with the increasing level of education for all the symptoms. There were variations among the symptoms in the

Estudos QSAR e Ancoragem Molecular de Inibidores da Atividade Biológica do Fator de Inibição da Migração dos Macrófagos (MIF

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alex Gutterres Taranto

2012-08-01

Full Text Available Cumarina e 4-Cromonas são promissores inibidores de fator inibição da migração de macrófagos (MIF, uma proteína envolvida em doenças inflamatórias, como artrite reumatóide e outras patologias. Estudos teóricos de QSAR e ancoragem molecular de um conjunto de compostos mostraram correlação com estudos experimentais. Os descritores doadores de ligação hidrogênio e momento dipolo total foram capazes de prever atividade inibitória de compostos contra o MIF (MIFi . Paralelamente, estudos de ancoragem molecular também foram capazes de identificar ligações hidrogênio e hidrofóbicas entre os ligantes e o MIF. Como resultado, ambas as metodologias mostraram as contribuições de ligação de hidrogênio e interações hidrofóbicas para explicar a atividade de compostos inibidores de MIF, descrevendo os grupos farmacofóricos destes compostos. Adicionalmente, um conjunto de cumarinas naturais e sintéticas foi submetido aos modelos QSAR e de ancoragem molecular a fim de que as suas atividades contra MIF fossem preditas. Ambas as metodologias de modelagem molecular puderam estimar as interações intermoleculares entre inibidores e a enzima, os quais foram muito similares a compostos descritos previamente. Estes resultados podem ser úteis para o desenho de novos compostos contra doenças inflamatórias como artrite reumatóide.

Coorte Sarar: atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com artrite reumatoide submetidos à artroplastia total de quadril e joelho

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernardo Matos da Cunha

2015-10-01

Full Text Available RESUMOObjetivos:A coorte Sarar é composta por pacientes portadores de artrite reumatoide (AR e artrite idiopática juvenil (AIJ submetidos a artroplastias de quadril e joelho no hospital Sarah-Brasília. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e laboratoriais associados à atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico em pacientes com AR, participantes dessa coorte.Métodos:Estudo transversal, com coleta de dados em revisão de prontuário.Resultados:Foram incluídos 32 pacientes, com tempo médio de início da doença de 240 meses. Dezenove pacientes foram submetidos a ATJ e 17, a ATQ. Foi encontrada correlação positiva entre dose máxima de metotrexato (MTX durante a evolução e Clinical Disease Activity Index (CDAI (R = -0,46, p = 0,011 e negativa com Simplified Erosion and Narrowing Score (SENS (R = -0,58, p = 0,004. Valores de SENS foram maiores nos pacientes com fator reumatoide (FR (p = 0,005 e anticorpo antipeptídeo cíclico citrulinado 3 (anti-CCP3 positivo (p = 0,044, nos com maiores títulos de FR (p = 0,037 e anti-CCP3 (p = 0,025 e menores nos pacientes com história familiar de AR (p = 0,009. Valores de HAQ foram maiores em pacientes mais idosos (p = 0,031. Na regressão linear múltipla, somente “dose máxima de MTX” e “história familiar” permaneceram com associação significativa com SENS (r2= 0,73, p < 0,001 para ambas as variáveis. No modelo que avaliou CDAI, apenas “dose máxima de MTX” permaneceu com associação significativa (r2 = 0,35, p = 0,016.Conclusão:Na coorte Sarar, fatores clínicos e laboratoriais estiveram relacionados à atividade de doença, capacidade funcional e dano radiológico, semelhantemente a estudos que avaliaram pacientes com menor tempo de doença.

A ação educativa do enfermeiro educador na estratégia Saúde da Família ao portador de hanseníase

OpenAIRE

Alberici, Priscila de Souza; UNIABEU; Jóia, Thalita; UNIABEU; Moreira, Leandro Arantes; UNIABEU

2011-01-01

Introdução: O enfermeiro na Estratégia Saúde da Família como educador, objetivando a promoção da saúde e a prevenção da doença. Problemática: Seria a falta de conhecimento/comprometimento do profissional de saúde em relação à gravidade da doença o motivo pelo qual o Brasil não erradicar a hanseníase? Objetivo: Refletir sobre a ação educativa do enfermeiro na ESF ao portador de hanseníase. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório, método de abordagem qualitativa. A revisão bibliográfica s...

Efeitos da reabilitação aquática na sintomatologia e qualidade de vida de portadoras de artrite reumatóide Effects of aquatic rehabilitation on symptoms and quality of life in rheumatoid arthritis female patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Roberto Fernandes Ferreira

2008-01-01

Full Text Available A artrite reumatóide (AR tem manifestações articulares e extra-articulares, afetando diretamente a qualidade de vida dos pacientes. A hidroterapia é um recurso muito utilizado na reabilitação desses pacientes devido às propriedades físicas e efeitos fisiológicos da água. O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da hidroterapia na sintomatologia e qualidade de vida de portadoras de AR. Participaram do estudo oito voluntárias com média de idade 56,4±5,2 anos e diagnóstico clínico de AR. Antes e após o tratamento todas foram submetidas a avaliação fisioterapêutica, que incluiu a aplicação do Questionário Short-Form 36 (SF-36 e avaliação da rigidez matinal, dor e qualidade do sono, por escalas analógico-visuais. O protocolo de tratamento consistiu de 10 sessões de hidroterapia de 45 minutos cada, duas vezes por semana. Os dados coletados foram tratados estatisticamente, com nível de significância fixado em pRheumatoid arthritis (RA has both joint and extra-joint manifestations and may directly affect patients' quality of life. Hydrotherapy is a very useful resource for treating RA due the water physical properties and physiological effects. The aim of this study was to evaluate the impact of a hydrotherapy program on RA female patients' symptoms and health-related quality of life. Eight volunteers, aged 56,4±5.2 years old, were selected for this study, all with RA diagnosis. Before and after treatment they were submitted to a physical therapy evaluation that included application of the Short Form-36 Questionnaire (SF-36 and assessment of pain, morning stiffness, and quality of sleep, by means of visual analogue scales. The treatment consisted of ten 45-minute hydrotherapy sessions, held twice a week. Collected data were statistically analysed, and significance level set at p<0.05. At the end of treatment results showed significant decrease in pain (p=0.004 and morning stiffness (p=0.003, and improvement in quality of

The impact of acne vulgaris on quality of life and psychic health in young adolescents in Greece: results of a population survey O impacto da acne vulgar na qualidade de vida e saúde psíquica em jovens adolescentes na Grécia: resultados de uma pesquisa populacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eleni Tasoula

2012-12-01

Full Text Available BACKGROUND: Acne vulgaris can severely affect social and psychological functioning. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the impact of acne vulgaris and its severity on Quality of Life of young adolescents in Greece. METHODS: We conducted a questionnaire based survey among 1560 adolescent between the ages of 11 and 19 years old and 1531 of these were completed. Adolescents with acne filled all the questions including the Children Dermatology Life Quality Index. Adolescents without acne filled the questions about age, family history of acne, stress and smoking. Data were analyzed with Pearson Chi Square test. RESULTS: Acne prevalence was 51.2% affecting both sexes equally. Self reported mild acne was present in 71.2% and moderate-severe acne in 28.8% of the study population. The mean age of the study population was 15.77y. The median score of Children Dermatology Life Quality Index was 4.02. The impact of acne on quality of life is associated with the severity of the acne (pFUNDAMENTOS: Acne vulgar pode afetar seriamente o funcionamento social e psicológico. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar o impacto da acne vulgar e sua gravidade na Qualidade de Vida de jovens adolescentes na Grécia. MÉTODOS: Nós conduzimos uma pesquisa baseada em questionário entre 1560 adolescentes com idades entre 11 e 19 anos e 1531 destes foram completados. Adolescentes com acne completaram todas as questões incluindo o Children Dermatology Life Quality Index (CDLQI. Adolescentes sem acne completaram as questões sobre idade, história familiar de acne, estresse e tabagismo. Os dados foram analisados pelo teste de chi-quadrado de Pearson. RESULTADOS: A prevalência de acne foi de 51.2%, afetando igualmente ambos os sexos. O auto relato de acne leve estava presente em 71.2% e de acne moderada a grave em 28.8% da população. A idade média da população em estudo foi de 15.77 anos. O escore médio do Children Dermatology Life Quality

Gravidade do transtorno fonológico, consciência fonológica e praxia articulatória em pré-escolares Severity of phonological disorder, phonological awareness and articulatory praxis in preschoolers

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaís Nobre Uchôa Souza

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o transtorno fonológico quanto à gravidade, consciência fonológica e praxia articulatória e investigar a existência de correlações entre essas variáveis, em um grupo de pré-escolares. MÉTODOS: Participaram 56 pré-escolares entre 4 anos e 6 anos e 11 meses, meninos e meninas, separados em Grupo Pesquisa (GP e Grupo de Comparação (GC, respectivamente à presença ou ausência de alterações de fala. Foram aplicados: Teste de Linguagem Infantil ABFW: Fonologia; Consciência Fonológica: Instrumento de Avaliação Sequencial - CONFIAS; e o Protocolo de Avaliação das Praxias Articulatórias e Buco-faciais. Realizou-se o cálculo da Porcentagem de Consoantes Corretas - PCC para classificar a gravidade do transtorno fonológico. Os dados receberam análise estatística. RESULTADOS: Os pré-escolares com transtorno apresentaram desempenho inferior em tarefas de consciência fonológica e praxia articulatória quando comparados aos do GC. A gravidade correlacionou-se com consciência fonológica e praxia articulatória e esta com consciência fonológica nesses pré-escolares. Ambos os grupos mostraram correlação entre consciência fonológica total, consciência fonológica de sílaba e de fonema. CONCLUSÃO: O GP caracterizou-se pelo pior desempenho em consciência fonológica e praxia articulatória e pela presença de correlação entre a gravidade do transtorno, a consciência fonológica e a praxia articulatória.PURPOSE: To characterize the phonological disorder regarding severity, phonological awareness and articulatory praxis, and to investigate the existence of correlations among these variables in a group of preschoolers. METHODS: Participants were 56 preschoolers of both genders with ages between 4 years and 6 years and 11 months, split into Research Group (RG and Comparison Group (CG, according to the presence or absence of speech alterations. The following tests were carried out: Child Language

Fator de inibição da migração de macrófagos e interleucina-6 na síndrome de esmagamento: analogia com gravidade? Relato de casos Macrophage migration inhibitory factor and interleukin-6 in crush syndrome: analogy with severity? Case reports

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rita C. Vianna de Azevedo

2007-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de esmagamento é descrita como um conjunto de manifestações sistêmicas resultantes da lesão à célula muscular devida a pressão ou esmagamento. O fator de inibição da migração de macrófagos (MIF é uma citocina multifuncional envolvida em amplo espectro de eventos patológicos relevantes para o sistema imune. A interleucina-6 (IL-6 é uma citocina pró-inflamatória envolvida nas fases precoces da resposta inflamatória por trauma e no desenvolvimento das fases precoce e tardia da disfunção orgânica múltipla (MODS. Há poucos estudos publicados sobre o perfil de citocinas na síndrome de esmagamento (SE. O objetivo deste trabalho foi relatar quatro casos de SE, avaliando os níveis séricos de MIF e IL-6 nestes pacientes e sua correlação com a gravidade. RELATO DOS CASOS: Foram estudados quatro pacientes internados no centro de terapia intensiva (CTI do Hospital Central do Exército (HCE com história de trauma que desenvolveram síndrome de esmagamento. O escore APACHE II foi realizado em cada paciente nas primeiras 24 horas de admissão no CTI. Foram coletadas amostras diárias de soro de cada um durante seis dias consecutivos e o escore SOFA foi aferido diariamente. Foram dosados no soro a creatinoquinase (CK e as citocinas MIF e IL-6. Os dados foram analisados. CONCLUSÕES: Variações observadas nos níveis de CK foram acompanhadas por alterações nos níveis das citocinas inflamatórias bem como do escore SOFA, sugerindo interdependência entre essas variáveis. Estudos anteriores já haviam demonstrado resultado semelhante. Embora o emprego de citocinas como indicadores de gravidade no trauma possa ser assunto de interesse, há necessidade de estudos com amostragem maior para validar esta observação.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Macrophage migration inhibitory factor (MIF is a multifunctional cytokine involved in a broad-spectrum pathological events relevant to the immune system

Factores de Risco da Asma Grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N. Adel

1999-07-01

número de idas aos serviços de urgência por crise de asma.Dos factores ligados à história da doença, os autores saltentam a gravidade decorrente da própna asma, apontando como mais frequentemente associadas a crises graves, a asma por intolerância à aspirina e aos anti-inflarmatórios não esteróides, a presença de polipose naso-sinusal e uma deficiente percepção da obstrucção brônquica. Apesar de se ter encontrado uma associação entre o aumento do consumo de broncodilatadores (miméticos de curta duração, e a mortalidade por asma, este facto parece dever-se não à toxicidade destes fármacos, mas sim á gravidade da asma, sendo o aumento do consumo destes mediacamentos urn indicador dessa gravidade.Quanto à influência do ambiente na gravidade das crises asmáticas, de salientar a exposição á Alternaria alternata como factor de risco para o desencadeamento de paragem resptratória em crianças e jovens adultos asmáticos, bem como a grande frequência de infeccções virais como desencadeantes das crises de asma em crianças e adultos.Quanto à intervenção da sociedade da evolução e prognóstico da asma, os autores demonstram que uma má aderência à terapêutica também pode ser devida a uma prescrição complexa, cujo cumprimento é impraticável, por uma má avaliação da doença ou por um mau esclarecimento sabre a doença ou o seu tratamento.A mortalidade e a morbilidade da asma associamse igualmente à má qualidade dos Cuidados de saude, sendo exemplos o atraso diagnóstico, a incapacidade em apreciar a gravidade da crise, o sub-tratamento e o uso preferencial da terapêutica regular com agonistas (adrénergicos em detrimento da terapêutica com corticosteroides.Os autores concluem que, se alguns factores nos perm item identificar o perfil do doente asmático emrisco, ainda se conhecem mal os

Avaliação da eficácia de um antagonista do receptor do peptídeo liberador da gastrina em modelos experimentais de artrite

OpenAIRE

Patricia Gnieslaw de Oliveira

2011-01-01

O peptídeo liberador da gastrina (GRP) é o homologo mamífero da bombesina (BN). Ambos GRP e seus receptores têm sido encontrados na sinóvia de pacientes com artríte reumatoide. O receptor do peptídeo liberador da gastrina (GRPR) pode ser considerado como um alvo terapêutico para doenças inflamatórias. RC-3095 é um antagonista do receptor de GRP. Este estudo avaliou os efeitos anti-inflamatórios do RC-3095, um antagonista específico do receptor do peptídeo liberador da gastrina, em dois modelo...

Gravidade do trauma avaliada na fase pré-hospitalar Trauma severity assessment in prehospital setting

Directory of Open Access Journals (Sweden)

I.Y. Whitaker

1998-06-01

Full Text Available A avaliação da gravidade do trauma e a instituição de manobras para manutenção básica da vida, no local do evento, podem representar a oportunidade de sobrevida para as vítimas de trauma até a sua chegada ao hospital. OBJETIVO: Estudar vítimas de causas externas avaliadas por um índice fisiológico denominado Trauma Score modificado (TSm aplicado durante o atendimento pré-hospitalar. MATERIAL E MÉTODO: Analisaram-se, retrospectivamente, 1.414 vítimas de causas externas atendidas pelo Sistema de Atendimento Móvel às Urgências (SAMU-RESGATE-SP no município de São Paulo, no ano de 1991. Os dados foram obtidos da ficha de atendimento pré-hospitalar e laudo de necropsia. RESULTADOS: O atendimento pré-hospitalar em 81,31% ocorreu até 40 minutos, dos quais 83,96% das vítimas não-fatais obtiveram escores TSm 12 e 11, e 53,96% das vítimas fatais obtiveram escores 0, 1 e 2. Superfície externa (30,25% e região da cabeça/pescoço (20,98% foram as mais acometidas. Das vítimas fatais, 63,63% com Injury Severity Score (ISS > ou = 16 morreram nas primeiras 24 horas. No cotejamento dos escores TSm e ISS, verificou-se que vítimas fatais com escore TSm entre 0 e 11 foram confirmadas como com ISS crítico (ISS > ou = 16. CONCLUSÃO: Constataram-se fortes indícios de que vítimas fatais com escores TSm baixos relacionaram-se com escores ISS altos.The trauma severity assessment and basic life support maneuvers in prehospital setting can represent to the trauma victim the opportunity of survival until his/her can get assistance in the hospital. PURPOSE: To study external cause victims assessed in the prehospital phase by the physiologic index named Trauma Score modificado (TSm. METHODS: Retrospective analyses were made of 1414 victims attended by Sistema de Atendimento Móvel às Urgências (SAMU-RESGATE-SP in the Municipality of São Paulo during 1991. Data were gathered from prehospital data recording sheets and necropsy records

Geração de mapas de anomalia Bouguer a partir de dados gravimétricos terrestres e do EGM2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilberto Gagg

2017-05-01

Full Text Available Um dos propósitos da determinação da gravidade é a obtenção das anomalias da gravidade. O campo de gravidade é um campo potencial e sofre influência da constituição geológica, pois a densidade das rochas gera pequenas variações nos valores de gravidade. As reduções matemáticas buscam eliminar a influência de fatores que interferem no campo de gravidade. A anomalia Bouguer remove o efeito gravitacional das rochas existentes entre o ponto de observação e o nível de referência. Dados da missão gravimétrica GRACE (Gravity Recovery and Climate Experiment tem auxiliado na densificação das informações, pois muitos modelos geopotenciais são deficientes devido a irregular distribuição dos dados gravimétricos. Assim, efetuou-se um estudo para o estado do Rio Grande do Sul-RS, visando gerar mapas de anomalia Bouguer através de uma análise gravimétrica sob dois aspectos: uso exclusivo de dados do modelo EGM2008 (envolve uso de dados GRACE, e uso combinado de dados EGM2008 (porção oceânica e porção continental externa ao RS com dados terrestres de campo para o Rio Grande do Sul. Concluiu-se que o emprego de dados de missão satelitais facilmente acessíveis, permitiu gerar mapas de anomalias Bouguer que atendem objetivos de cunho geral e até regional, com a vantagem de serem atuais e uniformemente espaçados.

Redução da densidade óssea alveolar em pacientes com artrite idiopática juvenil Reduction in alveolar bone density of patients with juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tânia Lúcia de Oliveira Silva

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a densidade óssea alveolar (DOA na região dos primeiros molares superiores em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ e compará-la à de controles sistemicamente saudáveis. Como objetivos secundários, a influência da medicação e a atividade de doença reumática na DOA foram avaliadas, além da correlação entre a DOA e os parâmetros clínicos periodontais e reumatológicos. PACIENTES E MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo 16 pacientes com AIJ (seis meninos e 10 meninas com idade média de 16,2 ± 2 anos e 11 controles (seis meninos e cinco meninas com idade média de 16,4 ± 2,1 anos. A profundidade de sondagem (PS, o índice de placa visível (IPV, o índice de sangramento gengival (ISG e o nível de inserção clínica (NIC foram registrados. Radiografias bite-wings foram tiradas, e a DOA foi mensurada pelo sistema de radiografia digital RVG KODAK 6100, na região dos molares superiores. RESULTADOS: DOA, percentual de sítios com PS > 4 mm e ISG foram significativamente menores nos pacientes com AIJ, comparado aos controles (P = 0,001; P = 0,019; P = 0,011, respectivamente. A DOA não foi influenciada pela medicação nem pela atividade da AIJ, e não apresentou correlação com os parâmetros clínicos periodontais e reumatológicos. CONCLUSÃO: A DOA foi menor nos pacientes com AIJ, e parece não ser influenciada por medicação ou por atividade de doença reumática. Além disso, não foram observadas correlações entre a DOA e os indicadores clínicos periodontais e reumatológicosOBJECTIVES: To evaluate the alveolar bone density (ABD in the upper first molars of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA and to compare their ABD with that of healthy controls. Secondary objectives included the evaluation of the influence of medication and rheumatic disease activity on ABD, in addition to the correlation between ABD and periodontal and rheumatologic clinical parameters. PATIENTS AND METHODS

Quadro clínico e tratamento da dermatite da área das fraldas: parte II Clinical presentation and treatment of diaper dermatitis: part II

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Dumet Fernandes

2009-02-01

Full Text Available A dermatite da área da fralda irritativa primária é a mais prevalente desse tipo, sendo provavelmente a afecção cutânea mais freqüente na primeira infância. Constitui fonte significativa de desconforto para a criança. O uso da fralda ocasiona aumento da temperatura e da umidade locais. Há conseqüente maceração da pele, que se torna mais susceptível à irritação ocasionada pelo contato prolongado da urina e das fezes. Freqüentemente surge infecção secundária por Candida albicans ou por bactérias como Bacillos faecallis, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus. O uso de pós, óleos, sabões e pomadas irritantes agravam o quadro clínico. A melhor conduta é a prevenção que engloba um conjunto de medidas que têm como objetivos manter a superficie seca, limitar a mistura e dispersão da urina e das fezes, reduzir seu contato com a pele, evitar irritação e maceração, preservar a função de barreira cutânea e manter, sempre que possível, um pH ácido. O tratamento médico consiste em medidas simples, ajustadas de acordo com a gravidade e o tipo de dermatite.

Aplicação da versão brasileira da escala de avaliação clínica da demência (Clinical Dementia Rating - CDR em amostras de pacientes com demência Application of the Brazilian version of the CDR scale in samples of dementia patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Luiz Grigoli Maia

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a concordância da escala CDR com critérios diagnósticos e mini exame do estado mental (MEEM, e correlação com escala de Blessed, numa amostra de pacientes do sul do Brasil. MÉTODO: A escala foi avaliada em 269 pacientes com doença de Alzheimer (DA, demência vascular e demência questionável num desenho transversal. Os critérios do NINCDS-ADRDA para provável DA e NINDS-AIREN para provável demência vascular foram os padrões-ouro. O MEEM, a escala Blessed para gravidade da demência, o escore isquêmico de Hachinski, e uma bateria de testes cognitivos também foram aplicados. RESULTADOS: A concordância com o padrão-ouro foi boa (kappa=0,73, e com o MEEM em categorias foi moderada (kappa= 0,53. Observou-se correlação significativa da escala CDR com Blessed (r=0,96; p=0,001. Não se observou diferença de escolaridade ou de idade entre as categorias da escala CDR. CONCLUSÃO: A concordância da CDR foi boa para os critérios diagnósticos e moderada para o MEEM. A escala mostrou validade de construto para gravidade de demência. Não se observou impacto da escolaridade sobre este instrumento.OBJECTIVE: The objective of the study was the analysis of agreement between the CDR scale with diagnostic criteria and mini mental state examination (MMSE, as well as correlation with Blessed scale, in a sample of Southern Brazilian patients. METHOD: The CDR scale was cross-sectionaly evaluated in 269 dementia patients Alzheimer’s disease (AD vascular dementia, and questionable. The NINCDS-ADRDA criteria for probable AD and the NINDS-AIREN for probable vascular dementia were the gold standard. The MMSE, the Blessed scale, the Hachinski ischemic score, and a battery of cognitive tests were also applied. RESULTS: The agreement to gold standard was good (kappa=0.73, while to MMSE categorized was moderate (kappa=0.53. A significant correlation with the Blessed scale (r=0.96; p=0.001 was observed. Education and age were similar

CONTRIBUIÇÕES À MELHORIA DE PROCESSOS ORGANIZACIONAIS: UMA AVALIAÇÃO EMPÍRICA SOB A PERSPECTIVA DE MAPEAMENTO DE PROCESSOS EM UMA UNIDADE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camila Cristina de Rodrigues Salgado

2013-03-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é identificar, a partir do mapeamento de processos críticos, possíveis melhorias para a gestão da Coordenação do Curso de Administração (CCA da Universidade Federal da Paraíba. Para tanto, realizou-se um estudo de caráter exploratório, descritivo e aplicado, que descreve os processos críticos da unidade estudada e analisa-os visando a sua melhoria. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a entrevista semiestruturada, o questionário, a matriz GUT (Gravidade/Urgência/Tendência e a observação simples. Como resultado, identificou-se que os processos de Matrícula e de Montagem das Blocagens eram os mais críticos, cujos principais problemas residiam na falha de comunicação entre a CCA e os departamentos acadêmicos, e a ausência de planejamento da oferta de disciplinas prevista. Assim, foi feita uma proposta de melhoria para o aperfeiçoamento dos processos organizacionais e foi constatada a importância do processo de mapeamento como ferramenta de melhoria contínua.

Avaliacao de interacoes medicamentosas potenciais em prescricoes da atencao primaria de Vitoria da Conquista (BA, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Danyllo Fabio Lessa Leao

2014-01-01

Full Text Available As interações medicamentosas são fatores de risco para a ocorrência de reações adversas a medicamentos. Este estudo teve o objetivo de avaliar as interações medicamentosas potenciais em prescrições da atenção primária de Vitória da Conquista (BA, visando preencher a lacuna de conhecimento sobre essa temática no Brasil. Foram coletadas informações sobre diversas variáveis de prescrições oriundas da atenção primária e as interações medicamentosas avaliadas a partir dos bancos de dados do Medscape e Micromedex(r. Verificou-se ainda a frequência de polifarmácia e associação desta com a ocorrência de interações medicamentosas. Os resultados mostraram frequência de 48,9% de interações medicamentosas, 74,9% delas de gravidade moderada ou maior, e 8,6% de prescrições em polifarmácia que, em teste qui-quadrado, mostrou associação positiva com ocorrência de interações medicamentosas potenciais (p < 0,001. As prescrições oriundas da atenção primária de Vitória da Conquista (BA apresentaram uma alta frequência de interações medicamentosas, porém faz-se necessária a análise de outros fatores de risco para ocorrência destas nesse nível de atenção à saúde.

Kliniske retningslinjer for træning af aerob kapacitet og muskelstyrke til patienter med reumatoid artrit

DEFF Research Database (Denmark)

Larsen, Birgit Tine; Læssøe, Uffe; Kjær, Thomas

forstærker denne risiko. Formål: Gennem effektiv og sikker træning at øge RA patienters aerob kapacitet og muskel styrke for dermed atlette patienternes daglige aktiviteter. Patienter: Voksne patienter (> 18 år) med diagnosen reumatoid artrit ifølge ARA eller ACR/EULAR kriterierne,funktionsklasserne I, II og...... III, i primær eller sekundær sektoren. Intervention/er: Kortvarig land- eller vandbaseret højintensitets træning af aerob kapacitet, kortvarig eller længerevarendeland-baseret høj-intensitets træning af aerob kapacitet i kombination med muskelstyrke træning oglængerevarende land-baseret høj......-intensitets styrke træning. Inkluderet studier: Èt systematisk review og to randomiseret klinisk kontrolleret studier (RCT). Outcomes: Aerob kapacitet, maksimal muskelstyrke, selv-rapporteret smerte, funktionsevne, sygdomsaktivitet,radiologisk ledskade og uønskede bivirkninger. Søgestrategi:Følgende databaser blev...

Aspectos psicológicos da síndrome da fibromialgia juvenil: revisão de literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rubens Goulart

2016-02-01

Full Text Available Resumo A síndrome da fibromialgia juvenil (SFJ é uma condição dolorosa não inflamatória crônica que ocorre principalmente em meninas entre nove e 15 anos. Pode ser caracterizada por dores generalizadas e constantes em várias regiões do corpo, distúrbios do sono, fadiga diurna e estado de humor alterado. Fatores psicológicos e biológicos concomitantes resultaram na diminuição da capacidade de lidar com a dor. A qualidade de vida das crianças que sofrem de dores crônicas, e a de seus cuidadores, é severamente prejudicada e a ocorrência de sintomas de ansiedade e depressão é mais comum nessa população. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura dos fatores psicossociais relacionados com a SFJ. Os achados revelam uma percepção divergente entre pacientes e parentes em relação aos efeitos da condição. As mães dos pacientes tendem a classificar a doença com uma gravidade maior do que os próprios pacientes. Os pacientes com fibromialgia parecem compartilhar os mesmos traços de personalidade e parece existir um tipo de ambiente familiar favorável à ocorrência da doença. As implicações psicológicas e funcionais devem ser tratadas com métodos que ajudem pacientes e parentes a modificar suas estratégias de enfrentamento dos problemas cotidianos, a aliviar as consequências disfuncionais da dor e da fadiga e a diminuir o risco de catastrofização.

Utilização de máquina fotográfica digital (multi-burst) para aulas experimentais de cinemática - queda livre

OpenAIRE

Corveloni,E.P. Moraes; Gomes,E.S.; Sampaio,A.R.; Mendes,A.F.; Costa,V.L.L.; Viscovini,R.C.

2009-01-01

Nesse trabalho foi utilizada uma máquina fotográfica digital, com a função multi-burst (fotos tiradas em sequência) para analisar o movimento de queda livre e com os dados obtidos calcular o valor da aceleração da gravidade local. Para avaliar o experimento, foi também calculado um valor teórico para aceleração da gravidade local. Comparado com o obtido experimentalmente, foi possível observar um desvio pequeno, o que mostrou que a máquina fotográfica digital pode ser uma boa ferramenta pedag...

O papel da avaliação inicial simplificada no prognóstico da pancreatite aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcio Cavalcante Carneiro

Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar a avaliação clínico-laboratorial inicial simplificada com a gravidade da pancreatite aguda e a presença de necrose. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes com diagnóstico final de PA internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ entre janeiro de 1990 e agosto de 2002. Foi considerado apenas o primeiro episódio de cada paciente. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. Foram estudados 164 pacientes onde a idade média foi de 43,7 anos. RESULTADOS: A etiologia biliar foi a mais freqüente com 43,9% dos casos. A incidência de necrose foi de 21,3% e a mortalidade global de 23,2%. Observamos que a ausência de taquicardia na admissão estava associada à forma branda da doença, e que os níveis plasmáticos de uréia e creatinina elevados na admissão estão associados à forma grave da doença, e a hiperglicemia (121mg/dl à necrose pancreática. CONCLUSÕES: A avaliação inicial simplificada ainda tem espaço, embora que limitado, no acompanhamento do paciente com PA.

Estudo da ocorrência de cyberbullying contra professores na rede social Twitter por meio de um algoritmo de classificação bayesiano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael José de Alencar Almeida

2012-04-01

Full Text Available O presente trabalho pretende contribuir com o mapeamento e a mensuração da ocorrência da violência virtual contra professores na rede social Twitter, por meio de técnicas computacionais baseadas em mineração de dados da Internet (web mining e aprendizagem de máquina (machine learning. Para tal, foi realizada, durante uma semana, a coleta de postagens referentes a professores na rede social, as quais foram normalizadas e submetidas a um algoritmo de classificação Bayesiano capaz de realizar automaticamente a categorização do teor das mensagens como positivas, negativas ou neutras. Como resultado, obteve-se uma visualização gráfica hierárquica dos dados capaz de fornecer uma visão geral da gravidade e abrangência do fenômeno.

Psoríase pustulosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Barsotti

2008-01-01

Full Text Available A psoríase é uma doença da pele relativamente freqüente, que afeta de 1% a 3% da população geral e atinge homens e mulheres, e é mais freqüente na raça branca. Caracteriza-se pelo aparecimento na pele de lesões róseas ou avermelhadas, recobertas de escamas secas e esbranquiçadas. Muitas vezes, essas lesões estão localizadas apenas nos cotovelos, joelhos ou couro cabeludo. Em outros casos, as lesões podem se espalhar por toda a pele, atingir unhas e, raramente, as articulações, causando a artrite psoriásica. A psoríase pode ser dividida em classes: vulgar, pustulosa, artrite psiriásica e psoríase eritrodérmica.

Uveíte na artrite idiopática juvenil Uveitis in juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana M. Roberto

2002-02-01

Full Text Available Objetivo: avaliar a freqüência de uveíte anterior crônica em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ e sua associação com a presença do fator antinúcleo (FAN. Casuística e métodos: foram avaliadas, retrospectivamente, 72 crianças com diagnóstico confirmado de AIJ, que tiveram avaliação oftalmológica através da biomicroscopia para exame da câmara anterior da úvea, determinação do FAN (imunofluorescência indireta e fator reumatóide (FR (prova do látex no período inicial da doença. Para os pacientes com FAN positivo, esta avaliação foi realizada a cada três meses, e, caso contrário, a cada seis meses.Resultados: dos 72 pacientes com AIJ, 40 (55,5% crianças eram do sexo masculino e 36 (50% caucasóides. A idade média de início da AIJ foi 6,4 anos (1 a 14 anos, e a idade média na época do estudo foi de 10,4 anos (1 a 19 anos. De acordo com o tipo de início da AIJ, em 32 (44,4% crianças era pauciarticular (17 meninos e 15 meninas, em 30 (41,6% era poliarticular (17 meninos e 13 meninas, e em 10 (14% era sistêmico (6 meninos e 4 meninas. A presença de uveíte anterior crônica foi detectada em cinco (6,5% crianças com idade média de 11,4 anos. Destas, quatro (80% eram do tipo de início pauciarticular (três meninas do tipo I, com FAN positivo, e um menino do tipo I, FAN negativo, e uma menina com doença poliarticular (FAN e FR negativos. Neste grupo, a idade de início da AIJ foi em média 5,1 anos (3 a 12 anos, e a idade de início da uveíte foi em média de 9 anos (4 a 16 anos. O FAN foi positivo em 3/5 pacientes (60% com uveíte. Dentre os pacientes com AIJ e sem uveíte (67 crianças, oito (12% apresentaram FAN positivo. Quanto à evolução dos pacientes com comprometimento ocular, três crianças tiveram apenas um episódio de uveíte, e duas crianças apresentaram quatro recorrências da uveíte com catarata sem atividade articular associada. A presença do FAN foi estatisticamente mais freq

Seguimento do estado de remissão de crianças com artrite idiopática juvenil Remission status follow-up in children with juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Taciana A. P. Fernandes

2007-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar a atividade inflamatória articular e sistêmica na artrite idiopática juvenil (AIJ, determinando o estado de remissão com e sem uso de medicação. MÉTODOS: Um total de 165 casos de AIJ, acompanhados em média por 3,6 anos, foram revisados para caracterização de episódios de inatividade, remissão clínica com e sem medicação. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva, análise de sobrevida, comparação das curvas de Kaplan-Meier, teste de log rank e análise de regressão logística binária para determinação de fatores preditivos para a remissão ou atividade persistente. RESULTADOS: Dos casos revisados, 108 preencheram os critérios de inclusão: 57 pacientes (52,7% apresentaram um total de 71 episódios de inatividade, com 2,9 anos em média para cada episódio; 36 episódios (50,7% de inatividade resultaram em remissão clínica sem medicação, sendo 35% do subtipo oligoarticular persistente. A probabilidade de remissão clínica com medicação em 2 anos foi de 81, 82, 97 e 83% para casos de AIJ oligoarticular persistente, oligoarticular estendida, poliarticular e sistêmica, respectivamente. A probabilidade de remissão clínica sem medicação em 5 anos após o início da remissão foi de 40 e 67% para pacientes com AIJ oligoarticular persistente e sistêmica, respectivamente. Houve associação significante da atividade persistente com o uso combinado de medicações para artrite. A idade de início da AIJ foi o único fator preditivo para remissão clínica (p = 0,002. CONCLUSÃO: Nesta coorte, a probabilidade da AIJ evoluir para remissão clínica foi maior nos subtipos oligoarticular persistente e sistêmico, comparados ao curso poliarticular.OBJECTIVE: To characterize articular and systemic inflammatory activity in juvenile idiopathic arthritis (JIA, identifying remission status with and without medication. METHODS: A total of 165 JIA cases, followed for a mean period

INTERNAMENTO POR VARICELA EM PEDIATRIA NO HOSPITAL SENHORA DA OLIVEIRA GUIMARÃES – CASUÍSTICA DE 5 ANOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dinis Sousa

2016-07-01

Conclusão: No período em estudo verificou-se que a princi- pal causa de internamento foi a presença de complicação associada. As complicações mais frequentemente verificadas foram as infeções cutâneas e tecidos moles, seguidas pelas complica- ções neurológicas e respiratórias. Apesar da maioria dos casos de varicela ter um curso benigno, a presença de complicações associadas ou a gravidade sintomatológica podem justificar o seu internamento.

Avaliação do risco epidemiológico e do desempenho dos programas de controle de tuberculose nas Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, 2003 a 2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Adam Mendonça

Full Text Available OBJETIVO: avaliar o risco epidemiológico e o desempenho dos programas de controle de tuberculose segundo Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2003 a 2010. MÉTODOS: estudo ecológico com dados fornecidos pela vigilância epidemiológica estadual, compreendendo 4 indicadores de risco e 11 de desempenho do programa; calculou-se a mediana de cada indicador por Região e atribuiu-se pontos conforme a distribuição percentilar, permitindo-se a criação de um índice de gravidade. RESULTADOS: verificou-se a existência de diferentes níveis de risco de morbimortalidade e distintos índices de desempenho das ações de controle da tuberculose nas Regiões de Saúde; o índice de gravidade permitiu identificar 6 Regiões de maior gravidade, 9 intermediárias e 6 de menor gravidade, com diferenças nos escores de risco e desempenho (p<0,001. CONCLUSÃO: evidenciou-se grande variedade de nichos de gravidade distribuídos nas diversas Regiões, bem como diversidade no empenho da gestão administrativa para seu enfrentamento.

Nutrição na pancreatite aguda : monografia : Nutrition in acute pancreatitis

OpenAIRE

Oliveira, Joana da Silva

2009-01-01

Resumo da tese:A pancreatite aguda (PA) é uma doença inflamatória aguda do pâncreas de etiologia multifactorial e pode ter atingimento local (PA ligeira a moderada) ou sistémico (PA grave). A magnitude da lesão pancreática, a presença e extensão da necrose e de infecção determinam o grau de gravidade. Prever a gravidade é fundamental para direccionar antecipadamente a terapêutica médica e nutricional. Na sua maioria, os episódios de PA são ligeiros a moderados, de resolução espontânea, enquan...

Artroplastia total do quadril não cimentada em pacientes com artrite reumatóide Uncemented total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bruno Tavares Rabello

2008-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados clínico-funcional e radiográfico das artroplastias totais do quadril não cimentadas em pacientes com artrite reumatóide. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 24 pacientes (28 quadris portadores de artrite reumatóide submetidos à artroplastia total do quadril, utilizando-se a prótese femoral não cimentada Secur Fit Osteonics®, com seguimento mínimo de dois anos. Clinicamente, os pacientes foram avaliados utilizando os critérios de Merle D'Aubigné, e os critérios de Engh, na avaliação radiográfica. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 5,6 anos (dois anos a oito anos e 11 meses. Clinicamente, resultados bons e excelentes foram observados em 22 pacientes, com destaque para a melhora do parâmetro dor. Não foi evidenciado qualquer caso de afrouxamento. Complicações foram observadas em dois casos, um paciente apresentou trombose venosa profunda (TVP, comprovada com doppler, e um caso de fratura peroperatória distal ao calcar, tratada com cerclagem, sem repercussão na qualidade dos resultados clínico e radiográfico do paciente. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem, após seguimento médio de 5,6 anos, que a artroplastia total do quadril não cimentada pode ser opção satisfatória nas coxartroses de pacientes portadores de artrite reumatóide.OBJECTIVE: To analyze clinical, functional, and radiographic results of uncemented total hip arthroplasties in patients with rheumatoid arthritis. METHODS: Retrospective study of 24 patients (28 hips with rheumatoid arthritis submitted to total hip arthroplasty, using uncemented femoral prosthesis Secur Fit Osteonics®, with minimum follow-up of two years. The patients were clinically evaluated using the Merle D'Aubigné criteria and the Engh criteria in radiographic evaluation. RESULTS: Mean follow-up time was 5.6 years (two years to eight years and 11 months. Clinically, good and excellent results were observed in 22 patients, with emphasis on pain

Programação em matlab para a análise de tensões em barragens gravidade de concreto com a consideração de sismos e sedimentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. C. Silva

Full Text Available Tendo-se em vista a importância sócio-econômica que as barragens possuem no Brasil e os grandes investimentos realizados acerca destas estruturas,o objetivo deste trabalho é contribuir para o estudo destas estruturas, através do desenvolvimento de um programa em linguagem Matlab para a análise de tensões em barragens gravidade de concreto. As rotinas desenvolvidas permitem verificações comuns em projetos de barragens, dentre as quais se destaca a possibilidade de se considerar a ação de sedimentos e sismos, além da possibilidade de variar, em uma mesma análise, parâmetros geométricos e propriedades físicas dos materiais do perfil estudado. A análise dos sismos é abordada segundo doi métodos quais sejam: método Pseudo-Estático (Método de Westergaard e Pseudo-Dinâmico (Método de Chopra. Antes da apresentação das subrotinas desenvolvidas, os principais métodos de análise de tensões, ocasionadas pelas ações sísmicas, são brevemente discutidos e, após, são feitas diversas validações de resultados com o auxílio do programa CADAM 2000, desenvolvido pela Escola Politécnicas de Montreal. Apresentam-se ainda análises adicionais referentes às potencialidades do programa, assim como as principais conclusões.

Controlo clínico e histopatológico da asma quando utilizada a hiperreactividade brônquica como um indicador adicional no tratamento da asma a longo prazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jacob K. Sont

2000-01-01

Full Text Available RESUMO: A Asma, é uma doençã inflamatória crónica das vías aéreas caracterizada por episódios recorrentes de dispneia e sibilância que se associam a obstrução variavel das vias aéreas.Estes aspectos podem ser desencadeados em laboratório, pela exposição a estimulos broncoconstritores, demonstrando a existência de hiperreactividade brônquica (HRB.A inflamação das vias aéreas acompanhante caracteriza-se par um·infiltrado especifico de mastocitos, linfocitos e eosinófilos no epitelio brônquico e lamina propria e par um espessamento da camada reticular subendotelial, mesmo em doentes com asma ligeira. Deste modo, os aulores consideram que o estadio da doença deve ser determinado com base na gravidade dos sintornas, grau de limitação do fluxo aéreo, grau de hiperreactividade brônquica e inflamação das vias aéreas.De acordo com o Consenso Internacional (4, o principal objectivo do tratamento da Asma é reverter ou prevenir a inflamação das vias aéreas. A terapêutica, administrada de acordo com a gravidade da doença, baseiase apenas nos sintomas e na função pulmonar (determinação do débito expiratório máximo instantâneo-DEMI através da utilização do Peak-flow.Os autores referem que a inflamação das vias aéreas na asma, está associada com a hiperreactividade brônquica a estímulos broncoconstritores. Deste modo, postulam que a HRB pode serum elemento a considerar na terapêutica da asma, tendo investigado como a estratégia do tratamento baseada na HRB (estratégia HRB em associação com as recommendações dos consensos internacionais (estratégia de referênda, conduzem a: 1 Controlo mais eficaz da asma; 2 Melhoria significativa da inflamação das vias aéreas.Para tal, os autores realizaram um ensaio randomizado, prospectivo, paralelo, envolvendo 75 adultos com asma

Efeito da temperatura e estocagem em ovos Effect of temperature and storage of eggs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Socorro Vieira dos Santos

2009-09-01

Full Text Available A pesquisa foi desenvolvida objetivando avaliar o efeito da temperatura e período de estocagem de ovos de poedeiras comerciais submetidas a dietas à base de milho, soja e óleo vegetal com nível de energia de 2.850 kcal EM/kg e proteína de 18%. O ensaio envolveu um plantel com 224 poedeiras comerciais da linhagem Hy-line W-36, com 23 semanas de idade, dividido em 5 ciclos de 28 dias. Foi avaliado o efeito isolado e a interação de dois fatores: temperatura de conservação (ambiente e de refrigeração e período de estocagem (7, 14 e 21 dias. As variáveis estudadas foram: perda de peso dos ovos (%, percentagem de gema, percentagem de clara, percentagem de casca, gravidade específica, unidades Haugh e escore de coloração da gema crua. O aumento do período de estocagem, independente da temperatura de conservação, ocasionou perda de peso dos ovos e reduções na gravidade específica, nas unidades Haugh e na coloração da gema crua. Os ovos mantidos em temperatura de refrigeração apresentaram (p The objective of this study was to evaluate the effect of temperature and period of storage on the quality of eggs of commercial laying hens submitted to diets with corn, soy, and vegetal oils with energy level of 2850 kcal ME/kg and 18% of protein. The experimental procedure involved 224 commercial laying hens of the HY-LINE W-36 line, which were 23 weeks of age, divided into 5 cycles of 28 days. The isolated effect and the interaction of storage temperature (ambient and refrigeration and storage period (7, 14 e 21 day were evaluated. The variables studied were loss of weight, percentage of the yolk, percentage of the white, specific gravity, Haugh units, and coloration of raw egg yolk. The increase in the period of the storage of eggs, independent of the maintenance temperature, caused egg weight loss and reduced the specific gravity, Haugh unit values, and coloration of the raw egg yolk. The eggs kept under refrigeration presented (p 0

Disfagia orofaríngea em pacientes com esclerose múltipla: as escalas de classificação da doença refletem a gravidade da disfagia?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alessandro Murano Ferré Fernandes

2013-08-01

Full Text Available A esclerose múltipla é uma afecção neurológica que envolve distúrbios da deglutição. Muitos estudos têm mostrado associação entre o comprometimento neurológico e o desempenho da deglutição, porém, os resultados têm sido conflitantes. OBJETIVO: Identificar a frequência de disfagia nos pacientes com esclerose múltipla e os indicadores neurológicos que podem representar o desempenho da deglutição. MÉTODO: Neste estudo (estudo transversal, 120 pacientes com esclerose múltipla foram submetidos à avaliação funcional da deglutição por fibronasofaringolaringoscopia, cujos resultados foram comparados com a pontuação das escalas de classificação (Formas Clínicas Evolutivas da Doença, Escala de Incapacidade Funcional por Sistemas e Escala Ampliada de Incapacidade Funcional [Kurtzke Expanded Disability Status Scale]. RESULTADOS: A disfagia foi identificada em 90% dos pacientes. Dentre as formas clínicas, as formas progressivas (primária progressiva e secundária progressiva apresentaram com maior frequência disfagia grave, enquanto a forma remitente-recorrente apresentou mais frequentemente disfagia leve e moderada. Em relação à Escala de Incapacidade Funcional por Sistemas, as funções cerebelares, do tronco encefálico e mental tiveram associação com a disfagia, especialmente na forma grave. Quanto à Escala Ampliada de Incapacidade Funcional, pontuações mais altas se associaram aos quadros graves de disfagia. CONCLUSÃO: A disfagia é frequente em pacientes com esclerose múltipla, especialmente naqueles com maior comprometimento das funções neurológicas.

Estudo da estabilidade do movimento rotacional de satélites artificiais com variáveis canônicas

OpenAIRE

Silva, William Reis [UNESP

2012-01-01

Este trabalho tem por objetivo analisar a estabilidade do movimento rotacional de satélites arti ciais simétricos (com dois momentos principais de inércia iguais), em órbita circular, sob a in uência do torque de gradiente de gravidade, usando as variáveis de Andoyer. O método utilizado neste trabalho para analisar a estabilidade é o teorema de Kovalev e Savchenko,o qual requer a redução da Hamiltoniana na forma normal até quarta ordem, por meio de transformações canônicas em torno dos pontos...

Prevalência e gravidade de asma brônquica em adultos obesos com indicação de cirurgia bariátrica Prevalence and severity of asthma in obese adult candidates for bariatric surgery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Saulo Maia Davila Melo

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de asma em um grupo de adultos obesos, candidatos a cirurgia bariátrica e avaliar a gravidade da asma neste grupo de pacientes. MÉTODOS: Estudo transversal, envolvendo 363 pacientes obesos adultos (índice de massa corpórea > 35 kg/m² avaliados por um médico pneumologista, utilizando a avaliação clínica como instrumento diagnóstico de asma. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e espirometria e foram divididos em dois grupos (asma e controle. Os pacientes com asma foram classificados conforme a gravidade da doença. RESULTADOS: A prevalência de asma na população de obesos estudada foi de 18,5% (IC95%: 14,5-22,4. Essa prevalência nas mulheres e nos homens foi de 20,4% (IC95%: 16,2-24,5 e 13,7% (IC95%: 10,1-17,2, respectivamente. Havia sintomas de asma nos últimos doze meses em 8,0% (IC95%: 5,2-10,7, e houve manifestação inicial dos sintomas de asma na infância/adolescência em 17,4% (IC95%: 13,5-21,3. No grupo asma, asma intermitente estava presente em 29 pacientes (43,3%; asma persistente leve, em 7 (10,4%; asma moderada, em 25 (37,3%; e asma persistente grave, em 6 (9,0%. CONCLUSÕES: A prevalência de asma neste grupo de adultos obesos, utilizando-se a avaliação clínica como critério diagnóstico, mostrou-se elevada, com predomínio no sexo feminino e com manifestação inicial dos sintomas de asma na infância/adolescência. A gravidade da asma neste grupo de obesos adultos esteve entre os valores médios estimados para a população geral, com uma maior proporção de asma intermitente, asma persistente leve e asma persistente moderadaOBJECTIVE: To determine the prevalence of asthma in a group of obese adult candidates for bariatric surgery and to evaluate the severity of asthma in this group of patients. METHODS: This was a cross-sectional study involving 363 obese adults (body mass index > 35 kg/m² evaluated by a pulmonologist, using clinical evaluation as a

Síndrome de ativação macrofágica em pacientes com artrite idiopática juvenil Macrophage activation syndrome in patients with juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rogério do Prado

2004-10-01

Full Text Available A síndrome de ativação macrofágica (SAM é uma complicação rara das doenças reumáticas crônicas, particularmente a artrite idiopática juvenil (AIJ de início sistêmico. Este processo pode ser desencadeado por agentes infecciosos virais e bacterianos, neoplásicos, drogas antiinflamatórias não esteroidais ou drogas modificadoras da doença, mudanças abruptas das medicações e doenças reumáticas. O quadro clínico inicia-se com irritação do sistema nervoso central, acompanhado de falências hepática e renal, além de pancitopenia. Relatamos três casos de pacientes com AIJ do nosso serviço que desenvolveram SAM com descrição das características clínicas, evolutivas e de tratamento.The macrophage activation syndrome (MAS is an uncommon complication of chronic rheumatic diseases, specially systemic onset juvenile idiopathic arthritis (JIA. It can be triggered by infectious (viral or bacterial or malignant diseases, non-steroidal anti-inflammatory or disease modified anti-rheumatic drugs, changes in the therapy and rheumatic diseases. The clinical features present at the onset are related mainly with central nervous system involvement, hepatic and renal failure and pancytopenia. We describe the clinical, evolutive features and treatment of three patients with JIA that developed MAS.

Comparação de informações sobre saúde das populações brasileira e norte-americana baseada em dados da PNAD/98 e NHIS/96

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beltrão Kaizô Iwakami

2002-01-01

Full Text Available Neste trabalho comparam-se informações sobre o estado de saúde geral referido das populações brasileira e norte-americana, desagregado por grupo etário, sexo e raça/cor. São comparadas, também desagregadas da mesma forma, taxas de prevalência de morbidades selecionadas, a saber: artrite/reumatismo, diabetes, bronquite/asma, hipertensão e doenças do coração. Os dados concernentes à população brasileira são oriundos do suplemento saúde da PNAD/1998, e os relativos à norte-americana, da NHIS/1996. Em linhas gerais, com respeito ao estado de saúde referido, as mulheres se declaram em pior estado em ambos os países, e os brasileiros se declaram em pior situação. Com respeito à morbidade, não há comportamento comum, e padrões de diferença raça/cor e sexo, via de regra, não se reproduzem igualmente para os dois países.

