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Sample records for fractura posterior del

  1. Técnica mínimamente invasiva por vía posterior para el tratamiento de fracturas diafisarias del húmero. [Posterior minimally invasive plate osteosynthesis for humeral shaft fractures

    Gerardo Gallucci

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo Comunicar la técnica mínimamente invasiva por vía posterior para la osteosíntesis de las fracturas diafisarias de húmero y evaluar los resultados clínicos y radiológicos de una serie de pacientes. Material y métodos Se evaluaron 11 pacientes (9 hombres y 2 mujeres; edad promedio, 33 años. Diez fracturas eran cerradas y una era expuesta. Se describe prolijamente la técnica quirúrgica. El seguimiento promedio fue de 22 meses. Resultados La flexo-extensión del codo fue de 140º-0°. La movilidad del hombro fue de 170° de elevación, 70° de rotación externa y rotación interna de D9. El dolor según la escala analógica visual: 0 puntos, DASH: 6; puntaje de la Clínica Mayo: 96, test de la UCLA: 33 puntos. Todas las fracturas consolidaron. Se observó una alineación normal de la diáfisis humeral en 3 de los pacientes, 7 tenían alguna deformidad en varo y uno en valgo. Un paciente desarrolló una parálisis radial posoperatoria y otro necesitó la extracción del implante por una infección. Conclusiones La técnica mínimamente invasiva posterior es una buena opción para el tratamiento de fracturas diafisarias de húmero. Es particularmente útil cuando la línea de fractura está cerca de la fosa olecraneana, debido a que, en estos casos, la técnica mínimamente invasiva por vía anterior es difícil de realizar. Los buenos resultados son similares a los reportados con las vías anterior y lateral.

  2. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

    Eraclio Delgado Rifá

    2015-06-01

    Full Text Available El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta una triple lesión del complejo suspensorio del hombro en un paciente de 46 años de edad, con una fractura de la glenoides, del acromion tipo III de Kuhn y de la coracoides tipo II de Ogawa. En este caso, la fractura del acromion fue tratada con fijación percutánea con alambres de Kirschner, por tener asociado lesiones de partes blandas que contraindicaron la reducción abierta. La fractura de la glenoides y de la apófisis coracoides fueron tratadas conservadoramente. Después de 6 meses de evolución, el paciente tuvo un resultado funcional aceptable, con una abducción de 90 grados, los 30 grados de rotación externa y 70 de rotación interna, además asintomático y consolidación de todas las fracturas. A pesar de ser catalogada de una lesión grave del cinturón escapular y estar asociada a otras lesiones se obtuvo un resultado satisfactorio al final del tratamiento.

  3. Enclavado endomedular en fracturas del tercio distal de la tibia

    Arroquy, Damian; Chahla, Jorge; Gomez Rodriguez, Gustavo; Cid Casteulani, Alberto; Svarzchtein, Santiago; Gomez, Diego; Pesciallo, Cesar

    2015-01-01

    Objetivo: Describir los resultados obtenidos con el enclavado endomedular acerrojado en pacientes con fractura del tercio distal de la tibia. Materiales y Métodos: Se incluyeron pacientes con fracturas desplazadas del tercio distal de la tibia, tratadas con clavo endomedular. La muestra incluyo 35 pacientes. El tiempo de seguimiento posoperatorio fue de 29.2 meses. Se evaluaron el tiempo de consolidacion, la consolidacion viciosa y las complicaciones. Los resultados funcionales se determinaro...

  4. Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso

    Fernández Gabarda, Rafael; Fernández, E.; Gomar Sancho, Francisco; Jolín Sánchez del Campo, Tomás

    1995-01-01

    La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina co...

  5. Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial

    Francisco Avello; Allan Avello

    2007-01-01

    Las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial son las más frecuentes de las fracturas del macizo óseo-facial, en general. Dentro de estas, son las que afectan al maxilar superior y al malar las de mayor incidencia. Se producen como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se pueden presentar en forma combinada con otro tipo de fractura facial. Tienen una mayor incidencia en el ...

  6. Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial

    Avello, Francisco; Avello, Allan

    2013-01-01

    Las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial son las más frecuentes de las fracturas del macizo óseo-facial, en general. Dentro de estas, son las que afectan al maxilar superior y al malar las de mayor incidencia. Se producen como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se pueden presentar en forma combinada con otro tipo de fractura facial. Tienen una mayor incidencia en el ...

  7. Estudio de la capacidad estabilizadora del peroné en fracturas de tibia de conejo

    Fornells Miquel, P.; GÓMEZ BENITO, M.J.; García Aznar, J. M.; BEA CASCAROSA, J.A.

    2008-01-01

    El objetivo de este trabajo es estudiar la capacidad estabilizadora del peroné en fracturas de tibia. Si dicha capacidad es suficiente, sería posible evitar el uso de sistemas de fijación en los experimentos de laboratorio con este tipo de fracturas. Para comprobarlo se ha realizado una simulación computacional por elementos finitos de la tibia y el peroné de un conejo, con una fractura en el tercio medio superior de la diáfisis sin ningún elemento estabilizador. El conjunto ha sido sometido ...

  8. Efectos del tratamiento térmico en la fractura de aceros

    Héctor Hernández A.

    1992-05-01

    Full Text Available No obstante de los avances logrados en otros tipos de aleaciones, los aceros se siguen utilizando en forma extensiva en la construcción de elementos estructurales, porque con una adecuada selección y tratamiento técnico, los aceros permiten obtener una conveniente combinación de propiedades mecánicas ante unas exigencias específicas de servicio. La fractura en elementos de máquinas frecuentemente se encuentra asociada a una discontinuidad, la cual provoca una concentración de esfuerzo, lo que puede originar sitios de iniciación de una falla por fractura. La carga límite de fractura es afectada por parámetros geométricos, naturaleza y tipo de carga y propiedades mecánicas del material. La mayoría de fallas por fractura de elementos de máquinas son fallas por fatiga; por lo general una fractura por fatiga tiene lugar por una progresiva generación y crecimiento de grietas hasta obtenerse una condición crítica de fractura súbita de la sección residual resistente. Frecuentemente en una fractura por fatiga se observan marcas de playa, las cuales son evidencias de la posición del frente de grietas antes que se alcance la condición de fractura súbita final. En este trabajo se muestra como el tratamiento térmico de temple y revenido de los aceros afecta el esfuerzo límite de falla por fractura para carga de tracción estática y carga de fatiga uniaxial con la presencia de una entalla severa. También se estudia el efecto del tratamiento térmico en la tenacidad de fractura, propiedad que cuantifica la resistencia al crecimiento súbito de una grieta bajo carga estática.

  9. Estudio del efecto de los bifosfonatos (zoledronato) sobre la consolidación de las fracturas

    Salom Taverner, M.

    2011-01-01

    INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y por un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que aumenta la probabilidad de sufrir una fractura ante mínimos traumatismos171. La incidencia de este tipo de fracturas es muy alta y además está en aumento151 debido al envejecimiento de la población. Dentro del tratamiento de la osteoporosis los bifosfonatos son los fármacos más utilizados al ser los q...

  10. MORTALIDAD YCOSTES ASOCIADOS A LA DEMORA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO POR FRACTURA DE CADERA

    Iñigo Etxebarria-Foronda; Javier Mar; Arantzazu Arrospide; Jaime Ruiz de Eguino

    2013-01-01

    Fundamentos: La intervención quirúrgica en las fracturas de cadera suele demorarse varios días. Nuestro trabajo tiene dos objetivos. Estudiar la estancia preoperatoria de los pacientes ingresados por fractura de cade- ra en los hospitales vascos durante el año 2010 y medir su posible asocia- ción con la mortalidad intrahospitalaria, y estimar el coste económico que supone la estancia preoperatoria. Métodos. Se realizó un estudio observacional analizando los siguien- tes datos del Conjunto Mín...

  11. Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial

    Francisco Avello

    2007-03-01

    Full Text Available Las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial son las más frecuentes de las fracturas del macizo óseo-facial, en general. Dentro de estas, son las que afectan al maxilar superior y al malar las de mayor incidencia. Se producen como consecuencia de traumatismos severos, siendo la determinación de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal importante para su manejo. Se pueden presentar en forma combinada con otro tipo de fractura facial. Tienen una mayor incidencia en el sexo masculino, afectando mayormente a individuos entre 20 y 40 años de edad. Los accidentes de tránsito y las agresiones por robo son las principales causas. El tercio medio del macizo óseo-facial está conformado por un complejo de huesos unidos unos a otros, dentro de los que tenemos principalmente a los maxilares superiores, huesos propios nasales, malares y temporales. Razón por la que se ha querido elaborar una clasificación, que incluya las estructuras óseas mencionadas, que a la vez sea comprensible y de fácil aplicación.

  12. Reconstrucción de Piso Orbitario con esclera en Fracturas del Tercio Medio. Presentación de caso

    Alexis A. Amador-Velázquez; Martha Rodríguez-Milord; Reynaldo Oro-Canelles

    2011-01-01

    Presentó un caso el cual fue víctima de una agresión con un objeto cortante que le produjo una fractura compleja del tercio medio facial provocándole una Fractura Le Fort III unilateral izquierda y Le Fort II unilateral derecha con herida perforante y extensa en globo ocular izquierdo que fue necesario realizar su eviseración, extrayendo de este un fragmento de esclera del segmento anterior de mas menos 1cm de largo para reparar una fractura mediana en piso orbital derecho logrando su fijaci...

  13. Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo mandibular en pacientes pediátricos: Serie de casos

    Ana Verónica D´Andrea

    2017-07-01

    Full Text Available La fractura del cóndilo mandibular es una lesión traumática cuya prevalencia en niños es relativamente baja, lo cual puede deberse tanto a factores anatómicos como ambientales. Las consecuencias incluyen anquilosis de la articulación temporomandibular, asimetrías faciales y trastornos funcionales. El tratamiento conservador es el que cuenta con mayor aceptación, siendo el seguimiento cercano y a largo plazo fundamental. Esta investigación describe el seguimiento de 11 pacientes con antecedentes de fracturas condilares, que asistieron al servicio de Ortodoncia Interceptiva de la Facultad de Odontología de la UCV durante el periodo comprendido entre 2001-2014. Se evaluó la edad del paciente, causa de la fractura, el tipo de fractura, tratamiento recibido y tiempo de duración mediante radiografías panorámicas y tomografías antes y después del tratamiento conservador. Se evaluaron los cambios anatómicos ocurridos. Los tipos de tratamientos variaron desde uso de analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia (ejercicios de apertura y cierre mediante abrebocas y paletas de mordida, aparatos funcionales (Bionator, Klammt, híbridos, y fijación intermaxilar. La prevalencia de fracturas condilares fue de 1,50% siendo las causas más frecuentes caídas de altura y accidentes de tránsito. Las fracturas mas prevalentes fueron 5 casos de fracturas unilaterales y 6 casos de fracturas bilaterales. El tratamiento conservador resultó exitoso en la vasta mayoría de los casos. Como resultado terapéutico se observó remodelado del cóndilo, en ocasiones con leves variantes anatómicas, simetría facial en reposo y apertura. Ningún caso presentó anquilosis de la ATM.

  14. MORTALIDAD YCOSTES ASOCIADOS A LA DEMORA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO POR FRACTURA DE CADERA

    Iñigo Etxebarria-Foronda

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La intervención quirúrgica en las fracturas de cadera suele demorarse varios días. Nuestro trabajo tiene dos objetivos. Estudiar la estancia preoperatoria de los pacientes ingresados por fractura de cade- ra en los hospitales vascos durante el año 2010 y medir su posible asocia- ción con la mortalidad intrahospitalaria, y estimar el coste económico que supone la estancia preoperatoria. Métodos. Se realizó un estudio observacional analizando los siguien- tes datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD: hospital, edad, sexo, estancia preoperatoria, estado al alta, diagnósticos asociados y pro- cedimiento quirúrgico. Además, se estudió el índice de comorbilidad de Charlson y se calculó el coste unitario de la estancia pre y postoperatoria mediante modelos de regresión múltiple. Resultados. Se analizó una muestra de 1.856 intervenciones. La es- tancia preoperatoria fue de 2,7 días y la postoperatoria de 9,7 días. El cos- te medio por ingreso fue de 12.552,12 euros. El coste medio de la estan- cia preoperatoria fue de 1295,5 euros. La mortalidad fue del 5%. Conclusiones. La estancia preoperatoria no es un factor estadística- mente asociado con la mortalidad, aunque aumenta significativamente el coste total. No encontramos una asociación entre la demora quirúrgica y la mortalidad, aunque sí tiene una clara influencia en el coste total del proceso. La reducción del tiempo prequirúrgico permite ahorrar costes.

  15. Obliteración de fracturas de seno frontal con colgajos pediculados

    J. Pefaure

    2014-03-01

    Full Text Available El compromiso del seno frontal con fractura de sus paredes es un tipo de lesión infrecuente, en torno al 5-12% de todas las fracturas faciales. Suele asociarse a lesiones intracraneales, oftalmológicas y a otras fracturas máxilofaciales y cuando conlleva fractura de la pared posterior de seno frontal requiere tratamiento inmediato, siendo necesaria la obliteración del seno frontal debido a la comunicación con meninges y lóbulo frontal, con el riesgo infeccioso que ello representa. Tratamos 18 pacientes con traumatismos craneofaciales y fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior en el periodo comprendido entre 2007 y 2011; 8 mujeres y 10 varones con edades comprendidas entre los 15 y los 64 años. Todos los casos fueron tratados con reducción y osteosíntesis por vía abierta con distintos abordajes y realizamos en todos colgajos pediculados de vecindad. La vitalidad de los colgajos fue del 100% . Certificamos el posicionamiento correcto mediante tomografía axial computarizada. El tratamiento de las fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior o del conducto nasofrontal requiere obliteración con tejido vascularizado para evitar comunicaciones con la cavidad nasal.

  16. Necrosis de la cabeza femoral tras fractura del cuello femoral tratada mediante osteosíntesis

    Martínez Martín, Angel Antonio; Panisello Sebastiá, Juan José; Lallana Duplá, J.; Herrera Rodríguez, Antonio

    2000-01-01

    Se presenta un análisis retrospectivo de las necrosis aparecidas en 233 pacientes con fractura de cuello femoral fijada con tornillos de esponjosa. La edad media fue de 80,6 años. Setenta y un pacientes (26%) tuvieron una fractura no desplazada (Garden I o II) y 172 (74%) una fractura desplazada (Garden III o IV). Seis meses tras la cirugía 170 pacientes sobrevivían (72,9%). Treinta y cuatro de ellos (20%) habían desarrollado necrosis y 10 (5,9%) colapso. Tras un seguimiento de 12 meses 114 p...

  17. Influencia del envejecimiento higrotérmico en el comportamiento a fractura de compuestos de matriz termoplástica

    Zenasni, R.

    2004-04-01

    Full Text Available Aging was carried out by introducing the materials into a climatic chamber under appropriate conditions of temperature, humidity and time. The materials are made of two types of weaving (2/2 Twill, 8H Satin glass fibre, and (8H Satin carbon fibre. The matrix was polyetherimide(PEI. In order to characterize the interlaminar fracture a mechanical test was carried out using the mode I Double Cantilever Beam (DCB and mode II End Notched Fixed (ENF tests. The analysis consists of knowing the different failure mechanisms which have generated the hygrothermal aging.

    En este trabajo se realiza un estudio sobre la influencia del envejecimiento higrotérmico en el comportamiento a fractura interlaminar de tres tipos de compuestos, dos de ellos reforzados con tejido de fibra de vidrio(2/2 Twill, y 8H Satin y otro con fibra de carbono (8H Satin . El envejecimiento se realizó manteniendo, durante diferentes periodos de tiempo, probetas en una cámara climática bajo unas determinadas condiciones de temperatura y humedad relativa. La determinación de la tenacidad a fractura interlaminar se realizó utilizando probetas de modos I (DCB y II (ENF. El análisis realizado consistió en poner de manifiesto los diferentes mecanismos de rotura a fractura que se generan tras someter las probetas a la exposición higrotérmica. De los resultados de los ensayos se concluye un diferente comportamiento a fractura según el refuerzo existente y también a igual refuerzo, según la trama del tejido.

  18. Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo: Evaluación radiológica y clínica Conservative treatment of condyle fractures: Radiological and clinical evaluation

    A. Wassouf

    2005-04-01

    Full Text Available Las ventajas del tratamiento quirúrgico de las fracturas del proceso condilar hasta la fecha han despertado controversia en la literatura. El tratamiento conservador es el método de elección en nuestra clínica, por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar los resultados obtenidos en un grupo de nuestros pacientes, seleccionados y aleatorizados, que recibieron un tratamiento conservador de fracturas del proceso condilar. Se evaluaron las intervenciones terapéuticas entre 1997 y 2000 en 30 pacientes (18 varones, 12 mujeres, edad media de 25 años con fracturas del cóndilo y un tiempo de seguimiento medio de 12 meses. Se incluyó un total de 35 fracturas del cóndilo en este estudio. El tratamiento utilizado fue la fijación maxilomandibular (FMM, que se aplicó durante 2 semanas en las fracturas unilaterales y durante 3 a 4 semanas en las fracturas bilaterales. Se realizó una evaluación radiológica inicial del ángulo del proceso condilar fracturado y del acortamiento de la rama ascendente. Se evaluaron las exploraciones clínicas y radiológicas a intervalos regulares (6 semanas y 3, 6 y 12 meses. Cinco pacientes presentaron fracturas bilaterales; todos con luxación anterior. En el grupo de las fracturas unilaterales, 12 pacientes presentaron luxación anterior (valor medio 23° en la radiografía panorámica. Trece pacientes presentaron luxación posterior (valor medio 10°. En la proyección posteroanterior se observó la luxación medial en 12 fracturas (valor medio 14° y luxación lateral en 4 fracturas (valor medio 6°. El acortamiento de la rama ascendente alcanzó un valor medio de 5,40 mm. Se logró una funcionalidad y movilidad satisfactorias en todos los pacientes tratados. Las secuelas postraumáticas fueron el chasquido de la articulación temporomandibular (ATM (5 de 29, la desviación de la boca al abrirse (14 de 27, la reducción de los movimientos laterales y de la protrusión (15 de 29 y finalmente un rango

  19. Tratamiento quirúrgico con clavo intramedular elástico estable en fracturas diafisiarias del antebrazo en niños.

    Francisco Vera Rosas

    2009-07-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisiarias del radio y/o cubito mediante la colocación intramedular de clavos Kirschner moldeados en pacientes pediátricos. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional de pacientes tratados con clavo intramedular en fracturas diafisiarias de antebrazo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia - Lima. Se usaron clavos Kirschner moldeado de acuerdo a especificaciones del clavo ESIN y se evaluaron la técnica operatoria, tiempo de consolidación, complicaciones y funcionalidad. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes, 10 de sexo masculino, con edad promedio de 13.7 años (11 a 15 años, se encontró evidencia de consolidación a las seis semanas y el tiempo operatorio promedio fue de 75 minutos. Un paciente presentó parestesias del nervio cubital que remitió a los 4 meses, la perdida sanguínea fue mínima con un abordaje minimamente invasivo. Todas las fracturas consolidaron. Conclusión: El uso de clavo Kirschner moldeado es una alternativa de tratamiento en este tipo de fracturas debido a su bajo costo, y resultados comparables con el ESIN que es el tratamiento de elección. (Rev Med Hered 2009;20:151-155.

  20. Morbimortalidad Asociada A La Fractura De Cadera Del Paciente Anciano. Analisis De Nuestro Medio

    Juste Lucero, Marta

    2012-01-01

    La fractura de cadera es una patología prevalente en la población anciana, con un crecimiento exponencial, altas tasas de morbimortalidad asociada, implicaciones en la calidad de vida y consumo de recursos sanitarios. Objetivos: Conocer las variables epidemiológicas de esta patología, el impacto en la atención médica y el proceso que implica para la adecuada previsión de recursos. Describir las causas de demora quirúrgica y sus posibles consecuencias, e implicaciones de todo lo anterior en la...

  1. PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA FRACTURA DE CADERA POR FRAGILIDAD ÓSEA EN LA POBLACIÓN DEL SECTOR SANITARIO TERUEL

    Rafael Gómez Navarro

    2017-01-01

    Full Text Available La osteoporosis puede y debe prevenirse, diagnosticarse y tratarse, preferentemente antes de que aparezca la fractura por fragilidad. El objetivo fue analizar las intervenciones de prevención primaria y secundaria llevadas a cabo en las personas que sufrieron fractura de cadera por fragilidad en 2014 en el sector sanitario de Teruel. Método: Estudio descriptivo transversal. Variables analizadas: sexo, edad, zona básica de salud, residencia, situación funcional basal, antecedente de osteoporosis, fractura de fémur o vertebral, pérdida de estatura, utilización de FRAX, tratamiento al alta, exitus y su causa. Se empleó t- Student y ANOVA para variables cuantitativas por categorías y regresión para relaciones lineales. Resultados: Se incluyó a 148 personas, de las cuales 123 eran mujeres, con una mediana de edad de 87 años, 27,4% tenían dependencia grave o total para las actividades de la vida diaria, 33% estaban institucionalizados. El 10,1% tenían antecedente de fractura de cadera y 10% de fractura vertebral. Constaba diagnóstico de osteoporosis en el 13’7%. En ningún caso se había utilizado la herramienta FRAX®. Habían seguido tratamiento previo con calcio el 12,2%, con vitamina D el 11,5% y con fármacos antiosteoporóticos un 6,8%. Tras la fractura siguió tratamiento para prevención secundaria el 52,7%. A 31/12/2015 había fallecido un 25,7%, con mediana de supervivencia de los fallecidos de 64,5 días, siendo las causas de exitus más frecuentes enfermedad cardiovascular (42,3%, infección (23,1% y neoplasias (11,5%. Conclusiones: En nuestro sector sanitario es infrecuente la valoración de la osteoporosis y del riesgo de fractura en población de riesgo así como la indicación de medidas farmacológicas de prevención primaria. Aunque la indicación de terapia para la prevención secundaria es superior a la reflejada en la literatura, debemos tomar medidas adicionales para mejorar la prevención de fracturas por

  2. Organización en el tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas del tercio medio Organization of treatment in panfacial trauma and complex midfacial fractures

    J. Muñoz i Vidal

    2009-03-01

    Full Text Available El manejo del traumatismo panfacial y del tercio medio facial requiere, no sólo del conocimiento de los principios y técnicas básicas de osteosíntesis, sino de un protocolo de actuación reglado antes del acto quirúrgico y adaptado a cada paciente. En este artículo ilustramos la reducción y osteosíntesis de las fracturas, la secuencia quirúrgica y el manejo postoperatorio del traumatismo panfacial y de las fracturas complejas de tercio medio facial en nuestro hospital. Analizamos un total de 102 pacientes tratados durante los años 2005 y 2006; de ellos, 14 pacientes mostraban fracturas complejas de tercio medio facial, 4 asociadas a otras fracturas de mandíbula o tercio superior facial producidas por fuerzas de alta energía. El grado de éxito lo determinamos por la ausencia de limitación de la motilidad ocular, vía aérea permeable, la correcta mordida-oclusión con mínima secuela estética y la no alteración final de las dimensiones craneofaciales. La prioridad absoluta será enfocar estos pacientes de manera multidisciplinar. La complejidad de estos casos da poco margen a la improvisación por lo que realizar una correcta anamnesis, exploración y planificación prequirúrgica es absolutamente necesario. Todo esto nos permitirá lograr una reconstrucción anatómica ósea tridimensional, la estabilidad de los focos de fractura y la preservación de los órganos en ellos contenidos o implicados, de acuerdo con las medidas antropométricas previas del paciente, con una mínima consecuencia estética y en un único tiempo quirúrgico.Managing of Panfacial and midface trauma requires not only basic knowledge of osteosintesis principles; an order of treatment should be developed by surgeon before surgery and it must be made for each patient. In this article we report the methodology of reduction, fixation and treatment planning of panfacial and midface trauma in our hospital. We analyse 102 facial trauma treated by our department

  3. Evaluación del trabajo esencial de fractura en chapa de un acero de alta resistencia de fase dual

    Gutiérrez, D.

    2013-02-01

    Full Text Available Fracture toughness of advanced high strength steels (AHSS, can be used to optimize crash behavior of structural components. However it cannot be readily measured in metal sheet because of the sheet thickness. In this work, the Essential Work of Fracture (EWF methodology is proposed to evaluate the fracture toughness of metal sheets. It has been successfully applied in polymers films and some metal sheets. However, their information about the applicability of this methodology to AHSS is relatively scarce. In the present work the fracture toughness of a Dual Phase (strength of 800 MPa and drawing steel sheets has been measured by means of the EWF. The results show that the test requirements are met and also show the clear influence of notch radii on the measured values, specially for the AHSS grade. Thus, the EWF is postulated as a methodology to evaluate the fracture toughness in AHSS sheets.

    La tenacidad de fractura de aceros de alta resistencia (AHSS, es una propiedad interesante para optimizar el comportamiento a impacto, pero su caracterización experimental en chapas metálicas es compleja debido a su espesor. En este trabajo se plantea el método del Trabajo Esencial de Fractura (TEF, como alternativa al cálculo de la tenacidad. Este método ya ha sido utilizado con éxito en polímeros y aceros dúctiles, aunque la información sobre su aplicación en AHSS es escasa. Se ha evaluado la tenacidad en un acero de fase dual de 800 MPa de resistencia y se ha comparado con la de un acero de embutición. Los resultados muestran que se cumplen los requisitos del método y ponen en evidencia la influencia del radio de entalla en el valor obtenido de TEF, especialmente para AHSS. Con todo ello, el método TEF se puede usar para caracterizar la tenacidad de AHSS en formato chapa.

  4. Manejo del enoftalmos como secuela de fracturas del complejo cigomático-orbitario con apoyo de estereolitografía

    H.

    Full Text Available El enoftalmos postraumático se define como la discrepancia entre el volumen orbitario y su contenido; este balance puede verse alterado por múltiples factores, como el secuestro tardío del contenido orbitario por atrapamiento en el sitio de la fractura, herniación del contenido orbitario, necrosis del tejido adiposo orbitario, contracción cicatricial del tejido retrobulbar, pérdida del sistema de suspensión ligamentario del globo ocular y aumento de volumen de la cavidad orbitaria. El presente estudio aborda el problema del enoftalmos postraumático como una deformidad difícil de corregir. Están descritos abordajes cutáneos extensos como el coronal, el subciliar o el intraoral; la técnica descrita por Henry Kawamoto en 1998 describe un procedimiento de menor invasión mediante abordajes de mínima exposición que permiten la refracturación y el alineamiento del cuerpo zigomático, brindando así grandes ventajas sobre las técnicas convencionales. Presentamos el método aplicado en el servicio de Cirugía Reconstructiva del Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM para el manejo de pacientes con enoftalmos como secuela de traumatismos del complejo cigomático-malar; para ello empleamos un método por asistencia con modelos estereolitográficos para la planificación quirúrgica del diseño de osteotomías para corregir la deformidad facial y para determinar las dimensiones del defecto a reparar, así como el tipo y cantidad de materiales aloplásticos o autólogos a emplear. Compartimos la experiencia de los casos tratados en nuestro Servicio entre 2006 y 2010.

  5. APLICACIÓN DE LA HERRAMIENTA FRAX® PARA LA DETERMINACION DEL RIESGO DE FRACTURA EN MUJERES DE UN ÁMBITO RURAL

    Rafael Gómez Navarro

    2010-01-01

    Resultados: El número final de mujeres estudiadas fue 76, su edad media 67,9 ± 13,4. El riesgo absoluto de fractura osteoporótica fue del 8,1 ± 7,9 y el riesgo de fractura de cadera del 3,7 ± 5,3. Se recomendó solicitar DEXA en 9 (11,8% y plantear el inicio de tratamiento en 3 (3,9%. Para 9 mujeres (>84 años, la Guía no establecía recomendaciones. El número necesario de mujeres a cribar para indicar la realización de una DEXA es 8,4 y de 25,3 para iniciar un tratamiento. Se inició en los 3 casos recomendados y en otra mujer más para la que la Guía no emitía recomendación. Conclusiones: La herramienta FRAX® nos ha facilitado determinar de una manera sencilla el riesgo absoluto de fractura osteoporótica y de cadera de las mujeres de nuestra población lo que nos ha ayudado a decidir iniciar tratamiento antirresortivo casi en el 4 % de las estudiadas.

  6. Fractura bipolar de clavícula

    Zamora Navas, P.; Collado Torres, Francisco; Torre Solís, F. de la

    1994-01-01

    Se presenta un caso de fractura que afecta a ambos extremos de la clavícula. Fractura tipo II de Neer del fragmento distal y fractura del extremo esternal de la clavícula. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y osteosíntesis con agujas de Kirschner en ambas. El resultado a largo plazo ha sido satisfactorio cosmética y funcionalmente. A case of bipolar fracture affecting both ends of the clavicle is reported. The lesion consisted of a Neer type II fractur...

  7. Fractura-luxación transemilunar

    F. Martínez-Martínez

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón deportista de profesión, que tras un traumatismo durante su práctica deportiva habitual sufre una fractura-luxación transestiloidesradial- transemilunar, lesión que es poco común y que escapa de los patrones típicos. Tras reducción cerrada de urgencia fue intervenido quirúrgicamente realizando osteosíntesis del semilunar y reparación del ligamento escafolunar, con recuperación satisfactoria. Las fracturas-luxaciones carpianas son lesiones severas que pueden asociarse a múltiples patrones de lesiones ligamentosas y óseas. Bain añade el arco translunar (fractura del semilunar para usarlo como complemento al modelo de clasificación de inestabilidades perilunares de Johnson de arco mayor-arco menor. Este tipo de lesión translunar no sigue el esquema descrito por Mayfield, aunque sí es una combinación de este concepto con una fractura del semilunar. En el caso que presentamos se produjo una afectación de los 3 arcos: fractura de la estiloides radial (arco mayor, fractura del semilunar (arco translunar y lesión de los ligamentos carpianos (arco menor; esto aún no se ha estudiado biomecánicamente.

  8. Aplicación de un modelo no lineal al estudio del comportamiento en fractura del hormigón

    Bissio, Juan Francisco; Villa, E. Ignacio

    2011-01-01

    El hormigón es uno de los materiales más utilizados en la construcción de obras civiles, viales e hidráulicas. Su uso se ha generalizado debido no solamente a la elevada resistencia a la compresión que posee, sino también a su durabilidad, trabajabilidad y economía, y a la posibilidad de disponer de él a pie de obra en la mayoría de los lugares. Entre las características más salientes de este material pueden citarse su comportamiento en fractura, de tipo cuasifrágil, y su escasa resistencia f...

  9. Algunas consideraciones sobre el efecto del espesor de llanta en la resistencia a la fractura de ruedas dentadas.

    G. González Rey

    2009-01-01

    Full Text Available En transmisiones por engranajes, con ruedas de llantas delgadas trabajando en régimen de carga nominal y con suficiente resistencia a los esfuerzos de flexión en la raíz de los dientes, ha sido observado el surgimiento de grietas por debajo de los dientes que se propagan a través de la llanta con rotura por fractura de la rueda dentada [2]. Las actuales formulaciones de las Normas ISO y AGMA para valorar el esfuerzo máximo resultante en la base de los dientes de las ruedas de engranajes cilíndricos introducen factores modificadores de los esfuerzos (YB y KB para ruedas dentadas con llantas de pequeño espesor. Estudios realizados [3, 13, 14, 15, 16, 17] valoran de forma diferente el factor por adelgazamiento de llanta en dependencia de la geometría de las ruedas y la rigidez conjunta entre llanta y los nervios soporte del núcleo de la rueda dentada. En el presente artículo, se expone un breve resumen del estado del arte sobre el tema, son mostrados y confirma dos resultados derivados de un análisis de la interrelación entre el factor por adelgazamiento de llanta, la razón de espesor relativo de la llanta y la razón de espesor relativo de los nervios del soporte en ruedas dentadas cilíndricas, y otros asociados con la tendencia del límite inferior de la razón de espesor relativo de la llanta en dependencia del número de dientes de la rueda.In thin rimmed gears running with nominal load and sufficient bending stress resistance at the tooth-root, fatigue cracks with propagation through the rims, rather than at the tooth fillet, has been observed [2]. Both the ISO and AGMA standards introduce stress-modifying factors (denominated rim thickness factors YB and KB for the bending stress calculation where the rim thickness is not sufficient to provide full support of the tooth root. However, some different behavior of rim thickness factor depending on gear geometry and the stiffness of both rim and web thickness have been reported [3

  10. Morfología femoral proximal en fracturas de cadera

    Calvo de Mora Rebollo, María Jesús; Albareda Albareda, Jorge Cruz; Seral García, Belén; Martín Ruiz, G.; Lasierra Sanromán, José Manuel; Seral Iñigo, Fernando

    2003-01-01

    Es frecuente observar como pacientes que han sufrido una fractura de cadera, si se fracturan posteriormente la cadera contralateral, es del mismo tipo que la primera fractura. El objetivo de este trabajo es tratar de relacional la morfología femoral proximal con la producción de un tipo determinado de fractura. Para ello hemos realizado un estudio prospectivo en 50 pacientes mayores de 65 años, sin distinción de sexo, que han ingresado en nuestro servicio por fractura femoral proximal, 25 ...

  11. Utilización del acrílico dental (metil metacrilato) como barra estabilizadora-conectora para reducciones cerradas en fracturas de tibia/peroné o radio/cúbito en caninos

    Cavero A., Francisco; Fernández A., Víctor

    2005-01-01

    El metil metacrilato (mmc) es una resina acrílica utilizada en moldes para fabricar prótesis dentales y puede cumplir la función de barra estabilizadora-conectora en la reducción de fracturas, permitiendo la colocación de clavos en planos múltiples. El presente trabajo tuvo como objetivo comprobar que el acrílico dental sirve como barra conectora en la fijación externa esquelética, y demostrar que es posible fijar las fracturas con un método poco traumático, alejado del foco fracturario, para...

  12. UTILIZACIÓN DEL ACRÍLICO DENTAL (metil metacrilato) COMO BARRA ESTABILIZADORA-CONECTORA PARA REDUCCIONES CERRADAS EN FRACTURAS DE TIBIA/PERONÉ O RADIO/CÚBITO EN CANINOS

    Cavero A., Francisco; Fernández A., Víctor

    2012-01-01

    El metil metacrilato (mmc) es una resina acrílica utilizada en moldes para fabricar prótesis dentales y puede cumplir la función de barra estabilizadora-conectora en la reducción de fracturas, permitiendo la colocación de clavos en planos múltiples. El presente trabajo tuvo como objetivo comprobar que el acrílico dental sirve como barra conectora en la fijación externa esquelética, y demostrar que es posible fijar las fracturas con un método poco traumático, alejado del foco fracturario, para...

  13. Lesiones musculoesqueléticas catastróficas en miembros posteriores : Estudio de casos en caballos pura sangre de carreras en el hipódromo "La Rinconada", Caracas, Venezuela

    Morales Briceño, Abelardo; García, Francisco; Villoria, D.; Leal, L.; Gómez, M.

    2012-01-01

    El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de lesiones musculo esqueléticas catastróficas en miembros posteriores de caballos Pura Sangre de Carreras. Se estudiaron 17 casos de fracturas, con edades entre 2-3 años, de un total de 216 fracturas en equinos de raza Pura Sangre de Carrera del Hipódromo “La Rinconada”, durante los años 2000-2011. Todos los equinos presentaron historia de fracturas de miembros posteriores y fueron evaluados clínicamente. Se les práctico eutanasia, pos...

  14. Caracterización del comportamiento en fractura de paneles sandwich de placas de yeso laminado y lana de roca

    Alonso Vera, Juan Antonio; Reyes Pozo, Encarnación; Gálvez Ruíz, Jaime

    2011-01-01

    En esta comunicación se presenta el trabajo realizado para la caracterización experimental de un panel sándwich de yeso laminado y lana de roca, así como de cada uno de sus componentes: placa de yeso laminado, placa de yeso, lana de roca y papel. Para ello se diseñó una campaña de ensayos destinados a obtener las propiedades resistentes de los materiales estudiados, así como la energía específica de fractura, GF, y las curvas completas de carga aplicada frente a desplazamientos. A partir de l...

  15. Fractura de radio distal: abordaje mininvasivo con preservación del pronador cuadrado. [Distal radius fracture: minimally invasive approach with pronator quadrates preservation.

    Gabriel Clembosky

    2015-05-01

    Full Text Available Objetivo Describir y analizar una técnica de osteosíntesis palmar de radio distal con preservación del pronador cuadrado. Material y Métodos Se revisaron, en forma retrospectiva, 24 pacientes operados con esta técnica (16 mujeres y 8 hombres; edad promedio 65 años. Doce fracturas eran de tipo A; 7, de tipo B y 5, de tipo C. La técnica quirúrgica consiste en practicar una incisión cutánea de 25 mm y profundizar hasta observar el pronador cuadrado. Sin seccionarlo, se realiza una disección de su borde distal, a fin de introducir la placa bloqueada volar por debajo del músculo. Se colocan los tornillos distales bajo visión directa y los tornillos proximales, en forma percutánea. La evaluación posoperatoria se llevó a cabo mediante análisis clínico-funcional y radiográfico. Resultados En el último control, todos los pacientes presentaban signos clínicos y radiográficos de consolidación ósea. El puntaje en la escala DASH fue, en promedio, de 4,8. Se observó una inclinación palmar posoperatoria de la superficie articular del radio de 14,3º promedio y una inclinación radial de 26,3º promedio. No se detectaron complicaciones relacionadas con la fractura, el implante o la herida quirúrgica en ninguno de los controles posoperatorios. Conclusiones Sin bien no existe bibliografía que demuestre que la técnica mininvasiva sea superior, sostenemos que el hecho de obtener resultados similares con ambos abordajes (mininvasivo y convencional justifica llevar a cabo esta técnica con preservación del pronador cuadrado, sobre todo en los pacientes preocupados por el aspecto cosmético de la cicatriz.

  16. Evaluación de la fractura por fatiga del cigüeñal de un motor Diesel. // Evaluation of the crank shaft fatigue failure of a boat diesel engine.

    R. A. Goytisolo Espinosa

    2005-05-01

    Full Text Available En el Trabajo se presentan los resultados de una investigación realizada por el colectivo de Mecánica Aplicada de laFacultad de Ingeniería Mecánica de La Universidad de Cienfuegos, con vistas a esclarecer la causa de la fractura delcigüeñal de uno de los motores de la Moto Nave “Mar del Sur” de le Empresa EQUITALL.La investigación del material del cigüeñal arrojó que se trata de acero 30. Los cálculos realizados demostraron, que lacapacidad resistente de este acero es insuficiente para soportar las tensiones que se desarrollan en el codo de salida delcigüeñal y los factores de seguridad a la fatiga en algunos de los puntos mas críticos del cachete, por donde se produjo lafractura, dan inferiores a la unidad y la aplicación de la Mecánica de la Fractura Subcrítica, confirmó que la Vida Útil delárbol con dicho material, es muy limitada.Palabras claves: Cigüeñal diesel, fractura por fatiga, mecánica de la fractura subcrítica.__________________________________________________________________________Abstract.This research paper shows the results of an investigation carried out by the Applied Mechanics staff of the MechanicalEngineering faculty of the Cienfuegos University. It was developed in order to determine the crankshaft failure causes ofengines of a boat diesel engine.The crankshaft material investigation showed that it was steel grade 30. The calculations showed that the steel resistancecapacity is not enough to support the stresses produced in the crankshaft output elbow. The fatigue security factors in someof the most critical areas of the cheek, where the failure took place, are lower than unity. The subcritical fracture mechanicsapplication confirmed that the shaft working life is quite limited with this steel.Key words: Diesel crankshaft, fatigue fracture, subcritical fracture mechanics.

  17. Evaluación funcional en ancianos intervenidos de fractura de cadera

    Silvia Montalbán-Quesada

    2012-10-01

    Full Text Available Estudio observacional prospectivo en pacientes mayores de 65 años intervenidos de fractura de cadera. El objetivo fue conocer la evolución funcional de los pacientes a los tres meses del alta hospitalaria, identificar variables relacionadas con dicha recuperación funcional, describir la mortalidad e institucionalización asociadas al proceso. Se analizaron variables demográficas como edad, sexo, convivencia. Otros aspectos registrados fueron: comorbilidad, deterioro cognitivo, capacidad para caminar, nivel de dependencia según índice de Barthel, institucionalización y mortalidad. Se recogió la información al ingreso y a los 3 meses del alta. El 89,6% de la muestra, fueron mujeres, la edad media fue de 83,56 años. El 40% de los pacientes recuperaron la independencia previa registrándose una mortalidad del 16,7% así como una leve progresión hacia la institucionalización. La capacidad funcional y el deterioro cognitivo del paciente, previos a la fractura condicionan su recuperación funcional y dependencias posteriores.

  18. Uso de concentrados autólogos de plaquetas como tratamiento de una fractura escapular y una lesión del plexo braquial producidas por un disparo en un caballo Use of autologous platelet concentrates as treatment for a scapular fracture and brachial plexus nerve injury produced by a gunshot in a horse

    C López; JU Carmona; I Samudio

    2010-01-01

    Las heridas de bala han sido escasamente descritas en caballos. Los disparos a corta distancia suelen producir daños en tejidos blandos y fracturas conminutas. Un caso de una fractura conminuta del cuello de la escápula con lesión aguda del plexo braquial producida por una bala de 9 mm en un semental de seis años de edad es descrito. El paciente fue tratado con éxito mediante la combinación de desbridamiento quirúrgico de la región afectada e inyección local de varias dosis de concentrados au...

  19. Variación de la energía de fractura del hormigón debido a la acción de los ciclos hielo-deshielo

    Enfedaque Díaz, Alejandro; Romero Mendoza, Héctor Leonardo; Gálvez Ruiz, Jaime

    2012-01-01

    El aumento de la vida útil de las estructuras de hormigón en la normativa europea y española ha hecho que la durabilidad del hormigón sea muy importante en el proyecto y construcción de las obras civiles. El deterioro del hormigón cuando está sometido a ciclos hielo-deshielo se mide empleando normas que no evalúan el deterioro de las propiedades mecánicas del hormigón. En este trabajo se ha diseñado una campaña experimental en la que se mide la energía de fractura de un hormigón conv...

  20. Estudio del tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero en la infancia en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza entre 1998 y 2008

    Gómez Palacio, Victoria Eugenia; Gil Albarova, Jorge; Herrera Rodríguez, Antonio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN O MOTIVACIÓN DEL TEMA: Las fracturas supracondíleas de húmero en la infancia es un tema de gran interés, presente en libros de traumatología infantil, en las revistas científicas relacionadas, en cursos y congresos. Este interés se centra, por la gran incidencia de esta patología, presente en el día a día del traumatólogo. Con las múltiples controversias que se pueden encontrar. Además es una patología a la que tengo que hacer frente en el día a día de mi actividad profesional en...

  1. Manejo del enoftalmos como secuela de fracturas del complejo cigomático-orbitario con apoyo de estereolitografía Management of enophtalmos as sequelae of zygomatic complex orbital fractures with stereolitography model support

    H. Malagón Hidalgo

    2011-03-01

    Full Text Available El enoftalmos postraumático se define como la discrepancia entre el volumen orbitario y su contenido; este balance puede verse alterado por múltiples factores, como el secuestro tardío del contenido orbitario por atrapamiento en el sitio de la fractura, herniación del contenido orbitario, necrosis del tejido adiposo orbitario, contracción cicatricial del tejido retrobulbar, pérdida del sistema de suspensión ligamentario del globo ocular y aumento de volumen de la cavidad orbitaria. El presente estudio aborda el problema del enoftalmos postraumático como una deformidad difícil de corregir. Están descritos abordajes cutáneos extensos como el coronal, el subciliar o el intraoral; la técnica descrita por Henry Kawamoto en 1998 describe un procedimiento de menor invasión mediante abordajes de mínima exposición que permiten la refracturación y el alineamiento del cuerpo zigomático, brindando así grandes ventajas sobre las técnicas convencionales. Presentamos el método aplicado en el servicio de Cirugía Reconstructiva del Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM para el manejo de pacientes con enoftalmos como secuela de traumatismos del complejo cigomático-malar; para ello empleamos un método por asistencia con modelos estereolitográficos para la planificación quirúrgica del diseño de osteotomías para corregir la deformidad facial y para determinar las dimensiones del defecto a reparar, así como el tipo y cantidad de materiales aloplásticos o autólogos a emplear. Compartimos la experiencia de los casos tratados en nuestro Servicio entre 2006 y 2010.Post-traumatic enophthalmos is defined as the discrepancy between the orbital volume and its content; this balance can be altered by many factors, such as the entrapment or herniation of the orbital content at the fracture site, orbital adipose tissue necrosis, scar contraction of the retrobulbar tissue, loss of the eyeball

  2. Tratamiento de las fracturas mediodiafisarias y del tercio distal del fémur con clavo endomedular retrógrado. [Retrograde ­intramedullary­ nailing­ for ­the­ treatment­ of­ shaft ­and­ distal ­third­ femoral­ fractures

    Jorge L. Plos

    2015-01-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: Este trabajo analiza los resultados del enclavado endomedular retrógrado para tratar las fracturas mediodiafisarias y del tercio distal del fémur, en pacientes politraumatizados, obesos y de edad avanzada. Materiales­ y­ Métodos: De 2002 a 2009, se trataron 21 fracturas, con un seguimiento promedio de 27 meses, 2 pacientes no completaron el seguimiento mínimo. La edad promedio fue de 58.9 años, 10 pacientes eran politraumatizados y 5, obesos. Doce de los 19 tenían >65 años. La cirugía se practicó en mesa radiolúcida estándar, sin accesorios de tracción. El abordaje fue intraarticular intercondíleo. Resultados: Se logró la consolidación de las fracturas en 18 pacientes (98,74% entre los 4 y 6 meses del posoperatorio. Un paciente presentó retraso de consolidación y fue tratado con nueva cirugía para recambio del clavo. No hubo infección en el sitio quirúrgico; 16 pacientes (84,21% recuperaron la actividad funcional previa al accidente. Conclusiones:­ El enclavado endomedular retrógrado es una terapéutica válida en enfermos politraumatizados, pacientes obesos y adultos mayores, pues aplica la eficacia de los clavos endomedulares, con menor complejidad en el desarrollo de la técnica quirúrgica. Aún queda por estudiar la evolución a largo plazo del abordaje intraarticular intercondíleo.

  3. Efecto del tamaño de probeta y orientación en la resistencia a la tracción y a la tenacidad a la fractura

    Terán, J.

    2007-10-01

    Full Text Available In this work, an experimental research was conducted to determine size and orientation effects on tension and toughness properties through CTOD-R curves, using standard and miniature specimens taken from a structural steel plate. Compliance function estimation for the miniature size samples through load-displacement curves was considered. Experimental and statistical results showed that size and orientation affect tension and toughness properties. The miniature tension test specimens showed strength values slightly greater than the standard ones but with less ductility. Miniature specimen CTOD-R curves showed sensibility to load changes and measurement method of crack aperture and crack length. Inconsistency in fracture toughness for specimen orientation longitudinal circumferential (LC regarding size effect was also observed. Short orientations showed less strength and toughness than the other directions.

    Este trabajo se dirigió a determinar el efecto de tamaño y orientación en las propiedades de tracción y tenacidad a la fractura mediante las curvas CTOD-R, utilizando probetas estándar y miniatura de una placa de acero estructural. El estudio requirió la estimación de la función flexibilidad de las probetas miniatura a partir de la curva carga versus desplazamiento. Los resultados experimentales y estadísticos muestran que tanto el tamaño como la orientación afectan las propiedades mecánicas y la tenacidad a la fractura. Las probetas miniatura de tracción mostraron valores de resistencia ligeramente mayores que las estándar pero una menor ductilidad. Las curvas CTOD-R de las probetas miniatura mostraron ser sensibles a las variaciones de carga y al método de medición de la abertura y longitud de la grieta. Asimismo, se observó inconsistencia del efecto de tamaño en la tenacidad a la fractura en la orientación longitudinal circunferencial (LC, siendo las orientaciones cortas menos resistentes y tenaces que las otras

  4. Estudio comparativo del tratamiento ortésico en las fracturas toraco-lumbosacras según la gravedad del trauma

    Manzone,Patricio; Stefanizzi,Julio; Ávalos,Eduardo Mariño; Barranco,Silvia Manzone; Ihlenfeld,Claudia

    2011-01-01

    OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años). Criterios de Selección: 1) Seguimiento mínimo: 2 años. 2) Estudios radiológicos convencionales completos. 3) Ausencia de Litigio. 4) Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de b...

  5. Fracturas de extremidad proximal de cubito en el niño

    Martínez Castroverde Pérez, Jesús; Casas Cebrián, M.; Doñate Pérez, F.; Martínez Arnáiz, R.; Delgado Mateo, Ricardo; Gallach Sanchís, D.

    2002-01-01

    Las fracturas y epifisiolisis proximales de cubito, son lesiones raras y cuando se producen suelen estar mínimamente ó no desplazadas, pudiendo ser tratadas de forma conservadoras. En los casos en que existe desplazamiento significativo, requieren reducción abierta y osteosíntesis. Independientemente del tipo de tratamiento utilizado, el resultado final suele ser satisfactorio. Realizamos un estudio retrospectivo de 13 casos de fractura-epifisiolisis de extremo proximal de cubito, ocurridas d...

  6. Osteosíntesis con clavos flexibles intramedulares retrógrados para el manejo de las fracturas diafisiarias del fémur en niños entre 6-12 años

    Alejandro Uribe Ríos

    2005-02-01

    Full Text Available En el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP de Medellín, Colombia, se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo tipo serie de casos, de fracturas diafisiarias del fémur en niños entre 6 y 12 años tratadas con clavos flexibles intramedulares de acero. Se trataron 70 pacientes en el período comprendido entre mayo de 2000 y 1 de enero de 2004. Se revisaron los pacientes y las radiografías en el servicio de consulta externa del Hospital Infantil del HUSVP con un seguimiento mínimo de 6 meses. La mayoría de los 70 pacientes eran del sexo masculino (74%, el mecanismo más frecuente de trauma fue el accidente de tránsito (66%, el promedio de edad fue de 8.3 años, el promedio de estancia hospitalaria fue de 7.8 días atribuible a causas administrativas y a presentar traumas asociados. A 59 pacientes se les retiraron los clavos en un tiempo promedio de 5.1 meses, sin complicaciones; los 11 restantes todavía tienen el material de osteosíntesis en el momento del análisis. Se encontraron 3 pacientes con discrepancia de longitud a expensas de la extremidad fracturada y 2 con deformidad angular; ninguno de ellos, hasta la fecha, ha requerido tratamiento médico o quirúrgico adicional. Los resultados de esta técnica, relativamente nueva en Medellín, Colombia, son alentadores; además, en este proyecto participaron 15 ortopedistas lo que muestra la facilidad de la técnica, con la que hemos obtenido resultados tan buenos como los reportados en la literatura mundial.

  7. Simulación numérica del proceso de fractura en concreto reforzado mediante la metodología de discontinuidades fuertes de continuo. Parte II: Aplicación a páneles sometidos a cortante

    Dorian Luís Linero Segrera

    2010-09-01

    Full Text Available En este trabajo se presentan los resultados de la simulación numérica del proceso de fractura en páneles de concreto reforzado sometidos a cortante, utilizando un modelo basado en la metodología de discontinuidades fuertes de continuo(CSDA y la teoría de mezclas. La CSDA describe la localzación de la deformación y la formación de una discontinuidad asociada con la aparición de una fisura. En cambio, la teoría de mezclas representa el comportamiento de un material compuesto, constituido por una matriz de concreto simple y uno o dos paquetes de barras largas de acero de refuerzo. El comportamiento del concreto simple y el acero se representan mediante un modelo de daño bidimensional y un modelo de plasticidad unidimensional, respectivamente. El modelo se implementa en el método de los elementos finitos considerando estado plano de esfuerzos, deformaciones infinitesimales y cargas estáticas. Se simularon tres páneles reforzados en una o en dos direcciones, los cuales estaban y sometidos principalmente a fuerzas cortantes. Los resultados de la simulación numérica, como la respuesta estructural y el patrón de fisuración, fueron satisfactorios.

  8. Alteraciones del polo posterior en la miopía degenerativa Alterations of the posterior pole in degenerative myopia patients

    Suzel Ivón Lapido Polanco

    2012-12-01

    Full Text Available La miopía degenerativa constituye una de las causas fundamentales de pérdida de la visión. Esto está relacionado con las alteraciones del polo posterior, que afectan la retina neurosensorial, el epitelio pigmentario de la retina y las capas más internas de la coroides. Su curso lento y progresivo demanda una exploración integral, con seguimiento en el tiempo y constituye un reto para el oftalmólogo. Se realizó una revisión de artículos publicados e indexados en la base de datos de PubMed que se refirieran a las características clínicas del fondo de ojo en pacientes con miopía degenerativa, para describir las principales alteraciones del polo posterior del globo ocular en esta entidad. Se encontró entre las lesiones típicas de la alta miopía, al estafiloma posterior como un signo patognomónico de la enfermedad, asociado a la atrofia coriorretiniana en parches o difusa, así como las estrías de laca y las hemorragias maculares secundarias a ellas o provenientes de membranas neovasculares coroideas. La tomografía de coherencia óptica ha permitido un diagnóstico más preciso de otras lesiones maculares como la foveosquisis, el agujero macular y, más recientemente, la mácula en domo. Los cambios degenerativos del polo posterior parecen guardar relación unos con otros pero la patogenia no ha sido bien esclarecida a pesar de los avances tecnológicos.Degenerative myopia is one of the main causes of visual impairment. This is related to disorders in the posterior pole, affecting the neurosensorial retina, the retinal pigmented epithelium and the inner choroidal layers. The slow and progressive course of this condition demands comprehensive assessment and long follow-up, which is a challenging task for ophthalmologists. A review of the articles indexed in PubMed regarding the clinical characteristics of the fundus in patients with degenerative myopia was made to describe the main disorders of the posterior pole of the eyeball

  9. Osteosíntesis intraoral asistida por endoscopia en las fracturas del proceso condilar de la mandíbula: revisión de 53 casos Endoscopically assisted intraoral osteosynthesis in mandibular condylar process fractures: a review of 53 cases

    Carlos Cristobal Goizueta-Adame

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivos: La reducción anatómica con fijación rígida de la fractura extracapsular del cóndilo de la mandíbula es esencial para asegurar la correcta función articular. El abordaje intraoral ha demostrado ser una vía segura y de escasa morbilidad. Los autores revisan una serie de 53 pacientes con fracturas extracapsulares de cóndilo mandibular tratados mediante reducción abierta y fijación interna rígida a través de un acceso exclusivamente intraoral asistido por endoscopia. Material y métodos: El objetivo de la cirugía fue la reducción anatómica y la fijación interna mediante osteosíntesis rígida a través de una incisión intraoral. Se realizó una revisión de los casos intervenidos entre 2007 y 2011. Resultados: Treinta y cinco fracturas subcondíleas y 20 fracturas de cuello de cóndilo fueron intervenidas por este método. Un 55% de las fracturas presentaron una o más fracturas asociadas. A partir del control postoperatorio con ortopantomografía, se constató la corrección o mejoría del alineamiento de los fragmentos en 51 fracturas (92%. En 37 pacientes (69,8% se evitó la fijación intermaxilar. En estos pacientes se recuperó la apertura oral a las 5 semanas y media de la cirugía. En el resto, el plazo fue de casi 9 semanas de media tras la retirada del bloqueo. Cinco pacientes presentaron alteraciones oclusales, mientras que una paciente presentó limitación de apertura oral. Conclusiones: La reducción abierta con fijación interna rígida de las fracturas extracapsulares de cóndilo mandibular mediante abordaje intraoral asistido por endoscopia es un tratamiento eficaz, seguro y reproducible.Objectives: The anatomic reduction with rigid fixation of an extracapsular mandibular condyle fracture is essential to ensure that the joint functions correctly. The intraoral approach has been shown to be safe and with a low morbidity. The authors review a series of 53 patients with extracapsular mandibular condyle

  10. Algunas consideraciones sobre el efecto del espesor de llanta en la resistencia a la fractura de ruedas dentadas // Some considerations about the effect of the rim thickness on gear fracture resistance.

    G. González-Rey

    2009-01-01

    Full Text Available En transmisiones por engranajes, con ruedas de llantas delgadas trabajando en régimen de carganominal y con suficiente resistencia a los esfuerzos de flexión en la raíz de los dientes, ha sidoobservado el surgimiento de grietas por debajo de los dientes que se propagan a través de la llantacon rotura por fractura de la rueda dentada. Las actuales formulaciones de las Normas ISO y AGMApara valorar el esfuerzo máximo resultante en la base de los dientes de las ruedas de engranajescilíndricos introducen factores modificadores de los esfuerzos (YB y KB para ruedas dentadas conllantas de pequeño espesor. Estudios realizados valoran de forma diferente el factor poradelgazamiento de llanta en dependencia de la geometría de las ruedas y la rigidez conjunta entrellanta y los nervios soporte del núcleo de la rueda dentada. En el presente artículo, se expone unbreve resumen del estado del arte sobre el tema, son mostrados y confirma dos resultadosderivados de un análisis de la interrelación entre el factor por adelgazamiento de llanta, la razón deespesor relativo de la llanta y la razón de espesor relativo de los nervios del soporte en ruedasdentadas cilíndricas, y otros asociados con la tendencia del límite inferior de la razón de espesorrelativo de la llanta en dependencia del número de dientes de la rueda.Palabras claves: rueda de llanta fina, engranaje, espesor de llanta, fractura, factor modificador deesfuerzo.____________________________________________________________________________AbstractIn thin rimmed gears running with nominal load and sufficient bending stress resistance at thetooth-root, fatigue cracks with propagation through the rims, rather than at the tooth fillet, hasbeen observed. Both the ISO and AGMA standards introduce stress-modifying factors(denominated rim thickness factors YB and KB for the bending stress calculation where the rimthickness is not sufficient to provide full support of the tooth root. However

  11. Comportamiento de las fracturas máxilo-malares

    Kenny Moreira García

    Full Text Available Introducción: el hueso malar es uno de los huesos más afectados en los traumas faciales. Es fracturado con frecuencia, su tratamiento es común para el cirujano maxilofacial. Objetivo: determinar el comportamiento de las fracturas máxilo-malares según, edad y sexo, signos y síntomas, tipo de fractura, causa y modalidad terapéutica empleada. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo de los pacientes atendidos con fracturas máxilo-malares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "General Calixto García" en el período comprendido entre noviembre de 2008 a mayo de 2011. Los resultados se mostraron en tablas de simple y doble entrada y como medida resumen se utilizó el porcentaje. Resultados: el comportamiento por grupos de edades mostró 18 pacientes de 31 a 40 años, 14 de 41 a 50 años, 12 de 18 a 30 años, 11 de 51 a 60 y 8 de más de 60 años; 44 pacientes (69,8 % eran masculinos. La agresión física fue causa de 41,3 % de las fracturas, los accidentes de tránsito el 25,4 %, las caídas el 19 % y los accidentes deportivos el 14,3 %. Presentaron dolor 100 % de los pacientes y asimetría facial el 96,8 %. Las fracturas grado III presentes en 50,8 %, 31,8 % grado II, 9,5 y 7,9 % grado IV y I respectivamente. En 24 pacientes se empleó una técnica terapéutica combinada. En 16 pacientes se utilizó la cola de ceja y sólo en un paciente se optó por el abordaje coronal. Conclusiones: de los 63 pacientes los de mayor número fueron, los del sexo masculino y de edades entre 31 y 40 años; el tipo de fractura más frecuente fue la grado III y se identificaron como causas fundamentales las agresiones físicas seguidas de los accidentes de tránsito. Los signos y síntomas más observados fueron el dolor y la asimetría facial La modalidad terapéutica más empleada fue la combinada.

  12. Efectos de la Hormona Paratiroidea PTH (1-84) en la consolidación de las fracturas

    Aroca Navarro, José Enrique

    2015-01-01

    1.- INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que reduce la resistencia a las fuerzas de carga, con un incremento de la fragilidad ósea y de la susceptibilidad de experimentar una fractura ante mínimos traumatismos. Por lo tanto, las fracturas por fragilidad son la consecuencia clínica de la osteoporosis. La incidencia de este tipo de fracturas es m...

  13. ESTUDIO DE CONCORDANCIA DE MEDICIONES RADIOLÓGICAS EN FRACTURAS SUPRACONDÍLEAS DE HÚMERO EN NIÑOS

    Andrés Camilo Abril Aguilar

    2008-10-01

    Full Text Available Antecedente. En la valoración radiológica de las fracturas supracondíleas de codo en niños existen algunas mediciones utilizadas como el ángulo de Baumann, el ángulo de inclinación diafisario-condíleo, la línea humeral anterior y la valoración rotacional. No se dispone de evidencia acerca de la concordancia de estas mediciones y los parámetros para determinar un tratamiento o los resultados del mismo, bajo esos criterios. Objetivo. Determinar la concordancia de esas mediciones y su relación con el tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero en niños. Material y métodos. Diseño observacional, descriptivo, prospectivo de concordancia, de serie de casos de fracturas supracondíleas de húmero distal en niños. Se realizaron las mediciones pre y postoperatorias del ángulo de Baumman, ángulo humerocondilar, línea humeral anterior y porcentaje rotacional en la proyección lateral, por tres observadores para obtener la concordancia interobservador segunlos criterios de Landis y Koch para correlación interobservador e intraobservador. El análisis estadístico se obtuvo con la correlación con el valor Kappa en variables nominales y coeficiente de correlación de Pearson para variables continuas. Resultados. 27 niños con edad promedio de 5.7 años. La concordancia interobservador fue buena o excelente para todas las mediciones en la clasificación de Gartland, el tipo de fractura (extensión o flexión, en la medición del ángulo de Baumann pre y post tratamiento y en las evaluaciones de línea humeral anterior y porcentaje rotacional. Los valores fueron aceptables y pobres para las mediciones de la línea humeral anterior y porcentaje rotacional posterior al tratamiento y con mala correlación según los parámetros de Landis y Koch para los tratamientos elegidos y para la duración del mismo así como la aceptación de los resultados del tratamiento. Conclusión. Aunque la concordancia para las mediciones radiol

  14. Análise radiográfica do tratamento cirúrgico da fratura cervical baixa por via posterior Evaluación radiográfica de la fijación posterior de la fractura de la columna cervical baja Radiographic evaluation of the posterior fixation in the subaxial cervical spine injury

    Nelson Astur Neto

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação da evolução radiográfica da lesão da coluna vertebral cervical tratada pela fixação posterior isolada. MÉTODOS: De 2000 a 2008 foram selecionados 23 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão do estudo. Eram masculinos 91,3% e a idade média foi de 34 anos e quatro meses. O tempo de seguimento médio foi de 82 meses. Foi avaliado no exame de imagem pré-operatório, pós-operatório imediato e após seis meses de evolução o tipo de implante, a consolidação da artrodese, se houve soltura do implante, perda de redução, cifose segmentar, degeneração de nível adjacente e pseudartrose. RESULTADOS: Em relação ao método de síntese, 60,8% dos pacientes foram submetidos ao amarrilho interespinhoso, 26% à placa com parafusos de massa lateral e 13% à barra com parafusos de massa lateral. Dos pacientes submetidos à fixação com parafusos, nenhum apresentou complicações radiográficas e 35,7% dos pacientes submetidos à artrodese com amarrilho interespinhoso tiveram complicação, sendo a mais frequente a cifose segmentar. CONCLUSÃO: As lesões da coluna cervical submetidas a artrodese com parafuso de massa lateral apresentaram uma evolução radiográfica melhor do que as submetidas a fixação com amarrilho interespinhoso, tendo este último apresentado maior incidência de complicações na artrodese.OBJETIVO: Evaluación de la evolución radiológica de la lesión de la columna cervical tratada con fijación posterior aislada. MÉTODOS: De 2000 a 2008, se seleccionaron 23 pacientes que cumplían los criterios de inclusión del estudio. 91,3% eran varones y la edad media fue de 34 años y cuatro meses. El período de seguimiento promedio fue 82 meses. Se evaluó, en los exámenes de imágenes antes de la cirugía, inmediatamente después de la operación y después de seis meses de evolución, el tipo de implante, la consolidación de la artrodesis, si había aflojamiento del implante, la p

  15. Tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olecranon en pacientes mayores de 70 años. [Functional treatment of displaced olecranon fractures in patients older than 70 years old.

    Gerardo Gallucci

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo Reportar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olécranon en pacientes >70 años. Material y Métodos Se evaluaron 28 pacientes >70 años con fracturas desplazadas de olécranon. El tratamiento consistió en la inmovilización inicial con una valva de yeso (promedio 5 días y, luego, movilización activa según tolerancia. No se indicó rehabilitación kinesiológica. Ningún paciente fue perdido en el seguimiento. El grupo estaba formado por 27 mujeres y un hombre. La edad promedio era de 82 años. Según la clasificación de la Clínica Mayo, 18 fracturas eran de tipo IIA y 10, de tipo IIB. El seguimiento promedio fue de 14 meses. Resultados La flexo-extensión fue de 142°-15°. La fuerza muscular fue de M5 en 17 pacientes y de M4 en 9. La fuerza de puño fue un 93% del lado contralateral. El dolor según la escala visual analógica fue de 1. La satisfacción con el tratamiento según esta escala fue de 9. Según el puntaje de la Clínica Mayo, 22 pacientes tuvieron resultados excelentes y 6, buenos. El puntaje DASH promedio fue de 15. Veinticuatro pacientes evolucionaron hacia la seudoartrosis. El gap articular final fue, en promedio, de 16 mm. El gap a nivel de la cortical posterior final fue, en promedio de 22 mm. Conclusión El tratamiento no quirúrgico de las fracturas desplazadas de olécranon en pacientes mayores ofrece un nú- mero elevado de buenos resultados funcionales con alto grado de satisfacción. Palabras clave: Fractura de olécranon. Fractura de codo. Tratamiento funcional.

  16. Fracturas costales múltiples asociadas a tos

    Martín Bosio

    2008-10-01

    Full Text Available La tos es un frecuente motivo de consulta en la práctica ambulatoria. Aunque generalmente es autolimitada, cuando es crónica e intensa puede ser causa de complicaciones como síncope, neumotórax o más raramente fracturas costales. Presentamos un paciente con fracturas costales múltiples inducidas por la tos. El diagnóstico fue confirmado por un centellograma solicitado luego de la sospecha clínica debida a la intensidad y persistencia del dolor y a pesar de no mostrar alteraciones en las radiografías convencionales. Un centellograma de control a los 5 meses mostró desaparición de los focos hipercaptantes. Las fracturas costales múltiples son una complicación infrecuente de la tos que debería considerarse cuando el dolor torácico es intenso y persistente aun con radiografía de tórax o parrilla costal normal.Multiple rib fractures associated with cough

  17. Reparacion espontánea de fractura radicular horizontal

    Jorge Elias Dancur Turizo

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Se reporta un caso clínico de una fractura radicular horizontal en un central superior izquierdo, que reparó espontáneamente sin tratamiento dental alguno. La fractura se diagnosticó catorce años después de recibir el trauma, en un examen radiográfico rutinario de la consulta endodóntica, ya que el diente sin ninguna sintomatología presentaba al examen clínico cambio de color y al examen radiográfico se observaba zona radiolúcida en la zona apical, por lo que fue remitida del posgrado de ortodoncia al posgrado de endodoncia de la facultad de odontología de la Universidad de Cartagena. Al examen radiográfico realizado en el posgrado de endodoncia se observa línea de fractura radicular horizontal a nivel de la unión del tercio cervical con el tercio medio de la raíz y además se encuentra un defecto óseo al mismo nivel de la fractura radicular. Se realiza el tratamiento de conducto radicular sin complicación alguna. Este caso es sorprendente por realizarse una reparación espontánea sin tratamiento odontológico alguno y más aún sin emitirse un diagnóstico de fractura radicular con anterioridad. (DUAZARY 2010, 79 - 83AbstractIs reported a clinical case of a horizontal root fracture in a maxillary left central incisor that was spontaneously repaired without any dental treatment is reported. The root fracture was diagnosed in an x-ray endodontic examination routine fourteen years after receiving the trauma due to changes in the color of the tooth and asymptomatic, x-ray examination showed a radiolucent zone apically, reason why the patient was sent from orthodontic service to endodontic service at Dentistry School of Cartagena University. Radiographs examination showed a line of horizontal fracture between the union of the cervical third with the middle third and in addition there is a bone defect at the same level of the root fracture. Root canal treatment is done without any complication. This case is surprising

  18. Internal antecubital fold line: A new useful anatomical repair to identify the medial epicondyle and avoid iatrogenic ulnar nerve injury in patients with supracondylar fracture of the humerus Línea del pliegue antecubital interno: Un nuevo reparo anatómico útil para identificar la epitróclea y evitar lesiones iatrogénicas del nervio ulnar en pacientes con fractura supracondílea del humero

    Luis José Cespedes

    2012-12-01

    Full Text Available Introduction: The supracondylar fracture of the distal humerus is the most common pediatric fracture around the elbow. The currently accepted techniques of fixation are two lateral parallel wires , crosswiring technique from the lateral side, two divergent wires laterally and two retrograde crossed wires. The retrograde crossed wires provide the best mechanical stability. Many children with this fracture have swelling around the elbow, making difficult the feeling of the anatomic landmarks for percutaneous pinning, increasing the risk of ulnar nerve injury. Objective: To evaluate the correspondence of the internal antecubital fold line with the internal epicondyle in patients with supracondylar fracture and the incidence of iatrogenic ulnar nerve injuries . Methods: We conducted a series of clinical cases. In the first group we included 56 children with supracondylar fracture Gartland type III, from August 2000 to September 2007, who underwent closed reduction and crossed retrograde nail fixation. In the second group we included 241 (481 elbows outpatients with no anatomic abnormality. We used the extension of antecubital fold line to find the internal epicondyle in both groups. Results: The prolongation of the antecubital fold line intersected the medial epicondyle in all participants of the first group. In 96.3% of the participants in the second group, the extension of antecubital fold line intersected the internal epicondyle. None patient had iatrogenic ulnar nerve injury. Conclusions: The use of the antecubital internal fold line may be useful to identify the internal epicondyle and thus avoid iatrogenic ulnar nerve injury. Salud UIS 2012; 44 (2: 9-14La fractura supracondílea del húmero distal es la más común alrededor del codo en niños. Las técnicas actualmente aceptadas de fijación son dos clavos laterales paralelos, dos clavos cruzados laterales, dos clavos laterales divergentes y dos clavos retrógrados cruzados. Los clavos retr

  19. Determinació de la Tenacitat de Fractura d’un material fràgil

    Salán Ballesteros, Maria Núria

    2009-01-01

    Identificar, entre totes les propietats mecàniques que caracteritzen un material, quina o quines es requereixen per determinar la Tenacitat de Fractura. Establir relacions entre aquest paràmetre i la “bondat” del material. Fer cerca bibliogràfica per identificar expressions analítiques útils, i per disposar d’un recull de valors de Tenacitat de Fractura per a materials similars (acotar rang de valors possibles). Planificar , dissenyar i executar l’experiment. Definir l’estratègia d’u...

  20. RECONSTRUCCIÓN DEL MAXILAR SUPERIOR POSTERIOR ATRÓFICO CON CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES

    Martí Pagès, Carles

    2009-01-01

    Se realiza un estudio clínico en el lnstituto de Cirugía Maxilofacial e Implantologia tras pasar el comité ético del Centro Medica Teknon. Es un estudio randomizado, controlado utilizando un diseño tipo "split mouth" en el cual cada paciente sirve de propio control. SE realiza a 5 pacientes, con atrofia posterior del maxilar superior sin posibilidad de instalar implantes fueron tratados con reconstrucción mediante la técnica de elevación sinusal bilateral, rellenando un sena con Bio-as...