Alterações da articulação temporomandibular e suas repercussões orofaciais em pacientes portadores de artrite idiopática juvenil Temporomandibular joint alterations and their orofacial complications in patients with juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Teixeira de Carvalho

2012-12-01

Full Text Available Os pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ podem apresentar alterações no metabolismo ósseo e no crescimento esqueletal, além de danos na articulação temporomandibular (ATM, o que pode gerar alterações extraorais e/ou intraorais, acarretando distúrbios craniofaciais. Nosso objetivo é promover uma revisão da literatura sobre as alterações orofaciais em pacientes com AIJ. Dentre os distúrbios orofaciais em pacientes com AIJ, as mudanças no crescimento mandibular, geradas por disfunções na região da ATM, parecem de grande prevalência nesses pacientes. As alterações mais encontradas são: retrognatismo, micrognatia, mordida aberta anterior, apinhamento dentário, assimetria facial e limitação de abertura de boca. Assim, o reumatologista torna-se uma peça-chave na detecção precoce dessas disfunções, ajudando no encaminhamento do paciente ao dentista. O diagnóstico, por sua vez, deve ser realizado pelo ortodontista, utilizando exames clínico e de imagem, o que possibilita tratamento precoce e prognóstico favorável. Distúrbios na ATM devem ser tratados de forma multidisciplinar, incluindo tratamento farmacológico para o controle da dor e tratamento odontológico por meio de aparelhagem funcional e/ou ortodôntica, fisioterapêutico e por vezes fonoaudiológico. Concluímos que dentre os distúrbios orofaciais em pacientes com AIJ, as mudanças no crescimento mandibular geradas por disfunções na região da ATM parecem de grande prevalência. Tais disfunções podem promover, principalmente, mordida aberta, retrusão mandibular, micrognatia, apinhamento dentário e assimetria facial. O reumatologista pode detectar tais alterações precocemente, encaminhando o paciente de imediato a uma equipe que deve ser, preferencialmente, multidisciplinar, composta por ortodontista, fisioterapeuta e fonoaudiólogo, visando reduzir futuras complicações oclusais e de crescimento mandibular.Patients with juvenile idiopathic

Avaliação da capilaroscopia usando Endotelina-1 como um marcador de ativação endotelial na lesão microvascular e úlceras cutâneas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thiago Michaelis

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a presença da ET-1 em pacientes portadores de esclerodermia e a sua correlação com o nível de atividade da doença; verificar se os níveis de endotelina estão associados com o perfil clínico e de autoanticorpos da esclerodermia e, ainda, se há associação com lesão microvascular detectada pela capilaroscopia periungueal. MÉTODOS: Um total de 74 pacientes, sendo 37 portadores de esclerodermia e o restante controle, foram submetidos à dosagem de ET-1 por meio de teste de ELISA. Pacientes com esclerodermia foram analisados através de um questionário sobre características da doença e pesquisa de autoanticorpos. A gravidade da doença foi definida pelos critérios de Medsger e a doença microvascular foi acessada através de capilaroscopia periungueal. RESULTADOS: Dos 37 pacientes com esclerodermia três (8,1% eram homens e 34 (91,89% mulheres, com idade média de 48,97 ? 13,36 anos e tempo médio de doença de 42,54 ? 13,35 anos. Os valores da ET-1 nos controles foram de 0,41 a 5,65 pg/ml (mediana de 2,26 pg/ml e nos com esclerodermia de 0,41 a 8.82 pg/ml (mediana de 0,41 pg/ml com p de 0,0007. Não houve correlação com o tempo de doença, idade do paciente e com o nível de acometimento cutâneo. Não encontrou-se correlação entre nível de ET-1 sérica e gravidade da doença (p=0,13. Níveis maiores de ET-1 foram observados na forma de superposição (1,49 a 6,82 pg/ml. CONCLUSÃO: Os níveis de ET-1 em esclerodérmicos mostraram-se inferiores aos controles. Não houve associação dos níveis de ET-1 com as variáveis estudadas.

Importância do período de silêncio cutâneo na fibromialgia e sua relação com as características da doença, distúrbios psicológicos e qualidade de vida dos pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ebru Umay

2013-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O período de silêncio cutâneo (PSC é um reflexo protetor inibitório da coluna vertebral e seus aferentes consistem em fibras nervosas A-delta. Nosso objetivo foi avaliar pacientes com fibromialgia (FM e controles saudáveis para determinar as diferenças entre os grupos em relação à duração e latência do PSC, e quando presente, determinar se há alguma relação com as características da doença, distúrbios psicológicos e qualidade de vida. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta e dois pacientes com FM e 32 voluntários saudáveis foram incluídos no estudo. Os dois grupos foram comparados em relação à latência e duração do PSC em ambos os membros superiores e inferiores. Características da doença, distúrbios psicológicos e qualidade de vida dos pacientes foram avaliados utilizando o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ, e o Short Form-36 (SF-36. Os pacientes com medida de PSC igual ou inferior às do grupo controle foram comparados com aqueles com valores mais elevados do que os controles em termos de características da doença, estado psicológicos e qualidade de vida. RESULTADOS: Latências significativamente prolongadas de PSC nos membros superiores e inferiores foram determinadas em pacientes comparados com os controles. Observou-se que a prolongamento da latência do PSC no membro inferior estava associado com a gravidade da doença e incapacidade funcional. CONCLUSÕES: Latências do PCS nos membros superiores e inferiores em pacientes com FM são mais longas do que em voluntários saudáveis. Além disso, o prolongamento da latência do PSC no membro inferior está associado com a gravidade da doença e incapacidade funcional física.

Uso da bandagem elástica associada ao tratamento fonoaudiológico no controle da sialorréia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wanessa Furtado Caneschi

2014-10-01

Full Text Available OBJETIVO:verificar a efetividade do uso da bandagem elástica associada ao tratamento fonoaudiológico no controle da sialorréia.MÉTODOS:estudo longitudinal realizado com onze crianças com quadro de sialorréia crônica e alteração neurológica. Foi verificada a percepção do fonoaudiólogo e do responsável acerca da gravidade e o número de toalhas/paninhos de boca utilizados ao dia. Empregou-se também a sialometria. Cada participante recebeu a aplicação da bandagem elástica Kinesio Tape na região da musculatura supra-hióidea por 30 dias. As crianças foram avaliadas sem a bandagem (T0, imediatamente após a retirada da bandagem (T1 e três meses após (T2. O tratamento fonoaudiológico foi realizado pelo o mesmo profissional em duas sessões semanais. Os dados foram analisados estatisticamente.RESULTADOS:no questionário verificou-se redução da queixa de engasgos com saliva em T1 (p=0,024.A média de uso diário de toalhas/paninhos era de quatro (10,2% em T0, duas (5,1% em T1 e quatro (10,2% em T2.De acordo com a sialometria, verificou-se redução da sialorréia de T0 para T1 (p=0,018 e ausência de diferença entre T0 e T2 (p=0,215 e aumento de T1 para T2 (p=0,05.De acordo com a percepção do fonoaudiólogo houve redução da sialorréia 30 dias após o uso da bandagem, entretanto não se observou melhora ao se comparar os resultados 30 dias após o uso e três meses sem a bandagem.CONCLUSÃO:a bandagem elástica se mostrou eficaz no controle da sialorréia durante seu período de uso, não sendo observada permanência dos resultados após interrupção da aplicação.

Efficacy of pharmacological treatment of dementia Eficácia do tratamento farmacológico da demência

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leon Flicker

2002-04-01

Full Text Available Over the last 25 years an increasing number of studies have been performed to evaluate therapeutic agents for people with dementia. Although numerous agents have been trialed at this stage there little evidence that therapeutic agents can prevent dementia or ameliorate the progression of dementia of any type. There is some evidence that specific medical management in high risk individuals can prevent strokes, and thus probably prevent vascular dementia, although this is extrapolating from the available evidence. There is considerable evidence that cholinesterase inhibitor are effective for cognitive symptoms in people with mild to moderate AD, and there is some evidence that they are also effective for other behavioural and functional symptoms. The currently available cholinesterase inhibitors seem to have approximately the same sized effect and thus the choice of agent may be largely determined by the incidence of side-effects. These agents have modest effects and a cautious therapeutic trial is indicated for those subjects with mild to moderate AD.Durante os últimos 25 anos, um número crescente de ensaios clínicos vem sendo conduzido com objetivo de avaliar a eficácia terapêutica de drogas para o tratamento de indivíduos com demência. Embora várias medicações tenham sido testadas, até o momento há pouca evidência de que essas drogas possam prevenir a síndrome demencial ou interferir em sua progressão, qualquer que seja a etiologia. Há alguma evidência de que intervenções específicas podem reduzir o risco de acidente vascular cerebral em indivíduos com alto risco e, assim, prevenir o desenvolvimento de demência vascular – embora isto seja uma extrapolação feita a partir dos dados disponíveis. Há evidência relativamente robusta de que os inibidores da colinesterase são eficazes para o tratamento dos sintomas cognitivos de pessoas com doença de Alzheimer (DA de gravidade leve à moderada, e há alguma evidência de

Estudo comparativo de testes diagnósticos para olho seco entre crianças saudáveis e portadoras de artrite reumatóide juvenil Comparative study of diagnostic tests for dry eye disease between healthy and juvenile rheumatoid arthritis children

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jayter Silva de Paula

2004-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar achados diagnósticos de olho seco em crianças normais e com artrite reumatóide juvenil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, 30 olhos de 15 pacientes com artrite reumatóide juvenil (grupo 1 e 22 olhos de 11 crianças-controle (grupo 2 foram examinados clinicamente e submetidos a testes para ceratoconjuntivite seca: Schirmer tipo 1, tempo de quebra do filme lacrimal e coloração com rosa bengala. RESULTADOS: Seis crianças com artrite reumatóide juvenil apresentaram um ou mais sintomas de ceratoconjuntivite seca (40% e cinco destas (83,3% mostravam meibomite ou outros sinais dessa afecção. Nenhuma criança do grupo 2 apresentou sinais ou sintomas de ceratoconjuntivite seca. No teste de Schirmer não se observou diferença significativa entre os grupos 1 e 2 (p=0,156. Entretanto, o tempo de quebra do filme lacrimal foi significativamente menor no grupo 1 (p=0,0005 e de maneira semelhante, o escore do teste de rosa bengala foi significativamente maior no grupo 1 (p=0,0038. Cinco das 15 crianças estudadas do grupo 1 apresentaram um ou mais testes alterados e tiveram diagnóstico definitivo de ceratoconjuntivite seca, ao passo que quatro (26% tiveram o diagnóstico de provável ceratoconjuntivite seca. No grupo 2, nenhuma criança apresentou mais de um teste positivo. CONCLUSÕES: Sinais e sintomas de ceratoconjuntivite seca constituem achados comuns em crianças com artrite reumatóide juvenil. Embora apenas o tempo de quebra do filme lacrimal e a marcação com rosa bengala tenham tido diferença significativa entre os grupos, parece haver tendência a resultados piores nos testes de olho seco realizados em crianças com artrite reumatóide juvenil.PURPOSE: To compare dry eye diagnostic findings in juvenile rheumatoid arthritis patients and normal children. METHODS: For this transversal study, 30 eyes of 15 patients with juvenile rheumatoid arthritis (group 1 and 22 eyes of 11 normal controls (group 2 were examined

O papel dos inibidores do fator de necrose tumoral no tratamento da artrite idiopática juvenil The role of tumor necrosis factor inhibitors in the treatment of juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patrícia Martin

2006-04-01

Full Text Available A artrite idiopática juvenil (AIJ é uma doença crônica que pode evoluir para uma incapacidade permanente, necessitando muitas vezes de tratamento agressivo. Enquanto alguns pacientes não respondem ao metotrexato ou imunossupressores, outros não os toleram. Nestes casos, o uso dos inibidores de fator de necrose tumoral (TNF ou anti-TNF é indicado. Conforme demonstrado por estudos multicêntricos e randomizados, o etanercepte apresenta eficácia no controle da doença, com efeito máximo nos primeiros três meses e até dois anos de tratamento contínuo. Não há publicação de estudos controlados com o infliximabe nem com o adalimumabe, mas seus efeitos parecem ser semelhantes aos do etanercepte. Estes agentes são relativamente seguros, podendo ser observadas complicações infecciosas, como a tuberculose e o herpes zoster. Raramente, podem ocorrer eventos auto-imunes, linfoproliferativos e sintomas gerais, como febre e cefaléia. No entanto, é importante salientar que apesar dos inibidores do TNF serem benéficos para muitas crianças com AIJ refratária, seus efeitos colaterais a longo prazo permanecem indefinidos, de forma que sua indicação deve ser criteriosa. Ademais, o alto custo destas drogas limita seu uso, especialmente em nosso país.Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA is a chronic disease that may result in permanent disability, requiring sometimes aggressive treatment. While some patients may have an inadequate response to methotrexate and to other immunosuppressive drugs, others do not tolerate them. In these patients tumor necrosis factor inhibitors such as etanercept, infliximab and adalimumab are indicated. Multicentric and randomized studies have shown that etanercept is efficacious in disease control, reaching best effects within the first three months of therapy with sustained clinical improvement up to two years of continuous treatment. There are no published controlled studies involving children receiving

Reabilitação em artrite idiopática juvenil Rehabilitation in juvenile idiopathic arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Cristina Bueno

2007-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: a artrite idiopática juvenil (AIJ pode acarretar em seu curso clínico incapacidades físicas permanentes em crianças e adolescentes. Este estudo teve como objetivos a des-crição das diversas modalidades de reabilitação, desde a avaliação até a prescrição de exercícios, bem como a elaboração de um guia prático de reabilitação para pacientes com AIJ. FONTE DE DADOS: a pesquisa foi realizada nas bases de dados do Medline e do Lilacs. Na discussão dos diversos tópicos, foi considerada a experiência dos especialistas em reumatologia pediátrica e reabilitação do Lar Escola São Francisco e da Universidade Federal de São Paulo. RESUMO: os pacientes com AIJ podem apresentar dor e limitação da amplitude de movimento articular e conseqüente diminuição da capacidade física, com comprometimento das capacidades aeróbia e anaeróbia. Não só o comprometimento articular, mas as disfunções cardíacas e autonômicas colaboram nesse processo, tendo como conseqüência uma baixa capacidade de executar atividades esportivas e atividades de vida diárias (AVDs. O American College of Rheumatology recomenda 30 minutos de atividade com intensidade moderada de duas a três vezes por semana. A hidroterapia está relacionada a uma maior aderência ao tratamento, além de auxiliar na diminuição da percepção dolorosa e dificuldade apresentada na realização das AVDs. As outras modalidades de reabilitação, tais como massagem, educação, proteção articular, conservação de ener-gia e órteses, também são discutidas nesta revisão. CONCLUSÃO: há poucos estudos na literatura sobre reabilitação em crianças com AIJ, especialmente no que se refere a temas como prescrição adequada de exercícios, cargas, número de séries e repetições, bem como qual a melhor opção a ser utilizada - solo ou piscina. Acreditamos que mais estudos científicos são necessários para que possamos prescrever

Eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano e fatores associados à sua gravidade Adverse events following diphtheria, pertussis and tetanus vaccinations and factors associated with severity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiana Ramos Martin de Freitas

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano (EAPV-DPT e os fatores associados à sua gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com componente descritivo e analítico, abrangendo os eventos adversos pós-vacina DPT notificados no Estado de São Paulo, de 1984 a 2001, entre crianças menores de sete anos de idade. A definição de caso foi a adotada pela vigilância de EAPV-DPT; os dados obtidos foram originados da vigilância passiva desses eventos. No cálculo das taxas, o numerador foram os EAPV e o denominador o número de doses aplicadas. A associação entre a gravidade dos EAPV-DPT e as exposições de interesse foi investigada pelas estimativas não ajustadas e ajustadas da odds ratio, com os respectivos intervalos de 95% de confiança, usando regressão logística não condicional. RESULTADOS: Identificaram-se 10.059 EAPV-DPT relativos a 6.266 crianças, apresentando um ou mais EAPV, 29,5% foram internadas e em 68,2% houve contra-indicação das doses subseqüentes de DPT. Cerca de 75% dos eventos ocorreram nas primeiras seis horas após a aplicação da vacina. Os eventos mais freqüentes foram: febreOBJECTIVE: To analyze adverse events following vaccinations against diphtheria, pertussis and tetanus (AEFV-DPT and to investigate factors associated with event severity. METHODS: A cross-sectional study was carried out with a descriptive and analytical component covering AEFV-DPT that were notified in the State of São Paulo, Brazil, between 1984 and 2001, among children less than seven years old. Cases were defined as used in AEFV-DPT surveillance; the data source was AEFV-DPT passive surveillance. In calculating the rates, the numerator was the number of AEFV-DPT and as denominator was the number of doses applied. The association between severity of AEFV-DPT and the exposures of interest was investigated by means of non-adjusted and adjusted estimates of odds ratios, with their respective 95

Identificação de distúrbios da imagem corporal e comportamentos favoráveis ao desenvolvimento da bulimia nervosa em adolescentes de uma Escola Pública do Ensino Médio de Maringá, Estado do Paraná - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v30i2.5986 Identifying body image disorders and behaviors leading to the development of bulimia nervosa in adolescents from a Public High School in Maringá, Paraná State - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v30i2.5986

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniele de Pinto Freitas Kneube

2008-12-01

Full Text Available Ciente da importância de estudos de transtornos alimentares em adolescentes, este trabalho identificou a ocorrência de distúrbios da imagem corporal e de bulimia nervosa, em 187 adolescentes. Pelo Body Shape Questionnaire (BSQ, foi demonstrado que 48,13% dos adolescentes apresentaram distúrbios de imagem corporal. A aplicação do Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo (BITE demonstrou que 3,74 e 39,04% dos adolescentes apresentaram alto e médio grau de desordem alimentar, respectivamente. Na subescala de gravidade do BITE, verificou-se que 2,67 e 7,49% dos adolescentes apresentaram gravidade alta e moderada de bulimia nervosa. Os resultados demonstram alguns adolescentes com atitudes e comportamentos que favorecem o desenvolvimento da bulimia nervosa, devido à percepção distorcida da própria imagem corporal. Portanto, são necessárias campanhas educacionais para esclarecer que o culto ao corpo está associado a graves transtornos alimentares.Conscious of the importance of studying eating disorders in adolescents, this work identified the onset of body image disorders and bulimia nervosa in 187 adolescents. Using the Body Shape Questionnaire (BSQ, it was shown that 48.13% of adolescents displayed body image disorders. The application of the Bulimic Investigatory Test, Edinbugh (BITE demonstrated that 3.74 and 39.04% of adolescents presented a high or medium level of eating disorder, respectively. In the subscale of BITE severity, it was detected that 2.67 and 7.49% of adolescents showed high and moderated gravity of bulimia nervosa. The results revealed some adolescents with attitudes and behaviors that favor the development of bulimia nervosa, due to a distorted perception of their body image. Therefore, educational campaigns are necessary to clarify that the cult of the body is associated with serious eating disorders.

O perfil da antiestreptolisina O no diagnóstico da febre reumática aguda Antistreptolysin O titer profile in acute rheumatic fever diagnosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Saad Magalhães Machado

2001-04-01

Full Text Available OBJETIVO: estabelecer o perfil dos títulos de ASO, mediante o diagnóstico diferencial da FRA com outras afecções que também cursam com níveis elevados de ASO. MÉTODOS: foram estudados 78 casos de FRA na apresentação e seguimento, 22 de coréia isolada, 45 de infecções orofaringeanas recorrentes (IOR e 23 de artrites idiopáticas juvenis (AIJ, com início ou reativação recente. A determinação seqüencial de ASO (UI/ml foi realizada por ensaio nefelométrico automatizado (Behring®-Germany nos períodos de 0-7 dias, 1-2 semanas, 2-4 semanas, 1-2 meses, 2-4 meses, 4-6 meses, 6-12 meses, 1-2 anos, 2-3 anos, 3-4 anos e 4-5 anos após o diagnóstico. RESULTADOS: os títulos de ASO na fase aguda da FRA apresentaram elevação significante até o intervalo de 2- 4 meses (p 960 UI/ml. CONCLUSÃO: esta reavaliação do perfil da ASO indicou uma resposta exuberante na fase aguda da febre reumática indicou ainda que os seus níveis séricos podem diferenciá-la de outras afecções que também cursam com níveis elevados de ASO, como as infecções orofaringeanas recorrentes ou as artrites idiopáticas juvenis em atividade.OBJECTIVE: to determine ASO titer profile by establishing ARF differential diagnoses of other diseases with high levels of ASO antibodies. METHODS: we investigated 78 patients with ARF at onset and follow-up, 22 with isolated chorea at onset, 45 with recurrent oropharyngeal tonsillitis, and 23 with recent flare of juvenile idiopathic arthritis. We tested ASO with automated particle-enhanced immunonephelometric assay (Behring®-Germany. The ASO (IU/ml titers were assessed at the following time intervals: 0-7 days, 1-2 weeks, 2-4 weeks, 1-2 months, 2-4 months, 4-6 months, 6-12 months, 1-2 years, 2-3 years, 3-4 years, and 4-5 years after onset of ARF. RESULTS: ASO titers in patients diagnosed with ARF had a significant increase up to the 2-4-month time interval (P < 0.0001. Baseline levels were observed afterwards in patients

Proposta de indicadores e padrões para a avaliação de qualidade da atenção hospitalar: o caso da asma brônquica Indicators and standards proposal for the evaluation of the quality of hospital care: the case for bronchial asthma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Ferreira de Noronha

1996-01-01

Full Text Available Este artigo tem por objetivos propor indicadores para a avaliação de qualidade da assistência hospitalar a pacientes com asma brônquica, através de critérios explícitos baseados em revisão bibliográfica. O problema central da atenção apontado pela bibliografia foi a existência de falhas na avaliação da gravidade da crise de asma, tanto por parte dos pacientes e familiares, como pelos profissionais de saúde de todos os níveis da atenção, resultando em sérias conseqüências não só para o paciente, como também para a sociedade em geral. No Brasil, de 1980 a 1990, ocorreram em média 2.000 óbitos por asma/ano, sendo cerca de 70% deles intra-hospitalares. O diagnóstico de asma foi a quarta causa de internação no Estado do Rio de Janeiro em 1993. Somente 12% dos 81 casos que foram a óbito fizeram uso de UTI. Essas informações justificam uma avaliação mais apurada da assistência hospitalar a essa doença, e, como contribuição para o processo de avaliação, propomos a realização de revisão da internação de todos os casos que resultaram em óbito e revisão esporádica de uma amostra das internações. Os critérios propostos são: avaliação da gravidade da crise, avaliação da terapia medicamentosa prescrita, educação do paciente e/ou familiares e agendamento de consulta pós-alta hospitalar.The objectives of this article are to propose indicators for evaluation of the quality of hospital management of bronchial asthma patients, based on explicit criteria from literature reviews. The central problem identified in the literature review is the erroneous evaluation of severity of asthma crises, either by patients and their relatives, or by health professionals at all levels of care, causing serious consequences not only for the patient, but for society as a whole. Mortality figures indicate that from 1980 to 1990, an average of 2000 deaths per year from asthma occurred in Brazil, of which 70% occurred in

Perfil epidemiológico da espondiloartrite de início juvenil comparada com a espondiloartrite de início na vida adulta em uma grande coorte brasileira

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angela P Duarte

2014-12-01

Full Text Available Objetivo Analisar as características clínicas e epidemiológicas das espondiloartrites (EpA de início juvenil (< 16 anos e compará-las com um grupo de pacientes com EspA de início na vida adulta (≥ 16 anos. Pacientes e métodos Coorte prospectiva, observacional e multicêntrica com 1.424 pacientes com diagnóstico de EspA de acordo com o European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG submetidos a um protocolo comum de investigação e recrutados em 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE. Os pacientes foram divididos em dois grupos: idade no início<16 anos (grupo EspAiJ e idade no início ≥ 16 anos. Resultados Entre os 1.424 pacientes, 235 manifestaram o início da doença antes dos 16 anos (16,5%. As variáveis clínicas e epidemiológicas associadas com a EspAiJ foram: gênero masculino (p<0,001, artrite em membro inferior (p=0,001, entesite (p=0,008, uveíte anterior (p=0,041 e HLA-B27 positivo (p=0,017, em associação com escores mais baixos de atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0,007 e de capacidade funcional (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0,036. A psoríase cutânea (p<0,001, a doença inflamatória intestinal (p=0,023, a dactilite (p=0,024 e o envolvimento ungueal (p=0,004 foram mais frequentes em pacientes com EspA de início na vida adulta. Conclusões Nessa grande coorte brasileira, os pacientes com EspAiJ se caracterizavam predominantemente pelo gênero masculino, envolvimento periférico (artrite e entesite, HLA-B27 positivo e escores de doença mais baixos.

Antioxidantes da dieta como inibidores da nefrotoxicidade induzida pelo antitumoral cisplatina Dietary antioxidants as inhibitors of cisplatin-induced nephrotoxicity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lusânia Maria Greggi Antunes

2004-03-01

Full Text Available A cisplatina é uma droga antineoplásica altamente efetiva contra vários tipos de cânceres humanos, tais como tumores do testículo e ovário, câncer da cabeça e pescoço e câncer do pulmão. Entretanto, a nefrotoxicidade é um dos principais efeitos colaterais da terapia com a cisplatina. A gravidade da nefrotoxicidade induzida pela cisplatina está relacionada com a concentração de platina nos rins. As evidências mostram que a nefrotoxicidade induzida pela cisplatina é atribuída ao dano oxidativo resultante da geração de radicais livres, e que a administração de antioxidantes é eficiente na inibição destes efeitos colaterais. Uma abordagem alternativa para proteger os roedores dos efeitos colaterais da cisplatina é o uso de conhecidos antioxidantes da dieta. Alguns estudos têm sido realizados para diminuir a peroxidação lipídica e os efeitos citotóxicos induzidos pela cisplatina, com o emprego de antioxidantes da dieta, tais como, selenito de sódio, vitaminas C e E, curcumina e o carotenóide bixina. Nós sugerimos que aqueles antioxidantes da dieta têm efeito nefroprotetor, e que os mecanismos antioxidantes destes compostos deveriam ser explorados durante a quimioterapia com a cisplatina.Cisplatin is a highly effective antineoplastic drug used against several types of human cancers, such as testicular and ovarian tumors; head and neck; and lung cancer. However, nephrotoxicity is one of the most important side-effects of cisplatin therapy. The severity of cisplatin nephrotoxicity is related to platinum concentration in the kidneys. There is a growing amount of evidence that cisplatin-induced nephrotoxicity is ascribed to oxidative damage resulting from free radical generation and that the administration of antioxidants is efficient in inhibiting these side effects. An alternative approach aiming to protect rodents against cisplatin side-effects is the introduction of known dietary antioxidants. Some studies have been

Perfil dos Professores de Ciências Naturais do Recôncavo da Bahia - Alunos da Disciplina Terra e Universo no Curso de Ciências Naturais do Parfor

Science.gov (United States)

Lima, S. R.; Cerqueira Júnior, W.; Dutra, G.

2011-12-01

Este trabalho foi desenvolvido pelo projeto Astronomia no Recôncavo da Bahia, no Centro de Formação de Professores da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia. Traçamos o perfil de um grupo de professores que lecionam conteúdos de Ciências Naturais no recôncavo, alunos do curso de Licenciatura em Ciências Naturais, oferecido dentro do Plano Nacional de Formação de Professores da Educação Básica. Nosso objetivo era avaliar se eles estão preparados para trabalhar conteúdos de Astronomia e identificar suas dificuldades. Os resultados serviram para orientar o professor da disciplina “Terra e Universo”, oferecida no segundo semestre de 2010. Durante a primeira aula da disciplina Terra e Universo, os alunos responderam a um questionário contendo questões abertas e fechadas, divididas em duas partes. A primeira procurando caracterizar profissionalmente os alunos enquanto professores da rede pública da região do Recôncavo Sul da Bahia e uma segunda parte procurando identificar conhecimentos básicos em Astronomia. Os resultados indicam uma predominância de professores do sexo feminino, com idade superior aos 40 anos, pardos e sem formação específica para o ensino de ciências. A maioria leciona há mais de 15 anos para turmas do 1º ao 5º ano, alguns lecionam para turmas de 6º ao 9º ano. Quase todos nunca participaram de um curso de formação continuada em Astronomia. Além disso, não estão habituados a ler revistas especializadas e nem livros com esta temática. Os que procuram ensinar temas voltados para a Astronomia têm, no livro didático, a maior fonte de informação sobre o assunto. As respostas também indicam uma deficiência em conteúdos básicos como a compreensão da esfericidade da Terra, noções de verticalidade e gravidade, incapacidade de identificar a Terra como um planeta, no Sistema Solar, em uma galáxia, no Universo. Estes resultados ressaltam a importância de disciplinas de Astronomia básica na formação dos

Manifestações destrutivas da córnea e esclera associadas a doenças do tecido conectivo: relato de 9 casos Corneal and scleral destructive involvement associated with connective tissue disease: report of 9 cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Namir Clementino Santos

2004-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar as características clínicas, tratamento e evolução de pacientes com acometimento da córnea e esclera associados a doenças do tecido conectivo. MÉTODO: Descrição das alterações de segmento anterior em nove pacientes com doenças do tecido conectivo, previamente diagnosticada (5 casos ou no qual o acometimento ocular foi sua primeira manifestação (4 casos. Todos os pacientes foram atendidos no setor de Doenças Externas Oculares e Córnea da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM, acompanhados no ambulatório no período de julho/1999-dezembro/2000 e submetidos a exame oftalmológico completo, avaliação sistêmica e investigação laboratorial. Tratamento clínico e/ou cirúrgico foi proposto de acordo com a gravidade e evolução das manifestações oculares. RESULTADOS: Os diagnósticos sistêmicos observados nos portadores de doença inflamatória do segmento anterior foram de artrite reumatóide em sete pacientes (77,8%, esclerose sistêmica e granulomatose de Wegener em um paciente cada (22,2%. As manifestações oculares mais freqüentes foram esclerite (66,6%, ceratite ulcerativa periférica (55,5% e ceratoconjuntivite seca (44,4%. Oitenta e nove por cento dos pacientes necessitaram de terapia imunossupressora sistêmica para o controle da inflamação ocular. A remissão da inflamação observou-se no período de três meses após o início do imunos-supressor (metotrexato, ciclofosfamida e/ou ciclosporina A. Em 55,5% dos pacientes uma abordagem cirúrgica (ressecção da conjuntiva do limbo, adesivo tecidual com lente de contato terapêutica, enxerto de esclera, transplante de córnea se fez necessária. CONCLUSÃO: O envolvimento da córnea e da esclera associado à doença do tecido conectivo é sinal de atividade da doença e geralmente necessita de terapia imunossupressora para o seu controle. O oftalmologista deve estar alerta para detecção precoce e tratamento

Efeitos de um minuto e dez minutos de deambulação em ratos com artrite induzida por adjuvante completo de Freund sobre os sintomas de dor e edema

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Pinheiro Gomes

2014-04-01

Full Text Available Este estudo avaliou o efeito de dois protocolos de exercício na nocicepção, edema e migração celular em ratos com artrite induzida por CFA. Ratos Wistar fêmeas (200 - 250 g, n = 50 foram induzidos à monoartrite por adjuvante completo de Freund (CFA, Mycobacterium butyricum; 0,5 mg/mL; 50 μL na articulação do joelho direito (TF; n = 24 ou tornozelo direito (TT; n = 26. A incapacitação articular foi mensurada pelo tempo de elevação da pata (TEP; s em 1 minuto de avaliação. O edema do joelho ou tornozelo foi avaliado pela medida do diâmetro articular (AD, cm e pelo edema de pata (EP, mL, respectivamente. Ambos foram avaliados durante 10 dias consecutivos. Dois protocolos de exercício foram realizados: (a exercício constante (TF, n = 6; TT, n = 6, realizando 1 minuto diário de exercício no cilindro (3 r.p.m.; (b exercício variável (TF, n = 6; TT, n = 7, exercício com aumento de 1 minuto por dia, totalizando 10 minutos no último dia. Os grupos-controle (TF, n = 12; TT, n = 13 não realizaram exercício. Após 10 dias, os animais foram eutanasiados para contagem total (células/mm3 e diferencial (mononucleares e polimorfos nucleares; células/mm3 de leucócitos do tecido inflamado. O exercício variável inibiu a incapacitação e o edema em ambas as articulações. Entretanto, reduziu a migração total de leucócitos apenas na articulação TF. O exercício constante inibiu o edema nas duas articulações e reduziu a migração total de leucócitos da articulação TT. Porém, não reduziu a incapacitação. O exercício variável pareceu ser mais efetivo em reduzir os parâmetros inflamatórios em comparação com o exercício constante.

Efeitos adversos durante a infusão de infliximabe em crianças e adolescentes: estudo multicêntrico Adverse reactions during infliximab infusion in children and adolescents: multicenter study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cássia Maria Passarelli Lupoli Barbosa

2008-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência e a gravidade dos efeitos adversos durante a infusão de infliximabe. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de prontuários de 58 pacientes acompanhados em cinco serviços de reumatologia pediátrica. Todos apresentavam doença refratária ou eram intolerantes ao uso de uma ou mais drogas modificadoras de doença e receberam uma ou mais infusões de infliximabe. A análise estatística foi descritiva, levando-se em conta a freqüência e o tipo dos efeitos adversos, assim como sua relação com o número de infusões, a dose de infliximabe e a indicação. RESULTADOS: A média da idade na época da introdução do infliximabe foi de 12 anos e 9 meses e a média do tempo de evolução da doença foi de 7 anos e 7 meses. A principal indicação da medicação foi artrite idiopática juvenil (43. Dos 58 pacientes avaliados, 25 (43,1% apresentaram efeitos adversos durante a infusão e em 17 (29,3%, a medicação teve de ser suspensa. As reações que ocorreram foram: dispnéia (dez, náuseas e vômitos (oito, rash cutâneo (sete, choque anafilático (seis, rubor facial (cinco, angioedema (quatro, dor torácica (quatro, urticária e hipertensão, entre outras. A reação anafilática foi mais freqüente entre a quarta e a sexta infusão. CONCLUSÃO: A freqüência e a gravidade dos efeitos adversos ao infliximabe devem ser levadas em conta, não apenas por ocasião da sua indicação, mas principalmente por ocasião da escolha do local para a sua aplicação, que deve contar com estrutura para atendimento de urgência.OBJECTIVE: To evaluate the frequency and the severity of the adverse reactions during the infusion of infliximab. METHODS: We performed a retrospective chart review of 58 patients, followed up at 5 paediatric rheumatology centers. All patients presented refractory disease or were intolerant to one or more disease modifying drugs and received one or more infliximab infusions. The data analysis

Fasceíte necrotizante da mama: relato de caso Necrotizing fasciitis of the breast: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marco Aurélio da Costa Silva

1998-05-01

Full Text Available É apresentado um caso de fasceíte necrotizante, na mama, em uma paciente de 68 anos que foi submetida à excisão de um volumoso lipoma mamário e evoluiu com infecção local agressiva, apresentando necrose extensa do parênquima da mama e de suas fáscias, além da pele, quadro este que caracteriza as fasceítes. O trabalho chama a atenção para a gravidade da entidade e a dificuldade diagnóstica, em razão do comprometimento cutâneo mais tardio e menos extenso; enfatiza-se a necessidade de afastar tal diagnóstico na vigência de infecções mamárias, assim como ter uma abordagem precoce e agressiva na presença de um quadro de fasceíte necrotizante mamária.A case of postsurgical necrotizing fasciitis is presented. A 68-year-old female patient was submitted to a lumpectomy for a big breast lipoma. After surgen there was an aggressive local infection, with extensive necrosis of the breast tissue, including the superficial and deep fasciae and also the skin over the breast. The gravity of the disease and the difficulties in its diagnosis due to the late skin necrosis are emphasized. Under such circunstances an early and aggressive approach is necessary.

Efeitos da injeção subtenoniana posterior de corticóide em pacientes com uveíte

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Finamor Luciana Peixoto

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar os efeitos da injeção subtenoniana posterior de corticóide (ISPC sobre a pressão intra-ocular (Po e acuidade visual em uma série de pacientes com uveíte. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 18 pacientes que foram submetidos à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona (Kenalog® 40 mg - 9 pacientes, 14 injeções ou acetato de metilprednisolona (Depomedrol® 40mg - 9 pacientes, 15 injeções para tratamento de inflamação intra-ocular crônica e/ou edema macular cistóide. RESULTADOS: A acuidade visual final melhorou em 92% dos pacientes após a primeira injeção periocular de corticóide. Cinqüenta por cento melhoraram 1 linha e 42% melhoraram pelo menos 3 linhas, sendo que o tempo médio para a melhora foi de 3 semanas. Aumento da pressão intra-ocular ocorreu em 44 % dos pacientes (8 pacientes com média de 31 mmHg, variando de 21 a 38 mmHg. O aumento da pressão intra-ocular foi mais freqüente nos pacientes jovens e nos que receberam Kenalog®, com início, em média, após 2,5 semanas. CONCLUSÃO: Ainjeção subtenoniana de corticóide é uma forma de tratamento eficaz para a baixa acuidade visual secundária a alguns tipos de uveíte, como uveíte intermediária, doença de Behçet, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, vasculite retiniana e artrite reumatóide. Porém, pode induzir aumento da pressão intra-ocular em alguns pacientes, especialmente em crianças e jovens.

Percepção de Pais e Terapeutas Ocupacionais sobre o Brincar da Criança com Paralisia Cerebral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camila Miranda Almeida da SILVA

Full Text Available RESUMO: crianças com paralisia cerebral (PC apresentam déficit motor e podem ter poucas vivências sensório-motoras, o que interfere em sua principal atividade: o brincar. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção de pais e de terapeutas ocupacionais sobre o comportamento lúdico de crianças com PC. O estudo foi desenvolvido com 25 crianças com PC utilizando os instrumentos Entrevista Inicial com os Pais e a Avaliação do Comportamento Lúdico das crianças destinados a terapeutas ocupacionais. Os resultados apontaram um índice de concordância que variou de 8% a 93% quanto ao interesse geral da criança pelas outras pessoas; 88% a 100% na categoria interesse geral da criança pelo ambiente sensorial, de 84 a 96% na categoria interesses e capacidades lúdicas; e, de 68% a 100% na categoria características da atitude lúdica. Os instrumentos utilizados foram capazes de identificar o comportamento lúdico de crianças com PC e podem auxiliar na delimitação de objetivos e plano terapêutico com abordagem centrada no cliente. Com este estudo verificou-se que as crianças com PC, independentemente de sua gravidade motora, demonstram atitude, ação e interesse pelo brincar, condizendo com a proposta da abordagem do Modelo Lúdico.

Cirurgias conservadoras do baço para tratamento da esplenomegalia por mielofibrose

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Petroianu Andy

2002-01-01

Full Text Available A mielofibrose idiopática é uma doença mieloproliferativa crônica, que pode evoluir com hepatoesplenomegalia, também denominada metaplasia, e acometer vários órgãos. Ocasionalmente, o baço alcança proporções gigantescas e precisa ser retirado. Entretanto, esse procedimento é seguido de elevada morbidade e mortalidade. As esplenectomias parciais, que preservam o pedículo esplênico, foram propostas para reduzir complicações pós-operatórias. Após melhora transitória do quadro clínico, surge a recorrência da esplenomegalia e da sintomatologia. A presente comunicação relata duas alternativas para tratamento de esplenomegalia: a esplenectomia subtotal, com preservação do pólo esplênico superior suprido apenas pelos vasos esplenogástricos, e a esplenectomia total, com auto-implantes de tecido esplênico. Realizamos a esplenectomia subtotal em cinco pacientes. O acompanhamento por até dez anos e a melhora clínica dos doentes sugerem que essa operação deva ser considerada para o tratamento de baços gigantes devido à esplenomegalia decorrente de mielofibrose. Um outro paciente foi submetido a esplenectomia total e auto-implante esplênico no omento maior. No seguimento de três anos deste último paciente, não foram registradas complicações relacionadas ao remanescente esplênico. Entretanto, o paciente necessitou de controle hematológico intensivo por causa da gravidade de sua doença de base. Concluindo, se for indicada operação para complementar a terapêutica hematológica da esplenomegalia, deve-se realizar um procedimento conservador do baço. A esplenectomia subtotal ou a esplenectomia total com auto-implantes de tecido esplênico são duas boas escolhas em tais situações.

As bases moleculares da hemofilia A

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simone Ferreira Pio

2009-01-01

Full Text Available As hemofilias são doenças hemorrágicas resultantes da deficiência de fator VIII (hemofilia A ou de fator IX (hemofilia B da coagulação, decorrentes de mutações nos genes que codificam os fatores VIII ou IX, respectivamente. A hemofilia A é mais frequente que a hemofilia B e acomete aproximadamente 1:10.000 nascimentos masculinos. A gravidade e frequência dos episódios hemorrágicos está relacionado ao nível residual de atividade de fator VIII presente no plasma e este relaciona-se ao tipo de mutação associada à doença. A clonagem do gene do fator VIII tornou possível o conhecimento das bases moleculares da hemofilia A, sendo hoje conhecidas mais de 1.000 mutações associadas à doença. O conhecimento das bases moleculares da hemofilia A permite uma melhor compreensão da relação genótipo-fenótipo da doença, tomada de condutas clínicas diferenciadas em casos de mutações associadas a um maior risco de desenvolvimento de inibidor, determinação da condição de portadora de hemofilia em mulheres relacionadas aos pacientes, implementação de programa de aconselhamento genético/orientação familiar e melhor compreensão das relações estruturais-funcionais do gene-proteína. Este artigo propõe revisar as bases moleculares da hemofilia A, os métodos laboratoriais utilizados para a caracterização das mutações e as implicações clínicas envolvidas no diagnóstico molecular da hemofilia A.Hemophilias are bleeding disorders due to deficiency of the blood coagulation factor VIII (hemophilia A or factor IX (hemophilia B, resulting from mutation on the gene coding for factor VIII or factor IX. Hemophilia A is more frequent than hemophilia B and affects 1:10,000 male newborns. The severity and frequency of hemorrhagic episodes is related to residual activity of factor VIII present in the plasma and relates to the type of mutation associated with the disorder. Cloning of the factor VIII gene has enabled researchers to

Avaliação econômica das anticitocinas adalimumabe, etanercepte e infliximabe no tratamento da artrite reumatoide no Estado do Paraná Economic evaluation of anticitokines adalimumab, etanercept and infliximab for treatment of rheumatoid arthritis in Paraná State, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Venson

2011-01-01

Full Text Available Este estudo objetivou realizar uma avaliação econômica das anticitocinas adalimumabe (ADA, etanercepte (ETA e infliximabe (IFX para o tratamento da artrite reumatoide no Estado do Paraná, sob a perspectiva do SUS. Os dados de eficácia e segurança dos tratamentos foram buscados na literatura, e os custos foram calculados com valores gastos pelo SUS para cada um dos tratamentos. Foi elaborado o modelo de Markov para obter a relação custo-efetividade de cada tratamento. A relação custo-efetividade incremental (ICER comparado ao tratamento padrão também foi calculada para cada anticitocina. Análises de sensibilidade e taxas de desconto foram aplicadas. Na avaliação custo-efetividade, encontraram-se custos por QALY de R$ 511.633,00, R$ 437.486,00 e R$ 657.593,00 para ADA, ETA e IFX, respectivamente. O ICER por QALY foi R$ 628.124,00, R$ 509.974,00 e R$ 965.927,00 para ADA, ETA e IFX, respectivamente. Nas análises de sensibilidade, o ETA e o ADA apresentaram valores próximos. Cabe aos gestores públicos e aos médicos prescritores a escolha adequada para cada paciente, entre os tratamentos disponibilizados.This study aimed to perform an economic evaluation of anticytokines adalimumab (ADA, etanercept (ETA and infliximab (IFX for the treatment of rheumatoid arthritis in the State of Parana, in Brazil, in the perspective of the Brazilian Unified Health System. Data on efficacy and safety of treatment were collected in literature, and costs were calculated on the amounts spent by the Government for each treatment. A Markov model was performed to get the cost-effectiveness of each treatment. The incremental cost-effectiveness relationship (ICER compared to a standard treatment was also calculated for each anticytokine. Sensitivity analysis and discount rates were applied. In assessing cost-effectiveness we found the following values (cost at R$ per QALY: 511,633.00, 437,486.00 and 657,593.00 (respectively for ADA, ETA and IFX. The ICER (R

Ambliopia por estrabismo: estudo retrospectivo de pacientes em hospital universitário

OpenAIRE

Costa,Deborah Salerno; Klein,Rita de Cássia Andrade; Leite,Cristiane de Almeida; Ginguerra,Maria Antonieta da Anunciação; Polati,Mariza

2006-01-01

OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão ao tratamento, da gravidade da ambliopia e da idade de início do tratamento em pacientes com ambliopia por estrabismo submetidos à terapia oclusiva. MÉTODOS: Analisaram-se 569 prontuários de pacientes com ambliopia por estrabismo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP no período de 1983 a 2000. Os critérios de exclusão foram: perda de seguimento, idade maior que 12 anos, presença de nistagmo e outras doenças oculares. Todos ...

Potenciais interações medicamentosas em pacientes com artrite reumatoide Potential drug interactions in patients with rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabíola Bagatini

2011-02-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O termo polifarmácia, ou seja, a utilização concomitante de múltiplos fármacos pelo mesmo indivíduo vem sendo amplamente associado a pacientes institucionalizados e idosos, no entanto pode ocorrer em grupos de pacientes portadores de doenças crônicas como artrite reumatoide (AR. OBJETIVO: Quantificar a polifarmácia em um grupo de pacientes com AR e realizar um levantamento sobre o risco de potenciais interações indesejáveis entre os medicamentos utilizados no manejo dessa doença e os fármacos utilizados em enfermidades não crônicas. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte com 103 pacientes portadores de AR, atendidos no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica/MS, Florianópolis/SC. Os pacientes foram acompanhados mensalmente, por meio de fichas. As interações medicamentosas foram identificadas pelo Drugdex System - Thomson Micromedex® - Interactions. RESULTADOS: Observou-se a presença de polifarmácia em 95,1% dos pacientes e de 19 potenciais interações indesejáveis entre os medicamentos utilizados por 74 pacientes, em média 3,0 ± 1,2 interações/paciente. Todas as potenciais interações estavam relacionadas a metotrexato. Omeprazol foi o principal representante, correspondendo a 29,3% delas, seguido por diclofenaco sódico (17,6% e dipirona sódica (13,2%. CONCLUSÃO: Considerando que este estudo confirma que a polifarmácia é uma prática comum na terapêutica dos pacientes portadores de AR, deve haver maior vigilância acerca de efeitos adversos ou de redução da efetividade de determinados fármacos devido às suas interações farmacológicasINTRODUCTION: The term polypharmacy, meaning the concomitant use of multiple medications by one individual, has been widely reported in institutionalized or elderly patients. It can, however, occur in patients with chronic diseases, such as rheumatoid arthritis (RA. OBJECTIVE: To quantify polypharmacy in a group of RA patients and to assess the

Are cutaneous hypersensitivity tests to inhalant allergens a severity marker for vernal keratoconjunctivitis? Os testes de hipersensibilidade cutânea contra alérgenos inalantes são marcadores de gravidade da ceratoconjuntivite vernal?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lauro Augusto de Oliveira

2007-12-01

Full Text Available PURPOSE: The purpose of this study was to analyze the cutaneous sensitivity to a variety of allergens in patients with vernal keratoconjunctivitis (VKC and to demonstrate the relation between skin response and clinical aspects of the disease. METHODS: Twenty patients with vernal keratoconjunctivitis were randomly chosen from the External Disease and Cornea Sector. They were clinically evaluated, and a score ranging from 0 to 20 was applied based on signs and symptoms on ophthalmic examination. All subjects underwent a skin prick test against standardized allergens, such as house dust mites D. pteronyssinus, D. farinae, and Blomia tropicalis, as well as allergens from cat, dog, fungi and feather. RESULTS: Seventy-five per cent of patients were positive for at least one of the allergens tested. House dust mites were responsible for the majority of the cases (75%. There was a poor correlation between the clinical score and sensitivity to allergens (r= - 0.119 for fungi; r= - 0.174 for dog; r= - 0.243 for house dust mites; r= - 0.090 for feather. A significant correlation was found only for cat allergen extract (r = - 0.510; p=0.024. CONCLUSIONS: Our study demonstrated poor correlation between cutaneous hypersensitivity tests and clinical findings in patients with vernal keratoconjuntivitis. We concluded that skin response to inhalant allergens is not a useful test to identify clinical severity and chronicity of inflammatory process in this disease.OBJETIVO: Avaliar o papel da sensibilização cutânea a diferentes aeroalérgenos em pacientes com ceratoconjuntivite vernal e a correlação entre esta e os aspectos clínicos da doença. MÉTODOS: Vinte pacientes do setor de doenças externas e córnea foram aleatoriamente convidados para participar deste estudo. Os pacientes foram avaliados e a eles foi atribuído um escore clínico variando de 0 a 20 de acordo com sinais e sintomas presentes no exame oftalmológico. Todos os pacientes foram

Temperamento e Caráter na Resposta à Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtorno de Pânico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Débora Cassiane Finkler

Full Text Available RESUMO O estudo investigou o impacto das características de temperamento e caráter na resposta à terapia cognitivo-comportamental (TCC para pacientes com transtorno de pânico (TP. Um total de 55 pacientes realizou 12 sessões de TCC em grupo (TCCG. A gravidade dos sintomas foi verificada antes e após a intervenção, e o Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger foi aplicado no início do tratamento. Observou-se uma redução significativa na gravidade do TP após a intervenção. Análises de regressão indicaram que as características de temperamento (persistência e caráter (autodirecionamento e cooperatividade não se mostraram significativamente relacionadas à melhora da agorafobia e de sintomas depressivos, permanecendo a gravidade inicial desses sintomas como fatores independentes de resposta à TCCG.

Estratégia global para o diagnóstico, manejo e prevenção da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romain Pauwels

2001-07-01

Full Text Available RESUMO: A consciência da importância em termos de saúde da DPOC levou à discussão prolongada e à publicação deste documento, no sentido de propor uma actuação que possa inverter a actual crescente morbilidade e mortalidade desta doença. Nos Estados Unidos é já a 4ª causa de morte e estima-se que em 2020 seja a 5ª causa de morte a nível mundial.À semelhança do projecto GINA desenvolvido para a asma, o GOLD propõe uma definição actual de DPOC, os critérios de gravidade, quais os factores de risco mais frequentes e um plano de actuação dividido em 4 componentes. A DPOC é definida como uma entidade caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é completamente reversível. Esta limitação é habitualmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas tóxicas ou gases. O diagnóstico deve ser considerado num doente com sintomas de tosse, expectoração, ou dispneia, e/ou com história de exposição a factores de risco para a doença (tabagismo, químicos ou poeiras ocupacionais e fumo gerado por combustíveis nas habitações. O diagnóstico é confirmado por espirometria. A presença, após broncodilatador, de um VEMS80% – Estádio II (DPOC moderada - sintomas eIIA- VEMS entre 80 e 50%IIB- VEMS entre 50 e 30 % – Estádio III (DPOC grave - com VEMS<30% ou presença de insuficiência respiratória ou cardíaca direita. Os 4 componentes de actuação propostos são: – Componente 1 – diagnóstico, avaliação da gravidade e monitorização da evolução da doença. – Componente 2 – redução dos factores de risco através da prevenção e cessação tabágica (esta medida é considerada como a principal a realizar na prevenção da DPOC na fase pré-clínica da doença, redu

Nursing outcome "Severity of infection": conceptual definitions for indicators related to respiratory problems.