  1. Alternativas de tratamiento en las fracturas de cadera

    Roberto Joaquín Del Gordo D´Amato

    2013-10-01

    Full Text Available Title: Hip fractures Treatment Alternatives.ResumenLas fracturas de cadera son motivo de consulta frecuente en nuestras clínicas y hospitales en pacientes mayores de 60 años. Este tipo de lesiones se producen generalmente ante traumas por caída de baja altura, la mayoría de las veces por caídas en su domicilio. Se han descrito una gran cantidad de factores predisponentes presente en ese grupo etario y dentro de ellos la osteoporosis juega un papel protagónico. Diversas clasificaciones han sido descritas dependiendo de la localización del trazo de fractura, sin embargo, el limite anatómico de la capsula articular del fémur proximal es determinante y permite clasificarlas como intra capsulares y extra capsulares. En la práctica ortopédica actual el tratamiento médico de estas lesiones no tiene indicación, salvo en situaciones muy excepcionales en las cuales la cirugía implica riesgo inminente de muerte en razón a patologías asociadas y es el tratamiento quirúrgico el que ofrece los mejores resultados. La resolución quirúrgica de las fracturas de cadera implica la utilización de una variedad de implantes cuya elección está sujeta a una serie de factores que dependen no solo del tipo de fractura sino situaciones inherentes a cada paciente en particular. El objetivo de esta revisión es buscar consenso en cuanto al tipo de implante a utilizar en las fracturas de cadera dependiendo de diversos factores y dentro de ellos la ubicación del trazo de fractura. (DUAZARY 2012 No. 2, 181 - 189AbstractHip fractures are question common in our clinics and hospitals in patients over 60 years of age. This type of injury usually occur before trauma by falling from a low height, most of the time by a fall at his home. A large number of predisposing factors present in this age group have been described and within them the osteoporosis plays a leading role.Several classifications have been described depending on the location of the fracture

  2. Incidencia y factores de riesgo de la fractura de fémur proximal por osteoporosis

    María Teresa Mosquera

    1998-04-01

    Full Text Available Todos los años se producen en el mundo más de un millón de fracturas de fémur proximal, sobre todo en personas de edad avanzada. Dado el continuo envejecimiento de las poblaciones, las fracturas aumentarán año tras año y constituirán un problema cada vez más grave de salud pública. Se espera que el mayor aumento de dichas fracturas ocurra en América Latina alrededor del 2050. Teniendo en cuenta que cerca de 70% de las fracturas atraumáticas en personas mayores de 45 años de edad se deben a osteoporosis, se diseñó un estudio de casos y controles en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, para conocer la incidencia de fracturas de fémur proximal por osteoporosis y los factores de riesgo asociados. Entre el 1 de agosto de 1992 y el 31 de julio de 1993 se registraron todos los casos de fracturas de fémur proximal por osteoporosis en personas mayores de 50 años de edad que acudieron a cualquiera de los 30 centros de salud públicos y privados de la ciudad. Se registró un total de 246 casos. La tasa de incidencia por 100 000 habitantes en la población mayor de 50 años fue de 259 en mujeres y de 92 en varones, con una relación de 2,8:1. La incidencia fue siempre mayor a mayor edad y sobre todo a partir de los 75 años. Los factores asociados con aumento del riesgo de fractura de fémur proximal con significación estadística fueron: antecedentes de enfermedades neurológicas, consumo de psicofármacos, consumo de alcohol, fracturas previas, enfermedades cardiovasculares y menor consumo de lácteos. No se observaron diferencias entre los casos y los controles con respecto a edad de inicio de la menopausia, peso, talla, actividad previa, hábito de fumar o exposición al sol, como así tampoco en el porcentaje de mujeres que habían tenido ooforectomías.

  3. Prótesis de cúpula monopolar en el tratamiento de fracturas y luxofracturas del radio. [Monopolar ­radial­ head ­arthroplasty­ in ­the ­treatment­ of ­fracture and ­fracture-dislocations ­of ­the ­radius.

    Gerardo L. Gallucci

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar retrospectivamente los resultados clínicos y radiológicos de una serie consecutiva de pacientes con fracturas y luxofracturas de la cúpula radial a quienes se les realizó el reemplazo por una prótesis monopolar. Materiales­ y ­Métodos: Se incluyeron 20 pacientes. Criterios de inclusión: <18 años, con fracturas o luxofracturas de la cúpula radial, tratados con prótesis monoblock de titanio y seguimiento mínimo de un año. Quince eran mujeres, edad promedio 59 años. Siete eran fracturas aisladas y 13, luxofracturas. Se evaluaron el grado de aflojamiento protésico, la erosión capitelar, el ensanchamiento del espacio articular humeral lateral y las calcificaciones heterotópicas. El seguimiento fue de 26 meses. Resultados: La flexo-extensión fue de 139º-5º y la prono-supinación, de 79-79°. El arco total fue de 134°. Fuerza de puño: 84% del lado contralateral. El dolor según la escala analógica visual fue de 2, DASH: 11 puntos, 13 resultados excelentes y 6 buenos. Se detectó aflojamiento del implante (12 casos, aumento de la radiolucidez capitelar (4 casos y ensanchamiento del espacio ulnohumeral lateral (2 casos. Hubo 2 complicaciones: una neurodocitis cubital que debió ser operada y una extracción de implante por aflojamiento y dolor. Conclusiones: El reemplazo de la cúpula radial en lesiones no reconstruibles es una opción terapéutica viable, con buenos resultados funcionales a corto y mediano plazo. La recuperación de la estabilidad articular fue posible en todos los casos y el índice de aflojamiento protésico asintomático fue elevado.

  4. Incidencia de fracturas maxilofaciales relacionadas con el deporte

    Juan Carlos Quintana Díaz¹

    1996-08-01

    Full Text Available Se realiza un estudio para analizar la incidencia de las fracturas maxilofaciales relacionadas con el deporte en los años 1991 al 1993. Se encontró que éstas correspondían al 7,1 % del total; fueron más frecuentes en el sexo masculino y en el grupo de edad de 15 a 24 años. El beisbol fue el deporte que más casos aportó a nuestro estudio; le siguieron el kárate y el baloncesto. La colisión con otro jugador y las caídas fueron las causas más frecuentes. La región nasal fue la más afectada con el 32,5 %. Se recomienda el correcto uso de los medios de prevención de: fracturas faciales, accidentes deportivos, traumatismos faciales y fracturas nasales.The authors carried out a study to analyze the incidence of maxillofacial fractures related to sports from 1991 to 1993. It was found that these were correspondent with 7,1 % of the total of fractures; that were more frequent in masculine sex, and in the 15 to 24 years old age group. Baseball was the sport that brought more cases to the study, followed by martial arts and basketball. Collisions with another players, and downfalls, were the most frequent causes. The nasal region was the most effected one, with 32,5 %. The authors recommend the correct usage of prevention media to avoid facial fractures, sports accidents, facial traumas and nasal fractures.

  5. Fisioterapia en pacientes geriátricos; Fractura de cadera. Revisión bibliográfica

    Pérez Bermúdez, Nerea

    2015-01-01

    La fractura de cadera en pacientes geriátricos constituye un problema muy importante en la sociedad española ya que tiene una alta incidencia, la cual no puede explicarse solo por el envejecimiento poblacional sino que residen en muchos más factores. Estas fracturas son una causa muy frecuente de ingreso hospitalario, con su posterior intervención quirúrgica y su tratamiento de fisioterapia. Además representa una de las causas más importantes de mortalidad entre esta población. También pro...

  6. Osteosíntesis con placa puente en fracturas diafisiarias conminutas de húmero.

    Luis Mancilla Mancilla

    2007-10-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar la técnica de osteosíntesis percutánea mínimamente invasiva en fracturas disfisiarias conminutas de húmero. Material y Métodos: Estudio descriptivo longitudinal de tres pacientes con diagnóstico de fractura de húmero clasificación AO 12C3 tratado quirúrgicamente en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, evaluándose pérdida sanguínea intraoperatoria, tiempo quirúrgico, movilidad de articulaciones vecinas y callo óseo. Resultados: La perdida promedio de sangre fue de 180cc y el tiempo operatorio promedio 60 minutos. Los pacientes presentaron dolor leve tolerable desde el primer día post operatorio, movilidad del hombro y del codo sin limitación, formación del callo óseo a partir de la cuarta semana y consolidación ósea a las 12 semanas promedio. No hubo lesión del nervio radial. Conclusiones: La placa puente es una alternativa de tratamiento en fracturas conminutas diafisiarias del húmero tanto por su bajo costo como por la rehabilitación funcional precoz de las articulaciones vecinas, asimismo recomendamos la visualización intra operatoria del nervio radial.

  7. La Vía Posterior en el Tratamiento de las Lesiones del Recto

    Carlos Rey León

    1990-12-01

    Full Text Available

    En este trabajo presentamos la experiencia con 22 pacientes tratados en el Instituto Nacional de Cancerología, desde 1969 a 1987. Incluye 11 hombres e igual número de mujeres, cuyas edades oscilaron entre 23 y 80 años. Las indicaciones para la cirugía fueron: adenoma velloso en 13 pacientes, adenocarcinoma del recto en 3; fístula rectovaginal en 1; fístula rectovesical en 1; fístula post-resección anterior del recto en 1; estenosis rectal en 1; cirugía de rescate por recidiva tumoral en el recto en l y en 1 más, para diagnóstico y tratamiento, por lesión rectal sospechosa de malignidad no diagnosticada por las biopsias previas.

    En todos los pacientes se practicó el acceso posterior al recto, en 20 de ellos mediante la técnica trans-sacra de Kraske y en 2 con el procedimiento transesfinteriano de Mason.

    Seis pacientes presentaron complicaciones después del tratamiento quirúrgico. De los 4 pacientes con fístulas, 3 fueron tratados mediante colostomía. Uno de ellos con un prolapso rectal trans-sacro corregido quirúrgicamente sin complicaciones posteriores.

    Dos pacientes con infección de la herida quirúrgica fueron tratados localmente. No hubo problemas de incontinencia ni de estenosis. Ningún paciente murió como complicación del procedimiento.

    El 33% de los adenomas vellosos tratados mediante esta vía de acceso recidivó, lo que requirió una o más escisiones y esta recidiva se encontró en los tumores mayores de 5 cm de diámetro.

    Las resecciones posteriores no son el tratamiento de elección en el cáncer rectal avanzado, pero sí es un procedimiento seguro y efectivo para varias condiciones benignas y malignas seleccionadas.

    La resección trans-sacra de Kraske y la transesfinteriana de York-Mason son dos procedimientos que facilitan el acceso al recto, mantienen la función del esfínter y permiten extirpar lesiones ano-rectales, evitando la laparotomía...

  8. Despidos laborales. Fracturas sociales e identitarias

    García Calavia, Miguel Angel

    2008-12-01

    Full Text Available The thousands of collective dismissals which have opened the beginning of the century in Spain do not just mean nearly two hundred thousand jobs (lots of them with a very long validity and the same amount of broken life projects, but also ways of social reproduction, broken identities, institutions and social guarantees that crumble. Amazingly, these social upheavals often become eclipsed by discourses that appeal to economic considerations, the requirements of modernization or the requests of the logic of globalization. At this article, the consequences of the break of the social link intertwined along the second half of the twentieth century are investigated. For that, we have been rebuilt some of the expressions from narratives told by those who have lost their jobs in plants or companies that have been or still remain leaders on their own product markets, as wellas from the process of shutdown or employment collective agreement.

    Los varios miles de despidos colectivos que han inaugurado el comienzo de siglo en España no suponen solo casi doscientos mil empleos destruidos, muchos de ellos con una larguísima vigencia, otros tantos proyectos de vida quebrados, sino también formas de reproducción social, de identidad rotas, instituciones y garantías sociales que se desmoronan. Sorprendentemente, estas fracturas sociales quedan eclipsadas con frecuencia tras unos discursos que apelan a los imperativos económicos, a las exigencias de la modernización, a los requerimientos de la lógica de la globalización. En el presente artículo se indagan las consecuencias del quebranto de la vinculación social entretejida en la segunda mitad del siglo XX para lo que se han reconstruido algunas de sus expresiones a partir de las narraciones efectuadas por quienes han perdido su puesto de trabajo en plantas de empresas que han sido o son líderes en sus respectivos mercados de productos, así como los procesos de cierre o ajuste colectivo de

  9. Reconstrucción funcional de brazo en fractura abierta III C de húmero

    M. Mendieta-Espinosa

    2014-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de alta energía tipo III C de Gustilo requieren un abordaje multidisciplinario en el que intervendrán distintas especialidades médicas, personal paramédico y demás profesionales de la salud, a fin de lograr una adecuada evolución del paciente y la restauración de su extremidad. La selección del procedimiento reconstructivo de cobertura dependerá de la localización y magnitud del defecto; pero se necesita una adecuada coordinación para llevar a cabo de forma oportuna la revascularización, la estabilización ósea y la cobertura de tejidos blandos que son la base de un procedimiento exitoso que prevenga la infección, favorezca la consolidación de la fractura y proteja las estructuras óseas, cartilaginosas, tendinosas y neurovasculares. Presentamos el caso de un paciente varón de 20 años de edad con fractura abierta de húmero III C según la clasificación de Gustilo, tratado con revascularización mediante colocación de injertos de vena safena a vasos braquiales, y secuencialmente, fijación intramedular de húmero y cobertura con colgajo músculo-cutáneo de dorsal ancho. Tras 10 días de estancia hospitalaria, el paciente logró una adecuada cobertura de la zona de la fractura abierta y restablecimiento de la función de flexión del codo.

  10. Elaboración y posterior tratamiento del hormigón a bajas temperaturas

    Meyer, A.

    1962-09-01

    Full Text Available Not availableEl hormigonado en ambiente frío con heladas requiere un especial cuidado y un control mejor que en el caso de temperaturas normales. En la obra cerrada de invierno, los diferentes elementos o el total de la obra y la preparación del hormigón se efectúan con calefacción y protección. Esto, generalmente, sólo se hace para temperaturas exteriores muy bajas. Las instalaciones especiales en una obra crean un mayor gasto y, en consecuencia, solamente resultan rentables en obras especialmente importantes. En la obra cerrada de invierno, el hormigón se elabora a temperaturas normales, condiciones que se mantienen durante el tratamiento posterior. En este caso, no aparece nada especial al hormigonar bajo estas condiciones.

  11. Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

    Fabio Leme de Oliveira Pinto

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

  12. Fracturas de cadera y diáfisis femoral ipsilaterales

    García de Quevedo Puerta, D.; Sesma Solis, P. J.; Fernandez Garcia, L.; Fernández de Córdova, G.

    1995-01-01

    Se aportan 10 casos de fracturas de cadera y diáfisis femoral ipsilaterales tratados quirúrgicamente de forma diferida con un tiempo medio de demora de 12 días (rango: 3 a 22 días). Nueve fracturas diafisarias fueron tratadas con placa AO de fémur, y una, donde la fractura de cadera asociada pasó inicialmente inadvertida, mediante un clavo de Küntscher. Las fracturas de cadera se fijaron con tornillos de esponjosa (8 casos) o clavo-placa de Richards (2 casos). En todos los paci...

  13. Análisis de la fractura vertebral y la cifosis en la fibrosis quística. Importancia del ejercicio físico en esta patología

    Tejero García, Sergio

    2010-01-01

    Objetivos: Observar la relación entre la actividad física diaria y la masa ósea de los pacientes con FQ. Analizar la fractura vertebral y la cifosis en este grupo de sujetos.Material y Métodos: Se realizó un estudio analítico prospectivo transversal en 50 pacientes mayores de 16 años afectados de FQ. Se cuantificó y monitorizó la actividad física diaria mediante un monitor metabólico. Se corroboró la tolerancia al ejercicio físico mediante la prueba de esfuerzo cardiopulmonar y el test de los...

  14. Fracturas supracondíleas del húmero en niños entre 2 y 14 años. Perfil demográfico y de tratamiento en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia = Supracondylar fractures of the humerus in children aged 2-14 years. Demographic profile and therapeutic approach at a third-level hospital in Medellín, Colombia

    Valderrama Molina, Carlos Oliver

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: las fracturas supracondíleas del húmero distal son las lesiones más frecuentes de tratamiento quirúrgico en la población pediátrica. Los informes sobre el perfil demográfico y el enfoque terapéutico de las mismas en Medellín son limitados; este trabajo se llevó a cabo para conocer la epidemiología local de estas lesiones y detectar en el seguimiento los aciertos y errores del tratamiento como base para desarrollar estudios de mayor complejidad.Materiales y métodos: mediante una búsqueda exhaustiva en los registros de historias clíni­cas electrónicas se encontraron 205 casos de fracturas supracondíleas del húmero en niños entre dos y 14 años que ingresaron al Servicio de Urgencias del Hospital Pablo Tobón Uribe entre enero de 2005 y septiembre de 2009. Se analizaron en ellas los aspectos demográficos y terapéuticos.Resultados: el 61,5% de los pacientes fueron varones, la media de la edad fue de 6,6 años, en 62,4% de los casos la fractura afectó el lado izquierdo. La clasificación (Gartland fue como sigue: tipo I: 41,5%; tipo II: 12,2%; tipo III: 46,3%. El 95,6% fueron fracturas cerradas. Se hizo tratamiento quirúrgico en 103 casos (50,2%. El tiempo promedio entre el ingreso y la cirugía fue de 6,7 horas. La técnica quirúrgica más frecuente fue la reducción cerrada con fijación percutánea con clavos cruzados (45,6% de los casos. Se observaron 31 casos (15,1% de le­siones neurológicas, 28 de ellas del nervio ulnar; nueve de las 31 lesiones se registraron en la evaluación posquirúrgica inmediata, todas ellas en pacientes tratados con clavos cruzados. No se registraron lesiones vasculares ni síndromes compartimentales.Conclusión: esta serie presenta el estado actual del perfil demográfico de los pacientes con fracturas supracondíleas del húmero distal en niños y de las modalidades de tratamiento en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Medellín. Los resultados pueden ser la base para

  15. Efectividad del Nd- Yag láser en la capsulotomía posterior Effectiveness of Nd-Yag laser in posterior capsulotomy

    Alina Pedroso Llanes

    2004-06-01

    Full Text Available Este trabajo se propuso determinar la efectividad del neodimio YAG láser (Nd-YAG láser en la realización de capsulotomía posterior a 150 pacientes (ojos operados de catarata senil o presenil en el centro de Microcirugía Ocular en Serie del Hospital Oftalmológico Docente "Ramón Pando Ferrer" en el período comprendido de febreroa diciembre de 1999. En este grupo se analizaron como variables la edad, sexo, raza, implante o no de lente intraocular, tipo de opacidad de cápsula posterior, agudeza visual con corrección pre y postratamiento, complicaciones encontradas, comportamiento de la presión intraocular, así como la energía empleada para realizar dicho proceder. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencias Chi cuadrado. Como resultado de esta investigación se encontró que el láser es altamente efectivo para el mejoramiento de la agudeza visual en los pacientes afectados de catarata secundaria (74,7 %. Se observó además aumento transitorio de la presión intraocular en las dos primeras horas posteriores al láser (60,7 %, y no se encontró ninguna complicación que afectara la visión de los ojos estudiadosThe aim of this paper was to determine the effectiveness of neodymium YAG laser (Nd-YAG laser on performing the posterior capsulotomy in 150 patients (eyes operated on of senile or presenile cataract at the Center of Serial Ocular Microsurgery (CSOM of "Ramón Pando Ferrer" Ophthalmological Teaching Hospital from February to December 1999. Age, sex, race, implantation or not of the intraocular lens (IOL, type of opacity of the posterior capsule, visual acuity with pre- and posttreatment correction (Avcc, complications found, behavior of the intraocular pressure (IOP, as well as the energy used to carry out such procedure, were analyzed. The Chi square contingency tables were used to this end. As a result of this research, it was found that the laser is highly effective for improving visual acuity in patients

  16. Prevalencia de los factores de riesgo de fractura por fragilidad en varones de 40 a 90 años de una zona básica de salud rural

    Rafael Gómez Navarro

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: La osteoporosis, y como consecuencia de ella las fracturas por fragilidad, se han convertido en los últimos años en un importante problema de salud pública en los países desarrollados. Aunque es bien conocida su epidemiología y factores de riesgo en la mujer postmenopáusica son escasos los trabajos centrados en analizar esta patología en los hombres. El objetivo es determinar la prevalencia de los factores de riesgo de fractura por fragilidad en los varones y calcular su riesgo absoluto de fractura osteoporótica mayor y de fractura de cadera. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en una zona de salud rural. La población de estudio fueron los varones de entre 40 y 90 años. No se contemplaron causas de exclusión. Se realizó entrevista personal recogiendo los siguientes datos: edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC, antecedente de fractura previa, antecedente de fractura de cadera en progenitores, habito tabáquico, consumo de corticoides, antecedente de artritis reumatoide, osteoporosis secundaria, consumo de alcohol y densidad mineral ósea (DMO. Con estos datos se calculó el riesgo absoluto de fractura y el riesgo de fractura de cadera mediante la aplicación de la herramienta FRAX®. Resultados: Se estudió a 431 hombres. Media de edad 65,8 ± 13,9 años e IMC de 28,4 ± 4,3 Kg/m². A ninguno se le había determinado DMO. Prevalencia de los factores de riesgo: fractura previa 3,7%; progenitores con fractura de cadera 10,4%; fumadores 21,1%; corticoides 2,8%; artritis reumatoide 0,9%; osteoporosis secundaria 2,3%; alcohol 30,9%. Riesgo absoluto de fractura del 3,7 ± 3,1 IC al 95% (3,43-4,02 y riesgo de fractura de cadera del 1,7 ± 2,5 IC al 95% (1,51-1,98. Conclusiones: Especialmente importante en el varón sería supresión del alcohol y del tabaco.

  17. Fracturas de tibia, tratamiento con CIMB no fresados

    Roberto Del Gordo D´Amato

    2013-10-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos en el cual se analizan diversos aspectos inherentes al tratamiento quirúrgico de 92 fracturas de tibia diafisiarias cerradas y abiertas tipo I y II de Gustillo, tratadas con Clavos Intramedulares Bloqueados No Fresados (CIMBNF de las 125 atendidas servicio de ortopedia y traumatología de la Clínica El Prado de la Ciudad de Santa Marta D.T.C.H., entre diciembre del 2005 y diciembre del 2007. Se excluyeron de este estudio 33 casos en los cuales por diversas causas se realizó otro tipo de tratamiento fuera ortopédico o quirúrgico mediante colocación de fijadores externos. Utilizamos la clasificación del AO en la cual a este tipo de lesiones corresponde el número 42. Encontramos una alta incidencia en accidentes de transito como factor productor de este tipo de lesión y dentro de ellos la motocicleta como vehículo mas frecuente. Fueron evaluados 86 de los 92 pacientes que corresponde al 93.5% y dentro de ellos se presentaron complicaciones mayores en el 4.6%, cabe mencionar Infecciones post operatorias y deformidades a nivel proximal y distal por diversas causas, las cuales fueron corregidas con procedimientos ulteriores. (Duazary 2008; 1: 4 - 8

  18. Fractura de compuestos polipropileno-talco

    Velasco Perero, José Ignacio

    1996-01-01

    La investigación realizada en esta tesis se ha centrado en la caracterización de la fractura de materiales compuestos por una matriz de polipropileno homopolímero isotáctico y diferentes fracciones de partículas laminares de talco. Estos materiales se emplean en la actualidad para la fabricación de piezas por inyección, especialmente en el sector de automoción. Por extrusión de doble tornillo se prepararon dos series de materiales conteniendo diferentes fracciones de talco disperso, el cual f...

  19. Características in vivo del epitelio corneal versus magnitud del defecto refractivo, posterior a tratamiento con láser de excímeros

    Eduardo Rojas Álvarez

    Full Text Available Objetivo: describir las características in vivo del epitelio corneal y su relación con la magnitud del defecto refractivo tratado posterior al tratamiento quirúrgico de LASIK. Método: estudio descriptivo, prospectivo-longitudinal con 24 pacientes (48 ojos con astigmatismo miópico intervenidos con el ESIRIS (Schwind-Alemania por la técnica quirúrgica LASIK con microquerátomo pendular. Se analizaron los resultados a partir de técnicas de estadística descriptiva. Se utilizó el microscopio confocal ConfoScan 4 de NIDEK para la obtención y estudio de las imágenes in vivo de tejido corneal. Resultados: el grosor epitelial central medio en el preoperatorio fue 34,7 mm, a los 7 días del posoperatorio hubo un incremento del 36 % en pacientes con defectos refractivos inferiores a 4D y un incremento del 44 % en pacientes con defectos refractivos de 4 D o más. El promedio de densidad de células del epitelio basal a los 7 días fue de 5 098,3±1 654 células/mm², tuvo variaciones mínimas inferiores a la unidad porcentual durante la etapa de estudio. Conclusiones: existió incremento del grosor epitelial posterior a LASIK que fue superior en defectos refractivos mayores de 4 dioptrías. La densidad celular del epitelio basal no tuvo variaciones significativas y fue independiente a la magnitud del defecto refractivo tratado.

  20. Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal Frontal sinus fracture treatment and complications

    S. Heredero Jung

    2007-06-01

    Full Text Available Introducción. Las fracturas de seno frontal se producen como resultado de impactos de alta energía. Un tratamiento inadecuado puede conducir a complicaciones serias incluso muchos años después del traumatismo. Objetivos. Evaluar los datos epidemiológicos y revisar las complicaciones asociadas. Estandarizar el protocolo de tratamiento. Materiales y métodos. Se revisaron 95 pacientes diagnosticados de fracturas de seno frontal pertenecientes al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, entre enero de 1990 y diciembre de 2004. Resultados. La edad media de los pacientes revisados es de 34 años. La mayoría son hombres (78% y la causa más frecuente del traumatismo, los accidentes de tráfico. El patrón de fractura más común es el que afecta únicamente a la pared anterior del seno frontal. Las complicaciones descritas son: deformidad estética frontal, sinusitis frontal, mucocele frontal, celulitis fronto-orbitaria, intolerancia al material de osteosíntesis, complicaciones infecciosas del SNC y persistencia de fístula de líquido cefalorraquídeo. Conclusiones. El objetivo ha de estar encaminado a prevenir las complicaciones asociadas a los pacientes con fracturas de seno frontal. Hay que individualizar el protocolo de tratamiento en cada caso. Es recomendable un seguimiento a largo plazo para identificar precozmente las posibles complicaciones.Introduction. Frontal sinus fractures are caused by high velocity impacts. Inappropriate treatment can lead to serious complications, even many years after the trauma. Objectives. To evaluate epidemiological data and associated complications. To standardize the treatment protocol. Materials and methods. the clinical records of 95 patients with frontal sinus fractures treated between January 1990 and December 2004 at the Oral and Maxillofacial Surgery Department, "12 de Octubre" Hospital (Madrid, Spain, were reviewed. Results. The average age of

  1. Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

    Juan Manuel Yañez Arauz; Ignacio Arzac Ulla; Javier Del Vecchio; Andres Eksarho; Leandro Civetta; Rodrigo Perez Davila

    2015-01-01

    Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis) con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamie...

  2. Avaliação funcional de idoso vítima de fraturas na hospitalização e no domicílio Evaluación funcional del anciano víctima de fracturas en la hospitalización y en el domicilio Functional evaluation of aged with fractures at hospitalization and at home

    Carla Roberta Monteiro

    2010-09-01

    Full Text Available O trauma frequentemente está associado à incapacidade funcional, tornando-se uma importante questão social, econômica e de saúde. O estudo busca avaliar a independência funcional de idosos com fratura, na admissão, alta, e após um mês em domicílio, e também verificar suas relações com as variáveis demográficas e de saúde. Trinta e quatro idosos hospitalizados no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HCFMUSP foram entrevistados e submetidos à aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF. Das fraturas, 67,6% eram de fêmur. Os valores da MIF motora e total aumentaram na alta; já os valores da MIF total diminuíram após um mês em domicílio. A incapacidade funcional aumentou com a idade e para um maior número de dias de internação. O hipotireoidismo foi associado à incapacidade cognitiva, ao passo que a demência e a depressão foram associadas à incapacidade motora.El trauma es frecuentemente asociado con la incapacidad funcional, convirtiéndose en un importante tema social, económico y de salud. El estudio busca evaluar la independencia funcional de ancianos con fracturas en la admisión, al momento del alta y después de un mes en domicilio, incluso así como verificar sus relaciones con las variables demográficas y de salud. Treinta y cuatro ancianos hospitalizados en el Instituto de Ortopedia y Traumatología del HCFMUSP fueron entrevistados y sometidos a la aplicación de la Medida de Independencia Funcional (MIF. Las fracturas fueron del fémur en un 67,6%. Los valores de la MIF motora y total aumentaron para el momento del alta; ya los valores de la MIF total disminuyeron después de un mes en domicilio. La incapacidad funcional aumentó con la edad, haciendo necesario un mayor número de días de hospitalización. El hipotiroidismo se asoció a la incapacidad cognitiva, mientras que la demencia y la depresión se asociaron a la incapacidad motriz.Trauma is often related to functional impairment

  3. Trombosis venosa profunda masiva de miembro superior secundaria a fractura de tercio medio de clavícula. Caso clínico

    Úbeda-Pérez de Heredia, Í.; Sobrá-Hidalgo, G.Á.

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: La trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad rara que se asocia con el uso de catéteres, estados de hipercoagulabilidad, anticonceptivos orales, neoplasias, síndrome de costilla cervical o de los escalenos, fracturas de clavícula y trombosis inducida por el esfuerzo. Método: Varón de 53 años que desarrolló una trombosis venosa de las venas axilar, cefálica y basílica tres días después de sufrir una fractura de tercio medio de clavícula que se inmovilizó...

  4. Trombosis venosa profunda masiva de miembro superior secundaria a fractura de tercio medio de clavícula. Caso clínico

    Í. Úbeda-Pérez de Heredia; G.Á. Sobrá-Hidalgo

    2016-01-01

    Objetivo: La trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad rara que se asocia con el uso de catéteres, estados de hipercoagulabilidad, anticonceptivos orales, neoplasias, síndrome de costilla cervical o de los escalenos, fracturas de clavícula y trombosis inducida por el esfuerzo. Método: Varón de 53 años que desarrolló una trombosis venosa de las venas axilar, cefálica y basílica tres días después de sufrir una fractura de tercio medio de clavícula que se inmovilizó inicia...

  5. Tratamiento con bisfosfonatos y fracturas atípicas Treatment with bisphosphonates and atypical fractures

    Francisco R. Spivacow

    2009-12-01

    Full Text Available En los últimos veinticinco años los aminobisfosfonatos se han convertido en las drogas de elección para el tratamiento de la osteoporosis. Son potentes inhibidores de la actividad osteoclástica y reducen la incidencia de nuevas fracturas en pacientes con osteoporosis establecida, pero su prolongada vida media y sus efectos crónicos sobre la fisiología ósea son motivos de preocupación. Teóricamente, una prolongada inhibición del remodelado óseo podría traer aparejada graves efectos adversos, tales como la acumulación de microfracturas y, paradójicamente, la ocurrencia de nuevas fracturas atípicas. Pocos casos de estas infrecuentes fracturas han sido hasta ahora publicados en la literatura mundial. Todas ellas comparten algunas características comunes, además del tratamiento crónico con bisfosfonatos por osteoporosis. La más frecuente es la localización atípica de las mismas. La mayoría ocurren en una o ambas diáfisis femorales, pero también otros huesos pueden estar afectados, entre ellos sacro, isquión, costillas y rama pubiana. Las fracturas son atraumáticas o ante mínimos traumatismos, y en algunos casos fueron precedidas por un dolor prodrómico en la zona de la fractura. Todos los casos tuvieron evidencias bioquímicas o histomorfométricas de bajo recambio óseo. El objetivo de este trabajo es informar sobre tres nuevos casos de pacientes que cumplen con todos los criterios diagnósticos de esta nueva entidad, dos de ellos con fracturas de diáfisis femorales y el restante con fractura de pelvis.In the last twenty five years aminobisphosphonates have became the drugs of choice for the treatment of osteoporosis. They strongly inhibit osteoclastic bone resorption and reduce the incidence of new fractures in patients with established osteoporosis, but their long half-life and their chronic effects on bone physiology are a matter of concern. Theoretically a harmful consequence of a prolonged inhibition of bone

  6. Estudio comparativo sobre la estabilización de las fracturas cigomáticas

    José Manuel Díaz Fernández

    1996-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio longitudinal en el que se analizaron comparativamente los resultados obtenidos con el empleo de los métodos de estabilización del clavo de Steiman y de la sonda Foley en 60 pacientes con fractura cigomática. Se efectuó un muestreo electivo de las lesiones que requirieron la aplicación de métodos de estabilización únicos. La mayor eficiencia terapéutica se obtuvo con el clavo de Steiman en cuanto a los índices de complicaciones y de rehabilitación, lo que a su vez dio lugar a una menor afectación socioeconómica institución-paciente en relación con el método de la sonda de Foley. Este último demostró ser un proceder más universal, al adaptarse a una mayor diversidad de fracturas; además, permite reajustes posoperatorios y facilita la exploración, el diagnóstico y el tratamiento de las fracturas del suelo orbitario.A longitudinal study was carried out in order to make a comparative analysis of the results obtained by using the stabilization methods of Steiman's neil and Foley's probe in 60 patients with zygomatic fracture. The highest therapeutic efficiency was attained with the Steiman's nail as regards the indexes of complications and rehabilitation, which gave rise to a lower socioeconomic institution-patient affectation, compared with the method of Foley's probe. The latter proved to be a more universal procedure, on adapting to a greater diversity of fractures. Besides, it allows to make postoperative readjustments and enables the exploration, diagnosis, and treatment of the orbital floor fractures.

  7. Estudio comparativo del tratamiento ortésico en las fracturas toraco-lumbosacras según la gravedad del trauma Estudo comparativo do tratamento ortótico nas fraturas toraco-lombosacro segundo a gravidade do trauma Comparative study on orthotic treatment of thoraco-lumbo-sacral fractures according to severity of trauma

    Patricio Manzone

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años. Criterios de Selección: 1 Seguimiento mínimo: 2 años. 2 Estudios radiológicos convencionales completos. 3 Ausencia de Litigio. 4 Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de baja energía. 5 Tratamiento efectuado o supervisado por el autor Sénior. Evaluación por observadores independientes de Parámetros Geométricos (ángulo de Cobb sagital, cifosis vertebral, grado de colapso vertebral pretratamiento y seguimiento en Rx simple, y Parámetros Funcionales (Dolor según SRS, Índice de Oswestry, Retorno a la Actividad Previa. Subdivisión de los diferentes tipos de fracturas (según AO y Denis en Alta (Grupo A y Baja Energía [Grupo B] de acuerdo con la energía cinética del trauma. Comparación de Parámetros Geométricos con Grupo Control. Análisis Estadístico: chi cuadrado y t-test de Student. RESULTADOS: 41 pacientes (44 fracturas] tratados (23 mujeres/18 varones, con 25 fracturas Grupo "A", y 19 Grupo "B". Edad promedio: 46 años (12 - 83. Seguimiento promedio: 4,5 años (2.2 - 15.5. Localización predominante: T11 - L2. Tipos Predominantes: tipo A (AO o por compresión y por estallido. No hubo diferencias significativas en las mediciones efectuadas en cada grupo pretratamiento y al seguimiento. La única diferencia significativa entre grupos fue en la cifosis vertebral inicial tanto en general como según la clasificación AO entre los tipos A de alta y baja energía. La comparación al seguimiento de los parámetros geométricos entre grupo control y grupos A y B así como entre grupo control y cada tipo (AO/Denis subdivididos en alta o baja energía, arrojó siempre diferencias significativas. Los par

  8. Fracturas de clavícula. Tratamiento quirúrgico con clavos intramedulares flexibles

    Roberto Joaquín Del Gordo D'amato

    2014-05-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de tipo descriptivo en una serie de casos en el cual se presentan los resultados de 12 fracturas de clavícula tratadas en forma quirúrgica mediante clavos intramedulares flexibles. Todos los pacientes fueron tratados por los autores en la Clínica El Prado del D.T.C.H. de la Ciudad de Santa Marta mediante reducción cerrada bajo control radioscópico. Presentando resultados excelentes y buenos en todos los casos. Así mismo, se evidenció consolidación clínica a las cuatro semanas con reintegro a la vida laboral alrededor de las seis semanas. Todos los pacientes mostraron alto grado de satisfacción con el resultado obtenido. Se concluye que el tratamiento empleado es una alternativa terapéutica a tener en cuenta en aquellas fracturas desplazadas, sean estas del tercio externo, medio o interno que permite consolidación sin las complicaciones que con alguna frecuencia se presentan con el tratamiento conservador. (Duazary 2006; 2:115-120

  9. Profilaxis perioperatoria en fracturas de cadera

    Raúl L Valdés Lobo

    1998-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de 96 pacientes operados por fracturas de cadera a los cuales se les aplicó profilaxis antimicrobiana perioperatoria. Se usó cefazolina en dosis única de 1 g durante la inducción anestésica (30 min antes de la intervención quirúrgica. Los resultados se compararon con los de otro Hospital Clinicoquirúrgico con características similares al nuestro donde no se aplicó la profilaxis perioperatoria y su tasa de infección fue de 36,8 %, mientras la nuestra fue de sólo el 2 %. Se analizaron los resultados económicos de la aplicación de este método profiláctico, que reduce evidentemente los costos hospitalariosA prospective study of 96 patients operated on of hip fractures and who received perioperative antimicrobial prophylaxis was conducted. Cefazolin was used in a unique dose of 1 g during anesthetic induction (30 minutes before the surgical procedure. The results were compared with those of another clinical and surgical hospital with similar characteristics to ours and where no perioperative prophylaxis was applied. Its infection rate was 36.8 % while ours was just 2 %

  10. Alternativas a la elevación de seno maxilar: rehabilitación del sector posterior del maxilar atrófico mediante implantes pterigoideos Alternatives to maxillary sinus lift: posterior area of the atrophic maxilla rehabilitation by means pterigoideal implants

    X. Rodríguez-Ciurana

    2008-12-01

    Full Text Available El primer y segundo molar son los dientes que se pierden más a menudo debido a la enfermedad periodontal y al exceso de fuerzas oclusales. A pesar de la frecuencia del edentulismo parcial del sector posterior raramente se ubican los implantes más allá de los premolares debido al aumento del índice de fallos. El escaso volumen óseo y la pobre mineralización del sector posterior del maxilar comprometen la viabilidad de las rehabilitaciones con implantes a largo plazo. Además, la cresta ósea a nivel del seno maxilar, en el maxilar atrófico, no suele permitir el anclaje de implantes de 10 mm. Se han propuesto varias técnicas para rehabilitar el sector posterior del maxilar atrófico: implantes cortos, extensiones protésicas, injerto sinusal, implante cigomático. El implante pterigoideo es otro de los posibles tratamientos para rehabilitar el sector posterior del maxilar atrófico. Anclado en el hueso cortical de la apófisis del esfenoides el implante pterigoideo evita la necesidad de injertar o utilizar extensiones protésicas. El objetivo de este artículo es analizar las indicaciones, la técnica, complicaciones y supervivencia del implante pterigoideo en el sector posterior del maxilar atrófico.The first and second molar are the teeth most commonly lost in the maxilla, mainly due to periodontal disease and excessive occlusal force. 1 Although partial edentulism of the posterior maxilla is common, implants are seldom placed distal to the premolars because failure rates in the posterior maxilla have historically been high. Poor volume and low density of bone are the worst conditions for long-term anchorage in the maxilla. 7 Moreover, bone under the maxillary sinus, in the atrophic maxilla, is usually insufficient to enable placement of 10 mm implants. Several techniques have been proposed to restore the atrophic posterior maxilla: short implants, prosthetic cantilevers, sinus bone graft, zigomatic fixtures. Pterygoid implants are

  11. Modelo de remodelación de callo óseo de fractura de fémur humano

    García Rodríguez, Javier

    2014-01-01

    De la revisión histórica realizada anteriormente se desprende que tanto la remodelación ósea externa como el modelado del comportamiento micromecánico del callo óseo de fractura han sido dos temas a los que se les ha prestado relativamente poca atención por parte de los científicos. En lo que a la remodelación externa se refiere, la razón de esta ausencia de trabajos científicos puede estar fundamentada en que este...

  12. Estudio de la microestructura femoral de pacientes con coxartrosis y con fractura de cadera mediante micro-TAC

    Sainz-Aja Guerra, J.A.; Alonso, M.A.; Ferreño Blanco, D.; Pérez-Núñez, M.I.; Ruiz Martínez, E.; García-Ibarbia, C.; Casado del Prado, J.A.; Gutiérrez-Solana, F.; Riancho, J.A.

    2016-01-01

    La disminución de la densidad mineral ósea (DMO), es decir, del volumen de tejido óseo por unidad de volumen del esqueleto, es característica de la osteoporosis, mientras que se ha sugerido que la artrosis se acompaña de un aumento de la DMO a nivel local y sistémico. Para comprobar esta hipótesis analizamos mediante microTAC el hueso trabecular de la cabeza femoral de 10 pacientes con fractura de cadera y 9 con coxartrosis. El análisis no reveló diferencias significativas entre ambos grupos ...

  13. Fracturas de tibia: tratamiento con clavo intramedular no fresado (UTN. Experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

    Carlos Ruiz Semba

    2004-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la utilidad del uso del clavo sólido intramedular no fresado (UTN en el tratamiento de las fracturas diafisiarias de tibia cerradas, expuestas y en seudoartrosis. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo y longitudinal en 12 pacientes con fractura diafisiaria de tibia tratados en el servicio de traumatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia desde febrero 2000 hasta junio del 2001. La técnica usada para colocar el UTN fue la descrita en el Manual de Técnicas Quirúrgicas de la AO. El tiempo de seguimiento total fue de 1 año. Resultados: La consolidación con el uso de este clavo se dio en promedio a las 16 semanas, no presentándose ningún caso de no unión. A pesar de que algunos de nuestros pacientes presentaron lesiones en piel y tejidos blandos, no observamos infecciones superficiales ni profundas. Por otro lado el movimiento de la rodilla, tobillo y articulación subtalar, se inicio en el postoperatorio inmediato, logrando los pacientes hasta el momento un rango articular normal. Conclusiones: El Clavo Intramedular no fresado, es una buena alternativa en el tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisiarias de tibia tanto cerradas y expuestas de Iº grado, así como en seudoartrosis, debido a todas las ventajas y buenos resultados obtenidos.(Rev Med Hered 2004; 15:70-75.

  14. Prevalencia de fracturas faciales vinculadas con el deporte Prevalence of facial fractures linked to sports practice

    José Manuel Díaz Fernández

    2004-08-01

    Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva y transversal en 57 pacientes con fracturas faciales adquiridas durante la actividad deportiva, los cuales fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, en el quinquenio 1992-1996. Este tipo de lesión representó el 6,2 % del total de tratadas en dicho período. En los atletas que jugaban con pelota y practicaban técnicas de combate hubo la mayor prevalencia de estas lesiones, fundamentalmente en los deportes de pelota, boxeo, baloncesto, karate y softbol. El impacto contra otro atleta fue el mecanismo de lesión más frecuente, sobre todo en los grupos de combate y juegos con pelota. Las fracturas de mandíbula dentoalveolares y cigomáticas resultaron ser los patrones de fracturas preponderantes. La conducta terapéutica en estos pacientes no difirió sustancialmente de la aplicada en aquellos con lesiones producidas por otras causas. La restricción de la actividad atlética osciló entre 9 y 15 semanas después del tratamiento inicial. En los atletas de alto rendimiento lesionados se impone establecer las estandarizaciones en su proceso rehabilitador para la toma de decisiones con respecto a su incorporación, tanto a la práctica como a la competencia, lo cual es fundamental en este sentido.A descriptive cross-sectional research study was made on 57 patients with facial fractures suffered during sporting activities. These patients had been seen by the Maxillofacial Surgery Service of "Saturnino Lara" provincial hospital in Santiago de Cuba from 1992 to 1996 and this type of lesions represented 6.2% of the fractures treated in this period of time. These lesions were more prevailing in athletes who mainly played ball sports, boxing, basketball, karate and softball. The collision with another sportsman was the most frequent injure mechanism fundamentally fight and ball sports. Dentoalveolar and zygomatic mandibular fractures

  15. Aplicación del Nd-YAG láser en pacientes con opacidad de cápsula posterior

    Eldis Eliecer Rodríguez Morffi

    Full Text Available Objetivo: determinar el resultado visual de la capsulotomía posterior en los pacientes con opacidad de cápsula posterior. Métodos: estudio descriptivo, transversal en el centro oftalmológico de Port Mourant en Guyana, en el período comprendido entre marzo de 2009 hasta julio de 2010. Con un universo de 54 pacientes, operados de catarata por la técnica de Blumenthal de más de 6 meses de evolución, con opacidad de la cápsula posterior. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de opacidad, complicaciones en el acto quirúrgico y agudeza visual corregida antes y después del láser. Los datos se recogieron de los informes operatorios y las historias clínicas. Resultados: existió un predominio del sexo femenino con más de 60 años. El 50 % de los pacientes antes del tratamiento presentaban una agudeza visual corregida menor o igual a 20/60.El tipo de opacidad capsular más diagnosticada fue las perlas de Elschnig (68,5 %. Solamente el 16,7 % de los pacientes tuvieron complicaciones, entre ellas, la elevación transitoria de la presión intraocular fue la más frecuente. El 81,5 % de los pacientes a los que se le realizó la capsulotomía posterior alcanzaron una visión corregida de 20/20. Conclusión: la capsulotomía posterior con Nd-YAG láser es un valioso procedimiento para los pacientes con opacidad de la cápsula posterior que mejora ostensiblemente su agudeza visual, con una incidencia mínima de complicaciones.

  16. Comportamiento de las fracturas maxilofaciales atendidas en el Hospital Universitario de Maabar, República de Yemen Behavior of the maxillofacial fractures in the Maabar's University Hospital, Yemen Republic

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2012-03-01

    Full Text Available Introducción: las fracturas maxilofaciales constituyen más del 50 % del total de fracturas, y en muchas ocasiones están asociadas a otras fracturas del cuerpo humano. Objetivos: estudiar el comportamiento de estas lesiones en el Hospital Universitario de Maabar, de la Universidad de Thamar (Yemen, determinar su relación con la edad, sexo, etiología y localización, y compararlo con los resultados de otros estudios realizados en Cuba y en otros países. Métodos: se realizó un estudio estadístico descriptivo retrospectivo de las fracturas maxilofaciales atendidas por la brigada de profesores cubanos en este hospital entre los años 2006 y 2009. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, causa de la fractura y región afectada, así como el tipo de fractura y los traumatismos asociados. Resultados: el sexo masculino fue mucho más afectado que el femenino. Los accidentes del tránsito fueron la causa más común (más del 50 % de los casos. La fractura nasal fue la más frecuente, y en más de 150 casos se detectaron traumatismos asociados, muchos muy graves, como fracturas de cráneo, de miembros y heridas de partes blandas. Conclusiones: se confirman los resultados que el sexo masculino es el más afectado, y que los accidentes del tránsito son la principal causa de fracturas en la cara. La fractura nasal es la más frecuente de todas las de los huesos faciales (más del 50 % de los casos, pero otros registran la mandíbula o la región zigomática como la zona más frecuente. Impresionaron las fracturas mandibulares en niños, lo cual no es frecuente en Cuba.Introduction: the maxillofacial fractures account for more than the 50 % of the total of fractures and often are associated with other fractures of the human body. Objectives: to study the behavior of these lesions in patients from the Maabar's University Hospital of the Thamar's University (Yemen, to determine its relation to age, sex, etiology and location and to compare it with

  17. Avaliação clínica e radiográfica da cifoplastia no tratamento das fraturas vertebrais por osteoporose Evaluación clínica y radiográfica de la cifoplastia en el tratamiento de las fracturas vertebrales por osteoporosis Clinical and radiological evaluation of kyphoplasty in the treatment of osteoporotic spinal fractures

    Fábio Peres de Mendonça

    2010-12-01

    al tratamiento conservador. MÉTODOS: fueron evaluados 24 pacientes con fracturas osteoporóticas tratados por medio de la cifoplastia. De éstos, 19 (el 76% fueron del sexo femenino y cinco (el 24% del masculino. La edad promedio fue de 71.3 años. El promedio de seguimiento fue de 19 meses, variando de 3 a 29 meses. Los pacientes fueron evaluados en relación al dolor por medio de la escala visual analógica (EVA en el pre operatorio y en el último día de seguimiento. También fue realizado un análisis radiográfico en el cual se comparó la ganancia de altura del muro anterior (A, tercio medio del cuerpo vertebral (M, muro posterior (P y la ganancia de la cifosis local (C. RESULTADOS: fueron analizados 24 pacientes con 34 fracturas. De éstos 15 (el 62.5% presentaban fractura única y 9 (el 37.5%, fracturas múltiples. De estas fracturas, 20 (el 58.8% fueron en la columna torácica y 14 (el 42.2%, lumbares. El promedio del EVA en el pre operatorio fue de 9.3, pasando para 3.2 en el último seguimiento (mejora de 6.1 puntos. La ganancia en promedio de la altura del cuerpo vertebral fue de 0.73 mm en la porción anterior, 1.3 mm en la porción media y 0.5 mm en la porción posterior. La mejoría de la cifosis fue en promedio de 1.32º, de 11.06º en el pre operatorio para 12.4º en el post operatorio. Como complicaciones, hubo un caso de extravasamiento del cemento para el espacio discal superior y asintomático, y un caso de fractura del nivel adyacente tratado con nueva cifoplastia. CONCLUSIÓN: la cifoplastia se mostró una técnica quirúrgica segura y efectiva para el tratamiento del dolor. No fue observada una ganancia significativa de la altura vertebral y de la cifosis vertebral.OBJECTIVE: to evaluate clinical and radiological results and complications of patients undergoing kyphoplasty in the treatment of painful osteoporotic fractures. METHODS: twenty-four patients with painful osteoporotic fractures were submitted do Kyphoplasty. Out of these, 19 (74

  18. Probabilistic fracture mechanics in the integrity evaluation of components; Mecanica de fractura probabilista en la evaluacion de la integridad de componentes

    Franco Nava, Jose Manuel; Torres Toledano, Jose Gerardo; Sanchez Sanchez, Ramon [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1996-12-31

    Because of the importance of fracture mechanics in applications to pressure vessels, piping and other components used in thermal power plants, the Mechanical Engineering Unit of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) has been developing activities in this field since some years ago. In this paper, the process for the analysis of probabilistic fracture mechanics is described. As an example, an application to the calculation of fault probability in piping systems, is presented. [Espanol] Dada la importancia de la mecanica de fractura en aplicaciones de recipientes a presion, tuberias y otros componentes utilizados en centrales termicas, la Unidad de Ingenieria Mecanica del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) ha venido desarrollando actividades en este campo desde hace algunos anos. En el presente trabajo, se describe el proceso para el analisis de mecanica de fractura probabilista. Como ejemplo se presenta una aplicacion al calculo de probabilidad de falla en tuberias.

  19. Probabilistic fracture mechanics in the integrity evaluation of components; Mecanica de fractura probabilista en la evaluacion de la integridad de componentes

    Franco Nava, Jose Manuel; Torres Toledano, Jose Gerardo; Sanchez Sanchez, Ramon [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1997-12-31

    Because of the importance of fracture mechanics in applications to pressure vessels, piping and other components used in thermal power plants, the Mechanical Engineering Unit of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) has been developing activities in this field since some years ago. In this paper, the process for the analysis of probabilistic fracture mechanics is described. As an example, an application to the calculation of fault probability in piping systems, is presented. [Espanol] Dada la importancia de la mecanica de fractura en aplicaciones de recipientes a presion, tuberias y otros componentes utilizados en centrales termicas, la Unidad de Ingenieria Mecanica del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) ha venido desarrollando actividades en este campo desde hace algunos anos. En el presente trabajo, se describe el proceso para el analisis de mecanica de fractura probabilista. Como ejemplo se presenta una aplicacion al calculo de probabilidad de falla en tuberias.

  20. Pacientes con fractura de cadera. Valoración de la cirugía precoz en estados de antiagregación plaquetaria

    Mas i Atance, Jaume

    2014-01-01

    El tractament estàndard de la fractura de maluc és la cirurgia precoç sota anestèsia raquídia . S'ha descrit un augment de les complicacions quan el tractament es posposa més enllà de les 48 hores, sigui quin sigui el motiu de la demora . El maneig dels pacients amb fractura de maluc que a més es troben en tractament amb antiagregants plaquetaris ha generat controvèrsia, perquè en limitar la possibilitat d'una anestèsia regional, es tendeix a demorar la intervenció per evitar el risc d'una...

  1. Cálculo de la tenacidad de fractura a través de ensayos dinámicos

    Perosanz, f. J.

    1998-10-01

    Full Text Available The most critical component of a Nuclear Power Station is the Reactor Pressure Vessel (RPV, due to safety and integrity requirements. The RPV is subjected to neutron radiation and this phenomenon lead to microstructural changes in the material and modifications in the mechanical properties. Due to this effects, it is necessary to assess the structural integrity of the RPV along the operational life through surveillance programs. The main objetive of this surveillance programs is to determine the fracture toughness of the material. At present this objective is reached combining direct measures and prediction techniques. In this work, direct measures of fracture toughness using instrumented Charpy V impact testing are present using a CIEMAT development on analysis of results.

    Uno de los componentes críticos de una central nuclear es la vasija del reactor, debido a su función de contención del núcleo. Dicha vasija está sometida a irradiación neutrónica, lo que provoca cambios microestructurales en el material y pérdida de propiedades mecánicas. Debido a estos efectos, es necesario monitorizar su integridad estructural a lo largo de su vida de operación. Para ello se establecen los llamados programas de vigilancia. El objetivo final de estos ensayos es el de determinar la tenacidad de fractura del material. Actualmente, esto se consigue indirectamente mediante técnicas de predicción establecidas en diferentes normativas. El objetivo de este trabajo es el de determinar la tenacidad de fractura del material de la vasija directamente a través del ensayo Charpy V instrumentado. Para ello se ha desarrollado en el CIEMAT una metodología de ensayos y análisis de resultados.

  2. Simulación numérica del proceso de fractura en modo I de vigas de concreto con trayectoria de fisuración conocida mediante un modelo discreto de fisura cohesiva Numerical modeling of the fracture process in mode I of concrete beams with known cracking path by means of a discrete model of cohesive crack

    Rubén Graffe

    2010-01-01

    Full Text Available Este trabajo describe la formulación, implementación y aplicación de un modelo discreto de fisura cohesiva el cual permite simular el proceso de fractura en modo I de vigas de concreto simple cuya trayectoria de fisuración está definida. En el proceso de fractura se establece una relación entre el esfuerzo normal de cohesión y la apertura de una fisura, donde el material ubicado fuera de la zona de fractura conserva un comportamiento elástico lineal en carga o descarga, mientras que el material en el interior de la zona de fractura tiene un comportamiento inelástico con ablandamiento por deformación. En la malla se ubican parejas de nudos en la misma posición espacial sobre la trayectoria de la fisura, las cuales desligan a los elementos bidimensionales contiguos. Estos nudos duplicados están conectados entre sí por resortes elasto - plásticos que representan el proceso de fractura. Se simulan numéricamente tres vigas de concreto de diferentes dimensiones que soportan una carga en el centro de la luz. Cada simulación es un análisis no lineal estático con elementos finitos en condición plana de esfuerzos, considerando deformaciones infinitesimales y aplicando un desplazamiento vertical incremental sobre la cara superior de la mitad de la luz de la viga. Se obtuvieron resultados satisfactorios de la respuesta estructural de las vigas, en comparación con los ensayos experimentales y modelaciones numéricas desarrolladas por otros autores.This work describes the formulation, implementation and application of a cohesive crack discrete model, which can simulate the fracture process in mode I of simple concrete beams with defined cracking pattern. In the fracture process, a relationship between the cohesive normal stress and crack opening is established, where the material outside the fracture zone has a lineal elastic behavior in loading and unloading, whereas the material inside the fracture zone has an inelastic behavior with

  3. Septoplastia submucosa asistida por endoscopia más reducción nasal cerrada en fracturas nasoseptales: estudio comparativo frente a la técnica tradicional

    Nicolás Pereira

    Full Text Available Resumen Introducción y Objetivos La fractura de los huesos propios nasales es la más frecuente de las fracturas faciales y su hallazgo concomitante con fractura septal varía desde un 34% a un 96.2%. Es necesario un abordaje adecuado para evitar complicaciones como obstrucción nasal y deformidades nasoseptales postraumáticas. El objetivo de este trabajo es presentar la técnica de asistencia endoscópica como alternativa para el tratamiento de lesiones septales agudas y compararla con los resultados del abordaje tradicional de esta patología. Material y Método Revisión retrospectiva de casos de fracturas nasoseptales entre enero de 2010 y abril del 2014 en los que se realizó reducción nasal cerrada más septoplastia abierta (técnica tradicional o reducción nasal más septoplastia submucosa asistida por endoscopía (SSAE. Describimos la técnica quirúrgica y presentamos resultados. Resultados Recogimos 123 pacientes: 33 casos con técnica tradicional y 90 casos con SSAE. Todos debidos a accidentes laborales o en el trayecto hacia/desde el trabajo. Ambos grupos fueron comparables. El tiempo promedio transcurrido entre el accidente y la cirugía tradicional fue 11.4 días y para SSAE fue de 15 días. No se presentaron complicaciones intraoperatorias con ninguna de las técnicas. Hubo 5 pacientes (15.15% operados con técnica tradicional y 3 (3.3% con SSAE que evolucionaron con obstrucción nasal y/o laterorrinia; requirieron rinoseptoplastia secundaria (diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones La SSAE para tratamiento de fracturas nasoseptales supone una innovación que reduce la tasa de rinoseptoplastias secundarias en comparación con la técnica tradicional y lo reportado en la literatura. Es además una técnica reproducible y de bajo costo.

  4. Comportamiento endocrino-metabólico de las fracturas de tercio medio facial

    Berta Beauballet Fernández

    1997-12-01

    Full Text Available Se valoran los resultados del comportamiento endocrino-metabólico en 40 pacientes con fracturas del tercio medio facial: 10 nasales, 20 maxilomalares, 2 Lefort I, 4 Lefort II y 4 Lefort III. Según el sexo, 34 pacientes correspondieron al sexo masculino y 6 al femenino. Cuantificamos en orina (muestras de 24 horas: cloruro, sodio, potasio, urea y creatinina; en el ionograma en sangre: cloro, sodio, y potasio; en la química sanguínea: glucosa, clacio, fósforo, urea y creatinina y hemograma con diferencial. Estas muestras se cuantificaron al llegar el paciente, a las 72 horas y a las 24 horas del posoperatorio inmediato. En todos los pacientes estudiados se mantuvo la estabilidad endocrino-metabólica, con excepción de aquéllos portadores de Lefort I, II y III, los cuales en la última muestra tomada presentaron alteraciones del sodio y potasio en el ionograma de orina y sangre.The results of the endocrine and metabolic behaviour in 40 patient with fractures of the medial facial third: 10 nasal, 20 maxillomalar, 2 Lefort I, 4 Lefort II, and 4 Lefort III, are evaluated. 34 patients were males and 6 females. Chloride, sodium, potassium, urea, and creatinine were cuantified in urine (24-hour samples; chlorine, sodium, and potassium in blood ionogram; glucose, calcium, phosphorus, urea, creatinine, and differential blood count in blood chemistry. These samples were taken 72 hours and 24 hours after the immediate postoperative. All the patients studied mantained the endocrine and metabolic stability except those with Leford I, II and III, who in the last sample taken presented alterations of sodium and potassium in the urine and blood ionogram.

  5. FORAMINA OF THE POSTERIOR CRANIAL BASE: A STUDY OF ADULT INDIAN SKULLS. 89\tLas foraminas de la base posterior del cráneo: Un estudio en cráneos de indios adultos

    Namita A Sharma

    2016-03-01

    Full Text Available Introducción: Las foraminas craneales son los únicos puntos de entrada a un cráneo que, de otra manera, permanecería cerrado. La evaluación de estas foraminas es una parte muy importante para el diagnóstico médico y debería ayudar al clínico en su  enfoque quirúrgico a esta delicada región. El presente estudio se centra en las foraminas de la base posterior del cráneo incluyendo los pares de fosas yugulares, el agujero estilomastoideo, el canal hipogloso; el impar agujero magno y otras foraminas auxiliares tales como el agujero mastoideo y el canal condíleo posterior. Material y Método: El estudio se llevo a cabo en 50 cráneos adultos, secos y macerados, pertenecientes todos ellos al subcontinente indio. Para ello se utilizó un calibre vernier con una precisión de 0.01 mm. Resultados: Se obtuvo una amplia variación en las dimensiones de la fosa yugular. La diferencia máxima bilateral en el mismo cráneo fue de 6.72 mm. La bóveda y la septación incompleta existían en un 20% de los cráneos. El tamaño del agujero estilomastoideo osciló entre 0.9-5.3 mm. Una de las 100 foraminas estudiadas se mostró estenosada. La duplicación se vio en el 4% de los cráneos. Las septaciones en el canal hipogloso se produjeron exclusivamente en el aspecto endocraneal y se observó bilateralmente en un 4% y unilateralmente en un 20% de los cráneos. En uno de los cráneos se encontró occipitalización del atlas. La salida del agujero magno estaba deformada y estenosada. Este fue el único cráneo con un índice en el agujero magno menor de 1. El agujero mastoideo  estuvo presente bilateralmente en un 74% y unilateralmente en un 16% de los cráneos, mientras que las cifras correspondientes para el  canal condíleo posterior fueron de 62% y 26% respectivamente. Introduction: Cranial foramina are the only portals to an otherwise closed cranium. Evaluation of these foramina is an important part of diagnostic medicine and would aid the

  6. Neuropatía compresiva del nervio interoseo posterior a nivel del codo (síndrome de la arcada de frohse: ¿debe incluirse en el listado de enfermedades profesionales?

    Raúl Jesús Regal Ramos

    Full Text Available Introducción: La afectación compresiva del nervio radial se encuentra recogida en el último Listado de Enfermedades Profesionales (LEP, con el código 2F0601. En este apartado no se recoge entre las "principales actividades" capaces de producir afectación del n.radial la compresión de origen laboral más frecuente de este, el síndrome de la Arcada de Frohse (SAF. Objetivos: El objetivo de esta revisión no es solo reflejar que la afectación compresiva del nervio interóseo posterior puede considerarse una Enfermedad Profesional (EP, sino que además debería estar recogida en el actual listado de EP entre las "principales actividades capaces de producir afectación del nervio radial". Metodología: Se han revisado hasta Febrero de 2010 las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline, Embase, Cochrane. Resultados: Esta revisión bibliográfica nos permite concluir que: El SAF puede tener un origen laboral (la fibrosis del supinador corto se relaciona con movimientos repetidos de pronación y supinación del antebrazo y esta descrita su mayor prevalencia en determinadas profesiones que realizan estos movimientos. El SAF es la neuropatía compresiva de origen laboral mas frecuente del nervio radial, la más relacionada con los movimientos repetitivos de la mano y antebrazo. La Arcada de Frohse es el lugar más frecuente de compresión del radial. Conclusiones: Por tanto, el SAF puede considerarse una EP, si asocia factores de riesgo laborales suficientes, y debería estar recogido en el LEP por tratarse de la localización más frecuente de compresión de origen laboral del nervio radial.

  7. Epidemiologia de les fractures perinatals a l'Hospital Germans Trias i Pujol. Relació entre el tipus de fractura de clavícula i la paràlisi braquial obstètrica.

    Casellas García, Gemma

    2012-01-01

    Les fractures de clavícula perinatals són una complicació impredictible i inevitable dels nounats i un percentatge presentarà paràlisi braquial (PBO) que freqüentment s'autoresolt. S'estudien els factors de risc de la fractura i és el primer treball que estudia la relació entre el tipus de fractura clavicular i la presència de PBO al naixement i la permanència d'aquesta complicació. L'afectació del terç proximal de clavícula i la distòcia d'espatlles són factors de risc per al desenvolupament...

  8. Osteosíntesis de fractura de tobillo. Análisis evolutivo con carga precoz. Estudio preliminar. [Osteosynthesis of ankle fracture. Evolutionary analysis with early loading. Preliminary study].

    Juan Manuel Yañez Arauz

    2016-05-01

    Full Text Available Introducción La reducción y osteosíntesis de las fracturas del tobillo, permiten una recuperación precoz. Sin embargo, clásicamente no se permite la carga del peso durante casi 6 semanas. El objetivo del presente estudio, es analizar si la carga inmediata del peso en fracturas de peroné, produce complicaciones y/o desplazamientos secundarios. Material y métodos Se analizaron 21 pacientes operados de fracturas 44AOB1, y se les dio carga inmediata. Se evaluó clínica y radiográficamente la evolución de los mismos. El seguimiento fue a más de 3 meses. Resultados La carga del peso con protección con bota “Walker”, fue ejecutada por los pacientes a los 2 días promedio. El puntaje AOFAS para tobillo evaluado a los 3 meses del post-operatorio fue de 99 puntos promedio. El retorno a la actividad laboral fue promedio 2,1 meses; y el retorno a la actividad deportiva previa, fue promedio de 2,95 meses. En la radiología del POP a más de 90 días de seguimiento, la reducción no sufrió desplazamientos secundarios. Discusión Aun existe controversia sobre el manejo postoperatorio en las fracturas de tobillo. Actualmente se sabe que el movimiento temprano luego de la fijación interna, es beneficioso para disminuir la enfermedad del yeso. La carga de peso temprana facilitaron la restauración de la amplitud de movimiento de la articulación lesionada, disminuyeron la hinchazón, la atrofia de los tejidos blandos, y previnieron el desarrollo de osteoporosis. Conclusiones Las fracturas tipo AO 44B1 de baja energía, tratados mediante reducción y osteosíntesis, pueden realizar carga de peso precoz, sin riesgo de desplazamientos secundarios. La carga precoz junto a la movilización temprana, presenta muy buena evolución clínica, y no incide en un mayor índice de complicaciones.

  9. Bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con el uso de neuroestimulador y ropivacaína a 0,5% Posterior brachial plexus block with nerve stimulator and 0.5% ropivacaine

    Lúcia Beato

    2005-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem várias maneiras de abordar o plexo braquial dependendo da experiência do anestesiologista e da região a ser operada. O bloqueio do plexo braquial pela via posterior pode representar uma alternativa para cirurgias de ombro, clavícula e úmero proximal. O objetivo deste estudo foi mostrar os resultados observados em pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes com idade entre 17 e 76 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias ortopédicas envolvendo o ombro, clavícula e úmero proximal foram anestesiados com bloqueio de plexo braquial pela via posterior utilizando neuroestimulador a partir de 1 mA. Obtida a contração desejada, a corrente foi diminuída para 0,5 mA e, permanecendo a resposta contrátil, foram injetados 40 mL de ropivacaína a 0,5%. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, analgesia, duração da cirurgia, duração da analgesia e do bloqueio motor, complicações e efeitos colaterais. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 20 dos 22 pacientes; a latência média foi de 15,52 min; a duração média da cirurgia foi de 1,61 hora. A média de duração da analgesia foi de 15,85 horas e do bloqueio motor 11,16 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local e nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o bloqueio de plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% demonstrou ser uma técnica efetiva, confortável para o paciente e de fácil realização.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen varios modos de abordar el plexo braquial dependiendo de la experiencia del anestesiologista y de la región que será operada. El bloqueo del plexo braquial por la vía posterior puede representar una alternativa para cirugías de hombro, clav

  10. Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

    Juan Manuel Yañez Arauz

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.   Material y métodos Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos  tipo AO A y los tipo AO C.   Resultados Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa. Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa. Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.  Conclusiones  La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.

  11. Modificaciones del plano sagital cervical luego del tratamiento quirúrgico posterior en la escoliosis idiopática del adolescente Lenke 1. [Changes­ in­ the ­cervical ­alignment­ after­ posterior ­transpedicular­ instrumentation­ in ­Lenke ­type ­1.

    Sebastian Solsona

    2014-08-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: Como la cifosis torácica y la lordosis cervical son directamente proporcionales, las modificaciones del plano sagital torácico impactarían sobre la columna cervical. Nuestro objetivo fue detectar cambios en el plano sagital cervical, a corto y mediano plazo, durante el tratamiento quirúrgico según una técnica posterior. Materiales ­y ­Métodos:­ Estudio retrospectivo radiográfico de tipo serie de casos, entre enero de 2005 y abril de 2009. Criterios de inclusión: escoliosis idiopática del adolescente Lenke 1, tratamiento por vía posterior con tornillos transpediculares. Seguimiento mínimo 2 años. Parámetros analizados: nivel Cobb, nivel de instrumentación proximal, densidad de implantes, lordosis cervical, cifosis torácica proximal, cifosis torácica principal, inclinación sagital T1, balance sagital global, balance sagital cervical. Análisis estadístico mediante ANOVA de muestras repetitivas y Tukey, con el programa Graph-Pad-Prism. Resultados: 25 pacientes. Seguimiento promedio 4,3 años. Cifosis torácica: media preoperatoria 26,8º, posoperatoria 20,6º. Efecto lordotizante después del tratamiento quirúrgico (p ≤0,001. La inclinación sagital T1 y la cifosis proximal T2-T5 (p ≤0,038 mostraron un incremento hacia el último control. El 72% presentaba rectificación o cifosis cervical antes de la cirugía. El 44% experimentó una mejoría hacia el último control. Los niveles de artrodesis más altos se correlacionaron con los casos que empeoraron su contorno sagital posoperatorio. Conclusiones:­ Nuestra técnica de corrección generó un efecto lordotizante torácico. Esto se tradujo, a mediano plazo, en un incremento de la retropulsión del tronco y rectificación o pérdida de la lordosis a nivel cervical.

  12. Fracturas Fisarias Salter-Harris VI de Tobillo y Pie. [Salter-Harris VI fractures of the foot and ankle.

    Julio Javier Masquijo

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción Las fracturas Salter-Harris VI (SHVI son lesiones que se caracterizan por presentar ablación del anillo pericondral. Son infrecuentes en niños pero potencialmente devastadoras. El objetivo de este estudio fue evaluar el mecanismo de producción, el tratamiento y los resultados funcionales de estas lesiones localizadas en el pie y el tobillo. Material y métodos Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes con lesiones SHVI de tobillo y pie tratadas entre Enero de 2010 y Enero de 2013. Se documentaron datos demográficos, clasificación, mecanismo de lesión, tipo de lesiones asociadas y número de cirugías que requirieron. Los pacientes fueron evaluados funcionalmente con el score de AOFAS y radiográficamente para determinar la viabilidad de la fisis, acortamiento del miembro o deformidad angular. Resultados Se analizaron 5 fracturas en 4 pacientes (3 masculinos y 1 femenino. La edad promedio al momento de la lesión fue de 7.5 años (rango, 6  a 10 años. El seguimiento promedio fue de 26.2 meses (rango, 12 - 37 meses. De acuerdo a la subclasificación de Peterson 3 pertenecían al grupo A, 1 al B y 1 al C. 3 lesiones se produjeron como consecuencia de accidentes de moto y 2 por auto versus peatón. Todos los casos se acompañaron de pérdida de sustancia, el 75% presentaba lesiones en más de un hueso y el 50% lesiones tendinosas asociadas. Cada paciente requirió un promedio de 3.2 cirugías (rango, 2 a 5. El score AOFAS promedio fue de 79.8 puntos (rango, 62 – 100 puntos. Radiográficamente, solo el 40% de las fisis afectadas permanecían viables al último control. Conclusión Las fracturas SHVI se acompañan de una gran variedad de lesiones asociadas, requieren múltiples cirugías y suelen producir un cierre precoz de la fisis y algún grado de discapacidad.  Se requieren medidas de prevención para evitar la exposición de los niños a este tipo de lesiones. El tratamiento temprano es fundamental para

  13. Comportamiento a fractura de polímeros envejecidos

    Argüelles, A.

    2001-04-01

    Full Text Available The dynamic fracture behaviour of three types of composite materials was studied. Two of the composites were manufactured from the same thermoplastic resin, reinforced with glass or carbon fibre fabric, respectively; the other one, was manufactured with an epoxy resin, reinforced with carbon fibre fabric. The composites were subjected to accelerated ageing effect on a climatic test chamber, under humidity and temperature control, for different notch-Width ratios. The dynamic fracture behaviour was analysed by applying the ASTM E 24.03.03 Standard proposal to Charpy instrumented test results with the goal of validating this testing procedure for composite materials.

    Se estudia aquí el comportamiento a fractura en régimen dinámico de tres tipos de materiales compuestos: dos de ellos fabricados a partir de una misma resina termoplástica reforzada con tejido de fibra de vidrio o de carbono y el otro a partir de una resina de tipo epoxi reforzada con tejido de fibra de carbono. Todos ellos fueron sometidos a envejecimiento acelerado en cámara climática con control de humedad y de temperatura, para diferentes relaciones entre longitud de fisura y ancho de la probeta. El comportamiento a fractura se analizó en régimen dinámico a partir de los datos obtenidos de ensayos Charpy instrumentados, aplicando la propuesta de norma ASTM E 24.03.03, con el objetivo último de validar esta metodología de ensayo sobre materiales compuestos.

  14. Descripción epidemiológica y evaluación de los desenlaces de interés de las fracturas de platillos tibiales

    Ricardo Vega Caicedo

    2013-01-01

    Full Text Available Antecedentes. Las fracturas de platillos tibiales suceden conalta frecuencia en grupos especiales como el personal de lapolicía, por su mayor exposición a mecanismos de trauma dealta energía y las características anatómicas y biomecánicaspropias de la extremidad proximal de la tibia, que atribuyena este tipo de fracturas una variabilidad importante en cuantoa abordaje terapéutico y su pronóstico.Materiales y métodos. Estudio tipo de serie de casos (nivelde evidencia IV, en pacientes adultos con fracturas de platillostibiales, con atención inicial en el Hospital Central dela Policía desde enero de 2005 hasta diciembre de 2010, condiagnóstico confirmado por ortopedista y seguimiento mínimode un año, a quienes se les aplicó una ficha de recolección dedatos, con las variables estipuladas en el estudio.Resultados. De 93 pacientes seleccionados, el 82% fueronde sexo masculino y el 91% presentaron fracturas cerradas. Aquienes se les realizó fijación interna más externa suplementariatuvieron mayores tiempos de consolidación radiológica(180 días. Las secuelas más frecuentes fueron Artrosis (24%y meniscopatía (21%, y las principales complicaciónes fueronlas infecciones en un 6,4% de los pacientes, siendo las fracturasabiertas grado III (33% las más afectadas. El promedio deconsolidación radiológica fue de 125 días. Fueron manejadasquirúrgicamente el 69,9% de los casos. El grupo etáreo de 30a 39 años fue el más comprometido. El principal mecanismode trauma fueron los accidentes en moto (40% y el tipo defractura con mayor frecuencia fue la Shatzker tipo IV (28%y las abiertas tipo Gustilo III (75%.Discusión. Las características propias del trabajo comoagente de policía, en cuanto a su rango de edad, sexo predominantey actividades de riesgo como desplazamiento enmoto, porte y utilización de armas de fuego, así como lasactividades de riesgo propias de su trabajo, determinan mecanismosde trauma de moderada y alta energ

  15. Efecto del enlatado en aceite y salmuera y su posterior almacenamiento sobre los lípidos de la bacoreta (Euthynnus alletteratus

    Aubourg, Santiago P.