Science.gov (United States)

Rodríguez-Acelas, Alba Luz; Reich, Rejane; de Abreu Almeida, Miriam; Oliveira Crossetti, Maria da Graça; de Fátima Lucena, Amália

2016-04-01

Build conceptual definitions for some indicators of the nursing outcome Infection Severity in the Nursing Outcomes Classification (NOC) related to respiratory problems, based on scientific evidence of signs and symptoms of infection in adults. Integrative literature review with search in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and SCOPUS. Studies whose full texts were available, published in Spanish, Portuguese or English, using the descriptors infection severity, nursing outcomes classification NOC, respiratory infections and respiratory signs and symptoms. Nine publications were analyzed that supported the elaboration of the conceptual definitions for eight indicators of the Nursing Outcome Infection Severity: purulent drainage, fever, chilling, unstable temperature, pain, colonization of drainage cultivation, white blood cell count elevation and white blood cell count drop. This study contributed to understand the terms used in the nursing outcome Infection Severity, in order to improve and facilitate the use of the NOC, as it enhances the conceptual clarity of the selected indicators with a view to producing better scientific evidence.Objetivo.Construir definições conceituais para alguns indicadores do resultado de enfermagem Gravidade de Infecção da Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados aos problemas respiratórios, a partir de evidências científicas sobre sinais e sintomas de infecção em pessoas adultas. Métodos. Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS. Foram incluídos estudos com textos na integra, publicados em espanhol, português ou inglês, usando os descritores gravidade da infecção, classificação dos resultados de enfermagem da NOC, infecções respiratórias, e sinais e sintomas respiratórios. Resultados. Analisaram-se nove publicações que embasaram a elaboração das definições conceituais de oitos indicadores do Resultado de Enfermagem Gravidade de Infec

Aspectos epidemiológicos da caprinocultura cearense

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pinheiro R.R.

2000-01-01

Full Text Available O desenvolvimento da caprinocultura na região Nordeste do Brasil é severamente afetado por inúmeros fatores, entre eles a alta incidência de doenças. Objetivou-se conhecer o atual manejo sanitário empregado e os problemas sanitários existentes na opinião do criador do Ceará. O trabalho foi realizado nas várias regiões criadoras de caprinos de raças leiteiras, nativas ou sem raça definida. Foram selecionadas 127 propriedades onde se aplicou um questionário. A percentagem média de mortalidade de animais foi de 22,8% e 4,6% em jovens e adultos, respectivamente. Os sinais clínicos relatados, por ordem, foram: anemia e edema de barbela (81,9% dos criatórios, diarréia (78,7%, aborto (75,6%, pododermatite (67,7%, linfadenite (66,9%, ectoparasitoses (63,8%, mamite (51,2%, pneumonia (44,9%, lesões vesiculares de pele (35,4%, ceratoconjuntivite (29,1%, problemas de ordem nervosa (26,8%, malformação fetal (15%, criptorquidismo (11%, prolapso de vagina/útero (11% e artrite (8,7%. Pode-se concluir que o manejo sanitário dos caprinos desses criatórios é precário, independente do tipo de exploração ou regime de criação, a mortalidade de animais, principalmente de jovens, é considerada alta. Mesmo em criatórios com exploração leiteira não existe uma preocupação rigorosa com higiene e qualidade do leite.

Insuficiência adrenal relativa como preditora de gravidade de doença e mortalidade do choque séptico Relative adrenal insufficiency as a predictor of disease severity and mortality in severe septic shock

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniele Dalegrave

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se as respostas do cortisol ao teste com 250 µg de hormônio adrenocorticotrófico, por via intravenosa, estão relacionadas à gravidade da doença e, consequentemente, à mortalidade. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Foram estudados 69 pacientes consecutivos com choque séptico no período de 1 ano, submetidos a um teste rápido com 250 µg de hormônio adrenocorticotrófico, porque apresentavam >6 horas de instabilidade hemodinâmica progressiva, exigindo repetidos desafios hídricos e terapia com vasopressor para manter a pressão sanguínea. O teste foi realizado injetando-se 250 µg de hormônio adrenocorticotrófico sintético e avaliando-se o cortisol imediatamente antes, e 30 e 60 minutos depois da injeção. RESULTADOS: O escore APACHE II médio foi 22±7. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 55% no 28º dia. A mediana do cortisol basal (19 [11 a 27] µg/dL versus 24 [18 a 34] µg/dL; p=0,047 e a mediana da razão cortisol basal/albumina (7,6 [4,6 a 12.3] versus 13,9 [8,8 a 18,5; p=0,01 foram mais baixas nos sobreviventes do que nos não sobreviventes. Respondedores e não respondedores tiveram dados clínicos basais e desfecho semelhantes. As variáveis significantemente relacionadas ao desfecho, baseadas na área sob curva ROC (AUC, foram: 0,67 [0,535 - 0,781] para APACHE II; 0,662 [0,536 - 0,773] para cortisol basal (µg/dL; 0,642 [0,515 a 0,755] para pico do cortisol (µg/dL; e -0,75 [0,621 - 0,849] para cortisol basal/albumina. CONCLUSÕES: O aumento no cortisol basal está associado à mortalidade e à gravidade da doença. As respostas do cortisol após a estimulação por hormônio adrenocorticotrófico não se relacionaram ao desfecho. A razão cortisol basal/albumina não prevê resultados desfavoráveis melhor que o cortisol total e nem auxilia na acurácia desse teste.OBJECTIVE: To evaluate if cortisol responses

Fatores causais e aplicação de provas complementares relacionadas à gravidade no transtorno fonológico Causal factors and application of complementary tests in speech sound disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Haydée Fiszbein Wertzner

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar se o índice de gravidade, que mede a porcentagem de consoantes corretas, distingue as crianças com transtorno fonológico em relação às medidas de estimulabilidade e inconsistência de fala, bem como à presença dos históricos familial e de otite média. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 15 sujeitos com idades entre 5 e 7 anos e 11meses, com diagnóstico de transtorno fonológico. O índice Porcentagem de Consoantes Corretas - Revisado (PCC-R foi calculado para as provas de imitação de palavras e de nomeação de figuras, separadamente. A partir destas provas também foi computada a necessidade de aplicação da prova de estimulabilidade, de acordo com os critérios propostos em pesquisas anteriores. A prova de inconsistência de fala permitiu classificar os sujeitos como consistentes ou inconsistentes. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: Na comparação entre os valores do PCC-R medido na prova de nomeação e de imitação foi observada diferença em relação à necessidade da aplicação da estimulabilidade. Em relação à prova de inconsistência de fala, não houve evidência desta relação. Não foi verificada diferença no PCC-R considerando-se a presença dos históricos de otite média e familial. CONCLUSÃO: O estudo indica que as crianças que precisaram da aplicação da prova de estimulabilidade apresentaram valores mais baixos de PCC-R. Entretanto, em relação à prova de inconsistência de fala e aos históricos de otite ou familial, o PCC-R não determinou diferenças entre as crianças.PURPOSE: To determine whether the severity index that measures the percentage of consonants correct distinguishes children with speech sound disorders (SSD according to measures of stimulability and speech inconsistency, as well as to the presence of heritability (familial history and history of early recurrent otitis media. METHODS: Participants were 15 subjects aged between 5 and 7

Susceptibilidade da mucosa gástrica à ação lesiva de um sal biliar em ratos chagásicos crônicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Ernesto de Almeida Troncon

1987-12-01

Full Text Available Ratos inoculados previamente com a cepa Y do Trypanosoma cruzi (n = 15 e ratos-controles de mesma idade e sexo (n = 15 foram submetidos a estudo que consistiu no exame da mucosa gástrica após a exposição in vivo da mesma à solução acidificada de um sal biliar, o taurocolato de sódio (TC. Em 10 animais de cada grupo procedeu-se também à contagem dos neurônios do plexo mientérico do estômago e ao exame histopatológico dos corpos neuronais, feito em microscopia óptica convencional. Escores indicativos da gravidade das lesões produzidas pelo TC foram significativamente maiores (P < 0,002 nos ratos chagásicos que nos controles. A área erosada da mucosa gástrica, em % da área total da região glandular do estômago, foi significativamente maior (P0,10 entre os ratos chagásicos (1683,6 ± 449,7 n = 10 e os controles (1732,8 ± 401,1 n = 10. Não houve diferença qualitativa ao exame histopatológico dos corpos neuronais. Estes resultados indicam que, na doença de Chagas experimental crônica, a mucosa gástrica é mais sensível à ação lesiva do TC, o que sugere redução da citoproteção natural do estômago. Esta anormalidade não deve decorrer de alterações da inervação intrínseca que impliquem redução do número de neurônios intramurais do estômago, mas pode ser o resultado de alterações qualitativas não detectáveis à microscopia óptica.

Reacções adversas aos antibacilares em doentes internados: Gravidade e factores de risco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Sofia Vilariça

2010-05-01

Full Text Available Resumo: Introdução: Atendendo às características do Mycobacterium tuberculosis (MT, o tratamento da tuberculose (TB é feito com uma associação de vários fármacos, por um período de tempo alargado (≥ a 6 meses, cada um com potencial para provocar reacções adversas (RA. Estas podem acompanhar-se de significativa morbilidade e comprometer o tratamento da TB.Objectivos: Determinar a incidência, a gravidade e os factores de risco das principais RA induzidas pelos antibacilares, em doentes internados com TB em tratamento.Material e métodos: Análise retrospectiva dos registos clínicos dos doentes internados no Serviço de Pneumologia III do Hospital de Pulido Valente com tuberculose activa, medicados com antibacilares, durante o período de Abril de 1999 a Julho de 2007. Foram registadas as RA que resultaram em modificação ou descontinuação do tratamento ou que foram a causa de internamento.As características demográficas e os dados clínicos dos doentes foram usados como variáveis independentes. A relação entre variáveis independentes e a frequência e gravidade das RA foi feita através de uma análise multivariada, utilizando um modelo de regressão logística. Os dados foram analisados pelo teste t de Student, one-way ANOVA e regressão logística. A aplicação utilizada para a análise estatística foi o programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 15.0.Resultados: Dos 1400 doentes internados e tratados por TB activa entre 1999 e 2007, 175 doentes (12,5%, 118 homens e 57 mulheres, apresentaram pelo menos uma RA induzida pelos antibacilares, num total de 192 eventos. A hepatotoxicidade foi a RA mais prevalente (83/47,4%, seguindo-se a reacção cutânea (55/31,4% e a intolerância gastrintestinal (24/13,7%. Em 76 doentes (43,4% as RA causaram o prolongamento do internamento. Constatou-se que a demora m

Reacções adversas aos antibacilares em doentes internados: Gravidade e factores de risco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Sofia Vilariça

2010-05-01

Full Text Available Resumo: Introdução: Atendendo às características do Mycobacterium tuberculosis (MT, o tratamento da tuberculose (TB é feito com uma associação de vários fármacos, por um período de tempo alargado (≥ a 6 meses, cada um com potencial para provocar reacções adversas (RA. Estas podem acompanhar-se de significativa morbilidade e comprometer o tratamento da TB. Objectivos: Determinar a incidência, a gravidade e os factores de risco das principais RA induzidas pelos antibacilares, em doentes internados com TB em tratamento. Material e métodos: Análise retrospectiva dos registos clínicos dos doentes internados no Serviço de Pneumologia III do Hospital de Pulido Valente com tuberculose activa, medicados com antibacilares, durante o período de Abril de 1999 a Julho de 2007. Foram registadas as RA que resultaram em modificação ou descontinuação do tratamento ou que foram a causa de internamento. As características demográficas e os dados clínicos dos doentes foram usados como variáveis independentes. A relação entre variáveis independentes e a frequência e gravidade das RA foi feita através de uma análise multivariada, utilizando um modelo de regressão logística. Os dados foram analisados pelo teste t de Student, one-way ANOVA e regressão logística. A aplicação utilizada para a análise estatística foi o programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 15.0. Resultados: Dos 1400 doentes internados e tratados por TB activa entre 1999 e 2007, 175 doentes (12,5%, 118 homens e 57 mulheres, apresentaram pelo menos uma RA induzida pelos antibacilares, num total de 192 eventos. A hepatotoxicidade foi a RA mais prevalente (83/47,4%, seguindo-se a reacção cutânea (55/31,4% e a intolerância gastrintestinal (24/13,7%. Em 76 doen tes (43,4% as RA causaram o prolongamento do internamento. Constatou-se que a demora

Rheumatoid Arthritis - Neuropsychology, Depression and Anxiety. A case - control study -120 Portuguese Female subjects.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Maia

2012-07-01

Full Text Available Objectives: Impact of Rheumatoid Arthritis in cognitive functions has not been well acknowledged in Portugal. With this original article we intended to elucidate this problem in this specific country. Methods: We measured the results of 60 Rheumatoid Arthritis female patients (study group, comparing every patient in a case control paired plan (years in school and age, with control subjects (n = 60, in a total of 120 subjects. All participants were evaluated with Paced Auditory Selective Attention Test, Word List Generation Test, Luria Nebraska Neuropsychological Battery, a Portuguese depressive screening test (IACLIDE, STAI (anxiety trace and trait test and the Mini Mental state examination.Results: The outcomes demonstrate, for the first conclusive time in Portuguese patients, the occurrence of main deficits in terms of cognitive functioning (measured by a variety ofneuropsychological tests, and depressive and anxietysymptomatology. Conclusion: This article asset the need to pay attention in psychoeducational, psychotherapeutic and cognitive stimulation, and reinforcement of neuropsychological intervention in these types of patients.Objectivos: O impacto da artrite reumatóide nas funçõescognitivas não tem sido bem reconhecido em Portugal. Com este artigo original pretendemos elucidar este problema neste país específico.Métodos: Avaliámos os resultados de 60 pacientes femininos com artrite reumatóide (grupo de estudo, comparando cada paciente num estudo de caso-controle, emparelhando ossujeitos com Artrite Reumatóide (60 sujeitos com 60 pacientes Artrite Reumatóide, nas variáveis anos de escolaridade eidade (a variável género era uma constante = feminino.Todos os participantes foram avaliados com o Teste de Atenção Auditiva Selectiva (PASAT, teste de geração de lista de palavras, Bateria Neuropsicológica de Luria Nebraska, um teste português de despistagem de sintomatologia depressiva (IACLIDE, um teste de rastreamento de tra

Grades não prendem pensamentos: limites da institucionalização na reconstrução do projeto de vida do adolescente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zappe, Jana Gonçalves

2011-01-01

Full Text Available O objetivo geral deste estudo foi identificar se a medida sócio-educativa de internação tem sido eficaz no sentido de oportunizar a reconstrução do projeto de vida do adolescente. Realizamos uma pesquisa quantitativa de fonte documental, analisando 736 fichas de identificação dos adolescentes, do sexo masculino, internados no município de Santa Maria/RS, e a seguir consultamos o Sistema de Consultas Integradas da Superintendência de Serviços Penitenciários. Do total dos jovens pesquisados, apenas 36% possuía apenas um ingresso na instituição e 52,9% haviam sido presos até março de 2008. Este percentual revela a ineficácia da internação nestes casos, a qual pode estar relacionada com a gravidade dos casos, com os problemas e dificuldades historicamente identificados nestas instituições de assistência e com a própria natureza do trabalho que é realizado. Conclui-se que a qualidade das relações interpessoais constitui-se como aspecto crucial a ser considerado na construção de programas de atendimento mais eficazes

Rheumatic diseases and male infertility

OpenAIRE

Freire, Eutília Andrade Medeiros; Nepomuceno, Jamile De Castro Alves; Maia, Inês De Oliveira; Ciconelli, Rozana Mesquita [UNIFESP

2006-01-01

As doenças reumáticas podem causar distúrbios sexuais e reprodutivos. As razões destes distúrbios são multifatoriais. Manifestações e sintomas das doenças podem reduzir a libido e interferir no sucesso da reprodução, como ocorre na artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), espondilite anquilosante (EA) e esclerose sistêmica (ES). A atividade da doença pode levar a uma alteração do eixo hipotálamo-hipófise, acarretando períodos de disfunção gonadal. Os auto-anticorpos e os di...

Doenças reumáticas e infertilidade masculina

OpenAIRE

Freire,Eutília Andrade Medeiros; Nepomuceno,Jamile de Castro Alves; Maia,Inês de Oliveira; Ciconelli,Rozana Mesquita

2006-01-01

As doenças reumáticas podem causar distúrbios sexuais e reprodutivos. As razões destes distúrbios são multifatoriais. Manifestações e sintomas das doenças podem reduzir a libido e interferir no sucesso da reprodução, como ocorre na artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), espondilite anquilosante (EA) e esclerose sistêmica (ES). A atividade da doença pode levar a uma alteração do eixo hipotálamo-hipófise, acarretando períodos de disfunção gonadal. Os auto-anticorpos e os di...

Estabilidade do movimento rotacional de satélites artificiais

OpenAIRE

Regina Elaine Santos Cabette

2006-01-01

Usando uma formulação canônica, neste trabalho é analisada a estabilidade do movimento de rotacional de um satélite artificial que considera perturbações devido ao torque de gradiente de gravidade. Aqui as variáveis de Andoyer são usadas para descrever o movimento de rotacional. Uma das aproximações que permitem a análise da estabilidade de sistemas hamiltonianos necessita da redução da hamiltoniana na forma normal. Primeiramente são encontrados pontos de equilíbrio e usando coordenadas gener...

Tratamento da síndrome parkinsoniana pelo L-dopa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Melaragno

1971-12-01

Full Text Available O trabalho refere o tratamento com L-Dopa de 33 pacientes internados, sendo 19 homens e 14 mulheres. Os casos foram agrupados, segundo uma classificação esquemática, em leves, moderados, intensos e severos. As idades dos pacientes, previamente operados ou não, variaram de 42 a 78 anos. O esquema de medicação constou de administração de L-Dopa na dose inicial de 500 mg associado a um inibidor da MAO. A dose de L-Dopa era elevada de 500 mg cada 3 ou 4 dias, segundo a tolerância de cada paciente. Todos os sintomas dependentes, direta ou indiretamente, da rigidez tiveram melhoras mais nítidas em relação aos tremores. Durante a administração do medicamento os teores sangüíneos de ácido úrico e uréia, mostraram tendência para se elevar; a reserva alcalina, pelo contrário, tendeu para a diminuição; o hemograma revelou muitas vezes eosinofilia por vezes intensa. Os efeitos colaterais foram catalogados em dois tipos — efeitos adrenérgicos e efeitos dopaminérgicos — correspondentes a duas fases: uma primeira, de pequena duração, na qual foram usados concomitantemente o L-Dopa e um inibidor da MAO, surgindo cefaléia hipertensão arterial paroxística, rubor facial, sudorese, tenesmo vesical e angina pectoris; numa segunda fase surgiram os efeitos colaterais ditos dopaminérgicos, proporcionais à gravidade clínica do caso, cujas manifestações principais foram hipotensão arterial, sudorese fria, arritmia cardíaca e lipotimia. As complicações clínicas gerais eram representados habitualmente por anorexia, obstipação intestinal, náuseas, vômitos, discretas alterações do estado psíquico com depressão e euforia. Dentre as complicações neurológicas foram assinalados o estado parkinsonóide, discinesias e acatisia.

Tratamento farmacológico da distimia: avaliação crítica da evidência científica Pharmacological treatment of dysthymia: a critical appraisal of the evidence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maurício Silva de Lima

1999-06-01

Full Text Available Distimia é um transtorno depressivo de natureza crônica, mas de menor gravidade que a depressão maior, cujos sintomas persistem por mais ou menos dois anos. Este artigo aborda aspectos relativos à eficácia do tratamento farmacológico na distimia, a partir de resultados de revisões sistemáticas recentemente concluídas. Em termos de eficácia, os resultados foram similares para as diferentes classes de drogas, tais como tricíclicos (ADT, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS, inibidores da mono-amino-oxidase (IMAO e outras drogas (sulpirida, amineptina, e ritanserina. Os pacientes tomando tricíclicos relataram um maior número de efeitos adversos, comparado com placebo. Em resumo, o tratamento farmacológico da distimia é eficaz, sem efeito diferencial entre os diversos antidepressivos. O uso de tricíclicos está associado à maior ocorrência de efeitos adversos e de desistências. Apesar de a distimia ser uma doença crônica, existe ainda informação limitada sobre a qualidade de vida dos pacientes e sobre o tratamento a médio e longo prazo.Dysthymia is a depressive disorder of chronic nature but of less severity than major depression, in which depressive symptoms are more or less continuous for at least two years. This paper discusses the role of pharmacological treatment for dysthymia. Similar results are found in terms of efficacy for different groups of drugs, such as tricyclic (TCA, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI, monoamine oxidase inhibitors (MAOI and other drugs (sulpiride, amineptine, and ritanserin. Patients treated on TCA are more likely to report adverse events, comparing with placebo. In conclusion, pharmacological treatment seems to be effective in the treatment of dysthymia with no differences between and within class of drugs. Although dysthymia is a chronic condition, there remains little information on quality of life and medium or long-term outcome.

Perfil dos usuários de anticitocinas disponibilizadas pelo Sistema Único de Saúde no estado do Paraná para o tratamento da artrite reumatoide Profile of users of anticytokines off ered by the health care system in the state of Paraná for the treatment of rheumatoid arthritis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Astrid Wiens

2012-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O tratamento da artrite reumatoide (AR no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS tem financiamento do Ministério da Saúde e cofinanciamento das Secretarias Estaduais. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT para o tratamento da AR descreve o esquema terapêutico para a patologia, inclusive com as anticitocinas adalimumabe, etanercepte ou infliximabe. OBJETIVO: Traçar o perfil dos usuários de anticitocinas, medicamentos biológicos cadastrados no Sistema de Informação do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, gerenciado pelo Centro de Medicamentos do Paraná. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal tomando como referência o mês de março de 2010. Com base em dados de dispensação, foram coletadas informações relativas a idade, gênero, regional de saúde (RS, Código Internacional de Doenças (CID e medicamento dispensado. Calculou-se também o custo mensal com anticitocinas para o SUS. RESULTADOS: No estado do Paraná foram encontrados 923 pacientes recebendo anticitocinas, dos quais 40% recebiam adalimumabe, 44% etanercepte e 16% infliximabe, gerando um custo mensal de R$3.403.195,59. Com relação ao CID, 55% dos indivíduos apresentavam CID M05.8, 27% CID M06.0, 9% CID M6.8, 8% CID M5.0 e 1% dos indivíduos apresentava os outros CIDs relacionados com a doença. As RS do Paraná com o maior número de indivíduos em tratamento com anticitocinas foram as de Ponta Grossa, Cornélio Procópio, Londrina, Cianorte, Maringá, Irati e Campo Mourão. CONCLUSÃO: Por meio deste estudo foi possível verificar a distribuição e o perfil dos usuários de anticitocinas para o tratamento da AR no Paraná no âmbito do SUS no mês de março de 2010.INTRODUCTION: The Brazilian Unified Health Care System (SUS offers treatment for patients with RA through federal funding (Ministry of Health and state co-financing. The Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for the treatment of rheumatoid

Estudo da energética modal para episódios de ZCAS. Parte II: impacto da resolução do modelo e da parametrização de convecção Study of the modal energetics for SACZ episodes. Part II: Impact of the model resolution and the convection parameterization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Weissmann Borges Mendonça

2008-12-01

Full Text Available O desempenho do Modelo Global do Centro de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos (CPTEC em simular a energética modal para um composto de sete episódios de Zona de Convergência do Atlântico Sul (ZCAS é avaliado, enfatizando-se a influência da resolução espacial do modelo e de três diferentes parametrizações de convecção profunda: Kuo, Relaxed Arakawa-Schubert (RAS e Grell na partição vertical de energia entre os modos externos e internos, e as trocas de energia entre os modos horizontais de oscilação Rossby, Kelvin, Misto Rossby-Gravidade, Gravidade Oeste e Leste. Os resultados mostraram que as previsões utilizando os esquemas de convecção profunda Kuo, RAS e Grell foram semelhantes entre si e apresentaram uma boa concordância em relação aos padrões obtidos na parte observacional (Parte I deste artigo. O emprego de diferentes esquemas de convecção profunda não apresentou impactos significativos na partição e interação de energia entre os modos verticais e horizontais. Um impacto maior foi obtido com o aumento da resolução vertical das análises e do modelo, de 28 para 42 níveis, em que um maior número de modos internos apresenta um papel relevante nas trocas horizontais e verticais de energia.The performance of the CPTEC Global Model in simulating the modal energetics for a composite of seven South Atlantic Convergence Zone (SACZ episodes was evaluated, emphasizing the influence of the model resolution and the three different deep convection parameterizations: Kuo, Relaxed Arakawa-Schubert (RAS and Grell on the vertical energy partition between external and internal modes and on the energy interactions within and between various horizontal oscillation modes: Rossby, Kelvin, Mixed Rossby-Gravity and West and East Gravity. The results showed that the model predictions using the Kuo, RAS and Grell deep convection schemes were similar with each other, and had a good agreement with the patterns obtained in the

Evidências de que um protocolo de atividade física pode reduzir a contagem de leucócitos sinoviais de ratos artríticos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Pinheiro Gomes

2013-02-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O exercício físico apresenta potenciais benefícios na artrite, retardando a incapacidade funcional e melhorando a função das articulações. Estudos in vivo utilizando modelos experimentais de artrite podem fornecer informações úteis sobre estes benefícios. OBJETIVO: O propósito deste estudo foi avaliar os efeitos do exercício de baixa intensidade em um modelo de artrite induzida por CFA em ratos. MÉTODOS: A incapacitação articular foi mensurada pelo tempo de elevação da pata em uma deambulação estimulada no período de um minuto. O edema foi avaliado pela medida do diâmetro articular do joelho. O exsudato inflamatório foi coletado após dez dias para contagem de leucócitos. O protocolo de exercício consistiu de dois minutos de deambulação no primeiro dia, dez minutos de deambulação no segundo dia e 20 minutos de deambulação do terceiro ao décimo dia. O grupo controle foi submetido a um minuto de deambulação uma vez ao dia através de dez dias. O envolvimento de corticosteroide foi avaliado pelo tratamento dos animais por aminoglutetimida. RESULTADOS: O protocolo de exercício produziu uma pequena, mas sustentada redução da incapacitação e do edema articulares, associada a uma grande redução na contagem de leucócitos sinoviais. A aminoglutetimida preveniu apenas o efeito na contagem de leucócitos sinoviais. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que uma atividade física de baixa intensidade não agrava a sintomatologia dos animais artríticos, de fato apresentando leve melhora, e ainda pode reduzir acentuadamente a migração de leucócitos para o espaço sinovial.

Avaliação da necessidade da solicitação de exames complementares para pacientes internados em unidade de terapia intensiva de hospital universitário Laboratory exams necessity for patients admitted to an university hospital intensive care unity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Osni Machado

2006-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento progressivo nos recursos diagnósticos tem aumentado a qualidade e a quantidade dos exames de laboratório realizados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI. A influência deste aumento sobre a morbidade e mortalidade não está bem definida. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da solicitação de exames na UTI do HU e verificar se houve ou não relação entre a quantidade de exames solicitados e a idade dos pacientes, o seu desfecho e a gravidade das doenças. MÉTODO: Coorte prospectiva, com abordagem quantitativa. Foram analisados os exames dos pacientes internados na UTI, dos meses de julho a dezembro, 2005. Foram coletados dados clínicos e demográficos dos pacientes e quantificados diariamente os exames mais freqüentemente solicitados na UTI. Seqüencialmente a média diária de exames foi calculada para todo o período de internação. Para fins de análise os pacientes foram divididos obedecendo três critérios: faixa etária, desfecho de saída da UTI e gravidade. Para a análise estatística foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado e ANOVA. RESULTADOS: Foram admitidos 113 pacientes durante o período de estudo. A taxa média foi de 11,5 exames por dia de internação. Estes valores não apresentaram diferença estatística quando comparados entre os pacientes com idade acima ou abaixo de 60 anos, entre os que sobreviveram e os que foram a óbito e entre aqueles que tiveram taxa de óbito estimada em menos que 50% ou mais que 50%. CONCLUSÕES: Os exames solicitados não guardam correlação clínica e prognóstica com sua solicitação. Não houve estatística significativa quando a taxa diária média de exames foi relacionada à idade do paciente, ao desfecho e à gravidade.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The progressive increasing diagnostic resources had influenced the quality and quantity of laboratory exams. It is not clear if the amount of exams performed

Analysis of the nature of spiritual pain in terminal patients and the resignification process through the relaxation, mental images and spirituality (RIME intervention Análisis de la naturaleza del dolor espiritual presentado por pacientes terminales y el proceso de elaboración de un nuevo significado a través de la intervención de relajamiento, imágenes mentales y espiritualidad (RIME Análise da natureza da dor espiritual apresentada por pacientes terminais e o processo de sua re-significação através da intervenção relaxamento, imagens mentais e espiritualidade (RIME

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Catarina Araújo Elias

2008-12-01

hospitais públicos, por seis profissionais treinados para aplicar a RIME. Os métodos utilizados foram o qualitativo com base na fenomenologia e o quantitativo, através do descritivo, utilizando-se o Teste Wilcoxon. RESULTADOS: Na abordagem qualitativa foram encontradas seis categorias e onze subcategorias. As categorias prevalentes foram: medo da morte por negação da gravidade do quadro clínico (n=5; medo da morte por percepção da gravidade do quadro clínico (n=5; medo do pós-morte pelo sentimento de desintegração, de inexistir, de ser afetivamente esquecido (n=5. Na análise quantitativa observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001. CONCLUSÃO: Os resultados sugeriram que a RIME promoveu qualidade de vida no processo de morrer, assim como mais serenidade e dignidade perante a morte.

Percepção materna da desidratação em crianças com diarréia: estudo de concordância com diagnóstico médico Maternal perception of dehydration in children with diarrhoea: a study of agreement with medical diagnosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Carmo Leal

1990-06-01

Full Text Available Realizou-se estudo em um hospital infantil do Rio de Janeiro, em crianças hospitalizadas por diarréia, no período de janeiro/87 a fevereiro/88, com o objetivo de destacar a percepção materna dos sinais e sintomas da desidratação em crianças menores de três anos de idade, confrontando-a com o diagnóstico médico. Os sinais e sintomas mais identificados pelas mães foram o número de evacuações, número de vômitos, estado da sede e dos olhos. As mães tiveram dificuldade em perceber a quantidade de urina, o estado de umidade da boca e língua e turgor da pele. Identificaram estes sinais quase sempre como normais ou no máximo, moderadamente alterados. As mães que tenderam a subestimar a gravidade da desidratação apontada pelo médico tem nível de escolaridade baixo, filhos desnutridos e maior dificuldade de acesso ao hospital. Já as que tenderam a superestimar a gravidade, têm melhor nível de instrução, filhos melhor nutridos, maior facilidade de acesso ao hospital, bem como passaram por um menor número de serviços de saúde antes de chegar ao hospital estudado. As mães que concordaram com o diagnóstico médico classificaram-se em uma situação intermediária, embora se aproximando mais das que subestimaram a gravidade. Aquelas mães que já haviam vivenciado um episódio de desidratação anterior no seu filho não apresentaram maior concordância com o diagnóstico do médico, mostrando que o repasse de informação no serviço de saúde foi nulo ou inadequado.The mother's perception of signs and symptoms of dehydration in children under three years of age was studied and compared with the medical classification. The study was carried out in a children's hospital in the city of Rio de Janeiro, among children hospitalized with diarrhoea between January, 1987 and February, 1988. The number of excretions and of vomitings, thirst and condition of eyes constituted the signs and symptoms most frequently reported by mothers

Hypertensive Crisis

OpenAIRE

Marques da Silva, P; Martins, JD; Lacerda Nobre, F

1995-01-01

O tratamento de uma crise hipertensiva visa controlar os níveis críticos de pressão arterial até níveis hemodinâmicos seguros, que não necessariamente normais. Os autores ressaltam a necessidade para o seu correcto tratamento de um pronto diagnóstico, diferenciando as situações de menor gravidade das de verdadeira urgência hipertensiva, da compreensão da sua fisiopatologia e do conhecimento dos fármacos disponíveis.

Terapia nutricional na reabilitação das doenças crônicas osteoarticulares em idosos

OpenAIRE

Mazocco, Letícia; Chagas, Patrícia

2016-01-01

A osteoporose é a doença óssea mais comum em humanos, considerada um dos maiores problemas de saúde pública do mundo, devido a um aumento na expectativa de vida da população. É uma doença que, assim como a artrite reumatoide, a osteoartrite e a gota, tem relação com diversos fatores, entre eles, a nutrição. Este artigo é uma revisão que aborda a importância da dieta na prevenção e no tratamento das doenças crônicas osteoarticulares, em que destacamos as recomendações nutricionais em relação a...

Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy: a two-year follow-up Remissão completa e recaídas dos sintomas obsessivo-compulsivos depois da terapia cognitivo-comportamental em grupo: dois anos de acompanhamento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniela Tusi Braga

2010-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: The aim of this study was to assess whether the results obtained with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy with obsessive-compulsive patients were maintained after two years, and whether the degree of symptom remission was associated with relapse. METHOD: Forty-two patients were followed. The severity of symptoms was measured at the end of cognitive-behavioral group therapy and at 18 and 24 months of follow-up. The assessment scales used were the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The reduction in symptom severity observed at the end of treatment was maintained during the two-year follow-up period (F = 57.881; p OBJETIVO: Avaliar se os resultados obtidos com 12 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram mantidos depois de dois anos do final do tratamento e se o grau de remissão dos sintomas esteve associado às recaídas. MÉTODO: Quarenta e dois pacientes foram acompanhados. A gravidade dos sintomas foi avaliada no final da terapia cognitivo-comportamental em grupo, 18 e 24 meses após o término do tratamento. As escalas utilizadas para avaliação foram Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory e Beck Anxiety Inventory. RESULTADOS: A redução da gravidade dos sintomas observada no final do tratamento foi mantida durante o período de dois anos de acompanhamento (F = 57,881; p < 0,001. Ao final do tratamento, 9 (21,4% pacientes apresentaram remissão completa, 22 (52,4% remissão parcial e 11 (26,2% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Dois anos depois, 13 pacientes (31,0% apresentaram remissão completa dos sintomas, 20 (47,6% apresentaram remissão parcial, e 9 (21,4% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. A remissão completa dos sintomas ao

O fonema /r/ e as alterações do sistema estomatognático, idade, gênero e gravidade no desvio fonológico The phoneme /r/ and stomatognathic system alterations, age, gender and severity level in phonological disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caroline Marini

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a produção do fonema /r/ em crianças com desvio fonológico (DF, e as alterações no sistema estomatognático (SEG considerando as variáveis de idade, gênero e gravidade do DF. Métodos: A amostra constituiu-se de 113 crianças com DF e alterações do SEG, de ambos os gêneros, e idades entre 4 anos e 8 anos e 11 meses, divididos em dois grupos, considerando a faixa etária: pré-escolar (4 anos a 5 anos e 11 meses e escolar (6 anos a 8 anos e 11 meses. Realizou-se Avaliação Fonológica da Criança e avaliação do SEG. A amostra foi dividida, quanto à gravidade do DF, em dois grupos, Graus mais Graves (GG e Graus mais Leves (GL. Quanto ao sistema fonológico (SF, a mesma foi dividida em GI: /r/ estabelecido; e GII: /r/ não estabelecido. Os dados coletados foram tabulados, analisados e, posteriormente, submetidos a tratamento estatístico. RESULTADOS: Não foi observada diferença na postura, tonicidade e mobilidade de língua, lábios e bochechas, bem como nas estruturas e funções do SEG entre GI e GII. O GI obteve melhor desempenho apenas na vibração de língua. Verificou-se relação entre a aquisição do fonema /r/ e o aumento da idade, não havendo correlação com o gênero. Ainda, os GG de DF são mais frequentes no GII, e os GL no GI. CONCLUSÃO: Não há relação entre as alterações do SF e das estruturas e funções do SEG em crianças com DF, havendo relação deste apenas com a idade das mesmas.PURPOSE: To compare the production of the phoneme /r/ in children with phonological disorder (PD and the stomatognathic system (SS alterations considering the variables age, gender, and severity of the PD. METHODS: The sample was composed by 113 subjects with PD and SS alterations, of both genders, and with ages between 4 years and 8 years and 11 months, divided into two groups, considering the age range: pre-school age (4 years to 5 years and 11 months, and school age (6 years to 8 years and 11 months

Determinantes individuais e contextuais da carie em criancas brasileiras de 12 anos em 2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Carmo Matias Freire

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Estimar a prevalência e gravidade de cárie em crianças brasileiras e sua associação com fatores individuais e contextuais. MÉTODOS: Foram utilizados os dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010, em uma amostra de 7.247 crianças de 12 anos. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos e entrevistas. As variáveis dependentes foram as prevalências de cárie (dentes permanentes cariados, perdidos ou obturados [CPOD] ≥ 1 e CPOD ≥ 4. Foram realizadas análises bivariadas (teste de Rao-Scott e multinível (regressão de Poisson. As variáveis individuais foram sociodemográficas, condição periodontal e relato de incômodo ao escovar os dentes. Os fatores contextuais foram a presença de água fluoretada, a porcentagem de domicílios ligados à rede de abastecimento de água e a renda mediana do município. RESULTADOS: A prevalência de CPOD ≥ 1 foi 56,0%. O CPOD médio foi igual a 2,04 (IC95% 1,76;2,31 e 22,2% das crianças tinham CPOD ≥ 4. A experiência de cárie foi significantemente mais elevada em crianças de cor de pele preta, parda e amarela; em famílias com renda mais baixa; em crianças com cálculo dentário ou sangramento gengival; e naquelas que relataram incômodo ao escovar. Viver em cidades sem água fluoretada, com menor cobertura da rede de abastecimento de água e com renda mediana baixa foram fatores contextuais associados à doença. CONCLUSÕES: A prevalência de cárie em crianças brasileiras de 12 anos foi baixa, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. Houve significantes desigualdades geográficas e socioeconômicas nos níveis da doença.

Pneumoconiose reumatoide (síndrome de Caplan com apresentação clássica Rheumatoid pneumoconiosis (Caplan's syndrome with a classical presentation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Mello De Capitani

2009-09-01

Full Text Available Apesar de rara, a pneumoconiose reumatoide, também chamada de síndrome de Caplan, pode ser diagnosticada entre trabalhadores expostos à sílica e entre pacientes com silicose, pneumoconiose dos mineiros de carvão e asbestose. A maior prevalência ocorre entre os silicóticos, apesar de ter sido descrita inicialmente em mineiros de carvão com pneumoconiose. O achado que define o tipo clássico da síndrome é a presença de nódulos reumatoides nos pulmões, independente da presença ou não de pequenas opacidades pneumoconióticas, ou de grandes opacidades de fibrose pulmonar maciça, associada ou não a um quadro de artrite reumatoide em atividade. Relatamos o caso de uma mulher com quadro de artrite reumatoide, diagnosticada 34 anos após exposição à sílica livre em uma indústria de porcelana por 7 anos, apresentando radiograma de tórax com opacidades arredondadas de 1 a 5 cm de diâmetro, distribuídas na periferia de ambos os pulmões. A biópsia transtorácica guiada por TC de um dos nódulos revelou tratar-se de nódulo reumatoide com macrófagos em paliçada, típico da síndrome de Caplan. São discutidos aspectos de diagnóstico da síndrome, classificação e ocorrência, ressaltando a importância da anamnese ocupacional em casos de artrite reumatoide com opacidades radiológicas pulmonares.Although rare, rheumatoid pneumoconiosis, also known as Caplan's syndrome, can occur in workers exposed to silica, as well as in patients with silicosis, coal workers' pneumoconiosis or asbestosis. Prevalence is higher among patients with silicosis, despite the fact that it was originally described in coal workers with pneumoconiosis. The classical finding that defines this syndrome is that of rheumatoid nodules in the lungs, regardless of whether there are small rounded opacities suggestive of pneumoconiosis or large opacities consistent with massive pulmonary fibrosis, with or without clinical rheumatoid arthritis. We describe the case

Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaís Flôr da Rocha

Full Text Available RESUMO Objetivo: identificar a gravidade de pacientes admitidos em uma emergência de trauma. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado com 115 pacientes com trauma, classificados como laranja (Sistema de Manchester, no período de junho de 2013 a julho de 2014. Os dados foram apresentados por média e desvio padrão, além dos testes Qui-quadrado de Pearson, One-Way ANOVA e Tukey. Resultados: da amostra, 81,7% eram do sexo masculino, com idade média de 39,46±19,71 anos. Maior ocorrência por trauma maior (48,7% e traumatismo cranioencefálico (37,4%. No desfecho final e MEWS, a maioria dos casos que obtiveram escore de 1 a 3 foi encaminhada ao centro cirúrgico e à CTI. Conclusão: o MEWS inicial foi de 2 a 3 pontos, havendo evolução significativa do quadro de gravidade dos pacientes atendidos após 6 horas, sendo que aproximadamente metade dos indivíduos avaliados sofreu intervenção cirúrgica, indicando que a escala é um bom preditivo de gravidade.

Enfrentamento da violência infligida pelo parceiro íntimo por mulheres em área urbana da região Nordeste do Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel de Aquino Silva

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as formas de enfrentamento à violência física adotadas por mulheres agredidas por parceiro íntimo. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na linha de base de estudo de coorte, com gestantes cadastradas no Programa Saúde da Família, entre julho de 2005 e março de 2006, em Recife, PE. Foram selecionadas 283 gestantes de 18 a 49 anos com histórico de violência física pelo parceiro de então ou mais recente antes e/ou durante a gestação. As entrevistas foram realizadas face a face, com questionário estruturado e pré-codificado, e realizou-se análise descritiva. Foi coletada informação sobre características sociodemográficas das mulheres, tipos e gravidade da violência física cometida pelo parceiro, formas de enfrentamento da violência, pessoas e serviços de apoio procurados pelas mulheres, motivos para a mulher ter alguma vez abandonado e retornado a casa em razão da violência. RESULTADOS: Das mulheres que sofreram violência física pelo parceiro íntimo, 57,6% conversaram com alguém, 3,5% procuraram ajuda institucionalizada, 17,3% conversaram e procuraram ajuda institucionalizada e 21,6% não procuraram nenhuma forma de ajuda. As pessoas mais procuradas foram os pais (42,0%, amigo/amiga (31,6% e irmão/irmã (21,2%. Os serviços mais procurados pelas mulheres foram: polícia/delegacia (57,6%, serviços de saúde (27,1% e instituições religiosas (25,4%. Relataram não ter obtido qualquer tipo de ajuda 44,8% das mulheres; 32,1% disseram ter saído de casa alguma vez na vida, pelo menos por uma noite, das quais 5,9% não retornaram a casa. Foram motivos para deixar a casa: a exacerbação da violência e o medo de ser morta; para o retorno: a esperança de mudança do parceiro e o desejo de preservar a família. CONCLUSÕES: Grande parte das mulheres que sofriam violência por parceiro íntimo buscou alguma forma de ajuda. A rede social primária (familiares e amigos foi a mais procurada pelas mulheres

Reacção paradoxal da pressão arterial ao tratamento com pressão positiva na via aérea em doentes com apneia do sono

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Chaves Loureiro

2011-03-01

Full Text Available Resumo: Introdução: Doentes com síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS podem desenvolver hipertensão arterial (HTA sendo a pressão positiva na via aérea (PAP um tratamento eficaz no controlo da pressão arterial (PA. Objectivos: Analisar uma população de doentes com SAOS que desenvolveu aumento inesperado da PA após o uso de PAP e verificar a existência de correlações entre o aumento da PA, quer com os índices de gravidade da SAOS, quer com a adesão ao tratamento com suporte ventilatório nocturno. Métodos: Análise retrospectiva e descritiva de 30 doentes com SAOS e hipertensão previamente controlada, tratados com PAP, em média durante um ano, que desenvolveram um aumento da pressão arterial, definida como aumento de 5 mmHg na Pressão Arterial Sistólica (PAS e/ou Diastólica (PAD, após instituição de terapêutica PAP. Análise correlativa do aumento da PA com os índices de gravidade da SAOS e com a adesão ao tratamento, utilizando o coeficiente de Pearson. Resultados: De 508 doentes consecutivos seguidos no nosso Departamento, tratados com suporte ventilatório nocturno, 30 evoluíram com aumento de PA após o início do tratamento (idade 58 anos (SD 10,8, índice de Apneia-Hipopneia (IAH 46,1 (SD 18,68. Após o uso de PAP, a variação da Pressão Arterial Média (PAM, da PAS e da PAD foi, respectivamente, de 16 mmHg, 20 mmHg e 6 mmHg (SD: 15,0; 25,0; 19,4. Nenhum doente mostrou aumento significativo de Índice de Massa Corporal (IMC. O valor da Escala de Sonolência de Epworth (ESE diminuiu 8,9 pontos (SD 5,48. As variações de PAM, PAS e PAD não se relacionaram com P90/P95, IAH residual, fugas ou adesão a PAP. Conclusões: Neste grupo que desenvolveu um aumento da PA com o uso de PAP não se identificaram características específicas. Não foram encontradas correlações entre os aumentos

Interações medicamentosas potenciais entre idosos em uso dos anti-hipertensivos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais do Ministério da Saúde do Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Mibielli

2014-09-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de interações medicamentosas potenciais entre anti-hipertensivos e outros fármacos. Foi realizado um inquérito domiciliar com pessoas de 60 anos ou mais de idade, residentes no Rio de Janeiro, Brasil. Foram identificadas as interações medicamentosas potenciais entre os anti- hipertensivos com evidência estabelecida, provável ou suspeita e com gravidade moderada ou elevada. Foram entrevistados 577 idosos (média de idade = 72 anos, 45,2% dos quais em uso de anti-hipertensivos, sendo 31,0% deles sujeitos a interações medicamentosas potenciais. A maioria das interações foi moderadamente grave. Comparados aos demais, os sujeitos às interações medicamentosas potenciais têm chance acima de 4 vezes de usar 5 ou mais medicamentos e acima de duas vezes de ter sido hospitalizado no ano anterior. Entre os pares de interações mais frequentes, 75% produzem redução do efeito hipotensivo (65/87, o que pode resultar em baixa efetividade no controle da pressão arterial, prescrição de mais medicamentos e risco de outros efeitos adversos e de interações.

Health-related quality of life determinants in outpatients with heart failure Determinantes de la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes atendidos en ambulatorios con insuficiencia cardíaca Determinantes da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviane Martinelli Pelegrino

2011-06-01

Full Text Available This descriptive and exploratory study analyzed variables associated with health-related quality of life among 130 outpatients. Health-related quality of life was measured through the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Significant associations were found between patients’ health-related quality of life and their age (r=-0.177; p=0.044, vitality (r=-0.625; p=Trata-se de estudo descritivo e exploratório que analisou as variáveis associadas à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS, de 130 pacientes com insuficiência cardíaca, em seguimento ambulatorial. A QVRS foi avaliada pelo Minnesota Living with Heart Failure e realizada análise de regressão linear. A média da QVRS foi de 34,9 (dp=24,8; intervalo de 0 a 99. Foram encontradas associações significantes entre a medida da QVRS e idade (r=-0,177; p=0,044, vitalidade (r=-0,625; p=<0,001 e saúde mental (r=-0,672; p=<0,001, domínios do SF-36. A regressão linear mostrou que a gravidade dos sintomas da insuficiência cardíaca, e dois domínios do SF-36, vitalidade e saúde mental, explicaram 54% da variação da medida da QVRS. Controlar os sintomas e manter bem-estar mental é essencial para a manutenção da QVRS e são essenciais para o cuidado eficaz da insuficiência cardíaca.

Padronização de sistemas de dupla amplificação para a detecção de DNA de Bartonella henselae em casos suspeitos de Bartonelose humana

OpenAIRE

Karina Hatamoto Kawasato

2009-01-01

Bartoneloses são infecções causadas por Bartonella spp e constituem zoonoses de importância crescente devido à gravidade da infecção em pacientes imunodeficientes. Existem muitas síndromes clínicas associadas às bartoneloses, desde quadros típicos de doença da arranhadura do gato até lesões cutâneas linfoproliferativas (angiomatose bacilar), ou granulomatosas em órgãos (peliose bacilar), passando por quadros neurológicos, oculares, endocardites e febre prolongada. O diagnóstico laboratorial d...

Uso oral do óleo de linhaça (Linum usitatissimum no tratamento do olhoseco de pacientesportadores da síndrome de Sjögren Oral flaxseed oil (Linum usitatissimum in the treatment for dry-eye Sjögren's syndrome patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Neuzimar Pinheiro Jr.

2007-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se a utilização por via oral do óleo de linhaça (Linum usitatissimum, que diminui a inflamação na artrite reumatóide, pode auxiliar no tratamento da ceratoconjuntivite seca de portadores da síndrome de Sjögren. MÉTODOS: Em estudo clínico randomizado, 38 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico associadas à ceratoconjuntivite seca e síndrome de Sjögren, provenientes do ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Amazonas, foram consecutivamente selecionadas. O diagnóstico de ceratoconjuntivite seca foi baseado em questionário para olho seco (Ocular Surface Disease Index - OSDI®, Teste I de Schirmer, tempo de quebra do filme lacrimal com fluoresceína e instilação do corante rosa bengala a 1%, com intensidade da impregnação da superfíce ocular quantificada pela escala de van Bijsterveld. Todas as pacientes tiveram a inflamação da superfície conjuntival avaliada e quantificada por interpretação de exame de citologia de impressão conjuntival antes do início e ao final do estudo. As pacientes foram divididas em três grupos: Grupo I (n=13, Grupo II (n=12 e Grupo III (n=13. O Grupo I recebeu cápsulas com dose final de 1 g/dia de óleo de linhaça, o Grupo II recebeu cápsulas com dose final de 2 g/dia de óleo de linhaça e o Grupo III - controle - recebeu cápsulas com placebo, por 180 dias. RESULTADOS: Comparando os resultados no início e no final do tratamento, foram verificadas mudanças estatisticamente significantes (pPURPOSE: To evaluate if oral flaxseed oil (Linum usitatissimum, which reduces the inflammation in rheumatoid arthritis, may help keratoconjunctivitis sicca's treatment in Sjögren's syndrome patients. METHODS: In a randomized clinical trial, 38 female patients with rheumatoid arthritis or systemic lupus erithematosus associated with keratoconjunctivitis sicca and Sjögren's syndrome

Nível plasmático de homocisteína: marcador de gravidade em pacientes sépticos? Homocysteine plasma levels as a marker of clinical severity in septic patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Coelho Neto

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Homocisteína e a sepse estão ambos associados à inflamação e ativação endotelial. O objetivo desse estudo foi verificar se o nível plasmático de homocisteína está relacionado à gravidade do quadro séptico. MÉTODOS: Estudo clínico, prospectivo e observacional, incluindo pacientes com sepse grave ou choque séptico com menos de 48 horas de instalação da disfunção orgânica. Os níveis de homocisteína foram determinados no dia da inclusão no estudo e nos dias 3, 7, 14. A associação entre homocisteína com o escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA foi avaliada pelo teste de Sperman e com mortalidade pelo teste de Mann-Whitney. Os resultados foram considerados significativos se pOBJECTIVE: Homocysteine and sepsis are both associated with inflammation and endothelial activation. Therefore this study was aimed to evaluate if the plasma homocystein level is related with the septic patient clinical severity. METHODS: Severe sepsis or septic shock patients, with less than 48 hours from organ dysfunction start, were admitted to this prospective observational study. Homocysteine levels were determined by the time of study admission and then on the Days 3, 7 and 14. The homocysteine association with the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA score was evaluated using the Sperman test, and its association with mortality using the Mann-Whitney test. A p<0.05 value was considered statistically significant. RESULTS: Twenty one patients were enrolled, and 60 blood samples were collected to measure total homocysteine [median 6.92 (5.27 - 9.74 μmol/L]. The Sperman correlation test showed no association between homocysteine and SOFA ( r=0.15 and p=0.26. Also no correlation was found for the homocysteine level by the study admission time and the difference between the Day 3 SOFA score versus by study admission (deltaSOFA (r=0.04 and p=0.87. Homocysteine variation between the Day 3 and the study admission (deltaHmc and

Tratamento cirúrgico postergado da pancreatite aguda biliar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Altenfelder Silva

Full Text Available A análise do tratamento cirúrgico de doentes portadores de pancreatite biliar mostra a existência de controvérsias em relação à oportunidade da intervenção, principalmente se deve ser precoce ou postergada. Do mesmo modo, a possibilidade do emprego de procedimentos endoscópicos no pré, intra ou pós-operatório e o advento da videolaparoscopia, trouxeram novos aspectos à discussão. Não existe consenso sobre a escolha da melhor conduta. Em função disso, analisamos retrospectivamente os resultados imediatos de 107 doentes portadores de forma leve de pancreatite, todos com menos de três sinais de gravidade, segundo o critério de estratificação proposto por Ranson, e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico postergado na mesma internação, no período de janeiro de 1988 a maio de 1999, tanto por via convencional como por via laparoscópica. Desses, 80 doentes (75% eram do sexo feminino, 90% da raça branca e a média de idade foi de 46 anos. Os doentes foram operados em média após 9,5 dias de internação e receberam alta hospitalar após 2,9 dias, o que resultou numa permanência hospitalar média de 12,6 dias. A colangiografia intra-operatória foi realizada em 102 casos (96% e a colangiografia endoscópica pré-operatória em 24 doentes (22,4%. Os resultados mostraram incidência de coledocolitíase em 25 casos (23%, taxa de morbidade de 12% e mortalidade nula. Dos 107 casos estudados, 64 (60% foram operados pela via de acesso convencional e 43 (40% pela via laparoscópica. A comparação dos resultados entre as vias de acesso empregadas mostrou diferença estatística significante em relação ao intervalo de tempo pós-operatório, que foi menor nos doentes submetidos à via de acesso laparoscópica. Concluímos, assim, que o tratamento cirúrgico postergado de doentes portadores de pancreatite biliar na forma leve apresenta baixas morbidade e mortalidade e pode ser feito tanto pela via convencional como pela via

Avaliação polissonográfica e de videoendoscopia da deglutição de pacientes portadores da sequência de Pierre-Robin Polysomnography evaluation and swallowing endoscopy of patients with Pierre Robin sequence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Diógenes Pinheiro Neto

2009-12-01

Full Text Available Asequência de Pierre Robin é caracterizada por micrognatia, glossoptose e obstrução das vias aéreas superiores. A gravidade dos sintomas é muito variável, o que torna o tratamento destes pacientes um desafio. OBJETIVOS: Identificar a presença de apneia-hipopneia obstrutiva do sono e avaliar a presença de alterações da deglutição em pacientes portadores da sequência de Pierre-Robin. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo em que foram avaliadas 14 crianças com sequência de Pierre-Robin, sendo oito do sexo feminino. As crianças foram submetidas à videoendoscopia da deglutição e polissonografia. RESULTADO: Oito pacientes foram incluídos no estudo. Seis apresentaram polissonografia normal e apenas 1 paciente apresentou apneia-hipopneia leve de origem central. A videoendoscopia da deglutição mostrou-se normal em cinco pacientes e disfagia moderada foi detectada em três pacientes sendo submetidos à gastrostomia. A distração da mandíbula foi realizada em quatro pacientes que também foram submetidos à traqueostomia no mesmo tempo cirúrgico. CONCLUSÕES: Disfagia foi mais prevalente do que a apneia do sono. A videoendoscopia da deglutição mostrou ser um exame dinâmico e eficaz na detecção de distúrbios alimentares em pacientes com a sequência de Pierre Robin.The Pierre Robin sequence is characterized by micrognathia, glossoptosis and upper airway obstruction. Symptom severity varies, and this makes the treatment of these patients a true challenge. AIM: to identify the presence of sleep hypopneaapnea in patients with Pierre-Robin sequence. MATERIALS AND METHODS: retrospective study in which we assessed 14 children with Pierre-Robin sequence, eight girls. The children were submitted to swallowing video-endoscopy study and polysomnography. RESULTS: eight patients were included in this study. Six had normal polysomnography and only one patient had mild central hypopnea-apnea. Swallowing video-endoscopy was normal in

The human body in a microgravity environment: long term adaptations and countermeasures = O corpo humano em ambiente de microgravidade: adaptações à exposição de longo prazo e contramedidas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carvil, Philip

2013-01-01

Full Text Available A gravidade tem tido um profundo efeito no desenvolvimento evolucionário humano, moldando sua anatomia e fisiologia. Dessa forma, os sistemas corporais, quando expostos à microgravidade, passam por adaptações consideráveis, como redução da massa osteomuscular e alterações na fisiologia cardiovascular. Proporcionar medidas específicas contra os efeitos da microgravidade é uma prioridade atual, que requer um somatório de ações, como exercícios físicos diários, centrifugação e o uso de trajes especiais. O traje de contramedida por recarga da gravidade (GLCS utiliza uma costura bidirecional que cria uma deformação no material, a qual gera uma carga que se acumula, progressivamente, em direção aos pés. Esses trajes vêm ganhando especial interesse por serem de baixo custo e de fácil utilização, bem como por possuírem uma massa pequena, que facilita seu transporte e armazenamento. Diversos aspectos dos estudos realizados com o GLCS são discutidos neste artigo. Recomendações para pesquisas futuras sobre os efeitos do uso crônico do GLCS na microgravidade e de sua potencial transferência para utilização em condições terrestres também é apresentada

Repercussão da exposição à violência por parceiro íntimo no comportamento dos filhos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julia Garcia Durand

2011-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a associação entre a exposição à violência por parceiro íntimo (VPI contra a mulher com desajustes comportamentais e problemas escolares entre os filhos. MÉTODOS: Inquérito populacional participante do WHO Multicountry Study on Violence Against Women, com 790 mulheres que coabitam com filhos de cinco a 12 anos, residentes no Município de São Paulo, SP, e na Zona da Mata de Pernambuco. Foram realizados três modelos múltiplos para estimar a força da associação entre variáveis explanatórias de apoio social e comunitário, eventos de vida estressantes, fatores sociodemográficos e gravidade da VPI, entre outras. Os modelos incluíram três respectivos desfechos: número de problemas de comportamento; agressividade; e interrupção abandono ou repetência escolar. RESULTADOS: A exposição à VPI física e/ou sexual grave esteve associada à ocorrência de problemas escolares, de problemas de comportamento em geral e de comportamentos agressivos na análise de regressão logística univariada. A exposição à VPI grave manteve-se associada à ocorrência de três ou mais problemas de comportamento entre seus filhos, independentemente do transtorno mental comum, da baixa escolaridade, de a mãe (avó ter sido vítima de VPI física e do apoio social e comunitário nos modelos de regressão logística múltiplos. A VPI grave esteve associada ao comportamento agressivo e aos problemas escolares, depois do ajuste por outras variáveis sociodemográficas, entre outras. O estado de saúde mental materna constituiu-se em fator mediador da relação entre a exposição à VPI e os problemas de comportamento, sobretudo agressividade. CONCLUSÕES: A VPI grave afeta o comportamento dos filhos e deve ser incluída na assistência à saúde das crianças em idade escolar, por meio de intervenções conjuntas entre crianças e mães.

Os dias iniciais da infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1 2009 na região centro de Portugal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

V. Duque

2010-11-01

Coimbra e da Guarda onde estão as principais estradas de ligação com a Europa. O período de incubação calculado para a infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1 2009 foi de 2 dias. A duração das manifestações clínicas até os doentes procurarem observação médica teve um valor mediano de 2 dias. Todos os casos foram de gravidade ligeira a moderada, sem casos de morte. Conclusões: Os dias iniciais da infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1 2009 foram caracterizados na nossa região por casos de doença com gravidade ligeira a moderada. Os mais afectados foram os jovens adultos, com as idades extremas da vida poupadas. O diagnóstico precoce, o isolamento estrito e o tratamento podem ter diminuído a disseminação da infecção. Abstract: Background: The first case of pandemic (H1N1 2009 virus infection was diagnosed in the central region of Portugal on June 16, 2009, in a woman infected in Canada. Methods: The aim of our study was, first to characterize the clinical and epidemiologic aspects of all the patients with clinical manifestations included in the definition of case for investigation with samples submitted to diagnosis of the pandemic (H1N1 2009 virus infection, in the central region of Portugal; second to assess the precision of the case definition of case for investigation considered in the study according to the presence or the absence of fever at the moment of clinical observation. We reviewed the medical records of all the patients presenting with Influenza like-illness classified as case for investigation and the first cases of patients infected with the new pandemic (H1N1 2009 virus, diagnosed in the central region of Portugal during the pandemic period between June and August, 2009, were analyzed. Real-time reverse-transcriptase polymerase-chain-reaction (RT-PCR testing was used to confirm the pandemic (H1N1 2009 virus infection. Data collection was performed on a standardized paper format in agreement with the General Health

Relação entre gravidade do desvio fonológico e fatores familiares Relationship among severity of phonological disorders and familial factors

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karina Carlesso Pagliarin

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVO: analisar a relação entre os fatores familiares e as diferentes gravidades. MÉTODOS: foram analisadas entrevistas iniciais, realizadas com base em um protocolo padronizado que incluía questões referentes à história gestacional, a antecedentes patológicos familiares e ao relacionamento familiar de 152 crianças com desvio fonológico, com idades entre 4:0 a 8:0 anos. Os fatores familiares investigados foram: gravidez não planejada; dependência (de um dos pais e/ou ambos de álcool e/ou drogas; distúrbios de fala, linguagem, e/ou audição apresentados por pais e/ou familiares de primeiro grau; distúrbios psicológicos apresentados pelos pais; pais separados; pai ausente e perda de parentes próximos. Em seguida, a gravidade do desvio fonológico foi calculada segundo o Percentual de Consoantes Corretas-Revisado e, classificada em quatro grupos: desvio leve (n=49, leve-moderado (n=67, moderado-grave (n=24, grave (n=12. Por fim, os dados foram tabulados e submetidos a tratamento estatístico, utilizando o teste Exato de Fisher, considerando-se pPURPOSE: to analyze the relationship among the familial factors and the different severities of phonological disorder. METHODS: we analyzed initial interviews that were carried out through standardized protocol that included questions regarding pregnancy history, family pathological history and family relationship of 152 children with phonological disorder, ages 4:0 to 8:0-year old. The familial factors investigated were: unplanned pregnancy; dependency (one of the parents and/or both on alcohol and/or drugs; speech, language and hearing disorders (shown by the parents and/or first-degree relatives; psychological disorders (shown by the parents; separated parents; father absence and loss of close relatives. Then, the severity of phonological disorder was calculated according to the Percentage of Correct Consonants and classified in four groups: mild (n=49, mild-moderate (n=67, moderate

Neurite óptica em paciente com artrite idiopática juvenil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniela MR Lourenço

2014-12-01

Full Text Available O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mortalidade. O TNF é considerado o principal mediador da imunidade celular contra a amebíase. Inicialmente, é quimiotático para a E. histolytica, potencializando sua adesão ao enterócito por meio da lectina galactose-inibível, e depois ativando os macrófagos para matarem a ameba pela liberação de NO; assim, o bloqueio do TNF poderia ser prejudicial, aumentando a virulência amebiana. Descreve-se o caso de uma mulher de 46 anos com espondiloartrite que apresentou uma perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante uso de anti-TNF.

Para a crítica da transição nutricional For a critic to the nutritional transition

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Socorro Quirino Escoda

2002-01-01

Full Text Available Discuto neste artigo as características da transição nutricional. Utilizo dados dos estudos nutricionais de população, conceitos e categorias analíticas. Correlaciono essas características com as especificidades do nosso processo de desenvolvimento. Questiono o sentido dessa transição que migrou: 1 De um perfil inicialmente marcado pela alta prevalência da má nutrição por déficits, nas formas graves de desnutrição energético-protéica e carências específicas. 2 Se o ponto de corte utilizado para contagem dos desnutridos graves, situados abaixo do percentil três do padrão de classificação do NCHS (National Center of Health Statistiscs, ao eleger a gravidade como hierarquização para a atenção nutricional, não mascara a prevalência do déficit de peso e de estatura da população estudada. 3 Conseqüentemente, a real extensão das formas leves, moderadas e a cronicidade da desnutrição. 4 A reprodução da iniqüidade entre os desnutridos. 5 Se essa transição traz em sua trajetória as características de otimização ou de complexificação da situação nutricional da população brasileira.I discuss in this article the characteristics of the nutritional transition. For that, I use the data of nutritional researches of the population, concepts and analytic categories. I make a correlation between these characteristics and the specificities of our development process. Then, I question: 1 The sense of this transition, which comes from a stage initially signed by high prevalence of deficits malnutrition, on gravity forms. 2 If the breakpoint used to reckon the gravity malnutrition occurrences, located under the percentile 3 of the international standard classification - of the National Center of Health Statistics (NCHS -, is not to choose gravity as hierarchy of the nutritional attention. 3 If this procedure does not mask the real extension of the moderate and light forms of malnutrition deficits. 4 If the selected

Fatores de risco, etiologia e aspectos clínicos da mastite em ovelhas de corte no Paraná

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Priscilla F. V. Pereira

2014-01-01

Full Text Available A mastite em ovelhas da raça Santa Inês apresenta-se como um problema de grande proporção e gravidade e é dificilmente tratada com sucesso. O objetivo deste estudo foi caracterizar aspectos clínicos, epidemiológicos e etiológicos da mastite clínica em ovelhas de corte criadas no norte do Paraná. O presente estudo foi realizado entre os meses de outubro de 2009 a setembro de 2010 envolvendo 54 rebanhos de ovinos de corte de diferentes raças. Durante as visitas às propriedades, um questionário foi preenchido com a finalidade de caracterizar o problema. Setenta ovelhas com mastite clínica foram examinadas e amostras de secreção láctea foram colhidas para exame microbiológico. A mastite foi considerada um problema relevante em 39 propriedades (72,3%, com frequência média de 6,74%. Casos crônicos e agudos de mastite foram observados em 69% e 31% das ovelhas examinadas, respectivamente. Em ambos os casos, a mastite flegmonosa foi a forma mais encontrada (65,5% dos casos. O agente etiológico mais prevalente foi Staphylococcus coagulase negativo (54,5%, seguido por S. aureus e A. pyogenes (11,5% cada. Mannheimia haemolytica foi isolada em dois casos. Sistema de criação não extensivo e raça Santa Inês foram identificados como fatores de risco para o desenvolvimento de mastite clínica. Secagem das fêmeas após 120 dias de lactação e separação de fêmeas doentes do rebanho foram associadas com menor ocorrência da doença. Recomenda-se a limpeza adequada das instalações e a secagem mais tardia, principalmente em rebanhos Santa Inês.

Tuberculose na população indígena de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil Tuberculosis among the indian population in São Gabriel da Cachoeira, Amazonas State, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antônio Levino

2007-07-01

Full Text Available O estudo descreve a situação da tuberculose no Município de São Gabriel da Cachoeira, Estado do Amazonas, Brasil, no período de 1997 a 2002. Este município de população predominantemente indígena constitui uma importante noso-área da Amazônia para o problema da tuberculose, cuja magnitude se expressa por intermédio do coeficiente 2,4 vezes mais elevado que a média estadual e até quatro vezes mais que a média nacional. Análises estatísticas utilizadas para avaliar a tendência em relação à associação com a idade, o sexo e a forma clínica revelaram diferenças no comportamento da endemia, quando comparados os coeficientes de incidência entre os casos de procedência urbana e rural. As taxas padronizadas mostraram a população masculina com uma incidência mais elevada que a feminina nas duas áreas de residência. A faixa etária mais atingida foi acima de 50 anos, porém a proporção de menores de 15 anos se mostrou acima dos valores esperados na população geral do país, além de apresentar diferentes níveis de gravidade nas subáreas rurais estudadas. Os achados indicam que esta situação pode ser explicada pelas desigualdades, sobretudo, relativas à acessibilidade aos serviços de saúde que, contraditoriamente, parecem menos resolutivos na área urbana.This study describes the tuberculosis situation in São Gabriel da Cachoeira, Amazonas State, Brazil, from 1997 to 2002. The county, which has a predominantly Indian population, is a relevant tuberculosis area in Amazonas, since the infection rate is 2.4 to 4 times that of the overall State and national rates. The statistical analyses used to assess its association with age, gender, and clinical form showed differences in the endemic behavior, comparing the urban and rural incidence rates. Males had higher standardized incidence rates than females in both the urban and rural areas. The most heavily affected age group was greater than 50 years, but the rate among

Interleucina-12 em crianças com sepse e choque séptico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joelma Gonçalves Martin

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Examinar o comportamento da interleucina-12 e verificar se pode ser utilizada para diferenciar condições sépticas em crianças. MÉTODOS: Foram inscritas, de forma prospectiva, entre janeiro de 2004 e dezembro de 2005, crianças com idades de 28 dias a 14 anos, subdivididas nos grupos sepse (SG; n=47 e choque séptico (SSG; n=43. A interleucina-12 foi avaliada quando da admissão (T0 e 12 horas mais tarde (T12. A gravidade da doença foi avaliada utilizando o escore PRISM. RESULTADOS: A interleucina-12 não diferenciou crianças com sepse das com choque séptico quando da admissão [SSG: 0,24 (0-22,64=SG: 1,23 (0-511,6; p=0,135] e na avaliação T12 [SG: 6,11 (0-230,5=SSG: 1,32 (0-61,0; p=0,1239]. Na comparação entre os momentos, não foi observada diferença estatística para SG [SG, T0: 1,23 (0-511,6=T12: 6,11 (0-230,5; p=0,075]. Entretanto, em casos de SSG, a interleucina-12 aumentou entre as avaliações T0 e T12 [SSG, T0: 0,24 (0-226,40,05. Para ambos os grupos, não houve correlação entre interleucina-12 na admissão e o escore PRISM. CONCLUSÃO: A interleucina-12 não diferencia as condições sépticas e não se relaciona com a gravidade da doença por ocasião da admissão. Em pacientes com choque séptico, a interleucina-12 aumenta com o tempo.

Associação entre violência por parceiro íntimo contra a mulher e infecção por HIV

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Barros

2011-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a associação entre a violência por parceiro íntimo contra mulheres e a infecção ou suspeita de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV. MÉTODOS: Estudo transversal com base em dados de questionários aplicados face-a-face e de prontuários médicos de 2.780 mulheres de 15 a 49 anos, atendidas em unidades do sistema único de saúde da Grande São Paulo, SP, em 2001-2002. As mulheres foram categorizadas em: usuárias em tratamento por serem "soropositivas para o HIV", com "suspeita de HIV" e aquelas que procuraram os serviços por outros motivos. A violência por parceiro íntimo contra mulheres na vida foi categorizada por gravidade e recorrência dos episódios de violência. A associação com o desfecho foi testada pelo modelo de Poisson com variância robusta e ajustada por variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas. RESULTADOS: A prevalência de violência foi de 59,8%. Sofrer violência reiterada e grave apresentou maior associação de infecção confirmada pelo HIV (RP = 1,91. A violência independente da gravidade e da recorrência dos episódios apresentou maior associação para a suspeita de infecção por HIV (RP = 1,29. CONCLUSÕES: A violência por parceiro íntimo contra mulheres tem papel relevante nas situações de suspeita e confirmação da infecção pelo HIV, sendo essencial incluir sua detecção, controle e prevenção como parte da atenção integral à saúde das mulheres.

Severity and workload related to adverse events in the ICU.

Science.gov (United States)

Serafim, Clarita Terra Rodrigues; Dell'Acqua, Magda Cristina Queiroz; Castro, Meire Cristina Novelli E; Spiri, Wilza Carla; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

2017-01-01

To analyze whether an increase in patient severity and nursing workload are correlated to a greater incidence of adverse events (AEs) in critical patients. A prospective single cohort study was performed on a sample of 138 patients hospitalized in an intensive care unit (ICU). A total of 166 AEs, occurred, affecting 50.7% of the patients. Increased patient severity presented a direct relationship to the probability of AEs occurring. However, nursing workload did not present a statistically significant relationship with the occurrence of AEs. The results cast light on the importance of using evaluation tools by the nursing personnel in order to optimize their daily activities and focus on patient safety. Analisar se o aumento da gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem está relacionado à maior incidência de Eventos Adversos (EAs) em pacientes críticos. Estudo de coorte única, prospectivo, com amostra de 138 pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Ao todo, foram evidenciados 166 EAs, que acometeram 50,7% dos pacientes. O aumento da gravidade do paciente apresentou relação direta com a chance de ocorrência de EAs. Entretanto, a carga de trabalho de enfermagem não apresentou relação estatisticamente significativa, na ocorrência de EAs. Os resultados permitem refletir acerca da importância da equipe de enfermagem, em utilizar instrumentos de avaliação, com o objetivo de melhorar e planejar suas ações diárias, com foco na segurança do paciente.

Riscos e acidentes entre trabalhadores rurais de usina na região da mata norte do estado de Pernambuco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henrique Miguel de Lima Silva

2016-11-01

Full Text Available A ação repetitiva e o esforço físico podem provocam acidentes como os cortes, quedas, torções, causarem problemas nas colunas e pés, além de cãibras e tendinites. Diante deste cenário, o presente estudo  objetivou analisar os riscos  que ocasionam  acidentes de trabalho numa área de usina de açúcar e álcool na Zona da Mata Norte do Estado de Pernambuco.  Foram analisados através de pesquisa de campo de caráter quantitativa, por amostragem com aplicação de um questionário, com aspectos investigativos, os tipos de acidentes com maiores frequências, gravidades e quantos dias que este acidente afastou o trabalhador de sua atividade laboral, para assim, compreender e prevenir esses riscos que se acentuam nos canaviais,. Os trabalhadores recebem os EPI’s, mas não os usam corretamente, utilizando pedra de esmeril para amolar o facão de forma insegura, causando ferimento na mão, dependendo da gravidade o trabalhador pode ficar em media de 7 a 10 dias afastado. É organizada uma força tarefa no campo com a participação dos Gerentes do campo, Técnicos agrícolas liderem de turma e em especial os técnicos do Serviço Especializado em Segurança do Trabalho Rural – SESTR com a realizaçãode treinamentos no canavial, educando e conscientizando cada trabalhador sobre a importância de se proteger. O campo recebe esta visita duas vezes por semana, incluindo a presença da Enfermeira do Trabalho desta forma o índice de acidente por amolar o facão reduziu em média de 70%. Case study on risks and accidents among rural workers of a plant marta Pernambuco northAbstract: The repetitive action and physical exertion can cause accidents such as cuts, falls, sprains, causing problems in columns and feet, as well as cramps and tendonitis. In this scenario, this study aimed to analyze the risks that cause workplace accidents in an area of sugar and alcohol plant in the Zona da Mata Norte of Pernambuco. Were analyzed by quantitative

Violência contra crianças e adolescentes: proposta de classificação dos níveis de gravidade Violencia contra niños y adolescentes: propuesta de clasificación de los niveles de graved Child and adolescent physical abuse: a proposal for classifying its severity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luci Pfeiffer

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as formas de apresentação da violência e método de classificação em níveis de gravidade aplicado no Programa Rede de Proteção das Crianças e Adolescentes em Situação de Risco para Violência da cidade de Curitiba. MÉTODOS: O presente estudo constituiu-se de quatro fases: participação e acompanhamento da implantação do programa Rede de Proteção; desenvolvimento de método para classificar os níveis de gravidade das situações de violência contra infância e adolescência; participação na capacitação de profissionais da rede pública para identificação das situações de violência, aplicação do método de classificação e notificação; análise e interpretação dos dados das notificações de violência geradas pelo Programa. RESULTADOS: No Programa Rede de Proteção de Curitiba foram notificados 1.537 casos de violência contra crianças e adolescentes em 2003 e 1.974 em 2004, sendo 93% casos de violência doméstica. Dos casos de violência doméstica, em 2003 e 2004, respectivamente, 40,7 e 61,7% foram situações de negligência, 35,2 e 26%, de violência física; 17,5 e 8,8%, sexual e 6,6 e 3,5%, psicológica isolada. Não houve diferença significativa entre sexo da vítima, com predomínio na faixa etária de cinco a nove anos. Em 2003, os casos moderados corresponderam a 41,8%, os graves, a 40% e os leves, a 18,2%. Em 2004, 35,4% foram casos moderados, 33,9%, leves e 30,7%, graves. CONCLUSÕES: Este estudo apresenta aspectos e interfaces da violência contra crianças e adolescentes e a aplicação de novo método de classificação de seus níveis de gravidade, o que tornou possível estabelecer critérios de urgência e emergência, além da estruturação de fluxogramas e protocolos de atendimento de acordo com esses níveis.OBJETIVO: Describir las formas de presentación de la violencia y el método de clasificación en niveles de gravedad aplicado en el Programa Red de Protecci

Padrão de acometimento da coluna cervical na artrite reumatoide: seguimento de 6 anos Cuadro de afectación de la columna cervical en la artritis reumatoidea: seguimiento de 6 años Pattern of involvement of the cervical column in rheumatoid arthritis: a 6 year follow up

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aurélio Felipe Arantes

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Foi avaliado o padrão de acometimento cervical em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, correlacionando-se os achados de imagem com quadro neurológico, medicação utilizada, tempo de evolução da doença, idade de início da doença, exames laboratoriais e quadro clínico. MÉTODOS: Esse mesmo grupo de pacientes tinha sido estudado há 6 anos, e esses dados foram comparados para avaliar se houve piora do padrão de acometimento ao longo do tempo. Foram feitas radiografias simples da coluna cervical, nas incidências ântero-posterior, perfil neutro e dinâmico. A classificação de Ranawat foi utilizada para avaliar a sintomatologia dolorosa e o envolvimento neurológico. Foram utilizados os testes de regressão logística univariada (p OBJETIVOS: Fue evaluado el cuadrode afectación cervical en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, correlacionando los hallazgos de imagen con cuadro neurológico, medicación utilizada, tiempo de evolución de la enfermedad, edad del paciente alinicio de la enfermedad, exámenes de laboratorio y cuadro clínico. MÉTODOS: Ese mismo grupo de pacientes había sido estudiado 6 años antes, y esos datos recolectados fueron comparados para evaluar si hubo un empeoramiento del cuadrode afectacióna lo largo del tiempo. Se hicieron radiografías simples de la columna cervical, en las incidencias antero posterior, perfil neutro y dinámico. La clasificación de Ranawat fue utilizada para evaluar la sintomatología dolorosa y la involucración neurológica. Se utilizaron las pruebas de regresión logística univariada (pOBJECTIVE: The long-term pattern of cervical involvement in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis was investigated, correlating the imaging findings with neurological symptoms, medication used, duration of the disease, age of onset, laboratory tests and clinical picture. METHODS: This same group of patients had already been studied for some time, and

Microminerais complexados a aminoácidos no desempenho reprodutivo de matrizes pesadas e resposta da progênie Complexed trace minerals to amino acids on broiler breeders reproductive performance and response from progeny

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Carolina Tozzo Guimarães

2013-06-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo avaliar o uso de microminerais complexados a aminoácidos na alimentação de matrizes de frango de corte sobre o desempenho, variáveis de incubação e desempenho da progênie. O estudo foi dividido em três experimentos: exp.1. desempenho das matrizes, exp.2. incubação e exp.3. desempenho da progênie. No exp. 1, foram utilizadas 260 aves da linhagem CobbAvian 48 (240 matrizes e 20 machos, avaliando-se produção e massa de ovos, conversão alimentar por massa e por dúzia de ovos, peso e gravidade específica. No exp. 2, determinou-se a taxa de eclosão, eclodibilidade e fertilidade. No exp. 3 avaliou-se o desempenho dos pintinhos nascidos das incubações. No exp. 1, não houve interação entre tratamento e período (P>0,05 para produção de ovos, massa de ovos, conversão alimentar por massa e por dúzia de ovos, peso e gravidade específica dos ovos. Contudo, houve efeito (PThis study aimed to evaluate the use of complexed trace minerals to amino acid in broiler breeder feeding evaluating performance, incubation variables and performance of progeny. The study was divided in three trials: exp. 1. broiler breeders performance, exp. 2. incubation and exp. 3. chickens performance. In the exp. 1 two hundred sixty broilers breeders of lineage Cobb Avian 48 (240 females and 20 males were used. The variables evaluated were egg production and egg mass, feed conversion for egg mass and per dozen eggs, egg weight and specific gravity. In the exp. 2 it was determined rate of hatching, hatchability and fertility. In the exp. 3, it was evaluated the performance of chicks born from incubations. In the exp. 1, there was no interaction between treatment and period (P>0.05 for egg production, egg mass, feed conversion for egg mass and per dozen eggs, egg weight and specific gravity of eggs. However, there was effect (P<0.05 of the period for all variables mentioned above. In the exp. 2, hatching rate, fertility and

Doença inflamatória intestinal em cães: ensaio de um modelo de classificação histopatológica

OpenAIRE

Evaristo, Vânia Marlene Pereira

2016-01-01

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A histopatologia gastrointestinal tem sido usada para definir a distribuição e a gravidade das doenças gastrointestinais em cães e gatos, sendo hoje em dia um componente de rotina da avaliação clínica da doença intestinal. Possuindo o intestino uma mucosa fisiologicamente povoada por uma população de células imunes, torna-se um pouco difícil distinguir entre uma proliferação celular que ocorre para manter a homeostasia e uma prolife...

Matéria atrai matéria... e a antimatéria?

OpenAIRE

Chalub, Fabio Augusto da Costa Carvalho

2016-01-01

A lei da Gravidade de Newton afirma que duas partículas se atraem, sobre a linha que as une, com uma força proporcional ao produto das massas e inversamente proporcional ao quadrado da distância. Mas o que aconteceria se tivéssemos partículas de massa negativa? Será possível que tenhamos por aí partículas que se repelem? Será a antimatéria uma candidata a sentir a força antigravitacional? Uma nova pesquisa lança luz nestes antigos mistérios. publishersversion published

Qualidade do sono e tolerância ao esforço em portadores de apneia obstrutiva do sono

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aliny Priscilla do Nascimento

2014-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O sono é um estado natural e recorrente, no qual acontecem processos neurobiológicos importantes. A má qualidade do sono está diretamente associada com piores indicadores de saúde. A qualidade do sono pode ser medida objetiva e subjetivamente por métodos como a polissonografia, que é o padrão de referência, ou por meio de testes e questionários, como o índice de qualidade de sono de Pittsburgh (IQSP. OBJETIVO: Correlacionar a qualidade do sono com a tolerância ao esforço em pacientes portadores da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS. MÉTODOS: Participaram do estudo 63 indivíduos (57 mulheres e seis homens, média de idade de 51,7 ± 6,6 anos; índice de massa corpórea (IMC média de 28,2 ± 5,0 kg/m2; índice de apneia/hipopneia (IAH médio de 7,3 ± 10,50 eventos/hora, verificado através da polissonografia. Para a avaliação da qualidade do sono, os participantes responderam ao IQSP, e para a avaliação da tolerância ao esforço, realizaram o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M. RESULTADOS: Não houve correlação entre o IQSP e o TC6M (Rs = -0,103620, p = 0,419, assim como entre o IAH e o TC6M (Rs = -0, 000984, p = 0,9939. Podemos sugerir que a qualidade do sono e a gravidade da SAHOS não afetam a tolerância ao esforço dos indivíduos com SAHOS. CONCLUSÃO: Estudos com uma amostra maior, levando-se em consideração a estratificação pela gravidade da SAHOS e utilizando métodos mais acurados de avaliação da capacidade funcional, devem ser realizados, a fim de que resultados mais abrangentes possam ser obtidos.

Diferenças sazonais de quedas e fraturas em idosos gaúchos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iride Cristofoli Caberlon

2015-12-01

Full Text Available Resumo Quedas e fraturas em pessoas idosas representam um problema relevante de saúde pública. Ambas vêm associadas a elevados índices de morbimortalidade, redução da capacidade funcional, institucionalização do idoso e óbito precoce. O objetivo deste estudo foi investigar quedas e fraturas em idosos, residentes em municípios da região metropolitana e serra gaúcha do Rio Grande do Sul, analisando fatores associados, sazonalidade e gravidade. Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, descritivo-analítico, quantitativo, com dados secundários, em idosos atendidos por queda entre primeiro de janeiro a 31 de dezembro de 2010, em unidades de Atendimento de Urgência e Emergência do SUS. A amostra foi de 6.556 idosos atendidos por queda, dos quais 71% eram mulheres, 26,8% dos atendimentos ocorreram no inverno, 30% dos que caíram fraturaram, sendo 32% em mulheres contra 28% em homens (p < 0,0001. O local da queda foi registrado somente em 17,2% dos boletins, sendo 58% fora do domicílio. O inverno foi a estação do ano com 34% de fraturas confirmadas (p = 0,0002, sendo 26,3% com gravidade severa. Como a maioria das quedas e suas consequências podem ser prevenidas e evitadas, urge criar programas e ações multifatoriais de intervenção.

Avaliação do esforço físico e atividade muscular na manobra de reanimação cardiopulmonar em sistema de suspensão corporal = Assessment of physical exertion and muscle activity in cardiopulmonary resuscitation using a body suspension system

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nava, Marcelo José Anghinoni

2012-01-01

Full Text Available Atualmente, o turismo e novos projetos espaciais criam a oportunidade de mais seres humanos serem colocados em órbita, mas uma das principais preocupações é a ocorrência de possíveis complicações cardíacas em ambiente extraterrestre. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi investigar o esforço físico percebido (EB, a frequência cardíaca (FC, a profundidade das compressões torácicas e a ativação de grupos musculares primários à manobra de ressuscitação cardiopulmonar (RCP Evetts-Russomano em 20 indivíduos saudáveis, com 25,5±6,5 anos através de um sistema de suspensão corporal. Como resultado, foi visto um declínio da profundidade das compressões torácicas do ambiente de gravidade terrestre (1Gz para a hipogravidade simulada de 0,38Gz (HipoG e de HipoG para o ambiente simulado de microgravidade (MicroG; um aumento do EB e da FC à medida que a gravidade diminuía; e uma ativação muscular sem diferença estatística entre HipoG e MicroG

Quality of life of a person with Parkinson's disease and the relationship between the time of evolution and the severity of the disease Calidad de vida de las personas con enfermedad de Parkinson y su relación con la evolución en el tiempo y la gravedad de la enfermedad Qualidade de vida de indivíduos com Parkinson e sua relação com tempo de evolução e gravidade da doença

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiana Magalhães Navarro-Peternella

2012-04-01

"apoyo social", con los hombres presentando una mayor participación y "bienestar emocional" e "incomodidad física" con una más grave entre las mujeres. Por otra parte, la gravedad de la enfermedad mostró una tendencia a empeorar la percepción en la calidad de vida en las dimensiones de las actividades de la vida diaria y cognición, puntos importantes para una mejor orientación e intervención clínica.A doença de Parkinson pode ser incapacitante e prejudicar a qualidade de vida de seus portadores. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de indivíduos com Parkinson e identificar relações com o tempo de evolução e gravidade da doença. Os dados foram coletados na cidade de Maringá, PR, Brasil, com 40 indivíduos cadastrados na Associação Maringaense de Parkinson, por meio da aplicação de três instrumentos: questionário sociodemográfico, escala de Hoenh e Yahr e PDQ-39. De acordo com o PDQ-39, os homens referiram pior qualidade de vida, embora sem diferenças estatísticas entre os sexos. Diferenças foram observadas apenas na dimensão "atividades de vida diária" e "apoio social", com os homens apresentando maior acometimento e "bem-estar emocional" e "desconforto corporal", com maior comprometimento entre as mulheres. Por outro lado, a gravidade da doença apresentou tendência a pior percepção na qualidade de vida nas dimensões atividades de vida diária e cognição, pontos relevantes para melhor orientação clínica e intervenção.

RESISTÊNCIA A ANTIMICROBIANOS EM CEPAS DE Enterococcus spp. ISOLADAS DA UTI DE UM HOSPITAL DE CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM – ES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maicon Marvila Miranda

2017-01-01

Full Text Available A Unidade de Terapia Intensiva, local onde são internados pacientes com maior gravidade, é uma das unidades do hospital com maior índice de infecções hospitalares. Os Enterococcus são capazes também de exibir diferentes mecanismos de resistência adquirida a uma ampla variedade de antimicrobianos. Esta pesquisa teve como objetivo identificar a prevalência de cepas de Enterococcus spp. na UTI de um hospital em Cachoeiro de Itapemirim-ES, no período de 2014 à 2015, e determinar sua multirresistência aos antimicrobianos. Os dados foram coletados através do acervo documental do laboratório de análises clínicas. A maior prevalência da bactéria foi no gênero masculino e em amostras de urina foram fonte majoritária de isolamento. Fora verificado alta taxa de resistência a quinolonas, aminoglicosídeos e glicopeptídeos. A necessidade de uma maior vigilância no controle de infecção hospitalar com o intuito de minimizar e/ou eliminar as infecções de pacientes internados, principalmente em UTI.

Varicela hemorrágica em paciente com Doença de Still

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Beatriz Bray Beraldo

2010-03-01

Full Text Available A artrite idiopática juvenil (AIJ é um processo inflamatório crônico em uma ou mais articulações que pode apresentar manifestações extra-articulares; o subtipo com comprometimento sistêmico é denominado Doença de Still. A infecção pelo Herpesvirus varicelae, apesar de apresentar caráter benigno na maioria das vezes, pode complicar-se em pacientes imunossuprimidos. Este relato trata-se de uma paciente com AIJ de início sistêmico em uso de medicamentos que levam à imunossupressão e em consequência disto, após ser acometida pelo vírus da varicela, desenvolveu complicações hemorrágicas, porém, apesar da alta taxa de mortalidade nestas ocasiões, teve uma boa evolução.

Análise dos índices de Helkimo e craniomandibular para diagnóstico de desordens temporomandibulares em pacientes com artrite reumatóide Analysis of helkimo and craniomandibular indexes for temporomandibular disorder diagnosis on rheumatoid arthritis patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suzana C. da Cunha

2007-02-01

Full Text Available OBJETIVO: O estudo teve como finalidade avaliar a utilização de dois índices (Helkimo e craniomandibular para o diagnóstico da desordem temporomandibular (DTM em pacientes com Artrite Reumatóide (AR. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi de 80 pacientes divididos em dois grupos: pacientes com AR e pacientes sem AR. Em ambos os grupos os dois índices foram utilizados. No diagnóstico da DTM foram avaliados os seguintes sinais e sintomas: dor na ATM; limitação de abertura de boca e ruídos articulares. RESULTADOS: Os resultados mostram que dos pacientes com AR 87,1% eram do gênero feminino e 12,9% do masculino. Entre os pacientes sem AR, 70% eram do gênero feminino e 30% do masculino. A idade dos pacientes com AR variou de 24 a 78 anos. Entre os pacientes sem AR, a idade variou de 22 a 72 anos. Foi verificado que a prevalência de DTM foi mais elevada no grupo de pacientes com AR (98,6% - Helkimo e 87,1% - craniomandibular do que no grupo sem a doença (80% - Helkimo e 50% - craniomandibular. CONCLUSÃO: Em resumo, temos que ambos os índices são capazes de diagnosticar a desordem temporomandibular em pacientes com AR, entretanto o Índice de Helkimo é menos preciso.AIM: The aim of this study was to evaluate the use of two indexes (Helkimo and Craniomandibular for the diagnosis of temporomandibular disorder (TMD in patients with Rheumatoid Arthritis (RA. PATIENTS AND METHODS: The sample was composed of 80 patients divided into two groups: patients with RA and patients without RA. In both groups the two indexes were used. For TMD diagnosis, the following signs and symptoms were evaluated: TMJ pain, limited mouth opening and joint sounds. RESULTS: Results showed that of the RA patients, 87.1% were females and 12.9% were males. Among the patients without RA, 70% were females and 30% were males. The age of these RA patients ranged between 24 and 78 years. Among patients without RA, the age of the patients ranged between 22 and 72 years. It

Avaliação das subclasses IgG1 e IgG3 na doença hemolítica perinatal Assessment of IgG1 and IgG3 subclasses in perinatal hemolytic disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria A. Araújo

2003-01-01

Full Text Available A doença hemolítica perinatal (DHPN ainda é um problema clínico. Nenhum teste isolado prediz, com segurança, a gravidade do quadro hemolítico. O objetivo do presente estudo foi determinar as subclasses de anticorpos IgG1 e IgG3 por citometria de fluxo no soro de 42 gestantes isoimunizadas e correlacionar os dados obtidos com a gravidade da DHPN. A distribuição dos fetos ou neonatos segundo a gravidade do quadro hemolítico evidenciou 13 casos com doença leve, 16 casos com doença moderada e 13 com doença grave. As subclasses foram detectadas em 33/42 (79% amostras. A subclasse IgG1, isoladamente, foi evidenciada em 14/33 (42,4% casos. Na relação entre gravidade da doença e subclasses de IgG, observou-se que IgG1 isolada foi encontrada em todos os grupos, e os valores da mediana de intensidade de fluorescência (MIF foram significativamente mais altos nas formas mais graves da DHPN (pThe hemolytic disease of the newborn (HDN continues to be a clinical problem in spite of prophylaxis. To date, none of the available tests, developed to predict the severity of HDN, has provided complete reliability. The objective of the present study was to determine the IgG1 and IgG3 subclasses in 42 isoimmunized pregnant women, and to correlate them with clinical severity of hemolytic disease. The IgG subclasses were determined employing flow cytometry. According to the clinical severity of HDN, fetuses and newborn babies were classified as 13 mild, 16 moderate and 13 severe cases. The IgG subclasses were detected in 33 of the 42 pregnant women. Of these, IgG1 was predominant in 72.7% of the cases; either isolated (42.4% or in association with IgG3 (30.3%. IgG1 was present in all the three clinical severity categories, however, its values were significantly higher in cases with greater clinical severity of HDN (p<0.01. On the other hand, the distribution of IgG3 values within each group was not statistically significant (p=0.11. IgG3 seems to be more

Avaliação das unidades de tratamento do lodo em uma ete de lodos ativados convencional submetida a distintas estratégias operacionais Evaluation of the sludge treatment units in an activated sludge treatment plant subjected to different operational strategies

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alessandra Valadares Álvares da Silva

2007-06-01

Full Text Available A finalidade deste trabalho é apresentar uma avaliação da etapa de tratamento de lodos da Estação de Tratamento de Esgotos do Arrudas (Belo Horizonte, em especial os teores de sólidos ao longo do sistema, as principais variáveis de projeto e operação. O processo de tratamento é o de lodos ativados convencional com adensamento por gravidade, digestão anaeróbia e desidratação mecânica. Desde sua entrada em operação até o momento, a estação passou por três fases operacionais quanto ao adensamento dos lodos. A maior concentração média do lodo primário (4,8% foi atingida no adensador por gravidade quando esse recebia apenas lodo primário. O lodo misto alcançou uma concentração média de 2,7% enquanto o valor esperado de projeto era 5,0%. O lodo secundário excedente, concentrado no adensador por gravidade não ultrapassou 1,8%. A maior concentração média da torta do lodo desidratado (28,3% foi obtida quando o lodo digerido era proveniente do tratamento primário.This paper aims to evaluate the sludge treatment stage at the Arrudas Wastewater Treatment Plant (Belo Horizonte, Brazil, especially the solids contents throughout the sludge treatment line, as well as the main design and operating variables. The conventional activated sludge plant has a typical solids-line flowsheet: gravity thickening, anaerobic digestion and mechanical dewatering. Three main operational phases have been identified, whose implications in the plant behaviour are analysed in the paper. The highest concentration of primary sludge (mean value of 4.8% was reached in the gravitational thickening when it was fed with primary sludge only. The mixed sludge concentrated in the gravitational thickening reached only a mean concentration of 2.7%, whereas the expected result was 5.0%. The excess secondary sludge concentrated in the gravitational thickener did not reach 1.8%. The largest concentration of the dewatered sludge cake (means value of 28.3% was

Correspondence analysis: a method for classifying similar patterns of violence against women Análise de correspondência: um método para classificação de mulheres com perfil semelhante de vitimização

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jurema Corrêa da Mota

2008-06-01

Full Text Available Violence against woman has received relatively little debate in society. It includes physical, psychological, and sexual abuse that jeopardizes the victim's health. Multivariate correspondence analysis and cluster analysis were applied to crimes reported to the Integrated Women's Aid Center in Rio de Janeiro, Brazil, to investigate associations between injury and define criteria for classifying the aggressions. Three groups of abuse were identified, differing according to the nature (physical, psychological, or sexual and severity of the crimes. Less serious crimes consisted of threats and moderate physical injuries. The intermediate severity group included serious physical assault and threats. More serious crimes included death threats, rape, and sexual assault. The method thus allowed classification of the crimes in three groups according to severity.A violência contra a mulher é uma questão ainda pouco debatida na sociedade, abrangendo um conjunto de agressões físicas, psicológicas e sexuais que contribuem para a depreciação da saúde da vítima. Aplicou-se a técnica de análise de correspondência multivariada, seguida da técnica de análise de cluster aos crimes registrados no Centro Integrado de Atendimento à Mulher, Rio de Janeiro, Brasil, com o objetivo de investigar o padrão de associação entre os agravos e estabelecer critérios para a classificação das agressões. Identificaram-se três grupos que se distinguem pela natureza do crime (físico, psicológico e sexual e pelos níveis de gravidade. O menos grave é formado pelos crimes de lesão corporal leve e ameaça. O de gravidade intermediária reúne crimes de lesão corporal grave e ameaça. No de maior gravidade estão os crimes de ameaça de morte, estupro e abuso sexual. O método permitiu a classificação dos crimes em três grupos, que podem ser ordenados de acordo com o grau de severidade que guardam entre si.

Análise do grau de conhecimento da população sobre a teratogenia do álcool e a conduta de enfermagem

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Trindade de Souza

1996-06-01

Full Text Available O álcool, que de início, faz parte de grandes cerimoniais, festas, encontros de amigos, atualmente vem se transformando numa questão preocupante porque o número de mulheres, que faz consumo de bebidas alcoólicas aumentou, e conseqüentemente, o número de gestantes. Considerando-se que não somente o organismo materno como também o do ser em desenvolvimento estão sujeitos às alterações metabólicas, inevitavelmente, tornar-se-ão alvos das modificações induzidas pelo álcool. Durante o desenvolvimento humano é importante levar em consideração a época gestacional, já que, dependendo do estágio, o indivíduo fica susceptível aos agentes teratogenos. O presente trabalho pretende dar uma pequena contribuição perante este problema social, trazendo o conhecimento da ação do álcool no embrião e no feto, suas respectivas alterações, desde a de menor gravidade (irritabilidade, falta de atenção, deficiência no desempenho motor e outros até a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF e também procura analisar o grau de conhecimento da população sobre as conseqüências da ação do álcool no organismo da mulher grávida e as possíveis alterações que poderão ocorrer com o feto. Para que essa análise fosse possível, foram realizadas entrevistas através de formulários aplicados em amostras populacionais das regiões Norte, Oeste, Sul e Baixada Fluminense, aproximadamente 100 pessoas por região. Visitamos também algumas Instituições públicas e privadas (23, entrevistando Enfermeiras no setor de Pediatria, no intuito de detectar as dificuldades encontradas em relação ao diagnóstico e à conduta frente a Síndrome Alcoólica Fetal.

Significado da presença de esquizócitos no sangue periférico de gestantes com pré-eclâmpsia Ming of the presence of schistocytes in blood smear of preeclamptic pregnat women

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosângela de Fátima do Nascimento e Silva

2008-08-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar o significado da presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico de gestantes com pré-eclâmpsia, identificando-os e correlacionando-os com outros marcadores de hemólise e da gravidade da doença. MÉTODOS: foram avaliadas 76 lâminas de esfregaço de sangue periférico de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia. Após a realização do esfregaço, as lâminas foram submetidas ao corante de Leishman e armazenadas até a leitura, feita em microscópio modelo DLMB, da marca Leica, com aumento de 40 vezes e imersão em óleo. O microscópio era dotado de software Qwin Lite 2.5, que permitia gravar as imagens dos campos escolhidos em CD-ROM. Em cada lâmina foram contados dez campos com aproximadamente 100 eritrócitos. Foi considerada presença de esquizócitos (fragmento irregular ou em forma de capacete, de mordida ou triângulo quando a porcentagem dos mesmos era maior ou igual que 0,2%. A presença de esquizócitos foi correlacionada com outros marcadores de hemólise (hemoglobina, bilirrubina total, desidrogenase lática e reticulócitos, marcadores da pré-eclâmpsia (proteinúria e número de plaquetas e com a gravidade da pré-eclâmpsia. Para análise estatística foi utilizado o programa Statistical Package in Social Science (SPSS, versão 10.0, com valor de pPURPOSE: to evaluate the significance of schizocytes presence in peripheral blood smear of pregnant women with pre-eclampsia, identifying and correlating them with other markers of hemolysis and of the disease severity. METHODS: Seventh six glass slides of peripheral blood smear of pregnant women with pre-eclampsia have been evaluated. After the smear, the slides have been stained with Leishman's dye and stored till they were examined with a Leica, model DLMB microscope, provided with the Qwin Lite 2.5 software that made it possible to record the images of selected fields in CD-ROM. Ten fields with approximately 100 erythrocytes were counted in each

Narrativas históricas: gravidade, sistemas de mundo e natureza da ciência

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana M. Hidalgo F. Drummond

2015-04-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7941.2015v32n1p99 De acordo com o entendimento de que o ensinar ciência e o ensinar sobre a ciência não devem estar dissociados, apresenta-se um conjunto de narrativas históricas para utilização no Ensino Médio, tecendo considerações sobre os recortes históricos procedidos e as escolhas implementadas em sua elaboração. Procura-se chamar a atenção para as potencialidades, possibilidades e limitações das narrativas. Esses pontos remetem explicitamente a reflexões relacionadas a uma utilização flexível, tendo em vista particularidades dos contextos educacionais.