    1995-04-01

    Full Text Available Changes produced in the lipid fraction of Little Tunny during canning in oil and in brine and during its subsequent storage were studied in order to compare the effect of both dipping procedures. The effect of the type of covering medium on both the total lipid composition and on the phospholipid fraction was determined.
    Canning in oil was shown to lead to certain changes in the composition of the final product, there being a decrease in the phospholipid and fatty acid (16:0,18:0, 20:4ω6, 20:5ω3, 24:1ω9 and 22:6ω content of the total lipids. Furthermore, the presence of triglycerides in the oil used for canning leads to increases in some fatty acids (oleic and linoleic in the samples. The lipid content of samples canned in brine were lower than initial values. This difference due to processing was not detected in samples canned in oil.
    The phospholipid study showed the presence of 1-O-alk-1-enyl-ether chains, the qualitative and quantitative composition of which was studied. The thermal treatment Involved in both dipping procedures provoked a sharp decrease in the plasmalogen content, while the polyunsaturated fatty acid composition was significantly lower ¡n the oil canned samples than in the raw samples. This decrease due to processing can be explained as an effect of the heat and of the extraction capacity of the oil.

    Se estudiaron los cambios producidos en la fracción lipídica de la bacoreta como resultado de su enlatado en dos modalidades distintas (aceite vegetal y salmuera y su posterior almacenamiento. El efecto del medio de cobertura se estudió sobre la composición lipídica total y sobre la fracción fosfolipídica.
    La comparación de los dos tipos de enlatado demostró que la presencia del aceite de cobertura puede provocar modificaciones en la composición del producto final como el descenso del contenido de fosfolípidos y de numerosos ácidos grasos (16:0,18:0,20:4ω6, 20:5ω3, 24:ω9 y 22:6ω3

  16. EL ORGANO DE LA LINEA LATERAL POSTERIOR DE LA LARVA DEL PEZ CEBRA COMO UN CENTINELA Y REGULADOR DEL SISTEMA INMUNE INNATO

    D'ALENCON ALVAREZ, CLAUDIA A.

    2012-01-01

    Los estudios sobre la inmunidad innata y la inflamación se han beneficiado con la incorporación del pez cebra como un modelo experimental. La reciente y creciente atención de la comunidad científica hacia el sistema inmunológico de los peces cebra, se basa en la capacidad de capturar imágenes in vivo y en tiempo real de los movimientos de las células y en el reconocimiento creciente de que el pez cebra y la inmunidad del resto de los vertebrados tienen muchos aspectos en común....

  17. Cambios en las propiedades del suelo, posteriores a un incendio en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, Colombia

    Camargo García Juan Carlos

    2012-11-01

    Full Text Available

    En 2006 ocurrió un incendio en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, Colombia, que afectó aproximadamente 2400 ha de ecosistema de páramo de sectores aledaños a la laguna del Otún (4 º

    46' 58.4'' N y 75º 24' 26.8'' O. Teniendo en cuenta la posible afectación de algunos servicios ecosis- témicos proveídos por el suelo y la necesidad de encontrar variables que puedan ser utilizadas como indicadores del estado de este recurso, se realizó una evaluación de las propiedades físicas y químicas de los suelos en áreas afectadas (AA y no afectadas (NA por el incendio. Las evaluaciones se tuvieron inmediatamente después del evento (2006, dos años (2008 y tres años (2009 después. Se incluyeron áreas donde se implementaron estrategias de restauración y dos posiciones en el relieve: valle (turbe- ras y laderas. Para identificar diferencias en las caracterIsticas del suelo evaluadas entre sitios afec- tados y no-afectados, posiciones topogrãficas y los tratamientos de restauración, se hizo una prueba no-paramétrica de Kruskall-%allis. Posteriormente, para verificar relaciones entre variables, se realizó un anãlisis de correlación usando el coeficiente de Sperman. En general, la posición de valle mostró los cambios más drásticos en el suelo a través del tiempo de evaluación. Allí, más del 50% de la mate- ria orgánica se perdió, generando cambios también en algunas propiedades físicas como la densidad aparente y la estabilidad estructural, que después de tres años, y a pesar de las actividades de restau- ración, muestran evidentes problemas de degradación. Con los resultados obtenidos ha sido posible definir variables indicadoras de las condiciones del suelo, /ue podrIan ser usadas en programas de monitoreo de este recurso. Así mismo, se evidencia que los procesos de restauración en este ecosiste- ma son lentos y se requiere un tiempo prolongado para generar cambios positivos en las

  18. Cambios en las propiedades del suelo, posteriores a un incendio en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, Colombia

    Juan Carlos Camargo-García

    2012-04-01

    Full Text Available En 2006 ocurrió un incendio en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, Colombia, que afectó aproximadamente 2400 ha de ecosistema de páramo de sectores aledaños a la laguna del Otún (4 ° 46' 58.4" N y 75° 24' 26.8" O. Teniendo en cuenta la posible afectación de algunos servicios ecosistémicos proveídos por el suelo y la necesidad de encontrar variables que puedan ser utilizadas como indicadores del estado de este recurso, se realizó una evaluación de las propiedades físicas y químicas de los suelos en áreas afectadas (AA y no afectadas (NA por el incendio. Las evaluaciones se tuvieron inmediatamente después del evento (2006, dos años (2008 y tres años (2009 después. Se incluyeron áreas donde se implementaron estrategias de restauración y dos posiciones en el relieve: valle (turberas y laderas. Para identificar diferencias en las características del suelo evaluadas entre sitios afectados y no-afectados, posiciones topográficas y los tratamientos de restauración, se hizo una prueba no-paramétrica de Kruskall-Wallis. Posteriormente, para verificar relaciones entre variables, se realizó un análisis de correlación usando el coeficiente de Sperman. En general, la posición de valle mostró los cambios más drásticos en el suelo a través del tiempo de evaluación. Allí, más del 50% de la materia orgánica se perdió, generando cambios también en algunas propiedades físicas como la densidad aparente y la estabilidad estructural, que después de tres años, y a pesar de las actividades de restauración, muestran evidentes problemas de degradación. Con los resultados obtenidos ha sido posible definir variables indicadoras de las condiciones del suelo, que podrían ser usadas en programas de monitoreo de este recurso. Así mismo, se evidencia que los procesos de restauración en este ecosistema son lentos y se requiere un tiempo prolongado para generar cambios positivos en las propiedades de los suelos afectados, que

  19. Análisis comparativo de los resultados del uso de neocuerdas frente a la resección de velo posterior en la cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa

    Maria A. Gutierrez-Martin

    2015-01-01

    Conclusiones: Nuestro resultados demuestran que el uso de neocuerdas para la corrección del prolapso de velo posterior ofrece resultados similares tanto clínicos como ecocardiográficos a corto y medio plazo frente a la resección, incluyendo el grado de coaptación de los velos.

  20. Tratamiento del maxilar posterior atrófico mediante técnica de reconstrucción tridimensional con elevación de seno y abordaje «en tunel»

    Andrés Restoy

    2015-01-01

    Conclusiones: El tratamiento del sector posterior maxilar atrófico mediante reconstrucción tridimensional con autoinjerto óseo, elevación sinusal y abordaje por tunelización es una técnica que proporciona resultados predecibles y estables, permitiendo la rehabilitación con coronas sobre implantes dentales de dimensiones adecuadas.

  1. Factores de riesgo de fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres españolas Risk factors for fragility fractures in a cohort of Spanish women

    Cristian Tebé

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: Las fracturas por fragilidad constituyen un problema de salud pública. El objetivo fue analizar la asociación de los principales factores de riesgo de osteoporosis con la fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres con indicación de densitometría ósea. Métodos: Cohorte retrospectiva con seguimiento hasta una fractura por fragilidad, de una población de mujeres de 40 a 90 años de edad con una primera visita para realizarse una densitometría entre enero de 1992 y febrero de 2008. Se calcularon la tasa de incidencia de fracturas por 1000 mujeres-año de seguimiento y la hazard ratio (HR de fractura mediante un modelo de regresión de Cox. Resultados: Se estudiaron 49.735 mujeres con una edad media de 57,8 años (desviación estándar: 8,5. De ellas, 3631 mujeres (7,1% declararon al menos una fractura por fragilidad en las visitas posteriores a la basal. Los factores de riesgo con una mayor HR ajustada fueron la edad >75 años respecto a Introduction: Fragility fractures are an important public health issue. The aim of this study was to analyze the association of the main osteoporotic risk factors related to fragility fracture in a cohort of women with an indication of bone densitometry (BD. Methods: A retrospective cohort was followed-up until a fragile fracture occurred, in a population of women aged 40 to 90 years with a first visit for BD between January 1992 and February 2008. We calculated the incidence rate of fracture per 1000 women-years of follow-up, and the hazard ratio (HR of fragile fracture using a Cox regression model. Results: A total of 49,735 women were studied. The average age of participants was 57.8 years (SD: 8.5. Of these, 3631 women (7.1% reported a new fragility fracture in post-baseline visits. Risk factors with higher adjusted HR were age > 75 years compared with age < 55 years (HR: 3.8; 95% CI: 3.3-4.4 and having a BC result evaluated as osteoporosis compared to normal (HR: 2.0; 95% CI: 1

  2. Fractura de elastómeros EPDM cargados con microesferas de vidrio mediante el trabajo esencial de fractura

    Velasco, J. I.

    2000-08-01

    Full Text Available In this work, the essential work of fracture concept (EWF has been applied to untreated and silane- treated glass bead-filled EPDM. It has been proved that this theory is not applicable to pure EPDM due to its high elastic character, but being possible in glass bead-filled EPDM, thus the presence of these particles induces certain plasticity on the EPDM. The results show that the higher adhesion between matrix and particles, the higher value of plastic work of fracture, and the higher final instability of crack propagation. Moreover the influence of processing temperature on the mechanical characteristics of these materials has been studied, noticing a marked drop of stiffness and strength from a temperature processing of 200 ºC. The higher adhesion obtained between EPDM matrix and glass beads through surface treatment has been confirmed by scanning electron microscopy.

    En el presente trabajo se ha aplicado el concepto de trabajo esencial de fractura (EWF a una serie de compuestos de EPDM y microesferas de vidrio, sin tratamiento superficial y tratadas con silanos. Se ha comprobado que esta teoría no es aplicable al EPDM puro debido a su elevado carácter elástico, pudiéndose en cambio aplicar a sus compuestos cargados con microesferas de vidrio, pues la presencia de estas partículas induce cierta plasticidad en el EPDM. Los resultados indican que una mayor adhesión entre partícula y matriz se traduce en un mayor valor de trabajo plástico de fractura, así como en una mayor inestabilidad final en la propagación de la grieta. Asimismo se ha estudiado la influencia de la temperatura de procesado sobre las características mecánicas de estos materiales, observándose una caída acusada de la rigidez y de la resistencia a la tracción en todos los compuestos a partir de una temperatura de procesado de 200 ºC. La mayor adhesión que se consigue entre la matriz de EPDM y las microesferas de vidrio mediante el tratamiento superficial

  3. Evaluación del potencial biomédico de nuevos biomateriales para aplicación en cirugía ortopédica y traumatología

    Amat Trujillo, Daniel

    2014-01-01

    Las situaciones clínicas relacionadas con fracturas de hueso complejas, tales como fracturas no consolidadas o fracturas patológicas, demandan cada vez más el desarrollo de materiales terapéuticos con la capacidad para inducir la regeneración del tejido óseo, o para reemplazar la pérdida del hueso dañado y restaurar su función. La Ingeniería de Tejidos ha surgido como una alternativa prometedora para reemplazar a las actuales prótesis y sustitutos de hueso. El objetivo de la Ingeniería Tisula...

  4. Prospectiva De La Reforma Del Hotel Altozano En Albacete Y Su Posterior Posicionamiento En El Ámbito Del Turismo De Congresos

    MARÍA LLANOS ONSURBE FUSTER

    2013-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudia la tipología del turismo de congresos centrado en la opción de reforma de un hotel de la ciudad de Albacete, como lugar para posicionamiento de la ciudad en dicho ámbito. Se analiza su situación y condiciones físicas, su evolución económica, tipo de clientes al que se dirige y clientes potenciales, así como las posibilidades turísticas de Albacete. La metodología utilizada ha sido un estudio del edificio y su viabilidad, así como un proceso de planificación de los principales aspectos a tratar. Este plan de reforma pretende que el Hotel Altozano obtenga un buen posicionamiento en el turismo de congresos de Albacete, aprovechándose de su ventajosa ubicación y ofreciendo al cliente un servicio de calidad a un precio inmejorable.

  5. Uso de recursos y costos asociados a las fracturas en mujeres españolas Use of resources and costs associated to fractures in spanish women

    Antoni Sicras-Mainar

    2012-09-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar el uso de recursos y costos debidos a fracturas óseas en mujeres españolas mayores de 50 años en un ámbito poblacional. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo, en seis centros de atención primaria y dos hospitales urbanos de España. Se registró datos sociodemográficos, de comorbilidad, uso de recursos (consultas médicas en atención primaria, pruebas complementarias, medicación, atención especializada, hospitalizaciones, visitas, urgencias, costos y pérdida de productividad. Se incluyeron los registros de 19 022 mujeres de los cuales el 7% presentó algún tipo de fractura entre el 2003 y 2007. Las fracturas se asociaron mayoritariamente con osteoporosis (OR: 3,2, fibromialgia (OR: 2,4 y alteraciones tiroideas (OR: 2,2. En el modelo corregido, el costo total para las pacientes que tuvieron fractura fue de USD 3727 mientras que en las que no la tuvieron fue USD 2705,5 (pThe objective of the study was to determine the use of resources and costs due to bone fractures in Spanish women above 50 years of age in the population scope. An observational and retrospective study was conducted in six primary care centers and two urban hospitals in Spain. Socio-demographic and co-morbidity data, use of resources (primary care consultations, complementary tests, medications, specialized care, hospitalizations, visits, urgencies, costs and productivity losses were registered. Records of 19 022 women were included, 7% showed some type of fracture between 2003 and 2007. Fractures were mostly associated with osteoporosis (OR: 3.2, fibromyalgia (OR: 2.4 and thyroid changes (OR: 2.2. In the corrected model, the total cost for patients who had a fracture was USD 3727 compared to USD 2705.5 (p<0.001 for those who did not have it. Patients with a fracture generate a greater use of resources, sanitation costs and work productivity losses

  6. Estudio de la fractura de materiales compuestos por una matriz de plástico

    Maspoch, M. Ll. (Maria Lluïsa)

    1992-01-01

    Se estudia el comportamiento a fractura de materiales, compuestos por una matriz de plástico en la que se ha dispersado una segunda fase en forma de partículas elastoméricas. Como matriz se han utilizado dos materiales diferentes: una resina de poliéster insaturada y poliestireno. Se estudia la morfología de los materiales compuestos preparados, se determinan los parámetros de fractura y otras propiedades mecánicas, se realiza el estudio fractográfico y finalmente se analizan los resultados e...

  7. Fracturas de implantes de tibia. Consecuencias para los ensayos de los implantes

    Frei, S.; Ploeg, H.; Reinschmidt, C.; Heuberger, P.

    1999-01-01

    El objetivo de este trabajo es estudiar los modelos de fracturas de prótesis de tibia descritos en la literatura y, sobre la base de dichos conocimientos, desarrollar un ensayo para implantes en la cual se logren simular condiciones fisiológicas. El caso descrito con mayor frecuencia en la literatura es la migración de la parte medial de la prótesis, fenómeno que, a menudo, antecede a la fractura de la prótesis. La posición defectuosa resultante de dicha migración modifica el eje ...

  8. Fractura de stent sirolimus: una causa de restenosis tardía

    William Amaya

    2013-12-01

    Full Text Available El primer caso de fractura de stent farmacológico en arterias coronarias fue publicado en 2004, y aunque es un evento infrecuente, las implicaciones diagnósticas y terapéuticas siguen siendo un reto. Se presenta el caso de un paciente de género masculino, de 49 años de edad, portador de dos stents medicados, con antedecedente de nuevo evento coronario y diagnóstico de fractura de dichos dispositivos a través de cateterismo.

  9. Neuropatía compresiva del nervio interoseo posterior a nivel del codo (síndrome de la arcada de frohse: ¿debe incluirse en el listado de enfermedades profesionales? Must the neuropathy compressive of posterior interoseal nerve at the elbow level (arcade of frohse syndrome: be included in the occupational diseases list?

    Raúl Jesús Regal Ramos

    2010-09-01

    Full Text Available Introducción: La afectación compresiva del nervio radial se encuentra recogida en el último Listado de Enfermedades Profesionales (LEP, con el código 2F0601. En este apartado no se recoge entre las "principales actividades" capaces de producir afectación del n.radial la compresión de origen laboral más frecuente de este, el síndrome de la Arcada de Frohse (SAF. Objetivos: El objetivo de esta revisión no es solo reflejar que la afectación compresiva del nervio interóseo posterior puede considerarse una Enfermedad Profesional (EP, sino que además debería estar recogida en el actual listado de EP entre las "principales actividades capaces de producir afectación del nervio radial". Metodología: Se han revisado hasta Febrero de 2010 las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline, Embase, Cochrane. Resultados: Esta revisión bibliográfica nos permite concluir que: El SAF puede tener un origen laboral (la fibrosis del supinador corto se relaciona con movimientos repetidos de pronación y supinación del antebrazo y esta descrita su mayor prevalencia en determinadas profesiones que realizan estos movimientos. El SAF es la neuropatía compresiva de origen laboral mas frecuente del nervio radial, la más relacionada con los movimientos repetitivos de la mano y antebrazo. La Arcada de Frohse es el lugar más frecuente de compresión del radial. Conclusiones: Por tanto, el SAF puede considerarse una EP, si asocia factores de riesgo laborales suficientes, y debería estar recogido en el LEP por tratarse de la localización más frecuente de compresión de origen laboral del nervio radial.Introduction: The compress affection of radial nerve is included in the last Occupational Diseases List (ODL, with code 2f0601. In this paragraph the Arcade of Frohse syndrome (SAF isn't included among the "main activities" able to induce radial nerve affection, the occupational origin radial nerve compression more frequent. Objectives: The objective

  10. Aproximación a la geoética desde la investigación en comunicación social: la tecnología extractiva de fractura hidráulica como estudio del caso en España

    Martín Sánchez, Domingo Alfonso; García Laso, Ana; Lopera Pareja, Emilia Hermelinda

    2016-01-01

    Desde el marco teórico de las interéticas y mediante la técnica de análisis de contenido, este trabajo explora la construcción del discurso a favor y en contra del fracking y los valores esgrimidos por los diferentes agentes implicados, según la cobertura informativa de El País en 2013 y 2014. Los resultados obtenidos muestran que en España el discurso sobre la técnica del fracking responde al esquema del análisis costes (riesgos)-beneficios para explicar el impacto que dichas instalaciones p...

  11. Evaluación in vitro de la fractura de los instrumentos rotatorios Mtwo® y ProTaper®

    Sandra Bibiana Rodríguez Gutiérrez

    2012-11-01

    Full Text Available Introducción: el éxito del tratamiento endodóntico depende dela eliminación de los microorganismos con la preparación quimiomecánica. Los instrumentos rotatorios de Níquel-Titanio ofrecenuna mayor flexibilidad y eficiencia en el corte, pero la fracturade estos puede ocurrir inesperadamente por fatiga del metal.Objetivo: determinar in vitro el primer instrumento que presentefractura y el número de usos antes de observarla en los sistemasrotatorios Mtwo® y ProTaper®. Metodología: estudio experimentalin vitro con presentación de resultados descriptivos comparativos.Se utilizó un total de 50 instrumentos rotatorios ProTaper® y40 Mtwo® para preparar cubos acrílicos Maillefer® con curvassimuladas registrándose cuál es la primera lima de cada serie quese fracturó y cuántos usos soportó cada juego de limas antes de lafractura. Resultados: el número de usos antes de la fractura paraProTaper® es 3.9 y para Mtwo® es 9.7 La primera lima ProTaper®en fracturarse fue la F1 y para Mtwo® es la 25/.06. Conclusión: laduración de los instrumentos rotatorios de Mtwo® es mayor a losde ProTaper® (p 0.0001. Se observó una incidencia relativamentealta de fractura para el instrumento F1 del sistema ProTaper® a los4 usos y del instrumento 25/.06 para el sistema Mtwo® a los 10 usos,con una baja incidencia de deformación o cambio en la estructuraidentificable macroscópicamente antes de presentarse la falla.

  12. Tendencia, estacionalidad y distribución geográfica de la incidencia de fractura de cadera en un área de salud de la Comunidad Valenciana: (1994-2000

    José María Tenías

    2004-01-01

    Full Text Available Fundamento: La incidencia de fractura de cadera ha sido estimada en nuestro país en periodos cortos de tiempo, sin valorar los cambios temporales de tendencia y estacionalidad. El objetivo de este trabajo es estimar la incidencia de fractura de cadera en un Área de Salud de la Comunidad Valenciana durante 7 años (1994-2000, explorando su tendencia, estacionalidad y los cambios geográficos por zonas de salud y tipo de núcleo, rural o urbano. Métodos: Estudio descriptivo de los casos de FC en mayores de 45 años. Se excluyeron los pacientes no residentes en el Área, las fracturas patológicas y las producidas por accidente de tráfico. Los cambios temporales y geográficos de la incidencia se estimaron por regresión de Poisson. Resultados: La incidencia global de fractura de cadera en mayores de 45 años fue de 274 casos por 100000 habitantes y año (IC95% 259-288. En hombres fue de 149 y en mujeres de 383 casos por 100000 habitantes-año. La distribución temporal mostró una tendencia positiva aunque no significativa, con un incremento medio mensual de la incidencia del 0,04%. Esta tendencia fue mayor para hombres que para mujeres. Se observó una clara estacionalidad, con incidencias relativas menores en los meses de primavera y verano. La incidencia no varió significativamente por zonas de salud ni por el tipo de núcleo urbano o rural. Conclusiones: La incidencia de FC es similar aunque algo superior a la de otras provincias españolas. Se observa una discreta tendencia positiva y una clara estacionalidad, sin cambios geográficos significativos.

  13. Determinación de la tenacidad a la fractura de muestras de Acero 45 fundido, empleando las correlaciones entre el KIC y la energía de impacto medida en el ensayo de Charpy. // Determination of the fracture tenacity of cast Steel grade 45 samples, using th

    F. Ramos Morales

    2005-05-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determinan los valores de tenacidad a la fractura (KIC de muestras de Acero 45 fundido,empleando las correlaciones entre la tenacidad a la fractura y la energía de impacto (CVN obtenida del ensayo de Charpy.Se hace una discusión sobre las correlaciones que más se ajustan en la región de transición y en upper shelf. Se comparanlos valores obtenidos de estas correlaciones a valores de tenacidad a la fractura establecidos en la literatura.Palabras claves: Fractura, energía de impacto, acero fundido.______________________________________________________________________________Abstract.In this paper, the values of fracture toughness (KIC are determined on specimens of cast steel grade 45, using thecorrelations among the fracture toughness (KIC and the impact energy (CVN obtained from a Charpy test. A discussion ismade on the correlations that are better adjusted in the transition region and in upper shelf region. The obtained values arecompared from these correlations to values of fracture toughness (KIC settled down in the literature.Key words. Fracture, impact energy, cast steel.

  14. Diseño y evaluación de microesferas biodegradables de agentes neuroprotectores para el tratamiento de patologías degenerativas que afectan al segmento posterior del ojo

    Checa Casalengua, Patricia

    2012-01-01

    Las patologías neurodegenerativas que afectan al segmento posterior del ojo se caracterizan por ser devastadoras y comprometer la visión en un gran número de sujetos. Representan un grupo de enfermedades que cursan con un daño progresivo del nervio óptico y pérdida de fotorreceptores y células ganglionares de la retina (CGR), que sin un tratamiento continuado, pueden conducir a ceguera irreversible. Las nuevas tendencias en el tratamiento de estas enfermedades neurodegenerativas oculares e...

  15. Cánula rígida, alternativa en el tratamiento estético-funcional de la apicoformación por fractura complicada de corona

    Javier Alvarez Rodríguez

    Full Text Available Las edades más afectadas, por la presencia de fracturas complicadas de corona, son la niñez y la adolescencia. En la mayoría de los pacientes se afectan los incisivos centrales superiores permanentes de incompleta formación apical. Esto implica una disminución de las capacidades de masticación, dicción y trae consigo implicaciones psicológicas en la adolescencia. El tratamiento consiste en la aplicación de una técnica de apicoformación que dificulta lograr al unísono la resolución de la afección estética. Nuestro propósito es describir un caso de apicoformación en incisivo central superior izquierdo, con cementación de cánula rígida, conformación de muñón y restauración estético-funcional definitiva. Un paciente de 8 años, masculino acude a consulta tras sufrir traumatismo dentoalveolar consistente en fractura complicada de corona. Los rayos X muestran ligero ensanchamiento periodontal y ápice inmaduro. Se le aplicó anestesia local, se realizó la extirpación pulpar total del diente afectado, y se colocó medicamento intraconducto. La culminación del tratamiento de restauración total coronaria se realizó con la cementación con ionómero de vidrio tipo II de una cánula rígida No. 22 hasta las dos terceras partes de la longitud de trabajo; alrededor de esta se conformó un muñón y corona de nano composite híbrido fotopolimerizable. Se controló evolución cada 24 días, durante tres meses para comprobar el estado de maduración apical. La cementación de la cánula rígida, consituye una alternativa para el tratamiento funcional de la apicoformación por fractura complicada de corona. Supone una rápida recuperación de las funciones bucodentales y psicológico-sociales integrales del paciente.

  16. Fractura por fatiga atípica de la cabeza femoral sobre deslizamiento epifisario crónico

    Escribá Urios, I; Puertes Almenar, L.; Arnau, Rosana; Gomar Sancho, Francisco

    2008-01-01

    Presentamos el caso de un paciente joven con fractura de estrés desplazada cuyo trazo se localiza a nivel de la antigua placa físaria de la cabeza femoral. La imagen radiográfica era claramente de fractura de estrés, posiblemente sobre una secuela de epifisiolisis crónica de cabeza femoral. La cadera contralateral era normal y se descartó un cierre tardío de fisis por hipotiroidismo. Por el desplazamiento de la fractura y tiempo de evolución se trató mediante artroplastia total de sustitución...

  17. Experimental-numerical analysis of the fracture mechanic in polymeric materials; Analisis numerico-experimental de la mecanica de la fractura en materiales polimeros

    Beltran Fernandez, Juan Alfonso; Hernandez Gomez, Luis H; Urriolagoitia Calderon, Guillermo; Villa y Rabasa, Gabriel; Rodriguez, Gustavo Ricardo; Mendoza Nunez, Maribel A [Instituto Politecnico Nacional, Zacatenco (Mexico)

    2004-10-15

    In this piece of work some fracture testings on specimens with a lateral fracture are made to analyze the resultant stress state around of the tip of the fracture and the way in which the strength of the material is modified to get the fracture toughness, to the load mode I. Also, it is explained the way in which mechanic properties were got in the Polymetil-Methacylate, (PMMA), such as: modulus of elasticity, maximum tensile stress, yielding stress and stress-unitary strain, stress-rate and strain-rate curves, throughout of the carry out of the tensile testing. With the objective to know the real mechanical behavior with the initial loading conditions established and different testing velocities. All and each one of the results are calculated experimental and numerically and validated throughout of the finite element method, using the software ANSYS 5.5.3. [Spanish] En este trabajo se efectuan pruebas de fractura en especimenes con una grieta lateral, para analizar el estado de esfuerzos resultantes alrededor de la punta de la grieta y la forma en que se afecta la resistencia del material a fin de obtener la tenacidad de fractura para el modo de carga I. Ademas, se explica la forma como se obtienen las propiedades mecanicas en el polimetil metacrilato (PMMA), tales como: modulo de elasticidad, esfuerzo normal maximo, esfuerzo de cadencia y las curvas esfuerzo-deformacion unitaria, esfuerzo-tiempo (stress-rate) y deformacion-tiempo (strain-rate), a traves de la realizacion de la prueba de tension. Se busca conocer el comportamiento mecanico real ante las condiciones de carga establecidas y a distintas velocidades de prueba. Todo y cada uno de los resultados se efectuan de manera experimental y son evaluados numericamente a traves del metodo del elemento finito, con el programa ANSYS 5.5.3.

  18. Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. Tabasco, México, 2009 Hip fracture in older adults: prevalence and costs in two hospitals. Tabasco, Mexico, 2009

    Elsy del Carmen Quevedo-Tejero

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia y costos directos de atención de fractura de cadera en adultos mayores derechohabientes usuarios de los hospitales de referencia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS y de Petróleos Mexicanos (PEMEX en Villahermosa, Tabasco, México, en el año 2009. Materiales y métodos. Estudio transversal. La información se basó en los registros de intervenciones quirúrgicas e informes institucionales de adultos mayores hospitalizados con registro de su atención.Se realizó análisis estadístico descriptivo considerando las variables: edad, sexo,tipo de fractura de cadera, mes de ocurrencia y costo directo de atención. Resultados.De 10765 registros de adultos mayores hospitalizados se encontró 57 casos de fractura de cadera (33 en el IMSS y 24 en PEMEX. La prevalencia de fractura de cadera fue 0,5% (IMSS 1,1% y PEMEX 0,3%, siendo más frecuente en mujeres y en mayores de 69 años de edad. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total. El costo estimado de atención médica hospitalaria por paciente fue de USD 5 803 en el IMSS y USD 11 800 en PEMEX. Conclusiones. La prevalencia de fractura de cadera fue mayor en los usuarios del IMSS. Los costos estimados de atención por paciente fueron mayores a los reportados en otras instituciones del sistema nacional de salud mexicano.Objectives. To determine hip fracture prevalence and direct healthcare costs in elderly users of the reference hospitals of the Mexican Institute of Social Insurance (IMSS by spanish initials and Mexican Oils (PEMEX by spanish initials, from Villahermosa, Tabasco, Mexico, during 2009. Materials and methods. This is a cross-sectional study. The information was based on the registers of surgical interventions and institutional reports of the elderly inpatients who had a registered attention in their institution. Descriptive statistical analysis was performed considering the following variables: age

  19. Cambios alimenticios en tres especies de Sphoeroides (Tetraodontiformes: Tetraodontidae posterior al huracán Isidoro en Bocana de la Carbonera, Sureste del Golfo de México

    Sonia Eugenia Palacios-Sánchez

    2010-12-01

    Full Text Available Se analizan los cambios producidos por el huracán Isidoro en la repartición de los recursos alimenticios de tres especies de peces de la familia Tetraodontidae (Sphoeroides nephelus, S. spengleri y S testudineus que cohabitan en la Bocana de la Carbonera (sureste del Golfo de México. Los Sphoeroides spp. basaron su alimentación en los organismos bentónicos, sobresaliendo por su consumo el mejillón (Brachidontes sp., la lapa (Balanus sp. y gasterópodos (Crepidula sp.. Previo al impacto del huracán, las tres especies utilizaron de forma diferencial los recursos alimenticios disponibles (bivalvos, gasterópodos, cirrípedos y decápodos recurriendo a diferentes estrategias que les permitieron minimizar la competencia interespecífica y coexistir. Posterior al impacto, la disponibilidad de las presas disminuyó y la competencia interespecífica por el alimento se incrementó provocando que S. testudineus y S. nephelus cambiaran su espectro trófico (xiphosuros, anfípodos, isópodos y detritus desplazando a S. spengleri de la bocana. La repartición de los recursos alimenticios estuvo condicionada por la abundancia y diversidad de las presas así como la respuesta adaptativa de cada especie.Feeding changes for three Sphoeroides species (Tetraodontiformes: Tetraodontidae after Isidore hurricane impact in Carbonera Inlet, Southeastern Gulf of Mexico. The coexistence of ecologically similar species may occur because of resources distribution, such as prey and habitat type and segregation time, that minimizes the interspecific competition. The changes brought about by Hurricane Isidore in the distribution of food resources by three coexisting fish species of the family Tetraodontidae (Sphoeroides nephelus, S. spengleri and S testudineus, were analyzed at the Carbonera Inlet. Sphoeroides spp. based their food on benthic organisms; principally, they consume mussels (Brachidontes sp., barnacles (Balanus sp. and gastropods (Crepidula sp. Before

  20. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar por via posterior: relato de caso Raquianestesia total después del bloqueo del plexo lumbar por vía posterior: relato de caso Total spinal block after posterior lumbar plexus blockade: case report

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte; Renato Ângelo Saraiva

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pode ser bastante útil em procedimentos cirúrgicos do quadril, da coxa e do joelho, mas exige prática do anestesiologista tendo em vista suas potenciais complicações. O presente relato tem por objetivo apresentar um caso de raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar pela via posterior e discutir o provável mecanismo fisiopatológico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 34 anos, 97 kg, estado físico ASA I, programado para art...

  1. Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de ribeirão preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular Caracterización clínica y de las situaciones de fractura de la columna vertebral en el municipio de ribeirão preto, propuestas para un programa de prevención del traumatismo raquimedular Clinical characterization and description cases of vertebral spinal fracture in the municipality of ribeirão preto, proposals for a spinal cord trauma prevention program

    Elaine Cristine Lemes Mateus de Vasconcelos

    2011-01-01

    ódigos de Clasificación Internacional de Enfermedades relacionados con fractura de columna vertebral, excepto casos resultantes de lesión por arma de fuego. Fueron revisados 190 pacientes, 22 tuvieron óbito confirmado, 96 entrevistados por teléfono o personalmente, restando 72 cuyas informaciones fueron recolectadas sólo con el historial médico. RESULTADOS: Las lesiones ocurrieron, predominantemente, en jóvenes varones, acometieron el nivel vertebral cervical y causaron lesión medular en 27% de los individuos, principalmente lesiones completas (57,7%. La principal etiología del traumatismo fueron accidentes de tránsito con autos y motos (52%. En las entrevistas, los pacientes relataron falta de atención, e incumplimiento de reglas de tránsito y normas de seguridad como principales causas del traumatismo. Muchos pacientes afirmaron no conocer el riesgo de las situaciones cuando ocurrieron los traumatismos y las consecuencias de fractura de columna y lesión medular. CONCLUSIONES: Este estudio identificó al grupo de jóvenes como más sujeto a traumatismo con fractura de columna y lesión de médula espinal. Entre los casos señalados por los pacientes como vinculados a este tipo de traumatismo, falta de atención y no cumplimiento de la legislación fueron aspectos importantes. Estos datos permitieron preparar una campaña preventiva de lesiones de columna vertebral, dirigida al grupo social y comportamientos de mayor riesgo.OBJECTIVE: This study aimed to characterize clinical aspects and to assess situations related to spinal trauma at the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto between 2007 and 2008. METHOD: we retrieved medical charts International Classification of Diseases codes of spinal fracture, except those caused by gunshots. From 190 patients who were studied, 22 died, 96 were interviewed either by telephone or personally, and 94 had the information collected only from medical charts. RESULTS: fractures occurred mainly in

  2. Frecuencia y tipo de fracturas en traumatismos maxilofaciales: Evaluación con Tomografía Multislice con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales Frequency and types of fractures in maxillofacial traumas: Assessment using MDCT with multiplanar and 3D reconstructions

    Gabriela Tomich; Patricio Baigorria; Nicolás Orlando; Mariano Méjico; Cecilia Costamagna; Roberto Villavicencio

    2011-01-01

    Introducción. Los traumatismos maxilofaciales (TMF) representan un motivo de consulta común en los servicios de Urgencias. La compleja anatomía del macizo facial requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correcta evaluación. Objetivos. Describir la frecuencia y tipos de fracturas en una serie de pacientes con TMF evaluados mediante tomografía computada multislice (TCMS) con reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. Materiales y Métodos. Se revisaron en forma retrospectiva...

  3. Reparación de fracturas de suelo orbitario con hidroxiapatita HAP-200 Repair of orbital floor fractures with HAP-200 hydroxyapatite

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2005-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio clínico y radiográfico pre y posoperatorio en 4 pacientes con fracturas del suelo orbitario reparadas con hidroxiapatita HAP-200. En ninguno de los pacientes se encontró reacción adversa ante este material implantalógico y sí muy buena tolerancia y adaptabilidad, lo que nos reafirmó su alta biocompatibilidad, por lo que lo recomendamos en el tratamiento de esta afección.A pre- and postoperative clinical and X-ray study was conducted in 4 patients with orbital floor fractures repaired with HAP-200hydroxyapatite. . No adverse reaction to this material was observed in any of the patients, who showed a good tolerance and adaptability that confirmed its high biocompatibility and make it recommendable for treating this affection.

  4. Lo que no te contaron de las fracturas de fémur. [What nobody told you about femur fractures.

    Guillermo Alejandro Ricciardi

    2016-05-01

    Full Text Available Este trabajo relaciona  la bibliografía con la experiencia de nuestros cirujanos  para afrontar  dificultades con un  instrumental defectuoso en el tratamiento de fracturas de fémur con osteosíntesis endomedulares y estimar la existencia de un canal de reclamo. Objetivos 1.Enumerar inconvenientes técnicos presentados en cirugías de fémur. 3. Comparar  diferentes centros y problemas afrontados. 4. Estimar canales de reclamo. Material y Métodos 1: Estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre las historias clínicas y archivo radiológico de nuestra institución. 2: Encuesta on-line enviada a traumatólogos generales. 3: Consulta con ANMAT, IRAM, Ministerio de Salud de la ciudad y la Nación. Resultados: 1. 31 pacientes con fracturas de fémur tratados con osteosíntesis endomedulares entre enero de 2008 a agosto de 2013. Se documentaron 19 casos de fallas o defectos del instrumental de colocación en 15 pacientes. Los problemas más frecuentes fueron las guías y las mechas. 3. 270 respuestas. 19 provincias nacionales. Respuestas de Colombia, Ecuador, Italia, Australia y Bolivia. Se obtuvieron 180 respuestas de centros privados y 90 de centros públicos. 4. 4 vías de reclamo: ANMAT bajo el programa de Tecnovigilancia, IRAM por el incumplimiento de las Normas ISO 9001, Ministerio de Salud por incumplimiento de la resolución 255 y por incumplimiento de la Ley Básica de Salud 153 Art. 12 (ítem k y l y AAOT, en la subcomisión de Implantes. Conclusión Queda explicita la diferencia entre hospitales públicos y centros privados donde en estos últimos las estadísticas fueron favorables. El medio laboral solo definió prevalencia de inconvenientes técnicos pero los tipos de inconvenientes fueron los mismos. Existen formas y recursos para denunciar y enfrentar esta problemática.

  5. Comportamiento a fractura de la aleación 6061 reforzada con alúmina

    Forn, A.

    2004-04-01

    Full Text Available The properties of the cast aluminium alloys 6061/(20%Al2O3p are studied. This material is obtained by Duralcan procedure after being submitted to an extrusion and forging process. These materials are submitted to T6 heat treatments in order to study their effect on mechanical properties. In this work the matrix characteristics are compared with the reinforced material in different production stages, using an optical and electronic microscopy, EDS, tensile, fatigue and ultramicrohardness tests. The mechanical properties indicate that the extruded reinforced material presents ultimate tensile strength values lower than the alloy 6061 under the same conditions, and this is related to the presence of spinel in the interface matrix-reinforcement. The fracture mechanisms are established by static and dynamic tensions in different cases, studying the possible interactions matrix-reinforcement and their repercussion in the mechanical behaviour of the alloy.

    Se estudian las propiedades de las aleaciones de aluminio 6061/(20%Al2O3p obtenidas por colada y conformadas posteriormente por extrusión y forja. Estos materiales son sometidos a tratamientos térmicos de envejecimiento (T6 para estudiar su efecto en las propiedades mecánicas. En este trabajo se comparan las características de la matriz con las del material reforzado en las distintas etapas de producción utilizando técnicas de microscopía óptica y electrónica, EDS y ensayos de tracción, fatiga y ultramicroindentación. Los ensayos mecánicos indican que el material compuesto extruido presenta valores de resistencia mecánica más bajos que la aleación 6061 tratada en las mismas condiciones y ello se relaciona con la presencia de espinela en la interfase alúmina-matriz. Se establecen los mecanismos de fractura por tensiones estáticas y dinámicas en los distintos casos, estudiando las posibles interacciones matriz

  6. Mecanismos de fractura a alta temperatura en aceros eléctricos no-orientados

    García-Sánchez, E. O.

    2007-08-01

    Full Text Available In this research work the effect of deformation temperature on the hot ductility of non-oriented electrical steels (0.6 % Si-0.3 Al % was studied using high temperature tensile tests. The specimens were machined from two thin slabs (50 mm thickness produced by CSP process (Compact Strip Process, one of them using 100 % sponge iron and the other using 67 % scrap and 33 % sponge iron. The tensile tests were carried out at constant strain rate (5×1010–4 s–1, and a temperature range from 850 to 1,200 °C. The results showed that the ductility decreased with the increment in the temperature until approximately 1,000 °C. At higher temperatures, a ductility recovery was observed only in the steel fabricated without scrap. Scanning Electron Microscopy on fracture surfaces showed that the loss of ductility is associated with intergranular cracking promoted by the austenitic transformation and AlN grain boundaries precipitation.

    Se investigó el efecto de la temperatura de deformación sobre la ductilidad de aceros eléctricos de grano no-orientado (0,6 % Si-0,3 % Al mediante ensayos de tracción uniaxial. Las probetas se obtuvieron de planchones delgados (50 mm de espesor tipo CSP (Continuous Strip Processing fabricados a partir de 100 % hierro esponja y una mezcla de 67 % chatarra y 33 % de hierro esponja. El rango de temperatura de estudio fue de 850 a 1.200 °C y los ensayos se llevaron a cabo a una velocidad de deformación constante de 5×10–4 s–1. Los resultados experimentales demostraron que la ductilidad (% RA disminuye con el aumento en la temperatura hasta un mínimo a ~1.000 °C. A temperaturas mayores, la ductilidad del acero fabricado a partir de 100 % hierro esponja se recupera. Este efecto no fue observado en el acero fabricado a partir de chatarra. La caracterización de las superficies de fractura mediante microscopía electrónica de barrido demostró que la pérdida de

  7. Obtención de la tenacidad de fractura dinámica de iniciación de materiales elásticos y lineales

    Fernández-Sáez, José

    2001-02-01

    Full Text Available The need to guarantee the structural integrity of key mechanical and structural components require the use of the damage tolerant concepts in their design, and the fracture properties of the material must be known in actual operations conditions. The behaviour of components subjected to dynamic loads is very different from that under static loads: the existence of inertial forces and the strain rate may affect the properties of the material. This works aims to present the experimental techniques most commonly used to determine the dynamic fracture properties of linear elastic materials, as well as the analytical and numerical tools used to interpret the experiments.

    La necesidad de garantizar la integridad de componentes mecánicos y estructurales de gran responsabilidad obliga a utilizar conceptos de tolerancia al daño en su diseño, para lo cual es necesario conocer las propiedades de fractura del material en las condiciones reales de operación. Cuando los componentes en estudio están sometidos a cargas dinámicas, su comportamiento, en comparación con el que tendría en condiciones estáticas, presenta importantes diferencias: la presencia de fuerzas de inercia y la posible influencia de la velocidad de deformación en las propiedades del material. El propósito de este trabajo es exponer las técnicas experimentales más utilizadas para la determinación de las propiedades de fractura de los materiales elásticos y lineales en condiciones dinámicas, así como de las herramientas analíticas y numéricas necesarias para la interpretación de los correspondientes ensayos.

  8. A dor durante a punção do canal vertebral e sua relação com a inervação do ligamento amarelo, da dura-máter e do ligamento longitudinal posterior El dolor durante la punción del canal vertebral y su relación con la inervación del ligamento amarillo, de la dura-máter y del ligamento longitudinal posterior Pain during spinal canal puncture and its relationship with ligamentum flavum, dura-mater and posterior longitudinal ligament innervation

    Edmundo Zarzur

    2004-12-01

    écnica. La solución anestésica no deberá ser inyectada para evitar una posible lesión de la raíz nerviosa o de la médula espinal. Se debe retroceder la aguja y alterar su dirección antes de nuevo avance. El relato de dolor es totalmente imposible si el paciente está adormecido bajo influencia de la anestesia general y, por este motivo, es recomendable que bloqueos sean realizados con el paciente consciente. El dolor solamente es referido cuando la punta de la aguja o la punta del catéter se desvían del plano medio sagital para alcanzar el compartimiento peridural antero-lateral, pudiendo, de esta forma tocar las radículas nerviosas situadas próximas a los forames intervertebrales. Excluyéndose los estudios sobre la inervación de la piel, del tejido celular subcutáneo y del ligamento interespinoso, el objetivo de este trabajo es el de rever la inervación de algunas estructuras del canal vertebral: del ligamento amarillo, del ligamento longitudinal posterior, de la dura-máter y del disco intervertebral. CONTENIDO: Estudios sobre la inervación del canal vertebral serán presentados en esta revisión de la literatura, con la intención de querer entender la razón del origen del dolor durante la punción del canal raquidiano. CONCLUSIONES: El ligamento amarillo es desprovisto de inervación, explicando la ausencia de dolor durante su punción. Otros dolores, durante la punción, pueden ser atribuidos al nervio de Luschka que inerva el ligamento longitudinal posterior y la porción ventral de la dura-máter.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain during spinal puncture is a warning that needle tip has touched a nervous structure. If patients refer pain during puncture, it is mandatory to interrupt the technique. Anesthetic solution should not be injected to prevent potential nervous root or spinal cord injury. Needle should be drawn back and have its direction changed before a new advance is attempted. Pain complain is totally impossible if patients are asleep under the

  9. Efeito do sulfato de vanadil sobre o comprometimento metabólico muscular induzido pela imobilização de membro posterior de ratos Efecto del sulfato de vanadil sobre comprometimiento metabólico muscular inducido por la inmovilización del miembro posterior en ratones Effect of the vanadyl sulphate on the muscular metabolic compromising induced by immobilization of posterior limb of rats

    Gabriel Borges Delfino

    2006-12-01

    Full Text Available A proposta deste trabalho foi avaliar o efeito do sulfato de vanadil (SV no perfil metabólico muscular de membro posterior imobilizado de ratos. Ratos Wistar foram divididos nos grupos (n = 6: controle (C, imobilizado em posição neutra do tornozelo (I, tratado com sulfato de vanadil (SV, 0,25mM, VO e imobilizado tratado com SV (I + SV durante sete dias. Após o período experimental, foram avaliadas as reservas de glicogênio (RG dos músculos sóleo (S, gastrocnêmio branco (GB e vermelho (GV, tibial anterior (TA e extensor longo dos dedos (ELD, além do peso do S e ELD. A análise estatística foi realizada pela ANOVA seguida pelo teste de Tukey (p La propuesta de este trabajo ha sido la de evaluar el efecto del sulfato de vanadil (SV en el perfil metabólico muscular de miembro posterior inmovilizado de ratones. Ratones Wistar fueron divididos en grupos (n = 6: control (C, inmovilizado en posición neutra de tobillo (I, tratado con sulfato de vanadil (SV, 0,25mM, VO e inmovilizado tratado con SV (I + SV durante 7 días. Después del periodo experimental, fueron evaluadas las reservas de glicógeno (RG de los músculos soleo (S, gastrocnemio blanco (GB y colorado (GV, tibial anterior (TA y extensor largo de los dedos (ELD, además del peso de S y ELD. El análisis estadístico fue realizado por ANOVA seguido del test de Tukey (p The purpose of this study was to evaluate the metabolic performance of immobilized skeletal muscle in rats treated with vanadyl sulphate. Male Wistar rats were divided in groups (n = 6: control (C, immobilized (I, treated with vanadyl sulphate (VS, 0,25 mM and immobilized treated with vanadyl sulphate (I + VS during seven days. The concentration of vanadyl sulphate diluted in water was 0,25 mM. After experimental stage, the glycogen content (GC was evaluated in soleus (S, white gastrocnemius (WG, red gastrocnemius (RG, tibialis anterior (TA and extensor digitorum longus (EDL muscles, besides S and EDL weight. The

  10. Efecto del tratamiento térmico posterior sobre la resistencia al desgaste por deslizamiento de un recubrimiento base níquel depositado por HVOF

    Cadenas, P.

    2007-02-01

    Full Text Available In the present research, a nickel base coating was deposited on an AISI 1020 substrate by using high velocity oxy-fuel technique (HVOF. The coating was subsequently post heat -treated by means of an oxyacetylene flame. For the conditions evaluated in the present study, it was found that the CTT coating has 1,15 better wear resistance for the smaller level of the applied load and nearly 50 times for the highest level of the applied load when compared to the STT coatings. These results have been attributed to a better distribution of the hard phases, better cohesion between particles and an increase in hardness, as consequence of the post heat treatment process. A severe wear regime was found for all the samples since the wear rates presented values which were higher than 1·10-5 mm3/m. For the CTT coatings, the wear mechanism was mainly due to the adhesion and oxidation phenomena, meanwhile for the steel counterpart mechanisms such oxidation, grooving and three body abrasion were observed.

    En el presente trabajo, se depositó un recubrimiento base níquel sobre un acero AISI 1020 por la técnica de termorrociado de alta velocidad que utiliza oxígeno como combustible (High Velocity Oxygen Fuel - HVOF y, posteriormente, fue tratado térmicamente mediante llama oxiacetilénica. Para las condiciones evaluadas en este estudio, se encontró que el recubrimiento CTT tiene desde 1,15 veces más resistencia al desgaste, para el menor nivel de carga aplicada y mayor velocidad de deslizamiento y, hasta 50 veces más resistencia al desgaste para el mayor nivel carga aplicada y mayor velocidad de deslizamiento, comparado con el recubrimiento STT. Estos resultados se atribuyeron a una mejor distribución de las fases endurecedoras, una mejor cohesión entre partículas y un aumento en la microdureza del recubrimiento, como consecuencia del tratamiento térmico posterior. El régimen de desgaste presente en todas las muestras fue severo, ya que las

  11. Ductilidad en caliente y mecanismos de fractura de un acero de construcción

    Calvo, J.

    2006-02-01

    Full Text Available The hot ductility of a structural steel produced from scrap recycling has been studied to determine the origin of the transverse cracks in the corners that appeared in some billets. Samples extracted both from a billet with transverse cracks and from a billet with no external damage were tested. To evaluate the influence of residual elements and inclusions, the steel was compared to another one impurity free. Reduction in area of the samples tensile tested to the fracture was taken as a measure of the hot ductility The tests were carried out at temperatures ranging from 1000ºC to 650ºC and at a strain rate of 1·10- 3 s-1. The fracture surfaces of the tested samples were observed by scanning electron microscopy in order to determine the embrittling mechanisms that could be acting. The steel with residuals and impurities exhibited lower ductility values for a wider temperature range than the clean steel. The embrittling mechanisms also changed as compared to the impurity free steel.

    Se evaluó la ductilidad en caliente de un acero de construcción procedente del reciclaje de chatarra con el fin de determinar el origen de las grietas transversales que aparecen en las esquinas de algunas palanquillas. Para ello, se extrajeron probetas de dos palanquillas de una misma calidad de acero. Una de las palanquillas había presentado agrietamiento transversal al ser colada y, la otra, no. Para conocer la influencia de los elementos residuales e inclusiones en la ductilidad en caliente, otro acero, con la misma composición pero sin impurezas, se fabricó en laboratorio y fue sometido al mismo análisis que los aceros comerciales. La ductilidad en caliente se midió como la reducción del área de las probetas ensayadas a tracción hasta la rotura. Las condiciones a las que se realizaron los ensayos fueron temperaturas de 1.000 a 650 ºC y a una velocidad de deformación de 1·10-3 s-1. Las superficies de fractura de las probetas ensayadas se

  12. Comportamento à Fractura em Modo II do Tecido Ósseo Cortical

    Costa, Jorge Teixeira da

    2009-01-01

    Dissertação de Mestrado em Engenharia Mecânica A Mecânica da Fractura surge como uma ferramenta essencial para avaliar a “qualidade do tecido ósseo”, tendo esta Dissertação como objectivo contribuir para o conhecimento sobre o comportamento à fractura do tecido ósseo cortical de fémur de bovino, nas condições de carga em modo II e para o sistema de propagação TL. A ênfase foi colocada nos métodos de ensaio mais adequados para o tecido ósseo cortical. Para o efeito, foram analisados os segu...

  13. Effect of mix design on the size-independent fracture energy of normal- and high-strength self-compacting concrete; Influencia de la composición de la mezcla sobre la energía de fractura de hormigones autocompactantes de resistencias media y alta.

    Cifuentes, H.; Ríos, J.D.; Gómez, E.J.

    2018-04-01

    Self-compacting concrete has a characteristic microstructure inherent to its specific composition. The higher content of fine particles in self-compacting concrete relative to the equivalent vibrated concrete produces a different fracture behavior that affects the main fracture parameters. In this work, a comprehensive experimental investigation of the fracture behavior of self-compacting concrete has been carried out. Twelve different self-compacting concrete mixes with compressive strength ranging from 39 to 124 MPa (wider range than in other studies) have been subjected to three-point bending tests in order to determine the specific fracture energy. The influence of the mix design and its composition (coarse aggregate fraction, the water to binder ratio and the paste to solids ratio) on its fracture behavior has been analyzed. Moreover, further evidence of the objectivity of the size-independent fracture energy results, obtained by the two most commonly used methods, has been p [Spanish] Los hormigones autocompactantes tienen una microestructura interna inherente a su composición específica. Su mayor contenido de partículas finas, en comparación con hormigones vibrados equivalentes, provoca un comportamiento diferente en fractura que afecta a los principales parámetros de fractura. En este trabajo, se ha realizado una amplia investigación experimental del comportamiento en fractura de hormigones autocompactantes. Así, se han realizado ensayos de flexión en tres puntos para determinar sus propiedades de fractura sobre 12 hormigones autocompactantes de diferente composición, con resistencias a compresión que van desde 39 hasta 124 MPa (mayor que en otros estudios). De esta forma, se ha analizado la influencia de la dosificación del hormigón y su composición (contenido en árido grueso, relación agua-cemento y pasta-sólidos) sobre su comportamiento en fractura. Además, se ha validado, para hormigones autocompactantes, la objetividad de los

  14. Asociación del tejido adiposo epicárdico con la fibrilación auricular y su pronóstico posterior a la ablación de venas pulmonares

    Viviana Quintero-Yepes

    2017-05-01

    Conclusiones: el aumento del tejido adiposo epicárdico se relaciona de manera independiente con el sobrepeso y la obesidad, así como con la severidad y el pronóstico de la fibrilación auricular. Deben hacerse estudios prospectivos de cohortes en los que se evalúe y establezcan valores de corte normales para nuestra población, al igual que seguimiento a largo plazo de la evolución posterior a ablación de venas pulmonares y a intervenciones como disminución de peso.

  15. «Compendio de Ortopedia y Fracturas»

    Jaime Quintero Esguerra

    2005-06-01

    Finalmente, al retirarse del Hospital Militar, organizó un excelente servicio en el Hospital de La Samaritana y se vinculó a la docencia como profesor de la Universidad Javeriana, allí, realizó 13 cursos de posgrado y, con motivo de su reciente retiro, fue homenajeado y el servicio que dirigió lleva actualmente su nombre.

  16. Nivel de conocimiento y conducta de docentes de educación escolar básica de escuelas públicas frente a casos de avulsión y fractura dentaria

    Angélica-CABAÑAS-Godoy

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento y conducta de los docentes de Educación Inicial, docentes del 1er Ciclo, docentes del 2do Ciclo y docentes de Educación Física de las escuelas públicas de la ciudad de San Lorenzo (Paraguay frente a casos de Avulsión y Fractura Dentaria durante el año 2009. Material y Método: El diseño fue tipo observacional descriptivo de corte transversal. El muestreo fue probabilístico; teniendo en cuenta los criterios de selección dentro de una muestra de 141 docentes. Se clasificaron los datos según el género, grupo etáreo, grado de capacitación, y años de experiencia profesional; para lo cual se confeccionó un cuestionario. Resultados: El nivel de conocimiento sobre avulsión y fractura dentaria más frecuente de los docentes fue el moderado con un 50 % (70/141, seguido por el conocimiento bajo con un 27% (38/141. La conducta a seguir sobre avulsión y fractura dentaria más frecuente por los docentes fue el regular con un 47 % (66/141, seguido por la conducta a seguir favorable con un 30% (42/141. Conclusión: el nivel de conocimiento sobre avulsión y fractura dentaria más frecuente fue el moderado, en cuanto a los resultados de la conducta a seguir el más frecuente fue el de regular. Teniendo en cuenta los datos anteriormente presentados se torna necesario implementar campañas educativas sobre la atención de emergencias en Traumatismos Dentales en las escuelas, ya que en el ambiente escolar la persona más cercana al niño es el docente y su intervención en el momento que el niño sufre el traumatismo dental puede ser determinante para la resolución de los daños que éste pueda haber sufrido.

  17. Análisis de falla por fractura en tuberías de conducción de petróleo

    Héctor Hernández A.

    1991-03-01

    Full Text Available Una sobre presión en una tubería puede ser tal que se presente una falla por inestabilidad plástica. Para cuando se encuentra una discontinuidad la presión de falla se puede reducir ostensiblemente en especial cuando se tienen fenómenos de fragilidad lo cual no es extraño en uniones soldadas. Las discontinuidades pueden provenir del material, como son las deslaminaciones, o generadas en procesos de soldadura como son inclusiones de escoria y porosidades. Con un tiempo prolongado de servicio una falta de penetración en una soldadura puede producir fenómenos de corrosión por estancamiento reduciéndose la sección resistente hasta obtenerse una condición crítica de falla por fractura. En este trabajo en primer término se presentan conceptos teóricos de falla por inestabilidad plástica en recipientes a presión de pared delgada los cuales son confrontados con los resultados de modelo experimental de laboratorio y en segundo término mediante conceptos de mecánica de fractura se presenta la condición de falla para cuando se cuenta con la presencia de un defecto tipo grieta. Con un modelo de tubería de aluminio se muestra que con una presión fluctuante baja una grieta puede crecer a un tamaño crítico de falla después de un determinado número de ciclos de presión.

  18. Efecto de los suplementos de calcio, vitamina D e isoflavonas sobre marcadores del remodelado óseo en mujeres postmenopaúsicas recientes: papel de polimorfismos del receptor de vitamina D

    Pérez Alonso, María

    2016-01-01

    La osteoporosis es una enfermedad de elevada prevalencia, morbimortalidad y alto coste económica que se hace clínicamente evidente cuando aparecen las fracturas características. La vitamina D juega un importante papel en el mantenimiento de la integridad del esqueleto y de la resistencia ósea, principal determinante de la aparición de fracturas. Pot otra parte la incidencia de la hipovitaminosis D es muy frecuente con hiperparatiroidismo secundario asociado y aumento del remodelado óseo Ob...

  19. MORPHOMETRY OF THE PEDICLE OF FIRST SACRAL VERTEBRAE AND ITS APPLICATION IN POSTERIOR TRANSPEDICULAR SCREW FIXATION. Morfometría del pedículo de la primera vértebra sacra y su aplicación en la fijación posterior con tornillo transpedicular

    Mangala M Pai

    2016-03-01

    Full Text Available Los objetivos del presente estudio fueron determinar los parámetros anatómicos del pedículo S1 en la población India del sur para comparar los datos con respecto a los géneros masculinos y femeninos. El estudio incluyó 50 sacros secos (25 hombres y 25 mujeres que se obtuvieron en el laboratorio de anatomía de nuestra institución. En el presente estudio se observa que la longitud media del pedículo S1 fue 49.9± 3,6 mm para los hombres y 46.3± 4,8 mm para las mujeres. La altura céfalo-caudal del pedículo S1 fue 27.2±4.0 mm y 23.9±3.7 mm para el varón y la hembra respectivamente. La anchura antero-posterior del pedículo S1 fue 7.5± 1,3 mm, 7.5± 1.7 mm en varones y mujeres, respectivamente. La distancia antero-posterior de S1, desde el promontorio sacro a la apófisis espinosa de S1 fue 52.9± 5.2 mm y 50.4± 6.8 mm en los géneros masculino y femenino respectivamente. El presente estudio demostró que la longitud y la altura de céfalo-caudal eran más altos (p0.05 en varones que en mujeres. Los datos de mujeres y varones con respecto a la anchura antero-posterior y la distancia antero-posterior de S1 no eran estadísticamente diferentes. El presente estudio ha proporcionado datos morfométricos importantes del pedículo de la primera vértebra sacra de la muestra anatómica de la población India del sur. El conocimiento de los diámetros del pedículo de S1 es crucial para la colocación segura de tornillos para la fijación transpedicular posterior. Objectives of the present study were to determine the anatomical parameters of the S1 pedicle in South Indian population and to compare the data, with respect to male and female genders. The stud­­y included 50 dry sacra (25 male and 25 female, which were obtained from the anatomy laboratory of our institution. It is observed in the present study that the mean S1 pedicle length was 49.9± 3.6 mm for male and 46.3± 4.8 mm for the female. The cephalocaudal heights of S1 pedicle

  20. Toracotomía posterior: doble abordaje vertebral torácico con incisión única Toracotomia posterior: dupla abordagem vertebral torácica com incisão única Posterior thoracotomy: a two-step spinal thoracic approach

    Mariano Augusto Noel

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: durante los últimos diez años, hemos utilizado la toracotomía posterior para abordar la porción superior del tórax en procedimientos combinados anteriores y posteriores. Actualmente hemos extendido esta indicación a toda la columna torácica en remplazo de la toracotomía convencional y toracoscopía. OBJETIVO: evaluar el rango de posibilidades y complicaciones asociadas con este nuevo abordaje, que permite combinar la cirugía vertebral torácica anterior y posterior con la misma incisión cutánea posterior. Métodos: fueron evaluados, retrospectivamente, 35 pacientes operados entre los años del 2003 y 2007. En todos se realizó doble abordaje, combinando una toracotomía posterior y abordaje posterior, mediante una sola incisión medial, para diferentes objetivos: descompresión medular, artrodesis, osteotomías o vertebrectomías. Se evaluaron los valores angulares, las etiologías, la edad, los niveles vertebrales, la cantidad de toracotomías y las complicaciones. RESULTADOS: hubo un promedio de edad de 14,1 años (1-65, diez cifosis, valor promedio 96,8 (76-131; 24 escoliosis valor promedio 80 (60-105. Etiología: síndromes genéticos, 11; escoliosis idiopática, 6; neurológicas, 5; congénitas, 4; tumores, 4; fracturas, 2; hernia discal, 1; infección, 1. Toracotomía de 1 nivel 30 doble 5. Nivel superior T3 e inferior T10. Complicaciones: 1 hemotórax y dos infecciones de herida. CONCLUSIÓN: esta vía permite acceder a todo nivel torácico en procedimientos combinados mediante una sola incisión cutánea.INTRODUÇÃO: nos últimos dez anos, foi utilizada a toracotomia posterior para a abordagem da porção superior do tórax em procedimentos combinados anteriores e posteriores. Atualmente, esta indicação tem sido estendida por toda a coluna torácica ao invés da toracotomia convencional e da toracoscopia. OBJETIVO: avaliar as possibilidades e complicações associadas a esta nova abordagem, que permite

  1. Avaliação do efeito antinociceptivo do fentanil transdérmico no controle da dor lombar pós-operatória Evaluación del efecto antinociceptivo del fentanil transdérmico en el control del dolor lumbar postoperatorio Efficacy of fentanyl transdermal delivery system for acute postoperative pain after posterior laminectomy

    Gabriela Rocha Lauretti

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: pacientes submetidos à laminectomia por via posterior geralmente reclamam de dor severa. A aplicação por via transdérmica de fentanil resulta em sua liberação contínua e poderia ser útil no controle da dor. Este estudo visou avaliar a eficácia do fentanil (F transdérmico em dor aguda pós-operatória secundária à laminectomia por via posterior. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento adquirido, 24 pacientes foram distribuídos de forma aleatória e duplamente encoberta em dois grupos, sendo que 12 pacientes receberam o adesivo de F transdérmico (25 mcg/h e outros 12 receberam o adesivo placebo. Todos os pacientes foram submetidos à laminectomia posterior, sob anestesia geral padronizada. Os adesivos transdérmicos foram colocados nos pacientes dez horas antes do início da cirurgia e removidos 24 horas após o término dessa. Cetoprofeno por via venosa foi administrado no início da cirurgia, dipirona estava disponível para analgesia de resgate, se necessário, a intervalos mínimos de seis horas. RESULTADOS: os pacientes que receberam F transdérmico apresentaram redução de 60% no consumo de dipirona no período pós-operatório (pOBJETIVO: pacientes sometidos a laminectomía por vía posterior generalmente reclaman de dolor severo. La aplicación por vía transdérmica de fentanil resulta en su liberación continua y podría ser útil en el control del dolor. Este estudio visó evaluar la eficacia del fentanil (F transdérmico en el dolor agudo postoperatorio, secundario a la laminectomía por vía posterior. MÉTODOS: después de la aprobación por el Comité de Ética en investigación y consentimiento adquirido, 24 pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria y duplamente ciegos en dos grupos, siendo que 12 pacientes recibieron el adhesivo de F transdérmico (25 mcg/h y 12 pacientes recibieron el adhesivo de placebo. Todos los pacientes fueron sometidos a la laminectom

  2. Comparación entre la clasificación AO pediátrica y la de Días-Tachdjian en fracturas de tobillo Infantiles. [Comparison between the pediatric AO classification and the Dias-Tachdjian classification in pediatric ankle fractures

    Agustina Ponzone

    2013-05-01

    Full Text Available Introducción El objetivo del presente estudio fue analizar el grado de confiabilidad entre dos clasificaciones globalmente empleadas para fracturas de tobillo en la edad pediátrica. Materiales y métodos Se estudiaron 53 pacientes: 34 de sexo masculino y 19 de sexo femenino, con antecedentes de fractura de tobillo. Se emplearon dos clasificaciones. Se llevó a cabo un estudio detallado calculando el valor kappa de Cohen para la confiabilidad intraobservador y, para calcular el acuerdo interobservador, se dedujo el valor kappa utilizando el método de Fleiss. Resultados El acuerdo intraobservador e interobservador en las dos clasificaciones no fue convincentemente diferente entre los distintos grupos de examinadores. Conclusiones Durante la edad pediátrica, es posible encontrar diferentes tipos fracturarios y distintos mecanismos en una misma fractura. Se observó que estos patrones no quedaban englobados en ninguna de las dos clasificaciones, que fueron improductivas para la planificación quirúrgica.

  3. Incidencia y factores de riesgo de la fractura de fémur proximal por osteoporosis Incidence of and risk factors associated with fractures of the proximal femur due to osteoporosis

    María Teresa Mosquera

    1998-04-01

    Full Text Available Todos los años se producen en el mundo más de un millón de fracturas de fémur proximal, sobre todo en personas de edad avanzada. Dado el continuo envejecimiento de las poblaciones, las fracturas aumentarán año tras año y constituirán un problema cada vez más grave de salud pública. Se espera que el mayor aumento de dichas fracturas ocurra en América Latina alrededor del 2050. Teniendo en cuenta que cerca de 70% de las fracturas atraumáticas en personas mayores de 45 años de edad se deben a osteoporosis, se diseñó un estudio de casos y controles en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, para conocer la incidencia de fracturas de fémur proximal por osteoporosis y los factores de riesgo asociados. Entre el 1 de agosto de 1992 y el 31 de julio de 1993 se registraron todos los casos de fracturas de fémur proximal por osteoporosis en personas mayores de 50 años de edad que acudieron a cualquiera de los 30 centros de salud públicos y privados de la ciudad. Se registró un total de 246 casos. La tasa de incidencia por 100 000 habitantes en la población mayor de 50 años fue de 259 en mujeres y de 92 en varones, con una relación de 2,8:1. La incidencia fue siempre mayor a mayor edad y sobre todo a partir de los 75 años. Los factores asociados con aumento del riesgo de fractura de fémur proximal con significación estadística fueron: antecedentes de enfermedades neurológicas, consumo de psicofármacos, consumo de alcohol, fracturas previas, enfermedades cardiovasculares y menor consumo de lácteos. No se observaron diferencias entre los casos y los controles con respecto a edad de inicio de la menopausia, peso, talla, actividad previa, hábito de fumar o exposición al sol, como así tampoco en el porcentaje de mujeres que habían tenido ooforectomías.Every year more than one million fractures of the proximal femur occur in the world, especially in older persons. Given the continuous aging experienced by populations, such

  4. Criaderos y fauna de mosquitos en el área urbana de Armenia posterior al terremoto del 25 de enero de 1999

    César A. Rodriguez

    2001-06-01

    Full Text Available Como resultado del terremoto del 25 de enero de 1999 en Armenia, se creó un ambiente favorable para la proliferación de mosquitos debido al colapso de edificaciones y a la reubicación de parte de la población en áreas donde se favoreció el contacto con posibles vectores de enfermedades. Con el fin de obtener información de base para el programa de control de vectores, se llevó a cabo un muestre0 entre los meses de septiembre de 1999 y febrero del 2000, para caracterizar la fauna de larvas de mosquitos en los criaderos encontrados en 14 de las 15 zonas en que fue organizada la ciudad para el proceso de reconstrucción. Se recolectaron 7 especies de mosquitos; Aedes aegyptifue la especie más abundante en los 7 tipos de criaderos determinados en el estudio en todas las zonas muestreadas. El indice de Breteau (10,92, el índice larvario (8,22 y el indice de depósito (9,44 determinados en este estudio, demuestran el alto riesgo de transmisión del dengue en la ciudad y, por ende, la necesidad de continuar e incrementar los esfuerzos de control del vector de la enfermedad.

  5. A dinâmica de alteração das medidas de força e o efeito posterior duradouro de treinamento em basquetebolistas submetidos ao sistema de treinamento em bloco La dinamica de la alteracion de las medidas de fuerza y el efecto posterior duradero del entrenamiento en basquetbolistas sometidos al sistema de entrenamiento en bloque Dynamics of the power measures alterations and the posterior long-lasting training effect on basketball players submitted to the block training system

    Alexandre Moreira

    2004-08-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou examinar a dinâmica das alterações da força explosiva de salto vertical (SV, força explosiva de salto horizontal (SHP e da força rápida horizontal para a perna direita (STCD e para a perna esquerda (STCE nas distintas etapas da preparação em basquetebolistas adultos submetidos ao sistema de treinamento em bloco. O grupo estudado foi composto por 12 atletas participantes do campeonato paulista da divisão principal (A1. Oito realizaram o programa de forma integral e foram incluídos na análise. Os atletas submeteram-se a uma estrutura bicíclica de preparação (primeiro macrociclo com 23 semanas e o segundo macrociclo com 19 semanas. Na estruturação do modelo, o macrociclo de treinamento foi dividido em etapa básica (cargas concentradas de força, etapa especial e etapa de competição. A etapa básica teve a duração de oito semanas, no primeiro macrociclo de treinamento, e três semanas no segundo macrociclo. Os atletas foram avaliados em oito momentos distintos do ciclo anual, caracterizando uma investigação longitudinal. Os resultados demonstraram: 1 a eficácia do sistema de treinamento em bloco no basquetebol, evidenciada pela expressão pontual do efeito posterior duradouro de treinamento (EPDT, 2 que as cargas de competição exerceram diferentes efeitos para as SV e SHP e, ainda, 3 ocorrências diversas verificadas entre STCD e STCE, demonstrando a necessidade de avaliar e analisar minuciosamente os resultados dos diferentes testes de saltos quando utilizados como parâmetros de controle dos efeitos de treinamento.El presente estudio objetivó examinar la dinámica de las alteraciones de la fuerza explosiva del salto vertical (SV, fuerza explosiva del salto horizontal (SHP y de la fuerza rápida horizontal para la pierna derecha (STCD y para la pierna izquierda (STCE en las distintas etapas de la preparación en basquetbolistas adultos sometidos al sistema de entrenamiento en bloque. El grupo

  6. Profilaxis con antibióticos en fracturas de base de cráneo: ¿tiene justificación esa conducta?

    Justo Luis González González

    1998-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 380 pacientes con fractura de la base del cráneo y a 71 de ellos (18,7 % se les administraron antibióticos como profilaxis de la meningoencefalitis y a 309 (81,3 % no se les suministraron estos agentes. Se evaluó la relación entre uso profiláctico o terapéutico de antimicrobianos, localización de la fractura, lesiones asociadas, complicaciones sépticas, edad y sexo, con la aparición de meningoencefalitis. Desarrollaron infección del sistema nervioso central 7 pacientes (1,8 %, 3 de ellos (4,2 % entre los que recibieron profilaxis y 4 (1,3 % entre los que no la recibieron. Se probó que la presencia de meningoencefalitis estaba asociada con el tipo de complicaciones sépticas que además pudieron tener los pacientes, así como al uso de antibióticos como terapéutica de éstas en análisis bivariado, lo que no se corroboró en el multivariado. Se concluye que el empleo de antibióticos profilácticos en estos pacientes no tiene justificación, lo que convierte a esta conducta en una práctica negativa desde el punto de vista médico y económicoA study of 380 patients with basilar skull fracture was performed. 71 (18.7 % of these patients were given antibiotic prophylaxis for meningoencephalitis and 309 (81.3 % were not. The relation of prophylactic or therapeutical use of antimicrobial agents, fracture location, associated injures, septic complications, age and sex to the meningoencephalitis coming out was evaluated. 7 patients (1.8 % developed infections of the central nervous system, 3 (4.2 % had been treated with antibiotics and 4 (1.3 % had not. The bivariate analysis proved that the meningoencephalitis was linked to the type of septic complications that might affect patients as well as the therapeutical use of antibiotics to eliminate them but the multivariate analysis did not demonstrate so. It is concluded that the use of the antibiotic prophylaxis in these patients is not substantiated which turns

  7. Caracterización del tipo de cavitación mediante dinámica computacional de fluidos para posteriores aplicaciones al estudio experimental del daño por cavitación

    Moll, Flavio; Manuele, Diego; Coussirat Núñez, Miguel Gustavo; Guardo Zabaleta, Alfredo de Jesús; Fontanals García, Alfred

    2011-01-01

    La cavitación se corresponde a una estructura bifásica (líquido-vapor) cuando la presión del líquido disminuye hasta su presión de vapor, pv. Esta disminución de pv puede deberse a diversos factores relacionados con la hidrodinámica del flujo y las propiedades físicas del fluido, pudiendo presentar diferentes características. En la cavitación hidrodinámica, pueden distinguirse efectos que pueden producir un acoplamiento fluido-estructura (lock-in) que puede favorecen la falla del material, só...

  8. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: an analysis for the Mexican Social Insurance Health Care System Costos directos de la osteoporosis y fracturas de cadera: un análisis para el sistema de salud mexicano

    Fernando Carlos

    2009-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To compare costs of diagnosis and annual treatment of osteoporosis and hip fracture between the Instituto Nacional de Rehabilitación (INR and the protocol used by the Seguro Popular de Salud (SPSS. METHODS: Direct costs gathered in a prospective study with real cases at the INR are presented, and then this data is re-analyzed with the methodology and protocol for the SPSS to estimate the costs of those cases if treated with the SPSS protocol. RESULTS: Important differences were found in the cost of hip fracture: the SPSS estimates ($37 363.73 MXN almost double the INR cost ($20 286.86 MXN . This discrepancy was caused by the different types of surgeries the INR and SPSS protocols call for (the SPSS assumes that all hip fractures will necessitate a hip replacement and the cost of subsequent hospitalization. A prospective study at the SPSS is needed to validate these results. CONCLUSIONS: Important differences were found between treatment of the same osteoporosis related problems at the INR and SPSS. We recommend revising the SPSS protocol to include less costly surgical treatments.OBJETIVO: Realizar una comparación de costos de diagnóstico y tratamiento anual de la osteoporosis y la fractura de cadera entre el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR y el protocolo utilizado por el Seguro Popular de Salud (SPSS. MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos directos obtenidos en un estudio prospectivo con casos reales en el INR fueron utilizados para realizar un escenario considerando la metodología y protocolo del SPSS para estimar los costos de este último. RESULTADOS: Existen diferencias importantes en el costo de la fractura de cadera utilizando el escenario de SPSS; los costos estimados en SPSS fueron casi del doble respecto al INR ($37 363.73 vs. $20 286.86 pesos. Las diferencias están dadas por el tipo y costo de la cirugía (el SPSS asume que todas las fracturas de cadera tengan un remplazo total de cadera y el costo de la

  9. Síntesis y caracterización del almidón oxidado para su posterior evaluación como agente aglutinante en tabletas

    Milena Díaz Molina

    1999-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio sobre la oxidación del almidón de maíz, con el objetivo de caracterizarlo y posteriormente evaluarlo para su posible uso en la industria farmacéutica. Se efectuó un diseño experimental donde se midió la influencia de 3 variables: concentración del agente oxidante (permanganato de potasio en medio ácido, concentración de almidón y tiempo de reacción; las 3 variables resultaron significativas. El almidón oxidado fue caracterizado mediante la determinación del contenido de grupos carbonilos y carboxilos, determinaciones físico-químicas y reológicas. En este sentido, se apreciaron variaciones de sus propiedades en comparación con las del almidón nativo. Estadísticamente, se logró correlacionar el número de grupos carbonilos en el almidón oxidado con la disminución de la viscosidad y de la temperatura de gelatinización, así como con el aumento de la capacidad de hinchamiento.The oxidation of corn starch was studied to characterize it and assess it for possible use in the drug industry. An esperimental design allowed us to measure the effect of 3 variables: exidizing agent concentration (sedium permanganate in acid medium; starch concentration and reaction time. The three variables were significant. The oxidized starch was characterized by the determination of carboxyl and carbonyl group content; physico -chemical and reologic properties. In this regard, there were changes in the oxidized properties as compared to those of the natural starch. The number of carboxyl groups was statistically correlation to a reduction in viscosity and gelatinization temperature, and to a rise in swelling capacity.

  10. Análisis de la metalurgia y mecánica de la fractura en la ZAC en un proceso por arco sumergido

    González, R.

    1999-06-01

    Full Text Available High tensile, microalloyed steels, such as 450 EMZ design steels which are studied in this article, are used in offshore platforms and other structures subject to extreme working conditions, requiring high resilience and fracture toughness at low temperatures. These steels have been subject to a control in their welding parameters to obtain a low heat input which allows for the maintenance of correct toughness values in their heat affected zone (HAZ. The present article analyses the values of hardness, resilience and toughness, as well as the points of greatest brittleness of the HAZ (1.

    Los aceros microaleados de alto límite elástico, grupo al que pertenecen los aceros de diseño 450 EMZ del presente trabajo, son aceros utilizados en plataformas offshore y estructuras sometidas a extremas condiciones de trabajo, a las que se les requiere alta resiliencia y tenacidad a la fractura a bajas temperaturas. Estos aceros son sometidos a un control en sus parámetros de soldadura a fin de recibir una baja energía calorífica, que permitan mantener unos valores de tenacidad adecuados en su zona afectada por el calor (ZAC. En este trabajo se pretenden analizar los valores obtenidos de dureza, resiliencia y tenacidad, así como los puntos de mayor fragilidad de la ZAC (1.

  11. Importancia de preparación preclínica previo al uso de sistemas mecanizados por alumnos de pregrado para evitar fracturas

    Dra. María Leonor Montesdeoca Breilh

    2018-01-01

    Full Text Available Durante el aprendizaje de la Carrera de Odontología los alumnos deben aprobar la materia de Endodoncia, materia de mucha importancia para mantener las piezas dentales en boca y no llegar a una extracción. Lamentablemente, la enseñanza de esta área resulta un poco compleja para el alumno de pregrado ya que se trabaja en un campo muy reducido y relativamente oscuro, lo que dificultad la visualización de los conductos, sumado a la cantidad de pasos que debe realizar para llegar a su objetivo. Dentro de esta enseñanza está la necesidad de impartir conceptos actuales, al igual que técnicas tradicionales vigentes. En la Endodoncia actual se usan tecnologías de tipo mecanizadas que han hecho que el operador pueda realizar procedimientos más rápidos y de manera correcta, pero lastimosamente son sistemas muy costosos que se pueden llegar a fracturar si no se tiene un entrenamiento preclínico previo, el cual logrará una curva de aprendizaje en el uso correcto de los mismos para evitar este desagradable problema. Esta preparación preclínica de acuerdo a la experiencia de las autoras debe tener algunas etapas antes de la realización del procedimiento en el paciente, para disminuir el número de errores durante el proceso clínico, principalmente la indeseable fractura del instrumento de Níquel-Titanio, los cuales son usados actualmente para la conformación del conducto radicular. Por tal motivo se describe en el presente artículo una dinámica de trabajo preclínico por etapas utilizados en la materia de Endodoncia de la Carrera de Odontología de la UCSG para logar este objetivo.

  12. La influencia espartana en el Egeo y el mar Jónico en el periodo posterior a la Paz del Rey (386-374 a. C.

    José Pascual

    2007-01-01

    Full Text Available Este trabajo analiza la situación en el Egeo y en el mar Jónico en el período comprendido entre la Paz del Rey (386 a.C. y la batalla de Leuctra (371 a.C., e intenta modificar la visión demasiado rígida de un imperialismo espartano excesivamente centrado en Grecia continental. Lejos de ello, Esparta se preocupó por extender su hegemonía en ambos ámbitos el Egeo y el mar Jónico.This paper analyzes the situation in the Aegean and Ionic sea during the period between the King’s Peace (386 a.C. and the battle of Leuctra (371 a.C. and intends to modify the rigid view of the Spartan imperialism excessively focused in continental Greece. Far from this consideration, Sparta tried to extend its hegemony in both regions the Aegean and Ionic Sea.

  13. Avaliação de seis anos de fraturas cervicais subaxiais Evaluación de seis años de fracturas cervicales subaxiales Evaluation of six years of cervical sub-axial fractures

    Leonardo Franco Pinheiro Gaia

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os fatores relacionados ao trauma cervical, segundo o tipo de fratura baseado na classificação AO. Levando-se em consideração aspectos etiológicos e epidemiológicos do evento. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente prontuários de pacientes com fratura cervical, no período de 2004 a 2009. Estudou-se as fraturas subaxiais (C3-C7, por se enquadrarem em apenas uma classificação (AO. Usou-se radiografias frente e perfil, e tomografias para dividir as fraturas em A (compressão, B (distração e C (rotação, de acordo com o padrão apresentado. Analisou-se os seguintes parâmetros: sexo, idade, classificação AO, mecanismo de trauma, presença de déficit neurológico, e tratamento cirúrgico ou conservador. RESULTADOS: Foram analisados 264 prontuários, sendo 216 pacientes do sexo masculino e 48 femininos. A média de idade destes pacientes foi de 38,55 anos. O mecanismo de trauma mais comum das fraturas cervical subaxiais foi o acidente automobilístico com 84 casos. Quanto ao tipo de fratura pela classificação AO, a mais frequente foi do tipo B. Dos casos avaliados, 136 pacientes apresentaram déficit neurológico, parcial ou completo. O tratamento cirúrgico foi realizado em 166 casos. CONCLUSÃO: Os dados apresentados demonstram que as fraturas cervicais representam um importante problema para a saúde no Brasil, pública e privada. A prevenção das fraturas cervicais apresenta a melhor relação custo benefício na abordagem destas lesões.OBJETIVO: Evaluar retrospectivamente los factores relacionados al trauma cervical, según el tipo de fractura, basándose en la clasificación AO, considerandose los aspectos etiológicos y epidemiológicos del evento. MÉTODOS: Fueron analizadas retrospectivamente las historias clínicas de pacientes con fractura cervical, desde el 2004 hasta el 2009. Se estudiaron las fracturas subaxiales (C3-C7, ya que éstas se encuadran en apenas una clasificaci

  14. SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR

    Paula Alejandra Baldión

    2012-07-01

    El objetivo del artículo es describir la manera como evoluciona la enfermedad, la evaluación multidisciplinaria para obtener un diagnóstico preciso y la secuencia de tratamiento integral, revisando los conceptos para un mejor entendimiento del tratamiento periodontal y restaurativo que requieren los pacientes con síndrome de colapso de mordida posterior; caracterizado por procesos patológicos como enfermedad periodontal, caries dental con subsecuente alteración de la integridad del arco dentario que genera perdida de soporte posterior conllevando a un trauma oclusal secundario y disminución de la dimensión vertical oclusal. El control del proceso inflamatorio y la estabilización periodontal son puntos de partida indispensables en el tratamiento integral del paciente. La migración patológica de los dientes y las alteraciones del plano oclusal pueden exigir la corrección ortodóntica de los arcos y en algunos casos el concurso de cirugía oral para la nivelación del plano oclusal. La secuencia organizada del tratamiento por fases permite la restauración predecible de los pacientes con este síndrome, tomando en cuenta las diferentes alternativas protésicas tanto removibles como fijas con o sin implantes de oseointegración, para el éxito integral a largo plazo.

  15. RESULTADOS DEL MANEJO NUTRICIONAL EN UNA FAMILIA CON FENILCETONURIA, POSTERIOR AL DIAGNÓSTICO GENÉTICO: DISERTACIONES EN TORNO AL SEGUIMIENTO Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.

    Marta L. Tamayo F.

    2015-12-01

    Full Text Available

    Introducción: Aunque ciertamente la Fenilcetonuria (PKU no sea un desorden metabólico común en Colombia, médicos generales, pediatras y genetistas deben estar alerta de su presencia y, deben propender por un diagnóstico completo que permita iniciar un manejo nutricional adecuado temprano. De manera que no sólo es importante el diagnóstico, sino la asesoría genética apropiada, el manejo y seguimiento. Sólo de esta manera se logran minimizar las secuelas y en especial, el daño neurológico propio de esta alteración metabólica, dado que es una de las pocas patologías genéticas en la que es posible ofrecer algún tipo de manejo que evite daños devastadores y ofrezca así un mejor pronóstico. Es igualmente importante estar atentos a los procesos del sistema de salud colombiano, que impone trabas y demoras en los manejos y tratamientos de estas enfermedades poco frecuentes, pues son causa de baja adherencia, suspensión de tratamientos y empeoramiento clínico de nuestros pacientes, con deterioro irreversible muy negativo en estas familias afectadas vulnerables e indefensas.

    Objetivo: En este trabajo se realizó seguimiento durante un año y medio de evolución bajo manejo nutricional a una familia colombiana con diagnóstico clínico, bioquímico y molecular de Fenilcetonuria (PKU.

    Materiales y Métodos: A una familia colombiana con diagnóstico de Fenilcetonuria, con 4 individuos afectados, se le hizo el seguimiento clínico de su evolución durante un año y medio, mientras recibían el tratamiento consistente en el manejo nutricional adecuado para su enfermedad de base, la ingesta de preparados de fórmulas comerciales adecuadas y seguimiento de pruebas bioquímicas y de evolución clínica con o sin tratamiento.

    Resultados: Se presentan los resultados de la evolución clínica bajo tratamiento con manejo nutricional adecuado durante un a

  16. Estudio epidemiológico de fracturas nasales en hospitales particulares de São Paulo, Brasil

    Denis Pimenta E. Souza

    2014-10-01

    Conclusión: Este estudio proporciona datos básicos sobre las fracturas nasales, importantes para el abordaje terapéutico y la planificación, así como la mejora en la organización y el cuidado de estos pacientes, y la misma puede servir como un parámetro entre los diversos servicios hospitalarios para proporcionar una mejora continua en el servicio y la rutina quirúrgica.

  17. Variabilidad en el diseño y composición del colgajo de perforante de tibial posterior para la reconstrucción de defectos en la pierna Versatility on design and composition of the tibial posterior perforator flap for reconstruction of leg defects

    C. Laredo Ortiz

    2011-03-01

    Full Text Available Las pérdidas de sustancia en la pierna y fundamentalmente en su tercio inferior, siguen siendo un reto en Cirugía Reconstructiva puesto que los tejidos de vecindad, dañados por el traumatismo o por el edema concomitante, son inadecuados para cubrir hueso, tendones o material de osteosíntesis expuesto. El colgajo propeller o colgajo en hélice es un método elegante y versátil para la cubrir estas pérdidas de sustancia de la extremidad inferior con tejido locorregional no comprometido vascularmente por el traumatismo y/o lesión causante. A diferencia de los colgajos convencionales de rotación o transposición, es posible el cierre directo de la zona donante, lo que ofrece un resultado estético óptimo. Además, la presencia de perforantes más proximales permite usar pastillas musculares y tendinosas en el mismo colgajo para resolver defectos más complejos, convirtiéndose en algo más que una alternativa a los colgajos libres. Presentamos una serie de 43 pacientes para describir las posibilidades reconstructivas que ofrece el colgajo de perforante de arteria tibial posterior en su forma en hélice, en cuanto a la variabilidad del diseño y a su uso como colgajo compuesto, con el fin de minimizar aun más la morbilidad de la zona donante sin el uso de injertos.Lower extremity defects, specially lower third defects, keep being a true challenge in Reconstructive Surgery, since nearness damaged tissues, due to the traumatism or to the concomitant edema, are not suitable for the coverage of bone, tendons or exposed osteosynthesis material. Propeller flap has become an elegant and mobile method for the coverage of this type of lower extremity defects. It provides us with locorregional tissue with not vascular involvement in the traumatism and/or subsequent injury. Unlike conventional rotation or transposition flaps, direct closure of the donor site is possible, offering an optimum aesthetic result. Moreover, the presence of more proximal

  18. Determinación de las propiedades mecánicas y mecanismos de fractura de electrolitos soportados de YSZ y GDC mediante ensayos de indentación instrumentada

    Segarra, M.

    2010-02-01

    Full Text Available The main purpose of this work is to evaluate the different mechanical properties and the different fracture mechanisms activated during the intrumented indentation process of the electrolytes based on yttria stabilized zirconia (YSZ and gadolinia doped ceria (GDC, for solid oxide fuel cells (SOFCs. Both materials, with a thickness of 200 μm, were shaped by uniaxial pressing at 500 MPa, and sintered at 1400ºC. Mechanical properties such as hardness (H and Young’s modulus (E have been studied at different penetration depths using the Oliver and Pharr equations. The different fracture mechanisms activated during the instrumented indentation process have been studied at constant penetration depth of 500 nm, performed with a diamond Berkovich tip indenter. The residual indentation imprints have been observed with atomic force microscopy (AFM. The hardness and Young’s modulus for YSZ electrolytes are higher than for GDC materials, due to the different fracture mechanism activated during the indentation process. As a result, the electrolytes of YSZ presented trans- and intergranular fracture mechanisms, depending on the place of the residual indentation imprint (in the grain boundary or in the middle of the grain, respectively. However, the GDC electrolyte revealed radical cracks at the corners of the residual nanoindentation imprints, thus producing a phenomenon known as chipping.

    El objetivo del presente trabajo es evaluar las propiedades mecánicas, así como los diferentes mecanismos de fractura activados mediante ensayos de indentación instrumentada, de electrolitos basados en circona estabilizada con itria (“yttria stabilized zirconia”,YSZ y ceria dopada con gadolinia (“gadolinia doped ceria”, GDC, para pilas de combustible de óxido sólido, SOFCs. Ambos materiales, con un espesor final de 200 μm, se conformaron mediante prensado uniaxial a 500 MPa y se sinterizaron a 1400ºC. Propiedades mecánicas tales

  19. SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR

    Paula Alejandra Baldión

    2012-12-01

    Full Text Available El Síndrome de Colapso de Mordida posterior es una patología oclusal que se presenta como consecuencia de problemas dentales, periodontales y oclusales, que exige la correcta evaluación de los signos y síntomas que lo caracterizan.  El objetivo del artículo es describir la manera como evoluciona la enfermedad, la evaluación multidisciplinaria para obtener un diagnóstico preciso y la secuencia de tratamiento integral, revisando los conceptos para un mejor entendimiento del tratamiento periodontal y restaurativo que requieren los pacientes con síndrome de colapso de mordida posterior; caracterizado por procesos patológicos como enfermedad periodontal, caries dental con subsecuente alteración de la integridad del arco dentario que genera perdida de soporte posterior conllevando a un trauma oclusal secundario y disminución de la dimensión vertical oclusal. El control del proceso inflamatorio y la estabilización periodontal son puntos de partida indispensables en el tratamiento integral del paciente. La migración patológica de los dientes y las alteraciones del plano oclusal pueden exigir la corrección ortodóntica de los arcos y en algunos casos el concurso de cirugía oral para la nivelación del plano oclusal. La secuencia organizada del tratamiento por fases permite la restauración predecible de los pacientes con este síndrome, tomando en cuenta las diferentes alternativas protésicas tanto removibles como fijas con o sin implantes de oseointegración, para el éxito integral a largo plazo.

  20. Posterior fossa epidural hematoma

    Kushner, M.J.; Luken, M.G. III

    1983-01-01

    CT demonstrated posterior fossa epidural hematoma in three patients with head trauma in whom this diagnosis was not clinically apparent. No patient was in stupor or coma and no patient experienced a lucid interval. Only one patient had signs referable to the posterior fossa. Two patients had occipital skull fracture disclosed by plain radiographs. CT revealed a unilateral biconvex hematoma in two cases, and a bilateral hematoma with supratentorial extension in the third. All patients underwent suboccipital craniectomy and recovered. Therapeutic success in these cases was facilitated by early CT and the rapid disclosure of the unsuspected posterior fossa lesions. CT showing contiguous hematoma below and above the tentorium cerebelli after posterior head trauma is highly suggestive of epidural hematoma arising from the posterior fossa. (orig.)

  1. Dispositivo para la medición automática del volumen de un fluido que corre por un conducto y el procedimiento para su medición y su posterior vaciado autónomo en función de la cantidad de fluido acumulado

    Apalkov, Andrey; Fernández Saavedra, Roemi E.; Armada, Manuel; Otero-Rodríguez, Manuel Ángel

    2012-01-01

    Dispositivo para la medición del volumen de un fluido que corre por un conducto y su posterior vaciado autónomo compuesto por un receptor de líquido (1) y un sensor capacitivo (7) y que se caracteriza porque el receptor de líquido (1) tiene en su interior un elemento central móvil (12) con un obturador (13) para controlar el vaciado del líquido. El procedimiento para la medición y vaciado se caracteriza porque se mide el volumen de fluido Vi en el receptor ...

  2. Osteosíntesis percutánea con placas volares bloqueadas en fracturas metafisarias distales de radio Descripción de la técnica y resultados preliminares. [Percutaneous volar locked plate fixation in metaphyseal fractures of distal radius: technical description and preliminary results].

    Natalia del Milagro Gutierrez Olivera

    2016-05-01

    Full Text Available Objetivo Evaluar resultados objetivos y subjetivos obtenidos luego de realizar osteosíntesis con placas en T bloqueadas volares, colocadas con técnica mínimamente invasiva, en fracturas del radio distal con extensión metafisaria. Material y Métodos Evaluación retrospectiva de seis pacientes adultos que presentaron fracturas inestables de radio distal, extra-articulares o articulares parciales, con extensión  metafisaria, tratadas quirúrgicamente con placas en T largas de compresión bloqueadas volares, mediante  técnica mínimamente invasiva, entre 2007 y  2012. Edad promedio 40,6 años. Todas las fracturas fueron cerradas, clasificadas como tipo 23A3 (n: 5 y 23B1 (n: 1 según el Sistema AO/ASIF. Se realizó reducción indirecta de la fractura, bajo visión radioscópica, a través de dos pequeñas incisiones se deslizó en forma percutánea una placa bloqueada volar en T. Se analizaron  parámetros radiológicos (angulación volar, inclinación radial y altura radial, el rango de movimiento y la fuerza. Los resultados subjetivos fueron evaluados usando la Escala de DASH y la Escala Visual Análoga. Resultados Tiempo de consolidaron promedio de 2,3 meses. Los resultados radiográficos no mostraron diferencias significativas entre el primer y el último control radiográfico al año de seguimiento. Flexión y extensión promedio 70° y 60°, pronación y supinación 79° y 80° respectivamente. Fuerza de prensión promedio 78,4%. El score de DASH 19,84 puntos y el EVA 1,5 puntos. Conclusión Las técnicas mínimamente invasivas reducen el daño quirúrgico y complicaciones. Son una opción en pacientes con daño severo de partes blandas, conminución metafisaria y trauma de alta energía. Pequeñas incisiones alejadas del sitio de fractura respetan los tejidos blandos y la biología ósea, contribuyendo a lograr la consolidación. La colocación de placas volares bloqueadas percutáneas es un procedimiento técnicamente demandante

  3. El tratamiento de las fracturas de columna: un estudio de caso ciencia- tecnología- sociedad Treatment of vertebral column fractures: a study on this science-technology-society issue

    Marco Antonio Moras Hernández

    2004-08-01

    Full Text Available Es reconocido el principal significado de los estudios sociales: su incidencia en las áreas educativa, en la política científico-tecnológica y también en la investigación, es en esta última que resalta el hecho de permitir la realización de un tipo de reflexividad que retroalimenta a la propia investigación. El presente trabajo coloca como objetivo determinar las condicionantes sociales del proyecto de investigación “Diagnóstico precoz y tratamiento integral de las fracturas de columna” y también sus impactos desde el punto de vista de la interrelación ciencia, tecnología y sociedad. El trabajo tiene la siguiente estructura, en primer lugar se presenta una breve panorámica del marco teórico de los Estudios sociales en los cuáles se moverá el análisis; en segundo lugar, se reflexionará sobre el significado de la fractura de columna como problema de salud y la correspondiente evolución histórica de la cirugía ortopédica para facilitar una mayor comprensión del proyecto de investigación, para finalmente, proporcionar un análisis de las condiciones sociales que a nivel de país y en particular en la provincia de Camaguey han configurado la necesidad social del proyectoThe meaning of social studies is recognized: their incidence in the educational and investigative areas, as well as in the scientific-technological politics. It is in the investigative area that stands out the fact of allowing the carrying out of a discussion that gives feedback to the own investigation. This work places as objective to determine the social conditions of the investigation project “Early diagnosis and integral treatment of spine fractures” and also its impacts from the point of view of the interrelation science, technology and society. The work has the following structure; in the first place a brief panoramic of the theoretical foundations of social studies that will propitiate the analysis is presented. Second, the meaning of spine

  4. Enclavado endomedular retrógrado en fracturas diafisarias de fémur: indicaciones, técnica y resultados. [Retrograde­ nailing­ for­ diaphyseal­ femoral­ fracture:­ indications,­ technique­ and­ outcomes

    Sebastián Pereira

    2014-12-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: el enclavado endomedular fresado anterógrado es el método de elección para el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur. Sin embargo, la técnica retrógrada surgió como alternativa para situaciones en las que la técnica anterógrada tiene ciertas desventajas. Materiales ­y ­Métodos:­ entre marzo de 2001 y enero de 2011, se realizaron 110 enclavados retrógrados de fémur, 34 de ellos en pacientes con fracturas diafisarias de fémur. Los mecanismos de lesión fueron: colisión vehicular (15 casos, traumatismo de baja energía (18 casos y proyectil de arma de fuego (1 caso. Once pacientes (31% tenían lesiones asociadas. Resultados:­ treinta y tres pacientes consiguieron la consolidación ósea (97%. El tiempo medio de consolidación fue de 84 días para los clavos fresados y de 112 días para los no fresados. Hubo un caso de retraso de la consolidación. El rango de movilidad de la rodilla promedio fue de 130º de flexión (mínimo 100º y máximo 150º. Seis pacientes (17,6% refirieron dolor de rodilla. Conclusiones:­ el clavo retrógrado para el tratamiento de fracturas diafisarias de fémur consigue resultados de consolidación similares a los del clavo anterógrado de fémur. Sus posibles ventajas son la técnica simple, un menor tiempo quirúrgico y la posibilidad de operar sin el uso de una mesa de tracción.

  5. Bloqueio do plexo lombar pela via posterior para analgesia pós-operatória em artroplastia total do quadril: estudo comparativo entre Bupivacaína a 0,5% com Epinefrina e Ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior para analgesia postoperatoria en artroplastia total de la cadera: estudio comparativo entre Bupivacaína a 0,5% con Epinefrina y Ropivacaína a 0,5% Posterior lumbar plexus block in postoperative analgesia for total hip arthroplasty: a comparative study between 0.5% Bupivacaine with Epinephrine and 0.5% Ropivacaine

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pela via posterior promove analgesia pós-operatória efetiva na artroplastia total do quadril. Ropivacaína e bupivacaína não apresentaram qualquer diferença na eficácia analgésica em diferentes bloqueios de nervos periféricos. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da analgesia pós-operatória resultante da administração em dose única da bupivacaína a 0,5% ou da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do plexo lombar pela via posterior na artroplastia total do quadril. MÉTODO: Trinta e sete pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos, segundo o anestésico local utilizado no bloqueio: Grupo B - bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 ou Grupo R - ropivacaína a 0,5%. Durante o período pós-operatório, os escores de dor e o consumo de morfina na analgesia controlada pelo paciente foram comparados entre os grupos. O sangramento durante a operação e a incidência de efeitos adversos e de complicações também foram comparados. RESULTADOS: Apesar dos escores de dor terem sido menores no Grupo R 8, 12 e 24 horas após o bloqueio, essas diferenças não foram clinicamente significativas. Regressão linear múltipla não identificou o anestésico local como variável independente. Não houve diferença no consumo de morfina, no sangramento intraoperatório e na incidência de complicações e efeitos adversos entre os dois grupos. CONCLUSÕES: A bupivacaína a 0,5% e a ropivacaína a 0,5% produziram alívio eficaz e prolongado da dor pós-operatória após artroplastia total do quadril, sem diferença clínica, quando doses equivalentes foram administradas no bloqueio do plexo lombar pela via posterior.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior, genera una analgesia postoperatoria efectiva en la artroplastia total de la cadera. La ropivacaína y la bupivacaína no arrojaron ninguna diferencia en la eficacia analgésica en

  6. Características de las Fracturas de Radio Tratadas Quirúrgicamente en Pacientes Mayores de 15 Años

    Leonardo Andrés Carrillo Castiblanco

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenSe realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos analizando las características de las fracturas de radio manejadas quirúrgicamente en pacientes mayores de 15 años entre enero del 2004 y diciembre del 2005 en la clínica El Prado de la ciudad de Santa Marta. Se revisaron 498 historias clínicas de las cuales 219 tenían criterios de inclusión. Se excluyeron del estudio pacientes con tratamiento conservador, trauma craneoencefálico y menores de quince años. Los resultados fueron expresados en relación porcentual. El rango de edad más afectado fue el 15 – 35 años. El sexo prevalente fue el masculino y la ocupación en mayor proporción fue ama de casa. Las lesiones en la extremidad superior derecha y el segmento distal los más frecuentemente afectados. El tratamiento quirúrgico fue la reducción más osteosíntesis siendo los clavos de Kirschner el material quirúrgico utilizado con mayor frecuencia. (Duazary 2007; 2: 85 - 92AbstractWe realized a descriptive retrospective study analyzed the characteristics of the radio fractures surgically treated in patients over 15 years old between January 2004 and December 2005 in Clínica El Prado on Santa Marta city.We analyzed 499 clinic histories and 219 were included in this study. We excluded patients with orthopedic treatment, encephalic trauma and 15 years old minor patients. The results were expressed in porcentual relation. The more affected age ranges were 15 - 35 years old. The prevalent sex were man and the frequently extremity affected were right arm and the distal third the segment affected more frequently. The surgical treatment more utilized was reduction and percutaneus k - wires.Key words: Trauma; Fracture; Displacement; Unstability.

  7. Embolismo graso en un niño con distrofia muscular de duchenne y fractura bilateral de fémur. una rara asociación.

    Vergara Amador, Enrique; Galván Villamarín, Fernando; Piña Quintero, Marcela

    2011-01-01

    Las fracturas de fémur en pacientes que sufren de distrofiamuscular de Duchenne (DMD) son frecuentes, con unaincidencia entre 15-44 por ciento. El embolismo grasose presenta en fracturas de huesos largos generalmenteasociado a trauma de alta energía o a lesiones extensasde tejidos blandos. El diagnóstico de embolismo grasono es tan frecuente en niños posiblemente porque cursacon presentaciones subclínicas. No existen reportesde embolismo graso asociado a distrofia muscular deDuchenne. Informa...

  8. Complicaciones presentadas en pacientes mayores de 65 años ingresados por fractura de cadera en un hospital andaluz de tercer nivel

    López-Hurtado, Felipe; Miñarro del Moral, Rosa María; Arroyo Ruiz, Verónica; Rodríguez Borrego, Mª Aurora

    2015-01-01

    Objetivo: Conocer las complicaciones que se han producido en pacientes mayores de 65 años, ingresados en un hospital andaluz de tercer nivel durante el año 2012, con diagnóstico principal de fractura de cadera. Metodología: Diseño: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Ámbito, periodo y sujetos de estudio: Pacientes ingresados en el año 2012 mayores de 65 años con diagnóstico principal de fractura de cadera. Variables principales: Morbimortalidad recogida en el C...

  9. Estudio comparativo de la morbi-mortalidad en pacientes con fractura de cadera en relación al momento de su tratamiento

    Rodríguez Fernández, Pedro José

    2006-01-01

    La fractura de cadera especialmente en el anciano, que presenta no solo un problema medico importante por su alta prevalencia y morbimortalidad, sino que también tiene implicaciones sociales de gran magnitud. Se estima que el 20% de las mujeres mayores de 80 años sufre una fractura de cadera. OBJETIVOS Valorar la influencia que tiene la demora quirúrgica durante más de 48 horas en la aparición de complicaciones médicas o quirúrgicas durante le primer año postquirúrgico en los pacientes ancian...

  10. Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2015-04-01

    Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

  11. Investigação em Performance e a fractura epistemológica

    Jorge Salgado Correia

    2013-07-01

    Full Text Available A tendência de integrar a produção artística no corpo da investigação académica, embora de diferentes modos e com variável pertinência, tem crescido consideravelmente. Isto tem acontecido, em muitos casos, por factores conjunturais em que artistas –devido à sua “nova” condição de docentes universitários– investigam sobretudo o seu trabalho artístico, isto é, como se preparam (a nível musical, técnico ou psicológico, como ensaiam, como produzem sentido, como criam as suas narrativas emocionais, como as executam, ou como são percebidos e/ou apreciados pelas suas audiências, contribuindo assim para a compreensão dos seus processos criativos e do ritual da performance. Enquadram-se assim no âmbito da subdisciplina da Musicologia denominada Estudos em Performance. Alguns porém, ao focalizarem-se nos inextricáveis aspectos da experiência estética: poiésis, aesthesis e/ou katarsis, assumem uma investigação em que a prática performativa é uma componente essencial tanto do processo como dos resultados de investigação. Esta nova realidade, que poderemos denominar Investigação em Performance resulta assim de uma fractura no modelo epistemológico dos Estudos em Performance e encontra grandes afinidades com a emergente área da Investigação Artística, obrigando-nos a repensar conceitos como “conhecimento”, “investigação” e “validação”. Neste quadro teórico a noção de embodied meaning é crucial. 

  12. Fragilidad y comportamiento mecánico del esmalte dental

    Rivera-Velásquez, C. A. (Camilo Alberto); Ossa, A. (Alexander); Arola, D. (Dwayne)

    2012-01-01

    El esmalte dental es el tejido duro más mineralizado del cuerpo humano. En este trabajo se estudiaron las propiedades mecánicas fundamentales de este tejido para terceros molares de pacientes jóvenes colombianos. Se establecieron la dureza, la tenacidad a la fractura aparente y la fragilidad del esmalte dental en función de la profundidad a partir de la superficie oclusal mediante técnicas de medición de microindentación. Se encontró que las mediciones de dureza son altamente dependi...

  13. Posterior capsule opacification.

    Wormstone, I Michael; Wang, Lixin; Liu, Christopher S C

    2009-02-01

    Posterior Capsule Opacification (PCO) is the most common complication of cataract surgery. At present the only means of treating cataract is by surgical intervention, and this initially restores high visual quality. Unfortunately, PCO develops in a significant proportion of patients to such an extent that a secondary loss of vision occurs. A modern cataract operation generates a capsular bag, which comprises a proportion of the anterior and the entire posterior capsule. The bag remains in situ, partitions the aqueous and vitreous humours, and in the majority of cases, houses an intraocular lens. The production of a capsular bag following surgery permits a free passage of light along the visual axis through the transparent intraocular lens and thin acellular posterior capsule. However, on the remaining anterior capsule, lens epithelial cells stubbornly reside despite enduring the rigours of surgical trauma. This resilient group of cells then begin to re-colonise the denuded regions of the anterior capsule, encroach onto the intraocular lens surface, occupy regions of the outer anterior capsule and most importantly of all begin to colonise the previously cell-free posterior capsule. Cells continue to divide, begin to cover the posterior capsule and can ultimately encroach on the visual axis resulting in changes to the matrix and cell organization that can give rise to light scatter. This review will describe the biological mechanisms driving PCO progression and discuss the influence of IOL design, surgical techniques and putative drug therapies in regulating the rate and severity of PCO.

  14. Spondylolisthesis and Posterior Instability

    Niggemann, P.; Beyer, H.K.; Frey, H.; Grosskurth, D.; Simons, P.; Kuchta, J.

    2009-01-01

    We present the case of a patient with a spondylolisthesis of L5 on S1 due to spondylolysis at the level L5/S1. The vertebral slip was fixed and no anterior instability was found. Using functional magnetic resonance imaging (MRI) in an upright MRI scanner, posterior instability at the level of the spondylolytic defect of L5 was demonstrated. A structure, probably the hypertrophic ligament flava, arising from the spondylolytic defect was displaced toward the L5 nerve root, and a bilateral contact of the displaced structure with the L5 nerve root was shown in extension of the spine. To our knowledge, this is the first case described of posterior instability in patients with spondylolisthesis. The clinical implications of posterior instability are unknown; however, it is thought that this disorder is common and that it can only be diagnosed using upright MRI

  15. Spondylolisthesis and Posterior Instability

    Niggemann, P.; Beyer, H.K.; Frey, H.; Grosskurth, D. (Privatpraxis fuer Upright MRT, Koeln (Germany)); Simons, P.; Kuchta, J. (Media Park Klinik, Koeln (Germany))

    2009-04-15

    We present the case of a patient with a spondylolisthesis of L5 on S1 due to spondylolysis at the level L5/S1. The vertebral slip was fixed and no anterior instability was found. Using functional magnetic resonance imaging (MRI) in an upright MRI scanner, posterior instability at the level of the spondylolytic defect of L5 was demonstrated. A structure, probably the hypertrophic ligament flava, arising from the spondylolytic defect was displaced toward the L5 nerve root, and a bilateral contact of the displaced structure with the L5 nerve root was shown in extension of the spine. To our knowledge, this is the first case described of posterior instability in patients with spondylolisthesis. The clinical implications of posterior instability are unknown; however, it is thought that this disorder is common and that it can only be diagnosed using upright MRI.

  16. Posterior Urethral Valves

    Steve J. Hodges

    2009-01-01

    Full Text Available The most common cause of lower urinary tract obstruction in male infants is posterior urethral valves. Although the incidence has remained stable, the neonatal mortality for this disorder has improved due to early diagnosis and intensive neonatal care, thanks in part to the widespread use of prenatal ultrasound evaluations. In fact, the most common reason for the diagnosis of posterior urethral valves presently is the evaluation of infants for prenatal hydronephrosis. Since these children are often diagnosed early, the urethral obstruction can be alleviated rapidly through catheter insertion and eventual surgery, and their metabolic derangements can be normalized without delay, avoiding preventable infant mortality. Of the children that survive, however, early diagnosis has not had much effect on their long-term prognosis, as 30% still develop renal insufficiency before adolescence. A better understanding of the exact cause of the congenital obstruction of the male posterior urethra, prevention of postnatal bladder and renal injury, and the development of safe methods to treat urethral obstruction prenatally (and thereby avoiding the bladder and renal damage due to obstructive uropathy are the goals for the care of children with posterior urethral valves[1].

  17. Utilidad de la Ortopantografía vs TAC facial en el diagnóstico de fracturas de mandíbula

    M. P. Casteleiro Roca

    Full Text Available Nuestro objetivo es conocer la utilidad de la Ortopantografía frente a la TAC (Tomografía Axial Computarizada para el diagnóstico de las fracturas de mandíbula, pretendiendo implantar en nuestro hospital recomendaciones basadas en la evidencia. Llevamos a cabo una revisión sistemática en PubMed: la estrategia de búsqueda se define como "Jaw Fractures" [MeSH] AND "Tomography, X-Ray Computed" [MeSH], restringiendo dicha búsqueda a los últimos 5 años (2001-2005 y limitándola a inglés y español. Los criterios de inclusión establecidos son: diseños de estudio, revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios comparando utilidad de Ortopantografía frente a TAC en diagnóstico de fracturas mandibulares. Como criterios de exclusión marcamos: casos clínicos, cartas al director, no comparar Ortopantografía frente a TAC en diagnóstico de fracturas mandibulares. Obtenemos 41 artículos que analizamos y clasificamos aplicando los criterios descritos y obteniendo finalmente 3 artículos. Actualmente, como prueba única, la TAC proporciona más información diagnóstica que la Ortopantografía en las fracturas de mandíbula.

  18. Trombosis venosa profunda masiva de miembro superior secundaria a fractura de tercio medio de clavícula. Caso clínico

    Í. Úbeda-Pérez de Heredia

    2016-12-01

    Discusión: Se han reportado algunos casos de trombosis de las venas axilar o subclavia ocasionadas por fracturas claviculares, siendo muy infrecuente la aparición de trombosis extensa afectando a varias venas, en este caso, secundarias al traumatismo o a la presión ejercida por el vendaje.

  19. DETERMINACIÓN DE LA FUERZA DE LA FRACTURA SUPERFICIAL Y FUERZA DE FIRMEZA EN FRUTAS DE LULO (Solanum quitoense x Solanum hirtum DETERMINATION OF SURFACE FRACTURE AND FIRMNESS FORCE IN LULO FRUIT (Solanum quitoense x Solanum hirtum

    Diana Marcela Ospina Monsalve

    2007-12-01

    Full Text Available Se hizo la caracterización reológica de la fruta de lulo (Solanum quitoense x Solanum hirtun a través de la respuesta mecánica bajo ensayos de compresión unidireccional a pruebas de firmeza y fractura, de acuerdo a dos grados de madurez comercial (pintón y maduro y tiempos de poscosecha (0, 3, 6, 9 días. Adicionalmente se determinaron propiedades físico-químicas tales como concentración de azúcares, pH y color. Las frutas fueron sometidas a ensayos de compresión unidireccional usando un analizador de textura a una velocidad de deformación de 1 mm∙s. Los ensayos para la prueba de fractura se realizaron según dos sentidos de carga (longitudinal y transversal y la prueba de firmeza se determinó en dos ángulos de incidencia. Los resultados mostraron que el comportamiento reológico de la fruta a ensayos de fractura y firmeza es altamente dependiente del tiempo transcurrido después de la cosecha de la fruta y condiciones fisiológicas (grado de madurez, situación ésta que refleja el comportamiento visco elástico y anisotrópico del producto. Los valores de la fuerza de fractura indicaron que la fruta pintona resiste mayor carga de aplastamiento con respecto al fruta madura. La fruta resiste más carga en sentido longitudinal que transversal, mostrando valores para frutas pintonas en posición longitudinal de 226 N y en posición transversal de 84,8 N, y para las frutas maduras se encontró una fuerza de fractura media en posición longitudinal de 180 N y en posición transversal de 68,5N. Para la fuerza de firmeza media (pulpa el valor máximo para frutas maduras fue de 1,4 N, y para frutas pintonas de 1,1 N. La fuerza de firmeza máxima (epicarpio tomó como valores máximos para las frutas maduras 14,4 N y para los frutas pintonas de 15,7 N.A rheological characterization of lulo fruits (Solanum quitoense x Solanum hirtum by using the test of unidirectional compression to firmness and fracture tests, according to two degrees of

  20. Posterior microphthalmos pigmentary retinopathy syndrome.

    Pehere, Niranjan; Jalali, Subhadra; Deshmukh, Himanshu; Kannabiran, Chitra

    2011-04-01

    Posterior Microphthalmos Pigmentary Retinopathy Syndrome (PMPRS). Posterior microphthalmos (PM) is a relatively infrequent type of microphthalmos where posterior segment is predominantly affected with normal anterior segment measurements. Herein, we report two siblings with posterior microphthalmos retinopathy syndrome with postulated autosomal recessive mode of inheritance. A 13-year-old child had PM and retinitis pigmentosa (RP) and his 7-year-old sister had PM, RP, and foveoschisis. The genetics of this syndrome and variable phenotype is discussed. Importance of being aware of posterior microphthalmos and its posterior segment associations is highlighted.

  1. Posterior Reversible Encephalopathy (PRES)

    Moron E, Fanny E; Diaz Marchan, Pedro

    2005-01-01

    The Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) is a clinical Syndrome composed of cephalea, alteration in vision and convulsions, usually observed in patients with sudden elevation of arterial pressure. The imagenologic evidence shows reversible vasogenic brain edema without stroke. Its location is predominantly posterior; it affects the cortex and the subcortical white matter of the occipital, parietal and temporal lobes. The treatment with antihypertensive drugs and the removing of immunosupressor medication are generally associated with complete neurological recovery; this is reflected also in the images which return to their basal condition. The untreated hypertension, on the other side, can result in a progressive defect of the autoregulation system of the central nervous system with cerebral hemorrhage, irreversible brain stroke, coma and death

  2. Robotic posterior retroperitoneal adrenalectomy.

    Okoh, Alexis Kofi; Yigitbas, Hakan; Berber, Eren

    2015-09-01

    Since its initial description by Mercan et al. laparoscopic posterior retroperitoneal (PR) adrenalectomy has served as an alternaltive to the transabdominal (TL) approach for the treatment of adrenal pathologies. Robotic adrenal surgery has been reported to improve surgeon ergonomics and facilitate dissection. In patients with bilateral adrenal masses, PR adrenalectomy may be the approach of choice. We herein describe the technique, discuss its limitations and present a critical review of the current literature. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.

  3. Fracturas perimplante de fémur tratadas con clavo retrógrado: reporte de un caso y descripción de la técnica quirúrgica.

    Pablo Ariel Slullitel

    2016-02-01

    Full Text Available Existe un riesgo tácito de fractura peri-implante de fémur en pacientes con antecedente de fractura pertrocantérica de fémur tratados con tornillos deslizantes de cadera (TDC debido al aumento de la expectativa de vida y a las múltiples comorbilidades. Diversas opciones terapéuticas son posibles dependiendo de si se mantiene la osteosíntesis previa o no. Dada la baja prevalencia de estas fracturas, no existe consenso en la bibliografía actual sobre el tratamiento ideal. El objetivo de este trabajo es reportar un caso y describir la técnica quirúrgica de enclavado endomedular retrógrado para el tratamiento de fracturas peri-implante debajo de un TDC.

  4. El uso del piercing en la cavidad bucal de adolescentes

    Mercedes Haces Acosta

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción: el uso del piercing intraoral en los adolescentes constituye una amenaza para la salud bucal. Objetivo: caracterizar el uso del piercing en la cavidad bucal de los adolescentes desde el punto de vista clínico y epidemiológico. Material y método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el policlínico Dr. "Modesto Gómez Rubio" del municipio San Juan y Martínez, Pinar del Río, en el período comprendido de septiembre del 2011 a enero del 2013. El universo estuvo conformado por 400 adolescentes que acudieron al servicio del policlínico de los cuales 250 constituyeron la muestra, seleccionada a través del método aleatorio simple. Se les realizó el examen bucal, como medida de resumen se utilizaron el número absoluto y el porcentaje. Resultados: se pudo constatar que de 250 adolescentes examinados 34 presentaban perforaciones intraorales para un 13,6%, de ellos 24 son masculinos para un 70,59% y 10 femeninas representando el 29,41%, la edad de mayor uso de 15 y 18 años con 31 para un 21,85, los efectos nocivos de mayor frecuencia la gingivitis crónica con el 52,94% , seguidas por las fracturas dentarias con el 47,06%, el 97% respondieron que su motivación era la moda. Conclusiones: el uso del piercing en la cavidad bucal de los adolescentes estudiados se caracteriza por manifestarse con mayor frecuencia en las edades entre 15 y 18 años, con predominio del sexo masculino y el efecto nocivo más frecuente la enfermedad gingivitis crónica, seguidas por las fracturas dentarias, motivación la moda.

  5. Fractura patológica de la mandíbula asociada a quiste radicular: Reporte de 3 casos clínicos Mandibular pathologic fracture associated with radicular cyst: Report of three clinical cases

    J. Bouguila

    2008-08-01

    Full Text Available Introducción. El quiste radicular es el quiste más común de los maxilares. Su tamaño puede variar desde una lesión que abarca el proceso alveolar hasta uno extenso que oblitera el espacio antral maxilar o causa una fractura patológica mandibular. Reporte de casos. Se reportan tres casos con fractura patológica mandibular asociados a quiste radicular ocurridos después de trauma facial. El diagnóstico fue sugerido por un estudio clínico, radiografía panorámica y confirmado por el estudio histopatológico de la pieza operatoria. El tratamiento consistió en enucleación quística seguido por inmovilización de fragmentos con osteosíntesis o bloqueo intermaxilar. El resultado clínico y radiológico a corto plazo fue favorable. Discusión. Se discuten aspectos propios de la patología y su terapia. Conclusión. El éxito del tratamiento depende de una adecuada terapia en que sus principios más importantes son la remoción de la lesión mediante enucleación y una fijación estable.Introduction. Radicular cyst is the most common cyst of the oral cavity. It may range in size from a small periapical lesion to one that can obliterate the antral space or cause mandibular fracture. Case reports. We report three cases of radicular cyst complicated by mandibular fracture that occurred after maxillofacial trauma. The diagnosis was strongly suggested by panoramic radiography and confirmed by pathology examination of the operative specimen. Treatment consisted in cyst enucleation followed by immobilization of fragments by osteosynthesis or maxillomandibular fixation. The clinical and radiologic outcome was favorable. Discussion. The particularities and treatment are discussed. Conclusion. Treatment success is dependent on adequate therapy, the principles of which are removing the lesion and providing stable fixation.

  6. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome

    Lee, Eun Ja; Yu, Won Jong; Ahn, Kook Jin; Jung, So Lyung; Lee, Yeon Soo; Kim, Ji Chang; Kang, Si Won; Song, Chang Joon; Song, Soon-Young; Koo, Ja Hong; Kim, Man Deuk

    2001-01-01

    To review reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. We reviewed 22 patients (M:F=3:19; age, 17-46 years) with the characteristic clinical and imaging features of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. All underwent brain MRI, and in three cases both CT and MRI were performed. In one, MRA was obtained, and in eleven, follow-up MR images were obtained. We evaluated the causes of this syndrome, its clinical manifestations, and MR findings including the locations of lesions, the presence or absence of contrast enhancement, and the changes seen at follow-up MRI. Of the 22 patients, 13 had eclampsia (six during pregnancy and seven during puerperium). Four were receiving immunosuppressive therapy (three, cyclosporine ; one, FK 506). Four suffered renal failure and one had complicated migraine. The clinical manifestations included headache (n=12), visual disturbance (n=13), seizure (n=15), focal neurologic sign (n=3), and altered mental status (n=2). Fifteen patients had hypertension and the others normotension. MRI revealed that lesions were bilateral (n=20) or unilateral (n=2). In all patients the lesion was found in the cortical and subcortical areas of the parieto-occipital lobes ; other locations were the basal ganglia (n=9), posterior temporal lobe (n=8), frontal lobe (n=5), cerebellum (n=5), pons (n=2), and thalamus (n=1). All lesions were of high signal intensity on T2-weighted images, and of iso to low intensity on T1-weighted images. One was combined with acute hematoma in the left basal ganglia. In eight of 11 patients who underwent postcontrast T1-weighted MRI, there was no definite enhancement ; in one, enhancement was mild, and in tow, patchy. CT studies showed low attenuation, and MRA revealed mild vasospasm. The symptoms of all patients improved. Follow-up MRI in nine of 11 patients depicted complete resolution of the lesions ; in two, small infarctions remained but the extent of the lesions had decreased. Reversible posterior

  7. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome

    Lee, Eun Ja; Yu, Won Jong; Ahn, Kook Jin; Jung, So Lyung; Lee, Yeon Soo; Kim, Ji Chang; Kang, Si Won [The Catholic Univ. of Korea, Taejon (Korea, Republic of); Song, Chang Joon [Chungnam National Univ. School of Medicine, Cheonju (Korea, Republic of); Song, Soon-Young; Koo, Ja Hong [Kwandong Univ. College of Medicine, Myungji Hospital, Seoul (Korea, Republic of); Kim, Man Deuk [College of Medicine Pochon CHA Univ., Seoul (Korea, Republic of)

    2001-10-01

    To review reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. We reviewed 22 patients (M:F=3:19; age, 17-46 years) with the characteristic clinical and imaging features of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. All underwent brain MRI, and in three cases both CT and MRI were performed. In one, MRA was obtained, and in eleven, follow-up MR images were obtained. We evaluated the causes of this syndrome, its clinical manifestations, and MR findings including the locations of lesions, the presence or absence of contrast enhancement, and the changes seen at follow-up MRI. Of the 22 patients, 13 had eclampsia (six during pregnancy and seven during puerperium). Four were receiving immunosuppressive therapy (three, cyclosporine ; one, FK 506). Four suffered renal failure and one had complicated migraine. The clinical manifestations included headache (n=12), visual disturbance (n=13), seizure (n=15), focal neurologic sign (n=3), and altered mental status (n=2). Fifteen patients had hypertension and the others normotension. MRI revealed that lesions were bilateral (n=20) or unilateral (n=2). In all patients the lesion was found in the cortical and subcortical areas of the parieto-occipital lobes ; other locations were the basal ganglia (n=9), posterior temporal lobe (n=8), frontal lobe (n=5), cerebellum (n=5), pons (n=2), and thalamus (n=1). All lesions were of high signal intensity on T2-weighted images, and of iso to low intensity on T1-weighted images. One was combined with acute hematoma in the left basal ganglia. In eight of 11 patients who underwent postcontrast T1-weighted MRI, there was no definite enhancement ; in one, enhancement was mild, and in tow, patchy. CT studies showed low attenuation, and MRA revealed mild vasospasm. The symptoms of all patients improved. Follow-up MRI in nine of 11 patients depicted complete resolution of the lesions ; in two, small infarctions remained but the extent of the lesions had decreased. Reversible posterior

  8. Posterior Urethral Strictures

    Joel Gelman

    2015-01-01

    Full Text Available Pelvic fracture urethral injuries are typically partial and more often complete disruptions of the most proximal bulbar and distal membranous urethra. Emergency management includes suprapubic tube placement. Subsequent primary realignment to place a urethral catheter remains a controversial topic, but what is not controversial is that when there is the development of a stricture (which is usually obliterative with a distraction defect after suprapubic tube placement or urethral catheter removal, the standard of care is delayed urethral reconstruction with excision and primary anastomosis. This paper reviews the management of patients who suffer pelvic fracture urethral injuries and the techniques of preoperative urethral imaging and subsequent posterior urethroplasty.

  9. Posterior Urethral Strictures

    Gelman, Joel; Wisenbaugh, Eric S.

    2015-01-01

    Pelvic fracture urethral injuries are typically partial and more often complete disruptions of the most proximal bulbar and distal membranous urethra. Emergency management includes suprapubic tube placement. Subsequent primary realignment to place a urethral catheter remains a controversial topic, but what is not controversial is that when there is the development of a stricture (which is usually obliterative with a distraction defect) after suprapubic tube placement or urethral catheter removal, the standard of care is delayed urethral reconstruction with excision and primary anastomosis. This paper reviews the management of patients who suffer pelvic fracture urethral injuries and the techniques of preoperative urethral imaging and subsequent posterior urethroplasty. PMID:26691883

  10. Sacral insufficiency fractures: a report of three cases; Fracturas por insuficiencia del sacro: a proposito de tres casos

    Armesto, V.; Pulpeiro, J. R.; Lauda Corchon, M. [Clinica Nosa Senora dos Ollos Grandes. Lugo (Spain)

    2000-07-01

    Sacral insufficiency fractures pose a diagnostic problem because of the nonspecific clinical signs and the absence of distinguishing features in standard radiological studies. The main causes are osteoporosis, making women reaching the age of menopause among the populations most commonly affected, and a history of radiotherapy, leading to the inclusion of neoplastic disease in the differential diagnosis. The characteristic site is ala sacralis, usually bilateral, and the fracture is vertical, running parallel to the sacroiliac joints. The sacral bone may also be involved (H pattern), as well as the medial region of the ilium. It is frequently associated with fractures of the supraacetabular region and the pubic symphysis. Computed tomography is the technique of choice for detecting the fracture line and/or sclerosis, although it is less sensitive than magnetic resonance (MR) imaging or scintigraphy during acute phases. MR of the above regions shows nonspecific edema, contrasting with hypointense signals indicating the general path of the fracture line in T2-weighted images. The use of gadolinium or fat suppression greatly increases the sensitivity. Bone scintigraphy is a highly sensitive diagnostic tool, although the H pattern occurs in less than 50% of cases. (Author) 24 refs.

  11. Un estudio histórico del problema de las piezas prismáticas rectas sometidas a compresión. Parte I

    de la Rosa, Emilio

    2007-09-01

    Full Text Available This article presents a historical overview of the key questions that have marked the evolution of the study of straight prismatic elements subjected to compression loads. Straight prismatic elements are researched considering the practical problems on the basis of which models and the theory explaining their behaviour have been developed.The problems that give rise to the origin of the theory of the beam-column are reviewed in the fi rst section (buckling loads and stability and their subsequent developments: imperfections, large deformations, shear deformation and asymmetries. On the other hand, new problems in relationship to the behavior of the material (plasticity, rheology and its three dimensional nature are considered. Finally, the application of fracture and damage theory to the study of the behaviour of the columns is mentioned.En el presente artículo se recogen, desde una perspectiva histórica, las cuestiones básicas que han marcado la evolución del estudio de piezas prismáticas rectas sometidas a compresión. Dicho estudio se lleva a cabo considerando los problemas prácticos en relación con los cuales se han desarrollado tanto los modelos como la teoría que explica su comportamiento.En un primer apartado se recogen los primeros problemas que dan origen al nacimiento de la teoría de la viga-columna (cargas de pandeo y estabilidad y sus posteriores desarrollos: imperfecciones, grandes deformaciones, deformación por cortante y asimetrías. Por otra parte se recogen nuevos problemas en relación con el comportamiento de los materiales (plasticidad, reología y su carácter tridimensional. Por último se menciona la aplicación de la teoría de la fractura y daño al estudio del comportamiento de los pilares.

  12. Resultados imediatos da correção cirúrgica de escoliose idiopática do adolescente por via posterior com instrumentação após liberação anterior por videotoracoscopia Resultados inmediatos de la corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente por vía posterior con instrumentación después de liberación anterior por videotoracoscopia Short term results of surgical correction of adolescents' idiopathic scoliosis by posterior approach instrumentation following videothoracoscopic anterior release

    Eduardo Barros Puertas

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados imediatos da aplicação da liberação anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentação por via posterior para correção cirúrgica da escoliose idiopática do adolescente. MÉTODOS: foram selecionados 20 pacientes, no período de agosto de 1989 a maio de 2001, com escoliose idiopática do adolescente, padrão de curva torácica direita rígida, King III. Inicialmente realizou-se a abordagem pela via anterior com liberação por videotoracoscopia e depois a via posterior para correção e fixação com instrumental de Hartshill, em um mesmo tempo cirúrgico. RESULTADOS: todos os procedimentos foram completados com sucesso com videotoracoscopia, sem necessidade de conversão para toracotomia. A média de idade dos pacientes foi de 15,7 anos (12 a 21 anos. Em relação aos dias de internação, obteve-se um tempo médio de permanência de 9,45 dias (5 a 26 dias. A média entre os valores angulares foi, no pré-operatório, de 66,25º Cobb (48º a 92º Cobb, e no pós-operatório, de 31,2º Cobb (15º a 45º Cobb. Como complicações, quatro pacientes tiveram nevralgia intercostal (20% e um caso de atelectasia (5%. CONCLUSÕES: a discectomia por videotoracoscopia é um método efetivo e seguro para tornar flexíveis as curvas escolióticas rígidas. No entanto, trata-se de um procedimento tecnicamente difícil, que requer treinamento árduo e prolongado, com curva de aprendizado extensa.OBJETIVO: describir los resultados inmediatos de la aplicación de la liberación anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentación por vía posterior para corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente. MÉTODOS: fueron seleccionados 20 pacientes, en el periodo de agosto de 1989 a mayo de 2001, con escoliosis idiopática del adolescente, con un padrón de curva torácica derecha rígida, King III. Inicialmente se realizó un abordaje por la vía anterior con liberación por

  13. Posterior glenoid rim deficiency in recurrent (atraumatic) posterior shoulder instability

    Weishaupt, D.; Zanetti, M.; Hodler, J.; Nyffeler, R.W.; Gerber, C.

    2000-01-01

    Objective. To assess the shape of the posterior glenoid rim in patients with recurrent (atraumatic) posterior instability.Design and patients. CT examinations of 15 shoulders with recurrent (atraumatic) posterior instability were reviewed in masked fashion with regard to abnormalities of the glenoid shape, specifically of its posterior rim. The glenoid version was also assessed. The findings were compared with the findings in 15 shoulders with recurrent anterior shoulder instability and 15 shoulders without instability. For all patients, surgical correlation was available.Results. Fourteen of the 15 (93%) shoulders with recurrent (atraumatic) posterior shoulder instability had a deficiency of the posteroinferior glenoid rim. In patients with recurrent anterior instability or stable shoulders such deficiencies were less common (60% and 73%, respectively). The craniocaudal length of the deficiencies was largest in patients with posterior instability. When a posteroinferior deficiency with a craniocaudal length of 12 mm or more was defined as abnormal, sensitivity and specificity for diagnosing recurrent (atraumatic) posterior instability were 86.7% and 83.3%, respectively. There was a statistically significant difference in glenoid version between shoulders with posterior instability and stable shoulders (P=0.01).Conclusion. Recurrent (atraumatic) posterior shoulder instability should be considered in patients with a bony deficiency of the posteroinferior glenoid rim with a craniocaudal length of more than 12 mm. (orig.)

  14. Irreducible Traumatic Posterior Shoulder Dislocation

    Blake Collier

    2017-01-01

    Full Text Available History of present illness: A 22-year-old male presented to the Emergency Department complaining of right shoulder pain after a motocross accident. He was traveling at approximately 10 mph around a turn when he lost control and was thrown over the handlebars, landing directly on his right shoulder. On arrival, he was holding his arm in adduction and internal rotation. An area of swelling was noted over his anterior shoulder. He was unable to abduct his shoulder. No humeral gapping was noted. He had normal neuro-vascular status distal to the injury. Significant findings: Radiographs demonstrated posterior displacement of the humeral head on the “Y” view (see white arrow and widening of the glenohumeral joint space on anterior-posterior view (see red arrow. The findings were consistent with posterior dislocation and a Hill-Sachs type deformity. Sedation was performed and reduction was attempted using external rotation, traction counter-traction. An immediate “pop” was felt during the procedure. Post-procedure radiographs revealed a persistent posterior subluxation with interlocking at posterior glenoid. CT revealed posterior dislocation with acute depressed impaction deformity medial to the biceps groove with the humeral head perched on the posterior glenoid, interlocked at reverse Hill-Sachs deformity (see blue arrow. Discussion: Posterior shoulder dislocations are rare and represent only 2% of all shoulder dislocations. Posterior shoulder dislocations are missed on initial diagnosis in more than 60% of cases.1 Posterior shoulder dislocations result from axial loading of the adducted and internally rotated shoulder, violent muscle contractions (resulting from seizures or electrocution, a direct posterior force applied to the anterior shoulder.1 Physical findings include decreased anterior prominence of the humeral head, increased palpable posterior prominence of the humeral head below the acromion, increased palpable prominence of the

  15. Progressive posterior cortical dysfunction

    Fábio Henrique de Gobbi Porto

    Full Text Available Abstract Progressive posterior cortical dysfunction (PPCD is an insidious syndrome characterized by prominent disorders of higher visual processing. It affects both dorsal (occipito-parietal and ventral (occipito-temporal pathways, disturbing visuospatial processing and visual recognition, respectively. We report a case of a 67-year-old woman presenting with progressive impairment of visual functions. Neurologic examination showed agraphia, alexia, hemispatial neglect (left side visual extinction, complete Balint's syndrome and visual agnosia. Magnetic resonance imaging showed circumscribed atrophy involving the bilateral parieto-occipital regions, slightly more predominant to the right . Our aim was to describe a case of this syndrome, to present a video showing the main abnormalities, and to discuss this unusual presentation of dementia. We believe this article can contribute by improving the recognition of PPCD.

  16. Progressive posterior cortical dysfunction

    Porto, Fábio Henrique de Gobbi; Machado, Gislaine Cristina Lopes; Morillo, Lilian Schafirovits; Brucki, Sonia Maria Dozzi

    2010-01-01

    Progressive posterior cortical dysfunction (PPCD) is an insidious syndrome characterized by prominent disorders of higher visual processing. It affects both dorsal (occipito-parietal) and ventral (occipito-temporal) pathways, disturbing visuospatial processing and visual recognition, respectively. We report a case of a 67-year-old woman presenting with progressive impairment of visual functions. Neurologic examination showed agraphia, alexia, hemispatial neglect (left side visual extinction), complete Balint’s syndrome and visual agnosia. Magnetic resonance imaging showed circumscribed atrophy involving the bilateral parieto-occipital regions, slightly more predominant to the right. Our aim was to describe a case of this syndrome, to present a video showing the main abnormalities, and to discuss this unusual presentation of dementia. We believe this article can contribute by improving the recognition of PPCD. PMID:29213665

  17. Parto distócico asociado a luxo-fractura cervical y compromiso neurológico. Reporte de 4 casos.

    Gaston Eljure

    2015-04-01

    La estabilización y descompresión quirúrgica es la mejor alternativa de tratamiento en pacientes con luxo-fractura cervical, a fin de conservar e incluso mejorar la recuperación neurológica. Además permite un mejor manejo de las co-morbilidades que acompañan al recién nacido con déficit neurológico severo.

  18. Endoscopic Management of Posterior Epistaxis

    Paul, J.; Kanotra, Sohit Paul; Kanotra, Sonika

    2011-01-01

    The traditional method of management of posterior epistaxis has been with anteroposterior nasal packing. Apart from the high failure rate of 26–50% reported in various series, nasal packing is associated with marked discomfort and several complications. In order to avoid nasal packing, we started doing endoscopic cauterization in cases of posterior epistaxis. A total of 23 patients with posterior epistaxis were subjected to nasal endoscopy with the intent to stop bleeding by cauterization of ...

  19. Determinación de los mecanismos de fractura de un material multicapa de aluminio de alta resistencia y excelente tenacidad a impacto basado en la aleación aeroespacial Al 7075

    Cepeda-Jiménez, C. M.

    2012-08-01

    Full Text Available An aluminium multilayer laminate has been processed by hot rolling. It is constituted by 19 alternated layers of high-strength aluminium alloy (Al 7075-T6, 82 % vol and thinner pure aluminium layers (Al 1050-H24, 18 % vol. The microstructure of the constituent alloys and the composition gradient across the interfaces has been characterized. The multilayer laminate and the as-received aluminium alloys have been tested at room temperature by Vickers microhardness, three-point bend test and impact Charpy test. The outstanding improvement in damage tolerance, which is 18 times higher than that for the as-received Al 7075 alloy, is due to both intrinsic and extrinsic fracture mechanisms operating in the multilayer laminate during mechanical testing.

    En este trabajo se ha procesado mediante laminación en caliente un material multicapa constituido por 19 capas alternadas de aluminio de alta resistencia (Al 7075-T6, 82 %vol y capas de aluminio puro (Al 1050-H24, 18 %vol de menor espesor. Se ha caracterizado la microestructura de las aleaciones constituyentes después del procesado, así como el gradiente de composición generado alrededor de las intercaras. Las propiedades mecánicas a temperatura ambiente, tanto del material multicapa como de las aleaciones de partida, se han estudiado mediante microdureza Vickers, flexión en tres puntos y ensayos de impacto Charpy. El material multicapa procesado presenta una tenacidad a impacto Charpy 18 veces superior a la de la aleación de partida Al 7075. Este espectacular aumento de tolerancia al daño es debido a los mecanismos de fractura, tanto extrínsecos como intrínsecos, que operan en el material multicapa durante las diferentes solicitaciones mecánicas a las que ha sido sometido.

  20. Utilidad de la conformación del túnel liso antes de usar limas rotatorias endodónticas de níquel-titanio

    Javier Laureano Nino Barrera

    Full Text Available Introducción: para prevenir la fractura de instrumentos endodonticos actualmente se siguen investigando materiales, técnicas y diseños los cuales buscan reducir su incidencia. La conformación de túnel liso (Glide Path se ha propuesto con este fin, sin embargo su utilidad ha sido controvertida. Objetivo: comprobar teóricamente mediante la utilización de un análisis de elementos finitos, la utilidad de la conformación de túnel liso, antes de la utilización de limas rotatorias endodonticas de níquel-titanio. Métodos: se realizó una simulación numérica mediante un análisis de elementos finitos, para lo cual se construyeron modelos matemáticos de las limas rotatorias de níquel-titanio S1 y S2 de la serie Protaper®. Con el software Simulation multyphisics de Autodesk® se programaron las propiedades mecánicas de las limas y un límite de falla por fractura de 1270,588 MPa. Posteriormente se aplicó el torque recomendado por el fabricante y se fijo la punta del instrumento (sin conformación de túnel liso aplicando allí restricciones en todos los grados de libertad.Para simular la realización de la conformación de túnel liso, se aplicaron restricciones en todos los grados de libertad a una determinada distancia de la punta del instrumento, simulando de esta forma que la punta del instrumento permanecía libre. Resultados: al fijar la punta de las limas, los esfuerzos máximos fueron 1545,77 MPa para la S1 y 1306,47 MPa para la S2, observando fractura de los instrumentos. Al fijar las limas a distancia de la punta no se observó fractura. Conclusiones: se demostró teóricamente que al impedir que se atrapen la punta de las limas, se previene su fractura y que dicho atrapamiento se evita con una conformación de túnel liso, por lo que se concluye que este procedimiento es útil para prevenir la fractura de los instrumentos rotatorios de níquel-titanio.

  1. Fractura brônquica: Tratamento broncoscópico com colocação de prótese e broncoplastia com balão

    Daniela Ferreira

    2008-05-01

    Full Text Available Resumo: A fractura brônquica é uma lesão rara, de mortalidade elevada, e geralmente secundária a traumatismos torácicos fechados. O seu diagnóstico exige alto índice de suspeição, na medida em que as manifestações são variáveis e não específicas. A broncoscopia desempenha um papel primordial no diagnóstico e, em casos seleccionados, no tratamento das fracturas brônquicas.Os autores apresentam o caso clínico de um doente politraumatizado com um traumatismo torácico grave após um acidente de trabalho. A broncoscopia revelou fractura extensa do brônquio principal esquerdo, tendo sido realizado tratamento conservador com colocação de prótese e broncoplastia com balão.Apresentase uma revisão da literatura da fractura brônquica e o papel diagnóstico e terapêutico da broncoscopia.Rev Port Pneumol 2008; XIV (3: 409-414 Abstract: Bronchial fracture is a rare, life-threatening injury usually associated with blunt chest trauma. It represents a great task in diagnosis, as its manifestations are various and nonspecific.Bronchoscopy has a primordial role to diagnose and, in selective cases, to treat bronchial fractures.The authors present the case report of a patient with a thoracic trauma after an accident in the workplace. The bronchoscopy revealed a fracture of the left main bronchus. Conservative treatment was performed with endobronchial stenting and balloon dilatation.In conclusion, a review of the literature on bronchial fracture and the role of bronchoscopy is presented.Rev Port Pneumol 2008; XIV (3: 409-414 Palavras-chave: Fractura brônquica, traumatismo, broncoscopia, prótese brônquica, broncoplastia com balão, Key-words: Bronchial fracture, trauma, bronchoscopy, endobronchial stent, balloon bronchoplasty

  2. EVALUACIÓN DE LA SUSTENTABILIDAD POSTERIOR A UNA INTERVENCIÓN AGROECOLÓGICA EN EL SUBTRÓPICO DEL ALTIPLANO CENTRAL DE MÉXICO

    Jesús Gastón Gutiérrez Cedillo

    2011-12-01

    Full Text Available La sustentabilidad del rancho universitario de Temascaltepec, perteneciente a la Universidad Autónoma del Estado de México se evaluó por medio de indicadores. A partir de la caracterización y diagnóstico se diseñó una propuesta de manejo sustentable de recursos naturales. Para la instalación, operación y evaluación de algunos componentes de dicha propuesta se realizaron experimentos durante tres años. Así se incluyeron la evaluación comparativa de parcelas para producción de forrajes en monocultivo y asociación, lotes de árboles multipropósito y lotes de contención de erosión con técnicas vegetativas. Los rendimientos de forrajes mejoraron gradualmente durante el periodo de evaluación y mostraron mayor calidad para los forrajes asociados. Las diferentes especies arbóreas mostraron grados divergentes de adaptación y desarrollo debido a las condiciones adversas del suelo y clima. Las técnicas vegetativas fueron eficaces para contener los procesos erosivos acelerados. La comparación del estado final del sistema con el estado inicial permitió observar mejoras notables para la mayoría de los indicadores ambientales y sociales, aunque la rentabilidad fue negativa debido al alto costo de la instalación de los componentes. Se comprobó la relevancia de esta metodología, tanto para el diseño y operación de la propuesta, como para la evaluación de sustentabilidad.