Os Desafios da Epidemia do Ebola

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manoel Dias da Fonsêca Neto

2014-09-01

de Ebola traz, no seu bojo, grandes desafios para os serviços de saúde e pesquisadores. Três fatores intervieram para sua eclosão e repercussão. O primeiro está na gravidade da doença, expressa numa letalidade de 50 a 90%. O segundo diz respeito à magnitude, abrangendo três países e cidades altamente populosas, na Libéria, Guiné Conacri e Serra Leoa. De acordo com a Organização Mundial da Saúde - OMS, os surtos surgem, normalmente, em aldeias remotas da África Central e Ocidental, próximo a florestas tropicais. Neste momento, o vírus, que tem cinco estirpes, só existe no continente africano, mas já houve casos nas Filipinas e na China(4,5,6. E o terceiro está ligado à questão cultural, tanto do ponto de vista dos costumes locais que favorecem a transmissão, como da desconfiança da população em relação aos serviços de saúde e seu despreparo. Nesta mescla de cultura apareceu uma nova ameaça vinculada à intensa mobilidade entre países, através da aviação turística e de negócios. A possibilidade de expansão para os países desenvolvidos colocou o mundo em alerta, em particular a OMS. A resposta dos órgãos internacionais foi lenta e limitada quando a epidemia abrangia só os países africanos. O Ebola existe desde 1976 na República Democrática do Congo e no Sudão, quando da primeira epidemia e pouco foi feito, desde então, até esta avassaladora epidemia atual, que já matou em torno de 5.000 africanos. Três estratégias e ao mesmo tempo, desafios, tornaram-se evidentes atualmente, onde a primeira ação deu-se numa localidade onde os Médicos Sem Fronteiras propuseram contratar pessoas curadas do Ebola como agentes multiplicadores, uma espécie de agente comunitário de saúde, e instituíram o ritual do abraço, em que os profissionais de saúde sem seus equipamentos de proteção abraçavam o paciente curado no momento da alta. A confiança da população e o compromisso dos profissionais reduziram a letalidade para 10 a

Levantamento sobre o uso de plantas medicinais com a terapêutica anticâncer por pacientes da Unidade Oncológica de Anápolis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L.A.R. Oliveira

2014-03-01

Full Text Available Este estudo teve por objetivo conhecer o perfil dos pacientes em tratamento contra o câncer da Unidade Oncológica de Anápolis quanto ao uso de plantas medicinais. Foram entrevistados 59 pacientes (42,12% da população estudada por meio de questionários avaliativos enfatizando características sócio-demográficas e dados referentes à utilização de plantas medicinais. Evidenciou-se o uso indiscriminado de plantas medicinais entre os pacientes. A maioria dos entrevistados compartilha a opinião errônea de que plantas medicinais não fazem mal. A orientação sobre a forma de utilização das plantas ocorre, principalmente, pela informação de familiares ou amigos, e os profissionais da saúde muitas vezes são ignorados neste processo. Constatou-se que as plantas medicinais são utilizadas para o tratamento de enfermidades de baixa a alta gravidade, como o câncer. Dentre as 14 espécies usadas pelos pacientes com finalidade antineoplásica as mais mencionadas foram as popularmente conhecidas como noni, babosa, graviola e romã. Apesar de alguns estudos relatarem atividade antineoplásica ou quimiopreventiva para algumas espécies vegetais, muitas delas podem ser tóxicas ou apresentar potencial risco quando usadas concomitantemente ao tratamento convencional. Desta forma, observa-se que é preciso mais profissionais especializados para orientação sobre o risco de reações adversas e interações medicamentosas no que se refere ao uso de espécies vegetais e a terapêutica do câncer.

Tratamento terapêutico multi-profissional para endometriose com dor pélvica - doi: 10.5102/ucs.v6i1.633

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Pinto Caldeira

2008-12-01

Full Text Available O objetivo do trabalho foi citar os vários tipos de tratamentos de endometriose visando melhorar a dor pélvica presente. Realizamos uma revisão bibliográfica com artigos relacionados à dor pélvica e endometriose, e foram encontrados 65 artigos, excluídos 49, restando apenas 16. Concluímos que o uso de qualquer hormônio é eficaz no tratamento clínico medicamentoso para dor pélvica associada à endometriose. Dependendo da gravidade da doença encontrada, a prática ideal da laparoscopia consiste em realizar o diagnóstico e a extinção cirúrgica dos focos de endometriose no ato operatório. Toda paciente deve ser indicado ao tratamento multiprofissional que atenda às demandas físicas e psicológicas visando o alívio da dor, a melhora da qualidade de vida e principalmente a sua auto-estima.

Pelvic insufficiency fractures in the elderly: a challenging diagnosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Furtado

2016-07-01

Full Text Available A fractura por insuficiência óssea, resulta de uma carga normal ou repetitiva, aplicada a um osso desmineralizado ou osteoporótico1. As fracturas pélvicas por insuficiência, nomeadamente do sacro e do púbis, são relativamente frequentes nos idosos2. Contudo, as fracturas da asa do ilíaco são raras, e quando documentadas estão frequentemente associadas a outras fracturas pélvicas3. A osteoporose pós-menopausa constitui o factor predisponente mais comum. Outros factores de risco incluem: artrite reumatóide, corticoterapia prolongada, insuficiência renal crónica, radioterapia e as alterações mecânicas após artroplastia da anca1. As fracturas podem ser espontâneas, sem história de trauma2. Clinica e radiologicamente devem ser distinguidas de metástases ou infecções ósseas4. Os autores descrevem um caso clinico que reflecte o desafio diagnóstico na detecção dessas fracturas. Mulher, caucasiana, 70 anos de idade, com antecedentes de doença de Parkinson, artrite reumatóide seronegativa (sem história de corticoterapia e osteoporose grave (medicada com bifosfonatos orais com cumprimento irregular com fracturas do rádio distal bilateral em Abril de 2011 e de fractura-avulsão parasinfiseal púbica esquerda em Março de 2014 (figura 1, ambas de baixo impacto. Seis meses depois, refere inicio insidioso de dor lombar e glútea direita, 8 em 10 em intensidade, com cerca de duas semanas de duração, de agravamento progressivo (tornando-se na última semana incapacitante para a marcha autónoma, com irradiação até ao joelho homolateral, sem parestesias, não se exacerbando com as manobras de valsalva e diminuindo com o repouso. Negava história recente de trauma ou antecedentes pessoais ou familiares neoplásicos. Ao exame objectivo, apirética, com palpação dolorosa ao nível da crista ilíaca direita. Sem défices neurológicos. A avaliação analítica (hemograma, bioquimica, reagentes de fase aguda, balanço fosfoc

Ambliopia por estrabismo: estudo retrospectivo de pacientes em hospital universitário Strabismic amblyopia: a retrospective study on patients from a university hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deborah Salerno Costa

2006-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão ao tratamento, da gravidade da ambliopia e da idade de início do tratamento em pacientes com ambliopia por estrabismo submetidos à terapia oclusiva. MÉTODOS: Analisaram-se 569 prontuários de pacientes com ambliopia por estrabismo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP no período de 1983 a 2000. Os critérios de exclusão foram: perda de seguimento, idade maior que 12 anos, presença de nistagmo e outras doenças oculares. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo com avaliação da motilidade ocular, divididos por faixas etárias e classificados quanto ao tipo de estrabismo, gravidade da ambliopia e adesão ao tratamento. Os dados foram analisados estatisticamente pelo método de Fisher. RESULTADOS: Foram incluídos 198 pacientes (34,8%. Não houve diferença de adesão nos diversos grupos etários. A taxa de sucesso foi maior nos pacientes com boa adesão independente da gravidade da ambliopia. Porém a adesão ao tratamento foi menor no grupo com ambliopia grave, que foi o mais freqüente e obteve menor taxa de sucesso em nossa amostra. Não houve relação entre idade e sucesso terapêutico. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que a adesão ao tratamento oclusivo desempenha papel fundamental na eficácia terapêutica. Com isto, idade de início do tratamento isoladamente não teve influência no sucesso terapêutico, uma vez que foi possível obter boa adesão a despeito da idade. Além disto, os resultados foram piores nos casos de ambliopia grave, nos quais a adesão foi menor.PURPOSE: To evaluate the influence of compliance with treatment, severity of amblyopia and age at the beginning of treatment in patients with strabismic amblyopia submitted to patching. METHODS: The data were selected from medical records of 569 patients seen at the Department of Ophthalmology, University of São Paulo during the period of 1983 to 2000. Exclusion criteria: loss of

Envenenamento por Tityus stigmurus (Scorpiones; Buthidae no Estado da Bahia, Brasil Envenomation by Tityus stigmurus (Scorpiones; Buthidae in Bahia, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rejâne Maria Lira-da-Silva

2000-06-01

Full Text Available A presente investigação é um estudo descritivo dos aspectos clínicos dos acidentes causados pelo escorpião Tityus stigmurus no Estado da Bahia, Brasil. Foram analisados 237 casos confirmados, tratados pelo Centro de Informações Antiveneno da Bahia (CIAVE, no período de 1982-1995. O envenenamento por T. stigmurus caracterizou-se por manifestações locais: dor (94,4%, dormência (30%, edema (17,8%, eritema (17,8% e parestesia (15,6% e gerais: cefaléia (14%, vômitos (4,4% e sudorese (3,3%. A maioria dos envenenamentos (94% foi leve e todos evoluíram para cura. A ausência de letalidade, com o restabelecimento dos pacientes, inclusive casos graves, sugere a eficácia do tratamento com o antiveneno específico, apesar do veneno desta espécie não estar presente no pool de produção nacional do soro. Há necessidade de revisão dos critérios regionais nos esquemas atuais de soroterapia. Os dados apontam para a semelhança da gravidade do envenenamento por T. serrulatus, com exceção da ocorrência de óbitos e complicações sistêmicas.The present investigation is a descriptive study regarding the clinical aspects of accidents caused by the scorpion Tityus stigmurus in Bahia, Brazil. We analyzed 237 confirmed cases treated by the Antivenom Information Centre (CIAVE from 1982 to 1995. Envenomation by T. stigmurus was mainly characterized by local symptoms: pain (94.4%, dormancy (30.0%, edema (17.8%, erythema (17.8, paresthesia (15.6% and general manifestations such as headache (4.4%, vomiting (4.4% and sudoresis (3.3%. Most of the envenomation cases were mild (94% and all were successfully cured. Although T. stigmurus venom is not in the pool of anti-venom serum (SAE, the absence of lethality and benign nature of the cases suggest the efficiency of SAE. With the exception of deaths and systemic complications, envenoming gravity was similar to those of Tityus serrulatus.

Processamento auditivo em gagos: análise do desempenho das orelhas direita e esquerda Auditory processing in stutterers: performance of right and left ears

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Neves de Andrade

2008-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a diferença entre as orelhas nos testes comportamentais do processamento auditivo e os resultados de sujeitos com diferentes graus de gravidade de gagueira em cada teste do processamento auditivo. MÉTODOS: Cinqüenta e seis indivíduos, com idades entre quatro e 34 anos, foram encaminhados pelo Ambulatório de Avaliação Fonoaudiológica da UNIFESP para avaliação comportamental do processamento auditivo. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação de audição, fala e linguagem. A disfluência foi classificada segundo o protocolo de Riley (1994, o qual prevê os seguintes graus de gravidade da gagueira: muito leve, leve, moderado, severo e muito severo. Os testes para avaliação do processamento auditivo foram selecionados e analisados de acordo com a idade do paciente e a proposta de Pereira & Schochat (1997. RESULTADOS: Observamos prevalência da gagueira de grau leve nas faixas etárias de quatro a sete anos e de 12 a 34 anos de idade, e de grau moderado nos indivíduos de oito a 11 anos de idade. Dos 56 indivíduos avaliados 92,85% apresentaram alteração do processamento auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas direita e esquerda na etapa de atenção direcionada do teste dicótico não verbal, em todas as faixas etárias estudadas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os graus de gravidade da gagueira em nenhum dos testes de processamento auditivo. CONCLUSÕES: A orelha direita apresentou melhor desempenho do que a esquerda nos diferentes testes comportamentais. O grau de gravidade da gagueira não interferiu no resultado de cada teste.PURPOSE: To compare the difference between the performances of right and left ears in behavioral tests of auditory processing and to compare the results obtained by subjects with different stuttering severity classifications in each auditory processing test. METHODS: Fifty six subjects (49 male, 7 female, with ages ranging

Progressão da circulação do vírus do dengue no Estado da Bahia, 1994-2000 Progression of dengue virus circulation in the State of Bahia, Brazil, 1994-2000

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Suely Silva Melo

2010-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A força da reemergência do vírus do dengue e a gravidade destas infecções colocaram esta doença na agenda de prioridades das instituições responsáveis pela proteção à saúde das populações. Aspecto importante para a compreensão da epidemiologia do dengue nos dias atuais refere-se ao conhecimento dos padrões da difusão espaço-temporal, entretanto são escassas as investigações que abordam esta questão. Este estudo descreve o processo de difusão do dengue no estado da Bahia, de 1994 a 2000. MÉTODOS: Trata-se de estudo ecológico espaço-temporal, tendo como unidades de análise município, semana epidemiológica, mês, trimestre e ano. Procedeu-se construção da curva de tendência e realizou-se mapeamento seqüencial da ocorrência de dengue por município para o período. RESULTADOS: Foram notificados 164.050 casos de dengue e a introdução desse vírus na Bahia, diferentemente de outros estados, se deu por um município de pequeno porte, constatando-se intermitência temporal e espacial nos registros de casos no início desta epidemia. Contudo, a partir de 1995 o processo de difusão da doença se deu de forma rápida e intensa. O vírus circulou em todas as zonas climáticas do estado o que revela o seu elevado poder de transmissão. A maior intensidade de detecção de casos e expansão territorial foi nas regiões úmidas e semi-úmidas do litoral, ideais para a sobrevivência e proliferação do vetor, e também, por serem mais densamente povoadas. CONCLUSÕES: Hipoteticamente, o padrão espaço-temporal intermitente de detecção de casos observado inicialmente, poderia permitir o controle da progressão da epidemia, caso houvesse ações de combate vetorial estruturadas.INTRODUCTION: The strength of the re-emergence of dengue virus and the severity of these infections put this disease in the priority agenda of the institutions responsible for protecting the health of populations. Important for

Mudanças no sistema fonológico após terapia fonológica de abordagem contrastiva Changes in phonological system after phonological therapy with the contrastive approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marileda Barichello Gubiani

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar as mudanças no sistema fonológico (aquisição de fonemas e na gravidade do desvio fonológico de sujeitos submetidos à terapia fonológica de abordagem contrastiva, em comparação a um grupo de sujeitos sem intervenção. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 18 sujeitos com idades entre 4 anos e 10 meses e 7 anos e 4 meses, de ambos os gêneros, com diagnóstico de desvio fonológico. Nove sujeitos constituíram o Grupo Experimental (submetidos à terapia fonoaudiológica e os outros nove constituíram o Grupo Controle (em lista de espera para terapia fonoaudiológica. Todos foram avaliados antes e após o período de terapia de abordagem contrastiva, recebida apenas pelo Grupo Experimental. Os sujeitos de ambos os grupos foram pareados quanto à idade, à gravidade do desvio fonológico, ao número de fonemas ausentes na primeira Avaliação Fonológica, e ao período de tempo entre a primeira e a segunda avaliação fonológica. Verificou-se o número de fonemas adquiridos no sistema fonológico geral e calculou-se o Percentual de Consoantes Corretas-Revisado para a determinação da gravidade do desvio fonológico, em ambas as avaliações fonológicas. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: O Grupo Experimental adquiriu maior número de fonemas, que determinaram mudança na gravidade do desvio fonológico. As diferenças encontradas entre ambos os grupos foram significativas. CONCLUSÃO: A terapia fonológica de abordagem contrastiva promove mudanças no sistema fonológico, que influenciam significativamente a aquisição de fonemas e a mudança da gravidade.PURPOSE: To verify the changes in the deviant phonological system regarding phonemes acquisition and in the severity level of phonological disorders in subjects submitted to phonological therapy using the contrastive approach, in comparison to a group of subjects not submitted to intervention. METHODS: Participants were 18 subjects aged

Is rhabdomyolysis an additional factor in the pathogenesis of acute renal failure in leptospirosis? É a rabdomiólise um fator adicional na patogônese da insuficiencia renal aguda na leptospirose?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Reinaldo Martinelli

1994-04-01

, entre mioglobinemia e insuficiência renal em gravidade da leptospirose.

Terapia oclusiva em ambliopia: fatores prognósticos Occlusion therapy in amblyopia: factors that influence the outcome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Carolina Fava Salata

2001-04-01

Full Text Available Objetivos: Ambliopia é o defeito visual mais comum em crianças e por mais de 250 anos a terapia oclusiva vem sendo o melhor tratamento. Sendo assim, propusemo-nos a determinar os fatores que influenciam no sucesso do tratamento da ambliopia por terapia oclusiva em nosso meio. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 169 crianças amblíopes atendidas no Ambulatório de Ambliopia do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas (SP, entre janeiro de 1996 e maio de 1998. A população atendida foi classificada quanto ao sexo, idade de início do tratamento por faixa etária (3 grupos, olho afetado, tipo de ambliopia (estrabísmica, anisometrópica, por deprivação, associação de dois tipos, tempo de seguimento, gravidade da ambliopia (leve, moderada, grave, adesão ao tratamento (regular, irregular e resposta obtida (cura, melhora, sem cura. Resultados: A adesão ao tratamento não diferiu entre as faixas etárias (p=0,68 e não foi influenciada pela gravidade da ambliopia (p=0,82. Dos pacientes estudados 52,67% curaram-se, 19,52% melhoraram e 27,81% não obtiveram cura. Os pacientes com adesão regular tiveram índice de cura significativamente maior do que os pacientes com adesão irregular (p=0,0009. O resultado do tratamento não dependeu da idade de início do mesmo (p=0,39 e da gravidade da ambliopia (p=0,30. Conclusão: Concluímos, assim, que, no nosso grupo de estudo, a adesão é o principal fator prognóstico no sucesso da terapia oclusiva.Purpose: Amblyopia is the most common form of visual problem in children and for more than 250 years occlusion therapy is the standard treatment. Thus our purpose is to identify the factors that influence the outcome of amblyopia treatment with occlusion therapy. Methods: We reviewed 169 amblyopic children seen in the outpatient clinic of amblyopia of the Campinas State University, between January 1996 and May 1998. Patients were analyzed regar-ding sex, age at start of treatment (3

Manejo da asma aguda em adultos na sala de emergência: evidências atuais Management of acute asthma in adults in the emergency room: current evidence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo de Tarso Roth Dalcin

2009-01-01

Full Text Available Asma é uma doença com uma alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver um aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda se constituem em uma emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que o manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão, enfocaremos a avaliação e o tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. Serão consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento, avaliação das complicações, decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional e orientações por ocasião da alta da emergência. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome as decisões apropriadas durante o manejo da asma aguda na sala de emergência.Asthma is a disease with high prevalence in our country and worldwide. Although new therapeutic approaches have been developed recently, there seems to be a global increase in morbidity and mortality from asthma. In many institutions, asthma exacerbation is still a common medical emergency. Clinical evidence demonstrates that management of acute asthma in the emergency room entails crucial decisions that could determine the clinical outcome. In this review, the authors focus on assessment and treatment of patients with acute asthma and outline an appropriate management strategy. Diagnosis, severity assessment, treatment, complications, decision about where additional treatment will take place and orientations on discharge from the emergency will be considered. It is expected that these recommendations will help physicians to make the appropriate decisions about care of acute asthma in the emergency

Pituitary volume and the effects of phototherapy in patients with seasonal winter depression: a controlled study Volume da pituitária e os efeitos da fototerapia em pacientes com depressão sazonal de inverno: um estudo controlado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ângela Marisa de Aquino Miranda-Scippa

2008-03-01

: Não houve diferença significativa no volume da pituitária entre controles e pacientes, no inverno e verão. A fototerapia (10.000 lux reduziu os sintomas depressivos (p = 0,004, mas não alterou o volume glandular (p = 0,5. Contudo, o volume da pituitária, no inverno, mostrou uma correlação positiva com a gravidade da depressão nesses pacientes (r = 0,69, p = 0,04. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que nem a depressão de inverno, nem a mudança das estações estão associadas com a mudança significativa do volume da pituitária. Apesar do fato deste estudo ter sido realizado em uma região tropical, a fototerapia com 10.000 lux mostrou-se um tratamento eficaz nesta amostra.

Complicações Imediatas de 3.555 aplicações de agentes anti-TNFα Immediate complications of 3,555 injections of anti-TNFα

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Júlio César Bertacini de Moraes

2010-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as complicações imediatas da aplicação de agentes anti-TNFα no Centro de Dispensação de Medicação deAlto Custo do HC-FMUSP. PACIENTES E MÉTODOS: Foram incluídos todos os pacientes que receberam agentes anti-TNFα entre agosto/2007 e março/2009.As complicações imediatas (até 1 hora após o término da aplicação foram classificadas em leves (cefaleia, rash, tontura, prurido, náuseas, moderadas (febre, urticária, palpitação, dor torácica, dispneia, variação da pressão arterial de 20 a 40 mmHg ou graves (febre com calafrios, dispneia com sibilância, variação da pressão arterial > 40 mmHg. RESULTADOS: Foram avaliados 242 pacientes: 94 (39% com artrite reumatoide, 64 (26% com espondilite anquilosante, 32 (13% com artrite psoriásica, 26 (11% com artrite idiopática juvenil e 27 (11% com outros diagnósticos. O número total de aplicações foi de 3.555, sendo 992 (28% de adalimumabe, 1.546 (43% de etanercepte e 1.017 (29% de infliximabe. Complicações imediatas foram observadas em 39/242 (16% pacientes. As complicações ocorreram em 45/3.555 (1,2% aplicações. Estas foram mais frequentes com infliximabe comparado com adalimumabe (3,7% vs. 0,5%, P OBJECTIVE: To evaluate the immediate complications of anti-TNFα drugs at the "Center for Dispensation of High Cost Medications" of HC-FMUSP. PATIENTS AND METHODS: All patients who received anti-TNFα agents between August 2007 and March 2009 were included in this study. Immediate complications (up to 1 hour after the injection were classified as mild (headache, rash, dizziness, itching, nausea, moderate (fever, urticaria, palpitation, chest pain, dyspnea, blood pressure variations between 20 and 40 mmHg, or severe (fever with chills, dyspnea with wheezing, variations in blood pressure > 40 mmHg. RESULTS: Two hundred and forty-two patients were evaluated: 94 (39% with rheumatoid arthritis, 64 (26% with ankylosing spondylitis, 32 (13% with psoriatic arthritis

Efeito da N-acetilcisteína oral na bronquite crónica: uma revisão sistematizada quantitativa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Stey

2001-07-01

Full Text Available RESUMO: O papel da N-acetilcesteína (NAC no tratamento da bronquite crónica não está estabelecido.Dado que vários estudos foram publicados sobre este assunto, os autores propuseram-se fazer uma revisão sistematizada de alguns desses estudos.Efectuaram a revisão de ensaios randomizados comparando a NAC oral com placebo em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC. Foram pesquisados artigos publicados em diversas línguas, em Medline, Embase e Cochrane Library.Onze artigos envolvendo 2011 doentes preen-cheram os critérios de selecção.O tratamento com NAC consistia em terapêutica oral de 400 a 600 mg por dia sendo a duração superior a 3 meses na maioria dos estudos. Os factores de risco de exacerbação bem como a caracterização da gravidade da DPOC através do estudo funcional não foram avaliados em todos os estudos.O papel da NAC na redução do número de exacerbações foi avaliado em 9 dos 11 estudos, sendo exacerbação definida como o aumento da tosse, da expectação mucopurulenta e/ou dispneia. Os resultados mostraram que 48,5% dos doentes medicados com NAC (351 de 723 não tiveram exacerbações comparativamente com 31,2% dos doentes sob placebo (229 de 733. O benefício relativo da NAC foi de 1,56.Em 5 estudos foram usadas escalas de auto-avaliação do tratamento, sendo possível seleccionar os doentes que referiam melhoria dos seus sintomas, o que se verificou em 61,4% dos doentes medicados com NAC (286 de 466 comparativamente a 34,6% dos doentes sob placebo (160 de 462. O benefício relativo da NAC foi de 1,78.Em relação aos efeitos adversos, 6 estudos relataram queixas gastrointestinais que se repartiram por 68 em 666 (10,2% dos doentes tratados com NAC, comparativamente a 73 em 671 (10,9% dos doentes medicados com placebo.Alguns estudos analisaram outras variáveis. Num estudo com DPOC grave o FEV1 melhorou significativamente nos doentes tratados com NAC, embora o ensaio decorresse em apenas 4 semanas

Doença de Crohn gastroduodenal ¾ relato de quatro casos e revisão da literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ABRAHÃO Jr Luiz João

2001-01-01

Full Text Available Racional -- A doença de Crohn pode acometer todo o tubo digestivo, porém o envolvimento gastroduodenal é classicamente descrito como raro (0,5% a 13%. Objetivos - Descrever os achados clínicos, radiológicos, endoscópicos e o tratamento de quatro pacientes com doença de de Crohn gastroduodenal e rever a literatura. Pacientes e Métodos - Quatro pacientes (um homem de 24 anos e três mulheres de 37, 66 e 74 anos com epigastralgia, emagrecimento e febre baixa foram acompanhados nos hospitais das Universidades Federais do Rio de Janeiro e Fluminense. Diarréia intermitente e artralgia/artrite estavam presentes em dois e uma paciente foi operada de urgência por síndrome de obstrução pilórica. Exames laboratoriais revelaram anemia em uma das pacientes, sendo normais nos demais. Os estudos baritados revelaram ulcerações aftóides no estômago e duodeno, assim como ulcerações em íleo terminal e deformidades em ambos. Os achados endoscópicos compreenderam úlceras aftóides e serpiginosas e lesões polipóides no antro gástrico e úlceras geográficas em duodeno. Colonoscopia foi realizada em dois pacientes, revelando ileíte ulcerada em um e pancolite ulcerada em outro. O exame histopatológico revelou processo inflamatório crônico inespecífico sem granulomas, sendo excluídas outras causas de doença granulomatosa gástrica. Instituído tratamento com prednisona e inibidores de bomba de prótons, com remissão da doença em dois pacientes e evolução para síndrome de estenose pilórica em um (submetido a gastroenteroanastomose. Conclusão - A doença de Crohn gastroduodenal possui características clínicas, terapêuticas e prognósticas distintas. O avanço da endoscopia digestiva e a adoção de novos critérios para o diagnóstico histopatológico tem demonstrado incidência maior (17 a 75% que a previamente relatada.

Avaliação do questionário de Boston aplicado no pós-operatório tardio da síndrome do tunel do carpo operados pela técnica de retinaculótomo de paine por via palmar Evaluation of Boston questionnaire applied at late pos-operative period of carpal tunnel syndrome operated with the paine retinaculatome through palmar port

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lia Miyamoto Meirelles

2006-01-01

Full Text Available Entre os anos de 1995 e 1998, foram realizadas 112 cirurgias para tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo (STC pela técnica de incisão palmar e utilização do retináculo de Paine. Com o objetivo de avaliar os resultados em longo prazo, os pacientes foram convocados. Houve o retorno de 44 pacientes. Deste total, três pacientes, por terem doenças associadas, foram excluídos, resultando, um total de 53 mãos analisadas. Apresentaremos os resultados da avaliação subjetiva, obtidos através da aplicação de um teste de auto-avaliação chamado de questionário de Boston. Este questionário consiste em perguntas que avaliam a gravidade dos sintomas e o estado funcional no momento da aplicação do mesmo. Através da aplicação do referido questionário encontramos um escore de 1,41 ± 0,57 para gravidade dos sintomas e 1,59 ± 0,93 para o estado funcional. Como este questionário não foi aplicado no pré-operatório deste grupo de pacientes analisados, comparou-se a pontuação obtida com as encontradas na literatura pertinente. Os resultados obtidos demonstraram que as pontuações pós-operatórias são similares àquelas existentes na literatura, mesmo sendo referidas a tempos diferentes de seguimento pós-operatórios, concluindo que havendo uma melhora dos sintomas, o questionário de Boston é sensível a esta mudança clínica.Between the years of 1995 and 1998, 112 surgeries were performed for treating Carpal Tunnel Syndrome (CTS using the technique of palmar incision employing the Paine retinaculum. With the objective of analyzing results in the long-term, the patients were called for review. Forty four patients returned. From these, three patients were excluded due to associated diseases, thus resulting in a total of 53 hands assessed. Here we present the results of the subjective evaluation achieved by applying a self-assessment test called Boston questionnaire. This questionnaire consists of questions evaluating symptoms

Influência da terapia com laser de baixa potência e hialuronato de sódio de alto peso molecular na ATM de ratos, com artrite, após indução por CFA

OpenAIRE

George Azevêdo Lemos

2015-01-01

Resumo: A Disfunção temporomandibular (DTM) é uma expressão coletiva que engloba vários sinais e sintomas clínicos relacionados aos músculos da mastigação, articulações temporomandibulares (ATMs) e estruturas associadas. As principais queixas relatadas são ruídos e dor na região da ATM, com maior prevalência em adultos jovens, especialmente mulheres. A inflamação intra-articular é considerada uma das mais importantes fontes de dor nesta disfunção. O processo inflamatório pode se localizar na ...

Desenvolvimento e avaliação das propriedades psicométricas da versão brasileira do Addiction Severity Index 6 (ASI-6 Light

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lídia Reis Fernandes

2015-06-01

Full Text Available Objetivo Desenvolver e avaliar as propriedades psicométricas de uma versão brasileira reduzida do Addiction Severity Index 6 Light (ASI-6 Light previamente proposta com base em um estudo de validação dos construtos do instrumento e desenvolver os novos escores de cada área do instrumento baseados na Teoria de Resposta ao Item (TRI. Métodos Foram entrevistados 200 sujeitos, 100 com uso problemático de álcool e outras drogas e 100 sem uso problemático. Foram calculados os escores dos indivíduos com base na TRI. As propriedades psicométricas foram avaliadas pela correlação entre os escores do ASI-6 Light e do Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST, padrão-ouro do estudo. Foram avaliados os índices de sensibilidade e especificidade. Resultados Foi encontrada alta correlação entre os escores da área “álcool” do ASI-6 Light e os escores do ASSIST em relação ao álcool (r = 0,79, correlações moderadas em relação ao tabaco (r = 0,47 e cocaína/crack (r = 0,44 e baixa (r = 0,39 em relação à maconha. Ao correlacionarem-se os escores do ASSIST e os escores da área “drogas” do ASI-6 Light, obteve-se alta correlação em relação à cocaína/crack (r = 0,85, correlações moderadas em relação ao tabaco (r = 0,57 e maconha (r = 0,68 e baixa (r = 0,29 em relação ao álcool. A área sob a curva ROC da área “álcool” foi de 0,93 e a da área “drogas” foi de 0,88. Conclusão Boas evidências de validade das áreas “álcool” e “drogas” foram apresentadas. Essa nova versão tornou-se um instrumento de fácil manejo e de rápida aplicação, contendo os itens que melhor avaliam a gravidade de problemas.

"Tradução para a língua portuguesa e validação do questionário da saúde dos pés FHSQ (Foot Health Status Questionnaire)"

OpenAIRE

Ana Francisca Barros Ferreira

2005-01-01

O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Foot Health Status Questionnaire (FHSQ) avaliando suas propriedades de medida. Este instrumento foi traduzido, traduzido de volta para o inglês, avaliado por comitê multidisciplinar e submetido a pré-teste, gerando o FHSQ-Br. O FHSQ-Br foi submetido a teste de campo em um grupo de estudo composto por 65 pacientes com Artrite Reumatóide (AR) para avaliar a confiabilidade teste-reteste, a consistência interna e a validade do construto. A validade ...

Um laboratório portátil de baixo custo: medição de g utilizando um pêndulo e a placa Raspberry Pi

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thiago Corrêa Almeida

2017-08-01

Full Text Available Neste artigo apresentaremos a placa Raspberry Pi como solução de baixo custo para um laboratório portátil com múltiplas aplicações, podendo ser utilizado tanto no ensino básico quanto no ensino superior. Utilizaremos a placa com um LDR (Light Dependent Resistor para medir o período de um pêndulo e obter a aceleração da gravidade. Apesar de simples, o experimento possui excelente acordo com valor encontrado na literatura, diferindo em apenas 0,07%.

Estresse pós-traumático da criança sobrevivente de câncer e sua percepção acerca da experiência parental Post-Traumatic stress disorder of the child survivor of cancer and their perception about parental experience

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camila Tokarski Boaventura

2012-08-01

Full Text Available Nas últimas décadas, paralelamente ao aumento progressivo das taxas de cura em Oncologia Pediátrica, evidencia-se um interesse crescente pela sobrevivência ao câncer na infância. Esta investigação teve como objetivo analisar essa experiência de sobrevivência ao câncer na infância, enfatizando a percepção da criança acerca da experiência parental e avaliando o Transtorno de Estresse Pós-traumático infantil nesse contexto. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com a criança, complementadas pela aplicação do UCLA Posttraumatic Stress Disorder Reaction Index for DSM-IV - Child Version. Evidenciaram-se taxas moderadas de diagnóstico total e parcial de Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Especificamente no que se refere aos sintomas de estresse pós-traumático, os escores encontrados foram baixos. Os resultados também sugeriram uma relação entre o modo como a experiência parental é percebida pela criança e o escore total de gravidade de Transtorno de Estresse Pós-traumático Infantil. Recomendam-se estudos com amostras mais extensas, visando disponibilizar instrumentos de avaliação para a área da saúde.This investigation aimed to describe, analyze and comprehend the experience of survival after childhood cancer, emphasizing the child's perception of the parent's experience and the evaluation of the child Post-Traumatic Stress Disorder. So, semi-structured interviews were conducted with the participants, who also answered the UCLA Posttraumatic Stress Disorder Reaction Index for DSM-IV - Child Version. The child's perception of the parental experience confirmed evidences pointed out by specialized literature. The total and partial diagnosis rates of Post-Traumatic Stress Disorder were moderate. Finally, it was possible to suggest a likely connection between the way the parental experience is perceived and the total severity score of the Post-Traumatic Stress Disorder in children. Further investigation, with

Prevalência de alta reatividade plaquetária em pacientes tratados com aspirina encaminhados para angiografia coronária

Directory of Open Access Journals (Sweden)

André Manica

Full Text Available FUNDAMENTO: A aspirina (Ácido Acetilsalicílico - AAS é capaz de reduzir eventos adversos cardiovasculares em pacientes portadores de Doença Arterial Coronariana (DAC através da inibição da atividade plaquetária. Alguns pacientes com DAC, apesar da terapia com AAS, apresentam Alta Reatividade Plaquetária (ARP, o que determina um maior risco para o desenvolvimento de eventos cardiovasculares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de ARP em pacientes tratados com AAS e encaminhados para cinecoronariografia, além de avaliar se existe uma possível correlação entre a gravidade da DAC e o desenvolvimento de ARP. MÉTODOS: Estudo de centro único onde foram incluídos 115 pacientes consecutivos, tratados com AAS e portadores de DAC estável. A reatividade plaquetária induzida pelo ADP e colágeno foram avaliadas através da Agregometria de Transmitância Luminosa (ATL. Pacientes com agregação plaquetária maior que 70%, induzida por ambos os reagentes, foram classificados como tendo ARP e, neste grupo, a adesão ao tratamento com AAS foi avaliada através da dosagem dos níveis séricos de salicilato. RESULTADOS: A média de idade foi de 60,9 anos e a dose média de AAS foi de 164,2 mg. Tabagismo e diabetes melito estavam presentes em 28,7% e 31,5% dos pacientes, respectivamente. Foi encontrada ARP em 14 pacientes (13%, entretanto, em sete indivíduos (50% com ARP observaram-se baixos níveis séricos de salicilato (< 2,0 µg/mL, sugerindo não adesão à terapia medicamentosa. Em 6,5% dos pacientes com ARP identificou-se níveis detectáveis de salicilato sérico, sugerindo uma eficácia reduzida do AAS. A ARP se correlacionou com o número e a gravidade das estenoses coronárias (p = 0,04. CONCLUSÃO: Em uma população de pacientes tratados com AAS e encaminhados para angiografia coronária, a reatividade plaquetária elevada é prevalente (13%, sendo 50% destes pacientes não aderentes à terapia farmacol

Filosofia da análise da estabilidade da liquidez

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Antônio Chaves da Silva

2005-07-01

Full Text Available A informação foi considerada finalidade de nosso conhecimento, até o período em os pensadores e pesquisadores da contabilidade passaram a raciocinar sobre o conteúdo e o significado dos informes. Nesta busca da razão sobre os estados patrimoniais, surgiu a análise contábil que procura por meio de relações e identidades, o significado da dinâmica expressa da estaticamente na informação. O primeiro aspecto que surgiu no objeto de análise foi o estudo da liquidez, que é um dos principais exercícios do patrimônio. A estabilidade também é outro exercício básico e imprescindível, pois este é que promove o equilíbrio do organismo administrativo. A ciência contábil após a sua dignidade científica passou a trilhar caminhos esplendorosos, amparados em doutrina que permite alcançar os píncaros filosóficos. Os estudos concernentes aos aspectos de interação da estabilidade na liquidez são, complexos e somente com os recursos filosóficos da contabilidade se pode estudá-los com o panorama holístico e sublime. A filosofia da contabilidade não é alheia às suas práticas tecnológicas, podendo buscar pontos sublimes de panoramas abrangentes, para o estudo analítico da liquidez e estabilidade, observando todas as dimensionalidades e essencialidades de acontecimentos, na comprovação e orientação dos estados de ineficácia e eficácia patrimonial.

Efeito da substituição do milho pela farinha da apara de mandioca em rações para poedeiras comerciais Effect of corn replacement with cassava shaving flour in commercial laying hen diets

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Frank George Guimarães Cruz

2006-12-01

Full Text Available Avaliaram-se os desempenhos produtivo e econômico da substituição do milho pela farinha da apara de mandioca em rações para poedeiras. Foram utilizadas 200 poedeiras Lohmann LSL com 46 semanas de idade, distribuídas em 25 gaiolas. O delineamento experimental inteiramente casualizado, com cinco tratamentos e cinco repetições de oito aves por unidade experimental. Os tratamentos consistiram de cinco níveis (0, 25, 50, 75 e 100% de substituição do milho pela farinha da apara de mandioca. O consumo diário de ração apresentou efeito quadrático, com médias de 100,68; 101,00; 100,72; 99,42 e 99,50 g, nos respectivos níveis de substituição. A viabilidade, a produção de ovos e a conversão alimentar (kg/dz e kg/kg não diferiram significativamente entre os tratamentos. O peso do ovo, os percentuais de albúmen e da casca, a espessura da casca e a gravidade específica do ovo foram alterados pelos tratamentos, apresentando efeito quadrático. A massa de ovo e o percentual de gema não foram influenciados pelos tratamentos. O tratamento com 50% de substituição do milho, embora tenha proporcionado maior peso do ovo, resultou em menor percentual de casca. A coloração da gema foi alterada pelos tratamentos, reduzindo linearmente (7,84; 7,52; 7,35; 5,32 e 5,12 à medida que se aumentou o nível de substituição do milho. Economicamente, o tratamento com 100% de substituição do milho pela farinha da apara de mandioca apresentou maior diferença no custo por quilo de ração, por dúzia de ovo e por caixa de ovo em relação aos demais. A substituição de até 100% do milho pela farinha da apara da mandioca não influencia a produção de ovos e a conversão alimentar. Entretanto, para substituição, deve-se considerar o custo desse resíduo em relação ao milho e dos pigmentantes a serem utilizados para corrigir a pigmentação da gema.The economic and productive performances of the dietary corn replacement with cassava shavings

Conjecturas da Epistemológia Jurídica e Aspectos da Teoria da Linguagem

OpenAIRE

Oliveira, Rita de Cássia Cartelli de; Cesumar; Motta, Ivan Dias; Cesumar

2008-01-01

Apresentar-se-ão reflexões em torno da epistemologia jurídica e alguns aspectos da teoria da linguagem; a necessidade de acompanhamento e aprimoramento da linguagem jurídica, para que o direito não se distancie da realidade, mantendo-se apenas como um sistema do status quo; uma breve análise de algumas teorias da ciência do direito e da linguagem; as especificidades dos termos lingüísticos para a análise da ciência do direito, pautada na contemporaneidade sob a perspectiva humanista, buscando...

Falhas reprodutivas associadas com a presença de do vírus da artrite-encefalite caprina, Toxoplasma gondii e Neospora caninum em caprinos no estado de São Paulo, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Heni Falcão da Costa

2012-02-01

Full Text Available O objetivo do presente estudo foi avaliar a ocorrência de anticorpos para o vírus da atrite-encefalite caprina (CAEV, Toxoplasma gondii e Neospora caninum e de possíveis associações entre a presença de anticorpos e a ocorrência de problemas reprodutivos em caprinos. Para tanto, foram colhidas amostras sangüíneas de 923 caprinos de ambos os sexos, acima de três meses de idade e oriundos de 17 propriedades leiteiras, de diferentes municípios do estado de São Paulo, Brasil. Os diagnósticos para T. gondii, N. caninum e CAEV foram baseados, respectivamente, na reação de imunofluorescência indireta (RIFI, teste de aglutinação para Neospora (NAT e a imunodifusão em gel de ágar (IDGA. Um inquérito epidemiológico foi aplicado nas propriedades para obtenção de informações sobre dados reprodutivos (abortamentos, natimortalidade e nascimentos de filhotes fracos e prematuros e de manejo zoossanitário. As ocorrências de anticorpos foram de 37,81% para CAEV, de 23,62% para T. gondii e de 17,23% para N. caninum. Não houve associação significativa entre a presença de anticorpos anti-CAEV e co-infecção com T. gondii ou N. caninum, sugerindo que o CAEV não predispõe os caprinos à infecção por estes agentes. Entretanto, quando havia, nas fazendas, animais com co-infecção pelo CAEV e T. gondii (p<0,01 ou CAEV e N. caninum (p<0,001 as ocorrências de falhas reprodutivas foram significativamente maiores, sugerindo que a imunossupressão causada pelo CAEV pode predispor os caprinos ao desenvolvimento de sintomas clínicos da toxoplasmose e neosporose, potencializando os riscos da ocorrência de problemas reprodutivos causados por estas enfermidades.

Monoartrite de joelho como manifestação isolada de paracoccidiodomicose

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvestre Marco Túlio Alvarenga

1997-01-01

Full Text Available Artrite como manifestação isolada de paracoccidioidomicose, tem sido raramente descrita na literatura médica. O presente relato, descreve mulher de 46 anos de idade, com monoartrite crônica do joelho em tratamento com anti-inflamatórios não hormonais durante 4 anos, cujo diagnóstico definitivo foi obtido apenas por biópsia da membrana sinovial, que revelou uma inflamação crônica granulomatosa de tipo tuberculóide, com abundantes elementos leveduriformes do Paracoccidioides brasiliensis. A terapêutica específica (iniciada com ketoconazol e seguida por cotrimoxazol levou à completa recuperação funcional da articulação acometida. Não se detectou a presença de outros sítios acometidos pela doença, apesar da utilização de vários métodos propedêuticos, incluindo tomografia axial computadorizada do tórax e abdome. Os autores chamam a atenção para a raridade do caso e discutem os possíveis fenômenos fisiopatológicos responsáveis por esta monoartrite fúngica.

Ocorrência de poliúria-polidpsia em eqüinos estabulados - descrição de dois casos de polidipsia psicogênica Incidence of two cases of polyuria-polydipsia in confined horses

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.C. Lacerda Neto

2000-06-01

Full Text Available Dois eqüinos da raça Brasileira de Hipismo, machos, quatro anos de idade, apresentando sinais de poliúria-polidipsia, foram submetidos a completa avaliação clínica e a exames de sangue e urina. Não foram observadas alterações clínicas, hematológicas ou bioquímicas, a não ser um decréscimo na gravidade específica da urina de ambos os animais (1,009 e 1,008. Realizou-se um teste de privação de água de 24 horas e durante esse período a gravidade especifica da urina subiu gradualmente até atingir a normalidade (1,028 e 1,026, respectivamente. O comportamento anormal ocorreu por confinamento excessivo. Os resultados clínicos e de laboratório e o teste de privação de água indicam o diagnóstico de polidipsia psicogênica.Two four-year-old male Brasileiro de Hipismo breed horses presenting signs of polyuria-polydipsia, were submitted to a complete clinical evaluation as well as having blood and urine samples collected for laboratory analysis. No clinical, hematological or biochemical abnormalities were observed, but a significant decrease in urine specific gravity was detected in both horses. One of the horses presented 1,009 and the other 1,008. A 24-hour water deprivation test was carried out and, during this period, the urine specific gravity gradually increased reaching the normal values of 1,028 and 1,026. The abnormal behavior occured as a consequence of an excessive confinement. The clinical and laboratory results associated to the 24-hour water deprivation test indicated a diagnosis of psychogenic polydipsia.

A proteinúria como fator de risco para retinopatia diabética

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Freitas André Moraes

2002-01-01

Full Text Available Introdução: A diabete mélito é doença metabólica complexa que envolve hiperglicemia, doença microvascular (retina e rim e neuropatia. A retinopatia e a nefropatia são importantes causas de cegueira e falência renal respectivamente, e complicações relacionadas à diabete mélito. Objetivo: Determinar a relação entre a presença de proteinúria e nefropatia com a gravidade da retinopatia diabética num estudo transversal de pacientes diabéticos. Métodos: Estudo transversal de pacientes diabéticos, sem tratamento oftalmológico prévio, atendidos em serviço de oftalmologia terciário. Estes pacientes foram submetidos a exame fundoscópico, exames laboratoriais e interrogados quanto ao tempo de duração e o tipo de diabete. Comparados os fatores de risco abordados com os achados fundoscópicos. Na análise dos dados quantitativos foi usado o teste t de Student. Resultados: Estudados 81 pacientes, 28 do sexo masculino, 53 do sexo feminino, 28 com diabete insulino-dependente 53 com diabete não-insulino-dependente. Fatores correlacionados estatisticamente com o grupo com retinopatia diabética mais grave incluem: diabete mélito insulino dependente (alfa<0,01, nefropatia (alfa<0,05, proteinúria (alfa<0,05, maior tempo de doença (p<0,001 e valores mais elevados de glicemia de jejum (p=0,01. Conclusões: Concluiu-se que a gravidade de retinopatia diabética está relacionada à presença de proteinúria e nefropatia além de sofrer influência de fatores de risco tais como tempo de duração da doença, tipo de diabete e controle metabólico da doença.

Care delivery for the child to grow up despite the pain: the family's experience Cuidando para que el niño crezca a pesar del dolor: la experiencia de la familia Cuidando para a criança crescer apesar da dor: a experiência da família

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lisabelle Mariano Rossato

2007-08-01

ñanza, investigación y atención, permitiendo avanzar en el conocimiento teórico en enfermería.Os objetivos desse estudo foram compreender o significado da experiência da família da criança com dor decorrente de artrite reumatóide juvenil e construir um modelo teórico representativo dessa experiência. A Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico foram utilizados como referencial metodológico e teórico, respectivamente. Foram realizadas 12 entrevistas semi-estruturadas com famílias das crianças. A partir da análise dos dados, emergiu o modelo teórico Cuidando para a criança crescer, apesar da dor, constituído por elementos motivacionais: querendo ver a criança livre da dor e querendo ver a criança levar uma vida normal, além de elementos intervenientes, revelando como a família vivencia as transições em seus ciclos de desenvolvimento, retomando-os e integrando-os na sua dinâmica com a chegada da doença e da dor na criança. Esse modelo teórico proporciona um referencial para as práticas de ensino, pesquisa e assistência, permitindo avançar em termos de conhecimento teórico para a enfermagem.

“Like a virgin”: Absence of rheumatoid arthritis and treponematosis, good sanitation and only rare gout in Italy prior to the 15th century

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Coppa

2011-09-01

Full Text Available Origin of disease has special interest for rheumatologists, for whom absence of etiologic information generally mandates empirical approaches. Hypotheses have been offered that rheumatoid arthritis and syphilis were New World diseases, only transmitted to the Old World subsequent to the passages of Christopher Columbus (1-7. The pertinent search is for polyarticular erosive disease, sparing axial joints (8-10 and for oligostotic or polyostotic periosteal reaction (3, 4. The phenomenon of interest is not the focal periosteal reaction that occurs secondary to trauma (9, 10, but rather the more diffuse reaction indicative of pres- “Like a virgin”: Absence of rheumatoid arthritis and treponematosis, good sanitation and only rare gout in Italy prior to the 15th century “Come una vergine”: in Italia, niente artrite reumatoide o sifilide, solo poca gotta, e buona sanità prima del XV secolo BM. Rothschild1, A. Coppa2, PP. Petrone3 1Arthritis Center of Northeast Ohio, Youngstown, OH; Department of Internal Medicine, Northeast Ohio Universities College of Medicine, Rootstown, OH; Department of Biomedical Engineering, University of Akron, Akron, OH; Department of Earth Sciences, Carnegie Museum of Natural History, Pittsburgh, PA; 2Dipartimento di Biologia Animale e dell'Uomo, Sede di Antropologia, Università di Roma “La Sapienza”, Roma; 3Museo di Antropologia, Centro Musei di Scienze Naturali, Università di Napoli “Federico II”, Napoli RUBRICA LA REUMATOLOGIA NELLA LETTERATURA… Reumatismo, 2004; 56(1:61-66 Reumatismo, 2004; 56(1:61-66 RIASSUNTO Obiettivi: Lo studio è stato condotto con lo scopo di compiere alcune valutazioni e di verificare, anche indirettamente, una serie di ipotesi: 1. che l’artrite reumatoide e la sifilide siano malattie originate nelle Americhe e che siano state trasmesse nel Vecchio Continente successivamente ai viaggi di Cristoforo Colombo; 2. che l’intossicazione da piombo, causa di iperuricemia e quindi di

Avaliação da segurança e eficácia de novo preenchedor à base de ácido hialurônico no tratamento dos sulcos nasolabiais e contorno dos lábios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Talarico

2010-06-01

Full Text Available Introdução: o uso da técnica de preenchimento cutâneo vem crescendo nos últimos anos. O ácido hialurônico é um dos preenchedores dérmicos temporários mais usados na correção de rugas, linhas e sulcos faciais por ser seguro e eficaz. Objetivo: avaliar a eficácia e segurança do produto Perfectha®, novo preenchedor à base de ácido hialurônico, para a correção dos sulcos nasolabiais e contorno dos lábios. Métodos: estudo aberto, multicêntrico, não randomizado, não controlado, incluindo 87 mulheres saudáveis.A avaliação da eficácia foi realizada através das escalas de melhora estética global (Global Aesthetic Improvement Scale - GAIS e da classificação de gravidade das rugas (Wrinkle Severity Rating Scale - WSRS. A segurança foi avaliada por observação e relato de eventos adversos. Resultados: uma semana após a aplicação do preenchedor, foi observada melhora nos sulcos nasolabiais de 86% das mulheres e nos lábios de 89% delas. Reação inflamatória, transitória, leve ou moderada e equimoses ocorreram em 15% e 9% das pacientes, respectivamente, sobretudo nos sulcos nasolabiais. Duas pacientes apresentaram herpes simples labial após o tratamento dos lábios. Os bons resultados se mantiveram em 76% e 57% das mulheres, nos sulcos nasolabiais e em 72% e 45% delas nos lábios, após três e seis meses, respectivamente. Conclusão: o preenchedor Perfectha® mostrou-se eficaz e seguro para essas indicações.