  3. Overlapping sphincteroplasty and posterior repair.

    Crane, Andrea K; Myers, Erinn M; Lippmann, Quinn K; Matthews, Catherine A

    2014-12-01

    Knowledge of how to anatomically reconstruct extensive posterior-compartment defects is variable among gynecologists. The objective of this video is to demonstrate an effective technique of overlapping sphincteroplasty and posterior repair. In this video, a scripted storyboard was constructed that outlines the key surgical steps of a comprehensive posterior compartment repair: (1) surgical incision that permits access to posterior compartment and perineal body, (2) dissection of the rectovaginal space up to the level of the cervix, (3) plication of the rectovaginal muscularis, (4) repair of internal and external anal sphincters, and (5) reconstruction of the perineal body. Using a combination of graphic illustrations and live video footage, tips on repair are highlighted. The goals at the end of repair are to: (1) have improved vaginal caliber, (2) increase rectal tone along the entire posterior vaginal wall, (3) have the posterior vaginal wall at a perpendicular plane to the perineal body, (4) reform the hymenal ring, and (5) not have an overly elongated perineal body. This video provides a step-by-step guide on how to perform an overlapping sphincteroplasty and posterior repair.

  4. Classification of posterior vitreous detachment

    Kakehashi, Akihiro; Takezawa, Mikiko; Akiba, Jun

    2014-01-01

    Diagnosing a posterior vitreous detachment (PVD) is important for predicting the prognosis and determining the indication for vitreoretinal surgery in many vitreoretinal diseases. This article presents both classifications of a PVD by slit-lamp biomicroscopy and of a shallow PVD by optical coherence tomography (OCT). By biomicroscopy, the vitreous condition is determined based on the presence or absence of a PVD. The PVD then is classified as either a complete posterior vitreous detachment (C-PVD) or a partial posterior vitreous detachment (P-PVD). A C-PVD is further divided into a C-PVD with collapse and a C-PVD without collapse, while a P-PVD is divided into a P-PVD with shrinkage of the posterior hyaloid membrane (P-PVD with shrinkage) and a P-PVD without shrinkage of the posterior hyaloid membrane (P-PVD without shrinkage). A P-PVD without shrinkage has a subtype characterized by vitreous gel attachment through the premacular hole in a posterior hyaloid membrane to the macula (P-PVD without shrinkage [M]). By OCT, a shallow PVD is classified as the absence of a shallow PVD or as a shallow PVD. A shallow PVD is then subclassified as a shallow PVD without shrinkage of the posterior vitreous cortex, a shallow PVD with shrinkage of the posterior vitreous cortex, and a peripheral shallow PVD. A shallow PVD without shrinkage of the posterior vitreous cortex has two subtypes: an age-related shallow PVD and a perifoveal PVD associated with a macular hole. PMID:24376338

  5. Corpectomia da coluna toracolombar com colocação de cage por acesso único via posterior: técnica cirúrgica e resultados de seis pacientes Corpectomía de la columna toracolumbar con la colocación de cage por abordaje único vía posterior: técnica quirúrgica y los resultados de seis pacientes Thoracolumbar spine corpectomy with placement of a cage by single posterior approach: surgical technique and results of six patients

    Fabiano Morais Nogueira

    2011-01-01

    segmentaria y describir la técnica quirúrgica. Métodos: Estudio retrospectivo evaluó seis pacientes con colapso vertebral, inestabilidad biomecánica y daños neurológicos causados por diferentes etiologías. Estos pacientes son candidatos para la descompresión neural y recibieron la indicación para la corpectomía y reconstrucción circunferencial con cage por una vía exclusivamente posterior. Resultados: Cuatro pacientes fueron hombres y dos mujeres. La edad promedio fue 58 años (22-82 y el seguimiento medio fue de 10,5 meses (2-24. En tres casos la resección fue un cuerpo vertebral y en tres casos dos vértebras fueron sometidas a resección. Todos los pacientes mejoraron en el estado neurológico, el dolor lumbar o el dolor radicular. Las indicaciones de cirugía fueron tres casos de espondilodiscitis, uno de fractura osteoporótica, un caso de tumor metastásico y un caso de tumor primario. Tres pacientes tuvieron complicaciones que requieren una revisión quirúrgica desarrollada con una mejoría de los síntomas. Las complicaciones fueron pérdida de líquido cefalorraquídeo, la radiculopatía lumbar, infección de la herida, la meningitis y el fracaso de la instrumentación. Conclusión: Los pacientes que se sometieron a corpectomía por una vía exclusivamente posterior mostraron resultados favorables con mejoría del déficit neurológico o dolor en todos los casos. Esta técnica fue eficiente en la reconstrucción de la columna y evitar las complicaciones del doble abordaje.OBJECTIVE: To evaluate retrospectively the results of a series of patients undergone thoracic or lumbar corpectomy via single posterior approach with placement of cage and segmental instrumented arthrodesis. The surgical technique performed was described. METHODS: The retrospective study evaluated six patients with vertebral collapse, biomechanical instability or neurological damage caused by different etiologies. These patients showed neural decompression and received indication to

  6. Primary Posterior Mediastinum Hydatid Cyst

    Ahmed, M.; Eid, A. F.; Sheikh, M. Y.; Yiannakou, N.

    2014-01-01

    Primary posterior mediastinal hydatid cyst is a serious health problem for the Mediterranean countries. We diagnosed a case of a 46-year-old female with a primary posterior mediastinum hydatid cyst on CT and MRI. It was provisionally identified as either a hydatid cyst or bronchogenic cyst or neuroenteric cyst. CT guided aspiration with 18 gauge needle confirmed as hydatid sand. This is very rare in this population but it should be kept in mind when one is looking at any cyst in the posterior mediastinum. (author)

  7. Fracturas en prótesis híbrida implantosoportada. Estudio retrospectivo

    Ventura de la Torre, Javier

    2014-01-01

    Texto completo descargado desde Teseo INTRODUCCIÓN Es un hecho conocido que el descubrimiento de la osteointegración se produjo de forma fortuita durante unas investigaciones que comenzaron a realizarse en 1952 con estudios microscópicos in situ de la médula ósea del peroné de conejo . A comienzo de los años 60, para seguir la evolución de la médula y el hueso se implantaron cámaras de titanio, en lugar de las de tantalio que normalmente se utilizaban, porque parecía tener unas mejor...

  8. Epidemiologia das fraturas toracolombares cirúrgicas na zona leste de São Paulo Epidemiología de las fracturas toracolumbares quirúrgicas en la región Leste de São Paulo Epidemiology of thoracolumbar surgical fractures in the east side of São Paulo

    Luiz Cláudio Lacerda Rodrigues

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: fazer uma análise prospectiva de cem pacientes com fratura da coluna toracolombar submetidos a tratamento cirúrgico em um hospital terciário da zona leste de São Paulo. MÉTODOS: estudo prospectivo com início em Janeiro de 2006 até Julho de 2009, sendo incluído um total de 100 pacientes com fratura da coluna toracolombar submetidos a tratamento cirúrgico. Avaliou-se o sexo, a idade, o mecanismo de trauma, o déficit neurológico e o tipo de fratura. RESULTADOS: foi observado que queda de altura foi o principal fator causador deste tipo de fratura seguido de acidentes com veículos automotores. O sexo masculino foi responsável por 66% dos casos, porém não foi observada diferença entre o mecanismo de trauma e o sexo. Observamos também que a lesão neurológica apresenta relação direta com a gravidade de fratura e que a junção toracolombar é a região mais acometida. CONCLUSÃO: concluímos que a incidência de fraturas na zona leste de São Paulo é elevada e associam-se a quedas acidentais. Verifica-se que estes dados são importantes para que medidas de prevenção possam ser tomadas com vistas a diminuir a morbidade deste grave tipo de trauma.OBJETIVO: hacer un análisis prospectivo de cien pacientes con fracturas de la columna toracolumbar sometidos al tratamiento quirúrgico en un hospital de tercer nivel de la región Leste de la ciudad de São Paulo. MÉTODOS: estudio prospectivo con inicio en Enero de 2006 hasta Julio de 2009, donde fueron incluidos un total de cien pacientes con fractura de la columna toracolumbar sometidos al tratamiento quirúrgico. Se evaluaron el sexo, la edad, el mecanismo del trauma, el déficit neurológico y el tipo de fractura. RESULTADOS: fue observado que la caída de una altura fue el principal factor causante de este tipo de fractura, seguido de accidentes con vehículos automotores. El sexo masculino fue responsable por el 66% de los casos, sin embargo no fue observada una

  9. Posterior fossa meningioma (surgical experiences)

    Wael M. Moussa

    2012-08-27

    Aug 27, 2012 ... of the CNS, representing about a third of brain tumors. They arise from the ... subtypes based on cell structure.1–4 In 1979, the World Health. Organization .... anterior or posterior to the internal auditory meatus), petrocli-.

  10. Variations of posterior vitreous detachment

    Kakehashi, A.; Kado, M.; Akiba, J.; Hirokawa, H.

    1997-01-01

    AIMS—To identify variations in posterior vitreous detachment (PVD) and establish a clinical classification system for PVD.
METHODS—400 consecutive eyes were examined using biomicroscopy and vitreous photography and classified the PVD variations—complete PVD with collapse, complete PVD without collapse, partial PVD with thickened posterior vitreous cortex (TPVC), or partial PVD without TPVC.
RESULTS—In each PVD type, the most frequently seen ocular pathologies were as follows: in complete PVD ...

  11. Use and understanding of the nutrition information panel of pre-packaged foods in a sample of Mexican consumers Uso y comprensión del etiquetado nutrimental posterior de los alimentos pre-empaquetados en una muestra de consumidores mexicanos

    Vanessa De la Cruz-Góngora

    2012-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess the use and understanding of the Nutritional information Panel (NIP of pre-packaged foods by Mexican consumers. MATERIALS AND METHODS: A questionnaire and an understanding test for NIP were applied to adult consumers in supermarkets of six cities in the Northern, Central, and Southern regions of Mexico. Data were analyzed by frequencies and Poisson regression models. RESULTS: Interviewed 731 consumers; 71.5% were women, mean age 33 ± 9.7 (range: 18-60, 70% completed high-school or a higher degree. In total, 17% of consumers use the NIP for making purchase decisions; 49% did not understand the NIP. Only 1.2% of consumers answered correctly the five questions of the NIP understanding test. CONCLUSIONS: The use and understanding of the NIP are low despite a high proportion self-reported reading and understanding. The lack of previous knowledge of the technical language prevents use and interpretation of NIP nutritional information for purchasing decisions.OBJETIVO: Evaluar el uso y comprensión del etiquetado nutricional posterior (NIP, por sus siglas en inglés de alimentos preempacados por consumidores mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicaron un cuestionario y una prueba de comprensión del NIP a consumidores adultos en supermercados de seis ciudades de las regiones Norte, Centro y Sur de México. RESULTADOS: Se entrevistaron 731 consumidores; 71.5% eran mujeres, la media de edad 33 ± 9.7 años (intervalo 18-60; 70% terminaron preparatoria o un nivel más alto. El 17% usa la etiqueta nutrimental para elegir sus alimentos; 49% no comprendía la NIP. Sólo 1.2% de los consumidores respondió correctamente las cinco preguntas de la prueba de comprensión del NIP. CONCLUSIONES: El uso y comprensión del NIP fue bajo, a pesar de la gran proporción que autorreportó leerlo y comprenderlo. La falta de conocimiento previo del lenguaje técnico dificulta el uso e interpretación de la información nutricional de NIP para las

  12. Fracturas orbitocigomáticas, valor de la clasificación de Knight y North en su terapéutica Orbitozygomatic fractures and the value of Knight and North´s classification.

    Oscar N. García-Roco Pérez

    2006-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo de 230 pacientes intervenidos quirúrgicamente por fracturas orbitocigomáticas en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, en el período de enero 1999 a diciembre 2003, con el propósito de describir el valor de la clasificación de Knight y North en la selección de variantes quirúrgicas terapéuticas de las fracturas orbitocigomáticas, a través de la experiencia del servicio. Se utilizó la clasificación de Knight y North para la selección de las variantes de tratamiento, determinándose las variables edad, sexo, clasificación, terapéutica quirúrgica, complicaciones y resultados posoperatorios. Se observó un predominio del sexo masculino con el 75,7 %, y dicha cirugía se realizó con mayor frecuencia entre los 25-34 años (34,3 %. La clase III de Knight y North fue la más frecuente (45,6 %, seguida por la II y IV, con el 31,6 y 10,1 %, respectivamente. Basados en esta clasificación y teniendo en cuenta el grado de inestabilidad posreducción esperado, se seleccionó adecuadamente la variante terapéutica a emplear en el 98,8 % de los casos. Se llega a la conclusión de que la incidencia de fracturas orbitocigomáticas es alta, y dentro de ellas, la clase III de Knight y North es la más frecuente. Se recomienda esta clasificación para su tratamiento, ya que permite seleccionar la variante de tratamiento más adecuada de acuerdo con el grado de inestabilidad posreducción esperado, lográndose resultados estéticos y funcionales adecuados con escasas complicaciones posoperatorias no inherentes a esta.A descriptive observational study of 250 patients, who were operated on from orbitozygomatic fractures at the Maxillofacial Surgery Service of “Manuel Ascunce Domenech” provincial teaching hospital in Camaguey from January 1999 to December 2003, was conducted . The objective was to describe the importance of Knight

  13. FRACTURAS EN EXTREMIDADES "Cuando se convierten en un reto diagnòstico"

    Luis Gabriel Pèrez Amador

    2013-05-01

    Full Text Available El trauma en extremidades es un evento que se presenta a diario en los servicios de urgencias que en la mayoría de ocasiones es de fácil diagnostico imagenológico solo con la radiología convencional. La persistencia del dolor osteomuscular, sin mejoría con el manejo médico, es la situación que lleva a consultar de nuevo al médico para explorar su causa. Pacientes con dolor que incapacita o que persistente deben ser estudiados con otros métodos imagenológicos para descartar lesiones ocultas a los rayos X.

  14. FRACTURAS Y TENSIONES ENTRE ORIENTE PRÓXIMO Y EL SURESTE EUROPEO: EL KURDISTÁN

    Francisco José Torres Alfosea

    2011-01-01

    Full Text Available El conflicto del Kurdistán es uno de los de mayor duración y gravedad en Oriente Medio; y sobre todo, debe considerarse un conflicto regional, que interesa no sólo a Turquía, sino a las relaciones económicas, militares y diplomáticas entre Occidente y el mundo islámico. Los trámites para la adhesión de Turquía a la Unión Europea (desde 1999, la invasión de Iraq (2003-2011 y las revueltas árabes de Siria (2011 son cuestiones en apariencia tangenciales que han afectado directamente a la situación de los habitantes del Kurdistán. Los kurdos, residentes en un terreno que rezuma agua y petróleo, y en el paso estratégico de las líneas de oleoductos y gaseoductos que abastecen o abastecerán a Occidente, han visto cómo sus aspiraciones de obtener un estado libre e independiente, que alguna vez le fueron reconocidas, están hoy más lejanas que nunca. Pero el debate de este conflicto geoestratégico suele olvidar las relaciones de poder internacional y se focaliza en la lucha por los derechos humanos, olvidando en la mayor parte de las ocasiones que de entre ellos, el de la libre determinación no es el menor.

  15. Tratamiento de las fracturas abiertas de la diáfisis tibial en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 2005-2006

    Luis Fernando Mena Delgado

    2008-11-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas son el resultado de traumas de alta energía y se caracterizan por grados variables de lesiones esqueléticas y de los tejidos blandos, que incrementar el riesgo de infección y producir complicaciones en la cicatrización. Con el fin de ampliar el conocimiento sobre las fracturas abiertas de la diáfisis tibial y su tratamiento, se hizo un estudio retrospectivo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP, de Medellín, Colombia, para definir la forma de presentación, el tratamiento y las complicaciones en la población de esta ciudad. Durante el período comprendido entre el 1 de mayo de 2005 y el 30 de abril de 2006, se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, longitudinal en todos los pacientes atendidos en el HUSVP con diagnóstico de fractura abierta de la diáfisis tibial. Participaron en el estudio 66 pacientes con 67 fracturas abiertas de la tibia, con una edad promedio de 31 años. Los accidentes de tránsito, en especial los relacionados con motocicletas constituyeron la etiología más frecuente. El 24% de las fracturas fueron de tipo I, otro 24%, de tipo II y 51%, de tipo III. La administración de un antimicrobiano se hizo dentro de las primeras 6 horas en 86% de los pacientes. El retardo en la consolidación de la fractura y el desarrollo de algún tipo de infección fueron las complicaciones más frecuentes (34,3%. Este estudio describe el tratamiento de las fracturas abiertas de la diáfisis tibial en el HUSVP y lo compara con el descrito en la literatura; el tratamiento inicial en cuanto a lavados, administración de antibióticos y estabilización de las fracturas fue muy similar al informado en otros estudios.

  16. Cambios en las propiedades del suelo, posteriores a un incendio en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, Colombia Soil changes after a fire event in a páramo ecosystem: Los Nevados Natural National Park, Colombia

    Juan Carlos Camargo-García

    2012-04-01

    Full Text Available En 2006 ocurrió un incendio en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, Colombia, que afectó aproximadamente 2400 ha de ecosistema de páramo de sectores aledaños a la laguna del Otún (4 ° 46' 58.4" N y 75° 24' 26.8" O. Teniendo en cuenta la posible afectación de algunos servicios ecosistémicos proveídos por el suelo y la necesidad de encontrar variables que puedan ser utilizadas como indicadores del estado de este recurso, se realizó una evaluación de las propiedades físicas y químicas de los suelos en áreas afectadas (AA y no afectadas (NA por el incendio. Las evaluaciones se tuvieron inmediatamente después del evento (2006, dos años (2008 y tres años (2009 después. Se incluyeron áreas donde se implementaron estrategias de restauración y dos posiciones en el relieve: valle (turberas y laderas. Para identificar diferencias en las características del suelo evaluadas entre sitios afectados y no-afectados, posiciones topográficas y los tratamientos de restauración, se hizo una prueba no-paramétrica de Kruskall-Wallis. Posteriormente, para verificar relaciones entre variables, se realizó un análisis de correlación usando el coeficiente de Sperman. En general, la posición de valle mostró los cambios más drásticos en el suelo a través del tiempo de evaluación. Allí, más del 50% de la materia orgánica se perdió, generando cambios también en algunas propiedades físicas como la densidad aparente y la estabilidad estructural, que después de tres años, y a pesar de las actividades de restauración, muestran evidentes problemas de degradación. Con los resultados obtenidos ha sido posible definir variables indicadoras de las condiciones del suelo, que podrían ser usadas en programas de monitoreo de este recurso. Así mismo, se evidencia que los procesos de restauración en este ecosistema son lentos y se requiere un tiempo prolongado para generar cambios positivos en las propiedades de los suelos afectados, que

  17. Fractura y mecanismos de deformación de un polipropileno reforzado con cenizas y modificado con un copolímero de bloque

    García Pardo, Santiago

    2013-01-01

    [Resumo] Nesta memoria, preséntase os resultados do estudio da fractura e deformación de compostos de polipropileno (PP), un copolímero olefínico en bloque (OBC) e cinzas, procedentes da queima de biomasa forestal, modificadas cun axente de acoplamento silano e procesadas por técnicas de extrusión. Caracterizáronse as propiedades mecánicas dos novos materiais mediante a súa resistencia á tracción, ó impacto e a morfoloxía asociada obtida por microscopia electrónica de varrido (SEM). As ...

  18. Cifoplastia no tratamento da fratura vertebral por insuficiência: avaliação funcional prospectiva Cifoplastia en el tratamiento de la fractura vertebral por insuficiencia: evaluación funcional prospectiva Kyphoplasty in the treatment of vertebral compression fracture: prospective functional evaluation

    Bartolomeu Ribeiro Coutinho Filho

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional e o grau de satisfação do tratamento cirúrgico utilizando cifoplastia em pacientes com fratura vertebral por insuficiência localizada na coluna tóraco-lombar. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo em pacientes adultos, com diagnóstico de fratura vertebral por insuficiência com evolução superior a oito semanas, apresentando dor no local da fratura e edema ósseo evidente ao exame de RM. A avaliação funcional foi realizada através do Oswestry Disability Index 2.0 e da Escala Visual Analógica de Dor no pré- e pós-operatório. A satisfação pessoal com o tratamento foi quantificada pela escala de Johnson. RESULTADOS: Houve melhora significativa da dor com uma queda média de 6.4 pontos na Escala Visual Analógica de Dor ao final de doze meses de seguimento em comparação ao período pré-operatório (p OBJETIVO: Evaluar el resultado funcional y el grado de satisfacción del tratamiento quirúrgico mediante cifoplastia en pacientes con fractura vertebral debido a la insuficiencia situada en la columna toracolumbar. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes adultos, con diagnóstico de fractura vertebral por insuficiencia, con tiempo de evolución de más de ocho semanas, con dolor en el sitio de la fractura y edema óseo evidente por resonancia magnética. La evaluación funcional se realizó mediante el Índice de Incapacidad de Oswestry 2.0 y la Escala Analógica Visual del Dolor antes y después de la operación. La satisfacción personal con el tratamiento fue medida por la escala de Johnson. RESULTADOS: Una mejora significativa en el dolor con una caída promedio de 6,4 puntos en la escala visual analógica del dolor al final de doce meses de seguimiento, en comparación con el período preoperatorio (p OBJECTIVE: To evaluate the functional outcome and degree of satisfaction of surgical treatment using kyphoplasty in patients with vertebral compression fractures

  19. Endoscopic management of posterior epistaxis.

    Paul, J; Kanotra, Sohit Paul; Kanotra, Sonika

    2011-04-01

    The traditional method of management of posterior epistaxis has been with anteroposterior nasal packing. Apart from the high failure rate of 26-50% reported in various series, nasal packing is associated with marked discomfort and several complications. In order to avoid nasal packing, we started doing endoscopic cauterization in cases of posterior epistaxis. A total of 23 patients with posterior epistaxis were subjected to nasal endoscopy with the intent to stop bleeding by cauterization of the bleeding vessel. Of these, in four cases unsuspected diagnosis was made. Of the remaining 19, in three patients, the bleeding point could not be localized accurately and these patients were managed by anteroposterior packing. The rest of the 16 patients were managed by endoscopic cauterization. In four patients, there was recurrence of bleeding within 24 h. In one of these, cauterization controlled the bleeding while in the rest nasal packing had to be resorted to. Thus, of the 23 patients of posterior epistaxis subjected to nasal endoscopy, we could avoid nasal packing in 17 (74%). To conclude, endoscopic nasal cauterization is recommended as the first line to treatment in all cases of posterior epistaxis. This will not only prevent the uncomfortable and potentially dangerous nasal packing but also help in finding the underlying pathology.

  20. ANATOMICAL STUDY OF THE MORPHOMETRY OF THE TIBIAL AND FEMORAL ATTACHMENT SITES OF THE POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT; Estudio anatómico de la morfometría de los sitios de inserción tibial y femoral del ligamento cruzado posterior.

    Paul Inalegwu Iyaji

    2016-11-01

    Full Text Available , Although later isolated injuries cruciate of the ligament (PCL are managed through non-operative rehabilitation, reconstruction is becoming ITS anatomic increasingly important. This study Provides Information Regarding the position and variability of Its tibial attachment sites, dimensions of the femoral insertions, Between These Comparing males and females, and Between right and left knees. Thirty one cadaveric knees (15 right, 16 left from nine female and seven male cadavers ( mean age 77 years Were Examined. The PCL footprint Which was Identified from the mean length and width of the tibial anterolateral (AL and posteromedial (PM 8.7 and 10.9 mm Were bundles, and 7.3 and 13.44mm respectively. The mean length and width of the tibial footprint in males and females 10.2 and 10.3 mm Were, and 7.7 and 11.4 mm for the AL bundle and 8.2 and 14.2 mm and 12.9 mm and 6.7 for the PM bundle respectively. The mean anatomical position of the AL and 51.0% Were PM bundles and 50.0% of the mediolateral diameter of the tibial plateau. The mean lengths and widths of the PCL femoral attachment Were 9.4 mm and 12.8 for the AL bundle and 7.5 and 11.4 mm for the PM bundle, with the AL bundle attachment being Significantly larger (P = 0.034 in evils. No Difference between right and left knees Were Observed . The data presented here will aid in making decisions to Achieve Appropriate anatomic PCL reconstruction., Although isolated lesions of the posterior cruciate ligament (PCL are Treated by non-operative rehabilitation, anatomical reconstruction've Become increasingly important. This study Provides information on the position and variability of the binding sites of the tibia, the dimensions of the femoral insertions, Comparing them Between the sexes, and Between the right and left knee. They Were Examined thirty-one (15 right and 16 left knees of 9 women and 7 dead bodies of males (mean age 77 years. Brand LCP was Identified from the length and width

  1. Tratamiento quirúrgico de la fractura de pene Surgical treatment of the penis fracture

    Ileana Guerra Macías

    2011-02-01

    Full Text Available Se describe el caso clínico de un paciente de 39 años de edad, sin antecedentes patológicos personales y procedente de un área rural, que fue operado en el Hospital General Peltier de la República de Djibouti por habérsele fracturado el cuerpo cavernoso del pene durante el coito, lo cual obligó a realizarle una incisión circunferencial subcoronal, que finalmente garantizó buenos resultados estéticos y funcionales de ese órgano genital externo.The case report of a 39 year-old patient, without personal pathological history and coming from a rural area, who was surgically treated at the Peltier General Hospital of the Djibouti Republic due to a fracture in the corpus cavernosum of penis during the coitus, that forced to make him a circunferencial subcoronal incision which finally guaranteed good aesthetic and functional results of that external genital organ.

  2. Alteracion del Metabolismo Oseo y su Relacion con el Tratamiento Ortodontico en el Paciente Osteoporotico

    Guercio de Dinatale, Elisabetta

    2000-01-01

    La osteoporosis ha sido definida como una enfermedad sistémica esquelética, caracterizada por una disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con un consecuente incremento en la fragilidad y susceptibilidad a fracturas. La relación entre osteoporosis y pérdida ósea alveolar ha sido claramente establecida. Sin embargo, han sido pocos los estudios que determinan los efectos de la osteoporosis sobre el movimiento dentario ortodóntico. Es sabido que el movimie...

  3. Osteoporosis: importancia del estilo de vida para su prevención

    Infante Blanco, Isabel

    2016-01-01

    Introducción: La osteoporosis es una enfermedad ocasionada por la pérdida de masa ósea que conlleva deterioro de la microarquitectura del hueso, provocando mayor susceptibilidad a las fracturas, principalmente, cadera, columna y muñeca. Su diagnóstico se realiza mediante la medición cuantitativa de la densidad mineral ósea. Se puede clasificar dependiendo de la existencia o no de una patología, siendo ésta la causa. La osteoporosis es un problema de gran magnitud, estimándose 2...

  4. Epidural hematomas of posterior fossa

    Radulović Danilo

    2004-01-01

    Full Text Available Background. Posterior fossa epidural hematomas represent 7-14% of all traumatic intracranial epidural hematomas. They are most frequently encountered posttraumatic mass lesions in the posterior fossa. The aim of this study was to identify clinical features that could lead to the early diagnosis of posterior fossa epidural hematoma. Methods. Between 1980 and 2002, 28 patients with epidural hematoma of the posterior fossa were operated on at the Institute for Neurosurgery, Belgrade. Clinical course neuroradiological investigations, and the results of surgical treatment of the patients with posterior fossa epidural hematomas were analyzed retrospectively. Results. Almost two thirds of patients were younger than 16 years of age. In 20 cases injury was caused by a fall, in 6 cases by a traffic accident, and in 2 by the assault. Clinical course was subacute or chronic in two thirds of the patients. On the admission Glasgow Coma Scale was 7 or less in 9 injured, 8-14 in 14 injured, and 15 in 5 injured patients. Linear fracture of the occipital bone was radiographically evident in 19 patients, but was intraoperatively encountered in all the patients except for a 4-year old child. In 25 patients the diagnosis was established by computer assisted tomography (CAT and in 3 by vertebral angiography. All the patients were operated on via suboccipital craniotomy. Four injured patients who were preoperatively comatose were with lethal outcome. Postoperatively, 24 patients were with sufficient neurologic recovery. Conclusion. Posterior fossa epidural hematoma should be suspected in cases of occipital injury, consciousness disturbances, and occipital bone fracture. In such cases urgent CAT-scan is recommended. Early recognition early diagnosis, and prompt treatment are crucial for good neurological recovery after surgery.

  5. Unsuccessful outcomes after posterior urethroplasty.

    Engel, Oliver; Fisch, Margit

    2015-03-01

    Posterior urethroplasty is the most common strategy for the treatment of post-traumatic urethral injuries. Especially in younger patients, post-traumatic injuries are a common reason for urethral strictures caused by road traffic accidents, with pelvic fracture or direct trauma to the perineum. In many cases early endoscopic realignment is the first attempt to restore the junction between proximal and distal urethra, but in some cases primary realignment is not possible or not enough to treat the urethral injury. In these cases suprapubic cystostomy alone and delayed repair by stricture excision and posterior urethroplasty is an alternative procedure to minimise the risk of stricture recurrence.

  6. Efectos del ibandronato sobre el metabolismo óseo y el perfil de riesgo cardiovascular en mujeres con osteoporosis postmenopáusica tratadas previamente con raloxifeno

    Ferrer Piquer, Marta

    2015-01-01

    “Efectos del ibandronato sobre el metabolismo óseo y el perfil de riesgo cardiovascular en mujeres con osteoporosis postmenopáusica tratadas previamente con raloxifeno” La osteoporosis postmenopáusica es un problema sanitario mundial, dado que las fracturas por fragilidad suponen un aumento importante de morbimortalidad así como del coste económico. En los últimos años se han desarrollado nuevas terapias para el tratamiento de la osteoporosis, siendo por el momento los SERMs y los bi...

  7. Prevention of posterior capsular opacification

    Nibourg, Lisanne M; Gelens, Edith; Kuijer, Roelof; Hooymans, Johanna Mm; van Kooten, Theo G; Koopmans, Steven A

    Posterior capsular opacification (PCO) is a common complication of cataract surgery. The development of PCO is due to a combination of the processes of proliferation, migration, and transdifferentiation of residual lens epithelial cells (LECs) on the lens capsule. In the past decades, various forms

  8. The ectopic posterior pituitary gland

    2013-11-04

    Nov 4, 2013 ... crinology with short stature, delayed bone age and biochemical features suggestive of hypo pituitarism. Magnetic resonance imaging of the brain demonstrated a flattened anterior pituitary gland within the sella, associated with absence of the infundibular stalk and an ectopic posterior pituitary gland (Fig.

  9. [Posterior ceramic bonded partial restorations].

    Mainjot, Amélie; Vanheusden, Alain

    2006-01-01

    Posterior ceramic bonded partial restorations are conservative and esthetic approaches for compromised teeth. Overlays constitute a less invasive alternative for tooth tissues than crown preparations. With inlays and onlays they are also indicated in case of full arch or quadrant rehabilitations including several teeth. This article screens indications and realization of this type of restorations.

  10. Hematomas na fossa craniana posterior Haematomata in the posterior fossa

    Mário S. Cademartori

    1969-09-01

    Full Text Available São relatados 6 casos de hematomas sub-tentorias (um de hematoma subdural crônico, quatro de hematomas intra-cerebelares, um de hematoma extra-dural. Salientando a pequena freqüência dos hematomas da fossa craniana posterior, o autor mostra a necessidade de vários exames complementares para o diagnóstico exato, indispensável para a aplicação de terapêutica cirúrgica adequada.Six cases of sub-tentorial haematomata (one chronic sub-dural, four intra-cerebellar, one extra-dural are reported. Emphasizing the relative rarity of haematomata in the posterior cranial fossa, the author claims the necessity of complementary examinations for proper diagnosis, indispensable for adequate surgical treatment.

  11. Visual attention in posterior stroke

    Fabricius, Charlotte; Petersen, Anders; Iversen, Helle K

    Objective: Impaired visual attention is common following strokes in the territory of the middle cerebral artery, particularly in the right hemisphere. However, attentional effects of more posterior lesions are less clear. The aim of this study was to characterize visual processing speed...... and apprehension span following posterior cerebral artery (PCA) stroke. We also relate these attentional parameters to visual word recognition, as previous studies have suggested that reduced visual speed and span may explain pure alexia. Methods: Nine patients with MR-verified focal lesions in the PCA......-territory (four left PCA; four right PCA; one bilateral, all >1 year post stroke) were compared to 25 controls using single case statistics. Visual attention was characterized by a whole report paradigm allowing for hemifield-specific speed and span measurements. We also characterized visual field defects...

  12. Classification of posterior vitreous detachment

    Kakehashi, Akihiro; Takezawa, Mikiko; Akiba, Jun

    2013-01-01

    Akihiro Kakehashi,1 Mikiko Takezawa,1 Jun Akiba21Department of Ophthalmology, Jichi Medical University, Saitama Medical Center, Saitama, 2Kanjodori Eye Clinic, Asahikawa, JapanAbstract: Diagnosing a posterior vitreous detachment (PVD) is important for predicting the prognosis and determining the indication for vitreoretinal surgery in many vitreoretinal diseases. This article presents both classifications of a PVD by slit-lamp biomicroscopy and of a shallow PVD by optical coherence tomography...

  13. Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients Aspectos cualitativo y cuantitativo del dolor de pacientes sometidos a la toracotomia postero-lateral Aspectos qualitativo e quantitativo da dor de pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral

    Thaiza Teixeira Xavier

    2006-10-01

    Full Text Available Descriptive study that proposed to compare the qualitative and quantitative behavior of the pain in lateral posterior thoracotomy patients. The sample was consisted of 18 individuals with an average age of 44 years. The instruments used were physiotherapy evaluation form, numerical pain scale and McGill questionnaire for pain. The pain on the numerical pain scale was considered moderate(5 for both sexes. The descriptors of the McGill questionnaire choosen by the patients with higher frequency were: in the sensorial component, beat4, pointed1, shock2, final and pull2; in the afetive component, tired1, bored1, punishald1 and miserable1 and in the evaluative component was flat. The characteristics of pain in the sensorial group were more evidents on male group. No significant statistical difeferences were observed between quantitative answers concerning pain between the men and women. On the qualitative aspects , was observed an predominancy of the same descriptors of pain in afetive component for both sexes. Pain intensity was categorized as moderate. No significant statistical difference were observed between the pain on the post-operatory lateral posterior thoracotomy. These data demonstrate a necessity for an analysis with a larger study group.Estudio descriptivo que ha determinado comparar el comportamiento cualitativo y cuantitativo del dolor en pacientes sometidos a la Toracotomia Postero Lateral(TPL. La muestra fue constituida por 18 (dieciocho individuos, siendo 10 (diez hombres y 8 (ocho mujeres con edad media de 44 años. Como instrumento se utilizo la ficha de evaluacion fisioterapeutica, escala numerica moderada(5 para ambos los sexos. Los descriptores de los cuestionarios para dolor McGill escogidos con mayor frecuencia por los pacientes fueron: en el componente sensorial pungente4, puntada1, choque2, fina1, tirãn2; en el componente afectivo, cansacial1, mareante1, castigante1 y miserable1 y en el componente evaluativo fue pesada1

  14. Traumatic posterior fossa epidural hematoma

    Ikeda, Yukio; Nakazawa, Shozo; Yamakawa, Kazuomi; Kobayashi, Shiro; Tsuji, Yukihide

    1981-01-01

    In this paper three acute cases and two subacute cases are reported. CT findings in acute cases show two different types. ''Type I'' shows crescent or lenticular high density area which is not enhanced after contrast infusion. ''Type II'' shows lenticular low density area with membranous high density region in its medial side after contrast infusion. In subacute cases plain CT scan shows lenticular iso or low density area with membranous high density region in its medial side. Forty five cases of posterior fossa epidural hematoma in the review of literature of this country are discussed. Disturbances of the consciousness are the most predominant symptoms in acute cases, while in subacute cases cerebellar signs, vomiting, headache and choked disc are noted. Angiographical examinations may not always be valuable in collecting the direct information of the existence of the epidural hematoma. Liquor cavity in the posterior fossa which is thought to serve as a buffer action of hematoma is about 20 ml, so we discuss about the volume of hematoma, especially of 20 ml, associated with clinical course and prognosis. Volume of epidural hematoma is one of the most important factors affecting clinical course and prognosis. In summary of these our experiences, we again emphasize the value of CT scan as the rapid, noninvasive, accurate radiological examination in the diagnosis of traumatic posterior fossa epidural hematoma. (author)

  15. Disgerminoma del ovario (D

    Jorge Amorocho

    1949-05-01

    Full Text Available Hospital de San Juan de Dios. Pabellón Quirúrgico. Clínica Ginecológica. Servicio del Profesor Aparicio. Historia Clínica número 49-24. G. C. Edad: 36 años. Natural de Susa. Ingresó al Servicio el 28 de febrero de 1949. Antecedentes a Familiares: Sin importancia. b Patológicos: Sarampión, viruela y tos ferina en la infancia. c Quirúrgicos; No. d Traumáticos; Golpe fuerte en la rodilla izquierda hace 4 años, sin fractura. e Tóxicos: Sin importancia. f Obstétricos; Casada desde hace 12 años, vive con el marido y no ha tenido embarazos. Frigidez sexual. g Ginecológicos; Amenorrea primitiva. Su primera regla la tuvo a los 23 años de edad, ' mediante tratamiento especial, a base de estrógenos (distil-estil-gestrol de 0.005 gm. Posteriormente cada 60 días experimentaba malestar general y mediante la ingestión de 2 comprimidos diarios, durante 10 días, de dietil-estil-bestrol de 5 mg. le aparecía su regla que era amenálgica, hipomenorreica y de 4 días de duración. En la fase premenstrual, esto es, mis ntras estaba tornando los comprimidos, le molestaba un flujo blancuzco, claro e inodoro que le almidonaba la ropa; dicho flujo desaparecía tan pronto como venía la menstruación, lo mismo que los síntomas de malestar general.

  16. [Posterior reversible encephalopathy syndrome after neurosurgery: A literature review].

    Durán Paz, S; Moreno Casanova, I; Benatar-Haserfaty, J

    2015-12-01

    Posterior reversible encephalopathy syndrome is a clinical-radiological characterized by decreased level of consciousness, seizures, and visual disturbances, as well as radiologically ras brain edema, predominantly in parieto-occipital white matter regions. There are many situations that can trigger the disorder, including the administration of immunosuppressants, chemotherapy agents, hypertensive disorders, and sepsis. The case is described of a patient diagnosed with stage IV prostate adenocarcinoma, receiving chemotherapy, andundergoing a posterior reversible encephalopathy syndrome after surgery for resection of brain metastasis. Copyright © 2014 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  17. Adultos com fraturas: das implicações funcionais e cirúrgicas à educação em saúde Adultos con fracturas: de las implicaciones funcionales y quirurgicas hasta la educación para la salud Fractures in adults: from functional and surgical implications to health education

    Luciana Tokunaga Itami

    2009-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou identificar as implicações funcionais e cirúrgicas relativas a pacientes adultos com fraturas, caracterizar o perfil sociodemográfico da amostra do estudo, avaliar a independência funcional das vítimas de fraturas e discutir as implicações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos envolvidos no tratamento a esses pacientes. A pesquisa foi realizada entre novembro de 2006 e abril de 2007 com 74 pacientes internados em um hospital de São Paulo. Foram predominantes indivíduos do sexo masculino (91,9%, média de idade de 31,8 anos, brancos (51,3%, vítimas de acidentes de trabalho (51,4%. As fraturas de membros inferiores representaram 73,0% dos casos e membros superiores 13,5%. Os acidentes automobilísticos foram responsáveis por 58,1% das internações. Quanto à Medida de Independência Funcional (MIF, houve aumento nas médias dos valores no decorrer da avaliação. Por outro lado, há diminuição desses valores em casos de acidentes automobilísticos e atropelamentos e naqueles em que os membros inferiores são atingidos.Este estudio tuvo como objetivo identificar las implicaciones funcionales y quirúrgicas de adultos con fracturas, caracterizar el perfil demográfico de la muestra del estudio, evaluar la independencia funcional de las víctimas de fracturas y discutir las implicaciones relativas a los procedimientos quirúrgicos implicados en el tratamiento de estos pacientes. La encuesta fue realizada entre noviembre de 2006 y abril de 2007 con 74 pacientes ingresados en un hospital de Sao Paulo. Varones fueron predominantes (91,9%, edad promedio 31,8 años, blancos (51,3%, víctimas de accidentes (51,4%. Las fracturas de extremidades inferiores representaron el 73,0% de los casos y de extremidades superiores 13,5%. Los accidentes fueron responsables por 58,1% de los ingresos. Cuanto a la Medida de Independencia Funcional (MIF, hubo un aumento en los valores medios durante la evaluación. Por otra parte

  18. Hematomas na fossa craniana posterior

    Mário S. Cademartori

    1969-09-01

    Full Text Available São relatados 6 casos de hematomas sub-tentorias (um de hematoma subdural crônico, quatro de hematomas intra-cerebelares, um de hematoma extra-dural. Salientando a pequena freqüência dos hematomas da fossa craniana posterior, o autor mostra a necessidade de vários exames complementares para o diagnóstico exato, indispensável para a aplicação de terapêutica cirúrgica adequada.

  19. Análisis del documental “Las raices del conflicto: Palestina- Israel”

    Espinosa Seguí, Ana

    2011-01-01

    El documental "Las raices del conflicto: Palestina- Israel" nos va a servir para analizar diversos elementos del conflicto entre Israel y Palestina, como la evolución histórica del conflicto, las fronteras exteriores e interiores de Israel y Palestina, los conflictos de Israel con los países vecinos, el conflicto por el agua, la creación del estado de Israel y su crecimiento posterior o el problema de los refugiados palestinos.

  20. Huge interparietal posterior fontanel meningohydroencephalocele

    Jorge Félix Companioni Rosildo

    2015-03-01

    Full Text Available Congenital encephalocele is a neural tube defect characterized by a sac-like protrusion of the brain, meninges, and other intracranial structures through the skull, which is caused by an embryonic development abnormality. The most common location is at the occipital bone, and its incidence varies according to different world regions. We report a case of an 1-month and 7-day-old male child with a huge interparietal-posterior fontanel meningohydroencephalocele, a rare occurrence. Physical examination and volumetric computed tomography were diagnostic. The encephalocele was surgically resected. Intradural and extradural approaches were performed; the bone defect was not primarily closed. Two days after surgery, the patient developed hydrocephaly requiring ventriculoperitoneal shunting. The surgical treatment of the meningohydroencephalocele of the interparietal-posterior fontanel may be accompanied by technical challenges and followed by complications due to the presence of large blood vessels under the overlying skin. In these cases, huge sacs herniate through large bone defects including meninges, brain, and blood vessels. The latter present communication with the superior sagittal sinus and ventricular system. A favorable surgical outcome generally follows an accurate strategy taking into account individual features of the lesion.

  1. Orthodontic treatment for posterior crossbites.

    Agostino, Paola; Ugolini, Alessandro; Signori, Alessio; Silvestrini-Biavati, Armando; Harrison, Jayne E; Riley, Philip

    2014-08-08

    A posterior crossbite occurs when the top back teeth bite inside the bottom back teeth. When it affects one side of the mouth, the lower jaw may have to move to one side to allow the back teeth to meet together. Several treatments have been recommended to correct this problem. Some treatments widen the upper teeth while others are directed at treating the cause of the posterior crossbite (e.g. breathing problems or sucking habits). Most treatments have been used at each stage of dental development. This is an update of a Cochrane review first published in 2001. To assess the effects of orthodontic treatment for posterior crossbites. We searched the following electronic databases: the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (to 21 January 2014), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2014, Issue 1), MEDLINE via OVID (1946 to 21 January 2014), and EMBASE via OVID (1980 to 21 January 2014). We searched the US National Institutes of Health Trials Register and the World Health Organization (WHO) Clinical Trials Registry Platform for ongoing trials. We placed no restrictions on the language or date of publication when searching the electronic databases. Randomised controlled trials (RCTs) of orthodontic treatment for posterior crossbites in children and adults. Two review authors, independently and in duplicate, screened the results of the electronic searches, and extracted data and assessed the risk of bias of the included studies. We attempted to contact the first named authors of the included studies for missing data and for clarification. We used risk ratios (RR) and 95% confidence intervals (CIs) to summarise dichotomous (event) data, and mean differences (MD) with 95% CIs to summarise continuous data. We performed meta-analyses using fixed-effect models (we would have used random-effects models if we had included four or more studies in a meta-analysis) when comparisons and outcomes were sufficiently similar. We

  2. Evaluación y análisis de la eficacia del trabajo de la flexibilidad de la cadena miofascial recta posterior y del equilibrio sobre el alcance funcional como predictor de caídas en personas mayores que realizan revitalización geriátrica

    Méndez Sánchez, Roberto

    2014-01-01

    [ES]Las caídas en personas mayores suponen un verdadero problema de salud pública, tanto por las incapacidades que provocan como por el alto índice de mortalidad que conllevan, fundamentalmente a partir de los 80 años. Si esto lo incluimos en el contexto demográfico actual, con un envejecimiento progresivo de la población, hace que cobre mayor importancia la actuación sobre las caídas en personas mayores. Entre los diferentes cambios morfológicos propios del envejecimiento, en este trabajo...

  3. La fractura originaria en la organización de los servicios de la salud en Colombia 1910-1946

    Mario Hernández Álvarez

    2000-01-01

    Full Text Available A mediados de los años 40 del siglo XX, una serie de decisiones públicas creó las instituciones básicas del sistema de salud de Colombia que hoy se encuentra en transformación. En 1945, se creó la Caja Nacional de Previsión, entidad que se encargaría de la seguridad social de los trabajadores del Estado del orden nacional; en 1946, se crearon el Instituto Colombiano de los Seguros Sociales y el Ministerio de Higiene, el primero destinado a la seguridad social de los trabajadores del sector privado, y el segundo, a la atención de los pobres mediante la asistencia pública y la beneficencia privada, y a la aplicación de las medidas de higiene pública y privada. A la par se consolidaba la práctica profesional liberal que prestaba servicios a los pudientes, desde los consultorios hasta las grandes clínicas. Y aún quedaba sin institucionalizar el conjunto de prácticas médicas populares e indígenas, tanto rurales como urbanas.

  4. Fratura de agulha durante punção subaracnóidea: relato de caso Fractura de aguja durante punción subaracnóidea: relato de caso Needle fracture during spinal puncture: case report

    Marcos G C Cruvinel

    2004-12-01

    calibre fino (26G, 27G y 29G y la consecuente disminución de la incidencia de cefalea pos-punción de dura-máter, la raquianestesia viene siendo cada día más empleada. Sus complicaciones son poco frecuentes. Recientemente, sin embargo, fue observada una complicación aparentemente rara, de fractura de la aguja durante punción subaracnóidea. El objetivo de este relato es registrar el hecho y exponer las posibles causas y su prevención. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 53 años, 90 kg, 175 cm, portador de hipertensión arterial sistémica crónica e insuficiencia renal crónica se presentó, en carácter de urgencia, para trasplante renal. Fue propuesta la administración de morfina subaracnóidea con la finalidad de analgesia pós-operatoria. Inicialmente se intentó, sin éxito, punción en L3-L4 con aguja 27G, se siguió una tentativa de punción en L2-L3, cuando se percibió deformación de la aguja. Al ser retirada la aguja se partió, permaneciendo un fragmento de 43 mm en el ligamento interespinoso de L2-L3, confirmado por fluoroscopia. Fue inducida anestesia general y se procedió a una exploración quirúrgica guiada por fluoroscopia con retirada del fragmento de la aguja. A continuación, el trasplante renal fue realizado sin intercurrencias. CONCLUSIONES: La disminución del calibre de las agujas, que trajo la ventaja de la reducción de la incidencia de cefalea después de punción de la dura-máter, hizo también con que ellas se volviesen más débiles. En casos donde los ligamentos son más fuertes y la punción intentada más de una vez, puede haber deformación del material que se pone quisquilloso a la quiebra. Se concluye que en situaciones en las que hay resistencia aumentada por el pasaje de la aguja o dificultad de punción, el riesgo de su deformación y la posibilidad de fractura deben ser afrontados con las ventajas del uso de agujas de fino calibre.BACKGROUND AND OBJECTIVES: After fine spinal needles (26G, 27G and 29G

  5. Estimación de las propiedades para el material hueso: ensayo fractura de fémur

    Montalvo Andújar, Jorge

    2014-01-01

    Con este proyecto fin de carrera se pretende avanzar en el campo de la bioingenieria y la prevención, mejorar datos y procedimientos para la obtención de resultados más fiables. En este proyecto se desarrolla un método para estimar las propiedades del material elástico-plástico del hueso utilizando datos de esfuerzo-deformación y mediciones con galgas extensiométricas. Mediante esta nueva rutina de trabajo y análisis de datos se pretende la obtención de las propiedades sobre la...

  6. Estudio comparativo de modelos asistenciales, en la atención de la fractura de cadera en el anciano

    Pablos Hernández, María del Carmen

    2016-01-01

    [ES] A principios del siglo pasado comenzamos a asistir a un fenómeno sin precedentes, que fue el aumento de la esperanza de vida al nacer en todos los países del mundo. Este cambio demográfico acarrea una metamorfosis epidemiológica con un cambio en el perfil de las enfermedades que afectan a la población. La enfermedad infecciosa, de origen exógeno, transmisible y de curso agudo, es reemplazada por la enfermedad edad-dependiente, de origen endógeno, no transmisible y de curso crónico . D...

  7. Foraminotomia cervical posterior en el tratamiento de conflictos foraminales

    Campero, Álvaro; Barrera, Ramiro; Ajler, Pablo

    2012-01-01

    Introducción: La foraminomotima cervical posterior es un procedimiento utilizado para la descompresion radicular por via posterior y constituye una alternativa a la via clásica anterior. En este trabajo evaluamos nuestra serie de pacientes tratados por esta via. Método: Desde enero de 2008 a diciembre de 2011, 17 pacientes (18 foraminotomías) fueron operados por presentar cervicobraquialgia a causa de un conflicto foraminal, realizando un foraminotomía cervical posterior. Los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio inmediato, al mes y a los 3 meses de la cirugía. Los parámetros para valorar los resultados fueron la Escala Análoga del Dolor (VAS), la Neck Disability Index y los criterios de Odom. Resultados: El dolor radicular por conflicto foraminal secundario a hernia de disco cervical fue el síntoma y la patología predominante. El nivel más afectado fue C5-C6. La resolución completa del dolor radicular se observó en casi todos los pacientes. La VAS preoperatoria en promedio fue de 8.8 (mínimo 8 – máximo 10), con una franca mejoría en todos los casos (0.4 en el último control). La media en la Neck Disability Index al inicio fue de 35.3 (mínimo 32 – máximo 45), con una evolución favorable en la evaluación final (0.6). Los Criterios de Odom para la evaluación de pacientes operados de columna cervical fueron satisfactorios con un promedio de 1.17. Se observaron complicaciones en 4 pacientes (23%), todas tuvieron una evolución favorable. No hubo infecciones, discitis ni empeoramiento de los síntomas preexistentes en ningún paciente. Conclusión: La foraminotomía cervical posterior es un procedimiento efectivo para el tratamiento del dolor radicular en los conflictos foraminales PMID:23596556

  8. El factor de constreñimiento y su dependencia de las dimensiones en probetas de fractura DC(T

    Donoso, J. R.

    2002-10-01

    Full Text Available The Common Format Equation constraint factor, Ω*, introduced by Donoso and Landes, is analyzed in terms of its dependence on crack length and thickness, in disk-shaped compact specimens, DC(T. Numerical analysis of the load-displacement behavior of blunt-notched DC(T specimens, and experimental evaluation of pre-cracked DC(T specimens of various thickness, allows one to obtain the values of Ω* in terms of the thickness-to-ligament ratio, B/b, as a measure of the degree of size-induced constraint in this geometry.

    El factor de constreñimiento de la Ecuación del Formato Común, Ω*, desarrollado por Donoso y Landes, se analiza en términos de su dependencia de la longitud de grieta y el espesor, en probetas de geometría disco-compacta, DC(T. El análisis numérico del comportamiento carga-desplazamiento de probetas DC(T, con entalla roma, y la evaluación experimental de probetas DC(T prefisuradas, con diferentes espesores, permite obtener los valores de Ω*, en función del cociente espesor/ligamento, B/b, como una medida del grado de constreñimiento inducido por la relación de tamaños en esta geometría.

  9. Distrofia polimorfa posterior: a propósito de un caso Posterior polymorphous dystrophy: A case presentation

    Alexeide de la C. Castillo Pérez

    2008-12-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente del sexo femenino de 15 años de edad con antecedentes de miopía que acude a consulta para chequeo de su ametropía. En el examen biomicroscópico se observaron opacidades disciformes, pequeñas, de color blanco grisáceo, irregulares a nivel de la membrana de Descemet y del endotelio. Se realizó examen ocular completo, refracción, topografía, paquimetría, queratometría, biometría y microscopia confocal in vivo de la córnea. Finalmente llegamos al diagnóstico de distrofia polimorfa posterior.The case of a female 15 years-old patient with a history of myopia, who went to the physician´s office for an ametrophy checkout, was presented in this paper. The biomicroscopic examination revealed small white/gray-coloured irregular and diffuse opacities at the level of Descement´s membrane and of the endothelium. A complete ophthalmological examination was performed including visual acuity, refraction, corneal topography, pakimetry, keratometry, biometry and in vivo confocal microscopy of the cornea. Finally, posterior polymorphous dystrophy was diagnosed.

  10. Factores de riesgo para osteoporosis y fracturas de cadera: Análisis multivariado Association between hip fractures and risk factors for osteoporosis: Multivariate analysis

    Ana Masoni

    2007-10-01

    Full Text Available En este trabajo se analizó la asociación entre factores de riesgo (FR y fracturas de cadera, se evaluó la influencia de FR relacionados con baja masa ósea o con traumatismos, y se exploró la existencia de factores protectores (FP. Se estudiaron datos de 376 pacientes hospitalizados, de los cuales 151 presentaban fracturas de cadera osteoporóticas (casos; el resto fueron controles, a partir de historias clínicas y un cuestionario sobre FR para osteoporosis. La edad promedio fue 80.6 ± 8.1 años, similar en casos y controles; la relación mujer/varón fue de 3:1 en ambos grupos. Las mujeres fracturadas eran mayores que los varones fracturados (82.5 ± 8.1 versus 79.7 ± 7.2 años; p In this observational, case-control study, 376 inpatients were evaluated in order to determine the association of risk factors (RF and hip fracture; 151 patients had osteoporotic hip fracture (cases; the remaining were controls. Data were obtained from medical charts, and through a standardized questionnaire about RF. Mean age of the sample (± SD was 80.6 ± 8.1 years, without statistically significant difference between cases and controls; the female:male ratio was 3:1 in both groups. Fractured women were older than men (82.5 ± 8.1 vs. 79.7 ± 7.2 years, respectively; p < 0.01. Physical activity, intake of alcohol and tobacco, and sun exposure were low in all patients. Falls among cases happened predominantly at home (p < 0.001. Among female cases, time spent in household duties was a RF (p = 0.007, which was absent in males. In multivariate analysis, the following RF were significantly more frequent: Cognitive impairment (p = 0.001, and previous falls (p < 0.0001; whereas the following protective factors were significantly different from controls: Calcium intake during youth (p < 0.0001, current calcium intake (p < 0.0001, and mechanical aid for walking (p < 0.0001. Evaluation of RF and protective factors may contribute to diminish the probability of hip

  11. Cisternography of the posterior fossa with metrizamide

    Kobayashi, N.; Saito, Y.; Miyashita, T.; Tajika, Y.

    1981-12-01

    Nine patients underwent metrizamide cisternography of the posterior fossa. Excellent opacification of the fourth ventricle resulted when the patient's head was suitably positioned and the contrast material was introduced via a C1-2 puncture. With this technique, a benign aqueductal stenosis can be readily identified and the posterior fossa and fourth ventricle can be studied easily.

  12. Selective posterior lumbosacral rhizotomy for the management ...

    tion in 95% of cases. The majority showed ... selective posterior rhizotomy technique whereby the cauda equina ... assessed pre- and postoperatively by means of clinical examination ... were attending cerebral palsy schools and receiving spe- cialised ... root sections on cats demonstrated clearly that posterior root section ...

  13. Evaluation of the outcomes after posterior urethroplasty.

    Liberman, Daniel; Pagliara, Travis J; Pisansky, Andrew; Elliott, Sean P

    2015-03-01

    Posterior urethral injury is a clinically significant complication of pelvic fractures. The management is complicated by the associated organ injuries, distortion of the pelvic anatomy and the ensuing fibrosis that occurs with urethral injury. We report a review of the outcomes after posterior urethroplasty in the context of pelvic fracture urethral injury.

  14. Caracterización clínico epidemiológica del bruxismo en pacientes mayores de 15 años

    Antonio Leyva Ponce de León

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente el bruxismo en pacientes mayores de 15 años, en el consultorio No. 6, perteneciente al Área de Salud del Policlínico “Romárico Oro Peña”, municipio de Puerto Padre. Se interrogó y se examinó a toda la población incluida en el estudio para determinar las características de esta afección. El grupo más afectado fue el de 25 a 34 años. Se observó un ligero predominio de pacientes del sexo femenino. Referido a la ocupación los más afectados fueron los intelectuales, seguidos de los trabajadores. Según forma de bruxismo y el horario en el que practican este hábito, se aprecia que el rechinamiento estuvo presente en la totalidad de los pacientes, en el horario nocturno, seguido del apretamiento durante el día. En cuanto a los síntomas prevaleció el dolor y cansancio muscular, seguido de los que presentaron fracturas de dientes y restauraciones. El signo más frecuente fue la existencia de patrones no funcionales de desgaste oclusal, seguido de la fractura de dientes y restauraciones.

  15. Identificación metalográfica de fases en una junta soldada de acero estructural microaleado y su influencia en el mecanismo de fractura

    Porras-Arévalo, G. O.

    2005-12-01

    Full Text Available This study seeks to characterize the present phases through welded joint zones of structural steel and to describe the fracture mechanism, offering a support to the metallic construction industry. In most cases, structural designers associate weldments in this construction type with the brittleness in its structure, with the drop toughness and with a high collapse risk for the ductile-brittle transition.

    Este estudio pretende caracterizar las fases presentes a través de las zonas de una junta soldada de acero estructural y describir el mecanismo de fractura, ofreciendo un soporte a la industria de la construcción metálica. En la mayoría de los casos, la utilización de la soldadura en este tipo de construcción se asocia, por los diseñadores estructurales, con la fragilidad de su estructura, con la baja tenacidad y con un alto riesgo de colapso por la transición dúctil-frágil.

  16. Posterior labral injury in contact athletes.

    Mair, S D; Zarzour, R H; Speer, K P

    1998-01-01

    Nine athletes (seven football offensive linemen, one defensive lineman, and one lacrosse player) were found at arthroscopy to have posterior labral detachment from the glenoid. In our series, this lesion is specific to contact athletes who engage their opponents with arms in front of the body. All patients had pain with bench pressing and while participating in their sport, diminishing their ability to play effectively. Conservative measures were ineffective in relieving their symptoms. Examination under anesthesia revealed symmetric glenohumeral translation bilaterally, without evidence of posterior instability. Treatment consisted of glenoid rim abradement and posterior labral repair with a bioabsorbable tack. All patients returned to complete at least one full season of contact sports and weightlifting without pain (minimum follow-up, > or = 2 years). Although many injuries leading to subluxation of the glenohumeral joint occur when an unanticipated force is applied, contact athletes ready their shoulder muscles in anticipation of impact with opponents. This leads to a compressive force at the glenohumeral joint. We hypothesize that, in combination with a posteriorly directed force at impact, the resultant vector is a shearing force to the posterior labrum and articular surface. Repeated exposure leads to posterior labral detachment without capsular injury. Posterior labral reattachment provides consistently good results, allowing the athlete to return to competition.

  17. Treatment implications of posterior fossa ependymoma subgroups.

    Ramaswamy, Vijay; Taylor, Michael D

    2016-11-15

    Posterior fossa ependymoma comprises two distinct molecular entities, ependymoma_posterior fossa A (EPN_PFA) and ependymoma_posterior fossa B (EPN_PFB), with differentiable gene expression profiles. As yet, the response of the two entities to treatment is unclear. To determine the relationship between the two molecular subgroups of posterior fossa ependymoma and treatment, we studied a cohort of 820 patients with molecularly profiled, clinically annotated posterior fossa ependymomas. We found that the strongest predictor of poor outcome in patients with posterior fossa ependymoma across the entire age spectrum was molecular subgroup EPN_PFA, which was recently reported in the paper entitled "Therapeutic impact of cytoreductive surgery and irradiation of posterior fossa ependymoma in the molecular era: a retrospective multicohort analysis" in the Journal of Clinical Oncology. Patients with incompletely resected EPN_PFA tumors had a very poor outcome despite receiving adjuvant radiation therapy, whereas a substantial proportion of patients with EPN_PFB tumors can be cured with surgery alone.

  18. Posterior encephalopathy with vasospasm: MRI and angiography

    Weidauer, S.; Gaa, J.; Lanfermann, H.; Zanella, F.E.; Sitzer, M.; Hefner, R.

    2003-01-01

    Posterior encephalopathy is characterised by headache, impairment of consciousness, seizures and progressive visual loss. MRI shows bilateral, predominantly posterior, cortical and subcortical lesions with a distribution. Our aim was to analyse the MRI lesion pattern and angiographic findings because the pathophysiology of posterior encephalopathy is incompletely understood. We report three patients with clinical and imaging findings consistent with posterior encephalopathy who underwent serial MRI including diffusion-weighted imaging (DWI) and construction of apparent diffusion coefficient (ADC) maps, and four-vessel digital subtraction angiography (DSA). DWI revealed symmetrical subcortical and cortical parieto-occipital high signal. High and also low ADCs indicated probable vasogenic and cytotoxic oedema. On follow-up there was focal cortical laminar necrosis, while the white-matter lesions resolved almost completely, except in the arterial border zones. DSA revealed diffuse arterial narrowing, slightly more marked in the posterior circulation. These findings suggest that posterior encephalopathy may in some cases be due to diffuse, severe vasospasm affecting especially in the parieto-occipital grey matter, with its higher vulnerability to ischemia. Cerebral vasospasm due to digitoxin intoxication, resulting in posterior encephalopathy, has not yet been described previously. (orig.)

  19. Posterior alien hand syndrome: case report

    Rohde, S.; Weidauer, S.; Lanfermann, H.; Zanella, F.

    2002-01-01

    The alien hand syndrome (AHS) is involuntary uncontrolled movement of an arm with a sense of estrangement from the limb itself. AHS was initially used to describe interhemispheric disconnection phenomena in patients with lesions in the anterior corpus callosum, but it has been found in patients with posterior cerebral lesions without involvement of the corpus callosum, for example parietal infarcts or corticobasal degeneration. The posterior alien hand syndrome is less frequent and presents with nonpurposive behaviour like lifting the arm or writhing fingers. We report an 80-year-old woman with a posterior AHS of the dominant right hand. MRI showed atrophy of the pre- and postcentral gyri without involvement of the corpus callosum. We discuss the aetiology of the posterior AHS and the differences from the anterior varieties. (orig.)

  20. Posterior reversible encephalopathy syndrome: Some novel ...

    The third, a thalassaemic child receiving regular blood transfusions, had PRES ... anterior brain instead of the classically described posterior parts of .... 7 months. 3 years. 5 years. 4 years. Gender. Female. Male. Female. Female ... Developed.

  1. Congenital abnormalities of the posterior fossa.

    Bosemani, Thangamadhan; Orman, Gunes; Boltshauser, Eugen; Tekes, Aylin; Huisman, Thierry A G M; Poretti, Andrea

    2015-01-01

    The frequency and importance of the evaluation of the posterior fossa have increased significantly over the past 20 years owing to advances in neuroimaging. Nowadays, conventional and advanced neuroimaging techniques allow detailed evaluation of the complex anatomic structures within the posterior fossa. A wide spectrum of congenital abnormalities has been demonstrated, including malformations (anomalies due to an alteration of the primary developmental program caused by a genetic defect) and disruptions (anomalies due to the breakdown of a structure that had a normal developmental potential). Familiarity with the spectrum of congenital posterior fossa anomalies and their well-defined diagnostic criteria is crucial for optimal therapy, an accurate prognosis, and correct genetic counseling. The authors discuss the spectrum of posterior fossa malformations and disruptions, with emphasis on neuroimaging findings (including diagnostic criteria), neurologic presentation, systemic involvement, prognosis, and risk of recurrence. RSNA, 2015

  2. POSTERIOR APPROACH FOR HIP ARTHROPLASTY: A SINGLE ...

    postulated advantages and disadvantages. Objective: Presentation of a case series of primary and revision arthroplasty utilizing the posterior approach. ... Centre over a period of one year were queried and data extracted and recorded.

  3. Posterior Fossa Tumors and Intellectual Impairment

    J Gordon Millichap

    2005-01-01

    Full Text Available The effect of cerebellar damage on intellectual function in 76 children treated surgically for malignant posterior fossa tumor was investigated at the Gustave Roussy Institute, Villejuif, and the Department of Pediatric Neurosurgery, Necker Hospital, Paris, France.

  4. Posterior atlantoaxial dislocation without odontoid fracture

    Chaudhary, Reema; Raut, Abhijit; Chaudhary, Kshitij; Metkar, Umesh; Rathod, Ashok; Sanghvi, Darshana

    2008-01-01

    We report a case of posterior atlantoaxial dislocation without a fracture of the odontoid in a 35-year-old woman. There have been nine reported cases of similar injury in the English literature. The integrity of the transverse ligament following posterior atlantoaxial dislocations has not been well documented in these reports. In the present case, MRI revealed an intact transverse ligament, which probably contributed to the stability of the C1-C2 complex following closed reduction. (orig.)

  5. Posterior amorphous corneal dystrophy: case report

    Oliveira, Lauro Augusto de [UNIFESP; Vieira, Luiz Antônio [UNIFESP; Freitas, Denise de [UNIFESP; Sousa, Luciene Barbosa de [UNIFESP

    2006-01-01

    O objetivo deste trabalho é alertar o oftalmologista da possibilidade de se deparar com casos raros de distrofias corneanas. Neste caso correlacionamos os achados clínicos da distrofia amorfa posterior com refração, topografia e biomicroscopia ultra-sônica.The purpose of this paper is to warn the ophthalmologist about the possibility of facing rare cases of corneal dystrophies. Clinical findings of a case of posterior amorphous dystrophy were correlated with refraction, topography, and ultras...

  6. Vermian agenesis without posterior fossa cyst

    Adamsbaum, C.; Moreau, V.; Bulteau, C.; Burstyn, J.; Lair Milan, F.; Kalifa, G.

    1994-01-01

    We report 11 cases of vermian partial agenesis without posterior fossa cyst or hemispheric abnormalities. Characteristic MR signs were: absence of the posterior lobe, hypoplasia of the anterior lobe, a narrow sagittal cleft separating the hemispheres (''buttocks sign'') and fourth ventricle deformity. The main clinical signs were complex oculomotor dysfunction and developmental delay. None of the patients had respiratory symptoms. Consideration is given to the relationship between Joubert syndrome and this entity as well as to embroyological data. (orig.)

  7. Mature teratoma of the posterior mediastinum

    Kurosaki, Y.; Tanaka, Y.O.; Itai, Y. [Department of Radiology, Institute of Clinical Medicine, University of Tsukuba, Tsukuba-shi, Ibaraki-ken 305 (Japan)

    1998-02-01

    The vast majority of germ cell tumors in the thorax arise at or near the thymus. We report a case of a 41-year-old man with mature teratoma of the posterior mediastinum. He was asymptomatic and was incidentally found to have a posterior mediastinal mass. Computed tomography was helpful in suggesting a diagnosis of mature teratoma by demonstrating the presence of fat and calcification. The differential diagnosis included neurogenic tumors, liposarcoma, and extramedullary hematopoiesis. (orig.) With 2 figs., 18 refs.

  8. Mature teratoma of the posterior mediastinum

    Kurosaki, Y.; Tanaka, Y.O.; Itai, Y.

    1998-01-01

    The vast majority of germ cell tumors in the thorax arise at or near the thymus. We report a case of a 41-year-old man with mature teratoma of the posterior mediastinum. He was asymptomatic and was incidentally found to have a posterior mediastinal mass. Computed tomography was helpful in suggesting a diagnosis of mature teratoma by demonstrating the presence of fat and calcification. The differential diagnosis included neurogenic tumors, liposarcoma, and extramedullary hematopoiesis. (orig.)

  9. An unusual cause of posterior mediastinal cyst

    Sahajal Dhooria

    2015-01-01

    Full Text Available Cystic lesions of the mediastinum may be congenital or acquired. The differential diagnosis depends on their location in the mediastinum. Cysts in the posterior mediastinum are generally developmental cysts and are neurogenic or of foregut origin. We report the case of a 14-year-old boy, who presented with dry cough and progressively increasing breathlessness, and was found to have a cystic lesion in the posterior mediastinum. Fine needle aspiration from the cyst helped make a diagnosis of tuberculosis.

  10. Analytic posteriors for Pearson's correlation coefficient.

    Ly, Alexander; Marsman, Maarten; Wagenmakers, Eric-Jan

    2018-02-01

    Pearson's correlation is one of the most common measures of linear dependence. Recently, Bernardo (11th International Workshop on Objective Bayes Methodology, 2015) introduced a flexible class of priors to study this measure in a Bayesian setting. For this large class of priors, we show that the (marginal) posterior for Pearson's correlation coefficient and all of the posterior moments are analytic. Our results are available in the open-source software package JASP.

  11. Analytic posteriors for Pearson's correlation coefficient

    Ly, A.; Marsman, M.; Wagenmakers, E.-J.

    2018-01-01

    Pearson's correlation is one of the most common measures of linear dependence. Recently, Bernardo (11th International Workshop on Objective Bayes Methodology, 2015) introduced a flexible class of priors to study this measure in a Bayesian setting. For this large class of priors, we show that the (marginal) posterior for Pearson's correlation coefficient and all of the posterior moments are analytic. Our results are available in the open‐source software package JASP.

  12. Post-partum posterior reversible encephalopathy syndrome

    B. V. Triveni; Salman Mohammed Sheikh; Deepak Shedde

    2014-01-01

    Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) is a clinicopathological syndrome associated with various clinical conditions presenting with headache, encephalopathy, seizure and cortical visual disturbances. Radiological findings in PRES are thought to be due to vasogenic edema predominantly in posterior cerebral hemispheres and are reversible with appropriate management. We present a case of post partum PRES,A 29 year old primigravida of 33 weeks 3 days period of gestation who prese...

  13. Delayed Single Stage Perineal Posterior Urethroplasty

    Ali, S.; Shahnawaz; Shahzad, I.; Baloch, M. U.

    2015-01-01

    Objective: To determine the delayed single stage perineal posterior urethroplasty for treatment of posterior urethral stricture/distraction defect. Study Design: Descriptive case series. Place and Duration of Study: Department of Urology, Jinnah Postgraduate Medical Centre, Karachi, from January 2009 to December 2011. Methodology: Patients were selected for delayed single stage perineal posterior urethroplasty for treatment of posterior urethral stricture / distraction defect. All were initially suprapubically catheterized followed by definitive surgery after at least 3 months. Results: Thirty male patients were analyzed with a mean follow-up of 10 months, 2 patients were excluded as they developed failure in first 3 months postoperatively. Mean patients age was 26.25 ± 7.9 years. On follow-up, 7 patients (23.3 percentage) experienced recurrent stricture during first 10 months. Five (16.6 percentage) patients were treated successfully with single direct visual internal urethrotomy. Two patients (6.6 percentage) had more than one direct visual internal urethrotomy and considered failed. Re-do perineal urethroplasty was eventually performed. The overall success rate was 93.3 percentage with permissive criteria allowing single direct visual internal urethrotomy and 76.6% with strict criteria allowing no more procedures postoperatively. Conclusion: Posterior anastomotic urethroplasty offers excellent long-term results to patients with posterior urethral trauma and distraction defect even after multiple prior procedures. (author)

  14. Delayed Single Stage Perineal Posterior Urethroplasty.

    Ali, Shahzad; Shahnawaz; Shahzad, Iqbal; Baloch, Muhammad Umar

    2015-06-01

    To determine the delayed single stage perineal posterior urethroplasty for treatment of posterior urethral stricture/distraction defect. Descriptive case series. Department of Urology, Jinnah Postgraduate Medical Centre, Karachi, from January 2009 to December 2011. Patients were selected for delayed single stage perineal posterior urethroplasty for treatment of posterior urethral stricture / distraction defect. All were initially suprapubically catheterized followed by definitive surgery after at least 3 months. Thirty male patients were analyzed with a mean follow-up of 10 months, 2 patients were excluded as they developed failure in first 3 months postoperatively. Mean patient's age was 26.25 ± 7.9 years. On follow-up, 7 patients (23.3%) experienced recurrent stricture during first 10 months. Five (16.6%) patients were treated successfully with single direct visual internal urethrotomy. Two patients (6.6%) had more than one direct visual internal urethrotomy and considered failed. Re-do perineal urethroplasty was eventually performed. The overall success rate was 93.3% with permissive criteria allowing single direct visual internal urethrotomy and 76.6% with strict criteria allowing no more procedures postoperatively. Posterior anastomotic urethroplasty offers excellent long-term results to patients with posterior urethral trauma and distraction defect even after multiple prior procedures.

  15. Early endoscopic realignment in posterior urethral injuries.

    Shrestha, B; Baidya, J L

    2013-01-01

    Posterior urethral injury requires meticulous tertiary care and optimum expertise to manage successfully. The aim of our study is to describe our experiences with pelvic injuries involving posterior urethra and their outcome after early endoscopic realignment. A prospective study was carried out in 20 patients with complete posterior urethral rupture, from November 2007 till October 2010. They presented with blunt traumatic pelvic fracture and underwent primary realignment of posterior urethra in our institute. The definitive diagnosis of urethral rupture was made after retrograde urethrography and antegrade urethrography where applicable. The initial management was suprapubic catheter insertion after primary trauma management in casualty. After a week of conservative management with intravenous antibiotics and pain management, patients were subjected to the endoscopic realignment. The follow up period was at least six months. The results were analyzed with SPSS software. After endoscopic realignment, all patients were advised CISC for the initial 3 months. All patients voided well after three months of CISC. However, 12 patients were lost to follow up by the end of 6 postoperative months. Out of eight remaining patients, two had features of restricture and were managed with DVU followed by CISC again. One patient with restricture had some degree of erectile dysfunction who improved significantly after phospodiesterase inhibitors. None of the patients had features of incontinence. Early endoscopic realignment of posterior urethra is a minimally invasive modality in the management of complete posterior urethral injury with low rates of incontinence and impotency.

  16. Traumatic lesions of the posterior urethra.

    Velarde-Ramos, L; Gómez-Illanes, R; Campos-Juanatey, F; Portillo-Martín, J A

    2016-11-01

    The posterior urethral lesions are associated with pelvis fractures in 5-10% of cases. The posterior urethra is attached to the pelvis bone by puboprostatic ligaments and the perineal membrane, which explains why disruption of the pelvic ring can injure the urethra at this level. To identify suspected cases of posterior urethral trauma and to perform the diagnosis and its immediate or deferred management. Search in PubMed of articles related to traumatic posterior urethral lesions, written in English or Spanish. We reviewed the relevant publications including literature reviews and chapters from books related to the topic. With patients with pelvis fractures, we must always rule out posterior urethral lesions. The diagnostic examination of choice is retrograde urethrography, which, along with the severity of the condition, will determine the management in the acute phase and whether the treatment will be performed immediately or deferred. Early diagnosis and proper acute management decrease the associated complications, such as strictures, urinary incontinence and erectile dysfunction. Despite the classical association between posterior urethral lesions and pelvic fractures, the management of those lesions (whether immediate or deferred) remains controversial. Thanks to the growing interest in urethral disease, there are an increasing number of studies that help us achieve better management of these lesions. Copyright © 2016 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  17. Escleritis posterior: a propósito de un caso

    Isabel Ambou Frutos

    Full Text Available Las enfermedades inflamatorias de la esclera son infrecuentes. Involucran tanto la esclera como la epiesclera y se caracterizan por su cronicidad, dolor y por ser una causa potencial de ceguera. Su asociación con enfermedades sistémicas, frecuentemente de causa autoinmune, y la aparición de graves complicaciones oculares, conllevan una terapia sistémica agresiva con antinflamatorios no esteroideos, corticoesteroides y agentes inmunosupresores, los cuales se pueden utilizar solos o combinados. Presentamos el caso de un paciente masculino de 37 años de edad quien acudió al Cuerpo de Guardia por dolor ocular intenso, asociado a ojo rojo, disminución de la agudeza visual y cifras elevadas de tensión ocular del ojo derecho, a quien le fue diagnosticada una escleritis posterior.

  18. Esbozo sobre el origen, fundamentación y desarrollo de la arqueología del paisaje

    Manuel Alejandro Castillo Poveda

    2016-10-01

    Full Text Available El presente trabajo expone los inicios, fundamentación y desarrollo de la corriente teórica denominada arqueología del paisaje; dicho abordaje se realizará por medio de una revisión bibliografía atinente a su construcción histórica, además de las distintas influencias que impregnaron dicho movimiento teórico. Se abordarán temáticas referentes a cronología, figuras relevantes, posturas filosóficas, políticas, así como científicas, todo ello con el fin de comprender de mejor manera este movimiento teórico y sus implicaciones, la construcción de un discurso y la fractura del esquema normativo de la investigación arqueológica.

  19. Nuestro concepto actual del pie valgo

    Dorca Coll, Adelina; Cespedes Cespedes, Tomás; Concustell Gonfaus, Josep; Sacristán Valero, Sergi; Dorca Coll, Ma. Rosa

    1996-01-01

    Los autores hacen una revisión de los conceptos y etiologías que se han descrito del pie valgo. Incluyen una definición personal sobre el concepto funcional del pie valgo, definen por primera vez la marcha que cursa con estrés en valgo y presentan una descripción del comportamiento biomecánico de los diferentes pies valgos. Esta diferenciación será de gran utilidad para la posterior aplicación del tratamiento ortopodológico adecuado. Es de resaltar las imágenes que se presentan obtenidas de c...

  20. Echocardiographic Wall Motion Abnormality in Posterior Myocardial Infarction: The Diagnostic Value of Posterior Leads

    A Darehzereshki

    2008-06-01

    Full Text Available Background: For the purpose of ascertaining myocardial infarction (MI and ischemia, the sensitivity of the initial 12-lead ECG is inadequate. It is risky to diagnose posterior MI using only precordial reciprocal changes, since the other leads may be more optimally positioned for the identification of electrocardiographic changes. In this study, we evaluated the relationship between electrocardiography changes and wall motion abnormalities in patients with posterior MI for earlier and better diagnosis of posterior MI.Methods: In this prospective cross-sectional study, we enrolled patients with posterior MI who had come to the Emergency Department of Shariati Hospital with their first episode of chest pain. A 12-lead surface electrocardiogram using posterior leads (V7-V9 was performed for all participants. Patients with ST elevation >0.05 mV or pathologic Q wave in the posterior leads, as well as those with specific changes indicating posterior MI in V1-V2, were evaluated by echocardiography in terms of wall motion abnormalities. All data were analyzed using SPSS and p<0.05 were considered statistically significant.Results: Of a total 79 patients enrolled, 48 (60.8% were men, and the mean age was 57.35±8.22 years. Smoking (54.4% and diabetes (48% were the most prevalent risk factors. In the echocardiographic evaluation, all patients had wall motion abnormalities in the left ventricle and 19 patients (24.1% had wall motion abnormalities in the right ventricle. The most frequent segment with motion abnormality among the all patients was the mid-posterior. The posterior leads showed better positive predictive value than the anterior leads for posterior wall motion abnormality.Conclusion: Electrocardiography of the posterior leads in patients with acute chest pain can help in earlier diagnosis and in time treatment of posterior MI.

  1. Fraturas de odontoide tipo III com necessidade de tratamento cirúrgico: estudo de série de casos e revisão de literatura Fracturas de odontoides tipo III con necesidad de tratamiento quirúrgico: estudio de série de casos y revisión de la literatura Type III odontoid fractures requiring surgical treatment: a case series study and literature review

    Alan Robert Wieczorek

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar uma série de pacientes com fraturas de odontoide do tipo III, instáveis, tratados cirurgicamente. MÉTODOS: Análise retrospectiva de uma série de 5 casos consecutivos de pacientes com fratura de odontoide do tipo III, submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Três pacientes foram tratados inicialmente com halo-veste e, nos casos de falha, foram submetidos a osteossíntese cirúrgica. Dois pacientes, um com grande instabilidade radiológica em flexão e compressão medular e outro com comprometimento neurológico, foram submetidos a tratamento cirúrgico primário. A técnica cirúrgica foi individualizada para cada caso. Não ocorreram complicações graves; quatro pacientes evoluíram assintomáticos e somente um paciente desenvolveu dor cervical não incapacitante. A tomografia computadorizada (TC mostrou consolidação da fratura em 2 casos, os demais não realizaram TC de controle. O seguimento médio foi de 1,9 anos. CONCLUSÕES: Fraturas de odontoide do tipo III nem sempre são lesões benignas, sendo importante individualizar seu tratamento sempre que alguma característica incomum for identificada. Existem critérios de instabilidade e indicação de tratamento cirúrgico para pacientes com este tipo de lesão.OBJETIVO: Analizar los casos de una serie de pacientes con fracturas de odontoides del tipo III inestables, tratadas quirúrgicamente. MÉTODOS: Análisis retrospectiva de una serie de 5 casos consecutivos de pacientes con fractura de odontoides del tipo III, sometidos a tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Tres pacientes fueran tratados al comienzo con halo veste y, en la falla de este, se sometieron a osteosíntesis quirúrgica. Dos pacientes, uno con inestabilidad radiológica importante en flexión y compresión medular y otro con déficit neurológico se sometieron a tratamiento quirúrgico primario. La técnica quirúrgica se individualizó para cada uno de los casos. No ocurrieron complicaciones

  2. Comportamiento de traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo Naranjo

    María Elena Quiñones Ybarría

    Full Text Available Introducción: los traumatismos dentoalveolares constituyen una de las principales urgencias estomatológicas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los traumatismos dentarios en niños deportistas del área "Ciro Frías". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en deportistas menores de 19 años del área "Ciro Frías", del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde febrero de 2011 hasta febrero de 2012. El universo estuvo constituido por 57 niños. Se utilizó un formulario de datos creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal y facial; se vaciaron los datos y se procesaron utilizando estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, deporte, momento del traumatismo, dientes lesionados, localización en la arcada, tipo de trauma dentario, etiología, asistencia al estomatólogo y tratamiento. Resultados: los niños que más traumatismos dentarios presentaron fueron los de 12 a 14 años (45,6 % y el sexo más afectado fue el masculino (77,2 %. Los traumas ocurrieron principalmente fuera del entrenamiento (61,4 % y el deporte con más niños afectados fue el Karate (19,3 %. Los dientes más dañados fueron los incisivos centrales superiores (62,9 %. La fractura no complicada de la corona (32,3 % fue la lesión más acentuada. La etiología principal de los traumas fue la práctica de deportes (36,8 %. El 68,4 % de los niños no recibieron tratamiento. Conclusiones: predominaron los traumas en el sexo masculino, entre 12 a 14 años, fuera del entrenamiento. El deporte con más niños afectados fue el Karate. Los dientes más lesionados fueron los incisivos centrales superiores. Los traumatismos más frecuentes fueron las fracturas no complicadas de la corona y la infractura del esmalte. Las causas de traumatismos dentarios más frecuentes fueron la práctica de deportes y las caídas. Prevalecieron los niños que no asistieron a consulta

  3. Utilidad de la Ortopantografía vs TAC facial en el diagnóstico de fracturas de mandíbula Utility of orthopantography vs facial TAC in jaw fractures diagnostic

    M. P. Casteleiro Roca

    2007-12-01

    Full Text Available Nuestro objetivo es conocer la utilidad de la Ortopantografía frente a la TAC (Tomografía Axial Computarizada para el diagnóstico de las fracturas de mandíbula, pretendiendo implantar en nuestro hospital recomendaciones basadas en la evidencia. Llevamos a cabo una revisión sistemática en PubMed: la estrategia de búsqueda se define como "Jaw Fractures" [MeSH] AND "Tomography, X-Ray Computed" [MeSH], restringiendo dicha búsqueda a los últimos 5 años (2001-2005 y limitándola a inglés y español. Los criterios de inclusión establecidos son: diseños de estudio, revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios comparando utilidad de Ortopantografía frente a TAC en diagnóstico de fracturas mandibulares. Como criterios de exclusión marcamos: casos clínicos, cartas al director, no comparar Ortopantografía frente a TAC en diagnóstico de fracturas mandibulares. Obtenemos 41 artículos que analizamos y clasificamos aplicando los criterios descritos y obteniendo finalmente 3 artículos. Actualmente, como prueba única, la TAC proporciona más información diagnóstica que la Ortopantografía en las fracturas de mandíbula.We consider as objective to know the utility of Orthopantography in jaw fractures diagnostic in front of TAC, with the purpose of implanting recommendations based on evidence in the clinical practice of our hospital. We follow a systematic review in PubMed. The search strategy is defined as "Jaw Fractures" [MeSH]AND "Tomography, X-Ray Computed" [MeSH], restricted to last 5 years (2001-2005, and articles only in english and in spanish. Inclusion criteria were: study designs, systematic review, meta-analysis, comparative studies between Orthopantography and TAC in jaw fractures diagnostic. Exclusion criteria were: case-report, letters and viewpoints, studies don"t comparing Orthopantography in front of TAC in jaw fractures diagnostic. Search strategy provides 41 articles; we analyzed and classified those applying

  4. El mundo del postfordismo.

    Lipietz, Alain

    2012-01-01

    La crisis de la relación salarial fordista ha conducido a diferentes regímenes salariales aún en bloques continentales integrados. Característica que se suma a la transformación jerárquica de las economías mundiales ocasionadas por el avance competitivo de los nuevos países industrializados y por la concentración de las relaciones económicas internacionales por bloques continentales. Tales son las características básicas del mundo económico internacional posterior a la guerra fría.Este artícu...

  5. Abordagem cirúrgica posterior e posterolateral para neurinomas cervicais em ampulheta da raiz de C2 Posterior y posterolateral enfoque quirúrgico para los neurinomas de la raíz cervical C2 Posterior and posterior-lateral surgical approach for C2 hourglass-shaped cervical neurinomas

    Asdrubal Falavigna

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: os autores relatam a experiência cirúrgica de 11 neurinomas em ampulheta de C2 comparando à via de acesso posterior com a posterolateral. MÉTODOS: onze pacientes com neurinomas em ampulheta de raiz cervical de C2 foram tratados cirurgicamente. A via de acesso utilizada para a remoção dos tumores foi a abordagem posterior em sete pacientes, e a posterolateral em quatro pacientes. RESULTADOS: houve predominância do sexo feminino (n=6 e a média de idade foi de 55,9±8,16 anos. O tempo médio de sintoma até o diagnóstico foi de 16,3 meses (±8,02 meses. Houve ressecção completa do tumor em todos os pacientes. O tempo cirúrgico médio na abordagem posterior foi de 180 minutos (±39,15 e de 192 minutos (±22,17 pela via posterolateral (p=0,52. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as abordagens em relação ao sangramento transoperatório (posterior: 70,71±16,93; posterolateral: 65,00±24,15; p=0,64. Ocorreu uma complicação com a via de acesso posterior ligada à presença de uma fístula de líquor, sendo necessária nova intervenção e reconstrução da dura-máter utilizando a fáscia lata. CONCLUSÃO: a retirada completa do tumor em ampulheta da raiz de C2 é possível através das abordagens posterior e posterolateral, entretanto, a abordagem posterior é preferível por ser a via de acesso mais familiar ao cirurgião.OBJETIVO: os autores describen la experiencia quirúrgica de 11 neurinomas en reloj de arena de la raíz de C2 comparando el camino de acceso posterior y el postero-lateral. MÉTODOS: se trataron con cirugía 11 pacientes con neurinoma en reloj de arena de raíz cervical de C2. El camino de acceso utilizado para la retirada de los tumores fue la aproximación posterior en siete pacientes, y la aproximación postero-lateral, en 4. RESULTADOS: hubo predominio del sexo femenino (n=6, siendo la edad promedio de 55,9 ± 8,16 años. El tiempo medio de los síntomas hasta su diagnóstico fue

  6. Management of posterior urethral disruption injuries.

    Myers, Jeremy B; McAninch, Jack W

    2009-03-01

    Posterior urethral disruption is a traumatic injury to the male urethra, which most often results from pelvic fracture. After trauma, the distraction defect between the two ends of the urethra often scars and becomes fibrotic, blocking the urethra and bladder emptying. Increasing evidence suggests that many posterior urethral disruptions occur at the junction between the membranous urethra and the bulbar urethra, which is distal to the rhabdosphincter. In the acute setting, when a posterior urethral disruption is suspected, retrograde urethrography should be performed. Posterior urethral disruptions can be managed acutely by realignment of the urethra over a urethral catheter or by placement of a suprapubic catheter for bladder drainage only. Once fibrosis has stabilized, the patient can undergo posterior urethroplasty. In most cases, this procedure can be performed via a perineal approach in a single-stage surgery. The results of this single-stage perineal urethroplasty are excellent, and a patent urethra can be re-established in the majority of men who undergo surgery.

  7. DESPUÉS DEL COLAPSO

    Carmen M. Reinhart

    2011-01-01

    Full Text Available El presente artículo examina el comportamiento delPIBreal (montos y tasas decrecimiento, el desempleo, la inflación, el crédito bancario y los precios de los bie-nes raíces a lo largo de un periodo de 21 años en torno de una serie de importantessucesos y choques adversos, tanto globales como específicos por país. Entre estosepisodios se encuentran la caída del mercado accionario de 1929, la crisis petrolerade 1973, el colapso de los créditossubprimede 2007 en los Estados Unidos y 15crisis financieras severas posteriores a la segunda Guerra Mundial. Se hace hincapiéno en los antecedentes inmediatos y las repercusiones de estos sucesos, sino en ho-rizontes más amplios que comparan decenios y no años. Si bien la evidencia de dé-cadas perdidas, como es el caso de la depresión del decenio de los treinta, el deceniode los ochenta en la América Latina y de los noventa en Japón no es omnipresente,el crecimiento delPIBy los precios de la vivienda son significativamente más bajosy el desempleo es mayor en el periodo de 10 años posteriores a la crisis cuando secomparan estos datos con los del decenio precedente...

  8. Late presentation of posterior urethral valves.

    Jalbani, Imran Khan; Biyabani, Syed Raziuddin

    2014-05-01

    Presence of posterior urethral valves (PUV) is the most common cause of urinary tract obstruction in the male neonate. Late presentation occurs in 10% of cases. We present a case of PUVs in an adult male who presented with history of obstructive lower urinary tract symptoms and hematuria. On evaluation, he was found to have raised serum creatinine level. A voiding cystourethrogram (VCUG) could not be completely performed because of narrowing in the posterior urethra. A rigid urethrocystoscopy was performed at which he was found to have type-I posterior urethral valve which were fulgurated. A repeat uroflowmetry revealed maximum flow rate of 12 ml/second. This case highlights that PUVs is not solely a disease of infancy but may also present late. VCUG is the radiological investigation of choice but the diagnosis may be missed. A urethrocystoscopy is advised if there is a high index of suspicion.

  9. The bihemispheric posterior inferior cerebellar artery

    Cullen, Sean P.; Ozanne, Augustin; Alvarez, Hortensia; Lasjaunias, Pierre

    2005-01-01

    Rarely, a solitary posterior inferior cerebellar artery (PICA) will supply both cerebellar hemispheres. We report four cases of this variant. We present a retrospective review of clinical information and imaging of patients undergoing angiography at our institution to identify patients with a bihemispheric PICA. There were four patients: three males and one female. One patient presented with a ruptured arteriovenous malformation, and one with a ruptured aneurysm. Two patients had normal angiograms. The bihemispheric PICA was an incidental finding in all cases. The bihemispheric vessel arose from the dominant left vertebral artery, and the contralateral posterior inferior cerebellar artery was absent or hypoplastic. In all cases, contralateral cerebellar supply arose from a continuation of the ipsilateral PICA distal to the choroidal point and which crossed the midline dorsal to the vermis. We conclude that the PICA may supply both cerebellar hemispheres. This rare anatomic variant should be considered when evaluating patients with posterior fossa neurovascular disease. (orig.)

  10. ESTUDIO PRELIMINAR DE LA RESISTENCIA MECÁNICA A LA FRACTURA Y FUERZA DE FIRMEZA PARA FRUTA DE UCHUVA (Physalis peruviana L. PRELIMINARY STUDY OF MECHANICAL RESISTANCE TO FRACTURE AND FIRMNESS FORCE FOR UCHUVA (Physalis peruviana L FRUITS

    Héctor José Ciro Velasquez

    2007-06-01

    Full Text Available Se hizo la caracterización reológica de la uchuva (Physalis peruviana L. a través de la respuesta mecánica bajo ensayos de compresión unidireccional a pruebas de firmeza y fractura, para 3 grados de madurez (verde, pintón y maduro y los días transcurridos después de la cosecha (1, 3, 5, 7, 9 días. Los resultados indicaron que la fuerza de firmeza y la resistencia mecánica a la fractura en dos sentidos de carga longitudinal y transversal disminuyen con el tiempo de poscosecha de la fruta, indicando que el fruto maduro es mas susceptible al daño mecánico con respecto al verde y pintón.A rheological characterization under unidirectional compression of uchuva fruits (Physalis peruviana L. was undertaken measuring the flesh firmness force and the fracture force according to three specifc developmental stages unripe, ripenning, ripe and five postharvest times (1,3,5,7 and 9 days. The results showed that the flesh firmness and the mechanical resistance to the fracture in two loading directions longitudinal and transversal diminish with the postharvest time. Moreover, the ripe fruit is more susceptible to mechanical damage with respect to unripe and ripening fruit.

  11. Malignant ectomesenchymoma of the posterior mediastinum

    Khan, M. H.; Iqbal, R.; Hafeez-UR-Rehman; Yaqub, N.; Anwar-ul-Haq

    2001-01-01

    The surgical management of a four years old female child, presented at the Islamic International Medical Complex (IIMC), Islamabad, with three months history of recurrent chest infections and failure to thrive, is discussed. Posterior mediastinal tumor was diagnosed radiologically. Tumor had flimsy attachments with pericardium and thoracic aorta but was densely adherent with lower lobe of left lung. The tumor was completely removed along with a segment of lung. The postoperative recovery was uneventful. The diagnosis of malignant ectomesenchymoma was made on histopathology. The patients is well in follow-up. This is the first reported case of malignant ectomesenchymoma arising within posterior mediastinum. (author)

  12. Transverse posterior element fractures associated with torsion

    Abel, M.S.

    1989-01-01

    Six examples of a previously undescribed class of transverse vertebral element fractures are presented. These fractures differ from Chance and Smith fractures and their variants in the following respects: (1) the etiology is torsion and not flexion; (2) there is neither distraction of posterior ring fragments nor posterior ligament tears; (3) in contrast to Chance and Smith fractures, extension of the fracture into the vertebral body is absent or minimal; (4) the transverse process of the lumbar vertebra is avulsed at its base with a vertical fracture, not split horizontally. These fractures occur in cervical, lumbar, and sacral vertebrae in normal or compromised areas of the spine. (orig.)

  13. Treatment planning of implants in posterior quadrants.

    Jivraj, S; Chee, W

    2006-07-08

    Differences in anatomy and biomechanics make treatment of posterior quadrants with dental implants substantially different to that of anterior areas. Without implants, when posterior teeth were lost, treatment options included a long span fixed partial denture or a removable prosthesis, especially when no terminal abutment was available. Today, with the use of implants, options are available that allow preservation of unrestored teeth.(1) When teeth are missing, implant supported restorations can be considered the treatment of choice from the perspective of occlusal support, preservation of adjacent teeth and avoidance of a removable partial denture.

  14. Posterior leukoencephalopathy syndrome in poststretococcal acute glomerulonephritis

    Bazzino Borzone, F.; Pandolfo Arias, M.; Protasio Palomino, L.; Pujadas Ferrer, M.; Cerisola Cardozo, A.; Gonzalez, G.; Caggiani Malzone, M.; Rubio Santoro, I.

    2005-01-01

    Reversible posterior leukoencephalopathy (LEPR) is a clinical entity that affects radiation usually the white matter of the cerebral hemispheres. It is frequently associated with acute arterial hypertension and immunosuppressive therapy, among other causes. The clinical presentation is varied, with headache, nausea, vomiting, impaired consciousness and abnormal behavior, seizures and visual disturbances, symptoms that often regress. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) images show white matter edema predominantly in posterior regions of the brain. We present a 10 year old boy with leprosy in the course of a nephrotic syndrome secondary to acute diffuse glomerunefritis (GNDA) poststreptococcal. (author) [es

  15. Neurenteric cyst of the posterior mediastinum

    Setty, H.A.N.; Hegde, K.K.S.; Narvekar, V.N.

    2005-01-01

    We report a case of a large posterior mediastinal neurenteric cyst in a neonate demonstrated by chest radiographs, barium swallow examination, ultrasonography and CT of the thorax. All the investigations revealed a large posterior mediastinal cystic mass with vertebral anomalies in the form of scoliosis and hemivertebra. The cyst was completely excised by a right posterolateral thoracotomy and biopsy showed the features of a neurenteric cyst. The rarity of the lesion prompted us to report this case Copyright (2005) Blackwell Publishing Asia Pty Ltd

  16. Peces del Noroeste del Ecuador

    Barriga, Ramiro

    1994-01-01

    La ictiofauna del occidente del Ecuador es poco conocida. Los peces del noroccidente son diferentes a los del suroccidente del Ecuador. 34 familias y 82 especies fueron colectadas que equivale al 11 % de las especies de peces continentales registradas en el Ecuador. Icteogeográficamente se sabe que la costa ecuatoriana posee dos provincias: la del Pacifico Norte y la del Guayas, se determinó que el límite de las dos provincias es el río Santiago ya que las especies del mencionado río so...

  17. FRAX TM: un nuevo instrumento para calcular el riesgo absoluto de fracturas a 10 años FRAX TM: A new instrument for calculating 10-year absolute fracture risk

    Haraldo Claus-Hermberg

    2009-10-01

    Full Text Available La eficacia de nuevos agentes farmacológicos para la prevención de fracturas osteoporóticas y la decisión de intervención con la misma finalidad en la práctica clínica han sido guiadas por la evaluación de la densitometría ósea (DMO. Sin embargo, reconociendo la naturaleza multifactorial de ese desenlace, recientemente se dio a conocer el calculador Fracture Risk Assessment Tool (FRAX™ que persiguiendo los mismos objetivos de modelos previos, integra y combina varios de esos factores ponderadamente para estimar el riesgo absoluto de fractura de cadera o un combinado de fracturas osteoporóticas para los siguientes 10 años. El mismo sería ajustable a cualquier país incorporando al modelo la incidencia de fractura de cadera y las expectativas de vida edad- y sexo-específicas para la población a que pertenece el individuo. Este instrumento es presentado como un nuevo paradigma para ayudar en la toma de decisiones terapéuticas, especialmente farmacológicas. En la presente revisión se discuten algunas de sus características, como ser: la pretendida aplicabilidad a poblaciones de distintos países, la conveniencia de utilizar el riesgo absoluto a 10 años para todo el espectro etario de interés y si la eficacia de los tratamientos farmacológicos para la prevención de fracturas óseas en pacientes osteoporóticos podrá comprobarse también en pacientes seleccionados para tratamiento en base a este modelo. Finalmente, se llama la atención sobre el hecho de que aún no están claramente determinados los umbrales de riesgo orientadores para la toma de decisiones, los que obviamente tendrán un relevante impacto en el número de pacientes pasibles de tratamiento.The efficacy of new pharmacological agents for the prevention of osteoporotic fractures and the clinical decision to intervene with that purpose in daily medical practice have been guided by the evaluation of bone mineral density (BMD. However, given the multifactorial

  18. Resultados clínico-radiológicos en pacientes jóvenes con fractura articular completa de radio distal tratados con placa palmar bloqueada. [Clinical and radiological results in young patients with complete articular distal radius fractures treated with volar locked plate.

    Pablo De Carli

    2016-02-01

    Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal tipo C en pacientes jóvenes con placa palmar bloqueada muestra resultados clínicos y radiológicos favorables con corrección de la mayoría de los escalones articulares.

  19. Posterior reversible encephalopathy syndrome: Some novel ...

    Two cases occurred following cerebral anoxia due to accidental strangulation and near-drowning, respectively. The third patient, a child known to have E-β thalassaemia, presented with transient encephalopathy following blood transfusion but involving the anterior brain rather than the posterior part classically described in ...

  20. Surgical site infection in posterior spine surgery

    2016-03-20

    Mar 20, 2016 ... Methodology: All consecutive patients who had posterior spine surgeries between January 2012 ... However, spinal instrumentation, surgery on cervical region and wound inspection on or ... While advances have been made in infection control ... costs, due to loss of productivity, patient dissatisfaction and.

  1. A posterior tibial tendon skipping rope

    van Sterkenburg, M. N.; Haverkamp, D.; van Dijk, C. N.; Kerkhoffs, G. M. M. J.

    2010-01-01

    This report presents an athletic patient with swelling and progressive pain on the posteromedial side of his right ankle on weight bearing. MRI demonstrated tenosynovitis and suspicion of a length rupture. On posterior tibial tendoscopy, there was no rupture, but medial from the tendon a tissue cord

  2. Hindfoot endoscopy for posterior ankle pain

    van Dijk, C. Niek

    2006-01-01

    Hindfoot pain can be caused by a variety of pathologies, most of which can be diagnosed and treated with endoscopy. The main indications are posterior tibial tenosynovectomy, diagnosis of a longitudinal peroneus brevis rupture, peroneal tendon adhesiolysis, flexor hallucis longus release, os

  3. Posterior arch defects of the cervical spine

    Schwartz, A.M.; Wechsler, R.J.; Landy, M.D.; Wetzner, S.M.; Goldstein, S.A.

    1982-01-01

    Spondylolysis and absence of the pedicle are congenital anomalies of the posterior cervical spine. Their roentgenographic changes may be confused with other more serious entities which may necessitate either emergent therapy or require extensive diagnostic testing and treatment. Four cases are present and the literature is reviewed. A hypothesis for the embryologic etiology of these entities is proposed. (orig.)

  4. Frozen shoulder or missed posterior dislocation?

    initial diagnosis and management. ... D Leijnen,1,2 MD, MMed (Sports Med); J T Viljoen,1 BSc (Physio), MPhil (Exercise Sci); J H Kirby,1 MB ChB, MSc (Sports Med); ... diagnosis of posterior shoulder dislocation at the time of injury could.

  5. Restoration of the endodontically treated posterior tooth

    Andrea Polesel

    2014-06-01

    Results and conclusions: Direct adhesive restorations, indirect bonded restorations and traditional full crown are three therapeutic options for the single posterior endodontically treated teeth. The amount of remaining sound tooth structure is the most significant factor influencing the therapeutic approach. The clinician's operative skill is a determining aspect for long-term success of adhesive inlays.

  6. Posterior arch defects of the cervical spine

    Schwartz, A.M.; Wechsler, R.J.; Landy, M.D.; Wetzner, S.M.; Goldstein, S.A.

    1982-05-01

    Spondylolysis and absence of the pedicle are congenital anomalies of the posterior cervical spine. Their roentgenographic changes may be confused with other more serious entities which may necessitate either emergent therapy or require extensive diagnostic testing and treatment. Four cases are present and the literature is reviewed. A hypothesis for the embryologic etiology of these entities is proposed.

  7. Posterior reversible encephalopathy syndrome in patient

    abp

    2015-05-26

    May 26, 2015 ... reversible Posterior leukoencephalopathy syndrome [1, 2]. The. PRES is a clinical and radiological entity associating varying degrees, headaches, impaired consciousness, seizures and visual disturbances to neurological and radiological abnormalities of the parietal-occipital white matter [3]. PRES has a ...

  8. Extensive Supratentorial Hemorrhages Following Posterior Fossa ...

    Remote supratentorial hematoma soon after posterior fossa surgery for the removal of a space-occupying lesion is a rare but dramatic and dreaded complication, carrying significant morbidity and mortality. A 47-year-old woman presented with headache of 1-year duration that worsened over last 2 months, progressive ...

  9. CT findings of posterior pararenal effusion

    Koh, Byung Hee; Cho, On Koo; Kim, Sonn Yong

    1990-01-01

    The posterior pararenal space(PPS) is a potential space between the posterior renal fascia and the transversalis fascia. We reviewed 12 cases of posterior pararenal effusion. The causes of the effusion were retroperitoneal hemorrhage due to trauma(7 cases) or rupture of renal tumor(1 case), pancreatitis(2 cases), urinoma (1 case) and amebic colitis of the cecum(1 case). The CT findings of the effusion were semilunar fluid density in the dependant portion of the PPS(9/12), partial obliteration of the PPS extending to the flank stripe(2/12), and total obliteration of the PPS extending to the anterior abdominal wall(1/12). The effusion in the ipsilateral perirenal space and thickening of the ipsilateral posterior renal fascia were combined in all cases. The effusion in the ipsilateral anterior pararenal space was associated in 11 cases of 12. The effusion in the PPS is not uncommon findings of retroperitoneal hemorrhage or effusion, but usually related with perirenal or anterior pararenal effusion with no clinical significance

  10. Naturaleza y cultura en la poesía del modernismo latinoamericano

    Rodrigo Javier Caresani

    2016-02-01

    Full Text Available Desde una constelación de poemas clave —“Caupolicán” (1888 de Rubén Darío, “Amor de ciudad grande” (1882 de José Martí y “En el campo” (1893 de Julián del Casal—, el análisis traza las diferencias en la articulación de una categoría fundante del siglo XIX latinoamericano en lo que va del romanticismo al modernismo. Si el concepto de “civilización” es el soporte del orden emergente que define roles sociales y nacionales en la nueva distribución global del XIX, su carácter intrínsecamente antinómico produce un racimo de oposiciones binarias —igualmente jerárquicas y valorativas— como cultura-naturaleza y ciudad-campo. Bajo estas condiciones, el romanticismo latinoamericano encontró en la nueva relación de la subjetividad con el entorno un camino para ensayar su estética, al re-culturizar el espacio natural para integrarlo al proceso de construcción de identidades nacionales. Desde las coordenadas de una fractura en esta tradición, los poemas del modernismo reconfiguran la antinomia entre naturaleza y cultura en una nueva inflexión que termina afectando los resortes de legitimación de un proyecto estético. En particular, nuestra hipótesis se aproxima al ritmo poético entendiéndolo como una fisura en la “ciudad letrada”, el elemento propulsor de una nueva institución literaria que —mientras transforma el paradigma opositivo civilización-barbarie, original-copia, local-universal— contribuye a deslindar la autoridad del poeta modernista respecto del modelo del letrado tradicional.

  11. Imaging findings in posterior instability of the shoulder

    Harish, Srinivasan; Rebello, Ryan; O'Neill, John; Nagar, Arpit; Moro, Jaydeep; Pugh, David

    2008-01-01

    Posterior shoulder instability refers to the symptoms and signs resulting from excessive posterior translation of the humerus. Magnetic resonance (MR) imaging is the radiological modality of choice in the diagnostic assessment of posterior instability. Computed tomography (CT) is useful in the evaluation of osseous abnormalities associated with posterior instability. A detailed description of the posterior osseous and labroligamentous abnormalities has evolved recently, and many variant lesions of the posteroinferior labrum and/or capsular structures have been described. As the recommended surgical management of lesions associated with posterior instability is a lesion-specific approach, awareness of the specific lesions that have been described in association with posterior instability helps in pre-surgical planning. The purpose of this article is to review the classification of, and injury mechanisms leading to, posterior shoulder instability and to describe imaging findings associated with posterior instability, with emphasis on MR imaging. (orig.)

  12. Imaging findings in posterior instability of the shoulder

    Harish, Srinivasan; Rebello, Ryan; O' Neill, John [St. Joseph' s Healthcare, Department of Diagnostic Imaging, Hamilton, ON (Canada); McMaster University, Faculty of Health Sciences, Hamilton (Canada); Nagar, Arpit [St. Joseph' s Healthcare, Department of Diagnostic Imaging, Hamilton, ON (Canada); Moro, Jaydeep [St. Joseph' s Healthcare, Department of Orthopedic Surgery, Hamilton, ON (Canada); McMaster University, Faculty of Health Sciences, Hamilton (Canada); Pugh, David [Brantford General Hospital, Department of Orthopedic Surgery, Brantford, ON (Canada)

    2008-08-15

    Posterior shoulder instability refers to the symptoms and signs resulting from excessive posterior translation of the humerus. Magnetic resonance (MR) imaging is the radiological modality of choice in the diagnostic assessment of posterior instability. Computed tomography (CT) is useful in the evaluation of osseous abnormalities associated with posterior instability. A detailed description of the posterior osseous and labroligamentous abnormalities has evolved recently, and many variant lesions of the posteroinferior labrum and/or capsular structures have been described. As the recommended surgical management of lesions associated with posterior instability is a lesion-specific approach, awareness of the specific lesions that have been described in association with posterior instability helps in pre-surgical planning. The purpose of this article is to review the classification of, and injury mechanisms leading to, posterior shoulder instability and to describe imaging findings associated with posterior instability, with emphasis on MR imaging. (orig.)

  13. Estudio tafonómico y tecnológico de un útil doble “cincel/retocador”, proveniente del nivel C (Musteriense de Axlor –Dima, Bizkaia

    Millán MOZOTA HOLGUERAS

    2009-08-01

    Full Text Available RESUMEN: La industria en hueso del Paleolítico medio es una realidad compleja, que requiere de un enfoque distinto al aplicado hasta el momento, heredero de los estudios del Paleolítico superior. La existencia de esta clase de utillaje en hueso, a menudo llamado “poco elaborado”, es una realidad constatada en numerosos yacimientos de Paleolítico medio. Debido a inercias investigadoras, dicho utillaje no ha recibido la atención debida, para comprender su dimensión económica y social, en las actividades cotidianas de los grupos neandertales. El yacimiento de Paleolítico medio de Axlor (Dima, Bizkaia ha proporcionado un conjunto de útiles en hueso, en el marco de las excavaciones en curso. Este trabajo presenta el estudio de un útil óseo de doble función, hallado en el nivel C –Musteriense– de Axlor. Dicho útil se utilizó a modo de “cincel”, en tareas que implican movimientos de percusión y flexión, y –asimismo– como retocador, para trabajar la industria lítica. El análisis realizado combina aspectos tafonómicos, morfométricos y traceológicos (huellas de uso, para ofrecer una visión tecnológica de la obtención y utilización del soporte. Se ha establecido un desarrollo diacrónico para los trabajos que fueron realizados con el útil (una esquirla alargada y plana de húmero de Bos/Bison. La utilización como “cincel” se interrumpe con la fractura del extremo proximal del soporte, y el uso como retocador es posterior.ABSTRACT: Middle Palaeolithic bone tools are a complex reality. The most usual approach derives from the studies of Upper Palaeolithic bone industries, and there is a need for a different one. Those bone tools, often called “sparsely elaborated”, actually appear in many Middle Palaeolithic archaeological sites. Due to research biases, those asemblages haven’t received the propper attention, wich makes imposible to understand its true economic and social relevance (within the context of

  14. ¿Disidencia dentro del feminismo?

    León Mejía, Ana

    2009-12-01

    Full Text Available The aim of this paper is to examine the dissident thought within the feminist movement. This new approach dissents from some main epistemological assumptions of the feminism, and claims against its effects, both in the academy and the public agenda. On the one hand, the authors that have leaded the critique against the so-called “gender ideology”, have the support of most of the American public. On the other hand, they are experiencing the wrath of the academic feminist and the accusation of being part of a backlash. The charges are conservatism, betrayal, and anti-feminism harassment. The social tension has increase with the date rape crisis, the new feminism cause, besides the current politics against pornography and sexual harassment. Furthermore dissident voices in Canada, France and Spain prove a serious break up in one of the most important social movements in the last decades.

    En este trabajo se examina una nueva corriente de pensamiento surgida dentro del movimiento feminista norteamericano, que disiente de algunos de los principales presupuestos epistemológicos del feminismo, y que denuncia sus efectos, tanto en la población americana, en especial dentro de la comunidad académica, como en la agenda pública. Las autoras que han emprendido la crítica de la denominada “ideología del género” cuentan por un lado con el apoyo de una gran parte del público americano. Por otra parte, han suscitado la ira del feminismo académico que les atribuye ser parte de un backlash (un contraataque frente a los logros conseguidos por el feminismo. Son acusadas, entre otras cosas, de conservadurismo, traición a la causa feminista o acoso institucional antifeminista. El grado de crispación se ha elevado con la crisis de “las violaciones en las citas” que se ha convertido en la nueva causa feminista, junto con las actuales políticas contra la pornografía y el acoso sexual. A todo esto, se añade el surgimiento de voces

  15. Late-onset Alzheimer disease genetic variants in posterior cortical atrophy and posterior AD.

    Carrasquillo, Minerva M; Khan, Qurat ul Ain; Murray, Melissa E; Krishnan, Siddharth; Aakre, Jeremiah; Pankratz, V Shane; Nguyen, Thuy; Ma, Li; Bisceglio, Gina; Petersen, Ronald C; Younkin, Steven G; Dickson, Dennis W; Boeve, Bradley F; Graff-Radford, Neill R; Ertekin-Taner, Nilüfer

    2014-04-22

    To investigate association of genetic risk factors for late-onset Alzheimer disease (LOAD) with risk of posterior cortical atrophy (PCA), a syndrome of visual impairment with predominant Alzheimer disease (AD) pathology in posterior cortical regions, and with risk of "posterior AD" neuropathology. We assessed 81 participants with PCA diagnosed clinically and 54 with neuropathologic diagnosis of posterior AD vs 2,523 controls for association with 11 significant single nucleotide polymorphisms (SNPs) from published LOAD risk genome-wide association studies. There was highly significant association with APOE ε4 and increased risk of PCA (p = 0.0003, odds ratio [OR] = 3.17) and posterior AD (p = 1.11 × 10(-17), OR = 6.43). No other locus was significant after corrections for multiple testing, although rs11136000 near CLU (p = 0.019, OR = 0.60) and rs744373 near BIN1 (p = 0.025, OR = 1. 63) associated nominally significantly with posterior AD, and rs3851179 at the PICALM locus had significant association with PCA (p = 0.0003, OR = 2.84). ABCA7 locus SNP rs3764650, which was also tested under the recessive model because of Hardy-Weinberg disequilibrium, also had nominally significant association with PCA risk. The direction of association at APOE, CLU, and BIN1 loci was the same for participants with PCA and posterior AD. The effects for all SNPs, except rs3851179, were consistent with those for LOAD risk. We identified a significant effect for APOE and nominate CLU, BIN1, and ABCA7 as additional risk loci for PCA and posterior AD. Our findings suggest that at least some of the genetic risk factors for LOAD are shared with these atypical conditions and provide effect-size estimates for their future genetic studies.

  16. Posterior Mediastinal Tumors: Outcome of Surgery

    Abd Rahman, A.M.; Sedera, M.A.; Mourad, I.A.; Aziz, S.A.; Saber, T.K.H.; Al Sakary, M.A.

    2005-01-01

    The incidence of posterior mediastinal tumors relative to all tumors of the mediastinum is 23% to 30%. The posterior mediastinum is a potential space along each side of the vertebral column and adjacent proximal portion of the ribs. Primary tumors of posterior mediastinum are usually neurogenic. The aim of this study was to evaluate different surgical approaches used for the resection of posterior mediastinal tumors, and to assess morbidity, mortality and patients survival. Patients and Methods: Between January 200 I and January 2004, 30 patients with posterior mediastinal tumors were included. CT scan of the chest and CT guided biopsy were done for all patients; whereas MRI was done for suspected intraspinal extension. Posterolateral thoracotomy was the approach used in most of the patients. The Akwari approach was used in most of the patients with Dumbbell tumors. Neurogenic tumors constituted 67% of cases, being neuroblastoma in 60%. The non neurogenic tumors included a heterogenous group of rare tumors (n=10). Dumbbell tumors were found in 10 patients. Neuroblastoma was the commonest tumor to cause intraspinal extension (40%). Wide local excision was done in 13 patients; whereas extended resection was done in the remaining 17 patients. The mean intra-operative blood loss was 800cc and the mean hospital stay was 12 days. The size of the resected tumor ranged from 3X4cm to 30X22cm, 80% of tumors were malignant. Morbidity in relation to the procedures developed in 8 patients (atelectasis, meningitis, paraplegia, Horner syndrome and mild wound sepsis in 4, I, I, 1 and I of the patients; respectively). One postoperative mortality, due to meningitis was recorded. The overall survival by the end of three years was 87.7% with a mean survival of 30.4 months. The overall disease free survival was 55.9% with a mean disease free survival of 26.2 months. Posterior mediastinal tumors may reach large size before becoming symptomatic. Complete surgical excision (including

  17. Posterior Pole Sparing Laser Photocoagulation Combined with Intravitreal Bevacizumab Injection in Posterior Retinopathy of Prematurity

    Rebecca Kim

    2014-01-01

    Full Text Available Purpose. To report the results of the posterior pole sparing laser photocoagulation combined with intravitreal bevacizumab injection (IVB in retinopathy of prematurity (ROP. Methods. A retrospective chart review of premature babies with ROP, all of whom received laser photocoagulation with IVB. Eleven eyes of 6 infants with advanced zone I ROP underwent laser ablation sparing posterior pole with concurrent IVB. The results were compared with those of full-laser treatment combined with IVB to 8 eyes of 5 infants with advanced ROP without involvement of the posterior pole. Results. The posterior pole sparing laser with IVB was performed with zone I, stage 3+ ROP at the mean postmenstrual age of 36 weeks and 5 days. The plus sign decreased significantly at postoperative day 1, the neovascular proliferation regressed by postoperative week 1, and the normal vascularization started at postoperative day 32 on the average. Two months after treatment, vascularization of the spared avascular area was completed. There was no macular dragging, tractional retinal detachment, foveal destruction by laser scars, or any other adverse event. No significant anatomical differences were identified from those of full-laser ablation combined with IVB. Conclusions. Posterior pole sparing laser with IVB can give favorable results without destruction of posterior pole retina.

  18. Tecnología: ¿un desafío para salir del riesgo?

    Juan Guillermo Díaz Bernal

    2016-07-01

    Full Text Available Este artículo muestra algunas transformaciones vivenciadas en la era de la información, en cuyo abordaje metodológico de enfoque fenomenológico, se analiza y describe para luego discutir no solo como aparatos técnicos y su dimensión instrumental, sino también examinar sus interrelaciones como el poder y con la reproducción del sistema capitalista. En la primera parte, la relación de conceptos como sociedad, tecnología y cultura evidencia que la vida se sustenta en el inmediatismo, la inmersión y la rapidez del acceso en un mundo tecnológico, trayendo consigo, múltiples fracturas que aquí son repensadas desde la perspectiva docente. En un segundo plano, entra la discusión temática de las tecnologías en su contexto, a saber, partiendo del modelo fordista hacia las condiciones de trabajo docente relacionando la enseñanza superior y la innovación tecnológica y la última parte, expone como pensar y lidiar con la tecnología aprovechando sus posibilidades pedagógicas, culturales y políticas. Como conclusión, se enfatiza el potencial educativo y finalidades del proceso tecnológico hoy.

  19. Estudio del movimiento de estructuras dinámicas mediante el uso de GPS.

    Juan G. Serpas

    2016-03-01

    Full Text Available En la escuela de Topografía, Catastro y Geodesia de la Universidad Nacional, se realizó una investigación sobre el uso del sistema de posicionamiento global por satélite (GPS para la determinación del movimiento dinámico sobre estructuras civiles. Estas estructuras son diseñadas de forma que tengan un cierto grado de elasticidad, lo que permite un permanente movimiento, evitando así la fractura de la estructura misma. La actividad de investigación tuvo como fin el desarrollo y análisis de procedimientos y metodologías para determinar es una forma eficiente, económica y sencilla el movimiento de las estructuras, tanto en períodos cortos como largos. En el estudio se aplicaron técnicas espectrales para el análisis de los datos brindados por receptores GPS colocados sobre el puente del río Tempisque, Costa Rica. El objetivo de dicho análisis es la determinación de la magnitud del movimiento sufrido por ese puente en periodos cortos y largos.

  20. Análisis del comportamiento elasto-plástico de grietas internas presurizadas en uniones soldadas de tubos de acero bajo carbono

    Martín Julián Fernández Cueto

    2011-01-01

    Full Text Available Se analizó el comportamiento elasto-plástico de áreas con grietas internas planas presurizadas. El análisis se efectuó desde el metal base (uniones soldadas de tubos de acero bajo carbono sometidos a presión interna pasando por la zona afectada por el calor hasta el metal depositado. Se usó el programa comercial ANSYS 8.0 [MR] para la simulación en tres dimensiones de modelos geométricos de tubos con grietas internas presurizadas. Se consideró el endurecimiento cinemático y las propiedades reales del material para cada región, mediante elementos finitos con condiciones no lineales de deformación. Se determinaron las trayectorias de fractura y se obtuvieron expresiones que permiten calcular la presión en la grieta y en el tubo. Esto conduce a la fractura de la zona agrietada.

  1. Posterior reversible encephalopathy syndrome: A case report

    Kostić Dejan

    2015-01-01

    Full Text Available Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES is characterized by the following symptoms: seizures, impaired consciousness and/or vision, vomiting, nausea, and focal neurological signs. Diagnostic imaging includes examination by magnetic resonance (MR and computed tomography (CT, where brain edema is visualized bi-laterally and symmetrically, predominantly posteriorly, parietally, and occipitally. Case report. We presented a 73-year-old patient with the years-long medical history of hipertension and renal insufficiency, who developed PRES with the symptomatology of the rear cranium. CT and MR verified changes in the white matter involving all lobes on both sides of the brain. After a two-week treatment (antihypertensive, hypolipemic and rehydration therapy clinical improvement with no complications occurred, with complete resolution of changes in the white matter observed on CT and MR. Conclusion. PRES is a reversible syndrome in which the symptoms withdraw after several days to several weeks if early diagnosis is made and appropriate treatment started without delay.

  2. Visual Dysfunction in Posterior Cortical Atrophy

    Maia da Silva, Mari N.; Millington, Rebecca S.; Bridge, Holly; James-Galton, Merle; Plant, Gordon T.

    2017-01-01

    Posterior cortical atrophy (PCA) is a syndromic diagnosis. It is characterized by progressive impairment of higher (cortical) visual function with imaging evidence of degeneration affecting the occipital, parietal, and posterior temporal lobes bilaterally. Most cases will prove to have Alzheimer pathology. The aim of this review is to summarize the development of the concept of this disorder since it was first introduced. A critical discussion of the evolving diagnostic criteria is presented and the differential diagnosis with regard to the underlying pathology is reviewed. Emphasis is given to the visual dysfunction that defines the disorder, and the classical deficits, such as simultanagnosia and visual agnosia, as well as the more recently recognized visual field defects, are reviewed, along with the evidence on their neural correlates. The latest developments on the imaging of PCA are summarized, with special attention to its role on the differential diagnosis with related conditions. PMID:28861031

  3. Shining a light on posterior cortical atrophy.

    Crutch, Sebastian J; Schott, Jonathan M; Rabinovici, Gil D; Boeve, Bradley F; Cappa, Stefano F; Dickerson, Bradford C; Dubois, Bruno; Graff-Radford, Neill R; Krolak-Salmon, Pierre; Lehmann, Manja; Mendez, Mario F; Pijnenburg, Yolande; Ryan, Natalie S; Scheltens, Philip; Shakespeare, Tim; Tang-Wai, David F; van der Flier, Wiesje M; Bain, Lisa; Carrillo, Maria C; Fox, Nick C

    2013-07-01

    Posterior cortical atrophy (PCA) is a clinicoradiologic syndrome characterized by progressive decline in visual processing skills, relatively intact memory and language in the early stages, and atrophy of posterior brain regions. Misdiagnosis of PCA is common, owing not only to its relative rarity and unusual and variable presentation, but also because patients frequently first seek the opinion of an ophthalmologist, who may note normal eye examinations by their usual tests but may not appreciate cortical brain dysfunction. Seeking to raise awareness of the disease, stimulate research, and promote collaboration, a multidisciplinary group of PCA research clinicians formed an international working party, which had its first face-to-face meeting on July 13, 2012 in Vancouver, Canada, prior to the Alzheimer's Association International Conference. Copyright © 2013 The Alzheimer's Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  4. Visual Dysfunction in Posterior Cortical Atrophy

    Mari N. Maia da Silva

    2017-08-01

    Full Text Available Posterior cortical atrophy (PCA is a syndromic diagnosis. It is characterized by progressive impairment of higher (cortical visual function with imaging evidence of degeneration affecting the occipital, parietal, and posterior temporal lobes bilaterally. Most cases will prove to have Alzheimer pathology. The aim of this review is to summarize the development of the concept of this disorder since it was first introduced. A critical discussion of the evolving diagnostic criteria is presented and the differential diagnosis with regard to the underlying pathology is reviewed. Emphasis is given to the visual dysfunction that defines the disorder, and the classical deficits, such as simultanagnosia and visual agnosia, as well as the more recently recognized visual field defects, are reviewed, along with the evidence on their neural correlates. The latest developments on the imaging of PCA are summarized, with special attention to its role on the differential diagnosis with related conditions.

  5. Posterior sternoclavicular dislocation: an American football injury

    Marker, L B; Klareskov, B

    1996-01-01

    Posterior dislocation of the sternoclavicular joint is uncommon, accounting for less than 0.1% of all dislocations. Since 1824 a little more than 100 cases have been reported, and the majority in the past 20 years. A review of published reports suggests that this injury is seen particularly in co...... in connection with American football. A typical case is described. The importance of this injury is that there is often a delay in diagnosis with potentially serious complications....

  6. Complications in posterior lumbar interbody fusion

    Kreuzer, Rolf-Peter

    2010-01-01

    From 1993 to 2000, 220 consecutive patients with unstable degenerative spondylolisthesis were studied after posterior lumbar interbody fusion (PLIF) using different types of grafts and pedicle screw systems. In a retrospective review the author detail the associated complications and their correlation with perioperative factors. The causes, strategies for their avoidance, and the clinical course of these complications are also disscused. The study group was composed of 136 women and 84 men...

  7. Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome Induced by Pazopanib

    Chelis Leonidas

    2012-10-01

    Full Text Available Abstract Background The reversible posterior leukoencephalopathy syndrome is a clinical/radiological syndrome characterized by headache, seizures, impaired vision, acute hypertension, and typical magnetic resonance imaging findings. There are several reports in the literature that depict its occurrence in cancer patients. The list of common anticancer and supportive care drugs that predispose to reversible posterior leukoencephalopathy syndrome is expanding and includes not only a large number of chemotherapeutic agents but also an increased number of new targeted drugs, particularly angiogenesis inhibitors such as bevacizumab,sorefenib and sunitinib. Pazopanib is an oral tyrosine kinase inhibitor targeting vascular endothelial growth factor receptor, platelet-derived growth factor receptor, and c-Kit which after a positive phase III randomized clinical trial in patients with advanced renal cell cancer received FDA approval for the treatment of advanced renal cell carcinoma. Until now no cases of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome induced by pazopanib have been reported. Case report We present the case of a 40 years old female patient with heavily pre-treated metastatic renal cell carcinoma who received pazopanib as salvage treatment. After 21 days of pazopanib therapy the patient referred to the emergency department with epileptic seizure, impaired vision at both eyes and headache. MRI of the brain revealed subcortical oedema at the occipital and parietal lobes bilaterally. She was treated with anticonvulsants, i.v. administration of mannitol and antihypertensives and she recovered completely from her symptoms and was discharged on the tenth hospital day. A brain MRI performed 3 weeks after showed that the subcortical oedema had been subsided. Conclusion In conclusion this is the first case of pazopanib induced reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Although usually reversible, this syndrome is a serious and

  8. Cervical disc hernia operations through posterior laminoforaminotomy.

    Yolas, Coskun; Ozdemir, Nuriye Guzin; Okay, Hilmi Onder; Kanat, Ayhan; Senol, Mehmet; Atci, Ibrahim Burak; Yilmaz, Hakan; Coban, Mustafa Kemal; Yuksel, Mehmet Onur; Kahraman, Umit

    2016-01-01

    The most common used technique for posterolateral cervical disc herniations is anterior approach. However, posterior cervical laminotoforaminomy can provide excellent results in appropriately selected patients with foraminal stenosis in either soft disc prolapse or cervical spondylosis. The purpose of this study was to present the clinical outcomes following posterior laminoforaminotomy in patients with radiculopathy. We retrospectively evaluated 35 patients diagnosed with posterolateral cervical disc herniation and cervical spondylosis with foraminal stenosis causing radiculopathy operated by the posterior cervical keyhole laminoforaminotomy between the years 2010 and 2015. The file records and the radiographic images of the 35 patients were assessed retrospectively. The mean age was 46.4 years (range: 34-66 years). Of the patients, 19 were males and 16 were females. In all of the patients, the neurologic deficit observed was radiculopathy. The posterolaterally localized disc herniations and the osteophytic structures were on the left side in 18 cases and on the right in 17 cases. In 10 of the patients, the disc level was at C5-6, in 18 at C6-7, in 2 at C3-4, in 2 at C4-5, in 1 at C7-T1, in 1 patient at both C5-6 and C6-7, and in 1 at both C4-5 and C5-6. In 14 of these 35 patients, both osteophytic structures and protruded disc herniation were present. Intervertebral foramen stenosis was present in all of the patients with osteophytes. Postoperatively, in 31 patients the complaints were relieved completely and four patients had complaints of neck pain and paresthesia radiating to the arm (the success of operation was 88.5%). On control examinations, there was no finding of instability or cervical kyphosis. Posterior cervical laminoforaminotomy is an alternative appropriate choice in both cervical soft disc herniations and cervical stenosis.

  9. Cervical disc hernia operations through posterior laminoforaminotomy

    Coskun Yolas

    2016-01-01

    Full Text Available Objective: The most common used technique for posterolateral cervical disc herniations is anterior approach. However, posterior cervical laminotoforaminomy can provide excellent results in appropriately selected patients with foraminal stenosis in either soft disc prolapse or cervical spondylosis. The purpose of this study was to present the clinical outcomes following posterior laminoforaminotomy in patients with radiculopathy. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 35 patients diagnosed with posterolateral cervical disc herniation and cervical spondylosis with foraminal stenosis causing radiculopathy operated by the posterior cervical keyhole laminoforaminotomy between the years 2010 and 2015. Results: The file records and the radiographic images of the 35 patients were assessed retrospectively. The mean age was 46.4 years (range: 34-66 years. Of the patients, 19 were males and 16 were females. In all of the patients, the neurologic deficit observed was radiculopathy. The posterolaterally localized disc herniations and the osteophytic structures were on the left side in 18 cases and on the right in 17 cases. In 10 of the patients, the disc level was at C5-6, in 18 at C6-7, in 2 at C3-4, in 2 at C4-5, in 1 at C7-T1, in 1 patient at both C5-6 and C6-7, and in 1 at both C4-5 and C5-6. In 14 of these 35 patients, both osteophytic structures and protruded disc herniation were present. Intervertebral foramen stenosis was present in all of the patients with osteophytes. Postoperatively, in 31 patients the complaints were relieved completely and four patients had complaints of neck pain and paresthesia radiating to the arm (the success of operation was 88.5%. On control examinations, there was no finding of instability or cervical kyphosis. Conclusion: Posterior cervical laminoforaminotomy is an alternative appropriate choice in both cervical soft disc herniations and cervical stenosis.

  10. Primary posterior perineal herniation of urinary bladder

    Kurumboor Prakash

    2013-01-01

    Full Text Available Primary perineal hernia is a rare clinical condition wherein herniation of viscera occurs through pelvic diaphragm. They are usually mistaken for sciatic hernia, rectal prolapse or other diseases in the perineum. Correct identification of the type of hernia by imaging is crucial for planning treatment. We present a case of primary posterior herniation of urinary bladder and rectal wall through levator ani repaired laparoscopically using a mesh repair.

  11. Posterior midline cervical fetal cystic hygroma.

    Oak S

    1992-04-01

    Full Text Available Posterior midline cervical cystic hygromas (PMC are frequently found associated with chromosomal aberrations and usually do not survive. The present report illustrates diagnosis of this condition by sonography in an 18 weeks old fetus and an amniocentesis revealed 45 x0 karyotype and increased concentration of alpha-fetoproteins. Pregnancy was terminated in view of Turner′s syndrome. The etiology and natural history of the condition is reviewed.

  12. Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome Induced by Pazopanib

    Chelis, Leonidas; Kakolyris, Stylianos; Souftas, Vasilios; Amarantidis, Kiriakos; Xenidis, Nikolaos; Chamalidou, Eleni; Dimopoulos, Prokopios; Michailidis, Prodromos; Christakidis, Evagelos; Prassopoulos, Panagiotis

    2012-01-01

    The reversible posterior leukoencephalopathy syndrome is a clinical/radiological syndrome characterized by headache, seizures, impaired vision, acute hypertension, and typical magnetic resonance imaging findings. There are several reports in the literature that depict its occurrence in cancer patients. The list of common anticancer and supportive care drugs that predispose to reversible posterior leukoencephalopathy syndrome is expanding and includes not only a large number of chemotherapeutic agents but also an increased number of new targeted drugs, particularly angiogenesis inhibitors such as bevacizumab,sorefenib and sunitinib. Pazopanib is an oral tyrosine kinase inhibitor targeting vascular endothelial growth factor receptor, platelet-derived growth factor receptor, and c-Kit which after a positive phase III randomized clinical trial in patients with advanced renal cell cancer received FDA approval for the treatment of advanced renal cell carcinoma. Until now no cases of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome induced by pazopanib have been reported. We present the case of a 40 years old female patient with heavily pre-treated metastatic renal cell carcinoma who received pazopanib as salvage treatment. After 21 days of pazopanib therapy the patient referred to the emergency department with epileptic seizure, impaired vision at both eyes and headache. MRI of the brain revealed subcortical oedema at the occipital and parietal lobes bilaterally. She was treated with anticonvulsants, i.v. administration of mannitol and antihypertensives and she recovered completely from her symptoms and was discharged on the tenth hospital day. A brain MRI performed 3 weeks after showed that the subcortical oedema had been subsided. In conclusion this is the first case of pazopanib induced reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Although usually reversible, this syndrome is a serious and potentially life threatening adverse effect, if untreated, that should

  13. Cyclosporine-related reversible posterior leukoencephalopathy: MRI

    Jarosz, J.M.; Howlett, D.C.; Cox, T.C.S.; Bingham, J.B.

    1997-01-01

    Three patients aged 48, 11 and 40 years, two of whom were recent recipients of renal transplants and one of a bone marrow transplant, developed seizures, with cortical blindness in two cases. All were immunosuppressed with cyclosporine and were hypertensive at the onset of symptoms. MRI showed predominantly posterior signal changes in all three cases. The abnormalities were more conspicuous on fast FLAIR images than on conventional T2-weighted spin-echo images. (orig.). With 4 figs

  14. Glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana

    Kenia Galindo Reymond

    Full Text Available Con este trabajo nos proponemos revisar las evidencias científicas relacionadas con la aparición del glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana. Se revisaron las evidencias científicas relacionadas con la aparición del glaucoma de ángulo abierto posterior a la cirugía de vitrectomía pars plana. Para la investigación documental se examinaron los artículos de la temática indexados en las bases de datos Pubmed, Pubmed Central y Scielo, que correspondieron a los descriptores DeCs-MeSH: glaucoma de ángulo abierto y vitrectomía pars plana. En la búsqueda de avanzada se utilizó el booleano AND y la restricción de tiempo entre los años 2004 y 2014. De los 38 artículos identificados, se desecharon 16 por no tenerse acceso íntegro al documento. El tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis de contenido de tipo directo. Los mecanismos patológicos que causan glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana son múltiples y complejos. La hipótesis del daño por estrés oxidativo en las celdas de la malla trabecular y su repercusión en la salida del humor acuoso, tiene un sustento científico en su patogenia que la hace plausible. El tratamiento para controlar la hipertensión ocular en estos pacientes después de la vitrectomía es individualizado; puede transitar desde el tratamiento médico y hasta el uso de técnicas quirúrgicas simples o complejas en algunos casos. Aún no se han esclarecido los mecanismos fisiopatológicos del glaucoma de ángulo abierto posterior a la vitrectomía pars plana, por lo que son necesarias nuevas investigaciones sobre el tema.

  15. Management of Posterior Urethral Valves in Rural Kenya

    Management of Posterior Urethral Valves in Rural. Kenya .... Antwi S. Audit of Posterior Urethral Valve (PUV) in Children at ... Community Paediatrics Committee, Infectious. Diseases ... Effect of Circumcision on Risk of Urinary Tract. Infection in ...

  16. Estudio del CH interestelar

    Olano, C.; Lemarchand, G.; Sanz, A. J.; Bava, J. A.

    El objetivo principal de este proyecto consiste en el estudio de la distribución y abundancia del CH en nubes interestelares a través de la observación de las líneas hiperfinas del CH en 3,3 GHz. El CH es una molécula de amplia distribución en el espacio interestelar y una de las pocas especies que han sido observadas tanto con técnicas de radio como ópticas. Desde el punto de vista tecnológico se ha desarrollado un cabezal de receptor que permitirá la realización de observaciones polarimétricas en la frecuencia de 3,3 GHz, con una temperatura del sistema de 60 K y un ancho de banda de 140 MHz, y que será instalado en el foco primario de la antena parabólica del IAR. El cabezal del receptor es capaz de detectar señales polarizadas, separando las componentes de polarización circular derecha e izquierda. Para tal fin el cabezal consta de dos ramas receptoras que amplificarán la señal y la trasladarán a una frecuencia más baja (frecuencia intermedia), permitiendo de esa forma un mejor transporte de la señal a la sala de control para su posterior procesamiento. El receptor además de tener características polarimétricas, podrá ser usado en el continuo y en la línea, utilizando las ventajas observacionales y de procesamiento de señal que actualmente posee el IAR.

  17. Importância da realização de radiografias em posição ortostática na avaliação inicial de pacientes com fraturas toracolombares Importancia de la realización de radiografías en posición ortostática en la evaluación inicial de pacientes con fracturas toraco-lumbares Importance of performing weight-bearing radiographs in the initial evaluation of patients with thoracolumbar fractures

    Rogério Lúcio Chaves de Resende

    2010-03-01

    por realizarse una evaluación de las imágenes apenas en la posición supina, una vez que paradoxalmente el tratamiento conservador incluye el ortatismo precoz. El propósito de este estudio es determinar si la realización de radiografías en posición ortostática influye en la definición del tratamiento de los pacientes con fracturas torácicas y lumbares, clasificadas como tipo "A" de la AO-ASIF. MÉTODOS: de enero de 2007 a noviembre de 2008 fueron evaluados pacientes portadores de fracturas torácicas y lumbares, por medio de radiografías en decúbito y tomografía computarizada, visando identificar señales de inestabilidad. Las fracturas clasificadas radiográficamente como tipo "A" de la AO-ASIF, inicialmente de tratamiento conservador, fueron sometidas a la realización de radiografías en ortostatismo sin chaleco ortótico, en la fase aguda, y sus parámetros radiológicos fueron reevaluados. RESULTADOS: fueron incluidos en este estudio 59 pacientes con fracturas torácicas y lumbares estables (T11 a L4. Todos los pacientes toleraron el examen. La cifosis vertebral aumentó 46.8%. El colapso anterior aumentó 15.56%. Tres de estos pacientes (5.1% recibieron la indicación quirúrgica después de las radiografías en ortostatismo, ya que criterios de inestabilidad fueron reconocidos. CONCLUSIONES: la realización de las radiografías en ortostatismo mostró eficiencia en la identificación de pacientes con inestabilidad, aun no manifiesta, y capaz de predecir la evolución satisfactoria durante el tratamiento conservador, además de ser un examen de diagnóstico seguro, fácil aplicabilidad y bajo costo. En este estudio, un total de 5.1% tuvo un tratamiento conservador alterado para el quirúrgico.OBJECTIVE: the management of stable thoracolumbar fractures is controversial, especially in patients without functional deficits. This study questions the reason of doing images study only in supine position since, paradoxically, nonoperative treatment includes

  18. Convergence of posteriors for discretized log Gaussian Cox processes

    Waagepetersen, Rasmus Plenge

    2004-01-01

    In Markov chain Monte Carlo posterior computation for log Gaussian Cox processes (LGCPs) a discretization of the continuously indexed Gaussian field is required. It is demonstrated that approximate posterior expectations computed from discretized LGCPs converge to the exact posterior expectations...... when the cell sizes of the discretization tends to zero. The effect of discretization is studied in a data example....

  19. Evolução da fracturação e da interacção sólido-fluido de rochas ígneas em ambiente de circulação hidrotermal

    Lopes, Sofia Alexandra Correia

    2009-01-01

    Tese de mestrado, Ciências Geofísicas (Geofísica Interna), Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2009 Este trabalho centrou-se no estudo da evolução da fracturação numa rocha, desde o desenvolvimento de microfracturas até à ruptura macroscópica. A caracterização deste processo foi feito com base nas medições da variação de diversas propriedades físicas e mecânicas em duas rochas ígneas, granito e basalto, sujeitos à acção térmica e/ou mecânica, com e sem circulação de fluido. Este...

  20. Fracturas por estrés en deportistas: Valor de la resonancia magnética en la predicción de la morbilidad Stress fractures in athletes: Role of magnetic resonance imaging in predicting injury morbidity

    Javier Maquirriain

    2007-06-01

    Full Text Available La resonancia magnética ha mostrado ser una herramienta eficaz para el diagnóstico precoz de las fracturas por estrés y para la determinación de la gravedad de estas lesiones. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la gravedad de las fracturas por estrés en deportistas, determinada por resonancia magnética y la morbilidad, estimada por el tiempo de retorno al deporte. Se estudiaron 34 casos de fracturas por estrés, correspondientes a 29 deportistas (12 mujeres; 17 varones; edad 26.3 ± 12.5 años, mediante radiografías y resonancia magnética. Las lesiones fueron clasificadas en cuatro grados según la escala de Arendt. Se determinaron la localización anatómica, el nivel de actividad, el tiempo de diagnóstico y el tiempo de retorno a la actividad deportiva. Los huesos más afectados fueron la tibia (n=12; 35.2%, el escafoides tarsiano (n=5; 14.7% y los metatarsianos (n=4; 11.7. La gravedad de las lesiones fue: grado 1: 14.7%; grado 2: 14.7%; grado 3: 38.2%; grado 4: 32.4%. La correlación entre la gravedad de la lesión y el tiempo de recuperación fue de r=0.66 (p=0.0002. Como conclusión, existe una correlación positiva significativa entre la gravedad de la fractura por estrés, determinada por resonancia magnética, y el tiempo de recuperación. La utilización sistemática de esta clasificación puede ayudar a definir con mayor precisión el cuadro clínico, controlar la rehabilitación y estimar el retorno a la actividad deportiva.Magnetic resonance imaging is a useful tool for stress fractures (SF diagnosis, allowing the estimation of injury severity. The aim of this study was to determine the relation between the severity of SF in athletes determined by magnetic resonance imaging and the morbidity estimated as the time to return to sport. Thirty-four cases of stress fractures, (29 athletes; 12 female, 17 male; age 26.3 ± 12.5, were studied by radiographs and magnetic resonance imaging. Injuries were

  1. MRI of the fetal posterior fossa

    Adamsbaum, Catherine; Andre, Christine; Merzoug, Valerie; Ferey, Solene [St Vincent de Paul Hospital, Department of Radiology, Paris Cedex 14 (France); Moutard, Marie Laure [St Vincent de Paul Hospital, Department of Neuropaediatrics, Paris (France); Quere, Marie Pierre [CHU, Department of Radiology, Nantes (France); Lewin, Fanny [St Vincent de Paul Hospital, Maternity Department, Paris (France); Fallet-Bianco, Catherine [Ste Anne Hospital, Department of Neuropathology, Paris (France)

    2005-02-01

    MRI is a useful tool to complement US for imaging of the fetal posterior fossa (PF). In France, the discovery of a PF malformation in the fetus frequently leads to termination of pregnancy (80% in a personal series). However, despite improved accuracy in the diagnosis of PF abnormalities, prognosis remains uncertain. The first objective of this review is to document the normal MRI landmarks of the developing fetal PF. Because of their thinness, the visibility of the cerebellar fissures is dramatically delayed on MRI compared to macroscopic data. An important landmark is identification of the primary fissure of the vermis, normally seen at around 25-26 weeks' gestation (WG) on the sagittal slice, separating the larger posterior lobe from the anterior lobe (volume ratio around 2:1). The prepyramidal and secondary fissures are usually only identifiable after 32 WG and the hemispheric fissures are difficult to see until the end of pregnancy. Considering the signal changes, high signal on T2-weighted (T2-W) sequences is seen from 25 WG in the posterior part of the brain stem (tegmentum and ascending sensory tracts) related to myelination. The low signal intensities seen within the cerebellum on T2-W images correspond to high cellularity of grey matter (deep nuclei), as there is no myelination within the white matter before 38 WG. The second objective is to highlight the signs highly predictive of a poor neurological prognosis. Lack of pontine curvature or vermian agenesis without a PF cyst (small volume of PF) is greatly associated with poor neurological status. The third objective is to propose a diagnostic strategy in difficult cases where prognosis is important, e.g. the Dandy Walker continuum. (orig.)

  2. Oral azithromycin for treatment of posterior blepharitis.

    Igami, Thais Zamudio; Holzchuh, Ricardo; Osaki, Tammy Hentona; Santo, Ruth Miyuki; Kara-Jose, Newton; Hida, Richard Y

    2011-10-01

    To evaluate the effects of oral azithromycin in patients with posterior blepharitis. Twenty-six eyes of 13 patients with posterior blepharitis diagnosed by a qualified ophthalmologist were enrolled in this study. Patients were instructed to use oral azithromycin 500 mg per day for 3 days in 3 cycles with 7-day intervals. Subjective clinical outcomes were graded and scored 1 day before and 30 days after the end of the treatment (53 days after initiating the treatment) based on severity scores of: (1) eyelid debris; (2) eyelid telangiectasia; (3) swelling of the eyelid margin; (4) redness of the eyelid margin; and (5) ocular mucus secretion. For the assessment of global efficacy, patients were asked by the investigator to rate the subjective symptoms (eyelid itching, ocular itching, eyelid hyperemia, ocular hyperemia, ocular mucus secretion, photophobia, foreign body sensation, and dry eye sensation) on a scale of 0 (no symptoms) to 5 (severe symptoms). Break-up time, Schirmer I test, corneal fluorescein staining score, and rose bengal staining score were also performed in all patients. All clinical outcomes scoring showed statistically significant improvement after oral azithromycin, except for eyelid swelling. Average subjective symptom grading improved statistically after treatment with oral azithromycin, except for eyelid hyperemia, photophobia, and foreign body sensation. Average tear film break-up time values showed statistically significant improvement after the treatment with oral azithromycin. No statistically significant improvement was observed on average values of Schirmer I test, corneal fluorescein staining score, and rose bengal staining score. The combination of multiple clinical parameters shown in this study supports the clinical efficacy of pulsed oral azithromycin therapy for the management of posterior blepharitis.