Associação de imunodeficiência primária com lúpus eritematoso sistêmico: revisão da literatura e as lições aprendidas pela Divisão de Reumatologia de um hospital universitário terciário em São Paulo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paolo Ruggero Errante

2016-02-01

Full Text Available Resumo As imunodeficiências primárias (IDP representam um grupo heterogêneo de doenças resultantes de defeitos hereditários no desenvolvimento, na maturação e na função normal de células do sistema imunológico; assim, tornam os indivíduos suscetíveis a infecções recorrentes, alergia, autoimunidade e doenças malignas. Neste estudo retrospectivo descrevem-se doenças autoimunes (DAI, em especial o lúpus eritematoso sistêmico (LES, que surgiram associadas ao curso das IDP. Classicamente, a literatura descreve três grupos de IDP associadas ao LES: (1 deficiência de componentes da via do complemento, (2 defeitos na síntese de imunoglobulinas e (3 doença granulomatosa crônica (DGC. Na atualidade, outras IDP têm sido descritas como manifestações clínicas do LES, como a síndrome de Wiskott-Aldrich (WAS, a poliendocrinopatia autoimune-candidíase-distrofia ectodérmica (APECED, a síndrome linfoproliferativa autoimune (ALPS e a linfocitopenia idiopática CD4+. Também são apresentados achados de uma coorte de adultos do ambulatório da Divisão de Reumatologia da Universidade Federal de São Paulo. As manifestações de IDP encontradas pelo nosso grupo de estudo foram consideradas leves em termos de gravidade de infecções e mortalidade no início da vida. Assim, é possível que alguns estados de imunodeficiência sejam compatíveis com a sobrevivência em relação à suscetibilidade infecciosa; no entanto, esses estados podem representar um fator de predisposição forte para o desenvolvimento de doenças imunológicas, como observado no LES.

Seroconversion and seroreactivity patterns of dairy goats naturally exposed to caprine arthritis-encephalitis virus in Brazil Soroconversão e sororeatividade de cabras leiteiras naturalmente expostas ao virus da artrite-encefalite caprina no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Soares Castro

2002-08-01

Full Text Available A labelled avidin-biotin ELISA (lab-ELISA using repeated serum samples of goats showed a progressive seroconversion with higher seroconversion rate at the period going from the beginning of the breeding up to the last half of lactation (35.0%, compared to that recorded at the beginning of breeding (17.8%(pForam realizados exames sorológicos em cabras leiteiras, utilizando-se ELISA marcado com avidina-biotina (LAB-ELISA. Esses exames mostraram soroconversão progressiva, com uma taxa maior entre os animais a partir do início da reprodução até a última metade da lactação (35% comparada à observada nos animais até o início da reprodução (17,8%(p<0,05. Além disso, o padrão de sororeatividade das amostras colhidas a cada 30-40 dias, durante 12 meses, avaliado pelo LAB-ELISA, foi caracterizado por alta variabilidade individual. Não foi observada sororeversão, e títulos mais altos foram obtidos mais no grupo constituído por animais que entraram em lactação (n=6, média de títulos=913,4 do que no grupo constituído por animais que cruzaram, mas não conceberam (n=4, média de títulos=261,2(p<0,01.

Residência médica em pediatria: no campo de prática Medical residence in pediatrics: in the field of practice

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Auxiliadora Monteiro Villar

2002-02-01

Full Text Available O estudo objetivou identificar em que medida a especificidade do campo de prática do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, contribui para que os médicos residentes em pediatria desenvolvam seu raciocínio clínico, o feeling de gravidade e o domínio de técnicas diagnóstico-terapêuticas. Os dados foram coletados mediante entrevistas temáticas e analisados tendo por base o modelo indiciário. Os resultados apontam para a visão da medicina como ciência e como arte; para o encontro médico-paciente enquanto instância de legitimidade do saber médico; para o conteúdo específico do saber pediátrico como especialidade e para um postulado de gravidade que dificulta a construção do raciocínio clínico e, conseqüentemente, do feeling de gravidade.The study focuses on how specificity of pediatric practice at the Fernandes Figueira Institute, Oswaldo Cruz Foundation, contributes to the development of clinical reasoning, the ability to detect evolution in serious illness, and the capacity to use diagnostic and therapeutic techniques. Data were collected using a thematic interview and analyzed by a semiotic model. The results showed a common view of medicine as both science and art, the doctor-patient relationship as legitimating medical knowledge, pediatrics as having its own peculiarities (thus being defined as a medical specialty, and a severity postulate that hinders the development of clinical reasoning and thus the ability to detect evolution in serious illness.

Evidências do impacto da suplementação de vitamina A no grupo materno-infantil Evidence of the impact of vitamin A supplementation on maternal and child health

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julicristie Machado de Oliveira

2007-11-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é reunir os resultados de revisões sistemáticas e metanálises sobre o efeito da suplementação de vitamina A no crescimento, morbi-mortalidade infantil, materna e fetal. Foi realizada uma busca criteriosa nas bases de dados bibliográficos PubMed, Embase, LILACS, PAHO, Biblioteca Cochrane, Banco de Teses da CAPES, Biblioteca Digital de Teses da USP e acervo da Biblioteca Central da UNIFESP, localizando-se 14 trabalhos publicados entre 1993 e 2006. Há evidências de que a suplementação de vitamina A em crianças esteja associada à redução de 23% a 30% no risco de morte e atenuação da gravidade do quadro de sarampo e diarréia. Não há evidências de que a intervenção em crianças reduza a incidência de pneumonia não associada ao sarampo e mortalidade por essa causa. Em crianças e gestantes com HIV/AIDS, a suplementação apresenta impacto positivo na morbi-mortalidade infantil e no peso ao nascer. Não há evidências de que a suplementação em gestantes e lactantes esteja associada à redução da morbi-mortalidade infantil, mas há indicação de que essa intervenção seja protetora em relação à morbidade materna.The aim of this article was to collect the results of systematic reviews and meta-analyses that evaluated the effect of vitamin A supplementation on child growth and maternal, fetal, and child morbidity and mortality. A detailed search was performed in PubMed, Cochrane Library, LILACS, PAHO, CAPES, USP Digital Thesis Library, and UNIFESP Collection Database. A total of 14 studies published from 1993 to 2006 were included in the review. There is evidence that vitamin A supplementation in children is associated with a reduction of 23% to 30% in mortality risk and attenuation in the severity of measles and diarrhea. There is no evidence of the intervention's impact on pneumonia incidence or mortality in children without measles. Vitamin A also appears to be protective in children and

Aspectos da leptina na anorexia nervosa: possíveis efeitos benéficos no tratamento da hiperatividade Aspects of leptin in anorexia nervosa: possible beneficial effects on the treatment of hyperactivity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvana Soriano Frassetto

2009-10-01

Full Text Available Pesquisas recentes demonstram a relação direta da leptina na regulação do balanço energético e como um dos fatores envolvidos em transtornos alimentares. Com ação no sistema nervoso central, a leptina interfere na ingestão alimentar, no metabolismo da glicose, no peso corporal, na produção de hormônios sexuais e na atividade física. As pesquisas realizadas tanto em seres humanos como em animais demonstram que a queda nos níveis de leptina está relacionada aos sintomas apresentados na anorexia nervosa: a baixa ingestão alimentar, a perda excessiva de peso corporal, a amenorréia e a hiperatividade. Assim, o grau de hipoleptinemia não é apenas uma forte indicação de baixa reserva de tecido adiposo, mas também de severa desordem, sendo que os níveis de leptina podem ser utilizados para avaliar melhor a gravidade da doença. Pesquisas estão sendo realizadas com o objetivo de discutir a possibilidade de utilização da leptina como coadjuvante no tratamento de pacientes com anorexia nervosa para a diminuição da hiperatividade. Acredita-se que o tratamento com leptina associado à medicação e à psicoterapia, poderia ser benéfico em pacientes anoréxicas extremamente ativas, deixando-as mais suscetíveis ao tratamento adicional. Uma realimentação suficiente, a medicação, a psicoterapia e um ambiente acolhedor durante o tratamento com leptina devem ser assegurados. Assim, este artigo tem como objetivo discorrer sobre a leptina e aspectos relacionados à anorexia, e discutir como esta informação pode ser importante na avaliação clínica de pacientes com este transtorno alimentar.Recent studies have demonstrated a direct relationship between leptin and the regulation of energy balance, and as a factor involved in eating disorders. Acting on the central nervous system, leptin affects food intake, glucose metabolism, body weight, the production of sexual hormones, and physical activity. Studies with humans and animals

Utilidade da determinação consecutiva da proteína C reactiva no follow-up da pneumonia adquirida na comunidade Usefulness of consecutive C-reactive protein measurements in follow-up of severe community-acquired pneumonia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

AHW Bruns

2009-01-01

Full Text Available A pneumonia adquirida na comunidade (PAC é a principal causa de morte devido a doença infecciosa no mundo ocidental, sendo responsável por um número superior a 20 hospitalizações/ano por mil habitantes. As guidelines internacionais preconizam a antibioterapia combinada, como seja a associação de um â-lactâmico e de um macrólido no tratamento inaugural da PAC grave. Tal facto implica a utilização de cuidados de saúde oneroso e o consumo elevado de antibióticos, contribuindo, assim, para o aparecimento de resistências bacterianas. Nos EUA, os custos do tratamento da PAC excedem os doze biliões de dólares e, em muitos países desenvolvidos, observa-se um aumento da resistência aos macrólidos. Uma vez determinada a etiologia da PAC, a antibioterapia direccionada para o agente patogénico em causa pode ser iniciada. No entanto, até agora, não foi encontrada um biomarcador suficientemente sensível e específico para orientar a terapêutica inaugural, devendo ser criados protocolos com essa finalidade. Os autores do presente trabalho estudaram a relevância da determinação consecutiva da proteína C reactiva (PCR no follow-up de doentes com PAC, avaliando o valor preditivo da normalização tardia dos níveis séricos da PCR relativamente ao risco de administração de antibioterapia inapropriada e a um prognóstico desfavorável. Trata-se de um estudo prospectivo multicêntrico controlado conduzido em cinco hospitais universitários holandeses, entre Junho de 2000 e Julho de 2003, sobre a eficácia clínica da instituição empírica de terapêutica antibiótica intravenosa ou oral na PAC. A PAC foi definida pela presença de, pelo menos, dois sintomas de infecção respiratória baixa aguda antes da admissão hospitalar e de um infiltrado pulmonar “de novo” ou em progressão na radiografia do tórax. A classificação como grave está relacionada com um scoreno índice de gravidade PSI - Pneumonia severity index >90 ou de

Radiographic evaluation of cervical spine of subjects with temporomandibular joint internal disorder Avaliação radiográfica da coluna cervical de indivíduos com distúrbios internos da articulação temporomandibular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wagner Cesar Munhoz

2004-12-01

íduos submeteram-se à avaliação clínica e radiográfica. A avaliação clínica consistiu de anamnese e exame físico do sistema estomatognático. A avaliação radiográfica consistiu de análise de radiografias laterais de coluna cervical por fisioterapeutas e traçados. O grupo teste apresentou o dobro da prevalência de hiperlordose de coluna cervical (20,7% versus 10,5% e quase a metade (41,4% versus 79,0% de retificação (p = 0,03. Em um segundo momento, o grupo teste foi subdividido em três subgrupos em função da gravidade clínica da disfunção temporomandibular, avaliada pelo índice de Helkimo. Não houve diferença estatisticamente significante entre os subgrupos, mas se constatou uma tendência do subgrupo com disfunção grave a apresentar prevalência de hiperlordose cervical. Esses resultados sugerem uma tendência dos indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM grave a apresentarem hiperlordose. No entanto, futuros estudos devem ser feitos, analisando-se um maior número de indivíduos portadores de DTM grave para corroborar nossos achados.

Prevalência da dor orofacial e seu impacto no desempenho diário em trabalhadores das indústrias têxteis do município de Laguna, SC Prevalence of orofacial pain and its impact on the oral health-related quality of life of textile industries workers of Laguna, SC, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josimari Telino de Lacerda

2011-10-01

Full Text Available Foram examinadas as tendências em saúde da população idosa brasileira utilizando-se dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (1998-2008. O estudo incluiu uma amostra probabilística de 105.254 pessoas com > 60 anos de idade. A média da idade foi de 69 anos e 56% eram mulheres. Houve um aumento gradativo da boa autoavaliação da saúde (39,3%, 43,5% e 45,0% em 1998, 2003 e 2008, respectivamente e uma diminuição na prevalência de artrite, doença do coração e depressão autorreferidas. A prevalência da hipertensão (43.9%, 48.8% e 53.3%, respectivamente e do diabetes autorreferidos (10.3%, 13.0% e 16.1% respectivamente aumentou acentuadamente. A prevalência da incapacidade para realizar atividades da vida diária (alimentar-se, tomar banho ou ir ao banheiro permaneceu estável (6.5%, 6.4% e 6.9%, respectivamente. A realização de três ou mais consultas médicas nos 12 meses precedentes aumentou 21% entre 1998 e 2008. As hospitalizações diminuíram 10% no mesmo período. Essas tendências foram independentes do sexo e da idade. Os resultados mostram melhora em algumas dimensões da saúde dos idosos, mas não em todas. As mudanças no uso de serviços de saúde ocorreram como esperado em decorrência da expansão das atividades de atenção primária no Brasil.The aim of this study was to establish the prevalence of orofacial pain and its impact on the daily performance of workers in the textile industry in the municipality of Laguna, Brazil. A cross-sectional study involving all workers (n= 267 of the five textile industries of the municipality in 2004 was conducted. Data were obtained through the questionnaire proposed by Locker and Gruska to measure the Oral Impact on Daily Performance (OIDP indicator. Socio-demographic data such as gender, age, level of schooling, income, job function and absenteeism due to orofacial pain was collected. Data were descriptively analyzed and the prevalence ratios, confidence

Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homeonxerto pulmonar Hospital mortality in surgery for reconstruction outflow right ventricle with pulmonary homograft

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Weirich Lenzi

2010-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar é variável. OBJETIVOS: Identificar os fatores de risco associados à mortalidade hospitalar e ao perfil clínico dos pacientes. MÉTODOS: Estudo de crianças submetidas à reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. Analisados como fatores de risco as variáveis clínicas, cirúrgicas e de aspectos morfológicos da prótese. RESULTADOS: Noventa e dois pacientes foram operados entre 1998 e 2005, apresentando principalmente atresia pulmonar com comunicação interventricular e a tetralogia de Fallot. Quarenta pacientes foram atendidos no primeiro mês de vida. Necessitaram de 38 cirurgias de Blalock Taussig devido à gravidade clínica. A idade mediana na cirurgia de correção total foi de 22 meses, variando de 1 mês a 157 meses. O tamanho homoenxerto pulmonar variou de 12 a 26 mm e o tempo de extracorpórea foi 132 ± 37 minutos. Após a cirurgia houve 17 óbitos (18% casos, em média 10,5 ± 7,5 dias após. A causa predominante foi falência de múltiplos órgãos. Na análise univariada entre os tipos de cardiopatia, estas deferiram na idade, momento da cirurgia, tamanho do homoenxerto, valor Z da valva pulmonar, tempo de circulação extracorpórea, manutenção da integridade do homoenxerto e alteração da árvore pulmonar. Não houve diferença estatística com relação à mortalidade hospitalar entre as variáveis e o tipo de cardiopatia. CONCLUSÃO: As cardiopatias obstrutivas do lado direito necessitam de atendimento cirúrgico nos primeiros dias de vida. A cirurgia de correção total apresenta risco de mortalidade de 18%, mas não houve associação com nenhuma variável estudada.BACKGROUND: Hospital mortality for surgical reconstruction of the outflow of the right ventricle with pulmonary homograft is variable. OBJECTIVES: To identify risk factors associated with

Novas tecnologias e saúde do trabalhador: a mecanização do corte da cana-de-açúcar New technologies and workers' health: mechanization of sugar cane harvesting

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosemeire Aparecida Scopinho

1999-01-01

Full Text Available No contexto da reestruturação produtiva sucroalcooleira, a mecanização do corte da cana-de-açúcar tem sido justificada como uma medida de proteção ao meio ambiente e aos trabalhadores. Este artigo analisa as conseqüências da organização do trabalho no corte mecanizado da cana para a saúde dos operadores de colhedeiras. Com base em dados obtidos em entrevistas e observações diretas no local de trabalho, analisam-se as mudanças introduzidas na base técnica e no modo de divisão e de organização do trabalho, identificando as cargas laborais inerentes ao processo e a sua tradução em desgaste nos trabalhadores. O uso das colhedeiras mecânicas, por um lado, contribui para diminuir as cargas laborais do tipo físico, químico e mecânico; por outro, acentua a presença daquelas do tipo psíquico e fisiológico. Há indícios da ocorrência de mudanças significativas no perfil dos acidentes de trabalho quanto à diminuição da freqüência e aumento da gravidade. O perfil de adoecimento dos operadores de colhedeiras é semelhante àquele do cortador manual de cana-de-açúcar, sobressaindo os quadros de doenças psicossomáticas, relacionadas à organização do trabalho em turnos e à intensificação do seu ritmo através do uso das máquinas.In the context of reorganization of production in the sugar and alcohol industry, mechanization of sugar cane harvesting has been justified as a protective measure for the environment and workers. This article focuses on the consequences of organization of work in mechanization of sugar cane harvesting with regard to the harvester operators' health. Based on data gathered through interviews and direct observation at the workplace, changes implemented in the technological base and division of labor and organization were analyzed, identifying the work load inherent to the process and how it affects workers' health. While harvesters help decrease the physical, chemical, and mechanical work

O aumento da rentabilidade do milho no Minho: eficiência do uso da água e redução dos custos associados à rega e à fertilização Yield increase in maize production in the Minho region: water use efficiency and cost reduction related to irrigation and fertilization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Manuel Ferreira da Silva Agostinho

2011-01-01

Full Text Available No Minho, a rega e a fertilização têm um peso importante (44 a 57% nos custos da actividade milho. A simulação do balanço hídrico do solo e da equação simplificada do balanço de N aumentaram a rentabilidade do milho (menos 36% de N de fertilização e minimizaram os fluxos de lixiviação. A rega gota-a-gota aumentou a eficiência média do uso da água (66% para a rega tradicional e 43% para a aspersão. A fita gotejadora sem bombagem obteve uma uniformidade de rega de 87% e 45% de área molhada. Até 0,75 hectares, o sistema de rega mais rentável é a fita gotejadora sem bombagem (por gravidade. A partir de 0,75 hectares é mais rentável a aspersão com "canhão" amovível. A máquina-enroladora só é mais rentável que a fita gotejadora sem bombagem a partir de 1,8 hectares. A partir de 3,5 hectares é indiferente a adopção da máquina-enroladora e do "canhão" amovível.In the Minho region, the irrigation and the fertilization are the most important production factors (44 to 57% of the total cost in the maize. Soil water balance simulation and the simplified equation of the N balance have increased maize profitability (less 36% of N fertilization and minimized the leaching flows. The use of drip irrigation increased the average efficiency of water use (66% for traditional irrigation and 43% for the aspersion methods. The drip tape without pumping led to a uniformity of irrigation of 87% and 45% of wet area. Up to 0,75 hectares, the most cost efficient irrigation system is the drip tape without pumping (by gravity. From 0,75 hectares, the aspersion with portable rain-gun is more cost efficient . From 1,8 hectares, the hose-reel machine alone is more cost efficient than the drip tape without pumping. From 3,5 hectares, the adoption of the hose-reel machine and the portable rain-gun is indifferent.

Escleroterapia versus somatostatina na hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

RAMIRES Renata Pereira

2000-01-01

Full Text Available Comparação da eficácia da somatostatina e da escleroterapia no sangramento digestivo proveniente da ruptura de varizes do esôfago. Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes com hemorragia digestiva. Vinte e um pacientes foram randomizados a receber somatostatina (dose inicial de 250 mig seguida de infusão contínua de 250 µg/h por 48 h com reforços de 250 µg de 6/6 h nas primeiras 24 h e 19 realizaram escleroterapia com oleato de etanolamina a 5%, sendo avaliados em 48 horas e no sétimo dia após o tratamento. Os grupos eram semelhantes quanto a sexo, idade, gravidade do sangramento e grau de falência hepatocelular. Falha terapêutica ocorreu em 48 h e 7 dias, respectivamente, em 26,3% e 35,7% no grupo da escleroterapia e em 23,8% e 21,4% no da somatostatina. A necessidade de transfusão (3,38 U no grupo da escleroterapia e 2,42 U no da somatostatina e a mortalidade (31,6% no grupo da escleroterapia e 28,6% no grupo da somatostatina também foram semelhantes (P >0,05. Conclui-se que a somatostatina é tão efetiva quanto a escleroterapia, devendo ser considerada no tratamento do sangramento agudo decorrente de ruptura de varizes do esôfago.

Genes candidatos de suscetibilidade a pré-eclampsia: estudo de associação

OpenAIRE

Ferreira, Leonardo Capistrano

2010-01-01

A pré-eclâmpsia é uma doença multifatorial de etiologia ainda desconhecida que apresenta um amplo espectro quanto à gravidade dos sintomas, podendo variar da forma mais branda (pré-eclâmpsia leve) às formas mais severas (eclâmpsia e síndrome HELLP). Atualmente sabe-se que a pré-eclâmpsia é influenciada tanto por fatores ambientais quanto por fatores genéticos. Com o propósito de identificar genes de suscetibilidade à doença, genotipamos um total de 22 marcadores genéticos distribuídos e...

Photogate de baixo custo com a porta de jogos do PC

OpenAIRE

Dionisio,Guilherme; Magno,Wictor C.

2007-01-01

Apresentamos neste trabalho um dispositivo de baixo custo para medidas de intervalos de tempo, velocidades e acelerações, bastante útil no problema de queda livre e em outros experimentos de mecânica. Construímos uma photogate usando a porta de jogos do PC para fazer aquisição de dados e para obter a aceleração da gravidade. Obtemos boa concordância dos dados experimentais com um modelo teórico de um corpo em queda livre. Nosso trabalho ressalta uma forma de medir com precisão curtos interval...

Características antropométricas, capacidade funcional de exercício e atividade física de crianças vítimas de queimaduras

OpenAIRE

Valenciano, Paola Janeiro; Itakussu, Edna Yukimi; Trelha, Celita Salmaso; Fujisawa, Dirce Shizuko

2017-01-01

RESUMO O objetivo do estudo foi analisar as características antropométricas, capacidade funcional do exercício e atividade física, bem como verificar se há associação entre as variáveis antropométricas e de atividade física com a gravidade da queimadura em crianças após a alta hospitalar. O estado nutricional foi estabelecido pelo escore z, a atividade física regular foi avaliada por meio do questionário Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C), e a capacidade funcional de e...

Mielopatia por deficiência de vitamina B12 apresentando-se como mielite transversa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vasconcellos Luiz Felipe Rocha

2002-01-01

Full Text Available As manifestações neurológicas associadas à deficiência de vitamina B12 incluem polineuropatia, mielopatia, demência e neuropatia óptica. O diagnóstico laboratorial é feito através da dosagem sérica de cianocobalamina ou homocisteína e da excreção urinária de ácido metilmalônico. No estudo anatomopatológico observa-se na microscopia a destruição da mielina e de axônios vistos na substância branca. A região mais comumente afetada é o cordão posterior cervical e/ou torácico. O acometimento da coluna lateral é raro, ocorrendo em casos graves e avançados. O tratamento consiste na reposição de vitamina B12 e a resposta depende da gravidade do quadro e do tempo transcorrido entre o inicio dos sintomas e inicio do tratamento. Relatamos o caso de um paciente que apresentou, como manifestação de deficiência de vitamina B12, mielite transversa. O estudo morfológico da medula demonstrou comprometimento dos tractos cortico-espinhais lateral e anterior, da coluna dorsal e ainda do tracto espino-talâmico.

Experiência clínica e laboratorial no tratamento da epilepsia com barbexaclone: considerações sobre 29 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guilherme Cabral Filho

1980-09-01

Full Text Available São estudados 29 pacientes epilépticos medicados com barbexaclone por períodos de 6 a 41 meses. O controle total das crises ocorreu em 16 entre 18 casos de grande-mal (88%. Não houve alterações significativas no hemograma, nas funções hepáticas e renais. Os efeitos colaterais constatados foram de pequena gravidade e não exigiram a interrupção do medicamento. 28% dos pacientes sentiram-se psiquicamente melhor com a droga.

Avaliação da carga de trabalho no pós-operatório de cirurgia cardíaca segundo o Nursing Activities Score

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Larissa Bertacchini de Oliveira

2015-12-01

Full Text Available RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à carga de trabalho de enfermagem no cuidado a pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método Estudo de coorte prospectivo, conduzido com 187 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTI do Instituto do Coração. Os dados foram coletados nas primeiras 24 e 72 horas do paciente na UTI. A variável dependente foi a carga de trabalho calculada por meio do Nursing Activities Score (NAS e as independentes foram de natureza demográfico-clínicas e escores de morbimortalidade. Para análise dos dados utilizou-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e de correlação de Spearman, e a regressão linear com modelo de efeitos mistos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,4%, com média de idade de 61 anos (±12,7 e 43,9% desenvolveram algum tipo de complicação no pós-operatório. Nas 24 horas, a carga de trabalho foi de 82,4% (±3,4 e foi de 58,1% (±3,4 nas 72 horas. Os fatores associados ao aumento do NAS foram: tempo de internação do paciente na UTI (p=0,036 e a presença de complicações (p<0,001. Conclusão A gravidade do paciente nas 24 horas, em oposição a inúmeros estudos, não influenciou no aumento da carga de trabalho, a qual se mostrou associada ao tempo de internação e às complicações.

A utilização da teoria da aprendizagem significativa no ensino da Enfermagem

OpenAIRE

Alana Tamar Oliveira de Sousa; Nilton Soares Formiga; Simone Helena dos Santos Oliveira; Marta Miriam Lopes Costa; Maria Júlia Guimarães Oliveira Soares

2015-01-01

RESUMO Objetivo: sintetizar a produção científica acerca da Teoria da Aprendizagem Significativa no processo de ensino-aprendizagem em Enfermagem. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, com artigos que abordaram a temática ou aspectos da teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel. Fizeram parte da amostra dez artigos, sendo seis escritos no idioma português e quatro no inglês, publicados de 1998 a 2013. Resultados: cinco...

Publicidade e ética: um estudo da construção da imagem da mulher

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elizabeth Moraes Gonçalves

2010-02-01

Full Text Available O texto propõe uma reflexão sobre a ética da responsabilidade na publicidade veiculada nas revistas Claudia e Nova. Trata-se de uma pesquisa descritiva, resultante da leitura dos anúncios selecionados, subsidiada por teóricos da Análise do Discurso da linha francesa, que busca averiguar como a mulher é representada. Constatou-se que no contexto da sociedade contemporânea o retrato da mulher como sedutora ainda está presente, mesmo que em vários momentos ela apareça como protagonista de sua própria vida.

Taxa de detecção do papilomavírus humano pela captura híbrida II, em mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Borges Sonia Cristina Vidigal

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a taxa de detecção do papilomavírus humano (HPV de alto risco oncogênico em pacientes portadoras de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC e verificar se existe associação entre a presença do vírus e a carga viral com a gravidade da lesão cervical, assim como qual o melhor ponto de corte para predizer a gravidade desta lesão. MÉTODOS: estudo de corte transversal, no qual foram selecionadas 110 mulheres com citologia e/ou biópsia com diagnóstico de NIC. Todas foram submetidas à coleta de nova citologia oncológica, captura híbrida II (CH II, colposcopia e conização pela cirurgia de alta freqüência com alça. RESULTADOS: a taxa global de detecção do HPV de alto risco oncogênico na população estudada foi de 77,3%. À avaliação histopatológica, 81 (73,7% mulheres apresentavam NIC e, nestas mulheres, a taxa de detecção do DNA-HPV foi de 87,6%, sendo de 85,9% nas mulheres com NIC 2 ou 3. A CH II apresentou sensibilidade de 87,7%, especificidade de 56%, valor preditivo positivo de 86,6% e valor preditivo negativo de 58,3%, com odds ratio (OR de 7,76 (2,47 < OR < 25,15 no diagnóstico de NIC 2 ou 3. Com ponto de corte de carga viral de 20 pg/mL, selecionado a partir da curva ROC, o valor preditivo positivo da CH II no diagnóstico da NIC 2 ou 3, na população estudada, foi de 81,3%. CONCLUSÕES: a taxa de detecção do DNA-HPV nas pacientes portadoras de NIC foi de 77,3% e, em mulheres com NIC 2 e 3, foi de 85,9%. O melhor ponto de corte da carga viral para a predição da lesão cervical de alto grau foi de 20 pg/mL. Acima deste ponto a probabilidade de detecção do HPV de alto risco oncogênico é maior que 80%.

Adaptação e validação do Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ-A em crianças e adolescentes brasileiros com asma Adaptation and validation of the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ in Brazilian asthmatic children and adolescents

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cintia S. K. La Scala

2005-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Traduzir e adaptar ao português (cultura brasileira o Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ para uso em crianças e adolescentes com asma e validar a versão adaptada (PAQLQ-A. MÉTODOS: Crianças e adolescentes (7 a 17 anos com asma foram entrevistados e responderam o PAQLQ-A à admissão, sendo avaliados por escore clínico de gravidade. Segundo o escore clínico de gravidade, os pacientes foram classificados em leves ( 2. Eles foram reavaliados em pelo menos mais duas ocasiões, com intervalo de 2 a 4 semanas. RESULTADOS: Durante o seguimento, alguns se mantiveram sem mudança no escore clínico de gravidade e foram identificados como estáveis; já os que variaram foram identificados como instáveis. A reprodutibilidade do PAQLQ-A foi avaliada entre os estáveis comparando-se as médias dos domínios sintomas, emoções, atividades e total e do escore clínico de gravidade em dois tempos predeterminados (15 a 30 dias de intervalo, sem diferenças entre elas. A avaliação da suscetibilidade à alteração foi feita entre os pacientes instáveis. As médias dos domínios e o total em dois tempos foram significantemente diferentes, assim como o escore clínico de gravidade. A validação do instrumento foi realizada pela aplicação do teste de confiabilidade de Cronbach (a = 0,909. CONCLUSÕES: A tradução do PAQLQ para a língua portuguesa não modificou estruturalmente o questionário original; o PAQLQ-A é de fácil aplicação, reprodutível, capaz de detectar mudanças e constitui-se em instrumento valioso para a avaliação da qualidade de vida em crianças e adolescentes com asma.OBJECTIVES: To translate the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ into Portuguese and adapt it to the Brazilian context, for use in children and adolescents with asthma and to validate the adapted version of the questionnaire (PAQLQ-A. METHODS: Children and adolescents (7 to 17 years old with asthma answered the

Arquitetura da paisagem da cidade e a importância da sistematização da análise do problema projetual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Gonçalves dos Santos

2007-12-01

Full Text Available Com este artigo pretende-se levantar os conceitos próprios da atividade da Arquitetura Paisagística encarando-a como disciplina projetual e associando-a ao Design Ambiental, necessitando, assim, de linhas metodológicas específicas para apresentação de soluções coerentes aos problemas paisagísticos. Sob esta ótica, reflexões sobre o uso da vegetação no projeto dos espaços exteriores são apresentadas apontando-se uma etapa de sistematização da análise do problema de projeto, dentro da abordagem da concepção de uma metodologia projetual em arquitetura paisagística. Também foram analisadas oito vias de circulação da área central de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, exemplificando uma etapa de sistematização da análise do problema de projeto.

MRI findings in the diagnosis and monitoring of rasmussen's encephalitis Achados de RM no diagnóstico e monitorização da encefalite de Rasmussen

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andréia V. Faria

2009-09-01

Full Text Available Rasmussen's encephalitis is a devastating syndrome of multifocal brain dysfunction and focal seizures. Magnetic resonance (MR findings, associated with clinical data and electroencephalogram (EEG, may indicate the diagnosis and could be an indicative of prognosis. We studied 5 patients with Rasmussen's encephalitis, assessing clinical history and MR images. All patients had refractory focal seizures with a predominant motor component associated with hemispheric atrophy, that was proportional to severity of disease and neurological deficits in these patients. Gray and white matter abnormal signal on T2 MR images were found in patients who had hemiparesis. It was not related to the duration of the disease but to aggressiveness. MR proton spectroscopy in severe disease showed lactate and choline increase and decreased NAA, reflecting neuronal and axonal loss, gliosis and elevated membrane turnover and recent - crisis (not controlled. MR studies, in addition to help in diagnosis, may be useful for monitoring metabolic changes and progression of disease in Rasmussen's encephalitis.A encefalite de Rasmussen é uma devastadora síndrome com disfunção cerebral multifocal e convulsões focais. Achados de ressonância magnética (RM, associados aos dados clínicos e de eletrencefalograma (EEG, podem indicar o diagnóstico e podem ser indicativos de prognóstico. Foram estudados 5 pacientes com encefalite de Rasmussen, avaliando a história clínica e imagens de RM. Todos os pacientes apresentavam crises epilépticas focais refratárias com componente predominantemente motor associadas à atrofia hemisférica, que foi proporcional à gravidade da doença e déficits neurológicos nestes pacientes. Alteração da intensidade de sinal nas substâncias branca e cinzenta, nas sequências ponderadas em T2, foram encontradas nos pacientes com hemiparesia. Ela não estava relacionada com a duração da doença, mas à severidade. A espectroscopia de pr

Atividade física e sintomas do envelhecimento masculino em uma população do sul do Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leandro Quadro Corrêa

2011-08-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar a associação dos sintomas do envelhecimento masculino com o nível de atividade física no lazer e no deslocamento em homens de 40 anos ou mais da cidade de Pelotas, RS. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional incluindo 421 homens que residissem na zona urbana do município. Para avaliar os sintomas do envelhecimento masculino foi utilizada a escala AMS-The Aging Male's Symptoms Scale e para verificar o nível de atividade física foi utilizado o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ na versão longa. Para ser considerado ativo, era necessário atingir 150 min de atividade física por semana. RESULTADOS: A prevalência de sedentarismo nos domínios da atividade física do lazer e do deslocamento foi de 82,9% (IC95% 78,9-86,4. Os sintomas psicológicos e somáticos, além do escore geral do envelhecimento, diferiram significativamente entre os sedentários e os ativos (p < 0,05; p = 0,001; p = 0,02, respectivamente. A gravidade do escore geral também foi mais prevalente entre os sujeitos sedentários (p = 0,01, sendo que 90% destes apresentaram sintomas graves. CONCLUSÃO: A presença dos sintomas psicológicos e somáticos e, consequentemente do escore geral, bem como sua gravidade, foram menores entre aqueles sujeitos que atingiram as recomendações atuais de atividade física no lazer e no deslocamento.

Effect of vitamin K on bone integrity and eggshell quality of white hen at the final phase of the laying cycle Efeito da vitamina K sobre a integridade óssea e da casca de ovos de poedeiras leves na fase final de postura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jovanir Inês Müller Fernandes

2009-03-01

Full Text Available The effect of four levels of dietary vitamin K (vit. K on production, egg quality and bone structure of laying hens near the end of the production cycle were studied. A total of 192 Hy-Line, W-36 hens, 67 weeks of age, were distributed into a completely randomized design with four treatments (0, 2, 8, 32 mg vit. K/kg of diet, six replicates and eight birds per experimental unit. Corn-soybean-meal basal diets were isonitrogenous (15.5% crude protein, isoenergetic (2,790 kcal ME/kg, isocalcium (4.25% Ca and isophosphorus (0.40% available P. Vitamin K supplementation did not alter egg mass, feed intake, feed conversion (kg/kg, bone breaking strength, specific egg gravity, eggshell weight, thickness and percentage of thin and cracked shell. A linear effect on egg weight, laying percent, and feed conversion (kg/dozen was observed, as well as a quadratic effect on the ash bone content. In conclusion, the inclusion of increasing levels of vitamin K to the diet influenced performance and bone mineralization, but not eggshell quality. The lack of consistency in the efficiency of supplemental vitamin K on eggshell quality may be due to the age of hens.Objetivou-se com este estudo avaliar o efeito de quatro níveis dietéticos de vitamina K (vit. K sobre o desempenho e a qualidade de ovos e ossos de poedeiras leves na fase final de postura. Foram utilizadas 192 poedeiras comerciais com 67 semanas de idade, distribuídas em delineamento casualizado, com quatro níveis de vitamina K (0, 2, 8, 32 mg/kg, seis repetições e oito aves por unidade experimental. As rações eram isoprotéicas (15,5% de proteína bruta, isoenergéticas (2.790 kcal de energia metabolizável/kg, isocálcicas (4,25% cálcio e isofosfóricas (0,40% fósforo disponível e foram formuladas à base de milho e farelo de soja. A suplementação de vitamina K não alterou a massa de ovos, o consumo de ração, a conversão alimentar (kg/kg, a resistência óssea a quebra, a gravidade espec

A utilização da teoria da aprendizagem significativa no ensino da Enfermagem

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alana Tamar Oliveira de Sousa

2015-08-01

Full Text Available RESUMOObjetivo:sintetizar a produção científica acerca da Teoria da Aprendizagem Significativa no processo de ensino-aprendizagem em Enfermagem.Método:revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF e CINAHL, com artigos que abordaram a temática ou aspectos da teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel. Fizeram parte da amostra dez artigos, sendo seis escritos no idioma português e quatro no inglês, publicados de 1998 a 2013.Resultados:cinco artigos fizeram alusão à Teoria da Aprendizagem Significativa, quatro citaram Ausubel como autor dessa teoria e apenas dois seguiram a estrutura para a aplicação da teoria completamente. Há escassez de estudos sobre o tema e os que o abordam não o correlacionam com a teoria de Ausubel.Conclusão:faz-se necessário romper com a dicotomia entre teoria e prática e promover a articulação dos conteúdos com a ação, introduzindo o aluno como autor de seu próprio conhecimento.

Gestões do desenvolvimento e desenvolvimentos da gestão: da unilateralidade reificada à dialogicidade da simbiose homem/natureza

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Eduardo Justen

Full Text Available Este artigo, ao situar culturalmente os fenômenos da gestão e do desenvolvimento, em sua concepção tradicional, no projeto da modernidade e ao identificar o predomínio da unilateralidade reificada na interface entre gestão e desenvolvimento - a primeira vista como instrumento técnico submisso à via clássica do segundo - almeja evidenciar as potencialidades da compreensão e da construção de alternativas, tanto para a gestão como para o desenvolvimento, a partir da ressignificação dessa interface. Para tanto, o esforço foi direcionado ao resgate do que é comum aos fenômenos da gestão e do desenvolvimento - os substratos antropológico e ecológico -, nucleados nos princípios da reciprocidade dialógica, concretizadora da condição antropológica, e da finitude, caracterizadora da condição ecológica. Ao final, são apresentadas oito potenciais contribuições advindas da exploração renovada da interface entre a gestão e o desenvolvimento. Propôs-se, ainda, a substituição da lógica instrumental da eficiência financeira, comum à concepção tradicional dos fenômenos estudados, pela lógica da simbiose dialógica homem/natureza, uma vez que, como fenômenos sociais, desenvolvimento e gestão, mediados pelo meio, também são ecológicos em sua essência.

Pulmonary Arterial Hypertension: Use of Delayed Contrast-Enhanced Cardiovascular Magnetic Resonance in Risk Assessment

OpenAIRE

Bessa, Luiz Gustavo Pignataro; Junqueira, Flávia Pegado; Bandeira, Marcelo Luiz da Silva; Garcia, Marcelo Iorio; Xavier, Sérgio Salles; Lavall, Guilherme; Torres, Diego; Waetge, Daniel

2013-01-01

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonân...

Hipertensão arterial pulmonar: uso do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca na avaliação de risco

OpenAIRE

Bessa, Luiz Gustavo Pignataro; Junqueira, Flávia Pegado; Bandeira, Marcelo Luiz da Silva; Garcia, Marcelo Iorio; Xavier, Sérgio Salles; Lavall, Guilherme; Torres, Diego; Waetge, Daniel

2013-01-01

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonân...

O sentido da espiritualidade na transitoriedade da vida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel Cristina de Oliveira Arrieira

Full Text Available Resumo Objetivo: Compreender o sentido da espiritualidade para a pessoa em cuidados paliativos. Métodos: Abordagem qualitativa, fundamentada na fenomenologia existencialista e referencial de Viktor Frankl. Os participantes foram nove pessoas em cuidados paliativos atendidas no domicílio. Informações coletadas por meio da observação e de entrevista realizadas no período de junho a outubro de 2014, gravadas, transcritas e transformadas em texto interpretado com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados: Surgiram as seguintes categorias: sentido de continuidade da vida; sentido de alívio do sofrimento; sentido de naturalidade da morte e sentido de valorização do viver. Conclusão: Para a integralidade da atenção faz-se necessário a inclusão da espiritualidade na prática do cuidado em saúde. A espiritualidade proporciona o encontro existencial entre a pessoa em cuidados paliativos e os profissionais que a cuidam em sua integralidade.

Characteristics of patients assisted at an ambulatory of dementia from a university hospital Perfil dos pacientes atendidos no ambulatório de demência de um hospital universitário

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lyssandra dos Santos Tascone

2008-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To present socio-demographic characteristics, mean scores of tests and scales applied to patients with dementia and discuss the relationship between test scores, clinical diagnoses and the severity of dementia. METHOD: Patients (n=113 were diagnosed according to the DSM-IV criteria, and the diagnostic work-up included physical and neurological examination, auxiliary exams, cognitive and functional tests, and the evaluation of neuropsychiatric symptoms. RESULTS: Mean age was 74.0 years. Alzheimer's disease (AD was diagnosed in 62.8% of the patients, AD and vascular dementia in 8.8%, other dementias in 14.2%, and mild cognitive impairment in 2.7%. At least one neuropsychiatric symptom was diagnosed in 96.9% of the sample. There were significant differences on cognitive and functional performance between the groups classified according to dementia severity. CONCLUSION: Neuropsychiatric symptoms were quite common in patients with dementia, being more frequent as severity increased, and those symptoms were associated with functional impairment in the patients.OBJETIVO: Apresentar características demográficas, escores médios de testes e escalas aplicadas aos pacientes com demência e discutir a relação dos escores dos testes com os diagnósticos clínicos e a gravidade da demência. MÉTODO: Pacientes (n=113 foram diagnosticados segundo os critérios para demência do DSM-IV, avaliados com história clínica, exame físico, exames complementares e aplicação de testes cognitivos, funcionais e neuropsiquiátricos. RESULTADOS: A idade média foi 74,0 anos. A doença de Alzheimer (DA foi diagnosticada em 62,8% dos casos, DA e demência vascular em 8,8%, outras demências em 14,2%, e comprometimento cognitivo leve em 2,7%, Ao menos um sintoma neuropsiquiátrico foi diagnosticado em 96,9% da amostra. Houve diferenças significativas nos escores dos testes cognitivos e escalas funcionais entre os grupos classificados segundo a gravidade de

Incidência de neoplasias nas doenças reumatológicas autoimunes mais prevalentes: uma revisão sistemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberta Ismael Lacerda Machado

2014-04-01

Full Text Available O presente artigo é uma revisão sistemática da literatura que aborda a coexistência de neoplasias e doenças reumatológicas autoimunes, suas principais associações, tipos de cânceres e os possíveis fatores de riscos associados, com ênfase nos estudos de base populacional existentes, além de verificar a relação dessa ocorrência com o uso dos fármacos utilizados no tratamento de doenças autoimunes. Foi realizada uma busca de artigos científicos indexados na Cochrane/BVS, Pubmed/Medline e Scielo/Lilacs no período de 2002 a 2012. Também foi consultada a IBICT (biblioteca digital brasileira de teses e mestrados, com os descritores em português e inglês para as palavras: "Esclerose sistêmica", "Artrite reumatoide", "Lúpus Eritematoso Sistêmico" e "Síndrome de Sjögren", correlacionando cada um com o descritor AND "neoplasias". Os resultados mostraram que, na base de dados IBICT, preencheram os critérios de inclusão uma tese e uma dissertação para o descritor LES, nenhuma para AR e uma tese para SS. Na base de dados Lilacs/Scielo foram encontrados dois artigos sobre "Artrite Reumatoide" AND "neoplasias". No Pubmed/Medline, a busca inicial resultou em 118 artigos; destes, preencheram os critérios e foram secionados 41 artigos. Esta revisão observou relação entre neoplasias e as doenças reumatológicas autoimunes, tanto como fator de risco quanto de proteção, embora os mecanismos fisiopatológicos não estejam totalmente elucidados.

Processos da construção da Política Nacional de Promoção da Saúde

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Leite Ferreira Neto

2013-10-01

Full Text Available Investigou-se os processos de construção da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS, pela análise de três documentos produzidos pelo Ministério da Saúde entre 2002 e 2005 e do texto final da PNPS. Foram entrevistados cinco sujeitos que participaram da construção da PNPS, dos quais três eram gestores do Ministério da Saúde e dois pesquisadores. Os documentos foram explorados com a Análise do Discurso. O artigo contribui para aprofundar os debates sobre o processo de construção da PNPS. A promoção da saúde revelou seus antagonismos, o que motivou a demora de sua aprovação final. A indução internacional via financiamento demonstrou ser o elemento crucial para a definição da forma final da PNPS, trazendo de volta a criticada ênfase na mudança de estilos de vida em suas "Ações". Destaca-se o processo de produção negociada de consenso, que culminou com a criação do Comitê Gestor da PNPS, com a participação de diversos subsetores, estrutura inovadora no Ministério da Saúde.

Expressão da CASPASE-3 e CD-34 no adenocarcinoma de próstata

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vicente Paulo da Motta

Full Text Available OBJETIVO: 1. Avaliar em qual percentual as células tumorais se marcam com caspase-3 e CD-34; 2. quantificá-los nas células tumorais; 3. verificar correlação entre quantificação e grau de malignidade tumoral; 4. correlacioná-los entre si. MÉTODOS: Estudaram-se 38 blocos com adenocarcinoma, classificados por Gleason e marcação imunoistoquímica para caspase-3 e CD-34. As proteínas imunomarcadas foram quantificadas no software Immuno do Sistema Samba 4000 de citofotometria de imagem, pelo índice de marcagem e densidade óptica. RESULTADOS: Imunomarcou-se 25 lâminas para caspase-3 e 34 para CD-34. As quantificações da caspase-3 para o índice de marcagem foram acima de 50 em 76% e, para densidade óptica, abaixo de 50 para 96%. Em relação ao CD-34, índice de marcagem foi acima de 50 em 59% e densidade óptica abaixo de 50 em 56%. As correlações entre expressões dos marcadores e a gravidade do tumor, assim como entre os marcadores, não evidenciaram significância estatística. Não se mostrou relação de expressão com o score de Gleason. CONCLUSÃO: A presença caspase-3 e CD-34 foi de 73,5% e 100%, respectivamente; 2. caspase-3 e CD-34 apresentaram alta expressão do índice de marcagem, e baixa para densidade óptica; 3. não houve correlação entre as quantificações com a classificação de Gleason; 4. não houve correlação das expressões dos dois marcadores entre si.

ALIENAÇÃO PARENTAL E SUAS CONSEQUÊNCIAS JURÍDICAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suellen Fernanda Portela

2017-02-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho é analisar as consequências jurídicas advindas com a prática da Alienação Parental. A lei 12.318/2010 foi criada com o fim de garantir à criança e ao adolescente um desenvolvimento saudável em uma família devidamente estruturada, prevendo “punições” àquele que abusar do seu poder familiar ou influência sobre a criança, implantando falsas memórias sobre qualquer dos genitores, vindo a praticar com isso, o cada dia mais conhecido ato de Alienação Parental. O texto conduz a uma análise das consequências trazidas nos incisos do artigo 6º dessa lei como forma de conscientização da gravidade desse ato e como a lei se incumbe de apresentar meios inibidores para o mesmo.

Teoria da adequação econômica da conduta: significado econômico da conduta em face da tutela penal antitruste

OpenAIRE

Luiz da Silva, Ivan

2009-01-01

Essa tese tem por objetivo o desenvolvimento da teoria da adequação econômica da conduta no direito penal econômico. Vale-se de uma abordagem interdisciplinar abrangendo a Economia, o direito econômico e o direito penal. Para alcançar o desiderato a investigação analisou a intervenção do direito penal em face da atividade econômica e, em especial, os fundamentos da tutela penal antitruste, para fins de estabelecer os contornos teóricos necessários à aplicação das premissas fund...

O preparo para o trabalho de risco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yone Caldas Silva

Full Text Available A autora focaliza a importância da preparação psicológica e profissional dos trabalhadores, para enfrentarem os riscos do trabalho, no cenário atual de mudanças nas organizações. Considerando a literatura científica internacional, apresenta dados de sua experiência pessoal. A partir do diagnóstico organizacional, sob a coordenação da Assessoria em Segurança, Saúde e Meio Ambiente, da Refinaria Duque de Caxias, (RJ , da qual era consultora, foi aplicada uma metodologia baseada na autonomia de ação de grupos de empregados, incluindo decisões na aplicação de recursos. Como resultados, são evidenciados a dinamização da estrutura organizacional, mudanças nas condições de trabalho, diminuição significativa nos índices e na gravidade dos acidentes, maior capacitação psicológica e profissional para o trabalho de equipe e o desenvolvimento de aptidão gerencial. Conclui, focalizando o importante papel das instituições vinculadas à segurança, saúde e meio-ambiente, indicando a necessidade de serem implementadas pesquisas de novas metodologias concernentes aos aspectos psicológicos do trabalho.

Ocorrência da ferrugem da videira em Minas Gerais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adelica Aparecida Xavier

2012-03-01

Full Text Available A ferrugem da videira causada por Phakopsora euvitis Ono constitui-se numa ameaça às regiões produtoras de uva em função do potencial destrutivo da planta. A doença foi detectada no Brasil, pela primeira vez, em 2001. Atualmente, ela ocorre no Paraná, Mato Grosso do Sul, São Paulo, Rio Grande do Sul, Mato Grosso, Roraima, Espírito Santo e Santa Catarina. Em abril de 2010, observaram-se na estação experimental da Unimontes, Janaúba, Minas Gerais, plantas da cv. Niágara rosada com sintomas típicos da doença. A análise dos sintomas e a caracterização dos urediniósporos sésseis, levemente equinulados, com formato oval, ou elipsoide formado em urédias subepidérmicas na origem, inrompentes e com paráfises circundantes dorsalmente, levaram à diagnose de Phakopsora euvitis como o agente causal da doença. Este é o primeiro relato da doença no Estado de Minas Gerais.

A CPMI da Violência Contra a Mulher e a Implementação da Lei Maria Da Penha

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Hein de Campos

2015-05-01

Full Text Available Este artigo analisa as conclusões da Comissão Parlamentar Mista de Inquérito da Violência contra a Mulher, criada pelo Congresso Nacional Brasileiro em 2012, no que tange à aplicação da Lei Maria da Penha. Após um ano e meio de trabalho, o relatório da CPMI apontou a fragilidade das políticas públicas de enfrentamento à violência contra mulheres e os obstáculos na implementação da Lei Maria da Penha, dentre os quais, destacam-se: a precariedade da rede de serviços e o reduzido número de juizados especializados em atendimento às mulheres em situação de violência doméstica e familiar; o descumprimento da decisão do Supremo Tribunal Federal que proíbe a aplicação da suspensão condicional do processo; a resistência de operadores/as do direito em entender a proposta da nova lei e romper com a lógica familista e o insuficiente orçamento para o desenvolvimento e a manutenção das políticas públicas de enfrentamento a essas situações de violência. A análise do relatório da CPMI permite concluir que os estados brasileiros investem muito pouco em políticas públicas específicas e que a implementação integral da Lei Maria da Penha depende de uma nova compreensão jurídica, da articulação entre os poderes públicos e de uma política orçamentária de gênero.

Effect of gabapentin pretreatment on myoclonus after etomidate: a randomized, double-blind, placebo-controlled study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mensure Yılmaz Çakirgöz

2016-07-01

ção de etomidato. Método: Cem pacientes, com idades entre 18-60 anos, estado físico ASA I-II, programados para cirurgia eletiva sob anestesia geral foram incluídos no estudo. Os pacientes foram randomicamente divididos em quatro grupos e, 2 horas antes da operação, receberam cápsulas orais de placebo (Grupo P, n = 25, 400 mg de gabapentina (Grupo G400, n = 25, 800 mg de gabapentina (Grupo G800, n = 25 ou 1200 mg de gabapentina (Grupo G1200, n = 25. Os efeitos colaterais antes da cirurgia foram registados. Após pré-oxigenação para a indução da anestesia, etomidate (0,3 mg.kg−1 foi administrado por 10 segundos. Um único anestesista, cego para a medicação do estudo, avaliou a sedação e os movimentos mioclônicos usando uma escala de 0 a 3. Dois minutos após a indução, fentanil (2 μgr.kg−1 e rocurônio (0,8 mg.kg−1 foram administrados para a intubação traqueal. Resultados: Os dados demográficos foram semelhantes. A incidência e gravidade da mioclonia nos grupos G1200 e G800 foram significativamente menores que no Grupo P; a incidência e o nível de sedação foram consideravelmente maiores comparados ao Grupo P e Grupo G400. Enquanto não houve diferença na incidência de mioclonia entre os grupos P e G400, a gravidade da mioclonia no Grupo G400 foi menor que no grupo placebo. No período de 2 horas antes da indução, nenhum dos efeitos colaterais relacionados à gabapentina, exceto sedação, foi observado em qualquer paciente. Conclusão: O pré-tratamento com 800 mg e 1200 mg de gabapentina 2 horas antes da operação aumentou o nível de sedação e reduziu a incidência e gravidade dos movimentos mioclônicos associados ao etomidato. Keywords: Etomidate, Injection pain, Myoclonus, Gabapentin, Palavras-chave: Etomidato, Dor à injeção, Mioclonia, Gabapentina

A PROBLEMÁTICA DA BIOPIRATARIA: REFLEXÕES A PARTIR DA GEOPOLÍTICA E DOS DIREITOS DA SOCIOBIODIVERSIDADE

OpenAIRE

Nunes, Denise Silva; UFSM; Tybusch, Jerônimo Siqueira; UFSM

2013-01-01

O bioimperialismo configura-se como uma característica da geopolítica da atualidade, com alicerces nas estruturas da globalização e do capitalismo. Nesse contexto, a problemática da pesquisa consiste na violação dos direitos dos povos locais e a exploração do meio ambiente, em que o atual sistema internacional de propriedade intelectual contribui para a biopirataria dos recursos naturais, por meio da infiltração, em áreas ricas em diversidade biológica, das grandes corporações, multinacionais...

A dignidade da pessoa humana na doutrina social da igreja

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manzone, Gianni

2010-01-01

Full Text Available O texto faz uma análise panorâmica sobre a compreensão da dignidade humana nos diversos textos da Doutrina Social da Igreja, mostrando o entendimento da mesma nos diversos documentos dos Papas, notadamente Leão XII, Pio XI, Pio XII e João Paulo II, além de apontar aspectos históricos e culturais que influenciaram cada pronunciamento, o que foi determinante para a evolução do pensamento do Magistério na questão social. O ponto de partida é a visão antropológica da Doutrina Social da Igreja, resumida em termos de “homem criado por Deus a sua imagem e resgatado pelo sangue de Jesus Cristo” (Sollicitudo Rei Socialis 29. A partir daí, há a defesa do primado do ser humano sobre o social e reivindicações totalitaristas que perpassaram a história recente da humanidade, embora a pessoa seja sempre um ser-em-relação e situado em uma sociedade determinada

As causas imediatas do crescimento da renda, da redução da desigualdade e da queda da extrema pobreza na Bahia, no Nordeste e no Brasil entre 2003 e 2011

OpenAIRE

de Souza, Pedro H. G. F.

2013-01-01

O objetivo deste trabalho é explicar as causas imediatas do crescimento da renda domiciliar per capita, da redução da desigualdade e da queda da extrema pobreza para cinco recortes geográficos – Brasil, Nordeste, Bahia, Região Metropolitana (RM) de Salvador e Bahia não metropolitana – durante o período recente de crescimento pró-pobre (2003-2011). Com base em decomposições dinâmicas dos três aspectos, este texto procura verificar se as mudanças dos últimos anos seguem ou não um mesmo padrão g...

Evapotranspiração da cultura da cebola

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. M. Oliveira

2015-10-01

Full Text Available A determinação da quantidade de água necessária para as culturas é um dos principais fatores para o correto planejamento, dimensionamento e manejo de qualquer sistema de irrigação. O presente trabalho teve como objetivo, comparar medida da evapotranspiração da cultura (ETc da cebola com estimativa obtida a partir da evapotranspiração de referência (ETo determinada por diferentes métodos e Kc proposto na literatura. O experimento foi conduzido no campo experimental do Departamento de Tecnologia e Ciências Sociais da Universidade do Estado da Bahia - UNEB, em Juazeiro, no período de junho a setembro de 2011. As medidas da ETc foram obtidas em evapotranspirômetros e as estimativas, a partir de ETo determinada pelos métodos: Penman-Monteith (padrão FAO, Penman-Monteith modificado por Villa Nova et al. (2004, Hargreaves & Samani, Makkink e Jensen & Haise e Kc proposto por Marouelli et al. (2005, para a cultura da cebola. É fundamental a avaliação de métodos de estimativa da evapotranspiração de referência antes de sua aplicação, pois erros consideráveis podem ser cometidos na determinação da quantidade de água a ser aplicada a uma cultura, o que repercutirá certamente, na produtividade.Evapotranspiration crop onionAbstract: The determination of the amount of water needed for crops is a major factor for the correct planning, sizing and management of any irrigation system. This study aimed to compare measure of crop evapotranspiration (ETc onion with estimates obtained from the reference evapotranspiration (ETo determined by different methods and Kc proposed in the literature. The experiment was conducted in the experimental field of the Department of Technology and Social Sciences, University of the State of Bahia, in Juazeiro, from June to September 2011. The ETc measurements were obtained in evapotranspirometers and estimates, from ETo determined by the methods: Penman-Monteith (FAO standard, Penman-Monteith modified

Relação entre a colonização bacteriana e a frequência, o carácter e a gravidade das agudizações da DPOC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

I.S. Patel

2003-01-01

Full Text Available RESUMO: Uma percentagem significativa de doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC apresenta colonização bacteriana das vias aéreas inferiores que poderá constituir um importante estímulo inflamatório e assim contribuir para a frequência das agudizações. Este estudo foi desenhado para avaliar a relação entre a colonização bacteriana em doentes estáveis e a frequência das agudizações, o seu carácter e evolução. O estudo prospectivo envolveu 29 doentes com DPOC moderada a grave, em fase estável — definida como ausência de agudização durante pelo menos três semanas. Os doentes efectuaram análise de expectoração, preencheram registos diários de sintomas e de DEMI e reportaram à equipa as situações de agudização. A amostra de expectoração induzida foi sujeita a exame cultural com contagem de colónias e a medição dos níveis de IL-6 e IL-8. A presença de agudização foi definida como o aparecimento ou o aumento durante 2 dias consecutivos de quaisquer 2 critérios major (dispneia; purulência da expectoração; quantidade deexpectoração, ou de 1 critério major associado a 1 minor (corrimento ou congestão nasal; pieira; odinofagia; tosse. Um membro da equipa confirmaria o diagnóstico de agudização num intervalo de 48 horas. RESULTADOS DO ESTUDO: • Durante o período de 18 meses registaram-se 94 agudizações, 4 motivando internamento e 51 justificando o uso de antibioterapia oral. • Registou-se igual número de doentes com agudizações frequentes e infrequentes, conforme número de agudizações superior ou inferior a 2,58 por ano (média anual do total dos doentes. Os dois grupos apresentavam características fisiológicas semelhantes, à excepção da idade ser superior nos oentes com agudizações infrequentes. • Os 29

76 FR 27861 - Airworthiness Directives; Diamond Aircraft Industries GmbH Models DA 42, DA 42 NG, and DA 42 M-NG...

Science.gov (United States)

2011-05-13

... Airworthiness Directives; Diamond Aircraft Industries GmbH Models DA 42, DA 42 NG, and DA 42 M-NG Airplanes... on Diamond aeroplanes, the majority of which were DA 40. In additional, at least 18 doors have been... conditions) while the aeroplane was parked. All DA 40 and DA 42 aeroplanes have a system installed that...

Estudo retrospectivo da casuística de curicacas (Theristicus caudatus recebidas pelo Projeto de Atendimento a Animais Selvagens do Planalto Catarinense no período de 2003-2014

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eloisa C. Bach

Full Text Available RESUMO: O presente trabalho descreve um estudo retrospectivo da casuística de Curicacas (Theristicus caudatus atendidas pelo Projeto de Atendimento Médico Veterinário a Animais Selvagens do Planalto Catarinense (CAV/UDESC nos anos de 2003-2014. Neste período foram atendidas 77 curicacas, todas de vida livre e do Planalto Catarinense. Constatou-se que 33.7% eram jovens, 16,8% adultas e 49,5% com idade indeterminada. Dessas, 22.1% eram machos, 14.3% fêmeas e os demais indefinidos. Em relação às afecções clínicas, 55.8% possuíam fr,tura óssea, 9,1% sinais neurológicos, 3,9% múltiplas lacerações na pele e músculos, 3,9% luxação em membro, 3,% hemorragia em cavidade oral, 2,6% ruptura de sacos aéreos, 2,6% dispneia, 2,6% diarreia e 1,3% peritonite. Em 20,8% dos casos apresentavam apenas sinais inespecíficos como desnutrição. Dos animais atendidos, 55,8% morreram; 28,6% foram eutanasiados; 5,2% tratados e encaminhados à sede do IBAMA ou CETAS; 2,6% realizou-se soltura e em 7,8% o destino não foi informado. Efetuou-se necropsia em 70,8%, sendo que em 82,6% dessas obteve-se o diagnóstico definitivo de traumatismo e em 2,2% o diagnóstico foi de peritonite secundária a perfuração de moela por corpo estranho metálico e 2,2% vieram a óbito por pneumonia causada por corpo estranho (projétil. A alta mortalidade das aves atendidas parece estar relacionada com a gravidade das lesões apresentadas e afecções secundárias aos traumatismos. A curicaca foi a espécie que apresentou o maior número de atendimentos pelo projeto durante o período descrito no estudo, demonstrando que o estudo da casuística dessa ave pode servir como indicador do risco a que outras espécies de aves da região estão sujeitas.

SOBRE OS FUNDAMENTOS DA ARQUITETURA DA INFORMAÇÃO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfram Roberto Rodrigues de Albuquerque

2011-10-01

Full Text Available Expõe-se o estado atual da disciplina Arquitetura da Informação quanto a problemática terminológica da definição do campo de estudo, apresentando-se argumentos para uma definição de Arquitetura da Informação de uma forma ampla na qual os usos correntes dessa expressão sejam vistos como especializações. Defende-se uma definição com a utilização de um conjunto de propriedades mínimas cujas interações levam a uma terminologia formal e cuja abstração leva a uma definição formal do conceito que emprega a linguagem de morfismos da Teoria das Categorias. Trata-se de um recorte de alguns dos resultados obtidos na tese de doutoramento de um dos autores, defendida em setembro de 2010. O contexto da pesquisa é exposto e alguns dos resultados obtidos são delineados.

76 FR 12627 - Airworthiness Directives; Diamond Aircraft Industries GmbH Models DA 42, DA 42 NG, and DA 42 M-NG...

Science.gov (United States)

2011-03-08

... Industries GmbH Models DA 42, DA 42 NG, and DA 42 M-NG Airplanes AGENCY: Federal Aviation Administration (FAA... on Diamond aeroplanes, the majority of which were DA 40. In additional, at least 18 doors have been... conditions) while the aeroplane was parked. All DA 40 and DA 42 aeroplanes have a system installed that...

Fatores genéticos e ambientais envolvidos na degeneração do disco intervertebral Genetic and environmental factors involved on intervertebral disc degeneration

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francine Teresa Brioni Nunes

2007-01-01

Full Text Available A etiologia da degeneração do disco intervertebral (DDI ainda não está totalmente esclarecida. O gene do receptor da vitamina D (VDR tem sido apontado como um dos possíveis envolvidos no surgimento das discopatias. Por outro lado, este estudo relaciona pela primeira vez, a participação dos genes das glutatião transferases M1 e T1 (GSTT1 e GSTM1, responsáveis pela inativação dos componentes do cigarro, na DDI. Foi extraído DNA de leucócitos de 66 pacientes e 88 controles, pareados por gênero e idade. O polimorfismo VDR-FokI foi amplificado por reação em cadeia da polimerase (PCR seguido de restrição com a enzima FokI. Os polimorfismos das GSTT1/M1 foram determinados por meio da PCR multiplex. A história familial e a gravidade da doença se destacaram nos pacientes portadores do alelo f do gene VDR-FokI (P=0,000 e 0,0012, respectivamente. A idade de surgimento da doença mostrou-se precoce nos indivíduos com genótipo _/f (média de 26 anos. Foi encontrada associação do polimorfismo FokI com a degeneração precoce e gravidade da DDI, sendo que o hábito de fumar também interferiu nesse processo, independente da presença ou não do genótipo favorável para GSTT1/M1.The etiology of intervertebral disc degeneration (IDD has not been fully clarified yet. Vitamin D receptor’s gene (VDR has been suggested as one of the potential entities involved in disc pathologies onset. On the other hand, this study correlates, for the first time, glutathione transferases M1 and T1 genes (GSTT1 and GSTM1 participation, which are responsible for cigarette components’ inactivation, in IDD. DNA was extracted from leukocytes of 66 patients and 88 controls, paired by gender and age. The VDR-Fokl polymorphism was amplified by polymerase chain reaction (PCR followed by restriction with Fokl enzyme. GSTT1/M1 polymorphisms were determined by means of PCR multiplex. Family history and disease severity were highlighted in patients carrying the f

A inclusão da subjetividade no ensino da Psicopatologia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Octavio Domont de Serpa Junior

2007-08-01

Full Text Available O estudo da Psicopatologia tem sido freqüentemente apresentado em sua dimensão descritiva. Apesar da relevância para o ensino - auxiliar o aluno a reconhecer a dimensão sintomatológica dos quadros psicopatológicos -, exclui a dimensão subjetiva da experiência do adoecimento e seus aspectos relacionais. Partindo da tradição antropológico-existencial, apresentamos uma experiência de ensino de Psicopatologia que considera tais dimensões relevantes para a compreensão do sofrimento mental. Trabalhando com estudo de caso descritivo, são apresentadas duas novas modalidades de práticas na disciplina Psicopatologia Especial I, oferecida para alunos do curso de Psicologia da UFRJ. A proposta é ampliar o ensino prático, tradicionalmente centrado no modelo da extensa entrevista clínica, realizada diante de um grande grupo de alunos que a tudo assistem passivamente. Pretendemos aproximar o ensino e a prática da Psicopatologia dos ideais da Reforma Psiquiátrica Brasileira, que concebe o adoecimento mental como fenômeno complexo, envolvendo a relação do sujeito com o mundo.

Autocorrelation descriptor improvements for QSAR: 2DA_Sign and 3DA_Sign

Science.gov (United States)

Sliwoski, Gregory; Mendenhall, Jeffrey; Meiler, Jens

2016-03-01

Quantitative structure-activity relationship (QSAR) is a branch of computer aided drug discovery that relates chemical structures to biological activity. Two well established and related QSAR descriptors are two- and three-dimensional autocorrelation (2DA and 3DA). These descriptors encode the relative position of atoms or atom properties by calculating the separation between atom pairs in terms of number of bonds (2DA) or Euclidean distance (3DA). The sums of all values computed for a given small molecule are collected in a histogram. Atom properties can be added with a coefficient that is the product of atom properties for each pair. This procedure can lead to information loss when signed atom properties are considered such as partial charge. For example, the product of two positive charges is indistinguishable from the product of two equivalent negative charges. In this paper, we present variations of 2DA and 3DA called 2DA_Sign and 3DA_Sign that avoid information loss by splitting unique sign pairs into individual histograms. We evaluate these variations with models trained on nine datasets spanning a range of drug target classes. Both 2DA_Sign and 3DA_Sign significantly increase model performance across all datasets when compared with traditional 2DA and 3DA. Lastly, we find that limiting 3DA_Sign to maximum atom pair distances of 6 Å instead of 12 Å further increases model performance, suggesting that conformational flexibility may hinder performance with longer 3DA descriptors. Consistent with this finding, limiting the number of bonds in 2DA_Sign from 11 to 5 fails to improve performance.

Parâmetros erosividade da chuva, da enxurrada e da chuva-enxurrada correlacionados com as perdas de solo de um luvissolo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. W. Albuquerque

2002-09-01

Full Text Available Foram estudadas as correlações lineares simples, múltiplas e não-lineares entre os parâmetros erosividade da chuva, da enxurrada e da chuva-enxurrada e as perdas de solo provocadas por chuvas erosivas num Luvissolo. Os dados correspondentes ao período de 1986-1990 foram obtidos na estação experimental de Sumé (PB, pertencente à Universidade Federal da Paraíba - UFPB. Para determinar os parâmetros erosividade da chuva, da enxurrada e da chuva-enxurrada, foram analisadas chuvas individuais registradas em 136 pluviogramas. O volume de enxurrada isolado ou em combinação com características da chuva contribuiu, de forma significativa, para melhorar a estimativa das perdas de solo de chuvas individuais. Os parâmetros erosividade da chuva-enxurrada a(Vu α I30b; a(Vu α I5b; a(EIAb e da enxurrada a(Vub foram os melhores estimadores das perdas de solo para chuvas individuais. Dentre os parâmetros da erosividade da chuva, os que melhor se correlacionaram com as perdas de solo foram aqueles que incluíram o produto do volume da chuva pela intensidade máxima em trinta minutos a(VrI30.

CONTRIBUIÇÃO PARA O CONHECIMENTO DA GEOMORFOLOGIA DA CADEIA DA ARRÁBIDA (PORTUGAL: CARTOGRAFIA GEOMORFOLÓGICA E GEOMORFOMETRIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

André Filipe Fonseca

2015-03-01

Full Text Available A cadeia da Arrábida resulta da interação de processos tectónicos e erosivos ao longo de um período de tempo alargado, situado entre o Miocénico médio e a atualidade. O desmantelamento da cadeia processou-se em função da componente de movimentação tectónica, da posição da linha de costa e dos processos erosivos a ela associados, desempenhando a rede hidrográfica um papel fundamental no restabelecimento do equilíbrio dinâmico entre processos endógenos e exógenos. Esta relação está expressa no escalonamento altitudinal de formas erosivas aplanadas e suspensas sobre a rede de drenagem atual, evidenciando uma evolução policíclica do relevo controlada pelo levantamento da Serra da Arrábida, pela subsidência do Sinclinal de Albufeira e pelas oscilações do nível do mar no decorrer do período plio-quaternário. Sobrepõe-se a este processo o rejogo vertical de falhas de orientação NNE-SSW a NE-SW evidenciando um aumento progressivo da deformação de oeste para leste. O presente trabalho pretende contribuir para o conhecimento da geomorfologia da cadeia da Arrábida recorrendo a técnicas de geomorfometria para a extração semiautomática e análise de formas de relevo. Dado o contexto morfotectónico, é dada particular atenção à interferência da tectónica na evolução do relevo.

Relação entre a porcentagem de consoantes corretas e a memória operacional fonológica na alteração específica de linguagem Relationship between the percentage of consonant correct and phonological working memory in specific language impairment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Debora Maria Befi-Lopes

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar se há influência da idade no desempenho fonológico e na memória operacional e se há correlação entre o desempenho em prova de memória operacional fonológica e o índice de gravidade da alteração fonológica em crianças com alteração específica de linguagem. MÉTODOS: Participaram deste estudo 30 sujeitos com diagnóstico de alteração específica de linguagem, com idades entre 4 e 6 anos. Foram coletados dos prontuários dados referentes ao desempenho nas provas de memória operacional fonológica e fonologia (utilizando o índice de Porcentagem de Consoantes Corretas - Revisado. Análises estatísticas pertinentes foram realizadas. RESULTADOS: Não houve influência da idade para a fonologia e para a memória operacional, mas houve correlação positiva na comparação do desempenho na prova de memória operacional fonológica com ambas as tarefas da prova de fonologia. CONCLUSÃO: A idade não favorece o aprimoramento das habilidades fonológicas e de memória operacional fonológica. Porém, há correlação positiva entre a memória operacional fonológica e o índice de gravidade da alteração fonológica, o que significa que quanto melhor a produção de fala, melhor o desempenho da memória operacional fonológica.PURPOSE: To verify whether age influences phonological performance and working memory, and whether there is correlation between phonological working memory and severity of phonological disorders in children with language impairment. METHODS: Participants were 30 children diagnosed with language impairment, with ages ranging from 4 to 6 years. Data from the assessment of phonological working memory and phonology (measured by the Percentage of Consonants Correct - Reviewed were collected and statistically analyzed. RESULTS: Age did not influence phonology and phonological working memory, but there was positive correlation in the comparison between performances on phonological working memory and

A centralidade em educação e em saúde básicas: a estratégia político-ideológica da globalização

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ireni Marilene Zago Figueiredo

2008-04-01

Full Text Available No contexto da globalização, a concepção de crescimento/desenvolvimento está orientada na direção do mercado e da competitividade internacional, sustentada por políticas de ajuste econômico que têm produzido um quadro considerável de exclusão social. Diante desse cenário, que representa uma ameaça à estabilidade do sistema, os organismos internacionais, o FMI, o Banco Internacional para a Reconstrução e Desenvolvimento (BIRD/Banco Mundial e o Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID, têm alertado os governos sobre a gravidade do problema e enfatizado a necessidade de intervenção, por parte do Estado, em serviços sociais como a educação e a saúde básicas. Neste artigo, sustentamos que a ênfase na educação e na saúde básicas é parte integrante das estratégias político-ideológicas da globalização e, portanto, constituem-se em variáveis fundamentais no processo de implementação das políticas de ajuste econômico para manter a pobreza em níveis suportáveis, contribuindo, assim, para a estabilidade política e social.In the context of globalization, the conception of growth/development is oriented towards the market and international competitiveness, which, in its turn, is supported by economic adjustment policies that have produced a considerable social exclusion environment. In face of this situation, which has been threatening the system stability, the international organisms, the IMF, the International Bank for Reconstruction and Development (IBRD/World Bank and the Inter-American Development Bank (IDB, have alerted the governments on the seriousness of the problem and emphasized the need for State intervention in social services such as basic education and health. In this article, we state that focusing on basic education and health is an important part of the political ideological strategies in globalization and, therefore, they are vital variables in the process of implementation of economic

O uso da aromaterapia na melhora da autoestima

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Rizzo Gnatta

2011-10-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram verificar se a inalação dos óleos essenciais de rosa e de ylang-ylang alteram a percepção da autoestima e comparar a eficácia dos mesmos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital da Universidade de São Paulo. Participaram 43 funcionários dos setores de Higienização e da Central de Materiais e Esterilização durante os meses de maio a julho de 2009. Os sujeitos foram randomizados em três grupos: dois que receberem os óleos essenciais e outro que recebeu placebo (essência de rosa. A avaliação da autoestima foi feita através de uma escala já validada no Brasil, sendo aplicada antes do uso dos aromas, depois de 30 dias de uso e ao completar 60 dias. Dentre os resultados, verificou-se que a amostra era constituída por 88,6% de indivíduos com média e alta autoestima e que os óleos essenciais em questão não alteraram de forma significativa a percepção da autoestima.

Fibrose quística – Caracterização clínica de uma amostra de doentes portugueses

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Micaela Guardiano

2005-07-01

Full Text Available Resumo: Apesar dos rápidos avanços na compreensão dos determinantes moleculares da fibrose quística, esta continua a ser uma das doenças recessivas letais mais comuns na população caucasiana em todo o mundo. A realidade dos doentes portugueses continua a ser pouco conhecida, pela escassez de trabalhos publicados referentes à nossa população.Este trabalho tem como objectivos: fazer uma avaliação clínica de um grupo de doentes portugueses com fibrose quística, com 2 mutações identificadas e comparar a apresentação clínica de um grupo de doentes homozigóticos para a mutação F508del com doentes não homozigóticos para esta mutação.Para tal, seleccionou-se um grupo de doentes em seguimento na Consulta de Pneumologia Pediátrica do HSJ que foram caracterizados do ponto de vista fenotípico e classificados de acordo com critérios de gravidade.Todos os doentes desta amostra apresentaram mutações de classe I e/ou II, que se associam, classicamente, a fenótipo mais grave. Em conformidade com a gravidade genotípica, todos os doentes apresentaram um fenótipo de insuficiência pancreática mas com maior variabilidade de manifestações pulmonares.Não se encontraram variações significativas em termos de idade de diagnóstico, formas de apresentação e gravidade da doença entre doentes homozigóticos F508del e restantes doentes. Em contrapartida, doentes com o mesmo genótipo (homozigóticos F508del apresentaram diferentes espectros de manifestações clínicas e de gravidade fenotípica. Tanto ou mais do que a caracterização genotípica, o tempo de evolução da doença e os factores externos (nomeadamente a sujeição a estímulos infecciosos deverão interferir na gravidade do fenótipo num dado momento.Rev Port Pneumol 2005; XI (4: 381-406 Abstract: Even though there have been rapid advances in

Da onda da gestão da qualidade a uma filosofia da qualidade da gestão: Balanced Scorecard promovendo mudanças

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andréa Cavalcanti Correia Lima

2004-06-01

Full Text Available No final da década de 80 a Gestão da Qualidade Total (GQT era apresentada como capaz de resolver todos os problemas e atender a todas as necessidades da gestão das organizações. Buscando solucionar problemas de gestão não equacionados pela GQT, muitas organizações começam a adotar o Balanced Scorecard (BSC. Uma questão ainda não discutida com profundidade no mundo acadêmico é a viabilidade de integração desses dois modelos. O presente artigo discute a possibilidade de integração dessas duas ferramentas, verificando as melhorias que podem alcançar, principalmente no gerenciamento da estratégia da organização. Assim sendo, realizou-se estudo de caso no Caesar Park Hotel Fortaleza (CPHF, empresa que vêm adotando com sucesso os dois modelos. A pesquisa revela que é possível integrar os princípios da GQT com os do BSC, à medida que os fundamentos de ambos se complementam, sendo assim a utilização conjunta das ferramentas propicia melhor gerenciamento da estratégia da organização.In recent years, many organizations have been managed according to the principles of Total Quality Management (TQM, which became known around the globe in the 1980's, when looking for explanations for the so-called "Japanese miracle". TQM was presented as being capable of solving all problems and attending to all company management needs, a stage that seems outdated now. In the search for a model that would allow them to analyze and follow up the implementation of organizational strategies, without remaining limited to Quality indicators, many companies started to adopt the Balanced Scorecard (BSC. Companies using TQM question whether it is viable together with the BSC. In order to contribute to a solution to this question, this article discusses the possibility of aligning these two tools. Therefore, a case study was carried out at the Caesar Park Hotel Fortaleza, a company that implanted TQM in 1997 and started to adopt the BSC in 2000. The

A Lei Maria da Penha sob a perspectiva da ética da vingança / Maria da Penha law unde the ethics of revenge approach

OpenAIRE

Nunes, Thaísa Silva de Oliveira; Faculdade de Direito de Vitória

2011-01-01

RESUMO: Analisa-se a lei 11.340/2006, conhecida como Lei Maria da Penha, sob a perspectiva da ética da vingança, considerando-se a situação de seu uso de forma equivocada. Nesse sentido, argui-se que o judiciário deve tomar um cuidado maior ao julgar casos de violência doméstica. Aborda-se também a possibilidade de uma mulher abandonada ou ultrajada pelo seu companheiro reagir de forma a resgatar a confiança em si, ao invés de se utilizar da prática da vingança permitida pelos mecanismos jurí...

A RELAÇÃO DA TELEVISÃO E DA INTERNET COM O CONSUMO: ANÁLISES DA IDEOLOGIA E DA CULTURA NAS PROPAGANDAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fábio Carlos Rodrigues Alves

2016-10-01

Full Text Available Mais que um meio de comunicação, as tecnologias da comunicação, em especial a TV, transmitem valores, ideias e atitudes, ou seja, todo um conteúdo atitudinal e procedimental. O presente texto discute o papel da mídia televisiva e da internet na transmissão de valores culturais, atendo-se principalmente na questão do consumo. Analisamos propagandas oriundas do ambiente televisivo e também a veiculada pela internet a partir da qual objetivamos, à luz do conceito de Cultura e Ideologia investigar e assinalar o condicionamento dos consumidores ao ato de consumo.

Tamponamento cardíaco como uma das primeiras manifestações do lúpus eritematoso sistêmico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Michelle keiko Molina

2012-09-01

Full Text Available O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES é uma doença autoimune de causa desconhecida que pode produzir apresentações clínicas variáveis, com períodos de remissões e de recaídas. O diagnóstico é confirmado pela presença de quatro dos onze critérios clínicos e/ou laboratoriais (erupção malar, erupção discoide, fotossensibilidade, úlceras da mucosa oral, artrite, serosite, distúrbio renal, distúrbio neurológico, distúrbio hematológico, distúrbio imunológico e anticorpo antinuclear. Dentre as manifestações cardiovasculares, o derrame pericárdico e a pericardite clínica são observados na maioria dos pacientes. Porém, o tamponamento cardíaco é raro como manifestação clínica.

Movimentos involuntários anormais como primeira manifestação do lupus eritematoso sistêmico: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kakehasi Adriana Maria

2001-01-01

Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente, de 36 anos de idade, que desenvolveu quadro de coréia após dois meses do início do uso de anticoncepcional oral, acompanhando-se, posteriormente, de trombocitopenia, úlcera mucosa em cavidade oral, artrite, positividade para os anticorpos antinuclear (FAN, anti-DNA e anti-Sm, preenchendo critérios para lúpus eritematoso sistêmico, segundo o Colégio Americano de Reumatologia. A pesquisa para os anticorpos anticoagulante lúpico e anticardiolipina (IgG e IgM foi negativa. A paciente foi tratada com prednisona, fenitoína, fenobarbital e clonazepam, obtendo melhora clínica e laboratorial. Discutimos a ocorrência da coréia e outros movimentos anormais como primeira manifestação do lúpus eritematoso sistêmico, sua relação com os anticoncepcionais orais e os anticorpos antifosfolípides.

O PAPEL DA ÁFRICA NA NOVA ROTA DA SEDA MARÍTIMA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Pautasso

2017-01-01

Full Text Available O objetivo do presente artigo é analisar o lugar da África na construção da Nova Rota da Seda Marítima. Este é justamente um dos vetores do ambicioso projeto chinês de integração da Ásia, Europa e África, lançada em 2013 sob título de Iniciativa OBOR (One Belt, One Road. Na medida que os desafios da reconstrução nacional são superados, a China torna-se mais assertiva e dá forma à sua estratégia de inserção mundial. Nesse sentido, a Nova Rota da Seda agrega os objetivos centrais da diplomacia da China para o século XXI, reservando à África a condição de trampolim para que o projeto se torne global.

ANÁLISE PRELIMINAR DA CONTROLADORIA DA CIDADE DE SALVADOR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Marcelo Pitiá Barreto

2012-06-01

Full Text Available A Controladoria tem sido alvo de estudos e destaque de análises e reflexões dos estudiosos das ciências que têm como foco o campo gerencial das organizações como a da Administração e Contabilidade. É importante observar a contribuição da Controladoria à governança pública, fundamento de uma gestão democrática e participativa. Nesse contexto, insere-se o objetivo deste estudo, refletir sobre atuação da controladoria pública da cidade de Salvador, observando a contribuição efetiva na governança nesse município. Os estudos foram desenvolvidos na Secretaria da Fazenda (SEFAZ do município a quem Controladoria vincula-se. Com caráter exploratório, essa investigação descritiva envolveu pesquisa de campo, análise de documentos e relatórios emitidos pela SEFAZ e pelo Tribunal de Contas do Município (TCM. Verificou-se o organograma da SEFAZ, seu orçamento e os pareceres do TCM. Os resultados expressam a importância da Controladoria e denotam a impressão de que, na instituição estudada, essa área não esteja cumprindo bem seu papel. 

UM ESTUDO DA INFLUÊNCIA DA GESTÃO DE PESSOAS NO DESEMPENHO DO TRABALHADOR E NA MELHORIA DA QUALIDADE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Crislaine Carvalho

2017-01-01

Full Text Available A qualidade é uma das principais preocupações presentes dentro das organizações, e estas estão sempre à procura de ferramentas que possam auxiliar nesse processo. A influência da gestão de pessoas no desempenho do trabalhador pode ser um diferencial para as empresas no mercado competitivo. Este trabalho tem a finalidade de apresentar o relacionamento entre a gestão de pessoas e a gestão da qualidade e seus reflexos no processo de melhoria contínua. Nesse contexto, foi feita uma revisão bibliográfica da evolução histórica da qualidade e os reflexos da gestão de pessoas nesse processo. Foi estudado também uma evolução do termo Gestão de Pessoas e suas diversas nomenclaturas adotadas ao longo do tempo, e as influências dessas nomenclaturas no relacionamento com os funcionários. Essa pesquisa trouxe resultados positivos a respeito da influência da gestão de pessoas na melhoria da qualidade, mostrando que os interesses da empresa e dos funcionários podem sim caminhar juntos, desde que ambos os lados estejam satisfeitos, o que confirmou a hipótese inicial desse trabalho.

Evaluation of body image and self-concept and their correlation with depressive symptoms in Parkinson's disease Avaliação da imagem corporal, autoconceito e suas correlações com os sintomas depressivos na doença de Parkinson

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ariane Haydée Estrada Gamarra

2009-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: To identify characteristics of body image and self-concept in individuals over fifty years of age with Parkinson's disease (PD. The secondary objectives are to analyze whether body image and self-concept are influenced by the severity of PD and to verify if there is correlation between depression, self-concept and body image in cases of PD. METHOD: Participating in the study were 48 individuals, being 26 with PD and 22 Controls. The instruments used were: The Mini Exam of Mental State, The My Body Image Test, The Factorial Self-concept Test, The Beck Depression Inventory, the motor section of The Unified Parkinson's Disease Rating Scale and The Modified Hoehn and Yahr Scale. RESULTS: In PD the perception of body image and self-concept demonstrated significantly reduced values pOBJETIVO: Identificar características de imagem corporal e autoconceito em indivíduos com doença de Parkinson (DP acima de cinqüenta anos de idade. Os objetivos secundários são analisar se a imagem corporal e o autoconceito são influenciados pela gravidade da DP e, verificar se existe correlação entre depressão, autoconceito e imagem corporal na DP. MÉTODO: Participaram do estudo 48 indivíduos, sendo 26 com DP e 22 Controles. Os instrumentos utilizados foram: Mini-Exame do Estado Mental, Teste A Minha Imagem Corporal, Escala Fatorial de Autoconceito, Inventário de Depressão de Beck, Unified Parkinson's Disease Rating Scale parte motora e Hoehn e Yahr Modificada. RESULTADOS: Na DP a percepção da imagem corporal e do autoconceito, demonstraram valores reduzidos significativamente (p<0.001 e p=0.012 respectivamente, e a sintomatologia depressiva apresentou-se significativamente maior (p=0.002. CONCLUSÃO: Indivíduos com DP apresentam alteração da imagem corporal e do autoconceito, apresentaram também menos confiança pessoal e menor receptividade social correlacionados com sintomas depressivos.

Impacto do polimorfismo genetico da enzima conversora da angiotensina no remodelamento cardiaco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Felipe Neves de Albuquerque

2014-01-01

Full Text Available Fundamento: O papel dos polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina na insuficiência cardíaca, como preditor de desfechos ecocardiográficos, ainda não está estabelecido. é necessário identificar o perfil local para observar o impacto desses genótipos na população brasileira, sendo inédito o estudo da insuficiência cardíaca de etiologia exclusivamente não isquêmica em seguimento mais longo que 5 anos. Objetivo: Determinar a distribuição das variantes do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina e sua relação com a evolução ecocardiográfica de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmica. Métodos: Análise secundária de prontuários de 111 pacientes e identificação das variantes do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina, classificadas como DD (Deleção/Deleção, DI (Deleção/Inserção ou II (Inserção/Inserção. Resultados: As médias da coorte foram: seguimento de 64,9 meses, idade de 59,5 anos, 60,4% eram homens, 51,4% eram brancos, 98,2% faziam uso de betabloqueadores e 89,2% de inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou de bloqueador do receptor da angiotensina. A distribuição do polimorfismo genético da enzima de conversão da angiotensina foi: 51,4% de DD; 44,1% de DI; e 4,5% de II. Não se observou nenhuma diferença das características clínicas ou de tratamento entre os grupos. O diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final foi a única variável ecocardiográfica isolada significativamente diferente entre os polimorfismos genéticos da enzima de conversão da angiotensina: 59,2 ± 1,8 para DD versus 52,3 ± 1,9 para DI versus 59,2 ± 5,2 para II (p = 0,029. No seguimento ecocardiográfico, todas as variáveis (diferença entre a fração de ejeção do ventrículo esquerdo da última e da primeira consulta; diferença entre o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo da última e da primeira

Tratamento não-operatório do trauma hepático

OpenAIRE

Rasslan,Samir; Monteiro,Ricardo Portieri

1999-01-01

O fígado é o órgão mais comumente lesado nos traumatismos abdominais; no entanto, com freqüência a laparotomia revela ausência de sangramento ativo, limitando-se a intervenção à limpeza e drenagem da cavidade. Em função deste aspecto e do fato de que a maioria das lesões hepáticas é de menor gravidade, surgiu a opção do tratamento não-operatório. Esta conduta representa hoje a terapêutica de escolha nas lesões hepáticas em doentes conscientes e estáveis do ponto de vista circulatório. A exper...

Relationship between adverse neural tension and nerve conduction studies in patients with symptoms of the carpal tunnel syndrome

OpenAIRE

Mahmud, Mahmud Ahmad Ismail; Merlo, Álvaro Roberto Crespo; Gomes, Irênio; Becker, Jefferson; Nora, Daniel Bocchese

2006-01-01

O propósito deste estudo foi avaliar, através de uma série de casos, a relação entre tensão neural adversa do nervo mediano (TNAm) e o parâmetro eletrofisiológico em 38 pacientes com sintomas da s í n d rome do túnel do carpo (STC), submetidos a estudos de condução nervosa (ECN). As principais medidas foram a TNAm obtida no teste de provocação de tensão neural (TPTN) e parâmetros dos ECN, dividindose os braços avaliados em três grupos: normal, com alteração eletrofisiológica sem gravidade e c...

"Geografia da Fome": da lógica regional à universalidade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arruda Bertoldo Kruse Grande de

1997-01-01

Full Text Available Geografia da Fome revela a associação harmoniosa da capacidade de argumentar com a segurança científica, um novo modo de pensar e de agir frente à realidade alimentar e nutricional e também uma abordagem pioneira no dimensionamento da fome coletiva como um fenômeno geograficamente universal. Admitiu, com base nas especificidades regionais, que as contribuições parciais poderiam compor um mapeamento caracterizador da universalidade do problema, permitindo construir uma imagem diferente do Brasil e do mundo, possibilitando a estruturação de um plano universal de combate à fome, abrindo novos caminhos para aqueles que buscam a correção de desequilíbrios regionais e a eliminação do subdesenvolvimento. Nesse livro-manifesto, Josué de Castro reinterpretou o papel da geografia clássica, incorporando uma das dimensões explicativas mais importantes, que é a da análise política, para desvendar a significação e conseqüências do desenvolvimento espacial desigual. A releitura de Geografia da Fome mostra que seus delineamentos conceituais e propositivos continuam vivos e constituem instrumentos indispensáveis para repensar criticamente a realidade brasileira e, em particular, a nordestina. Geografia da Fome, no seu cinqüentenário, torna-se um livro atual pela sua mensagem estimuladora e perturbadora.

"Geografia da Fome": da lógica regional à universalidade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bertoldo Kruse Grande de Arruda

1997-09-01

Full Text Available Geografia da Fome revela a associação harmoniosa da capacidade de argumentar com a segurança científica, um novo modo de pensar e de agir frente à realidade alimentar e nutricional e também uma abordagem pioneira no dimensionamento da fome coletiva como um fenômeno geograficamente universal. Admitiu, com base nas especificidades regionais, que as contribuições parciais poderiam compor um mapeamento caracterizador da universalidade do problema, permitindo construir uma imagem diferente do Brasil e do mundo, possibilitando a estruturação de um plano universal de combate à fome, abrindo novos caminhos para aqueles que buscam a correção de desequilíbrios regionais e a eliminação do subdesenvolvimento. Nesse livro-manifesto, Josué de Castro reinterpretou o papel da geografia clássica, incorporando uma das dimensões explicativas mais importantes, que é a da análise política, para desvendar a significação e conseqüências do desenvolvimento espacial desigual. A releitura de Geografia da Fome mostra que seus delineamentos conceituais e propositivos continuam vivos e constituem instrumentos indispensáveis para repensar criticamente a realidade brasileira e, em particular, a nordestina. Geografia da Fome, no seu cinqüentenário, torna-se um livro atual pela sua mensagem estimuladora e perturbadora.

Comprometimento da medula óssea e eosinofilia na paracoccidioidomicose Bone marrow involvement associated with eosinophilia in paracoccidioidomycosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.A. Shikanai-Yasuda

1992-04-01

Full Text Available São descritos 3 casos de paracoccidioidomicose com a forma aguda da doença, nos quais formas leveduriformes de Paracoccidioides brasiliensis foram visualizadas ao exame direto de medula óssea, sendo a cultura também positiva em um caso. Salienta-se o acometimento do sistema fagocítico-mononuclear e a ausência de resposta às provas cutâneas de hipersensibilidade tardia a antígenos microbianos e de P. brasiliensis em todos, bem como a gravidade do quadro clínico e lesões ósseas generalizadas em um caso, com 20.260 eosinófilos/mm³ no sangue periférico. Os autores discutem o possível papel do eosinófilo na interação hospedeiro-parasita na paracoccidioidomicose, sugerindo que a ativação de subpopulação TH 2 e o aumento de secreção de IL 5 e de GM-CSF possam estar relacionados à grande eosinofilia presente no caso mais graveThe authors described three acute paracoccidioidomycosis patients with bone marrow involvement. P. brasiliensis yeast forms were observed in bone marrow smears of all them, and in one case, culture also revealed fungus growth. The mononuclear phagocytic sistem involvement, the blood eosinophilia and the negative skin hipersensibility responses were emphasized in all of them, as well as the severity of the disease in one case, with disseminated bone lesions and 20.260 eosinophils/mm³ in peripheral blood. The authors discuss the possible role of eosinophil in the host-parasite interaction in paracoccidioidomycosis, suggesting that TH 2 subpopulation activation and increased IL 5 and GM-CSF secretions may be responsible by eosinophilia in the most severe case

Inadequação do consumo alimentar de crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil e lúpus eritematoso sistêmico Inadequate dietary intake of children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis and systemic lupus erythematosus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Michelle C. Caetano

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o consumo alimentar de crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil (AIJ e lúpus eritematoso sistêmico (LES por recordatório de 24 horas e relacioná-lo com características clínicas e antropométricas e com os medicamentos empregados. MÉTODOS: Em estudo transversal, avaliamos os recordatórios de 24 horas de pacientes ambulatoriais. O estado nutricional foi classificado pelo CDC, 2000. Para o cálculo da ingestão, utilizamos o software NutWin UNIFESP-EPM. Para a análise quantitativa e qualitativa, adotamos as Recommended Dietary Allowances e a pirâmide alimentar brasileira. RESULTADOS: A mediana de idade foi 12 na AIJ e 16,5 anos no LES. Na AIJ, 37,5% dos pacientes estavam em atividade de doença, e, no LES, 68,2% tinham Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index > 4. Foi encontrada desnutrição em 8,3 e 4,5% dos pacientes com AIJ e com LES, respectivamente, e obesidade, em 16,7 e 18,2%. Na AIJ, o consumo excessivo de energia, proteína e lipídios foi de 12,5, 75 e 31,3%, respectivamente. No LES, o consumo excessivo de energia, proteína e lipídios foi de 13,6, 86,4 e 36,4%, respectivamente. Consumo deficiente de ferro, zinco e vitamina A foi observado em 29,2 e 50, 87,5 e 86,4 e 87,5 e 95,2% dos pacientes com AIJ e LES, respectivamente. Não houve relação significante entre consumo, atividade da doença e estado nutricional. CONCLUSÃO: Pacientes com doenças reumáticas apresentam inadequação do consumo alimentar. Ressaltamos a ingestão excessiva de lipídios e proteínas e a ingestão insuficiente de micronutrientes.OBJECTIVES: To evaluate the dietary intake of children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis (JIA and juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE using a 24-hour diet recall and relating it to the patients clinical and anthropometric characteristics and to the drugs used in their treatment. METHODS: By means of a cross-sectional study, we assessed the 24-hour

Influência da nutrição mineral foliar sobre doenças da parte aérea da cultura do trigo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Gustavo Ferreira Morales

2012-02-01

Full Text Available A utilização de fungicida para o controle de doenças foliares na cultura do trigo é prática comum entre os triticultores. Contudo, devido ao impacto ambiental provocado pelo seu uso generalizado, buscam-se alternativas para controle dos fitopatógenos. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da nutrição mineral foliar sobre as doenças foliares do trigo, bem como seu efeito sobre o desenvolvimento da planta. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com quatro repetições e quatro tratamentos: 1- testemunha; 2- adubação foliar aos 30 dias após a emergência (DAE e aos 75 DAE; 3- fungicida aos 30 e 75 DAE; e 4- adubação foliar aos 30 DAE e adubação foliar mais fungicida aos 75 DAE. Foram realizadas nove avaliações da incidência e da severidade do oídio, cujos dados foram utilizados para o cálculo das áreas abaixo das curvas de progresso da doença; três avaliações da severidade da ferrugem e da mancha da gluma; e duas avaliações da mancha amarela. Foram determinadas a massa de matéria fresca e seca da parte aérea e do sistema radicular e a produtividade da cultura. Foi observada redução da incidência e da severidade de oídio em função da adubação foliar, apenas na primeira avaliação de incidência e nas segunda e quinta avaliações de severidade da doença. O efeito complementar dos nutrientes com o fungicida para redução das doenças foi observado apenas para a mancha amarela, com redução de aproximadamente 11,16 % da severidade. Os maiores valores de produtividade foram observados para os tratamentos apenas com fungicida e, com fungicida mais nutrientes. A adubação foliar proporcionou aumento da massa fresca de raízes e massa seca de raízes. Apesar disso, não houve aumento da massa fresca da parte aérea em função da adubação foliar.

A aplicação dos recursos da seguridade social, a partir da perspectiva da teoria dos sistemas, da teoria comunicacional e do caos

OpenAIRE

Júnior, Dávio Antonio Prado Zarzana

2011-01-01

Este trabalho, focalizando o custeio da Seguridade Social, pretende realizar três verificações: a primeira, a existência ou não de desvios na aplicação dos recursos arrecadados para este financiamento, inclusive a partir da formulação de um conceito de desvio. A segunda, examinar os desequilíbrios que esses possíveis desvios produziriam, sob a ótica da Teoria dos Sistemas, utilizando-se, em adição, terminologia própria da Teoria Comunicacional. E a terceira, perscrutar a pos...

HEMOFILIAS: FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberta Truzzi COLOMBO, Gerson ZANUSSO JÚNIOR

2013-12-01

Full Text Available A hemofilia é um grave distúrbio hereditário da coagulação sanguínea, causada pela deficiência da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A ou IX (hemofilia B. A doença é decorrente de alterações nos genes codificantes destes fatores localizados no braço longo do cromossomo sexual X. Assim sua ocorrência no sexo masculino é quase que exclusiva, devido o homem apresentar somente um cromossomo X. A gravidade da doença pode variar em severa, moderadamente severa e leve, após dosagem dos fatores VIII e IX da coagulação. Uma das complicações mais temíveis dos pacientes com esta doença refere-se ao desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos direcionados contra os fatores infundidos. O diagnóstico da doença é realizado através de exames laboratoriais, principalmente pelo coagulograma completo e dosagem de fatores específicos, baseando-se nas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. A hemofilia não tem cura e a base do seu tratamento é a infusão do concentrado do fator deficiente. No entanto, pacientes podem desenvolver inibidores específicos para os fatores infundidos e, nestes casos as alternativas de tratamento são o uso da biotecnologia para novos medicamentos e o uso da terapia gênica

Predictors of relapse in the second follow-up year post cognitive-behavior therapy for panic disorder Preditores de recaída no segundo ano após terapia cognitivo-comportamental para pacientes com transtorno de pânico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elizeth Heldt

2011-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: To investigate predictors of relapse two years after a brief cognitive-behavior group therapy in patients with panic disorder who had failed to respond to pharmacologic treatment. METHOD: A total of 56 patients with panic disorder were followed who had met remission criteria at 1 year evaluation after 12 sessions of cognitive-behavior group therapy. Demographic and clinical features and life stressors were investigated as predictors of relapse. RESULTS: At the 2 year assessment, 39 (70% patients maintained remission status and use of medication was reduced significantly, such that 36 (64% patients were not undergoing any psychiatric treatment. Among all independent variables investigated, only "conflict" as a stressful life event, RR = 3.20 (CI95% 1.60; 7.20 - p = 0.001, and the severity or residual anxiety symptoms, RR = 3.60 for each scale point (CI95% 1.02; 1.08 - p OBJETIVO: Investigar os preditores de recaída após dois anos de terapia cognitivo-comportamental em grupo breve para pacientes com transtorno do pânico que não responderam ao tratamento farmacológico. MÉTODO: Um total de 56 pacientes com transtorno do pânico que preencheram os critérios de remissão em um ano de avaliação após as 12 sessões da terapia cognitivo-comportamental em grupo foram acompanhados. As características demográficas, clínicas e os estressores de vida foram investigados como preditores de recaída. RESULTADOS: No segundo ano de avaliação, 39 (70% pacientes mantiveram-se em remissão e o uso de medicação reduziu significativamente, de tal forma que 36 (64% pacientes não estavam em tratamento psiquiátrico. Entre todas as variáveis independentes investigadas, somente o "conflito" como evento estressor de vida, RR = 3,20 (CI95% 1,60; 7,20 - p = 0,001 e a gravidade ou os sintomas residuais de ansiedade, RR = 3,60 para cada ponto a mais da escala (CI95% 1,02; 1,08 - p < 0,001, foram preditores de recaída. CONCLUSÃO: A despeito dos

Genetic parameters for egg and related characteristics of white Leghorn hens in a subtropical environment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hani M. Sabri

1999-06-01

Full Text Available Estimates of heritability and phenotypic and genetic correlations between egg number, weight, specific gravity, mass, and estimated shell weight were obtained, along with phenotypic and genetic correlations of specific gravity and weight with body weight, weight change, metabolizable energy intake, residual feed consumption, and weight and age at sexual maturity. Data were from 350 White Leghorn hens by 50 sires and 175 dams. Heritabilities of the egg traits ranged from 0.20 to 0.55, increasing with age of bird from 26 to 54 weeks of age. Their standard errors ranged from 0.07 (all data to 0.17 (26 to 29 weeks. Phenotypic correlations ranged from 0.80 to -0.13, and genetic correlations from 0.91 to -0.27, depending on egg trait. The highest phenotypic and genetic correlations were between egg number and mass. Genetic correlations for specific gravity and estimated shell weight were, with body weight, -0.02 and 0.56; weight change, 0.29 and 0.44; daily metabolizable energy intake, -0.10 and 0.33; residual consumption, -0.16 and 0.11; age at sexual maturity, -0.61 and -0.46, and weight at sexual maturity, 0.02 and 0.63. Results should contribute to the design of efficient selection programs for economically important traits in hens.Estimativas de herdabilidade e correlações fenotípicas e genéticas entre o número de ovos, peso, gravidade específica, massa e peso estimado da casca foram obtidas, assim como correlações fenotípicas e genéticas de gravidade específica e peso com peso corporal, alterações ponderais, ingestão de energia metabolizável, consumo alimentar residual e peso e idade ao atingir a maturidade sexual. Os dados foram obtidos de 350 galinhas da raça Leghorn Branca obtidas de 50 pais e 175 mães. A herdabilidade dos caracteres dos ovos variou de 0,20 a 0,55, aumentando com a idade da ave de 26 a 54 semanas. O desvio padrão variou de 0,07 (todos os dados a 0,17 (26 a 29 semanas. As correlações fenotípicas variaram

Origin of the DA and non-DA white dwarf stars

Science.gov (United States)

Shipman, Harry L.