  3. MRI of the fetal posterior fossa

    Adamsbaum, Catherine; Andre, Christine; Merzoug, Valerie; Ferey, Solene; Moutard, Marie Laure; Quere, Marie Pierre; Lewin, Fanny; Fallet-Bianco, Catherine

    2005-01-01

    MRI is a useful tool to complement US for imaging of the fetal posterior fossa (PF). In France, the discovery of a PF malformation in the fetus frequently leads to termination of pregnancy (80% in a personal series). However, despite improved accuracy in the diagnosis of PF abnormalities, prognosis remains uncertain. The first objective of this review is to document the normal MRI landmarks of the developing fetal PF. Because of their thinness, the visibility of the cerebellar fissures is dramatically delayed on MRI compared to macroscopic data. An important landmark is identification of the primary fissure of the vermis, normally seen at around 25-26 weeks' gestation (WG) on the sagittal slice, separating the larger posterior lobe from the anterior lobe (volume ratio around 2:1). The prepyramidal and secondary fissures are usually only identifiable after 32 WG and the hemispheric fissures are difficult to see until the end of pregnancy. Considering the signal changes, high signal on T2-weighted (T2-W) sequences is seen from 25 WG in the posterior part of the brain stem (tegmentum and ascending sensory tracts) related to myelination. The low signal intensities seen within the cerebellum on T2-W images correspond to high cellularity of grey matter (deep nuclei), as there is no myelination within the white matter before 38 WG. The second objective is to highlight the signs highly predictive of a poor neurological prognosis. Lack of pontine curvature or vermian agenesis without a PF cyst (small volume of PF) is greatly associated with poor neurological status. The third objective is to propose a diagnostic strategy in difficult cases where prognosis is important, e.g. the Dandy Walker continuum. (orig.)

  4. Post-partum posterior reversible encephalopathy syndrome

    Aaen, Anne Albers; Jeppesen, Jørgen; Obaid, Hayder

    2015-01-01

    Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a complex clinical condition with vasogenic subcortical oedema caused by hypertension. Oedema is often seen on magnetic resonance imaging. The wide clinical spectrum ranges from headaches to vision loss and even death. Early diagnosis...... and treatment is important for the reversibility of the condition. In this case report we emphasize the importance of blood pressure control in a post-partum woman, who had a rather complicated pregnancy. The symptoms of PRES were not recognized immediately because of failure to use and acknowledge a blood...

  5. Superior labrum anterior-to-posterior tear.

    Sum, Jonathan C; Omid, Reza

    2012-12-01

    The patient was a 25-year-old male college student with a chief complaint of right shoulder pain. The patient was initially diagnosed with bicipital tendinitis by his physician and had been treated for 4 weeks by a physical therapist. However, his symptoms did not improve and he was unable to return to his preinjury activity levels, so he sought the services of another physical therapist for a second opinion. Due to concern for a labrum tear, the physical therapist referred the patient to an orthopaedic surgeon. Magnetic resonance arthrography revealed findings consistent with a superior labrum anterior-to-posterior tear.

  6. Post-partum posterior reversible encephalopathy syndrome

    Aaen, Anne Albers; Jeppesen, Jørgen; Obaid, Hayder

    2015-01-01

    and treatment is important for the reversibility of the condition. In this case report we emphasize the importance of blood pressure control in a post-partum woman, who had a rather complicated pregnancy. The symptoms of PRES were not recognized immediately because of failure to use and acknowledge a blood......Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a complex clinical condition with vasogenic subcortical oedema caused by hypertension. Oedema is often seen on magnetic resonance imaging. The wide clinical spectrum ranges from headaches to vision loss and even death. Early diagnosis...

  7. [Post-partum posterior reversible encephalopathy syndrome].

    Aaen, Anne Albers; Jeppesen, Jørgen; Obaid, Hayder; Bülow, Hans Henrik

    2015-11-23

    Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a complex clinical condition with vasogenic subcortical oedema caused by hypertension. Oedema is often seen on magnetic resonance imaging. The wide clinical spectrum ranges from headaches to vision loss and even death. Early diagnosis and treatment is important for the reversibility of the condition. In this case report we emphasize the importance of blood pressure control in a post-partum woman, who had a rather complicated pregnancy. The symptoms of PRES were not recognized immediately because of failure to use and acknowledge a blood pressure test.

  8. Posterior breast cancer: Mammographic and ultrasonographic features

    Janković Ana

    2013-01-01

    Full Text Available Background/Aim. Posterior breast cancers are located in the prepectoral region of the breast. Owing to this distinctive anatomical localization, physical examination and mammographic or ultrasonographic evaluation can be difficult. The purpose of the study was to assess possibilities of diagnostic mammography and breast ultrasonography in detection and differentiation of posterior breast cancers. Methods. The study included 40 women with palpable, histopathological confirmed posterior breast cancer. Mammographic and ultrasonographic features were defined according to Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS lexicon. Results. Based on standard two-view mammography 87.5%, of the cases were classified as BI-RADS 4 and 5 categories, while after additional mammographic views all the cases were defined as BIRADS 4 and 5 categories. Among 96 mammographic descriptors, the most frequent were: spiculated mass (24.0%, architectural distortion (16.7%, clustered microcalcifications (12.6% and focal asymmetric density (12.6%. The differentiation of the spiculated mass was significantly associated with the possibility to visualize the lesion at two-view mammography (p = 0.009, without the association with lesion diameter (p = 0.083 or histopathological type (p = 0.055. Mammographic signs of invasive lobular carcinoma were significantly different from other histopathological types (architectural distortion, p = 0.003; focal asymmetric density, p = 0.019; association of four or five subtle signs of malignancy, p = 0.006. All cancers were detectable by ultrasonography. Mass lesions were found in 82.0% of the cases. Among 153 ultrasonographic descriptors, the most frequent were: irregular mass (15.7%, lobulated mass (7.2%, abnormal color Doppler signals (20.3%, posterior acoustic attenuation (18.3%. Ultrasonographic BI-RADS 4 and 5 categories were defined in 72.5% of the cases, without a significant difference among various histopathological types (p = 0

  9. Distrofia corneana policromática posterior Polychromatic posterior corneal dystrophy

    Patrick Frensel de Moraes Tzelikis; Ulisses Roberto dos Santos; Marco Antônio Guarino Tanure; Fernando Cançado Trindade

    2007-01-01

    Os autores descrevem quatro raros casos de distrofia corneana policromática posterior, ainda não descrito na literatura nacional. Observam-se opacidades puntiformes, policromáticas, de tamanho uniforme, localização estromal profunda, distribuídas de limbo a limbo e que não interferem na acuidade visual. É apresentada uma revisão dos casos de distrofia pré-Descemet existentes na literatura.The authors describe four rare cases of polychromatic posterior corneal dystrophy, not describe in nation...

  10. Distrofia corneana amorfa posterior: relato de caso Posterior amorphous corneal dystrophy: case report

    Lauro Augusto de Oliveira

    2006-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é alertar o oftalmologista da possibilidade de se deparar com casos raros de distrofias corneanas. Neste caso correlacionamos os achados clínicos da distrofia amorfa posterior com refração, topografia e biomicroscopia ultra-sônica.The purpose of this paper is to warn the ophthalmologist about the possibility of facing rare cases of corneal dystrophies. Clinical findings of a case of posterior amorphous dystrophy were correlated with refraction, topography, and ultrasound biomicroscopy.

  11. Diversos usos instrumentales del aparato masticatorio en restos humanos de la Patagonia Argentina

    Kozameh, Livia Febes

    2005-01-01

    Full Text Available Desgastes dentarios atípicos y disarmónicos, asociados a patologías sugirieron la posibilidad que los mismos se hubieran producido por una actividad masticatoria excesiva y no alimentaria. La variedad de rastros registrados sugiere el uso de la boca con fines instrumentales, como recurso posiblemente constante. Los casos seleccionados son seis y sus rasgos predominantes se describen sucintamente. 1 Muestra dentaria de canoeros fueguinos. Fracturas cuspídeas pulimentadas únicamente en denticiones femeninas.2Resto de cazador canoero del Beagle. Notables desgastes dentarios con distintas angulaciones a modo de zigzag. Raíces en función oclusal con procesos alveolares concomitantes. 3Resto de cazador pedestre de Tierra del Fuego. Disminución del tamaño coronal de los dientes anteriores y primeros premolares, con pérdida completa de su morfología. Los bordes incisales exhiben tres planos de desgaste con diferentes direcciones. 4 y 5Cazadores de Santa Cruz. En uno de ellos los desgastes coronales son convexos en todos sus dientes. Patologías alveolares. En el otro ejemplar el desgaste tornó cilíndricas las coronas de las piezas anteriores. 6Resto femenino de Chubut. Pérdida prematura de los cuatro dientes anteriores con compromiso óseo y canino transpuesto.

  12. Experiences in Performing Posterior Calvarial Distraction.

    McMillan, Kevin; Lloyd, Mark; Evans, Martin; White, Nicholas; Nishikawa, Hiroshi; Rodrigues, Desiderio; Sharp, Melanie; Noons, Pete; Solanki, Guirish; Dover, Stephen

    2017-05-01

    The use of posterior calvarial distraction (PCD) for the management of craniosynostosis is well recognized. The advantages of using this technique include increased cranial volume, decreased intracranial pressure, relief of posterior fossa crowding, improved cerebrospinal fluid (CSF) circulation at the cranio-cervical junction with cessation, and possible resolution of syrinx.The authors retrospectively review their first 50 patients who have undergone PCD under the senior author's care in our unit.The demographics, diagnoses, intraoperative approach with techniques in distractor placement and outcomes of each patient were obtained through an electronic craniofacial database and written patient records. Analysis of complication rates (bleeding, distraction problems, CSF leaks, and infection) was included.A total of 31 boys and 19 girls underwent the procedure between October 2006 and September 2015 with a median age was 17.7 months (range 4 months to 19 years). Of those 50 children, 34 of the cohort were proven to be syndromic by genetic testing.The median length of inpatient stay was 9.4 days (range 3-43 days). Average distraction distance was 24 mm.Complications including CSF leaks, bleeding, distractor problems, and severe complications (recorded in 3 patients) are discussed. Our overall complication rate was 50%.Favorable outcomes included resolution of Chiari, syrinx, and raised intracranial pressure in the majority of patients where distraction was successful.The authors recommend that PCD should be considered the primary treatment for increasing calvarial volume. The authors discuss our experiences and technical innovations over the past decade.

  13. Acute Spontaneous Posterior Fossa Subdural Hematoma

    Osama Shukir Muhammed Amin

    2014-02-01

    Full Text Available Acute posterior fossa subdural hematomas are rare and most of them are trauma-related. Non-traumatic ones have been reported in patients who had idiopathic thrombocytopenic purpura or those who had been receiving anticoagulant therapy. We report on the case of 57-year-old Iranian man who developed sudden severe occipital headache, drowsiness, repeated vomiting, and instability of stance and gait. He was neither hypertensive nor diabetic. No history of head trauma was obtained and he denied illicit drug or alcohol ingestion. A preliminary diagnosis of acute intra-cerebellar hemorrhage was made. His CT brain scan revealed an acute right-sided, extra-axial, crescent-shaped hyperdense area at the posterior fossa. His routine blood tests, platelets count, bleeding time, and coagulation profile were unremarkable. The patient had spontaneous acute infratentorial subdural hematoma. He was treated conservatively and discharged home well after 5 days. Since then, we could not follow-up him, clinically and radiologically because he went back to Iran. Our patient’s presentation, clinical course, and imaging study have called for conservative management, as the overall presentation was relatively benign. Unless the diagnosis is entertained and the CT brain scan is well-interpreted, the diagnosis may easily escape detection.

  14. MRI diagnosis of posterior fossa tumors

    Yamashita, Yasuyuki; Takahashi, Mutsumasa; Sakamoto, Yuuji; Kojima, Ryutarou; Bussaka, Hiromasa; Korogi, Yukunori

    1988-01-01

    Magnetic resonance images (MRI) of 58 patients with posterior fossa tumors were compared with computed tomography (CT). Spin echo (SE) technique and inversion recovery (IR) technique were obtained using 0.22 tesla resistive magnetic resonance unit. MRI was superior to CT in detecting the lesions and showing internal archtecture, hemorrhage, edema of the tumor and displacement of the normal brain. CT was superior to MRI in demonstrating calcification. MRI and CT were comparable in detecting erosions of the skull base, while MRI was superior to CT in showing erosions of the clivus. Most tumors showed hypointensity on T1 weighted images and hyperintensity on T2 weighted images. Meningioma showed equal or almost equal intensity to cerebral gray matter on both SE images. The boundary of intra-axial tumors was unclear in many cases without contrast enhancement using Gd-DTPA, while most extra-axial tumors showed clear margin surrounded by a thin band (rim). In 81.8 % of acoustic neurinomas, signal void rims were demonstrated on both SE images, and they were considered to be vessels around the tumor. The rims of meningioma, on the other hand, were hypointense on T1 weighted images and hyperintense on T2 weighted images. They were considered to be cerebrospinal fluid or capsule around the tumor. It has been concluded that MRI is the most important technique for diagnosis of posterior fossa tumors. (author)

  15. [Diagnosis and management of posterior urethra disruptions].

    Bensalah, K; Manunta, A; Guillé, F; Patard, J J

    2006-10-01

    Rupture of posterior urethra is usually seen in major traumas with associated pelvic fractures. Clinical presentation classically associates blood at the uretral meatus and urinary retention. Urinary diversion should be achieved by suprapubic puncture and major associated traumatic injuries (abdominal, orthopaedic, and neurological lesions) must be treated prior to urological management. Retrograde uretrocystography is performed a few days later in order to localize and classify the urethral lesion. Treatment of posterior urethral ruptures has evolved over the years. Immediate open repair is no longer recommended. The supra-pubic catheter can be left in place until resorption of the pelvic hematoma. Obliteration occurs in 100% of the cases and is treated by open surgery at 3 months. More and more patients are treated by early endoscopic realignment which has diminished by half the incidence of urethral strictures. Impotence and incontinence secondary to trauma or surgery occur in 20% and 10% of the patients respectively. Long term follow-up should be achieved in every patient.

  16. Bayesian posterior distributions without Markov chains.

    Cole, Stephen R; Chu, Haitao; Greenland, Sander; Hamra, Ghassan; Richardson, David B

    2012-03-01

    Bayesian posterior parameter distributions are often simulated using Markov chain Monte Carlo (MCMC) methods. However, MCMC methods are not always necessary and do not help the uninitiated understand Bayesian inference. As a bridge to understanding Bayesian inference, the authors illustrate a transparent rejection sampling method. In example 1, they illustrate rejection sampling using 36 cases and 198 controls from a case-control study (1976-1983) assessing the relation between residential exposure to magnetic fields and the development of childhood cancer. Results from rejection sampling (odds ratio (OR) = 1.69, 95% posterior interval (PI): 0.57, 5.00) were similar to MCMC results (OR = 1.69, 95% PI: 0.58, 4.95) and approximations from data-augmentation priors (OR = 1.74, 95% PI: 0.60, 5.06). In example 2, the authors apply rejection sampling to a cohort study of 315 human immunodeficiency virus seroconverters (1984-1998) to assess the relation between viral load after infection and 5-year incidence of acquired immunodeficiency syndrome, adjusting for (continuous) age at seroconversion and race. In this more complex example, rejection sampling required a notably longer run time than MCMC sampling but remained feasible and again yielded similar results. The transparency of the proposed approach comes at a price of being less broadly applicable than MCMC.

  17. Study of hemostasis procedures for posterior epistaxis.

    Iimura, Jiro; Hatano, Atsushi; Ando, Yuji; Arai, Chiaki; Arai, Satoshi; Shigeta, Yasushi; Kojima, Hiromi; Otori, Nobuyoshi; Wada, Kota

    2016-06-01

    Hemostasis is difficult in patients with bleeding emanating from the deep regions in the nasal cavity; however, there is no standard treatment method. We studied hemostasis procedures in patients who visited our outpatient department and presented with idiopathic epistaxis extending from the posterior nasal cavity to Kiesselbach's area. The subjects were patients with epistaxis who visited our hospital between June 2008 and May 2010. We asked specific questions at the time of the hospital visit and examined patients using a nasal speculum, a flexible endoscope, and a rigid endoscope (0 or 70 degree) to identify bleeding sites. Hemostasis using electrocoagulation was selected as the first-line therapy for patients in whom a bleeding point had been identified, whereas hemostasis using a gauze tampon was performed in patients in whom the bleeding point was unknown. The subjects were analyzed by multivariate logistic regression analysis. The bleeding point was unknown in most cases of recurrent posterior epistaxis. Electrocoagulation was the best hemostasis procedure. Identifying the bleeding points as much as possible and performing electrocoagulation at these sites was the preferred procedures. We propose the treatment procedure for refractory epistaxis. When it is difficult to identify a bleeding point in a patient with refractory epistaxis due to a deviated nasal septum, a bleeding point should be identified after septoplasty; for bleeding from the sphenopalatine artery region, electrocoagulation or endoscopic cauterization of the sphenopalatine artery should be performed. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

  18. La impostura del avatar: la belleza "intelijente" de Arturo Vallejo

    Escandell Montiel, Daniel

    2013-01-01

    El avatar como personificación del narrador en la blogoficción establece un modelo de comunicación con el conjunto de los lectores. El modelo impone, asimismo, un componente diegético vinculado a la máscara del personaje asumido por el autor. En este artículo analizamos el origen del avatar en la blogoficción a partir de los casos fundacionales del hoax digital en la sociedad-red y la posterior aplicación de los cánones de simulacro en la creación de Diario de una "miss intelijente", blogonov...

  19. Posterior Urethroplasty Complexity and Prognosis Can be Described by a Novel Method: Posterior Urethral Stenosis Score.

    Wang, Lin; Lv, Xiangguo; Jin, Chongrui; Guo, Hailin; Shu, Huiquan; Fu, Qiang; Sa, Yinglong

    2018-02-01

    To develop a standardized PU-score (posterior urethral stenosis score), with the goal of using this scoring system as a preliminary predictor of surgical complexity and prognosis of posterior urethral stenosis. We retrospectively reviewed records of all patients who underwent posterior urethral surgery at our institution from 2013 to 2015. The PU-score is based on 5 components, namely etiology (1 or 2 points), location (1-3 points), length (1-3 points), urethral fistula (1 or 2 points), and posterior urethral false passage (1 point). We calculated the score of all patients and analyzed its association with surgical complexity, stenosis recurrence, intraoperative blood loss, erectile dysfunction, and urinary incontinence. There were 144 patients who underwent low complexity urethral surgery (direct vision internal urethrotomy, anastomosis with or without crural separation) with a mean score of 5.1 points, whereas 143 underwent high complexity urethroplasty (anastomosis with inferior pubectomy or urethrorectal fistula repair, perineal or scrotum skin flap urethroplasty, bladder flap urethroplasty) with a mean score of 6.9 points. The increase of PU-score was predictive of higher surgical complexity (P = .000), higher recurrence (P = .002), more intraoperative blood loss (P = .000), and decrease of preoperative (P = .037) or postoperative erectile function (P = .047). However, no association was observed between PU-score and urinary incontinence (P = .213). The PU-score is a novel and meaningful scoring system that describes the essential factors in determining the complexity and prognosis for posterior urethral stenosis. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

  20. Estudio de la Dinámica de los Procesos de Fractura y de Delaminación en Materiales Reforzados con Fibras

    Pedro Tamayo-Meza

    2014-01-01

    Full Text Available El estudio de los efectos dinámicos, relacionados con la falla de las fibras, comienza con el análisis de algunos modelos que consideran el carácter dinámico de la redistribución del esfuerzo en el compuesto. Se deduce una ecuación para el deslizamiento de los filamentos fracturados y para los filamentos que rodean éstos, para el caso cuando los componentes se deforman elásticamente, para una deformación de cizalle elasto-plástico de la matriz, y para el filamento fracturado exfoliado de la matriz. Se obtiene una solución analítica, y se brinda un análisis de la propagación de la onda del esfuerzo en el filamento fracturado cuando los componentes del material se deforman elásticamente.

  1. VINDICACIONES DEL PRINCIPIO DE IGUALDAD

    Paula Andrea Ramírez Monsalve

    2013-08-01

    Full Text Available Juzgar la aproximación teórica que ha sido dispuesta para encumbrar las relaciones éticas, políticas, jurídica se la categorización deóntica, epistemíca y axiológica del principio de igualdad,con su posterior inserción normológica, refiere la importancia de emular las distintas fórmulas o doctrinas -específicamente las referidas a la igualdad en la aplicación de la ley- que han escenificado la idea de una sociedad igualitaria.

  2. Endoscopic third ventriculostomy and posterior fossa tumors.

    Di Rocco, Federico; Jucá, Carlos Eduardo; Zerah, Michel; Sainte-Rose, Christian

    2013-02-01

    The management of hydrocephalus associated with a posterior fossa tumor is debated. Some authors emphasize the advantages of an immediate tumor removal that may normalize the cerebrospinal fluid (CSF) dynamics. However, in clinical practice, the mere excision of the lesion has been demonstrated to be accompanied by a persisting hydrocephalus in about one third of the cases. Preoperative endoscopic third ventriculostomy (ETV) offers several advantages. It may control the intracranial pressure (ICP), avoid the necessity of an emergency procedure, allow appropriate scheduling of the operation for tumor removal, and eliminate the risks related to the presence of an external drainage. The procedure also reduces the incidence of postoperative hydrocephalus. A final advantage, more difficult to weight, but obvious to the neurosurgeon, is the possibility to remove the lesion with a relaxed brain and normal ICP. In the postoperative phase, ETV can be used in case of persisting hydrocephalus, both in patients who underwent only the excision of the tumor and in those whose preoperative ETV failed as a consequence of intraventricular bleeding with secondary closure of the stoma (redoETV). The main advantage of postoperative ETV is that the procedure is carried out only in case of persisting hydrocephalus; its use is consequently more selective than preoperative ETV. The disadvantage consists in the common use of an external CSF drainage in the first few postoperative days, which is necessary to control the pressure and for ruling out those cases that reach a spontaneous cure of the hydrocephalus. The authors review the criteria for patient selection and the results of ETV performed in case of hydrocephalus secondary to a posterior fossa tumor. Preoperative ETV constitutes an effective procedure for controlling the hydrocephalus associated with posterior fossa tumors. It might lower the rate of persistent postoperative hydrocephalus and result in a short hospital stay. Low

  3. Análisis comparativo de la calidad del acero de refuerzo distribuido en Boyacá

    Jimmy Vergara Silva, Óscar Javier Gutiérrez Junco

    2011-05-01

    Full Text Available Presenta  los  resultados  del  análisis  comparativo  de barras de acero de refuerzo, según las exigencias de la Norma Técnica Colombiana NTC 2289 [1], realizado a cinco marcas diferentes distribuidas para la industria de  la  construcción  en  Boyacá.  Inicialmente  se caracterizaron  las barras de  acero mediante  ensayos, para  determinar  su  composición  química  y  sus propiedades físicas y mecánicas; las características de la fractura del acero de refuerzo se observaron con el microscopio  electrónico  de  barrido  (MEB. Adicionalmente,  se  analizaron  muestras  conmicroscopio óptico, con  técnicas de espectrometría paraobservar y determinar las características del metal base de  las probetas. Los resultados  indican que la calidad del acero de refuerzo distribuido en Boyacá cumple en un alto  porcentaje con las exigencias sismo-resistentes para construcción; sin embargo, es importante que los constructores realicen control de calidad.

  4. Tratamiento quirúrgico de una fractura trimaleolar de tobillo diagnosticada a las seis semanas de la lesión

    Truffin Rodriguez, Yaniel; Gámez Arregoitía, Rafael; Pérez Martínez, Osmany

    2015-01-01

    El diagnóstico precoz de una lesión traumática modifica considerablemente la posible evolución del paciente. La articulación del tobillo no está ajena a dicha afirmación y la demora en el tratamiento de sus lesiones puede obstaculizar su correcta función. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de 29 años de edad, de procedencia rural, con antecedentes de salud anterior, valorado en el Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Refirió haber sufrido una caída ...

  5. Imaging of the posterior pelvic floor

    Stoker, Jaap; Bartram, Clive I.; Halligan, Steve

    2002-01-01

    Disorders of the posterior pelvic floor are relatively common. The role of imaging in this field is increasing, especially in constipation, prolapse and anal incontinence, and currently imaging is an integral part of the investigation of these pelvic floor disorders. Evacuation proctography provides both structural and functional information for rectal voiding and prolapse. Dynamic MRI may be a valuable alternative as the pelvic floor muscles are visualised, and it is currently under evaluation. Endoluminal imaging is important in the management of anal incontinence. Both endosonography and endoanal MRI can be used for detection of anal sphincter defects. Endoanal MRI has the advantage of simultaneously evaluating external sphincter atrophy, which is an important predictive factor for the outcome of sphincter repair. Many aspects of constipation and prolapse remain incompletely understood and treatment is partly empirical; however, imaging has a central role in management to place patients into treatment-defined groups. (orig.)

  6. MR imaging of posterior cruciate ligament injuries

    Takahashi, Nobuyuki [Tsukuba Univ., Ibaraki (Japan). Hospital; Niitsu, Mamoru; Itai, Yuji; Sato, Motohiro; Kujiraoka, Yuka; Ikeda, Kotaro; Kanamori, Akihiro

    2001-07-01

    Posterior cruciate ligament (PCL) injuries are less frequent than anterior cruciate ligament (ACL) injuries, but are presumably more common than once thought. Thirty-nine patients with PCL injuries identified on MR images were studied. The criteria for PCL injury were complete tear, partial tear, and avulsion fracture. The approximate site of a partial tear was categorized as proximal, midsubstance, distal, or combination. Fourteen patients (35.9%) had complete tears of the PCL, 21 patients (53.8%) had partial tears, and four patients (10.3%) had avulsion fractures. A total of 12 patients (30.7%) had isolated PCL injuries, while the remaining 27 patients demonstrated evidence of other coexistent knee injuries, such as meniscal tears and ligamentous injuries. Of coexistent knee injuries, meniscal tears (18 patients, 46.2%) were most often seen. (author)

  7. MR imaging of posterior cruciate ligament injuries

    Takahashi, Nobuyuki; Niitsu, Mamoru; Itai, Yuji; Sato, Motohiro; Kujiraoka, Yuka; Ikeda, Kotaro; Kanamori, Akihiro

    2001-01-01

    Posterior cruciate ligament (PCL) injuries are less frequent than anterior cruciate ligament (ACL) injuries, but are presumably more common than once thought. Thirty-nine patients with PCL injuries identified on MR images were studied. The criteria for PCL injury were complete tear, partial tear, and avulsion fracture. The approximate site of a partial tear was categorized as proximal, midsubstance, distal, or combination. Fourteen patients (35.9%) had complete tears of the PCL, 21 patients (53.8%) had partial tears, and four patients (10.3%) had avulsion fractures. A total of 12 patients (30.7%) had isolated PCL injuries, while the remaining 27 patients demonstrated evidence of other coexistent knee injuries, such as meniscal tears and ligamentous injuries. Of coexistent knee injuries, meniscal tears (18 patients, 46.2%) were most often seen. (author)

  8. Imaging of the posterior pelvic floor

    Stoker, Jaap [Department of Radiology, Academic Medical Center, University of Amsterdam (Netherlands); Bartram, Clive I.; Halligan, Steve [Intestinal Imaging Centre, St. Mark' s Hospital, London (United Kingdom)

    2002-04-01

    Disorders of the posterior pelvic floor are relatively common. The role of imaging in this field is increasing, especially in constipation, prolapse and anal incontinence, and currently imaging is an integral part of the investigation of these pelvic floor disorders. Evacuation proctography provides both structural and functional information for rectal voiding and prolapse. Dynamic MRI may be a valuable alternative as the pelvic floor muscles are visualised, and it is currently under evaluation. Endoluminal imaging is important in the management of anal incontinence. Both endosonography and endoanal MRI can be used for detection of anal sphincter defects. Endoanal MRI has the advantage of simultaneously evaluating external sphincter atrophy, which is an important predictive factor for the outcome of sphincter repair. Many aspects of constipation and prolapse remain incompletely understood and treatment is partly empirical; however, imaging has a central role in management to place patients into treatment-defined groups. (orig.)

  9. Elastic K-means using posterior probability.

    Zheng, Aihua; Jiang, Bo; Li, Yan; Zhang, Xuehan; Ding, Chris

    2017-01-01

    The widely used K-means clustering is a hard clustering algorithm. Here we propose a Elastic K-means clustering model (EKM) using posterior probability with soft capability where each data point can belong to multiple clusters fractionally and show the benefit of proposed Elastic K-means. Furthermore, in many applications, besides vector attributes information, pairwise relations (graph information) are also available. Thus we integrate EKM with Normalized Cut graph clustering into a single clustering formulation. Finally, we provide several useful matrix inequalities which are useful for matrix formulations of learning models. Based on these results, we prove the correctness and the convergence of EKM algorithms. Experimental results on six benchmark datasets demonstrate the effectiveness of proposed EKM and its integrated model.

  10. Iodine-125 radiation of posterior uveal melanoma

    Packer, S.

    1987-01-01

    Twenty-eight cases of posterior choroidal melanoma were treated with iodine-125 in gold eye plaques. Eleven cases were located within 3.0 mm of the optic nerve (group A), nine were within 3.0 mm of the fovea (group B), and eight were within 3.0 mm of the optic nerve and fovea (group C). The mean follow-up of group A was 46.3 months; group B, 25.5 months; and group C, 42.7 months. Complications included macular edema, cataract and tumor growth. Visual acuity remained within two lines of that tested preoperatively for 4 of 11 patients in group A, 4 of 9 in group B, and 5 of 8 in group C. These results with iodine-125 suggest it as an appropriate treatment for patients with choroidal melanoma located near optic nerve and/or macula

  11. Iodine-125 radiation of posterior uveal melanoma

    Packer, S.

    1987-12-01

    Twenty-eight cases of posterior choroidal melanoma were treated with iodine-125 in gold eye plaques. Eleven cases were located within 3.0 mm of the optic nerve (group A), nine were within 3.0 mm of the fovea (group B), and eight were within 3.0 mm of the optic nerve and fovea (group C). The mean follow-up of group A was 46.3 months; group B, 25.5 months; and group C, 42.7 months. Complications included macular edema, cataract and tumor growth. Visual acuity remained within two lines of that tested preoperatively for 4 of 11 patients in group A, 4 of 9 in group B, and 5 of 8 in group C. These results with iodine-125 suggest it as an appropriate treatment for patients with choroidal melanoma located near optic nerve and/or macula.

  12. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in Our Setup

    Ahmad, I.; Zubair, U. B.; Mumtaz, H.; Yousaf, M. A.; Muhammad, W. W.

    2013-01-01

    Objectives: To assess the clinical presentation and neuroimaging abnormalities in a series of patients diagnosed as posterior reversible encephalopathy syndrome at Military Hospital Rawalpindi. Study Design: Case series study. Place and Duration: Study was carried out at Military Hospital Rawalpindi form December 01st, 2011 to May 31st, 2012. Patients and Methods: Study included all the cases of the Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) admitted in the wards and intensive care unit (ITC). Neuroimaging was done and all the studies were reviewed by independent neuroradiologist. Different clinical and laboratory variables were also studied and correlated with neuroimaging. Follow up ws done to look for the prognosis. Results: Of the seven patients labelled as PRES two were male and five were female. Two patients were over 50 years of age, out of them one was male and one was female. One patient had end stage renal disease (ESRD) secondary to diabetes mellitus (DM) and hypertension (HTN), one had eclampsia, one had pregnancy-induced hypertension (PIH) and one had just uncontrolled HTN. Peak spontaneous bacterial peritonitis (SBP) in 5 cases was 210 mm of Hg, four of which had seizures. Rest two had spontaneous bacterial peritonitis (SBP) of 160 out of which one developed seizures. Total out of 7, 5 experienced seizures and altered conscious state, rest two only had confusion. One patient had papilloedema. Follow up was done after 06 weeks, 02 patients died, 05 remained alive and symptoms of PRES had vanished. Conclusion: PRES is a neurological emergency, presents with a variety of symptoms and has a specific neuroimaging pattern. Early recognition and prompt treatment result in a good neurological outcome. (author)

  13. Distrofia corneana polimorfa posterior em Síndrome de Alport

    Godoy, Flavia Ribeiro Monteiro de; Qahtani, Elham Al; Lyons, Christopher J.

    2016-01-01

    ABSTRACT We describe a six-year-old boy with a history of hematuria, posterior polymorphous corneal dystrophy and dots and fleck retinopathy. Alport syndrome should be ruled out in patients presenting with posterior polymorphous corneal dystrophy or anterior lenticonus and a family history of renal disease. RESUMO Descrevemos um paciente de 6 anos de idade com história de hematúria, distrofia corneana polimorfa posterior e retinopatia em "dots and flecks". Síndrome de Alport deve ser exclu...

  14. Minimally invasive surgical approach to treat posterior urethral diverticulum

    Ossamah Alsowayan

    2015-01-01

    Full Text Available Urethral diverticulum is a localized saccular or fusiform out-pouching of the urethra. It may occur at any point along the urethra in both male and females. Male urethral diverticulum is rare, and could be either congenital or acquired, anterior or posterior. The mainstay treatment of posterior urethral diverticulum (PUD is the open surgical approach. Here we discuss our minimally invasive surgical approach (MIS in managing posterior urethral diverticulum.

  15. Del Boom y otras onomatopeyas literarias

    Jorge Iván Parra Londoño

    2016-03-01

    Full Text Available Este artículo trata de examinar los alcances literarios del llamado Boom latinoamericano, a medio siglo de su estallido, las cuatro obras más representativas y sus respectivos autores, además de proponer un quinto autor, según la invitación que hiciera en su momento el crítico Ángel Rama. Por otro lado, evalua la respuesta literaria por parte del Post Boom, analizando sus características y su vigencia y, de manera concomitante, los movimientos anejos o posteriores a dicho movimiento, como el Crack y la Generación Granta. A manera de propuesta, se pondrán a consideración treinta autores como integrantes del Post Boom y una novela de Carlos Fuentes como el “crash” del Boom. Por último, presenta un breve vistazo a la narrativa española paralela a los mencionados movimientos.

  16. Posterior longitudinal ligament status in cervical spine bilateral facet dislocations

    Carrino, John A.; Manton, Geoffrey L.; Morrison, William B.; Flanders, Adam E.; Vaccaro, Alex R.; Schweitzer, Mark E.

    2006-01-01

    It is generally accepted that cervical spine bilateral facet dislocation results in complete disruption of the posterior longitudinal ligament. The goal of this study was to evaluate the integrity of numerous spine-stabilizing structures by MRI, and to determine if any associations between injury patterns exist with respect to the posterior longitudinal ligament status. Retrospective case series. A retrospective review was performed of 30 cervical spine injury subjects with bilateral facet dislocation. Assessment of 1.5T MRI images was carried out for: intervertebral disc disruption, facet fracture, and ligamentous disruption. Statistical analyses were performed to evaluate for associations between various injury patterns and posterior longitudinal ligament status. The frequency of MRI abnormalities was: anterior longitudinal ligament disruption (26.7%), disc herniation or disruption (90%), posterior longitudinal ligament disruption (40%), facet fracture (63.3%) and disruption of the posterior column ligament complex (97%). There were no significant associations between injury to the posterior longitudinal ligament and other structures. Compared to surgical reports, MRI was accurate for determining the status for 24 of 26 ligaments (three of three anterior longitudinal ligament, seven of nine posterior longitudinal ligament, and 14 of 14 posterior column ligament complex) but generated false negatives in two instances (in both MRI showed an intact posterior longitudinal ligament that was torn at surgery). (orig.)

  17. Posterior mediastinal teratoma diagnosis by computerized tomography and ultrasonography

    Choo, Yeon Myung; Im, Chung Kie; Yeon, Kyung Mo; Han, Man Chung [Seoul National University College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1984-09-15

    Teratomas, usually arising in the anterior mediastinum, are very uncommon in the posterior mediastinum. Embryologic development of anterior mediastinal teratoma is thought to be from thymic anlage which descends from the third bronchial cleft and pouch, while that of posterior mediastinal teratoma is thought to be from the remnant of notochord. CT findings of posterior mediastinal teratomas are not different from teratomas elsewhere, containing fat, calcification, soft tissue and thick walled cyst. Ultrasonographic findings are mixed echogenic mass containing cystic portion, highly reflective solid portion and area of acoustic shadowing. Authors recently experienced 2 cases of surgically proven posterior mediastinal teratoma and report with review of literature.

  18. Posterior mediastinal teratoma diagnosis by computerized tomography and ultrasonography

    Choo, Yeon Myung; Im, Chung Kie; Yeon, Kyung Mo; Han, Man Chung

    1984-01-01

    Teratomas, usually arising in the anterior mediastinum, are very uncommon in the posterior mediastinum. Embryologic development of anterior mediastinal teratoma is thought to be from thymic anlage which descends from the third bronchial cleft and pouch, while that of posterior mediastinal teratoma is thought to be from the remnant of notochord. CT findings of posterior mediastinal teratomas are not different from teratomas elsewhere, containing fat, calcification, soft tissue and thick walled cyst. Ultrasonographic findings are mixed echogenic mass containing cystic portion, highly reflective solid portion and area of acoustic shadowing. Authors recently experienced 2 cases of surgically proven posterior mediastinal teratoma and report with review of literature.

  19. Post-cracking tensile behaviour of steel-fibre-reinforced roller-compacted-concrete for FE modelling and design purposes; Comportamiento a tracción posterior a la fisuración del hormigón reforzado con fibras de acero compactado con rodillo para el diseño y modelado EF.

    Jafarifar, N.; Pilakoutas, K.; Angelakopoulos, H.; Bennett, T.

    2017-07-01

    Fracture of steel-fibre-reinforced-concrete occurs mostly in the form of a smeared crack band undergoing progressive microcracking. For FE modelling and design purposes, this crack band could be characterised by a stress-strain (σ-ε) relationship. For industrially-produced steel fibres, existing methodologies such as RILEM TC 162-TDF (2003) propose empirical equations to predict a trilinear σ-ε relationship directly from bending test results. This paper evaluates the accuracy of these methodologies and their applicability for roller-compacted-concrete and concrete incorporating steel fibres recycled from post-consumer tyres. It is shown that the energy absorption capacity is generally overestimated by these methodologies, sometimes up to 60%, for both conventional and roller-compacted concrete. Tensile behaviour of fibre-reinforced-concrete is estimated in this paper by inverse analysis of bending test results, examining a variety of concrete mixes and steel fibres. A multilinear relationship is proposed which largely eliminates the overestimation problem and can lead to safer designs. [Spanish] La rotura del hormigón reforzado con fibra de acero se produce principalmente en forma de una banda de fisuración que sufre progresiva microfracturación. Para el diseño y modelado EF, esta banda se puede caracterizar por una relación tensión-deformación (σ-ε). Para fibras de acero industriales, existen metodologías (RILEM TC 162-TDF 2003) que proponen ecuaciones empíricas para predecir una relación σ-ε trilinear a partir de resultados de pruebas de flexión. En este artículo se evalúa la precisión de estas metodologías y su aplicación para hormigón compactado con rodillo y hormigón reforzado con fibras de acero recicladas provenientes de neumáticos usados. Se demuestra que estas metodologías generalmente sobreestiman la capacidad de absorción de (hasta un 60%) tanto para el hormigón convencional como para el compactado con rodillo. En este art

  20. Distrofia corneana policromática posterior Polychromatic posterior corneal dystrophy

    Patrick Frensel de Moraes Tzelikis

    2007-08-01

    Full Text Available Os autores descrevem quatro raros casos de distrofia corneana policromática posterior, ainda não descrito na literatura nacional. Observam-se opacidades puntiformes, policromáticas, de tamanho uniforme, localização estromal profunda, distribuídas de limbo a limbo e que não interferem na acuidade visual. É apresentada uma revisão dos casos de distrofia pré-Descemet existentes na literatura.The authors describe four rare cases of polychromatic posterior corneal dystrophy, not describe in national literature. The opacities are deep in the stroma, dotlike, polychromatic, uniform in size, distributed from limbus to limbus, leading no reduction in visual acuity. It is also presented a bibliographic review of pre-Descemet's dystrophy.

  1. Frequency and determinants for hemorrhagic transformation of posterior cerebral stroke : Posterior ischemic stroke and hemorrhagic transformation.

    Valentino, Francesca; Gentile, Luana; Terruso, Valeria; Mastrilli, Sergio; Aridon, Paolo; Ragonese, Paolo; Sarno, Caterina; Savettieri, Giovanni; D'Amelio, Marco

    2017-11-13

    hemorrhagic transformation is a threatening ischemic stroke complication. Frequency of hemorrhagic transformation differs greatly among studies, and its risk factors have been usually studied in patients with anterior ischemic stroke who received thrombolytic therapy. We evaluated, in a hospital-based series of patients with posterior ischemic stroke not treated with thrombolysis, frequency and risk factors of hemorrhagic transformation. Patients with posterior circulation stroke were seen in our Department during the period January 2004 to December 2009. Demographic and clinical information were collected. We estimated risk for spontaneous hemorrhagic transformation by means of uni- and multivariate logistic regression analyses. 119 consecutive patients were included (73 males, 61.3%). Hemorrhagic transformation was observed in 7 patients (5.9%). Only clinical worsening was significantly associated with hemorrhagic transformation (OR 6.8, 95% CI 1.3-34.5). Our findings indicate that patients with posterior have a low risk of spontaneous hemorrhagic transformation, suggesting that these patients might have greater advantage from intravenous thrombolysis.

  2. The effect of posterior tibial slope on knee flexion in posterior-stabilized total knee arthroplasty.

    Shi, Xiaojun; Shen, Bin; Kang, Pengde; Yang, Jing; Zhou, Zongke; Pei, Fuxing

    2013-12-01

    To evaluate and quantify the effect of the tibial slope on the postoperative maximal knee flexion and stability in the posterior-stabilized total knee arthroplasty (TKA). Fifty-six patients (65 knees) who had undergone TKA with the posterior-stabilized prostheses were divided into the following 3 groups according to the measured tibial slopes: Group 1: ≤4°, Group 2: 4°-7° and Group 3: >7°. The preoperative range of the motion, the change in the posterior condylar offset, the elevation of the joint line, the postoperative tibiofemoral angle and the preoperative and postoperative Hospital for Special Surgery (HSS) scores were recorded. The tibial anteroposterior translation was measured using the Kneelax 3 Arthrometer at both the 30° and the 90° flexion angles. The mean values of the postoperative maximal knee flexion were 101° (SD 5), 106° (SD 5) and 113° (SD 9) in Groups 1, 2 and 3, respectively. A significant difference was found in the postoperative maximal flexion between the 3 groups (P slope resulted in a 1.8° flexion increment (r = 1.8, R (2) = 0.463, P slope can significantly increase the postoperative maximal knee flexion. The tibial slope with an appropriate flexion and extension gap balance during the operation does not affect the joint stability.

  3. Potencial del Agua del suelo

    Bustamante Heliodoro

    1986-12-01

    Full Text Available La energía potencial del agua presenta diferencias de un punto del suelo a otro; esas diferencias son las que originan el movimiento del agua de acuerdo a la tendencia universal de la materia en el sentido de moverse de donde la energía potencial es mayor a donde dicha energía es menor. En el suelo el agua en consecuencia se mueve hacia donde su energía decrece hasta lograr su estado de equilibrio. Se desprende entonces que la cantidad de energía potencial absoluta contenida en el agua, no es importante por sí misma, sino por su relación con la energía en diferentes lugares dentro del suelo. El concepto Potencial de agua del suelo es un criterio para esta energía.

  4. El rostro del suicida en el espejo del cine

    Beatriz OGANDO DÍAZ

    2016-09-01

    Full Text Available El suicidio es una de las formas de morir más escondida y silenciada en nuestra sociedad. A la vez es una de las que genera mayor sufrimiento, previo en quienes se escapan de la vida y posterior por la culpa que atormenta a los supervivientes. Es además una de las causas más relevante de muerte violenta en ado- lescentes y ancianos. Sobre ella pesa cierto tipo de conspiración de silencio social que quizá pueda ser abordado a través del cine. Son muchas las películas que se han ocupado de este tema, aunque no siem- pre de modo central. En muchas de ellas el suicidio de uno de los personajes determina todo el desarro- llo posterior de la trama o le pone el broche final a la historia. En otras se intenta explicar lo inexplicable: por qué alguien puede preferir morir a seguir viviendo. Incluso algunas películas se han acercado a este drama vital enfocándolo desde el humor.La facilidad del cine en mostrar el mundo emocional de sus personajes y su capacidad de hacer eviden- tes elementos de la realidad que pueden pasar desapercibidos sugieren que puede ser un buen vehícu- lo para intentar comprender a las personas que deciden saltar sobre su propia sombra y morir antes de tiempo.

  5. Paratrooper's ankle fracture: posterior malleolar fracture.

    Young, Ki Won; Kim, Jin-su; Cho, Jae Ho; Kim, Hyung Seuk; Cho, Hun Ki; Lee, Kyung Tai

    2015-03-01

    We assessed the frequency and types of ankle fractures that frequently occur during parachute landings of special operation unit personnel and analyzed the causes. Fifty-six members of the special force brigade of the military who had sustained ankle fractures during parachute landings between January 2005 and April 2010 were retrospectively analyzed. The injury sites and fracture sites were identified and the fracture types were categorized by the Lauge-Hansen and Weber classifications. Follow-up surveys were performed with respect to the American Orthopedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot score, patient satisfaction, and return to preinjury activity. The patients were all males with a mean age of 23.6 years. There were 28 right and 28 left ankle fractures. Twenty-two patients had simple fractures and 34 patients had comminuted fractures. The average number of injury and fractures sites per person was 2.07 (116 injuries including a syndesmosis injury and a deltoid injury) and 1.75 (98 fracture sites), respectively. Twenty-three cases (41.07%) were accompanied by posterior malleolar fractures. Fifty-five patients underwent surgery; of these, 30 had plate internal fixations. Weber type A, B, and C fractures were found in 4, 38, and 14 cases, respectively. Based on the Lauge-Hansen classification, supination-external rotation injuries were found in 20 cases, supination-adduction injuries in 22 cases, pronation-external rotation injuries in 11 cases, tibiofibular fractures in 2 cases, and simple medial malleolar fractures in 2 cases. The mean follow-up period was 23.8 months, and the average follow-up American Orthopedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot score was 85.42. Forty-five patients (80.36%) reported excellent or good satisfaction with the outcome. Posterior malleolar fractures occurred in 41.07% of ankle fractures sustained in parachute landings. Because most of the ankle fractures in parachute injuries were compound fractures, most cases had to

  6. Posterior perforation of gastric ulcer: a rare surgical emergency ...

    BACKGROUND:Gastric ulcer perforation is a rare surgical emergency.Posterior gastric ulcer is even rarer and usually has a delayed presentation with attendant greater morbidity and mortality. AIM:To report a case of posterior perforation of gastric ulcer and review the literature. CASE REPORT:A 65yr old driver was seen in ...

  7. Early results of two methods of posterior spinal stabilization in ...

    2013-04-17

    Apr 17, 2013 ... Discussion. PSR has become the gold standard in posterior spinal fusion techniques. Its success has revolutionized spinal surgery. The Advantages include three column fusion as against one column fusion as is seen in other posterior fusion techniques like Rogers and Bohlman's techniques.[9‑13] Other.

  8. Bilateral, posterior parietal polymicrogyria as part of speech therapy ...

    SA Journal of Radiology ... Magnetic resonance imaging (MRI) has been associated with either diffuse polymicrogyria around the entire extent of the sylvian fissure or in the posterior aspects of the parietal regions, in which case it is called posterior parietal ... This article discusses the possible embryological origin of these

  9. Difficult management of posterior urethra gunshot wound combined ...

    Posterior urethra gunshot wounds are poorly described in the literature. They are often associated with pelvic vital lesions making difficult early repair of urethral injuries. They can be complicated by urethrorectal fistula, which makes their management more complicated. We report a new case of posterior urethra disruption ...

  10. Delayed primary realignment of posterior urethral rupture | Shittu ...

    The treatment of acute posterior urethral rupture is controversial. Twelve patients who presented with acute posterior urethral rupture over a five--year period were treated by delayed primary realignment of the injury. The technique of this procedure and the outcome are the subject of this presentation. Eight patients had ...

  11. Pseudoaneurysm of the posterior circumflex humeral artery diagnosed by sonography

    Damgaard, Bodil; Court-Payen, Michel; Larsen, Lone

    2009-01-01

    with a painless, nonpulsatile mass in the posterior shoulder region and was suspected of a malignant soft-tissue tumor. Sonography, including power Doppler imaging, demonstrated a pseudoaneurysm, with the intralesional blood-filled cavity developed from the posterior circumflex humeral artery. The diagnosis...

  12. Iatrogenic injury of an aberrant right posterior sectoral bile duct

    (Figs 1 and 2). A week later, an endoscopic retrograde cholangiopancreatography. (ERCP) examination was performed. This showed no filling of the right posterior sectoral ducts but normal opacification of the other ducts. (Figs 3a and b). These findings led to the diagnosis of an aberrant right posterior sectoral bile duct that ...

  13. Possibly Ill-behaved Posteriors in Econometric Models

    L.F. Hoogerheide (Lennart); H.K. van Dijk (Herman)

    2008-01-01

    textabstractHighly non-elliptical posterior distributions may occur in several econometric models, in particular, when the likelihood information is allowed to dominate and data information is weak. We explain the issue of highly non-elliptical posteriors in a model for the effect of education on

  14. MRI evaluation of the posterior meniscus root tear

    Zhang Jianjun; Zheng Zhuozhao; Li Xuan

    2010-01-01

    Objective: To determine the value of MRI for diagnosing the posterior meniscus root tear. Methods: MR examinations of 30 patients with tear of the posterior meniscus root confirmed by knee arthroscopies were retrospectively reviewed. Of the 30 patients, 17 with posterior medial meniscus root tear (MMRT) and 13 with posterior lateral meniscus root tear (LMRT). The diagnostic sensitivity of' MRI for the posterior meniscus root tear was analyzed. Fisher's exact test was used to compare the detection rate of MRI for MMRT with that for LMRT. Results: All 17 cases with MMRT and 9 cases out of 13 with LMRT were correctly diagnosed by MRI and the diagnostic sensitivity of MRI for the posterior meniscus root tear was 86.7% (26/30). The main MR appearance of the posterior meniscus root tear was distortion of the meniscal root, with its low signal replaced by abnormal high signal. The detection rate of MRI for MMRT (17/17) was significantly greater than that for LMRT (9/13) (P=0.026). The prevalence of MMRT associated with meniscus extrusion (15/17) was significantly greater than that of LMRT (6/13) (P=0.020), but the prevalence of MMRT associated with anterior cruciate ligament (ACL) injury (5/17) was significantly lower than that of LMRT (11/13) (P=0.004). Conclusion: MRI is a relatively good method for detection of posterior meniscus root tears and associated injuries. (authors)

  15. Evaluation of the mechanical and physical properties of a posterior ...

    To evaluate the mechanical and physical properties of a micro-hybrid resin composite used in adult posterior restorations A micro-hybrid, light curing resin composite Unolux BCS Composite Restorative, (UnoDent, England) was used to restore 74 carious classes I and II cavities on posterior teeth of 62 adult patients.

  16. Mujeres en las "guerrillas" peruanas de finales del siglo XX

    Marta Romero Delgado

    2011-12-01

    Full Text Available En las dos últimas décadas del pasado siglo se formaron y desaparecieron movimientos armados en la sociedad peruana, popularmente llamados “guerrillas”. Dichos grupos se enfrentaron al Estado provocando una fuerte oleada de violencia política. La participación femenina en todo el proceso fue muy amplia e inesperada. Tras una investigación cualitativa en la que se entrevistó a mujeres de los dos grupos armados más importantes, Partido Comunista del Perú-Sendero Luminoso (PCP-SL y Movimiento Revolucionario Tupac Amaru (MRTA, presentamos las razones sociales e identitarias que condujeron a las mujeres a su implicación en esta expresión de violencia política, así como la problemática de fractura y reconstrucción identitaria que se vieron obligadas a realizar y la evaluación de sus experiencias. In the last two decades of the last century there have been formed and eliminated armed movements in the Peruvian society, popularly called guerrillas. Those groups confronted the State causing waves of political violence. In these groups, the women's participation was very wide and unexpected. After a qualitative research based on interviews of women from the most important armed groups (Shining Path and Tupac Amaru Revolutionary Movement, we present the identity and social factors that led to their involvement in this expression of political violence, as well as the problematic of identity fracture and reconstruction they needed to carry out, and the evaluation of their experiences.

  17. Decision salience signals in posterior cingulate cortex

    Sarah eHeilbronner

    2011-04-01

    Full Text Available Despite its phylogenetic antiquity and clinical importance, the posterior cingulate cortex (CGp remains an enigmatic nexus of attention, memory, motivation, and decision making. Here we show that CGp neurons track decision salience—the degree to which an option differs from a standard—but not the subjective value of a decision. To do this, we recorded the spiking activity of CGp neurons in monkeys choosing between options varying in reward-related risk, delay to reward, and social outcomes, each of which varied in level of decision salience. Firing rates were higher when monkeys chose the risky option, consistent with their risk-seeking preferences, but were also higher when monkeys chose the delayed and social options, contradicting their preferences. Thus, across decision contexts, neuronal activity was uncorrelated with how much monkeys valued a given option, as inferred from choice. Instead, neuronal activity signaled the deviation of the chosen option from the standard, independently of how it differed. The observed decision salience signals suggest a role for CGp in the flexible allocation of neural resources to motivationally significant information, akin to the role of attention in selective processing of sensory inputs.

  18. Posterior Reversible Leukoencephalopathy Syndrome Associated with Pazopanib

    Robert Foerster

    2013-04-01

    Full Text Available A 62-year-old female patient with metastatic renal cell carcinoma under third-line treatment with pazopanib for 8 weeks suddenly developed severe headaches, grand mal seizures and paresis of the left arm in combination with gait instability as well as nausea and vomiting during her vacation abroad. The emergency physician measured systolic blood pressure values over 300 mm Hg and suspected a stroke. The CT imaging without contrast agent in a local hospital did not show any pathologic findings despite bone metastases. The colleagues suspected cerebral metastases or meningeosis carcinomatosa and referred the patient to our department for further diagnostics and treatment planning. An MRI scan ruled out the suspected cerebral metastases or meningeosis carcinomatosa, but showed signs of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS in the form of band-like hyperintensities as a sign of cytotoxic edema in the gray and white matter of the left parietal lobe. The patient then reported that similar blood pressure values had been measured shortly after the start of a first-line therapy with sunitinib, so that we discontinued the current treatment with pazopanib. Within 6 days the neurologic symptoms vanished and the patient was discharged. An intermittent hypertension persisted. A follow-up MRI 3 weeks later showed an RPLS-typical cortical infarction in the affected area. RPLS should be considered as the actual reason for neurologic findings in hypertensive patients with known metastatic cancers under tyrosine kinase inhibitor therapy.

  19. Facilitating text reading in posterior cortical atrophy.

    Yong, Keir X X; Rajdev, Kishan; Shakespeare, Timothy J; Leff, Alexander P; Crutch, Sebastian J

    2015-07-28

    We report (1) the quantitative investigation of text reading in posterior cortical atrophy (PCA), and (2) the effects of 2 novel software-based reading aids that result in dramatic improvements in the reading ability of patients with PCA. Reading performance, eye movements, and fixations were assessed in patients with PCA and typical Alzheimer disease and in healthy controls (experiment 1). Two reading aids (single- and double-word) were evaluated based on the notion that reducing the spatial and oculomotor demands of text reading might support reading in PCA (experiment 2). Mean reading accuracy in patients with PCA was significantly worse (57%) compared with both patients with typical Alzheimer disease (98%) and healthy controls (99%); spatial aspects of passages were the primary determinants of text reading ability in PCA. Both aids led to considerable gains in reading accuracy (PCA mean reading accuracy: single-word reading aid = 96%; individual patient improvement range: 6%-270%) and self-rated measures of reading. Data suggest a greater efficiency of fixations and eye movements under the single-word reading aid in patients with PCA. These findings demonstrate how neurologic characterization of a neurodegenerative syndrome (PCA) and detailed cognitive analysis of an important everyday skill (reading) can combine to yield aids capable of supporting important everyday functional abilities. This study provides Class III evidence that for patients with PCA, 2 software-based reading aids (single-word and double-word) improve reading accuracy. © 2015 American Academy of Neurology.

  20. Adult posterior urethral valve: a case report

    Kilciler, Mete; Basal, Seref; Irkilata, Hasan Cem; Zor, Murat; Istanbulluoglu, Mustafa Okan; Dayanc, Murat

    2010-01-01

    Introduction: Posterior urethral valve (PUV) is a congenital obstructive defect of the male urethra with an incidence of 1/8,000 to 1/25,000 live births. PUV is the most common cause of lower urinary tract obstruction in neonates. The diagnosis of PUV is usually made early, and PUV cases have rarely been detected in adults. Case presentation: Here we report the case of a 35 years old man presented with obstructive urinary symptoms. In spite of bladder neck rejection uroflowmetry pointed out infravesical obstruction with max. flow rate 9 ml/s and average flow rate 6 ml/s in uroflowmetry. During cystoscopy mild bladder trabeculation and resected bladder neck were seen. While the cystoscope was taken off, PUV were obtained. Conclusion: Since PUV is a rare condition in adults and the diagnosis of PUVs is also difficult in these groups we must consider this situation during evaluation of adult patients with obstructive symptoms especially during cystourethroscopy. PMID:20379394

  1. Adult posterior urethral valve: a case report

    Dayanc, Murat

    2010-03-01

    Full Text Available Introduction: Posterior urethral valve (PUV is a congenital obstructive defect of the male urethra with an incidence of 1/8,000 to 1/25,000 live births. PUV is the most common cause of lower urinary tract obstruction in neonates. The diagnosis of PUV is usually made early, and PUV cases have rarely been detected in adults. Case presentation: Here we report the case of a 35 years old man presented with obstructive urinary symptoms. In spite of bladder neck rejection uroflowmetry pointed out infravesical obstruction with max. flow rate 9 ml/s and average flow rate 6 ml/s in uroflowmetry. During cystoscopy mild bladder trabeculation and resected bladder neck were seen. While the cystoscope was taken off, PUV were obtained. Conclusion: Since PUV is a rare condition in adults and the diagnosis of PUVs is also difficult in these groups we must consider this situation during evaluation of adult patients with obstructive symptoms especially during cystourethroscopy.

  2. Magnocellular Neurons and Posterior Pituitary Function.

    Brown, Colin H

    2016-09-15

    The posterior pituitary gland secretes oxytocin and vasopressin (the antidiuretic hormone) into the blood system. Oxytocin is required for normal delivery of the young and for delivery of milk to the young during lactation. Vasopressin increases water reabsorption in the kidney to maintain body fluid balance and causes vasoconstriction to increase blood pressure. Oxytocin and vasopressin secretion occurs from the axon terminals of magnocellular neurons whose cell bodies are principally found in the hypothalamic supraoptic nucleus and paraventricular nucleus. The physiological functions of oxytocin and vasopressin depend on their secretion, which is principally determined by the pattern of action potentials initiated at the cell bodies. Appropriate secretion of oxytocin and vasopressin to meet the challenges of changing physiological conditions relies mainly on integration of afferent information on reproductive, osmotic, and cardiovascular status with local regulation of magnocellular neurons by glia as well as intrinsic regulation by the magnocellular neurons themselves. This review focuses on the control of magnocellular neuron activity with a particular emphasis on their regulation by reproductive function, body fluid balance, and cardiovascular status. © 2016 American Physiological Society. Compr Physiol 6:1701-1741, 2016. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Inc.

  3. Cognitive Control Signals in Posterior Cingulate Cortex

    Benjamin eHayden

    2010-12-01

    Full Text Available Efficiently shifting between tasks is a central function of cognitive control. The role of the default network—a constellation of areas with high baseline activity that declines during task performance—in cognitive control remains poorly understood. We hypothesized that task switching demands cognitive control to shift the balance of processing towards the external world, and therefore predicted that switching between the two tasks would require suppression of activity of neurons within the CGp. To test this idea, we recorded the activity of single neurons in posterior cingulate cortex (CGp, a central node in the default network, in monkeys performing two interleaved tasks. As predicted, we found that basal levels of neuronal activity were reduced following a switch from one task to another and gradually returned to pre-switch baseline on subsequent trials. We failed to observe these effects in lateral intraparietal cortex (LIP, part of the dorsal fronto-parietal cortical attention network directly connected to CGp. These findings indicate that suppression of neuronal activity in CGp facilitates cognitive control, and suggest that activity in the default network reflects processes that directly compete with control processes elsewhere in the brain..

  4. Facilitating text reading in posterior cortical atrophy

    Rajdev, Kishan; Shakespeare, Timothy J.; Leff, Alexander P.; Crutch, Sebastian J.

    2015-01-01

    Objective: We report (1) the quantitative investigation of text reading in posterior cortical atrophy (PCA), and (2) the effects of 2 novel software-based reading aids that result in dramatic improvements in the reading ability of patients with PCA. Methods: Reading performance, eye movements, and fixations were assessed in patients with PCA and typical Alzheimer disease and in healthy controls (experiment 1). Two reading aids (single- and double-word) were evaluated based on the notion that reducing the spatial and oculomotor demands of text reading might support reading in PCA (experiment 2). Results: Mean reading accuracy in patients with PCA was significantly worse (57%) compared with both patients with typical Alzheimer disease (98%) and healthy controls (99%); spatial aspects of passages were the primary determinants of text reading ability in PCA. Both aids led to considerable gains in reading accuracy (PCA mean reading accuracy: single-word reading aid = 96%; individual patient improvement range: 6%–270%) and self-rated measures of reading. Data suggest a greater efficiency of fixations and eye movements under the single-word reading aid in patients with PCA. Conclusions: These findings demonstrate how neurologic characterization of a neurodegenerative syndrome (PCA) and detailed cognitive analysis of an important everyday skill (reading) can combine to yield aids capable of supporting important everyday functional abilities. Classification of evidence: This study provides Class III evidence that for patients with PCA, 2 software-based reading aids (single-word and double-word) improve reading accuracy. PMID:26138948

  5. Comunicación interventricular post infarto agudo del miocardio

    Fabián A. Ruiz, MD

    2013-11-01

    En este artículo se expone el caso de un paciente con síndrome coronario agudo sin terapia de reperfusión inicial, con posterior ruptura del septum interventricular, en quien se evidenció la utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico de dicha entidad.

  6. Posterior distributions for likelihood ratios in forensic science.

    van den Hout, Ardo; Alberink, Ivo

    2016-09-01

    Evaluation of evidence in forensic science is discussed using posterior distributions for likelihood ratios. Instead of eliminating the uncertainty by integrating (Bayes factor) or by conditioning on parameter values, uncertainty in the likelihood ratio is retained by parameter uncertainty derived from posterior distributions. A posterior distribution for a likelihood ratio can be summarised by the median and credible intervals. Using the posterior mean of the distribution is not recommended. An analysis of forensic data for body height estimation is undertaken. The posterior likelihood approach has been criticised both theoretically and with respect to applicability. This paper addresses the latter and illustrates an interesting application area. Copyright © 2016 The Chartered Society of Forensic Sciences. Published by Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

  7. Colgajo miocutáneo de trapecio bilateral para reconstrucción de región cervical posterior

    E. Moretti

    Full Text Available La cirugía reconstructiva para la resolución de defectos en la región cervical posterior y occipital muchas veces puede ser un verdadero desafío para los cirujanos plásticos. El colgajo miocutáneo de trapecio es una de las alternativas más utilizadas. En este artículo describimos una variante técnica del colgajo miocutáneo de trapecio basada en un diseño cutáneo bilateral en V-Y, para reconstruir defectos producidos por dehiscencia de heridas con fístula de líquido cefalorraquídeo en región cervical posterior de 2 pacientes de 52 y 72 años, intervenidos quirúrgicamente por hernia discal cervical. Logramos una cobertura total del defecto en ambos casos, con un exitoso aislamiento biológico proporcionado por la importante superficie y volumen brindados por el tercio medio de ambos músculos trapecios. No hubo sufrimiento de los colgajos ni se manifestaron alteraciones en la funcionalidad de los hombros en ambos casos. El cierre del avance en V-Y se hizo sin tensión. En conclusión, si bien existen distintas opciones para reconstruir la región posterior cervical y occipital, este nuevo diseño de colgajo miocutáneo de trapecio es una herramienta segura, de fácil ejecución, reproducible y que conserva la funcionalidad del hombro.

  8. Posterior Probability Matching and Human Perceptual Decision Making.

    Richard F Murray

    2015-06-01

    Full Text Available Probability matching is a classic theory of decision making that was first developed in models of cognition. Posterior probability matching, a variant in which observers match their response probabilities to the posterior probability of each response being correct, is being used increasingly often in models of perception. However, little is known about whether posterior probability matching is consistent with the vast literature on vision and hearing that has developed within signal detection theory. Here we test posterior probability matching models using two tools from detection theory. First, we examine the models' performance in a two-pass experiment, where each block of trials is presented twice, and we measure the proportion of times that the model gives the same response twice to repeated stimuli. We show that at low performance levels, posterior probability matching models give highly inconsistent responses across repeated presentations of identical trials. We find that practised human observers are more consistent across repeated trials than these models predict, and we find some evidence that less practised observers more consistent as well. Second, we compare the performance of posterior probability matching models on a discrimination task to the performance of a theoretical ideal observer that achieves the best possible performance. We find that posterior probability matching is very inefficient at low-to-moderate performance levels, and that human observers can be more efficient than is ever possible according to posterior probability matching models. These findings support classic signal detection models, and rule out a broad class of posterior probability matching models for expert performance on perceptual tasks that range in complexity from contrast discrimination to symmetry detection. However, our findings leave open the possibility that inexperienced observers may show posterior probability matching behaviour, and our methods

  9. No difference in gait between posterior cruciate retention and the posterior stabilized design after total knee arthroplasty

    van den Boom, Lennard G. H.; Halbertsma, Jan P. K.; van Raaij, Jos J. A. M.; Brouwer, Reinoud W.; Bulstra, Sjoerd K.; van den Akker-Scheek, Inge

    2014-01-01

    In the present study, knee joint kinematics (e.g. knee flexion/extension) and kinetics (e.g. knee flexion moments) are assessed after total knee arthroplasty (TKA) between patients implanted with either a unilateral posterior stabilized (PS) and a posterior cruciate-retaining (PCR) design. It was

  10. Principales factores de riesgo asociados a las caídas en ancianos del área de salud Guanabo

    Rosa Lidia Machado Cuétara

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: el envejecimiento provoca cambios en el adulto mayor, que condicionan su deterioro funcional y producen situaciones de incapacidad. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a las caídas en los ancianos, según el grado de dependencia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de 57 pacientes, que recibieron atención ortopédica en el área de salud Guanabo del municipio Habana del Este de la provincia Ciudad de la Habana, desde enero hasta julio del 2011. Resultados: predominaron los gerontes de 80-89 años y las fracturas de caderas como las lesiones más frecuentes. Entre los principales factores de riesgo extrínsecos figuraron: mobiliario inestable, suelos irregulares e iluminación insuficiente; los intrínsecos fueron hipertensión arterial, alteraciones visuales y osteoarticulares. Según el índice de Bather y la escala de Lawton, la mayoría de los afectados mostraron un grado de dependencia leve para el primero y de 3-4 actividades instrumentales de la vida diaria, para el segundo. Conclusiones: el riesgo de caída fue mayor en las féminas y aumentó con la edad; influyeron factores intrínsecos y extrínsecos, asi como el grado de dependencia que poseían.

  11. Experiences of families with children and adolescents after completing a cancer treatment: support for the nursing care Experiencias de familiares con niños y adolescentes, posteriores al término del tratamiento de cáncer: subsidios para el cuidado de enfermería Experiências de familiares de crianças e adolescentes, após o término do tratamento contra câncer: subsídios para o cuidado de enfermagem

    Maria Carolina Alves Ortiz

    2007-06-01

    Full Text Available The survival of children and adolescents with cancer has increased in recent years. Researchers and professionals in the health area have prioritized studies on the delayed effects of the treatment and quality of life of the survivors. This study aims to understand how parents and other family members of children and adolescents with cancer, experience the completion of the treatment. This descriptive and exploratory study adopted a qualitative methodological approach. A total of ten families whose children had completed the cancer treatment and were in follow-up in a hospital-school were selected for the study. The data were organized in two thematic axes: the memory % what was experienced and the present % what is being experienced. The study evidenced the participants' vitality to survive the treatment and fragility to live after it. The results allowed identifying aspects that need intervention, aiming at the improvement of quality of life of children, adolescents and the whole family after the end of the treatment.La sobrevivencia de niños y adolescentes con cáncer viene aumentando en los últimos años. Investigadores y profesionales del área de la salud han establecido como prioridad, estudios sobre los efectos tardíos del tratamiento y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este estudio es comprender como las familias de niños y adolescentes con cáncer vivencian el término del tratamiento. El estudio es de naturaleza descriptivo- exploratoria con análisis cualitativo de los datos. Participaron diez familias de niños y adolescentes en la etapa final de su tratamiento seguido dentro de un hospital-escuela. Los resultados fueron organizados en dos ejes temáticos: la memoria- lo que fue vivido y el presente- lo que se vive. Con este estudio, se evidenció la vitalidad de los participantes para terminar el tratamiento y la fragilidad de vivir posterior al mismo. Los resultados permiten identificar aspectos que requieren

  12. Ultrasonographic findings of posterior interosseous nerve syndrome

    Kim, You Dong; Ha, Doo Hoe; Lee, Sang Min [Dept. of Radiology, CHA Bundang Medical Center, CHA University, Seongnam (Korea, Republic of)

    2017-10-15

    The purpose of this study was to evaluate the ultrasonographic findings associated with posterior interosseous nerve (PIN) syndrome. Approval from the Institutional Review Board was obtained. A retrospective review of 908 patients' sonographic images of the upper extremity from January 2001 to October 2010 revealed 10 patients suspicious for a PIN abnormality (7 male and 3 female patients; mean age of 51.8±13.1 years; age range, 32 to 79 years). The ultrasonographic findings of PIN syndrome, including changes in the PIN and adjacent secondary changes, were evaluated. The anteroposterior diameter of the pathologic PIN was measured in eight patients and the anteroposterior diameter of the contralateral asymptomatic PIN was measured in six patients, all at the level immediately proximal to the proximal supinator border. The size of the pathologic nerves and contralateral asymptomatic nerves was compared using the Mann-Whitney U test. Swelling of the PIN proximal to the supinator canal by compression at the arcade of Fröhse was observed in four cases. Swelling of the PIN distal to the supinator canal was observed in one case. Loss of the perineural fat plane in the supinator canal was observed in one case. Four soft tissue masses were noted. Secondary denervation atrophy of the supinator and extensor muscles was observed in two cases. The mean anteroposterior diameter of the pathologic nerves (n=8, 1.79±0.43 mm) was significantly larger than that of the contralateral asymptomatic nerves (n=6, 1.02±0.22 mm) (P=0.003). Ultrasonography provides high-resolution images of the PIN and helps to diagnose PIN syndrome through visualization of its various causes and adjacent secondary changes.

  13. Anatomical Variability of the Posterior Communicating Artery.

    Gunnal, Sandhya Arvind; Farooqui, Mujibuddin S; Wabale, Rajendra N

    2018-01-01

    Although posterior communicating artery (PCoA) is a smaller branch of the internal carotid artery, it gives the main contribution in the formation of circle of Willis (CW) by communicating with the internal carotid arterial system and the vertebro-basilar arterial system. The size of PCoA varies frequently. The present work aims to study the PCoA regarding its morphology, morphometry, and symmetry. This study was conducted on 170 human cadaveric brains. Brains were dissected carefully and delicately to expose all components of CW, especially PCoA. Morphological variations of PCoA were noted along with its morphometry and symmetry. Morphological variations of PCoA were aplasia (3.52%), hypoplasia (25.29%), fenestration (0.58%), and persistent fetal pattern (16.47%). In the present study, we found the five different types of terminations of PCoA. Type I termination was the most common type, seen in 92.94% of cases, Type II termination was seen in 1.17%, Type III and Type IV terminations both were seen in 0.58%, and Type V was seen in 1.17%. The mean length of PCoA was 15.9 mm and 15.3 mm on the right and left sides, respectively. The mean diameter of PCoA was 2.1 mm and 1.9 mm on the right and left sides, respectively. Symmetry of PCoA was seen in 65.29% and asymmetric PCoA was seen in 34.70% of cases. The present study provides the complete description of PCoA regarding its morphology, symmetry, and morphometry. Awareness of these anatomical variations is important in neurovascular procedures.

  14. Consensus classification of posterior cortical atrophy.

    Crutch, Sebastian J; Schott, Jonathan M; Rabinovici, Gil D; Murray, Melissa; Snowden, Julie S; van der Flier, Wiesje M; Dickerson, Bradford C; Vandenberghe, Rik; Ahmed, Samrah; Bak, Thomas H; Boeve, Bradley F; Butler, Christopher; Cappa, Stefano F; Ceccaldi, Mathieu; de Souza, Leonardo Cruz; Dubois, Bruno; Felician, Olivier; Galasko, Douglas; Graff-Radford, Jonathan; Graff-Radford, Neill R; Hof, Patrick R; Krolak-Salmon, Pierre; Lehmann, Manja; Magnin, Eloi; Mendez, Mario F; Nestor, Peter J; Onyike, Chiadi U; Pelak, Victoria S; Pijnenburg, Yolande; Primativo, Silvia; Rossor, Martin N; Ryan, Natalie S; Scheltens, Philip; Shakespeare, Timothy J; Suárez González, Aida; Tang-Wai, David F; Yong, Keir X X; Carrillo, Maria; Fox, Nick C

    2017-08-01

    A classification framework for posterior cortical atrophy (PCA) is proposed to improve the uniformity of definition of the syndrome in a variety of research settings. Consensus statements about PCA were developed through a detailed literature review, the formation of an international multidisciplinary working party which convened on four occasions, and a Web-based quantitative survey regarding symptom frequency and the conceptualization of PCA. A three-level classification framework for PCA is described comprising both syndrome- and disease-level descriptions. Classification level 1 (PCA) defines the core clinical, cognitive, and neuroimaging features and exclusion criteria of the clinico-radiological syndrome. Classification level 2 (PCA-pure, PCA-plus) establishes whether, in addition to the core PCA syndrome, the core features of any other neurodegenerative syndromes are present. Classification level 3 (PCA attributable to AD [PCA-AD], Lewy body disease [PCA-LBD], corticobasal degeneration [PCA-CBD], prion disease [PCA-prion]) provides a more formal determination of the underlying cause of the PCA syndrome, based on available pathophysiological biomarker evidence. The issue of additional syndrome-level descriptors is discussed in relation to the challenges of defining stages of syndrome severity and characterizing phenotypic heterogeneity within the PCA spectrum. There was strong agreement regarding the definition of the core clinico-radiological syndrome, meaning that the current consensus statement should be regarded as a refinement, development, and extension of previous single-center PCA criteria rather than any wholesale alteration or redescription of the syndrome. The framework and terminology may facilitate the interpretation of research data across studies, be applicable across a broad range of research scenarios (e.g., behavioral interventions, pharmacological trials), and provide a foundation for future collaborative work. Copyright © 2017 The Authors

  15. CT findings of posterior fossa venous angiomas

    Satoh, Toru; Kinugasa, Kazushi; Nishimoto, Akira; Nishimoto, Ken.

    1986-01-01

    Three cases of posterior fossa venous angiomas were reported, with some comments on the CT findings. Case 1: A 53-year-old woman was admitted for the further examination of a viral meningitis which had appeared three months before. Neurological examination revealed no abnormality. Vertebral angiography, however, demonstrated numerous fine medullary veins, with an enlarged intraparenchymal draining vein, in the right cerebellum; they drained into the petrosal vein, which was characteristic of venous angioma. On the plain CT, part of the draining vein was identified as a slightly high-density node. A curvilinear draining vein was demonstrated by the enhanced CT. Case 2: A 29-year-old man was admitted complaining of headache, vomiting, and atxia. Neurological examination disclosed truncal ataxia. The enhanced CT demonstrated two distinct nodules on the anterior border of the hematoma in the deep median cerebellum, probably corresponding to the draining veins. On the angiogram, a venous angioma was found in the bilateral cerebellum; it drained into the precentral cerebellar veins and ultimately joined the straight sinus via the precentro-vermo-rectal vein. Case 3: A 4-year-old boy was admitted suffering from headache, vomiting, and ataxia. Neurological examination disclosed a co-ordination disturbance of the left side. The enhanced CT demonstrated a curvilinear structure inside the hematoma. Angiography showed a venous angioma in the left cerebellum which drained into the petrosal vein. Computerized angiotomography delineated the characteristic venous structure on the angiogram as many fine, high-density lines (medullary veins) converging to a large intraparenchymal linear structure (central medullary vein) and then to a superficial cortical vein. In all cases, large intraparenchymal draining veins were identified by the conventional CT. (J.P.N.)

  16. An evaluation of Microleakage of Posterior Composites

    Mohammadi N

    1999-12-01

    Full Text Available Polymerization contraction may produce defects in the composite - tooth bond. This may lead to bond failure and microleakage. The aim of this study was to reduce microleakage of posterior composites using different methods. 45 molar and premolars extracted teeth were choosen. The cavities were randomly assigned into 5 groups of 9. Box-shaped cavities were prepared on each side of proximal surfaces and restored by five different methods. Group 1 was filled by a light-cured composite and dentin bonding agents (DBAs with light curing from the occlusal area. Group 2 was filled by a light-cured {LC} composite and DBA, in addition the angle between the light source and occlusal area was 45 degree. After conditioning of teeth in-group 3, LC glass ionomer was placed on the gingival floor and then filled by a light-cured composite and DBA. In group 4, after conditioning, the teeth were lined by a LC glass ionomer and then self-cured composite was placed on gingival floor. This group was filled with LC composite. In Group 5 DBA was used followed by placing a self-curing composite on gingival floor and filled by LC composite. The teeth were subjected to 500 thermocycling (5°C and 55°C with dowel time 30 s and stored in 0.5% basic fushin for 24 hours. Dye penetration was evaluated by light microscope. The results were tested by Kruskat-Wallis one-way analysis of variance by rank. The comparison between treatment groups showed highly significant difference {P<0.0001. No significant difference was found between groups 3 versus 4 and groups 1,2,5 versus 3,4. Group 3 showed the least microleakage score. Therefore least microleakage was obtained by the group which used L C glass ionomer and DBA followed by filling a composite.

  17. Anterior Commissure-posterior commissure revisited

    Choi, Sang Han; Chi, Je Geun; Kim, Young Bo; Cho, Zang Hee

    2013-01-01

    The anterior commissure (AC) and posterior commissure (PC) are the two distinct anatomic structures in the brain which are difficult to observe in detail with conventional MRI, such as a 1.5T MRI system. However, recent advances in ultra-high resolution MRI have enabled us to examine the AC and PC directly. The objective of the present study is to standardize the shape and size of the AC and PC using a 7.0T MRI and to propose a new brain reference line. Thirty-four, 21 males and 13 females, healthy volunteers were enrolled in this study. After determining the center of each AC and PC, we defined the connection of these centers as the central intercommissural line (CIL). We compared the known extra- and intra-cerebral reference lines with the CIL to determine the difference in the angles. Additionally, we obtained horizontal line from flat ground line of look front human. The difference in angle of the CIL and the tangential intercommissural line (TIL) from the horizontal line was 8.7 ± 5.1 (11 ± 4.8) and 17.4 ± 5.2 (19.8 ± 4.8) degrees in males and females, respectively. The difference in angle between the CIL and canthomeatal line was 10.1 in both male and female, and there was no difference between both sexes. Likewise, there was no significant difference in angle between the CIL and TIL between both sexes (8.3 +/- 1.1 in male and 8.8 +/- 0.7 in female). In this study, we have used 7.0T MRI to define the AC and PC quantitatively and in a more robust manner. We have showed that the CIL is a reproducible reference line and serves as a standard for the axial images of the human brain.

  18. del alcoholismo

    Rodrigo Arias Duque

    2005-01-01

    Full Text Available Desde el punto de vista farmacológico, es importante comprender qué es el alcohol y cómo actúa en el organismo. No existe una causa simple, sino una interacción complicada de factores neuroquímicos, fisiológicos, psicológicos y sociales que originan y desarrollan esta grave enfermedad fármaco-dependiente. La acción psicofisiológica y farmacodinámica del alcohol es fundamentalmente depresiva, por la reducción de la transmisión sináptica en el sistema nervioso humano. Es un hecho conocido que el consumo excesivo de alcohol causa una disfunción aguda y crónica del cerebro, produciendo trastornos en el sistema nervioso central, presentando alteraciones en la memoria y en las funciones intelectuales como cálculo, comprensión y aprendizaje. A nivel hepático tiene lugar, en su mayoría, el metabolismo del alcohol, produciéndose un hígado graso alcohólico, aumentando el tamaño, terminando en necrosis e inflamación grave del hígado; esto se llama hepatitis alcohólica, y si se sigue consumiendo alcohol se desarrollará la cirrosis. El alcohol también ha estado relacionado con alteraciones del miocardio; se ha constatado en animales de experimentación sanos que tanto la velocidad de contracción del músculo cardiaco y su máxima tensión disminuyen en presencia del alcohol, como consecuencia, la fuerza de cada contracción y el aumento de presión en el ventrículo izquierdo son menores, perdiendo eficacia el corazón como bomba.

  19. Peritoneal dialysis: A factor of risk or protection for posterior reversible encephalopathy syndrome? Review of the literature

    Mercedes Moreiras-Plaza

    2018-03-01

    aumento en el número de casos y publicaciones relacionadas, debido al avance de las técnicas diagnósticas de imagen. El hallazgo radiológico característico es la presencia en la resonancia magnética de lesiones hiperintensas en las secuencias T2 y FLAIR, frecuentemente bilaterales y localizadas en las regiones cerebrales posteriores, que se corresponden con zonas de oedema vasogénico.Poco se conoce de la fisiopatología del síndrome de encefalopatía posterior reversible. La teoría más aceptada, sobre todo en los casos con hipertensión asociada, es la de la pérdida de la autorregulación cerebral, que conduce a la aparición de oedema vasogénico. Su característica principal es la reversibilidad, tanto de la clínica como de las lesiones cerebrales, con un diagnóstico precoz y adecuado.Pese a la frecuente asociación con insuficiencia renal y con hipertensión severa, son pocos los casos publicados en pacientes de diálisis peritoneal. Presentamos aquí una revisión del síndrome de encefalopatía posterior reversible en pacientes en diálisis peritoneal y de la casuística publicada. Keywords: Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES, RPLS, Peritoneal dialysis, Hypertension, Palabras clave: Encefalopatía posterior reversible, PRES, RPLS, Diálisis peritoneal, Hipertensión

  20. Caracterización mecánica y a fractura de películas de LDPE y LDPE/PS

    Faneca Llesera, Oscar

    2004-01-01

    El objetivo del siguiente estudio es la realización de un análisis sobre la influencia que tienen ciertas condiciones de procesamiento, como la relación de estirado y la altura de la línea de enfriamiento, sobre las propiedades mecánicas finales de películas de LDPE (Polietileno de Baja Densidad) y LDPE/PS (Polietileno de Baja Densidad/Poliestireno) obtenidas por extrusión por soplado. Para llevar a cabo el estudio se desarrollaron las siguientes tareas: - Preparación de una mezcla LDPE...

  1. Cinética del secado de tomillo

    Rocha,Ronicely P. da; Melo,Evandro de C.; Corbín,José B.; Berbert,Pedro A.; Donzeles,Sérgio M. L.; Tabar,Jon A.

    2012-01-01

    Los objetivos del trabajo fueran estudiar la cinética del secado de tomillo con posterior ajuste de diferentes modelos matemáticos a los datos experimentales y determinar los valores de la difusividad efectiva y energía de activación. Para el desarrollo del experimento de secado fueran utilizadas las temperaturas 30, 40, 50, 60 y 70 oC. El diseño experimental fue de bloques completamente aleatorizados, con tres repeticiones. Para el ajuste de los modelos matemáticos a los datos experimentales...

  2. CT findings of traumatic posterior hip dislocation after reduction

    Moon, Sung Kyoung; Park, Ji Seon; Ryu, Kyung Nam; Jin, Wook; Jin Wook

    2008-01-01

    To evaluate the CT images of reduced hips after posterior hip dislocation and to propose specific diagnostic criteria based on the CT results. We retrospectively reviewed the CT findings on 18 reduced hips from 17 patients with radiographs and clinical histories of traumatic posterior hip dislocations by evaluating 18 corresponding CT scans for joint space asymmetry, intra-articular abnormalities (intra-articular fat obliteration, loose bodies, and joint effusion), changes in posterior soft tissue (capsule, muscles, and adjacent fat), the presence, and location of fractures (acetabulum and femoral head). All 18 hips (100%) showed posterior soft tissue changes. In total, 17 hips (94.4%) had intra-articular abnormalities and 15 hips (83.3%) had joint space asymmetries. In addition, 17 hips (94.4%) had fractures involving the acetabula (15 cases, 88.2%) the femoral head (13 cases, 76.5%), or on both sides (11 cases, 64.7%). The most frequent fracture location was in he posterior wall (13/15, 86.7%) of the acetabulum and in the anterior aspect (10/13, 76.9%) of the femoral head. Patients with a prior history of posterior hip dislocation showed specific CT findings after reduction, suggesting the possibility of previous posterior hip dislocations in patients

  3. Percepciones sobre el uso del condón y la sexualidad entre jóvenes

    J. Isaac Uribe

    2012-01-01

    Likert con 31 reactivos, con cuatro dimensiones que miden percepción negativa del uso del condón, conocimientos sobre conducta sexual segura y creencias erróneas sobre las ITS y el uso del condón. Mostramos diferencias significativas entre hombres y mujeres en la percepción negativa del uso del condón; obtuvimos correlaciones positivas en el uso del condón en la primera relación sexual y su uso posterior. Discutimos los resultados desde una perspectiva sociocultural y de género.

  4. Seguridad del paciente en la práctica odontológica

    Juan José Christiani

    2015-07-01

    Full Text Available La seguridad del paciente es una disciplina que pretende reducir el daño innecesario, sufrido por los pacientes, como consecuencia de la atención e identificar las oportunidades para mejorar los resultados de las intervenciones clínicas. Objetivos: identificar, analizar y valorar eventos adversos relacionados con la práctica odontológica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de notificaciones voluntarias de eventos adversos (EA en odontología, teniendo en cuenta el tipo de tratamiento, tipo de evento y gravedad. Resultados: Se recolectaron 208 notificaciones voluntarias de EA en Odontología. Según el tipo de tratamiento: 102 ocurrieron durante Cirugía, 52 en Endodoncia, 22 en Prótesis, 14 en Operatoria dental, 7 en Ortodoncia, 3 en Periodoncia y 8 en otros. Respecto al tipo de evento: 131 fueron por problemas relacionados con la atención o procedimiento: 74 errores por manejo inadecuado de la técnica, 20 errores en la planificación, 22 por fracturas de instrumental, 9 en el diente a tratar y 6 errores en la zona a intervenir. Por accidentes (n=42 se recibieron 29 notificaciones de cortes, quemaduras, fracturas de tabla ósea o pieza dentaria; 8 de ingestión/aspiración de materiales odontológicos y 4 por daños oculares. Relacionados con la medicación (n=21: 19 reacciones adversas al medicamento y 2 errores en la medicación. De acuerdo a la gravedad: 54 por lesión transitoria mayor y 18 por lesión permanente menor - pérdida de la pieza dentaria. Conclusión: Los errores en odontología ocurren, son leves, repetitivos y potencialmente peligrosos. Es necesario implementar acciones tendientes a crear una cultura en seguridad del paciente contando con un sistema de notificaciones que muestre la realidad actual.

  5. Alterations in right posterior hippocampus in early blind individuals

    Chebat, Daniel-Robert; Chen, Jan-Kai; Schneider, Fabien

    2007-01-01

    This study compares hippocampal volumes of early blind and sex/age-matched sighted controls through volumetric and localization analyses. Early blind individuals showed a significantly smaller right posterior hippocampus compared with controls. No differences in total hippocampal volumes were fou...... of the posterior hippocampus in early blind individuals suggests the implication of this region in visual spatial memory. Udgivelsesdato: 2007-Mar-5......This study compares hippocampal volumes of early blind and sex/age-matched sighted controls through volumetric and localization analyses. Early blind individuals showed a significantly smaller right posterior hippocampus compared with controls. No differences in total hippocampal volumes were found...

  6. S-N Curves of high resistance steels in the gigacyclic regime; Curvas S-N de aceros de alta resistencia dentro del regimen gigaciclico

    Marinez G, I [Conservatoire National des Arts et Metiers-Institut des Technologies et des Materiaux Avances (CNAM-ITMA), Paris (France); Dominguez A, G [Instituto Tecnologico de Celaya, Guanajuato (Mexico); Bathias, C [Conservatoire National des Arts et Metiers-Institut des Technologies et des Materiaux Avances (CNAM-ITMA), Paris (France)

    2004-04-15

    del sitio de fractura. Las generalidades de la fatiga gigaciclica se analizan. Frecuentemente, la iniciacion de la ruptura en fatiga a 109 ciclos es un fenomeno de volumen con un importante efecto de la concentracion de esfuerzos debido a las inclusiones no metalicas o a las laminas de perlita. Asi, el modelo de Murakami es eficiente si podemos medir los defectos asociados con la fractura, pero no toma en cuenta los efectos en la microestructura relacionados con las laminas cristalograficas.

  7. Bony landmark between the attachment of the medial meniscus posterior root and the posterior cruciate ligament: CT and MR imaging assessment

    Fujii, Masataka; Furumatsu, Takayuki; Miyazawa, Shinichi; Kodama, Yuya; Hino, Tomohito; Kamatsuki, Yusuke; Ozaki, Toshifumi [Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry, and Pharmaceutical Sciences, Department of Orthopaedic Surgery, Science of Functional Recovery and Reconstruction, Okayama (Japan)

    2017-08-15

    (1) To reveal the prevalence of the bony recess (posterior dimple) and (2) to determine the position of the posterior dimple on the tibial plateau using three-dimensional computed tomography (3DCT). In this study, a retrospective review of 112 patients was performed to identify the posterior dimple and to evaluate its position on 3DCT. Magnetic resonance images (MRIs) were also used to determine the positional relationship among the posterior cruciate ligament (PCL), medial meniscus posterior insertion (MMPI), and posterior dimple. The posterior dimple was observed in 100 of 112 knees (89.3%) on 3DCT. The center of the posterior dimple was 13.6 ± 0.8 mm from the medial tibial eminence apex. MRI showed that the posterior dimple separated the tibial attachment of the PCL and MMPI. This is the first study to discuss the prevalence and position of the bony recess in the posterior intercondylar fossa. (orig.)

  8. Bony landmark between the attachment of the medial meniscus posterior root and the posterior cruciate ligament: CT and MR imaging assessment

    Fujii, Masataka; Furumatsu, Takayuki; Miyazawa, Shinichi; Kodama, Yuya; Hino, Tomohito; Kamatsuki, Yusuke; Ozaki, Toshifumi

    2017-01-01

    (1) To reveal the prevalence of the bony recess (posterior dimple) and (2) to determine the position of the posterior dimple on the tibial plateau using three-dimensional computed tomography (3DCT). In this study, a retrospective review of 112 patients was performed to identify the posterior dimple and to evaluate its position on 3DCT. Magnetic resonance images (MRIs) were also used to determine the positional relationship among the posterior cruciate ligament (PCL), medial meniscus posterior insertion (MMPI), and posterior dimple. The posterior dimple was observed in 100 of 112 knees (89.3%) on 3DCT. The center of the posterior dimple was 13.6 ± 0.8 mm from the medial tibial eminence apex. MRI showed that the posterior dimple separated the tibial attachment of the PCL and MMPI. This is the first study to discuss the prevalence and position of the bony recess in the posterior intercondylar fossa. (orig.)

  9. Modificaciones de la curvatura posterior corneal después de la cirugía refractiva láser Modifications in the corneal posterior curve after laser refractive surgery

    Lorelei Ortega Díaz

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir las modificaciones de la curvatura posterior corneal en pacientes sometidos a cirugía refractiva láser en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de mayo a octubre de 2010. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, con un universo de 257 pacientes (504 ojos sometidos a cirugía refractiva láser. La muestra quedó conformada por 31 pacientes (59 ojos. Se analizaron variables como edad, sexo, equivalente esférico, paquimetría preoperatoria, cantidad de ablación, estroma residual y diferencia de elevación posterior corneal, esta última obtenida del mapa de diferencia del topógrafo Galilei, con medición preoperatoria al mes y a los tres meses de la cirugía. Mediante análisis de regresión múltiple fueron valorados dichos cambios de la paquimetría, la cantidad de ablación y el estroma residual. RESULTADOS: El equivalente esférico, la paquimetría, la cantidad de ablación y el estroma residual se encontraron dentro de los parámetros de seguridad establecidos. La diferencia promedio de la elevación corneal posterior fue de 15,62 µm al mes y de 11,78 µm a los tres meses, con disminución significativa con el tiempo (p= 0,000. Se observó asociación con la paquimetría preoperatoria y el estroma residual, y se encontró una correlación inversa entre este último y la elevación corneal posterior a los tres meses. CONCLUSIONES: La cirugía refractiva láser induce un aumento precoz en la elevación corneal posterior, con disminución progresiva hacia el tercer mes. Los factores que más influyeron en estos cambios fueron el estroma residual y la paquimetría preoperatoria.OBJECTIVES: To describe the modifications in the corneal posterior curve in patients underwent laser refractive surgery in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from May to October, 2020. METHODS: A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted

  10. Culturas del Mundo

    Benwell, Ann Fenger; Costa, Alberto; Waehle, Espen

    2006-01-01

    ’Culturas del mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca’ with Ann Fenger Benwell in Culturas del Mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca, ed. Silvia Sauquet, Fundación "la Caixa", Barcelona 2006, pp. 31-39......’Culturas del mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca’ with Ann Fenger Benwell in Culturas del Mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca, ed. Silvia Sauquet, Fundación "la Caixa", Barcelona 2006, pp. 31-39...

  11. Current management of posterior wall fractures of the acetabulum.

    Moed, Berton R; Kregor, Philip J; Reilly, Mark C; Stover, Michael D; Vrahas, Mark S

    2015-01-01

    The general goals for treating an acetabular fracture are to restore congruity and stability of the hip joint. These goals are no different from those for the subset of fractures of the posterior wall. Nevertheless, posterior wall fractures present unique problems compared with other types of acetabular fractures. Successful treatment of these fractures depends on a multitude of factors. The physician must understand their distinctive radiologic features, in conjunction with patient factors, to determine the appropriate treatment. By knowing the important points of posterior surgical approaches to the hip, particularly the posterior wall, specific techniques can be used for fracture reduction and fixation in these often challenging fractures. In addition, it is important to develop a complete grasp of potential complications and their treatment. The evaluation and treatment protocols initially developed by Letournel and Judet continue to be important; however, the surgeon also should be aware of new information published and presented in the past decade.

  12. Hypertension as the trigger for posterior reversible encephalopathy ...

    RESEARCH. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a neuro ..... rise of blood pressure instead of the sustained levels of hypertension in these patients. .... high prevalence and more extensive imaging findings. Am J Kidney ...

  13. Sacroiliac joint injection using the posterior superior iliac spines as ...

    Limitations in the availability of such image guided techniques in health ... School of Medical Sciences, University of Science and Technology between 2006 and ... The needle position from the posterior superior iliac spine and its angle of ...

  14. Agenesis of the posterior arch of the atlas

    Torriani Martin

    2002-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To illustrate the radiological findings and review the current literature concerning a rare congenital abnormality of the posterior arch of the atlas. CASE REPORT: An adult female without neurological symptoms presented with an absent posterior arch of the atlas, examined with plain films and helical computerized tomography. Complete agenesis of the posterior arch of the atlas is a rare entity that can be easily identified by means of plain films. Although it is generally asymptomatic, atlantoaxial instability and neurological deficits may occur because of structural instability. Computerized tomography provides a means of assessing the extent of this abnormality and can help evaluate the integrity of neural structures. Although considered to be rare entities, defects of the posterior arch of the atlas may be discovered as incidental asymptomatic findings in routine cervical radiographs. Familiarity with this abnormality may aid medical professionals in the correct management of these cases.

  15. Outcomes of Surgery for Posterior Polar Cataract Using Torsional Ultrasound

    Selçuk Sızmaz

    2013-10-01

    Full Text Available Purpose: The aim of this study is to report outcomes of surgery for posterior polar cataract using torsional ultrasound. Material and Method: Medical records of 26 eyes of 21 consecutive patients with posterior polar cataract who had cataract surgery using the torsional phacoemulsification were evaluated retrospectively. The surgical procedure used, phacoemulsification parameters, intraoperative complications, and postoperative visual outcome were recorded. Results: Of the 26 eyes, 24 (92.3% had small to medium posterior polar opacity. Two eyes had large opacity. All surgeries were performed using the torsional handpiece. Posterior capsule rupture occurred in 4 (15.3% eyes. The mean visual acuity improved significantly after surgery (p<0.001. The postoperative visual acuity was worse than 20/20 in 5 eyes. The cause of the low acuity was amblyopia. Discussion: Successful surgical results and good visual outcome can be achieved with phacoemulsification using the torsional handpiece. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 345-7

  16. Intravitreal Triamcinolone in Posterior Segment Diseases – Method ...

    DR OLULEYE

    prolonged action and lack of tissue toxicity noted in animal and human studies.2 .... peeling and triamcinolone-assisted posterior vitreous removal in diffuse diabetic ... Spaide RF, Soronson J, Maranan L. Photodynamic therapy with verteporfin ...

  17. Abnormalities of fixation, saccade and pursuit in posterior cortical atrophy.

    Shakespeare, Timothy J; Kaski, Diego; Yong, Keir X X; Paterson, Ross W; Slattery, Catherine F; Ryan, Natalie S; Schott, Jonathan M; Crutch, Sebastian J

    2015-07-01

    The clinico-neuroradiological syndrome posterior cortical atrophy is the cardinal 'visual dementia' and most common atypical Alzheimer's disease phenotype, offering insights into mechanisms underlying clinical heterogeneity, pathological propagation and basic visual phenomena (e.g. visual crowding). Given the extensive attention paid to patients' (higher order) perceptual function, it is surprising that there have been no systematic analyses of basic oculomotor function in this population. Here 20 patients with posterior cortical atrophy, 17 patients with typical Alzheimer's disease and 22 healthy controls completed tests of fixation, saccade (including fixation/target gap and overlap conditions) and smooth pursuit eye movements using an infrared pupil-tracking system. Participants underwent detailed neuropsychological and neurological examinations, with a proportion also undertaking brain imaging and analysis of molecular pathology. In contrast to informal clinical evaluations of oculomotor dysfunction frequency (previous studies: 38%, current clinical examination: 33%), detailed eyetracking investigations revealed eye movement abnormalities in 80% of patients with posterior cortical atrophy (compared to 17% typical Alzheimer's disease, 5% controls). The greatest differences between posterior cortical atrophy and typical Alzheimer's disease were seen in saccadic performance. Patients with posterior cortical atrophy made significantly shorter saccades especially for distant targets. They also exhibited a significant exacerbation of the normal gap/overlap effect, consistent with 'sticky fixation'. Time to reach saccadic targets was significantly associated with parietal and occipital cortical thickness measures. On fixation stability tasks, patients with typical Alzheimer's disease showed more square wave jerks whose frequency was associated with lower cerebellar grey matter volume, while patients with posterior cortical atrophy showed large saccadic intrusions

  18. Ligamentous and capsular restraints to experimental posterior elbow joint dislocation

    Deutch, S.R.; Olsen, B.S.; Jensen, S.L.

    2003-01-01

    the anterior capsule and the lateral collateral ligament complex (LCLC), whereas in the flexed elbow the anterior capsule did not have a stabilizing effect. In flexed joint positions, the LCLC seems to be the only immediate stabilizer against PEFR, and thereby against posterolateral instability and possibly...... against posterior dislocation. The medial collateral ligament did not have any immediate stabilizing effect, but it prevented the final step of the posterior dislocation....

  19. Imaging features of posterior mediastinal chordoma in a child

    Soudack, Michalle; Guralnik, Ludmilla; Engel, Ahuva [Rambam Health Care Campus, Department of Diagnostic Imaging, Haifa (Israel); Ben-Nun, Alon [Rambam Health Care Campus, Department of Thoracic Surgery, Haifa (Israel); Berkowitz, Drora [Rambam Health Care Campus, Department of Pediatrics B, Haifa (Israel); Postovsky, Sergey [Rambam Health Care Campus, Department of Pediatric Hemato-Oncology, Haifa (Israel); Vlodavsky, Eugene [Rambam Health Care Campus, Department of Pathology, Haifa (Israel)

    2007-05-15

    A 51/2-year-old boy presented with repeated episodes of stridor and cough. Chest radiography demonstrated a widened mediastinum. Evaluation by CT revealed a low-density posterior mediastinal mass initially diagnosed as benign tumor. Histopathological analysis of the resected mass disclosed a malignant chordoma. Our radiological results are described with an analysis of the imaging findings in the medical literature. We present our suggestions for preoperative evaluation of posterior mediastinal tumors. (orig.)

  20. Rare association of female pseudohermaphroditism, phallic urethra, and posterior cloaca.

    Macarthur, Mairi; Mahomed, Anies

    2006-03-01

    We describe a child with the rare clinical entity of female pseudohermaphroditism, accessory phallic urethra, and posterior cloaca who was successfully treated with posterior sagittal anorectovaginourethroplasty. Masculinization was limited to the external genitalia, and no chromosomal, metabolic, or adrenal abnormalities were detected. Associated pathology included bilateral vesicoureteric reflux, a non functioning dysplastic kidney, and bicornuate uterus. The investigation and surgical management of this particularly challenging combination of anomalies is detailed.

  1. A case report of inverted papilloma of the posterior urethra

    長谷川, 総一郎; 絹川, 常郎; 松浦, 治; 竹内, 宜久; 服部, 良平; 小野, 佳成; 大島, 伸一; 村上, 榮

    1987-01-01

    Sixty-seven cases of inverted papilloma have been reported in many anatomical sites of urinary tract but only 9 cases involving the posterior urethra have been described in Japan. We report the 10th case of inverted papilloma of the posterior urethra in a 27-year-old male who complained of macroscopic hematuria. The lesion was diagnosed cystoscopically and treated by transurethral resection.

  2. Parascapular mass revealing primary tuberculosis of the posterior arch

    Arbault, Anais; Ornetti, Paul; Chevallier, Olivier; Avril, Julien; Pottecher, Pierre

    2016-01-01

    We report the case of a parascapular abscess revealing primary tuberculosis of the posterior arch in a 31-year-old man. Sectional imaging is essential in order to detect the different lesions of this atypical spinal tuberculosis as osteolysis of the posterior arch extendible to vertebral body, osteocondensation, epidural extension which is common in this location, and high specificity of a zygapophysial, costo-vertebral or transverse arthritis. PMID:27709081

  3. Podoplanin and the posterior heart field: epicardial-myocardial interaction

    Mahtab, Edris Ahmad Faiz

    2008-01-01

    This thesis introduces the posterior heart field contributing to the venous pole of the heart by epithelial-mesenchymal-transformation of the coelomic epithelium. Based on studying of podoplanin and Sp3 (novel genes in cardiogenesis) wildtype and knockout mouse embryos between stages 9.5-18.5, we postulate that the posterior heart field contributes through mesenchymal and myocardial cell populations. The mesenchymal population is involved in the formation of the proepicardial organ, epicardiu...

  4. Posterior Lattice Degeneration Characterized by Spectral Domain Optical Tomography

    Manjunath, Varsha; Taha, Mohammed; Fujimoto, James G.; Duker, Jay S.

    2011-01-01

    PURPOSE: To utilize high-resolution spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) in the characterization of retinal and vitreal morphological changes overlying posterior lattice degeneration. METHODS: A cross-sectional, retrospective analysis was performed on 13 eyes of 13 nonconsecutive subjects with posterior lattice degeneration seen at the New England Eye Center, Tufts Medical Center between October 2009 and January 2010. SD-OCT images taken through the region of latti...

  5. Recurrent Massive Epistaxis from an Anomalous Posterior Ethmoid Artery

    Greco, Marco Giuseppe; Mattioli, Francesco; Alberici, Maria Paola; Presutti, Livio

    2016-01-01

    A 50-year-old man, with no previous history of epistaxis, was hospitalized at our facility for left recurrent posterior epistaxis. The patient underwent surgical treatment three times and only the operator’s experience and radiological support (cranial angiography) allowed us to control the epistaxis and stop the bleeding. The difficult bleeding management and control was attributed to an abnormal course of the left posterior ethmoidal artery. When bleeding seems to come from the roof of the ...

  6. Two cases of posterior scleritis and findings of computerized tomography and ultrasonography

    Ohara, Takakazu; Uji, Yukitaka; Fujioka, Chieko; Mori, Kazuma

    1982-01-01

    Two cases of unilateral posterior scleritis, seen in 56-year-old and 68-year-old females, are reported. Computerized tomography showed characteristic findings, as follows: 1) Thickening of the posterior sclera and surrounding tissue. 2) Irregularity of the posterior wall of the eyeball. 3) Increased radiographic density in the posterior wall of the eyeball. Ultrasonography also suggested thickening of the posterior sclera. Computerized tomography and ultrasonography are considered useful in the diagnosis of posterior scleritis. (author)

  7. Surgical revascularization of posterior coronary arteries without cardiopulomonary bypass

    Lobo Filho J. Glauco

    1999-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess the results observed during the early postoperative period in patients who had the posterior coronary arteries revascularized without cardiopulmonary bypass (CPB, in regard to the following parameters: age, sex,bypass grafts types, morbidity and mortality. METHODS: From January 1995 to June 1998, 673 patients underwent myocardial revascularization (MR. Of this total, 607 (90.20% MR procedures were performed without CPB. The posterior coronary arteries (PCA were revascularized in 298 (44.27% patients, 280 (93.95% without CPB. The age of the patients ranged from 37 to 88 years (mean, 61 years. The male gender predominated, with 198 men (70.7%. The revascularization of the posterior coronary arteries had the following distribution: diagonalis artery (31 patients, 10%; marginal branches of the circumflex artery (243 patients, 78.7%; posterior ventricular artery (4 patients, 1.3%; and posterior descending artery (31 patients, 10%. RESULTS: Procedure-related complications without death occurred in 7 cases, giving a morbidity of 2.5%. There were 11 deaths in the early postoperative period (mortality of 3.9%. CONCLUSION: Similarly to the anterior coronary arteries, the posterior coronary arteries may benefit from myocardial revascularization without CPB.

  8. Isolated posterior capsular rupture following blunt head trauma

    Mansour AM

    2014-11-01

    Full Text Available Ahmad M Mansour, Mahmoud O Jaroudi, Rola N Hamam, Fadi C Maalouf Department of Ophthalmology, American University of Beirut, Beirut, Lebanon Abstract: Closed-globe traumatic cataract is not uncommon in males in the pediatric age group. However, there is a relative paucity of literature on isolated posterior lens capsule rupture associated with closed-globe traumatic cataract. We report a case of a 6-year-old boy who presented with white cataract 1 day after blunt trauma to the forehead associated with posterior capsular rupture that was detected by B-scan ultrasonography preoperatively. No stigmata of trauma outside the posterior capsule could be detected by slit-lamp exam, funduscopy, and optical coherence tomography. Phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implant was performed 24 hours after trauma, with the patient achieving 6/6 visual acuity 1 week and 6 months after surgery. Our case is unique, being the youngest (amblyogenic age to be reported, with prompt surgical intervention, and with no signs of trauma outside the posterior capsule. Keywords: posterior capsule rupture, forehead trauma, traumatic cataract, pediatric cataract

  9. El texto de terror en la novella Española del siglo XIX: espacios de circulación del poder*

    César de Vicente Hernando

    1993-12-01

    Full Text Available Una cita de El paraíso perdido de Milton abre la obra de la escritora inglesa Mary Wollstonecraft Shelley Frankenstein (1818. lnglaterra prácticamente convertida en la primera potencia comercio-industrial en los incios de lo que se define como la "Revolución Industrial", traerá, como es sabido, ala escena social un modo de producción radicalmente distinto alde siglos pasados y, sobre todo, la construcción social de categorías nuevas y una quiebra-fractura en las mentalidades. En un pró1ogo para su novela, Mary Shelley explicaba qué cosa era su Frankenstein (lo que constituye la base de lo que malamente se ha llamado "gothic Tale": Una historia que hablase a los miedos misterisos de nuestra naturaleza y despertase un horror estremecedor; una historia que hiciese· mirar en torno suyo al lector amedentrado, le helase la sangre y le acelerase los latidos. del corazón.

  10. Metáforas obsesivas e ideogramas [marcas del surrealismo en la construcción del discurso de Le Corbusier

    Luis Rojo de Castro

    2015-12-01

    Full Text Available Para los surrealistas, la manifestación de los aspectos sublimes de la realidad requiere la presencia simultánea del paradigma y de su deformación, de su forma estable y su fractura. Sea este paradigma el lenguaje –garante de la coherencia semántica por medio de la estructura sintáctica–, el marco –el mecanismo para diferenciar la realidad de su representación– o la estructura anatómica –sobre cuya apariencia se sustenta la naturalidad orgánica o, al menos, se representación. En una improbable aunque innegable coincidencia con el surrealismo, Le Corbusier aprovecha los conflictos latentes para construir un discurso más ambicioso que el de la razón, superponiendo estrategias e instrumentos contrapuestos. Y la sensibilidad surrealista que invade la experiencia de París en los años de la posguerra le ofrece los recursos para integrar el conflicto en el discurso de la arquitectura como conexiones improbables e imprevistas entre “realidades más o menos lejanas”.

  11. Escleritis nodular posterior gigante compatible con sarcoidosis ocular simulando un melanoma de la coroides

    Pérez-Campagne, E.; Guex-Crosier, Y.; Schalenbourg, A.; Uffer, S.; Zografos, L.

    2007-01-01

    Caso clínico: Un paciente de 30 años fue enviado a nuestro servicio oncológico de referencia con el diagnóstico de melanoma amelanótico de la coroides del ojo izquierdo. Se hicieron los siguientes exámenes: oftalmoscopía, angiografía fluoresceínica, angiografía con verde de indocianina, ecografía, resonancia magnética y biopsia. Discusión: El diagnóstico de escleritis nodular posterior gigante basado en la ecografía se confirmó mediante una biopsia. Se realizó un examen médico completo buscán...

  12. Rocas volcanoclasticas submarinas de edad Burdigaliense inferior en el sector del Mencal (Zona Subbetica, Cordillera Bética central. Contexto sedimentario y tectónico

    Soria, J. M.

    1994-08-01

    de emplazamiento de estas rocas. Uno de los rasgos más característicos del área estudiada es la existencia de fracturas de desgarre N70ºE que actuaron durante el Burdigaliense inferior. Estas fracturas son contemporáneas a la sedimentación marina pelágica en la que se registran las emisiones volcánicas. Se plantea como hipótesis una relación del volcanismo con la actuación de tales fracturas. Ambos procesos, volcanismo y fracturación, se interpretan en el contexto de deformación orogénica del Paleomargen Sudibérico durante el Mioceno inferior, en coincidencia con el climax de una fase tectónica mayor definido como Paroxismo Burdigaliense por Hermes (1985.

  13. Posterior column reconstruction improves fusion rates at the level of osteotomy in three-column posterior-based osteotomies.

    Lewis, Stephen J; Mohanty, Chandan; Gazendam, Aaron M; Kato, So; Keshen, Sam G; Lewis, Noah D; Magana, Sofia P; Perlmutter, David; Cape, Jennifer

    2018-03-01

    To determine the incidence of pseudarthrosis at the osteotomy site after three-column spinal osteotomies (3-COs) with posterior column reconstruction. 82 consecutive adult 3-COs (66 patients) with a minimum of 2-year follow-up were retrospectively reviewed. All cases underwent posterior 3-COs with two-rod constructs. The inferior facets of the proximal level were reduced to the superior facets of the distal level. If that was not possible, a structural piece of bone graft either from the local resection or a local rib was slotted in the posterior column defect to re-establish continual structural posterior bone across the lateral margins of the resection. No interbody cages were used at the level of the osteotomy. There were 34 thoracic osteotomies, 47 lumbar osteotomies and one sacral osteotomy with a mean follow-up of 52 (24-126) months. All cases underwent posterior column reconstructions described above and the addition of interbody support or additional posterior rods was not performed for fusion at the osteotomy level. Among them, 29 patients underwent one or more revision surgeries. There were three definite cases of pseudarthrosis at the osteotomy site (4%). Six revisions were also performed for pseudarthrosis at other levels. Restoration of the structural integrity of the posterior column in three-column posterior-based osteotomies was associated with > 95% fusion rate at the level of the osteotomy. Pseudarthrosis at other levels was the second most common reason for revision following adjacent segment disease in the long-term follow-up.

  14. Prevalencia de defectos del desarrollo del esmalte en los incisivos permanentes de escolares: un estudio fotográfico en el Sur de Brasil

    Renata Barbieri Bogo

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y distribución de diferentes tipos de problemas de desarrollo del esmalte (DDE en los incisivos de los escolares de una población de la pequeña ciudad del sur de Brasil. Examinamos a todos los niños y adolescentes que asistieron, del 5 al 8 º grado de educación en las escuelas públicas en la ciudad de Camboriu – SC, cuyas escuelas y cuyos padres aceptaron de forma individual y dieron su consentimiento para su participación. Fueron incluidos en el estudio aquellos que presentaban incisivos con al menos tres cuartas partes de la corona en erupción y en condiciones de ser examinados (sin aparatología ortodontica, fractura, lesión cariosa o restauración extensa, n = 223. Dos evaluadores, previamente capacitados utilizaron los criterios clínicos del “FDI World Dental Federation” para el diagnóstico de DDE, a través de proyección de imágenes de fotografías de los incisivos. Análisis descriptivo y test de Chi-cuadrado. 1728 dientes se clasificaron de acuerdo a la presencia de DDE. La prevalencia de DDE fue del 34,1% para los escolares, siendo que 10,3% de los dientes examinados presentaron algún tipo de DDE. La prevalencia de las diferentes alteraciones en los incisivos examinados fueron: opacidad difusa (6,6%, opacidad demarcada (3,4% e hipoplasia (0,4% y las clasificaciones mas frecuentes fueron la opacidad difusa lineal (3,7% , seguido por opacidad blanca demarcada (3% y opacidad difusa irregular (2,8%. Hubo una asociación estadísticamente significativa (p <0,001 entre la presencia de DDE y la arcada dentaria, siendo los incisivos superiores más afectados. Los incisivos centrales fueron estadísticamente más afectados (p <0,001 que los laterales. Los incisivos inferiores mostraron una prevalencia similar de DDE entre sí. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de DDE en función del género y el lado del diente. Se concluye que la

  15. Avaliação radiográfica de pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente submetidos à instrumentação híbrida posterior tipo Universal Spine System (USS I Evaluación radiográfica de pacientes portadores de escoliosis idiopática del adolescente sometidos a la instrumentación híbrida posterior tipo Universal Spine System (USS I Radiologic analysis of patients with adolescent idiopathic scoliosis submitted to Universal Spine System (USS I hybrid instrumentation

    Alexandre Roberto Aprile

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar e comparar aos achados da literatura os desfechos da correção radiográfica no plano coronal em adolescentes portadores de escoliose idiopática torácica que foram submetidos ao tratamento cirúrgico com instrumental de terceira geração tipo Universal Spine System (USS I. Desenho do estudo: estudo transversal. Série de casos. MÉTODOS: vinte adolescentes portadores de escoliose idiopática do adolescente foram submetidos à artrodese com instrumental de terceira geração tipo USS I e preencheram os critérios de inclusão do estudo. A avaliação da curva principal foi realizada pelo método de Cobb no pré-operatório, pós-operatório imediato e na última avaliaç��o ambulatorial. As curvas foram classificadas segundo King e Lenke. RESULTADOS: a média de seguimento foi de 20 meses. Este estudo mostrou 50±29% de correção da escoliose entre as radiografias pré e pós-operatórias imediatas. Entre o pós-operatório imediato e a última avaliação, foi demonstrada perda média de 11±16% da correção. Não foram observadas complicações, como infecção, soltura do implante, déficit neurológico ou pseudartrose. CONCLUSÃO: os resultados radiográficos encontrados foram similares aos da série de casos submetidos a outras estratégias de tratamento com uso de instrumentação de terceira geração.OBJETIVO: analizar y comparar con los hallazgos de la literatura los desenlaces de la corrección radiográfica en el plano coronal en adolescentes portadores de escoliosis idiopática torácica sometidos al tratamiento quirúrgico con instrumental de tercera generación tipo Universal Spine System (USS I. Diseño del estudio: estudio transversal. Serie de casos. MÉTODOS: veinte adolescentes pacientes portadores de escoliosis idiopática del adolescente fueron sometidos a la artrodesis con instrumental de tercera generación tipo USS I y llenaron todos los criterios de inclusión del estudio. La evaluación de la

  16. Biomechanical Effects of Posterior Condylar Offset and Posterior Tibial Slope on Quadriceps Force and Joint Contact Forces in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty

    Kyoung-Tak Kang

    2017-01-01

    Full Text Available This study aimed to determine the biomechanical effect of the posterior condylar offset (PCO and posterior tibial slope (PTS in posterior-stabilized (PS fixed-bearing total knee arthroplasty (TKA. We developed ±1, ±2, and ±3 mm PCO models in the posterior direction and −3°, 0°, 3°, and 6° PTS models using a previously validated FE model. The influence of changes in the PCO and PTS on the biomechanical effects under deep-knee-bend loading was investigated. The contact stress on the PE insert increased by 14% and decreased by 7% on average as the PCO increased and decreased, respectively, compared to the neutral position. In addition, the contact stress on post in PE insert increased by 18% on average as PTS increased from −3° to 6°. However, the contact stress on the patellar button decreased by 11% on average as PTS increased from −3° to 6° in all different PCO cases. The quadriceps force decreased by 14% as PTS increased from −3° to 6° in all PCO models. The same trend was found in patellar tendon force. Changes in PCO had adverse biomechanical effects whereas PTS increase had positive biomechanical effects. However, excessive PTS should be avoided to prevent knee instability and subsequent failure.

  17. International comparative evaluation of fixed-bearing non-posterior-stabilized and posterior-stabilized total knee replacements.

    Comfort, Thomas; Baste, Valborg; Froufe, Miquel Angel; Namba, Robert; Bordini, Barbara; Robertsson, Otto; Cafri, Guy; Paxton, Elizabeth; Sedrakyan, Art; Graves, Stephen

    2014-12-17

    Differences in survivorship of non-posterior-stabilized compared with posterior-stabilized knee designs carry substantial economic consequences, especially with limited health-care resources. However, these comparisons have often been made between relatively small groups of patients, often with short-term follow-up, with only small differences demonstrated between the groups. The goal of this study is to compare the outcomes of non-posterior-stabilized and posterior-stabilized total knee arthroplasties with use of a unique collaboration of multiple established knee arthroplasty registries. A distributed health data network was developed by the International Consortium of Orthopaedic Registries and was used in this study to reduce barriers to participation (such as security, propriety, legal, and privacy issues) compared with a centralized data warehouse approach. The study included only replacements in osteoarthritis patients who underwent total knee procedures involving fixed-bearing devices from 2001 to 2010. The outcome of interest was time to first revision. On average, not resurfacing showed a more harmful effect than resurfacing did when posterior-stabilized and non-posterior-stabilized knee replacements were compared, while the risk of revision for posterior-stabilized compared with non-posterior-stabilized knees was highest in year zero to one, followed by year one to two, years eight through ten, and years two through eight. Posterior-stabilized knees did significantly worse than non-posterior-stabilized knees did when the patella was not resurfaced. This difference was most pronounced in the first two years (year zero to one: hazard ratio [HR] = 2.15, 95% confidence interval [CI] = 1.56 to 2.95, p < 0.001; year one to two: HR = 1.61, 95% CI = 1.48 to 1.75, p < 0.001). When the patella was resurfaced, posterior-stabilized knees did significantly worse than non-posterior-stabilized knees did. This was again most pronounced in the first two years (year zero

  18. Posterior Ischemic Optic Neuropathy Following Percutaneous Nephrolithotomy

    Mohammad Pakravan

    2008-12-01

    Full Text Available

    PURPOSE: To report a case of posterior ischemic optic neuropathy (PION following percutaneous nephrolithotomy (PCNL. CASE REPORT: A 57-year-old man with history of diabetes mellitus, hyperlipidemia and mild anemia underwent PCNL for treatment of nephrolithiasis. He noticed painless visual loss in both eyes immediately after the procedure. Visual acuity was light perception, however ophthalmologic examinations were unremarkable and the optic discs were pink with no swelling. Visual fields were severely affected, but neuro-imaging was normal. Within three months, visual acuity and visual fields improved dramatically but the optic discs became slightly pale. CONCLUSION: This is the first report of PION following PCNL. PION is a rare cause of severe visual loss following surgery. Severe blood loss, hypotension, anemia and body position during surgery are the most important risk factors. Ophthalmologists, urologists and anesthesiologists should be aware of this condition and this rare possibility should be considered prior to surgery.

  1. Posterior urethral valves: Morphological normalization of posterior urethra after fulguration is a significant factor in prognosis

    Menon Prema

    2010-01-01

    Full Text Available Aim: To assess the changes in urethral morphology 3 months post fulguration of posterior urethral valves (PUVs on micturating cystourethrogram (MCUG and correlate these changes with the overall clinical status of the patient. Materials and Methods: A total of 217 children, managed for PUVs during a period of 6 years in a single surgical unit were prospectively studied. The ratio of the diameters of the prostatic and bulbar urethras (PU/BU was calculated on the pre- and post-fulguration MCUG films. They were categorized into three groups based on the degree of normalization of posterior urethra (post-fulguration PU/BU ratio. Results: Group A: Of the 133 patients, 131 had normal urinary stream and 4 (3% had nocturnal enuresis. Vesicoureteral reflux (VUR, initially seen in 83 units (31% units, regressed completely at a mean duration of 6 months in 41 units (49%. Of the 152 non-VUR, hydroureteronephrosis (HUN units, 11 were poorly functioning kidneys. Persistent slow but unobstructed drainage was seen in 23 units (16% over a period of 1.5-5 years (mean 2.5 years. Group B: All the 11 patients had a normal stream. Four (36.4% had daytime frequency for a mean duration of 1 year and one (9% had nocturnal enuresis for 1 year. Grade IV-V VUR was seen in five patients (three bilateral, which regressed completely by 3 months in five units (62.5%. In the non-VUR, HUN patients, slow (but unobstructed drainage was persistent in two units (14% at 3 years. Group C: Of the 16 patients, only 5 (31.3% were asymptomatic. Six patients (nine units had persistent VUR for 6 months to 3 years. Of the 20 units with HUN, 17 (85% were persistent at 1-4 years (mean 2 years. Eight patients (50% required a second fulguration while 3 (18.7% required urethral dilatation for stricture following which all parameters improved. Conclusions: Adequacy of fulguration should be assessed by a properly performed MCUG. A postop PU/BU ratio >3 SD (1.92 should alert to an incomplete

  2. Arthroscopic management of posterior instability: evolution of technique and results.

    Savoie, Felix H; Holt, M Shaun; Field, Larry D; Ramsey, J Randall

    2008-04-01

    The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of arthroscopic posterior shoulder reconstruction. We treated 136 shoulders in 131 patients with a diagnosis of primary posterior instability who failed 6 months of vigorous rehabilitation by operative stabilization between 1989 and 2001. Inclusion criterion was primary posterior instability that failed an extensive rehabilitative program with functional impairment and pain. Exclusion criterion was less than 12 months of follow-up and Suretac (Smith & Nephew, Andover, MA) or laser stabilization, leaving 92 shoulders in 90 patients available for the study (69 male, 21 female). Follow-up ranged from 12 to 132 months (average, 28 months). Each patient underwent diagnostic arthroscopy and surgical repair at the same time using one of several primary procedures. The procedure used was based on the pathologic entity noted at the time of surgery. At an average follow-up of 28 months, 97% of the shoulders were stable and considered a success based on the Neer-Foster rating scale. Posterior pathology varied, and a reverse Bankart lesion alone was found 51% of the time, a stretched posterior capsule 67% of the time, and a combination of a reverse Bankart lesion and capsular stretching 16% of the time. The rotator interval was obviously damaged in 61% of cases. Multiple accompanying lesions were found, including anterior-superior labral tears and SLAP tears (20%), superior glenohumeral ligament injury (7%), middle glenohumeral ligament injury (38%), anteroinferior glenohumaral ligament injury (37%), and an enlarged axillary pouch (20%). No essential lesion is present for posterior instability. Multiple varied pathologies will be present in a shoulder presenting with posterior instability. Arthroscopic surgery allows inspection of the joint and anatomic-specific repairs based on pathology. Careful attention to all the supporting structures of the shoulder, including the rotator interval, the anterior-superior labrum

  3. Enfermedades Metabólicas del Hueso

    Efraim Otero Ruiz

    1993-08-01

    musculatura y a las vísceras; el mismo nombre deriva de un vocablo griego que significa blanquecino o calcinado y hace referencia a lo que queda de los organismos después de que la carne ha desaparecido. Los esqueletos de gigantes, de enanos acondroplásicos o de seres deformes se comenzaron a coleccionar en los museos anatómicos post-renacentistas pero como meras curiosidades o aberraciones de la naturaleza.

    Sólo con el surgimiento de la histología, a mediados del siglo XIX, vino a llamar la atención la continuidad entre el cartílago y el hueso, observable en las epífisis en crecimiento o en el callo de las fracturas, y por primera vez comenzó a describirse el proceso de osificación endocondral y de formación ósea. Sin embargo, habría que llegar a los grandes avances de la endocrinología y la bioquímica del presente siglo para que se pudiera ir armando este formidable rompecabezas que incluye el cristal óseo y su matriz orgánica y celular, por un lado, y por el otro la innumerable cantidad de hormonas, subproductos bioquímicos y mensajeros inmunológicos e intercelulares que intervienen en el metabolismo óseo y que los autores describen con lujo de detalles en los primeros capítulos de la obra.

    Aunque ello no es todo. Por el lado de la biofísica, la cristalografía y el intercambio de radioisótopos también se avanzó, al tiempo, con los estudios mineralógicos para mostrarnos cómo el cristal óseo está formado por la hidroxiapatita, fosfato hidroxilado de calcio emparentado de cerca con dos piedras preciosas, la olivina y la aguamarina. Y que posee características vitales esenciales, como son la de la sustitución isomórfica de sus componentes y el poder ofrecer, ya integrado al tejido óseo y mediante sus caras en contacto con los fluidos extracelulares, una superficie de intercambio iónico que se ha calculado en varios kilómetros cuadrados para cada individuo.

    Quizás la primera síntesis consagratoria del título

  4. Predisposing factors in posterior circulation infarcts: a vascular morphological assessment

    Coban, Goekcen; Cifci, Egemen; Yildirim, Erkan; Agildere, Ahmet Muhtesem [Baskent University Faculty of Medicine, Department of Radiology, Konya (Turkey)

    2015-05-01

    The aim of the study is to assess the effect of shape, diameter, elongation and deviation criteria of basilar artery (BA), convergence angle and diameter variations of vertebral arteries, and concurrent chronic diseases on posterior circulation infarcts. Between January 2010 and May 2013, 186 patients who underwent brain and diffusion magnetic resonance imaging (MRI) with suspected cerebrovascular accident and were diagnosed with posterior circulation infarct and 120 infarct negative control subjects were included in this case-control retrospective study. Vertebral artery (VA) and BA diameter, right (R) and left (L) VA angles at the level of bifurcation, and BA elongation-deviation, and shape of BA were assessed in a total of 306 subjects. Ischemic lesions in the posterior circulation were classified according to their anatomical location and vascular perfusion areas. No significant difference was noted between the control and patient groups with respect to BA diameter (p = 0.676). The most effective risk factors for posterior circulation infarcts were as follows: BA elongation of 2 or 3, BA transverse location of 2 or 3, increase in left VA angle, and history of hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes mellitus. Our results suggest that prominent elongation and deviation, C and J shape of BA, and increased L VA angle may be the predictors of at-risk patients in posterior circulation infarcts. Reporting marked morphological BA and VA variations detected at routine brain MRI will aid in selection of patients. Timely detection and treatment of at-risk patients may be life-saving. (orig.)

  5. Tibialis Posterior Tenosynovitis: A Unique Musculoskeletal Manifestation of Gout.

    Shupper, Peter; Stitik, Todd P

    2018-02-01

    Extra-articular manifestations of gout can present in several ways, including tenosynovitis. We present a rare case of acute tibialis posterior gouty tenosynovitis. An 82-year-old man with a history of well-controlled gout presented with acute onset of left ankle pain, occurring without inciting event. The medial ankle was slightly erythematous with moderate dorsal-medial swelling and mild dorsal-lateral swelling, with severe tenderness to palpation over the medial retro-malleolar region. Range of motion and manual muscle testing were pain limited throughout. Ultrasound examination revealed a left posterior tibialis tendon sheath tenosynovitis with effusion and overlying soft tissue edema. Tendon sheath aspirate revealed sodium urate crystals and a white blood cell count of 6400/μL. Tendon sheath injection with a mixture of 1% lidocaine and dexamethasone 4 mg resulted in symptom resolution. Repeat ultrasound examination demonstrated no evidence of tibialis posterior tendon sheath effusion. This case is unique not only because acute gouty posterior tibialis tenosynovitis is very rare, particularly in a normouricemic individual, but also because the sonographic evidence of gouty infiltration into the posterior tibialis tendon and overlying subcutaneous tissue considerably aided in arriving at the correct diagnosis in a timely manner.

  6. Regression of an atlantoaxial rheumatoid pannus following posterior instrumented fusion.

    Bydon, Mohamad; Macki, Mohamed; Qadi, Mohamud; De la Garza-Ramos, Rafael; Kosztowski, Thomas A; Sciubba, Daniel M; Wolinsky, Jean-Paul; Witham, Timothy F; Gokaslan, Ziya L; Bydon, Ali

    2015-10-01

    Rheumatoid patients may develop a retrodental lesion (atlantoaxial rheumatoid pannus) that may cause cervical instability and/or neurological compromise. The objective is to characterize clinical and radiographic outcomes after posterior instrumented fusion for atlantoaxial rheumatoid pannus. We retrospectively reviewed all patients who underwent posterior fusions for an atlantoaxial rheumatoid pannus at a single institution. Both preoperative and postoperative imaging was available for all patients. Anterior or circumferential operations, non-atlantoaxial panni, or prior C1-C2 operations were excluded. Primary outcome measures included Nurick score, Ranawat score (neurologic status in patients with rheumatoid arthritis), pannus regression, and reoperation. Pannus volume was determined with axial and sagittal views on both preoperative and postoperative radiological images. Thirty patients surgically managed for an atlantoaxial rheumatoid pannus were followed for a mean of 24.43 months. Nine patients underwent posterior instrumented fusion alone, while 21 patients underwent posterior decompression and instrumented fusion. Following a posterior instrumented fusion in all 30 patients, the pannus statistically significantly regressed by 44.44%, from a mean volume of 1.26cm(3) to 0.70cm(3) (ppannus radiographically regressed by 44.44% over a mean of 8.02 months, and patients clinically improved per the Nurick score. The Ranawat score did not improve, and 20% of patients required reoperation over a mean of 13.18 months. The annualized reoperation rate was approximately 13.62%. Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

  7. Predisposing factors in posterior circulation infarcts: a vascular morphological assessment

    Coban, Goekcen; Cifci, Egemen; Yildirim, Erkan; Agildere, Ahmet Muhtesem

    2015-01-01

    The aim of the study is to assess the effect of shape, diameter, elongation and deviation criteria of basilar artery (BA), convergence angle and diameter variations of vertebral arteries, and concurrent chronic diseases on posterior circulation infarcts. Between January 2010 and May 2013, 186 patients who underwent brain and diffusion magnetic resonance imaging (MRI) with suspected cerebrovascular accident and were diagnosed with posterior circulation infarct and 120 infarct negative control subjects were included in this case-control retrospective study. Vertebral artery (VA) and BA diameter, right (R) and left (L) VA angles at the level of bifurcation, and BA elongation-deviation, and shape of BA were assessed in a total of 306 subjects. Ischemic lesions in the posterior circulation were classified according to their anatomical location and vascular perfusion areas. No significant difference was noted between the control and patient groups with respect to BA diameter (p = 0.676). The most effective risk factors for posterior circulation infarcts were as follows: BA elongation of 2 or 3, BA transverse location of 2 or 3, increase in left VA angle, and history of hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes mellitus. Our results suggest that prominent elongation and deviation, C and J shape of BA, and increased L VA angle may be the predictors of at-risk patients in posterior circulation infarcts. Reporting marked morphological BA and VA variations detected at routine brain MRI will aid in selection of patients. Timely detection and treatment of at-risk patients may be life-saving. (orig.)

  8. Flexor Digitorum Accessorius Longus: Importance of Posterior Ankle Endoscopy

    Jorge Pablo Batista

    2015-01-01

    Full Text Available Endoscopy for the posterior region of the ankle through two portals is becoming more widespread for the treatment of a large number of conditions which used to be treated with open surgery years ago. The tendon of the flexor hallucis longus (FHL travels along an osteofibrous tunnel between the posterolateral and posteromedial tubercles of the talus. Chronic inflammation of this tendon may lead to painful stenosing tenosynovitis. The aim of this report is to describe two cases depicting an accessory tendon which is an anatomical variation of the flexor hallucis longus in patients with posterior friction syndrome due to posterior ankle impingement and associated with a posteromedial osteochondral lesion of the talus. The anatomical variation (FDAL described was a finding during an endoscopy of the posterior region of the ankle, and we have spared it by sectioning the superior flexor retinaculum only. The accessory flexor digitorum longus is an anatomical variation and should be taken into account when performing an arthroscopy of the posterior region of the ankle. We recommend this treatment on this type of injury although we admit this does not make a definite conclusion.

  9. Predisposing factors in posterior circulation infarcts: a vascular morphological assessment.

    Çoban, Gökçen; Çifçi, Egemen; Yildirim, Erkan; Ağıldere, Ahmet Muhteşem

    2015-05-01

    The aim of the study is to assess the effect of shape, diameter, elongation and deviation criteria of basilar artery (BA), convergence angle and diameter variations of vertebral arteries, and concurrent chronic diseases on posterior circulation infarcts. Between January 2010 and May 2013, 186 patients who underwent brain and diffusion magnetic resonance imaging (MRI) with suspected cerebrovascular accident and were diagnosed with posterior circulation infarct and 120 infarct negative control subjects were included in this case-control retrospective study. Vertebral artery (VA) and BA diameter, right (R) and left (L) VA angles at the level of bifurcation, and BA elongation-deviation, and shape of BA were assessed in a total of 306 subjects. Ischemic lesions in the posterior circulation were classified according to their anatomical location and vascular perfusion areas. No significant difference was noted between the control and patient groups with respect to BA diameter (p = 0.676). The most effective risk factors for posterior circulation infarcts were as follows: BA elongation of 2 or 3, BA transverse location of 2 or 3, increase in left VA angle, and history of hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes mellitus. Our results suggest that prominent elongation and deviation, C and J shape of BA, and increased L VA angle may be the predictors of at-risk patients in posterior circulation infarcts. Reporting marked morphological BA and VA variations detected at routine brain MRI will aid in selection of patients. Timely detection and treatment of at-risk patients may be life-saving.

  10. Rescate articular con colgajo anterolateral del muslo

    F.J. García-Bernal

    2015-06-01

    Full Text Available La preservación del nivel de amputación tanto de la extremidad superior como de la inferior, puede mejorar la función residual y el proceso de rehabilitación protésica de la misma. Ambas van a estar condicionadas por la longitud restante de la extremidad, la presencia o no de articulaciones operativas y la calidad de la cobertura del muñón. Presentamos 2 casos de amputaciones. El primero es un caso agudo de amputación traumática de extremidad superior a la altura del tercio proximal de antebrazo, que asocia avulsión cutánea circular desde el tercio medio del brazo y con articulación de codo conservada. El segundo, es la secuela de una amputación infracondílea de extremidad inferior por osteosarcoma que presenta fístulas cutáneas con drenaje supurativo por osteomielitis en el muñón tibial. En ambos pacientes realizamos cobertura con colgajo anterolateral de muslo anastomosado a la arteria radial en el caso de la extremidad superior, y a la arteria genicular descendente en la extremidad inferior. En los dos casos el postoperatorio transcurrió sin complicaciones, logrando preservar las articulaciones del codo y de la rodilla respectivamente, así como la posterior rehabilitación protésica. Consideramos que el colgajo anterolateral del muslo permite aportar tejido de buena calidad como cobertura del muñón de amputación. Dadas las características del tejido aportado y su volumen, es idóneo tanto para cobertura de defectos agudos como de déficits de almohadillado en casos crónicos.

  11. Importancia del estudio audiológico en los pacientes con trauma craneal Importance of the auditive study in patients with cranial trauma

    Eulalia Alfonso Muñoz

    2005-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 50 pacientes con antecedentes de trauma craneal, atendidos en Consulta de Audiología del Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” en el período de enero de 2002 a diciembre de 2003. Los pacientes presentaban secuelas cocleo-vestibulares, y entre ellos predominó el sexo masculino (62,0 %, la edad de 16 a 30 años (52,0 % y las fracturas en la base del cráneo (según la naturaleza del trauma. A todos se les realizó un estudio audiológico detallado para determinar las lesiones que afectaron considerablemente su calidad de vidaA study of 50 patients with cranial trauma history that received attention at the Audiology Department of “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital from January 2002 to December 2003, was conducted. The patients presented cochlear-vestibular sequelae. It was observed a predominance of males (62.0 %, of age 16-30 (52.0 % and of fractures in the base of cranium (according to the nature of the trauma. All of them underwent a detailed auditive test to determine the lesions considerably affecting their quality of life

  12. Efectividad del biofeedback electromiográfico en la rehabilitación de lesiones deportivas

    Antonio Hern\\u00E1ndez-Mendo

    2014-01-01

    Full Text Available La utilización del biofeedback electromiográfico (BF-EMG en la rehabilitación de lesiones está sobradamente referenciada en la literatura psicológica. A pesar de los trabajos pioneros en la década de los años ochenta, en el ámbito deportivo, apenas ha transcendido su utilización en la rehabilitación de lesiones deportivas. Se presenta un estudio de doce casos de futbolistas profesionales de la liga española agrupados en dos tipos de patologías distintas (fracturas en los miembros superiores y lesiones de rodilla que han sido sometidos a un tratamiento de BF-EMG, paralelo al plan de rehabilitación establecido por los servicios médicos de cada club. Se utiliza un diseño ABA. En cada sesión se registra una línea pre y post que permite determinar la ganancia EMG adquirida en cada punto de la sesión. La intervención se da por finalizada cuando el futbolista alcanza de forma estable el criterio establecido por el miembro hemilateral. En todos los casos se realiza una sesión más de seguimiento. Todos los casos presentan mejorías notorias y estables. Los resultados globales permiten considerar que el BF-EMG es eficaz en estas patologías.

  13. El control genético de las proteínas del trigo

    García Olmedo, Francisco; Carbonero Zalduegui, Pilar

    1983-01-01

    La domesticación del trigo, ocurrida hace unos 10.000 años en el suroeste asiático, constituye uno de los hechos seminales de la cultura occidental y su posterior expansión como primera cosecha mundial está íntimamente asociada al progreso del hombre. Esta posición preponderante del trigo se ha debido no sólo a sus buenas propiedades agronómicas -su adaptabilidad y su capacidad productiva en las más variadas situaciones climáticas-, sino también a las peculiares propiedades mecánicas del endo...

  14. Obstáculos a la actividad exportadora de las empresas del Perú

    Oscar Malca Guaylupo

    2015-11-01

    Full Text Available El presente artículo plantea el estudio del comportamiento de las empresas exportadoras peruanas como base para el análisis del desarrollo del sector exportador del país. Para ello se centra en los obstáculos a la exportación, a partir de una identificación y clasificación de los mismos que sirva a su vez de referencia para posteriores estudios. Por otra parte se lleva a cabo un estudio empírico para la identificación de dichos obstáculos en el caso de las empresas peruanas.

  15. Inclusión del alumnado con síndrome de Asperger en la Universidad de Salamanca

    Martín Hernández, Manuel Jesús

    2017-01-01

    El presente trabajo comienza con la adecuada fundamentación del Trastorno del Espectro Autista y sus criterios de diagnóstico, así como la conceptualización del Síndrome de Asperger y los rasgos característicos del colectivo. Partiendo de esta base, se realiza un análisis del Servicio de Asuntos Sociales que la Universidad de Salamanca ofrece a los estudiantes con dicho diagnóstico, para su posterior reflexión sobre su sistema de actuación y reflejar así las demandas que requiera este recurso...

  16. Diagnóstico y tratamiento del trauma dental

    Juana María Abreu Correa

    1997-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio acerca del diagnóstico y tratamiento del trauma dental en un grupo de 40 pacientes cuyas edades oscilaron entre 5 y 25 años. La edad en que ocurrió el trauma con mayor frecuencia fue de 5 a 11 años y la porción dentaria más afectada fue la corona, aunque tenemos 2 casos con fracturas radiculares. Se atendieron 31 pacientes que habían sufrido trauma pasados varios días y habían sido atendidos por otros estomatólogos. La conducta que seguimos fue realizar tratamiento en correspondencia con la afección que presentaba el paciente en ese momento. Tres pacientes acudieron a consulta entre 6 y 24 horas y 6 antes de las 5 horas, a los que se les realizó el tratamiento correcto. Todos los pacientes atendidos después de las 24 horas del trauma presentaron sintomatología dolorosa; no ocurrió así para los pacientes atendidos entre las 5 y 24 horas, que su posoperatorio fue exitoso.It was conducted a study on the diagnosis and treatment of dental trauma in a group of 40 patients aged 5-25. The trauma occurred more frequently among those aged 5-11 and the crown was the most affected dental portion, eventhough there were 2 cases with radicular fractures. 31 patients who had suffered from trauma some days later and had been seen by other stomatologists were attended. 3 patients went to the dental office between 6 and 24 hours after the trauma, whereas 6 did it before the 5 hours. These patients received the correct treatment. The rest of the patients that were given attention 24 hours after the trauma presented a painful symptomatology. It was not so for the patients attended between 5 and 24 hours and whose postoperative was successful.

  17. [Posterior polymorphous dystrophy, case report and literature review].

    Mendoza-Adam, G; Hernandez-Camarena, J C; Valdez-García, J E

    2015-09-01

    Posterior Polymorphous Dystrophy (DPP) is a rare posterior corneal dystrophy that is genetically transmitted as autosomal dominant. Corneal structures affected in this dystrophy are Descemet membrane and the endothelium. A case is presented on a 47 years old woman with no relevant history, with typical findings of DPP (vesicular and band lesions at the endothelium and posterior Descemet). To our knowledge there are no reported cases of DPP in Latin-American patients in the literature. The clinical manifestations in our patient were found to be very similar to the cases reported in other populations. Copyright © 2014 Sociedad Española de Oftalmología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  18. Lumbar posterior marginal intra-osseous cartilaginous node

    Laredo, J.D.; Bard, M.; Chretien, J.; Kahn, M.F.

    1986-03-01

    This report concerns 12 patients, eight young adults and four adolescents, presenting with lumbar or sciatic pain. This was associated with an unusual defect of the inferior and posterior edges of the vertebral bodies of L4 or L5, together with a small bony ridge protruding into the spinal canal. We found 11 similar cases in the literature, all involving adolescents except for one young adult. It has been considered to be the result of a fracture of the posterior ring apophysis in association with a herniated disc. In our cases, in the absence of any known previous trauma, the radiological features and surgical results and the similarity and frequent association with typical lesions of Scheuermann disease, all suggest a posterior marginal cartilaginous node. The inferior lumbar location and frequent association with herniated disc and sciatic nerve root compression in young patients are discussed.

  19. Lumbar posterior marginal intra-osseous cartilaginous node

    Laredo, J.D.; Bard, M.; Chretien, J.; Kahn, M.F.

    1986-01-01

    This report concerns 12 patients, eight young adults and four adolescents, presenting with lumbar or sciatic pain. This was associated with an unusual defect of the inferior and posterior edges of the vertebral bodies of L4 or L5, together with a small bony ridge protruding into the spinal canal. We found 11 similar cases in the literature, all involving adolescents except for one young adult. It has been considered to be the result of a fracture of the posterior ring apophysis in association with a herniated disc. In our cases, in the absence of any known previous trauma, the radiological features and surgical results and the similarity and frequent association with typical lesions of Scheuermann disease, all suggest a posterior marginal cartilaginous node. The inferior lumbar location and frequent association with herniated disc and sciatic nerve root compression in young patients are discussed. (orig.)

  20. Relationship between posterior crossbite and postural alterations in children

    Juliana Jaqueline de Matos Lopes

    2009-12-01

    Full Text Available Objective: To evaluate the posture of individuals with functional posterior crossbite, malocclusion is one of the most in need of orthodontic treatment. Methods: This work presents an analysis of postural among children 6 to 12 years who present functional posterior cross bite of both genders who are in mixed dentition or no intervention prior orthodontic and orthopedic. Was obtained images in the plans: front and back where it was analyzed the asymmetry or symmetry of the individual in the image and in the lateral, anterior, a posterior or normality. Results: 100% had some kind of postural change, and the asymmetry between the scapulae (shoulder found the greatest change, as one of extreme importance in this age group represents a growing skeletal muscle. Conclusion: analyzes all of the children showed postural abnormalities and malocclusion are also of great importance not only to be treating the problem orally, but the postural problem with the help of a multidisciplinary team.