1989-01-01

Various proposals for the bifurcation of the white dwarf cooling sequence are reviewed. 'Primordial' theories, in which the basic bifurcation of the white dwarf sequence is rooted in events predating the white dwarf stage of stellar evolution, are discussed, along with the competing 'mixing' theories in which processes occurring during the white dwarf stage are responsible for the existence of DA or non-DA stars. A new proposal is suggested, representing a two-channel scenario. In the DA channel, some process reduces the hydrogen layer mass to the value of less than 10 to the -7th. The non-DA channel is similar to that in the primordial scenario. These considerations suggest that some mechanism operates in both channels to reduce the thickness of the outermost layer of the white dwarf. It is also noted that accretion from the interstellar medium has little to do with whether a particular white dwarf becomes a DA or a non-DA star.

Várias Marias: efeitos da Lei Maria da Penha nas delegacias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberta Carvalho Romagnoli

2015-08-01

Full Text Available Este artigo discute os dados qualitativos da pesquisa “Violência Doméstica perpetrada contra a mulher no município de Montes Claros: um recorte possível”, financiada pelo CNPq e pela FAPEMIG. O objetivo do estudo foi investigar quantitativamente e qualitativamente os atos violentos contra as mulheres na cidade de Montes Claros, Minas Gerais. A vertente qualitativa pretendia conhecer o sentido da violência para as mulheres envolvidas e seus reflexos na família, através de entrevistas semiestruturadas que não se efetivaram. A partir da Análise Institucional de René Lourau analisamos essa inviabilidade como dado qualitativo, examinando o cotidiano da delegacia após a lei Maria da Penha. Concluímos que a intervenção judicial não é suficiente para a inibição da violência contra a mulher, pois em certos casos afasta da delegacia mulheres com outras demandas acerca da violência, que sofrem e que não podem contar com a ajuda policial para a resolução dos seus conflitos.

Implicações da visibilidade da enfermagem no exercício profissional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liziani Iturriet Avila

Full Text Available A construção da imagem da Enfermagem é permeada por aspectos históricos, socioeconômicos e culturais. Ao explorar esta temática, objetivou-se conhecer a percepção dos enfermeiros acerca da visibilidade do cotidiano de trabalho da equipe de enfermagem. Pesquisa qualitativa do tipo exploratória, com 30 enfermeiros de um hospital universitário do sul do país. Os dados foram coletados, de julho a outubro de 2012, através de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise textual discursiva. Os resultados apontam que a visibilidade da Enfermagem está relacionada à trajetória histórica da profissão, à falta de reconhecimento da cientificidade da Enfermagem, à veiculação errônea na mídia, aos comportamentos inadequados perante a equipe e, ainda, à sobrecarga de trabalho. Assim, a desmistificação da imagem da profissão inclui uma busca de maior visibilidade midiática, realização de marketing pessoal, comportamento adequado perante a equipe de saúde e demonstração de autonomia profissional, desafios estes que deverão ser superados pela Enfermagem.

Hanna Krall e os caminhos tortos da memória e da identidade

OpenAIRE

Piotr Kilanowski

2013-01-01

Neste artigo apresentamos a escritora polonesa de origem judaica Hanna Krall por meio da análise literária do seu romance Sublokatorka (A sublocatária).  O romance, com elementos autobiográficos, apresenta a personalidade cindida de uma menina sobrevivente do Holocausto e discute o tema da identidade polonesa, judaica e judaico-polonesa. Através da observação da memória e do processo de criação da memória, a autora mostra a construção da identidade falsa e a repressão da verdadeira, o comport...

Internal consistency and factor structure of the Portuguese version of the Liebowitz Social Anxiety Scale among alcoholic patients Consistência interna e estrutura fatorial da versão em português da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz entre pacientes alcoolistas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauro B Terra

2006-12-01

Full Text Available OBJECTIVE: Liebowitz Social Anxiety Scale is an instrument used to evaluate the severity of social phobia. It has been widely used in different contexts and cultures, presenting variable psychometric properties. The objective of this article is to investigate the internal consistency and the factor structure of this scale. METHOD: In a sample of 300 alcoholic patients hospitalized in 3 mental clinics in Southern Brazil, 74 of them were social phobics (24.6%. The Structured Clinical Interview for DSM-IV-Axis I Disorders - Patient Edition, a semi-structured clinical interview based on DSM-IV, was used to check for the diagnosis of social phobia. The internal consistency was measured by Cronbach's alpha. Data were subjected to a factor analysis with the principal component method of parameter estimation. Questionnaire items loading at 0.35 or above were considered in the final factor solution. RESULTS: The coefficient of internal consistency was 0.95. All items showed corrected item-total correlation coefficient above 0.15, considered the minimum requested index. The factor analysis resulted in 5 dimensions which corresponded to 52.9% of the total variance. The five factors extracted were: factor I - speaking in a group, factor II - activity in public, factor III - social interaction with unknown person, factor IV - attitude of disagreement or disapproval and factor V - social interaction in leisure activity. CONCLUSIONS: The scale proved to be reliable and structurally valid instrument for use in a population of alcoholic patients. The possibility of screening for social phobia through the use of the instrument may be helpful in identifying probable cases of the disorder among alcoholics.OBJETIVO: A Escala de Ansiedade Social de Liebowitz é um instrumento utilizado na avaliação da gravidade da fobia social. Tem sido amplamente usada em diferentes contextos e culturas, apresentando propriedades psicométricas variadas. O objetivo do artigo �

Direito à palavra: interrogações acerca da proposta da justiça restaurativa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edson Luiz André de Sousa

Full Text Available Partindo da constatação da necessidade de alternativas ao sistema de Justiça atual, o presente artigo objetiva dar voz a uma das propostas que vem ganhando força no cenário jurídico mundial: a Justiça Restaurativa. Para tanto, este artigo explora essa proposta, promovendo uma análise crítica amparada em autores da psicanálise (freudo-lacaniana e da Filosofia (com F. Ost e J. Derrida. Através da Justiça Restaurativa, é possível questionar a potência da circulação da palavra, característica que promove o tensionamento entre psicanálise e Direito. Além disso, a questão da Lei e das leis, da performatividade dos atos da fala, da posição do Juiz, da experiência do encontro restaurativo e da função das utopias são os principais vieses que compõem esta análise. Mais voltado para a possibilidade de anunciar questionamentos sobre essa proposta tão nova no contexto brasileiro do que de encontrar respostas satisfatórias, este artigo mantém em suspenso várias conclusões, embora assuma a constatação da importante função utópica da Justiça Restaurativa.

Cruzeiros marítimos: realidade da oferta e da demanda no mercado brasileiro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Eduardo de Almeida Ramoa

2014-12-01

Full Text Available O turismo marítimo apresenta uma demanda crescente e constante nos Estados Unidos e na Europa. No Brasil, esse mercado vinha se destacando com crescimento exponencial da demanda, no entanto, a partir da temporada 2011/2012 a taxa de crescimento tem apresentado queda. Este estudo de caráter exploratório e descritivo utiliza o método de procedimento matemático e tem como objetivo geral identificar a realidade da oferta e da demanda no mercado brasileiro de cruzeiros marítimos. Para atingi-lo foram identificados os históricos da oferta e da demanda, no período de 2004 a 2013, e da situação atual da infraestrutura portuária, através da utilização de técnicas de documentação indireta, procedimento documental e bibliográfico. Para se comparar a taxa de crescimento do mercado brasileiro com os principais mercados foi realizado cálculo da extrapolação matemática exponencial. Os resultados apresentados indicam que o Brasil é o único país entre os dez maiores mercados de cruzeiros marítimos, que possui taxa de crescimento negativo, indicando haver uma crise no segmento de cruzeiros marítimos, cujo motivo aponta para os problemas estruturais como sendo uma das causas da queda da oferta e da demanda no mercado brasileiro.

ESTATUTO PARADOXAL DA PELE E CULTURA CONTEMPORÂNEA: da porosidade à pele-teflon

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Cristina Franco Ferraz

2014-06-01

Full Text Available A exploração do estatuto paradoxal da pele - interface dentro/fora - permite ultrapassar a dicotomia metafísica superfície/profundidade, problematizando a tendência atual, também expressa na teoria, a um elogio das superfícies e a um horror por oposições dicotômicas. Possibilta avaliar as implicações do fechamento da porosidade da pele em formas de sociabilidade estimuladas na cultura da imagem, da exibição, do espetáculo, bem expressas pelo material inorgânico teflon. Sendo Poros, na visão grega, pai de Eros, a investigação acerca do estatuto paradoxal da pele convida a uma retomada do tema do erotismo. Partindo de perspectivas oferecidas por Agamben acerca da pornografia, ligada ao valor de exibição nas sociedades de espetáculo e de consumo, e relacionando-as a diversas reflexões de José Gil acerca do corpo e da pele, discute-se e convoca-se a abertura da porosidade da pele.

ANÁLISE DA PAISAGEM DA BACIA HIDROGRÁFICA DO RIO ALMADA (BA COM BASE NA FRAGMENTAÇÃO DA VEGETAÇÃO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Eugênia Bruck de Moraes

2012-04-01

Full Text Available O estudo da fragmentação da paisagem em uma bacia é de extrema importância por avaliar o status de conservação da vegetação, um recurso essencial para a manutenção da qualidade da água. O presente trabalho apresenta uma análise da fragmentação da paisagem na Bacia Hidrográfica do Rio Almada, localizada no sul da Bahia, abrangendo 9 municípios parcialmente abastecidos pela água desta bacia. Foi realizado o mapeamento dos fragmentos florestais que apresentaram área mínima de 3ha, com base na interpretação da Carta de Uso e Cobertura do Solo elaborada através da classificação supervisionada de imagens Landsat. Para a análise dos fragmentos foram adotadas 5 métricas da paisagem: tamanho, formato, efeito de borda, isolamento e conectividade. Os resultados obtidos demonstram que a BHRA ainda abriga fragmentos bastante representativos, visto que dos 58 fragmentos identificados, 8 têm área acima de 300ha, 20 entre 100 e 300ha, 21 entre 30 e 100ha e 9 entre 3 e 30ha. Com relação ao formato dos fragmentos, constatou-se que apenas 10% dos mesmos apresentam forma circular, indicando que os 90% restantes encontram-se susceptíveis ao efeito de borda, sendo que os mais alongados estão localizados no interior da bacia, provavelmente em função do avanço da pecuária extensiva nessa direção. E quanto ao isolamento dos fragmentos, a análise da conectividade com borda expandida, através de simulações, permitiu identificar que a partir da distância de 200m, 31 dos fragmentos poderiam ser conectados. Assim, pôde-se concluir que o somatório destes fragmentos, caso fossem devidamente conectados, representaria uma área de significativo valor para a conservação de espécies típicas da mata atlântica e, consequentemente, para a manutenção da qualidade da água desta bacia.

Inquérito sorológico de lentiviroses de pequenos ruminantes (Maedi-Visna e artrite-encefalite caprina no estado de São Paulo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria do Carmo Custódio de Souza Hunold Lara

2013-02-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de animais soropositivos ao vírus da Maedi-Visna (MVV em ovinos e ao vírus da CAE (CAEV em caprinos criados no estado de São Paulo. Na pesquisa dos anticorpos séricos anti- MVV e anti-CAEV foi utilizada a técnica de imunodifusão em gel de ágar (IDGA. Dentre os ovinos estudados, 0,3% (4/1235 eram sororreagentes ao MVV e 15,1% caprinos (30/199 ao CAEV. Foi realizada a análise de fatores de risco associados à condição de propriedade positiva para CAEV e Maedi-Visna. Foram selecionadas variáveis para as duas enfermidades, no entanto, quando essas variáveis foram usadas na regressão logística múltipla, não foram identificados fatores de risco para as infecções. A infecção pelo CAEV no estado de São Paulo tem uma ampla disseminação e com uma alta prevalência enquanto que o MVV apresenta baixa prevalência. Ressalta-se a importância de medidas de prevenção e controle para diminuir a ocorrência da CAE e evitar a disseminação da Maedi-Visna.

ANÁLISE OPERACIONAL DA COLHEITA FLORESTAL NO SUL DA BAHIA

OpenAIRE

CARMO, F. C. A.

2013-01-01

CARMO, Flávio Cipriano de Assis. Análise operacional da colheita florestal no sul da Bahia. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências Florestais) Universidade Federal do Espírito Santo, Jerônimo Monteiro-ES. Orientador: Prof. Dr. Nilton César Fiedler. Coorientador: Profª. Drª. Elizabeth Neire da Silva Oliveira de Paula. Objetivou-se com esta pesquisa realizar uma análise operacional das atividades de colheita florestal em plantios de eucalipto no sul da Bahia. No estudo foram avaliados os ...

ESTIMAÇÃO DA IDADE DA REGENERAÇÃO DA VEGETAÇÃO DE CERRADO A PARTIR DE IMAGENS LANDSAT

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Philippe Maillard, Priscilla S. Costa-Pereira

2011-07-01

Full Text Available Nas regiões em que a rede de monitoramento hidrossedimentológico é precária ou inexistente, a utilização de modelos hidrológicos, de base física que proporcionem estimativas da geração de escoamento superficial e a perda de solo, se torna muito útil para fins de planejamento das bacias hidrográficas. O presente trabalho trata da aplicação do modelo hidrossedimentológico “Soil And Water Assessment Tool” nas Sub-Bacias 2 e 1 da Bacia Experimental de São João do Cariri. O modelo com a interface ArcSWAT, que se une ao SIG, necessita da entrada de “Modelo Digital de Elevação” (MDE da bacia e as simulações foram realizadas utilizando dois MDEs para fins de análise comparativa: um originado a partir da interpolação de dados de campo e outro obtido através de sensoriamento remoto. Com isto foi possível verificar a confiabilidade do uso de MDE obtido por sensoriamento remoto. Em nível das sub-bacias experimentais, foi realizada a parametrização, na Sub-Bacia 2, e a validação, na Sub-Bacia 1. O desempenho do modelo, para a geração da lâmina escoada, foi avaliado pelo coeficiente de determinação (R² e do fator da eficiência de Nash-Sutcliffe. Os resultados mostram desempenho satisfatório para ambos os MDEs, mostrando a pouca sensibilidade da topografia da geração de lâmina simulada em pequenas bacias. Por outro lado, a produção de sedimentos apresentou resultados insatisfatórios, além do que foi significativa a discrepância da distribuição da erosão do solo na superfície da bacia pelos dois MDEs utilizados.

COMPORTAMENTO DA ARRECADAÇÃO PRÓPRIA E DA CARGA TRIBUTÁRIA NOS MUNICÍPIOS DA ZONA DA MATA MINEIRA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anderson de Oliveira Reis

2016-06-01

Full Text Available O processo de descentralização consolidado pela constituição de 1988 mudou a dinâmica do federalismo brasileiro aumentando as receitas disponíveis e também as responsabilidades do fornecimento de serviços para os municípios, que em termos financeiros são muito dependentes das transferências governamentais. Diante da importância dos municípios na Administração Pública como entes federativos, este estudo tem como objetivo identificar, a partir da classificação em grupos, a mudança no perfil da arrecadação tributária própria dos municípios da Zona da Mata Mineira tendo por base os períodos de 2005 e 2010. Trata-se de pesquisa descritiva e quantitativa em que se utilizou as metodologias de Análise de Cluster e Teste t para amostras emparelhadas. Os resultados apontam para formação de 4 grupos de acordo com o esforço fiscal (baixo, médio e alto. Em média observa-se uma evolução positiva na arrecadação própria dos municípios que foi confirmada pelo Teste t. Conclui-se que apesar da dependência dos recursos de transferências, os municípios têm realizados esforços para aumentar a arrecadação própria e consequentemente suas receitas disponíveis.

Asma aguda em adultos na sala de emergência: o manejo clínico na primeira hora

Directory of Open Access Journals (Sweden)

DALCIN PAULO DE TARSO ROTH

2000-01-01

Full Text Available Asma é doença com alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda constituem emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que a primeira hora no manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão não-sistemática, os autores enfocaram a primeira hora da avaliação e tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. São consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento farmacológico, avaliação das complicações e decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome a decisão apropriada na primeira hora do manejo da asma aguda.

Análise dos transcritos da translocação t(9;22 em Leucemia Mielóide Crônica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barboza Luciana P.

2000-01-01

Full Text Available A leucemia mielóide crônica é uma doença proliferativa do sistema hematopoiético, caracterizada pela expansão clonal de uma célula tronco primitiva e pluripotente denominada "stem cell", que tem a capacidade de se diferenciar em células mielóides, monocíticas, megacariocíticas e células B e T. Em homeostase, existe um equilíbrio entre proliferação, diferenciação e renovação das células tronco, equilíbrio este que se encontra alterado em pacientes com Leucemia mielóide crônica, devido a uma proliferação e diferenciação aumentada e anormal relacionada à atividade de tirosino quinase do produto do gene quimérico BCR/ABL resultante da translocação t(9;22, que se apresenta como marcador da doença. Vários transcritos quiméricos têm sido descritos e acredita-se que a gravidade do quadro clínico dependa do tipo de mRNA gerado. No presente trabalho analisamos 28 amostras de 27 pacientes diagnosticados com Leucemia mielóide crônica. Todos possuíam a translocação t(9;22 e foram analisados para a presença dos transcritos resultantes das fusões b3a2 ou b2a2 por RT-PCR e Nested-PCR, técnicas que se mostraram mais sensíveis para a identificação dos transcritos. Entre os pacientes, 12% apresentaram fusão b3a2, 18% possuíam fusão b2a2 e 32% possuíam os dois tipos de transcritos. A presença de um dos tipos de transcritos, b3a2, parece estar relacionada com contagem de plaquetas acima de 1 milhão/mm³ , reconhecida como característica de mau prognóstico em pacientes com Leucemia mielóide crônica.

IMPLICAÇÕES DA ANÁLISE V-A-T DA TEORIA DAS RESTRIÇÕES NA GESTÃO DA CADEIA DE SUPRIMENTOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diego Augusto de Jesus Pacheco

2016-03-01

Full Text Available O objetivo dessa pesquisa é identificar o impacto da análise V-A-T da Teoria das Restrições na gestão estratégica de materiais à luz da Matriz de Posicionamento Estratégico dos Materiais (MPEM. A partir de dois estudos de caso, buscou-se verificar: i em qual classificação cada empresa se enquadrava dentro da lógica V-A-T, e ii se a gestão estratégica de materiais a partir da abordagem da MPEM pode ser considerada semelhante ou não nos casos investigados. Os resultados da pesquisa apontaram que a classificação V-A-T no caso da empresa S é do tipo A e no caso da empresa K é do tipo V. Já a análise da gestão estratégica de materiais a partir da MPEM, evidenciou que no caso S pertence ao quadrante não crítico e no caso K pertence ao quadrante estratégico. Identificou-se que a classificação V-A-T tende a impactar na gestão de materiais e no controle de estoques.

Influência da idade da planta e da maturação dos frutos no momento da colheita na qualidade do café

OpenAIRE

Borges,Fernanda Barbosa; Jorge,José Tadeu; Noronha,Regina

2002-01-01

São de grande importância os cuidados no preparo do café desde a colheita até o consumo e o estudo de parâmetros que possam influenciar na classificação comercial do grão e na qualidade da bebida. Teve-se como objetivos analisar a influência da idade das plantas, pertencentes à mesma variedade, e dos estágios de maturação dos grãos (secos, cerejas e verdes) no resultado da classificação comercial e na qualidade da bebida. Realizou-se a colheita, por derriça no pano, de uma área com café arábi...

A decomposição do Estado e o protagonismo da sociedade civil no enfrentamento da questão social no Brasil: os dilemas da cidadania e da democracia na contemporaneidade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Freire, Silene de Moraes

2006-01-01

Full Text Available O presente artigo foi elaborado a partir de preocupações profissionais voltadas para desvelar a presença e o enfrentamento, por parte do Estado e da sociedade civil, da questão social no cenário histórico-cultural da sociedade brasileira, evidenciado a partir da década de noventa, sobretudo, quando observamos a guinada do Estado brasileiro para a “mentalidade privatizante” que as reformas estruturais de cunho neoliberal promoveram. No caso brasileiro, tal projeto reafirma uma das particularidades de nossa cultura política: o moderno se constitui por meio do “arcaico”, recriando nossa herança histórica ao atualizar aspectos persistentes e, ao mesmo tempo, transformando-os no contexto da globalização. Pretendemos, assim, discutir de que modo a permanência histórica da desigualdade social, dos limites da cidadania e da democracia serviram como elemento facilitador para a implementação da agenda neoliberal no Brasil

Aspectos macroepidemiológicos da esquistossomose mansônica: análise da relação da irrigação no perfil espacial da endemia no Estado da Bahia, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martins Jr. Davi Félix

2003-01-01

Full Text Available Estudos na África, de forma enfática, têm mostrado a associação entre a implantação de perímetros de irrigação e o aumento ou expansão da ocorrência esquistossomose mansônica ou hematóbica. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a prática de irrigação no território do Estado da Bahia e a ocorrência e a difusão da infecção pelo Schistosoma mansoni. O desenvolvimento da irrigação no Estado da Bahia assume duas formas: a primeira é intensiva em capital e mecanizada, voltada para produção agrícola de exportação e necessitando de pouca mão-de-obra. Na segunda forma, caracteriza-se pelo baixo grau de mecanização e utilização intensiva de mão-de-obra. O estudo mostrou que os municípios com as maiores áreas irrigadas não são aqueles que registram as mais altas taxas de prevalência da infecção. Na maior parte desses municípios a irrigação é intensiva em termos de capital e tecnologia. Os achados concluem que diferentemente do observado na África, no Estado da Bahia, a irrigação tem tido pequena influência na definição do perfil espacial da endemia.

Da possibilidade de uma Teoria Pura da Ciência da Informação: reflexões iniciais entre a Ciência da Informação e a Ciência do Direito

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Max Cirino de Mattos

Full Text Available O artigo discute a fragilidade epistemológica da Ciência da Informação, a partir da adoção de um termo polissêmico, como objeto científico, e a similaridade dessa situação com o contexto da criação da Teoria Pura do Direito de Hans Kelsen. Após a apresentação de algumas definições sobre o objeto da Ciência da Informação, discutem-se alguns reflexos relacionados à identidade científica e à fundamentação teórica derivadas de um objeto polissêmico. Apresenta-se uma breve introdução à Teoria Pura do Direito e algumas reflexões sobre a possibilidade de uma Teoria Pura da Ciência da Informação.

A LEITURA DA GRAMÁTICA DA FORMA DO CONJUNTO HABITACIONAL CAMPINAS-F DA CDHU EM CAMPINAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo de Morais

2014-12-01

Full Text Available A gramática da forma constitui uma importante ferramenta que pode dar suporte para futuros estudos e melhor qualidade em conjuntos habitacionais. A utilização de sistemas generativos de projeto pode aperfeiçoar uma série de rotinas de projeto, potencializando seu uso com outras ferramentas de informática. Este trabalho apresenta os resultados de estudo exploratório com um sistema generativo de projeto em processo de simulação e imersão, por meio do qual se pode avaliar o desenvolvimento e as alterações do projeto de implantação de conjunto habitacional social, ocasionadas pela variação das regras nos algoritmos criados. Inicialmente, se realizou a leitura Analítica da Gramática da Forma de um Conjunto Habitacional específico e, posteriormente, simulou-se em ferramenta computacional a Gramática da Forma Paramétrica, para futuros estudos de melhorias em conjuntos habitacionais similares. Tal ferramenta visa desenvolver soluções inovadoras em tecnologia da informação e comunicação aplicadas à construção e arquitetura. Os resultados demonstram a potencialidade do uso da Gramática da Forma, permitindo a inserção de novos parâmetros a cada momento, criando a perspectiva de flexibilidade na concepção e gerando diversas possibilidades que podem ser analisadas e comparadas durante o processo de tomada de decisão do projeto.

Acidente com material biológico no atendimento pré-hospitalar móvel: realidade para trabalhadores da saúde e não saúde

OpenAIRE

Tipple, Anaclara Ferreira Veiga; Silva, Elisangelo Aparecido Costa; Teles, Sheila Araújo; Mendonça, Katiane Martins; Souza, Adenícia Custódia Silva e; Melo, Dulcelene Sousa

2013-01-01

Estudo analítico transversal, com objetivos de identificar a prevalência e caracterizar os acidentes com material biológico entre profissionais do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e comparar os comportamentos de risco adotados entre os grupos saúde e não saúde que podem influenciar na ocorrência e na gravidade destes acidentes. Dados foram obtidos por meio de questionário aplicado a todos os trabalhadores do APH de Goiânia - GO. Verificou-se alta prevalência de acidentes envolvendo material b...

A Sintaxe da Janela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Antônio Jorge

1993-12-01

Full Text Available A preocupação fundamenta! do trabalho é de caráter ontológico: esboçar o problema das significações apriorísticas e autônomas dos elementos que compõem a sintaxe arquitetônica. O trabalho elege um desses elementos: a janela. Este artigo parte da aproximação histórica entre a janela e a secção da pirâmide visual, construção imaginária da teoria da perspectiva renascentista. A consideração da janela na linguagem arquitetônica implica reconhecer uma ambigüidade essencial: a janela deve inserir-se ordenadamente no plano da parede - raciocínio típico da modenatura - mas também relacionar-se com a imagem vista através dela, que extrapola o plano, ressaltando a tridimensionalidade - herança da perspectiva renascentista, fundamentada no espaço euclidiano. Ver janela ou ver através da janela são alternativas que se colocam tanto ao observador interno ao edifício, quanto ao externo. Texto de duplaface, a sintaxe da janela versa sobre o relacionamento desses dois lados

Monitorização do sistema nervoso autônomo em ambiente de cuidados intensivos como ferramenta de prognóstico. Revisão sistemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Bento

Full Text Available RESUMO Objetivo: Apresentar uma revisão sistemática do uso da monitorização do sistema nervoso autônomo como ferramenta de prognóstico, verificando a variabilidade da frequência cardíaca nas unidades de cuidados intensivos. Métodos: Revisão de literatura publicada até julho de 2016 na PubMed/MEDLINE de estudos realizados em unidades de cuidados intensivos, sobre a monitorização do sistema nervoso autônomo, por meio da análise da variabilidade da frequência cardíaca, como ferramenta de prognóstico - estudo da mortalidade. Foram utilizados os seguintes termos em inglês no campo de pesquisa: ("autonomic nervous system" OR "heart rate variability" AND ("intensive care" OR "critical care" OR "emergency care" OR "ICU" AND ("prognosis" OR "prognoses" OR "mortality". Resultados: A probabilidade de morte nos doentes aumentou com a diminuição da variabilidade da frequência cardíaca, estudada por meio da variância da frequência cardíaca, desacoplamento cardíaco, volatilidade da frequência cardíaca, integer heart rate variability, desvio padrão de todos os intervalos RR normais, raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR adjacentes, poder total, componente de baixa frequência, componente de muito baixa frequência, razão entre o componente de baixa frequência e o componente de alta frequência, razão entre expoentes fractais de curto e longo prazo, entropia de Shannon, entropia multiescalar e entropia aproximada. Conclusão: Nos doentes internados em unidades de cuidados intensivos, independentemente da patologia que motivou o internamento, a variabilidade da frequência cardíaca varia de forma inversa com a gravidade clínica e com o prognóstico.

ANÁLISE EXPERIMENTAL DA INFLUÊNCIA DA TECNOLOGIA HOMEPLUG NA QUALIDADE DA ENERGIA ELÉTRICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Luiz Pereira de Siqueira Campos

2008-03-01

Full Text Available Trabalhos recentes têm estudado características do meio elétrico para a transmissão de dados, ruídos e técnicas empregadas na comunicação pela rede elétrica. A maioria dos trabalhos limita-se a fazer testes de desempenho do protocolo. Diversos pesquisadores têm se preocupado com a influência das transmissões de dados na rede elétrica sobre as comunicações sem fio, mas ninguém tem se preocupado com a influência dessas transmissões na qualidade da energia elétrica. Este trabalho apresenta resultados preliminares sobre o efeito produzido por redes de computadores que utilizam a tecnologia Homeplug 1.0 na qualidade da energia elétrica. Para isso, foram escolhidos parâmetros apropriados para análise da qualidade da energia elétrica, bem como, foram definidas as formas de se obter esses parâmetros. Foi montada uma rede de computadores, com modem’s PLC, no CEFET-RN e realizados testes iniciais para medição da qualidade de energia elétrica. Resultados numéricos são apresentados.

O panorama das Drogas no México: da margem da sociedade ao centro da cultura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Palaversich

2013-12-01

Full Text Available O artigo destaca o percurso das manifestações culturais ligadas ao tráfico de drogas no México, de um lugar marginal, de subcultura, na sociedade mexicana das décadas de 1970 e 1980, expressas principalmente através dos narcocorridos e do narcocine, para um lugar no mainstream cultural mexicano, desde o início do século 21, com destaque especial para a narcoliteratura. O aumento da violência, provocado pela guerra ao narcotráfico, produz uma proliferação da temática nos meios de comunicação e se reflete em áreas da cultura como as artes plásticas e a literatura, produzindo um novo tipo de expressão artística ou narrativa, que tanto pode ser oportunista e contribuir para a banalização da violência do narcotráfico como ser crítica e narrar o impacto individual e coletivo do tráfico de drogas, narrar a desenfreada e violenta realidade mexicana sem cair no estilo da imprensa marrom, do folclore ou dos lugares comuns dos romances de ação.

Depressão e ansiedade em profissionais da educação das regiões da Amerios e da AMEOSC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roque Strieder

2010-07-01

Full Text Available Estudos anteriores evidenciaram a existência de baixa autoestima em profissionais da educação. Esta, aliada ao sentimento de pessimismo, sensação de fracasso, culpa e autodepreciação, torna temeroso o sucesso de ações educacionais. São sentimentos que conduzem a atitudes de indecisão e irritabilidade; podem prejudicar o processo educacional e aprendente. Com o uso de escalas oficiais, da psicologia, propõe-se dimensionar a propensão a sintomas de depressão e ansiedade em professores das regiões da Amerios e da AMEOSC, como forma de contribuir com a tomada de decisões tanto em relação à qualificação quanto de ajuda a ser prestada aos professores. Foram envolvidos na pesquisa, aproximadamente, 20% dos professores da rede estadual e municipal das duas regiões. Eles responderam às questões dos formulários: Inventário de Depressão de Beck (depressão e Escala de Avaliação de Hamilton (ansiedade. Os resultados mostram que os professores pesquisados da rede estadual apresentam tendências a estados depressivos e de ansiedade superiores aos da rede municipal. Conclui-se que, para além da necessária qualificação profissional, os professores necessitam de outras formas de ajuda, como melhor compreensão do ambiente de trabalho, das formas inter-relacionais da atualidade, das formas de fortalecimento da autoestima e confiança, do reconhecimento humano, social e econômico; também, é importante elaborar estratégias de ação que impeçam a perda da autoestima; por último, reconhece-se que os professores precisam de atenção, ajuda e valorização.

Control of brown spot pathogen of rice (Bipolaris oryzae using some phenolic antioxidants Controle da macha-parda do arroz (Bipolaris oryzae pelo emprego de antioxidantes fenólicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Y.M. Shabana

2008-09-01

Full Text Available Bipolaris oryzae is the causal agent of rice brown spot disease and is responsible for significant economic losses. In order to control this disease, three phenolic antioxidants were tested (salicylic acid, benzoic acid and hydroquinone. The antifungal activity of the tested substances were investigated against B. oryzae at different concentrations in vitro, as well as the efficacy of their exogenous application in controlling rice brown spot disease under field conditions. In vitro, benzoic acid or salicylic acid at 9 mM completely inhibited the growth of B. oryzae. Under field conditions, spraying of benzoic acid at 20 mM led to a significant reduction in disease severity (DS and disease incidence (DI on the plant leaves, in addition to a significant increase in the grain yield and its components. Some biochemical responses were also detected, where the application of the previous treatment led to a significant increase in the total photosynthetic pigments (chlorophyll a and b and carotenoids in rice leaves and in the total carbohydrate and protein contents of the yielded grains.Bipolaris oryzae é o agente causador da doença mancha-parda do arroz e é responsável por significativas perdas econômicas. Três antioxidantes fenólicos (ácido salicílico, ácido benzóico e hidroquinona foram avaliados para o controle dessa doença do arroz. A atividade antifúngica destes compostos foi avaliada in vitro contra B. oryzae em diferentes concentrações e a eficiência de sua aplicação exógena no controle da mancha-parda foi avaliada em condições de campo. Nos ensaios in vitro, os ácidos benzóico e salicílico a 9 mM inibiram completamente a multiplicação de B. oryzae. Em condições de campo, a aspersão de ácido benzóico a 20 mM causou uma redução significativa na gravidade e incidência da doença na folhas da planta, além de aumentar significativamente o rendimento dos grãos e seus componentes. Algumas respostas bioqu

Fresnel: O formulador matemático da teoria ondulatória da luz

OpenAIRE

Bassalo, José Maria Filardo

1988-01-01

Neste artigo, apresentamos alguns aspectos da vida de Fresnel, engenheiro e físico francês que se notabilizou pela formulação matemática da teoria ondulatória da luz, e cujo bicentenário de nascimento transcorre neste ano de 1988. Realçamos, neste trabalho, suas principais pesquisas relacionadas com o estudo da difração, dupla-refração e reflexão da luz, nas quais utilizou a idéia revolucionária de transversalidade da onda luminosa para deduzir equações, as quais explicaram alg...

A TRANSFORMAÇÃO DA MEMÓRIA EM MERCADORIA: FIM DA PRODUÇÃO FABRIL E A CONTINUIDADE DA “MARCA”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sílvia Aparecida Guarnieri Ortigoza

2008-04-01

Full Text Available O resgate da história da Fábrica de Chapéus Sarkis foi retratado neste estudo. Buscou-se analisar as influências da referida fábrica no município de Itapira, principalmente na organização e produção do centro urbano e no cotidiano dos citadinos. Seu fechamento foi entendido a partir das mudanças da moda mundial e de seus reflexos no lugar Itapira – SP, Brasil. Este estudo contempla uma análise regressiva do período (décadas de 1920 a 1960 em que o chapéu era um acessório indispensável na vida cotidiana das pessoas. Reencontrando o presente, procurou-se entender o conteúdo da forma espacial que hoje se encontra em vestígios. O estudo é singular por identificar no espaço geográfico itapirense atual a peculiaridade da transformação da tradição da fábrica em mercadoria.

Chronic valvular disease: correlation between clinical, electrocardiographic, radiographic and echocardiographic aspects in dogs Doença valvar crônica: correlação entre aspectos clínicos, eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos em cães

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E.C. Soares

2005-08-01

Full Text Available Echocardiographic aspects of chronic mitral valvular disease were studied and compared to physical, radiographic and electrocardiographic aspects. Seventy dogs were used, and clinical examination, thoracic radiography, electrocardiogram and echocardiogram were performed. Correlations between regurgitation severity with cardiac failure functional class and murmur intensity were observed. The electrocardiogram showed a low sensibility in detecting cardiac chamber enlargement, caused by mitral regurgitation. All the dogs with severe mitral regurgitation showed cardiomegaly according to thoracic radiographies.Avaliaram-se os aspectos ecocardiográficos da doença valvar crônica, comparando-os com os aspectos clínicos, radiográficos e eletrocardiográficos em cães. Estudaram-se 70 animais, realizando-se exames físicos, radiografias torácicas, eletrocardiograma e ecocardiograma. Observaram-se correlações entre a gravidade da regurgitação, a classe funcional da insuficiência cardíaca e a intensidade de sopro. O eletrocardiograma mostrou baixa sensibilidade para detectar aumento de câmaras cardíacas causadas por regurgitação mitral. Todos os cães com regurgitação mitral grave apresentaram cardiomegalia nas radiografias torácicas.

A retrospective PCR investigation of avian Orthoreovirus, chicken infectious anemia and fowl Aviadenovirus genomes contamination in commercial poultry vaccines in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P.R. Barrios

2012-02-01

Full Text Available Vacinas avícolas vivas comerciais produzidas entre 1991 e 2005 foram examinadas para a presença de genomas dos vírus da anemia infecciosa das galinhas (Gyrovirus CAV, da hepatite por corpúsculo de inclusão (Aviadenovirus FAdV e da artrite viral/síndrome da má absorção (Orthoreovirus aviário ARV. Vinte e seis partidas de vacinas vivas liofilizadas de oito fabricantes com lacre original foram examinadas. As extrações de DNA e PCR de CAV e FAdV, e de RNA e RT-PCR para ARV, foram descritas previamente. Contaminações triplas de ARV, CAV e FAdV foram detectadas em vacinas de mesmo fabricante, produzidas em 1991 e 1992 contra a doença de Newcastle (DN, e para a encefalomielite aviária, produzida em 1994. ARV e CAV em co-infecção foram encontrados em vacinas contra a doença de Marek liofilizadas produzidas em 1996 por dois fabricantes diferentes. Genoma de ARV foi detectado em vacinas contra a bronquite infecciosa de setembro e dezembro de 1998, doença infecciosa bursal, de dezembro de 1998 e DN de janeiro de 1998. Três dos oito fabricantes apresentaram vacinas com contaminação e cinco nunca apresentaram vacinas contaminadas. Nenhuma vacina produzida a partir de 2001 apresentou contaminação. Cogita-se um papel epidemiológico para vacinas vivas, como fonte de infecção para ARV, CAV e FAdV e, potencialmente determinante da atual alta disseminação destes.

Didáctica da física e didáctica da química : experimentação no ensino da física e da química

OpenAIRE

Pereira, Alda

1991-01-01

Formação - Professores A componente experimental no ensino da Física e da Química. Experimentação na sala de aula e alguns exemplos. Disciplina “Didáctica da Física e da Química”, do Curso de Profissionalização em Exercício.

The major histocompatibility complex genes impact pain response in DA and DA.1U rats.

Science.gov (United States)

Guo, Yuan; Yao, Fan-Rong; Cao, Dong-Yuan; Li, Li; Wang, Hui-Sheng; Xie, Wen; Zhao, Yan

2015-08-01

Our recent studies have shown that the difference in basal pain sensitivity to mechanical and thermal stimulation between Dark-Agouti (DA) rats and a novel congenic DA.1U rats is major histocompatibility complex (MHC) genes dependent. In the present study, we further used DA and DA.1U rats to investigate the role of MHC genes in formalin-induced pain model by behavioral, electrophysiological and immunohistochemical methods. Behavioral results showed biphasic nociceptive behaviors increased significantly following the intraplantar injection of formalin in the hindpaw of DA and DA.1U rats. The main nociceptive behaviors were lifting and licking, especially in DA rats (PDA rats were significantly higher than those in DA.1U rats in both phases of the formalin test (PDA rats was significantly higher than that of DA.1U rats (PDA was greater than that in DA.1U rats (PDA rats was significantly higher than that in DA.1U rats in the respective experimental group (PDA and DA.1U rats exhibited nociceptive responses in formalin-induced pain model and DA rats were more sensitive to noxious chemical stimulus than DA.1U rats, indicating that MHC genes might contribute to the difference in pain sensitivity. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

BIOTECNOLOGIA, DESENVOLVIMENTO E INOVAÇÃO: REFLEXÕES ACERCA DA PROPRIEDADE INTELECTUAL, LEI DE CULTIVARES E DA LICENÇA COMPULSÓRIA NO ÂMBITO DA BIOTECNOLOGIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiane Oliveira

2014-12-01

Full Text Available Considera-se o contexto dos processos de inovação e desenvolvimento no mundo moderno, a preocupação socioambiental e a tecnologia desenvolvida em função da agroindústria. Destaca-se a crescente importância conferida à biotecnologia na sociedade contemporânea. Reflete-se criticamente o estudo da propriedade intelectual no âmbito da biotecnologia em face do Estado e da inovação e do desenvolvimento. Busca-se, primeiramente, apresentar definição, origem e aspecto relevante da biotecnologia, a fim de tornar a sapiência desta ciência mais pragmática. Posto isso, elucida-se sobre a área de abrangência da proteção da propriedade intelectual nesse ramo da ciência. Nesse viés, ocupa-se também de demonstrar a Lei de Propriedade Intelectual mediante a problemática das patentes no setor biotecnológico. Observa-se, a seguir, o estudo da Lei de Cultivares em função da utilização do mecanismo de prospecção de patentes. Demonstra-se os aspectos importantes e o impacto da Lei de Cultivares no âmbito da propriedade intelectual. Exemplifica-se as cultivares protegidas. Apresenta-se a problemática da licença compulsória no âmbito da propriedade intelectual no ramo da biotecnologia. Objetiva-se demonstrar a situação desse ramo da ciência sob o prisma da propriedade intelectual, do fortalecimento e da padronização desses direitos. Expõe-se, por último, a importância da proteção dessa ciência para o desenvolvimento e para a inovação no país. Para isso, recorta-se a analise atual da Biotecnologia e da Propriedade Intelectual no Brasil sob o enfoque da legislação especifica e da hipótese da licença compulsória. Utiliza-se de pesquisa bibliográfica na área de biotecnologia, economia e direito, sob o enfoque da propriedade intelectual, inovação e do desenvolvimento.

Avaliação de um programa de controle do câncer cérvico-uterino em rede local de saúde da Região Sudeste do Brasil Evaluation of a cervical cancer prevention program in a local health system in Southeast Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Maria Santiago

2003-04-01

Full Text Available Considera-se, aqui, a possibilidade de ampliar as atribuições da rede básica de atenção à saúde para responder às demandas da população. Tomando como problema o câncer cérvico-uterino, avaliaram-se os resultados obtidos por um programa de controle desenvolvido em uma rede municipal de saúde, com o objetivo de apreciar sua capacidade resolutiva e a adesão das pacientes ao cuidado. Estudaram-se variáveis relacionadas ao diagnóstico e seguimento de 465 mulheres inscritas no programa, no período 1987-1994. Para fins de comparação, utilizaram-se os resultados obtidos pelo serviço especializado de referência regional no mesmo período. Observou-se que a capacidade resolutiva do programa foi semelhante à do serviço de referência; além disso, foram encontradas menor gravidade das lesões cervicais e menor taxa de abandono do tratamento entre as pacientes da rede local de saúde, evidenciando maior adesão ao seguimento. Enfatiza-se a importância da capacitação dos profissionais das equipes locais de saúde para a qualificação da atenção, incluindo o cuidado a doenças de maior complexidade.This study considers the possibility of expanding the roles of the local health care system to respond to demands by the population. Focusing on the problem of cervical cancer, the study evaluated the results obtained by a preventive program conducted in a municipal health system with the objective of evaluating its case-resolving capacity and patient compliance. Variables were related to diagnosis and follow-up of 465 women enrolled in the program from 1987 to 1994. For purposes of comparison, the study used the results from a specialized regional referral service during the same period. The program's case-resolving capacity was similar to that of the referral service; in addition, on average the cervical lesions were less severe and the treatment drop-out rate was lower among patients from the local health care system, reflecting

O CAMINHAR DA CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO E O XV ENCONTRO NACIONAL DE PESQUISA EM CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Maria Abrantes Baracho

2014-10-01

Full Text Available Este artigo descreve algumas características da Ciência da Informação como área do conhecimento e apresenta o Encontro Nacional de Pesquisa em Ciência da Informação (ENANCIB como o evento seminal da área. Busca-se criar a memória do ENANCIB, promovido pela Associação Nacional de Pesquisa e Pós-Graduação em Ciência da Informação (ANCIB, desde a sua criação em 1994, ao longo de suas quinze edições. O ENANCIB congrega pesquisadores e programas de pós-graduação nacionais, além de propiciar um fórum para discussão dos temas de pesquisa da área. Em 2014, o XV ENANCIB tem lugar em Belo Horizonte – Minas Gerais e é organizado pelo Programa de Pós-Graduação em Ciência da Informação (PPGCI da Escola de Ciência da Informação (ECI da Universidade Federal de Minas Gerais de Minas Gerais (UFMG. No âmbito do PPGCI, nasceu a percepção de que o evento deveria propor a discussão sobre como as mais recentes tecnologias da informação e da comunicação têm alterado a sociedade e a forma de interagir das pessoas, bem como o papel relevante da Ciência da Informação nesse contexto. Os dispositivos móveis, nuvens, big data, linked data, dentre outras formas de interagir com a informação têm causado transformações em vários âmbitos e exigido novas abordagens para os estudos em CI. O tema do XV ENANCIB “Além das `nuvens´: expandindo as fronteiras da Ciência da Informação”, proporciona a oportunidade para refletir sobre essas mudanças que impactam na interação humana com a informação, bem como sobre suas implicações para o futuro da CI.

ESTUDO DA ALTERAÇÃO DA COR E DEGRADAÇÃO DA CLOROFILA DURANTE ARMAZENAGEM DE ERVA-MATE TIPO CHIMARRÃO

OpenAIRE

Gisela Cabral Malheiros

2007-01-01

A Ilex paraguariensis A. St.-Hill., conhecida popularmente como erva-mate, é uma espécie nativa da região subtropical da América do Sul, a qual é matéria-prima para o produto ervamate, utilizado principalmente no preparo da bebida chimarrão. Dentre os atributos sensoriais da erva-mate tipo chimarrão, a cor constitui o primeiro critério utilizado pelo consumidor para sua aceitabilidade. A cor verde da erva-mate deve-se à presença de clorofila. Ocorrem perdas expressivas de clorofila no proc...

Dificuldades na identificação laboratorial da talassemia alfa Difficulty on laboratory identification of alpha thalassemia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karlla Greick Batista Dias-Penna

2010-04-01

Full Text Available Introdução: Talassemia alfa é uma síndrome associada à redução da síntese de cadeias de globina do tipo alfa. A gravidade das manifestações clínicas está relacionada com a quantidade de globinas produzida e a estabilidade das cadeias beta presentes em excesso. A talassemia alfa mínima resulta da deleção de apenas um dos quatro genes a (-α/αα. Clinicamente apresenta anemia leve com microcitose ou ausência de anemia, sendo o diagnóstico realizado por meio de visualização da hemoglobina (Hb H por eletroforese alcalina em acetato de celulose ou por identificação de inclusões celulares de Hb H coradas pelo azul de crezil brilhante. Objetivo: Avaliar portadores de talassemia alfa e seus respectivos progenitores, correlacionando perfil hematológico e presença de Hb H, utilizando procedimentos laboratoriais clássicos em três diferentes amostragens. Discussão e conclusão: Os dados obtidos mostram que a presença de Hb H, indicativo de talassemia alfa, pode não ser confirmada em uma análise posterior. Entre os fatores que podem influenciar no não aparecimento de Hb H em pessoa comprovadamente com talassemia alfa está a deficiência de ferro. A talassemia alfa está associada a defeitos envolvendo os genes codificadores da cadeia alfa, mas também pode estar relacionada com desbalanciamento temporário na expressão dos genes globina, diminuição de alfa ou aumento de beta, o que poderia explicar o aparecimento de tetrâmeros de cadeia beta (Hb H, sugerindo diagnóstico de talassemia alfa mínima.Introduction: Alpha thalassemia is a syndrome with associated with the reduction of alpha globin chain synthesis. The severity of clinical manifestations is related to the amount of globins produced and the stability of beta chains that are present in excess. Alpha thalassemia minor is caused by the deletion of one of the four genes a (-α/αα. Clinically, it presents mild anemia with microcytosis or absence of anemia. The

ARTIMANHAS DA HEGEMONIA: OBSTÁCULOS À RADICALIZAÇÃO DA DEMOCRACIA NO BRASIL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Frederico Alves Costa

Full Text Available Resumo Este artigo apresenta como foco o debate sobre dificuldades na construção da luta política na contemporaneidade brasileira, mais especificamente nos últimos anos do governo do Presidente da República Luiz Inácio Lula da Silva. Objetiva-se, a partir do diálogo entre a Teoria Democrática Radical e Plural - desenvolvida por Ernesto Laclau e Chantal Mouffe - e posicionamentos de representantes de diferentes grupos de movimentos sociais brasileiros, discutir dois modos de resistência da hegemonia a alternativas de democratização da sociedade. Esses modos, concebidos como artimanhas da hegemonia, são denominados expansão hegemônica e expurgo à diferença. O debate contribui para a análise sobre estratégias políticas no campo da psicologia social.

Responsabilidade Social das empresas: a contraface da sociedade civil e da cidadania

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Simionatto, Ivete

2006-01-01

Full Text Available O artigo tem como objeto o estudo das mudanças que vêm ocorrendo nas relações entre Estado e sociedade civil e sua manifestação específica nas propostas articuladas em torno da responsabilidade social das empresas. Parte-se da hipótese de que estas práticas vêm contribuindo para a formação de consensos que fortalecem a hegemonia do capital na atualidade, mediante a redução do papel do Estado e o fortalecimento da esfera privada como setor de regulação social. Este cenário indica mudanças nas relações entre Estado e sociedade civil, uma vez que a responsabilidade social das empresas manifesta-se como uma nova proposta de sociabilidade e de resposta às expressões da questão social. Por fim, identifica-se que os serviços sociais oferecidos através da responsabilidade social fortalecem o campo do voluntariado, da solidariedade e das instituições do terceiro setor, precarizam o trabalho do Assistente Social com rebatimentos na esfera da cidadania e dos demais valores e princípios que sustentam o projeto ético-político da profissão

An extension of PPLS-DA for classification and comparison to ordinary PLS-DA.